WorldWideScience

Sample records for ciego randomizado controlado

  1. Acupuntura na fibromialgia: um estudo randomizado-controlado abordando a resposta imediata da dor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rebecca Saray Marchesini Stival

    2014-12-01

    Full Text Available Objetivo Avaliar a eficácia da acupuntura no tratamento da fibromialgia, considerando-se como desfecho primário a resposta imediata da escala visual analógica (VAS para avaliação da dor. Material e métodos Estudo randomizado, controlado e duplo-cego incluindo 36 pacientes portadores de fibromialgia (ACR 1990 selecionados no ambulatório de Reumatologia da Santa Casa de Misericórdia de Ponta Grossa, PR. Vinte e um pacientes foram submetidos a uma sessão de acupuntura, nos moldes da Medicina Tradicional Chinesa, e 15 pacientes foram submetidos a um procedimento placebo (acupuntura sham. Para avaliação da dor, os indivíduos preencheram uma Escala Visual Analógica (VAS antes e imediatamente após o procedimento proposto. As médias na variação da VAS foram comparadas entre os grupos. Resultados A variação entre o valor da EVA final e da EVA inicial foi de –4,36±3,23 (P=0,0001 no grupo de tratamento e de –1,70±1,55 no grupo de controle (P=0,06. A diferença na amplitude de variação da EVA (EVA inicial – final entre os grupos favoreceu o procedimento verdadeiro (P=0,005. O tamanho de efeito (effect size – ES para o grupo de tratamento foi de d=1,7, o que é considerado um efeito grande. Embora com uma amostra reduzida, seu poder estatístico para esses resultados foi bastante relevante (94,8%. Conclusão A acupuntura mostrou ser eficaz na redução imediata da dor em pacientes portadores de fibromialgia, com um tamanho de efeito (effect size bastante significativo.

  2. Estudo randomizado e controlado de uma intervenção terapêutica grupal em pacientes com síndrome fibromiálgica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marielza R. Ismael Martins

    2014-06-01

    Full Text Available Objetivo: Avaliar a eficácia de um programa interdisciplinar semanal (PIS composto de atividades educativas, terapias físicas, alongamento, ergonomia, orientações posturais combinado com estratégias cognitivas e comportamentais e abordagens de aspectos psicossociais e ocupacionais, a fim de determinar se esta intervenção seria efetiva em curto e médio prazos para melhora dos sintomas destes pacientes. Casuística e métodos: Trata-se de um estudo unicêntrico, randomizado, simples cego e controlado com amostra de um grupo-teste (T, com diagnóstico de SFM (n = 12, e de um grupo-controle (C submetido a interconsulta na Clínica da Dor (n = 15. Os instrumentos utilizados em dois momentos distintos foram: Questionário de Impacto de Fibromialgia (FIQ, Escala Visual Analógica (EVA e Protocolo Pós-Sono (PSI. Para avaliar a qualidade de vida, foi utilizado o Questionário SF-12. Resultados: Na amostra dos dois grupos houve predomínio do gênero feminino, média de idade de 42,5±9,8 anos, 43% casados e média de escolaridade de 8,3±4,5 anos. Foi relatado um tempo médio de dor de 4,2 anos e uma média de dois anos para o diagnóstico de SFM no grupo T. Houve diferença estatística entre os grupos, em relação à eficácia pós-intervenção do PIS, em quase todos os desfechos analisados. Conclusão: Verificou-se que o programa interdisciplinar semanal (PIS contribuiu para melhora da qualidade de vida dos pacientes fibromiálgicos.

  3. Apoyo a la parturiente por su acompañante escogido en una maternidad brasileña: ensayo clínico controlado randomizado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Odaléa Maria BRÜGGEMANN

    2010-12-01

    Full Text Available El apoyo por acompañante escogido por la parturiente es una das recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud. Se trata de un relato de experiencia acerca de la realización de un ensayo clínico controlado randomizado, que buscó conocer la influencia de este proveedor de apoyo sobre la satisfacción de la mujer con la experiencia del trabajo de parto/parto y sobre los resultados maternos, perinatales y de lactancia, en las primeras 12 horas después del parto. Se realizó en un hospital de la Universidade Estadual de Campinas, de febrero/2004 a marzo/2005 con una muestra de 212 primíparas (105 no grupo de intervención - con acompañante y 107 en el del control - sin acompañante. Para análisis estadística se utilizó los testes t de Student o Wilcoxon, chi-cuadrado o exacto de Fisher, razones de riesgo e intervalos de confianza a 95% y escala tipo Likert. Los resultados fueron publicados en el artículo Support to woman by a companion of her choice during childbirth: a randomized controlled trial en la revista Reproductive Health, en 2007. Las parturientas del grupo de intervención estuvieron más satisfechas con la experiencia del trabajo de parto/parto que las del grupo-control. De los eventos del trabajo de parto/parto analizados, apenas la presencia de líquido meconial fue significativamente menor en el grupo de intervención lo que puede haber sido por el contexto asistencial en que la investigación se realizó. Este estudio representa una contribución importante para implementar la legislación actualmente vigente en el Brasil, conocida como “Ley del acompañante”.

  4. Efeitos da isoflavona de soja sobre os sintomas climatéricos e espessura endometrial: ensaio clínico, randomizado duplo-cego e controlado Effects of soy-derived isoflavone on hot flushes and endometrial thickness: a randomized, double-blind controlled trial

    OpenAIRE

    Vera Maria Gomes de Moura Sena; Laura Olinda Bregieiro Fernandes Costa; Hélio de Lima Ferreira Fernandes Costa

    2007-01-01

    OBJETIVO: avaliar o efeito da isoflavona de soja sobre os sintomas climatéricos e espessura endometrial em mulheres na pós-menopausa. MÉTODOS: ensaio clínico randomizado, duplo-cego e controlado envolvendo 90 mulheres pós-menopausadas, entre 45 e 60 anos, com queixas de fogachos, acompanhados ou não de outros sintomas climatéricos. Foram randomizadas para receber 50 mg de isoflavona a cada 12 horas, diariamente, por 12 semanas (n=42), ou placebo (n=48), e avaliadas antes e ao final do tratame...

  5. A musicoterapia pode aumentar os índices de aleitamento materno entre mães de recém-nascidos prematuros: um ensaio clínico randomizado controlado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martha N. S Vianna

    2011-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o impacto da musicoterapia nos índices de aleitamento materno entre mães de recém-nascidos prematuros. MÉTODO: Neste ensaio clínico controlado, randomizado e aberto, mães de neonatos prematuros com peso < 1.750 g foram submetidas a sessões de musicoterapia três vezes por semana durante 60 minutos. Os desfechos foram os índices de aleitamento materno na ocasião da alta hospitalar do bebê e em consultas de seguimento (7-15 dias, 30 e 60 dias após a alta. RESULTADOS: Foram avaliadas 94 mães (48 no grupo da musicoterapia e 46 no grupo controle. O aleitamento materno foi significativamente mais frequente no grupo da musicoterapia na primeira consulta de seguimento [risco relativo (RR = 1,26; intervalo de confiança de 95% (IC95% = 1,01-1,57; p = 0,03; número necessário para tratar (NNT = 5,6]. Esse grupo também apresentou índices mais elevados de aleitamento materno na ocasião da alta do bebê (RR = 1,22; IC95% = 0,99-1,51; p = 0,06; NNT = 6,3, e 30 e 60 dias após a alta (RR = 1,21; IC95% = 0,73-5,66; p = 0,13 e RR = 1,28; IC95% = 0,95-1,71; p = 0,09, respectivamente, mas esses resultados não foram estatisticamente significativos. CONCLUSÕES: Este estudo demonstrou que a musicoterapia teve efeito significativo no aumento do índice de aleitamento materno entre mães de recém-nascidos prematuros na primeira consulta de seguimento, e uma influência positiva (embora não significativa que se estendeu até 60 dias depois da alta. A musicoterapia pode ser útil para elevar os índices de aleitamento materno entre mães de prematuros.

  6. Chest physical therapy is effective in reducing the clinical score in bronchiolitis: randomized controlled trial A fisioterapia respiratória é eficaz na redução de escore clínico na bronquiolite: ensaio controlado randomizado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Évelim L. F. D. Gomes

    2012-06-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of chest physical therapy (CP in reducing the clinical score in infants with acute viral bronchiolitis (AVB. METHODS: Randomized controlled trial of 30 previously healthy infants (mean age 4.08 SD 3.0 months with AVB and positive for respiratory syncytial virus (RSV, evaluated at three moments: at admission, then at 48 and 72 hours after admission. The procedures were conducted by blinded assessors to each of three groups: G1 - new Chest Physical therapy- nCPT (Prolonged slow expiration - PSE and Clearance rhinopharyngeal retrograde - CRR, G2 - conventional Chest Physical therapy- cCPT (modified postural drainage, expiratory compression, vibration and percussion and G3 - aspiration of the upper airways. The outcomes of interest were the Wang's clinical score (CS and its components: Retractions (RE, Respiratory Rate (RR, Wheezing (WH and General Conditions (GC. RESULTS: The CS on admission was reduced in G1 (7.0-4.0 and G2 (7.5-5.5 but was unchanged in G3 (7.5-7.0. We observed a change 48 hours after hospitalization in G1 (5.5-3.0 and G2 (4.0-2.0 and in 72 hours, there was a change in G1 (2.0-1.0. CONCLUSION: The CP was effective in reducing the CS in infants with AVB compared with upper airway suction only. After 48 hours of admission, both techniques were effective and nCPT techniques were also effective in the 72 hours after hospitalization compared with cCPT techniques.OBJETIVO: Avaliar a efetividade da fisioterapia respiratória na redução do escore clínico em lactentes com bronquiolite viral aguda (BVA. MÉTODOS: Ensaio controlado randomizado de 30 lactentes (média de idade 4,08±3,12 meses com BVA, previamente hígidos, com vírus sincicial respiratório (VSR positivo, avaliados em três momentos: admissão, 48 e 72 horas, antes e após os procedimentos por avaliadores cegos, em três grupos: G1 - técnicas atuais de fisioterapia (expiração lenta e prolongada e desobstrução rinofar

  7. Estudo prospectivo, randomizado e controlado sobre o tempo de permanência de cateteres venosos periféricos em crianças, segundo três tipos de curativos Estudio prospectivo, aleatorio y controlado sobre el período de permanencia de catéteres venosos periféricos insertados en niños, según tres tipos de cura Prospective, randomized and controlled trial on the dwell time of peripheral intravenous catheters in children, according to three dressing regimens

    OpenAIRE

    Ariane Ferreira Machado; Mavilde L. G. Pedreira; Massae Noda Chaud

    2005-01-01

    Estudo prospectivo, randomizado e controlado, que verificou a influência de três tipos de curativos, sobre o tempo de permanência de cateteres venosos periféricos (CVP) em crianças. Os grupos de estudo foram compostos por curativos com gaze estéril (GE 1), película transparente estéril (GE 2) e fita adesiva hipoalergênica (GC). Foram selecionadas variáveis para o controle de características referentes às crianças, profissionais executantes dos procedimentos e terapia intravenosa. Compuseram o...

  8. Eficácia da combinação tópica de peróxido de benzoíla 5% e clindamicina 1% para o tratamento da hipomelanose macular progressiva: um estudo randomizado, duplo-cego, placebo-controlado Efficacy of topical combination of benzoyl peroxide 5% and clindamycin 1% for the treatment of progressive macular hypomelanosis: a randomized, doubleblind, placebo-controlled trial

    OpenAIRE

    Jussamara Brito Santos; Olga Laura Sena Almeida; Lorena Marçal da Silva; Enio Ribeiro Maynard Barreto

    2011-01-01

    FUNDAMENTOS: A hipomelanose macular progressiva é uma dermatose sem etiologia definida. Não há consenso ou medicação de primeira linha para o seu tratamento e os tratamentos utilizados são pouco eficazes. OBJETIVO: Avaliar a eficácia terapêutica da combinação tópica de peróxido de benzoíla 5% e clindamicina 1% associada à exposição solar para o tratamento da hipomelanose macular progressiva. MATERIAIS E MÉTODOS: Trata-se de um estudo randomizado, duplo-cego, placebo-controlado, no qual os pac...

  9. Um ensaio randomizado duplo-cego e controlado por placebo com probióticos em casos de supercrescimento bacteriano no intestino delgado em crianças tratadas com omeprazol

    OpenAIRE

    Badriul Hegar; Esther I. Hutapea; Najid Advani; Yvan Vandenplas

    2013-01-01

    OBJETIVO: Avaliar a incidência de SBID em crianças tratadas com omeprazol e testar se os probióticos influenciam essa incidência. MÉTODOS: Um ensaio duplo-cego controlado por placebo foi realizado em 70 crianças tratadas oralmente, durante 4 semanas, com 20 mg de omeprazol por dia. Desses, 36 indivíduos receberam diária e simultaneamente Lactobacillus rhamnosus R0011 (1,9 x 10(9) cfu) e Lactobacillus acidophillus R0052 (0,1 x 10(9) cfu) (grupo probiótico), enquanto 34 receberam placebo (grupo...

  10. Effect of pelvic floor muscle training on labour and newborn outcomes: a randomized controlled trial Efeitos do treinamento da musculatura do assoalho pélvico sobre o parto e recém-nascido: estudo controlado randomizado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Letícia A. R. Dias

    2011-12-01

    Full Text Available BACKGROUND: The use of the pelvic floor muscle training for urinary incontinence treatment is well established but little is known about its effects in labor and newborn outcomes. OBJECTIVES: To evaluate the effects of antenatal pelvic floor muscle training and strength in labor and newborn outcomes in low-income pregnant women. METHODS: This is a randomized controlled trial that recruited forty-two nulliparous healthy pregnant women aged between 18-36 years old and able to contract the pelvic floor muscles. The participants were included in the study with 20 weeks of gestational age and had their pelvic floor muscles measured by vaginal squeeze pressure. They were randomly allocated into two groups: training group and a non-intervention control group. Then, all participants had their labor and newborn outcomes evaluated through consultation of medical records by a blinded researcher. RESULTS: There were no statistically significant differences between the groups regarding gestational age at birth, type of labor, duration of the second stage of labor, total time of labor, prevalence of laceration, weight and size of the baby, and Apgar score. No correlation was observed between pelvic floor muscle strength and the second stage or the total length of labor. CONCLUSIONS: This randomized controlled trial did not find any effect of pelvic floor muscle training or pelvic floor muscle strength on labor and newborn outcomes.CONTEXTUALIZAÇÃO: O treinamento da musculatura do assoalho pélvico para tratamento da incontinência urinária é bem estabelecida, mas pouco se sabe sobre seus efeitos sobre o parto e o recém-nascido. OBJETIVOS: Avaliar se os desfechos do parto e os resultados dos recém-nascidos são influenciados pelo treinamento e força da musculatura do assoalho pélvico realizados por gestantes de baixa renda. MÉTODOS: Trata-se de um ensaio clínico randomizado que incluiu 42 gestantes nulíparas de baixo risco, com idade entre 18 e 36

  11. Um ensaio randomizado duplo-cego e controlado por placebo com probióticos em casos de supercrescimento bacteriano no intestino delgado em crianças tratadas com omeprazol

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Badriul Hegar

    2013-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a incidência de SBID em crianças tratadas com omeprazol e testar se os probióticos influenciam essa incidência. MÉTODOS: Um ensaio duplo-cego controlado por placebo foi realizado em 70 crianças tratadas oralmente, durante 4 semanas, com 20 mg de omeprazol por dia. Desses, 36 indivíduos receberam diária e simultaneamente Lactobacillus rhamnosus R0011 (1,9 x 10(9 cfu e Lactobacillus acidophillus R0052 (0,1 x 10(9 cfu (grupo probiótico, enquanto 34 receberam placebo (grupo placebo. O diagnóstico de SBID teve como base o desenvolvimento de sintomas sugestivos em combinação com um teste respiratório com glicose positivo. RESULTADOS: Após um mês de tratamento com IBP, 30% (21/70 apresentaram um teste respiratório positivo sugerindo SBID; desses, 62% foram sintomáticos. Cinco crianças desenvolveram sintomas parecidos com os de SBID, mas apresentaram um teste respiratório negativo; 44 (63% não apresentavam sintomas e tiveram teste respiratório negativo. Não houve diferença na incidência de testes respiratórios positivos no grupo probiótico em comparação ao grupo placebo (33% em comparação a 26,5%; p: 0,13. CONCLUSÕES: Como houve sintomas sugestivos de SBID em 26% das crianças tratadas com IBP e o teste respiratório com glicose deu resultados anormais em 72% delas, esse efeito colateral deve ser levado em consideração com mais frequência. O probiótico testado não reduziu o risco de desenvolver SBID.

  12. A randomized, controlled, crossover trial of oral midazolam and hydroxyzine for pediatric dental sedation Sedação com midazolam e hidroxizina por via oral em Odontopediatria: ensaio clínico randomizado, controlado e cruzado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alessandra Rodrigues de Almeida Lima

    2003-09-01

    Full Text Available The effectiveness of oral midazolam in pediatric dentistry is controversial. This randomized, controlled, crossover, double blind clinical trial was conducted in order to study the effect of midazolam, used either alone or in association with hydroxyzine, during child dental treatment. Thirty seven dental sedation sessions were carried out on 11 ASA I uncooperative children less than five years-old. In each appointment children were randomly assigned to groups: P - placebo, M - midazolam (1.0 mg/kg, or MH - midazolam (0.75 mg/kg plus hydroxyzine (2.0 mg/kg. Vital signs (blood pressure, breathing rate, pulse and oxygen saturation and behavior parameters (consciousness, crying, movement, overall behavior were evaluated every 15 minutes. Friedman and Wilcoxon statistical tests were used to compare groups and different moments in the same group. Normal values of vital signs were usually registered. Heart rate increased in groups P and M as the session went on. Group M presented less crying and movement at the first 15 minutes of treatment. Group MH caused more drowsiness at the beginning of the session. Overall behavior was better in group M than in groups P or MH. Group M produced effective sedation in 77% of the cases, and group MH did so in 30.8%. It was concluded that midazolam was effective and safe, and its association with hydroxyzine did not lead to additional advantages in pediatric dental sedation.Há controvérsias quanto aos benefícios do midazolam na sedação de crianças durante a atenção odontológica. Conduziu-se um ensaio clínico controlado, cruzado e duplo-cego para comparar o efeito sedativo em Odontopediatria da administração oral do midazolam, associado ou não à hidroxizina. Trinta e sete sessões foram realizadas em 11 crianças menores de cinco anos, ASA I. Em cada atendimento, os pacientes receberam aleatoriamente o medicamento conforme os grupos: P - placebo, M - midazolam (1,0 mg/kg; MH - midazolam (0,75 mg

  13. Efeito da tração manual sobre o comprimento da coluna cervical em indivíduos assintomáticos: estudo randomizado controlado The effect of manual traction on the length of cervical spine in asymptomatic individuals: a randomized controlled study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roger Burgo de Souza

    2011-03-01

    Full Text Available Os objetivos do estudo foram o de mensurar o comprimento da coluna cervical quando submetida à tração manual, e o de verificar as alterações da cervical após um período de 10 sessões consecutivas. Trata-se de estudo randomizado controlado, no qual 64 participantes foram submetidos a dois procedimentos radiológicos, antes e durante a tração. As distâncias das bordas anteriores e posteriores do corpo vertebral C2 até as do corpo vertebral de C7 foram mensuradas e comparadas. Na primeira etapa as medidas das bordas anteriores foi de 8,40 para 8,50 cm (PTHE Objectives of the study were to measure the length of the cervical spine when submitted to manual traction and to verify changes in the cervical spine after 10 consecutive sessions. In this randomized controlled study 64 participants were submitted to two radiological procedures: one before and another during traction. The distances between the anterior and posterior vertebrae edges of C2 the C7 were measured and compared. In the first stage it was shown that measures of the anterior distance was 8.40 to 8.50 cm (P<0.001 and the posterior was 8.35 to 8.50 cm (P<0.001. For the second stage, subjects were randomized in control group (n=31 and intervention group (n=33 which received ten sessions of cervical traction. After the sessions the anterior and posterior distances of the intervention group increased significantly from 8.40 to 8.90 cm (P<0.001 and 8.40 to 8.65 cm (P<0.001 respectively. After the sessions all participants repeated the same radiological procedures, measurements and comparisons of the vertebral distance. When the groups were compared after the sessions there were statistically significant differences between the anterior and posterior distance of 8.20 and 8.90 cm (P=0.015 and 8.30 and 8.65 (P=0.030 respectively. Therefore the traction increased the length of the cervical spine and after a period of application of this intervention there was significant increase of

  14. The side-effects of different doses of iron sulfate on women of reproductive age: a randomized double-blind, placebo-controlled study Efeitos colaterais do sulfato ferroso administrado em diferentes posologias em mulheres em idade reprodutiva: estudo randomizado, duplo cego e controlado por placebo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Katia Maria de Melo Machado

    2011-09-01

    Full Text Available OBJECTIVES: to identify side effects of the use of different doses of iron sulfate (IS. METHODS: an eight-week randomized, double blind, placebo-controlled trial was carried out involving 727 women aged 20-49 years between October 2005 and October 2006. The women were randomly allocated into eight groups with daily or twice-weekly doses administered during or in between meals. The information was obtained by weekly telephone contact. Analysis involved comparison of the proportion of complaints from the different groups. RESULTS: of 726 women initially selected, 74.2% completed eight weeks of follow up. In the regimens containing IS 95.2% of women reported gastrointestinal complaints. More complaints were reported for daily doses than for ones (p OBJETIVOS: identificar efeitos colaterais com o uso do sulfato ferroso (SF administrado em diferentes posologias. MÉTODOS: realizou-se ensaio randomizado, duplo cego, controlado por placebo, com duração de oito semanas, em 727 mulheres de 20-49 anos, entre outubro/2005 e outubro/2006, alocadas aleatoriamente em oito grupos de estudo, segundo o uso do SF ou placebo, frequência de utilização (diária ou duas vezes por semana e horário de administração - durante (DR ou no intervalo (IR das refeições. As informações foram obtidas através de contato telefônico semanal. A análise foi feita por meio da comparação das proporções das queixas relacionadas aos diferentes esquemas posológicos. RESULTADOS: das 727 mulheres inicialmente selecionadas, 74,2% completaram as oito semanas de seguimento. Os esquemas posológicos contendo SF foram responsáveis por 95,2% das queixas gastrointestinais. Tais queixas estiveram ainda relacionadas aos esquemas posológicos diários quando comparados aos esquemas semanais (p<0,001. As tomadas no IR estiveram mais associadas à náusea do que as tomadas DR (p<0,001. Das 95 mulheres que abandonaram o experimento, 88,4% pertenciam aos grupos do SF e, entre estas

  15. Dexmedetomidine in anesthesia of children submitted to videolaparoscopic appendectomy: a double-blind, randomized and placebo-controlled study Dexmedetomidina na anestesia de crianças submetidas à apendicectomia por videolaparoscopia: um estudo duplo cego randomizado e placebo-controlado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Cristina Smania

    2008-08-01

    Full Text Available OBJECTIVES: To evaluate the hemodynamic responses to nociceptive stimuli in children submitted to videolaparoscopic appendectomy under balanced anesthesia with isoflurane and dexmedetomidine. METHODS: Randomized, double-blind and placebo-controlled study involving 26 children submitted to videolaparoscopic appendectomy carried out at Hospital São Lucas (PUCRS between May 2004 and February 2005. Patients were assigned to two groups: (a Dexmedetomidine group (n=13: infusion of 1µg/kg over 10 minutes and maintenance dose of 0.5µg/kg/h as an adjuvant to inhaled isoflurane anesthesia; (b Control group (n=13: normal saline infusion at a similar rate and volume of the dexmedetomidine infusion. During the different surgical and anesthetic periods, groups were compared regarding heart rate, systolic and diastolic arterial blood pressures as well as need of supplemental fentanyl infusion. Student's t test, ANOVA, and Finner's procedure were used for statistical analysis. RESULTS: During the strongest nociceptive stimuli (airway access and abdominal catheter placement, the heart rate and systolic blood pressure increased significantly (pOBJETIVOS: Avaliar a resposta hemodinâmica aos estímulos nocicepticos em crianças submetidas à apendicectomia por videolaparoscopia sob anestesia balanceada com isoflorane e dexmedetomidina. MÉTODOS: Estudo randomizado, duplo cego e placebo controlado envolvendo 26 crianças submetidas à apendicectomia por videolaparoscopia no Hospital São Lucas da PUCRS entre maio de 2004 a fevereiro 2005. Os pacientes foram alocados: a Grupo Dexmedetomidina (n=13, administrada 1µg/kg em 10 minutos e manutenção de 0,5µg/kg/h como coadjuvante à anestesia inalatória com isoforane; b Grupo Controle (n=13, que recebia solução fisiológica com volume e velocidade de infusão semelhante ao grupo anterior. Durante os diferentes tempos cirúrgicos e anestésicos os grupos foram comparados em relação à freqüência card

  16. Effect of enamel matrix proteins on the treatment of intrabony defects: a split-mouth randomized controlled trial study O efeito da proteína da matriz do esmalte no tratamento de defeitos infra-ósseos: um estudo clínico controlado randomizado boca-dividida

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniela Chambrone

    2007-09-01

    Full Text Available The objective of this split-mouth, double-blind, randomized controlled trial was to compare the clinical effect of treatment of 2- or 3-wall intrabony defects with open flap debridement (OFD combined or not with enamel matrix proteins (EMP. Thirteen volunteers were selected with one pair of or more intrabony defects and probing pocket depth (PPD > 5 mm. All individuals received instructions regarding oral hygiene and were submitted to scaling and root planing. Each participant received the two treatment modalities: test sites were treated with OFD and EMP, and control sites received only OFD. After 6 months, a significant reduction was observed in PPD for the EMP group (from 6.42 ± 1.08 mm to 2.67 ± 1.15 mm and for the OFD group (from 6.08 ± 1.00 mm to 2.00 ± 0.95 mm (p O objetivo deste estudo clínico controlado, randomizado, duplo-cego, tipo boca-dividida foi comparar o efeito clínico do tratamento de defeitos infra-ósseos de 2 ou 3 paredes com retalho de espessura total (RET associado ou não com a proteína da matriz do esmalte (PME. Treze voluntários com 1 par ou mais de defeitos infra-ósseos foram selecionados com profundidade clínica de sondagem (PCS > 5 mm. Todos receberam instruções de higiene bucal, raspagem e alisamento radicular. Cada participante recebeu os dois tipos de tratamento: o lado teste foi tratado com RET e PME, e o lado controle recebeu somente RET. Após 6 meses, foi observada uma redução significante na PCS para o grupo PME (de 6,42 ± 1,08 mm para 2,67 ± 1,15 mm e para o grupo RET (de 6,08 ± 1,00 mm para 2,00 ± 0,95 mm (p < 0,0001, mas não houve diferença significante entre os grupos (p = 0,13. Um ganho significante de nível clínico de inserção relativo (NCIR foi observado em ambos os grupos (PME: de 13,42 ± 1,88 mm para 10,75 ± 2,26 mm, p < 0,001; RET: de 12,42 ± 1,98 mm para 10,58 ± 2,23 mm, p = 0,013, mas não houve diferença significante entre os grupos (p = 0,85. A retração gengival

  17. Effect of a mixture of inulin and fructo-oligosaccharide on lactobacillus and bifidobacterium intestinal microbiota of patients receiving radiotherapy: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial Efecto de una mezcla de inulina y fructo-oligosacárido sobre la microflora intestinal de lactobacillus y bifidobacterium de pacientes que reciben radioterapia: un ensayo aleatorio, a doble ciego y controlado con placebo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P. García-Peris

    2012-12-01

    radioterapia abdominal, si bien podrían estar implicados cambios en la microflora fecal. Diversos estudios han demostrado que los Lactobacillus y Bifidobacterium confieren beneficios al huésped. Los prebióticos estimulan la proliferación de Lactobacillus y Bifidobacterium y esto podría tener efectos positivos sobre la mucosa intestinal durante la radioterapia abdominal. Métodos: Realizamos un estudio de distribución aleatoria, a doble ciego y controlado con placebo que incluyó a 31 pacientes con cáncer ginecológico que recibieron radioterapia (29 sesiones, 52,2 Gy tras la cirugía. Se distribuyó al azar a las pacientes en dos grupos: prebiótico y placebo. El primer grupo recibió una mezcla de fibra (50% de inulina y 50% de fructo-oligosacárido y el segundo 6 g de maltodextrina dos veces al día desde una semana antes hasta 3 semanas después de la radioterapia. Se determinaron los recuentos de Lactobacillus y Bifidobacterium en muestras fecales (día 7 antes de la radioterapia, día 15 de radioterapia, al final del tratamiento y tres semanas después de la radioterapia mediante un cultivo en medios seleccionados y con hibridación in situ fluorescente (FISH con sondas específicas de la especie. Los recuentos bacterianos con FISH fueron significativamente superiores que por el método de cultivo. Resultados: No hubo diferencias en la microflora basal entre los grupos. Al final de la radioterapia, observamos un descenso estadísticamente significativo en los recuentos de Lactobacillus y Bifidobacterium en ambos grupos. Mediante el análisis de los cultivos, observamos un mayor recuento de Lactobacillus y Bifidobacterium a las tres semanas de finalizar la radioterapia en el grupo con prebiótico (5,6 frente a 6,3, p = 0,04 and 5,5 frente a 6 log ufc/g, p = 0,03. Conclusiones: La radioterapia abdominal afecta de forma negativa los recuentos de Lactobacillus y Bifidobacterium. La mezcla de prebióticos de inulina y fructo-oligo-sacárido puede mejorar la recuperaci

  18. Prevention of preeclampsia with low-dose aspirin: a systematic review and meta-analysis of the main randomized controlled trials Revisando a prevenção da pré-eclâmpsia com aspirina em baixa dose: uma revisão sistemática dos principais estudos randomizados controlados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Ruano

    2005-10-01

    Full Text Available The purpose of this paper is to evaluate the effectiveness of low-dose aspirin in the prevention of preeclampsia in low-risk and high-risk women. We identified randomized clinical trials of the use of low-dose aspirin to prevent preeclampsia through the PUBMED search engine, and through the Cochran Library database. Twenty-two studies met our inclusion criteria, and were divided according to the studied population into 2 groups: trials with women at low risk for preeclampsia and trials with women at high risk. Effects were measured through the incidence of preeclampsia in women taking either placebo or aspirin, in studies where the relative risks and the 95% confidence intervals were calculated for both groups. A total of 33,598 women were studied, comprising 5 trials with 16,700 women at low-risk and 17 trials including 16,898 women at high risk. The incidence of preeclampsia was 3.75% (626/17,700, in the low-risk group, 9.01% (1,524/16,898 in the high-risk group, and 6.40% (2,150/33,598 overall. Low-dose aspirin had no statistically significantly effect on the incidence of preeclampsia in the low-risk group (RR = 0.95, 95% CI = 0.81-1.11, but had a small beneficial effect in the high-risk group (RR = 0.87, 95% CI = 0.79-0.96. Therefore, low-dose aspirin is mildly beneficial in terms of reducing the incidence of preeclampsia in women at high risk of developing preeclampsia.Esta revisão busca reúne estudos sobre a eficácia da aspirina em baixas doses na prevenção da pré-eclâmpsia em pacientes de alto e baixo risco. Identificamos estudos clínicos randomizados controlados usando baixas doses de aspirina para prevenir a pré-eclâmpsia, publicados no MEDLINE. Vinte e dois estudos preencheram nossos critérios de inclusão. Dividimos os estudos de acordo com a população estudada em dois grupos: estudos com mulheres de baixo risco para pré-eclâmpsia e estudos com pacientes de alto risco. A principal medida de efeito foi a incidência de

  19. Efeitos da isoflavona de soja sobre os sintomas climatéricos e espessura endometrial: ensaio clínico, randomizado duplo-cego e controlado Effects of soy-derived isoflavone on hot flushes and endometrial thickness: a randomized, double-blind controlled trial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vera Maria Gomes de Moura Sena

    2007-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: avaliar o efeito da isoflavona de soja sobre os sintomas climatéricos e espessura endometrial em mulheres na pós-menopausa. MÉTODOS: ensaio clínico randomizado, duplo-cego e controlado envolvendo 90 mulheres pós-menopausadas, entre 45 e 60 anos, com queixas de fogachos, acompanhados ou não de outros sintomas climatéricos. Foram randomizadas para receber 50 mg de isoflavona a cada 12 horas, diariamente, por 12 semanas (n=42, ou placebo (n=48, e avaliadas antes e ao final do tratamento, pelo índice menopausal de Kupperman (IK, no qual se registrava a intensidade dos sintomas climatéricos, utilizando uma escala visual analógica de 100 mm. Os fogachos foram avaliados separadamente também. Foram submetidas a uma ultra-sonografia transvaginal para a avaliação da espessura do eco endometrial. Para a análise estatística, empregaram-se o teste do chi2, ANOVA ou t de Student e Mann-Whitney, ao nível de significância de 5%. RESULTADOS: não foram observadas diferenças significantes no IK (64 versus 82, p>0,05 nem nos fogachos (20 versus 20, p>0,05, entre os grupos tratados com isoflavona ou placebo, respectivamente. Também não foram observadas diferenças significantes no IK e nos fogachos, antes e após o tratamento, quando os grupos tratados com isoflavona ou placebo foram analisados separadamente. Nenhuma diferença foi observada na espessura do endométrio após o tratamento entre os grupos tratados com isoflavona ou placebo (0,28 versus 0,26 mm, respectivamente, p>0,05. CONCLUSÕES: a isoflavona de soja, na dose de 100 mg/dia, não é mais efetiva que o placebo para a redução das ondas de calor e sintomas do hipoestrogenismo em mulheres na pós-menopausa e não apresenta efeitos sobre a espessura endometrial.PURPOSE: to determine the effects of soy-derived isoflavone on hot flashes, menopausal symptoms, and endometrial thickness in postmenopausal women. METHODS: this double-blind, placebo-controlled, randomized study

  20. Estudo prospectivo, randomizado e controlado sobre o tempo de permanência de cateteres venosos periféricos em crianças, segundo três tipos de curativos Estudio prospectivo, aleatorio y controlado sobre el período de permanencia de catéteres venosos periféricos insertados en niños, según tres tipos de cura Prospective, randomized and controlled trial on the dwell time of peripheral intravenous catheters in children, according to three dressing regimens

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ariane Ferreira Machado

    2005-06-01

    Full Text Available Estudo prospectivo, randomizado e controlado, que verificou a influência de três tipos de curativos, sobre o tempo de permanência de cateteres venosos periféricos (CVP em crianças. Os grupos de estudo foram compostos por curativos com gaze estéril (GE 1, película transparente estéril (GE 2 e fita adesiva hipoalergênica (GC. Foram selecionadas variáveis para o controle de características referentes às crianças, profissionais executantes dos procedimentos e terapia intravenosa. Compuseram os grupos 150 CVP, instalados em 68 crianças, predominantemente pré-escolares, sexo masculino, cor da pele parda, eutróficas com patologias do sistema gastrointestinal. A maioria dos CVP foi instalada por auxiliares de enfermagem, em veias do arco dorsal da mão. Verificamos que o tipo de curativo influenciou significantemente (p=0,022 o tempo médio de permanência dos CVP estudados: GE 1 (46,12 horas, GE 2 (29,53 horas e GC (38,18 horas, e o curativo com gaze estéril manteve o cateter por mais tempo.Estudio prospectivo, aleatorio y controlado que verificó la influencia de tres tipos de cura en el período de la permanencia de los catéteres venosos periféricos (CVP insertados en niños. Los grupos del estudio fueron compuestos por curas con gasa estéril (GE 1, con película transparente estéril (GE 2 y con cinta adhesiva hipoalergénica (GC. Fueron seleccionados variables para el control de característicos referentes a los niños, profesionales ejecutantes de los procedimientos y terapia intravenosa. Los 150 CVP fueron instalados en los 68 niños que compusieron a los grupos de estudio, predominantemente preescolares, del sexo masculino, con el color de piel parda, eutróficas y con patologías del sistema gastrointestinal. La mayoría de los CVP fueron instalados por ayudantes de la enfermera, en venas del arco dorsal de la mano. Verificamos que el tipo de curativo influenció significativamente (p = 0,022 el período de permanencia de

  1. Eficácia da combinação tópica de peróxido de benzoíla 5% e clindamicina 1% para o tratamento da hipomelanose macular progressiva: um estudo randomizado, duplo-cego, placebo-controlado Efficacy of topical combination of benzoyl peroxide 5% and clindamycin 1% for the treatment of progressive macular hypomelanosis: a randomized, doubleblind, placebo-controlled trial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jussamara Brito Santos

    2011-02-01

    Full Text Available FUNDAMENTOS: A hipomelanose macular progressiva é uma dermatose sem etiologia definida. Não há consenso ou medicação de primeira linha para o seu tratamento e os tratamentos utilizados são pouco eficazes. OBJETIVO: Avaliar a eficácia terapêutica da combinação tópica de peróxido de benzoíla 5% e clindamicina 1% associada à exposição solar para o tratamento da hipomelanose macular progressiva. MATERIAIS E MÉTODOS: Trata-se de um estudo randomizado, duplo-cego, placebo-controlado, no qual os pacientes foram divididos em dois grupos: o Grupo A utilizou a combinação tópica de peróxido de benzoíla 5% e clindamicina 1% e o Grupo B usou um creme gel como placebo. Os pacientes foram orientados à exposição solar diária, avaliados e fotografados sistematicamente. Os dados coletados foram inseridos e analisados pelo software Epi Info. Definiu-se a significância estatística por valor de pBACKGROUND: Progressive macular hypomelanosis is a dermatosis without definite etiology. There is no consensus or first-line therapy in the treatment of progressive macular hypomelanosis, and the treatment options used are very little effective. OBJECTIVE: To evaluate the therapeutic efficacy of the topical combination of benzoyl peroxide 5% and clindamycin 1% associated with sun exposure for the treatment of progressive macular hypomelanosis. MATERIALS AND METHODS: This is a randomized, double-blind, placebo-controlled study in which patients were divided into two groups. Group A used the topical combination of benzoyl peroxide 5% and clindamycin 1% and Group B used gel cream as a placebo. Patients were advised to expose themselves to the sun on a daily basis and were systematically evaluated and photographed. The collected data were entered and analyzed using Epi Info. A p value < 0.05 was considered statistically significant. RESULTS: Out of the 23 patients included in the study, 13 were in group A and 10 in group B. Eleven patients (85% in

  2. Double blind randomized clinical trial controlled by placebo with an alpha linoleic acid and prebiotic enriched cookie on risk cardiovascular factor in obese patients Ensayo clínico aletorizado doble ciego controlado con placebo con una galleta enriquecida en ácido alfa linoleico y prebióticos en el patrón de riesgo cardiovascular de pacientes obesos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    D. A. de Luis

    2011-08-01

    Full Text Available Introduction: Inulin and FOS are prebiotics with potential benefit in cardiovascular risk factors. Alpha linolenic acid (ALA is the metabolic precursor of the long chain n-3 fatty acid eicosapentaenoic acid (20: 5n-3, this fatty acid has anti-inflammatory properties. The aim of our study was to evaluate the response of the cardiovascular risk profile in obese patients after inclusion in the diet of an ALA, FOS and inulin enriched-cookie. Material and methods: 36 patients were randomized in both branches: group I (inulin, FOS and ALA enriched cookie Gullon SL® and group II (control cookie. Previous and after 1 month of the treatment, a nutritional and biochemical study was realized. Results: 15 patients finished the procotol in each group. In group I, a significantly increase in soluble fiber (2.3 ± 0.8 g/day vs 7.7 ± 0.8 g/day: p Introducción: La inulina y los FOS son prebióticos con potenciales efectos beneficiosos a nivel cardiovascular. El acido alfa linolénico (ALA es el precursor del ácido eicosapentaenoico (20: 5n-3, presentando propiedades antinflamatorias. El objetivo de nuestro trabajo es evaluar la respuesta del perfil de riesgo cardiovascular en pacientes obesos tras la inclusión en la dieta de una galleta enriquecida en inulina, FOS y ALA. Material y métodos: Un total de 36 pacientes fueron randomizados a una de las siguientes ramas: galleta I (enriquecida con inulina, FOS y ALA y galleta II (galleta control (Gullón SL. Cada paciente recibió un total de 2 galletas al día (70 gramos de producto. Antes de iniciar el tratamiento y al mes, se realizó una valoración nutricional y analítica. Resultados: Finalizaron el protocolo un total de 15 pacientes en cada grupo. En el grupo I se produjo un aumento significativo en la ingesta de fibra soluble (2,3 ± 0,8 g/día vs 7,7 ± 0,8 g/día: p < 0,05 (inulina y FOS, así como ALA (0,6 ± 0,5 g/día vs 3,8 ± 0,5 g/día; p < 0,05. Se detectó en los pacientes varones que

  3. A mixture of Lactobacillus plantarum CECT 7315 and CECT 7316 enhances systemic immunity in elderly subjects: A dose-response, double-blind, placebo-controlled, randomized pilot trial Una mezcla de Lactobacillus plantarum CECT 7315 y CECT 7316 mejora la inmunidad sistémica en ancianos: Un ensayo aleatorio piloto, de dosis-respuesta, doble ciego y controlado con placebo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Mañé

    2011-02-01

    los efectos de una mezcla de dos nuevas cepas probióticas de Lactobacillus plantarum -CECT 7315 y 7316- sobre la inmunidad sistémica en ancianos. Métodos: 50 ancianos institucionalizados se aleatorizaron, en un diseño a doble-ciego, para recibir durante 12 semanas 1 5·10(8 ufc/día de L. plantarum CECT7315/ 7316 ("dosis baja de probiótico" (n = 13, 2 5·10(9 ufc/día de la mezcla probiótica ("dosis alta de probiótico" (n = 19, o 3 placebo (n = 15. Se determinaron las subpoblaciones leucocitarias y los niveles de citokinas (IL-1 , IL-10, TGF-β1 en sangre venosa periférica basalmente, al final del tratamiento (sem. 12 y al final del seguimiento (sem. 24. Se registró la tasa de infecciones y la mortalidad. Resultados: Tras el tratamiento, la dosis alta de probiótico indujo aumentos significativos en los porcentajes de células potencialmente T-supresoras (CD8+CD25+ y NK (CD56+CD16+ activadas, en tanto que la dosis baja aumento los linfocitos T-colaboradores activados (CD4+CD25+, los linfocitos B (CD19+, y las células presentadoras de antígeno (HLA-DR+. Asimismo, la concentración plasmática de TGF-β1 disminuyó tras el tratamiento con ambas dosis de probiótico. La mayor parte de estos cambios se mantuvieron 12 semanas después de suspender el tratamiento. La incidencia de infecciones durante el tratamiento mostró una tendencia significativa a ser menor con la dosis alta de probiótico, mientras que se observó una tendencia significativa a que la mortalidad fuera mayor el grupo placebo vs. ambos grupos tratados con probiótico. Conclusiones: Dependiendo de la dosis, L. plantarum CECT7315/7316 tiene distintos efectos inmunoestimulantes en ancianos. Dichos efectos podrían contribuir a una mejor evolución clínica.

  4. Randomised, double-blind and placebo-controlled study of the effect of a synbiotic dairy product on orocecal transit time in healthy adult women Estudio aleatorizado, doble-ciego y controlado por placebo del efecto de un simbiótico sobre el tránsito intestinal en mujeres adultas sanas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Malpeli

    2012-08-01

    Full Text Available Objective: To evaluate oro-cecal intestinal transit time (ITT before and after administration of a dairy product containing Bifidobacterium BB12, Lactobacillus casei CRL 431 and fiber in healthy women. Methods: A prospective, randomised, double-blind and cross-over study with a 4-phase design (run-in: time 0 [T0], two intervention periods: time 1 [T1] and time 3 [T3] and a wash-out: time 2, [T2] was performed. Participants were asked about bowel movement and fiber consumption. ITT was assessed by the carmine red dye method. Results: Mean age was 40.7 years (n = 102 healthy women; 83 completed the study. In women with initial ITT (IITT > 48 h consuming the synbiotic product, mean IITT and final ITT (FITT was 86.9 ± 38.5 h and 51.2 ± 29.8 h (-40.9%, as compared to women consuming the control yoghurt (IITT, 80.8 ± 31.7 h; FITT, 69.5 ± 31.5 h; -13.8% (p = 0.001. IITT in women with functional constipation consuming the control yoghurt was 57.0 ± 30.0 h; such figure increased 2.8 h after yoghurt consumption (FITT, 59.8 ± 3 0.2 h; +4.9%. Conversely, IITT in women who received the synbiotic yoghurt was 69.0 ± 49.6 h, with a -27.5% decrease 19 h later (FITT, 50.0 ± 27.5 h; p = 0.023. Enteric lactic flora stabilization was significantly higher in women who initially consumed the synbiotic product (p Objetivo: Evaluar el tiempo de tránsito intestinal (TTI antes y después de consumir yogur con Bifidobacterium BB12, Lactobacillus casei CRL 431 y fibra (simbiótico. Métodos: Estudio prospectivo, cruzado, aleatorizado y doble-ciego con 4 fases: preparación (tiempo 0; intervención (yogur o simbiótico; tiempo 1 y tiempo 3; sin intervención (tiempo 2. Evaluamos la frecuencia de defecación y el consumo de fibra. El TTI se estimo con rojo carmín. Resultados: La edad promedio fue 40,7 años (n = 102 mujeres sanas; 83 completaron el estudio. En mujeres con TTI inicial (TTII > 48 h que consumieron el simbiótico, el TTII y el TTI final (TTIF fue 86

  5. Radiation therapy for Graves' ophthalmopathy: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials Radioterapia para oftalmopatia de Graves: uma revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados e controlados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo Arruda Viani

    2012-10-01

    ão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados foram realizadas comparando RT 20 Gy, com ou sem glicocorticoides a tratamentos clinicos para a oftalmopatia de Graves. O MEDLINE, EMBASE, bases de dados da Biblioteca Cochrane e recentes de revistas relevantes foram pesquisados. Relatórios relevantes foram revisados por dois revisores. A resposta à radioterapia foi definida através do sucesso clinico de acordo a cada ensaio clínico. Nós também avaliamos a qualidade de vida e se a radioterapia produzia menos efeitos colaterais comparados a outras intervenções. RESULTADOS: Um total de 8 ensaios clínicos randomizados (439 pacientes foram identificados. Na análise de subgrupo, a resposta global para as taxas de tratamento foi melhor para: RT 20 Gy além de glicocorticoides vs glicocorticoides sozinhos, OR=17,5 (IC95% 1,85-250, p=0,04, RT 20 Gy vs sham RT, OR=3,15 (IC95% 1,59-6,23, p=0,003 e RT 20 Gy além de glicocorticoides por via intravenosa RT 20 Gy além de glicocorticoides orais, OR=4,15 (IC95% 1,34-12,87, p=0,01. Não houve diferenças entre RT 20 Gy contra outros fracionamentos e 20 Gy RT contra glicocorticoides sozinhos. RT 20 Gy, com ou sem glicocorticoides mostraram uma melhoria no grau de diplopia, acuidade visual, neuropatia óptica, abertura palpebral, proptose e da motilidade ocular. Não foi observada diferença para os custos, a pressão intraocular e a qualidade de vida. CONCLUSÃO: Nossos dados mostraram que 20 Gy RT deve ser oferecida como uma opção terapêutica válida para pacientes com moderada a severa oftalmopatia de Graves. A eficácia da radioterapia orbital pode ser aumentada pela interação sinérgica com os glicocorticoides. Além disso, RT 20 Gy é útil para melhorar vários sintomas oculares, excluindo a pressão intraocular, sem qualquer diferença de qualidade de vida.

  6. Safety of oral glutamine in the abbreviation of preoperative fasting: a double-blind, controlled, randomized clinical trial Seguridad de la glutamina oral en la abreviación del ayuno preoperatorio: un ensayo clínico doble ciego, controlado, aleatorizado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    D. Borges Dock-Nascimento

    2011-02-01

    carbohidratos y L-glutamina, y 2 el volumen gástrico residual (RGV, medido después de la inducción de la anestesia en colecistectomías laparoscópicas. Métodos: Ensayo controlado aleatorizado con 56 mujeres (42 (17-65 años sometidas a colecistectomía laparoscópica electiva. Las pacientes fueron aleatorizadas para recibir ayuno preoperatorio convencional de 8 horas (grupo ayuno, n = 12 o una de tres bebidas diferentes tomadas la noche antes de la cirugía (400 ml y también 2 horas antes del inicio de la anestesia (200 ml. Las bebidas eran agua (grupo placebo n = 12, 12,5% (240 mOsm/l maltodextrina (grupo carbohidrato, n = 12 o carbohidrato además de 50 g (40 g la noche anterior y 10 g por la mañana de L-glutamina (grupo glutamina, n = 14. Una sonda nasogástrica 20 F fue insertada inmediatamente después de la inducción de la anestesia general para aspirar y medir el RGV. Resultados: Cincuenta pacientes completaron el estudio. Ninguno de los pacientes han presentado regurgitación durante la inducción de la anestesia ni complicaciones postoperatorias. La mediana (variación del RGV fue de 6 (00-80 mL. El RGV fue similar (p = 0,29 entre el grupo glutamina (4,5 [0-15] mL, el grupo carbohidrato (7,0 [0,80] mL, grupo placebo (8,5 [0-50] mL, y grupo ayuno (5,0 [0-50] mL. Conclusión: La abreviación del ayuno preoperatorio para 2 h con carbohidratos y L-glutamina es seguro y no aumenta el RGV durante la inducción de la anestesia.

  7. Assessment of proprioceptive exercises in the treatment of rotator cuff disorders in nursing professionals: a randomized controlled clinical trial Avaliação dos exercícios proprioceptivos no tratamento dos distúrbios do manguito rotador em profissionais de enfermagem: um estudo clínico controlado e randomizado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lisandra V Martins

    2012-01-01

    efeito da aplicação de dois programas fisioterapêuticos diferenciados pelos exercícios de propriocepção em trabalhadores de enfermagem com desordem do manguito rotador, segundo indicadores de qualidade de vida, satisfação no trabalho e intensidade da dor. MÉTODO: Trata-se de um estudo experimental, randomizado, prospectivo, comparativo, com análise quantitativa dos dados. A coleta de dados foi realizada no período de junho de 2010 a julho de 2011, por meio de um questionário sociodemográfico e profissional, questionário Western Ontario Rotador Cuff Index (WORC, Escala de Satisfação no Trabalho (Occupational Stress Indicator e Escala Visual Numérica (EVN para intensidade da dor. Após randomização, os sujeitos foram alocados em dois grupos. No Grupo 1 (controle, foram aplicados exercícios de alongamento, fortalecimento e crioterapia. No Grupo 2 (experimental, foram realizados os mesmos exercícios que no Grupo 1 acrescidos de exercícios proprioceptivos. Os dados foram analisados por meio do Statistical Package for the Social Science, versão 16.0 para Windows. RESULTADOS: Após os tratamentos fisioterapêuticos, houve melhora significativa da dor nos sujeitos dos dois grupos e da qualidade de vida nos trabalhadores do Grupo 2. Não houve alteração dos indicadores de satisfação no trabalho nos dois grupos. CONCLUSÕES: Os exercícios proprioceptivos foram importantes no tratamento dos distúrbios osteomusculares. No entanto, os resultados não permitiram inferir a melhor efetividade deles em relação ao outro tratamento, pois não houve diferença significativa entre os grupos. Ensaio clínico registrado no ClinicalTrials.gov NCT01465932.

  8. Assessment of proprioceptive exercises in the treatment of rotator cuff disorders in nursing professionals: a randomized controlled clinical trial Avaliação dos exercícios proprioceptivos no tratamento dos distúrbios do manguito rotador em profissionais de enfermagem: um estudo clínico controlado e randomizado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lisandra V Martins

    2012-12-01

    êuticos diferenciados pelos exercícios de propriocepção em trabalhadores de enfermagem com desordem do manguito rotador, segundo indicadores de qualidade de vida, satisfação no trabalho e intensidade da dor. MÉTODO: Trata-se de um estudo experimental, randomizado, prospectivo, comparativo, com análise quantitativa dos dados. A coleta de dados foi realizada no período de junho de 2010 a julho de 2011, por meio de um questionário sociodemográfico e profissional, questionário Western Ontario Rotador Cuff Index (WORC, Escala de Satisfação no Trabalho (Occupational Stress Indicator e Escala Visual Numérica (EVN para intensidade da dor. Após randomização, os sujeitos foram alocados em dois grupos. No Grupo 1 (controle, foram aplicados exercícios de alongamento, fortalecimento e crioterapia. No Grupo 2 (experimental, foram realizados os mesmos exercícios que no Grupo 1 acrescidos de exercícios proprioceptivos. Os dados foram analisados por meio do Statistical Package for the Social Science, versão 16.0 para Windows. RESULTADOS: Após os tratamentos fisioterapêuticos, houve melhora significativa da dor nos sujeitos dos dois grupos e da qualidade de vida nos trabalhadores do Grupo 2. Não houve alteração dos indicadores de satisfação no trabalho nos dois grupos. CONCLUSÕES: Os exercícios proprioceptivos foram importantes no tratamento dos distúrbios osteomusculares. No entanto, os resultados não permitiram inferir a melhor efetividade deles em relação ao outro tratamento, pois não houve diferença significativa entre os grupos. Ensaio clínico registrado no ClinicalTrials.gov NCT01465932.

  9. Movimento do ombro após cirurgia por carcinoma invasor da mama: estudo randomizado prospectivo controlado de exercícios livres versus limitados a 90º no pós-operatório Shoulder movement after surgery for invasive breast carcinoma: randomized controlled study of postoperative exercises

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcela Ponzio Pinto e Silva

    2004-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: avaliar a eficácia de um protocolo de exercícios físicos na recuperação do movimento do ombro em mulheres submetidas a esvaziamento linfonodal axilar por câncer de mama, comparando exercícios com amplitude livre e restrita do movimento. MÉTODOS: 59 mulheres submetidas a linfadenectomia axilar associada a mastectomia modificada (46 ou quadrantectomia (13 foram incluídas neste estudo clínico, prospectivo e randomizado. No primeiro dia após a cirurgia, 30 mulheres foram randomizadas para realizar os exercícios do ombro com amplitude livre do movimento e 29 mulheres tiveram a amplitude restrita a 90º nos primeiros 15 dias de pós-operatório. Eram realizados 19 exercícios, com três sessões semanais, por seis semanas. Foram comparadas as médias com desvio-padrão (DP de déficit de flexão e abdução do ombro, assim como as taxas de incidência bruta e ajustadas de seroma e deiscência. RESULTADOS: após 42 dias as médias de flexão e abdução do ombro foram semelhantes nos dois grupos. Houve déficit de flexão de 17,2º e 21,6º, e de abdução de 19,7º e 26,6º, nos grupos com exercício livre e limitado a 90º, respectivamente. As incidência de seroma e deiscência não estiveram relacionadas com o exercício nem com o tipo de cirurgia, tempo de permanência do dreno, número de linfonodos dissecados ou comprometidos, idade ou obesidade. CONCLUSÃO: a fisioterapia precoce com movimentação livre do ombro da mulher não esteve associada com o aumento ou diminuição da capacidade funcional e nem com maiores complicações cirúrgicas.PURPOSE: to evaluate the efficacy of a physical exercise protocol in the recovery of shoulder movement in women who underwent complete axillary lymph node dissection due to breast carcinoma, comparing free and restricted amplitude movements. METHODS: 59 women who underwent complete axillary lymph node dissection associated with modified mastectomy (46 or quadrantectomy (13 were

  10. Paracetamol e dipirona por via endovenosa aplicados à analgesia pós-operatória de pacientes pediátricos submetidos à amigdelectomia em hospital-dia: um estudo prospectivo, randomizado, duplo-cego, placebo controlado Intravenous paracetamol and dipyrone for postoperative analgesia after day-case tonsillectomy in children: a prospective, randomized, double blind, placebo controlled study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aysu Inan Kocum

    2013-02-01

    Full Text Available O manejo da dor pós-amigdelectomia pode ser feito com uma série de medicamentos. OBJETIVO: O presente estudo duplo-cego placebo controlado pretendeu avaliar a eficácia de paracetamol e dipirona administrados por via endovenosa na analgesia de pacientes pediátricos pós-amigdelectomia. MÉTODO: Cento e vinte crianças com idades entre três e seis anos submetidas à amigdelectomia com ou sem adenoidectomia e/ou entubação foram randomizadas para receber infusões de paracetamol (15 mg/kg, dipirona (15 mg/kg ou placebo (0,9% NaCl durante a cirurgia. As avaliações foram executadas com 0,25, 0,50, 1, 2, 4, 6h de pós-operatório. Petidina 0,25 mg/kg foi utilizada como analgésico de resgate. Dose acumulada de petidina foi o desfecho primário. Medições de intensidade da dor, alívio da dor, nível de sedação, náusea e vômitos, hemorragia no pós-operatório e outros efeitos adversos foram anotados. RESULTADOS: Nenhuma diferença significativa foi encontrada na dose acumulada de petidina entre os grupos paracetamol e dipirona. A dose acumulada de petidina foi significativamente menor nos grupos paracetamol e dipirona em comparação ao grupo placebo. Nenhuma diferença significativa foi observada entre os escores de dor no pós-operatório dos grupos durante o estudo. CONCLUSÃO: Paracetamol endovenoso tem eficácia analgésica semelhante à da dipirona endovenosa; ambos ajudam a reduzir a necessidade de opioides na analgesia pós-operatória de pacientes pediátricos submetidos à amigdelectomia em hospital-dia.Tonsillectomy is associated with severe postoperative pain for which, several drugs are employed for management. OBJECTIVE: In this double-blind, placebo-controlled study we aimed to evaluate the efficacy of intravenous paracetamol and dipyrone when used for post-tonsillectomy analgesia in children. METHOD: 120 children aged 3-6 yr, undergoing tonsillectomy with or without adenoidectomy and/or ventilation tube insertion were

  11. Effectiveness of an educational program in nursing in the self-care of patients with heart failure: randomized controlled trial Efectividad de un programa educativo en enfermería en el autocuidado de los pacientes con insuficiencia cardíaca: ensayo clínico controlado Efetividade de um programa educativo em enfermagem no autocuidado em pacientes com insuficiência cardíaca: ensaio clínico randomizado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María de los Ángeles Rodríguez-Gázquez

    2012-04-01

    Full Text Available Unblinded randomized controlled clinical trial to evaluate the effectiveness of an educational program in nursing (educational meetings, home visits, telenursing and a printed book in the improvement of self-care behaviors in patients with heart failure was evaluated. Thirty-three people participated in the intervention group and thirty in the control group. At the beginning and at the end of the study (ninth month, Nancy Artinian's Heart Failure Self-care Behaviors Scale was applied to assess the level of self-care. 66.0% of the intervention group versus 26.6% of the control group improved the self-care score by at least 20% (pEnsayo clínico controlado aleatorizado sin cegamiento, con el que se evaluó la efectividad de un programa educativo de enfermería (encuentros educativos, visitas domiciliarias, tele enfermería y cartilla impresa en el mejoramiento de los comportamientos de autocuidado en pacientes con insuficiencia cardíaca. Participaron 33 personas en el grupo de estudio y 30 en el grupo control. Al inicio y al finalizar el estudio (noveno mes se aplicó la Escala de Comportamientos de Autocuidado de Pacientes con Insuficiencia cardiaca de Nancy Artinian para evaluar el nivel de autocuidado. Resultados: 66,0% del grupo de intervención versus 26,6% del grupo control mejoraron en al menos un 20% el puntaje de autocuidado (pTrata-se de ensaio clínico controlado, aleatorizado, sem cegamento, no qual se avaliou a efetividade de um programa educativo de enfermagem (encontros educativos, visitas domiciliárias, tele-enfermagem e cartilha impressa, no melhoramento dos comportamentos de autocuidado em pacientes com insuficiência cardíaca. Participaram 33 pessoas no grupo de estudo e 30 no grupo controle. No início e no final do estudo (nono mês, aplicou-se a Escala de Comportamentos de Autocuidado de Pacientes com insuficiência cardíaca, de Nancy Artinian, para avaliar o nível de autocuidado. Resultados: 66,0% do grupo de interven

  12. Algunos rasgos del lenguaje del niño ciego

    OpenAIRE

    Pérez Pereira, Miguel

    1991-01-01

    Se somete a crítica la denominada perspectiva tradicional sobre el desarrollo del lenguaje de los niños ciegos. Según ésta, los niños ciegos, debido a los efectos que sobre su desarrollo cognitivo tendrá la carencia de información visual, presentarán un retraso en su desarrollo lingüístico, así como ciertos rasgos de éste que lo hacen defectuoso. Los análisis efectuados, en que se compara una niña ciega de nacimiento con su hermana gemela con visión, indica...

  13. Avaliação da eficácia e segurança da associação de budesonida e formoterol em dose fixa e cápsula única no tratamento de asma não controlada: ensaio clínico randomizado, duplo-cego, multicêntrico e controlado Evaluation of the efficacy and safety of a fixed-dose, single-capsule budesonide-formoterol combination in uncontrolled asthma: a randomized, double-blind, multicenter, controlled clinical trial

    OpenAIRE

    Roberto Stirbulov; Carlos Cezar Fritscher; Emilio Pizzichini; Márcia Margaret Menezes Pizzichini

    2012-01-01

    OBJETIVO: Avaliar a eficácia e a segurança da associação de budesonida e formoterol em dose fixa e cápsula única, em comparação ao uso de budesonida isolada em pacientes com asma não controlada. MÉTODOS: Ensaio clínico randomizado, duplo-cego, multicêntrico, de fase III, com grupos paralelos, comparando a eficácia de curto prazo e a segurança da formulação em pó de budesonida (400 µg) e formoterol (12 µg) com a formulação em pó de budesonida (400 µg) em 181 participantes com asma não totalmen...

  14. La casa de los deseos. Teatro para ciegos

    OpenAIRE

    Pérez, Hitandeui

    2014-01-01

    La casa de los deseos, obra de teatro de la compañía teatral Carlos Ancira fue montada originalmente para un público ciego en la ciudad de Puebla, Pue., en 1999. Dirigida por Pablo Moreno Viveros, es una obra de teatro que estimula todos los sentidos (gusto, tacto, olfato, oído y propiocepción) compensando así la deficiencia visual. Esta obra está dirigida a personas ciegas y videntes; no obstante todas participan de la función con antifaz en los ojos. Moreno afirma que esta obra “es única po...

  15. Inventory of land snails from Boquerones, Ciego de Avila, Cuba

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Félix Jonathan Pereira-Miller

    2015-10-01

    Full Text Available A census of mollusks in Boquerones, Ciego de Avila, Cuba was carried out. Biodiversity index were studied by vegetal formation, which are: Evergreen Forest, Semideciduous Forest and Mogote Vegetation Complex. The families best represented were Helicinidae, Annularidae, Urocoptidae and Subulinidae, taking the 97.6% of the species some degree of national endemism and being the 45.24% of these local endemic. The most widely distributed species was Farcimen camaguayanum Torre & Bartsch 1941 and the rarest was Euclastaria euclasta Shuttleworth 1852. The highest biodiversity values were observed in the Mogote Vegetation Complex being of 2,856 according to Shannon-Wiener (H´ index. So far species extinction events are not seen but not discarded for the future due to a decline in local rainfall during the last 15 years as well as human activities such as agriculture and local tourism.

  16. Avaliação da eficácia e segurança da associação de budesonida e formoterol em dose fixa e cápsula única no tratamento de asma não controlada: ensaio clínico randomizado, duplo-cego, multicêntrico e controlado Evaluation of the efficacy and safety of a fixed-dose, single-capsule budesonide-formoterol combination in uncontrolled asthma: a randomized, double-blind, multicenter, controlled clinical trial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Stirbulov

    2012-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a eficácia e a segurança da associação de budesonida e formoterol em dose fixa e cápsula única, em comparação ao uso de budesonida isolada em pacientes com asma não controlada. MÉTODOS: Ensaio clínico randomizado, duplo-cego, multicêntrico, de fase III, com grupos paralelos, comparando a eficácia de curto prazo e a segurança da formulação em pó de budesonida (400 µg e formoterol (12 µg com a formulação em pó de budesonida (400 µg em 181 participantes com asma não totalmente controlada. A idade dos participantes variou de 18-77 anos. Após um período de run-in de 4 semanas, durante o qual todos os participantes receberam budesonida duas vezes por dia, houve a randomização para um dos tratamentos do estudo. O tratamento foi administrado duas vezes ao dia por 12 semanas. Os principais desfechos foram VEF1, CVF e PFE matinal. Os dados foram analisados por intenção de tratar. RESULTADOS: O grupo tratado com a associação, quando comparado ao grupo budesonida isolado, teve uma melhora significativa no VEF1 (0,12 L vs. 0,02 L; p = 0.0129 e no PFE matinal (30,2 L/min vs. 6,3 L/min; p = 0,0004. Esses efeitos foram acompanhados por boa tolerabilidade e segurança, como demonstrado pela baixa frequência de eventos adversos menores. CONCLUSÕES: A associação em cápsula única de budesonida e formoterol mostrou ser eficaz e segura. Os resultados demonstram que essa formulação é uma opção terapêutica válida para a obtenção e manutenção do controle da asma.OBJECTIVE: To evaluate the efficacy and safety of a fixed-dose, single-capsule budesonide-formoterol combination, in comparison with budesonide alone, in patients with uncontrolled asthma. METHODS: This was a randomized, double-blind, multicenter, phase III, parallel clinical trial, comparing the short-term efficacy and safety of the combination of budesonide (400 µg and formoterol (12 µg, with those of budesonide alone (400 µg, both delivered

  17. Ensaio clínico controlado sobre o curativo de cateter venoso central Ensayo clínico controlado sobre la cobertura de catéter venoso central Clinical controlled trial on central venous catheter dressings

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edivane Pedrolo

    2011-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a eficácia dos curativos de gaze e fita e filme transparente de poliuretano para cobertura de cateteres venosos centrais. MÉTODOS: Ensaio clínico controlado randomizado. RESUlTADOS: Não foi identificada uma diferença significativa com relação à infecção relacionada ao cateter (p=1 e à fixação do curativo (p=0,670. Foi identificada diferença estatisticamente significativa com relação à absorção de exsudato (pOBJETIVO: Evaluar la eficacia de las curaciones de gasa y cinta y película transparente de poliuretano para la cobertura de catéteres venosos centrales. MÉTODOS: Ensayo clínico controlado randomizado. RESULTADOS: No se identificó una diferencia significativa con relación a la infección relacionada al catéter (p=1 y a la fijación de la curación (p=0,670. Fue identificada la diferencia estadísticamente significativa con relación a la absorción del exudado (pOBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of gauze and tape as compared to transparent polyurethane film for dressing central venous catheters. METHODS: A randomized controlled clinical trial was conducted. RESULTS: No significant difference was identified in catheter-related infection (p = 1 or the stability of the dressing (p = 0.670. There was no statistically significant difference with respect to the absorption of exudate (p <0.001. The likelihood of local reaction in the control group (gauze and tape was different from the study group (p = 0.024. CONCLUSION: The type of dressing does not decrease the incidence of catheter-related infection, the binding capacity is similar, and the gauze dressing has the capacity to absorb exudate. However, the gauze dressing resulted in a higher probability of developing a local reaction. Record WHO: ACTRN12609000951257.

  18. Reducao do uso de acucar em escolas publicas: ensaio randomizado por conglomerados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rita Adriana Gomes de Souza

    2013-08-01

    Full Text Available OBJETIVO Analisar a eficácia de ações de educação nutricional com merendeiras na redução da adição de açúcar na alimentação escolar e no próprio consumo. MÉTODOS Ensaio randomizado por conglomerado, controlado, conduzido em 20 escolas municipais na cidade metropolitana de Niterói, RJ, de março a dezembro de 2007. Programa de educação nutricional foi implementado nas escolas de intervenção, junto a merendeiras, usando mensagens, atividades e material educativo que encorajassem a redução da adição de açúcar na alimentação escolar e no consumo. A redução da disponibilidade de açúcar pelas escolas foi analisada por planilhas com dados da utilização dos itens do estoque. O consumo individual das merendeiras foi avaliado pelo uso de questionário de frequência de consumo alimentar. As medidas antropométricas foram realizadas de acordo com técnicas padronizadas e a variação na mudança do peso foi medida ao longo do estudo. RESULTADOS A redução da disponibilidade de açúcar ocorreu mais acentuadamente nas escolas de intervenção quando comparadas às escolas controle (-6,0 kg versus 3,4 kg, sem diferença estatisticamente significante (p = 0,21, embora o poder do estudo tenha sido baixo. Houve redução do consumo de doces e bebidas açucaradas nos dois grupos, mas o consumo de açúcar não apresentou diferenças estatisticamente significativas entre eles. Houve redução do peso e do consumo de energia total nos dois grupos, mas sem diferença estatisticamente significante entre eles e sem modificação dos percentuais de adequação dos macronutrientes em relação ao consumo de energia. CONCLUSÕES Não foi possível provar que a estratégia de redução da disponibilidade e do consumo de açúcar por merendeiras de escolas públicas se mostrou eficaz.

  19. Tratamento da vaginose bacteriana com gel vaginal de Aroeira (Schinus terebinthifolius Raddi: ensaio clínico randomizado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Amorim Melania Maria Ramos de

    2003-01-01

    Full Text Available OBJETIVOS: testar a eficácia e a tolerância do gel de aroeira (Schinus terebinthifolius Raddi para tratamento da vaginose bacteriana. MÉTODOS: quarenta e oito mulheres com vaginose bacteriana sintomática (de acordo com os critérios de Amsel foram incluídas em ensaio clínico randomizado, duplo-cego, controlado, comparando-se o uso do gel vaginal de aroeira (25 casos com placebo (23 casos. Os principais desfechos avaliados foram: taxa de cura, presença de lactobacilos na colpocitologia depois do tratamento e efeitos colaterais. Realizou-se análise estatística usando os testes chi2 e exato de Fisher, ao nível de significância de 5%. RESULTADOS: adotando-se os parâmetros clínicos de Amsel para vaginose bacteriana, a taxa de cura foi de 84% no grupo da aroeira e 47,8% no grupo placebo (p = 0,008. Observou-se freqüência significativamente maior de lactobacilos na colpocitologia entre as pacientes tratadas com aroeira (43,5% em relação ao placebo (4,3% (p = 0,002. Efeitos adversos relacionados ao tratamento não foram freqüentes em ambos os grupos. CONCLUSÕES: o presente estudo indica que o gel vaginal de aroeira é efetivo e seguro para o tratamento da vaginose bacteriana. Além disso, sugerem-se potenciais efeitos benéficos na flora vaginal.

  20. Reactogenicity of yellow fever vaccines in a randomized, placebo-controlled trial Reatogenicidade de vacinas contra febre amarela em estudo randomizado, controlado com placebo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Antonio Bastos Camacho

    2005-06-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To compare the reactogenicity of three yellow fever (YF vaccines from WHO-17D and Brazilian 17DD substrains (different seed-lots and placebo. METHODS: The study involved 1,087 adults eligible for YF vaccine in Rio de Janeiro, Brazil. Vaccines produced by Bio-Manguinhos, Fiocruz (Rio de Janeiro, Brazil were administered ("day 0" following standardized procedures adapted to allow blinding and blocked randomization of participants to coded vaccine types. Adverse events after immunization were ascertained in an interview and in diary forms filled in by each participant. Liver enzymes were measured on days 0, 4-20 and 30 of the study. Viremia levels were measured on days 4 to 20 of follow-up. The immune response was verified through serologic tests. RESULTS: Participants were mostly young males. The seroconversion rate was above 98% among those seronegative before immunization. Compared to placebo, the excess risk of any local adverse events ranged from 0.9% to 2.5%, whereas for any systemic adverse events it ranged from 3.5% to 7.4% across vaccine groups. The excess risk of events leading to search for medical care or to interruption of work activities ranged from 2% to 4.5%. Viremia was detected in 3%-6% of vaccinees up to 10 days after vaccination. Variations in liver enzyme levels after vaccination were similar in placebo and vaccine recipients. CONCLUSIONS: The frequency of adverse events post-immunization against YF, accounting for the background occurrence of nonspecific signs and symptoms, was shown for the first time to be similar for vaccines from 17D and 17DD substrains. The data also provided evidence against viscerotropism of vaccine virus.OBJETIVO: Comparar a reatogenicidade de três vacinas contra a febre amarela (FA das sub-cepas WHO-17D e 17DD (diferentes lotes-semente, e placebo. MÉTODOS: Foram recrutados 1.087 adultos elegíveis para vacinação contra FA no Rio de Janeiro, RJ, Brasil. Vacinas produzidas por Bio-Manguinhos, Fiocruz (Rio de Janeiro, RJ foram administradas ("dia zero" seguindo procedimentos adaptados para alocação randômica em blocos e "cega" para o tipo de vacina. Eventos adversos pós-vacinação foram registrados em questionários e diários preenchidos pelos participantes. Enzimas hepáticas foram medidas nos dias 0, 4-20 e 30 do estudo. A viremia foi medida nos dias 4-20. A resposta imune foi verificada em testes sorológicos nos dias 0 e 30. RESULTADOS: Os participantes eram predominantemente homens jovens. A taxa de soroconversão foi superior a 98% no grupo soronegativo antes da vacinação. Comparado ao placebo, a diferença de risco de eventos adversos locais variou de 0,9% a 2,5%, e de 3,5% a 7,4% para eventos adversos sistêmicos nos grupos vacinados. A diferença de risco desses eventos com assistência médica e/ou falta ao trabalho variou de 2,0% a 4,5%. Viremia foi detectada em 3% a 6% dos vacinados até 10 dias após a vacinação. As variações nos níveis de enzimas hepáticas pós-vacinação foram semelhantes nos grupos vacinados e placebo. CONCLUSÕES: Foi demonstrada pela primeira vez a semelhança do perfil de reatogenicidade das vacinas contra FA das cepas 17D e 17DD, comparados entre si e com placebo. As variações das enzimas hepáticas constituem evidência contra o potencial de viscerotropismo do vírus vacinal.

  1. Selección de emplazamientos para vertederos controlados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    del Pozo Manrique, Marcos

    1991-04-01

    Full Text Available The objective of this article is to bring forward some ideas about the method for the correct election of sanitary landfill sites. Three subjects are developed: — Solid wasting problem and their technical solutions. — Territorial qualification for sanitary landfiliing. — Application to a particularly territory: the Alcalá de Henares area, in the Madrid province. The ground is the principal agent is sanitary landfiliing, so the correct design of sites is essential to obtain high levels of environmental safety.

    El objetivo del presente trabajo es aportar algunas ideas sobre la estrategia básica para la correcta ubicación de vertederos controlados. Para ello se abordan tres temas: — Problemática de los residuos sólidos urbanos y soluciones técnicas aportadas por el vertido controlado, indicando su campo de aplicación así como las principales Interacciones con el medio de este tipo de instalación. — A la vista de esta información previa, definición de los principales requisitos exigibles a nuestro juicio al territorio para la ubicación de un vertedero, así como los criterios para su valoración y selección. — Por último, aplicación a la selección de emplazamientos para el vertido controlado en un territorio concreto, en este caso la comarca de Alcalá de Henares, en la provincia de Madrid. Debido a que el vertido controlado es un medio de eliminación en el que el principal agente técnico es el mismo terreno donde se asiente la instalación, pensamos que una correcta ubicación es la principal garantía para obtener unos niveles duraderos de seguridad ambiental y un comportamiento adecuado en las vertientes económica y social.

  2. Qualidade de vida de pacientes com câncer colorretal em uso de suplementação dietética com fungos Agaricus sylvaticus após seis meses de segmento: ensaio clínico aleatorizado e placebo-controlado Quality of life of patients with colorectal cancer on dietary supplementation with Agaricus sylvaticus fungus: after six months of segment: randomized and placebo-controlled clinical trial

    OpenAIRE

    Renata Costa Fortes; Viviane La corte Recôva; Andresa Lima Melo; Maria Rita Carvalho Garbi Novaes

    2007-01-01

    INTRODUÇÃO: O câncer gastrointestinal compromete a qualidade de vida devido às alterações fisiológicas, metabólicas e psicológicas. Fungos medicinais podem melhorar a qualidade de vida de pacientes com câncer. OBJETIVO: Avaliar os efeitos da suplementação dietética com fungos Agaricus sylvaticus na qualidade de vida de pacientes com câncer colorretal em fase pós-operatória. METODOLOGIA: Ensaio clínico randomizado, duplo-cego, placebo-controlado, realizado no Hospital de Base do Distrito Feder...

  3. Species of beetles (Coleoptera; Scarabaeidae associated to banana (Musa spp. in Ceballos, Ciego de Avila, Cuba

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Luisa Sisne Luis

    2016-03-01

    Full Text Available A white light trap was placed in bananas plantations, according to Sisne, 2009 and MINAG, 1985, in the Citric enterprise of Ciego de Ávila during the period between May and July of 2010 with the objective of determining the composition of genus and species of the order Coleoptera family Scarabaeidae associated to the agroecosystem. The species Cyclocephala cubana Chapin, Phyllophaga puberula Duval, and Phyllophaga patruelis Chev. are associated to bananas crops in these areas.

  4. Traveler Module for Cargo System by Omnibus in Ciego de Avila

    OpenAIRE

    Yoelkis Hernández Victor; Yadira Hernández Silva

    2014-01-01

    The present research comes from the need of optimization and improvement of the processes that take place in the National Bus Company located in the province of Ciego de Avila. Nowadays a process of business improvement of transportation is taking effect and in this way improving its main processes and workflows. Reservation processes, refund, waiting list and traffic control, are indispensable for the proper functioning of the enterprise, that´s why a better management and ...

  5. Risk Factors for Preterm Labor in Pregnant Women from Ciego de Ávila Municipality

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvia Estelbina Retureta Milán

    2015-09-01

    Full Text Available Background: according to records from the municipal health department, in Ciego de Ávila municipality, 65 children died between 2007 and 2012; 35 of them were born prematurely, indicating that preterm labor and birth is still a pending problem.Objective: to identify risk factors associated with preterm labor in Ciego de Ávila municipality.Methods: a case-control study was conducted in the municipality of Ciego de Ávila to analyze the risk factors associated with preterm labor in the period 2009-2012. The study variables were: maternal age and risk factors for preterm labor. The point estimate for the association was obtained through the odds ratio. Additionally, the Chi-square test was applied, considering that the association was significant at P<0.05.Results: the factors most associated with preterm labor were history of preterm delivery and previous abortion, low maternal weight at the first prenatal visit, height less than 150 cm, poor or excessive weight gain during pregnancy, smoking, vaginal and urinary infections, multiple gestations and uterine conditions.Conclusion: previous abortions and multiple gestations were the risk factors most frequently associated with preterm labor; however, it can be said that this problem is multifactorial in origin, not only due to the existence of other significant factors, but also because of the interrelationship between them.

  6. Brotes de leptospirosis humana en la provincia de Ciego de Ávila, Cuba Human leptospirosis outbreak in the district of Ciego de Ávila, Cuba

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Suárez Hernández

    1999-02-01

    Full Text Available Se analizan los brotes de leptospirosis ocurridos en la provincia de Ciego de Ávila en el periodo de 1980 a 1995. En la etapa se notifican 40 brotes. Las actividades principales vinculadas a los mismos fueron la atención al cultivo de la caña de azúcar, al cultivo del plátano, el baño en río y las inundaciones. Se nota un incremento de brotes a partir del mes de junio. En los meses de octubre y noviembre se reportan las mayores incidencias. Los grupos de edades que más casos aportaron fueron de 10-14 años, 15-19 años y 30-34 años. El sexo más afectado fue el masculino. Los grupos más afectados fueron los estudiantes, pobladores urbanos y trabajadores agrícolas cañeros. De los 40 brotes, 21 fueron confirmados por medio de la prueba de microaglutinación y 19 por la prueba hemolitica, siendo los serogrupos más frecuentes Pomona y Australis.Forty leptospirosis outbreaks occurred in Ciego de Avila province from 1980 to 1995. The main events involved in the outbreaks were floods, bathing in rivers and activities related to sugar cane and banana cultivation. The number of cases increased after June, with higher incidences reported in October and November. The most affected age groups were 10-14 years, 15-19 years and 30-34 years. Men were more affected than women. Students, people residing in the urban zone and farmers were the most affected groups. A total of 21 outbreaks out of 40 were confirmed by the microagglutination test and the remaining 19 by the hemolytic test. Pomona and Australis were the serogroups most frequently detected by microagglutination.

  7. Scarabaeidae family species in the Carica papaya L. in Ciego de Ávila

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Luisa Sisne Luis

    2016-03-01

    Full Text Available A white light trap was placed in Carica papaya L. plantations, as Sisne, 2009 and MINAG, 1985 establishes, in the Citric Enterprise of Ciego de Ávila during the period between º May and July of 2010 with the objective of determining the composition of genus and species of the order Coleoptera family Scarabaeidae associated to the agroecosystem. The species. Cyclocephala cubana Chapin, Anomala calceata Chev. y Phyllophaga crenaticollis Blanch are associated to Carica papaya L. crops in these areas.

  8. Efecto del tramadol en la motilidad del ciego en dos equinos sanos (estudio preliminar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anastasia Cruz-Carrillo

    2012-07-01

    Full Text Available El tramadol (analgésico opioide atípico es utilizado ampliamente en humanos y, en menor proporción, en animales, por falta de productos comerciales de uso veterinario. Es un analgésico eficaz que produce efectos adversos suaves, en comparación con los opioides típicos. Se propone su uso como alternativa en el manejo del dolor en equinos, a partir de la hipótesis de que al estimular los receptores opioides de manera suave, los efectos adversos en los equinos deben ser menores. Así, el objetivo del presente trabajo fue determinar el efecto del tramadol en la motilidad de la musculatura lisa de la base del ciego en equinos sanos. Se utilizaron tres equinos, a los cuales, mediante intervención quirúrgica, se les colocaron dos electrodos en la base del ciego, y se exteriorizaron sus extensiones por la pared abdominal, para conectarlas a un equipo de registro electromiográfico que permitió la valoración de la actividad intestinal 15 días después de colocados los electrodos y después de aplicar 1,2 mg de tramadol/kg de peso. Se comprobó que después de aplicar el tramadol hubo un descenso leve de la intensidad de las contracciones musculares, los sonidos intestinales estuvieron presentes, no hubo atonía, cólico ni estreñimiento. Adicionalmente, se comprobó su gran eficacia analgésica y la ausencia de cualquier efecto adverso. Se concluye que bajo las condiciones aquí planteadas, el tramadol no deprimió la motilidad del ciego en equinos sanos, aunque disminuyó la intensidad de las contracciones musculares en el ciego.

  9. Rappresentazioni e (intraducibilità del delirio: Informe sobre ciegos di Alberto Breccia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Susanna Nanni

    2015-07-01

    Full Text Available The essay proposes an analysis of the relationship between text and images in Informe sobre ciegos (1991 by Alberto Breccia. In his obstinate renunciation to unnecessary words, or surplus signs, and by employing graphic devices that convey a "telluric and formless" world, Breccia interprets and illustrates – without making it comprehensible – the self-destructive delirious state of Fernando Vidal, one of the most controversial and fascinating characters in Argentinian literature. In particular, the essay focuses on the conspiracy – at the level of both form and content – and on the graphic (untranslatability of his delirium.

  10. Alterações lipídicas em pacientes com câncer colorretal em fase pós-operatória: ensaio clínico randomizado e duplo-cego com fungos Agaricus sylvaticus Lipidic alterations in patients with colorectal cancer in post-surgery phase: a randomized and double-blind clinical trial with Agaricus sylvaticus fungus

    OpenAIRE

    Renata Costa Fortes; Andresa Lima Melo; Viviane Lacorte Recôva; Maria Rita Carvalho Garbi Novaes

    2008-01-01

    INTRODUÇÃO: Alterações no metabolismo lipídico são comuns em pacientes com câncer. Fungos medicinais podem exibir atividade hipolipidêmica. OBJETIVO: Avaliar os efeitos da suplementação dietética com fungos Agaricus sylvaticus no perfil lipídico de pacientes com câncer colorretal em fase pós-operatória. MÉTODOS: Ensaio clínico randomizado, duplo-cego, placebo-controlado, realizado no Hospital de Base do Distrito Federal por seis meses. Amostra constituída por 56 pacientes, estádios I, II e II...

  11. Tras la huella del desconocido maestro ciego del Colegio de Sordomudos y Ciegos de Santiago: Juan Lorenzo González (finales del siglo XIX

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodríguez Díaz, Ana

    2015-12-01

    Full Text Available Dissemination of Braille as an alternative means of visual communication has been a key factor in the integration of blind people. The Braille system was introduced in Argentina by teaching Juan Lorenzo González.This article aims to contribute to the knowledge of the unknown blind master. Although he remained in Spain overshadowed by other teachers, his altruistic personality led him to settle in the city of Buenos Aires, where he developed his greatest educational work. On 1 March 1887, the official of the Sociedad de Beneficencia of Buenos Aires proposed to him, a newcomer to this city, as a teacher of the blind people in the Asilo de Huérfanos. The proposal was accepted with a quick response and a few months after his appointment, he began his task. It was then when the institutional and professional care of the blind people in Argentina began; until then had only the blind received material support and charitable shelter. This study was approached from a historical perspective, has been based on archival sources,historical and current newspapers and publications, mainly Argentina. In this research reveal meaningful data that allow some of the unknowns about the biography of this remarkable personality.La difusión del sistema Braille como un medio de comunicación alternativo al visual ha supuesto un factor determinante en la integración de las personas ciegas. El sistema Braille se introdujo en Argentina mediante la enseñanza de Juan Lorenzo González. Este artículo pretende contribuir al conocimiento de este ignorado maestro ciego. A pesar de que en España permaneció eclipsado por otros pedagogos, su personalidad altruista le llevó a instalarse en la ciudad de Buenos Aires, donde desarrolló su mayor obra pedagógica. El 1 de marzo de 1887, recién llegado a dicha ciudad, la dirigente de la Sociedad de Beneficencia de Buenos Aires propuso al pedagogo español como profesor de ciegos en el Asilo de Huérfanos. La propuesta se acept

  12. Scarabaeidae species associate to guava ( Psidium guajava L. in Ciego de Ávila, Cuba

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Luisa Sisne Luis

    2013-01-01

    Full Text Available Se colocó una trampa de luz blanca en las plantaciones de la Guayaba (Psidium guajava L., según establece Sisne, 2009 y MINAG, 1985, en la Empresa Cítricos de Ciego de Ávila durante el período comprendido entre mayo y julio del año 2010 con el objetivo de determinar la composición de géneros y especies del orden Coleoptera familia Scarabaeidae asociadas al agroecosistema. Se determinó que las especies Cyclocephala cubana Chapin, Phyllophaga puberula Duval, y Phyllophaga patruelis Chev. están asociadas al cultivo de la Guayaba en estas áreas.

  13. El lenguaje de los niños ciegos y la cuestión de los rasgos autistas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Pérez Pereira

    2000-12-01

    Full Text Available Hobson et al. (Brown, Hobson. Lee y Stevenson, 1997; Hobson, Brown, Minter y Lee, 1997 han investigado la similitud entre el autismo y la ceguera congénita. En este artículo se revisa la evidencia empírica a favor de la existencia de rasgos autistas en el lenguaje de los niños ciegos de nacimiento, a la vez que se aportan nuevos datos de investigaciones del autor. Se centra el interés en (a el uso de los pronombres personales, (b el uso de imitaciones y habla formuláica, (c el uso egocéntrico del lenguaje, y (d la capacidad de iniciar conversaciones y de contingencia conversacional. El análisis pone en cuestión la supuesta similitud entre los niños ciegos y los autistas, además parece refutar la teoría de Hobson.

  14. Adalimumabe no tratamento da artrite reumatoide: uma revisão sistemática e metanálise de ensaios clínicos randomizados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marina Amaral de Ávila Machado

    2013-10-01

    Full Text Available Desde a descoberta do papel do fator de necrose tumoral no processo fisiopatológico da artrite reumatoide, cinco medicamentos bloqueadores dessa citocina têm sido empregados como opção terapêutica. Para avaliar a eficácia e a segurança do adalimumabe no tratamento da artrite reumatoide foi conduzida uma revisão sistemática com metanálise de ensaios clínicos controlados e randomizados. Foi realizada busca de estudos relevantes nas bases de dados Medline (via PubMed e LILACS em junho de 2011. A seleção dos estudos, coleta e análise de dados foram realizadas de forma pareada e independente por dois revisores e por um terceiro revisor em casos de discordância. A metanálise foi conduzida no software Review Manager® 5.1 usando o modelo de efeitos aleatórios. Onze artigos referentes ao adalimumabe foram incluídos e contemplaram nove estudos com 3461 pacientes. Dez estudos mostraram baixo risco de viés quanto ao cegamento dos participantes e pessoal e cegamento de avaliação de resultados. Os pacientes que receberam tratamento da associação de adalimumabe e metotrexato apresentam melhores resultados de eficácia e menor progressão radiográfica quando comparados ao grupo placebo + metotrexato em 24 a 104 semanas. Os pacientes que utilizaram adalimumabe em monoterapia apresentaram melhores resultados de eficácia em relação ao placebo em 24 e 26 semanas. Os resultados das metanálises de eventos adversos não foram estatisticamente significantes, exceto para reações no local de aplicação, na qual favoreceu o grupo controle. A eficácia do adalimumabe foi demonstrada em monoterapia e associado a algum MMCD, porém as evidências para o uso combinado são mais robustas.

  15. Traveler Module for Cargo System by Omnibus in Ciego de Avila

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yoelkis Hernández Victor

    2014-01-01

    Full Text Available The present research comes from the need of optimization and improvement of the processes that take place in the National Bus Company located in the province of Ciego de Avila. Nowadays a process of business improvement of transportation is taking effect and in this way improving its main processes and workflows. Reservation processes, refund, waiting list and traffic control, are indispensable for the proper functioning of the enterprise, that´s why a better management and greater control over this process is desired by the directors. To carry out the computerization of the processes mentioned before, it was necessary to make a detailed analysis of the state of the art computer systems that respond to these processes, besides to use business intelligence for the large amount of information that is managed, as well as the main tools and technologies for the development o f enterprise application. Moreover, the proposed architecture in the system was not an unseen topic by the time of evaluating the solution for this problem and to achieve a product with quality. The development of the web application, based on the Model-View-Controller pattern, using the Symfony framework, it allows the management of the main services offered by the company: reservation, waiting list, refund of tickets, among others.

  16. Leptospirosis en niños de la Provincia de Ciego de Ávila, Cuba

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Suárez Hernández Miguel

    1999-01-01

    Full Text Available Se analiza la morbilidad por leptospirosis humana en niños de la Provincia de Ciego de Ávila, Cuba en el período de 1982 a 1995 donde se diagnosticaron 253 casos. Los casos aislados predominaron sobre los presentados en brotes. Con respecto a los grupos de edades predominó el de 10 a 14 años seguido del grupo de 5 a 9 años. Fue más frecuente el sexo masculino que el femenino, en esta etapa se presentó un fallecido. En la presentación de casos por meses se reporta un incremento de enfermos a partir del mes de julio, siendo agosto, octubre y noviembre los meses de mayor incidencia; los síntomas y signos de mayor frecuencia fueron fiebre, cefalea y mialgia; el 92% de los casos eran anictéricos. Los diagnósticos presuntivos más planteados fueron síndrome febril agudo, leptospirosis y meningoencefalitis viral. En las posibles fuentes de infección el contacto con terrenos bajos y el baño en fuentes de agua dulce, presentaron el mayor número de casos. En lo referente al diagnóstico 162 se diagnosticaron por microaglutinación y 91 por prueba hemolítica. En la primera los serogrupos Canícola Australis y Pomona tuvieron el mayor reporte.

  17. Efectos de la inclusión de máquina isoinercial en el tratamiento del hombro del nadador con gomas elásticas. Ensayo aleatorizado controlado doble ciego

    OpenAIRE

    Sarabia Marañón, Elsa

    2014-01-01

    RESUMEN: Contexto: Las lesiones de hombro son comunes en los nadadores debido a las demandas del deporte. Los desequilibrios musculares son frecuentes debido a la biomecánica del deporte, que predispone los nadadores a la lesión. A día de hoy, no ha sido establecido un tratamiento con contracción concéntrica-excéntrica basada en máquina isoinercial. Objetivo: Determinar la efectividad de un programa de intervención de refuerzo con gomas elásticas cuando se añade también el trab...

  18. Dosificación de fertilizante para el fertirriego del tomate protegido en Ciego de Ávila

    OpenAIRE

    Carmen Duarte Díaz; Miriel Ajete Gil; Felicita González Robaina; Camilo Bonet Pérez; Luís O Sierra Castellanos

    2010-01-01

    Se evalúa como objetivo, el criterio de dosificación de nutrimentos para la fertirrigación, a partir de las curvas de materia seca, en base a la biomasa aérea total en las casas de cultivo protegido de referencia perteneciente al módulo Santana, de Ciego de Ávila, ya que aunque se ha demostrado que el fertirriego es una técnica exitosa, aún persisten problemas que son indispensables resolver, como lo es precisar la dosis de fertilizantes que debe utilizarse para incrementar la eficiencia de a...

  19. The effectiveness of cognitive behavioral group therapy in treating bipolar disorder: a randomized controlled study A eficácia da terapia cognitivo-comportamental para o tratamento do transtorno bipolar: um estudo controlado e randomizado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Thomaz da Costa

    2011-06-01

    Full Text Available OBJECTIVE: Recent studies suggest that, when combined with pharmacotherapy, structured psychotherapy may modify the course of bipolar disorder. However, there are few studies that have examined the effects of cognitive behavioral group therapy on the course of this disorder. The aim of the present study was to evaluate the effectiveness of 14 sessions of cognitive behavioral group therapy, combined with pharmacotherapy, on the treatment of patients with bipolar disorder, and to compare our results against those from the use of pharmacotherapy alone. METHOD: Forty-one patients with bipolar I and II disorder participated in the study and were randomly allocated to one of two treatment groups; thirty-seven patients remained in the study until its completion. Mood and anxiety symptoms were measured in all subjects. Statistical analysis was used to investigate if the groups differed with respect to demographic characteristics and the scores recorded in the pre- and post-treatment stages, as well as during treatment (intra/inter groups. RESULTS: Patients showed statistically similar population characteristics. The association of cognitive behavioral group therapy and pharmacological treatment proved to be effective. Patients who had undergone cognitive behavioral group therapy presented fewer symptoms of mania, depression and anxiety, as well as fewer and shorter mood change episodes. CONCLUSION: Cognitive behavioral group therapy sessions substantially contributed to the improvement of depression symptoms.OBJETIVO: Estudos recentes sugerem que uma psicoterapia estruturada aplicada junto com a farmacoterapia pode alterar o curso do transtorno afetivo bipolar. Entretanto, poucos estudos investigam os resultados da terapia cognitivo-comportamental em grupo sobre este transtorno psiquiátrico. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a eficácia de 14 sessões de terapia cognitivo-comportamental em grupo concomitante à farmacoterapia para bipolares e comparar com a farmacoterapia sozinha. MÉTODO: Quarenta e um pacientes com transtorno bipolar I e II participaram do estudo e foram alocados aleatoriamente para um dos dois grupos; trinta e sete preencheram todas as escalas. Os sintomas de humor e ansiedade de todos os participantes foram avaliados. A análise estatística foi utilizada para investigar se os grupos diferiam com relação aos dados demográficos e entre os escores pré-, durante e pós-tratamento (intra/intergrupos. RESULTADOS: Os participantes dos dois grupos mostraram-se similares nas características demográficas. A adição da terapia cognitivo-comportamental em grupo ao tratamento farmacológico foi efetiva. O grupo da terapia cognitivo-comportamental em grupo apresentou menos sintomas de mania, depressão e ansiedade, bem como uma redução na frequência e duração dos episódios de humor. CONCLUSÃO: As sessões de terapia cognitivo-comportamental em grupo foram especialmente importantes na melhora dos sintomas depressivos.

  20. The effectiveness of cognitive behavioral group therapy in treating bipolar disorder: a randomized controlled study A eficácia da terapia cognitivo-comportamental para o tratamento do transtorno bipolar: um estudo controlado e randomizado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Thomaz da Costa

    2011-01-01

    Full Text Available OBJECTIVE: Recent studies suggest that, when combined with pharmacotherapy, structured psychotherapy may modify the course of bipolar disorder. However, there are few studies that have examined the effects of cognitive behavioral group therapy on the course of this disorder. The aim of the present study was to evaluate the effectiveness of 14 sessions of cognitive behavioral group therapy, combined with pharmacotherapy, on the treatment of patients with bipolar disorder, and to compare our results against those from the use of pharmacotherapy alone. METHOD: Forty-one patients with bipolar I and II disorder participated in the study and were randomly allocated to one of two treatment groups; thirty-seven patients remained in the study until its completion. Mood and anxiety symptoms were measured in all subjects. Statistical analysis was used to investigate if the groups differed with respect to demographic characteristics and the scores recorded in the pre- and post-treatment stages, as well as during treatment (intra/inter groups. RESULTS: Patients showed statistically similar population characteristics. The association of cognitive behavioral group therapy and pharmacological treatment proved to be effective. Patients who had undergone cognitive behavioral group therapy presented fewer symptoms of mania, depression and anxiety, as well as fewer and shorter mood change episodes. CONCLUSION: Cognitive behavioral group therapy sessions substantially contributed to the improvement of depression symptoms.OBJETIVO: Estudos recentes sugerem que uma psicoterapia estruturada aplicada junto com a farmacoterapia pode alterar o curso do transtorno afetivo bipolar. Entretanto, poucos estudos investigam os resultados da terapia cognitivo-comportamental em grupo sobre este transtorno psiquiátrico. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a eficácia de 14 sessões de terapia cognitivo-comportamental em grupo concomitante à farmacoterapia para bipolares e comparar com a farmacoterapia sozinha. MÉTODO: Quarenta e um pacientes com transtorno bipolar I e II participaram do estudo e foram alocados aleatoriamente para um dos dois grupos; trinta e sete preencheram todas as escalas. Os sintomas de humor e ansiedade de todos os participantes foram acessados. A análise estatística foi utilizada para investigar se os grupos diferiam com relação aos dados demográficos e entre os escores pré-, durante e pós-tratamento (intra/intergrupos. RESULTADOS: Os participantes dos dois grupos mostraram-se similares nas características demográficas. A adição da terapia cognitivo-comportamental em grupo ao tratamento farmacológico foi efetiva. O grupo da terapia cognitivo-comportamental em grupo apresentou menos sintomas de mania, depressão e ansiedade, bem como uma redução na frequência e duração dos episódios de humor. CONCLUSÃO: As sessões de terapia cognitivo-comportamental em grupo foram especialmente importantes na melhora dos sintomas depressivos.

  1. INTUSUSCEPCIÓN CECOCÓLICA E INVAGINACIÓN DEL CIEGO EN UN CANINO: REPORTE DE CASO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.F. Ortiz

    2011-01-01

    Full Text Available Se expone el caso de un perro mestizo de Fox Terrier que presentaba diarrea sanguino-lenta que no mejoró al tratamiento inicial; se detectó a la palpación una masa a nivel del colon, que se confirmó con un estudio radiográfico de tránsito intestinal; también, se diagnosticó un megacolon. Se decidió realizar una laparotomía exploratoria donde se encontró una intususcepción cecocólica y la invaginación del ciego, el procedimiento quirúrgico realizado consistió en hacer tiflectomia y enteroanastomosis término-terminal; luego de este procedimiento, el paciente se recuperó completamente del cuadro intestinal que presentaba.

  2. Análisis financiero del riego deficitario controlado en melocotonero variedad Catherine

    OpenAIRE

    Fernández Gázquez, Juan

    2015-01-01

    La gestión del agua constituye un desafío importante en la actualidad, sobre todo en zonas de escasez hídrica. La agricultura es la actividad que más agua consume, y de ahí la necesidad de diseñar estrategias que hagan un uso más eficiente de este recurso. Una de esas estrategias de ahorro de agua es el riego deficitario controlado (RDC), que consiste en reducir los aportes hídricos en ciertas fases del ciclo de cultivo sin alterar los rendimientos de forma considerable. Pero para que estas e...

  3. Tecnología de riego y fertirrigación en ambientes controlados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lorenzo E. Camejo B.

    2010-01-01

    Full Text Available En el presente trabajo se establecen criterios para el manejo y la operación del riego en ambientes controlados (casas de cultivo, así como el uso de la fertilización combinada y los criterios a seguir para realizar un manejo adecuado del sistema de riego de forma tal que satisfaga las necesidades hídricas del cultivo de acuerdo a la fase de desarrollo, bajo el principio de la conservación de los recursos naturales y la preservación del medio ambiente.

  4. Movimiento de paredes de dominio magnético en nanohilos con defectos controlados

    OpenAIRE

    Akerman, Johanna

    2014-01-01

    La investigación realizada en este trabajo de tesis se ha centrado en el estudio de la generación, anclaje y desenganche de paredes de dominio magnético en nanohilos de permalloy con defectos controlados. Las últimas tecnologías de nanofabricación han abierto importantes líneas de investigación centradas en el estudio del movimiento de paredes de dominio magnético, gracias a su potencial aplicación en memorias magnéticas del futuro. En el 2004, Stuart Parkin de IBM introdujo un concepto innov...

  5. Planificación estratégica para el perfeccionamiento de la revista electrónica provincial MediCiego

    OpenAIRE

    2002-01-01

    In order to approach the problems faced by the MediCiego provincial journal, a group of seminars was conducted with editors, arbiters and other social actors related to the publication, The main internal and external forces influencing on the successful development of this journal were identified. Some possible solutions were given, such as the establishment of quarterly training workshops for the publishing and counselling board, the organization of courses of scientific writing, information...

  6. Un lenguaje natural controlado para especificar restricciones de integridad en el modelo ER

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alain Pereira Toledo

    2014-07-01

    Full Text Available En la práctica los esquemas Entidad Interrelación generados durante la modelación conceptual no son capaces de especificar restricciones, necesarias para garantizar la integridad de un sistema de información. Aunque han existido intentos, la comunidad de diseñadores de bases de datos no ha adoptado una práctica para el diseño de la integridad de un sistema de información dado un esquema entidad interrelación del universo de discurso. Por tanto es necesario seleccionar un lenguaje con gran nivel de captación semántica para especificar restricciones. Para ello se eligió el lenguaje natural controlado RuleSpeak, unido al Semantic of Business Vocabulary and Rules. Finalmente, se muestra la especificación de aquellas restricciones de integridad definidas por el modelador e impuestas por un agente autorizado del negocio.

  7. Intervención educativa para disminuir riesgos y problemas relacionados con el alcohol en población femenina de Ciego de Avila

    OpenAIRE

    Mármol Sóñora, León

    2009-01-01

    El consumo excesivo de bebidas alcohólicas por parte de la población femenina es un fenómeno social que muestra una tendencia creciente a nivel mundial y Cuba no constituye una excepción. En este trabajo se implementa una intervención educativa con el objetivo de controlar riesgos, problemas relacionados con el alcohol y prevenir la dependencia en una población femenina de Ciego de Ávila. A partir de un diseño pre experimental se evalúa la utilidad de esta intervención con una muestra de 402 ...

  8. Curva de intensidad frecuencia y duración de inundaciones (IFD) para el municipio Venezuela, provincia Ciego de Ávila, Cuba

    OpenAIRE

    Oscar Brown Manrique; Yurisbel Gallardo Ballat; José E. Valdés

    2013-01-01

    La investigacion se desarrolló en el minicipio de Venezuela de la provincia de Ciego de Ávila, con el proposito de construir las curvas de intensidad frecuencia duracion de las inundaciones sobre la base de las precipitaciones efectivas de esa localidad y su ajuste a las funciones de Talbot y Aparicio. Se determinaron igualmente el índice de precipitación efectiva normal (IPN) de gran utilidad para la determinacion de la intensidad de este fenómeno. Los resultados demuestran que las precipita...

  9. De la autonomía del arte y la epistemología: "Sobre héroes y tumbas" como marco de un 'Informe sobre ciegos' metaliterario

    OpenAIRE

    Ferrari, Enrique

    2011-01-01

    Desde 1961 la crítica literaria ha entendido «informe sobre ciegos» como un relato independiente de la novela de sabato sobre héroes y tumbas, sin más conexión con el argumento que la repetición de uno de los personajes. Pero cabe otra lectura, centrada e Since 1961 literary criticism explains «informe sobre ciegos» as an independent story inside sabato s novel sobre héroes y tumbas. There would be no connection with the argument, except a character. But another interpretation is possible ...

  10. Ultrafiltration in laxative treatment of urban solid residues dump. Experience in the Deposito Controlado de Puigpalter (Girona, Spain); Ultrafiltracion en el tratamiento de lixiviados de vertedero de RSU. Experiencia en el Deposito Controlado de Puigpalter

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    NONE

    2010-07-01

    The appearance of lixiviates owes fundamentally to the degradation of the organic matter present in the solid residues of dump and his dragging for rain water percolated. These liquids are characterized by high concentrations of organic pollutants, ammonia nitrogen, metallic ions and other potentially toxic substances. Several technologies for lixiviates treatment are used in Deposito Controlado de Puigpalter (Girona), like ultrafiltration, which has demonstrated his efficiency and reliability during the first 12 months of exploitation. (Author)

  11. Efficacy and safety of dynamic stabilization for patients with degenerative disc, spinal stenosis and low back pain: a systematic review of randomized controlled clinical trials Eficacia y seguridad de los sistemas de estabilización dinámica en pacientes con enfermedad discal degenerativa, estenosis de canal y lumbalgia: revisión sistemática de estudios clínicos randomizados Eficácia e segurança dos sistemas de estabilização dinâmica em pacientes com doença discal degenerativa, estenose de canal e lombalgia: revisão sistemática de estudos clínicos randomizados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo Carriço de Oliveira

    2010-09-01

    para cada tipo de estudio. REVISIÓN DE LITERATURA: publicaciones recientes han aumentado el debate acerca del papel de los sistemas de estabilización dinámica en el tratamiento del dolor lumbar crónico asociado a la degeneración discal lumbar y estenosis de canal lumbar. Fue conducida una revisión sistemática de ensayos randomizados a través de la estrategia de búsqueda apurada y selección con criterios aplicados para cada tipo de estudio. MÉTODOS: una revisión de la literatura a través de las siguientes fuentes fue realizada: Cochrane Central Register of Controlled Trials, MEDLINE, Excerpta Medica database (EMBASE y Literatura latino-Americana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS. La revisión pudo identificar los estudios clínicos randomizados o no. No hubo restricción de idioma y la fecha límite de búsqueda fue 31 de noviembre de 2008. RESULTADOS: un ensayo controlado randomizado, que llenó los criterios de inclusión descritos encima, fue incluido en esto estudio. CONCLUSIÓN: los datos incluidos en esta revisión muestran que el uso de los sistemas de estabilización sin fusión son una alternativa aceptable para el tratamiento de pacientes con estenosis de canal lumbar y enfermedad degenerativa discal en pacientes bien seleccionados. Esta revisión destaca la necesidad de investigación continuada sobre el uso de los sistemas de estabilización dinámica para tratamiento de las patologías de la columna vertebral. Existe una necesidad urgente para la conducción de ensayos clínicos randomizados. La eficacia a largo plazo debe de ser evaluada.DESENHO DE ESTUDO: Revisão sistemática da literatura. OBJETIVO: Realizar revisão sistemática da literatura para organizar, avaliar e selecionar evidências a respeito do uso dos sistemas de estabilização dinâmica, sua eficácia e segurança no tratamento da doença degenerativa discal, estenose do canal lombar e dor lombar. REVISÃO DE LITERATURA: Publicações recentes têm aumentado o

  12. INCENTIVOS MONETARIOS Y NO MONETARIOS PARA IMPULSAR EL PAGO DE IMPUESTOS. UN EXPERIMENTO CONTROLADO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Victoria, Giarrizzo

    2012-12-01

    Full Text Available Tras siglos donde controlar y castigar conformó la base de las políticas diseñadas para combatir la evasión, los resultados en muchas economías del mundo están lejos de lo esperado. Pagar impuestos es una acción resistida, pocas personas se muestran predispuestas a hacerlo voluntariamente y esa predisposición es menor si la población percibe ineficiencias en el Estado. Cuando eso ocurre, los controles y castigos, si bien necesarios, se vuelven insuficientes y es necesario crear incentivos paralelos. Esta investigación arroja evidencia sobre la utilidad de los incentivos positivos y de la necesidad de reemplazar el tradicional esquema de controles y castigos por un esquema de controles, castigos y premios. Apoyados en un experimento controlado se contrastan los resultados de la asignación de premios al buen contribuyente, demostrando algunas ventajas de los premios no monetarios por sobre los premios monetarios.

  13. Plantas medicinais no tratamento do transtorno de ansiedade generalizada: uma revisão dos estudos clínicos controlados Medicinal plants for the treatment of generalized anxiety disorder: a review of controlled clinical studies

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thalita Thais Faustino

    2010-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Revisar os estudos clínicos controlados sobre a efetividade de plantas medicinais/fitoterápicos no transtorno de ansiedade generalizada. MÉTODO: Realizou-se uma busca (Medline, Web of Science, SciELO, Biblioteca Cochrane por artigos originais utilizando as palavras ["plant OR phytomed* OR extract OR herbal OR medicinal (OR specific name plants"] AND ("anxie* OR anxioly* OR tranquil* OR GAD", delimitada a "human OR clinical trial OR randomized controlled trial OR meta-analysis OR review" e à língua inglesa. Os critérios de inclusão foram: estudos randomizados, comparativos e duplo-cegos. RESULTADOS: Foram selecionados sete dos 267 artigos encontrados. O Piper methysticum (kava-kava foi o fitoterápico mais estudado, sendo sugerido um efeito ansiolítico. Entretanto, a maioria destes estudos incluiu outros transtornos de ansiedade e os dois estudos com transtorno de ansiedade generalizada apresentaram resultados contraditórios. Estudos isolados envolvendo Ginkgo biloba, Galphimia glauca, Matricaria recutita (camomila, Passiflora incarnata e Valeriana officinalis indicaram potencial efeito ansiolítico no transtorno de ansiedade generalizada. A Ginkgo biloba e a Matricaria recutita apresentaram um effect size ('d' de Cohen = 0,47 e 0,87 similar ou superior ao dos ansiolíticos atuais (0,17-0,38. Não foram localizados estudos com outras plantas. CONCLUSÃO: Apesar do potencial terapêutico dos fitoterápicos no transtorno de ansiedade generalizada, poucos ensaios clínicos controlados foram identificados, com a maioria apresentando limitações metodológicas.OBJECTIVE: This work aimed to identify controlled trials, which evaluated effectiveness of herbal medicines in subjects suffering generalized anxiety disorder. METHOD: Controlled studies (randomized, comparative with placebo and/or standard drug, double-blind were sought through electronic and hand-searches. The word strategy used "plant OR phytomed* OR extract OR herbal OR

  14. Elaboración y aplicación de un programa de actuación ante accidentes, adaptado a niños ciegos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Barcala Furelos

    2003-12-01

    Full Text Available La investigación es un proceso vivo y en continuo desarrollo. Los avances científicos proporcionan una mejor calidad de vida (a nivel personal y/o social, pudiendo abarcar diversos campos del conocimiento. En esta línea de trabajo, y con la intención de aportar un documento de rigor científico y de utilidad social, presentamos el objetivo de investigación, donde analizamos en qué medida la "Elaboración y aplicación de un programa de formación en autoprotección y pautas básicas de actuación ante accidentes, adaptado a niños/as ciegos y deficientes visuales" podría ser viable y contribuir a la mejora de la autonomía personal, autoprotección detección y activación de la cadena de supervivencia y aplicación de los primeros auxilios en caso de accidente. En este proyecto de investigación se ha pretendido elaborar un programa formativo a jóvenes ciegos y deficientes visuales, con edades comprendidas entre los 11 y los 15 años, donde se abordan tres objetivos fundamentales:

    • Diseñar un programa de formación a niños/as ciegos y deficientes visuales, sobre los mecanismos de autoprotección, activación de la cadena de supervivencia y técnicas de SVB, que mejore su autonomía personal y que supongan un beneficio social.

    • Evaluar la viabilidad del programa, la validez de las adaptaciones de las técnicas y protocolos así como el aprendizaje cuantitativo-cualitativo de los alumnos/as.

    • Contribuir (en la medida de lo posible al objetivo propuesto por la Organización Mundial de la Salud (OMS, que no es otro que disminuir en un 25% el número de accidentes infantiles y sus consecuencias, antes del año 2005.

    El desarrollo descriptivo y experimental del programa se ha ceñido al periodo lectivo 2002-2003, y los sujetos estudiados representaban la población de Galicia y las poblaciones de Ávila, Salamanca y Zamora, de niños y niñas ciegos y deficientes

  15. Dosificación de fertilizante para el fertirriego del tomate protegido en Ciego de Ávila

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carmen Duarte Díaz

    2010-01-01

    Full Text Available Se evalúa como objetivo, el criterio de dosificación de nutrimentos para la fertirrigación, a partir de las curvas de materia seca, en base a la biomasa aérea total en las casas de cultivo protegido de referencia perteneciente al módulo Santana, de Ciego de Ávila, ya que aunque se ha demostrado que el fertirriego es una técnica exitosa, aún persisten problemas que son indispensables resolver, como lo es precisar la dosis de fertilizantes que debe utilizarse para incrementar la eficiencia de aprovechamiento de los nutrimentos y fomentar la rentabilidad de la producción sin deterioro de los recursos naturales. Se monitoreó, evaluó y se hicieron las correcciones pertinentes de la calidad del agua de riego y fertirriego, además de evaluar las propiedades agroquímicas para establecer un balance y precisar la cuantificación nutrimental a nivel del sistema. Se realizaron las curvas de velocidad de acumulación de biomasa en el tomate Charlestón por períodos de crecimiento vegetal, para verificar la eficiencia de la fertirrigación aplicada con los programas operativos rígidos, establecidos en la aplicación de fertilizantes de las casas de cultivo protegido, así como los cálculos de las normas de riego. La acumulación de la materia seca en función de la biomasa aérea total de la planta, se ajustó al modelo Bugarín, propuesto para tomate en condiciones de invernadero e hidroponía, cuya tendencia puede ajustarse de acuerdo a una función de una línea recta y=1,0346x-0,279, con coeficiente de determinación de 0,77. El comportamiento del cultivo definió que hubo un manejo aceptable en cuanto al aporte de fertilizantes por fertirriego, en el cual se asignó la cantidad de nutrientes necesaria para el desarrollo satisfactorio de la plantación según la planificación, aún cuando el aporte por el suelo es tan deficiente, lo cual no contribuyó al balance positivo, para cuantificar las cantidades que se requerían de cada portador

  16. Estudio prospectivo randomizado doble ciego para valorar la seguridad y eficacia de palonosetrón más aprepitant versus granisetrón en la profilaxis de la emesis inducida por quimioterapia en el transplante de precursores hemotopoyéticos

    OpenAIRE

    Tenorio Núñez, María Concepción

    2013-01-01

    El estudio de las náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia (NVIQ) en el acondicionamiento de los trasplantes de precursores hematopoyéticos (TPH) es escaso. Las peculiaridades de este tipo de procedimiento requieren una consideración especial y diferente a la administración de quimioterapia en el contexto del tratamiento de una neoplasia puesto que conlleva un peor control de las NVIQ. El objetivo principal de la tesis consistió en evaluar la eficacia en términos de respuesta completa (R...

  17. La Preparación de las auxiliares pedagógicas para la enseñanza de la educación doméstica en escolares ciegos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Liliam Almaguer Fernández

    2010-01-01

    Full Text Available Se plantea que La educación cubana dirige todos sus esfuerzos a favor de la atención educativa de los escolares, en particular aquellos con Necesidades Educativas Especiales Sensoriales visuales. Tales propósitos solo se harán realidad si las auxiliares pedagógicas son las encargadas de la continuación del proceso docente educativo en los escolares ciegos con la preparación requerida. A partir de las insuficiencias generales y particulares de las auxiliares pedagógicas dirigidas hacia la educación doméstica se diseñan Talleres Metodológicos relacionados con los contenidos teóricos en los que se sustenta esta temática lo cual favorece la preparación del escolar ciego para su vida adulta e independiente.

  18. Brief motivational interview and educational brochure in emergency room settings for adolescents and young adults with alcohol-related problems: a randomized single-blind clinical trial Intervenção motivacional breve e brochura educacional em pronto-socorro para adolescentes e adultos jovens com problemas relacionados ao álcool: um ensaio clínico simples-cego randomizado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Luiza Segatto

    2011-09-01

    foi utilizado para analisar a diferença entre os grupos de intervenção, com nível de significância estatística α = 5% e intervalo de confiança (IC de 95%. RESULTADOS: 186 indivíduos formaram a amostra inicial, sendo n = 175 incluídos e randomizados para brochura educativa (n = 88 ou grupo entrevista motivacional breve (n = 87. O seguimento de avaliação foi realizado em 85,2% da amostra. Não foi observada diferença significativa entre os grupos. No entanto, uma redução significativa (p < 0,01 em problemas relacionados eo abuso de álcool foram encontrados em ambos os grupos. CONCLUSÃO: Nesta amostra, a redução do abuso de álcool e problemas relacionados foi observada. Dados preliminares indicam que os ensaios clínicos controlados com entrevista motivacional breve, brochura educativa e não-intervenção deveriam ser de futuro interesse entre a população adolescente brasileira.

  19. Implante de Stent guiado por ultrassom intracoronariano melhora desfechos: meta-análise de ensaios randomizados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Graciele Sbruzzi

    2012-01-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Ultrassom Intracoronariano (USIC tem sido usado como um método auxiliar a fim de otimizar o implante de stents. No entanto, o impacto desse método em alguns resultados é controverso. OBJETIVO: Analisar sistematicamente o impacto dos stents coronarianos guiados por USIC, em comparação com os stents guiados angiograficamente, sobre os resultados clínicos e angiográficos. MÉTODOS: Foi realizada uma busca em bases de dados (MEDLINE, Cochrane CENTRAL, EMBASE e referências de estudos publicados entre 1982 e 2010. Foram incluídos Ensaios Clínicos Randomizados (ECR que compararam o implante de stents coronarianos guiados por angiografia e USIC versus implante de stents coronarianos guiados apenas por angiografia (ANGIO. O seguimento mínimo foi de seis meses e os resultados avaliados foram eventos cardíacos adversos importantes (MACE, Revascularização da Lesão-alvo (RLA e reestenose angiográfica. Dois revisores extraíram os dados de forma independente. Razão de risco sumário e intervalos de confiança de 95% (CI foram calculados com modelos com efeitos aleatórios. A abordagem GRADE foi utilizada para determinar a qualidade geral de evidências para cada resultado. RESULTADOS: Dos 3.631 artigos identificados, oito ECR avaliando um total de 2.341 pacientes foram incluídos. Houve uma redução de 27% na reestenose angiográfica (95% IC: 3% -46% e uma redução de 38% em RLA (95% IC: 17% -53% em favor de USIC versus ANGIO. No entanto, os MACE não foram reduzidos por USIC (RR: 0,79; 95%CI: 0,61-1,03. Os dados MACE representam apenas 47% do tamanho ótimo de informações necessárias para detectar com segurança um efeito de tratamento plausível. CONCLUSÕES: Observamos que o implante de stent coronariano guiado por USIC oferece reduções significativas em RLA e reestenose angiográfica em comparação com implante de stent guiado por angiografia, porém não reduz casos de MACE.

  20. Avaliação da estimulação elétrica transcutânea do nervo para alívio de dor após cesárea: ensaio clínico randomizado Assessment of transcutaneous electrical nerve stimulation for pain relief after cesarean section: a randomized clinical trial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ligia Sousa

    2009-03-01

    Full Text Available OBJETIVOS: avaliar a utilização da estimulação elétrica transcutânea do nervo no alívio de dor após cesárea. MÉTODOS: realizou-se um estudo clínico controlado randomizado e simples-cego. Participaram do estudo 20 puérperas no grupo experimental que recebiam a estimulação elétrica transcutânea do nervo e 20 no grupo controle. Para avaliar a dor foi usada a escala de categoria numérica e o questionário de dor McGill. Foram realizadas três avaliações: a primeira antes da intervenção com a estimulação elétrica transcutânea do nervo, a segunda após a intervenção e a terceira, uma hora após a intervenção. Para a análise estatística foi utilizado o teste nãoparamétrico de Mann-Whitney U. RESULTADOS: o grupo experimental apresentou redução maior da dor estatisticamente significante que o grupo controle na segunda e na terceira avaliação pela escala numérica de dor (pOBJECTIVES: to assess the use of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS for post-cesarean pain relief. METHODS: a simple-blind and random clinical controlled-study was carried out. The experimental group comprised twenty puerperal women to whom the TENS technique had been applied and 20 others as a control group. The numeric rating scale and the McGill Pain Questionnare were used to evaluate pain. Three evaluations were carried out: the first before the intervention using transcutaneous electrical nerve stimulation; a second, after the intervention and a third, one hour after the intervention. For statistical analysis, the Mann-Whitney's non-parametric test was used. RESULTS: the experimental group presented a statistically significant larger reduction in pain than the control group on the second and the third evaluation using both the numeric rating scale (p<0.001 and McGill (p<0.001. CONCLUSIONS: transcutaneous electrical nerve stimulation is effective for the reduction of pain and the resulting relief persists for an hour subsequent to

  1. Ensaio clínico placebo-controlado com isoflavonas da soja para sintomas depressivos em mulheres no climatério Placebo-controlled clinical trial with soy isoflavones for depressive symptoms in climacteric women

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rilva Lopes de Sousa

    2006-02-01

    Full Text Available OBJETIVOS: avaliar a eficácia do uso de isoflavonas da soja no tratamento de sintomas depressivos em mulheres com síndrome climatérica. MÉTODOS: estudo experimental placebo-controlado, randomizado e duplo-cego, com 84 pacientes climatéricas atendidas ambulatorialmente no Hospital Universitário Lauro Wanderley, em João Pessoa (PB. Na avaliação de sintomas depressivos empregou-se o Questionário de Auto-avaliação da Escala de Hamilton para Depressão (QAEH-D nas visitas pré-tratamento (VT1 e na 8ª (VT2 e na 16ª (VT3 semana pós-tratamento. O grupo experimental (GExp recebeu extrato de isoflavonas da soja, 120 mg por dia, e o controle (GCont, placebo. A comparação dos escores do QAEH-D entre os grupos em VT1, VT2 e VT3 constituiu a medida primária de eficácia (teste t, p0,05. De VT1 para VT3, evidenciou-se diferença estatisticamente significativa de 8,9% na redução dos escores entre os grupos (p=0,03. Não houve correlação da redução dos sintomas depressivos com resposta dos sintomas vasomotores (p>0,05. Houve redução das concentrações de FSH apenas no GExp (p=0,02, sem alterações do estradiol. Não ocorreram eventos adversos clinicamente relevantes. CONCLUSÕES: o efeito do extrato de isoflavonas foi superior ao do placebo, porém de pequena magnitude e apenas após 8 semanas de tratamento. Este pequeno efeito atribuído ao tratamento experimental, de boa tolerabilidade, poderá beneficiar pacientes que têm efeitos colaterais aos estrógenos ou que preferem não usar estes hormônios.PURPOSE: to evaluate the efficacy of the use of isoflavones in the treatment of depressive symptoms in climacteric women. METHODS: placebo-controlled, randomized double-blind experimental study with 84 climacteric women who were assisted at the Lauro Wanderley University Hospital Ambulatory, in João Pessoa, Paraíba, Brazil. In the evaluation of the depressive symptoms the Self-evaluation questionnare of Hamilton's rating scale for

  2. La inclusión educativa de ciegos y baja visión en el nivel superior. Un estudio de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvia Patricia Aquino Zúñiga

    2012-01-01

    Full Text Available La inclusión de las personas con discapacidad en la educación regular tiene especial importancia. Las instituciones de educación superior tienen la responsabilidad social de facilitar la incorporación de estas minorías al ámbito profesional, ya que no poseen otras alternativas de formación. En la Universidad Juárez Autónoma de Tabasco existe un grupo de alumnos de distintas carreras con discapacidad visual que requieren atención especial. El objetivo del estudio es diagnosticar los apoyos educativos que se requieren para atenderlos. El estudio de caso es referente metodológico del proyecto. En la etapa inicial se realizaron siete entrevistas abiertas al grupo de ciegos y débiles visuales inscritos en varios programas; se contrastaron con categorías que resultaron de la revisión documental simultánea al trabajo de campo. Los resultados se presentan a modo de análisis cruzado o contrastado de casos, y revelan el grado de visión como elemento incidente en sus trayectorias, y la necesidad de apoyos en tres categorías: accesibilidad arquitectónica, tecnológicos y del personal, que se deben promover en la universidad de acuerdo con la experiencia de los estudiantes.

  3. Double blind randomized clinical trial controlled by placebo with an alpha linoleic acid and prebiotic enriched cookie on risk cardiovascular factor in obese patients Ensayo clínico aletorizado doble ciego controlado con placebo con una galleta enriquecida en ácido alfa linoleico y prebióticos en el patrón de riesgo cardiovascular de pacientes obesos

    OpenAIRE

    D. A. De Luis; B. de la  Fuente; O. Izaola; Conde, R.; S. Gutiérrez; M.ª Morillo; C. Teba Torres

    2011-01-01

    Introduction: Inulin and FOS are prebiotics with potential benefit in cardiovascular risk factors. Alpha linolenic acid (ALA) is the metabolic precursor of the long chain n-3 fatty acid eicosapentaenoic acid (20: 5n-3), this fatty acid has anti-inflammatory properties. The aim of our study was to evaluate the response of the cardiovascular risk profile in obese patients after inclusion in the diet of an ALA, FOS and inulin enriched-cookie. Material and methods: 36 patients were randomized in ...

  4. A mixture of Lactobacillus plantarum CECT 7315 and CECT 7316 enhances systemic immunity in elderly subjects: A dose-response, double-blind, placebo-controlled, randomized pilot trial Una mezcla de Lactobacillus plantarum CECT 7315 y CECT 7316 mejora la inmunidad sistémica en ancianos: Un ensayo aleatorio piloto, de dosis-respuesta, doble ciego y controlado con placebo

    OpenAIRE

    J. Mañé; Pedrosa, E; V. Lorén; Gassull, M A; J. Espadaler; J. Cuñé; S. Audivert; M. A. Bonachera; Cabré, E

    2011-01-01

    Background & aim: Immunosenescence can increase morbi-mortality. Lactic acid producing bacteria may improve immunity and reduce morbidity and mortality in the elderly. We aimed to investigate the effects of a mixture of two new probiotic strains of Lactobacillus plantarum-CECT 7315 and 7316- on systemic immunity in elderly. Methods: 50 institutionalized elderly subjects were randomized, in a double-blind fashion, to receive for 12 weeks 1) 5·10(8) cfu/day of L. plantarum CECT7315/7316 ("low p...

  5. Effect of a mixture of inulin and fructo-oligosaccharide on lactobacillus and bifidobacterium intestinal microbiota of patients receiving radiotherapy: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial Efecto de una mezcla de inulina y fructo-oligosacárido sobre la microflora intestinal de lactobacillus y bifidobacterium de pacientes que reciben radioterapia: un ensayo aleatorio, a doble ciego y controlado con placebo

    OpenAIRE

    P. García-Peris; Velasco, C; M. A. Lozano; Moreno, Y.; L. Paron; C. de la Cuerda; I. Bretón; M. Camblor; J. García-Hernández; Guarner, F; M Hernández

    2012-01-01

    Background & aims: The pathogenesis of enteritis after abdominal radiotherapy is unknown, although changes in faecal microbiota may be involved. In several studies, Lactobacillus and Bifidobacterium have proven beneficial for the host. Prebiotics stimulate the proliferation of Lactobacillus and Bifidobacterium, and this may have positive effects on the intestinal mucosa during abdominal radiotherapy. Methods: We performed a randomised double-blind, placebo-controlled trial including 31 patien...

  6. Safety of oral glutamine in the abbreviation of preoperative fasting: a double-blind, controlled, randomized clinical trial Seguridad de la glutamina oral en la abreviación del ayuno preoperatorio: un ensayo clínico doble ciego, controlado, aleatorizado

    OpenAIRE

    D. Borges Dock-Nascimento; J. E. D Aguilar-Nascimento; C. Caporossi; M. Sepulveda Magalhães Faria; R. Bragagnolo; F. S. Caporossi; D. Linetzky Waitzberg

    2011-01-01

    Introduction: No study so far has tested a beverage containing glutamine 2 h before anesthesia in patients undergoing surgery. Objectives: The aim of the study was to investigate: 1) the safety of the abbreviation of preoperative fasting to 2 h with a carbohydrate-L-glutamine-rich drink; and 2) the residual gastric volume (RGV) measured after the induction of anesthesia for laparoscopic cholecystectomies. Methods: Randomized controlled trial with 56 women (42 (17-65) years-old) submitted to e...

  7. Perioperative effects of oral midazolam premedication in children undergoing skin laser treatment: a double-blinded randomized placebo-controlled trial Efeitos peroperatórios da premedicação oral de midazolam em crianças submetidas a tratamento de pele por laser: estudo duplo-cego randomizado e controlado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mehrdad Shoroghi

    2011-08-01

    Full Text Available PURPOSE: To investigate and compare the efficacy of oral midazolam with two different dosages in orange juice on perioperative hemodynamics and behavioral changes in children who underwent skin laser treatment in an academic educational Hospital. METHODS: Ninety children, candidates for skin laser treatment were randomly assigned to 1 of 3 groups of 30 each: the placebo group received 0.1 ml/kg orange flavored juice, group 2 and 3 receiving 0.5 and 1 mg/kg of injectable midazolam mixed with an equal volume of orange juice, respectively. The main outcome measures included the mask acceptance, patients' behavioral scales and postoperative events. RESULTS: There were no significant differences in heart rate, respiratory rate, and systolic blood pressure among the three groups. However, arterial oxygen saturation was significantly reduced in those given 1 mg.kg-1 midazolam. The median scores of anxiety, separation from parent, preparing an intravenous line, acceptance of the oxygen mask, good sedation, crying reduction and consciousness level were better in midazolam group. Postoperative agitation and re-crying were also more frequent in placebo receivers. Those given 1 mg.kg-1 midazolam were significantly more optimal for sedation, crying, consciousness, preparing an intravenous line, and postoperative re-crying compared with 0.5 mg.kg-1 midazolam receivers. CONCLUSION: As a preanaesthetic medication, the 1 mg.kg-1 dose of orally given midazolam especially in a volume of orange juice and can optimize the children's behavior during skin laser treatment with no serious adverse effects, enhancing their parents' satisfactions about the sedative protocol.OBJETIVO:Investigar e comparar a eficácia do uso oral de midazolam com duas diferentes doses de suco de laranja na hemodinâmica peropeatória e mudanças de desempenho em crianças submetidas tratamento de pele por laser em Hospital educacional e acadêmico. MÉTODOS:Noventa crianças candidatas a tratamento de pele por laser foram distribuídas aleatóriamente em três grupos de 30 cada: o grupo placebo recebeu 0.1mg/kg de suco de laranja, grupos dois e três receberam 0.5 e 1mg/kg de midazolam injetável misturado em igual volume de suco de laranja respectivamente. Os principais registros incluíam a aceitação da máscara, escalas de comportamento e eventos pós-operatórios. RESULTADOS:Não houve diferenças significantes cardíacas, respiratórias e pressão sanguinea sistólica nos três grupos. Contudo, o nível de saturação de oxigênio foi reduzido significantemente nos que receberam 1mg.kg-1 de midazolam. Os níveis médios de ansiedade, separação dos pais, preparo intravenoso, aceitação da máscara de oxigênio, boa sedação, redução do choro e nível de consciência, foram melhores no grupo midazolam. Agitação pós-operatória e retorno do chora foi mais freqüente nos que receberam placebo. Observou-se que o grupo que recebeu 1mg.kg-1 foi melhor comparado ao que recebeu 0.5mg.kg-1. CONCLUSÃO:Como medicação pré-anestésica na dose de 1mg.kg-1 de midazolam, fornecida em igual volume de suco de laranja, é satisfatória no comportamento de crianças durante tratamento de pele por laser, proporcionando satisfação dos pais.

  8. Levamisol não previne lesões de estomatite aftosa recorrente: um ensaio clínico randomizado, duplo-cego e controlado por placebo Levamisole does not prevent lesions of recurrent aphthous stomatitis: a double-blind placebo-controlled clinical trial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luc Louis Maurice Weckx

    2009-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a eficácia e a segurança do levamisol no tratamento profilático da afta recorrente, utilizando um protocolo de estudo duplo-cego. MÉTODOS: Quatorze pacientes receberam doses decrescentes de levamisol por via oral por seis meses (dose inicial de 150mg três vezes por semana. Dez pacientes receberam placebo. As avaliações foram mensais. RESULTADOS: Houve tendência à diminuição do número de crises nos dois grupos, mas sem diferenças entre ambos. O número de lesões diminuiu significantemente nos grupos levamisol e placebo, mas na comparação entre eles a diferença não foi significante. A duração das lesões diminuiu significantemente no grupo placebo, porém ao compará-lo com o grupo levamisol a diferença não foi significante durante todo o tratamento. A intensidade da dor foi significantemente menor nos dois grupos, mas ao compará-los a dor foi significantemente menor no grupo placebo. A avaliação global final mostrou melhora em 50% dos pacientes do grupo levamisol e em 70% do Placebo, sem diferença significante entre os dois tratamentos. Não foi observada diferença na frequência de efeitos colaterais entre os grupos. CONCLUSÃO: Levamisol, como usado nesse protocolo, é uma droga segura. Comparado ao placebo, levamisol não é efetivo no tratamento profilático da afta recorrente. O efeito placebo é importante em desordens nas quais fatores emocionais afetam a recorrência ou a expressão de sintomas.OBJECTIVE: to utilize a double-blind protocol to provide clarification about the safety and effectiveness of levamisole in the treatment of recurrent aphthous stomatitis. METHODS: Fourteen patients took a decreasing dose of oral levamisole for six months (initial dose 150mg three times a week and ten others were placebo control patients. All were evaluated monthly. RESULTS: The number of crises had a tendency to decrease in both groups, but without a difference between groups. The number of lesions diminished significantly in the two groups, but upon comparison the difference was not significant. Duration of the lesions diminished significantly in the placebo, however when compared to the levamisole group, difference was not significant during treatment. The intensity of pain was significantly lower in the two groups, but upon comparison, pain was significantly lower in the placebo group. The final global evaluation showed improvement in 50% of patients of the levamisole group and in 70% of the placebo, without a significant difference between treatments. No difference in the frequency of collateral effects was observed between groups. CONCLUSIONS: Levamisole, as used in this protocol, is a safe drug. When compared with the placebo, levamisole is not effective in the prophylactic treatment of recurrent aphthous stomatitis. The placebo effect is important in diseases where emotional factors affect recurrence or expression of symptoms.

  9. A twelve-week randomized controlled study of the cognitive-behavioral Integrated Psychological Therapy program: positive effect on the social functioning of schizophrenic patients Estudo controlado randomizado de 12 semanas do programa cognitivo-comportamental IPT (Terapia Psicológica Integrada com efeito positivo sobre o funcionamento social em pacientes com esquizofrenia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marilene Zimmer

    2007-06-01

    Full Text Available OBJECTIVES: The present study was designed to evaluate the effect of twelve weekly sessions of the cognitive-behavioral program originally known as the Integriertes Psychologisches Therapieprogramm für Schizophrene Patienten, designated the Integrated Psychological Therapy (IPT program in English, on cognition, social adjustment and quality of life in schizophrenic outpatients, comparing it to the effect of treating such patients as usual. METHOD: Fifty-six adult outpatients (from 18 to 65 years of age with ICD-10-based diagnoses of schizophrenia were randomly assigned to two different groups: active intervention (IPT group; and treatment as usual (control group. Outcome measures were quality of life (as determined using the WHOQOL-Bref, cognition (Mini-Mental State Examination and Word Recall Test, global functioning (DSM-IV Global Assessment of Functioning Scale, social functioning (Social and Occupational Functioning Assessment Scale and social adjustment (Social Adjustment Scale. RESULTS: The findings suggest that, in comparison with treatment as usual (control group, the twelve-session IPT program had a positive effect on several outcome measures: cognition in the domains of spatiotemporal orientation (p = 0.051 and memory (p = 0.031; overall social adjustment (p = 0.037, leisure/social life (p = 0.051 and family relations (p = 0.008; overall functioning (p = 0.000; social-occupational functioning (p = 0.000; and quality of life in the psychological domain (p = 0.021. CONCLUSIONS: The twelve-session cognitive-behavioral IPT intervention demonstrated superiority over treatment as usual in its effects on cognition, social adjustment and quality of life. Studies involving larger samples, longer follow-up periods and additional outcome measures are needed in order to assess the specific effects on dimensions of social functioning, cognitive functioning and quality of life in patients with schizophrenia.OBJETIVOS: O presente estudo foi designado para avaliar o efeito de 12 sessões semanais do programa cognitivo-comportamental IPT (Integrated Psychological Therapy - Integriertes psychologisches Therapieprogramm für schizophrene Patienten - Terapia Psicológica Integrada, comparado ao tratamento usual sobre o funcionamento cognitivo, ajustamento social e qualidade de vida em pacientes ambulatoriais com esquizofrenia. MÉTODO: Cinqüenta e seis pacientes ambulatoriais adultos (idade entre 18 e 65 anos com diagnóstico de esquizofrenia pela CID-10, foram aleatoriamente designados para dois grupos: intervenção ativa (IPT e tratamento usual (grupo controle. As diferenças de medidas de resultados foram em qualidade de vida (WHOQOL-bref, cognição (Mini-Mental State Examination e word-span, funcionamento global (Global Assessment of Functioning-DMS-IV, funcionamento social (Social and Occupational Functioning Assessment Scale-DSM-IV e ajustamento social (Social Adjustment Scale. RESULTADOS: Os achados sugerem que 12 sessões do programa IPT mostraram um efeito positivo sobre várias medidas de resultado comparado ao grupo controle (tratamento usual: cognição nos domínios de orientação no tempo e no espaço (p = 0,045 e memória (p = 0,031; ajustamento social geral (p = 0,037, lazer e vida social (p = 0,051, relações familiares (p = 0,008; funcionamento global (p = 0,000; funcionamento sócio-ocupacional (p = 0,000; e qualidade de vida no domínio psicológico (p = 0,021. CONCLUSÃO: A intervenção cognitivo-comportamental de 12 sessões do IPT demonstrou superioridade de efeito sobre cognição, ajustamento social e qualidade de vida comparado ao tratamento usual. Estudos com amostras maiores, maior tempo de seguimento (follow-up e medidas adicionais de desfechos são necessários para avaliar efeitos específicos sobre dimensões de funcionamento cognitivo, social e qualidade de vida em esquizofrênicos.

  10. Multinodular goiter treatment with radioiodine aided by recombinant human TSH in different doses: a randomized, double-blind, placebo-controlled study;Administracao previa do TSH humano recombinante, em diferentes doses, no tratamento do bocio multinodular com iodo radioativo: um estudo randomizado, duplo cego, controlado com placebo

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Albino, Claudio Cordeiro

    2009-07-01

    Background: There is not an optimal treatment for multinodular goiter (MNG). Surgery is the main therapeutic option because it decreases thyroid volume, reduces compression symptoms and provide histological diagnosis. Radioiodine ({sup 131}I) is an efficient therapeutic option for the treatment of MNG mainly when surgery is not indicated or when the patient refused it. However, high activities of {sup 131}I are frequently required for clinically significant results. This procedure increases the body radiation exposure and the hospitalization costs. Recombinant human TSH (rh TSH) allows a reduction in the administered activity of {sup 131}I with effective thyroid volume (TV) reduction. However, this combination therapeutic can increase collateral effects. Objective: To evaluate the efficacy and safety of low and intermediate doses of rh TSH compared to placebo, associated with a fixed activity of {sup 131}I in MNG treatment. Patients and Methods: Thirty patients with MNG received 0.1 mg of rh TSH (group I, n=10), 0.01 mg of rh TSH (group II, n=10), or placebo (control group, n=10). After 24 hours, 30 mCi of {sup 131}I was given to all patients. Radioactive iodine uptake (RAIU) was determined before and 24 hours after rh TSH. Before and 2, 7, 180 and 360 days after the TV was measured by magnetic resonance image (MRI). The smallest cross-sectional area of tracheal lumen (Scat) was also measured with MRI before, 2 and 7 days after treatment. Antithyroid antibodies, TSH, T3 and free T4 were assessed regularly. Results: After 6 months, the decrease in TV was more significant in groups I (30.3 +- 16.5%) and II (22.6 +- 14.5%), than in control group (5.0 +- 14.6%; p=0.01). After 12 months, TV decreased more in group I (39.2 +- 16.9%) and group II (38.8 +- 24.4%) than in group III (23.4 +- 23.59%) but it was not statistically significant (p=0.205). During the first 30 days,total T3 and free T4 increased, without reaching thyrotoxic levels and TSH decreased. After 12 months, 8 patients developed hypothyroidism (3 in group I, 3 in group II and 2 in group III). Anti-thyroglobulin antibodies (anti-TG) titers increased after 6 months and returned to basal levels after 12 months similarly in all groups. There was more patients with anti-thyroperoxidase antibodies (anti-TPO) titers increased after 12 months on group I. There was not TV increase after {sup 131}I on the first week ,with or without rh TSH. Conclusion: The previous stimulus with rh TSH using a fixed {sup 131}I activity lead to a greater and more significant goiter reduction after six months of treatment than {sup 131}I alone. After twelve months this tendency was maintained, but without statistic relevance. (author)

  11. Induction of labor with titrated oral misoprostol solution versus oxytocin in term pregnancy: randomized controlled trial Indução do trabalho de parto por meio de solução oral titulada de misoprostol versus oxitocina em gestação a termo: estudo controlado randomizado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rezvan Aalami-Harandi

    2013-02-01

    Full Text Available PURPOSE: To evaluate the effectiveness and the safety of orally administered misoprostol in comparison to intravenously infused oxytocin for labor induction in term pregnant women. METHODS: Between 2008 and 2010, a total of 285 term pregnant women whom were candidate for vaginal delivery were assessed for eligibility to enter the study. Twenty five patients were excluded for different reasons; and 260 included women were randomly assigned to one of the two groups according to the method of treatment, misoprostol or oxytocin. The misoprostol group received 25 µg every 2 hours for up to 24 hours for induction. The oxytocin group received an infusion of 10 IU which was gradually increased. The time from induction to delivery and induction to the beginning of the active phase and successful inductions within 12, 18, and 24 hours were recorded. The trial is registered at irct.ir, number IRCT2012061910068N1. RESULTS: Failure of induction, leading to caesarean section was around 38.3% in the oxytocin group and significantly higher than that of the misoprostol group (20.3% (pOBJETIVO: Avaliar a eficácia e segurança do misoprostol administrado por via oral em comparação à infusão de oxitocina para a indução do trabalho de parto em gestantes a termo. MÉTODOS: Entre 2008 e 2010, um total de 285 gestantes a termo candidatas para parto vaginal foram avaliadas quanto à eligibilidade para inclusão no estudo. Vinte e cinco pacientes foram excluídas por várias razões, e as 260 mulheres incluídas foram divididas aleatoriamente em dois grupos de acordo com o método de tratamento, misoprostol ou oxitocina. O grupo tratado com o misoprostol recebeu 25 µg cada 2 horas durante um máximo de 24 horas para indução. O grupo tratado com oxitocina recebeu infusão de 10 UI, que foi aumentada gradativamente. O tempo a partir da indução até o início da fase ativa e as induções bem-sucedidas dentro de 12, 18 e 24 horas foram registrados. O ensaio foi registrado em irct.ir, número IRCT2012061910068N1. RESULTADOS: A falha de indução levando à necessidade de cesariana foi de aproximadamente 38.3% no grupo tratado com oxitocina, sendo significativamente maior em relação ao grupo tratado com misoprostol (20,3% (p<0,001. Apesar da falha mais prevalente no grupo tratado com oxitocina, os intervalos médios entre indução e fase ativa e trabalho de parto nesse grupo foram ambos significativamente menores em relação ao grupo tratado com misoprostol (10,1±6,1 e 13,2±7,7 versus 12,9±5,4 and 15,6±5,1 horas, respectivamente, sendo ambos os p-valores <0,05. Complicações maternas e fetais foram comparáveis entre grupos, com exceção dos sintomas gastrointestinais, que foram encontrados mais frequentemente no grupo tratado com misoprostol (10,9 versus 3,9%, p=0,03. CONCLUSÕES: O misoprostol é droga segura e eficaz para a indução do parto, com poucas complicações. Falhas são menos observadas e cesáreas são indicadas menos frequentemente com o misoprostol em relação à oxitocina.

  12. Estudio experimental controlado y aleatorizado sobre la efectividad y seguridad del uso de la pelota de parto durante el trabajo de parto

    OpenAIRE

    Delgado García, Beatriz Elena

    2015-01-01

    La presente tesis fue financiada por el Fondo de Investigación Sanitarias del Instituto Carlos III, dependiente del Ministerio de Ciencia e Innovación, con el registro PI09/90257 y el proyecto de investigación titulado "Estudio experimental controlado y aleatorizado para evaluar la efectividad y seguridad del uso de la pelota de parto durante el trabajo del parto y el parto.

  13. Astronomía para ciegos y amblíopes. Proyecto de construcción de un planetario especial en la ciudad de Mar del Plata

    Science.gov (United States)

    Musso, S.

    ?`Qué es la Astronomía para Ciegos?. El trabajo es una adaptación en base a la escala de magnitudes de Hipparco que cambia el concepto de luz por una adaptación sonora, donde las estrellas de magnitud 6 se escuchan en 10 dB, más o menos lo que consideramos el umbral de la audición humana. Quienes no escuchan muy bien no pueden escuchar las magnitudes 6, de la misma manera que muchos de nosotros, que no poseemos una visión perfecta, no podemos observar esas mismas estrellas en el cielo (más allá de la polución). A los astros de magnitud 5 vamos a relacionarlos a un sonido en 20 dB. Y así sucesivamente. También los colores estarán representados en una convención de graves a agudos y lo mismo algunas características del cielo. Por ejemplo, la Vía Láctea se mostrará como un ``ruido", como bien nos lo hicieron ver nuestros futuros destinatarios. En Mar del Plata nos encontramos ya trabajando en un proyecto que tiene como objetivo final la construcción del Primer Planetario Acústico del Mundo, una herramienta para la enseñanza de la astronomía, un espacio para la lucha contra la discriminación del discapacitado y una posibilidad de ``ver el cielo de un modo diferente".

  14. DISEÑO A DOBLE CIEGO Y EL USO DE PLACEBOS PSICOLÓGICOS EN INVESTIGACIÓN DE RESULTADOS EN PSICOTERAPIA: ES POSIBLE? UN ESTUDIO PILOTO DE VIABILIDAD

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    EDUARDO H. CAZABAT

    2014-01-01

    Full Text Available El uso de placebos y diseños a doble ciego ha cumplido un papel crucial en la investigación clí- nica en Medicina. Su aplicación a la investigación de resultados en psicoterapia ha sido controver- sial. Muchos autores niegan la posibilidad de su aplicación debido a que el terapeuta debería co- nocer la condición del procedimiento aplicado. Se presenta detalladamente un estudio en el que se uti - lizó un procedimiento placebo correspondiente a EMDR ( Eye Movement Desensitization and Re- processing - Desensibilización y Reprocesa- miento por Movimientos Oculares con un Dise- ño Experimental de Caso Único. Los objetivos fue- ron los siguientes: poner a prueba la viabilidad de la implementación de un placebo de tipo psico- lógico en EMDR y la aplicación de un diseño a do- ble ciego en el estudio de resultados en EMDR. Se seleccionaron tres pacientes que sufrían de Trastorno por Estrés Postraumático. Se estable- ció una línea de base de la sintomatología pre- sentada. Luego, los sujetos fueron asignados ale atoriamente a tres condiciones experimenta- les durante tres sesiones: (a aplicación del pro- tocolo EMDR sin ningún tipo de estimulación con auriculares en silencio (placebo 1, (b apli-cación del protocolo EMDR con estimulación bilateral auditiva simultánea (no alternada (pla- cebo 2 y (c aplicación del protocolo estándar de EMDR con estimulación auditiva bilateral al- ternada (tratamiento activo. Tales procedimientos resultaron igualmente creíbles para el paciente y para el terapeuta. Es to permitió el desarrollo de un diseño de investiga- ción a doble ciego para la investigación de resul- tados en EMDR. Finalmente, se discuten algunas posibles aplicaciones e implicancias de la intro- ducción del uso de placebos psicológicos y diseño a doble ciego en la investigación en psicoterapia.

  15. DISEÑO A DOBLE CIEGO Y EL USO DE PLACEBOS PSICOLÓGICOS EN INVESTIGACIÓN DE RESULTADOS EN PSICOTERAPIA: ES POSIBLE? UN ESTUDIO PILOTO DE VIABILIDAD

    OpenAIRE

    EDUARDO H. CAZABAT

    2014-01-01

    El uso de placebos y diseños a doble ciego ha cumplido un papel crucial en la investigación clí- nica en Medicina. Su aplicación a la investigación de resultados en psicoterapia ha sido controver- sial. Muchos autores niegan la posibilidad de su aplicación debido a que el terapeuta debería co- nocer la condición del procedimiento aplicado. Se presenta detalladamente un estudio en el que se uti - lizó un procedimiento placebo correspondiente a EMDR ( Eye Movement Desensitization and Re- proces...

  16. La escuela de ciegos del Campo de la Leña, A Coruña: los inicios de la enseñanza especial en Galicia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodríguez Díaz, Ana

    2014-12-01

    Full Text Available The aim of this article is to show the relevance of the school for the blind opened in A Coruña by the Presbyterian José María Salgado, in 1895. This school was one of the few establishments in Spain that was dedicated, to the education these students, in the late 19th and early 20th century. It also constitutes a signficant contribution to the history of specialist education in Galicia. The Salgado School was the second institution for the blind of Galicia and the second in the city of A Coruña. This study approached Specialist Education from an historic, descriptive and comparative perspective, is based on concrete archived sources, along with the Galician press and other relevant current and historic publications. The literature review carried out to develop this work found very few monographic studies on these schools inaugurated at the end of the 19th century. There are large gaps in the information. Although they are often overlooked, some of these establishments represented a milestone in the beginnings of the institutionalisation of specialist education.Este artículo pretende mostrar la relevancia de la escuela de ciegos instaurada en la ciudad de A Coruña en el año 1895, por parte del presbítero José María Salgado. Esta escuela representa uno de los escasos establecimientos que, a finales del siglo XIX y principios del XX, se dedican en España a la educación de estos alumnos. Igualmente, constituye una contribución significativa en la historia de la enseñanza especial gallega. La escuela de Salgado figura como la segunda institución destinada a la instrucción de ciegos que se establece en Galicia y la primera que se establece en la ciudad de A Coruña. El presente estudio, abordado desde una perspectiva histórica, descriptiva y comparada, se ha fundamentado en fuentes archivísticas concretas, así como en la prensa histórica gallega y otras publicaciones históricas y actuales relativas a la educación especial. La

  17. Evaluación de vocabularios controlados en la indización de documentos mediante índices de consistencia entre indizadores.

    OpenAIRE

    SOLER MONREAL, MARÍA CONCEPCIÓN

    2009-01-01

    Se muestra un estudio de consistencia interindizadores para evaluar las propiedades de un lenguaje controlado, un tesauro, frente al mismo tesauro con notas de aplicación en todos sus términos y frente a un listado de descriptores libres. Así mismo, los indizadores fueron escogidos con distintos niveles de experiencia: por un lado estudiantes de Biblioteconomía y Documentación, y por otro, profesionales en activo en diferentes centros de documentación. El capítulo 1, justifica el tema, exp...

  18. Controlled environment laboratory for the energy certification of refrigeration and air conditioning systems; Laboratorio de ambiente controlado para la certificacion energetica de sistemas de refrigeracion y aire acondicionado

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Ambriz, Juan Jose; Romero Paredes, Hernando; Dorantes, Ruben [Universidad Autonoma Metropolitana, Mexico, D.F. (Mexico)

    1999-07-01

    In this paper the general characteristics of the Controlled Environment Laboratory (CELAB) are described and some of the possible tests that could be performed in this device to evaluate the energy efficiency in air conditioning systems, domestic refrigeration and industrial refrigeration, as well as tests to evaluate the hydrothermal comfort in national populations, are presented. [Spanish] En este trabajo se describen las caracteristicas generales del Laboratorio de Ambiente Controlado (LAB), y se presentan algunas de las posibles pruebas que podran ser desarrolladas en este dispositivo para evaluar la eficiencia energetica en sistemas de aire acondicionado, refrigeracion domestica y refrigeracion industrial, asi como para pruebas para evaluar el confort hidrotermico en poblaciones nacionales.

  19. Primaquina y recurrencias de malaria por Plasmodium vivax. Metanálisis de estudios clínicos controlados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jaime Carmona Fonseca

    2015-03-01

    Full Text Available ANTECEDENTES: La primaquina (PQ se usa contra recurrencias del paludismo vivax (RPV, pero se desconocen varios aspectos posológicos, como la dosis total (DT eficaz en determinado número de días. OBJETIVO: Comparar regímenes de PQ contra RPV en estudios clínicos controlados (ECC aleatorios o no aleatorios. METODOLOGÍA: Metanálisis. Se buscó información hasta el 31 de diciembre de 2012 en Lilacs, SciELO, PubMed (Medline, Cochrane Library, Cochrane Infectious Diseases Group, Embase. Se usaron estudios experimentales o ECC, siempre con grupo control concurrente. Se incluyeron estudios con o sin asignación aleatoria, "close label" o "open label", con tratamiento supervisado o no supervisado No se exigió que el estudio estableciera diferencia entre recaída y reinfección mediante pruebas moleculares. Se aplicaron criterios de inclusión y exclusión a los artículos y satisfacer los de inclusión constituyó calidad adecuada para dejarlos en el metanálisis. RESULTADOS: Se completaron 23 ECC, que reunieron los criterios de selección. Evaluamos 4 esquemas de dosis total (DT dada en determinados días (DT mg número de días: 210 14 = 210 mg en 14 días; 210 7 = 210 mg en 7 días; 45 a 150 mg en 3 a 10 días; 0 (no PQ. La ausencia de PQ llevó a la recurrencia de 34,48% frente a 19,66% con PQ 210 14 (diferencia significativa; 210 14 mostró eficacia igual a la de 210 7. Cada esquema 210 7 y 210 14 es mejor estadísticamente que 45 a 150. CONCLUSIONES: El uso de PQ es necesario para reducir las recurrencias y la DT 210 mg dada en 7 ó en 14 días es la que mejor eficacia tiene pero se requieren más estudios con el esquema 210 7.

  20. Off-pump versus on-pump coronary artery bypass surgery: meta-analysis and meta-regression of 13,524 patients from randomized trials Cirurgia de revascularização miocárdica com CEC versus sem CEC: meta-análise e meta-regressão de 13.524 pacientes de estudos randomizados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Michel Pompeu Barros de Oliveira Sá

    2012-12-01

    Full Text Available BACKGROUND: Most recent published meta-analysis of randomized controlled trials (RCTs showed that off-pump coronary artery bypass graft surgery (CABG reduces incidence of stroke by 30% compared with on-pump CABG, but showed no difference in other outcomes. New RCTs were published, indicating need of new meta-analysis to investigate pooled results adding these further studies. METHODS: MEDLINE, EMBASE, CENTRAL/CCTR, SciELO, LILACS, Google Scholar and reference lists of relevant articles were searched for RCTs that compared outcomes (30-day mortality for all-cause, myocardial infarction or stroke between off-pump versus on-pump CABG until May 2012. The principal summary measures were relative risk (RR with 95% Confidence Interval (CI and P values (considered statistically significant when INTRODUÇÃO: A meta-análise mais recente de estudos randomizados controlados (ERC mostrou que cirurgia de revascularização (CRM sem circulação extracorpórea (CEC reduz a incidência de acidente vascular cerebral em 30% em comparação com CRM com CEC, mas não mostrou diferença em outros resultados. Novos ERCs foram publicados, indicando necessidade de nova meta-análise para investigar resultados agrupados adicionando esses estudos. MÉTODOS: MEDLINE, EMBASE, CENTRAL / CCTR, SciELO, LILACS, Google Scholar e listas de referências de artigos relevantes foram pesquisados para ERCs que compararam os resultados de 30 dias (mortalidade por todas as causas, infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral - AVC entre CRM com CEC versus sem CEC até maio de 2012. As medidas sumárias principais foram o risco relativo (RR com intervalo de confiança de 95% (IC e os valores de P (considerado estatisticamente significativo quando <0,05. Os RR foram combinados entre os estudos usando modelo de efeito randômico de DerSimonian-Laird. Meta-análise e meta-regressão foram concluídas usando o software versão Meta-Análise Abrangente 2 (Biostat Inc., Englewood

  1. Ensaio clínico duplo-cego randomizado e placebocontrolado com naltrexona e intervenção breve no tratamento ambulatorial da dependência de álcool A double blind, randomized and placebo-controlled clinical trial with naltrexone and brief intervention in outpatient treatment of alcohol dependence

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luís André Castro

    2009-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia da naltrexona com intervenção breve em pacientes com dependência de álcool. MÉTODO: Este estudo é um ensaio clínico randomizado, duplo-cego, placebo-controlado de 12 semanas. A amostra de 71 pacientes foi dividida randomicamente em dois grupos (um recebendo naltrexona e outro placebo. Sujeitos dependentes de álcool foram tratados com 50 mg de naltrexona ou placebo diariamente por 12 semanas. Ambos os grupos de tratamento receberam intervenção breve. Os desfechos clínicos primários para este estudo foram taxa de recaída e mudança no padrão de consumo de álcool. RESULTADOS: Na intenção de tratar, menor porcentagem de sujeitos tratados com naltrexona recaíram (3% 21%; p = 0,054. Naltrexona com intervenção breve não foi superior ao placebo para diminuir os dias de consumo (6,2 + 10,6 3,05 + 7,3; p = 0,478, os dias de consumo moderado (0 2,2 + 6,9; p = 0,345 e os dias de consumo pesado (0,03 + 0,2 0,3 + 0,9; p = 0,887. Naltrexona foi bem tolerada. Os efeitos adversos mais frequentes na presente amostra foram: cefaleia (25,4%, sonolência (20,9%, náuseas (16,4%, hiperfagia (16,4%, anorexia (14,9%, ansiedade (10,4%, pirose (10,4% e irritabilidade (10,4%. CONCLUSÕES: Embora o grupo naltrexona tenha demonstrado tendência para reduzir taxa de recaída (> 5 doses/dia, não foi encontrada nenhuma diferença em outras variáveis de consumo de álcool entre os grupos naltrexona e placebo. Estudos futuros devem examinar a eficácia desse tipo de combinação de tratamento nos cuidados primários de saúde.OBJECTIVE: The objective of this study is to evaluate the efficacy of naltrexone with brief intervention among patients with alcohol dependence. METHOD: This study is a 12-week randomized, double blind, placebo-controlled clinical trial. The sample of 71 patients was randomly divided in two groups (one receiving naltrexone and the other placebo. Alcohol-dependent subjects were

  2. Mejora de la calidad de los informes de los ensayos clínicos aleatorio controlados. Recomendaciones del grupo de trabajo CONSORT

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Begg Colin

    1998-01-01

    Full Text Available Este trabajo corresponde a la traducción al español de la Colaboración Especial publicada en The Journal of the American Medical Association en agosto de 1996, junto con el editorial How to report Randomized Controlled Trials. The Consort Statement, publicada en el mismo número. En ella se describe la elaboración de las Normas Consolidadas para la elaboración de los Informes de los Ensayos Clínicos Controlados, por un grupo de trabajo formado por los componentes del grupo SORT y del Grupo de Trabajo Asilomar, junto con el director de una revista y el autor del informe de un ensayo clínico. El trabajo se realizó mediante un proceso Delphi y el resultado fue una lista de comprobación (checklist y un diagrama de flujo. La primera está compuesta por 21 puntos que se refieren principalmente a los métodos, resultados y discusión del informe de un ensayo clínico controlado, identificándose la información necesaria para poder evaluar la validez interna y externa del ensayo, valorándose la mejora como positiva, tanto para los pacientes, como para los editores de las revistas y los revisores de las mismas.

  3. Estudio comparativo, cruzado, doble ciego, al azar para determinar la bioequivalencia entre dos formulaciones de valsartán en tabletas y cápsulas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Milena Pérez

    2006-06-01

    Full Text Available Introducción: Los estudios de bioequivalencia o equivalencia comparada se realizan para demostrar que el producto en estudio, conocido como producto genérico, tiene la misma biodisponibilidad del producto de referencia, también conocido como producto innovador o de marca. Si los dos productos son bioequivalentes, se espera que tengan las mismas características de seguridad y eficacia. La bioequivalencia es establecida por la estimación estadística de diferencias significativas o no en los parámetros farmacocinéticos de área bajo la curva (ABC y concentración máxima (Cmáx. En este caso, se evaluará y se comparará la biodisponibilidad de valsartán, un agente antihipertensivo inhibidor específico del receptor de angiotensina II subtipo AT1, en las membranas celulares del músculo liso vascular. Objetivo: Evaluar la bioequivalencia de dos productos farmacéuticos cuyo principio activo es valsartán, con base en la comparación de las medidas farmacocinéticas de cantidad y velocidad (en términos de tiempo requerido, con que el valsartán alcanza la circulación sanguínea después de ser administrado por vía oral a 15 voluntarios. Metodología: Se realizó un estudio aleatorizado, cruzado, a doble ciego, de dosis única en 15 voluntarios sanos con edades entre 19 y 28 años. El estudio se realizó en dos períodos; en cada período de tratamiento se administró una dosis de 320 mg de valsartán, con un período de lavado de 8 días entre el primero y segundo tratamiento. Las concentraciones plasmáticas se evaluaron por HPLC/UV con el método de adición de estándar, empleando losartán como estándar interno. Resultados: Para las tabletas de valsartán se obtuvieron los siguientes parámetros farmacocinéticas: ABC de 44,893 µg/mlxh, Cmáx de 6,430.3 µg/ml y Tmáx de 2 h. Para las cápsulas de valsartán se obtuvieron los siguientes parámetros farmacocinéticas: ABC de 44,963 µg/mlxh, Cmáx de 5,831.4 µg/ml y Tmáx de 2.5 h

  4. Ensaios Clínicos Randomizados na ortopedia e traumatologia: avaliação sistemática da evidência nacional Randomized Controlled Trials in orthopedics and traumatology: systematic analysis of the national evidence

    OpenAIRE

    Vinícius Ynoe Moraes; Cesar Domingues Moreira; Marcel Jun Sugawara Tamaoki; Flávio Faloppa; João Carlos Belloti

    2010-01-01

    OBJETIVO: Verificar se houve melhora da qualidade e quantidade dos ensaios clínicos randomizados (ECRs) publicados na literatura nacional, por meio da aplicação de escores estruturados e validados na literatura. MÉTODOS: Selecionamos, eletronicamente, todas as edições das duas revistas indexadas e de escopo ortopédico da literatura nacional - Acta Ortopédica Brasileira (AOB) e Revista Brasileira de Ortopedia (RBO), no período de 2000-2009, todos os ECRs publicados. Dois pesquisadores independ...

  5. Entre o Rio da Prata e os Andes no século XVIII: um percurso segundo análise do “Lazarillo de Ciegos Caminantes” = Between the Andes and River Plate in the eighteenth century: an analysis of "Lazarillo de Ciegos Caminantes"

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cortes, Suéllen de Medeiros

    2014-01-01

    Full Text Available Este trabalho busca apresentar uma reflexão sobre as múltiplas possibilidades de interpretação e pesquisa sobre o processo de colonização hispânica na América, tendo como objeto de análise a obra “Lazarillo de Ciegos Caminhantes” de Don Alonso Carrió de la Vandera. O livro relata uma viajem a serviço da coroa espanhola, entre Buenos Aires e Lima, nos anos de 1771 e 1773 com a finalidade de colocar em prática algumas ações decorrentes das reformas bourbônicas. Contudo, o que era para ser apenas um documento administrativo, foi concebido de forma epistolar e em tom picaresco, podendo tornar-se também um guia a futuros viajantes. Tamanha singularidade não possibilita que a obra se classificada em uma única tipologia literária. Este “diário de viagem” é fonte primária quanto às demandas administrativas das regiões em questão e, sobretudo, do cotidiano das populações locais e a construção de uma nova cultura. Outro fato que se destaca é a abdicação de Carrió de la Vandera quanto da autoria do livro em nome de Concolorcorvo, um Inca que atuou como seu guia. Este fato permitiu uma diversidade de interpretações, sendo que grande parte equivocadas. A manipulação retórica, o emprego de ironias e anedotas, além de sua riqueza de detalhes sobre a caracterização e a constituição de uma cultura local o torna distinto dos demais guias elaborados no século XVIII. O autor jogando com estereótipos, apresenta características de uma cultura local diferenciada, especialmente no que diz respeito a peculiaridades da vida dos mestiços seminômades que viviam na região do Prata. Sua pluralidade, e suas possibilidades interdisciplinares, possibilitam-nos identificar o presente trabalho como um levantamento bibliográfico passível de ser referência de futuras pesquisas voltadas ao tema

  6. Antibioticoprofilaxia na colecistectomia videolaparoscópica eletiva: estudo prospectivo randomizado e duplo cego Antibiotic prophylaxis in elective laparoscopic cholecystectomy: a prospective, randomized and double blind study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hamilton Petry de Souza

    2008-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Identificar a necessidade de profilaxia antibiótica em colecistectomias videolaparoscópicas eletivas. MÉTODO: Estudo prospectivo, randomizado e duplo-cego, em pacientes submetidos à colecistectomia videolaparoscópica eletiva, durante o período de Junho de 2003 a Julho de 2007, com alocação de 163 pacientes em dois grupos: A (n=82, recebeu profilaxia com cefoxitina 2g intravenoso na indução anestésica; B (n=81, recebeu solução salina 2 mililitros intravenoso. A equipe e a técnica cirúrgica utilizadas foram as mesmas. O desfecho avaliado foram complicações infecciosas de sítio cirúrgico, isto é, infecção de ferida operatória e abscessos superficiais e/ou profundos. Os pacientes foram revisados em sete e 28 dias pós-operatório. Os dados foram analisados pelo Teste exato de Fisher (pBACKGROUND: To identify the need for antibiotic prophylaxis usage in routine laparoscopic cholecystectomy. METHODS: A prospective, randomized double-blind study was done in patients submitted to routine laparoscopic cholecystectomy from June 2003 to July 2007, with 163 patients divided in two groups: Group A (n=82 received antibiotic prophylaxis with Cefoxitin 2g IV at anesthesia induction; Group B (n=81 received 2 mL of isotonic sodium chloride solution at same time. Surgical technique and team were the same. The purpose of this study was to search the outcome for surgical site infections and superficial or deep abscesses. The patients were examined at 7 and 28 days after surgery. Data were analyzed by Fisher's exact test. RESULTS: This study showed infection complication rates of 4.76% in group A and 6.17% in group B. There were no statistical significant differences (p = 0.746 for infection complication rates in both groups. The groups were homogeneous and comparable. CONCLUSIONS: Patients submitted to routine laparoscopic cholecystectomy with low surgical risk do not need antibiotic prophylaxis, because it will not result in lower

  7. Ajuste rápido de dosis de tapentadol en el tratamiento del dolor mal controlado Fast titration of tapentadol for the treatment of badly controlled pain

    OpenAIRE

    M. J. Sánchez del Águila; R. González López; A. D. Ballesteros Chaves; F. Robles Domínguez; L. F. Valdés Vilches; P. Alonso Atienza

    2012-01-01

    Introducción: el tapentadol es un nuevo fármaco de acción dual MOR/NRI, que actúa a nivel central, efectivo en el tratamiento del dolor moderado e intenso, que presenta un perfil de tolerabilidad mas favorable que otros opiáceos. Esto podría permitir una titulación rápida que permita un control precoz del dolor. Material y métodos: presentamos dos casos clínicos en los que se realiza una titulación rápida de la dosis de tapentadol en pacientes hospitalizados con dolor mal controlado. Este aju...

  8. Efeitos da aplicação de protocolo de desmame de ventilação mecânica em Unidade Coronária: estudo randomizado Effects of the use of mechanical ventilation weaning protocol in the Coronary Care Unit: randomized study

    OpenAIRE

    Raquel Ferrari Piotto; Lilia Nigro Maia; Maurício de Nassau Machado; Suzana Perez Orrico

    2011-01-01

    OBJETIVO: Comparar o desmame da ventilação mecânica realizado segundo a aplicação de protocolo baseado no teste de respiração espontânea e o mesmo procedimento realizado sem padronização, em pacientes cardiopatas. MÉTODOS: Estudo prospectivo, aberto e randomizado. Em 2006, 36 pacientes em ventilação mecânica há mais de 24 horas foram randomizados em dois grupos: grupo controle: 18 pacientes foram submetidos ao desmame da ventilação mecânica de acordo com os procedimentos adotados pela equipe ...

  9. Adesão às consultas e ao tratamento medicamentoso de pacientes em ensaios clínicos randomizados da indústria Adhesión a las consultas y al tratamiento medicamentoso de pacientes en ensayos clínicos randomizados de la industria Adherence to appointments and medication treatment of patients from randomized clinical trials of the industry

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luana Claudia Jacoby Silveira

    2010-09-01

    Full Text Available Estudo de coorte histórico que avaliou a taxa adesão dos pacientes de ensaios clínicos randomizados (ECR da indústria farmacêutica na área de cardiologia às consultas de seguimento e ao tratamento medicamentoso. Estudo conduzido na unidade de pesquisa de cardiologia de um hospital público e universitário em Porto Alegre, Rio Grande do Sul. A adesão foi considerada como ≥ a 80%. Foram revisados os registros de sete ECR (120 prontuários. Verificou-se que 117 (97% pacientes apresentaram adesão às visitas de seguimento ≥ a 80%; 83,3% dos pacientes apresentaram taxa de adesão ≥ 80% à medicação do estudo; a mediana do número de comprimidos ingeridos entre os pacientes com boa adesão foi de 175 (72-500 e entre os pacientes com menor adesão foi de 500 (500-962. Estes resultados indicam que pacientes em estudos com seguimento mais longo e maior número de comprimidos apresentam prejuízo na adesão.Estudio de cohorte histórica para evaluar la tasa de adherencia de los pacientes de ensayos clínicos randomizados (ECR de la industria farmacéutica en la consulta de cardiología y el seguimiento de tratamiento médico. Un estudio realizado en la investigación en cardiología en un hospital público y de la universidad de Porto Alegre, Rio Grande Sul, Brasil. Alta adhesión fue considerada como un ≥ 80%. Revisado siete ECR (120 prontuarios. Se constató que 117 (97% de los pacientes tenían la adhesión a las visitas de seguimiento a ≥ 80%, 83,3% de los pacientes tenían tasas de ≥ 80% la adherencia a la medicación en el estudio; la mediana del número de comprimidos ingeridos, entre pacientes con buena adherencia fue 175 (72-500 y entre los pacientes con menor adhesión fue 500 (500-962. Estos resultados indican que los estudios con seguimiento por más tiempo y mayor número de comprimidos perjudican la adhesión de pacientes.Historical cohort study to assess the adherence rate of patients randomized clinical trials (RCT

  10. Estudo clínico, randomizado, duplo-cego, em crianças com adenóide obstrutiva, submetidas a tratamento homeopático

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Furuta Sergio E.

    2003-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a eficácia e segurança do tratamento homeopático em crianças com adenóide obstrutiva, com indicação cirúrgica. FORMA DE ESTUDO: Clínico prospectivo. Material e método: Estudo prospectivo, duplo-cego, randomizado, em que foram incluídas 40 crianças com idade variando de 3 a 7 anos, 20 crianças foram tratadas com medicação homeopática individualizada (Simillimum, baseada no princípio da similitude e 20 crianças receberam placebo. Todas as crianças do grupo medicação homeopática foram medicadas diariamente com Agraphis nutans 6 CH, Thuya 6 CH e Adenóide 21CH; e as do grupo placebo receberam diariamente medicamentos sem o princípio ativo. A duração do estudo de cada paciente foi de 4 meses. A avaliação dos resultados foi clínica, por meio de questionário padrão, de exame otorrinolaringológico e nasofaringoscopia direta com fibroscópio flexível, no primeiro e no último dia de tratamento. Utilizou-se como critério de inclusão a adenóide que ocupou mais do que 70% da luz coanal. RESULTADOS: Das 20 crianças tratadas com medicamento homeopático, 13 não apresentaram alteração no tamanho da adenóide nos exames nasofaringoscópicos e 7 tiveram diminuição da adenóide; das 20 crianças que receberam placebo por 4 meses, 11 não apresentaram alterações no tamanho da adenóide, 4 tiveram diminuição da adenóide e 5 crianças tiveram aumento. Não houve diferença estatística significante entre os grupos (P= 0,069. Na avaliação clínica da evolução dos pacientes, dos 20 pacientes tratados com medicamento homeopático, 17 se mantiveram inalterados, com respiração oral e ronco, um paciente melhorou, ficando sem ronco e dois foram curados, isto é, a respiração alterou-se de oral para nasal e sem ronco. Dos 20 pacientes tratados com placebo, 17 pacientes se mantiveram inalterados, um paciente melhorou do ronco e dois foram curados, não tendo havido diferença estatística significante

  11. Histerectomia vaginal versus histerectomia abdominal em mulheres sem prolapso genital, em maternidade-escola do Recife: ensaio clínico randomizado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Costa Aurélio Antônio Ribeiro

    2003-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: comparar os resultados intra e pós-operatórios em pacientes sem prolapso genital ou doenças anexiais, submetidas a histerectomia vaginal ou abdominal. MÉTODOS: realizou-se estudo do tipo ensaio clínico aberto, randomizado, em pacientes sem prolapso genital que se submeteram a histerectomia total, indicada por doenças benignas, no IMIP, em Recife, Pernambuco. Incluíram-se 35 pacientes, alocadas aleatoriamente em dois grupos, sendo 19 submetidas a histerectomia vaginal e 16 a histerectomia abdominal. Foram estudadas as seguintes variáveis: volume de perda sangüínea, necessidade de hemotransfusão, tempo operatório, dor pós-operatória (intensidade e uso de analgésicos, tempo de permanência hospitalar, complicações operatórias, tempo de retorno às atividades e grau de satisfação das pacientes. Para análise estatística, utilizaram-se os testes chi2 de associação, exato de Fisher e Mann-Whitney para comparação dos grupos, considerando-se significativo erro alfa menor que 5%. RESULTADOS: o volume de sangue perdido durante as histerectomias por via abdominal (mediana de 902 mL foi significativamente maior em relação à perda durante as histerectomias vaginais (mediana de 520 mL, e nenhuma paciente neste último grupo requereu hemotransfusão, contra 19% no primeiro grupo. A duração da cirurgia foi semelhante, com mediana de 120 minutos nos dois grupos. A intensidade da dor, verificada pelos escores da escala analógica visual, foi significativamente menor entre as pacientes submetidas a histerectomia vaginal, que também apresentaram menor freqüência de utilização de analgésicos. Não houve diferença na freqüência de complicações intra ou pós-operatórias entre os dois grupos, encontrando-se apenas um caso de infecção em cada grupo e um caso de trombose venosa profunda no grupo das histerectomias vaginais. O tempo de retorno às atividades das pacientes submetidas à histerectomia vaginal foi

  12. Effects of dietary supplementation with medicinal fungus in fasting glycemia levels of patients with colorectal cancer: a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical study Efectos de la suplementación dietética con hongos medicinales en la glicemia de ayuno de enfermos con cáncer colorrectal: ensayo clínico aleatorizado, doble-ciego, placebo-controlado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. C. Fortes

    2008-12-01

    Full Text Available Objective: The objective of this study was to evaluate the effects of dietary supplementation with Agaricus sylvaticus medicinal fungus in fasting glycemia of post-surgery patients with colorectal cancer. Scope: Proctology Ambulatory of Federal District Base Hospital-Brazil. Subjects: Fifty-six colorectal cancer patients in postsurgery phase, stadiums phase I, II and II, which followed specific criteria of inclusion and exclusion. Interventions: All patients were randomized in two groups: supplemented with Agaricus sylvaticus fungus (30 mg/kg/day and placebo, and were followed up for six months. Subjects were divided later on according to BMI-Body Mass Index, sex and stage. Three fasting glycemia evaluations were carried out throughout the treatment. Results: Subjects presented BMI medium = 24.65 kg/m² (57.1% women and 42.9% men. The placebo group (average age 59.14 ± 12.95 years had initial glycemia levels of 94.36 ± 15.34 mg/dL, after three months 98.12 ± 15.54 mg/dL (p = 0.03 and in the sixth month 98.52 ± 9.03 mg/dL (p = 0.01. The supplemented group (average age of 56.34 ± 15.53 years had initial glycemia levels of 95.92 ± 11.64 mg/dL, after three months 94.88 ± 12.24 mg/dL (p = 0.65 and, in the sixth month, a significant reduction to 92.86 ± 6.82 mg/dL (p = 0.01. Conclusion: The results suggest that the dietary supplementation with Agaricus sylvaticus medicinal fungus can significantly reduce fasting glycemia levels of colorectal cancer patients in post-surgery phase.Introducción: El objetivo de este estudio fue evaluar los efectos en la glicemia de ayuno de los enfermos con cáncer colorrectal, en fase post-operatoria, con suplementación dietética con hongos medicinales Agaricus sylvaticus. Ámbito: Ambulatorio de Proctología del Hospital de Base do Distrito Federal-Brasil. Sujetos: Cincuenta y seis enfermos con cáncer colorrectal en la fase post-operatoria, estadio I, II y III, siguiendo criterios de inclusión y exclusión. Intervenciones: Todos los enfermos fueron aleatorizados en dos grupos: suplementado con hongos Agaricus sylvaticus (30 mg/kg/día y placebo, por seis meses. Enfermos fueron divididos siguiendo el Índice de Masa Corporal (IMC, sexo y estadio. Tres evaluaciones de glicemia de ayuno en el tratamiento. Resultados: Los enfermos presentaban IMC promedio de = 24,65 kg/m² (mujeres 57,1% y hombres 42,9%. El grupo placebo (edad 59,14 ± 12,95 años tenía glicemia inicial de 94,36 ± 15,34 mg/dL, después de tres meses 98,12 ± 15,54 mg/dL (p = 0,03 y en el sexto mes presentó aumento de 98,52 ± 9,03 mg/dL (p = 0,01. El grupo suplementado (edad de 56,34 ± 15,53 años tenía glicemia inicial de 95,92 ± 11,64 mg/dL, después de tres meses 94,88 ± 12,24 mg/dL (p = 0,65 y en el sexto mes, reducción significativa de 92,86 ± 6,82 mg/dL (p = 0,01. Conclusión: Resultados sugieren que la suplementación dietética con hongos Agaricus sylvaticus puede reducir la glicemia de ayuno de los enfermos con cáncer colorrectal en la fase post-operatoria, presentando efectos benéficos en el prognóstico de los enfermos.

  13. Effects of dietary supplementation with medicinal fungus in fasting glycemia levels of patients with colorectal cancer: a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical study Efectos de la suplementación dietética con hongos medicinales en la glicemia de ayuno de enfermos con cáncer colorrectal: ensayo clínico aleatorizado, doble-ciego, placebo-controlado

    OpenAIRE

    R. C. Fortes; V. L. Recôva; Melo, A. L.; M. R. C. G. Novaes

    2008-01-01

    Objective: The objective of this study was to evaluate the effects of dietary supplementation with Agaricus sylvaticus medicinal fungus in fasting glycemia of post-surgery patients with colorectal cancer. Scope: Proctology Ambulatory of Federal District Base Hospital-Brazil. Subjects: Fifty-six colorectal cancer patients in postsurgery phase, stadiums phase I, II and II, which followed specific criteria of inclusion and exclusion. Interventions: All patients were randomized in two groups: sup...

  14. Blind parents: their experience in care for their children Padres ciegos: experiencias sobre el cuidado de los hijos Pais cegos: experiências sobre o cuidado dos seus filhos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lorita Marlena Freitag Pagliuca

    2009-04-01

    Full Text Available This study reflects on the difficulties and strategies of blind parents to take care of their children. The situations were related to breastfeeding, bathing, feeding, domestic accidents and administering medication. They use touch, hearing, smelling and the support network, contributing to their autonomy.Reflexiones sobre las dificultades y las estrategias que los padres ciegos usan cuando cuidan a sus hijos. Las situaciones se refieren a amamantar, bañar, alimentar, accidentes domésticos y dar remedios; también sobre el uso del tacto, la audición y el olfato. La importancia de la red social que contribuye para su autonomía.Reflexões sobre dificuldades e estratégias de pais cegos, quando cuidam de seus filhos. As situações referiam-se a amamentar, banhar, alimentar, acidentes domésticos e dar remédio, e o tato, audição e olfato e a rede social contribuindo para sua autonomia.

  15. Ensaios Clínicos Randomizados na ortopedia e traumatologia: avaliação sistemática da evidência nacional Randomized Controlled Trials in orthopedics and traumatology: systematic analysis of the national evidence

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vinícius Ynoe de Moraes

    2010-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Verificar se houve melhora da qualidade e quantidade dos ensaios clínicos randomizados (ECRs publicados na literatura nacional, por meio da aplicação de escores estruturados e validados na literatura. MÉTODOS: Selecionamos, eletronicamente, todas as edições das duas revistas indexadas e de escopo ortopédico da literatura nacional - Acta Ortopédica Brasileira (AOB e Revista Brasileira de Ortopedia (RBO, no período de 2000-2009, todos os ECRs publicados. Dois pesquisadores independentes identificaram e pontuaram os ECRs de acordo com as escalas de JADAD e do grupo de trauma musculoesquelético da Colaboração Cochrane. Os trabalhos selecionados foram agrupados: 1 pelo período de publicação 2000-2004 e 2004-2009; 2 periódico de publicação (AOB e RBO. RESULTADOS: Vinte e dois trabalhos foram selecionados, sendo10 da AOB e 12 da RBO. Não houve diferença entre o número proporcional (nECR/nTotal de trabalhos publicados de ensaios clínicos randomizados publicados nos dois periódicos (p = 0,458, assim como para os escores de JADAD (p = 0,722 e da Colaboração Cochrane (p = 0,630. CONCLUSÃO: A qualidade e quantidade relativa de ensaios clínicos randomizados nos periódicos analisados foi semelhante. Há uma tendência de melhora da qualidade; contudo, não há acréscimo da quantidade de ensaios clínicos randomizados nos dois períodos analisados.OBJECTIVE: To assess whether there was an improvement in the quality and quantity of randomized controlled trials (RCTs in nationally published journals through an application of standardized and validated scores. METHODS: We selected, electronically, for the period of 2000-2009, all RCTs published at the two indexed, orthopaedics-focused Brazilian journals: Acta Ortopédica Brasileira(AOB and Revista Brasileira de Ortopedia (RBO. These RCTs were identified and scored by two independent researchers according to the JADAD scale and Cochrane Bone, Joint and Muscle Trauma Group

  16. Diseño de Reglas Gramaticales para Transformar Documentos Técnicos Corporativos Escritos en Lenguaje Natural en Discursos Controlados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Mario Zapata Jaramillo

    2013-04-01

    Full Text Available La educción de requisitos es una de las fases más importantes en el proceso de desarrollo de software. La revisión de documentos es una de las técnicas menos usadas para educir requisitos. La literatura sugiere usarla en esta fase sobre descripciones del dominio y documentos corporativos. Aplicando esta técnica, los analistas pueden extraer conocimiento del dominio e información del negocio. En este artículo se define un marco estructural de un tipo de documento técnico corporativo, relacionado con la especificación de procedimientos. A partir de este marco, se propone un conjunto de reglas gramaticales para transformar ciertas secciones del documento técnico en un discurso en el lenguaje controlado UN-Lencep. Estas reglas se pueden aplicar posteriormente en procesos de educción de requisitos a partir de la técnica de revisión de documentos.

  17. Antibioticoprofilaxia com ampicilina na rotura prematura das membranas: estudo randomizado e duplo cego Ampicillin prophylaxis in premature rupture of membranes: randomized and double-blind study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Elias Soares da Rocha

    1999-06-01

    Full Text Available Objetivos: avaliar se o uso profilático da ampicilina pode evitar ou reduzir a morbidade infecciosa materna e perinatal decorrente da ruptura prematura das membranas (RPM e prolongar a gestação em pacientes portadoras dessa complicação. Métodos: estudo prospectivo, randomizado e duplo-cego, avaliando 121 gestantes portadoras de RPM, divididas em dois grupos. O grupo tratado (61 gestantes recebeu ampicilina e o grupo controle (60 gestantes recebeu placebo, nas mesmas condições de horário, tempo de uso, embalagem e cor das cápsulas. Como parâmetros de infecção materna considerou-se a morbidade febril materna (índice térmico, presença de corioamnionite e/ou endometrite. Os parâmetros neonatais avaliados foram o índice de Apgar (1° e 5° minutos, colonização bacteriana do conduto auditivo e hemocultura. Para a análise estatística foram utilizados os testes: exato de Fisher, Wilcoxon e o chi². Resultados: o uso da ampicilina não prolongou a gestação, não reduziu a morbidade febril puerperal e nem as taxas de corioamnionite e/ou endometrite. Quanto à morbidade infecciosa perinatal também não foi possível demonstrar nenhuma redução decorrente do uso da ampicilina nem influência sobre as condições de nascimento. Estes dados foram consistentes em casos de RPM com até 72 horas de evolução, pois o limitado número de casos com tempo maior de evolução não permitiu uma análise estatística isenta de erro tipo II. Conclusões: com base nos resultados desse trabalho foi possível concluir que o uso profilático de ampicilina em gestantes com RPM com até 72 horas de evolução não reduz a morbidade infecciosa materna nem perinatal. No entanto, a presença de Streptococcus agalactiae do grupo B em hemocultura de recém-nascido do grupo controle indicou a necessidade imperiosa de antibioticoterapia para as gestantes colonizadas por esse microrganismo.Purpose: to evaluate whether prophylactic use of ampicillin could

  18. Modelo de adaptación de Roy en un ensayo clínico controlado Modelo de adaptação de Roy em um ensaio clínico controlado Roy Adaptation Model in a Controlled Clinical Test

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Beatriz Villamizar Carvajal

    2012-07-01

    Full Text Available Objetivo: establecer el proceso para usar un modelo conceptual de enfermería como guía en un ensayo clínico controlado. Metodología: inicia con la presentación del contenido de las directrices del modelo conceptual para la investigación, seguido del desarrollo del proceso investigativo, para finalizar con la construcción de una estructura conceptual-teórica-empírica sobre el tema específico de investigación. Resultados: el desarrollo del proceso se hizo a través del modelo de adaptación de Roy, en un ensayo clínico controlado que aplicó la estimulación multisensorial auditiva, táctil, vestibular y visual en el recién nacido prematuro, para mejorar la eficiencia en la alimentación. Siendo indicadores de adaptación, la frecuencia cardíaca y la saturación de oxígeno durante la alimentación, la cantidad tomada de alimento y el tiempo invertido para la toma, el número de succiones durante la alimentación, la ganancia de peso diaria y el número de días en la transición de la alimentación por sonda a la alimentación por vía oral. Discusión: el ensayo clínico controlado basado en el modelo de adaptación de Roy demuestra su utilidad para la sustentación científica de la promoción de la salud del recién nacido prematuro a través de la intervención de enfermería, mediante la estimulación multisensorial con pautas específicas, que sirven de guía para la práctica en las unidades neonatales, convirtiéndose de esta manera en un paso esencial en el avance científico, base de la disciplina de la enfermería. Conclusión: el uso de un modelo conceptual como guía en la investigación simplifica el entendimiento del fenómeno a estudiar.Objetivo: estabelecer o processo para usar um modelo conceptual de enfermagem como guia em um ensaio clínico controlado. Metodologia: inicia com a apresentação do conteúdo das diretrizes do modelo conceptual para a pesquisa, seguido do desenvolvimento do processo de pesquisa para

  19. Perineal outcomes on the left lateral versus vertical semi-sitting birth positions: a randomized study Resultado perineal en las posiciones de parto lateral izquierdo versus vertical semi-sentada: estudio randomizado Resultado perineal nas posições de parto lateral esquerda versus vertical semi-sentada: estudo randomizado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Janine Schirmer

    2011-01-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To evaluate the perineal outcomes in unconventional birth positions. METHOD: A randomized clinical study. Conducted in a birth centre in the city of Itapecerica da Serra, Brazil. A sample of 158 nulliparas, divided randomly into the left lateral position (81 experimental and upright half-sitting (77 - control. RESULTS: Experimental group showed less vulvar edema, 13.6% vs. 29.9%, OR 2.71 (95% IC 1.22 -6.02, episiotomy, 16.0% vs. 35.1 OR 2,46 (95% IC 1, 27 - 4.74, and more labial lacerations 37,0% vs. 19,5% OR 2,43 (95% IC 1,18 5,51. The women who adopted the upright half-sitting position had a lower risk of first-degree laceration (37,7% versus 56,8%. However, they had a higher risk of second-degree laceration and frequency of episiotomy OR 2,11 (95% IC 1,02 4,35. The presence of vulvar edema increased the risk of spontaneous trauma and episiotomy OR 3,99 (95% IC 1,80 8,85. CONCLUSIONS: Our data confirmed the hypothesis that the left lateral position offers less risk of serious perineal traumas.OBJETIVO: Evaluar si existe asociación entre el resultado perineal en posiciones de parto no convencionales. MÉTODOS: Estudo clínico randomizado realizado en el Centro de Parto Normal de la ciudad de Itapecerica da Serra, SP, Brasil. La muestra fue de 158 nulíparas divididas aleatoriamente en la posición de parto lateral izquierdo (81 en el grupo experimental y vertical semi-sentada (77 en el grupo control. RESULTADOS: Las mujeres del grupo experimental presentaron menor edema vulvar - 13,6% vs 29,9%, OR 2.71 (95% IC 1,22 -6,02, episiotomía 16,0% vs 35,1 (OR 2.46 (95% IC 1,27 4,74 y laceración de labios 37,0% vs 19,5% OR 2,43 (95% IC 1,18 5,01. En la posición vertical tuvieron menor riesgo de laceración de 1º grado - 37,7% vs 56,8%. Entre tanto, tuvieron más riesgo de laceración de 2º grado y episiotomía OR 2,11 (95% 1,02 4,35. El edema vulvar aumentó el riesgo de trauma espontáneo y episiotomía OR 3,99 (95% IC 1,80 8

  20. Alterações lipídicas em pacientes com câncer colorretal em fase pós-operatória: ensaio clínico randomizado e duplo-cego com fungos Agaricus sylvaticus Lipidic alterations in patients with colorectal cancer in post-surgery phase: a randomized and double-blind clinical trial with Agaricus sylvaticus fungus

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renata Costa Fortes

    2008-09-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Alterações no metabolismo lipídico são comuns em pacientes com câncer. Fungos medicinais podem exibir atividade hipolipidêmica. OBJETIVO: Avaliar os efeitos da suplementação dietética com fungos Agaricus sylvaticus no perfil lipídico de pacientes com câncer colorretal em fase pós-operatória. MÉTODOS: Ensaio clínico randomizado, duplo-cego, placebo-controlado, realizado no Hospital de Base do Distrito Federal por seis meses. Amostra constituída por 56 pacientes, estádios I, II e III, separados em dois grupos: placebo e suplementado com Agaricus sylvaticus (30mg/kg/dia. Resultados analisados pelos programas Microsoft Excel 2003 e SPSS 14.0 com p = 0.05. RESULTADOS: O grupo Agaricus sylvaticus apresentou níveis séricos iniciais de colesterol total de 207.36±52.67mg/dL, lipoproteína de baixa densidade de 120.79±44.02mg/dL e triglicérides de 181.64±187.52mg/dL. Após seis meses de suplementação, observou-se redução para 191.11±39.72mg/dL (p = 0.01, 103.08±39.20mg/dL (p = 0.0001 e 168.04±146.91mg/dL (p = 0.18, respectivamente. No grupo placebo, observou-se aumento não-significativo de colesterol total (p = 0.08 e aumento significativo de lipoproteína de baixa densidade (p = 0.01 e triglicérides (p = 0.0001. Não foram observadas, em ambos os grupos, alterações significantes nos níveis de lipoproteína de alta densidade e lipoproteína de muito baixa densidade. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem que a suplementação dietética com Agaricus sylvaticus pode melhorar significativamente o perfil lipídico de pacientes com câncer colorretal em fase pós-operatória.INTRODUCTION: Alterations in the lipidic metabolism are common in patients with cancer. Medicinal fungus may show hypolipidemic activity. OBJECTIVE: To evaluate the effects of dietary supplementation with Agaricus sylvaticus fungus in lipidic profile of patients with colorectal cancer in post-surgery phase. MEHTODS: Randomized, double

  1. Suplementación con ácido fólico y prevención de recurrencia de adenomas colorrectales: revisión sistemática Folic acid supplementation and colorrectal adenoma recurrence: systematic review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Castillo-Lancellotti

    2012-02-01

    Full Text Available Antecedentes: Estudios observacionales muestran que os niveles de folatos podrían estar asociados con el desarrollo de adenomas y cáncer colorrectal, sugiriendo que la suplementación de ácido fólico podría tener un efecto preventivo. Objetivo: Revisar sistemáticamente la evidencia científica proveniente de estudios clínicos randomizados con placebo y controlados que permitan conocer los efectos de la suplementación del ácido fólico sobre la recurrencia de adenomas colorrectales. Material y método: Revisión sistemática en Medline, vía Pubmed de estudios clínicos randomizados, con placebo y controlados a doble ciego y sus referencias, que evaluen específicamente el efecto de la suplementación de ácido sobre la recurrencia de adenomas colorrectales. Resultados: Siete estudios clínicos randomizados que cumplían los criterios de inclusión fueron seleccionados y evaluados. Conclusión: Los estudios seleccionados no permiten concluir que la suplementación de ácido fólico tenga un efecto beneficioso sobre la recurrencia de adenomas colorrectales. Se observa en algunos estudios diferencias de riesgo según tipo de folatos que sugieren revisar los criterios y niveles de suplementación en algunos subgrupos de población con mayores riesgos.Background: Observational studies show that folate levels may be associated with the development of adenomas and colorectal cancer, suggesting that folic acid supplementation may have a preventive effect. Aim: Systematic review of scientific evidence from randomized placebo-controlled clinical studies to identify the effects of folic acid supplementation on the recurrence of colorectal adenomas. Material and methods: Medline via Pubmed systematic review of randomized clinical trials, double-blind and placebo-controlled and references, specifically to evaluate the effect of acid supplementation on the recurrence of colorectal adenomas. Results: Seven randomized clinical trials that met the

  2. Autoconocimiento, monitorización y complicaciones de la diabetes en la jornada No más ciegos por diabetes en Antioquia, 2005 Self-knowledge, control and complications of diabetes at no more blind by diabetes session in Antioquia, 2005

    OpenAIRE

    Guillermo Latorre Sierra; Juan David Bravo Acosta; Alberto Villegas Perrasse; Federico Uribe Londoño; Marta Galeano Ochoa; Yudy Llamas Osorio; Catalina Montoya Tamayo; Alejandro Román González; Carlos Alfonso Builes Barrera

    2007-01-01

    INTRODUCCIÓN: una sólida educación a los pacientes en temas relacionados con la diabetes y la monitorización de la glucosa, se han asociado con mejor control metabólico, mayor entendimiento de la enfermedad, auto confianza y mejor cuidado clínico. MATERIALES Y MÉTODOS: estudio de corte transversal, en la jornada No más ciegos por diabetes en Antioquia 2005. Se diligenció un cuestionario indagando acerca de la monitorización, tipo de diabetes, tratamiento y complicaciones; se midieron la gluco...

  3. Estudo químico de alguns pontos do solo superficial do aterro controlado do Botuquara / Chemestry study of some points of soil surface the Botuquara controlled garbage

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniele Nascimento

    2012-04-01

    Full Text Available ResumoAtualmente, a produção e armazenamento de resíduos sólidos urbanos (RSU, têm gerado uma gama de discussões acerca de aspectos ligados à veiculação de doenças e danos ambientais, principalmente, se sua disposição for realizada de maneira inadequada, pois isto pode acarretar a infiltração do lixiviado no solo, causando a sua contaminação e, possivelmente, do lençol freático e cursos d’água. Na cidade de Ponta Grossa (PR, a coleta dos RSU teve início em 1969 e a disposição final desses resíduos era em um lixão, que foi transformado em aterro controlado no ano de 2001. Este estudo tem por objetivo, avaliar as características de alguns pontos da camada superficial do solo localizado na base do agora aterro controlado do Botuquara, para verificar possíveis tendências à contaminação da área. Foram determinados pH, carbono orgânico, matéria orgânica, nitrogênio total, relação C:N, capacidade de troca catiônica, saturação de bases e teores de areia, argila e silte, além da verificação das concentrações de Ag, Cr, Cd, Cu Fe, Mn, Ni, Pb e Zn na forma de metais biodisponíveis e pseudototais. Os resultados mostraram que o solo apresenta altas concentrações de Cr e Pb biodisponíveis e Pb, Cu e Ag pseudototais. Já a saturação dos colóides, indica que o solo atingiu sua capacidade máxima de retenção.AbstractCurrently, the production and storage of urban solid residues (USR have generated a discussion range about aspects close to the diseases propagation and environment damage especially in the boundaries in which it is done improperly. Since, this may lead to the leached into the soil, causing its contamination as well as the groundwater contamination going deep in the groundwater. In Ponta Grossa, a city in the state of Paraná the final disposition place of the USR started out in 1969 and the final disposition of such waste was in a big dump, which become into a controlled landfill in 2001. The

  4. Ajuste rápido de dosis de tapentadol en el tratamiento del dolor mal controlado Fast titration of tapentadol for the treatment of badly controlled pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. J. Sánchez del Águila

    2012-02-01

    Full Text Available Introducción: el tapentadol es un nuevo fármaco de acción dual MOR/NRI, que actúa a nivel central, efectivo en el tratamiento del dolor moderado e intenso, que presenta un perfil de tolerabilidad mas favorable que otros opiáceos. Esto podría permitir una titulación rápida que permita un control precoz del dolor. Material y métodos: presentamos dos casos clínicos en los que se realiza una titulación rápida de la dosis de tapentadol en pacientes hospitalizados con dolor mal controlado. Este ajuste rápido, permitió controlar el dolor, en ausencia de efectos secundarios, acortando el tiempo de estancia hospitalaria de estos pacientes. Conclusiones: el perfil favorable de efectos secundarios mostrado por el tapentadol, permite un ajuste rápido de la dosis, que consigue un control eficaz del dolor en un menor lapso de tiempo.Background: tapentadol is a new drug with a centrally acting, dual action mechanism on MOR/NRI. It is effective on moderate to severe pain and shows a favourable side effects profile in comparison to other major opiates. This could allow a fast dose titration to achieve an earlier pain control. Material and methods: we present two cases on which we have performed a fast dose titration in hospitalised patients with bad pain control. This fast titration allowed an early control of the pain, in absence of side effects, achieving a shortening in their hospital stay. Conclusions: the favourable side effects profile of tapentadol, allows a fast dose titration, achieving an efficacious pain control in a shorter time lapse.

  5. Efecto de un programa de entrenamiento físico basado en la secuencia de desarrollo sobre el balance postural en futbolistas: ensayo controlado aleatorizado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Erica Mancera-Soto

    2013-12-01

    Full Text Available Antecedentes. En la actividad deportiva, el balance postural es requerido para mantener la estabilidad durante el juego. Por tanto, existe una necesidad de determinar si el aprendizaje motor desde posiciones funcionales, movimientos coordinados están implicados en los deportes. Objetivo. El objetivo de este estudio fue determinar el efecto de un entrenamiento físico basado en la secuencia de desarrollo sobre el balance postural en futbolistas de la selección de la Universidad Nacional de Colombia, sede Bogotá. Materiales y métodos. Ensayo controlado aleatorizado de 19 hombres adultos jóvenes pertenecientes al equipo de futbol de la Universidad Nacional de Colombia, sede Bogotá. Los participantes fueron aleatorizados y asignados a dos grupos, un grupo intervención (n=11, en el cual se le aplicó un entrenamiento físico basado en la secuencia de desarrollo y un grupo control (n=8 el cual realizó un programa de entrenamiento convencional de futbol. Resultados. Existe homogeneidad entre los dos grupos, en el test de balance dinámico SEBT los valores obtenidos (P<0,5, demuestran una mejoría en todas las direcciones evaluadas tanto en el miembro inferior derecho como en el izquierdo. En el grupo de intervención, la relación intragrupal muestra una correlación 3:1 siendo una medida de protección. Conclusión. La aplicación de un programa de entrenamiento físico basado en la secuencia de desarrollo genera importantes mejoras en el balance estático y dinámico. Se demuestran mejoras en las distancias de excursión lo cual se puede relacionar con un aumento del control postural dinámico.

  6. Avaliação do Uso de Curto-Circuito Controlado em Soldagens de Passes de Enchimento por MIG/MAG Duplo Arame

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dumitru Caimacan

    2015-03-01

    Full Text Available Neste trabalho foi realizada uma avaliação técnico-econômica do processo de soldagem MIG/MAG Duplo Arame para soldagens de passes de enchimento na posição plana, empregando o modo operacional Curto-Circuito Controlado (CCC no arame-seguidor, como forma de melhorar o controle da poça de fusão e reduzir respingos. A avaliação foi feita através de um estudo comparativo entre a técnica MIG/MAG Duplo Arame convencional (com uso da corrente pulsada em ambos os arames e uma combinação de Pulsado no arame-líder e CCC no arame-seguidor. Foram mantidos constantes os valores das correntes médias para cada arame, o volume de material depositado por unidade de comprimento de solda, o tipo e dimensão do chanfro e o arame, a composição do gás de proteção e a DBCP. Avaliou-se o acabamento superficial e a geometria dos cordões de soldas, a taxa e a eficiência de deposição e as velocidades limites de soldagem resultantes do uso de cada técnica. Os resultados mostram que o uso do modo CCC no arco seguidor aumenta levemente a capacidade de produção do processo, faz gerar menos respingos, melhora o acabamento do cordão, produz ZF e ZAC menores e ainda mantem similar envelope operacional (quanto à faixa de velocidades de soldagens úteis, o que são fatores positivos. Por outro lado, como desvantagem, o uso de CCC levou a cordões mais convexos e com uma penetração menor.

  7. Qualidade de vida de pacientes com câncer colorretal em uso de suplementação dietética com fungos Agaricus sylvaticus após seis meses de segmento: ensaio clínico aleatorizado e placebo-controlado Quality of life of patients with colorectal cancer on dietary supplementation with Agaricus sylvaticus fungus: after six months of segment: randomized and placebo-controlled clinical trial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renata Costa Fortes

    2007-06-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: O câncer gastrointestinal compromete a qualidade de vida devido às alterações fisiológicas, metabólicas e psicológicas. Fungos medicinais podem melhorar a qualidade de vida de pacientes com câncer. OBJETIVO: Avaliar os efeitos da suplementação dietética com fungos Agaricus sylvaticus na qualidade de vida de pacientes com câncer colorretal em fase pós-operatória. METODOLOGIA: Ensaio clínico randomizado, duplo-cego, placebo-controlado, realizado no Hospital de Base do Distrito Federal. Amostra constituída por 56 pacientes (24 homens e 32 mulheres, estádios I, II e III, separados em grupos placebo e Agaricus sylvaticus (30mg/kg/dia, e acompanhados por um período de seis meses. Para avaliar os indicadores da qualidade de vida foram utilizados um formulário-padrão e uma anamnese dirigida-padrão. Os resultados foram analisados de forma qualitativa e descritiva, utilizando os programas Microsoft Excel 2003 e Epi Info 2004. RESULTADOS: Após seis meses de tratamento, observou-se, no grupo Agaricus sylvaticus, aumento da adesão à prática de atividade física, melhora da disposição e do humor, redução das queixas de dores e das alterações do sono como insônia e noites mal dormidas comparado com o grupo placebo. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem que a suplementação dietética com Agaricus sylvaticus pode melhorar a qualidade de vida de pacientes no pós-operatório de câncer colorretal.INTRODUCTION: Gastrointestinal cancer jeopardizes the quality of life through physiological, metabolic and psychological alterations. Medicinal fungus may boost the quality of life of patients with cancer. OBJECTIVE: To evaluate the effects of the dietary supplementation with Agaricus sylvaticus fungus in relation to the quality of life in patients with colorectal cancer during post-surgery phase. METHODOLOGY: Randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial carried out at the Federal District Hospital - Brazil, for

  8. Implante de Stent guiado por ultrassom intracoronariano melhora desfechos: meta-análise de ensaios randomizados Implante de stents guiado por ultrasonido intracoronario mejora desenlaces: metanálisis de ensayos randomizados Intracoronary ultrasound-guided stenting improves outcomes: a meta-analysis of randomized trials

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Graciele Sbruzzi

    2012-01-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Ultrassom Intracoronariano (USIC tem sido usado como um método auxiliar a fim de otimizar o implante de stents. No entanto, o impacto desse método em alguns resultados é controverso. OBJETIVO: Analisar sistematicamente o impacto dos stents coronarianos guiados por USIC, em comparação com os stents guiados angiograficamente, sobre os resultados clínicos e angiográficos. MÉTODOS: Foi realizada uma busca em bases de dados (MEDLINE, Cochrane CENTRAL, EMBASE e referências de estudos publicados entre 1982 e 2010. Foram incluídos Ensaios Clínicos Randomizados (ECR que compararam o implante de stents coronarianos guiados por angiografia e USIC versus implante de stents coronarianos guiados apenas por angiografia (ANGIO. O seguimento mínimo foi de seis meses e os resultados avaliados foram eventos cardíacos adversos importantes (MACE, Revascularização da Lesão-alvo (RLA e reestenose angiográfica. Dois revisores extraíram os dados de forma independente. Razão de risco sumário e intervalos de confiança de 95% (CI foram calculados com modelos com efeitos aleatórios. A abordagem GRADE foi utilizada para determinar a qualidade geral de evidências para cada resultado. RESULTADOS: Dos 3.631 artigos identificados, oito ECR avaliando um total de 2.341 pacientes foram incluídos. Houve uma redução de 27% na reestenose angiográfica (95% IC: 3% -46% e uma redução de 38% em RLA (95% IC: 17% -53% em favor de USIC versus ANGIO. No entanto, os MACE não foram reduzidos por USIC (RR: 0,79; 95%CI: 0,61-1,03. Os dados MACE representam apenas 47% do tamanho ótimo de informações necessárias para detectar com segurança um efeito de tratamento plausível. CONCLUSÕES: Observamos que o implante de stent coronariano guiado por USIC oferece reduções significativas em RLA e reestenose angiográfica em comparação com implante de stent guiado por angiografia, porém não reduz casos de MACE.FUNDAMENTO: El ultrasonido intracoronario

  9. Magnitude da hipotensão pós-exercício aeróbio agudo: Uma revisão sistemática dos estudos randomizados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Cristina Oliveira Marques-Silvestre

    2014-09-01

    Full Text Available Objetivou-se revisar sistematicamente estudos randomizados sobre a magnitude da hipotensão pós-exercício (HPE em adultos. Consultaram-se as bases Pubmed, Scielo e Lilacs, combinando os indexadores “exercise” e “hypotension”, sendo encontrados 1336 estudos. Destes, excluíram-se 1268 por títulos, 37 por resumos, 10 não randomizados, 1 por repetição de dados, restando 20. Estes foram avaliados segundo os itens de randomização, mascaramento, sigilo de alocação, análise por intenção de tratar e quantitativamente pela Escala de Jadad. As reduções das pressões sistólica (PAS e diastólica (PAD em normotensos foram inferiores à dos hipertensos (−9±3 vs −11±6 mmHg e −5±2 vs −8±6 mmHg, respetivamente. Em ambos os grupos, os indivíduos ativos apresentaram HPE maior que os sedentários (normotensos: PAS −10±4 vs −8±1 mmHg; PAD −5±1 vs −4±1 mmHg; hipertensos: PAS −16±4 vs −9±2 mmHg; PAD −7±4 vs −5±3 mmHg, respetivamente. Nestes estudos, a magnitude da HPE variou entre −4 a −19 mmHg para PAS e −2 a −9 mmHg para PAD, valores que dependem tanto das características da amostra, seus estágios pressóricos iniciais, sexo e nível de atividade física, como também do protocolo de exercício utilizado, não havendo consenso sobre a influência da sua duração ou da intensidade do exercício.

  10. Aplicación de perturbaciones cúbicas a sistemas lineales controlados por realimentación de estados = Application of cubic disturbances to linear systems controlled by state feedback

    OpenAIRE

    Piarpuzán Estupiñán, Diego Fernando

    2011-01-01

    En este trabajo se presenta la aplicación de perturbaciones cúbicas sobre sistemas dinámicos lineales SISO y MIMO, lineales, continuos e invariantes en el tiempo, controlados por realimentación de estados; diseñando finalmente una ley de control no lineal uNL(t). El diseño de la ley de control no lineal uNL(t) se aplica inicialmente sobre un sistema lineal SISO, estableciendo algunas condiciones básicas sobre los parámetros de la ley de control, con el objetivo de disminuir el esfuerzo de con...

  11. Intervención para reducir riesgo en conductas sexuales de adolescentes: un ensayo aleatorizado y controlado Intervention to reduce adolescents’ sexual risk behaviors: a randomized controlled trial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Esther C Gallegos

    2008-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Determinar la eficacia de una intervención conductual-educativa diseñada para disminuir las conductas sexuales de riesgo de VIH/SIDA y embarazos no planeados de adolescentes mexicanos. MATERIAL Y MÉTODOS: Ensayo controlado aleatorizado con cuatro seguimientos en un año; 832 adolescentes reclutados de escuelas preparatorias, entre 14 y 17 años, se asignaron aleatoriamente al grupo experimental o al control. La intervención, de seis hrs. de duración, aplicó estrategias de aprendizaje activo. El estudio se realizó en Monterrey, México, de 2002 a 2005. RESULTADOS: De acuerdo al análisis GEE, no hubo diferencia en las intenciones de tener relaciones sexuales, pero sí mayor nivel de intenciones de usar condón y anticonceptivos (diferencia de medias 0.15 y 0.16, IC 95% en el grupo experimental comparado con el control. Variables teoréticas como creencias sobre control fueron mediadoras de la intervención. CONCLUSIONES: La intervención conductual representa un importante esfuerzo en la promoción de conductas sexuales seguras en adolescentes mexicanos.OBJECTIVE: To test the efficacy of a behavioral intervention designed to decrease risk sexual behaviors for HIV/AIDS and unplanned pregnancies in Mexican adolescents. MATERIAL AND METHODS: Randomized controlled trial with four follow ups; 832 adolescents recruited from high schools, age 14-17, were randomly assigned to the experimental or control group. The six hour intervention used active learning strategies, and was delivered in two sessions on two consecutive Saturdays. The study was carried out in Monterrey, Mexico, 2002-2005. RESULTS: GEE analysis indicated no differences in sexual relationships’ intentions between the two conditions, however, the experimental group had higher intentions to use condoms and contraceptives (mean differences 0.15 and 0.16, CI 95% in the next three months, as compared with the control group. Theoretical variables, such as control beliefs, were

  12. Quimioembolización intraarterial hepática supraselectiva transitoria en pacientes con hepatocarcinoma o metástasis a hígado con primario controlado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Madelaine Lucia Bracho

    2008-07-01

    Full Text Available Antecedentes: No existe tratamiento estándar parapacientes con carcinoma hepatocelular o metástasishepática no erradicable con primario controlado pero quehan fallado al tratamiento sistémico. Se presenta laexperiencia del tratamiento con quimioembolizaciónintraarterial hepática supraselectiva (QEIAHS realizado enla Unidad de Oncología del Hospital Universitario deSantander, Bucaramanga, Colombia. Metodología: Serevisaron las historias clínicas de los pacientes atendidosentre marzo de 2000 a marzo de 2007. Resultados: Serealizaron doce procedimientos de QEIAHS en seispacientes (entre uno y cuatro ciclos por paciente. Cuatrotenían patología maligna propia del tejido hepático(hepatocarcinoma o colangiocarcinoma y dos a metástasis(tumor carcinoide y adenocarcinoma de sigmoidesconfinadas al hígado. El tamaño basal de las masastumorales dominantes estaban entre 5 y 12 cm; el síntomapredominante en todos los casos fue dolor abdominal grado2. El estado funcional al inicio era igual o mejor a 1. Larespuesta se evaluó cuatro semanas después de laaplicación de cada ciclo de QEIAHS. En una paciente elprocedimiento fue fallido por aterosclerosis. Las mejoresrespuestas paliativas alcanzadas estuvieron entre 50 y93%, aunque en un paciente se dio progresión. Los eventos adversos fueron mínimos, transitorios y de fácil manejomédico, sin presencia de efectos hematológicos. Solo unpaciente presentó síndrome postquimioembolización. Eltiempo medio de de seguimiento fue de 11.2 meses, conmediana de sobrevida de 16 meses y sobrevida a 2 años de27%. En todos los pacientes desapareció el dolor,mantuvieron estado funcional grado 0 y 1, permaneciendoactivos y con buenos niveles de autocuidado durante elperiodo de sobrevida, estando generalmente asintomáticos.Conclusiones: La QEIAHS de la(s arteria(s nutricia(s porangiografía del tronco celiaco es una alternativa paliativapara el tratamiento de pacientes con tumores primarioshepáticos o

  13. Tratamento do câncer de esôfago: ensaio clinico controlado Treatment of cancer of the esophagus: clinical trial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Pedro Mirra

    1998-04-01

    Full Text Available Realização de ensaio clínico controlado em câncer de esôfago, com uma casuística de 65 casos, no Hospital A.C. Camargo, no período de 1986 a 1990. O ensaio clínico controlado estudou três grupos terapêuticos: grupo I - cirurgia exclusiva (20 casos; grupo 2 - cirurgia + radioterapia pós-operatória (27 casos; grupo 3 - quimioterapia pré-operatória + cirurgia + radioterapia e quimioterapia pós-operatória (18 casos. O tempo cirúrgico foi único, com ressecção ampla do esôfago, utilizando-se como vias de acesso, preferentemente, a transpleural para os tumores localizados no terço médio do esôfago e a transmediastinal para o terço inferior e segmento abdominal. A retirada dos gânglios linfáticos regionais fez parte deste tempo cirúrgico, bem como a técnica de plastia padronizada com o estômago, com anastomose extratorácica cervical e posição do estômago no mediastino posterior. A radioterapia foi aplicada no leito esofágico, com dose total de 4.500 a 5.000 cGY em cinco sessões semanais. Foram utilizadas as drogas cisplatina (80 mg/m², vincristina (1,5 mg/m² e bleomicina (10mg/m² na quimioterapia pré e pós-operatórias. A sobrevida de cinco anos, segundo os grupos terapêuticos, foi de: grupo I - 61,9% , grupo 2 - 52,6 % e grupo 3 - 68,7%. Esta sobrevida, segundo o estadiamento clínico, foi de: EC I+II A - 52,0% e EC II B + III- 45,5%. Esses resultados estatisticamente não foram significativos. Os índices de sobrevida de cinco anos para os grupos terapêuticos 1 e 2 variaram de 40,4 a 60,6% quando os EC foram I + II A; para os demais EC não houve sobrevida de cinco anos. Para uma melhor avaliação, a inclusão de maior número de casos em pesquisas desse tipo poderia ser obtida pela participação de vários centros de tratamento do câncer de esôfago.A 65-case-clinical trial on esophagus cancer was conducted at the Hospital A.C. Camargo between 1986 and 1990. A controlled clinical trial studied three

  14. Randomized controlled clinical trial on two perineal trauma suture techniques in normal delivery Ensayo aleatorio clínico controlado para dos técnicas de sutura perineal en parto normal Ensaio clínico controlado aleatório sobre duas técnicas de sutura do trauma perineal no parto normal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sandra Ferreira Silva de Almeida

    2008-04-01

    Full Text Available The aim was to compare healing and perineal pain with the use of continuous and interrupted suture techniques in women after normal delivery. A randomized controlled trial was carried out at a hospital birth center in Itapecirica da Serra, Sao Paulo, Brazil. A total of 61 women participated with episiotomy or second degree perineal tear, allocated in two groups according to the continuous (n=31 or interrupted (n=30 suture techniques. The main outcomes evaluated were edema, ecchymosis, hyperemia, secretion, dehiscence, fibrosis, frequency and degree of pain (evaluated by numerical scale from 1 to 10. Data were collected during hospitalization and after discharge (four and 41 days after birth. Healing occurred by first intention in 100% of cases in both suture techniques. There were no statistically significant differences for the occurrence of morbidities, except for perineal pain due to palpation at four days after delivery, which was more frequent among women with interrupted suture.El objetivo fue comparar la cicatrización y el dolor perineal utilizando técnicas de sutura continua y separada, en mujeres que realizaron parto normal. El estudio fue controlado aleatorio, realizado en un centro para parto normal en Itapecerica de la Sierra, Sao Paulo. Participaron 61 mujeres con episiotomía o desgarro perineal de segundo grado, distribuidas en dos grupos (sutura continua n=31 y sutura separada n=30. Las principales medidas evaluadas fueron edema, equimosis, hiperemia, secreción, dehiscencia de herida, fibrosis, frecuencia y magnitud del dolor (evaluada por escala numérica de 1 a 10. Los datos fueron recolectados durante la hospitalización y después del alta (de 4 a 41 días post-parto. La cicatrización fue por primera intención en 100% de los casos, para las dos técnicas de sutura. No se encontró diferencia estadísticamente significativa en los casos de morbilidad, con excepción del dolor perineal a la palpación al cuarto día post

  15. Are calcium and fiber beneficial for poorly controlled diabetic patients? ¿Son calcio y fibras beneficiosos para pacientes diabéticos mal controlados?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    D. A. R. Matos

    2011-04-01

    Full Text Available No nutritional protocol for poorly controlled diabetic patients receiving well-managed drug treatment is currently available. Objective: Aims were to compare dietary consumption of calcium and fibers with lipid profile and glycosilated hemoglobin HbA1c. Methodology: This was a prospective observational study. Patients with poorly controlled diabetes were consecutively recruited. A food-frequency questionnaire and tests for lipid profile, HbA1c, and C reactive protein were collected, along with clinical and anthropometric assessment. Results: Patients (N = 114, age 65.7 ± 6.5 years, 75.4% females, BMI 29.0 ± 5.3 kg/m² were often insulin-dependent (32.5% and with systemic inflammation (C-reactive protein 4.2 ± 3.9 mg/L. Diet was energy restricted (1,365 ± 565 kcal/day and mostly adequate but with suboptimal fiber (15.4 ± 8.6 g/day and very low calcium (592.4 ± 204.4 mg/day. Calcium and fiber in the diet correlated with serum lipids, whereas fiber alone displayed a protective association regarding diabetes (HBA1c, insulin use and arterial hypertension. Conclusions: Calcium and fiber ingestion exhibited correlations with important markers of metabolic status and cardiovascular risk. Future studies should address enhancement of these ingredients by means of dietary changes and supplements.Ningún protocolo nutricional es presentemente disponible para pacientes diabéticos mal controlados recibindo terapia farmacológica bien estructurada. Objetivo: Una comparación entre consumo dietético de cálcio y fibras, y concentraciones de lípidos y hemoglobina glicosilada HbA1c fue efectuada. Metodología: Este fue un estúdio prospectivo observacional. Pacientes con diabetes mal controlada fueron consecutivamente recrutados. Las variables fueron cuestionário de frecuéncia alimentária, evaluación clínica y antropométrica, y valores séricos de lípidos, HbA1c, proteina C reactiva (PCR. Resultados: Los pacientes (N = 114, edad 65,7 ± 6,5 a

  16. DANÇA ALÉM DA VISÃO: POSSIBILIDADES DO CORPO CEGO DANCE BEYOND THE VISION: POSSIBILITIES OF THE BLIND BODY DANZA MÁS ALLÁ DE LA VISIÓN: POSIBILIDADES DEL CUERPO CIEGO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    2008-12-01

    Full Text Available

    O artigo suscita reflexões sobre as possibilidades do corpo cego e a interação com a dança na construção da autonomia. Autores como Fleming, Frazão e Lusseyran apontam questões sobre a rede tecida pelos sentidos na formação de imagens sensório-motoras pelo deficiente visual. Damásio contribui para o entendimento de emoção e razão; Llinás explica a construção do movimento baseado na Neurociência; Katz traz a Teoria do Corpomídia para pensar a dança como cognição. As considerações finais observam a dança como parte do conhecimento humano sendo um espaço que possibilita o entrelaçamento de saberes, visto que o ser humano se constrói em rede pelo imbricamento entre corpo, ambiente e cultura.

    The article raises thoughts on the possibilities of the blind body and the interaction with the dance in the construction of autonomy. Authors such as Fleming, Frazão and Lusseyran point to questions about the network woven by the senses in the formation of sensory-motor images by the visual disabled. Damásio contributes to the understanding of emotion and reason; Llinás explains the construction of the movement based in Neurosciences; Katz brings the Corpomídia theory to think dance as cognition. The final considerations observe dance as part of the human knowledge being an space that allows the connection of knowledge, because the human being is built into the network between body, environment and culture.

    El artículo suscita reflexiones sobre las posibilidades del cuerpo ciego y la interacción con la danza en la construcción de la autonomía. Autores como Fleming, Frazao y Lusseyran apuntan cuestiones sobre la red tejida por los sentidos en la formación de imágenes sensorial-motrices por el discapacitado visual. Damásio contribuyó para el entendimiento de emoción y

  17. Tecnologia tátil para a avaliação da dor em cegos Tecnología táctil para la evaluación del dolor en ciegos Tactile technology for pain evaluation in blind people

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Cláudia de Souza Toniolli

    2003-03-01

    Full Text Available Trata-se de um estudo descritivo e exploratório das percepções dos cegos acerca do protótipo chamado Escala Tátil, para avaliação da intensidade da dor. Por meio de uma entrevista semi-estruturada, foram obtidos os relatos de cegos da Associação dos Cegos do Ceará, para descrever a natureza do protótipo, estabelecendo relações entre as suas experiências dolorosas e buscando significados para a sua utilização na cultura dos cegos. Dos relatos, foram identificados e analisados três temas: intensidade da dor na ponta dos dedos, percepção da escala tátil da dor, destacando-se textura, forma e tamanho, lapidando-se a Escala Tátil. A percepção sensorial tátil dos cegos gerou novos parâmetros de reflexão para o estudo da dor e direcionou a performance do protótipo para um processo de comunicação da dor mais satisfatório.Este es un estudio descriptivo de las percepciones de los ciegos acerca del prototipo llamado Escala Táctil para evaluación de la intensidad del dolor. A través de una entrevista semi-estructurada, se obtuvieron relatos de ciegos de la Asociación del Ciegos de la ciudad de Ceará-BR para describir la naturaleza del prototipo, estableciendo relaciones entre sus experiencias dolorosas y buscando significados para su utilización en la cultura de los ciegos. De los relatos fueron identificados y analizados tres temas: intensidad del dolor en la punta de los dedos, percepción de la escala táctil del dolor: textura, forma y tamaño y puliendo la Escala Táctil. La percepción sensorial de las personas ciegas generó nuevos parámetros de reflexión para el estudio del dolor y orientó la performance del prototipo hacia un proceso de comunicación del dolor más satisfactorio.This is a descriptive study of blind people perceptions about a prototype called Tactile Scale for pain intensity evaluation. By means of a half-structured interview, reports were collected from blind people from the Ceará Blind

  18. Avulsión del plexo braquial traumático no controlado con remifentalino: Papel de la analgesia epidural cervical Traumatic brachial plexus root avulsion unresponsive to remifentanyl role cervical epidural analgesia

    OpenAIRE

    M. Cortiñas; G. Moreno-Pardo; S. Uña; M. Arcasa; M. R. Calero; Parra, R.; R. Gálvez

    2007-01-01

    Presentamos el caso de una paciente que sufrió accidente de tráfico con avulsión del plexo braquial izquierdo, y que presentaba dolor muy intenso (escala visual analógica 8) de características neuropáticas en la fase aguda postraumática. Dosis altas de remifentanilo fueron inefectivas para control del cuadro álgico, el cual se trato con éxito con una infusión de ropivacaína a través de catéter epidural cervical (C5-6). El dolor es controlado en fase crónica (escala visual analógica 2) con age...

  19. Ropivacaína, articaína ou combinação de ropivacaína e articaína em anestesia peridural para cesariana: estudo randomizado, prospectivo e duplo-cego Ropivacaína, articaína o la combinación de ropivacaína y articaína en la anestesia epidural para cesárea: estudio aleatorio, prospectivo y doble ciego Ropivacaine, articaine or combination of ropivacaine and articaine for epidural anesthesia in cesarean section: a randomized, prospective, double-blinded study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Derya Arslan Yurtlu

    2013-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Iniciar a anestesia peridural com anestésicos locais de longa duração consome uma quantidade significativa de tempo, o que pode ser problemático em centros de anestesia obstétrica muito movimentados. Aventamos a hipótese de que uma combinação de articaína e ropivacaína proporcionaria início mais rápido e mesmo uma recuperação precoce das características do bloqueio sensório-motor. MÉTODOS: Sessenta parturientes a termo agendadas para cesariana eletiva foram randomicamente alocadas em três grupos para receber 20 mL de articaína a 2% (Grupo A, 10 mL de articaína a 2% + 10 mL de ropivacaína a 0,75% (Grupo AR ou 20 mL de ropivacaína a 0,75% (Grupo R via cateter peridural. O tempo de início do bloqueio sensorial até T10-T6 e o nível máximo de bloqueio, o tempo para a regressão de dois segmentos do nível máximo de bloqueio sensorial e o tempo de início e duração do bloqueio motor foram todos registrados. A necessidade de analgésicos adicionais, intra- e pós-operatoriamente, também foi registrada. RESULTADOS: Os dados demográficos foram semelhantes. Os tempos de início do bloqueio sensorial até os níveis T10 e T6 foram significativamente menores nos grupos A e AR, em comparação com o Grupo R (p JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Iniciar la anestesia epidural con anestésicos locales de larga duración consume una cantidad significativa de tiempo, siendo un problema en los centros de anestesia obstétrica que tienen mucho movimiento. Barajamos la hipótesis de que una combinación de articaína y ropivacaína proporcionaría un inicio más rápido e incluso una rápida recuperación de las características del bloqueo sensitivo motor. MÉTODOS: Sesenta parturientes a término que tenían cita para la cesárea electiva se ubicaron aleatoriamente en tres grupos para recibir 20 mL de articaína al 2% (Grupo A, 10 mL de articaína al 2% + 10 mL de ropivacaína al 0,75% (Grupo AR o 20 mL de ropivacaína al 0,75% (Grupo R vía catéter epidural. Se registraron el tiempo de inicio del bloqueo sensorial hasta T10-T6 y el nivel máximo de bloqueo; el tiempo para la regresión de los segmentos del nivel máximo de bloqueo sensorial y el tiempo de inicio y duración del bloqueo motor. La necesidad de analgésicos adicionales en el intra y en el postoperatorio, también se registró. RESULTADOS: Los datos demográficos fueron parecidos. Los tiempos de inicio del bloqueo sensorial hasta los niveles T10 y T6 fueron significativamente menores en los grupos A y AR, en comparación con el Grupo R (p BACKGROUND AND OBJECTIVES: Initiation of epidural anesthesia with long-lasting local anesthetics consumes a significant amount of time, which could be problematic in busy obstetric anesthesia suites. We have hypothesized that a combination of articaine and ropivacaine provides faster onset and even an early recovery of sensory-motor block characteristics. METHODS: Sixty term parturients scheduled to have elective cesarean section were randomly allocated into three groups to receive either 20 mL 2% articaine (Group A, 10 mL 2% articaine + 10 mL 0.75% ropivacaine (Group AR or 20 mL 0.75% ropivacaine (Group R via lumbar epidural catheter. The onset time of sensory block to T10, T6 and maximum sensory block level, time to two segments regression from maximum sensory block level, onset time and duration of motor block were all recorded. Intraoperative and postoperative additional analgesic requirements were also recorded. RESULTS: Demographic data were similar. The onset times of sensorial block to T10 and T6 were significantly shorter in Groups A and AR in comparison with Group R (p < 0.05. The onset times of motor block were similar in all groups, but a more intense motor block was observed in Group R (p < 0.05. Two segments regression time and motor block durations were significantly shorter in Groups A and AR in comparison with Group R (p < 0.05. Intraoperative supplementary analgesic requirements were higher in Group A than in the other two groups (p < 0.05. CONCLUSION: A combination of 2% articaine and 0.75% ropivacaine for epidural anesthesia in a cesarean section should be preferred over epidural 0.75% ropivacaine alone.

  20. Uso alternado de antipiréticos para tratamento da febre em crianças: revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gracian Li Pereira

    2012-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Sumarizar as evidências existentes sobre a eficácia da terapia alternada com antipiréticos no manejo da febre em crianças comparada com monoterapia. FONTES DE DADOS: MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library, LILACS, SciELO, IBECS, Web of Science, Clinical Trials, Google Scholar e referências dos artigos encontrados. Foram incluídos na revisão ensaios clínicos randomizados, publicados até dezembro de 2011, em que um dos braços fosse terapia alternada com antipiréticos para tratamento de febre em crianças menores de 12 anos, atendidas em nível ambulatorial. A seleção e extração dos dados foram realizadas independentemente por dois revisores. A qualidade dos estudos foi avaliada de acordo com os itens do CONSORT. SÍNTESE DOS DADOS: Os estudos selecionados apresentaram grande heterogeneidade em relação aos participantes, temperatura para diagnóstico de febre, intervenções (doses e intervalos entre doses e desfechos avaliados. Os grupos de tratamento variaram de 38 a 464 crianças. Os estudos compararam paracetamol e ibuprofeno alternados com paracetamol e/ou ibuprofeno. Em apenas um estudo foram utilizadas doses diferentes de 15 mg/kg para paracetamol e 10 mg/kg para ibuprofeno, mas os intervalos entre doses variaram consideravelmente. Em nenhum estudo foi avaliado o uso alternado com dipirona ou ácido acetilsalicílico. De modo geral, os artigos apontaram para uma tendência a menor média de temperatura nos grupos de terapia alternada. Poucos efeitos adversos foram relatados. CONCLUSÃO: Embora haja uma tendência na redução das médias de temperatura com antipiréticos alternados em relação aos antipiréticos isolados, não existe evidência suficiente para afirmar que essa prática é mais eficaz que a monoterapia.

  1. Impacto da ativação da intenção na prática da atividade física em diabéticos tipo II: ensaio clínico randomizado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marco Antonio Vieira da Silva

    2015-03-01

    Full Text Available O diabetes mellitus, tipo II, é uma doença com alta prevalência na população adulta brasileira e que pode ser controlada, dentre outras intervenções, por meio da atividade física. Este estudo teve como objetivo avaliar o impacto de uma estratégia motivacional tradicional, bem como sua associação à estratégia de ativação da intenção, na adesão à atividade física, nos portadores do diabetes mellitus, tipo II, usuários do Sistema Único de Saúde (SUS, por meio de um ensaio clínico randomizado. Os participantes foram alocados em Grupo Controle (GC e Grupo Intervenção (GI. Ambos os grupos receberam uma estratégia motivacional tradicional, porém, somente o GI recebeu a estratégia de ativação da intenção. Após dois meses de seguimento, observaram-se diferenças estatisticamente significativas entre os grupos, relativas à prática de caminhada (p = 0,0050, número de dias por semana (p = 0,0076, minutos por dia (p = 0,0050 e minutos por semana (p = 0,0015 de caminhada. Ao final das intervenções, observaram-se, também, diferenças na circunferência abdominal (p = 0,0048 entre os grupos. Conclui-se que a estratégia de ativação da intenção teve maior impacto na adesão à prática de atividade física e diminuição da circunferência abdominal de diabéticos, tipo II, do que a estratégia motivacional tradicional.

  2. Educação e monitorização por telefone de pacientes com insuficiência cardíaca: ensaio clínico randomizado Educación y monitoreo por teléfono de pacientes con insuficiencia cardíaca: ensayo clínico randomizado Education and telephone monitoring by nurses of patients with heart failure: randomized clinical trial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda B Domingues

    2011-03-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Diferentes abordagens de enfermagem no manejo de pacientes com insuficiência cardíaca (IC tem demonstrado benefícios na redução da morbidade e mortalidade. Entretanto, a combinação de educação intra-hospitalar com contato telefônico após a alta hospitalar tem sido pouco explorada. OBJETIVO: Comparar dois grupos de intervenção de enfermagem entre pacientes hospitalizados devido à IC descompensada: o grupo intervenção (GI recebeu intervenção educativa de enfermagem durante a hospitalização, seguida de monitorização por telefone após a alta hospitalar e o grupo controle (GC recebeu apenas a intervenção hospitalar. Os desfechos foram conhecimento da IC e autocuidado, número de visitas à emergência, re-hospitalizações e morte em um período de três meses. MÉTODOS: Ensaio clínico randomizado. Pacientes adultos com IC e fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE FUNDAMENTO: Diferentes abordajes de enfermería en el manejo de pacientes con insuficiencia cardíaca (IC han demostrado beneficios en la reducción de la morbilidad y mortalidad. Entre tanto, la combinación de educación intrahospitalaria con contacto telefónico después del alta hospitalaria ha sido poco explorada. OBJETIVO: Comparar dos grupos de intervención de enfermería entre pacientes hospitalizados debido a IC descompensada: el grupo intervención (GI recibió intervención educativa de enfermería durante la hospitalización, seguida de monitoreo por teléfono después del alta hospitalaria y el grupo control (GC recibió apenas la intervención hospitalaria. Los desenlaces fueron conocimiento de IC y autocuidado, número de visitas a la emergencia, rehospitalizaciones y muerte en un período de tres meses. MÉTODOS: Ensayo clínico randomizado. Pacientes adultos con IC y fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI BACKGROUND: Nursing approaches to manage patients with heart failure (HF showed benefits in reducing the

  3. Tecnologia assistiva em saúde para cegos: enfoque na prevenção de drogas Tecnología asistiva en salud para ciegos: enfoque en la prevención de drogas Assistive health technology for the blind people: a focus on drugs prevention

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kariane Gomes Cezario

    2007-12-01

    Full Text Available Diante da nocividade das drogas aos indivíduos e da vulnerabilidade dos cegos a elas, em virtude de condições favoráveis, objetivou-se desenvolver e avaliar Tecnologia Assistiva em Saúde, acessível a esta clientela. Estudo de desenvolvimento e avaliação de Tecnologia Assistiva em Saúde, sobre a prevenção ao uso de drogas entre cegos, realizado em uma associação de cegos, em Fortaleza, em abril de 2007. Participaram cinco homens, que apreciaram o recurso tecnológico constituído do texto educativo Drogas: Reflexão para prevenção, utilizado em programa de computador de síntese de voz (Dosvox. Seu conteúdo abordou os principais tipos de drogas, efeitos físicos, psicológicos e sociais, além de meios de prevenção. Fez-se avaliação por meio de depoimentos. A Tecnologia Assistiva foi considerada informativa, satisfatória e alcançou o objetivo proposto. Neste tipo de recurso, a educação em saúde foi vista como válida.Ante la nocividad de las drogas a los individuos y la vulnerabilidad de los ciegos a ellas, en virtud de condiciones favorables, la finalidad fue desarrollar y evaluar tecnología asistiva en salud, accesible a esta clientela. Estudio de desarrollo y evaluación de Tecnología Asistiva en Salud, sobre la prevención del uso de drogas entre ciegos, realizado en una asociación de ciegos, en Fortaleza, Brasil, en abril de 2007. Participaron cinco hombres, que apreciaron el recurso tecnológico, que constituyó del texto educativo Drogas: Reflexión para prevención, utilizado en programa de computadora, de síntesis de voz (Dosvox. Su contenido aborda los principales tipos de drogas; sus efectos físicos, psicológicos, e sociales; además de medios de prevención. La evaluación se efectuó mediante testimonios. La Tecnología Asistiva fue considerada informativa, satisfactoria y alcanzó el objetivo a que se propone. En este tipo de recurso, la educación en salud se consideró como válida.In view of the

  4. Training Program for Defectologists Working with Deaf-blind Children with Sensory-integrative Dysfunction in Primary Health Care Programa de capacitación para defectólogos que asisten a niños sordo-ciegos con disfunción sensorio-integrativa en Atención Primaria de Salud

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Idalmis Luisa Martínez Serrano

    2011-12-01

    Full Text Available Background: defectologists´ training for the management of deaf-blind people is a topic being currently investigated by different authors. Objective: To evaluate the effectiveness of a training program for defectologists working with deaf-blind children with sensory-integrative dysfunction in primary health care. Methods: before and after intervention research including all defectologists in primary health care in the province of Cienfuegos from June 2006 to July 2008. With this research some aspects were determined: special defectologists´ attention received by children who are deaf-blind in the province and initial training and expertise level to rehabilitate deaf-blind children with sensory-integrative dysfunction. Defectologists´ capacities were measured through a diagnostic test that allowed the design and implementation of a training program and a reference material. The final evaluation was conducted through a rehabilitation exercise and interviews to defectologists in order to measure their satisfaction levels. Results: None of the children had received specialized attention. 87, 5% of defectologists received specialized training, but none of them reached the necessary proficiency level (B in the diagnostic test. After training, 84, 3% of them reached the appropriate proficiency level. Conclusions: The training program allows adequate preparation with an accurate scientific basis and a matching with our real needs.Fundamento: la preparación del defectólogo para la atención a personas sordo-ciegas, constituye un tema de actualidad investigado por diferentes autores. Objetivo: evaluar la efectividad de un programa de capacitación para defectólogos que asisten a niños sordo-ciegos con disfunción sensorio-integrativa en la Atención Primaria de Salud. Métodos: investigación de intervención con

  5. Colchicine in the treatment of the inflammatory phase of Graves' ophthalmopathy: a prospective and randomized trial with prednisone Colchicina no tratamento da fase inflamatória da oftalmopatia de Graves: um estudo prospectivo e randomizado com prednisona

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco José da Cunha Stamato

    2006-12-01

    Full Text Available PURPOSE: To investigate if colchicine is valuable in the treatment of Graves' ophthalmopathy (GO, we compared its effect with prednisone in 22 patients during the inflammatory phase of GO. METHODS: All patients, similar in age, sex and smoking habits, were euthyroid for at least 3 months and randomly divided into two groups, one treated with colchicine (1.5 mg/day and the other treated with prednisone (0.75 mg/kg/day. They were monitored with ophthalmologic assessment (clinical activity score-CAS and magnetic resonance imaging, using a signal intensity ratio (SIR of the recti muscles in comparison to the cerebral substantia alba. RESULTS: Amelioration of CAS was seen in 68% of the orbits in both groups. SIR also had a significant reduction after treatment: the initial median of 1.14 in G1 and 1.27 in G2, evolved, after treatment, to 1.07 in G1 and 0.69 in G2. The variation between both groups after treatment was not significant (p=0.22. None of the patients treated with colchicine had side effects; on the other hand, side effects in G2 were weight gain, edema, gastric complaints, hirsutism, weakness, depression, and alterations in blood pressure. CONCLUSION: Colchicine had a beneficial effect on the inflammatory phase of GO without the side effects of prednisone.OBJETIVO: Investigar se a colchicina é eficaz no tratamento da oftalmopatia de Graves, nós comparamos o seu efeito com a prednisona em 22 pacientes tratados na fase inflamatória da doença. MÉTODOS: Todos os pacientes, similares quanto à idade, sexo e hábitos de tabagismo, estavam em eutiroidismo por pelo menos três meses e foram randomizados em dois grupos. O grupo 1 (G1 recebeu colchicina (1,5 mg/dia e o grupo 2 (G2 foi tratado com prednisona (0,75 mg/kg/dia. Os pacientes foram acompanhados com avaliação oftalmológica (escore de atividade clínica - CAS e de imagem por meio da ressonância magnética, usando a relação da intensidade de sinal (SIR dos músculos reto em

  6. Lysine clonixinate versus dipyrone (metamizole for the acute treatment of severe migraine attacks: a single-blind, randomized study Clonixinato de lisina versus dipirona (metamizol para o tratamento agudo de uma crise intensa de enxaqueca: estudo monocego e randomizado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Abouch Valenty Krymchantowski

    2008-06-01

    Full Text Available BACKGROUND AND OBJECTIVE: Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAID are effective to treat migraine attacks. Lysine clonixinate (LC and dipyrone (metamizol have been proven effective to treat acute migraine. The aim of this study was to evaluate the efficacy and tolerability of the intravenous formulations of LC and dipyrone in the treatment of severe migraine attacks. METHOD: Thirty patients (28 women, 2 men, aged 18 to 48 years with migraine according the International Headache Society (IHS (2004 were studied. The patients were randomized into 2 groups when presenting to an emergency department with a severe migraine attack. The study was single-blind. Headache intensity, nausea, photophobia and side effects were evaluated at 0, 30, 60 and 90 minutes after the drug administration. Rectal indomethacin as rescue medication (RM was available after 2 hours and its use compared between groups. RESULTS: All patients completed the study. At 30 minutes, 0% of the dipyrone group 13% of the LC group were pain free (p=0.46. At 60 and 90 minutes, 2 (13% and 5 (33% patients from the dipyrone group and 11 (73% and 13 (86.7% patients from the LC group were pain free (pCONTEXTO E OBJETIVO: Antiinflamatórios não esteroidais (AINE são eficazes no tratamento de crises de enxaqueca. O objetivo deste estudo foi comparar a eficácia e a tolerabilidade das apresentações injetáveis do clonixinato de lisina (CL e da dipirona no tratamento de crises intensas de enxaqueca. MÉTODO: Trinta pacientes (28 mulheres, 2 homens, com idades entre 18 e 48 anos e enxaqueca de acordo com a Classificação Internacional de Cefaléias (2004 foram estudados. Os pacientes foram randomizados em 2 grupos ao se apresentarem em uma unidade de emergência, com uma crise intensa de enxaqueca. O desenho do estudo foi monocego. A intensidade da cefaléia, a presença de náusea e fotofobia e os efeitos colaterais foram avaliados e comparados na administração das drogas e após 30

  7. Avaliação do aprendizado dos pacientes sobre a regra do ABCD: um estudo randomizado no sul do Brasil Evaluation of patients’ learning about the ABCD rule: a randomized study in southern Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karen Reetz Müller

    2009-12-01

    Full Text Available FUNDAMENTOS: A regra do ABCD é utilizada para orientar médicos, profissionais da saúde e pacientes quanto ao reconhecimento das principais características de lesões cutâneas suspeitas de melanoma. Não há, no Brasil,estudos que validem a utilização da regra do ABCD pelos pacientes após orientações realizadas por dermatologistas. OBJETIVOS: Avaliar o aprendizado da regra do ABCD por pacientes atendidos em centro dermatológico de referência no sul do Brasil. MÉTODOS: Estudo randomizado com 80 pacientes ambulatoriais de ambos os sexos, com 12 anos ou mais. Foram avaliados: grau de escolaridade, renda mensal e acesso aos meios de comunicação. O grupo de intervenção recebeu orientações sobre o emprego da regra do ABCD, ao passo que o grupo-controle não recebeu. Ambos os grupos foram avaliados quanto às suas respostas em três momentos (basal, fora do consultório e no consultório, 15 dias após em painel de fotografias. O nível de significância utilizado foi o p Background: the ABCD rule is used to guide physicians, health care professionals and patients to recognize the main characteristics of suspicious skin lesions for melanoma. In Brazil there are no studies to validate the use of the ABCD rule by patients after instructions given by dermatologists. Objectives: to evaluate the learning of the ABCD rule by patients at a dermatology center of reference in the Southern region of Brazil. Methods: a randomized study, with 80 outpatients. The following were evaluated: sex, age, level of schooling, monthly income and access to means of communication. The intervention group received instructions regarding the use of the ABCD rule and the control group did not. Both groups were evaluated at three points in time (baseline; outside the office; and in the doctor's office, 15 days later regarding their answers about a panel of photographs. The level of significance used was p < 0.05 and a power of 0.80. Results: the group that

  8. Levantamento randomizado sobre a prevalência de tabagismo nos maiores municípios do Brasil Random sample survey on the prevalence of smoking in the major cities of Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Sergio Leitão Filho

    2009-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Divulgar os dados de um estudo transversal randomizado, realizado em 2001, pelo Centro Brasileiro de Informações sobre Drogas Psicotrópicas. MÉTODOS: A população pesquisada neste levantamento incluiu indivíduos com 12-65 anos de idade, residentes nos 107 maiores municípios do Brasil (com mais de 200 mil habitantes, o que representou 27,7% da população brasileira na época, estimada em 169.799.170 habitantes. Foram realizadas no total 8.589 entrevistas. Utilizou-se o questionário Substance Abuse and Mental Health Services Administration, que foi traduzido e adaptado para o uso no Brasil. RESULTADOS: Do total, 41,1% dos entrevistados disseram já ter utilizado produtos derivados de tabaco alguma vez na vida. A prevalência de uso diário de tabaco foi de 17,4% da amostra (20,3% entre os homens e 14,8% entre as mulheres. Observou-se que 9% da população (10,1% entre os homens e 7,9% entre as mulheres são dependentes da nicotina, segundo os critérios do National Household Surveys on Drug Abuse. CONCLUSÕES: A prevalência do uso diário de tabaco, nos maiores municípios brasileiros, é significativamente menor na presente década do que a prevalência nacional ao final do século passado.OBJECTIVE: To provide access to the results of a randomized cross-sectional study conducted by the Brazilian Center for Information on Psychotropic Drugs in 2001. METHODS: This survey involved a random sample of individuals ranging from 12 to 65 years of age and residing in the 107 largest cities (over 200,000 inhabitants in Brazil, which represented 27.7% of the Brazilian population, estimated to be 169,799,170 inhabitants at the time. A total of 8,589 interviews were conducted. The Substance Abuse and Mental Health Services Administration questionnaire, translated and adapted for use in Brazil, was used in the interviews. RESULTS: Of the sample as a whole, 41.1% of the interviewees reported having experimented with tobacco products. The

  9. Analizando la Efectividad del Uso de un EVCI para Asistir a Estudiantes Avanzados en la Identificación de Faltas en el Código: Un Experimento Controlado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan P. Ucán-Pech

    2016-04-01

    Full Text Available El objetivo de esta investigación se centra en el estudio de la detección de faltas con y sin apoyo de un Entorno Virtual Colaborativo Inteligente (EVCI, a través de una replicación independiente de un experimento controlado. A diferencia de otros estudios realizados con el apoyo de un EVCI, este trabajo se desarrolló empleando como sujetos experimentales a estudiantes avanzados de pregrado. En este trabajo se explora la efectividad en la detección de faltas en programas instrumentados en Java con y sin apoyo de un EVCI. Con respecto a las faltas observadas por los sujetos, se obtuvo una efectividad equivalente para quienes emplearon el EVCI (53.70% como para quienes trabajaron de manera tradicional (50.00%. Se observa que en esta segunda réplica, los sujetos lograron identificar un número mayor de faltas con respecto a la primera réplica de este experimento.

  10. Avulsión del plexo braquial traumático no controlado con remifentalino: Papel de la analgesia epidural cervical Traumatic brachial plexus root avulsion unresponsive to remifentanyl role cervical epidural analgesia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Cortiñas

    2007-04-01

    Full Text Available Presentamos el caso de una paciente que sufrió accidente de tráfico con avulsión del plexo braquial izquierdo, y que presentaba dolor muy intenso (escala visual analógica 8 de características neuropáticas en la fase aguda postraumática. Dosis altas de remifentanilo fueron inefectivas para control del cuadro álgico, el cual se trato con éxito con una infusión de ropivacaína a través de catéter epidural cervical (C5-6. El dolor es controlado en fase crónica (escala visual analógica 2 con agentes específicos contra dolor neuropático (gabapentina, amitriptilina, clonacepam y tramadol.We presented you a patient who suffered a left brachial plexus avulsión with hard neuropatic pain in the posttraumatic acute phase (visual analogue scale 8. High-dose remifentanil infusión was uneffective in controlling pain, which was further ameliorated by ropivacaine infused through a cervical (C5-6 epidural catheter. At discharge pain remained controlled (visual analogue scale 2 with specific treatment against neuropathic pain (gabapentin, amytriptiline, clonacepam, and tramadol.

  11. Caracterização da cultura de crack na cidade de São Paulo: padrão de uso controlado Caracterización de la cultura de crack en la ciudad de Sao Paulo: el padrón del uso controlado Characterization of the crack cocaine culture in the city of São Paulo: a controlled pattern of use

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lúcio Garcia de Oliveira

    2008-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Caracterizar a situação do uso de crack na cidade de São Paulo, assim como o perfil sociodemográfico de seu usuário. PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS: Estudo qualitativo etnográfico com amostra intencional de usuários (n=45 e ex-usuários de crack (n=17. Os participantes foram recrutados pela técnica de amostragem em cadeias e responderam a uma entrevista semi-estruturada, direcionada por questionário, durante os anos de 2004 e 2005. O conjunto de cada questão e suas respectivas respostas originou relatórios específicos que foram interpretados individualmente. ANÁLISE DOS RESULTADOS: O perfil predominante do usuário de crack foi ser homem, jovem, solteiro, de baixa classe socioeconômica, baixo nível de escolaridade e sem vínculos empregatícios formais. O padrão de uso mais freqüentemente citado foi o compulsivo, caracterizado pelo uso múltiplo de drogas e desenvolvimento de atividades ilícitas em troca de crack ou dinheiro. Entretanto, identificou-se o uso controlado que consiste no uso não-diário de crack, mediado por fatores individuais, desenvolvidos intuitivamente pelo usuário e semelhantes, em natureza, às estratégias adotadas por ex-usuários para o alcance do estado de abstinência. CONCLUSÕES: A cultura do uso de crack tem sofrido mudanças quanto ao padrão de uso. Embora a maioria dos usuários o faça de forma compulsiva, observou-se a existência do uso controlado, que merece maior detalhamento, principalmente quanto às estratégias adotadas para seu alcance.OBJETIVO: Caracterizar la situación del uso de crack en la ciudad de Sao Paulo, así como el perfil sociodemográfico del usuario. PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS: Estudio cualitativo etnográfico con muestra intencional de usuarios (n=45 y ex-usuarios de crack (n=17. Los participantes fueron reclutados por la técnica de toma de muestra en cadenas y respondieron a una entrevista semi-estructurada, direccionada por cuestionario, durante los anos

  12. Efeitos do pneumoperitônio sobre a hemodinâmica e função renais de cães ventilados com volume e pressão controlados Efectos del pneumoperitonio sobre la hemodinámica y función renal de perros ventilados con volumen y presión controlados Effects of pneumoperitoneum on renal hemodynamics and function of dogs under volume and pressure-controlled ventilation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Armando Vieira de Almeida

    2004-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Não existem estudos que associem os efeitos determinados pelas modalidades ventilatórias às repercussões renais durante o pneumoperitônio. O objetivo deste trabalho foi avaliar as alterações na hemodinâmica e função renais determinadas pelo pneumoperitônio em cães com ventilação a volume e pressão controlados. MÉTODO: Dezesseis cães anestesiados com tiopental sódico e fentanil foram divididos em Grupo 1, volume controlado e Grupo 2, pressão controlada e submetidos a pneumoperitônio de 10 e 15 mmHg. Foram estudados fluxo sangüíneo renal, resistência vascular renal, depuração de para-aminohipurato de sódio, sódio plasmático, potássio plasmático, osmolalidade plasmática, depuração de creatinina, fração de filtração, volume urinário, osmolalidade urinária, depuração osmolar, depuração de água livre, depuração de sódio, excreção urinária de sódio, excreção fracionária de sódio, depuração de potássio, excreção urinária de potássio, excreção fracionária de potássio. Os dados foram coletados em 4 momentos. M1, antes do pneumoperitônio; M2, 30 minutos após pneumoperitônio com 10 mmHg; M3, 30 minutos após pneumoperitônio com 15 mmHg; M4, 30 minutos após a deflação do pneumoperitônio. RESULTADOS: As depurações de para-aminohipurato de sódio e creatinina permaneceram constantes em ambos os grupos durante o experimento. Os valores plasmáticos do sódio e do potássio não se alteraram. Ocorreu diminuição a partir de M2 da depuração e da excreção fracionária de potássio em ambos os grupos. CONCLUSÕES: As modalidades ventilatórias não determinaram diferenças na hemodinâmica renal entre os grupos estudados. O pneumoperitônio, ocasionando compressão do parênquima renal, pode ter determinado alterações na reabsorção e/ou secreção do potássio.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: No existen estudios que asocien los efectos determinados por las

  13. Tratamento da alopecia areata com corticóide tópico: estudo prospectivo randomizado duplo cego em crianças Therapy of alopecia areata with topical corticosteroid: prospective double-blind controlled assay in children

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cláudia Pires Amaral Maia

    2003-02-01

    Full Text Available FUNDAMENTOS: Na alopecia areata há perda súbita e assintomática de pêlos em qualquer área pilosa do corpo. A etiologia é desconhecida, e os tratamentos propostos não costumam alterar o curso natural e imprevisível da doença. Atinge as crianças, menos responsivas às terapêuticas e mais susceptíveis às formas mais extensas. O estado atópico é considerado fator de pior prognóstico; é provável que a relação entre as duas doenças se deva às origens imunológicas, embora sejam desconhecidos seus pontos de intersecção. OBJETIVOS: Avaliar a eficácia do dipropionato de betametasona em creme a 0,05% na alopecia areata da criança e a influência da atopia na resposta terapêutica. MÉTODO: Estudo prospectivo controlado duplo cego em 35 crianças de até 12 anos portadoras de alopecia areata, atendidas no Ambulatório de Dermatologia do Instituto de Puericultura e Pediatria Martagão Gesteira - UFRJ e do Hospital Municipal Jesus, ambos no Rio de Janeiro, RJ, no período de 1996 a 1998. RESULTADOS: Das 35 crianças estudadas, 30 (85,7% evoluíram com resposta positiva ao final de seis meses de acompanhamento. Os percentuais de resposta foram semelhantes nas terapias utilizadas - dipropionato de betametasona e placebo (p= 0,47. Dos 29 atópicos, 26 (89,6% tiveram resposta positiva aos tratamentos. Não foi estabelecida correlação estatisticamente significativa entre a resposta terapêutica e a condição atópica (p= 0,19. CONCLUSÃO: Não houve diferença entre as respostas terapêuticas nos grupos estudados; a atopia não influenciou a resposta ao tratamento efetuado.BACKGROUND: In alopecia areata, there is a sudden and asymptomatic hair loss in any hairy area of the body. The etiology is unknown and the treatments do not usually alter its natural and unpredictable course. It also occurs in children, who are less responsive to treatment and more susceptible to extensive forms of the disease. Atopy is considered a worsening

  14. Randomized clinical trial comparing sodium picosulfate with mannitol on the preparation FOR colonoscopy in hospitalized patients Ensaio clínico randomizado comparando picosulfato de sódio com manitol no preparo para colonoscopia em pacientes hospitalizados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Suzana Müller

    2007-09-01

    picosulfate group. CONCLUSION: The quality of the colon preparation, foam formation, exam duration, and the collateral effects (nauseas, vomiting, and abdominal pain were similar in both kinds of preparations. Abdominal distension was greater in the mannitol group. Both methods of preparation were well accepted by the hospitalized patients.RACIONAL: A limpeza do cólon para o exame de colonoscopia deve ser completa de modo a permitir a visualização e inspeção do lúmen intestinal. O agente de limpeza ideal deveria ser de fácil administração, com baixo custo e com o mínimo de efeitos colaterais. O picosulfato de sódio juntamente com o citrato de magnésio é um estimulante catártico e o manitol é um laxativo osmótico, ambos geralmente utilizados para este propósito. OBJETIVOS: Verificar a limpeza do cólon comparando o uso de manitol e picosulfato de sódio assim como avaliar o nível de satisfação do paciente, presença de espuma, dor e distensão abdominal em pacientes hospitalizados submetidos a colonoscopia. MÉTODOS: Estudo prospectivo, randomizado, simples-cego com 80 pacientes que comparou dois grupos: manitol (40 e picosulfato de sódio (40. Ambos os grupos receberam a mesma orientação dietética. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética do hospital e pelo Comitê de Pesquisa. O endoscopista foi cego para o tipo de preparo. Desfechos avaliados: nível de limpeza do cólon, satisfação do paciente, presença de espuma, dor e distensão abdominal e tempo de duração do exame. Os dados foram analisados pelas médias de testes qui-quadrado para proporções e Mann-Whitney para amostras independentes. RESULTADOS: Não houve diferença significativa entre os grupos em relação ao nível de limpeza do cólon, satisfação do paciente, presença de espuma, dor abdominal e tempo de exame. Quinze porcento dos exames do grupo manitol foram interrompidos enquanto que grupo picosulfato de sódio foi de 5%. A presença de espuma foi similar em ambos os grupos

  15. Linfonodo sentinela após mamoplastia de aumento pela via transaxilar: estudo prospectivo controlado por meio de linfocintilografia em 43 pacientes Sentinel lymph node detection after transaxillary augmentation mammoplasty: a prospective controlled study utilizing lymphoscintigraphy in 43 breasts

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Heitor Naoki Sado

    2008-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Verificar se a mamoplastia de aumento pela via transaxilar apresenta potencial de prejudicar a identificação futura do linfonodo sentinela. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo prospectivo controlado em que foram selecionadas 22 pacientes divididas em grupo pós-mamoplastia e grupo controle, totalizando 43 mamas (22 no grupo pós-mamoplastia e 21 no grupo controle avaliadas por meio de linfocintilografia imediatamente após injeções periareolares de fitato-99mTc. Os testes estatísticos consideraram como diferenças significativas valores de p OBJECTIVE: To evaluate the potential influence of transaxillary augmentation mammoplasty on future detection of sentinel lymph node. MATERIALS AND METHODS: Prospective controlled study where 22 patients were selected and divided into two groups (post-mammoplasty and control corresponding to 43 breasts (22 in the post-mammoplasty group and 21 in the control group evaluated by lymphoscintigraphy immediately after periareolar 99mTc-phytate injections. In the statistical analysis, p values < 0.05 were considered as significant. RESULTS: All the breasts in the post-mammoplasty group presented lymphatic drainage to the axillary chain, with no difference as compared with the control group (p = 0.488. The average number of hot lymph nodes was 1.27 ± 0.46 in the post-mammoplasty group, and 1.33 ± 0.58 in the control group (p = 0.895. The mean time required to visualize the first lymph node was 3.14 ± 4.42 minutes in the post-mammoplasty group, and 5.48 ± 5.06 minutes in the control group (p = 0.136. CONCLUSION: Transaxillary augmentation mammoplasty did not affect the future detection of sentinel lymph node.

  16. GUS gene expression driven by a citrus promoter in transgenic tobacco and 'Valencia' sweet orange Expressão do gene GUS controlado por promotor de citros em plantas transgênicas de tabaco e laranja 'Valência'

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Alves de Azevedo

    2006-11-01

    Full Text Available The objective of this work was the transformation of tobacco and 'Valencia' sweet orange with the GUS gene driven by the citrus phenylalanine ammonia-lyase (PAL gene promoter (CsPP. Transformation was accomplished by co-cultivation of tobacco and 'Valência' sweet orange explants with Agrobacterium tumefaciens containing the binary vector CsPP-GUS/2201. After plant transformation and regeneration, histochemical analyses using GUS staining revealed that CsPP promoter preferentially, but not exclusively, conferred gene expression in xylem tissues of tobacco. Weaker GUS staining was also detected throughout the petiole region in tobacco and citrus CsPP transgenic plants.O objetivo deste trabalho foi realizar a transformação de plantas de tabaco e laranja 'Valência' com o gene GUS controlado pelo promotor do gene da fenilalanina amônia-liase (PAL de citros (CsPP. Foi realizada transformação genética por meio do co-cultivo de explantes de tabaco e laranja 'Valência' com Agrobacterium tumefaciens que continha o vetor binário CsPP-GUS/2201. Após a transformação e a regeneração, a detecção da atividade de GUS por ensaios histoquímicos revelou que o promotor CsPP, preferencialmente, mas não exclusivamente, confere expressão gênica em tecidos do xilema de tabaco. Expressão mais baixa de GUS também foi detectada na região de tecido de pecíolo, em plantas transgênicas (CsPP de tabaco e laranja 'Valência'.

  17. Tratamento da disforia pré-menstrual com antidepressivos: revisão dos ensaios clínicos controlados Treatment of premenstrual dysphoria with antidepressants: review of controlled clinical trials

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elie Cheniaux

    2006-01-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A disforia pré-menstrual (DPM, que acomete entre 3% e 8% das mulheres em idade fértil, representa uma forma mais grave de síndrome pré-menstrual, na qual predominam as alterações do humor e do comportamento. Acredita-se que haja algum tipo de ligação entre a DPM e os transtornos do humor. OBJETIVO: Estudar a eficácia dos antidepressivos na DPM. MÉTODOS: Foi realizada uma revisão dos ensaios clínicos controlados com antidepressivos no tratamento da DPM, utilizando-se as seguintes bases de dados: Medline, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS, psycINFO e Biblioteca Cochrane. RESULTADOS: A clomipramina, a fluoxetina, a sertralina, a paroxetina e a venlafaxina se mostraram superiores ao placebo em diversos estudos. DISCUSSÃO: As mulheres que sofrem de DPM possivelmente apresentam uma disfunção serotoninérgica. CONCLUSÃO: Alguns antidepressivos, especialmente os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS, parecem ser eficazes no tratamento da DPM.INTODUCTION: Premenstrual dysphoria (PMD, which affects between 3% and 8% of women during reproductive years, represents a more severe type of premenstrual syndrome. Mood and behavior changes are predominant in PMD. It is believed that there is some kind of link between PMS and mood disorders. OBJECTIVE: Studying the efficacy of antidepressants in PMD. METHODS: We elaborated a review of controlled clinical trials with antidepressants in the treatment of PMD, using the following databases: Medline, LILACS, psycINFO and Cochrane Library. RESULTS: Clomipramine, fluoxetine, sertraline, paroxetine and venlafaxine were superior to placebo in various studies. DISCUSSION: Women with PMD possibly present a serotonergic dysfunction. CONCLUSION: Some antidepressants, specialy SSRIs, seem to be effective in the treatment of PMD.

  18. Intervenção precoce: reflexões sobre o desenvolvimento da criança cega até dois anos de idade Early Intervention: reflexions upon the development of blind children up to two years of age Intervencion precoz: reflexiones sobre el dearrollo del nino ciego hasta los dos anos de edad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    2006-11-01

    Full Text Available O artigo envolve a reflexão do processo de desenvolvimento infantil da criança cega até dois anos de idade (período sensório-motor: as aquisições motoras tais como o desenvolvimento da preensão, da linguagem, a noção do objeto, o vínculo mãe/criança, bem como a análise do programa de atendimento em intervenção precoce. A reflexão mostra que o desenvolvimento infantil se dá pelo movimento, favorecendo as estruturas do pensamento e da linguagem, assim como a relação com o ambiente e com as pessoas, particularmente com a mãe. A análise do programa mostra que seu sucesso depende do atendimento direto prestado à criança, com regularidade e continuidade do trabalho em casa, e à família com orientações e integração de esforços. PALAVRAS-CHAVE: Desenvolvimento sensório-motor – Programa de atendimento em intervenção precoce e criança cega. This article reflects upon the process of child development in blind children aged up to two years old (sensor-motor period: their acquisition of motor skills such as the development of grabbing, language, the notion of object, the mother-child attachment, and an analysis of the assessment program for early intervention. This reflexion shows that child development happens through movement, which facilitates the structuring of thought and language, as well as the child’s relationship with the environment and other people, especially their mothers. An analysis of the program shows that its success depends on the assessment given directly to the child, with frequent and continuous work done at home, as well as the assessment given to the family, throught orientation and joint efforts. KEY-WORDS: sensor-motor development - assessment program for early intervention - blind children. El artículogo envuelve la reflexión del proceso de desarrollo infantil del niño ciego hasta los dos años de edad (período sensorio-motor: las adquisiciones motoras tales como el desarrollo

  19. Efeitos da aplicação de protocolo de desmame de ventilação mecânica em Unidade Coronária: estudo randomizado Effects of the use of mechanical ventilation weaning protocol in the Coronary Care Unit: randomized study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raquel Ferrari Piotto

    2011-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Comparar o desmame da ventilação mecânica realizado segundo a aplicação de protocolo baseado no teste de respiração espontânea e o mesmo procedimento realizado sem padronização, em pacientes cardiopatas. MÉTODOS: Estudo prospectivo, aberto e randomizado. Em 2006, 36 pacientes em ventilação mecânica há mais de 24 horas foram randomizados em dois grupos: grupo controle: 18 pacientes foram submetidos ao desmame da ventilação mecânica de acordo com os procedimentos adotados pela equipe multiprofissional e grupo experimental: 18 pacientes foram submetidos ao desmame de acordo com protocolo previamente estabelecido. RESULTADOS: Os pacientes do grupo controle iniciaram o desmame precocemente em relação ao grupo experimental (74,7 ± 14,7 horas vs. 185,7 ± 22,9 horas; P=0,0004, Porém, após os pacientes do grupo experimental estarem aptos ao desmame, este foi realizado em um tempo mais curto em relação ao grupo controle (149,1 ± 3,6 min vs. 4179,1 ± 927,8 min; P OBJECTIVE: To compare mechanical ventilation weaning based on a protocol using the spontaneous breathing trial against mechanical ventilation weaning without a standardized protocol in heart patients. METHODS: Prospective, open, randomized study. In 2006, 36 patients undergoing mechanical ventilation for over 24 hours were randomized into two groups: control group - eighteen patients whose mechanical ventilation weaning was performed according to the different procedures adopted by the multidisciplinary team; and experimental group - eighteen patients weaned according to previously established protocol. RESULTS: Control group patients started the weaning process sooner than experimental group patients (74.7 ± 14.7 hours vs. 185.7 ± 22.9 hours, P=0.0004. However, after the experimental group patients were ready for weaning, the extubation was carried out more rapidly than in the control group (149.1 ± 3.6 min vs. 4179.1 ± 927.8 min, P < 0.0001 with

  20. Rice seedling and plant development as affected by increasing rates of penoxsulam under controlled environments Desenvolvimento de plântulas e plantas adultas de arroz em função de doses crescentes de penoxsulam em ambiente controlado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    G. Concenço

    2006-01-01

    Full Text Available Rice is a major staple in many countries. Weed control is one of the factors limiting higher rice yield. ALS (acetolactate synthase-inhibiting herbicides are desirable weed control herbicides because of their high efficacy, low toxicity to mammalians, and low rates used. An important herbicide characteristic is high selectivity to the crop, since it facilitates fast crop establishment and greater crop advantage over the weeds. The objectives of this work were to study the effects of increasing rates of the ALS-inhibiting herbicide penoxsulam on seed integrity and germination, and seedling and plant development of rice cv. BRS Pelota under controlled laboratory and greenhouse conditions. The results showed that penoxsulam affected rice germination and seedling and plant growth at rates above 54 g a.i. ha-1, and that penoxsulam is safe for rice seedling development at the currently recommended rates.O arroz é componente importante da dieta humana em vários países. Entre os fatores que limitam o aumento na sua produtividade está o controle de plantas daninhas. Os herbicidas inibidores da ALS (acetolactato sintase são preferidos em razão da alta eficiência no controle de plantas daninhas, da baixa toxicidade aos mamíferos e das baixas doses utilizadas. Uma característica importante que um herbicida deve possuir é a alta seletividade à cultura, pois ela implica estabelecimento mais rápido, com vantagem competitiva sobre as plantas daninhas. O objetivo deste trabalho foi estudar os efeitos do herbicida inibidor da ALS penoxsulam em doses crescentes sobre a integridade e germinação das sementes, bem como sobre o desenvolvimento inicial das plântulas e da planta adulta do cultivar BRS Pelota, sob condições de ambiente controlado (laboratório e casa de vegetação. Os resultados mostraram que o penoxsulam afetou a germinação e o crescimento de plântulas e plantas adultas nas doses acima de 54 g i.a. ha-1 e que ele é seguro para o

  1. La norma argentina de construcción de tesauros IRAM 32057: necesidad de actualización. 1. El vocabulario controlado The Argentine Standard for Thesaurus Construction IRAM 32057: a Need for Updating. 1. The Controlled Vocabulary

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana M. Martínez

    2009-12-01

    Full Text Available Se comparó la norma argentina de construcción de tesauros monolingües (IRAM 32057:1983 con las últimas ediciones de la norma internacional (ISO 2788:1986, las normas nacionales de España (UNE 50106:1990, Estados Unidos (Z39.19:2005 y Gran Bretaña (BSI 8723-2:2005b, así como diversos manuales reconocidos. Se analizaron tanto el alcance y los aspectos formales de la norma, como los conceptos referidos a la normativa sobre el vocabulario controlado. El alcance de la norma argentina se limita a la construcción de tesauros monolingües, mientras que las nuevas normas estadounidense y británica cubren también diferentes sistemas de organización del conocimiento. En relación con los aspectos formales, la norma argentina carece de tabla de contenido, índice analítico, glosario, bibliografía y algunas secciones y anexos, contando además con muy pocos ejemplos. En cuanto a los aspectos conceptuales, algunas definiciones son incorrectas o desactualizadas, lo mismo que algunas de las recomendaciones para el control del vocabulario. Se concluye que la norma argentina debería revisarse y actualizarse de conformidad con las normas publicadas recientemente y la norma ISO 25964 aún en preparación.The Argentine standard for the construction of monolingual thesaurus (IRAM 32057:1983 was compared with the last editions of the international standard (ISO 2788:1986, and the national standards of Spain (UNE 50106:1990, United States (Z39.19:2005, and Great Britain (BSI 8723-2:2005b, and very well known manuals. The scope and formal issues were analyzed, as well as the conceptual issues for controlled vocabulary. The scope of the Argentine standard is limited to the construction of monolingual thesauri, while the new North-American and British standards also cover different knowledge organization systems. In relation to the formal issues, the Argentine standard has not table of content, analytical index, glossary, bibliography and some sections and

  2. Avaliação do deslocamento de minhocas (Eudrilus Eugeniae submetidas a pulsos elétricos controlados Evaluation of the displacement of earthworms (Eudrilus eugeniae submitted to controlled electric pulses

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Delly Oliveira Filho

    2005-09-01

    Full Text Available Realizou-se este trabalho com o objetivo de determinar, em laboratório, os índices de deslocamento e de separação de minhocas gigante africana (Eudrilus eugeniae do húmus, e definir as características elétricas dos pulsos elétricos que permitam melhor eficiência na separação de minhocas em escala piloto. Os testes realizados apresentavam as seguintes características: (i tensão de 100 a 500 V; (ii patamar de pulso de 2, 3 e 4 ms; (iii freqüência de 1 e 5 Hz; e (iv tempo de exposição de 1, 2, 3 e 4 h. Verificou-se que as minhocas submetidas aos pulsos elétricos se deslocam, preferencialmente, no sentido do cátodo. Nas situações estudadas o maior valor de índice de deslocamento obtido foi de 78,18% e o índice de separação, de 62,37%. A utilização de pulsos elétricos controlados, para a separação de minhocas do húmus, gera um ganho médio, ao longo da vida útil estimada, de cerca de 26% de economia financeira.The objective of this work was to determine, in laboratory, the displacement index and the separation index of earthworms (Eudrilus eugeniae from the humus, to define the characteristics of the electric pulses that allow better efficiency in the separation of earthworms in pilot scale. The tests presented the following characteristics: (i tension - 100 to 500 V; (ii pulse level - 2.3 and 4 ms; (iii frequency - 1 and 5 Hz; (iv exhibition time - 1, 2, 3 and 4 h. It was verified that the earthworms submitted to the electric pulses preferentially move towards the cathode. For the studied situations the highest value obtained for the displacement index was 78.18%, while the separation index was 63.37%. The utilization of controlled electric pulses for the earthworm separation from the substrate generate mean gain along the estimated useful life of, around 26% of economic savings.

  3. Tesauros y lenguajes controlados en Internet

    OpenAIRE

    Laguens García, José Luis

    2006-01-01

    This paper examines the characteristics, vantages and disadvantages of thesauri and other kind of controlled vocabularies in electronic format availables in Internet. To illustrate this, the author expose some examples of classifications and thesaurus that is possible to locate on the Web.

  4. Diclofenaco intramuscular no tratamento agudo da migrânea: um estudo duplo cego placebo controlado Intramuscular diclofenac in the acute treatment of migraine: a double-blind placebo controlled study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo E. Bigal

    2002-06-01

    Full Text Available O objetivo do presente estudo é avaliar, com mascaramento duplo, o efeito do diclofenaco sobre a dor e sintomas associados em pacientes com crise de migrânea. Sessenta pacientes com migrânea com aura e sessenta pacientes com migrânea sem aura foram randomizados para receber diclofenaco intramuscular, na dose de 75 mg, associado com injeção intravenosa de solução salina, 10 ml, ou para receber solução salina isoladamente. Três parâmetros de avaliação analgésica e uma escala analógica para avaliar os sintomas associados foram usados. Aferimos ainda os percentuais de recorrência e de utilização de medicação de resgate. Pacientes que receberam diclofenaco apresentaram redução na intensidade da dor estatisticamente significativa, 60 minutos após a administração, em dois dos três parâmetros utilizados (migrânea sem aura e nos três parâmetros utilizados (migrânea com aura. Não observamos diferença, comparado com o placebo, na intensidade dos sintomas associados. Houve redução da recorrência e da utilização de medicação de resgate. A despeito de ser uma opção no tratamento das migrâneas em unidades de emergência, o diclofenaco apresenta início de ação lento e nenhum efeito nos sintomas associados.The aim of this study is to assess, in a double blind fashion, the effect of diclofenac on the pain and associated symptoms in patients with acute migraine. 60 patients with migraine with aura and 60 patients with migraine without aura were assigned at random to receiving intramuscular diclofenac, 75 mg associated to intravenous physiological saline, 10 ml, or physiological saline alone. We used 3 parameters of analgesic evaluation and an analogical scale to asses associated symptoms. We also observed the recurrence and rescue medication percentiles. Patients receiving diclofenac showed a statistically significant improvement of pain 60 minutes after the administration in two of the three parameters

  5. Propriedades físicas do solo e crescimento de raízes de milho em um argissolo vermelho sob tráfego controlado de máquinas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Michael Mazurana

    2013-10-01

    Full Text Available O desempenho das funções do solo pode ser influenciado pela compactação imposta pelo manejo inadequado. Algumas propriedades físicas do solo são tomados como indicadores da presença de camadas compactadas, as quais podem interferir no desenvolvimento radicular de culturas. Práticas agrícolas, como o uso de plantas de cobertura, que melhoram as propriedades do solo, podem mitigar problemas relacionados à compactação. O objetivo deste trabalho foi avaliar propriedades físicas de solo e de plantas, estas cultivadas em condições controladas. Em um Argissolo Vermelho sob sistema plantio direto consolidado com dois manejos de cobertura de inverno (pousio e aveia + ervilhaca e tráfego controlado de máquinas [sem tráfego (ST, antes do tráfego (AT e depois do tráfego (DT], avaliaram-se a pressão de pré-consolidação, a resistência do solo à penetração, a densidade do solo, a porosidade e o diâmetro médio ponderado de agregados. Amostras indeformadas de solo das condições antes e depois do tráfego foram coletadas em vasos de PVC e acondicionadas em casa de vegetação, nos quais foram semeadas três sementes de milho, e cultivadas durante 25 dias sob diferentes condições de disponibilidade hídrica. Após esse período, determinaram-se a área foliar, massa verde e seca da parte aérea e massa úmida e seca das raízes de plantas de milho. A densidade do solo independentemente da camada avaliada não foi influenciada pela condição de cobertura do solo, mas sim pela condição de tráfego. Já a macroporosidade foi influenciada pelo tráfego no sistema pousio até 0,10 m, indicando ter esse sistema menor capacidade de suportar perturbações, comprovado pelos menores valores de pressão de pré-consolidação. A resistência do solo à penetração aumentou em profundidade, estando relacionada à maior densidade, menor macroporosidade e maior pressão de pré-consolidação. Sem restrição hídrica, o crescimento

  6. Efecto de los probióticos sobre el colesterol plasmático: Ensayo clínico controlado aleatorizado Effect of probiotics on plasma cholesterol: Randomized controlled clinical trial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paula Dalto

    2012-06-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar si la disminución promedio del colesterol total y LDL- colesterol es mayor en pacientes adultos con diagnóstico de hipercolesterolemia que reciben una dieta hipocolesterolémica sumada a un probiótico en comparación con aquellos que reciben sólo dieta. Materiales y métodos: Ensayo clínico controlado y aleatorizado. La muestra estuvo conformada por 46 pacientes de ambos sexos que asistieron a los consultorios externos del Hospital Piñero con diagnóstico de hipercolesterolemia durante los meses de Agosto de 2009 a Abril de 2011. Los mismos fueron asignados a dos grupos: uno que recibió una dieta hipocolesterolémica y otro la misma dieta sumada a un producto lácteo que contiene la cepa probiótica Lactobacillus Casei Shirota. Resultados: En el caso del colesterol total no se hallaron diferencias significativas en el promedio de descenso del mismo entre el grupo que realizó la dieta hipocolesterolémica y el que realizó la misma dieta sumada al consumo del probiótico (p=0,386, al mismo tiempo que sí se pudo observar una diferencia significativa (pObjective: To determine whether the average drop in total cholesterol and LDL-cholesterol is higher in adult patients diagnosed with hypercholesterolemia who receive an hypocholesterolemic diet combined with a probiotic compared with those who receive only diet. Materials and methods: A randomized controlled clinical trial. The sample consisted of 46 patients of both sexes who attended the Piñero Hospital outpatient center with a diagnosis of hypercholesterolemia from August 2009 to April 2011. They were assigned to two groups: one received an hypocholesterolemic diet and another the same diet plus a dairy product containing probiotic Lactobacillus casei strain Shirota. Results: no significant differences were found in the average drop in total cholesterol between the group that followed the hypocholesterolemic diet and the one that followed the same diet combined with

  7. Oral lysine clonixinate in the acute treatment of migraine: a double-blind placebo-controlled study Clonixinato de lisina oral para o tratamento agudo da migrânea: estudo duplo-cego e placebo-controlado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Abouch V. Krymchantowski

    2001-03-01

    Full Text Available Several oral nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs are effective to treat migraine attacks. Lysine clonixinate (LC is a NSAID derived from nicotinic acid that has proven to be effective in various pain syndromes such as renal colic and muscular pain. The aim of this double-blind, placebo-controlled study was to evaluate the efficacy of oral LC compared to placebo in the acute treatment of migraine. Sixty four patients with the diagnosis of migraine, according to the IHS criteria, were studied prospectively. Patients received LC or placebo once the headache reached moderate or severe intensity for 6 consecutive attacks. With regard to the moderate attacks, LC was superior than placebo after 1, 2 and 4 hours. The consumption of other rescue medications after 4 hours was significantly higher in the placebo group. With regard to the severe attacks, there was no difference between the active drug group and the placebo group concerning headache intensity and consumption of other rescue medications. We conclude that the NSAID lysine clonixinate is effective in treating moderately severe migraine attacks. It is not superior than placebo in treating severe migraine attacks.Alguns antinflamatórios não esteroidais (AINEs são eficazes para o tratamento de crises de migrânea. O clonixinato de lisina (CL é um AINE derivado do ácido nicotínico comprovadamente eficaz no tratamento de várias síndromes dolorosas como a cólica renal e a dor muscular. O objetivo deste estudo duplo-cego placebo-controlado foi avaliar a eficácia do CL oral comparado ao placebo no tratamento agudo da migrânea. Sessenta e quatro pacientes com o diagnóstico de migrânea, de acordo com os critérios da Sociedade Internacional de Cefaléia (IHS, foram estudados prospectivamente. Os pacientes receberam CL ou placebo quando a cefaléia atingiu a intensidade moderada ou severa em 6 crises consecutivas. Para as crises moderadas, o CL foi superior ao placebo em 1, 2 e 4

  8. Ensaio clínico randomizado: efetividade da abordagem cognitivo-comportamental e uso de adesivos transdérmicos de reposição de nicotina, na cessação de fumar, em adultos residentes no Município do Rio de Janeiro, Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Otero Ubirani Barros

    2006-01-01

    Full Text Available Ensaio clínico randomizado conduzido para avaliar efetividades dos métodos de abordagem cognitivo-comportamental e terapia de reposição de nicotina com adesivos para cessação de fumar. Participaram 1.199 voluntários, adultos, do Município do Rio de Janeiro, Brasil, alocados aleatoriamente em dez grupos: aconselhamento breve (GB intensivo de 1 ou 2 sessões (G1-G2 e de 3 ou 4 sessões (G3-G4, com/sem terapia de reposição de nicotina. Proporções de abstinência foram estimadas durante os 12 meses. Essas proporções nos grupos sem adesivo foram 20% (GB, 17% (G1-G2 e 23% (G3-G4. Nos grupos com adesivo foram aproximadamente 30% (GBA, 34% (G1A-G2A e 33% (G3A-G4A. Após ajuste múltiplo, as razões de proporção de abstinência parecem seguir padrão consistente com efeito "dose-resposta": comparadas com GB foram 0,85 (G1-G2; 1,13 (G3-G4; 1,51 (GBA; 1,66 (G1A-G2A e 1,75 (G3A-G4A (p < 0,05. Os resultados sugerem que acrescer terapia de reposição de nicotina aumenta a proporção de abstinência na cessação. Padrões tipo "dose-resposta" encontrados nas razões de proporção de abstinência sugerem que a abordagem cognitivo-comportamental pode ser uma opção razoável no tratamento do fumante.

  9. "Foca arpa", un mundo insostenible, sordo y ciego

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dr. Marcos Sommer

    2009-05-01

    Full Text Available ResumenCada año, sobre los hielos de la Península del Labrador y de Newfoundland, al llegar la primavera, tiene lugar la mayor matanza mundial de mamíferos. Cientos de miles de focas arpas (Pagophilus groenlandicus, de entre 12 días y 12 meses de edad, mueren a golpes para que su preciada piel, su grasa y sus penes lleguen al mercado occidental como productos de lujo, dietéticos o afrodisíacos.

  10. "Foca arpa", un mundo insostenible, sordo y ciego

    OpenAIRE

    Dr. Marcos Sommer

    2009-01-01

    ResumenCada año, sobre los hielos de la Península del Labrador y de Newfoundland, al llegar la primavera, tiene lugar la mayor matanza mundial de mamíferos. Cientos de miles de focas arpas (Pagophilus groenlandicus), de entre 12 días y 12 meses de edad, mueren a golpes para que su preciada piel, su grasa y sus penes lleguen al mercado occidental como productos de lujo, dietéticos o afrodisíacos.

  11. Autoconocimiento, monitorización y complicaciones de la diabetes en la jornada No más ciegos por diabetes en Antioquia, 2005 Self-knowledge, control and complications of diabetes at no more blind by diabetes session in Antioquia, 2005

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guillermo Latorre Sierra

    2007-03-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN: una sólida educación a los pacientes en temas relacionados con la diabetes y la monitorización de la glucosa, se han asociado con mejor control metabólico, mayor entendimiento de la enfermedad, auto confianza y mejor cuidado clínico. MATERIALES Y MÉTODOS: estudio de corte transversal, en la jornada No más ciegos por diabetes en Antioquia 2005. Se diligenció un cuestionario indagando acerca de la monitorización, tipo de diabetes, tratamiento y complicaciones; se midieron la glucometría, el peso, la talla y el perímetro abdominal. RESULTADOS: se incluyeron 210 pacientes, de los cuales 36,6% no saben que tipo de diabetes tienen, 59,7% no saben que es la hemoglobina glicosilada y 25,8% saben que este examen debe realizarse cada 3 a 4 meses, sin embargo, solo se le había realizado a siete pacientes (3,3% con la frecuencia ideal. El 36,4% tienen glucómetro y 60,6% de los pacientes saben que se deben realizarse una evaluación oftalmológica anual. En los pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 el 26,2% tuvo glucometrías postprandial menores de 140 mg/dl. Las complicaciones informadas con mayor frecuencia fueron el compromiso renal y descompensación aguda en los Diabéticos tipo 1, la dislipidemia y la neuropatía periférica en los diabéticos tipo 2. INTRODUCTION: A better knowledge about diabetes by patients has been associated with better understanding of the disease, self esteem and improved clinical care and metabolic control. MATERIAL AND METHODS: It is a cohort study, made during the “No more blind by Diabetes” session, 2005. The study population fills out the form with questions about the blood glucose control, type of diabetes and treatment. Also a measure of blood glucose, height, weight, and abdominal circumference was made. RESULTS: 210 patients were included, 36.6% did not know which type of diabetes they have, 59.7% did not know what glycosylated hemoglobin is, 25.8% know that the frequency to evaluated

  12. Non-verbal communication: aspects observed during nursing consultations with blind patients Comunicación no-verbal: aspectos observados durante la consulta de Enfermería con el paciente ciego Comunicação não-verbal: aspectos observados durante a consulta de Enfermagem com o paciente cego

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristiana Brasil de Almeida Rebouças

    2007-03-01

    Full Text Available Exploratory-descriptive study on non-verbal communication among nurses and blind patients during nursing consultations to diabetes patients, based on Hall's theoretical reference framework. Data were collected by recording the consultations. The recordings were analyzed every fifteen seconds, totaling 1,131 non-verbal communication moments. The analysis shows intimate distance (91.0% and seated position (98.3%; no contact occurred in 83.3% of the interactions. Emblematic gestures were present, including hand movements (67.4%; looks deviated from the interlocutor (52.8%, and centered on the interlocutor (44.4%. In all recordings, considerable interference occurred at the moment of nurse-patient interaction. Nurses need to know about and deepen non-verbal communication studies and adequate its use to the type of patients attended during the consultations.Estudio exploratorio y descriptivo sobre comunicación no-verbal entre el enfermero y el paciente ciego durante la consulta de enfermería al diabético, desde el referencial teórico de Hall. Colecta de datos con filmación de la consulta, analizadas a cada quince segundos, totalizando 1.131 momentos de comunicación no-verbal. El análisis muestra alejamiento íntimo (91,0% y postura sentada (98,3%, en 83,3% de las intervenciones no hubo contacto. Estubo presente el gesto emblemático mover las manos (67,4%; el mirar desviado del interlocutor (52,8% y al mirar centrado en el interlocutor (44,4%. En todas las filmaciones, hubieron interferencias considerables en el momento de la interacción enfermero y paciente. Concluyese que el enfermero precisa conocer y profundizar los estudios en comunicación no-verbal y adecuar su utilización al tipo de pacientes asistidos durante las consultas.Estudo exploratório-descritivo sobre comunicação não-verbal entre o enfermeiro e o cego durante a consulta de enfermagem ao diabético, a partir do referencial teórico de Hall. Coleta de dados com filmagem da

  13. Uso de morfina intratecal en artrodesis lumbar Uso da morfina intratecal na artrodese lombar Intrathecal morphine in lumbar spine fusion

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ronald Schulz Ibaceta

    2009-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: determinar la eficacia y la seguridad del uso de morfina intratecal, en bajas dosis, en pacientes sometidos a cirugía de instrumentación y artrodesis lumbar. MÉTODOS: estudio prospectivo, randomizado, ciego y controlado. Fueron utilizados dos grupos de pacientes: Grupo Estudio, que recibió morfina intratecal al final de su cirugía, y Grupo Control que sólo recibió el protocolo de analgesia estándar. RESULTADOS: se encontraron diferencias significativas en la escala visual análoga (EVA entre los dos grupos a las 12 horas postoperatorias. La EVA en reposo promedio del Grupo Estudio fue de 2,15 cm y el del Grupo Control, 5 cm (p=0,013. En actividad, el Grupo Estudio presentó una EVA promedio de 4,36 cm, y el Grupo Control 6,9 cm (p=0,029. No se encontraron diferencias en relación a las complicaciones entre los dos grupos. CONCLUSIÓN: el uso de morfina intratecal, en bajas dosis, es seguro y efectivo en el control del dolor en las primeras 12 horas postoperatorias en cirugía de artrodesis lumbar.OBJETIVO: determinar a eficácia e a seguridade do uso da morfina intratecal, em baixas doses, em pacientes submetidos à cirurgia de instrumentação e artrodese lombar. MÉTODOS: estudo prospectivo, randomizado, cego e controlado. Foram utilizados dois grupos de pacientes: Grupo Estudo, que recebeu morfina intratecal no final da cirurgia e o Grupo Controle, que recebeu somente o protocolo de analgesia padrão. RESULTADOS: foram encontradas diferenças significativas na escala visual analógica (EVA entre os dois grupos às 12 horas pós-operatórias. A EVA em repouso, em média, do Grupo Estudo foi de 2,15 cm e do Grupo Controle, 5 cm (p=0,013. Durante atividade, o Grupo Estudo apresentou uma EVA de aproximadamente 4,36 cm e no Grupo Controle, 6,9 cm (p=0,029. Não foram encontradas diferenças com relação às complicações entre os dois grupos. CONCLUSÃO: o uso de morfina intratecal, em baixas doses, foi seguro e efetivo no

  14. Uso da máscara laríngea em pacientes com parada cardiorrespiratória: revisão sistemática

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosimey Romero Thomaz

    2013-09-01

    Full Text Available O estudo teve como objetivo analisar a sobrevida, a efetividade da ventilação e a ocorrência de regurgitação associadas ao uso da máscara laríngea em paciente com parada cardiorrespiratória. Trata-se de revisão sistemática realizada nas bases de dados LILACS, Embase, CINAHL, MEDLINE e Cochrane. O total de estudos selecionados foi 13, sendo dois ensaios clínicos, um randomizado controlado e outro não randomizado, e 11 estudos descritivos. No ensaio clínico randomizado controlado, a sobrevida dos pacientes que utilizaram a máscara laríngea foi de 7%, mas não houve diferença estatística quando comparada aos outros dispositivos para via aérea. A ventilação pulmonar foi efetiva tanto na avaliação subjetiva quanto na objetiva. A regurgitação foi observada em três casos, mas a frequência não foi estatisticamente diferente dos demais grupos. Os resultados dos estudos desta revisão sistemática indicam a necessidade de realizar estudos controlados e randomizados para analisar os benefícios do uso da máscara laríngea na ressuscitação cardiorrespiratória.

  15. Generación automática del diagrama entidad-relación y su representación en SQL desde un lenguaje controlado (UN-LENCEP Automatic generation of entity-relationship diagram and its representation in SQL from a controlled language (UN-LENCEP

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Mario Zapata Jaramillo

    2011-01-01

    Full Text Available Entidad-relación es uno de los diagramas que se utilizan en el desarrollo de modelos para representar la información de un dominio. Con el fin de agilizar y mejorar el proceso de desarrollo de software, diferentes propuestas surgieron para contribuir en la obtención automática o semiautomática del diagrama entidad-relación. Varias de estas propuestas utilizan como punto de partida lenguaje natural o lenguaje controlado, mientras otras propuestas utilizan representaciones intermedias. Los interesados en el desarrollo de una aplicación de software no suelen comprender varias de las representaciones utilizadas sin tener previa capacitación, lo cual restringe la participación activa del interesado en todas las etapas del desarrollo. Con el fin de solucionar estos problemas, en este artículo se propone un conjunto de reglas heurísticas para la obtención automática del diagrama entidad-relación y su representación en SQL. Se toma como punto de partida el lenguaje controlado UN-Lencep, que ya se emplea para la generación de otros artefactos en el desarrollo de aplicaciones de software.Entity-relationship diagram (ERD is one of the used in modelling the domain information. Several proposals have emerged for speeding up and improving the software development process by either automatically or semi-automatically obtain the ERD. Natural language, controlled languages, and intermediate representations have been used in such a task. The stakeholders (people with some concern in application development, when untrained, are incapable to understand several of such representations. As a consequence, stakeholder active participation in software development is highly restricted. Trying to solve these problems, a set of heuristic rules for automatically obtaining ERD and its SQL-based equivalence is proposed in this paper. The starting point is UN-Lencep, a controlled language already used for generating other artefacts belonging to software

  16. Efectos Territoriales y Urbanísticos de la transformación de la Ruta Chile-5 en Vía Concesionada de Acceso Controlado: El caso del Corredor de la Ruta 5. / Territorial and urban effects of transforming Chile-Route-5 through concessions with controlled access: The case of the Route-5 Corridor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Henríquez Orellana, Patricia

    2002-07-01

    Full Text Available Se trata de identificar los efectos territoriales y urbanísticos verificados con la transformación de la antigua Ruta 5 en una vía de peaje y accesos controlados y contrastarlos con la previsión y objetivos asignados comúnmente a un proyecto de esta naturaleza. Interesa destacar efectos producidos en: la movilidad local, identificando cambios de hábitos de los habitantes; la planeación urbana; generación de proyectos de infraestructura de transporte u otros asociados al mejoramiento de la Ruta CH-5./In this article the author identifies the effects on the land and the urban planning caused by the changes that occurred in the former Ruta CH-5 Highway that now has toll booths and controlled entrances and exits. The author compares this situation to the objective and results of a traditional project of this kind. Some of the important effects are: mobility in a local level, change in the habits oh the inhabitants, urban planning, the birth of new transportation infrastructure projects and other projects that may improve Ruta CH-5 Highway.

  17. Sonda de Foley cervical versus misoprostol vaginal para o preparo cervical e indução do parto: um ensaio clínico randomizado Cervical Foley catheter versus vaginal misoprostol for cervical ripening and induction of labor: a randomized clinical trial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Virginia de Oliveira e Oliveira

    2010-07-01

    Full Text Available OBJETIVO: comparar a efetividade da sonda e Foley com o uso de misoprostol vaginal para o preparo cervical e indução do parto. MÉTODOS: ensaio clínico randomizado, não cego, realizado entre Janeiro de 2006 a Janeiro de 2008. Foram incluídas 160 gestantes com indicação de indução do parto, divididas em dois grupos: 80 para uso da sonda de Foley e 80 para misoprostol vaginal. Os critérios de inclusão foram: idade gestacional a partir de 37 semanas, feto único, vivo, cefálico e índice de Bishop igual ou menor que 4. Foram excluídas pacientes com cicatriz uterina, ruptura das membranas, peso fetal estimado maior que 4000 g, placenta prévia, corioamnionite e condições que impunham o término imediato da gestação. Os testes estatísticos utilizados foram Mann-Whitney, χ2 de Pearson ou exato de Fischer, sendo considerado significativo se menor que 0,005. RESULTADOS: o misoprostol desencadeou mais vezes o parto de forma espontânea (50,0 versus 15,0% para Foley pPURPOSE: to compare the effectiveness of the Foley balloon with vaginal misoprostol for cervical ripening and labor induction. METHODS: randomized clinical trial, not blind, conducted from January 2006 to January 2008. A total of 160 pregnant women with indication for induction of labor were included and divided into two groups, 80 for Foley and 80 for vaginal misoprostol. Inclusion criteria were: gestational age of 37 weeks or more, a live single fetus with cephalic presentation and a Bishop score of four or less. We excluded patients with a uterine scar, ruptured membranes, estimated fetal weight greater than 4000 g, placenta previa, chorioamnionitis and conditions that imposed the immediate termination of pregnancy. Statistical tests employed were Mann-Whitney, χ2 test or Fisher's exact test, and p value was significant if less than 0.005. RESULTS: misoprostol triggered more frequently spontaneous delivery (50.0 versus 15.0% for Foley, p<0.001 and required less use of

  18. Impact of extended lymphadenectomy on morbidity, mortality, recurrence and 5-year survival after gastrectomy for cancer: meta-analysis of randomized clinical trials Impacto da linfadenectomia ampliada na morbidade, mortalidade, recidiva e cinco anos de sobrevida após gastrectomia por câncer: metanálise de ensaios clínicos randomizados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Suzana Angélica Silva Lustosa

    2008-12-01

    Full Text Available PURPOSE: To compare morbidity, mortality, recurrence and 5-year survival between D1 and D2 or D3 for treatment of gastric cancer. METHODS: Systematic review and meta-analysis of RCTs. Metaview in RevMan 4.2.8 for analysis; statistical heterogeneity by Cochran's Q test (P50%. Estimates of effect were calculated using random effects model. RESULTS: D2 or D3 was associated with higher in-hospital mortality, with RR = 2.13, p=0.0004, 95% CI, 1.40 to 3.25, I²=0%, P=0.63; overall morbidity showed higher incidence in D2 or D3, RR = 1.98, pOBJETIVO: Comparar a morbidade, mortalidade, recidiva e sobrevida de cinco anos entre linfadenectomia D1 e D2 ou D3 no tratamento do câncer gástrico. MÉTODOS: Revisão sistemática metanálise de ensaios clínicos randomizados, programa Metaview, Revman 4.2.8. Heterogeneidade estatística pelo teste Q de Cochrane (P50%. Estimativas dos efeitos pelo modelo randômico. RESULTADOS: Maior mortalidade hospitalar em D2 ou D3, RR = 2.13, p=0.0004, 95% IC, 1.40 a 3.25, I²=0%, P=0.63; maior morbidade geral em D2 ou D3, RR = 1.98, p<0.00001, 95% IC, 1.64 a 2.38, I² = 33.9%, P=0.20; maior tempo operatório em D2 e D3, diferença de média ponderal de 1.05, p<0.00001, 95% IC, 0.71 a 1.38, I² = 78.7%, P=0.03; número de reoperações maior em D2 e D3, RR = 2.33, p<0.0001, 95% IC, 1.58 a 3.44, I² = 0%, P=0.99; maior tempo de permanência hospitalar em D2 e D3, diferença de média ponderal de 4.72, p<0.00001, 95% IC, 3.80 a 5.65, I² = 89.9%, P<0.00001; recidiva maior nos grupos D2 e D3, RR = 0.89, p=0.02, 95% IC, 0.80 a 0.98, I² = 71.0%, P = 0.03; mortalidade com doença recidivada maior em D1, RR = 0.88, p=0.04, 95% IC, 0.78 a 0.99, I² =51.8%, P=0.10; 5 anos de sobrevida mostrou diferença estatística não significante, RR = 1.05, p=0.40, 95% IC, 0.93 a 1.19, I² = 49.1% e P=0.12. CONCLUSÕES: Linfadenectomia D2 ou D3 está associada a maior morbidade e maior mortalidade intra-hospitalar; D2 ou D3 apresenta menor incid

  19. Impacto dos exercícios na capacidade funcional e dor em pacientes com osteoartrite de joelhos: ensaio clínico randomizado Impact of exercise on the functional capacity and pain of patients with knee osteoarthritis: a randomized clinical trial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aline Mizusaki Imoto de Oliveira

    2012-12-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A fraqueza muscular, especialmente do quadríceps, é uma das principais repercussões osteomusculares da osteoartrite de joelho, e os exercícios são considerados uma das principais intervenções no tratamento conservador da doença. OBJETIVO: Avaliar o efeito do fortalecimento do quadríceps femural na capacidade funcional e nos sintomas relacionados à osteoartrite de joelho utilizando o teste Timed Up and Go (TUG, o questionário Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC e o Índice de Lequesne. MÉTODOS: Foram randomizados 100 pacientes, divididos em dois grupos: 1 Grupo Exercício (n = 50, o qual incluiu bicicleta estacionária, alongamento dos músculos isquiotibiais e fortalecimento do músculo quadríceps, e 2 Grupo Orientação (n = 50, que recebeu um manual de orientações a fim de descrever a osteoartrite de joelho e instruir os pacientes a como ajustar o dia a dia de acordo com os sintomas. Os pacientes foram informados sobre os sinais e sintomas da doença e os cuidados durante as atividades de vida diária. O manual não incluiu orientação de exercícios. RESULTADOS: O Grupo Exercício apresentou melhora estatisticamente significante no teste TUG, nos aspectos dor, função e rigidez do questionário WOMAC e no índice Lequesne, quando comparado ao Grupo Orientação. CONCLUSÃO: Exercícios para fortalecimento do quadríceps com duração de oito semanas são efetivos na melhora de dor, função e rigidez em pacientes com osteoartrite de joelho.BACKGROUND: Muscle weakness, especially of the quadriceps muscle, is one of the major musculoskeletal effects of knee osteoarthritis. Exercises are considered one of the main interventions in the conservative treatment of those patients. OBJECTIVE: To assess the effectiveness of quadriceps strengthening exercises on functional capacity and symptoms related of knee osteoarthritis by use of the Timed Up and Go test (TUG, the Western Ontario and

  20. Bacteriemia during endodontic treatment in relation to the technique of biomechanical preparation: randomized clinical trial Bacteriemia durante o tratamento endodôntico em função da técnica de preparo biomecânico: ensaio clínico randomizado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriane Tenório Dourado

    2005-12-01

    Full Text Available OBJECTIVE: The aim of this randomized clinical trial was to evaluate the frequency of bacteriemia during endodontic treatment, with comparison between two techniques for biomechanical preparation of the root canal system. MATERIALS AND METHODS: The sample comprised 50 patients aged 16 to 52 years, of both genders, which were divided into 2 groups with 25 patients each. Group I underwent biomechanical preparation by the step-back technique, and Group II was treated by the rotary technique with nickel-titanium instruments (K3. Patients were submitted to antisepsis of the oral cavity with chlorhexidine digluconate and three samples of blood were collected for blood culture: preoperatively, immediately after the biomechanical preparation and 10 minutes later. The significance level adopted was 5.0%, and analysis was performed by descriptive and inferential statistics by means of the Fisher's exact test, Fisher-Freeman-Halton test and Student's t test. Data were analyzed on the Statexact and SPSS softwares. RESULTS: All blood cultures achieved before and immediately after preparation were negative. On the other hand, with regard to the blood cultures collected 10 minutes after preparation, one (4% positive case was found for Group I. However, this difference was not statistically significant (p = 0.50. CONCLUSION: The frequency of bacteriemia was low and observed just for Group I.OBJETIVO: O objetivo deste ensaio clínico randomizado foi avaliar a freqüência de bacteriemia durante o tratamento endodôntico comparando duas técnicas de preparo biomecânico do sistema de canais radiculares. MATERIAIS E MÉTODOS: A amostra constou de 50 pacientes, com idade variando entre 16 e 52 anos e de ambos os sexos, sendo dividida em 2 grupos de 25 pacientes. No Grupo I, realizou-se o preparo biomecânico através da técnica escalonada com recuo progressivo programado, e, no Grupo II, por meio técnica rotatória, empregando instrumentos de níquel-titânio (K3

  1. Randomized clinical trial comparing spinal anesthesia with local anesthesia with sedation for loop colostomy closure Ensaio clínico randomizado comparando raquianestesia com anestesia local, associadas à sedação para o fechamento de colostomia em alça

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rone Antônio Alves de Abreu

    2010-09-01

    Full Text Available CONTEXT: Recent studies have shown that local anesthesia for loop colostomy closure is as safe as spinal anesthesia for this procedure. OBJECTIVES: Randomized clinical trial to compare the results from these two techniques. METHODS: Fifty patients were randomized for loop colostomy closure using spinal anesthesia (n = 25 and using local anesthesia (n = 25. Preoperatively, the bowel was evaluated by means of colonoscopy, and bowel preparation was performed with 10% oral mannitol solution and physiological saline solution for lavage through the distal colostomy orifice. All patients were given prophylactic antibiotics (cefoxitin. Pain, analgesia, reestablishment of peristaltism or peristalsis, diet reintroduction, length of hospitalization and rehospitalization were analyzed postoperatively. RESULTS: Surgery duration and local complications were greater in the spinal anesthesia group. Conversion to general anesthesia occurred only with spinal anesthesia. There was no difference in intraoperative pain between the groups, but postoperative pain, reestablishment of peristaltism or peristalsis, diet reintroduction and length of hospitalization were lower with local anesthesia. CONCLUSIONS: Local anesthesia plus sedation offers a safer and more effective method than spinal anesthesia for loop colostomy closure.CONTEXTO: Estudos recentes têm demonstrado que a anestesia local para o fechamento de colostomia em alça é tão segura quanto a raquianestesia para estes procedimentos. OBJETIVOS: Comparar os resultados do fechamento de colostomia em alça usando essas duas técnicas. MÉTODOS: Cinquenta pacientes foram randomizados para o fechamento de colostomia em alça sob raquianestesia (n = 25 e anestesia local (n = 25. No pré-operatório, o cólon foi avaliado por colonoscopia e o preparo intestinal foi realizado com solução oral de manitol a 10% e limpeza com solução salina fisiológica através do orifício distal da colostomia. Todos os

  2. FISH OIL AND VITAMIN E CHANGE LIPID PROFILES AND ANTI-LDL-ANTIBODIES IN TWO DIFFERENT ETHNIC GROUPS OF WOMEN TRANSITIONING THROUGH MENOPAUSE.

    Science.gov (United States)

    Alves Luzia, Liania; Mendes Aldrighi, José; Teixeira Damasceno, Nágila Raquel; Rodrigues Sampaio, Geni; Aparecida Manólio Soares, Rosana; Tande Silva, Isis; De Queiroz Mello, Ana Paula; Ferreira Carioca, Antonio Augusto; Ferraz da Silva Torres, Elizabeth Aparecida

    2015-07-01

    Introducción: diversos estudios han investigado la relación entre la transición a la menopausia y las enfermedades cardiovasculares. Generalmente, la población de etnia blanca posee bajos niveles de factores de riesgo coronarios, particularmente dislipidemia, hipertensión, obesidad, diabetes y bajas tasas de mortalidad por enfermedades del corazón en comparación con la población de etnia negra. Además, varios estudios demostraron efectos cardioprotectores y antiinflamatorios provenientes de ácidos grasos poliinsaturados omega-3 (ácido eicosapentaenoico y ácido docosahexaenoico) de origen marino. El objetivo del estudio fue investigar el efecto de la suplementación de omega-3 combinado o no con vitamina E en biomarcadores oxidativos y perfiles lipídicos en mujeres blancas y no blancas con dislipidemia en transición hacia la menopausia. Métodos: fue realizado un estudio randomizado, duplo- ciego, placebo-controlado. Setenta y cuatro mujeres elegibles fueron escogidas para recibir: aceite de pescado, aceite de pescado con vitamina E y placebo durante tres meses. Fueron recogidas muestras de sangre en de referencia, 45 y 90 días para realizar exámenes bioquímicos y de biomarcadores para estrés oxidativo. Las variables socioeconómicas y de estilo de vida fueron recogidas por medio de cuestionarios estandarizados. Resultados: después de 90 días, el grupo tratado con aceite de pescado con vitamina E tuvo una disminución significativa para colesterol total y LDL-C. Además, hubo una disminución de anticuerpos anti-LDL después de 45 días. La concentración de plasma TBARS aumentó después de 90 días en el grupo que recibió solamente aceite de pescado, comparado con los grupos placebo y aceite de pescado con vitamina E. Todos los efectos observados fueron independientes del grupo étnico. Conclusión: la suplementación con aceite de pescado y vitamina E redujo el colesterol total y LDL-C, pero tuvo un efecto opuesto en el estrés oxidativo

  3. Incontinência urinária no puerpério de parto vaginal e cesárea: revisão de literatura = Urinary incontinence in postpartum of vaginal delivery and cesarean: literature review

    OpenAIRE

    Borba, Alice Rios; Brondani, Daniela Kich; Knorst, Mara Regina

    2014-01-01

    Objetivo: O estudo objetivou revisar a literatura quanto à presença de incontinência urinária (IU) no puerpério de parto normal e cesárea. Materiais e Métodos: Foi realizada uma pesquisa nos bancos de dados PubMed/MedLine, COCHRANE e EMBASE. Foram selecionados os seguintes tipos de estudo: prospectivo multicêntrico, caso-controle, prospectivo, coorte, multicêntrico prospectivo observacional, randomizado controlado, prospectivo observacional, coorte controlado, transversal, base populaciona...

  4. Estudo prospectivo, duplo cego e cruzado da Camellia sinensis (chá verde nas dislipidemias Estudio prospectivo, doble ciego y cruzado de la Camellia sinensis (té verde en las dislipidemias Prospective double-blind crossover study of Camellia sinensis (green tea in dyslipidemias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gesiani de Almeida Pierin Batista

    2009-08-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Estudos epidemiológicos estabeleceram uma associação entre dislipidemias e aterosclerose. A terapia nutricional é um ponto central da estratégia preventiva em indivíduos que apresentam fatores de risco para doença aterosclerótica. OBJETIVOS: Investigar os efeitos do chá verde (Camellia sinensis em pacientes portadores de dislipidemias. MÉTODOS: O estudo envolveu 33 pacientes, com idade entre 21 e 71 anos, que consumiam uma dieta com baixo teor de gorduras (25% a 35% das calorias totais e 200 mg de colesterol por dia. Foram randomizados para dois tratamentos sequenciais: cápsulas contendo 250 mg de extrato seco do chá verde ou placebo, administradas por um período total de 16 semanas, tendo cada paciente utilizado chá verde (Camellia sinensis por oito semanas e placebo em igual período. RESULTADOS: Os valores lipídicos basais (mg/dl foram os seguintes: HDL-colesterol 60,7 ± 7,3; colesterol total 255 ± 30,9; LDL-colesterol 158,8 ± 29,0; triglicerídeos 169,0 ± 61,3 e Apo-B 120,2 ± 18,9. As variações lipídicas médias, provocadas pelo uso do chá verde (Camellia sinensis, mostraram uma redução de 3,9 % (p = 0,006 nas concentrações do colesterol total e uma redução de 4,5 % (p = 0,026 do LDL-colesterol. A ingestão de chá verde não influenciou significativamente os níveis de HDL-colesterol, dos triglicerídeos e do Apo-B. Resultados não significativos foram observados na avaliação dos lipídeos sanguíneos (colesterol total e LDL-colesterol com o uso do placebo. CONCLUSÃO: Foi demonstrado o efeito benéfico do chá verde (Camellia sinensis, que reduziu significativamente, em oito semanas, os níveis de colesterol total e LDL-colesterol nesse grupo de pacientes.FUNDAMENTO: Estudios epidemiológicos establecieron una asociación entre dislipidemias y aterosclerosis. La terapia nutricional es un punto central de la estrategia preventiva en individuos que presentan factores de riesgo para enfermedad

  5. Home visit improves knowledge, self-care and adhesion in heart failure: randomized Clinical Trial HELEN-I Visita domiciliar mejora conocimiento, auto cuidado, adhesión en la insuficiencia cardíaca: Ensayo Clínico Aleatorizado HELEN - I Visita domiciliar melhora conhecimento, autocuidado e adesão na insuficiência cardíaca: ensaio clínico randomizado HELEN-I

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cláudia Motta Mussi

    2013-02-01

    pacientes com internação recente por insuficiência cardíaca descompensada, no conhecimento da doença, nas habilidades para o autocuidado e na adesão ao tratamento, comparado ao acompanhamento convencional de pacientes no período de seis meses. MÉTODOS: nsaio línico randomizado com pacientes que tiveram internação recente por insuficiência cardíaca descompensada. O grupo-intervenção recebeu quatro visitas domiciliares e quatro contatos telefônicos para reforço das orientações, em seis meses de acompanhamento; o grupo-controle recebeu acompanhamento convencional sem visitas e sem contatos telefônicos. RESULTADOS: duzentos pacientes foram randomizados (101: intervenção e 99: controle. Após seis meses, observou-se melhora significativa no conhecimento e autocuidado para o grupo-intervenção (p=0,001 e p<0,001, respectivamente; a adesão ao tratamento, aferida no final entre os grupos, foi significativamente maior no grupo-intervenção (p<0,001. CONCLUSÃO: a estratégia de visita domiciliar para pacientes que se internaram recentemente por insuficiência cardíaca descompensada foi efetiva na melhora dos desfechos avaliados, e sua implementação merece ser considerada no Brasil, visando-se evitar internações não planejadas. NCT-01213862

  6. Disposição em aterros controlados de resíduos sólidos industriais não-inertes: avaliação dos componentes tóxicos e implicações para o ambiente e para a saúde humana Non-inert industrial solid waste disposal in landfill dumps: evaluation of toxicity and implications for the environment and human health

    OpenAIRE

    Cristina L. S. Sisinno

    2003-01-01

    Para que um resíduo sólido seja disposto adequadamente, é necessário classificá-lo segundo as Normas Técnicas Brasileiras, cuja principal é a NBR 10.004. Resíduos sólidos industriais não-inertes normalmente têm sido encaminhados para disposição final em aterros controlados, que em sua maioria não operam de forma eficiente, além de estarem geralmente localizados próximos a núcleos populacionais e ecossistemas importantes. A fim de avaliar a toxicidade potencial dos resíduos produzidos em indús...

  7. Disposição em aterros controlados de resíduos sólidos industriais não-inertes: avaliação dos componentes tóxicos e implicações para o ambiente e para a saúde humana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sisinno Cristina L. S.

    2003-01-01

    Full Text Available Para que um resíduo sólido seja disposto adequadamente, é necessário classificá-lo segundo as Normas Técnicas Brasileiras, cuja principal é a NBR 10.004. Resíduos sólidos industriais não-inertes normalmente têm sido encaminhados para disposição final em aterros controlados, que em sua maioria não operam de forma eficiente, além de estarem geralmente localizados próximos a núcleos populacionais e ecossistemas importantes. A fim de avaliar a toxicidade potencial dos resíduos produzidos em indústrias de diferentes segmentos, 21 amostras foram analisadas de acordo com as orientações descritas na NBR 10.004. Das amostras estudadas, 18 foram classificadas como resíduos não-inertes. Os principais parâmetros que contribuíram para a classificação das amostras em resíduos não-inertes foram: alumínio, ferro, manganês, fenol e surfactantes. Destes, o alumínio, o manganês e o fenol são as substâncias de maior interesse toxicológico para a saúde humana e ambiental, uma vez que podem alterar a qualidade das águas subterrâneas localizadas nas áreas de disposição de resíduos.

  8. USO DA PGF2? NO PUERPÉRIO PARA REDUZIR O ANESTRO PÓS-PARTO DE CABRAS EM ALEITAMENTO CONTÍNUO E CONTROLADO USE OF PGF2? ON THE PUERPERIO TO REDUCE THE POS-PARTUM ANESTROUS OF CONTINUOS OR CONTROLLED SUCKLING GOATS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Fernandes Lima

    2008-07-01

    Full Text Available

    Objetivou-se estudar os efeitos da administração da PGF2α sobre o período de anestro pós-parto de oitenta cabras, em aleitamento contínuo ou controlado, criadas em sistema semi-extensivo com acesso à água e sal mineral ad libitum. As fêmeas, com idade entre dois e seis anos, foram aleatoriamente distribuídas em três grupos experimentais (GI, GII, GIII. As do GI (n = 30 receberam, na musculatura vulvar, 250µg de PGF2α no 6o e 12o dias após o parto. As do GII (n = 30 foram tratadas, pela mesma via e com a mesma dose de PGF2α, no 6o, 7o, 8o, 9o e 10o dias do pós-parto, e as do GIII (n = 20 serviram como controle. Realizou-se a detecção do estro por rufião com auxílio de pessoal habilitado e efetuaram-se as coberturas com reprodutores de fertilidade comprovada. Analisaram-se os dados através da ANOVA e do cálculo do erro-padrão da diferença entre proporções. Não se verificou diferença (P > 0,05 das porcentagens de estro entre os três grupos experimentais; todavia, a duração média do anestro pós-parto foi significativamente reduzida (P < 0,05 nos animais tratados com PGF2α. Houve redução significativa (P < 0,05 do anestro pós-parto das fêmeas em aleitamento controlado. Não se registrou diferença (P > 0,05 nas porcentagens de prenhez entre os diferentes grupos. Os dados obtidos permitem concluir que a administração da PGF2α no início do puerpério é eficiente para reduzir o período de anestro pós-parto, especialmente nas fêmeas em aleitamento controlado; contudo, não exerce influência sobre a fertilidade de cabras SRD com aptidão para produção de carne.

    PALAVRAS-CHAVES: Caprino, estro, prostaglandina, puerpério.

    This work aimed to

  9. Ablação do flutter atrial típico: estudo prospectivo e randomizado do cateter irrigado fechado versus cateter com eletrodo distal de 8 mm Ablation of typical atrial flutter: a prospective randomized study of cooled-tip versus 8-mm-tip catheters

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sissy L. Melo

    2007-03-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Trabalho prospectivo, randomizado para comparar a eficácia e a segurança do cateter irrigado em relação ao cateter com eletrodo distal de 8 mm para ablação com radiofreqüência (RF do flutter atrial. MÉTODOS: Em 52 pacientes consecutivos referidos para tratamento do flutter atrial típico, a ablação do istmo cavotricuspídeo (Ist-CT foi realizada com cateter de irrigação fechada (n=26 ou com cateter de eletrodo distal de 8 mm (n=26. Os pulsos de RF foram aplicados ponto a ponto por 60 segundos com potência limitada a 50 w com o cateter irrigado e por controle de temperatura (60ºC, 70 w com cateter de 8 mm. O critério de fim do procedimento foi a obtenção de bloqueio bidirecional do Ist-CT. RESULTADOS: O bloqueio Ist-CT foi obtido em 98,1% dos pacientes. O "crossover" ocorreu em quatro pacientes do grupo com cateter irrigado. Não se encontrou diferença estatística significante em relação aos parâmetros da ablação, tais como tempo total de aplicação de RF (591,1±309,0s vs 486,2±250,8s, duração do procedimento (86,4 ± 23,6 vs 78,1±22,5min e tempo de fluoroscopia (17,0±6,7 vs 15,4±4,6min entre os dois grupos. Durante seguimento médio de 10,6 meses, um paciente do grupo irrigado apresentou recorrência do flutter atrial típico. CONCLUSÃO: A ablação do Ist-CT resultou ser efetiva e segura para o controle do flutter atrial com ambas as técnicas empregadas (cateter com eletrodo distal de 8 mm e cateter irrigado. A complexidade técnica do cateter irrigado proporciona menor competitividade.OBJECTIVES: Both ablation catheters with closed irrigated system and 8mm tip-catheters have been shown to be more effective for typical atrial flutter radiofrequency (RF ablation when compared to conventional 4 mm tip catheter. Considering the differences in complexity and costs of both systems, a prospective study was designed to compare the efficacy and safety of cooled-tip and 8mm-tip catheters for atrial flutter

  10. Urethral catheter removal 7 or 14 days after radical retropubic prostatectomy: clinical implications and complications in a randomized study Sete ou quatorze dias para a retirada da sonda vesical de demora após prostatectomia radical retropúbica: implicações clínicas e complicações em um estudo randomizado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Ary Vargas Souto

    2004-01-01

    , setenta e três pacientes submetidos à prostatectomia radical retropúbica foram prospectivamente randomizados em dois grupos: grupo 1 - 37 pacientes em que a sonda vesical foi removida 7 dias após o procedimento e, grupo 2 - 36 nos quais a sonda foi removida 14 dias após a cirurgia. Os dois grupos apresentavam características clínicas similares, os cirurgiões e técnicas foram as mesmas, e nenhuma cistografia foi realizada para avaliar a presença de vazamentos. RESULTADOS: Dois pacientes no grupo 1 apresentaram sangramento e retenção por coágulos após a retirada da sonda no sétimo dia pós-operatório, e foram manejados através da recolocação da sonda vesical por mais 7 dias. Dois pacientes do grupo 2 desenvolveram esclerose do colo vesical e foram tratados através de incisão do colo vesical com sucesso. A taxa de continência foi a mesma, com dois casos de incontinência em cada grupo. Em torno de duas fraldas por dia eram utilizadas pelos pacientes com incontinência. O seguimento médio foi de 17.5 meses (2 - 30 meses. Não houve formação de fístula urinária, urinoma ou abcesso pélvico após a retirada da sonda vesical. Dois pacientes foram excluidos da análise desta série: um faleceu devido a embolia pulmonar no terceiro dia pós-operatório, e o outro desenvolveu fístula urinária suprapúbica antes da retirada do cateter, que foi mantido por 16 dias. CONCLUSÃO: A retirada da sonda vesical 7 dias após a prostatectomia radical retropúbica, sem realização de cistografia, tem uma baixa taxa de complicações de curto prazo, equivalentes às da retirada da sonda aos 14 dias de pós-operatório.

  11. Efeito do EGB761 (Extrato de Ginkgo biloba sobre a qualidade de vida em pacientes asmáticos moderados submetidos a tratamento de manutenção

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. D. Hillebrand

    2004-01-01

    Full Text Available A busca de tratamentos alternativos e eficazes para o controle da asma brônquica é fator importante na melhora da qualidade de vida dos portadores da doença. O efeito do extrato de Ginkgo biloba (Ginkgo biloba L., na resposta asmática ao tratamento de manutenção para asma brônquica moderada persistente, foi estudado em um ensaio clínico randomizado, cego, placebo controlado.

  12. uma revisão sistemática

    OpenAIRE

    Gonçalves, Ana

    2011-01-01

    Trabalho apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Licenciada em Fisioterapia. Objectivo: Determinar o papel da Fisioterapia, nomeadamente das técnicas de hidroterapia e actividade física em pacientes com osteoartrite do joelho. Metodologia: Pesquisa de estudos randomizados controlados que avaliem a efectividade da hidroterapia e actividade física em pacientes com osteoartrite do joelho nas bases de dados Pubmed/Medline, Cochrane Central,...

  13. uma revisão sistemática

    OpenAIRE

    Correia, Ana Filomena Vieira

    2011-01-01

    Trabalho apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Licenciada em Fisioterapia. Objectivo: Determinar a efectividade da Fisioterapia em pacientes adultos com asma. Metodologia: Pesquisa computorizada nas bases de dados Pubmed/Medline, EBSCO e PEDro para identificar estudos randomizados controlados que avaliaram o efeito de intervenções de Fisioterapia em pacientes adultos com asma. Resultados: Nesta revisão foram incluídos 10 estudos envol...

  14. Eficacia del dipéptido N(2-L-Alanil-L-glutamina en los pacientes traumáticos ingresados en la UCI: estudio prospectivo, multicéntrico, aleatorizado y doble ciego; hipótesis y protocolo Efficacy of the dipeptide N(2-L-Alanyl-L-glutamine in traumatic patients admitted to the ICU: a prospective, randomized, double-blind, multicentre study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Pérez-Bárcena

    2012-02-01

    Full Text Available Hipótesis: La suplementación endovenosa con el dipéptido N(2-L-alanil-L-glutamina, en pacientes traumáticos ingresado en la UCI puede ejercer un efecto beneficioso en cuanto a reducción de la incidencia de infecciones, de la estancia en UCI y de la mortalidad, independientemente del tipo de nutrición (enteral o parenteral administrada. Objetivos: El objetivo principal es medir la eficacia de la suplementación con el dipéptido, administrado de forma endovenosa, en reducir la incidencia de las complicaciones infecciosas, la mortalidad y la estancia en UCI de los pacientes traumáticos ingresados en la UCI. Otros objetivos secundarios son: 1 Evaluar la eficacia de L-alanil-L-glutamina en diferentes grupos de gravedad y en relación con los niveles plasmáticos de glutamina. 2 Recoger los posibles efectos adversos del dipéptido administrado de forma endovenosa. Metodología: Ensayo clínico prospectivo, multicéntrico, aleatorizado y doble ciego, con dos grupos paralelos de tratamiento, para evaluar eficacia frente a placebo. Los pacientes traumáticos ingresados en la UCI que cumplan los criterios de inclusión/no exclusión, serán aleatorizados para recibir L-alanil-L-glutamina o placebo, independientemente del tipo de nutrición que reciba el paciente (enteral o parenteral El dipéptido será administrado como un farmaconutriente en forma de perfusión continua durante 24 horas y durante 5 días a 0,5 g/kg/día.Hypothesis: the endovenous administration of glutamine, independently of the type of nurtrition received, can reduce the ICU length of stay, the incidence of infections and the mortality in the traumatic patients admitted to the ICU. Objectives: The main objective is to assess the efficacy of glutamine suplementation, given intravenously, to reduce the incidence of infectious complications, mortality and ICU length of stay in the traumatic patients admitted to the ICU. Other objectives are: 1 to assess the efficacy of glutamine

  15. Ensaio randomizado sobre o impacto da multimistura no estado nutricional de crianças atendidas em escolas de educação infantil Randomized clinical trial of the impact of a nutritional supplement "multimixture" on the nutritional status of children enrolled at preschools

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Denise P. Gigante

    2007-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o efeito da multimistura adicionada à merenda escolar sobre o estado nutricional de crianças atendidas em escolas municipais de educação infantil. MÉTODOS: Estudo de intervenção, longitudinal e controlado, incluindo 24 escolas de educação infantil que foram comparadas antes e depois da intervenção. Os grupos controle e intervenção foram definidos por sorteio das escolas que haviam sido emparelhadas por situação nutricional. A intervenção consistiu em adicionar 10 g de multimistura à alimentação fornecida às crianças que freqüentavam as 12 escolas do grupo intervenção. As medidas de desfecho incluíram as diferenças de escore z dos três índices nutricionais e dos valores de hemoglobina no período de 6 meses em que a suplementação foi fornecida. Modelo multinível foi utilizado nas análises. RESULTADOS: As médias de escore z de peso por idade ao final do acompanhamento foram de 0,40 (±1,34 e 0,31 (±1,32, respectivamente, nos grupos intervenção e controle. A análise em multiníveis mostra diferenças não significativas a favor da intervenção nas médias de escore z de peso para idade (β 0,05; IC95% -0,03 a 0,12 e de estatura para idade (β 0,02; IC95% -0,06 a 0,09. A diferenηa média de hemoglobina foi contrária à intervenção, mas também não foi significativa (β -0,01; IC95% -0,36 a 0,34. CONCLUSÃO: A suplementação com 10 g de multimistura não mostrou efeito significativo sobre nenhuma das medidas ou índices nutricionais estudados em crianças atendidas em escolas municipais de educação infantil.OBJECTIVE: To evaluate the effect of adding a nutritional supplement "multimixture" to school meals on the nutritional status of children enrolled at municipal preschools. METHODS: Longitudinal, controlled intervention study of 24 preschools which were compared before and after an intervention. The control and intervention groups were defined by drawing lots to choose schools that

  16. Efecto del riego deficitario controlado en la productividad del banano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Martínez Varona

    2013-01-01

    Full Text Available El banano es una especie muy sensible al déficit hídrico, por lo que no es de esperar que responda positivamente a la falta de humedad en el suelo en ninguna de sus fases de desarrollo. Sin embargo la escasez de lluvia que ha caracterizado al país en los últimos años, aconseja determinar en cuales fases se producen las mayores afectaciones, con el objetivo de establecer estrategias de riego efectivas en los momentos de baja disponibilidad de agua. Con este fin se realizó la presente investigación, utilizando para la misma un testigo que se regó durante todo el ciclo de cultivo y cuatro tratamientos en los que se suspendió el riego en diferentes meses por los cuales transitaron sus respectivos ciclos. Los resultados indican que las fases de mayor afectación, donde no debe existir déficit hídrico fueron; la que va desde la plantación hasta alcanzar el 50% de floración y la que va desde el 90% de floración hasta el final de la cosecha, ambas con valores de afectación de la productividad superiores al 20%. La menos afectada resultó ser entre el 50 - 90% de floración, donde solo se afectó la productividad en menos del 15%.

  17. MESFET GaAs controlado fotónicamente

    OpenAIRE

    Lomer Barboza, Mauro Matías; Navarro Meana, César; Arce Diego, José Luis; Mediavilla Sánchez, Ángel; López Higuera, José Miguel

    1998-01-01

    The illumination characteristic of GaAs MESFET has been measured with single optical fiber is reported. This technique permits an optical control and observer the edge-effect in the MESFET planar. Application in high speed device is proposed.

  18. Ensaio clínico, aberto, controlado sobre a adição de brometo de ipratrópio ao fenoterol no tratamento da crise de asma em adultos Open, controlled clinical assay of the addition of ipratropium bromide to fenoterol in the treatment of acute asthma crisis in adults

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Solange Diccini

    1999-12-01

    Full Text Available No tratamento da crise de asma, empregam-se doses repetidas de drogas b2-agonistas por via inalatória. O efeito da adição do brometo de ipratrópio (BI ao b2-agonistas é controverso em adultos. OBJETIVO: Avaliar se adição de BI ao fenoterol, em tratamentos inalatórios repetidos, induz a maior broncodilatação, com reversibilidade da crise e alta da emergência em pacientes em crise grave de asma. LOCAL DO ESTUDO: Serviço de Pronto-Atendimento de Pneumologia, Disciplina de Pneumologia da Unifesp-Hospital São Paulo, no período de julho de 1995 a fevereiro de 1997. TIPO DE ESTUDO: Aberto, randomizado, paralelo. Alta da emergência determinada pelo VEF1 e PFE > 60% do previsto. CASUÍSTICA E MÉTODOS: Cento e vinte pacientes em crise de asma foram divididos em dois grupos (N = 60: fenoterol (F e brometo de ipratrópio + fenoterol (BIF com VEF1 e PFE Repeated dosis of inhaled b2-agonists have been used in the treatment of acute asthma. The effect of added ipratropium bromide (IB to b2-agonist is controversial in adults. OBJECTIVE: To evaluate if addition of IB to fenoterol, in repeated doses, induces a greater bronchodilation, a greater reversion of the attack, and discharge from emergency unit in adults with acute severe asthma. SETTING: Pneumology Emergency Department, Unifesp-Hospital São Paulo, in the period from July 1995 to February 1997. TYPE OF STUDY: Open, randomized and parallel study. Discharge from the hospital: FEV1 and PEF > 60% of the predicted value. METHODS: 120 patients with FEV1 and PEF < 50% of the predicted value were divided into two groups (N = 60: fenoterol (F and ipratropium bromide + fenoterol (IBF. Each group received inhalation treatment through a metered-dose inhaler (MDI attached to a holding chamber, administered at 30-minute interval, for a total of three treatments. In the group F four puffs of fenoterol (400 mg were administered, and in the IBF group, 160 mg of BI and 400 mg of fenoterol (four puffs

  19. Eficácia a curto prazo do laser de baixa intensidade em pacientes com osteoartrite do joelho: ensaio clínico aleatório, placebo-controlado e duplo-cego Short-term efficacy of low-level laser therapy in patients with knee osteoarthritis: a randomized placebo-controlled, double-blind clinical trial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vanessa Ovanessian Fukuda

    2011-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Este estudo foi designado para avaliar a eficácia a curto prazo da laserterapia de baixa intensidade (LBI na melhora da dor e função em pacientes portadores de osteoartrite (OA do joelho. MÉTODOS: Participaram deste ensaio clínico aleatório, duplo-cego e controlado 47 pacientes (79 joelhos de ambos os sexos portadores de OA do joelho, que foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos; grupo laser com 25 pacientes (41 joelhos e grupo placebo com 22 pacientes (38 joelhos. A LBI foi realizada três vezes por semana totalizando nove sessões, com uso do laser AsGa de 904nm, 60mW de potência média e 0,5cm² de área do feixe, sendo irradiados nove pontos no joelho com energia de 3,0J por ponto. O grupo placebo foi tratado com o mesmo aparelho de laser, porém com uma caneta selada. As avaliações Lequesne, escala visual numérica (EVN, Timed Up and Go (TUG, goniometria e dinamometria foram realizadas antes do início do tratamento e após as nove sessões da LBI. RESULTADOS: Foi encontrada melhora significante da dor e função para todas as avaliações aplicadas no grupo laser. Quando comparado o grupo laser ao grupo placebo encontrou-se diferença significante para as avaliações EVN-Repouso e Lequesne. CONCLUSÃO: O tratamento com a LBI melhora a dor e função a curto prazo de pacientes portadores de OA do joelho.OBJECTIVE: This study was designed to evaluate the short-term efficacy of low-level laser therapy (LLLT for improving pain and function in patients with knee osteoarthritis. METHODS: Forty-seven patients with knee osteoarthritis (79 knees, of both genders, participated in this randomized controlled double-blind clinical trial. They were randomly allocated to two groups: laser group with 25 patients (41 knees and placebo group with 22 patients (38 knees. LLLT was performed three times a week, totaling nine sessions, using a AsGa 904 nm laser with mean power of 60 mW and beam area of 0.5 cm². Nine points were

  20. Composição de aminoácidos em gerações precoces de feijão obtidas a partir de cruzamentos controlados com parental de alto teor de cisteína Amino acid composition in common bean early generations developed from cross with high cysteine content parental

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nerinéia Dalfollo Ribeiro

    2009-04-01

    Full Text Available Os objetivos deste trabalho foram avaliar a composição de aminoácidos em gerações precoces de feijão, obtidas a partir de cruzamentos controlados com genitor de alto teor de cisteína, e identificar plantas com alto teor de cisteína nos grãos. A partir do cruzamento entre 'TPS Nobre' x 'Minuano', foram obtidas as gerações F1, F1 recíproco, F2, F2 recíproco, retrocruzamento 1 e retrocruzamento 2. Os aminoácidos foram determinados por cromatografia líquida de alta performance (HPLC e os dados obtidos foram submetidos à análise de variância e de variáveis canônicas. Os aminoácidos - cisteína, prolina, tirosina, arginina, isoleucina e histidina - apresentaram variabilidade genética entre os genitores e as gerações obtidas. Os teores de aminoácidos essenciais e não-essenciais observados nos genitores e nas gerações F1 e F1 recíproco foram adequados para uso na alimentação. As demais gerações apresentaram deficiência em aminoácidos sulfurados. As duas primeiras variáveis canônicas explicaram 96,43% da variação total dos genótipos e dois grupos foram formados. Nenhuma planta da geração F2 é passível de seleção pelo programa de melhoramento para o desenvolvimento de populações segregantes de feijão com alto teor de cisteína nos grãos.The objective of this research was to determine the amino acid composition of early generations in common bean developed from controlled crossings with high cysteine content parental and to identify plants with high cysteine content. 'TPS Nobre' x 'Minuano' were crossed and the F1, F1 reciprocal, F2, F2 reciprocal, backcross 1 e backcross 2 generations were obtained. The amino acid contents were determinated by liquid chromatography of high performance (HPLC and the data were submitted to analysis of variance and cannonical variables. The cysteine, proline, tyrosine, arginine, isoleucine and histidine contents showed genetic variability between the parents and the

  1. Avaliação de processos MIG/MAG curto-circuito convencional e controlado para a soldagem de dutos de aço carbono em passe único Assessment of conventional and controlled short-circuit MIG/MAG processes for steel-pipe welding in single pass

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thonson Ferreira Costa

    2012-12-01

    Full Text Available O desenvolvimento de fontes de soldagem com processos derivativos MIG/MAG com transferência por curto-circuito, também conhecidos como curto-circuito controlado, tem-se tornado uma tendência na busca de soldas de qualidade e produtividade, principalmente na união de dutos, pois acredita-se que, o controle da corrente permite melhorar a transferência metálica, proporcionando estabilidade ao processo de soldagem e a poça de fusão. Neste contexto, o objetivo deste trabalho é determinar envelope operacional e estabelecer vantagens e limitações operacionais dos processos MIG/MAG com transferência por curto-circuito convencional e derivativos (STT - SurfaceTensionTransfer, RMD - Regulated Metal Deposition e CMT - Cold Metal Transfer, para a união de dutos de aço carbono com diâmetro nominal de 2 ½"e parede fina com passe único, nas progressões ascendente e descendente. Para tal, optou-se por variar os parâmetros de regulagem de cada processo e a velocidade de alimentação do arame, além das técnicas de soldagem, procurando manter a mesma quantidade de material depositado por comprimento de solda. Os resultados encontrados mostraram que o curto-circuito convencional apresentou um envelope operacional constante para a progressão ascendente e para a descendente quanto ao número de ensaios. Ao passo que, o STT e o RMD apresentaram um maior envelope operacional na progressão descendente. Por outro lado, o CMT, com envelope operacional maior na ascendente, trabalha com valores de tensão de soldagem muito mais baixos, o que justifica o baixo aporte térmico do processo.The development of power sources towards the MIG/MAG derivative processes with short-circuit metal transfer (also known as controlled short-circuit has become a trend in the search for high productivity and high quality weldments, especially in pipe welding. It is believed that the control of current achieved in such processes improves the metal transfer, reaching

  2. THE USE OF IRON-DEXTRAN AND FREE AND CONTROLLED ACCESS TO RED SOIL IN THE PERFORMANCE AND PREVENTION OF IRON DEFICIENCY ANAEMIA IN PIGLETS USO DE FERRO DEXTRANO E ACESSO CONTROLADO E LIVRE À TERRA NO DESEMPENHO E PREVENÇÃO DA ANEMIA FERROPRIVA DOS LEITÕES

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Romão da cunha Nunes

    2007-09-01

    Full Text Available

    A trial was carried out in order to evaluate the effects of free and controlled access to red soil, compared with the use of iron-dextran on the performance of weaning piglets and the prevention of iron deficiency anemia. Twelve groups of piglets from 17 sows and 2 boars crossed Landrace x Large White were submitted to the following treatments: T1 - Use of iron-dextran (200mg/piglet; T2 - Free access to soil daily; T3 - Access to soil in intervals of one day; T4 - Access to soil in intervals of two days in a completely randomized design, with three replicates per treatment. The results did not indicate any difference between the treatments in relation to the performance of piglets. The prevention of iron deficiency anemia was efficient when the iron-dextran was used and when the soil was freely offered daily or in one day-interval. The treatment with two days-interval showed values of hematocrite, in the 7th and 14th day, significantly lower than the other treatments.

    KEY-WORDS: Iron deficiency anemia; performance; piglets.

    Este trabalho teve o objetivo de verificar os efeitos do acesso à terra, controlado e livre, bem como o uso de ferro dextrano sobre o desempenho e a prevenção da anemia ferropriva em leitões. Foram utilizadas 12 leitegadas provenientes de um plantel de 17 matizes e 2 cachaços mestiços (Landrace x Large White. As leitegadas foram submetidas aos seguintes tratamentos: T1 - Ferro dextrano (200mg; T2 - Terra oferecida aos leitões diariamente; T3 - Terra oferecida aos leitões em dias alternados com intervalo de um dia; e T4 - Terra oferecida aos leitões em dias alternados com intervalos de 2 dias. O delineamento experimental utilizado foi o

  3. Estudo prospectivo randomizado sobre a luxação traumática de patela: tratamento conservador versus reconstrução do ligamento femoropatelar medial com tendão patelar - mínimo de dois anos de seguimento Randomized prospective study on traumatic patellar dislocation: conservative treatment versus reconstruction of the medial patellofemoral ligament using the patellar tendon, with a minimum of two years of follow-up

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexandre Carneiro Bitar

    2011-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi comparar os resultados da cirurgia (reconstrução do ligamento femoropatelar medial; LFPM com os resultados do tratamento conservador da luxação primária de patela. MÉTODOS: Trinta e nove pacientes (41 joelhos com luxação de patela foram randomizados em dois grupos (um grupo foi tratado conservadoramente - imobilização e fisioterapia - e o outro cirurgicamente com a reconstrução do LFPM e foram avaliados com um seguimento mínimo de dois anos. O questionário de Kujala foi aplicado para avaliar dor e qualidade de vida e as recidivas foram avaliadas. Os testes do Qui-quadrado de Pearson e exato de Fisher foram utilizados na avaliação estatística. RESULTADOS: A análise estatística mostrou que a média do escore de Kujala foi significativamente mais baixa no grupo conservador (70,8 quando comparada à média do grupo cirúrgico (88,9, com p = 0,001. O grupo cirúrgico apresentou maior porcentagem de resultados bom/excelente (71,43% no escore de Kujala quando comparados ao grupo conservador (25% com p = 0,003. O grupo conservador apresentou um número maior de recorrências (35% dos casos, enquanto que no grupo cirúrgico não houve relatos de recorrências e/ou subluxações. CONCLUSÕES: O tratamento com a reconstrução do ligamento femoropatelar medial com o tendão patelar produziu melhores resultados, com base na análise das recorrências pós-tratamento e nos resultados finais melhores no questionário de Kujala após um seguimento mínimo de dois anos.OBJECTIVE: The aim of this study was to compare the surgical results from reconstruction of the medial patellofemoral ligament (MPFL with non-operative treatment of primary patellar dislocation. METHODS: Thirty-nine patients (41 knees with patellar dislocation were randomized into two groups. One group was treated conservatively (immobilization and physiotherapy and other was treated surgically with reconstruction of the MPFL, and the

  4. Estudo clínico, prospectivo, aberto, randomizado e comparativo para avaliar a segurança e a eficácia da luz azul versus peróxido de benzoíla 5% no tratamento da acne inflamatória graus II e III A prospective, randomized, open and comparative study to evaluate the safety and efficacy of blue light treatment versus a topical benzoyl peroxide 5% formulation in patients with acne grade II and III

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lúcia H. F. de Arruda

    2009-10-01

    Full Text Available FUNDAMENTOS: Muitos pacientes relatam melhora da acne com a exposição à luz solar, e vários estudos demonstram que a luz azul é efetiva no tratamento da acne. OBJETIVOS: Verificar a segurança e a eficácia da luz azul (espectro eletromagnético de 407 a 420 nm no tratamento da acne inflamatória graus II e III, comparada à terapêutica tópica com peróxido de benzoíla a 5%. MÉTODOS: O estudo avaliou 60 pacientes em cinco visitas: uma de seleção, uma com 7, 14 e 28 dias de tratamento e uma última de seguimento, 14 dias após o término do tratamento. Trinta foram randomizados para luz azul (oito sessões, duas vezes por semana, e outros 30, para peróxido de benzoíla a 5%, duas vezes ao dia, diariamente. A avaliação foi por meio da contagem das lesões e fotografias. RESULTADOS: A redução no número médio de lesões foi semelhante com os dois tratamentos, independente do tipo de lesão (p 0,05, porém o tratamento com a luz azul apresentou menos efeitos colaterais. CONCLUSÕES: A luz azul foi um tratamento tão eficaz quanto o peróxido de benzoíla a 5% para o tratamento da acne graus II e III, mas com menos efeitos adversos.BACKGROUND: Many acne patients improve after exposure to sunlight and there are many reports about the efficacy of blue light phototherapy on acne lesions. OBJECTIVES - The purpose of this study was to evaluate efficacy and safety of blue light treatment versus topical benzoyl peroxide 5% formulation in patients with acne grades II and III. METHODS - Sixty volunteers with facial acne were included and evaluated in 5 visits: the first one for screening, another 3 held on days 7, 14 and 28 of treatment, and the last one after 14 days of the end of treatment. Thirty of them were irradiated with Blue Light (8 times, twice a week and the other thirty were treated with topical Benzoyl Peroxide 5% formulation, auto-applied twice a day, every day. We assessed the severity of acne by counting the lesions and

  5. Eficácia e segurança de Sultamicilina (Ampicilina/Sulbactam e Amoxacilina/Clavulanato no tratamento das infecções de via aéreas superiores em adultos: um estudo multicêntrico, aberto e randomizado Efficacy and safety of Sultamicillin (Ampicillin/Sulbactan and Amoxicillin/Clavulanic Acid in the treatment of upper respiratory tract infections in adults: an open-label, multicentric, randomized trial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Batista Ferreira

    2006-02-01

    Full Text Available As IVAS em crianças e adultos são os motivos mais freqüentes de consulta médica e os que mais demandam o uso de antibióticos. A crescente resistência bacteriana causada pela produção das beta-lactamases constitui um dos mais sérios problemas atuais. A Sultamicilina é uma pró-droga dupla da ampicilina e do sulbactam, um potente inibidor de beta-lactamases que pode fazer frente a estas dificuldades. OBJETIVO: avaliar a eficácia, segurança e tolerabilidade da Ampicilina/Sulbactan comparada à Amoxacilina/Ácido Clavulânico no tratamento de IVAS, em adultos. METODOLOGIA: 102 pacientes com diagnóstico de IVAS foram randomizados em dois grupos recebendo Ampicilina/Sulbactan ou Amoxacilina/Clavulanato por 10 dias. Foram avaliados 10 e 30 dias após para análise da resposta terapêutica. RESULTADOS: Não houve diferença entre os grupos com relação à proporção de pacientes curados ao final do tratamento (visita 2 ou do estudo (visita 3. No grupo que recebeu Amoxacilina/Clavulanato, as proporções de cura foram de 61.7% e 93.2% nas visitas 2 e 3, comparadas a 64.4% e 97.4%, respectivamente, no grupo que recebeu Ampicilina/Sulbactan. A proporção de pacientes que experimentou pelo menos um evento adverso foi semelhante nos dois grupos (p = 0.940. A diarréia foi significativamente mais freqüente no grupo Amoxacilina-Clavulanato (70.6% do que no grupo Ampicilina/Sulbactan (29.4%, (p=0.0164. CONCLUSÕES: A Ampicilina/Sulbactan é tão segura e eficaz quanto a Amoxacilina/Clavulanato no tratamento empírico de IVAS em adultos. A ocorrência significativamente menor de quadros de diarréia no grupo recebendo Ampicilina/Sulbactan necessita confirmação em estudos posteriores.Upper respiratory tract infections are the most common causes of medical visits in children and adults, demanding massive use of antibiotics. Bacterial resistance caused by beta-lactamase is one of the most serious problems in this matter. Sultamicillin, a double

  6. Eficacia de una intervención sobre el riesgo de desnutrición en pacientes dados de alta hospitalaria. Ensayo clínico aleatorizado

    OpenAIRE

    Vázquez Sánchez, Mª de los Ángeles

    2014-01-01

    ANTECEDENTES. La desnutrición se asocia a un mayor riesgo de mortalidad, morbilidad, estancias hospitalarias más largas, reingresos hospitalarios, y a un deterioro general de la calidad de vida. Pero la evidencia para apoyar el papel del asesoramiento dietético es insuficiente. OBJETIVO. Evaluar el impacto del asesoramiento dietético en pacientes que han tenido un ingreso hospitalario y que presentan desnutrición. MÉTODO. Ensayo controlado aleatorio no ciego, en 106 pacientes que habían...

  7. Efectividad del uso tópico de Salvia officinalis en la disminución del índice gingival en sujetos con gingivitis Effectiveness of topical use of Salvia officinalis in the gingival index decrease in subjects with gingivitis

    OpenAIRE

    R Valenzuela Melgarejo; C Ibieta Hillerns; CG Narváez

    2011-01-01

    Introducción: La gingivitis es el problema periodontal de mayor prevalencia en la población, por lo que deben buscarse más alternativas de tratamiento y prevención. Objetivo: Evaluar efecto del uso de Salvia officinalis en disminución del índice gingival modificado (IG) en alumnos de Odontología de la Universidad del Desarrollo diagnosticados con gingivitis, año 2010. Sujetos y Método: Fue realizado un estudio cuantitativo, ciego, experimental del tipo ensayo clínico controlado con placebo, s...

  8. Efectividad de la movilización neuromeníngea frente a la efectividad del ejercicio terapéutico en pacientes con lumbociática crónica.

    OpenAIRE

    Val Sánchez, Natalia del

    2010-01-01

    La lumbociática crónica es una afectación de las raíces L4-L5, L5-S1 del nervio ciático cuyas manifestaciones clínicas: dolor, alteraciones sensitivas, motoras y de reflejos, se mantienen durante tres o más meses; es una patología que afecta al 40% de la población en países desarrollados y causa frecuente de absentismo laboral. El objetivo principal del estudio piloto aleatorizado controlado a simple ciego, es comparar la efectividad de la Movilización Neuromeníngea del nervio ...

  9. Effects of modafinil on attention performance, short-term memory and executive function in university students: a randomized trial

    OpenAIRE

    Alejandro Fernández; Franco Mascayano; Walter Lips; Andrés Painel; Jonathan Norambuena; Eva Madrid

    2015-01-01

    ANTECEDENTES El modafinilo es un fármaco desarrollado para el tratamiento del letargo extremo. A pesar de estar probada su efectividad en la intervención de los trastornos del sueño, todavía existe la controversia sobre si puede mejorar el desempeño del sujeto en procesos cognitivos superiores, como la memoria y las funciones ejecutivas. MÉTODOS Este ensayo clínico aleatorizado, de diseño crossover, doble ciego, controlado por placebo; fue diseñado para evaluar el efe...

  10. Glycophosphopeptical como adyuvante en el tratamiento de lesiones del pie diabético: estudio piloto

    OpenAIRE

    Héctor Ruiz-Mercado; Miguel Huerta-Viera; Rafael Bustos-Saldaña; Ernesto Sahagún-Flores; Georgina Hernández-Flores; Alejandro Bravo-Cuellar

    2012-01-01

    Introducción: la complejidad del pie diabético, la alta frecuencia de amputaciones y la inmunodepresión que lo acompaña dificultan su tratamiento. Objetivo: probar la utilidad del inmunoregulador glyphosphopetical como terapia adyuvante en pie diabético. Material y métodos: ensayo clínico controlado, doble ciego, con 19 pacientes por grupo con lesiones III y IV (clasificación Wagner). El grupo de estudio fue tratado oralmente con glycophosphopeptical 1 g/cada 8 horas por 4 semanas y el grupo ...

  11. Suplementación oral de calcio en adolescentes embarazadas

    OpenAIRE

    Julián A. Herrera; Myriam Arévalo; Adriana Villegas; Sócrates Herrera; Maribel Villalba; Arnoldo Bromet

    2006-01-01

    Objetivo: Determinar el efecto de la administración oral de calcio en adolescentes embarazadas de bajo nivel socioeconómico sobre las concentraciones de calcio ionizado plasmático y libre intracelular. Métodos: En un ensayo clínico controlado doble-ciego aleatorizado se estudiaron 52 mujeres, 26 (50%) adolescentes embarazadas que recibieron 600 mg de calcio elemental y 26 (50%) adolescentes embarazadas que recibieron 600 mg de placebo entre las semanas 17 y 19 de embarazo. Los niveles pre-t...

  12. Calcium oral supplementation in adolescent pregnant women.

    OpenAIRE

    Julián A. Herrera; Myriam Arévalo Herrera; Adriana Villegas; Sócrates Herrera; Maribel Villalba; Arnoldo Bromet

    2009-01-01

    Objetivo: Determinar el efecto de la administración oral de calcio en adolescentes embarazadas de bajo nivel socioeconómico sobre las concentraciones de calcio ionizado plasmático y libre intracelular. Métodos: En un ensayo clínico controlado doble-ciego aleatorizado se estudiaron 52 mujeres, 26 (50%) adolescentes embarazadas que recibieron 600 mg de calcio elemental y 26 (50%) adolescentes embarazadas que recibieron 600 mg de placebo entre las semanas 17 y 19 de embarazo. Los niveles pre-tra...

  13. Nouvelle économie du développement et essais cliniques randomisés : une mise en perspective d’un outil de preuve et de gouvernement New development economics and randomized controlled experiments: Putting an instrument of proof and of government into perspective Nueva eonomía del desarrollo y ensayos clínicos randomizados: una puesta en perspectiva de un útil para hacer pruebas y de gobierno

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Agnès Labrousse

    2010-11-01

    experiments, it is a social construct and not a purely objective technique. It is an instrument of proof but also a trendy instrument of government – in the Foucaldian sense. Its manifold applications remind of other forms of social engineering and belong to a type of governmentality noticeably distinct from the neoliberal tradition.Este artículo propone volver a analizar el despliegue considerable dentro de la economía del desarrollo de la metodología de los ensayos de controles “randomizados”, a la vez en tanto que útil de prueba y de gobierno. Esa transferencia constituye un aporte decisivo a la economía standard del desarrollo, que da la espalda al consenso de Washington y destila una concreción que es bienvenida. Si bien se trata de una técnica ampliamente consolidada en nuestros días, la inscripción de esta técnica en una epistemología más amplia (reflexión sobre los tipos de inferencia que están en la realidad, la relación con la teoría, el primado de lo micro y la cuestión de la especificadad histórica cuando se avanza hacia la generalización queda aún de carácter fragmentario, lo que ocasiona puntos ciegos y límites notables. Esta técnica, asi como los ensayos clínicos, tiene su origen en una construcción social y no es un instrumento puramente objetivo. Es una herramienta para hacer pruebas, y es igualmente una herramienta de gobierno, – en el sentido que le da Foulcault al término – y cuyas aplicaciones no dejan de recordar otras formas de ingeniería social que se refieren a una forma de gobernabilidad que se aparta y se distingue de la tradición neoliberal.

  14. Avaliação da contaminação e poluição ambiental na área de influência do aterro controlado do Morro do Céu, Niterói, Brasil Evaluation of environmental contamination and pollution at the area under the influence of the Morro do Céu landfill dump in Niterói, Rio de Janeiro, Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristina L. S. Sisinno

    1996-12-01

    Full Text Available As áreas utilizadas como depósito final de lixo ­ normalmente representadas pelos "lixões" e aterros controlados ­ configuram-se como focos potenciais de poluição, influenciando negativamente a qualidade da saúde humana e ambiental nas regiões sob sua influência. Neste trabalho são avaliadas as concentrações de Cd, Cr, Cu, Fe, Mn, Ni, Pb e Zn no líquido percolado (chorume e em compartimentos ambientais (águas superficiais e subterrâneas, solos e sedimentos da área do aterro controlado do Morro do Céu (Niterói ­ RJ. A qualidade dos corpos d'água localizados nas proximidades desse aterro foi também avaliada com base na análise de outros parâmetros físico-químicos e microbiológicos complementares (pH, DBO, DQO, colimetria etc.. Os resultados encontrados mostram que as maiores concentrações dos metais são observadas no solo do sítio limítrofe ao aterro e no sedimento da vala do aterro, indicando tendência à retenção destes elementos nesses segmentos. Da mesma forma, a qualidade das águas superficiais e subterrâneas é ruim, destacando-se a presença de coliformes nas amostras analisadas, além da evidência ­ nas águas superficiais ­ de grande carga de compostos orgânicos expressos pelos valores de DQO (5.200 mg/l e DBO (2.800 mg/l, e das concentrações de Fe (6,4 mg/l, Mn (2,4 mg/l, Ni (0,12 mg/l e Zn (0,23 mg/l acima dos limites permissíveis pela legislação ambiental.In general, areas used for waste disposal represent potential foci of environmental pollution, as they can contaminate the surrounding environment and negatively impact the health of the populations living nearby. This study reports on results obtained in the analysis of Cd, Cr, Cu, Fe, Mn, Ni, Pb, and Zn in the leachate and other environmental compartments (ground and subsoil waters, soil, and sediments of an area under the influence of the Morro do Céu Landfill Dump, located in Niterói, Rio de Janeiro State, Brazil. Quality of water

  15. Exercício físico como tratamento na osteoartrite de quadril: uma revisão de ensaios clínicos aleatórios controlados Exercise therapy as a treatment in osteoarthritis of the hip: a review of randomized clinical trials

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Natália Aquaroni Ricci

    2006-08-01

    Full Text Available As funções do quadril são cruciais para a independência funcional de um indivíduo, motivo da grande repercussão da osteoartrite (OA sobre as alterações nessa articulação. A OA de quadril é uma doença crônico-degenerativa e o tratamento atual detém-se em combater sua sintomatologia. Dentre os possíveis tratamentos conservadores, os exercícios têm sido indicados para a redução da dor e melhora funcional. O objetivo desta revisão sistemática é elucidar a função e efetividade dos exercícios físicos no tratamento conservador da OA de quadril. Para a realização do levantamento bibliográfico foram consultadas as bases de dados PUBMED, LILACS e MEDLINE referentes às publicações de artigos de ensaio clínico aleatório controlado dos últimos dez anos (julho/2005 - julho/1995, utilizando-se a relação entre as palavras-chave osteoarthritis, hip, exercise. Resultaram da busca, 18 artigos. Desses, dez continham os critérios para revisão na íntegra. Após análise do conteúdo dos dez estudos, foram identificadas três categorias: a exercícios específicos para OA de quadril (n=3; b exercícios para OA de quadril e joelho (n=4 e c exercícios para pré e pós-cirurgia de artroplastia decorrente de OA (n=3. Dos dez estudos analisados, três revelaram limitações dos benefícios dos exercícios nas amostras. Embora, a maioria dos estudos tenha demonstrado bons resultados com a prática de exercícios no tratamento da OA de quadril, ainda não é possível determinar o alcance deste tipo de terapêutica no quadro geral da doença e para sua progressão, tendo em vista a escassez de estudos e falta de especificidade das intervenções propostas.Functions of the hip are crucial for the functional independence of an individual, being the reason of great repercussion of Osteoarthritis (OA on the alterations in this joint. Hip OA is a chronic degenerative disease and the available treatment aims to alleviate its symptoms

  16. Challenges in recruitment, attendance and adherence of acute stroke survivors to a randomized trial in Brazil: a feasibility study Desafios no recrutamento, presença e adesão ao protocolo de intervenção em um ensaio controlado aleatorizado com sobreviventes de AVE agudo no Brasil: um estudo de viabilidade

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aline Scianni

    2012-02-01

    ser simples. OBJETIVOS: Determinar a taxa de recrutamento de sobreviventes de AVE para ensaio controlado aleatorizado sobre os efeitos do fortalecimento muscular em adição ao treino específico de marcha; comparar a eficácia de várias estratégias de recrutamento e determinar a presença nas sessões de treinamento assim como a adesão ao protocolo de intervenção. MÉTODOS: Sobreviventes de AVE há menos de seis meses foram triados para elegibilidade e convidados a participar do estudo. Estratégias de recrutamento foram classificadas como propagandas ou encaminhamento. O número de pessoas triadas, elegíveis e recrutadas por cada estratégia assim como presença nas sessões e adesão ao protocolo de intervenção foram registrados. RESULTADOS: Durante 14 meses, 150 indivíduos foram triados e dez, recrutados. Trinta e cinco (23% eram elegíveis; 25 deles (71% eram incapazes de participar do estudo, sendo a falta de recursos para transporte a principal razão. Encaminhamento por meio de fisioterapeutas de hospitais representou a estratégia de recrutamento de maior sucesso (50%. A taxa de presença foi de 72%, e a taxa de adesão foi de 97%. A falta de transporte representou a principal razão para falta nas sessões de intervenção. CONCLUSÕES: A falta de recursos para o transporte representou a principal barreira à participação e presença. Portanto, o financiamento de transporte torna-se essencial para a condução de ensaios clínicos viáveis no Brasil. Registro de Ensaios Clínicos ACTRN12609000803291.

  17. Evaluation of the efficacy of low-level laser therapy (LLLT and the microelectric neurostimulation (MENS in the treatment of myogenic temporomandibular disorders: a randomized clinical trial Avaliação da eficácia do laser de baixa freqüência e do neuroestímulo micro elétrico (MENS no tratamento das disfunções temporomandibulares miogênicas: um estudo clínico randomizado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Evelyn Mikaela Kogawa

    2005-09-01

    Full Text Available OBJECTIVE: The aim of the present study was to evaluate the efficacy of low-level laser therapy (LLLT and the microelectric neurostimulation (MENS in the treatment of patients with temporomandibular disorders (TMD. MATERIAL AND METHODS: A sample of 19 individuals presenting with signs and symptoms of myogenic TMD was randomly divided into two groups (I - LLLT and II - MENS. Therapy was done in 10 sessions, three times a week, for one month. Patients were evaluated by the Visual Analogue Scale (VAS, measurement of active range of motion (AROM and muscle palpation, performed immediately before and 5 minutes after each therapeutic session by a blinded TMD specialist. The ANOVA for repeated measurements and Mann-Whitney tests were used for the statistical analysis. RESULTS: The results showed an increase in maximum mouth opening and a decrease in tenderness to palpation for both groups. The VAS reduced for both groups, although more evident for the laser group (pOBJETIVO: Avaliar a efetividade do laser de baixa freqüência e do estímulo muscular microelétrico (MENS no tratamento de pacientes com disfunções temporomandibulares (DTM. MATERIAL E MÉTODOS: Uma amostra de 19 indivíduos com sinais e sintomas de DTM de origem muscular, foi dividida em dois grupos (I -laser e II - MENS. O tratamento consistiu de 10 sessões, três vezes por semana, durante um mês. Os critérios de avaliação dos pacientes foram: escala de análise visual (EAV, mensuração de abertura máxima bucal e palpação muscular, estes foram avaliados imediatamente antes e 5 minutos após cada sessão terapêutica, num estudo do tipo controlado. Para análise estatística, foram aplicados ANOVA para mensurações repetidas e Mann-Whitney. RESULTADOS: Os resultados demonstraram aumento da abertura bucal máxima e diminuição na sensibilidade à palpação em ambos os grupos e, em relação à EAV, ambos os grupos demonstraram decréscimo, mas houve uma diferen

  18. Ensaio clínico randomizado, duplo-cego, comparativo entre a associação de cafeína, carisoprodol, diclofenaco sódico e paracetamol e a ciclobenzaprina, para avaliação da eficácia e segurança no tratamento de pacientes com lombalgia e lombociatalgia agudas A randomized, double-blind clinical trial, comparing the combination of caffeine, carisoprodol, sodium diclofenac and paracetamol versus cyclobenzaprine, to evaluate efficacy and safety in the treatment of patients with acute low back pain and lumboischialgia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Reynaldo Jesus Garcia Filho

    2006-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Testar eficácia e segurança da associação de diclofenaco, paracetamol, carisoprodol e cafeína, no tratamento da lombalgia e lombociatalgia agudas, comparadas à eficácia e segurança da ciclobenzaprina. DESENHO DO ESTUDO: Ensaio clínico unicêntrico, randomizado, duplo-cego, comparativo. MÉTODO: As medicações foram administradas 3 vezes ao dia por um período de 7 dias. GRUPO ESTUDADO: 108 pacientes com diagnóstico de lombalgia e lombociatalgia agudas nos últimos 7 dias foram randomizados, sendo 54 em cada grupo. DESFECHO: Os critérios de eficácia primários selecionados para o estudo foram escala visual analógica para dor e questionário de Roland Morris, cujos resultados de antes e depois do tratamento foram comparados. Os secundários foram avaliação global do tratamento pelo paciente e pelo investigador e uso da medicação analgésica de resgate. Os critérios de segurança foram análise de tolerabilidade, interrupção da medicação por evento adverso e exames laboratoriais. RESULTADO: Não houve diferença estatística entre os grupos, em relação à eficácia, em nenhum dos desfechos analisados. Ambas as medicações mostraram-se seguras e toleráveis no tratamento da lombalgia e da lombociatalgia agudas. A análise estatística rigorosa mostrou diferença nos dois grupos apenas no que se refere aos eventos adversos, sendo mais freqüentes no grupo que foi tratado com a ciclobenzaprina.OBJECTIVE: To evaluate the efficacy and safety of the combination of diclofenac, paracetamol, carisoprodol, and caffeine in the treatment of acute low back pain and lumboischialgia, compared to the efficacy and safety of cyclobenzaprine. STUDY DESIGN: Single-center, comparative, randomized, double-blind clinical trial. METHOD: Drugs were administered t.i.d. for a period of 7 days. STUDY POPULATION: 108 patients with a diagnosis of acute low back pain and lumboischialgia in the last 7 days were randomized, being included 54

  19. Botulinum toxin for treating muscular temporomandibular disorders: a systematic review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Machado

    2012-12-01

    Full Text Available OBJECTIVE: This study, through a systematic literature review, aims to analyze the effectiveness of Botulinum Toxin as a treatment for masticatory myofascial pain and muscles temporomandibular disorders (TMD. METHODS: Survey in research bases: MEDLINE, Cochrane, EMBASE, Pubmed, Lilacs and BBO, between the years of 1966 and April 2011, with focus in randomized or quasi-randomized controlled clinical trials, blind or double-blind. RESULTS: After applying the inclusion criteria, 4 articles comprised the final sample: 3 were double-blind randomized controlled clinical trials and 1 was single-blind randomized controlled clinical trial. CONCLUSIONS: According to the literature, there is lack of evidence about the real effectiveness of botulinum toxin in the treatment of masticatory myofascial pain and muscular TMD. Thus, further randomized controlled clinical trials, with representative samples and longer follow-up time, to assess the real effectiveness of the technique are needed.OBJETIVO: este trabalho, por meio de uma revisão sistemática da literatura, teve como objetivo analisar a efetividade da toxina botulínica como tratamento para dor miofascial mastigatória e disfunções temporomandibulares (DTM musculares. MÉTODOS: pesquisa nas bases de dados Medline, Cochrane, Embase, Pubmed, Lilacs e BBO, no período entre 1966 e abril de 2011, com enfoque em estudos clínicos controlados randomizados ou quase-randomizados, cegos ou duplo-cegos. RESULTADOS: após a aplicação dos critérios de inclusão, chegou-se a 4 artigos, sendo que 3 eram estudos clínicos controlados randomizados duplo-cego e 1 era estudo clínico controlado randomizado simples-cego. CONCLUSÕES: pela análise da literatura, verificou-se um número reduzido de evidências significativas sobre a real efetividade da toxina botulínica no tratamento da dor miofascial e de DTM musculares. Assim, são necessários novos estudos clínicos controlados randomizados, com amostras

  20. Response of oxygen saturation in preterm infants receiving rib cage stabilization with an elastic band in two body positions: a randomized clinical trial Resposta da saturação de oxigênio no recém-nascido pré-termo com estabilização do gradil costal por meio da faixa elástica em duas posições corporais: ensaio clínico randomizado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marisa A. A. Brunherotti

    2013-04-01

    posicionamentos corporais. MÉTODO: Estudo com delineamento de ensaio clínico prospectivo, randomizado e tipo crossover. Foram avaliados 16 recém-nascidos com idade gestacional de 31 a 35 semanas (média 32,8 semanas e sem oxigênio suplementar, em instituição de nível terciário. O grupo foi submetido à sequência de decúbitos posturais ventral e dorsal, alterando-os com e sem estabilização do tórax por meio da faixa elástica. Os indicadores biológicos colhidos foram frequência respiratória, frequência cardíaca e saturação de oxigênio. Os dados foram coletados de 10 em 10 minutos, totalizando 60 minutos com sete coletas. O critério de interrupção da coleta se deu pela saturação menor que 90%. RESULTADOS: O grupo estudado apresentou média de idade gestacional de 32,8±1,5 semanas e peso ao nascimento de 1.789±255g. Encontramos melhores valores das variáveis na supinação com faixa quando comparada com supinação sem faixa. Os valores médios menores da frequência respiratória e da frequência cardíaca foram alcançados no decúbito com faixa, já a saturação de oxigênio respondeu com maior valor CONCLUSÃO: O uso da faixa elástica torácica pode favorecer os melhores valores dos indicadores respiratórios, como a saturação de oxigênio.

  1. CIEGOS CONQUISTANDO LA CIUDAD DE MÉXICO: VULNERABILIDAD Y ACCESIBILIDAD EN UN ENTORNO DISCAPACITANTE

    OpenAIRE

    Mariana Hernández Flores

    2012-01-01

    Más que el acondicionamiento del mobiliario en el espacio urbano, la accesibilidad es un derecho que garantiza a las personas con discapacidad la oportunidad de tener una vida independiente y con participación en la vida social, de ahí que el libre acceso al entorno físico, al transporte y a la información sea un problema urgente de atender ante la evidencia de ciudades poco accesibles. En este artículo la autora indaga, desde una perspectiva antropológica, sobre la producción socio-espacial ...

  2. Disposição em aterros controlados de resíduos sólidos industriais não-inertes: avaliação dos componentes tóxicos e implicações para o ambiente e para a saúde humana Non-inert industrial solid waste disposal in landfill dumps: evaluation of toxicity and implications for the environment and human health

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristina L. S. Sisinno

    2003-04-01

    Full Text Available Para que um resíduo sólido seja disposto adequadamente, é necessário classificá-lo segundo as Normas Técnicas Brasileiras, cuja principal é a NBR 10.004. Resíduos sólidos industriais não-inertes normalmente têm sido encaminhados para disposição final em aterros controlados, que em sua maioria não operam de forma eficiente, além de estarem geralmente localizados próximos a núcleos populacionais e ecossistemas importantes. A fim de avaliar a toxicidade potencial dos resíduos produzidos em indústrias de diferentes segmentos, 21 amostras foram analisadas de acordo com as orientações descritas na NBR 10.004. Das amostras estudadas, 18 foram classificadas como resíduos não-inertes. Os principais parâmetros que contribuíram para a classificação das amostras em resíduos não-inertes foram: alumínio, ferro, manganês, fenol e surfactantes. Destes, o alumínio, o manganês e o fenol são as substâncias de maior interesse toxicológico para a saúde humana e ambiental, uma vez que podem alterar a qualidade das águas subterrâneas localizadas nas áreas de disposição de resíduos.According to Brazilian recommended technical procedures (mainly NBR 10,004, solid waste must be previously classified in order to be disposed of adequately. Non-inert industrial solid waste is being dumped in landfill areas, most of which operate inefficiently and are located near the population and important ecosystems. In order to evaluate the potential toxicity of solid waste produced by various types of industries, 21 samples were analyzed according to NBR 10,004 procedures. Of these, 18 were classified as non-inert solid waste. The main substances contributing to the classification of these samples as non-inert waste were: aluminum, iron, manganese, phenol, and surfactants. Aluminum, manganese, and phenol are the main toxicologically relevant substances for human and environmental health because they can alter the quality of groundwater

  3. Total hepatic ischemia and reperfusion after state controlled hemorrhagic shock, with used of different solutions: effects of neutrophils sequestration in kidney of rats Isquemia e reperfusão hepática total após estado de choque hemorrágico controlado com uso de diferentes soluções: efeitos no seqüestro de neutrófilos no rim de ratos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elcio Shiyoiti Hirano

    2006-02-01

    physiologic saline solution demonstrated minor mean, differentiating statistically of the others solutions.OBJETIVO: Avaliar e comparar o seqüestro de neutrófilos no rim de rato, como efeito da isquemia e reperfusão hepática total após estado de choque hemorrágico controlado, com uso de diferentes soluções eletrolíticas. MÉTODOS: Utilizou-se 18 ratos Wistar, machos, adultos, divididos em três grupos conforme a solução utilizada para reanimação: Grupo SF: solução fisiológica; Grupo SH: solução hipertônica de NaCl a 7,5% seguido pela solução de ringer com lactato; Grupo RL: solução de ringer com lactato. Todos os animais foram submetidos à sangria controlada até pressão arterial média (PAM atingir 40 mmHg, permanecendo por 20 minutos. Realizou-se reanimação volêmica até PAM=80 mmHg com a solução conforme o grupo estudado. Em seguida realizou-se uma laparotomia e a manobra de Pringle por 15 minutos. Os animais foram acompanhados até duas horas. Para comparações estatísticas entre as contagens de neutrófilos, no interstício do córtex renal, foram efetuados os testes ANOVA e a análise de covariância, ajustando-se para o tempo de sobrevida. Os parâmetros hemodinâmicos avaliados foram: PAM, freqüência cardíaca, índice cardíaco, índice de resistência vascular sistêmica. As variáveis metabólicas analisadas foram: pH, bicarbonato, reserva de base e lactato, além de eletrólitos. RESULTADOS: Os valores médios de tempo de sobrevida, em minutos, por grupo foram: Grupo SF 79,0±12,0; Grupo RL 97,0±11,0; Grupo SH 67,0±10. Os valores médios da contagem de neutrófilos/campo no córtex renal foram: Grupo SF 0,55±0,68; Grupo RL 1,68±0,53; Grupo SH 1,33±0,43. E quando são ajustados para o tempo de sobrevida encontram-se: Grupo SF 0,55; Grupo RL 1,62; Grupo SH 1,39. Houve diferença estatisticamente significativa, na contagem de neutrófilo entre o Grupo SF com os demais, usando-se ou não o ajuste pelo tempo de sobrevida (p=0

  4. uma revisão sistemática

    OpenAIRE

    Araújo, José Pedro Lopes de Castro

    2011-01-01

    Trabalho apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Licenciado em Fisioterapia Objectivo: Determinar a efectividade da terapia de laser de baixa intensidade na recuperação muscular após contusão. Metodologia: Pesquisa computorizada nas bases de dados B-on, através da Pubmed/Medline para identificar estudos experimentais randomizados controlados que avaliaram o efeito da terapia de laser de baixa intensidade na recuperação muscular após con...

  5. Avaliação da eficácia clínica de uma nova modalidade de fototerapia utilizando diodos emissores de luz Efficacy of new microprocessed phototherapy system with five high intensity light emitting diodes (Super LED)

    OpenAIRE

    Bianca M. R. Martins; Manoel de Carvalho; Maria E. L. Moreira; José M. A. Lopes

    2007-01-01

    OBJETIVO: Avaliar a eficácia terapêutica de um sistema de fototerapia microprocessada que utiliza diodos emissores de luz (Super LED) de alta intensidade no tratamento da hiperbilirrubinemia em recém-nascidos prematuros. MÉTODOS: Ensaio clínico, randomizado e controlado, utilizando a fototerapia Super LED no grupo experimental e duas fototerapias halógenas no grupo controle. A randomização foi realizada em blocos e estratificada por peso de nascimento. A duração da fototerapia e a queda nos n...

  6. revisão sistemática

    OpenAIRE

    Santos, Liane Raquel Pinho dos

    2013-01-01

    Projeto de Graduação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Licenciada em Fisioterapia Objetivo: Determinar os efeitos da fisioterapia na promoção da marcha, equilíbrio e qualidade de vida (QDV) na doença de parkinson (DP). Metodologia: Pesquisa computorizada nas bases de dados B-On e PubMed/Medline, para identificar os estudos randomizados controlados que avaliaram os efeitos da fisioterapia na DP. Resultados: Nesta revisão foram incl...

  7. uma revisão sistemática

    OpenAIRE

    Peixoto, Débora

    2013-01-01

    Projeto de Graduação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Licenciada em Fisioterapia Objetivo: Determinar a influência da fisioterapia no idoso com fobia de cair. Metodologia: Pesquisa computorizada nas bases de dados Pub/Medline, B-on, EBSCO para identificar estudos randomizados controlados que avaliem várias intervenções da Fisioterapia e de Tecnologias de Apoio (TA) junto do idoso com fobia de cair. Resultados: Nesta revisão fo...

  8. uma revisão sistemática

    OpenAIRE

    Mesquita, Eva de Matos

    2011-01-01

    Trabalho apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Licenciada em Fisioterapia. Objectivo: Determinar a influência da Fisioterapia na prevenção da queda do idoso. Metodologia: Pesquisa computorizada nas bases de dados Pubmed/Medline, B-on, para identificar estudos randomizados controlados que avaliassem várias intervenções da fisioterapia na prevenção da queda do idoso. Resultados: Nesta revisão foram incluídos 12 artigos envolvendo 863 pa...

  9. Avaliação do tipo de curativo utilizado em cateter venoso central para hemodiálise Evaluación del tipo de curativo utilizado en cateter venoso central para hemodiálisis Evaluation of tow types of dressings used on central venous catheters for hemodialysis

    OpenAIRE

    Luciene Fátima Neves Monteiro Barros; Valquíria Grego Arênas; Ana Rita de Cássia Bettencourt; Solange Diccini; Dayana Souza Fram; Angélica Gonçalves Silva Belasco; Dulce Aparecida Barbosa

    2009-01-01

    OBJETIVOS: Avaliar a efetividade de dois tipos de curativos utilizados em cateter venoso central (CVC) em pacientes submetidos à hemodiálise; identificar a taxa de infecção no local de saída e de bacteremia comparando o curativo com gaze e micropore em relação ao filme transparente. MÉTODOS: Foi realizado um ensaio clínico randomizado controlado abrangendo 66 pacientes, sendo 33 nos grupos 1 e 2, respectivamente. No Grupo 1 o curativo utilizado foi gaze e micropore e no Grupo 2 filme transpar...

  10. uma revisão bibliográfica

    OpenAIRE

    Silva, Teresa Sofia Basílio da

    2015-01-01

    Objetivo: Analisar diversos protocolos sobre os efeitos da terapia do espelho na reabilitação do membro superior em pacientes após Acidente Vascular Encefálico (AVE). Metodologia: Foi realizada uma pesquisa computorizada nas bases de dados Web of Knowledge, EBSCO, PubMed e PEDro para identificar estudos que avaliassem os efeitos da terapia do espelho na reabilitação do membro superior em pacientes após AVE. Resultados: Foram incluídos 9 estudos randomizados controlados, com uma classificação ...

  11. Efeitos da eritropoetina recombinante humana em recém-nascidos pré-termo com doenças infecciosas Effects of recombinant human erythropoietin in preterm newborns with infectious diseases

    OpenAIRE

    Iara Flávia de Vasconcelos P. Aguiar; Vera Lúcia Jornada Krebs; Sandra F. M. Gualandro; Paulo A. A. Silveira; Flávio Adolfo Costa Vaz

    2007-01-01

    OBJETIVO: Analisar os efeitos da eritropoetina recombinante humana (rHuEpo) em recém-nascidos pré-termo com doenças infecciosas graves. MÉTODOS: Foi realizado um estudo controlado, não randomizado, em 34 recém-nascidos com diagnóstico de patologias infecciosas graves, peso de nascimento igual ou inferior a 1500 g, idade gestacional inferior a 35 semanas e estabilidade clínica. Os recém-nascidos designados para o tratamento com rHuEpo receberam a eritropoetina ß na dose de 400 UI/kg, duas veze...

  12. uma revisão sistemática

    OpenAIRE

    Soares, João Rui Rei

    2011-01-01

    Trabalho apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Licenciado em Fisioterapia A Fibromialgia (FM) é uma síndrome dolorosa, crónica, na qual a Fisioterapia se tem revelado como parte integrante e efectiva do seu tratamento. De forma a promover uma prática de acordo com a evidência, foi efectuada uma revisão de estudos randomizados controlados, com o objectivo de demonstrar o papel da Fisioterapia no processo de reabilitação de pacientes co...

  13. Alterações gastrointestinais em pacientes com câncer colorretal em ensaio clínico com fungos Agaricus sylvaticus Gastrointestinal alterations in patients with colorectal cancer on clinical trial supplemented with Agaricus sylvaticus fungus

    OpenAIRE

    Renata Costa Fortes; Viviane Lacorte Recôva; Andresa Lima Melo; Maria Rita Carvalho Garbi Novaes

    2010-01-01

    INTRODUÇÃO: Fungos medicinais podem normalizar a função intestinal, aumentar o apetite e reduzir os efeitos adversos do tratamento convencional do câncer. OBJETIVO: Avaliar as alterações gastrointestinais de pacientes com câncer colorretal em fase pós-operatória após suplementação dietética com fungos Agaricus sylvaticus. METODOLOGIA: Ensaio clínico randomizado, duplo-cego, placebo-controlado, realizado no Hospital de Base do Distrito Federal. Amostra constituída de 56 pacientes (24 homens e ...

  14. Eficácia da memantina na doença de Alzheimer em seus estágios moderado a grave Efficacy of memantine in moderate to severe Alzheimer disease

    OpenAIRE

    Rosana Soares Araújo; Milena Pereira Pondé

    2006-01-01

    INTRODUÇÃO: O objetivo desta revisão de literatura é avaliar a eficácia, a segurança e a tolerabilidade da memantina, um antagonista não-competitivo do receptor N-metil-D-aspartato (NMDA), no tratamento da doença de Alzheimer em seus estágios moderado a grave. MÉTODOS: Realizou-se uma busca no banco de dados MEDLINE com as palavras-chave memantine e Alzheimer's disease, sendo inseridos apenas ensaios clínicos randomizados, duplo-cegos e controlados com placebo. RESULTADOS: Foram incluídos qua...

  15. Tratamiento de la DMAE exudativa mediante terapia fotodinámica en monoterapia o combinada con triamcinolona intravítrea, utilizando un protocolo de retratamiento fotodinámico precoz: estudio comparativo

    OpenAIRE

    Álvarez García, María Teresa

    2009-01-01

    Evaluar el resultado de la asociación de 4 mg de triamcinolona intravítrea (TIV) y terapia fotodinámica (TFD) aplicada con un protocolo de retratamiento precoz cada 6 semanas en pacientes con membranas neovasculares (MNVC) subfoveales secundarias a degeneración macular asociada a la edad (DMAE) exudativa. Material y métodos: Se diseñó un estudio prospectivo, no randomizado, controlado, intervencionista y unicéntrico. Los pacientes fueron distribuidos en un grupo control (GC) en el que sólo ...

  16. Escore funcional e de dor após cirurgia de hérnia de disco lombar e fisioterapia precoce = Funcional and pain score after lumbar disc surgery and early physiotherapy

    OpenAIRE

    Johnston, Cíntia; Paglioli, Eduardo Beck; Paglioli, Eliseu

    2006-01-01

    Objetivos: Avaliar o efeito da intervenção fisioterapêutica no escore funcional e de dor dos pacientes submetidos à cirurgia de hérnia de disco lombar (HDL). Métodos: Estudo randomizado, controlado e cego, avaliando pacientes que internaram no Hospital São Lucas da PUCRS, no período de outubro de 2003 a maio de 2004, para realizar cirurgia de HDL. Amostra: 20 pacientes, 10 do grupo controle (cirurgia e repouso no pós-operatório) e 10 do grupo de intervenção (cirurgia e fisioterapia no pós-...

  17. Intervenção da Fisioterapia Uroginecológica na Incontinência Urinária

    OpenAIRE

    Alves, Diana Sofia Moreira

    2013-01-01

    Projeto de Graduação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Licenciada em Fisioterapia Objetivo: Determinar a efetividade da Fisioterapia Uroginecológica no tratamento de mulheres com Incontinência Urinária (IU). Metodologia: Pesquisa computadorizada nas bases de dados Pubmed/Medline, Ebsco e PEDro para identificar estudos randomizados controlados que avaliam várias técnicas de intervenção de Fisioterapia Uroginecológica na IU. Resulta...

  18. Intervenção da Fisioterapia na Fibrose Quística

    OpenAIRE

    Cardoso, Ricardo Manuel Tavares

    2011-01-01

    Trabalho apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Licenciado em Fisioterapia Objectivo: Determinar a efectividade da Fisioterapia no tratamento de pacientes com Fibrose Quística (FQ). Metodologia: Pesquisa computadorizada nas bases de dados Pubmed/Medline, B-on e PEDro para identificar estudos randomizados controlados que avaliam várias intervenções de Fisioterapia na FQ. Resultados: Nesta revisão foram incluídos 22 estudos envolvendo 10...

  19. uma revisão sistemática

    OpenAIRE

    Teixeira, Paulo Jorge Pinho; Viana, Rui Antunes

    2010-01-01

    Objectivo: Determinar a efectividade da Fisioterapia em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC) após uma exacerbação. Metodologia: Pesquisa computorizada nas bases de dados Cochrane Central, Pubmed/Medline e EBSCO para identificar estudos randomizados controlados que avaliam várias intervenções de Fisioterapia nas exacerbações da DPOC. Resultados: Nesta revisão foram incluídos dez estudos envolvendo 281 pacientes, com classificação metodológica de 4,9 na escala ...

  20. Diretrizes brasileiras para o tratamento da narcolepsia Brazilian guidelines for the treatment of narcolepsy

    OpenAIRE

    Flávio Alóe; Rosana Cardoso Alves; John F. Araújo; Alexandre de Azevedo; Andrea Bacelar; Márcio Bezerra; Lia Rita Azeredo Bittencourt; Guilherme Bustamante; Tania Aparecida Marchiori de Oliveira Cardoso; Alan L. Eckeli; Regina Maria França Fernandes; Leonardo Goulart; Márcia Pradella-Hallinan; Rosa Hasan; Heidi Haueisen Sander

    2010-01-01

    Este artigo relata as conclusões da reunião de consenso da Associação Brasileira de Sono com médicos especialistas brasileiros sobre o tratamento da narcolepsia, baseado na revisão dos artigos sobre narcolepsia publicados entre 1980 e 2010. Os objetivos do consenso são valorizar o uso de agentes avaliados em estudos randomizados placebo-controlados, emitir recomendações de consenso para o uso de outras medicações e informar pontos importantes a respeito da segurança e efeitos adversos das med...

  1. Entrenamiento de los músculos del suelo pélvico en mujeres con incontinencia urinaria: revisión sistemática

    OpenAIRE

    Tajuelo García, Natalia

    2013-01-01

    Diseño: Se han incluido estudios controlados aleatorios o randomizados y revisiones sistemáticas. Antecedentes: El entrenamiento muscular del suelo pelviano es el tratamiento con fisioterapia recomendado más comúnmente para las mujeres con incontinencia urinaria de esfuerzo. A veces también se recomienda para la incontinencia urinaria mixta y, menos comúnmente, para la incontinencia urinaria de urgencia. La supervisión y el contenido de los programas de entrenamiento m...

  2. Estudio de flujos verticales de carbono y nitrógeno en ambientes acuáticos controlados en la bahía de Knebel, Dinamarca utilizando isótopos estables de nitrógeno y carbono (15N y 13C A study of the vertical flow of carbon and nitrogen in controlled aquatic environments at the Knebel Bay, Denmark, with the use of the stable isotopes of nitrogen and carbon (15N y 13C

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    GIOVANNI DANERI

    2001-09-01

    Full Text Available En este estudio se utilizaron isótopos estables como trazadores para caracterizar y cuantificar el flujo vertical de carbono y nitrógeno. Los experimentos se llevaron a cabo en la bahía de Knebel, Dinamarca (56 08' N, 10 11' E, en dos ambientes acuáticos controlados tipo mesocosmos. La adición de nutrientes inorgánicos estimuló el afloramiento del flagelado no-tóxico Prorocentrum minimum, determinando un comportamiento similar en las mediciones de clorofila a (Clo-a, nitrógeno orgánico particulado (NOP y carbono orgánico particulado (COP en ambos mesocosmos. Bajo condiciones no limitantes de nutrientes inorgánicos existió una baja discriminación isotópica resultando en bajos valores de delta13C en el COP en suspensión y sedimentado. El desfase entre los máximos de NOP, Clo-a y COP así como la rápida asimilación del nitrato adicionado en menos de tres días y una razón C/N variable indican que P. minimum posee una gran habilidad para asimilar nitrógeno inorgánico. La razón C/N alcanzó un mínimo al inicio del experimento, para luego aumentar una vez agotado el nitrato de la columna de agua. El nitrógeno nuevo sedimentado alcanzó un 10 a 11 % del total originalmente adicionado a la columna de agua en la forma de nitrato, sin que se observara una sedimentación masiva de P. minimum durante los días de duración de este experimentoStable isotopes were used as tracers to characterize and quantify the downward flux of carbon and nitrogen. The experiments were conducted in Knebel bay, Denmark (56 08' N, 10 11' E, in two controlled aquatic environments (mesocosm type. The addition of inorganic nutrients to the mesocosms stimulated a bloom of the non-toxic flagellate Prorocentrum minimum. A similar pattern in the concentration of chlorophyll a (Chl-a, particulate organic nitrogen (PON and particulate organic carbon (POC was observed in both mesocosms. The elevated nutrient conditions resulted in low isotopic discrimination

  3. Efectos de una terapia sistémica con azitromicina en el tratamiento de la periodontitis crónica Effects of systemic azithromycin in the treatment of chronic periodontitis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    JC Plaza

    2003-04-01

    Full Text Available Este estudio se efectuó con el objetivo fundamental de evaluar la eficacia de la administración sistémica de azitromicina como complemento a la terapia mecánica convencional en un grupo de pacientes con periodontitis crónica. El diseño del estudio fue prospectivo, controlado, randomizado y doble ciego. La muestra total correspondió a 19 pacientes con diagnóstico clínico de periodontitis crónica. Se realizaron mediciones clínicas para estudiar los siguientes parámetros: lndice Gingival de Loe y Silness, lndice de Placa de Silness y Loe, presencia de sangramiento al sondaje, profundidad de los sacos y niveles de inserción relativa en los días 0,30 y 60. El total de pacientes, se distribuyó al azar, de manera que 10 pacientes recibieron azitromicina (500mg cada 24 horas durante 3 días y 9 recibieron el placebo. Todos los pacientes que participaron recibieron al inicio del tratamiento una higienización supragingival de toda la boca mediante ultrasonido, luego se tomaron impresiones del maxilar que correspondía según la ubicación de las piezas dentarias seleccionadas para la confección de las canaletas de acrílico que sirvieron de punto de referencia fijo para las mediciones de los niveles de inserción y profundidades de sacos. De los dientes seleccionados en el mismo maxilar, 2 fueron tratadas mediante raspado y pulido radicular, junto a sus vecinas inmediatas, mientras que las 2 remanentes permanecieron como control. Así se conformaron los 4 grupos de tratamiento: azitromicina, azitromicina + raspado y pulido radicular, placebo y placebo + raspado y pulido radicular. Todos los pacientes fueron controlados en los días 0,30 y 60, siendo el día 0 el momento en que se efectuaron las mediciones de los parámetros clínicos mencionados, y luego se evaluaron a los 30 y 60 días. A los 30 días de control, la azitromicina redujo significativamente los niveles de inflamación periodontal y la profundidad de los sacos, en comparaci

  4. La producción de árido ligero hueco por precalentamiento controlado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Stamboliev, Hristo

    1962-12-01

    Full Text Available Not availableLos factores que causan el hinchamiento de las arcillas tratadas a altas temperaturas fueron sometidos a nn estudio intenso durante los últimos quince años, particularmente en los Estados Unidos. Aun cuando los sistemas minerales en los que se incluyen los áridos ligeros son muy complejos, las investigaciones realizadas empleando los rayos X, el análisis térmico diferencial y el análisis químico, así como la cromatografía de gases, permiten ahora valorar los materiales arcillosos respecto a su aptitud para producir un producto comercial; muchas de las reacciones que tienen lugar durante la dilatación son enteramente conocidas y, además, se han mejorado y modificado simultáneamente las técnicas de producción en escala industrial.

  5. Diseño de un sistema de riego agrícola controlado a distancia

    OpenAIRE

    Monge Álvarez, Jesús

    2015-01-01

    En este TFM se plantea el diseño de un prototipo que constituya una innovación incremental de una de las tecnologías de riego agrícola más recientes: los pívots de regadío. Los dos objetivos que se pretenden conseguir con este prototipo son: un uso más eficiente del agua empleada en el regadío agrícola y evitar largos desplazamientos para la simple puesta en marcha o monitorización del pívot. Su parte hardware está basada en la placa computadora Raspberry Pi junto con la placa Custard Pi 2...

  6. Modelization of Biogas production in Sanitary landfills; Modelizacion de la produccion de Biogas en vertederos controlados

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Rodriguez-Iglesias, J.; Castrillon, L.; Maranon, E.; Sastre, H. [Universidad de Oviedo (Spain)

    2000-07-01

    Amongst all the different alternatives for the eliminator or treatment of MSW (Municipal Solid Waste), sanitary landfills is probably the one that is most widely employed to date, due to its economic advantages. With the coming into effect of the Spanish Containers and Packaging Law, alongside that of the Council Directive 1999/31/CE, concerning waste disposal, this situation will be substantially modified. At the same time, the application of said Directive will influence the amount of biogas generated in landfills. The present research work a study of the influence that the aforementioned Directive will have on the production of biogas in a sanitary landfill which currently disposes of around 400.000 Tm/year of MSW, 52% of which is easily biodegradable organic matter. The model proposed by Marticorena was applied and the kinetic parameters, MPO and d, were experimentally obtained by means of a pilot-plant study of MSW anaerobic degradation, the values employed being 173 Nm3 of biogas/Tm of the organic fraction of MSW for MPO, and 3 years for d. The results obtained in the model are compared with those obtained experimentally at the COGERSA landfill, Asturias, Spain. Twenty wells were chosen to analyse the production of biogas, giving an overall average yield of 70%. In 1999, around 4,100 m''3/h of biogas were extracted at the COGERSA landfill. Application of the model gave an estimation for 1999 of an average production of 5,369 m''3/h giving a maximum yield in the extraction of biogas of around 75%. The difference between the two average yields obtained may be due to the fact that the model only takes into account the easily biodegradable organic fraction, whilst in the landfill, given that more time has passed, other substances with a longer period of degradation, such as paper and cardboard, may also be degraded. (Author) 10 refs.

  7. Reactividad a la histoplasmina en trabajadores de granjas avícolas en la provincia de Ciego de Avila, Cuba Hipersensitivity to histoplasmin in poultry farmers in the province of Ciego de Avila, Cuba

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Suarez Hernandez

    1992-08-01

    Full Text Available Se realizo una encuesta epidemiológica mediante la prueba intradérmica de histoplasmina a 392 trabajadores de granjas avícolas y 265 de diferentes centros ocupacionales considerados sin riesgo profesional de exposición a Histoplasma capsulatum, agente etiológico de la histoplasinosis. Entre los trabajadores del primer grupo se detectó un 28,8% de positividad, mientras que en el segundo grupo se encontro un 13,2% de casos positivos; desde el punto de vista estadístico existió diferencia significativa entre ambos, lo que demuestra que los trabajadores de granjas avícolas son un grupo de riesgo de adquirir la infección por H capsulatum. Entre los trabajadores del grupo I se encontro un porcentaje de reactividad más alto en aquellos grupos ocupacionales que estaban más en contacto con las excretas de las aves. El tiempo de trabajo en la granja también parece influir en la reactividad a la prueba.An epidemiological survey with histoplasmin skin test was performed in 392 poultry farmers and 265 workers considered without occupational risk of exposition to Histoplasma capsulatum, etiologic agent of histoplasmosis. The results were positive in 28.8% and 13.2% in both groups respectively. Statistically, there was a significant difference between the two groups, so it can be considered that poultry farmers are in occupational risk of infection with H. capsulatum. In the first group, the workers which are more closely related with chicken manure showed a higher reactivity to histoplasmin skin test. The working time in the farms seems to influence in the test reactivity too.

  8. Heart to Heart: Parents of Blind and Partially Sighted Children Talk about Their Feelings = De Corazon a Corazon: Padres de Ninos Ciegos y Parcialmente Ciegos Hablan acerca de Sus Sentimientos.

    Science.gov (United States)

    Blind Childrens Center, Los Angeles, CA.

    English and Spanish versions of this booklet describe typical feelings experienced by parents of blind and partially sighted children. Experiences are cited including first feelings of shock and confusion, days of dramatic ups and downs, need to find a reason for the blindness, self doubts and anxiety, and reactions from strangers. In closing, the…

  9. Primeras interacciones con ninos sordo-ciegos. Hoja informativa (Early Interactions with Children Who Are Deaf-Blind. Fact Sheet).

    Science.gov (United States)

    Gleason, Deborah

    This fact sheet presents numerous ways that parents can interact with their deaf-blind children. The challenges facing children with deaf-blindness are explained and compared to children without disabilities. Ways to recognize and then respond to children's actions are suggested and tips for developing good communication are presented, including…

  10. 1989-1998: 10 years of environmental radiological monitoring in provinces of Ciego de Avila, Camaguey and Las Tunas, Cuba

    International Nuclear Information System (INIS)

    A review of the results, obtained by the Radiological Environmental Monitoring Department of the Center for Attention of Nuclear Activity Camaguey in 10 years of radiological environmental monitoring in the central-eastern region of Cuba, is made. The Network included 11 points of monitoring in three provinces. Radiological parameters, such as: measurements of gross-beta activities in Fallout; gamma dose rate absorbed by air using two methods: real time measurements and thermoluminescent dosimeters, gross-beta activities in atmospheric aerosols, and Polonium-210 activity in foods, are calculated. The values of the above mentioned radiological parameters are given for each monitoring point, and a comparison with other regions of our country and of the world, is made. The results show that this region has been exposed only to global radioactive contaminants and background reference levels are indicated

  11. [Cognitive behavioral treatment in the integral management of obesity in adolescents].

    Science.gov (United States)

    Rodríguez-Morán, Martha; Mendoza-Ávila, Eduardo; Cumplido-Fuentes, Agustín; Simental-Mendía, Luis E; Rodríguez-Ramírez, Gabriela; Sánchez-Lazcano, Gloria Janeth; Ramírez-Bonilla, Paulina; Cumplido-González, Guadalupe; Ortiz-Martínez, Guadalupe; Pinedo-Rodríguez, Gustavo Alan; Meza-Villa, Ángel; Ortiz-Ramos, Alma Fátima; Puerta-Mota, Gerardo; Guerrero-Romero, Fernando

    2014-01-01

    INTRODUCTIÓN: la obesidad en niños y adolescentes y la morbilidad que se le asocia se han incrementado significativamente, lo cual se ha convertido en un problema de salud pública. El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia de la terapia cognitivo-conductual (TCC) en el manejo integral de la obesidad en adolescentes. MÉTODOS: estudio de intervención, aleatorio, doble ciego, controlado, de cuatro meses de seguimiento, al que se integraron 115 adolescentes obesos de 12 a 16 años de edad. El grupo de intervención recibió TCC como terapia coadyuvante, así como indicaciones de dieta y apoyo para el desarrollo de ejercicio. El grupo control solo recibió indicaciones de dieta y apoyo para el desarrollo de ejercicio.

  12. Análisis costo-eficacia de la terapia con cremas de propóleos para el pie diabético en Cuba

    OpenAIRE

    Bermúdez Camps, Isis Beatriz; Collazo Herrera, Manuel; Suárez Lescay, Celso; Frómeta Ríos, Verónica; Pérez, Niobalis Franco

    2006-01-01

    Se desarrolló un estudio clínico con el objetivo de demostrar las ventajas económicas y sociales del uso de una crema elaborada con el propóleos recolectado en la región de Manzanillo en Cuba, en una muestra de 120 pacientes diabéticos atendidos en los servicios de Angiología de dos hospitales de la provincia de Santiago de Cuba, y uno de Ciudad de La Habana. Se realizó un diseño experimental de comparación inter-individual o en grupos paralelos, a doble ciego, controlado y con asignación ale...

  13. Comparación de la Eficacia Analgésica de Codeína más paracetamol vs Tramadol en el Tratamiento del Dolor por Cáncer Comparison of the analgesic effectiveness of codeine plus paracetamol vs Tramadol in the Treatment of Cáncer Pain

    OpenAIRE

    Rodríguez, R. F.; Luís E. Bravo; A. M. Ángel; M. F. Rodríguez; de León, M. E.

    2008-01-01

    El dolor es el síntoma más importante en 70% de pacientes que padecen cáncer avanzado. La terapia con analgésicos utilizada en forma adecuada, controla el dolor en 80-90% de los pacientes. Objetivos. Comparar la eficacia analgésica y seguridad de la codeína más acetaminofén (CA) y Clorhidrato de Tramadol (T) en el alivio del dolor por cáncer. Método. Se realizó un ensayo clínico controlado doble ciego, en pacientes con dolor por cáncer de intensidad moderada o severa. En forma aleatoria se as...

  14. Validación del segundo paso de la escalera analgésica de la OMS: ¿es necesario el uso de opioides débiles?

    OpenAIRE

    R. F. Rodríguez; M.L. Caicedo

    2013-01-01

    Objetivo: Comparar la eficacia, seguridad y tiempo hasta el alivio del dolor por cáncer con acetaminofén solo versus acetaminofén más codeína con el fin de analizar si es necesario el segundo paso de la escalera analgésica de la OMS. Métodos: Se realizó un ensayo clínico controlado, aleatorizado, doble ciego en mayores de 18 años, con dolor por cáncer de intensidad moderada o severa y Karnofsky ≥ 50/100. Se excluyeron pacientes con antecedentes de drogadicción, insuficiencia renal o hepática ...

  15. Ensaio clínico comparando três modalidades de crioterapia em mulheres não grávidas Ensayo clínico comparando tres tipos de crioterapia en mujeres no embarazadas Clinical trial comparing three types of cryotherapy in non-pregnant women

    OpenAIRE

    Lucila Coca Leventhal; Renata Cristina Bianchi; Sonia Maria Junqueira Vasconcellos de Oliveira

    2010-01-01

    O estudo teve como objetivo comparar três modalidades de crioterapia em mulheres saudáveis e não grávidas. Trata-se de um ensaio clínico randomizado, não controlado, com 32 alunas do curso de graduação de uma faculdade de enfermagem particular da cidade de São Paulo, divididas em três grupos (gelo água, gelo mole, gelo gel). Foram verificadas as temperaturas (axilar, coxa e das três bolsas de gelo) entre zero e vinte minutos. As temperaturas das bolsas foram: gelo mole de 9°C negativos a 2°C,...

  16. O papel da fisioterapia respiratória na bronquiolite viral aguda = Role of chest physiotherapy in acute viral bronchiolitis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luisi, Fernanda

    2008-01-01

    Conclusões: mesmo que não existem evidências diretas, a fisioterapia respiratória tem sido utilizada na bronquiolite aguda com objetivo de desobstrução, higiene brônquica, prevenção de atelectasias e recrutamento alveolar, podendo contribuir para diminuição da resistência das vias aéreas, promover melhor ventilação-perfusão e diminuir o trabalho ventilatório pela remoção do excesso de muco. São necessários estudos clínicos randomizados, controlados e cegados, que avaliem as técnicas mais modernas, para que se possa definir o papel da fisioterapia respiratória no tratamento da bronquiolite viral aguda

  17. Hiperinsuflação manual combinada com compressão torácica expiratória para redução do período de internação em UTI em pacientes críticos sob ventilação mecânica Manual hyperinflation combined with expiratory rib cage compression for reduction of length of ICU stay in critically ill patients on mechanical ventilation

    OpenAIRE

    Juliana Savini Wey Berti; Elisiane Tonon; Carlos Fernando Ronchi; Heloisa Wey Berti; Laércio Martins de Stefano; Ana Lúcia Gut; Carlos Roberto Padovani; Ana Lucia Anjos Ferreira

    2012-01-01

    OBJETIVO: Embora a hiperinsuflação manual (HM) seja largamente usada para a remoção de secreções pulmonares, não há evidências para sua recomendação como rotina na prática clínica. O objetivo do estudo foi avaliar o efeito da HM combinada com compressão torácica expiratória (CTE) na duração de internação em UTI e no tempo de ventilação mecânica (VM) em pacientes sob VM. MÉTODOS: Ensaio clínico prospectivo, randomizado e controlado com pacientes de UTI sob VM em um hospital acadêmico terciário...

  18. Responsividade do teste do degrau de seis minutos a um programa de treinamento físico em pacientes com DPOC Responsiveness of the six-minute step test to a physical training program in patients with COPD

    OpenAIRE

    Kamilla Tays Marrara; Diego Marmorato Marino; Maurício Jamami; Antônio Delfino de Oliveira Junior; Valéria Amorim Pires Di Lorenzo

    2012-01-01

    OBJETIVO: Avaliar a responsividade do teste do degrau de seis minutos (TD6) a um programa de treinamento físico (PTF) aeróbio e verificar a eficácia do PTF quanto às variáveis ergoespirométricas no TD6, assim como ao desempenho físico, sensação de dispneia e SpO2 no TD6 e no teste de caminhada de seis minutos (TC6) em pacientes com DPOC. MÉTODOS: Estudo controlado, prospectivo e randomizado com pacientes com diagnóstico clínico de DPOC que apresentassem relação VEF1/CVF < 70% e condições clin...

  19. Efeito do método Pilates em fatores de risco para doenças cardiometabólicas: uma revisão sistemática = Effect of Pilates exercises in risk factors for cardiometabolic diseases: a systematic review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Junges, Silvana

    2015-01-01

    Conclusões: O Pilates está se conso lidando como um exercício eficaz na redução de porcentagem de gordura corporal, massa gorda, relação cintura/quadril e da pressão arterial em indivíduos de diferentes faixas etárias. Esses benefícios, principalmente da redução da relação cintura/quadril e pressão arterial têm um impacto clinicamente relevante na morbimortalidade por doenças cardio vasculares e cerebrovasculares. Contudo, mais estudos randomizados e controlados necessitam ser conduzidos nessa área

  20. Eficácia de estratégias educativas para ações preventivas da pneumonia associada à ventilação mecânica Eficacia de las estrategias educativas para la acción preventiva de neumonía asociada a ventilación mecánica Efficacy of health education strategies for preventive interventions of ventilator-associated pneumonia

    OpenAIRE

    Fernanda Alves Ferreira Gonçalves; Virginia Visconde Brasil; Ruth Minamisava; Carlos Roberto Caixeta; Lizete Malagoni de Almeida Cavalcante Oliveira; Jacqueline Andréia Bernardes Leão Cordeiro

    2012-01-01

    Objetivou-se determinar a eficácia de estratégia educativa para melhorar o desempenho da equipe de enfermagem na realização de procedimentos preventivos da pneumonia associada à ventilação mecânica. Ensaio clínico controlado não randomizado, conduzido em 2011, em uma unidade de terapia intensiva de Goiânia-Goiás, com a equipe de enfermagem alocada nos grupos intervenção (n=24) e comparação (n=11). Trinta dias após workshops (intervenção), os grupos foram sistematicamente observados usando-se ...

  1. Falla cardiaca, tratamiento: diuréticos, inhibidores de la ECA y nitratos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guillermo Trout Guardiola

    2013-10-01

    Full Text Available En los pasados 15 años grandes ensayos clínicos randomizados, controlados, han revolucionado el manejo de pacientes con falla cardiaca. Aunque es claro que algunas drogas mejoran los síntomas, otras presentan beneficios pronósticos y sintomáticos, el manejo de falla cardiaca se debe centralizar en mejorar la calidad de vida y la sobrevida. Los diuréticos y los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina, combinados con medidas no farmacologicas, permanecen como el tratamiento convencional para pacientes con falla cardiaca congestiva. La digoxina tiene una posible función en algunos de estos pacientes, sin embargo, el potencial beneficio de los betabloquedores y la espironolactona en falla cardiaca crónica han aumentado su reconocimiento.

  2. Transtornos depressivos em usuários de drogas injetáveis infectados pelo HIV: um estudo controlado

    OpenAIRE

    Malbergier André; Andrade Arthur Guerra de

    1999-01-01

    OBJETIVO: Estudar os transtornos psiquiátricos em pacientes usuários de drogas injetáveis infectados pelo HIV. MÉTODOS: Pacientes que se apresentavam para tratamento da dependência de drogas, foram divididos em dois grupos de acordo com a sorologia para o HIV (vírus da imunodeficiência humana), vírus causador da síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS). Trinta pacientes HIV-positivos e 30 pacientes HIV-negativos submeteram-se a uma entrevista estruturada para avaliação de transtornos psi...

  3. Crecimiento de alevinos de Osteoglossum Bicirrhosum “Arahuana Plateada” en ambientes controlados influenciados por frecuencias alimenticias

    OpenAIRE

    Bernardo Olaff Ribeyro-Schult; Rosa Angélica Ismiño-Orbe; Fred Chu-Koo; Lorgio Verdi-Olivares; Miriam Verastegui-Tello; Judith del Castillo-Macedo

    2014-01-01

    Con el objetivo de evaluar los efectos de tres frecuencias de alimentación (FA2, FA4 y FA6) sobre el crecimiento de alevinos de Osteoglossum bicirrhosum “arahuana palteada”, se alimentaron con una dieta extruida de 50% PB y una tasa de alimentación de 7% de la biomasa, durante 70 días, a 90 alevinos en 9 artesas de madera. Para lo cual cada 10 días se registraron los datos biométricos de peso y longitud, y así determinar los índices zootécnicos siguientes: tasa de conversión alimenticia (TCA)...

  4. Graphite-moderated and heavy water-moderated spectral shift controlled reactors; Reactores de moderador solido controlados por desplazamiento espectral

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Alcala Ruiz, F.

    1984-07-01

    It has been studied the physical mechanisms related with the spectral shift control method and their general positive effects on economical and non-proliferant aspects (extension of the fuel cycle length and low proliferation index). This methods has been extended to non-hydrogenous fuel cells of high moderator/fuel ratio: heavy water cells have been con- trolled by graphite rods graphite-moderated and gas-cooled cells have been controlled by berylium rods and graphite-moderated and water-cooled cells have been controlled by a changing mixture of heavy and light water. It has been carried out neutron and thermal analysis on a pre design of these types of fuel cells. We have studied its neutron optimization and their fuel cycles, temperature coefficients and proliferation indices. Finally, we have carried out a comparative analysis of the fuel cycles of conventionally controlled PWRs and graphite-moderated, water-cooled and spectral shift controlled reactors. (Author) 71 refs.

  5. Volatilização de amônia oriunda de ureia pastilhada com micronutrientes em ambiente controlado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliano Bahiense Stafanato

    2013-06-01

    Full Text Available Novas tecnologias com o intuito de minimizar as perdas de N-NH3 por volatilização devem ser desenvolvidas para aumentar a eficiência de uso do N-ureia. A incorporação de boro e cobre na ureia pode reduzir esses efeitos por meio da inibição da atividade da urease. O experimento foi conduzido em casa de vegetação, onde foram aplicados diferentes fertilizantes nitrogenados (ureia pastilhada com e sem boro e cobre, sulfato de amônio, ureia com inibidor da urease NBPT, ureia granulada e ureia revestida com boro e cobre na superfície de um Planossolo Háplico contido em bandejas (0,1 m² de área e 10 cm de profundidade, em dose equivalente a 200 kg ha-1 de N. Foram avaliadas as perdas de N-NH3 por volatilização durante 18 dias, com o auxílio de um coletor semiaberto. A adição de cobre e boro no processo de pastilhamento da ureia reduziu as perdas de amônia por volatilização em até 54 %, quando comparado com a ureia granulada comercial, comprovando ser eficiente contra as perdas de N-NH3 por volatilização.

  6. Intervenções de enfermagem para o cuidado de pacientes com artrite: revisão integrativa da literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniella Soares dos Santos

    2012-12-01

    Full Text Available Esta revisão integrativa buscou analisar a produção científica relacionada aos cuidados de enfermagem para pacientes com artrite. Foram incluídos 12 estudos experimentais, randomizados e controlados, publicados nas bases de dados CINAHL, MEDLINE, SciELO e LILACS, utilizando os descritores controlados "arthritis" e "nursing". Os resultados apontaram a efetividade de musicoterapia, estimulação elétrica neuromuscular, toque terapêutico e imagem guiada associada a relaxamento, para o tratamento da dor. Ser atendido por enfermeira especialista aumentou a satisfação com o atendimento, melhorou o impacto da doença e aumento a procura por serviços de saúde. Programas educativos específicos para portadores de artrite estimularam a prática de exercícios físicos e aqueles direcionados a pessoas com problemas crônicos em geral mostraram-se efetivos para controlar a dor e a incapacidade funcional. Concluímos que existe um conjunto de intervenções que podem subsidiar a prática de enfermagem baseada em evidências junto aos idosos com artrite.

  7. El devenir-animal de un ciego en una narración enmarca en Sobre héroes y tumbas, de Ernesto Sábato

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Irene Becerril-Arostegui

    2014-10-01

    Full Text Available El presente trabajo analiza “Informe sobre ciegos”, —un pasaje de la novela Sobre héroes y tumbas, de Ernesto Sabato— a la luz de la ontología del devenir propuesta por Gilles Deleuze. Esta lectura encuentra que la pérdida de la vista impide la reconfiguración de la personalidad a partir de la mirada del otro, lo que da lugar a un devenir-animal que transforma la condición del protagonista y del personaje que lo narra.

  8. Watch Me Grow! A Text for the Early Education of the Blind Child = Miradme! Texto para la Educacion Precoz del Nino Ciego.

    Science.gov (United States)

    Blind Children's Fund, Aburndale, MA.

    This text assists parents and other caregivers in stimulating the young child with a severe visual impairment, in order to encourage development of normal behaviors which blindness delays and to prevent the appearance of psychological disturbances. Simple language and illustrations describe the stages of child development from newborn to 3 years…

  9. Didáctica del dibujo de contornos ciegos aplicada al retrato gráfico = Teaching the blind contours drawing applied to graphic portrait

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ignacio Martínez de Salazar Muñoz

    2016-07-01

    Full Text Available Resumen En el área de la enseñanza del Dibujo Artístico, el retrato es una de las temáticas más complejas e interesantes a las que un estudiante debe enfrentarse. Con una larga tradición en las artes plásticas este género gráfico ofrece un campo de estudio excepcional para la adquisición de competencias básicas relacionada con la praxis del dibujo. El presente artículo muestra los resultados de una propuesta didáctica realizada con estudiantes en el contexto de los estudios universitarios de Diseño. Los objetivos que este estudio persigue son proporcionar una estrategia didáctica complementaria a los métodos de enseñanza del Dibujo Artístico, ofreciendo al docente y al estudiante herramientas que favorezcan la comprensión, validación y ejecución del retrato gráfico. Abstract In the Artistic Drawing education, the portrait is one of the most complex and interesting topics to which students must face. With a long tradition within the plastic arts, this graphic genre offers an unique field of study to acquire basic skills related to the practice of drawing. This artículo reports the results of an innovative didactic project performed with university students of the Design studies. The aim of the project is to provide a complementary teaching strategy to the traditional methods of the Artistic Drawing training. It offers to both, the teacher and the students, distinct tools to promote the understanding, validation and implementation of the graphic portrait.

  10. La investigación sobre violencia contra las mujeres en América Latina: entre el empirismo ciego y la teoría sin datos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Castro

    2003-02-01

    Full Text Available La investigación en torno a la violencia contra las mujeres en América Latina enfrenta una paradoja: el número de investigaciones es sumamente bajo, al mismo tiempo que existe una suerte de agotamiento del tema sin haberse dado aún respuestas definitivas sobre la naturaleza y las causas del problema. Ello responde a la orientación predominantemente empírica de las investigaciones, y a su falta de anclaje en la teoría sociológica más general. La investigación que se apoya en la teoría social suele ignorar las mediaciones existentes entre los arreglos estructurales y la conducta específica de los individuos, así como el carácter interaccional de la violencia. La investigación empírica, por su parte, presenta resultados inconsistentes y suele incurrir en problemas metodológicos tales como confusión operacional, y obviedad de los hallazgos y de las recomendaciones. Para enriquecer la investigación es indispensable diseñar nuevas investigaciones sustentadas en el corpus conceptual de las ciencias sociales y abandonar los diseños ateóricos y meramente estadísticos. Sólo así será posible imaginar las nuevas preguntas de investigación que requiere el problema de la violencia.

  11. La terapia génica marca un hito al proporcionar visión a adultos jóvenes casi ciegos

    OpenAIRE

    Shaberman, Ben A.

    2008-01-01

    Artículo original publicado en la página web de la Foundation Fighting Blindness (USA) el 28 Abr. 2008 (www.westernclassic.org). Traducido por José Martín Nieto. Tres jóvenes adultos prácticamente sin visión pueden ahora leer varias líneas de letras en un optotipo y ver mejor en condiciones de luz baja, gracias a una terapia génica innovadora dirigida a revertir la ceguera en una forma severa de retinosis pigmentaria, conocida como Amaurosis Congénita de Leber (LCA). Una de las tres person...

  12. Réquiem para un cóndor ciego: Juan Lavalle según la visión estetizada de la dupla Sabato-Falú

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ariel Mamani

    2006-12-01

    Full Text Available Este artículo indaga las estrategias desplegadas por Ernesto Sabato para la difusión de su particular visión de la historia argentina, especialmente de la controvertida figura del general Juan Lavalle. El deseo de terciar en el campo intelectual y político lo llevó a ensayar diversas formas de participación en los combates por la reinterpretación del pasado. Romance de la Muerte de Juan Lavalle, obra poético-musical realizada en colaboración con el músico folclórico Eduardo Falú, es abordada con la intención de analizar la construcción de discursos acerca del pasado desde ámbitos historiográficos no tradicionalesThis article inquires about the strategies suggested by Ernesto Sabato for the diffusion of his point of view about argentinean history and in special, general Juan Lavalle’s life. The author, in his will of participating in the intellectual and political field, essayed to diverse forms of participation in its re-interpretation of past. His piece of work entitled Romance de la Muerte de Juan Lavalle has been written in collaboration with native music composer Eduardo Falú. My intention is to remark some of the quarrels which took place in the field of "memories" in the purpose of analyze the construction of the differents discourses about past from non traditional historical enclosures

  13. Ciegos que ahora ven: Presupuestos teóricos y pistas didácticas para la lectura de la imagen cinematográfica (I

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Erasto Antonio Espino Barahona

    2003-01-01

    Full Text Available Este artículo –del cual se presenta aquí una primera parte– constituye un entramado teórico-didáctico para la lectura de la imagen cinematográfica. Se trata del resultado de una investigación etnográfica que, desde la observación sistemática y la entrevista en profundidad a expertos, se articula con fuentes teóricas pertinentes con la pretensión de generar una propuesta didáctica para superar el analfabetismo icónico imperante y transitar, así, de una actitud consumista frente a la imagen cinematográfica a una experiencia productora de sentido.

  14. Estudo comparativo não randomizado do midazolam versus thiopental em crianças com estado de mal epiléptico refratário

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    LÖHR JUNIOR ALFREDO

    2000-01-01

    Full Text Available Avaliamos o uso do midazolam em relação ao thiopental em crianças com estado de mal epiléptico refratário(EMER. Foram estudadas 50 crianças com EMER, internadas em UTI-pediátrica, composto pelos: Grupo Midazolam(A (n=24 prospectivo, e o Grupo Thiopental(B (n=26 histórico. Benzodiazepina e difenil-hidantoina e outros anticonvulsivantes foram previamente utilizadas nos dois grupos. Não havendo o controle das convulsões, no Grupo A os pacientes receberam uma dose de 200 mig/kg midazolam intravenoso em bolo, seguindo-se a infusão intravenosa contínua na razão de 0,25 a 15 mig/kg/min. No grupo B foi administrado thiopental, uma dose em bolo intravenosa de 1 mg/kg,, seguida de infusão intravenosa contínua na razão de 10-120 mig/kg/min. Em relação ao tempo de controle das crises e sua eficácia, não houve significância estatística para os dois grupos. No Grupo A houve significativamente menos complicações durante o tratamento: menos cianose (p=0,00006 e menos crianças necessitaram de ventilação assistida (p<0,00001. No Grupo A, 12,5% dos pacientes, na pós-terapia imediata, apresentaram alterações psíquicas, como agitação, confusão mental, alucinação visual.

  15. Nutrição precoce de neonatos prematuros estáveis e pequenos para a idade gestacional: um ensaio clínico randomizado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Shmuel Arnon

    2013-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Examinar o efeito da nutrição precoce sobre o tempo para atingir a nutrição completa em neonatos prematuros (PIG estáveis pequenos para a idade gestacional. MÉTODO: Os neonatos prematuros com idade gestacional inferior a 37 semanas e peso ao nascer inferior a 10% foram alocados aleatoriamente para um regime de nutrição precoce (nas primeiras 24 horas de vida ou tardia (após as primeiras 24 horas de vida. Todos os neonatos apresentaram uma evidência intrauterina de fluxo diastólico reverso ou ausente. Os neonatos incapazes de iniciar uma nutrição precoce foram excluídos. O tempo para a alimentação completa, a progressão da nutrição e morbidez correspondente foram comparados. A eletrogastrografia (EGG foi utilizada para mensurar a motilidade gástrica pré e pós-prandial no segundo e no sétimo dias após o início da nutrição. RESULTADOS: Foram incluídos 60 neonatos no estudo, sendo 30 em cada grupo. Os neonatos incluídos no regime de nutrição precoce atingiram a nutrição enteral completa antes dos neonatos do grupo de controle (98±80-157 em comparação a 172±1 23-261 horas de idade, respectivamente; p = 0,004 e recebiam alta hospitalar antes (p = 0,04. Nenhuma enterocolite necrosante (ECN foi comprovada em ambos os grupos de estudo. A motilidade gástrica melhorou no sétimo dia após o início da nutrição em ambos os grupos de estudo, sem diferença entre eles. CONCLUSÕES: Os neonatos prematuros PIG estáveis em regime de nutrição precoce atingiram alimentação enteral completa e receberam alta hospitalar significativamente antes que aqueles em regime de nutrição tardio, sem morbidez excedente.

  16. Estudo comparativo não randomizado do midazolam versus thiopental em crianças com estado de mal epiléptico refratário

    OpenAIRE

    LÖHR JUNIOR ALFREDO; WERNECK LINEU CESAR

    2000-01-01

    Avaliamos o uso do midazolam em relação ao thiopental em crianças com estado de mal epiléptico refratário(EMER). Foram estudadas 50 crianças com EMER, internadas em UTI-pediátrica, composto pelos: Grupo Midazolam(A) (n=24) prospectivo, e o Grupo Thiopental(B) (n=26) histórico. Benzodiazepina e difenil-hidantoina e outros anticonvulsivantes foram previamente utilizadas nos dois grupos. Não havendo o controle das convulsões, no Grupo A os pacientes receberam uma dose de 200 mig/kg midazolam int...

  17. EFEITOS DO ULTRASSOM 3 MHz ASSOCIADO À ATIVOS LIPOLÍTICOS NA ADIPOSIDADE INFRA-ABDOMINAL: ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO

    OpenAIRE

    Cássia Gomes Teixeira; Lívia Santos Sossai; Janaína Manhães Chartuni

    2011-01-01

    Localized lipodystrophy represents a regional accumulation of adipose tissue whose cells count on α1, α2and β adrenergic receptors which control lipolytic processes. Therapeutic ultrasonography has been shown as an efficient auxiliary resource in the reduction of measures, as well as in the elimination of localized fat onceits action can be effectively potentialized by phonoforesis. Ultrasonography mechanical and/or thermal effectpromotes modifications on the intercellular linkage and an incr...

  18. Lung volume reduction surgery: an overview Cirurgia redutora de volume pulmonar: uma revisão

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Afonso da Silva Sardenberg

    2010-01-01

    úrgica. Os estudos analisados consistiram de randomizados controlados, estudos clínicos controlados, (randomizados e não randomizados, revisões e séries de casos. As questões acerca da validade através dos relatos iniciais, seguimentos incompletos, critérios de seleção indefinidos e análises de sobrevida confundiram a interpretação dos dados clínicos provenientes da CRVP. Pacientes com enfisema de predomínio em lobos superiores, inferiores e difuso, foram incluídos; também analisamos pontos chave, tais como morbidade e mortalidade peri-operatórias, assim como a medida da função pulmonar através do VEF 1. Enfisema do tipo bolhoso foi excluído desta revisão. Foram incluídas para análise também vias de acesso cirúrgico como esternotomia mediana, toracotomias unilateral ou bilateral e videotoracoscopia unilateral ou bilateral com grampeamento ou ablação por laser. Os resultados dos estudos prospectivos randomizados entre o tratamento clínico e a CRVP são essenciais para que alguma conclusão possa ser definitiva.

  19. Terapéuticas intervencionistas para el accidente cerebrovascular isquémico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandra T. Rabadán

    2010-10-01

    Full Text Available En los últimos 20 años se han desarrollado nuevas opciones para el tratamiento y para la prevención del accidente cerebrovascular (ACV isquémico, muchas de ellas de carácter intervencionista, tales como la endarterectomía carotídea y la trombolisis intravenosa con activador tisular del plasminógeno. La evidencia científica ha llevado a su difusión y utilización en países desarrollados mientras que en naciones emergentes se observa un retraso en su adopción. Otras modalidades terapéuticas que parecen ser muy promisorias, aunque sin tanta evidencia científica que las avale, requieren la realización y conclusión de estudios randomizados. Dentro de la evolución del ACV isquémico existe una situación particular como es el infarto cerebral "maligno". Constituye un evento devastador, que se presenta en aproximadamente el 10 al 15% de los ACV carotídeos o silvianos, y está asociado con elevada morbimortalidad. Con la información disponible actualmente, es posible recomendar la craniectomía descompresiva (CD como un método efectivo y seguro para disminuir rápidamente la presión intracraneal y lograr un pronóstico favorable sobre una base racional. Aunque no hay estudios randomizados y controlados en la literatura, existe suficiente evidencia para recomendar la CD en casos especiales.

  20. Aerobic program in persons with stroke: a systematic review.

    Science.gov (United States)

    Francica, Juliana V; Bigongiari, Aline; Mochizuki, Luis; Miranda, Maria Luiza J; Rodrigues, Bruno

    2014-01-01

    Introdução: O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão sistemática sobre o exercício após acidente vascular cerebral.Material e Métodos: Para isso, foi realizada uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados e controlados publicados no PubMed e PEDro. Os critérios para inclusão dos artigos foram: Estudos - ensaios clínicos randomizados ou controlados; participantes - adultos de qualquer idade com diagnóstico clínico de acidente vascular cerebral; intervenções - qualquer treino físico aeróbio que vise melhorar a capacidade e/ou função cardiovascular. Dois revisores independentes categorizaram os ensaios selecionados, avaliaram a qualidade metodológica e extraíram os dados relevantes. A análise realizada foi dos vários protocolos usados tanto para a avaliaçãoe treino de indivíduos pós-acidente vascular cerebral.Resultados: De acordo com estudos clínicos analisados, uma vasta gama de instrumentos foi utilizada para medir a capacidade funcional dos pacientes. Ergometria e ergoespirometria foram os principais dispositivos da avaliação da capacidade cardiovascular. Treino\\exercício na bicicleta ergométrica foi a estratégia de treino mais comumente usada, e fisioterapia convencional (baseada em alongamentos, fortalecimentos, treino de equilíbrio, coordenação e marcha) foi a terapia de controle mais frequente.Discussão: A duração do programa variou de 4 semanas a 6 meses, a frequência semanal média foi de três sessões por semana, enquanto que a intensidade do treinamento variou de 40 a 80% da frequência cardíaca máxima ou VO2 máximo. A duração de sessões de treino variou entre 25 minutos a 1 hora.Conclusão: O treino físico é uma ferramenta promissora para o tratamento de pacientes pós-AVC, tanto em termos de melhoria da capacidade funcional e da capacidade cardiovascular. No entanto, mais estudos são necessários para ampliar a área de atuação terapêutica nesta população.

  1. Puzzlemote: Videojuego controlado con el mando de la WII para niños de 6 a 10 años

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Daniel Torres Vinueza

    2014-03-01

    Full Text Available Introduction: Educational video games help to create meaningful learning situations for discovery, which may bring problem-solving skills and decision making. This research presents the design, implementation and evaluation of a game-based educational software called "Puzzlemote" aimed at children from 6-10 years. Method: It was used the Hypermedia Design Methodology Object Oriented (OOHDM to create a fun and interactive environment, and Artificial Intelligence (AI that promotes logical thinking and complex problem solving. The algorithm used is based on reasoning techniques that implemented forward and backward features to scramble the puzzle so set it in order, which differs this approach from similar others, where it is common to use the A* algorithm . For its implementation it was employed the Wii Remote (Wiimote controls, bearing in mind that the user could have a richer experience with the software connected to this device during the game time. Results: The results show that this program improves the understanding and the logical reasoning demanded to problem solving, especially the puzzle known as n- puzzle, for children who were in the primary stage of education. Conclusions: It was found that the combination of reasoning techniques using the computer graph helps to disassemble and assemble the puzzle when valid moves were made, memorizing the initial movements and rebuilding these movements by reversing a linked list. As future work is proposed to develop this game for mobile devices and 3D platform gaming consoles such as Play Station, Nintendo and X -Box. It is also planned to go beyond with this kind of application, providing an approach for elderly people due to the memory training which could prevent the development of Alzheimer's Syndrome.

  2. Diseño y construcción de un prototipo controlado para carburización gaseosa de aceros utilizando alcoholes

    OpenAIRE

    Obando B, Johnny F; Castro P., Álvaro; Trujillo, Carlos Alexander

    2010-01-01

    En esta investigación se realizó el diseno, construcción y prueba de un equipo a escala de laboratorio para tratamientos térmicos con atmósfera controlada para el estudio de la carburización gaseosa de aceros con alcoholes. El equipo posee las siguientes caracterIsticas: producción controlada de una atmósfera gaseosa compuesta hasta por tres gases y dos lIquidos volatiles, una zona de reacción isotérmica, inerte y hermética, y una zona de analisis de gases que retiene sólidos y lIquidos cond...

  3. Dispersi??n l??xica y vocabulario controlado. Evaluaci??n de los sistemas de indizaci??n documental desde la perspectiva lexicom??trica

    OpenAIRE

    Moya Aneg??n, F??lix de; H??pola, Pedro

    1993-01-01

    Las aportaciones de la ling????stica computacional a los trabajos de la Documentaci??n han producido a lo largo de los a??os una serie de mejoras en algunos de los sistemas de gesti??n de bases de datos documentales, como por ejemplo, la incorporaci??n de funciones de ponderaci??n en el proceso de indizaci??n autom??tica de colecciones de documentos en texto ??ntegro. En esta comunicaci??n se analiza la posibilidad, las ventajas y limitaciones propias de aplicar algunas de esas t??cnicas a...

  4. Coal Mining Spoil Heap Management as urban solid waste dump; Utilizacion de Escombreras de Carbon como Vertedero Controlado de Residuos Solidos Urbanos

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    NONE

    2000-07-01

    In the coordinated project DISPOSAL OF SOLID RESIDUES FROM COAL it is included the project Coal Mining Spoil Heap Management as Urban Solid Waste Dump. The main target of this project consisted of determining the viability of using coal mining spoil heaps, as controlled dubbish dump of urban solid wastes. The working plan to achieve this objective was composed of the following stages: 1. Urban solid wastes characterization. 2. Methodology to be followed for the selection of coal mining spoil heaps as controlled dump of urban solid wastes. 2.1 Classification and preliminary assessment of the possibility of using spoil heaps as urban solid waste dumps (APT/NON APT). 2.2 Realization of geological, geotechnical, hydrogeological and environmental studies applied to the spoil heaps classified as APT. 2.3 Analysis of the compatibility of the mining activity with the urban solid wastes dumped on the spoil heap. 2.4 Analysis of the use of coal mining wastes in the rubbish dump operative life. 3. Extraction of conclusions. The works were focused in the Leon province. As result of the researches we obtained the following results and conclusions: In the areas studied, only two emplacements are optima to dump urban solid wastes; spoil heap n. 13. Roguera Mine (Cinera-Matallana) and the open pit mine n. 4, Las Chaviadas, in Villablino. The active spoil heap use as controlled rubbish dump can cause, if not managed adequately, several coperating and occupational problems to the mine and to the company that manages the urban solid wastes. The abandoned spoil heap utilisation is difficult due to the problems that would arise when conditioning the site to be use as rubbish dump. The use of abandoned open pit mines, as controlled rubbish dump is feasible if geological, geotechnical, hydrogeological and environmental studies support it. It's possible the use of the coal mining wastes in the different operatives phases of the controlled rubbish dump. The evaluation methodology developed during the project is considered satisfactory, therefore we don't consider necessary to prosecute the research in this field. The methodology could be used in the future for looking for suitable rubbish dumps in other mining areas, especially when no other adequate locations are available, even though such need is not apparent by now. (Author) 10 refs.

  5. Efectos del fuego controlado en la velocidad de infiltración del agua en los suelos forestales: un caso de estudio en la costa norte de California

    OpenAIRE

    Molina Terrén, Domingo

    1993-01-01

    Utilizando infiltrómetros cilíndricos de gran tamaño -1 m de diámerto- se midieron velocidades de infiltración e suelos, tanto quemados como sin quemar, y en ambos casos bajo pinares de Pinus muricata D. Don en la costa Norte de California (Noroeste de la Ciudad de Santa Rosa). Las condiciones de suelo quemado se obtuvieron mediante fuego prescrito. Las velocidades (o tasas) de infiltración (de 1,17 a 1,34 x 10-4 m/s) no difirieron significativamente entre el control y miniparcelas bajo quema...

  6. Volatilização de Amônia Proveniente de Ureia Compactada com Enxofre e Bentonita, em Ambiente Controlado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Antônio de Oliveira

    2014-10-01

    Full Text Available Nos últimos anos, novas tecnologias têm sido desenvolvidas para reduzir as perdas de N quando se utiliza ureia como fonte desse macronutriente. A utilização de fertilizantes de características ácidas pode reduzir as perdas de amônia por volatilização, quando combinados com a ureia. O objetivo deste trabalho foi avaliar as perdas de amônia provenientes de fontes de N revestidas e, ou, incorporadas com ou sem enxofre e bentonita. Esses foram aplicados na superfície de um Planossolo Háplico contido em bandejas (0,1 m2 de área e 10 cm de profundidade, em dose equivalente a 200 kg ha-1 de N. Foram avaliadas as perdas de N-NH3 por volatilização durante 21 dias, com auxílio de um coletor semiaberto. A adição de diferentes fontes de enxofre e de bentonita no processo de compactação da ureia reduziu as perdas de amônia em até 29 %, quando comparadas com a ureia granulada comercial, comprovando serem alternativas promissoras para aumentar a eficiência da adubação nitrogenada.

  7. Estudio observacional prospectivo con insulina detemir en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 mal controlados que inician por primer vez tratamiento con insulina (estudio SOLVE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Domingo Orozco-Beltrán

    2016-02-01

    Conclusiones: En esta cohorte de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 recientemente insulinizados, la insulina detemir (una vez al día mejoró el control glucémico, con baja incidencia de hipoglucemia y una reducción significativa del peso.

  8. Tratamiento implantológico en pacientes trasplantados de órgano sólido inmunosuprimidos farmacológicamente: estudio prospectivo controlado

    OpenAIRE

    Paredes Rodríguez, Victor Manuel

    2016-01-01

    En las últimas décadas, la terapéutica con implantes se ha convertido en un método predecible para reemplazar los dientes perdidos, sirviendo éstos de anclaje para prótesis implantosoportadas e/o implantorretenidas, con una evidencia clínica de tres décadas de uso. Tanto su eficacia como su seguridad, han sido ampliamente demostradas en la literatura científica. El mantenimiento a largo plazo de una interfase implante-hueso rígida requiere de una remodelación continua del hueso. Debido a la c...

  9. Capacidade fotossintética de genótipos de amendoim em ambiente natural e controlado Photosynthetic capacity of peanut genotypes under natural and controlled environment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Norma de Magalhães Erismann

    2006-07-01

    Full Text Available A capacidade fotossintética das cultivares de amendoim rasteiro (Arachis hypogaea L. IAC-Caiapó e Runner IAC-886 foi avaliada sob condição controlada, em plantas cultivadas em vasos, mantidos em casa de vegetação, e sob condição natural, em plantas irrigadas, cultivadas em tanques de alvenaria. A resposta da taxa de assimilação líquida de CO2 (A em decorrência da densidade de fluxo de fótons fotossinteticamente ativos (DFFF foi melhor em condição controlada, mas, nas duas condições, a mesma A máxima de ca. 28 µmol m-2 s-1 foi atingida. Em condição controlada, a saturação lumínica ocorreu próximo a 1.000 µmol m-2 s-1 , ao passo que sob condição natural, ocorreu em DFFF maiores. A temperatura foliar entre 23 e 36°C não afetou A. A diferença de pressão de vapor entre a folha e o ar causou o fechamento parcial dos estômatos, diminuindo A, quando acima de 3,0 kPa. As capacidades fotossintéticas das duas cultivares de amendoim foram iguais. Ambas cultivares apresentaram boa adaptação às variações diárias do ambiente, ocorridas durante o verão, apresentando fotoinibição dinâmica da fotossíntese no início da tarde (13-14h, manifestada pela queda reversível da eficiência quântica máxima (Fv/Fm do fotossistema II.Photosynthetic capacity of runner peanuts (Arachis hypogaea L. cv. IAC-Caiapó and cv. Runner IAC-886 was evaluated under controlled condition, in plants grown on pots maintained in a greenhouse, and in irrigated plants grown on soil-filled tanks made of concrete, and exposed to natural ambient condition. CO2 net assimilation rate (A response in relation to photosynthetic photon flux density (DFFF was better in controlled condition, but in both conditions the same maximum A of ca. 28 µmol m-2 s-1 was reached. Under controlled condition, light saturation was about 1,000 µmol m-2 s-1 , although under natural condition, saturation occurred at higher DFFF. Leaf temperature between 23 and 36°C did not affect A, and leaf to air vapor pressure difference caused partial stomatal closing, decreasing A, when above 3.0 kPa. Photosynthetic capacities of the two cultivars were similar. Both cultivars showed good adaptation to daily changes of environmental conditions that occur during summer, showing dynamic photoinhibition of photosynthesis in the beginning of the afternoon (13-14h, as revealed by a reversible decrease in the maximum quantum efficiency (Fv/Fm of photosystem II.

  10. Study of biogas production parameters in the sanitary landfill; Estudio de los parametros que afectan la produccion de biogas en un vertedero controlado

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Alvarez Domenech, G.; Gordillo Bolasell, M. A.; Sanchez Ferrer, A.

    2001-07-01

    The following article contents a study about some of the parameters affecting the evolution of the gas production in a sanitary landfill placed in the province of Barcelona. The work is focused on the quality of biogas produced, measured as the percentage of methane and thus its energy profitability. The parameters included in this paper are: -Situation of the gas extraction station -Age of the wastes. -Reinfiltration of concentrated liquid leachate in the considered cell. Among the previous factors, the situation of the gas station and the age of wastes showed a critical influence on the methane content, whereas the use of leachate reinfiltration did not produce significant differences in the quality of biogas in the short-term applications. (Author) 5 refs.

  11. Efectos inmediatos de una manipulación vertebral distante dorsal y lumbar alta, en pacientes con dolor crónico lumbar bajo: estudio controlado aleatorio

    OpenAIRE

    Galbis Hinojal, Pilar

    2015-01-01

    Tesis inédita presentada en la Universidad Europea de Madrid. Facultad de Ciencias de la Salud. Programa de Doctorado en Fisioterapia Avanzada La manipulación vertebral genera efectos neurofisiológicos en el sistema nervioso central, tanto a nivel nociceptivo, como mecánico y autonómico, pero sus mecanismos permanecen desconocidos. Estudios recientes sugieren que el efecto de las manipulaciones es generalizado más que local sobre la percepción del dolor, y también en algunas variables depe...

  12. Estudo químico de alguns pontos do solo superficial do aterro controlado do Botuquara / Chemestry study of some points of soil surface the Botuquara controlled garbage

    OpenAIRE

    Daniele Nascimento

    2012-01-01

    ResumoAtualmente, a produção e armazenamento de resíduos sólidos urbanos (RSU), têm gerado uma gama de discussões acerca de aspectos ligados à veiculação de doenças e danos ambientais, principalmente, se sua disposição for realizada de maneira inadequada, pois isto pode acarretar a infiltração do lixiviado no solo, causando a sua contaminação e, possivelmente, do lençol freático e cursos d’água. Na cidade de Ponta Grossa (PR), a coleta dos RSU teve início em 1969 e a disposição final desses r...

  13. Resultados perinatais em grávidas com mais de 35 anos: estudo controlado Perinatal results in pregnant women with more than 35 years: a controlled study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Priscilla Chamelete Andrade

    2004-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: avaliar os resultados perinatais em gestantes com mais de 35 anos e verificar diferenças nos grupos entre 35 e 39 anos e acima de 40 anos. MÉTODOS: entre janeiro de 2000 e julho de 2003, realizou-se estudo retrospectivo por análise de fichas obstétricas de 3093 gestantes, excluindo-se 933 gestantes. As pacientes foram divididas em 3 grupos: 18 a 29 anos (grupo controle, 30 a 39 anos e mais de 40 anos. A coleta de dados foi realizada por meio de formulário padronizado e os dados foram transferidos para uma planilha eletrônica (Excel - Microsoft Office 2000. Para a análise estatística, foram utilizados o teste do chi2 e o teste de Fisher, sendo considerado risco a (alfa menor ou igual a 5% e intervalo de confiança de 95%. RESULTADOS: a via de parto mais utilizada para essas pacientes foi a cesárea, tanto no grupo de 35 a 39 anos (438/792; 55,3%, quanto nas gestantes com mais de 40 anos (153/236; 64,8%. A taxa de prematuridade (39/236; 16,5%, o baixo peso ao nascer (37/236; 15,7% e a restrição de crescimento fetal (38/236; 16,1% foram mais altas entre as gestantes tardias, com mais de 40 anos, com diferença significante em relação aos demais grupos. Quanto à ocorrência de óbito fetal, foi constatado nas gestantes de 40 anos incidência cinco vezes maior quando comparado aos outros grupos (diferença estatisticamente significante. CONCLUSÃO: a comparação entre o grupo de gestantes de 35 a 39 anos com o grupo controle apenas diferiu significantemente quanto ao índice de cesáreas, o que nos permite sugerir acompanhamento pré-natal diferenciado para o grupo de gestantes acima de 40 anos.PURPOSE: to evaluate perinatal results in pregnant women over 35 years old and to check differences between two groups: 35 to 39-year-old women and women older than 40. METHODS: a retrospective survey was made during the period between January/2000 and July/2003, through the analysis of obstetric charts of 3,093 pregnant women who delivered in the "Hospital do Servidor Público Estadual - Francisco Morato de Oliveira", excluding 933 patients. The patients were divided into 3 groups: 18 to 29 years old (control group, 35 to 39 years old, and over 40 years old. Data collection was done with standardized forms, and the data were transferred to an electronic spreadsheet (Excel - Microsoft Office 2000. Statistical analysis was performed using the chi2 test and the Fisher test. The alpha risk was less or equal to 5% and the confidence interval 95%. RESULTS: cesarean section was the most used method not only in the 35 to 39-year-old group (438/792; 55.3% but also in the group of women over 40 (153/236; 64.8%. The rates of prematurity (39/236; 16.5%, low weight (37/236; 15.7%, and restriction of fetal growth (38/236; 16.1% were significantly higher in the group of women over 40, when compared to the other groups. Concerning fetal death, a five times higher incidence was observed in the group over 40 years old, as compared to the other groups, a statistically significant difference. CONCLUSION: the only difference between the 35 to 39-year-old group and the control group was the cesarean section rate. This allows us to suggest a differentiated prenatal attendance for pregnant women over 40.

  14. Efecto de la suplementación con vitamina D en monodosis en niños con parálisis cerebral. Estudio preliminar controlado y aleatorizado

    OpenAIRE

    Le Roy, C.

    2015-01-01

    Los niños con parálisis cerebral (PC) tienen mayor riesgo de deficiencia de vitamina D (VD). Aunque existen bastantes estudios sobre VD en PC, hay limitada información sobre suplementación con VD en estos pacientes. El objetivo de este artículo es evaluar el efecto de la suplementación con VD en monodosis en las concentraciones plasmáticas de 25-hidroxi-vitamina-D (25OHD) en niños con PC.

  15. Vitamina D e cicatrização de pele: estudo prospectivo, duplo-cego, placebo controlado na cicatrização de úlceras de perna

    OpenAIRE

    Claudine Juliana Cristina Caznoch Burkiewicz; Fernanda Ampesaan Guadagnin; Thelma Laroka Skare; Marcelo Mazza do Nascimento; Santiago Cirilo Nogueira Servin; Gleim Dias de Souza

    2012-01-01

    OBJETIVO: Estudar a relação entre deficiência de vitamina D e cicatrização de pele em pacientes com úlceras de perna, relacionar esta deficiência com características da úlcera e avaliar se a reposição de vitamina D nos indivíduos deficientes acelera a cicatrização da úlcera. MÉTODOS: Foram escolhidos aleatoriamente 26 pacientes com úlceras venosas de perna e 26 sem úlcera pareados para sexo, idade, HAS e tabagismo. Os grupos foram comparados com relação à dosagem sérica de vitamina D. O grupo...

  16. Avaliação do impacto do fogo controlado na vulnerabilidade dos solos florestais – uma contribuição

    OpenAIRE

    Castro, Ana Cristina Meira; Meixedo, João Paulo; Vivas, António

    2010-01-01

    A floresta portuguesa constitui um dos pilares do desenvolvimento económico e social do País e enfrenta dificuldades de gestão face à incerteza associada à sanidade florestal, à economia do futuro e ao clima. A sustentabilidade dos recursos florestais requer, entre outras acções, medidas de preservação dos georecursos e de garantia da diversidade biológica e da fruição estética das florestas. Na floresta, o fogo é um fenómeno ecológico natural. Contud...

  17. Lifetime analysis of waste processing: environmental comparison between sanitary landfills and combustion; Analisis del ciclo de vida del tratamiento de residuos: comparacion ambiental entre vertido controlado e incineracion

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Domenech Antunez, X.; Rieradevall Pons, J. [Universidad Autonoma de Barcelona (Spain)

    1999-11-01

    In this work it`s carried out an environmental comparative balance between two methodologies of treatment of residuals: the pored controlled and the incineration. This study has been carried out applying the Life Cycle Analysis (LCA) like tool. The LCA bases an opinion on evaluate the environmental associate loads to a product or activity, in all the stages of that consist; from the obtaining of materials cousins and energy resources, until their elimination. The treatment of a ton of Municipal Solid Waste (MSW) has been elected like functional unit; like compasses of the system are considered the Municipal Solid Waste (MSW) since they are deposited in the street until the treatment concludes, that is to say, until the life chemistry of the residual finishes in the spillway or until it is incinerated. Starting from the data picked up in the inventory, meetly classified and characterized, an environmental comparison between the two methods of treatment could have been carried out, considering several stages. The outputs are discussed in function of the environmental impact of each one of the constituent stages of both procedures. (Author) 4 refs.

  18. DISEÑO CONCEPTUAL DE UN SISTEMA CONTROLADO POR UN ACELERADOR PARA TRANSMUTACIÓN DE RESIDUOS NUCLEARES Y APLICACIONES ENERGÉTICAS

    OpenAIRE

    GARCIA FAJARDO, LAURA

    2012-01-01

    Las posibilidades de desarrollo de la energía nuclear aumentan considerablemente con el incremento de la demanda energética mundial. Sin embargo, el manejo de los residuos provenientes del combustible nuclear gastado de las plantas nucleares convencionales es actualmente uno de los principales problemas que enfrenta el uso de esta fuente de energía. El objetivo del presente trabajo consistió en realizar el diseño conceptual del TADSEA (Transmutation Advanced Device for Sustainable Energy Appl...

  19. Trombose induzida pelo calor endovenoso: relato de dois casos tratados com rivaroxabana e revisão da literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Walter Junior Boim de Araujo

    2016-01-01

    Full Text Available Resumo Define-se trombose induzida pelo calor endovenoso como a propagação do trombo a partir de uma veia superficial em direção a uma veia mais profunda. Em geral, é considerada clinicamente insignificante quando não há propagação do trombo para o sistema venoso profundo. Essa condição pode ser tratada com terapia anticoagulante, embora a observação pareça ser suficiente, principalmente para graus menores. Neste estudo, relatamos dois casos de trombose induzida pelo calor endovenoso que teriam indicação de heparina de baixo peso molecular até a resolução do quadro. Porém, optou-se pelo uso da rivaroxabana (15 mg de 12 em 12h, com resolução completa do trombo em 4 semanas (caso 1 e em 7 dias (caso 2. A rivaroxabana pode ser uma alternativa promissora no tratamento da trombose induzida pelo calor endovenoso avançada, pela simplicidade da posologia, sem comprometimento da eficácia ou da segurança. São necessários estudos prospectivos, randomizados e controlados que possibilitem melhor entendimento da condição e o desenvolvimento de recomendações mais definitivas sobre opções de prevenção e tratamento.

  20. Cafeína para o tratamento de dor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristiane Tavares

    2012-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A cafeína é uma substância amplamente consumida com efeitos em diversos sistemas e que apresenta farmacocinética e farmacodinâmica características, causando interações com diversos medicamentos. O objetivo deste estudo é fazer uma revisão sobre os efeitos da cafeína. CONTEÚDO: Nesta revisão, são abordados a farmacologia da cafeína, os mecanismos de ação, as indicações, as contraindicações, as doses, as interações e os efeitos adversos. CONCLUSÕES: Faltam estudos controlados, randomizados e duplos-cegos para avaliar a eficácia analgésica da cafeína nas diversas síndromes dolorosas. Em pacientes com dor crônica, é necessário ter cautela em relação ao desenvolvimento de tolerância, abstinência e interação medicamentosa no uso crônico de cafeína.

  1. Tratamiento no quirúrgico en el tratamiento de periimplantitis: revisión narrativa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Zurlohe

    2014-12-01

    Full Text Available Existen una gran variedad de protocolos terapéuticos a la hora de tratar la periimplantitis, desde tratamientos desinfectantes, desbridación mecánica hasta procedimientos quirúrgicos. Estudios han demostrado discordancias en sus resultados con respecto a cual es el método ideal para tratar una periimplantitis. El uso de instrumentos de desbridamiento mecánico, el método láser, antibioterapia, enfoques quirúrgicos ya sean resectivas o regenerativas muestran resultados heterogéneos. Al presente, no existe suficiente evidencia científica para poder valer un tratamiento específico no quirúrgico a la hora de enfrentarnos a una periimplantitis. El objetivo de esta revisión narrativa será analizar la literatura actual sobre el tratamiento no quirúrgico de la periimplantitis y sus indicaciones y eficacia como tratamiento. No se ha visto que tratando una la lesión periimplantaria mediante un enfoque terapéutico no quirúrgico haya dado resultados efectivos y el uso de antisépticos locales como auxiliar sólo ha mostrado efectos limitados sobre las variables clínicas y microbiológicas. Se necesitan más estudios randomizados y controlados con resultados a largo plazo para poder validar el protocolo de terapia no quirúrgico de la periimplantitis.

  2. Analgesia preemptiva com dipirona versus ibuprofeno na fotocoagulação a laser da retina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Artur Macaferri Del Santo

    2016-02-01

    Full Text Available RESUMO Objetivo: Comparar a efetividade da dipirona versus o ibuprofeno para a redução da dor na fotocoagulação da retina (FR. Método: Foi realizado um estudo controlado, duplo cego e randomizado englobando trinta e quatro pacientes com retinopatia diabética separados em dois grupos. Grupo A recebeu 1000mg de dipirona e o grupo B recebeu 600mg de ibuprofeno. A dor foi avaliada pela escala visual analógica. Resultado: A média do escore da dor nos grupos A e B foi de 5,2 ± 2.6 e 4,5 ± 1,4, respectivamente. Não houve diferença estatística entre os grupos (p=0,34. O mesmo foi observado quanto à analise entre dor leve, moderada e grave (p=0,09. Os grupos foram semelhantes quanto à idade e sexo. Conclusão: Os medicamentos foram equivalentes ou equipotentes em reduzir a dor ocular durante a fotocoagulação a laser da retina.

  3. Comportamento subagudo da pressão arterial após o treinamento de força em hipertensos controlados Comportamiento sub-agudo de la presión arterial después del entrenamiento de fuerza en hipertensos controlados Subacute behavior of the blood pressure after power training in controlled hypertensive individuals

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mauro Felippe Felix Mediano

    2005-12-01

    Full Text Available Diversos estudos têm demonstrado um efeito benéfico do exercício de força sobre a redução da pressão arterial (PA pós-exercício, mas ainda são escassas as pesquisas envolvendo pessoas hipertensas. Dessa forma, o presente estudo tem como objetivo comparar as respostas de PA em sujeitos hipertensos medicados após duas sessões de exercício de força com diferentes volumes de treinamento. Para tal, foram estudados 20 indivíduos de ambos os gêneros (61 ± 12 anos com hipertensão controlada por fármacos e participantes de um programa de exercícios, porém sem experiência no treinamento de força. O estudo foi realizado em três dias não consecutivos. Primeiramente, foi determinada a carga de 10 repetições máximas em cada exercício da seqüência (supino reto, leg-press horizontal, remada em pé e rosca tríceps. Nos demais dias, os mesmos exercícios foram realizados com uma (SER1 ou três (SER3 séries. A aferição da PA foi executada pelo método auscultatório no momento pré-exercício, imediatamente após o término de cada sessão e durante 60 minutos após o término dos exercícios. A ANOVA de medidas repetidas identificou que em ambas as sessões os valores da PA sistólica (PAS e diastólica (PAD, medidos imediatamente após o término dos exercícios, foram mais elevados (p Varios estudios han estado demostrando un efecto beneficioso del ejercicio de fuerza en la reducción de la presión arterial (PA el pos ejercicio, pero todavía son escasos las investigaciones que han estudiado a las personas hipertensas. De esa manera, el estudio presente tiene como objetivo las comparaciones de las respuestas de PA en sujetos hipertensos en tratamiento medicamentoso, después de dos sesiones de ejercicio de fuerza con volúmenes de entrenamiento diferentes. Para ello, 20 individuos de ambos sexos se estudiaron (61 ± 12 años con hipertensión controlada por los fármacos y participantes de un programa de ejercicios, pero inexpertos en el entrenamiento de fuerza. El estudio se cumplió en tres días no consecutivos. Primeramente, era cierto la carga de 10 repeticiones máximas en cada ejercicio de la sucesión (supino, leg press horizontal, remada, extensiones de triceps en polea. Los otros días, los mismos ejercicios eran cumplidos con series de uno (SER1 o tres (SER3. La medida de la PA fue hecha por el metodo auscultatorio antes del ejercicio, inmediatamente después del fin de cada sesión y durante 60 minutos después del fin de los ejercicios. Se usó ANOVA para identificar las medidas repetidas en ambas sesiones los valores de la PA sistólica (PAS y diastólica (PAD, se midió inmediatamente después del fin de los ejercicios, encontrándolos que eran más altos (p Several studies have shown a benefic effect of the power exercise on the reduction in the post-exercise blood pressure (BP, but there are insufficient researches involving hypertensive individuals. Thus, the present study has as main purpose to compare the BP responses on medicated hypertensive individuals after two sessions of power exercise with different training volumes. For this, it was studied 20 individuals of both genders (61 ± 12 years with their hypertension controlled through medication, and who participated in an exercise program, but with no experience in power training. The study was performed in three non-consecutive days. First, it was determined ten maximal repetition load in each exercise of the sequence (straight supine, horizontal leg-press, stand-up-rowing, and triceps curl. In the remaining days, the same exercises were performed in one (SER1 or three (SER3 series. The BP measurement was performed through the auscultatory method in the pre-exercise period, immediately after each session, and within 60 minutes after ending the exercises. The repeated ANOVA measurements has identified in both sessions that the systolic (SBP, and diastolic blood pressure (DBP values measured right after ending the exercises were higher (p < 0.05 than in the pre-exercise. The 60 minutes follow-up after the SER1 showed a reduction in the SBP only in the 40th minute, while it was found no reduction in the DBP. After the SER3, it was noted a fall in the SBP levels that lasted for the whole monitoring period. As to the DBP, it was found reductions in the 30th and 50th post-exercise minute. It can be concluded that a power training session can promote reductions in the levels of the SBP on medicated hypertensive individuals, and it seems to be necessary a higher training volume for that effect to occur.

  4. Evaluación del consumo energético de las máquinas de pivotes centrales eléctricas en la empresa cultivos varios la Cuba provincia Ciego de Ávila

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maiquel López S.

    2012-01-01

    Full Text Available En el presente trabajo se determina el consumo de energía eléctrica en las máquinas de pivote mediante las variaciones del punto de operación entre las curvas características de las bombas y la curva de la conducción, para conocer la influencia del mismo respecto al consumo de energía y a partir de este, proponer indicadores energéticos de producción. Se consideraron las campañas de riego del año 2006 hasta el 2011 en 5 máquinas de pivote y 5 cultivos. Los resultados mostraron que los niveles freáticos oscilaron entre 3 a 10 metros variando el punto de funcionamiento de la bomba de 5 a un 10 % del caudal de diseño. Existió un sobre consumo de energía eléctrica con una baja productividad del cultivo producto a un mal manejo y operación de los sistemas de riego en algunos años. También existe un elevado consumo de energía eléctrica no asociada directamente al proceso de producción con 5628,9 kWh, debido a las pérdidas de agua en las torres, juntas y aspersores. En el análisis económico reflejo, que los costos del agua y la energía no son representativos cuando se consideran los costos de producción.

  5. WISC-III e WAIS-III na avaliação da inteligência de cegos WISC-III/WAIS-III en ciegos WISC-III and WAIS-III in intellectual assessment of blind people

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elizabeth do Nascimento

    2007-12-01

    Full Text Available Diante da escassez de pesquisas nacionais e de testes psicológicos destinados a avaliar pessoas cegas, desenvolveu-se um estudo psicométrico com as escalas verbais dos testes WISC-III e WAIS-III. Após as adaptações de alguns estímulos e das instruções, os testes foram aplicados em crianças (N = 120 e adultos (N = 52 residentes em Belo Horizonte. Os resultados indicaram que as escalas verbais modificadas apresentam uma boa consistência interna (alfa> 0,80. Além disso, a investigação da validade fatorial identifica a presença clara de apenas um componente. Este componente explica 81% e 64% para o WISC-III e WAIS-III, respectivamente. Conclui-se que as adaptações a que se procedeu não afetaram a estrutura fatorial das escalas. Deste modo, os profissionais poderão utilizar as escalas modificadas para avaliar a inteligência de pessoas cegas.Frente a la escasez de investigaciones nacionales asi como la ausencia de tests psicológicos que evaluen personas ciegas, se ha desarrollado un estudio psicometrico com la escalas verbales del WISC-III y WAIS-III. Posteriormente a las adaptaciones de algunos estímulos y de las instrucciones, las escalas fueron aplicadas a una muestra de niños (n=120 y de adultos (n=52 residentes en la ciudad de Belo Horizonte-Brasil. Los resultados indican que las escalas verbales modificadas presentan una alta fiabilidad (alpha >0,80 asi como la presencia clara de un unico componente responsable por 81% y 64% de la variancia del WIC-III e WAIS-III respectivamente. Se ha concluido que las modificaciones efectuadas no han comprometido la estructura factorial de las escalas verbales. Por tanto, los profesionales psicólogos pueden utilizar las escalas modificadas para la evaluación de la inteligencia de personas portadoras de ceguera.Owing to the almost lack of a national research on psychological testing for the evaluation of blind people, a psychometric study has been developed with the WISC-III and WAIS-III verbal scales. After adaptations in stimuli and instructions, scales were applied to 120 children and 52 adults in Belo Horizonte MG Brazil. Results show that modified verbal scales had a good internal consistency (alpha > 0.80 and the factorial analysis clearly indicated the presence of a single principal component. Actually it explains a total of 81% and 64% for WISC III and WAIS III respectively. Since adaptations do not affect the factorial structure of the above-mentioned scales, professionals may use the modified scales to measure the intelligence of blind people.

  6. Los nudos ciegos de la reforma laboral en México: su discusión en la LVIII y LIX legislaturas del Senado de la República

    OpenAIRE

    Aldo Muñoz Armenta

    2008-01-01

    La discusión de la reforma laboral en México en el marco de la LVIII y LIX legislaturas del Senado de la República, du rante el periodo que abarca el sexenio que va del 2000 al 2006, no tuvo un carácter sustantivo en relación con la agenda establecida desde principios de la década de 1980, cuyo planteamiento central fue adecuar la Ley Federal del Trabajo de un contexto de una economía cerrada y de fuerte inversión estatal en áreas estratégicas, a otro de economía abierta y con predominio de i...

  7. RECONVERSIÓN AGROECOLÓGICA EN LA UNIDAD BÁSICA DE PRODUCCIÓN COOPERATIVA “LA ESTRELLA”. CIEGO DE ÁVILA. CUBA. PASOS TRANSITORIOS

    OpenAIRE

    Hernández Mansilla, Alexis; Granda Sánchez, Susana; Mur Rodríguez, Raul; López Madrigal, Silvio

    2013-01-01

    La producción sostenible de alimentos sin afectar el medio ambiente es un reto para la sociedad actual que impone transformar los sistemas convencionales de explotación agraria a agroecológicos en las formas productivas. Como objetivo se trazó diseñar un sistema de producción sostenible sobre bases agroecológicas con enfoque de género para la Unidad Básica de Producción Cooperativa “La Estrella”. El trabajo se realizó como parte del proyecto de “Articulación Agroecológica, diseño de alternati...

  8. John Tracy Clinic: Programa de Ensenanza por Correspondencia para Los Padres de Ninos Sordo-Ciegos de Edad Preescolar (John Tracy Clinic Correspondence Learning Program for Parents of Preschool Deaf-Blind Children).

    Science.gov (United States)

    Thielman, Virginia B.; And Others

    Written in Spanish, the document contains a correspondence learning program for parents of deaf blind preschoolers. An introductory section gives preliminary instructions, an introduction to sign language, and a list of resources for deaf blind children. Twelve lessons follow with information on: the parent's role in teaching the child, visual…

  9. Eficacia del dipéptido N(2)-L-Alanil-L-glutamina en los pacientes traumáticos ingresados en la UCI; estudio prospectivo, multicéntrico, aleatorizado y doble ciego; hipótesis y protocolo

    OpenAIRE

    J. Pérez-Bárcena; Marsé, P.; Cervera, M.; Frontera, G; J. A. Llompart-Pou; Raurich, J. Mª.; A. García de Lorenzo

    2012-01-01

    Hipótesis: La suplementación endovenosa con el dipéptido N(2)-L-alanil-L-glutamina, en pacientes traumáticos ingresado en la UCI puede ejercer un efecto beneficioso en cuanto a reducción de la incidencia de infecciones, de la estancia en UCI y de la mortalidad, independientemente del tipo de nutrición (enteral o parenteral) administrada. Objetivos: El objetivo principal es medir la eficacia de la suplementación con el dipéptido, administrado de forma endovenosa...

  10. Effect of a single dose of lidocaine and ketamine on intraoperative opioids requirements in patients undergoing elective gynecological laparotomies under general anesthesia. A randomized, placebo controlled pilot study.

    Science.gov (United States)

    García-Navia, Jusset Teresa; Tornero López, Javier; Egea-Guerrero, Juan José; Vilches Arenas, Angel; Vázquez Gutiérrez, Tiburcio

    2016-01-01

    Introducción y objetivos del estudio: existe evidencia de que la administracion perioperatoria de ketamina y lidocaina intravenosa reduce el dolor y el consumo de opioides postoperatorio, acorta la estancia hospitalaria y acelera la recuperacion de la funcion intestinal. Sin embargo, no se han estudiado los efectos beneficiosos en el periodo intraoperatorio. El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de una unica dosis de lidocaina y ketamina sobre el consumo intraoperatorio de opioides en pacientes sometidas a cirugia ginecologica electiva bajo anestesia general. Material y métodos: estudio prospectivo, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo en un solo centro. Se incluyeron 33 pacientes (11 en el grupo ketamina, 11 en el grupo lidocaina y 11 en el grupo placebo). Para la analgesia postoperatoria se utilizo una bomba PCA (Analgesia Controlada por el Paciente ) de morfina. Los pacientes fueron asignados al azar a uno de los tres grupos de estudio: 1,5 mg/kg de lidocaina al 2%, 0,5 mg/kg de ketamina al 5% o solucion salina 0.9%. La variable principal del estudio fue el consumo de opioides durante la cirugia. Las variables secundarias fueron: tiempo de educcion de la anestesia, intensidad del dolor, consumo de opioides en las 24 horas posteriores a la cirugia y efectos adversos. Resultados: se observo una disminucion del consumo intraoperatorio de opioides en los grupos ketamina (402,3 } 106,3) y lidocaina (397,7 } 107,5) frente al grupo placebo (561,4 } 97,1); p = 0,001. Se encontro una correlacion positiva entre el consumo intraoperatorio de opioides y el tiempo de despertar (r = 0,864, p.

  11. Efectos de la suplementacion oral con calcio y ácido linoleico conjugado en primigrávidas de alto riesgo.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julián Alberto Herrera

    2009-11-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar el efecto de dosis bajas de calcio elemental y ácido linoleico conjugado sobre los niveles plasmáticos de tromboxano B2, insulina, aldosterona, GMP cíclico, proteína C reactiva ultrasensible y la eficacia del tratamiento en la prevención de la hipertensión arterial inducida por el embarazo. Métodos: En un ensayo clínico doble ciego, controlado con placebo se estudiaron a 48 primigrávidas con alto riesgo para desarrollar preeclampsia con dosis diarias de calcio elemental (600 mg y ácido linoleico conjugado (450 mg (n=24 ó 450 mg de talco y 600 mg de lactosa como placebo (n=24 desde la semana 18-22 hasta el parto. Resultados: Dos mujeres en el grupo experimental (8.3% desarrollaron hipertensión arterial inducida por el embarazo comparado con 10 (41.7% mujeres controles (riesgo relativo 0.20, IC 95% 0.05-0.82, p=0.01. No se observaron diferencias entre los niveles plasmáticos después de 4 semanas de tratamiento ni efectos maternos o neonatales en ambos grupos. Conclusiones: La administración de dosis bajas de calcio elemental y ácido linoleico conjugado redujo significativamente la incidencia de hipertensión arterial inducida por el embarazo en mujeres embarazadas de alto riesgo sin efectos colaterales atribuibles a la intervención y sin efecto sobre los niveles de tromboxano B2, insulina, aldosterona, GMP cíclico y la respuesta sistémica inflamatoria.

  12. El consumo del probiótico Lactobacillus plantarum CECT 7315/7316 mejora el estado de salud general en personas de edad avanzada Consumption of the probiotic lactobacillus planctarum CECT 7315/7316 improves general health in the elderly subjects

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Bosch Gallego

    2011-06-01

    Full Text Available Fundamentos: Con la edad avanzada se producen cambios en la microflora intestinal que pueden afectar al estado de salud general. En este trabajo analizamos el efecto de Lactobacillus plantarum CECT 7315/7316 sobre la regulación del tránsito intestinal y el estado nutricional. Métodos: Hemos realizado un estudio clínico doble-ciego, controlado por placebo y aleatorizado. Hemos evaluado la evolución de la frecuencia de defecación semanal y los niveles en sangre de proteínas totales, albúmina, colesterol y proteína C-reactiva. Resultados: Lactobacillus plantarum CECT 7315/7316 ayuda a regular el tránsito intestinal y mejora el estado nutricional en personas mayores. Conclusiones: El consumo de productos funcionales que contengan L. plantarum CECT 7315/7316 mejora la calidad de vida de personas de la tercera edad.Introduction: Ageing induces changes in gut microbiota that may affect the quality of life. In this work we analyze the effect of Lactobacillus plantarum CECT 7315/7316 on the regulation of intestinal transit and on nutritional status. Methods: We carried out a double-blind, randomized and controlled by placebo clinical trial. We evaluated the evolution of the weekly defecation frequency and blood levels of total proteins, albumin, cholesterol and reactive C-protein. Results: Lactobacillus plantarum CECT 7315/7316 helps to regulate intestinal transit and improves the nutritional status in elderly. Conclusions: Consumption of functional foods containing L. plantarum CECT 7315/7316 improves the quality of life in elderly subjects.

  13. Analgesia preemptiva nas cirurgias da coluna lombossacra: estudo prospectivo e randomizado Analgesia preventiva en las cirugías de la columna lumbosacra: estudio prospectivo y aleatorio Preemptive analgesia in lumbosacral spine surgeries: prospective randomized study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Augustin Malzac

    2009-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar a eficácia da analgesia preemptiva pelo método da administração de analgésicos antes e após o início do estímulo doloroso operatório, comparando-as. A melhora do quadro doloroso pós-operatório nas cirurgias da coluna vertebral no segmento lombossacro, por via posterior, não tem sido completamente investigada. MÉTODOS: Sessenta e dois pacientes submetidos à microdiscectomia ou microdescompressão, em um único nível, na coluna lombossacra, foram divididos em três grupos, 20 pacientes no primeiro (A não receberam qualquer substância analgésica (controle. Vinte e dois no segundo (B, os quais foram submetidos à injeção epidural, 20 minutos antes da incisão cirúrgica, contendo 10 mL de marcaína e morfina. No terceiro e no último grupo (C com vinte pacientes, foi injetado, com auxílio de um cateter, no espaço epidural, as mesmas drogas do grupo B, através da incisão antes do fechamento da ferida operatória. Os pacientes foram examinados durante as primeiras 24 horas com auxílio da escala verbal de dor. RESULTADOS: Os três grupos foram comparados quanto à idade, sexo, nível e tempo cirúrgico. Os dados não obedeceram a uma distribuição Gaussiana, o teste não paramétrico de Mann-Whitney foi adotado para análise estatística. Desta maneira, os valores da escala verbal de dor, em todos os intervalos de tempo, foram significativamente baixos (pOBJETIVO: analizar la eficacia y comparar la analgesia preventiva por el método de la administración de analgésicos antes y después del inicio del estímulo doloroso operatorio. La mejoría del cuadro doloroso postoperatorio en las cirugías de la columna vertebral en el segmento lumbosacro, por vía posterior, no ha sido completamente investigada. MÉTODOS: sesenta y dos pacientes sometidos a la microdisección o microdescompresión, en un único nivel, en la columna lumbosacra fueron divididos en tres grupos. Veinte pacientes en el primer grupo (A no recibieron alguna sustancia analgésica (control. Veinte y dos en el segundo (B que fueron sometidos a la inyección epidural, 20 minutos antes de la incisión quirúrgica, conteniendo 10 mL de marcaína y morfina. En el tercer grupo, y último (C, con 20 pacientes que fueron inyectados con auxilio de un catéter, en el espacio epidural, las mismas drogas del grupo B, por medio de la incisión antes de cerrar la herida operatoria. Los pacientes fueron examinados durante las primeras 24 horas, con auxilio de la escala verbal de dolor. RESULTADOS: los tres grupos fueron comparados según la edad, sexo, nivel y tiempo quirúrgico. Como los datos no obedecieron a una distribución Gausiana, el test paramétrico de Mann-Whitney fue entonces adoptado para análisis estadístico. De esta forma, los valores de la escala verbal de dolor, en todos los intervalos de tiempo fueron significativamente bajos (pOBJECTIVE: To analyze the efficacy of the preemptive analgesia with a method of epidural analgesic administration before and after the surgical painful stimulation, as comparing them. Its role in postoperative pain relief after lumbosacral spinal surgery, by the posterior approach, has not been fully investigated. METHODS: Sixty two patients who underwent microdiscectomy or microdecompression in a single level of the lumbosacral spine were divided into three groups: 20 patients that had not received any analgesic medication in the first one (A (control; 22 that had been submitted to the epidural injection containing 10 mL of marcaína and morphine 20 minutes before the surgical incision in the second one (B. In the third and last group (C, 20 patients received the same drugs of group B, with the aid of a catheter positioned in the epidural space, through the incision before the closing of the surgical wound. The patients were examined during the first 24 hours, with the use of the verbal scale of pain. RESULTS: The three groups were compared concerning age, sex, level and surgical time. Data did not have a normal Gaussiana distribution, the non-parametric Mann-Whitney test was adopted for statistical analysis. Therefore, the rating values of the verbal scale for pain intensity, in all the time intervals, were significantly low (p<0.0001 between the second and the third group in comparison to the first one. It indicates a significantly better pain relief in groups B and C, to the detriment of Group A, in this demand for supplemental analgesic medication in the postoperative period within the first 24 hours. No specific complication due to the procedure was registered, except the facial pruritus in one patient, which was a transient and appropriately treated effect with antihistaminic medication. CONCLUSION: Preemptive analgesia with morphine and marcaína showed to be a safe, simple and effective method for the control of postoperative pain relief, in the lumbosacral spinal surgery, by posterior approach within the first 24 hours, preventing the supplemental analgesic medication.

  14. Estudo prospectivo randomizado entre as fixações transversas e extracorticais nas reconstruções do ligamento cruzado anterior Randomized prospective study comparing transverse and extracortical fixation in anterior cruciate ligament reconstruction

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo da Silva Guarilha

    2012-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Comparar prospectivamente as fixações transversas (Cross-PinTM com as extracorticais (EZLocTM no fêmur nas reconstruções cirúrgicas do ligamento cruzado anterior sob o ponto de vista clínico, biomecânico e funcional. MÉTODOS: Entre abril de 2007 e novembro de 2009, 50 pacientes com lesões do ligamento cruzado anterior, agudas e crônicas, foram submetidos à reconstrução por abordagem artroscópica utilizando os tendões flexores homólogos (grácil e semitendíneo. A randomização do método de fixação femoral ocorreu por meio de sorteio no momento da cirurgia. Excluímos os pacientes portadores de lesões ligamentares múltiplas, fraturas, cirurgias prévias, doenças autoimunes e comprometimento do membro contralateral. Foram utilizadas as escalas de Lysholm, o questionário qualidade de vida SF-36 e o artrômetro KT-1000TM. RESULTADOS: Após 18,1 meses, em média, não foram observadas diferenças estatisticamente significantes entre os grupos quanto utilizadas as escalas de Lysholm e as medidas do KT-1000TM. Quanto aos resultados do SF-36, observamos diferença significante com superioridade da fixação transversa considerando a dor e a vitalidade. CONCLUSÃO: As duas técnicas mostraram ser eficientes na fixação transfemoral com tendões flexores, porém quase sem nenhuma diferença estatística significante. Entendemos que novos estudos serão necessários para melhor entendimento dessas diferenças.OBJECTIVE: This study had the objective of prospectively comparing transverse fixation (Cross-PinTM with extracortical fixation (EZLocTM for the femur, in surgical reconstruction of the anterior cruciate ligament, from a clinical, biomechanical and functional point of view. METHODS: Between April 2007 and November 2009, 50 patients with acute or chronic anterior cruciate ligament injuries underwent arthroscopic reconstruction using the homologous flexor tendons (gracilis and semitendinosus. Randomization of the femoral fixation method was done by means of a draw at the time of the procedure. Patients were excluded if they presented multiple ligament lesions, fractures, previous surgery, autoimmune disease and impairment of the contralateral knee. The Lysholm scale, SF36 quality-of-life questionnaire and KT1000TM arthrometer were used. RESULTS: After a mean follow-up of 18.1 months, there were no statistically significant differences between the groups regarding the Lysholm scale and KT1000TM measurements. However, the SF36 questionnaire showed a statistical difference such that transverse fixation was superior regarding pain and vitality. CONCLUSION: Both techniques were shown to be efficient for transfemoral fixation, but with almost no statistically significant difference between them. We believe that new studies will be necessary for better understanding of these differences.

  15. Enteral or parenteral nutrition in traumatic brain injury: a prospective randomised trial Nutrición enteral o parenteral en lesión traumática cerebral: un estudio prospectivo y randomizado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Mª Justo Meirelles

    2011-10-01

    Full Text Available Introduction: Few studies have evaluated the route of nutritional therapy in patients with head trauma. Objective: We aimed at investigating whether early enteral (EN or parenteral nutrition (TPN may differ in protein/ calorie supply, serum glucose modifications, and acute phase response in patients with traumatic brain injury (TBI. Methods: Twenty two patients with moderate TBI (Glasgow score between 9-12 were randomized to receive isocaloric and isonitrogeneous either EN (n = 12 or TPN (n = 10. The daily amount of calories and nitrogen (N supplied, the nitrogen balance, and the daily serum level of glucose, C-reactive protein, and albumin were collected for 5 consecutive days. Clinical endpoints as length of stay and mortality were also compared. Results: Mortality was 9.1% (two cases with one case in each group. A progressive caloric deficit occurred in both groups (p = 0.001 without difference between them. The mean serum glucose level in TNP patients (134.4, 95% CI = 122.6 to 146.2 mg/dl was significantly higher than in the EN group (102,4; 95% CI 91.6 to 113.2 mg/dL (p Introducción: Pocos estudios han evaluado la ruta de la terapia nutricional en pacientes con traumatismo craneoencefálico. Objetivo: El objetivo fue investigar si la nutrición enteral (EN o parenteral (TPN precoz puede ser diferente en suministro de calorías y proteinas, en las modificaciones de glucosa sérica, y en la respuesta de fase aguda en pacientes con lesión cerebral traumática (TBI. Métodos: Veintidós pacientes con TBI moderado (puntuación de Glasgow entre 9 a 12 fueron aleatorizados para recibir de forma isocalórica y isonitrogenada EN (n = 12 o TPN (n = 10. La cantidad diaria de calorías y el nitrógeno (N que se suministra, el balance de nitrógeno, y el nivel sérico de glucosa al día, la proteína C-reactiva, y la albúmina fueron recolectados durante 5 días consecutivos. Criterios de valoración clínicos como la duración de la estancia y la mortalidad también fueron comparados. Resultados: La mortalidad fue del 9,1% (dos casos con un caso en cada grupo. Un déficit calórico progresivo se produjo en ambos grupos (p = 0,001, sin diferencia entre ellos. El nivel de glucosa sérica media de los pacientes com TNP (134.4, IC 95% = 122,6 a 146,2 mg/dl fue significativamente mayor que en el grupo com EN (102,4 IC 95%: 91,6 a 113,2 mg/dl (p < 0,001. Se observó una tendencia (p = 0,06 en la pérdida urinaria de N em 24 h ser mayor en el grupo TPN que recibió mayor cantidad de N que el grupo EN (p < 0,05. Sin embargo, el balance de nitrógeno fue similar en ambos grupos. No hubo diferencia en cualquiera de las variables de resultado clínico o la respuesta de fase aguda. Conclusión: Ambas rutas fueron capaces de suministrar cantidades diárias mayores de calorías para pacientes con lesión cerebral. Nutrición parenteral suministro cantidad mayores de nitrógeno, pero las pérdidas fueron tambiem mayores. El balance nitrogenado fue similar con ambos tipos de terapia. Parenteral en comparación con la nutrición enteral conduce a una mayor hiperglucemia. No hubo influencia de la ruta, tanto en la respuesta inflamatoria temprana y los resultados clínicos.

  16. Estudo randomizado para avaliação da dieta hipolipídica nos sintomas digestivos no pós-operatório imediato da colecistectomia por videolaparoscopia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hunaldo Lima de Menezes

    2013-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Validar a necessidade da prescrição da dieta hipolipídica na prevenção ou redução dos sintomas dispépticos no período pós-operatório de pacientes submetidos à colecistectomia por videolaparoscopia. MÉTODOS: Foram selecionados 40 pacientes, distribuídos em dois grupos, isentos de doenças hepáticas, pancreáticas, litíase da via biliar, gastrite, úlcera, diabetes e dislipidemia. Foi realizado anamnese alimentar, identificação de dispepsias antes do aparecimento da colelitíase e orientações sobre a conduta alimentar no pós-operatório (normal ou hipolipídica. Foi utilizado o teste chi-square e a correlação de Pearson, considerando pd"0,05 como significância estatística. RESULTADOS: Comparando-se os dois grupos de pacientes sem dispepsias no pré-operatório, observou-se que no grupo I, sete pacientes (63,6% permaneceram assintomáticos e no grupo II, quatro (66,7%. No grupo I, em quatro (36,4% houve aparecimento de sintomas e no grupo II, em dois (33,3%, logo p=0,684. Correlacionando-se os dois grupos dispépticos no pré-operatório, observou-se que houve permanência, aparecimento ou desaparecimento dos sintomas no pós-operatório, sendo p=0,114. CONCLUSÃO: Não houve repercussão significativa da dieta hipolipídica na prevenção dos sintomas dispépticos, principalmente nos pacientes assintomáticos no pré-operatório. Sendo assim, não há necessidade em se orientar uma dieta hipolipídica. De modo que, cabe ao cirurgião avaliar cada paciente individualmente e ajustar a dieta às necessidades do paciente e às condições clínicas associadas.

  17. Evaluation of efficacy, reliability, and tolerability of sibutramine in obese patients, with an echocardiographic study Avaliação da eficácia, segurança e tolerabilidade da sibutramina em obesos - estudo randomizado duplo-cego

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfredo Halpern

    2002-06-01

    Full Text Available This is a double-blind, placebo-controlled study of the efficacy, safety, and tolerability of sibutramine in the management of obese patients for a 6-month period. METHOD: Sixty-one obese patients (BMI >30, 10%, we observed a weight loss of >5% in 40% of the patients on sibutramine compared with 12.9% in the placebo group. We also detected weight gain in 45.2% of the placebo group compared to 20% in the sibutramine group. The sibutramine group showed improvement in HDL- cholesterol values (increased by 17% and triglyceride values (decreased by 12.8%. This group also showed an increase in systolic blood pressure (6.7%, 5 mmHg. There were no changes in echocardiograms comparing the beginning and end of follow-up, and side effects did not lead to discontinuation of treatment. DISCUSSION: Sibutramine proved to be effective for weight loss providing an 8% loss of the initial weight. Compliance to prolonged treatment was good, and side effects did not result in discontinuation of treatment. These data confirmed the good efficacy, tolerability, and safety profiles of sibutramine for treatment of obesity.O presente estudo objetivou comparar a eficácia, segurança e tolerabilidade da sibutramina em pacientes obesos. MÉTODO: Selecionamos 61 pacientes obesos (3010% ocorreu perda de peso>5% em 40% dos pacientes em uso da sibutramina vs 12,9% no grupo placebo e ganho de peso em 45,2% dos pacientes em uso de placebo vs 20% no grupo sibutramina. No grupo sibutramina notamos melhora dos níveis de HDL-colesterol (aumento de 17% e triglicerídeos (diminuição de 12,8%, neste grupo ocorreu também um aumento da pressão arterial sistólica (6,7%-5mmHg. Não houve alteração entre os ecocardiogramas do início e final do acompanhamento e os efeitos adversos não levaram à descontinuação do tratamento. DISCUSSÃO: A sibutramina mostrou-se eficaz na redução de peso, proporcionando um perda de 8% em relação ao peso inicial. Houve boa adesão do paciente ao tratamento prolongado, sem haver descontinuações pelos efeitos adversos. Estes dados confirmam o bom perfil de eficácia, tolerabilidade, e segurança da sibutramina no tratamento da obesidade.

  18. Escola inter-relacional de fibromialgia: aprendendo a lidar com a dor - estudo clínico randomizado Interactional school of fibromyalgia: learning to cope with pain - a randomized controlled study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliana Barcellos de Souza

    2008-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os efeitos tardios de um programa interdisciplinar para pacientes com síndrome de fibromialgia (FM e comparar esses efeitos com o tratamento tradicional (acompanhamento médico, exames, medicamentos. MÉTODO: O tratamento proposto, denominado Escola Inter-relacional de Fibromialgia (EIF, consiste de um programa interdisciplinar de 11 semanas, com nove encontros com grupos de oito pacientes e dois profissionais da saúde. Trinta mulheres com FM participaram do grupo experimental e outras 30 do grupo-controle. Ambos os grupos foram avaliados em três momentos distintos: antes da EIF, imediatamente após e quatro meses após a alta. As pacientes que constituíam o grupo experimental foram também reavaliadas 12 meses após obterem alta. As variáveis dependentes foram: dor clínica e nível de disposição (ambas adquiridas por escalas visuais analógicas, cinco escalas do inventário multidimensional da dor (gravidade da dor, interferência da dor nas atividades cotidianas, percepção de controle da vida, distúrbios emocionais e suporte familiar/social. RESULTADOS: Com taxa de participação de 97%, as pacientes do grupo experimental apresentaram melhora significativa após o tratamento e nas avaliações seguintes. Esta melhora significativa do quadro clínico também foi constatada quando comparada à evolução das pacientes do grupo-controle. Por meio da análise das variâncias (2 × 3 nos dados da amostra tratada, e teste t de Student pareado para a população intent-to-treat, percebe-se que o grupo experimental apresenta redução significativa das dores (todos os p OBJECTIVE: To assess long-term efficacy of an interdisciplinary group intervention of patients with fibromyalgia (FM as compared with (Canadian standard medical care. METHODS: The program, called Interactional School of Fibromyalgia (ISF, consists of 9 meetings (during 11 weeks with eight participants and two facilitators. Sixty women with FM were randomly assigned to one of two groups (ISF or Control group. Outcomes variables were: clincal pain and energy (Visual analogue scale and five Multidimentional Pain Iventory (Pain severtity, Pain iterference, Life control, Affective distress and Support from significant others. These variables were measured at baseline; immediately after the program; 4 months and 1 year later. RESULTS: Efficacy analyses from completers showed a treatment effect on measures even after one year. The aderence of ISF was 97%. Analyses of variance (2 × 3 and Intent-to-treat analyses indicate that ISF group experienced lower pain (all ps < 0,05 even at the one year follow up. CONCLUSION: These findings demonstrate the long-term efficacy of this group intervention. Strategies to increase patients' adherence were discuted.

  19. Nitroglicerina transdérmica versus nifedipina oral para inibição do trabalho de parto prematuro: ensaio clínico randomizado Transdermal nitroglycerin versus oral nifedipine administration for tocolysis: a randomized clinical trial

    OpenAIRE

    Melania Maria Ramos de Amorim; Luis André Marinho Lippo; Aurélio Antônio Ribeiro Costa; Isabela Cristina Coutinho; Alex Sandro Rolland Souza

    2009-01-01

    OBJETIVO: comparar a efetividade da nitroglicerina transdérmica com a nifedipina oral na inibição do trabalho de parto prematuro. MÉTODOS: foi realizado um ensaio clínico com 50 mulheres em trabalho de parto prematuro, randomizadas em dois grupos, 24 para nifedipina oral (20 mg) e 26 para nitroglicerina transdérmica (patch 10 mg). Foram selecionadas as pacientes com gestação única, entre a 24ª e 34ª semanas e diagnóstico de trabalho de parto prematuro. Foram excluídas pacientes com malformaçõ...

  20. Nitroglicerina transdérmica versus nifedipina oral para inibição do trabalho de parto prematuro: ensaio clínico randomizado Transdermal nitroglycerin versus oral nifedipine administration for tocolysis: a randomized clinical trial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Melania Maria Ramos Amorim

    2009-11-01

    Full Text Available OBJETIVO: comparar a efetividade da nitroglicerina transdérmica com a nifedipina oral na inibição do trabalho de parto prematuro. MÉTODOS: foi realizado um ensaio clínico com 50 mulheres em trabalho de parto prematuro, randomizadas em dois grupos, 24 para nifedipina oral (20 mg e 26 para nitroglicerina transdérmica (patch 10 mg. Foram selecionadas as pacientes com gestação única, entre a 24ª e 34ª semanas e diagnóstico de trabalho de parto prematuro. Foram excluídas pacientes com malformações fetais e com doenças clínicas ou obstétricas. As variáveis analisadas foram tocólise efetiva, tempo necessário para tocólise, frequência de recorrência, progressão para parto prematuro e efeitos colaterais. RESULTADOS: a eficácia da tocólise nas primeiras 12 horas foi semelhante entre os grupos (nitroglicerina: 84,6% versus nifedipina: 87,5%; p=0,5. A média do tempo para tocólise também foi semelhante (6,6 versus 5,8 horas; p=0,3. Não houve diferença entre os grupos quanto à recorrência de parto prematuro (26,9 versus 16,7%; p=0,3 e nem na frequência de parto prematuro dentro de 48 horas (15,4 versus 12,5%; p=0,5. Entretanto, a frequência de cefaleia foi significativamente maior no grupo que usou nitroglicerina (30,8 versus 8,3%; p=0,04. CONCLUSÕES: a nitroglicerina transdérmica apresentou efetividade semelhante à nifedipina oral para inibição do trabalho de parto prematuro nas primeiras 48 horas, porém com maior frequência de cefaleia.PURPOSE: to compare the effectiveness of transdermal nitroglycerin with oral nifedipine in the inhibition of preterm delivery. METHODS: a clinical essay has been performed with 50 women in preterm delivery, randomly divided into two groups, 24 receiving oral nifedipine (20 mg, and 26, transdermal nitroglycerin (10 mg patch. Patients with a single gestation, between the 24th and the 34th weeks and diagnosis of preterm delivery were selected. Women with fetal malformation and clinical or obstetric diseases were excluded. The variables analyzed were: effective tocolysis, time needed for tocolysis, recurrence frequency, progression to preterm delivery, and side effects. RESULTS: tocolysis efficacy in the first 12 hours was similar between the groups (nitroglycerin: 84.6% versus nifedipine: 87.5%; p=0.50. The time average time needed for tocolysis was also similar (6.6 versus 5.8 hours; p=0.30. There was no difference between the groups, concerning the recurrence of preterm delivery (26.9 versus 16.7%; p=0.30, and neither in the rate of preterm delivery within 48 hours (15.4 versus 12.5%; p=0.50. Nevertheless, the cephalea rate was significantly higher in the Nitroglycerin Group (30.8 versus 8.3%; p=0.04. CONCLUSIONS: transdermal nitroglycerin has presented similar effectiveness to oral nifedipine to inhibit preterm delivery in the first 48 hours, however with higher cephalea frequency.

  1. Estetoscópio digital como ferramenta inovadora no ensino da ausculta cardíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudio Tinoco Mesquita

    2013-02-01

    Full Text Available O exame físico cardiovascular, em particular a ausculta cardíaca, é uma das habilidades clínicas mais difíceis para os alunos durante seu treinamento médico. Estudos sugerem que o uso de tecnologias, como o estetoscópio digital, aumente a acurácia do exame clínico, entretanto, seu impacto no ensino da propedêutica da ausculta cardíaca em alunos de graduação de Medicina não é conhecido. O objetivo é demonstrar a utilidade do estetoscópio digital, em comparação com métodos tradicionais, como instrumento de ensino da ausculta cardíaca. Estudo de intervenção, longitudinal, controlado, unicêntrico e randomizado. Foram inscritos 38 alunos de medicina para um curso de semiologia cardiovascular com duração de oito semanas. Definiu-se um programa com aulas expositivas e à beira do leito nas enfermarias de Cardiologia. Nas aulas práticas, os alunos foram randomizados em dois grupos: 1 (n = 21 estetoscópio digital (Littmann® modelo 3200, 3M; e 2 (n = 17 estetoscópios convencionais. Foi realizada uma avaliação pré-treinamento, através de um teste utilizando o software Heart Sounds®, que foi repetida ao final do curso. As médias das avaliações foram comparadas pelo teste T pareado e não pareado. Observa-se que, ao final do curso, houve uma melhora significativamente maior no grupo que utilizou o estetoscópio digital (51,9% quando comparado ao grupo que utilizou o estetoscópio convencional (29,5%. Intervenções de curta duração para o ensino de semiologia cardíaca são capazes de contribuir de modo significativo para melhora da proficiência da identificação dos sons cardíacos. O uso do estetoscópio digital demonstrou ser um fator positivo no ensino dessas habilidades.

  2. Avaliação do impacto de programas nutricionais Evaluation of nutritional programs's impact

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iná da Silva dos Santos

    2009-02-01

    Full Text Available Muito se tem deixado de aprender sobre programas e intervenções que realmente funcionam, em decorrência tanto da escassez quanto da variada qualidade metodológica das avaliações de impacto. Avaliações de impacto são estudos que medem o impacto sobre a saúde diretamente atribuível a uma política pública ou programa específico, independentemente do efeito de outros potenciais fatores explanatórios. Com o objetivo de discutir, à luz da epidemiologia, os tipos de estudos que podem ser empregados para a avaliação de impacto de programas em nutrição, são apresentados os delineamentos conforme o grau de inferência necessária para a avaliação (adequação, plausibilidade e probabilidade. São apresentados exemplos de estudos de avaliação de programas com desenhos transversais, quase-experimentos e ensaios randomizados controlados. São descritas as vantagens dos desenhos observacionais sobre as avaliações conduzidas com ensaios randomizados, quando o objetivo é avaliar a efetividade dos programas em condições reais de campo. É urgente que avaliações de impacto sejam conduzidas para fornecerem subsídios aos tomadores de decisões sobre os programas que valem a pena receber investimentos ou que necessitam ser reformulados.Persistent shortcomings in our knowledge of the actual effects of programs and interventions are due to a gap in both the quantity and methodological quality of impact evaluations. Impact evaluations are studies that measure the impact on health directly attributable to a specific program or policy, regardless of other potential explanatory factors. The aim of this manuscript is to present the types of epidemiological studies that can be employed in impact evaluations of nutrition programs. Study designs are presented according to the level of inference needed for the evaluation (adequacy, plausibility and probability. Examples of program evaluations using cross-sectional, quasi-experimental, and

  3. Terapéuticas intervencionistas para el accidente cerebrovascular isquémico Update on interventional treatment of acute ischemic stroke

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandra T. Rabadán

    2010-10-01

    Full Text Available En los últimos 20 años se han desarrollado nuevas opciones para el tratamiento y para la prevención del accidente cerebrovascular (ACV isquémico, muchas de ellas de carácter intervencionista, tales como la endarterectomía carotídea y la trombolisis intravenosa con activador tisular del plasminógeno. La evidencia científica ha llevado a su difusión y utilización en países desarrollados mientras que en naciones emergentes se observa un retraso en su adopción. Otras modalidades terapéuticas que parecen ser muy promisorias, aunque sin tanta evidencia científica que las avale, requieren la realización y conclusión de estudios randomizados. Dentro de la evolución del ACV isquémico existe una situación particular como es el infarto cerebral "maligno". Constituye un evento devastador, que se presenta en aproximadamente el 10 al 15% de los ACV carotídeos o silvianos, y está asociado con elevada morbimortalidad. Con la información disponible actualmente, es posible recomendar la craniectomía descompresiva (CD como un método efectivo y seguro para disminuir rápidamente la presión intracraneal y lograr un pronóstico favorable sobre una base racional. Aunque no hay estudios randomizados y controlados en la literatura, existe suficiente evidencia para recomendar la CD en casos especiales.New options have been developed for the prevention and treatment of acute ischemic stroke in the last 20 years, such as carotid endarterectomy and intravenous thrombolysis with tissue plasminogen activator. Scientific evidence has supported their use in developed countries, while there is an evident delay in their use among emerging countries. Other promising modalities require the conclusion of ongoing randomized, controlled trials. Malignant middle or carotid cerebral artery infarction accounts for 10 to 15% ischemic strokes and constitutes a devastating event associated with high morbidity and mortality. Decompressive craniectomy seems to be an

  4. Sinais vitais e expressão facial de pacientes em estado de coma Signos vitales y expresión facial de pacientes en estado de coma Vital signs and facial expression of patients in coma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Cláudia Giesbrecht Puggina

    2009-06-01

    Full Text Available O objetivo foi verificar a influência da música e mensagem oral sobre os Sinais Vitais e Expressão Facial dos pacientes em coma fisiológico ou induzido. Realizou-se um Ensaio Clínico Controlado e Randomizado. A amostra consistiu-se de 30 pacientes de Unidade de Terapia Intensiva, que foram divididos em 2 grupos: Grupo Controle (sem estímulos auditivos e Grupo Experimental (com estímulos auditivos. Os pacientes foram submetidos a 3 sessões, em dias consecutivos. Encontraram-se alterações estatisticamente significativas nos sinais vitais (saturação de O2 - sessão 1; saturação de O2 - sessão 3; freqüência respiratória - sessão 3 durante a mensagem e na expressão facial, sessão 1, durante a música e a mensagem. Aparentemente a mensagem foi um estímulo mais forte do que a música em relação à capacidade de produzir respostas fisiológicas sugestivas de audição.El objetivo era verificar la influencia de la música y del mensaje verbal en los Señales Vitales y la Expresión Facial de los pacientes en coma fisiológico o inducido. Un Ensayo Clínico Controlado y Randomizado fue echo. La muestra fue consistida en 30 pacientes de Unidad de terapia Intensiva, que fueran divididos en 2 grupos: Grupo Control (sin estímulos auditivos y Grupo Experimental (con los estímulos auditivos. Los pacientes fueran sometidos a las 3 sesiones, en días consecutivos. Los cambios estadísticamente significativos en las Señales Vitales fueran encuentrados (saturación del oxigeno - sesión 1; saturación del oxigeno - sesión 3; frecuencia respiratoria - sesión 3 durante el mensaje y en la Expresión Facial, sesión 1, durante música y el mensaje. Aparentemente el mensaje era uno estimulo más fuerte de qué la música en lo que refiere a la capacidad de producir respuestas fisiológicas de audición.The objective was to check music and voice message influence on the Vital Signals and Facial Expressions of patients in physiological or

  5. Reprocessamento e reutilização de material odonto-médico-hospitalar de uso único: busca de evidências pela revisão sistemática de literatura científica Reprocesamiento y reutilización de material odontológico- médico y hospitalario de uso único. Búsqueda de evidencias por la revisión sistemática de literatura científica Re-sterilization and re-utilization of single use of dental and medical devices: a systematic review of the literature

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carla Patrícia Amaral Carvalho Denser

    2006-09-01

    Full Text Available OBJETIVOS: busca de evidências científicas que suportem ou não a prática de re-processamento e reutilização de artigos odonto-médico-hospitalares originalmente de uso único. MÉTODOS: estudo de revisão sistemática realizado em 2004, por meio da análise de vinte publicações de pesquisas básicas e uma revisão sobre esta temática, a qual considerou seus escopos, tipos de investigação, testes realizados e resultados. RESULTADOS: apesar da maioria delas constituiu-se estudos experimentais controlados, apenas três eram randomizados. Constatou-se grande variedade de artigos investigados, escopos, métodos de re-processamento empregados e testes realizados, o que contribuiu para resultados divergentes. CONCLUSÃO: conclui-se que tal prática não pode ser realizada indiscriminadamente, com base no conhecimento atual, sendo imperioso considerar cada caso, validando protocolos de re-processamento e reuso baseados em conhecimento científico com níveis de evidência bem estabelecidos.OBJETIVOS: búsqueda de evidencias científicas que soporten o no la práctica de reprocesamiento y reutilización de artículos odontológicos-médicos y hospitalarios originalmente de uso único. MÉTODOS: estudio de revisión sistemática realizado en el 2004, por medio del análisis de veinte publicaciones de investigaciones básicas y una revisión sobre esta temática, la cual consideró sus esquemas, tipos de investigación, tests realizados y resultados. RESULTADO: a pesar de que la mayoría de ellas constituyan estudios experimentales controlados, apenas tres eran randomizados. Se constató gran variedad de artículos investigados, esquemas, métodos de reprocesamiento empleados y tests realizados, lo que contribuyó a que existan resultados divergentes. CONCLUSIÓN: se concluye que tal práctica no puede ser realizada indiscriminadamente, con base en el conocimiento actual, siendo imperioso considerar cada caso, validando protocolos de

  6. Utilizando as abordagens quantitativa e qualitativa na produção do conhecimento Utilizando los abordajes cuantitativo y cualitativo en la producción del conocimiento Using quantitative and qualitative approaches in knowledge production

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Odaléa Maria Brüggemann

    2008-09-01

    Full Text Available O debate sobre as diferenças entre os métodos quantitativo e qualitativo é freqüente, havendo posições favoráveis e contrárias acerca da sua integração. Delinear uma pesquisa que contemple as duas abordagens gera dúvidas e inquietações sobre como utilizá-las sem ferir o rigor dos métodos, a especificidade, a sofisticação metodológica e reflexiva de cada uma delas. O objetivo é relatar e discutir a utilização da abordagem quantitativa (ensaio clínico controlado randomizado e qualitativa para avaliar e compreender a inserção do acompanhante de escolha da mulher durante o trabalho de parto/parto, desempenhando o papel de provedor de apoio. A utilização das duas abordagens possibilitou aproximar as múltiplas facetas envolvidas nessa prática e avaliá-la tanto na dimensão explicativa quanto na compreensiva, uma vez que pôde ser realizada com olhares complementares.El debate sobre las diferencias entre los métodos cuantitativo y cualitativo es frecuente, existiendo posiciones favorables y contrarias respecto a su integración. Delinear una investigación que contemple los dos abordajes genera dudas e inquietudes en relación a cómo utilizarlos sin herir el rigor de los métodos, la especificidad, la sofisticación metodológica y reflexiva de cada uno de ellos. El objetivo es relatar y discutir la utilización del abordaje cuantitativo (ensayo clínico controlado randomizado y cualitativo, para evaluar y comprender la inserción del acompañante elegido por la mujer durante el trabajo de parto y el parto, desempeñando el papel de proveedor de apoyo. La utilización de los dos abordajes hizo posible la aproximación de las múltiples facetas involucradas en esta práctica, así como evaluarlas tanto en la dimensión explicativa como en la comprensiva, debido a que puede ser realizada con visiones complementarias.The debate over the differences between quantitative and qualitative methods is frequent, holding favorable

  7. Otimização hemodinâmica em trauma grave: uma revisão sistemática e metanálise

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Corredor

    2014-12-01

    Full Text Available Objetivo: O trauma grave pode associar-se a ocorrência de importante choque hemorrágico e ao comprometimento da perfusão dos órgãos. Formulamos a hipótese de que o tratamento direcionado por objetivo conferiria benefícios em termos de morbidade e mortalidade, em casos graves de trauma. Métodos: Realizamos uma busca sistemática nas bases de dados MedLine, Embase e Cochrane Controlled Clinical Trials Register com relação a pacientes vítimas de trauma grave. A mortalidade foi o desfecho primário dessa revisão. Os desfechos secundários incluíram taxas de complicações, duração da permanência no hospital e na unidade de terapia intensiva, e o volume de fluidos administrados. A metanálise foi realizada utilizando o programa de computador RevMan, e os dados apresentados são as odds ratios (OR para desfechos dicotomizados e as diferenças médias e diferenças médias padrão para desfechos contínuos. Resultados: Foram analisados quatro estudos clínicos randomizados e controlados, que incluíram 419 pacientes. O risco de mortalidade foi significantemente reduzido nos pacientes com tratamento direcionado por objetivo, em comparação ao grupo controle (OR=0,56; IC95%: 0,34-0,92. A duração da permanência na unidade de terapia intensiva (DM: 3,7 dias; IC95%: 1,06-6,5 e no hospital (DM: 3,5 dias; IC95%: 2,75-4,25 foi significantemente mais curta no grupo de pacientes do grupo tratado conforme o protocolo. Não houve diferenças nos relatos relativos a volume total de fluidos infundidos e a transfusões sanguíneas. A heterogeneidade nos relatos entre os estudos impediu uma análise quantitativa das complicações. Conclusão: Após a ocorrência de trauma grave, o uso precoce de tratamento direcionado por objetivo se associou com mortalidade mais baixa e com menos dias de permanência na unidade de terapia intensiva e no hospital. Os achados desta análise devem ser interpretados com cautela, em razão da importante

  8. Ensaio clínico comparando três modalidades de crioterapia em mulheres não grávidas Ensayo clínico comparando tres tipos de crioterapia en mujeres no embarazadas Clinical trial comparing three types of cryotherapy in non-pregnant women

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lucila Coca Leventhal

    2010-06-01

    Full Text Available O estudo teve como objetivo comparar três modalidades de crioterapia em mulheres saudáveis e não grávidas. Trata-se de um ensaio clínico randomizado, não controlado, com 32 alunas do curso de graduação de uma faculdade de enfermagem particular da cidade de São Paulo, divididas em três grupos (gelo água, gelo mole, gelo gel. Foram verificadas as temperaturas (axilar, coxa e das três bolsas de gelo entre zero e vinte minutos. As temperaturas das bolsas foram: gelo mole de 9°C negativos a 2°C, gelo água de 0°C a 8°C e gelo gel de 11°C negativos a 2°C. Houve diferença significativa entre as médias das temperaturas da coxa com 10 minutos (p=0,007, 15 minutos (p=0,003 e 20 minutos (p=0,005. O gel foi mais eficiente no resfriamento comparado aos outros dois métodos. As três modalidades de crioterapia atingem a temperatura recomendada para analgesia e podem ser aplicadas em puérperas com dor perineal após o parto normal.El estudio tuvo como objetivo comparar tres modalidades de crioterapia en mujeres saludables y no grávidas. Se trató de un ensayo clínico randomizado no controlado con 32 alumnas del curso de graduación de una facultad de enfermería particular de la ciudad de São Paulo (Brasil. Las alumnas fueron divididas en tres grupos (agua helada, hielo blando, gel helado. Fueron verificadas las temperaturas (axilar, del muslo y de las tres bolsas de hielo entre cero y veinte minutos. Las temperaturas de las bolsas fueron: hielo blando, de -9°C a 2°C; agua helada, de 0°C a 8°C; gel helado, de -11°C a 2°C. Hubo diferencia significativa entre las medias de las temperaturas del muslo tomadas a los 10 minutos (p=0,007, 15 minutos (p=0,003 y 20 minutos (p=0,005. El gel fue más eficiente en el enfriamiento comparado con los otros dos métodos. Las tres modalidades de crioterapia alcanzan la temperatura recomendada para la analgesia y pueden ser aplicadas en mujeres con dolor perineal posparto.The objective of the

  9. Otimizando o diagnóstico para o tratamento adequado das principais infecções agudas em otorrinopediatria: tonsilite, sinusite e otite média Optimizing the management of the main acute infections in pediatric ORL: tonsillitis, sinusitis, otitis media

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tania Maria Sih

    2008-10-01

    Full Text Available As sinusites, otites médias agudas e tonsilites são muito freqüentes em crianças. A maioria dessas infecções é causada por vírus, mas em geral, elas são tratadas com antibióticos. O uso inapropriado de antibióticos favorece a seleção, crescimento e disseminação de bactérias resistentes que colonizam as vias respiratórias, atingindo toda a comunidade. A emergência de bactérias resistentes dificulta os tratamentos das infecções respiratórias, sendo essencial desenvolver estratégias efetivas para restringir o uso de antibióticos sem prejudicar as crianças que realmente precisam desses medicamentos. OBJETIVO: Analisar os resultados de estudos randomizados e controlados sobre critérios clínicos e laboratoriais utilizados para diagnóstico e tratamento das tonsilites, sinusites e otites. MÉTODOS: Levantamento dos estudos randomizados e controlados sobre o tema, publicados no MEDLINE e SCIELO, de 2000 a 2006. CONCLUSÕES: Como a maioria dessas infecções evolui bem sem antibióticos, deve-se evitar o uso desses medicamentos a menos que a criança pertença aos grupos de alto risco para complicações ou apresente persistência ou piora dos sintomas com tratamento sintomático. É necessário que os médicos e leigos conheçam melhor a evolução natural das infecções respiratórias agudas e que seja garantido o acesso das crianças a serviços médicos de boa qualidade para orientação e reavaliação, quando necessária.Sinusitis, acute otitis media and tonsillitis are very frequent in children. Most of these infections are caused by viruses, but are generally treated with antibiotics. Inappropriate use of antibiotics favors the selection, growth and spread of resistant bacteria; these bacteria colonize the airways and affect the entire community. With the emergence of antibiotic-resistant bacteria, respiratory infections have become more difficult to treat. Effective strategies are needed to restrict the use of

  10. Ácidos graxos ômega 3 e tratamento da esquizofrenia Omega 3 fatty acid and schizophrenia treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliane Costa Silva Zemdegs

    2010-01-01

    Full Text Available CONTEXTO: A esquizofrenia é uma desordem psiquiátrica complexa e debilitante cujo tratamento de base é realizado com medicamentos antipsicóticos. No entanto, evidências sugerem que a suplementação dietética com ácidos graxos ômega 3 (n-3 pode ser benéfica em diversas desordens psiquiátricas. OBJETIVO: Revisar a eficácia do n-3 como coadjuvante no tratamento farmacológico da esquizofrenia. MÉTODOS: Realizou-se uma pesquisa nas bases de dados eletrônicas Medline, Lilacs e SciELO. A estratégia de busca também incluiu a busca em árvore. Todos os estudos randomizados e controlados relevantes foram incluídos nesta revisão, independentemente do ano de publicação. RESULTADOS: Até o momento, foram divulgados seis estudos randomizados, duplo-cegos placebo controlados; cinco deles apresentaram resultados positivos na melhora dos sintomas da esquizofrenia, assinalando, ainda, superioridade do ácido graxo eicosapentaenoico (EPA em relação ao ácido graxo docosaexaenoico. Em geral, o consumo de 2 g/dia de EPA conjuntamente com a medicação antipsicótica usual parece reduzir a sintomatologia da esquizofrenia, particularmente os sintomas positivos. CONCLUSÃO: A terapia nutricional com EPA mostrou-se útil como coadjuvante no tratamento da esquizofrenia. Por conseguinte, sugere-se que os pacientes esquizofrênicos sejam encorajados a consumir refeições balanceadas e saudáveis ricas em EPA e, caso a quantidade ideal não seja atingida pela dieta, a suplementação pode ser benéfica.BACKGROUND: Schizophrenia is a complex and debilitating psychiatric disorder, whose primary pharmacological intervention is the use of antipsychotics. There is, however, growing evidence that dietary supplementation with omega 3 fatty acids (n-3 may be beneficial in several psychiatric conditions. OBJECTIVE: To review the efficacy of n-3 as a treatment for schizophrenia. METHODS: Electronic searches of the following databases were performed: Medline

  11. Avaliação da eficácia do artesunato associado à tetraciclina na terapêutica da malária falciparum

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Villalobos Salcedo Juan Miguel

    1997-01-01

    Full Text Available Realizou-se um ensaio clínico, randomizado e controlado, comparando o artesunato com o quinino e a mefloquina, em casos de malária não grave. Foram tratados 42 pacientes em regime de internação e o seguimento durou 28 dias. Realizou-se exame de gota espessa cada 12 horas até sua negativação, hemograma e bioquímica sanguínea, pré e pós-tratamento. A média da parasitemia inicial foi 42.568 parasitas/ml. Vinte e seis pacientes foram acompanhados durante 28 dias e 16 durante menos de 28 dias. Um paciente de cada grupo apresentou R I tardia e um paciente do grupo do quinino apresentou R III. As porcentagens de cura foram 88,8%, 85,7% e 81,8% para o artesunato, a mefloquina e o quinino, respectivamente, sem mostrar diferença significativa. O tempo de desaparecimento da febre não mostrou diferença significativa entre os grupos. O grupo do artesunato teve um tempo menor de clareamento da parasitemia (37,33 ± 11,52 horas quando comparado com o quinino (65,25 ± 17,44 horas, sendo estatisticamente significativa (p = 0,0016. O grupo da mefloquina (58,9 ± 16,68 horas não mostrou diferença com os outros grupos. Não se apresentaram efeitos adversos importantes em nenhum dos esquemas usados, sendo bem tolerados pelos pacientes.

  12. Terapia nutricional e sepse neonatal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Brunnella Alcantara Chagas de Freitas

    2011-12-01

    Full Text Available O objetivo do presente artigo é revisar a literatura acerca dos conhecimentos atuais relativos à terapia nutricional - enteral e parenteral - para os recém-nascidos pré-termo, principalmente os de muito baixo peso, destacando seu efeito protetor na sepse neonatal e na enterocolite necrosante. As diferentes modalidades de alimentação do recém-nascido prematuro - especialmente para aqueles de muito baixo peso - e seu efeito protetor na diminuição de complicações (mormente as infecciosas foram analisadas. A utilização preferencial do leite materno na nutrição enteral, o controle das ofertas energético-protéicas, o início precoce da nutrição enteral mínima, a introdução precoce da alimentação parenteral - nas primeiras 24 horas - e a utilização dos imunonutrientes que tenham estudos suficientes para fundamentar sua indicação podem se constituir em boas diretrizes adjuvantes na prevenção da sepse neonatal e da enterocolite necrosante. Sem embargo, percebe-se a necessidade de mais estudos - preferencialmente multicêntricos, controlados e randomizados - para esclarecer o papel protetor da nutrição no RNPT, não somente na prevenção de infecções, mas também para auxiliar o desenvolvimento neural e a prevenção de consequências deletérias futuras.

  13. Resultados clínicos e satisfação dos pacientes após blefaroplastia inferior

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Giovanni André Pires Viana

    2011-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os resultados de cinquenta pacientes submetidos à blefaroplastia inferior transcutânea. MÉTODOS: Estudo prospectivo, randomizado e controlado realizado entre abril de 2005 e maio de 2007. Os pacientes foram alocados aleatoriamente em dois grupos: Grupo Cirúrgico 1 composto por 25 pacientes submetidos à blefaroplastia inferior tradicional e cantopexia lateral de rotina e Grupo Cirúrgico 2 composto por 25 pacientes submetidos à blefaroplastia inferior com transposição das bolsas adiposas e cantopexia lateral de rotina. Para avaliar os resultados obtidos foi utilizada a avaliação da autoestima dos pacientes, através da Escala de Autoestima de Rosenberg UNIFESP/ EPM. O outro método utilizado foi solicitar a participação de três cirurgiões independentes que avaliaram as fotografias de pré e pós-operatórios e com o auxílio de uma escala topográfica, quantificaram os resultados. RESULTADOS: A média de idade foi de 48,8 anos, com predomínio do sexo feminino (96%. A análise das fotografias mostrou que 96% dos pacientes apresentaram melhora significativa. A autoestima melhorou de um escore médio no pré-operatório de 5,1 (desvio padrão = 4,1 para um valor médio de 3,6 (desvio padrão = 3,5 seis meses após a operação (p = 0,001. CONCLUSÃO: Os autores concluíram que ambos os procedimentos seriam seguros e eficazes, com baixo indíce de complicação, apresentando melhora da autoestima, avaliada seis meses após a operação.

  14. Eficácia da associação de dexametasona à antibioticoterapia em pacientes pediátricos com meningite bacteriana Effectiveness of the association of dexamethasone with antibiotic therapy in pediatric patients with bacterial meningitis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wanderley Marques Bernardo

    2012-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a eficácia da associação de corticoide ao tratamento padrão da meningite bacteriana em pacientes pediátricos. MÉTODOS: Realizou-se revisão sistemática da literatura através da base de dados MEDLINE. Foram incluídos apenas ensaios clínicos controlados e randomizados que comparassem a dexametasona ao placebo no tratamento de pacientes pediátricos com meningite bacteriana. RESULTADOS: Oito artigos preencheram os critérios de inclusão e foram selecionados para análise. Não houve diferença nas taxas de mortalidade (p = 0,86 ou de incidências de sequelas neurológicas (p = 0,41 e audiológicas (p = 0,48 entre os grupos. CONCLUSÃO: Não existem benefícios na associação de corticoide ao tratamento da meningite bacteriana em pacientes pediátricos.OBJECTIVE: To evaluate the efficacy of the association of corticosteroids and the standard treatment of bacterial meningitis in pediatric patients. METHODS: A systematic review of the literature was conducted through the MEDLINE database. Only randomized controlled trials comparing dexamethasone with placebo in the treatment of pediatric patients with bacterial meningitis were included. RESULTS: Eight articles met the inclusion criteria and were selected for analysis. There were no difference in mortality (p = 0.86, and incidence of neurological (p = 0.41 and auditory (p = 0.48 sequelae between the groups. CONCLUSION: There are no benefits in associating corticosteroids with the standard treatment of bacterial meningitis in pediatric patients.

  15. Cirurgia bariátrica e metabólica e complicações microvasculares do diabetes mellitus tipo 2 (DM2

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Cohen

    2015-09-01

    Full Text Available ResumoIntrodução:O diabetes mellitus tipo 2 (DM2 é caracterizado por uma desregulação metabólica, originando complicações microvasculares, mais especificamente a retinopatia, nefropatia e a neuropatia. A prevenção e tratamento das complicações são alvo da farmacoterapia, porém, evidências demonstram que a cirurgia bariátrica/metabólica é superior ao melhor tratamento farmacológico, pois apresenta melhor controle da glicemia, hipertensão e dislipidemias.Métodos:Por meio de pesquisa no PubMed, são discutidas as recentes publicações que evidenciam o efeito positivo das intervenções cirúrgicas sobre as complicações microvasculares, como melhora da microalbuminúria e mesmo preservação de função renal.Discussão:Existem evidências de benefício das operações bariátricas/metabólicas sobre a nefropatia diabética. Os dados sobre retinopatia são ainda ambivalentes. Na literatura, há uma diferença significativa no benefício da cirurgia em neuropatia.Conclusão:Apesar de resultados surpreendentes e positivos, para que se estabeleça definitivamente o papel da cirurgia bariátrica/metabólica nas complicações micovasculares do DM2, há a necessidade de novos estudos randomizados controlados e prospectivos.

  16. Scientific framework of homeopathy: evidence-based homeopathy Marco científico de la homeopatía: homeopatía basada en evidencia Marco científico da homeopatia: homeopatia baseada em evidências

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Michel Van Wassenhoven

    2008-06-01

    Full Text Available This paper aims at considering all important aspects of the scientific framework of homeopathic practice, looking at the levels of scientific evidence of each aspect in an objective way, through an extensive review of literature. Levels of evidence considered are: I existence of meta-analyses and/or systematic positive reviews of literature; IIa multiple positive randomized controlled trials (RCTs; IIb some positive RCTs; IIIa positive multiple cohorts studies; IIIb positive studies with some cohorts; IV opinion of experts (clinical and daily practice cases. Conclusions are clear: homeopathy must stay within the framework of medical practice, and it is even a necessity for public health. Keywords: Evidence-Based medicine, Homeopathy, Scientific framework, Literature review.   Marco científico da homeopatia: homeopatia baseada em evidências Resumo O presente artigo aborda aspectos importantes do marco científico da prática homeopática, focando os níveis de evidência de cada um deles de maneira objetica, através de uma revisão extensa da literatura. Os níveis de evidência considerados são: I existência de meta-análises e/ou revisões sistemáticas positivas da literatura; IIa múltiplos estudos randomizados controlados (RCTs positivos; IIb alguns RCTs positivos; IIIa estudos de coortes múltiplas positivos; IIIb estudos com algumas coortes positivos; IV opinião de expertos (casos clínicos da prática cotidiana. As conclusões são claras: a homeopatia deve permanecer dentro do marco da prática médica, sendo, inclusive, uma necessidade para a saúde pública. Palavras-chave: Medicina Baseada em Evidências, Homeopatia, Estrutura ciêntifica, Revisão de literatura.   Marco científico de la homeopatía: homeopat

  17. Influência da mobilização precoce na força muscular periférica e respiratória em pacientes críticos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Camila Moura Dantas

    2012-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os efeitos de um protocolo de mobilização precoce na musculatura periférica e respiratória de pacientes críticos. MÉTODOS: Ensaio clínico, controlado e randomizado realizado em 59 pacientes de ambos os gêneros, em ventilação mecânica. Os pacientes foram divididos em grupo fisioterapia convencional - grupo controle, n=14, que realizou a fisioterapia do setor, e grupo mobilização precoce, n=14, que recebeu um protocolo sistemático de mobilização precoce. A força muscular periférica foi avaliada por meio do Medical Research Council e a força muscular respiratória (dada por pressão inspiratória máxima e pressão expiratória máxima foi mensurada pelo manovacuômetro com uma válvula unidirecional. A mobilização precoce sistemática foi realizada em cinco níveis. RESULTADOS: Para os valores de pressão inspiratória máxima e do Medical Research Council, foram encontrados ganhos significativos no grupo mobilização precoce. Entretanto, a pressão expiratória máxima e o tempo de ventilação mecânica (dias, tempo de internamento na unidade de terapia intensiva (dias, e tempo de internamento hospitalar (dias não apresentaram significância estatística. CONCLUSÃO: Houve ganho da força muscular inspiratória e periférica para a população estudada quando submetida a um protocolo de mobilização precoce e sistematizado.

  18. Efeitos pleiotrópicos das estatinas na sepse

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvana Menegoto Nogueira Di Giusto

    2014-04-01

    Full Text Available O objetivo do presente estudo foi revisar os efeitos da terapia com estatinas em pacientes com quadro de sepse. Foi realizada uma busca bibliográfica de artigos na base de dados MEDLINE/PubMed, SciELO e LILACS, no período de publicação delimitado entre 2009 e 2013. Foram incluídos artigos referentes a ensaios clínicos randomizados controlados e estudos de coorte observacionais clínicos. Foram encontrados diversos estudos clínicos e observacionais que investigaram o efeito do uso de estatinas em infecções e em sepse, tanto de uso contínuo pré-hospitalar (com ou sem interrupção durante internação ou com início imediato pós-internação. Alguns estudos descrevem prováveis efeitos positivos e benéficos da terapia com estatinas no quadro de sepse, dentre eles a melhora dos parâmetros inflamatórios e da taxa de mortalidade, porém, esses resultados não se sustentam quando são aplicados métodos estatísticos que levam em conta diferentes variáveis, tais como idade, sexo, comorbidades e gravidade da doença. Até o momento nenhum estudo demonstrou evidências sólidas e significativas quanto à redução de mortalidade e morbidade no quadro séptico associado ao uso de estatinas, indicando que seu efeito benéfico e protetor ainda não foi plenamente delimitado, sendo necessários mais estudos que confirmem os resultados até agora encontrados. 

  19. Caracterização do uso de alendronato de sódio no tratamento de osteoporose por clínicos da rede privada de duas cidades do interior de São Paulo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. P. CAMARGO

    2009-01-01

    Full Text Available

    O estudo mostrou como os clínicos da rede privada de Amparo e Pedreira, no interior do estado de São Paulo, utilizam o alendronato de sódio como recurso terapêutico na osteoporose. Esta enfermidade é de alta prevalência na população idosa, sendo tratada por médicos de diferentes especialidades. Este estudo, do tipo observacional, transversal e descritivo, foi realizado por meio de entrevistas com 32 médicos para obtenção de dados sobre indicação, forma de utilização, seguimento de tratamento, medidas não farmacológicas e referencial teórico utilizado pelos entrevistados. Os resultados mostraram que há concordância com o preconizado em consensos e guias terapêuticos em relação à indicação, doses recomendadas e medidas não farmacológicas, porém, foram verificadas falhas no seguimento do tratamento e na orientação dada ao paciente para a administração correta do medicamento, além de descrição imprecisa de fontes de informação. Concluiu-se que a atualização científica em fontes referenciais (ensaios randomizados controlados, metanálises é indispensável para ajudar os clínicos na promoção do uso racional do alendronato de sódio no tratamento de osteoporose. Palavras-chave: osteoporose; alendronato de sódio; farmacoepidemiologia; prescrição de medicamentos.

  20. Benefícios do treinamento de exercícios com o Nintendo(r Wii na população de idosos saudáveis: revisão de literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edna Yukimi Itakussu

    2015-06-01

    Full Text Available Este estudo tem como tema os exercícios realizados por meio do Nintendo(r Wii e seus possíveis benefícios para população de idosos saudáveis. Foi realizada revisão bibliográfica por meio das bases de dados indexadas: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, PubMed, Scielo, The Cochrane Library, e Physiotherapy Evidence Database. Entraram no presente estudo 10 artigos, publicados entre os anos de 2010 a 2013, sendo cinco artigos classificados metodologicamente como semi-experimentais ou do tipo intervencional e os outros cinco como ensaio clínico controlado randomizado. Após a análise e integração da literatura, foi possível identificar seis categorias relacionadas aos desfechos investigados, sendo elas o equilíbrio estático, equilíbrio dinâmico, medidas subjetivas de equilíbrio, capacidade funcional, força muscular e motivação e/ou diversão. Os resultados desta pesquisa sugerem que o Nintendo(r Wii é um valioso instrumento para a prática fisioterapêutica, trazendo potenciais benefícios para a população de idosos. São necessários mais estudos com a proposta de definir um protocolo mais adequado em relação aos jogos escolhidos, supervisão, monitorização e qual a duração e frequência de terapia seria mais vantajosa para esses pacientes, para melhor aplicabilidade clínica.

  1. La prevención primaria con aspirina de enfermedades cardiovasculares en personas diabéticas. Revisión de las pruebas disponibles

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carmen Maciá Bobes

    2006-01-01

    Full Text Available El beneficio del tratamiento con aspirina en la reducción del riesgo de infarto de miocardio, accidente vascular cerebral y muerte de origen vascular, está bien documentado en personas con enfermedad cardiovascular previa, incluido el subgrupo portador de una diabetes mellitus. Sin embargo el papel de la aspirina en prevención primaria es menos claro y objeto de discusión: los resultados de los ensayos clínicos disponibles no son consistentes, aunque los meta-análisis son favorables en algunos aspectos. Parece existir una disparidad entre el tipo de beneficio (cuando se observa y el sexo. Y en particular los resultados son contradictorios en personas diabéticas, las cuales representan un pequeño porcentaje de la muestra de población incluida en los estudios. A pesar de esto, la American Diabetes Association desde 1997, y otras sociedades científicas (incluidas varias españolas desde tiempos más recientes, recomiendan el uso de aspirina a dosis bajas en prevención primaria en todo paciente diabético mayor de 40 años, tipo 1 o tipo 2; y en todos los menores de 40 y mayores de 21 años que presenten otro factor de riesgo cardiovascular, además de la diabetes (antecedentes familiares de enfermedad vascular, hipertensión arterial, tabaquismo, dislipidemia o albuminuria. En este trabajo se revisan los resultados de los ensayos clínicos randomizados y controlados sobre la prevención cardiovascular primaria con aspirina, en los que se podrían apoyar las directrices oficiales de la American Diabetes Association, y se llega a la conclusión de que no existen actualmente pruebas científicas suficientes para sostenerlas.

  2. Estudo comparativo entre tratamento convencional e tratamento com heparina tópica para a analgesia de queimaduras Comparative study of conventional and topical heparin treatments for burns analgesia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Guilherme Praxedes Barretto

    2010-01-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Este estudo prospectivo, randomizado, aberto e controlado por comparador ativo teve o objetivo de avaliar a eficácia analgésica e tolerabilidade da heparina não-fracionada administrada topicamente no tratamento de queimaduras. MÉTODOS: Cinquenta e oito pacientes do sexo masculino ou feminino foram randomizados para tratamento convencional (C ou tratamento com heparina tópica (HT. Foram incluídos pacientes com: idade entre 18 e 55 anos, queimaduras de 2º e 3º graus por fogo ou escaldo em 10% a 30% da superfície corpórea (SC, sem história de diáteses hemorrágicas ou hipersensibilidade à heparina e com área queimada em 3º grau menor de 10% da SC. O grupo C realizou periodicamente balneoterapia terapêutica para desbridamento das lesões seguida de curativos com sulfadiazina de prata. O grupo HT realizou o primeiro desbridamento e teve suas áreas queimadas deixadas expostas para receber três vezes ao dia heparina não fracionada em spray na dose de 4200 UI para cada 1% de SC queimada. A eficácia analgésica foi avaliada nos 38 pacientes que completaram o estudo pela demanda de medicamentos analgésicos e pela Escala Analógico Visual de Dor (EAV. A tolerabilidade foi avaliada nos 58 pacientes randomizados pela incidência comparativa de reações adversas nos dois grupos. RESULTADOS: O grupo HT solicitou menos analgésicos (11,83 ± 9,38 por paciente no grupo HT contra 33,35 ± 20,63 no grupo C, pOBJECTIVE: This was a prospective, randomized, open-label study controlled by active comparator. The aim was to assess analgesic efficacy and overall tolerability of a burn treatment based on topic administration of unfractionated heparin. METHODS: Fifty eight male or female patients were randomized for conventional treatment (group C or topical heparin treatment (group TH. Ages of patients enrolled ranged from 18 to 55 years. They had 2nd and 3rd degree burns on 10% to 30% of the body surface (BS caused by fire or scald, no

  3. Use of chondroitin sulphate and glucosamine sulphate in degenerative changes in TMJ: a systematic review Utilização de sulfato de condroitina e sulfato de glicosamina nas alterações degenerativas da ATM: uma revisão sistematica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Machado

    2012-08-01

    ções articulares, dispositivos interoclusais, terapias farmacológicas e medidas fisioterápicas e educacionais. A alternativa de tratamento com agentes modificadores de estrutura - tais como o sulfato de condroitina e o sulfato de glicosamina - apresenta resultados promissores e, principalmente, seguros. OBJETIVO: através de uma revisão sistemática da literatura, este trabalho teve como objetivo analisar e discutir a efetividade e a segurança da condroitina e da glicosamina nas alterações degenerativas da ATM. MÉTODOS: levantamento nas bases de dados MEDLINE, Cochrane, Embase, PubMed, LILACS e BBO, no período compreendido entre 1966 e 2009, com enfoque em estudos clínicos randomizados (RCTs e quase-randomizados, revisões sistemáticas e meta-análises. RESULTADOS: após a aplicação dos critérios de inclusão, chegou-se a dois artigos (estudos clínicos randomizados controlados e duplo-cegos, que avaliaram a efetividade da condroitina e da glicosamina nas alterações degenerativas da ATM. CONCLUSÃO: existe a necessidade da realização de novos RCTs - com amostras representativas e tempo de acompanhamento longo - para a obtenção de relações causa-efeito mais precisas e para que se consiga um protocolo objetivo e eficaz, envolvendo a condroitina e a glicosamina, em situações de alterações degenerativas da ATM.

  4. Beneficios del adhesivo autólogo de fibrina y PRP en ritidectomía

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    I. Hernández

    2015-09-01

    Full Text Available Determinamos la eficacia clínica del adhesivo autólogo de fibrina y la fracción de sangre rica en plaquetas (PRP en la disminución de complicaciones en ritidectomía. Se intervino con igual técnica ambas hemicaras, pero solo una, aleatoriamente, recibió tratamiento con hemoderivados. Estudiamos comparativamente la evolución postquirúrgica de una hemicara frente a otra: tiempo de recuperación a corto, medio y largo plazo; incidencia de hematomas, seromas, epidermolisis, necrosis y equimosis; y satisfacción con los resultados. Todos los datos recogidos fueron analizados estadísticamente. Realizamos un estudio clínico prospectivo en fase I, randomizado y a doble ciego, en una muestra de 19 pacientes, mayores de 50 años, sometidos a ritidectomía. A todos se les aplicó por goteo las fracciones de fibrina y PRP en la hemicara seleccionada hasta cubrir toda el área quirúrgica antes del cierre con suturas: sienes, mejillas y cuello. El tratamiento se completó en ambas hemicaras con drenaje laminar durante 24 horas y vendaje oclusivo durante 72 horas. Las hemicaras que presentaron menos complicaciones, evolucionaron mejor y de forma más rápida fueron las tratadas con la composición de hemoderivados. En todas, el tiempo de recuperación promedio fue un 48% menor respecto a las no tratadas. Las equimosis fueron más evidentes en las hemicaras no tratadas y solo en ellas se desarrollaron hematomas. La cicatrización con epidermolisis de los bordes de los colgajos se observó en 10 casos: 2 en hemicara tratadas con hemoderivados y 8 en las hemicaras control. Las hemicaras tratadas evolucionaron más rápidamente, sin secuelas cicatriciales y con notable satisfacción por parte de los pacientes. Concluimos que el efecto del adhesivo autólogo de fibrina combinado con PRP en las ritidectomías reduce la incidencia de seromas, equimosis, epidermólisis y el tiempo de recuperación, y favorece una evidente supervivencia de la cicatrizaci

  5. [Benefits of Decumanum Phlebodium intake on the muscle damage in the response to intense physical exercise in sedentary subjects].

    Science.gov (United States)

    Vargas Corzo, M C; Aguilar Cordero, M J; de Teresa Galván, C; Segura Millán, D; Miranda Leon, M T; Castillo Rueda, G; Guisado Barrilao, R

    2014-06-01

    Introducción: El ejercicio intenso provoca un daño muscular inflamatorio que, en sujetos sedentarios provoca un aumento del riesgo cardiovascular. El Phlebodium decumanum (PD) ha evidenciado efectos inmunomoduladores protectores frente a ese daño en los deportistas. Para conocer los efectos del PD en una población sedentaria frente al ejercicio excéntrico, y como modelo del daño muscular inflamatorio. Metodología: Se llevó a cabo un estudio experimental, doble ciego, multigrupo, randomizado, con un grupo experimental (n = 17) al que se le administró una formulación de PD (3,6 g/sujeto distribuidos en 9 dosis de 400 mg desde el 3.er día pretest), y un grupo control (n = 16) que tomó sustancia placebo. Se realizaron dos ergoespirometrías en tapiz rodante a cada participante: una previa al estudio (protocolo de Bruce modificado) para descartar signos de isquemia durante el esfuerzo y valorar el VO2max; la segunda, aplicando un protocolo excéntrico (14% de desnivel descendente), durante 10 minutos en estado estable a una intensidad entre 70-80% del VO2max individual, como protocolo experimental. Se efectuaron comparaciones intragrupo e intergrupo del porcentaje de cambio pre-postesfuerzo en variables sanguíneas y de funcionalidad muscular. Resultados: El estudio evidencia aumentos significativos de enzimas musculares MG, CPK y LDH en los dos grupos de estudio, sin cambios para la TncI, siendo significativamente menores en el grupo al que se le administró PD. Se observaron reducciones significativas de los test funcionales SJ, CMJ en ambos grupos, lo que mostró un apreciable menor descenso en el grupo PD. Se apreció una reducción del índice elástico y de la dinamomentría manual solo en el grupo control, aunque las diferencias con el grupo PD no alcanzaron una significación estadística. Conclusiones: El protocolo del ejercicio excéntrico en el presente estudio ha inducido daños musculoesqueléticos y en la funcionalidad muscular, que han

  6. Beneficios de la ingesta del Phlebodium decumanum sobre el daño muscular al efectuar ejercicio físico intenso en sujetos sedentarios

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. C. Vargas Corzo

    2014-06-01

    Full Text Available Introducción: El ejercicio intenso provoca un daño muscular inflamatorio que, en sujetos sedentarios provoca un aumento del riesgo cardiovascular. El Phlebodium decumanum (PD ha evidenciado efectos inmunomoduladores protectores frente a ese daño en los deportistas. Para conocer los efectos del PD en una población sedentaria frente al ejercicio excéntrico, y como modelo del daño muscular inflamatorio. Metodología: Se llevó a cabo un estudio experimental, doble ciego, multigrupo, randomizado, con un grupo experimental (n = 17 al que se le administró una formulación de PD (3,6 g/sujeto distribuidos en 9 dosis de 400 mg desde el 3.er día pretest, y un grupo control (n = 16 que tomó sustancia placebo. Se realizaron dos ergoespirometrías en tapiz rodante a cada participante: una previa al estudio (protocolo de Bruce modificado para descartar signos de isquemia durante el esfuerzo y valorar el VO2max; la segunda, aplicando un protocolo excéntrico (14% de desnivel descendente, durante 10 minutos en estado estable a una intensidad entre 70-80% del VO2max individual, como protocolo experimental. Se efectuaron comparaciones intragrupo e intergrupo del porcentaje de cambio pre-postesfuerzo en variables sanguíneas y de funcionalidad muscular. Resultados: El estudio evidencia aumentos significativos de enzimas musculares MG, CPK y LDH en los dos grupos de estudio, sin cambios para la TncI, siendo significativamente menores en el grupo al que se le administró PD. Se observaron reducciones significativas de los test funcionales SJ, CMJ en ambos grupos, lo que mostró un apreciable menor descenso en el grupo PD. Se apreció una reducción del índice elástico y de la dinamomentría manual solo en el grupo control, aunque las diferencias con el grupo PD no alcanzaron una significación estadística. Conclusiones: El protocolo del ejercicio excéntrico en el presente estudio ha inducido daños musculoesqueléticos y en la funcionalidad muscular

  7. Bloqueo de Ganglio Estrellado en el tratamiento de angina de pecho refractaria: un posible tratamiento coadyuvante

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Isaías Salas Herrera

    2002-04-01

    Full Text Available El presente trabajo corresponde una revisión bibliográfica de los estudios clínicos realizados en síndromes anginosos refractarios al tratamiento convencional, utilizando como tratamiento el bloqueo de ganglio estrellado. Se realizó una búsqueda de literatura publicada entre los años 1.900 al 2.000 en las bases de datos MDConsult, Medline y ProQuest. A su vez se revisaron las publicaciones en la Biblioteca del Hospital Rafael Ángel Calderón Guardia y en la Biblioteca del BINASSS (Biblioteca Nacional de Salud del Seguro Social. De acuerdo a los estudios analizados el bloqueo de ganglio estrellado se describe como posibilidad terapéutica para el control de dolor de la angina de pecho refractaria . La descripción clásica de la inervación cardíaca consiste en tres nervios simpáticos mayores originados de los ganglios cervicales superior, medio e inferior. Esta inervación simpática en conjunto con diversos nervios parasimpáticos, se describen como el plexo cardíaco. En contraste Jane et. al. (1986 en un estudio anatómico de 23 cadáveres describe que la inervación cardiopulmonar en el hombre se origina en el ganglio estrellado y las mitades caudales de las cadenas simpáticas cervicales junto con nervios que se originan del nervio recurrente laríngeo o del vago. De estas estructuras derivan los dos plexos cardiopulmonares. De estos plexos derivan tres nervios cardíacos mayores que se proyectan hacia el corazón. Se estima que determinado porcentaje de los pacientes diagnosticados con angina inestable progresará a desarrollar una angina refractaria al tratamiento. El bloqueo de ganglio estrellado podría ser un nuevo método terapéutico para controlar el dolor de dicha condición. Sin embargo se necesitan estudios clínicos randomizados a doble ciego para obtener resultados concluyentes.

  8. Metabolic Abnormalities in growth hormone deficiency Anormalidades metabólicas en la deficiencia de la hormona de crecimiento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Lanes

    2008-12-01

    ón endotelial (3,4. Varios de estos factores de riesgo han sido comprobados en estudios doble ciego, randomizados con placebo (5,6. Las alteraciones metabólicas en niños y adolescentes deficientes de hormona de crecimiento han sido evaluadas sólo recientemente y de manera aún superficial. En este manuscrito discutiremos estas anormalidades y los mecanismos etilógicos subyacentes en sujetos DHC no tratados y revisaremos el efecto beneficioso de la terapia con hormona de crecimiento en niños, adolescentes y adultos.

  9. Efeito das essências florais em indivíduos ansiosos Efecto de las esencias florales en individuos ansiosos Effect of flower essences in anxious individuals

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Léia fortes Salles

    2012-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Investigar os efeitos dos florais Impatiens, Cherry Plum, White Chestnut e Beech em pessoas ansiosas. MÉTODOS: Estudo de natureza quantitativa, ensaio clínico randomizado, duplo cego. Os dados foram coletados entre maio e agosto de 2010 com 34 trabalhadores do Centro de Aperfeiçoamento em Ciências da Saúde da Fundação Zerbini. A ansiedade foi avaliada por meio do Inventário de Diagnóstico da Ansiedade Traço - Estado em dois momentos diferentes, no início e final da intervenção. RESULTADOS: Como resultado observou-se que o grupo que fez uso das essências florais teve uma diminuição maior e estatisticamente significativa no nível de ansiedade em comparação ao grupo placebo. CONCLUSÃO: Concluiu-se que as essências florais tiveram efeito positivo na diminuição da ansiedade.OBJETIVO: Investigar los efectos de los florales Impatiens, Cherry Plum, White Chestnut y Beech en personas ansiosas. MÉTODOS: Estudio de naturaleza cuantitativa, ensayo clínico randomizado, doble ciego. Los datos fueron recolectados entre mayo y agosto del 2010 con 34 trabajadores del Centro de Perfeccionamiento en Ciencias de la Salud de la Fundación Zerbini. La ansiedad fue evaluada por medio del Inventario de Diagnóstico de la Ansiedad Traço - Estado en dos momentos diferentes, al inicio y final de la intervención. RESULTADOS: Como resultado se observó que el grupo que hizo uso de las esencias florales tuvo una disminución mayor y estadísticamente significativa en el nivel de ansiedad en comparación al grupo placebo. CONCLUSIÓN: Se concluyó que las esencias florales tuvieron efecto positivo en la disminución de la ansiedad.OBJECTIVE: To investigate the effects of the flower essences impatiens, cherry plum, white chestnut and beech in anxious people. METHODS: A quantitative, randomized, double blinded study. Data were collected between May and August, 2010, with 34 employees of the Center for Improvement of Health Sciences of the

  10. Estudio controlado sobre la eficacia de una valoración e intervención integral en pacientes ancianos ingresados en una unidad de convalecencia geriátrica

    OpenAIRE

    Vázquez Ibar, Olga

    2016-01-01

    La valoración geriátrica integral es un proceso diagnóstico multidimensional e interdisciplinar que detecta necesidades y capacidades funcionales, cognitivas y sociales de ancianos, así como problemas médicos para establecer planes de intervención y seguimiento individualizados. Aunque se realiza en muchos entornos asistenciales, las unidades de convalecencia ofrecen intervenciones geriátricas intensas y prolongadas en el tiempo que generan efectos positivos en la salud de los ancianos. Ob...

  11. Study of the hydrogen permeability in samples with controlled metallurgical content: pure Fe and alloy FeC; Estudio de la permeabilidad del hidrogeno en muestras con contenido metalurgico controlado: Fe puro y aleacion FeC

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Penalva, I.; Alberro, G.; Aranburu, J.; Legarda, F.; Vila, R.; Ortiz, C. J.

    2011-07-01

    The candidate materials to be part of the fusion technology must possess the properties thermal, mechanical and appropriate neutron activation. Furthermore, it is essential to determine the transport properties of the isotopes of hydrogen through them, as they affect important aspects of any fusion reactor concept as: fuel economy, stability of plasma and radiation safety.

  12. Dispersión léxica y vocabulario controlado. Evaluación de los sistemas de indización documental desde la perspectiva lexicométrica

    OpenAIRE

    de Moya Anegón, Félix; Hipola, Pedro

    1993-01-01

    Las aportaciones de la lingüística computacional a los trabajos de la Documentación han producido a lo largo de los años una serie de mejoras en algunos de los sistemas de gestión de bases de datos documentales, como por ejemplo, la incorporación de funciones de ponderación en el proceso de indización automática de colecciones de documentos en texto íntegro. En esta comunicación se analiza la posibilidad, las ventajas y limitaciones propias de aplicar algunas de esas técnicas a subconjuntos d...

  13. Educação nutricional e consumo de frutas e hortaliças: ensaio comunitário controlado Nutritional education and fruit and vegetable intake: a randomized community trial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patricia Constante Jaime

    2007-02-01

    Full Text Available Realizou-se estudo de intervenção, do tipo ensaio comunitário, envolvendo amostra de 80 famílias residentes em um bairro pobre do município de São Paulo, 2004. A intervenção consistiu em educação nutricional para aumentar a participação de frutas e hortaliças na alimentação familiar, por meio de três reuniões com duas horas de duração, em semanas consecutivas. Para avaliar o impacto imediato dessa intervenção nutricional educativa, as famílias foram divididas randomicamente em dois grupos (intervenção e controle. Apenas o impacto imediato da intervenção foi avaliado, pela participação de frutas e hortaliças no total de alimentos adquiridos pelas famílias no mês anterior e posterior à intervenção. A comparação, favorável ao grupo intervenção, equivaleu a um acréscimo de 2,9 pontos percentuais (IC 95%: 0,32; 5,39 no total de calorias provenientes de frutas e hortaliças.We conducted a community trial-type intervention including a sample of 80 families living in a low income neighborhood in the municipality of Sao Paulo, Brazil, in 2004. The intervention relied on nutritional education to increase the participation of fruit and vegetables in the family diet, and was administered in the form of three two-hour meetings during three consecutive weeks. To evaluate the immediate impact of this educational intervention, families were randomly divided into two groups (intervention and control. Only the immediate impact of the intervention was evaluated, based on the participation of fruit and vegetables in the family's total food purchases in the months prior to and following the intervention. The comparison, which was favorable to the intervention group, showed a 2.9 percentage point increase (95% CI: 0.32; 5.39 in the proportion of total calories derived from fruit and vegetables.

  14. COMPARACIÓN DE DOS MÉTODOS USADOS PARA EL RECONOCIMIENTO DE ARRITMIAS:: EXPERIMENTO EDUCATIVO CONTROLADO EN ESTUDIANTES DE MEDICINA Comparison of two methods applied to teach arrhythmias:: an controlled educative trial in medical school students

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    David A Rincón

    2007-12-01

    Full Text Available Antecedentes. La habilidad para reconocer arritmias es esencial para los proveedores de reanimación cardiopulmonar avanzada. El desarrollo de esta habilidad es dispendioso y no se han identificado las mejores estrategias educativas para optimizar este proceso. Objetivo. Evaluar y comparar la efectividad y recordación de dos métodos de aprendizaje usados por estudiantes de medicina para reconocer arritmias cardíacas. Material y métodos. El estudio incluyó 99 estudiantes de medicina que se asignaron aleatoriamente a dos grupos. En un grupo se enseñó un método de cuatro pasos (n=51 y en el otro un método de diez pasos (n=48. En cada grupo se enseñó el método respectivo en una conferencia de 60 minutos de duración. Después se realizó una prueba específica para cada grupo con el fin de evaluar la percepción de “facilidad”, el uso y la recordación de cada método. Adicionalmente se evaluó la capacidad para reconocer arritmias en una prueba práctica general para los dos grupos. Resultados. Las características de base no eran diferentes entre los dos grupos antes de la asignación aleatoria. La capacidad para reconocer arritmias fue mejor en el grupo de cuatro pasos, porque aumenta la proporción de estudiantes con puntajes mayor o igual a 30 puntos sobre 50 (82% vs 19%; RR 4.39, IC 95% 2.40-8.02; NNT 2, aumenta la mediana de puntajes (34 ± 8 vs 23 ± 8; valor pBackground. The skill for read arrhythmias is essential in cardiopulmonary resuscitation providers. But the development of these skill is hard, and the better educational strategies for improves this process are not identified. Objective. To evaluate and compare the effectiveness of two methods for teaching cardiac arrhytmias to medical school students. Material and methods. In the study, 99 medical school students was included and randomly allocated in two groups: four steps method group (n=51 and ten steps method group (n=48. In each group the assigned method was given in a conference of 60 minutes of duration. Following, a specific test was made in each group for the evaluation of «facility», use and knowledge of methods. Furthermore the skill for read arrhythmias was evaluated with a general test. Results. Basal characteristics are no different between groups before random allocation. The skill for read arrhythmias was better in the four steps group, because proportion of students with more than 30 points over 50 is greater (82% vs 19%; RR 4.39, IC 95% 2.40-8.02; NNT 2, median of scores is better (34 ± 8 vs 23 ± 8; p value<0.01, the adequate order is more remembered (kappa 0.89 vs 0.56; p value<0.01 and is an easier method to learn. Conclusions. The four steps method when is compared with a ten steps method raise the skill for read arrhythmias in medical school students, furthermore, is easier for learn and remember.

  15. Estudo comparativo de dois protocolos de exercícios excêntricos sobre a dor e a função do joelho em atletas com tendinopatia patelar: estudo controlado e aleatorizado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ronaldo Alves da Cunha

    2012-06-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: O agachamento excêntrico em plano inclinado tem-se mostrado eficaz no tratamento conservador da tendinopatia patelar, especialmente na população atlética. Entretanto, diversos aspectos, como intensidade e dor durante a realização da terapia, ainda apresentam divergências entre autores. Objetivos: Comparar a eficácia de dois protocolos de exercício excêntrico (executado com e sem dor, na melhora da função do joelho e na intensidade da dor em atletas com tendinopatia patelar. MÉTODOS: Foram selecionados 17 atletas de ambos os gêneros com diagnóstico de tendinopatia patelar e aleatoriamente distribuídos em dois grupos de tratamento. Os voluntários do primeiro grupo realizaram exercícios de agachamento excêntrico em plano inclinado com dor no tendão patelar. Os voluntários do segundo grupo foram orientados a realizar o mesmo exercício, porém sem apresentar dor no tendão patelar durante a realização. O tratamento teve a duração de 12 semanas e a avaliação de dor e função foi realizada pelo VISA-P e pela EVA antes de iniciar o tratamento, com oito semanas de intervenção e ao término do tratamento. RESULTADOS: Houve uma melhora em ambos os grupos quando comparados os resultados das avaliações realizadas após oito e 12 semanas do início do tratamento com a avaliação inicial, porém não houve diferença significativa entre o grupo que realizou exercício com dor e o grupo que executou os exercícios sem dor. Na análise da probabilidade de obtenção de uma melhora clínica para os escores de VISA e EVA em oito e 12 semanas, não houve nenhuma diferença entre os dois grupos. CONCLUSÃO: Um programa de exercício excêntrico usando agachamento em plano inclinado, realizado com ou sem a presença de dor, foi eficaz na melhora da dor e da função em atletas com tendinopatia patelar.

  16. Estudio controlado de factores de riesgo y variables clínicas asociadas al desarrollo de un trastorno de la conducta alimentaria en una muestra de primeros episodios de la Comunidad de Cantabria

    OpenAIRE

    González Gómez, Jana

    2016-01-01

    Los trastornos de la conducta alimentaria se han convertido en los países desarrollados en un problema de salud pública, tanto por la gravedad de la enfermedad en sí misma, como por su duración, el perfil de pacientes que lo padecen y las altas tasas de morbilidad asociadas. Las medidas desarrolladas para controlar el impacto de estos trastornos persiguen el objetivo de aumentar el conocimiento de la enfermedad y de este modo poder desarrollar programas de prevención, para ello es imprescind...

  17. The program for oil filters to improve the controlled sanitary landfills; Un creciente programa de reciclaje de filtros de aceite supone menos petroleo y acero para los vertederos controlados

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Vasuki, N. C.; Von Stetten, R.

    1998-12-31

    Delaware is a small state located near the center of the easter seaboard of the United States. Delaware occupies a land area of 5,133 square kilometers with a population of 706,000. The vehicle population of the state is 577,595 (includes passenger cars arid wagons, and farm arid corrirnercial trucks). Beginning in 1990, DSWA embarked on a voluntary recycling program to capture diverse materials for known recycling markets at low cost. The low-cost program, known as RECYCLE DELAWARE, currently provides 120 recycling drop-off centers to residents. Most Centers are within a five mile radius of homes. (Author)

  18. Pituitary volume and the effects of phototherapy in patients with seasonal winter depression: a controlled study Volume da pituitária e os efeitos da fototerapia em pacientes com depressão sazonal de inverno: um estudo controlado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ângela Marisa de Aquino Miranda-Scippa

    2008-03-01

    Full Text Available OBJECTIVES: Our aims were to investigate the pituitary volume in patients with seasonal winter depression and healthy volunteers in winter and summer, and to assess the effects of phototherapy in these patients. METHOD: The pituitary volume of 12 patients with winter depression and 12 healthy controls, paired according gender, age and menstrual cycle, were obtained from magnetic resonance imaging in winter and summer. Eight patients were submitted to phototherapy (10000 vs. 2500 lux in a double-blind crossover fashion during the winter, and reassessed (symptoms and magnetic resonance imaging after treatment. RESULTS: There were no significant differences in pituitary volume between controls and patients in winter or summer. Exposure to phototherapy (10000 lux decreased the depressive symptoms (p = 0.004, but the glandular volume did not change (p = 0.5. However, the pituitary volume in winter showed a positive correlation with the severity of depression in these patients (r = 0.69, p = 0.04. CONCLUSIONS: The results suggest that neither winter depression nor the change of seasons is associated with significant change in the pituitary volume. Despite the fact that this study was performed in a tropical area, phototherapy with 10000 lux showed to be an efficient treatment in this SAD patients sample.OBJETIVOS: Nossos objetivos foram investigar o volume da pituitária em pacientes com depressão sazonal de inverno e controles sadios, no inverno e verão, e avaliar os efeitos da fototerapia nesses pacientes. MÉTODO: O volume da pituitária de 12 pacientes com depressão de inverno e 12 controles sadios, pareados quanto ao gênero, idade e fase do ciclo menstrual, foi examinado por meio de imagem por ressonância magnética no inverno e verão. Oito pacientes foram submetidos à fototerapia (10.000 vs 2.500 lux de forma duplo-cega e cruzada durante o inverno e reavaliados (sintomas e imagem por ressonância magnética após o tratamento. RESULTADOS: Não houve diferença significativa no volume da pituitária entre controles e pacientes, no inverno e verão. A fototerapia (10.000 lux reduziu os sintomas depressivos (p = 0,004, mas não alterou o volume glandular (p = 0,5. Contudo, o volume da pituitária, no inverno, mostrou uma correlação positiva com a gravidade da depressão nesses pacientes (r = 0,69, p = 0,04. CONCLUSÕES: Os resultados sugerem que nem a depressão de inverno, nem a mudança das estações estão associadas com a mudança significativa do volume da pituitária. Apesar do fato deste estudo ter sido realizado em uma região tropical, a fototerapia com 10.000 lux mostrou-se um tratamento eficaz nesta amostra.

  19. Comparación de las prevalencias de duelo, depresión y calidad de vida asociados con la enfermedad entre pacientes con diabetes mellitus tipo 2 descontrolados y controlados

    OpenAIRE

    Araceli Molina Iriarte; Oscar Acevedo Giles; María Elena Yáñez Sandoval; Rocío Dávila Mendoza; Alberto González Pedraza Avilés

    2013-01-01

    Antecedentes: el diagnóstico de una enfermedad crónica como la diabetes ocasiona un choque emocional para el paciente, pues no está preparado para convivir con las limitaciones provocadas por tal cronicidad. En este sentido, es necesario comprender que los aspectos psicológicos pueden interferir en la motivación y en la incorporación de cambios en los hábitos de vida. Objetivos: comparar la prevalencia de duelo, depresión y calidad de vida asociados con la enfermedad entre pacientes con diabe...

  20. Transtornos depressivos em usuários de drogas injetáveis infectados pelo HIV: um estudo controlado Depressive disorders in injecting drug users infected by the HIV virus

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    André Malbergier

    1999-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estudar os transtornos psiquiátricos em pacientes usuários de drogas injetáveis infectados pelo HIV. MÉTODOS: Pacientes que se apresentavam para tratamento da dependência de drogas, foram divididos em dois grupos de acordo com a sorologia para o HIV (vírus da imunodeficiência humana, vírus causador da síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS. Trinta pacientes HIV-positivos e 30 pacientes HIV-negativos submeteram-se a uma entrevista estruturada para avaliação de transtornos psiquiátricos. Inicialmente, foram analisados os transtornos depressivos e os relacionados ao uso de substâncias psicoativas. RESULTADOS: Os resultados revelaram que o diagnóstico de dependência de cocaína foi mais freqüente em pacientes infectados pelo HIV do que nos não-infectados. A sorologia positiva para o HIV não foi fator associado a maior prevalência de depressão. As tentativas de suicídio foram freqüentes nesta amostra, mas as freqüências foram iguais nos dois grupos. CONCLUSÃO: Os pacientes HIV-positivos tendem a diminuir ou cessar o consumo de cocaína após conhecimento de sua sorologia.OBJECTIVE: Study psychiatric disorders on injecting drug users infected by the HIV. METHODS: Injecting drug users entering treatment for drug dependence were selected in two groups according to their HIV (human immunodeficiency virus status. The HIV is a virus that causes AIDS (acquired immunodeficiency syndrome. Thirty HIV-positive and 30 HIV-negative patients were submitted to a structured interview to assess psychiatric disorders. Initially, depressive disorders and disorders related to substance use were analyzed. RESULTS: The results showed that the cocaine dependence diagnosis was more frequent in HIV infected patients than in the non-infected. Being HIV positive was not associated with higher prevalence of depression. Suicide attempts were frequent in this sample, but the frequencies were equal in the two groups. CONCLUSION: Patients infected with HIV tended to reduce or cease their drug use after the knowledge of the HIV status.

  1. Transtornos depressivos em usuários de drogas injetáveis infectados pelo HIV: um estudo controlado Depressive disorders in injecting drug users infected by the HIV virus

    OpenAIRE

    André Malbergier; Arthur Guerra de Andrade

    1999-01-01

    OBJETIVO: Estudar os transtornos psiquiátricos em pacientes usuários de drogas injetáveis infectados pelo HIV. MÉTODOS: Pacientes que se apresentavam para tratamento da dependência de drogas, foram divididos em dois grupos de acordo com a sorologia para o HIV (vírus da imunodeficiência humana), vírus causador da síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS). Trinta pacientes HIV-positivos e 30 pacientes HIV-negativos submeteram-se a uma entrevista estruturada para avaliação de transtornos psi...

  2. Síntese e caracterização de poliuretanos segmentados contendo blocos de peso molecular controlado. Parte 2: correlações entre morfologia e comportamentos térmico e mecânico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Almeida Célia Leandro de

    2000-01-01

    Full Text Available Poliuretanos segmentados formados por segmentos flexíveis e rígidos bem caracterizados foram sintetizados através de uma nova metodologia de síntese, em que cada segmento foi preparado separadamente, e ambos acoplados em uma etapa posterior (produtos SPU. Uma outra série de poliuretanos segmentados similares em composição foi obtida pelo método tradicional em duas etapas (produtos PU. As propriedades térmicas e mecânicas destes materiais foram determinadas por calorimetria diferencial de varredura e ensaios de tensão-deformação. As duas séries de polímeros apresentaram diferenças marcantes no comportamento térmico e desempenho mecânico, as quais foram atribuídas à diferenças em morfologia. Os resultados observados foram interpretados em termos de tamanho e polidispersão dos segmentos rígidos e flexíveis. Microscopia eletrônica de varredura e calorimetria diferencial de varredura mostraram que os produtos SPU possuíam separação de fases mais acentuada do que os produtos PU. Espalhamento de raios X sob alto ângulo confirmaram estes resultados.

  3. Efecto del sustrato en la intensidad del asentamiento de larvas de Argopecten purpuratus Lamarck, 1819 (Bivalvia, Pectinidae) en ambiente controlado Effect of different susbstrates on the larval settlement of the scallop Argopecten purpuratus Lamarck, 1819 (Bivalvia, Pectinidae) in laboratory condition

    OpenAIRE

    Lucio Encomendero; Enrique Dupré

    2003-01-01

    Se estudió el efecto de diferentes tipos de sustrato y del biofilm formado sobre ellos, en la intensidad del asentamiento larval del ostión del norte Argopecten purpuratus. Se postula la hipótesis que sustratos de diferente naturaleza permiten la formación de diferentes biofilm a través del tiempo, los cuales originan distintas intensidades de asentamiento larval sobre ellos. Sustratos de netlón, malla mosquitera, concha de ostión y asbesto-cemento se sometieron a la formación de biofilm por ...

  4. Uso do propranolol de ação prolongada em 40 pacientes com tremor essencial e virgens de tratamento: um ensaio clínico não controlado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Troiano André R.

    2004-01-01

    Full Text Available O tremor essencial (TE é o distúrbio do movimento mais frequente. Entre os tratamentos de primeira escolha está o uso de beta-bloqueadores. O objetivo deste trabalho é relatar os resultados do uso de propranolol de ação prolongada (PAP em 40 pacientes com TE e virgens de tratamentos anteriores. MÉTODO: 40 pacientes com TE foram submetidos a um protocolo de avaliação pré-estabelecido em que constavam escalas de classificação para o tremor e escalas de avaliação da severidade do tremor. Todos os pacientes foram submetidos a avaliação inicial e após 1 mês de tratamento. RESULTADOS: com relação ao tipo de tremor, 36 pacientes (90% do total tinham o tipo 2; os tipos 3 e 4 ocorreram em dois pacientes cada (10% do total. Houve história familiar de tremor em 25 casos (62,5%. A média de idade dos pacientes foi 43,1 anos e a média de idade de início dos sintomas foi 27,4 anos. Dos 40 indivíduos avaliados, 33 ou 82,5% apresentaram algum grau de melhora com PAP; em 52,5 % a melhora foi considerada ótima ou boa. CONCLUSÃO: o PAP mostrou ser uma medicação adequada para o tratamento do TE nesta amostra de 40 pacientes avaliados.

  5. Aeromodelo telecomandado controlado remotamente através da Internet para caracterização do ambiente através de imagens e vídeo

    OpenAIRE

    Landeiro, João Pedro Rosado

    2012-01-01

    Dissertação de mest., Engenharia Eletrónica e Telecomunicações, Faculdade de Ciências e Tecnologia, Univ. do Algarve, 2012 O objetivo desta dissertação é controlar um aeromodelo (avião) telecomandado (AMT) por rádio frequência através da internet. Foi implementado e explorado o controlo do AMT utilizando duas infraestruturas distintas, a WLAN (wireless local area network) e a rede móvel de telecomunicações celulares ou WWAN (wide wireless area network), mantendo também o controlo clássico ...

  6. Surface and borehole investigations at the shallow geo physic controlled site of IAG-USP-Sao Paulo, Brazil; Investigacoes geofisicas de superficie e de poco no sitio controlado de geofisica rasa do IAG-USP

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Porsani, Jorge Luis [IAG-USP - Instituto de Astronomia, Geofisica e Ciencias Atmosfericas da Universidade de Sao Paulo, SP (Brazil)], E-mail: porsani@iag.usp.br; Borges, Welitom Rodrigues [Pos-Graduacao em Geofisica - IAG/USP, Sao Paulo, SP (Brazil)], E-mail: welitom@iag.usp.br; Elis, Vagner Roberto; Diogo, Liliana Alcazar; Hiodo, Francisco Yukio [IAG-USP - Dept. de Geofisica, Sao Paulo, SP (Brazil)], E-mails: vagnelis@iag.usp.br, liliana@iag.usp.br; Marrano, Antonio [Instituto de Pesquisas Tecnologicas do Estado de Sao Paulo (IPT), SP (Brazil)], E-mail: amarrano@ipt.br; Birelli, Carlos Alberto [Instituto de Pesquisas Tecnologicas do Estado de Sao Paulo S/A-IPT, Divisao de Geologia, Laboratorio de Geofisica Aplicada, Sao Paulo, SP (Brazil)], E-mail: birelli@ipt.br

    2004-09-15

    This paper presents the results obtained from surface and borehole geophysical investigations carried out at the Shallow Geophysical Test Site of IAG-USP. The main objective was to characterize the sediments and the top of basement. The area is constituted by sandy-clay sediments of Sao Paulo Basin (Sao Paulo and Resend Formations) on the granite-gneiss basement with different degrees of weathering. In the area of studies, three boreholes were drilled for geological and geophysical research purposes (pioneer in Brazil). These boreholes were used to verify the stratigraphy, to collect the sample for laboratory measurements, to calibrate the results of surface geophysics and to carry out well logging. The surface methods used were: seismic (reflection and refraction), electric-resistivity (profiling and vertical electric sounding) and GPR-Ground Penetrating Radar. The integration of results show excellent agreement and allow constructing a geological-geophysical model for the site which is at the border of Sao Paulo sedimentary basin. Moreover, the various geophysics methods, commonly used in geological, geotechnical and environmental researches, have been tested under controlled conditions. (author)

  7. Oral lysine clonixinate in the acute treatment of migraine: a double-blind placebo-controlled study Clonixinato de lisina oral para o tratamento agudo da migrânea: estudo duplo-cego e placebo-controlado

    OpenAIRE

    ABOUCH V. KRYMCHANTOWSKI; Jackeline S. Barbosa; Celia Cheim; Luiz A. Alves

    2001-01-01

    Several oral nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are effective to treat migraine attacks. Lysine clonixinate (LC) is a NSAID derived from nicotinic acid that has proven to be effective in various pain syndromes such as renal colic and muscular pain. The aim of this double-blind, placebo-controlled study was to evaluate the efficacy of oral LC compared to placebo in the acute treatment of migraine. Sixty four patients with the diagnosis of migraine, according to the IHS criteria, wer...

  8. Programación del riego deficitario controlado en melocotonero extratemprano con sensores del diámetro del tronco = Regulated deficit irrigation scheduling in early maturing peach trees using trunk diameter sensors

    OpenAIRE

    Mellisho Salas, Carmen Diana

    2012-01-01

    [ENG] The research reported in this Thesis was carried out i) to review the state of the art as regards the use of trunk diameter fluctuations (TDF) derived parameters for irrigation scheduling, considering the strengths and weaknesses of these continuously measured plant-based water status indicators, their agronomic and physiological significance and the perspectives of the use of maximum daily trunk shrinkage (MDS) as a precision tool in deficit irrigation scheduling, ii)...

  9. La influencia de los procesos controlados en el razonamiento con Teoría de la Mente (ToM en niños con y sin discapacidad intelectual

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Katherine Araya

    2009-01-01

    Full Text Available La capacidad o mecanismo tácito de atribuir estados mentales a los otros y a uno mismo, con el objeto de anticipar, comprender y predecir la conducta, es conocida como Teoría de la Mente (ToM. Parte de la discusión se centra en comprender si este razonamiento es un proceso independiente o subordinado a los procesos ejecutivos de control consciente. En esta investigación se analiza el efecto de las funciones ejecutivas de control consciente en tareas de razonamiento con ToM, en niños con y sin discapacidad intelectual. La muestra la constituyen 30 niños con discapacidad intelectual y 20 niños sin discapacidad intelectual. Se hipotetizó que la habilidad para responder las preguntas de control, una operacionalización de las funciones ejecutivas de control consciente, se asocia más a las tareas de segundo orden que a las de primer orden, ya que estas requieren mayor carga representacional. Los resultados obtenidos, sugieren que los procesos de control consciente no sólo se asocian a las tareas que requieren una mayor carga representacional, sino a todas las tareas que requieren razonar con estados mentales, sean ellos de primer o segundo orden.

  10. Mathematical modelization of physical process of biogas migration in sanitary landfills of urban solid wastes; Modelizacion matematica del proceso fisico de migracion del biogas en vertederos controlados de R.S.U

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Maranon Maison, E.; Sastre Andres, H.; Martin Gonzalez, S.

    1997-09-01

    An analysis of the laws that govern the biogas movements inside the landfill is carried out. The mathematical equations needed to resolve the problem are studied. Then, a model is defined and used to calculate the biogas movements in several situations. The results obtained are contrasted with data from the bibliography and with tests carried out at the La Zoreda, Landfill (Asturias Spain). (Author) 11 refs.

  11. Aplicação do monitor Narcotrend® para avaliar a profundidade da anestesia em crianças submetidas à cirurgia cardíaca: estudo prospectivo e controlado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yiyan Jiang

    2013-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Investigar a eficácia clínica, segurança e viabilidade do monitor Narcotrend® para avaliar a profundidade da anestesia em crianças com doença cardíaca congênita (DCC submetidas à cirurgia cardíaca. MÉTODOS: Foram randomicamente selecionadas 80 crianças submetidas à anestesia geral em cirurgia seletiva. As crianças foram divididas em dois grupos de forma aleatória (n = 40 por grupo. No grupo Narcotrend, a profundidade da anestesia foi monitorada com o Narcotrend. No grupo padrão, a profundidade da anestesia foi controlada de acordo com a experiência clínica. A pressão arterial média (PAM e a frequência cardíaca (FC foram determinadas e a dose de fentanil e relaxante muscular e os tempos de recuperação e de extubação foram registrados. RESULTADOS: Em ambos os grupos, os sinais vitais apresentaram-se estáveis durante a cirurgia. No grupo Narcotrend, a PAM e a FC foram mais estáveis, a dose total de fentanil e relaxante muscular significativamente menor e os tempos de recuperação e extubação acentuadamente mais reduzidos em comparação com o grupo padrão. CONCLUSÃO: A aplicação do monitor Narcotrend para medir a profundidade da anestesia foi útil para controlar a profundidade da anestesia em crianças com DCC que receberam anestesia intravenosa total, na qual uma pequena quantidade de narcóticos pode obter a anestesia ideal. Além disso, os tempos de recuperação e extubação foram menores e os efeitos secundários, como sensibilização intraoperatória, puderam ser evitados.

  12. Estimación de los parámetros de rendimiento para un rectificador controlado monofásico mediante la técnica PWM de múltiples pulsos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mario Cruz Cruz

    2008-01-01

    Full Text Available En este artículo se presenta la aplicación de la técnica de modulación por ancho de pulso (PWM de múltiples pulsos para el control de un rectificador semicontrolado monofásico, que permite la estimación de los parámetros de rendimiento como son la eficiencia, el factor de forma, el factor de rizo y el factor de potencia. Para la implementación de la etapa de control se utilizaron amplificadores operacionales y un microcontrolador PIC16F84, mientras que la etapa de potencia consta de un arreglo de diodos y power MOSFETs. A partir de las pruebas realizadas en el rectificador con carga resistiva, se obtienen graficas comparativas de los parámetros evaluados para diferente número y ancho de los pulsos. Estos resultados pueden ser comparados con los obtenidos en la aplicación de la técnica tradicional de control por ángulo de fase, permitiendo de esta manera, comprobar que la técnica PWM de múltiples pulsos mejora los parámetros de rendimiento del rectificador.

  13. Analysis of the lifetime process of sanitary landfills: environmental evaluation of Spanish Sanitary landfills; Analisis del ciclo de vida del proceso del vertido controlado de RSU. Evaluation ambiental de cuatro vertederos espanoles

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Romo, M.; Domenech, X.; Rieradevall, J. [Universidad de Barcelona (Spain)

    1998-07-01

    The improvement of wastes management should be environmentally sustainable to minimize the associated impacts to the environment. This minimization should go so much to the emissions to the biosphere, like also to the conservation of the energy resources and materials. One of the technic used in order to evaluate the environmental impacts from a global point of view of an activity are the Life Cycle Assessment (LCA). In this article the application is described on four spanish sanitary landfills. (Author) 26 ref.

  14. Water quality assessment in superficial and underground waters near the urban wastes landfill Consorcio Bahia de Cadiz; Calidad de las aguas superficiales y subterraneas proximas al vertedero controlado de residuos soildos urbanos Consorcio Bahia de Cadiz

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Garrido Perez, M. C.; Rodriguez Barroso, M. R.; Gordillo Romero, M. D.; Quiroga Alonso, J. M.; Sales Marquez, D.

    2000-07-01

    It is set forth experimental results on an Alternative Phase Step Feed Pilot Plant (Nitrogen and Phosphorus removal) placed in San Agustin de Guadalix (Madrid CYII) WWTP. Results on IAWQ Model N. 2 calibration and evaluation of its predictive capacity are also included. Finally, it is introduced the Alphasin, Process Simulator that INFILCO uses as a design and assessment tool on Alpha Process Plants with organic matter removal exclusively or incorporating nutrients (Nitrogen and/or Phosphorus) removal. (Author) 8 refs.

  15. Effects induced after the use of maxillary protraction appliances: a literature review Efeitos induzidos após uso de aparelhos para tração reversa da maxila: uma revisão de literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adanai de Brito Freire

    2012-08-01

    Full Text Available OBJECTIVE: The present literature review, examined the effects of maxillary protraction in patients treated with different types of facial masks. METHODS: The review searched for relevant articles, including randomized controlled trials, controlled clinical trials and uncontrolled trials. Comparisons were made between eight different types of facial masks: Delaire; Grummons; Petit; Turley; Batista; "Sky Hook"; Nanda and Türbinger. Following aspects were evaluated: a the type of anchorage; the origin, direction and magnitude of forces and b the relevant results of following skeletal and dental measurements: angular (SNA and SNB, linear (AFAI; vertical angles (SN.GoGn, FMA; dental (IMPA and linear (1-NA, 1-NB. CONCLUSION: The results showed that there was no uniformity in the choice of anchorage type and form of application of forces between the facial masks examined, but there were similarities in skeletal and dental aspects: Anterior displacement of the maxillary complex (increase in SNA ; anterior displacement of the upper anterior teeth (increase of 1-NA, the lingual inclination of mandibular incisors (decrease of 1-NB, down and back rotation of the mandible (increase AFAI, SN.GoGn, FMA, decrease in SNB.OBJETIVO: o presente trabalho de revisão de literatura consistiu em realizar um estudo comparativo entre diversos modelos de máscaras faciais em relação às suas influências dentárias e esqueléticas e suas implicações sobre a altura facial inferior. MÉTODOS: optou-se pela busca de artigos relevantes, abrangendo estudos randomizados controlados, ensaios clínicos controlados e não-controlados, incluídos de acordo com critérios de elegibilidade. Foi realizada a comparação entre oito diferentes modelos de máscaras faciais: Delaire, Grummons, Petit, Turley, Batista, Sky Hook, Nanda e Tübinger. Foram coletados: a o tipo de ancoragem, a origem, direção e magnitude das forças entre as máscaras faciais; e b os resultados

  16. Intervenções de enfermagem para o cuidado de pacientes com artrite: revisão integrativa da literatura Intervenciones de enfermería para el cuidado de pacientes con artritis: revisión integradora Nursing interventions for the care of patients with arthritis: an integrative review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniella Soares dos Santos

    2012-12-01

    Full Text Available Esta revisão integrativa buscou analisar a produção científica relacionada aos cuidados de enfermagem para pacientes com artrite. Foram incluídos 12 estudos experimentais, randomizados e controlados, publicados nas bases de dados CINAHL, MEDLINE, SciELO e LILACS, utilizando os descritores controlados "arthritis" e "nursing". Os resultados apontaram a efetividade de musicoterapia, estimulação elétrica neuromuscular, toque terapêutico e imagem guiada associada a relaxamento, para o tratamento da dor. Ser atendido por enfermeira especialista aumentou a satisfação com o atendimento, melhorou o impacto da doença e aumento a procura por serviços de saúde. Programas educativos específicos para portadores de artrite estimularam a prática de exercícios físicos e aqueles direcionados a pessoas com problemas crônicos em geral mostraram-se efetivos para controlar a dor e a incapacidade funcional. Concluímos que existe um conjunto de intervenções que podem subsidiar a prática de enfermagem baseada em evidências junto aos idosos com artrite.Esta revisión integradora tuvo como objetivo analizar la literatura científica relacionada con los cuidados de enfermería en pacientes con artritis. Se incluyeron 12 estudios experimentales, los ensayos controlados aleatorios, publicados en las bases de datos CINAHL, MEDLINE, LILACS y SciELO, utilizando las palabras clave controladas "artritis" y "enfermería". Los resultados indican la efectividad de la musicoterapia, la estimulación eléctrica neuromuscular, toque terapéutico y la imaginación guiada asociada con la relajación, para el tratamiento del dolor. Ser tratado por una enfermera especialista aumentó la satisfacción con la atención, la mejora del impacto de la enfermedad y aumentar la demanda de servicios de salud. Los programas específicos de educación para personas con artritis estimulado ejercicios físicos y los destinados a las personas con enfermedades crónicas en general

  17. Effects of modafinil on attention performance, short-term memory and executive function in university students: a randomized trial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro Fernández

    2015-06-01

    Full Text Available ANTECEDENTES El modafinilo es un fármaco desarrollado para el tratamiento del letargo extremo. A pesar de estar probada su efectividad en la intervención de los trastornos del sueño, todavía existe la controversia sobre si puede mejorar el desempeño del sujeto en procesos cognitivos superiores, como la memoria y las funciones ejecutivas. MÉTODOS Este ensayo clínico aleatorizado, de diseño crossover, doble ciego, controlado por placebo; fue diseñado para evaluar el efecto del modafinilo comparado con un placebo, en las funciones cognitivas de estudiantes universitarios sanos. Se reclutaron 162 voluntarios, asignados aleatoriamente a un grupo de consumo de modafinilo o a un grupo de consumo de placebo. Ambos grupos fueron evaluados usando el Test Stroop, el Test Biber de Estimación Cognitiva y el Digit Span Test (test de amplitud de memoria de dígitos. Luego de 15 días, fueron asignados a la otra intervención RESULTADOS Se encontró una diferencia significativa en favor del modafinilo comparado con el placebo en la proporción de respuestas correctas del Test de Stroop en la situación congruente. También se encontró una menor latencia de respuesta entre los sujetos que consumieron modafinilo en la situación incongruente de ese mismo test. No se encontraron diferencias en el Digit Span o el Test Biber de Estimación Cognitiva. CONCLUSIONES Este estudio demuestra que el modafinilo no mejora el desempeño cognitivo global de estudiantes sanos sin deprivación de sueño, excepto en lo que respecta a tareas que no son demandantes. En particular, este fármaco no parece tener efectos positivos en los procesos mentales que sustentan actividades de estudio en la población universitaria bajo condiciones normales. Se espera que estos hallazgos desmitifiquen el uso de este neuroestimulante y contribuya a la toma de decisiones sobre políticas farmacológicas públicas.

  18. Calcium oral supplementation in adolescent pregnant women.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julián A. Herrera

    2009-11-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar el efecto de la administración oral de calcio en adolescentes embarazadas de bajo nivel socioeconómico sobre las concentraciones de calcio ionizado plasmático y libre intracelular. Métodos: En un ensayo clínico controlado doble-ciego aleatorizado se estudiaron 52 mujeres, 26 (50% adolescentes embarazadas que recibieron 600 mg de calcio elemental y 26 (50% adolescentes embarazadas que recibieron 600 mg de placebo entre las semanas 17 y 19 de embarazo. Los niveles pre-tratamiento y post-tratamiento de calcio ionizado plasmático y libre intracelular se evaluaron en ambos grupos de acuerdo con la intención de tratamiento. Resultados: Se analizaron 48 adolescentes embarazadas que completaron el estudio (24 en el grupo de calcio y 24 en el grupo de placebo. Las características sociodemográficas de los grupos fueron comparables (p=0.92 al igual que la ingesta basal de calcio en su dieta (p=0.62. La suplementación oral de calcio por intención de tratamiento no modificó las concentraciones de calcio ionizado plasmático (1.19+0.04 mmol/l vs. 1.23+0.02 mmol/l, p=0.56 ni las concentraciones del calcio ionizado libre intracelular (116.2 mmol/l vs. 89.7 mmol/l, p= 0.91, se observó un resultado semejante en las embarazadas que recibieron placebo (1.20+0.05 mmol/l vs. 1.19+0.03 mmol/l p=0.86; 116.2 mmol/l vs. 137.5 mmol/l, p=0.16, respectivamente. Conclusiones: La administración oral de calcio en adolescentes embarazadas de bajo nivel socioeconómico no modificó ni las concentraciones plasmáticas ni las intracelulares del calcio ionizado lo que podría explicar en parte el poco efecto preventivo del uso del calcio como única medida de intervención para prevenir la preeclampsia.

  19. Suplementación oral de calcio en adolescentes embarazadas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julián A. Herrera

    2006-06-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar el efecto de la administración oral de calcio en adolescentes embarazadas de bajo nivel socioeconómico sobre las concentraciones de calcio ionizado plasmático y libre intracelular. Métodos: En un ensayo clínico controlado doble-ciego aleatorizado se estudiaron 52 mujeres, 26 (50% adolescentes embarazadas que recibieron 600 mg de calcio elemental y 26 (50% adolescentes embarazadas que recibieron 600 mg de placebo entre las semanas 17 y 19 de embarazo. Los niveles pre-tratamiento y post-tratamiento de calcio ionizado plasmático y libre intracelular se evaluaron en ambos grupos de acuerdo con la intención de tratamiento. Resultados: Se analizaron 48 adolescentes embarazadas que completaron el estudio (24 en el grupo de calcio y 24 en el grupo de placebo. Las características sociodemográficas de los grupos fueron comparables (p=0.92 al igual que la ingesta basal de calcio en su dieta (p=0.62. La suplementación oral de calcio por intención de tratamiento no modificó las concentraciones de calcio ionizado plasmático (1.19+0.04 mmol/l vs. 1.23+0.02 mmol/l, p=0.56 ni las concentraciones del calcio ionizado libre intracelular (116.2 mmol/l vs. 89.7 mmol/l, p= 0.91, se observó un resultado semejante en las embarazadas que recibieron placebo (1.20+0.05 mmol/l vs. 1.19+0.03 mmol/l p=0.86; 116.2 mmol/l vs. 137.5 mmol/l, p=0.16, respectivamente. Conclusiones: La administración oral de calcio en adolescentes embarazadas de bajo nivel socioeconómico no modificó ni las concentraciones plasmáticas ni las intracelulares del calcio ionizado lo que podría explicar en parte el poco efecto preventivo del uso del calcio como única medida de intervención para prevenir la preeclampsia.

  20. ¿Existe una relación entre la microbiota intestinal, el consumo de probióticos y la modulación del peso corporal?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. M. Rodríguez

    2013-01-01

    Full Text Available Introducción: Estudios científicos recientes indican que la microbiota intestinal puede jugar un papel importante en la modulación del peso corporal del hospedador. Objetivo: En este artículo se presenta una revisión actualizada de la literatura científica sobre el papel potencial de la microbiota intestinal y del consumo de probióticos en el peso corporal del hospedador, incluyendo la predisposición y la prevención del sobrepeso y la obesidad. Resultados y conclusiones: El empleo de probióticos en diferentes etapas de crecimiento, tanto en el hospedador animal como el humano, está habitualmente asociado a beneficios en la salud. Es evidente que los beneficios asociados al crecimiento no implican necesariamente un aumento del tejido adiposo ni tampoco una predisposición al sobrepeso o la obesidad. Hasta el momento, los datos que asocian un tipo de microorganismos específicos con la obesidad humana no son concluyentes ya que no determinan si es dicha microbiota la que juega una función causativa de la obesidad (fenómeno primario, o si es la microbiota intestinal la que está modulada en respuesta a dietas obesogénicas u otros factores relacionados con la patogénesis de esta condición (fenómeno secundario. Los estudios dirigidos a la modulación de la microbiota intestinal para prevenir o controlar la obesidad del hospedador, incluido el uso de probióticos, muestran resultados prometedores. De hecho, el consumo de probióticos en el entorno materno-infantil podría contribuir al control del peso corporal en etapas posteriores mediante la modulación de la microbiota intestinal infantil. Sin embargo, son necesarios más estudios que empleen ensayos aleatorizados, doble ciego y controlados por placebo para poder demostrar la eficacia de cepas probióticas específicas para la prevención o el tratamiento del sobrepeso y la obesidad. En el marco de la actual pandemia de obesidad, el empleo de cepas probióticas de las que se

  1. [Not Available].

    Science.gov (United States)

    San Mauro-Martín, Ismael; Collado-Yurrita, Luis; Blumenfeld-Olivares, Javier Andrés; Cuadrado-Cenzual, María Ángeles; Calle-Purón, María Elisa; Hernández-Cabria, Marta; Garicano-Vilar, Elena; Pérez-Arruche, Eva; Arce-Delgado, Esperanza; CiudadCabañas, María José

    2016-01-01

    Introducción: la hipercolesterolemia es uno de los principales factores de riesgo en la enfermedad cardiovascular. Los esteroles vegetales se han postulado como agentes reguladores y beneficiosos para el control de esta.Objetivo: analizar el efecto de los esteroles vegetales añadidos en una leche en la reducción del colesterol plasmático en adultos jóvenes.Métodos: ensayo clínico, controlado, aleatorizado, doble ciego y cruzado. Los esteroles (2,24 g diarios) fueron administrados en dos tomas de 350 ml de una leche comercial desnatada, durante dos periodos de 3 semanas, separados por una "fase de lavado" de 2 semanas, en el grupo experimental. Al grupo control se le administró la misma cantidad de leche desnatada, sin esteroles. Tanto al inicio como al final de cadaperiodo de intervención se extrajeron muestras sanguíneas. Se analizaron la composición corporal, hábitos de salud y los siguientes marcadores sanguíneos: perfil lipídico, hematológico, inflamación, etc.Resultados: se incluyeron 54 personas en el estudio con una edad media de 38,8 ± 7,3 años. La diferencia porcentual entre los marcadores basales y finales para el colesterol total, colesterol-LDL, colesterol-HDL, triglicéridos y colesterol no-HDL fueron del 9,73%, 12,5%, 1,9%, 3,15% y 13,2%, respectivamente. Se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas entre el grupo experimental y el grupo control, para todos los marcadores analizados excepto para los triglicéridos.Conclusión: los esteroles vegetales suministrados en un alimento de consumo habitual, como la leche, pueden ser una estrategia terapéutica no farmacológica para el control de la hipercolesterolemia de alto interés sanitario. PMID:27513506

  2. Effect of Lactobacillus strains and Saccharomyces boulardii on persistent diarrhea in children

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    D. Gaon

    2003-08-01

    Full Text Available The efficacy of probiotics on persistent diarrhea remains uncertain. The purpose of this study was to evaluate the effect of Lactobacillus sp and Saccharomyces boulardii on persistent diarrhea in children. In a double-blind trial eighty-nine children, aged 6-24 months were randomly distributed to receive pasteurized cow milk containing 2 viable lyophilized strains Lactobacillus casei and Lactobacillus acidophillus strains CERELA, (1010-1012 colony-forming units per g (n =30, or lyophilized S. boulardii, (1010-1012 colony forming units per g (n =30 or pasteurized cow milk as placebo (n =29; on each diet 175 g was given twice a day for a 5 day period. Number of depositions, duration of illness and frequency of vomiting were considered. Enteric pathogens were isolated from stools in 40% of the patients, 27% had rotavirus. Lactobacillus and S.boulardii significantly reduced the number of depositions (p La eficacia de los probióticos sobre la diarrea persistente en niños aún no ha sido comprobada. Este trabajo controlado doble ciego tuvo como propósito evaluar ese efecto usando Lactobacillus sp y Saccharomyces boulardii. Ochenta y nueve niños entre 6 meses y 2 años de edad fueron distribuidos al azar para recibir leche pasteurizada conteniendo cepas liofilizadas de Lactobacillus casei y Lactobacillus acidophillus desarrolladas por CERELA (Centro de Referencia para Lactobacilos (1010-1012 CFU por g, n=30, o cepas liofilizadas de S. boulardii (1010-1012 CFU por g, n = 30, o placebo, n =29. Cada niño recibió 175 g dos veces por día durante 5 días. Se evaluó el número de deposiciones/día, la duración de la diarrea y la duración de los síntomas. Se aislaron gérmenes patógenos en las heces en el 40% de los casos: 27% eran rotavirus. Lactobacillus sp y S. boulardii redujeron significativamente el número de deposiciones (p < 0.001, la duración de la diarrea y el número de vómitos (p< 0.005 y (p< 0.002 respectivamente, comparado con

  3. Equivalencia clínica entre el rociador nasal de propionato de fluticasona genérico y comercial en pacientes con rinitis alérgica: Clinical equival ence between generic and branded fluticasone propionate nasal spray in patients with alergic rhinitis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vikki Brandi

    2009-10-01

    Full Text Available Objetivo. Establecer la equivalencia clínica de un rociador nasal de propionato de fluticasona (RNF genérico comparado con dos formulas farmacéuticas comerciales del mismo producto (Flonase® y Flixonase® durante la estación de polinización del cedro de montaña (Juniperus ashei en Texas, EEUU. Materiales y métodos. Estudio multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, en grupos paralelos diseñado para investigar la seguridad y eficacia de RNF (200 mcg una vez al día, Flonase® (200 mcg una vez al día y Flixonase® (200 mcg una vez al día, comparados con placebo, administrados por 13 a 15 días. Los pacientes registraron diariamente, en la mañana y en la tarde, sus síntomas nasales totales (SNT. La variable de desenlace primaria fue la suma de SNT en la mañana y tarde + 1. Las variables de desenlace secundarias fueron los SNT AM + 1 y SNT PM + 1, y la evaluación de seguridad. Resultados. No se observó diferencia estadísticamente significativa en ningún día de estudio, ni en todo el periodo de tratamiento, ni al punto de final entre SNT promedio tanto de Flonase® como Flixonase® y RNF. La equivalencia clínica entre RNF y Flonase® (cociente= 0,98; intervalo de confianza [IC] al 90%, 0,91 a 1,06, y entre RNF y Flixonase® (cociente= 1,02; IC 90%, 0,94 a 1,10 fue demostrada tanto para la variable de desenlace primaria como para las otras variables de eficacia. Conclusiones. Estos resultados respaldan la equivalencia clínica entre RNF 200 mcg una vez al día tanto con Flonase® como Flixonase® en el tratamiento de rinitis alérgica estacional.

  4. Validación del segundo paso de la escalera analgésica de la OMS: ¿es necesario el uso de opioides débiles?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R.F. Rodríguez

    2013-12-01

    Full Text Available Objetivo: Comparar la eficacia, seguridad y tiempo hasta el alivio del dolor por cáncer con acetaminofén solo versus acetaminofén más codeína con el fin de analizar si es necesario el segundo paso de la escalera analgésica de la OMS. Métodos: Se realizó un ensayo clínico controlado, aleatorizado, doble ciego en mayores de 18 años, con dolor por cáncer de intensidad moderada o severa y Karnofsky ≥ 50/100. Se excluyeron pacientes con antecedentes de drogadicción, insuficiencia renal o hepática y embarazo. Se dividieron en dos grupos, uno tratado con acetaminofén y otro con acetaminofén más codeína. Se realizó una evaluación inicial y controles diarios durante 7 días, evaluando analgesia, tiempo hasta el alivio del dolor y efectos colaterales. Se utilizaron las pruebas Chi cuadrado y Fisher para comparar proporciones, T y ANOVA para promedios. La comparación del tiempo en lograr alivio se realizó mediante una curva de Kaplan-Meier. Resultados: Se asignaron veinte pacientes al grupo de acetaminofén y 16 al de acetaminofén más codeína. No se presentaron diferencias estadísticamente significativas en la eficacia de los dos tratamientos. El tiempo transcurrido entre la primera dosis y el alivio fue 41 minutos para acetaminofén y 34 minutos para codeína más acetaminofén (p > 0,05. El grupo de codeína presentó más estreñimiento (p = 0,001. Conclusión: No se presentaron diferencias significativas en eficacia y tiempo hasta el alivio del dolor. El grupo de codeína presentó más estreñimiento que el de acetaminofén.

  5. [Risk management of cardiovascular disease through milk enriched with sterols in a young-adult population; randomized controlled clinical trial].

    Science.gov (United States)

    San Mauro Martín, Ismael; Collado Yurrita, Luis; Ciudad Cabañas, María José; Cuadrado Cenzual, María Ángeles; Hernández Cabria, Marta; Calle Purón, María Elisa

    2014-10-01

    Introducción: La hipercolesterolemia es uno de los factores de riesgo relevantes en la enfermedad cardiovascular, siendo el uso de esteroles vegetales una de las estrategias con mayor evidencia. Objetivos: Determinar la eficacia de una leche enriquecida en fitoesteroles para la disminución de marcadores de enfermedad cardiovascular en población joven adulta. Métodos: Ensayo clínico, controlado, aletorizado, doble ciego y cruzado. Los esteroles (2,24 g diarios) fueron ingeridos a través de una leche comercial, administrada en dos fases de 3 semanas respectivamente y separadas por un periodo de lavado de 2 semanas, para aquellos sujetos durante la fase de “leche de estudio”, y la misma cantidad de leche desnatada, sin esteroles, para el placebo. Al inicio y al final de cada fase se realizaron extracciones de sangre. Se recopilaron datos antropométricos, hábitos de salud y marcadores analíticos sanguíneos: perfil lipídico, hematológico, inflamación, etc. Resultados: Diecinueve personas culminaron el estudio de con una edad media de 34,68 años (±6,91). La diferencia entre los marcadores basales y finales para el colesterol- LDL, el Colesterol total y Triglicéridos fueron de 19,47 (±29,10) mg/dl, 24,47 (±30,68) mg/dl, 14,36 (±44,16) mg/dl, respectivamente. Sin cambios considerables en las fracciones de colesterol-HDL. Existen diferencias significativas, entre el placebo y la leche con esteroles para colesterol-LDL (p=0,009) y Colesterol total (p=0,003). Conclusiones: Los esteroles vegetales suministrados en un alimento de consumo habitual, como la leche, pueden ser una estrategia terapéutica no farmacológica de la hipoercolesterolemia y, por ello, una herramienta en la prevención del riesgo cardiovascular a nivel global.

  6. [Not Available].

    Science.gov (United States)

    Burgos Peláez, Rosa; Cuerda Compes, María Cristina; García-Luna, Pedro P; Martínez Faedo, Ceferino; Mauri Roca, Sílvia; Moreno Villares, José Manuel; Virgili Casas, M Nuria; Wanden-Berghe, Carmina

    2016-01-01

    Introducción:la nutrición parenteral (NP) a largo plazo puede asociarse a complicaciones graves, con un deterioro importante de la calidad de vida de los pacientes con síndrome de intestino corto (SIC). Teduglutida, un análogo del péptido-2 similar al glucagón, pertenece a una nueva familia terapéutica y representa el primer abordaje no sintomático del SIC. Objetivos: revisar los datos preclínicos y clínicos en cuanto a eficacia y seguridad de teduglutida. Resultados: la aprobación de teduglutida se basó en los resultados de un estudio en fase III de 24 semanas, doble ciego, controlado con placebo (STEPS). Pacientes con fallo intestinal por SIC dependientes de NP ≥ 3 veces/semana durante ≥ 12 meses recibieron 0,05 mg/kg de teduglutida (n = 43) o placebo (n = 43) 1 vez/día. En la semana 24 hubo significativamente más respondedores en el grupo de teduglutida que en el de placebo (63 vs.30%; p = 0,002). La reducción absoluta media del volumen de NP frente al valor basal en la semana 24 fue significativamente mayor con teduglutida (4,4 vs.2,3 l/semana; p < 0,001). La necesidad de NP se redujo ≥ 1 día en la semana 24 en el 54% de pacientes tratados con teduglutida vs.23% con placebo. Del total de pacientes que recibieron teduglutida en los ensayos en fase III (n = 134), el 12% consiguió una autonomía completa de la NP. Por lo general, la administración subcutánea de teduglutida se toleró bien. Conclusiones: se ha demostrado que teduglutida recupera la absorción intestinal y reduce significativamente la dependencia de la NP, consiguiendo incluso la independencia en algunos pacientes. PMID:27571675

  7. [Not Available].

    Science.gov (United States)

    San Mauro-Martín, Ismael; Collado-Yurrita, Luis; Blumenfeld-Olivares, Javier Andrés; Cuadrado-Cenzual, María Ángeles; Calle-Purón, María Elisa; Hernández-Cabria, Marta; Garicano-Vilar, Elena; Pérez-Arruche, Eva; Arce-Delgado, Esperanza; CiudadCabañas, María José

    2016-06-30

    Introducción: la hipercolesterolemia es uno de los principales factores de riesgo en la enfermedad cardiovascular. Los esteroles vegetales se han postulado como agentes reguladores y beneficiosos para el control de esta.Objetivo: analizar el efecto de los esteroles vegetales añadidos en una leche en la reducción del colesterol plasmático en adultos jóvenes.Métodos: ensayo clínico, controlado, aleatorizado, doble ciego y cruzado. Los esteroles (2,24 g diarios) fueron administrados en dos tomas de 350 ml de una leche comercial desnatada, durante dos periodos de 3 semanas, separados por una "fase de lavado" de 2 semanas, en el grupo experimental. Al grupo control se le administró la misma cantidad de leche desnatada, sin esteroles. Tanto al inicio como al final de cadaperiodo de intervención se extrajeron muestras sanguíneas. Se analizaron la composición corporal, hábitos de salud y los siguientes marcadores sanguíneos: perfil lipídico, hematológico, inflamación, etc.Resultados: se incluyeron 54 personas en el estudio con una edad media de 38,8 ± 7,3 años. La diferencia porcentual entre los marcadores basales y finales para el colesterol total, colesterol-LDL, colesterol-HDL, triglicéridos y colesterol no-HDL fueron del 9,73%, 12,5%, 1,9%, 3,15% y 13,2%, respectivamente. Se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas entre el grupo experimental y el grupo control, para todos los marcadores analizados excepto para los triglicéridos.Conclusión: los esteroles vegetales suministrados en un alimento de consumo habitual, como la leche, pueden ser una estrategia terapéutica no farmacológica para el control de la hipercolesterolemia de alto interés sanitario.

  8. EFFECTS OF A DIETARY SUPPLEMENT ON THE INCIDENCE OF ACUTE RESPIRATORY INFECTIONS IN SUSCEPTIBLE ADULTS: A RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL.

    Science.gov (United States)

    Bernal-Orozco, María Fernanda; Posada-Falomir, Margarita; Ortega-Orozco, Rafael; Silva-Villanueva, Elvia Elaonor; Macedo-Ojeda, Gabriela; Márquez-Sandoval, Yolanda Fabiola; Vizmanos-Lamotte, Barbara

    2015-08-01

    Introducción: aunque la suplementación de micronutrientes específicos puede mejorar determinados factores inmunológicos, han sido publicados pocos estudios sobre la combinación de micronutrientes con extractos herbales y la incidencia de infecciones respiratorias agudas (ARI) . Objetivos: evaluar el efecto de un suplemento alimenticio con micronutrientes y extractos herbales en la incidencia de ARI en adultos susceptibles, en enero-abril de 2012. Métodos: se realizó un ensayo clínico paralelo, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo. Se incluyeron adultos susceptibles a ARI, sanos en el momento de la evaluación, que firmaron un consentimiento informado y que no tomaban medicamentos. Completaron una historia clínica y se evaluó: peso, talla, signos vitales y de laboratorio. Se asignaron aleatoriamente para consumir durante 90 días el suplemento o un placebo. Los sujetos registraron diariamente si presentaban o no síntomas de ARI en un diario. En caso de enfermedad, se lo notificaron a los investigadores y el médico responsable confirmó la presencia de infección. Se utilizó la prueba exacta de Fisher para comparar la proporción de enfermos entre los grupos y se calculó el riesgo relativo y la diferencia de riesgos (p < 0,05 significativa). Resultados: de 59 sujetos incluidos, 45 (25 mujeres) completaron el estudio (21 del grupo suplementado y 24 del placebo). No hubo diferencias significativas al inicio entre grupos. Al finalizar la intervención, el grupo suplementado tuvo una menor incidencia de ARI en comparación con el placebo (57,1% vs 91,7%, p = 0,013, RR = 0,62, IC95% 0,42, 0,92). Discusión: en conclusión, el consumo de un suplemento a base de micronutrientes y extractos herbales puede disminuir la incidencia de ARI en adultos susceptibles.

  9. Addition of dietary fiber sources to shakes reduces postprandial glycemia and alters food intake.

    Science.gov (United States)

    Galvão Cândido, Flávia; Silva Ton, Winder Tadeu; Gonçalves Alfenas, Rita de Cássia

    2014-09-15

    Introducción: Obesidad y diabetes de tipo 2 pueden ser controlados por alimentos capaces de modular la ingesta de alimentos y la glucemia. Objetivos: Se investigó si la adición de alimentos fuentes de fibra o fasolamina a batidos puede controlar la ingesta de alimentos y reducir la glucemia posprandial. Métodos: Estudio aleatorizado, simple ciego, de diseño cruzado (ingesta de alimentos:n=22; glucemia:n=10). Cinco batidos con cantidades similares de macronutrientes (C - control batido, SA - salvado de avena batido, L - linaza batido, FB - extracto de frijol blanco batido y PI - harina de plátano no maduro batido) fueron consumidos en cinco días no consecutivos. Las participantes registraron la ingesta de alimentos en las 24 horas subsiguientes. La glucosa en sangre se midió a 0 (inmediatamente antes), 15, 30, 45, 60, 90 y 120 minutos después de la ingestión de cada batido y se calcularon las áreas incrementales bajo las curvas (AIBC). Resultados: En comparación a C, hubo un aumento significativo en la ingesta de fibra después de que el consumo de SA(+17,9g), SL(+19,1g), y PI(+12,6g), y en la grasa después del consumo de SA(+25,4g). Se encontró una reducción no significativa de la ingesta diaria de energía en L (1524kJ, P=0,10) en comparación con C. Hubo una reducción del 43% en el AIBC (P=0,03) en respuesta al consumo PI. Conclusiones: Harina de plátano no maduro reduce la respuesta glucémica posprandial de batidos casi a la mitad. El efecto de salvado de avena y linaza en la ingesta de alimentos requiere mayor investigación en estudios a largo plazo.

  10. [Not Available].

    Science.gov (United States)

    Burgos Peláez, Rosa; Cuerda Compes, María Cristina; García-Luna, Pedro P; Martínez Faedo, Ceferino; Mauri Roca, Sílvia; Moreno Villares, José Manuel; Virgili Casas, M Nuria; Wanden-Berghe, Carmina

    2016-07-19

    Introducción:la nutrición parenteral (NP) a largo plazo puede asociarse a complicaciones graves, con un deterioro importante de la calidad de vida de los pacientes con síndrome de intestino corto (SIC). Teduglutida, un análogo del péptido-2 similar al glucagón, pertenece a una nueva familia terapéutica y representa el primer abordaje no sintomático del SIC. Objetivos: revisar los datos preclínicos y clínicos en cuanto a eficacia y seguridad de teduglutida. Resultados: la aprobación de teduglutida se basó en los resultados de un estudio en fase III de 24 semanas, doble ciego, controlado con placebo (STEPS). Pacientes con fallo intestinal por SIC dependientes de NP ≥ 3 veces/semana durante ≥ 12 meses recibieron 0,05 mg/kg de teduglutida (n = 43) o placebo (n = 43) 1 vez/día. En la semana 24 hubo significativamente más respondedores en el grupo de teduglutida que en el de placebo (63 vs.30%; p = 0,002). La reducción absoluta media del volumen de NP frente al valor basal en la semana 24 fue significativamente mayor con teduglutida (4,4 vs.2,3 l/semana; p < 0,001). La necesidad de NP se redujo ≥ 1 día en la semana 24 en el 54% de pacientes tratados con teduglutida vs.23% con placebo. Del total de pacientes que recibieron teduglutida en los ensayos en fase III (n = 134), el 12% consiguió una autonomía completa de la NP. Por lo general, la administración subcutánea de teduglutida se toleró bien. Conclusiones: se ha demostrado que teduglutida recupera la absorción intestinal y reduce significativamente la dependencia de la NP, consiguiendo incluso la independencia en algunos pacientes.

  11. Microcurrent application as analgesic treatment in venous ulcers: a pilot study La aplicación de microcorriente como tratamiento en las úlceras venosas: un estudio piloto Aplicação da microcorrente como recurso para tratamento de úlceras venosas: um estudo piloto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raciele Ivandra Guarda Korelo

    2012-08-01

    Full Text Available This study aimed to evaluate the effect of microcurrent electrical stimulation on pain and area of venous ulcers. In a pilot study for a single-blind controlled clinical trial, carried out at an outpatient clinic during four weeks, 14 subjects with venous ulcers (mean age 62±9 years were divided in two groups: microcurrent (n=8 and control group (n=6. Pain (by Visual Analogue Scale and the ulcer area were measured by planimetry. There was a significant difference between the two groups with respect to pain (microcurrent group from 8.5 (6.5-9.75 to 3.5 (1-4.75 and control group from 7.5 (5.75-10 to 8.5 (5.5-10, pEste estudio objetivó evaluar el efecto de la estimulación eléctrica por microcorriente sobre el dolor y el área de superficie de úlceras venosas. En un estudio piloto para un ensayo clínico controlado simple ciego, realizado en una clínica durante 4 semanas, se dividieron 14 individuos (62±9 años de edad en dos grupos: grupo microcorriente (n=8 y grupo control (n=6. Se evaluaron el dolor (por medio de la Escala Visual Analógica y el área de superficie de la úlcera por medio de la Planimetría. Hubo diferencia significativa entre los dos grupos con relación al dolor (grupo de microcorriente de 8,5 (6,5-9,75 para 3,5 (1-4,75 y grupo control de 7,5 (5,75-10 para 8,5 (5,5-10, pO objetivo neste estudo foi avaliar o efeito da estimulação elétrica, por microcorrente, sobre a dor e a área de superfície de úlceras venosas. Em estudo-piloto para um ensaio clínico controlado simples-cego, realizado em uma clínica durante 4 semanas, dividiram-se 14 indivíduos (62±9 anos de idade em dois grupos: grupo microcorrente (n=8 e grupo-controle (n=6. Avaliaram-se a dor (por meio da Escala Visual Analógica e a área de superfície da úlcera por meio da Planimetria. Houve diferença significativa entre os dois grupos em relação à dor (grupo de microcorrente de 8,5 (6,5-9,75 para 3,5 (1-4,75 e grupo-controle de 7,5 (5,75-10 para 8

  12. Tratamiento de la alergia a hongos Treatment of allergy to mushrooms

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.T. Lizaso

    2003-01-01

    Full Text Available El tratamiento de los enfermos con alergia respiratoria se basa en medidas de control ambiental, tratamiento farmacológico e inmunoterapia. En nuestro medio, los hongos representan la tercera causa de enfermedad respiratoria alérgica, siendo principalmente el género Alternaria el más frecuentemente implicado. Sin embargo, debido a que presentan grandes dificultades en el diagnóstico y tratamiento específico, existen pocos estudios controlados sobre inmunoterapia con extractos fúngicos. Se realizó un ensayo clínico con un extracto adecuado, estandarizado biológicamente, para el diagnóstico y tratamiento de los enfermos alérgicos a Alternaria. En una segunda fase se determinó la dosis máxima tolerada de dicho extracto administrado mediante inmunoterapia, en preparación depot y en pauta convencional, que fue de 0,1 mg/ml de Alt a 1. Esta dosis se estableció como dosis de mantenimiento en la siguiente fase (ensayo doble ciego controlado con placebo, en la cual se determinó la eficacia y seguridad de la inmunoterapia con ese extracto, administrado en inmunoterapia a la dosis de mantenimiento referida, a 28 pacientes con rinitis y/o asma por alergia a Alternaria. Todos los pacientes alcanzaron la dosis preestablecida de mantenimiento de 1670 UBE. El tratamiento resultó eficaz, produciéndose una mejoría en los síntomas, función respiratoria, evaluación subjetiva del paciente y del médico y severidad de la enfermedad. La respuesta inmunológica apoyó la eficacia clínica, con un aumento de la IgG y un descenso de la IgE a lo largo del estudio. La tolerancia del tratamiento fue excelente, registrándose únicamente dos reacciones sistémicas leves en las 711 dosis administradas (0,28% reacciones/dosis administradas.The treatment of patients with respiratory allergy is based on environmental control measures, pharmacological and immunotherapy treatment. The third cause of allergic respiratory disease in our environment is

  13. Blind method of clustering for the evaluation of the dose received by personnel in two methods of administration of radiopharmaceuticals; Metodo ciego de clusterizacion para la evaluacion de la dosis recibida por el personal en dos metodos de administracion de radioformacos

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    VerdeVelasco, J. M.; Gonzalez Gonzalez, M.; Montes Fuentes, C.; Verde Velasco, J.; Gonzalez Blanco, F. J.; Ramos Pacho, J. A.

    2013-07-01

    The difficulty for the injection of drugs marked with radioactive isotopes while syringe is located within the lead protector does that in many cases staff do it chooses to use the syringe outside the lead protector, increasing therefore the dose of radiation received. In our service raises the possibility of using a different methodology, channeling a pathway through a catheter, which allows administer, in all cases, with the syringe within the lead guard. We will check if significant differences can be seen both in the dose absorbed by the staff as in the time it takes to perform the administration of the drug using the method proposed compared injection without guard. (Author)

  14. La investigación sobre violencia contra las mujeres en América Latina: entre el empirismo ciego y la teoría sin datos Research on violence against women in Latin America: from blind empiricism to theory without data

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Castro

    2003-02-01

    Full Text Available La investigación en torno a la violencia contra las mujeres en América Latina enfrenta una paradoja: el número de investigaciones es sumamente bajo, al mismo tiempo que existe una suerte de agotamiento del tema sin haberse dado aún respuestas definitivas sobre la naturaleza y las causas del problema. Ello responde a la orientación predominantemente empírica de las investigaciones, y a su falta de anclaje en la teoría sociológica más general. La investigación que se apoya en la teoría social suele ignorar las mediaciones existentes entre los arreglos estructurales y la conducta específica de los individuos, así como el carácter interaccional de la violencia. La investigación empírica, por su parte, presenta resultados inconsistentes y suele incurrir en problemas metodológicos tales como confusión operacional, y obviedad de los hallazgos y de las recomendaciones. Para enriquecer la investigación es indispensable diseñar nuevas investigaciones sustentadas en el corpus conceptual de las ciencias sociales y abandonar los diseños ateóricos y meramente estadísticos. Sólo así será posible imaginar las nuevas preguntas de investigación que requiere el problema de la violencia.Research on violence against women in Latin America presents an interesting paradox: while the number of studies is quite small, there also appears to be a sense that research on this topic has been exhausted, despite the lack of any definitive responses to the nature and causes of the problem. This results from the boom in studies with a strong empirical focus, lacking any basis in more general sociological theory. On the other hand, research using social theory tends to ignore the existing mediations between structural arrangements and any individual specific behavior, as well as the interactive nature of domestic violence. Meanwhile, empirical research presents inconsistent results and tends to run into methodological problems such as operational confusion, contradictory findings, and results and recommendations that are too obvious. New research designs must be developed to enrich the field and which are solidly based on the body of conceptual knowledge in social sciences, abandoning designs without theory and those which are merely statistical. Only then will it be possible to imagine the new research questions that the problem of violence requires.

  15. Tecnologia assistiva em saúde para cegos: enfoque na prevenção de drogas Tecnología asistiva en salud para ciegos: enfoque en la prevención de drogas Assistive health technology for the blind people: a focus on drugs prevention

    OpenAIRE

    Kariane Gomes Cezario; Lorita Marlena Freitag Pagliuca

    2007-01-01

    Diante da nocividade das drogas aos indivíduos e da vulnerabilidade dos cegos a elas, em virtude de condições favoráveis, objetivou-se desenvolver e avaliar Tecnologia Assistiva em Saúde, acessível a esta clientela. Estudo de desenvolvimento e avaliação de Tecnologia Assistiva em Saúde, sobre a prevenção ao uso de drogas entre cegos, realizado em uma associação de cegos, em Fortaleza, em abril de 2007. Participaram cinco homens, que apreciaram o recurso tecnológico constituído do texto educat...

  16. The application of Reiki in nurses diagnosed with Burnout Syndrome has beneficial effects on concentration of salivary IgA and blood pressure Una sesión de Reiki en enfermeras diagnosticadas con síndrome de Burnout tiene efectos beneficiosos sobre la concentración de IgA salival y la presión arterial Uma sessão de Reiki em enfermeiras diagnosticadas com síndrome de Burnout tem efeitos benéficos sobre a concentração de IgA salivar e a pressão arterial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lourdes Díaz-Rodríguez

    2011-10-01

    -amilase e na pressão arterial, após uma aplicação de Reiki em enfermeiras que sofrem da síndrome de Burnout. Foi realizado ensaio clínico randomizado duplo-cego e placebo controlado, com desenho cruzado. Dezoito enfermeiras (idade entre 34 e 56 anos, com síndrome de Burnout, participaram do estudo. As participantes receberam tratamento com Reiki ou Reiki falso, de acordo com a ordem estabelecida, através da randomização em dois dias distintos. O teste de Anova mostrou interação significativa entre o momento da intervenção e a pressão arterial diastólica (F=4,92, p=0,04 e os níveis de sIgA (F=4,71, p=0,04. Conclui-se que uma sessão de Reiki de 30 minutos pode melhorar de forma imediata a resposta de IgAs e da pressão arterial diastólica em enfermeiras com síndrome de Burnout.

  17. A reanimação do prematuro extremo em sala de parto: controvérsias Controversies about the resuscitation of extremely preterm infants in the delivery room

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Fernanda Branco de Almeida

    2005-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Relatar as principais controvérsias quanto aos procedimentos atualmente realizados na reanimação de recém-nascidos de extremo baixo peso na sala de parto. FONTES DOS DADOS: Revisão sistemática dos artigos incluídos em MEDLINE, SciELO e Cochrane Library e dos temas livres publicados em congressos internacionais e nacionais, utilizando-se as palavras-chave reanimação, asfixia e recém-nascido. SÍNTESE DOS DADOS: As principais controvérsias incluem aspectos relacionados à oxigenação e à ventilação do prematuro de extremo baixo peso ao nascimento. Os efeitos da administração de oxigênio em concentrações entre 21% e 100% precisam ser investigados. Os parâmetros adequados de pressão inspiratória, volume pulmonar e pressão expiratória final positiva necessitam ser estabelecidos com a finalidade de minimizar o barotrauma e o volutrauma. Os benefícios da aplicação da pressão positiva contínua de vias aéreas por via nasal também precisam ser bem determinados através de ensaios clínicos randomizados. Além disso, reanimadores manuais devem ser desenvolvidos para otimizar a administração desses parâmetros e minimizar a lesão pulmonar no início da vida extra-uterina. Estudos clínicos sobre a administração ao nascimento de adrenalina, expansores de volume e bicarbonato de sódio são inexistentes em prematuros de muito baixo peso. Adicionalmente, o principal dilema ético envolve a decisão conjunta entre os profissionais e os pais de não iniciar a reanimação na dependência da idade gestacional. CONCLUSÕES: A conduta atualmente vigente poderá ser modificada a partir dos resultados de ensaios clínicos randomizados e controlados, em conjunto com a avaliação do desenvolvimento, realizados em recém-nascidos de extremo baixo peso submetidos à reanimação na sala de parto.OBJECTIVE: To describe the main controversies about resuscitation procedures performed in extremely low birth weight infants in

  18. Estetoscópio digital como ferramenta inovadora no ensino da ausculta cardíaca Digital stethoscope as an innovative tool on the teaching of auscultatory skills

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudio Tinoco Mesquita

    2013-02-01

    Full Text Available O exame físico cardiovascular, em particular a ausculta cardíaca, é uma das habilidades clínicas mais difíceis para os alunos durante seu treinamento médico. Estudos sugerem que o uso de tecnologias, como o estetoscópio digital, aumente a acurácia do exame clínico, entretanto, seu impacto no ensino da propedêutica da ausculta cardíaca em alunos de graduação de Medicina não é conhecido. O objetivo é demonstrar a utilidade do estetoscópio digital, em comparação com métodos tradicionais, como instrumento de ensino da ausculta cardíaca. Estudo de intervenção, longitudinal, controlado, unicêntrico e randomizado. Foram inscritos 38 alunos de medicina para um curso de semiologia cardiovascular com duração de oito semanas. Definiu-se um programa com aulas expositivas e à beira do leito nas enfermarias de Cardiologia. Nas aulas práticas, os alunos foram randomizados em dois grupos: 1 (n = 21 estetoscópio digital (Littmann® modelo 3200, 3M; e 2 (n = 17 estetoscópios convencionais. Foi realizada uma avaliação pré-treinamento, através de um teste utilizando o software Heart Sounds®, que foi repetida ao final do curso. As médias das avaliações foram comparadas pelo teste T pareado e não pareado. Observa-se que, ao final do curso, houve uma melhora significativamente maior no grupo que utilizou o estetoscópio digital (51,9% quando comparado ao grupo que utilizou o estetoscópio convencional (29,5%. Intervenções de curta duração para o ensino de semiologia cardíaca são capazes de contribuir de modo significativo para melhora da proficiência da identificação dos sons cardíacos. O uso do estetoscópio digital demonstrou ser um fator positivo no ensino dessas habilidades.Physical cardiovascular examination, particularly cardiac auscultation, is one of the most difficult clinical skills for students during their medical training. Studies suggest that the use of technologies such as digital stethoscope increase the

  19. O uso de antipsicóticos em pacientes com diagnóstico de demência The use of antipsychotics in patients with dementia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Orestes Vicente Forlenza

    2008-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Revisar sistematicamente as evidências que sustentam o uso de antipsicóticos no tratamento dos sintomas comportamentais e psicológicos em pacientes com demência, assim como rever as controvérsias e desvantagens dessa prescrição, tendo em vista, por um lado, a elevada prevalência destas manifestações no curso clínico das demências e, por outro, a maior susceptibilidade do idoso aos eventos adversos desses medicamentos. MÉTODO: Revisão sistemática da literatura sobre o uso de antipsicóticos típicos e atípicos em pacientes portadores de síndromes demenciais. As bases de dados usadas para este fim foram o PubMed/Medline, Embase e SciELO. A busca por trabalhos se limitou aos anos de 1986 a 2007, selecionando-se ensaios clínicos randomizados e metanálises da literatura. RESULTADOS: Há evidências a partir de ensaios randomizados, duplamente encobertos, controlados por placebo, de que os antipsicóticos típicos e atípicos são eficazes no tratamento dos sintomas comportamentais que ocorrem nas síndromes demenciais, especialmente os quadros psicóticos e alterações do comportamento motor. Entretanto, o uso destas medicações está associado a eventos adversos importantes. Embora os antipsicóticos atípicos estejam menos associados aos efeitos colaterais extrapiramidais, comuns entre os neurolépticos de primeira geração, podem aumentar a incidência de eventos cerebrovasculares e do risco de morte, sobretudo em pacientes vulneráveis. CONCLUSÃO: Os antipsicóticos devem ser usados com cautela nos pacientes com demência, buscando otimizar o regime de dosagem e duração do tratamento, e avaliando-se individualmente a relação risco-benefício.OBJECTIVE: The objective of the present study is to systematically review the supporting evidence for the use of antipsychotics in the treatment of behavioral and psychological symptoms in patients with dementia, as well as the controversies and limitations of this

  20. Toxicology and safety of the tincture of Operculina alata in patients with functional constipation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciana Kelly Ximenes dos Santos

    2012-09-01

    Full Text Available The tincture of Operculina alata, popularly known as "tincture of jalapa", is used in Northeast Brazil to treat constipation and encephalic vascular accident, but it has not yet been adequately tested for safety and efficacy. The aim of this study was to evaluate the toxicology and safety of the tincture of O. alata in patients with functional constipation. This was a double-blind, randomized, placebo-controlled clinical trial. The study consisted of three phases: pre-treatment, treatment and post-treatment, each phase with duration of seven days. Arterial pressure, heart rate, body weight, adverse events, hematological, metabolic, liver and kidney functions were monitored. Forty patients were randomized to receive tincture of O. alata and 43 patients to receive placebo. There were statistical differences in the clinical aspects between groups, but these changes were not considered clinically significant. Adverse events were considered not serious and of mild intensity, especially dizziness, headache, abdominal pain and nausea. This clinical trial confirmed the safety of the tincture of O. alata in the pharmaceutical form and dosage tested, allowing the product to be safely used in a larger population for the assessment of its clinical efficacy.A tintura de Operculina alata, popularmente conhecida como "tintura de jalapa", é usada no Nordeste do Brasil para tratar constipação intestinal e acidente vascular encefálico, mas sua eficácia e segurança ainda não foram confirmadas. O objetivo deste estudo foi avaliar a toxicologia e segurança da tintura de O. alata em pacientes com constipação intestinal funcional. Este foi um ensaio clínico duplo-cego, randomizado e controlado por placebo. O estudo consistiu de três fases: pré-tratamento, tratamento e pós-tratamento, cada fase com duração de sete dias. Foram monitorizados a pressão arterial, frequência cardíaca, peso corporal, eventos adversos e funções hematológica, metab

  1. THE EFFECT OF PROBIOTIC FERMENTED MILK THAT INCLUDES BIFIDOBACTERIUM LACTIS CNCM I-2494 ON THE REDUCTION OF GASTROINTESTINAL DISCOMFORT AND SYMPTOMS IN ADULTS: A NARRATIVE REVIEW.

    Science.gov (United States)

    Waitzberg, Dan L; Quilici, Flávio A; Michzputen, Sender; Friche Passos, Maria do Carmo

    2015-08-01

    Objetivo: determinar la eficacia de la leche fermentada con Bifidobacterium lactis CNCM I-2429 en la reducción de el malestar gastrointestinal (GI) en adultos sanos. Métodos: se realizó una búsqueda sistemática en la literatura para identificar estudios que informaron del uso de B. animalis spp. lactis para molestias/ confort GI en adultos sanos. Se identificaron un total de 5.329 registros, de estos se evaluaron 99 artículos de texto completo. Las búsquedas de ensayos adicionales se realizaron utilizando los nombres de los autores de cada estudio identificado y varias bases de datos relevantes. La selección de los estudios se llevó a cabo de acuerdo con las guías de Artículos de Información Preferidos para Revisiones Sistemáticas y Meta-Análisis (PRISMA). Los estudios eran incluidos si eran ensayos randomizados controlados, si los sujetos de estudio eran adultos sanos y si el grupo de intervención recibió B. lactis CNCM I-2494. Se excluyeron los estudios que no eran randomizados, que incluían adultos que no estaban sanos, que incluían el uso de cualquier otra intervención o si comparaban diferentes productos sin un grupo placebo. La calidad metodológica de los estudios se evaluó utilizando la Escala de Calidad de Oxford y la Evaluación Cochrane de ocultamiento. No fue posible un metaanálisis. Resultados: la estrategia de búsqueda identificó dos estudios que incluyeron un total de 538 mujeres sanas, con edades entre 18 a 60 años, de peso normal o sobrepeso (IMC de 18-30 kg/m2). En uno de los estudios las molestias GI disminuyeron significativamente en el grupo de probióticos frente al grupo control, sin diferencias en el otro. El porcentaje de respondedores para el bienestar GI fue mayor en el grupo de probióticos frente al grupo control en el primer estudio, pero no en el segundo. Los síntomas GI se redujeron significativamente en el grupo probiótico frente al grupo control en ambos estudios. La función intestinal solo se evaluó en

  2. Alimentação do recém-nascido pré-termo: métodos alternativos de transição da gavagem para o peito materno The feeding of preterm newborns: alternative methods for the transition from tube-feeding to breastfeeding

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rebeca Raposo Aquino

    2008-03-01

    Full Text Available O objetivo deste trabalho foi revisar os métodos de alimentação mais utilizados na transição da gavagem para o peito materno em recém-nascidos pré-termo. A pesquisa foi realizada nas bases de dados: Lilacs, Medline, SciElo, no período de 1994 a 2007. Foram selecionados quatro artigos, considerando apenas os estudos randomizados (três dos quais também controlados. A literatura pesquisada descreve alguns desses métodos de transição da alimentação: mamadeira e copinho. Os estudos demonstram que os bebês que utilizaram copinho apresentaram melhores resultados em relação à estabilidade fisiológica (freqüência cardíaca e saturação de oxigênio e ao impacto no aleitamento materno exclusivo na alta hospitalar. Devido à escassez de estudos na literatura e aos problemas metodológicos encontrados, faz-se necessária a realização de mais estudos para comparar a utilização dos métodos de transição da alimentação em recém-nascidos pré-termo.This study investigates the methods normally used to effect the transition from tube-feeding to full breastfeeding in preterm infants. The information was gathered from papers catalogued in the Lilacs, Medline, and SciElo databases, between 1994 and 2007. Four articles were selected and only randomized studies considered (three of them, being controlled. The literature describes a number of methods used to effect the transition from tube-feeding to full breastfeeding: bottle-feeding and cup-feeding. The studies demonstrate that the babies who used cup-feeding obtained better results in relation to physiological stability (cardiac frequency and oxygen saturation and to the impact on full breastfeeding on being discharged from hospital. Given the scarcity of studies in the literature and the methodological problems found, it is clear that more studies need to be carried out to compare the alternative methods used for the preterm feeding plan.

  3. Avaliação da eficácia do bimatoprosta 0,03% (Glamigan, Germed, Brasil na redução da pressão intraocular em pacientes com glaucoma primário de ângulo aberto e hipertensão ocular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliana Almodin

    2012-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a eficácia do colírio bimatoprosta 0,03% (Glamigan, Germed, Brasil na redução da pressão intraocular (PIO em pacientes com glaucoma primário de ângulo aberto (GPAA ou hipertensão ocular (HO, bem como avaliar os efeitos colaterais decorrentes do uso da droga no desenho epidemiológico randomizado, controlado. MÉTODOS: Foram avaliados pacientes portadores de GPAA ou HO, acima de 18 anos de idade. Todos os pacientes receberam o colírio Glamigan® como primeira droga a ser introduzida no tratamento, tendo sido utilizada uma gota uma vez ao dia (à noite, e 30 dias após foram submetidos à tonometria de aplanação (Goldmann para mensuração da PIO. RESULTADOS: A amostra do estudo foi composta por 35 (66 olhos pacientes portadores de GPAA e HO, sendo 16 do sexo masculino (45,7% e 19, do feminino (54,3%. A média de idade foi de 66,7 anos, sendo a idade máxima 84 anos. A média de redução da PIO após 30 dias de uso do Glamigan® foi de 6,5mmHg. Em relação aos efeitos colaterais, 17 (26,6% pacientes referiram hiperemia conjuntival, 10 (15,6% a dor, 8 (12,5% o ardor, 5 (7,8% o prurido ocular e 2 (3,1% o embaçamento visual. CONCLUSÃO: A medicação Glamigan® foi eficiente na redução da PIO após 30 dias de uso contínuo, na dose de 1x/dia. Acerca dos efeitos colaterais, os mais observados foram hiperemia ocular (26,6% e dor (15,6%, porém estudos com maior tempo de seguimento dos pacientes se fazem necessários a fim de investigar a importância daqueles na terapia com o Glamigan®.

  4. Transplante de células da medula óssea na insuficiência cardíaca chagásica: relato da primeira experiência humana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fábio Vilas-Boas

    2011-04-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Insuficiência cardíaca (IC causada por Doença de Chagas (DC é uma cardiomiopatia inflamatória progressiva que afeta milhões de pessoas na América Latina. Estudos com modelos de camundongo de IC devido à DC indicam que o transplante de células mononucleares derivadas da medula óssea (TCDMO pode reduzir a inflamação, fibrose e melhorar a função miocárdica. OBJETIVO: O propósito desse estudo foi avaliar, pela primeira vez em seres humanos, a segurança e a eficácia de TCDMO no miocárdio de pacientes com IC devido à DC. MÉTODOS: Um total de 28 pacientes com IC devido à DC (média de idade de 52,2 ± 9,9 anos com classe funcional NYHA III e IV foram submetidos à TCDMO através de injeção coronariana. Os efeitos na fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE, capacidade funcional, qualidade de vida, arritmias e parâmetros bioquímicos, imunológicos e neuro-humorais foram avaliados. RESULTADOS: Não houve complicações diretamente relacionadas ao procedimento. A FEVE foi 20,1 ± 6,8% e 28,3 ± 7,9%, p < 0,03 a nível basal e 180 dias após o procedimento, respectivamente. No mesmo período, melhoras significantes foram observadas na classe funcional NYHA (3,1 ± 0,3 para 1,8 ± 0,5; p < 0,001, qualidade de vida (50,9 ± 11,7 para 25,1 ± 15,9; p < 0,001, e no teste de caminhada de seis minutos (355 ± 136 m para 437 ± 94 m; p < 0,01. Não houve alterações nos marcadores de ativação imune ou neurohormonais. Nenhuma complicação foi registrada. CONCLUSÃO: Nossos dados sugerem que a injeção intracoronariana de células derivadas da medula óssea é segura e potencialmente efetiva em pacientes com IC devido à DC. A extensão do benefício, entretanto, parece ser discreta e precisa ser confirmada em estudos clínicos maiores, randomizados, duplo-cegos, controlados com placebo.

  5. Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ediléia Bagatin

    2013-02-01

    Full Text Available Cosmetic Dermatology is a growing subspecialty. High-quality basic science studies have been published; however, few double-blind, randomized controlled clinical trials, which are the major instrument for evidence-based medicine, have been conducted in this area. Clinical research is essential for the discovery of new knowledge, improvement of scientific basis, resolution of challenges, and good clinical practice. Some basic principles for a successful researcher include interest, availability, persistence, and honesty. It is essential to learn how to write a protocol research and to know the international and national regulatory rules. A complete clinical trial protocol should include question, background, objectives, methodology (design, variable description, sample size, randomization, inclusion and exclusion criteria, intervention, efficacy and safety measures, and statistical analysis, consent form, clinical research form, and references. Institutional ethical review board approval and financial support disclosure are necessary. Publication of positive or negative results should be an authors' commitment.Cosmiatria é uma sub-especialidade em grande crescimento. Estudos em ciência básica de alta qualidade têm sido publicados; ao contrário, existem poucos estudos clínicos duplo-cegos, randomizados e controlados, que constituem o maior instrumento para medicina baseada em evidência nessa área. A pesquisa clínica é essencial para a descoberta de novos conhecimentos, melhora das bases científicas, solução de desafios e boa prática clínica. Para ser um pesquisador bem sucedido, os princípios básicos são interesse, disponibilidade, persistência e honestidade. É essencial aprender como escrever um protocolo de pesquisa e conhecer as regras regulatórias nacionais e internacionais. Um protocolo de pesquisa clínica completo deve incluir questão, fundamentos, objetivos, metodologia (desenho, descrição das variáveis, tamanho da

  6. Intervenção educacional com base em modelo para aumentar a atividade física entre adolescentes iranianos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hormoz Sanaeinasab

    2012-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar um programa educacional com base no modelo de promoção da saúde (MPS e nos estágios de mudança para melhorar a atividade física (AF entre adolescentes iranianos. MÉTODOS: Este foi um ensaio randomizado controlado com 165 participantes divididos em dois grupos (intervenção/controle. Os dados foram coletados através de questionários de autopreenchimento com base em componentes do MPS (benefícios e barreiras para a ação, autoeficácia, sentimentos em relação ao comportamento, influências interpessoais e situacionais. A escala de estágios de mudança foi utilizada para selecionar participantes aptos (classificados nos estágios de pré-contemplação, contemplação ou preparação e para avaliar a tendência. Após a coleta dos dados de base, a intervenção foi realizada nos participantes e os dados de acompanhamento foram coletados 3 meses depois. RESULTADOS: Ao todo, 88 meninos e 77 meninas com idade média de 13,99±0,4 participaram do estudo. As diferenças em todos os componentes do MPS, exceto os sentimentos em relação ao comportamento e as influências sociais, foram significantes (p < 0,01 entre os valores de base e de acompanhamento. Comparados aos do grupo de controle, os adolescentes do grupo de intervenção foram categorizados nos estágios de ação (70% ou preparação (30% no acompanhamento. A análise de regressão múltipla revelou que preferências concorrentes, normas sociais, modelos sociais (variáveis com p < 0,001 e o compromisso com o plano de ação podem prever consideravelmente o comportamento quanto à AF. O modelo representou 22,5% da variação da AF. CONCLUSÕES: Intervenções educacionais com base nos estágios de mudança podem ter implicações importantes na melhora da AF entre adolescentes em mais componentes do MPS.

  7. Eficácia da suplementação de ferro associado ou não à vitamina A no controle da anemia em escolares Efficacy of iron supplementation with or without vitamin A for anemia control

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rute Cândida Pereira

    2007-06-01

    Full Text Available Com o objetivo de avaliar a eficácia da suplementação de ferro, associado ou não à vitamina A, na anemia ferropriva, administrado semanalmente, realizou-se ensaio clínico comunitário, randomizado, não controlado por placebo, em 1999. Uma amostra probabilística de 267 escolares de ambos os sexos com 6 a 14 anos de idade foram casualizados em bloco segundo dois tipos de intervenção: um grupo (144 recebeu 200mg de sulfato ferroso com (40mg de ferro elementar e o outro (123 recebeu dose similar de sulfato ferroso associado a 10.000 UI de vitamina A, durante 30 semanas. A prevalência de anemia ao final foi reduzida de 48,4%, para 17,7% (p This study aimed to evaluate the efficacy of weekly iron supplementation with or without vitamin A in the treatment of iron deficiency anemia, using an experimental, randomized, non-placebo-controlled design in 1999. 267 schoolchildren 6 to 14 years of age were randomized to two treatment groups: one group (144 received 200mg iron sulfate alone, with 40mg of elemental iron, while the other (123 received the same iron supplementation dose plus 10,000 IU of vitamin A (both groups for 30 weeks. Final anemia prevalence was reduced from 48.4% to 17.7% (p < 0.001 in the group receiving iron supplementation alone and 58.1% to 14.3% (p < 0.001 in the group receiving iron plus vitamin A. There was no significant difference between the groups at the end of the study according to mean Hb (p = 0.355 and anemia (p = 0.479. There was a significant correction for iron deficiency anemia with weekly iron-alone supplementation, but with no additional advantage of vitamin A. New studies on the synergism between these two micronutrients are recommended.

  8. Responsividade do teste do degrau de seis minutos a um programa de treinamento físico em pacientes com DPOC Responsiveness of the six-minute step test to a physical training program in patients with COPD

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kamilla Tays Marrara

    2012-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a responsividade do teste do degrau de seis minutos (TD6 a um programa de treinamento físico (PTF aeróbio e verificar a eficácia do PTF quanto às variáveis ergoespirométricas no TD6, assim como ao desempenho físico, sensação de dispneia e SpO2 no TD6 e no teste de caminhada de seis minutos (TC6 em pacientes com DPOC. MÉTODOS: Estudo controlado, prospectivo e randomizado com pacientes com diagnóstico clínico de DPOC que apresentassem relação VEF1/CVF OBJECTIVE: To evaluate the responsiveness of the six-minute step test (6MST to an aerobic physical training program (PTP and to determine the efficacy of the PTP regarding spirometric variables during the 6MST, as well as physical performance, sensation of dyspnea, and SpO2 during the 6MST and the six-minute walk test (6MWT, in patients with COPD. METHODS: This was a controlled, prospective randomized study involving patients clinically diagnosed with COPD, with an FEV1/FVC ratio < 70%, and having been clinically stable in the last two months. The patients were randomized to undergo a PTP on a treadmill, three times a week, for six weeks (PTP group or not (control group. Histories were taken from all of the patients, who received regular respiratory therapy during the study period, undergoing physical examination and spirometry before and after bronchodilator use; incremental symptom-limited cardiopulmonary exercise testing; the 6MST; and the 6MWT. RESULTS: Of the 36 patients that completed the study, 21 and 15 were in the PTP and control groups, respectively. In the PTP group, there was a significant increase in the number of steps climbed during the 6MST and in the six-minute walk distance (in m and % of predicted, as well as a significant decrease in the sensation of dyspnea during the 6MWT. CONCLUSIONS: The 6MST showed responsiveness to the PTP. However, the 6MWT appears to be more responsive to the PTP proposed.

  9. Efeito da suplementação de creatina, associada ou não ao treinamento de força, sobre a peroxidação lipídica em mulheres idosas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Christiano Robles Rodrigues ALVES

    2014-03-01

    Full Text Available O objetivo desse trabalho foi avaliar o efeito da suplementação de creatina associada ou não ao treinamento de força sobre a peroxidação lipídica em mulheres idosas. Foi conduzido um estudo clínico, randomizado, duplo-cego e controlado por placebo, no qual mulheres idosas foram randomizadas para compor quatro grupos: 1 suplementação com placebo (PL; n = 10; 2 suplementação com creatina (CR; n = 10; 3 suplementação com placebo associado ao treinamento de força (PL+TR; n = 6; e 4 suplementação com creatina associado ao treinamento de força (CR+TR; n = 8. Antes (PRE e após 24 semanas (POS de intervenção, foram coletadas amostras de sangue para posterior análise das concentrações plasmáticas de hidroperóxidos lipídicos por espectrofotometria. Nenhuma diferença estatística foi observada na concentração de hidroperóxidos lipídicos entre os grupos (PL: PRE = 48,7 ± 36,9; POS = 29,3 ± 18,8; delta = -13,0 ± 26,8; CR: PRE = 51,0 ± 46,0; POS = 54,2 ± 51,6; delta = -8,6 ± 30,2; PL+TR: PRE = 33,0 ± 11,2; POS = 47,3 ± 31,6; Δ = 14,3 ± 39,2; CR+TR: PRE = 18,5 ± 10,1; POS = 28,1 ± 17,9; delta = 9,7 ± 16,4 pmol.mg-1 de proteína total; p = 0,17. A suplementação de creatina associada ou não ao treinamento de força não afetou a peroxidação lipídica, um importante marcador de estresse oxidativo no plasma, em mulheres idosas.

  10. Pain in photodynamic therapy: mechanism of action and management strategies Dor na terapia fotodinâmica: mecanismo de ação e estratégias de manejo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yuri Nogueira Chaves

    2012-08-01

    Full Text Available Photodynamic therapy involves administration of a photosensitizing drug and its subsequent activation by irradiation with a light source at wavelengths matching the absorption spectrum of the photosensitizer. In many countries around the world, topical photodynamic therapy has been approved for treatment of cutaneous oncologic conditions such as actinic keratosis, Bowen's disease, and superficial basal cell carcinoma. Multicenter, randomized, controlled studies have confirmed its efficacy and superior cosmetic outcomes compared to conventional therapies. Nevertheless, this therapeutic method presents some adverse effects, such as erythema, edema, pigmentation, pustules, and pain. There is no doubt that pain is the most severe of the adverse effects, being sometimes responsible for definitive treatment interruption. The pain mechanism has not yet been fully understood, which makes complete pain control a challenge to be conquered. In spite of that, this literature review presents some useful pain management strategies as well as the most important pain-related factors in photodynamic therapy.A terapia fotodinâmica consiste na administração de uma droga fotossensibilizante e sua subseqüente irradiação com uma fonte de luz de espectro correspondente ao do seu fotossensibilizador. Em diversos países do mundo, a terapia fotodinâmica tópica é aprovada para o tratamento de condições oncológicas cutâneas como queratoses actínicas, doença de Bowen e carcinoma basocelular superficial. Estudos multicêntricos controlados e randomizados confirmam sua eficácia e seus resultados cosméticos superiores em relação às terapias convencionais. No entanto, existem alguns efeitos adversos inerentes a esse método terapêutico, como eritema, edema, pigmentação, pústulas e dor. Essa última é, sem dúvida, a mais importante deles, chegando a ser responsável pela interrupção definitiva do tratamento em alguns casos. O mecanismo dessa dor

  11. Cimicifuga racemosa L., Trifolium pratense L. e Vitex agnus-castus L.: a correspondência das indicações contida nas bulas dos fitoterápicos e o respaldo científico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L. C. Lopes

    2009-01-01

    Full Text Available

    É cada vez maior o número de mulheres que utilizam fitoterápicos como terapia alternativa para a menopausa, entretanto, na maioria das vezes esses produtos não possuem um mecanismo de ação conhecido, tão pouco eficácia clinica comprovada. O presente estudo objetiva avaliar a correspondência das indicações clínicas e os achados científicos de três produtos fitoterápicos de elevado índice de vendas na região de Piracicaba, destinados ao alívio dos sintomas da menopausa. Para isso foi realizado um levantamento dos fitoterápicos com maior venda numa farmácia pertencente a uma grande rede e listadas as plantas medicinais que compunham esses medicamentos. Posteriormente, verificou-se no Dicionário de Especialidades Farmacêuticas (DEF 2004/05 todos fitoterápicos que tinham em sua composição pelo menos uma das três plantas medicinais selecionadas (Cimicifuga racemosa L., Trifolium pratense L. e Vitex agnus-castus L. e feito um levantamento de como estavam registrados na ANVISA. Para análise da segurança do uso e eficácia dessas plantas medicinais fez-se uma busca em bases de dados científicos MEDLINE procurando trabalhos pré-clínicos de toxicidade e clínicos controlados randomizados que comprovassem a indicação terapêutica da planta. Dentre os resultados encontrados obteve-se que nenhum trabalho sobre toxicidade referia-se a segurança do uso da planta. Quanto a eficácia, das sete indicações propostas pelo fabricante do medicamento que contém a Cimicifuga racemosa L., somente uma das indicações se confirmava em estudo publicado; das nove indicações descritas na bula da Vitex agnus-castus L., duas se confirmavam através de pesquisas realizadas; e, das sete listadas para a Trifolium pratense L., uma foi comprovada. Palavras-chave: menopausa; medicamentos fitoterápicos; plantas medicinais

  12. Terapia nutricional nas alterações metabólicas em pessoas vivendo com HIV/aids

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marianne Falco

    2012-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar o efeito do tratamento nutricional sobre as alterações metabólicas provocadas pelo uso da terapia antirretroviral em adultos vivendo com HIV/aids. MÉTODOS: Revisão sistemática de literatura no PubMed, Lilacs e Cochrane, entre 1996 e 2010, do tipo ensaio clínico, controlado, randomizado, crossover, adultos, vivendo com HIV/aids em uso de terapia antirretroviral e sem doenças oportunistas. A intervenção de interesse foi suplementação nutricional via oral e/ou mudança de estilo de vida por tratamento dietoterápico específico: dislipidemia, resistência insulínica, lipodistrofia e hipertensão arterial sistêmica. A escala de Jadad foi utilizada para classificação qualitativa dos artigos. RESULTADOS: Foram localizados 385 artigos e sete foram incluídos. As intervenções utilizadas nesses estudos foram: dieta, dieta mais exercício físico, dieta mais suplemento e somente suplementos. Dislipidemia foi desfecho avaliado em todos os estudos. Os estudos que avaliaram suplementação com ômega 3 encontraram redução significativa dos triglicérides. Dieta específica mais suplementação de ômega 3 mostrou aumento de HDL-colesterol. Suplementação com nicotinato de cromo não teve efeito sobre a dislipidemia. Modificação de estilo de vida, incluindo dieta e atividade física, reduziu significativamente a circunferência da cintura, lipodistrofia e pressão arterial sistólica. CONCLUSÕES: A redução de triglicérides pela suplementação com ômega 3 foi a intervenção nutricional com maiores evidências científicas. A prescrição de dieta específica parece ser a intervenção mais adequada para aumentar HDL-colesterol. Não é possível fazer inferências sobre o tratamento nutricional do colesterol total, LDL-colesterol e resistência insulínica. Modificações no estilo de vida podem promover melhora da lipodistrofia e pressão arterial.

  13. Osteoporosis: from bone biology to individual treatment decision.

    Science.gov (United States)

    Gonçalves, Maria João; Rodrigues, Ana Maria; Canhão, Helena; Fonseca, João Eurico

    2013-01-01

    Introdução: A Osteoporose é uma doença óssea metabólica sistémica de prevalência crescente. Nesta revisão, abordamos os mais recentes estudos epidemiológicos e o seu impacto no tratamento individual dos doentes, assim como os mecanismos moleculares desta doença que levaram à descoberta de novos alvos terapêuticos.Material e Métodos: Usando os MeSH terms (osteoporose, epidemiologia, Portugal, Europa, patogenia, osteoblastos, osteoclastos, osteócitos, obesidade, sistema imune, terapia, ensaio randomizado e controlado, eficácia e segurança) como palavras-chave. Foram revistos artigos originais, revisões e position papers indexados na PubMed.Resultados: A osteoporose apresenta uma prevalência crescente, mas recentemente foi atingido um plateau na taxa ajustada à idade. Uma nova ferramenta, o FRAX™, foi desenvolvida para a estimativa do risco de fratura, a partir da contribuição de fatores de risco clínicos associados a fraturas de fragilidade. O tratamento da osteoporose é oferecido a uma baixa percentagem de doentes com osteoporose. O tratamento em 40% dos casos inicia-se já em doença estabelecida (na presença de fratura de fragilidade prévia). As questões de segurança associadas a medicamentos para tratamento da Osteoporose, após aprovação para comercialização, têm sidoalvo de debate. Por último, os avanços no entendimento da biologia molecular do metabolismo ósseo levaram ao desenvolvimento de novas drogas.Discussão e Conclusão: Apesar da existência de novas ferramentas diagnósticas e tratamento eficaz, o tratamento para osteoporose é oferecido a uma minoria dos doentes, muitas vezes a indivíduos com doença avançada. A mudança deste cenário poderá ser alcançada com novos e mais eficazes tratamentos.

  14. O tratamento farmacológico do transtorno bipolar: uma revisão sistemática e crítica dos aspectos metodológicos dos estudos clínicos modernos The pharmacological treatment of bipolar disorder: a systematic and critical review of the methodological aspects of modern clinical trials

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elie Cheniaux

    2011-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Revisar sistematicamente os principais estudos clínicos sobre o tratamento farmacológico do transtorno bipolar e fazer uma análise crítica de seus aspectos metodológicos. MÉTODO: Realizou-se uma busca nas bases de dados Medline, ISI e PsycINFO, utilizando-se os seguintes termos de busca: "bipolar", "randomized", "placebo" e "controlled". Foram selecionados estudos clínicos randomizados, duplo-cegos e controlados por placebo sobre o tratamento farmacológico do transtorno bipolar. Além disso, de acordo com os nossos critérios, as amostras deveriam ser de no mínimo 100 pacientes e a substância testada deveria ser usada como monoterapia. RESULTADOS: 34 artigos se adequaram aos critérios de seleção. Todas as substâncias atualmente indicadas para mania, depressão bipolar e para o tratamento de manutenção foram mais eficazes que o placebo em pelo menos um estudo. Todavia, esses estudos tiveram amostras altamente selecionadas, altas taxas de abandono e baixas taxas de resposta clínica. CONCLUSÃO: Os modernos estudos clínicos sobre o tratamento farmacológico do transtorno bipolar apresentam algumas importantes limitações metodológicas. Assim, seus resultados devem ser considerados com cautela.OBJECTIVE: To review systematically the main clinical trials on the pharmacological treatment of bipolar disorder and to make a critical analysis of their methodological aspects. METHOD: A search in Medline, ISI and PsycINFO databases was conducted, using the following search terms: "bipolar", "randomized", "placebo" e "controlled". Randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trials on the pharmacological treatment of bipolar disorder were selected. Besides, according to our criteria, samples had to consist of at least 100 patients and experimental drug had to be used as monotherapy. RESULTS: 34 articles met our selection criteria. All drugs currently indicated for mania, bipolar depression and maintenance treatment of

  15. Prácticas basadas en evidencias para la transición de feto a recién nacido

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Judith S. MERCER

    2010-12-01

    Full Text Available Muchas prácticas comunes de atención en el parto, nacimiento, y en el período inmediato al post-parto tienen impacto en la transición de feto a recién nascido, incluyendo la medicación usada durante el parto, protocolos de aspiración, estrategias para prevenir la caída brusca de temperatura, ligadura del cordón umbilical, y el uso de oxigeno 100% para la reanimación. Muchas de las prácticas de atención usadas para evaluar y manosear un recién nacido inmediatamente después del nacimiento no tienen eficacia comprobada. No se alcanzaron resultados definitivos a partir de estudios sobre los efectos de la analgesia materna en el recién nacido. A pesar de que la ligadura inmediata del cordón umbilical es una práctica común, evidencias recientes mostradas por ensayos ampliamente controlados y randomizados sugieren que la ligadura tardía del cordón umbilical protege al bebe contra anemia. El contacto piel a piel del recién nacido después del nacimiento se recomienda como base de la termorregulación y cuidado al recién nacido. No fue probado que la aspiración rutinera de los bebés al nacer sea benéfica. Ni tampoco la amnioinfusión, la aspiración de bebés que aspiraran meconio después de la salida de la cabeza, o la aspiración e intubación de bebés saludables como prevención del síndrome de aspiración de meconio. El uso de oxigeno 100% al nacer para reanimar un recién nacido causa aumento de stres oxidativo y no parece ofrecer beneficios en relación al aire ambiental. Esta revisión de las evidencias a respecto de las prácticas de atención al recién nacido muestra que, en la mayoría de los casos, una menor intervención acaba siendo mejor. Las recomendaciones apoyan un nacimiento suave y fisiológico, y una atención del recién nacido centrado en la familia.

  16. Tratamiento de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC por médicos clínicos generales Treatment of patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD by primary care physicians

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Néstor A. Molfino

    2004-10-01

    Full Text Available Muchas de las recomendaciones describen el complejo escenario fisiopatológico de la EPOC y presentan las alternativas terapéuticas de acuerdo al nivel de deterioro del paciente. Es poco claro cuándo cesa el rol del médico general y comienza el del especialista en el manejo del paciente. Estas diferencias podrían ser importantes particularmente si existen tendencias a una reorganización de la prestación médica coordinada por médicos de familia o clínicos generales. Además, la falta de claridad en estas diferencias puede ser un factor que favorezca la falta de cumplimiento de las recomendaciones de expertos. El objetivo de esta revisión es informar acerca de los adelantos terapéuticos comúnmente utilizados y su eficacia y efectividad en la clínica diaria, llegando a conclusiones prácticas en particular para el médico no especialista que efectúa atención médica primaria. Con este fin se utilizaron publicaciones con el más alto nivel de evidencia, es decir estudios randomizados y controlados. Los datos acá resumidos no intentan reemplazar a las recomendaciones actuales sobre el manejo de EPOC, pero sí intentan establecer algunas pautas para que un médico general no sólo pueda identificar, evaluar y tratar a pacientes con EPOC sino también pueda determinar criterios clínicos y de laboratorio que identifican a pacientes que requieren una consulta o derivación al especialista pulmonar.A number of recommendations for the treatment of chronic obstructive pulmonary disease (COPD present the different therapeutic alternatives according to the severity of the condition. It is not entirely clear when the generalist should consult the specialist. This can be important particularly when the health care system is centered in the role of generalists and lack of clarity may be a factor in the deficient use of recommendations. The purpose of this review is to provide evidence of the efficacy and effectiveness for therapeutic approaches

  17. Impacto de uma intervenção breve nos níveis de burnout de residentes pediátricos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrea E. Martins

    2011-12-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Estimar a prevalência de burnout entre residentes pediátricos e avaliar o impacto de uma intervenção breve voltada para o controle da doença. MÉTODOS: Foi realizado um estudo controlado randomizado em 74 residentes de pediatria. Todos preencheram o Inventário de Burnout de Maslach, e foram coletadas informações demográficas (idade, sexo, filhos, coabitantes e ano de residência. O grupo experimental (n = 37 participou de oficinas de autocuidado durante 2 meses, e o grupo controle (n = 37 não recebeu nenhuma intervenção. Após a intervenção, os participantes preencheram novamente o Inventário de Burnout de Maslach. Todos os potenciais preditores de burnout foram incluídos em um modelo de regressão logística. A eficácia da intervenção foi avaliada pelo teste qui-quadrado. Os valores p < 0,05 foram considerados significativos. RESULTADOS: A prevalência de burnout entre residentes pediátricos foi de 66%. Após controle para idade, gênero, filhos e coabitantes, a prevalência de burnout foi maior entre residentes do terceiro ano (razão de chances = 11,8; intervalo de confiança de 95% 2,3-59,3; p = 0,003. Não foram encontradas diferenças significativas na prevalência de burnout no grupo experimental entre os períodos inicial e pós-intervenção (p = 0,8 ou entre os dois grupos após a intervenção (p = 0,8. A única diferença observada foi uma melhora quanto à "despersonalização", no grupo experimental (p = 0,031. CONCLUSÕES: A prevalência de burnout entre residentes pediátricos foi de 66%, sendo maior entre os residentes do terceiro ano. Uma intervenção breve não foi eficaz na redução da prevalência de burnout, apesar da melhora no quesito "despersonalização".

  18. Sedação com sufentanil e clonidina em pacientes submetidos a cateterismo cardíaco

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anita Perpetua Carvalho Rocha

    2011-03-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A sedação para a realização de cateterismo cardíaco tem sido alvo de preocupação. Benzodiazepínicos, agonistas alfa-2 adrenérgicos e opioides são utilizados para esse fim, entretanto, cada um destes medicamentos possui vantagens e desvantagens. OBJETIVO: Avaliar a eficácia do sufentanil e da clonidina como sedativos em pacientes submetidos a cateterismo cardíaco, observando o impacto dos mesmos sobre os parâmetros hemodinâmicos e respiratórios, a presença de efeitos colaterais, além da satisfação do paciente e do hemodinamicista com o exame. MÉTODOS: Trata-se de um ensaio clínico prospectivo, duplo-cego, randomizado e controlado, que envolveu 60 pacientes que receberam 0,1 µg/kg de sufentanil ou 0,5 µg/kg de clonidina antes da realização do cateterismo cardíaco. O escore de sedação segundo a escala de Ramsay, a necessidade de utilização de midazolam, os efeitos colaterais, os parâmetros hemodinâmicos e respiratórios foram registrados, sendo os dados analisados em 06 diferentes momentos. RESULTADOS: O comportamento da pressão arterial, da frequência cardíaca e da frequência respiratória foi semelhante nos dois grupos, entretanto, no momento 2, os pacientes do grupo sufentanil (Grupo S apresentaram menor escore de sedação segundo a escala de Ramsay, e a saturação periférica da oxihemoglobina foi menor que o grupo clonidina (Grupo C no momento 6. Os pacientes do Grupo S apresentaram maior incidência de náusea e vômito pós-operatório que os pacientes do Grupo C. A satisfação dos pacientes foi maior no grupo clonidina. Os hemodinamicistas mostraram-se satisfeitos nos dois grupos. CONCLUSÃO: O sufentanil e a clonidina foram efetivos como sedativos em pacientes submetidos a cateterismo cardíaco.

  19. Trombectomia adjunta em intervenção percutânea primária para infarto agudo do miocárdio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    François-Pierre Mongeon

    2011-10-01

    Full Text Available A intervenção coronariana percutânea (ICP primária tem se tornado a estratégia favorita para reperfusão em infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST (STEMI. Um grau mais baixo de perfusão miocárdica pós-ICP, no-reflow e até trombose de stent farmacológico tem sido relacionados à presença de trombo intracoronário. A trombectomia adjunta refere-se a procedimentos e dispositivos que removem o material trombótico da artéria associada ao infarto, em teoria, antes que a embolização distal possa ocorrer. Há significante variabilidade entre estudos controlados randomizados de trombectomia em ICP primária em relação aos dispositivos testados, características dos procedimentos, terapia médica adjuvante e desfechos analisados. Em geral, melhoras nos endpoints de perfusão miocárdica não são traduzidas em reduções nos desfechos clínicos. Ainda assim, um número crescente de estudos com maior tempo de seguimento relatou benefícios tardios após o infarto do miocárdio inicial. Cateteres de aspiração simples também podem produzir melhores desfechos do que dispositivos que fragmentam o trombo antes de aspirar os resíduos. As variáveis clínicas ou angiográficas que melhor predizem os benefícios do uso da trombectomia ainda precisam ser definidas. O objetivo dessa revisão é dar uma perspectiva sobre as conclusões de estudos disponíveis e meta-análises de trombectomia adjunta em infarto agudo do miocárdio. Também são discutidos os objetivos para futuros estudos.

  20. Efeito do ácido acetilsalicílico na performance reprodutiva e na prole de ratas wistar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    DAMASCENO DÉBORA CRISTINA

    2002-01-01

    Full Text Available O objetivo deste trabalho foi realizar um estudo randomizado, controlado e "cego" para investigar se a dose terapêutica de ácido acetilsalicílico (AAS, usado por mulheres grávidas, pode causar efeito tóxico ao embrião ou anormalidades congênitas nos animais de experimentação. MÉTODOS: Foi confirmada a prenhez das fêmeas através da observação da presença de espermatozóides no esfregaço vaginal (1º dia de prenhez - GD1. As ratas acasaladas foram colocadas em gaiolas individualizadas e divididas aleatoriamente para compor os grupos experimentais. Os animais receberam 50 mg/kg/dia de AAS, por via oral (gavage, durante dois períodos diferentes de prenhez. Um grupo de ratas (n=11 recebeu aspirina do 1º ao 4º dia de prenhez (antes de implantação embrionária para avaliação dos blastocistos, e outro grupo recebeu aspirina do 6º ao 15º dia (período de organogênese para avaliação fetal. Os grupos controle (n=12 receberam água destilada com mesmo volume e durante os mesmos períodos, semelhante aos respectivos grupos experimentais. RESULTADOS E CONCLUSÃO: O tratamento de ratas prenhes com AAS, de acordo com dose terapêutica mínima usada por mulheres, não causou efeitos embriotóxicos ou malformações maiores, mas foi responsável pelo aumento das taxas de fetos com dilatação de ureter. Pode ser verificada uma divergência muito grande entre os dados obtidos experimentalmente e em humano, mas não há ainda uma evidência conclusiva dos efeitos adversos em humanos. Existe uma dose de perigo potencial, portanto o uso indiscriminado de ácido de acetilsalicílico (aspirina é contra-indicado.

  1. Eficácia da avaliação audiométrica no tratamento medicamentoso da otospongiose The effectiveness of audiometric evaluation in drug treatment for otospongiosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andy de Oliveira Vicente

    2012-04-01

    Full Text Available A otospongiose é uma osteodistrofia focal primária da cápsula ótica que acomete indivíduos geneticamente predispostos e promove perda auditiva progressiva. OBJETIVO: Verificar a aplicabilidade da avaliação audiométrica no tratamento medicamentoso da otospongiose. MATERIAL E MÉTODO: Estudo prospectivo, randomizado, controlado, duplo-cego, envolvendo 26 pacientes com diagnóstico clínico, audiométrico e tomográfico de otospongiose. Os pacientes elegíveis para o estudo foram alocados em três grupos (A, B e C e receberam o tratamento com alendronato de sódio (B, fluoreto de sódio (C e placebo (A por 6 meses. Após este período, os mesmos realizaram nova avaliação audiométrica. RESULTADOS: Na análise das diferenças entre as vias aérea e óssea (gap, não houve diferença estatisticamente significante. Também não foram encontradas diferenças em relação ao limiar de reconhecimento da fala (SRT e a discriminação vocal (IRF entre os períodos pré e pós-tratamento. CONCLUSÃO: Após seis meses de tratamento medicamentoso, a avaliação audiométrica evidenciou manutenção dos limiares auditivos, sugerindo estabilização da atividade da lesão otospongiótica.Otospongiosis is a primary osteodystrophy of the otic capsule that affects genetically predisposed individuals and leads to a progressive hearing loss. AIM: To evaluate the applicability of audiometric evaluation during drug treatment for otospongiosis. MATERIALS AND METHODS: A prospective, randomized, controlled, double-blind study involving 26 patients with clinical, audiometric and CT scan image of otosclerosis. Patients eligible for the study were divided into three groups (A, B and C and received treatment with alendronate sodium (B, sodium fluoride (C and placebo (A for 6 months. After this period they were submitted to new tests. RESULTS: There were not statistically significant differences between air and bone conduction (gap. We also found no differences in

  2. Psychoeducative groups help control type 2 diabetes in a primary care setting.

    Science.gov (United States)

    Cervantes Cuesta, Miguel Ángel; García-Talavera Espín, Noelia Victoria; Brotons Román, Josefa; Núñez Sánchez, M Ángeles; Brocal Ibáñez, Pedro; Villalba Martín, Pilar; Saura García, Carmen; Sánchez Esteban, Tomasa; Romero López-Reinoso, Helena; Delgado Aroca, Ma José; Sánchez Gil, Dolores; Meoro Avilés, Amparo; Soriano Palao, José

    2013-01-01

    Introducción: Los cambios en el estilo de vida mejoran el control de los diabéticos tipo 2, pero no sabemos cuales son las estrategias más eficientes para conseguir estos cambios. Hemos medido el impacto de una intervención psicoeducativa grupal en diabetes mediante hemoglobina glicosilada (HbA1c), índice de masa corporal (IMC) y factores de riesgo cardiovascular (FRCV). Métodos: Se trata de un ensayo clínico controlado, randomizado y multicéntrico, de 72 pacientes diabéticos tipo 2, edad media 63,08 AÑOs, 50% mujeres, HbA1c media 6.98% e IMC medio 30,48 kg/m2. Se comparó el efecto terapéutico de una intervención psicoeducativa grupal(GSE) con una educación diabetológica convencional (GC). Resultados: El GSE presentó una mayor reducción media de HbA1c, -0,51 ± 1,07 vs -0,06 ± 0,53% (p 0,003), un mayor grado de cumplimiento de los objetivos de control óptimo de HbA1c, 80% vs 48% (p 0,005) y una mayor reducción media de peso, -1,93 ± 3,57 vs 0,52 ± 1,73 kg (p 0,002), que el GC. También se objetivó una mejoría significativa de colesterol total, colesterol LDL, triglicéridos, tensión arterial sistólica y diastólica en GSE (todas las p < 0,05). Conclusiones: Los GSE de diabéticos tipo 2 consiguieron una mejoría significativa de HbA1c, IMC y FRCV, y superaron a la educación diabetológica convencional en el grado de cumplimiento de los objetivos de control óptimo de la diabetes. Debemos plantearnos cambios estructurales en nuestros programas asistenciales para introducir estos avances más eficientes en educación terapeútica de diabetes en atención primaria.

  3. Revisão sistemática dos aspectos psicossociais, neurobiológicos, preditores e promotores de resiliência em militares

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Michela de Souza Cotian

    2014-03-01

    Full Text Available Objetivo: Conduzir uma revisão sistemática sobre resiliência psicológica e/ou hardiness em militares, explorando seus aspectos psicossociais, neurobiológicos, preditores e promotores. Métodos: Utilizaram-se as bases de dados PubMed/MedLine, ISI/Web of Science e PsycINFO, incluindo artigos empíricos publicados nas línguas inglesa, portuguesa e espanhola até maio de 2012. Os seguintes termos foram utilizados: “militar*”, “Army”, “war”, “veteran*”, “resilien*” e “hardiness”. Resultados: Foram incluídos 32 estudos selecionados a partir de 1.205 artigos. O foco da maioria das pesquisas recai sobre a correlação resiliência/hardiness e aspectos psicossociais. Confirmou-se o papel protetivo da resiliência/hardiness quanto ao transtorno de estresse pós-traumático (TEPT, assim como a associação direta entre resiliência e saúde. Neuropeptídeo Y (NPY e deidroepiandrosterona (DHEA foram os biomarcadores mais estudados. Os níveis de NPY no plasma podem representar um correlato biológico de resiliência ou recuperação dos efeitos adversos do estresse. Somente dois estudos abordaram fatores preditores de resiliência em amostras militares, sugerindo ser a exposição a situações adversas, o apoio social e o gênero fatores considerados preditores desse construto. Apenas um estudo avaliou a eficiência de intervenção para fortalecer a resiliência. Conclusão: Apesar da crucial relevância da resiliência, há poucos estudos em amostras militares. Estudos neurobiológicos como os do NPY são promissores. A ausência de ensaio randomizado controlado avaliando eficácia de intervenções promotoras da resiliência demonstra como esse construto vem sendo negligenciado nessa profissão de risco, constituindo área prioritária para foco de estudos futuros.

  4. Efeitos do exercício aeróbio durante a hemodiálise em pacientes com doença renal crônica: uma revisão da literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joseane Böhm

    2012-06-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Pacientes com doença renal crônica (DRC têm capacidade física e funcional reduzida quando comparados à população geral. O tratamento hemodialítico torna as atividades desses pacientes restritas, favorecendo o estilo de vida sedentário e a limitação funcional. Pacientes em hemodiálise (HD são menos ativos, apresentam baixa tolerância ao exercício e alto descondicionamento físico. Em virtude dessas alterações, têm sido propostos programas de exercício físico que visam não somente ao tratamento dos sinais clínicos da doença, mas de suas repercussões na função e na qualidade de vida. OBJETIVOS: Realizar uma revisão da literatura sobre os efeitos do exercício físico em pacientes portadores de DRC submetidos a programas de exercício aeróbio em cicloergômetro para membros inferiores durante a HD. MÉTODOS: Foram realizadas consultas às bases de dados Medline, PubMed, Scielo, Embase e ScienceDirect. RESULTADOS: Analisaram-se 14 estudos experimentais randomizados controlados, considerando o período de realização da intervenção na HD, a intensidade e a frequência do exercício, a duração da intervenção e os principais resultados. CONCLUSÃO: Os estudos demonstraram que exercícios aeróbios realizados durante a HD promovem a melhora da capacidade aeróbia e o condicionamento físico, além de redução da fadiga e ansiedade, melhora da capilarização muscular e pressão arterial de repouso, aumento no tempo de duração dos exercícios e melhora na depuração da ureia.

  5. A massagem na criança com câncer: eficácia de um protocolo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luís Manuel da Cunha Batalha

    2013-12-01

    Full Text Available OBJETIVOS: a massagem é uma intervenção que pode contribuir para o alívio da dor, embora as evidências empíricas sejam escassas e contraditórias. O objetivo deste trabalho foi avaliar a eficácia de um protocolo de massagem no alívio da dor na criança internada, com patologia oncológica. MÉTODOS: através de um estudo randomizado e controlado com cegamento simples, foram estudadas 52 crianças, com idades compreendidas entre os 10 e os 18 anos, internadas num serviço de oncologia pediátrica. A intervenção consistiu na aplicação de um protocolo de massagem de três sessões com duração entre 20 a 30 minutos em dias alternados durante uma semana. A eficácia do protocolo foi medida através da avaliação da dor com a aplicação do Inventário Resumido de Dor e a eficácia de cada sessão de massagem pela Escala Visual Analógica (EVA. RESULTADOS: o protocolo de massagem apenas se revelou eficaz na diminuição da interferência da dor no andar (p < 0,05, apesar de ter contribuído para o alívio da dor e sua interferência nas atividades da criança. Após cada sessão de massagem a intensidade da dor sentida pela criança diminuiu (p < 0,001. CONCLUSÕES: apesar da reduzida dimensão da amostra, a massagem parece ser uma intervenção útil no alívio da dor da criança que sofre de patologia oncológica, embora permaneçam dúvidas quanto à eficácia deste protocolo de massagem. Todavia, os autores recomendam a sua utilização pela sua contribuição na promoção do bem-estar e qualidade de vida da criança.

  6. Hiperinsuflacao manual para desobstrucao das vias aereas em pediatria: revisao sistematica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vanessa Cristina Waetge Pires de Godoy

    2013-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar, na literatura, a aplicação da hiperinsuflação manual como técnica de fisioterapia respiratória em pediatria, considerando a desobstrução das vias aéreas como desfecho principal. MÉTODOS: Revisão realizada nas bases eletrônicas Lilacs, Biblioteca Cochrane, Medline (via Biblioteca Virtual em Saúde e Pubmed, SciELO e PEDro (período de 2002 a 2013, utilizando os descritores: "physiotherapy (techniques" "respiratory therapy" "intensive care" e "airway clearance". Os estudos foram selecionados e classificados por nível de evidência e recomendação (método Oxford Centre for Evidence-Based Medicine por dois avaliadores, e um terceiro avaliador refez a pesquisa e conferiu a classificação dos artigos. RESULTADOS: Foram inclusos 3 estudos, que somaram 250 crianças (de zero a 16 anos. Os principais diagnósticos encontrados foram: insuficiência respiratória aguda, pós-operatório de cardiopatias congênitas e abdominais alta, transplante de medula óssea, asma, reconstrução traqueal, lesão cerebral, lesão de vias aéreas e doenças pulmonares heterogêneas. Os estudos foram classificados em nível de evidência 2C e grau de recomendação C. CONCLUSÕES: A hiperinsuflação manual parece ser útil para a desobstrução das vias aéreas nessa população, embora as evidências da literatura sejam ainda insuficientes. Assim, são necessários estudos controlados e randomizados para determinar a segurança e a eficácia da hiperinsuflação manual em pediatria. A mesma deve ser realizada somente por fisioterapeutas treinados.

  7. Treatment of restless legs syndrome Tratamento da síndrome das pernas inquietas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tiago Spolador

    2006-12-01

    Full Text Available OBJECTIVE: Restless legs syndrome is a neurological disorder characterized by a desire to move limbs, which is usually only present or worsens during rest or at night. The objective of this article was to review the available literature about pharmacological treatment for this disorder. METHOD: A search of recent literature was undertaken on online databases (Medline, Pubmed, Scielo and Lilacs. RESULTS: 502 articles were retrieved, of which 30 were selected. Dopaminergic agents, anticonvulsants, opioids, benzodiazepines, zolpidem, entacapone and ketamine were all effective on the restless legs syndrome treatment. One study showed that iron was not effective. CONCLUSIONS: Based on few double-blind, randomized, controlled trials, it seems that the best options to treat restless legs syndrome patients are gabapentin and L-dopa associated to its sustained release formulation.OBJETIVO: A síndrome das pernas inquietas é um transtorno neurológico caracterizado por um desejo incontrolável de mover os membros, que comumente está somente presente ou piora ao descanso ou à noite. O objetivo do trabalho foi a revisão da literatura disponível sobre o tratamento farmacológico para a síndrome das pernas inquietas. MÉTODO: Pesquisa da literatura recente realizada em bases de dados eletrônicas (Medline, Pubmed, Scielo e Lilacs. RESULTADOS: Quinhentos e dois artigos foram encontrados, dos quais 30 foram selecionados. Os agentes dopaminérgicos, os anticonvulsantes, os opióides, os benzodiazepínicos, o zolpidem, o entacapone e a ketamina foram eficazes no tratamento da síndrome das pernas inquietas. Um estudo mostrou que o ferro não foi eficaz. CONCLUSÕES: Baseado nos poucos estudos duplo-cegos, randomizados e controlados, parece que as melhores opções para tratar os pacientes com síndrome das pernas inquietas são a gabapentina e L-dopa associada à sua formulação de liberação lenta.

  8. Administração de clonidina intravenosa e sua capacidade de reduzir a pressão da artéria pulmonar em pacientes submetidos a cirurgia cardíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Benedito Barbosa João

    2014-01-01

    Full Text Available Objetivo: Avaliar a capacidade da clonidina de reduzir a pressão arterial pulmonar de pacientes com hipertensão pulmonar, submetidos a cirurgia cardíaca, seja pela diminuição dos valores pressóricos a partir da aferição direta da pressão de artéria pulmonar, seja pela redução ouabolição da necessidade de dobutamina e nitroprussiato de sódio no intraoperatório. Método: Trata-se de estudo controlado, comparativo, randomizado e duplamente encoberto feito com 30 pacientes portadores de hipertensão arterial pulmonar tipo 2, submetidos a cirurgia cardíaca. Avaliaram-se a pressão média de artéria pulmonar e a posologia de dobutaminae nitroprussiato de sódio em quatro momentos: (M0 antes da administração de 2 µg/kg declonidina intravenosa ou placebo; (M1 decorridos 30 minutos do tratamento testado e antes da circulação extracorpórea; (M2 imediatamente após a circulação extracorpórea; e (M310 minutos após a injeção de protamina. Resultados: Não houve diferenças significativas em relação à pressão média de artéria pulmonarem nenhum dos momentos estudados. Entre os grupos não houve também diferença significativa entre as demais variáveis estudadas, como pressão arterial sistêmica média, frequência cardíaca, dosagem total de dobutamina, dosagem total de nitroprussiato de sódio e necessidade do hipnoanalgésico fentanil. Conclusão: A análise dos dados obtidos dos pacientes incluídos neste estudo permite concluir que a clonidina, na dose de 2 µg/kg administrada via intravenosa, não foi capaz de reduzir a pressão média de artéria pulmonar de pacientes com hipertensão pulmonar do grupo 2 (hipertensão venosa pulmonar, submetidos a cirurgia cardíaca, e nem reduzir ou abolir a necessidade da administração de dobutamina e nitroprussiato de sódio no intraoperatório.

  9. Bloqueio dos nervos ilioinguinal e ílio-hipogástrico com dexcetoprofeno intravenoso melhora a analgesia após histerectomia abdominal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Evren Yucel

    2013-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da aplicação intravenosa(IV de dexcetoprofeno trometamol em bloqueio dos nervos ilioinguinal e ílio-hipogástrico na qualidade analgésica e no consumo de morfina após histerectomia abdominal total. MÉTODO: Estudo clínico controlado e randomizado conduzido com 61 pacientes. O estudo foi feito em sala de operação, sala de recuperação pós-anestésica e ambulatório. Os 61 pacientes foram randomicamente alocados em três grupos: grupo controle (Grupo C, grupo bloqueio (Grupo B e grupo bloqueio com dexcetoprofeno (Grupo BD. Antes da incisão cirúrgica feita após a indução da anestesia, fizemos o bloqueio dos nervos ilioinguinal e ilio-hipogástrico (Grupo C recebeu solução salina e grupos B e BD receberam levobupivacaína. Em contraste com os grupos C e B, o Grupo BD recebeu dexcetoprofeno. Administramos morfina a todos os pacientes para analgesia, com o uso do método de analgesia controlada pelo paciente (ACP durante o pós-operatório de 24 horas. Registramos os escores para dor pela escala visual analógica (EVA, os índices de satisfação, o consumo de morfina e os efeitos colaterais durante o pós-operatório de 24 horas. RESULTADOS: Os escores EVA do Grupo BD foram menores do que os dos grupos C e B no pós-operatório (p < 0,05 nos intervalos de 1, 2, 6 e 12 horas. Os escores EVA do Grupo C foram maiores do que os do Grupo B nas primeiras 2 horas de pós-operatório. O tempo até a primeira demanda de ACP foi mais longo, os valores de consumo de morfina mais baixos e os índices de satisfação maiores no Grupo BD do que nos outros dois grupos (p < 0,05. CONCLUSÃO: O bloqueio dos nervos ilioinguinal e ílio-hipogástrico com dexcetoprofeno IV aumenta a satisfação do paciente e diminui o consumo de opioides e sugere que dexcetoprofeno trometamol é um analgésico anti-inflamatório não esteroide eficaz em analgesia pós-operatória.

  10. Tratamento da parada cardíaca experimental com adrenalina, vasopressina ou placebo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manoel Ângelo Gomes Palácio

    2013-12-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Na ressuscitação cardiopulmonar (RCP prolongada, o efeito dos vasoconstritores não foi plenamente esclarecido. OBJETIVOS: Avaliar o efeito pressórico da adrenalina e da vasopressina, e observar o retorno da circulação espontânea (RCE. MÉTODOS: Estudo prospectivo, randomizado, cego e placebo-controlado. Após sete minutos em fibrilação ventricular, porcos receberam ciclos de dois minutos de RCP. Tentou-se a desfibrilação (4 J/kg uma vez aos 9 minutos e após cada ciclo, conforme o ritmo verificado, reiniciando-se a RCP imediatamente. Aos 9 minutos e depois de cada cinco minutos, aplicou-se adrenalina 0,02 mg/kg (n = 12 porcos, ou vasopressina 0,4 U/kg (n = 12, ou solução salina 0,9% 0,2 mL/kg (n = 8. A RCP continuou por 30 minutos ou até o RCE. RESULTADOS: A pressão de perfusão coronária aumentou para aproximadamente 20 mmHg nos três grupos. Com os vasoconstritores, a pressão alcançou 35 mmHg versus 15 mmHg com placebo (p < 0,001. Com vasopressina, manteve-se efeito de 15-20 mmHg após três doses versus zero com adrenalina ou placebo. Observou-se o RCE com frequência diferente (p = 0,031 entre adrenalina (10/12, vasopressina (6/12 e placebo (2/8. O tempo médio até o RCE não diferiu (16 minutos, nem o número de doses recebidas até então (uma ou duas. Entre os vasoconstritores não houve diferença significante, mas, frente ao placebo, apenas a adrenalina aumentou significantemente o RCE (p = 0,019. CONCLUSÃO: O efeito pressórico inicial dos vasoconstritores foi equivalente, e a vasopressina manteve um efeito tardio na ressuscitação prolongada. Apesar disso, comparando-se ao placebo, apenas a adrenalina aumentou significantemente a frequência do retorno da circulação espontânea.

  11. Efeito do uso profilático do anti-inflamatório não-esteroide ibuprofeno sobre o desempenho em uma sessão de treino de força

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cleiton Silva Correa

    2013-04-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Medicamentos anti-inflamatórios não esteroides, como o ibuprofeno, têm sido utilizados por atletas de várias modalidades com o intuito de aumentar desempenho esportivo. OBJETIVO: Verificar o efeito do uso profilático de ibuprofeno sobre desempenho em uma sessão de treino de força. MÉTODOS: Um ensaio clínico, cruzado, randomizado, duplo-cego e placebo-controlado foi desenvolvido com 12 praticantes regulares de treino de força do sexo masculino, os quais realizaram uma sessão de treino após a ingestão de ibuprofeno (1,2 g e uma outra após a ingestão de placebo. Seis séries dos exercícios supino e agachamento foram realizadas em cada sessão de treino com uma carga constante correspondente a 65% da 1RM de cada exercício. O desempenho no treinamento foi mensurado através do número de repetições que os voluntários conseguiram realizar em cada série de exercício a cada sessão de treino de força. RESULTADOS: Não foram verificadas diferenças significativas de desempenho no treino de força com a administração prévia de placebo ou ibuprofeno (p > 0,05. CONCLUSÃO: A ingestão de ibuprofeno nos parâmetros de administração adotados pelo presente estudo não promove qualquer tipo de alteração na tolerância ao exercício em uma sessão isolada de treino de força, o que contraria a indicação dessa substância para fins ergogênicos no treino de força.

  12. Efetividade da metilprednisolona na fase aguda do trauma raquimedular: revisão sistemática dos ensaios clínicos randomizados Effectiveness of methylprednisolone in the acute phase of spinal cord injuries: a systematic review of randomized controlled trials

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Vieira Botelho

    2009-01-01

    Full Text Available A corticoterapia tem sido testada como protetor neuronal no trauma. Os estudos multicêntricos avaliando a metilprednisolona (MP na recuperação neurológica após trauma revelaram-se promissores (NASCIS. Porém, várias, críticas às suas metodologias foram publicadas. OBJETIVO: Revisar a literatura relacionada ao uso da metilprednisolona comparada com placebo. MÉTODOS: A análise feita somou a média da melhora obtida nos grupos de pacientes que usaram MP e placebo (PL à média dos escores dos grupos na linha de base, antes de tratamento, obtendo-se o resultado neurológico final de ambos os grupos. RESULTADOS: O escore motor do grupo MP foi apenas 2,5 pontos maior que o PL em um ano de seguimento. O escore motor em indivíduos intactos é de 70 pontos. A melhora nos escores sensitivos foi igualmente discreta (1,1 e 1,7 pontos para sensibilidade a picadas e tato respectivamente. A taxa de complicações observada em grupo de pacientes em torno de 60 anos foi alta com o uso de MP. CONCLUSÃO: As diferenças na magnitude do benefício clínico obtido (não confirmado por outros estudos com o uso da MP e com o PL não são significativas em confronto com o potencial de complicações do uso da medicação.Steroid therapy has been tested as a protector in spinal cord injury. Multicenter studies evaluating the methylprednisolone (MP in post traumatic neurological recovery have shown promising results according to NASCIS. A large number of critical studies related to the NASCIS results have been published. OBJECTIVE: To review literature related to use of methylprednisolone compared with placebo. METHODS: This analysis added the average improvement achieved in groups of patients who used MP and placebo (PL to the average scores of groups at baseline, before treatment, resulting in the final neurological outcome for both groups. RESULTS: The motor score of the MP group was only 2.5 points higher than the PL in a one year follow-up. In neurologically intact patients, the total score is 70 points. Improvement in sensitive scores was also discrete (1.1 and 1.7 points for the pinprick and light touch respectively. A high rate of complications was observed in a group of patients about 60 years old who used MP. CONCLUSION: Differences in the clinical magnitude of benefit obtained (not confirmed by other studies with the use of MP or PL are not significant, in comparison with the potential for complications when using methylprednisolone.

  13. Impactos da implementação dos dez passos da alimentação saudável para crianças: ensaio de campo randomizado Impacts of the 10 Steps to Healthy Feeding in Infants: a randomized field trial

    OpenAIRE

    Márcia Regina Vitolo; Gisele Ane Bortolini; Carlos Alberto Feldens; Maria de Lourdes Drachler

    2005-01-01

    Efeitos de uma intervenção baseada na implementação dos Dez Passos para uma Alimentação Saudável: Guia Alimentar para Crianças Menores de Dois Anos sobre as condições nutricionais e de saúde de lactentes em famílias de baixa renda. Randomizou-se duzentos recém-nascidos para o grupo intervenção e trezentos para o grupo controle. O grupo intervenção recebeu orientações dietéticas no primeiro ano de vida. Os dois grupos receberam visitas aos 6 e 12 meses e acompanhamento de rotina pelos seus ped...

  14. Hiperatividade do detrusor: comparação entre oxibutinina, eletroestimulação funcional do assoalho pélvico e exercícios perineais. Estudo randomizado Detrusor overactivity: comparative study among oxybutynin, functional electrostimulation and pelvic floor training. A randomized clinical trial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raquel Martins Arruda

    2007-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: avaliar e comparar os efeitos da oxibutinina, da eletroestimulação e dos exercícios perineais no tratamento da hiperatividade do detrusor. MÉTODOS: foram randomizadas mulheres com idade variando de 35 a 80 anos, predominantemente brancas. As pacientes foram randomizadas nos grupos: Oxibutinina (n=22, Eletroestimulação (n=21 e Exercícios Perineais (n=21. Os grupos eram semelhantes quanto à raça (p=0,948, idade (p=0,747, estado hormonal (p=0,813, tempo de sintomatologia (p=0,789, cirurgias prévias para correção de incontinência urinária (p=0,993 e índice de massa corpórea (p=0,897. Avaliaram-se antes e depois do tratamento o estudo urodinâmico, o diário miccional, a presença de urgência e a satisfação. A duração do tratamento foi de 12 semanas consecutivas. Para análise estatística, utilizaram-se os testes do chi2 de Pearson, análise de variância (ANOVA e o t-pareado. RESULTADOS: na avaliação do diário miccional, houve diminuição da urge-incontinência e dos absorventes utilizados nos três grupos (p0,05. A urgência desapareceu em 63,6% das pacientes do Grupo Oxibutinina, em 52,4% das do Grupo Eletroestimulação e em 57,1% das pacientes do Grupo Exercícios Perineais, resultado semelhante entre os grupos (p=0,754. A avaliação subjetiva mostrou que 77,3, 52,4 e 76,2% estavam satisfeitas nos Grupos Oxibutinina, Eletroestimulação e Exercícios Perineais, respectivamente, após o tratamento, sem diferença entre os grupos (p=0,142. A cura urodinâmica foi observada em oito (36,4% das pacientes do Grupo Oxibutinina, 12 (57,1% do Grupo Eletroestimulação e em 11 (52,4% das mulheres tratadas com exercícios perineais, o que foi semelhante quando se compararam os grupos entre si (p=0,358. A diminuição da perda urinária correlacionou-se com a satisfação das pacientes (pPURPOSE: to evaluate and to compare the effectiveness of oxybutynin, electrostimulation (ES and pelvic floor training (PFT in the management of women with detrusor overactivity. METHODS: a total of 64 women, 35 to 80 years old, were enrolled in this randomized prospective trial. Patients were randomized in three groups: Oxybutynin (n=22, ES (n=21 and PFT (n=21. There were no statistical differences between the three groups with regards to race (p=0.948, age (p=0.747, hormonal status (p=0.813, time of symptomatology (p=0.789, previous surgery for urinary incontinence (p=0.993, or body mass index (p=0.897. Patients were assessed before and after treatment by urodynamic test, a seven-day voiding diary, and subjective response. The duration of the treatment was twelve weeks. For statistical analyses, the Pearson chi2, analysis of variance (ANOVA and the paired t-test were used. RESULTS: there was a decrease in the urge-incontinence episodes and in the number of pads required in all groups (p0.05. Urgency was resolved in 14 (63.6%, 11 (52.4% and 12 (57.1% patients of the Oxybutynin, ES and PFT Groups, respectively, without differences among the groups (p=0.754. Subjectively, 17 (77.3%, 11 (52.4% and 16 (76.2% women who had accomplished oxybutynin, ES and PFT, respectively, were satisfied, without differences among the groups (p = 0.142. Urodynamic was normal in 8 (36.4%, 12 (57.1% and 11 (52.4% patients of the Oxybutynin, ES and PFT Groups, respectively. This urodynamic analysis revealed no differences between the three groups (p=0.358. The reduction of urge-incontinence correlated with patient satisfaction (p<0.05. CONCLUSIONS: treatments were equally effective; reduction of urge-incontinence was correlated with patient satisfaction.

  15. Estudo comparativo prospectivo e randomizado entre o tratamento cirúrgico das fraturas diafisárias do úmero com placa em ponte e haste intramedular bloqueada (análise preliminar Comparative, prospective and randomized study of humeral shaft fractures requiring surgical treatment: bridging plate versus locked intramedullary nail (preliminary analysys

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Benegas

    2007-01-01

    Full Text Available A grande maioria das fraturas de diáfise de úmero são de tratamento conservador. As indicações absolutas(ie lesão vascular e relativas(ie paralisia nervosa primária para tratamento cirúrgico estão bem estabelecidas na literatura. Os dois principais métodos utilizados para tal, a placa de auto-compressão e a haste intramedular travada possuem estudos comparando-os.No entanto não existem trabalhos comparando a haste intramedular com a placa em ponte e é a este fim que o presente estudo destina-se.The treatment of the great majority of humeral shaft fractures is conservative. Absolute indications (i.e., vascular injury and relative indications (i.e., primary nervous palsy for surgical treatment are well established by literature. The two most used methods for that purpose - the self - compression plate and the locked intramedullary nail - have already been comparatively studied. However, there are no studies comparing intramedullary nails to the bridging plate, therefore, this is the objective of the present study.

  16. Comparison of two methods of femoral tunnel preparation in single-bundle anterior cruciate ligament reconstruction: a prospective randomized study Comparação entre dois métodos de preparação de túnel femoral na reconstrução do ligamento cruzado anterior em feixe único: estudo prospectivo randomizado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Qiang Zhang

    2012-08-01

    Full Text Available PURPOSE: To prospectively compare therapeutic effect of femoral tunnel preparation through the tibial tunnel and the anteromedial (AM portal in single-bundle anterior cruciate ligament (ACL reconstruction. METHODS: Between June 2008 and October 2010, 76 patients underwent single-bundle ACL reconstruction by autogenous grafting of semitendinosus and gracilis tendon. All cases were randomly divided into two groups according to the method of femoral tunnel preparation: transtibial (TT group (n=38 and anteromedial (AM group (n=38. Lysholm knee score and the KT-1000 anterior laxity at 30° of pre-and post-operation were assessed for two groups. RESULTS: Sixty-five patients (TT group, 34; AM group, 31 were followed up for more than 12 months, with a follow-up rate of 86%. The Lysholm knee score and the KT-1000 anterior laxity 12 months after operation were significantly better than before reconstruction. The Lysholm knee score and the KT-1000 anterior laxity were not significantly different between the TT and AM groups after operation. CONCLUSION: Femoral tunnel preparation through tibial tunnel or the anteromedial portal in single-bundle anterior cruciate ligament reconstruction shows same therapeutic effects.OBJETIVO: Comparar prospectivamente o efeito terapêutico da preparação do túnel femoral através do túnel tibial (TT ou da porta ântero-medial(AM na reconstrução do ligamento cruzado anterior(LCA em feixe único. MÉTODOS: Entre junho de 2008 e outubro de 2010, 76 pacientes foram submetidos à reconstrução do LCA em feixe único pelo enxerto autógeno de tendão semitendíneo egrácil.Todos os casos foram divididos aleatoriamente em dois grupos de acordo como método de preparação do túnel femoral: grupo transtibial (TT (n=38 e grupo ântero-medial (AM (n=38. Foi usado o escore Lysholm para joelho. O relaxamento anterior do joelho a 30° sob força tênsil de 133,32N foi determinado com o medidor KT-1000 no pré e no pós-operatório nos dois grupos. RESULTADOS: Sessenta e cinco pacientes (grupo TT, 34; grupo AM,31foram acompanhados por mais de 12 meses, com uma taxa de follow-up de 86%.A pontuação do Lysholm para joelho e do relaxamento anterior medido pelo KT-1000 aos 12 meses de pós-operatório foi significativamente melhor do que antes da reconstrução.As pontuações de Lysholme do relaxamento KT-1000 não foram significativamente diferentes comparando os grupos TT e AM após a operação. CONCLUSÃO: A preparação do túnel femoral através do túnel tibial ou da porta ântero-medial na reconstrução do ligamento cruzado anterior em feixe único mostrou os mesmos efeitos terapêuticos.

  17. Efeito da rotação da cabeça na pressão intraocular em decúbito ventral: estudo randomizado Efecto de la rotación de la cabeza en la presión intraocular en decúbito ventral: estudio aleatorio The effect of head Rotation on intraocular pressure in prone position: a randomized trial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Nuri Deniz

    2013-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A elevação da pressão intraocular (PIO, que diminui a pressão de perfusão do nervo óptico, é aumentada pelo posicionamento em decúbito ventral. O objetivo de nosso estudo foi comparar o efeito da rotação lateral da cabeça a 45º em decúbito ventral no aumento da PIO de olhos posicionados para cima e olhos posicionados para baixo em pacientes submetidos à nefrolitotomia percutânea (NLPC. MÉTODOS: Quarenta e cinco pacientes foram randomicamente alocados em dois grupos. A PIO dos pacientes foi registrada bilateralmente em posição supina antes do início da operação. Os pacientes foram posicionados em decúbito ventral. A cabeça foi posicionada sobre um apoio sem compressão externa direta em ambos os olhos. Os pacientes do Grupo I foram estritamente mantidos em pronação neutra, enquanto os pacientes do Grupo II foram posicionados em pronação com rotação da cabeça a 45º para o lado direito. No fim da operação, os pacientes foram reposicionados em decúbito dorsal e a PIO foi imediatamente medida. RESULTADOS: Não houve diferença entre os dados demográficos, na duração da cirurgia, perda de sangue e reposição de líquido dos pacientes. Os valores pós-cirúrgicos da PIO em decúbito ventral aumentaram significativamente em comparação com os valores pré-operatórios em ambos os grupos (p JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La elevación de la presión intraocular (PIO, que disminuye la presión de perfusión del nervio óptico, es aumentada por el posicionamiento en decúbito ventral. El objetivo de nuestro estudio, fue comparar el efecto de la rotación lateral de la cabeza a 45o en decúbito ventral en el aumento de la PIO de ojos posicionados hacia arriba y ojos posicionados hacia abajo en pacientes sometidos a la nefrolitotomia percutánea (NLPC. MÉTODOS: Cuarenta y cinco pacientes fueron aleatoriamente divididos en dos grupos. La PIO de los pacientes fue registrada bilateralmente en posición supina antes del inicio de la operación. Los pacientes fueron posicionados en decúbito ventral. La cabeza fue posicionada sobre un apoyo sin compresión externa directa en ambos ojos. Los pacientes del Grupo I fueron estrictamente mantenidos en pronación neutra, mientras que los pacientes del Grupo II fueron posicionados en pronación con rotación de la cabeza a 45º hacia el lado derecho. Al final de la operación, los pacientes fueron reposicionados en supinación y la PIO fue inmediatamente medida. RESULTADOS: No hubo diferencia entre los datos demográficos, la duración de la cirugía, la pérdida de sangre y la reposición de líquido de los pacientes. Los valores postquirúrgicos de la PIO en decúbito ventral aumentaron significativamente en comparación con los valores preoperatorios en ambos grupos (p BACKGROUND AND OBJECTIVES: The increased intraocular pressure (IOP - which decreases perfusion pressure on the optic nerve - increases by prone positioning (1. The aim of our study was to compare the effect of head rotation 45o laterally in prone position on the increase in IOP of upper placed and lower placed eyes in patients undergoing percutaneous nephrolithotomy (PCNL. METHODS: Forty-five patients were randomly divided into 2 Groups. IOP of the patients were recorded bilaterally in supine position before the operation had started. Patients were turned to prone position. The head was placed on a prone headrest without external direct compression to both eyes. Patients in Group I were kept in strictly neutral prone position where as patients in Group II were placed prone with their heads rotated 45º laterally to the right side. At the end of the operation, patients were turned to supine position and their IOP was measured immediately. RESULTS: There was no difference related to demographics, duration of surgery, blood loss and fluid input data. IOP values after surgery in prone position increased significantly compared to preoperative values in both groups (p < 0.05. After surgery in prone position IOP values of the upper positioned eyes in Gr

  18. Study of efficacy and safety of a new local cream ("healer") in the treatment of chronic anal fissure: a prospective, randomized, single-blind, comparative study Estudo da eficácia e segurança de novo creme cicatrizante para o tratamento da fissura anal crônica: estudo prospectivo, randomizado, simples-cego e comparativo

    OpenAIRE

    Mostafa Yakoot; M. Abdel Salaam

    2009-01-01

    OBJECTIVES: To determine the efficacy and safety of "healer" cream as monotherapy in the treatment of acute and chronic anal fissure. STUDY DESIGN: A prospective, randomized, single blinded, comparative trial. METHODS: Sixty patients suffering from anal fissure were included in the study. Patients were randomly divided into three groups: group A: treated with "healer" local cream application 3 times daily; group B: treated with nitroglycerine 0.25% local cream 3 times daily; group C: treated ...

  19. Impactos da implementação dos dez passos da alimentação saudável para crianças: ensaio de campo randomizado Impacts of the 10 Steps to Healthy Feeding in Infants: a randomized field trial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcia Regina Vitolo

    2005-10-01

    Full Text Available Efeitos de uma intervenção baseada na implementação dos Dez Passos para uma Alimentação Saudável: Guia Alimentar para Crianças Menores de Dois Anos sobre as condições nutricionais e de saúde de lactentes em famílias de baixa renda. Randomizou-se duzentos recém-nascidos para o grupo intervenção e trezentos para o grupo controle. O grupo intervenção recebeu orientações dietéticas no primeiro ano de vida. Os dois grupos receberam visitas aos 6 e 12 meses e acompanhamento de rotina pelos seus pediatras. Os resultados (n = 397 mostraram que a intervenção associou-se a maior proporção de aleitamento materno exclusivo aos 4 meses (RR = 1,58; IC95%: 1,21-2,06 e 6 meses (RR = 2,34; IC95%: 1,37-3,99 e amamentadas aos 12 meses (RR = 1,26; IC95%: 1,02-1,55 e a menor proporção de crianças que apresentaram diarréia (RR = 0,68; IC95%: 0,51-0,90, problemas respiratórios (RR = 0,63; IC95%: 0,46-0,85, uso de medicamentos (RR = 0,56; IC95%: 0,34-0,91 e cárie dental (RR = 0,56; IC95%: 0,32-0,96 na faixa etária de 12 a 16 meses. Não houve efeito da intervenção sobre a ocorrência de anemia, internações hospitalares e estado nutricional. Os resultados sugerem que o programa de orientações dietéticas promoveu modificações positivas nas práticas alimentares e nas condições de saúde da criança, porém foi insuficiente para prevenir a anemia ferropriva.This study assesses the impact of an intervention known as the Ten Steps to Healthy Feeding: A Nutritional Guide for Children under Two on nutritional conditions and infant health in low-income families. Two hundred newborns were randomized to the intervention group and three hundred to the control group. Parents of the intervention group received nutritional orientation during the child's first year of life. Both groups received visits at 6 and 12 months and routine follow-up by their pediatricians. The results (n = 397 showed that the intervention was associated with a higher proportion of exclusive breastfeeding at 4 months (RR = 1.58; 95%CI: 1.21-2.06 and 6 months (RR = 2.34; 95%CI: 1.37-3.99 and breastfeeding at 12 months (RR = 1.26; 95%CI: 1.02-1.55 and a lower proportion of children with diarrhea (RR = 0.68; 95%CI: 0.51-0.90, respiratory problems (RR = 0.63; 95%CI: 0.46-0.85, use of medication (RR = 0.56; 95%CI: 0.34-0.91, and dental caries (RR = 0.56; 95%CI: 0.32-0.96 in the 12-16 month bracket. The intervention had no effect on the occurrence of anemia, hospitalization, or nutritional status. The results suggest that the nutritional orientation program led to positive changes in infant feeding practices and health conditions, but that it was insufficient to prevent iron deficiency anemia.

  20. Adverse events related to the use of peripheral intravenous catheters in children according to dressing regimens Eventos adversos relacionados al uso de catéteres intravenosos periféricos en niños según los tipos de curativos Eventos adversos relacionados ao uso de cateteres intravenosos periféricos em crianças de acordo com tipos de curativos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ariane Ferreira Machado

    2008-06-01

    Full Text Available A randomized, controlled study was implemented to verify reasons to release and adverse events related to the use of peripheral intravenous catheters in children, according to the dressing regimens The sample was set at 150 peripheral intravenous catheters, randomly assigned to three groups: sterile gauze dressings, sterilized transparent film dressings, and non sterile hypoallergenic adhesive tape. The data was collected after consent had been obtained by the Ethics Committee, including children who had been submitted to catheterization with Teflon® over the needle catheters. Statistical tests were performed by applying the Pearson Chi-square test, significance level set at p Se trata de un estudio aleatorio y controlado que tuvo como objetivo identificar los motivos de retirada y los eventos adversos relacionados al uso de catéteres intravenosos periféricos en niños según el tipo de curativo. La muestra fue constituida por 150 catéteres distribuidos en tres grupos, compuestos por: curativo con gasa estéril, película transparente y fijación con cinta adhesiva hipoalergénica no estéril. La recolección de datos ocurrió después de la aprobación del merito ético, incluyéndose en el estudio niños sometidos a la punción intravenosa periférica, con catéteres de Teflón® fuera de la aguja. Para analizar la correlación entre las variables fue utilizada la prueba de Chi-cuadrado de Pearson, siendo considerados significativos los valores de pd"0,05. Los resultados evidenciaron que los curativos influenciaron los motivos de retirada del catéter y la ocurrencia de eventos adversos, destacándose la infiltración (55,3%. El curativo con gasa, en comparación con los otros grupos estudiados, presentó una menor proporción de eventos adversos (p= 0,002, siendo que 40,0% de los catéteres fueron retirados por el alta del tratamiento.Estudo randomizado e controlado que objetivou identificar motivos de retirada e eventos adversos

  1. Terapias cognitivo-comportamentais, terapias cognitivas e técnicas comportamentais para o transtorno de ansiedade social Cognitive behavioral-therapies, cognitive therapies and behavioral strategies for the treatment of social anxiety disorder

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sara Costa Cabral Mululo

    2009-01-01

    Full Text Available CONTEXTO: Pacientes com transtorno de ansiedade social respondem de forma distinta a diferentes tipos de terapias cognitivas e/ou comportamentais, o que motiva a avaliação das melhores técnicas para o tratamento desse transtorno. OBJETIVO: Realizar uma revisão sistemática de estudos controlados que avaliaram a eficácia das técnicas cognitivo e/ ou comportamentais na redução do transtorno de ansiedade social. MÉTODO: Análise sistemática de ensaios clínicos randomizados indexados nas seguintes bases de dados: PubMed/MedLine, PsycINFO, Registro Cochrane de Ensaios Controlados, LILACS, ISI/Web of Science e em artigos relacionados. RESULTADOS: Não se encontrou consenso sobre a eficácia da associação da terapia cognitiva com técnicas comportamentais. Novas técnicas (tratamento por realidade virtual, tarefa de casa via computador e autoterapia com assistência terapêutica demonstraram ser tão eficazes quanto aquelas utilizadas na terapia cognitivo-comportamental (TCC padrão. A associação da TCC com evitação de comportamentos de segurança e com o treino de habilidades sociais apresentou vantagem adicional em relação ao modelo convencional. Entre as técnicas comportamentais, o treino em tarefa de concentração e a exposição foram as estratégias mais eficazes. O tratamento individual foi mais efetivo do que em grupo e o modelo de sessões semanais foi mais eficaz do que sessões no mínimo quinzenais. CONCLUSÃO: Os estudos avaliados confirmaram que tanto técnicas cognitivas quanto comportamentais (convencionais e inovadoras são eficazes no tratamento do transtorno de ansiedade social.BACKGROUND: Patients with social anxiety disorder (SAD exhibit distinctive patterns of response to different types of cognitive and/or behavioral treatment. Therefore, it is imperative to assess the best techniques used for the treatment of this disorder. OBJECTIVE: The aim of this paper is to perform a systematic review of controlled

  2. Thrombotic obstruction of the central venous catheter in patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation Obstrucción trombótica del catéter venoso central en pacientes sometidos al trasplante de células-tronco hematopoyéticas Obstrução trombótica do cateter venoso central em pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kátia Michelli Bertoldi Arone

    2012-08-01

    literatura, cujo objetivo foi sintetizar as medidas de prevenção e tratamento da obstrução trombótica no cateter venoso central de longa permanência e semi-implantado, em pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas. A amostra foi constituída por sete estudos, sendo dois ensaios clínicos controlados randomizados, três estudos de coorte e duas séries de casos. Quanto às medidas de prevenção, um único estudo que se mostrou efetivo abordando pesquisa de coorte sobre o uso da varfarina oral. Em relação às medidas de tratamento, três estudos evidenciaram efetividade: um apontou a eficácia da estreptoquinase ou uroquinase, outro estudo mostrou benefício no uso de heparina de baixo peso molecular e outro tratou a obstrução com heparina ou uroquinase. Nota-se que a evolução da pesquisa referente à perviedade do cateter foi restrita, não acompanhando a evolução do transplante, principalmente no que tange aos cuidados de enfermagem.

  3. Active cutaneous warming systems to prevent intraoperative hypothermia: a systematic review Métodos activos de calentamiento cutáneo para la prevención de hipotermia en el período intraoperatorio: revisión sistemática Métodos ativos de aquecimento cutâneo para a prevenção de hipotermia no período intraoperatório: revisão sistemática

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vanessa de Brito Poveda

    2012-02-01

    íveis na literatura sobre a efetividade dos diferentes métodos ativos de aquecimento cutâneo, para a prevenção de hipotermia no período intraoperatório. Para tal, a revisão sistemática foi empregada como método de revisão. A busca por estudos primários foi realizada nas bases de dados CINAHL, EMBASE, Cochrane Register of Controlled Trials e MEDLINE. A amostra da revisão foi composta por 23 ensaios clínicos randomizados controlados. Na literatura, há evidências que indicam que o sistema de circulação de água aquecida é o método mais efetivo à manutenção da temperatura corporal. Os resultados evidenciados podem subsidiar a tomada de decisão do enfermeiro na implementação de medidas efetivas para a manutenção da temperatura corporal. Recomenda-se, entretanto, que a escolha do sistema em cada serviço de saúde seja também baseada na análise custo/benefício, devido aos custos relativos à aquisição dos sistemas investigados.

  4. Eficácia do tratamento cognitivo e/ou comportamental para o transtorno de ansiedade social Effectiveness of cognitive and/or behavioral therapy for social anxiety disorder

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sara Costa Cabral Mululo

    2009-12-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Avaliar a eficácia do tratamento cognitivo e/ou comportamental no transtorno de ansiedade social quando comparado a outras intervenções terapêuticas, incluindo farmacoterapia. MÉTODO: Realizamos análise sistemática de todos os ensaios clínicos controlados randomizados envolvendo terapia cognitiva e/ou comportamental versus outras formas de tratamento, publicados até março de 2009, indexados nas seguintes bases de dados: MEDLINE, PsycINFO, Registro Cochrane de Ensaios Controlados, LILACS e ISI/Web of Science. RESULTADOS: Os estudos avaliados não demonstraram diferenças significativas entre a terapia cognitiva e/ou comportamental e a farmacoterapia. Esses tratamentos combinados não apresentaram maior eficácia do que as intervenções isoladamente. Quando comparada ao grupo controle, a terapia cognitiva e/ou comportamental é eficaz na redução dos sintomas de ansiedade social, tanto no seu formato padrão quanto nas novas formas de intervenção. A exceção foi o treino em habilidades sociais, que, isoladamente, não se mostrou eficaz. A terapia cognitiva e/ou comportamental também demonstrou ser superior aos outros tipos de psicoterapias. CONCLUSÃO: A terapia cognitiva e/ou comportamental mostrou-se eficaz na redução da ansiedade social em pacientes com transtorno de ansiedade social. No entanto, a heterogeneidade dos estudos avaliados, seja no que diz respeito a aspectos envolvendo o tratamento (duração do tratamento e protocolos utilizados ou os pacientes avaliados (gravidade e forma de recrutamento, dificultaram a comparação dos resultados. Novos estudos de tratamento cognitivo e/ou comportamental e novas revisões envolvendo essas abordagens são necessários para melhor avaliação de nossos achados.INTRODUCTION: To ascertain whether cognitive and/or behavioral treatment of patients with social anxiety disorder is superior in terms of efficacy than other types of therapeutic interventions, including

  5. The use of ablative lasers in the treatment of facial melasma O uso de lasers ablativos no tratamento do melasma facial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Orlando Oliveira de Morais

    2013-04-01

    Full Text Available Melasma represents a pigmentary disorder that is difficult to treat. This study aims to broadly review the use of ablative lasers (Er:YAG and CO2 in the treatment of melasma, presenting the level of evidence of studies published to date. A total of 75 patients were enrolled in four case series studies (n=39, one controlled clinical trial (n=6 and one randomized controlled clinical trial (n=30. Studies on the Er:YAG laser showed better results with the use of short square-shaped pulses, which determined low rates of post-inflammatory hyperpigmentation and long-lasting maintenance of results. Likewise, studies on the CO2 laser proved the benefits of short pulse duration along with low-density energy. Post-treatment maintenance with the use of antipigmenting creams was necessary and effective to sustain long-term results. Ablative lasers may represent another useful and effective tool against melasma. Postinflammatory hyperpigmentation and difficulty in sustaining long-term results still represent the main limitations to a broader use of ablative lasers. Based on actual evidence, the use of this technology should be restricted to patients with recalcitrant disease. Further studies will help establish optimal laser parameters and treatment regimens.O melasma representa desordem pigmentar de difícil tratamento. O presente estudo tem como propósito apresentar ampla revisão da literatura acerca do uso de laser ablativos (Er:YAG e CO2 no tratamento do melasma, estabelecendo o nível de evidência dos estudos publicados até o instante. Um total de 75 pacientes foram envolvidos entre quatro séries de casos (n=39, um ensaio clínico controlado (n=6 e um ensaio clínico controlado e randomizado (n=30. Os estudos acerca do laser de Er:YAG demonstraram melhores resultados com o uso de pulsos de forma quadrada, os quais determinaram menores taxas de hiperpigmentação pós-inflamatória. Ademais, os estudos com laser de CO2 também demonstraram benef

  6. A critical analysis of studies assessing L-ornithine-L-aspartate (LOLA in hepatic encephalopathy treatment Uma análise crítica dos estudos de avaliação do L-ornitina-L-aspartato (LOLA no tratamento da encefalopatia hepática

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patrícia Coelho de Soárez

    2009-09-01

    Full Text Available CONTEXT: Experimental and clinical studies suggest that LOLA may have a favorable influence on hepatic encephalopathy due to the effect on the reduction of ammonia, and improvement of the symptoms and laboratory findings. OBJECTIVES: To evaluate and to critically analyze the efficacy and/or effectiveness results of the use of LOLA when compared to placebo in the treatment of hepatic encephalopathy. DATA SOURCES: LILACS, SciELO, MEDLINE, PubMed database and Cochrane Collaboration Register of Controlled Trials were searched from 1966 to September of 2006. The review has included all the randomized controlled double-blind clinical trials performed in humans in English language. RESULTS: Four studies published between 1993 and 2000 were selected and reviewed. LOLA was showed as being able to reduce hyperammonemia in patients with hepatic encephalopathy, when compared to patients in the placebo group. CONCLUSIONS: Although the trials have shown efficacy of LOLA in reducing hyperammonemia of hepatic encephalopathy, sufficient evidence of a significant beneficial effect of LOLA on patients with hepatic encephalopathy was not found. The studies performed in this area were small, with short follow-up periods and half of them showed low methodological quality.CONTEXTO: Estudos experimentais e clínicos sugerem que a L-ornitina-L-aspartato pode ter uma influência favorável na encefalopatia hepática em virtude do seu efeito na redução da amônia, e melhora dos sintomas e achados laboratoriais. OBJETIVOS: Avaliar e analisar criticamente os estudos de eficácia e/ou efetividade do uso de L-ornitina-L-aspartato quando comparado com placebo no tratamento da encefalopatia hepática. FONTES DE INFORMAÇÃO: Foram pesquisadas as bases de dados LILACS, SciELO, MEDLINE, PubMed e o Registro de Ensaios Controlados da Colaboração Cochrane no período de 1966 até setembro de 2006. A revisão incluiu todos os ensaios clínicos controlados randomizados, duplo

  7. Efeito de intervenções sobre o índice de massa corporal em escolares Efecto de las intervenciones con actividad física y educación nutricional sobre el índice de masa corporal en escolares Effect of interventions on the body mass index of school-age students

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberta Roggia Friedrich

    2012-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o efeito dos programas de intervenções com a atividade física e/ou a educação nutricional na redução do índice de massa corporal em escolares. MÉTODOS: Revisão sistemática com metanálise de estudos controlados randomizados disponíveis nas seguintes bases de dados eletrônicas entre o ano de 1998 a 2010: PubMed, Lilacs, Embase, Scopus, Web of Science e Cochrane Library, com os descritores: estudo controlado randomizado, sobrepeso, obesidade, índice de massa corporal, criança, adolescente, atividade física, educação nutricional e escolas. Medida de sumário baseada na diferença das médias padronizadas foi usada com intervalo de 95% de confiança. O teste de inconsistência foi utilizado para avaliar a heterogeneidade dos estudos. RESULTADOS: Foram identificados 995 estudos, dos quais 23 foram incluídos e realizadas três metanálises. Intervenções isoladas com atividade física não apresentaram efeito significativo na redução do índice de massa corporal, com diferença das médias padronizadas: -0,02 (IC95% -0,08;0,04. Resultado semelhante (n = 3.524 foi observado nas intervenções isoladas com educação nutricional, com diferença das médias padronizadas: -0,03 (IC95% -0,10;0,04. Quando combinadas as intervenções com atividade física e educação nutricional, o resultado da metanálise (n = 9.997 apresentou efeito estatisticamente significativo na redução do índice de massa corporal em escolares, com diferença das médias padronizadas: - 0,37 (IC95% -0,63;-0,12. CONCLUSÕES: As intervenções combinadas de atividade física e educação nutricional tiveram mais efeitos positivos na redução do índice de massa corporal em escolares do que quando aplicadas isoladamente.OBJETIVO: Evaluar el efecto de los programas de intervenciones con la actividad física y/o la educación nutricional en la reducción del índice de masa corporal en escolares. MÉTODOS: Revisión sistemática con meta

  8. Aplicação do monitor Narcotrend® para avaliar a profundidade da anestesia em crianças submetidas à cirurgia cardíaca: estudo prospectivo e controlado Aplicación del monitor Narcotrend® para evaluar la profundidad de la anestesia en niños sometidos a la cirugía cardíaca: estudio prospectivo y controlado Application of Narcotrend® monitor for evaluation of depth of anesthesia in infants undergoing cardiac surgery: a prospective control study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yiyan Jiang

    2013-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Investigar a eficácia clínica, segurança e viabilidade do monitor Narcotrend® para avaliar a profundidade da anestesia em crianças com doença cardíaca congênita (DCC submetidas à cirurgia cardíaca. MÉTODOS: Foram randomicamente selecionadas 80 crianças submetidas à anestesia geral em cirurgia seletiva. As crianças foram divididas em dois grupos de forma aleatória (n = 40 por grupo. No grupo Narcotrend, a profundidade da anestesia foi monitorada com o Narcotrend. No grupo padrão, a profundidade da anestesia foi controlada de acordo com a experiência clínica. A pressão arterial média (PAM e a frequência cardíaca (FC foram determinadas e a dose de fentanil e relaxante muscular e os tempos de recuperação e de extubação foram registrados. RESULTADOS: Em ambos os grupos, os sinais vitais apresentaram-se estáveis durante a cirurgia. No grupo Narcotrend, a PAM e a FC foram mais estáveis, a dose total de fentanil e relaxante muscular significativamente menor e os tempos de recuperação e extubação acentuadamente mais reduzidos em comparação com o grupo padrão. CONCLUSÃO: A apli