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Sample records for chimioradiotherapie concomitante preoperatoire

  1. Preoperative concomitant radio chemotherapy in bulky carcinoma of the cervix: Institut Curie experience; Chimioradiotherapie concomitante preoperatoire dans les carcinomes du col uterin de stades IB2 a IIB: experience de l'Institut Curie

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Kirova, Y.M.; Bourhaleb, Z.; Campitelli, M.; De la Rochefordiere, A. [Institut Curie, Groupe de Gynecologie, Service d' Oncologie et de Radiotherapie, 75 - Paris (France); Alran, S.; Fourchotte, V. [Institut Curie, Groupe de Gynecologie, Service de Chirurgie, 75 - Paris (France); Plancher, C. [Institut Curie, Groupe de Gynecologie, Service de Biostatistique, 75 - Paris (France); Beuzeboc, P.; Cottu, P. [Institut Curie, Groupe de Gynecologie, Service d' Oncologie Medicale, 75 - Paris (France); Petrow, P. [Institut Curie, Groupe de Gynecologie, Service de Radiologie, 75 - Paris (France); Cremoux, P. de; Sastre-Garau, X. [Institut Curie, Groupe de Pathologie, Service de Radiologie, 75 - Paris (France)

    2009-07-15

    Purpose: To evaluate the treatment results of patients (pts) with Figo stage IB2, IIA, IIB cervical carcinoma (C.C.) treated with preoperative radio chemotherapy, followed by extended radical hysterectomy. Patients and methods: Retrospective study of 148 women treated to the Curie Institute for operable Figo Stage IB2 to IIB, biopsy proved C.C.. Among them, 70 pts, median age 46 years, were treated using the same regimen associating primary radio cis-platinum based chemotherapy,intracavitary LDR brachytherapy, followed by extended radical hysterectomy. Kaplan-Meier estimates were used to draw survival curves. Comparisons of survival distribution were assessed by the log-rank test. Results: Complete histological local-regional response was obtained in 56% of the pts (n = 39). Residual macroscopic or microscopic disease in the cervix was observed in 28 pts (40%). All but one had in situ microscopic residual C.C.. Lateral residual disease in the parametria was also present in nine pts, all with residual C.C.. Pelvic lymph nodes were free from microscopic disease in 56 pts (80%). Eight of 55 (11%) radiological N0 patients had microscopic nodal involvement, as compared to 6/15 (40%) radiological N1 (p = 0.03). Seventeen pts (25%) had residual cervix disease but negative nodes. After median follow-up of 40 months (range, 8-141), 38/70 patients (54.1%) are still alive and free of disease, six (8.6%) alive with disease, and 11 (15.8%) patients were lost for follow-up but free of disease. Conclusion: The treatment of locally advanced C.C. needs a new multidisciplinary diagnostic and treatment approach using new therapeutic arms to improve the survival and treatment tolerance among women presenting this disease. (authors)

  2. Preoperative concurrent chemo-radiation in rectal cancer; Radiochimiotherapie concomitante preoperatoire pour cancer du rectum

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Berger, C.; Kirscher, S.; Felix-Faure, C.; Chauvet, B.; Vincent, P.; Brewer, Y.; Reboul, F. [Clinique Sainte-Catherine, 84 - Avignon (France)

    1998-05-01

    To evaluate retrospectively treatment-related morbidity of concurrent radiotherapy and chemotherapy for rectal cancer. Between 1992 and 1995, 38 patients (median age: 60) were treated for locally advanced resectable rectal cancer. Median dose of radiotherapy was 45 Gy/25 fractions/5 weeks. Chemotherapy consisted of two courses of 5-fluorouracil and leucovorin administered during the first and the fifth weeks of radiotherapy. Median dose of 5-fluorouracil was 350 mg/m{sup 2}/day, and median dose of leucovorin was 350 mg/m{sup 2}/day, day 1 to day 5. Surgery was performed 5 weeks after completion of radiotherapy. Before surgery, one patient died of febrile neutropenia and sepsis after two cycles of chemotherapy and 45 Gy. Main pre-operative grade 3-4 toxicities were respectively: neutropenia: 3% ; nausea/vomiting: 3%; diarrhea: 3%; proctitis: 5%; radiation dermatitis: 8%. Twenty-six patients underwent a low anterior resection and 11 an abdomino-perineal resection. A temporary colostomy was performed in 12 patients. Pathologic complete response rate was 27 %. There was one post-operative death due to thrombo-embolic disease. Major post-operative grade 3-4 complications were: pelvic infection: 14 %; abdominal infection : 5%; perineal sepsis: 8%; anastomotic dehiscence: 8%; cardiac failure: 5%. Delayed perineal wound healing was observed in six patients. No significant prognostic factor of post-operative complications has been observed. Median duration of hospitalization was 22 days. With a median follow-up of 24 months, 2-year overall and disease-free survival rates were 82 and 64%. Tolerance of preoperative concurrent chemoradiotherapy was acceptable. Ongoing controlled studies will assess the impact of this combined treatment on survival. (authors)

  3. Concomitant chemo-radiotherapy for the locally advanced rectum cancer; Chimioradiotherapie concomitante dans le cancer du rectum localement evolue

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Haoui, M.; Aksil, N.; Boualga, K.; Moussaoui, D.; Ladj, O. [Service de radiotherapie-oncologie, centre anti-cancer, Blida (Algeria)

    2010-10-15

    The authors report a retrospective study which aimed at assessing the use of a concomitant chemo-radiotherapy, its tolerance and its feasibility in the case of a locally advanced rectum cancer. Based on data obtained among 62 patients presenting a rectum cancer, they analyse the results in terms of tolerance (cases of leukopenia, anemia, diarrhea, radiodermatitis), of relapses, and survival. Toxicity is acceptable and the concomitant treatment renders the tumour operable in many cases. Short communication

  4. Evidence based of chemoradiotherapy in cervix carcinoma; Chimioradiotherapie concomitante dans les cancers du col de l'uterus: quels niveaux de preuve?

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Joly-Lobbedez, F. [CHU de la Cote-de-Nacre, 14 - Caen (France); CLCC Francois-Baclesse, Oncologie Medicale, 14 - Caen (France)

    2009-10-15

    Since 10 years, the combination of chemoradiotherapy has become a standard of treatment of the advanced localized cervical cancer. Two systematic reviews of the literature (including the results of the different clinical trials) have already been published. The aim of this article is to present the results of the recent meta-analysis based on individual patient data and to discuss the perspectives. This meta-analysis was rigorously designed: trials selected had the same control arm with the same radiotherapy without concomitant chemotherapy, the definition of the primary outcome (overall survival) was homogeneous and analysis was made in intent to treat. The results confirm the advantage in overall survival in favor of the chemoradiotherapy with an absolute 5-year overall survival benefit of 6% (60-66%) and 8% of 5-year disease-free survival (50-58%). Interestingly, even if cisplatin seems to be the most active drug, a significant advantage is also observed with no platinum chemotherapy. A polychemotherapy is not more active than a mono chemotherapy and there was a suggestion of a difference in the size of the survival benefit with tumor stage. Larger benefits were seen for the few trials in which additional chemotherapy was administered after chemoradiotherapy, but results have to be confirmed by other clinical trials. Late toxicity was not well evaluated and a long-term follow-up of the patients is important to assess the real incidence of long-term side effects of the chemoradiotherapy and the impact on quality of life. New strategies combining new chemotherapy protocols or targeted therapy with radiation are promising but have to be evaluated in comparative clinical trials before use in routine. (authors)

  5. Concomitant chemoradiotherapy in the treatment of the locally evolved larynx carcinoma; Chimioradiotherapie concomitante dans le traitement du carcinome du larynx localement evolue

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Houjami, M.; Tarkouki, K.; Benjelloun, H.; Benchakroun, N.; Jouhadi, H.; Tawfiq, N.; Sahraoui, S.; Benider, A. [Centre d' Oncologie Ibn-Rochd, Casablanca (Morocco)

    2007-11-15

    The objective of this was to evaluate the contribution of concomitant chemoradiotherapy in the treatment of locally evolved larynx carcinomas. The results of the series are comparable to these ones got by several studies. The concomitant chemoradiotherapy tends to give a good local control with the advantage of organ conservation, at the price of an acceptable toxicity.The improvement of larynx cancer prognostic is through an early diagnosis but the fight against smoking constitutes the only means of prevention. (N.C.)

  6. Preoperative radio-chemotherapy for rectal cancer: Forecasting the next steps through ongoing and forthcoming studies; Chimioradiotherapie preoperatoire des cancers du rectum: ce que laissent presager les etudes en cours et a venir

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Crehange, G.; Maingon, P. [Departement de radiotherapie, centre Georges-Francois-Leclerc, 1, rue du Professeur-Marion, 21000 Dijon (France); Bosset, J.F. [Service d' oncologie radiotherapie, CHU Jean-Minjoz, boulevard Flemming, 25000 Besancon (France)

    2011-10-15

    Protracted preoperative radio-chemotherapy with a 5-FU-based scheme, or a short course of preoperative radiotherapy without chemotherapy, are the standard neo-adjuvant treatments for resectable stage II-III rectal cancer. Local failure rates are low and reproducible, between 6 and 15% when followed with a 'Total Meso-rectal Excision'. Nevertheless, the therapeutic strategy needs to be improved: distant metastatic recurrence rates remain stable around 30 to 35%, while both sphincter and sexual sequels are still significant. The aim of the present paper was to analyse the ongoing trials listed on the following search engines: the Institut National du Cancer in France, the National Cancer Institute and the National Institute of Health in the United States, and the major cooperative groups. Keywords for the search were: 'rectal cancer', 'preoperative radiotherapy', 'phase II-III', 'preoperative chemotherapy', 'adjuvant chemotherapy' and 'surgery'. Twenty-three trials were selected and classified in different groups, each of them addressing a question of strategy: (1) place of adjuvant chemotherapy; (2) optimization of preoperative radiotherapy; (3) evaluation of new radiosensitization protocols and/or neo-adjuvant chemotherapy; (4) optimization of techniques and timing of surgery; (5) place of radiotherapy for non resectable or metastatic tumors. (authors)

  7. Functional MR Imaging: New tool to predict outcome for cervical carcinoma of uterus treated by concomitant radio chemotherapy?; IRM fonctionnelle: nouvel outil pour predire la reponse des cancers du col uterin a la chimioradiotherapie concomitante?

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Taieb, S.; Faivre-Pierret, M.; Ceugnart, L. [Centre Oscar-Lambret, Dept. d' Imagerie, 59 - Lille (France); Nickers, P. [Centre Oscar-Lambret, Dept. de Radiotherapie, 59 - Lille (France); Lesoin, A.; Narducci, F. [Centre Oscar-Lambret, Dept. de Gynecologie Oncologique, 59 - Lille (France)

    2009-10-15

    The treatment of advanced cervix is concomitant radio chemotherapy. Local prognosis and global survival depend on tumoral volume, locoregional extension and radio sensitivity of the lesion. This one is function of tumoral hypoxia, tumoral interstitial pressure and existence of an anaemia. Dynamic contract enhanced MRI (D.C.E.-MRI) allows to quantify pilot vascular parameters of the first two factors. Combined analysis: tumoral volume, anaemia and vascular parameters before and in the course of treatment allows a strong correlation with the risk of local recurrence and global survival. (authors)

  8. Un caso excepcional de paracoccidioidomicosis e histoplasmosis pulmonares de presentación concomitante

    OpenAIRE

    Torres Esteche,Veronica; Arteta,Zaida; Torres, Gabriela; Vaucher,Andrea; Gezuele,Elbio; Balleste,Raquel

    2012-01-01

    La incidencia de las micosis pulmonares en Uruguay es muy baja, y estas usualmente aparecen en pacientes inmunocomprometidos. Se discute el caso de un paciente inmunocompetente proveniente de área rural, que presenta tos, disnea y fiebre de dos meses de evolución. La imagenología mostró una neumonitis extensa y fibrosis pulmonar. Los test micológicos directos, cultivo y serológicos muestran histoplasmosis y paraccocidioidomicosis en forma concomitante. El paciente presentó hipotensión arteria...

  9. Estudio transversal de comorbilidades y medicaciones concomitantes en una cohorte de pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Asunción García Gonzalo

    2017-05-01

    Conclusiones: Nuestros pacientes con infección por VIH son cada vez mayores, con mayor número de comorbilidades, con uso muy frecuente de tratamientos concomitantes y elevada prevalencia de episodios adversos. Esto obliga a un abordaje multidisciplinar y a una labor coordinada con atención primaria.

  10. Study of feasibility of the preoperative chemoradiotherapy for stage 2B/3 non at small cells bronchi cancer and histological response: about 107 cases treated at Avignon; Etude de faisabilite de la chimioradiotherapie preoperatoire pour cancer bronchique non a petites cellules de stades 2B/3 et reponse histologique: a propos de 107 cas traites a Avignon

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Pourel, N.; Hilgers, W.; Mineur, L.; Reboul, F. [Institut Sainte-Catherine, 84 - Avignon (France); Santelmo, N. [Centre Hospitalier H.-Duffaut, 84 - Avignon (France); Molinari, N. [Laboratoire de biostatistique, faculte de Medecine, 34 - Montpellier (France)

    2006-11-15

    The preoperative chemoradiotherapy is an induction treatment that is feasible for stage 2B/3 non at small cells for patients whom Who performance index is 0-1. The surgery is to question if a pneumonectomy, particularly right one, is necessary. The histological response to chemoradiotherapy is a factor of forecasting of the global survival. (N.C.)

  11. Lesiones abiertas del plexo braquial con compromiso vascular concomitante. Revisión sistemática de la literatura.

    OpenAIRE

    Arteaga Vergara, Diego Andres; Zambrano Caro, Gladys Cecilia; Penagos Castañeda, Juan Carlos

    2013-01-01

    La presente investigación, intenta generar un impacto positivo dentro del ámbito médico-quirúrgico, ya que se espera que la revisión de la literatura genere mayor conocimiento sobre el manejo de las lesiones del plexo braquial con lesión vascular concomitante, ocasionada mediante un trauma abierto por herida causada por arma corto punzante, y con base en esto proponer una guía de manejo que se pueda aplicar en el día a día de todos aquellos especialistas quirúrgicos y no quirúrgicos para el t...

  12. Contrast ultrasound using SonoVue for pelvic radiation with concurrent chemotherapy monitoring in stage I B-II cervical cancer; Apport de l'echographie Doppler avec injection de contraste pour la prise en charge des cancers du col de l'uterus de stades IB et II par chimioradiotherapie concomitante

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Marret, H. [Hopital Bretonneau, Service de Gynecologie, 37 - Tours (France); Barillot, I. [Hopital Bretonneau, Service de Radiotherapie, 37 - Tours (France); Rolland, Y. [CRLCC Eugene-Marquis, 35 - Rennes (France); Leveque, J. [Hopital Anne-de-Bretagne, 35 - Rennes (France)

    2009-10-15

    The aim of the present study was to evaluate whether angiogenic parameters as assessed by trans vaginal color Doppler ultrasound and by enhanced cervix ultrasound may predict prognostic factors of stage I B greater than 4 cm and II cervical cancer treated by radio chemotherapy. A total of 40 patients with histologically proven advanced stage invasive cervical cancer will be evaluated by color Doppler, contrast ultrasound, and MRI before radiotherapy, after the second chemotherapy cycle and prior to surgery. Subjective assessment of the amount of vessels within the tumor (scanty-moderate or abundant) and resistance index (R.I.) will be recorded for Doppler, enhancement and washout period will be studied after injection of SonoVue for contrast ultrasound. All patients will have radical hysterectomy and pelvic lymph node dissection. Comparison with MRI results will be done. The main parameter studied will be persistence of tumor cells in the analysis of the radical hysterectomy. We expected to correlate contrast parameters with persistent disease in order to confirm ultrasound parameters that will be useful to monitor radio chemotherapy and to predict therapeutic answer of such treatment. (authors)

  13. Survival over ten years after chemotherapy by paclitaxel and carboplatin, followed by a concomitant chemo-radiotherapy in nasopharyngeal undifferentiated carcinomas; Survie a dix ans apres chimiotherapie par paclitaxel et carboplatine, suivie d'une chimioradiotherapie concomitante dans les carcinomes indifferencies du nasopharynx

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Djekkoun, R.; Ferdi, N.; Bouzid, K. [CHU de Constantine, Constantine (Algeria)

    2011-10-15

    Based on 28 patients suffering from a cavum carcinoma and having been treated by neo-adjuvant chemotherapy (with paclitaxel and carboplatin) followed by a concomitant chemo-radiotherapy and an adjuvant chemotherapy, the authors analyse the response over time and identify the main causes of death. They also conclude that randomized studies are necessary to better asses the treatment efficiency. Short communication

  14. Concomitant chemoradiotherapy with folfox-cetuximab in stage III oesophagus and cardia carcinomas: final results of the phase-II Erafox study of the Gercor group; Chimioradiotherapie concomitante par folfox-cetuximab dans les carcinomes du cardia et de l'oesophage de stade III: resultats definitifs de l'etude de phase II Erafox du groupe Gercor

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Lledo, G.; Mammar, V.; Michel, P. [Hopital Jean-Mermoz, Lyon (France); Dahan, L. [CHU Rouen, Rouen (France); Mineur, L.; Dupuis, O. [Institut Sainte-Catherine, 84000 Avignon (France); Galais, M.P. [CHU Timone, Marseille (France); Chibaudel, B. [InstitutJean-Godinot, Reims (France); Jovenin, N. [Gercor, Paris (France); Gramont, A. de [Hopital Saint-Antoine, Paris (France)

    2011-10-15

    The authors report and discuss the results of a French national multicentre study which aimed at assessing the efficiency and tolerance of a folfox- and cetuximab-based chemotherapy concomitant with a radiotherapy for the treatment of stage-III cardia and oesophagus cancers. Patients (60 men and 19 women) have been selected according to the carcinoma type, performance index, age, weight loss over the last six months. Results are discussed in terms of response, steadiness, advancement, grade 3 and 4 toxicity, and side effects. The therapeutic efficiency corresponds to an objective response rate of 77 per cent, and tolerance profile seems to be acceptable for patients suffering from locally advanced cardia and oesophagus cancer. Short communication

  15. Retrospective study of the evolution of nutritional, inflammatory and bacteriological profiles of patients suffering from inoperable aero-digestive duct tumour during sequential or concomitant chemo-radiotherapy; Etude retrospective de l'evolution des profils nutritionnels, inflammatoires et bacteriologiques des patients atteints de tumeur des voies aero digestives inoperable au cours des chimioradio-therapies sequentielles ou concomitantes

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Martin, L. [Centre Guillaume-le-Conquerant, 76 - Le Havre (France); Brocard, C. [CMC Ormeaux-Vauban, 76 - Le Havre (France); Coudray, C. [Hopital Monod, 76 - Montivilliers (France); Pavlovitch, J.M. [Clinique du Petit-Colmoulin, 76 - Harfleur (France)

    2010-10-15

    The authors report a retrospective study which aimed at analysing a cohort of consecutive patients in terms of clinic and biological aspects reflecting their nutritional and inflammatory status as well as the status of their buccal bacterial flora during a sequential or concomitant chemo-radiotherapy. The objective was to detect a possible difference between these both therapeutic modalities, and a possible relationship with toxicity. Several data have been collected for patients suffering from inoperable aero-digestive tract tumour: weight, body mass index, prealbumin, albumin, orosomucoid, C-reactive protein, PINI index, and buccal bacterial flora. The evolution of these nutritional biological criteria appears to depend on the treatment modality. Short communication

  16. Necessidades de cuidado de jovem vivenciando situação crônica por agravos concomitantes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ítala Paris de Souza

    2016-01-01

    Full Text Available RESUMO Objetivo: Compreender as necessidades de cuidado que emergem da vivência de jovem com agravos crônicos concomitantes desde a adolescência. Métodos: Estudo de situação com abordagem compreensiva empregando História de Vida com entrevista em profundidade e observação, compondo diário de pesquisa. Leitura atentiva desse corpus de análise evidenciou necessidades de saúde e minúcias dos cuidados realizados pelo jovem e família dispostas em quadro descritivo, permitindo eleição de eixos de sentido. Resultados: Das inúmeras necessidades, esforços e cuidados evidenciados elegemos, intencionalmente, duas grandes necessidades mobilizadoras: "necessidade de diagnóstico para o sofrimento por problema renal" e "necessidade de tratamento quimioterápico para o câncer". Desenho sintetizador em forma de árvore fractal possibilitou apreender diferentes recursos mobilizados e a "miríade de cuidados" realizados pela família para cada necessidade mobilizadora. Conclusão: A visibilidade dos cuidados ampliados e prolongados exigidos na situação crônica permite orientar a prática profissional implicada no apoio a família, minorar-lhe o sofrimento.

  17. Un caso excepcional de paracoccidioidomicosis e histoplasmosis pulmonares de presentación concomitante Concomitant pulmonary paracoccidioidomycosis and pulmonary histoplasmosis: a rare case

    OpenAIRE

    Veronica Torres Esteche; Zaida Arteta; Gabriela Torres; Andrea Vaucher; Elbio Gezuele; Raquel Balleste

    2012-01-01

    La incidencia de las micosis pulmonares en Uruguay es muy baja, y estas usualmente aparecen en pacientes inmunocomprometidos. Se discute el caso de un paciente inmunocompetente proveniente de área rural, que presenta tos, disnea y fiebre de dos meses de evolución. La imagenología mostró una neumonitis extensa y fibrosis pulmonar. Los test micológicos directos, cultivo y serológicos muestran histoplasmosis y paraccocidioidomicosis en forma concomitante. El paciente presentó hipotensión arteria...

  18. 66. Experiencia de 11 años en el entrenamiento de residentes en procedimientos de ablación quirúrgica concomitante de la fibrilación auricular en nuestra institución

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Martín

    2012-04-01

    Conclusiones: El aprendizaje tutelado de la ablación quirúrgica concomitante por crioablación puede llevarse a cabo de forma segura durante la formación MIR, pudiendo alcanzar resultados asimilables a los de los cirujanos de staff al término de la misma.

  19. Un caso excepcional de paracoccidioidomicosis e histoplasmosis pulmonares de presentación concomitante Concomitant pulmonary paracoccidioidomycosis and pulmonary histoplasmosis: a rare case

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Veronica Torres Esteche

    2012-04-01

    Full Text Available La incidencia de las micosis pulmonares en Uruguay es muy baja, y estas usualmente aparecen en pacientes inmunocomprometidos. Se discute el caso de un paciente inmunocompetente proveniente de área rural, que presenta tos, disnea y fiebre de dos meses de evolución. La imagenología mostró una neumonitis extensa y fibrosis pulmonar. Los test micológicos directos, cultivo y serológicos muestran histoplasmosis y paraccocidioidomicosis en forma concomitante. El paciente presentó hipotensión arterial diagnosticándose una insuficiencia suprarrenal. A pesar de que la extensa fibrosis pulmonar y la neumonitis no fueron reversibles, el paciente mejoró clínicamente con el tratamiento antifúngico. Se trata de un caso excepcional de dos micosis pulmonares en un mismo paciente.The incidence of pulmonary fungal infections is very low in Uruguay, and such infections typically affect immunocompromised patients. We report the case of an immunocompetent patient presenting with a two-month history of cough, dyspnea, and fever. The patient resided in a rural area. Imaging tests revealed extensive pneumonitis and pulmonary fibrosis. On the basis of direct mycological examination, culture, and serological testing, we made a diagnosis of concomitant histoplasmosis and paracoccidioidomycosis. The patient presented arterial hypotension that was diagnostic of adrenocortical insufficiency. Although the pulmonary fibrosis and pneumonia were irreversible, the clinical condition of the patient improved after antifungal treatment. This was an exceptional case of two pulmonary fungal infections occurring simultaneously in the same patient.

  20. Tratamento do carcinoma do canal anal com radioterapia e quimioterapia concomitantes: resultados preliminares do Hospital do Câncer A. C. Camargo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Genésio Bezerra Lima Júnior

    Full Text Available OBJETIVO: Reportar os resultados preliminares do tratamento do carcinoma do canal anal com radioterapia e quimioterapia concomitantes. MÉTODOS: De janeiro de 1992 a maio de 1998, foram tratados 24 pacientes com diagnóstico histológico de carcinoma do canal anal, sendo 18 pacientes do sexo feminino e seis do sexo masculino (3:1. A idade dos mesmos variou de 35 a 74 anos e a média foi de 59 anos. A distribuição do número de pacientes por estádio clínico foi: I - 1, II - 13, III - 9 e IV - 1. A radioterapia foi realizada com dose de 45 Gy na pelve no Acelerador Linear de 4 MV, seguida de complementação de dose no canal anal até 55 Gy através de campo direto no cobalto. A quimioterapia foi realizada com 5-FU (1.000mg/m² em infusão contínua e mitomicina C (10mg/m² em bólus durante os cinco primeiros e os cinco últimos dias da radioterapia. RESULTADOS: O seguimento médio foi de 34 meses. Resposta completa ao tratamento foi obtida em 23 (95,8% pacientes. Quatorze (58,3% estão vivos sem doença, três (12% vivos com doença, cinco (20,8% mortos pelo câncer e um (4,2% morreu sem câncer. Recidivas locais ocorreram em cinco (20,8% pacientes e metástase a distância em quatro (16,6%. A função esfincteriana foi preservada em 18 (75% pacientes. Complicações agudas e crônicas foram observadas em 19 (79,2% e em nove (37,5% pacientes respectivamente. CONCLUSÕES: O tratamento foi efetivo em termos de controle local e preservação esfincteriana, porém com toxicidade aguda e tardia elevadas. Diminuição da dose de radioterapia em toda pelve representa uma estratégia razoável para diminuir os efeitos colaterais agudos e crônicos. Um maior número de pacientes e seguimento mais longo trarão mais informações sobre esta abordagem terapêutica.

  1. PREVALÊNCIA DE DOENÇAS CONCOMITANTES E COMPLICAÇÕES EM HIPERTENSOS DE UMA ÁREA DA ESTRATÉGIA “SAÚDE DA FAMÍLIA” DE CAXIAS-MA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wlyanna Araújo Abreu

    2016-08-01

    Full Text Available A hipertensão arterial sistêmica é uma doença silenciosa, diagnosticada muitas vezes no aparecimento das complicações, causando significativa perda na qualidade de vida e aumento nas taxas de morbidade e mortalidade. Objetiva-se identificar a presença de doenças concomitantes e complicações associadas ao processo hipertensivo em portadores de hipertensão arterial sistêmica assistidos por uma Estratégia Saúde da Família de Caxias-MA. Trata-se de uma pesquisa quantitativa, realizada com 200 hipertensos. A coleta de dados se deu por um questionário estruturado durante os meses de janeiro e fevereiro de 2015, sendo a análise feita com a utilização do software Statistical Package for the Social Sciences. Constatou-se que 127 (63,5% entrevistados são mulheres e 73 (36,5% são homens. A idade variou de 30 anos ou mais, prevalecendo a faixa etária de 70 a 79 anos, com 48 (24,0% indivíduos. Em relação ao nível de escolaridade, predominou o ensino fundamental incompleto, seguido de não sabe ler/escrever. Quanto a presença de doenças concomitantes, constata-se que 128 (64,0% entrevistados não as possuem. Dos 72 indivíduos que apresentaram alguma doença concomitante, 44 (61,1% possuem diabetes tipo 1 ou 2. Em relação à presença de complicações, evidenciou-se que 139 (69,5% pacientes não apresentaram complicação. Das complicações apresentadas, os problemas de visão foram citados em maior número, com 22 (36,1% casos. Apesar de apenas uma pequena parcela da população apresentar doenças concomitantes e complicações, é imprescindível a conscientização acerca da necessidade de se modificar o estilo de vida, praticando atividades físicas regularmente e mantendo dieta equilibrada para a prevenção de futuras complicações.

  2. Candidíase vulvovaginal: sintomatologia, fatores de risco e colonização anal concomitante Vulvovaginal candidiasis: symptomatology, risk factors and concomitant anal colonization

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antônio Arildo Reginaldo de Holanda

    2007-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: analisar pacientes com candidíase vulvovaginal quanto a sintomatologia, fatores de risco e resultados da cultura anal, identificar a freqüência de Candida albicans e não C. albicans e correlacionar as colonizações anal e vaginal. MÉTODOS: foram incluídas 99 pacientes com suspeita clínica de candidiase vulvovaginal, procedentes de Natal, RN, atendidas entre maio de 2003 e maio de 2005, perfazendo-se o total de 294 coletas. O material clínico, colhido por zaragatoas, foi semeado em CHROMagar Candida®. As leveduras foram identificadas pelo método clássico, além da prova de crescimento a 42 e 45ºC e da prova do caldo Sabouraud hipertônico. A sintomatologia, fatores de risco e colonização anal foram analisados de acordo com a positividade ou negatividade para Candida spp. As culturas positivas para C. albicans nos dois sítios foram comparadas com outros resultados encontrados. Para análise estatística utilizou-se o teste do chi2, com correção de Yates e o teste exato de Fisher. RESULTADOS: a espécie mais frequente foi C. albicans em 69% dos casos. Uso de roupas íntimas justas e/ou sintéticas, presença de doenças alérgicas, ocorrência de prurido, leucorréia e hiperemia apresentaram associação com a positividade vaginal para Candida spp. A chance de uma paciente com colonização anal positiva de apresentar positividade vaginal concomitante foi 2,8 e 4,9 vezes maior, respectivamente, para Candida spp e C. albicans. A chance de uma paciente com cultura anal positiva para C. albicans de apresentar resultado vaginal positivo foi 3,7 vezes maior quando comparada a espécies não C. albicans. CONCLUSÕES: C. albicans foi a espécie mais comum, tendo sido observada associação da positividade vaginal para Candida spp com uso de roupas justas e/ou sintéticas, doenças alérgicas, prurido, leucorréia e eritema (pPURPOSE: to analyze patients with vulvovaginal candidiasis with respect to risk factors, symptomatology

  3. 87. Análisis del remodelado anatomoeléctrico auricular para la predicción del éxito de la ablación quirúrgica concomitante de la fibrilación auricular a medio plazo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Martín

    2012-04-01

    Conclusiones: El análisis del grado de remodelado auricular anatomoeléctrico preoperatorio mediante variables indirectas incruentas podría ser útil para seleccionar los pacientes más favorables para el restablecimiento de RS tras ablación concomitante de FA.

  4. Concomitant chemo-radiotherapy for locally advanced bronchial cancer: impact of radiotherapy quality on global survival: results of a trial by the Thoracic Cancerology French-speaking Inter-group (IFCT) and Pneumo-Cancerology French Group (GFPC) 02.01; Chimioradiotherapie concomitante pour cancer bronchique localement evolue: impact de la qualite de la radiotherapie sur la survie globale: resultats de l'essai de l'Intergroupe francophone de cancerologie thoracique (IFCT) et du Groupe francais de pneumo-cancerologie (GFPC) 02.01

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Martel-Lafay, I.; Montella, A.; Pommier, P. [Centre Leon-Berard, 69 - Lyon (France); Clavere, P. [CHU de Limoges, 87 - Limoges (France); Labat, J.P. [CHU de Brest, 29 - (France); Benchalal, M. [Centre Eugene-Marquis, 35 - Renne (France); Teissier, E. [Centre azureen de radiotherapie, 06 - Mougins (France); Talabard, J.N.; Fournel, P. [CHU de Saint- Etienne, 42 - Saint- Etienne (France); D' Hombres, A. [Centre hospitalier Lyon Sud, 69 - Pierre-Benite (France)

    2010-10-15

    The author report the assessment of the influence of radiotherapy quality and of its consequences on the future of 113 patients during a phase-II randomized trial of concomitant chemo-radiotherapy of bronchial cancers without stage-II non-resectable small cells. The patients have been submitted to a conformational radiotherapy and a concomitant induction of consolidation chemotherapy. Ten items are analysed: immobilisation, dose per fraction, total dose, ganglion radiotherapy, number of beams, images before and after radiotherapy, radiotherapy duration, duration without radiotherapy, dose-lung volume histogram. The study notably shows the deleterious effects of an interruption of the concomitant chemotherapy on the global survival. Short communication

  5. Prospective study of factors of prognosis of survival without disease and of global five year and ten-year survival in a series of 90 patients suffering from a stage IIB or III cervical epidermoid carcinoma which had been treated by concomitant chemo-radiotherapy; etude prospective des facteurs pronostiques de survie sans maladie et de survie globale a cinq et dix dans une serie de 90 patientes atteintes d'un carcinome epidermoide du col uterin de stade IIB ou III dont le traitement etait une chimioradiotherapie concomitante

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Ferdi, N.; Djekkoun, R.; Aouati, E.; Chirouf, A.; Aouati, S.; Afiane, M. [CHU de Constantine (Algeria)

    2011-10-15

    The authors report the study of some factors (TNM stage, tumour size, histological sub-type and haemoglobin concentration) of survival without disease and of global survival by analyzing the files of 90 patients who had chemotherapy concomitantly with external radiotherapy (five 1,8 Gy sessions a week for four to five weeks) followed by utero-vaginal curietherapy. It appears that chemo-radiotherapy is well tolerated and that some factors very significantly affect global survival and survival without disease. Concomitant chemo-radiotherapy significantly delays the occurrence of recurrence and metastases, notably for locally advanced tumours. Short communication

  6. Desarrollo de modelo preoperatorio basado en el remodelado auricular anatomo-eléctrico para la predicción del éxito de la ablación quirúrgica concomitante de la fibrilación auricular crónica

    OpenAIRE

    Martin Gutiérrez, Elio

    2015-01-01

    TEMÁTICA La ablación quirúrgica de la fibrilación auricular (FA), como cualquier procedimiento invasivo, es exigible que se aplique bajo indicaciones consensuadas, con una probabilidad de éxito alta y no suponiendo un incremento significativo de la morbilidad ni de la complejidad; sobre todo si se realiza de forma concomitante a otro procedimiento quirúrgico, principal indicación de la intervención. No obstante, si se revisa la evidencia recogida en las guías clínicas1,2 y otros documento...

  7. Desarrollo de modelo preoperatorio basado en el remodelado auricular anatomo-eléctrico para la predicción del éxito de la ablación quirúrgica concomitante de la fibrilación auricular crónica

    OpenAIRE

    Martin Gutiérrez, Elio

    2015-01-01

    TEMÁTICA La ablación quirúrgica de la fibrilación auricular (FA), como cualquier procedimiento invasivo, es exigible que se aplique bajo indicaciones consensuadas, con una probabilidad de éxito alta y no suponiendo un incremento significativo de la morbilidad ni de la complejidad; sobre todo si se realiza de forma concomitante a otro procedimiento quirúrgico, principal indicación de la intervención. No obstante, si se revisa la evidencia recogida en las guías clínicas1,2 y otros documento...

  8. Análisis de coste-utilidad del manejo de la fibrilación auricular concomitante en España Cost-utility analysis of concomitant atrial fibrillation management in Spain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Jesús López Gude

    2010-01-01

    Full Text Available Objetivos: La fibrilación auricular (FA es la arritmia más común en la práctica clínica; es un factor de riesgo de accidente cerebrovascular (ACV, y está asociada a una importante morbilidad y mortalidad. Nuestro objetivo fue realizar un análisis de coste-utilidad de las diferentes opciones de tratamiento en pacientes >40 años con FA concomitante con valvulopatía mitral en España, desde la perspectiva del Sistema Nacional de Salud. Métodos: Se realizó una evaluación económica mediante un modelo de Markov con cuatro estados de salud (ritmo sinusal, FA, ACV dependiente, muerte simulando una cohorte de 1.000 pacientes en cada opción de tratamiento más cirugía de válvula mitral (tratamiento farmacológico, ablación quirúrgica y ablación por catéter. El horizonte temporal fue de 5 años, con ciclos de 3 meses. Los datos de costes y efectos se obtuvieron de la revisión de la literatura y de la opinión de expertos clínicos, descontados al 3,5% anual. Se realizó un análisis de sensibilidad probabilístico para determinar la robustez de nuestros resultados. Resultados: Los años de vida ajustados por calidad (AVAC ganados fueron 3,29, 3,89 y 3,83, respectivamente, para las alternativas de no ablación, ablación quirúrgica y ablación por catéter. Los costes por paciente fueron de 5.770€, 10.034€ y 11.289€, respectivamente. La razón coste/AVAC de ablación quirúrgica frente a no ablación fue de 7.145€. La ablación quirúrgica resultó dominante frente a la ablación por catéter. El análisis probabilístico de sensibilidad mostró que los resultados del modelo fueron robustos. Conclusiones: La ablación quirúrgica es una opción de tratamiento coste-efectiva en los pacientes con FA concomitante, con una razón coste-efectividad por debajo del umbral de eficiencia comúnmente aceptado en España.Objectives: Atrial fibrillation (AF is the most common arrhythmia in clinical practice; this disorder is a risk factor

  9. Perfil clínico y epidemiológico de pacientes con Síndrome de Sjögren concomitante a Artritis Reumatoide atendidos en una Clínica privada de la ciudad de Medellín (Colombia. 2005- 2010

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lina Maria Martinez Sanchez

    2013-08-01

    Full Text Available El Síndrome de Sjögren es una enfermedad crónica autoinmune en la cual se ven alteradas las glándulas mucosas del organismo, caracterizada principalmente por sequedad oral (xerostomía y ocular (xeroftalmia. Objetivo. Describir el perfil clínico y epidemiológico de pacientes con Sjögren concomitante a Artritis Reumatoide en una Clínica privada de la ciudad de Medellín-Colombia. 2005- 2010. Metodología. Estudio descriptivo del tipo de series clínicas en el que se estudiaron las historias clínicas de los pacientes atendidos por Sjögren concomitante a Artritis Reumatoide en una clínica privada de Medellín-Colombia. Para el análisis estadístico se utilizó el programa SPSS, a las variables cuantitativas se les calculó el promedio y la desviación estándar, además de los valores mínimo y máximo, y a las variables cualitativas se les estimó proporciones. Resultados. Se estudiaron 23 pacientes los cuales tenían una edad mediana de 55 años y 91.3% eran del sexo femenino. Los síntomas más frecuentemente reportados fueron la xerostomía y la xeroftalmia con un 69.6% y 56.5% respectivamente. Los métodos más empleados para el diagnóstico fueron el Factor Reumatoideo (78.3% y los anticuerpos antinucleares (69.6%, mientras que los principales medicamentos empleados fueron la cloroquina y la Prednisolona (cada uno con 52.2%. Conclusión. Sjögren concomitante a Artritis fue encontrado más comúnmente en el sexo femenino. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron la xerostomía y xeroftalmia y la mediana del tiempo de diagnóstico fue de 61 meses. Es necesario seguir ahondando en el tema para caracterizar mejor aquellos pacientes con Sjögren y otra enfermedad inmunológica de base.

  10. Tratamento cirúrgico concomitante de coarctação de aorta e lesões intracardíacas por esternotomia mediana Coarctation of the aorta and associated intracardiac lesions: concomitant repair with an anterior midline approach

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo B Jatene

    1993-06-01

    Full Text Available A associação de lesões intracardíacas com coarctação de aorta (CoAo pode ser tratada cirurgicamente em dois tempos, ou em um único procedimento por toracotomia medioesternal, sem que haja, necessariamente, aumento do risco operatório. No período de junho de 1988 a dezembro de 1992, 22 crianças (cças foram operadas através deste acesso cirúgico. A idade variou de 12 dias a 18 anos (48,9m, sendo 12 do sexo masculino. Todas apresentavam CoAo de importante repercussão, associada a diferentes lesões intracardíacas, a saber: CIV em 12 cças (6 isoladas; 3 com estenose mitral e sub-aórtica; 2 com estenose sub-aórtica e 1 com insuficiência mitral;estenose aórtica e sub-aórtica em 5 cças; estenose mitral em 2 cças. Todas as cças foram operadas por toracotomia medioesternal com suporte de circulação extracorpórea e hipotermia profunda, reparaando-se, em primeiro lugar, a CoAo e, em seguida, a lesão intracardíaca. Em 17 cças, a zona coarctada foi ressecada e realizada anastomose término-terminal; em 4, utilizou-se flap de artéria subclávia esquerda e, em 1 cça, a CoAo foi corrigida com interposição de tubo de Dacron. Não foram observados óbitos nesse grupo e as principais complicações imediatas foram síndrome de baixo débito em 3 cças; pneumonia em 2 cças. Em um período de evolução de 1 a 50m (17,7 m, 16 cças estão bem e assintomáticas; 4 apresentaram sintomas dolorosos incaracterísticos e 2 cças tiveram seu seguimento perdido. No mesmo período, após avaliação por ecocardiograma, não se observou CoAo residual. Em conclusão, o tratamento cirúrgico concomitante se mostrou eficiente em cças de diferentes idades e com diferentes lesões, com baixa morbidade e sem mortalidade no grupo estudado.The association of intracardiac lesions with coarctation of the aorta (CoAo is a situation that could be repaired in only one surgery by anterior midline approach, despite of sugestión of increased risk if

  11. Doenças anais concomitantes à doença hemorroidária: revisão de 1.122 pacientes Anal diseases associated to hemorrhoids: review of 1.122 patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Geraldo Magela Gomes da Cruz

    2006-12-01

    Full Text Available Em 34.000 pacientes coloproctológicos foi feito o diagnóstico de doença hemorroidária (DH, como doença coloproctológica principal, em 9.289 pacientes (27,3%, dos quais 1.122 (12,1% eram portadores de doenças anais concomitantes à DH (DAC. Dos 9.289 portadores de DH, 2.417 foram operados de DH (26,0% e destes, 729 foram operados, ao mesmo tempo, de DAC (30,2%. Assim, dos 1.122 portadores de DAC, 729 foram operados delas (65,0%. Em relação aos 9.289 portadores de DH, a DAC mais comum foi a fissura anal (541 casos, 5,8%, seguida de hipertrofia de papilas anais (312 casos, 3,4%, fístulas anais (117 casos, 1,3%, hipotonia anal com incontinência parcial (112 casos, 1,2%, condilomas anais acuminados (37 casos, 0,4% e tumores anais (3 casos, 0,03%; e a mesma ordem foi verificada em relação às 1.122 DAC: fissura anal (48,2%, hipertrofia de papilas anais (27,8%, fístulas anais (10,4%, hipotonia anal com incontinência parcial (10,0%, condilomas anais acuminados (3,3% e tumores anais (0,3%. Em relação à cirurgia, das 1.122 DAC 729 foram operadas (65,0% nesta ordem: fissura anal (317 casos, 28,3%, hipertrofia de papilas anais (267 casos, 23,8%, fístulas anais (89 casos, 7,9%, hipotonia anal com incontinência parcial (31 casos, 2,8%, condilomas anais acuminados (22 casos, 1,9% e tumores anais (3 casos 0,3%; e em relação às próprias DAC as incidências de cirurgias foram: tumor anal (100,0%, hipertrofia de papilas anais (85,6%, fístulas anais (76,0%, condilomas anais acuminados (59,6%, fissuras anais (58,6% e hipotonia com incontinência anal parcial (25,8%. A confirmação dos diagnósticos das DAC pelo exame histopatológico foi de 72,8%, em ordem decrescente: condilomas anais e fístulas anais (100,0%, hipertrofia de papilas anais (79,0%, fissuras anais (68,5% e tumores anais (66,7%.In a 38-year period of practice in Coloproctology, the author had the opportunity to attend 34,000 patients and the diagnosis of hemorrhoid as the

  12. The spine lateral bending and the dynamic chest compression principles for concomitant orthotic treatment of scoliosis and pectus deformities Los principios de inclinación lateral de la columna vertebral y compresión dinámica del tórax para tratamiento ortótico concomitante de la escoliosis asociada a deformidades pectus Os principios da inclinação lateral da coluna e compressão dinâmica do tórax para tratamento ortótico concomitante da escoliose associada a deformidades pectus

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sydney Abrão Haje

    2011-01-01

    Full Text Available OBJECTIVE:To investigate a concomitant orthotic treatment for coexisting scoliosis and pectus deformities. No detailed study on such concomitancy was found in literature. METHODS: A spine bending brace for use day and night, and dynamic chest compressor orthoses for use four hours a day, along with one hour of exercises, were prescribed. From 638 adolescents, 25 met the inclusion criteria for a retrospective study. Two groups of patients were identified: A (15 compliant patients and B (10 non-compliant patients. The mean follow-up was 27 months for group A and 21 months for group B. Pre and post- treatment clinical signs of scoliosis and pectus were photographically compared. The scoliosis had radiologic evaluation by Cobb angle and Nash-Moe classification for vertebral rotation. RESULTS: For both conditions, scoliosis and pectus deformities, the outcome was significantly better in the compliant group (pOBJETIVO: Investigar un tratamiento concomitante con ortesis para las escoliosis y deformidades pectus coexistentes. No se ha encontrado ningún estudio detallado sobre tal aspecto en la literatura. MÉTODOS: Se prescribió un chaleco inclinado para uso día y noche, y ortesis de compresión dinámica del tórax para utilización durante cuatro horas al día, sin ser retirados para una sesión diaria de una hora de ejercicios. De 638 adolescentes, 25 presentaron criterios de inclusión para estudio retrospectivo. Fueron identificados dos grupos de pacientes: A (15 pacientes colaboradores con el tratamiento y B (10 pacientes no colaboradores. El tiempo de seguimiento promedio fue 27 meses para el grupo A y 21 meses para el grupo B. Los signos clínicos del pectus y de la escoliosis, pre y postratamiento, fueron comparados fotográficamente. La escoliosis fue evaluada radiográficamente mediante el ángulo de Cobb y el método de Nash-Moe para la rotación vertebral. RESULTADOS: Para ambas deformidades, escoliosis y deformidades pectus, los

  13. Multiple metastatic basal cell carcinoma with concurrent metastatic pleomorphic sarcoma in chronic lymphedema area: case report Carcinoma basocelular múltiplo e metastático concomitante a sarcoma pleomórfico e metástatico em área de linfedema crônico: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Giuliano da Paz Oliveira

    2012-12-01

    Full Text Available Chronic lymphedema presents as interstitial fluid retention due to a failure in the lymphatic system drainage. The affected region becomes more vulnerable immunologically and predisposed to the onset of neoplasms. Basal Cell Carcinoma is the most common sort of neoplasm, nevertheless it rarely metastisizes. Sarcomas are malignant mesenchymal neoplasms, locally aggressive, which can spread. Here is reported an infrequent case of multiple basal cell carcinoma, synchronous to a poorly differentiated pleomorphic sarcoma, both spreading to lymph nodes and arising from tissue compromised by chronic lymphedema.Linfedema crônico se manifesta pelo acúmulo de líquido intersticial por falha da drenagem linfática. A região afetada torna-se imunologicamente vulnerável e predisposta ao desenvolvimento de neoplasias. Carcinoma basocelular é a neoplasia maligna mais comum, entretanto raramente metastatiza. Sarcomas são neoplasias mesenquimais malignas, localmente agressivas e capazes de metastatizar. Apresentamos um caso raro de múltiplos carcinomas basocelulares concomitantes a sarcoma pleomórfico pouco diferenciado, metastáticos para linfonodos, originando-se em área de linfedema crônico.

  14. Preoperative treatment of rectum cancers; Traitement preoperatoire des cancers du rectum

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Mineur, L.; Serin, D.; Chauvet, B.; Reboul, F. [Institut Sainte-Catherine, 84 - Avignon (France); Molinari, N. [Centre Hospitalier Universitaire, 30 - Nimes (France); Guyot, T. [Laboratoire Chugai, 75 - Paris (France); Ciornea, D. [Universite de la Medecine et Pharmacie GR.T.POPA, IASI, Dept. de la Radiotherapie-oncologie (Romania); Leignel, D.L.; Chapet, L.C.; Garaud, P.G.; Calais, G.C. [Centre Hospitalier Universitaire, Service de Radiotherapie, Hopital Bretonneau, 37 - Tours (France); Calan, L.D.C. de [Centre Hospitalier Universitaire, Hopital Trousseau, 37 - Tours (France); Viguier, J.V. [Centre Hospitalier Universitaire, Hopital Trousseau, Service de Gastroenterologie, 37 - Tours (France); Boukerche, A.; Bechekat, C.; Dali-Youcef, A.F. [Service de Radiotherapie, Oran (Algeria); Larbaoui, B.; Djellali, L. [Service d' Oncologie Medicale, Oran (Algeria); Safir, A. [Service de Gastroenterologie, Oran (Algeria); Albarghach, M.N.; Malhaire, J.P.; Bouchekoua, M.; Muller, M.; Metges, J.P.; Pradier, O. [Departement de Cancerologie, 29 - Brest (France); Robaszkiewicz, M. [Departement de Gastroenterologie, 29 - Brest (France)

    2007-11-15

    Five articles treat the question of rectum carcinoma through a combined therapy that associates radiotherapy ( pre or post operative), chemotherapy (concomitant before surgery) and surgery. The local control is also considered. (N.C.)

  15. Co-morbidade fadiga e depressão em pacientes com câncer colo-retal Enfermedad concomitante: fatiga y depresión en pacientes con cáncer colon-rectal Comorbidities between fatigue and depression in patients with colorectal cancer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliano dos Santos

    2009-12-01

    Full Text Available O estudo teve como objetivos caracterizar e identificar a comorbidade entre fadiga e depressão em pacientes com câncer colorretal. A amostra não-probabilística foi de 154 pacientes ambulatoriais (53% homens; idade média 49,6±11,7 anos; escolaridade média 8,9±5,4 anos. A fadiga foi avaliada pela Escala de Fadiga de Piper Revisada e o humor pelo Inventário de Depressão de Beck. A Fadiga foi relatada por 76 (49,4% pacientes e foi intensa (escore total > 6 para 19,7% deles. Escores que sugerem depressão (IDB>20 foram encontrados em 11 (7,1% pacientes. Fadiga e depressão estavam correlacionadas (r=0,395; p 0,001. A co-morbidade fadiga moderada/intensa e disforia/depressão ocorreu em 12,3%. A Fadiga estava presente na totalidade dos doentes deprimidos (100%, e a depressão ocorreu em 18% dos doentes fatigados. Fadiga e depressão são fenômenos relacionados, a sua comorbidade pode ser muito deletéria ao doente; a depressão foi mais importante para a ocorrência de fadiga do que a fadiga para a depressão.El estudio tuvo como objetivos caracterizar e identificar la relación entre la fatiga y la depresión en pacientes con cáncer colon-rectal. La muestra no probabilística fue de 154 pacientes de ambulatorio (53% hombres; edad promedio 49,6±11,7 años; escolaridad promedio 8,9±5,4 anos. La fatiga fue evaluada por la Escala de Fatiga de Piper Revisada y el humor por el Inventario de Depresión de Beck. La Fatiga fue relatada por 76 (49,4% pacientes y fue intensa (puntaje total > 6 para 19,7% de ellos. Puntajes que sugieren depresión (IDB>20 fueron encontrados en 11 (7,1% pacientes. La fatiga y la depresión estaban correlacionados (r= 0,395; p 0,001. La enfermedad concomitante fatiga moderada/intensa y disforia/depresión ocurrió en 12,3%. La Fatiga estaba presente en la totalidad de los enfermos deprimidos (100%, y la depresión ocurrió en 18% de los enfermos fatigados. Fatiga y depresión son fenómenos relacionados

  16. Avaliação da ação concomitante do balão intra-aórtico e da bomba centrífuga na assistência ao ventrículo esquerdo: estudo experimental em cães

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    PÊGO-FENANDES Paulo M

    1998-01-01

    Full Text Available O tratamento da síndrome de baixo débito cardíaco tem evoluído muito, em especial em relação aos dispositivos mecânicos de assistência ventricular. Esses dispositivos podem genericamente ser agrupados em pulsáteis e não pulsáteis. Existe grande polêmica sobre as vantagens e desvantagens de cada um desses grupos de dispositivos. O objetivo deste trabalho é avaliar a ação da bomba centrífuga sobre o fluxo coronário e carotídeo na assistência circulatória do ventrículo esquerdo em cães com coração normal. Além disso, verificamos se o uso concomitante do balão intra-aórtico é suficiente para contrabalançar os possíveis efeitos deletérios da assistência circulatória com fluxo contínuo. Foram estudados 15 cães, com peso corpóreo médio de 16,3 kg. Realizamos a avaliação hemodinâmica dos animais, através da medida seriada das pressões do átrio direito, do capilar pulmonar, das artérias pulmonares, da circulação arterial sistêmica e a freqüência cardíaca. Foi realizada a aferição do débito cardíaco e calculados os seguintes parâmetros hemodinâmicos derivados: índice cardíaco, índice sistólico, resistência vascular sistêmica e resistência vascular pulmonar. O fluxo sangüíneo carotídeo e coronariano foram obtidos com o uso de transdutores eletromagnéticos. Os parâmetros foram analisados em quatro situações: S1. situação controle; S2. situação de teste da bomba centrífuga em que esse dispositivo realiza a assistência circulatória do ventrículo esquerdo; S3. situação de teste da bomba centrífuga e do balão intra-aórtico; S4. situação final em que é feita a contraprova desligando-se o balão intra-aórtico. A avaliação hemodinâmica através dos diversos parâmetros não mostrou alteração estatisticamente significante nas quatro situações. Já em relação ao fluxo coronário a utilização da assistência circulatória isolada com bomba centrífuga (S2 e S4 diminuiu

  17. Narcolefsia e apnéia do sono concomitantes: registro de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rubens Reimão

    1986-03-01

    Full Text Available Relata-se um caso de concomitância de narcolepsia e apnéia do sono tipo obstrutiva documentado clinicamente e em traçados polissonográficos em laboratório de sono. Após correção cirúrgica da apnéia do sono, com traqueostomia, houve manutenção da sintomatologia narcoléptica e de seu registro característico. Este estudo apoia a necessidade de emprego sistemático da polissonografia de noite inteira e do teste de latência múltipla do sono na avaliação de pacientes com sonolência excessiva diurna.

  18. Place of the parathyroid scintigraphy in the preoperative detection of pathological parathyroid glands; Place de la scintigraphie parathyroidienne dans la detection preoperatoire des glandes parathyroides pathologiques

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Rejeb, O.; Sellem, A.; Elbez, I.; Elkadri, N.; Hammami, H. [Service de medecine nucleaire, hopital militaire, Tunis, (Tunisia)

    2009-05-15

    The aim of this work is to evaluate the performances of the scintigraphy in the preoperative localization of pathological parathyroid glands. The parathyroid scintigraphy is a simple, non invasive technique that proved its performances in the preoperative detection of pathological parathyroid glands, mostly in the case of adenoma. It should be indicated in first intention in the topographic diagnosis of a hyperparathyroidism. (N.C.)

  19. Adjuvant chemoradiotherapy for adenocarcinoma of the stomach. A new progress?; Chimioradiotherapie dans le traitement adjuvant des adenocarcinomes gastriques: reelle avancee?

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Mineur, L. [Institut Sainte Catherine, 84 - Avignon (France); Lacaine, F. [Hopital Tenon, 75 - Paris (France); Ychou, M. [Centre Regional de Lutte Contre le Cancer Val d' Aurelle, Service d' Oncologie, 34 - Montpellier (France); Bosset, J.F. [Centre Hospitalier Universitaire, Service de Radiotherapie, 25 - Besancon (France); Daban, A. [Centre Hospitalier Universitaire, Service de Radiotherapie, 86 - Poitiers (France)

    2002-11-01

    Frequency of local and distant failures after gastrectomy has led to extended lymph nodes dissection to obtain a better locoregional control. However, five year survival rates were not significantly different between patients undergoing D2 and D1 lymphadenectomy, and higher morbidity and post operative deaths were reported in large randomized trials (respectively 25% vs 48% and 4 vs 13%). Additionally, several met-analysis failed to demonstrate a significant survival advantage with adjuvant chemotherapy. The results of the first trial demonstrating one advantage to adjuvant post-operative chemoradiotherapy should modify the standard care. Disease free and overall survival after surgery alone and after surgery and concurrent chemoradiotherapy were respectively 31% vs 48% and 41% vs 50%. The inter-group trial demonstrate that better local control improve survival if radiation fields include stamps, tumour bed, proximal nodal chains and nodes corresponding to D2 extended lymph nodes dissection. Treatment was feasible with few severe toxic effects (1%). Of the 281 patients, 17% stopped treatment because toxic effects. Technical modalities of radiotherapy and post-operative nutrition support which are critical points of interest for this treatment, are also discussed. (authors)

  20. Locally advanced pancreatic adenocarcinoma. Chemoradiotherapy, reevaluation and secondary resection; Adenocarcinomes pancreatiques localement evolues. Chimioradiotherapie, reevaluation et resection secondaire?

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Delpero, J.R.; Turrini, O. [Institut Paoli-Calmettes, Dept. de chirurgie, 13 - Marseille (France)

    2006-11-15

    Induction chemoradiotherapy (CRT) may down-stage locally advanced pancreatic tumors but secondary resections are unfrequent. However some responders' patients may benefit of a RO resection. Patients and methods. We report 18 resections among 29 locally advanced pancreatic cancers; 15 patients were treated with neo-adjuvant 5-FU-cisplatin based (13) or taxotere based (2 patients) chemoradiotherapy (45 Gy), and 3 patients without histologically proven adenocarcinoma were resected without any preoperative treatment. Results. The morbidity rate was 28% and the mortality rate was 7%; one patient died after resection (5.5%) and one died after exploration (9%). The RO resection rate was 50%. The median survival for the resected patients was not reached and the actuarial survival at 3 years was 59%. Two specimens showed no residual tumor and the two patients were alive at 15 and 46 months without recurrence; one specimen showed less than 10% viable tumoral cells and the patient was alive at 36 months without recurrence. A mesenteric infarction was the cause of a late death at 3 years in a disease free patient (radiation induced injury of the superior mesenteric artery). The median survival of the 11 non-resected patients was 21 months and the actuarial survival at 2 years was 0%. When the number of the resected patients (18) was reported to the entire cohort of the patients with locally advanced pancreatic cancer treated during the same period in our institution, the secondary resectability rate was 9%. Conclusion. Preoperative chemoradiotherapy identifies poor surgical candidates through observation and may enhance the margin status of patients undergoing secondary resection for locally advanced tumors. However it remains difficult to evaluate the results in the literature because of the variations in the definitions of resectability. The best therapeutic strategy remains to be defined, because the majority of patients ultimately succumb with distant metastatic disease. (author)

  1. Radiotherapy for glioblastomas: from radiobiology to concomitant chemotherapy; Radiotherapie des glioblastomes: de la radiobiologie a la chimiotherapie concomitante

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Simon, J.M.; Toubiana, T.; Lang, P.; Taillibert, S.; Mazeron, J.J. [Groupe Hospitalier Pitie-Salpetriere, Assistance Publique-Hopitaux de Paris, Service d' Oncologie Radiotherapique, 75 - Paris (France); Taillibert, S. [Groupe Hospitalier Pitie-Salpetriere, Assistance Publique-Hopitaux de Paris, Federation de Neurologie Mazarin, 75 - Paris (France)

    2005-09-15

    Primary signet ring cell carcinoma of urinary bladder is a rare tumor; accounting for approximately 0,24% of all bladder malignancies. In this study, we report a case of a 58-year old man who consulted for complaints of gross hematuria, the bladder biopsied showed signet ring cell carcinoma; the exploration of gastrointestinal tract did not reveal any other tumor localizations. A total cysto-prostatectomy was performed followed by radiotherapy. The aim of this study is to determine the anatomo-clinical, therapy and evolution characteristics of this rare tumor. (authors)

  2. Posible superfetación en una coneja raza NZB (Oryctolagus cuniculus) concomitante a retraso del desarrollo intrauterino (RDIU)

    OpenAIRE

    Tena, Eduardo; Hernández, Braulio; Ibáñez, Alejandra; Reyes, Sergio

    2013-01-01

    Los trastornos reproductivos del conejo son complejos y numerosos incluyendo rarezas como la superfetación (SF). Se describe un posible caso de sf descubierto accidentalmente, asociado a distocia en una coneja de la raza nzb, que sufre de severa hemorragia vaginal, postración, hipotermia y no reactiva al estímulo. Durante la palpación, numerosos fetos fueron detectados en ambos cuernos uterinos sin respuesta a la manipulación obstétrica para extracción. La cesárea urgente reveló seis producto...

  3. Vulnerabilidad y riesgo en salud: ¿dos conceptos concomitantes? Vulnerability and health risk: two concomitant concepts?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Araujo González

    2015-06-01

    Full Text Available El presente trabajo pretende contrastar el aumento de la utilización del concepto de vulnerabilidad por las ciencias sociales en los últimos 15 a 20 años en relación con las ciencias de la salud; mientras que en estas últimas se hace énfasis en el uso del concepto de riesgo, como parte integrante de su aparato teórico-metodológico. Se realizó una revisión bibliográfica a partir del análisis de la utilización en la literatura de los conceptos de vulnerabilidad social y sociodemográfica respectivamente, y se comparó con sus usos en las ciencias de la salud. La vulnerabilidad constituye así un enfoque útil para examinar diferentes aspectos de la realidad. De hecho, diversas miradas y puntos de vista acerca de la misma son utilizados en la literatura en diferentes áreas de las ciencias tales como el derecho, la seguridad alimentaria, la macroeconomía, la prevención de desastres naturales así como en la salud pública. Pero es en esta última, y especialmente en el análisis de la salud de las poblaciones, que adquiriría el tema de la vulnerabilidad una importancia especial. A pesar de que el problema de la vulnerabilidad de las personas, los grupos sociales o las poblaciones debería desempeñar para los estudios en salud un rol especial, ya que parte de la esencia misma de los principales problemas de salud, las ciencias de la salud se dedican mucho más a la determinación del riesgo propia del enfoque positivista, que a la búsqueda o explicación de las causas sociales que hacen a las personas y poblaciones vulnerables.

  4. Chemoradiotherapy in head and neck squamous cell carcinoma: focus on targeted therapies; La chimioradiotherapie des carcinomes epidermoides des voies aerodigestives superieures: point sur les therapeutiques ciblees

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Bozec, A. [Centre Antoine-Lacassagne, Dept. de Chirurgie, Institut Universitaire de la Face et du Cou, 06 - Nice (France); Thariat, J.; Bensadoun, R.J. [Centre Antoine-Lacassagne, Dept. de Radiotherapie, Institut Universitaire de la Face et du Cou, 06 - Nice (France); Milano, G. [Centre Antoine-Lacassagne, Unite d' Oncopharmacologie, Institut Universitaire de la Face et du Cou, 06 - Nice (France)

    2008-01-15

    Radiotherapy is an essential treatment for many patients with head and neck squamous cell carcinoma. Its association with molecular targeted therapies represents a real progress. Among the recent advances in the molecular targeted therapy of cancer, the applications centred on E.G.F.R. are currently the most promising and the most advanced at clinical level. Considering the set of therapeutic tools targeting E.G.F.R., there are at present two well-identified emerging categories of drugs with monoclonal antibodies, on the one hand, and tyrosine kinase inhibitors, on the other. In many preclinical studies, the combination of anti-E.G.F.R. drugs with irradiation has led to additive or supra-additive cytotoxic effects. Furthermore, anti-angiogenic agents have shown promising results in association with anti-E.G.F.R. drugs and radiotherapy. This research effort has recently produced encouraging clinical results in advanced head and neck cancer with combination of cetuximab (an anti-E.G.F.R. monoclonal antibody) with irradiation with a significant impact on patient survival. Active and efficient clinical research is currently ongoing to determine the place of molecular targeted therapies in the treatment of head and neck cancer, particularly in association with radiotherapy. (authors)

  5. Adjuvant chemotherapy followed by conformal chemoradiotherapy in gastric carcinoma; Chimiotherapie adjuvante suivie d'une chimioradiotherapie conformationnelle dans les cancers de l'estomac

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Bouchbika, Z.; Quero, L.; Kouto, H.; Hennequin-Baruch, V.; Sergent, G.; Maylin, C.; Hennequin, C. [Hopital Saint-Louis, Service de Cancerologie-Radiotherapie, 75 - Paris (France); Gornet, J.M. [Hopital Saint-Louis, Service de Gastroenterologie, 75 - Paris (France); Munoz, N. [Hopital Saint-Louis, Service de chirurgie, 75 - Paris (France); Cojean-Zelek, I.; Houdart, R. [Hopital de la Croix Saint-Simon, 75 - Paris (France); Panis, Y. [Hopital Beaujon, Service de Chirurgie Digestive, 92 - Clichy (France); Valleur, P. [Hopital Lariboisiere, Service de Chirurgie Digestive, 75 - Paris (France)

    2008-12-15

    Purpose: Analysis of the feasibility and results of adjuvant chemotherapy followed by conformal chemoradiotherapy after surgery for gastric carcinoma. Patients and methods Twenty-six patients (R0 or R1) were treated postoperatively by three cycles of 5-fluorouracil (5-FU) and cisplatin, followed by a concomitant association of LV5FU2 chemotherapy with a conformal radiotherapy of 45 Gy. Results: The tumor was classified pT3-T4 in 77% of the patients and 92.5% had a nodal involvement (pN1: 54%; pN2: 31%). Feasibility (1) Adjuvant chemotherapy: nausea/vomiting grade II/III: 12 patients (48%); neutropenia grade III/IV: two patients; completed in all patients, except one. (2) Chemoradiotherapy: nausea/vomiting grade II/III: 10 patients; diarrhea grade II/3: two patients; oesophagitis grade II/III: two patients; myocardial infarction/pulmonary embolism: two patients. All patients except one received the planned dose of 45 Gy. Radiotherapy was interrupted in six cases, with a median duration of 14 days. Survival: with a median follow-up of 30 months, 65% of the patients were alive without disease; median survival was 32 months. Conclusion: This postoperative schedule was judged feasible. It allowed the deliverance of a more intensified chemotherapy than the classical schedule. Its clinical benefit must be evaluated in a phase III trial. (authors)

  6. Preoperative scintigraphic detection of lung metastases of a follicular thyroid carcinoma associated with hyperthyroidism; Detection scintigraphique preoperatoire de metastases pulmonaires d'un carcinome vesiculaire de la thyroide associe a une hyperthyroidie

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Biyi, A.; Oufroukhi, Y.; Doudouh, A. [Hopital Militaire d' Instruction Mohammed V, Rabat Instituts, Service de Medecine Nucleaire, Rabat (Morocco); Baizri, H.; El Quatni, M. [Hopital Militaire d' Instruction Mohammed V, Service d' Endocrinologie, Rabat (Morocco); Al Bouzidi, A. [Hopital Militaire d' Instruction Mohammed V, Service d' Anatomie Pathologique, Rabat (Morocco)

    2009-10-15

    Preoperative accumulation of radioiodine in metastases of thyroid carcinoma and its association with hyperthyroidism are uncommon. We report a case of 58-year-old woman with follicular thyroid carcinoma revealed by thyrotoxicosis caused by a hot nodule, and bilateral pulmonary uptake of I-131 before total thyroidectomy. Despite four ablative doses of I-131, bone metastases were identified and the patient died 42 month after the initial diagnosis. (authors)

  7. Comparison of MRI and arthrography in the preoperative work up of Legg-Calve-Perthes disease; Bilan preoperatoire des osteochondrites de hanches: comparaison de l'arthrographie et de l'IRM avec des cliches en abduction

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Boyer, C.; Leclet, H.; Sutter, B.; Delforge, P.M. [Institut Calot, Service de l' Unite d' Imagerie de l' Appareil Locomoteur, 62 - Berck sur Mer (France)

    2001-05-01

    Purpose. Comparison between conventional arthrography and MRI in the preoperative work up of Legg-Calve-Perthes disease. Material and methods. We studied 17 children (18 hips) who had arthrography and MRI (open-magnet configuration) the same day. Coronal and sagittal T1 weighted were realised with the hip in neutral position. Additional coronal T1 weighted with abduction of the hip were obtained. Two readers analysed individually MRI and arthrographic findings: shape of femoral head, index of Heyman (antero-external covering), came effect, re-centering of femoral head and quality of examination. Results. No statistical difference between MRI and arthrography could be noted-exception made for the index of Heyman. Conclusion. MRI can replace arthrography in Legg-Calve-Perthes disease. (authors)

  8. Do uso concomitante de dispositivos tecnológicos: a experiência de segunda tela enquanto reconfiguração no modo de assistir tv

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Eduardo Marquioni

    2014-07-01

    Full Text Available Os modos de assistir TV estão em constante adaptação – tanto em função da apropriação cultural associada ao uso de novas tecnologias quanto da ampliação ao acesso de dispositivos tecnológicos. E mudanças na forma como o público assiste TV promovem variações na produção de conteúdos para acomodar essas adaptações culturais, relacionando outros dois atores sociais do complexo sistema de televisão (emissoras e anunciantes. O artigo aborda a Segunda Tela como um novo modo de ver TV, e apresenta o ambiente de software utilizado durante 2013 pelo Jornal da Cultura como uma alternativa das emissoras para controlar essa nova experiência televisual.

  9. Analyse de la réception des messages médiatiques Récits rétrospectifs et verbalisations concomitantes

    OpenAIRE

    Courbet, Didier; Fourquet-Courbet, Marie-Pierre

    2009-01-01

    On connaît mal les processus cognitifs et affectifs mis en œuvre par les sujets sociaux lors du contact avec les dispositifs médiatiques, notamment parce que les méthodes pour étudier la dynamique des processus de réception individuelle sont insuffisamment développées. L'article propose de contribuer à combler cette carence méthodologique en présentant deux méthodes qui permettent d'étudier et «pister» les processus : la méthode des Récits de Réception Rétrospectifs (RRR) et la méthode d'Etud...

  10. Riesgo de complicaciones en el manejo de la incontinencia urinaria con cintas vaginales libres de tensión cuando hay cirugía concomitante

    OpenAIRE

    Villamil Pérez, Jaime Edward; Garzón, Lina Soledad

    2010-01-01

    En los últimos años, la evidencia demuestra que las cintas vaginales libres de tensión es el manejo adecuado para la incontinencia urinaria de esfuerzo. Sin embargo, esta patología está usualmente asociada a otras patologías ginecológicas como prolapso del piso pélvico y miomatosis uterina. No obstante, es necesario cuestionar si la realización de ambos procedimientos concomitantemente puede aumentar el riesgo de complicaciones, como infección, sobrecorrección o extrusión de la malla entre ot...

  11. Manejo de lesiones abiertas del plexo braquial con compromiso vascular concomitante. Revisión sistemática de la literatura

    OpenAIRE

    Zambrano Caro, Gladys Cecilia; Penagos Castañeda, Juan Carlos; Arteaga Vergara, Diego Andres

    2013-01-01

    El manejo de las lesiones de plejo braquial ha sido ampliamente discutido e investigado, especialmente en las lesiones cerradas por tracción. Las lesiones abiertas con compromiso vascular, muchas veces comprometen la viabilidad de la extremidad o la vida del paciente; son de difícil manejo con prioridades distintas, tiempos de establecimiento de los procedimientos que varían respecto a los hallazgos con resultados funcionales pobres por el diagnostico tardío de la lesión nerviosa. Se plantean...

  12. Sternal and vertebral fractures, a well-known association, usually overlooked: review of six clinical cases Fracturas vertebrales y fracturas concomitantes del esternón: revisión de seis casos Fraturas vertebrais e fraturas concomitantes do esterno: revisão de seis casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alvaro Silva G.

    2010-09-01

    Full Text Available OBJECTIVE: the association of sternal and vertebral fractures has previously been described in the literature. These lesions are frequently overlooked at the initial evaluation. The purpose of this study was to review and discuss the diagnostic methods used to diagnose these lesions and to highlight the importance of early recognition of these fractures. METHODS: we performed a retrospective analysis of six patients who suffered sternal and concomitant vertebral fractures. Clinical charts and imaging studies were reviewed. RESULTS: all patients were diagnosed with sternal fractures at the initial evaluation, but only two were diagnosed with vertebral fractures. CONCLUSION: failure to recognize these fractures at initial evaluation may be associated with the fact that the upper thoracic region is difficult to explore. In the presence of sternal fractures, a vertebral fracture must be ruled out even though major injuries are not present. A computer tomography (CT scan and magnetic resonance imaging (MRI should be obtained despite negative X-rays if clinical suspicion is present.OBJETIVO: la asociación de las fracturas del esternón y vertebrales ha sido descrita previamente en la literatura. Estas lesiones son frecuentemente descuidadas en la evaluación inicial. El objetivo de este estudio fue analizar y discutir los métodos diagnósticos utilizados para estas lesiones y resaltar la importancia del reconocimiento precoz de estas fracturas. MÉTODOS: fue realizado un análisis retrospectivo de seis pacientes que sufrieron concomitantemente fracturas del esternón y vertebrales, por medio del análisis de las historias clínicas y exámenes de imagen. RESULTADOS: todos los pacientes fueron diagnosticados con fracturas del esternón en la evaluación inicial, pero solamente dos fueron diagnosticados con fracturas vertebrales. CONCLUSIONES: el hecho de no reconocer estas fracturas en la evaluación inicial puede estar asociado a la dificultad de explorar la región torácica superior. En la presencia de fracturas del esternón, una fractura vertebral debe ser descartada, así no estén presentes lesiones mayores. La tomografía computarizada y la resonancia magnética deben ser obtenidas en el momento de sospecha clínica, aunque el rayo-X sea negativo.OBJETIVO: a associação de fraturas do esterno e vertebral tem sido previamente descrita na literatura. Essas lesões são frequentemente negligenciadas na avaliação inicial. O objetivo deste estudo foi analisar e discutir os métodos diagnósticos utilizados para essas lesões e salientar a importância do reconhecimento precoce dessas fraturas. MÉTODOS: foi realizada uma análise retrospectiva de seis pacientes que sofreram, concomitantemente, fraturas do esterno e vertebrais, por meio da análise de prontuários e exames de imagem. RESULTADOS: todos os pacientes foram diagnosticados com fraturas do esterno na avaliação inicial, mas somente dois foram diagnosticados com fraturas vertebrais. CONCLUSÃO: o não-reconhecimento dessas fraturas na avaliação inicial pode ser associado à dificuldade de explorar a região torácica superior. Na presença de fraturas do esterno, uma fratura vertebral deve ser descartada, embora lesões maiores não sejam presentes. A tomografia computadorizada (TC e a ressonância magnética (RM devem ser obtidas se houver suspeita clínica, apesar de os raios-X serem negativos.

  13. Chemotherapy, brachytherapy and surgery of locally evolved uterine cervix carcinomas: prognosis factors of local control and global survival; Chimioradiotherapie, curietherapie et chirurgie des cancers du col uterin localement evolues: facteurs pronostiques de controle local et de survie globale

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Laude, C.; Montella, A.; Montbarbon, X.; Malet, C.; Racadot, S.; Pommier, P. [Centre Leon-Berard, 69 - Lyon (France); Mathevet, P. [Hopital Femme-Mere-Enfant, Hospices Civils de Lyon, 69 - Lyon (France); Buenerd, A. [Centre de Pathologie Est, Hospices Civils de Lyon, 69 - Lyon (France)

    2009-10-15

    The protocol used allows an excellent local control of the uterine cervix carcinoma with an acceptable morbidity. To anticipate the presence of a tumor residue can be an evolution in the therapy management after external radiotherapy, particularly in optimized image-guided brachytherapy (MRI and PET)New utero vaginal applicators with parameters implantation allow to realise the dose complement at the distal parameters. These advances make consider an improvement of results in the management of locally evolved uterine cervix carcinomas. (N.C.)

  14. Oesophageal squamous cell carcinoma Stade 3. State of surgery after radio chemotherapy (R.C.T.); Carcinomes malpighiens de l'oesophage de stade 3, place de la chirurgie apres chimioradiotherapie

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Triboulet, J.P.; Mariette, C. [Hopital Claude-Huriez, Service de Chirurgie Digestive et Generale, 59 - Lille (France)

    2006-11-15

    Neo-adjuvant chemoradiotherapy is the gold standard of the treatment of advanced oesophageal squamous cell carcinoma. The role of surgery L. chemoradiotherapy is still debated. Feasibility of curative resection depends on dose of radiotherapy, morbi-mortality rates, and nutrition status at the end of the protocol especially for non-responders patients. Adding surgery to radio-chemotherapy improves local tumour control but does not increase overall survival of patients with advanced oesophageal squamous cell carcinoma. According to the two randomized trials published on the subject, surgery is not recommended after chemoradiotherapy for responders. Recommendations of French National Thesaurus are: exclusive chemoradiotherapy as reference, oesophagectomy for residual tumour as alternative for operable patients. Surgery may be proposed for selected non-responders patients and some complete pathology response in expert center. (author)

  15. Nutritional variations during chemotherapy for patients suffering from a locally advanced oesophagus cancer; Variations nutritionnelles en cours de chimioradiotherapie chez des patients atteints d'un cancer de l'oesophage localement evolue

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Duclos, A.; Blondin, V.; Quiesse, M.; Iwanicki-Caron, I.; Lecleire, S.; Michel, P.; Di Fiore, F. [CHU Charles-Nicolle, 76 - Rouen (France); Dubray, B.; Di Fiore, F. [CRLCC Henri-Becquerel, 76 - Rouen (France)

    2010-10-15

    As de-nutrition is frequently noticed for patients suffering from a locally advanced oesophagus cancer, the authors report a study of the variations of nutritional parameters during chemotherapy and of their impacts of the treatment process and efficiency. Thus, different parameters have been studied at the beginning, during and at the end of the treatment: weight, albumin range, body weight index, calorie survey, and the nutritional support type. The authors observe very important variations with a significant impact on treatment tolerance and efficiency. Short communication

  16. Remedial chemo-radiotherapy for mediastinum and pleuro-pulmonary metastases of an anal canal cancer; Chimio-radiotherapie de rattrapage pour metastases mediastinales et pleuropulmonaires d'un cancer du canal anal

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Moreau, M.V.; Tournier-Rangeard, L.; Peiffert, D. [Centre Alexis-Vautrin, Service de Radiotherapie, 54 - Nancy (France)

    2006-11-15

    A fifty seven years woman received ten years ago, a radiotherapy with iodine for a Basedow hyperthyroidism. In 2001 she was damaged bu an epidermoid carcinoma of the anal canal. Radiotherapy, then chemotherapy, then brachytherapy. During three years noting special to declare. In 2004, respiratory insufficiency leads her to consult. A PET scanography shows an inter-aortic-pulmonary hyper-metabolism. Cortico-therapy and radiotherapy by X rays are delivered. In front of the positive response a new chemoradiotherapy and three cycles of chemotherapy are made. After twenty five months the patient is in complete remission of her metastases after this remedial treatment. This observation illustrates the radiosensitivity of the anal canal cancers of including metastases situation, the interest of the PET scanography and utility of a remedial treatment with curative goal. (N.C.)

  17. Brain tumor chemo-radiotherapy: a study of direct intratumoral perfusion with antineoplastic drugs; Chimio-radiotherapie des tumeurs cerebrales: interet de l'injection intratumorale de drogues antineoplasiques

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Rousseau, J

    2007-10-15

    High grade gliomas are aggressive tumors for which current treatments remain palliative. Radiotherapy efficacy is restricted by the surrounding brain tissue tolerance. One method based on the concomitant use of chemotherapeutic drugs and external photon irradiation has been proposed to improve the treatment outcome. The systemic administration of drugs is not effective in achieving the therapeutic level of drug needed for brain tumor treatment. This is due to the blood brain barrier (BBB) that prevents molecules passing through the vascular endothelium. Recent methods have been developed to circumvent the BBB. Among them, convection-enhanced delivery (CED) relies on the continuous infusion of a fluid containing a therapeutic agent, under a pressure gradient. It permits a homogeneous and controlled drug distribution. The aims of this study were to characterise the CED method, and then to utilize it for glioma treatment in preclinical studies. Several drugs were tested: cisplatin, carbo-platin, oxaliplatin, and iodo-deoxyuridine. Two radiation modalities were evaluated: synchrotron stereotactic radiotherapy (monochromatic beam < 100 keV) and high energy irradiation (6 MV) obtained with a conventional medical linear accelerator. The results obtained reveal that the effectiveness of the combined treatment (platinated drug plus photon irradiation) is highly related to that of the chemotherapy. The data, obtained with the platinated chemotherapy, also show that high-energy X-ray irradiation (6 MV) is as effective as synchrotron X-ray irradiation. The results broaden the applicability of this chemotherapeutic approach to clinical trials. (author)

  18. Systematic review of the value of chemoradiotherapy in the management of locally advanced pancreatic adenocarcinoma; Interet de la chimioradiotherapie dans la prise en charge des denocarcinomes du pancreas localement avances: revue systematique

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Azria, D. [Centre de Lutte Contre le Cancer Val d' Aurelle, 34 Montpellier (France); Seblain-El Guerche, C. [Institut National du Cancer, 92 - Boulogne-Billancourt (France); Girard, N. [Centre Hospitalier Lyon-Sud, 69 - Pierre-Benite (France); Hennequin, C. [Hopital Saint-Louis, 75 - Paris (France); Huguet, F. [Hopital Tenon, 75 - Paris (France)

    2009-06-15

    Introduction: At the request of the National Thesaurus of Gastrointestinal Cancer (T.N.C.D.), the S.O.R. program, led by the French National Cancer Institute (I.N.Ca), completed a systematic review to evaluate the value of chemoradiotherapy (C.R.T.) in the management of locally advanced pancreatic adenocarcinoma in collaboration with clinician experts. Methods: Results of a systematic literature search using Medline (from 1980 to 2008) were completed by a consult of evidence-based medicine web sites. All phase III randomized trials and systematic reviews concerning non-resectable locally advanced pancreatic adenocarcinoma and non-metastatic (stage III) were included in the study. Some phase II trials were also included if no phase III trials were retrieved. The following interventions were compared: C.R.T. versus best supportive care, C.R.T. versus radiotherapy, and C.R.T. versus chemotherapy. The modalities of C.R.T. regimens and the sequences of chemotherapy-C.R.T. versus C.R.T. were also studied. The quality and clinical relevance of the trials were evaluated using validated checklists, allowing associating each result with a level of evidence. Data synthesis was performed considering both efficacy and toxicity outcomes for each intervention. Results: Nineteen references were included in this systematic review: two meta-analyses, 11 randomized trials, five non-randomized trials and one randomized trial only published in abstract form. After a clinical and methodological critical appraisal, compared to the alternative best supportive care, concomitant C.R.T. increases overall survival (C). Concomitant C.R.T. compared to the radiotherapy alone increases the overall survival (B1) but is more toxic (B1). Concomitant C.R.T. compared to chemotherapy alone is not superior in terms of survival (B1) and increases toxicity (A). Concerning administration modalities of radiotherapy, recent data are in favour to a limited irradiation to the tumoral volume (C) and to a total dose of 50 to 60 Gy in association with 5-fluorouracil (5-FU). The study of radiotherapy associated drugs shows that 5-FU is the reference (B1) and the value of gemcitabine must be proved in randomized trials. Finally, the study of sequences chemotherapy-C.R.T. has recently showed that induction chemotherapy before C.R.T. improves survival (C). Validation of this strategy in a randomized trial is warranted. Conclusion: The use of C.R.T. for locally advanced pancreatic adenocarcinoma is based on a few randomized trials even if this treatment appears superior in terms of survival compared to best supportive care and radiotherapy alone. This review shows the need to conduct other specific randomized trials in order to validate the value of C.R.T., especially compared to chemotherapy alone. (authors)

  19. Chemotherapy or radio-chemotherapy for advanced adenocarcinoma of the oesophagus and cardiac orifice; Adenocarcinomes du bas oesophage et du cardia: quelle chimiotherapie ou chimioradiotherapie dans le traitement des recidives et des metastases

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Seitz, J.F.; Duffaud, F.; Dahan, L.; Ries, P.; Ville, E.; Laugier, R. [Centre Hospitalier Universitaire de la Timone, 13 - Marseille (France)

    2001-11-01

    Adenocarcinomas of esophagus and cardia represent in France approximately 20 to 40% of the esophagus cancers. They have a high risk to develop lymph nodes metastases and liver metastases. Currently, only 50 to 70% of patients may benefit from surgical curative resection at diagnosis, but more than 50% of them will recur. The standard of treatment of these metastatic adenocarcinomas is chemotherapy. Three large randomized comparative studies, between chemotherapy and supportive care, showed that chemotherapy significantly extends the median of survival (from 3-4 months to 10-12 months) and improves the quality of life. Currently, the combination of epirubicin-cisplatin-continuous 5FU (ECF) is the most effective regimen but it is difficult to administer and tolerate because of the long continuous 5FU infusion. In France, the most commonly used combination regimen still associates 5FU and cisplatin. New drugs (such as docetaxel, CPT11, oxaliplatin) used alone or in combination, especially with 5U, are very promising. Radio-chemotherapy is the preferred treatment for locoregional recurrences, because it improves dysphagia and enables to obtain complete tumor responses. Current results from concomitant radio-chemotherapy studies for esophagus cancer, based on 5FU alone, 5FU-cisplatin or 5FU-mitomycin, given as preoperative treatment or as exclusive treatment, support to use radio-chemotherapy for the treatment of loco-regional recurrences after surgical resection. Nevertheless, the optimal radio-chemotherapy schedule still remain to be defined (dose, duration, splitting of radiotherapy, choice of anticancer drugs). (authors)

  20. Secondary mandibular fibrosarcoma after chemoradiotherapy for undifferentiated nasopharyngeal carcinoma. Report of a case and literature review; Fibrosarcome secondaire de la mandibule apres chimioradiotherapie pour carcinome indifferencie du nasopharynx. A propos d'une observation et revue de la litterature

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Kochbati, L.; Besbes, M.; Benna, F.; Maalej, M. [Institut Salah Azaiz, Service de Radiotherapie, Tunis (Tunisia); Boussen, H.; Ben Ayed, F. [Institut Salah Azaiz, Service de Medecine, Tunis (Tunisia); Gritli, S.; Ladgham, A. [Institut Salah Azaiz, Service de Chirurgie ORL, Tunis (Tunisia); Saadi, A. [Institut Salah Azaiz, Service de Radiodiagnostic, Tunis (Tunisia); El May, A. [Institut Salah Azaiz, Service d' Anatomopathologie, Tunis (Tunisia)

    2001-06-01

    Secondary mandibular fibrosarcoma after chemoradiotherapy for undifferentiated nasopharyngeal carcinoma. Report of a case and literature review. Secondary tumours to radio- and/or chemotherapy have rarely been reported after treatment for head and neck cancers. We report a case of mandibular fibrosarcoma observed 7 years after chemoradiotherapy for undifferentiated nasopharyngeal carcinoma in a patient treated when 20 years old. (authors)

  1. Neck dissection following chemo radiation for node positive head and neck carcinomas;Place du curage ganglionnaire apres chimioradiotherapie dans les carcinomes epidermoides des voies aerodigestives superieures avec atteinte ganglionnaire initiale (nasopharynx exclu)

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Thariat, J. [Centre de lutte contre le cancer Antoine-Lacassagne, Dept. de Radiotherapie, Oncologie, 06 - Nice (France); IBDC CNRS UMR 6543, 06 - Nice (France); Thariat, J.; Marcy, P.Y.; Bozec, A.; Peyrade, F.; Hofman, P. [Universite de Nice-Sophia-Antipolis, 06 - Nice (France); Hamoir, M. [Cliniques universitaires Saint-Luc, UCL, Dept. de chirurgie ORL, Bruxelles (Belgium); Janot, F. [Institut Gustave-Roussy, Dept. de chirurgie ORL, 94 -Villejuif (France); De Mones, E. [CHU de Bordeaux, Dept. de chirurgie ORL, 33 - Bordeaux (France); Marcy, P.Y. [Centre de lutte contre le cancer Antoine-Lacassagne, Dept. de Radiologie, 06 - Nice (France); Carrier, P. [CHU de Nice, Dept. de Medecine Nucleaire, 06 - Nice (France); Bozec, I. [Centre de lutte contre le cancer Antoine-Lacassagne, Dept. chirurgie ORL, 06 - Nice (France); Guevara, J.; Santini, J. [CHU Pasteur, Dept. de chirurgie ORL, 06 - Nice (France); Albert, S. [CHU Bichat, Dept. de chirurgie ORL, 75 - Paris (France); Vedrine, P.O. [CHG Cannes, 06 (France); Graff, P. [Centre de Lutte Contre le Cancer Alexis-Vautrin, Dept. de chirurgie ORL, 54 - Nancy (France); Peyrade, F. [Centre de lutte contre le cancer Antoine-Lacassagne, Dept. d' Oncologie Medicale, 06 - Nice (France); Hofman, P. [CHU de Nice, Dept. de Pathologie clinique et experimentale, 06 - (France); Centre de lutte contre le cancer Antoine-Lacassagne, CHU et tumorotheque CHU-CLCC, 06 - Nice (France); Bourhis, J. [Institut Gustave-Roussy, Dept. de Radiotherapie-oncologie, 94 - Villejuif (France); Lapeyre, M. [Centre de lutte contre le cancer Jean-Perrin, Dept. de Radiotherapie-oncologie, 63 - Clermont-Ferrand (France)

    2009-12-15

    The optimal timing and extent of neck dissection in the context of chemo radiation for head and neck cancer remains controversial. For some institutions, it is uncertain whether neck dissection should still be performed up front especially for cystic nodes. For others, neck dissection can be performed after chemo radiation and can be omitted for N1 disease as long as a complete response to chemo radiation is obtained. The question is debated for N2 and N3 disease even after a complete response as the correlation between radiological and clinical assessment and pathology may not be reliable. Response rates are greater than or equal to 60% and isolated neck failures are less than or equal to 10% with current chemo radiation protocols. Some therefore consider that systematic up front or planned neck dissection would lead to greater than or equal to 50% unnecessary neck dissections for N2-N3 disease. Positron-emission tomography (PET) scanning to assess treatment response and have shown a very high negative predictive value of greater than or equal to 95% when using a standard uptake value of 3 for patients with a negative PET at four months after the completion of therapy. These data may support the practice of observing PET-negative necks. More evidence-based data are awaited to assess the need for neck dissection on PET. Selective neck dissection based on radiological assessment and preoperative findings and not exclusively on initial nodal stage may help to limit morbidity and to improve the quality of life without increasing the risk of neck failure. Adjuvant regional radiation boosts might be discussed on an individual basis for aggressive residual nodal disease with extra-capsular spread and uncertain margins but evidence is missing. Medical treatments aiming at reducing the metastatic risk especially for N3 disease are to be evaluated

  2. Locally advanced non inflammatory breast cancer treated by combined chemotherapy and preoperative irradiation: updated results in a series of 120 patients; Cancer du sein localement evolue non inflammatoire traite par association de chimiotherapie et de radiotherapie a dose preoperatoire: reactualisation des resultats d'une serie de 120 patientes

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Lerouge, D.; Touboul, E.; Moureau-Zabotto, L. [Hopital Tenon AP-HP, Service d' oncologie-radiotherapie, 75 - Paris (France); Lefran, J.P.; Blondon, J. [Hopital Pitie-Salpetriere AP-HP, Service de chirurgie generale et gynecologique, 75 - Paris (France); Genestie, C. [Hopital Pitie-Salpetriere AP-HP, Service d' anatomopathologie, 75 - Paris (France)

    2004-06-01

    Purpose. - To evaluate our updated data concerning survival and locoregional control in a study of locally advanced non inflammatory breast cancer after primary chemotherapy followed by external preoperative irradiation. Patients and methods. - Between 1982 and 1998, 120 patients (75 stage IIIA, 41 stage IIIB, and 4 stage IIIC according to AJCC staging system 2002) were consecutively treated by four courses of induction chemotherapy with anthracycline-containing combinations followed by preoperative irradiation (45 Gy to the breast and nodal areas) and a fifth course of chemotherapy. Three different locoregional approaches were proposed, depending on tumour characteristics and tumour response. After completion of local therapy, all patients received a sixth course of chemotherapy and a maintenance adjuvant chemotherapy regimen without anthracycline. The median follow-up from the beginning of treatment was 140 months. Results. - Mastectomy and axillary dissection were performed in 49 patients (with residual tumour larger than 3 cm in diameter or located behind the nipple or with bifocal tumour), and conservative treatment in 71 patients (39 achieved clinical complete response or partial response >90% and received additional radiation boost to initial tumour bed; 32 had residual mass {<=}3 cm in diameter and were treated by wide excision and axillary dissection followed by a boost to the excision site). Ten-year actuarial local failure rate was 13% after irradiation alone, 23% after wide excision and irradiation, and 4% after mastectomy (p =0.1). After multivariate analysis, possibility of breast-conserving therapy was related to initial tumour size (<6 vs. {>=}6 cm in diameter, p =0.002). Ten-year overall metastatic disease-free survival rate was 61%. After multivariate analysis, metastatic disease-free survival rates were significantly influenced by clinical stage (stage IIIA-B vs. IIIC, p =0.0003), N-stage (N0 vs. N1-2a, and 3c, p = 0.017), initial tumour size (<6 vs. {>=}6 cm in diameter, p = 0.008), and tumour response after induction chemotherapy and preoperative irradiation (clinically complete response + partial response vs. non-response, p = 0.0015). In the non conservative breast treatment group, of the 32 patients with no change in clinical tumour size after induction chemotherapy, the 10-year metastatic disease-free survival rate was 59% with only one local relapse. Arm lymphedema was noted in 17% (14 of 81) following axillary dissection and in 2.5% (1 of 39) without axillary dissection. Cosmetic results were satisfactory in 70% of patients treated by irradiation alone and in 51.5% of patients after wide excision and irradiation. Conclusion. - Despite the poor prognosis of patients with locally advanced non inflammatory breast cancer resistant to primary anthracycline-based regimen, aggressive locoregional management using preoperative irradiation and mastectomy with axillary dissection offers a possibility of long term survival with low local failure rate for patients without extensive nodal disease. On the other hand, the rate of local failure seems to be high in patients with clinical partial tumour response following induction chemotherapy and breast-conserving treatment combining preoperative irradiation and large wide excision. (authors)

  3. Extended helical tomo-therapy and concomitant chemotherapy for an uterine cervix carcinoma: dosimetry parameters and hematological toxicity; Tomotherapie helicoidale etendue et chimiotherapie concomitante pour un cancer du col de l'uterus: parametres dosimetriques et toxicite hematologique

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Haddad, H.; Thomas, L.; Belhomme, S.; Chemin, A.; Caron, J.; Dejean, C.; Kantor, G.; Richaud, P. [Institut Bergonie, Dept. de Radiotherapie, 33 - Bordeaux (France); Floquet, A.; Guyon, F. [Institut Bergonie, Dept. de Chirurgie, 33 - Bordeaux (France)

    2009-10-15

    the extended tomo-therapy associated to concomitant chemotherapy is feasible and allows a dose escalation at the ganglions level. It is necessary to continue to study the dosimetry parameters at the hematopoietic marrow level that are predictive for a hematological toxicity. (N.C.)

  4. Concurrent administration of adjuvant chemotherapy and radiotherapy after breast-conservative surgery enhances late toxicities; La chimiotherapie concomitante de la radiotherapie augmente la toxicite tardive apres chirurgie conservatrice du cancer du sein

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Toledano, A. [Hopital Tenon, Service d' oncologie-radiotherapie 75 - Paris (France); Garaud, P.; Body, G.; Le Floch, O.; Calais, G. [Centre Hospitalier Universitaire Bretonneau, 37 - Tours (France); Serin, D. [Institut Sainte-Catherine, 84 - Avignon (France); Fourquet, A. [Institut Curie, 75 - Paris (France); Bosset, J.F.; Miny-Buffet, J. [Centre Hospitalier Universitaire Minjoz, 25 - Besancon (France); Favre, A. [Centre Hospitalier Universitaire La Source, 45 - Orleans (France); Azria, D. [Centre de Lutte Contre le Cancer Val d' Aurelle, 34 Montpellier (France)

    2006-06-15

    In 1996, a multicenter randomized study comparing after breast-conservative surgery. sequential vs concurrent adjuvant chemotherapy (CT) with radiation therapy (RT) was initiated (ARCOSEIN study). Seven hundred sixteen patients were included in this trial. After a median follow-up of 6.7 (4.3 -9) years, we decided to prospectively evaluate the late effects of these two strategies. Patients and methods - A total of 297 patients were asked to follow-up from the five larger including institutions. Seventy-two percent (214 patients) were eligible for late toxicity. After breast-conserving surgery with axillary dissection, patients were treated either with sequential treatment with CT first followed by RT (arm A) or CT administered concurrently with RT (arm B). In all patients, CT regimen combined mitoxantrone (12 mg/m{sup 2}). 5-FU (500 mg/m{sup 2}), and cyclophosphamide (500 mg/m{sup 2}), 6 cycles (day 1-day 21). In arm B, patients received concurrently the first 3 cycles of CT with RT. In arm A, RT started 3 to 5 weeks after the 6. cycle of CT. Conventional RT was delivered to the whole breast using a 2 Gy-fraction protocol to a total dose of 50 Gy ({+-} boost to the primary tumour bed). The assessment of toxicity was blinded to treatment and was graded by the radiation oncologist according to the LENT-SOMA scale. Skin pigmentation was also evaluated using a personal 5-points scoring system (excellent, good, moderate, poor, very poor). Results - Among the 214 evaluated patients, 107 were treated in each arm. The two populations were homogeneous for patients', tumors' and treatment characteristics. Subcutaneous fibrosis (SF), telangiectasia (T), skin pigmentation (SP), and breast atrophy (BA) were significantly increased in arm B. Twenty patients experienced grade superior or equal to 2 (SF) in arm B vs five in arm A (P 0.003). Twenty-five and seven patients showed grade superior or equal to 2 (T) in ann B and A, respectively (P = 0.001). Forty-four and twenty patients showed grade superior or equal to 2 (BA) in arm B and A, respectively (P 0.0006). Thirty patients experienced grade superior or equal to 3 (SP) in arm B vs fifteen in arm A (P= 0.02). No statistical difference was observed between the two arms concerning grade superior or equal to 2 pain, breast oedema and lymphedema. No deaths were caused by late toxicity. Conclusion - Following breast conserving surgery, the concurrent use of CT with RT is significantly associated with an increase incidence of grade 2 or greater late side effects. (author)

  5. Pautas y factores concomitantes en la formación y la disolución de la pareja en España: análisis longitudinal y patrones territoriales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miret Gamundi, Pau

    2009-12-01

    Full Text Available The goal of this work is to show the historical evolution in longitudinal patterns in partnership formation and dissolution in Spain, and to graph its regional heterogeneity. It has become clear than stability is not the rule but the exception in a trend of continuous change. Birth cohorts have continuously delayed or moved forward its timing in partnership entrance, adapted to historical circumstances. Moreover, partnership prevalence responds to the unbalance in the marriage market and, therefore, it would not be related to any cultural revolution against the couple as a social institution for cohabitation. We find as well evidence for a gendered model in the relationship between educational attainment and partnership formation. The paper ends with the analysis in partnership dissolution patterns though widowhood and divorce, showing the actual increase in divorce and some factors that are likely to be associated with this trend.

    El objetivo del trabajo es mostrar la evolución histórica de las pautas longitudinales de formación y disolución de la pareja en España, y dibujar la heterogeneidad territorial de las mismas. Se observa así que la estabilidad es la excepción a la regla del continuo cambio: las generaciones han retrasado y adelantado cíclicamente su calendario de entrada en pareja, adaptándose siempre a las circunstancias del período vivido, y sin variaciones significativas en la intensidad final, la cual ha respondido a desequilibrios en el mercado matrimonial y no a ninguna revolución cultural en contra de la pareja como institución social de convivencia. Se muestra también un evidente modelo de género en la relación del nivel de instrucción y formación de la pareja. El artículo termina con las pautas de disolución de la pareja por viudedad o divorcio, presentando el aumento contemporáneo en el divorcio y enunciando algunos factores que se encuentran asociados con éste. [fr] L’objectif du travail est de mettre en avant l’évolution historique des régularités longitudinales dans la formation et la dissolution du couple en Espagne, et en dessiner l’- hétérogénéité territoriale. Ainsi on observe que la stabilité est l’unique exception à la règle du changement continu qui se produit: les générations ont retardé et avancé cycliquement leur calendrier pour former un couple, en s’adaptant constamment aux circonstances de la période vécue, et sans variations significatives en ce qui concerne l’intensité finale, laquelle a répondu à des déséquilibres au sein du marché matrimonial mais il ne s’agit en aucun cas d’une révolution culturelle contre le couple en tant qu’institution sociale. En ce qui concerne la relation au niveau d’instruction et la formation du couple on souligne l’existence évidente d’un modèle de genre. La fin de l’article présente les règles de dissolution du couple, causée par le veuvage ou le divorce, en expliquant l’augmentation contemporaine du divorce et en énonçant quelques facteurs qui y sont associés.

  6. Split course concomitant radio chemotherapy followed by brachytherapy boost in the exclusive treatment of the anal canal cancer; Canale anale: Due cicli di radiochemioterapia concomitante e sovradosaggio con brachiterapia

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Valentini, Vincenzo; Mantello, Giovanna; Luzi, Stefano; Genovesi, Domenico; Smaniotto, Daniela; Mantini, Giovanna; Cellini, Numa [Rome, Univ. Cattolica del Sacro Cuore (Italy). Istituto di Radiologia. Divisione di Radioterapia; Coco, Claudio [Rome, Univ. Cattolica del Sacro Cuore (Italy). Istituto di Patologia Chirurgica; Ratto, Carlo; Sofo, Luigi [Rome, Univ. Cattolica del Sacro Cuore (Italy). Istituto di Clinica Chirurgica

    1997-04-01

    From 1988 to 1996, twenty-six patients with epidermoid anal cancer were examined at the Radiotherapy Department of Universita` Cattolica del S. Cuore, Rome. At diagnosis, 13 patients were stage II, 11 patients were stage III, 2 patients had a small recurrence after local excision. All the patients were treated with concomitant radio chemotherapy followed by a brachytherapy boost. Treatment was carried out in two cycle 4-5 weeks apart. Chemotherapy consisted of 5FU (1,000 mg/sqm, continuous infusion over the first 4 days) and Mitomycin C (10 mg/sqm on day 1, bolus administration). Radiotherapy was administered with two AP opposed coaxial beams of the same size. The target was T and inguinal, external internal and common iliac lymph nodes. The total dose for each cycle was 23.4 Gy, administered with conventional fractionation and a daily dose of 180 cGy. Four-six weeks after the end of cycle 2, the patients received a boost of interstitial brachytherapy. During concomitant radio chemotherapy, grade 3-4 (RTOG-EORTC scale) acute hematologic and cutaneous toxicities were observed in 15 % and 4 % of patients, respectively; treatment was discontinued in 4 patients. Complete response was observed in 21 patients (81 %) and partial response in 5 (19 %). The latter underwent surgery, namely local excision in 1 patient and abdominoperineal resection in 4 patients. The median observation period of their study population was 45 months. Five-year actuarial local control of the 26 patients was 88 %. Five year actuarial survival was 75 % and sphincter conservation 77%. Their results confirm the data reported by Cummings of Princess Margaret Hospital, who observed low toxicity when the two cycles of concomitant radiochemotherapy are split. Randomized phase-III studies should clarify the potential role of the new radiochemotherapy combinations which should be compared with reference treatments providing repeatable results and low toxicity. Their treatment may make a reference for more innovative combinations of radiochemotherapy.

  7. Postoperative concurrent radio-chemotherapy for locally advanced head and neck cancer;Avaliacao de radio e quimioterapia concomitantes pos-operatorias nos pacientes portadores de tumores de cabeca e pescoco localmente avancados

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Fortuna, Ana Paula Diniz; Carvalho, Ravenna Nogueira; Dias, Rodrigo Souza; Giordani, Adelmo Jose; Segreto, Helena Regina Comodo; Segreto, Roberto Araujo, E-mail: segreto.dmed@epm.b [Universidade Federal de Sao Paulo (UNIFESP), Sao Paulo, SP (Brazil). Dept. de Oncologia Clinica e Experimental. Setor de Radioterapia

    2009-12-15

    To evaluate the clinical outcome of patients with locally advanced head and neck cancer treated with postoperative concurrent radio-chemotherapy. Material and method: thirty nine patients with locally advanced head and neck cancer submitted to resection of all visible and palpable disease, followed by radiotherapy (60-66 Gy in 30 to 33 fractions over a period of 6 to 6.6 weeks) and concurrent cisplatin between May 2004 and June 2007 were retrospectively analyzed. Results: a predominance of male with a median age of 54 years was observed; 30.8% of patients were in stage III and 61.5% in stage IVA; 77% of patients received a radiation dose of 66 Gy; dermatitis grade III occurred in 46.2% and fibrosis in 48.7% of patients. The 5-year loco-regional failure and overall survival were 30% and 76%, respectively. Conclusion: data show that surgery followed by concurrent radio-chemotherapy presents reasonable rate of loco-regional control and disease-free survival in high-risk patients. Our index of loco-regional and distant failure and the rate of acute and late complication are compatible with other series in the literature (author)

  8. Allergic skin rash with lamotrigine and concomitant valproate therapy: evidence for an increased risk Rash cutâneo com lamotrigina e concomitante uso de valproato: evidências de maior risco

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L. M. Li

    1996-03-01

    Full Text Available Cutaneous rash is one of the commonest adverse events associated with lamotrigine. We assessed whether the risk is increased in patients receiving concomitant valproate therapy in a population of 103 adult patients with intractable epilepsy, who had lamotrigine added to their treatment. Of the 33 patients taking valproate, 10 (30% developed a rash, whilst of the 70 not taking valproate, only 6 (8% developed a rash. This suggests a significantly higher risk of cutaneous rash when starting lamotrigine in patients already taking valproate (pRash cutâneo é um dos efeitos adversos mais comuns associados ao início de tratamento com lamotrigina, uma nova medicação antiepiléptica. Avaliamos se esse risco é maior em pacientes medicados concomitantemente com valproato em 103 pacientes adultos com epilepsia refratária, que tiveram lamotrigina adicionada a seu tratamento. Dez dos 33 pacientes (30% que faziam uso de valproato e 6 (8% dos 70 pacientes que não usaram valproato desenvolveram rash. Isto sugere que existe maior risco de desenvolver rash cutâneo quando se adiciona lamotrigina em pacientes em uso de valproato (p<0,02.

  9. Concurrent radiotherapy and fotemustine for brain metastases of non small cell cancer of the lung. Association concomitante de radiotherapie et de fotemustine dans le traitement des metastases cerebrales des cancers du poumon non a petites cellules

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Pignon, T.; Ruggieri, S.; Orabona, P.; Muracciole, X.; Juin, P. (Hopital de la Timone, 13 - Marseille (France)); Astoul, P.; Vialette, J.P.; Boutin, C. (Hopital de la Conception, 13 - Marseille (France))

    1994-01-01

    The radiotherapy is the most employed in the treatment of cerebral metastases, even if results are deceptive. The tests with chemotherapy are not better and the nitrosoureas remain the most employed drugs. The fotemustin is a new one which can give good results for bearing cerebral metastases patients's response. The associations radiotherapy and chemotherapy are developing to potentiate radiotherapy action but are still a little studied in the cases of cerebral metastases; that is why we choose to treat in an open study the patients bearers of cerebral metastases in lungs cancers with no little cells. 18 refs.

  10. Implante de marcapasso endocárdico transatrial concomitante a cirurgia com circulação extracorpórea Transatrial endocardial pacemaker implantation associated to open heart surgery with cardiopulmonary bypass

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Costa

    1994-09-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A utilização de eletrodos epimiocárdicos permanentes tem sido progressivamente abandonada pelos piores resultados que essa técnica apresenta quando comparada aos eletrodos transvenosos. Implante de eletrodos endocárdicos transtorácicos transatriais tem sido relatado como alternativa ao implante epicárdico em situações especiais. O implante de marcapasso permanente associado a cirurgia cardíaca a céu aberto é uma situação especial onde têm sido utilizados eletrodos epicárdicos no mesmo tempo operatorio, ou eletrodos transvenosos em tempos operatorios distintos. OBJETIVO: Propor o uso da estimulação transatrial em casos de concomitância de implante de marcapasso e cirurgia cardíaca a céu aberto, e apresentar nossa experiência em 6 pacientes operados. CASUÍSTICA E MÉTODOS: De julho de 83 a agosto de 94, 6 pacientes com idade variando de 5 a 64 anos, 4 do sexo masculino e 2 do sexo feminino, foram submetidos a cirurgia cardíaca a céu aberto para substituição da valva aórtica (4, ressecção de aneurisma do ventrículo esquerdo por doença de Chagas (1 e atrioseptoplastia e comissurotomia pulmonar (1 paciente. A técnica operatória consistiu em estabelecer a circulação extracorpórea com drenagem venosa por cavas separadas e, durante parada cardioplégica, corrigir o defeito cardíaco e implantar, no mesmo ato, os cabos-eletrodo através de atriotomia direita. Todos os 6 pacientes receberam eletrodos atriais e somente 4 foram submetidos a implante do cabo ventricular. Os geradores de pulso foram implantados na região infraclavicular dos pacientes homens adultos, na região submamária da mulher e na parede abdominal da criança. RESULTADOS: As medidas elétricas intra-operatórias mostraram excelentes condições de estimulação e sensibilidade, não ocorrendo complicações hospitalares. No seguimento, realizado de 4 a 137 meses, não foram observadas complicações relacionadas ao sistema de estimulação. CONCLUSÕES: Os autores concluem que o implante de marcapasso endocárdico transatrial pode representar uma boa opção para se evitar o implante epicárdico ou dois procedimentos independentes quando a estimulação cardíaca permanente estiver associada a cirurgia cardíaca a céu aberto..BACKGROUND: Epimyocardial pacemaker leads has been progressively given-up due to poorer results in comparison to endocardial pacing. Transthoracic transatrial endocardial lead placement has been described to avoid epicardial pacing in special situations. Permanent pacing associated to open heart surgery is a special situation when epicardial leads have been implanted at the same procedure or endocardial leads have been inserted with an independent approach. OBJECTIVE: To propose transatrial endocardial pacemaker in cases of concomitance of permanent pacing and open heart surgery and to report our experience with this technique in 6 patients. MATERIAL AND METHODS: From July 83 to August 94, 6 patients, 5 to 64 years old, 4 male and 2 female, were submitted to open heart surgery for aortic valve replacement (4, Chaga's disease left ventricular aneurysm resection (1 and atrioseptoplasty and pulmonary valve comissurotomy (1 patient. At the same procedure, atrioventricular (5 or atrial (1 case pacemaker were implanted. The surgical technique consisted in stablishing cardiopulmonary bypass with two separated vena cava canulas and, under cardioplegic arrest, to correct the cardiac defect and to implant the leads through a rigth atriotomy, at the same procedure. AH the 6 patiens received atrial endocardial lead while only 4 patients were submitted to ventricular endocardial implantation. The pulse generators were implanted in the infra-clavicular region in the 4 male adults, in the submammary position in the woman and in the abdominal wall in the child. RESULTS: Intra-operative measurements showed excellent conditions for pacing and sensing. No peroperative complication occurred. After a 4 to 137 months follow-up period no complications related to the pacemaker were observed. CONCLUSIONS: The authors conclude that transatrial endocardial pacemaker implantation may represent a good option to avoid epicardial leads or two independent procedures when permanent pacing is associated to open heart surgery.

  11. Are P.T.H. plasma levels useful for the selection of patients with secondary hyperparathyroidism for preoperative MIBI ({sup 99m}Tc)/{sup 123}I dual-isotope scintigraphy?;La concentration plasmatique de PTH permet-elle de selectionner les patients atteints d'hyperparathyroidie secondaire pour beneficier de la scintigraphie double isotope MIBI ({sup 99m}Tc)/{sup 123}I preoperatoire?

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Balogova, S.; Sauer, A.M.; Dudczak, J.; Pascal, O.; Kerrou, K.; Huchet, V.; Montravers, F.; Talbot, J.N. [Universite Pierre-et-Marie-Curie, Service de medecine nucleaire, hopital Tenon, 75 - Paris (France); Perie, S.; Lacau St-Guily, J. [Universite Pierre-et-Marie-Curie, ORL, hopital Tenon, 75 - Paris (France); Nataf, V. [Universite Pierre-et-Marie-Curie, hopital Tenon, Service de radiopharmacie, 75 - Paris (France); Balogova, S. [Faculte de medecine, universite Comenius, Bratislava (Slovakia)

    2010-07-15

    The utility of preoperative scintigraphy in case of secondary hyperparathyroidism is questioned by some authors. Obviously, an imaging modality that will detect all hyperplastic glands, including the ectopic ones, would be of interest in those patients at high risk for surgery. However, scintigraphy has a limited detection rate in some patients. We investigated whether one of the following parameters would identify a subgroup of patients in whom the detection rate would be optimal: age, gender, hemodialysis and duration since its onset, and plasma levels of parathyrin (P.T.H.). Methods: Retrospective series of 38 patients referred for preoperative parathyroid scintigraphy due to secondary hyperparathyroidism who then underwent para thyroidectomy. Scintigraphy was performed 20 min and then 3 h after injection of 8 MBq/kg of sestamibi ({sup 99m}Tc) with a previous ingestion of 0.1 MBq/kg iodine-123, 3 h before. Result: No significant correlation was observed between the number of glands detected on scintigraphy (and confirmed by postoperative histology) and plasma P.T.H. levels (r = -0.17). A weak positive correlation (r = +0.34) was noted in the group of six non-hemo dialysed patients. No significant relationship between this number of detected glands and a clinical parameter was observed. Conclusion: In our experience, these parameters do not permit to select, among patients with secondary hyperparathyroidism and scheduled for para thyroidectomy, those who will better benefit from parathyroid scintigraphy. (authors)

  12. Initial predictive value for PET with FDG on the response to first chemotherapy of locally evolved uterine cervix carcinomas; Valeur de prediction de la TEP au FDG initiale sur la reponse a la chimioradiotherapie premiere des cancers du col uterin localement evolues

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Chamois, J.; Peignaux, K.; Ciappuccini, R.; Bonnetain, F.; Brunotte, F.; Berriolo-Riedinger, A.; Maingon, P. [Centre Georges-Francois-Leclerc, 21 -Dijon (France)

    2007-11-15

    The initial value of the standardized uptake value is not statistically associated to the tumor response after chemoradiotherapy in the uterine cervix carcinomas. It is observed a trend to a better tumor response in case of S.U.V. ( standardized uptake value) higher on the PET before therapy. A study bearing on a more important number of patients is necessary to measure its predictive value. (N.C.)

  13. Chemo radioimmunotherapy with 5-fluorouracil, cisplatin and interferon-{alpha} in pancreatic and peri-ampullary cancer: Results of a feasibility study; Chimioradiotherapie et immunotherapie avec 5-fluoro-uracile, cisplatine et interferon-{alpha} dans les cancers du pancreas et periampullaires: resultats d'une etude de faisabilite

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Nitsche, M.; Christiansen, H.; Hermann, R.M.; Hess, C.F. [Goettingen Univ., Dept. of Radiation Oncology (Germany); Horstmann, O.; Becker, H. [Goettingen Univ., Dept. of Surgery (Germany); Pradier, O. [Centre Hospitalier Universitaire, Dept. de cancerologie, 29 - Brest (France); Schmidberger, H. [Mainz Univ., Dept. of Radiation Oncology (Germany)

    2008-12-15

    Background: Recent studies give rise to the hypothesis, that adjuvant chemo radioimmunotherapy with 5-fluorouracil (5-F.U.), cisplatin and interferon-a (I.F.N.-a) might be a possible new treatment of pancreatic cancer in resected patients. We report the up-to-now experience at our institution. Patients and methods: Eleven patients with histological diagnosis of localized carcinoma of the pancreas (n = 7) or peri-ampullary (n = 4) were prospectively analyzed. Four patients were deemed unresectable because of local invasion of adjacent organs (neo-adjuvant setting) and seven patients underwent curative resection (adjuvant setting). Eight patients were classified as T3 carcinomas and three T4 carcinomas. Fifty-five per cent (6/11) of the patients presented with positive lymph node involvement. One histological Grade I, six Grade II and three Grade III were detected. External conformal irradiation to a total dose of 50.4 Gy with 1.8 Gy per day was delivered. All patients received a concomitant chemotherapy with continuous 5-F.U. 200 mg/m{sup 2} per day on 28 treatment days and intravenous bolus cisplatin 30 mg/m{sup 2} per week (Day 2, 9, 16, 23, 30). A recombinant r-I.F.N.-a was administered on three days weekly during Week one to five of the radiotherapy course as subcutaneous injections with 3*3 Mio. I.U. weekly. Results: The four-year overall survival rate for all patients was 55%. In the neo-adjuvant group, three of four patients died due to progressive disease; in the adjuvant group, combined chemo radioimmunotherapy lead to controlled disease in five of seven patients. The overall toxicity was well-managed. Conclusion: Our data strengthens the hypothesis of concomitant chemo radioimmunotherapy with 5-F.U., I.F.N.-a and cisplatin as a possible new treatment of pancreatic cancer in resected patients. (authors)

  14. The fibroblast growth factor-2 (F.G.F.-2) expression predicts the tumoral response and the local of non at small cells bronchi cancers after chemoradiotherapy; L'expression de FGF-2 predit la reponse tumorale et le controle local des cancers bronchiques non a petites cellules apres chimioradiotherapie

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Massabeau, C.; Toulas, C.; Moyal, E. [Institut Claudius-Regaud, 31 - Toulouse (France); Rouquette, I.; Lauwers-Cances, V.; Mazieres, J. [Centre Hospitalier Universitaire, 31 - Toulouse (France)

    2007-11-15

    The tumoral expression of the fibroblast growth factor-2 is correlated with a bad response to chemotherapy and a strong rate of local recurrence. F.G.F.-2 would define a radioresistant phenotype of non at small cells bronchi carcinoma. (N.C.)

  15. Concomitant pelvic irradiation and chemotherapy in locally advanced cervical carcinoma. A retrospective study of 92 patients treated at the Curie Institute; Chimioradiotherapie dans les cancers du col uterin localement evolues. Etude retrospective de 92 patientes traitees a l'Institut Curie de 1986 a 1998

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Nguyen, D.; Rochefordiere, A. de la; Chauveinc, L.; Cosset, J.M. [Institut Curie, Dept. de Radiotherapie, 75 - Paris (France); Clough, K.B. [Institut Curie, Dept. de Chirurgie, 75 - Paris (France); Mouret-Fourme, E.; Guyonnet, M. [Institut Curie, Service de Biostatistiques, 75 - Paris (France)

    2002-06-01

    The prognosis of locally advanced cervix cancers is poor with metastatic and local recurrence risks. Recent publications reported that concurrent chemotherapy and pelvic radiation increased local control compared to radiotherapy alone. Chemotherapy could also decrease metastatic recurrences. We report 92 cases of patients with locally advanced cervix cancer treated between 1986 and 1998 at the Institut Curie. Patients and methods. - Concurrent chemo-radiation was exclusive in 51 cases and added to surgery in 41 cases. Chemotherapy with 5FU -Cisplatin-Mitomycin C-Vindesin (protocol A) was performed for 43% of patients and 57% of them received 5FU-Cisplatin alone (protocol B). Results. -Median follow-up was 64 months (6-149 months). Five-year disease-free survival rate was 47% and local control rate was 70%. Disease-free survival was correlated with therapeutic response. After exclusive chemo-radiation, the good responsive patients had a better DFS (54% vs 26%, p=0.018). In the surgery group, those patients with sterilized lymph nodes and tumours had also a higher DFS (76% vs 47%, p=0.036). Toxicity was higher with protocol A. Conclusion. - From our study, it appears that local control of advanced cervix cancers is better with combined chemoradiotherapy but disease-free survival stays low according to the metastatic evolution. Metastasis without local recurrence remained frequent in our study. 5FU-CDDP chemotherapy has a lower toxicity and is as effective as 5FU-CDDP-Mitomycin C-Vindesin protocol, in association with radiotherapy. (author)

  16. Neo-adjuvant chemoradiotherapy by 5-fluoro-uracil and oxaliplatine for the locally evolved rectum cancer: study of the toxicity and the histological response; Chimioradiotherapie neoadjuvante par 5-fluoro-uracile et oxaliplatine pour les cancers du rectum localement evolues: etude de la toxicite et de la reponse histologique

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Le Scodan, R.; Miranda, O.; Henni, M.; Durdux, C.; Housset, M. [HEGP, Dept. de Radiotherapie, 75 - Paris (France); Landi, B. [HEGP, Dept. de Gastroenterologie, 75 - Paris (France); Berger, A. [HEGP, Dept. Chirurgie Viscerale, 75 - Paris (France); Dousset, B. [Hopital Cochin, Dept. de Chirurgie Viscerale, 75 - Paris (France); Brezault, C. [Hopital Cochin, Dept. Gastroenterologie, 75 - Paris (France); Cote, J.F. [HEGP, Dept. d' anatomopathologie, 75 - Paris (France)

    2006-11-15

    The neo-adjuvant chemoradiotherapy by 5-fluoro-uracil and oxaliplatine, for the locally evolved rectum cancers, has a certain efficiency in term of histological response with an acceptable acute toxicity. The study of prediction factors to the response to chemoradiotherapy is in progress. (N.C.)

  17. The accurate definition of metabolic volumes on {sup 18}F-FDG-PET before treatment allows the response to chemoradiotherapy to be predicted in the case of oesophagus cancers; La definition precise des volumes metaboliques sur TEP au 18F-FDG avant traitement permet la prediction de la reponse a la chimioradiotherapie dans les cancers de l'oesophage

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Hatt, M.; Cheze-Le Rest, C.; Visvikis, D. [Inserm U650, Brest (France); Pradier, O. [Radiotherapie, CHRU Morvan, Brest (France)

    2011-10-15

    This study aims at assessing the possibility of prediction of the response of locally advanced oesophagus cancers, even before the beginning of treatment, by using metabolic volume measurements performed on {sup 18}F-FDG PET images made before the treatment. Medical files of 50 patients have been analyzed. According to the observed responses, and to metabolic volume and Total Lesion Glycosis (TLG) values, it appears that the images allow the extraction of parameters, such as the TLG, which are criteria for the prediction of the therapeutic response. Short communication

  18. The spine lateral bending and the dynamic chest compression principles for concomitant orthotic treatment of scoliosis and pectus deformities Los principios de inclinación lateral de la columna vertebral y compresión dinámica del tórax para tratamiento ortótico concomitante de la escoliosis asociada a deformidades pectus Os principios da inclinação lateral da coluna e compressão dinâmica do tórax para tratamento ortótico concomitante da escoliose associada a deformidades pectus

    OpenAIRE

    Sydney Abrão Haje; Davi de Podestá Haje; Gustavo Eduardo Vieira Martins; Mariana Gonçalves Ferrer

    2011-01-01

    OBJECTIVE:To investigate a concomitant orthotic treatment for coexisting scoliosis and pectus deformities. No detailed study on such concomitancy was found in literature. METHODS: A spine bending brace for use day and night, and dynamic chest compressor orthoses for use four hours a day, along with one hour of exercises, were prescribed. From 638 adolescents, 25 met the inclusion criteria for a retrospective study. Two groups of patients were identified: A (15 compliant patients) and B (10 no...

  19. Results of the Tremplin trial proposing an induction chemotherapy followed by concomitant radiotherapy with cisplatin ou cetuximab in order to protect the larynx; Resultats de l'essai Tremplin proposant une chimiotherapie d'induction suivie d'une radiotherapie concomitante avec cisplatine ou cetuximab dans le but de preserver le larynx

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Pointreau, Y.; Calais, G. [Service de radiotherapie, Centre regional universitaire de cancerologie Henry-S.-Kaplan, Hopital Bretonneau, CHU de Tours, 37 (France); Pointreau, Y.; Calais, G. [Universite Francois-Rabelais de Tours, 37 (France); Pointreau, Y. [CNRS, UMR 6239 - Genetique, immunotherapie, chimie et cancer - et Laboratoire de pharmacologie-toxicologie, CHRU de Tours, 37 (France); Rolland, F.; Bardet, E. [Centre Rene-Gauducheau, 44 - Nantes (France); Alfonsi, M. [Clinique Sainte-Catherine, 84 - Avignon (France); Baudoux, A. [Clinique Sainte-Elisabeth, Namur (Belgium); Sire, G. [Centre hospitalier de Lorient, 56 (France); De Raucourt, D. [Centre Francois-Baclesse, 14 - Caen (France); Tuchais, C. [Centre Paul-Papin, 49 - Angers (France); Lefebvre, J.L. [Centre Oscar-Lambret, 59 - Lille (France)

    2010-10-15

    The authors report a randomized phase II trial which aimed at comparing over three months the laryngeal protection after a TPF-based induction chemotherapy followed by radiotherapy in combination with cisplatin or cetuximab. Over two years, 153 patients have been concerned. The TPF-based induction chemotherapy followed by radiotherapy with cetuximab seems to be the less toxic. A longer monitoring is needed to get better information in terms of laryngeal protection rate, life quality, and laryngeal functionality. Short communication

  20. Retrospective analysis of concurrent chemoradiotherapy for head and neck squamous-cell carcinoma: preliminary experience from ABC School of Medicine, Santo Andre, Sao Paulo State, Brazil; Avaliacao retrospectiva do tratamento quimiorradioterapico concomitante em carcinoma epidermoide de cabeca e pescoco: experiencia preliminar da Faculdade de Medicina do ABC, Santo Andre, SP

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Borba Junior, Antonio Freitas [Faculdade de Medicina do ABC, Santo Andre, SP (Brazil). Dept. de Oncologia Clinica; Giglio, Auro del [Faculdade de Medicina do ABC, Santo Andre, SP (Brazil). Dept. de Hematologia e Oncologia]. E-mail: sandrabr@netpoint.com.br; Philbert, Paula Lajolo; Kaliks, Rafael [Faculdade de Medicina do ABC, Santo Andre, SP (Brazil). Hospital de Ensino

    2005-07-01

    Background: concurrent chemoradiotherapy constitutes an option for head and neck squamous-cell carcinoma (HNSCC) treatment. Although we found a high incidence of this tumor in our population, we do not have so far results reported for the Brazilian population. Methods: medical records from HNSCC patients who ere treated with concurrent chemoradiotherapy between January 2001 to June 2004 were systematically reviewed. Results: twenty-two HNSCC patients were treated with chemoradiotherapy. The median age was 56 years. The primary tumor site was located in the oropharynx in 11, the larynx in 9 and hypopharynx in 2 patients. Most of the patients (86%) presented with stage III or IV disease. 19 (86%) patients were treated with Cisplatin 100 mg/m{sup 2} D1-22-43, and 3 (14%) patients used Cisplatin 20 mg/m{sup 2} weekly, concurrent with radiotherapy. Hematological and renal toxicity grade 3 or higher was seen in 58% and 10% patients, respectively. Eleven patients achieved a complete response and 8 a partial response. Median disease-free survival was 10 months and median overall survival was 25 months. (author)

  1. Radiotherapy and concomitant chemotherapy by cisplatin, 5-fluorouracil and mitomycin C in locally advanced oropharynx carcinomas: results on a test in phase II. Radiotherapie et chimiotherapie concomitante par cisplatine (CDDP), 5-fluorouracile (5FU) et mitomycine C (MMC) dans les cancers localement evolues de l'oropharynx: resultats d'un essai de phase II

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Berger, C.; Chapet, S.; Reynaud-Bougnoux, A.; Calais, G.; Le Floch, O. (Hopital Bretonneau, 37 - Tours (France))

    1994-01-01

    After exclusive irradiation the prognosis of advanced oropharynx carcinomas is bad. To improve the response to the tumoral treatment, a test in phase II was made, associating irradiation and concomitant chemotherapy. The results show that this association allow a high rate of complete remissions at the end of the treatment, but with a severe digestive and hematological toxicity.

  2. Concomitant bid radiotherapy with cisplatin and 5-fluorouracil in unresectable carcinoma of the pharynx: 10 year's experience at the Centre Antoine Lacassagne; Radiotherapie bifractionnee et chimiotherapie par cisplatine et 5-fluoro-uracile concomitantes dans les carcinomes epidermoides localement evolues non resecables du pharynx: dix ans d'experience au centre Antoine Lacassagne

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Magne, N.; Pivot, X.; Marcy, P.Y.; Chauvel, P.; Courdi, A.; Dassonville, O.; Possonnet, G.; Vallicioni, J.; Ettore, F.; Falewee, M.N.; Milano, G.; Santini, J.; Lagrange, J.L.; Schneider, M.; Demard, F.; Bensadoun, R.J. [Centre Antoine-Lacassagne, 06 - Nice (France)

    2001-08-01

    Patients suffering from locally advanced unresectable squamous cell carcinoma of the oropharynx and hypopharynx treated with radiotherapy alone have a poor prognosis. More than 70% of patients die within 5 years mainly due to local recurrences. The aim of this study was to evaluate retrospectively the Antoine Lacassagne Cancer Center's experience in a treatment by concomitant bid radiotherapy and chemotherapy. Evaluation was based on analysis of the toxicity, the response rates, the survival, and the clinical prognostic factors. From 1992 to 2000, 92 consecutive patients were treated in our single institution. All of them had stage IV, unresectable squamous cell carcinoma of the pharynx and they received continuous bid radiotherapy (two daily fractions of 1.2 Gy, 5 days a week, with a 6-h minimal internal between fractions). Total radiotherapy dose was 80.4 Gy on the oropharynx and 75.6 Gy on the hypopharynx. Two or three chemotherapy courses of cisplatin (CP)-5-fluorouracil (5FU) were given during radiotherapy at 21 -day intervals (third not delivered after the end of the radiotherapy). CP dose was 100 mg/m{sup 2} (day 1) and 5-FU was given as 6-day continuous infusion (750 mg/m{sup 2}/day at 1. course; 430 mg/m{sup 2}/day at 2. and 3. courses). Special attention was paid to supportive care, particularly in terms of enteral nutrition and mucositis prevention by low-level laser energy. Acute toxicity was marked and included WHO grade III/IV mucositis (89%, 16% of them being grade IV), WHO grade III dermatitis (72%) and grade III/IV neutropenia (61%). This toxicity was significant but manageable with optimised supportive care, and never led to interruption of treatment for more than 1 week, although there were two toxic deaths. Complete global response rate at 6 months was 74%. Overall global survival at 1 and 3 years was 72% and 50% respectively, with a median follow-up of 17 months. Prognostic factors for overall were the Karnofsky index (71% survival at 3 years for patients with a Karnofsky index of 90-100% versus 30% for patients with a Karnofsky index of 80% versus 0% for patients with a Karnofsky index of 60-70%, p = 0.0001) and tumor location (55% at years for oropharynx versus 37% for pan-pharynx versus 28% for hypopharynx, p=0.009). These results confirm the efficacy of concomitant bid radiotherapy and chemotherapy in advanced unresectable tumor of the pharynx. The improvement in results will essentially depend on our capacity to restore in a good nutritional status the patients before beginning this heavy treatment. (author)

  3. Avaliação da ação concomitante do balão intra-aórtico e da bomba centrífuga na assistência ao ventrículo esquerdo: estudo experimental em cães

    OpenAIRE

    PÊGO-FENANDES,Paulo M; FABRI Hélio A.; Moreira, Luiz Felipe P.; MAIZATO Marina Junko; LEIRNER,Adolfo A.; Sérgio Almeida de OLIVEIRA; Jatene,Adib D

    1998-01-01

    O tratamento da síndrome de baixo débito cardíaco tem evoluído muito, em especial em relação aos dispositivos mecânicos de assistência ventricular. Esses dispositivos podem genericamente ser agrupados em pulsáteis e não pulsáteis. Existe grande polêmica sobre as vantagens e desvantagens de cada um desses grupos de dispositivos. O objetivo deste trabalho é avaliar a ação da bomba centrífuga sobre o fluxo coronário e carotídeo na assistência circulatória do ventrículo esquerdo em cães com coraç...

  4. Le domaine des co-infections et des maladies concomitantes du Réseau canadien pour les essais VIH des IRSC : lignes directrices canadiennes pour la prise en charge et le traitement de la co-infection par le VIH et l’hépatite C chez les adultes

    Science.gov (United States)

    Hull, Mark; Giguère, Pierre; Klein, Marina; Shafran, Stephen; Tseng, Alice; Côté, Pierre; Poliquin, Marc; Cooper, Curtis

    2014-01-01

    HISTORIQUE : De 20 % à 30 % des Canadiens qui vivent avec le VIH sont co-infectés par le virus de l’hépatite C (VHC), lequel est responsable d’une morbidité et d’une mortalité importantes. La prise en charge du VIH et du VHC est plus complexe en raison de l’évolution accélérée de la maladie hépatique, du choix et des critères d’initiation de la thérapie antirétrovirale et du traitement anti-VHC, de la prise en charge de la santé mentale et des toxicomanies, des obstacles socioéconomiques et des interactions entre les nouvelles thérapies antivirales à action directe du VHC et les antirétroviraux OBJECTIF : Élaborer des normes nationales de prise en charge des adultes co-infectés par le VHC et le VIH dans le contexte canadien. MÉTHODOLOGIE : Le Réseau canadien pour les essais VIH des Instituts de recherche en santé du Canada a réuni un groupe d’experts possédant des compétences cliniques en co-infection par le VIH et le VHC pour réviser les publications à jour ainsi que les lignes directrices et les protocoles en place. Après une vaste sollicitation afin d’obtenir des points de vue, le groupe de travail a approuvé des recommandations consensuelles, qu’il a caractérisées au moyen d’une échelle de qualité des preuves fondée sur la classe (bienfaits par rapport aux préjudices) et sur la catégorie (degré de certitude). RÉSULTATS : Toutes les personnes co-infectées par le VIH et le VHC devraient subir une évaluation en vue de recevoir un traitement du VHC. Les personnes qui ne sont pas en mesure d’entreprendre un traitement du VHC devraient être soignées pour le VIH afin de ralentir l’évolution de la maladie hépatique. La norme de traitement du VHC de génotype 1 est un régime comprenant de l’interféron pégylé et de la ribavirine dosée en fonction du poids, associés à un inhibiteur de la protéase du VHC. Pour les génotypes 2 ou 3, une bithérapie classique est recommandée pendant 24 semaines s’il y a clairance virologique à la semaine 4 ou, pour les génotypes 2 à 6, à 48 semaines. On peut envisager de reporter le traitement chez les personnes ayant une maladie hépatique légère. Le VIH ne devrait pas être considéré comme un obstacle à la transplantation hépatique chez les patients co-infectés. EXPOSÉ : Les recommandations ne se substituent pas au jugement clinique personnel. PMID:24634688

  5. Locally advanced unresectable pancreatic cancer: Induction chemoradiotherapy followed by maintenance gemcitabine versus gemcitabine alone: Definitive results of the 2000-2001 FFCD/SFRO phase III trial; Cancer du pancreas localement evolue non resecable: chimioradiotherapie d'induction suivie de chimiotherapie par gemcitabine contre chimiotherapie exclusive par gemcitabine: resultats definitifs de l'etude de phase III 2000-2001de la FFCD et de la SFRO

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Barhoumi, M.; Mornex, F. [EA 3738, departement de radiotherapie-oncologie, centre hospitalier Lyon-Sud, 165, chemin du Grand-Revoyet, 69310 Pierre-Benite (France); Bonnetain, F. [EA 4184, unite de biostatistiques et d' epidemiologie, centre Georges-Francois-Leclerc, 21034 Dijon cedex (France); Inserm UMR 866, faculte de medecine, 21078 Dijon cedex (France); Universite de Bourgogne, BP 27877, 21078 Dijon cedex (France); Rougier, P. [Service d' hepato-gastro-enterologie oncologie digestive, centre hospitalier Ambroise-Pare, 9, avenue Charles-de-Gaulle, 92100 Boulogne-Billancourt (France); Mariette, C. [Service de chirurgie digestive et generale, rez-de-jardin-aile-ouest, hopital Claude-Huriez, 59037 Lille cedex (France); Bouche, O. [CHU, 51092 Reims cedex (France); Bosset, J.F. [Service de radiotherapie, CHU de Besancon, 25030 Besancon cedex (France); Aparicio, T. [Service de gastroenterologie, hopital Avicenne, AP-HP, 93000 Bobigny (France); Mineur, L. [Service de radiotherapie oncologie digestive, institut Sainte-Catherine, 84082 Avignon cedex 2 (France); Azzedine, A. [Centre hospitalier Henri-Duffaut, 84902 Avignon (France); Hammel, P. [Service de gastroenterologie pancreatologie, hopital Beaujon, 92110 Clichy (France); Butel, J. [Hopital d' Abbeville, 80142 Abbeville (France); Stremsdoerfer, N. [Service d' hepatogastroenterologie, centre hospitalier Pierre-Oudot, 38317 Bourgoin-Jallieu (France); Maingon, P. [Departement de radiotherapie, centre Georges-Francois-Leclerc, 21079 Dijon cedex (France); Bedenne, L. [Inserm UMR 866, faculte de medecine, 21078 Dijon cedex (France); Universite de Bourgogne, 21078 Dijon cedex (France); Service d' hepatogastroenterologie, CHU Le-Bocage, 21034 Dijon cedex (France); Chauffert, B. [Inserm UMR 866, faculte de medecine, 21078 Dijon cedex (France); Universite de Bourgogne, 21078 Dijon cedex (France); Departement d' oncologie medicale, centre Georges-Francois-Leclerc, 21079 Dijon cedex (France)

    2011-06-15

    Purpose. - To compare chemo-radiation with systemic chemotherapy to chemotherapy alone in locally advanced pancreatic cancer. Patients and methods. - One hundred and nineteen patients with locally advanced pancreatic cancer, with World Health Organization performance status of zero to two were randomly assigned to either the induction chemo-radiation group (60 Gy, 2 Gy/fraction; concomitant 5-fluoro-uracil infusion, 300 mg/m{sup 2} per day, days 1-5 for 6 weeks; cisplatin, 20 mg/m{sup 2} per day, days 1-5 during weeks 1 and 5) or the induction gemcitabine group (GEM: 1000 mg/m{sup 2} weekly for 7 weeks). Maintenance gemcitabine (1000 mg/m{sup 2} weekly, 3/4 weeks) was given in both arms until disease progression or toxicity. Results. - Overall survival was shorter in the chemo-radiation than in the gemcitabine arm (median survival 8.6 [99% confidence interval 7.1-11.4] and 13 months [8,9,9-18], p = 0.03). One-year survival was, respectively, 32 and 53%. These results were confirmed in a per-protocol analysis for patients who received 75% or more of the planned dose of radiotherapy. More overall grades 3-4 toxic effects were recorded in the chemo-radiation arm, both during induction (36 versus 22%) and maintenance (32 versus 18%). Conclusion. - This intensive induction schedule of chemo-radiation was more toxic and less effective than gemcitabine alone. (authors)

  6. Interest of the serous dosage of HER-2/neu, EGFr, VEGF, IL6 and Ac anti-P53 among patients damaged by an esophagus epidermoid carcinoma, type epidermoid carcinoma whom treatment was an exclusive chemoradiotherapy; Interet du dosage serique de HER-2/neu, EGFr, VEGF, IL6 et Ac anti-P53 chez des patients atteints d'un carcinome epidermoide de l'oesophage de type carcinome epidermoide dont le traitement etait une chimioradiotherapie exclusive

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Metges, J.P.; Le Tallec-Jestin, V.; Mahlaire, J.P.; Pradier, O. [Departement de Cancerologie, 29 - Brest (France); Guenet, D.; Volant, A. [Service d' anatomopathologie, 29 - Brest (France); Codet, J.P. [Service de Medecine Nucleaire, 29 - Brest (France)

    2006-11-15

    The serous concentrations of EGFr and HER2/neu seem to have a potential interest in the framework of the assumption of esophagus epidermoid carcinomas. A next step consists in comparing the serous value of these markers with their tissue expression on biopsies. A prospective study in parallel of a therapeutic trial is starting up to validate these results on a bigger number of patients. (N.C.)

  7. Intra-operative implantation of Gliadel (BCNU, carmustine) wafers in patients suffering from a multiform glioblastoma and which are to be submitted to a concomitant radiotherapy and chemotherapy by temozolomide according to the Stupp protocol: efficiency and toxicity; Implanation peroperatoire de pastilles de Gliadel (BCNU, carmustine) chez des patients atteints d'un glioblatome multiforme devant recevoir par la suite une radiotherapie et une chimiotherapie concomitante par temozolomide selon le protocole de Stupp: efficacite et toxicite

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Miglierini, P.; Bouchekoua, M.; Rousseau, B.; Malhaire, J.P.; Pradier, O. [Service de radiotherapie, ICH, CHU Morvan, 29 - Brest (France)

    2010-10-15

    The author report a study aimed at assessing the tolerance and efficiency of a technique which has been used for some years and which comprises the implantation of Gliadel wafers in the operative bed before performing a concomitant radiotherapy and chemotherapy with temozolomide, followed by six adjuvant chemotherapy sessions with the Stupp protocol. Four women and seven men have been implanted with Gliadel wafers. Only one patient did not have the concomitant chemo-radiotherapy. The global survival and global survival without progression have been assessed. Even though the obtained results are encouraging, the concomitant chemo-radiotherapy had to be stopped for three patients due to haematological consequences. Short communication

  8. Efeito do tratamento por interferão ómega de origem felina (rFeIFN-Ω) na evolução clínica de gatos naturalmente infectados com os vírus da imunodeficiência (FIV) e leucemia felinas (FeLV) e na excreção de vírus respiratórios concomitantes

    OpenAIRE

    Cravo, Joana Acciaioli Pena

    2011-01-01

    Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária O vírus da imunodeficiência felina (FIV) e o vírus da leucemia felina (FeLV) são retrovírus responsáveis por duas das doenças infecciosas mais comuns e que põem em risco o bem-estar e a vida dos gatos em todo o mundo. Os imunoestimuladores, tais como os interferões rHuIFN-α e rFeIFN-ω, são amplamente utilizados em Medicina Veterinária no tratamento de gatos com FIV e FeLV. No entanto, a administração de rHuIFN-α a felinos tem limita...

  9. Análisis de la carga crítica de vigas armadas sometida a interacción flexión-cargas concentradas

    OpenAIRE

    2011-01-01

    Con el objeto de completar los estudios existentes en vigas armadas sometidas a cargas concentradas, en el presente trabajo se estudiará el comportamiento de dichas vigas cuando actúan de forma concomitante con un momento flector.

  10. Efeitos de tarefas cognitivas no controle postural de idosos: uma revisao sistematica

    National Research Council Canada - National Science Library

    Andrade, L.P; Stella, F; Barbieri, F.A; Rinaldi, N.M; Hamanaka, A.Y.Y; Gobbi, L.T.B

    2011-01-01

    A demanda exigida de atencao para a manutencao do equilibrio postural aumenta com o processo de envelhecimento, principalmente quando sao realizadas duas ou mais tarefas concomitantes que exijam processamento mental...

  11. Infliximab therapy for Crohn’s disease in the presence of chronic hepatitis C infection - Reply

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Galeazzi

    2011-09-01

    Full Text Available Il trattamento del morbo di Crohn con infliximab rappresenta una importante terapia nei pazienti con la forma fistolizzata della malattia, refrattaria al trattamento con farmaci convenzionali. Tuttavia esistono preoccupazioni nell’usare questo farmaco in pazienti con concomitante infezione cronica da HCV. Tali preoccupazioni sono determinate dal rischio teorico di un accelerato scompenso epatico dovuto all’effetto immunomodulante dell’Infliximab. Noi descriviamo il caso di un paziente affetto da morbo di Crohn e concomitante infezione attiva da epatite C sottoposto a terapia con Infliximab che non ha mostrato alcun peggioramento della funzionalità epatica e dei livelli di carica virale testati con PCR.

  12. Evaluación de los efectos del glifosato y otros plaguicidas en la salud humana en zonas objeto del programa de erradicación de cultivos ilícitos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcela Varona

    2009-09-01

    Conclusión. No hubo hallazgos concluyentes entre la exposición a glifosato empleado en la erradicación de cultivos ilícitos y los efectos en la salud, debido a que se halló exposición ocupacional concomitante por la misma sustancia y por otras de mayor toxicidad que el glifosato.

  13. Polimorfismo del gen del transportador de serotonina (5-HTT y trastorno de depresión mayor en pacientes en Bogotá, Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Isabel Pérez-Olmos

    2016-06-01

    Conclusiones. El genotipo SL se asoció con el trastorno de depresión mayor en pacientes de todas las edades. El alelo S se asoció significativamente con el trastorno de depresión mayor en pacientes menores de 37 años al ajustar por trastornos concomitantes de ansiedad.

  14. Riso na epilepsia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edymar Jardim

    1967-06-01

    Full Text Available São estudados três casos de síndrome convulsiva temporal, com manifestações concomitantes de riso na sua fase inicial. As características principais foram a imotivação e á incoercibilidade do riso. Esses sintomas desapareceram com o uso de anticonvulsivantes.

  15. Doenças virais associadas à toxicodependência

    OpenAIRE

    Rodrigues, Francisco

    2008-01-01

    Existe uma clara associação entre o consumo de drogas por via endovenosa e a existência de doenças concomitantes, nomeadamente virais. Neste trabalho pretende-se abordar a epidemiologia das principais doenças associadas, numa população específica.

  16. Farmacología de los agentes antiagregantes plaquetarios

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vivian Molina

    2005-01-01

    hipolipemiantes y antiplaquetarios concomitantes, lo que contribuye a ejercer una acción antiaterosclerótica más integral, a lo cual, se une su excelente seguridad y tolerabilidad probadas en la clínica, así como la ausencia de efectos adversos descritos para la mayoría de las drogas antiplaquetarias.

  17. Relevancia clínica de la interacción de la warfarina y del acetaminofén: estudio de cohortes retrospectivo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mauricio Ceballos

    2016-09-01

    Conclusión: El uso concomitante de la warfarina y el acetaminofén está asociado a un aumento del INR igual o mayor de 0,5 unidades, lo cual podría generar un mayor efecto anticoagulante y, por tanto, un mayor riesgo potencial de sangrado.

  18. Hiponatremia recurrente secundaria a ISRS.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pablo Puras Rico

    2011-01-01

    Full Text Available El objetivo del presente trabajo es presentar l caso de un varón de 88 años que ha presentado en los últimos tres años tres episodios de hiponatremia por SIADH en relación con el uso fármacos inhibidores de la recaptación de serotonina (ISRS que han requerido de ingreso hospitalario. En dos de estos episodios el paciente estaba en tratamiento concomitante con diuréticos tiazídicos, siendo la sertralina el fármaco antidepresivo implicado, y en uno de los tres episodios el paciente estaba en tratamiento con citalopram sin que existiera tratamiento diurético concomitante alguno. Se revisan los factores de riesgo para esta complicación, se revisa la literatura al respecto y se establecen recomendaciones de control

  19. Síndrome de Sjögren-Larsson: estudo clínico e laboratorial de dois casos

    OpenAIRE

    Maria Joaquina Marques-Dias; Antonio Branco Lefèvre; Claudete H. Gonzalez; Pedro Henrique Saldanha

    1983-01-01

    São registrados dois casos, irmãos e um de cada sexo, com ictiose de aparecimento precoce, deficiência mental, diplegia espática e alterações nos fundos oculares. A associação destes sinais sem outros concomitantes levam ao diagnóstico do síndrome de Sjögren e Larsson.

  20. Avaliação do estado nutricional em pacientes renais crônicos em hemodiálise = Assessment of nutritional status in chronic renal failure patients on hemodialysis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dobner, Taise

    2014-01-01

    Conclusões: Houve elevada prevalência de excesso de peso avaliado pelo índice de massa corporal, enquanto a maioria dos pacientes apresentou depleção nutricional nas demais variáveis antropométricas, com concomitante diminuição da albumina e da massa magra, após o período de hemodiálise

  1. Edema de disco óptico en glaucoma primario por cierre angular agudo: diagnóstico diferencial con edema de disco en neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica y arterítica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrea Díaz Barrón

    2016-05-01

    Discusión: La coexistencia de edema de papila y PIO elevada puede deberse, bien a la congestión del nervio óptico secundaria a un GPCAA, bien a una NOIA concomitante, por lo que es de gran relevancia hacer un correcto diagnóstico diferencial en relación con su evolución clínica y morfológica.

  2. Síndrome de Sjögren-Larsson: estudo clínico e laboratorial de dois casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Joaquina Marques-Dias

    1983-12-01

    Full Text Available São registrados dois casos, irmãos e um de cada sexo, com ictiose de aparecimento precoce, deficiência mental, diplegia espática e alterações nos fundos oculares. A associação destes sinais sem outros concomitantes levam ao diagnóstico do síndrome de Sjögren e Larsson.

  3. O Cruzeiro: uma revista síntese de uma época da história da imprensa brasileira

    OpenAIRE

    Marialva Barbosa

    2011-01-01

    Dois movimentos concomitantes caracterizam a imprensa do Rio de Janeiro na década de 1920: o aparecimento de um jornalismo eminentemente sensacional e o surgimento dos primeiros conglomerados de imprensa, representados pelos Diários Associados. Espelhando de certa forma o chamado pensamento conservador, os jornais da cidade adquirem características peculiares. Para uns o sensacional &a...

  4. Mass Transport Complexes in bacini confinati a controllo strutturale: l'Unità Epiligure di Specchio (Appennino Settentrionale)

    OpenAIRE

    Ogata, Kei

    2010-01-01

    Il recente incremento dell’esplorazione geofisica dei margini continentali e il concomitante sviluppo di tecnologie d’indagine, sismiche ed acustiche, sempre più accurate, hanno rivelato la comune presenza di vasti accumuli di sedimenti rimobilizzati a causa di franamenti sottomarini, e comunemente identificati con il termine di Mass Transport Deposit o Complex (MTD e MTC, rispettivamente). Attualmente, queste unità sono intensamente studiate non solo per ragioni strettamente scientifiche,...

  5. Prevalencia de fibrilación auricular y características de la fibrilación auricular no valvular en la población general. Registro AFINVA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vicente Mora-Llabata

    2017-01-01

    Conclusiones: La prevalencia de fibrilación auricular fue del 2,1%, aumentando con la edad, con elevada proporción de cardiopatía concomitante. La proporción de pacientes anticoagulados y la calidad de la anticoagulación son deficientes, revelándose así la necesidad de mejor monitorización y mayor utilización de nuevos anticoagulantes directos en los casos indicados.

  6. Caracterización clínica de pacientes que consultaron por dengue en un hospital de tercer nivel en Cali, Colombia, 2013

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lorena Matta

    2016-03-01

    Conclusiones. La forma grave de la infección y la mortalidad que causó durante el periodo de estudio fueron más frecuentes en la población pediátrica. Se sugiere la implementación de estrategias que garanticen la atención específica de los pacientes con enfermedades concomitantes, como la drepanocitosis.

  7. Meningitis aséptica concurrente con infección del tracto urinario en recién nacidos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Díaz Álvarez

    2011-06-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN. Trabajos publicados recientemente han destacado el hallazgo de meningitis aséptica (MA en lactantes pequeños, concomitante con infección del tracto urinario (ITU. El objetivo de esta investigación fue determinar la frecuencia de tal presentación. MÉTODOS. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo que incluyó a 626 recién nacidos con ITU, ingresados en el Hospital Pediátrico Universitario «Juan Manuel Márquez» entre febrero de 1992 y diciembre de 2008, y a quienes se les realizó una punción lumbar. Se comparó la frecuencia de MA e ITU con los informes documentados en la literatura médica. RESULTADOS. La frecuencia de MA concomitante con ITU fue del 7,0 % (IC 95 %: 4,9-9,1 %. Los resultados promedio del examen citoquímico del líquido cefalorraquídeo mostraron que la pleocitosis fue el indicador más notable entre los que comúnmente se miden. La frecuencia encontrada fue similar a la de los informes internacionales. CONCLUSIONES. Es llamativa la incidencia de MA concomitante con ITU en los recién nacidos y en concordancia con lo reportado internacionalmente. La concomitancia de MA e ITU puede ser multifactorial, y es posible que se presenten factores causales en algunos pacientes, o casuales en otros casos.

  8. Seguimiento Farmacoterapéutico a paciente con cansancio y riesgo cardiovascular importante

    OpenAIRE

    Acosta, Mauricio Bonilla; Ramírez, Victoria Hall; Morúa, María Soledad Quesada

    2013-01-01

    Paciente masculino de sesenta años con historial de infarto agudo al miocardio, con hipertrigliceridemia, LDL elevado, HDL disminuido y un 37,2% de riesgo de presentar enfermedad cardiovascular en los próximos diez años. Padece otras enfermedades concomitantes, incluido un cansancio importante que no disminuye con tratamiento farmacológico; cumple adecuadamente sus tratamientos y no fuma, pero nunca hace ejercicio.Se realizó una intervención oral para optimizar la terapia para tratar el cansa...

  9. Expresión de CAIX, GLUT-1 y HK II y su posible asociación con cáncer escamocelular invasivo de cuello uterino / CAIX, GLUT 1, HKII expression and its possible association with squamous cell cancer invasive cervical

    OpenAIRE

    2010-01-01

    En Colombia, el cáncer de cuello uterino ocupa el primer lugar en incidencia, siendo la principal causa de muerte en mujeres. La mayoría son diagnosticadas en estadios avanzados IIB y IIIB, tratadas con radioterapia exclusiva o radioterapia concomitante a quimioterapia. El 40-70% de las pacientes no responden a estos tratamientos por factores como el microambiente tumoral, caracterizado por los fenotipos hipóxico, glicolítico y acidosis. En este entorno, las células tumorales presentan cambio...

  10. Expectativas del beneficio/riesgo de la ingesta de calcio en mujeres con tratamientos para osteoporosis de Asturias: estudio ASFARCAL

    OpenAIRE

    Ana Isabel Rigueira García; Emma Zardain Tamargo; Inmaculada López González; Luis Sánchez Alvarez

    2013-01-01

    Introducción: el uso de suplementos de calcio parece inevitable como tratamiento concomitante de mujeres sometidas a tratamientos más específicos para la prevención de problemas óseos aunque existe controversia en la relación beneficio/riesgo. Material y métodos: Se administró un cuestionario a las mujeres que acudían a retirar sus medicamentos para osteoporosis en oficina de farmacia, para conocer la cantidad de calcio ingerida en dieta y a partir de suplementos. Análisis posterior para expl...

  11. Finalizadores : Betagonistas.

    OpenAIRE

    Puchal i Mas, Francesc

    1992-01-01

    La importancia de los aditivos alimentarios en producción animal, tanto por sus efectos estimulantes en la productividad de los animales, como por sus posibles efectos concomitantes, de tipo patológico, ya en los propios animales ya en el hombre, consumidor de sus productos, ha suscitado una considerable polémica en el mundo entero. La importancia de algunos de sus efectos secundarios, en el caso de determinados aditivos, así como la extrema sensibilidad del consumidor, ha determinado que el ...

  12. Perfil del trauma maxilofacial en accidentes de bicicleta

    OpenAIRE

    Guadalupe Asunción Ramírez Roa; María Guadalupe Suárez-Moreno; Florentino Puerto-Álvarez; Heber Félix Quiroga-Vía; Jesús Arenas-Osuna; Bertha Vivanco-Cedeño

    2005-01-01

    Objetivo: conocer el perfil traumatológico maxilofacial, concomitante y manejo, de las personas que sufrieron accidentes de bicicleta. Se identificaron variables como edad, sexo, mecanismo, lugar, mes, patrones de lesiones, sintomatología, lapso de atención, turno, especialidad y tratamientos. Diseño: exploratorio, descriptivo, analítico, retrospectivo. Material y métodos: se censaron todos los pacientes con lesiones maxilofaciales por accidentes de bicicleta, de las notas médicas del Servici...

  13. Dermatite multifatorial em um canino

    OpenAIRE

    C.B. Matos; Madrid, I.M.; SANTIN,R.; Azambuja,R.H.; I. Schuch; M.C.A. Meireles; M.B. Cleff

    2012-01-01

    Relatou-se um caso clínico de dermatite multifatorial em cão, envolvendo Demodex canis, Sporothrix schenckii e bactérias dos gêneros Staphylococcus e Streptococcus. O animal, macho, da raça Pit Bull, com um ano e três meses de idade, apresentou lesões úmidas, hiperêmicas, descamativas e ulcerativas nas regiões do pescoço e do tórax. Exames laboratoriais confirmaram o diagnóstico de infecção concomitante por fungo, bactéria e parasito. A terapia antimicrobiana com moxidectina, itraconazol e am...

  14. Oftalmoparesia dolorosa episódica asociada a rinosinusitis aguda recurrente: Un caso de síndrome de Tolosa Hunt

    OpenAIRE

    2015-01-01

    El síndrome de Tolosa Hunt es un cuadro inflamatorio del seno cavernoso, idiopático y caracterizado por uno o más episodios de dolor orbital unilateral asociado o seguido de paresia oculomotora (afección del III, IV y VI nervio craneal) y en ocasiones con compromiso de la rama maxilar del nervio trigémino. Nosotros presentamos un hombre de 27 años con episodios de oftalmoparesia dolorosa derecha concomitantes a cuadros de rinosinusitis agudas. Su estudio fue negativo y en una de sus recurrenc...

  15. Finalizadores : Betagonistas.

    OpenAIRE

    1992-01-01

    La importancia de los aditivos alimentarios en producción animal, tanto por sus efectos estimulantes en la productividad de los animales, como por sus posibles efectos concomitantes, de tipo patológico, ya en los propios animales ya en el hombre, consumidor de sus productos, ha suscitado una considerable polémica en el mundo entero. La importancia de algunos de sus efectos secundarios, en el caso de determinados aditivos, así como la extrema sensibilidad del consumidor, ha determinado que el ...

  16. Poder e iconografia no antigo Egipto

    OpenAIRE

    Sales, José das Candeias

    2008-01-01

    Neste livro reflecte-se directamente sobre o poder e a iconografia no antigo Egipto, dois vectores estruturantes do modus vivendi político desta civilização. Independentemente das formas que manifesta, dos domínios sobre que incide e das funções que preenche, há em todas as sociedades um considerável impulso para o poder. Anterior à própria obtenção do poder ou, uma vez alcançado, concomitante com o seu exercício, o desejo de poder sustenta um conjunto de práticas directamente preocupadas ...

  17. Razón pública, razonabilidad y religión. Para la crítica de una tradición liberal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manfred Svensson

    2016-08-01

    Full Text Available Se aborda la idea de razón pública, atendiendo en particular a su concomitante ideal de razonabilidad. Se expone la continuidad de esta noción desde John Locke a John Rawls, destacando su vínculo con la religiosidad doctrinalmente minimalista de la tradición erasmista. Se cuestiona que, dado tal vínculo, esta ida pueda servir de criterio para evaluar la presencia de otras voces religiosas en la vida pública.

  18. Actividad de oxidasa alternativa y respiración mitocondrial en plantas superiores

    OpenAIRE

    Beconi, Martha Teresa

    1981-01-01

    Se estudió la actividad de oxidasa alternativa y la respiración mitocondrial en mitocondrias aisladas de diferentes tejidos de plantas superiores. Incubando tejido de tubérculos de papa en una cámara húmeda (envejecimiento) durante 24 y 48 horas se observó un incremento de la proteína mitocondrial con un concomitante aumento en la actividad de oxidasa alternativa. Además en dichas mitocondrias se observó un incremento en el consumo de oxígeno y una disminución en el control respiratorio con e...

  19. Floating shoulder

    OpenAIRE

    B. de Pablo Márquez; P. Castillón Bernal; I. Fuentes López

    2014-01-01

    La fractura concomitante de clavícula y escápula es una entidad poco frecuente que puede ser una de las causas de afectación del complejo suspensorio del hombro también denominado hombro flotante (floating shoulder). Se relaciona frecuentemente con traumatismos de alta energía. Presentamos un caso de esta patología en un paciente varón de 28 años que consultó por caída en bicicleta con contusión sobre hombro izquierdo. Se describen las diferentes opciones terapéuticas planteadas, las imágenes...

  20. Patología meniscal: opciones terapéuticas

    OpenAIRE

    Fernández, E

    2015-01-01

    La cirugía de la patología meniscal es uno de los procedimientos más frecuentes en la cirugía ortopédica. Los estudios de los últimos años han supuesto una modificación de los tratamientos y planteamientos antes las roturas meniscales. La sutura meniscal, con el tratamiento de lesiones concomitantes, como las lesiones del ligamento cruzado anterior o lesiones condrales , han mejorado los resultados clínicos. Pero, al mismo tiempo, surgen problemas derivados de la meniscectomía, en...

  1. Prevalência da Compulsão Alimentar Periódica em Adultos

    OpenAIRE

    Pereira, Filomena; Pereira, Ana Maria Geraldes Rodrigues; Veiga-Branco, Augusta

    2017-01-01

    A alimentação é um fenómeno de vida e de sobrevivência sendo conceptualmente esquematizada por Maslow como uma necessidade humana básica. Estudos atuais apontam para um aumento da incidência de patologias do foro alimentar concomitante à redefinição dos padrões de beleza. Métodos: estudo exploratório de caráter quantitativo envolvendo uma amostra de 306 pacientes de ambos os géneros, com idades compreendidas entre os 18 e os 65 anos. Os dados foram recolhidos em vários hospi...

  2. Desorientación y cirrosis. No siempre encefalopatía hepática

    OpenAIRE

    Sergio Vázquez Rodríguez; Verónica Lázaro González

    2012-01-01

    Mujer de 49 años de edad, con antecedente de hepatopatía crónica de origen alcohólico e ingreso reciente en nuestro servicio por cuadro clínico compatible con hepatitis alcohólica aguda con criterios de gravedad según índice de Maddrey. Una vez descartada infección concomitante, insuficiencia renal y hemorragia digestiva activa, se inició tratamiento con corticoides a dosis habituales, manteniendo posteriormente dicho tratamiento por mejoría analítica según criterios de Lille.

  3. Adicción a biperideno y síndrome anticolinérgico: A propósito de un caso.

    OpenAIRE

    2012-01-01

    Se reporta el caso de un paciente de 46 años de edad, con diagnóstico de esquizofrenia, en tratamiento desde los 26 años, con trifluoperazina y decanoato de flufenazina y uso concomitante de biperideno por los efectos adversos, que desarrolló dependencia al biperideno llegando a tomar, en la última semana antes de su hospitalización 14 mg diarios. El día de su ingreso tomó 20 mg, desarrollando un cuadro compatible con síndrome anticolinérgico, que se complicó con hiponatremia severa, acidosis...

  4. CONSENSO LATINOAMERICANO DE HIPERTENSIÓN EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 2 Y SÍNDROME METABÓLICO

    OpenAIRE

    Patricio López-Jaramillo; Ramiro A. Sánchez; Margarita Díaz; Leonardo Cobos; Alfonso Bryce; José Z. Parra-Carrillo; Fernando Lizcano; Fernando Lanas; Isaac Sinay; Sierra, Iván D.; Ernesto Peñaherrera; Mario Benderky; Helena Schmid; Rodrigo Botero; Manuel Urina

    2013-01-01

    El presente documento ha sido preparado por un grupo de expertos, miembros de las sociedades de cardiología, endocrinología, medicina interna, nefrología y diabetes de los países de América Latina, para que sirva de guía a los médicos que cuidan a pacientes con diabetes, hipertensión y enfermedades concomitantes o complicaciones de ambas condiciones. Aunque el concepto de síndrome metabólico actualmente es discutido, la alta prevalencia en América Latina del conjunto de alteraciones metabólic...

  5. Lean healthcare: aplicação dos conceitos de gestão de operações em centros cirúrgicos

    OpenAIRE

    Souza, Thiago Antonio

    2015-01-01

    Hospitais brasileiros tipicamente convivem com um desnivelamento entre capacidade e demanda. Os subsistemas público e privado são incapazes de coordenar situações de falta e excesso de capacidade identificados, de forma concomitante, em suas respectivas estruturas. Custos tornam-se um elemento focal em ambos os casos, quer visando qualidade e segurança quer visando incremento de capacidade, enfocando áreas chave do serviço hospitalar: serviços cirúrgicos, de internação, de emergência e de dia...

  6. Relación entre marcadores de riesgo cardiovascular y de estrés oxidativo con la presencia de hipertrofia ventricular izquierda y función diastólica en niños obesos.

    OpenAIRE

    Porcar Almela, Manuel

    2015-01-01

    La obesidad se caracteriza por un estado inflamatorio de bajo grado que produce alteraciones metabólicas y hemodinámicas a nivel sistémico. El conjunto de alteraciones cardiacas producidas por la obesidad, es lo que se conoce como “cardiomiopatía de la obesidad”. En adultos los mecanismos de la remodelación cardiaca en el contexto de la obesidad son complejos y dada la prevalencia de los trastornos comórbidos y las variables de confusión concomitantes con la obesidad es dificultoso caracteriz...

  7. CONTRIBUCION DEL CANAL TIPO TASK A LA HIPERREACTIVIDAD DEL CUERPO CAROTÍDEO INDUCIDA POR HIPOXIA INTERMITENTE CRONICA

    OpenAIRE

    ORTIZ CISTERNAS, FERNANDO ANDRES

    2011-01-01

    El cuerpo carotídeo (CC) es el principal órgano quimiosensorial periférico que detecta los cambios en los niveles arteriales de P02, PC02 y pH. En respuesta a la hipoxia aguda las células quimiorreceptoras (tipo 1) del ce se despolarizan gatillando un aumento del ci+ intracelular y la concomitante liberación de uno o más neurotransmisores. Se ha propuesto que -al menos en ratas neonatas- esta despolarización se inicia con la inhibición por hipoxia de una corriente de K+ de fuga tipo TASK, ...

  8. CONTRIBUCION DEL CANAL TIPO TASK A LA HIPERREACTIVIDAD DEL CUERPO CAROTIDEO INDUCIDA POR HIPOXIA INTERMITENTE CRONICA

    OpenAIRE

    ORTIZ CISTERNAS; FERNANDO ANDRES

    2011-01-01

    El cuerpo carotídeo (CC) es el principal órgano quimiosensorial periférico que detecta los cambios en los niveles arteriales de P02, PC02 y pH. En respuesta a la hipoxia aguda las células quimiorreceptoras (tipo 1) del ce se despolarizan gatillando un aumento del ci+ intracelular y la concomitante liberación de uno o más neurotransmisores. Se ha propuesto que -al menos en ratas neonatas- esta despolarización se inicia con la inhibición por hipoxia de una corriente de K+ de...

  9. Oclusión transitoria de comunicación interauricular en el síndrome de Lutembacher

    OpenAIRE

    Alejandro E. Contreras; Eduardo J. Brenna; Alejandro R. Peirone

    2011-01-01

    Se describe una paciente de 82 años de edad, con síntomas de insuficiencia cardíaca avanzada e hipertensión arterial pulmonar. Un ecocardiograma transtorácico mostró una comunicación interauricular tipo ostium secundum y estenosis valvular mitral concomitante (síndrome de Lutembacher). La valoración ecocardiográfica de la enfermedad mitral se vio dificultada por la presencia del defecto interauricular. Se realizó test de oclusión percutánea transitoria de la comunicación interauricular, obser...

  10. Condiciones técnicas para el crecimiento sostenible en la teoría económica. un análisis

    OpenAIRE

    Granda C. Catalina

    2008-01-01

    La teoría económica y sus modelos anteponen como condiciones para el crecimiento sostenible los rendimientos de escala, la sustitución entre factores productivos y el progreso tecnológico. En el presente trabajo se propugna por una revisión de tales condiciones, particularmente de la sustitución entre recursos naturales y capital construido por el hombre y del cambio técnico, acorde con el reconocimiento de la inevitable escasez física de los recursos, concomitante a las acciones d...

  11. O congresso e a política de comércio exterior

    OpenAIRE

    Lima,Maria Regina Soares de; Santos,Fabiano

    2001-01-01

    Como assegurar a qualidade da política nacional de comércio exterior pelo incremento concomitante (1) da eficiente delegação pelo Legislativo ao Executivo de poderes para estabelecê-la e implementá-la, e (2) do pleno funcionamento dos freios e contrapesos que permitem o controle do Executivo em sistemas presidencialistas? O desenho institucional brasileiro é insuficiente em ambas essas dimensões no que concerne à política de comércio exterior, argumentam os autores. Faz-se necessário um desen...

  12. O congresso e a política de comércio exterior The congress and the foreign commerce policy

    OpenAIRE

    Maria Regina Soares de Lima; Fabiano Santos

    2001-01-01

    Como assegurar a qualidade da política nacional de comércio exterior pelo incremento concomitante (1) da eficiente delegação pelo Legislativo ao Executivo de poderes para estabelecê-la e implementá-la, e (2) do pleno funcionamento dos freios e contrapesos que permitem o controle do Executivo em sistemas presidencialistas? O desenho institucional brasileiro é insuficiente em ambas essas dimensões no que concerne à política de comércio exterior, argumentam os autores. Faz-se necessário um desen...

  13. Hemoglobinuria posparto en vacas de tres rebaños lecheros de la región del Bío-Bío, Chile

    OpenAIRE

    Mirela Noro; Fernando Wittwer M.

    2011-01-01

    La hemoglobinuria posparto es una enfermedad metabólica esporádica que presentan las vacas lecheras, manifestándose dentro de las 6 semanas posparto asociada al rápido incremento de la producción de leche al inicio de la lactancia. Se caracteriza por una anemiaaguda regenerativa por hemólisis intravascular con hemoglobinuria. Entre los factores que predisponen a su presentación están la ingesta de una dieta carente en fósforo, cobre o selenio, o bien concomitante a la presencia de agentes hem...

  14. O idoso portador de nefropatia diabética e o cuidado de si

    OpenAIRE

    Maria Helena Lenardt; Karina Silveira de Almeida Hammerschmidt; Ângela Cristina da Silva Borghi; Élide Vaccari; Márcia Daniele Seima

    2008-01-01

    Esta es una investigación cualitativa convergente asistencial, cuyo objetivo es describir acciones para el cuidado de sí mismo, fundamentadas en los hábitos de cuidado del anciano renal crónico con nefropatía diabética en tratamiento de hemodiálisis. Los datos fueron recolectados y se aplicaron escalas de evaluación funcional concomitante a los cuidados de enfermería, junto a siete ancianos, en el periodo de 26 de abril a 31 de junio de 2007. Para la ordenación y el análisis de las informacio...

  15. Somatotipo de la mujer con Sindrome de ovario poliquístico.

    OpenAIRE

    Marroquin Rodriguez, Adriana L; Martinez Cervantes, Tomas J; Morales Cortes, Lisseth; Garza Villarreal, Eduardo A.

    2012-01-01

    Objetivo: determinar el somatotipo de las mujeres con síndrome de ovario poliquístico y el porcentaje de grasa e IMC en este grupo de pacientes. Material y métodos: se realizo un estudio descriptivo y comparativo utilizando un grupo control y un grupo de pacientes con SOP de 38 cada uno, se controlo que tuvieran el mismo rango de edad y estatura para mantener la muestra homogénea. Incluyo mujeres de 18 a 39 años de edad que no presentaran enfermedades concomitantes y no estuvieran embarazadas...

  16. Las malformaciones congénitas en Costa Rica. II (Estudio retrospectivo hospitalario de caso-control)

    OpenAIRE

    Barrantes-Mesén, Ramiro

    1985-01-01

    Artículo científico -- Universidad de Costa Rica. Instituto de Investigaciones en Salud, 1985 Se realizó un estudio retrospectivo de caso-control de malformaciones congénitas en Costa Rica, utilizando expedientes clínicos de los Hospitales Nacional de Niños Carlos Sáenz Herrera y la Maternidad Carit, entre 1970 y 1977. Se estudió la frecuencia de anomalías congénitas y 33 variables concomitantes relacionadas con los padres y el recién nacido en 2072 niños malformados y 2163 testigos. Las m...

  17. Injerto autólogo de calota craneana para reconstrucción de piso de órbita en trauma facial : Reporte de caso

    OpenAIRE

    2014-01-01

    Las fracturas de órbita concomitantes con otras fracturas faciales tienen una prevalencia deentre 30-55% de todos los traumas faciales. Las indicaciones para el manejo abierto son:distopía, enoftalmos clínicamente evidente, limitación de movimientos oculares porinterrupción mecánica y diplopía por más de 15 días. Se presenta un caso de reconstrucciónde piso de órbita con injerto de calota craneana asociado con fracturas faciales múltiples y serealiza una revisión de la literatura.

  18. Desorientación y cirrosis. No siempre encefalopatía hepática

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sergio Vázquez Rodríguez

    2012-09-01

    Full Text Available Mujer de 49 años de edad, con antecedente de hepatopatía crónica de origen alcohólico e ingreso reciente en nuestro servicio por cuadro clínico compatible con hepatitis alcohólica aguda con criterios de gravedad según índice de Maddrey. Una vez descartada infección concomitante, insuficiencia renal y hemorragia digestiva activa, se inició tratamiento con corticoides a dosis habituales, manteniendo posteriormente dicho tratamiento por mejoría analítica según criterios de Lille.

  19. El tratamiento artroscópico de las roturas del manguito rotador. Análisis de resultados

    OpenAIRE

    Gutiérrez Aramberri, Mikel Igor Carlos

    2011-01-01

    Descripció del recurs: el 01 setembre 2012 Introducción: En el tratamiento artroscópico de las roturas del manguito rotador, hay gran variedad de tipos de rotura. Hace unos años describieron la afectación concomitante del nervio supraescapular sin que exista evidencia aún de que, presente una rotura del manguito rotador, haya que realizar una descompresión del nervio supraescapular para que se normalice la función de todo el manguito rotador tras la reparación artroscópica. El presente est...

  20. Manifestações clínicas associadas ao complexo circovirose suína no estado de Goiás – Brasil

    OpenAIRE

    Soares, Patrícia; EVZ/UFG;; Sales, Tatyane Penha; EVZ/UFG;; Dom, Hidelbrando Ricardo; EVZ/UFG;; da Silva, Duanne Alves; EVZ/UFG;; Japolla, Greice; Especialização em Produção de Suínos e Aves – UFG.; Castro, Mariana Costa; EVZ/ UFG; de Brito, Wilia Marta Elsner Diederichsen; Laboratório de Virologia Animal – IPTSP/UFG

    2013-01-01

    Os atributos qualitativos das doenças apresentam grandes variações, que por sua vez, influenciam os sinais aparentes do animal. Este relato demonstra que os sinais clínicos da circovirose suína e doenças associadas estão presentes no Estado de Goiás, sendo os sinais respiratórios aqueles de maior frequência e maiores responsáveis pelo aumento dos custos de produção, uma vez que elevam os gastos com terapias para o controle de doenças concomitantes ou aquelas relacionadas ao complexo respirató...

  1. Energy performance evaluation and operation of a cold storage chamber with thermo-accumulated secondary fluid

    OpenAIRE

    Juliano Jose Fiori

    2009-01-01

    Resumo: A utilização racional da energia é, atualmente, uma preocupação mundial. As questões ambientais referentes à degradação da camada de ozônio e ao aquecimento global caminham concomitante ao bom uso energético. A refrigeração destaca-se como sendo grande consumidora de energia elétrica, devido principalmente aos compressores. Focar um estudo no funcionamento desses componentes mostra-se coerente e vantajoso economicamente. Durante o horário de ponta, que corresponde a três horas do dia ...

  2. Alergia e intolerancia a antiinflamatorios no esteroides: desensibilización exitosa en tres casos y revisión de la literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Cardona

    2009-06-01

    Presentamos una revisión actualizada basada en tres casos de pacientes con intolerancia al ácido acetilsalicílico o a los antiinflamatorios no esteroideos que, por sus enfermedades concomitantes, requerían tratamiento permanente conácido acetilsalicílico. Después de someterlos a un protocolo de desensibilización rápida ácido acetilsalicílico en una unidad de cuidados intensivos, estos pacientes pudieron continuar recibiendo ácido acetilsalicílico diariamente sin efectos adversos.

  3. Cisto hidático intramuscular: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Chiattoni Marcus Klay Silveira

    2003-01-01

    Full Text Available A localização muscular dos cistos hidáticos é incomum (0,5 a 5,4% e geralmente secundária à doença hepática ou pulmonar. Reporta-se um caso de hidatidose intramuscular glútea, chamando-se a atenção para essa localização atípica da doença, que deve ser considerada na prática cirúrgica. A inexistência de cistos concomitantes nas sedes mais comuns confere interesse ainda maior ao caso apresentado.

  4. Perfil nutricional de pacientes adultos e idosos admitidos em um hospital universitário = Nutritional status of adults and elderly patients admitted in an university hospital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Crestani, Nathálie

    2011-01-01

    Conclusão: O perfil nutricional dos pacientes estudados foi caracterizado pela alta prevalência de risco nutricional e sobrepeso/obesidade concomitantes nos dois grupos estudados. Esta realidade parece traduzir, em nível hospitalar, a situação de transição nutricional vivida em nosso país na atualidade. Os resultados evidenciam a importância da utilização de mais de um método de triagem nutricional em pacientes internados em unidades hospitalares, para obter-se maior precisão na avaliação

  5. Estado nutricional de pacientes com neoplasia do trato digestivo no est?gio pr?-cir?rgico

    OpenAIRE

    Mota, Elenise da Silva

    2013-01-01

    O c?ncer ?, atualmente, um problema de sa?de p?blica mundial, tendo em vista o aumento de sua incid?ncia de acordo com a recente transi??o epidemiol?gica, caracterizada pela mudan?a no perfil de mortalidade com diminui??o da taxa de doen?as infecciosas e aumento concomitante da taxa de doen?as cr?nico-degenerativas. O c?ncer ? uma doen?a gen?tica, caracterizada pela prolifera??o local descontrolada de c?lulas anormais, com invas?o de estruturas normais adjacentes e dissemina??o ? dist?ncia. O...

  6. Características clínicas, epidemiológicas y microbiológicas de una cohorte de pacientes con tuberculosis pulmonar en Cali, Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Christian Mauricio Rojas

    2010-12-01

    Conclusiones. El período tan amplio comprendido entre el inicio de los síntomas y el diagnóstico de la enfermedad, se ha identificado previamente como factor de riesgo para el abandono de terapia. Las características epidemiológicas son similares a las descritas para los pacientes con tuberculosis pulmonar. Los hallazgos radiográficos indicativos de tuberculosis son diversos y no corresponden en su mayoría a cavernas. La infección concomitante con VIH fue identificada como parte del abordaje de la enfermedad por micobacterias en todos los casos.

  7. Características clínicas e anatomo-histopatologicas da infecção experimental mista por Orthoreovirus aviario e Mycoplasma synoviae em frangos de corte

    OpenAIRE

    2012-01-01

    A artrite infecciosa em frangos de corte representa um problema sanitário e econômico de grande impacto, provocando perdas de produtividade e nos processos de produção e industrialização. Os principais agentes etiológicos associados aos casos de artrites e tenossinovites infecciosas em aves são Mycoplasma synoviae (MS) e Orthoreovirus aviario (ARV). Esse trabalho propôs investigar as alterações anatomohistopatológicas causadas pela infecção experimental concomitante por Mycoplasma synoviae e ...

  8. A influência do suco de uvas pretas na biodisponibilidade da ciclosporina oral

    OpenAIRE

    Vera Lorentz de Oliveira Freitas

    2009-01-01

    A Ciclosporina é amplamente utilizada em nosso país como terapia de imunossupressão crônica em transplantes de órgãos e nos tratamentos de doenças auto-imunes. Há evidências na literatura demonstrando que vários agentes terapêuticos, incluindo a ciclosporina, podem ter a sua biodisponibilidade afetada pela ingestão concomitante de vinho tinto ou suco de pomelo. O mecanismo predominante destas interações envolve a modulação da atividade de enzimas do sistema do citocromo P450 (CYP 450) e/ou da...

  9. Survivability and Infectivity of Viscerotropic Leishmania Tropica from Operation Desert Storm Participants in Human Blood Products Maintained Under Blood Bank Conditions

    Science.gov (United States)

    1993-01-01

    AD-A272 136 PN PAGE OfN Mao_.•. few- ol :i. :1datn ’ o 1. A REPORT TYPE ANdO OATE COVERED 4-TITEuANOSUSTTTU Survivability and Infectivity of Viscero...the kinetics and frequency of peripheral appropriate are ones to prevent transfusion-re- blood parasitemia in humans (donors), the type lated...leucocytes. -Itn J (C1n Pathol 75: 435- hepaticas concomitantes estudiadas en biopsia 438. eon aguja de Vim-Silverman. .Aca .%fed Cos- 15. Nuwavri-Salti

  10. Efeitos da exposição crônica a adoçantes artificiais durante a gestação sobre o desenvolvimento, metabolismo energético e parâmetros comportamentais de ratos na vida adulta

    OpenAIRE

    Eduardo von Poser Toigo

    2015-01-01

    Ao longo das últimas décadas tem se verificado um aumento concomitante no consumo de adoçantes artificias e na epidemia da obesidade. Adicionalmente ao seu disseminado uso em bebidas dietéticas, os adoçantes artificias são utilizados em milhares de outros produtos, desde comidas congeladas, iogurtes até papinhas para bebês. Apesar de ser muito utilizado por pessoas que visam um estilo de vida mais saudável, vários estudos têm demonstrado que o consumo de adoçantes artificiais pode levar a gan...

  11. Les déplacements de la cour portugaise

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rita COSTA-GOMES

    2009-12-01

    Full Text Available En se fondant sur les itinéraires déjà publiés des souverains portugais de la fin du moyen âge et sur l’étude concomitante des résidences ou « lieux de pouvoir » royaux, on propose quelques conclusions sur l’itinérance royale au Portugal dans la perspective d’une comparaison entre les différentes monarchies ibériques. Cet essai ébauche cette mise en parallèle sous la forme de deux axiomes et de quatre hypothèses concernant les itinéraires royaux entre 1300 et 1500.A partir de los itinerarios ya publicados de los reyes portugueses del final de la Edad Media, y en el estudio concomitante de las residencias o « lugares de poder » reales, se proponen algunas conclusiones sobre la itinerancia real en el Portugal, en la perspectiva de una comparación entre las diferentes monarquías ibéricas. Este ensayo esboza una puesta en paralelo bajo la forma de dos axiomas y de quatro hipótesis acerca de los itinerarios reales entre 1300 y 1500.

  12. Mucosite em pacientes portadores de câncer de cabeça e pescoço submetidos à radioquimioterapia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renata Cristina Schmidt Santos

    2011-12-01

    Full Text Available O objetivo do presente trabalho é classificar o grau de mucosite oral de acordo com os parâmetros internacionais do Common Toxicity Criterion (CTC em pacientes portadores de tumor de cabeça e pescoço submetidos à radioterapia e quimioterapia concomitantes, e caracterizar um perfil dos pacientes em nosso meio, verificando os hábitos dos indivíduos, as características do tumor, o protocolo de tratamento e a intensidade desta reação aguda. Neste estudo foram avaliados 50 pacientes, submetidos à radioterapia em megavoltagem com doses entre 66 a 70 Gy e quimioterapia com cisplatina ou carboplatina concomitante. Semanalmente foi avaliado o grau de mucosite de acordo com o CTC, uma escala ordinal que apresenta 4 graus. Observou-se interrupção do tratamento por mucosite em 36% do total de pacientes e em 100% dos pacientes diabéticos, o que nos permitiu verificar que esta patologia contribui para a gravidade da mucosite.

  13. Rendimento dos meios seletivos para bactérias do gênero Fusobacterium

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wilson C. de Araújo

    1968-10-01

    Full Text Available Meios seletivos para Fusobacterium foram, comparados no aspecto de sua eficiência no isolamento dos microrganismos fusiformes e quanto à inibição da flora concomitante. Material não calcificado do sulco gengival foi homogeneizado e diluído em tampão de fosfato (0,067 M - pH 7,2; 0,1 ml foi semeado em agar sangue, no meio de Omata & Disraely, meio de Omata & Disraely sem sôro, meio de McMarthy & Snyder, agar sangue com vancomicina, meio de Onisi, meio de Onisi com sôro de cavalo e meio de Onisi com pH 7,0. Em todos os casos a incubação foi realizada em anaerobiose, em jarra tipo Brewer, com 95% nitrogênio e 5% gás carbônico, durante 4 dias. O meio de McCarthy & Snyder mostrou-se tão eficiente quanto o agar sangue em relação ao isolamento de Fusobacterium, ainda inibindo a flora concomitante, o meio de Omata & Disraely, com cristal violeta e estreptomicina, foi de certo modo inibidor também para Fusobacterium. O meio de Onisi, sugerido, sem sôro, possibilitou o isolamento de pequeno número de fusobactérias, provàvelmente as amostras não exigentes de proteínas naturais.

  14. É necessário suspender o betabloqueador na insuficiência cardíaca descompensada com baixo débito?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Villaça Lima

    Full Text Available FUNDAMENTO: Há evidências de que a suspensão do betabloqueador (BB na descompensação cardíaca pode aumentar mortalidade. A dobutamina (dobuta é o inotrópico mais utilizado na descompensação, no entanto, BB e dobuta atuam no mesmo receptor com ações antagônicas, e o uso concomitante dos dois fármacos poderia dificultar a compensação. OBJETIVO: Avaliar se a manutenção do BB associado à dobuta dificulta a compensação cardíaca. MÉTODOS: Estudados 44 pacientes com FEVE < 45% e necessidade de inotrópico. Divididos em três grupos de acordo com o uso de BB. Grupo A (n=8: os que não usavam BB na admissão; Grupo B (n=25: os que usavam BB, porém foi suspenso para iniciar a dobuta; Grupo C (n=11: os que usaram BB concomitante à dobuta. Para comparação dos grupos, foram utilizados os testes t de Student, exato de Fisher e qui-quadrado. Considerado significante p < 0,05. RESULTADOS: FEVE média de 23,8 ± 6,6%. O tempo médio do uso de dobuta foi semelhante nos três grupos (p=0,35, e o uso concomitante da dobuta com o BB não aumentou o tempo de internação (com BB 20,36 ± 11,04 dias vs sem BB 28,37 ± 12,76 dias, p=NS. Na alta, a dose do BB foi superior nos pacientes em que a medicação não foi suspensa (35,8 ± 16,8 mg/dia vs 23,0 ± 16,7 mg/dia, p=0,004. CONCLUSÃO: A manutenção do BB associado à dobuta não aumentou o tempo de internação e não foi acompanhada de pior evolução. Os pacientes que não suspenderam o BB tiveram alta com doses mais elevadas do medicamento.

  15. Meningitis aséptica concurrente con infección del tracto urinario en recién nacidos Aseptic meningitis concomitant with urinary tract infection in newborns

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Díaz Álvarez

    2011-06-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN. Trabajos publicados recientemente han destacado el hallazgo de meningitis aséptica (MA en lactantes pequeños, concomitante con infección del tracto urinario (ITU. El objetivo de esta investigación fue determinar la frecuencia de tal presentación. MÉTODOS. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo que incluyó a 626 recién nacidos con ITU, ingresados en el Hospital Pediátrico Universitario «Juan Manuel Márquez» entre febrero de 1992 y diciembre de 2008, y a quienes se les realizó una punción lumbar. Se comparó la frecuencia de MA e ITU con los informes documentados en la literatura médica. RESULTADOS. La frecuencia de MA concomitante con ITU fue del 7,0 % (IC 95 %: 4,9-9,1 %. Los resultados promedio del examen citoquímico del líquido cefalorraquídeo mostraron que la pleocitosis fue el indicador más notable entre los que comúnmente se miden. La frecuencia encontrada fue similar a la de los informes internacionales. CONCLUSIONES. Es llamativa la incidencia de MA concomitante con ITU en los recién nacidos y en concordancia con lo reportado internacionalmente. La concomitancia de MA e ITU puede ser multifactorial, y es posible que se presenten factores causales en algunos pacientes, o casuales en otros casos.INTRODUCTION. Papers recently published have emphasized the finding of the aseptic meningitis (AM in small infants, concomitant with a urinary tract infection (UTI. The aim of present research was to determine the frequency of this type of presentation. METHODS. A retrospective and descriptive study was conducted including 626 newborns presenting with UTI, admitted in the "Juan Manuel Márquez" University Children Hospital between February, 1992 and December, 2008 who underwent a lumbar puncture. The AM and UTI frequency was compared with informed reports in medical literature. RESULTS. The frequency of AM concomitant with UTI was of 7.0% (95% CI. 4,9-9,1%. The mean results of cytochemical examination

  16. Acid-base abnormalities in dogs with diabetic ketoacidosis: a prospective study of 60 cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Duarte

    2012-08-01

    Full Text Available A cetoacidose diabética (CAD é considerada um quadro típico de acidose metabólica e aumento do anion gap, devido à retenção de cetoânions. O objetivo deste estudo foi descrever os distúrbios ácido-base de cães com CAD e ainda caracterizá-los, de acordo com sua frequência, adequação da resposta secundária fisiológica e ocorrência de distúrbios mistos. Sessenta cães com CAD foram incluídos no estudo. O pH e hemogasometria arteriais, eletrólitos plasmáticos, glicose, b-hidroxibutirato (b-OHB, albumina e ureia séricos foram determinados para todos os cães incluídos no estudo. Todos os cães foram avaliados individualmente e de forma sistemática pela abordagem tradicional para o diagnóstico de distúrbios ácido-básicos. A maioria dos cães tinha uma acidose metabólica com aumento do anion gap, com resposta respiratória apropriada (n = 18; 30% ou alcalose respiratória concomitante (n = 14; 23%. A acidose hiperclorêmica com aumento moderado a marcante do b-OHB sérico foi observada em 18 cães (30% e sete desses pacientes tinham alcalose respiratória concomitante. A acidose hiperclorêmica com aumento discreto do b-OHB sérico foi observada em seis cães (10%. Quatro cães (7% tinham acidose metabólica com aumento discreto do b-OHB e alcalose respiratória. A maioria dos cães com CAD tinha uma acidose metabólica com aumento do anion gap, mas distúrbios ácido-básicos mistos foram comuns, principalmente, acidose metabólica com aumento do anion gap e alcalose respiratória concomitante e acidose hiperclorêmica associada a um aumento de moderado a marcante do b-OHB sérico.

  17. Interações medicamentosas: fundamentos para a pratica clínica da enfermagem Drugs interactions: fundamental aspects for clinical practice nursing

    OpenAIRE

    2001-01-01

    O fenômeno das interações medicamentosas constitui na atualidade um dos temas mais importantes da farmacologia, para a prática clínica dos profissionais da saúde. O uso concomitante de vários medicamentos, enquanto estratégia terapêutica, e o crescente número destes agentes no mercado são alguns dos fatores que contribuem para ampliar os efeitos benéficos da terapia, mas que também possibilitam a interferência mútua de ações farmacológicas podendo resultar em alterações dos efeitos desejados....

  18. Interações medicamentosas: fundamentos para a pratica clínica da enfermagem

    OpenAIRE

    2001-01-01

    O fenômeno das interações medicamentosas constitui na atualidade um dos temas mais importantes da farmacologia, para a prática clínica dos profissionais da saúde. O uso concomitante de vários medicamentos, enquanto estratégia terapêutica, e o crescente número destes agentes no mercado são alguns dos fatores que contribuem para ampliar os efeitos benéficos da terapia, mas que também possibilitam a interferência mútua de ações farmacológicas podendo resultar em alterações dos efeitos desejados....

  19. Perfil de expressão de genes modulados pela amilina em ilhotas pancreáticas de rato

    OpenAIRE

    Leonardo Sokolnik de Oliveira

    2009-01-01

    O Diabetes Mellitus tipo 2 (DM 2) é uma doença crônica na qual os pacientes apresentam capacidade secretória de insulina inadequada para suplantar a resistência insulínica concomitante e, como resultado, advém a hiperglicemia. Os mecanismos que explicam a diminuição da secreção insulínica não são completamente conhecidos e acredita-se que o depósito de amilina, um achado histopatológico freqüente nesses pacientes, esteja envolvido. A amilina humana é uma proteína co-secretada com a insulina c...

  20. Imágenes axiales: la memoria visual que refunda la mirada y el imaginario de un país

    OpenAIRE

    Quijada, Gonzalo Leiva; Instituto de Estética, Pontificia Universidad Católica de Chile

    2013-01-01

    O texto é uma investigação sobre a imagem. A partir dos anos cinqüenta, a imagem fotográfica passou a ser pensada como um momento axial. Estabelece-se, nos anos oitenta, uma tradição de representação fotográfica com forte questionamento e compromisso com os setores sociais mais vulneráveis. Esse processo é concomitante com a forte consolidação da imprensa ilustrada e também com o reconhecimento da fotografia enquanto um meio de criação autônomo e eficiente quando se fala de memória cultural e...

  1. Papel da flora intestinal bacteriana na gastrenterite hemorrágica (parvovirose) dos cães

    OpenAIRE

    Mitika Kuribayaslui Hagiwara; Elsa Masae Mamizuca; Maria de Fátima Borges Pavan

    1996-01-01

    O parvovírus canino pode estar associado a parasitas intestinais, vírus ou bactérias enteropatogênicas, os quais podem predispor ou contribuir para o agravamento do quadro mórbido e, nos casos de diarréia grave, na instalação do choque endotóxico. Com a finalidade de analisar a existência de infecção bacteriana concomitante ou de bacteremia, em cães com enterite hemorrágica aguda e grave, causada por parvovírus, procedeu-se à coprocultura e à hemocultura, em 34 animais atendidos no Hospita...

  2. Atuação fisioterapêutica em um indivíduo com lúpus eritematoso sistêmico associado à artrite reumatoide e à fibromialgia

    OpenAIRE

    Matheus Santos Gomes Jorge; Karina Garbin; Poliana Luisa Müller; Lia Mara Wibelinger

    2017-01-01

    Introdução: As doenças reumáticas podem manifestar-se de forma isolada ou concomitante, como, por exemplo, o lúpus eritematoso sistêmico, que pode associar-se à artrite reumatoide e à fibromialgia, comprometendo a funcionalidade e a qualidade de vida. O objetivo deste estudo foi verificar os efeitos da fisioterapia na dor, na força de preensão palmar, no equilíbrio postural, no nível de incapacidade e na qualidade de vida de um indivíduo com lúpus eritematoso sistêmico associado à artrite reu...

  3. Compte rendu de Gouanvic (Jean-Marc, Pratique sociale de la traduction. Le roman réaliste américain dans le champ littéraire français (1920-1960

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Séverine Olivier

    2008-04-01

    Full Text Available Pratique sociale de la traduction fait suite à l’ouvrage Sociologie de la traduction (1999, dans lequel Jean-Marc Gouanvic analysait l’introduction de la science-fiction américaine dans la France des années 1950 et l’émergence concomitante d’un champ autonome de la science-fiction française. Dans son nouvel opus, Gouanvic se penche sur le genre romanesque réaliste — genre qu’il considère comme dominant en Occident — et plus particulièrement sur la traduction de romans réalistes américains da...

  4. Organización asistencial de la insuficiencia cardiaca desde la perspectiva del cardiólogo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eva González Babarro

    2012-09-01

    Full Text Available La insuficiencia cardíaca (IC, por su alta prevalencia y su elevada morbimortalidad, se ha convertido en uno de los mayores problemas asistenciales en los países desarrollados. El manejo complejo de esta patología exige la adherencia a las guías de práctica, educación y modificaciones en el estilo de vida, además de la atención a otros aspectos no cardiológicos concomitantes que la acompañan. Por ello, se han creado unidades especializadas, muchas de ellas de carácter multidisciplinar, que permiten una aproximación más completa a todos los problemas de los pacientes. Por sus beneficios, ampliamente demostrados, la creación de este tipo de unidades ha sido incluida en las recomendaciones de la Sociedad Europea de Cardiología.

  5. Cidadania, identidade racial e construção nacional na África do Sul Citizenship, racial identity and nation building in South Africa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Neville Alexander

    2006-11-01

    Full Text Available Este artigo examina a relação entre a ação afirmativa, tal como aplicada na África do Sul pós-apartheid, e a concomitante perpetuação das identidades raciais formadas ao longo da história colonial e de apartheid do país. O autor problematiza a situação e sugere um curso de ação alternativo, menos perigoso e gerador de divisões.This article examines the relationship between affirmative action as applied in post-apartheid South Africa and the concomitant perpetuation of racial identities that were shaped by the colonial and apartheid history of the country. It problematises this state of affairs and suggests an alternative, less divisive and dangerous course.

  6. Avaliação do potencial radiossensibilizador de uma tiossemicarbazona derivada de N(4)-Metil-Toluil-2-acetilpiridina e seu complexo de cobre sobre linhagens celulares de tumores cerebrais

    OpenAIRE

    2010-01-01

    A radioterapia é uma das principais abordagens terapêuticas utilizadas no tratamento do câncer e é indicada, principalmente, em casos onde as lesões são inoperáveis. No entanto, uma de suas limitações advém dos próprios efeitos biológicos da radiação, além de outros fatores tais como a radiorresistência inerente a alguns tipos tumorais, tais como os cerebrais. Então, a aplicação concomitante de agentes antineoplásicos com radioterapia vem sendo praticada na clínica de modo a maximizar o efeit...

  7. Uso de la metformina en la diabetes mellitus tipo II

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yohana Salazar ÁLvarez

    2011-03-01

    Full Text Available Metformina es una biguanida eficaz en el control metabólico de la diabetes mellitus tipo II, no insulinodependiente cuando el control dietético falla. Dada su probada eficacia y actual accesibilidad en el mercado de medicamentos en Cuba, para ser utilizada a nivel primario de atención no solo en pacientes sintomáticos sino en la población en riesgo, se presenta este artículo cuyo propósito es actualizar a los especialistas de Medicina General Integral y Medicina Interna acerca de aspectos de interés relacionados con este medicamento, como: interacciones medicamentosas, enfermedades concomitantes, la biotransformación de la droga y los posibles efectos adversos que se pueden asociar a su uso. Se presentan consideraciones finales acerca del uso de esta droga.

  8. Anestesia para aneurismectomia de aorta abdominal infra-renal: experiência com 104 casos consecutivos no HCFMRP-USP

    OpenAIRE

    Breno José Santiago Bezerra de Lima

    2006-01-01

    Introdução. A morbi-mortalidade durante e após anestesia para aneurismectomia de aorta abdominal é alta, pois esta doença acomete pacientes após a sétima década de vida e que possuem várias doenças concomitantes. Objetivos. Analisar e discutir as condutas anestésicas utilizadas nos períodos pré e intra-operatório no Serviço de Anestesiologia do HCFMRP-USP. Casuística e Método. Foram analisados os prontuários de 104 pacientes submetidos à aneurismectomia de aorta no tocante às condutas utiliza...

  9. Alteraciones morfológicas en pulmón por la influenza A H1N1/v09 en autopsias, Colombia, 2009

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Rivera

    2011-03-01

    Conclusión. El porcentaje bajo de infección bacteriana concomitante observado en los casos de influenza A H1N1/ v09 en este estudio, es una característica sobresaliente que sugiere que el resultado fatal de la infección, probablemente no esté asociado a una enfermedad bacteriana secundaria, como se ha sugerido en reportes previos. Es probable que las lesiones observadas se puedan atribuir al daño tisular en la respuesta inflamatoria celular y humoral asociada a la infiltración por células poliformonucleares y macrófagos en el intersticio y la luz alveolares, como también por la lesión viral.

  10. De la oralidad fingida a la oralidad simuladora de realidad. Reflexiones en torno a la coloquialización del discurso como estrategia mediática

    OpenAIRE

    López Serena, Araceli

    2014-01-01

    Este trabajo examina la apropiación mediática de la intimidad característica de la televisión contemporánea, y patente en la inmediatización de los contenidos y en la coloquialización, concomitante, del discurso público, como resultado de los procesos económicos, sociales y culturales subyacentes a la democratización de la fama, que han tenido consecuencias en los ámbitos diastrático y diafásico de la variación intralingüística, así como en la inmediatización extensiva e intensiva de las trad...

  11. Linfangite granulomatosa de genitália infantil: relato de caso e revisão da literatura

    OpenAIRE

    Martins,Ana Paula Camargo; Souza, Camila Deneka Arantes; Ianaguihara,Fabiana Massae; MONTEMÓR NETTO,MÁRIO RODRIGUES; de Noronha, Lúcia

    2008-01-01

    Linfangite granulomatosa de genitália não-infecciosa é causa rara de linfedema genital autolimitado e idiopático em crianças(4, 6, 9). A maioria dos casos de linfedema com granuloma não-infeccioso de genitália em pacientes jovens ocorre em associação à doença de Crohn subseqüente ou concomitante(1, 3, 4, 9). O caso relatado é de um menino de 14 anos que apresentava história de linfedema genital principalmente em região dorsal do corpo do pênis, poupando prepúcio, parte distal do pênis e saco ...

  12. Abordagem semântico-enunciativa de um instrumento linguístico : o Diccionario Brazileiro da Lingua Portugueza

    OpenAIRE

    Anderson Braga do Carmo

    2013-01-01

    O século XIX, no Brasil, foi um período em que vários acontecimentos significativos como a Proclamação da Independência, da República e a Abolição da Escravatura possibilitaram contornos fundamentais para a história do país. Esses acontecimentos tiveram seus reflexos no fazer linguístico da época, sendo concomitantes às primeiras reflexões sobre a língua falada no Brasil e suas diferenças em relação a da ex-colônia. É neste cenário, inaugural da efetivação do processo de gramatização do portu...

  13. Le quotidien, objet philosophique ?

    OpenAIRE

    Pierre Macherey

    2011-01-01

    Qu’est-ce qui a valu à la vie ordinaire de retenir à ce point l’attention ? Sans doute une préoccupation issue de la nécessité dans laquelle s’est trouvée à un certain moment la philosophie de poser la question des conditions de ce que les jeunes hégéliens avaient appelé son « devenir réel », ce qui suppose la renonciation à se développer dans l’ordre de la spéculation pure et la décision concomitante de trouver les formes de son incorporation concrète au monde humain de tous les jours, au ri...

  14. Neumonía organizada como forma de presentación de una artritis reumatoide

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Verónica Temprado

    2015-09-01

    Full Text Available La neumonía organizada (NO es una enfermedad pulmonar intersticial que puede asociarse a la artritis reumatoide (AR. Normalmente, la afectación pulmonar se presenta tras años de evolución de las manifestaciones articulares, siendo menos frecuente la aparición concomitante de ambos procesos. Se expone el caso de una paciente de 79 años que presentó tos y disnea junto con inflamación articular y criterios serológicos de AR. La radiografía de tórax (Rx y la tomografía axial computarizada (TAC objetivaron un infiltrado alveolar bibasal con broncograma aéreo. Las manifestaciones pulmonares de una NO motivaron el ingreso y fueron la clave para el diagnóstico final de una AR. La paciente recibió tratamiento corticoideo con excelente respuesta.

  15. Avaliação do potencial algicida/algistático de extractos de plantas em microalgas (Chlorophta e Cyanophyta)

    OpenAIRE

    2010-01-01

    Devido à eutrofização, os sistemas aquáticos podem apresentar um desenvolvimento excessivo de fitoplâncton e algas filamentosas, com a concomitante diminuição da qualidade da água.. Para mitigar os problemas ambientais e económicos resultantes, têm sido implementadas medidas que abrangem a aplicação de algicidas e a redução do input de nutrientes. Contudo, alguns algicidas convencionais apresentam certas limitações, já que são tóxicos, a sua eficiência é discutível, e apresentam persistência ...

  16. Interferências na absorção de levotiroxina e dificuldades no manuseio de pacientes com hipotireoidismo na unidade de terapia intensiva: relato de dois casos e revisão de literatura

    OpenAIRE

    2011-01-01

    Inúmeros fatores podem influenciar a absorção da levotiroxina nos pacientes hipotireoideos, especialmente medicações e administração concomitante com alimentos. Nos pacientes internados em unidade de terapia intensiva, estes fatores são mais evidentes, principalmente em função da dieta enteral contínua além de diversas medicações que podem interferir na sua absorção. Alterações adaptativas no eixo hipotálamo-hipófise-tireóide e alterações clínicas comumente presentes em pacientes críticos que...

  17. Interferências na absorção de levotiroxina e dificuldades no manuseio de pacientes com hipotireoidismo na unidade de terapia intensiva: relato de dois casos e revisão de literatura Levothyroxine absorption and difficult management of hypothyroid patients in the intensive care unit: two case reports and a literature review

    OpenAIRE

    2011-01-01

    Inúmeros fatores podem influenciar a absorção da levotiroxina nos pacientes hipotireoideos, especialmente medicações e administração concomitante com alimentos. Nos pacientes internados em unidade de terapia intensiva, estes fatores são mais evidentes, principalmente em função da dieta enteral contínua além de diversas medicações que podem interferir na sua absorção. Alterações adaptativas no eixo hipotálamo-hipófise-tireóide e alterações clínicas comumente presentes em pacientes críticos que...

  18. Entre a Nakba e a Shoá: catástrofes e narrativas nacionais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Michel GHERMAN

    2014-12-01

    Full Text Available O pós-guerra traz mudanças importantes nas práticas discursivas de dois nacionalismos concorrentes e concomitantes: o movimento sionista e o movimento nacional palestino. Se desde o início do século XX os dois grupos disputavam o mesmo território sob lógicas de pertencimento difusas e complexas, referências às suas tragédias coletivas passam a ser centrais em seus respectivos discursos nacionais a partir dos anos 1940. Aqui, tanto a Shoá quanto a Nakba passam a constituir tentativas constantes de reafirmar justeza e legitimidade de suas demandas políticas. Neste artigo discutimos a centralidade dos usos políticos da Nakba e da Shoá por palestinos e sionistas em cenários de confronto ideológico, nacional e territorial.

  19. 165. El corazón como bomba de succión cardíaca a partir del análisis electrofisiológico mediante carto. implicaciones quirúrgicas

    OpenAIRE

    Trainini, J.C.; Herreros, J.; Bustamante, J.; Elencwajg, B.; García-Morán, E.; López Cabanillas, N.; Otero, E.; Valle, J.

    2012-01-01

    Según la hipótesis de Torrent-Guasp el corazón es una banda miocárdica sin apoyos fijos, generadora de reducción tridimensional y comportamiento de bomba de succión. Nuestro objetivo fue analizar la secuencia de activación y correlacionarlo con la teoría de Torrent-Guasp. Métodos: Se realizó estudio electrofisiológico con el programa Carto a 4 pacientes sin cardiopatía estructural de forma concomitante a ablación de fibrilación auricular (FA). Los mapas isocrónicos y de secuencia de activa...

  20. Farmacogenética, polimorfismos y algunas implicaciones clínicas

    OpenAIRE

    Cordero García, Eugenia; Baudrit Carrillo, Olga; Caverri Fernández, José Miguel; Salazar Sánchez, Lisbeth

    2013-01-01

    Cuando se habla de farmacogenética o polimorfismos es importante buscar el eslabón que vincule la ciencia básica con la práctica clínica. Existen muchos factores que pueden mediar en la respuesta medicamentosa tales como: la edad,  función orgánica y metabólica del paciente,  presencia de tratamientos concomitantes,  posibles interacciones medicamentosas e inclusive el tipo de patología. El conocer las características genéticas individuales de la población, a partir de una serie de exámenes o...

  1. Aspectos psicológicos en el cáncer ginecológico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Eugenia Olivares Crespo

    2004-01-01

    Full Text Available En el presente trabajo se abordan los aspectos psicológicos concomitantes a la patologíaoncológica ginecológica. De forma habitual estas pacientes están sometidas a diferentes modalidadesterapéuticas que provocan efectos acumulativos. En términos generales, el tratamiento deelección es quirúrgico, principalmente mastectomía e histerectomía. Estos tratamientos quirúrgicosprovocan efectos antes, durante y después de los mismos. Entre los que cabe citar: alteraciones sexuales, cambios en la imagen corporal, infertilidad y menopausia inducida. Para concluir, seespecifican los procedimientos terapéuticos psicológicos del proceso, tanto del diagnóstico como deltratamiento quirúrgico y de los efectos derivados del mismo.

  2. Sobre el concepto de apropiación de Chartier y las nuevas prácticas culturales de lectura (el fan fiction

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alberto E. Martos García

    2011-12-01

    Full Text Available La cultura letrada clásica concebía como la lectura como una prácticasuperior circunscrita a círculos cultivados. La cultura digital ha extendido la lectura como práctica popular. Se analiza a esterespecto el concepto de apropiación de Chartier y sus implicaciones culturales y educativas, en particular, el fan fiction y otros fenómenos concomitantes. Se debe alentar una alfabetización integral, no sólo tecnológica, hacia las nuevas prácticas de lectura, que hagan posible la apropiación en los diferentes niveles, cultura letrada, cultura mediática y cibercultura.

  3. Oclusión transitoria de comunicación interauricular en el síndrome de Lutembacher

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro E. Contreras

    2011-08-01

    Full Text Available Se describe una paciente de 82 años de edad, con síntomas de insuficiencia cardíaca avanzada e hipertensión arterial pulmonar. Un ecocardiograma transtorácico mostró una comunicación interauricular tipo ostium secundum y estenosis valvular mitral concomitante (síndrome de Lutembacher. La valoración ecocardiográfica de la enfermedad mitral se vio dificultada por la presencia del defecto interauricular. Se realizó test de oclusión percutánea transitoria de la comunicación interauricular, observándose la aparición de estenosis valvular mitral grave. El tamaño del defecto interauricular modificó las manifestaciones clínicas y el test de oclusión transitoria ayudó a decidir la conducta terapéutica.

  4. Influência da dieta hipossódica e da alergia alimentar no tratamento da epilepsia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Eduardo Leite

    1981-09-01

    Full Text Available É feita uma apreciação dos métodos de tratamento da epilepsia no início do século como o jejum, a dieta desidratante e a restrição de cloreto de sódio. O autor se fixa neste último, julgando que ele possa ser um fator desencadeante de crises epilépticas. Apresenta oito casos tratados com dietas restritas em cloreto de sódio, havendo melhora do quadro convulsivo em todos os pacientes. Fato surpreendente foi a melhora concomitante do comportamento em geral, da excitabilidade e de dores de cabeça, referidos pelos doentes e seus familiares. Por fim, é realçada a importância da alergia alimentar como causa de crises epilépticas.

  5. Influência da codeína, associada ou não ao anestésico local, na duração do bloqueio sensitivo, motor e proprioceptivo do nervo ciático de rato

    OpenAIRE

    Talita Girio Carnaval

    2011-01-01

    A melhora na eficácia do bloqueio sensitivo induzida pela associação ou injeção prévia do opióide tramadol foi comprovada em animais e em humanos, sugerindo potencialização ou sinergismo de efeitos. No entanto, ainda não há estudos sobre a influência da associação da codeína ao anestésico local (AL) injetada concomitante ou previamente ao bloqueio funcional (sensitivo, motor e proprioceptivo) do nervo ciático. Dessa forma, o objetivo deste trabalho foi estudar a influência do analgésico opiói...

  6. Tecido de vozes: texturas polifônicas na cena contemporânea mineira

    OpenAIRE

    Elvina Maria Caetano Pereira

    2011-01-01

    A tese investiga as texturas teatrais produzidas no âmbito dos processos de criação colaborativa vivenciados por coletivos teatrais de Belo Horizonte, a partir de sua experiência de participação dentro do projeto Cena 3x4. O projeto, realizado de 2003 a 2005, pela Maldita Cia. em parceria com o Galpão Cine Horto, propunha a criação concomitante de quatro espetáculos teatrais por meio da pesquisa dos princípios colaborativos e do diálogo não somente criativo, mas também metodológico ocorrido e...

  7. Floating shoulder

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    B. de Pablo Márquez

    2014-09-01

    Full Text Available La fractura concomitante de clavícula y escápula es una entidad poco frecuente que puede ser una de las causas de afectación del complejo suspensorio del hombro también denominado hombro flotante (floating shoulder. Se relaciona frecuentemente con traumatismos de alta energía. Presentamos un caso de esta patología en un paciente varón de 28 años que consultó por caída en bicicleta con contusión sobre hombro izquierdo. Se describen las diferentes opciones terapéuticas planteadas, las imágenes radiológicas y una revisión de la literatura.

  8. Infecção cutânea no doente atópico canino

    OpenAIRE

    Vieira, Diana Branco

    2008-01-01

    Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária Nesta dissertação é realizada uma revisão bibliográfica sobre a dermatite atópica canina, com especial incidência sobre as infecções secundárias. A prevalência da dermatite atópica canina (DAC) tem sido estimada em cerca de 10% da população canina e os pacientes com DAC exibem frequentemente infecções cutâneas concomitantes com Staphylococcus spp. e/ou Malassezia. Foi feito um estudo de 55 doentes atópicos caninos com...

  9. TENDÊNCIAS alimentar ea obesidade JUVENTUDE NO PAQUISTÃO

    OpenAIRE

    Anjum Hashmi; Jamil Ahmed Soomro; Khalid Saleem

    2013-01-01

    Contexto: A epidemia de obesidade decolou por volta de 1980 e em quase todos os países tem vindo a aumentar inexoravelmente desde então. Só em 1997 foi que aceitam que este era um problema de saúde pública. Também está se tornando um importante problema de saúde pública entre as crianças do Paquistão devido a mudanças no estilo de vida e outros fatores. O aumento da prevalência da obesidade na infância e seus riscos à saúde concomitante justificam os esforços para a prevenção generalizada. Em...

  10. Celulitis por Acinetobacter junii-johnsonii adquirida en la comunidad: una presentación de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés F. Henao-Martínez

    2012-06-01

    Full Text Available La infección de piel y tejidos blandos por Acinetobacter no relacionada con trauma es una presentación inusual. La mayoría de los casos descritos presentan enfermedades concomitantes y son causados por Acinetobacter baumanii. Se describe un caso de celulitis no traumática por A. junii-johnsonii con bacteriemia, de inicio en la comunidad y asociado con el tratamiento médico. De acuerdo con nuestro conocimiento, éste sería el primer caso reportado de infección de tejidos blandos y piel por A. juniijohnsonii.La vesícula hemorrágica podría ser una característica clínica de celulitis por Acinetobacter.   doi: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v32i2.652

  11. Efeito dos antimicrobianos sobre a eficácia dos contraceptivos orais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    CORRÊA Elisabete Míriam de Carvalho

    1998-01-01

    Full Text Available O uso dos antimicrobianos para a profilaxia e tratamento de infecções orais é uma prática comum em odontologia. Sendo assim, é importante que o dentista conheça os riscos potenciais de seu uso, como reações adversas e interações medicamentosas. Uma importante interação envolve o uso concomitante de antimicrobianos e contraceptivos orais, podendo resultar em perda da eficácia contraceptiva e gravidez inesperada. Este artigo faz uma revisão sobre os principais antimicrobianos e possíveis mecanismos envolvidos no processo, assim como analisa a responsabilidade do dentista e os meios de se prevenir tal complicação.

  12. Efectos del tratamiento con testosterona en la densidad mineral ósea y la composición corporal en hombres con Síndrome de Déficit de Testosterona

    OpenAIRE

    Torremadé Barreda, José

    2016-01-01

    ANTECEDENTES DEL TEMA: El síndrome de déficit de testosterona (SDT) es un síndrome clínico y bioquímico asociado a la edad que se caracteriza por unos síntomas sugestivos de déficit de testosterona y una disminución de los niveles de testosterona sérica. La disminución de la densidad mineral ósea, la disminución de la masa magra y el aumento de la masa grasa, asociado a la edad avanzada, puede acentuarse por el efecto concomitante del déficit de testosterona, ya sea por hipogonadismo primario...

  13. Multimodalidade da linguagem: constituindo gêneros do discurso = Multimodality of language: constituting speech genres

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carneiro, Lara Teixeira

    2013-01-01

    Full Text Available A partir de autores como Bruner (1964, 1966a, 1966b, 1969, 1983 e McNeill (1985 no que diz respeito à aquisição da linguagem e gestualidade respectivamente e Bakhtin (1979, no que se refere aos gêneros textuais, analisamos dados de uma díade fonoaudióloga-criança francófona canadense implantada coclear. A análise revela que a criança se insere nos gêneros do discurso dentro da esfera terapêutica fazendo uso da multimodalidade – uso de gestos concomitantes às produções verbais – tal como propõe McNeill (1985, quando afirma que gesto e fala partem de uma mesma matriz de significação

  14. Bradicardia como manifestação epiléptica em epilepsia temporal: relato de caso

    OpenAIRE

    2000-01-01

    Descrevemos um caso de arritmia cardíaca como manifestação epiléptica. A monitorização video-eletrencefalográfica de uma paciente com 34 anos de idade que apresentava episódios de perda de consciência permitiu a detecção de períodos de assistolia como principal manifestação clínica, exigindo a implantação de marca-passo. O registro eletrencefalográfico concomitante mostrou atividade rítmica a 6-7 Hz de projeção na região temporal esquerda. A ressonância magnética mostrou lesão expansiva no gi...

  15. Failed Transition, Bleak Future? War and Instability in Central Asia and the Caucasus. Westport, CN – Londres, Praeger, 2002, x-164 p., bibliographie, index.

    OpenAIRE

    Stéphane A.DUDOIGNON

    2006-01-01

    Ce bref survol des événements politiques de ces quinze dernières années, dans les Etats nouvellement indépendants d’Asie Centrale et du Caucase méridional, est axé sur la progression des régimes autoritaires et celle, concomitante, des mouvements « extrémistes » sur lesquels l’auteur souhaite attirer l’attention de son lectorat institutionnel. Travail de seconde main, alimenté de publications occidentales généralistes de ces dix dernières années (voir la navrante bibliographie), l’ouvrage ne ...

  16. Contribuição da talassemia alfa como causa de microcitose e hipocromia em uma população brasileira

    OpenAIRE

    Eliane Borges

    2000-01-01

    Resumo: A microcitose e a hipocromia, sem o concomitante aumento da HbA2, podem ser resultantes da presença de talassemia a, de anemia por deficiência de ferro ou, ocasionalmente, da anemia de doenças crônicas. Não raramente, indivíduos com microcitose e hipocromia, sem anemia e sem a elevação da HbA2, são detectados em exames hematológicos de rotina. Com o objetivo de investigar qual a contribuição da talassemia a nestes casos, foram analisados 339 indivíduos adultos (98 negróides e 241 cauc...

  17. Estudios inmunologicos en hamsters (Cricetus auratus infectados con Schistosoma mansoni

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Monge

    1986-08-01

    Full Text Available Los resultados de este trabajo muestran que el hamster (Cricetus auratus puede ser utilizado como un modelo experimental para estudios inmunológicos en la infección por Schistosoma mansoni. Los datos obtenidos, relativos a inmunidad concomitante, producción de anticuerpo letal e inmunosupresión se asemejan a los conseguidos en otros modelos experimentales ya establecidos. Estas observaciones indican que el hámster, además de ser un hospedero satisfactorio para el mantenimiento del parásito en el laboratorio, puede ser considerado como un modelo experimental alterno cuyo crecimiento y mantenimiento son relativamente simples y además es un animal de fácil manejo.

  18. Impacto de un programa cuerpomente, basado en ejercicios de fisioterapia y técnicas psicológicas, en el bienestar psíquico de una población de pacientes diabéticos tipo 2

    OpenAIRE

    Lucha-Lopez, Maria Orosia; Fisioterapeuta, PhD, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Zaragoza, Unidad de Investigación en Fisioterapia.; Lucha-López, Ana Carmen; Enfermera, PhD, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Zaragoza, Unidad de Investigación en Fisioterapia.; Tricás-Moreno, Jose Miguel; Fisioterapeuta, PhD, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Zaragoza, Coordinador de la Unidad de Investigación en Fisioterapia.; Vidal-Peracho, Concepción; Médico especialista en Endocrinología y Nutrición, MD, Hospital Royo Villanova, Servicio Aragonés de Salud, Unidad de Investigación en Fisioterapia.; Salavera-Bordás, Carlos; Psicólogo, PhD, Facultad de Ciencias de la Educación, Universidad de Zaragoza, Unidad de Investigación en Fisioterapia.; Estébanez De Miguel, Elena; Fisioterapeuta, PhD, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Zaragoza, Unidad de Investigación en Fisioterapia.

    2017-01-01

    En los pacientes con diabetes tipo 2, el riesgo de sufrir algún tipo de malestar psicológico, con síntomas de depresión y ansiedad, es aproximadamente el doble que en población normal. Cuando son síntomas relacionados con condiciones concomitantes, físicas y psicológicas deben ser tratados. El objetivo de este trabajo, fue examinar los efectos de un programa de ejercicios de fisioterapia y técnicas psicológicas, en el bienestar psíquico de una población diabética. El programa de 12 semanas, s...

  19. Mitos y desafíos para la universidad latinoamericana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Judith Naidorf

    2016-04-01

    Full Text Available En el presente ensayo propongo indagar algunos de los mitos modernos de la universidad a fin de que se constituyan en una plataforma para definir algunos de los desafíos para la universidad latinoamericana. Esta hereda y resignifica los mitos modernos, los crea y también los niega para justificar su devenir actual. Cambia la cultura académica (Judith Naidorf en sintonía con los cambios políticos, económicos y sociales pero conserva aspectos rezagados y crea otros de manera concomitante. Es en la mirada del presente dinámico y contextuado que tiene sentido pensar en una utopía viable, al decir de Freire. Palabras clave: mitos modernos de la universidad; desafíos de la universidad latinoamericana. 

  20. Avaliação das resistências de docentes a propostas de renovações em currículos de graduação em medicina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joaquim Edson Vieira

    Full Text Available A percepção do ambiente de ensino identifica aspectos da educação médica que podem direcionar esforços de renovação curricular. Este trabalho apresenta resultados de avaliações promovidas por docentes e instrutores de ensino em cursos de Medicina em momentos de renovação. As necessidades curriculares foram investigadas por meio de oficinas que trabalharam com cinco perguntas apresentadas sequencialmente. O primeiro momento descreve um objetivo de melhoria. No segundo, o participante faz um levantamento das ações que o impedem de alcançar o objetivo desejado. O terceiro momento trabalha com mecanismos de defesa, denominados compromissos concomitantes, que representam preocupações que o participante quer evitar. No quarto momento, o participante é solicitado a refletir sobre esses compromissos concomitantes, que geram pressupostos e podem representar um temor pessoal. O total de participantes foi estimado em 150 professores universitários, 10 preceptores e 10 pós-graduandos da área médica. Os resultados apontaram como deficiências: tecnologias dispendiosas, primazia de conteúdos, receio de desgastes pessoais e perda de autonomia, tempo mal aproveitado, ensino desestimulante e despreparo para uso de estratégias pedagógicas com deficiente integração de práticas e conteúdos, e pouco uso do mecanismo de feedback. O mau aproveitamento do tempo e da literatura médica, bem como a falta de recursos acarretam desinteresse e desvalorização da educação. A identificação de resistências a mudanças facilita a reflexão no sentido de superá-las.

  1. Análise de uma situação interacional a luz dos referenciais teóricos de Rickelman e de Laing Análisis de una situación interaccional mediante los referenciales teóricos de Rickelman y de Laing Analysis of an interaction situation through Rickelman's and Laing's theoretical frameworks

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Telma Ribeiro Garcia

    1996-04-01

    Full Text Available Utilizou-se categorias do Modelo de Interação Lingüística Bio-Psico-Social de Rickelman e da Teoria da Percepção lnterpessoal de Laing para categorização e descrição de uma situação interacional, partindo-se do pressuposto de que havia compatibilidade entre estes dois referenciais teóricos. Concluiu-se que, apesar de haverem sido identificados, do ponto de vista teórico, aspectos concordantes entre eles, na aplicação prática esses dois referenciais evidenciam algumas diferenças substanciais, decorrentes de seu embasamento filosófico, que dificultam ou não aconselham seu uso concomitante.Se utilizó categorías del Modelo de Interacción Lingüística Bio-Psico-Social de Rickelman y de la Teoría de la Percepción Interpersonal de Laing para categorización y descripción de una situación interaccional, teniendo Como presupuesto que había compatibilidad entre estos dos referenciales teóricos. Se concluyó que, a pesar de haber sido identificados, desde el punto de vista teórico, aspectos concordantes entre sí, en la aplicación práctica, estos dos referenciales muestran algunas diferencias sustanciales, dependientes de su basamento filosófico, los cuales dificultan o no aconsejan su uso concomitante.The authors utilized Rickelmall's Bio-Psycho-Social Linguistics Interaction Model and Laing's lnterpersonal Perception Theory categories to classify and describe an interaction situation, supposing that these theoretical frameworks were compatible. They concluded that, in despite of some identified convergent theoretic aspects, their practical application evidenced substantive differences, derived from philosophical basis, that raised difficulties or objections to their concomitant use.

  2. [Patients'adherence-related beliefs about medicines prescribed for long-term conditions in HIV patients].

    Science.gov (United States)

    Haro Márquez, Carmen; Cantudo Cuenca, Maria Rosa; Almeida González, Carmen Victoria; Morillo Verdugo, Ramón

    2015-01-01

    Objetivo: Determinar a adherencia y las creencias hacia la medicacion para patologias cronicas concomitantemente prescrita al TAR en pacientes infectados por el VIH, asi como determinar si existen diferencias significativas en las creencias entre los pacientes adherentes y no adherentes al los tratamientos concomitantes al TAR. Método: Estudio transversal llevado a cabo durante mayo y julio 2014 en pacientes VIH+ con tratamiento antirretroviral y uno o mas medicamentos para patologias cronicas. Se recogieron variables sociodemograficas: edad, sexo, educacion, situacion laboral, si vivia solo; clinicas: modo de transmision de la infeccion, carga viral plasmatica, T-CD4, estadio; y farmacoterapeuticas: tipo de tratamiento antirretroviral, comedicacion y adherencia a esta mediante el cuestionario Morisky. Se midieron las creencias hacia dicha comedicacion mediante el Beliefs about Medicines Questionnare (BMQ), que incluye dos escalas, necesidad y preocupacion. Los datos se analizaron con SPSSR 20.0. Se aplico la prueba t de Student. La fiabilidad del cuestionario se estimo mediante el alfa de Cronbach. Resultados: Se incluyeron 126 pacientes (80.4% hombres, 49}8.3 anos). El numero de medicamentos concomitantes fue 2.9}2.0. Se clasifico como no adherente al 54.0%. El 63.5% tenia sida, que se identifico como una variable independiente predictora de no adherencia. Las diferencias en la escala de preocupacion entre los pacientes no adherentes y adherentes fue estadisticamente significativa (14.6}5.7 vs. 12.1}6.1; p=0.019), mientras que en aquellas relativas a la necesidad no hubo diferencias (17.3}5.6 vs. 18.8}4.4; p=0.188). La fiabilidad del BMQ-especifico, asi como de las escalas de necesidad y preocupacion, fue buena (0.724, 0.794, 0.785, respectivamente). Conclusiones: Los pacientes VIH positivos con otras patologias cronicas no adherentes presentan creencias negativas relacionadas con la preocupacion en cuanto a la comedicacion.

  3. Patología médica y embarazo: Trastornos respiratorios, urológicos, infecciosos y endocrinológicos Medical disorders and pregnancy: Respiratory, urologic, infectious and endocrinologic disorders

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Roche

    2009-01-01

    Full Text Available El embarazo constituye una situación que modifica la fisiología de distintos órganos y sistemas. La aparición de enfermedades concomitantes o la presencia de las mismas previa a la gestación obliga al clínico a conocer estas modificaciones y su influencia en la enfermedad, así como la repercusión de la enfermedad y de los medios diagnósticos y terapéuticos en la mujer embarazada y en el feto. El objetivo de este trabajo es exponer de manera concisa las pautas de actuación más recomendadas ante gestantes que acuden al Servicio de Urgencias presentando síntomas de patología concomitante no específica del embarazo. Se presentan algunas de las patologías más frecuentes clasificadas por sistemas.Pregnancy is a state that changes the physiology of various organs and systems. The occurrence of concomitant diseases, or their presence prior to pregnancy, requires an understanding of such changes and their influence on the disease, the impact of the disease and the diagnostic and therapeutic measures on pregnant women and on the foetus. The aim of this paper is to provide a concise outline of the course of action recommended in dealing with pregnant women who attend the emergency department presenting symptoms of non-specific morbidity of pregnancy. Some of the most frequent pathologies classified by systems are presented.

  4. Fatores de risco associados à lesão renal aguda em pacientes tratados com polimixina B em um hospital terciário

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Laura Fuchs Bahlis

    2015-12-01

    Full Text Available Resumo Introdução: O uso de polimixinas foi praticamente abandonado nos anos 1970 devido as altas taxas de nefropatia. Entretanto, foram reintroduzidas na prática médica devido a sua ação contra bactérias gram negativas resistentes a carbapenemicos. A literatura recente sugere uma taxa de nefropatia mais baixa do que a historicamente reportada. Objetivo: Determinar a incidência de nefropatia associada ao uso de polimixina utilizando os critérios de RIFLE. Métodos: Foi realizada coorte retrospectiva de todos pacientes adultos que receberam polimixina B no Hospital Nossa Senhora da Conceição de dezembro de 2010 até março de 2011. Resultados: 61 pacientes (43% preencheram os critérios de rifle para injúria renal e 28 (13,7% necessitaram de diálise. Preditores independentes para nefrotoxicidade foram hipotensão (OR, 2.79; CI 1.14-5.8; p = 0.006 e uso concomitante de vancomicina (OR, 2.86; CI, 1.27-6.4; p = 0.011. Conclusão: Nessa coorte retrospectiva, nefrotoxicidade (definida pelos criterios de RIFLE ocorreu em 43% dos pacientes tratados com polimixina B. O uso concomitante de vancomicina e hipotensão foram fatores de risco independentes para desenvolvimento de nefropatia. Mais estudos são necessarios, particularmente com polimixina B, para esclarecer se as caracteristicas dessa droga e da colistina são sobreponíveis.

  5. ¿El transplante meniscal, mejora la función articular de la rodilla a mediano plazo? [Does meniscal transplantation improve the knee articular function at medium term?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ruben Edilio Paoletta

    2012-08-01

    Full Text Available Introducción Existen pocas alternativas terapéuticas que logren mejorias clínicas a mediano plazo para tratar a pacientes jóvenes posmeniscectomizados. El objetivo de este estudio es evaluar los resultados clínicos de una serie de pacientes tratados con transplante meniscal a mediano plazo. Material y métodos Desde 1998 al 2008, 28 pacientes recibieron un transplante meniscal como consecuencia de presentar una rodilla degenerativa por meniscetomías previas. El menisco externo estuvo comprometido en 17 oportunidades y el interno en 11. La edad promedio fue de 33 años (rango de 24 a 47. Veintiún pacientes fueron tratados con procedimientos quirúrgicos concomitantes: osteotomías, ligamentoplastias, injertos osteocondrales autólogos, aloinjertos osteocondrales y transplante de condrocitos. El promedio de seguimiento fue de 47 meses. Los pacientes fueron evaluados clínicamente mediante los escores de Lysholm e IKDC preoperatoriamente y luego anualmente. Resultados Al seguimiento final, los escores de Lysholm y de IKDC mostraron mejorías clínicas significativas (p<0.05. El 86 % de los pacientes refirió estar completamente o bastante satisfecho con el resultado final y 25 de 28 pacientes (89% elegirían la misma cirugía si tuviesen el mismo problema en la rodilla contralateral. Ocho pacientes presentaron complicaciones relacionadas con la ruptura del menisco transplantado que fueron tratadas con meniscectomía parcial o sutura meniscal en forma artroscópica. Conclusiones El transplante meniscal en combinación con procedimientos concomitantes permite mejorar la función y los síntomas en pacientes sintomáticos postmenisectomizados a mediano plazo.

  6. Living arrangements of the elderly and the sociodemographic and health determinants: a longitudinal study.

    Science.gov (United States)

    Bolina, Alisson Fernandes; Tavares, Darlene Mara Dos Santos

    2016-08-08

    to describe the sociodemographic characteristics and the number of morbidities in the elderly, according to the dynamics of living arrangements and evaluate the sociodemographic and health determinants of the living arrangements. this is a household longitudinal survey (2005-2012), carried out with 623 elderly people. Descriptive statistical analysis and multinomial logistic regression were performed (psexo feminino, faixa etária 60├ 70 anos, 1├ 4 anos de estudo e com renda entre 1├┤ 3 salários mínimos. Durante o desenvolvimento dessa pesquisa, identificou-se uma elevação da distribuição de idosos com 1├┤3 salários mínimos. O número de morbidades aumentou nos três grupos ao longo do estudo, com maiores taxas entre os idosos que mudaram a dinâmica do arranjo domiciliar. Verificou-se que idosos do sexo masculino apresentaram menores chances de morar sozinhos (p=0,007) e mudar o arranjo domiciliar comparados às mulheres (p = 0,005). Ganhar menos de um salário mínimo diminuiu as chances de mudança do arranjo domiciliar em relação aos que ganham mais de três salários (p=0,034). os fatores determinantes do arranjo domiciliar foram o sexo e a renda, sendo que as variáveis capacidade funcional e número de morbidades não estiveram associadas ao desfecho analisado. describir las características sociodemográficas y el número de enfermedades concomitantes de ancianos, según la dinámica de la acomodación domiciliaria; y verificar los determinantes sociodemográficos y de salud del espacio domiciliario. se trata de una investigación domiciliaria y longitudinal (2005-2012), realiza con 623 ancianos. Fue realizado análisis estadístico descriptivo y regresión logística multinomial (psexo femenino, intervalo etario 60├ 70 años, 1├ 4 años de estudio y con ingreso mensual entre 1├┤3 sueldos mínimos. Durante el desarrollo de la investigación, se identificó una aumento en la distribución de ancianos de 1├┤3 sueldos m

  7. Arterite de Takayasu e doença de Crohn: uma associação incomum Takayasu's arteritis and Crohn's disease: an unusual association

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Clóvis Konopka

    2009-12-01

    Full Text Available A arterite de Takayasu e a doença de Crohn são doenças inflamatórias com etiologia desconhecida. Raramente ocorrem de modo concomitante em um mesmo indivíduo, havendo menos de 30 casos relatados na literatura. Este trabalho descreve essa associação em uma paciente de 36 anos de idade portadora de doença de Crohn, que apresentou redução dos pulsos no membro superior esquerdo e pressão arterial de 60/40 mmHg. A angiotomografia evidenciou estenose segmentar de artéria subclávia esquerda e espessamento parietal circunferencial da aorta na transição toracoabdominal entre T10 e L1, estabelecendo o diagnóstico de arterite de Takayasu. Ambas as patologias são mediadas imunologicamente e apresentam granulomas e vasculite granulomatosa, o que contribui para reforçar a hipótese de uma origem imunológica comum no seu desenvolvimento. Acreditamos que este seja o primeiro caso relatado na literatura brasileira da presença concomitante destas duas enfermidades.Takayasu's arteritis and Crohn's disease are chronic inflammatory diseases with unknown etiology. They rarely occur together in the same individual, with less than 30 cases reported in the literature. This case report describes this association in a 36-year-old woman with Crohn’s disease and weak pulses in her left arm with blood pressure of 60/40 mmHg. Angiotomography showed segmental stenosis in the left subclavian artery and circumferential thickening of the aortic wall between T10 and L1, establishing the diagnosis of Takayasu's arteritis. Both are organ-specific and immune-mediated diseases and exhibit granulomas and granulomatous vasculitis, which contribute to reinforce the hypothesis of a common immunologic origin. We believe that this is the first case of concomitant presence of these two diseases reported in the Brazilian literature.

  8. Há evidências favorecendo o uso de betabloqueadores e dobutamina na insuficiência cardíaca aguda?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Carlos Santana Passos

    2013-02-01

    Full Text Available Diversos estudos relataram os benefícios dos betabloqueadores (BB para pacientes com insuficiência cardíaca sistólica. No entanto, muitos pacientes hospitalizados em decorrência de insuficiência cardíaca aguda já estão usando os BB e requerem dobutaminas para hipotensão arterial e baixo débito cardíaco. Portanto, deve-se tomar uma decisão a respeito de se o BB deve ser mantido ou até mesmo iniciado nesses casos. O objetivo deste estudo foi determinar se há provas que sustentem a segurança e a eficácia dos BB junto com a dobutamina para pacientes com insuficiência cardíaca aguda descompensada (ICAD. Foi realizada uma pesquisa na literatura de língua inglesa nas bases de dados MEDLINE, ISI Web of Science, Biblioteca Virtual em Saúde, Cochrane Library e o Portal de Revistas Científicas do Capes para identificar estudos relacionados. Literatura adicional foi obtida mediante a análise das respectivas referências encontradas nos artigos identificados. Os resultados esperados incluíram informações sobre o prognóstico (intra-hospitalar e na mortalidade no acompanhamento, número de dias de internação e reinternação, eficácia e segurança (agravamento dos sintomas, choque, intolerância do uso concomitante desses medicamentos em pacientes hospitalizados com ICAD e baixo débito cardíaco. Esta análise incluiu nove estudos. No entanto, não foram encontrados ensaios clínicos randomizados sobre o assunto. A maioria dos estudos inclui baixo número de pacientes, e não foram encontrados estudos que abordem a segurança do uso concomitante desses medicamentos. Os dados resultantes sugerem que uma cuidadosa revisão da literatura não forneceu evidências para o uso sistemático de BB em pacientes com síndrome de baixo débito cardíaco que necessitam de suporte inotrópico com dobutamina.

  9. Uso do grampeador para o fechamento da faringe após laringectomia total

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rogério A. Dedivitis

    2004-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a laringectomia total para resgate de recidiva após tratamento por radioterapia e quimioterapia concomitante por carcinoma epidermóide avançado de laringe. MÉTODOS: Entre março de 2001 e dezembro de 2002, foram realizadas 12 laringectomias totais de resgate de recidiva com uso do grampeador linear. O protocolo de preservação de órgão para casos de câncer avançado de laringe consiste no uso de cisplatina semanal concomitante à radioterapia. A idade variou de 42 a 64 anos e onze pacientes eram do sexo masculino. Realizou-se novo estadiamento por telelaringoscopia, laringoscopia de suspensão e tomografia computadorizada. Os tumores recidivados eram restritos à endolaringe. O grampeador linear foi aplicado longitudinalmente na região da valécula, entre a faringe e a laringe, o mais próximo possível da asa da cartilagem tireóidea. A colocação primária de prótese fonatória foi realizada em 11 pacientes após o fechamento da faringe. Todos os pacientes obtiveram alta hospitalar entre o 4º e o 7º dia de pós-operatório e a dieta oral foi iniciada no 10º dia. Realizou-se radiografia contrastada de faringe e esôfago entre o 21º e o 30º dia para avaliar a bolsa faríngea. RESULTADOS: A aplicação do grampeador durou menos que cinco minutos. Não houve infecção, fístula faringo-cutânea, queixa de disfagia nem estreitamento ao estudo radiográfico. Os pacientes obtiveram sucesso na reabilitação fonatória a prótese. CONCLUSÃO: O uso do grampeador é tecnicamente fácil e não aumenta a incidência de fístula ou de disfagia em pacientes submetidos a laringectomia de resgate pós-radioterapia. O tempo cirúrgico é reduzido e não há prejuízo na reabilitação fonatória primária com uso de prótese traqueo-esofágica.

  10. Tabagismo associado a outros fatores comportamentais de risco de doenças e agravos crônicos não transmissíveis Smoking associated with other behavioral risk factors for chronic non-communicable diseases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvia Justina Papini Berto

    2010-08-01

    Full Text Available Foram entrevistados via ligação telefônica 1.410 indivíduos, amostra aleatória e representativa da população acima de 18 anos residente em domicílios conectados à rede de telefonia fixa. A prevalência de tabagismo foi de 21,8%, maior em homens (25% e em indivíduos na faixa entre 18 e 29 anos. Tabagismo e sedentarismo juntos ocorrem em 13,9% dos homens e 14,2% das mulheres; tabagismo e baixo consumo de frutas em 12,9% dos homens e 12,3% das mulheres; e tabagismo e baixo consumo de legumes em 5,8% dos homens e 5,1% das mulheres. A associação de tabagismo e consumo excessivo de álcool foi observada apenas nos homens (em 3,5% deles e, da mesma forma que verificada para tabagismo isoladamente, sua ocorrência concomitante a outros fatores comportamentais de risco de doenças e agravos crônicos não transmissíveis (DANT associou-se inversamente à escolaridade. Os dados apontam indícios de efeito de aglomeração entre tabagismo e sedentarismo, tabagismo e álcool em excesso, tabagismo e dieta inadequada, justificando intervenções focadas na prevenção e redução concomitante dos principais fatores comportamentais de risco de DANT.The study interviewed 1,410 adults by telephone. Respondents comprised a random sample and represented the population over 18 years of age living in households with landline telephone services. Smoking prevalence was 21.8%, higher in males (25% and in the 18-29 year bracket. Smoking and sedentary lifestyle occurred together in 13.9% of males and 14.2% of females; smoking and low fruit consumption in 12.9% of males and 12.3% of females; and smoking and low vegetable consumption in 5.8% of males and 5.1% of females. An association between smoking and excessive alcohol intake was only observed in males (3.5%. As observed for smoking alone, the simultaneous occurrence of smoking and other behavioral risk factors for CNCD was inversely associated with schooling. Evidence of clustering between smoking and

  11. Adaptations respiratoires et circulatoires de l'esturgeon sibérien à une hypoxie environnementale

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MAXIME V.

    1998-07-01

    Full Text Available Les adaptations respiratoires, acido-basiques et quelques effets circulatoires ont été étudiés chez l'esturgeon sibérien Acipenser baeri lors d'une hypoxie progressive ou d'un choc hypoxique, et du retour en normoxie. Au cours d'une hypoxie progressive, ce poisson est capable, en hyperventilant, de maintenir constante sa consommation d'oxygène jusqu'à une valeur critique de pression partielle d'oxygène dans l'eau située entre 20 et 40 mmHg. Le retour en normoxie est caractérisé par le paiement d'une dette d'oxygène, indiquant qu'un recours au métabolisme anaérobie a été nécessaire durant l'hypoxie. L'hypoxie progressive provoque initialement une alcalose ventilatoire associée ensuite à une acidose métabolique. Le choc hypoxique induit un état de stress comme en témoignent les valeurs élevées des taux plasmatiques de catécholamines. L'hyperventilation initiale est suivie d'une importante dépression ventilatoire. L'hypertension observée dans un premier temps, bien que modérée, représente un effet d'une augmentation du taux de catécholamines plasmatiques. Cet effet est ensuite atténué par une bradycardie d'origine vraisemblablement vagale, concomitante de l'hypoventilation. Les conséquences sur l'équilibre acido-basique, bien qu'amplifiées, sont comparables à celles d'une hypoxie progressive. Cependant, la libération très importante de lactate dans le sang lors du retour en normoxie n'entraîne qu'une faible diminution de pH du fait d'une augmentation concomitante du taux de sodium plasmatique. Ainsi l'esturgeon Acipenser baeri, bien que considéré comme un poisson archaïque, a développé les mêmes réponses adaptatives à l'hypoxie que les téléostéens.

  12. Incontinência urinária no idoso Urinary incontinence in the elderly

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodolfo Borges dos Reis

    2003-01-01

    Full Text Available A prevalência da incontinência urinária no idoso varia de 8 a 34% segundo o critério ou método de avaliação. A principais causas são: alterações teciduais da senilidade que comprometem o trato urinário inferior e o assoalho pélvico, do sistema nervoso central e periférico, alterações hormonais como a menopausa, poliúria noturna, alterações psicológicas, hiperplasia prostática benigna, doenças concomitantes e efeitos colaterais de medicamentos. A incontinência pode ser transitória ou permanente. Além da anamnese cuidadosa para caracterização das perdas urinárias, a busca de causas associadas ou concomitantes e o diário miccional, recorre-se com freqüência a exames especializados como a urodinâmica. O diagnóstico preciso é importante para o manejo adequado que pode requerer apenas medidas conservadoras baseadas em orientações e mudanças de hábitos, como o uso de medicamentos, ou então métodos invasivos que incluem procedimentos cirúrgicos específicos.The prevalence of urinary incontinence in the elderly varies from 8 to 34% according to the criteria or method of investigation. The etiology or main associated factors are: aging tissular degeneration that compromise the lower urinary tract and pelvic floor, changes of peripheric and central nervous system, hormonal alterations such as menopause, nocturnal polyuria, benign prostate hyperplasia, concomitant diseases and side effects of medical drugs. The incontinence may be transitory or permanent. Besides a criterious medical history for a better characterization of the urinary loss, a search for associated or concomitant causes and the miccional diary, one oftenly may rely on specialized exams such as urodynamics. A specific diagnosis is of utmost value for correct management that may require only conservative measures based on changes of behaviour or counceiling, drugs prescription, or invasive methods including surgical procedures.

  13. Disfonia em professores do ensino municipal: prevalência e fatores de risco

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fuess Vera L. R.

    2003-01-01

    Full Text Available A disfonia é um sintoma muito freqüente em professores, profissionais para os quais a voz é elemento indispensável. OBJETIVOS: Observar a prevalência deste sintoma em professores de pré-escola e da escola primária e avaliar fatores e sintomas associados, facilitando a promoção de medidas de prevenção desta manifestação ocupacional. FORMA DE ESTUDO: Coorte transversal. CASUÍSTICA E MÉTODO: Estudo transversal consistindo de questionários respondidos por 451 professores (pré-escola e quatro primeiras séries do ensino fundamental de 66 escolas municipais de Mogi das Cruzes. Ao lado de dados de identificação e demográficos, o questionário abordou questões relacionadas à atividade de professor, à disfonia, presença de sintomas concomitantes e hábitos. Trinta profissionais com problemas constantes de voz foram submetidos a telescopia laríngea, sendo seus diagnósticos tabulados. RESULTADOS: 80,7% dos professores referiram algum grau de disfonia. Não observamos relação entre idade, tempo de profissão e classe atendida e freqüência referida de disfonia. Não houve associação entre freqüência de disfonia e número de fatores extra-profissionais de abuso da voz ou tabagismo. Observamos relação direta entre a freqüência de disfonia e a carga horária semanal (p < 0,01 e o número de alunos por classe (p < 0,02, além de associação significativa com presença de sintomas de rinite alérgica (p < 0,001 e refluxo gastro-esofágico (p < 0,01. O diagnóstico laringoscópico incluiu, ao lado de lesões características de esforço vocal, alterações congênitas e outras etiologias. CONCLUSÕES: A disfonia mostrou elevada prevalência em professores. Medidas preventivas devem contemplar a redução da carga horária e do número de alunos por classe, bem como o tratamento de afecções concomitantes.

  14. Reposição hormonal e exercício físico no tratamento da insuficiência cardíaca: revisão sistemática

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tales de Carvalho

    2011-12-01

    Full Text Available FUNDAMENTAÇÃO: A despeito do pleno uso da terapia farmacológica e não farmacológica, persistem as expressivas morbidade e mortalidade decorrentes da insuficiência cardíaca (IC. No contexto terapêutico é relevante a inibição das inadequadas adaptações neuro-hormonais e metabólicas, sendo bem conhecida a deficiência anabólica que se instala na IC. Mas somente recentemente surgiram alguns estudos sobre os benefícios que adviriam da terapia de reposição ou suplementação de testosterona (TRT. OBJETIVOS: Pesquisar estudos que abordem a TRT na insuficiência cardíaca (IC, em especial os desenvolvidos no cenário ideal de tratamento clínico, que inclui programa de exercício físico. MÉTODOS: Foram consultadas as bases de dados SciELO e PubMed, a base de dados Cochrane de Revisões Sistemáticas e o Registro de Ensaios Controlados da Colaboração Cochrane. RESULTADOS: Os poucos estudos sobre TRT em pacientes com IC evidenciaram melhora da função hemodinâmica, da resistência à insulina, da capacidade funcional e das respostas neuro-hormonal e neuromuscular, evidenciaram as controvérsias quanto à influência sobre o perfil inflamatório, e não constataram mudanças na função e na estrutura cardiovascular central. Entretanto, não foi encontrado nenhum estudo sobre TRT concomitante ao programa de exercícios físicos. CONCLUSÕES: O estágio atual de conhecimento, embora baseado em poucos estudos, permite considerar a TRT no tratamento de pacientes com IC. Não está bem definida a forma ideal da TRT, no que diz respeito à duração do tratamento, critérios de inclusão e exclusão etc. Existe uma grande lacuna na literatura, chamando atenção à inexistência de estudos sobre a TRT concomitante ao tratamento clínico pleno, que inclui um programa de exercícios físicos.

  15. Avaliação da circulação arterial pela medida do índice tornozelo/braço em doentes de úlcera venosa crônica Evaluation of arterial circulation using the ankle/brachial blood pressure index in patients with chronic venous ulcers

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabiane Noronha Bergonse

    2006-03-01

    Full Text Available FUNDAMENTOS: As úlceras venosas dos membros inferiores são freqüentes e têm grande impacto na qualidade de vida e produtividade do indivíduo, além de alto custo para a saúde pública. OBJETIVOS: Detecção de alterações arteriais em pacientes de úlcera venosa crônica dos membros inferiores com emprego de método não invasivo, de modo a discriminar aqueles em que estaria contra-indicado o tratamento compressivo. MÉTODOS: Foram estudados 40 doentes portadores de úlcera venosa crônica, com o intuito de se avaliar a presença de doença arterial periférica pela medida do índice tornozelo/braço por doppler-ultra-som. RESULTADOS: O índice tornozelo/braço mostrou-se alterado (menor que 1 em 9/22 (40,9% doentes com úlcera venosa crônica e hipertensão arterial concomitante, e apenas em 1/13 (7,7% doentes de úlcera venosa crônica sem hipertensão arterial. CONCLUSÕES: Doentes de úlcera venosa crônica e hipertensão arterial concomitantes devem ser submetidos rotineiramente à medida do índice tornozelo/braço para detecção de possível insuficiência arterial periférica associada.BACKGROUND: Chronic venous ulcers are extremely frequent and have a significant impact on quality of life and work productivity of individuals, in addition to high costs to public health. OBJECTIVES: Detection of arterial circulation alterations in chronic venous ulcer legs using a non-invasive method to discriminate patients not indicated to have compressive treatment. METHODS: Forty patients with chronic venous ulcers were investigated for the presence of peripheral arterial disease with measurement of the ankle/brachial index by Doppler ultrasound. RESULTS: The resting ankle/brachial pressure index was abnormal (lower than 1 in 9/22 (40.9% patients with concomitant chronic venous ulcers and hypertension and only in one out of 13 (7.7% patients with chronic venous ulcers and no hypertension. CONCLUSIONS: Patients with concomitant chronic venous

  16. Meningite neutrofílica persistente em paciente com Síndrome de Imunodeficiência Adquirida

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marinho Sonia Fontes

    1997-01-01

    Full Text Available A meningite neutrofílica persistente é raramente diagnosticada e é caracterizada pelo predomínio neutrofílico na contagem diferencial do número de leucócitos nas amostras de líquido cefalorraquidiano retiradas após sete dias de tratamento adequado. O paciente aqui descrito é soropositivo para o HIV, apresentou febre e confusão mental durante 4 meses e pleocitose neutrofílica na análise liquórica por mais 5 meses. Foi tratado desde o início com tuberculostáticos. Durante três meses as reações imunológicas, as culturas e as pesquisas diretas foram negativas. No sexagésimo dia de internação, a pesquisa de bacilo álcool-ácido resistente (BAAR no líquor foi positiva e a cultura confirmou a presença de Mycobacterium tuberculosis resistente à isoniazida. Vários fatores podem provocar esta evolução incomum. O comprometimento da imunidade celular, principalmente na liberação de citocinas pró-inflamatórias como a IL 8 e o FNT. O uso concomitante de medicações que poderiam alterar a concentração liquórica dos tuberculostáticos e o aparecimento crescente de cepas multirresistentes foram discutidos.

  17. ENFERMAGEM E SEGURANÇA DO PACIENTE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gisele Möller

    2015-01-01

    Full Text Available El objetivo de este estudio fue levantar características de la organización del trabajo del equipo de enfermería relacionado al baño en el cama. Estudio observacional con método mixto y recolección de datos concomitante, realizado en unidades de internación de un hospital universitario. La población estuvo constituida por pacientes adultos y profesionales de enfermería. La muestra consistió en 67 pacientes y 62 profesionales. Después del análisis temático de los datos se encontró una categoría previa: Riesgos potenciales a la seguridad de los profesionales y pacientes y otras cuatro categorías emergentes: Integralidad del cuidado, Estructura física, Organización del proceso de cuidado y Satisfacción del paciente. En los datos cuantitativos, tras el análisis de la estadística descriptiva, se encontró un tiempo promedio de duración del baño en el cama de 15,02 minutos. El 55,2% de los baños en el cama observados estaban involucrados dos profesionales. El dimensionamiento del personal de enfermería y los ambientes de trabajo inadecuados influencia la organización del cuidado y pueden ocasionar eventos adversos para los profesionales y pacientes.

  18. Complicación mucosa de la leishmaniasis cutánea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diego Fernando Zea

    2009-03-01

    Debido a las enfermedades concomitantes del paciente, el tratamiento con antimoniales (Glucantime® estaba contraindicado. Se administró tratamiento supervisado intrahospitalario con miltefosine (Impávido®, cápsulas de 50 mg a una dosis diaria de 1,8 mg/kg por 28 días, de acuerdo con las guías nacionales. Se realizó control clínico y de laboratorio durante el tratamiento y después de finalizado, sin evidencia de ningún tipo de complicación. El paciente asistió a controles médicos hasta la octava semana después del tratamiento, en los cuales presentó mejoría clínica de las lesiones (figura 3. Se remitió para continuar el manejo complementario por medicina interna, oftalmología y cirugía plástica. La leishmaniasis mucocutánea es una grave complicación evitable de la leishmaniasis cutánea. Este caso muestra fallas en el diagnóstico y tratamiento oportunos y, en general, en el programa de control de esta enfermedad. Por otra parte, el miltefosine surge como una opción terapéutica a los antimoniales para el tratamiento de pacientes en quienes estén contraindicados o presenten alto riesgo de toxicidad.

  19. CONDICIONES TÉCNICAS PARA EL CRECIMIENTO SOSTENIBLE EN LA TEORÍA ECONÓMICA. UN ANÁLISIS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Granda C. Catalina

    2008-07-01

    Full Text Available La teoría económica y sus modelos anteponen como condiciones para el crecimiento sostenible los rendimientos de escala, la sustitución entre factores productivos y el progreso tecnológico. En el presente trabajo se propugna por una revisión de tales condiciones, particularmente de la sustitución entre recursos naturales y capital construido por el hombre y del cambio técnico, acorde con el reconocimiento de la inevitable escasez física de los recursos, concomitante a las acciones del ser humano en un mundo regido por restricciones termodinámicas. Al respecto, se analiza el papel que dichas condiciones desempeñan en las teorías del crecimiento económico con recursos, a la vez que se indican sus limitaciones y objeciones desde una perspectiva biofísica. Finalmente, se efectúa una breve reflexión acerca de cuán inapropiadas son las representaciones teóricas de las actividades económicas para dar cuenta del crecimiento en presencia de recursos naturales que se agotan o degradan.

  20. Da obediência ao consentimento: reflexões sobre o experimento de Milgram à luz das instituições modernas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sandra Leal de Melo Dahia

    2015-04-01

    Full Text Available O objetivo do presente ensaio é fornecer uma leitura sobre os resultados do clássico experimento de Stanley Milgram em torno da obediência à autoridade a partir de algumas categorias extraídas dos estudos teóricos do sociólogo Anthony Giddens e da filósofa Hannah Arendt. O texto está estruturado em torno de dois aspectos centrais. O primeiro afirma o contexto das tendências culturais e as características das instituições modernas como fatores decisivos para a compreensão dos resultados experimentais. Enfatiza, para tanto, a modalidade de confiança que os sistemas sociais, como os sistemas peritos, instauram na vida hodierna, capaz de produzir uma peculiar subordinação ao conhecimento científico e técnico, concomitante a uma plena desinformação sobre seus princípios de funcionamento. O segundo aspecto do artigo visa realçar a importância da responsabilidade moral dos sujeitos experimentais, propondo, com base nas reflexões de Hannah Arendt, o deslocamento do eixo central da análise do experimento da categoria obediência para a categoria consentimento.

  1. Propuestas metodológicas para la clasificación de los regímenes políticos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Philippe Lauvaux

    2009-06-01

    Full Text Available En este artículo el profesor Philippe Lauvaux, una de las voces más autorizadas de Europa en materia de parlamentarismo y regímenes políticos, reivindica la utilidad de su clasificación dicotómica clásica, que se estructura a partir de la oposición parlamentario/presidencial, luego de que ha sido el blanco de encendidos ataques teóricos que la han hecho caer en el descrédito. La defensa se realiza a partir de un razonamiento doble: un argumento que resalta la pertinencia de la clasificación en tanto reflejo de una realidad histórica concomitante con el surgimiento de la democracia moderna en Occidente; y uno de naturaleza funcional, que muestra las ventajas de la tipología como herramienta para la mejor comprensión del funcionamiento de los regímenes políticos, entendidos como estructuras institucionales a las que corresponde una lógica y economía propias de los principios de mayoría democrática y responsabilidad política.

  2. Propuestas metodológicas para la clasificación de los regímenes políticos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Philippe Lauvaux

    2009-07-01

    Full Text Available En este artículo el profesor Philippe Lauvaux, una de las voces más autorizadas de Europa en materia de parlamentarismo y regímenes políticos, reivindica la utilidad de su clasificación dicotómica clásica, que se estructura a partir de la oposición parlamentario/presidencial, luego de que ha sido el blanco de encendidos ataques teóricos que la han hecho caer en el descrédito. La defensa se realiza a partir de un razonamiento doble: un argumento que resalta la pertinencia de la clasificación en tanto reflejo de una realidad histórica concomitante con el surgimiento de la democracia moderna en Occidente; y uno de naturaleza funcional, que muestra las ventajas de la tipología como herramienta para la mejor comprensión del funcionamiento de los regímenes políticos, entendidos como estructuras institucionales a las que corresponde una lógica y economía propias de los principios de mayoría democrática y responsabilidad política.

  3. Comunicación pública de la ciencia y la tecnología: una aproximación crítica a su historia conceptual

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alcíbar, Miguel

    2015-06-01

    Full Text Available The paper undertakes a critical review of the conceptual history of the umbrella notion of public communication of science and technology (PCST and of the three basic models of communication it encompasses. Three closely intertwined factors are put forward explaining the emergence of these models: (1 structural changes in scientific-technological practice and concomitant shifts in the modes of science communication; (2 the diversity of stakeholders in the production, management, communication and reception of scientific knowledge; and (3 differing audience perceptions.El artículo revisa críticamente la historia conceptual de la noción paraguas de comunicación pública de la ciencia y la tecnología (CPCT y de los tres modelos básicos de comunicación surgidos a su amparo. Tres son los factores interdependientes que explican la emergencia de estos modelos: (1 cambios estructurales en la práctica científico-tecnológica y cambios concomitantes en los modos de comunicar la ciencia, (2 diversidad de actores sociales relacionados con la producción, gestión, comunicación y recepción de conocimientos científicos, y (3 desigual percepción que se tiene del público receptor.

  4. Respuesta terapéutica de pacientes con malaria por plasmodium falciparum a los antimaláricos y fenotipo y genotipo del citocromo p450

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fanny Cuesta González

    2004-02-01

    Full Text Available

    En la evaluación de la eficacia a los antimaláricos, la falta
    de concordancia entre el fenotipo observado In vivo en el paciente (respuesta exitosa, falla e In vitro en el parásito (sensible, resistente, sugiere que factores como el metabolismo del medicamento en el hospedero pueden cumplir un papel
    determinante. El metabolismo de varios antimaláricos es
    realizado por el complejo citocromo P-450 (CYP450 en el
    hígado (1 y su actividad es vulnerable a la inhibición y a la
    inducción por: el estado nutricional, el genotipo enzimático y la
    administración concomitante de otros medicamentos (2. La
    amodiaquina (AQ es metabolizada al compuesto activo Ndesetilamodiaquina por el CYP2C8 y la mefloquina (MQ es
    metabolizada a carboximefloquina (su forma de excreción, por
    el CYP3A4; la inhibición del CYP450 puede convertir un metabolismo rápido en lento llevando a concentraciones
    inefectivas del medicamento, mientras que la inducción puede
    acelerar la conversión a su metabolito y favorecer la excreción
    rápida del mismo.

     

     

  5. Hemoglobinuria posparto en vacas de tres rebaños lecheros de la región del Bío-Bío, Chile

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mirela Noro

    2011-12-01

    Full Text Available La hemoglobinuria posparto es una enfermedad metabólica esporádica que presentan las vacas lecheras, manifestándose dentro de las 6 semanas posparto asociada al rápido incremento de la producción de leche al inicio de la lactancia. Se caracteriza por una anemiaaguda regenerativa por hemólisis intravascular con hemoglobinuria. Entre los factores que predisponen a su presentación están la ingesta de una dieta carente en fósforo, cobre o selenio, o bien concomitante a la presencia de agentes hemolíticos en plantas crucíferas como el nabo o colza. El trabajo describe aspectos relacionados a la presentación de brotes de la enfermedad en tres rebaños lecheros de la región del Bío-bío, Chile, con hipofosfatemia asociada a la incorporación de derivados de la remolacha azucarera en la dieta.

  6. Impacto do Método Pilates na qualidade de vida dos praticantes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Josiane Teresinha Bertoldi

    2016-07-01

    Full Text Available Objetivo: avaliar o impacto do Método Pilates (MP na qualidade de vida (QV de seus praticantes, após três meses de atividade. Método: o estudo foi realizado por meio de um protocolo geral de identificação, anamnese e o questionário Medical Outcome Study Short-Form 36 Health Survey (SF-36 para QV. Os critérios de inclusão englobaram iniciantes no MP, excluindo aqueles que praticavam há mais de um mês, que realizassem outro exercício físico concomitante, em situação de pós-operatório e/ou infecções ativas. A amostra foi composta por 23 indivíduos, sendo 16 mulheres e 07 homens, idade média 40,17 (±18,09 anos. Resultados: apontaram melhora da QV na faixa etária até 30 anos (2%; de 41 a 50 anos (8% (p

  7. Valor da gamaencefalometria no diagnóstico das epilepsias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luís Marques de Assis

    1961-03-01

    Full Text Available Os autores estudam os resultados da gamaencefalometria em 42 epilépticos com mais de 10 anos de idade, sem sinais neurológicos focais ou hipertensão intracraniana. É ressaltada a importância dêsse exame nas epilepsias, na verificação de alterações estruturais não tumorais. A existência de 33% de anormalidades gamaencefalométricas nos casos de EEG normal sugere a possibilidade do emprêgo da gamaencefalometria no diagnóstico diferencial entre epilepsia e neurose. Entretanto, para que se possa tirar uma conclusão mais definitiva é necessário, além de um número maior de casos, estudo radiológico contrastado concomitante. De qualquer forma, pela sua fácil execução e inocuidade, esta a gamaencefalometria indicada em todos os casos de epilepsia que exijam melhor documentação.

  8. Um um caminho de liberdade: a experiência da disciplina semiologia e semiotécnica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ademilda Maria Gomes de Sousa Garcia

    1998-06-01

    Full Text Available O trabalho relata a vivência da construção da disciplina Semiologia e Semiotécnica, integrante do novo currículo de Enfermagem. Os objetivos foram: incentivar a criatividade e a sensibilidade que o cuidar comporta no desenvolvimento de técnicas; valorizar os sentimentos e emoções no estabelecimento do relacionamento enfermeira-cliente; possibilitar uma reflexão e auto-conhecimento na vivência coletiva; e estabelecer uma interação docentediscente permeada pela parceria, compromisso e no sentir/aprender/fazer mútuos. A trajetória metodológica privilegiou a sensibilização como etapa necessária para o processo de formação e concomitante a este, desenvolvida a partir da arte e criatividade, e compreendeu a realização de oficinas e dinâmicas de grupos. Os resultados validam a experiência como oportunidade de desenvolver o potencial crítico, criativo e técnico rumo à consciência que conduz à liberdade na Enfermagem.

  9. A lesão muscular na miastenia grave: estudo de 17 casos com histoquimica muscular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lineu Cesar Werneck

    1982-03-01

    Full Text Available Estudo de 17 biópsias musculares de pacientes com miastenia grave, utilizando técnicas de coloração a fresco e histoquímica muscular. Foram encontradas 15 biópsias musculares anormais, sendo que as principais alterações foram fibras musculares angulares escuras atróficas, excesso de gotículas de gordura na membrana externa das fibras, variação no diâmetro das fibras e atrofia de fibras do tipo II. Os achados foram interpretados como denervação em 11 biópsias, atrofia de fibras do tipo II em 7, infiltrado linfocitário em 4, necrose de fibras musculares com fagocitose em 1 e em 2 biópsias não foi encontrada qualquer anormalidade. Quanto maior o tempo de doença, mais severa foi a anormalidade encontrada. Dois pacientes apresentavam timoma, um miastenia grave congênita, um artrite reumatoide, um neurite hipertrófica intersticial, um tireoidite de Hashimoto e um com síndrome miastênica concomitante. São discutidos os achados anatomopatológicos e sua possível explicação.

  10. Simultaneous chronic seneciosis and eurytrematosis in a cow/ Simultânea seneciose crônica e euritrematose em uma vaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ighor Augusto de Almeida

    2004-05-01

    Full Text Available Chronic intoxication associated with the ingestion of Senecio brasiliensis with concomitant interstitial and periductal pancreatitis induced by Eurytrema spp are described in a cow that demonstrated severe progressive emaciation as its principal clinical manifestation. In chronic seneciosis there was severe toxic hepatitis characterized by periportal and bridging fibrosis, megalocytosis, and proliferation of epithelial bile duct cells. Infestation by Eurytrema spp produced marked periductal and interstitial fibrosis associated with parasitic forms within interlobular pancreatic ducts.Descreve-se a intoxicação crônica por Senecio brasiliensis com concomitante pancreatite intersticial e periductal por Eurytrema spp em uma vaca que demonstrou emagrecimento progressivo como sua principal manifestação clínica. Na intoxicação crônica por Senecio spp observou-se hepatite tóxica caracterizada por fibrose periportal e em ponte, megalocitose e proliferação das células epiteliais dos ductos biliares. A infestação por Eurytrema spp induziu fibrose periductal e intersticial acentuada associada a formas interductais do trematódeo.

  11. Consideraciones sobre elaislamiento en exudados vaginales de Streptococcus morbillorum

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.M. F. Egido

    1995-06-01

    Full Text Available De el estúdio de 195 exudados vaginales enviados por el Servicio de Ginecologia de este hospital, durante el período 1988-1990, hemos seleccionado aquellos en los que el cultivo fue positivo para estreptococos, 58 (30% de los cuales 26 (44.8% correspondia a Streptococcus morbillorum, 9 (15.5% a Gardnerella vaginalis, 5 (8.6% a Enterococcus faecalis-durans, y a Streptococcus agalactiae, 3 (5.1% a Streptococcus mitis y Streptococcus mitis, 2 (3-4% a Streptococcus bovis y Streptococcus cremoris y 1 (1.7% a Streptococcus salivarius, Streptococcus equinus y Strptococcus sanguis II respectivamente. En todos los casos se observo antecedentes de actuacción medico- quirurjica en el tracto genital, y en el 52.8% de los casos fuô concomitante con el diagnostico clinico-micologico de candidiasis vaginal. La ideittificaccion bacteriologica se realizo mediante el sistema API 20 STREP (sistema api bioMêríeux GmbH, Nütingen, Alemania dando un patron tipico ("excelente identificacción" para el Streptococcus morbillorum.

  12. A atividade física reduz o risco de câncer?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Ortega

    1998-06-01

    Full Text Available Os resultados preliminares de diversos estudos epidemiológicos sugerem que a atividade física reduz o risco de câncer. Muitos estudos concluíram que o sedentarismo aumenta a possibilidade de surgimento de alguns tipos de câncer, particularmente do de cólon. Foi demonstrado que o exercício promove a ativação do sistema imunológico em animais, com redução concomitante do crescimento tumoral. Nos seres humanos há muitos fatores que podem influir no crescimento tumoral. Dessa forma, há boas razões para pensar que a atividade física possa exercer efeito protetor contra neoplasias, embora os dados epidemiológicos aqui apresentados ainda não permitam estabelecer conclusão definitiva. Contudo, pode-se recomendar o exercício regular de intensidade moderada para a prevenção do câncer. A escolha do tipo de exercício ou esporte pode ser um fator importante, já que dependerá das possibilidades individuais.

  13. La política por los espiritus: escenarios multiculturales en "zonas de contacto" (Valle de Cauca, Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anne-Marie Losonczy

    2013-01-01

    Full Text Available Basado en una reciente investigacion etnografica entre los Embera-Chami de la région plurietnica del Valle del Cauca (Colombia el examen de escenarios de encuentros interénicos encuadrados por la legislacion multicultural permite vislumbrar la paradojica interdependencia entre la institucionalizacion de un concepto culturalista singularizante de "la" cultura y la homogeneizacion politica de los grupos etnicos. La "estatizacion" de las relaciones inter-étnicas, concomitante a la competicion por la visibilidad, entre grupos de igual estatus en la legislacion nacional e internacional aparecen como dimensiones emergentes del campo interétnico, mientras que se confirma el papel performativo de la ritualizacion en la circulacion y la apropriacion de discursos y practicas. Los escenarios descritos que corresponden a múltiples situaciones semejantes evidencian también que la apropiación multidireccional y uso contextual de conceptos genéricos provenientes del espacio académico, nacional e internacional - como "médico tradicional", "derecho ancestral", "reforzamiento cultural", o "chamanismo" - construyen campos de paradojas. Permiten a los actores étnicos de construir y visibilizar una singularidad cultural aislacionista conforme al concepto oficializado de "cultura" pero al mismo tiempo empujan a una mayor apertura de las "zonas de contacto" interétnicas donde circulan una mayor variedad de prácticas y discursos que antes de la institucionalización del multiculturalismo.

  14. Expressão de MMP-2 e MMP-9 no endométrio de éguas saudáveis e portadoras de endometrite crônica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C.D Porto

    2011-02-01

    Full Text Available Avaliaram-se, por método imunoistoquímico, a expressão e distribuição das metaloproteinases (MMP 2 e 9 em amostras de endométrio hígido e de éguas portadoras de endometrite crônica. Foram utilizadas 60 biópsias endometriais. A MMP-2 foi observada na parede vascular, nas células estromais e no epitélio glandular, e a imunorreatividade mais intensa foi obtida nas células do epitélio glandular nas endometrites da categoria III e na parede vascular nos endométrios da categoria I. A marcação imunoistoquímica para MMP-9 mostrou-se difusa pelo endométrio e foi observada no epitélio luminal e glandular, na região da parede vascular, nas células estromais, endoteliais e do infiltrado inflamatório. Houve diminuição da marcação imunoistoquímica na região da parede vascular conforme aumentou o grau das lesões endometriais concomitante à diminuição da intensidade da reação. Não houve relação na expressão imunoistoquímica das metaloproteinases estudadas com o tipo de endometrite

  15. Antibióticos para prevenir las complicaciones posteriores a la extracción de dientes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    2014-05-01

    Hay pruebas de que los antibióticos profilácticos reducen el riesgo de infección, alveolitis y dolor posterior a la extracción del tercer molar y dan lugar a un aumento de los efectos adversos leves y transitorios. No está claro si las pruebas de esta revisión son generalizables a los pacientes con enfermedades concomitantes o inmunodeficiencia, o a los pacientes sometidos a la extracción de dientes debido a la caries grave o a la periodontitis. Sin embargo, los pacientes en mayor riesgo de infección presentan mayor probabilidad de beneficiarse con los antibióticos profilácticos debido a que es probable que las infecciones en este grupo sean más frecuentes, se asocien con complicaciones y sean más difíciles de tratar. Debido al aumento de la prevalencia de bacterias resistentes al tratamiento con los antibióticos disponibles actualmente, los médicos deben considerar cuidadosamente la probabilidad de que el tratamiento de 12 pacientes sanos con antibióticos para prevenir una infección cause más daños que beneficios.

  16. Continuidade, Ruptura ou Reciclagem? Uma Análise do Programa Político do Banco Mundial após o Consenso de Washington

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Márcio Mendes Pereira

    2015-06-01

    Full Text Available O presente artigo analisa a evolução do programa político do Banco Mundial entre os anos de 1989 e 2014, com base na documentação da própria instituição, considerada a partir da sua condição singular de emprestador, formulador e articulador de políticas e veiculador de ideias e prescrições sobre o que fazer em matéria de desenvolvimento capitalista, em clave anglo-saxônica. Argumenta-se que tal programa se reciclou, se expandiu e se diversificou, uma vez que, além da liberalização, da privatização e do ajuste macroeconômico, passou a impulsionar a reconstrução abrangente da economia, da relação sociedade-natureza, do Estado, da sociedade civil e do próprio self, em chave liberal, nos países clientes. Destaca-se a importância da incorporação do neo-institucionalismo para tal expansão e reciclagem e ressalta-se como esse processo foi concomitante ao alargamento contínuo do mandato do Banco Mundial.

  17. Pain control in small animalsControle da dor em pequenos animais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julia Duarte Penter

    2011-12-01

    Full Text Available Pain is an unpleasant sensory or emotional experience that follows the application of a noxious stimulus. Can be experienced with or without the concomitant occurrence of physical stress signs, which occurs frequently in animals caused by trauma, systemic disease or surgical procedures. The control depends on length, where there are painful impulses and mental status of the animal. It is an important clinical condition, resulting in suffer that will affect quality life. This paper is a review of pathophysiology and pain control in small animals.A dor é uma experiência sensorial ou emocional desagradável que se segue à aplicação de um estímulo nocivo. Pode ser vivenciada com ou sem o acontecimento concomitante de sinais físicos de estresse, trauma, doença sistêmica ou procedimento cirúrgico. Seu controle depende de sua duração, de onde surgem os impulsos dolorosos e do estado de consciência do animal. É uma condição clinicamente importante, que resulta em sofrimento e afeta a qualidade de vida dos animais. O objetivo deste trabalho é a revisão da fisiopatologia e controle da dor em pequenos animais.

  18. Uso de la metformina en la diabetes mellitus tipo II Use of metformin to treat type 2 diabetes mellitus

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yohana Salazar ÁLvarez

    2011-03-01

    Full Text Available Metformina es una biguanida eficaz en el control metabólico de la diabetes mellitus tipo II, no insulinodependiente cuando el control dietético falla. Dada su probada eficacia y actual accesibilidad en el mercado de medicamentos en Cuba, para ser utilizada a nivel primario de atención no solo en pacientes sintomáticos sino en la población en riesgo, se presenta este artículo cuyo propósito es actualizar a los especialistas de Medicina General Integral y Medicina Interna acerca de aspectos de interés relacionados con este medicamento, como: interacciones medicamentosas, enfermedades concomitantes, la biotransformación de la droga y los posibles efectos adversos que se pueden asociar a su uso. Se presentan consideraciones finales acerca del uso de esta droga.Metformin is an effective biguanide for the metabolic control of non-insulin dependent type 2 diabetes mellitus when the dietary control fails. Given its proven efficacy and present accessibility in the pharmaceutical market in Cuba -to be used at primary health care not only in symptomatic patients but in the population at risk-this article was presented to update the knowledge of the Family Medicine and Internal Medicine specialists about interesting aspects related to this drug, i.e, drug interactions, concomitant diseases, drug biotransformation and the possible adverse effects associated to its use. Final remarks on the use of this drug were stated.

  19. Um bebê no CAPSi: uma clínica possível

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Moacyr C. Brandão Junior

    2009-08-01

    Full Text Available O artigo debate a possibilidade de atendimento a crianças muito pequenas em um Centro de Atenção Psicossocial Infanto Juvenil (CAPSi, (Centro de Atenção Psicosocial infanto juvenil, serviço essencialmente  destinado ao atendimento de crianças e adolescentes com grave sofrimento psíquico, em sua maioria psicóticos, autistas e neuróticos graves. Para tal ressaltamos a relevância e concomitantes dificuldades deste atendimento em Instituição Pública que recebe uma proporção maior de crianças com idade cronológica mais avançada. Nossa aposta é a de levar às últimas conseqüências a teoria psicanalítica para a qual o inconsciente é atemporal. Dividimos o artigo em duas partes, a primeira apresenta resumidamente a proposta de um CAPSi e a segunda discute o caso de um bebê que chega ao serviço com a suspeita diagnóstica de autismo.

  20. [Epilepsy and cognition: the role of antiepileptic drugs].

    Science.gov (United States)

    García-Peñas, Juan José; Fournier-Del Castillo, M Concepción; Domínguez-Carral, Jana

    2014-02-24

    Introduccion. Multiples y muy diversos factores se relacionan con la alteracion cognitiva en la epilepsia, incluyendo el efecto adverso directo de los farmacos antiepilepticos (FAE). El uso de los FAE requiere de un riguroso equilibrio entre riesgo y beneficio para conseguir asi el mejor control de las crisis con el menor numero de efectos adversos neurocognitivos. Objetivo. Analizar los efectos adversos cognitivos generales y especificos de los FAE de primera, segunda y tercera generacion. Desarrollo. Todos los FAE disponibles pueden producir efectos adversos cognitivos, que son mas frecuentes en politerapia, con dosis totales altas y niveles sericos elevados. Las alteraciones mas comunes son el descenso de la capacidad de reaccion y de la velocidad de procesamiento con afectacion concomitante de la memoria, la atencion y el lenguaje. Sin embargo, hay gran controversia sobre la existencia o no de perfiles cognitivos especificos para cada uno de los distintos FAE y se dispone de una informacion contradictoria al respecto por la inadecuada metodologia de los estudios comparativos. Conclusiones. Los efectos adversos cognitivos de los FAE son frecuentes y pueden afectar negativamente la tolerabilidad, el cumplimiento y el mantenimiento a largo plazo del tratamiento antiepileptico. Se debe considerar el potencial efecto adverso cognitivo de los distintos FAE a la hora de elegir un tratamiento y es importante reconocer e identificar precozmente estos efectos adversos y saber como pueden afectar a los pacientes.

  1. [Assessment of the effectiveness and safety of Sativex® in compassionate use].

    Science.gov (United States)

    Cimas-Hernando, Icíar; Pato-Pato, Antonio; Lorenzo-González, José R; Rodríguez-Constenla, Iria

    2015-03-01

    Introduccion. Sativex ® es un farmaco aprobado para el tratamiento de la espasticidad en la esclerosis multiple. Hemos querido estudiar la tolerabilidad y eficacia de este farmaco en patologias fuera de indicacion de ficha tecnica, mediante su uso compasivo. Objetivo. Valorar la eficacia y tolerabilidad de Sativex en patologias no incluidas en la ficha tecnica, mediante un protocolo de uso compasivo. Pacientes y metodos. Se realizo un estudio observacional, de seis meses de duracion, para evaluar la eficacia y tolerabilidad de Sativex en el dolor neuropatico y en la espasticidad de causa diferente a la esclerosis multiple. Resultados. Se incluyo un total de 10 pacientes, seis mujeres y cuatro hombres. Solo hubo efectos adversos en dos de ellos, y el farmaco se suspendio en un caso. Tras el inicio del tratamiento con Sativex mediante protocolo de uso compasivo, el consumo de farmacos concomitantes se redujo un 34,2% (p = 0,004), y se suspendio la administracion de toxina botulinica en siete pacientes (70%). La mejoria de la escala de espasticidad de Ashworth fue del 65,6% (p = 0,004) y la escala visual analogica disminuyo su puntuacion un 49,2% (p = 0,026). Conclusion. Sativex puede ser una alternativa terapeutica interesante en pacientes con espasticidad y dolor cuando se han utilizado los tratamientos habituales disponibles, pero los pacientes continuan con afectacion significativa de su calidad de vida.

  2. A sucção não nutritiva do recém-nascido prematuro como uma tecnologia de enfermagem

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joice Cristina Pereira Antunes

    2013-10-01

    Full Text Available Estudo experimental com abordagem quantitativa, cujo objetivo foi demonstrar que a sucção não nutritiva é efetiva no manejo da dor durante a instalação, pela equipe de enfermagem, do CPAP nasal em recém-nascidos prematuros; e demonstrar que o uso da sucção não nutritiva, concomitantemente à instalação do CPAP nasal, pode ser considerado uma tecnologia de enfermagem. A população alvo foi constituída por 20 recém-nascidos prematuros, submetidos à instalação ou reinstalação do referido artefato, totalizando 30 procedimentos. Os recém-nascidos foram distribuídos, aleatoriamente, em dois grupos, controle e experimental, em que a sucção não nutritiva foi oferecida, o mesmo não acontecendo com o grupo controle. As reações de dor foram mensuradas pela escala de NIPS. Em 100% dos procedimentos concomitantes à sucção não nutritiva, os recém-nascidos não sentiram dor; 100% dos recém-nascidos demonstraram dor quando não era oferecida a referida sucção. Conclui-se que o procedimento pode ser classificado como uma tecnologia do cuidado de enfermagem.

  3. Genograma e ecomapa: desenhando itinerários terapêuticos de família em condição crônica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cleciene dos Anjos Musquim

    2013-09-01

    Full Text Available O presente estudo teve como objetivo discutir a proposição de desenho interativo para as ferramentas de genograma e ecomapa que pudesse representar, ao longo do tempo, o modo como uma família vivencia o adoecimento crônico concomitante em dois de seus membros. Utilizamos a História de Vida Focal como estratégia metodológica para compor os desenhos como parte do Itinerário Terapêutico da família. Estas ferramentas propostas como desenhos interativos foram capazes de sistematizar, sintetizar e conferir visibilidade aos rearranjos familiares e redes para o cuidado tecidas ao longo da experiência de adoecimento. Embora ainda demonstrem limitações quando apresentados de modo impresso, tais desenhos ampliam a capacidade de expressar as diferentes espacialidades e temporalidades dessa experiência, bem como avaliar suportes e recursos existentes para que a família possa cuidar ou buscar o cuidado profissional, possibilitando que possamos pensar novas práticas de atenção em saúde e, nelas, as intervenções de enfermagem.

  4. Páncreas heterotópico como causa de invaginación intestinal: primer caso reportado en el Perú

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Bazán Zender

    2015-09-01

    Full Text Available El páncreas heterotópico (PH es una condición rara en la población pediátrica. Los casos de PH que conllevan a una invaginación ileal, son infrecuentes en niños y muy raramente reportados, usualmente mostrándose con síntomas de obstrucción intestinal. Se presenta el caso de un paciente varón de un año de edad, con una historia crónica de anorexia, irritabilidad, dolor abdominal, acompañado de episodios intermitentes de sangrado tipo "jalea de grosella" que evoluciona a sangrado rectal rutilante. El paciente presenta un diagnóstico concomitante de colitis alérgica, lo cual prolonga el tratamiento quirúrgico efectivo en un centro asistencial externo. En la tomografía abdominal se encuentra el signo de la "escarapela" clásico. En la laparotomía exploratoria se confirma invaginación ileoileal, se encuentra una masa que el laboratorio de histopatología confirma como PH. A nuestro conocimiento, es el primer caso de invaginación por PH pediátrico reportado en el Perú.

  5. Cortázar: The smiler with the knife under the cloak

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Amícola

    2000-11-01

    Full Text Available Este trabajo se propone tratar tres postulaciones concomitantes en la obra de Cortázar: el pudor sexual, la ausencia del sentimiento amoroso como revancha contra el romanticismo y la asimetría en la relación del acto sexual. En esta lectura, el año de 1976, fecha de publicación del primer tomo de la Historia de la sexualidad, de Foucault, aparece como una divisoria de aguas frente a las consideraciones de los más variados aspectos de la vida sexual que entrarían en la discusión académica en las últimas décadas. Cortázar se ubica en este campo de intereses siguiendo muy de cerca el canon borgeano, en una cercanía que el propio Cortázar habría negado. En definitiva, el presente artículo pone el acento de cuánto le debe Cortázar a Borges, a pesar de sus intentos de separación de él, y cuánto habrá que esperar en la literatura argentina para que el gesto de emancipación que Cortázar había esbozado se hiciera realidad.

  6. Úlcera labial como signo de presentación de sífilis primaria en paciente con infección por VIH no conocida: a propósito de un caso A lip ulcer as a first sign of early syphilis in a patient with unknown HIV infection: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Pozo Porta

    2005-06-01

    Full Text Available Se presenta el caso de un paciente con úlcera labial cuya apariencia clínica simula un carcinoma escamoso. Sin embargo, una correcta historia clínica y la realización de pruebas complementarias conducen al diagnóstico primario de infección por Treponema pallidum y secundario de seropositividad para VIH. Tras el diagnóstico serológico el tratamiento antibiótico es efectivo para la sífilis. Concluimos que ante una lesión labial de aspecto ulceroso debe contemplarse un diagnóstico diferencial que incluya el chancro sifilítico y realizar, en el caso de que se confirme, las pruebas complementarias necesarias para descartar infección concomitante por VIH.A case report is presented of a patient with a lip ulcer that led to a primary diagnosis of infection through Treponema pallidum and to a secondary diagnosis of HIV seropositivity. The diagnosis was made by serology and the antibiotic treatment was effective for the syphilis. We conclude that when faced by a lesion of the lip that has an ulcerous appearance, a differential diagnosis should be contemplated that includes a syphilis chancre and, if this is confirmed, the necessary complementary test should be carried out in order to rule out concomitant HIV infection.

  7. O papel da visão na aversão aos espaços abertos no labirinto em cruz elevado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvio Morato

    2006-01-01

    Full Text Available O labirinto em cruz elevado é um dos modelos mais usados no estudo da ansiedade, medo e fármacos que alteram esses estados. Apesar da simplicidade aparente do modelo, diversos são os fatores que afetam o comportamento de ratos submetidos a esse modelo. Além disso, não se conhece exatamente quais os estímulos ambientais são os desencadeadores da aversão nesse modelo. O presente trabalho sugere que, em estudos onde os estímulos auditivos e olfativos são controlados, a aversão em ratos é desencadeada pela visão. A hipótese de trabalho é que os mecanismos mediadores da aversão (e estados emocionais concomitantes são deflagrados pela entrada de luz e pela formação de imagens na retina dos animais. Para fundamentar essas hipóteses complementares, vários experimentos são analisados, cujos resultados favorecem uma, outra ou ambas as hipóteses. Finalmente, resultados obtidos com marcação da proteína c-Fos fornecem evidência neurofuncional que apóia as duas hipóteses sugeridas.

  8. Toxoplasmosis in distemper virus infected dogs/ Toxoplasmose em cães co-infectados com o vírus da cinomose

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aristeu Vieira da Silva

    2002-05-01

    Full Text Available This report shows four cases of dog´s toxoplasmosis, pointing that the neurologic signalment of toxoplasmosis and distemper is quite indistinguishable. The anmnestic data of flesh-eating and cat contact is linked with easier suspect of toxoplasmosis, reinforced by the presence of linfadenopathy, pneumonia and neurologic signs. A treatment proposal is offered, being a preventive measure to toxoplasmosis in distemper dogs, according to the clinician diagnostic conditions.Relatam-se quatro casos de toxoplasmose em cães, evidenciando-se a sintomatologia nervosa indistinguível daquela causada pela cinomose de forma isolada e mostrando a ocorrência concomitante das duas enfermidades. Sugere-se que os dados de anamnese, como hábitos de carnivorismo e contato com gatos, aliados a sinais clínicos como linfadenopatia, pneumonia, secreção ocular purulenta e distúrbios neurológicos, favoreçam a suspeita clínica de toxoplasmose. Propõe-se um tratamento, preventivo para a toxoplasmose, nos cães com cinomose, baseado nas condições de diagnóstico disponíveis pelo clínico.

  9. Síndrome de Haddad: reporte de un caso y revisión de literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    JO Santellán-Hernández

    2016-06-01

    Full Text Available El síndrome de Haddad es una enfermedad de origen genético, de transmisión autosómica dominante, resultado de una mutación en los genes que regulan la migración y diferenciación de las células de la cresta neural durante la gestación. Los niños con síndrome de Haddad inician con hipoxia que se desarrolla en las primeras horas de nacimiento y problemas del tránsito intestinal en los días subsecuentes. El diagnóstico debe realizarse por integración de las manifestaciones clínicas y la confirmación por análisis molecular del gen PHOX2B. El tratamiento de los niños con síndrome de Haddad está enfocado en proveer un adecuado control de la hipoxia por medio de ventilación mecánica asistida de por vida, colostomía o cirugía selectiva del colon, monitorización continua de signos vitales y saturación de oxígeno; mantener la profilaxis de enfermedades concomitantes como neumonía.

  10. Itinerários terapêuticos: trajetórias entrecruzadas na busca por cuidados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paula Andréa Pinho

    2012-06-01

    Full Text Available A proposta geral deste texto é apresentar os itinerários terapêuticos percorridos por sujeitos soropositivos. Esses percursos, constituídos por inusitadas mesclas e composições, revelam caminhos complexos no enfrentamento do HIV/aids, de pessoas que transitam por terapias numa tentativa de restabelecerem ou preservarem a saúde. Admitindo a existência de numerosas terapias disponíveis, nos empenhamos em analisar os itinerários de terapias por elas denominadas de "tipo religiosa", na sua relação com o modelo biomédico. A etnografia revelou que as interlocutoras não separam a terapia biomédica da religiosa em planos distintos. O que sobressaía era a interação concomitante das duas soluções agenciadas com o mesmo propósito: a saúde. Foi possível observar um continuum terapêutico, ou seja, as opções não se isolam: antes, apresentam-se como partes consecutivas que fluem sem limites claramente delimitados.

  11. Aplicación de sensores piezoeléctricos cerámicos a la caracterización biomecánica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Moreno, J. C.

    2004-06-01

    Full Text Available This work analyzed the potential applications of ceramic piezoelectrics as sensors of kinematic and kinetic parameters in the field of the biomechanics and biomedicine. On the basis of a theoretically analysis of the sensor a Finite Element Analysis of the harmonic shown the appearance of field gradients between the electrodes. A piezoelectric sensor is proposed as triaxial force transducer for plantar pressure measurement during human walking.

    El presente trabajo analiza las aplicaciones potenciales de los sensores piezoeléctricos cerámicos para la medición de variables cinemáticas y cinéticas en las áreas de biomedicina y biomecánica. A partir del análisis teórico del sensor se realiza un análisis armónico por elementos finitos del mismo, que muestra la existencia de gradientes de potencial entre los pares de electrodos. Se propone un sensor triaxial piezoeléctrico para la medida concomitante de esfuerzos durante el contacto pie-suelo en el ciclo de marcha humana.

  12. [Asymptomatic skull base metastases: clinical course and therapeutic alternatives].

    Science.gov (United States)

    Vargas, A; Paulazo, C; Oleaga, L; Verger, E

    2017-03-01

    Introduccion. Las metastasis sintomaticas de la base craneal (MBC) son una progresion infrecuente, tardia y de mal pronostico en pacientes con tumores solidos. Sus manifestaciones clinicas pueden agruparse en cinco sindromes caracteristicos, y su tratamiento mas frecuente es la radioterapia. Gracias a los progresos tecnologicos en las pruebas de imagen y al seguimiento estrecho de los pacientes con cancer, las MBC pueden diagnosticarse incidentalmente. En este subgrupo no se conoce la evolucion clinica ni se ha establecido la mejor modalidad de tratamiento. Objetivo. Analizar las caracteristicas clinicas y la evolucion de los pacientes diagnosticados incidentalmente de MBC. Pacientes y metodos. Entre enero de 2012 y diciembre de 2015, 31 pacientes con una neoplasia solida diagnosticados de MBC fueron valorados por nuestro servicio. Resultados. Las MBC se diagnosticaron por la presencia de un sindrome de base craneal (n = 24) o incidentalmente (n = 7). Los pacientes sintomaticos fueron tratados con radioterapia. Todos los pacientes diagnosticados incidentalmente permanecieron sin sintomas relacionados con la afectacion de la base craneal hasta la fecha del fallecimiento, aunque frecuentemente presentaron de forma concomitante otros tipos de progresion intracraneal de mal pronostico. Se observo una diferencia estadisticamente significativa en la supervivencia a favor de los pacientes sintomaticos (p = 0,001). Conclusiones. Las MBC diagnosticadas incidentalmente se asociaron frecuentemente a otros tipos de progresion intracraneal, limitando las opciones terapeuticas.

  13. Oclusión transitoria de comunicación interauricular en el síndrome de Lutembacher Temporary occlusion of atrial septal defect in the Lutembacher syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro E. Contreras

    2011-08-01

    Full Text Available Se describe una paciente de 82 años de edad, con síntomas de insuficiencia cardíaca avanzada e hipertensión arterial pulmonar. Un ecocardiograma transtorácico mostró una comunicación interauricular tipo ostium secundum y estenosis valvular mitral concomitante (síndrome de Lutembacher. La valoración ecocardiográfica de la enfermedad mitral se vio dificultada por la presencia del defecto interauricular. Se realizó test de oclusión percutánea transitoria de la comunicación interauricular, observándose la aparición de estenosis valvular mitral grave. El tamaño del defecto interauricular modificó las manifestaciones clínicas y el test de oclusión transitoria ayudó a decidir la conducta terapéutica.We report the case of an 82 year-old woman with symptoms of advanced heart failure and pulmonary arterial hypertension. An echocardiogram showed an ostium secundum type atrial septal defect and concomitant mitral valve stenosis (Lutembacher syndrome. Echocardiographic assessment of mitral pathology was hampered by the interatrial septal defect. Transient percutaneous occlusion test of the atrial septal defect was performed and severe mitral valve stenosis was detected. Atrial septal defect size modified the clinical manifestations and the transient occlusion test helped to decide the therapeutic strategy.

  14. [Esophagectomy with immediate reconstruction in esophageal trauma. Case report].

    Science.gov (United States)

    Sosa-Durán, Erik Efraín; Peláez-Anaya, Dionisio; Díaz de León-Cruz, Marco Antonio Alejandro; Alfaro-Ortega, Irma Beatriz; Brandi-Salinas, Erick Humberto

    2014-01-01

    Antecedentes: las lesiones traumáticas del esófago no iatrogénicas son raras y dan lugar a una considerable morbilidad y mortalidad. A esto contribuyen el tiempo trascurrido, la severidad de la lesión y las lesiones orgánicas concomitantes. El tratamiento actual es motivo de controversia. Existen diferentes opciones terapéuticas; sin embargo, su elección debe individualizarse para obtener el mejor resultado. Objetivo: discutir el tratamiento actual del traumatismo esofágico. Caso clínico: se comunica el caso de un paciente masculino de 19 años de edad, con lesión grado V de esófago, causada por proyectil de arma de fuego, tratada con esofagectomía y reconstrucción inmediata mediante ascenso gástrico. Conclusión: el tratamiento actual de una lesión traumática de esófago no iatrogénica debe individualizarse para obtener un mejor resultado clínico.

  15. [Experience of the surgical management of the esophageal achalasia in a tertiary care hospital].

    Science.gov (United States)

    Barajas-Fregoso, Elpidio Manuel; Romero-Hernández, Teodoro; Sánchez-Fernández, Patricio Rogelio; Fuentes-Orozco, Clotilde; González-Ojeda, Alejandro; Macías-Amezcua, Michel Dassaejv

    2015-01-01

    Introducción: la acalasia es un trastorno motor primario del esófago. La sintomatología más frecuente es la disfagia, dolor torácico, reflujo y pérdida de peso. La manometría esofágica es el estándar para su diagnóstico. El objetivo de este trabajo fue determinar la eficacia del manejo quirúrgico de los pacientes con acalasia en nuestro centro hospitalario. Métodos: se realizó un estudio de serie de casos en el que se incluyeron pacientes con acalasia tratados de manera quirúrgica entre enero y diciembre de 2011. Se revisaron los expedientes para obtener los datos y registros del tipo de procedimiento quirúrgico realizado, morbilidad y mortalidad. Resultados: se incluyeron 14 pacientes con edad promedio de 49.1 años. Los síntomas predominantes fueron: disfagia, vómito, pérdida de peso y pirosis. Se realizaron ocho abordajes abiertos y seis laparoscópicos, con una longitud media de cardiomiotomía de 9.4 cm. Once pacientes recibieron un procedimiento antirreflujo concomitante. La efectividad de los procedimientos realizados fue del 85.7 %. Conclusiones: el manejo quirúrgico ofrecido en nuestro centro no difiere de lo reportado en otras series de caso, lo que otorga efectividad y seguridad a los pacientes tratados con acalasia.

  16. Estrategias regresivas en la pampa globalizada y las fronteras entre lo rural y lo urbano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hugo E. Ratier

    2003-11-01

    Full Text Available En el centro de la Provincia de Buenos Aires (Partidos de Azul y Olavarría aparecen, entre los recursos para defenderse de la globalización y su secuela de políticas precarizadoras del trabajo, las que llamamos estrategias regresivas. Ante el abandono por parte del Estado del asesoramiento a los productores agrícolas, tanto familiares como asalariados, la gente de campo recurre a sus propios saberes y a sus redes solidarias o simplemente relacionales, para recrear actividades productivas, retroceder hacia formas paternalistas o clientelísticas pre-sindicales en términos de empleo, e incluso arbitrar soluciones tecnológicas ad-hoc. Trabajadores urbanos retornan al campo, y aparecen formas mixtas de actividades rural-urbanas con sede variable. De tal forma se genera un solo espacio donde se procuran salidas a la crisis. Esto suscita interrogantes teóricos en tomo a la llamada nueva ruralidad y a los cambios concomitantes en la calificación del espacio socio geográfico.

  17. Dos casos de Enteritis con bacteriemia por Campylobacter jejuni Two cases of enteritis with bacteremia due to Campylobacter jejuni

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Noemí Borda

    2006-10-01

    Full Text Available Campylobacter es un importante agente causante de enfermedad en el ser humano en nuestro medio. Los casos de bacteriemia ocurren principalmente en pacientes inmunosuprimidos y son debidos frecuentemente a C. fetus. Sin embargo la bacteriemia es un episodio que también se ha observado en pacientes con enteritis por C. jejuni. Referimos dos pacientes con enteritis grave y bacteriemia, ambos con enfermedades concomitantes compatibles con inmunodepresión: uno con síndrome nefrótico de larga data y otro con hepatopatía crónica con cirrosis. Destacamos que los dos casos presentaron hematemesis y uno de ellos, enterorragia. Sugerimos prestar atención a la coloración de Gram durante el subcultivo de los caldos con hemocultivos, en busca de formas características de esta especie, y en ese caso emplear medios de cultivo en microaerofilia a 37 y 42 °C.Campylobacter is an important agent of illness in human beings. Bacteremia occurs principally in the immunocompromissed host and is frequently due to C. fetus. Nevertheless bacteremia also has been observed in patients with enteritis due to C. jejuni. We refer two cases of patients with severe enteritis and bacteremia, both of them with immunosupressive concomitant diseases such as nephrotic syndrome and chronic cirrotic hepatopathy. Both patients presented hemathemesis.

  18. A Floresta e o Jardim no Brasil do Século XIX

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Solange de Aragão

    2013-07-01

    Full Text Available O objetivo deste trabalho é colocar em discussão o processo cultural de transformação da paisagem brasileira no século XIX a partir da destruição de amplas áreas florestadas para cultivo, criação de gado, exploração de minérios e coleta de determinadas espécies da flora e da fauna. Por outro lado, procura-se demonstrar a concomitante difusão e transformação do jardim da casa brasileira, que se europeíza no momento em que a floresta se torna símbolo do nacionalismo – jardim este cultivado não apenas na área urbana, mas também junto às construções implantadas nas áreas desmatadas da floresta. Para isto, adotamos como ponto de partida obras como A ferro e fogo: a história e a devastação da mata atlântica brasileira (1996, de Warren Dean, e Sobrados e mucambos e Nordeste (1936, de Gilberto Freyre, considerando ainda, na análise, os relatos de viagem do século XIX e textos da literatura brasileira que tratam da transformação da paisagem neste período.

  19. Diversos usos instrumentales del aparato masticatorio en restos humanos de la Patagonia Argentina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kozameh, Livia Febes

    2005-01-01

    Full Text Available Desgastes dentarios atípicos y disarmónicos, asociados a patologías sugirieron la posibilidad que los mismos se hubieran producido por una actividad masticatoria excesiva y no alimentaria. La variedad de rastros registrados sugiere el uso de la boca con fines instrumentales, como recurso posiblemente constante. Los casos seleccionados son seis y sus rasgos predominantes se describen sucintamente. 1 Muestra dentaria de canoeros fueguinos. Fracturas cuspídeas pulimentadas únicamente en denticiones femeninas.2Resto de cazador canoero del Beagle. Notables desgastes dentarios con distintas angulaciones a modo de zigzag. Raíces en función oclusal con procesos alveolares concomitantes. 3Resto de cazador pedestre de Tierra del Fuego. Disminución del tamaño coronal de los dientes anteriores y primeros premolares, con pérdida completa de su morfología. Los bordes incisales exhiben tres planos de desgaste con diferentes direcciones. 4 y 5Cazadores de Santa Cruz. En uno de ellos los desgastes coronales son convexos en todos sus dientes. Patologías alveolares. En el otro ejemplar el desgaste tornó cilíndricas las coronas de las piezas anteriores. 6Resto femenino de Chubut. Pérdida prematura de los cuatro dientes anteriores con compromiso óseo y canino transpuesto.

  20. Un tratado sobre la extranjería de lo propio (El uruguayo de Copi

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Negroni

    2006-09-01

    Full Text Available El uruguayo de Copi es un tratado sobre la lengua, una descripción desopilante de un país, un ácido comentario político, una burla impiadosa de los valores culturales, una pesadilla personal, un golpe de teatro donde cualquier versión de la realidad se vuelve precaria y se trastoca al compás de una imaginación afiebrada que no hace más que dar rienda suelta a los materiales del inconsciente. Pero sobre todo, es la visión desnuda de la relación imposible de un escritor con el país que ha dejado atrás. Un tratado sobre el horror de confrontarse con la realidad carcelaria del pasado. Un intento de "calmar" los fantasmas, es decir, de hacerlos hablar y moverse y morir y resucitar en una trama que transita en medio de cadáveres y mares desaparecidos y un territorio que se achica constantemente. Un texto fundamental para indagar cuestiones relacionadas con la "identidad" nacional y con las maneras en que los desplazamientos culturales (con su concomitante tránsito entre lenguas y visiones del mundo, tan comunes en el mundo actual, afectan la escritura.

  1. La hernia inguinal en la era laparoscópica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro Weber Sánchez

    1999-01-01

    Full Text Available Objetivo: Describir los resultados de 327 reparaciones via laparoscópica de hernias inguinales. Materiales y métodos: Estudio descriptivo de 327 reparaciones vía laparoscópica de hernias inguinales practicadas en 257 pacientes, realizadas entre 1992 y 1996 en el Servicio de Cirugia del American British Cowdray Medical Center, en México Distrito Federal. Resultados: El sexo fue predominantemente masculino (77.4 %; las edades oscilaron entre 9 y 89 años. En 85 pacientes se trató de hernia inguinal bilateral y de ellas se trataron en 35 casos según la técnica de Stoppa. Tres de los casos se desarrollaron como cirugía de urgencia por el compromiso intestinal concomitante. Las complicaciones representaron el 8.8 % y se resolvieron espontáneamente; constituidas por meralgia parestésica, retención urinaria, hematomas inguino escrotales. Las recidivas constituyeron el 1.2 %. Conclusiones: Los autores establecen el manejo de las hernias bajo una propuesta de clasificación laparoscópica de los defectos herniarios basada en la de Nyhus. ( Rev Med Hered 1999; 10:7-13.

  2. Estudio farmacoepidemiológico de uso de antiinflamatorios no esteroideos en pacientes de alto riesgo cardiovascular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Enrique Machado-Alba

    Full Text Available Con el objetivo de determinar la frecuencia de uso prolongado de antiinflamatorios no esteroideos (AINES en pacientes colombianos de alto riesgo cardiovascular (ARC se desarrolló un estudio retrospectivo en el cual se identificaron pacientes de ARC que usaron AINES por más de cinco meses continuos entre enero de 2011 y marzo de 2013. Se identificó a los pacientes que recibían crónicamente nitratos, digitálicos, y clopidogrel y ácido acetil salicílico (ASA, quienes fueron identificados como de ARC. Se realizó un análisis de frecuencias de uso según la comedicación recibida. Se encontró uso concomitante de AINES en el 0,35% de los consumidores de nitratos (tiempo promedio: 9,5 ± 4,4 meses, en el 0,36% de los consumidores de clopidogrel y ASA (tiempo promedio: 9,3 ± 3,4 meses, y en el 0,4% de los consumidores de digitálicos (10,2 ± 4,6 meses. Se concluye que existe una baja proporción de uso de AINES de manera crónica en pacientes de alto riesgo cardiovascular.

  3. [Chorea due to TITF1/NKX2-1 mutation: phenotypical description and therapeutic response in a family].

    Science.gov (United States)

    Salvado, Maria; Boronat-Guerrero, Susanna; Hernández-Vara, Jorge; Álvarez-Sabin, José

    2013-05-16

    Introduccion. El corea por mutacion en el gen TITF1, tambien denominado corea hereditario benigno, es un trastorno autosomico dominante que suele iniciarse antes de los 5 anos. En la mayoria de casos, el corea tiende a mejorar con la edad. Puede asociar hipotiroidismo y problemas respiratorios, como el sindrome de distres respiratorio alveolar neonatal o la enfermedad pulmonar intersticial, ya que TITF1 es un factor de transcripcion esencial para el desarrollo del cerebro, tiroides y pulmon. Casos clinicos. Presentamos el fenotipo clinico de una familia con corea, en la cual dos hermanas presentan hipotiroidismo congenito, y una de ellas, sindrome de distres respiratorio alveolar. En ambas se identifico una mutacion en TITF1 (c.825delC) y se observo mejoria clinica en respuesta al tratamiento con levodopa-carbidopa en dosis bajas. Conclusiones. El corea por mutacion de TITF1 es una causa infradiagnosticada de corea en ninos. Debido a la posibilidad de realizar diagnostico genetico, creemos indicado realizarlo siempre en casos familiares dominantes, teniendo en cuenta la penetrancia variable, asi como en pacientes que presenten afectacion concomitante de pulmon o hipotiroidismo. En casos esporadicos, puede ser recomendable en coreas de causa no filiada, lo que nos permitira evitar otras pruebas, dar un pronostico no degenerativo, permitir un consejo genetico, y hacer ensayos terapeuticos mas dirigidos y eficaces. Por el momento, la levodopa parece el tratamiento sintomatico de eleccion.

  4. Empleo de la oxigenación hiperbárica en las reconstrucciones oncológicas de cabeza y cuello

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Enrique Abreus

    1996-12-01

    Full Text Available realizó una revisión actualizada de la oxigenación hiperbárica y se presentan los resultados obtenidos en 5 años de experiencia, comprendidos de enero de 1990 a diciembre de 1994 con los pacientes que presentaban reconstrucciones oncológicas de cabeza y cuello derivadas de resecciones tumorales concomitantes con tratamiento de oxígeno hiperbárico. Se consideró satisfactorio el nivel de cicatrización y la vitalidad de los colgajos reconstruidos, así como una disminución importante del grado de sepsis reportada en los casos tratados de forma combinada. La estadía posoperatoria es analizada al respecto.An updated revision of hiperbaric oxigenation was carried out, based on the results obtained during five years of experience, from January, 1990, to December, 1994, with patients who underwent oncological reconstructions of the neck and head, derivated from concomitant tumoral resections treated with hyperbaric oxigenation. The cicatrization level and the vitality of the flaps, were considered as satisfactory; as well as an important reduction of the sepsis degree reported among the patients treated in a combined form. The postoperative length of stay is also analyzed.

  5. Potencial de risco da transmissão transfusional da doença de Chagas em Belo Horizonte (MG

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elisabeth Bronfen

    1988-03-01

    Full Text Available Com o objetivo de se isolar amostras do Trypanosoma cruzi de chagásicos crônicos, foram submetidos a xenodiagnóstico e hemocultura, 59 pacientes provenientes do ambulatório de um dos Hospitais de Belo Horizonte. Esses pacientes informaram, em entrevista prévia, serem ou terem sido doadores de sangue ou candidatos à uma primeira doação. 44 deles (74,6% já haviam doado sangue de la mais de 20 vezes em diferentes bancos de sangue de Belo Horizonte. O resultado conferido através da realização concomitante de apenas 1 xenodiagnóstico e 1 hemocultura, revelou, no grupo de doadores, 47,7% depositividade parasitológica. Considerando todos os doadores chagásicos crônicos, parasitologicamente comprovados ou não, ocorreram mais de 112 doações. Esse é um dado altamente significativo em relação ao problema de transmissão transfusional da doença de Chagas em bancos de sangue de Belo Horizonte, MG.

  6. El papel de la memoria operativa en las diferencias y trastornos del aprendizaje escolar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Óscar Sierra Fitzgerald

    2013-01-01

    Full Text Available Los mecanismos neurocognitivos que permiten la construcción de los conceptos académicos durante la escolaridad formal son complejos. Recientemente la comunidad científica ha comenzado a reconocer el lugar transversal de la memoria operativa, como una función cognitiva compleja, en la conceptualización de las diferencias individuales en el aprendizaje escolar, permitiéndose así explicar los trastornos en el aprendizaje en las diversas áreas del conocimiento. Tomando distancia de la definición clásica de los trastornos del aprendizaje y de la concomitante manera de evaluarlos; durante la última década muchos investigadores han enfatizado la relación entre la memoria operativa, desde el modelo de multicomponentes de Baddeley y Hitch (1974, y el aprendizaje escolar. Contextualizada en la teoría evolutiva de Geary (1999-2007 y la perspectiva histórico-cultural de Vygotski (1934, esta nueva perspectiva se explora a profundidad en el presente trabajo. De esta forma, el artículo presenta la revisión de una serie de estudios de investigación que se pueden clasificar en cuatro grupos que han mostrado la compleja relación entre la memoria operativa y el aprendizaje escolar, tanto en el aprendizaje de las matemáticas como en el de la lectura.

  7. Violência contra a mulher e políticas públicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Blay Eva Alterman

    2003-01-01

    Full Text Available DIFERENTEMENTE dos inúmeros estudos existentes, de excelente qualidade, esta pesquisa busca investigar não apenas a chamada violência doméstica mas os vários tipos de homicídio - tentativa ou consumação - de mulheres, de todas as faixas etárias. Ela investigou e procurou comparar como este crime era tratado: 1. pela mídia (especialmente jornais de 1991 e de 2000; pelo rádio e televisão; 2. nos Boletins de Ocorrência das Delegacias de Policia da capital de São Paulo (do ano de 1998; 3. nos Processos Judiciais, através de uma amostra representativa dos cinco Tribunais do Júri da Capital de São Paulo (de 1997. Desejava saber como a mídia tão resistente a principio se comportava na passagem do século XXI face à violência contra a mulher, o que os BOs registravam e como eram julgados os assassinos/as de mulheres. Os complexos resultados obtidos revelaram mudanças em alguns segmentos e um concomitante mecanismo que retroalimenta a antiga violência nas relações sociais de gênero. Concluindo propõe-se a implantação de uma política transversal de gênero para enfrentar a violência.

  8. Dermatite multifatorial em um canino

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C.B. Matos

    2012-12-01

    Full Text Available Relatou-se um caso clínico de dermatite multifatorial em cão, envolvendo Demodex canis, Sporothrix schenckii e bactérias dos gêneros Staphylococcus e Streptococcus. O animal, macho, da raça Pit Bull, com um ano e três meses de idade, apresentou lesões úmidas, hiperêmicas, descamativas e ulcerativas nas regiões do pescoço e do tórax. Exames laboratoriais confirmaram o diagnóstico de infecção concomitante por fungo, bactéria e parasito. A terapia antimicrobiana com moxidectina, itraconazol e amoxicilina foi efetiva, com remissão dos sinais clínicos após 30 dias de tratamento. Este relato salienta a importância do diagnóstico de certeza, que foi determinante para estabelecimento da terapêutica adequada e recuperação do animal.

  9. El padre Cubero y su viaje por Asia a fines del siglo XVII

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carreira Vérez, Antonio

    1996-06-01

    Full Text Available This is a brief review of Father Cubero's main writings. An Aragonese missionary, he travelled around the world in the last third of the 17th century, passing by such conflictive areas as Hungary and Morocco. The paper emphasizes the phase of his trip in which he traveled from Spain to Persia, going through Poland, Lituania, Russia, and Armenia. Father Cubero's ethnographic remarks on these territories are brought to bear with those concomitant of previous and contemporary travelers.Breve repaso a las principales obras del P. Cubero, misionero aragonés que, en el último tercio del siglo XVII, dio la vuelta al mundo y anduvo por zonas conflictivas como Hungría y Marruecos. Se destaca la parte de su itinerario desde España a Persia por tierra, atravesando Polonia, Lituania, Rusia y Armenia, y se señalan sus observaciones etnográficas, con testimonios concomitantes de viajeros anteriores y coetáneos.

  10. Myoclonic epilepsy of late onset in trisomy 21 Epilepsia mioclônica de início tardio na trissomia 21

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lm. Li

    1995-12-01

    Full Text Available We report the case of a patient with trisomy 21 (T21 with late onset epilepsy. The electro-clinical features were of myoclonic jerks on awakening and generalised tonic clonic seizures, with generalised spike and wave on EEG, and a progressive dementia. As familial Alzheimer's dementia and progressive myoclonic epilepsy (Unverricht-Lundborg type are both linked to the chromosome 21, this case may represent a distinct progressive myoclonic epilepsy related to T21.Pacientes com trissomia do cromossoma 21 (T21, com o passar dos anos, são propensos a desenvolver crises epilépticas parciais concomitantes ao aparecimento de degeneração cerebral do tipo Alzheimer. Pacientes com T21 e demência parecem ter risco maior de apresentarem crises epilépticas que outros pacientes com degeneração cerebral do tipo Alzheimer. O caso relatado é de um paciente com T21 com epilepsia de início tardio. A história clínica consiste de crises mioclônicas ao despertar, ocasionais crises generalizadas tônico-clônicas, demência e ponta onda generalisada no EEG. Demência do tipo Alzheimer familial é ligada ao cromossoma 21, bem como epilepsia mioclônica progressiva (tipo Unverricht-Lundborg. Isto sugere que este caso possa representar um tipo distinto de epilepsia mioclônica progressiva, ligado ao cromossoma 21.

  11. Convergencias y divergencias en la frontera norte de México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mario M. Carrillo Huerta

    1985-01-01

    Full Text Available El presente estudio aborda de qué manera lo ocurrido en la frontera México-Estados Unidos afecta la vida total de los dos países, ya que en esta región se presentan procesos de interacción socioeconómica y cultural que involucran componentes nacionales de ambas naciones. Para explorar este proceso de latinoamericanización, se desarrolló un modelo para calificar los efectos del intercambio internacional que tiene lugar entre los dos países. En dicho modelo el cambio cultural y la adaptación económica son en función de la intensidad de los flujos de intercambio, y de la receptividad o disponibilidad/habilidad al cambio del país anfitrión. Se concluye que la región fronteriza méxico-americana es un punto donde convergen el proceso de latino-americanización de Estados Unidos y la americanización de Latinoamérica, procesos concomitantes; aunque heterogéneos y asimétricos.

  12. O congresso e a política de comércio exterior The congress and the foreign commerce policy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Regina Soares de Lima

    2001-01-01

    Full Text Available Como assegurar a qualidade da política nacional de comércio exterior pelo incremento concomitante (1 da eficiente delegação pelo Legislativo ao Executivo de poderes para estabelecê-la e implementá-la, e (2 do pleno funcionamento dos freios e contrapesos que permitem o controle do Executivo em sistemas presidencialistas? O desenho institucional brasileiro é insuficiente em ambas essas dimensões no que concerne à política de comércio exterior, argumentam os autores. Faz-se necessário um desenho alternativo, que dê conta das exigências constitucionais democráticas sem perda de eficiência nas decisões restritas ao Executivo.How to assure the quality of a foreign commerce policy through the concomitant increment (I of the efficient delegation from the Legislative to the Executive of powers for establishing and implementing it and (2 of the full operation of the checks and balances which allow for the control of the Executive in Presidential systems? The Brazilian institutional design is lacking on both these dimensions in what concerns the foreign commerce policy, argue the authors. An alternate design is needed, one that takes into account the constitutional democratic demands without loss of efficiency in the decisions belonging to the Executive.

  13. El contexto urbano y las interacciones sociales: dualidad del espacio de actividades de sectores de ingresos altos y bajos en Concepción, Chile

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudia García

    2014-09-01

    Full Text Available Este trabajo busca abordar la relación entre el contexto urbano y las interacciones entre las personas, identificando las dimensiones sociales y espaciales de esa relación, las que son enfocadas en dos niveles de análisis: el barrio, como base de los hogares de la muestra estudiada; y el individuo, en el contexto de sus redes sociales personales. Este análisis se hace a partir de casos de estudio individuales. La investigación se basa en un marco teórico interdisciplinar y en datos empíricos recogidos en Concepción, Chile· Los resultados sugieren la existencia de un espacio de actividades delimitado por los lugares donde los individuos desarrollan sus actividades sociales cotidianas, su entorno cercano. A ello se suma el espacio de movimiento que se conforma por la ruta o trayecto entre el hogar y trabajo de los individuos, y los lugares de interacción social con sus redes personales. Los análisis revelan la dualidad existente entre el espacio de actividades de sectores de ingresos altos y el de sectores de bajos ingresos, sugiriendo que la integración socioespacial y problemas concomitantes tiene ribetes más complejos y multidimensionales que los generalmente abordados en la literatura.

  14. Retórica na construção de realidades na segurança pública: abordagens dos sistemas de Minas Gerais e São Paulo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jeferson A. Fonseca

    2015-04-01

    Full Text Available A proposta deste artigo é apresentar uma comparação entre duas ações produzidas na gestão pública em segurança: (i a difusão do modelo da nova gestão pública como substituto "natural" da teoria da burocracia e (ii a implantação de "novas estratégias e técnicas de gestão" que se deu de modo praticamente concomitante à ação anterior. A demarcação metodológica consistiu em abordagem de natureza qualitativa, com base na pesquisa descritiva, tendo por método o estudo de caso. Os resultados obtidos mostram que, no que tange à possível substituição da teoria da burocracia pelo modelo da nova gestão pública, isso não encontra sustentação na realidade. Também, não se verificam transformações que possam confirmar o esgotamento da teoria da burocracia e o surgimento de uma nova teoria, como preconizam os defensores do modelo da nova gestão pública.

  15. Epífora e flacidez sem ectrópio: "tarsal strip" resolve sempre?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Knijnik Denis

    2006-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Verificar se o "tarsal strip" melhora a epífora de pacientes sem ectrópio, mas com pálpebras flácidas. MÉTODOS: Foi feito estudo retrospectivo que incluiu uma amostra composta por pacientes com pálpebras flácidas em posição normal, sem obstrução lacrimal, operados com "tarsal strip" lateral para o tratamento de epífora. Foram incluídas no estudo 14 pálpebras inferiores em 11 pacientes. RESULTADOS: Houve resolução ou melhora significativa da epífora em 10 (71,4% olhos após período de seguimento de três meses. Todas as pálpebras operadas passaram a apresentar resistência normal após a cirurgia. CONCLUSÃO: Em pacientes com epífora, pálpebras flácidas e vias lacrimais pérvias, sem ectrópio, o "tarsal strip" pode obter melhora significativa da epífora na maioria dos casos. Como todas as pálpebras operadas recuperaram sua resistência normal, pode-se supor que a ausência de melhora da epífora, em alguns casos, possa ser explicada pela presença de outros fatores causais concomitantes com a flacidez palpebral.

  16. Cancer bronchique à petites cellules et grossesse: à propos d'un cas avec revue de la literature

    Science.gov (United States)

    Safini, Fatima; Jjouhadi, Hassan; Chehal, Asmaa; Mernissi, Farida; Wilfried, Akpoo; Bouchbika, Zineb; Taleb, Amina; Benchakroun, Nadia; Tawfiq, Nezha; Sahraoui, Souha; Benider, Abdellatif

    2016-01-01

    Le cancer broncho-pulmonaire (CBP) de la femme enceinte est une entité rare, d’évolution péjorative. Cette situation devient de plus en plus fréquente, du fait de l'augmentation du tabagisme chez la femme. La transmission tumorale trans-placentaire avec atteinte fœtale est décrite surtout chez les femmes non traitées. Le traitement est multidisciplinaire et n'est pas bien codifié. Nous rapportons le cas d'une patiente de 23 ans chez qui le diagnostic d'un carcinome bronchique à petites cellules a été fait au cours de sa grossesse. Elle avait bénéficié d'une chimiothérapie pendant la grossesse, bien tolérée. L’évaluation radiologique a objectivé une stabilisation du processus pulmonaire. Le traitement a été complété par une association radio-chimiothérapie concomitante après l'accouchement. PMID:27279957

  17. Tratamento da depressão bipolar The treatment of bipolar depression

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Beny Lafer

    2005-01-01

    Full Text Available O tratamento da depressão bipolar tem sido tema de debate. O uso de antidepressivos, principalmente tricíclicos, nestes pacientes está associado a piores desfechos clínicos. Estudos apontam para uma eficácia limitada de estabilizadores tradicionais como lítio, valproato e carbamazepina no tratamento da depressão bipolar. Em casos de depressão mais grave, há indicativos de que os antidepressivos podem ser úteis, sendo recomendado o uso concomitante de um estabilizador do humor. Novos agentes como a lamotrigina têm sido propostos como efetivos no tratamento da depressão bipolar. Estudos recentes utilizando lamotrigina sugerem a sua eficácia e seguraça no tratamento da depressão bipolar.The treatment of bipolar depression has been an area of debate. The use of antidepressants, particularly the triciclics, has been associated with worse clinical outcomes. Evidence points to a limited efficacy of traditional mood stabilizers such as lithium, valproate and carbamazepine in the treatment of bipolar depression. In cases where depression is more severe, there is evidence that antidepressants may be useful. The use of antidepressants should be in association with a mood stabilizer. New agents such as lamotrigine have been put forward as effective in the treatment of bipolar depression. Recent studies using lamotrigine suggest its efficacy and safety in the treatment of bipolar depression.

  18. Hipogonadismo de inicio tardío en el hombre

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dr. S. Raúl Valdevenito

    2014-01-01

    Full Text Available El hipogonadismo de inicio tardio en el hombre puede ser definido como un síndrome clinico y de laboratorio asociado al envejecimiento del individuo, caracterizado por la presencia concomitante de síntomas y una disminución de los niveles séricos de testosterona (bajo los niveles séricos normales del adulto joven sano. La deficiencia de andrógenos se expresa por sintomatologia variada y poco especifica, destacando las manifestaciones de la estera sexual. En estos pacientes se debe solicitar los niveles séricos de testosterona total. No se recomienda el tamizaje de hipogonadismo en población general. Los riesgos y beneficios de la terapia con testosterona deben ser discutidos con el paciente. La ausencia de respuesta sintomática en 3-6 meses debe hacer suspender la suplementación y buscar otras patologías que expliquen el cuadro clínico. El adecuado diagnóstico y tratamiento de estos pacientes se traduce en una significativa mejoría de la calidad de vida, de la función sexual y sus parámetros metabólicos.

  19. La política indígena en Salta. Límites, contexto etnopolítico y luchas recientes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Catalina Buliubasich

    2013-07-01

    Full Text Available El trabajo está planteado para el intercambio en un ámbito de debate y reflexión. Se desarrolla a modo de balance para aportar a una perspectiva comparada con otras provincias, que brinde un panorama contextual de la política indígena en Argentina. Metodológicamente, el artículo muestra algunas tendencias a través del desarrollo de casos concretos locales pero en diálogo con situaciones que atraviesan todo el territorio nacional, como las demoras del relevamiento previsto en la Ley 26160. También aborda la emergencia de algunas reconfiguraciones etno-políticas y nuevas luchas, tanto en tierras altas como en tierras bajas. Las principales limitaciones de la política indígena muestran su cara más dolorosa en la desnutrición de niños indígenas, concomitante con el problema de los territorios y los desmontes, para lo cual se harán referencias también a fallos judiciales. Se concluye que situaciones estructurales, que postergan la garantía real de derechos colectivos indígenas, se combinan con el umbral de profundas transformaciones.

  20. Levantamento do perfil medicamentoso e freqüência de associações entre o Ginkgo (Ginkgo biloba L. e ácido acetilsalicílico, em usuários atendidos pela FarmaUSCS de São Caetano do Sul

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Puppo

    2009-01-01

    Full Text Available

    O presente estudo teve por objetivo, verificar o perfil medicamentoso bem como a freqüência de associação entre Ginkgo biloba e ácido acetilsalicílico (AAS em indivíduos atendidos pela Farmácia Escola da Universidade Municipal de São Caetano do Sul (USCS. Verificou-se através dos resultados obtidos que 62,75% dos usuários são do sexo feminino, estão entre 60 e 70 anos de idade, com indicação do uso deste fitoterápico para circulação, fazendo uso há mais de três meses e administrando diariamente a dose de 80mg. Dos entrevistados, 13,73% fazem associação deste fitoterápico com AAS, desconhecendo os riscos das possíveis interações entre estes dois medicamentos, pois o uso concomitante de Ginkgo e AAS, por aumentar a inibição da agregação plaquetária, pode ocasionar hemorragias. Palavras-chave: Ginkgo biloba; ácido acetilsalicílico; interações.

  1. Concentración empresarial y cambio estructural: alimentos, bebidas y tabaco en México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raúl Vázquez

    2015-01-01

    Full Text Available Este artículo analiza las características de la expansión de los grandes grupos corporativos en las industrias de alimentos, bebidas y tabaco en México, y sus posibles implica ciones para la estructura y los niveles de eficiencia del sector. La construcción de un indicador de productividad laboral para 12 ramas y 38 clases de actividad para el periodo 1994-2008 y la aplicación sobre las series obtenidas de una técnica de descomposición shift-share, permiten destacar una creciente heterogeneidad estructural concomitante de avances de eficiencia limitados a un número reducido de actividades. Asimismo, los resultados indican que la contribución del desplazamiento intrasectorial de trabajadores a la evolución de la productividad varía en función de las estrategias empresariales adoptadas, pero es negativo en su conjunto en el periodo, lo que evidencia un cambio estructural regresivo en el sector.

  2. [Restless legs syndrome in patients diagnosed with attention deficit hyperactivity disorder].

    Science.gov (United States)

    Castano-De la Mota, C; Moreno-Acero, N; Losada-Del Pozo, R; Soto-Insuga, V; Perez-Villena, A; Rodriguez-Fernandez, C; Martin-Del Valle, F; Pons-Rodriguez, M

    2017-04-01

    Introduccion. El sindrome de piernas inquietas (SPI) es una patologia neurologica comun. Se ha relacionado con diferentes trastornos psiquiatricos, especialmente con el trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (TDAH). Objetivos. El objetivo principal fue describir la frecuencia del SPI en pacientes pediatricos diagnosticados de TDAH. Los objetivos secundarios del estudio fueron describir otros trastornos del sueño en pacientes con TDAH. Pacientes y metodos. Se realizo un estudio descriptivo prospectivo multicentrico en nueve centros españoles de niños de 6-18 años con diagnostico de TDAH entre enero y junio de 2015. Los datos fueron recogidos por 13 medicos investigadores mediante entrevista con el padre/cuidador y con el menor. Para valorar el grado de funcionamiento de los pacientes con TDAH se utilizo la Children's Global Assessment Scale. Se aplico la Sleep Disturbance Scale for Children de Bruni para el cribado del trastorno de sueño de la infancia. Resultados. Se recogio una muestra de 73 pacientes. Cinco pacientes (6,8%) cumplen criterios diagnosticos de SPI: cuatro de ellos definitivos y uno probable. Conclusiones. El SPI es una entidad frecuente en la edad adulta, pero tambien en la adolescencia y en la infancia. Los pacientes con TDAH tienen un riesgo aumentado de presentar de manera concomitante un SPI.

  3. [Influenza-like illness. Therapeutic experience in family medicine].

    Science.gov (United States)

    Muñoz-Cortés, Gerardo; García-Zavala, Guadalupe Ulises; Estrada-Andrade, María Elena

    2013-01-01

    Introducción: la influenza es una enfermedad respiratoria muy contagiosa. Se debe iniciar el tratamiento antiviral en las primeras 48 horas para evitar la neumonía. El objetivo de este informe es describir la experiencia en el tratamiento de la enfermedad tipo influenza en una unidad de medicina familiar. Métodos: estudio descriptivo de pacientes que acudieron a urgencias con enfermedad tipo influenza (fiebre de 38 °C, cefalea y tos, acompañadas de otro síntoma) y que fueron contactados por vía telefónica. Los datos se expresan en media ± desviación estándar. Resultados: de 537 consultas por infecciones respiratorias agudas, 1.3 % reunió los criterios de enfermedad tipo influenza; 85.7 % era del sexo masculino. El promedio de la edad fue de 18 ± 24.21 años. La atención inicial ocurrió a las 19.14 horas después de que se iniciaron los síntomas. Todos los pacientes recibieron oseltamivir y zanamivir; 14.3 % presentó neumonía. El 100 % se restableció. No hubo enfermedades concomitantes. Conclusiones: existe un protocolo para el manejo de la enfermedad tipo influenza que hace posible el diagnóstico y el tratamiento oportunos de los pacientes.

  4. [Topiramate in monotherapy or in combination as a cause of metabolic acidosis in adults with epilepsy].

    Science.gov (United States)

    Ruiz-Granados, Velvet J; Márquez-Romero, Juan M

    2015-02-16

    Objetivo. Determinar la frecuencia de acidosis metabolica y sus factores relacionados en pacientes tratados con topiramato solo o como adyuvante para el tratamiento de epilepsia. Pacientes y metodos. Analisis transversal de la gasometria arterial de pacientes epilepticos que recibieron topiramato durante 2010 en la clinica de epilepsia del Centro Medico Nacional 20 de Noviembre en Mexico. Se registraron datos clinicos concernientes a la epilepsia y su tratamiento, asi como de los sintomas comunes de acidosis metabolica. Resultados. Se estudiaron 32 adultos con epilepsia, quienes recibieron topiramato en monoterapia o en combinacion por lo menos durante un mes. Se encontro acidosis metabolica en todos los pacientes (HCO3 < 22 Eq/L); nueve tomaron solo topiramato y 23 tomaron por lo menos dos farmacos antiepilepticos (FAE). Todos los pacientes fueron asintomaticos. No se encontro correlacion entre los niveles de bicarbonato y la dosis del medicamento o la duracion del tratamiento. La dosis fue significativamente mayor en el grupo de monoterapia y el nivel de bicarbonato fue mas bajo en los pacientes que tomaban mas de un FAE. Conclusiones. El uso concomitante de FAE incrementa los efectos conocidos del topiramato sobre los niveles sericos de bicarbonato y la presencia de acidosis metabolica; estos efectos parecen ser independientes del numero de FAE utilizados.

  5. Doença de Behçet e gestação: relato de caso e revisão da literatura Behçet's disease and pregnancy: case report and literature review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Venina Isabel Poço Viana Leme de Barros

    2005-06-01

    Full Text Available A doença de Behçet (DB é uma vasculite sistêmica com freqüente ocorrência de fenômenos trombóticos. Os autores relatam o caso de gestação de paciente com DB de difícil controle prévio e concomitante heterozigoze para o fator V, com história prévia de múltiplas erisipelas nos membros inferiores e história familiar de tromboembolismo. A gestação evoluiu com remissão da DB e foi usado heparina fracionada profilática. Os autores discutem os envolvimentos de fatores trombofílicos na gestação de pacientes com DB.Behçet's disease (BD is a systemic vasculitis in which thrombosis is a common clinical complication. We report a case of a pregnant woman with BD and the presence of heterozigous factor V, previous erisipela lesions and family history of thromboembolisms. Her BD evolved to remission during gestation, nevertheless, low molecular weight heparin was maintaned during pregnancy. In this report, we discuss the thrombophilic aspects in pregnant women with BD.

  6. Endometritis post-cesárea: factores de riesgo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvia Burgos Salinas

    1999-07-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar los factores de riesgo de endometritis post-cesárea (EPC. Materiales y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo caso-control en el Servicio de Obstetricia del Hospital Nacional Cayetano Heredia del 1 de Enero de 1992 al 31 de Julio de1996. Para el análisis estadístico se utilizó análisis bivariado y multivariado de regresión logística. Resultados: Durante este período se detectaron 82 pacientes con diagnóstico clínico de endometritis, seleccionándose aleatoriamente igual número de pacientes operadas de cesárea con puerperio normal. Los factores relacionados con un riesgo significativo de EPC fueron: edad materna menor de 21 años y valores de hematocrito post-operatorio menor o igual a 30%. En el grupo de pacientes con endometritis el 45.1% de las pacientes tuvieron infección concomitante, siendo la infección de herida operatoria (29.3% y la del tracto urinario (11% las más frecuentes. ( Rev Med Hered 1999; 10:105-110 .

  7. Qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes com câncer em quimioterapia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Cristina Nicolussi

    2014-01-01

    Full Text Available Estudio transversal,cuyo objetivo fue evaluar la Calidad de Vida relacionada con la Salud en pacientes con cáncer en quimioterapia, identificar dominios afectados y asociarlos con datos sociodemográficos, clínicos y terapéuticos de la amuestra. Llevado a cado con 152 pacientes entre 2009-2011 en dos centros de quimioterapia, en Ribeirão Preto, SP, Brasil. Se utilizó el instrumento Quality of Life Questionnaire Core-30 . La Calidad de Vida general fue considerada buena, los dominios afectados fueran: función emocional, desarrollo de papel, dolor, fatiga, insomnio y pérdida de apetito. Pacientes del sexo femenino, entre 40-60 años, económicamente activos, con cáncer gástrico, pulmón, neurológico y piel, con metástasis y los pacientes que se sometieron a cirugía y/o radioterapia concomitante presentaran déficit en varias áreas y presencia de más síntomas. El cáncer y su tratamiento afectaran de alguna manera los pacientes, causando déficits en las funciones desarrolladas e más síntomas, perjudicando la Calidad de Vida Relacionada con la Salud.

  8. Interações medicamentosas de fitoterápicos e fármacos: Hypericum perforatum e Piper methysticum Drug interactions between herbs and medicines: Hypericum perforatum and Piper methysticum

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. H.G. Cordeiro

    2005-09-01

    Full Text Available A utilização de produtos naturais na medicina popular é milenar e persiste até os dias atuais. Entretanto, a idéia de que estes produtos são isentos de toxicidade torna o uso de medicamentos fitoterápicos cada vez maior e indiscriminado. Este trabalho trata de uma revisão sobre as interações que podem ocorrer com a utilização concomitante de Hypericum perforatum L. (erva de são joão e Piper methysticum F. (kava-kava com fármacos, podendo levar a sérios efeitos tóxicos, incluindo a fatalidade.Natural products in popular medicine have been used for hundreds of years and persists nowadays. However, the idea that these products are exempted of toxicity turns the use of herbs to be larger and indiscriminate. This work is a review of interactions that can happen with concomitant use of Hypericum perforatum L. (St. John's wort and Piper methysticum F. (kava-kava with medicines that can result in serious toxicological effects including fate.

  9. A esquerda ontem e hoje: o dilema entre igualdade e liberdade The Left of yesterday and of today: the dilemma between equality and freedom

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Francisca Pinheiro Coelho

    2009-08-01

    Full Text Available Este artigo discorre sobre as idéias da Esquerda na década de 1960 e as mudanças de paradigmas a partir da década de 1990, após a queda do Muro de Berlim e o colapso do socialismo real. Aborda um conflito que perpassa a história do socialismo: a questão dos direitos civis. Analisa também os dilemas da esquerda ontem e hoje, com ênfase na relação entre política e liberdade. Sugere que concomitante com a defesa da justiça social, a identidade de uma esquerda contemporânea se define pela defesa da liberdade como valor fundamental e essência da política.This article deals with the ideas of the Left in the 1960's and the changes in leftist ideas and politics in the 1990's, after the collapse of the Berlin Wall and the demise of socialism. It focuses on a conflict that has been present in the history of socialism: the question o civil rights. The article also analyzes the dilemmas of the Left of yesterday and of today, with an emphasis on the relationship between politics and freedom. It suggests that concomitant with the defense of social justice, the identity of the contemporary Left is largely defined by the defense of freedom as a fundamental value and the very essence of politics.

  10. De las voces pasivas al sonido activo: actividades musicales en el circuito superior marginal e inferior en las ciudades brasileñas de San Pablo, Río de Janeiro, Puerto Alegre, Goiania y Recife

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Villy Creuz

    2014-06-01

    Full Text Available A partir de 1990 algunas empresas de producción, distribución y consumo de música son reorganizadas. La disposición de nuevos sistemas técnicos transforma los factores de producción y la división del trabajo en las grandes ciudades. La banalización de equipamientos de trabajo ocurre concomitante a la informatización del país. Ese proceso amplió el espesor de la división de tareas entre actores sociales que trabajan con música en los dos circuitos de la economía: circuito inferior y superior. Por medio de algunas situaciones concretas en los trabajos de campo en San Pablo (SP, Río de Janeiro (RJ, Goiania (GO, Puerto Alegre (RS y Recife (PE, se buscará demostrar la coexistencia entre estudios de grabación y ensayo musical, micro y pequeñas grabadoras y comerciantes callejeros.

  11. INDÚSTRIA CULTURAL E CIBERCULTURA – APROXIMAÇÕES E DISTANCIAMENTOS DE CONCEITOS E PRÁTICAS NA CONTEMPORANEIDADE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcus Alexandre de Pádua Cavalcanti

    2015-02-01

    Full Text Available Marcus Alexandre de Pádua Cavalcanti DOI: 10.12957/periferia.2013.15326O presente artigo propõe uma reflexão sobre as relações e os processos de comunicação promovidos pelas redes digitais e os meios de comunicação de massas, no sentido de perceber, na contemporaneidade, como ambos se integram e se complementam em suas práticas. No decorrer desta apresentação, serão abordados os conceitos de indústria cultural, cibercultura, hegemonia, contra-hegemonia e rizoma. Tais conceitos serão utilizados para analisar e apontar as dinâmicas e configurações das formas verticais/centralizadas e horizontais/descentralizadas de comunicação. As metáforas das ramificações arborescentes e rizomáticas serão utilizadas nesse contexto para visualizar e comunicar melhor o funcionamento desses dois sistemas. Discutem-se as características desses dois paradigmas, como eles convivem e se agenciam de maneira colaborativa e concomitante, potencializando e ampliando as práticas comunicacionais.

  12. A constelação da maternidade na gestação adolescente: um estudo de casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Letícia Wilke Franco Martins

    2014-12-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo foi investigar a constelação da maternidade no contexto da gravidez na adolescência. Foi utilizado um delineamento de estudo de caso coletivo, com a participação de três adolescentes grávidas, primíparas, que estavam no terceiro trimestre da gestação. Foi realizada uma análise de conteúdo qualitativa das entrevistas e os dados foram categorizados seguindo os quatro temas da constelação da maternidade: vidacrescimento, relacionar-se primário, matriz de apoio e reorganização da identidade. Por serem gestantes, as questões do tema relacionar-se primário apareceram fortemente ligadas às suas expectativas em relação à maternidade e ao bebê, porém algumas participantes demonstraram dificuldades em criar tais expectativas. A diferença mais marcante da constelação da maternidade entre as gestantes adolescentes se deu no tema da reorganização da identidade, no qual os aspectos mais salientados se referiram a uma reorganização e busca da identidade adolescente concomitante à passagem para o mundo adulto.

  13. O sentimento do sentimento do que nos acontece: a consciência em Damásio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ronaldo Bispo

    2008-11-01

    Full Text Available O texto a seguir apresenta em linhas gerais a concepção de consciência de António Damásio desenvolvida em seu livro The Feeling of What Happens - body and emotion in the making of consciouness. Nele, o autor, baseado em sua experiência como médico e neurocientista, sugere que a consciência é um sentimento de si gerado pelo relato não-verbal resultante da percepção concomitante das alterações orgânicas e do objeto que as provoca. Palavras-chave consciência, emoção, sentimento Abstract The review shows António Damásio's consciousness conception developed in his book The Feeling of What Happens - body and emotion in the making of consciousness. There, the author, based on his experience as doctor and neuroscientist, suggest that the consciousness is a feeling of self as generated by non-verbal report and as a consequence of the concurrent perception of the organic alterations and of the object that provokes them. Key words consciousness, emotion, feeling

  14. Laparoscopic cholecystectomy and concomitant diseases Effectiveness of the single step treatment.

    Science.gov (United States)

    Caglià, Pietro; Tracia, Angelo; Amodeo, Luca; Tracia, Lucio; Amodeo, Corrado; Veroux, Massimiliano

    2015-01-01

    Con il diffondersi della chirurgia video-laparoscopica si è posto in maniera crescente il problema di dover affrontare più patologie addominali coesistenti. La colecistectomia laparoscopica, in particolare, è stata spesso associata ad altre procedure laparoscopiche quali appendicectomia, splenectomia, ernioplastica o laparoplastica, interventi ginecologici ed altri. Sono stati esaminati retrospettivamente i dati relativi a 23 pazienti sottoposti a colecistectomia video-laparoscopica simultaneamente ad altri interventi. Solo di 19 pazienti è stato possibile raccogliere tutte le notizie cliniche necessarie alla valutazione. La colelitiasi rappresentava la prima patologia in 11 pazienti. La colecistectomia laparoscopica è stata associata a 1 fundoplicatio sec. Nissen, 1 adrenalectomia destra, 6 ernioplasiche inguinali, 2 laparoplastiche, 1 asportazione di cisti ovarica. In altre 8 pazienti (4 appendiciti sub-acute o croniche, 1 cisti endometrioide ovarica, 1 dermoide ovarico, 2 varicoceli sx) la calcolosi della colecisti è stata diagnosticata come patologia concomitante e trattata simultaneamente con il consenso del paziente. Tutti gli interventi sono stati eseguiti in anestesia generale e dallo stesso team. Nonostante il limitato numero di pazienti inclusi nella nostra serie, i risultati sono simili a quelli riportati da altri Autori. Il lieve aumento dei tempi operatori, rilevato durante le procedure chirurgiche associate, viene compensato dall’innegabile vantaggio di una singola esposizione all’anestesia e di una unica degenza ospedaliera. Particolare attenzione va comunque riservata alla valutazione dei fattori di rischio relativi ai singoli pazienti.

  15. Melas (mitochondrial, encephalopathy, lactic acidosis and stroke like episodes: relato de um caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lineu Cesar Werneck

    1987-09-01

    Full Text Available Relato de caso de menino de 12 anos de idade que apresentou diversas crises convulsivas, cefaléia e vômitos de difícil controle, concomitantes a sinais neurológicos focais. Esses episódios eram recorrentes e apresentavam regressão, com permanência de discreto déficit. A investigação revelou aumento do ácido láctico plasmático, lesões semelhantes a infartos cerebrais e calcificações nos gânglios da base. A biópsia muscular mostrou inúmeras fibras granulares (ragged-reds e diminuição da citocromo c oxidase no tecido muscular. É apresentada revisão sobre as desordens mitocondriais com comprometimento do sistema nervoso central e músculos, enfatizando-se o diagnóstico e reconhecimento desta nova entidade, tendo em vista possível tratamento sintomático.

  16. Estudo do consumo de plantas medicinais na Região Centro-Norte do Estado do Rio de Janeiro: aceitação pelos profissionais de saúde e modo de uso pela população

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Valdir Florencio da Veiga Junior

    2008-06-01

    Full Text Available A utilização de plantas com objetivos medicinais é bastante difundida em todo o mundo. No Brasil, são raras as pesquisas que avaliem o grau de utilização das plantas como medicamentos e sua inserção na cultura popular. A análise de 1.320 formulários preenchidos pela população do interior do estado do Rio de Janeiro e por profissionais da área de saúde permitiu verificar que as plantas medicinais são as principais formas de tratamento para 63% dos entrevistados, apesar da disponibilidade de medicamentos alopáticos. Foi observada a utilização de plantas como automedicação antes da consulta ao médico, concomitante com o medicamento alopático (55,9% e, em muitos casos, substituindo-o (52,4%, sem o conhecimento do médico. A pesquisa mostrou ainda a falta de conhecimento dos profissionais da área de saúde sobre a cultura de utilização das plantas medicinais pela população, preferindo terapias alternativas que não fazem parte da cultura popular brasileira, como a acupuntura.

  17. Painel de especialistas e estratégia multimétodos: reflexões, exemplos, perspectivas = Expert panel and multimethods strategy: reflections, examples and perspectives

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pinheiro, José Q. (Queiroz

    2013-01-01

    Full Text Available Utilizamos a expressão painel de especialistas para identificar uma técnica de pesquisa empregada em psicologia, administração e ciências sociais em geral. Mostramos sua utilização tradicional em pesquisa, contextos científicos em que tem sido empregada, enfatizando sua aplicação em pesquisas que adotem a estratégia multimétodos, seja na modalidade de técnicas concomitantes ou sequenciais. Para maior clareza, acrescentamos dois exemplos extraídos de nossos estudos na área das relações pessoa-ambiente. O sentido clássico do termo é redefinido para o contexto desta apresentação, na medida em que apresentamos o painel de especialistas como uma das técnicas de coleta de dados propriamente dita, assegurando maior fidedignidade na representação do fenômeno investigado e redução do viés metodológico

  18. Dermoscopia da sarna crostosa associada à síndrome da imunodeficiência adquirida Dermoscopy of Norwegian scabies in a patient with acquired immunodeficiency syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Loan Towersey

    2010-04-01

    Full Text Available Os autores relatam o caso de uma paciente com sarna norueguesa e síndrome da imunodeficiência adquirida com baixa aderência à terapia antirretroviral. O diagnóstico definitivo foi confirmado pelo exame parasitológico direto. A dermatoscopia mostrou sulcos escabióticos e estruturas acastanhadas em asa-delta já descritas, além de uma estrutura morfologicamente semelhante a um gongolo (diplopodasímile. Esta última representa um elemento patodiagnóstico da SN não previamente descrito. Houve boa reposta clínica ao uso oral da ivermectina e ao uso tópico da vaselina com enxofre a 10%, com concomitante melhora dos parâmetros dermatoscópicos.The authors report here on the case of a female patient with Norwegian (crusted scabies and acquired immunodeficiency syndrome whose compliance with antiretroviral therapy was poor. Definitive diagnosis was confirmed by direct microscopic examination, which revealed numerous Sarcoptes scabei. Dermoscopy showed pathognomonic scabetic burrows and brownish structures in the shape of a hand-glider with a millipede-like appearance. The latter constitutes a diagnostic feature in the pathology of Norwegian scabies that has not yet been described. The patient responded well to oral ivermectin and topical vaseline with sulphur at a proportion of 10%. There was a simultaneous improvement in dermoscopic parameters.

  19. Tendinopatia patelar: resultados tardios do tratamento cirúrgico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Henrique Frauendorf Cenni

    2015-10-01

    Full Text Available resumo Objetivo: Avaliar os resultados tardios do tratamento cirúrgico na tendinopatia patelar (TP com o uso do escore Visa (Victorian Institute of Sport Tendon Study Group e o método de Verheyden. Métodos: Estudo retrospectivo que avaliou os resultados pós-operatórios de 12 pacientes, ou 14 joelhos, entre julho de 2002 e fevereiro de 2011. Foram incluídos os pacientes com tendinopatia patelar refratários ao tratamento conservador e que não apresentavam outras lesões cirúrgicas concomitantes. Pacientes que não foram devidamente acompanhados no período pós-operatório foram excluídos. Resultados: Pelo método de Verheyden, nove pacientes foram considerados muito bons, dois bons e um ruim. Em relação ao Visa, a média foi de 92,4 pontos, com apenas dois pacientes abaixo de 70 pontos (66 e 55 pontos. Conclusão: O tratamento cirúrgico da tendinopatia patelar, quando corretamente indicado, tem bons resultados em longo prazo.

  20. Fragmentación y desconfianza del ayer : estrategias para releer el pasado en dos novelas argentinas contemporáneas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Hernán Sosa

    2007-12-01

    Full Text Available Durante las últimas décadas, se ha escrito una enorme cantidad de textos críticos académicos1 dedicados al estudio de la novela histórica -o «nueva novela histórica», en términos de Seymour Menton (1996-, un género que pródigamente se viene produciendo en Latinoamérica, aproximadamente  desde  mediados  del  siglo  XX.  Proponer  un panóptico de este ingente fenómeno escriturario, tanto de la producción literaria como de la concomitante producción crítica, es una tarea monumental que escapa a los intereses más acotados de este trabajo. En realidad, en nuestro abordaje nos interesa rescatar sólo una de las características, reiterada en diferentes textos exponentes de este género, que resulta especialmente relevante en el corpus de análisis que proponemos. Nos referimos a la reconstrucción desmitificadora de la historia, como una perspectiva iterativa dentro de las estrategias discursivas de estas novelas, y su consustancial percepción, muchas veces cifrada, del presente.

  1. É necessário suspender o betabloqueador na insuficiência cardíaca descompensada com baixo débito? ¿Es necesario suspender el betabloqueante en la insuficiencia cardíaca descompensada con bajo débito? Is it necessary to suspend betablockers in decompensated heart failure with low output?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Villaça Lima

    2010-10-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Há evidências de que a suspensão do betabloqueador (BB na descompensação cardíaca pode aumentar mortalidade. A dobutamina (dobuta é o inotrópico mais utilizado na descompensação, no entanto, BB e dobuta atuam no mesmo receptor com ações antagônicas, e o uso concomitante dos dois fármacos poderia dificultar a compensação. OBJETIVO: Avaliar se a manutenção do BB associado à dobuta dificulta a compensação cardíaca. MÉTODOS: Estudados 44 pacientes com FEVE FUNDAMENTO: Hay evidencias de que la suspensión del betabloqueante (BB en la descompensación cardíaca puede aumentar la mortalidad. La dobutamina (dobuta es el inotrópico más utilizado en la descompensación, mientras tanto, BB y dobuta actúan en el mismo receptor con acciones antagónicas, y el uso concomitante de los dos fármacos podría dificultar la compensación. OBJETIVO: Evaluar si la manutención del BB asociado a la dobuta dificulta la compensación cardíaca. MÉTODOS: Estudiados 44 pacientes con FEVI BACKGROUND: There is evidence that the suspension of betablockers (BB in decompensated heart failure may increase mortality. Dobutamine (dobuta is the most commonly used inotrope in decompensation, however, BB and dobuta act with the same receptor with antagonist actions, and concurrent use of both drugs could hinder compensation. OBJECTIVE: To evaluate whether the maintenance of BB associated with dobuta difficults cardiac compensation. METHODS: We studied 44 patients with LVEF < 45% and the need for inotropics. Divided into three groups according to the use of BB. Group A (n=8: those who were not using BB at baseline; Group B (n=25: those who used BB, but was suspended to start dobuta; Group C (n = 11: those who used BB concomitant to dobuta. To compare groups, we used the Student t, Fisher exact and chi-square tests. Considered significant if p < 0.05. RESULTS: Mean LVEF 23.8 ± 6.6%. The average use of dobuta use was similar in all groups (p = 0

  2. Ser trabalhador de enfermagem da Unidade de Centro de Material: uma abordagem fenomenológica Ser trabajador de enfermería de la Unidad de Centro de Material: un abordaje fenomenológico Being a nursing worker in a Sterile Processing Department: a phenomenological approach

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dolores Ferreira de Melo Lopes

    2007-12-01

    Full Text Available Este estudo buscou compreender a experiência dos trabalhadores de enfermagem da Unidade de Centro de Material (UCM de um hospital de Londrina, utilizando a pesquisa qualitativa femomenológica. Foram realizadas dez entrevistas. A análise dos discursos permitiu construir quatro categorias: 1. Falando do ingresso na UCM - situa as diferentes formas de ingresso nesta unidade; 2. Falando sobre o trabalho desenvolvido na UCM - discorre sobre a rotatividade, o trabalho concomitante e a predileção por determinadas áreas; o ambiente fechado; a evolução tecnológica e o relacionamento interpessoal; 3. Vivenciando as dificuldades - descreve a rotina diária; o trabalho repetitivo e monótono, o cansaço físico, a falta de materiais e equipamentos; o período de adaptação, o desconhecimento, a desvalorização e a discriminação vivenciada; 4. Superando os obstáculos - revela a tomada de consciência do seu papel na unidade reconhecendo a sua importância.Este estudio buscó comprender la experiencia de los trabajadores de enfermería de la Unidad de Centro de Material (UCM de un hospital de Londrina, utilizando la pesquisa cualitativa fenomenológica. Fueron realizadas diez entrevistas. La análisis de los discursos permitió construir cuatro categorías: 1. Hablando del ingreso en la UCM - sitúa las diferentes formas de ingreso en esta unidad; 2. Hablando sobre el trabajo desarrollado en la UCM - discurre sobre lo rotativo, el trabajo concomitante y la predilección por determinadas áreas; el ambiente cerrado; la evolución tecnológica y la relación inter-personal; 3. Vivenciando las dificultades - describe la rutina diaria; el trabajo repetitivo y monótono, el cansancio físico, la falta de materiales y equipamientos; el periodo de adaptación, el desconocimiento, la desvaloración y la discriminación vivenciada; 4. Superando los obstáculos - rebela la tomada de consciencia de su papel en la unidad reconociendo a su importancia

  3. Neutropenia febril em pacientes com câncer de mama submetidas à quimioterapia: experiência de 12 anos Febrile neutropenia in patients with breast cancer submitted to chemotherapy: a 12 year experience

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Omero Benedicto Poli Neto

    2004-12-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Identificar as características das pacientes com câncer de mama que desenvolveram neutropenia febril, estabelecer fatores de risco para a sua ocorrência e indicadores de evolução desfavorável. MÉTODOS: Realizamos um estudo caso-controle com 65 pacientes. Foram incluídas 13 pacientes que desenvolveram neutropenia febril e quatro controles por caso pareados por data e número de ciclos de quimioterapia prévios, drogas e doses empregadas. Os dados clínicos e laboratoriais foram obtidos dos prontuários médicos. Utilizamos odds ratio (OR e intervalo de confiança (IC de 95% para estimar a significância dos fatores de risco. RESULTADOS: Identificamos dois fatores de risco associados à ocorrência de neutropenia febril: a realização de quimioterapia nas primeiras 24 horas após a cirurgia (OR: 159,9 IC 95%: 9,5 a 2699 e a realização concomitante de quimioterapia e radioterapia da mama (OR: 108,3 IC 95%: 4,9 a 2391. Não observamos diferenças significativas entre casos e controles quanto à idade, índice de massa corporal e contagem de neutrófilos e monócitos antes da quimioterapia. Três pacientes foram a óbito (23,1%. Duas delas tinham idade superior a 60 anos, não apresentavam comorbidades, tinham recebido o primeiro ciclo de CMF nas primeiras 24 horas após a cirurgia e tiveram infecção de sítio cirúrgico. CONCLUSÕES: Os principais fatores de risco associados a neutropenia febril em pacientes com câncer de mama foram quimioterapia nas primeiras 24 horas após a cirurgia, e uso concomitante de quimioterapia e radioterapia da mama. Nosso estudo mostra, portanto, que estas situações devem ser evitadas.PURPOSE: To identify the characteristis of patients with breast cancer who developed febrile neutropenia and to establish risk factors for its incidence and parameters for an unfavorable evolution. PATIENTS AND METHODS: A case-control study was performed and included 65 patients: 13 patients presented febrile

  4. A population based study on health conditions associated with the use of benzodiazepines among older adults (The Bambuí Health and Aging Study Estudo de base populacional sobre condições de saúde associadas ao uso de benzodiazepínicos em idosos (Projeto Bambuí

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jussara Mendonça Alvarenga

    2009-03-01

    últimos 12 meses (1,90 e 2,24 para 2-3 e 4+ visitas, respectivamente e uso concomitante de outros medicamentos (1,84 e 1,83 para 2-4 e 5+ medicamentos. Os resultados mostraram que os fatores associados ao uso de benzodiazepínicos foram semelhantes aos observados em idosos de países com renda mais alta. O uso concomitante de benzodiazepínicos e de outros dois ou mais medicamentos foi freqüente (59,5%, caracterizando uma situação de risco que merece atenção como problema de saúde pública.

  5. The synergetic modulation of the excitability of central gray matter by a neuropeptide: two protocols using excitation waves in chick retina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vera M.F. de Lima

    2009-03-01

    Full Text Available The isolated chick retina provides an in vitro tissue model, in which two protocols were developed to verify the efficacy of a peptide in the excitability control of the central gray matter. In the first, extra-cellular potassium homeostasis is challenged at long intervals and in the second, a wave is trapped in a ring of tissue causing the system to be under self-sustained challenge. Within the neuropil, the extra-cellular potassium transient observed in the first protocol was affected from the initial rising phase to the final concentration at the end of the five-minute pulse. There was no change in the concomitants of excitation waves elicited by the extra-cellular rise of potassium. However, there was an increase on the elicited waves latency and/or a rise in the threshold potassium concentration for these waves to appear. In the second protocol, the wave concomitants and the propagation velocity were affected by the peptide. The results suggest a synergetic action of the peptide on glial and synaptic membranes: by accelerating the glial Na/KATPase and changing the kinetics of the glial potassium channels, with glia tending to accumulate KCl. At the same time, there is an increase in potassium currents through nerve terminals.Retinas de pinto isoladas proporcionam um modelo de tecidos in vitro, para o qual dois protocolos foram desenvolvidos para verificar a eficácia de um peptídeo no controle da excitabilidade da matéria cinzenta central. No primeiro, a homeostase do potássio extra-celular é desafiada por intervalos longos (1 hora e no segundo, uma onda é capturada em um anel de tecido, de tal maneira que o sistema permaneça em estado de desafio auto-sustentado. Dentro da neuropil, o transiente de potássio extra-celular observado no primeiro protocolo foi afetado da fase de início de aumento à concentração final, ao final do pulso de cinco minutos. Não há mudanças nos parâmetros concomitantes das ondas de excitação geradas

  6. Effect of ethanol consumption on colon cancer in an experimental model Efecto de la ingesta de etanol en un modelo experimental de cáncer de colon

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    S. Pérez-Holanda

    2005-02-01

    -diamino-tetracético (EDTA, durante 18 semanas. Grupo E (20 ratas, tratadas con etanol a la misma dosis que las ratas del grupo B y las mismas inyecciones de DMH que las ratas del grupo C, administradas ambas de forma concomitante, desde la semana 10 de vida. Todas las ratas fueron sacrificadas entre las 25-27 semanas, del comienzo del estudio. Se estudió la incidencia de tumores colorrectales y su localización, así como los hallazgos anátomo-patológicos comparados entre grupos. Resultados: no se observaron diferencias significativas, ni en el número de ratas que desarrollaron tumores de colon, ni en el número de animales libres de tumor, ni en el número de tumores por rata, ni en los hallazgos macro-microscópicos de los tumores entre los animales del grupo C, con respecto a los del grupo E. Conclusiones: la adición de un suplemento de etanol a la dieta, en la dosis y tiempo establecidos, no modificó la producción de carcinogénesis colónica en ratas, usando un modelo dinámico de administración concomitante de inducción tumoral con DMH.

  7. Reconstrução cirúrgica tubária e condições de realização das laqueaduras Reconstrucción quirúrgica tubaria y condiciones de realización de las ligaduras Tubal reconstructive surgery and conditions for implementation of ligation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Escolástica Rejane Ferreira Moura

    2010-09-01

    Full Text Available Objetivou-se verificar idade materna, número de filhos, tipo de parto concomitante à laqueadura e prática anticoncepcional que a antecedeu; e identificar as razões que motivaram essas mulheres à laqueadura e à reconstrução cirúrgica tubária. Estudo transversal, de campo, realizado em ambulatório público de infertilidade de Fortaleza, Ceará, com 13 mulheres. Os dados foram coletados por meio de entrevista, de janeiro a abril de 2009. Laqueaduras foram realizadas em mulheres com menos de 25 anos, menos de dois filhos, sem conhecimento e acesso aos métodos anticoncepcionais e na ocasião do parto. As mulheres apresentaram a negligência masculina com o exercício da paternidade, o desejo de não querer ter mais filhos e a pressão da patroa ou familiares como razões para laquearem. Para 11 mulheres, a mudança de cônjuge foi decisiva na busca pela reconstrução cirúrgica tubária, uma perpetuação do poder masculino à tomada de decisão das mulheres no campo reprodutivo.El objetivo fue verificar edad materna, número de hijos, tipo de parto concomitante a la ligadura de trompas y a la práctica anticonceptiva que la precedió; e identificar las razones motivaron estas mujeres a la ligadura y reconstrucción quirúrgica de trompas. Estudio transversal, de campo, llevado a cabo en un ambulatorio público de esterilidad de Fortaleza, Ceará, Brasil, con 13 mujeres. Los datos fueran colectados con entrevista, de enero a abril de 2009. Esterilizaciones fueran hechas en mujeres menores de 25 años, con menos de dos niños, sin conocimiento y acceso a los métodos contraceptivos y en el momento siguiente al parto. Las mujeres presentaron la negligencia masculina con el ejercicio de la paternidad, el deseo de no tener más hijos y la presión del jefe y de la familia como razones para hacer la ligación de trompas. A 11 mujeres, el cambio del cónyuge fue decisivo para la búsqueda por la reconstrucción quirúrgica, fuerte influencia

  8. Sodium butyrate does not decrease the evolution of precancerous lesions in rats Butirato de sódio não diminui a evolução de lesões pré-neoplásicas em ratos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Guimarães Drummond e Silva

    2010-12-01

    todos os animais foram aplicadas quatro injeções subcutâneas da droga 1,2-dimetilhidrazina nas duas primeiras semanas, concomitante a administração do butirato de sódio. Foi retirado o intestino grosso dos animais, para análise dos FCA e do teor de poliaminas. As fezes dos animais foram recolhidas para análise do perfil de AGCC. RESULTADOS: A espermidina apresentou maior concentração no grupo butirato 2 em relação ao grupo controle 2. Foi encontrada diferença significativa no valor da concentração de acetato quando comparado os grupos controle 2 e butirato 2. CONCLUSÃO: A utilização do butirato de sódio concomitante à indução do câncer colorretal não se mostrou efetiva na prevenção da progressão da doença.

  9. Ablação por radiofreqüência da fibrilação atrial paroxística: fatores determinantes da eficácia clínica a longo-prazo Radiofrequency ablation of paroxysmal atrial fibrillation: factors determining long-term clinical efficacy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raul José Pádua Sartini

    2008-02-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A maioria dos trabalhos tem descrito preditores de recorrência de fibrilação atrial após ablação por cateter, com tempos de seguimento relativamente curtos. OBJETIVO: Avaliar retrospectivamente, em longo prazo, os preditores de recorrência de fibrilação atrial paroxística (FA em pacientes submetidos ao isolamento das veias pulmonares, após um único procedimento. MÉTODOS: Foram estudados 139 pacientes (102 homens com idade média de 55 ± 12 anos submetidos à ablação por radiofreqüência, por meio das técnicas ostial ou extra-ostial de abordagem do átrio esquerdo, associadas ou não à ablação do istmo cavo-tricuspídeo (ICT. Variáveis pré, intra e pós-ablação foram avaliadas por análise uni e multivariada, para determinar os preditores de recorrência da FA após um procedimento. RESULTADOS: Após um seguimento de 33 ± 12 meses, observou-se que maior tempo de história de FA, uso de mais antiarrítmicos e recorrência de FA num período de sessenta dias pós-procedimento aumentaram o risco de recorrência de FA em longo prazo. Por sua vez, a associação de flutter atrial e a ablação concomitante do ICT reduziram o risco de recorrência. CONCLUSÃO: Variáveis clínicas como tempo de história de FA e maior quantidade de antiarrítmicos já utilizadas influenciam os resultados da ablação por cateter. Em pacientes com flutter atrial associado, a realização concomitante de linha de bloqueio no ICT reduziu significativamente a recorrência de fibrilação atrial em longo prazo.BACKGROUND: Most of the studies on this subject have reported predictors of recurrence of atrial fibrillation after catheter ablation with relatively short follow-up periods. OBJECTIVE: To retrospectively evaluate predictors of long-term recurrence of paroxysmal atrial fibrillation (AF in patients undergoing pulmonary vein isolation following one single procedure. METHODS: The authors studied a total of 139 patients (102 men; mean

  10. Rendimiento cognitivo y percepción de problemas de memoria en pacientes con dolor crónico: con fibromialgia versus sin fibromialgia Cognitive performance and memory complaints in chronic pain patients: with fibromyalgia versus without fibromyalgia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Castel

    2008-09-01

    Full Text Available Objetivos. 1 Comparar la percepción de problemas de memoria y el rendimiento cognitivo (memoria verbal, atención concentrada, rapidez de procesamiento en pacientes con y sin diagnóstico de fibromialgia. 2 Comparar estos mismos procesos entre pacientes con fibromialgia primaria y pacientes con fibromialgia concomitante a otras patologías de dolor crónico. Sujetos. Ciento diez pacientes de sexo femenino [21-64 años]. Edad 47.6 años. 68 pacientes con fibromialgia [28 fibromialgia primaria, 40 fibromialgia concomitante con otras patologías de dolor] y 42 pacientes con otros diagnósticos de dolor crónico. Material y método. El examen neuropsicológico se realizó de forma individual. Los problemas de memoria se evaluaron con el Cuestionario de Fallos de Memoria en la Vida Cotidiana (MFE, la memoria con el Test de Aprendizaje Verbal (TAVEC, las aptitudes perceptivas y de atención con el Test Toulouse-Piéron (TP y la rapidez de procesamiento e interferencia con el Test de Colores y Palabras (STROOP. También se aplicó la Escala de Ansiedad y Depresión (HADS. Resultados. No hubo diferencias entre los distintos grupos en duración e intensidad del dolor, nivel de estudios o tipo de ocupación. No se encontraron diferencias significativas entre pacientes con y sin fibromialgia en ninguna de las subescalas de los tests TAVEC, TP y STROOP. Tampoco en la subescala ansiedad del HADS. Por el contrario, sí hubo diferencias entre pacientes con y sin fibromialgia en percepción de problemas de memoria (MFE-FBM=100,4; MFE-NoFBM=77.9; F(1,106=7,754, pAims. 1 To compare memory complaints and cognitive performance (verbal memory, attention and information processing in chronic pain patients with and without fibromyalgia. 2 To compare those processes in patients with primary fibromyalgia and concomitant fibromyalgia. Subjetcs. One hundred and ten female patients [21-64 years oíd]. Mean age 47.6 years. 68 patients with fibromyalgia [28 with primary

  11. Características clínicas e anatomo-histopatologicas da infecção experimental mista por Orthoreovirus aviario e Mycoplasma synoviae em frangos de corte

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    Carolina Reck

    2012-08-01

    Full Text Available A artrite infecciosa em frangos de corte representa um problema sanitário e econômico de grande impacto, provocando perdas de produtividade e nos processos de produção e industrialização. Os principais agentes etiológicos associados aos casos de artrites e tenossinovites infecciosas em aves são Mycoplasma synoviae (MS e Orthoreovirus aviario (ARV. Esse trabalho propôs investigar as alterações anatomohistopatológicas causadas pela infecção experimental concomitante por Mycoplasma synoviae e Orthoreovirus aviario em frangos de corte e confirmar a presença dos agentes através das técnicas de PCR e imuno-luorescência indireta (RIFI. Para tal foram utilizados 16 frangos de corte, alojados em cama, com fornecimento de ração e água ad libitum. A infecção experimental foi realizada utilizando amostras atenuadas de MS e de ARV. Clinicamente as aves inoculadas apresentaram apatia e edemaciação da região da articulação tíbiotársica. Após 30 dias procedeu-se a eutanásia e a necropsia das aves. Na análise histopatológica constatou-se o efeito da infecção mista com MS e ARV sobre os diferentes órgãos/tecidos. Todos os animais apresentaram quadro de artrite e tenossinovite caracterizado pela presença de infiltrado inflamatório linfohistiocitário difuso, com acúmulo de heterófilos na cápsula articular/membrana sinovial e tendão flexor digital. Além disso, foi possível observar infiltrado inflamatório na traquéia, nos pulmões e sacos aéreos, no fígado, baço, pericárdio e proventrículo. A utilização da RIFI foi necessária para visualizar a presença de ambos os agentes nas articulações, identificando a presença de antígenos do ARV e do MS. A técnica de PCR constatou positividade do MS na traquéia, pulmões/sacos aéreos, cápsula articular/membrana sinovial e liquido sinovial. Já para o ARV a PCR foi positiva em amostras de fígado, baço, cápsula articular/membrana sinovial e tendão flexor

  12. Valor prognóstico de dados clínicos em paralisia de Bell The value of prognostic clinical data in Bell's palsy

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    Cristiane A. Kasse

    2005-08-01

    Full Text Available Com o advento dos testes eletrofisiológicos, a avaliação clínica parece ter perdido interesse na paralisia de Bell. A eletroneuronografia (ENoG associada ao estadiamento clínico da doença é o método mais freqüentemente utilizado para mensurar o prognóstico da paralisia de Bell. Entretanto, a ENoG constitui-se em um teste eletrofisiológico ainda não universalmente disponível, especialmente nos serviços de emergência. OBJETIVO: Estudar a medida do prognóstico da paralisia de Bell com base nos dados clínicos e no teste de estimulação elétrica mínima, teste de Hilger, permitindo assim uma previsão de prognóstico segura e factível na maioria dos serviços. FORMA DE ESTUDO: coorte historica. MATERIAL E MÉTODO: Estudo coorte retrospectivo, analisando 1521 casos de paralisia de Bell, correlacionando-se os dados clínicos sexo, idade, lado da paralisia, modo de instalação, sintomas prévios, sintomas associados e os resultados do teste de estimulação elétrica mínima (Hilger, com a evolução da paralisia após 6 meses. RESULTADO: O estudo desses dados indicou que pacientes acima de 60 anos apresentaram prognóstico pior em comparação com pacientes com idade abaixo de 30 anos; o modo de instalação progressiva, a ausência de sintomas prévios, a presença de vertigem concomitante à paralisia e resposta acima de 3,5 mm no teste de Hilger estiveram relacionados com mau prognóstico. Por outro lado, a ausência de sintomas concomitantes, a diminuição do lacrimejamento e o início súbito foram relacionados com bom prognóstico. CONCLUSÃO: A análise de fatores clínicos, associada ao teste de Hilger, pode indicar o prognóstico da paralisia facial com reduzida margem de erro, sendo uma alternativa bastante interessante especialmente quando não há disponibilidade da ENoG.Electroneurography (ENoG and clinical staging are currently the methods of choice to indicate prognosis in Bell's palsy, although ENoG is an

  13. Short-term risk of cervical intraepithelial neoplasia grades 2 and 3 for women with normal cytology and human papillomavirus infection Riesgo a corto plazo de lesiones intraepiteliales cervicales grados 2 y 3 en mujeres con citología vaginal normal e infección por el virus del papiloma humano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo Hernández-Suárez

    2010-12-01

    Full Text Available OBJECTIVE. To assess the risk of cervical intraepithelial neoplasia grades 2, 3 or higher (CIN 2/3+ for women with normal cytology and concurrent high-risk human papillomavirus infection (HR-HPV. MATERIAL AND METHODS. We examined 2 200 women every 6 months for an average of 9 years. Cervical smears and samples for HPV DNA were obtained at each visit. Absolute risk of subsequent CIN2/CIN3+ was estimated using the Kaplan-Meier method. RESULTS. The absolute risk of CIN2/CIN3+ among HR-HPV-positive women with normal Pap smear results was 1.06% (95%CI, 0.57-2.20, 5 times higher the risk among all women with normal Pap smears (0.20%; 95%CI, 0.12-0.32 but 7 times lower than that for women with HR-HPV infection and LSIL (7.24%; 95%CI, 3.78-15.2. CONCLUSION. Short-term absolute risk of CIN2/3+ after a normal Pap smear with concurrent HR-HPV infection is low (~1%, suggesting that the HR-HPV test has limited utility in short-term clinical decision-making for women with normal cytology.OBJETIVO. Evaluar el riesgo a corto plazo de neoplasia intraepitelial cervical de alto grado (CIN2/CIN3+ en mujeres con citologí-a cervicouterina normal e infección por virus del papiloma humano de alto riesgo (HR-HPV. MATERIAL Y MÉTODOS. Cohorte prospectiva de 2200 mujeres evaluadas cada seis meses durante 9 años en promedio. En cada visita se tomó muestra cervical para extendido y detección de HPV DNA. El riesgo absoluto de CIN2/CIN3+ a la siguiente visita fue calculado utilizando el método de Kaplan-Meier. RESULTADOS. En mujeres con citologí-a normal e infección concomitante por HR-HPV el riesgo absoluto de presentar CIN2/CIN3+ fue de 1.06% (95%CI, 0.57-2.20. Este riesgo fue cinco veces mayor al observado en todas las mujeres con citologí-a normal (0.20%; 95%CI, 0.12-0.32 pero siete veces menor que el observado en mujeres con lesiones intraepiteliales escamosas de bajo grado con infección concomitante (7.24%; 95%CI, 3.78-15.2. CONCLUSIÓN. El riesgo absoluto de

  14. Eugenia negativa e positiva: significados e contradições Eugenesia negativa y positiva: significados y contradicciones Negative and positive eugenics: meanings and contradictions

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lilian Denise Mai

    2006-04-01

    Full Text Available A prática da eugenia constitui importante tema de debate associado aos atuais avanços biogenéticos. Considerando que a centralidade da eugenia é a preocupação com a saúde e constituição das futuras gerações, e que a utilização de meios e conhecimentos científicos em prol do nascimento de uma criança física e mentalmente saudável pode ser considerada uma ação eugênica, pretende-se, nesse texto, analisar significados e contradições das ações eugenistas negativas e positivas, construídos concomitantes aos avanços técnico-científicos do século XX. Conclui-se que os significados transitam, respectivamente, em torno de limitar ou estimular a reprodução humana, no início do século, até prevenir doenças ou melhorar características físicas e mentais, na atualidade. Implementando ações, produziram-se contradições, como a discriminação e eliminação de muitas pessoas frente a um ideal de homem, à biologização de fatores eminentemente sociais, à defesa da pretensa neutralidade científica e ao uso indiscriminado do direito de escolha reprodutiva.La práctica de la eugenesia es un importante tema de debate, ligado a los avances biogenéticos actuales. Considerando que la cuestión central de la eugenesia es la preocupación con la salud y la constitución de las futuras generaciones y que la utilización de medios y conocimientos científicos en función del nacimiento de un niño física y mentalmente saludable puede ser considerada una acción eugenésica, en este texto se pretende analizar los significados y contradicciones de las acciones eugenésicas negativas y positivas, construidos concomitantes a los avances técnico-científicos del siglo XX. Se concluye que los significados giran, respectivamente, en torno de limitar o estimular la reproducción humana, al comienzo del siglo, hasta prevenir enfermedades o mejorar características físicas y mentales, en la actualidad. Implementando acciones, se

  15. Abordagem ortopédica das deformidades pectus: 32 anos de estudos Orthopaedic approach to pectus deformities: 32 years of studies

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sydney Abrão Haje

    2009-06-01

    Full Text Available Os autores resumem experiência de 32 anos no estudo e na abordagem não cirúrgica das deformidades pectus carinatum e pectus excavatum. Dados de 4.012 pacientes portadores de deformidades pectus foram coletados de 1977 a janeiro de 2009, permitindo avaliar sua etiologia, patogênese e tratamento. Distúrbios de crescimento dos ossos e cartilagens da parede torácica anterior foram detectados em exames de imagem. A hereditariedade e fatores biomecânicos, como distúrbios respiratórios e escolioses, mostraram-se presentes em mais de 40% dos pacientes. O método dinâmico de remodelação do tórax - órteses compressivas simultaneamente à prática de exercícios - foi indicado em 2.453 pacientes. Tratamento concomitante com colete inclinado foi instituído em 11 portadores de escoliose entre 20º e 52º. Dos portadores de pectus que tiveram o tratamento indicado, 1.717 retornaram para reavaliação: 1.632 crianças e adolescentes e 85 adultos. Bons resultados foram observados em 60,6% das crianças e adolescentes e em 27% dos adultos tratados. Nenhum caso de escoliose apresentou piora da curva e um caso de 52º teve melhora de 20º com o tratamento. Distúrbios no crescimento do esterno e arcos costais, bem como os fatores biomecânicos que compõem a patogênese das deformidades pectus, demonstram como essas deformidades estão correlacionadas com a ortopedia. Avaliação apropriada da parede torácica anterior e tratamento concomitante com colete inclinado são recomendados na presença de escoliose. O método dinâmico de remodelação do tórax exige um protocolo de condutas médicas para que o tratamento tenha êxito.The authors summarize a 32-year experience in the study and in the non-operative approach of pectus carinatum and pectus excavatum. Data of 4,012 patients with pectus deformities were collected from 1977 to January 2009, allowing evaluation on the etiology, pathogenesis and treatment of these deformities. Growth disturbances

  16. Avaliação de sensibilidade objetiva versus sensibilidade subjetiva após fraturas de zigoma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jean Francisco KIPPER

    Full Text Available Resumo Introdução Cirurgiões bucomaxilofaciais frequentemente tratam fraturas do complexo zigomaticofacial e, com isso, os sinais e sintomas auxiliam o profissional a estabelecer o diagnóstico e a conduta frente a cada caso. A presença de alteração de sensibilidade é um sintoma frequente neste tipo de trauma. Objetivo Avaliar comparativamente a presença e as alterações de sensibilidade subjetiva e sensibilidade objetiva após fraturas de zigoma. Metodologia Foram selecionados 14 pacientes com fraturas unilaterais de zigoma. A sensibilidade subjetiva foi avaliada por meio de um questionário e a sensibilidade objetiva, mensurada por meio do monofilamento de Semmes-Weinstein. Resultado Os resultados mostraram alteração de sensibilidade em 13 pacientes (92,84%; destes, oito pacientes (57,13% apresentaram alterações de ordem subjetiva e dez (71,42%, de ordem objetiva. Alterações concomitantes de sensibilidade subjetiva e sensibilidade objetiva foram encontradas em cinco pacientes (35,71%. Afetados exclusivamente por um tipo de alteração de sensibilidade somaram oito pacientes (57,13%; destes, cinco pacientes (35,71% apresentaram somente alterações objetivas e três pacientes (21,42%, apenas alterações subjetivas. A única queixa de sensibilidade subjetiva encontrada foi a hipoestesia, com sete casos (50%. Conclusão As alterações de sensibilidade são frequentemente encontradas após fraturas de zigoma, existindo uma forte correlação entre a perda da percepção subjetiva e a perda da sensibilidade objetiva; porém, ocorre predominância de alterações de ordem objetiva.

  17. Shock cardiogénico asociado a un programa nutricional inapropiado: síndrome de realimentación Cardiogenic shock associated with an inappropriate nutritional programme: re-feeding syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Campos-Ferrer

    2004-05-01

    Full Text Available Se han comunicado situaciones de paro cardíaco en pacientes con desnutrición proteico-calórica en los que se iniciaba aporte de nutrientes de manera incontrolada. El reconocimiento de la asociación entre el aporte de alimentos en estas circunstancias y los eventos clínicos graves, generalmente trastornos del ritmo cardíaco, llevó a describirlo como "síndrome de realimentación". Presentamos un caso de influencia respiratoria aguda grave y shock cardiogénico en una paciente de 44 años con desnutrición proteico-calórica grave asociado al inicio de un soporte nutricional hiperproteico. El tratamiento con drogas inotrópicas-vasoactivas y diuréticos junto con un programa nutricional progresivo consiguió la reversión completa de la insuficiencia cardíaca y del síndome endocrino-metabólico concomitante.Situations of cardiac arrest have been reported in under-nourished patients with protein and calorie deficits when the provision of nutrients was initiated in an uncontrolled manner. The recognition of the association between the provision of food in these circumstances and the serious clinical consequences, generally heartbeat disorders, has led this condition to be described as "re-feeding syndrome". The case presented here is of severe acute respiratory failure and cardiogenic shock in a 44-year-old female patient with severe protein and calorie malnutrition associated with the start of hyperproteic nutritional support. Treatment with inotropic-vasoactive drugs and diuretics together with a progressive nutritional programme brought about the complete reversal of her heart failure and the concomitant endocrine-metabolic syndrome.

  18. Hipercalcemia hipocalciúrica debida a una mutación de novo del gen del receptor sensor de calcio Hypocalciuric hypercalcemia due to de novo mutation of the calcium sensing receptor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Sarli

    2004-08-01

    Full Text Available El objetivo de este trabajo es presentar el inusual caso clínico de una paciente de 34 años que consultó para establecer diagnóstico de certeza y conducta terapéutica ante una hipercalcemia asintomática, detectada en un examen bioquímico de rutina. La elevación de la calcemia en ausencia de inhibición de la secreción de parathormona orientó hacia una patología paratiroidea. La persistencia de la hipercalcemia concomitante con hipocalciuria y coincidente con una relación clearance de calcio/clearance de creatinina inferior a 0.01, hicieron sospechar el diagnóstico de hipercalcemia hipocalciúrica familiar. La falta de antecedentes familiares llevó a realizar un estudio molecular de la paciente y su grupo familiar. Los resultados de los estudios nos permitieron concluir que la paciente es portadora de una mutación de novo (inactivante del gen del receptor sensor del calcio. Se incluyen los datos del estudio molecular y una breve revisión bibliográfica del tema.The aim of this paper is to refer the unusual case of a 34 years old woman who consulted because of asymptomatic hypercalcemia, detected in a biochemical routine examination. The elevated values of serum calcium without blunted parathyroid hormone secretion suggested a parathyroid pathology. The concomitance of hypocalciuria with hypercalcemia and a calcium clearance/creatinine clearance ratio less than 0.01 reverted the diagnosis of familial hypocalciuric hypercalcemia, the first option. The absence of familial background led to the molecular study of the patient and her family. The latter confirmed the diagnosis of a de novo inactivating mutation of the calcium sensing receptor. Details on the molecular study and a brief review of this subject are included.

  19. Resonancia magnética funcional Functional magnetic resonance

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Erick Sell

    2007-01-01

    Full Text Available La resonancia magnética funcional (RMNf es un estudio no invasivo de mapeo funcional cerebral, cuya señal obtenida en secuencias T2* es dependiente del nivel de oxigenación sanguínea (BOLD. Este estudio se agrega actualmente a otros muchos empleados en el abordaje de pacientes candidatos a cirugía de epilepsia, para localizar lenguaje y función motriz previa a planear la cirugía. Tiene una concordancia con el test de WADA de cerca del 90%. El uso concomitante de registro encefalográfico y RMNf es técnicamente difícil, pero una vez filtrados los artefactos presenta un patrón de activación significativamente discordante con el foco de actividad interictal. Este hallazgo podría obedecer a redes complejas de actividad epiléptica, y promete ser un útil instrumento en la investigación de la fisiopatología del tejido epileptogénico.Functional magnetic resonance imaging (fmri is a non-invasive functional brain mapping technique ased on blood oxygenated level dependent signal (BOLD. It is obtained during T2* weighted imaging MRI studies. fmri aids in the localization of language and motor function for patients candidates for epilepsy surgery, and has up to a 90% concordance with WADA test. Even though synchronous recording of fmri and EEG is technically challenging, it shows a discordant pattern of activation when compared with EEG or electrocorticography. This finding could be due to complex epileptic networks, and overall this study technique has the potential to contribute to further research into epileptic network and epilepsy physiopathology.

  20. Depressão, ansiedade e competência social em crianças obesas Depression, anxiety and social competence in obese children

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andreia Mara Angelo Gonçalves Luiz

    2005-04-01

    Full Text Available Obesidade infantil alcança índices preocupantes, e sua ocorrência na população brasileira tem adquirido grande significância na área da saúde, principalmente devido ao impacto que causa na vida das crianças, trazendo conseqüências físicas, sociais, econômicas e psicológicas. Neste artigo dá-se ênfase à depressão, ansiedade e competência social, dentre os múltiplos fatores relacionados à obesidade infantil. Discutem-se aqui estudos que mostram estes fatores como causa ou como conseqüência da obesidade infantil, apesar de não haver consenso na área. Porém, a ocorrência concomitante de depressão, ansiedade e déficits de competência social com obesidade infantil demonstra a relevância deste tema. Uma maior difusão deste conhecimento bem como a proliferação destes estudos são importantes para proporcionar um atendimento e intervenção adequada a essa população.Childhood obesity has high rates of occurrence and in Brazil has acquired great importance in the area of health, mainly due to the consequences to children lives, bringing physical, social, economical and psychological consequences. In this article we emphasize depression, anxiety and social competence among the multiple factors related to childhood obesity. We discuss studies that present these factors as cause or consequence of childhood obesity, despite the fact that there is no consensus in the area. However the simultaneous occurrence of depression, anxiety and deficits in social competence and childhood obesity shows the importance of this matter. The spread of this knowledge and new research in the area will improve the care of these patients.

  1. Depressão, ansiedade, competência social e problemas comportamentais em crianças obesas Depression, anxiety, social competence and behavioral problems in obese children

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andreia Mara Angelo Gonçalves Luiz

    2005-12-01

    Full Text Available A obesidade infantil alcança índices preocupantes e sua ocorrência na população brasileira tem adquirido grande significância na área da saúde, principalmente devido ao impacto que causa na vida das crianças, trazendo conseqüências físicas, sociais, econômicas e psicológicas. Neste artigo enfatiza-se a depressão, a ansiedade, a competência social e os problemas comportamentais, dentre os múltiplos fatores relacionados à obesidade infantil. São discutidos estudos que mostram estes fatores como causa ou como conseqüência da obesidade infantil, apesar de não haver consenso na área. Porém, a ocorrência concomitante de depressão, ansiedade e déficits de competência social com obesidade infantil demonstra a relevância deste tema. Uma maior difusão desse conhecimento e a proliferação desses estudos são importantes para proporcionar um atendimento e intervenção adequados a essa população.Childhood obesity has high rates of occurrence and in Brazil has acquired great importance in the area of health, mainly due to the consequences to children's lives, bringing physical, social, economical and psychological consequences. In this article we emphasize depression, anxiety, social competence and behavior problems among the multiple factors related to childhood obesity. We discuss studies that present these factors as cause or consequence of childhood obesity, despite the fact that there is no consensus in the area. However, the simultaneous occurrence of depression, anxiety and deficits in social competence and childhood obesity shows the importance of this matter. The awareness of this and more research in the area will improve the quality of life of these patients.

  2. Hiponatremia sintomática secundaria a tratamientos con oxcarbacepina Symptomatic hyponatremia after the use of oxcarbazepine

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P. Cía

    2006-08-01

    Full Text Available La oxcarbacepina es un análogo de la carbamacepina utilizada para el tratamiento de la epilepsia y el dolor neuropático. Su espectro de efectos secundarios es sensiblemente inferior a la carbamacepina. Sin embargo, tiene una capacidad mayor de producir hiponatremia. Generalmente esta hiponatremia, que es dosis-dependiente, es asintomática cuando aparece y está favorecida por otras circunstancias concomitantes que pueden disminuir los niveles de sodio, como ocurre con la toma de ciertos fármacos (diuréticos. En raras ocasiones esta hiponatremia inducida por oxcarbacepina puede provocar síntomas que potencialmente pueden llevar al paciente a estados de encefalopatía si no se detectan a tiempo. Presentamos el caso de una paciente con hiponatremia provocada por la asociación de oxcarbacepina e hidroclorotiazida. En este caso se pudo constatar por las circustancias que se dieron que la disminución de los niveles de sodio era debida al efecto de los dos fármacos en conjunto y no por separado.Oxcarbazepine is a ketoanalogue of carbamazepine used for the treatment of epilepsy and neuropatic pain. However, oxcarbazepine is more likely to cause hyponatremia. Generally, hyponatremia is dose-dependant and asymptomatic, and is favoured by circumstances that cause a decrease in sodium levels, as the use of certain drugs (diuretics. If undetected, hyponatremia might occasionally cause severe symptoms leading to encephalopathy. A case of a patient with hyponatremia caused by the association of oxcarbazepine and hidroclorotiazide is reported. In this instance, the decrease of sodium levels was due to the association both drugs and not to the effect of each one separatedly.

  3. States of mutation: re-configurations of modern state, business, and media = Estados de mutação: reconfigurações do estado moderno, empresas e mídia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ortiz-Negrón, Laura L.

    2009-01-01

    Full Text Available O artigo analisa as transformações e novas configurações entre estado, empresas e mídia em Porto Alegre. As demarcações tradicionais entre essas três esferas encontram-se em transformação, assim como suas redes sócio-políticas correspondentes, expondo novos cenários públicos e privados. O estado realizou um "enxugamento" mediante "parcerias" com empresas privadas e organizações não-governamentais. Simultaneamente, as empresas assumiram um discurso de "responsabilidade social", participando em projetos conjuntos com agências locais do estado e ONGs. O envolvimento crescente da mídia em temas sociais, em alguns momentos próximo da independência em relação às diretrizes estabelecidas pelo estado, em outros em parceria direta com o estado, é um aspecto importante da sociedade midiática. Argumenta-se que a crescente metamorfose das mídias em parceria com outras iniciativas privadas constitui-se entidades que assumem papéis exercidos anteriormente exclusivamente pelo estado, assim como uma transformação concomitante do estado, resultando aparentemente em uma entidade midiática-governamental. Os novos realinhamentos dessas esferas ensejam redes estruturais que reconfiguram o mundo social e público. Nesse sentido, podemos identificar transformações sociais contemporâneas, exigindo novas conceitualizações e análises, resultando de uma configuração social emergente com formas sócio-políticas e culturais fluídas

  4. Drogodependientes vs. usuarios de salud mental con trastornos de personalidad: su relación con la calidad de vida, la psicopatología en Eje I, el ajuste psicológico y dinámica familiar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Miguel Martínez-González

    2013-01-01

    Full Text Available El objetivo de este estudio ha sido analizar algunas variables de gran relevancia en el tratamiento de los trastornos de la personalidad como son la calidad de vida, el nivel de gravedad de ajuste psicológico, la concomitancia con psicopatología del Eje I y la percepción de dinámica familiar de estos pacientes. La muestra la componen 68 pacientes que presentan un trastorno de la personalidad de los que el 57.4 % son drogodependientes en tratamiento en un centro ambulatorio de atención a las drogodependencias y el 42.6 % son usuarios de un centro ambulatorio de salud mental que no presenta trastornos adictivos. Los resultados muestran que no existen diferencias significativas en calidad de vida ni gravedad de ajuste psicológico entre los pacientes en función de la drogadicción. Las diferencias parecen estar vinculadas a la concomitancia de psicopatología en el Eje I, porque los que no la presentan cuentan con un nivel de calidad de vida más elevado y mejor ajuste psicológico. Esto indica que la presencia de psicopatología en el Eje I, en pacientes con trastornos de la personalidad, incrementa la dificultad asociada al tratamiento de estos pacientes. En relación a la dinámica familiar se ha podido constatar que mientras el apego influye negativamente en la calidad de vida de estos pacientes, los recursos familiares la mejoran. Todo parece indicar que la calidad de vida autopercibida en pacientes con trastornos de la personalidad, drogodependientes o usuarios de salud mental, está determinada por la presencia concomitante de otra psicopatología en el Eje I. Esta concomitancia debe convertirse en objetivo de intervención terapéutica.

  5. Dengue: inquérito sorológico pós-epidêmico em zona urbana do Estado de São Paulo (Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Virgília L C de Lima

    1999-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o tamanho real da epidemia sobre dengue ocorrida na zona urbana do Município de Santa Bárbara D'Oeste, SP, Brasil, de abril a junho de 1995. MÉTODOS: Foi realizado um inquérito soroepidemiológico pós-epidêmico 5 meses após o final da epidemia da dengue. Foram processados 1.113 soros através de amostragem aleatória domiciliar da população da cidade pesquisada. As taxas de infecção em diferentes partes da cidade foram relacionadas com os graus de infestação por Aedes aegipty e com a quantidade de casos notificados durante a epidemia. RESULTADOS E CONCLUSÕES: Foi encontrada variação concomitante e diretamente proporcional entre as taxas de infecção pelo vírus da dengue, em diferentes partes da cidade, e os graus de infestação domiciliar por Aedes aegipty, bem como em relação ao número de casos notificados durante a epidemia. Encontrou-se prevalência de 630 por 100 mil habitantes, representando valor 15 vezes superior ao de incidência de casos confirmados laboratorialmente durante a epidemia. Através de comparação retrospectiva com dados de notificação compulsória, observou-se que a vigilância epidemiológica não detectou a maioria das pessoas soro-reativas. Apesar disso, notificou grande quantidade de casos que não eram de indivíduos com dengue, tipificando um valor preditivo positivo baixo (15,6% para o diagnóstico clínico de dengue quando o resultado laboratorial (HAI é tomado como padrão-ouro.

  6. Dengue: inquérito sorológico pós-epidêmico em zona urbana do Estado de São Paulo (Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lima Virgília L C de

    1999-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o tamanho real da epidemia sobre dengue ocorrida na zona urbana do Município de Santa Bárbara D'Oeste, SP, Brasil, de abril a junho de 1995. MÉTODOS: Foi realizado um inquérito soroepidemiológico pós-epidêmico 5 meses após o final da epidemia da dengue. Foram processados 1.113 soros através de amostragem aleatória domiciliar da população da cidade pesquisada. As taxas de infecção em diferentes partes da cidade foram relacionadas com os graus de infestação por Aedes aegipty e com a quantidade de casos notificados durante a epidemia. RESULTADOS E CONCLUSÕES: Foi encontrada variação concomitante e diretamente proporcional entre as taxas de infecção pelo vírus da dengue, em diferentes partes da cidade, e os graus de infestação domiciliar por Aedes aegipty, bem como em relação ao número de casos notificados durante a epidemia. Encontrou-se prevalência de 630 por 100 mil habitantes, representando valor 15 vezes superior ao de incidência de casos confirmados laboratorialmente durante a epidemia. Através de comparação retrospectiva com dados de notificação compulsória, observou-se que a vigilância epidemiológica não detectou a maioria das pessoas soro-reativas. Apesar disso, notificou grande quantidade de casos que não eram de indivíduos com dengue, tipificando um valor preditivo positivo baixo (15,6% para o diagnóstico clínico de dengue quando o resultado laboratorial (HAI é tomado como padrão-ouro.

  7. Asociación entre el síndrome coronario agudo y el consumo de antiinflamatorios no esteroideos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Luis Sánchez Serrano

    2015-01-01

    Full Text Available Objetivos: Evaluar el impacto cardiovascular asociado al consumo de antiinflamatorios no esteroideos en un Área de Salud, estimando la asociación entre la prescripción previa de un antiinflamatorio no esteroideo al episodio de síndrome coronario agudo. Material y Métodos: Se realiza un estudio retrospectivo observacional de casos cruzados de 5 años de duración, del 1 de Enero de 2008 hasta el 31 de diciembre de 2012. Los pacientes en primer lugar fueron casos y controles (n=1.317 que tuvieron eventos cardiovasculares y fueron al servicio de Urgencias del Hospital por dicho motivo. Área de Salud de Alcázar de San Juan. Medida principal: Asociación del riesgo de sufrir un síndrome coronario agudo mediante el Odds Ratio con el consumo de antiinflamatorios no esteroideos. Resultados: La asociación entre el síndrome coronario agudo y el consumo de Antiinflamatorios fue positiva y significativa, (OR 1,42; IC95% 1,06-1,9. Esta asociación fue de mayor magnitud en pacientes con menor comorbilidad, Charlson ≤ 1 (OR 1,66; IC95% 1,15 - 2,40 frente a los de mayor comorbilidad, Charlson > 1 (OR 1,07; IC95% 0,65 - 1,76. Esta modificación de efecto se debió en parte al consumo concomitante de fármacos que previenen contra patologías cardiovasculares como los antiagregantes, anticoagulantes y estatinas. Conclusiones: El consumo de antiinflamatorios no esteroideos se ha asociado a un mayor riesgo de síndrome coronario agudo, por lo que es necesario realizar un seguimiento a los pacientes que consuman estos fármacos, no debiéndose tomar durante tiempos prolongados ni a dosis altas.

  8. Utilização de Psicotrópicos na Doença Respiratória

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patrícia Pedro

    2014-12-01

    Full Text Available A co-morbilidade psiquiátrica é frequente em doentes com patologia respiratória, sendo que as perturbações depressivas e ansiosas são as que mais se verificam nesta população. Contudo, tendem a ser sub-diagnosticadas, possivelmente devido à sobreposição entre as manifestações somáticas da doença psiquiátrica e os sintomas físicos da disfunção respiratória grave. A ocorrência de patologia psiquiátrica em doentes com patologia respiratória tem um impacto negativo em vários indicadores da saúde (controlo da doença, fraca adesão à terapêutica, compromisso funcional, aumento da utilização de cuidados de saúde, atrasos na avaliação ou tratamento e aumento dos custos relacionados com a saúde. O tratamento das perturbações emocionais associadas às doenças respiratórias pode permitir o aumento de qualidade de vida associada à saúde e o alívio de alguma sintomatologia respiratória. Com este artigo, pretendemos rever as principais classes de psicofármacos que poderão ser úteis para a estabilização de sintomatologia psiquiátrica em doentes com doença respiratória concomitante e principais efeitos secundários associados a esta população.

  9. Factores asociados a presentar parada respiratoria en las sobredosis por opiáceos atendidas en un escenario abierto de consumo de drogas en Barcelona

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manel Anoro

    2004-01-01

    Full Text Available Fundamento: Determinar los factores que se asocian a parada respiratoria en las sobredosis por opiáceos (coma, miosis pupilar, depresión respiratoria y respuesta a naloxona atendidas en el barrio de Can Tunis de Barcelona. Métodos: Se realizó un estudio observacional transversal, donde se incluyeron todas las sobredosis por opiáceos atendidas entre marzo del 2001 y junio del 2002. Se registraron las características previas del paciente, las del consumo de opiáceos que produjo la sobredosis, el consumo concomitante de otras substancias y la clínica, mediante una hoja de recogida de datos cumplimentada después de atender la sobredosis. En el análisis se realizó una regresión logística. Resultados: De las 222 sobredosis atendidas un 60,8% presentaron parada respiratoria. Se asoció a ella no haber consumido heroína en los últimas 2 semanas (OR: 1,893; p=0,04 y no haber consumido previamente benzodiazepinas (OR: 0,462; p=0,017. El consumo de alcohol, cocaína o metadona no predispondría a la aparición de parada respiratoria. Conclusiones: Se identifica como factor de riesgo principal para sufrir una parada respiratoria en una sobredosis por opiáceos una abstinencia previa superior a quince días. Por otra parte, el consumo de benzodiazepinas se asocia con la ausencia de parada respiratoria en la sobredosis. Sería interesante analizar otros factores, que podrían confundir nuestros resultados y que no han sido incluidos en el estudio, asociados tanto al consumo de benzodiazepinas como al hecho de no presentar parada respiratoria en una sobredosis.

  10. Linfangite granulomatosa de genitália infantil: relato de caso e revisão da literatura Granulomatous lymphangitis of children's genitalia: report of a case and review of the literature

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Paula Camargo Martins

    2008-10-01

    Full Text Available Linfangite granulomatosa de genitália não-infecciosa é causa rara de linfedema genital autolimitado e idiopático em crianças(4, 6, 9. A maioria dos casos de linfedema com granuloma não-infeccioso de genitália em pacientes jovens ocorre em associação à doença de Crohn subseqüente ou concomitante(1, 3, 4, 9. O caso relatado é de um menino de 14 anos que apresentava história de linfedema genital principalmente em região dorsal do corpo do pênis, poupando prepúcio, parte distal do pênis e saco escrotal. Estudos laboratoriais não revelavam doenças sistêmicas. O exame anatomopatológico da peça revelou tratar-se de linfangite granulomatosa não-infecciosa.Non-infectious granulomatous lymphangitis of genitalia is a rare cause of self-limited and idiopathic genital lymphoedema in children(4, 6, 9. Most cases of lymphoedema with non-infectious genital granulomas in young patients occur subsequent to or concomitant with Crohn's disease(1, 3, 4, 9. The case described is of a 14-year-old boy with history of genital lymphoedema mainly on the dorsal region of the body of the penis, sparing the prepuce, the distal part of the penis and the scrotum. Laboratory studies did not reveal systemic diseases. The histopathological analysis showed it was non-infectious granulomatous lymphangitis.

  11. Hipogonadismo masculino: Causas, genética, diagnóstico y tratamiento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    William Jubiz

    2007-03-01

    Full Text Available El hipogonadismo masculino representa una disminución de la función testicular, con una baja producción de testosterona e infertilidad. El hipogonadismo puede deberse a un problema intrínseco de los testículos (primario, a una falla del eje hipotálamo-hipófisis (secundario o a una respuesta disminuida o ausente de los órganos blanco a los andrógenos (resistencia androgénica. Los síntomas del hipogonadismo incluyen la caída del vello corporal, disminución de la función sexual y cambios en la voz. De acuerdo con la edad de aparición puede presentarse atrofia testicular, hábito eunucoide, y ginecomastia. A largo plazo se presenta osteoporosis. El diagnóstico se sospecha clínicamente y se establece con la demostración de concentraciones bajas de testosterona sanguínea. Si existe un aumento concomitante de las gonadotropinas circulantes (FSH y LH se trata de un hipogonadismo primario o hipergonadotrópico. Pero si la FSH y LH están disminuidas el hipogonadismo es secundario o hipogonadotrópico. Existen numerosas formas de testosterona para el tratamiento de los pacientes con hipogonadismo. La más común, es la testosterona de depósito (enantato o cipionato que se inyecta por vía intramuscular. La terapia más moderna consiste en administrar testosterona por vía transdérmica en forma de parches escrotal o no escrotal, geles, implantación de semillas cutáneas, o absorción por la mucosa oral.

  12. Crescimento de juvenis de Piaractus brachypomus alimentados com dietas contendo diferentes perfis de aminoácidos essenciais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wálter Vásquez-Torres

    2013-08-01

    Full Text Available O objetivo deste trabalho foi determinar o efeito de dietas com diferentes perfis de aminoácidos essenciais (AAE sobre a eficiência de utilização de nutrientes e o crescimento de juvenis de pirapitinga (Piaractus brachypomus. Utilizaram-se caseína e gelatina como fontes de proteína, tendo-se formulado nove dietas com concentração de caseína entre 0 e 35%, com incrementos de 4,4% e concomitante diminuição da proporção de gelatina. Determinou-se o perfil de aminoácidos da caseína, da gelatina e de amostras de tecidos do corpo inteiro de juvenis de pirapitinga. Os níveis dietéticos de caseína apresentaram efeito quadrático positivo sobre as variáveis zootécnicas. O escore químico entre o perfil de aminoácidos essenciais das proteínas corpóreas e o perfil das dietas experimentais mostrou que, nas rações com 31,6 e 35% de caseína, o conteúdo de arginina torna-se limitante. O perfil de aminoácidos corporais da pirapitinga foi similar ao padrão de aminoácidos descrito para teleósteos. O perfil de aminoácidos obtido com a mistura de caseína e gelatina à proporção de 8:1 se aproxima do requerido para o crescimento de juvenis de Piaractus brachypomus.

  13. Projeto BIOS: a fotografia como elemento de percepção, visão e interferência nas questões ambientais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mário Bittencourt Monteiro

    2004-12-01

    Full Text Available Objetiva-se com este artigo, apresentar o Projeto BIOS, que vem sendo desenvolvido há mais de seis anos pelo Núcleo de Fotografia da Faculdade de Biblioteconomia e Comunicação da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (FABICO/UFRGS, como uma atividade de pesquisa e extensão, junto à Fundação Zoobotânica do Rio Grande do Sul, e mais recentemente junto às escolas municipais de 1º. e 2º. Graus de São José dos Ausentes, RS . Apresenta as suas linhas de ação, que priorizam a colocação da Fotografia como vetor principal de apoio à Educação Ambiental junto a diversos públicos. Também discorre sob que forma a Fotografia está sendo aplicada, abrangendo suas questões teórico-filosóficas, suas interferências no desenvolvimento de maiores estágios das percepções, leitura e críticas às questões ambientais alcançadas pelos públicos envolvidos. Concomitante a isso, versa sobre as maneiras como vem sendo desenvolvida e aplicada a Teoria dos Universos Circundantes (MONTEIRO, 2000, enquanto método de percepção ambiental e obtenção fotográfica, nos trabalhos de fotografia ambiental e fotografia biológica.

  14. Infecção pulmonar por rhodococcus equi em doente vih+ - revisão baseada num caso clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Faria

    2013-03-01

    Full Text Available Apesar do aumento no número de casos de infecção humana por Rhodococcus equi (R. equi registado nas últimas décadas, sobretudo em indivíduos infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (VIH, esse diagnóstico permanece uma raridade. Os autores apresentam um caso de infecção pulmonar por R. equi num homem de 36 anos com síndrome de imunodeficiência adquirida (SIDA. A doença manifestou-se de forma insidiosa, apresentando-se radiologicamente sob a forma de lesão pulmonar esquerda com cavitação e nível hidroaéreo, tendo sido inicialmente colocada a hipótese diagnóstica de tuberculose pulmonar (TP dada a pesquisa de bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR na expectoração ter sido positiva. Posteriormente, foi possível isolar o R. equi nas culturas de expectoração e lavado broncoalveolar (LBA. O estudo anátomo-patológico confirmou a presença concomitante de malacoplaquia pulmonar. O doente cumpriu antibioterapia dirigida ao agente e teve boa evolução clínica, analítica e radiológica. A propósito deste caso, os autores fazem uma revisão teórica do tema à luz dos conhecimentos actuais.

  15. Expectativas del beneficio/riesgo de la ingesta de calcio en mujeres con tratamientos para osteoporosis de Asturias: estudio ASFARCAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Isabel Rigueira García

    2013-04-01

    Full Text Available Introducción: el uso de suplementos de calcio parece inevitable como tratamiento concomitante de mujeres sometidas a tratamientos más específicos para la prevención de problemas óseos aunque existe controversia en la relación beneficio/riesgo. Material y métodos: Se administró un cuestionario a las mujeres que acudían a retirar sus medicamentos para osteoporosis en oficina de farmacia, para conocer la cantidad de calcio ingerida en dieta y a partir de suplementos. Análisis posterior para explorar los factores relacionados con la ingesta adecuada y otro análisis de sensibilidad del beneficio/ riesgo considerando diversos intervalos de cantidades de calcio recomendables para conocer el número necesario a tratar (NNT y el número necesario para hacer daño (NNH con el uso de suplementos, teniendo en cuenta las controversias científicas acerca de su seguridad y el tratamiento con tiazidas. Resultados: La toma de cantidades de calcio consideradas como adecuadas se relaciona con la ingesta de lácteos como variable dicotómica (sí/no. No se ha encontrado una situación evidente de carencia de ingesta de calcio en las mujeres de estudio, representantes de toda una comunidad autónoma en España, al contrario de lo que se describe en otros estudios que utilizan referentes de ingesta no españoles. El uso de suplementos sólo ofrece una relación beneficio/riesgo favorable en aquellas mujeres que no toman lácteos diariamente.

  16. Modelos animales para la malaria cerebral y su aplicabilidad para la investigación de nuevos fármacos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bárbara Judith Mendiola

    2012-04-01

    Full Text Available La malaria cerebral es una de las complicaciones más importantes de la infección con Plasmodium falciparum. El 40% de la población mundial vive en áreas afectadas por la malaria, lo que ha resultado en aproximadamente 243 millones de casos clínicos y 863000 muertes en el 2008, la mayoría en niños menores de 5 años del África subsahariana. La malaria cerebral presenta un gran desafío en el esclarecimiento de su fisiopatología. Aunque no existe un modelo experimental que reproduzca todos los aspectos de la enfermedad en humanos, los modelos murinos han sido el instrumento más provechoso, entre ellos la infección de hospederos susceptibles con la cepa ANKA de Plasmodium berghei es el más generalizado. Los estudios de patogenia de la malaria cerebral experimental están fundamentados por más de 20 años de investigación. Este trabajo revisa los hallazgos recientes y selecciona los elementos cardinales que sustentan la relevancia y operatividad de estos modelos. Concluye que la caracterización conductual precisa y la descripción de los cambios histológicos, metabólicos e inmunológicos concomitantes en los modelos actuales pueden ser herramientas útiles para investigar las dianas y la efectividad de futuras intervenciones terapéuticas.

  17. Freud e a filogenia anímica Freud and the animic phylogeny

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Monah Winograd

    2007-01-01

    Full Text Available Este ensaio investiga a presença, na obra de Freud, da idéia de uma filogenia anímica paralela, concomitante e dependente da filogenia somática descrita pelos teóricos da evolução. Objetivamos mostrar como se forma esta vizinhança da psicanálise com a biologia evolutiva, sublinhando que na filogenia esboçada por Freud, formas psíquicas típicas se sucedem na história da espécie humana, sendo repetidas por cada indivíduo em sua ontogenia singular. Tal como ocorre no plano somático, tempo e forma se associam intimamente na espécie e nos indivíduos. A presença desta idéia no pensamento freudiano abriu um debate sobre sua filiação lamarckista ou darwinista.This essay investigates the presence, in Freud´s work, of the idea of an animic phylogeny parallel, concomitant and dependent of the somatic phylogeny that the theoreticians of evolution describe. Our objective is to show how this neighborhood between psychoanalysis and evolutionary theory is formed. To do so, we stress that, in the phylogeny theory that Freud sketches, typical psychic forms occurs in the history of the human kind in a way that each individual repeats it in its singular ontogeny. As it happens in the somatic level, time and form are intimately associated in the species and in the individuals. The presence of that idea in Freud´s work has opened a debate about his Darwinist or Lamarckist inspiration.

  18. A precarização e a divisão internacional e sexual do trabalho Precariousness and the international and sexual division of labor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Helena Hirata

    2009-06-01

    Full Text Available A partir da referencia às pesquisas francesas sobre a questão da precarização do trabalho das mulheres, o artigo propõe alguns indicadores de trabalho precário, analisa os grupos sociais mais atingidos pelo trabalho precário e mostra a relação entre a vulnerabilidade crescente do emprego feminino e o processo de globalização. Algumas questões de atualidade social e cientifica, como a bi-polarização do emprego feminino e o crescimento da migração internacional das mulheres são a seguir estudadas, assim como as características do trabalho atual em que a precarização do emprego é concomitante à intensificação do trabalho e à flexibilização. Enfim, são analisados os pontos de vista que levam à legitimação social e científica desse processo de precarização do trabalho, e as alternativas a esse processo, provindas tanto dos juristas quanto dos movimentos sociais.The article examines the French researches on the precariousness of women's work, proposes some indicators of precarious employment, analyzes the most affected social groups, and demonstrates the relationship between the increasing vulnerability of women's employment and the process of globalization. Some current social and scientific issues, such as the bipolarization of female employment and the increase in international migration of women are examined in the paper, as well as the current characteristics of work, wherein precariousness is concomitant with intensification of work and flexibilization. To conclude, the author considers the views that lead to the social and scientific legitimacy of this process of precarious employment, and the alternatives to this process, provided both by jurists and social movements.

  19. Situación de la enseñanza de Bioantropología en la Universidad Nacional de Córdoba

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcellino, Alberto José

    2005-01-01

    Full Text Available En la Universidad Nacional de Córdoba la bioantropología se encuentra incluida como materia curricular únicamente en la Carrera de Biología (Fac. de Ciencias Exactas, Físicas y Naturales, en la asignatura "Antropología Biológica y Cultural". El programa que le corresponde consta de cinco unidades temáticas de las cuales, en el orden de dictado, las primeras dos tienen por finalidad la descripción morfo-funcional de la cultura ("Cultura y Lenguaje", "Cultura y Personalidad", e "Integración de la Cultura". En las tres unidades restantes se desarrollan los tópicos inherentes a corrientes interpretativas de la evolución biológica, paleoantropología, y fundamentos de ecología humana. Ese plan programático responde al hecho de que la disciplina bioantropológica no puede ser cabalmente aprendida sin una preparación - previa o concomitante - de la estructura socio-cultural que ingrede en los procesos biológicos de nivel humano, falencia totalmente explicable en los cursantes de ciencias naturales de suyo instruídos y ejercitados en disciplinas eminentemente nomotéticas. La experiencia de más de diez años de aplicación ha demostrado que resulta apto, y más aún, que cuenta con la total aceptación y un excelente rendimiento cognitivo de parte de los estudiantes. Una posible mejora en cuanto a ampliación de contenidos de bioantropología requeriría un mayor tiempo de dictado, lo cual no es posible mientras se conserve en la Facultad una currícula integrada en su totalidad por asignaturas cuatrimestrales.

  20. Associação de medicamentos: estatinas e fibratos Combination of drugs: statins and fibrates

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hermes Toros Xavier

    2005-10-01

    Full Text Available Monoterapia para o tratamento das dislipidemias é frequentemente insuficiente para o alcance das metas recomendadas pelas diretrizes. Entretanto, nos últimos anos, o uso de terapia combinada tem se apresentado como uma nova opção em muitos casos. Uma revisão de 36 estudos envolvendo a combinação de estatinas com fibratos apresentou 29 casos de rabdomiólise e uma prevalência geral de miopatia de 0,12%. A combinação de estatinas com o genfibrozil parece causar mais rabdomiólise que com os fibratos de nova geração (especialmente quando comparado com fenofibrato ou bezafibrato. Idade avançada, diabetes, mulheres, medicações concomitantes, disfunção renal, consumo excessivo de álcool, exercícios, traumatismos e cirurgias estão também associados com maior risco de efeitos adversos.Monotherapy for the treatment of dyslipidemias is commonly insufficient to achieve all lipid targets recommended by current guidelines. Therefore, the use of combined treatment has emerged as a new option in many cases in the last few years. A review of 36 studies in which the combination of statins with fibrates was used revealed 29 cases of rhabdomyolysis with a prevalence of 0,12% in the risk of myopathy. Combination of a statin with genfibrozil appeared to cause more rhabdomyolysis than with newest fibrates (especially when compared with fenofibrate or bezafibrate. Advanced age, diabetes, females, concomitant medications, renal insufficiency, excess in alcohol intake, exercises, trauma and surgery were all associated with higher rates of adverse effects.

  1. Cuidado de sí mismo, equilibrio y perfil de aprendizaje del IB

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Matthew Allen

    2013-12-01

    Full Text Available La evidencia anecdótica sugiere que los educadores tienden a dedicarse por completo a sus estudiantes y no tanto a sí mismos, lo que a menudo conduce a un estrés excesivo, a enfermedades relacionadas con el ámbito laboral, el agotamiento y el desgaste. El siguiente análisis del libro Self-Care for Teachers (Allen, 2013 revisa la investigación internacional sobre el tema y propone un enfoque alternativo. La investigación no solo confirma este patrón persistente de exceso de estrés, trabajo y enfermedad, sino que también corrobora la típica falta de atención de los educadores a sus propias necesidades. Los enfoques convencionales para solucionar el problema del exceso de estrés, de trabajo y las enfermedades concomitantes se centran en factores externos: estrategias de gestión tales como programas de orientación y asesoramiento, incentivos salariales o, más recientemente, líneas de ayuda y programas de bienestar para los maestros. El autor aboga por un enfoque más equilibrado, buscando soluciones para este desconcertante problema tanto interna como externamente. Aunque el equilibrio a menudo se concibe como un ideal estático de simetría y proporción, puede ser mejor entendido –especialmente en un contexto educativo– como el proceso dinámico y práctico de “moverse ingeniosamente entre los extremos”, una definición que podría aplicarse igualmente al manejo del aula, al diseño curricular, a las estrategias de evaluación, al desarrollo profesional, a las actitudes prevalentes y al ritmop ersonal y laboral. Palabras clave: Estrés excesivo, balance, autocuidado.

  2. EXCESOS DE MORTALIDAD EN ESPAÑA DURANTE LA TRANSMISIÓN DE GRIPE PANDÉMICA EN EL AÑO 2009

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Imaculada León Gómez

    2010-01-01

    Full Text Available Fundamento: El sistema español de monitorización de la mortalidad y el «Programa Europeo de monitorización de excesos de mortalidad para la acción en salud pública» detectaron dos excesos de mortalidad en España en noviembre y diciembre de 2009. El objetivo de este trabajo es valorar su posible asociación con la transmisión de gripe pandémica. Métodos: Se analizó la evolución de la mortalidad en España en los meses citados utilizando métodos de análisis de series temporales basados en las series históricas de mortalidad y se comparó en el tiempo con la transmisión de gripe. Resultados: La mortalidad observada en la población total fue mayor de lo esperado en dos periodos: semanas 46-47/2009 con 5,75% de exceso y las semanas 51-52/2009 con 7,35% de exceso. También se registró un exceso de mortalidad en niños de 5 a 14 años en las semanas 46-48/2009 con 41 defunciones vs las 21 esperadas. El exceso de mortalidad en noviembre fue concomitante con las mayores tasas de gripe. El exceso de diciembre se observó 5 semanas después del pico de gripe y coincidió con un descenso dramático de las temperaturas. El virus sincitial respiratorio y los accidentes de tráfico fueron descartados como factores asociados. Conclusiones: Mientras que las temperaturas podrían explicar la mayoría del exceso de mortalidad observado en diciembre, ningún factor por si solo podría explicar el exceso de noviembre.

  3. Terapia cognitivo-comportamental da depressão Cognitive-behavioral therapy for depression

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vania Bitencourt Powell

    2008-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever o uso de técnicas cognitivas e revisar os estudos de eficácia da terapia cognitivo-comportamental no tratamento da depressão. MÉTODO: Revisão não-sistemática proveniente dos estudos originais, complementada por informações provenientes de metanálises e livros-texto especializados. RESULTADOS: Foram descritos os fundamentos da terapia cognitivo-comportamental no tratamento da depressão e revisadas as evidências de eficácia em curto e longo prazo. Discutimos igualmente o uso de tratamento farmacológico concomitante à terapia cognitivo-comportamental. CONCLUSÕES: A terapia cognitivo-comportamental é uma das abordagens que apresentam mais evidências empíricas de eficácia no tratamento da depressão, quer oferecida de forma isolada ou em combinação com farmacoterapia.OBJECTIVE: To describe the use of cognitive techniques and to review studies on the efficacy of CBT in the treatment of depression. METHOD: A non-systematic review of the literature of original studies complemented with data from meta-analyses and specialized textbooks. RESULTS: The fundamentals of cognitive-behavioral therapy in the treatment of depression are described and the evidence of short- and long-term efficacy is reviewed. The use of pharmacological therapy in conjunction with CBT is also discussed. CONCLUSIONS: CBT in the treatment of depression is one of the therapeutic modalities with the highest empirical evidence of efficacy, whether applied alone or in combination with pharmacotherapy.

  4. Ornamentação modernista: a azulejaria de portinari na igreja da Pampulha

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Alves Pinto Junior

    2008-06-01

    Full Text Available Retroceder la mirada a la producción de la arquitectura brasileña del período entre 1930 y 1940 significa tener la oportunidad de rever un tipo de concepción atemporal, lo que puede permitir la reflexión y producción de una arquitectura propia, tan fuerte como para absorber las influencias externas sin dejarse dominar por ellas. En este trabajo, el objeto de estudio es la azulejería, utilizada como un recurso para la composición visual de ambientes al mismo tiempo que legitima el discurso de esa arquitectura. No se trata de un análisis de toda la producción del período, sino de encontrar, en los principales edificios dónde se usó la azulejeria, los valores estéticos propuestos por esa arquitectura. Para eso, se vale de la convergencia entre las obras de Portinari y Niemeyer. A partir de la comprensión del concepto de ambiencia propuesto por el modernismo brasileño, se busca relacionar metodológicamente esos valores, para comprender la relación entre tales espacios, sean pictóricos o arquitectónicos. Considerada como un recurso que legitima el discurso inicial de la arquitectura modernista brasileña, la azulejería ha tenido grandes consecuencias en el desarrollo de la arquitectura después de la inauguración de la Iglesia de la Pampulha al final de la década de 1940 y produjo una mirada hacia Brasil, en una circunstancia histórica que fue, en verdad, una necesidad concomitante a distintos países perifericos, de encontrar una autonomía cultural, en la primera mitad del siglo XX.

  5. Regression of extramedullary hematopoiesis with hydroxyurea therapy in ß-thalassemia intermedia Regressão da hematopoese extramedular na talassemia intermédia após terapia com hidroxiuréia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Perla Vicari

    2006-03-01

    Full Text Available Excessive ineffective erythropoiesis in thalassemia intermedia may cause extramedullary hematopoiesis (EMH, resulting in spleen and liver enlargement or masses in several tissues, mainly paravertebrally. Other less frequent locations of diffuse compensatory EMH are kidneys, adrenal glands, breasts, spinal cord, pleura, pericardium, duramater, adipose tissue and skin, although intrathoracic extramedullary hematopoiesis is a rare condition. Management strategies have included radiation and transfusion therapy. Hydroxyurea with transfusion therapy has been associated with clinical regression of EMH in thalassemia. We report an uncommon case of intrathoracic EMH in a patient with beta-thalassemia intermedia, that showed significant recovery with HU therapy.A excessiva eritropoese ineficaz na talassemia pode causar hemato-poese extramedular (HEM, resultando em hepatomegalia, esplenomegalia e massas de tecido hematopoético em diversos tecidos. Localizações de HEM compensatória menos freqüentes são rins, glândulas adrenais, canal medular, pleura, pericárdio, duramáter, tecido adiposo e pele. Entretanto, HEM intratorácica é condição rara. Estratégias terapêuticas incluem radiação e transfusões sanguíneas. O uso de hidroxiuréia concomitante a terapêutica transfusional foi associado à regressão clínica da HEM na talassemia. Nós descrevemos um caso de HEM intratorácica em paciente portadora de talassemia intermédia, com significante regressão do quadro após terapêutica isolada com hidroxiuréia.

  6. [Sigmoid diverticulitis in adolescent. Case report].

    Science.gov (United States)

    Valenzuela-Salazar, Carlos; Orozco-Tapia, Luis Manuel; de la Concha Blankenagel, Erika; Gallardo-Ramírez, Mario Alberto; Blas-Franco, Miguel; Cárdenas-Lailson, Luis Eduardo

    2013-01-01

    Antecedentes: la enfermedad diverticular colónica en niños y adolescentes es poco frecuente y sólo existen reportes de casos aislados en la bibliografía. La mayoría de los casos reportados se asocian con divertículos verdaderos congénitos y enfermedades genéticas de producción de la colágena. Caso clínico: paciente femenina de 13 años de edad, que ingresó a la División de Cirugía General y Endoscópica con diagnóstico de apendicitis aguda complicada. En la laparotomía se encontró enfermedad diverticular complicada de colon sigmoides. Se le practicó sigmoidectomía y colorrecto-anastomosis. El reporte histopatológico evidenció perforación de pseudodivertículo de colon sigmoides y peritonitis. La paciente fue dada de alta del hospital 72 horas posteriores a la cirugía, sin complicaciones. Conclusión: existen sólo reportes de casos aislados de niños y adolescentes con diverticulitis colónica, y su etiología no ha sido aún debidamente establecida. Esta paciente tuvo diverticulitis de sigmoides, similar a la enfermedad en adultos, sin padecimientos genéticos concomitantes. El caso es una excepción a lo reportado en la bibliografía de las diverticulitis en niños y adolescentes.

  7. Leishmaniose tegumentar na Região Metropolitana de Belo Horizonte: aspectos clínicos, laboratoriais, terapêuticos e evolutivos (1989-1995

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Passos Valéria M. A.

    2001-01-01

    Full Text Available Foram investigados aspectos clínicos, laboratoriais, terapêuticos e evolutivos da leishmaniose tegumentar americana em Belo Horizonte. O estudo incluiu 358 pacientes com leishmaniose cutânea (LC e 25 com leishmaniose mucosa (LM. Comparados aos pacientes com LC, aqueles com LM apresentaram maior tempo de doença e relato de outras doenças concomitantes, sugerindo que a debilitação pela leishmaniose e/ou outras doenças podem contribuir para a ativação e/ou disseminação mucosa do parasito. As sensibilidades das reações intradérmica, de imunofluorescência indireta e da pesquisa direta do parasito foram de 78,4, 79,3 e 68,3%, respectivamente. O tratamento com antimoniato de meglumina foi 100% eficaz, com 59% de efeitos colaterais ao longo do tratamento. A recidiva após tratamento ocorreu em 32 (10,1% dos 318 casos seguidos por até dois anos. A maioria das recidivas (31 dos 32 casos ocorreu em pacientes com LC tratados com 15mg Sb5+/kg/dia. Na investigação de critérios de cura, a reação intradérmica negativa foi o único fator associado a um risco três vezes maior de recidiva. Um aumento da dose ou do tempo de tratamento talvez melhore o prognóstico nestes pacientes.

  8. Troubles psychotiques précipités par le mariage : étude de trois observations

    Science.gov (United States)

    Jaweher, Masmoudi; Kammoun, Mohamed Faouzi; Inès, Feki; Imen, Baati; Rim, Sallami; Abdelaziz, Jaoua

    2013-01-01

    Le mariage est un évènement très investi dans notre culture arabo-musulmane. Il présente une situation à grande charge émotionnelle et ayant un vécu stressant. C'est ainsi qu'il peut être à l'origine de la décompensation de certains troubles psychiatriques. Ce moment particulier de déclenchement de la pathologie peut altérer significativement l'adaptation familiale et sociale du patient en question, le rendant dépendant en partie ou en totalité à une institution. Dans ce travail, nous proposons d’étudier certains facteurs psychiques, sociaux et culturels pouvant aboutir à la précipitation des manifestations psychotiques par le mariage. Il s'agit de l’étude de trois observations cliniques, deux hommes et une femme, hospitalisés dans le service de psychiatrie A du CHU Hédi Chaker de Sfax et qui ont développés des manifestations psychotiques de façon concomitante à leur mariage. La durée moyenne de survenue des crises a été de vingt ans, le diagnostic retenu a été celui de trouble bipolaire dans deux cas et d'une schizophrénie indifférenciée chez le troisième patient. L’évolution s'est faite vers une chronicisation de deux malades et une dépendance institutionnelle dans le troisième cas. La précipitation des troubles psychotiques par le mariage, reste un phénomène en relation intime avec les composantes culturelles, elles-mêmes sont déterminantes dans la prise en charge ultérieure de ces patients. PMID:23785551

  9. VALORACIÓN DE LA LEY 28/2005 DE MEDIDAS SANITARIAS FRENTE AL TABAQUISMO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joan R Villalbí

    2009-01-01

    eliminó la publicidad directa e indirecta y el patrocinio de tabaco, redujo los puntos de venta y prohibió el consumo en lugares de trabajo y espacios públicos cerrados, con algunas excepciones concentradas en establecimientos de restauración y hostelería. De manera concomitante con su entrada en vigor se dieron otros cambios con valor preventivo: se elevó la fiscalidad sobre los cigarrillos y se aumentaron los recursos para la prevención y el tratamiento del tabaquismo, además de desarrollarse campañas informativas y un intenso debate social sobre el consumo de tabaco. Evaluar el efecto de la ley de forma aislada es complejo, pero en este trabajo se intenta una aproximación revisando la información disponible, pese a su heterogeneidad. Tras más de tres años de su entrada en vigor hay elementos que sugieren un impacto positivo en la prevalencia del tabaquismo en adolescentes, en el consumo general de cigarrillos y en la morbilidad por infarto agudo de miocardio. Las políticas públicas son importantes para la prevención del tabaquismo y la mejora de la salud de la población, al crear un contexto mucho más favorable para el abandono del tabaco por los fumadores. Para seguir progresando en la prevención del tabaquismo habría que eliminar la exención de las normas sobre consumo en los pequeños locales de restauración y hostelería, así como reforzar la fiscalidad sobre las labores de tabaco para avanzar en la prevención.

  10. Procedimento combinado entre operação de revascularização do miocárdio e endarterectomia de carótida: análise dos resultados Combined carotid endarterectomy and coronary artery bypass grafting: analysis of the results

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcio Luís Lucas

    2005-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os resultados da cirurgia combinada (endarterectomia carotídea e cirurgia de revascularização do miocárdio em pacientes com doença carotídea e coronária concomitante. MÉTODOS: Os autores revisam 49 trabalhos que descrevem vários aspectos sobre a cirurgia combinada em um total de 4.788 pacientes, analisando eventos precoces no período peri-operatório. RESULTADOS: As taxas globais de acidente vascular cerebral (AVC, infarto agudo do miocárdio (IAM e mortalidade foram, respectivamente, de 4,3%; 2,2%; e 4,2%. Para os trabalhos mais recentes (entre 1990-2000, a ocorrência de AVC foi significativamente inferior àquela obtida por trabalhos publicados anteriormente (entre 1972-1989 (4,1% x 10,2%; p 100 (7,2% x 3,9%; p OBJECTIVE: To evaluate the results of combined surgery (carotid endarterectomy and coronary artery bypass grafting in patients with concomitant carotid and coronary artery disease. METHODS: The authors reviewed 49 different reports describing several aspects of the combined surgery in 4788 patients to analyze early events in the perioperative period. RESULTS: Overall stroke, acute myocardial infarction (AMI, and mortality rates were 4.3%, 2.2%, and 4.2%, respectively. Most recent papers (1990 to 2000 show significant lower incidence of strokes compared to those published earlier (1972 to 1989 (4.1% x 10.2%; p 100 (7.2% x 3.9%; p < 0.05, denoting the impact of surgeons' experience on postoperative results. CONCLUSION: In sum, we believe that combined carotid endarterectomy and coronary artery bypass grafting is a safe and effective procedure when performed by experienced and qualified surgeons.

  11. Quinta parte. Pudriciones Fungosas Radiculares del Fríjol en Valle de Medellín Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cárdona Álvarez Canúto

    1954-11-01

    Full Text Available En esta parte se hace el resumen del estudio que se realizo sobre las pudriciones fungosas radiculares del fríjol en el valle de Medellín, a continuación se enumeran las conclusiones a las que se llegaron: 1A partir de 1948 se hizo un estudio de determinación de los hongos que causan pudriciones de la raíz del fríjol. Dicho estudio se efectuó en Medellín e incluyó organismos de la región y de otros lugares, como Andes, Armero y Palmira. Se usaron organismos que se encontraron asociados con pudriciones de la raíz del fríjol, vigna, remolacha y soya. 2Lo organismos aislados se obtuvieron directamente de las raíces afectadas y no de otra fuente como el suelo o la semilla. 3Concomitante con la obtención de los cultivos de los organismos, se hizo un estudio abarcando apreciación de distribución de los hongos en los plantíos y pérdidas en rendimiento, causadas por los agentes, expresadas en peso de semilla. Se obtuvieron porcentajes naturales de infección variando entre 68.55 y 100% y reducción en el rendimiento hasta del 93%. 4Se hizo una descripción de síntomas y de signos para cada especie patógena encontrada durante este trabajo. Asimismo se estudió la clasificación taxonómica de cada organismo en particular.

  12. Reflexión y resistencia: diálogos del arte con la regeneración urbana en Guayaquil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kronfle Chambers, Rodolfo

    2007-01-01

    Full Text Available La regeneración urbana ha transformado radicalmente a la ciudad de Guayaquil: el desarrollo de mega proyectos públicos, la mejora de servicios y la masiva construcción de infraestructura se han acompañado de normativas y regulaciones concomitantes que han modulado en cierta medida aspectos sociales, económicos y culturales. El innegable impacto positivo que ha tenido este fenómeno en la ciudad no está exento de que se señalen algunos aspectos problemáticos que conllevan estos procesos y las dinámicas que de ellos derivan. Durante varios años han aparecido en los circuitos artísticos públicos obras que entablan diálogos y preguntas en torno a estas aristas. Lejos de plantearse como una oposición tozuda a los aspectos provechosos de la regeneración, el campo artístico ha dado señales de querer establecer un espacio para el ejercicio ciudadano crítico afincado en la reflexión. Este texto se diseñó para una conferencia visual presentada en uno de los núcleos teóricos que convocó la más reciente Bienal de La Habana (Nuevos Signos de Visualidad Urbana y el Arte, por lo que aquí se reúne y contextualiza una selección de este tipo de obras.

  13. Deux maisons, égales en dignité

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Florent Kohler

    2010-09-01

    Full Text Available Les populations traditionnelles de l’Amazonie brésilienne sont soumises, de la part des organes institutionnels et de l’opinion publique, à une double injonction : préserver la forêt tout en se pliant à des expériences de développement durable destinées à améliorer leurs conditions d’existence et leur formation. Deux études concomitantes menées en Amapá, l’une à Vila Velha do Cassiporé, l’autre à Vila de São Francisco do Iratapuru, nous permettent de dégager quelques principes conditionnant le succès ou l’échec des projets implantés. Ces principes concernent essentiellement la cohésion communautaire, et la disponibilité d’une main d’œuvre faiblement qualifiée, permettant ainsi le maintien d’activités qui pour être traditionnelles n’en sont pas moins pénibles.The traditional populations of the Brazilian Amazon are subject to a double bind by institutional bodies and public opinion: these populations must preserve the forest while they act as subjects for sustainable development experiments intended to improve their living conditions and formal educational level. Two studies conducted in the State of Amapá, one in Vila Velha do Cassiporé, the other in Vila de São Francisco do Iratapuru; provide us with a few principles influencing the success or failure of these projects. These principles mainly concern community cohesion and the availability of an under-skilled workforce, which thus enable these populations to maintain activities that albeit traditional are nonetheless unpleasant.

  14. Prevalência de desordens musculoesqueléticas em odontologistas de Caxias do Sul = Prevalence of musculoskeletal disorders in Caxias do Sul’s dentists

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gazzola, Franciele

    2008-01-01

    Full Text Available Objetivo: Identificar a prevalência de desordens musculoesqueléticas que acometem Odontologistas de Caxias do Sul, correlacionando os achados significativos. Materiais e métodos: estudo do tipo observacional transversal descritivo onde foi aplicado um questionário semi-estruturado com questões sócio-demográficas, clínicas e laborais, elaborado com base em questionários utilizados em outras pesquisas. Os dados foram analisados no programa SPSS 11. 0 e, para verificar as associações dos sintomas com as variáveis demográficas, clínicas e laborais (sexo, idade, posição adotada no trabalho, jornada de trabalho, tempo de atuação e região corporal, foi utilizado o teste do qui-quadrado, com nível de significância de 5%. Resultados: Participaram do estudo 71 Odontologistas, sendo 46 homens e 25 mulheres, com média de idade de 37 anos. Os resultados apontaram uma alta prevalência (98,6% de desordens musculoesqueléticas nesses profissionais, onde as regiões mais acometidas foram: a coluna cervical (77,5%, a coluna lombar (73,3% e os ombros (69%. A relação entre desordens musculoesqueléticas e sintoma concomitante foi estatisticamente significativa para as desordens musculoesqueléticas na coluna cervical (p=0,014, nos cotovelos (p=0,002, nos antebraços (p=0,002 e nos punhos/mãos/dedos (p=0,015. Conclusões: Podemos concluir que a prevalência de desordens musculoesqueléticas nesses profissionais foi alta e provavelmente está associada às características da prática do profissional de Odontologia

  15. [Health-related quality of life in children with epilepsy in a Mexican hospital].

    Science.gov (United States)

    Dávila-Ávila, Ned M; Delgado-De la Mora, Jesús; Candia-Plata, M Carmen; Alvarez-Hernández, Gerardo

    2014-07-16

    Introduccion. La epilepsia es un sindrome neurologico cronico que cursa con descargas anormales, sincronicas y exageradas de la corteza cerebral. La epilepsia se relaciona inversamente con la calidad de vida relacionada con la salud de los pacientes (CVRS); sin embargo, esta relacion se ha documentado poco en niños de Latinoamerica. Objetivo. Examinar la relacion entre epilepsia y la CVRS en un grupo de niños escolares de 8-12 años atendidos en un hospital pediatrico de Sonora, Mexico. Pacientes y metodos. Se comparo transversalmente la CVRS de niños con diagnostico de epilepsia con respecto a la CVRS de dos grupos control. Se utilizo el cuestionario validado Pediatric Quality of Life Inventory para evaluar la CVRS. Las diferencias se examinaron mediante la prueba de ANOVA, y la asociacion entre epilepsia y CVRS se modelo mediante regresion logistica multiple. Resultados. Los niños con epilepsia mostraron la menor puntuacion de CVRS (62,4 ± 14,8) entre los sujetos estudiados, y tuvieron 5,2 veces mas riesgo de deterioro de su CVRS (intervalo de confianza al 95% = 2,43-11,06) en comparacion con el de niños sanos. El deterioro fue mayor en las escalas cognitiva (54,6 ± 15,0) y emocional (55,9 ± 23,6). La polifarmacia –ingestion concomitante de tres o mas farmacos– (p epilepsia. Conclusiones. La epilepsia provoca un deterioro global en la CVRS de los niños, especificamente en las esferas cognitiva y emocional, lo que se relaciona con la progresion cronologica de la enfermedad y la polifarmacia.

  16. Interações medicamentosas: fundamentos para a pratica clínica da enfermagem Drugs interactions: fundamental aspects for clinical practice nursing

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvia Regina Secoli

    2001-03-01

    Full Text Available O fenômeno das interações medicamentosas constitui na atualidade um dos temas mais importantes da farmacologia, para a prática clínica dos profissionais da saúde. O uso concomitante de vários medicamentos, enquanto estratégia terapêutica, e o crescente número destes agentes no mercado são alguns dos fatores que contribuem para ampliar os efeitos benéficos da terapia, mas que também possibilitam a interferência mútua de ações farmacológicas podendo resultar em alterações dos efeitos desejados. Este artigo, de revisão, tem por objetivos rever os princípios farmacológicos relacionados aos mecanismos das interações medicamentosas; descrever as classes dos medicamentos interativos, os grupos de pacientes expostos ao risco e sugerir medidas práticas para a equipe de enfermagem, no intuito de prevenir a ocorrência de reações adversas decorrentes de interações fortuitas.Nowadays drugs interactions constitute one the most important subjects of pharmacological for clinical practive of health professionals. The concomitant use of many drugs as therapeutic strategy and the growing number of agents available contribute to enlarge the benefical effects of therapy. Besides, these factors can also permit the mutual interference of pharmacological actions that result in alteractions of therapeutics effects. The aim of this article is to review the principles pharmacological related to the mechanisms of drugs interactions, to describe the types of interactive drugs; the groups of risk patients and to suggest specific nursing interventions aiming the prevention of occurrence of adverse reactions from accidental interactions.

  17. Edema cerebral crônico na neurocisticercose

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    AGAPEJEV SVETLANA

    1998-01-01

    Full Text Available Neste estudo retrospectivo, relatam-se as características clínicas do edema cerebral crônico (ECCr em 34 pacientes com neurocisticercose (NCC, que apresentavam edema cerebral difuso, à tomografia computadorizada (TC, como característica comum. Todos foram tratados com dextroclorofeniramina e, 32 deles, com albendazol. O ECCr predominou no sexo feminino (73,5% na faixa etária dos 11 - 40 anos (92,3%. A cefaléia ocorreu em 94,1% dos pacientes, náuseas/vômitos em 47,1%, crises epilépticas em 41,1% e distúrbios psíquicos em 38,2%. A hiperreflexia ocorreu em 82,3% e o papiledema em 58,8% e o exame neurológico normal em 11,8%. Na TC, o edema esteve associado a calcificações em 61,8% dos casos. As pressões liquóricas foram mais elevadas (p< 0,05 antes do tratamento. Atualmente, estão assintomáticos, ou com melhora clínica, 79,4% dos pacientes (57,1% deles sem medicação. Discute-se a possibilidade do ECCr, na NCC, ser uma manifestação antigênica, sem a presença concomitante de cistos parasitários, e poder representar mais uma condição clínica associada à hipertensão intracraniana benigna.

  18. Síndrome de Plummer-Vinson: uma rara associação na talassemia Plumer-Vinson syndrome: a rare association with thalassemia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Crema

    2007-12-01

    Full Text Available A síndrome de Plummer-Vinson é caracterizada por disfagia cervical, deficiência de ferro e presença de membrana esofágica. Neste estudo, relatam-se dois casos dessa síndrome em irmãos adolescentes. Eles não obtiveram aumento dos níveis hematimétricos após reposição com ferro oral, o que, associado à eletroforese de hemoglobinas, sustentou o diagnóstico de talassemia concomitante. Devido ao quadro dos filhos, os pais foram também submetidos à eletroforese de hemoglobinas cujo diagnóstico do pai foi talassemia alfa/beta menor e da mãe, talassemia alfa menor. Os irmãos tiveram disfagia refratária e necessitaram de dilatação endoscópica. Ambos necessitaram de terapia com ferro venoso com melhora dos níveis hematimétricos.Plummer-Vinson syndrome is characterized by cervical dysphagia, iron deficiency and the presence of esophageal membranes. We report two cases of this syndrome present in adolescent brothers with associated thalassemia. After oral iron therapy, their hematimetric levels showed no increase, which associated with the results of hemoglobin electrophoresis, sustained the diagnosis of thalassemia. Due to the condition of the children, the parents were submitted to hemoglobin electrophoresis examinations; the father was diagnosed as having minor alpha/beta thalassemia and the mother as minor beta thalassemia. Both patients suffered from refractory dysphagia and required endoscopic dilatation. They both underwent venous iron therapy, which improved the hematimetric levels.

  19. Análise textual discursiva: processo reconstrutivo de múltiplas faces Discursive textual analysis: a multiple face recontructive process

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roque Moraes

    2006-04-01

    Full Text Available O artigo, resultado de pesquisa qualitativa de dissertações e relatos de mestres que utilizaram a análise textual discursiva como ferramenta analítica, descreve a análise textual discursiva como procedimento de pesquisa que permite quatro reconstruções concomitantes: 1. do entendimento de ciência e de seus caminhos de produção; 2. do objeto da pesquisa e de sua compreensão; 3. da competência de produção escrita; 4. do sujeito pesquisador. Argumenta-se que a análise textual discursiva cria espaços de reconstrução, envolvendo-se nisto diversificados elementos, especialmente a compreensão da produção de significados sobre os fenômenos investigados e a transformação do pesquisador.The paper describes the result of qualitative research of two graduate programs that used in their researches an analytical approach called “discursive textual analysis”. This methodology produced four simultaneous results: 1 a reconstruction of the understanding of science and its ways of production; 2 the reconstruction of the research object and its comprehension; 3 the reconstruction of the competence in writing; 4 the reconstruction of the research itself. The authors argue that discursive textual analysis produces an environment in which different elements are reconstructed, especially the understanding of meaning production in science and a continuous transformation of the research itself.

  20. Síndrome de Cronos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Grettchen Flores-Sandí

    2011-09-01

    Full Text Available La salud ocupacional tiene como finalidad promover y mantener el más alto grado de bienestar físico, mental y social de los trabajadores. En los últimos años se presenta un nuevo tipo de riesgos ocupacionales que tienen que ver con factores psicosociales y que se están convirtiendo en problemáticas muy importantes en el ámbito laboral, por las patologías concomitantes. En términos generales, el Síndrome de Cronos se refiere al miedo patológico de la persona que ocupa un puesto superior, de promover a sus subalternos por temor a ser desplazado o sustituido; su diagnóstico se basa en características de desempeño, temor a delegar, relaciones sociales patológicas, egocentrismo, autoengaño y desarrollo limitado. Esta patología puede tener comorbilidad con otro tipo de trastornos laborales asociados a la cultura organizacional, como ocurre en el acoso laboral, la adicción laboral y el presentismo. El tratamiento puede requerir un abordaje en dos sentidos, y además de proveer tratamiento para los síntomas psicofísicos que lo acompañan, que se incluya la ayuda al trabajador para que desarrolle mecanismos eficaces de respuesta en el trabajo, comprendiendo una adecuada gestión de la cultura organizacional, un diagnóstico del clima laboral, el fomento de la comunicación y la prevención de riesgos laborales.

  1. Avaliação da eficácia da azitromicina e pirimetamina em camundongos infectados por cepa cistogênica de Toxoplasma gondii Evaluation of the efficacy of azithromycin and pyrimethamine, for treatment of experimental infection of mice with Toxoplasma gondii cystogenic strain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Susana A.Z. Lescano

    2004-12-01

    Full Text Available Foi avaliada a eficácia da administração prolongada de azitromicina e pirimetamina em camundongos infectados com cepa cistogênica de Toxoplasma gondii. Os animais foram inoculados intraperitonealmente com um cisto de T. gondii e, após 20 dias, divididos em quatro grupos: GI infectados não tratados, GII infectados e tratados concomitantemente com pirimetamina (12,5mg/kg/dia e azitromicina (100mg/kg/dia, GIII infectados e tratados com a mesma dose de pirimetamina e GIV infectados e tratados da mesma forma com azitromicina. O tratamento, via oral, estendeu-se por 120 dias; após este período os animais foram sacrificados e foi feita a contagem dos cistos no cérebro. A associação de ambos os medicamentos proporcionou melhores resultados, diminuindo a contagem de cistos no cérebro dos animais tratados de forma concomitante.The efficacy of prolonged administration of azithromycin and pyrimethamine was evaluated in mice experimentally infected with cystogenic strain of Toxoplasma gondii. The animals were intraperitoneally inoculated with one cyst of T. gondii and after 20 days were allocated into four groups: GI, infected without treatment; GII, infected and treated with the association of pyrimethamine (12.5mg/kg/day and azithromycin (100mg/kg/day; GIII, infected and treated with the same dose of pyrimethamine; and GIV, infected and treated in the same way with azithromycin. The oral treatment lasted 120 days, after this period all the animals were sacrificed and the count of cysts in the brain was done. The association of both drugs provided the best results, by diminishing the cyst count in the brain of the animals treated in this way.

  2. Adherencia al tratamiento hipotensor y presencia de disfunción sexual

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sady R. Cortés Pérez

    2016-01-01

    Full Text Available Introducción: La no adherencia al tratamiento hipotensor es un problema reconocido y estudiado. La aparición de reacciones adversas es causa frecuente, pero el papel de las disfunciones sexuales no está bien investigado.Objetivo: Describir el comportamiento de la adherencia al tratamiento hipotensor y su relación con la aparición de trastornos sexuales.Método: Se realizó un estudio descriptivo prospectivo con 102 pacientes de 2 consultorios del Policlínico XX Aniversario de Santa Clara. Se les aplicó una encuesta donde se definieron las variables sociodemográficas, las enfermedades concomitantes, la lesión de órganos diana y el tratamiento hipotensor. Se empleó la prueba de Morisky-Green-Levine enriquecida, para evaluar la adherencia al tratamiento. Se ahondó en las reacciones adversas y especialmente en los trastornos sexuales.Resultados: Se encontró que un 45,1 % (46 de los 102 pacientes no se adhería a la terapéutica prescrita. El abandono por reacciones adversas 45 (97,8 % fue la principal causa. No hubo diferencias en la adherencia al tratamiento entre sexos, ni entre grupos de edad. Las reacciones adversas más detectadas fueron decaimiento (49 %, disfunciones sexuales (39,2 %, cefalea (39,2 % e hipotensión (39,2 %.Conclusiones: La cifra de pacientes hipertensos sin adherencia al tratamiento farmacológico es muy alta, sin relación con el sexo o la edad. La aparición de trastornos sexuales es una de las reacciones adversas que la causan.

  3. Factores de riesgo cardiovascular y aterosclerosis carotídea detectada por ultrasonografía

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cantú-Brito Carlos

    1999-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Evaluar la frecuencia y los factores determinantes de aterosclerosis carotídea en una comunidad de la ciudad de México. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó, de julio de 1993 a enero de 1996, una ultrasonografía carotídea en 145 participantes del proyecto CUPA, que consiste en un estudio de vigilancia epidemiológica. Se investigó la presencia de aterosclerosis carotídea y su relación con factores de riesgo cardiovascular. RESULTADOS: La prevalencia de aterosclerosis carotídea detectada por ultrasonografía fue de 64.8%. En 64 personas (44.1% se documentó engrosamiento del complejo íntima-media de la pared aterial y en 82 sujetos (56.5% se observaron placas de ateroma (concomitantes con engrosamiento íntima-media en 52 individuos. En sólo ocho personas (5.5% las placas de ateroma se asociaron a estenosis hemidámicamente significativa. No se encontraron diferencias en la prevalencia de aterosclerosis en relación con el sexo (hombres, 61.9% y mujeres, 66.0%. Los factores de riesgo asociados con aterosclerosis fueron: edad (p<0.0001, hipertensión arterial sistémica (p<0.001, hipertensión sistólica aislada (p=0.01, hipercolesterolemia (p=0.04 y diabetes mellitus (p=0.06. La prevalencia de aterosclerosis carotídea aumentó progresivamente al incrementarse el número de factores de riesgo vascular. CONCLUSIONES: La prevalencia de aterosclerosis carotídea fue elevada en una comunidad de edad avanzada de la ciudad de México y similar a la observada en países occidentales. Se asoció principalmente con la edad, la hipertensión arterial, la hipercolesterolemia y la diabetes mellitus.

  4. NOVOS PARADIGMAS DO ENSINO DA CONTABILIDADE NA POS-GRADUAcAO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sérgio de Iudícibus

    2009-09-01

    Full Text Available Os cursos de Contabilidade, tradicionalmente, no Brasil, tem sido entendidos e destinados como refugio e apanagio dos alunos provenientes de estratos sociais menos abastados, monetariamente e culturalmente. E claro que existem exceções, mas, geralmente, o jovem que escolhe ou e obrigado a escolher Contábeis, pertence às famílias de classe media ou media-baixa, com relativamente baixo poder aquisitivo de tradições culturais modestas, sendo o curso de Contábeis uma oportunidade de formar-se numa profissão com relativa abundancia de emprego e que não exige tempo integral, nem de alunos, ou de professores, sendo que, tanto aqueles quanto estes, exercem atividade profissional paralela e concomitante. Os problemas e oportunidades que essa situação oferece são muitos e variados e merecem ser cada vez mais pesquisa dos pelos nossos cientistas que se interessam pela graduação. Nosso interesse, neste artigo, a com o Mestrado e com o Doutorado, mas muitas das atitudes e problemas - e vantagens que vem desde a Graduação acabam por impactar a Pós. Vou deixar bem claro que e possível ter cursos de excelente qualidade, em tempo parcial, no período, noturno, W. Entretanto, normalmente, o nível de qualidade atingido e, no máximo, de excelente reprodução da melhor técnica utilizada no mercado, o que no seria pouco - a maioria de nossos cursos esta longe de, sequer, aproximar-se disso.

  5. NOVOS PARADIGMAS DO ENSINO DA CONTABILIDADE NA POS-GRADUAcAO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sérgio de Iudícibus

    2009-08-01

    Full Text Available Os cursos de Contabilidade, tradicionalmente, no Brasil, tem sido entendidos e destinados como refugio e apanagio dos alunos provenientes de estratos sociais menos abastados, monetariamente e culturalmente. E claro que existem exceções, mas, geralmente, o jovem que escolhe ou e obrigado a escolher Contábeis, pertence às famílias de classe media ou media-baixa, com relativamente baixo poder aquisitivo de tradições culturais modestas, sendo o curso de Contábeis uma oportunidade de formar-se numa profissão com relativa abundancia de emprego e que não exige tempo integral, nem de alunos, ou de professores, sendo que, tanto aqueles quanto estes, exercem atividade profissional paralela e concomitante. Os problemas e oportunidades que essa situação oferece são muitos e variados e merecem ser cada vez mais pesquisa dos pelos nossos cientistas que se interessam pela graduação. Nosso interesse, neste artigo, a com o Mestrado e com o Doutorado, mas muitas das atitudes e problemas - e vantagens que vem desde a Graduação acabam por impactar a Pós. Vou deixar bem claro que e possível ter cursos de excelente qualidade, em tempo parcial, no período, noturno, W. Entretanto, normalmente, o nível de qualidade atingido e, no máximo, de excelente reprodução da melhor técnica utilizada no mercado, o que no seria pouco - a maioria de nossos cursos esta longe de, sequer, aproximar-se disso.

  6. Coagulação intravascular disseminada crónica associada a aneurisma aórtico – caso clinico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renata Silva

    2017-03-01

    Full Text Available RESUMO: A coagulação intravascular disseminada (CID é uma entidade clínica relativamente incomum, caraterizada por extensa ativação da coagulação que resulta na deposição intravascular de fibrina em vasos de pequeno e médio calibre. Podem resultar importantes perturbações hemodinâmicas, disfunção de múltiplos órgãos e grave diátese hemorrágica. As situações não traumáticas que mais vezes se complicam de CID são as infeções graves com sepsis e diversas doenças de foro oncológico. Os aneurismas aórticos (AA associam-se raramente a CID. Podem ser reconhecidos pela primeira vez na investigação desta coagulopatia. Em regra só a reparação cirúrgica do AA permite a resolução da CID concomitante. Apresentamos neste artigo o caso clínico de um homem de 96 anos com CID crónica associada a AA inoperável. ABSTRACT: Disseminated intravascular coagulation (DIC is an uncommon clinical entity, characterized by widespread activation of the coagulation process, which results in intravascular deposition of fibrin in small and medium-sized vessels. Important hemodynamic trouble, multiorganic dysfunction and severe hemorrhagic diathesis can follow. The most common non-traumatic situations associated with DIC are sepsis or disseminated serious infections and neoplastic diseases. Aortic aneurysms (AA are rarely associated with DIC. Sometimes they are first recognized in the investigation of this coagulopathy. Surgical repair is usually required for the resolution of concomitant DIC. We present in this case-report a 96-years-old patient with chronic DIC with an underlying inoperable AA.

  7. Aspectos psicológicos da síndrome da fibromialgia juvenil: revisão de literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rubens Goulart

    2016-02-01

    Full Text Available Resumo A síndrome da fibromialgia juvenil (SFJ é uma condição dolorosa não inflamatória crônica que ocorre principalmente em meninas entre nove e 15 anos. Pode ser caracterizada por dores generalizadas e constantes em várias regiões do corpo, distúrbios do sono, fadiga diurna e estado de humor alterado. Fatores psicológicos e biológicos concomitantes resultaram na diminuição da capacidade de lidar com a dor. A qualidade de vida das crianças que sofrem de dores crônicas, e a de seus cuidadores, é severamente prejudicada e a ocorrência de sintomas de ansiedade e depressão é mais comum nessa população. Este estudo objetivou fazer uma revisão sistemática da literatura dos fatores psicossociais relacionados com a SFJ. Os achados revelam uma percepção divergente entre pacientes e parentes em relação aos efeitos da condição. As mães dos pacientes tendem a classificar a doença com uma gravidade maior do que os próprios pacientes. Os pacientes com fibromialgia parecem compartilhar os mesmos traços de personalidade e parece existir um tipo de ambiente familiar favorável à ocorrência da doença. As implicações psicológicas e funcionais devem ser tratadas com métodos que ajudem pacientes e parentes a modificar suas estratégias de enfrentamento dos problemas cotidianos, a aliviar as consequências disfuncionais da dor e da fadiga e a diminuir o risco de catastrofização.

  8. Rutas de señalización celular involucradas en la plasticidad post-sináptica inducida por la activación de los canales de glutamato tipo NMDA en el hipocampo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Spinel Clara

    2005-07-01

    Full Text Available La apertura de los canales de glutamato tipo NMDA, gracias a la acción concomitante de las neuronas pre-sináptica y post-sináptica a nivel de las espinas dendríticas, induce a modificaciones de la fuerza y eficacia sinápticas en éstas, fenómeno mejor conocido como plasticidad sináptica. Las dos formas conocidas de plasticidad sinápticas son la potenciación a largo plazo (LTP y la depresión a largo plazo (LTD. Subyacen a ambos tipos de plasticidad modificaciones covalentes sobre las distintas proteínas que componen la densidad post-sináptica y, en caso de que la LTP se prolongue, una regulación activa de la transcripción y traducción de material genético. Así, la regulación activa de la fuerza y eficacia sináptica se debe al control activo sobre la tasa de inserción y remoción de los receptores de glutamato tipo AMPA, receptores encargados de la excitación rápida en el cerebro. Lo significativo de dicho evento en el hipocampo se debe a que éste está relacionado de manera estrecha con la memoria declarativa de los individuos, su memoria de reconocimiento y la memoria espacial, esta última mediada por la activación precisa y coordinada de las células de lugar que se encuentran en él.

  9. [Expectations of benefit/risk of calcium intake in women with osteoporosis treatment of Asturias; ASFARCAL study].

    Science.gov (United States)

    Rigueira García, Ana Isabel; Zardain Tamargo, Emma; López González, Inmaculada; Sánchez Álvarez, Luis

    2013-01-01

    Introducción: el uso de suplementos de calcio parece inevitable como tratamiento concomitante de mujeres sometidas a tratamientos más específicos para la prevención de problemas óseos aunque existe controversia en la relación beneficio/riesgo. Material y métodos: Se administró un cuestionario a las mujeres que acudían a retirar sus medicamentos para osteoporosis en oficina de farmacia, para conocer la cantidad de calcio ingerida en dieta y a partir de suplementos. Análisis posterior para explorar los factores relacionados con la ingesta adecuada y otro análisis de sensibilidad del beneficio/ riesgo considerando diversos intervalos de cantidades de calcio recomendables para conocer el número necesario a tratar (NNT) y el número necesario para hacer dAÑO (NNH) con el uso de suplementos, teniendo en cuenta las controversias científicas acerca de su seguridad y el tratamiento con tiazidas. Resultados: La toma de cantidades de calcio consideradas como adecuadas se relaciona con la ingesta de lácteos como variable dicotómica (sí/no). No se ha encontrado una situación evidente de carencia de ingesta de calcio en las mujeres de estudio, representantes de toda una comunidad autónoma en España, al contrario de lo que se describe en otros estudios que utilizan referentes de ingesta no espAÑOles. El uso de suplementos sólo ofrece una relación beneficio/riesgo favorable en aquellas mujeres que no toman lácteos diariamente.

  10. As maravilhas da gênese do corpo no rigor do antropomorfismo dilacerado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberta Sousa Mélo

    2010-08-01

    Full Text Available El vitalismo que acompaña al proceso mediante el cual la integridad del cuerpo humano es fragmentado, constituye el eje que sustenta el desarrollo de este trabajo. Sugerimos a partir de la reflexión de algunos abordajes en que la idea de la destrucción del cuerpo organiza la idea de vida, ponen de relieve la importancia de los procesos vitales que hacen hincapié en la muerte como aquella que abre la verdad de todos los organismos. Al mismo tiempo, es un problematización del humanismo a través de una base material. En ese proceso, las ontologías clásicas ceden espacio a un escenario en el que las barreras civilizadoras entre lo humano y lo material se rompen, promoviendo una simbiosis cuestionadora de las ontologías clásicas. El caos, en definitiva, aparece como un parámetro para la civilización. O vitalismo concomitante ao processo pelo qual a integridade do corpo humano é fragmentado é o eixo que sustenta o desenvolvimento deste trabalho. Sugerimos a reflexão de algumas abordagens em que a idéia de destruição do corpo organiza a idéia de vida, evidenciando a importância dos processos vitais que enfatizam a morte como aquilo que abre a verdade de todos os organismos. Ao mesmo tempo, trata-se de uma problematização do humanismo através de uma base material. Nesse processo, ontologias clássicas cedem lugar a um cenário em que barreiras civilizadoras entre o humano e o natural são desfeitas, promovendo uma simbiose questionadora de ontologias clássicas. O caos, em suma, aparece como parâmetro para o civilizado.

  11. Mielopatia neuro-óptica: Artério e arteriolosclerose. Considerações a propósito de um caso anátomo-clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Lamartine de Assis

    1951-06-01

    Full Text Available Os autores fazem uma síntese sobre o problema atual das doenças desmielinizantes do sistema nervoso, salientando o papel da alergia, de acordo com os trabalhos mais modernos, em particular os de Ferraro e col. Assinalam a dificuldade para o estabelecimento de uma classificação, em virtude da falta de conhecimento dos agentes etiológicos desencadeantes na maioria dos casos. Apresentam uma observação anátomo-clínica de mielo-patia neuro-óptica com artério e arteriolosclerose, em que a doença se iniciou pelo acometimento do nervo óptico direito, e, somente dois meses depois, surgiram os primeiros sinais de acometimento da medula espinal. No quarto mês de doença estabeleceu-se, de modo completo, o quadro medular, com uma sindrome motora tetraplégica pirâmido-extrapiramidal, outra motora primária nas extremidades distais dos membros superiores, por acometimento das pontas anteriores e, finalmente, uma sindrome sensitiva de tipo cordonai, abrangendo todas as formas de sensibilidade, a partir de C3. A enfermidade evoluiu em 12 meses, ocorrendo a morte em conseqüência de insuficiência respiratória de origem bulbar provável. O exame anátomo-patológico mostrou atrofia e esclerose total dos nervos ópticos, discretos infiltrados parvicelulares em torno de alguns vasos intracerebrais e piais e, na medula, um quadro histopatológico comparável ao que de regra se encontra na oftalmoneuromielite; apenas, no segmento cervical, onde as lesões eram muito extensas, havia foco de amolecimento mais pronunciado do que aqueles que se observam mais freqüentemente. 0 fato talvez decorra de esclerose arterial concomitante existente neste caso. Havia, também, lesões bulbares discretas.

  12. LA BRUCELOSIS COMO ENFERMEDAD PROFESIONAL: ESTUDIO DE UN BROTE DE TRANSMISION AEREA EN UN MATADERO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ma. Elena Rodríguez Valín

    2001-01-01

    Full Text Available Fundamento: La aparición de un número elevado de casos de brucelosis entre los trabajadores de un matadero en Zaragoza, en el que se sacrificaba ganado ovino procedente de las campañas de saneamiento ganadero, hizo iniciar una investigación para esclarecer el origen del brote. Métodos: El estudio se estructuró en tres partes: 1 Descripción del brote; 2 Estudio de la estructura y actividad del matadero en cuanto al número de animales sacrificados, carga de trabajo del personal y riesgo por zona de trabajo y 3 Estudio de casos y controles no apareado. Resultados: No hubo diferencias significativas entre las tasas de ataque por secciones de trabajo. El análisis del sacrificio reveló una variación concomitante entre las curvas de sacrificio de ovino de saneamiento y la epidémica. El estudio de casos y controles no reveló diferencias significativas para los siguientes factores de riesgo: trabajo en zona de riesgo, uso de medidas de protección y realización de cortes y heridas. Conclusiones: El brote está relacionado con el sacrificio de ovino de saneamiento. El que no se observaran diferencias significativas por secciones o por trabajar en la zona de riesgo es compatible con una exposición generalizada. Tampoco se observaron diferencias entre los trabajadores respecto a la realización de cortes y heridas o el uso de medidas de protección, lo que da importancia a la transmisión aérea.

  13. La brucelosis como enfermedad profesional: estudio de un brote de transmision aerea en un matadero

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodríguez Valín Mª Elena

    2001-01-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: La aparición de un número elevado de casos de brucelosis entre los trabajadores de un matadero en Zaragoza, en el que se sacrificaba ganado ovino procedente de las campañas de saneamiento ganadero, hizo iniciar una investigación para esclarecer el origen del brote. MÉTODOS: El estudio se estructuró en tres partes: 1 Descripción del brote; 2 Estudio de la estructura y actividad del matadero en cuanto al número de animales sacrificados, carga de trabajo del personal y riesgo por zona de trabajo y 3 Estudio de casos y controles no apareado. RESULTADOS: No hubo diferencias significativas entre las tasas de ataque por secciones de trabajo. El análisis del sacrificio reveló una variación concomitante entre las curvas de sacrificio de ovino de saneamiento y la epidémica. El estudio de casos y controles no reveló diferencias significativas para los siguientes factores de riesgo: trabajo en zona de riesgo, uso de medidas de protección y realización de cortes y heridas. CONCLUSIONES: El brote está relacionado con el sacrificio de ovino de saneamiento. El que no se observaran diferencias significativas por secciones o por trabajar en la zona de riesgo es compatible con una exposición generalizada. Tampoco se observaron diferencias entre los trabajadores respecto a la realización de cortes y heridas o el uso de medidas de protección, lo que da importancia a la transmisión aérea.

  14. Papel da imunofenotipagem por citometria de fluxo no diagnóstico diferencial das pancitopenias e das linfocitoses The role of flow cytometer-based immunophenotyping in the differential diagnosis of pancytopenia and of lymphocytosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo M. Rego

    2009-01-01

    Full Text Available A imunofenotipagem por citometria de fluxo (CMF é atualmente uma ferramenta indispensável para o diagnóstico hematopatológico. Nos últimos anos muitos progressos foram alcançados em instrumentação, novos anticorpos e fluorocromos e programas de análise. Consequentemente, houve um grande avanço no conhecimento da patogênese das neoplasias hematológicas e novos marcadores diagnósticos e prognósticos foram descritos. Revisamos aqui a contribuição destas novas técnicas no diagnóstico diferencial de pacientes com bi- ou pancitopenia e linfocitose. São apresentados os achados mais frequentes e as dificuldades na interpretação dos resultados. Além disto, a importância do uso concomitante de um conjunto de outras técnicas diagnósticas é demonstrada.The use of flow cytometry for immunophenotyping is currently an essential tool in the diagnosis of hematological abnormalities. In recent years, new equipment, antibodies, fluorochromes and computer programs have become available. As a result, a better understanding of the pathogeneses of hematological malignancies has emerged and new markers with diagnostic and prognostic relevance have been described. Here we review how this new technology may contribute to the differential diagnosis of patients with bi- or pancytopenia and of lymphocytosis. The common findings as well as the difficulties in interpreting the results obtained by flow cytometry will be discussed. The importance of the concomitant analyses by different methods is also demonstrated.

  15. EFECTO NEFROPROTECTOR DEL ÁCIDO ASCÓRBICO EN UN MODELO DE DAÑO RENAL INDUCIDO POR GENTAMICINA EN CONEJOS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Javier Antonio Padilla Funes

    2013-08-01

    Full Text Available Objetivo. Uno de los efectos secundarios mas notables de la Gentamicina es su nefrotoxicidad. En este estudio se propone el posible efecto nefroprotector del acido ascorbico como barredor de radicales libres de oxigeno. Metodología. Se ejecuto un estudio experimental en 24 conejos machos, raza Nueva Zelanda, cuyo peso fue de 1,5 +/- 0,5 Kg. Los sujetos experimentales fueron distribuidos en tres grupos. El grupo Control se manejo con Gentamicina a dosis de 80 mg/Kg/dia por via IM. El grupo Acido Ascorbico se trato a dosis de 200 mg/kg/dia via IP y Gentamicina 80mg/Kg/dia IM. El grupo Sham se manejo con SSN 0,9% por via IP e IM, durante cinco dias consecutivos, para cada grupo. Se determinaron los siguientes parametros: creatinina serica, N-Acetil s-D glucosaminidasa urinaria (NAG-U, diuresis e histopatologia de las muestras renales. Resultados. La creatinina serica fue significativamente mayor para el grupo Control respecto al grupo Acido Ascorbico (p<0,05. Respecto a la diuresis, se observo una tendencia a la poliuria en el grupo Control. En cuanto a NAG-U, se observo inhibicion completa de la actividad enzimatica en el grupo Acido Ascorbico. El analisis histopatologico demuestra hallazgos de necrosis tubular aguda en el 100% del grupo control, mientras que en el grupo Acido Ascorbico se obtuvo en un 50% de los sujetos unicamente detritos intraluminales. Conclusiones. La administracion concomitante de Acido Ascorbico con Gentamicina, disminuye significativamente el dano tubular renal, evidenciado en los valores de creatinina serica, NAG, diuresis e histopatologia renal.

  16. Orçamento participativo: uma abordagem na perspectiva da Ciência da Informação

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alex de Araujo Lopes

    Full Text Available Este trabalho objetiva destacar a importância do orçamento participativo como fonte de inclusão social na sociedade intensiva de informação, em conjunto com os postulados da Ciência da Informação. O modelo participativo de gestão do orçamento participativo apresenta sinais de possibilidades de construção de um método provedor de democracia, e, nesse processo, a informação torna-se insumo inestimável. Nesse contexto, a Ciência da Informação surge como uma teia de formulações com laços concomitantes para que o acesso, a disseminação, o registro e a organização das informações produzidas sejam transformadas em realidades, sugerindo, ademais, proposições de ordem educativa para a cidadania. No atual momento de transição histórica e cultural da sociedade brasileira, comunidades e pessoas excluídas econômica e socialmente têm a possibilidade de participar do processo de gestão democrática mediante o orçamento participativo. Esses núcleos de compartilhamento de informações, conhecimentos e saberes tendem a contribuir para criar alternativas de transformação do espaço social, de modo a promover a inclusão dos grupos sociais menos favorecidos no acesso à informação.

  17. Potencial de risco da transmissão transfusional da doença de Chagas em Belo Horizonte (MG

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elisabeth Bronfen

    1988-03-01

    Full Text Available Com o objetivo de se isolar amostras do Trypanosoma cruzi de chagásicos crônicos, foram submetidos a xenodiagnóstico e hemocultura, 59 pacientes provenientes do ambulatório de um dos Hospitais de Belo Horizonte. Esses pacientes informaram, em entrevista prévia, serem ou terem sido doadores de sangue ou candidatos à uma primeira doação. 44 deles (74,6% já haviam doado sangue de la mais de 20 vezes em diferentes bancos de sangue de Belo Horizonte. O resultado conferido através da realização concomitante de apenas 1 xenodiagnóstico e 1 hemocultura, revelou, no grupo de doadores, 47,7% depositividade parasitológica. Considerando todos os doadores chagásicos crônicos, parasitologicamente comprovados ou não, ocorreram mais de 112 doações. Esse é um dado altamente significativo em relação ao problema de transmissão transfusional da doença de Chagas em bancos de sangue de Belo Horizonte, MG.Fifty nine chronic chagasic individuals from a out-patient clinics in Belo Horizonte, who use to act as blood donors were submitted to xenodiagnosis and hemocultures for isolating Trypanosoma cruzi. Forty four of them (74.5% had already given blood 1 to 20 times. The results, based on only one xenodiagnosis and one blood culture per patient revealed 47. 7% of parasitological positivity. The whole population studied wes responsible for 112 donations. These data stress the importance of transmission of Chagas disease through blood transfusion in Belo Horizonte.

  18. TORSIÓN LOBAR PULMONAR ESPONTÁNEA EN UN CANINO MESTIZO Y POSTERIOR DESARROLLO DE UNA NEOPLASIA ÓSEA APENDICULAR: REPORTE DE CASO

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    J.L. Granados

    2013-01-01

    Full Text Available Se describe el caso de un canino mestizo hembra de ocho años de edad que presentó historia de diez días de letargia, anorexia, pérdida de peso, vómito ocasional, tos esporádica y dificultad respiratoria; los hallazgos clínicos, radiográficos y ultrasonográficos sugirieron como diagnóstico diferencial más probable torsión lobar pulmonar del lóbulo medio derecho, lo cual se confirmó mediante toracotomía exploratoria. el manejo terapéutico incluyó resección del lóbulo afectado; no se identificó ninguna etiología subyacente. La paciente tuvo una recuperación completa de la torsión lobar; sin embargo, dos se-manas después de la cirugía presentó claudicación severa del miembro anterior derecho y se encontraron hallazgos radiográficos compatibles con neoplasia ósea en la epífisis proximal del húmero. Por decisión de los propietarios sólo se realizó manejo analgésico y un mes después se practicó eutanasia debido a una posible metástasis pulmonar. es posible que la neoplasia y posible metástasis se tratasen de eventos concomitantes sin relación causa-efecto; sin embargo, pudo haber existido una asociación entre un proceso estresante y traumático (la torsión pulmonar con el desarrollo y manifestación de una patología oncológica subyacente.

  19. Necrose pancreática delimitada e outros conceitos atuais na avaliação radiológica da pancreatite aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elen Freitas de Cerqueira Cunha

    2014-06-01

    Full Text Available A pancreatite aguda é uma condição inflamatória causada por ativação intracelular e extravasamento inapropriado de enzimas proteolíticas que determinam destruição do parênquima pancreático e dos tecidos peripancreáticos. Consiste em uma condição clínica bastante frequente, identificando-se duas formas principais de apresentação: a forma edematosa, menos intensa, e a forma necrosante, a forma grave da doença que acomete uma proporção significativa dos pacientes. A avaliação radiológica, sobretudo por tomografia computadorizada, tem papel fundamental na definição da conduta nos casos graves, sobretudo no que diz respeito à caracterização das complicações locais, que têm implicação prognóstica, e na determinação do tipo de abordagem terapêutica. Novos conceitos incluem a subdivisão da pancreatite necrosante nas formas de necrose do parênquima pancreático concomitante com necrose dos tecidos peripancreáticos ou necrose restrita aos tecidos peripancreáticos. Além disso, houve sistematização dos termos: acúmulos líquidos agudos peripancreáticos, pseudocisto, alterações pós-necróticas pancreáticas/peripancreáticas e necrose pancreática delimitada. Tal conhecimento é de extrema relevância no sentido de uniformizar a linguagem entre os especialistas envolvidos no diagnóstico e tratamento desses pacientes.

  20. Leucemia Mielóide Crônica: causas de falha do tratamento com mesilato de imatinibe Chronic Myeloid Leukemia: causes of treatment failure with imatinib

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Katia B. B. Pagnano

    2008-04-01

    Full Text Available O mesilato de imatinibe (MI é atualmente o tratamento de escolha da Leucemoa Mielóide Crônica (LMC, mas, apesar dos excelentes resultados, não é capaz de erradicar completamente a doença, podendo ocorrer resistência ao tratamento. O mecanismo mais conhecido de resistência é o desenvolvimento de mutações do BCR-ABL, que impedem a ação ligação adequada do imatinibe à quinase, além de amplificação gênica e evolução clonal. No entanto, há uma série de outros mecanismos envolvidos e ainda pouco estudados, como alterações na absorção, efluxo e influxo de droga para o interior das células. Devem-se também considerar outros fatores, como aderência ao tratamento e uso de medicamentos concomitantes que podem interferir com imatinibe, diminuindo sua ação. O entendimento desses mecanismos poderá contribuir no desenvolvimento de novas estratégias para o tratamento dos casos resistentes.Imatinib is currently the treatment of choice of CML, but despite of the excellent results, it is not able to completely eradicate the disease and resistance may occur. The most studied mechanism is the presence of ABL kinase mutations that interfere with imatinib binding and action, gene amplification and clonal evolution. However, there are other mechanisms involved and less studied such as drug absorption and influx and efflux of imatinib. Besides the true causes of resistance, compliance is always a concern and also drug interaction should be checked. An understanding of these mechanisms will certainly contribute to develop new strategies for the treatment of resistant cases.

  1. O papel do sistema pecuário familiar na qualidade de vida dos agricultores-criadores das comunidades Monte Macaco e Santa Margarida - Ilha de São Tomé The paper of familiar pecuniary system in the life quality of: livestock smallholders of Monte Macaco and Santa Margarida comunities - São Tomé Island

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luís Filipe Bandeira Bonfim

    2008-12-01

    Full Text Available O estudo visa levantar problemas prioritários e propor estratégias e acções que o sistema pecuário familiar pode desempenhar para redução da pobreza e melhoria da qualidade de vida das Comunidades Monte Macaco e Santa Margarida na Ilha de São Tomé. Não é conclusivo, mas aponta como principal causa das dificuldades a falta de dinheiro para fazer face a problemas sanitários, de alojamento e de alimentação para animais, situação agravada pelo roubo destes e mau funcionamento das Associações. A discussão sobre as causas levou à proposta de soluções tendentes a ultrapassar as dificuldades. Os agricultores-criadores propõem a elaboração de um projecto de intervenção para melhorar o sistema e a qualidade de vida. Nesse sentido, o estudo sugere realização de uma oficina comunitária, planeamento participativo e um inquérito formal concomitante.The study aimed to identify main problems and find out strategies and actions to be taken by livestock smallholders to reduce poverty and improve quality of life of Monte Macaco and Santa Margarida Comunities of São Tomé Island. Although it is inconclusive, the result shows that lack of fïnancing support to invest on animal health, housing and feeding is the main constraint for livestock smalholders production and it becomes worst due to animal robbery and weakness of Comunnity Associations. Discussion about causes led to the proposal of actions to overcome difficulties. Livestock smallholders suggested an intervention project to enhance the system and the quality of life. In this sense, there should be workshops, leading to the participative planning of Community and based on formal surveys.

  2. Crises focais na hiperglicemia nao cetótica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos A. M. Guerreiro

    1991-12-01

    Full Text Available Os casos de três pacientes com crises focais associadas a hiperglicemia não cetótica (HNC são relatados. Os dois primeiros tiveram epilepsia parcial contínua (EPC motora. No primeiro paciente a EPC foi a manifestação inicial do diabetes mellitus. O exame neurológico mostrou-se normal em todos os pacientes. TC de crânio e exame do LCR foram normais, quando realizados. O EEG, durante a EPC em um caso, mostrou atividade critica epileptiforme nas regiões temporais bilateralmente, a despeito da manifestação clínica ser unilateral. Os níveis glicêmicos foram de 455, 660 e 439 mg/dl. Dois pacientes apresentavam hiponatremia concomitante. Nenhum dos pacientes respondeu à hidantalização ou ao uso de benzodiazepínicos; em um deles houve acentuação das crises após sua administração. O controle das crises só ocorreu com insulinoterapia e correção hidroeletrolítica. O reconhecimento da HCN como causa de EPC, sem lesão estrutural evidenciável, é de grande importância no sentido de orientar a terapêutica adequada para o controle das crises e de evitar evolução para síndrome de HNC com hiperosmolaridade e alteração de consciência, o que leva a mortalidade significante.

  3. Consideraciones sobre elaislamiento en exudados vaginales de Streptococcus morbillorum

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.M. F. Egido

    1995-06-01

    Full Text Available De el estúdio de 195 exudados vaginales enviados por el Servicio de Ginecologia de este hospital, durante el período 1988-1990, hemos seleccionado aquellos en los que el cultivo fue positivo para estreptococos, 58 (30% de los cuales 26 (44.8% correspondia a Streptococcus morbillorum, 9 (15.5% a Gardnerella vaginalis, 5 (8.6% a Enterococcus faecalis-durans, y a Streptococcus agalactiae, 3 (5.1% a Streptococcus mitis y Streptococcus mitis, 2 (3-4% a Streptococcus bovis y Streptococcus cremoris y 1 (1.7% a Streptococcus salivarius, Streptococcus equinus y Strptococcus sanguis II respectivamente. En todos los casos se observo antecedentes de actuacción medico- quirurjica en el tracto genital, y en el 52.8% de los casos fuô concomitante con el diagnostico clinico-micologico de candidiasis vaginal. La ideittificaccion bacteriologica se realizo mediante el sistema API 20 STREP (sistema api bioMêríeux GmbH, Nütingen, Alemania dando un patron tipico ("excelente identificacción" para el Streptococcus morbillorum.We have tested 195 vaginal secretions sent by Gynecology Service of this hospital between the years 1988 - 1990. We achieved positive culture for streptococci in 58 (30% of these cultures, 26 (44.8% corresponding to Streptococcus morbillorum 9 (15.5%, to Gardnerella vaginalis 5 (8.6%, to Enterococcus faecalis-durans and to Streptococcus agalactiae, 3 (5.1 % to Streptococcus mitis and milleri 2 (3-4%, to Streptococcus bovis and cremoris, and 1 (1.7% to Streptococcus salivarius, equinus and sanguis II respectively. We previously found that 52.8% of these patients were positive for vaginal candidiasis. The bacteriological identification done by the API 20 STREP System (bioMerieux GmbH, Nútingen, Germanyprovides a typical pattern ("good identification" for the Streptococcus morbillorum.

  4. Percepción y conocimiento ambiental en la costa de Quintana Roo: una caracterización a través de encuestas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lilia Susana Padilla y Sotelo

    2003-01-01

    Full Text Available Este trabajo tiene por objeto indagar acerca de la percepción ambiental y el nivel de conocimientos sobre aspectos ambientales en cuatro localidades representativas de la costa de Quintana Roo: Cancún, Playa del Carmen, Tulúm y Chetumal; en ese sentido, se estudia la relación existente entre algunos elementos microsociales en el espacio económico del turismo, respecto al estado del medio ambiente en la costa de Quintana Roo, como factores subjetivos influyentes en características objetivas del espacio geográfico. La investigación se desarrolló en dos pasos fundamentales, primero la realización y el procesamiento de entrevistas entre los pobladores, mediante las cuales se detectó la existencia de percepciones diferentes según los patrones de interacción social de grupos de individuos, dados por el carácter de su actividad práctica socioproductiva, o de los servicios que realizan, e incluso por su nivel educacional. Esta situación se reproduce en el ámbito geográfico en cuanto a localidades, revelado en un segundo momento de la investigación, lo cual se relaciona con la diferente dinámica del desarrollo económico y social de cada una de las localidades en cuestión. El trabajo resulta, en primera instancia, un análisis que facilita el acercamiento a las necesidades de la educación ambiental como proceso educativo, que oriente la participación popular en la solución de problemas ambientales inherentes a la emergencia del desarrollo del turismo en la costa de Quintana Roo y a factores concomitantes.

  5. O idoso portador de nefropatia diabética e o cuidado de si

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Helena Lenardt

    2008-01-01

    Full Text Available Esta es una investigación cualitativa convergente asistencial, cuyo objetivo es describir acciones para el cuidado de sí mismo, fundamentadas en los hábitos de cuidado del anciano renal crónico con nefropatía diabética en tratamiento de hemodiálisis. Los datos fueron recolectados y se aplicaron escalas de evaluación funcional concomitante a los cuidados de enfermería, junto a siete ancianos, en el periodo de 26 de abril a 31 de junio de 2007. Para la ordenación y el análisis de las informaciones se utilizó la proposición metodológica del Discurso del Sujeto Colectivo. Surgieron ocho ideas centrales: obedecer parcialmente a lo que es explicado; los cuidados con el azúcar, los dulces y el uso de endulzantes; obedecer a la prescripción médica y alternar el local de la aplicación; dependencia para la aplicación de la insulina; mantener el brazo libre de cualquier esfuerzo; dependencia por el déficit visual y desconocimiento de los medicamentos; control alimentar, distracción y tranquilidad; tendencia al aislamiento. El desafío para el cuidado de sí está en la construcción de la independencia y en las posibilidades de diálogos abiertos y productivos entre los ancianos y los familiares.

  6. Estudo anatômico comparativo do útero e tubas uterinas de vacas e novilhas da raça Nelore (Bos primigenius indicus

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristina Maria Rodrigues Monteiro

    2001-01-01

    Full Text Available Ao finalizarmos esta pesquisa, obtivemos dados anatômicos comparativos dos comprimentos dos cornos uterinos e tubas uterinas de vacas e novilhas da raça Nelore. Foram utilizadas para tais fins 45 amostras dos órgãos para cada grupo de animais. Os resultados mostraram que os comprimentos médios dos cornos uterinos e das tubas uterinas direitos e esquerdos das vacas não diferem estatisticamente entre si, sendo de 26,0 cm para os cornos uterinos direito e esquerdo, 17,6 cm para a tuba uterina direita e 17,7 cm para a esquerda. Os comprimentos médios dos cornos uterinos e das tubas uterinas direitos e esquerdos das novilhas não diferem estatisticamente entre si, apresentando 14,6 cm para o corno direito, 14,8 cm para o esquerdo, 15,4 cm para a tuba uterina direita e 15,2 cm para a esquerda. Há diferença estatisticamente significativa no comprimento médio dos cornos uterinos entre vacas e novilhas, com, respectivamente, 26,01 cm e 14,72 cm. Há diferença estatisticamente significativa no comprimento médio das tubas uterinas entre vacas e novilhas, com, respectivamente 17,64 cm e 15,29 cm. Nas vacas, o comprimento médio dos cornos uterinos, 26,01 cm, é maior que o comprimento médio das tubas uterinas, 17,64 cm. Nas novilhas, o comprimento médio dos cornos uterinos, 14,72 cm, é ligeiramente menor que o comprimento médio das tubas uterinas, 15,29 cm. Quando há aumento do comprimento médio dos cornos uterinos, há aumento concomitante das tubas uterinas em vacas, não acontecendo o mesmo em novilhas.

  7. Processo de formação de estratégias internacionais na fruticultura brasileira: uma abordagem integrada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Brigitte Renata Bezerra de Oliveira

    Full Text Available Este artigo tem como objetivo analisar as características do processo de formação de estratégias internacionais do Grupo Fruitfort, no período de 1982 a 2006, à luz das teorias de Uppsala, do modelo Diamante e da resource-based view, associadas à mudança estratégica. A pesquisa caracteriza-se como estudo de caso qualitativo, do tipo exploratório e analítico, de cunho retrospectivo. A coleta de dados deu-se mediante a realização de entrevistas semi-estruturadas, de pesquisa documental e da observação não-participante. Descrevem-se as estratégias internacionais adotadas pela empresa e analisa-se sua aproximação com os conceitos apregoados pelos modelos teóricos, numa abordagem longitudinal. Evidenciam-se indícios da associação concomitante entre os modelos de internacionalização, considerando que nenhum, isoladamente, foi capaz de explicar como o processo de formação de estratégias internacionais ocorreu na empresa, variando apenas o grau de proximidade dos seus conceitos principais. As dimensões mais relevantes de Uppsala foram a aprendizagem, as networks e o gradualismo. Três vértices do Modelo Diamante, a saber: condições dos fatores, indústrias correlatas e a rivalidade entre as empresas foram decisivos a empresa. A liderança empreendedora e a cultura organizacional apresentam-se como o seu recurso competitivo de maior expressão.

  8. Le corps, l’événement, et l’horizon indépassable de l’anthropologie: Réponse à Claude Romano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Grégori Jean

    2013-12-01

    Full Text Available L’un des traits saillants du caractère philosophique de Claude Romano est sans doute d’aimer penser là où on ne l’attend pas. Depuis la publication, à la fin des années 1990, de ses deux livres majeurs consacrés à l’événement, l’on croyait légitime de le tenir pour ce phénoménologue de l’événementialité destiné à en exploiter le filon jusqu’à la dernière pépite. En 2010 pourtant, Au cœur de la raison, la phénoménologie, exprime clairement le besoin de parler d’autre chose et, en nouant notamment avec la philosophie d’inspiration analytique un dialogue inattendu, d’en parler autrement. Aussi ce livre, créant paradoxalement l’événement du fait de ne plus en parler, sembla témoigner d’un changement de cap — malgré, il est vrai, la publication concomitante de L’Aventure temporelle, qu’il était néanmoins possible de lire comme l’ultime mise au point sur une période désormais révolue. Les indices, du reste, ne manquaient pas, et les quelques autocritiques qui s’y trouvaient formulées, nous y reviendrons, renforcèrent l’idée d’un certain « tournant réaliste » dans l’œuvre.

  9. [Usefulness of electronic drug registers: Spanish register of patients treated with fingolimod (Gilenya ®)].

    Science.gov (United States)

    Fernández, Óscar; Rodríguez-Antigüedad, Alfredo; Oreja-Guevara, Celia; Garcia-Garcia, Margarida; Montalban, Xavier

    2014-01-16

    Introduccion. Se describe el diseño de un registro electronico de los pacientes con esclerosis multiple que inician tratamiento con fingolimod en España, que se plantea como una herramienta para monitorizar su manejo en la practica clinica habitual que permita optimizar su uso. Objetivos. Conocer el perfil de los pacientes con esclerosis multiple en tratamiento con fingolimod y determinar la efectividad y seguridad de este tratamiento en la practica clinica habitual. Desarrollo. Se establece un registro observacional, retrospectivo y prospectivo, multicentrico, que estara activo durante cinco años. Participaran 40 neurologos de España. Se incluiran pacientes tratados con fingolimod que cumplan los criterios de seleccion. Las variables de efectividad que se evaluaran son: la discapacidad medida mediante la escala ampliada del estado de discapacidad, la tasa de brotes, las lesiones captantes de gadolinio en secuencia T1 y las lesiones nuevas en secuencia T2, y el porcentaje de pacientes libres de actividad y aquellos que requieran tratamientos concomitantes. Las variables de seguridad que se evaluaran son: la tasa de pacientes que presenten acontecimientos y reacciones adversas, respectivamente, analizandose separadamente aquellos que se presenten tras la primera dosis o relacionados con el plan de manejo del riesgo de fingolimod, y la tasa de abandonos del tratamiento. Conclusiones. Los nuevos farmacos de reciente comercializacion requieren mayor informacion acerca de su efectividad y seguridad, mas alla del entorno controlado de un ensayo clinico. Las iniciativas de registros electronicos como el registro Gilenya son la solucion para dar respuesta a dicha necesidad, proporcionando informacion en el menor tiempo posible acerca del manejo mas adecuado para conseguir su uso mas optimo y eficiente posible.

  10. [Neurosyphilis in the 21st century: a descriptive study in a tertiary hospital in Madrid].

    Science.gov (United States)

    Villar-Quiles, R N; Porta-Etessam, J

    2016-11-01

    Introduccion. La neurosifilis puede ocurrir en cualquier momento tras la infeccion por Treponema pallidum y su incidencia esta aumentando en los ultimos años. El patron epidemiologico y clinico ha experimentado un cambio sustancial en la era postantibiotica. Objetivo. Describir y analizar la poblacion de pacientes con diagnostico de neurosifilis de un hospital terciario de Madrid desde enero de 2008 a mayo 2015. Pacientes y metodos. Se analizaron retrospectivamente datos demograficos, clinicos, pruebas complementarias –serologia, liquido cefalorraquideo (LCR), neuroimagen– y evolucion de 28 pacientes diagnosticados entre 2008 y 2015. Resultados. La mayoria fueron varones (89,3%), españoles (60,7%), con una edad media de 53 ± 16,4 años. Lo mas frecuente fueron las formas asintomaticas (39,3%), seguidas de sifilis ocular (21%), formas no clasicas (14,3%), deterioro cognitivo y alteraciones neuropsiquiatricas (11%). El 50% presentaba infeccion concomitante por virus de la inmunodeficiencia humana, la mayoria asintomaticos, con una correlacion significativa entre linfocitos T CD4+ y neurosifilis asintomatica. Unicamente el 50% presento VDRL+ en el LCR, basandose el diagnostico en la clinica, la serologia y las alteraciones en el LCR (citobioquimicas o serologicas). La neuroimagen fue inespecifica en la mayoria de los casos. Las formas tempranas y las formas oculares se asociaron a una mejor evolucion clinica. Conclusiones. Respecto a la era preantibiotica, se observa un descenso muy importante en las formas tardias, asi como la aparicion de formas no clasicas que pueden simular otras entidades, como encefalitis viricas. El diagnostico es complejo y se basa en la clinica, la serologia y el estudio del LCR, a menudo con una interpretacion compleja, por lo que la sospecha clinica es fundamental en el diagnostico.

  11. Prevalencia de polifarmacia en adultos mayores residentes de asilos de Hermosillo, Sonora

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés Canale Segovia

    2014-12-01

    Full Text Available El término polifarmacia se refiere a la utilización de múltiples fármacos por una persona, de manera constante. Debido a que los adultos mayores constituyen el grupo etario con mayor prevalencia de enfermedades crónico-degenerativas, la polifarmacia es un fenómeno común en poblaciones geriátricas. No se conoce con precisión cuál es la prevalencia en un grupo de ancianos asilados del estado de Sonora. Se realizó un estudio transversal, para estimar la prevalencia de polifarmacia en una muestra no probabilística de adultos mayores residentes de asilos de ancianos de Hermosillo, Sonora. La prevalencia de polifarmacia (definida como consumo concomitante de 4 o más fármacos fue de 36.1%, sin diferencias significativas respecto al tipo de enfermedades crónicas padecidas, así como a la edad y sexo de los ancianos asilados. Los sujetos con polifarmacia tuvieron un exceso de riesgo, superior a 10 veces, cuando la prescripción farmacológica era realizada por más de un médico, y tuvieron 5 veces más probabilidad de presentar algún efecto adverso a medicamentos respecto a los sujetos con ausencia de polifarmacia. La polifarmacia es un fenómeno que requiere mayor atención, control e investigación futura, toda vez que los adultos mayores son el grupo poblacional con mayor tendencia de crecimiento en México.

  12. Bradicardia como manifestação epiléptica em epilepsia temporal: relato de caso Bradycardia during temporal lobe seizure: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    CARMEN L. JORGE

    2000-09-01

    Full Text Available Descrevemos um caso de arritmia cardíaca como manifestação epiléptica. A monitorização video-eletrencefalográfica de uma paciente com 34 anos de idade que apresentava episódios de perda de consciência permitiu a detecção de períodos de assistolia como principal manifestação clínica, exigindo a implantação de marca-passo. O registro eletrencefalográfico concomitante mostrou atividade rítmica a 6-7 Hz de projeção na região temporal esquerda. A ressonância magnética mostrou lesão expansiva no giro para-hipocampal esquerdo. Alterações do ritmo cardíaco como taquicardia sinusal são frequentes em crises epilépticas. A descrição de bradicardia e/ou assistolia é rara. As conexões das estruturas mesiais temporais com estruturas profundas como o hipotálamo devem ser responsáveis pelas manifestações vegetativas durante crises epilépticas temporais.We describe a patient who had cardiac arrhythmia as epileptic manifestation. In a 34-year-old woman who had many episodes of loss of consciousness, the simultaneous ECG and video-EEG monitoring recorded bradycardia with a short episode of asystolia (4 seconds and left temporal rhythmic teta activity on EEG. MRI showed a small mass lesion in the left parahippocampal gyrus. Alterations in cardiac rhythm have been reported in epileptic seizures and taquycardia is the most common finding associated with them; bradyarrhythmia during seizures was uncommon. Many interconnections among insular cortex, limbic system and hypothalamus, may be responsible for vegetative manifestations in temporal lobe epilepsy.

  13. Pesquisa e atividades de extensão em fitoterapia desenvolvidas pela Rede FitoCerrado: uso racional de plantas medicinais e fitoterápicos por idosos em Uberlândia-MG

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    H.L. Machado

    2014-09-01

    Full Text Available Este estudo objetivou realizar atividades de extensão em fitoterapia, a partir de um levantamento de dados sobre as plantas medicinais, fitoterápicos e medicamentos convencionais utilizados por 292 idosos frequentadores de um programa de Atividades Físicas e Recreativas para a Terceira Idade (AFRID, na cidade de Uberlândia-MG, utilizando como instrumento de investigação, um questionário semiestruturado. Dentre os entrevistados verificamos que 88% utilizavam medicamentos prescritos, principalmente para o controle da hipertensão. O uso de plantas medicinais foi relatado por 76,7% dos idosos, sendo as mais citadas: Cymbopogon citratus, Mentha sp., Rosmarinus officinalis, Plectranthus barbatus, Ocimum gratissimum, e Matricaria chamomilla. Dezesseis (5,5% idosos utilizavam fitoterápicos, principalmente preparados a partir de extratos de Ginkgo biloba, Aesculus hippocastanum e Passiflora incarnata em associação com Crataegus oxyacantha e Salix alba. O uso concomitante de plantas medicinais e fitoterápicos com medicamentos convencionais foi relatado por 86,2% e 81,3% dos idosos, respectivamente. Após a análise dos dados percebemos a necessidade do desenvolvimento de ações educativas para informar e conscientizar os idosos sobre o uso da fitoterapia. Elaboramos uma caderneta e uma cartilha para promoção da difusão dessas informações e o aprimoramento do uso da fitoterapia entre os idosos e, dessa forma, alcançar os profissionais de saúde sobre os riscos e benefícios dessa terapêutica; contribuindo assim para o uso seguro e racional da fitoterapia.

  14. [Hypoplasia of internal carotid artery associated with carotid paraganglioma. A case report and review of the literature].

    Science.gov (United States)

    Ruiz-Mercado, Héctor; Maldonado-Hernández, Héctor; Cruz-González, Juan Antonio

    2014-01-01

    Antecedentes: la hipoplasia de la arteria carótida interna es una rara malformación congénita. Se le ha relacionado principalmente con aneurismas y otros padecimientos, pero no con paraganglioma. Su incidencia es menor de 0.01% de todas las anomalías de los vasos carotídeos. Aunque su origen exacto no se conoce, se cree que es una secuela de una lesión provocada por causas mecánicas o por estrés hemodinámico; sin embargo, también pudieran estar implicados aspectos de biología molecular del desarrollo embrionario. Caso clínico: se describe un caso raro de una mujer de 37 años de edad con paraganglioma concomitante con hipoplasia de la arteria carótida interna. En estudios angiográficos y análisis rutinarios previos no se había detectado alteración de la arteria carótida interna. En la intervención se extirpó el tumor y se ligó la arteria carótida externa dado que estaba involucrada en la lesión; se dejó intacta la arteria carótida interna hipoplásica. Conclusión: es importante realizar estudios angiográficos de la base del cráneo, así como análisis hemodinámicos para no pasar por alto estas anomalías. La evolución fue satisfactoria y sin secuelas.

  15. Validación del Cuestionario de Orientación a la Vida (OLQ-13 de Antonovsky en una muestra de estudiantes universitarios en Navarra

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Lizarbe-Chocarro

    Full Text Available Fundamento: El sentido de coherencia interna (SOC, concepto central del modelo salutogénico descrito por Aaron Antonovsky, se ha empleado como predictor de medidas de salud percibida y objetiva, se relaciona fuerte y positivamente con comportamientos saludables, y se desarrolla principalmente en la juventud y en la época de estudiante. Los universitarios son un grupo de jóvenes diana para aplicar medidas promotoras de salud en función de su nivel SOC, siendo necesario comprobar la calidad de la medición de la escala. El objetivo es validar y estudiar las propiedades psicométricas de la escala SOC en los estudiantes de la Universidad de Navarra, y conocer su evolución temporal. Sujetos y método: Se analizaron los estudiantes de nuevo acceso de la Universidad de Navarra. Estudio de cohortes con seguimiento a los tres años. Los instrumentos utilizados fueron el cuestionario de orientación a la vida (OLQ-13, la Escala del Estrés Percibido (EEP y el Índice de malestar. Se estudiaron la calidad de los datos y viabilidad, asunciones escalares, estabilidad temporal, fiabilidad, validez de criterio concomitante y clínica, y estructura factorial y análisis confirmatorio de los datos obtenidos. Se utilizaron los paquetes estadísticos SPSS v. 19 y Amos v.7. Resultados: La muestra ha sido de 508 estudiantes, 33,5% varones y el 65,9% mujeres. Fiabilidad alta (Alfa de Cronbach de 0,814. Adecuada validez convergente con la EEP. Inadecuada validez clínica. Análisis de componentes principales con tres factores que explican el 50,73% de la varianza. Conclusiones: Instrumento válido que permite proponerlo como herramienta para aplicar medidas promotoras de salud en jóvenes.

  16. La gastronomie dans les guides de voyage : de la richesse industrielle au patrimoine culturel, France XIXe-début XXe siècle

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julia Csergo

    2011-06-01

    Full Text Available Les guides de voyage constituent une source majeure pour une histoire de l’alimentation. Ils nous éclairent sur les temps et les lieux des productions et des consommations alimentaires, sur la construction des images des territoires gourmands et des stéréotypes culinaires. Au-delà, ils constituent, surtout à partir du XIXe siècle qui voit la naissance concomitante de la notion de « gastronomie » (pratique sociale qui s’organise autour de savoir et de savoir-faire, de rites, de gestes et de discours et de celle de « patrimoine » (monument historique, un des principaux médias par lequel appréhender le processus de culturalisation et de patrimonialisation de la gastronomie qui devient, pour le touriste, une forme de consommation culturelle, au même titre que celle des sites et monuments.Travel guides constitute a major source for an history of food. They shed light on times and places of the food productions and consumptions, on the building of the « gourmands » territories and of culinary stereotypes. Moreover, they constitute, especially since the 19h century, in which emerge the notions of “gastronomy” (a social practice organized around knowledge and know-how, rituals, gestures and discourses and “patrimony” (historic building, one of the main mass media relating the process of gastronomy becoming a cultural legacy becoming, for the tourist, a way of cultural consumption, just like sites and monuments.

  17. Influence of the development phase of the dominant follicle on the superovulatory response in Nelore heifers

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mayra Elena Ortiz D'’Avila Assumpção

    1999-01-01

    Full Text Available O objetivo deste trabalho foi avaliar a influência do folículo dominante nas fases de crescimento, estática e de regressão sobre a resposta superovulatória em 18 ciclos estrais de 9 novilhas da raça Nelore. Avaliaram-se os ovários entre o dia 6 e o dia 10 do ciclo estral pela técnica de ultra-sonografia, medindo-se o diâmetro do maior folículo e contando-se o número de folículos subordinados. Os animais foram superovulados com 400 ou 500 UI de FSH/LH, iniciando-se no dia 10 do ciclo estral, em subdoses decrescentes, por 4 dias consecutivos. Aplicou-se PGF2alfa concomitante com a quinta subdose de FSH/LH e realizaram-se inseminações artificiais às l2 horas e às 24 horas após o início dos sintomas de estro. Os embriões foram colhidos no dia 6,5 após a primeira inseminação artificial, obtendo-se 3,00; 3,83 e 10,17 embriões, respectivamente, nas fases de crescimento, estática e regressão. Observaram-se melhores resultados quanto ao número de embriões quando o folículo dominante se encontrava em fase de regressão.

  18. El derecho a la vida conyugal en la sociedad contemporánea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Peña, Lorenzo

    2010-10-01

    Full Text Available The right to conjugal life is not just the faculty to enter marriage but a right to live in a dual league of adult individuals for mutual happiness, sharing the burdens and jointly enjoying life’s blessings. It has a double face as both a freedom and a welfare right, although it is mainly the former. In order for it to be fully honoured the law has to provide an adequate frame, allowing and protecting the matrimonial union, correctly regulating the rights and duties it entails (without which the generic right to marry established in art. 16.1 of the Universal Declaration of Human Rights would become empty. Spanish legislation is far from abiding by that rule. In order to solve the problem, I propose a reform supplying a scale of matrimonial covenants with several degrees of reciprocal compromise. Unfortunately my advice will certainly be ignored by the the law-giver.

    El derecho a vivir en pareja no es la mera facultad de contraer matrimonio, sino un derecho a vivir en una unión dual de individuos adultos para la felicidad mutua, compartiendo las cargas y disfrutando juntos de los goces de la vida. Tiene una doble cara de derecho de libertad y de bienestar, aunque es principalmente lo primero. Para respetarlo plenamente, la ley tiene que brindar un marco adecuado, que permita y ampare la comunidad matrimonial, regulando correctamente en ella los derechos y deberes concomitantes (sin los cuales se vaciaría el derecho genérico del art. 16.1 de la Declaración Universal de los Derechos Humanos. La legislación española está lejos de respetar ese canon. Para solucionar ese problema, propongo una reforma que ofrezca una escala de pactos de vínculo conyugal, con diferentes grados de compromiso recíproco. Lamentablemente es seguro que el legislador no seguirá este consejo.

  19. Eficacia de un programa de intervención individual y breve para el trastorno por estrés postraumático en mujeres víctimas de violencia doméstica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Javier Labrador

    2006-01-01

    Full Text Available El objetivo del presente estudio es determinar la eficacia de un programa de tratamiento breve del trastorno por estrés postraumático (TEP en mujeres víctimas de violencia doméstica. La muestra estuvo constituida por 20 participantes, todas cumplían los criterios DSM-IV-TR para el diagnóstico de TEP, constituyendo 10 el grupo de control de lista de espera y 10 el grupo de tratamiento. El programa de tratamiento, derivado del de Labrador y Rincón, se aplicó de forma individual y constaba de 8 sesiones (2 meses, siendo sus componentes fundamentales la psicoeducación, técnicas de desactivación, terapia cognitiva y terapia de exposición. Se utilizó un diseño cuasiexperimental con dos grupos independientes de medidas repetidas (en el pretratamiento y en el postratamiento. Los resultados en el postratamiento indican que el programa fue efectivo para la reducción del TEP en el 100% de los casos. Se produjo además una mejora significativa en otras variables concomitantes: depresión, autoestima, inadaptación y cogniciones postraumáticas. No se encontraron, sin embargo, diferencias significativas en función de que se alterara el orden de aplicación de la terapia cognitiva y la terapia de exposición. Se discuten las implicaciones de este estudio para la práctica clínica y futuras investigaciones.

  20. Torção esplênica primária em um cão: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    B.C. Ortiz

    Full Text Available RESUMO A torção esplênica isolada ou primária é uma enfermidade de ocorrência rara em cães, caracterizada pela torção do pedículo esplênico, sem que haja outra enfermidade concomitante. Os sinais clínicos e os exames laboratoriais são inespecíficos, porém a ultrassonografia, juntamente com o uso de Doppler colorido, tem sido importante para sugerir o diagnóstico, que é confirmado por meio de laparotomia exploratória. Este estudo relata o caso de um cão da raça Bulldog campeiro, cinco anos de idade, muito ativo, que recebia alimentação apenas uma vez ao dia. Este foi atendido no Hospital Veterinário da Universidade Luterana do Brasil (HV-Ulbra, com histórico de prostração, emagrecimento e anorexia intermitente havia 10 dias. Neste caso relatado, o exame ultrassonográfico com Doppler colorido foi imprescindível para o diagnóstico, que pôde ser confirmado posteriormente pela laparotomia exploratória. Na celiotomia, observou-se o baço aumentado e rotacionado, envolto com o omento, e ambos encontravam-se desvitalizados. Por essa razão, foram realizados os procedimentos de esplenectomia total e omentectomia parcial da porção acometida.

  1. Jean-Paul Sartre: La dialéctica ágil y paciente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arribas, Sonia

    2005-12-01

    Full Text Available This essay reconstructs the Sartrean conception of a dialectics of history and politics, as it is advanced in «In Search of a Method». The principles of Sartre's articulation of Marxism and existentialism are put forward, as well as his reflections on the existential project as the mediation between the economic base of capitalist society and its ideological superstructure, or as the subjective and practical mediation between objective contradictions. The essay argues that this idea of the project is based on an untenable dualism between Knowledge and the real, and that its concomitant notion of the imaginary is problematically formulated as a form of representation. A Marxist approach, without existentialism, can thematize subjectivity and the contingency of history and politics, without dualisms or representationist models of the imaginary.

    Este ensayo reconstruye la concepción sartreana de una dialéctica de la historia y la política, tal y como está esbozada en «Cuestiones de método». Se exponen los principios de su articulación del marxismo y el existencialismo, así como sus reflexiones sobre el proyecto existencial como la mediación entre la base económica de la sociedad capitalista y su superestructura ideológica, o en tanto que la mediación subjetiva y práctica entre contradicciones objetivas. Se argumenta que esta idea del proyecto se basa en un dualismo insostenible entre el Saber y lo real, que el concomitante concepto del imaginario se formula problemáticamente en términos de representación y que una perspectiva marxista, sin existencialismo, permitiría tematizar la subjetividad y la contingencia de la historia y la política sin dualismos ni modelos representacionalistas del imaginario.

  2. Cuidador familiar de seqüelados de acidente vascular cerebral: significado e implicações Family caregiver of stroke sequel patients: meanings and implications

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda de Freitas Mendonça

    2008-01-01

    Full Text Available O acidente vascular cerebral (AVC está entre as principais causas de morte no mundo. Diante das incapacidades impostas pelo AVC, surge o cuidador familiar. O objetivo desta pesquisa foi analisar o significado e as implicações de se tornar cuidador de um indivíduo seqüelado de AVC. Trata-se de um estudo qualitativo, realizado com cinco cuidadores, em Londrina-PR, no período de agosto a dezembro de 2005. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semi-estruturadas e submetidos à análise de discurso proposta por Martins e Bicudo. Da análise das entrevistas emergiram sete categorias: voltando-se para o Ser cuidado, descrevendo os cuidados, apresentando as mudanças, o apoio da espiritualidade, compreendendo o significado do cuidado, expressando as necessidades para cuidar e perspectivas para o futuro. Os resultados revelaram que ser cuidador familiar é um fenômeno complexo, que gera nos sujeitos sentimentos de alegria e felicidade concomitantes aos sentimentos de medo, ansiedade e revolta.The brain vascular accident (BVA is one of the main death causes worldwide. Due to the impairments imposed by the BVA, there is the family caregiver. This work aims to analyze the meaning and implications of being a caregiver of a stroke sequel person. It is a qualitative research, carried out with five caregivers in Londrina-PR, from August to December 2005. Data were collected in semi-structured interviews and were subjected to discourse analysis proposed by Martins and Bicudo. From the analysis of interviews seven categories arouse: turning to the being cared, describing care, presenting changes, spirituality support, understanding the meaning of care, expressing the needs to take care and future perspectives. Results revealed that being a family caregiver is a complex phenomenon, that creates in the subjects feelings of happiness and along with feelings of fear, anxiety and revolt.

  3. Consulta de psicopuericultura: Análisis de un año de trabajo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María del Carmen Cuba González

    1997-12-01

    Full Text Available Se realiza primeramente una descripción de la consulta de Psicología de niños sanos llamada de Psicopuericultura, y se estudian 177 pacientes del Policlínico Área III en Cienfuegos, a los cuales se les evalúa el desarrollo psicomotor por parámetros conformados con diversos investigadores, éstos se siguieron con tratamiento; se tienen en cuenta, además del diagnóstico y tratamiento, otros síntomas concomitantes detectados. En los resultados del trabajo se observa cómo la evaluación del desarrollo psicomotor en forma sistemática y prólija permite un diagnóstico más fiel de éste, la conducta que se debe seguir más adecuada en ellos, y la incidencia de factores genéticos, características familiares inadecuadas, más bajo nivel cultural, etc. en los lactantes con retardo del desarrollo psicomotor.A description of the psychology consultation of healthy children called puericulture is made. 177 patients from the Area III Polyclinic, in Cienfuegos, are studied. Their psychomotor development is evaluated through parameters established by different researchists. These patients were followed-up with treatment. Besides the diagnosis and treatment, other concomitant symptoms that were detected are also taken into account. As part of the results, it is observed how systematic the evaluation of the spychomotor development allows to have a more accurate diagnosis, and to know the most adequate conduct to be followed, as well as the incidence of genetic factors, inadequate family characteristics and low educational level on those infants with retarded psychomotor development.

  4. Percepción y conocimiento ambiental en la costa de Quintana Roo: una caracterización a través de encuestas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lilia Susana Padilla y Sotelo

    2012-02-01

    Full Text Available Este trabajo tiene por objeto indagar acerca de la percepción ambiental y el nivel de conocimientos sobre aspectos ambientales en cuatro localidades representativas de la costa de Quintana Roo: Cancún, Playa del Carmen, Tulúm y Chetumal; en ese sentido, se estudia la relación existente entre algunos elementos microsociales en el espacio económico del turismo, respecto al estado del medio ambiente en la costa de Quintana Roo, como factores subjetivos influyentes en características objetivas del espacio geográfico. La investigación se desarrolló en dos pasos fundamentales, primero la realización y el procesamiento de entrevistas entre los pobladores, mediante las cuales se detectó la existencia de percepciones diferentes según los patrones de interacción social de grupos de individuos, dados por el carácter de su actividad práctica socioproductiva, o de los servicios que realizan, e incluso por su nivel educacional. Esta situación se reproduce en el ámbito geográfico en cuanto a localidades, revelado en un segundo momento de la investigación, lo cual se relaciona con la diferente dinámica del desarrollo económico y social de cada una de las localidades en cuestión. El trabajo resulta, en primera instancia, un análisis que facilita el acercamiento a las necesidades de la educación ambiental como proceso educativo, que oriente la participación popular en la solución de problemas ambientales inherentes a la emergencia del desarrollo del turismo en la costa de Quintana Roo y a factores concomitantes.

  5. Índice de diversidade para entomofauna da bracatinga (Mimosa scabrella Benth..

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ervandil Corrêa Costa

    2009-09-01

    Full Text Available Normal 0 21 false false false MicrosoftInternetExplorer4 No período de abril de 1983 a setembro de 1984, efetuou-se o levantamento da entomofauna da bracatinga, em Almirante Tamandaré, PR. Os levantamentos foram efetuados quinzenalmente em copas de talhões com 8, 42 e 60 meses de idade, através da rede de copa e, de seus respectivos sub-bosques com rede de varredura. Para o cálculo do índice de diversidade utilizou-se a fórmula  alfa = (S-1/log N. Para a tabulação dos dados, optou-se pelas ordens Homoptera, Hemíptera e Coleóptera que apresentaram maior consistência quali-quantitativa. De acordo com os resultados obtidos ficou evidenciado que com o aumento da idade da planta e de seu respectivo sub-bosque ocorre um aumento concomitante e gradativo da diversidade das espécies. Com relação aos dois ecossistemas estudados o sub-bosque apresentou um valor  maior  para  o  índice de diversidade e no que se refere a diversidade das espécies entre famílias, separadamente, Chrysomelidae destacou-se com o mais alto  índice para o ecossistema formado pelas copas e, entre os diferentes sub-bosques destacou-se a família Curculionidae.

  6. Emisiones de óxido nitroso en un cultivo de soja [Glycine max (L. Merrill]: efecto de la inoculación y de la fertilización nitrógenada Nitrous oxide emission during a soybean [Glycine max (L. Merril] culture: inoculation and nitrogen fertilization effects

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ignacio A Ciampitti

    2005-12-01

    Full Text Available El óxido nitroso absorbe radiación infrarroja contribuyendo al efecto invernadero; este gas es producido principalmente en el suelo, mediante los procesos de nitrificación y denitrificación. En un estudio a campo, sobre un suelo Argiudol típico, se evaluó el efecto de la fertilización y la inoculación con Bradyrhizobium japonicum en un cultivo de soja [Glycine max (L. Merrill], sobre las emisiones de óxido nitroso. Los gases se extrajeron de cilindros de PVC y la lectura se realizó con cromatografía gaseosa. Las emisiones presentaron valores crecientes desde la siembra hacia madurez fisiológica del cultivo, para todos los tratamientos; este comportamiento fue concomitante con la evolución presentada por la humedad edáfica. La fertilización nitrogenada aumentó significativamente (PNitrous oxide gas absorbs infrared radiation contributing to the greenhouse effect; this gas is produced mainly in soil, by means of the processes of nitrification and denitrification. In a field study at the FAUBA on a typic Argiudol, we evaluated the effect of fertilization and inoculation with Bradyrhizobium japonicum during a soybean culture [Glycine max (L. Merrill], on nitrous oxide emisión. Gases were sampled with PVC cylinders and were read with gaseous chromatography. Emissions presented increasing values from seeding towards physiological maturity for all treatments; this behavior was similar to the evolution presented by nitrate level and soil moisture. Nitrogen fertilization significantly increased (P<0.05 nitrous oxide emissions and inoculation only had a significant effect with the highest level of fertilization (P=0.09. Plots fertilized at highest dose and inoculated gave the greatest nitrous oxide emissions. The variable that better explains the emissions is the nitrate level (r² = 0.1899; P=0.0231.

  7. PROJETO DE ARQUITETURA: PROCESSO ANALÓGICO OU DIGITAL?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Afonso Rheingantz

    2016-04-01

    Full Text Available O artigo apresenta uma reflexão sobre a relação entre os processos analógico e digital e uma discussão sobre os reflexos do uso e disseminação do computador como ferramenta de comunicação dos arquitetos com proprietários, construtores e usuários fundamentada no entendimento de projeto como linguagem de comunicação e de ferramenta de concepção. Em lugar de discutir as vantagens e desvantagens do uso do computador em um projeto, uma questão superficial, recorre-se aos estudos de Bateson sobre a lógica das relações de duplo vínculo da comunicação humana e sobre o uso concomitante de dois modos de linguagem – palavras (digital e emoções (analógico – para refletir sobre os riscos da perda da capacidade dos arquitetos no uso da linguagem analógica à medida que a tecnologia digital avança. Diante do risco de estarmos construindo uma barreira comunicativa decorrente da crescente dependência de uma lógica digital, argumenta-se em favor da necessidade enfatizarmos a importância do desenho como linguagem de comunicação analógica e digital, seduzidos pelas demandas crescentes de precisão e eficiência cujo preço pode vir a ser abrir mão de nossa humanidade.

  8. Malformações arteriovenosas do sistema nervoso central: análise de 53 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    GUIOTOKU CÉSAR M.

    1999-01-01

    Full Text Available Analisamos 53 casos de malformações arteriovenosas (MAV admitidos no Serviço de agosto de 1986 a março de 1998. A distribuição por sexo foi masculino 1,9:1 feminino, com faixa etária média de 32,5±11,5 anos. A apresentação clínica inicial incluiu, em ordem de frequência, hemorragia intracraniana, sinais neurológicos focais, cefaléia, epilepsia, e coma profundo agudo. As MAV supratentoriais tiveram a seguinte distribuição: 10 temporais, 9 parietais, 6 frontais, 3 occipitais, 3 fronto-parietais, 4 corpo caloso/pericalosas, 1 têmporo-occipital, 1 têmporo-parieto-occipital e 6 profundas. As MAV de acordo com a classificação de Spetzler-Martin, distribuiram-se em: grau II 17 casos (32%, grau III 21 casos (39% e grau IV 10 casos (19%. Em 3 pacientes (5,6% havia presença concomitante de aneurisma intracraniano. Trinta e sete pacientes foram operados, 12 dos quais, com embolização parcial prévia. Em somente um caso a ressecção cirúrgica foi parcial. Onze pacientes foram somente embolizados, sendo a embolização parcial em 3 casos. Dois pacientes não foram embolizados e nem operados (1 caso devido a pneumonite intersticial por AIDS e outro por problemas administrativos. Três casos foram encaminhados para radiocirurgia. Houve somente um óbito por embolia pulmonar aguda (1,8%. Concluímos que a abordagem multidisciplinar individualizada, envolvendo as especialidades de neurorradiologia intervencionista, neurologia e neurocirurgia, oferece a possiblidade de indicar a terapia mais adequada para cada caso, com bons resultados.

  9. Avaliação da Barreira Hemato-Encefálica no transplante de medula óssea Blood-Brain Barrier evaluation in bone marrow transplantation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sérgio Monteiro de Almeida

    1997-01-01

    Full Text Available A barreira hemato-encefálica (BHE contribui para o isolamento imunológico do sistema nervoso central (SNC. Sua avaliação nunca foi realizada em pacientes submetidos a transplante de medula óssea (TMO. Neste estudo a integridade da BHE foi avaliada através das proteínas do LCR, de forma quantitativa, a fim de observar a incidência e entender a fisiopatologia da doença do enxerto contra o hospedeiro crônica (DECH-C no SNC. Foram estudadas amostras pareadas de LCR e soro de 33 pacientes com leucemia mielóide crônica submetidos a TMO alogênico, de doador aparentado, HLA idêntico. As amostras foram coletadas nos períodos pré TMO, pós TMO e concomitante à DECH-C. Não foi evidenciada quebra de BHE durante a DECH-C em nenhum dos casos estudados.The blood-brain barrier (BBB contributes to the central nervous system (CNS immunological isolation. BBB has never been studied in patients who developed chronic graft-versus-host disease (GVHD after allogeneic bone marrow transplants (BMT, from HLA identical related donors. BBB disruption was investigated through the cerebrospinal fluid (CSF proteins, quantitative and graphically, in order to detect the incidence and possible pathophysiology of the CNS involvement in chronic GVHD. Thirty three CSF and matched serum samples from chronic myeloid leukemia patients were collected pre BMT, pos BMT and during chronic GVHD. There was no evidence of BBB disruption in any patient studied.

  10. Mortalidade feminina no período reprodutivo em localidade urbana da região sudeste do Brasil: evolução nos últimos 20 Anos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Clarisse D.G. Carvalheiro

    1992-08-01

    Full Text Available Estudou-se o comportamento da mortalidade na mulher de 15 a 49 anos, no período 1985 a 1989 comparando-o a 1970 a 1974, no Município de Ribeirão Preto, SP (Brasil. Os dados de óbitos foram obtidos nos Cartórios de Registro Civil e os de população estimados a partir dos 2 últimos censos. Analisou-se a mortalidade segundo procedência, estado civil, 7 grupos etários qüinqüenais e causas, segundo a Classificação Internacional de Doenças (9ª Revisão, 1975. Ocorreram 1.471 óbitos no período, sendo 705 os de residentes. As 4 principais causas de morte em ordem decrescente, foram: doenças do aparelho circulatório, neoplasmas, lesões e envenenamentos e doenças infecciosas e parasitárias. Os coeficientes específicos de mortalidade segundo grupos etários qüinqüenais, aumentam de modo geral com o avançar da idade, porém com valores menores que os da década anterior, particularmente aqueles codificados no Capítulo I. Os indicadores estudados mostram tendência ao declínio das doenças infecciosas e parasitárias e aumento concomitante das doenças crônico-degenerativas, ou seja, a ocorrência de uma transição epidemiológica vinculada às contradições inerentes ao estado atual de desenvolvimento do país.

  11. Mortalidade feminina no período reprodutivo em localidade urbana da região sudeste do Brasil: evolução nos últimos 20 Anos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carvalheiro Clarisse D.G.

    1992-01-01

    Full Text Available Estudou-se o comportamento da mortalidade na mulher de 15 a 49 anos, no período 1985 a 1989 comparando-o a 1970 a 1974, no Município de Ribeirão Preto, SP (Brasil. Os dados de óbitos foram obtidos nos Cartórios de Registro Civil e os de população estimados a partir dos 2 últimos censos. Analisou-se a mortalidade segundo procedência, estado civil, 7 grupos etários qüinqüenais e causas, segundo a Classificação Internacional de Doenças (9ª Revisão, 1975. Ocorreram 1.471 óbitos no período, sendo 705 os de residentes. As 4 principais causas de morte em ordem decrescente, foram: doenças do aparelho circulatório, neoplasmas, lesões e envenenamentos e doenças infecciosas e parasitárias. Os coeficientes específicos de mortalidade segundo grupos etários qüinqüenais, aumentam de modo geral com o avançar da idade, porém com valores menores que os da década anterior, particularmente aqueles codificados no Capítulo I. Os indicadores estudados mostram tendência ao declínio das doenças infecciosas e parasitárias e aumento concomitante das doenças crônico-degenerativas, ou seja, a ocorrência de uma transição epidemiológica vinculada às contradições inerentes ao estado atual de desenvolvimento do país.

  12. Unilateral subthalamic nucleus lesioning: a safe and effective treatment for Parkinson's disease Lesão unilateral do núcleo subtalâmico: um tratamento seguro e eficaz para a doença de Parkinson

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Osvaldo Vilela Filho

    2002-12-01

    avaliados: dose diária de levodopa, discinesia induzida pela levodopa, estadiamento da doença, atividades de vida diária e escores motores da UPDRS. RNM e TC estereotáxicas e os efeitos da estimulação com macroeletrodo foram utilizados na determinação das coordenadas do NST. Uma única lesão por radiofrequência foi realizada (60 - 75ºC / 60". Lesão concomitante de Vim/VOp ipsilateral foi realizada em 8 pacientes. Utilizando-se uma nova técnica, foi possível estabelecer o território do NST lesado cirurgicamente. Os testes estatísticos de Wilcoxon e Mann-Whitney foram aplicados para avaliar os resultados cirúrgicos. Todos os parâmetros avaliados apresentaram melhora sustentada após seguimento médio de 13.5 meses. Recidiva ocorreu em 2 casos. Abolição do tremor e redução da rigidez e bradicinesia contralaterais devem ser considerados como "marcadores" do NST à estimulação. A presença de lesão hiperintensa na RNM pós-operatória precoce parece ser indicadora de mau prognóstico. Os melhores resultados foram obtidos com a lesão do território lateral do NST. Não houve diferença estatisticamente significante entre os subgrupos com e sem lesão concomitante de Vim /VOp. Discinesia ocorreu em 2 casos, prontamente revertida pela lesão concomitante de Vim/VOp. Outras complicações foram transitórias e/ou raras. Concluindo-se, a lesão unilateral do NST é procedimento seguro e eficaz para o tratamento da DP, tratando-se, de uma cirurgia subutilizada para aqueles que não podem arcar com o elevado custo da estimulação cerebral profunda.

  13. Naproxen sodium decreases migraine recurrence when administered with sumatriptan Naproxeno sódico diminui a recorrência da migrânea quando administrado com o sumatriptan

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ABOUCH VALENTY KRYMCHANTOWSKI

    2000-06-01

    Full Text Available Forty to 78% of the patients using sumatriptan for the acute treatment of migraine may present recurrence at least occasionally. The concomitant use of a NSAID (nonsteroidal anti-inflammatory drug has been recommended to decrease the recurrence rate. Sixty seven patients that treated successfully 8 migraine attacks with 100 mg of sumatritpan PO and presented recurrence in at least 5 attacks were studied prospectively. The patients received 100 mg of sumatriptan and 550 mg of naproxen sodium PO to treat 4 consecutive moderate or severe migraine attacks. The recurrence rate, once at least 62.5% (5 out of 8 attacks, decreased to 14.2% (38 out of 268 attacks with the combination of compounds (pQuarenta a 78% dos pacientes que utilizam sumatriptan para o tratamento agudo das migrâneas ou enxaquecas apresentam recorrência pelo menos ocasionalmente. O uso concomitante de um anti-inflamatório não esteroidal (AINE tem sido recomendado para reduzir a frequência da recorrência. Sessenta e sete pacientes que haviam tratado com sucesso pelo menos 8 ataques de migrânea com 100 mg de sumatriptan VO, e apresentaram recorrência em pelo menos 5 ataques foram estudados prospectivamente. Os pacientes receberam 100 mg de sumatriptan e 550 mg de naproxen sodium VO para tratar 4 ataques consecutivos de intensidade moderada ou severa. A frequência da recorrência, que manifestava-se em pelo menos 62,5% (5 em cada 8 ataques, diminuiu para 14,2% (38 em 268 ataques com a combinação destes compostos (p<0,0001. Estudamos então 2 grupos de 13 pacientes formados randomicamente entre os 67 iniciais, aos quais foi dado sumatriptan 100 mg, e naproxen sodium 550 mg ou placebo, de forma duplo-cega, para tratar 3 ataques consecutivos. Cada um dos 2 grupos tratou 39 ataques moderados ou intensos. A recorrência entre os pacientes do grupo que utilizou o sumatriptan mais placebo foi 59% (23 em 39 ataques e a recorrência apresentada pelo grupo que utilizou sumatriptan e

  14. [Influence of genetic polymorphisms in UGT1A1, UGT1A7 and UGT1A9 on the pharmacokynetics of irinotecan, SN-38 and SN-38G].

    Science.gov (United States)

    Valenzuela Jiménez, B; González Sales, M; Escudero Ortiz, V; Martínez Navarro, E; Pérez Ruixo, C; Rebollo Liceaga, J; González Manzano, R; Pérez Ruixo, J J

    2013-01-01

    Objetivo: Evaluar la influencia de los polimorfismos genéticos en UGT1A1, UGT1A7 y UGT1A9 sobre la farmacocinética poblacional de irinotecán y sus metabolitos, SN-38 y SN-38G. Metodología: Las concentraciones plasmáticas de irinotecán, SN-38 y SN-38G determinadas en 72 pacientes se utilizaron para desarrollar un modelo farmacocinético poblacional en el programa NONMEM VII. Se empleó el método M3 para incluir en el análisis las concentraciones por debajo del límite de cuantificación de la técnica analítica. Se evaluó el efecto de la edad, sexo, superficie corporal, bilirrubina total, medicación concomitante, tipo de tumor y polimorfismos genéticos en UGT1A1, UGT1A7 y UGT1A9 sobre los parámetros farmacocineticos del modelo. La validación interna del modelo farmacocinético se realizó mediante normalized visual predictive check (NVPC) y normalized predictive distribution error (NPDE). Resultados: El valor medio (variabilidad interpaciente, %) del aclaramiento de irinotecán, SN-38 y SN-38G ha sido 42,9 (56,4%), 1340 (76,8%) y 188 L/h (70,1%), respectivamente. La presencia de alelos con baja actividad enzimática (UGT1A1*28, UGT1A7*3 y UGT1A9*22) redujo el aclaramiento de SN-38 entre un 20 y un 36%. La validación interna ha confirmado que el modelo farmacocinético poblacional resulta adecuado para describir la evolución temporal de las concentraciones plasmáticas de irinotecán, SN-38 y SN-38G y su variabilidad en pacientes oncológicos. Conclusión: La inclusión de información farmacocinética-farmacogenética puede añadir valor a la personalización de la dosificación de irinotecán por cuanto que permitirá manejar cuantitativamente las reducciones de dosis en pacientes con toxicidad iatrogénica debido a los polimorfismos genéticos en UGT1A1.

  15. Terapia cognitivo-comportamental no transtorno de pânico Cognitive-behavioral therapy in panic disorder

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gisele Gus Manfro

    2008-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: O transtorno de pânico é uma condição crônica e recorrente que prejudica a qualidade de vida e o funcionamento psicossocial dos portadores. Embora os medicamentos sejam efetivos na redução dos ataques de pânico, muitos pacientes não respondem adequadamente a essas intervenções. A terapia cognitivo-comportamental fornece um método alternativo eficaz para tratar transtorno de pânico e evitação agorafóbica. O objetivo do estudo é o de descrever o uso de técnicas cognitivo-comportamentais no tratamento do transtorno de pânico. MÉTODO: Revisão narrativa a partir dos bancos de dados do Medline, SciELO e PsycInfo e de livros-texto especializados. RESULTADOS: Foram descritos os fundamentos da terapia cognitivo-comportamental no tratamento do transtorno pânico e revisadas as evidências de eficácia em curto e longo prazos. O uso de medicação concomitante a terapia cognitivo-comportamental foi também discutido. CONCLUSÕES: A terapia cognitivo-comportamental individual ou em grupo é eficaz para pacientes com transtorno de pânico, seja como tratamento de primeira linha ou como um próximo passo para pacientes com resposta parcial a outros tratamentos.OBJECTIVE: Panic disorder is a chronic and recurrent condition that impairs an individual's psychosocial functioning and quality of life. Despite the efficacy of psychopharmacological treatment in reducing panic attacks, many patients fail to respond adequately to these interventions. Cognitive behavioral therapy provides an alternative and efficacious method for treating panic disorder and agoraphobic avoidance. The objective of the study is to describe the use of cognitive behavioral therapy for panic disorder. METHOD: Narrative review of data collected from Medline, SciELO and PsycInfo and specialized textbooks. RESULTS: We describe the cognitive-behavioral model for the treatment of panic disorder, and review both short and long-term efficacy findings. We also discuss

  16. Aplicação do método PCR-RFLP para tipagem de HPV em infecções cervicais de pacientes atendidas no Lepac, Universidade Estadual de Maringá Application of the method of PCR-RFLP to the knowledge of HPV types in cervical infections from patients assisted in Lepac, State University of Maringá (UEM

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maristela Gabriel

    2002-03-01

    Full Text Available O método da Reação em Cadeia da Polimerase, associado com o Polimorfismo de Fragmentos de DNA obtidos por Enzimas de Restrição (PCR-RFLP foi, aplicado em 20 amostras clínicas cervicais de pacientes portadoras de anormalidades colpocitológicas atendidas no Lepac, Universidade Estadual de Maringá (UEM. O DNA e o tipo de HPV foram detectados e determinados em todas as amostras analisadas. A grande maioria das amostras cervicais era portadora de tipos de HPV com alto potencial para o desenvolvimento neoplásico. O método PCR-RFLP demonstrou grande poder discriminatório, pois foi capaz de detectar o DNA e determinar o potencial para o desenvolvimento neoplásico de até quatro tipos de HPV presentes de forma concomitante em uma única amostra cervical. Os resultados obtidos demonstraram que esse método pode ser utilizado rotineiramente com alta sensibilidade e reprodutibilidade, sendo um método de escolha na triagem primária de pacientes com risco de desenvolver neoplasias cervicais, contribuindo com informações que auxiliem num possível controle dessa doença.The method of Polymerase Chain Reaction associated with Restriction Fragment Length Polymorphism (PCR-RFLP was applied in 20 cervical clinical samples from patients with cytologic abnormalities, assisted in LEPAC-UEM. The DNA and the type of HPV were detected and determined in all of the analyzed samples. The great majority of the cervical samples showed HPV types, with high potential for neoplasia development. The method of PCR-RFLP proved great discrimination power, because it was able to detect the DNA and to determine the potential of neoplasia development for up to four different HPV types present in the same cervical sample. The results obtained demonstrated that this method can be used routinely, with high sensibility and reprodutibility, being a choice method in primary screen of patients with risk of developing cervical cancer, contributing with information that help a

  17. Plantas medicinales empleadas por pacientes diabéticos en Paraguay

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mabel MAIDANA

    2015-01-01

    Full Text Available Un gran porcentaje de la población mundial, utiliza plantas medicinales para hacer frente a sus necesidades de salud. En Paraguay se utiliza un gran número de especies vegetales con fines medicinales, para diferentes afecciones, entre ellas la diabetes. El presente trabajo tuvo como objetivo determinar las plantas medicinales empleadas por pacientes que consultan el Programa Nacional de Diabetes, Centro de Salud Nº 9, de Asunción, que forma parte de un programa de Atención Farmacéutica, desarrollado dentro del marco de la Tesis Doctoral: “Evaluación de un programa de Atención Farmacéutica en paceintes con diabetes mellitus tipo 2”. Se realizaron encuestas a 61 pacientes con diabetes mellitus tipo 2, que consultaron en el mencionado programa, entre octubre y diciembre del año 2011. De los 61 pacientes entrevistados, 17 eran hombres y 44 mujeres, la edad promedio fue de 55 años ± 10,6 años, el 45,9% vive en Asunción y 54,1% en diferentes ciudades del Departamento Central. El 78,1% utiliza plantas medicinales sin prescripción médica, el 18,8% no las utiliza y el 3,1% no contestó la pregunta. Los pacientes mencionaron 33 especies vegetales empleadas con fines medicinales. Las mismas se encuentran distribuidas en 25 familias, siendo la Asteraceae la familia mayormente representada con el 21,6%; la parte más utilizada es la hoja, (48,5%, la forma de empleo más reportada fue el tereré, bebida tradicional de Paraguay semejante al mate (infusión de yerba mate, pero frío; con el 51,5%. Las 5 especies más reportadas fueron: Moringa oleífera (Fabaceae; Artemisia absinthium, Tithonia diversifolia, Baccharis trimera y Stevia rebaudiana todas de la familia Asteraceae. Los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que emplean plantas medicinales, lo hacen de forma concomitante con medicamentos de síntesis, de los cuales el 47% son para el sistema cardiovascular, el 26% son antidiabéticos y el 17% para el sistema nervioso.

  18. O Cruzeiro: uma revista síntese de uma época da história da imprensa brasileira

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    Marialva Barbosa

    2011-02-01

    Full Text Available

    Dois movimentos concomitantes caracterizam a imprensa do Rio de Janeiro na década de 1920: o aparecimento de um jornalismo eminentemente sensacional e o surgimento dos primeiros conglomerados de imprensa, representados pelos Diários Associados. Espelhando de certa forma o chamado pensamento conservador, os jornais da cidade adquirem características peculiares. Para uns o sensacional é a grande arma de conquista do público. Para outros, a ação política seria fundamental.

     Em meio a esses dois movimentos, o grupo dos Diários Associados lançam aquela que seria a principal revista ilustrada brasileira do século XX : O Cruzeiro.

     Este texto - parte de uma ampla pesquisa, financiada pelo CNPq, que reconta a história da imprensa no Rio de Janeiro a partir dos indícios deixados pela múltiplas falas do público - faz uma breve reflexão sobre a história inicial desse periódico de um ponto de vista particular : o olhar do leitor. Num primeiro momento, reproduz as estratégias editoriais e mercadológicas quando do lançamento da publicação em novembro de 1928. Como segundo movimento, descreve as práticas jornalísticas adotadas na década seguinte, que pode ser considerado o momento de consolidação da revista no cenário nacional brasileiro.

     Até o momento, remontamos a história da imprensa do Rio de Janeiro durante os cinquenta primeiros anos do século XX, estando agora exatamente na metade. A partir dessa análise inicial escrevemos o livro “Desvendando a face do público: 50 anos de imprensa do Rio pelo olhar do leitor”, que est

  19. Retrato quase sem retoques dos egressos dos programas de pós-graduação em Saúde Coletiva, 1998-2007 A frame nearly without retouch of the Public Health post-graduation alumni, 1998-2007

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mara Helena de Andréa Gomes

    2010-07-01

    Full Text Available Apresentamos resultados do levantamento de informações que permitiram identificar onde estão e o que pensam sobre alguns atributos de sua formação pós-graduada, os egressos dos programas de pós-graduação em Saúde Coletiva, no período de 1998 a 2007. Realizado por meio de duas formas de coleta em fases distintas e concomitantes, este subprojeto foi desencadeado a partir da solicitação de informações junto aos programas, cujas respostas permitiram a construção de um censo dos alunos que defenderam tese ou trabalho equivalente, nas três modalidades consideradas: doutorado, mestrado acadêmico e mestrado profissional. Além do fornecimento de dados que nos permitiram construir e descrever um perfil acadêmico-profissional de egressos dos programas existentes na área de Saúde Coletiva, as informações provenientes dos programas possibilitaram contatos eletrônicos com a quase a totalidade dos ex-alunos localizados. Nesta segunda fase, enviamos-lhes um formulário para preenchimento online, contendo perguntas valorativas sobre o papel da pós-graduação no seu trajeto intelectual e profissional, com o objetivo de caracterizar sua formação pós-graduada. Encaminhamos algumas sugestões para levantamentos futuros, como a criação de ficha de inscrição padronizada, digitalizada e aberta à consulta.We present the results of a data collection that allowed to identify where are and what the alumni of the Public Health post-graduation programs think about some attributes of their post-graduation, from 1998 to 2007. By means of two distinctive and concomitant phases, this subproject was initiated with information request along with the programs. The answers allowed the construction of a student census that defended thesis or equivalent, in three modalities: doctorate, academic and professional master. Besides the data provision that allowed us to construct and describe an academic-professional profile of the Public Health area

  20. Distribución geográfica, historia natural y conservación del hurón menor Galictis cuja (Carnivora: Mustelidae en la Patagonia central, Argentina Geographic distribution, natural history and conservation of the lesser grison Galictis cuja (Carnivora: Mustelidae from Central Patagonia, Argentina

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    Marcelo Carrera

    2012-12-01

    Full Text Available El hurón menor, Galictis cuja, tiene una amplia distribución en el territorio patagónico extraandino, aunque sus registros puntuales son escasos. Este trabajo se desarrolló en la provincia del Chubut, Patagonia Central, Argentina. Aquí se aportan nuevas localidades de registro de G. cuja para esta región; se discuten aspectos de su distribución geográfica y conservación en el Área Natural Protegida Península Valdés (ANP-PV; Patrimonio Natural de la Humanidad y brevemente se explora la representación de G. cuja en los ensambles de carnívoros del ANP-PV desde el Holoceno tardío hasta la actualidad. Se adicionaron 18 nuevos registros de G. cuja en Patagonia central. Se detectó un conflicto entre los pobladores y hurones, que motiva la caza de estos últimos. Se verificó un aparente incremento de abundancia de G. cuja en los últimos miles de años, concomitante con la extinción regional o dramática disminución de Lyncodon patagonicus (Carnivora, Mustelidae.The Lesser Grison, Galictis cuja, is a species widely distributed in extra-Andean Patagonia, although its records are scarce. This work was carried out in Chubut province, Central Patagonia, Argentina. Here we report new occurrence localities of G. cuja for this region; we discuss aspects of their geographical distribution and conservation in the Área Natural Protegida Península Valdés (ANP-PV; World Heritage Site and briefly explores the representation of G. cuja in carnivore assemblages of ANP-PV, since the late Holocene to the present. We added 18 new records of G. cuja in Central Patagonia. We detected a conflict between the rural residents and the Lesser Grison, which motivates the hunting of the latter. There was an apparent increase in abundance of G. cuja in the last thousands of years, concomitant with regional extinction or dramatic reduction of Lyncodon patagonicus (Carnivora, Mustelidae.

  1. Expressão da aromatase em carcinomas de mama ductais invasivo e in situ presentes na mesma mama Aromatase expression in invasive and in situ ductal carcinoma present in the same breast

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    Vilmar Marques de Oliveira

    2009-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar expressão da enzima aromatase nos carcinomas de mama ductais invasivos (CDI, in situ (CDIS, no epitélio e estromas adjacentes. MÉTODOS: Foram avaliados 45 espécimes cirúrgicos provenientes de mastectomias e quadrantectomias com CDI e CDIS concomitantes de pacientes com estadios clínicos I e II. A análise da expressão da enzima aromatase foi realizada por meio de anticorpos policlonais antiaromatase e categorização das amostras de acordo com intensidade e número de células coradas. RESULTADOS: Nos 45 casos de CDI a expressão da aromatase foi positiva em 32 espécimes (71% e negativa em 13 (29%. Nos casos de CDIS, a positividade foi idêntica à observada no CDI, mostrando correlação positiva. No epitélio normal constatou-se expressão positiva em 19 casos (42,2% e negativa nos outros 26 (57,8%, mostrando correlação positiva estatisticamente (pOBJECTIVE: to evaluate the expression of aromatase in simultaneously invasive ductal carcinoma (IDC and ductal carcinoma in situ (DCIS. METHODS: forty-five surgical samples were obtained from mastectomy and quadrantectomy with simultaneous IDC and DCIS of stage I and II patients. Aromatase was evaluated using antibodies anti-aromatase and the samples classified in accordance with the number and intensity of stained cells. RESULTS: Aromatase was expressed positively in 32(71% and negatively in 13(29% of the cases in the IDC. The same results were obtained in the DCIS showing a perfect positive correlation. In the normal epithelium,aromatase was positive in 19(42.2% and negative in 26 (57.8% and a positive correlation, statistically significant was obtained when compared with IDC and DCIS(p<0.01. Concerning the normal stroma, positivity was only 7 (15.5% showing no correlation with aromatase expression. Aromatase was positive in 36(80% of the tumor stroma and this result was statistically significant as in the IDC and DCIS. Comparing results of aromatase expression with

  2. Para o estudo da sintaxe da enunciação

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lichtenberg, Sônia

    2004-01-01

    Full Text Available A partir de estudo por nós realizado, tomando como suporte a Teoria da Enunciação de Benveniste, concluímos que o sentido requer uma sintaxe, a qual é promovida pelo sujeito mediante inter-relações que são estabelecidas entre as palavras que compõem o enunciado. Buscando aprofundar estudos sobre a sintaxe da enunciação, recorremos a textos reunidos sob o título Funções sintáticas, nos Problemas de lingüística geral I e nos Problemas de lingüística geral II. Com base nesta leitura, verificamos uma imbricação entre língua, palavra aqui empregada na acepção saussuriana, e enunciação, pois o sujeito, para expressar sentido, se apropria da língua e organiza o sintagma, considerando um modelo pela língua previsto. Este sintagma configurado pelo sujeito se insere no quadro da língua, podendo ser atualizado sempre que a referência assim o exigir. Como os textos lidos são de cunho descritivo, nos preocupamos em identificar, nos trabalhos de Benveniste, os estudos que fundamentam este entrelaçamento entre associações e conexões. Até o momento, nos parece que o artigo "Os níveis de análise lingüística" aponta que, para este autor, relações associativas e relações sintagmáticas são concomitantes, se estabelecem no fio do discurso, em função de referência, o que nos leva a crer na existência de uma Lingüística da Enunciação diferente da Lingüística Saussuriana, mas que releva a noção de signo enquanto unidade distintiva

  3. Fatores associados ao uso de benzodiazepínicos no serviço municipal de saúde da cidade de Coronel Fabriciano, Minas Gerais, Brasil Factors associated with benzodiazepine prescription by local health services in Coronel Fabriciano, Minas Gerais State, Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karleyla Fassarela Firmino

    2011-06-01

    Full Text Available O uso inadequado de benzodiazepínicos é observado em diversos países. Este estudo transversal avaliou os fatores associados à prescrição de benzodiazepínicos para os usuários do Serviço Municipal de Saúde de Coronel Fabriciano, Minas Gerais, Brasil. A coleta de dados foi feita a partir da notificação das receitas (n = 1.866, entre setembro e outubro de 2006. Análises bivariada e multivariada, utilizando regressão de Poisson, foram executadas. O uso prolongado de benzodiazepínicos foi associado independentemente com o tipo de benzodiazepínico prescrito e cadastro em programas de saúde. O uso concomitante de outros psicofármacos foi associado independentemente com a idade e cadastro nos programas de saúde. O tipo de benzodiazepínico utilizado (Diazepam ou Clonazepam esteve independentemente associado com a idade e sexo dos pacientes, bem como, com a participação em programas de saúde. Os fatores associados à prescrição de benzodiazepínicos evidenciam a amplitude do problema e devem ser considerados no planejamento de intervenções para a racionalização da utilização desses medicamentos no município, particularmente na organização dos programas de saúde.Numerous countries have witnessed increasing misuse of benzodiazepines. This cross-sectional study assessed the factors associated with prescription of benzodiazepines for users of the Municipal Health Service in Colonel Fabriciano, Minas Gerais State, Brazil. Data were collected from official records on drug prescription (n = 1,866 from September to October 2006. Bivariate and multivariate analyses using Poisson regression were performed. Prolonged benzodiazepine use was independently associated with benzodiazepine type and patient participation in health programs. Concomitant use of other psychoactive drugs was independently associated with age and participation in health programs. Type of benzodiazepine (clonazepam or diazepam was independently associated with

  4. Concentrações séricas de progesterona, 17 b-estradiol e cortisol durante o final do próestro, estro e diestro gestacional em cadelas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Benetti Ana Helena

    2004-01-01

    Full Text Available Neste estudo, foram utilizadas 7 cadelas sem raça definida, adultas e hígidas, copuladas com macho hígido, após exame andrológico, para acompanhamento das variações hormonais de progesterona, 17b-estradiol e cortisol a partir do final do próestro, durante o estro e diestro gestacional em fêmeas da espécie canina. As avaliações séricas do cortisol foram iniciadas no período de estro. A citologia vaginal esfoliativa foi utilizada como parâmetro auxiliar para a determinação das fases do ciclo estral, mais especificamente para análise do melhor momento para cópula, através da presença das células superficiais queratinizadas visibilizadas nas lâminas. Os resultados obtidos mostraram concentrações médias de progesterona elevando-se discretamente no final do próestro (de 1,56 para 2,85ng ml-1, concomitante com o início do declínio dos valores de estradiol no mesmo período (de 20,93 para 18,81pg ml-1. Durante a gestação pôde-se observar concentrações elevadas de progesterona (36,90ng ml-1, havendo declínio apenas no terço final (4,10ng ml-1, quando também pôde ser notada, por um momento, ligeira elevação das concentrações médias de 17b-estradiol (2,46pg ml-1. O aumento do cortisol sérico foi notado na última semana da gestação havendo, antes disso, alterações significativas (P<0,05 nas concentrações séricas baseadas nos padrões descritos em literatura. No pós-parto imediato a redução do cortisol sérico (6,52ng ml-1 foi considerada relevante de acordo com as concentrações detectadas na última semana da gestação (22,27ng ml-1. A progesterona esteve mantida em níveis basais no pós-parto imediato (< 1ng ml-1.

  5. Psoríase com eosinofilia: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thays Brunelli Pugliesi

    2015-10-01

    Full Text Available A psoríase, doença inflamatória crônica é caracterizada por lesões dérmicas sobrepostas a áreas de lesões eritematosas ou pustulares. Ocorre pela alteração no ciclo de crescimento das células epidérmicas, levando ao espessamento epidérmico decorrente da hiperproliferação celular e vascular com presença de infiltrado linfocitário. Pode desencadear manifestações como febre, mal-estar, fraqueza e outros. Seu diagnóstico é predominantemente clínico, podendo ser complementado pela biópsia das lesões. Entretanto, alguns casos encontrados na literatura e no caso que será relatado existe a presença de eosinofilia, mesmo na ausência de fatores que justificariam o surgimento desse sinal em pacientes portadores da psoríase. Objetivo: Relatar o caso de paciente encaminhado à hematologia com quadro de psoríase concomitante à eosinofilia. Relato de Caso: Paciente de 67 anos, masculino, vem encaminhado com hipótese diagnóstica de Síndrome Hipereosinofílica. Queixa de eosinofilia persistente (>1500 por mais de seis meses tendo realizado tratamento com Albendazol e Metronidazol, sem êxito. Concomitantemente, apresenta psoríase em acompanhamento da dermatologia sem sintomas sistêmicos. Exames laboratoriais: NR para Hepatite B ou C, HIV ou Toxocara canis. Ausência de população celular com imunofenótipo anômalo. Aumento do percentual de granulócitos eosinófilos. Coleta de JAK2 e BLC/ABR negativos. Tratamento da psoríase é realizado com shampoo indicado. Após dois meses, ainda apresenta eosinófilos = 1820. Conclusão: Recentemente, estabeleceu-se uma relação entre a eosinofilia e o aparecimento da psoríase. Não encontramos mais nenhuma causa possível que explique a eosinofilia deste paciente. Pretendemos acompanhá-lo e avaliar se o tratamento da psoríase relaciona-se com a diminuição da eosinofilia

  6. Evaluación clínica abierta multicéntrica no aleatorizada y prospectiva de la efectividad de una emulsión a base de ácidos grasos hiperoxigenados, Aloe barbadensis y Mimosa tenuiflora (Mepentol® Leche en diferentes tipos de pacientes con riesgo de ulceración Multicentric prospective non randomized open clinical evaluation of the efficacy of an emulsion based on hyperoxigenated fatty acids Aloe barbadensis and Mimosa tenuiflora (Mepentol® Leche in different types of patients with risk of ulceration

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Puentes Sánchez

    2012-09-01

    Full Text Available Las úlceras de la extremidad inferior suponen un grave problema sanitario que afecta a un gran número de pacientes, constituyendo por ello un gran reto de trabajo para los profesionales de la salud. Los ácidos grasos hiperoxigenados (AGHO han demostrado tener eficacia en la prevención de este tipo de úlceras. Gracias a los buenos resultados obtenidos en un estudio previo, nos planteamos seguir evaluando la efectividad del producto Mepentol® Leche, una emulsión a base de ácidos grasos hiperoxigenados, Aloe barbadensis y Mimosa tenuiflora, en el cuidado de la piel y alivio de los síntomas en pacientes con este problema, pero ampliando el tamaño de la muestra y centrándonos en pacientes diabéticos junto con otras enfermedades concomitantes. Además, en este estudio se ha implicado a profesionales de enfermería de seis provincias: Almería, Alicante, Granada, Sevilla, Málaga y Ceuta. De nuevo con este estudio, realizado en un total de 2.145 pacientes, hemos demostrado que ningún paciente ha ulcerado durante el tiempo de seguimiento y tratamiento con Mepentol® Leche y que su aplicación sistemática mejora claramente los síntomas previos a la aparición de úlceras, evitando la sequedad cutánea, reduciendo el prurito, escozor, dolor y eccema, y devolviendo la piel de estos pacientes a su coloración normal.The lower extremity wounds are a serious health problem that affects a large number of patients, thereby assuming a great challenge to work for health professionals. Hyperoxygenated fatty acids (AGHO, have demonstrated efficacy in the prevention of this type of ulcers. Thanks to the good results obtained in a previous study, we plan to continue evaluating the effectiveness of Mepentol® Leche, an emulsion-based hyper-oxygenated fatty acids, Aloe barbadensis and Mimosa tenuiflora in skin care and relief of symptoms, in patients with this problem, but expanding the sample size and focusing on diabetic patients with concomitant

  7. Perfil audiométrico e de emissões otoacústicas evocadas por produto de distorção em gestores de trânsito expostos a monóxido de carbono e ruído

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Soraya de Carvalho Rocha

    2013-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: avaliar o perfil audiométrico e de emissões otoacústicas evocadas por produto de distorção em gestores de trânsito, expostos a monóxido de carbono e ruído, bem como constatar a presença de ambos agentes nos postos de trabalho. MÉTODO:estudo transversal, descritivo, com 37 gestores do trânsito, submetidos a anamnese, meatoscopia, audiometria tonal e emissões otoacústicas, distribuídos em: G1, composto por 18 indivíduos sem histórico de exposição concomitante a monóxido de carbono e ruído; e, G2, formado por 19 trabalhadores expostos simultaneamente aos dois agentes. Para pesquisa da presença dos agentes no ambiente foram utilizadas audiodosímetrias e avaliações de curta duração com medidor instantâneo. As variáveis de anamnese foram analisadas segundo o teste t Student e Mann-Whitney. Para as medidas de otoemissões acústicas e de limiares tonais utilizou-se testes de qui-quadrado (χ2 ou exato de Fisher e dos postos sinalizados de Wilcoxon com significância de 5%. RESULTADOS: foi constatada presença de monóxido de carbono e ruído durante a atividade dos trabalhadores. Não foi observada diferença significante na idade e tempo de função. O G2 obteve média de limiares tonais maior que G1, para orelha direita, em 1KHz (p=0,050 e para orelha esquerda em 3KHz (p=0,016 e 4KHz (p=0,028; e, comparados os limiares tonais alterados G2 apresentou diferença maior em 3KHz na orelha esquerda (p=0,003. Nas emissões otoacústicas, G2 apresentou maior ausência de respostas que G1 em 2.730Hz e 3.218Hz (p=0.016 para orelha direita. CONCLUSÃO: trabalhadores expostos a monóxido de carbono e ruído apresentaram piores resultados audiométricos e nas emissões otoacústicas quando comparado ao grupo de não expostos.

  8. Crise convulsive chez les abuseurs de Tramadol et caféine: à propos de 8 cas et revue de la littérature

    Science.gov (United States)

    Maiga, Djibo Douma; Seyni, Houdou; Sidikou, Amadou; Azouma, Alfazazi

    2012-01-01

    Nous rapportons Huit cas de crises convulsives diagnostiquées comme maladie épileptique après ingestion de Tramadol et d'autres substances psychotropes dont la Caféine dans une région ou maladie épileptique et addiction au café sont fréquentes. L'objectif de ce travail était d'informer les praticiens sur le risque de convulsion lié à la consommation du Tramadol seul ou en association avec d'autres psychotropes en s'appuyant sur les données de la littérature. Il s'agissait d'une étude rétrospective et exhaustive de patients vus en consultation ambulatoire pour crise convulsive et consommation de Tramadol et de caféine de janvier à mai 2012. Les données collectées étaient les caractéristiques sociodémographiques et de la consommation de Tramadol. Le diagnostic de crise convulsive a été posé sur les renseignements obtenus à l'anamnèse. Tous les patients ont été soumis à un examen neurologique et aux critères de dépendance du Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSMIV)-R par rapport à leur consommation de Tramadol. Nous n'avons pas trouvé dans la littérature médicale de cas de consommation concomitante de Tramadol et de Caféine. Les données expérimentales suggèrent une action synergique du Tramadol et de la Caféine sur la douleur et le seuil épileptogène. Nos observations plaident également en faveur d'une synergie d'action de ces deux molécules dans la survenue des crises convulsives. La fréquence des crises convulsives suite à une intoxication par le Tramadol et la caféine est susceptible d'augmenter en Afrique en raison du mésusage croissant de ces substances. Une étude comparative usagers de Tramadol associé à la Caféine et usagers du Tramadol seul devrait permettre d’évaluer le risque. PMID:23308329

  9. DESENVOLVIMENTO DE BISCOITOS DE CHOCOLATE A PARTIR DA INCORPORAÇÃO DE FÉCULA DE MANDIOCA E ALBEDO DE LARANJA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aline Alves Oliveira SANTOS

    2010-12-01

    Full Text Available

    A indústria de alimentos busca alternativas viáveis de aproveitamento e geração de novos produtos saborosos e saudáveis, com possibilidades concomitantes de evitar desperdícios gerados pela cadeia de produção. O presente trabalho teve o objetivo de desenvolver biscoitos mistos de fécula de mandioca e albedo de laranja a partir de um planejamento fatorial 23 com as variáveis independentes concentração de fécula de mandioca, concentração de açúcar e concentração de farinha de albedo de laranja; e as variáveis respostas sensoriais foram aparência, aroma, sabor, textura e impressão global, quantifi cadas pelo teste de aceitação. A formulação otimizada foi avaliada quanto às características físico-químicas. As notas sensoriais obtiveram médias de aceitação de 5 (não gostei/nem desgostei a 8 (gostei muito. De acordo com os resultados a aceitação quanto à aparência, aroma, textura e impressão global não apresentaram diferenças signifi cativas (p<0,05. A aceitação quanto ao sabor foi utilizada para a escolha da formulação otimizada, sendo signifi cativa a concentração de açúcar quadrático (p=0,0386. Assim, a partir desses resultados, a formulação ideal apresentou tais concentrações: 27,5% de fécula, 100% de açúcar e 7,5% de albedo de laranja. Os constituintes físico-químicos do biscoito otimizado apresentaram resultados coerentes com os padrões estabelecidos pela legislação brasileira.

  10. Problems and pitfalls in vulvar and cervical cancer sentinel node scintigraphy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Helmut Sinzinger

    2008-12-01

    Full Text Available After the introduction for penile cancer, the sentinel lymph node imaging is increasingly applied in various types of cancer. After the initial learning phase, 105 patients with vulvar and 24 with cervical cancer have been investigated. In vulvar cancer all the imaged sentinel nodes were discovered by the portable probe intraoperatively. No false negative sentinel node was observed. The most critical issue is the tracer application. Performed strictly intradermally, the sentinel node shows up immediately. Concomitant use of isosulfan blue dye did not improve the results and was stopped therefore. Similarly, more superficial (intra/subendothelial application brings up better results as compared to deeper injection in cervical cancer patients. No false negative results were seen. Apparently, an almost 100% detection is possible. Our findings clearly show that tracer application is the key for successful imaging. If not done properly, sentinel node may appear later or may even more likely be missed.Após a introdução para câncer do pênis, a imagem do linfonodo sentinela é cada vez mais aplicada nos diversos tipos de câncer. Após a fase inicial de aprendizagem, 105 pacientes com câncer vulvar e 24 com câncer cervical foram investigados. No câncer vulvar todas as imagens de nodos sentinela foram descobertas por sonda portátil durante o exame. Nenhum nodo sentinela falso negativo foi observado. A questão mais crítica é a aplicação do traçador. Realizada pela via intradérmica, o nodo sentinela surge imediatamente. O corante isosulfan blue não melhora os resultados e seu uso concomitante foi abandonado. Do mesmo modo, a aplicação mais superficial (intra/subendotelial apresenta melhores resultados quando comparada com a administração mais profunda em pacientes com câncer cervical. Não foram observados resultados falsos negativos. Aparentemente, uma detecção de aproximadamente 100% é possível. Nossos achados mostram claramente

  11. Estudo da ocorrência de infecção hospitalar em cães e gatos em um centro cirúrgico veterinário universitário

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mônica V. Bahr Arias

    2013-06-01

    procedimento realizado e a gravidade das lesões concomitantes.

  12. Confiando en la confianza Contra toda razón Confiando en la confianza Contra toda razón

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Burkard Sievers

    2007-12-01

    Full Text Available The importance of trust is heavily emphasized in contemporary organization theory and management practice. Although I am convinced that trust is a good thing and necessary constituent of the social fabric, I am interested in understanding the social (and political thinking underlying the current academic and non academic view of trust. My working hypothesis is that: management attempts to engineer trust reflect an underlying denial of the loss of hope regarding both the relatedness between organizational members and the value and meaning of organizations. The experience of non-relatedness and lack of trust cannot be acknowledged by management, therefore the loss of hope has to be hidden behind the propagation of the importance of trust (and relatedness. The denial of the loss of hope is an expression of psychotic thinking concomitant with inability to see a reality and to mourn loss. The engineered propagation of trust thus becomes a substitute for trust itself.La importancia de la confianza tiene un fuerte énfasis en la teoría organizacionalcontemporánea y en la práctica administrativa. A pesar de estar convencido que laconfianza es buena y constituye una parte necesaria del tejido social, mi interés escomprender el pensamiento social (y político que subyace en la visión académica yno-académica sobre la confianza. Mi hipótesis de trabajo es esta: los intentos de losdirectivos de las organizaciones por crear confianza reflejan una profunda negación dela pérdida de esperanza con respecto a la relación entre los miembros de la organizacióny el valor y sentido de las organizaciones. Los directivos no reconocen tal falta derelaciones y confianza y por tanto, la pérdida de esperanza es escondida tras el discursosobre la importancia de la confianza (y las relaciones. La negación de la pérdida deesperanza es una expresión del pensamiento psicótico concomitante con la incapacidadpara ver la realidad y hacer duelo a la p

  13. Screening in a Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus collection to select a strain able to survive to the human intestinal tract.

    Science.gov (United States)

    Vázquez, Clotilde; Botella-Carretero, José I; García-Albiach, Raimundo; Pozuelo, María J; Rodríguez-Baños, Mercedes; Baquero, Fernando; Baltadjieva, María A; del Campo, Rosa

    2013-01-01

    Objetivos: Se determinaron la diversidad genética y la resistencia de una colección de más de 100 cepas de Lactobacillus bulgaricus subespecie delbrueckii, aisladas de diferentes yogures caseros de las áreas rurales de Bulgaria. Métodos: La cepa K98 fue la más resistente a las sales biliares y al pH bajo. La supervivencia y los efectos sobre la producción de ácidos grasos de cadena corta se evaluó en 20 voluntarios sanos. Se observó una alta diversidad genética en la colección de L. bulgaricus mediante RAPD, mientras que la capacidad de tolerar concentraciones altas del ácido desoxicólico y de diferentes niveles de pH fue variable. Se seleccionó la cepa K98 y se usó para preparar un yogur casero que se administró a los 20 voluntarios (500 ml/día durante 15 días). Se recogieron muestras fecales basales y tras la ingesta del yogur. Resultados: Los experimentos DGGE, empleando cebadores universales y para bacterias ácido-lácticas (BAL) demostraron que no hubo cambios significativos en la composición cualitativa de la composición de la microflora intestinal. Se observó una banda correspondiente a L. bulgaricus en las 20 muestras. Sólo se recuperó una cepa viable de L. bulgaricus K98 en un único voluntario. Tras la ingesta de yogur, hallamos un aumento de BAL y de Clostridium perfringens y una disminución de Bacteroides- Prevotella-Porphyromonas. Además, se detectó un aumento en las heces de los ácidos acético, butírico y 2-hidroxibutírico. Conclusiones: La diversidad genética de L. delbrueckii subespecie bulgaricus es alta. Hemos aislado una cepa probiótica resistente a la bilis y a la acidez elevada, L. delbrueckii subesp. bulgaricus-K98. Se hallaron cambios cualitativos y cuantitativos en la microflora intestinal tras la ingesta de yogur casero que contenía esta cepa, con un aumento concomitante en las heces de AGCC. Nuestros hallazgos apoyan el interés por desarrollar estudios futuros con cantidades variables de L. delbrueckii

  14. Descompresión microvascular en espasmo hemifacial: Reporte de 13 casos y revisión de la literatura

    Science.gov (United States)

    Campero, Alvaro; Herreros, Isabel Cuervo-Arango; Barrenechea, Ignacio; Andjel, Germán; Ajler, Pablo; Rhoton, Albert

    2016-01-01

    Objetivo: El propósito del presente trabajo es presentar los resultados de 13 pacientes con diagnóstico de espasmo hemifacial (EHF), en los cuales se realizó una descompresión microvascular (DMV). Material y Método: Desde Junio de 2005 a Mayo de 2014, 13 pacientes con diagnóstico de EHF fueron intervenidos quirúrgicamente, realizando una DMV. Se evaluó: edad, sexo, tiempo de evolución de la sintomatología, hallazgos intraoperatorios y resultados postoperatorios. Resultados: De los 13 pacientes intervenidos, 7 fueron mujeres y 6 varones. La media de edad fue de 53 años. El tiempo medio entre el inicio de la sintomatología y la intervención quirúrgica osciló entre 3 y 9 años. En todos los casos el EHF era típico, uno de ellos con neuralgia trigeminal concomitante, observándose en todos compresión neurovascular intraoperatoria. Por orden decreciente de frecuencia la causa de la compresión fue arteria cerebelosa anteroinferior, arteria cerebelosa posteroinferior, arteria dolicomega basilar y arteria dolicomega vertebral. El seguimiento postoperatorio fue en promedio de 24 meses. El 62% presentó desaparición postquirúrgica inmediata de la sintomatología preoperatoria, el 30% desaparición tras un período de 3 semanas a 2 meses (8% con mejoría parcial), y en el 8% no hubo mejoría. En cuanto a las complicaciones postoperatorias: 3 pacientes presentaron paresia facial II-III en la escala de House-Brackman (se recuperaron en un período de 6 meses), y 1 paciente presentó fístula de líquido cefalorraquídeo. Ninguno de los pacientes de la serie presentaron hipoacusia transitorio o permanente. Conclusión: La DMV como tratamiento del EHF es un procedimiento efectivo y seguro, que permite la resolución completa de la patología en la mayoría de los casos. PMID:27127708

  15. A transmissão psíquica geracional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vinícius Oliveira dos Santos

    Full Text Available O artigo seguinte refere-se a um estudo sobre como ocorre a transmissão psíquica entre as gerações e qual sua importância na constituição psíquica do sujeito. É também objetivo deste artigo explicar o que são as transmissões intergeracional e transgeracional. Para buscar respostas para essas questões, fez-se uma pesquisa bibliográfica sobre a transmissão psíquica, pelo viés psicanalítico, principalmente a partir da teoria lacaniana e com conceitos oriundos da linguística saussuriana. Será a partir de uma determinada ordem simbólica, constituída pela linguagem que precede o sujeito, nomeado por Lacan como o Outro, que a transmissão psíquica entre gerações ganhará o seu caráter unívoco, sempre se tendo em mente a importância fundamental do recalcamento e de seus efeitos, bem como do retorno do recalcado nas diferentes gerações. A transmissão psíquica é necessária e concomitante à constituição do sujeito, e ocorre através da linguagem, dos significantes que irão determinar uma ordem simbólica para o ser que nasce através dos diferentes discursos que perpassam as gerações nas figuras dos pais desse novo ser. Essa ordem simbólica continuará a se fazer presente nesse novo sujeito pelo restante de sua existência. Este artigo busca dar nova luz ao aspecto da transmissão psíquica transgeracional, diferenciando-se da recalque s abordagens psicanalíticas contemporâneas por ser uma leitura lacaniana. Serão usados dois exemplos: um de como a transmissão aparece na cultura, outro, na subjetividade do sujeito através da arte.

  16. Sensibilización a bisfenol A y bisfenol F en trabajadores expuestos a resinas epoxi

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L. Jiménez Bajo

    2008-06-01

    Full Text Available Las aplicaciones de las diferentes resinas epoxi basadas en bisfenol A y F son extensas. Las resinas epoxi basadas en bisfenol F son más nuevas y resistentes que las de bisfenol A, y ambas son causa conocida de dermatitis de contacto alérgica. Se estudian 39 casos de sensibilización a resinas epoxi en los últimos 5 años. Los resultados obtenidos son: prevalencia de sensibilización a resinas epoxi entre los pacientes estudiados del 2%, 27 varones y 8 mujeres, con una edad media de 42.77, un período de medio sensibilización de 23,8 meses. La sensibilización a bisfenol F desde que se incluye para las pruebas del parche en la batería de resinas epoxi es del 100% para los casos sensibilizados a la resina. La localización mayoritaria se dio en las manos, con una relevancia actual del 84%. Se recomendó un cambio de puesto en el trabajo al 46% de estos pacientes. El aumento de la sensibilización encontrada a bisfenol F puede explicarse por una sensibilización concomitante con bisfenol A, una declaración incorrecta de la composición de la resina o una reactividad cruzada de ambos.The applications of epoxy resins based on bisphenol A and F are extensive. Epoxy resins based on bisphenol F are new and more resistant than epoxy resins based on bisphenol A. Both of them cause allergic contact dermatitis. In the last 5 years, we have studied 39 cases of sensitization to epoxy resin. The results of our study were these: the global prevalence of epoxy resin sensitization was 2%, 27 men and 8 women. The mean age was 42.77 years and the sensitization period was 23.8 months. The most frequent localization of the lesions were hands (84% of the patients. Since bisphenol F was included in epoxy resin battery for patch testing, a 100% of positives responses in patients sensitized to epoxy resin have been found. Sensitization to epoxy resins was a cause of change in workplace in 46% of cases in our series. There has been an increase in sensitization of

  17. Atuação fonoaudiológica hospitalar junto a um processo de relactação e adoção: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria da Conceição Carneiro Pessoa de Santana

    2014-12-01

    Full Text Available Quando ocorre a morte materna de um recém-nascido, há a necessidade de alguém para substituir as funções da mãe. A equipe multiprofissional pode ajudar na escolha e na preparação da pessoa para tal finalidade. O fonoaudiólogo também tem papel fundamental neste processo, pois é responsável por desenvolver e aprimorar uma das principais funções do recém-nascido que é a sucção. Esse relato de caso tem por objetivo relatar a atuação fonoaudiológica no processo de adoção ocorrido em uma maternidade pública do estado de Alagoas. Trata-se de um relato de uma intervenção direcionada a um recém-nascido pré-termo, cuja mãe faleceu pouco tempo depois do seu nascimento. O acompanhamento foi realizado nas três etapas do Método Canguru e ocorreu por meio de intervenções direcionadas ao binômio mãe adotiva-recém-nascido e de orientações à equipe multiprofissional. O recém-nascido pré-termo do relato de caso teve alta sem alterações sensório-motoras orais, mamando ao seio materno e recebendo complemento por meio da relactação, sugerindo, desta forma, a importância da intervenção fonoaudiológica no caso. O recém-nascido recebeu alta hospitalar apresentando órgãos do sistema estomatognático, no que se refere à postura, conformação e mobilidade, dentro da normalidade; reflexos orais presentes; força e ritmo adequados na sucção não nutritiva; sem dificuldades para mamar ao seio materno; e recebendo complemento prescrito por meio da relactação. Conclui-se que a atuação fonoaudiológica concomitante com o processo de adoção pode contribuir com o processo de lactação e com o consequente vínculo do binômio mãe-bebê.

  18. In vitro study on the interaction of ketotifen fumarate with anhydrous theophylline

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mohammed Aktar Sayeed

    2012-06-01

    Full Text Available The purpose of the present study was to investigate the interaction between ketotifen fumarate and anhydrous theophylline in aqueous media of various pH (1.2 and 6.8. Using Job's continuous-variation analysis and Ardon's spectrophotomeric measurement methods, the values of the stability constants of theophylline with ketotifen were determined at a fixed temperature (37 ºC at various pH. The stability constants, ranging between 5.66 and 9.92, were derived from Ardon's plot, indicating that comparatively stable complexes had formed as a result of an interaction between the drugs. However, following the interaction of theophylline with ketotifen, stability constants were O objetivo do presente estudo foi investigar a interação entre o fumarato de cetotifeno e a teofilina anidra em meios aquosos com vários pH (1,2 e 6,8. Utilizando a análise da variação contínua de Job e os métodos de medida espectrofotométrica de Ardon, os valores das constantes de estabilidade da teofilina com o cetotifeno foram determinados em temperatura fixa (37 oC em vários pH. As constantes de estabilidade, variando entre 5,66 e 9,92 derivaram-se a partir do delineamento de Ardon, indicando, comparativamente, que complexos estáveis se formaram como resultado da interação entre os fármacos. Entretanto, seguindo a interação da teofilina com o cetotifeno, as constantes de estabilidade foram <1, em pH gástrico (1,2 e intestinal (8,8. A administração concomitante de cetotifeno e teofilina poderia resultar na formação de complexo estável, o que reduz a atividade terapêutica de ambos os fármacos.

  19. [Infectious events during the first year of treatment with an antagonist of the tumor necrosis factor].

    Science.gov (United States)

    Gulín Dávila, J; González-Gay, M A

    2013-01-01

    Objetivo: Evaluar la incidencia de infecciones graves en pacientes tratados con fármacos antiTNF?, durante el primer año de tratamiento con dichos fármacos. Material y método: Estudio observacional restrospectivo, realizado en un hospital general, de una muestra de pacientes que recibieron su primer anti- TNF?, dentro de las indicaciones autorizadas, para tratar una enfermedad reumática. El seguimiento de cada paciente se realizó durante 2 años: el año previo a recibir el fármaco y el primer año tras iniciar la terapia con el mismo. Se consideraron los procesos infecciosos graves que ocasionaron hospitalización. Se realizó un estudio de cohortes antesdespués. Se calculó la tasa de incidencia como el número de eventos (infecciones) por cada 100 habitantes/ año en el primer año de tratamiento y en el año previo (período control). Se calculó el riesgo relativo. Resultados: Fueron incluidos 196 pacientes. Se documentaron 12 procesos infecciosos graves durante el primer año de tratamiento, con un riesgo relativo de 2,4. El agente biológico más relacionado con la infección fue adalimumab. Todos los pacientes que sufrieron infección habían sido tratados de forma previa o concomitante con metotrexato y el 90,6% con glucocorticoides. La principal localización de la infección fue el aparato respiratorio (58,3%), y los gérmenes, los gram positivos (58,3%). Conclusiones: El uso de anti-TNF?, principalmente adalimumab, lleva asociado un riesgo de sufrir procesos infecciosos graves, principalmente a nivel de tracto respiratorio, producidos por gérmenes gram (+). El uso de otros tratamientos inmunosupresores tales como metotrexato y glucocorticoides parece incrementar la predisposición a sufrir procesos infecciosos.

  20. Braquiterapia com rutênio-106 em melanomas uveais - resultados preliminares: experiência uni-institucional Ruthenium-106 brachytherapy for uveal melanomas - preliminary results: a single institutional experience

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Souza Dias

    2007-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar os resultados preliminares da braquiterapia com rutênio-106 em pacientes portadores de melanomas uveais. MATERIAIS E MÉTODOS: No período de abril de 2002 a julho de 2003, 20 pacientes com diagnóstico de melanoma uveal foram tratados com braquiterapia com rutênio-106. A dose calculada no ápice tumoral variou de 55 Gy a 100 Gy. Pacientes com lesões com altura maior que 5 mm foram submetidos a termoterapia transpupilar concomitante à colocação da placa oftálmica. RESULTADOS: Quanto à localização da lesão, esta se encontrava na coróide em 75% dos casos, na íris em 15% e no corpo ciliar em 10% dos pacientes. Com seguimento mediano de 19 meses, a sobrevida livre de progressão para a braquiterapia e para a associação com a termoterapia transpupilar foi de 69% e 87%, respectivamente. Observou-se redução significante da altura tumoral após o tratamento. Nenhum dos pacientes foi submetido a enucleação. CONCLUSÃO: Nossos resultados preliminares mostram que a braquiterapia com rutênio-106 é uma opção adequada para o tratamento conservador de melanomas uveais em termos de controle local, manutenção do globo ocular e visão útil, com índice aceitável de complicações.OBJECTIVE: To analyze the early response of uveal melanomas in patients treated with ruthenium-106 brachytherapy. MATERIALS AND METHODS: In the period between April 2002 and July 2003, 20 patients diagnosed with uveal melanoma were submitted to ruthenium-106 brachytherapy. The calculated dose delivered at the apex of the tumor ranged between 55 Gy and 100 Gy. Patients with lesions greater than 5 mm were submitted to transpupillary thermotherapy concomitantly with ophthalmic plaque insertion. RESULTS: As regards the lesions site, 75% of the lesions were located in the choroid, 15% in the iris, and the remainder 10% in the ciliary body. In a median 19-month-follow-up, the progression-free survival for brachytherapy was 69%, and 87% for

  1. Perfil neuropsiquiátrico na doença de Alzheimer e na demência mista Neuropsychiatric profile in Alzheimer's disease and in mixed dementia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Simone Rios Fonseca

    2008-01-01

    Full Text Available Alguns estudos sugerem que infartos cerebrais possam agravar a demência em pacientes com doença de Alzheimer (DA e que sintomas neuropsiquiátricos sejam comuns tanto na DA quanto na demência vascular (DV. Doença cerebrovascular concomitante à DA incorre na chamada demência mista (DM. OBJETIVOS: Comparar a freqüência e o perfil dos sintomas neuropsiquiátricos em uma amostra de pacientes com DA e DM. MÉTODOS: Análise retrospectiva dos prontuários de 70 pacientes com diagnóstico de DA provável e 14 com DM. Informações sobre sintomatologia neuropsiquiátrica foram obtidas por meio dos relatos de familiares e cuidadores. RESULTADOS: A média etária foi de 74,5 anos na DA e 75,1 na DM. O sintoma mais comum na DA foi agitação (61,4%, enquanto na DM foi apatia (71,7%. Na DM, nove (64,3% pacientes apresentavam > 5 sintomas, enquanto na DA, 40 (57,1% apresentavam 4 anos de doença; na DM, 10 (71,4% tinham Some studies suggest that concomitant cerebral infarction may worsen the severity of dementia in patients with Alzheimer disease (AD and that neuropsychiatric symptoms are common either in patients with AD and vascular dementia. AD lesions together with cerebrovascular disease is commonly called mixed dementia (MD. METHODS: A retrospective analysis was carried out in medical charts of 70 patients with probable AD and 14 with MD. Information on neuropsychiatric symptoms was based on caregivers' and families' reports. RESULTS: Mean age was 74.5 years in AD and 75.1 in MD. The most common symptom in AD was agitation (61.4%, while in MD apathy was more common (71.7%. In MD, 9 (64.3% patients had 5 or more symptoms, while in AD, 40 (57.1% had 4 or less. Forty-five (64.3% patients with AD had more than 4 years of disease; in MD, 10 (71.4% had less than 3 years. Patients with MD showed shorter duration of symptoms (p<0.05, suggesting that these patients search earlier for medical treatment. CONCLUSIONS: Patients with MD exhibited a greater

  2. Chronic kidney disease and metabolic syndrome as risk factors for cardiovascular disease in a primary care program.

    Science.gov (United States)

    Greffin, Suzana; André, Mauro Barros; Matos, Jorge Paulo Strogoff de; Kang, Hye Chung; Jorge, Antonio José Lagoeiro; Rosa, Maria Luiza Garcia; Lugon, Jocemir Ronaldo

    2017-08-28

    foi substancialmente mais elevado (OR = 5,13, p < 0,001). Neste estudo, envolvendo uma população assistida por um programa de atenção primária, a DRC foi confirmada como um fator de risco independente para DCV. A presença da SM concomitante com a DRC ampliou substancialmente esse risco.

  3. Análisis retrospectivo de 23 años de necrólisis epidérmica tóxica en la Unidad de Quemados de Alicante, España

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F.I. Castillo-Muñoz

    2014-09-01

    Full Text Available El Síndrome de Lyell o Necrólisis Epidérmica Tóxica (NET se encuadra dentro del espectro de reacciones cutáneas adversas graves y se caracteriza por presentar una baja incidencia pero una elevada mortalidad. La mayoría de los casos de NET se relacionan con una reacción medicamentosa idiosincrática. El objetivo de este trabajo es reflejar la experiencia clínica con esta entidad en la Unidad de Quemados del Hospital General Universitario de Alicante, España, durante los últimos 23 años. Realizamos un estudio retrospectivo recogiendo los datos epidemiológicos, agentes causales probables, pruebas complementarias, patologías concomitantes, tratamiento y evolución clínica. En total recogimos 16 pacientes con una media de edad de 53,19 años, 68,75% mujeres y 31,25% varones. Los antibióticos fueron los fármacos más comúnmente implicados (31,25%, seguidos de los AINES (25%. Durante el ingreso hospitalario, el 43,75% de los pacientes recibió corticoides sistémicos, el 37,5% exclusivamente tratamiento de soporte y el 25% inmunoglobulinas intravenosas. El 56,25% sufrió algún tipo de secuela, siendo la afectación ocular la más frecuente (18,75%. Calculamos el SCORTEN (Severity of illness score for toxic epidermal necrolisys para todos los pacientes en las primeras 24 horas de ingreso, siendo la suma de las probabilidades predichas de morir por NET de un 32%, cifra superior a los datos reales (mortalidad del 25%. La utilización de corticoides sistémicos sigue siendo controvertida, apareciendo en nuestro estudio un mayor número de infecciones y una mayor mortalidad asociada a dicho tratamiento. La retirada inmediata del fármaco sospechoso, el ingreso precoz en una Unidad de Quemados o de Cuidados Intensivos, el tratamiento de soporte y la reposición hidroelectrolítica, siguen siendo medidas cruciales y de primera línea en el tratamiento de estos pacientes. A pesar de que están descritos diferentes tipos de tratamiento

  4. Concomitant chemopreventive and antibacterial effects of some Iranian plants from the genus Cousinia (Asteraceae Efeitos quimiopreventivo e antibacteriano concomintantes de algumas plantas iranianas do gênero Cousinia (Asteraceae

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ahmad Reza Shahverdi

    2007-09-01

    matriz. Os concomitantes efeitos inibitórios de MMP e baixa citotoxicidade observados em C. sulabadensis devem direcionar este extrato para futuros estudos de potenciais fitoterápicos anti-invasivos.

  5. Avaliação da síntese intratecal de imunoglobulinas no transplante de medula óssea Immunoglobulins intrathecal synthesis evaluation in bone marrow transplantation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sérgio Monteiro de Almeida

    1997-01-01

    Full Text Available O envolvimento da doença do enxerto contra o hospedeiro crônica (DECH-C no sistema nervoso central tem sido especulado. Há uma série de semelhanças clínicas e fisiopatológicas entre DECH-C e doenças auto-imunes, o que leva a questionar sobre a síntese intratecal de imunoglobulinas. Este estudo avalia esta síntese, em particular durante a DECH-C, de forma quantitativa e qualitativa, a fim de observar sua incidência e possível fisiopatologia. Foram estudadas amostras pareadas de LCR e soro de 33 pacientes com leucemia mielóide crônica submetidos a transplante de medula óssea (TMO alogênico, com doador aparentado, HLA idêntico. As amostras foram coletadas nos períodos pré TMO, pós TMO e concomitante à DECH-C. Não foi evidenciada produção intratecal de IgG ou IgA nas várias fases do TMO. Apenas casos isolados evidenciaram síntese, inclusive de IgM, durante a DECH-C.The central nervous system involvement in chronic graft versus host disease (GVHD has been suggested. Chronic GVHD resembles auto immune connective tissue disorders. In order to investigate the immunoglobulin intra blood brain barrier (BBB synthesis during chronic GVHD, and contribute to understanding the pathophysiology of the disease, we studied 33 patients who underwent allogeneic bone marrow transplants (BMT from HLA identical related donors. Immunoglobulin intra BBB synthesis was investigated quantitative and qualitatively. The samples were collected pre BMT, pos BMT and during chronic GVHD. There were no evidence of immunoglobulin intra BBB synthesis, and no oligoclonal bands were found. Only isolated cases suggested IgG and IgA intra BBB synthesis, and in one case IgM during GVHD.

  6. Giardiose e criptosporidiose em creches no município de Campinas, SP

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Regina Maura B. Franco

    1996-12-01

    Full Text Available Estudou-se as prevalências de Gíardia duodenalís e Cryptosporidium parvum, conforme sexo e faixa etária. em crianças de 2-60 meses (n = 310, atendidas em 8 creches. Giardiose ocoireu em 42 (13,5% das crianças e foi mais freqüente na faixa etãria de 19-24 meses, embora crianças nos primeiros seis meses de vida apresentassem amostras fecais positivas. Teste estatístico não revelou associação entre sexo e parasitismo (p > 0,05. C. parvum foi encontrado em 20 crianças (6,4% com maior frequência no grupo de 7-12 meses. Crianças entre 25-30 meses e acima de 36 meses não apresentaram oocistos nas fezes. Oocistos foram detectados em 4 crianças na faixa etãria de 0-6 meses. Não houve significância estatística entre criptosporidiose e sexo (p = 0,09 e, entre creches (p = 0,068. Ocorreu associação entre idade e a presença do coccídio (p = 0,004. Abordou-se os aspectos epidemiológicos por meio de inquérito familiar, exames parasitolõgicos entre contatos dos casos-índices e dos animais presentes no domicílio. Prevalência de C. parvum foi maior quando pelo menos um dos pais era profissional da Área de Saúde (73,6% positivas, hai:ia relato de doença concomitante (52,6% positivas e diairéia era o principal sintoma por ocasião de exame fecal (78,9% positivas. Exames de fezes dos animais domésticos foram negativos para estes dois parasitos.

  7. Manifestaciones cardiacas del dengue: Reporte de una serie de casos durante la epidemia colombiana de 2010

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Clara Saldarriaga G.

    2013-12-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN: el dengue es la enfermedad viral transmitida por vectores de diseminación más frecuente en el mundo. Su espectro clínico incluye las manifestaciones atípicas, entre ellas el compromiso cardiaco, del cual sólo se han reportado pocas series de casos en la literatura. OBJETIVO: reportar las características clínicas de los pacientes atendidos por casos confirmados por serología de dengue con manifestaciones cardiovasculares en un centro de referencia cardiovascular colombiano durante la epidemia de 2010. METODOLOGÍA: estudio observacional, descriptivo, prospectivo, en el que se incluyeron los pacientes que consultaron al servicio de urgencias, a quienes se les realizó un diagnóstico confirmado de dengue y tuvieron manifestaciones cardiovasculares de la enfermedad. RESULTADOS: se encontraron 7 pacientes; el 50% no tenía antecedentes previos de enfermedad cardiovascular. Los trastornos del ritmo fueron la manifestación cardiaca más frecuente (42,8%, entre ellos la fibrilación auricular de novo (14,2%, el bloqueo auriculoventricular completo y transitorio (14,2%, la bradicardia sinusal concomitante con derrame pericárdico (14,2% y la disfunción ventricular leve (28,5%; un paciente presentó un síndrome coronario agudo con elevación de ST durante la infección y dos descompensación aguda de insuficiencia cardiaca. No se reportaron muertes. CONCLUSIÓN: la incidencia de las complicaciones cardiacas asociadas a la infección por dengue varía de una serie a otra y su fisiopatología no se conoce por completo. Durante la epidemia que se desató en Colombia en 2010 se encontraron pocos casos de manifestaciones cardiovasculares pero con una morbilidad importante que debe alertar respecto a su identificación temprana.

  8. Polineuropatia urêmica: estudo clínico-eletroneurográfico de 33 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lineu Cesar Werneck

    1979-12-01

    Full Text Available Neste estudo foram avaliados 33 pacientes com polineuropatia e insuficiência renal crônica. A idade dos pacientes variou entre 18 e 58 anos, sendo 26 do sexo masculino e 9 do feminino. Todos os pacientes apresentavam níveis de uréia acima de 100 mg/dl e creatinina acima de 5,0 mg/dl. 10 pacientes foram mantidos com hemodiálise crônica, 13 com diálise peritoneal semanal e 10 com tratamento clinico conservador (controles. Foram realizadas medidas da condução nervosa motora nos nervos mediano, ulnar e peroneiro em todos os pacientes, concomitante com a avaliação clínica. Os pacientes foram divididos em grupos, conforme a intensidade da neuropatia presente. Os sintomas mais freqüentes foram diminuição do senso de vibração, câimbras e hipoestesia distai para tacto. O nervo mais afetado foi o peroneiro (97,82%, seguido do mediano e ulnar. O procedimento dialítico alterou pouco a condução nervosa, quando as aferições eram realizadas antes e depois da mesma diálise. Não houve nenhuma diferença estatisticamente significante entre os grupos de hemodiálise e diálise peritoneal na avaliação clinica ou eletroneurográfica. Em 7 pacientes seguidos por vários anos, a condução nervosa manteve-se estável em dois, aumentou em dois e baixou em três, acompanhando a evolução dos sintomas. Nos três que pioraram, houve desenvolvimento paralelo de hiper-paratireoidismo secundário. Os autores concluem que o nervo peroneiro é o que melhores condições fornece para o seguimento e avaliação clinica dos pacientes com uremia, apresentando tendência para diminuir a condução nervosa, quando existe piora da sintomatologia, sem relação com o tipo de diálise empregado.

  9. Teorizando o agonismo: crítica a um modelo incompleto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel de Mendonça

    2010-12-01

    Full Text Available Em trabalhos recentes, Chantal Mouffe promove dois movimentos teóricos concomitantes. Por um lado, critica as teorias deliberativas, sobretudo os enfoques de Rawls e Habermas. Por outro lado, apresenta o modelo agonístico de democracia. A crítica de Mouffe aos deliberacionistas parte do princípio de que tais teóricos buscam a eliminação das relações de poder na política a partir do princípio racional para tomada de decisões. Para Mouffe, a eliminação do poder é uma impossibilidade, uma vez que este fundamenta a própria dimensão ontológica do político. Argumenta-se, contudo, que a alternativa da autora aos modelos deliberativos é insatisfatória, uma vez que sua proposta agonística é tão somente um princípio de ação e não propriamente um modelo teórico político estruturado. O objetivo deste paper é problematizar a proposta teórica de Mouffe, apresentando principalmente suas limitações em relação ao seu desenvolvimento.In recent works, Chantal Mouffe presents, at the same time, two theoretical movements. In the one side, she criticizes deliberative theories, above all Rawls and Habermas accounts. In the other side, she presents the agonistic model of democracy. The Mouffe's critic to the deliberationists starts from the principle that these researchers aim to eliminate power relations from politics, changing them by a rational principle for decision making. For Mouffe, power elimination is impossible, once power ground the very ontological dimension of the political. In this paper, it argues, however, that the Mouffe's alternative to the deliberative models is unsatisfied, once her agonistic purpose is only an action principle and not necessarily a political theoretical model structured. The aim of this paper is to discuss Mouffe's theoretical purpose, presenting mainly its limitations in relation to its development.

  10. Apnea obstructiva del sueño: experiencia en el Hospital San Juan de Dios

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandra Flores-Badilla

    2014-03-01

    Full Text Available Objetivos: determinar las características epidemiológicas de los pacientes estudiados por apnea obstructiva del sueño (AOS en el Hospital San Juan de Dios, Costa Rica, de enero de 2005 a diciembre de 2011. Métodos: se trata de un estudio descriptivo-retrospectivo de los pacientes con el cuadro clínico de AOS, atendidos en Consulta Externa de Neumología del Hospital San Juan de Dios, de enero de 2005 a diciembre de 2011. La información se obtuvo de los expedientes médicos, por medio de una ficha de recolección de datos. Con base en los resultados se realizó el análisis estadístico. Resultados: la población total fue de 182 pacientes, de los cuales al 88% se le diagnosticó el síndrome en estudio. El género femenino predominó en la AOS de grado leve a moderado, y el masculino, en el severo. El aumento de la edad y el índice de masa corporal correlacionaron con la mayor probabilidad del diagnóstico de AOS (p < 0.01. Respecto a la comorbilidades presentes, hubo mayor porcentaje de hipertensión arterial (55,5% y la diabetes mellitus (40.3%, independientemente del grado de severidad. Los pacientes con grado severo tuvieron mayor índice en la escala de somnolencia diurna de Epworth. No se encontró asociación significativa entre AOS y enfermedad pulmonar obstructiva crónica, infarto agudo al miocardio, accidente vascular cerebral y arritmia. Conclusiones: este es el primer estudio que se realiza en el país sobre esta patología. La polisomnografía fue un método diagnóstico eficaz en nuestro medio y debería implementarse en otros hospitales de la seguridad social, con el fin de determinar la prevalencia del problema y ofrecer a los pacientes la terapéutica de presión positiva continua de la vía aérea. Los datos epidemiológicos obtenidos de la población, no distan de lo reportado a nivel internacional en lo que respecta a factores de riesgo y enfermedades concomitantes.

  11. Epidemiología de la sepsis en unidades de cuidado intensivo en Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guillermo Ortíz

    2014-03-01

    Full Text Available Introducción. Actualmente no se cuenta con muchos datos disponibles sobre la sepsis en los países en desarrollo y especialmente en América Latina. Objetivo. Este estudio tuvo como objetivo determinar la frecuencia, las características clínicas y epidemiológicas y las consecuencias de la sepsis en una población de pacientes que requirieron ingreso en algunas unidades colombianas de cuidados intensivos. Materiales y métodos. Este fue un análisis secundario de un estudio prospectivo realizado en un período de seis meses contados a partir del 1° de septiembre de 2007 hasta el 28 de febrero del 2008 en diez unidades médico-quirúrgicas de cuidados intensivos de cuatro ciudades de Colombia. Los pacientes se consideraron elegibles si tenían un diagnóstico probable o confirmado de infección según los registros médicos. Se registraron las características demográficas, los diagnósticos de primer ingreso y las enfermedades concomitantes, el estado clínico y la sepsis, sepsis grave o choque séptico. Resultados. Durante el período de estudio, 826 pacientes fueron ingresados en las unidades de cuidados intensivos seleccionadas para el estudio. De estos pacientes, 421 (51 % desarrollaron sepsis en la comunidad, 361 (44 % en la unidad de cuidados intensivos y 44 (5 % durante la hospitalización en la sala general; 253 pacientes (30,6 % presentaron afectación de un órgano del sistema: 20 % tuvo problemas respiratorios, seguido por problemas en los riñones y el sistema nervioso central con 3,4 % y 2,7 %, respectivamente. Conclusiones. En la muestra de pacientes sépticos, la prevalencia de la sepsis, así como de la mortalidad global, en los pacientes tratados en la unidad de cuidados intensivos fue similar a la reportada en otros estudios.

  12. «Admirables efectos de la Providencia…». Fiesta y Poder con motivo de Coronaciones en El Sacro Imperio Romano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrea SOMMER-MATHIS

    2011-03-01

    Full Text Available Normal 0 21 false false false ES X-NONE X-NONE MicrosoftInternetExplorer4 /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Tabla normal"; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-para-margin-top:0cm; mso-para-margin-right:0cm; mso-para-margin-bottom:10.0pt; mso-para-margin-left:0cm; line-height:115%; mso-pagination:widow-orphan; font-size:11.0pt; font-family:"Calibri","sans-serif"; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-theme-font:minor-fareast; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi;} Las ceremonias de las coronaciones de los Habsburgo austriacos ofrecían ocasiones ideales para mostrar esplendor y poder político. Tanto el acto oficial de la coronación como las fiestas concomitantes se utilizaban como instrumentos de propaganda política que servían para legitimar las pretensiones de los herederos del trono y para fortalecer la solidaridad entre los súbditos y su soberano. El teatro y las fiestas eran medios importantes para la comunicación política y la interacción social en el ámbito de la vida cortesana. Con este motivo se organizaron numerosas fiestas no sólo en la corte imperial de Viena, sino también en las ciudades donde tenía lugar la coronación y en las cortes amigas o aliadas. Las coronaciones producían una gran cantidad y variedad de eventos festivos que reflejaban las constelaciones de poder en Europa y las estrategias diplomáticas de los monarcas y sus representantes.

  13. Síndrome de Cronos Cronos Syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Grettchen Flores-Sandí

    2011-09-01

    Full Text Available La salud ocupacional tiene como finalidad promover y mantener el más alto grado de bienestar físico, mental y social de los trabajadores. En los últimos años se presenta un nuevo tipo de riesgos ocupacionales que tienen que ver con factores psicosociales y que se están convirtiendo en problemáticas muy importantes en el ámbito laboral, por las patologías concomitantes. En términos generales, el Síndrome de Cronos se refiere al miedo patológico de la persona que ocupa un puesto superior, de promover a sus subalternos por temor a ser desplazado o sustituido; su diagnóstico se basa en características de desempeño, temor a delegar, relaciones sociales patológicas, egocentrismo, autoengaño y desarrollo limitado. Esta patología puede tener comorbilidad con otro tipo de trastornos laborales asociados a la cultura organizacional, como ocurre en el acoso laboral, la adicción laboral y el presentismo. El tratamiento puede requerir un abordaje en dos sentidos, y además de proveer tratamiento para los síntomas psicofísicos que lo acompañan, que se incluya la ayuda al trabajador para que desarrolle mecanismos eficaces de respuesta en el trabajo, comprendiendo una adecuada gestión de la cultura organizacional, un diagnóstico del clima laboral, el fomento de la comunicación y la prevención de riesgos laborales.Occupational health aims to promote and maintain the highest degree of physical, mental and social wellness of the workers. In recent years a new type of occupational hazards that are related to psychosocial factors are becoming important issues in the workplace for the illnesses associated. In general terms, the Cronos Syndrome refers to the pathological fear of the person who occupies a superior position to promote their subordinates for fear of being displaced or replaced. Diagnosis is based on performance characteristics, fear of delegating, pathological social relationships, egocentrism, self-deception and limited

  14. Saúde auditiva de trabalhadores expostos a ruído e inseticidas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cleide Fernandes Teixeira

    2003-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar as alterações auditivas periféricas em um grupo de trabalhadores exposto a inseticidas, organofosforados e piretróides, utilizados em campanhas de controle de vetores. MÉTODOS: Estudo de prevalência de uma população de 98 indivíduos que pulverizavam venenos nas campanhas de prevenção do dengue, da febre amarela e da doença de Chagas. A amostra foi de tipo finalística, considerando o universo dos trabalhadores de um distrito sanitário, em Pernambuco, no ano de 2000. Utilizou-se questionário contendo questões de identificação de riscos ocupacional e não ocupacional, medidas de segurança utilizadas, antecedentes de problemas auditivos e sintomas referidos. Foi investigada a historia pregressa de exposição ao ruído, por ser um fator de confusão para a perda auditiva. Todos os indivíduos foram avaliados pelo teste de audiometria tonal. RESULTADOS: Dos expostos apenas aos inseticidas, 63,8% apresentaram perda auditiva. Para o grupo com exposição concomitantemente aos inseticidas e ao ruído, a perda auditiva foi de 66,7%. O tempo mediano para o desenvolvimento de alterações auditivas nas freqüências médias altas, para as exposições combinadas de inseticidas e ruído, foi de 3,4 anos e para as exposições apenas aos inseticidas foi de 7,3 anos. A perda auditiva para as exposições concomitantes aos dois fatores foi de maior intensidade nessas freqüências, do que o observado na exposição apenas aos inseticidas. CONCLUSÕES: Há evidência de que a exposição aos inseticidas induz dano auditivo periférico e que o ruído é um fator que interage com os inseticidas, potencializando seus efeitos ototóxicos. Faz-se necessário avaliar essa possível associação através de estudos epidemiológicos de caráter analítico.

  15. Densidade mineral óssea de adolescentes com sobrepeso e obesidade Bone mineral density in overweight and obese adolescents

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Cobayashi

    2005-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estudar a densidade óssea como fator concomitante da obesidade em adolescentes pós-púberes, controlando outras variáveis que possam interferir nessa relação. MÉTODOS: Estudo com 83 sobrepesos e obesos (IMC > P85 e 89 não obesos (P5 OBJECTIVE: to study bone density as a concomitant factor for obesity in post-pubertal adolescents, controlling for other variables that may interfere in such a relation. METHODS: Study comprising 83 overweight and obese adolescents (BMI > P85 and 89 non obese ones (P5 < BMI < P85. Cases and controls were selected out of 1,420 students (aged 14-19 from a public school in the city of São Paulo. The bone mineral density of the lumbar spine (L2-L4 in g/cm² was assessed by dual-energy x-ray absorptiometry (LUNAR™ DPX-L. The variable bone density was dichotomized using 1.194 g/cm² as cutoff point. Bivariate analyses were conducted considering the prevalence of overweight and obesity followed by multivariate analysis (logistic regression according to a hierarchical conceptual model. RESULTS: The prevalence of bone density above the median was twice more frequent among cases (69.3% than among controls (32.1%. In the bivariate analysis such prevalence resulted in an odds ratio (OR of 4.78. The logistic regression model showed that the association between obesity and mineral density is yet more intense with an OR of 6.65 after the control of variables related to sedentary lifestyle and intake of milk and dairy products. CONCLUSION: Obese and overweight adolescents in the final stages of sexual maturity presented higher bone mineral density in relation to their normal-weight counterparts; however, cohort studies will be necessary to evaluate the influence of such characteristic on bone resistance in adulthood and, consequently, on the incidence of osteopenia and osteoporosis at older ages.

  16. Hidatidosis pulmonar en un hospital de Lima, Perú: experiencia en 113 pacientes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aldo Rafael

    2008-07-01

    Full Text Available Objetivo. Describir las características epidemiológicas, clínicas y quirúrgicas de los pacientes con hidatidosis pulmonar en el Hospital Nacional Dos de Mayo. Materiales y métodos. Estudio descriptivo, retrospectivo y observacional. La población estuvo constituida por todos los casos de hidatidosis pulmonar diagnosticados, operados y controlados en el Programa de Cirugía de Tórax y Cardiovascular del Hospital Nacional Dos de Mayo entre enero 2003 y diciembre 2005. Se revisó las historias clínicas y el reporte operatorio de 113 casos estudiándose sus características clínicas, epidemiológicas, quirúrgicas, morbimortalidad intraoperatoria y postoperatoria, evolución postoperatoria y seguimiento luego de seis meses de realizado el tratamiento quirúrgico. Resultados. Se captó 113 pacientes, 50,4% fueron mujeres, 15,9% procedía de Lima Metropolitana y el síntoma principal fue el dolor torácico. El abordaje quirúrgico fue realizado principalmente mediante toracotomía posterolateral (97,3%. Las técnicas quirúrgicas empleadas fueron la resección pulmonar (52,2%, cirugía preservadora (40,7% y técnica mixta (7,1%. La hidatidosis pulmonar con compromiso intratorácico concomitante se observó en el 4,5% y con compromiso extratorácico en el 25,7%. En el 80,5% de casos el quiste se encontraba complicado; se presentaron complicaciones intraoperatorias en el 73,4 % y postoperatorias en el 22,1%. Conclusiones. Los pacientes son predominantemente adultos jóvenes que se encuentran en condición de migrante o de tránsito en la ciudad de Lima, a menudo con antecedentes epidemiológicos. Son frecuentes las complicaciones intraoperatorias y menos frecuentes las postoperatorias las cuales una vez superadas no tienen repercusión en la mortalidad de los pacientes.

  17. Duas abordagens artroscópicas para a articulação escapulo umeral no cão Two arthroscopic approaches for the shoulder joint in dog

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julia Maria Matera

    2007-04-01

    Full Text Available O objetivo deste trabalho foi estudar em cadáveres de cães a exeqüibilidade do exame das estruturas intra-articulares através de duas diferentes abordagens artroscópicas da articulação escápulo-umeral. As articulações constituíram dois grupos: (A o portal artroscópico foi estabelecido cranial e o portal instrumental caudal ao processo acromial; (B o portal artroscópico foi confeccionado caudal e o portal instrumental cranial ao processo acromial. Durante o exame, procurou-se avaliar a possibilidade de visibilização concomitante com o toque através de sonda nas estruturas intra-articulares: cartilagem da cabeça do úmero (cranial, media e caudal, cavidade glenóide, tendão do músculo bíceps braquial, tendão do músculo subescapular, ligamento glenoumeral medial e lateral e bolsa articular caudal. As estruturas localizadas na porção cranial e média da articulação foram mais bem examinadas pela abordagem artroscópica realizada no grupo B, enquanto que aquelas estruturas situadas na porção média e caudal da articulação foram mais bem acessadas pela técnica utilizada no grupo A. Em nenhuma das abordagens, o ligamento glenoumeral lateral foi satisfatoriamente examinado.This research was aimed at studing in dog corpses the feasibility of the exam of the intrarticular structures by using two different arthroscopic shoulder approaches. The joints were assembled in two groups: (A the arthroscopic portal was established cranially and the instrumental portal caudally to the acromial process; (B the arthroscopic portal was established caudally and the instrumental portal cranially to the acromial process. At the time of the exam the possibility of arthroscopic visualization concurrently with the touch with the probe of the intra articular structures was evaluated: humeral head cartilage (cranial, midlle and caudal, glenoid cavity, brachial biceps muscle tendon, subscapularis muscle tendon, medial and lateral glenohumeral

  18. Dengue hemorrágico en niños: diez años de experiencia clínica.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Angela Méndez

    2003-06-01

    Full Text Available En Bucaramanga, Colombia, el dengue hemorrágico se presenta en forma endemoepidémica desde 1992. Con el objetivo de mostrar nuestras propias observaciones sobre las características clínicas, de laboratorio y evolución de la enfermedad realizamos este estudio durante un período de 10 años (febrero de 1992 a febrero de 2002, en niños menores de 13 años hospitalizados en el hospital universitario. Se incluyeron 763 pacientes, de los cuales 617 fueron clasificados como dengue hemorrágico de acuerdo con los criterios de la OMS (9,2%, grado I; 61,5%, grado II; 21,7%, grado III, y 7,5%, grado IV. No se pudieron clasificar 146 pacientes. La mayor incidencia se presentó en 1997, 1998 y 2001. Del total, 74,9% procedía del área metropolitana de Bucaramanga; 48% eran del género masculino; 0,3% eran recién nacidos; lactantes, 11,8%; preescolares, 23,1%, y escolares, 64,9%. Las principales manifestaciones clínicas fueron: fiebre, 100%; manifestaciones hemorrágicas, 100%; vómito, 60%; dolor abdominal, 57%; cefalea, 50%; dolor osteomuscular, 40,8%; hepatomegalia, 33%, y exantemas, 29,4%. Entre las manifestaciones hemorrágicas, 56% correspondió a petequias; 35% a prueba de torniquete positiva; 34% a hemorragias digestivas, y 32% a epistaxis. Presentaron derrames serosos 17,7%. Entre los signos de alarma para choque se destacó el dolor abdominal intenso. En 52% de los pacientes se encontró leucopenia y linfocitos atípicos en 37,3%. Entre otras manifestaciones inusuales se presentaron hepatitis, encefalopatía, colecistitis acalculosa, insuficiencia renal aguda, síndrome hemofagocítico, infecciones sobreagregadas y enfermedades concomitantes. La evolución fue favorable en la mayoría de los pacientes. Fallecieron 12 pacientes (1,5%.

  19. A abdução dos artelhos e o sinal do leque (Babinski, 1903 The abduction of the toes and the fan sign (Babinski, 1903

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo De Oliveira-Souza

    1996-09-01

    Full Text Available A abdução dos artelhos menores ("sinal do leque" concomitante à adoção da atitude sentada a partir do decúbito (movimento associado ou em resposta à excitação plantar externa (resposta reflexa foi formalmente descrita por Babinski em 1903 e contrastada com a dorsiflexão do hálux em termos dos seus respectivos valores de localização. No presente ensaio traduzimos as duas comunicações em que a abdução dos artelhos recebeu sua caracterização semiológica final e enfatizamos a distinção entre o fenômeno da abdução e a extensão reflexa dos artelhos, particularmente do grande. Aduzimos, ainda, evidências de que, na literatura anátomo-clínica e neurofisiológica dos anos subsequentes, o assim chamado "sinal de Babinski" e respostas coadjuvantes continuam gerando imprecisões conceituais, descrições inadequadas e investigações imperfeitas.The abduction of the lesser toes which may be observed as an associated movement or as a reflex response to stroking of the lateral plantar surface of the foot (the fan sign was formally described in 1903 by Babinski, who compared it to the dorsiflexion of the great toe in terms of their respective values as localizing signs. In the present essay we translated into Portuguese and review the two communications in which the characterization of the abduction of the toes was made, emphasizing the distinction between this phenomenon and the reflex dorsiflexion of the toes, particularly the great toe. Evidence is adduced from the clinical and physiological literature of the succeeding years that shows that the so-called "sign of Babinski" is still surrounded by mists of inadequate clinico-anatomic concepts whence the wealth of incrogruous pathophysiological interpretations which abound in the literature of the past decades.

  20. Transtorno de estresse pós-traumático e transtorno de humor bipolar Posttraumatic stress disorder and bipolar mood disorder

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Machado Vieira

    2003-06-01

    Full Text Available O Transtorno Bipolar (THB não é somente uma condição endógena. Severos eventos negativos durante a vida influenciam o desenvolvimento do primeiro episódio e alteram o curso do THB durante a vida. O Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT é uma severa e incapacitante doença mental que afeta uma significativa parcela da população, em algum momento de suas vidas. A presença concomitante de TEPT e THB parece mais freqüente que anteriormente sugerido, e pacientes psicóticos com história de trauma tem sintomas mais severos e maior tendência a abusar de substância psicoativas ilícitas. Pensamentos intrusivos e pesadelos ocorrem com freqüência nos pacientes com TEPT e têm sido associados aos transtornos de humor. O tratamento farmacológico dessa comorbidade ainda está relacionado a estudo empíricos ou não-controlados. Neste artigo, são revisados aspectos atuais relacionados a essa comorbidade e enfatizados aspectos referentes à epidemiologia, etiologia, curso e tratamento farmacológico da comorbidade entre TEPT e THB. Especialmente, este estudo enfatiza a importância de avaliar sistematicamente a história de trauma em pacientes com THB.Bipolar disorder (BD is not only an endogenous condition. Severe negative life events have been shown to influence the development of the first episode and lifetime course of BD. Posttraumatic stress disorder (PTSD is a severe and incapacitating mental condition that affect a significant proportion of the general population at some time in their lives. The concomitant presence of BD and PTSD has been shown to be more frequent than previously suggested and psychotic patients with trauma histories have a tendency to present more severe symptoms and are more proned to present substance use disorders. Trauma-related intrusive memories and nightmares of PTSD have been associated with mood changes. Also, kindling and behavioral sensitization have been proposed to explain the etiology and

  1. Factores de riesgo cardiovascular y aterosclerosis carotídea detectada por ultrasonografía Cardiovascular risk factors and carotid atherosclerosis detected by ultrasonography

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Cantú-Brito

    1999-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Evaluar la frecuencia y los factores determinantes de aterosclerosis carotídea en una comunidad de la ciudad de México. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó, de julio de 1993 a enero de 1996, una ultrasonografía carotídea en 145 participantes del proyecto CUPA, que consiste en un estudio de vigilancia epidemiológica. Se investigó la presencia de aterosclerosis carotídea y su relación con factores de riesgo cardiovascular. RESULTADOS: La prevalencia de aterosclerosis carotídea detectada por ultrasonografía fue de 64.8%. En 64 personas (44.1% se documentó engrosamiento del complejo íntima-media de la pared aterial y en 82 sujetos (56.5% se observaron placas de ateroma (concomitantes con engrosamiento íntima-media en 52 individuos. En sólo ocho personas (5.5% las placas de ateroma se asociaron a estenosis hemidámicamente significativa. No se encontraron diferencias en la prevalencia de aterosclerosis en relación con el sexo (hombres, 61.9% y mujeres, 66.0%. Los factores de riesgo asociados con aterosclerosis fueron: edad (pOBJECTIVES: To assess the frequency of carotid atherosclerosis and its relation to cardiovascular risk factors in a general elderly population of Mexico City. MATERIAL AND METHODS: B-mode ultrasonography was performed to investigate carotid atherosclerosis in 145 CUPA (a research project participants, between July 1993 and January 1996. The outcome was then related to cardiovascular risk factors. RESULTS: Prevalence of ultrasound-detected carotid atherosclerosis was 64.8%. Intimal-medial thickening was detected in 64 subjects (44.1% and carotid plaques in 82 (56.5%; Fifty-two subjects had both intimal-medial thickening and plaques. However, only 8 subjects had carotid plaques with severe stenosis (5.5%. There were no significant differences in the prevalence of atherosclerotic lesions (male 61.9%, female 66.0%. Carotid atherosclerosis was significantly associated with age (p<0.0001, high blood pressure (p<0

  2. [Hepatic artery pseudoaneurysm: report of two cases].

    Science.gov (United States)

    Tun-Abraham, Mauro Enrique; Martínez-Ordaz, José Luis; Romero-Hernández, Teodoro

    2014-01-01

    Antecedentes: el pseudoaneurisma de la arteria hepática es una alteración rara y potencialmente mortal. El daño directo a la pared vascular, la erosión diatérmica a través de los clips, la fuga biliar y la infección secundaria son los factores precipitantes. La principal manifestación es la hemorragia intraabdominal. Objetivo: describir dos casos de pseudoaneurisma de la arteria hepática. Casos clínicos: Caso 1: paciente masculino de 43 años de edad con antecedentes de lesión hepática grado IV por traumatismo cerrado de abdomen tratado quirúrgicamente. Caso 2: paciente masculino de 67 años de edad con lesión en la vía biliar por colecistectomía laparoscópica. Ambos ingresaron con fuga biliar y sepsis abdominal. Durante la evolución posoperatoria sufrieron hemorragia intraabdominal. Por angiotomografía se observó un pseudoaneurisma de la arteria hepática en los dos pacientes. Se les realizó embolización superselectiva proximal y distal a la lesión, con buenos resultados. Durante su seguimiento no hubo nuevos episodios de hemorragia. Conclusiones: el pseudoaneurisma de la arteria hepática es muy raro y, por lo general, secundario a una lesión de la vía biliar, con lesión vascular concomitante por colecistectomía o traumatismo hepático. La angiotomografía es diagnóstica y la arteriografía con embolización es el recurso diagnóstico y terapéutico más recomendado. La intervención quirúrgica está indicada ante inestabilidad hemodinámica, embolización fallida y resangrado. El diagnóstico temprano reduce la morbilidad y mortalidad de esta complicación.

  3. Análisis de haplogrupos mitocondriales en restos humanos de sitios arqueológicos de la provincia de Córdoba

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Demarchi, Darío Alfredo

    2011-01-01

    Full Text Available Se presentan los primeros resultados tendientes a caracterizar genéticamente la población antigua que ocupaba el actual territorio de la Provincia de Córdoba a través del estudio de haplogrupos del ADN mitocondrial en muestras arqueológicas procedentes de distintos contextos culturales, geográficos y temporales. De las 44 muestras de hueso y diente analizadas, 35 pudieron ser tipificadas de manera inequívoca. La distribución de haplogrupos observada en la muestra arqueológica difiere significativamente de la observada entre los habitantes contemporáneos que viven en la misma región y poseen linajes maternos nativos, tanto si la variación es evaluada a través del Test Exacto como del programa Nsitu, que tiene en cuenta la acción de factores evolutivos tales como deriva, flujo génico, número de generaciones y fluctuaciones en los tamaños poblacionales. Puede advertirse a lo largo del tiempo un incremento gradual en la proporción de los linajes C y D y una disminución concomitante de A y B, tendencia que ya se evidencia en una submuestra de antigüedad intermedia (con un promedio de antigüedad de 562 años AP. Es decir, la tendencia mencionada no refleja solamente los profundos reordenamientos poblacionales que llegaron con la Conquista y sus secuelas, sino que ya aparece en tiempos prehispánicos tardíos. La distribución geográfica de haplogrupos muestra algunas diferencias evidentes, si bien no llegan a ser significativas debido al pequeño tamaño muestral. Las submuestras Sierras y Llanura, con una antigüedad promedio similar, difieren particularmente en la incidencia del haplogrupo B, que es muy frecuente en la primera y está casi ausente en la segunda.

  4. A eclosão dos periódicos do Brasil e cenários para o seu porvir

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Abel Laerte Packer

    2014-06-01

    Full Text Available Os periódicos de qualidade do Brasil alcançaram, nos últimos anos, um notável avanço, com a crescente presença nos índices bibliográficos internacionais e na web, impulsionados principalmente pela comunicação de resultados de pesquisa de autores brasileiros das diferentes áreas do conhecimento e com uso diferenciado dos idiomas inglês e português. Pelo menos 80% dos seus artigos originais e de revisão indexados internacionalmente têm afiliação brasileira e representam cerca de 30% do total da produção científica indexada do Brasil. Porém, essa centralidade nacional é acompanhada de baixo impacto, medido pelo número de citações recebidas nos índices, em comparação ao que obtêm os periódicos dos países desenvolvidos. Embora o desempenho seja compatível com o dos periódicos de países emergentes e a publicação em acesso aberto resulte em cifras extraordinárias de downloads de artigos, boa parte dos periódicos do Brasil enfrenta o desafio de qualificar-se para, de modo concomitante, competir nacional e internacionalmente por manuscritos de melhor qualidade e melhorar o desempenho nos índices internacionais. Essa almejada qualificação requer a superação das limitações inerentes às condições institucionais, de gestão e financiamento nas quais operam e o avanço da profissionalização, internacionalização e inovações nos processos de editoração, publicação e disseminação, alinhados ao estado da arte internacional. Este artigo apresenta um panorama das principais características bibliométricas e de gestão editorial do conjunto dos 400 periódicos do Brasil indexados no SciELO, Scopus e WoS e projeta cenários de mudança na composição atual com a promoção de periódicos de referência internacional e na forma como são avaliados e financiados.

  5. Interferências na absorção de levotiroxina e dificuldades no manuseio de pacientes com hipotireoidismo na unidade de terapia intensiva: relato de dois casos e revisão de literatura Levothyroxine absorption and difficult management of hypothyroid patients in the intensive care unit: two case reports and a literature review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Lúcia Marinho Vinagre

    2011-06-01

    Full Text Available Inúmeros fatores podem influenciar a absorção da levotiroxina nos pacientes hipotireoideos, especialmente medicações e administração concomitante com alimentos. Nos pacientes internados em unidade de terapia intensiva, estes fatores são mais evidentes, principalmente em função da dieta enteral contínua além de diversas medicações que podem interferir na sua absorção. Alterações adaptativas no eixo hipotálamo-hipófise-tireóide e alterações clínicas comumente presentes em pacientes críticos que podem ter contribuição de um hipotiroidismo não tratado se associam tornando ainda mais difícil o manuseio da reposição de levotiroxina. Relatamos dois casos de pacientes com hipotiroidismo internados em unidade de terapia intensiva, com suas respectivas abordagens para reposição de levotiroxina, levantando questões controversas como: qual a dose ideal de reposição, velocidade no incremento das doses, necessidade de associação com triiodotironina, interferência da dieta enteral na absorção, e finalmente as possíveis conseqüências de um hipotiroidismo não tratado e as formas clínicas e laboratoriais para monitorizar as doses hormonais administradas.Levothyroxine absorption in hypothyroid patients can be influenced by several factors, particularly medications and concomitant food administration. This is especially evident in intensive care unit patients, where a continual enteral diet and the administration of multiple medications changes its absorption. Changes or adaptations in the hypothalamic-pituitary-thyroid axis, in conjunction with clinical abnormalities possibly related to under-treatment of hypothyroidism, render levothyroxine replacement therapy very challenging. Here, we report two intensive care hypothyroidism patients and their respective levothyroxine replacement management issues, focusing on a number of controversial issues, such as the optimal replacement dose, how fast the levothyroxine doses

  6. [Portuguese Consensus on the Diagnosis, Prevention and Treatment of Anaemia in Inflammatory Bowel Disease].

    Science.gov (United States)

    Magro, Fernando; Ramos, Jaime; Correia, Luís; Lago, Paula; Peixe, Paula; Gonçalves, Ana Rita; Rodrigues, Ãngela; Vieira, Catarina; Ferreira, Daniela; Pereira Silva, João; Túlio, Maria Ana; Salgueiro, Paulo; Fernandes, Samuel

    2016-02-01

    Introdução: A anemia pode ser considerada a manifestação extra-intestinal mais comum na doença inflamatória intestinal. Ainda assim, a anemia é subdiagnosticada e subtratada tanto em adultos como em crianças com doença inflamatória intestinal. Assim, apresentamos o consenso alcançado pelo Grupo de Estudo da Doença Inflamatória Intestinal - GEDII relativamente à gestão da anemia na doença inflamatória intestinal, com o objetivo de facilitar o acompanhamento clínico dos doentes com doença inflamatória intestinal. Material e Métodos: Foi conduzida uma revisão exaustiva da literatura, por forma a preparar statements de consenso nos seguintes tópicos: (1) prevalência e diagnóstico de anemia na doença inflamatória intestinal, (2) ferro da prevenção da anemia na doença inflamatória intestinal e (3) tratamento da anemia na doença inflamatória intestinal. Os statements finais para cada tópico foram discutidos na reunião de consenso e classificados de acordo com os níveis de evidência definidos em 2011 pelo Oxford Centre for Evidence-Based Medicine. Consensos: Concluiu-se que a anemia tem elevada incidência e prevalência na doença inflamatória intestinal, particularmente entre pacientes com doença ativa e hospitalizados. Indicações absolutas para terapia intravenosa devem ser consideradas quando existe: (1) anemia moderada a severa (hemoglobina < 10,5 g/dL) ou anemia claramente sintomática; (2) intoler'ncia prévia à terapêutica com ferro por via oral; (3) resposta inadequada à terapêutica com ferro por via oral; (4) doença intestinal ativa severa; (5) necessidade de resposta terapêutica rápida (e.g. cirurgia a curto prazo); (6) terapêutica concomitante com agente estimulante da eritropoiese; e (7) preferência do paciente.

  7. Uso da radiofrequência bipolar para o tratamento da fibrilação atrial durante cirurgia cardíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leonardo Secchin Canale

    2011-06-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O tratamento da fibrilação atrial com dispositivo de ablação de tecidos por radiofrequência bipolar em concomitância à cirurgia cardíaca tem se mostrado método eficaz no tratamento desta arritmia. OBJETIVO: Descrever a experiência inicial do Instituto Nacional de Cardiologia no tratamento cirúrgico da fibrilação atrial com uso de dispositivo de radiofrequência bipolar em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca, relatando o resultado de acompanhamento pós-operatório de um ano. MÉTODOS: Entre janeiro de 2008 e março de 2009, 47 pacientes (36 mulheres consecutivos, com idade média de 53,7 ± 10,6 anos, apresentando fibrilação atrial por um período médio de 34,6 meses (3 a 192 meses foram submetidos à ablação cirúrgica desta arritmia, por radiofrequência bipolar, durante o procedimento que motivou a indicação da cirurgia. Oito apresentavam fibrilação atrial intermitente e 39, contínua. Oitenta e um por cento foram submetidos à cirurgia valvar como procedimento principal. Esta é uma análise retrospectiva, observacional, com avaliação de um ano de pós-operatório das variáveis clínicas e de Holter 24 h. RESULTADOS: Dos 47 pacientes, 40 sobreviveram um ano. Desses, 33 foram submetidos a Holter 24 h, em um intervalo médio de 401 dias após a cirurgia. Encontrou-se a seguinte distribuição de ritmos: 24 (73% sinusal, 5 (15% fibrilação atrial, três (9% Flutter atrial e um (3% ritmo juncional. Foram observados dois acidentes vasculares encefálicos, sendo um associado à arritmia supraventricular. CONCLUSÃO: A ablação cirúrgica de fibrilação atrial com dispositivo de radiofrequência bipolar concomitante à cirurgia cardíaca é método eficaz para o tratamento desta arritmia.

  8. Efeitos agudos do exercício físico prolongado: avaliação após ultramaratona de 24 horas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniela Guinther Passaglia

    2013-01-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: As consequências e os riscos do exercício físico contínuo por períodos prolongados não estão esclarecidos. OBJETIVO: Avaliar os efeitos do exercício prolongado em participantes de uma ultramaratona de 24 horas. MÉTODOS: Vinte corredores foram selecionados para avaliação, um dia antes e imediatamente após a prova em que os corredores devem percorrer a maior distância em 24 horas. Foram obtidos dados clínicos, laboratoriais e ecocardiográficos. RESULTADOS: A distância média percorrida foi de 140,3 ± 18,7 km. Os corredores apresentaram redução do peso corpóreo (p < 0,001 e da pressão arterial sistólica (p < 0,001 e diastólica (p = 0,004. As alterações hematológicas foram compatíveis com o estresse fisiológico. A concentração plasmática de creatinofosfoquinase (CPK aumentou significativamente (163,4 ± 56,8 versus 2978,4 ± 1921,9 U/L; p < 0,001 e esteve inversamente correlacionada com a distância percorrida: os que correram maiores distâncias apresentaram níveis mais baixos de CPK (Pearson r = 0,69; p = 0,02. Após a corrida, dois corredores apresentaram discreta elevação de troponina T. Em um deles, houve queda concomitante na fração de ejeção (coronariopatia foi excluída subsequentemente. O ecocardiograma na avaliação basal mostrou hipertrofia de ventrículo esquerdo em um e aumento do volume atrial esquerdo em cinco corredores. Após a prova, houve redução na relação E/A (p < 0,01. CONCLUSÃO: O exercício físico prolongado está associado a alterações cardiovasculares e metabólicas. As alterações cardiológicas encontradas sugerem que o fenômeno de fadiga cardíaca pode ocorrer nessa modalidade de corrida. O efeito a longo prazo dessas alterações, com a manutenção da prática desse tipo de atividade, ainda é desconhecido.

  9. Pyoderma gangrenosum as a initial manifestation of ulcerative proctocolitis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carla Bortolin Fonseca

    2011-09-01

    Full Text Available pyoderma gangrenosum is a rare inflammatory skin condition characterized by progressive and recurrent skin ulceration of destructive course. It is usually associated with rheumatoid arthritis, paraproteinemia, myeloproliferative diseases and inflammatory bowel diseases, especially non-specific ulcerative proctocolitis. In these situations, skin lesions are described as concurrent with the intestinal condition. However, reports on pyoderma gangrenosum preceding intestinal findings are less frequent. The authors describe a case of a woman with febrile condition associated with skin lesions diagnosed by biopsy as pyoderma gangrenosum. Two weeks later, she developed diarrhea, arthralgia and sepsis, being diagnosed as ulcerative proctocolitis. After the administration of the treatment for ulcerative proctocolitis, she showed improvements in sepsis care, remission of diarrhea and regression of skin lesions. This case highlights the importance of considering pyoderma gangrenosum as a manifestation associated with inflammatory bowel disease, regardless of its timing in relation to intestinal symptoms.Pioderma gangrenoso é uma forma de inflamação cutânea, caracterizada por ulceração progressiva e recorrente da pele, com curso destrutivo. Geralmente é associada à artrite reumatoide, paraproteinemia, doenças mieloproliferativas e doença inflamatória intestinal, em especial retocolite ulcerativa inespecífica. Em tais casos, as lesões cutâneas são descritas concomitantes ao quadro intestinal, porém, relatos com descrição de pioderma gangrenoso precedendo achados intestinais são menos frequentes. Os autores relatam caso de mulher com quadro febril associado a lesões cutâneas diagnosticadas por biópsia como pioderma gangrenoso. Duas semanas depois, apresentou diarreia, artralgia e sepse sendo diagnosticada retocolite ulcerativa. Com o tratamento para retocolite ulcerativa apresentou melhora do quadro séptico, remissão da diarreia e

  10. Osteorradionecrosis como secuela de la radioterapia Osteoradionecrosis like radiotherapy´s sequel

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Herrera Herrera

    2012-08-01

    Full Text Available La osteorradionecrosis es una de las más graves complicaciones derivadas de cabeza y cuello por la terapia de radiación, se describe como una alteración ósea en la que hay desvitalización del hueso, con hipovascularización, hipocelularidad (fibroblastos, osteoclastos, células indiferenciadas osteogénicas, e hipoxia tisular local. Ocurre espontáneamente o en respuesta a una herida, cuando se somete al paciente a dosis de irradiación por encima de 60 G y, sobre todo, con quimioterapia concomitante. El hueso no puede responder adecuadamente después de traumas locales como extracciones dentales, biopsias para descartar recidivas, enfermedades periodontales, como una serie de condiciones que predisponen a su aparición. Dentro de los factores predisponentes se incluye la dosis de radiación absorbida, el fraccionamiento del tratamiento, modalidad de aplicación y el estado mental. Luego puede aparecer la sintomatología aunque a veces los síntomas aparecen sin desencadenante previo. Esta sintomatología puede reducirse mediante la pronta evaluación, tratamiento y ambientación intraoral, antes de comenzar la regeneración tisular. Para el tratamiento se toman en cuenta los antibióticos, la oxigenoterapia hiperbárica y técnicas quirúrgicas, incluidas hemimandibulectomía y colocación del injerto dependiendo de cada caso.The osteoradionecrosis is one of the most serious complications of head and neck radiation therapy, is described as a disturbance in which bone is bone desvitalización with hypovascularity, hypocellularity (fibroblasts, osteoclasts, osteogenic cells undifferentiated, and hypoxia local tissue. Occurs spontaneously or in response of a wound when the patient is subjected to irradiation doses above 60 G and especially with concomitant chemotherapy. The bone can not respond properly after local trauma such as dental extractions, biopsies to rule out recurrence, periodontal diseases. Predisposing factors include the

  11. Meningiomas and hormonal receptors: immunohistochemical study in typical and non-typical tumors Meningiomas e receptores hormonais: estudo imuno-histoquímico em tumores típicos e não típicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ARLETE HILBIG

    1998-06-01

    Full Text Available The authors assessed 116 cases of meningiomas classified as typical, atypical and anaplastic and they used an immunohistochemical technique for estrogen and progesterone receptors attempting to determine if there is any difference between typical and non-typical tumors in relation to hormone receptors. The immunohistochemical technique to estrogen receptors was negative in all meningiomas studied. Progesterone receptors were detected in 58.3% of typical, and in 48.2% of non-typical meningiomas. This difference was not statistically significant. However, individually considering the criteria used for selection of non-typical tumours, those that concurrently displayed brain invasion and increased mitotic activity or necrosis, as well as the summation of those three features, were predominantly negative for progesterone receptors (respectively p=0.038; p=0.001; and p=0.044. The authors conclude that estrogen receptors were not present in meningiomas; that progesterone receptors in isolation are not enough to predict a higher tumoral malignancy but can be useful associated with other histological features.Os autores avaliam 116 meningiomas classificados em típicos, atípicos ou anaplásicos usando técnica imuno-histoquímica para receptores de estrógeno (ER e progesterona (PR com o objetivo de determinar se existe diferença entre tumores típicos e não típicos em relação aos receptores hormonais. Todos os tumores estudados foram negativos para ER. Os receptores de progesterona foram detectados em 58,3% dos meningiomas típicos e em 48,2% dos tumores não-típicos. Essa diferença não foi estatisticamente significativa. Entretanto, considerando os critérios utilizados para seleção dos não-típicos, os tumores que apresentavam, de forma concomitante, invasão do sistema nervoso central e aumento da taxa mitótica ou necrose, bem como a soma das três características, foram predominantemente negativos para PR (p=0,038; 0,01 e 0

  12. Manejo ambulatorio de la insuficiencia cardíaca crónica en la Argentina: Estudio OFFICE IC

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Thierer

    2006-01-01

    Full Text Available Objetivo Conocer las características basales y las modalidades diagnósticas y terapéuticas habituales en el tratamiento de pacientes con insuficiencia cardíaca crónica en la Argentina. Material y métodos Fueron encuestados 241 médicos de todo el país (91,7% cardiólogos, cada uno de los cuales comunicó datos referidos al perfil clínico, estudios realizados y tratamiento de pacientes con insuficiencia cardíaca crónica en seguimiento ambulatorio. Resultados Se obtuvieron datos de 2.201 pacientes (64,6% hombres, edad media 67,6 ± 12 años entre junio de 2003 y marzo de 2004. El 58% habían sido internados por insuficiencia cardíaca en los 2 años previos. Se encontraban en CF I-II el 73,5% de los pacientes. Las etiologías predominantes fueron la isquémica (40,5% y la hipertensiva (23,7%. En el 88,5% de los pacientes se conocía la función ventricular (disfunción sistólica moderada a severa en más del 70%. Estaban medicados con digital el 33%, con inhibidores de la enzima convertidora y/o antagonistas de la angiotensina II el 92,2%, con betabloqueantes el 70% y con espironolactona el 61,7%. La etiología, la función ventricular, la cobertura médica y el tratamiento concomitante fueron predictores del uso de antagonistas neurohormonales. Conclusiones Los pacientes incluidos son similares a los de otros registros poblacionales, con predominio de hombres y etiología isquémica e hipertensiva. La mayor parte de los pacientes presentó disfunción sistólica. El tratamiento de acuerdo con los estándares de las guías actuales se cumplió en una elevada proporción de pacientes.

  13. EFECTO NEFROPROTECTOR DEL ÁCIDO ASCÓRBICO EN UN MODELO DE DAÑO RENAL INDUCIDO POR GENTAMICINA EN CONEJOS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Javier Antonio Padilla Funes

    2012-01-01

    Full Text Available Objetivo. Uno de los efectos secundarios más notables de la Gentamicina es su nefrotoxicidad. En este estudio se propone el posible efecto nefroprotector del ácido ascórbico como barredor de radicales libres de oxígeno. Metodología. Se ejecutó un estudio experimental en 24 conejos machos, raza Nueva Zelanda, cuyo peso fue de 1,5 +/- 0,5 Kg. Los sujetos experimentales fueron distribuidos en tres grupos. El grupo Control se manejó con Gentamicina a dosis de 80 mg/Kg/día por vía IM. El grupo Ácido Ascórbico se trató a dosis de 200 mg/kg/día vía IP y Gentamicina 80mg/Kg/día IM. El grupo Sham se manejó con SSN 0,9% por vía IP e IM, durante cinco días consecutivos, para cada grupo. Se determinaron los siguientes parámetros: creatinina sérica, N-Acetil ß-D glucosaminidasa urinaria (NAG-U, diuresis e histopatología de las muestras renales. Resultados. La creatinina sérica fue significativamente mayor para el grupo Control respecto al grupo Ácido Ascór- bico (p<0,05. Respecto a la diuresis, se observó una tendencia a la poliuria en el grupo Control. En cuanto a NAG-U, se observó inhibición completa de la actividad enzimática en el grupo Ácido Ascórbico. El análisis histopatológico demuestra hallazgos de necrosis tubular aguda en el 100% del grupo control, mientras que en el grupo Ácido Ascórbico se obtuvo en un 50% de los sujetos únicamente detritos intraluminales. Conclusiones. La administración concomitante de Ácido Áscórbico con Gentamicina, disminuye significativamente el daño tubular renal, evidenciado en los valores de creatinina sérica, NAG, diuresis e histopatología renal.

  14. Consumo de medicamentos por idosos segundo prescrição médica em Jaú-SP

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    A. C. Marques

    2009-01-01

    Full Text Available

    Realizou-se este trabalho com o objetivo de conhecer as interações medicamentosas mais freqüentemente ocorridas no consumo de medicamentos por prescrição médica entre os idosos atendidos na rede municipal de saúde de Jaú-SP. Sabe-se que são os idosos que convivem mais freqüentemente com problemas crônicos de saúde, o que os leva a uma maior utilização de serviços de saúde e a um elevado consumo de medicamentos. Na presença de doenças concomitantes e na conseqüente prática da politerapia, aumenta a probabilidade de ocorrência de reações adversas e interações medicamentosas. A população estudada foi de 148 idosos com 65 anos ou mais, que compareceram à farmácia do Núcleo de Gestão Assistencial (NGA-25 da cidade de Jaú, no período de agosto a dezembro de 2004. Os dados foram coletados através da prescrição médica e as variáveis estudadas foram o sexo e a idade. Quanto aos medicamentos foram classificados, segundo a classe farmacológica e as interações medicamentosas.Como resultados observouse que consumo de medicamentos segundo o sexo foi de 3,8 medicamentos entre as mulheres e 3,9 entre os homens. Quanto a idade, o maior consumo foi no grupo de 75 a 84 anos, com 4,2 medicamentos. As classes terapêuticas mais prescritas, em ordem decrescente de ocorrência, foram: anti-hipertensivos, 25,0%, cardioterápicos, 15,5%, diuréticos, e antidiabéticos, 10,7%. Concluiu-se que as classes terapêuticas mais envolvidas com interações foram os cardioterápicos, diuréticos e antihipertensivos. Os princípios ativos mais problemáticos foram digoxina, amiodarona, furosemida, captopril, propranolol e nifedipina. Palavras-chave: Consumo medicamento, prescrição medicamento, idosos, interações medicamentos.

  15. KUHN E A METAFÍSICA - CIÊNCIAS METAFISICAMENTE DETERMINADAS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudia Ribeiro

    2015-03-01

    Full Text Available O propósito deste ensaio é analisar a concepção de metafísica presente na obra de Kuhn, The Structure of the Scientific Revolutions, assim como o papel que desempenha na evolução histórica das ciências. Kuhn é bem claro quanto ao facto de que, sem metafísica, não pode haver ciência. Os paradigmas científicos incorporam sempre uma metafísica. Uma ciência não se torna ciência livrando-se da metafísica; pelo contrário, esta é a grande responsável por cada um dos paradigmas científicos ser aquilo que é. No entanto, a metafísica vigente num paradigma vale tanto quanto qualquer outra, o que implica que nenhuma delas é adoptada através da avaliação da conexão que estabelece com a realidade. De nada mais se pode falar a não ser de várias ‘realidades’ construídas pelas metafísicas adoptadas por cada um dos paradigmas. Neste ensaio, apontamos alguns dos problemas maiores da tese kuhniana da incomensurabilidade e do antirealismo que lhe é subjacente. Defendemos que incomensurabilidade e metafísica são conceitos incompatíveis, uma vez que entre metafísicas divergentes poderá sempre estabelecer-se uma comunicação racional e uma vez que, embora o sentido dos termos possa mudar de acordo com o paradigma, a referência é preservada. Propomos, por isso, o abandono da tese da incomensurabilidade e da concomitante noção de paradigma e a adopção da noção popperiana de ‘programas metafísicos de investigação’.

  16. Arturo Andrés Roig, lector de Spinoza Arturo Andrés Roig, Spinoza Reader

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    Gerardo Oviedo

    2010-06-01

    Full Text Available La categoría spinoziana de conatus ocupa un puesto central en la arquitectónica discursiva de la filosofía práctica de Arturo Andrés Roig. Se trata de un fundamento previo del saber práctico-moral que oficia de figura explicativa originaria, pues el conatus concierne a una dimensión primaria de los entes. Su status teórico no se reduce por tanto a reconocer un aspecto antropológico entre otros, sino que adquiere un carácter vertebrador en el conjunto de las estrategias de fundamentación de la idea de "moral emergente" propuesta por nuestro filósofo. Nosotros estimamos que la condición ontológica del conatus es una instancia determinante de los planteos éticos y políticos de Arturo Roig. Dicha inflexión spinozista tan patente, sin embargo, no es tenida suficientemente en cuenta en algunas lecturas especializadas de la Argentina. En consecuencia, nos proponemos en primer término destacar la función constructiva que ese momento spinoziano posee en el pensamiento del maestro mendocino, ciñéndonos a un tratamiento de los textos en donde esa fuerza conceptual se torna más visible, sin excluir por cierto otros tratamientos concomitantes. Ello nos permitirá, en un segundo nivel más historiográfico de análisis, revalorar la recepción de Spinoza en los escritos de Arturo Roig.The Spinoza conatus category occupies a central place in the architectural discourse of practical philosophy of Arturo Andres Roig. This is a preliminary basis of practical knowledge and moral figure that offers originating explanation, as the conatus concerns a primary dimension of entities. Its theoretical status is not reduced only to recognizing anthropological aspect among others, but acquires a backbone in the set of strategies to substantiate the idea of "emerging moral" given by our philosopher. We believe that the ontological status is an instance of conatus determinant of ethical and political layout of Arturo Roig. Spinoza said turning so clearly

  17. Incidência de síndrome dolorosa regional após cirurgia para descompressão do túnel do carpo: existe correlação com a técnica anestésica realizada?

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    Veronica Vieira da Costa

    2011-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A síndrome dolorosa complexa regional (SDCR, anteriormente conhecida como distrofia simpático-reflexa, descreve um conjunto de sinais e sintomas que incluem dor, sudorese e instabilidade vasomotora. A dor geralmente é desencadeada por estímulo nocivo em um nervo periférico e se mostra desproporcional ao estímulo desencadeante. Seu aparecimento após cirurgia não é incomum, variando com a intervenção. Após descompressão do túnel do carpo (DTC, descreve-se incidência de 2,1% a 5%. O bloqueio simpático pode prevenir o aparecimento de SDCR, mas nenhum estudo validou essa técnica como prevenção da SCR após cirurgia para DTC. O objetivo do estudo foi definir a incidência de SDCR após cirurgia de DTC e sua relação com quatro técnicas de anestesia. MÉTODO: Os pacientes foram distribuídos aleatoriamente e receberam uma das técnicas: anestesia geral, anestesia venosa regional com lidocaína, anestesia venosa regional com lidocaína e clonidina ou bloqueio de plexo axilar. No pós-operatório, foram acompanhados por uma enfermeira que desconhecia a técnica utilizada, fazendo-se o seguimento pelo prontuário eletrônico até 6 meses depois da anestesia. Nesse período, foram pesquisados sinais e sintomas típicos de SDCR e, em caso positivo, instituiu-se o tratamento. Foi realizada avaliação descritiva, empregando-se o Qui-quadrado. RESULTADOS: Foram estudados 301 pacientes. Destes, 25 desenvolveram SDCR configurando uma incidência de 8,3%. Não houve predominância entre as técnicas de anestesia. Foram pesquisados outros fatores como: tabagismo, profissão e outras doenças concomitantes e nenhum mostrou relação com o desenvolvimento de SDCR após DTC. CONCLUSÕES: A incidência de SDCR após cirurgia para DTC é de 8,3% sem relação com as técnicas anestésicas estudadas.

  18. Comorbidities associated with epilepsy and headaches Comorbidades associadas às epilepsias e cefaleias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thalles P. Ferreira

    2012-04-01

    Full Text Available Comorbidities are often associated with chronic neurological diseases, such as headache and epilepsy. OBJECTIVES: To identify comorbidities associated with epilepsy and headaches, and to determine possible drug interactions. METHODS: A standardized questionnaire with information about type of epilepsy/headache, medical history, and medication was administered to 80 adult subjects (40 with epilepsy and 40 with chronic headache. RESULTS: Patients with epilepsy had an average of two comorbidities and those with headache of three. For both groups, hypertension was the most prevalent. On average, patients with epilepsy were taking two antiepileptic medications and those with headache were taking only one prophylactic medication. Regarding concomitant medications, patients with epilepsy were in use, on average, of one drug and patients with headache of two. CONCLUSIONS: Patients with chronic neurological diseases, such as epilepsy and headaches, have a high number of comorbidities and they use many medications. This may contribute to poor adherence and interactions between different medications.As comorbidades geralmente estão associadas a doenças neurológicas crônicas, tais como cefaleia e epilepsia. OBJETIVOS: Identificar comorbidades associadas à epilepsia e cefaleia e determinar as possíveis interações de drogas. MÉTODOS: Questionário padronizado com informações sobre o tipo de epilepsia/cefaleia, os antecedentes médicos e as medicações foi aplicado a 80 indivíduos adultos (40 com epilepsia e 40 com cefaleia crônica. RESULTADOS: Pacientes com epilepsia e cefaleia apresentaram uma média de duas e três comorbidades, respectivamente, sendo, para ambos, hipertensão arterial sistêmica a mais prevalente. Em média, os pacientes com epilepsia estavam em uso de duas medicações antiepilépticas; aqueles com cefaleia, uma medicação profilática. Em relação às medicações concomitantes, os pacientes com epilepsia estavam em uso

  19. Formulação e implementação das políticas públicas em educação e as parcerias público-privadas: impasse democrático ou mistificação política? Formulation and implementation of public policies in education and the public-private partnerships: a democratic impasse or a political mystification?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lisete R.G. Arelaro

    2007-10-01

    Full Text Available Dois impasses estão presentes na gestão dos sistemas escolares no Brasil: o discurso sobre a gestão democrática na formulação e implementação das políticas públicas em educação e a prática "produtivista" que prescinde da mesma. Concomitante aos movimentos de pressão social para o estabelecimento da "transparência" das ações governamentais, exigindo participação ampliada da população - por meio de conselhos ou equivalentes -, a pressão pela "qualidade" do ensino e de gestão educacional "competente" vem exigindo dos dirigentes públicos respostas imediatas. Na ausência de condições para efetivá-las, estabelecem "parcerias" público-privado que implementam a lógica do mercado nas orientações dadas às escolas e nos sistemas públicos de ensino, gestando um novo e contraditório conceito de eficiência educacional, em que a participação dos diferentes segmentos da comunidade escolar é dispensada.The administration of Brazilian school systems is faced with two impasses: The speech on Democratic Administration in the formulation and implementation of Public Policies in Education and the "productivist" practice that "dispenses" with the first one. In addition to the social pressure movements for "transparency" in the government's actions, which demand extended popular participation - through Councils or equivalents -, the pressure for "quality" of education and "competent" educational management are requiring immediate answers from the Public Leaders. Since they have no conditions to give them, they establish public-private "partnerships" that implement the logics of the market in the orientations given to schools and in the public systems of education, creating a new and contradictory concept of educational efficiency, where the participation of the different segments of the school community is no longer needed.

  20. Associação entre marcadores de inflamação e aumento do átrio esquerdo em pacientes de hemodiálise

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvio Henrique Barberato

    2013-02-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Em indivíduos com doença renal crônica e doença cardiovascular (DCV concomitante, apontou-se relação entre o volume do átrio esquerdo (AE e os níveis séricos de proteína C reativa (PCR. OBJETIVO: Verificar a presença de associações entre inflamação sistêmica e dilatação do AE em pacientes de hemodiálise (HD sem DCV clinicamente manifesta. MÉTODOS: Estudo observacional transversal em população sob HD (> 3 meses, excluindo-se pacientes com afecções inflamatórias crônicas ou agudas (infecções, neoplasias, doenças autoimunes instabilidade hemodinâmica, uso de drogas anti-inflamatórias, hiperparatireoidismo, arritmias, valvopatia mitral e evento cardiovascular (CV prévio. Dosagens de PCR e interleucina 6 (IL-6, e ecodopplercardiograma foram obtidos. Coeficientes de correlação foram determinados para avaliar as associações entre as variáveis. RESULTADOS: Incluídos 58 pacientes (28 homens, idade 55 ± 15 anos, sob HD há 24 ± 16 meses, 45% hipertensos, 26% diabéticos, com medianas de PCR 5,1 mg/dl e IL-6 6,1 pg/dl. A PCR correlacionou-se significativamente com dimensão do AE (p = 0,040, volume indexado do AE (VIAE, p = 0,02 e onda E do fluxo mitral (p = 0,014. A IL-6, apesar da forte associação com a PCR (r = 0,75, p < 0,001, não se correlacionou com índices ecocardiográficos. Indivíduos no quartil superior da PCR tiveram VIAE significativamente maior do que os demais (42 ± 17 versus 32 ± 11 ml/m², p = 0,015. CONCLUSÕES: Em indivíduos sob HD sem evento CV prévio, houve associação entre elevação da PCR e aumento do AE. Os achados sugerem uma ligação entre processos fisiopatológicos relacionados à dilatação atrial esquerda e o estado inflamatório sistêmico de pacientes sob HD.

  1. Bacteriocins: molecules of fundamental impact on the microbial ecology and potential food biopreservatives

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Evandro Leite de Souza

    2005-07-01

    Full Text Available Bacteriocins are proteic molecules synthesized for various lineages of Gram-positive and Gram-negative bacteria when exposed to stressful conditions. Bacteriocins have been characterized as molecules of high antimicrobial property even at low concentrations, provoking the microbial survival inhibition by antibiosis. These substances have their synthesis mediated for genetic mechanisms and develop their lethal action on the microbial cell by multiples mechanisms that can act of isolated or concomitant way culminating with microbial cell killing. This molecules class presents characteristic of stability to heat, low pH, refrigeration and freezing, and resistance to weak organics solvents, salts and enzymes. On the other hand, they are very sensitive to proteolytic enzymes action. Bacteriocins could appear as potential agents to be applied in food conservation systems in order to provide microbiologically stable foods.Bacteriocinas são moléculas protéicas sintetizadas por várias linhagens de bactérias Gram-positivas e Gram-negativas quando submetidas a condições de stress. São ainda caracterizadas como moléculas de alto poder antimicrobiano mesmo em baixas concentrações, provocando a inibição da sobrevivência microbiana através de uma ação de antibiose. As bacteriocinas têm seu processo de síntese mediado por mecanismos genéticos, e desenvolvem sua ação letal sobre a célula microbiana por intermédio de múltiplos mecanismos que podem agir de forma isolada ou concomitante culminando com a morte da célula microbiana. Estas moléculas apresentam características de estabilidade ao calor, baixo pH, refrigeração, congelamento, resistência a ácidos orgânicos fracos, sais e enzimas, porém são muito sensíveis à enzimas proteolíticas. Assim, as bacteriocinas podem aparecer como potenciais agentes para serem aplicados em sistemas de conservação de alimentos com objetivo de prover alimentos microbiologicamente estáveis.

  2. Fatores preditivos de morbidade nas ressecções pancreáticas esquerdas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fábio Athayde Veloso Madureira

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a morbidade pós-operatória e investigar a existência de seus fatores preditivos. MÉTODOS: O estudo foi realizado de forma retrospectiva, a partir de uma base de dados mantida de forma prospectiva. De 1994 a 2008, 100 pacientes consecutivos foram submetidos à ressecções pancreaticas esquerdas. A principal variável de interesse foi a morbidade pós-operatória, tendo diversas outras características da população sido registradas simultaneamente. Posteriormente, para a análise de fatores preditivos de morbidade pós-operatória o subgrupo de pacientes que foi submetido aos procedimentos de pancreatectomia distal com preservação do baço (n=65 foi analisado separadamente quanto à relevância das diferentes técnicas de secção do parênquima pancreático, assim como, outros possíveis fatores preditivos à ocorrência de morbidade pós-operatória. RESULTADOS: Considerando-se juntamente todas as ressecções pancreáticas esquerdas realizadas, a ocorrência de complicações globais, de complicações relevantes e graves foi 55%, 42% e 20%, respectivamente. Os fatores que se mostraram preditivos à ocorrência de morbidade pós-operatória após pancreatectomia distal com preservação do baço foram a técnica de secção do parênquima pancreático, idade, índice de massa corporal e a realização de operação abdominal concomitante. CONCLUSÃO: A morbidade associada às ressecções pancreáticas, à esquerda dos vasos mesentéricos superiores, foi importante. De acordo com a estratificação adotada baseada na gravidade das complicações, alguns fatores preditivos foram identificados. Estudos futuros com coortes maiores de pacientes são necessários para confirmar tais resultados.

  3. Reprocessamento de artigos críticos em unidades básicas de saúde: perfil do operador e ações envolvidas Reprocesamento de artículos criticos en unidades básicas de salud: perfíl del operador y acciones desarrolladas Reprocessing critical devices in a primary health care unit: worker's profile and developed actions

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lidiana Flora Vidôto da Costa

    2009-12-01

    Full Text Available Estudo descritivo-exploratório que teve como objetivo conhecer o perfil e ações do operador do reprocessamento de artigos críticos nas unidades básicas de saúde de um município do Estado de São Paulo. Das 34 unidades básicas de saúde, verificou-se que 32,4% destes operadores receberam treinamentos admissionais e 8,8% há menos de um ano. Eles exerciam funções concomitantes ao reprocessamento como: imunização (11,7%, curativos (26,4% e coletas de exames (23,5%. Esses resultados podem influenciar negativamente na qualidade do processo, limitando o controle de infecção nos locais estudados.Estudio descritivo-exploratório que tuvo como objetivo conocer el perfíl y las acciones del profesional que realiza reprocesamiento de artículos críticos en las unidades básicas de salud en un municipio del Estado de São Paulo. Fueron estudiados 34 ubidades, en donde los responsables por el reprocesamiento son los auxiliares de enfermería (88,2%. Ejercian simultaneamente: actividades con inmunización (11,7%, curativos (26,4% y colectas de examenes (23,5%; 32,4% recibieron entrenamientos en la admission y 8,82% hace menos de un año. Estos resultados pueden influenciar en la calidad del proceso y ser um factor limitante para el control de infección cruzada en los locales estudiados.Descriptve-exploratory study that aimed to outline the profile and the actions of workers who conduct the reprocessing of critical devices at primary health care units in a city in the State of São Paulo. Thirty-four primary health care units were surveyed. Individuals responsible for reprocessing are nursing assistants (88.2%, that conducted concomitantly activities related to immunization (11.7%, dressing (26.4% collection of samples for exams (23.5%; 32.4% had received training at the beginning of their reprocessing activities, and 8,82% at least one year before. The lack of dully skilled individuals may influence the quality of the process and constitute a

  4. Desnutrição e obesidade em crianças: delineamento do perfil de uma comunidade de baixa renda Obesity and malnutrition in children: profile of a low-income community

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Eugênia F.A. Motta

    2001-08-01

    Full Text Available OBJETIVOS: fazer o diagnóstico nutricional através da avaliação antropométrica de crianças residentes em uma comunidade de baixa renda, detectando os estados extremos: nutrição insuficiente (peso baixo para a idade, peso baixo para a estatura e retardo de crescimento linear e excessiva (sobrepeso e obesidade. MÉTODOS: foi realizado um estudo descritivo transversal. A partir de um censo, identificaram-se as crianças menores de 11 anos residentes em uma comunidade de baixa renda, das quais foram aferidos o peso e a estatura (ou comprimento. Utilizou-se a curva de referência do National Center for Health Statistics. Os pontos de corte adotados foram: +2 escore z para sobrepeso e obesidade, respectivamente, ambos de acordo com o indicador peso/estatura. RESULTADOS: as prevalências encontradas foram 3,8% de peso baixo para a idade e 24% de risco para peso baixo para a idade; 1,2% de peso baixo para a estatura e 21,6% de risco para peso baixo para a estatura; 5% de retardo de crescimento linear e 14,3% de risco para retardo de crescimento linear; 10,1% de sobrepeso e 4,6% de obesidade. CONCLUSÕES: os principais desvios nutricionais foram detectados nas crianças daquela comunidade, ressaltando-se a ocorrência concomitante de desnutrição crônica e obesidade, em percentuais semelhantes.OBJECTIVE: To establish the nutritional diagnosis of children living in a low-income community through anthropometric evaluation, detecting insufficient nutrition (low weight-for-age, wasting and stunting and excessive nutrition (overweight and obesity. METHODS: A community-based survey identified children below 11 years living in a low-income community. Their weight and height (or lengths were measured. The National Center for Health Statistics growth curve was used as reference. The cut-off points used were: low-weight-for-age z score of +2, according to weight-for-height. RESULTS: Prevalence rates were 3.8% for low weight for age, and 24% for low

  5. Acute Ischemic Stroke on Cancer Patients, a Distinct Etiology? A Case-Control Study.

    Science.gov (United States)

    Carrilho Romeiro, Ana; Valadas, Anabela; Marques, José

    2015-01-01

    Introdução: Actualmente ainda não se encontra claramente definido se a etiologia do acidente vascular cerebral isquémico agudo difere entre doentes com e sem cancro. O acidente vascular cerebral isquémico e o cancro apresentam factores de risco comuns. No entanto, a literatura sugere que os doentes com cancro apresentam condições específicas que aumentam o risco de acidente vascular cerebral. O nosso objectivo foi comparar a etiologia do acidente vascular cerebral isquémico entre doentes com cancro e sem cancro. Material e Métodos: Estudo de caso-controlo realizado em doentes internados numa Unidade de acidente vascular cerebral entre Janeiro de 2007 e Dezembro de 2012. Os casos foram definidos como doentes com o diagnóstico concomitante de acidente vascular cerebral isquémico agudo e cancro; os controlos apenas com o diagnóstico de acidente vascular cerebral. Foram comparados entre os grupos: idade, género, factores de risco vasculares e etiologia do acidente vascular cerebral. Resultados: Foram identificados 56 casos, 64,3% do género masculino, com idade média de 71 anos; 21 doentes apresentavam doença neoplásica activa. O cancro gastrointestinal (25,9%) foi o mais frequente. Foram incluídos 151 controlos, emparelhados para a idade e género. A comparação dos factores de risco vasculares entre casos e controlos não revelou diferenças estatisticamente significativas, excepto para a diabetes mellitus, mais frequente no grupo de controlo (16,1% vs 33,8%, p = 0,02). A presença de história de eventos trombóticos prévios foi mais frequente na coorte de doentes com doença neoplásica (8,9% vs 0,7%, p = 0,007). O subtipo de etiologia do acidente vascular cerebral (classificação TOAST) âoutra etiologiaâ foi mais frequente nos doentes com cancro (13,04% vs 0,83%, p etiologia do acidente vascular cerebral deve alertar o médico para a pesquisa de uma doença neoplásica oculta.

  6. Prescrição de terapias baseadas em evidências para pacientes de alto risco cardiovascular: estudo REACT

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Otávio Berwanger

    2013-03-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Dados de atendimento ambulatorial ao paciente de alto risco cardiovascular no Brasil são insuficientes. OBJETIVO: Descrever o perfil e documentar a prática clínica do atendimento ambulatorial de pacientes de alto risco cardiovascular no Brasil, no que diz respeito à prescrição de terapias baseadas em evidências. MÉTODOS: Registro prospectivo que documentou a prática clínica ambulatorial de indivíduos de alto risco cardiovascular, que foi definido como a presença de um dos seguintes fatores: doença arterial coronariana, cerebrovascular e vascular periférica; diabetes; ou aqueles com pelo menos três dos seguintes fatores: hipertensão arterial, tabagismo, dislipidemia, maiores 70 anos, histórico familiar de doença arterial coronariana, nefropatia crônica ou doença carotídea assintomática. Foram avaliadas características basais e a taxa de prescrição das intervenções medicamentosas e não medicamentosas. RESULTADOS: Foram incluídos 2.364 pacientes consecutivos, sendo 52,2% do gênero masculino, idade média de 66,0 anos (± 10,1. Dentre os pacientes incluídos, 78,3% utilizavam antiplaquetários, 77,0% estatinas e, dos pacientes com história de infarto do miocárdio, 58,0% receberam betabloqueadores. O uso concomitante destas três classes foi de 34%. Não atingiram as metas preconizadas pelas diretrizes 50,9% dos hipertensos, 67% dos diabéticos e 25,7% dos dislipidêmicos. Os principais preditores de prescrição de terapias com benefício comprovado foram centro com cardiologista e histórico de doença arterial coronariana. CONCLUSÃO: Este registro nacional e representativo identificou hiatos importantes na incorporação de terapias com benefício comprovado, oferecendo um panorama real dos pacientes de alto risco cardiovascular.

  7. TEXTURA DE FEIJÃO-VAGEM (Phaseolus vulgaris L PROCESSADO OU NÃO: EFEITO DA APLICAÇÃO DE CONCENTRAÇÕES CRESCENTES DE CÁLCIO VIA ABSORÇÃO RADICULAR

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Simone Palma FÁVARO

    1998-05-01

    Full Text Available Esta investigação teve como objetivo estudar o efeito do cultivo de feijão-vagem com doses crescentes de cálcio na textura das vagens antes e após processo de enlatamento. O experimento foi desenvolvido com a cultivar UEL 1, utilizando-se areia grossa como substrato. Os tratamentos constaram das seguintes concentrações de cálcio em solução nutritiva: 0, 75, 150 e 300 ppm. Foram determinados os teores de cálcio das vagens in natura, substâncias pécticas e textura das vagens in natura e processada. As concentrações de cálcio nas vagens aumentaram em paralelo à elevação dos níveis de cálcio adicionados à solução nutritiva. Os teores de pectina solúvel nas vagens in natura não diferiram entre os tratamentos. Houve um acréscimo da quantidade de pectina insolúvel em função do aumento das doses de cálcio. Após o processamento térmico ocorreu uma solubilização das pectinas. A maior concentração de pectina solúvel nas vagens enlatadas foi observada nas vagens cultivadas sem adição de cálcio na solução nutritiva. As medidas de textura demonstraram uma tendência de aumento de firmeza das vagens concomitante à elevação nos teores de cálcio antes e após o processo de enlatamento.This study aimed to investigate the effect of increasing calcium concentrations applied in nutrient solution in snap beans. Snap beans of cultivar UEL 1 were grown in coarse sand with nutrient solution supplying calcium at the following levels: 0, 75, 150 and 300 ppm. Fresh pods were analysed for calcium content. Fresh and processed pods were analysed for pectin content and texture. The calcium concentration in bean pods was increased when the calcium level in the nutrient solution was raised. There was no difference among the treatments for content of soluble pectins, however the content of insoluble pectins raised when calcium was added to the nutrient solution. An increasing in the content of soluble pectin was observed after the

  8. Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde: Instrumento de Gestão Administrativa em prol da Responsabilidade Sanitária

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    Paloma Pereira Almeida de Castro Santos

    2015-06-01

    Full Text Available A Reforma Sanitária Brasileira (RSB, consagrada como movimento de setores da sociedade, revela sua participação na elaboração do texto constitucional, que visou estabelecer a saúde como direito social. Posteriormente a esse processo, de forma contínua e concomitante, pode-se perceber que a RSB contribuiu com debates que culminaram na elaboração de leis que versam, em sua maioria, sobre a descentralização do SUS, enfatizando os instrumentos de gestão e promoção da saúde na União, nos Estados, no Distrito Federal e nos Municípios. Nesse contexto, surge como um elemento do Sistema Único de Saúde – SUS, o Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde (COAP, cujo objetivo é unificar e integrar as ações dos entes federativos, subsidiárias e complementares, levando em consideração as necessidades da região de saúde, dando ênfase à responsabilização dos gestores da saúde. Num panorama de fortalecimento da gestão da saúde, a responsabilidade sanitária, observada especialmente no COAP e no Projeto de Lei do Senado nº 174/2011, para alguns estudiosos, como expletiva, vistas a regulamentação vigente acerca da responsabilidade civil atribuída à atividade estatal e a repartição de competências dentre os entes federativos e por outros, é concebida como importante instituto em prol de maior efetividade na prestação da saúde, carecendo de especificidade na tipificação. O presente artigo explicita, acerca da responsabilidade sanitária, questões a serem consideradas em ambos os institutos (COAP e PLS e indica que, em termos evolutivos, há muito a se caminhar, porém, é indiscutível o desenvolvimento social já alcançado, no tocante à gestão compartilhada na saúde brasileira.

  9. Cancer pulmonaire: parcours de soins au service de radiothérapie à l'institut national d'oncologie de Rabat

    Science.gov (United States)

    Lachgar, Amine; Sahli, Nadir; Toulba, Ahmedou; Kebdani, Tayeb; Benjaafar, Noureddine

    2015-01-01

    L'objectif de cette étude est d'expliquer la discordance entre le nombre important de patients présentant un cancer du poumon localement avancé demandeurs de consultations en service de radiothérapie et le faible nombre de patients effectivement traité. Il s'agit d'une étude décrivant le circuit de soins des patients admis au service de radiothérapie de l'Institut national d'oncologie de Rabat entre le premier mars 2011 et le 29 février 2012 pour la prise en charge d'un cancer du poumon inopérable et/ou non résécable. On a utilisé pour la collecte des données les dossiers cliniques, le registre des nouveaux patients du bureau des admissions de l'institut ainsi que les registres des rendez-vous de consultation et de traitement du service de radiothérapie. 117 patients ont été collectés. Le stade de la maladie n'a pu être déterminé que chez 102 patients, on a ainsi trouvé 53 cancers non métastatiques et 49 cancers métastatiques. Chez les patients avec un cancer non métastatique une radiothérapie palliative a été réalisée chez 9 patients, chez 2 patients la radiothérapie a été contre indiquée, une chimiothérapie néo-adjuvante a été réalisée chez 7 patients et la radio-chimiothérapie concomitante d'emblée fut proposée à 35 patients, mais 34 patients seulement ont pu avoir leur première séance de radiothérapie à visée curative. Cette étude nous a permis de décrire le circuit de soins de nos patients en repérant les points critiques, auxquels on propose des mesures correctives. PMID:26523190

  10. Síndrome de QT prolongado congénito y embarazo: reporte de dos casos Congenital long QT syndrome and pregnancy: report of two cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julián M Aristizábal

    2010-04-01

    Full Text Available El síndrome de QT prolongado congénito, es una entidad clínica que se caracteriza por la alteración en la repolarización miocárdica dada por una prolongación significativa del intervalo QT con riesgo aumentado de síncope, taquicardia ventricular polimórfica y muerte súbita. Se produce por la alteración en la función de canales iónicos responsables del potencial de acción de las células cardíacas, como consecuencia de múltiples mutaciones, de las cuales las más frecuentes se dan en los canales de sodio y potasio. La relación con el embarazo y principalmente la presencia de eventos en el posparto, está determinada por arritmias ventriculares o episodios de muerte súbita, lo cual debe llevar a una evaluación exhaustiva de QTc prolongado y sus factores desencadenantes o enfermedades concomitantes. Se muestran los casos clínicos de dos pacientes que presentaron muerte súbita en el posparto en las cuales se diagnosticó síndrome de QT largo congénito.Congenital long QT syndrome is a clinical entity characterized by impairment of myocardial repolarization given by significant prolongation of the corrected QT interval with an increased risk of syncope, polymorphic ventricular tachycardia and sudden death. This is produced by an alteration in the function of ion channels responsible for the action potential of cardiac cells as a consequence of multiple mutations, the most common of which are in the sodium and potassium channels. The relationship with pregnancy and especially the presence of events in the postpartum period is clearly determined by the presence of ventricular arrhythmias or episodes of sudden death, that should lead to a thorough evaluation of prolonged QTc and its triggers or concomitant diseases. We present the clinical records of two patients who had sudden death during the postpartum and were diagnosed as congenital long QT Syndrome.

  11. Mola hidatiforme completa e eclâmpsia: relato de caso Complete hydatidiform mole and eclampsia: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Izildinha Maestá

    2003-07-01

    Full Text Available O desenvolvimento de pré-eclâmpsia ou eclâmpsia antes da 20ª semana deve levar à suspeita de mola hidatiforme. Descrevemos um caso de mola hidatiforme completa (MHC e eclâmpsia concomitante em paciente com 20 anos que apresentava sangramento genital, anemia, tamanho uterino excessivo e cistos de ovário, associados a hipertensão arterial e proteinúria. Os níveis de b-hCG estavam elevados e a função tiroidiana, alterada. A ultra-sonografia mostrou-se compatível com MHC. Após o esvaziamento uterino apresentou cefaléia e alterações visuais, seguidas por convulsões tônico-clônicas que cessaram com sulfato de magnésio hepta-hidratado a 50%. No seguimento pós-molar foi diagnosticado tumor trofoblástico gestacional (TTG prontamente tratado com quimioterapia. A associação de MHC e eclâmpsia determina esvaziamento uterino imediato e seguimento pós-molar rigoroso, pelo risco aumentado de desenvolvimento de TTG.Development of preeclampsia/eclampsia prior to 20 weeks of pregnancy should raise the suspicion of hydatidiform mole. We report a case of complete hydatidiform mole (CHM concurrent with eclampsia in a 20-year-old patient with vaginal bleeding, anemia, large uterine size, and ovary cysts associated with hypertension and proteinuria. Plasmatic b-hCG levels were high and there was abnormal thyroid function. The ultrasonographic findings were compatible with CHM. After uterine evacuation, the patient had headache and visual alterations, followed by tonic-clonic seizures, which ceased with the administration of 50% magnesium sulfate. At post-molar follow-up, a gestational trophoblastic tumor (GTT was diagnosed and promptly treated with chemotherapy. Association between CHM and eclampsia requires immediate uterine evacuation and strict post-molar follow-up, due to increased risk of GTT development.

  12. Acesso endoscópico para tratamento de mucoceles fronto-etmoidais Endoscopic endonasal approach for fronto-ethmoidal sinus mucoceles

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo P. Santos

    2002-05-01

    Full Text Available Introdução: A mucocele, lesão benigna expansiva decorrente do acúmulo de secreção em cavidade fechada, é uma afecção rara em otorrinolaringologia, acometendo principalmente os seios frontal e etmoidal. Podemos dividir a etiologia em forma obstrutiva e inflamatória. Objetivo: Avaliar a eficácia do tratamento cirúrgico para mucoceles fronto-etmoidais pela técnica endoscópica isolada. Forma de estudo: Clínico prospectivo. Material e método: Foram estudadas a apresentação clínica, evolução e resultado de 13 casos de mucoceles durante o período de janeiro de 2000 a abril de 2001. Resultado: Dos pacientes tratados, 7 tinham como etiologia a forma inflamatória e 2 a forma obstrutiva, todos apresentando proptose como queixa principal. Dois pacientes apresentaram complicações oftalmológicas, sendo necessária concomitante a marsupialização endoscópica, a descompressão de órbita. Nenhum paciente apresentou recidiva após acompanhamento que variou de 7 a 22 meses. Conclusão: A via endoscópica é efetiva no tratamento cirúrgico das mucoceles e evita complicações das técnicas usadas anteriormente.Introduction: The mucocele is an expansive benign tumor due to the filling of a closed cavity with mucus. Frequently involving the fronto-ethmoidal sinus, it is a rare otolaryngological condition. The etiology is divided into inflammatory and obstructive causes. Aim: To evaluate the endoscopic endonasal surgical approach for fronto-ethmoidal sinus mucoceles. Study design: Clinical prospective. Material and method: Thirteen patients were followed during the period of January of 2000 to April of 2001, regarding the clinical findings, evolution and surgical results. Results: All patients presented proptosis as the major symptom. Seven patients had the inflammatory form and two the obstructive one. Two patients presented ophthalmologic complications and underwent orbital decompression associated with the endoscopic endonasal

  13. Farmacoterapia adjuvante no tratamento da dor oncológica - doi:10.5020/18061230.2008.p112

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jahamunna Abrantes Andrade Barbosa

    2012-01-01

    Full Text Available Objetivo: Avaliar o tratamento farmacoterapêutico adjuvante analgésico em pacientes oncológicos. Métodos: Analisaram-se os prontuários de 63 pacientes portadores de neoplasias malignas, que também responderam a uma entrevista constando os seguintes dados: descrição da dor quanto à localização, intensidade (pela escala numérica de 0 a 10 e alívio. Além disso, os esquemas analgésicos foram agrupados em compatível e não compatível, baseando-se na escala analgésica (Numeral Rating Scale da Organização Mundial de Saúde - OMS. Resultados: Os achados demonstraram freqüência em pacientes abaixo de 60 anos de idade, além de adoção de uma politerapia e doenças concomitantes que corroboram como riscos para o tratamento. Quanto à intensidade da dor os maiores percentuais variaram de moderada a intensa e o alívio álgico foi razoável na maioria dos pacientes. A maioria das prescrições não estava compatível, segundo os padrões preconizados pela OMS e os analgésicos não esteróides (AINE’S representaram os mais utilizados. Observaram-se, também, alto percentual de possíveis reações adversas e interações medicamentosas. Conclusão: Dentro do contexto da promoção da saúde, a avaliação da terapia adjuvante antiálgica, através da farmacovigilância, tem grande relevância, uma vez que o sucesso terapêutico é melhor alcançado quando se valoriza a percepção da dor referida pelo paciente. Isto, associado ao manejo terapêutico adequado, pode evitar o aparecimento de possíveis reações adversas medicamentosas (RAM’s e interações medicamentosas.

  14. Disfunción tiroidea inducida por amiodarona en la práctica clínica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Luis Paz-Ibarra

    2011-01-01

    Full Text Available La amiodarona (AMD es una droga antiarrítmica potente (clase III usada en la práctica clínica para la profilaxis y el tratamiento de muchos disturbios del ritmo cardiaco, desde la fibrilación auricular paroxística hasta las taquiarritmias ventriculares que amenazan la vida. Frecuentemente causa cambios en las pruebas de función tiroidea principalmente relacionados a la inhibición de la actividad de la 5'-deiodinasa, resultando en una disminución de la generación de T3 desde T4 y el consecuente incremento en la producción de T3 reversa y una disminución de su aclaramiento. En 14 a 18% de pacientes tratados con AMD hay una disfunción tiroidea manifiesta, ya sea tirotoxicosis inducida por amiodarona (TIA o hipotiroidismo inducido por amiodarona (HIA. Tanto TIA como HIA pueden desarrollarse en glándulas aparentemente normales o en glándulas con anormalidades preexistentes clínicamente silentes. La TIA está primariamente relacionada a la síntesis de hormonas tiroideas inducida por el exceso de yodo en una glándula tiroidea anormal (TIA tipo 1 o a una tiroiditis destructiva relacionada a la amiodarona (TIA tipo 2, aunque frecuentemente ocurren formas mixtas. La tiroiditis de Hashimoto preexistente es un factor de riesgo definido para la ocurrencia de HIA. La patogenia del HIA es la falla para escapar del efecto agudo de Wolff-Chaikoff inducido por el yodo, debido a los defectos en la hormonogénesis tiroidea y, en pacientes con pruebas de autoanticuerpos tiroideos positivos, para tiroiditis de Hashimoto concomitante. La TIA es más común en zonas deficientes de yodo mientras que el HIA es usualmente visto en zonas suficientes en yodo. En contraste al HIA, la TIA es una condición difícil de diagnosticar y tratar, y usualmente se recomienda la descontinuación de la amiodarona. En es