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Sample records for chimioradiotherapie concomitante preoperatoire

  1. Preoperative concomitant radio chemotherapy in bulky carcinoma of the cervix: Institut Curie experience; Chimioradiotherapie concomitante preoperatoire dans les carcinomes du col uterin de stades IB2 a IIB: experience de l'Institut Curie

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Kirova, Y.M.; Bourhaleb, Z.; Campitelli, M.; De la Rochefordiere, A. [Institut Curie, Groupe de Gynecologie, Service d' Oncologie et de Radiotherapie, 75 - Paris (France); Alran, S.; Fourchotte, V. [Institut Curie, Groupe de Gynecologie, Service de Chirurgie, 75 - Paris (France); Plancher, C. [Institut Curie, Groupe de Gynecologie, Service de Biostatistique, 75 - Paris (France); Beuzeboc, P.; Cottu, P. [Institut Curie, Groupe de Gynecologie, Service d' Oncologie Medicale, 75 - Paris (France); Petrow, P. [Institut Curie, Groupe de Gynecologie, Service de Radiologie, 75 - Paris (France); Cremoux, P. de; Sastre-Garau, X. [Institut Curie, Groupe de Pathologie, Service de Radiologie, 75 - Paris (France)

    2009-07-15

    Purpose: To evaluate the treatment results of patients (pts) with Figo stage IB2, IIA, IIB cervical carcinoma (C.C.) treated with preoperative radio chemotherapy, followed by extended radical hysterectomy. Patients and methods: Retrospective study of 148 women treated to the Curie Institute for operable Figo Stage IB2 to IIB, biopsy proved C.C.. Among them, 70 pts, median age 46 years, were treated using the same regimen associating primary radio cis-platinum based chemotherapy,intracavitary LDR brachytherapy, followed by extended radical hysterectomy. Kaplan-Meier estimates were used to draw survival curves. Comparisons of survival distribution were assessed by the log-rank test. Results: Complete histological local-regional response was obtained in 56% of the pts (n = 39). Residual macroscopic or microscopic disease in the cervix was observed in 28 pts (40%). All but one had in situ microscopic residual C.C.. Lateral residual disease in the parametria was also present in nine pts, all with residual C.C.. Pelvic lymph nodes were free from microscopic disease in 56 pts (80%). Eight of 55 (11%) radiological N0 patients had microscopic nodal involvement, as compared to 6/15 (40%) radiological N1 (p = 0.03). Seventeen pts (25%) had residual cervix disease but negative nodes. After median follow-up of 40 months (range, 8-141), 38/70 patients (54.1%) are still alive and free of disease, six (8.6%) alive with disease, and 11 (15.8%) patients were lost for follow-up but free of disease. Conclusion: The treatment of locally advanced C.C. needs a new multidisciplinary diagnostic and treatment approach using new therapeutic arms to improve the survival and treatment tolerance among women presenting this disease. (authors)

  2. Preoperative concurrent chemo-radiation in rectal cancer; Radiochimiotherapie concomitante preoperatoire pour cancer du rectum

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Berger, C.; Kirscher, S.; Felix-Faure, C.; Chauvet, B.; Vincent, P.; Brewer, Y.; Reboul, F. [Clinique Sainte-Catherine, 84 - Avignon (France)

    1998-05-01

    To evaluate retrospectively treatment-related morbidity of concurrent radiotherapy and chemotherapy for rectal cancer. Between 1992 and 1995, 38 patients (median age: 60) were treated for locally advanced resectable rectal cancer. Median dose of radiotherapy was 45 Gy/25 fractions/5 weeks. Chemotherapy consisted of two courses of 5-fluorouracil and leucovorin administered during the first and the fifth weeks of radiotherapy. Median dose of 5-fluorouracil was 350 mg/m{sup 2}/day, and median dose of leucovorin was 350 mg/m{sup 2}/day, day 1 to day 5. Surgery was performed 5 weeks after completion of radiotherapy. Before surgery, one patient died of febrile neutropenia and sepsis after two cycles of chemotherapy and 45 Gy. Main pre-operative grade 3-4 toxicities were respectively: neutropenia: 3% ; nausea/vomiting: 3%; diarrhea: 3%; proctitis: 5%; radiation dermatitis: 8%. Twenty-six patients underwent a low anterior resection and 11 an abdomino-perineal resection. A temporary colostomy was performed in 12 patients. Pathologic complete response rate was 27 %. There was one post-operative death due to thrombo-embolic disease. Major post-operative grade 3-4 complications were: pelvic infection: 14 %; abdominal infection : 5%; perineal sepsis: 8%; anastomotic dehiscence: 8%; cardiac failure: 5%. Delayed perineal wound healing was observed in six patients. No significant prognostic factor of post-operative complications has been observed. Median duration of hospitalization was 22 days. With a median follow-up of 24 months, 2-year overall and disease-free survival rates were 82 and 64%. Tolerance of preoperative concurrent chemoradiotherapy was acceptable. Ongoing controlled studies will assess the impact of this combined treatment on survival. (authors)

  3. Concomitant chemo-radiotherapy for the locally advanced rectum cancer; Chimioradiotherapie concomitante dans le cancer du rectum localement evolue

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Haoui, M.; Aksil, N.; Boualga, K.; Moussaoui, D.; Ladj, O. [Service de radiotherapie-oncologie, centre anti-cancer, Blida (Algeria)

    2010-10-15

    The authors report a retrospective study which aimed at assessing the use of a concomitant chemo-radiotherapy, its tolerance and its feasibility in the case of a locally advanced rectum cancer. Based on data obtained among 62 patients presenting a rectum cancer, they analyse the results in terms of tolerance (cases of leukopenia, anemia, diarrhea, radiodermatitis), of relapses, and survival. Toxicity is acceptable and the concomitant treatment renders the tumour operable in many cases. Short communication

  4. Evidence based of chemoradiotherapy in cervix carcinoma; Chimioradiotherapie concomitante dans les cancers du col de l'uterus: quels niveaux de preuve?

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Joly-Lobbedez, F. [CHU de la Cote-de-Nacre, 14 - Caen (France); CLCC Francois-Baclesse, Oncologie Medicale, 14 - Caen (France)

    2009-10-15

    Since 10 years, the combination of chemoradiotherapy has become a standard of treatment of the advanced localized cervical cancer. Two systematic reviews of the literature (including the results of the different clinical trials) have already been published. The aim of this article is to present the results of the recent meta-analysis based on individual patient data and to discuss the perspectives. This meta-analysis was rigorously designed: trials selected had the same control arm with the same radiotherapy without concomitant chemotherapy, the definition of the primary outcome (overall survival) was homogeneous and analysis was made in intent to treat. The results confirm the advantage in overall survival in favor of the chemoradiotherapy with an absolute 5-year overall survival benefit of 6% (60-66%) and 8% of 5-year disease-free survival (50-58%). Interestingly, even if cisplatin seems to be the most active drug, a significant advantage is also observed with no platinum chemotherapy. A polychemotherapy is not more active than a mono chemotherapy and there was a suggestion of a difference in the size of the survival benefit with tumor stage. Larger benefits were seen for the few trials in which additional chemotherapy was administered after chemoradiotherapy, but results have to be confirmed by other clinical trials. Late toxicity was not well evaluated and a long-term follow-up of the patients is important to assess the real incidence of long-term side effects of the chemoradiotherapy and the impact on quality of life. New strategies combining new chemotherapy protocols or targeted therapy with radiation are promising but have to be evaluated in comparative clinical trials before use in routine. (authors)

  5. Histologic assessment of treatment effect of preoperative chemo-radiation in patients presenting with resectable pancreatic adenocarcinoma; Chimioradiotherapie preoperatoire des adenocarcinomes du pancreas: evaluation anatomopathologique de l'efficacite therapeutique

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Le Scodan, R. [Departement de radiotherapie, centre Rene-Huguenin, 35, rue Dailly, 92210 Saint-Cloud (France); Mornex, F. [Departement de radiotherapie-oncologie, centre hospitalier Lyon-Sud, 165, chemin du Grand-Revoyet, 69495 Pierre-Benite cedex (France); Partensky, C. [Service de chirurgie digestive, hopital edouard-Herriot, 5, place Arsonval, 69003 Lyon (France); Mercier, C. [Departement de statistiques medicales, centre hospitalier Lyon-Sud, 165, chemin du Grand-Revoyet, 69495 Pierre-Benite cedex (France); Valette, P.J. [Service de radiologie digestive, hopital edouard-Herriot, 5, place Arsonval, 69003 Lyon (France); Ychou, M. [Departement d' oncologie medicale, centre Val-d' Aurelle-Paul-Lamarque, 208, rue des Apothicaires, 34298 Montpellier cedex 5 (France); Bibeau, F. [Departement de pathologie, centre Val-d' Aurelle-Paul-Lamarque, 208, rue des Apothicaires, 34298 Montpellier cedex 5 (France); Scoazec, J.Y. [Laboratoire d' anatomie et de cytologie pathologiques, hopital edouard-Herriot, 5, place Arsonval, 69003 Lyon (France)

    2011-04-15

    Purpose. - Several phase II studies have shown the feasibility of neo-adjuvant chemo-radiation regimens for resectable localized pancreatic adenocarcinoma. However, there is to date no completed phase III study to validate this approach and treatment effects evaluation still remains an active area of investigation. From the mature results of the SFRO-FFCD 9704 trial, we explored the anti-tumoral effect of a 5-fluoro-uracil and cisplatin-based preoperative chemo-radiation regimen, with a special highlight on the histopathological response and performed a literature review. Patients and methods. - Treatment consisted of concurrent radiotherapy (50 Gy within five weeks) and chemotherapy with 5-fluoro-uracil (300 mg/m{sup 2}/day, five days/week, weeks 1-5) and cisplatin (20 mg/m{sup 2}/day, days 1-5 and 29-33), followed by surgical resection of the pancreatic tumour in patients without progression. Results. - In all, 41 patients were enrolled, 26 patients (63%) underwent surgical resection with curative intent and 21 (80.7%) had R0 resection. A total of 13 of 26 specimens (50%) presented a major pathologic response (=80% of severely degenerative cancer cells), with one complete pathologic response. The local recurrence and two-year survival rates were 4 and 32%, respectively, for the 26 operated patients. Conclusion. - Our results suggest that preoperative chemo-radiation provides anti-tumoral effect associated with major histopathological response in 50% of patients and a high R0 resection rate. Evaluation of histopathological response to neo-adjuvant chemo-radiation may serve as a surrogate marker for treatment efficacy and further research is needed to determine new prognostic and predictive factors of treatment response. (authors)

  6. Preoperative radio-chemotherapy for rectal cancer: Forecasting the next steps through ongoing and forthcoming studies; Chimioradiotherapie preoperatoire des cancers du rectum: ce que laissent presager les etudes en cours et a venir

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Crehange, G.; Maingon, P. [Departement de radiotherapie, centre Georges-Francois-Leclerc, 1, rue du Professeur-Marion, 21000 Dijon (France); Bosset, J.F. [Service d' oncologie radiotherapie, CHU Jean-Minjoz, boulevard Flemming, 25000 Besancon (France)

    2011-10-15

    Protracted preoperative radio-chemotherapy with a 5-FU-based scheme, or a short course of preoperative radiotherapy without chemotherapy, are the standard neo-adjuvant treatments for resectable stage II-III rectal cancer. Local failure rates are low and reproducible, between 6 and 15% when followed with a 'Total Meso-rectal Excision'. Nevertheless, the therapeutic strategy needs to be improved: distant metastatic recurrence rates remain stable around 30 to 35%, while both sphincter and sexual sequels are still significant. The aim of the present paper was to analyse the ongoing trials listed on the following search engines: the Institut National du Cancer in France, the National Cancer Institute and the National Institute of Health in the United States, and the major cooperative groups. Keywords for the search were: 'rectal cancer', 'preoperative radiotherapy', 'phase II-III', 'preoperative chemotherapy', 'adjuvant chemotherapy' and 'surgery'. Twenty-three trials were selected and classified in different groups, each of them addressing a question of strategy: (1) place of adjuvant chemotherapy; (2) optimization of preoperative radiotherapy; (3) evaluation of new radiosensitization protocols and/or neo-adjuvant chemotherapy; (4) optimization of techniques and timing of surgery; (5) place of radiotherapy for non resectable or metastatic tumors. (authors)

  7. Prospective and comparative assessment of toxicity of adjuvant concomitant chemo-radiotherapy after neo-adjuvant chemotherapy in breast cancer; evaluation prospective et comparative de la toxicite de la chimioradiotherapie concomitante adjuvante apres chimiotherapie neoadjuvante dans le cancer du sein

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Marchand, V.; Angelergues, A.; Gobaux, V.; Kirova, Y.M.; Campana, F.; Dendale, R.; Reyal, F.; Pierga, J.Y.; Fourquet, A.; Bollet, M.A. [Institut Curie, Paris (France)

    2011-10-15

    The authors report a prospective assessment of toxicity a treatment comprising an adjuvant chemo-radiotherapy after neo-adjuvant chemotherapy and a comparison with a treatment comprising only radiotherapy. Two sets of patients have been treated for a breast cancer between 1997 and 2002 by association of neo-adjuvant chemotherapy, surgery and radiotherapy with or without concomitant chemotherapy. Late toxicity has been assessed prospectively according to Common Terminology Criteria for Adverse Events. Acute toxicity has been noticed in medical files. The analysis of 142 treatments reveals that the concomitant administration of chemotherapy to radiotherapy after neo-adjuvant chemotherapy and surgery is associated with an increase of acute toxicity without increase of long term toxicity. Short communication

  8. The feasibility of the concomitant chemoradiotherapy in the treatment of the bladder infiltrating tumors; La faisabilite de la chimioradiotherapie concomitante dans le traitement des tumeurs infiltrantes de la vessie

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Amireche, A.; Djemaa, A.; Sahli, B. [Centre Anticancereux, Constantine (Algeria)

    2007-11-15

    The study of the results showed the profit of a concomitant chemo-radiotherapy in the treatment of infiltrating tumors of the bladder by allowing a preservative treatment and by assuring in parallel the local control. (N.C.)

  9. Functional MR Imaging: New tool to predict outcome for cervical carcinoma of uterus treated by concomitant radio chemotherapy?; IRM fonctionnelle: nouvel outil pour predire la reponse des cancers du col uterin a la chimioradiotherapie concomitante?

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Taieb, S.; Faivre-Pierret, M.; Ceugnart, L. [Centre Oscar-Lambret, Dept. d' Imagerie, 59 - Lille (France); Nickers, P. [Centre Oscar-Lambret, Dept. de Radiotherapie, 59 - Lille (France); Lesoin, A.; Narducci, F. [Centre Oscar-Lambret, Dept. de Gynecologie Oncologique, 59 - Lille (France)

    2009-10-15

    The treatment of advanced cervix is concomitant radio chemotherapy. Local prognosis and global survival depend on tumoral volume, locoregional extension and radio sensitivity of the lesion. This one is function of tumoral hypoxia, tumoral interstitial pressure and existence of an anaemia. Dynamic contract enhanced MRI (D.C.E.-MRI) allows to quantify pilot vascular parameters of the first two factors. Combined analysis: tumoral volume, anaemia and vascular parameters before and in the course of treatment allows a strong correlation with the risk of local recurrence and global survival. (authors)

  10. Estudio transversal de comorbilidades y medicaciones concomitantes en una cohorte de pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Asunción García Gonzalo

    2017-05-01

    Conclusiones: Nuestros pacientes con infección por VIH son cada vez mayores, con mayor número de comorbilidades, con uso muy frecuente de tratamientos concomitantes y elevada prevalencia de episodios adversos. Esto obliga a un abordaje multidisciplinar y a una labor coordinada con atención primaria.

  11. 64. Implante de marcapasos tras cirugía concomitante de la fibrilación auricular: nuevos factores de riesgo y seguimiento a medio plazo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Martín

    2012-04-01

    Conclusión: El implante del MP tras ablación concomitante de FA es un fenómeno multifactorial. La cirugía concomitante, grados de remodelado auricular avanzados y el propio procedimiento de ablación han sido hallados factores de riesgo independientes en el postoperatorio inmediato. Esta complicación fue reversible en más del 90% de casos de nuestra serie de forma temprana y sostenida a medio plazo.

  12. Tratamiento del cáncer de cabeza y cuello en estadio avanzado inoperable mediante quimioterapia intraarterial y radioterapia concomitante

    OpenAIRE

    García Sevilla, Alba

    2017-01-01

    La quimioterapia intraarterial y radioterapia concomitante fue descrita por Robbins en 1994 en el tratamiento de pacientes con tumores irresecables de cabeza y cuello, consistiendo en una infusión supraselectiva intraarterial de cisplatino en la arteria nutricia del tumor y una infusión sistémica de tiosulfato sódico, un agente quelante que protege al resto del organismo de la toxicidad del cisplatino. Se consigue una dosis alta del quimioterápico en la zona tumoral minimizando los efectos tó...

  13. Forecast evaluation of the impact of the concomitant chemoradiotherapy after conservative breast treatment on the esthetic satisfaction: difference between physician and patient assessment; Evaluation prospective de l'impact de la chimioradiotherapie concomitante apres traitement conservateur du cancer du sein sur la satisfaction esthetique: difference entre l'appreciation du medecin et celle des patientes

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Toledano, A. [Hopital Tenon, APHP, 75 - Paris (France); Garaud, P.; Le Floch, O.; Calais, G. [Henry Kaplan, CHU, 37 - Tours (France); Bollet, M.; Fourquet, A. [Institut Curie, 75 Paris (France); Serin, D. [Institut Sainte-Catherine, 84 - Avignon (France); Miny-Buffete, J. [CHU Minjoz, 25 - Besancon (France); Favre, A. [CHR La Source, 45 - Orleans (France); Azria, D. [CRLC Val-d' Aurelle, 34 - Montpellier (France)

    2006-11-15

    After conservative surgery of mammary glands, the concomitant chemoradiotherapy leads a significant increase of delayed effects ( stage over or equal to 2). The esthetic result is also subjective. The patients satisfaction is superior to the physician's ones after conservative treatment of mammary glands and is not only determined by delayed toxicity. Several methods of evaluation allow to find an esthetic result more harmful after concomitant chemoradiotherapy. (N.C.)

  14. Concomitant chemoradiotherapy with folfox-cetuximab in stage III oesophagus and cardia carcinomas: final results of the phase-II Erafox study of the Gercor group; Chimioradiotherapie concomitante par folfox-cetuximab dans les carcinomes du cardia et de l'oesophage de stade III: resultats definitifs de l'etude de phase II Erafox du groupe Gercor

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Lledo, G.; Mammar, V.; Michel, P. [Hopital Jean-Mermoz, Lyon (France); Dahan, L. [CHU Rouen, Rouen (France); Mineur, L.; Dupuis, O. [Institut Sainte-Catherine, 84000 Avignon (France); Galais, M.P. [CHU Timone, Marseille (France); Chibaudel, B. [InstitutJean-Godinot, Reims (France); Jovenin, N. [Gercor, Paris (France); Gramont, A. de [Hopital Saint-Antoine, Paris (France)

    2011-10-15

    The authors report and discuss the results of a French national multicentre study which aimed at assessing the efficiency and tolerance of a folfox- and cetuximab-based chemotherapy concomitant with a radiotherapy for the treatment of stage-III cardia and oesophagus cancers. Patients (60 men and 19 women) have been selected according to the carcinoma type, performance index, age, weight loss over the last six months. Results are discussed in terms of response, steadiness, advancement, grade 3 and 4 toxicity, and side effects. The therapeutic efficiency corresponds to an objective response rate of 77 per cent, and tolerance profile seems to be acceptable for patients suffering from locally advanced cardia and oesophagus cancer. Short communication

  15. Contrast ultrasound using SonoVue for pelvic radiation with concurrent chemotherapy monitoring in stage I B-II cervical cancer; Apport de l'echographie Doppler avec injection de contraste pour la prise en charge des cancers du col de l'uterus de stades IB et II par chimioradiotherapie concomitante

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Marret, H. [Hopital Bretonneau, Service de Gynecologie, 37 - Tours (France); Barillot, I. [Hopital Bretonneau, Service de Radiotherapie, 37 - Tours (France); Rolland, Y. [CRLCC Eugene-Marquis, 35 - Rennes (France); Leveque, J. [Hopital Anne-de-Bretagne, 35 - Rennes (France)

    2009-10-15

    The aim of the present study was to evaluate whether angiogenic parameters as assessed by trans vaginal color Doppler ultrasound and by enhanced cervix ultrasound may predict prognostic factors of stage I B greater than 4 cm and II cervical cancer treated by radio chemotherapy. A total of 40 patients with histologically proven advanced stage invasive cervical cancer will be evaluated by color Doppler, contrast ultrasound, and MRI before radiotherapy, after the second chemotherapy cycle and prior to surgery. Subjective assessment of the amount of vessels within the tumor (scanty-moderate or abundant) and resistance index (R.I.) will be recorded for Doppler, enhancement and washout period will be studied after injection of SonoVue for contrast ultrasound. All patients will have radical hysterectomy and pelvic lymph node dissection. Comparison with MRI results will be done. The main parameter studied will be persistence of tumor cells in the analysis of the radical hysterectomy. We expected to correlate contrast parameters with persistent disease in order to confirm ultrasound parameters that will be useful to monitor radio chemotherapy and to predict therapeutic answer of such treatment. (authors)

  16. 66. Experiencia de 11 años en el entrenamiento de residentes en procedimientos de ablación quirúrgica concomitante de la fibrilación auricular en nuestra institución

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Martín

    2012-04-01

    Conclusiones: El aprendizaje tutelado de la ablación quirúrgica concomitante por crioablación puede llevarse a cabo de forma segura durante la formación MIR, pudiendo alcanzar resultados asimilables a los de los cirujanos de staff al término de la misma.

  17. Un caso excepcional de paracoccidioidomicosis e histoplasmosis pulmonares de presentación concomitante Concomitant pulmonary paracoccidioidomycosis and pulmonary histoplasmosis: a rare case

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Veronica Torres Esteche

    2012-04-01

    Full Text Available La incidencia de las micosis pulmonares en Uruguay es muy baja, y estas usualmente aparecen en pacientes inmunocomprometidos. Se discute el caso de un paciente inmunocompetente proveniente de área rural, que presenta tos, disnea y fiebre de dos meses de evolución. La imagenología mostró una neumonitis extensa y fibrosis pulmonar. Los test micológicos directos, cultivo y serológicos muestran histoplasmosis y paraccocidioidomicosis en forma concomitante. El paciente presentó hipotensión arterial diagnosticándose una insuficiencia suprarrenal. A pesar de que la extensa fibrosis pulmonar y la neumonitis no fueron reversibles, el paciente mejoró clínicamente con el tratamiento antifúngico. Se trata de un caso excepcional de dos micosis pulmonares en un mismo paciente.The incidence of pulmonary fungal infections is very low in Uruguay, and such infections typically affect immunocompromised patients. We report the case of an immunocompetent patient presenting with a two-month history of cough, dyspnea, and fever. The patient resided in a rural area. Imaging tests revealed extensive pneumonitis and pulmonary fibrosis. On the basis of direct mycological examination, culture, and serological testing, we made a diagnosis of concomitant histoplasmosis and paracoccidioidomycosis. The patient presented arterial hypotension that was diagnostic of adrenocortical insufficiency. Although the pulmonary fibrosis and pneumonia were irreversible, the clinical condition of the patient improved after antifungal treatment. This was an exceptional case of two pulmonary fungal infections occurring simultaneously in the same patient.

  18. 87. Análisis del remodelado anatomoeléctrico auricular para la predicción del éxito de la ablación quirúrgica concomitante de la fibrilación auricular a medio plazo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Martín

    2012-04-01

    Conclusiones: El análisis del grado de remodelado auricular anatomoeléctrico preoperatorio mediante variables indirectas incruentas podría ser útil para seleccionar los pacientes más favorables para el restablecimiento de RS tras ablación concomitante de FA.

  19. Candidíase vulvovaginal: sintomatologia, fatores de risco e colonização anal concomitante Vulvovaginal candidiasis: symptomatology, risk factors and concomitant anal colonization

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antônio Arildo Reginaldo de Holanda

    2007-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: analisar pacientes com candidíase vulvovaginal quanto a sintomatologia, fatores de risco e resultados da cultura anal, identificar a freqüência de Candida albicans e não C. albicans e correlacionar as colonizações anal e vaginal. MÉTODOS: foram incluídas 99 pacientes com suspeita clínica de candidiase vulvovaginal, procedentes de Natal, RN, atendidas entre maio de 2003 e maio de 2005, perfazendo-se o total de 294 coletas. O material clínico, colhido por zaragatoas, foi semeado em CHROMagar Candida®. As leveduras foram identificadas pelo método clássico, além da prova de crescimento a 42 e 45ºC e da prova do caldo Sabouraud hipertônico. A sintomatologia, fatores de risco e colonização anal foram analisados de acordo com a positividade ou negatividade para Candida spp. As culturas positivas para C. albicans nos dois sítios foram comparadas com outros resultados encontrados. Para análise estatística utilizou-se o teste do chi2, com correção de Yates e o teste exato de Fisher. RESULTADOS: a espécie mais frequente foi C. albicans em 69% dos casos. Uso de roupas íntimas justas e/ou sintéticas, presença de doenças alérgicas, ocorrência de prurido, leucorréia e hiperemia apresentaram associação com a positividade vaginal para Candida spp. A chance de uma paciente com colonização anal positiva de apresentar positividade vaginal concomitante foi 2,8 e 4,9 vezes maior, respectivamente, para Candida spp e C. albicans. A chance de uma paciente com cultura anal positiva para C. albicans de apresentar resultado vaginal positivo foi 3,7 vezes maior quando comparada a espécies não C. albicans. CONCLUSÕES: C. albicans foi a espécie mais comum, tendo sido observada associação da positividade vaginal para Candida spp com uso de roupas justas e/ou sintéticas, doenças alérgicas, prurido, leucorréia e eritema (pPURPOSE: to analyze patients with vulvovaginal candidiasis with respect to risk factors, symptomatology

  20. Qualidades psicométricas do Inventário de Habilidades Sociais (IHS: estudo sobre a estabilidade temporal e a validade concomitante Psychometric qualities of a Social Skills Inventory (IHS: a study of its temporal stability and concomitant validity

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marina Bandeira

    2000-12-01

    Full Text Available Esta pesquisa investiga as qualidades psicométricas do Inventário de Habilidades Sociais (IHS em termos de sua validade concomitante e de sua fidedignidade ou estabilidade temporal. Participaram desta pesquisa, 104 estudantes de Psicologia que foram submetidos à aplicação do IHS e da Escala de Assertividade de Rathus. Os resultados mostram uma correlação significativa entre estas duas escalas de avaliação. Os dados referentes à aplicação teste-reteste do IHS, em uma subamostra aleatória de 39 sujeitos, mostram igualmente um correlação significativa entre as duas aplicações. Estes resultados indicam que o IHS possui validade concomitante e fidedignidade ou estabilidade temporal. Estas conclusões complementam os resultados de estudos anteriores sobre as qualidades psicométricas do IHS e recomendam a utilização desta escala para avaliar as habilidades sociais de estudantes universitários no contexto brasileiro.This research investigates the psychometric properties of the Social Skills Inventory (IHS in terms of its concomitant validity and reliability. A sample of 104 psychology students participated in this research. Two scales were applied to the subjects, the IHS and the Rathus Assertiveness Scale. The results showed a significant correlation between the IHS and the Rathus Scale scores. The IHS was also reapplied to a randomized sub-sample of 39 students. The results of this test-retest application also showed a significant correlation between these scores. The results indicate that the IHS has concomitant validity and reliability or temporal stability. This study adds positive results to a previous study investigating some other psychometric properties of the IHS and recommends the use of this scale for the evaluation of college student social skills.

  1. Concomitant chemo-radiotherapy for locally advanced bronchial cancer: impact of radiotherapy quality on global survival: results of a trial by the Thoracic Cancerology French-speaking Inter-group (IFCT) and Pneumo-Cancerology French Group (GFPC) 02.01; Chimioradiotherapie concomitante pour cancer bronchique localement evolue: impact de la qualite de la radiotherapie sur la survie globale: resultats de l'essai de l'Intergroupe francophone de cancerologie thoracique (IFCT) et du Groupe francais de pneumo-cancerologie (GFPC) 02.01

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Martel-Lafay, I.; Montella, A.; Pommier, P. [Centre Leon-Berard, 69 - Lyon (France); Clavere, P. [CHU de Limoges, 87 - Limoges (France); Labat, J.P. [CHU de Brest, 29 - (France); Benchalal, M. [Centre Eugene-Marquis, 35 - Renne (France); Teissier, E. [Centre azureen de radiotherapie, 06 - Mougins (France); Talabard, J.N.; Fournel, P. [CHU de Saint- Etienne, 42 - Saint- Etienne (France); D' Hombres, A. [Centre hospitalier Lyon Sud, 69 - Pierre-Benite (France)

    2010-10-15

    The author report the assessment of the influence of radiotherapy quality and of its consequences on the future of 113 patients during a phase-II randomized trial of concomitant chemo-radiotherapy of bronchial cancers without stage-II non-resectable small cells. The patients have been submitted to a conformational radiotherapy and a concomitant induction of consolidation chemotherapy. Ten items are analysed: immobilisation, dose per fraction, total dose, ganglion radiotherapy, number of beams, images before and after radiotherapy, radiotherapy duration, duration without radiotherapy, dose-lung volume histogram. The study notably shows the deleterious effects of an interruption of the concomitant chemotherapy on the global survival. Short communication

  2. Análisis de coste-utilidad del manejo de la fibrilación auricular concomitante en España Cost-utility analysis of concomitant atrial fibrillation management in Spain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Jesús López Gude

    2010-01-01

    Full Text Available Objetivos: La fibrilación auricular (FA es la arritmia más común en la práctica clínica; es un factor de riesgo de accidente cerebrovascular (ACV, y está asociada a una importante morbilidad y mortalidad. Nuestro objetivo fue realizar un análisis de coste-utilidad de las diferentes opciones de tratamiento en pacientes >40 años con FA concomitante con valvulopatía mitral en España, desde la perspectiva del Sistema Nacional de Salud. Métodos: Se realizó una evaluación económica mediante un modelo de Markov con cuatro estados de salud (ritmo sinusal, FA, ACV dependiente, muerte simulando una cohorte de 1.000 pacientes en cada opción de tratamiento más cirugía de válvula mitral (tratamiento farmacológico, ablación quirúrgica y ablación por catéter. El horizonte temporal fue de 5 años, con ciclos de 3 meses. Los datos de costes y efectos se obtuvieron de la revisión de la literatura y de la opinión de expertos clínicos, descontados al 3,5% anual. Se realizó un análisis de sensibilidad probabilístico para determinar la robustez de nuestros resultados. Resultados: Los años de vida ajustados por calidad (AVAC ganados fueron 3,29, 3,89 y 3,83, respectivamente, para las alternativas de no ablación, ablación quirúrgica y ablación por catéter. Los costes por paciente fueron de 5.770€, 10.034€ y 11.289€, respectivamente. La razón coste/AVAC de ablación quirúrgica frente a no ablación fue de 7.145€. La ablación quirúrgica resultó dominante frente a la ablación por catéter. El análisis probabilístico de sensibilidad mostró que los resultados del modelo fueron robustos. Conclusiones: La ablación quirúrgica es una opción de tratamiento coste-efectiva en los pacientes con FA concomitante, con una razón coste-efectividad por debajo del umbral de eficiencia comúnmente aceptado en España.Objectives: Atrial fibrillation (AF is the most common arrhythmia in clinical practice; this disorder is a risk factor

  3. Perfil clínico y epidemiológico de pacientes con Síndrome de Sjögren concomitante a Artritis Reumatoide atendidos en una Clínica privada de la ciudad de Medellín (Colombia. 2005- 2010

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lina Maria Martinez Sanchez

    2013-08-01

    Full Text Available El Síndrome de Sjögren es una enfermedad crónica autoinmune en la cual se ven alteradas las glándulas mucosas del organismo, caracterizada principalmente por sequedad oral (xerostomía y ocular (xeroftalmia. Objetivo. Describir el perfil clínico y epidemiológico de pacientes con Sjögren concomitante a Artritis Reumatoide en una Clínica privada de la ciudad de Medellín-Colombia. 2005- 2010. Metodología. Estudio descriptivo del tipo de series clínicas en el que se estudiaron las historias clínicas de los pacientes atendidos por Sjögren concomitante a Artritis Reumatoide en una clínica privada de Medellín-Colombia. Para el análisis estadístico se utilizó el programa SPSS, a las variables cuantitativas se les calculó el promedio y la desviación estándar, además de los valores mínimo y máximo, y a las variables cualitativas se les estimó proporciones. Resultados. Se estudiaron 23 pacientes los cuales tenían una edad mediana de 55 años y 91.3% eran del sexo femenino. Los síntomas más frecuentemente reportados fueron la xerostomía y la xeroftalmia con un 69.6% y 56.5% respectivamente. Los métodos más empleados para el diagnóstico fueron el Factor Reumatoideo (78.3% y los anticuerpos antinucleares (69.6%, mientras que los principales medicamentos empleados fueron la cloroquina y la Prednisolona (cada uno con 52.2%. Conclusión. Sjögren concomitante a Artritis fue encontrado más comúnmente en el sexo femenino. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron la xerostomía y xeroftalmia y la mediana del tiempo de diagnóstico fue de 61 meses. Es necesario seguir ahondando en el tema para caracterizar mejor aquellos pacientes con Sjögren y otra enfermedad inmunológica de base.

  4. Doenças anais concomitantes à doença hemorroidária: revisão de 1.122 pacientes Anal diseases associated to hemorrhoids: review of 1.122 patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Geraldo Magela Gomes da Cruz

    2006-12-01

    Full Text Available Em 34.000 pacientes coloproctológicos foi feito o diagnóstico de doença hemorroidária (DH, como doença coloproctológica principal, em 9.289 pacientes (27,3%, dos quais 1.122 (12,1% eram portadores de doenças anais concomitantes à DH (DAC. Dos 9.289 portadores de DH, 2.417 foram operados de DH (26,0% e destes, 729 foram operados, ao mesmo tempo, de DAC (30,2%. Assim, dos 1.122 portadores de DAC, 729 foram operados delas (65,0%. Em relação aos 9.289 portadores de DH, a DAC mais comum foi a fissura anal (541 casos, 5,8%, seguida de hipertrofia de papilas anais (312 casos, 3,4%, fístulas anais (117 casos, 1,3%, hipotonia anal com incontinência parcial (112 casos, 1,2%, condilomas anais acuminados (37 casos, 0,4% e tumores anais (3 casos, 0,03%; e a mesma ordem foi verificada em relação às 1.122 DAC: fissura anal (48,2%, hipertrofia de papilas anais (27,8%, fístulas anais (10,4%, hipotonia anal com incontinência parcial (10,0%, condilomas anais acuminados (3,3% e tumores anais (0,3%. Em relação à cirurgia, das 1.122 DAC 729 foram operadas (65,0% nesta ordem: fissura anal (317 casos, 28,3%, hipertrofia de papilas anais (267 casos, 23,8%, fístulas anais (89 casos, 7,9%, hipotonia anal com incontinência parcial (31 casos, 2,8%, condilomas anais acuminados (22 casos, 1,9% e tumores anais (3 casos 0,3%; e em relação às próprias DAC as incidências de cirurgias foram: tumor anal (100,0%, hipertrofia de papilas anais (85,6%, fístulas anais (76,0%, condilomas anais acuminados (59,6%, fissuras anais (58,6% e hipotonia com incontinência anal parcial (25,8%. A confirmação dos diagnósticos das DAC pelo exame histopatológico foi de 72,8%, em ordem decrescente: condilomas anais e fístulas anais (100,0%, hipertrofia de papilas anais (79,0%, fissuras anais (68,5% e tumores anais (66,7%.In a 38-year period of practice in Coloproctology, the author had the opportunity to attend 34,000 patients and the diagnosis of hemorrhoid as the

  5. The spine lateral bending and the dynamic chest compression principles for concomitant orthotic treatment of scoliosis and pectus deformities Los principios de inclinación lateral de la columna vertebral y compresión dinámica del tórax para tratamiento ortótico concomitante de la escoliosis asociada a deformidades pectus Os principios da inclinação lateral da coluna e compressão dinâmica do tórax para tratamento ortótico concomitante da escoliose associada a deformidades pectus

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sydney Abrão Haje

    2011-01-01

    Full Text Available OBJECTIVE:To investigate a concomitant orthotic treatment for coexisting scoliosis and pectus deformities. No detailed study on such concomitancy was found in literature. METHODS: A spine bending brace for use day and night, and dynamic chest compressor orthoses for use four hours a day, along with one hour of exercises, were prescribed. From 638 adolescents, 25 met the inclusion criteria for a retrospective study. Two groups of patients were identified: A (15 compliant patients and B (10 non-compliant patients. The mean follow-up was 27 months for group A and 21 months for group B. Pre and post- treatment clinical signs of scoliosis and pectus were photographically compared. The scoliosis had radiologic evaluation by Cobb angle and Nash-Moe classification for vertebral rotation. RESULTS: For both conditions, scoliosis and pectus deformities, the outcome was significantly better in the compliant group (pOBJETIVO: Investigar un tratamiento concomitante con ortesis para las escoliosis y deformidades pectus coexistentes. No se ha encontrado ningún estudio detallado sobre tal aspecto en la literatura. MÉTODOS: Se prescribió un chaleco inclinado para uso día y noche, y ortesis de compresión dinámica del tórax para utilización durante cuatro horas al día, sin ser retirados para una sesión diaria de una hora de ejercicios. De 638 adolescentes, 25 presentaron criterios de inclusión para estudio retrospectivo. Fueron identificados dos grupos de pacientes: A (15 pacientes colaboradores con el tratamiento y B (10 pacientes no colaboradores. El tiempo de seguimiento promedio fue 27 meses para el grupo A y 21 meses para el grupo B. Los signos clínicos del pectus y de la escoliosis, pre y postratamiento, fueron comparados fotográficamente. La escoliosis fue evaluada radiográficamente mediante el ángulo de Cobb y el método de Nash-Moe para la rotación vertebral. RESULTADOS: Para ambas deformidades, escoliosis y deformidades pectus, los

  6. Preoperative treatment of rectum cancers; Traitement preoperatoire des cancers du rectum

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Mineur, L.; Serin, D.; Chauvet, B.; Reboul, F. [Institut Sainte-Catherine, 84 - Avignon (France); Molinari, N. [Centre Hospitalier Universitaire, 30 - Nimes (France); Guyot, T. [Laboratoire Chugai, 75 - Paris (France); Ciornea, D. [Universite de la Medecine et Pharmacie GR.T.POPA, IASI, Dept. de la Radiotherapie-oncologie (Romania); Leignel, D.L.; Chapet, L.C.; Garaud, P.G.; Calais, G.C. [Centre Hospitalier Universitaire, Service de Radiotherapie, Hopital Bretonneau, 37 - Tours (France); Calan, L.D.C. de [Centre Hospitalier Universitaire, Hopital Trousseau, 37 - Tours (France); Viguier, J.V. [Centre Hospitalier Universitaire, Hopital Trousseau, Service de Gastroenterologie, 37 - Tours (France); Boukerche, A.; Bechekat, C.; Dali-Youcef, A.F. [Service de Radiotherapie, Oran (Algeria); Larbaoui, B.; Djellali, L. [Service d' Oncologie Medicale, Oran (Algeria); Safir, A. [Service de Gastroenterologie, Oran (Algeria); Albarghach, M.N.; Malhaire, J.P.; Bouchekoua, M.; Muller, M.; Metges, J.P.; Pradier, O. [Departement de Cancerologie, 29 - Brest (France); Robaszkiewicz, M. [Departement de Gastroenterologie, 29 - Brest (France)

    2007-11-15

    Five articles treat the question of rectum carcinoma through a combined therapy that associates radiotherapy ( pre or post operative), chemotherapy (concomitant before surgery) and surgery. The local control is also considered. (N.C.)

  7. Co-morbidade fadiga e depressão em pacientes com câncer colo-retal Enfermedad concomitante: fatiga y depresión en pacientes con cáncer colon-rectal Comorbidities between fatigue and depression in patients with colorectal cancer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliano dos Santos

    2009-12-01

    Full Text Available O estudo teve como objetivos caracterizar e identificar a comorbidade entre fadiga e depressão em pacientes com câncer colorretal. A amostra não-probabilística foi de 154 pacientes ambulatoriais (53% homens; idade média 49,6±11,7 anos; escolaridade média 8,9±5,4 anos. A fadiga foi avaliada pela Escala de Fadiga de Piper Revisada e o humor pelo Inventário de Depressão de Beck. A Fadiga foi relatada por 76 (49,4% pacientes e foi intensa (escore total > 6 para 19,7% deles. Escores que sugerem depressão (IDB>20 foram encontrados em 11 (7,1% pacientes. Fadiga e depressão estavam correlacionadas (r=0,395; p 0,001. A co-morbidade fadiga moderada/intensa e disforia/depressão ocorreu em 12,3%. A Fadiga estava presente na totalidade dos doentes deprimidos (100%, e a depressão ocorreu em 18% dos doentes fatigados. Fadiga e depressão são fenômenos relacionados, a sua comorbidade pode ser muito deletéria ao doente; a depressão foi mais importante para a ocorrência de fadiga do que a fadiga para a depressão.El estudio tuvo como objetivos caracterizar e identificar la relación entre la fatiga y la depresión en pacientes con cáncer colon-rectal. La muestra no probabilística fue de 154 pacientes de ambulatorio (53% hombres; edad promedio 49,6±11,7 años; escolaridad promedio 8,9±5,4 anos. La fatiga fue evaluada por la Escala de Fatiga de Piper Revisada y el humor por el Inventario de Depresión de Beck. La Fatiga fue relatada por 76 (49,4% pacientes y fue intensa (puntaje total > 6 para 19,7% de ellos. Puntajes que sugieren depresión (IDB>20 fueron encontrados en 11 (7,1% pacientes. La fatiga y la depresión estaban correlacionados (r= 0,395; p 0,001. La enfermedad concomitante fatiga moderada/intensa y disforia/depresión ocurrió en 12,3%. La Fatiga estaba presente en la totalidad de los enfermos deprimidos (100%, y la depresión ocurrió en 18% de los enfermos fatigados. Fatiga y depresión son fenómenos relacionados

  8. Avaliação da ação concomitante do balão intra-aórtico e da bomba centrífuga na assistência ao ventrículo esquerdo: estudo experimental em cães

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    PÊGO-FENANDES Paulo M

    1998-01-01

    Full Text Available O tratamento da síndrome de baixo débito cardíaco tem evoluído muito, em especial em relação aos dispositivos mecânicos de assistência ventricular. Esses dispositivos podem genericamente ser agrupados em pulsáteis e não pulsáteis. Existe grande polêmica sobre as vantagens e desvantagens de cada um desses grupos de dispositivos. O objetivo deste trabalho é avaliar a ação da bomba centrífuga sobre o fluxo coronário e carotídeo na assistência circulatória do ventrículo esquerdo em cães com coração normal. Além disso, verificamos se o uso concomitante do balão intra-aórtico é suficiente para contrabalançar os possíveis efeitos deletérios da assistência circulatória com fluxo contínuo. Foram estudados 15 cães, com peso corpóreo médio de 16,3 kg. Realizamos a avaliação hemodinâmica dos animais, através da medida seriada das pressões do átrio direito, do capilar pulmonar, das artérias pulmonares, da circulação arterial sistêmica e a freqüência cardíaca. Foi realizada a aferição do débito cardíaco e calculados os seguintes parâmetros hemodinâmicos derivados: índice cardíaco, índice sistólico, resistência vascular sistêmica e resistência vascular pulmonar. O fluxo sangüíneo carotídeo e coronariano foram obtidos com o uso de transdutores eletromagnéticos. Os parâmetros foram analisados em quatro situações: S1. situação controle; S2. situação de teste da bomba centrífuga em que esse dispositivo realiza a assistência circulatória do ventrículo esquerdo; S3. situação de teste da bomba centrífuga e do balão intra-aórtico; S4. situação final em que é feita a contraprova desligando-se o balão intra-aórtico. A avaliação hemodinâmica através dos diversos parâmetros não mostrou alteração estatisticamente significante nas quatro situações. Já em relação ao fluxo coronário a utilização da assistência circulatória isolada com bomba centrífuga (S2 e S4 diminuiu

  9. Caída de s en griego antiguo y fenómenos concomitantes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Vara

    1984-12-01

    Full Text Available In old Greek the sound s is lost as a consequence of the pressure of the system on the sequence of the apicals. It follows a chain of phenomena, analysed in this paper, which could be summarized like this: 1. A general assibilation occurs in some dialects; as a result of it ti becomes si, the place of the sound s in the system being empty on account of its former disappearance. In other dialects the assibilation does not occur. 2. In the dialects which have undergone the general assibilation, ts becomes ss, on the analogy of the assibilation of ti into si; while in those dialects in which the assibilation has not occurred, ts changes into ti. 3. Further changes occur due to the extensive working of analogy: in the dialects in which ts has become ss, zd changes into zz, by analogy to ss. On the other hand, in those dialects which have undergone the change of ts into tt, zd becomes dd, on the analogy of tt. 4. Later on, the place of ti in the paradigm being empty in the former dialects because of its having become si, it is replaced by the labial velar ku̯i, which finally becomes ti, however anomalous this change may seem. While in the dialects in which te is preserved, not having become se, the labial-velar ku̯i usually results in pe, not te. The logic underlying this theory and its formulation will be found in the whole paper.

  10. Pre-operative computed tomography evaluation of congenital aural atresia in children; Bilan tomodensitometrique pre-operatoire des aplasies majeures de l`oreille chez l`enfant

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Lumbroso, C.; Sebag, G.; Argyropoulou, M.; Manach, Y.; Lallemand, D. [Hopital Necker-Enfants-Malades, 75 - Paris (France)

    1995-04-01

    To describe computed tomography (CT) findings in congenital aural atresia (CAA) and to illustrate the impact of these findings in the preoperative evaluation. A narrow bony external auditory canal (EAC) was present in 24% of the cases. In one of these cases, the EAC contained a cholesteatoma and was consequently a clear indication of surgery. An hyperpneumatized mastoid (22%), a posterior position of the temporo mandibular joint (16%), and a bulging medial temporal fossa (12%) made the operation much more difficult. The tympanic cavity was small in 68% of the cases, normal in 28% and absent in 4% of the cases without any detectable ossicular chain. Ossicular chain anomalies were present in 91% of the cases. This consisted most frequently of a fusion of the malleus and the incus (76%) with or without fusion of the tympanic wall (33%). Lateral and anterior displacement of the descending portion of the facial nerve was present in 62%. Oval and round windows were normal in 86% of the cases. A soft tissue opacity (33%) in the tympanic cavity made it difficult to evaluate the stapes, the incudo stapedial articulation, and the facial nerve. Simultaneous abnormalities of inner ear were exceptional. (authors). 9 refs., 8 figs.

  11. Vulnerabilidad y riesgo en salud: ¿dos conceptos concomitantes? Vulnerability and health risk: two concomitant concepts?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Araujo González

    2015-06-01

    Full Text Available El presente trabajo pretende contrastar el aumento de la utilización del concepto de vulnerabilidad por las ciencias sociales en los últimos 15 a 20 años en relación con las ciencias de la salud; mientras que en estas últimas se hace énfasis en el uso del concepto de riesgo, como parte integrante de su aparato teórico-metodológico. Se realizó una revisión bibliográfica a partir del análisis de la utilización en la literatura de los conceptos de vulnerabilidad social y sociodemográfica respectivamente, y se comparó con sus usos en las ciencias de la salud. La vulnerabilidad constituye así un enfoque útil para examinar diferentes aspectos de la realidad. De hecho, diversas miradas y puntos de vista acerca de la misma son utilizados en la literatura en diferentes áreas de las ciencias tales como el derecho, la seguridad alimentaria, la macroeconomía, la prevención de desastres naturales así como en la salud pública. Pero es en esta última, y especialmente en el análisis de la salud de las poblaciones, que adquiriría el tema de la vulnerabilidad una importancia especial. A pesar de que el problema de la vulnerabilidad de las personas, los grupos sociales o las poblaciones debería desempeñar para los estudios en salud un rol especial, ya que parte de la esencia misma de los principales problemas de salud, las ciencias de la salud se dedican mucho más a la determinación del riesgo propia del enfoque positivista, que a la búsqueda o explicación de las causas sociales que hacen a las personas y poblaciones vulnerables.

  12. Age influence on naso-pharynx carcinomas prognosis after chemoradiotherapy; Influence de l'age sur le pronostic des carcinomes nasopharynges apres chimioradiotherapie

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Thariat, J.; Peyrade, F.; Marcy, P.Y.; Guevara, N.; Dassonville, O.; Doglio, A.; Benezery, K.; Ortholan, C.; Bensadoun, R.J.; Santini, J. [Centre Antoine-Lacassagne, 06 - Nice (France)

    2009-10-15

    The recurrence modes were not different before and after seventy years. The conformal radiotherapy in classical fractionation can be realised for subjects over 70. The triplets are not easily used in chemotherapy of induction after 70 years, as the concomitant chemotherapy by cisplatin. The optimization perspectives include targeted therapies, and the lympho-therapy anti-Epstein-barr virus, especially in the aged subpopulations. (N.C.)

  13. Preoperative scintigraphic detection of lung metastases of a follicular thyroid carcinoma associated with hyperthyroidism; Detection scintigraphique preoperatoire de metastases pulmonaires d'un carcinome vesiculaire de la thyroide associe a une hyperthyroidie

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Biyi, A.; Oufroukhi, Y.; Doudouh, A. [Hopital Militaire d' Instruction Mohammed V, Rabat Instituts, Service de Medecine Nucleaire, Rabat (Morocco); Baizri, H.; El Quatni, M. [Hopital Militaire d' Instruction Mohammed V, Service d' Endocrinologie, Rabat (Morocco); Al Bouzidi, A. [Hopital Militaire d' Instruction Mohammed V, Service d' Anatomie Pathologique, Rabat (Morocco)

    2009-10-15

    Preoperative accumulation of radioiodine in metastases of thyroid carcinoma and its association with hyperthyroidism are uncommon. We report a case of 58-year-old woman with follicular thyroid carcinoma revealed by thyrotoxicosis caused by a hot nodule, and bilateral pulmonary uptake of I-131 before total thyroidectomy. Despite four ablative doses of I-131, bone metastases were identified and the patient died 42 month after the initial diagnosis. (authors)

  14. Concomitant chemo radiation in the treatment of advanced cervical carcinoma; Radiotherapie et chimiotherapie concomitante dans le traitement des cancers avances du col uterin

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Resbeut, M. [Institut Paoli-Calmettes, 13 - Marseille (France); Hennequin, C. [Hopital Saint-Louis, 75 - Paris (France)

    1994-12-31

    The study results of non randomized radio chemotherapy in the cervix cancer treatment are cheering and clinically the answers are faster. However only some randomized studies using hydroxyurea showed a benefit in survival term. The association tolerance of 5 FU with cisplatin is generally acceptable but we don`t know yet the long-range toxicity. Finally we`ll have to determine in which quantity, the pelvis control improvement should be able to increase the survival rate, because the metastases are frequent in these carcinoma advanced forms. 59 refs., 2 tabs.

  15. Combined radiation and chemotherapy for locally advanced cervical cancer: preliminary study; Radio-chimiotherapie concomitante dans les cancers du col uterin localement avances: etude preliminaire

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Delanian, S.; Housset, M.; Maulard-Durdux, C. [Hopital Saint-Louis, 75 - Paris (France); Taurelle, R.; Lecuru, F. [Hopital boucicaut, 75 - Paris (France); Baillet, F. [Hopital Pitie-Salpetriere, 75 - Paris (France)

    1995-12-31

    We have designed a combined treatment strategy of bifractionated split course radiotherapy (RT) and concomitant chemotherapy (CT) to try to improve the results of RT in inoperable cervical carcinoma. After evaluation, patients were submitted to further radical surgery or additional RT-CT depending on the treatment results. Between January 1992, 25 patients with non metastatic inoperable disease entered in the protocol. The stage of the disease was: T{sub 3}N{sub 0}4 patients, T{sub 3} with hydronephrosis seven patients, T{sub 3}N{sub 1} 12 patients, and T{sub 4}N{sub 0} two patients. Nineteen patients received two courses of CT with fluorouracil (F), cisplatin (P) with or without etoposide. Pelvic RT was given twice daily (two fractions of 3 Gy) on days 1, 3, 15 and 17. A combination of F 400 mg/m{sup 2}/d and P 15 mg/m{sup 2}/d in continuous infusion with oral etoposide (100 mg/d) and hydroxyurea (500 mg/d) in 11 patients was delivered concomitantly on days 1-3 and 14-17. A clinical and radiological evaluation was performed four weeks later. Patients with objective response underwent radical hysterectomy (group A) and those with incomplete response received additional RT-CT protocol (group B). All patients had endocavitary brachytherapy at the end of treatment. After two cycles of CT there were four PR in 19 patients and 5 failures. (authors). 36 refs., 1 fig.

  16. Neoadjuvant chemoradiotherapy in the advanced rectum cancers. Results of a retrospective study. Rate of sphincter preservation; Chimioradiotherapie neoadjuvante dans les cancers avances du rectum. Resultats d'une etude retrospective. Taux de preservation sphincterienne

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Ayad, M.; Rabahi, K.; Mesli, S.; Boualga, K. [Centre anticancer, Blida (Algeria)

    2009-10-15

    Objectives: the concomitant chemoradiotherapy given before surgery improves the therapeutic results in the evolved cancers of the rectum v( classified T3-T4 clinically and/or N+). We report our experience for 114 patients that received a preoperative radiotherapy associated to the 5-fluoro-uracil-folinic acid (fufol) or 5-fluoro-uracil-oxaliplatin (Folfox) type chemotherapy. The other objective of this study was to determine the sphincter preservation rate for the patients suffering of a low rectal tumor. This retrospective study showed a good tolerance and an acceptable toxicity for the patient. The adjuvant chemoradiotherapy allowed a down staging and a conservation of the sphincter function for the patient suffering of a very low tumor. (N.C.)

  17. Brain tumor chemo-radiotherapy: a study of direct intratumoral perfusion with antineoplastic drugs; Chimio-radiotherapie des tumeurs cerebrales: interet de l'injection intratumorale de drogues antineoplasiques

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Rousseau, J

    2007-10-15

    High grade gliomas are aggressive tumors for which current treatments remain palliative. Radiotherapy efficacy is restricted by the surrounding brain tissue tolerance. One method based on the concomitant use of chemotherapeutic drugs and external photon irradiation has been proposed to improve the treatment outcome. The systemic administration of drugs is not effective in achieving the therapeutic level of drug needed for brain tumor treatment. This is due to the blood brain barrier (BBB) that prevents molecules passing through the vascular endothelium. Recent methods have been developed to circumvent the BBB. Among them, convection-enhanced delivery (CED) relies on the continuous infusion of a fluid containing a therapeutic agent, under a pressure gradient. It permits a homogeneous and controlled drug distribution. The aims of this study were to characterise the CED method, and then to utilize it for glioma treatment in preclinical studies. Several drugs were tested: cisplatin, carbo-platin, oxaliplatin, and iodo-deoxyuridine. Two radiation modalities were evaluated: synchrotron stereotactic radiotherapy (monochromatic beam < 100 keV) and high energy irradiation (6 MV) obtained with a conventional medical linear accelerator. The results obtained reveal that the effectiveness of the combined treatment (platinated drug plus photon irradiation) is highly related to that of the chemotherapy. The data, obtained with the platinated chemotherapy, also show that high-energy X-ray irradiation (6 MV) is as effective as synchrotron X-ray irradiation. The results broaden the applicability of this chemotherapeutic approach to clinical trials. (author)

  18. About a complete remission case after a postoperative chemo-radiotherapy for a biliary vesicular cancer in 2001; A propos d'un cas de remission complete apres chimioradiotherapie postoperatoire pour un cancer de la vesicule biliaire en 2001

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Aksil, N.; Boualga, K. [Service de radiotherapie-oncologie, Centre anti-cancer, Blida (Algeria)

    2010-10-15

    The authors report the case of a 70 year-old patient who has been operated in 2001 of a biliary vesicular adenocarcinoma. The patient was submitted to a concomitant treatment comprising an external radiotherapy and chemotherapy. The tolerance was good and the patient was still alive eight years later with a complete remission. Short communication

  19. Remedial chemo-radiotherapy for mediastinum and pleuro-pulmonary metastases of an anal canal cancer; Chimio-radiotherapie de rattrapage pour metastases mediastinales et pleuropulmonaires d'un cancer du canal anal

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Moreau, M.V.; Tournier-Rangeard, L.; Peiffert, D. [Centre Alexis-Vautrin, Service de Radiotherapie, 54 - Nancy (France)

    2006-11-15

    A fifty seven years woman received ten years ago, a radiotherapy with iodine for a Basedow hyperthyroidism. In 2001 she was damaged bu an epidermoid carcinoma of the anal canal. Radiotherapy, then chemotherapy, then brachytherapy. During three years noting special to declare. In 2004, respiratory insufficiency leads her to consult. A PET scanography shows an inter-aortic-pulmonary hyper-metabolism. Cortico-therapy and radiotherapy by X rays are delivered. In front of the positive response a new chemoradiotherapy and three cycles of chemotherapy are made. After twenty five months the patient is in complete remission of her metastases after this remedial treatment. This observation illustrates the radiosensitivity of the anal canal cancers of including metastases situation, the interest of the PET scanography and utility of a remedial treatment with curative goal. (N.C.)

  20. Chemoradiotherapy of esophagus cancers: prognostic value of anti-P53 and anti-ras circulating antibodies; Chimioradiotherapie des cancers de l'oesophage: valeur pronostique des anticorps circulants anti-P53 et anti-ras

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Blanchard, P.; Quero, L.; Pacaud, V.; Baruch-Hennequin, V.; Maylin, C.; Hennequin, C. [Hopital Saint-Louis, Service d' Oncologie-radiotherapie, 75 - Paris (France); Schlageter, M.H. [Hopital Saint-Louis, Service de Medecine Nucleaire, 75 - Paris (France)

    2007-11-15

    The presence of anti-p53 antibodies makes suspect a resistance to the chemoradiotherapy and has to make envisage other approaches that the chemo - radiotherapy by 5-fluoro-uracil-cisplatin (surgery, intensification, targeted therapeutic). (N.C.)

  1. Chemotherapy, brachytherapy and surgery of locally evolved uterine cervix carcinomas: prognosis factors of local control and global survival; Chimioradiotherapie, curietherapie et chirurgie des cancers du col uterin localement evolues: facteurs pronostiques de controle local et de survie globale

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Laude, C.; Montella, A.; Montbarbon, X.; Malet, C.; Racadot, S.; Pommier, P. [Centre Leon-Berard, 69 - Lyon (France); Mathevet, P. [Hopital Femme-Mere-Enfant, Hospices Civils de Lyon, 69 - Lyon (France); Buenerd, A. [Centre de Pathologie Est, Hospices Civils de Lyon, 69 - Lyon (France)

    2009-10-15

    The protocol used allows an excellent local control of the uterine cervix carcinoma with an acceptable morbidity. To anticipate the presence of a tumor residue can be an evolution in the therapy management after external radiotherapy, particularly in optimized image-guided brachytherapy (MRI and PET)New utero vaginal applicators with parameters implantation allow to realise the dose complement at the distal parameters. These advances make consider an improvement of results in the management of locally evolved uterine cervix carcinomas. (N.C.)

  2. Brain tumor chemo-radiotherapy: a study of direct intratumoral perfusion with antineoplastic drugs; Chimio-radiotherapie des tumeurs cerebrales: interet de l'injection intratumorale de drogues antineoplasiques

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Rousseau, J

    2007-10-15

    High grade gliomas are aggressive tumors for which current treatments remain palliative. Radiotherapy efficacy is restricted by the surrounding brain tissue tolerance. One method based on the concomitant use of chemotherapeutic drugs and external photon irradiation has been proposed to improve the treatment outcome. The systemic administration of drugs is not effective in achieving the therapeutic level of drug needed for brain tumor treatment. This is due to the blood brain barrier (BBB) that prevents molecules passing through the vascular endothelium. Recent methods have been developed to circumvent the BBB. Among them, convection-enhanced delivery (CED) relies on the continuous infusion of a fluid containing a therapeutic agent, under a pressure gradient. It permits a homogeneous and controlled drug distribution. The aims of this study were to characterise the CED method, and then to utilize it for glioma treatment in preclinical studies. Several drugs were tested: cisplatin, carbo-platin, oxaliplatin, and iodo-deoxyuridine. Two radiation modalities were evaluated: synchrotron stereotactic radiotherapy (monochromatic beam < 100 keV) and high energy irradiation (6 MV) obtained with a conventional medical linear accelerator. The results obtained reveal that the effectiveness of the combined treatment (platinated drug plus photon irradiation) is highly related to that of the chemotherapy. The data, obtained with the platinated chemotherapy, also show that high-energy X-ray irradiation (6 MV) is as effective as synchrotron X-ray irradiation. The results broaden the applicability of this chemotherapeutic approach to clinical trials. (author)

  3. Mono centric evaluation of the skin and cardiac toxicities of the concomitant administration of trastuzumab and radiotherapy; Evaluation monocentrique de la tolerance de l'association concomitante de trastuzumab et de radiotherapie

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Kirova, Y.M.; Caussa, L.; Dendale, R.; Campana, F.; Tournat, H.; Fourquet, A.; Bollet, M.A. [Institut Curie, Dept. d' Oncologie-Radiotherapie, 75 - Paris (France); Granger, B.; Savignoni, A. [Institut Curie, Service de Bio-Statistique, 75 - Paris (France); Pierga, J.Y. [Institut Curie, Dept. d' Oncologie-Medicale, 75 - Paris (France)

    2009-07-15

    Purpose Prospective mono centric study of the skin and heart tolerance of a concurrent administration of trastuzumab (T) and radiotherapy (R.T.) for breast cancer (B.C.). Patients and methods From February 2004 to January 2007, 57 patients (pts), were treated by a concomitant administration of T and normo-fractionated R.T. of either whole breast ({+-} boost) or chest. The perfusion of T started either with or after chemotherapy (CT). Left ventricular ejection fractions (L.E.V.F.), assessed at baseline, before start of R.T., after completion of R.T. and then every four to six months with either echocardiography or multiple gated acquisition scanning, were considered normal if greater or equal to 50% or stated so by the cardiologist. Inclusion criteria included a normal L.V.E.F. at baseline. Skin toxicity was evaluated using C.T.C.A.E., V.3 ( for common terminology criteria for adverse events, version 3.0). Median age was 49 years (25-80). CT with anthracycline was administered in 84% (total dose 300 mg/m2). All but one patient (treated weekly) received T every three weeks (8 mg/kg followed by 6 mg/kg) for a median duration of 12 months (6-33). The internal mammary chain was irradiated in 88% of cases. Median follow-up for L.V.E.F. assessment was 13 months (2-33). Results L.V.E.F. at pre-R.T. were normal in 54 pts (100%, three Missing Data [M.D.]), at post-R.T. in 56 pts (98%, no M.D.) and at last follow-up in 53 pts (95%, one M.D.). There were two grade 0, 44 grade I and 11 grade II skin reactions. For the 27 patients with a skin toxicity assessment after six months, late skin toxicity was grade 0 in 22 pts, grade 1 in four, grade 2 in one. Conclusion Provided that the technique is adapted, the acute skin and heart toxicities of the concomitant administration of T-R.T. appeared satisfactory. More patients and longer follow-up are still mandatory. (authors)

  4. Pautas y factores concomitantes en la formación y la disolución de la pareja en España: análisis longitudinal y patrones territoriales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miret Gamundi, Pau

    2009-12-01

    Full Text Available The goal of this work is to show the historical evolution in longitudinal patterns in partnership formation and dissolution in Spain, and to graph its regional heterogeneity. It has become clear than stability is not the rule but the exception in a trend of continuous change. Birth cohorts have continuously delayed or moved forward its timing in partnership entrance, adapted to historical circumstances. Moreover, partnership prevalence responds to the unbalance in the marriage market and, therefore, it would not be related to any cultural revolution against the couple as a social institution for cohabitation. We find as well evidence for a gendered model in the relationship between educational attainment and partnership formation. The paper ends with the analysis in partnership dissolution patterns though widowhood and divorce, showing the actual increase in divorce and some factors that are likely to be associated with this trend.

    El objetivo del trabajo es mostrar la evolución histórica de las pautas longitudinales de formación y disolución de la pareja en España, y dibujar la heterogeneidad territorial de las mismas. Se observa así que la estabilidad es la excepción a la regla del continuo cambio: las generaciones han retrasado y adelantado cíclicamente su calendario de entrada en pareja, adaptándose siempre a las circunstancias del período vivido, y sin variaciones significativas en la intensidad final, la cual ha respondido a desequilibrios en el mercado matrimonial y no a ninguna revolución cultural en contra de la pareja como institución social de convivencia. Se muestra también un evidente modelo de género en la relación del nivel de instrucción y formación de la pareja. El artículo termina con las pautas de disolución de la pareja por viudedad o divorcio, presentando el aumento contemporáneo en el divorcio y enunciando algunos factores que se encuentran asociados con éste. [fr] L’objectif du travail est de mettre en avant l’évolution historique des régularités longitudinales dans la formation et la dissolution du couple en Espagne, et en dessiner l’- hétérogénéité territoriale. Ainsi on observe que la stabilité est l’unique exception à la règle du changement continu qui se produit: les générations ont retardé et avancé cycliquement leur calendrier pour former un couple, en s’adaptant constamment aux circonstances de la période vécue, et sans variations significatives en ce qui concerne l’intensité finale, laquelle a répondu à des déséquilibres au sein du marché matrimonial mais il ne s’agit en aucun cas d’une révolution culturelle contre le couple en tant qu’institution sociale. En ce qui concerne la relation au niveau d’instruction et la formation du couple on souligne l’existence évidente d’un modèle de genre. La fin de l’article présente les règles de dissolution du couple, causée par le veuvage ou le divorce, en expliquant l’augmentation contemporaine du divorce et en énonçant quelques facteurs qui y sont associés.

  5. 210. Tratamiento de la fibrilación auricular mediante ablación con ultrasonidos concomitante a otra cirugía cardíaca. Resultados a largo plazo en nuestro centro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L. Rubio Lobato

    2012-04-01

    Conclusión: La ablación mediante ultrasonidos (US de la FA es un procedimiento sencillo, reproducible y seguro, siendo su efectividad a corto y medio plazo similar a la de otros procedimientos de ablación. En nuestra corta serie, su eficacia a largo plazo disminuye significativamente.

  6. Extended helical tomo-therapy and concomitant chemotherapy for an uterine cervix carcinoma: dosimetry parameters and hematological toxicity; Tomotherapie helicoidale etendue et chimiotherapie concomitante pour un cancer du col de l'uterus: parametres dosimetriques et toxicite hematologique

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Haddad, H.; Thomas, L.; Belhomme, S.; Chemin, A.; Caron, J.; Dejean, C.; Kantor, G.; Richaud, P. [Institut Bergonie, Dept. de Radiotherapie, 33 - Bordeaux (France); Floquet, A.; Guyon, F. [Institut Bergonie, Dept. de Chirurgie, 33 - Bordeaux (France)

    2009-10-15

    the extended tomo-therapy associated to concomitant chemotherapy is feasible and allows a dose escalation at the ganglions level. It is necessary to continue to study the dosimetry parameters at the hematopoietic marrow level that are predictive for a hematological toxicity. (N.C.)

  7. Concurrent radiotherapy and fotemustine for brain metastases of non small cell cancer of the lung. Association concomitante de radiotherapie et de fotemustine dans le traitement des metastases cerebrales des cancers du poumon non a petites cellules

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Pignon, T.; Ruggieri, S.; Orabona, P.; Muracciole, X.; Juin, P. (Hopital de la Timone, 13 - Marseille (France)); Astoul, P.; Vialette, J.P.; Boutin, C. (Hopital de la Conception, 13 - Marseille (France))

    1994-01-01

    The radiotherapy is the most employed in the treatment of cerebral metastases, even if results are deceptive. The tests with chemotherapy are not better and the nitrosoureas remain the most employed drugs. The fotemustin is a new one which can give good results for bearing cerebral metastases patients's response. The associations radiotherapy and chemotherapy are developing to potentiate radiotherapy action but are still a little studied in the cases of cerebral metastases; that is why we choose to treat in an open study the patients bearers of cerebral metastases in lungs cancers with no little cells. 18 refs.

  8. Treatment of invasive bladder cancer with cisplatin, fluorouracil and concurrent radiotherapy: a pilot study; Traitement des cancers infiltrants de vessie par cisplatine, fluoro-uracile et radiotherapie concomitante: resultats d`une etude pilote

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Chauvet, B.; Felix-Faure, C.; Berger, C.; Vincent, P.; Reboul, F. [Clinique Sainte-Catherine, 84 - Avignon (France); Davin, J.L. [Clinique Rhone-Durance, Avignon (France)

    1998-04-01

    Pilot study to assess treatment feasibility and results of a 2-drug chemotherapy (CT) regimen administered concurrently with radiotherapy (RT) for muscle-invasive bladder cancer. The median follow-up was 38 months. The feasibility of concurrent CT-RT was excellent: 96 % of the patients completed radiotherapy and 100 % of them received the two courses of P-FU. The acute toxicity was mild: no hematological toxicity or renal toxicity over grade II, 4 cases of bowel or rectal reversible grade III toxicity and 2 cases of reversible grade III cystitis. A complete response was achieved in 30 out of the 42 evaluable patients (65.2 %). Nine patients received an immediate salvage treatment (3TUR, 3 additional radiotherapy and 3 cystectomies). Ten patients had local failure. Projected 3-year locoregional control was 49 % for the 46 patients. Projected overall 3-year survival was 53 %. Functional results were good for disease-free patients with preserved bladder: 1 grade I, 3 grade II, and no grade III cystitis. Concurrent 2-drug chemoradiotherapy with cisplatin and 5-fluorouracil is feasible without major toxicity and offers a potentially curative and conservative treatment for patients with localized muscle-invasive bladder cancer. (authors)

  9. The accurate definition of metabolic volumes on {sup 18}F-FDG-PET before treatment allows the response to chemoradiotherapy to be predicted in the case of oesophagus cancers; La definition precise des volumes metaboliques sur TEP au 18F-FDG avant traitement permet la prediction de la reponse a la chimioradiotherapie dans les cancers de l'oesophage

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Hatt, M.; Cheze-Le Rest, C.; Visvikis, D. [Inserm U650, Brest (France); Pradier, O. [Radiotherapie, CHRU Morvan, Brest (France)

    2011-10-15

    This study aims at assessing the possibility of prediction of the response of locally advanced oesophagus cancers, even before the beginning of treatment, by using metabolic volume measurements performed on {sup 18}F-FDG PET images made before the treatment. Medical files of 50 patients have been analyzed. According to the observed responses, and to metabolic volume and Total Lesion Glycosis (TLG) values, it appears that the images allow the extraction of parameters, such as the TLG, which are criteria for the prediction of the therapeutic response. Short communication

  10. Le domaine des co-infections et des maladies concomitantes du Réseau canadien pour les essais VIH des IRSC : lignes directrices canadiennes pour la prise en charge et le traitement de la co-infection par le VIH et l’hépatite C chez les adultes

    Science.gov (United States)

    Hull, Mark; Giguère, Pierre; Klein, Marina; Shafran, Stephen; Tseng, Alice; Côté, Pierre; Poliquin, Marc; Cooper, Curtis

    2014-01-01

    HISTORIQUE : De 20 % à 30 % des Canadiens qui vivent avec le VIH sont co-infectés par le virus de l’hépatite C (VHC), lequel est responsable d’une morbidité et d’une mortalité importantes. La prise en charge du VIH et du VHC est plus complexe en raison de l’évolution accélérée de la maladie hépatique, du choix et des critères d’initiation de la thérapie antirétrovirale et du traitement anti-VHC, de la prise en charge de la santé mentale et des toxicomanies, des obstacles socioéconomiques et des interactions entre les nouvelles thérapies antivirales à action directe du VHC et les antirétroviraux OBJECTIF : Élaborer des normes nationales de prise en charge des adultes co-infectés par le VHC et le VIH dans le contexte canadien. MÉTHODOLOGIE : Le Réseau canadien pour les essais VIH des Instituts de recherche en santé du Canada a réuni un groupe d’experts possédant des compétences cliniques en co-infection par le VIH et le VHC pour réviser les publications à jour ainsi que les lignes directrices et les protocoles en place. Après une vaste sollicitation afin d’obtenir des points de vue, le groupe de travail a approuvé des recommandations consensuelles, qu’il a caractérisées au moyen d’une échelle de qualité des preuves fondée sur la classe (bienfaits par rapport aux préjudices) et sur la catégorie (degré de certitude). RÉSULTATS : Toutes les personnes co-infectées par le VIH et le VHC devraient subir une évaluation en vue de recevoir un traitement du VHC. Les personnes qui ne sont pas en mesure d’entreprendre un traitement du VHC devraient être soignées pour le VIH afin de ralentir l’évolution de la maladie hépatique. La norme de traitement du VHC de génotype 1 est un régime comprenant de l’interféron pégylé et de la ribavirine dosée en fonction du poids, associés à un inhibiteur de la protéase du VHC. Pour les génotypes 2 ou 3, une bithérapie classique est recommandée pendant 24 semaines s’il y a clairance virologique à la semaine 4 ou, pour les génotypes 2 à 6, à 48 semaines. On peut envisager de reporter le traitement chez les personnes ayant une maladie hépatique légère. Le VIH ne devrait pas être considéré comme un obstacle à la transplantation hépatique chez les patients co-infectés. EXPOSÉ : Les recommandations ne se substituent pas au jugement clinique personnel. PMID:24634688

  11. Standards, options and recommendations: concomitant radio chemotherapy for cancer of the cervix: a critical analysis of the literature and update of SOR; Radiochimiotherapie concomitante dans les cancers du col de l'uterus: analyse critique des donnees et mise a jour des Standards, options et recommandations

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Haie-Meder, C.; Lhomme, C. [Institut Gustave Roussy, 94 - Villejuif (France); Fervers, B.; Bataillard, A. [Federation Nationale des Centres de Lutte Contre le Cancer, FNCLCC, 75 - Paris (France); Chauvergne, J. [Institut Bergonie, Centre Regional de Lutte Contre le Cancer, 33 - Bordeaux (France); Fondrinier, E. [Centre de Lutte Contre le Cancer Paul-Papin, 49 - Angers (France); Guastalla, J.P. [Centre de Lutte Contre le Cancer Leon-Berard, 69 - Lyon (France); Resbeut, M. [Institut Paoli-Calmettes, 13 - Marseille (France)

    2000-02-01

    The 'Standards, Options and Recommendations'(SOR) project, started in 1993, is a collaboration between the National Federation of the French Cancer Centres (FNCLCC), the 20 French Cancer Centres (CRLCC) and specialists from French public universities, general hospitals and private clinics. The main objective is the development of clinical practice guidelines to improve the quality of health and outcome for cancer patients. The methodology is based on literature review and critical appraisal by a multidisciplinary group of experts, with feedback from specialists in cancer care delivery. To update, according to the methodology of SOR, the Standards, Options and Recommendations for the management of patients with cancer of the cervix, and in particular, the place of concomitant radio-chemotherapy. Data have been identified by a literature search using Medline (to April 1999) and the personal reference lists of experts. Once the guidelines were defined, the document was submitted for review to independent national and international reviewers and to the medical committees of the CRCC. The principle recommendations concerning the place of radio-chemotherapy in the treatment of cancer of the cervix are 1) the available data shows a significant increase in local control (level of evidence A) and of overall survival (level of evidence B1)following concomitant radio-chemotherapy as compared to radiotherapy alone or the combination of radiotherapy-hydroxyurea. For stages IB, IIA, proximal IIB with bad prognostic factors (tumour size greater than 4 cm and/or invasion of pelvic nodes and/or microscopic invasion of the parametrium) and without lumbo-aortic nodal invasion, concomitant radio-chemotherapy can be considered as standard treatment. This benefit is less clear for stages distal IIB, III and IVA without para-aortic nodal invasion (level of evidence C) and must be confirmed (expert agreement). 2) the toxicity of radio-chemotherapy is essentially hematologic and gastrointestinal (level of evidence B1) and is greater than that of radiotherapy alone (level of evidence B1). 3) these results have been obtained by the combination of chemotherapy based on cisplatin alone, or in combination with (5-FU. Although of equal benefit, the toxicity of the cisplatin/5-FU/ hydroxyurea combination was greater than that of cisplatin alone in a trial comparing the two protocols. A significantly longer survival have also been obtained by the combination of chemo-radiation and adjuvant chemotherapy with epirubicin (level of evidence C). These results must be confirmed. 4) the exact means of delivering the chemotherapy has not been clearly established. In fact, in these trials, some protocols use cisplatin weekly at a dose of 40 mg/m{sup 2} and others every three or four weeks at doses ranging from 50 to 75 mg/m{sup 2}. Subsequent randomized studies are likely to establish optimal schema for the delivery of chemotherapy when combined with external radiotherapy and brachytherapy. (author)

  12. Total encephalic radiotherapy and concomitant administering of trastuzumab for brain metastases of a mammary carcinoma with HER2 overexpression: experience of the Curie Institute; Radiotherapie encephalique totale et administration concomitante de trastuzumab pour des metastases cerebrales d'un carcinome mammaire surexprimant HER2: experience de l'institut Curie

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Chargari, C.; Idrissi, H.R.; Pierga, J.Y.; Bollet, M.; Dieras, V.; Campana, F.; Cottu, P.; Fourquet, A.; Kirova, Y. [Institut Curie, 75 - Paris (France)

    2010-10-15

    The authors report a retrospective study of assessment of the tolerance to and of the activity of the trastuzumab in association with a total encephalic irradiation. The study is based on 31 patients suffering from brain metastases in relationship with a mammary cancer with HER2 expression, and who have been submitted to a total encephalic radiotherapy with a trastuzumab treatment. This medicine appears to be efficient and harmless. A clinic trial should confirm these results. Short communication

  13. Results of the Tremplin trial proposing an induction chemotherapy followed by concomitant radiotherapy with cisplatin ou cetuximab in order to protect the larynx; Resultats de l'essai Tremplin proposant une chimiotherapie d'induction suivie d'une radiotherapie concomitante avec cisplatine ou cetuximab dans le but de preserver le larynx

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Pointreau, Y.; Calais, G. [Service de radiotherapie, Centre regional universitaire de cancerologie Henry-S.-Kaplan, Hopital Bretonneau, CHU de Tours, 37 (France); Pointreau, Y.; Calais, G. [Universite Francois-Rabelais de Tours, 37 (France); Pointreau, Y. [CNRS, UMR 6239 - Genetique, immunotherapie, chimie et cancer - et Laboratoire de pharmacologie-toxicologie, CHRU de Tours, 37 (France); Rolland, F.; Bardet, E. [Centre Rene-Gauducheau, 44 - Nantes (France); Alfonsi, M. [Clinique Sainte-Catherine, 84 - Avignon (France); Baudoux, A. [Clinique Sainte-Elisabeth, Namur (Belgium); Sire, G. [Centre hospitalier de Lorient, 56 (France); De Raucourt, D. [Centre Francois-Baclesse, 14 - Caen (France); Tuchais, C. [Centre Paul-Papin, 49 - Angers (France); Lefebvre, J.L. [Centre Oscar-Lambret, 59 - Lille (France)

    2010-10-15

    The authors report a randomized phase II trial which aimed at comparing over three months the laryngeal protection after a TPF-based induction chemotherapy followed by radiotherapy in combination with cisplatin or cetuximab. Over two years, 153 patients have been concerned. The TPF-based induction chemotherapy followed by radiotherapy with cetuximab seems to be the less toxic. A longer monitoring is needed to get better information in terms of laryngeal protection rate, life quality, and laryngeal functionality. Short communication

  14. Le Domaine des Co-infections et des Maladies Concomitantes du Réseau Canadien pour les Essais VIH des IRSC : Lignes Directrices Canadiennes pour la Prise en Charge et le Traitement de la Co-Infection par le VIH et l’Hépatite C chez les Adultes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mark Hull

    2014-01-01

    Full Text Available HISTORIQUE: De 20 % à 30 % des Canadiens qui vivent avec le VIH sont co-infectés par le virus de l’hépatite C (VHC, lequel est responsable d’une morbidité et d’une mortalité importantes. La prise en charge du VIH et du VHC est plus complexe en raison de l’évolution accélérée de la maladie hépatique, du choix et des critères d’initiation de la thérapie antirétrovirale et du traitement anti-VHC, de la prise en charge de la santé mentale et des toxicomanies, des obstacles socioéconomiques et des interactions entre les nouvelles thérapies antivirales à action directe du VHC et les antirétroviraux

  15. Concomitant bid radiotherapy with cisplatin and 5-fluorouracil in unresectable carcinoma of the pharynx: 10 year's experience at the Centre Antoine Lacassagne; Radiotherapie bifractionnee et chimiotherapie par cisplatine et 5-fluoro-uracile concomitantes dans les carcinomes epidermoides localement evolues non resecables du pharynx: dix ans d'experience au centre Antoine Lacassagne

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Magne, N.; Pivot, X.; Marcy, P.Y.; Chauvel, P.; Courdi, A.; Dassonville, O.; Possonnet, G.; Vallicioni, J.; Ettore, F.; Falewee, M.N.; Milano, G.; Santini, J.; Lagrange, J.L.; Schneider, M.; Demard, F.; Bensadoun, R.J. [Centre Antoine-Lacassagne, 06 - Nice (France)

    2001-08-01

    Patients suffering from locally advanced unresectable squamous cell carcinoma of the oropharynx and hypopharynx treated with radiotherapy alone have a poor prognosis. More than 70% of patients die within 5 years mainly due to local recurrences. The aim of this study was to evaluate retrospectively the Antoine Lacassagne Cancer Center's experience in a treatment by concomitant bid radiotherapy and chemotherapy. Evaluation was based on analysis of the toxicity, the response rates, the survival, and the clinical prognostic factors. From 1992 to 2000, 92 consecutive patients were treated in our single institution. All of them had stage IV, unresectable squamous cell carcinoma of the pharynx and they received continuous bid radiotherapy (two daily fractions of 1.2 Gy, 5 days a week, with a 6-h minimal internal between fractions). Total radiotherapy dose was 80.4 Gy on the oropharynx and 75.6 Gy on the hypopharynx. Two or three chemotherapy courses of cisplatin (CP)-5-fluorouracil (5FU) were given during radiotherapy at 21 -day intervals (third not delivered after the end of the radiotherapy). CP dose was 100 mg/m{sup 2} (day 1) and 5-FU was given as 6-day continuous infusion (750 mg/m{sup 2}/day at 1. course; 430 mg/m{sup 2}/day at 2. and 3. courses). Special attention was paid to supportive care, particularly in terms of enteral nutrition and mucositis prevention by low-level laser energy. Acute toxicity was marked and included WHO grade III/IV mucositis (89%, 16% of them being grade IV), WHO grade III dermatitis (72%) and grade III/IV neutropenia (61%). This toxicity was significant but manageable with optimised supportive care, and never led to interruption of treatment for more than 1 week, although there were two toxic deaths. Complete global response rate at 6 months was 74%. Overall global survival at 1 and 3 years was 72% and 50% respectively, with a median follow-up of 17 months. Prognostic factors for overall were the Karnofsky index (71% survival at 3 years for patients with a Karnofsky index of 90-100% versus 30% for patients with a Karnofsky index of 80% versus 0% for patients with a Karnofsky index of 60-70%, p = 0.0001) and tumor location (55% at years for oropharynx versus 37% for pan-pharynx versus 28% for hypopharynx, p=0.009). These results confirm the efficacy of concomitant bid radiotherapy and chemotherapy in advanced unresectable tumor of the pharynx. The improvement in results will essentially depend on our capacity to restore in a good nutritional status the patients before beginning this heavy treatment. (author)

  16. Primeiro encontro de Lutzomyia longipalpis (Lutz & Neiva, 1912 na área urbana de Uberlândia, MG, concomitante com o relato de primeiro caso autóctone de leishmaniose visceral humana First finding of Lutzomyia longipalpis (Lutz & Neiva, 1912 in the urban area of Uberlândia, MG, concomitant with the first reported autochthonous case of human visceral leishmaniasis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcia Beatriz Cardoso de Paula

    2008-06-01

    Full Text Available Relata-se a primeira ocorrência do vetor da leishmaniose visceral, Lutzomyia longipalpis, na área urbana de Uberlândia, estado de Minas Gerais e o primeiro caso de leishmaniose visceral humana autóctone no município, notificado ao Centro de Controle de Zoonoses, por meio da Vigilância Epidemiológica da Secretaria Municipal de Saúde. Discute-se a importância deste encontro na transmissão da doença nessa área.The first occurrence of the vector for visceral leishmaniasis, Lutzomyia longipalpis, in the urban area of Uberlândia, State of Minas Gerais, and the first autochthonous case of human visceral leishmaniasis recorded in the same locality are reported. These were notified to the Zoonosis Control Center, through the Epidemiological Surveillance sector of the Municipal Health Department. The importance of these findings regarding transmission of the disease in this area is discussed.

  17. Retrospective analysis of concurrent chemoradiotherapy for head and neck squamous-cell carcinoma: preliminary experience from ABC School of Medicine, Santo Andre, Sao Paulo State, Brazil; Avaliacao retrospectiva do tratamento quimiorradioterapico concomitante em carcinoma epidermoide de cabeca e pescoco: experiencia preliminar da Faculdade de Medicina do ABC, Santo Andre, SP

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Borba Junior, Antonio Freitas [Faculdade de Medicina do ABC, Santo Andre, SP (Brazil). Dept. de Oncologia Clinica; Giglio, Auro del [Faculdade de Medicina do ABC, Santo Andre, SP (Brazil). Dept. de Hematologia e Oncologia]. E-mail: sandrabr@netpoint.com.br; Philbert, Paula Lajolo; Kaliks, Rafael [Faculdade de Medicina do ABC, Santo Andre, SP (Brazil). Hospital de Ensino

    2005-07-01

    Background: concurrent chemoradiotherapy constitutes an option for head and neck squamous-cell carcinoma (HNSCC) treatment. Although we found a high incidence of this tumor in our population, we do not have so far results reported for the Brazilian population. Methods: medical records from HNSCC patients who ere treated with concurrent chemoradiotherapy between January 2001 to June 2004 were systematically reviewed. Results: twenty-two HNSCC patients were treated with chemoradiotherapy. The median age was 56 years. The primary tumor site was located in the oropharynx in 11, the larynx in 9 and hypopharynx in 2 patients. Most of the patients (86%) presented with stage III or IV disease. 19 (86%) patients were treated with Cisplatin 100 mg/m{sup 2} D1-22-43, and 3 (14%) patients used Cisplatin 20 mg/m{sup 2} weekly, concurrent with radiotherapy. Hematological and renal toxicity grade 3 or higher was seen in 58% and 10% patients, respectively. Eleven patients achieved a complete response and 8 a partial response. Median disease-free survival was 10 months and median overall survival was 25 months. (author)

  18. Interest of the serous dosage of HER-2/neu, EGFr, VEGF, IL6 and Ac anti-P53 among patients damaged by an esophagus epidermoid carcinoma, type epidermoid carcinoma whom treatment was an exclusive chemoradiotherapy; Interet du dosage serique de HER-2/neu, EGFr, VEGF, IL6 et Ac anti-P53 chez des patients atteints d'un carcinome epidermoide de l'oesophage de type carcinome epidermoide dont le traitement etait une chimioradiotherapie exclusive

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Metges, J.P.; Le Tallec-Jestin, V.; Mahlaire, J.P.; Pradier, O. [Departement de Cancerologie, 29 - Brest (France); Guenet, D.; Volant, A. [Service d' anatomopathologie, 29 - Brest (France); Codet, J.P. [Service de Medecine Nucleaire, 29 - Brest (France)

    2006-11-15

    The serous concentrations of EGFr and HER2/neu seem to have a potential interest in the framework of the assumption of esophagus epidermoid carcinomas. A next step consists in comparing the serous value of these markers with their tissue expression on biopsies. A prospective study in parallel of a therapeutic trial is starting up to validate these results on a bigger number of patients. (N.C.)

  19. Locally advanced unresectable pancreatic cancer: Induction chemoradiotherapy followed by maintenance gemcitabine versus gemcitabine alone: Definitive results of the 2000-2001 FFCD/SFRO phase III trial; Cancer du pancreas localement evolue non resecable: chimioradiotherapie d'induction suivie de chimiotherapie par gemcitabine contre chimiotherapie exclusive par gemcitabine: resultats definitifs de l'etude de phase III 2000-2001de la FFCD et de la SFRO

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Barhoumi, M.; Mornex, F. [EA 3738, departement de radiotherapie-oncologie, centre hospitalier Lyon-Sud, 165, chemin du Grand-Revoyet, 69310 Pierre-Benite (France); Bonnetain, F. [EA 4184, unite de biostatistiques et d' epidemiologie, centre Georges-Francois-Leclerc, 21034 Dijon cedex (France); Inserm UMR 866, faculte de medecine, 21078 Dijon cedex (France); Universite de Bourgogne, BP 27877, 21078 Dijon cedex (France); Rougier, P. [Service d' hepato-gastro-enterologie oncologie digestive, centre hospitalier Ambroise-Pare, 9, avenue Charles-de-Gaulle, 92100 Boulogne-Billancourt (France); Mariette, C. [Service de chirurgie digestive et generale, rez-de-jardin-aile-ouest, hopital Claude-Huriez, 59037 Lille cedex (France); Bouche, O. [CHU, 51092 Reims cedex (France); Bosset, J.F. [Service de radiotherapie, CHU de Besancon, 25030 Besancon cedex (France); Aparicio, T. [Service de gastroenterologie, hopital Avicenne, AP-HP, 93000 Bobigny (France); Mineur, L. [Service de radiotherapie oncologie digestive, institut Sainte-Catherine, 84082 Avignon cedex 2 (France); Azzedine, A. [Centre hospitalier Henri-Duffaut, 84902 Avignon (France); Hammel, P. [Service de gastroenterologie pancreatologie, hopital Beaujon, 92110 Clichy (France); Butel, J. [Hopital d' Abbeville, 80142 Abbeville (France); Stremsdoerfer, N. [Service d' hepatogastroenterologie, centre hospitalier Pierre-Oudot, 38317 Bourgoin-Jallieu (France); Maingon, P. [Departement de radiotherapie, centre Georges-Francois-Leclerc, 21079 Dijon cedex (France); Bedenne, L. [Inserm UMR 866, faculte de medecine, 21078 Dijon cedex (France); Universite de Bourgogne, 21078 Dijon cedex (France); Service d' hepatogastroenterologie, CHU Le-Bocage, 21034 Dijon cedex (France); Chauffert, B. [Inserm UMR 866, faculte de medecine, 21078 Dijon cedex (France); Universite de Bourgogne, 21078 Dijon cedex (France); Departement d' oncologie medicale, centre Georges-Francois-Leclerc, 21079 Dijon cedex (France)

    2011-06-15

    Purpose. - To compare chemo-radiation with systemic chemotherapy to chemotherapy alone in locally advanced pancreatic cancer. Patients and methods. - One hundred and nineteen patients with locally advanced pancreatic cancer, with World Health Organization performance status of zero to two were randomly assigned to either the induction chemo-radiation group (60 Gy, 2 Gy/fraction; concomitant 5-fluoro-uracil infusion, 300 mg/m{sup 2} per day, days 1-5 for 6 weeks; cisplatin, 20 mg/m{sup 2} per day, days 1-5 during weeks 1 and 5) or the induction gemcitabine group (GEM: 1000 mg/m{sup 2} weekly for 7 weeks). Maintenance gemcitabine (1000 mg/m{sup 2} weekly, 3/4 weeks) was given in both arms until disease progression or toxicity. Results. - Overall survival was shorter in the chemo-radiation than in the gemcitabine arm (median survival 8.6 [99% confidence interval 7.1-11.4] and 13 months [8,9,9-18], p = 0.03). One-year survival was, respectively, 32 and 53%. These results were confirmed in a per-protocol analysis for patients who received 75% or more of the planned dose of radiotherapy. More overall grades 3-4 toxic effects were recorded in the chemo-radiation arm, both during induction (36 versus 22%) and maintenance (32 versus 18%). Conclusion. - This intensive induction schedule of chemo-radiation was more toxic and less effective than gemcitabine alone. (authors)

  20. Intra-operative implantation of Gliadel (BCNU, carmustine) wafers in patients suffering from a multiform glioblastoma and which are to be submitted to a concomitant radiotherapy and chemotherapy by temozolomide according to the Stupp protocol: efficiency and toxicity; Implanation peroperatoire de pastilles de Gliadel (BCNU, carmustine) chez des patients atteints d'un glioblatome multiforme devant recevoir par la suite une radiotherapie et une chimiotherapie concomitante par temozolomide selon le protocole de Stupp: efficacite et toxicite

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Miglierini, P.; Bouchekoua, M.; Rousseau, B.; Malhaire, J.P.; Pradier, O. [Service de radiotherapie, ICH, CHU Morvan, 29 - Brest (France)

    2010-10-15

    The author report a study aimed at assessing the tolerance and efficiency of a technique which has been used for some years and which comprises the implantation of Gliadel wafers in the operative bed before performing a concomitant radiotherapy and chemotherapy with temozolomide, followed by six adjuvant chemotherapy sessions with the Stupp protocol. Four women and seven men have been implanted with Gliadel wafers. Only one patient did not have the concomitant chemo-radiotherapy. The global survival and global survival without progression have been assessed. Even though the obtained results are encouraging, the concomitant chemo-radiotherapy had to be stopped for three patients due to haematological consequences. Short communication

  1. Polimorfismo del gen del transportador de serotonina (5-HTT y trastorno de depresión mayor en pacientes en Bogotá, Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Isabel Pérez-Olmos

    2016-06-01

    Conclusiones. El genotipo SL se asoció con el trastorno de depresión mayor en pacientes de todas las edades. El alelo S se asoció significativamente con el trastorno de depresión mayor en pacientes menores de 37 años al ajustar por trastornos concomitantes de ansiedad.

  2. Riso na epilepsia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edymar Jardim

    1967-06-01

    Full Text Available São estudados três casos de síndrome convulsiva temporal, com manifestações concomitantes de riso na sua fase inicial. As características principais foram a imotivação e á incoercibilidade do riso. Esses sintomas desapareceram com o uso de anticonvulsivantes.

  3. Evaluación de los efectos del glifosato y otros plaguicidas en la salud humana en zonas objeto del programa de erradicación de cultivos ilícitos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcela Varona

    2009-09-01

    Conclusión. No hubo hallazgos concluyentes entre la exposición a glifosato empleado en la erradicación de cultivos ilícitos y los efectos en la salud, debido a que se halló exposición ocupacional concomitante por la misma sustancia y por otras de mayor toxicidad que el glifosato.

  4. Edema de disco óptico en glaucoma primario por cierre angular agudo: diagnóstico diferencial con edema de disco en neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica y arterítica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrea Díaz Barrón

    2016-05-01

    Discusión: La coexistencia de edema de papila y PIO elevada puede deberse, bien a la congestión del nervio óptico secundaria a un GPCAA, bien a una NOIA concomitante, por lo que es de gran relevancia hacer un correcto diagnóstico diferencial en relación con su evolución clínica y morfológica.

  5. Avaliação do estado nutricional em pacientes renais crônicos em hemodiálise = Assessment of nutritional status in chronic renal failure patients on hemodialysis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dobner, Taise

    2014-01-01

    Conclusões: Houve elevada prevalência de excesso de peso avaliado pelo índice de massa corporal, enquanto a maioria dos pacientes apresentou depleção nutricional nas demais variáveis antropométricas, com concomitante diminuição da albumina e da massa magra, após o período de hemodiálise

  6. Structure and development of cortical bundles in Couroupita guianensis Aubl. (Lecythidaceae)

    OpenAIRE

    Rajput, Kishore Shankarsinh; Patil, Vidya Shivram

    2016-01-01

    Estructura y desarrollo de haces corticales en Couroupita guianensis Aubl. (Lecythidaceae) El desarrollo de haces corticales, en ramas y pedúnculos de Couroupita guianensis (Lecythidaceae), comienza cerca del meristemo apical concomitante con los haces vasculares normales. Cada haz cortical llega a estar rodeado por una vaina de fibras que, a menudo, mostraba la presencia de una capa gelatinosa (fibras G). A medida que avanza el crecimiento, cada haz se puede dividir en d...

  7. Case report

    African Journals Online (AJOL)

    abp

    21 août 2014 ... Abstract. L'association de leishmaniose viscérale (LV) et lupus érythémateux systémique (LES) est rare et grave. La similitude des signes cliniques peut être responsables de difficultés diagnostiques surtout quand les deux pathologies se déclarent de façon concomitante. Nous rapportons l'observation.

  8. Ulcera gastro duodenal y parasitosis en Bogotá, D.E.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alberto Albornoz Plata

    1956-08-01

    Full Text Available Posiblemente la úlcera péptica ocupa los primeros puestos en frecuencia en las Estadísticas Gastroenterológicas. Su tratamiento contempla la erradicación o control de cualquier otra enfermedad concomitante: así es frecuente que al tratar una Sinusitis o al controlar un estado emocional, el tratamiento antiulceroso adquiere un terreno firme y así hay más probabilidad de éxito.

  9. Caracterización clínica de pacientes que consultaron por dengue en un hospital de tercer nivel en Cali, Colombia, 2013

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lorena Matta

    2016-03-01

    Conclusiones. La forma grave de la infección y la mortalidad que causó durante el periodo de estudio fueron más frecuentes en la población pediátrica. Se sugiere la implementación de estrategias que garanticen la atención específica de los pacientes con enfermedades concomitantes, como la drepanocitosis.

  10. Avaliação de potenciais interações medicamentosas em prescrições de pacientes internadas, em hospital público universitário especializado em saúde da mulher, em Campinas-SP

    OpenAIRE

    PRISCILA GAVA MAZZOLA

    2010-01-01

    Interação medicamentosa (IM) é um evento clínico em que os efeitos de um fármaco são alterados pelo uso concomitante ou anterior de outro fármaco, alimento ou bebida. O estudo teve como objetivo identificar IM em prescrições da Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e Alojamento Conjunto (AC). Foram avaliadas 36 prescrições da UTI e 271 do AC. As IM foram listadas como graves, moderadas e menores. A base utilizada foi o site Drugs. Identificou-se 105 interações graves, 17...

  11. Compreensão de currículo na educação profissional: possibilidades e tensões do ensino médio integrado

    OpenAIRE

    Hannecker, Lenir Antonio

    2014-01-01

    As possibilidades e tensões que permeiam o Ensino Integrado no Curso Técnico em Agropecuária do IFRS, Câmpus Sertão se constituem no objeto desse estudo, com vistas a melhor compreender sua implantação e desenvolvimento. Num contexto escolar marcado historicamente pelas formas alternadas de desenvolver o ensino profissional de nível médio, ora concomitante, ora integrado, investigamos se o Ensino Integrado contribui para a melhor formação dos estudantes da educação profissional. Para tal, rec...

  12. Tratados y convenios internacionales y sus impactos sobre las semillas y la economía campesinas

    OpenAIRE

    Rodríguez Cervantes, Silvia

    2017-01-01

    Se analizan los controles legales impuestos a los países por medio de pactos internacionales y sus concomitantes leyes nacionales que afectan las semillas y la economía campesina. Este andamiaje legal constituye uno de los medios para consolidar la agricultura industrial iniciada con los híbridos de la Revolución Verde y en los últimos veinte años con las semillas transgénicas de la Revolución Biotecnológica. Se dan ejemplos de los impactos que estos controles han tenido en los grupos agricul...

  13. Relevancia clínica de la interacción de la warfarina y del acetaminofén: estudio de cohortes retrospectivo

    OpenAIRE

    Mauricio Ceballos; César A. González; Héctor A. Holguín; Pedro Amariles

    2016-01-01

    Objetivo: Evaluar el uso concomitante de la warfarina y el acetaminofén en una población ambulatoria de pacientes anticoagulados, como posible factor de riesgo en el aumento de la Relación Normalizada Internacional (INR). Métodos: Estudio de cohortes retrospectivo. Se analizó la información de 1.458 pacientes anticoagulados con la warfarina. El factor de riesgo fue la utilización conjunta de warfarina-acetaminofén; el tiempo de seguimiento fue de 1 mes y como evento final se consideró un i...

  14. Desorientación y cirrosis. No siempre encefalopatía hepática

    OpenAIRE

    Sergio Vázquez Rodríguez; Verónica Lázaro González

    2012-01-01

    Mujer de 49 años de edad, con antecedente de hepatopatía crónica de origen alcohólico e ingreso reciente en nuestro servicio por cuadro clínico compatible con hepatitis alcohólica aguda con criterios de gravedad según índice de Maddrey. Una vez descartada infección concomitante, insuficiencia renal y hemorragia digestiva activa, se inició tratamiento con corticoides a dosis habituales, manteniendo posteriormente dicho tratamiento por mejoría analítica según criterios de Lille.

  15. Algunas notas para pensar la asistencia desde el proceso de formación profesional

    OpenAIRE

    Chechele, Melina

    2016-01-01

    Atendiendo a los objetivos del Foro, intentaré esbozar algunas ideas que habiliten a pensar las nociones de asistencia y ayuda social presentes –de forma recurrente- en las estudiantes3 avanzadas de la Licenciatura en Trabajo Social FCJS-UNL, y sus implicancias en la formación profesional concomitante al escenario actual, signado no sólo por un cambio de gestión política, sino por las profundas transformaciones del modelo de estado y desarrollo. Las respuestas de dichas estudiantes son pro...

  16. Desorientación y cirrosis. No siempre encefalopatía hepática

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sergio Vázquez Rodríguez

    2012-09-01

    Full Text Available Mujer de 49 años de edad, con antecedente de hepatopatía crónica de origen alcohólico e ingreso reciente en nuestro servicio por cuadro clínico compatible con hepatitis alcohólica aguda con criterios de gravedad según índice de Maddrey. Una vez descartada infección concomitante, insuficiencia renal y hemorragia digestiva activa, se inició tratamiento con corticoides a dosis habituales, manteniendo posteriormente dicho tratamiento por mejoría analítica según criterios de Lille.

  17. Cutaneous lupus erythematosus : histological, immunohistochemical and direct immunofluorescence analysis

    OpenAIRE

    Leticia Fogagnolo

    2015-01-01

    Resumo: O lúpus eritematoso cutâneo (LEC) é classificado em agudo, subagudo, crônico e túmido. A sequência de eventos que deflagram a autoimunidade é pouco entendida. Neste trabalho foram estudados os aspectos histológicos, de imunofluorescência direta (IFD) e imuno-histoquímicos no LEC discoide (subtipo mais comum da forma crônica),subagudo e túmido, relacionando-os com a presença ou não de lúpus eritematoso sistêmico (LES) concomitante, visando compreender melhor a imunopatogênese destes su...

  18. Polêmicas no ensino da Língua Portuguesa: as escolas elementares de estrangeiros existentes na cidade de São Paulo no início do século XX

    OpenAIRE

    Mimesse, Eliane

    2014-01-01

    Este estudo analisa a questão do ensino da Língua Portuguesa nas escolas elementares subsidiadas pelo Governo Italiano existentes na cidade de São Paulo no início do século XX. Verificou-se como ocorria o ensino do idioma nacional concomitante ao ensino da Língua Italiana nas escolas italianas subsidiadas, localizadas em alguns dos bairros da cidade. A pesquisa baseou-se em fontes documentais oficiais do governo do Estado de São Paulo e em periódicos italianos que circularam na cidade durante...

  19. Finalizadores : Betagonistas.

    OpenAIRE

    Puchal i Mas, Francesc

    1992-01-01

    La importancia de los aditivos alimentarios en producción animal, tanto por sus efectos estimulantes en la productividad de los animales, como por sus posibles efectos concomitantes, de tipo patológico, ya en los propios animales ya en el hombre, consumidor de sus productos, ha suscitado una considerable polémica en el mundo entero. La importancia de algunos de sus efectos secundarios, en el caso de determinados aditivos, así como la extrema sensibilidad del consumidor, ha determinado que el ...

  20. Interacción de los efectos del policosanol y el aceite de pescado sobre el tiempo de sangrado y la agregación plaquetaria intravascular en ratas

    OpenAIRE

    Vivian Molina; Lourdes Arruzazabala; Daisy Carbajal; Rosa Más

    2009-01-01

    El consumo de aceite de pescado ha mostrado reducir los eventos cardiovasculares por lo cual investigar si su administración con terapias concomitantes aporta beneficios adicionales resulta de interés. Estudios experimentales y clínicos han mostrado que la administración conjunta de aceite de pescado y policosanol muestra beneficios añadidos sobre el perfil lipídico y la agregación plaquetaria inducida ex vivo. Este trabajo investigó si la terapia combinada aceite de pescado + policosanol mos...

  1. Rendimiento cognitivo y percepción de problemas de memoria en pacientes con dolor crónico: con fibromialgia versus sin fibromialgia Cognitive performance and memory complaints in chronic pain patients: with fibromyalgia versus without fibromyalgia

    OpenAIRE

    A. Castel; R. Cascón; M. Salvat; J. Sala; A. Padrol; M. Pérez; M. Rull

    2008-01-01

    Objetivos. 1) Comparar la percepción de problemas de memoria y el rendimiento cognitivo (memoria verbal, atención concentrada, rapidez de procesamiento) en pacientes con y sin diagnóstico de fibromialgia. 2) Comparar estos mismos procesos entre pacientes con fibromialgia primaria y pacientes con fibromialgia concomitante a otras patologías de dolor crónico. Sujetos. Ciento diez pacientes de sexo femenino [21-64 años]. Edad 47.6 años. 68 pacientes con fibromialgia [28 fibromialgia primaria, 40...

  2. Ruptura de L.C.A. La lesión más temida por los futbolistas

    OpenAIRE

    Llamazares, Marías Sol

    2014-01-01

    Hace más de medio siglo se viene incrementando la práctica del futbol, lo que produce un aumento concomitante de lesiones, especialmente la lesión del Ligamento Cruzado anterior, que tiene gran importancia debido a las implicaciones quirúrgicas, tratamientos kinésicos, ausencias de participaciones deportivas, pérdida de entrenamientos y abandonos del deporte que implica dicha lesión. Objetivo: La finalidad de este trabajo fue identificar cuáles son los factores de riesgo qu...

  3. Relación entre marcadores de riesgo cardiovascular y de estrés oxidativo con la presencia de hipertrofia ventricular izquierda y función diastólica en niños obesos.

    OpenAIRE

    Porcar Almela, Manuel

    2015-01-01

    La obesidad se caracteriza por un estado inflamatorio de bajo grado que produce alteraciones metabólicas y hemodinámicas a nivel sistémico. El conjunto de alteraciones cardiacas producidas por la obesidad, es lo que se conoce como “cardiomiopatía de la obesidad”. En adultos los mecanismos de la remodelación cardiaca en el contexto de la obesidad son complejos y dada la prevalencia de los trastornos comórbidos y las variables de confusión concomitantes con la obesidad es dificultoso caracteriz...

  4. Efecto "in vitro" de los corticoides sobre la replicación del virus C. Efecto "in vivo" de los corticoides a dosis bajas y prolongadas sobre la hepatopatía crónica por virus C

    OpenAIRE

    Romero Gutiérrez, Marta

    2012-01-01

    En la práctica clínica hay numerosas patologías que precisan tratamiento con dosis bajas y prolongadas de corticoides con o sin azatioprina. La elevada prevalencia de la hepatopatía crónica por virus C hace que no sea infrecuente que pacientes con esta enfermedad requieran este tratamiento por otra patología concomitante. Sin embargo, no hay suficiente información para determinar si los corticoides influyen en la historia natural de la hepatitis crónica C. Objetivos: 1) Estudiar in vitro, en ...

  5. Alergia e intolerancia a antiinflamatorios no esteroides: desensibilización exitosa en tres casos y revisión de la literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Cardona

    2009-06-01

    Presentamos una revisión actualizada basada en tres casos de pacientes con intolerancia al ácido acetilsalicílico o a los antiinflamatorios no esteroideos que, por sus enfermedades concomitantes, requerían tratamiento permanente conácido acetilsalicílico. Después de someterlos a un protocolo de desensibilización rápida ácido acetilsalicílico en una unidad de cuidados intensivos, estos pacientes pudieron continuar recibiendo ácido acetilsalicílico diariamente sin efectos adversos.

  6. Razón pública, razonabilidad y religión. Para la crítica de una tradición liberal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manfred Svensson

    2016-08-01

    Full Text Available Se aborda la idea de razón pública, atendiendo en particular a su concomitante ideal de razonabilidad. Se expone la continuidad de esta noción desde John Locke a John Rawls, destacando su vínculo con la religiosidad doctrinalmente minimalista de la tradición erasmista. Se cuestiona que, dado tal vínculo, esta ida pueda servir de criterio para evaluar la presencia de otras voces religiosas en la vida pública.

  7. Sobre o Boom e outras onomatopeias literárias

    OpenAIRE

    Londoño, Jorge Iván Parra

    2016-01-01

    Este artículo trata de examinar los alcances literarios del llamado Boom latinoamericano, a medio siglo de su estallido, las cuatro obras más representativas y sus respectivos autores, además de proponer un quinto autor, según la invitación que hiciera en su momento el crítico Ángel Rama. Por otro lado, evalua la respuesta literaria por parte del Post Boom, analizando sus características y su vigencia y, de manera concomitante, los movimientos anejos o posteriores a dicho movimiento, como el ...

  8. Trabalho de projetos no processo de ensinar e aprender estatística na universidade

    OpenAIRE

    Campos, Sandra Gonçalves Vilas Boas

    2007-01-01

    Nessa pesquisa procuramos compreender como o Projeto Pedagógico Trabalho de Projetos e Educação Estatística na Universidade pode contribuir para o desenvolvimento profissional dos estudantes que dele participaram. Esse projeto é desenvolvido na Faculdade de Matemática da Universidade Federal de Uberlândia, concomitante à disciplina Estatística e Probabilidade. Os sujeitos são alunos que ingressaram no curso de Matemática em 2004 e, por ocasião de nossas investigações cursava...

  9. Ação do resveratrol sobre proteoglicanos de membrana presentes no músculo cardíaco em modelo animal de cardiomiopatia diabética

    OpenAIRE

    Paula Lazara Cruz

    2016-01-01

    Introdução: Ratos com diabetes induzido por estreptozotocina (STZ) apresentam alterações nos proteoglicanos Sindecan-4 e Glipican-1 no tecido cardíaco concomitantes à instalação da disfunção diastólica, evento precoce que culmina na cardiomiopatia diabética. O uso de resveratrol (RSV) em modelos animais foi capaz de melhorar a função cardíaca e o controle autonômico. Espera-se que o tratamento com esse flavonoide atue nos níveis alterados dos proteoglicanos em animais diabéticos. Objetivo: Av...

  10. Efeitos da exposição crônica a adoçantes artificiais durante a gestação sobre o desenvolvimento, metabolismo energético e parâmetros comportamentais de ratos na vida adulta

    OpenAIRE

    Eduardo von Poser Toigo

    2015-01-01

    Ao longo das últimas décadas tem se verificado um aumento concomitante no consumo de adoçantes artificias e na epidemia da obesidade. Adicionalmente ao seu disseminado uso em bebidas dietéticas, os adoçantes artificias são utilizados em milhares de outros produtos, desde comidas congeladas, iogurtes até papinhas para bebês. Apesar de ser muito utilizado por pessoas que visam um estilo de vida mais saudável, vários estudos têm demonstrado que o consumo de adoçantes artificiais pode levar a gan...

  11. Rendimento dos meios seletivos para bactérias do gênero Fusobacterium

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wilson C. de Araújo

    1968-10-01

    Full Text Available Meios seletivos para Fusobacterium foram, comparados no aspecto de sua eficiência no isolamento dos microrganismos fusiformes e quanto à inibição da flora concomitante. Material não calcificado do sulco gengival foi homogeneizado e diluído em tampão de fosfato (0,067 M - pH 7,2; 0,1 ml foi semeado em agar sangue, no meio de Omata & Disraely, meio de Omata & Disraely sem sôro, meio de McMarthy & Snyder, agar sangue com vancomicina, meio de Onisi, meio de Onisi com sôro de cavalo e meio de Onisi com pH 7,0. Em todos os casos a incubação foi realizada em anaerobiose, em jarra tipo Brewer, com 95% nitrogênio e 5% gás carbônico, durante 4 dias. O meio de McCarthy & Snyder mostrou-se tão eficiente quanto o agar sangue em relação ao isolamento de Fusobacterium, ainda inibindo a flora concomitante, o meio de Omata & Disraely, com cristal violeta e estreptomicina, foi de certo modo inibidor também para Fusobacterium. O meio de Onisi, sugerido, sem sôro, possibilitou o isolamento de pequeno número de fusobactérias, provàvelmente as amostras não exigentes de proteínas naturais.

  12. Acid-base abnormalities in dogs with diabetic ketoacidosis: a prospective study of 60 cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Duarte

    2012-08-01

    Full Text Available A cetoacidose diabética (CAD é considerada um quadro típico de acidose metabólica e aumento do anion gap, devido à retenção de cetoânions. O objetivo deste estudo foi descrever os distúrbios ácido-base de cães com CAD e ainda caracterizá-los, de acordo com sua frequência, adequação da resposta secundária fisiológica e ocorrência de distúrbios mistos. Sessenta cães com CAD foram incluídos no estudo. O pH e hemogasometria arteriais, eletrólitos plasmáticos, glicose, b-hidroxibutirato (b-OHB, albumina e ureia séricos foram determinados para todos os cães incluídos no estudo. Todos os cães foram avaliados individualmente e de forma sistemática pela abordagem tradicional para o diagnóstico de distúrbios ácido-básicos. A maioria dos cães tinha uma acidose metabólica com aumento do anion gap, com resposta respiratória apropriada (n = 18; 30% ou alcalose respiratória concomitante (n = 14; 23%. A acidose hiperclorêmica com aumento moderado a marcante do b-OHB sérico foi observada em 18 cães (30% e sete desses pacientes tinham alcalose respiratória concomitante. A acidose hiperclorêmica com aumento discreto do b-OHB sérico foi observada em seis cães (10%. Quatro cães (7% tinham acidose metabólica com aumento discreto do b-OHB e alcalose respiratória. A maioria dos cães com CAD tinha uma acidose metabólica com aumento do anion gap, mas distúrbios ácido-básicos mistos foram comuns, principalmente, acidose metabólica com aumento do anion gap e alcalose respiratória concomitante e acidose hiperclorêmica associada a um aumento de moderado a marcante do b-OHB sérico.

  13. É necessário suspender o betabloqueador na insuficiência cardíaca descompensada com baixo débito?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Villaça Lima

    Full Text Available FUNDAMENTO: Há evidências de que a suspensão do betabloqueador (BB na descompensação cardíaca pode aumentar mortalidade. A dobutamina (dobuta é o inotrópico mais utilizado na descompensação, no entanto, BB e dobuta atuam no mesmo receptor com ações antagônicas, e o uso concomitante dos dois fármacos poderia dificultar a compensação. OBJETIVO: Avaliar se a manutenção do BB associado à dobuta dificulta a compensação cardíaca. MÉTODOS: Estudados 44 pacientes com FEVE < 45% e necessidade de inotrópico. Divididos em três grupos de acordo com o uso de BB. Grupo A (n=8: os que não usavam BB na admissão; Grupo B (n=25: os que usavam BB, porém foi suspenso para iniciar a dobuta; Grupo C (n=11: os que usaram BB concomitante à dobuta. Para comparação dos grupos, foram utilizados os testes t de Student, exato de Fisher e qui-quadrado. Considerado significante p < 0,05. RESULTADOS: FEVE média de 23,8 ± 6,6%. O tempo médio do uso de dobuta foi semelhante nos três grupos (p=0,35, e o uso concomitante da dobuta com o BB não aumentou o tempo de internação (com BB 20,36 ± 11,04 dias vs sem BB 28,37 ± 12,76 dias, p=NS. Na alta, a dose do BB foi superior nos pacientes em que a medicação não foi suspensa (35,8 ± 16,8 mg/dia vs 23,0 ± 16,7 mg/dia, p=0,004. CONCLUSÃO: A manutenção do BB associado à dobuta não aumentou o tempo de internação e não foi acompanhada de pior evolução. Os pacientes que não suspenderam o BB tiveram alta com doses mais elevadas do medicamento.

  14. lnteracciones medicamentosas en pacientes bajo tratamiento con itraconazol para diferentes tipos de micosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana L. Fernández

    1999-12-01

    Full Text Available Algunos estudios han reportado un aumento en la frecuencia e importancia de las interacciones del itraconazol en pacientes bajo polifarmacia con fármacos que afectan el sistema enzimático de la citocromo P450 y modifican el metabolismo del azol. Con el propósito de determinar las características epidemiológicas, farmacológicas y clínicas de las interacciones medicamentosas en pacientes bajo tratamiento con itraconazol para diferentes tipos de micosis, se realizó un estudio descriptivo transversal retrospectivo en el que se analizaron 21 historias clínicas de pacientes atendidos en la Corporación para Investigaciones Biológicas durante el período 1994-1997. Entre la población estudiada, seis pacientes presentaron paracoccidioidomicosis; cinco, cromoblastomicosis; cuatro, histoplasmosis; cuatro, criptococosis, y dos, aspergilosis. En promedio, la dosis de itraconazol, la duración y el número de fármacos recibidos concomitantes fueron 223,8 mgldia, 44,3 semanas y 2,7 fármacos, respectivamente. En 10 individuos, se presentaron enfermedades de base y en 15, enfermedades concomitantes. Se documentó interacción medicamentosa (niveles no detectables o no terapéuticos de itraconazol en 18 pacientes, de los cuales 17 presentaban sospecha clínica y 14 sospecha paraclínica de interacción. El medicamento más frecuentemente involucrado con interacción fue la rifampicina, seguido de los inhibidores H, antiácidos y fenitoina. Similar a lo encontrado en otros estudios, la administración concomitante de estos fármacos con el itraconazol, reduce los niveles séricos de este último y altera la respuesta clínica al tratamiento. Este estudio es una aproximación inicial, aún no realizada en nuestra población, que permitirá establecer protocolos para el manejo y prevención de interacciones medicamentosas en pacientes en tratamiento con itraconazol y otros fármacos.

  15. Meningitis aséptica concurrente con infección del tracto urinario en recién nacidos Aseptic meningitis concomitant with urinary tract infection in newborns

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Díaz Álvarez

    2011-06-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN. Trabajos publicados recientemente han destacado el hallazgo de meningitis aséptica (MA en lactantes pequeños, concomitante con infección del tracto urinario (ITU. El objetivo de esta investigación fue determinar la frecuencia de tal presentación. MÉTODOS. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo que incluyó a 626 recién nacidos con ITU, ingresados en el Hospital Pediátrico Universitario «Juan Manuel Márquez» entre febrero de 1992 y diciembre de 2008, y a quienes se les realizó una punción lumbar. Se comparó la frecuencia de MA e ITU con los informes documentados en la literatura médica. RESULTADOS. La frecuencia de MA concomitante con ITU fue del 7,0 % (IC 95 %: 4,9-9,1 %. Los resultados promedio del examen citoquímico del líquido cefalorraquídeo mostraron que la pleocitosis fue el indicador más notable entre los que comúnmente se miden. La frecuencia encontrada fue similar a la de los informes internacionales. CONCLUSIONES. Es llamativa la incidencia de MA concomitante con ITU en los recién nacidos y en concordancia con lo reportado internacionalmente. La concomitancia de MA e ITU puede ser multifactorial, y es posible que se presenten factores causales en algunos pacientes, o casuales en otros casos.INTRODUCTION. Papers recently published have emphasized the finding of the aseptic meningitis (AM in small infants, concomitant with a urinary tract infection (UTI. The aim of present research was to determine the frequency of this type of presentation. METHODS. A retrospective and descriptive study was conducted including 626 newborns presenting with UTI, admitted in the "Juan Manuel Márquez" University Children Hospital between February, 1992 and December, 2008 who underwent a lumbar puncture. The AM and UTI frequency was compared with informed reports in medical literature. RESULTS. The frequency of AM concomitant with UTI was of 7.0% (95% CI. 4,9-9,1%. The mean results of cytochemical examination

  16. A FILOSOFIA DOS JOVENS SOBRE O SER JOVEM: UMA PESQUISA SOCIOPOÉTICA

    OpenAIRE

    Carneiro, Cristianne Teixeira; Universidade Federal do Piauí - UFPI; Bezerra, Maria Augusta Rocha; Universidade Federal do Piauí - UFPI; Adad, Shara Jane Holanda Costa; Universidade Federal do Piauí - UFPI; Santos, Kathia Raquel Piauilino; Universidade Federal do Piauí - UFPI; Carvalho, Francimeiry Santos; Universidade Federal do Piauí - UFPI

    2015-01-01

    Objetivou-se conhecer os modos de pensar dos jovens de um curso técnico em enfermagem de um colégio técnico federal sobre “o que é ser jovem?”. A pesquisa se insere no paradigma qualitativo de investigação utilizando a Sociopoética, foi realizada com 11 jovens que cursavam o ensino médio concomitante ao técnico em enfermagem em 2013. Os jovens problematizaram a dimensão do tempo de espera para o mundo adulto, mostrando que não há um único modo de ser jovem e nem de se tornar adulto, pois para...

  17. Neumonía organizada como forma de presentación de una artritis reumatoide

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Verónica Temprado

    2015-09-01

    Full Text Available La neumonía organizada (NO es una enfermedad pulmonar intersticial que puede asociarse a la artritis reumatoide (AR. Normalmente, la afectación pulmonar se presenta tras años de evolución de las manifestaciones articulares, siendo menos frecuente la aparición concomitante de ambos procesos. Se expone el caso de una paciente de 79 años que presentó tos y disnea junto con inflamación articular y criterios serológicos de AR. La radiografía de tórax (Rx y la tomografía axial computarizada (TAC objetivaron un infiltrado alveolar bibasal con broncograma aéreo. Las manifestaciones pulmonares de una NO motivaron el ingreso y fueron la clave para el diagnóstico final de una AR. La paciente recibió tratamiento corticoideo con excelente respuesta.

  18. Alimentary insecurity determinants and consequences at Amazonas: ecosystems influences

    OpenAIRE

    Alencar, Fernando Hélio; Yuyama, Lúcia K. O.; Varejão, Maria de Jesus C.; Marinho, H.A.

    2007-01-01

    Nesta revisão foram investigados os principais determinantes da transição epidemiológica, nutricional e do padrão de atividade física vivenciados pelos brasileiros nas últimas três décadas. Constata-se nestas pesquisas a exclusão sistemática da região Norte-rural do novo cenário epidemiológico nacional, atualmente caracterizado pelo declínio da desnutrição infantil e elevação concomitante da obesidade, além da ausência de informações científicas a respeito das condições de saúde, nutrição e s...

  19. Estudios inmunologicos en hamsters (Cricetus auratus infectados con Schistosoma mansoni

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Monge

    1986-08-01

    Full Text Available Los resultados de este trabajo muestran que el hamster (Cricetus auratus puede ser utilizado como un modelo experimental para estudios inmunológicos en la infección por Schistosoma mansoni. Los datos obtenidos, relativos a inmunidad concomitante, producción de anticuerpo letal e inmunosupresión se asemejan a los conseguidos en otros modelos experimentales ya establecidos. Estas observaciones indican que el hámster, además de ser un hospedero satisfactorio para el mantenimiento del parásito en el laboratorio, puede ser considerado como un modelo experimental alterno cuyo crecimiento y mantenimiento son relativamente simples y además es un animal de fácil manejo.

  20. Aspectos psicológicos en el cáncer ginecológico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Eugenia Olivares Crespo

    2004-01-01

    Full Text Available En el presente trabajo se abordan los aspectos psicológicos concomitantes a la patologíaoncológica ginecológica. De forma habitual estas pacientes están sometidas a diferentes modalidadesterapéuticas que provocan efectos acumulativos. En términos generales, el tratamiento deelección es quirúrgico, principalmente mastectomía e histerectomía. Estos tratamientos quirúrgicosprovocan efectos antes, durante y después de los mismos. Entre los que cabe citar: alteraciones sexuales, cambios en la imagen corporal, infertilidad y menopausia inducida. Para concluir, seespecifican los procedimientos terapéuticos psicológicos del proceso, tanto del diagnóstico como deltratamiento quirúrgico y de los efectos derivados del mismo.

  1. O modelo de pseudogestação em camundongos para o estudo 'in situ' das celulas Natural Killer uterinas

    OpenAIRE

    Juares Ednaldo Romero Bianco

    2006-01-01

    Resumo: Durante o período peri-implantacional na gestação de humanos e roedores, ocorre no estroma da mucosa uterina um conjunto de fenômenos que envolvem modificações dos componentes celulares e da matriz extracelular. Este conjunto de modificações é conhecido como decidualização ou reação decidual. Concomitante a este processo ocorre a migração de leucócitos provenientes de órgão hematopoéticos para este estroma. Dentre estes leucócitos predominam as subpopulações de linfócitos denominados ...

  2. Rectum neoplasms treatment advanced with radio and chemotherapy before - surgery; Tratamiento de cancer de recto localmente avanzado con radioterapia y quimioterapia preoperatoria

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Luongo Cespedes, A; Aguiar Vitacca, S [and others

    1993-12-01

    In Uruguay the colorectal neoplasms has a can rate of mobility. The surgery has 13-26% local recurrence. The irradiation before surgery has demonstrated to improve the resect and the local control.The objective of this protocol it is to decrease the percentage of local relapse , using radiotherapy(RT) before surgery and concomitant chemotherapy that potencies the effect of the RT, improvement this way the therapeutic quotient (AU) [Spanish] En Uruguay el cancer colorrectal tiene una lata tasa de mortalidad.La cirugia exclusiva,tiene 13-26 % de recurrencias locales.La irradiacion preoperatoria ha demostrado mejorar la resecabilidad y el control local.El objetivo de este protocolo es disminuir el porcentaje de recidiva local,utilizando radioterapia(RT) preoperatoria y quimioterapia concomitante que potencie el efecto de la RT,mejorando asi el cociente terapeutico (AU)

  3. Las relaciones de poder durante el menemismo. Las transformaciones en la reformulación del poder, en la Argentina de los noventa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Gallo

    2008-01-01

    incompatible con la idea de Estado, originando un proceso de individualización y una concomitante desideologización política. Todo esto será abordado a través del análisis de las relaciones de poder, desplegadas en las dos dimensiones que, a nuestro entender, dan mejor cuenta de tales vínculos, a saber: la dimensión sociocultural -donde se pone el acento en la pérdida de la politicidad del sujeto- y la dimensión política -en la que se alude a la degradación de las instituciones y a los conflictos entre gobierno y oposición.

  4. Hierarquização da eficiência de remoção de cianotoxinas por meio de adsorção em carvão ativado granular

    OpenAIRE

    Maria Natália Costa e Silva; Rui de Oliveira; Beatriz Susana Ovruski Ceballos; Alaine Brito Guerra; Sérgio Francisco de Aquino; Marcelo Libânio

    2017-01-01

    RESUMO O trabalho objetivou avaliar a remoção concomitante de duas cianotoxinas - microcistina-LR e saxitoxina-STX - por meio da adsorção em carvão ativado granular. Em primeira etapa, três carvões de granulometrias distintas, dois de coco de dendê e um mineral, foram avaliados na adsorção de microcistina-LR em água destilada e tratada com concentrações de 3,9 a 9,4 ug.L-1. O carvão de coco de dendê de menor granulometria apresentou desempenho mais uniforme, tanto no que tange à remoção (%) d...

  5. Seria o Ancylostoma caninum um dos agentes da neurorretinite sub-aguda difusa unilateral (D.U.S.N. no Brasil?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Casella Antônio Marcelo Barbante

    2001-01-01

    Full Text Available Os autores apresentam um caso de neurorretinite subaguda difusa unilateral (D.U.S.N confirmada com a identificação da larva em uma criança de 6 anos associada a quadro de larva migrans cutânea, bem como a análise de outros sete casos de D.U.S.N. e sua associação sorológica à toxocaríase e antecedentes de larva migrans cutânea. Este é o primeiro caso descrito na literatura de D.U.S.N. concomitante a larva migrans cutânea na fase ativa.

  6. Cultiver la différence: Histoire du développement de la gynécologie à Bruxelles (1870-1935)

    OpenAIRE

    De Ganck, Julie

    2016-01-01

    Cette thèse est consacrée à l’histoire du développement de la gynécologie en tant que spécialité médicale dans le contexte bruxellois. La période considérée s’étend entre 1870 et 1935. Le début de cette période est marqué par l’émergence concomitante de la chirurgie abdominale et d’un débat social et politique sur la place et les droits des femmes dans la société belge. Les femmes sont avant tout définies comme des mères et des épouses. C’est pourquoi leur désir d’émancipation et leur entrée ...

  7. Los tópicos ambientales: entre controversias y conflictos. Ecología política y sociología pragmática en Francia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francis Chateauraynaud

    2011-01-01

    Full Text Available Este artículo recapitula de modo sintético la trayectoria de un tipo de movimiento social —que se produce como resultado del deterioro paulatino del entorno natural— y, de modo concomitante, la formación de una corriente de la disciplina —que comporta toda una renovación teórica—: la llamada sociología pragmática. En el caso de Francia, se propone entender la génesis de dicho movimiento, su desarrollo en las dos últimas décadas, las lógicas de negociación a las que ha dado lugar en medio de conflictos y controversias, y los efectos prácticos que ha producido. Así, se delinean los ejes conceptuales de la tendencia, los campos de análisis que ha ido acotando y sus figuras más representativas.

  8. Entre a Nakba e a Shoá: catástrofes e narrativas nacionais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Michel GHERMAN

    2014-12-01

    Full Text Available O pós-guerra traz mudanças importantes nas práticas discursivas de dois nacionalismos concorrentes e concomitantes: o movimento sionista e o movimento nacional palestino. Se desde o início do século XX os dois grupos disputavam o mesmo território sob lógicas de pertencimento difusas e complexas, referências às suas tragédias coletivas passam a ser centrais em seus respectivos discursos nacionais a partir dos anos 1940. Aqui, tanto a Shoá quanto a Nakba passam a constituir tentativas constantes de reafirmar justeza e legitimidade de suas demandas políticas. Neste artigo discutimos a centralidade dos usos políticos da Nakba e da Shoá por palestinos e sionistas em cenários de confronto ideológico, nacional e territorial.

  9. Celulitis por Acinetobacter junii-johnsonii adquirida en la comunidad: una presentación de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés F. Henao-Martínez

    2012-06-01

    Full Text Available La infección de piel y tejidos blandos por Acinetobacter no relacionada con trauma es una presentación inusual. La mayoría de los casos descritos presentan enfermedades concomitantes y son causados por Acinetobacter baumanii. Se describe un caso de celulitis no traumática por A. junii-johnsonii con bacteriemia, de inicio en la comunidad y asociado con el tratamiento médico. De acuerdo con nuestro conocimiento, éste sería el primer caso reportado de infección de tejidos blandos y piel por A. juniijohnsonii.La vesícula hemorrágica podría ser una característica clínica de celulitis por Acinetobacter.   doi: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v32i2.652

  10. Transtorno de estresse pós-traumático e transtorno de humor bipolar

    OpenAIRE

    Machado Vieira Rodrigo; Gauer Gabriel J C

    2003-01-01

    O Transtorno Bipolar (THB) não é somente uma condição endógena. Severos eventos negativos durante a vida influenciam o desenvolvimento do primeiro episódio e alteram o curso do THB durante a vida. O Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) é uma severa e incapacitante doença mental que afeta uma significativa parcela da população, em algum momento de suas vidas. A presença concomitante de TEPT e THB parece mais freqüente que anteriormente sugerido, e pacientes psicóticos com história de t...

  11. Posttraumatic stress disorder and bipolar mood disorder

    OpenAIRE

    Machado Vieira, Rodrigo; Gauer, Gabriel J C

    2003-01-01

    O Transtorno Bipolar (THB) não é somente uma condição endógena. Severos eventos negativos durante a vida influenciam o desenvolvimento do primeiro episódio e alteram o curso do THB durante a vida. O Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) é uma severa e incapacitante doença mental que afeta uma significativa parcela da população, em algum momento de suas vidas. A presença concomitante de TEPT e THB parece mais freqüente que anteriormente sugerido, e pacientes psicóticos com história de t...

  12. Multimodalidade da linguagem: constituindo gêneros do discurso = Multimodality of language: constituting speech genres

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carneiro, Lara Teixeira

    2013-01-01

    Full Text Available A partir de autores como Bruner (1964, 1966a, 1966b, 1969, 1983 e McNeill (1985 no que diz respeito à aquisição da linguagem e gestualidade respectivamente e Bakhtin (1979, no que se refere aos gêneros textuais, analisamos dados de uma díade fonoaudióloga-criança francófona canadense implantada coclear. A análise revela que a criança se insere nos gêneros do discurso dentro da esfera terapêutica fazendo uso da multimodalidade – uso de gestos concomitantes às produções verbais – tal como propõe McNeill (1985, quando afirma que gesto e fala partem de uma mesma matriz de significação

  13. Del Boom y otras onomatopeyas literarias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Iván Parra Londoño

    2016-03-01

    Full Text Available Este artículo trata de examinar los alcances literarios del llamado Boom latinoamericano, a medio siglo de su estallido, las cuatro obras más representativas y sus respectivos autores, además de proponer un quinto autor, según la invitación que hiciera en su momento el crítico Ángel Rama. Por otro lado, evalua la respuesta literaria por parte del Post Boom, analizando sus características y su vigencia y, de manera concomitante, los movimientos anejos o posteriores a dicho movimiento, como el Crack y la Generación Granta. A manera de propuesta, se pondrán a consideración treinta autores como integrantes del Post Boom y una novela de Carlos Fuentes como el “crash” del Boom. Por último, presenta un breve vistazo a la narrativa española paralela a los mencionados movimientos.

  14. Efeito dos antimicrobianos sobre a eficácia dos contraceptivos orais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    CORRÊA Elisabete Míriam de Carvalho

    1998-01-01

    Full Text Available O uso dos antimicrobianos para a profilaxia e tratamento de infecções orais é uma prática comum em odontologia. Sendo assim, é importante que o dentista conheça os riscos potenciais de seu uso, como reações adversas e interações medicamentosas. Uma importante interação envolve o uso concomitante de antimicrobianos e contraceptivos orais, podendo resultar em perda da eficácia contraceptiva e gravidez inesperada. Este artigo faz uma revisão sobre os principais antimicrobianos e possíveis mecanismos envolvidos no processo, assim como analisa a responsabilidade do dentista e os meios de se prevenir tal complicação.

  15. Interações medicamentosas de fitoterápicos e fármacos: Hypericum perforatum e Piper methysticum

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. H.G. Cordeiro

    Full Text Available A utilização de produtos naturais na medicina popular é milenar e persiste até os dias atuais. Entretanto, a idéia de que estes produtos são isentos de toxicidade torna o uso de medicamentos fitoterápicos cada vez maior e indiscriminado. Este trabalho trata de uma revisão sobre as interações que podem ocorrer com a utilização concomitante de Hypericum perforatum L. (erva de são joão e Piper methysticum F. (kava-kava com fármacos, podendo levar a sérios efeitos tóxicos, incluindo a fatalidade.

  16. Oclusión transitoria de comunicación interauricular en el síndrome de Lutembacher

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro E. Contreras

    2011-08-01

    Full Text Available Se describe una paciente de 82 años de edad, con síntomas de insuficiencia cardíaca avanzada e hipertensión arterial pulmonar. Un ecocardiograma transtorácico mostró una comunicación interauricular tipo ostium secundum y estenosis valvular mitral concomitante (síndrome de Lutembacher. La valoración ecocardiográfica de la enfermedad mitral se vio dificultada por la presencia del defecto interauricular. Se realizó test de oclusión percutánea transitoria de la comunicación interauricular, observándose la aparición de estenosis valvular mitral grave. El tamaño del defecto interauricular modificó las manifestaciones clínicas y el test de oclusión transitoria ayudó a decidir la conducta terapéutica.

  17. Le quotidien, objet philosophique ?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pierre Macherey

    2005-10-01

    Full Text Available Qu’est-ce qui a valu à la vie ordinaire de retenir à ce point l’attention ? Sans doute une préoccupation issue de la nécessité dans laquelle s’est trouvée à un certain moment la philosophie de poser la question des conditions de ce que les jeunes hégéliens avaient appelé son « devenir réel », ce qui suppose la renonciation à se développer dans l’ordre de la spéculation pure et la décision concomitante de trouver les formes de son incorporation concrète au monde humain de tous les jours, au risque de remettre en question, à l’occasion de ce retournement, son statut séparé de philosophie.

  18. Is antibiotic prophylaxis in nasal packing for anterior epistaxis needed?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Pérez

    2016-03-01

    Full Text Available La epistaxis es un problema extremadamente común que en ocasiones requiere de taponamiento anterior. Usualmente se indican antibióticos de forma concomitante para la prevención de complicaciones infecciosas, aunque el rol de esta medida es controvertido. Utilizando la base de datos Epistemonikos, la cual es mantenida mediante búsquedas en 30 bases de datos, identificamos una revisión sistemática que incluye tres estudios primarios, ninguno de ellos controlado y aleatorizado. Realizamos un metanálisis y tablas de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. Concluimos que no está claro si los antibióticos profilácticos disminuyen las complicaciones infecciosas en pacientes con taponamiento nasal por epistaxis anterior porque la certeza de la evidencia es muy baja.

  19. As notícias de crimes: uma análise retórico-argumentativa do discurso jornalístico online por antecipação ao discurso jurídico

    OpenAIRE

    Margibel Adriana de Oliveira

    2014-01-01

    O objetivo deste trabalho é analisar notícias de crimes, quando veiculadas concomitante às investigações policiais, logo após o acontecimento de um crime, e que seja de grande repercussão na imprensa. Ao tratarmos de notícias de crimes referimo-nos, respectivamente, às notícias veiculadas online, nos Jornais Folha de São Paulo e O Estado de São Paulo, ao passo que as notícias do crime referem-se à notitia criminis. Dessa forma, o corpus da pesquisa é constituído pelos boletins de ocorrência, ...

  20. Compte rendu de Gouanvic (Jean-Marc, Pratique sociale de la traduction. Le roman réaliste américain dans le champ littéraire français (1920-1960

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Séverine Olivier

    2008-04-01

    Full Text Available Pratique sociale de la traduction fait suite à l’ouvrage Sociologie de la traduction (1999, dans lequel Jean-Marc Gouanvic analysait l’introduction de la science-fiction américaine dans la France des années 1950 et l’émergence concomitante d’un champ autonome de la science-fiction française. Dans son nouvel opus, Gouanvic se penche sur le genre romanesque réaliste — genre qu’il considère comme dominant en Occident — et plus particulièrement sur la traduction de romans réalistes américains da...

  1. Alteraciones morfológicas en pulmón por la influenza A H1N1/v09 en autopsias, Colombia, 2009

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Rivera

    2011-03-01

    Conclusión. El porcentaje bajo de infección bacteriana concomitante observado en los casos de influenza A H1N1/ v09 en este estudio, es una característica sobresaliente que sugiere que el resultado fatal de la infección, probablemente no esté asociado a una enfermedad bacteriana secundaria, como se ha sugerido en reportes previos. Es probable que las lesiones observadas se puedan atribuir al daño tisular en la respuesta inflamatoria celular y humoral asociada a la infiltración por células poliformonucleares y macrófagos en el intersticio y la luz alveolares, como también por la lesión viral.

  2. Uso de la metformina en la diabetes mellitus tipo II

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yohana Salazar ÁLvarez

    2011-03-01

    Full Text Available Metformina es una biguanida eficaz en el control metabólico de la diabetes mellitus tipo II, no insulinodependiente cuando el control dietético falla. Dada su probada eficacia y actual accesibilidad en el mercado de medicamentos en Cuba, para ser utilizada a nivel primario de atención no solo en pacientes sintomáticos sino en la población en riesgo, se presenta este artículo cuyo propósito es actualizar a los especialistas de Medicina General Integral y Medicina Interna acerca de aspectos de interés relacionados con este medicamento, como: interacciones medicamentosas, enfermedades concomitantes, la biotransformación de la droga y los posibles efectos adversos que se pueden asociar a su uso. Se presentan consideraciones finales acerca del uso de esta droga.

  3. Avaliação das resistências de docentes a propostas de renovações em currículos de graduação em medicina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joaquim Edson Vieira

    Full Text Available A percepção do ambiente de ensino identifica aspectos da educação médica que podem direcionar esforços de renovação curricular. Este trabalho apresenta resultados de avaliações promovidas por docentes e instrutores de ensino em cursos de Medicina em momentos de renovação. As necessidades curriculares foram investigadas por meio de oficinas que trabalharam com cinco perguntas apresentadas sequencialmente. O primeiro momento descreve um objetivo de melhoria. No segundo, o participante faz um levantamento das ações que o impedem de alcançar o objetivo desejado. O terceiro momento trabalha com mecanismos de defesa, denominados compromissos concomitantes, que representam preocupações que o participante quer evitar. No quarto momento, o participante é solicitado a refletir sobre esses compromissos concomitantes, que geram pressupostos e podem representar um temor pessoal. O total de participantes foi estimado em 150 professores universitários, 10 preceptores e 10 pós-graduandos da área médica. Os resultados apontaram como deficiências: tecnologias dispendiosas, primazia de conteúdos, receio de desgastes pessoais e perda de autonomia, tempo mal aproveitado, ensino desestimulante e despreparo para uso de estratégias pedagógicas com deficiente integração de práticas e conteúdos, e pouco uso do mecanismo de feedback. O mau aproveitamento do tempo e da literatura médica, bem como a falta de recursos acarretam desinteresse e desvalorização da educação. A identificação de resistências a mudanças facilita a reflexão no sentido de superá-las.

  4. Scanning in Thyroid Cancer; Exploration des tumeurs de la thyroide; Ispol'zovanie radioizotopov pri issledovanii raka shchitovidnoj zhelezy; Exploracion de los tumores tiroideos

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Bauer, Franz K [Radioisotope Centre, University of Southern California School of Medicine, Los Angeles, CA (United States)

    1959-07-01

    Scanning in thyroid cancer is of value in - 1. The preoperative diagnosis of a thyroid nodule; 2. The localization of thyroid cancer metastases; 3. The treatment of thyroidectomize d patients with metastases from thyroid cancer. The appearance of thyroid nodules on the scintigram is described. Some prelimi- nary results of the use of radiophosphoru s and external counting with a Geiger- Mueller tube of ''cold'' nodules are reported. Localization of thyroid cancer metastases with particular emphasis on the use of thyrotropic hormone is described. With this method three-fourths of all patients with metastatic thyroid cancer were found to have functioning metastases. The technique of ablation of normal thyroid remnants following total thyroidectomy and the treatment of metastases is discussed in detail. Scanning of metastases is the best method to follow the patient's progress. (author) [French] L'exploration des tumeurs de la thyroide presente un interet pour: 1. Le diagnostic preoperatoire des nodules de la thyroide; 2. La localisation des metastases du cancer de la thyroide; 3. Le traitement des personnes ayant subi l'ablation de la thyroide et atteintes de metastases du cancer de la thyroide. L'auteur decrit l'aspect des nodules de la thyroide sur le scintigramme. Il donne certains resultats preliminaires obtenus par l'emploi du radiophosphore et par comptage externe des nodules < froids > a l'aide d'un tube de Geiger-Mueller. L'auteur etudie aussi la localisation des metastases du cancer de la thyroide, en particulier par l'utilisation de l'hormone thyrotropique. L'emploi de cette methode a permis de constater que les trois quarts des malades atteints de cancer metastatique de la thyroide souffraient de metastases en activite. Apres avoir evoque la thyroidectomie totale et la methode d'ablation des fragments de thyroide restant normalement apres operation, l'auteur etudie en detail le traitement des metastases. L'exploration des metastases est la meilleure

  5. Living arrangements of the elderly and the sociodemographic and health determinants: a longitudinal study.

    Science.gov (United States)

    Bolina, Alisson Fernandes; Tavares, Darlene Mara Dos Santos

    2016-08-08

    to describe the sociodemographic characteristics and the number of morbidities in the elderly, according to the dynamics of living arrangements and evaluate the sociodemographic and health determinants of the living arrangements. this is a household longitudinal survey (2005-2012), carried out with 623 elderly people. Descriptive statistical analysis and multinomial logistic regression were performed (pde morbidades de idosos, segundo a dinâmica do arranjo domiciliar; e verificar os determinantes sociodemográficos e de saúde do arranjo domiciliar. trata-se de uma pesquisa domiciliar e longitudinal (2005-2012), conduzida com 623 idosos. Foi realizada análise estatística descritiva e regressão logística multinomial (pde estudo e com renda entre 1├┤ 3 salários mínimos. Durante o desenvolvimento dessa pesquisa, identificou-se uma elevação da distribuição de idosos com 1├┤3 salários mínimos. O número de morbidades aumentou nos três grupos ao longo do estudo, com maiores taxas entre os idosos que mudaram a dinâmica do arranjo domiciliar. Verificou-se que idosos do sexo masculino apresentaram menores chances de morar sozinhos (p=0,007) e mudar o arranjo domiciliar comparados às mulheres (p = 0,005). Ganhar menos de um salário mínimo diminuiu as chances de mudança do arranjo domiciliar em relação aos que ganham mais de três salários (p=0,034). os fatores determinantes do arranjo domiciliar foram o sexo e a renda, sendo que as variáveis capacidade funcional e número de morbidades não estiveram associadas ao desfecho analisado. describir las características sociodemográficas y el número de enfermedades concomitantes de ancianos, según la dinámica de la acomodación domiciliaria; y verificar los determinantes sociodemográficos y de salud del espacio domiciliario. se trata de una investigación domiciliaria y longitudinal (2005-2012), realiza con 623 ancianos. Fue realizado análisis estadístico descriptivo y regresión log

  6. Há evidências favorecendo o uso de betabloqueadores e dobutamina na insuficiência cardíaca aguda?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Carlos Santana Passos

    2013-02-01

    Full Text Available Diversos estudos relataram os benefícios dos betabloqueadores (BB para pacientes com insuficiência cardíaca sistólica. No entanto, muitos pacientes hospitalizados em decorrência de insuficiência cardíaca aguda já estão usando os BB e requerem dobutaminas para hipotensão arterial e baixo débito cardíaco. Portanto, deve-se tomar uma decisão a respeito de se o BB deve ser mantido ou até mesmo iniciado nesses casos. O objetivo deste estudo foi determinar se há provas que sustentem a segurança e a eficácia dos BB junto com a dobutamina para pacientes com insuficiência cardíaca aguda descompensada (ICAD. Foi realizada uma pesquisa na literatura de língua inglesa nas bases de dados MEDLINE, ISI Web of Science, Biblioteca Virtual em Saúde, Cochrane Library e o Portal de Revistas Científicas do Capes para identificar estudos relacionados. Literatura adicional foi obtida mediante a análise das respectivas referências encontradas nos artigos identificados. Os resultados esperados incluíram informações sobre o prognóstico (intra-hospitalar e na mortalidade no acompanhamento, número de dias de internação e reinternação, eficácia e segurança (agravamento dos sintomas, choque, intolerância do uso concomitante desses medicamentos em pacientes hospitalizados com ICAD e baixo débito cardíaco. Esta análise incluiu nove estudos. No entanto, não foram encontrados ensaios clínicos randomizados sobre o assunto. A maioria dos estudos inclui baixo número de pacientes, e não foram encontrados estudos que abordem a segurança do uso concomitante desses medicamentos. Os dados resultantes sugerem que uma cuidadosa revisão da literatura não forneceu evidências para o uso sistemático de BB em pacientes com síndrome de baixo débito cardíaco que necessitam de suporte inotrópico com dobutamina.

  7. Uso do grampeador para o fechamento da faringe após laringectomia total

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    Rogério A. Dedivitis

    2004-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a laringectomia total para resgate de recidiva após tratamento por radioterapia e quimioterapia concomitante por carcinoma epidermóide avançado de laringe. MÉTODOS: Entre março de 2001 e dezembro de 2002, foram realizadas 12 laringectomias totais de resgate de recidiva com uso do grampeador linear. O protocolo de preservação de órgão para casos de câncer avançado de laringe consiste no uso de cisplatina semanal concomitante à radioterapia. A idade variou de 42 a 64 anos e onze pacientes eram do sexo masculino. Realizou-se novo estadiamento por telelaringoscopia, laringoscopia de suspensão e tomografia computadorizada. Os tumores recidivados eram restritos à endolaringe. O grampeador linear foi aplicado longitudinalmente na região da valécula, entre a faringe e a laringe, o mais próximo possível da asa da cartilagem tireóidea. A colocação primária de prótese fonatória foi realizada em 11 pacientes após o fechamento da faringe. Todos os pacientes obtiveram alta hospitalar entre o 4º e o 7º dia de pós-operatório e a dieta oral foi iniciada no 10º dia. Realizou-se radiografia contrastada de faringe e esôfago entre o 21º e o 30º dia para avaliar a bolsa faríngea. RESULTADOS: A aplicação do grampeador durou menos que cinco minutos. Não houve infecção, fístula faringo-cutânea, queixa de disfagia nem estreitamento ao estudo radiográfico. Os pacientes obtiveram sucesso na reabilitação fonatória a prótese. CONCLUSÃO: O uso do grampeador é tecnicamente fácil e não aumenta a incidência de fístula ou de disfagia em pacientes submetidos a laringectomia de resgate pós-radioterapia. O tempo cirúrgico é reduzido e não há prejuízo na reabilitação fonatória primária com uso de prótese traqueo-esofágica.

  8. Arterite de Takayasu e doença de Crohn: uma associação incomum Takayasu's arteritis and Crohn's disease: an unusual association

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    Clóvis Konopka

    2009-12-01

    Full Text Available A arterite de Takayasu e a doença de Crohn são doenças inflamatórias com etiologia desconhecida. Raramente ocorrem de modo concomitante em um mesmo indivíduo, havendo menos de 30 casos relatados na literatura. Este trabalho descreve essa associação em uma paciente de 36 anos de idade portadora de doença de Crohn, que apresentou redução dos pulsos no membro superior esquerdo e pressão arterial de 60/40 mmHg. A angiotomografia evidenciou estenose segmentar de artéria subclávia esquerda e espessamento parietal circunferencial da aorta na transição toracoabdominal entre T10 e L1, estabelecendo o diagnóstico de arterite de Takayasu. Ambas as patologias são mediadas imunologicamente e apresentam granulomas e vasculite granulomatosa, o que contribui para reforçar a hipótese de uma origem imunológica comum no seu desenvolvimento. Acreditamos que este seja o primeiro caso relatado na literatura brasileira da presença concomitante destas duas enfermidades.Takayasu's arteritis and Crohn's disease are chronic inflammatory diseases with unknown etiology. They rarely occur together in the same individual, with less than 30 cases reported in the literature. This case report describes this association in a 36-year-old woman with Crohn’s disease and weak pulses in her left arm with blood pressure of 60/40 mmHg. Angiotomography showed segmental stenosis in the left subclavian artery and circumferential thickening of the aortic wall between T10 and L1, establishing the diagnosis of Takayasu's arteritis. Both are organ-specific and immune-mediated diseases and exhibit granulomas and granulomatous vasculitis, which contribute to reinforce the hypothesis of a common immunologic origin. We believe that this is the first case of concomitant presence of these two diseases reported in the Brazilian literature.

  9. Tabagismo associado a outros fatores comportamentais de risco de doenças e agravos crônicos não transmissíveis Smoking associated with other behavioral risk factors for chronic non-communicable diseases

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    Silvia Justina Papini Berto

    2010-08-01

    Full Text Available Foram entrevistados via ligação telefônica 1.410 indivíduos, amostra aleatória e representativa da população acima de 18 anos residente em domicílios conectados à rede de telefonia fixa. A prevalência de tabagismo foi de 21,8%, maior em homens (25% e em indivíduos na faixa entre 18 e 29 anos. Tabagismo e sedentarismo juntos ocorrem em 13,9% dos homens e 14,2% das mulheres; tabagismo e baixo consumo de frutas em 12,9% dos homens e 12,3% das mulheres; e tabagismo e baixo consumo de legumes em 5,8% dos homens e 5,1% das mulheres. A associação de tabagismo e consumo excessivo de álcool foi observada apenas nos homens (em 3,5% deles e, da mesma forma que verificada para tabagismo isoladamente, sua ocorrência concomitante a outros fatores comportamentais de risco de doenças e agravos crônicos não transmissíveis (DANT associou-se inversamente à escolaridade. Os dados apontam indícios de efeito de aglomeração entre tabagismo e sedentarismo, tabagismo e álcool em excesso, tabagismo e dieta inadequada, justificando intervenções focadas na prevenção e redução concomitante dos principais fatores comportamentais de risco de DANT.The study interviewed 1,410 adults by telephone. Respondents comprised a random sample and represented the population over 18 years of age living in households with landline telephone services. Smoking prevalence was 21.8%, higher in males (25% and in the 18-29 year bracket. Smoking and sedentary lifestyle occurred together in 13.9% of males and 14.2% of females; smoking and low fruit consumption in 12.9% of males and 12.3% of females; and smoking and low vegetable consumption in 5.8% of males and 5.1% of females. An association between smoking and excessive alcohol intake was only observed in males (3.5%. As observed for smoking alone, the simultaneous occurrence of smoking and other behavioral risk factors for CNCD was inversely associated with schooling. Evidence of clustering between smoking and

  10. Adaptations respiratoires et circulatoires de l'esturgeon sibérien à une hypoxie environnementale

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MAXIME V.

    1998-07-01

    Full Text Available Les adaptations respiratoires, acido-basiques et quelques effets circulatoires ont été étudiés chez l'esturgeon sibérien Acipenser baeri lors d'une hypoxie progressive ou d'un choc hypoxique, et du retour en normoxie. Au cours d'une hypoxie progressive, ce poisson est capable, en hyperventilant, de maintenir constante sa consommation d'oxygène jusqu'à une valeur critique de pression partielle d'oxygène dans l'eau située entre 20 et 40 mmHg. Le retour en normoxie est caractérisé par le paiement d'une dette d'oxygène, indiquant qu'un recours au métabolisme anaérobie a été nécessaire durant l'hypoxie. L'hypoxie progressive provoque initialement une alcalose ventilatoire associée ensuite à une acidose métabolique. Le choc hypoxique induit un état de stress comme en témoignent les valeurs élevées des taux plasmatiques de catécholamines. L'hyperventilation initiale est suivie d'une importante dépression ventilatoire. L'hypertension observée dans un premier temps, bien que modérée, représente un effet d'une augmentation du taux de catécholamines plasmatiques. Cet effet est ensuite atténué par une bradycardie d'origine vraisemblablement vagale, concomitante de l'hypoventilation. Les conséquences sur l'équilibre acido-basique, bien qu'amplifiées, sont comparables à celles d'une hypoxie progressive. Cependant, la libération très importante de lactate dans le sang lors du retour en normoxie n'entraîne qu'une faible diminution de pH du fait d'une augmentation concomitante du taux de sodium plasmatique. Ainsi l'esturgeon Acipenser baeri, bien que considéré comme un poisson archaïque, a développé les mêmes réponses adaptatives à l'hypoxie que les téléostéens.

  11. Validation de la traduction française de la SURPS pour une population d’adolescents québécois

    Science.gov (United States)

    Castonguay-Jolin, Laura; Perrier-Ménard, Eveline; Castellanos-Ryan, Natalie; Parent, Sophie; Vitaro, Frank; Tremblay, Richard E; Garel, Patricia; Séguin, Jean R; Conrod, Patricia J

    2013-01-01

    Objectif La Substance Use Risk Profile Scale (SURPS) est un instrument de dépistage des caractéristiques de personnalité qui représentent un risque pour le développement d’une consommation problématique de substances. La SURPS comporte 23 items évaluant 4 dimensions et permet aux intervenants en santé mentale de mieux cibler la prévention. La SURPS a été validée au Canada anglais, au Royaume-Uni, en Chine et au Sri Lanka; l’objectif de cette étude est de valider une traduction française de la SURPS pour des adolescents francophones québécois, en plus d’en tester la sensibilité dans une population clinique. Méthode Deux cent deux jeunes de 15 ans d’un échantillon communautaire ont répondu à la SURPS et à des mesures de la personnalité et de l’utilisation de substances. La cohérence interne, la solution factorielle et la validité concomitante de l’échelle ont été évaluées. Quarante adolescents (âge moyen de 15,7 ans) présentant un diagnostic psychiatrique ont également répondu à la SURPS et les scores ont été comparés aux normes de l’échantillon communautaire. Résultats La traduction française de la SURPS démontre une bonne cohérence interne ainsi qu’une solution factorielle à 4 facteurs semblable à la version originale. Ses 4 souséchelles ont une bonne validité concomitante. De plus, 3 de ses souséchelles sont corrélées avec des mesures relatives à la consommation de substances psychoactives. Finalement, 95 % des participants de l’échantillon clinique ont été identifiés à risque selon les scores limites de la SURPS. Conclusion La version française de la SURPS paraît être une mesure valide et sensible pouvant être utilisée auprès d’une population adolescente, québécoise et francophone. PMID:24099502

  12. La política por los espiritus: escenarios multiculturales en "zonas de contacto" (Valle de Cauca, Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anne-Marie Losonczy

    2013-01-01

    Full Text Available Basado en una reciente investigacion etnografica entre los Embera-Chami de la région plurietnica del Valle del Cauca (Colombia el examen de escenarios de encuentros interénicos encuadrados por la legislacion multicultural permite vislumbrar la paradojica interdependencia entre la institucionalizacion de un concepto culturalista singularizante de "la" cultura y la homogeneizacion politica de los grupos etnicos. La "estatizacion" de las relaciones inter-étnicas, concomitante a la competicion por la visibilidad, entre grupos de igual estatus en la legislacion nacional e internacional aparecen como dimensiones emergentes del campo interétnico, mientras que se confirma el papel performativo de la ritualizacion en la circulacion y la apropriacion de discursos y practicas. Los escenarios descritos que corresponden a múltiples situaciones semejantes evidencian también que la apropiación multidireccional y uso contextual de conceptos genéricos provenientes del espacio académico, nacional e internacional - como "médico tradicional", "derecho ancestral", "reforzamiento cultural", o "chamanismo" - construyen campos de paradojas. Permiten a los actores étnicos de construir y visibilizar una singularidad cultural aislacionista conforme al concepto oficializado de "cultura" pero al mismo tiempo empujan a una mayor apertura de las "zonas de contacto" interétnicas donde circulan una mayor variedad de prácticas y discursos que antes de la institucionalización del multiculturalismo.

  13. Um um caminho de liberdade: a experiência da disciplina semiologia e semiotécnica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ademilda Maria Gomes de Sousa Garcia

    1998-06-01

    Full Text Available O trabalho relata a vivência da construção da disciplina Semiologia e Semiotécnica, integrante do novo currículo de Enfermagem. Os objetivos foram: incentivar a criatividade e a sensibilidade que o cuidar comporta no desenvolvimento de técnicas; valorizar os sentimentos e emoções no estabelecimento do relacionamento enfermeira-cliente; possibilitar uma reflexão e auto-conhecimento na vivência coletiva; e estabelecer uma interação docentediscente permeada pela parceria, compromisso e no sentir/aprender/fazer mútuos. A trajetória metodológica privilegiou a sensibilização como etapa necessária para o processo de formação e concomitante a este, desenvolvida a partir da arte e criatividade, e compreendeu a realização de oficinas e dinâmicas de grupos. Os resultados validam a experiência como oportunidade de desenvolver o potencial crítico, criativo e técnico rumo à consciência que conduz à liberdade na Enfermagem.

  14. Myoclonic epilepsy of late onset in trisomy 21 Epilepsia mioclônica de início tardio na trissomia 21

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lm. Li

    1995-12-01

    Full Text Available We report the case of a patient with trisomy 21 (T21 with late onset epilepsy. The electro-clinical features were of myoclonic jerks on awakening and generalised tonic clonic seizures, with generalised spike and wave on EEG, and a progressive dementia. As familial Alzheimer's dementia and progressive myoclonic epilepsy (Unverricht-Lundborg type are both linked to the chromosome 21, this case may represent a distinct progressive myoclonic epilepsy related to T21.Pacientes com trissomia do cromossoma 21 (T21, com o passar dos anos, são propensos a desenvolver crises epilépticas parciais concomitantes ao aparecimento de degeneração cerebral do tipo Alzheimer. Pacientes com T21 e demência parecem ter risco maior de apresentarem crises epilépticas que outros pacientes com degeneração cerebral do tipo Alzheimer. O caso relatado é de um paciente com T21 com epilepsia de início tardio. A história clínica consiste de crises mioclônicas ao despertar, ocasionais crises generalizadas tônico-clônicas, demência e ponta onda generalisada no EEG. Demência do tipo Alzheimer familial é ligada ao cromossoma 21, bem como epilepsia mioclônica progressiva (tipo Unverricht-Lundborg. Isto sugere que este caso possa representar um tipo distinto de epilepsia mioclônica progressiva, ligado ao cromossoma 21.

  15. Distrofia em forma-de-borboleta: relato de caso Butterfly-shaped pattern dystrophy: case report

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    David Leonardo Cruvinel Isaac

    2007-02-01

    Full Text Available Os autores apresentam um caso de distrofia macular em forma-de-borboleta, diagnosticado em paciente do sexo masculino, apresentando concomitante atrofia do epitélio pigmentado da retina e perda visual central em um dos olhos. Os achados relatados contrariam conceitos inicialmente disponíveis de curso sempre benigno da doença. A lesão característica e bem delimitada no pólo posterior e a angiofluoresceinografia, permitiram estabelecer o diagnóstico. Descreve-se ainda, pela primeira vez, os achados da distrofia em forma-de-borboleta à tomografia de coerência óptica.The authors present a case of butterfly-shaped pattern dystrophy diagnosed in a male patient, with retinal pigmented epithelium atrophy and central visual acuity decrease in one of the eyes. The evolution of this case was not benign as described in previous reports. A well-defined lesion located in the posterior pole of both eyes associated with fluorescein angiography allowed the diagnosis of this pattern dystrophy. Optical coherence tomography was performed, showing the aspects of the pathology, for the first time.

  16. Toxoplasmosis in distemper virus infected dogs/ Toxoplasmose em cães co-infectados com o vírus da cinomose

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    Aristeu Vieira da Silva

    2002-05-01

    Full Text Available This report shows four cases of dog´s toxoplasmosis, pointing that the neurologic signalment of toxoplasmosis and distemper is quite indistinguishable. The anmnestic data of flesh-eating and cat contact is linked with easier suspect of toxoplasmosis, reinforced by the presence of linfadenopathy, pneumonia and neurologic signs. A treatment proposal is offered, being a preventive measure to toxoplasmosis in distemper dogs, according to the clinician diagnostic conditions.Relatam-se quatro casos de toxoplasmose em cães, evidenciando-se a sintomatologia nervosa indistinguível daquela causada pela cinomose de forma isolada e mostrando a ocorrência concomitante das duas enfermidades. Sugere-se que os dados de anamnese, como hábitos de carnivorismo e contato com gatos, aliados a sinais clínicos como linfadenopatia, pneumonia, secreção ocular purulenta e distúrbios neurológicos, favoreçam a suspeita clínica de toxoplasmose. Propõe-se um tratamento, preventivo para a toxoplasmose, nos cães com cinomose, baseado nas condições de diagnóstico disponíveis pelo clínico.

  17. CONDICIONES TÉCNICAS PARA EL CRECIMIENTO SOSTENIBLE EN LA TEORÍA ECONÓMICA. UN ANÁLISIS

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    Granda C. Catalina

    2008-07-01

    Full Text Available La teoría económica y sus modelos anteponen como condiciones para el crecimiento sostenible los rendimientos de escala, la sustitución entre factores productivos y el progreso tecnológico. En el presente trabajo se propugna por una revisión de tales condiciones, particularmente de la sustitución entre recursos naturales y capital construido por el hombre y del cambio técnico, acorde con el reconocimiento de la inevitable escasez física de los recursos, concomitante a las acciones del ser humano en un mundo regido por restricciones termodinámicas. Al respecto, se analiza el papel que dichas condiciones desempeñan en las teorías del crecimiento económico con recursos, a la vez que se indican sus limitaciones y objeciones desde una perspectiva biofísica. Finalmente, se efectúa una breve reflexión acerca de cuán inapropiadas son las representaciones teóricas de las actividades económicas para dar cuenta del crecimiento en presencia de recursos naturales que se agotan o degradan.

  18. Violência contra a mulher e políticas públicas

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    Blay Eva Alterman

    2003-01-01

    Full Text Available DIFERENTEMENTE dos inúmeros estudos existentes, de excelente qualidade, esta pesquisa busca investigar não apenas a chamada violência doméstica mas os vários tipos de homicídio - tentativa ou consumação - de mulheres, de todas as faixas etárias. Ela investigou e procurou comparar como este crime era tratado: 1. pela mídia (especialmente jornais de 1991 e de 2000; pelo rádio e televisão; 2. nos Boletins de Ocorrência das Delegacias de Policia da capital de São Paulo (do ano de 1998; 3. nos Processos Judiciais, através de uma amostra representativa dos cinco Tribunais do Júri da Capital de São Paulo (de 1997. Desejava saber como a mídia tão resistente a principio se comportava na passagem do século XXI face à violência contra a mulher, o que os BOs registravam e como eram julgados os assassinos/as de mulheres. Os complexos resultados obtidos revelaram mudanças em alguns segmentos e um concomitante mecanismo que retroalimenta a antiga violência nas relações sociais de gênero. Concluindo propõe-se a implantação de uma política transversal de gênero para enfrentar a violência.

  19. O Toyotismo e a mercantilização do trabalho na indústria automotiva do Brasil

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    Geraldo Augusto Pinto

    Full Text Available O objetivo deste artigo é analisar o avanço de conceitos e práticas de gestão do trabalho designados como "flexíveis" na indústria automotiva do Brasil, em especial os oriundos do Sistema Toyota de Produção. Por meio de uma investigação bibliográfica e de um estudo de caso empírico numa planta pertencente a um grupo transnacional do setor de autopeças, situada em Campinas, SP (Brasil, demonstra-se como foram efetuadas alterações na organização do trabalho, concomitantes à exigência de novos perfis de qualificação profissional e educacional aos trabalhadores. Em termos conclusivos, a presente análise evidencia como tais perfis articulados a métodos gerenciais de avaliação em processos de contratação e promoção têm fragmentado o coletivo de trabalhadores nas empresas, mercantilizando as relações que estabelecem entre si no cotidiano de trabalho, uma vez que se baseiam na introjeção e manipulação de princípios de conduta entre eles, no sentido de servilizá-los ao propósito da acumulação capitalista.

  20. A Floresta e o Jardim no Brasil do Século XIX

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Solange de Aragão

    2013-07-01

    Full Text Available O objetivo deste trabalho é colocar em discussão o processo cultural de transformação da paisagem brasileira no século XIX a partir da destruição de amplas áreas florestadas para cultivo, criação de gado, exploração de minérios e coleta de determinadas espécies da flora e da fauna. Por outro lado, procura-se demonstrar a concomitante difusão e transformação do jardim da casa brasileira, que se europeíza no momento em que a floresta se torna símbolo do nacionalismo – jardim este cultivado não apenas na área urbana, mas também junto às construções implantadas nas áreas desmatadas da floresta. Para isto, adotamos como ponto de partida obras como A ferro e fogo: a história e a devastação da mata atlântica brasileira (1996, de Warren Dean, e Sobrados e mucambos e Nordeste (1936, de Gilberto Freyre, considerando ainda, na análise, os relatos de viagem do século XIX e textos da literatura brasileira que tratam da transformação da paisagem neste período.

  1. Diversos usos instrumentales del aparato masticatorio en restos humanos de la Patagonia Argentina

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    Kozameh, Livia Febes

    2005-01-01

    Full Text Available Desgastes dentarios atípicos y disarmónicos, asociados a patologías sugirieron la posibilidad que los mismos se hubieran producido por una actividad masticatoria excesiva y no alimentaria. La variedad de rastros registrados sugiere el uso de la boca con fines instrumentales, como recurso posiblemente constante. Los casos seleccionados son seis y sus rasgos predominantes se describen sucintamente. 1 Muestra dentaria de canoeros fueguinos. Fracturas cuspídeas pulimentadas únicamente en denticiones femeninas.2Resto de cazador canoero del Beagle. Notables desgastes dentarios con distintas angulaciones a modo de zigzag. Raíces en función oclusal con procesos alveolares concomitantes. 3Resto de cazador pedestre de Tierra del Fuego. Disminución del tamaño coronal de los dientes anteriores y primeros premolares, con pérdida completa de su morfología. Los bordes incisales exhiben tres planos de desgaste con diferentes direcciones. 4 y 5Cazadores de Santa Cruz. En uno de ellos los desgastes coronales son convexos en todos sus dientes. Patologías alveolares. En el otro ejemplar el desgaste tornó cilíndricas las coronas de las piezas anteriores. 6Resto femenino de Chubut. Pérdida prematura de los cuatro dientes anteriores con compromiso óseo y canino transpuesto.

  2. Influência de corticóide, na doença de Chagas crônica, administrado em virtude de afecções associadas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rassi Anis

    1997-01-01

    Full Text Available Indivíduos acometidos de doença de Chagas em fase crônica foram tratados com corticóide, em virtude de afecções concomitantes. A fim de avaliar repercussões sobre a infecção devida ao Trypanosoma cruzi, houve adoção de procedimentos de várias ordens, representados por métodos referentes à parasitose, exames inespecíficos e subsídios clínico, eletrocardiográfico e radiológico, tendo também sido mantido, para comparação, grupo controle. Através do xenodiagnóstico ficou constatada acentuação da parasitemia, diretamente relacionada com a dose de corticóide, sem influência na evolução da enfermidade parasitária, pelo menos durante o período no qual ocorreu a investigação.

  3. Dermatite multifatorial em um canino

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C.B. Matos

    2012-12-01

    Full Text Available Relatou-se um caso clínico de dermatite multifatorial em cão, envolvendo Demodex canis, Sporothrix schenckii e bactérias dos gêneros Staphylococcus e Streptococcus. O animal, macho, da raça Pit Bull, com um ano e três meses de idade, apresentou lesões úmidas, hiperêmicas, descamativas e ulcerativas nas regiões do pescoço e do tórax. Exames laboratoriais confirmaram o diagnóstico de infecção concomitante por fungo, bactéria e parasito. A terapia antimicrobiana com moxidectina, itraconazol e amoxicilina foi efetiva, com remissão dos sinais clínicos após 30 dias de tratamento. Este relato salienta a importância do diagnóstico de certeza, que foi determinante para estabelecimento da terapêutica adequada e recuperação do animal.

  4. Cortázar: The smiler with the knife under the cloak

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Amícola

    1999-11-01

    Full Text Available Este trabajo se propone tratar tres postulaciones concomitantes en la obra de Cortázar: el pudor sexual, la ausencia del sentimiento amoroso como revancha contra el romanticismo y la asimetría en la relación del acto sexual. En esta lectura, el año de 1976, fecha de publicación del primer tomo de la Historia de la sexualidad, de Foucault, aparece como una divisoria de aguas frente a las consideraciones de los más variados aspectos de la vida sexual que entrarían en la discusión académica en las últimas décadas. Cortázar se ubica en este campo de intereses siguiendo muy de cerca el canon borgeano, en una cercanía que el propio Cortázar habría negado. En definitiva, el presente artículo pone el acento de cuánto le debe Cortázar a Borges, a pesar de sus intentos de separación de él, y cuánto habrá que esperar en la literatura argentina para que el gesto de emancipación que Cortázar había esbozado se hiciera realidad.

  5. Cortázar: The smiler with the knife under the cloak

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Amícola

    2000-11-01

    Full Text Available Este trabajo se propone tratar tres postulaciones concomitantes en la obra de Cortázar: el pudor sexual, la ausencia del sentimiento amoroso como revancha contra el romanticismo y la asimetría en la relación del acto sexual. En esta lectura, el año de 1976, fecha de publicación del primer tomo de la Historia de la sexualidad, de Foucault, aparece como una divisoria de aguas frente a las consideraciones de los más variados aspectos de la vida sexual que entrarían en la discusión académica en las últimas décadas. Cortázar se ubica en este campo de intereses siguiendo muy de cerca el canon borgeano, en una cercanía que el propio Cortázar habría negado. En definitiva, el presente artículo pone el acento de cuánto le debe Cortázar a Borges, a pesar de sus intentos de separación de él, y cuánto habrá que esperar en la literatura argentina para que el gesto de emancipación que Cortázar había esbozado se hiciera realidad.

  6. India en los márgenes de la gobernanza global: las ambigüedades en la práctica del multilateralismo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mario Gonzalez Castañeda

    2017-12-01

    Full Text Available Después de la Guerra Fría, India sometió su política de no alineación a un proceso de autocrítica y de redefinición. Aparentemente, se articuló una nueva política exterior: asertiva, pero concomitante con la gobernanza global. No obstante, al examinar el discurso oficial y contrastarlo con la evidencia empírica es posible notar no solo las tensiones y las inestabilidades de la narrativa, sino también la continuidad normativa de la no alineación. El objetivo de este artículo es analizar la práctica del multilateralismo en la política exterior india a partir de las experiencias de la SAARC y los BRICS. El argumento central es que la política exterior india caracteriza al multilateralismo y la gobernanza global en tanto limitante del interés y la soberanía nacionales.

  7. Comunicación pública de la ciencia y la tecnología: una aproximación crítica a su historia conceptual

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alcíbar, Miguel

    2015-06-01

    Full Text Available The paper undertakes a critical review of the conceptual history of the umbrella notion of public communication of science and technology (PCST and of the three basic models of communication it encompasses. Three closely intertwined factors are put forward explaining the emergence of these models: (1 structural changes in scientific-technological practice and concomitant shifts in the modes of science communication; (2 the diversity of stakeholders in the production, management, communication and reception of scientific knowledge; and (3 differing audience perceptions.El artículo revisa críticamente la historia conceptual de la noción paraguas de comunicación pública de la ciencia y la tecnología (CPCT y de los tres modelos básicos de comunicación surgidos a su amparo. Tres son los factores interdependientes que explican la emergencia de estos modelos: (1 cambios estructurales en la práctica científico-tecnológica y cambios concomitantes en los modos de comunicar la ciencia, (2 diversidad de actores sociales relacionados con la producción, gestión, comunicación y recepción de conocimientos científicos, y (3 desigual percepción que se tiene del público receptor.

  8. A INTERDISCIPLINARIDADE NO CURSO DE CIÊNCIAS CONTÁBEIS: práticas docentes nas Universidades do Estado do Rio Grande do Norte

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    Valdério Freire Moraes Junior

    2009-01-01

    Full Text Available La interdisciplinaridad se propone a disminuir la fragmentación de la enseñanza en las universidades, fortaleciendo las capacidades y las habilidades en los discentes, desde la relación entre contenido y disciplinas y el mercado de trabajo, apoyado en una actitud interdisciplinar del cuerpo docente. La presente pesquisa tiene como objetivo identificar las prácticas de interdisciplinaridad en las disciplinas específicas de los cur - sos de Ciencias Contables de las universidades de Río Grande do Norte. Para ello, fue utilizado un cuestionario con preguntas abiertas y cerradas, rellenado por 65 docentes, representando 90% de la población. El análisis de los datos logrados demuestra que la interdisciplinaridad es practicada parcialmente por medio de la relación de contenidos de las disciplinas impartidas, principalmente con las antecedentes y concomitantes de la actitud interdisciplinar, que se preocupa por la integración de la pesquisa y la extensión a la enseñanza, así como asociar los contenidos a las posibilidades de aplicación en el mercado de trabajo.

  9. Hemoglobinuria posparto en vacas de tres rebaños lecheros de la región del Bío-Bío, Chile

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    Mirela Noro

    2011-12-01

    Full Text Available La hemoglobinuria posparto es una enfermedad metabólica esporádica que presentan las vacas lecheras, manifestándose dentro de las 6 semanas posparto asociada al rápido incremento de la producción de leche al inicio de la lactancia. Se caracteriza por una anemiaaguda regenerativa por hemólisis intravascular con hemoglobinuria. Entre los factores que predisponen a su presentación están la ingesta de una dieta carente en fósforo, cobre o selenio, o bien concomitante a la presencia de agentes hemolíticos en plantas crucíferas como el nabo o colza. El trabajo describe aspectos relacionados a la presentación de brotes de la enfermedad en tres rebaños lecheros de la región del Bío-bío, Chile, con hipofosfatemia asociada a la incorporación de derivados de la remolacha azucarera en la dieta.

  10. Il était une fois la vertu : généalogie de la représentation sacrificielle de la moralité civique

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jérémie Duhamel

    2015-01-01

    Full Text Available Cet article explore l’une des modalités conceptuelles par lesquelles le rejet de la catégorie multiséculaire de vertu s’est imposé dans le champ de la pensée politique dès lors qu’il s’est agi de désigner les attributs du citoyen. Je défends l’hypothèse selon laquelle la critique du langage de la vertu est indissociable de l’élaboration préalable d’une conception intransigeante de la morale où l’abnégation tend à prévaloir. De façon concomitante à son refoulement, la vertu du citoyen en vient ainsi à se réduire à une forme sacrificielle dans laquelle l’intérêt particulier et le bien commun sont mutuellement exclusifs. L’objectif de cet article est double : il s’agit, d’une part, de restituer la généalogie de cette opération en soulignant la contribution décisive de Montesquieu et, d’autre part, d’interroger les principales implications méthodologiques de cette configuration conceptuelle pour l’histoire des idées politiques.

  11. O congresso e a política de comércio exterior The congress and the foreign commerce policy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Regina Soares de Lima

    2001-01-01

    Full Text Available Como assegurar a qualidade da política nacional de comércio exterior pelo incremento concomitante (1 da eficiente delegação pelo Legislativo ao Executivo de poderes para estabelecê-la e implementá-la, e (2 do pleno funcionamento dos freios e contrapesos que permitem o controle do Executivo em sistemas presidencialistas? O desenho institucional brasileiro é insuficiente em ambas essas dimensões no que concerne à política de comércio exterior, argumentam os autores. Faz-se necessário um desenho alternativo, que dê conta das exigências constitucionais democráticas sem perda de eficiência nas decisões restritas ao Executivo.How to assure the quality of a foreign commerce policy through the concomitant increment (I of the efficient delegation from the Legislative to the Executive of powers for establishing and implementing it and (2 of the full operation of the checks and balances which allow for the control of the Executive in Presidential systems? The Brazilian institutional design is lacking on both these dimensions in what concerns the foreign commerce policy, argue the authors. An alternate design is needed, one that takes into account the constitutional democratic demands without loss of efficiency in the decisions belonging to the Executive.

  12. Antibióticos para prevenir las complicaciones posteriores a la extracción de dientes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    2014-05-01

    Hay pruebas de que los antibióticos profilácticos reducen el riesgo de infección, alveolitis y dolor posterior a la extracción del tercer molar y dan lugar a un aumento de los efectos adversos leves y transitorios. No está claro si las pruebas de esta revisión son generalizables a los pacientes con enfermedades concomitantes o inmunodeficiencia, o a los pacientes sometidos a la extracción de dientes debido a la caries grave o a la periodontitis. Sin embargo, los pacientes en mayor riesgo de infección presentan mayor probabilidad de beneficiarse con los antibióticos profilácticos debido a que es probable que las infecciones en este grupo sean más frecuentes, se asocien con complicaciones y sean más difíciles de tratar. Debido al aumento de la prevalencia de bacterias resistentes al tratamiento con los antibióticos disponibles actualmente, los médicos deben considerar cuidadosamente la probabilidad de que el tratamiento de 12 pacientes sanos con antibióticos para prevenir una infección cause más daños que beneficios.

  13. Qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes com câncer em quimioterapia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Cristina Nicolussi

    2014-01-01

    Full Text Available Estudio transversal,cuyo objetivo fue evaluar la Calidad de Vida relacionada con la Salud en pacientes con cáncer en quimioterapia, identificar dominios afectados y asociarlos con datos sociodemográficos, clínicos y terapéuticos de la amuestra. Llevado a cado con 152 pacientes entre 2009-2011 en dos centros de quimioterapia, en Ribeirão Preto, SP, Brasil. Se utilizó el instrumento Quality of Life Questionnaire Core-30 . La Calidad de Vida general fue considerada buena, los dominios afectados fueran: función emocional, desarrollo de papel, dolor, fatiga, insomnio y pérdida de apetito. Pacientes del sexo femenino, entre 40-60 años, económicamente activos, con cáncer gástrico, pulmón, neurológico y piel, con metástasis y los pacientes que se sometieron a cirugía y/o radioterapia concomitante presentaran déficit en varias áreas y presencia de más síntomas. El cáncer y su tratamiento afectaran de alguna manera los pacientes, causando déficits en las funciones desarrolladas e más síntomas, perjudicando la Calidad de Vida Relacionada con la Salud.

  14. Itinerários terapêuticos: trajetórias entrecruzadas na busca por cuidados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paula Andréa Pinho

    2012-06-01

    Full Text Available A proposta geral deste texto é apresentar os itinerários terapêuticos percorridos por sujeitos soropositivos. Esses percursos, constituídos por inusitadas mesclas e composições, revelam caminhos complexos no enfrentamento do HIV/aids, de pessoas que transitam por terapias numa tentativa de restabelecerem ou preservarem a saúde. Admitindo a existência de numerosas terapias disponíveis, nos empenhamos em analisar os itinerários de terapias por elas denominadas de "tipo religiosa", na sua relação com o modelo biomédico. A etnografia revelou que as interlocutoras não separam a terapia biomédica da religiosa em planos distintos. O que sobressaía era a interação concomitante das duas soluções agenciadas com o mesmo propósito: a saúde. Foi possível observar um continuum terapêutico, ou seja, as opções não se isolam: antes, apresentam-se como partes consecutivas que fluem sem limites claramente delimitados.

  15. Particularidades del síndrome de dificultad respiratoria aguda en edades pediátricas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Valentín Santiago Rodríguez Moya

    Full Text Available Desde las primeras descripciones del síndrome de dificultad respiratoria aguda los pediatras intensivistas reconocieron que posee particularidades que la hacen diferente en la población pediátrica. El objetivo de este trabajo es divulgar la definición específica en el modelo infantil, aunque existen similitudes en la fisiopatología del síndrome de dificultad respiratoria en adultos y niños. Se revisaron los conceptos vigentes sobre el síndrome de dificultad respiratoria aguda desde su descripción, a través de los diferentes consensos (desde el de 1994 hasta el de 2015 y se señalaron las recomendaciones en el tratamiento y seguimiento de esta entidad. Los tópicos que se trataron fueron: concepto; prevalencia y epidemiología; fisiopatología, severidad y enfermedades asociadas; soporte ventilatorio; tratamientos secundarios específicos sobre el pulmón; tratamientos concomitantes; monitoreo general y pulmonar; soporte ventilatorio no invasivo; terapia extracorpórea y el seguimiento a largo plazo. Las recomendaciones propuestas en la última conferencia de consenso para el tratamiento del síndrome de dificultad respiratoria en edades pediátricas permiten optimizar el tratamiento e identificar necesidades futuras de investigación del tema.

  16. ¿Necesitamos capital social? Sí, pero socializando el capital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvio Salej Higgins

    2005-07-01

    Full Text Available A partir de O Capital S ocia! está na moda: aná!isepara sua reconstruido teórica (Salej: 2003, ofrecemos una sinopsis sobre la arquitectura teórica de uno de los conceptos más utilizados en las ciencias sociales durante la última década. En el nivel de la discusión sobre las transformaciones de las democracias del primer mundo (putnam: 2001, cuestionamos la tesis básica de que la merma del asociativismo cívico es el resultado de la modernización tecnológica y su concomitante cultura individualista. Por el contrario y en la misma linea de Rothstein (2001, construimos la hipótesis de que la disminución del capital social, denunciada por Putnam (1995, es correlativa al desmantelamiento de las políticas de asistencia social, con la consecuente caída en los indicadores de equidad. De modo prospectivo se presentan las preguntas- clave y las hipótesis para un programa de investigación alternativo y plausible sobre el capital social. Palabras clave: capital social, asociativismo cívico, integración social, equidad.

  17. Eficiencia y disimetría: El caso bioético de la máquina de vapor y de la idea de Carnot

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ingeborg Carvajal Freese

    2012-01-01

    Full Text Available Sin lugar a dudas, la máquina de vapor representa un prototipo de aquellas iniciativas tecnológicas que parecían destinadas a cumplir el sueño de progreso, poder y control ilimitados. Sadi Carnot visualizó en la energía de vapor el motor universal e intuyó que de ahí en adelante el mundo irrevocablemente se fracturaría en dos: por un lado permanecerían, estáticos y atrasados, los pueblos primitivos productores de calor; por el otro, avanzarían de manera acelerada los hombres civilizados poseedores de la nueva máquina generadora de trabajo. Aún hoy, cuando el mito tecnológico del progreso ilimitado se ha roto, las brechas sociales siguen indefectiblemente vinculadas a los inventos que se traducen en una redistribución de la energía. Corresponde a la Bioética hacer visibles los ámbitos que se afectan cuando la eficiencia técnica se transmuta en valor y las disimetrías concomitantes se difunden y se amplifican por doquier.

  18. Endometritis post-cesárea: factores de riesgo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvia Burgos Salinas

    1999-07-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar los factores de riesgo de endometritis post-cesárea (EPC. Materiales y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo caso-control en el Servicio de Obstetricia del Hospital Nacional Cayetano Heredia del 1 de Enero de 1992 al 31 de Julio de1996. Para el análisis estadístico se utilizó análisis bivariado y multivariado de regresión logística. Resultados: Durante este período se detectaron 82 pacientes con diagnóstico clínico de endometritis, seleccionándose aleatoriamente igual número de pacientes operadas de cesárea con puerperio normal. Los factores relacionados con un riesgo significativo de EPC fueron: edad materna menor de 21 años y valores de hematocrito post-operatorio menor o igual a 30%. En el grupo de pacientes con endometritis el 45.1% de las pacientes tuvieron infección concomitante, siendo la infección de herida operatoria (29.3% y la del tracto urinario (11% las más frecuentes. ( Rev Med Hered 1999; 10:105-110 .

  19. Estudo do consumo de plantas medicinais na Região Centro-Norte do Estado do Rio de Janeiro: aceitação pelos profissionais de saúde e modo de uso pela população

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Valdir Florencio da Veiga Junior

    Full Text Available A utilização de plantas com objetivos medicinais é bastante difundida em todo o mundo. No Brasil, são raras as pesquisas que avaliem o grau de utilização das plantas como medicamentos e sua inserção na cultura popular. A análise de 1.320 formulários preenchidos pela população do interior do estado do Rio de Janeiro e por profissionais da área de saúde permitiu verificar que as plantas medicinais são as principais formas de tratamento para 63% dos entrevistados, apesar da disponibilidade de medicamentos alopáticos. Foi observada a utilização de plantas como automedicação antes da consulta ao médico, concomitante com o medicamento alopático (55,9% e, em muitos casos, substituindo-o (52,4%, sem o conhecimento do médico. A pesquisa mostrou ainda a falta de conhecimento dos profissionais da área de saúde sobre a cultura de utilização das plantas medicinais pela população, preferindo terapias alternativas que não fazem parte da cultura popular brasileira, como a acupuntura.

  20. Páncreas heterotópico como causa de invaginación intestinal: primer caso reportado en el Perú

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    Carlos Bazán Zender

    2015-09-01

    Full Text Available El páncreas heterotópico (PH es una condición rara en la población pediátrica. Los casos de PH que conllevan a una invaginación ileal, son infrecuentes en niños y muy raramente reportados, usualmente mostrándose con síntomas de obstrucción intestinal. Se presenta el caso de un paciente varón de un año de edad, con una historia crónica de anorexia, irritabilidad, dolor abdominal, acompañado de episodios intermitentes de sangrado tipo "jalea de grosella" que evoluciona a sangrado rectal rutilante. El paciente presenta un diagnóstico concomitante de colitis alérgica, lo cual prolonga el tratamiento quirúrgico efectivo en un centro asistencial externo. En la tomografía abdominal se encuentra el signo de la "escarapela" clásico. En la laparotomía exploratoria se confirma invaginación ileoileal, se encuentra una masa que el laboratorio de histopatología confirma como PH. A nuestro conocimiento, es el primer caso de invaginación por PH pediátrico reportado en el Perú.

  1. Transtorno de estresse pós-traumático e transtorno de humor bipolar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Machado Vieira Rodrigo

    2003-01-01

    Full Text Available O Transtorno Bipolar (THB não é somente uma condição endógena. Severos eventos negativos durante a vida influenciam o desenvolvimento do primeiro episódio e alteram o curso do THB durante a vida. O Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT é uma severa e incapacitante doença mental que afeta uma significativa parcela da população, em algum momento de suas vidas. A presença concomitante de TEPT e THB parece mais freqüente que anteriormente sugerido, e pacientes psicóticos com história de trauma tem sintomas mais severos e maior tendência a abusar de substância psicoativas ilícitas. Pensamentos intrusivos e pesadelos ocorrem com freqüência nos pacientes com TEPT e têm sido associados aos transtornos de humor. O tratamento farmacológico dessa comorbidade ainda está relacionado a estudo empíricos ou não-controlados. Neste artigo, são revisados aspectos atuais relacionados a essa comorbidade e enfatizados aspectos referentes à epidemiologia, etiologia, curso e tratamento farmacológico da comorbidade entre TEPT e THB. Especialmente, este estudo enfatiza a importância de avaliar sistematicamente a história de trauma em pacientes com THB.

  2. Oclusión transitoria de comunicación interauricular en el síndrome de Lutembacher Temporary occlusion of atrial septal defect in the Lutembacher syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro E. Contreras

    2011-08-01

    Full Text Available Se describe una paciente de 82 años de edad, con síntomas de insuficiencia cardíaca avanzada e hipertensión arterial pulmonar. Un ecocardiograma transtorácico mostró una comunicación interauricular tipo ostium secundum y estenosis valvular mitral concomitante (síndrome de Lutembacher. La valoración ecocardiográfica de la enfermedad mitral se vio dificultada por la presencia del defecto interauricular. Se realizó test de oclusión percutánea transitoria de la comunicación interauricular, observándose la aparición de estenosis valvular mitral grave. El tamaño del defecto interauricular modificó las manifestaciones clínicas y el test de oclusión transitoria ayudó a decidir la conducta terapéutica.We report the case of an 82 year-old woman with symptoms of advanced heart failure and pulmonary arterial hypertension. An echocardiogram showed an ostium secundum type atrial septal defect and concomitant mitral valve stenosis (Lutembacher syndrome. Echocardiographic assessment of mitral pathology was hampered by the interatrial septal defect. Transient percutaneous occlusion test of the atrial septal defect was performed and severe mitral valve stenosis was detected. Atrial septal defect size modified the clinical manifestations and the transient occlusion test helped to decide the therapeutic strategy.

  3. Continuidade, Ruptura ou Reciclagem? Uma Análise do Programa Político do Banco Mundial após o Consenso de Washington

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Márcio Mendes Pereira

    2015-06-01

    Full Text Available O presente artigo analisa a evolução do programa político do Banco Mundial entre os anos de 1989 e 2014, com base na documentação da própria instituição, considerada a partir da sua condição singular de emprestador, formulador e articulador de políticas e veiculador de ideias e prescrições sobre o que fazer em matéria de desenvolvimento capitalista, em clave anglo-saxônica. Argumenta-se que tal programa se reciclou, se expandiu e se diversificou, uma vez que, além da liberalização, da privatização e do ajuste macroeconômico, passou a impulsionar a reconstrução abrangente da economia, da relação sociedade-natureza, do Estado, da sociedade civil e do próprio self,em chave liberal, nos países clientes. Destaca-se a importância da incorporação do neo-institucionalismo para tal expansão e reciclagem e ressalta-se como esse processo foi concomitante ao alargamento contínuo do mandato do Banco Mundial.

  4. Consideraciones sobre elaislamiento en exudados vaginales de Streptococcus morbillorum

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.M. F. Egido

    1995-06-01

    Full Text Available De el estúdio de 195 exudados vaginales enviados por el Servicio de Ginecologia de este hospital, durante el período 1988-1990, hemos seleccionado aquellos en los que el cultivo fue positivo para estreptococos, 58 (30% de los cuales 26 (44.8% correspondia a Streptococcus morbillorum, 9 (15.5% a Gardnerella vaginalis, 5 (8.6% a Enterococcus faecalis-durans, y a Streptococcus agalactiae, 3 (5.1% a Streptococcus mitis y Streptococcus mitis, 2 (3-4% a Streptococcus bovis y Streptococcus cremoris y 1 (1.7% a Streptococcus salivarius, Streptococcus equinus y Strptococcus sanguis II respectivamente. En todos los casos se observo antecedentes de actuacción medico- quirurjica en el tracto genital, y en el 52.8% de los casos fuô concomitante con el diagnostico clinico-micologico de candidiasis vaginal. La ideittificaccion bacteriologica se realizo mediante el sistema API 20 STREP (sistema api bioMêríeux GmbH, Nütingen, Alemania dando un patron tipico ("excelente identificacción" para el Streptococcus morbillorum.

  5. Rinossinusite fúngica invasiva aguda com desfecho favorável

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Suzie Hyeona Kang

    2012-10-01

    Comentários:A freqüência das infecções micóticas do nariz e seios paranasais vem aumentando nas últimas décadas. Há um quadro febril, com ou sem sintomas nasais, sem resposta a antibióticos. Endoscopia nasal é o exame mais importante. O corneto médio costuma ser mais acometido. Não há sinais patognomônicos na TC, servindo mais como um instrumento de diagnóstico diferencial, planejamento e monitoramento pós-terapêutico. A correção concomitante de qualquer distúrbio metabólico ou imunológico subjacente é o fator prognóstico mais importante. Deve ser introduzida terapia antifúngica associada ao debridamento cirúrgico. É uma doença fatal com alta mortalidade e morbidade. Se for diagnosticada precocemente, terá um melhor prognóstico. Todas as unidades hospitalares com pacientes imunocomprometidos devem estabelecer políticas para reduzir risco de contaminação fúngica.

  6. Hierarquização da eficiência de remoção de cianotoxinas por meio de adsorção em carvão ativado granular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Natália Costa e Silva

    2017-08-01

    Full Text Available RESUMO O trabalho objetivou avaliar a remoção concomitante de duas cianotoxinas - microcistina-LR e saxitoxina-STX - por meio da adsorção em carvão ativado granular. Em primeira etapa, três carvões de granulometrias distintas, dois de coco de dendê e um mineral, foram avaliados na adsorção de microcistina-LR em água destilada e tratada com concentrações de 3,9 a 9,4 ug.L-1. O carvão de coco de dendê de menor granulometria apresentou desempenho mais uniforme, tanto no que tange à remoção (% de microcistina-LR, quanto ao volume de efluente produzido consoante com as recomendações do padrão de potabilidade brasileiro. Em segunda etapa, apenas para o carvão selecionado na etapa precedente, concentrações de microcistina-LR e saxitoxina-STX aproximadamente 50% superiores dos limites do mesmo padrão de potabilidade foram dispersas em água destilada. Tais ensaios de adsorção evidenciaram que apenas a adsorção de saxitonina não foi influenciada pela simultaneidade das duas cianotoxinas.

  7. Complicación mucosa de la leishmaniasis cutánea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diego Fernando Zea

    2009-03-01

    Debido a las enfermedades concomitantes del paciente, el tratamiento con antimoniales (Glucantime® estaba contraindicado. Se administró tratamiento supervisado intrahospitalario con miltefosine (Impávido®, cápsulas de 50 mg a una dosis diaria de 1,8 mg/kg por 28 días, de acuerdo con las guías nacionales. Se realizó control clínico y de laboratorio durante el tratamiento y después de finalizado, sin evidencia de ningún tipo de complicación. El paciente asistió a controles médicos hasta la octava semana después del tratamiento, en los cuales presentó mejoría clínica de las lesiones (figura 3. Se remitió para continuar el manejo complementario por medicina interna, oftalmología y cirugía plástica. La leishmaniasis mucocutánea es una grave complicación evitable de la leishmaniasis cutánea. Este caso muestra fallas en el diagnóstico y tratamiento oportunos y, en general, en el programa de control de esta enfermedad. Por otra parte, el miltefosine surge como una opción terapéutica a los antimoniales para el tratamiento de pacientes en quienes estén contraindicados o presenten alto riesgo de toxicidad.

  8. Sobre la economía política de la gestión ambiental urbana: aspectos críticos de la planeación del desarrollo sostenible

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raúl Cortés Landázury

    2006-06-01

    Full Text Available El propósito de este artículo es realizar una reflexión teórica y metodológica sobre el lugar de la Economía en el estudio de las problemáticas ambientales que aquejan a los centros urbanos. En particular, se aboca el análisis del riesgo, como categoría que permite discutir la coherencia de las herramientas tradicionales de la investigación económica en la planeación del desarrollo, cuando en su afán de alcanzar la modernización, desdeñan los equilibrios medioambientales. De allí que se concluya la necesidad de recontextualizar la disciplina, con estructuras analíticas que reconozcan su contribución a la gestión de lo urbano, como un asunto de pensamiento complejo que involucra el tratamiento de los riesgos y los desastres como problemas concomitantes al ritmo de progreso que no ha resuelto la planeación ortodoxadel desarrollo.

  9. Sobre la economía política de la gestión ambiental urbana: aspectos críticos de la planeación del desarrollo sostenible

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raúl Cortés Landázury

    2006-01-01

    Full Text Available El propósito de este artículo es realizar una reflexión teórica y metodológica sobre el lugar de la Economía en el estudio de las problemáticas ambientales que aquejan a los centros urbanos. En particular, se aboca el análisis del riesgo, como categoría que permite discutir la coherencia de las herramientas tradicionales de la investigación económica en la planeación del desarrollo, cuando en su afán de alcanzar la modernización, desdeñan los equilibrios medioambientales. De allí que se concluya la necesidad de recontextualizar la disciplina, con estructuras analíticas que reconozcan su contribución a la gestión de lo urbano, como un asunto de pensamiento complejo que involucra el tratamiento de los riesgos y los desastres como problemas concomitantes al ritmo de progreso que no ha resuelto la planeación ortodoxa del desarrollo.

  10. Vacunación en neumococo. Actuación en la farmacia comunitaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Casas Jansá R

    2016-06-01

    Full Text Available En la elaboración del documento han participado SEFAC, semFYC, SEMERGEN y SEPAR. El objetivo principal era definir los perfiles de paciente susceptibles prioritariamente de la vacunación frente al neumococo considerando los grupos de riesgo, las patologías concomitantes, las posibles consecuencias de una infección neumocócica y la elaboración, a su vez, de un algoritmo de vacunación en el adulto. Se han definido igualmente las indicaciones de la vacuna así como la propuesta de entrevista por parte de la farmacia comunitaria. El documento, avalado por las principales sociedades científicas médico-farmacéuticas, será de gran utilidad para el farmacéutico comunitario de cara a abordar a pacientes con mayor factor de riesgo de contraer enfermedad neumocócica. Será también una manera muy gráfica para conseguir detectar, asesorar y, llegado el caso, derivar al facultativo médico a todo este tipo de paciente.

  11. Estudio farmacoepidemiológico de uso de antiinflamatorios no esteroideos en pacientes de alto riesgo cardiovascular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Enrique Machado-Alba

    Full Text Available Con el objetivo de determinar la frecuencia de uso prolongado de antiinflamatorios no esteroideos (AINES en pacientes colombianos de alto riesgo cardiovascular (ARC se desarrolló un estudio retrospectivo en el cual se identificaron pacientes de ARC que usaron AINES por más de cinco meses continuos entre enero de 2011 y marzo de 2013. Se identificó a los pacientes que recibían crónicamente nitratos, digitálicos, y clopidogrel y ácido acetil salicílico (ASA, quienes fueron identificados como de ARC. Se realizó un análisis de frecuencias de uso según la comedicación recibida. Se encontró uso concomitante de AINES en el 0,35% de los consumidores de nitratos (tiempo promedio: 9,5 ± 4,4 meses, en el 0,36% de los consumidores de clopidogrel y ASA (tiempo promedio: 9,3 ± 3,4 meses, y en el 0,4% de los consumidores de digitálicos (10,2 ± 4,6 meses. Se concluye que existe una baja proporción de uso de AINES de manera crónica en pacientes de alto riesgo cardiovascular.

  12. ANÁLISE DAS PRECIPITAÇÕES MENSAIS DA BACIA HIDROGRÁFICA DO RIO BRIGIDA NO SEMI-ÁRIDO PERNAMBUCANO, USANDO O MÉTODO DE WARDS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Alegnoberto Leite Fechine

    2008-12-01

    Full Text Available O objetivo deste trabalho foi o de determinar regiões pluviometricamente homogêneas no âmbito da bacia hidrográfica do rio Brígida, utilizando dados de precipitação mensal de seis estações meteorológicas, com séries amostrais de 29 anos, 1964 a 2006. Os critérios de seleção dos postos foram: que as séries não tivessem falhas e que os anos fossem concomitantes. Com esses critérios foram selecionados os municípios de Parnamirim, Moreilândia, Trindade, Ipubi, Exu, Ouricuri, Araripina, Serrita e Bodocó, localizados na bacia do rio Brígida, semi-árido do estado de Pernambuco. Utilizou-se no estudo o método hierárquico aglomerativo de Ward, tendo como medida de dissimilaridade a distância euclidiana. Os municípios de Moreilândia, Serrita, Parnamirim, Araripina e Bodocó se agruparam e assim possuem quantitativos de índices pluviométricos similares. Esta comprovação mostrou-se necessária para garantir a aderência das análises, onde se objetivou identificar perfis de relacionamento de precipitação entre os municípios analisados.

  13. De las voces pasivas al sonido activo: actividades musicales en el circuito superior marginal e inferior en las ciudades brasileñas de San Pablo, Río de Janeiro, Puerto Alegre, Goiania y Recife

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Villy Creuz

    2014-06-01

    Full Text Available A partir de 1990 algunas empresas de producción, distribución y consumo de música son reorganizadas. La disposición de nuevos sistemas técnicos transforma los factores de producción y la división del trabajo en las grandes ciudades. La banalización de equipamientos de trabajo ocurre concomitante a la informatización del país. Ese proceso amplió el espesor de la división de tareas entre actores sociales que trabajan con música en los dos circuitos de la economía: circuito inferior y superior. Por medio de algunas situaciones concretas en los trabajos de campo en San Pablo (SP, Río de Janeiro (RJ, Goiania (GO, Puerto Alegre (RS y Recife (PE, se buscará demostrar la coexistencia entre estudios de grabación y ensayo musical, micro y pequeñas grabadoras y comerciantes callejeros.

  14. INDÚSTRIA CULTURAL E CIBERCULTURA – APROXIMAÇÕES E DISTANCIAMENTOS DE CONCEITOS E PRÁTICAS NA CONTEMPORANEIDADE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcus Alexandre de Pádua Cavalcanti

    2015-02-01

    Full Text Available Marcus Alexandre de Pádua Cavalcanti DOI: 10.12957/periferia.2013.15326O presente artigo propõe uma reflexão sobre as relações e os processos de comunicação promovidos pelas redes digitais e os meios de comunicação de massas, no sentido de perceber, na contemporaneidade, como ambos se integram e se complementam em suas práticas. No decorrer desta apresentação, serão abordados os conceitos de indústria cultural, cibercultura, hegemonia, contra-hegemonia e rizoma. Tais conceitos serão utilizados para analisar e apontar as dinâmicas e configurações das formas verticais/centralizadas e horizontais/descentralizadas de comunicação. As metáforas das ramificações arborescentes e rizomáticas serão utilizadas nesse contexto para visualizar e comunicar melhor o funcionamento desses dois sistemas. Discutem-se as características desses dois paradigmas, como eles convivem e se agenciam de maneira colaborativa e concomitante, potencializando e ampliando as práticas comunicacionais.

  15. interculturalidad en la globalización

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    Luz María Espinosa Cortés

    2007-01-01

    Full Text Available El término de interculturalidad es muy complejo, ya que abarca desde aspectos del mundo exterior en el que el sujeto se desenvuelve, hasta representaciones culturales que integran su propia identidad; es decir, no se trata de objetos fijos, sino de elementos que poseen una inmensa naturaleza procesal que deriva en su carácter histórico, social, móvil, asumido y resumido, que constantemente se formula y reformula en diferentes voces. Sin embargo, el diálogo intercultural no puede establecerse sin la concomitante superación de las relaciones asimétricas de poder, la autovaloración de quienes han estado dominados por siglos, el debido respeto y reconocimiento, así como una posición de tolerancia y solidaridad –como actos subjetivos-. Todos estos principios, en la práctica, deben permitir identificar los problemas que afectan a todos los que participan en la mesa de discusión, para poder buscar soluciones de modo consensual y evitar así el estallido abierto de conflictos interétnicos y sociales.

  16. Tendinopatia patelar: resultados tardios do tratamento cirúrgico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Henrique Frauendorf Cenni

    2015-10-01

    Full Text Available resumo Objetivo: Avaliar os resultados tardios do tratamento cirúrgico na tendinopatia patelar (TP com o uso do escore Visa (Victorian Institute of Sport Tendon Study Group e o método de Verheyden. Métodos: Estudo retrospectivo que avaliou os resultados pós-operatórios de 12 pacientes, ou 14 joelhos, entre julho de 2002 e fevereiro de 2011. Foram incluídos os pacientes com tendinopatia patelar refratários ao tratamento conservador e que não apresentavam outras lesões cirúrgicas concomitantes. Pacientes que não foram devidamente acompanhados no período pós-operatório foram excluídos. Resultados: Pelo método de Verheyden, nove pacientes foram considerados muito bons, dois bons e um ruim. Em relação ao Visa, a média foi de 92,4 pontos, com apenas dois pacientes abaixo de 70 pontos (66 e 55 pontos. Conclusão: O tratamento cirúrgico da tendinopatia patelar, quando corretamente indicado, tem bons resultados em longo prazo.

  17. Hipogonadismo de inicio tardío en el hombre

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dr. S. Raúl Valdevenito

    2014-01-01

    Full Text Available El hipogonadismo de inicio tardio en el hombre puede ser definido como un síndrome clinico y de laboratorio asociado al envejecimiento del individuo, caracterizado por la presencia concomitante de síntomas y una disminución de los niveles séricos de testosterona (bajo los niveles séricos normales del adulto joven sano. La deficiencia de andrógenos se expresa por sintomatologia variada y poco especifica, destacando las manifestaciones de la estera sexual. En estos pacientes se debe solicitar los niveles séricos de testosterona total. No se recomienda el tamizaje de hipogonadismo en población general. Los riesgos y beneficios de la terapia con testosterona deben ser discutidos con el paciente. La ausencia de respuesta sintomática en 3-6 meses debe hacer suspender la suplementación y buscar otras patologías que expliquen el cuadro clínico. El adecuado diagnóstico y tratamiento de estos pacientes se traduce en una significativa mejoría de la calidad de vida, de la función sexual y sus parámetros metabólicos.

  18. Polineuropatia periférica dolorosa após cirurgia bariátrica: Relato de casos Polineuropatía periférica dolorosa después de la cirugía bariátrica: Relato de casos Painful peripheral polyneuropathy after bariatric surgery: Case reports

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miriam Seligman Menezes

    2008-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O número de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica aumenta a cada ano com a ocorrência, cada vez mais freqüente, de complicações relacionadas com esse procedimento. As principais complicações relatadas são as complicações nutricionais, metabólicas, neurológicas e psicológicas/psiquiátricas. Dentre as complicações neurológicas destacam-se pela sua incidência as neuropatias periféricas. O objetivo desses relatos é chamar a atenção para esse tipo de complicação, que pode ter como manifestação inicial dor tipo neuropática, com posterior ou concomitante envolvimento motor e cujo prognóstico depende de diagnóstico e tratamento precoces. RELATO DOS CASOS: Foram relatados os casos de três pacientes, dois do sexo feminino e um do sexo masculino, submetidos à cirurgia bariátrica (método restritivo - bypass gástrico em Y-de-Roux que evoluíram, no pós-operatório, com quadro de neuropatia periférica cujo sintoma inicial foi dor neuropática, com posterior ou concomitante envolvimento motor. As eletroneuromiografias demonstraram, nos três casos, uma polineuropatia periférica sensitivo-motora de padrão axonal. Em dois pacientes houve comprometimento intenso dos nervos fibulares. Todos tiveram em comum, antes da manifestação dos sintomas neurológicos, importante perda ponderal num curto período de tempo. CONCLUSÕES: As complicações neurológicas são uma das mais temíveis complicações da cirurgia bariátrica. Nenhum outro fator é mais importante na sua patogenia do que as deficiências nutricionais decorrentes da cirurgia. A vigilância nutricional, evitando-se perdas ponderais acentuadas e rápidas, e a reposição de suplementos são fundamentais para evitar as complicações, sobretudo os quadros neurológicos.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El número de pacientes sometidos a la cirugía bariátrica aumenta a cada año con el surgimiento cada vez más frecuente, de

  19. A lesão muscular na miastenia grave: estudo de 17 casos com histoquimica muscular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lineu Cesar Werneck

    1982-03-01

    Full Text Available Estudo de 17 biópsias musculares de pacientes com miastenia grave, utilizando técnicas de coloração a fresco e histoquímica muscular. Foram encontradas 15 biópsias musculares anormais, sendo que as principais alterações foram fibras musculares angulares escuras atróficas, excesso de gotículas de gordura na membrana externa das fibras, variação no diâmetro das fibras e atrofia de fibras do tipo II. Os achados foram interpretados como denervação em 11 biópsias, atrofia de fibras do tipo II em 7, infiltrado linfocitário em 4, necrose de fibras musculares com fagocitose em 1 e em 2 biópsias não foi encontrada qualquer anormalidade. Quanto maior o tempo de doença, mais severa foi a anormalidade encontrada. Dois pacientes apresentavam timoma, um miastenia grave congênita, um artrite reumatoide, um neurite hipertrófica intersticial, um tireoidite de Hashimoto e um com síndrome miastênica concomitante. São discutidos os achados anatomopatológicos e sua possível explicação.

  20. Uso de la metformina en la diabetes mellitus tipo II Use of metformin to treat type 2 diabetes mellitus

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yohana Salazar ÁLvarez

    2011-03-01

    Full Text Available Metformina es una biguanida eficaz en el control metabólico de la diabetes mellitus tipo II, no insulinodependiente cuando el control dietético falla. Dada su probada eficacia y actual accesibilidad en el mercado de medicamentos en Cuba, para ser utilizada a nivel primario de atención no solo en pacientes sintomáticos sino en la población en riesgo, se presenta este artículo cuyo propósito es actualizar a los especialistas de Medicina General Integral y Medicina Interna acerca de aspectos de interés relacionados con este medicamento, como: interacciones medicamentosas, enfermedades concomitantes, la biotransformación de la droga y los posibles efectos adversos que se pueden asociar a su uso. Se presentan consideraciones finales acerca del uso de esta droga.Metformin is an effective biguanide for the metabolic control of non-insulin dependent type 2 diabetes mellitus when the dietary control fails. Given its proven efficacy and present accessibility in the pharmaceutical market in Cuba -to be used at primary health care not only in symptomatic patients but in the population at risk-this article was presented to update the knowledge of the Family Medicine and Internal Medicine specialists about interesting aspects related to this drug, i.e, drug interactions, concomitant diseases, drug biotransformation and the possible adverse effects associated to its use. Final remarks on the use of this drug were stated.

  1. A sucção não nutritiva do recém-nascido prematuro como uma tecnologia de enfermagem

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joice Cristina Pereira Antunes

    2013-10-01

    Full Text Available Estudo experimental com abordagem quantitativa, cujo objetivo foi demonstrar que a sucção não nutritiva é efetiva no manejo da dor durante a instalação, pela equipe de enfermagem, do CPAP nasal em recém-nascidos prematuros; e demonstrar que o uso da sucção não nutritiva, concomitantemente à instalação do CPAP nasal, pode ser considerado uma tecnologia de enfermagem. A população alvo foi constituída por 20 recém-nascidos prematuros, submetidos à instalação ou reinstalação do referido artefato, totalizando 30 procedimentos. Os recém-nascidos foram distribuídos, aleatoriamente, em dois grupos, controle e experimental, em que a sucção não nutritiva foi oferecida, o mesmo não acontecendo com o grupo controle. As reações de dor foram mensuradas pela escala de NIPS. Em 100% dos procedimentos concomitantes à sucção não nutritiva, os recém-nascidos não sentiram dor; 100% dos recém-nascidos demonstraram dor quando não era oferecida a referida sucção. Conclui-se que o procedimento pode ser classificado como uma tecnologia do cuidado de enfermagem.

  2. El contexto urbano y las interacciones sociales: dualidad del espacio de actividades de sectores de ingresos altos y bajos en Concepción, Chile

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudia García

    2014-09-01

    Full Text Available Este trabajo busca abordar la relación entre el contexto urbano y las interacciones entre las personas, identificando las dimensiones sociales y espaciales de esa relación, las que son enfocadas en dos niveles de análisis: el barrio, como base de los hogares de la muestra estudiada; y el individuo, en el contexto de sus redes sociales personales. Este análisis se hace a partir de casos de estudio individuales. La investigación se basa en un marco teórico interdisciplinar y en datos empíricos recogidos en Concepción, Chile· Los resultados sugieren la existencia de un espacio de actividades delimitado por los lugares donde los individuos desarrollan sus actividades sociales cotidianas, su entorno cercano. A ello se suma el espacio de movimiento que se conforma por la ruta o trayecto entre el hogar y trabajo de los individuos, y los lugares de interacción social con sus redes personales. Los análisis revelan la dualidad existente entre el espacio de actividades de sectores de ingresos altos y el de sectores de bajos ingresos, sugiriendo que la integración socioespacial y problemas concomitantes tiene ribetes más complejos y multidimensionales que los generalmente abordados en la literatura.

  3. Síndrome de Haddad: reporte de un caso y revisión de literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    JO Santellán-Hernández

    2016-06-01

    Full Text Available El síndrome de Haddad es una enfermedad de origen genético, de transmisión autosómica dominante, resultado de una mutación en los genes que regulan la migración y diferenciación de las células de la cresta neural durante la gestación. Los niños con síndrome de Haddad inician con hipoxia que se desarrolla en las primeras horas de nacimiento y problemas del tránsito intestinal en los días subsecuentes. El diagnóstico debe realizarse por integración de las manifestaciones clínicas y la confirmación por análisis molecular del gen PHOX2B. El tratamiento de los niños con síndrome de Haddad está enfocado en proveer un adecuado control de la hipoxia por medio de ventilación mecánica asistida de por vida, colostomía o cirugía selectiva del colon, monitorización continua de signos vitales y saturación de oxígeno; mantener la profilaxis de enfermedades concomitantes como neumonía.

  4. Da obediência ao consentimento: reflexões sobre o experimento de Milgram à luz das instituições modernas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sandra Leal de Melo Dahia

    2015-04-01

    Full Text Available O objetivo do presente ensaio é fornecer uma leitura sobre os resultados do clássico experimento de Stanley Milgram em torno da obediência à autoridade a partir de algumas categorias extraídas dos estudos teóricos do sociólogo Anthony Giddens e da filósofa Hannah Arendt. O texto está estruturado em torno de dois aspectos centrais. O primeiro afirma o contexto das tendências culturais e as características das instituições modernas como fatores decisivos para a compreensão dos resultados experimentais. Enfatiza, para tanto, a modalidade de confiança que os sistemas sociais, como os sistemas peritos, instauram na vida hodierna, capaz de produzir uma peculiar subordinação ao conhecimento científico e técnico, concomitante a uma plena desinformação sobre seus princípios de funcionamento. O segundo aspecto do artigo visa realçar a importância da responsabilidade moral dos sujeitos experimentais, propondo, com base nas reflexões de Hannah Arendt, o deslocamento do eixo central da análise do experimento da categoria obediência para a categoria consentimento.

  5. Panencefalite esclerosante subaguda com remissão parcial: registro de um caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lúcia Maria Fontenelle Villaça

    1979-12-01

    Full Text Available A panencefalite esclerosante subaguda é doença quase sempre fatal, sendo muito raras as remissões, temporárias ou definitivas. É relatado o caso de uma criança de três anos de idade, do sexo masculino, previamente vacinada contra sarampo, que desenvolveu quadro progressivo de tremor, deterioração mental grave, convulsões parciais e mioclonias. O eletrencefalograma revelou surtos periódicos de hipervoltagem concomitantes com os abalos mioclônicos e o líquido cefalorraqueano mostrou aumento da fração gama-globulina, reação do benjoin coloidal desviada para a esquerda e positividade nos testes de anticorpos anti-sarampo (fixação de complemento 1:16; neutralização 1:32. Apesar disso, três meses após o início da doença, a criança começou a mostrar recuperação física, mental e eletrencefalográfica permanecendo atualmente, 11 meses depois do início da doença, discreto déficit motor e mental.

  6. A esquerda ontem e hoje: o dilema entre igualdade e liberdade The Left of yesterday and of today: the dilemma between equality and freedom

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Francisca Pinheiro Coelho

    2009-08-01

    Full Text Available Este artigo discorre sobre as idéias da Esquerda na década de 1960 e as mudanças de paradigmas a partir da década de 1990, após a queda do Muro de Berlim e o colapso do socialismo real. Aborda um conflito que perpassa a história do socialismo: a questão dos direitos civis. Analisa também os dilemas da esquerda ontem e hoje, com ênfase na relação entre política e liberdade. Sugere que concomitante com a defesa da justiça social, a identidade de uma esquerda contemporânea se define pela defesa da liberdade como valor fundamental e essência da política.This article deals with the ideas of the Left in the 1960's and the changes in leftist ideas and politics in the 1990's, after the collapse of the Berlin Wall and the demise of socialism. It focuses on a conflict that has been present in the history of socialism: the question o civil rights. The article also analyzes the dilemmas of the Left of yesterday and of today, with an emphasis on the relationship between politics and freedom. It suggests that concomitant with the defense of social justice, the identity of the contemporary Left is largely defined by the defense of freedom as a fundamental value and the very essence of politics.

  7. Pain control in small animalsControle da dor em pequenos animais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julia Duarte Penter

    2011-12-01

    Full Text Available Pain is an unpleasant sensory or emotional experience that follows the application of a noxious stimulus. Can be experienced with or without the concomitant occurrence of physical stress signs, which occurs frequently in animals caused by trauma, systemic disease or surgical procedures. The control depends on length, where there are painful impulses and mental status of the animal. It is an important clinical condition, resulting in suffer that will affect quality life. This paper is a review of pathophysiology and pain control in small animals.A dor é uma experiência sensorial ou emocional desagradável que se segue à aplicação de um estímulo nocivo. Pode ser vivenciada com ou sem o acontecimento concomitante de sinais físicos de estresse, trauma, doença sistêmica ou procedimento cirúrgico. Seu controle depende de sua duração, de onde surgem os impulsos dolorosos e do estado de consciência do animal. É uma condição clinicamente importante, que resulta em sofrimento e afeta a qualidade de vida dos animais. O objetivo deste trabalho é a revisão da fisiopatologia e controle da dor em pequenos animais.

  8. O papel da visão na aversão aos espaços abertos no labirinto em cruz elevado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvio Morato

    2006-01-01

    Full Text Available O labirinto em cruz elevado é um dos modelos mais usados no estudo da ansiedade, medo e fármacos que alteram esses estados. Apesar da simplicidade aparente do modelo, diversos são os fatores que afetam o comportamento de ratos submetidos a esse modelo. Além disso, não se conhece exatamente quais os estímulos ambientais são os desencadeadores da aversão nesse modelo. O presente trabalho sugere que, em estudos onde os estímulos auditivos e olfativos são controlados, a aversão em ratos é desencadeada pela visão. A hipótese de trabalho é que os mecanismos mediadores da aversão (e estados emocionais concomitantes são deflagrados pela entrada de luz e pela formação de imagens na retina dos animais. Para fundamentar essas hipóteses complementares, vários experimentos são analisados, cujos resultados favorecem uma, outra ou ambas as hipóteses. Finalmente, resultados obtidos com marcação da proteína c-Fos fornecem evidência neurofuncional que apóia as duas hipóteses sugeridas.

  9. O sentimento do sentimento do que nos acontece: a consciência em Damásio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ronaldo Bispo

    2008-11-01

    Full Text Available O texto a seguir apresenta em linhas gerais a concepção de consciência de António Damásio desenvolvida em seu livro The Feeling of What Happens - body and emotion in the making of consciouness. Nele, o autor, baseado em sua experiência como médico e neurocientista, sugere que a consciência é um sentimento de si gerado pelo relato não-verbal resultante da percepção concomitante das alterações orgânicas e do objeto que as provoca. Palavras-chave consciência, emoção, sentimento Abstract The review shows António Damásio's consciousness conception developed in his book The Feeling of What Happens - body and emotion in the making of consciousness. There, the author, based on his experience as doctor and neuroscientist, suggest that the consciousness is a feeling of self as generated by non-verbal report and as a consequence of the concurrent perception of the organic alterations and of the object that provokes them. Key words consciousness, emotion, feeling

  10. Profecias de fraude: Casamentos inaceitáveis e sujeitos perigosos em decisões judiciais sobre retificação de “sexo” de pessoas transexuais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiza Ferreira Lima

    Full Text Available Resumo Este artigo investiga representações e valores subjacentes à mobilização de um argumento recorrente em decisões judiciais que avaliam pedidos de retificação de “sexo” em documentos de identificação requeridos por pessoas transexuais: a probabilidade de ocorrência futura de casamento entre pleiteante e terceiro(a e de indução deste(a ao erro. A partir da análise de acórdãos elaborados por magistrados(as em diversos Tribunais estaduais brasileiros, de 2000 a 2014, notei: a a produção de sentidos de casamento e família juridicamente possíveis e legítimos; b a formação de suspeita em torno de pessoas transexuais como perigosas e potencialmente enganadoras; c a concomitante criação de vítimas de boa-fé em âmbito individual e coletivo que seriam potencialmente enganadas; d a mobilização de dimensões de tempo como forma de cristalização de padrões normativos de gênero e de materialização da ameaça futura.

  11. Un tratado sobre la extranjería de lo propio (El uruguayo de Copi

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Negroni

    2006-09-01

    Full Text Available El uruguayo de Copi es un tratado sobre la lengua, una descripción desopilante de un país, un ácido comentario político, una burla impiadosa de los valores culturales, una pesadilla personal, un golpe de teatro donde cualquier versión de la realidad se vuelve precaria y se trastoca al compás de una imaginación afiebrada que no hace más que dar rienda suelta a los materiales del inconsciente. Pero sobre todo, es la visión desnuda de la relación imposible de un escritor con el país que ha dejado atrás. Un tratado sobre el horror de confrontarse con la realidad carcelaria del pasado. Un intento de "calmar" los fantasmas, es decir, de hacerlos hablar y moverse y morir y resucitar en una trama que transita en medio de cadáveres y mares desaparecidos y un territorio que se achica constantemente. Un texto fundamental para indagar cuestiones relacionadas con la "identidad" nacional y con las maneras en que los desplazamientos culturales (con su concomitante tránsito entre lenguas y visiones del mundo, tan comunes en el mundo actual, afectan la escritura.

  12. Estrategias regresivas en la pampa globalizada y las fronteras entre lo rural y lo urbano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hugo E. Ratier

    2003-11-01

    Full Text Available En el centro de la Provincia de Buenos Aires (Partidos de Azul y Olavarría aparecen, entre los recursos para defenderse de la globalización y su secuela de políticas precarizadoras del trabajo, las que llamamos estrategias regresivas. Ante el abandono por parte del Estado del asesoramiento a los productores agrícolas, tanto familiares como asalariados, la gente de campo recurre a sus propios saberes y a sus redes solidarias o simplemente relacionales, para recrear actividades productivas, retroceder hacia formas paternalistas o clientelísticas pre-sindicales en términos de empleo, e incluso arbitrar soluciones tecnológicas ad-hoc. Trabajadores urbanos retornan al campo, y aparecen formas mixtas de actividades rural-urbanas con sede variable. De tal forma se genera un solo espacio donde se procuran salidas a la crisis. Esto suscita interrogantes teóricos en tomo a la llamada nueva ruralidad y a los cambios concomitantes en la calificación del espacio socio geográfico.

  13. Valor prognóstico de dados clínicos em paralisia de Bell The value of prognostic clinical data in Bell's palsy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristiane A. Kasse

    2005-08-01

    Full Text Available Com o advento dos testes eletrofisiológicos, a avaliação clínica parece ter perdido interesse na paralisia de Bell. A eletroneuronografia (ENoG associada ao estadiamento clínico da doença é o método mais freqüentemente utilizado para mensurar o prognóstico da paralisia de Bell. Entretanto, a ENoG constitui-se em um teste eletrofisiológico ainda não universalmente disponível, especialmente nos serviços de emergência. OBJETIVO: Estudar a medida do prognóstico da paralisia de Bell com base nos dados clínicos e no teste de estimulação elétrica mínima, teste de Hilger, permitindo assim uma previsão de prognóstico segura e factível na maioria dos serviços. FORMA DE ESTUDO: coorte historica. MATERIAL E MÉTODO: Estudo coorte retrospectivo, analisando 1521 casos de paralisia de Bell, correlacionando-se os dados clínicos sexo, idade, lado da paralisia, modo de instalação, sintomas prévios, sintomas associados e os resultados do teste de estimulação elétrica mínima (Hilger, com a evolução da paralisia após 6 meses. RESULTADO: O estudo desses dados indicou que pacientes acima de 60 anos apresentaram prognóstico pior em comparação com pacientes com idade abaixo de 30 anos; o modo de instalação progressiva, a ausência de sintomas prévios, a presença de vertigem concomitante à paralisia e resposta acima de 3,5 mm no teste de Hilger estiveram relacionados com mau prognóstico. Por outro lado, a ausência de sintomas concomitantes, a diminuição do lacrimejamento e o início súbito foram relacionados com bom prognóstico. CONCLUSÃO: A análise de fatores clínicos, associada ao teste de Hilger, pode indicar o prognóstico da paralisia facial com reduzida margem de erro, sendo uma alternativa bastante interessante especialmente quando não há disponibilidade da ENoG.Electroneurography (ENoG and clinical staging are currently the methods of choice to indicate prognosis in Bell's palsy, although ENoG is an

  14. Eugenia negativa e positiva: significados e contradições Eugenesia negativa y positiva: significados y contradicciones Negative and positive eugenics: meanings and contradictions

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lilian Denise Mai

    2006-04-01

    Full Text Available A prática da eugenia constitui importante tema de debate associado aos atuais avanços biogenéticos. Considerando que a centralidade da eugenia é a preocupação com a saúde e constituição das futuras gerações, e que a utilização de meios e conhecimentos científicos em prol do nascimento de uma criança física e mentalmente saudável pode ser considerada uma ação eugênica, pretende-se, nesse texto, analisar significados e contradições das ações eugenistas negativas e positivas, construídos concomitantes aos avanços técnico-científicos do século XX. Conclui-se que os significados transitam, respectivamente, em torno de limitar ou estimular a reprodução humana, no início do século, até prevenir doenças ou melhorar características físicas e mentais, na atualidade. Implementando ações, produziram-se contradições, como a discriminação e eliminação de muitas pessoas frente a um ideal de homem, à biologização de fatores eminentemente sociais, à defesa da pretensa neutralidade científica e ao uso indiscriminado do direito de escolha reprodutiva.La práctica de la eugenesia es un importante tema de debate, ligado a los avances biogenéticos actuales. Considerando que la cuestión central de la eugenesia es la preocupación con la salud y la constitución de las futuras generaciones y que la utilización de medios y conocimientos científicos en función del nacimiento de un niño física y mentalmente saludable puede ser considerada una acción eugenésica, en este texto se pretende analizar los significados y contradicciones de las acciones eugenésicas negativas y positivas, construidos concomitantes a los avances técnico-científicos del siglo XX. Se concluye que los significados giran, respectivamente, en torno de limitar o estimular la reproducción humana, al comienzo del siglo, hasta prevenir enfermedades o mejorar características físicas y mentales, en la actualidad. Implementando acciones, se

  15. Neutropenia febril em pacientes com câncer de mama submetidas à quimioterapia: experiência de 12 anos Febrile neutropenia in patients with breast cancer submitted to chemotherapy: a 12 year experience

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Omero Benedicto Poli Neto

    2004-12-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Identificar as características das pacientes com câncer de mama que desenvolveram neutropenia febril, estabelecer fatores de risco para a sua ocorrência e indicadores de evolução desfavorável. MÉTODOS: Realizamos um estudo caso-controle com 65 pacientes. Foram incluídas 13 pacientes que desenvolveram neutropenia febril e quatro controles por caso pareados por data e número de ciclos de quimioterapia prévios, drogas e doses empregadas. Os dados clínicos e laboratoriais foram obtidos dos prontuários médicos. Utilizamos odds ratio (OR e intervalo de confiança (IC de 95% para estimar a significância dos fatores de risco. RESULTADOS: Identificamos dois fatores de risco associados à ocorrência de neutropenia febril: a realização de quimioterapia nas primeiras 24 horas após a cirurgia (OR: 159,9 IC 95%: 9,5 a 2699 e a realização concomitante de quimioterapia e radioterapia da mama (OR: 108,3 IC 95%: 4,9 a 2391. Não observamos diferenças significativas entre casos e controles quanto à idade, índice de massa corporal e contagem de neutrófilos e monócitos antes da quimioterapia. Três pacientes foram a óbito (23,1%. Duas delas tinham idade superior a 60 anos, não apresentavam comorbidades, tinham recebido o primeiro ciclo de CMF nas primeiras 24 horas após a cirurgia e tiveram infecção de sítio cirúrgico. CONCLUSÕES: Os principais fatores de risco associados a neutropenia febril em pacientes com câncer de mama foram quimioterapia nas primeiras 24 horas após a cirurgia, e uso concomitante de quimioterapia e radioterapia da mama. Nosso estudo mostra, portanto, que estas situações devem ser evitadas.PURPOSE: To identify the characteristis of patients with breast cancer who developed febrile neutropenia and to establish risk factors for its incidence and parameters for an unfavorable evolution. PATIENTS AND METHODS: A case-control study was performed and included 65 patients: 13 patients presented febrile

  16. Short-term risk of cervical intraepithelial neoplasia grades 2 and 3 for women with normal cytology and human papillomavirus infection Riesgo a corto plazo de lesiones intraepiteliales cervicales grados 2 y 3 en mujeres con citología vaginal normal e infección por el virus del papiloma humano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo Hernández-Suárez

    2010-12-01

    Full Text Available OBJECTIVE. To assess the risk of cervical intraepithelial neoplasia grades 2, 3 or higher (CIN 2/3+ for women with normal cytology and concurrent high-risk human papillomavirus infection (HR-HPV. MATERIAL AND METHODS. We examined 2 200 women every 6 months for an average of 9 years. Cervical smears and samples for HPV DNA were obtained at each visit. Absolute risk of subsequent CIN2/CIN3+ was estimated using the Kaplan-Meier method. RESULTS. The absolute risk of CIN2/CIN3+ among HR-HPV-positive women with normal Pap smear results was 1.06% (95%CI, 0.57-2.20, 5 times higher the risk among all women with normal Pap smears (0.20%; 95%CI, 0.12-0.32 but 7 times lower than that for women with HR-HPV infection and LSIL (7.24%; 95%CI, 3.78-15.2. CONCLUSION. Short-term absolute risk of CIN2/3+ after a normal Pap smear with concurrent HR-HPV infection is low (~1%, suggesting that the HR-HPV test has limited utility in short-term clinical decision-making for women with normal cytology.OBJETIVO. Evaluar el riesgo a corto plazo de neoplasia intraepitelial cervical de alto grado (CIN2/CIN3+ en mujeres con citologí-a cervicouterina normal e infección por virus del papiloma humano de alto riesgo (HR-HPV. MATERIAL Y MÉTODOS. Cohorte prospectiva de 2200 mujeres evaluadas cada seis meses durante 9 años en promedio. En cada visita se tomó muestra cervical para extendido y detección de HPV DNA. El riesgo absoluto de CIN2/CIN3+ a la siguiente visita fue calculado utilizando el método de Kaplan-Meier. RESULTADOS. En mujeres con citologí-a normal e infección concomitante por HR-HPV el riesgo absoluto de presentar CIN2/CIN3+ fue de 1.06% (95%CI, 0.57-2.20. Este riesgo fue cinco veces mayor al observado en todas las mujeres con citologí-a normal (0.20%; 95%CI, 0.12-0.32 pero siete veces menor que el observado en mujeres con lesiones intraepiteliales escamosas de bajo grado con infección concomitante (7.24%; 95%CI, 3.78-15.2. CONCLUSIÓN. El riesgo absoluto de

  17. Le syndrome de fatigue chronique et la fibromyalgie au Canada : prévalence et associations avec six indicateurs de l'état de santé

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Rusu

    2015-01-01

    Full Text Available Introduction : Peu d'études ont traité, à l'aide de données populationnelles, des facteurs associés de façon indépendante au syndrome de fatigue chronique (SFC et à la fibromyalgie (FM ou des répercussions de ces affections sur l'état de santé. Méthodologie : Nous avons utilisé les données de l'Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes de 2010 (n=59 101, représentative de la population à l'échelle nationale, pour décrire les cas autodéclarés de SFC et de FM diagnostiqués par un professionnel de la santé et pour déterminer les associations de ces affections avec six indicateurs de l'état de santé. Résultats : En 2010, 1,4 % (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 1,3 % à 1,6 % des Canadiens de 12 ans ou plus vivant à domicile ont déclaré avoir reçu un diagnostic de SFC,1,5 % (IC à 95 %: 1,4 % à 1,7 % de FM, et 0,3 % (IC à 95 %: 0,3 % à 0,4 % a déclaré être atteinte à la fois de SFC et de FM. Les cas de SFC comme ceux de FM étaient plus fréquents chez les femmes, les adultes de 40 ans ou plus, les personnes à faible revenu et les personnes présentant certains facteurs de risque de maladie chronique (obésité, sédentarité et tabagisme. Après ajustement en fonction des différences existant entre les groupes, les personnes ayant déclaré être atteintes du SFC ou de FM ou des deux avaient un moins bon état de santé que les personnes atteintes d'aucune de ces affections pour cinq indicateurs de l'état de santé, mais aucune différence n'a été trouvée entre ces groupes par rapport à l'indicateur de santé mentale. Le fait d'être atteint à la fois du SFC et de FM et de présenter de multiples affections comorbides était associé à un moins bon état de santé. Conclusion : La présence concomitante du SFC, de la FM et d'autres affections chroniques était étroitement associée au fait d'avoir un moins bon état de santé, et les différences relatives à l'état de santé

  18. Aplicação de estruturas conceituais na consulta de enfermagem à família Aplicación de estructuras conceptuales en la consulta de enfermería a la familia Application of conceptual structures in the nursing consultation to the family

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lígia Barros Costa

    2007-09-01

    Full Text Available Estudo analítico-descritivo, no qual se objetiva refletir sobre a aplicação do Modelo de Atividades de Vida, de Roper, Logan e Tierney, e do Modelo de Autocuidado, de Orem, como base conceitual na prática de Enfermagem com famílias, em atenção primária de saúde. O interesse pelo estudo emergiu da necessidade de dotar a Unidade do Cuidado de Enfermagem do Centro de Desenvolvimento Familiar (UCE/CEDEFAM de um corpo teórico que favoreça o desenvolvimento de atividades de ensino, pesquisa e cuidado. Foi possível constatar que existe coerência semântica entre os modelos, o que torna compatível a sua utilização concomitante, mesmo que em etapas diferentes do processo de cuidar. Esta constatação permitirá ampliar a base conceitual atualmente empregada no cuidado de Enfermagem à família no CEDEFAM.Estudio analítico-descriptivo, en el cual objetivamos reflejar sobre la aplicación de los Modelos de Roper, Logan y Tierney, además de Orem, basado en la práctica conceptual de Enfermería con familias, en la atención primaria de salud. El interés por el estudio emergió de la necesidad de adoptar la Unidad del Cuidado de Enfermería de la Unidad de Desarrollo Familiar (UCE/CEDEFAM de un cuerpo teórica que favorezca el desarrollo de actividades de enseñanza, investigación y cuidado. Fue posible constatar que hay una coherencia semántica entre los modelos el que convierte compatible su utilización concomitante, aunque en etapas diferentes del proceso de cuidar. Esta comprobación permitirá ampliar la base conceptual que en la actualidad se usa en el cuidado de enfermería a la familia en el CEDEFAM.This is an analytical-descriptive study that has as objective to reflect about the Roper, Logan and Tierney's and Orem's Nursing Self-care Model application, as conceptual base to family nursing primary health care. The interest for this study emerged of the endow necessity the Nursing Care Unit of Familiar Development Center (UCE

  19. Colopexia e deferentopexia associadas à omentopexia no tratamento da hérnia perineal em cães: um estudo de trinta casos Colopexy and deferentopexy associated with omentopexy in the treatment of perineal hernia in dogs: Study of thirty cases

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    Mario Jorge Melhor Heine D'Assis

    2010-02-01

    Full Text Available Diversas técnicas cirúrgicas têm sido propostas para correção da hérnia perineal em cães e, independentemente do método utilizado, o risco cirúrgico relacionado ao estado clínico e à idade do animal deve ser sempre considerado. O comprometimento do trato urinário e/ou digestório é frequente, e o paciente geriátrico pode apresentar problemas múltiplos que afetam consideravelmente sua tolerância à anestesia, à cirurgia e a infecções. Nesse contexto, objetivou-se avaliar o emprego da colopexia e da deferentopexia associadas à omentopexia como terapêutica cirúrgica alternativa em 30 cães idosos, comprometidos sistemicamente, portadores de hérnia perineal e anomalia retal concomitante. A análise dos casos permitiu verificar que a associação de procedimentos possibilitou a inspeção e avaliação dos órgãos abdominais, particularmente os implicados como conteúdo herniário; a restauração do formato linear do colo distal, reduzindo seu diâmetro e favorecendo o retorno à função normal; fixação eficaz e segura no reposicionamento cranial da próstata e bexiga, evitando posteriores deslocamentos caudais; e satisfatória reparação tecidual e oclusão do defeito no diafragma pélvico. Dessa forma, concluiu-se que a técnica cirúrgica proposta tem significativo valor terapêutico quando empregada em portadores de hérnia perineal e saculação retal concomitante.Several surgical techniques have been proposed for perineal hernia correction in dogs and regardless of the used method the surgical risk related to clinical status and animal age should always be considered, since the involvement of the urinary tract and/or digestive tract is frequent and the geriatric patient can present multiple problems that significantly affect their tolerance to anesthesia, surgery and infections. In this context, this study aimed to evaluate the use of colopexy and deferentopexy associated with omentopexy as surgical alternative in

  20. Uso de pré, pró e simbióticos como coadjuvantes no tratamento do câncer colorretal

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    Jésica Tamara Jacoby

    2017-09-01

    concomitante do CCR. A maioria dos estudos analisados mostrou efeitos benéficos na diminuição da proteína C reativa, da incidência e severidade da diarreia, risco de complicações pós-operatórias como sepse, ventilação mecânica e vazamento da anastomose, além de propiciar uma recuperação da função intestinal mais rápida. A presente revisão sistemática ressalta a importância dos pré e probióticos concomitante aos tratamentos de CCR, porém o número limitado de artigos dificulta a generalização dos resultados obtidos, sendo necessários futuros estudos de longa duração para elucidar melhor esta relação. Palavras-chave: Neoplasias colorretais; microbiota; terapias coadjuvantes

  1. Reconstrução cirúrgica tubária e condições de realização das laqueaduras Reconstrucción quirúrgica tubaria y condiciones de realización de las ligaduras Tubal reconstructive surgery and conditions for implementation of ligation

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    Escolástica Rejane Ferreira Moura

    2010-09-01

    Full Text Available Objetivou-se verificar idade materna, número de filhos, tipo de parto concomitante à laqueadura e prática anticoncepcional que a antecedeu; e identificar as razões que motivaram essas mulheres à laqueadura e à reconstrução cirúrgica tubária. Estudo transversal, de campo, realizado em ambulatório público de infertilidade de Fortaleza, Ceará, com 13 mulheres. Os dados foram coletados por meio de entrevista, de janeiro a abril de 2009. Laqueaduras foram realizadas em mulheres com menos de 25 anos, menos de dois filhos, sem conhecimento e acesso aos métodos anticoncepcionais e na ocasião do parto. As mulheres apresentaram a negligência masculina com o exercício da paternidade, o desejo de não querer ter mais filhos e a pressão da patroa ou familiares como razões para laquearem. Para 11 mulheres, a mudança de cônjuge foi decisiva na busca pela reconstrução cirúrgica tubária, uma perpetuação do poder masculino à tomada de decisão das mulheres no campo reprodutivo.El objetivo fue verificar edad materna, número de hijos, tipo de parto concomitante a la ligadura de trompas y a la práctica anticonceptiva que la precedió; e identificar las razones motivaron estas mujeres a la ligadura y reconstrucción quirúrgica de trompas. Estudio transversal, de campo, llevado a cabo en un ambulatorio público de esterilidad de Fortaleza, Ceará, Brasil, con 13 mujeres. Los datos fueran colectados con entrevista, de enero a abril de 2009. Esterilizaciones fueran hechas en mujeres menores de 25 años, con menos de dos niños, sin conocimiento y acceso a los métodos contraceptivos y en el momento siguiente al parto. Las mujeres presentaron la negligencia masculina con el ejercicio de la paternidad, el deseo de no tener más hijos y la presión del jefe y de la familia como razones para hacer la ligación de trompas. A 11 mujeres, el cambio del cónyuge fue decisivo para la búsqueda por la reconstrucción quirúrgica, fuerte influencia

  2. El derecho a la vida conyugal en la sociedad contemporánea

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    Peña, Lorenzo

    2010-10-01

    Full Text Available The right to conjugal life is not just the faculty to enter marriage but a right to live in a dual league of adult individuals for mutual happiness, sharing the burdens and jointly enjoying life’s blessings. It has a double face as both a freedom and a welfare right, although it is mainly the former. In order for it to be fully honoured the law has to provide an adequate frame, allowing and protecting the matrimonial union, correctly regulating the rights and duties it entails (without which the generic right to marry established in art. 16.1 of the Universal Declaration of Human Rights would become empty. Spanish legislation is far from abiding by that rule. In order to solve the problem, I propose a reform supplying a scale of matrimonial covenants with several degrees of reciprocal compromise. Unfortunately my advice will certainly be ignored by the the law-giver.

    El derecho a vivir en pareja no es la mera facultad de contraer matrimonio, sino un derecho a vivir en una unión dual de individuos adultos para la felicidad mutua, compartiendo las cargas y disfrutando juntos de los goces de la vida. Tiene una doble cara de derecho de libertad y de bienestar, aunque es principalmente lo primero. Para respetarlo plenamente, la ley tiene que brindar un marco adecuado, que permita y ampare la comunidad matrimonial, regulando correctamente en ella los derechos y deberes concomitantes (sin los cuales se vaciaría el derecho genérico del art. 16.1 de la Declaración Universal de los Derechos Humanos. La legislación española está lejos de respetar ese canon. Para solucionar ese problema, propongo una reforma que ofrezca una escala de pactos de vínculo conyugal, con diferentes grados de compromiso recíproco. Lamentablemente es seguro que el legislador no seguirá este consejo.

  3. Infecção pulmonar por rhodococcus equi em doente vih+ - revisão baseada num caso clínico

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    João Faria

    2013-03-01

    Full Text Available Apesar do aumento no número de casos de infecção humana por Rhodococcus equi (R. equi registado nas últimas décadas, sobretudo em indivíduos infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (VIH, esse diagnóstico permanece uma raridade. Os autores apresentam um caso de infecção pulmonar por R. equi num homem de 36 anos com síndrome de imunodeficiência adquirida (SIDA. A doença manifestou-se de forma insidiosa, apresentando-se radiologicamente sob a forma de lesão pulmonar esquerda com cavitação e nível hidroaéreo, tendo sido inicialmente colocada a hipótese diagnóstica de tuberculose pulmonar (TP dada a pesquisa de bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR na expectoração ter sido positiva. Posteriormente, foi possível isolar o R. equi nas culturas de expectoração e lavado broncoalveolar (LBA. O estudo anátomo-patológico confirmou a presença concomitante de malacoplaquia pulmonar. O doente cumpriu antibioterapia dirigida ao agente e teve boa evolução clínica, analítica e radiológica. A propósito deste caso, os autores fazem uma revisão teórica do tema à luz dos conhecimentos actuais.

  4. Mielopatia neuro-óptica: Artério e arteriolosclerose. Considerações a propósito de um caso anátomo-clínico

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    J. Lamartine de Assis

    1951-06-01

    Full Text Available Os autores fazem uma síntese sobre o problema atual das doenças desmielinizantes do sistema nervoso, salientando o papel da alergia, de acordo com os trabalhos mais modernos, em particular os de Ferraro e col. Assinalam a dificuldade para o estabelecimento de uma classificação, em virtude da falta de conhecimento dos agentes etiológicos desencadeantes na maioria dos casos. Apresentam uma observação anátomo-clínica de mielo-patia neuro-óptica com artério e arteriolosclerose, em que a doença se iniciou pelo acometimento do nervo óptico direito, e, somente dois meses depois, surgiram os primeiros sinais de acometimento da medula espinal. No quarto mês de doença estabeleceu-se, de modo completo, o quadro medular, com uma sindrome motora tetraplégica pirâmido-extrapiramidal, outra motora primária nas extremidades distais dos membros superiores, por acometimento das pontas anteriores e, finalmente, uma sindrome sensitiva de tipo cordonai, abrangendo todas as formas de sensibilidade, a partir de C3. A enfermidade evoluiu em 12 meses, ocorrendo a morte em conseqüência de insuficiência respiratória de origem bulbar provável. O exame anátomo-patológico mostrou atrofia e esclerose total dos nervos ópticos, discretos infiltrados parvicelulares em torno de alguns vasos intracerebrais e piais e, na medula, um quadro histopatológico comparável ao que de regra se encontra na oftalmoneuromielite; apenas, no segmento cervical, onde as lesões eram muito extensas, havia foco de amolecimento mais pronunciado do que aqueles que se observam mais freqüentemente. 0 fato talvez decorra de esclerose arterial concomitante existente neste caso. Havia, também, lesões bulbares discretas.

  5. Jean-Paul Sartre: La dialéctica ágil y paciente

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    Arribas, Sonia

    2005-12-01

    Full Text Available This essay reconstructs the Sartrean conception of a dialectics of history and politics, as it is advanced in «In Search of a Method». The principles of Sartre's articulation of Marxism and existentialism are put forward, as well as his reflections on the existential project as the mediation between the economic base of capitalist society and its ideological superstructure, or as the subjective and practical mediation between objective contradictions. The essay argues that this idea of the project is based on an untenable dualism between Knowledge and the real, and that its concomitant notion of the imaginary is problematically formulated as a form of representation. A Marxist approach, without existentialism, can thematize subjectivity and the contingency of history and politics, without dualisms or representationist models of the imaginary.

    Este ensayo reconstruye la concepción sartreana de una dialéctica de la historia y la política, tal y como está esbozada en «Cuestiones de método». Se exponen los principios de su articulación del marxismo y el existencialismo, así como sus reflexiones sobre el proyecto existencial como la mediación entre la base económica de la sociedad capitalista y su superestructura ideológica, o en tanto que la mediación subjetiva y práctica entre contradicciones objetivas. Se argumenta que esta idea del proyecto se basa en un dualismo insostenible entre el Saber y lo real, que el concomitante concepto del imaginario se formula problemáticamente en términos de representación y que una perspectiva marxista, sin existencialismo, permitiría tematizar la subjetividad y la contingencia de la historia y la política sin dualismos ni modelos representacionalistas del imaginario.

  6. Políticas de saúde no Brasil em tempos contraditórios: caminhos e tropeços na construção de um sistema universal

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    Cristiani Vieira Machado

    2017-10-01

    Full Text Available Resumo: O artigo analisa a trajetória de condução nacional da política de saúde no Brasil de 1990 a 2016, bem como explora as contradições e os condicionantes da política no período. Observaram-se continuidades e mudanças no contexto, processo e conteúdo da política em cinco diferentes momentos. A análise dos condicionantes da política mostrou que o marco constitucional, os arranjos institucionais e a ação de atores setoriais foram fundamentais para a expansão de programas e serviços públicos, que conferiram materialidade e ampliaram a base de apoio ao Sistema Único de Saúde no âmbito setorial. No entanto, limites histórico-estruturais, legados institucionais e a disputa de projetos para o setor influenciaram a política nacional. A interação desses condicionantes explica as contradições na política do período, por exemplo, no que se refere à inserção da saúde no modelo de desenvolvimento e na Seguridade Social, ao caráter do financiamento e das relações público-privadas em saúde. A ampliação dos serviços públicos ocorreu de forma concomitante ao fortalecimento de segmentos privados, configurando mercados dinâmicos em saúde, que disputam os recursos do Estado e das famílias, restringem a possibilidade de consolidação de um sistema de saúde universal, reiteram a estratificação social e as desigualdades em saúde.

  7. A FILOSOFIA DOS JOVENS SOBRE O SER JOVEM: UMA PESQUISA SOCIOPOÉTICA

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    Cristianne Teixeira Carneiro

    2015-02-01

    Full Text Available Objetivou-se conhecer os modos de pensar dos jovens de um curso técnico em enfermagem de um colégio técnico federal sobre “o que é ser jovem?”. A pesquisa se insere no paradigma qualitativo de investigação utilizando a Sociopoética, foi realizada com 11 jovens que cursavam o ensino médio concomitante ao técnico em enfermagem em 2013. Os jovens problematizaram a dimensão do tempo de espera para o mundo adulto, mostrando que não há um único modo de ser jovem e nem de se tornar adulto, pois para eles os ritos de passagem eram: casamento, saída da casa dos pais, o ingresso em um colégio técnico federal e o início dos estágios do curso técnico em enfermagem, demonstrando que esse momento não é fixo e nem demarcado. Eles também relataram jeitos de ser jovem em bandos que agem de modo diferente. Discutiram o tempo e a liberdade, ressaltando o quanto a rotina do jovem está relacionada à escola. Essa pesquisa possibilitou a oportunidade de reflexão sobre os conceitos sobre jovens, muitas vezes cristalizados numa sociedade que raramente leva em consideração a voz de quem mais entende sobre si mesmo, ou seja, do próprio sujeito que tem a experiência e vivencia a juventude.

  8. Pesquisa e atividades de extensão em fitoterapia desenvolvidas pela Rede FitoCerrado: uso racional de plantas medicinais e fitoterápicos por idosos em Uberlândia-MG

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    H.L. Machado

    2014-09-01

    Full Text Available Este estudo objetivou realizar atividades de extensão em fitoterapia, a partir de um levantamento de dados sobre as plantas medicinais, fitoterápicos e medicamentos convencionais utilizados por 292 idosos frequentadores de um programa de Atividades Físicas e Recreativas para a Terceira Idade (AFRID, na cidade de Uberlândia-MG, utilizando como instrumento de investigação, um questionário semiestruturado. Dentre os entrevistados verificamos que 88% utilizavam medicamentos prescritos, principalmente para o controle da hipertensão. O uso de plantas medicinais foi relatado por 76,7% dos idosos, sendo as mais citadas: Cymbopogon citratus, Mentha sp., Rosmarinus officinalis, Plectranthus barbatus, Ocimum gratissimum, e Matricaria chamomilla. Dezesseis (5,5% idosos utilizavam fitoterápicos, principalmente preparados a partir de extratos de Ginkgo biloba, Aesculus hippocastanum e Passiflora incarnata em associação com Crataegus oxyacantha e Salix alba. O uso concomitante de plantas medicinais e fitoterápicos com medicamentos convencionais foi relatado por 86,2% e 81,3% dos idosos, respectivamente. Após a análise dos dados percebemos a necessidade do desenvolvimento de ações educativas para informar e conscientizar os idosos sobre o uso da fitoterapia. Elaboramos uma caderneta e uma cartilha para promoção da difusão dessas informações e o aprimoramento do uso da fitoterapia entre os idosos e, dessa forma, alcançar os profissionais de saúde sobre os riscos e benefícios dessa terapêutica; contribuindo assim para o uso seguro e racional da fitoterapia.

  9. Corrosão de refratários utilizados na siderurgia. Parte I: propriedades microestruturais Corrosion of refractories used in steel metallurgy. Part I: microstructural properties

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    S. R. Bragança

    2012-09-01

    Full Text Available Neste trabalho foi realizada uma revisão dos principais aspectos encontrados na literatura especializada sobre corrosão de refratários, avaliando-se a viabilidade de determinados ensaios e relacionando-os com resultados experimentais. O principal fator de desgaste dos refratários é considerado o ataque químico que o material sofre, porém ele é influenciado também por solicitações térmicas e mecânicas, sendo muitas vezes fatores concomitantes. O aumento da vida útil dos refratários enfrenta a compreensão de fenômenos complexos e depende de fatores operacionais, cujo controle e quantificação são difíceis no dia-a-dia da empresa, além das propriedades físicas e químicas dos refratários. Na abordagem proposta, mostram-se dados da investigação do desgaste corrosivo de refratários básicos, incluindo-se análise microestrutural, procurando relacionar os resultados experimentais com a perspectiva teórica da literatura.In this study, main aspects found in the literature about refractories corrosion were reviewed, evaluating the feasibility of certain tests and relating them with experimental results. The main cause of refractories wear is considered the chemical attack that the material suffers, but it is also influenced by thermal and mechanical factors, often concomitantly. Increased life of refractories faces the understanding of complex phenomena and depends on operational factors, whose control is difficult in routine steel company processing. In addition the physical and chemical properties of refractories must be considered. In the proposed approach, research data of corrosive wear of basic refractories, including microstructural analysis, are related to the theoretical fundamentals found in literature.

  10. Eficacia de un programa de intervención individual y breve para el trastorno por estrés postraumático en mujeres víctimas de violencia doméstica

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    Francisco Javier Labrador

    2006-01-01

    Full Text Available El objetivo del presente estudio es determinar la eficacia de un programa de tratamiento breve del trastorno por estrés postraumático (TEP en mujeres víctimas de violencia doméstica. La muestra estuvo constituida por 20 participantes, todas cumplían los criterios DSM-IV-TR para el diagnóstico de TEP, constituyendo 10 el grupo de control de lista de espera y 10 el grupo de tratamiento. El programa de tratamiento, derivado del de Labrador y Rincón, se aplicó de forma individual y constaba de 8 sesiones (2 meses, siendo sus componentes fundamentales la psicoeducación, técnicas de desactivación, terapia cognitiva y terapia de exposición. Se utilizó un diseño cuasiexperimental con dos grupos independientes de medidas repetidas (en el pretratamiento y en el postratamiento. Los resultados en el postratamiento indican que el programa fue efectivo para la reducción del TEP en el 100% de los casos. Se produjo además una mejora significativa en otras variables concomitantes: depresión, autoestima, inadaptación y cogniciones postraumáticas. No se encontraron, sin embargo, diferencias significativas en función de que se alterara el orden de aplicación de la terapia cognitiva y la terapia de exposición. Se discuten las implicaciones de este estudio para la práctica clínica y futuras investigaciones.

  11. Terapia cognitivo-comportamental da depressão Cognitive-behavioral therapy for depression

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    Vania Bitencourt Powell

    2008-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever o uso de técnicas cognitivas e revisar os estudos de eficácia da terapia cognitivo-comportamental no tratamento da depressão. MÉTODO: Revisão não-sistemática proveniente dos estudos originais, complementada por informações provenientes de metanálises e livros-texto especializados. RESULTADOS: Foram descritos os fundamentos da terapia cognitivo-comportamental no tratamento da depressão e revisadas as evidências de eficácia em curto e longo prazo. Discutimos igualmente o uso de tratamento farmacológico concomitante à terapia cognitivo-comportamental. CONCLUSÕES: A terapia cognitivo-comportamental é uma das abordagens que apresentam mais evidências empíricas de eficácia no tratamento da depressão, quer oferecida de forma isolada ou em combinação com farmacoterapia.OBJECTIVE: To describe the use of cognitive techniques and to review studies on the efficacy of CBT in the treatment of depression. METHOD: A non-systematic review of the literature of original studies complemented with data from meta-analyses and specialized textbooks. RESULTS: The fundamentals of cognitive-behavioral therapy in the treatment of depression are described and the evidence of short- and long-term efficacy is reviewed. The use of pharmacological therapy in conjunction with CBT is also discussed. CONCLUSIONS: CBT in the treatment of depression is one of the therapeutic modalities with the highest empirical evidence of efficacy, whether applied alone or in combination with pharmacotherapy.

  12. Regression of extramedullary hematopoiesis with hydroxyurea therapy in ß-thalassemia intermedia Regressão da hematopoese extramedular na talassemia intermédia após terapia com hidroxiuréia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Perla Vicari

    2006-03-01

    Full Text Available Excessive ineffective erythropoiesis in thalassemia intermedia may cause extramedullary hematopoiesis (EMH, resulting in spleen and liver enlargement or masses in several tissues, mainly paravertebrally. Other less frequent locations of diffuse compensatory EMH are kidneys, adrenal glands, breasts, spinal cord, pleura, pericardium, duramater, adipose tissue and skin, although intrathoracic extramedullary hematopoiesis is a rare condition. Management strategies have included radiation and transfusion therapy. Hydroxyurea with transfusion therapy has been associated with clinical regression of EMH in thalassemia. We report an uncommon case of intrathoracic EMH in a patient with beta-thalassemia intermedia, that showed significant recovery with HU therapy.A excessiva eritropoese ineficaz na talassemia pode causar hemato-poese extramedular (HEM, resultando em hepatomegalia, esplenomegalia e massas de tecido hematopoético em diversos tecidos. Localizações de HEM compensatória menos freqüentes são rins, glândulas adrenais, canal medular, pleura, pericárdio, duramáter, tecido adiposo e pele. Entretanto, HEM intratorácica é condição rara. Estratégias terapêuticas incluem radiação e transfusões sanguíneas. O uso de hidroxiuréia concomitante a terapêutica transfusional foi associado à regressão clínica da HEM na talassemia. Nós descrevemos um caso de HEM intratorácica em paciente portadora de talassemia intermédia, com significante regressão do quadro após terapêutica isolada com hidroxiuréia.

  13. Prevalência de desordens musculoesqueléticas em odontologistas de Caxias do Sul = Prevalence of musculoskeletal disorders in Caxias do Sul’s dentists

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    Gazzola, Franciele

    2008-01-01

    Full Text Available Objetivo: Identificar a prevalência de desordens musculoesqueléticas que acometem Odontologistas de Caxias do Sul, correlacionando os achados significativos. Materiais e métodos: estudo do tipo observacional transversal descritivo onde foi aplicado um questionário semi-estruturado com questões sócio-demográficas, clínicas e laborais, elaborado com base em questionários utilizados em outras pesquisas. Os dados foram analisados no programa SPSS 11. 0 e, para verificar as associações dos sintomas com as variáveis demográficas, clínicas e laborais (sexo, idade, posição adotada no trabalho, jornada de trabalho, tempo de atuação e região corporal, foi utilizado o teste do qui-quadrado, com nível de significância de 5%. Resultados: Participaram do estudo 71 Odontologistas, sendo 46 homens e 25 mulheres, com média de idade de 37 anos. Os resultados apontaram uma alta prevalência (98,6% de desordens musculoesqueléticas nesses profissionais, onde as regiões mais acometidas foram: a coluna cervical (77,5%, a coluna lombar (73,3% e os ombros (69%. A relação entre desordens musculoesqueléticas e sintoma concomitante foi estatisticamente significativa para as desordens musculoesqueléticas na coluna cervical (p=0,014, nos cotovelos (p=0,002, nos antebraços (p=0,002 e nos punhos/mãos/dedos (p=0,015. Conclusões: Podemos concluir que a prevalência de desordens musculoesqueléticas nesses profissionais foi alta e provavelmente está associada às características da prática do profissional de Odontologia

  14. A precarização e a divisão internacional e sexual do trabalho Precariousness and the international and sexual division of labor

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    Helena Hirata

    2009-06-01

    Full Text Available A partir da referencia às pesquisas francesas sobre a questão da precarização do trabalho das mulheres, o artigo propõe alguns indicadores de trabalho precário, analisa os grupos sociais mais atingidos pelo trabalho precário e mostra a relação entre a vulnerabilidade crescente do emprego feminino e o processo de globalização. Algumas questões de atualidade social e cientifica, como a bi-polarização do emprego feminino e o crescimento da migração internacional das mulheres são a seguir estudadas, assim como as características do trabalho atual em que a precarização do emprego é concomitante à intensificação do trabalho e à flexibilização. Enfim, são analisados os pontos de vista que levam à legitimação social e científica desse processo de precarização do trabalho, e as alternativas a esse processo, provindas tanto dos juristas quanto dos movimentos sociais.The article examines the French researches on the precariousness of women's work, proposes some indicators of precarious employment, analyzes the most affected social groups, and demonstrates the relationship between the increasing vulnerability of women's employment and the process of globalization. Some current social and scientific issues, such as the bipolarization of female employment and the increase in international migration of women are examined in the paper, as well as the current characteristics of work, wherein precariousness is concomitant with intensification of work and flexibilization. To conclude, the author considers the views that lead to the social and scientific legitimacy of this process of precarious employment, and the alternatives to this process, provided both by jurists and social movements.

  15. Emisiones de óxido nitroso en un cultivo de soja [Glycine max (L. Merrill]: efecto de la inoculación y de la fertilización nitrógenada Nitrous oxide emission during a soybean [Glycine max (L. Merril] culture: inoculation and nitrogen fertilization effects

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    Ignacio A Ciampitti

    2005-12-01

    Full Text Available El óxido nitroso absorbe radiación infrarroja contribuyendo al efecto invernadero; este gas es producido principalmente en el suelo, mediante los procesos de nitrificación y denitrificación. En un estudio a campo, sobre un suelo Argiudol típico, se evaluó el efecto de la fertilización y la inoculación con Bradyrhizobium japonicum en un cultivo de soja [Glycine max (L. Merrill], sobre las emisiones de óxido nitroso. Los gases se extrajeron de cilindros de PVC y la lectura se realizó con cromatografía gaseosa. Las emisiones presentaron valores crecientes desde la siembra hacia madurez fisiológica del cultivo, para todos los tratamientos; este comportamiento fue concomitante con la evolución presentada por la humedad edáfica. La fertilización nitrogenada aumentó significativamente (PNitrous oxide gas absorbs infrared radiation contributing to the greenhouse effect; this gas is produced mainly in soil, by means of the processes of nitrification and denitrification. In a field study at the FAUBA on a typic Argiudol, we evaluated the effect of fertilization and inoculation with Bradyrhizobium japonicum during a soybean culture [Glycine max (L. Merrill], on nitrous oxide emisión. Gases were sampled with PVC cylinders and were read with gaseous chromatography. Emissions presented increasing values from seeding towards physiological maturity for all treatments; this behavior was similar to the evolution presented by nitrate level and soil moisture. Nitrogen fertilization significantly increased (P<0.05 nitrous oxide emissions and inoculation only had a significant effect with the highest level of fertilization (P=0.09. Plots fertilized at highest dose and inoculated gave the greatest nitrous oxide emissions. The variable that better explains the emissions is the nitrate level (r² = 0.1899; P=0.0231.

  16. Influence of the development phase of the dominant follicle on the superovulatory response in Nelore heifers

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    Mayra Elena Ortiz D'’Avila Assumpção

    1999-01-01

    Full Text Available O objetivo deste trabalho foi avaliar a influência do folículo dominante nas fases de crescimento, estática e de regressão sobre a resposta superovulatória em 18 ciclos estrais de 9 novilhas da raça Nelore. Avaliaram-se os ovários entre o dia 6 e o dia 10 do ciclo estral pela técnica de ultra-sonografia, medindo-se o diâmetro do maior folículo e contando-se o número de folículos subordinados. Os animais foram superovulados com 400 ou 500 UI de FSH/LH, iniciando-se no dia 10 do ciclo estral, em subdoses decrescentes, por 4 dias consecutivos. Aplicou-se PGF2alfa concomitante com a quinta subdose de FSH/LH e realizaram-se inseminações artificiais às l2 horas e às 24 horas após o início dos sintomas de estro. Os embriões foram colhidos no dia 6,5 após a primeira inseminação artificial, obtendo-se 3,00; 3,83 e 10,17 embriões, respectivamente, nas fases de crescimento, estática e regressão. Observaram-se melhores resultados quanto ao número de embriões quando o folículo dominante se encontrava em fase de regressão.

  17. Percepción y conocimiento ambiental en la costa de Quintana Roo: una caracterización a través de encuestas

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    Lilia Susana Padilla y Sotelo

    2012-02-01

    Full Text Available Este trabajo tiene por objeto indagar acerca de la percepción ambiental y el nivel de conocimientos sobre aspectos ambientales en cuatro localidades representativas de la costa de Quintana Roo: Cancún, Playa del Carmen, Tulúm y Chetumal; en ese sentido, se estudia la relación existente entre algunos elementos microsociales en el espacio económico del turismo, respecto al estado del medio ambiente en la costa de Quintana Roo, como factores subjetivos influyentes en características objetivas del espacio geográfico. La investigación se desarrolló en dos pasos fundamentales, primero la realización y el procesamiento de entrevistas entre los pobladores, mediante las cuales se detectó la existencia de percepciones diferentes según los patrones de interacción social de grupos de individuos, dados por el carácter de su actividad práctica socioproductiva, o de los servicios que realizan, e incluso por su nivel educacional. Esta situación se reproduce en el ámbito geográfico en cuanto a localidades, revelado en un segundo momento de la investigación, lo cual se relaciona con la diferente dinámica del desarrollo económico y social de cada una de las localidades en cuestión. El trabajo resulta, en primera instancia, un análisis que facilita el acercamiento a las necesidades de la educación ambiental como proceso educativo, que oriente la participación popular en la solución de problemas ambientales inherentes a la emergencia del desarrollo del turismo en la costa de Quintana Roo y a factores concomitantes.

  18. Cuidado de sí mismo, equilibrio y perfil de aprendizaje del IB

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Matthew Allen

    2013-12-01

    Full Text Available La evidencia anecdótica sugiere que los educadores tienden a dedicarse por completo a sus estudiantes y no tanto a sí mismos, lo que a menudo conduce a un estrés excesivo, a enfermedades relacionadas con el ámbito laboral, el agotamiento y el desgaste. El siguiente análisis del libro Self-Care for Teachers (Allen, 2013 revisa la investigación internacional sobre el tema y propone un enfoque alternativo. La investigación no solo confirma este patrón persistente de exceso de estrés, trabajo y enfermedad, sino que también corrobora la típica falta de atención de los educadores a sus propias necesidades. Los enfoques convencionales para solucionar el problema del exceso de estrés, de trabajo y las enfermedades concomitantes se centran en factores externos: estrategias de gestión tales como programas de orientación y asesoramiento, incentivos salariales o, más recientemente, líneas de ayuda y programas de bienestar para los maestros. El autor aboga por un enfoque más equilibrado, buscando soluciones para este desconcertante problema tanto interna como externamente. Aunque el equilibrio a menudo se concibe como un ideal estático de simetría y proporción, puede ser mejor entendido –especialmente en un contexto educativo– como el proceso dinámico y práctico de “moverse ingeniosamente entre los extremos”, una definición que podría aplicarse igualmente al manejo del aula, al diseño curricular, a las estrategias de evaluación, al desarrollo profesional, a las actitudes prevalentes y al ritmop ersonal y laboral. Palabras clave: Estrés excesivo, balance, autocuidado.

  19. VALORACIÓN DE LA LEY 28/2005 DE MEDIDAS SANITARIAS FRENTE AL TABAQUISMO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joan R Villalbí

    2009-01-01

    eliminó la publicidad directa e indirecta y el patrocinio de tabaco, redujo los puntos de venta y prohibió el consumo en lugares de trabajo y espacios públicos cerrados, con algunas excepciones concentradas en establecimientos de restauración y hostelería. De manera concomitante con su entrada en vigor se dieron otros cambios con valor preventivo: se elevó la fiscalidad sobre los cigarrillos y se aumentaron los recursos para la prevención y el tratamiento del tabaquismo, además de desarrollarse campañas informativas y un intenso debate social sobre el consumo de tabaco. Evaluar el efecto de la ley de forma aislada es complejo, pero en este trabajo se intenta una aproximación revisando la información disponible, pese a su heterogeneidad. Tras más de tres años de su entrada en vigor hay elementos que sugieren un impacto positivo en la prevalencia del tabaquismo en adolescentes, en el consumo general de cigarrillos y en la morbilidad por infarto agudo de miocardio. Las políticas públicas son importantes para la prevención del tabaquismo y la mejora de la salud de la población, al crear un contexto mucho más favorable para el abandono del tabaco por los fumadores. Para seguir progresando en la prevención del tabaquismo habría que eliminar la exención de las normas sobre consumo en los pequeños locales de restauración y hostelería, así como reforzar la fiscalidad sobre las labores de tabaco para avanzar en la prevención.

  20. Consideraciones sobre elaislamiento en exudados vaginales de Streptococcus morbillorum

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.M. F. Egido

    1995-06-01

    Full Text Available De el estúdio de 195 exudados vaginales enviados por el Servicio de Ginecologia de este hospital, durante el período 1988-1990, hemos seleccionado aquellos en los que el cultivo fue positivo para estreptococos, 58 (30% de los cuales 26 (44.8% correspondia a Streptococcus morbillorum, 9 (15.5% a Gardnerella vaginalis, 5 (8.6% a Enterococcus faecalis-durans, y a Streptococcus agalactiae, 3 (5.1% a Streptococcus mitis y Streptococcus mitis, 2 (3-4% a Streptococcus bovis y Streptococcus cremoris y 1 (1.7% a Streptococcus salivarius, Streptococcus equinus y Strptococcus sanguis II respectivamente. En todos los casos se observo antecedentes de actuacción medico- quirurjica en el tracto genital, y en el 52.8% de los casos fuô concomitante con el diagnostico clinico-micologico de candidiasis vaginal. La ideittificaccion bacteriologica se realizo mediante el sistema API 20 STREP (sistema api bioMêríeux GmbH, Nütingen, Alemania dando un patron tipico ("excelente identificacción" para el Streptococcus morbillorum.We have tested 195 vaginal secretions sent by Gynecology Service of this hospital between the years 1988 - 1990. We achieved positive culture for streptococci in 58 (30% of these cultures, 26 (44.8% corresponding to Streptococcus morbillorum 9 (15.5%, to Gardnerella vaginalis 5 (8.6%, to Enterococcus faecalis-durans and to Streptococcus agalactiae, 3 (5.1 % to Streptococcus mitis and milleri 2 (3-4%, to Streptococcus bovis and cremoris, and 1 (1.7% to Streptococcus salivarius, equinus and sanguis II respectively. We previously found that 52.8% of these patients were positive for vaginal candidiasis. The bacteriological identification done by the API 20 STREP System (bioMerieux GmbH, Nútingen, Germanyprovides a typical pattern ("good identification" for the Streptococcus morbillorum.

  1. Prevalencia de polifarmacia en adultos mayores residentes de asilos de Hermosillo, Sonora

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés Canale Segovia

    2014-12-01

    Full Text Available El término polifarmacia se refiere a la utilización de múltiples fármacos por una persona, de manera constante. Debido a que los adultos mayores constituyen el grupo etario con mayor prevalencia de enfermedades crónico-degenerativas, la polifarmacia es un fenómeno común en poblaciones geriátricas. No se conoce con precisión cuál es la prevalencia en un grupo de ancianos asilados del estado de Sonora. Se realizó un estudio transversal, para estimar la prevalencia de polifarmacia en una muestra no probabilística de adultos mayores residentes de asilos de ancianos de Hermosillo, Sonora. La prevalencia de polifarmacia (definida como consumo concomitante de 4 o más fármacos fue de 36.1%, sin diferencias significativas respecto al tipo de enfermedades crónicas padecidas, así como a la edad y sexo de los ancianos asilados. Los sujetos con polifarmacia tuvieron un exceso de riesgo, superior a 10 veces, cuando la prescripción farmacológica era realizada por más de un médico, y tuvieron 5 veces más probabilidad de presentar algún efecto adverso a medicamentos respecto a los sujetos con ausencia de polifarmacia. La polifarmacia es un fenómeno que requiere mayor atención, control e investigación futura, toda vez que los adultos mayores son el grupo poblacional con mayor tendencia de crecimiento en México.

  2. Avaliação da Barreira Hemato-Encefálica no transplante de medula óssea Blood-Brain Barrier evaluation in bone marrow transplantation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sérgio Monteiro de Almeida

    1997-01-01

    Full Text Available A barreira hemato-encefálica (BHE contribui para o isolamento imunológico do sistema nervoso central (SNC. Sua avaliação nunca foi realizada em pacientes submetidos a transplante de medula óssea (TMO. Neste estudo a integridade da BHE foi avaliada através das proteínas do LCR, de forma quantitativa, a fim de observar a incidência e entender a fisiopatologia da doença do enxerto contra o hospedeiro crônica (DECH-C no SNC. Foram estudadas amostras pareadas de LCR e soro de 33 pacientes com leucemia mielóide crônica submetidos a TMO alogênico, de doador aparentado, HLA idêntico. As amostras foram coletadas nos períodos pré TMO, pós TMO e concomitante à DECH-C. Não foi evidenciada quebra de BHE durante a DECH-C em nenhum dos casos estudados.The blood-brain barrier (BBB contributes to the central nervous system (CNS immunological isolation. BBB has never been studied in patients who developed chronic graft-versus-host disease (GVHD after allogeneic bone marrow transplants (BMT, from HLA identical related donors. BBB disruption was investigated through the cerebrospinal fluid (CSF proteins, quantitative and graphically, in order to detect the incidence and possible pathophysiology of the CNS involvement in chronic GVHD. Thirty three CSF and matched serum samples from chronic myeloid leukemia patients were collected pre BMT, pos BMT and during chronic GVHD. There was no evidence of BBB disruption in any patient studied.

  3. Leucemia Mielóide Crônica: causas de falha do tratamento com mesilato de imatinibe Chronic Myeloid Leukemia: causes of treatment failure with imatinib

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Katia B. B. Pagnano

    2008-04-01

    Full Text Available O mesilato de imatinibe (MI é atualmente o tratamento de escolha da Leucemoa Mielóide Crônica (LMC, mas, apesar dos excelentes resultados, não é capaz de erradicar completamente a doença, podendo ocorrer resistência ao tratamento. O mecanismo mais conhecido de resistência é o desenvolvimento de mutações do BCR-ABL, que impedem a ação ligação adequada do imatinibe à quinase, além de amplificação gênica e evolução clonal. No entanto, há uma série de outros mecanismos envolvidos e ainda pouco estudados, como alterações na absorção, efluxo e influxo de droga para o interior das células. Devem-se também considerar outros fatores, como aderência ao tratamento e uso de medicamentos concomitantes que podem interferir com imatinibe, diminuindo sua ação. O entendimento desses mecanismos poderá contribuir no desenvolvimento de novas estratégias para o tratamento dos casos resistentes.Imatinib is currently the treatment of choice of CML, but despite of the excellent results, it is not able to completely eradicate the disease and resistance may occur. The most studied mechanism is the presence of ABL kinase mutations that interfere with imatinib binding and action, gene amplification and clonal evolution. However, there are other mechanisms involved and less studied such as drug absorption and influx and efflux of imatinib. Besides the true causes of resistance, compliance is always a concern and also drug interaction should be checked. An understanding of these mechanisms will certainly contribute to develop new strategies for the treatment of resistant cases.

  4. Freud e a filogenia anímica Freud and the animic phylogeny

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Monah Winograd

    2007-01-01

    Full Text Available Este ensaio investiga a presença, na obra de Freud, da idéia de uma filogenia anímica paralela, concomitante e dependente da filogenia somática descrita pelos teóricos da evolução. Objetivamos mostrar como se forma esta vizinhança da psicanálise com a biologia evolutiva, sublinhando que na filogenia esboçada por Freud, formas psíquicas típicas se sucedem na história da espécie humana, sendo repetidas por cada indivíduo em sua ontogenia singular. Tal como ocorre no plano somático, tempo e forma se associam intimamente na espécie e nos indivíduos. A presença desta idéia no pensamento freudiano abriu um debate sobre sua filiação lamarckista ou darwinista.This essay investigates the presence, in Freud´s work, of the idea of an animic phylogeny parallel, concomitant and dependent of the somatic phylogeny that the theoreticians of evolution describe. Our objective is to show how this neighborhood between psychoanalysis and evolutionary theory is formed. To do so, we stress that, in the phylogeny theory that Freud sketches, typical psychic forms occurs in the history of the human kind in a way that each individual repeats it in its singular ontogeny. As it happens in the somatic level, time and form are intimately associated in the species and in the individuals. The presence of that idea in Freud´s work has opened a debate about his Darwinist or Lamarckist inspiration.

  5. Hacia una epistemología decolonial de la notación musical

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    María Inés Burcet

    2018-01-01

    Full Text Available La notación musical aparece como un aspecto problematizado en el debate acerca de las formas de colonialidad del saber. A menudo es vista como un instrumento de dominación porque se impone como modo de representación para las músicas que provienen de la tradición oral, las cuales encuentran en la notación innumerables limitaciones para su registro. La epistemología de la notación musical que se interpela aquí como hegemónica es aquella que: i limita sus posibilidades al repertorio académico; ii advierte sobre su (incapacidad para registrar otras músicas; iii limita y reduce su función a la de un registro; iv impulsa el desarrollo de habilidades de lectura especialmente; v asume la actividad de leer como decodificar y escribir como codificar con su concomitante pedagogía. Esta epistemología conlleva una perspectiva eurocéntrica de la notación musical, y ha colonizado la educación musical, se ha naturalizado no sólo en los ámbitos de formación musical, sino también en el sentido común.En este artículo proponemos cuestionar esa epistemología, aportando evidencias empíricas y argumentos que nos permitan estimar supuestos alternativos para pensar la notación musical como un sistema de representación, con las consecuentes posibilidades decoloniales que ello implica.

  6. Traumatismos de la arteria poplítea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Erix Boxón

    1971-04-01

    Full Text Available En síntesis se presenta una serie de 24 casos de trauma vascular sobre la arteria poplítea en un período de 8 años, 1961-1969, se anota el predominio franco en jóvenes siendo la edad más afectada la tercera década de la vida, se mencionan las causas más frecuentes predominando las heridas por arma de fuego y los traumatismos cerrados con fracturas concomitantes 33 por ciento; el diagnóstico es sobre todo clínico y la arteriografía es complementaria del mismo. No obstante debe insistirse en el estudio arteriográfico en casos sospechosos sin evidencia clínica. Se ilustran varios casos con el problema de manejo clínico que plantea este grupo de pacientes. El tratamiento ideal es el quirúrgico el cual debe hacerse precozmente y consiste en restablecer la continuidad vascular por diversos procedimiento que incluyen los injertos venosos, las suturas y anastomosis primarias y los puentes venosos. Se pueden tener controles arteriográficos operatorios que demuestran un buen lecho distal. Se debe trabajar en equipo con ortopedistas y la reducción ortopédica debe preceder al procedimiento vascular; señalamos una cifra de amputación de sólo el 12.5 por ciento que consideramos baja si comparamos con otros informes de la literatura mundial y otra comunicación de este mismo hospital. Finalmente nuestra mortalidad es del 0 por ciento.

  7. TORSIÓN LOBAR PULMONAR ESPONTÁNEA EN UN CANINO MESTIZO Y POSTERIOR DESARROLLO DE UNA NEOPLASIA ÓSEA APENDICULAR: REPORTE DE CASO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.L. Granados

    2013-01-01

    Full Text Available Se describe el caso de un canino mestizo hembra de ocho años de edad que presentó historia de diez días de letargia, anorexia, pérdida de peso, vómito ocasional, tos esporádica y dificultad respiratoria; los hallazgos clínicos, radiográficos y ultrasonográficos sugirieron como diagnóstico diferencial más probable torsión lobar pulmonar del lóbulo medio derecho, lo cual se confirmó mediante toracotomía exploratoria. el manejo terapéutico incluyó resección del lóbulo afectado; no se identificó ninguna etiología subyacente. La paciente tuvo una recuperación completa de la torsión lobar; sin embargo, dos se-manas después de la cirugía presentó claudicación severa del miembro anterior derecho y se encontraron hallazgos radiográficos compatibles con neoplasia ósea en la epífisis proximal del húmero. Por decisión de los propietarios sólo se realizó manejo analgésico y un mes después se practicó eutanasia debido a una posible metástasis pulmonar. es posible que la neoplasia y posible metástasis se tratasen de eventos concomitantes sin relación causa-efecto; sin embargo, pudo haber existido una asociación entre un proceso estresante y traumático (la torsión pulmonar con el desarrollo y manifestación de una patología oncológica subyacente.

  8. Torção esplênica primária em um cão: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    B.C. Ortiz

    Full Text Available RESUMO A torção esplênica isolada ou primária é uma enfermidade de ocorrência rara em cães, caracterizada pela torção do pedículo esplênico, sem que haja outra enfermidade concomitante. Os sinais clínicos e os exames laboratoriais são inespecíficos, porém a ultrassonografia, juntamente com o uso de Doppler colorido, tem sido importante para sugerir o diagnóstico, que é confirmado por meio de laparotomia exploratória. Este estudo relata o caso de um cão da raça Bulldog campeiro, cinco anos de idade, muito ativo, que recebia alimentação apenas uma vez ao dia. Este foi atendido no Hospital Veterinário da Universidade Luterana do Brasil (HV-Ulbra, com histórico de prostração, emagrecimento e anorexia intermitente havia 10 dias. Neste caso relatado, o exame ultrassonográfico com Doppler colorido foi imprescindível para o diagnóstico, que pôde ser confirmado posteriormente pela laparotomia exploratória. Na celiotomia, observou-se o baço aumentado e rotacionado, envolto com o omento, e ambos encontravam-se desvitalizados. Por essa razão, foram realizados os procedimentos de esplenectomia total e omentectomia parcial da porção acometida.

  9. Deux maisons, égales en dignité

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Florent Kohler

    2010-09-01

    Full Text Available Les populations traditionnelles de l’Amazonie brésilienne sont soumises, de la part des organes institutionnels et de l’opinion publique, à une double injonction : préserver la forêt tout en se pliant à des expériences de développement durable destinées à améliorer leurs conditions d’existence et leur formation. Deux études concomitantes menées en Amapá, l’une à Vila Velha do Cassiporé, l’autre à Vila de São Francisco do Iratapuru, nous permettent de dégager quelques principes conditionnant le succès ou l’échec des projets implantés. Ces principes concernent essentiellement la cohésion communautaire, et la disponibilité d’une main d’œuvre faiblement qualifiée, permettant ainsi le maintien d’activités qui pour être traditionnelles n’en sont pas moins pénibles.The traditional populations of the Brazilian Amazon are subject to a double bind by institutional bodies and public opinion: these populations must preserve the forest while they act as subjects for sustainable development experiments intended to improve their living conditions and formal educational level. Two studies conducted in the State of Amapá, one in Vila Velha do Cassiporé, the other in Vila de São Francisco do Iratapuru; provide us with a few principles influencing the success or failure of these projects. These principles mainly concern community cohesion and the availability of an under-skilled workforce, which thus enable these populations to maintain activities that albeit traditional are nonetheless unpleasant.

  10. La gastronomie dans les guides de voyage : de la richesse industrielle au patrimoine culturel, France XIXe-début XXe siècle

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julia Csergo

    2011-06-01

    Full Text Available Les guides de voyage constituent une source majeure pour une histoire de l’alimentation. Ils nous éclairent sur les temps et les lieux des productions et des consommations alimentaires, sur la construction des images des territoires gourmands et des stéréotypes culinaires. Au-delà, ils constituent, surtout à partir du XIXe siècle qui voit la naissance concomitante de la notion de « gastronomie » (pratique sociale qui s’organise autour de savoir et de savoir-faire, de rites, de gestes et de discours et de celle de « patrimoine » (monument historique, un des principaux médias par lequel appréhender le processus de culturalisation et de patrimonialisation de la gastronomie qui devient, pour le touriste, une forme de consommation culturelle, au même titre que celle des sites et monuments.Travel guides constitute a major source for an history of food. They shed light on times and places of the food productions and consumptions, on the building of the « gourmands » territories and of culinary stereotypes. Moreover, they constitute, especially since the 19h century, in which emerge the notions of “gastronomy” (a social practice organized around knowledge and know-how, rituals, gestures and discourses and “patrimony” (historic building, one of the main mass media relating the process of gastronomy becoming a cultural legacy becoming, for the tourist, a way of cultural consumption, just like sites and monuments.

  11. Detección precoz de pacientes con riesgo de diabetes mellitus en la atención secundaria de salud

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diamara Rodríguez Pérez

    2017-10-01

    Full Text Available Introducción: los pacientes prediabéticos poseen riesgo de desarrollo de diabetes mellitus. Su diagnóstico precoz puede prevenir la aparición de esta condición metabólica. Objetivo: identificar la prevalencia de pacientes con prediabetes durante el chequeo médico y la caracterización de algunos aspectos clínicos y epidemiológicos. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en el Hospital Militar Docente Dr. Mario Muñoz Monroyde Matanzas. La muestra estuvo constituida por 434 individuos a los que se les diagnosticó prediabetes. Resultados: predominó el sexo masculino (88 %, siendo más frecuente para ambos sexos el grupo de edad de 45 a 54 años. En la categoría de glicemia en ayunas alterada hubo 234 pacientes (54 %, 139 (32 % con tolerancia a la glucosa alterada y 61 (14 % portadores de prediabetes doble. El factor de riesgo más frecuente fue la dislipidemia, seguido del índice de masa corporal mayor e igual de 25 y la edad mayor de 45 años. En las enfermedades concomitantes predominó la hipertensión arterial esencial (68 % y la cardiopatía isquémica (25 %. En el estado nutricional predominaron los sobrepesos y obesos con el 54 y 47 %, respectivamente. Conclusiones: en la atención secundaria de salud fue detectada precozmente una elevada prevalencia de pacientes con riesgo de desarrollo de diabetes mellitus tipo 2 que desconocían su condición.

  12. Redução do peso e da glicemia resultante da suplementação de ácido linoleico conjugado e fitosteróis à dieta hiperlipídica de camundongos Weight and blood glucose reduction resulting from conjugated linoleic acid and phytosterols supplementation on hiperlipidic diets of mice

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anne y Castro Marques

    2012-02-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo foi avaliar as possíveis alterações causadas pela ingestão de ácido linoleico conjugado (CLA e de fitosteróis no ganho de peso, na glicemia e no perfil lipídico de camundongos alimentados com dieta hiperlipídica. Durante nove semanas, vinte e cinco camundongos Swiss machos receberam dietas hiperlipídicas suplementadas com CLA e/ou fitosteróis, na concentração de 2%. Foram aferidos consumo alimentar, ganho de peso, glicemia em jejum, além dos níveis séricos de colesterol total, triglicérides, HDL colesterol e ácidos graxos livres. O grupo suplementado com CLA e fitosteróis apresentou menor ganho de peso e bom controle glicêmico, quando comparado aos demais grupos. Os resultados encontrados incentivam a continuação de pesquisas que investiguem os efeitos biológicos causados pela suplementação concomitante de CLA e fitosteróis, com possível aplicação na indústria de alimentos.The aim of this study was to evaluate the possible changes caused by conjugated linoleic acid (CLA and phytosterols intake in weight gain, blood glucose levels and lipid profile on mice fed with high fat diet. Twenty-five male Swiss mice received for nine weeks high fat diets supplemented with 2% of CLA and/or phytosterols. Feed intake, weight gain, blood glucose, total cholesterol, triglycerides, HDL cholesterol and free fatty acids were determined. The group supplemented with CLA and phytosterols gained less weight and showed better glycemic control compared to other groups. The results encourage further research to investigate the biological effects caused by supplementation of CLA and phytosterols, with possible application in food industry.

  13. La brucelosis como enfermedad profesional: estudio de un brote de transmision aerea en un matadero

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodríguez Valín Mª Elena

    2001-01-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: La aparición de un número elevado de casos de brucelosis entre los trabajadores de un matadero en Zaragoza, en el que se sacrificaba ganado ovino procedente de las campañas de saneamiento ganadero, hizo iniciar una investigación para esclarecer el origen del brote. MÉTODOS: El estudio se estructuró en tres partes: 1 Descripción del brote; 2 Estudio de la estructura y actividad del matadero en cuanto al número de animales sacrificados, carga de trabajo del personal y riesgo por zona de trabajo y 3 Estudio de casos y controles no apareado. RESULTADOS: No hubo diferencias significativas entre las tasas de ataque por secciones de trabajo. El análisis del sacrificio reveló una variación concomitante entre las curvas de sacrificio de ovino de saneamiento y la epidémica. El estudio de casos y controles no reveló diferencias significativas para los siguientes factores de riesgo: trabajo en zona de riesgo, uso de medidas de protección y realización de cortes y heridas. CONCLUSIONES: El brote está relacionado con el sacrificio de ovino de saneamiento. El que no se observaran diferencias significativas por secciones o por trabajar en la zona de riesgo es compatible con una exposición generalizada. Tampoco se observaron diferencias entre los trabajadores respecto a la realización de cortes y heridas o el uso de medidas de protección, lo que da importancia a la transmisión aérea.

  14. LA BRUCELOSIS COMO ENFERMEDAD PROFESIONAL: ESTUDIO DE UN BROTE DE TRANSMISION AEREA EN UN MATADERO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ma. Elena Rodríguez Valín

    2001-01-01

    Full Text Available Fundamento: La aparición de un número elevado de casos de brucelosis entre los trabajadores de un matadero en Zaragoza, en el que se sacrificaba ganado ovino procedente de las campañas de saneamiento ganadero, hizo iniciar una investigación para esclarecer el origen del brote. Métodos: El estudio se estructuró en tres partes: 1 Descripción del brote; 2 Estudio de la estructura y actividad del matadero en cuanto al número de animales sacrificados, carga de trabajo del personal y riesgo por zona de trabajo y 3 Estudio de casos y controles no apareado. Resultados: No hubo diferencias significativas entre las tasas de ataque por secciones de trabajo. El análisis del sacrificio reveló una variación concomitante entre las curvas de sacrificio de ovino de saneamiento y la epidémica. El estudio de casos y controles no reveló diferencias significativas para los siguientes factores de riesgo: trabajo en zona de riesgo, uso de medidas de protección y realización de cortes y heridas. Conclusiones: El brote está relacionado con el sacrificio de ovino de saneamiento. El que no se observaran diferencias significativas por secciones o por trabajar en la zona de riesgo es compatible con una exposición generalizada. Tampoco se observaron diferencias entre los trabajadores respecto a la realización de cortes y heridas o el uso de medidas de protección, lo que da importancia a la transmisión aérea.

  15. Aspectos psicológicos da síndrome da fibromialgia juvenil: revisão de literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rubens Goulart

    2016-02-01

    Full Text Available Resumo A síndrome da fibromialgia juvenil (SFJ é uma condição dolorosa não inflamatória crônica que ocorre principalmente em meninas entre nove e 15 anos. Pode ser caracterizada por dores generalizadas e constantes em várias regiões do corpo, distúrbios do sono, fadiga diurna e estado de humor alterado. Fatores psicológicos e biológicos concomitantes resultaram na diminuição da capacidade de lidar com a dor. A qualidade de vida das crianças que sofrem de dores crônicas, e a de seus cuidadores, é severamente prejudicada e a ocorrência de sintomas de ansiedade e depressão é mais comum nessa população. Este estudo objetivou fazer uma revisão sistemática da literatura dos fatores psicossociais relacionados com a SFJ. Os achados revelam uma percepção divergente entre pacientes e parentes em relação aos efeitos da condição. As mães dos pacientes tendem a classificar a doença com uma gravidade maior do que os próprios pacientes. Os pacientes com fibromialgia parecem compartilhar os mesmos traços de personalidade e parece existir um tipo de ambiente familiar favorável à ocorrência da doença. As implicações psicológicas e funcionais devem ser tratadas com métodos que ajudem pacientes e parentes a modificar suas estratégias de enfrentamento dos problemas cotidianos, a aliviar as consequências disfuncionais da dor e da fadiga e a diminuir o risco de catastrofização.

  16. Patrones de prescripción de hormonas tiroideas en una población colombiana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Machado-Alba

    2014-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Determinar los patrones de prescripción de hormonas tiroideas en personas afiliadas al Sistema General de Seguridad Social en Salud de Colombia. MÉTODOS: Estudio descriptivo a partir de una base de datos poblacional de 6,2 millones de personas. Se seleccionaron los pacientes medicados con hormonas tiroideas, de uno y otro sexo y todas las edades, con tratamiento continuo de abril a junio de 2013. Se diseñó una base de datos sobre consumo de medicamentos, obtenidos por la empresa que dispensa dichos fármacos. RESULTADOS: Se hallaron 29 947 pacientes tratados para hipotiroidismo en 82 ciudades colombianas. La mayoría (79,1% eran mujeres, con una edad media de 63,2 ± 16,1 años. La presentación prescrita con mayor frecuencia fue levotiroxina en tabletas de 50 µg (85,7% a dosis diarias definidas mayores de las recomendadas, sobre todo como monoterapia. Se detectaron diferencias significativas entre los grupos etarios y las ciudades de residencia para el uso combinado de hormona tiroidea y de comedicación. Los medicamentos prescritos de manera concomitante con mayor frecuencia fueron los antiulcerosos (44%, hipoglucemiantes (17,4% y sales de hierro (16,1%. CONCLUSIONES: Existen diferencias significativas en las recetas de los médicos en las ciudades estudiadas. Hacen falta guías de manejo clínico que estandaricen las dosis y conductas médicas, pues es probable que su ausencia tenga impacto en la salud de los pacientes. Es necesario explorar la efectividad clínica de las prescripciones estudiadas.

  17. Estatinas, uso racional en el tratamiento de la dislipoproteinemia Statins related to a rational use in treatment of dyslipoproteinemia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Illnait Ferrer

    2009-09-01

    Full Text Available Las estatinas constituyen un grupo de medicamentos eficaces en el control de la hipercolesterolemia. La mayor parte de la información sobre las estatinas está dedicada a resaltar sus virtudes. El propósito del artículo es llamar la atención sobre aspectos no tan difundidos, o al menos, no suficientemente tomados en cuenta. A las estatinas se asocian algunos efectos indeseables que deben ser tomados en consideración para lograr un mejor tratmiento de los pacientes dislipoproteinémicos. Las interacciones medicamentosas, las altas dosis, la edad, el sexo, y otras enfermedades concomitantes como la diabetes, pueden condicionar efectos colaterales indeseables, como los trastornos del sistema nervioso central, la opacidad del cristalino o la elevación de las transaminasas, entre otros, que pueden afectar notablemente la calidad de vida de los pacientes. La rabdomiolisis es uno de los efectos colaterales adversos que más debe tomarse en consideración.Statins are a group of effective drugs in control of hypercholesterolemia. Most of information on statins is devoted to emphasize its virtues. The aim of present paper is to attract the attention on features not so known or at least, non enough took account. Statins have some associated undesirable effects that must to be considered to achieve a better treatment of patients presenting with dyslipoproteinemia. Drug interactions, high doses, age, sex, and other concomitant diseases, e.g. diabetes, may cause undesirable collateral effects, e.g. central nervous system disorders, crystalline lens, or raise of transaminases, among others, that may to affect notably the patients' quality of life. The rabdomyolisis is one of the adverse collateral effects to take into account.

  18. Internacionalização do Saber Jurídico e Redes Profissionais Locais: Um Estudo sobre Justiça Restaurativa em São Carlos - SP e São Caetano do Sul - SP

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    Juliana Tonche

    2009-06-01

    Full Text Available Neste artigo, analiso o processo de articulação entre internacionalização do saber jurídico, aqui representada pela pauta da Justiça Restaurativa, e redes profissionais locais, em dois municípios paulistas: São Carlos e São Caetano do Sul. Na primeira cidade foi verificada uma perda de interesse pela Justiça Restaurativa, concomitante a uma configuração local de disputas políticas em torno do campo dos adolescentes em conflito com a lei. Já a segunda cidade se constitui como uma das três regiões do país em que se estabeleceu um programa piloto de mediação nos moldes do tipo informal de resolução de conflitos em questão. A partir de uma revisão bibliográfica com base na área da Sociologia das Profissões, discute-se como essa proposta de conteúdo mais político vem sendo tratada, mais especificamente no âmbito das profissões do Direito, tendo como premissa que essas profissões, singulares em sua tradição histórica e forte ligação com o Estado, assumiram a neutralidade do saber e forte demarcação com o campo político como estratégia dominante para a construção de sua autonomia.

  19. Resonancia magnética funcional Functional magnetic resonance

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Erick Sell

    2007-01-01

    Full Text Available La resonancia magnética funcional (RMNf es un estudio no invasivo de mapeo funcional cerebral, cuya señal obtenida en secuencias T2* es dependiente del nivel de oxigenación sanguínea (BOLD. Este estudio se agrega actualmente a otros muchos empleados en el abordaje de pacientes candidatos a cirugía de epilepsia, para localizar lenguaje y función motriz previa a planear la cirugía. Tiene una concordancia con el test de WADA de cerca del 90%. El uso concomitante de registro encefalográfico y RMNf es técnicamente difícil, pero una vez filtrados los artefactos presenta un patrón de activación significativamente discordante con el foco de actividad interictal. Este hallazgo podría obedecer a redes complejas de actividad epiléptica, y promete ser un útil instrumento en la investigación de la fisiopatología del tejido epileptogénico.Functional magnetic resonance imaging (fmri is a non-invasive functional brain mapping technique ased on blood oxygenated level dependent signal (BOLD. It is obtained during T2* weighted imaging MRI studies. fmri aids in the localization of language and motor function for patients candidates for epilepsy surgery, and has up to a 90% concordance with WADA test. Even though synchronous recording of fmri and EEG is technically challenging, it shows a discordant pattern of activation when compared with EEG or electrocorticography. This finding could be due to complex epileptic networks, and overall this study technique has the potential to contribute to further research into epileptic network and epilepsy physiopathology.

  20. Procedimento combinado entre operação de revascularização do miocárdio e endarterectomia de carótida: análise dos resultados Combined carotid endarterectomy and coronary artery bypass grafting: analysis of the results

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcio Luís Lucas

    2005-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os resultados da cirurgia combinada (endarterectomia carotídea e cirurgia de revascularização do miocárdio em pacientes com doença carotídea e coronária concomitante. MÉTODOS: Os autores revisam 49 trabalhos que descrevem vários aspectos sobre a cirurgia combinada em um total de 4.788 pacientes, analisando eventos precoces no período peri-operatório. RESULTADOS: As taxas globais de acidente vascular cerebral (AVC, infarto agudo do miocárdio (IAM e mortalidade foram, respectivamente, de 4,3%; 2,2%; e 4,2%. Para os trabalhos mais recentes (entre 1990-2000, a ocorrência de AVC foi significativamente inferior àquela obtida por trabalhos publicados anteriormente (entre 1972-1989 (4,1% x 10,2%; p 100 (7,2% x 3,9%; p OBJECTIVE: To evaluate the results of combined surgery (carotid endarterectomy and coronary artery bypass grafting in patients with concomitant carotid and coronary artery disease. METHODS: The authors reviewed 49 different reports describing several aspects of the combined surgery in 4788 patients to analyze early events in the perioperative period. RESULTS: Overall stroke, acute myocardial infarction (AMI, and mortality rates were 4.3%, 2.2%, and 4.2%, respectively. Most recent papers (1990 to 2000 show significant lower incidence of strokes compared to those published earlier (1972 to 1989 (4.1% x 10.2%; p 100 (7.2% x 3.9%; p < 0.05, denoting the impact of surgeons' experience on postoperative results. CONCLUSION: In sum, we believe that combined carotid endarterectomy and coronary artery bypass grafting is a safe and effective procedure when performed by experienced and qualified surgeons.

  1. Disfunção gustatória e olfatória em laringectomizados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ada Salvetti Cavalcanti Caldas

    2013-10-01

    Full Text Available Após a cirurgia de laringectomia total, o fluxo aéreo nasal é transferido definitivamente para o traqueostoma, comprometendo a chegada de moléculas odoríferas até a cavidade nasal, podendo repercutir em alterações na percepção olfatória e gustatória nesses indivíduos. OBJETIVO: Avaliar as funções do olfato e do paladar em laringectomizados totais. Desenho do estudo: Estudo de série. MÉTODO: A amostra envolveu um grupo com 25 pacientes submetidos à laringectomia total e outro grupo de comparação com 25 pacientes não laringectomizados. A função gustatória foi avaliada por tiras gustativas de papel de filtro. Para avaliação da função olfatória, foi aplicado o teste Brief Smell Identification Test. RESULTADOS: No grupo de laringectomizados, houve maior frequência de hipogeusia (80%; p < 0,05, assim como de hiposmia (88%; p < 0,001, isoladas e concomitantes (72%; p < 0,001. Na discriminação dos sabores, o sabor amargo não diferiu entre os grupos, diferentemente dos demais sabores. No aspecto olfatório, os laringectomizados tiveram pior desempenho na detecção de odores de alerta e os relacionados à alimentação. Identificou-se que história de tabagismo e de alcoolismo foi significantemente mais frequente dentre laringectomizados. CONCLUSÃO: A diminuição das funções olfatória e gustatória em laringectomizados totais foi evidenciada nesse estudo.

  2. Associação de medicamentos: estatinas e fibratos Combination of drugs: statins and fibrates

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hermes Toros Xavier

    2005-10-01

    Full Text Available Monoterapia para o tratamento das dislipidemias é frequentemente insuficiente para o alcance das metas recomendadas pelas diretrizes. Entretanto, nos últimos anos, o uso de terapia combinada tem se apresentado como uma nova opção em muitos casos. Uma revisão de 36 estudos envolvendo a combinação de estatinas com fibratos apresentou 29 casos de rabdomiólise e uma prevalência geral de miopatia de 0,12%. A combinação de estatinas com o genfibrozil parece causar mais rabdomiólise que com os fibratos de nova geração (especialmente quando comparado com fenofibrato ou bezafibrato. Idade avançada, diabetes, mulheres, medicações concomitantes, disfunção renal, consumo excessivo de álcool, exercícios, traumatismos e cirurgias estão também associados com maior risco de efeitos adversos.Monotherapy for the treatment of dyslipidemias is commonly insufficient to achieve all lipid targets recommended by current guidelines. Therefore, the use of combined treatment has emerged as a new option in many cases in the last few years. A review of 36 studies in which the combination of statins with fibrates was used revealed 29 cases of rhabdomyolysis with a prevalence of 0,12% in the risk of myopathy. Combination of a statin with genfibrozil appeared to cause more rhabdomyolysis than with newest fibrates (especially when compared with fenofibrate or bezafibrate. Advanced age, diabetes, females, concomitant medications, renal insufficiency, excess in alcohol intake, exercises, trauma and surgery were all associated with higher rates of adverse effects.

  3. Paquimeningitis craneal hipertrófica idiopática.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jairo Lizarazo

    2004-06-01

    Full Text Available La paquimeningitis craneal hipertrófica idiopática es un raro proceso inflamatorio crónico de etiología desconocida que produce engrosamiento de la duramadre y alteraciones neurológicas progresivas debido a la compresión de estructuras vecinas. Se presenta el caso de una mujer adulta con un cuadro clínico crónico de cefalea, fiebre, pérdida progresiva de la visión y neuropatía óptica bilateral. El diagnóstico se basó en la visualización de la duramadre engrosada en las neuroimágenes y en la exclusión de causas conocidas mediante estudios histopatológicos. La terapia con corticoesteroides mejoró la cefalea pero no el déficit visual. El diagnóstico y el seguimiento de esta entidad se han facilitado con la utilización de la resonancia magnética cerebral con medio de contraste. La biopsia de duramadre sigue siendo la regla de oro para el diagnóstico definitivo de la enfermedad. La terapia con esteroides produce mejoría en un buen número de pacientes; sin embargo, son frecuentes las recaídas por lo que es necesario el uso concomitante de otro inmunosupresor como la ciclofosfamida o la azatioprina. La mortalidad es baja, pero son comunes las secuelas neurológicas definitivas.

  4. Rutas de señalización celular involucradas en la plasticidad post-sináptica inducida por la activación de los canales de glutamato tipo NMDA en el hipocampo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sebastián Patrón Saade

    2005-01-01

    Full Text Available La apertura de los canales de glutamato tipo NMDA, gracias a la acción concomitante de las neuronas pre-sináptica y post-sináptica a nivel de las espinas dendríticas, induce a modificaciones de la fuerza y eficacia sinápticas en éstas, fenómeno mejor conocido como plasticidad sináptica. Las dos formas conocidas de plasticidad sinápticas son la potenciación a largo plazo (LTP y la depresión a largo plazo (LTD. Subyacen a ambos tipos de plasticidad modificaciones covalentes sobre las distintas proteínas que componen la densidad post-sináptica y, en caso de que la LTP se prolongue, una regulación activa de la transcripción y traducción de material genético. Así, la regulación activa de la fuerza y eficacia sináptica se debe al control activo sobre la tasa de inserción y remoción de los receptores de glutamato tipo AMPA, receptores encargados de la excitación rápida en el cerebro. Lo significativo de dicho evento en el hipocampo se debe a que éste está relacionado de manera estrecha con la memoria declarativa de los individuos, su memoria de reconocimiento y la memoria espacial, esta última mediada por la activación precisa y coordinada de las células de lugar que se encuentran en él.

  5. A prevalência da automedicação na população idosa de Valparaiso de Goiás.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Austregesilo Fonseca Silva

    2018-02-01

    Full Text Available A automedicação é entendida como a prática de ingerir medicamentos sem o aconselhamento e ou acompanhamento de um profissional de saúde qualificado. Em outras palavras, é a ingestão de medicamentos por conta e risco próprios. O presente estudo analisou o grau de conscientização e os riscos da automedicação na população idosa de Valparaiso de Goiás, preocupou-se em relatar quais os motivos que leva o idoso a se automedicar. Trata-se de uma pesquisa descritiva de caráter quantitativo e qualitativo. A pesquisa será realizada com 34 idosos, moradores do município de Valparaiso de Goiás nos bairros: Jardim Oriente, Morada Nobre e Valparaiso II, no primeiro semestre de 2016.  A maioria 61.8% faz uso de medicamentos sem receituário médico, e apenas 38.2% faz uso de medicamentos com receituário médico. O uso concomitante de tais medicamentos com outras drogas prescritas, associado a fatores inerentes a cada indivíduo e considerando-se seu estado de saúde particular, requer avaliação dos riscos à saúde, especialmente no que tange às intoxicações e interações medicamentosas. É de grande importância identificar e analisar a automedicação em idosos, para que estas informações possam servir como ações em saúde, para possibilitar o planejamento do uso racional de medicamentos, promovendo assim condições de saúde individual e coletiva, tendo por base a realização de projetos preventivos ou curativos. Descritores: Idoso; Automedicação; Medicamentos.

  6. Interações medicamentosas: fundamentos para a pratica clínica da enfermagem Drugs interactions: fundamental aspects for clinical practice nursing

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvia Regina Secoli

    2001-03-01

    Full Text Available O fenômeno das interações medicamentosas constitui na atualidade um dos temas mais importantes da farmacologia, para a prática clínica dos profissionais da saúde. O uso concomitante de vários medicamentos, enquanto estratégia terapêutica, e o crescente número destes agentes no mercado são alguns dos fatores que contribuem para ampliar os efeitos benéficos da terapia, mas que também possibilitam a interferência mútua de ações farmacológicas podendo resultar em alterações dos efeitos desejados. Este artigo, de revisão, tem por objetivos rever os princípios farmacológicos relacionados aos mecanismos das interações medicamentosas; descrever as classes dos medicamentos interativos, os grupos de pacientes expostos ao risco e sugerir medidas práticas para a equipe de enfermagem, no intuito de prevenir a ocorrência de reações adversas decorrentes de interações fortuitas.Nowadays drugs interactions constitute one the most important subjects of pharmacological for clinical practive of health professionals. The concomitant use of many drugs as therapeutic strategy and the growing number of agents available contribute to enlarge the benefical effects of therapy. Besides, these factors can also permit the mutual interference of pharmacological actions that result in alteractions of therapeutics effects. The aim of this article is to review the principles pharmacological related to the mechanisms of drugs interactions, to describe the types of interactive drugs; the groups of risk patients and to suggest specific nursing interventions aiming the prevention of occurrence of adverse reactions from accidental interactions.

  7. Depressão, ansiedade e competência social em crianças obesas Depression, anxiety and social competence in obese children

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andreia Mara Angelo Gonçalves Luiz

    2005-04-01

    Full Text Available Obesidade infantil alcança índices preocupantes, e sua ocorrência na população brasileira tem adquirido grande significância na área da saúde, principalmente devido ao impacto que causa na vida das crianças, trazendo conseqüências físicas, sociais, econômicas e psicológicas. Neste artigo dá-se ênfase à depressão, ansiedade e competência social, dentre os múltiplos fatores relacionados à obesidade infantil. Discutem-se aqui estudos que mostram estes fatores como causa ou como conseqüência da obesidade infantil, apesar de não haver consenso na área. Porém, a ocorrência concomitante de depressão, ansiedade e déficits de competência social com obesidade infantil demonstra a relevância deste tema. Uma maior difusão deste conhecimento bem como a proliferação destes estudos são importantes para proporcionar um atendimento e intervenção adequada a essa população.Childhood obesity has high rates of occurrence and in Brazil has acquired great importance in the area of health, mainly due to the consequences to children lives, bringing physical, social, economical and psychological consequences. In this article we emphasize depression, anxiety and social competence among the multiple factors related to childhood obesity. We discuss studies that present these factors as cause or consequence of childhood obesity, despite the fact that there is no consensus in the area. However the simultaneous occurrence of depression, anxiety and deficits in social competence and childhood obesity shows the importance of this matter. The spread of this knowledge and new research in the area will improve the care of these patients.

  8. Depressão, ansiedade, competência social e problemas comportamentais em crianças obesas Depression, anxiety, social competence and behavioral problems in obese children

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andreia Mara Angelo Gonçalves Luiz

    2005-12-01

    Full Text Available A obesidade infantil alcança índices preocupantes e sua ocorrência na população brasileira tem adquirido grande significância na área da saúde, principalmente devido ao impacto que causa na vida das crianças, trazendo conseqüências físicas, sociais, econômicas e psicológicas. Neste artigo enfatiza-se a depressão, a ansiedade, a competência social e os problemas comportamentais, dentre os múltiplos fatores relacionados à obesidade infantil. São discutidos estudos que mostram estes fatores como causa ou como conseqüência da obesidade infantil, apesar de não haver consenso na área. Porém, a ocorrência concomitante de depressão, ansiedade e déficits de competência social com obesidade infantil demonstra a relevância deste tema. Uma maior difusão desse conhecimento e a proliferação desses estudos são importantes para proporcionar um atendimento e intervenção adequados a essa população.Childhood obesity has high rates of occurrence and in Brazil has acquired great importance in the area of health, mainly due to the consequences to children's lives, bringing physical, social, economical and psychological consequences. In this article we emphasize depression, anxiety, social competence and behavior problems among the multiple factors related to childhood obesity. We discuss studies that present these factors as cause or consequence of childhood obesity, despite the fact that there is no consensus in the area. However, the simultaneous occurrence of depression, anxiety and deficits in social competence and childhood obesity shows the importance of this matter. The awareness of this and more research in the area will improve the quality of life of these patients.

  9. Troubles psychotiques précipités par le mariage : étude de trois observations

    Science.gov (United States)

    Jaweher, Masmoudi; Kammoun, Mohamed Faouzi; Inès, Feki; Imen, Baati; Rim, Sallami; Abdelaziz, Jaoua

    2013-01-01

    Le mariage est un évènement très investi dans notre culture arabo-musulmane. Il présente une situation à grande charge émotionnelle et ayant un vécu stressant. C'est ainsi qu'il peut être à l'origine de la décompensation de certains troubles psychiatriques. Ce moment particulier de déclenchement de la pathologie peut altérer significativement l'adaptation familiale et sociale du patient en question, le rendant dépendant en partie ou en totalité à une institution. Dans ce travail, nous proposons d’étudier certains facteurs psychiques, sociaux et culturels pouvant aboutir à la précipitation des manifestations psychotiques par le mariage. Il s'agit de l’étude de trois observations cliniques, deux hommes et une femme, hospitalisés dans le service de psychiatrie A du CHU Hédi Chaker de Sfax et qui ont développés des manifestations psychotiques de façon concomitante à leur mariage. La durée moyenne de survenue des crises a été de vingt ans, le diagnostic retenu a été celui de trouble bipolaire dans deux cas et d'une schizophrénie indifférenciée chez le troisième patient. L’évolution s'est faite vers une chronicisation de deux malades et une dépendance institutionnelle dans le troisième cas. La précipitation des troubles psychotiques par le mariage, reste un phénomène en relation intime avec les composantes culturelles, elles-mêmes sont déterminantes dans la prise en charge ultérieure de ces patients. PMID:23785551

  10. La variación del homicidio durante los diálogos de paz entre el Gobierno Nacional y las Fuerzas Armadas Revolucionarias de Colombia, FARC: octubre 18 del 2012 a agosto 28 del 2016

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Jimena Peñalosa-Otero

    2017-04-01

    Full Text Available El objetivo de la investigación fue analizar la variación del homicidio durante la fase de negociación entre el Gobierno Nacional y las FARC, en relación con los arts. 103, 104, 104a, 105, 108 y 135 del Código Penal colombiano. Se planteó un estudio exploratorio descriptivo con enfoque mixto, desde una perspectiva histórica. Como resultado se evidenció una relación positiva entre el homicidio y el entorno del conflicto armado como ambiente específico, denotando que cuando la confrontación armada escaló o disminuyó, en igual sentido se comportó el punible. De manera concomitante, la negociación marcó una dinámica de desescalamiento del conflicto armado, que selló la disminución del ilícito a nivel nacional, con una reducción del 8,57 %, al comparar la tasa de homicidios del año 2012 con la del 2015, pero en el medio regional aumentó en los departamentos del Atlántico, Cauca y Quindío, manteniendo una tendencia sostenida superior al promedio anual de la tasa de homicidios en Antioquia, Chocó, Guaviare, Meta, Nariño, Norte de Santander, Putumayo, Risaralda y Valle del Cauca, en simetría con la presencia de estructuras criminales.

  11. Hipercalcemia hipocalciúrica debida a una mutación de novo del gen del receptor sensor de calcio Hypocalciuric hypercalcemia due to de novo mutation of the calcium sensing receptor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Sarli

    2004-08-01

    Full Text Available El objetivo de este trabajo es presentar el inusual caso clínico de una paciente de 34 años que consultó para establecer diagnóstico de certeza y conducta terapéutica ante una hipercalcemia asintomática, detectada en un examen bioquímico de rutina. La elevación de la calcemia en ausencia de inhibición de la secreción de parathormona orientó hacia una patología paratiroidea. La persistencia de la hipercalcemia concomitante con hipocalciuria y coincidente con una relación clearance de calcio/clearance de creatinina inferior a 0.01, hicieron sospechar el diagnóstico de hipercalcemia hipocalciúrica familiar. La falta de antecedentes familiares llevó a realizar un estudio molecular de la paciente y su grupo familiar. Los resultados de los estudios nos permitieron concluir que la paciente es portadora de una mutación de novo (inactivante del gen del receptor sensor del calcio. Se incluyen los datos del estudio molecular y una breve revisión bibliográfica del tema.The aim of this paper is to refer the unusual case of a 34 years old woman who consulted because of asymptomatic hypercalcemia, detected in a biochemical routine examination. The elevated values of serum calcium without blunted parathyroid hormone secretion suggested a parathyroid pathology. The concomitance of hypocalciuria with hypercalcemia and a calcium clearance/creatinine clearance ratio less than 0.01 reverted the diagnosis of familial hypocalciuric hypercalcemia, the first option. The absence of familial background led to the molecular study of the patient and her family. The latter confirmed the diagnosis of a de novo inactivating mutation of the calcium sensing receptor. Details on the molecular study and a brief review of this subject are included.

  12. Ornamentação modernista: a azulejaria de portinari na igreja da Pampulha

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Alves Pinto Junior

    2008-06-01

    Full Text Available Retroceder la mirada a la producción de la arquitectura brasileña del período entre 1930 y 1940 significa tener la oportunidad de rever un tipo de concepción atemporal, lo que puede permitir la reflexión y producción de una arquitectura propia, tan fuerte como para absorber las influencias externas sin dejarse dominar por ellas. En este trabajo, el objeto de estudio es la azulejería, utilizada como un recurso para la composición visual de ambientes al mismo tiempo que legitima el discurso de esa arquitectura. No se trata de un análisis de toda la producción del período, sino de encontrar, en los principales edificios dónde se usó la azulejeria, los valores estéticos propuestos por esa arquitectura. Para eso, se vale de la convergencia entre las obras de Portinari y Niemeyer. A partir de la comprensión del concepto de ambiencia propuesto por el modernismo brasileño, se busca relacionar metodológicamente esos valores, para comprender la relación entre tales espacios, sean pictóricos o arquitectónicos. Considerada como un recurso que legitima el discurso inicial de la arquitectura modernista brasileña, la azulejería ha tenido grandes consecuencias en el desarrollo de la arquitectura después de la inauguración de la Iglesia de la Pampulha al final de la década de 1940 y produjo una mirada hacia Brasil, en una circunstancia histórica que fue, en verdad, una necesidad concomitante a distintos países perifericos, de encontrar una autonomía cultural, en la primera mitad del siglo XX.

  13. Estudo anatômico comparativo do útero e tubas uterinas de vacas e novilhas da raça Nelore (Bos primigenius indicus

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristina Maria Rodrigues Monteiro

    2001-01-01

    Full Text Available Ao finalizarmos esta pesquisa, obtivemos dados anatômicos comparativos dos comprimentos dos cornos uterinos e tubas uterinas de vacas e novilhas da raça Nelore. Foram utilizadas para tais fins 45 amostras dos órgãos para cada grupo de animais. Os resultados mostraram que os comprimentos médios dos cornos uterinos e das tubas uterinas direitos e esquerdos das vacas não diferem estatisticamente entre si, sendo de 26,0 cm para os cornos uterinos direito e esquerdo, 17,6 cm para a tuba uterina direita e 17,7 cm para a esquerda. Os comprimentos médios dos cornos uterinos e das tubas uterinas direitos e esquerdos das novilhas não diferem estatisticamente entre si, apresentando 14,6 cm para o corno direito, 14,8 cm para o esquerdo, 15,4 cm para a tuba uterina direita e 15,2 cm para a esquerda. Há diferença estatisticamente significativa no comprimento médio dos cornos uterinos entre vacas e novilhas, com, respectivamente, 26,01 cm e 14,72 cm. Há diferença estatisticamente significativa no comprimento médio das tubas uterinas entre vacas e novilhas, com, respectivamente 17,64 cm e 15,29 cm. Nas vacas, o comprimento médio dos cornos uterinos, 26,01 cm, é maior que o comprimento médio das tubas uterinas, 17,64 cm. Nas novilhas, o comprimento médio dos cornos uterinos, 14,72 cm, é ligeiramente menor que o comprimento médio das tubas uterinas, 15,29 cm. Quando há aumento do comprimento médio dos cornos uterinos, há aumento concomitante das tubas uterinas em vacas, não acontecendo o mesmo em novilhas.

  14. Avaliação da mutagenicidade e antimutagenicidade de um biopolímero extraído do microorganismo Agrobacterium radiobacter em camundongos Swiss

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Milka Selestina Primo

    Full Text Available A presente pesquisa avaliou a ação mutagênica e antimutagênica de um biopolímero de glucose extraído da Agrobacterium radiobacter (Biopolímero de Agrobacterium radiobacter. O experimento foi realizado com camundongos Swiss machos divididos em oito grupos. O tratamento com o biopolímero foi realizado por gavage em dose única concomitante a uma dose de solução tampão fosfato nos grupos de avaliação da mutagenicidade, ou ao agente indutor de danos no DNA, ciclofosfamida, na concentração de 50 mg/kg (peso corpóreo - p.c., nos grupos de avaliação da antimutagenicidade. Utilizou-se o teste de micronúcleo em sangue periférico e a coleta de sangue foi realizada 24 e 48 h após a aplicação das substâncias-teste. A análise estatística demonstrou que o biopolímero não possui atividade mutagênica e que é efetivo em prevenir danos no DNA. As porcentagens de redução de danos nos grupos de antimutagenicidade foram de 83,9%, 89,1% e 103,1% em 24 h e 101,24%, 98,14% e 120,64% em 48 h para as doses de 75, 150 e 300mg/kg (p.c., respectivamente. A alta porcentagem de redução de danos associada à ausência de efeitos mutagênicos indica, além da atividade quimioprotetora, a possibilidade do biopolímero ser um alimento funcional candidato à utilização como co-adjuvante na quimioterapia para prevenir efeitos colaterais.

  15. Cuidador familiar de seqüelados de acidente vascular cerebral: significado e implicações Family caregiver of stroke sequel patients: meanings and implications

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda de Freitas Mendonça

    2008-01-01

    Full Text Available O acidente vascular cerebral (AVC está entre as principais causas de morte no mundo. Diante das incapacidades impostas pelo AVC, surge o cuidador familiar. O objetivo desta pesquisa foi analisar o significado e as implicações de se tornar cuidador de um indivíduo seqüelado de AVC. Trata-se de um estudo qualitativo, realizado com cinco cuidadores, em Londrina-PR, no período de agosto a dezembro de 2005. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semi-estruturadas e submetidos à análise de discurso proposta por Martins e Bicudo. Da análise das entrevistas emergiram sete categorias: voltando-se para o Ser cuidado, descrevendo os cuidados, apresentando as mudanças, o apoio da espiritualidade, compreendendo o significado do cuidado, expressando as necessidades para cuidar e perspectivas para o futuro. Os resultados revelaram que ser cuidador familiar é um fenômeno complexo, que gera nos sujeitos sentimentos de alegria e felicidade concomitantes aos sentimentos de medo, ansiedade e revolta.The brain vascular accident (BVA is one of the main death causes worldwide. Due to the impairments imposed by the BVA, there is the family caregiver. This work aims to analyze the meaning and implications of being a caregiver of a stroke sequel person. It is a qualitative research, carried out with five caregivers in Londrina-PR, from August to December 2005. Data were collected in semi-structured interviews and were subjected to discourse analysis proposed by Martins and Bicudo. From the analysis of interviews seven categories arouse: turning to the being cared, describing care, presenting changes, spirituality support, understanding the meaning of care, expressing the needs to take care and future perspectives. Results revealed that being a family caregiver is a complex phenomenon, that creates in the subjects feelings of happiness and along with feelings of fear, anxiety and revolt.

  16. Papel da imunofenotipagem por citometria de fluxo no diagnóstico diferencial das pancitopenias e das linfocitoses The role of flow cytometer-based immunophenotyping in the differential diagnosis of pancytopenia and of lymphocytosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo M. Rego

    2009-01-01

    Full Text Available A imunofenotipagem por citometria de fluxo (CMF é atualmente uma ferramenta indispensável para o diagnóstico hematopatológico. Nos últimos anos muitos progressos foram alcançados em instrumentação, novos anticorpos e fluorocromos e programas de análise. Consequentemente, houve um grande avanço no conhecimento da patogênese das neoplasias hematológicas e novos marcadores diagnósticos e prognósticos foram descritos. Revisamos aqui a contribuição destas novas técnicas no diagnóstico diferencial de pacientes com bi- ou pancitopenia e linfocitose. São apresentados os achados mais frequentes e as dificuldades na interpretação dos resultados. Além disto, a importância do uso concomitante de um conjunto de outras técnicas diagnósticas é demonstrada.The use of flow cytometry for immunophenotyping is currently an essential tool in the diagnosis of hematological abnormalities. In recent years, new equipment, antibodies, fluorochromes and computer programs have become available. As a result, a better understanding of the pathogeneses of hematological malignancies has emerged and new markers with diagnostic and prognostic relevance have been described. Here we review how this new technology may contribute to the differential diagnosis of patients with bi- or pancytopenia and of lymphocytosis. The common findings as well as the difficulties in interpreting the results obtained by flow cytometry will be discussed. The importance of the concomitant analyses by different methods is also demonstrated.

  17. EFECTO NEFROPROTECTOR DEL ÁCIDO ASCÓRBICO EN UN MODELO DE DAÑO RENAL INDUCIDO POR GENTAMICINA EN CONEJOS

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    Javier Antonio Padilla Funes

    2013-08-01

    Full Text Available Objetivo. Uno de los efectos secundarios mas notables de la Gentamicina es su nefrotoxicidad. En este estudio se propone el posible efecto nefroprotector del acido ascorbico como barredor de radicales libres de oxigeno. Metodología. Se ejecuto un estudio experimental en 24 conejos machos, raza Nueva Zelanda, cuyo peso fue de 1,5 +/- 0,5 Kg. Los sujetos experimentales fueron distribuidos en tres grupos. El grupo Control se manejo con Gentamicina a dosis de 80 mg/Kg/dia por via IM. El grupo Acido Ascorbico se trato a dosis de 200 mg/kg/dia via IP y Gentamicina 80mg/Kg/dia IM. El grupo Sham se manejo con SSN 0,9% por via IP e IM, durante cinco dias consecutivos, para cada grupo. Se determinaron los siguientes parametros: creatinina serica, N-Acetil s-D glucosaminidasa urinaria (NAG-U, diuresis e histopatologia de las muestras renales. Resultados. La creatinina serica fue significativamente mayor para el grupo Control respecto al grupo Acido Ascorbico (p<0,05. Respecto a la diuresis, se observo una tendencia a la poliuria en el grupo Control. En cuanto a NAG-U, se observo inhibicion completa de la actividad enzimatica en el grupo Acido Ascorbico. El analisis histopatologico demuestra hallazgos de necrosis tubular aguda en el 100% del grupo control, mientras que en el grupo Acido Ascorbico se obtuvo en un 50% de los sujetos unicamente detritos intraluminales. Conclusiones. La administracion concomitante de Acido Ascorbico con Gentamicina, disminuye significativamente el dano tubular renal, evidenciado en los valores de creatinina serica, NAG, diuresis e histopatologia renal.

  18. Métaphores, paraboles et analogie: La référence à la théologie dans la pensée de Paul Ricœur

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    Gilbert Vincent

    2012-12-01

    Full Text Available Il est admis que l’étude de la métaphore représente une inflexion décisive dans l’herméneutique de Ricœur. On sait peut-être moins que cette étude est concomitante de celle de la parabole, qui représente une inflexion également notable dans la contribution ricœurienne à l’herméneutique biblique. Il arrive pourtant qu’on tire argument de cette concomitance pour prétendre que le transfert de certains présupposés théologiques (quant à la nature du langage et de la Vérité s’en trouve facilité, et l’on ne craint pas d’avancer que les pages consacrées à l’analogia entis, dans La métaphore vive, prouvent la prégnance d’intérêts théologiques douteux dans l’élaboration de la théorie de la métaphore. Pour contrer cette critique dévastatrice, nous nous appuierons sur certaines analyses d’Umberto Eco, qui impliquent que la question des rapports entre analogia entis et métaphore n’a rien d’épistémologiquement scandaleux, et sur celles d’Alain qui, voici un siècle, a esquissé une interprétation des paraboles très proche de celle de Ricœur.

  19. Avaliação de sensibilidade objetiva versus sensibilidade subjetiva após fraturas de zigoma

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    Jean Francisco KIPPER

    Full Text Available Resumo Introdução Cirurgiões bucomaxilofaciais frequentemente tratam fraturas do complexo zigomaticofacial e, com isso, os sinais e sintomas auxiliam o profissional a estabelecer o diagnóstico e a conduta frente a cada caso. A presença de alteração de sensibilidade é um sintoma frequente neste tipo de trauma. Objetivo Avaliar comparativamente a presença e as alterações de sensibilidade subjetiva e sensibilidade objetiva após fraturas de zigoma. Metodologia Foram selecionados 14 pacientes com fraturas unilaterais de zigoma. A sensibilidade subjetiva foi avaliada por meio de um questionário e a sensibilidade objetiva, mensurada por meio do monofilamento de Semmes-Weinstein. Resultado Os resultados mostraram alteração de sensibilidade em 13 pacientes (92,84%; destes, oito pacientes (57,13% apresentaram alterações de ordem subjetiva e dez (71,42%, de ordem objetiva. Alterações concomitantes de sensibilidade subjetiva e sensibilidade objetiva foram encontradas em cinco pacientes (35,71%. Afetados exclusivamente por um tipo de alteração de sensibilidade somaram oito pacientes (57,13%; destes, cinco pacientes (35,71% apresentaram somente alterações objetivas e três pacientes (21,42%, apenas alterações subjetivas. A única queixa de sensibilidade subjetiva encontrada foi a hipoestesia, com sete casos (50%. Conclusão As alterações de sensibilidade são frequentemente encontradas após fraturas de zigoma, existindo uma forte correlação entre a perda da percepção subjetiva e a perda da sensibilidade objetiva; porém, ocorre predominância de alterações de ordem objetiva.

  20. A Responsabilidade Social Corporativa nos Informes Empresariais do Setor de Telecomunicações: uma análise exploratória e documental

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    Simone Luiza Fiório

    2009-03-01

    Full Text Available O objetivo deste artigo é investigar quais foram os tipos de informes utilizados pelas empresas de telecomunicações do Brasil para evidenciar as práticas de responsabilidade social corporativa (RSC em 2004. Assim, delineou-se uma pesquisa exploratória focada em levantamento bibliográfico de fontes nacionais e internacionais e análise empírica dos informes empresariais. Utilizou-se da relação das 35 (trinta e cinco maiores empresas de telecomunicações disponibilizadas pela Revista Exame na edição de 2005. Na seqüência procedeu-se a uma análise de conteúdo das informações sobre a RSC por meio de seus portais eletrônicos na rede mundial de computadores. Do total de 35 (trinta e cinco empresas selecionadas, não foi possível localizar informações de 5 (cinco delas. Contudo, das 30 empresas analisadas, observou-se práticas não-uniformes e concomitantes para evidenciar a RSC. Os resultados da pesquisa sugerem que 77% evidenciaram a responsabilidade social em notas explicativas, 53% divulgaram o compromisso social por meio do relatório da administração, 27% por meio do balanço social e 10% desenvolveram seus próprios informes sociais, denominando-os de relatório de responsabilidade social e relatório de compromisso social.

  1. Quinta parte. Pudriciones Fungosas Radiculares del Fríjol en Valle de Medellín Colombia

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    Cárdona Álvarez Canúto

    1954-11-01

    Full Text Available En esta parte se hace el resumen del estudio que se realizo sobre las pudriciones fungosas radiculares del fríjol en el valle de Medellín, a continuación se enumeran las conclusiones a las que se llegaron: 1A partir de 1948 se hizo un estudio de determinación de los hongos que causan pudriciones de la raíz del fríjol. Dicho estudio se efectuó en Medellín e incluyó organismos de la región y de otros lugares, como Andes, Armero y Palmira. Se usaron organismos que se encontraron asociados con pudriciones de la raíz del fríjol, vigna, remolacha y soya. 2Lo organismos aislados se obtuvieron directamente de las raíces afectadas y no de otra fuente como el suelo o la semilla. 3Concomitante con la obtención de los cultivos de los organismos, se hizo un estudio abarcando apreciación de distribución de los hongos en los plantíos y pérdidas en rendimiento, causadas por los agentes, expresadas en peso de semilla. Se obtuvieron porcentajes naturales de infección variando entre 68.55 y 100% y reducción en el rendimiento hasta del 93%. 4Se hizo una descripción de síntomas y de signos para cada especie patógena encontrada durante este trabajo. Asimismo se estudió la clasificación taxonómica de cada organismo en particular.

  2. Necrose pancreática delimitada e outros conceitos atuais na avaliação radiológica da pancreatite aguda

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    Elen Freitas de Cerqueira Cunha

    2014-06-01

    Full Text Available A pancreatite aguda é uma condição inflamatória causada por ativação intracelular e extravasamento inapropriado de enzimas proteolíticas que determinam destruição do parênquima pancreático e dos tecidos peripancreáticos. Consiste em uma condição clínica bastante frequente, identificando-se duas formas principais de apresentação: a forma edematosa, menos intensa, e a forma necrosante, a forma grave da doença que acomete uma proporção significativa dos pacientes. A avaliação radiológica, sobretudo por tomografia computadorizada, tem papel fundamental na definição da conduta nos casos graves, sobretudo no que diz respeito à caracterização das complicações locais, que têm implicação prognóstica, e na determinação do tipo de abordagem terapêutica. Novos conceitos incluem a subdivisão da pancreatite necrosante nas formas de necrose do parênquima pancreático concomitante com necrose dos tecidos peripancreáticos ou necrose restrita aos tecidos peripancreáticos. Além disso, houve sistematização dos termos: acúmulos líquidos agudos peripancreáticos, pseudocisto, alterações pós-necróticas pancreáticas/peripancreáticas e necrose pancreática delimitada. Tal conhecimento é de extrema relevância no sentido de uniformizar a linguagem entre os especialistas envolvidos no diagnóstico e tratamento desses pacientes.

  3. PROJETO DE ARQUITETURA: PROCESSO ANALÓGICO OU DIGITAL?

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    Paulo Afonso Rheingantz

    2016-04-01

    Full Text Available O artigo apresenta uma reflexão sobre a relação entre os processos analógico e digital e uma discussão sobre os reflexos do uso e disseminação do computador como ferramenta de comunicação dos arquitetos com proprietários, construtores e usuários fundamentada no entendimento de projeto como linguagem de comunicação e de ferramenta de concepção. Em lugar de discutir as vantagens e desvantagens do uso do computador em um projeto, uma questão superficial, recorre-se aos estudos de Bateson sobre a lógica das relações de duplo vínculo da comunicação humana e sobre o uso concomitante de dois modos de linguagem – palavras (digital e emoções (analógico – para refletir sobre os riscos da perda da capacidade dos arquitetos no uso da linguagem analógica à medida que a tecnologia digital avança. Diante do risco de estarmos construindo uma barreira comunicativa decorrente da crescente dependência de uma lógica digital, argumenta-se em favor da necessidade enfatizarmos a importância do desenho como linguagem de comunicação analógica e digital, seduzidos pelas demandas crescentes de precisão e eficiência cujo preço pode vir a ser abrir mão de nossa humanidade.

  4. Increased Growth and Changes in Wheat Mineral Composition through Calcium Silicate Fertilization under Normal and Saline Field Conditions Aumento de Crecimiento y Cambios en la Composición Mineral de Trigo por Fertilización con Silicato de Calcio bajo Condiciones de Campo Normales y Afectadas por Sales

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    Ali Anser

    2012-03-01

    Full Text Available Salinity stress is a major and ever-present threat to crop production, especially where irrigation is necessary for agriculture. Two independent field experiments were carried out in natural non-saline (site-I; electrical conductivity [EC] El estrés salino es un riesgo importante y siempre presente para la producción de cultivos, especialmente donde el riego es una inevitable ayuda a la agricultura. Se realizaron dos experimentos de campo independientes en campos no salino natural (sitio I; conductividad eléctrica [EC] < 4 dS m-1 y salino (sitio II; EC = 10-13.8 dS m-1 para probar la eficacia de diferentes dosis de Si (0, 75, y 150 mg kg-1 en dos cultivares de trigo (Triticum aestivum L. difiriendo en susceptibilidad a sales: 'Auqab-2000' (sensible a sales y 'SARC-5' (tolerante a sales. El cultivo se cosechó a la madurez y se registraron varios parámetros iónicos y de rendimiento. Se observó que el aumento concomitante en número de macollas, número de granos por espiga, rendimiento de grano, y rendimiento biológico se debió a aplicación de Si bajo condiciones de campo óptimas y afectadas por sales. Se concluyó que 'SARC-5' rinde mejor que 'Auqab-2000' bajo condiciones de estrés salino. Efectos casi similares por aplicación de Si se observaron para ambos cultivares independiente de la sensibilidad a sales y su inclusión en el campo ya sea salino o no salino aumentó el crecimiento del trigo mejorando la relación K+:Na+ adversamente influenciada por el estrés salino.

  5. Consulta de psicopuericultura: Análisis de un año de trabajo

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    María del Carmen Cuba González

    1997-12-01

    Full Text Available Se realiza primeramente una descripción de la consulta de Psicología de niños sanos llamada de Psicopuericultura, y se estudian 177 pacientes del Policlínico Área III en Cienfuegos, a los cuales se les evalúa el desarrollo psicomotor por parámetros conformados con diversos investigadores, éstos se siguieron con tratamiento; se tienen en cuenta, además del diagnóstico y tratamiento, otros síntomas concomitantes detectados. En los resultados del trabajo se observa cómo la evaluación del desarrollo psicomotor en forma sistemática y prólija permite un diagnóstico más fiel de éste, la conducta que se debe seguir más adecuada en ellos, y la incidencia de factores genéticos, características familiares inadecuadas, más bajo nivel cultural, etc. en los lactantes con retardo del desarrollo psicomotor.A description of the psychology consultation of healthy children called puericulture is made. 177 patients from the Area III Polyclinic, in Cienfuegos, are studied. Their psychomotor development is evaluated through parameters established by different researchists. These patients were followed-up with treatment. Besides the diagnosis and treatment, other concomitant symptoms that were detected are also taken into account. As part of the results, it is observed how systematic the evaluation of the spychomotor development allows to have a more accurate diagnosis, and to know the most adequate conduct to be followed, as well as the incidence of genetic factors, inadequate family characteristics and low educational level on those infants with retarded psychomotor development.

  6. Unilateral subthalamic nucleus lesioning: a safe and effective treatment for Parkinson's disease Lesão unilateral do núcleo subtalâmico: um tratamento seguro e eficaz para a doença de Parkinson

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Osvaldo Vilela Filho

    2002-12-01

    avaliados: dose diária de levodopa, discinesia induzida pela levodopa, estadiamento da doença, atividades de vida diária e escores motores da UPDRS. RNM e TC estereotáxicas e os efeitos da estimulação com macroeletrodo foram utilizados na determinação das coordenadas do NST. Uma única lesão por radiofrequência foi realizada (60 - 75ºC / 60". Lesão concomitante de Vim/VOp ipsilateral foi realizada em 8 pacientes. Utilizando-se uma nova técnica, foi possível estabelecer o território do NST lesado cirurgicamente. Os testes estatísticos de Wilcoxon e Mann-Whitney foram aplicados para avaliar os resultados cirúrgicos. Todos os parâmetros avaliados apresentaram melhora sustentada após seguimento médio de 13.5 meses. Recidiva ocorreu em 2 casos. Abolição do tremor e redução da rigidez e bradicinesia contralaterais devem ser considerados como "marcadores" do NST à estimulação. A presença de lesão hiperintensa na RNM pós-operatória precoce parece ser indicadora de mau prognóstico. Os melhores resultados foram obtidos com a lesão do território lateral do NST. Não houve diferença estatisticamente significante entre os subgrupos com e sem lesão concomitante de Vim /VOp. Discinesia ocorreu em 2 casos, prontamente revertida pela lesão concomitante de Vim/VOp. Outras complicações foram transitórias e/ou raras. Concluindo-se, a lesão unilateral do NST é procedimento seguro e eficaz para o tratamento da DP, tratando-se, de uma cirurgia subutilizada para aqueles que não podem arcar com o elevado custo da estimulação cerebral profunda.

  7. A eclosão dos periódicos do Brasil e cenários para o seu porvir

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Abel Laerte Packer

    2014-06-01

    Full Text Available Os periódicos de qualidade do Brasil alcançaram, nos últimos anos, um notável avanço, com a crescente presença nos índices bibliográficos internacionais e na web, impulsionados principalmente pela comunicação de resultados de pesquisa de autores brasileiros das diferentes áreas do conhecimento e com uso diferenciado dos idiomas inglês e português. Pelo menos 80% dos seus artigos originais e de revisão indexados internacionalmente têm afiliação brasileira e representam cerca de 30% do total da produção científica indexada do Brasil. Porém, essa centralidade nacional é acompanhada de baixo impacto, medido pelo número de citações recebidas nos índices, em comparação ao que obtêm os periódicos dos países desenvolvidos. Embora o desempenho seja compatível com o dos periódicos de países emergentes e a publicação em acesso aberto resulte em cifras extraordinárias de downloads de artigos, boa parte dos periódicos do Brasil enfrenta o desafio de qualificar-se para, de modo concomitante, competir nacional e internacionalmente por manuscritos de melhor qualidade e melhorar o desempenho nos índices internacionais. Essa almejada qualificação requer a superação das limitações inerentes às condições institucionais, de gestão e financiamento nas quais operam e o avanço da profissionalização, internacionalização e inovações nos processos de editoração, publicação e disseminação, alinhados ao estado da arte internacional. Este artigo apresenta um panorama das principais características bibliométricas e de gestão editorial do conjunto dos 400 periódicos do Brasil indexados no SciELO, Scopus e WoS e projeta cenários de mudança na composição atual com a promoção de periódicos de referência internacional e na forma como são avaliados e financiados.

  8. Evaluación clínica abierta multicéntrica no aleatorizada y prospectiva de la efectividad de una emulsión a base de ácidos grasos hiperoxigenados, Aloe barbadensis y Mimosa tenuiflora (Mepentol® Leche en diferentes tipos de pacientes con riesgo de ulceración Multicentric prospective non randomized open clinical evaluation of the efficacy of an emulsion based on hyperoxigenated fatty acids Aloe barbadensis and Mimosa tenuiflora (Mepentol® Leche in different types of patients with risk of ulceration

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    José Puentes Sánchez

    2012-09-01

    Full Text Available Las úlceras de la extremidad inferior suponen un grave problema sanitario que afecta a un gran número de pacientes, constituyendo por ello un gran reto de trabajo para los profesionales de la salud. Los ácidos grasos hiperoxigenados (AGHO han demostrado tener eficacia en la prevención de este tipo de úlceras. Gracias a los buenos resultados obtenidos en un estudio previo, nos planteamos seguir evaluando la efectividad del producto Mepentol® Leche, una emulsión a base de ácidos grasos hiperoxigenados, Aloe barbadensis y Mimosa tenuiflora, en el cuidado de la piel y alivio de los síntomas en pacientes con este problema, pero ampliando el tamaño de la muestra y centrándonos en pacientes diabéticos junto con otras enfermedades concomitantes. Además, en este estudio se ha implicado a profesionales de enfermería de seis provincias: Almería, Alicante, Granada, Sevilla, Málaga y Ceuta. De nuevo con este estudio, realizado en un total de 2.145 pacientes, hemos demostrado que ningún paciente ha ulcerado durante el tiempo de seguimiento y tratamiento con Mepentol® Leche y que su aplicación sistemática mejora claramente los síntomas previos a la aparición de úlceras, evitando la sequedad cutánea, reduciendo el prurito, escozor, dolor y eccema, y devolviendo la piel de estos pacientes a su coloración normal.The lower extremity wounds are a serious health problem that affects a large number of patients, thereby assuming a great challenge to work for health professionals. Hyperoxygenated fatty acids (AGHO, have demonstrated efficacy in the prevention of this type of ulcers. Thanks to the good results obtained in a previous study, we plan to continue evaluating the effectiveness of Mepentol® Leche, an emulsion-based hyper-oxygenated fatty acids, Aloe barbadensis and Mimosa tenuiflora in skin care and relief of symptoms, in patients with this problem, but expanding the sample size and focusing on diabetic patients with concomitant

  9. Perfil audiométrico e de emissões otoacústicas evocadas por produto de distorção em gestores de trânsito expostos a monóxido de carbono e ruído

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    Soraya de Carvalho Rocha

    2013-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: avaliar o perfil audiométrico e de emissões otoacústicas evocadas por produto de distorção em gestores de trânsito, expostos a monóxido de carbono e ruído, bem como constatar a presença de ambos agentes nos postos de trabalho. MÉTODO:estudo transversal, descritivo, com 37 gestores do trânsito, submetidos a anamnese, meatoscopia, audiometria tonal e emissões otoacústicas, distribuídos em: G1, composto por 18 indivíduos sem histórico de exposição concomitante a monóxido de carbono e ruído; e, G2, formado por 19 trabalhadores expostos simultaneamente aos dois agentes. Para pesquisa da presença dos agentes no ambiente foram utilizadas audiodosímetrias e avaliações de curta duração com medidor instantâneo. As variáveis de anamnese foram analisadas segundo o teste t Student e Mann-Whitney. Para as medidas de otoemissões acústicas e de limiares tonais utilizou-se testes de qui-quadrado (χ2 ou exato de Fisher e dos postos sinalizados de Wilcoxon com significância de 5%. RESULTADOS: foi constatada presença de monóxido de carbono e ruído durante a atividade dos trabalhadores. Não foi observada diferença significante na idade e tempo de função. O G2 obteve média de limiares tonais maior que G1, para orelha direita, em 1KHz (p=0,050 e para orelha esquerda em 3KHz (p=0,016 e 4KHz (p=0,028; e, comparados os limiares tonais alterados G2 apresentou diferença maior em 3KHz na orelha esquerda (p=0,003. Nas emissões otoacústicas, G2 apresentou maior ausência de respostas que G1 em 2.730Hz e 3.218Hz (p=0.016 para orelha direita. CONCLUSÃO: trabalhadores expostos a monóxido de carbono e ruído apresentaram piores resultados audiométricos e nas emissões otoacústicas quando comparado ao grupo de não expostos.

  10. Análisis retrospectivo de 23 años de necrólisis epidérmica tóxica en la Unidad de Quemados de Alicante, España

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    F.I. Castillo-Muñoz

    2014-09-01

    Full Text Available El Síndrome de Lyell o Necrólisis Epidérmica Tóxica (NET se encuadra dentro del espectro de reacciones cutáneas adversas graves y se caracteriza por presentar una baja incidencia pero una elevada mortalidad. La mayoría de los casos de NET se relacionan con una reacción medicamentosa idiosincrática. El objetivo de este trabajo es reflejar la experiencia clínica con esta entidad en la Unidad de Quemados del Hospital General Universitario de Alicante, España, durante los últimos 23 años. Realizamos un estudio retrospectivo recogiendo los datos epidemiológicos, agentes causales probables, pruebas complementarias, patologías concomitantes, tratamiento y evolución clínica. En total recogimos 16 pacientes con una media de edad de 53,19 años, 68,75% mujeres y 31,25% varones. Los antibióticos fueron los fármacos más comúnmente implicados (31,25%, seguidos de los AINES (25%. Durante el ingreso hospitalario, el 43,75% de los pacientes recibió corticoides sistémicos, el 37,5% exclusivamente tratamiento de soporte y el 25% inmunoglobulinas intravenosas. El 56,25% sufrió algún tipo de secuela, siendo la afectación ocular la más frecuente (18,75%. Calculamos el SCORTEN (Severity of illness score for toxic epidermal necrolisys para todos los pacientes en las primeras 24 horas de ingreso, siendo la suma de las probabilidades predichas de morir por NET de un 32%, cifra superior a los datos reales (mortalidad del 25%. La utilización de corticoides sistémicos sigue siendo controvertida, apareciendo en nuestro estudio un mayor número de infecciones y una mayor mortalidad asociada a dicho tratamiento. La retirada inmediata del fármaco sospechoso, el ingreso precoz en una Unidad de Quemados o de Cuidados Intensivos, el tratamiento de soporte y la reposición hidroelectrolítica, siguen siendo medidas cruciales y de primera línea en el tratamiento de estos pacientes. A pesar de que están descritos diferentes tipos de tratamiento

  11. Plantas medicinales empleadas por pacientes diabéticos en Paraguay

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    Mabel MAIDANA

    2015-01-01

    Full Text Available Un gran porcentaje de la población mundial, utiliza plantas medicinales para hacer frente a sus necesidades de salud. En Paraguay se utiliza un gran número de especies vegetales con fines medicinales, para diferentes afecciones, entre ellas la diabetes. El presente trabajo tuvo como objetivo determinar las plantas medicinales empleadas por pacientes que consultan el Programa Nacional de Diabetes, Centro de Salud Nº 9, de Asunción, que forma parte de un programa de Atención Farmacéutica, desarrollado dentro del marco de la Tesis Doctoral: “Evaluación de un programa de Atención Farmacéutica en paceintes con diabetes mellitus tipo 2”. Se realizaron encuestas a 61 pacientes con diabetes mellitus tipo 2, que consultaron en el mencionado programa, entre octubre y diciembre del año 2011. De los 61 pacientes entrevistados, 17 eran hombres y 44 mujeres, la edad promedio fue de 55 años ± 10,6 años, el 45,9% vive en Asunción y 54,1% en diferentes ciudades del Departamento Central. El 78,1% utiliza plantas medicinales sin prescripción médica, el 18,8% no las utiliza y el 3,1% no contestó la pregunta. Los pacientes mencionaron 33 especies vegetales empleadas con fines medicinales. Las mismas se encuentran distribuidas en 25 familias, siendo la Asteraceae la familia mayormente representada con el 21,6%; la parte más utilizada es la hoja, (48,5%, la forma de empleo más reportada fue el tereré, bebida tradicional de Paraguay semejante al mate (infusión de yerba mate, pero frío; con el 51,5%. Las 5 especies más reportadas fueron: Moringa oleífera (Fabaceae; Artemisia absinthium, Tithonia diversifolia, Baccharis trimera y Stevia rebaudiana todas de la familia Asteraceae. Los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que emplean plantas medicinales, lo hacen de forma concomitante con medicamentos de síntesis, de los cuales el 47% son para el sistema cardiovascular, el 26% son antidiabéticos y el 17% para el sistema nervioso.

  12. TEXTURA DE FEIJÃO-VAGEM (Phaseolus vulgaris L PROCESSADO OU NÃO: EFEITO DA APLICAÇÃO DE CONCENTRAÇÕES CRESCENTES DE CÁLCIO VIA ABSORÇÃO RADICULAR

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    Simone Palma FÁVARO

    1998-05-01

    Full Text Available Esta investigação teve como objetivo estudar o efeito do cultivo de feijão-vagem com doses crescentes de cálcio na textura das vagens antes e após processo de enlatamento. O experimento foi desenvolvido com a cultivar UEL 1, utilizando-se areia grossa como substrato. Os tratamentos constaram das seguintes concentrações de cálcio em solução nutritiva: 0, 75, 150 e 300 ppm. Foram determinados os teores de cálcio das vagens in natura, substâncias pécticas e textura das vagens in natura e processada. As concentrações de cálcio nas vagens aumentaram em paralelo à elevação dos níveis de cálcio adicionados à solução nutritiva. Os teores de pectina solúvel nas vagens in natura não diferiram entre os tratamentos. Houve um acréscimo da quantidade de pectina insolúvel em função do aumento das doses de cálcio. Após o processamento térmico ocorreu uma solubilização das pectinas. A maior concentração de pectina solúvel nas vagens enlatadas foi observada nas vagens cultivadas sem adição de cálcio na solução nutritiva. As medidas de textura demonstraram uma tendência de aumento de firmeza das vagens concomitante à elevação nos teores de cálcio antes e após o processo de enlatamento.This study aimed to investigate the effect of increasing calcium concentrations applied in nutrient solution in snap beans. Snap beans of cultivar UEL 1 were grown in coarse sand with nutrient solution supplying calcium at the following levels: 0, 75, 150 and 300 ppm. Fresh pods were analysed for calcium content. Fresh and processed pods were analysed for pectin content and texture. The calcium concentration in bean pods was increased when the calcium level in the nutrient solution was raised. There was no difference among the treatments for content of soluble pectins, however the content of insoluble pectins raised when calcium was added to the nutrient solution. An increasing in the content of soluble pectin was observed after the

  13. Distribución geográfica, historia natural y conservación del hurón menor Galictis cuja (Carnivora: Mustelidae en la Patagonia central, Argentina Geographic distribution, natural history and conservation of the lesser grison Galictis cuja (Carnivora: Mustelidae from Central Patagonia, Argentina

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    Marcelo Carrera

    2012-12-01

    Full Text Available El hurón menor, Galictis cuja, tiene una amplia distribución en el territorio patagónico extraandino, aunque sus registros puntuales son escasos. Este trabajo se desarrolló en la provincia del Chubut, Patagonia Central, Argentina. Aquí se aportan nuevas localidades de registro de G. cuja para esta región; se discuten aspectos de su distribución geográfica y conservación en el Área Natural Protegida Península Valdés (ANP-PV; Patrimonio Natural de la Humanidad y brevemente se explora la representación de G. cuja en los ensambles de carnívoros del ANP-PV desde el Holoceno tardío hasta la actualidad. Se adicionaron 18 nuevos registros de G. cuja en Patagonia central. Se detectó un conflicto entre los pobladores y hurones, que motiva la caza de estos últimos. Se verificó un aparente incremento de abundancia de G. cuja en los últimos miles de años, concomitante con la extinción regional o dramática disminución de Lyncodon patagonicus (Carnivora, Mustelidae.The Lesser Grison, Galictis cuja, is a species widely distributed in extra-Andean Patagonia, although its records are scarce. This work was carried out in Chubut province, Central Patagonia, Argentina. Here we report new occurrence localities of G. cuja for this region; we discuss aspects of their geographical distribution and conservation in the Área Natural Protegida Península Valdés (ANP-PV; World Heritage Site and briefly explores the representation of G. cuja in carnivore assemblages of ANP-PV, since the late Holocene to the present. We added 18 new records of G. cuja in Central Patagonia. We detected a conflict between the rural residents and the Lesser Grison, which motivates the hunting of the latter. There was an apparent increase in abundance of G. cuja in the last thousands of years, concomitant with regional extinction or dramatic reduction of Lyncodon patagonicus (Carnivora, Mustelidae.

  14. Giardiose e criptosporidiose em creches no município de Campinas, SP

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    Regina Maura B. Franco

    1996-12-01

    Full Text Available Estudou-se as prevalências de Gíardia duodenalís e Cryptosporidium parvum, conforme sexo e faixa etária. em crianças de 2-60 meses (n = 310, atendidas em 8 creches. Giardiose ocoireu em 42 (13,5% das crianças e foi mais freqüente na faixa etãria de 19-24 meses, embora crianças nos primeiros seis meses de vida apresentassem amostras fecais positivas. Teste estatístico não revelou associação entre sexo e parasitismo (p > 0,05. C. parvum foi encontrado em 20 crianças (6,4% com maior frequência no grupo de 7-12 meses. Crianças entre 25-30 meses e acima de 36 meses não apresentaram oocistos nas fezes. Oocistos foram detectados em 4 crianças na faixa etãria de 0-6 meses. Não houve significância estatística entre criptosporidiose e sexo (p = 0,09 e, entre creches (p = 0,068. Ocorreu associação entre idade e a presença do coccídio (p = 0,004. Abordou-se os aspectos epidemiológicos por meio de inquérito familiar, exames parasitolõgicos entre contatos dos casos-índices e dos animais presentes no domicílio. Prevalência de C. parvum foi maior quando pelo menos um dos pais era profissional da Área de Saúde (73,6% positivas, hai:ia relato de doença concomitante (52,6% positivas e diairéia era o principal sintoma por ocasião de exame fecal (78,9% positivas. Exames de fezes dos animais domésticos foram negativos para estes dois parasitos.

  15. Avaliação de pisos táteis como elemento de wayfinding em escola de ensino especial para crianças com deficiência visual

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tania Pietzschke Abate

    Full Text Available Resumo Este artigo busca analisar a orientação espacial dos alunos com deficiência visual em escola de educação especial localizada na cidade de São Paulo antes e após a implantação de sinalização tátil no piso, importante elemento do sistema chamado wayfinding. Na primeira etapa da pesquisa (período entre outubro e dezembro de 2012, foram realizadas observações com os alunos (pré-escola e ensino fundamental com deficiência visual (cegueira e baixa visão para avaliação da orientação durante a circulação no edifício escolar. Após a reforma do piso existente em 2014, as autoras implantaram a sinalização tátil no piso (ABNT, 2004 na área de circulação e iniciaram a segunda etapa da pesquisa (período entre agosto e setembro de 2014, com novas observações. Foram consideradas as premissas adotadas para a definição da unidade estudo de caso e os critérios de escolha do instrumento de coleta de dados. Constatou-se que a implantação da sinalização tátil no piso nas áreas de circulação de alunos com deficiência visual requer familiarização com o uso, iniciada por meio de treinamento de orientação e mobilidade (O&M; disponibilização e aprendizado de uso concomitante do mapa tátil; adoção da bengala de rastreamento; escalonamento dos horários de intervalo das diferentes classes; definição de mãos de direção; segurança no trajeto e monitoramento.

  16. Epidemiología de la sepsis en unidades de cuidado intensivo en Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guillermo Ortíz

    2014-03-01

    Full Text Available Introducción. Actualmente no se cuenta con muchos datos disponibles sobre la sepsis en los países en desarrollo y especialmente en América Latina. Objetivo. Este estudio tuvo como objetivo determinar la frecuencia, las características clínicas y epidemiológicas y las consecuencias de la sepsis en una población de pacientes que requirieron ingreso en algunas unidades colombianas de cuidados intensivos. Materiales y métodos. Este fue un análisis secundario de un estudio prospectivo realizado en un período de seis meses contados a partir del 1° de septiembre de 2007 hasta el 28 de febrero del 2008 en diez unidades médico-quirúrgicas de cuidados intensivos de cuatro ciudades de Colombia. Los pacientes se consideraron elegibles si tenían un diagnóstico probable o confirmado de infección según los registros médicos. Se registraron las características demográficas, los diagnósticos de primer ingreso y las enfermedades concomitantes, el estado clínico y la sepsis, sepsis grave o choque séptico. Resultados. Durante el período de estudio, 826 pacientes fueron ingresados en las unidades de cuidados intensivos seleccionadas para el estudio. De estos pacientes, 421 (51 % desarrollaron sepsis en la comunidad, 361 (44 % en la unidad de cuidados intensivos y 44 (5 % durante la hospitalización en la sala general; 253 pacientes (30,6 % presentaron afectación de un órgano del sistema: 20 % tuvo problemas respiratorios, seguido por problemas en los riñones y el sistema nervioso central con 3,4 % y 2,7 %, respectivamente. Conclusiones. En la muestra de pacientes sépticos, la prevalencia de la sepsis, así como de la mortalidad global, en los pacientes tratados en la unidad de cuidados intensivos fue similar a la reportada en otros estudios.

  17. Meningite neutrofílica persistente em paciente com Síndrome de Imunodeficiência Adquirida

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    Sonia Fontes Marinho

    1997-06-01

    Full Text Available A meningite neutrofílica persistente é raramente diagnosticada e é caracterizada pelo predomínio neutrofílico na contagem diferencial do número de leucócitos nas amostras de líquido cefalorraquidiano retiradas após sete dias de tratamento adequado. O paciente aqui descrito é soropositivo para o HIV, apresentou febre e confusão mental durante 4 meses e pleocitose neutrofílica na análise liquórica por mais 5 meses. Foi tratado desde o início com tuberculostáticos. Durante três meses as reações imunológicas, as culturas e as pesquisas diretas foram negativas. No sexagésimo dia de internação, a pesquisa de bacilo álcool-ácido resistente (BAAR no líquor foi positiva e a cultura confirmou a presença de Mycobacterium tuberculosis resistente à isoniazida. Vários fatores podem provocar esta evolução incomum. O comprometimento da imunidade celular, principalmente na liberação de citocinas pró-inflamatórias como a IL 8 e o FNT. O uso concomitante de medicações que poderiam alterar a concentração liquórica dos tuberculostáticos e o aparecimento crescente de cepas multirresistentes foram discutidos.Persistent neutrophilic meningitis is rarely found and it is characterized by predominance of the number of neutrophilus in samples of C SF (cerebrospinal fluid from the patient after seven days of treatment. The above patient in HIV positive; he has developed fever and mental disorder for 4 months and has presented neutrophilic pleocytosis in analysis of CSF for more than 5 months. Since the beginning or the treatment he has taken antituberculous drugs and corticosteroids. For 3 months, the serologic avaliation, smears and cultures were negative. On the 60th. day in hospital, the investigation of acid-fast bacilli in CSF was positive and culture confirmed the presence of Mycobacterium tuberculosis resistant to isoniazid. Several factors that may have caused this uncommon development were discussed: the disturbance of cell

  18. Disfunción tiroidea inducida por amiodarona en la práctica clínica

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    José Luis Paz-Ibarra

    2011-01-01

    Full Text Available La amiodarona (AMD es una droga antiarrítmica potente (clase III usada en la práctica clínica para la profilaxis y el tratamiento de muchos disturbios del ritmo cardiaco, desde la fibrilación auricular paroxística hasta las taquiarritmias ventriculares que amenazan la vida. Frecuentemente causa cambios en las pruebas de función tiroidea principalmente relacionados a la inhibición de la actividad de la 5'-deiodinasa, resultando en una disminución de la generación de T3 desde T4 y el consecuente incremento en la producción de T3 reversa y una disminución de su aclaramiento. En 14 a 18% de pacientes tratados con AMD hay una disfunción tiroidea manifiesta, ya sea tirotoxicosis inducida por amiodarona (TIA o hipotiroidismo inducido por amiodarona (HIA. Tanto TIA como HIA pueden desarrollarse en glándulas aparentemente normales o en glándulas con anormalidades preexistentes clínicamente silentes. La TIA está primariamente relacionada a la síntesis de hormonas tiroideas inducida por el exceso de yodo en una glándula tiroidea anormal (TIA tipo 1 o a una tiroiditis destructiva relacionada a la amiodarona (TIA tipo 2, aunque frecuentemente ocurren formas mixtas. La tiroiditis de Hashimoto preexistente es un factor de riesgo definido para la ocurrencia de HIA. La patogenia del HIA es la falla para escapar del efecto agudo de Wolff-Chaikoff inducido por el yodo, debido a los defectos en la hormonogénesis tiroidea y, en pacientes con pruebas de autoanticuerpos tiroideos positivos, para tiroiditis de Hashimoto concomitante. La TIA es más común en zonas deficientes de yodo mientras que el HIA es usualmente visto en zonas suficientes en yodo. En contraste al HIA, la TIA es una condición difícil de diagnosticar y tratar, y usualmente se recomienda la descontinuación de la amiodarona. En esta revisión se analiza, de acuerdo a los datos actuales, las alteraciones en las pruebas de función tiroidea vistas en pacientes eutirodeos bajo

  19. Fratura periprotética da tíbia combinada com fratura de fadiga da haste tibial de artroplastia total do joelho Tibial periprosthetic fracture combined with tibial stem stress fracture from total knee arthroplasty

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    Fernando Fonseca

    2011-01-01

    Full Text Available As complicações das artroplastias totais do joelho relacionadas com o próprio material são muito raras, exceto o desgaste do polietileno. Neste artigo os autores reportam o caso de uma paciente do sexo feminino de 58 anos referenciada ao pronto-socorro do nosso hospital por uma fratura periprotética tibial (tipo I da classificação da Mayo Clinic. Uma observação mais cuidadosa mostrou a presença concomitante da referida fratura da tíbia associada à fratura de fadiga da haste tibial. A prótese com a haste foi remetida a um laboratório de biomecânica independente onde foi avaliada e efetuada uma reconstrução com uso de sistema de elementos finitos em CAD de modo a verificar a existência de algum defeito de fabricação e as eventuais causas para o sucedido. Depois de avaliadas diversas hipóteses, concluiu-se que a fratura do material foi provocada por uma sobrecarga na zona de transição prato/haste secundária à falência óssea prévia (fratura. Da avaliação do caso ressalta-se novamente a necessidade de efetuar uma avaliação adequada da mineralização óssea e, em caso de dúvida, utilizar uma haste longa.Total knee arthroplasty complications related to the prosthetic material are very rare, except for polyethylene wear. We report the case of a 58-year-old woman who came to the emergency service of our hospital with a periprosthetic tibial fracture (Mayo Clinic type I. Careful examination showed that this fracture was concomitantly associated with a tibial stem fatigue fracture. The prosthesis and the stem were sent to an independent biomechanics laboratory for evaluation. A finite-element CAD system was used to make a reconstruction, so as to ascertain whether there had been any manufacturing defect and what the causes of the event might have been. After evaluation of several hypotheses, it was concluded that the fracture in the prosthetic material had been caused by overloading at the plate/stem transition zone

  20. Imperfuração congênita do óstio uretral externo associada à persistência de úraco em bezerra Nelore: relato de caso

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    J.M. Alonso

    Full Text Available RESUMO A imperfuração uretral associada ou não à persistência do úraco é rara; quando concomitante, o animal mantém o fluxo urinário por via umbilical, entretanto, após o tratamento de correção da persistência do úraco, ocorre o armazenamento de urina, que pode culminar em complicações como bexigoma, hidroureter e ruptura vesical. Uma bezerra Nelore, com 20 dias de idade, foi atendida com persistência de úraco. Prescreveu-se a aplicação local de tintura de iodo a 10% durante cinco dias, e indicou-se retorno para obliteração cirúrgica caso não houvesse resposta à terapia proposta. Após 30 dias, o animal retornou com distensão abdominal, histórico de diminuição gradual do fluxo urinário, com ausência de micção via vaginal e discreto gotejamento de urina através do umbigo. Após diversas tentativas de cateterismo uretral sem sucesso, diagnosticou-se a imperfuração do óstio uretral externo. O exame ultrassonográfico revelou distensão vesical com aproximadamente sete litros de conteúdo, hidroureter e hidronefrose bilateral. Realizou-se a cistocentese e o esvaziamento vesical guiado por ultrassom e optou-se pela abordagem cirúrgica para criação do óstio uretral e correção do úraco persistente. Por meio de cistotomia, realizou-se a sondagem retrógrada da uretra e a perfuração da membrana que recobria o óstio uretral no vestíbulo vaginal, a fim de criar um novo óstio. A sondagem foi mantida por 10 dias, com o intuito de evitar estenose do óstio e, após 30 dias de pós-operatório, o animal recebeu alta com óstio uretral patente no vestíbulo vaginal.

  1. Arturo Andrés Roig, lector de Spinoza Arturo Andrés Roig, Spinoza Reader

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    Gerardo Oviedo

    2010-06-01

    Full Text Available La categoría spinoziana de conatus ocupa un puesto central en la arquitectónica discursiva de la filosofía práctica de Arturo Andrés Roig. Se trata de un fundamento previo del saber práctico-moral que oficia de figura explicativa originaria, pues el conatus concierne a una dimensión primaria de los entes. Su status teórico no se reduce por tanto a reconocer un aspecto antropológico entre otros, sino que adquiere un carácter vertebrador en el conjunto de las estrategias de fundamentación de la idea de "moral emergente" propuesta por nuestro filósofo. Nosotros estimamos que la condición ontológica del conatus es una instancia determinante de los planteos éticos y políticos de Arturo Roig. Dicha inflexión spinozista tan patente, sin embargo, no es tenida suficientemente en cuenta en algunas lecturas especializadas de la Argentina. En consecuencia, nos proponemos en primer término destacar la función constructiva que ese momento spinoziano posee en el pensamiento del maestro mendocino, ciñéndonos a un tratamiento de los textos en donde esa fuerza conceptual se torna más visible, sin excluir por cierto otros tratamientos concomitantes. Ello nos permitirá, en un segundo nivel más historiográfico de análisis, revalorar la recepción de Spinoza en los escritos de Arturo Roig.The Spinoza conatus category occupies a central place in the architectural discourse of practical philosophy of Arturo Andres Roig. This is a preliminary basis of practical knowledge and moral figure that offers originating explanation, as the conatus concerns a primary dimension of entities. Its theoretical status is not reduced only to recognizing anthropological aspect among others, but acquires a backbone in the set of strategies to substantiate the idea of "emerging moral" given by our philosopher. We believe that the ontological status is an instance of conatus determinant of ethical and political layout of Arturo Roig. Spinoza said turning so clearly

  2. Bacteriocins: molecules of fundamental impact on the microbial ecology and potential food biopreservatives

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    Evandro Leite de Souza

    2005-07-01

    Full Text Available Bacteriocins are proteic molecules synthesized for various lineages of Gram-positive and Gram-negative bacteria when exposed to stressful conditions. Bacteriocins have been characterized as molecules of high antimicrobial property even at low concentrations, provoking the microbial survival inhibition by antibiosis. These substances have their synthesis mediated for genetic mechanisms and develop their lethal action on the microbial cell by multiples mechanisms that can act of isolated or concomitant way culminating with microbial cell killing. This molecules class presents characteristic of stability to heat, low pH, refrigeration and freezing, and resistance to weak organics solvents, salts and enzymes. On the other hand, they are very sensitive to proteolytic enzymes action. Bacteriocins could appear as potential agents to be applied in food conservation systems in order to provide microbiologically stable foods.Bacteriocinas são moléculas protéicas sintetizadas por várias linhagens de bactérias Gram-positivas e Gram-negativas quando submetidas a condições de stress. São ainda caracterizadas como moléculas de alto poder antimicrobiano mesmo em baixas concentrações, provocando a inibição da sobrevivência microbiana através de uma ação de antibiose. As bacteriocinas têm seu processo de síntese mediado por mecanismos genéticos, e desenvolvem sua ação letal sobre a célula microbiana por intermédio de múltiplos mecanismos que podem agir de forma isolada ou concomitante culminando com a morte da célula microbiana. Estas moléculas apresentam características de estabilidade ao calor, baixo pH, refrigeração, congelamento, resistência a ácidos orgânicos fracos, sais e enzimas, porém são muito sensíveis à enzimas proteolíticas. Assim, as bacteriocinas podem aparecer como potenciais agentes para serem aplicados em sistemas de conservação de alimentos com objetivo de prover alimentos microbiologicamente estáveis.

  3. Qualidade de vida no trabalho (QVT de professores do ensino técnico e profissionalizante: o caso de Irati-PR

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    Franciele Langaro Ramos

    2016-09-01

    Full Text Available Com o avanço tecnológico no ambiente de trabalho, as atenções se voltaram para a necessidade da evolução concomitante e constante da mão de obra sem lembrar que estes são seres humanos e enquanto indivíduos biopsicossociais tendem a ter necessidades e anseios, tanto no trabalho quanto na vida pessoal. Objetivo: avaliar a qualidade de vida no trabalho percebida pelos professores do Instituto Federal do Paraná (IFPR campus de Irati. Método: o estudo trata-se de uma análise descritivo onde se utilizou o questionário proposto por Walton, baseado nas proposições de Limongi-França, com 37 questões fechadas do tipo Likert, composto por variáveis de um a cinco, na seguinte distribuição: Discorda Totalmente, Discorda Parcialmente, Indiferente, Concorda Parcialmente, Concorda Totalmente em 11 professores representando 33% do plantel total da instituição; sendo nove homens e duas mulheres, com média de idade de 32,9±2,3 anos; analisadas posteriormente por médias. Resultados: os dados encontrados apontaram para um déficit geral nas condições da QVT, onde os itens que apresentaram maior aproveitamento foram os relacionados ao uso das capacidades dos professores e à visibilidade da instituição perante a sociedade. Em contrapartida fatores que apontam a manutenção dos bons profissionais como remuneração, integração e a relação entre trabalho e vida social obtiveram os menores índices, apontando para um problema organizacional que pode interferir no crescimento da instituição decorrente da pouca aspiração de crescimento individual e coletivos por parte dos professores. Considerações finais: faz-se necessária uma investigação aprofundada de práticas voltadas ao desenvolvimento de ações que possibilitem uma melhoria na gestão de pessoas, com foco nas questões organizacionais, visando melhoria na qualidade de vida geral e laboral dos mesmos.

  4. A construção do conhecimento pedagógico e os seus especialistas: linhas de trabalho para uma investigação histórica e comparada sobre revistas de ensino

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    Luis Miguel Carvalho

    2012-07-01

    Full Text Available  Este artigo procura desenvolver um conjunto de linhas de orientação para uma investigação histórica comparada sobre a produção, a circulação e a apropriação do conhecimento pedagógico especializado e a concomitante emergência dos seus especialistas (entre 1920 e 1935. As revistas pedagógicas, que são a fonte principal da pesquisa, são tomadas como veículos da difusão e negociação desse discurso especializado. A primeira parte do artigo concentra-se em três tópicos: a relação pedagogia científica, Estado e escola de massas; a participação das revistas na circulação de modelos de modernização; o papel das revistas na construção política do saber especializado. A segunda parte do artigo enquadra estas linhas de inquirição num exercício sobre o uso crítico das propostas sobre a difusão global de modelos estandardizados de organização educacional.Palavras-chave: educação; história comparada.   Abstract This paper seeks to develop a script for a historical-comparative study on the diffusion, circulation and appropriation of a specialized pedagogical knowledge and, concomitantly, the rise of its experts (between 1920 and 1935. Pedagogical journals, which are the main sources of the study, are seen as important vehicles for the diffusion and negotiation of this discourse. The first part of the paper presents a preliminary discussion of three central topics of the inquiry; the relationship scientific pedagogy, State, mass schooling; the role of pedagogical journals in the circulation of modernization models; and the role of pedagogical journals in the politics of educational knowledge. The second part of the paper tries to inscribe those topics in the critical use of the approach of global diffusion of standardized models of educational organization. Keywords: education, historical comparative study. 

  5. Manifestaciones cardiacas del dengue: Reporte de una serie de casos durante la epidemia colombiana de 2010

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    Clara Saldarriaga G.

    2013-12-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN: el dengue es la enfermedad viral transmitida por vectores de diseminación más frecuente en el mundo. Su espectro clínico incluye las manifestaciones atípicas, entre ellas el compromiso cardiaco, del cual sólo se han reportado pocas series de casos en la literatura. OBJETIVO: reportar las características clínicas de los pacientes atendidos por casos confirmados por serología de dengue con manifestaciones cardiovasculares en un centro de referencia cardiovascular colombiano durante la epidemia de 2010. METODOLOGÍA: estudio observacional, descriptivo, prospectivo, en el que se incluyeron los pacientes que consultaron al servicio de urgencias, a quienes se les realizó un diagnóstico confirmado de dengue y tuvieron manifestaciones cardiovasculares de la enfermedad. RESULTADOS: se encontraron 7 pacientes; el 50% no tenía antecedentes previos de enfermedad cardiovascular. Los trastornos del ritmo fueron la manifestación cardiaca más frecuente (42,8%, entre ellos la fibrilación auricular de novo (14,2%, el bloqueo auriculoventricular completo y transitorio (14,2%, la bradicardia sinusal concomitante con derrame pericárdico (14,2% y la disfunción ventricular leve (28,5%; un paciente presentó un síndrome coronario agudo con elevación de ST durante la infección y dos descompensación aguda de insuficiencia cardiaca. No se reportaron muertes. CONCLUSIÓN: la incidencia de las complicaciones cardiacas asociadas a la infección por dengue varía de una serie a otra y su fisiopatología no se conoce por completo. Durante la epidemia que se desató en Colombia en 2010 se encontraron pocos casos de manifestaciones cardiovasculares pero con una morbilidad importante que debe alertar respecto a su identificación temprana.

  6. Fatores preditivos de morbidade nas ressecções pancreáticas esquerdas

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    Fábio Athayde Veloso Madureira

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a morbidade pós-operatória e investigar a existência de seus fatores preditivos. MÉTODOS: O estudo foi realizado de forma retrospectiva, a partir de uma base de dados mantida de forma prospectiva. De 1994 a 2008, 100 pacientes consecutivos foram submetidos à ressecções pancreaticas esquerdas. A principal variável de interesse foi a morbidade pós-operatória, tendo diversas outras características da população sido registradas simultaneamente. Posteriormente, para a análise de fatores preditivos de morbidade pós-operatória o subgrupo de pacientes que foi submetido aos procedimentos de pancreatectomia distal com preservação do baço (n=65 foi analisado separadamente quanto à relevância das diferentes técnicas de secção do parênquima pancreático, assim como, outros possíveis fatores preditivos à ocorrência de morbidade pós-operatória. RESULTADOS: Considerando-se juntamente todas as ressecções pancreáticas esquerdas realizadas, a ocorrência de complicações globais, de complicações relevantes e graves foi 55%, 42% e 20%, respectivamente. Os fatores que se mostraram preditivos à ocorrência de morbidade pós-operatória após pancreatectomia distal com preservação do baço foram a técnica de secção do parênquima pancreático, idade, índice de massa corporal e a realização de operação abdominal concomitante. CONCLUSÃO: A morbidade associada às ressecções pancreáticas, à esquerda dos vasos mesentéricos superiores, foi importante. De acordo com a estratificação adotada baseada na gravidade das complicações, alguns fatores preditivos foram identificados. Estudos futuros com coortes maiores de pacientes são necessários para confirmar tais resultados.

  7. Septoplastia submucosa asistida por endoscopia más reducción nasal cerrada en fracturas nasoseptales: estudio comparativo frente a la técnica tradicional

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    Nicolás Pereira

    Full Text Available Resumen Introducción y Objetivos La fractura de los huesos propios nasales es la más frecuente de las fracturas faciales y su hallazgo concomitante con fractura septal varía desde un 34% a un 96.2%. Es necesario un abordaje adecuado para evitar complicaciones como obstrucción nasal y deformidades nasoseptales postraumáticas. El objetivo de este trabajo es presentar la técnica de asistencia endoscópica como alternativa para el tratamiento de lesiones septales agudas y compararla con los resultados del abordaje tradicional de esta patología. Material y Método Revisión retrospectiva de casos de fracturas nasoseptales entre enero de 2010 y abril del 2014 en los que se realizó reducción nasal cerrada más septoplastia abierta (técnica tradicional o reducción nasal más septoplastia submucosa asistida por endoscopía (SSAE. Describimos la técnica quirúrgica y presentamos resultados. Resultados Recogimos 123 pacientes: 33 casos con técnica tradicional y 90 casos con SSAE. Todos debidos a accidentes laborales o en el trayecto hacia/desde el trabajo. Ambos grupos fueron comparables. El tiempo promedio transcurrido entre el accidente y la cirugía tradicional fue 11.4 días y para SSAE fue de 15 días. No se presentaron complicaciones intraoperatorias con ninguna de las técnicas. Hubo 5 pacientes (15.15% operados con técnica tradicional y 3 (3.3% con SSAE que evolucionaron con obstrucción nasal y/o laterorrinia; requirieron rinoseptoplastia secundaria (diferencia estadísticamente significativa. Conclusiones La SSAE para tratamiento de fracturas nasoseptales supone una innovación que reduce la tasa de rinoseptoplastias secundarias en comparación con la técnica tradicional y lo reportado en la literatura. Es además una técnica reproducible y de bajo costo.

  8. Saúde auditiva de trabalhadores expostos a ruído e inseticidas

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    Teixeira Cleide Fernandes

    2003-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar as alterações auditivas periféricas em um grupo de trabalhadores exposto a inseticidas, organofosforados e piretróides, utilizados em campanhas de controle de vetores. MÉTODOS: Estudo de prevalência de uma população de 98 indivíduos que pulverizavam venenos nas campanhas de prevenção do dengue, da febre amarela e da doença de Chagas. A amostra foi de tipo finalística, considerando o universo dos trabalhadores de um distrito sanitário, em Pernambuco, no ano de 2000. Utilizou-se questionário contendo questões de identificação de riscos ocupacional e não ocupacional, medidas de segurança utilizadas, antecedentes de problemas auditivos e sintomas referidos. Foi investigada a historia pregressa de exposição ao ruído, por ser um fator de confusão para a perda auditiva. Todos os indivíduos foram avaliados pelo teste de audiometria tonal. RESULTADOS: Dos expostos apenas aos inseticidas, 63,8% apresentaram perda auditiva. Para o grupo com exposição concomitantemente aos inseticidas e ao ruído, a perda auditiva foi de 66,7%. O tempo mediano para o desenvolvimento de alterações auditivas nas freqüências médias altas, para as exposições combinadas de inseticidas e ruído, foi de 3,4 anos e para as exposições apenas aos inseticidas foi de 7,3 anos. A perda auditiva para as exposições concomitantes aos dois fatores foi de maior intensidade nessas freqüências, do que o observado na exposição apenas aos inseticidas. CONCLUSÕES: Há evidência de que a exposição aos inseticidas induz dano auditivo periférico e que o ruído é um fator que interage com os inseticidas, potencializando seus efeitos ototóxicos. Faz-se necessário avaliar essa possível associação através de estudos epidemiológicos de caráter analítico.

  9. Polineuropatia urêmica: estudo clínico-eletroneurográfico de 33 casos

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    Lineu Cesar Werneck

    1979-12-01

    Full Text Available Neste estudo foram avaliados 33 pacientes com polineuropatia e insuficiência renal crônica. A idade dos pacientes variou entre 18 e 58 anos, sendo 26 do sexo masculino e 9 do feminino. Todos os pacientes apresentavam níveis de uréia acima de 100 mg/dl e creatinina acima de 5,0 mg/dl. 10 pacientes foram mantidos com hemodiálise crônica, 13 com diálise peritoneal semanal e 10 com tratamento clinico conservador (controles. Foram realizadas medidas da condução nervosa motora nos nervos mediano, ulnar e peroneiro em todos os pacientes, concomitante com a avaliação clínica. Os pacientes foram divididos em grupos, conforme a intensidade da neuropatia presente. Os sintomas mais freqüentes foram diminuição do senso de vibração, câimbras e hipoestesia distai para tacto. O nervo mais afetado foi o peroneiro (97,82%, seguido do mediano e ulnar. O procedimento dialítico alterou pouco a condução nervosa, quando as aferições eram realizadas antes e depois da mesma diálise. Não houve nenhuma diferença estatisticamente significante entre os grupos de hemodiálise e diálise peritoneal na avaliação clinica ou eletroneurográfica. Em 7 pacientes seguidos por vários anos, a condução nervosa manteve-se estável em dois, aumentou em dois e baixou em três, acompanhando a evolução dos sintomas. Nos três que pioraram, houve desenvolvimento paralelo de hiper-paratireoidismo secundário. Os autores concluem que o nervo peroneiro é o que melhores condições fornece para o seguimento e avaliação clinica dos pacientes com uremia, apresentando tendência para diminuir a condução nervosa, quando existe piora da sintomatologia, sem relação com o tipo de diálise empregado.

  10. Braquiterapia com rutênio-106 em melanomas uveais - resultados preliminares: experiência uni-institucional Ruthenium-106 brachytherapy for uveal melanomas - preliminary results: a single institutional experience

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Souza Dias

    2007-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar os resultados preliminares da braquiterapia com rutênio-106 em pacientes portadores de melanomas uveais. MATERIAIS E MÉTODOS: No período de abril de 2002 a julho de 2003, 20 pacientes com diagnóstico de melanoma uveal foram tratados com braquiterapia com rutênio-106. A dose calculada no ápice tumoral variou de 55 Gy a 100 Gy. Pacientes com lesões com altura maior que 5 mm foram submetidos a termoterapia transpupilar concomitante à colocação da placa oftálmica. RESULTADOS: Quanto à localização da lesão, esta se encontrava na coróide em 75% dos casos, na íris em 15% e no corpo ciliar em 10% dos pacientes. Com seguimento mediano de 19 meses, a sobrevida livre de progressão para a braquiterapia e para a associação com a termoterapia transpupilar foi de 69% e 87%, respectivamente. Observou-se redução significante da altura tumoral após o tratamento. Nenhum dos pacientes foi submetido a enucleação. CONCLUSÃO: Nossos resultados preliminares mostram que a braquiterapia com rutênio-106 é uma opção adequada para o tratamento conservador de melanomas uveais em termos de controle local, manutenção do globo ocular e visão útil, com índice aceitável de complicações.OBJECTIVE: To analyze the early response of uveal melanomas in patients treated with ruthenium-106 brachytherapy. MATERIALS AND METHODS: In the period between April 2002 and July 2003, 20 patients diagnosed with uveal melanoma were submitted to ruthenium-106 brachytherapy. The calculated dose delivered at the apex of the tumor ranged between 55 Gy and 100 Gy. Patients with lesions greater than 5 mm were submitted to transpupillary thermotherapy concomitantly with ophthalmic plaque insertion. RESULTS: As regards the lesions site, 75% of the lesions were located in the choroid, 15% in the iris, and the remainder 10% in the ciliary body. In a median 19-month-follow-up, the progression-free survival for brachytherapy was 69%, and 87% for

  11. Diaphragmatic patch: A useful adjunct in surgical treatment of recurrent catamenial hemothorax

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Nwiloh

    2011-11-01

    órax catamenial recorrente, tanto quando são vistas várias fenestrações diafragmáticas na cirurgia, como quando há fluido peritoneal hemorrágico concomitante, que poderá conduzir a uma recorrência. O penso, ao selar qualquer poro oculto e possíveis fenestrações futuras, parece diminuir o derrame pleural recorrente num seguimento a médio prazo. Keywords: Catamenial hemothorax, Diaphragmatic pores, Palavras-chave: Hemotórax catamenial, Poros diafragmáticos

  12. Coloboma ocular: alterações oculares e sistêmicas associadas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tzelikis Patrick Frensel de Moraes

    2004-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar e comparar com a literatura o perfil dos pacientes portadores de colobomas oculares, bem como verificar a acuidade visual, alterações oculares associadas e alterações sistêmicas apresentadas pelos mesmos. MÉTODOS: Foram estudados retrospectivamente 18 pacientes com diagnóstico de coloboma ocular matriculados no serviço de Visão Subnormal do Hospital São Geraldo da Universidade Federal de Minas Gerais (HSG - HCUFMG. Foram avaliados: sexo, idade, raça, história familiar de anomalias oculares, história gestacional, tipo de coloboma, localização, bilateralidade, presença de microftalmia ou anoftalmia, alterações oculares concomitantes, e associação com doenças sistêmicas e acuidade visual. RESULTADO: Dez (55,6% pacientes eram do sexo feminino, 15 (83,3% eram leucodérmicos. A idade variou de 4 a 57 anos, com média de 9,5 anos. Apenas 3 (16,7% apresentavam história familiar para coloboma. Todos apresentavam história gestacional negativa para qualquer intercorrência. Houve acometimento bilateral em 100% dos casos, com microftalmia presente em 6 (33,3% casos. O coloboma foi típico em 14 (77,8% pacientes, sendo o coloboma mais comum o retinocoroidal ocorrendo em 16 (88,9% pacientes. 50% dos pacientes apresentavam o coloboma como achado isolado, e a outra metade associado a alguma doença sistêmica. Em 14 (77,8% pacientes foi encontrado algum tipo de alteração ocular além do coloboma. CONCLUSÃO: O exame oftalmológico completo é muito importante tanto no diagnóstico quanto no prognóstico de pacientes com coloboma, visto que este pode estar associado a uma baixa visual importante, além de poder estar relacionados a diferentes anomalias ou síndromes.

  13. A transmissão psíquica geracional

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    Vinícius Oliveira dos Santos

    Full Text Available O artigo seguinte refere-se a um estudo sobre como ocorre a transmissão psíquica entre as gerações e qual sua importância na constituição psíquica do sujeito. É também objetivo deste artigo explicar o que são as transmissões intergeracional e transgeracional. Para buscar respostas para essas questões, fez-se uma pesquisa bibliográfica sobre a transmissão psíquica, pelo viés psicanalítico, principalmente a partir da teoria lacaniana e com conceitos oriundos da linguística saussuriana. Será a partir de uma determinada ordem simbólica, constituída pela linguagem que precede o sujeito, nomeado por Lacan como o Outro, que a transmissão psíquica entre gerações ganhará o seu caráter unívoco, sempre se tendo em mente a importância fundamental do recalcamento e de seus efeitos, bem como do retorno do recalcado nas diferentes gerações. A transmissão psíquica é necessária e concomitante à constituição do sujeito, e ocorre através da linguagem, dos significantes que irão determinar uma ordem simbólica para o ser que nasce através dos diferentes discursos que perpassam as gerações nas figuras dos pais desse novo ser. Essa ordem simbólica continuará a se fazer presente nesse novo sujeito pelo restante de sua existência. Este artigo busca dar nova luz ao aspecto da transmissão psíquica transgeracional, diferenciando-se da recalque s abordagens psicanalíticas contemporâneas por ser uma leitura lacaniana. Serão usados dois exemplos: um de como a transmissão aparece na cultura, outro, na subjetividade do sujeito através da arte.

  14. Comorbidities associated with epilepsy and headaches Comorbidades associadas às epilepsias e cefaleias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thalles P. Ferreira

    2012-04-01

    Full Text Available Comorbidities are often associated with chronic neurological diseases, such as headache and epilepsy. OBJECTIVES: To identify comorbidities associated with epilepsy and headaches, and to determine possible drug interactions. METHODS: A standardized questionnaire with information about type of epilepsy/headache, medical history, and medication was administered to 80 adult subjects (40 with epilepsy and 40 with chronic headache. RESULTS: Patients with epilepsy had an average of two comorbidities and those with headache of three. For both groups, hypertension was the most prevalent. On average, patients with epilepsy were taking two antiepileptic medications and those with headache were taking only one prophylactic medication. Regarding concomitant medications, patients with epilepsy were in use, on average, of one drug and patients with headache of two. CONCLUSIONS: Patients with chronic neurological diseases, such as epilepsy and headaches, have a high number of comorbidities and they use many medications. This may contribute to poor adherence and interactions between different medications.As comorbidades geralmente estão associadas a doenças neurológicas crônicas, tais como cefaleia e epilepsia. OBJETIVOS: Identificar comorbidades associadas à epilepsia e cefaleia e determinar as possíveis interações de drogas. MÉTODOS: Questionário padronizado com informações sobre o tipo de epilepsia/cefaleia, os antecedentes médicos e as medicações foi aplicado a 80 indivíduos adultos (40 com epilepsia e 40 com cefaleia crônica. RESULTADOS: Pacientes com epilepsia e cefaleia apresentaram uma média de duas e três comorbidades, respectivamente, sendo, para ambos, hipertensão arterial sistêmica a mais prevalente. Em média, os pacientes com epilepsia estavam em uso de duas medicações antiepilépticas; aqueles com cefaleia, uma medicação profilática. Em relação às medicações concomitantes, os pacientes com epilepsia estavam em uso

  15. Epilepsia e Comorbilidades Psiquiátricas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexandra Filipa Novais Araújo

    2016-07-01

    Full Text Available Introdução: A epilepsia é uma doença neurológica crónica prevalente. Devido a fatores biológicos, psicológicos e sociais, os afetados pela doença apresentam maior susceptibilidade de desenvolvimento de morbilidades psiquiátricas. Objetivos: Revisão crítica da associação entre epilepsia e patologia psiquiátrica, permitindo aos clínicos uma abordagem mais consciente e informada. Métodos: Os artigos incluídos foram seleccionados através da base de dados Pubmed com a query “((“Epilepsy”[Mesh] AND “Mental Disorders”[Mesh] AND “Comorbidity”[Mesh]”. Adicionalmente foram consultados relatórios oficiais da Internacional League Against Epilepsy e World Health Organization. Resultados e Conclusões: Cerca de 15% a 70% dos doentes com epilepsia apresentam patologia psiquiátrica, que pode ser classificada em peri-ictal ou inter-ictal. A depressão é a patologia mais frequente, podendo ter uma prevalência de 70%, seguida das perturbações de ansiedade. A relação entre epilepsia e psicose poderá dever-se ao papel etiológico comum da patologia cerebral subjacente. As crises não epiléticas psicogénicas configuram um desafio diagnóstico e terapêutico, tendo uma apresentação clínica sugestiva de crises epiléticas mas sem as alterações eletrofisiológicas correspondentes, podendo surgir em doentes com e sem epilepsia. Apesar da sua heterogeneidade, os diferentes estudos globalmente evidenciam uma prevalência aumentada de patologia psiquiátrica em doentes com epilepsia. A natureza da relação entre estas patologias ainda não está inequivocamente esclarecida, revelando a insuficiência de conhecimento sobre esta temática. O presente trabalho reforça a necessidade da intervenção multidisciplinar por parte da neurologia, psiquiatria e psicologia, em indivíduos com epilepsia e patologia psiquiátrica concomitante.

  16. Actinic keratosis: a clinical and epidemiological revision Queratoses actínicas: revisão clínica e epidemiológica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliano Vilaverde Schmitt

    2012-06-01

    ões, e também prevenir e diagnosticar neoplasias concomitantes também induzidas pela radiação solar.

  17. Une République islamique sans mosquée

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fariba Adelkhah

    2012-01-01

    Full Text Available Qui dit mosquée en Iran dit d’abord un ensemble de moyens ou de facilités laissés au quotidien à la disposition des passants ou des usagers. Ensuite des rituels religieux accomplis, de façon régulière, en présence des autorités ayant le privilège ou le monopole de délivrer un certain savoir islamique. Dans le premier sens la mosquée est un point d’eau, un toit, un accueil où nul(le ne se sentirait exclu(e ou ne se verrait refoulé(e. Dans le second sens elle relève des choix du croyant qui peut préférer un lieu par rapport à un autre, en fonction de critères aussi bien intellectuels que religieux ou encore de type communautaire, professionnel, voire générationnel. C’est sans doute la concomitance même de ces deux formes d’utilité, matérielle et spirituelle, qui font que les mosquées ont résisté, d’une part, au monopole, de l’autre, à l’isolement. Autrement dit, si les mosquées ont servi de cadre à la centralisation de l’Etat, elles ont également été des instances de résistance à la prétention monopolistique de ce dernier. Le présent travail tente une analyse des dynamiques concomitantes, spirituelles et matérielles, qui se renforcent et se complètent, à partir de la nouvelle organisation des mosquées et des nouvelles pratiques qui se déroulent en leur sein ou dans leur proximité. De fait il convient mieux, depuis une vingtaine d’années, de parler de complexes religieux plutôt que de simples lieux de prière.

  18. Riesgo de resultados negativos asociados a inhibidores de la bomba de protones: revisión de las prescripciones electrónicas en pacientes polimedicados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis A. Martínez López

    2017-06-01

    Full Text Available Introducción: El elevado consumo de inhibidores de la bomba de protones (IBP puede incrementar la probabilidad de aparición de interacciones clínicamente relevantes. Pacientes mayores, polimedicados y pluripatológicos representan un grupo de alto riesgo. Se espera que la revisión sistemática de las prescripciones electrónicas (PE permita detectar potenciales interacciones farmacológicas. Material y métodos: Estudio retrospectivo, transversal y observacional: revisión de las PE de IBP dispensadas entre enero y diciembre de 2015 en una farmacia comunitaria rural. Resultados: 1.186 PE, 164 pacientes (edad 65,7±17,2. Mayor número de pacientes en rango de edad 71-80 (n=52. Medicamentos por paciente: 11,0±5,6. PE IBP sin indicación aprobada: 27%. Indicación mayoritaria: protección frente a gastrolesión (77%. 29 pacientes (30% con riesgo de resultados negativos asociados a la medicación (RNM por omeprazol, 15 de ellos sin indicación. Patologías concomitantes más prevalentes: hipertensión arterial (n=81, dislipemia (n=61 y diabetes (n=36. Principios activos implicados: acenocumarol, hierro, cianocobalamina, escitalopram, benzodiazepinas y clopidogrel. Discusión: El 80% de las PE de omeprazol corresponde a pacientes entre 61 y 90 años, la mayoría con comorbilidad y polifarmacia, y supera el tiempo de tratamiento recomendado. Relacionamos la cronificación y el aumento del riesgo de RNM con la ausencia de un seguimiento adecuado. Muchos fármacos corresponsables del riesgo tratan los problemas de salud (PS más prevalentes de nuestra población: la probabilidad de interacción resulta independiente de la correcta indicación del IBP. Conclusiones: La revisión de las PE permite valorar el riesgo de RNM y evaluar la información básica relativa al riesgo de interacción. Se detectaron RNM de no necesidad y de inseguridad en proporciones comparables. Un número elevado de PE de omeprazol tienden a cronificarse. Las interacciones m

  19. Potential intravenous drug interactions in intensive care.

    Science.gov (United States)

    Moreira, Maiara Benevides; Mesquita, Maria Gefé da Rosa; Stipp, Marluci Andrade Conceição; Paes, Graciele Oroski

    2017-07-20

    To analyze potential intravenous drug interactions, and their level of severity associated with the administration of these drugs based on the prescriptions of an intensive care unit. Quantitative study, with aretrospective exploratory design, and descriptive statistical analysis of the ICU prescriptions of a teaching hospital from March to June 2014. The sample consisted of 319 prescriptions and subsamples of 50 prescriptions. The mean number of drugs per patient was 9.3 records, and a higher probability of drug interaction inherent to polypharmacy was evidenced. The study identified severe drug interactions, such as concomitant administration of Tramadol with selective serotonin reuptake inhibitor drugs (e.g., Metoclopramide and Fluconazole), increasing the risk of seizures due to their epileptogenic actions, as well as the simultaneous use of Ranitidine-Fentanyl®, which can lead to respiratory depression. A previous mapping of prescriptions enables the characterization of the drug therapy, contributing to prevent potential drug interactions and their clinical consequences. Analisar as potenciais interações medicamentosas intravenosas e seu grau de severidade associadas à administração desses medicamentos a partir das prescrições do Centro de Terapia Intensiva. Estudo quantitativo, tipologia retrospectiva exploratória, com análise estatística descritiva das prescrições medicamentosas do Centro de Terapia Intensiva de um Hospital Universitário, no período de março-junho/2014. A amostra foi composta de 319 prescrições e subamostras de 50 prescrições. Constatou-se que a média de medicamentos por paciente foi de 9,3 registros, e evidenciou-se maior probabilidade para ocorrência de interação medicamentosa inerente à polifarmácia. O estudo identificou interações medicamentosas graves, como a administração concomitante de Tramadol com medicamentos inibidores seletivos da recaptação da serotonina, (exemplo: Metoclopramida e Fluconazol

  20. Síndrome de QT prolongado congénito y embarazo: reporte de dos casos Congenital long QT syndrome and pregnancy: report of two cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julián M Aristizábal

    2010-04-01

    Full Text Available El síndrome de QT prolongado congénito, es una entidad clínica que se caracteriza por la alteración en la repolarización miocárdica dada por una prolongación significativa del intervalo QT con riesgo aumentado de síncope, taquicardia ventricular polimórfica y muerte súbita. Se produce por la alteración en la función de canales iónicos responsables del potencial de acción de las células cardíacas, como consecuencia de múltiples mutaciones, de las cuales las más frecuentes se dan en los canales de sodio y potasio. La relación con el embarazo y principalmente la presencia de eventos en el posparto, está determinada por arritmias ventriculares o episodios de muerte súbita, lo cual debe llevar a una evaluación exhaustiva de QTc prolongado y sus factores desencadenantes o enfermedades concomitantes. Se muestran los casos clínicos de dos pacientes que presentaron muerte súbita en el posparto en las cuales se diagnosticó síndrome de QT largo congénito.Congenital long QT syndrome is a clinical entity characterized by impairment of myocardial repolarization given by significant prolongation of the corrected QT interval with an increased risk of syncope, polymorphic ventricular tachycardia and sudden death. This is produced by an alteration in the function of ion channels responsible for the action potential of cardiac cells as a consequence of multiple mutations, the most common of which are in the sodium and potassium channels. The relationship with pregnancy and especially the presence of events in the postpartum period is clearly determined by the presence of ventricular arrhythmias or episodes of sudden death, that should lead to a thorough evaluation of prolonged QTc and its triggers or concomitant diseases. We present the clinical records of two patients who had sudden death during the postpartum and were diagnosed as congenital long QT Syndrome.

  1. Psoríase com eosinofilia: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thays Brunelli Pugliesi

    2015-10-01

    Full Text Available A psoríase, doença inflamatória crônica é caracterizada por lesões dérmicas sobrepostas a áreas de lesões eritematosas ou pustulares. Ocorre pela alteração no ciclo de crescimento das células epidérmicas, levando ao espessamento epidérmico decorrente da hiperproliferação celular e vascular com presença de infiltrado linfocitário. Pode desencadear manifestações como febre, mal-estar, fraqueza e outros. Seu diagnóstico é predominantemente clínico, podendo ser complementado pela biópsia das lesões. Entretanto, alguns casos encontrados na literatura e no caso que será relatado existe a presença de eosinofilia, mesmo na ausência de fatores que justificariam o surgimento desse sinal em pacientes portadores da psoríase. Objetivo: Relatar o caso de paciente encaminhado à hematologia com quadro de psoríase concomitante à eosinofilia. Relato de Caso: Paciente de 67 anos, masculino, vem encaminhado com hipótese diagnóstica de Síndrome Hipereosinofílica. Queixa de eosinofilia persistente (>1500 por mais de seis meses tendo realizado tratamento com Albendazol e Metronidazol, sem êxito. Concomitantemente, apresenta psoríase em acompanhamento da dermatologia sem sintomas sistêmicos. Exames laboratoriais: NR para Hepatite B ou C, HIV ou Toxocara canis. Ausência de população celular com imunofenótipo anômalo. Aumento do percentual de granulócitos eosinófilos. Coleta de JAK2 e BLC/ABR negativos. Tratamento da psoríase é realizado com shampoo indicado. Após dois meses, ainda apresenta eosinófilos = 1820. Conclusão: Recentemente, estabeleceu-se uma relação entre a eosinofilia e o aparecimento da psoríase. Não encontramos mais nenhuma causa possível que explique a eosinofilia deste paciente. Pretendemos acompanhá-lo e avaliar se o tratamento da psoríase relaciona-se com a diminuição da eosinofilia

  2. «Admirables efectos de la Providencia…». Fiesta y Poder con motivo de Coronaciones en El Sacro Imperio Romano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrea SOMMER-MATHIS

    2011-03-01

    Full Text Available Normal 0 21 false false false ES X-NONE X-NONE MicrosoftInternetExplorer4 /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Tabla normal"; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-para-margin-top:0cm; mso-para-margin-right:0cm; mso-para-margin-bottom:10.0pt; mso-para-margin-left:0cm; line-height:115%; mso-pagination:widow-orphan; font-size:11.0pt; font-family:"Calibri","sans-serif"; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-theme-font:minor-fareast; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi;} Las ceremonias de las coronaciones de los Habsburgo austriacos ofrecían ocasiones ideales para mostrar esplendor y poder político. Tanto el acto oficial de la coronación como las fiestas concomitantes se utilizaban como instrumentos de propaganda política que servían para legitimar las pretensiones de los herederos del trono y para fortalecer la solidaridad entre los súbditos y su soberano. El teatro y las fiestas eran medios importantes para la comunicación política y la interacción social en el ámbito de la vida cortesana. Con este motivo se organizaron numerosas fiestas no sólo en la corte imperial de Viena, sino también en las ciudades donde tenía lugar la coronación y en las cortes amigas o aliadas. Las coronaciones producían una gran cantidad y variedad de eventos festivos que reflejaban las constelaciones de poder en Europa y las estrategias diplomáticas de los monarcas y sus representantes.

  3. Perfil nutricional de pacientes adultos e idosos admitidos em um hospital universitário = Nutritional status of adults and elderly patients admitted in an university hospital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Crestani, Nathálie

    2011-01-01

    Full Text Available Objetivo: Identificar o perfil nutricional de pacientes adultos e idosos admitidos em um hospital universitário. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo transversal, retrospectivo e descritivo. Foram utilizados para avaliação nutricional o Índice de Massa Corporal (IMC e a Avaliação Subjetiva Global (ASG, que classifica o paciente em três categorias: bem nutrido (A, moderadamente ou suspeita de ser desnutrido (B ou gravemente desnutrido (C. Os dados (ASG, IMC e condição primária foram coletados a partir de informações dos formulários de avaliação nutricional preenchidos na rotina assistencial, aplicados em até setenta e duas horas após a interação do paciente. Esse estudo foi aprovado pela Comissão Científica e pelo Comitê de Ética em Pesquisa da PUCRS. Resultados: O estudo incluiu 32 adultos e 36 idosos (n=68. Em relação à ASG, 46,9% dos adultos foram classificados na categoria A e 53,1% na categoria B. Entre os idosos, 25% foram classificados na categoria A e 75% na categoria B. O IMC apontou 37,5% dos adultos como eutróficos e 62,5% como sobrepeso e/ou obesidade; os idosos apresentaram 50% de eutrofia, 36,1% de sobrepeso e 13,9% de baixo peso. Conclusão: O perfil nutricional dos pacientes estudados foi caracterizado pela alta prevalência de risco nutricional e sobrepeso/obesidade concomitantes nos dois grupos estudados. Esta realidade parece traduzir, em nível hospitalar, a situação de transição nutricional vivida em nosso país na atualidade. Os resultados evidenciam a importância da utilização de mais de um método de triagem nutricional em pacientes internados em unidades hospitalares, para obter-se maior precisão na avaliação

  4. Desnutrição e obesidade em crianças: delineamento do perfil de uma comunidade de baixa renda Obesity and malnutrition in children: profile of a low-income community

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Eugênia F.A. Motta

    2001-08-01

    Full Text Available OBJETIVOS: fazer o diagnóstico nutricional através da avaliação antropométrica de crianças residentes em uma comunidade de baixa renda, detectando os estados extremos: nutrição insuficiente (peso baixo para a idade, peso baixo para a estatura e retardo de crescimento linear e excessiva (sobrepeso e obesidade. MÉTODOS: foi realizado um estudo descritivo transversal. A partir de um censo, identificaram-se as crianças menores de 11 anos residentes em uma comunidade de baixa renda, das quais foram aferidos o peso e a estatura (ou comprimento. Utilizou-se a curva de referência do National Center for Health Statistics. Os pontos de corte adotados foram: +2 escore z para sobrepeso e obesidade, respectivamente, ambos de acordo com o indicador peso/estatura. RESULTADOS: as prevalências encontradas foram 3,8% de peso baixo para a idade e 24% de risco para peso baixo para a idade; 1,2% de peso baixo para a estatura e 21,6% de risco para peso baixo para a estatura; 5% de retardo de crescimento linear e 14,3% de risco para retardo de crescimento linear; 10,1% de sobrepeso e 4,6% de obesidade. CONCLUSÕES: os principais desvios nutricionais foram detectados nas crianças daquela comunidade, ressaltando-se a ocorrência concomitante de desnutrição crônica e obesidade, em percentuais semelhantes.OBJECTIVE: To establish the nutritional diagnosis of children living in a low-income community through anthropometric evaluation, detecting insufficient nutrition (low weight-for-age, wasting and stunting and excessive nutrition (overweight and obesity. METHODS: A community-based survey identified children below 11 years living in a low-income community. Their weight and height (or lengths were measured. The National Center for Health Statistics growth curve was used as reference. The cut-off points used were: low-weight-for-age z score of +2, according to weight-for-height. RESULTS: Prevalence rates were 3.8% for low weight for age, and 24% for low

  5. Interferências na absorção de levotiroxina e dificuldades no manuseio de pacientes com hipotireoidismo na unidade de terapia intensiva: relato de dois casos e revisão de literatura Levothyroxine absorption and difficult management of hypothyroid patients in the intensive care unit: two case reports and a literature review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Lúcia Marinho Vinagre

    2011-06-01

    Full Text Available Inúmeros fatores podem influenciar a absorção da levotiroxina nos pacientes hipotireoideos, especialmente medicações e administração concomitante com alimentos. Nos pacientes internados em unidade de terapia intensiva, estes fatores são mais evidentes, principalmente em função da dieta enteral contínua além de diversas medicações que podem interferir na sua absorção. Alterações adaptativas no eixo hipotálamo-hipófise-tireóide e alterações clínicas comumente presentes em pacientes críticos que podem ter contribuição de um hipotiroidismo não tratado se associam tornando ainda mais difícil o manuseio da reposição de levotiroxina. Relatamos dois casos de pacientes com hipotiroidismo internados em unidade de terapia intensiva, com suas respectivas abordagens para reposição de levotiroxina, levantando questões controversas como: qual a dose ideal de reposição, velocidade no incremento das doses, necessidade de associação com triiodotironina, interferência da dieta enteral na absorção, e finalmente as possíveis conseqüências de um hipotiroidismo não tratado e as formas clínicas e laboratoriais para monitorizar as doses hormonais administradas.Levothyroxine absorption in hypothyroid patients can be influenced by several factors, particularly medications and concomitant food administration. This is especially evident in intensive care unit patients, where a continual enteral diet and the administration of multiple medications changes its absorption. Changes or adaptations in the hypothalamic-pituitary-thyroid axis, in conjunction with clinical abnormalities possibly related to under-treatment of hypothyroidism, render levothyroxine replacement therapy very challenging. Here, we report two intensive care hypothyroidism patients and their respective levothyroxine replacement management issues, focusing on a number of controversial issues, such as the optimal replacement dose, how fast the levothyroxine doses

  6. Plantas medicinais utilizadas pela população do município de Lagarto- SE, Brasil – ênfase em pacientes oncológicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    N.L.B. CAETANO

    2015-01-01

    Full Text Available RESUMO A utilização de plantas com fins medicinais é uma das mais antigas formas de prática medicinal da humanidade. Entretanto, o conceito de “natural” contribui para o pensamento popular e errôneo de que Plantas Medicinais (PM são sinônimos de produtos seguros, o qual pode ocasionar no desenvolvimento de efeitos adversos ou interações medicamentosas. Neste contexto, foi realizado levantamento etnofarmacológico das Plantas Medicinais (PM utilizadas no município de Lagarto, SE, Brasil, com ênfase de seu uso por pacientes oncológicos. Um total de 706 moradores foram entrevistados. Foram citadas 80 plantas, das quais 57 foram identificadas em nosso laboratório. O uso de plantas medicinais (MP para fins terapêuticos foi relatada por 336 (47,65% entrevistados. As MPs mais utilizados foram: Erva-Cidreira (Lippiaalba (Mill N. E. Brown - 103, 30,8%, Boldo (Plectranthus barbatus Andr. - 53, 15,7%, e Capim-Santo (Cymbopogon citratus (D.C. Stapf - 49, 14,6%. Dos entrevistados que relataram o uso de MPs, metade (360, 50,95% comunicaram ao médico, mas não receberam orientações específicas. As doenças crônicas mais comuns identificadas foram: hipertensão arterial (144, 20,34%, câncer (55, 7,81% e diabetes (41, 5,89%. Dos pacientes com câncer, cerca de 40% (22 relataram utilizar PMs concomitante com quimioterapia, dado alarmante, visto a possibilidade de interações medicamentosas entre PMs e antineoplásicos. Diante desses dados, foi observado o uso de PM pela população de Lagarto, SE, e por pacientes oncológicos dessa região, porém, sem os mesmos receberem orientações de um profissional qualificado.

  7. Efeitos agudos do exercício físico prolongado: avaliação após ultramaratona de 24 horas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniela Guinther Passaglia

    2013-01-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: As consequências e os riscos do exercício físico contínuo por períodos prolongados não estão esclarecidos. OBJETIVO: Avaliar os efeitos do exercício prolongado em participantes de uma ultramaratona de 24 horas. MÉTODOS: Vinte corredores foram selecionados para avaliação, um dia antes e imediatamente após a prova em que os corredores devem percorrer a maior distância em 24 horas. Foram obtidos dados clínicos, laboratoriais e ecocardiográficos. RESULTADOS: A distância média percorrida foi de 140,3 ± 18,7 km. Os corredores apresentaram redução do peso corpóreo (p < 0,001 e da pressão arterial sistólica (p < 0,001 e diastólica (p = 0,004. As alterações hematológicas foram compatíveis com o estresse fisiológico. A concentração plasmática de creatinofosfoquinase (CPK aumentou significativamente (163,4 ± 56,8 versus 2978,4 ± 1921,9 U/L; p < 0,001 e esteve inversamente correlacionada com a distância percorrida: os que correram maiores distâncias apresentaram níveis mais baixos de CPK (Pearson r = 0,69; p = 0,02. Após a corrida, dois corredores apresentaram discreta elevação de troponina T. Em um deles, houve queda concomitante na fração de ejeção (coronariopatia foi excluída subsequentemente. O ecocardiograma na avaliação basal mostrou hipertrofia de ventrículo esquerdo em um e aumento do volume atrial esquerdo em cinco corredores. Após a prova, houve redução na relação E/A (p < 0,01. CONCLUSÃO: O exercício físico prolongado está associado a alterações cardiovasculares e metabólicas. As alterações cardiológicas encontradas sugerem que o fenômeno de fadiga cardíaca pode ocorrer nessa modalidade de corrida. O efeito a longo prazo dessas alterações, com a manutenção da prática desse tipo de atividade, ainda é desconhecido.

  8. Okara, a soymilk industry by-product, as a non-meat protein source in reduced fat beef burgers Okara, um sub-produto da indústria de leite de soja, como fonte de proteína não cárnea em hambúrguer bovino com reduzido teor de gordura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Simone Ing Tie Su

    2013-02-01

    Full Text Available Okara is a by-product generated during the manufacture of soymilk and tofu. Wet okara was added to beef burgers at 0%, 20%, and 25%. The effects of okara on certain physicochemical, textural, and sensory properties of reduced fat beef burgers were investigated. The beef burgers formulated with okara (104.0-106.0 kcal/100 g had 60% less calories than commercial beef burgers (268.8 kcal/100 g. The texture profile analysis showed that the addition of wet okara led to a significant increase in hardness (p Okara é o subproduto gerado na fabricação de leite de soja ou tofu. Okara úmido foi adicionado em hambúrguer de carne bovina nas concentrações de 0%, 20% e 25%. A influência da adição de okara em 0%, 20% e 25% sobre certas propriedades físico-químicas, de textura e sensoriais em hambúrgueres bovinos com reduzido teor de gordura foi investigada. Os hambúrgueres formulados com okara (104,0-106,0 kcal/100 g apresentaram 60% menos calorias do que hambúrgueres comerciais de carne bovina (268,8 kcal/100 g. A análise do perfil de textura mostrou que o aumento da concentração de okara foi acompanhado por um aumento de dureza (p < 0,05, com concomitante diminuição dos valores de mastigabilidade, elasticidade e coesividade. Notas sensoriais significativamente mais baixas (p < 0,05 para sabor foram observadas nos hambúrgueres contendo 25% de okara úmido. No entanto, os resultados da análise sensorial mostraram que a suculência, aparência, maciez e aceitabilidade geral dos hambúgueres formulados com okara não diferiram estatisticamente do controle (0% okara. Okara úmido a 20% pode ser utilizado como fonte de proteína não cárnea para a produção de hambúrguer bovino com gordura reduzida sem alterar a sua qualidade sensorial.

  9. Edema pulmonar neurogênico: relato de dois casos Neurogenic pulmonary edema: report of two cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Desanka Dragosavac

    1997-06-01

    Full Text Available O edema pulmonar neurogênico é rara e grave complicação de pacientes com traumatismo craniencefálico (TCE. Pode ocorrer também em outras patologias do sistema nervoso central, tais como acidentes vasculares cerebrais (AVC, tumores ou após crises epilépticas, entre outras. Foram avaliados 36 casos com TCE grave e quatro pacientes com AVC, internados na UTI geral, no período de janeiro a setembro 1995. Nesse intervalo de tempo foram diagnosticados dois casos de edema pulmonar neurogênico, um ocorrendo em paciente com TCE grave e outro em paciente com AVC hemorrágico. O diagnóstico foi estabelecido pelo rápido desenvolvimento de edema pulmonar, com hipoxemia grave, queda da complacência pulmonar e infiltrados difusos bilaterais sem história prévia de aspiração traqueal ou outro fator de risco para o desenvolvimento de síndrome de angústia respiratória aguda. No primeiro paciente com trauma craniencefálico, o edema neurogênico foi diagnosticado na internação, uma hora após o trauma, com concomitante reação inflamatória grave e boa evolução em três dias. O outro caso, com AVC hemorrágico, desenvolveu edema neurogênico no quarto dia após drenagem de hematoma intraparenquimatoso, evoluindo para o óbito.Neurogenic pulmonary edema is a rare and serious complication in patients with head injury. It also may develop after a variety of cerebral insults such as subarachnoid hemorrhage, brain tumors and after epileptic seizures. Thirty six patients with severe head injury and four patients with cerebrovascular insults treated in Intensive Care Unit of HC-UNICAMP from January to September 1995 were evaluated. In this period there were two patients with neurogenic pulmonary edema, one with head injury and other with intracerebral hemorrhage. Diagnosis was made by rapid onset of pulmonary edema, severe hypoxemia, decrease of pulmonary complacence and diffuse pulmonary infiltrations, without previous history of tracheal

  10. Sensibilización a bisfenol A y bisfenol F en trabajadores expuestos a resinas epoxi

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L. Jiménez Bajo

    2008-06-01

    Full Text Available Las aplicaciones de las diferentes resinas epoxi basadas en bisfenol A y F son extensas. Las resinas epoxi basadas en bisfenol F son más nuevas y resistentes que las de bisfenol A, y ambas son causa conocida de dermatitis de contacto alérgica. Se estudian 39 casos de sensibilización a resinas epoxi en los últimos 5 años. Los resultados obtenidos son: prevalencia de sensibilización a resinas epoxi entre los pacientes estudiados del 2%, 27 varones y 8 mujeres, con una edad media de 42.77, un período de medio sensibilización de 23,8 meses. La sensibilización a bisfenol F desde que se incluye para las pruebas del parche en la batería de resinas epoxi es del 100% para los casos sensibilizados a la resina. La localización mayoritaria se dio en las manos, con una relevancia actual del 84%. Se recomendó un cambio de puesto en el trabajo al 46% de estos pacientes. El aumento de la sensibilización encontrada a bisfenol F puede explicarse por una sensibilización concomitante con bisfenol A, una declaración incorrecta de la composición de la resina o una reactividad cruzada de ambos.The applications of epoxy resins based on bisphenol A and F are extensive. Epoxy resins based on bisphenol F are new and more resistant than epoxy resins based on bisphenol A. Both of them cause allergic contact dermatitis. In the last 5 years, we have studied 39 cases of sensitization to epoxy resin. The results of our study were these: the global prevalence of epoxy resin sensitization was 2%, 27 men and 8 women. The mean age was 42.77 years and the sensitization period was 23.8 months. The most frequent localization of the lesions were hands (84% of the patients. Since bisphenol F was included in epoxy resin battery for patch testing, a 100% of positives responses in patients sensitized to epoxy resin have been found. Sensitization to epoxy resins was a cause of change in workplace in 46% of cases in our series. There has been an increase in sensitization of

  11. Pyoderma gangrenosum as a initial manifestation of ulcerative proctocolitis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carla Bortolin Fonseca

    2011-09-01

    Full Text Available pyoderma gangrenosum is a rare inflammatory skin condition characterized by progressive and recurrent skin ulceration of destructive course. It is usually associated with rheumatoid arthritis, paraproteinemia, myeloproliferative diseases and inflammatory bowel diseases, especially non-specific ulcerative proctocolitis. In these situations, skin lesions are described as concurrent with the intestinal condition. However, reports on pyoderma gangrenosum preceding intestinal findings are less frequent. The authors describe a case of a woman with febrile condition associated with skin lesions diagnosed by biopsy as pyoderma gangrenosum. Two weeks later, she developed diarrhea, arthralgia and sepsis, being diagnosed as ulcerative proctocolitis. After the administration of the treatment for ulcerative proctocolitis, she showed improvements in sepsis care, remission of diarrhea and regression of skin lesions. This case highlights the importance of considering pyoderma gangrenosum as a manifestation associated with inflammatory bowel disease, regardless of its timing in relation to intestinal symptoms.Pioderma gangrenoso é uma forma de inflamação cutânea, caracterizada por ulceração progressiva e recorrente da pele, com curso destrutivo. Geralmente é associada à artrite reumatoide, paraproteinemia, doenças mieloproliferativas e doença inflamatória intestinal, em especial retocolite ulcerativa inespecífica. Em tais casos, as lesões cutâneas são descritas concomitantes ao quadro intestinal, porém, relatos com descrição de pioderma gangrenoso precedendo achados intestinais são menos frequentes. Os autores relatam caso de mulher com quadro febril associado a lesões cutâneas diagnosticadas por biópsia como pioderma gangrenoso. Duas semanas depois, apresentou diarreia, artralgia e sepse sendo diagnosticada retocolite ulcerativa. Com o tratamento para retocolite ulcerativa apresentou melhora do quadro séptico, remissão da diarreia e

  12. Atuação fisioterapêutica em um indivíduo com lúpus eritematoso sistêmico associado à artrite reumatoide e à fibromialgia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Matheus Santos Gomes Jorge

    2017-04-01

    Full Text Available Introdução: As doenças reumáticas podem manifestar-se de forma isolada ou concomitante, como, por exemplo, o lúpus eritematoso sistêmico, que pode associar-se à artrite reumatoide e à fibromialgia, comprometendo a funcionalidade e a qualidade de vida. O objetivo deste estudo foi verificar os efeitos da fisioterapia na dor, na força de preensão palmar, no equilíbrio postural, no nível de incapacidade e na qualidade de vida de um indivíduo com lúpus eritematoso sistêmico associado à artrite reumatoide e à fibromialgia. Relato de caso: Mulher, 56 anos, diagnosticada com lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatoide e fibromialgia há 14 anos. Sua queixa principal era dor generalizada e intensa em diversos pontos do corpo. Foram avaliados a dor, a força de preensão palmar, o equilíbrio postural, o nível de incapacidade e a qualidade de vida. O indivíduo realizou 30 sessões de fisioterapia (cinesioterapia e hidrocinesioterapia, duas vezes por semana, entre os meses de agosto e novembro de 2015, na Clínica e Fisioterapia da Universidade de Passo Fundo. Após a intervenção, houve diminuição da dor em 5 pontos e da incapacidade em 30%; aumento da força de preensão palmar em 2,2 kgf (mão direita e 1,2 kgf (mão esquerda; e do equilíbrio postural em 6 pontos. Como consequência, a qualidade de vida do indivíduo melhorou. Conclusão: A fisioterapia demonstrou-se eficaz na diminuição da dor e da incapacidade, no aumento da força de preensão palmar bilateral e do equilíbrio postural e na melhora da qualidade de vida em um indivíduo com lúpus eritematoso sistêmico associado à artrite reumatoide e à fibromialgia.

  13. Saúde auditiva de trabalhadores expostos a ruído e inseticidas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cleide Fernandes Teixeira

    2003-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar as alterações auditivas periféricas em um grupo de trabalhadores exposto a inseticidas, organofosforados e piretróides, utilizados em campanhas de controle de vetores. MÉTODOS: Estudo de prevalência de uma população de 98 indivíduos que pulverizavam venenos nas campanhas de prevenção do dengue, da febre amarela e da doença de Chagas. A amostra foi de tipo finalística, considerando o universo dos trabalhadores de um distrito sanitário, em Pernambuco, no ano de 2000. Utilizou-se questionário contendo questões de identificação de riscos ocupacional e não ocupacional, medidas de segurança utilizadas, antecedentes de problemas auditivos e sintomas referidos. Foi investigada a historia pregressa de exposição ao ruído, por ser um fator de confusão para a perda auditiva. Todos os indivíduos foram avaliados pelo teste de audiometria tonal. RESULTADOS: Dos expostos apenas aos inseticidas, 63,8% apresentaram perda auditiva. Para o grupo com exposição concomitantemente aos inseticidas e ao ruído, a perda auditiva foi de 66,7%. O tempo mediano para o desenvolvimento de alterações auditivas nas freqüências médias altas, para as exposições combinadas de inseticidas e ruído, foi de 3,4 anos e para as exposições apenas aos inseticidas foi de 7,3 anos. A perda auditiva para as exposições concomitantes aos dois fatores foi de maior intensidade nessas freqüências, do que o observado na exposição apenas aos inseticidas. CONCLUSÕES: Há evidência de que a exposição aos inseticidas induz dano auditivo periférico e que o ruído é um fator que interage com os inseticidas, potencializando seus efeitos ototóxicos. Faz-se necessário avaliar essa possível associação através de estudos epidemiológicos de caráter analítico.

  14. Consumo de medicamentos por idosos segundo prescrição médica em Jaú-SP

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. C. Marques

    2009-01-01

    Full Text Available

    Realizou-se este trabalho com o objetivo de conhecer as interações medicamentosas mais freqüentemente ocorridas no consumo de medicamentos por prescrição médica entre os idosos atendidos na rede municipal de saúde de Jaú-SP. Sabe-se que são os idosos que convivem mais freqüentemente com problemas crônicos de saúde, o que os leva a uma maior utilização de serviços de saúde e a um elevado consumo de medicamentos. Na presença de doenças concomitantes e na conseqüente prática da politerapia, aumenta a probabilidade de ocorrência de reações adversas e interações medicamentosas. A população estudada foi de 148 idosos com 65 anos ou mais, que compareceram à farmácia do Núcleo de Gestão Assistencial (NGA-25 da cidade de Jaú, no período de agosto a dezembro de 2004. Os dados foram coletados através da prescrição médica e as variáveis estudadas foram o sexo e a idade. Quanto aos medicamentos foram classificados, segundo a classe farmacológica e as interações medicamentosas.Como resultados observouse que consumo de medicamentos segundo o sexo foi de 3,8 medicamentos entre as mulheres e 3,9 entre os homens. Quanto a idade, o maior consumo foi no grupo de 75 a 84 anos, com 4,2 medicamentos. As classes terapêuticas mais prescritas, em ordem decrescente de ocorrência, foram: anti-hipertensivos, 25,0%, cardioterápicos, 15,5%, diuréticos, e antidiabéticos, 10,7%. Concluiu-se que as classes terapêuticas mais envolvidas com interações foram os cardioterápicos, diuréticos e antihipertensivos. Os princípios ativos mais problemáticos foram digoxina, amiodarona, furosemida, captopril, propranolol e nifedipina. Palavras-chave: Consumo medicamento, prescrição medicamento, idosos, interações medicamentos.

  15. Variabilidad en el diseño y composición del colgajo de perforante de tibial posterior para la reconstrucción de defectos en la pierna Versatility on design and composition of the tibial posterior perforator flap for reconstruction of leg defects

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Laredo Ortiz

    2011-03-01

    Full Text Available Las pérdidas de sustancia en la pierna y fundamentalmente en su tercio inferior, siguen siendo un reto en Cirugía Reconstructiva puesto que los tejidos de vecindad, dañados por el traumatismo o por el edema concomitante, son inadecuados para cubrir hueso, tendones o material de osteosíntesis expuesto. El colgajo propeller o colgajo en hélice es un método elegante y versátil para la cubrir estas pérdidas de sustancia de la extremidad inferior con tejido locorregional no comprometido vascularmente por el traumatismo y/o lesión causante. A diferencia de los colgajos convencionales de rotación o transposición, es posible el cierre directo de la zona donante, lo que ofrece un resultado estético óptimo. Además, la presencia de perforantes más proximales permite usar pastillas musculares y tendinosas en el mismo colgajo para resolver defectos más complejos, convirtiéndose en algo más que una alternativa a los colgajos libres. Presentamos una serie de 43 pacientes para describir las posibilidades reconstructivas que ofrece el colgajo de perforante de arteria tibial posterior en su forma en hélice, en cuanto a la variabilidad del diseño y a su uso como colgajo compuesto, con el fin de minimizar aun más la morbilidad de la zona donante sin el uso de injertos.Lower extremity defects, specially lower third defects, keep being a true challenge in Reconstructive Surgery, since nearness damaged tissues, due to the traumatism or to the concomitant edema, are not suitable for the coverage of bone, tendons or exposed osteosynthesis material. Propeller flap has become an elegant and mobile method for the coverage of this type of lower extremity defects. It provides us with locorregional tissue with not vascular involvement in the traumatism and/or subsequent injury. Unlike conventional rotation or transposition flaps, direct closure of the donor site is possible, offering an optimum aesthetic result. Moreover, the presence of more proximal

  16. Mola hidatiforme completa e eclâmpsia: relato de caso Complete hydatidiform mole and eclampsia: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Izildinha Maestá

    2003-07-01

    Full Text Available O desenvolvimento de pré-eclâmpsia ou eclâmpsia antes da 20ª semana deve levar à suspeita de mola hidatiforme. Descrevemos um caso de mola hidatiforme completa (MHC e eclâmpsia concomitante em paciente com 20 anos que apresentava sangramento genital, anemia, tamanho uterino excessivo e cistos de ovário, associados a hipertensão arterial e proteinúria. Os níveis de b-hCG estavam elevados e a função tiroidiana, alterada. A ultra-sonografia mostrou-se compatível com MHC. Após o esvaziamento uterino apresentou cefaléia e alterações visuais, seguidas por convulsões tônico-clônicas que cessaram com sulfato de magnésio hepta-hidratado a 50%. No seguimento pós-molar foi diagnosticado tumor trofoblástico gestacional (TTG prontamente tratado com quimioterapia. A associação de MHC e eclâmpsia determina esvaziamento uterino imediato e seguimento pós-molar rigoroso, pelo risco aumentado de desenvolvimento de TTG.Development of preeclampsia/eclampsia prior to 20 weeks of pregnancy should raise the suspicion of hydatidiform mole. We report a case of complete hydatidiform mole (CHM concurrent with eclampsia in a 20-year-old patient with vaginal bleeding, anemia, large uterine size, and ovary cysts associated with hypertension and proteinuria. Plasmatic b-hCG levels were high and there was abnormal thyroid function. The ultrasonographic findings were compatible with CHM. After uterine evacuation, the patient had headache and visual alterations, followed by tonic-clonic seizures, which ceased with the administration of 50% magnesium sulfate. At post-molar follow-up, a gestational trophoblastic tumor (GTT was diagnosed and promptly treated with chemotherapy. Association between CHM and eclampsia requires immediate uterine evacuation and strict post-molar follow-up, due to increased risk of GTT development.

  17. Aspectos epidemiológicos, clínicos e hematológicos de 251 cães portadores de mórula de Ehrlichia spp. naturalmente infectados Epidemiological, clinical, and hematological aspects of 251 dogs naturally infected with Ehrlichia spp. morulae

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    S. Borin

    2009-06-01

    Full Text Available Realizou-se um estudo retrospectivo dos aspectos epidemiológicos, sinais clínicos, dados de exame físico e alterações hematológicas da erliquiose em 251 cães naturalmente infectados por Ehrlichia spp. Dos 4407 casos atendidos em hospital veterinário no período de janeiro de 2002 a dezembro de 2003, verificou-se que 251 cães eram portadores de mórula de Ehrlichia spp. em leucócitos de sangue periférico. Destes, 48 foram eliminados das avaliações por apresentarem patologias concomitantes. Nos 203 cães restantes, verificou-se que houve maior ocorrência em fêmeas (61,1% e que a doença manteve-se constante durante todo o período avaliado. Observou-se que 38% encontravam-se na faixa etária entre um e 23 meses e 58,6% eram de raça definida. As principais alterações clínicas observadas foram apatia, anorexia/hiporexia, vômito, secreção oculonasal e esplenomegalia. Cento e cinco cães apresentaram temperatura retal entre 38 e 39,5°C. As alterações observadas com maior frequência no hemograma foram anemia, predominando o tipo normocítica normocrômica (58,2%; desvio nuclear de neutrófilos para a esquerda (67% e eosinopenia (58,1%.A study of epidemiological and clinical aspects, alterations of physical exams, and hematological changes of canine ehrlichiosis was performed. A retrospective study was performed in 4,407 dogs referred to a Veterinary Hospital from January 2002 to December 2003. Of all cases, 251 dogs showed Ehrlichia spp. morulae. Among these, 48 were excluded from the study due to other co-infection by other pathologies. In the other 203 evaluated dogs, females (61.1% were more infected than males. The dogs aged from one to 23 months (68.6% and 58.6% were definite breed. Emesis, apathy, anorexia/hypoxeria, spleenomegaly, and nasal discharge were the most common signs presented. Rectal temperature was 38 - 39.5ÚC in 105 dogs. The most usual changes seen during the hematological tests were normochromic and

  18. Délire dermatozoïque: à propos d'un cas

    Science.gov (United States)

    Jawaher, Masmoudi; Ines, Feki; Rim, Sallemi; Imen, Baati; Abdellaziz, Jaoua

    2013-01-01

    Le délire dermatozoïque est un délire particulier survenant chez les personnes âgées et caractérisé par la présence d'un délire hallucinatoire essentiellement cénesthésique, avec la conviction d’être infesté par des petites bêtes. Ce délire aboutit à des lésions de grattage pouvant être graves, mais sans aucune étiologie organique, et leurrant souvent le dermatologue. Notre observation est originale, par le fait que le patient a été adressé par un ophtalmologue, et faisant étendre le champ du diagnostic à plusieurs spécialités, s'occupant des patients âgés. il s'agit d'un patient âgé de 67 ans, ayant présenté da façon concomitante à une intervention chirurgicale et au mariage de son dernier fils, un délire hallucinatoire avec une conviction d’être attaqué par des moustiques lui suçant le sang. Des lésions d'excoriation cutanée ont été secondaires à ce délire, et ont été à l'origine d'une consultation psychiatrique. L’évolution après six mois de traitement a été marquée par l'enkystement du délire et l'amélioration des lésions cutanées. Réputé rare, le délire dermatozoïque pourrait être déroutant si on ne fait pas le diagnostic positif. Tout clinicien peut être confronté dans sa pratique à ce type de syndrome. Sa compréhension facilite une prise en charge adéquate, basée essentiellement sur un soutien psychologique et un traitement neuroleptique. PMID:24570786

  19. Responsabilidad científica del psicólogo en la percepción de estudiantes universitarios

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María José Sánchez Vázquez

    2013-01-01

    Full Text Available Abstract This research paper focuses on a process based on one side of a research process with humans and their ethical issues, and on the other side Psychology students’ (Universidad Nacional de La Plata point of views, regarding the psychologist’s responsibility in performing a particular scientific research. A semi-structured and verbal interview using an exploratory design as a technique was conducted and some vignettes about dilemmas as well. Three main aspects were discussed: knowledge, information, expectations and meta-reflection. The interviews are conducted with key informants who agree on the need for the ethical education and concomitant responsibility for the professional performance of psychologists. The final purpose is to supply relevant information which allows designing curricular strategies for critical learning skills of the psychologist in the scientific research field. These ethical principles and rules encourage an attitude of care and prudential responsibility. Resumen Este artículo de investigación presenta un estudio que indaga, por un lado, el proceso de investigación con humanos y sus problemáticas ético-deontológicas; y, por otra parte, las perspectivas de estudiantes universitarios de Psicología (Universidad Nacional de La Plata respecto a la responsabilidad del psicólogo en investigación científica. El diseño fue de tipo exploratorio, con una técnica que incluye una entrevista verbal semidirigida y presentación de viñetas-caso con situaciones dilemáticas. Se trabajaron tres dimensiones: conocimiento/información, expectativas y metarreflexión. Las entrevistas fueron realizadas a informantes-clave, quienes concuerdan en señalar la necesidad de la formación ética y la responsabilidad concomitante a la práctica profesional del psicólogo. El propósito final consistió en proporcionar información relevante, que permita diseñar estrategias curriculares para un aprendizaje crítico de las

  20. Cape Verdean Notions of Migrant Remittances

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lisa Åkesson

    2011-10-01

    Full Text Available The transfer of money from migrants to their non-migrant relatives is a key, symbol of the quality and meaning of transnational kinship relations. This article analyses how people in Cape Verde view migrant family members’ economic obligations and it examines the concomitant moral discourse. Through a detailed ethnographic study the article explores how gender and kinship positions interplay with the moral obligation to send remittances, and it also inquires into the differences between rural and urban people’s attitudes towards monetary gifts. Moreover, the importance of the receiver’s status in the local society is discussed and the role of the personal relation between the sender and the receiver. Thus the analysis goes beyond an instrumental and rationalistic approach to remittances, which is common in much research, and explores the significance of this money for emotions and social relations.Para os seus parentes não emigrantes as remessas dos emigrantes são um símbolo chave da qualidade e do significado das relações de parentesco transnacionais. Este artigo analisa como as pessoas em Cabo Verde encaram as obrigações económicas dos emigrantes membros de família e examina o discurso moral concomitante. Através de um estudo etnográfico detalhado o artigo explora como posições de género e parentesco interagem com a obrigação moral de enviar remessas e também investiga as diferenças entre as atitudes das pessoas rurais e urbanas relativamente às ofertas monetárias. Além disso, discute-se a importância do estatuto do receptor na sociedade local e o papel da relação pessoal entre remetente e receptor. Assim, a análise vai além de uma abordagem instrumental e racionalista das remessas, o que é habitual em muitas pesquisas, explorando o significado deste dinheiro em termos de emoções e relações sociais.

  1. Sobre leptospirose e informação: ampliando os conceitos de negligência em saúde

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cláudio Manuel Rodrigues

    2017-04-01

    Full Text Available Quando se utiliza a denominação “negligência” em saúde infere-se que não faltem recursos financeiros para lidar com determinadas doenças ou que existam tratamentos disponíveis, mas que são doenças ignoradas apesar de representarem um potencial risco ou um dano já instalado à saúde pública. O negligenciamento de uma doença possui um duplo significado. O primeiro faz menção ao discurso clássico da negligência decorrente da falta de ação dos atores centrais da saúde pública: indústria farmacêutica, governo e sistema de saúde. Já o segundo, em intrincado e concomitante arranjo, diz respeito ao negligenciamento das populações correlacionadas à pobreza, desenvolvendo um círculo vicioso que acorrenta, pelo menos, um bilhão de pessoas em todo o planeta, segundo dados da Organização Mundial de Saúde (OMS. Esta identifica apenas 17 doenças denominadas “negligenciadas” e que afetam populações de maior vulnerabilidade econômica e social, apesar de não incluir a leptospirose — uma zoonose emergente, endêmica e de incidência global. Tomando por proposta a ampliação do conceito de negligência em saúde, discute-se neste artigo o rompimento com o modelo hegemônico, levando-se em consideração o quanto desassistida seria a leptospirose como a antropozoonose de maior incidência mundial e com uma letalidade elevada em áreas de menor aporte econômico do planeta, apesar de não reconhecida em todo o seu potencial zoonótico por falta de dados confiáveis de carga de doença em populações humanas e animais.

  2. Confiando en la confianza Contra toda razón Confiando en la confianza Contra toda razón

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Burkard Sievers

    2007-12-01

    Full Text Available The importance of trust is heavily emphasized in contemporary organization theory and management practice. Although I am convinced that trust is a good thing and necessary constituent of the social fabric, I am interested in understanding the social (and political thinking underlying the current academic and non academic view of trust. My working hypothesis is that: management attempts to engineer trust reflect an underlying denial of the loss of hope regarding both the relatedness between organizational members and the value and meaning of organizations. The experience of non-relatedness and lack of trust cannot be acknowledged by management, therefore the loss of hope has to be hidden behind the propagation of the importance of trust (and relatedness. The denial of the loss of hope is an expression of psychotic thinking concomitant with inability to see a reality and to mourn loss. The engineered propagation of trust thus becomes a substitute for trust itself.La importancia de la confianza tiene un fuerte énfasis en la teoría organizacionalcontemporánea y en la práctica administrativa. A pesar de estar convencido que laconfianza es buena y constituye una parte necesaria del tejido social, mi interés escomprender el pensamiento social (y político que subyace en la visión académica yno-académica sobre la confianza. Mi hipótesis de trabajo es esta: los intentos de losdirectivos de las organizaciones por crear confianza reflejan una profunda negación dela pérdida de esperanza con respecto a la relación entre los miembros de la organizacióny el valor y sentido de las organizaciones. Los directivos no reconocen tal falta derelaciones y confianza y por tanto, la pérdida de esperanza es escondida tras el discursosobre la importancia de la confianza (y las relaciones. La negación de la pérdida deesperanza es una expresión del pensamiento psicótico concomitante con la incapacidadpara ver la realidad y hacer duelo a la p

  3. Descompresión microvascular en espasmo hemifacial: Reporte de 13 casos y revisión de la literatura

    Science.gov (United States)

    Campero, Alvaro; Herreros, Isabel Cuervo-Arango; Barrenechea, Ignacio; Andjel, Germán; Ajler, Pablo; Rhoton, Albert

    2016-01-01

    Objetivo: El propósito del presente trabajo es presentar los resultados de 13 pacientes con diagnóstico de espasmo hemifacial (EHF), en los cuales se realizó una descompresión microvascular (DMV). Material y Método: Desde Junio de 2005 a Mayo de 2014, 13 pacientes con diagnóstico de EHF fueron intervenidos quirúrgicamente, realizando una DMV. Se evaluó: edad, sexo, tiempo de evolución de la sintomatología, hallazgos intraoperatorios y resultados postoperatorios. Resultados: De los 13 pacientes intervenidos, 7 fueron mujeres y 6 varones. La media de edad fue de 53 años. El tiempo medio entre el inicio de la sintomatología y la intervención quirúrgica osciló entre 3 y 9 años. En todos los casos el EHF era típico, uno de ellos con neuralgia trigeminal concomitante, observándose en todos compresión neurovascular intraoperatoria. Por orden decreciente de frecuencia la causa de la compresión fue arteria cerebelosa anteroinferior, arteria cerebelosa posteroinferior, arteria dolicomega basilar y arteria dolicomega vertebral. El seguimiento postoperatorio fue en promedio de 24 meses. El 62% presentó desaparición postquirúrgica inmediata de la sintomatología preoperatoria, el 30% desaparición tras un período de 3 semanas a 2 meses (8% con mejoría parcial), y en el 8% no hubo mejoría. En cuanto a las complicaciones postoperatorias: 3 pacientes presentaron paresia facial II-III en la escala de House-Brackman (se recuperaron en un período de 6 meses), y 1 paciente presentó fístula de líquido cefalorraquídeo. Ninguno de los pacientes de la serie presentaron hipoacusia transitorio o permanente. Conclusión: La DMV como tratamiento del EHF es un procedimiento efectivo y seguro, que permite la resolución completa de la patología en la mayoría de los casos. PMID:27127708

  4. Carrageenan type effect on soybean oil/soy protein isolate emulsion employed as fat replacer in panela-type cheese

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rojas-Nery, E.

    2015-12-01

    Full Text Available In order to modify the fatty acid profile of panela-type cheese (a Mexican fresh cheese, emulsified soybean oil with soy protein isolate and different carrageenan (iota, kappa or lambda was employed as fat replacer. The replacement of milk fat in panela-type cheese resulted in higher cheese yield values and moisture content, besides a concomitant lower fat phase and higher protein content, due to a soy protein isolate in emulsified soybean oil. Fat replacement resulted in a harder but less cohesive, spring and resilient texture, where differences in texture could be attributed to the specific carrageenan-casein interactions within the rennet coagulated cheese matrix. The FTIR analysis showed that the milk fat replacement changed the fatty acid profile, also in function of the type of carrageenan employed. Lambda carrageenan containing emulsions improved moisture retention and maintained the textural properties of panela-type cheese.Para modificar el perfil de ácidos grasos de los quesos tipo panela (queso fresco popular en México, se utilizó aceite de soja emulsionado con aislado de proteína de soja y diferentes carrageninas (iota, kappa o lambda como sustituto de la grasa. Reemplazar la grasa de la leche en el queso tipo panela resultó en mayor rendimiento quesero y mayor contenido de humedad, además de una concomitante menor fase grasa y mayor contenido de proteína, debido al aislado de proteína de soja en el aceite de soja emulsionado. La sustitución de la grasa dio como resultado una textura más dura, pero menos cohesiva, elástica y resiliente, donde estas diferencias podrían ser atribuidas a la interacción especifica entre carrageninas-caseinas en la matriz coagulada del queso. El análisis de FTIR muestra que reemplazar la grasa de la leche cambia el perfil de ácidos grasos, también en función del tipo de carragenina empleado. Las emulsiones con lambda carrageninas mejoraron la retención de humedad y mantuvieron las

  5. EFECTO NEFROPROTECTOR DEL ÁCIDO ASCÓRBICO EN UN MODELO DE DAÑO RENAL INDUCIDO POR GENTAMICINA EN CONEJOS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Javier Antonio Padilla Funes

    2012-01-01

    Full Text Available Objetivo. Uno de los efectos secundarios más notables de la Gentamicina es su nefrotoxicidad. En este estudio se propone el posible efecto nefroprotector del ácido ascórbico como barredor de radicales libres de oxígeno. Metodología. Se ejecutó un estudio experimental en 24 conejos machos, raza Nueva Zelanda, cuyo peso fue de 1,5 +/- 0,5 Kg. Los sujetos experimentales fueron distribuidos en tres grupos. El grupo Control se manejó con Gentamicina a dosis de 80 mg/Kg/día por vía IM. El grupo Ácido Ascórbico se trató a dosis de 200 mg/kg/día vía IP y Gentamicina 80mg/Kg/día IM. El grupo Sham se manejó con SSN 0,9% por vía IP e IM, durante cinco días consecutivos, para cada grupo. Se determinaron los siguientes parámetros: creatinina sérica, N-Acetil ß-D glucosaminidasa urinaria (NAG-U, diuresis e histopatología de las muestras renales. Resultados. La creatinina sérica fue significativamente mayor para el grupo Control respecto al grupo Ácido Ascór- bico (p<0,05. Respecto a la diuresis, se observó una tendencia a la poliuria en el grupo Control. En cuanto a NAG-U, se observó inhibición completa de la actividad enzimática en el grupo Ácido Ascórbico. El análisis histopatológico demuestra hallazgos de necrosis tubular aguda en el 100% del grupo control, mientras que en el grupo Ácido Ascórbico se obtuvo en un 50% de los sujetos únicamente detritos intraluminales. Conclusiones. La administración concomitante de Ácido Áscórbico con Gentamicina, disminuye significativamente el daño tubular renal, evidenciado en los valores de creatinina sérica, NAG, diuresis e histopatología renal.

  6. Resilience of the health team in caring for people with mental disorders in a psychiatric hospital.

    Science.gov (United States)

    Brolese, Débora Felippe; Lessa, Greice; Santos, José Luís Guedes Dos; Mendes, Jucimara da Silva; Cunha, Kamylla Santos da; Rodrigues, Jeferson

    2017-08-17

    Evaluating and understanding the resilience process of the health team in caring for people with mental disorders in a psychiatric hospital. A mixed-method study with concomitant triangulation of data from a cross-sectional study, with health professionals, and Grounded Theory in the data. Quantitative data were collected using the Resilience Scale and analyzed using descriptive and inferential statistics. Qualitative data were obtained from interviews and analyzed using initial and focused coding. 40 health professionals participated in the study. Mean responses of the participants in the resilience scale were 99.80 ± 12.86 points, with a minimum of 35 and a maximum of 114 points. From the qualitative data, we can highlight the professionals' commitment in developing competencies in caring for people with mental disorders; valorization of teamwork and positive impact on work for the re-signification of the meaning of life. Understanding this process of resilience enables developing strategies to improve the quality of life of workers in psychiatric hospitals. Avaliar e compreender o processo de resiliência da equipe de saúde no cuidado a pessoas com transtornos mentais em um hospital psiquiátrico. Estudo de método misto com triangulação concomitante de dados de um estudo transversal, com profissionais de saúde, e uma Teoria Fundamentada nos Dados. Os dados quantitativos foram coletados a partir da Escala de Resiliência e analisados por meio de estatística descritiva e inferencial. Os dados qualitativos foram obtidos a partir de entrevistas e analisados mediante codificação inicial e focalizada. Participaram da pesquisa 40 profissionais de saúde. Na escala de resiliência, a média das respostas dos participantes foi 99,80±12,86 pontos, o mínimo foi de 35 e o máximo de 114 pontos. Nos dados qualitativos, destacaram-se o empenho dos profissionais para o desenvolvimento de competências para o cuidado de pessoas com transtornos mentais, a valoriza

  7. Efeitos da eletroestimulação e da facilitação neuromuscular proprioceptiva na marcha de hemiparéticos = Effects of electric stimulation and proprioceptive neurofunctional facilitation on the gait of hemiparetics

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mileski, Maria Eliane

    2013-01-01

    Full Text Available Introdução: Em hemiparéticos, o treino de marcha tem papel primordial no seu retorno às atividades de vida diária. Assim, o estudo de novas técnicas que resultem em melhora da marcha e do equilíbrio dessa população é de evidente valor para garantir-lhes maior independência funcional, menor risco de quedas, menor dependência de familiares e, provavelmente, melhora na qualidade de vida. Objetivo: Determinar se o uso concomitante da Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (PNF e da Estimulação Elétrica Funcional (FES influenciaria positivamente a marcha de voluntários que sofreram Acidente Vascular Encefálico (AVE ocorrido há pelo menos 18 meses antes do seu engajamento no estudo. Materiais e Métodos: Neste estudo de uma série de casos, a amostra de caráter intencional foi composta por três indivíduos acometidos por hemiparesia espástica (dois homens, tratados em 16 sessões domiciliares de Fisioterapia, nas quais foram aplicadas as técnicas de PNF em concomitância à aplicação da corrente FES. A marcha dos participantes foi avaliada qualitativamente e quantitativamente (Timed Up and Go Test - TUG, antes da primeira e após a última sessão de tratamento. Resultados: Após o tratamento, nos três voluntários foi observada diminuição importante no tempo despendido no TUG (voluntário 1= 10,5%; voluntário 2= 14,3%; voluntária 3= 19,2% e melhora no padrão da marcha. Conclusão: Desta forma, ponderamos que o uso de PNF em concomitância com FES trouxe benefícios devido ao aumento da mobilidade em um período em que não se esperaria mais ganhos funcionais em pacientes com hemiparesia espástica

  8. Concentrações séricas de progesterona, 17 b-estradiol e cortisol durante o final do próestro, estro e diestro gestacional em cadelas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Benetti Ana Helena

    2004-01-01

    Full Text Available Neste estudo, foram utilizadas 7 cadelas sem raça definida, adultas e hígidas, copuladas com macho hígido, após exame andrológico, para acompanhamento das variações hormonais de progesterona, 17b-estradiol e cortisol a partir do final do próestro, durante o estro e diestro gestacional em fêmeas da espécie canina. As avaliações séricas do cortisol foram iniciadas no período de estro. A citologia vaginal esfoliativa foi utilizada como parâmetro auxiliar para a determinação das fases do ciclo estral, mais especificamente para análise do melhor momento para cópula, através da presença das células superficiais queratinizadas visibilizadas nas lâminas. Os resultados obtidos mostraram concentrações médias de progesterona elevando-se discretamente no final do próestro (de 1,56 para 2,85ng ml-1, concomitante com o início do declínio dos valores de estradiol no mesmo período (de 20,93 para 18,81pg ml-1. Durante a gestação pôde-se observar concentrações elevadas de progesterona (36,90ng ml-1, havendo declínio apenas no terço final (4,10ng ml-1, quando também pôde ser notada, por um momento, ligeira elevação das concentrações médias de 17b-estradiol (2,46pg ml-1. O aumento do cortisol sérico foi notado na última semana da gestação havendo, antes disso, alterações significativas (P<0,05 nas concentrações séricas baseadas nos padrões descritos em literatura. No pós-parto imediato a redução do cortisol sérico (6,52ng ml-1 foi considerada relevante de acordo com as concentrações detectadas na última semana da gestação (22,27ng ml-1. A progesterona esteve mantida em níveis basais no pós-parto imediato (< 1ng ml-1.

  9. Análisis de haplogrupos mitocondriales en restos humanos de sitios arqueológicos de la provincia de Córdoba

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Demarchi, Darío Alfredo

    2011-01-01

    Full Text Available Se presentan los primeros resultados tendientes a caracterizar genéticamente la población antigua que ocupaba el actual territorio de la Provincia de Córdoba a través del estudio de haplogrupos del ADN mitocondrial en muestras arqueológicas procedentes de distintos contextos culturales, geográficos y temporales. De las 44 muestras de hueso y diente analizadas, 35 pudieron ser tipificadas de manera inequívoca. La distribución de haplogrupos observada en la muestra arqueológica difiere significativamente de la observada entre los habitantes contemporáneos que viven en la misma región y poseen linajes maternos nativos, tanto si la variación es evaluada a través del Test Exacto como del programa Nsitu, que tiene en cuenta la acción de factores evolutivos tales como deriva, flujo génico, número de generaciones y fluctuaciones en los tamaños poblacionales. Puede advertirse a lo largo del tiempo un incremento gradual en la proporción de los linajes C y D y una disminución concomitante de A y B, tendencia que ya se evidencia en una submuestra de antigüedad intermedia (con un promedio de antigüedad de 562 años AP. Es decir, la tendencia mencionada no refleja solamente los profundos reordenamientos poblacionales que llegaron con la Conquista y sus secuelas, sino que ya aparece en tiempos prehispánicos tardíos. La distribución geográfica de haplogrupos muestra algunas diferencias evidentes, si bien no llegan a ser significativas debido al pequeño tamaño muestral. Las submuestras Sierras y Llanura, con una antigüedad promedio similar, difieren particularmente en la incidencia del haplogrupo B, que es muy frecuente en la primera y está casi ausente en la segunda.

  10. Densidade mineral óssea de adolescentes com sobrepeso e obesidade Bone mineral density in overweight and obese adolescents

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Cobayashi

    2005-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estudar a densidade óssea como fator concomitante da obesidade em adolescentes pós-púberes, controlando outras variáveis que possam interferir nessa relação. MÉTODOS: Estudo com 83 sobrepesos e obesos (IMC > P85 e 89 não obesos (P5 OBJECTIVE: to study bone density as a concomitant factor for obesity in post-pubertal adolescents, controlling for other variables that may interfere in such a relation. METHODS: Study comprising 83 overweight and obese adolescents (BMI > P85 and 89 non obese ones (P5 < BMI < P85. Cases and controls were selected out of 1,420 students (aged 14-19 from a public school in the city of São Paulo. The bone mineral density of the lumbar spine (L2-L4 in g/cm² was assessed by dual-energy x-ray absorptiometry (LUNAR™ DPX-L. The variable bone density was dichotomized using 1.194 g/cm² as cutoff point. Bivariate analyses were conducted considering the prevalence of overweight and obesity followed by multivariate analysis (logistic regression according to a hierarchical conceptual model. RESULTS: The prevalence of bone density above the median was twice more frequent among cases (69.3% than among controls (32.1%. In the bivariate analysis such prevalence resulted in an odds ratio (OR of 4.78. The logistic regression model showed that the association between obesity and mineral density is yet more intense with an OR of 6.65 after the control of variables related to sedentary lifestyle and intake of milk and dairy products. CONCLUSION: Obese and overweight adolescents in the final stages of sexual maturity presented higher bone mineral density in relation to their normal-weight counterparts; however, cohort studies will be necessary to evaluate the influence of such characteristic on bone resistance in adulthood and, consequently, on the incidence of osteopenia and osteoporosis at older ages.

  11. Prescrição de terapias baseadas em evidências para pacientes de alto risco cardiovascular: estudo REACT

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    Otávio Berwanger

    2013-03-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Dados de atendimento ambulatorial ao paciente de alto risco cardiovascular no Brasil são insuficientes. OBJETIVO: Descrever o perfil e documentar a prática clínica do atendimento ambulatorial de pacientes de alto risco cardiovascular no Brasil, no que diz respeito à prescrição de terapias baseadas em evidências. MÉTODOS: Registro prospectivo que documentou a prática clínica ambulatorial de indivíduos de alto risco cardiovascular, que foi definido como a presença de um dos seguintes fatores: doença arterial coronariana, cerebrovascular e vascular periférica; diabetes; ou aqueles com pelo menos três dos seguintes fatores: hipertensão arterial, tabagismo, dislipidemia, maiores 70 anos, histórico familiar de doença arterial coronariana, nefropatia crônica ou doença carotídea assintomática. Foram avaliadas características basais e a taxa de prescrição das intervenções medicamentosas e não medicamentosas. RESULTADOS: Foram incluídos 2.364 pacientes consecutivos, sendo 52,2% do gênero masculino, idade média de 66,0 anos (± 10,1. Dentre os pacientes incluídos, 78,3% utilizavam antiplaquetários, 77,0% estatinas e, dos pacientes com história de infarto do miocárdio, 58,0% receberam betabloqueadores. O uso concomitante destas três classes foi de 34%. Não atingiram as metas preconizadas pelas diretrizes 50,9% dos hipertensos, 67% dos diabéticos e 25,7% dos dislipidêmicos. Os principais preditores de prescrição de terapias com benefício comprovado foram centro com cardiologista e histórico de doença arterial coronariana. CONCLUSÃO: Este registro nacional e representativo identificou hiatos importantes na incorporação de terapias com benefício comprovado, oferecendo um panorama real dos pacientes de alto risco cardiovascular.

  12. Angicos (Freire e Barbiana (Milani: leituras de mundo e radicalidade pedagógica - Angicos (Freire and Barbiana (Milani: what defines an educational approach as revolutionary?

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    Danilo R. Streck

    2011-03-01

    Full Text Available Resumo O artigo faz um estudo comparativo entre Paulo Freire (Brasil e Lorenzo Milani (Itália, tendo como eixo da reflexão o caráter radical e revolucionário de suas práticas educativas. O título remete às experiências pelas quais os dois educadores se tornaram conhecidos, respectivamente Angicos, no Nordeste brasileiro, e Barbiana, um vilarejo nas proximidades de Florença. Na análise são destacados os  seguintes elementos que contribuem para a compreensão de suas práticas como revolucionárias: a o caráter profético-testemunhal de ambos enquanto educadores; b o respeito pelo diferente que se transforma na pedagogia do outro; c a leitura da realidade e o concomitante poder transformador da palavra. No contexto de um panorama global em que se fazem necessárias propostas pedagógicas abrangentes, o estudo evidencia a importância de ler comparativamente autores que em seus contextos sociais e históricos ousaram propor alternativas pedagógicas emancipatórias. Palavras-chave: Paulo Freire; Lorenzo Milani; Escola de Barbiana; Angicos; pedagogia radical.   ANGICOS (FREIRE AND BARBIANA (MILANI: WHAT DEFINES AN EDUCATIONAL APPROACH AS REVOLUTIONARY? Abstract The article presents a comparative study between Paulo Freire (Brasil and Lorenzo Milani (Italy with special attention to the radical and revolutionary character of their educational practices. The title refers to the experiences through which both educators became known, respectively, Angicos, a small town in Brazilian Northeast, and Barbiana, a village in the proximities of Florence. The analysis highlights the following elements which contribute for the identification of their practices as revolutionary: a the testimonial prophetic character of their work as educators; b the respect for the other as originating a pedagogy of the other; c the reading of reality, and the concomitant transformative power of the word. In a global panorama where it is necessary that pedagogical

  13. Sedación paliativa (parte I: Controversias sobre términos, definiciones y aplicaciones clínicas Sedação paliativa (parte I: Controvérsias sobre termos, definições e aplicações clínicas Palliative sedation (part I: Controversies about terms, definitions and clinical applications

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    Paulina Taboada R.

    Full Text Available El artículo analiza el uso de la sedación paliativa como una herramienta terapéutica potencialmente muy útil en Medicina Paliativa. Se propone que, aunque los conocimientos médicos sobre esta práctica clínica han avanzado bastante en la última década, la evidencia empírica disponible sigue siendo limitada y la controversia persiste. El debate actual incluye aspectos como: las definiciones y la terminología a utilizar (sedación paliativa vs. terminal; los tipos de sedación que se incluyen bajo ese término (intermitente vs. continua; superficial vs. profunda; las indicaciones clínicas (síntomas físicos vs. sufrimiento existencial; el uso concomitante vs. la suspensión de la hidratación y la nutrición médicamente asistida, y los fundamentos éticos y su diferencia con la eutanasia y/o el suicidio médicamente asistido. Se revisan algunos aspectos del debate actual sobre el concepto de “sedación paliativa” y sus diferentes definiciones, así como también ciertas controversias relacionadas con sus aplicaciones clínicas. Aunque se mencionan brevemente algunas cuestiones éticas relacionadas con esta práctica clínica, éstas no se abordan directamente en este artículo, sino que se dejan deliberadamente para un análisis más profundo en una segunda parte.O artigo analisa o uso da sedação paliativa como uma ferramenta terapêutica potencialmente muito útil em Medicina Paliativa. Propõe-se que, ainda que os conhecimentos médicos sobre esta prática clínica tenham avançado bastante na última década, a evidência empírica disponível segue sendo limitada e a controvérsia persiste. O debate atual inclui aspectos como: as definições e a terminologia a ser utilizada (sedação paliativa vs. terminal; os tipos de sedação que são incluidas sob esse termo (intermitente vs. contínua; superficial vs. profunda; as indicações clínicas (sintomas físicos vs. sofrimento existencial; o uso concomitante vs. a suspens

  14. Há evidências favorecendo o uso de betabloqueadores e dobutamina na insuficiência cardíaca aguda? Is there evidence favoring the use of beta-blockers and dobutamine in acute heart failure?

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    Luiz Carlos Santana Passos

    2013-02-01

    Full Text Available Diversos estudos relataram os benefícios dos betabloqueadores (BB para pacientes com insuficiência cardíaca sistólica. No entanto, muitos pacientes hospitalizados em decorrência de insuficiência cardíaca aguda já estão usando os BB e requerem dobutaminas para hipotensão arterial e baixo débito cardíaco. Portanto, deve-se tomar uma decisão a respeito de se o BB deve ser mantido ou até mesmo iniciado nesses casos. O objetivo deste estudo foi determinar se há provas que sustentem a segurança e a eficácia dos BB junto com a dobutamina para pacientes com insuficiência cardíaca aguda descompensada (ICAD. Foi realizada uma pesquisa na literatura de língua inglesa nas bases de dados MEDLINE, ISI Web of Science, Biblioteca Virtual em Saúde, Cochrane Library e o Portal de Revistas Científicas do Capes para identificar estudos relacionados. Literatura adicional foi obtida mediante a análise das respectivas referências encontradas nos artigos identificados. Os resultados esperados incluíram informações sobre o prognóstico (intra-hospitalar e na mortalidade no acompanhamento, número de dias de internação e reinternação, eficácia e segurança (agravamento dos sintomas, choque, intolerância do uso concomitante desses medicamentos em pacientes hospitalizados com ICAD e baixo débito cardíaco. Esta análise incluiu nove estudos. No entanto, não foram encontrados ensaios clínicos randomizados sobre o assunto. A maioria dos estudos inclui baixo número de pacientes, e não foram encontrados estudos que abordem a segurança do uso concomitante desses medicamentos. Os dados resultantes sugerem que uma cuidadosa revisão da literatura não forneceu evidências para o uso sistemático de BB em pacientes com síndrome de baixo débito cardíaco que necessitam de suporte inotrópico com dobutamina.Several studies have reported the benefits of beta-blockers (BB for patients presenting with systolic heart failure. however, many

  15. Improved community conditions in a brazilian slum: a significant consequence of its evaluation Mejoría de la situación de una comunidad brasileña de baja renta: expresiva consecuenciadesuevaluación Melhoria da situação de uma comunidade brasileira de baixa renda: expressiva conseqüência de sua avaliação

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    Thereza Penna Firme

    2007-06-01

    Full Text Available This paper describes the activities of a slum-improvement community Program and its concomitant evaluation, both conducted by a non-profit evaluation organization in Brazil, as well as their imminent consequences. The unique aspects of this experience were: (a recognizing the community's knowledge for detecting its own needs; (b selecting the best partnership to develop the activities and a competent team to conduct evaluation and metaevaluation; (c emphasis on community capacity building in evaluation, self-determination, and self-sustainability, and (d continuous feedback to partners, sponsors and the community. Some visible consequences of this evaluation were: (a an observed increase in the number of children in school, their performance and respect for moral values, (b reduced violence, sex abuse, child labor and drug consumption and (c a notable impact on the evaluating organization itself seen in their commitment to building an innovative methodology. Hopefully the betterment of the present situation is predictive of a dignified future opening up for the community.Este trabajo, conducido por una organización sin fines lucrativos, describe las actividades de un programa de desenvolvimiento social en comunidades de baja rienda, bien como, su concomitante evaluación y sus principales consecuencias. Los aspectos más originales de esta experiencia fueron: (a reconocimiento de la capacidad de la comunidad en detectar sus propias necesidades; (b selección de los mejores aparceros para realizar las acciones y de una equipe competente para conducir la evaluación y la meta-evaluación; (c énfasis en la capacitación de las comunidades para la evaluación, autodeterminación y autosustentabilidad; y aún, (d retorno de los resultados a los aparceros, patrocinadores y comunidad. Algunas de las consecuencias visibles de esta evaluación fueron: (a percepción del aumento del número de estudiantes, de la mejoría de su desempeño y

  16. Sequential treatment for proctalgia fugax: Mid-term follow-up Tratamiento secuencial para la proctalgia fugaz: Resultados a medio plazo

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    J. A. Gracia Solanas

    2005-07-01

    internal anal sphyncter myectomy.Introducción: la proctalgia fugaz (PF es una patología benigna, autolimitada, caracterizada por dolor anorrectal intenso, a intervalos frecuentes, sin causa orgánica aparente. Su etiología no está clara, a pesar de ser conocida desde hace un siglo y existen pocos artículos publicados sobre esta patología, con escaso número de pacientes, aplicando tratamientos variados con mayor o menor fortuna. El propósito de este trabajo ha sido estudiar a una serie de pacientes aquejados de esta patología y aplicar a todos ellos un tratamiento de manera secuencial en dependencia de su respuesta al mismo. Material y métodos: realizamos un estudio descriptivo prospectivo de pacientes aquejados de dolor perianal brusco, < 30 min de duración, sin lesión orgánica concomitante ni intervención previa perianal desde 1996-2002 en nuestro Servicio, sometiéndoles a un tratamiento de manera secuencial, basado en 3 escalones terapéuticos (1. información, baños de asiento, tranquilizantes; 2. nifedipino 10 mg sublingual, o nitroglicerina tópica 0,1% en el momento de la crisis; y 3. esfinterotomía lateral interna si hipertrofia del esfínter anal interno y no mejoría con los otros escalones. Definimos mejoría significativa cuando se producía un importante distanciamiento de los episodios (disminución nº crisis a la mitad y/o disminución del dolor en un 50%. Resultados: quince pacientes con un seguimiento medio de 4 años. Mediante ecografía endoanal se pudo demostrar la existencia de hipertrofia del esfínter anal interno (EAI en 5 casos. Tras la aplicación del escalón 1 mejoraron 7 pacientes y curó 1 paciente; con el escalón 2 mejoraron 3 pacientes y 1 curó, y se aplicó el escalón 3 a 3 pacientes que presentaban hipertrofia del EAI mejorando 1 y curando otro paciente. Conclusión: la curación de la PF no siempre es factible, pero sí es posible aliviar los síntomas, así como su frecuencia. Casi el 50% de los pacientes de nuestra

  17. Eventos adversos pós-vacinação contra influenza pandêmica A (H1N1 2009 em crianças Adverse events following vaccination against pandemic influenza A (H1N1 2009 in children

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gisele Nepomuceno de Andrade

    2012-09-01

    Full Text Available O objetivo do estudo foi estimar a frequência e os fatores associados à ocorrência de eventos adversos pós-vacinação contra a influenza pandêmica A (H1N1 2009 em crianças com idade entre seis meses e dois anos. Participaram do estudo 156 crianças. Modelos multivariados de regressão de Cox foram construídos para avaliar a associação independente de cada covariável e a queixa de pelo menos um evento adverso. A força da associação foi medida pela hazard ratio e seus respectivos intervalos de 95% de confiança. Após a primeira dose, foi relatado algum tipo de evento adverso por 40,3% dos participantes e, após a segunda, por 35,5%. Os eventos sistêmicos foram mais frequentes que os locais, destaque para irritabilidade, diarreia e febre. As incidências de eventos adversos, no geral e sistêmicos, após a primeira dose, foram maiores nas crianças com doença concomitante/alergia em relação àquelas sem o agravo (HR = 3,43; IC95%: 1,34-8,77 e HR = 2,76; IC95%: 1,11-6,89. A maioria dos eventos foi de intensidade leve. Febre alta, vômito e diarreia motivaram a busca por serviços de saúde.The aim of this study was to estimate the frequency of adverse events following vaccination against pandemic influenza A (H1N1 2009 and associated factors in children from six months to two years of age (n = 156. Multivariate Cox regression was used to assess the independent associations between covariates and complaints of at least one adverse event. Strength of association was measured by hazard ratios and respective 95% confidence intervals. Following the first dose, 40.3% of parents reported one or more adverse events in their children, compared to 35.5% after the second dose. Systemic adverse events, specifically irritation, diarrhea, and fever, were more frequent than local reactions at the vaccination site. Incidence rates for adverse events in general and systemic reactions following the first dose were higher in children with

  18. Variações nos níveis de adiponectina nos pacientes com doença renal crônica: um estudo prospectivo de 12 meses

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Ayako Kamimura

    2012-09-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: As complicações cardiovasculares permanecem como a principal causa de mortalidade nos pacientes portadores de doença renal crônica (DRC. A adiponectina é uma proteína produzida pelo tecido adiposo que apresenta importante propriedade cardioprotetora. O nosso objetivo foi investigar os determinantes dos níveis de adiponectina nos pacientes com DRC. MÉTODOS: Este estudo prospectivo observacional incluiu 98 pacientes [taxa de filtração glomerular (TFG 36,1+-14,4 ml/min; 56,5+-10,4 anos; 63% homens; 31% diabéticos e índice de massa corporal (IMC 27,1+-5,2 kg/m²]. A avaliação da adiponectina (teste imunoenzimático, dos parâmetros laboratoriais, do estado nutricional (avaliação global subjetiva, da gordura corporal total (absortometria de raios-x de dupla energia e da gordura abdominal visceral e subcutânea (tomografia computadorizada foi realizada no início e após 12 meses. RESULTADOS: A adiponectina correlacionou-se com a TFG (r = -0,45; p < 0,001, a proteinúria (r = 0,21; p = 0,04, o IMC (r = -0,33; p < 0,01 e a gordura visceral (r = -0,49; p < 0,001. Na análise de regressão múltipla, os determinantes das concentrações de adiponectina foram o sexo (feminino β = 3,8; p < 0,01, a idade (β = 0,14; p = 0,03, a TFG (β = -0,15; p < 0,01 e a gordura visceral (β = -0,04; p < 0,001 (R² = 0,41. Após 12 meses, a progressão da DRC foi evidenciada pela diminuição da TFG (-1,6+-6,3 ml/min; p = 0,01 e aumento da proteinúria (0,3+-0,8 g/d; p < 0,01. Houve um aumento da gordura visceral de 97+-73 cm² para 111+-82 cm² (p < 0,001 e concomitante redução dos níveis de adiponectina, de 27,6+-7,5 mg/l para 22,2+-11,6 mg/l (p < 0,001. O peso corporal, o IMC, a gordura corporal total e a gordura abdominal subcutânea não se alteraram neste período. Ajustando pelos fatores associados à adiponectina, observamos que somente o acúmulo de gordura visceral ao longo do tempo determinou a redução nos níveis de

  19. O desempenho da dupla tarefa na Doença de Parkinson The dual task performance in Parkinson's disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    NB Teixeira

    2007-04-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A capacidade de o indivíduo realizar duas tarefas ao mesmo tempo é um pré-requisito para uma vida normal. Em circunstâncias normais, a realização concomitante de tarefas motoras e cognitivas é comum. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi analisar o desempenho de pacientes com Doença de Parkinson na realização de dupla tarefa motora-cognitiva. MÉTODO: Dois grupos foram estudados. Um grupo foi composto por 10 indivíduos saudáveis e o outro por 10 pacientes com diagnóstico de Doença de Parkinson, ambos com idades entre 47 e 75 anos, pareados em relação ao gênero e idade. Foi solicitado que vestissem uma camisa de botões o mais rapidamente possível de forma isolada (tarefa simples e enquanto verbalizavam nomes próprios femininos (dupla tarefa, em ordem aleatória. Cada tarefa foi repetida três vezes. O tempo de movimento e os erros cometidos foram analisados. RESULTADOS: Os pacientes levaram mais tempo para completar ambas as tarefas (p= 0,006 quando comparados aos indivíduos saudáveis. Ambos os grupos cometeram mais erros na dupla tarefa (p= 0,03. Houve uma redução no tempo de movimento com a repetição da tarefa (p= 0,039. CONCLUSÕES: Estes resultados sugerem que indivíduos com Doença de Parkinson apresentam um prejuízo no desempenho motor em relação ao grupo controle, no entanto, o custo para o desempenho desta tarefa independe da interferência motora-cogntiva e a possibilidade de melhora do desempenho com a prática é real.INTRODUCTION: A capacity to perform two tasks at the same time is a prerequisite for an individual to have a normal life. Under normal circumstances, performing motor and cognitive tasks concomitantly is common. OBJECTIVE: The aim of this study was investigate the motor-cognitive dual task performance in Parkinson's disease patients. METHOD: Two groups were studied. One group was composed by 10 healthy individuals and the other by 10 patients with a diagnosis of Parkinson

  20. Perfil epidemiológico de mulheres com vaginose bacteriana, atendidas em um ambulatório de doenças sexualmente transmissíveis, em São Paulo, SP Epidemiological profile of women with bacterial vaginosis treated at a clinic for sexually transmitted diseases in the city of Sao Paulo, SP

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vanessa d´Andretta Tanaka

    2007-02-01

    Full Text Available FUNDAMENTOS - A vaginose bacteriana é doença de grande relevância devido à sua alta prevalência e suas complicações obstétricas e ginecológicas. OBJETIVO - Descrever o perfil epidemiológico das pacientes com diagnóstico de vaginose bacteriana, atendidas em um ambulatório de São Paulo, segundo variáveis de interesse social, demográfico e clínico. MÉTODOS - Estudo transversal descritivo, baseado nos prontuários de 658 mulheres atendidas de janeiro de 1999 a dezembro de 2004. Foram coletadas as seguintes informações: idade, cor, estado civil, procedência, grau de escolaridade, preferência sexual, número de parceiros e presença de doença sexualmente transmissível associada. RESULTADOS - A prevalência encontrada foi de 29%. Com relação ao perfil da mulher com vaginose bacteriana, observou-se maior ocorrência em jovens entre 10 e 19 anos (40%, negras (37,1%, viúvas (62,5%, com segundo grau incompleto (39,5%, heterossexuais (29,5%, com dois ou mais parceiros sexuais nos últimos 30 dias (50% e nos últimos cinco anos (32,3%. A associação com outras doenças sexualmente transmissíveis, concomitante, foi encontrada em 31,9% dos casos. CONCLUSÃO - A distribuição dos casos segundo faixa etária, raça, número de parceiros sexuais e associação com outras doenças encontradas nas pacientes com diagnóstico de vaginose bacteriana foi semelhante aos dados encontrados na literatura. A ocorrência está dentro dos limites descritos (10 e 36%.BACKGROUND- Bacterial vaginosis is an important disease on account of its high prevalence as well as the obstetrical and gynecological complications. OBJECTIVE- To present an epidemiological profile of patients diagnosed with bacterial vaginosis seen at an outpatient clinic in the city of Sao Paulo, Brazil, described according to socio-demographic and clinical variables. METHODS- A cross-sectional descriptive study was performed by collecting data from the medical records of 658

  1. Conhecimento e prática em UTI Neonatais brasileiras: a perspectiva de seus gestores sobre a implementação de diretrizes clínicas Knowledge and practice in Brazilian neonatal ICU: the perspective of their managers on the implementation of clinical guidelines

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    Maria Auxiliadora Sousa Mendes Gomes

    2012-06-01

    Full Text Available A superação da lacuna entre o conhecimento estabelecido e sistematizado em diretrizes clínicas e a prática dos serviços de saúde é um desafio para a qualidade do cuidado. Diretrizes clínicas são ferramentas que sistematizam a evidência científica, auxiliando a identificar aquelas relevantes ao cuidado apropriado. Diversas estratégias para ampliar o uso de diretrizes clínicas foram identificadas na literatura: distribuição de material educacional; encontros para a capacitação; revisão das práticas; visita de especialistas; e lembretes. A análise de tais estratégias na perspectiva dos gestores de UTIN foi o objeto do estudo, desenvolvido em UTIN públicas através da aplicação de questionário semiestruturado com 53 chefias (médica e de enfermagem. Os entrevistados relataram a utilização concomitante de várias atividades/estratégias, concordando com posicionamentos da literatura. Cerca de 40% dos chefes consideraram que a distribuição de material escrito incentiva a adesão dos profissionais. A maioria dos gestores relatou que utiliza frequentemente as reuniões para discussão de diretrizes clínicas, sendo esta uma atividade recomendada por mais de 95% deles. No contexto estudado, verificou-se que as estratégias para ampliar a disseminação do conhecimento dependem dos próprios profissionais e serviços, não havendo apoio institucional formal para seu financiamento, o que reduz a consistência de seu uso.Overcoming the gap between the established and systematized knowledge in clinical guidelines and practice of health services is a challenge to the quality of care. Clinical guidelines are tools that systematize the scientific evidence, helping to identify those relevant to the proper care. Several strategies to expand the use of clinical guidelines were identified in the literature: distribution of educational materials; meetings for training; review of practices; visits of experts; and reminders. The analysis

  2. Atividade antimicrobiana e sinérgica das frações das folhas de Schinopsis brasiliensis Engl. frente a clones multirresistentes de Staphylococcus aureus Antimicrobial and synergic activity of fractions from the leaves of Schinopsis brasiliensis Engl. against Staphylococcus aureus multiresistant clones

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    A.M. Saraiva

    2013-01-01

    Full Text Available No presente estudo objetivou-se avaliar a atividade antimicrobiana e sinérgica de 4 frações das folhas de Schinopsis brasiliensis Engl (F1', F2', F1" e F2" frente às cepas Staphylococcus aureus MRSA multirresistentes. Os métodos utilizados foram poços de difusão em ágar, concentração mínima inibitória (CMI - diluição em ágar, e bioautografia. Nos resultados bioautográficos observou-se três halos de inibição relacionados, no mínimo, à quatro constituintes ativos; sendo dois deles isolados das folhas (galato de metila e ácido gálico. A F2" (200∝g/mL apresentou halos de inibição de 16 e 19mm frente as cepas de S. aureus multirresistente e Klebsiella pneumoniae, e CMI 100∝g/mL, respectivamente. Quanto as análises das associações das frações F1" ou F2" (25 e 50∝g/mL com a tetraciclina e oxacilina, mostraram ações aditiva e sinérgica para a F2" (50∝g/mL, embora não suficiente para que a CMI atingisse valores inferiores a 2 e 4∝g/mL, necessário para serem classificadas como cepas sensíveis a oxacilina e tetraciclina, respectivamente. "Assim, conclui-se que a F2" das folhas de S. brasiliensis apresentou potencial antimicrobiano frente às cepas de S. aureus MRSA multirresistentes e que as associações das frações com os antibióticos testados não apresentaram benefícios não justificando o uso concomitante.The aim of this study was to evaluate the antimicrobial and synergic activity of 4 leaf fractions of Schinopsis brasiliensis Engl (F1', F2', F1" and F2" against multidrug-resistant Staphylococcus aureus strains. The used methods were agar well diffusion, minimum inhibitory concentration (MIC - agar dilution, and bioautography. The bioautographic results showed three inhibition zones that corresponded to at least four active compounds, two of which (methyl gallate and gallic acid have already been isolated from leaves. The F2" (200∝g/mL fraction showed inhibition zones of 16 mm and 19 mm against S

  3. Análise clínica e epidemiológica das internações hospitalares de idosos decorrentes de intoxicações e efeitos adversos de medicamentos, Brasil, de 2004 a 2008 Clinical and epidemiological analysis of hospitalizations of elderly due to poisoning and adverse effects of medications, Brazil from 2004 to 2008

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    Tatiana Cruz de Paula

    2012-12-01

    Full Text Available Os idosos são mais suscetíveis aos efeitos adversos dos medicamentos devido a uma diversidade de fatores, tais como o uso excessivo e concomitante de diversos fármacos, erros de administração, alterações fisiológicas no organismo que alteram a farmacodinâmica e a farmacocinética. Com o objetivo de determinar as principais classes terapêuticas envolvidas nas internações hospitalares de idosos decorrentes de intoxicação e efeito adverso de medicamentos, bem como os principais agravos relacionados a esses eventos, foram analisadas 9.793 internações hospitalares de pessoas com 60 anos ou mais, registradas no Brasil pelo Sistema de Internações Hospitalares do SUS (SIH-SUS, no período de 2004 a 2008. Medicamentos não especificados, antibióticos sistêmicos, psicotrópicos, psicoativos, antiepilépticos, sedativos, hipnóticos e antiparkinsonianos, responderam por 57% do total de internações analisadas. Traumatismos e quedas foram os principais agravos relacionados a intoxicação e efeito adverso de medicamentos. As internações por traumatismo apresentaram relação com analgésicos, antitérmicos e antirreumáticos não opiáceos. Já as quedas estavam associadas aos antibióticos sistêmicos, contrariando os estudos que apontam os psicotrópicos como os principais medicamentos envolvidos nesses eventos. Os resultados encontrados refletem a tendência crescente dos problemas associados ao uso de medicamentos por idosos. Verificou-se que o perfil de consumo não é suficiente para explicar as concentrações de casos nas principais classes terapêuticas. Na busca pelas causas, sugere-se a adoção de programas mais efetivos de farmacovigilância, capazes de monitorar as diferentes etapas do processo de uso de medicamentos: prescrição, dispensação, comercialização, administração e adesão ao tratamento.The elderly are more susceptible to adverse drugs effects due to a variety of factors, such as excessive and

  4. Perfil clinicopatológico dos pacientes com pioderma gangrenoso do Hospital das Clínicas de Porto Alegre (RS - Brasil (2000-2006 Clinic and pathological profile of the patients with pyoderma gangrenosum at Hospital de Clínicas de Porto Alegre (RS - Brazil (2000-2006

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    Mariana Tremel Barbato

    2008-10-01

    Full Text Available FUNDAMENTOS: O pioderma gangrenoso é doença neutrofílica pouco freqüente. Caracteriza-se por lesões cutâneas ulceradas, dolorosas, com bordas subminadas e violáceas. Os membros inferiores configuram o local mais acometido. Sua etiologia é incerta, mas em 50% dos casos encontra-se associação com outras doenças. A histopatologia é inespecífica, e o diagnóstico, essencialmente clínico. OBJETIVO: Avaliar o perfil clinicopatológico de pacientes com pioderma gangrenoso. MÉTODO: Estudo retrospectivo dos pacientes diagnosticados no período de 2000 a 2006 no Serviço de Dermatologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. RESULTADOS: Foram observados 16 pacientes cuja idade média foi 49 anos, com predomínio do sexo feminino (62,5%. O período médio entre início da doença e diagnóstico foi de 1,6 ano. A forma clínica predominante foi a ulcerativa (81,25%, e 87,5% das lesões localizavam-se nos membros inferiores. O sintoma mais freqüentemente associado foi dor local (37,5%. Doze pacientes (66% apresentaram doenças sistêmicas concomitantes. Doença de Crohn, diabetes e colagenoses foram as principais comorbidades encontradas. O tratamento mais utilizado foi a corticoterapia sistêmica, associada ou não a outros medicamentos (50%, tendo 43,75% dos pacientes apresentado recidiva do quadro. CONCLUSÕES: Os dados avaliados condizem com os encontrados na literatura. As doenças associadas mais prevalentes foram ileíte regional, diabetes melitus e afecções do tecido conectivo. O tratamento mais utilizado incluiu corticoterapia sistêmica. A maioria dos pacientes apresentou cicatrização completa , porém o número de recidivas foi elevado.BACKGROUND: Pyoderma gangrenosum is an infrequent neutrophilic dermatosis. It presents more frequently with painful cutaneous ulcers, with undermined violaceous borders. The legs are most commonly affected. Etiology is uncertain, although there is an association with other diseases in 50% of

  5. Autotransplante cardíaco: um novo método no tratamento de problemas cardíacos complexos Heart autotransplantation: a new technique to complex intracardiac reppairs

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    Randas J. V Batista

    1995-06-01

    Full Text Available No período de janeiro de 1990 a maio de 1995 foram operados com a técnica do autotransplante cardíaco 92 pacientes com cardiopatias complexas e arritmias supraventriculares, principalmente fibrilação atrial (n=89, reentrada (n=2, QT longo (n=1. O sexo feminino predominou (n=63. A idade variou de 18 a 76 anos (m=43. Os defeitos concomitantes foram: átrio esquerdo gigante (medido pelo ecocardiograma > 6 cm (n=65; átrio direito gigante (n=9; átrio esquerdo aumentado (4 cm (n=23; estenose mitral (n=46; insuficiência mitral (n=28; dupla lesão mitral (n=16; estenose aórtica (n=12; insuficiência aórtica (n=5; insuficiência tricúspide (n=78; trombose atrial (n=23; calcificação atrial (n=12; hipertensão pulmonar (n=86; fibroelastose biventricular (n=3; rotura atrioventricular (pós-troca de valva mitral (n=1; aneurisma da raiz aórtica (n=1; ventriculectomia parcial (n=8; 88 pacientes saíram do centro cirúrgico em ritmo sinusal e assim permaneceram; 6 precisaram de drogas inotrópicas e 3 de drogas antiarrítmicas. Todos os pacientes que apresentavam átrio esquerdo ou direito gigante com fibrilação atrial tiveram seus átrios reduzidos ao tamanho normal. Não houve mortalidade operatória e 6 evoluíram a óbito hospitalar. Na reavaliação aos seis meses de pós-operatório, os sobreviventes estavam bem, em ritmo sinusal. A técnica do autotransplante cardíaco facilita o reparo intracardíaco, proporciona a redução atrial e conseqüente retorno do paciente ao ritmo sinusal e abre novas perspectivas.From January 1990 to May 1995,92 patients with complex cardiac problems and supraventricular arrhythmias were operated upon with the technique of heart autotransplantation. The arrhythmias were: atrial fibrillation (n=89; reentry (n=2; long QT syndrome (n=1. Females predominated (n=63. The age varied from 18 to 76 years (m=43. Concomittant defects were: giant left atrium (> 6 cm measured by echo (n=65; giant right atrium (n=9; large

  6. La ganadería lanar en Madrid y su tierra durante la Edad Media

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    Tomás Puñal Fernández

    1998-01-01

    Full Text Available El estudio de la ganadería en general y ovina en particular ofrece un campo muy generoso de investigación porque permite conocer muchas de las estructuras socioeconómicas regionales y locales de un país o territorio. En el caso de Madrid dicho estudio es importante por cuanto en el conjunto de las labores agropecuarias del concejo, las ganaderas fueron las que mejor marcaron su desarrollo económico. La tierra madrileña es tierra de ganado, sobre todo lanar, y ello fue el punto de referencia de diversas actividades económicas que iban desde el abastecimiento de carne para la alimentación hasta la obtención de materia prima, lana y pieles, para las industrias textil y del cuero. Para tener una visión más amplia e interdisciplinar el presente estudio se ha hecho desde una doble perspectiva económica y social. Desde la ganadería estante y local a la trashumante, con especial mención a la Mesta y toda su problemática, así como los aspectos cuantitativos derivados del número de ovejas y el tamaño y tipo de los rebaños y sus aspectos fiscales concomitantes. En relación a ello toda la infraestructura de pastos y cañadas. Los aspectos sociales se refieren a los propietarios de ovejas como una oligarquía rural de labradores enriquecidos, así como a los trabajadores del ganado, es decir los pastores, sus contratos, salarios y condiciones de vida. En conjunto el panorama que se ofrece es muy significativo y permite acercarnos un poco más a la realidad socioeconómica del Madrid medieval.The study of the livestock in general and sheep in particular, offers a huge field to research as it allows to know many of the local and regional socioeconomíc structures of a city or country. In the case of Madrid, that study is important because the sheep livestock is, among the rest of the agricultural activities, the main one for its contribution to the economic development. Madrid is a livestock área, mainly for sheep, as the point of

  7. Qualidade de frutos de laranjeira Valência cultivada sob sistema tecnificado Quality of Valencia orange fruits cultivated under technified system

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    Regina K. Grizotto

    2012-07-01

    Full Text Available Estudou-se, neste estudo, o efeito de um pacote tecnológico implementado no pomar laranjeira Valência em comparação com o sistema convencional tendo-se por base a produção e a qualidade dos frutos colhidos. As tecnologias praticadas constam de adensamento, adubação na implantação e formação, tratamento fitossanitário, manejo de plantas invasoras, irrigação e poda de formação. Os resultados obtidos dos frutos da primeira colheita mostraram que o sistema tecnificado com irrigação (ST + I promoveu aumento significativo no rendimento de colheita, o qual foi maior em pomares com maior adensamento de 727 plantas ha-1 (espaçamento 5,5 x 2,5 m ou 667 plantas ha-1 (espaçamento 6,0 x 2,5 m. A irrigação em sistema tecnificado resultou em frutos com maior tamanho e, consequentemente, menor número de frutos para compor uma caixa padrão, menores teores de sólidos solúveis e acidez titulável. Não houve variação no rendimento em suco, independente do sistema de produção ou espaçamento utilizado. Conclui-se que, nesta primeira avaliação, a implementação de sistema tecnificado de manejo de pomar concomitante à irrigação (ST + I é interessante, uma vez que promove maior rendimento de colheita em comparação ao sistema convencional.The effect of a technological package implemented in a Valencia orange orchard was studied and compared with the conventional system, based on the production and quality of the fruits harvested. The technologies implemented included the densification, fertilization during implantation and training, phytosanitary treatment, weed management, irrigation and pruning. The results for the fruits from the first harvest showed that the Technified System and Irrigation (TS + I resulted in significant increase in crop yield. This increase was higher in orchards with a higher density of 727 plants ha-1 (5.5 x 2.5 m spacing or 667 plants ha-1 (6.0 x 2.5 m spacing. In general, irrigation concomitant with TS

  8. Prescrição, dispensação e regulação do consumo de psicotrópicos anorexígenos em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil Prescription, dispensing, and regulation of psychoactive anorexigenic drugs in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil

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    Mônica de Fátima Gontijo Carneiro

    2008-08-01

    Full Text Available Estudo retrospectivo, realizado na cidade de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, para avaliar indicadores de dispensação e consumo de substâncias anorexígenas. Ocorreu em duas etapas: na primeira, foram analisadas 2.906 das 168.237 notificações de receitas aviadas por estabelecimentos farmacêuticos da cidade, em 2003. Observou-se uma baixa qualidade nas notificações. O consumo projetado foi de 19,75 DDD/mil habitantes/dia. A substância mais consumida foi o fenproporex (59,8%. Uma farmácia foi responsável por 39,8% das dispensações. Na segunda etapa, foram analisados 14.554 registros do livro de receituário geral da farmácia que mais dispensou tais produtos, no período de abril a agosto de 2005. Os anorexígenos responderam por 9,2% das manipulações e 91,8% deles foram prescritos para uso concomitante com outra substância: 43% com clordiazepóxido, 50,6% com fluoxetina, 7,5% com outro anorexígeno e 28,2% com bromazepam. Os resultados observados sugerem um uso indiscriminado e irracional de anorexígenos neste município, sendo fundamental aprimorar a regulação do mercado de produtos manipulados. Para tanto, é necessário uma melhor compreensão do papel da farmácia nessa regulação e o papel dos prescritores no uso racional dessas substâncias.This retrospective study in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil, aimed to provide indicators on the sale and consumption of anorexigenic substances. During the first stage, 2,906 of 168,237 prescriptions received by pharmacies in 2003 were analyzed, showing low quality of prescriptions. Projected consumption in defined daily doses was 19.75 DDD/1,000 inhabitants/day in 2003. Fenproporex (59.8% was the most widely consumed drug. One pharmacy was responsible for 39.8% of the pharmaceutical sales. During the second stage, 14,554 sales records from this "blockbuster" pharmacy were analyzed, from April to August 2005; 9.2% of sales were for anorexigenic products, 91.8% of which

  9. Qualidade parasitológica e condições higiênico-sanitárias de hortaliças comercializadas na cidade de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil Parasitological quality and hygienic-sanitary conditions of vegetables sold in the city of Florianópolis, Santa Catarina, Brazil

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    Bolivar Soares

    2005-12-01

    Full Text Available Embora as hortaliças sejam amplamente comercializadas e consumidas no Brasil, o consumo de verduras cruas constitui importante meio de transmissão de parasitas intestinais. Neste estudo, avaliou-se a presença de formas transmissíveis de três tipos de hortaliças (rúcula, agrião e alface-crespa comercializadas em cinco principais pontos de venda aos consumidores (dois supermercados, dois "sacolões" e em uma feira livre, na cidade de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil, no período de junho 2003 a maio 2004. As hortaliças in natura foram lavadas com água e esta foi submetida ao método de sedimentação, durante um período de 24 horas. Concomitante à pesquisa laboratorial, foram avaliadas as condições de cultivo e manipulação de diferentes produtores agrícolas, os quais forneciam as hortaliças que eram posteriormente comercializadas em Florianópolis. A análise parasitológica mostrou alta freqüência de parasitas intestinais na maioria das amostras analisadas (40% a 76%. Entre os fatores envolvidos na contaminação das verduras, destacaram-se a origem das águas de irrigação, o acondicionamento, o transporte e a manipulação destas durante a coleta. Conclui-se que as hortaliças comercializadas nesta região têm relevante papel na transmissão de enfermidades intestinais, havendo necessidade de medidas específicas que evitem a contaminação desses vegetais.Although vegetables are widely sold and consumed in Brazil, the ingestion of raw vegetables is an important way of transmission of intestinal parasites. In this study, the presence of transmissible forms of intestinal parasites in three vegetable species commercially available in five very busy locations (two supermarkets, two "kilo markets" and a street market located in the city of Florianópolis, Santa Catarina, Brazil, within the period between June 2003 and May 2004 was evaluated. The in natura vegetables were washed with water and the washing water was

  10. Efeitos analgésico e hipnótico das associações do sufentanil com o tiopental e com o propofol, em ratos

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    Antonio Mauro Vieira

    1998-04-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo foi avaliar a ação analgésica do sufentanil com a ação hipnótica do tiopental e do propofol, os quais foram ministrados por via intraperitoneal, em 60 ratos Wistar. Os animais foram distribuídos em dois grupos de 30 e submetidos a diferentes doses de sufentanil, tiopental e propofol para determinação das doses, analgésica e hipnóticas, médias. A dose do sufentanil foi determinada com estímulos padronizados pelo pinçamento da cauda do animal. Enquanto que com o tiopental e o propofol objetivou-se a dose hipnótica média, onde a resposta foi a perda de postura. Da interação do tiopental com o sufentanil obteve-se uma ação hipnótica aumentada e prolongada. Enquanto, o propofol associado ao sufentanil mostrou um início mais lento, porém com maior duração da ação hipnótica. Com relação à ação analgésica da associação do tiopental e sufentanil, obteve-se um aumento significante. Enquanto, na associação do propofol com sufentanil não se detectou diferença significante. A associação do tiopental com sufentanil apresentou maior potência hipnótica e analgésica quando comparada à associação do propofol com sufentanil. Da mesma forma, quando se observou a presença concomitante de hipnose e analgesia, a associação do tiopental com sufentanil apresentou uma ação mais longa do que o propofol com sufentanil.The aim of this study was to evaluate the interactions of the analgesic action of sufentanil with the hypnotic action of thiopental and propofol, in 60 male rats distributed in two groups of 30 and submitted to different doses of sufentanil and propofol, to determine the analgesic (AMD and hypnotic medium doses (HMD. The AMD of sufentanil was the analgesic dose and HMD of thiopental and propofol was the dose to obtain hypnosis, this is, the lost of righting reflex. There was a prolonged hypnotic action when thiopental with sufentanil and propofol with sufentanil were used together

  11. A pesquisa sobre o fazer pesquisa: uma análise de citação da literatura periódica em Ciência da Informação

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliana Lazzarotto Freitas

    2014-09-01

    Full Text Available Introducción: En este trabajo se considera que la literatura de Ciencia de información (CI abarca una diversidad de temáticas, pero con poco énfasis en las investigaciones acerca de la realización de investigaciones. El estudio analiza la producción científica de los autores que investigan sobre la metodología de la investigación en la CI en un corpus de literatura, y las referencias utilizadas para sentar las bases de las cuestiones metodológicas relativas a el area. Se analizan los planteamientos metodológicos y epistemológicos de los principales investigadores destacados como los más productivos sobre el tema en el país. Método: El estudio adopta el análisis de contenido, y estudios métricos para contextualizar los indicadores relacionados con la productividad, tipos de autoría, incluyendo el análisis de citas. El método de acoplamiento bibliográfico se considera un modo de análisis que verifica citas concomitantes. Se desarrolló un marco teórico sobre la importancia del análisis de la producción científica en los diferentes campos de conocimiento y se investigó, desde una perspectiva teórica, los conceptos sobre la metodología de la investigación y la complementariedad entre la metodología y la epistemología en la realización de la investigación en CI. Resultados: Los resultados del análisis mostraron que la producción de los autores resaltados presenta la metodología como un enfoque temático para ser aplicado a la CI contextos, así como de un objeto investigación en el campo. La productividad prominente de los autores se justifica especialmente por la profundización de los estudios meta acerca de las formas para llevar a cabo la investigación en CI. Este estudio también identifica una tendencia a los estudios de un solo autor sobre el tema. Conclusiones: La investigación considera que los estudios meta y los estudios aplicados así como las investigaciones metodológicas son importantes para

  12. Drug use by elderly inpatients of a philanthropic hospital

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    Rômulo Moreira dos Santos

    2011-06-01

    Full Text Available The high incidence of chronic diseases in the elderly leads to increased intermittent drug therapies. The presence of concomitant diseases and prescriptions made out by various health professionals facilitate the practice of polypharmacy, the emergence of iatrogenic diseases, and therapeutic regimens that are inconvenient for patients. The present study was carried out among elderly patients hospitalized at the Hospital Care Foundation of Paraiba, Campina Grande, with the objectives of studying the consumption of drugs by these patients, noting the possible adverse drug reactions (ADR, drug interactions and the presence of high-risk drugs prescribed to this age group. The study had a descriptive and cross-sectional quantitative design and involved a sample of 65 patients accompanied by the Pharmacovigilance Centre of the hospital, from August 2009 to July 2010. Over 90% of the patients were on polypharmacy, and the possible ADR found were related to the gastrointestinal tract where the most frequent interactions were with cardiovascular drugs. Within the context of pharmacoepidemiology, pharmacists can contribute by improving the quality of life of patients and preventing unnecessary expense with erroneous and poorly evaluated treatments.A elevada incidência de doenças crônicas na terceira idade induz ao aumento de terapias medicamentosas intermitentes. A presença de patologias concomitantes e prescrições elaboradas por diversos profissionais de saúde facilitam a prática da polifarmácia, surgimento de doenças iatrogênicas e esquemas terapêuticos pouco cômodos para o paciente. O estudo foi realizado junto aos pacientes idosos internados no Hospital da Fundação Assistencial da Paraíba (FAP, Campina Grande, com objetivo de estudar o consumo de medicamentos por estes pacientes, observando as possíveis reações adversas a medicamentos (RAM, interações medicamentosas apresentadas e a presença de medicamentos de alto risco

  13. O tratamento farmacológico do transtorno bipolar na infância e adolescência Pharmacological treatment of Juvenile Bipolar Disorder

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    Luis Augusto Rohde

    2005-01-01

    Full Text Available O reconhecimento do transtorno do humor bipolar (THB em crianças e adolescentes tem aumentado significativamente nos últimos anos. O THB, nessa faixa etária, parece freqüentemente se apresentar de forma atípica, assim, humor irritável com "tempestades afetivas" são mais freqüentes do que euforia, o curso da doença é mais crônico do que episódico e sintomas mistos com depressão e mania concomitantes são comuns. Alta prevalência de comorbidades, em especial com transtorno do déficit de atenção/hiperatividade, parece ser a regra. Apesar do efeito devastador do THB no desenvolvimento infantil, poucos estudos têm investigado intervenções farmacológicas nesses pacientes. Essa revisão tem como objetivo apresentar uma discussão crítica dos achados provenientes de estudos recentes nessa nova área de pesquisa, a psicofarmacologia do THB em crianças e adolescentes. Para realizar essa tarefa, uma revisão computadorizada e sistemática da literatura foi realizada por meio do PUBMED. Os dados sobre tratamento psicofarmacológico do THB em crianças e adolescentes são apresentados em três seções: 1 a força da evidência científica na área; 2 descrição crítica dos estudos principais; 3 proposição de um algoritmo de decisão. Apenas um estudo randomizado duplo-cego e controlado por placebo foi encontrado. A quase totalidade dos estudos é composta de ensaios prospectivos abertos, séries de casos e análises retrospectivas de prontuários. Os fármacos mais estudados são o lítio e o valproato de sódio. Essa revisão indica uma escassa disponibilidade de evidência científica de qualidade para guiar o clínico na decisão do tratamento farmacológico a ser indicado para o THB em crianças e adolescentes.Juvenile Bipolar Disorder (JBD has been recognized more frequently in the last years. The disorder might have an atypical presentation in this age range. Thus, irritability with "affective storms" are more frequent than

  14. The effectiveness of cognitive behavioral group therapy in treating bipolar disorder: a randomized controlled study A eficácia da terapia cognitivo-comportamental para o tratamento do transtorno bipolar: um estudo controlado e randomizado

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    Rafael Thomaz da Costa

    2011-06-01

    Full Text Available OBJECTIVE: Recent studies suggest that, when combined with pharmacotherapy, structured psychotherapy may modify the course of bipolar disorder. However, there are few studies that have examined the effects of cognitive behavioral group therapy on the course of this disorder. The aim of the present study was to evaluate the effectiveness of 14 sessions of cognitive behavioral group therapy, combined with pharmacotherapy, on the treatment of patients with bipolar disorder, and to compare our results against those from the use of pharmacotherapy alone. METHOD: Forty-one patients with bipolar I and II disorder participated in the study and were randomly allocated to one of two treatment groups; thirty-seven patients remained in the study until its completion. Mood and anxiety symptoms were measured in all subjects. Statistical analysis was used to investigate if the groups differed with respect to demographic characteristics and the scores recorded in the pre- and post-treatment stages, as well as during treatment (intra/inter groups. RESULTS: Patients showed statistically similar population characteristics. The association of cognitive behavioral group therapy and pharmacological treatment proved to be effective. Patients who had undergone cognitive behavioral group therapy presented fewer symptoms of mania, depression and anxiety, as well as fewer and shorter mood change episodes. CONCLUSION: Cognitive behavioral group therapy sessions substantially contributed to the improvement of depression symptoms.OBJETIVO: Estudos recentes sugerem que uma psicoterapia estruturada aplicada junto com a farmacoterapia pode alterar o curso do transtorno afetivo bipolar. Entretanto, poucos estudos investigam os resultados da terapia cognitivo-comportamental em grupo sobre este transtorno psiquiátrico. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a eficácia de 14 sessões de terapia cognitivo-comportamental em grupo concomitante à farmacoterapia para bipolares e

  15. The effectiveness of cognitive behavioral group therapy in treating bipolar disorder: a randomized controlled study A eficácia da terapia cognitivo-comportamental para o tratamento do transtorno bipolar: um estudo controlado e randomizado

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    Rafael Thomaz da Costa

    2011-01-01

    Full Text Available OBJECTIVE: Recent studies suggest that, when combined with pharmacotherapy, structured psychotherapy may modify the course of bipolar disorder. However, there are few studies that have examined the effects of cognitive behavioral group therapy on the course of this disorder. The aim of the present study was to evaluate the effectiveness of 14 sessions of cognitive behavioral group therapy, combined with pharmacotherapy, on the treatment of patients with bipolar disorder, and to compare our results against those from the use of pharmacotherapy alone. METHOD: Forty-one patients with bipolar I and II disorder participated in the study and were randomly allocated to one of two treatment groups; thirty-seven patients remained in the study until its completion. Mood and anxiety symptoms were measured in all subjects. Statistical analysis was used to investigate if the groups differed with respect to demographic characteristics and the scores recorded in the pre- and post-treatment stages, as well as during treatment (intra/inter groups. RESULTS: Patients showed statistically similar population characteristics. The association of cognitive behavioral group therapy and pharmacological treatment proved to be effective. Patients who had undergone cognitive behavioral group therapy presented fewer symptoms of mania, depression and anxiety, as well as fewer and shorter mood change episodes. CONCLUSION: Cognitive behavioral group therapy sessions substantially contributed to the improvement of depression symptoms.OBJETIVO: Estudos recentes sugerem que uma psicoterapia estruturada aplicada junto com a farmacoterapia pode alterar o curso do transtorno afetivo bipolar. Entretanto, poucos estudos investigam os resultados da terapia cognitivo-comportamental em grupo sobre este transtorno psiquiátrico. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a eficácia de 14 sessões de terapia cognitivo-comportamental em grupo concomitante à farmacoterapia para bipolares e

  16. Aplicabilidade do escore de risco de Ambler para pacientes com substituição valvar por bioprótese de pericárdio bovino Applicability of Ambler's risk score to patients who have undergone valve replacement with bovine pericardial bioprosthesis

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    Gustavo de Bacco

    2008-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: O estudo objetiva verificar aplicabilidade do escore de Ambler para pacientes que receberam implante bioprótese de pericárdio bovino no Instituto de Cardiologia do RGS/FUC e quantificar os fatores de risco. MÉTODOS: Estudo retrospectivo com 703 pacientes submetidos ao implante de bioprótese de pericárdio bovino entre 1991 e 2005, no Instituto de Cardiologia do RS. Em 392 pacientes, ocorreu implante aórtico, em 250, mitral e, em 61, combinado. Desfecho primário foi mortalidade hospitalar. As características estimativas do risco foram: idade, sexo, IMC, classe funcional (NYHA, fração de ejeção ventricular esquerda (FE, lesão valvar, hipertensão arterial sistêmica, diabete melito, função renal, ritmo cardíaco, cirurgia cardíaca prévia, revascularização miocárdica e/ou plastia tricúspide concomitante, caráter cirúrgico. Utilizada regressão logística uni e multivariada para quantificar fatores de risco preponderantes, pelo odds ratio (OR. RESULTADOS: A mortalidade observada foi de 14,3%, superior à prevista de valor 3% para escore médio 6 de Ambler, (p 80 anos (OR=6,10. A área sob curva ROC para nossa amostra foi calculada em 72,9% (aceitável > 70%. CONCLUSÃO: A mortalidade prevista no escore de Ambler não é reproduzida no resultado observado, mas a curva ROC evidenciou que o modelo é aplicável. Fatores de risco preponderantes foram individualizados.OBJETIVES: This study aims to verify the applicability of Ambler's risk score to patients who have undergone implantation of bovine pericardial bioprosthesis at the Instituto de Cardiologia do RGS/FCU. This study also aims to quantify the risk factors. METHODS: Retrospective study with 703 patients who had undergone implantation of bovine pericardial bioprosthesis between 1991 and 2005 at the Instituto de Cardiologia do RS. Aortic implant occurred in 392 patients, mitral in 250 and combined in 61. Primary outcome was hospital mortality. Characteristics used

  17. Edema pulmonar de altura: Modelo de estudio de la fisiopatología del edema pulmonar y de la hipertensión pulmonar hipóxica en humanos High altitude pulmonary edema: An experiment of Nature to study the underlying mechanisms of hypoxic pulmonary hypertension and pulmonary edema in humans

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Schwab

    2007-02-01

    Full Text Available La altura, fascinante laboratorio natural de investigación médica, provee resultados con importantes implicancias para la comprensión de enfermedades que afectan a millones de personas que viven en ella, asi como para el tratamiento de enfermedades ligadas a la hipoxemia en pacientes que viven en baja altitud. El edema pulmonar de altura (EPA es una entidad que pone en peligro la vida y que ocurre en sujetos predispuestos pero sanos. Esto permite estudiar los mecanismos subyacentes del edema pulmonar en humanos, sin la presencia de factores que presten a la confusión como enfermedades concomitantes. El EPA resulta de la conjunción de dos defectos mayores: acumulación de líquido en el espacio alveolar debido a una hipertensión pulmonar hipóxica exagerada, y alteración en la eliminación del mismo por un defecto en el transporte transepitelial alveolar de sodio. En esta revisión, describimos brevemente las características clínicas y revisaremos este novedoso concepto. Proveemos evidencia experimental de como la síntesis alterada de óxido nítrico y/o la disminución de su biodisponibilidad representan el defecto central que predispone a la vasoconstricción pulmonar hipóxica exagerada y a la acumulación de líquido en el espacio alveolar. Mostramos que la hipertensión pulmonar hipóxica exagerada, per se, no es suficiente para producir un EPA, y que una alteración en la eliminación del fluido del espacio alveolar representa un segundo mecanismo fisiopatológico importante. Finalmente, describimos cómo los nuevos aportes obtenidos de los estudios del EPA pueden ser trasladados al manejo de otros estados patológicos ligados a la hipoxemia.High altitude constitutes an exciting natural laboratory for medical research. Over the past decade, it has become clear that the results of high-altitude research may have important implications not only for the understanding of diseases in the millions of people living permanently at high

  18. O carvedilol potencializa o efeito antioxidante das vitaminas E e C na cardiopatia chagásica crônica

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    Patrícia Budni

    2013-10-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A doença de Chagas continua a ser uma importante doença endêmica no país, sendo o acometimento cardíaco a sua manifestação mais grave. OBJETIVO: Verificar se o uso concomitante de carvedilol potencializará o efeito antioxidante das vitaminas E e C na atenuação do estresse oxidativo sistêmico na cardiopatia chagásica crônica. MÉTODOS: Foram estudados 42 pacientes com cardiopatia chagásica, agrupados de acordo com a classificação modificada de Los Andes, em quatro grupos: 10 pacientes no grupo IA (eletrocardiograma e ecocardiograma normais: sem envolvimento do coração, 20 pacientes do grupo IB (eletrocardiograma normal e ecocardiograma anormal: ligeiro envolvimento cardíaco, oito pacientes no grupo II (eletrocardiograma e ecocardiograma anormais, sem insuficiência cardíaca: moderado envolvimento cardíaco e quatro pacientes no grupo III (eletrocardiograma e ecocardiograma anormais com insuficiência cardíaca: grave envolvimento cardíaco. Os marcadores de estresse oxidativo foram medidos no sangue, antes e após um período de seis meses de tratamento com carvedilol e após seis meses de terapia combinada com vitaminas E e C. Os marcadores foram: atividades da superóxido dismutase, catalase, glutationa peroxidase, glutationa S-transferase e redutase, mieloperoxidase e adenosina deaminase, e os níveis de glutationa reduzida, de espécies reativas do ácido tiobarbitúrico, proteína carbonilada, vitamina E e óxido nítrico. RESULTADOS: Após o tratamento com carvedilol, todos os grupos apresentaram diminuições significativas dos níveis de proteína carbonilada e glutationa reduzida, enquanto os níveis de óxido nítrico e atividade da adenosina aumentaram significativamente apenas no grupo menos acometido (IA. Além disso, a maioria das enzimas antioxidantes mostrou atividades diminuídas nos grupos menos acometidos (IA e IB. Com a adição das vitaminas ao carvedilol houve diminuição dos danos em prote

  19. Prévalence et profils de la multimorbidité au Canada et déterminants associés

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    K. C. Roberts

    2015-01-01

    Full Text Available Introduction: La prise en compte de la multimorbidité est de plus en plus reconnue comme un élément fondamental de la prévention et de la prise en charge des affections chroniques. Cette étude porte sur la prévalence et les corrélats de la multimorbidité chez les adultes canadiens en fonction de l’âge et de certains autres déterminants clés. Méthodologie: Nous avons extrait des données portant sur 105 416 adultes canadiens ayant répondu à l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes de 2011-2012. Nous les avons analysées en fonction du nombre d’affections concomitantes présentes (deux ou plus ou trois ou plus, sur une liste de neuf et nous avons cherché à caractériser les déterminants de la multimorbidité à l’aide de régressions. Résultats: D’après notre analyse, 12,9 % des Canadiens souffraient de deux affections chroniques ou plus et 3,9 % de trois ou plus. Les répondants ayant déclaré souffrir de trois affections chroniques ou plus étaient plus susceptibles d’être des femmes, d’être plus âgés, de faire partie d’un ménage dont le revenu fait partie du quintile le plus faible et dont le niveau de scolarité le plus élevé de l’un des membres était inférieur aux études secondaires. La multimorbidité en lien avec le dénuement social était associée à une cote de 3,7 dans la population en général, mais de 7,5 chez les 35 à 49 ans et de 5,9 chez les 50 à 64 ans, soit la population d’âge moyen. Analyse: La proportion de Canadiens atteints de multiples affections chroniques étant en augmentation, nous devons adopter, pour étudier les affections chroniques et leurs facteurs en amont, une approche globale qui tienne compte de la multimorbidité, afin d’agir de manière globale et adaptée au contexte pour favoriser une vie saine et une meilleure qualité de vie et pour réduire les coûts des soins de santé et la mortalité. On devrait particulièrement tenir

  20. Penetrômetro de impacto stolf - programa computacional de dados em EXCEL-VBA

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    Rubismar Stolf

    2014-06-01

    Full Text Available Há dois principais tipos de penetrômetro, o estático e o dinâmico. No primeiro, uma haste com uma ponta cônica é introduzida contínua e lentamente (quase estático, registrando-se concomitantemente a força de reação que é igual à resistência do solo. No segundo, utiliza-se a mesma haste. Contudo, esta é introduzida por meio da promoção de uma massa de impacto em queda livre. Dessa forma, a teoria pode ser tratada pela dinâmica newtoniana para obtenção da resistência. O objetivo do programa é proporcionar uma ferramenta rápida, facilitadora da computação de dados de resistência do solo, para esse último penetrômetro, resultando tabelas e gráficos já no formato científico. Desenvolvido em linguagem de programação Visual Basic Aplication (VBA, escolheu-se o aplicativo Excel como interface com o usuário pela sua popularidade. É constituído por quatro planilhas, duasauxiliares, sendo duas delas essenciais, Plan1 e 2: Plan1 - dados de entrada (número de impactos e profundidade. Concomitante à digitação, a tabela de resistência é confeccionada com o respectivo gráfico, podendo tabelar 40 perfis. Plan2 - cumpre função especial de equalizar, ou seja, padronizar a profundidade em camadas constantes, permitindo unificar todos os perfis em uma única tabela. Para tal, escolhe-se uma espessura de camada (exemplo: 5 cm; em seguida, o programa coleta os dados de resistência (MPa da Plan1 e interpola os valores para a profundidade de 5 em 5 cm. Após realizar esse procedimento para todas as tabelas da Plan1, o programa gera, na Plan2, uma única tabela com todos os perfis, a média geral e os respectivos gráficos. É possível selecionar os perfis; por exemplo, apenas os medidos na linha ou entrelinha de plantio e eliminar perfis a critério do usuário. Como objetivo complementar, descreve-se a evolução do projeto "Penetrômetro de impacto", iniciado em 1982, cuja técnica passou a ser adotada no meio cient

  1. GERAÇÃO DE DRENAGEM ÁCIDA E DE CONTAMINAÇÃO POR METAIS PESADOS EM PERFIS DE SOLOS CONSTRUÍDOS EM ÁREA DE MINERAÇÃO DE CARVÃO

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    Dioni Glei Bonini Bitencourt

    2015-12-01

    Full Text Available RESUMO Os solos construídos após a extração de carvão a céu aberto são compostos do solo superficial e, ou, do estéril de mineração. As propriedades químicas desses solos diferem das propriedades dos solos naturais, principalmente em razão do processo de sulfurização. O objetivo deste trabalho foi avaliar o potencial de acidificação da pirita e de contaminação com metais pesados ao longo de perfis de solos construídos após mineração de carvão, em áreas de diferentes idades, com e sem recuperação ambiental concomitante com a lavra. Foram selecionadas áreas mineradas denominadas de I e II, sem recuperação ambiental durante a lavra e compostas somente pelo estéril de mineração, representando as áreas mais antigas, e IV e VII, contendo topsoil e em alguns locais na camada de argila, constituindo as áreas mais jovens deste estudo. Foram coletadas amostras deformadas até 2 m de profundidade. Analisaram-se granulometria, densidade de partículas, pH em água, Ca, Mg, Al, K, Na, P, H+Al, potencial de acidificação, potencial de neutralização, potencial líquido, teor de C orgânico e condutividade elétrica no extrato da pasta saturada. Também foram extraídos os metais potencialmente biodisponíveis pela metodologia USEPA 3050B, cujos resultados foram comparados com os valores orientadores de prevenção e investigação para solos. Na análise univariada, foi aplicada a estatística descritiva e o teste de aderência de Kolmogorov-Smirnov. O grau de dispersão de cada variável foi avaliado qualitativamente e classificado como: baixo, moderado ou alto. A análise multivariada de componentes principais foi realizada para os solos construídos das áreas I, II, IV e VII; posteriormente, foram construídos biplots dos primeiros componentes principais. Os solos construídos das áreas mais antigas evidenciaram menores pHs e significativo potencial de acidificação. As camadas superficiais detopsoil, dos solos das

  2. Diagnóstico citológico de Ascus: sua importância na conduta clínica Cytological diagnosis of Ascus: its importance in clinical conduct

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    Daisy N.O. Lima

    2002-01-01

    Full Text Available O termo "atipia de células escamosas de significado indeterminado" (Ascus foi introduzido, em 1988, pelo Sistema Bethesda. A conduta clínica nesses casos é controversa. Outra dificuldade é a falta de uniformização de critérios citológicos dessa anormalidade, resultando em taxas de ocorrência discrepantes. Neste trabalho, estudamos 111 casos, incluídos nesta categoria citológica, concorrendo para uma taxa de 2,4% detectada num universo de 4.634 exames citológicos no período de um ano. Todas as pacientes foram avaliadas colposcopicamente, concomitantemente à colheita do material citológico cervicovaginal. Destas, 80 (72% apresentavam anormalidades ao exame colposcópico, sendo realizadas 38 biópsias dirigidas (34%. A histopatologia mostrou cervicite crônica e/ou hiperplasia simples do epitélio malpighiano em 39% dos exames, com os 61% restantes apresentando lesões intra-epiteliais escamosas, variando de baixo grau em 20 casos (52% a alto grau em três (9%. Predominaram os casos de infecção pelo HPV (39%. Estas taxas comprovam a estreita relação de Ascus com lesões pré-neoplásicas, inclusive aquelas de alto grau. Diante do significado clínico de Ascus estabelecido neste estudo, consideramos ser indicada biópsia dirigida em todos os casos de anormalidade colposcópica concomitante, sendo a histopatologia o meio mais fidedigno na avaliação destes casos.The category atypical squamous cells of undetermined significance (Ascus, it was introduced in 1988 by the Bethesda System. The clinical conduct in such cases is controversial. Another difficulty is the lack of uniformity as to cytological criteria of this abnormality and as a result we have different rates of the ocurrence. The total number of Ascus in the present series was of 2.4% in respect to 111 cases, detected in an universe of 4,634 cytologic exams in the period of one year. All patients have been submitted to a colposcopic evaluation at the same time as the

  3. Púrpura trombocitopênica trombótica - remissão completa em paciente com mau prognóstico após tratamento com plasmaférese terapêutica e rituximabe Successful outcome in poor-prognostic acute thrombotic thrombocytopenic purpura treated with plasma exchange and rituximab

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    Cesar de Almeida Neto

    2008-02-01

    Full Text Available A púrpura trombocitopênica trombótica (PTT é uma doença rara e fatal que deve ser diagnosticada e tratada prontamente a fim de se obter melhor resposta terapêutica. Apresentamos um caso de PTT aguda grave tratada com plasmaférese e rituximabe. Ao diagnóstico, a paciente apresentava anemia hemolítica microangiopática, icterícia, febre, convulsões, seguidas por coma e choque hipovolêmico. Os exames laboratoriais iniciais mostravam DHL=2.860 IU/L, contagem de plaquetas de 37 x 10(9/L, hemoglobina de 5,1 g/dL e no esfregaço de sangue periférico havia a presença de esquizócitos. Iniciado tratamento para PTT com pulsoterapia com metilprednisolona e plasmaféreses terapêuticas diárias com troca de uma volemia plasmática e substituição com plasma fresco congelado. Após cinco sessões de plasmaférese, houve piora no quadro neurológico, acompanhado por aumento importante de DHL, ALT, AST e a contagem de plaquetas era de 72 x 10(9/L. Iniciamos o uso de rituximabe na dose padrão de 375mg/m²/semana/4 semanas e passamos a utilizar plasma pobre em crioprecipitado como reposição durante as plasmaféreses. Dois dias após a mudança na conduta terapêutica, houve importante melhora do quadro neurológico, estabilização da contagem de plaquetas e queda acentuada de DHL. Após 23 procedimentos de plasmaférese e quatro doses de rituximabe, a paciente apresentou remissão completa, mantida há 34 meses. A plasmaférese terapêutica com plasma pobre em crioprecipitado e o uso concomitante de rituximabe foi uma estratégia útil no tratamento deste caso de PTT aguda grave. Porém, ensaios clínicos prospectivos e randomizados são necessários para confirmar estes achados.Thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP is a rare severe disease that must be diagnosed and treated promptly for a successful outcome. We report a case of severe acute TTP treated with plasma exchange and rituximab. The patient presented at diagnosis with severe

  4. Prevalence of musculoskeletal disorders in Caxias do Sul’s dentists Prevalência de desordens musculoesqueléticas em odontologistas de Caxias do Sul

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Simone Nunes Ávila

    2008-12-01

    ários utilizados em outras pesquisas. Os dados foram analisados no programa SPSS 11.0 e, para verificar as associações dos sintomas com as variáveis demográficas, clínicas e laborais (sexo, idade, posição adotada no trabalho, jornada de trabalho, tempo de atuação e região corporal, foi utilizado o teste do qui-quadrado, com nível de significância de 5%. Resultados: Participaram do estudo 71 Odontologistas, sendo 46 homens e 25 mulheres, com média de idade de 37 anos. Os resultados apontaram uma alta prevalência (98,6% de desordens musculoesqueléticas nesses profissionais, onde as regiões mais acometidas foram: a coluna cervical (77,5%, a coluna lombar (73,3% e os ombros (69%. A relação entre desordens musculoesqueléticas e sintoma concomitante foi estatisticamente significativa para as desordens musculoesqueléticas na coluna cervical (p=0,014, nos cotovelos (p=0,002, nos antebraços (p=0,002 e nos punhos/mãos/dedos (p=0,015. Conclusões: Podemos concluir que a prevalência de desordens musculoesqueléticas nesses profissionais foi alta e provavelmente está associada às características da prática do profissional de Odontologia.

  5. Errar é urbano. Para uma hodologia de Lisboa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tiago Mesquita Carvalho

    2015-02-01

    Full Text Available O artigo apresenta a genealogia histórica do favorecimento do automóvel na cidade e as mudanças concomitantes no urbanismo, na pedonalidade e na criação e preservação de lugares, salutares para o exercício da cidadania. Pretende-se demonstrar que a adoção generalizada da automobilidade, enquanto tecnologia de impacte múltiplo e pernicioso, afectou uma metodologia geral de configuração do espaço; provocou igualmente uma erosão do caminhar e do sentido de lugar, nos centros históricos de várias cidades europeias, sacrificando as necessidades dos peões e a convivialidade das ruas e do espaço público. Na primeira parte, por razões de acessibilidade aos arquivos da Hemeroteca, escolhemos expor o estudo de caso de Lisboa, ilustrando como o poder político e os urbanistas se aliaram, para modificar a cidade, valorizando o papel das demolições e do automóvel, como cura para males sociais. A nossa análise centrar-se-á na génese do Código da Estrada e nos discursos do órgão oficial do Automóvel Clube de Portugal (ACP e de revistas da época, os quais documentam as transformações ocorridas no centro histórico da Lisboa de meados do século 20. Na segunda parte, através de uma análise fenomenológica, examinamos como o caminhar e a condução motorizada constituem o mundo de diferentes modos; cada um promove assim um acesso diferenciado às qualidades da cidade, justificando uma perspectiva própria na percepção e ação na forma urbana, adotada pelos habitantes da cidade e por urbanistas. Concluímos tecendo algumas considerações sobre os efeitos da automobilidade na vida urbana, ao se tornar um pressuposto tácito no urbanismo; o espaço público é progressivamente convertido em estacionamento, nós viários, semáforos e passadeiras; os peões, por sua vez, veem os seus gestos, hábitos e comportamentos domesticados e negligenciados; a pedonalidade em Portugal passou assim a ser social, pol

  6. Can varying the number of teams in a shift schedule constitute a preventive strategy?

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    Hans Jeppe Jeppesen

    2004-12-01

    usados dados de questionários e documentação como fontes de pesquisa. RESULTADOS: Os operadores de sistemas com turmas extras apresentaram uma quantidade maior de trabalho diurno, assim como mais horas irregulares de trabalho em decorrência de horas extras e mudanças de horário. Os operadores que contavam com seis turmas usaram menos recursos de compensação social. Os que trabalharam com quatro turmas ficaram mais satisfeitos com os horários de trabalho. A satisfação com o tempo disponível para diversas atividades sociais fora do trabalho variou de modo inconsistente entre as turmas estudadas. CONCLUSÕES: Nos sistemas com turnos rodiziantes, o uso de um número maior de turmas reduz o número de turnos não-diurnos. Esta aparente vantagem aos trabalhadores em turnos foi neutralizada pela concomitante irregularidade resultante de maiores exigências organizacionais para permitir flexibilidade. Verificou-se que o equilíbrio desta interação teve um impacto fundamental sobre os trabalhadores.

  7. Efecto del ácido ursodeoxicólico en un modelo experimental de cáncer de colon Effect of ursodeoxycholic acid in an experimental colon cancer model

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    S. Pérez-Holanda

    2007-09-01

    Full Text Available Objetivos: analizar si la administración oral del ácido ursodeoxicólico previene la aparición y desarrollo de carcinogénesis colónica en ratas. Material y métodos: ciento diez ratas de la raza "Sprague-Dawley" de 10 semanas de vida, de ambos sexos, fueron divididas en 5 grupos: a 20 ratas control, sin tratamiento; b 20 ratas, tratadas con ácido ursodeoxicólico (AUDC, a 4 mg/kg/día, junto con etanol, a 1,23 g/kg peso al día, añadidos al agua de bebida, desde el principio del estudio y durante 24 semanas; c 30 ratas, 18 dosis semanales, de 21 mg/kg peso de dimetilhidracina (DMH subcutánea, desde el principio del estudio, junto con las mismas dosis de etanol y AUDC, que en el grupo B; d 20 ratas, 18 dosis semanales subcutáneas de ácido etilen-diamino-tetracético; y e 20 ratas, tratadas con las mismas dosis de etanol y las mismas inyecciones de DMH, que el grupo C. El sacrificio de todos los animales, se llevó a cabo en las semanas 25-27. Resultados: no aparecieron tumores en ausencia de DMH. No se observaron diferencias significativas en el número de ratas que desarrollaron cáncer de colon, ni en el número de neoplasias por rata, ni en los hallazgos macro-microscópicos de los tumores, entre los animales del grupo C y del grupo E. Conclusiones: la administración de ácido ursodeoxicólico, en la dosis y tiempo utilizados no modificó la carcinogénesis colónica, usando un modelo dinámico de administración concomitante de inducción tumoral con DMH en ratas.Aims: the present study was designed to examine the effect of ursodeoxycholic acid as chemoprotective agent in experimental colon carcinogenesis in rats. Material and methods: one hundred and ten 10-week-old, Sprague-Dawley rats were divided into five groups: group A (20, no treatment. Group B (20, receiving daily both ursodeoxycholic acid (UDCA 4 mg/kg of body weight and ethanol 1.23 g/kg of body weight added to the drinking water from the beginning of the study through

  8. Phlebitis associated with peripheral intravenous catheters in adults admitted to hospital in the Western Brazilian Amazon.

    Science.gov (United States)

    Enes, Sandra Maria Sampaio; Opitz, Simone Perufo; Faro, André Ricardo Maia da Costa de; Pedreira, Mavilde de Luz Gonçalves

    2016-04-01

    ão (36,9%), com média de tempo de permanência de 68,4 horas. O tipo de infusão (p=0,044) e a presença de doença crônica (p=0,005) e de infecção (p=0,007) influenciaram o desenvolvimento de flebite. Houve alta frequência de flebite na amostra estudada, sendo influenciada pelo emprego concomitante de infusão contínua e intermitente de fármacos e soluções, e mais frequente em pacientes com doenças crônicas e infecção.

  9. Aspectos anatomopatológicos da leptospirose em cães: 53 casos (1965-2011

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Camila Tochetto

    2012-05-01

    -se semelhante àquela descrita internacionalmente até a década de 1980, mas muito diferente do que é atualmente reconhecido para os Estados Unidos, o Canadá e parte da Europa Ocidental. Recomendamos que os critérios histopatológicos para o diagnóstico da leptospirose canina devem incluir a presença concomitante de nefrite tubulointersticial aguda ou subaguda, hepatite reativa não específica e lesão alveolar difusa, incluindo hemorragia alveolar difusa com capilarite, em um cão que durante a necropsia demonstre icterícia, hemorragias e lesões extrarrenais de uremia na ausência de esplenomegalia.

  10. Eficiência de acessos de Cucurbita maxima como polinizadores de abóbora híbrida do tipo "Tetsukabuto" Efficiency of Cucurbita maxima accessions as pollinators in the commercial production of pumpkin ("Tetsukabuto" type

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Warley Marcos Nascimento

    2008-12-01

    Full Text Available A abóbora tipo “Tetsukabuto” é um híbrido interespecífico, macho estéril, resultante do cruzamento entre Cucurbita maxima e C. moschata. Uma das estratégias utilizadas para produção comercial de frutos de “Tetsukabuto” tem sido o plantio adjacente e concomitante de acessos de C. maxima ou C. moschata como polinizadores. Este trabalho teve por objetivo avaliar a eficiência de diferentes acessos de C. maxima como fontes de pólen para produção comercial de abóbora tipo “Tetsukabuto”. A cultivar de moranga "Exposição" e o acesso "Nirvana" foram utilizados como polinizadores para produção de frutos de dois híbridos do tipo varietal “Tetsukabuto” ("Jabras" e "Kyoto". Foram avaliados os tratamentos (cruzamentos Jabras x Exposição, Jabras x Nirvana, Tetsukabuto x Exposição, Tetsukabuto x Nirvana, em quatro repetições. Foram determinados os parâmetros massa dos frutos, diâmetro dos frutos, espessura da polpa, número e massa de sementes. O acesso "Nirvana" (cultivar em fase de validação pode ser utilizado na produção comercial como polinizador de abóboras deste grupo varietal sem nenhum prejuízo quando comparado com a moranga "Exposição"."Tetsukabuto" pumpkins are interspecific hybrids between Cucurbita maxima x C. moschata accessions. Such hybrids, however, are often male-sterile due to the impaired ability of the staminate flowers to produce functional pollen. The use of intervening rows of staminate (pollen-donor plants is one strategy employed in order to have commercial fruit production. In the present work, two C. maxima accessions ["Exposição" (E and "Nirvana" (N] were employed as pollen-donors (staminate parents and their efficiency was compared considering fruit and seed yield parameters. Two pistillate Tetsukabuto hybrids ["Jabras" (J and "Kyoto Tetsukabuto" (KT] were employed in four possible unidirectional crosses (J x E, J x N, KT x E and KT x N. Fruits were produced using standard manual

  11. Comparison of enterovirus detection in cerebrospinal fluid with Bacterial Meningitis Score in children.

    Science.gov (United States)

    Pires, Frederico Ribeiro; Franco, Andréia Christine Bonotto Farias; Gilio, Alfredo Elias; Troster, Eduardo Juan

    2017-01-01

    ção ventricular ou neurocirurgia recente, imunossupressão, outra infecção bacteriana concomitante que necessitasse de antibioticoterapia parenteral e aqueles que receberam antibiótico 72 horas antes da punção lombar. Foram incluídos no estudo 503 pacientes. Destes, 64 foram excluídos e 94 não realizaram todos os exames para análise. Dos 345 pacientes restantes, 7 ficaram no Grupo de Meningite Bacteriana e 338 no Grupo de Meningite Asséptica. Não houve diferença estatística entre os grupos. Na análise do Escore de Meningite Bacteriana, dos 338 pacientes com possível meningite asséptica (culturas negativas), 121 deles tiveram um ou mais pontos para o Escore de Meningite Bacteriana, com valor de sensibilidade de 100%, especificidade de 64,2% e valor preditivo negativo de 100%. Dos 121 pacientes com Escore de Meningite Bacteriana positivo, 71% (86 pacientes) tiveram a pesquisa de enterovírus positiva no líquido cefalorraquidiano. A pesquisa de enterovírus no líquido cefalorraquidiano mostrou-se eficaz em diferenciar a meningite bacteriana da viral. Analisada junto com o Escore de Meningite Bacteriana, a especificidade foi maior em comparação ao Escore de Meningite Bacteriana isolado.

  12. Fibrose quística em adultos Cystic fibrosis in adults

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C Damas

    2007-05-01

    Full Text Available Os autores efectuaram uma revisão de doentes adultos com fibrose quística (FQ, seguidos na consulta de Pneumologia no período de 1994-2004 (n=8: cinco mulheres e três homens, com idades compreendidas entre 20 e 34 anos (mediana = 27 anos, cuja idade de diagnóstico variou entre os 18 meses e os 31 anos. O diagnóstico foi obtido por prova de suor (positiva em seis doentes e estudo genético (homozigotia para a mutação ÄF508 em quatro doentes. O atingimento respiratório traduziu-se por sinusite e bronquiectasias, acompanhando-se o envolvimento pulmonar por alterações funcionais e também gasométricas na maioria dos doentes, ainda que de gravidade variável e não relacionada com a idade de diagnóstico. Verificou-se colonização da árvore brônquica em cinco doentes: Pseudomonas aeruginosa em quatro e Staphilococcus aureus em quatro (verificando-se colonização concomitante por estes agentes em três. As principais causas de exacerbação foram infecções respiratórias e hemoptises. Quanto ao atingimento não respiratório, quatro doentes apresentavam envolvimento digestivo (com cirrose hepática num caso, um insuficiência renal em hemodiálise, e em apenas um foi efectuado espermograma para documentação de infertilidade. Quatro doentes tinham osteopenia documentada por densitometria óssea. As medidas terapêuticas mais utilizadas foram a cinesiterapia, os broncodilatadores, a alfa-dornase, mucolíticos, suplementos vitamínicos e enzimáticos, antibioterapia e oxigenoterapia. Relativamente à evolução, uma doente abandonou a consulta, uma doente faleceu, um doente aguardava transplante pulmonar e os restantes mantiveram as suas características clínicas habituais. Neste grupo, a gravidade da doença pulmonar não se relacionou com o diagnóstico mais tardio, o que se pode dever à diversidade de apresentação fenotípica da FQ na idade adulta.The authors reviewed adult cystic fibrosis patients followed in the Pulmonology

  13. Estimativas das componentes da radiação solar incidente em superfícies inclinadas baseadas na radiação global horizontal Estimates of solar radiation components on a tilted surface based on global horizontal radiation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adilson P. Souza

    2011-03-01

    Full Text Available Foram avaliadas equações estatísticas de estimativas com agrupamentos de dados anuais e mensais e suas respectivas validações, para as componentes global, direta e difusa da radiação solar incidente em superfícies inclinadas a 12,85, 22,85 e 32,85º, com face para o Norte, nas condições climáticas e geográficas de Botucatu, SP. Empregou-se as frações das três componentes da radiação a do topo da atmosfera em correlação com o coeficiente de transmissividade atmosférica do plano horizontal, em uma base de dados de abril/1998 a dezembro/2007, cujas medidas nas três inclinações ocorreram em diferentes períodos, todavia concomitantes ao plano horizontal. O aumento do ângulo de inclinação da superfície propiciou aumento do espalhamento dos valores diários do índice de claridade para superfícies inclinada e horizontal. Nos agrupamentos anuais os piores desempenhos foram verificados na estimativa da radiação difusa diária para superfície inclinada, com valores máximos de espalhamentos iguais a 3,89 MJ m-2 d-1 (43,65% e ajustamento em torno de 62%. Na estimativa das componentes global e direta da radiação solar nos planos inclinados, podem ser aplicadas, tanto as equações anuais como as mensais, com desempenhos dependentes das condições climáticas.Statistics equations and validations with groups of annual and monthly data were evaluated for global, direct and diffuse solar radiation components incident on the tilted surface to 12.85, 22.85 and 32.85° with the face North, in climate and geographical conditions of Botucatu, SP. It was employed the fractions of three components of extraterrestrial radiation in correlation with the coefficient clearness index horizontal plane, in a database of April/1998 to December/2007, whose measures at different periods in three inclinations, however concomitant to the horizontal plane. Increasing the angle of the surface led to increased scattering of the daily values of

  14. Dinâmica trófica de Plagioscion squamosissimus (Perciformes, Sciaenidae em trechos de influência da represa Capivara (rios Paranapanema e Tibagi Trophic dynamic of Plagioscion squamosissimus (Perciformes, Scianidae in stretches under influence of the Capivara dam (Paranapanema and Tibagi rivers

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sirlei T. Bennemann

    2006-03-01

    Full Text Available Plagioscion squamosissimus (Heckel, 1840 foi estudada em cinco trechos de influência da represa Capivara nos rios Paranapanema e Tibagi. As amostragens foram realizadas em dois períodos, 1992/1993 e 1994/1995, em coletas mensais, e sazonalmente no período 2001/2002. As capturas foram efetivadas com redes de espera simples com malhas entre 2 a 12 cm. Foram analisados 993 exemplares. Os itens alimentares identificados foram agrupados em categorias e analisados pelo método da composição percentual. A composição da dieta foi comparada entre os períodos de amostragens e entre trechos, pela análise de similaridade usando o coeficiente de Bray-Curtis. Os resultados indicaram que em todos os períodos e em todos os trechos houve uniformidade no consumo dos tipos de itens alimentares. Os itens encontrados foram agrupados em seis categorias: peixes, camarão, Odonata, Ephemeroptera, outros grupos de insetos e outros (material vegetal, detritos e organismos, raramente encontrados. Em todos os trechos e em todas as épocas analisadas, P. squamosissimus se manteve como carnívora, e no período 2001/2002 o item camarão (Macrobrachium amazonicum foi o de maior participação em sua dieta. Concomitante com o fato de a corvina trocar de alimento substituindo peixes por camarão, mudou o comportamento quanto à freqüência na tomada de alimento e na variedade de tipos de itens consumidos. Quando P. squamosissimus utiliza camarão, maior número de indivíduos são encontrados nos estômagos, na maioria dos casos com apenas este tipo de item.Plagioscion squamosissimus (Heckel, 1840 was studied in five stretches in Paranapanema and Tibagi rivers under the influence of the Capivara reservoir. The samplings were made on a monthly basis during the 1992/1993 and 1994/1995 periods and seasonally during the 2001/2002 period. The captures were made with gillnets with meshes varying between 2 and 12 cm. A total of 993 specimens had their stomach analyzed. The

  15. Aglutinina anti-T (Thomsen-Friedenreich na doença de Chagas

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    Marcos Palatnik

    1986-10-01

    Full Text Available Uma amostra de soros de pacientes e controles de uma área endêmica da Doença de Chagas do País foi titulada contra hemácias de grupo O tratadas pela neuraminidase (células OT ativadas e hemacias normais de grupo A e B (sistema ABO. Também foram feitos alguns testes de aglutinação de hemácias de pacientes com cardiomiopatia com as lectinas de amendoim (anti-T + anti-Tk e com anticorpo humano anti-T. O escore médio da aglutinina anti-T dos pacientes foi similar ao do grupo controle. En- tretanto, o escore médio dos indivíduos com a forma cardíaca íoi significantemente maior que o dos pacientes assintomáticos e também maior que o do grupo controle. A comparação entre indivíduos com sorologia diagnóstica positiva versus negativa foi não significante. Nem a sorologia para Chagas nem as variáveis raça, sexo, idade, idade ao quadrado, in-fecção intestinal parasitária, teor de proteínas do soro, volume globular eritrocitário (hema-tócrito, grau de palidez da mucosa bucal, cardíomiopatia e os termos de interação sexo x idade, sexo x idade ao quadrado, estão associados significativamente com o logaritmo do título ou com o logaritmo do escore de aglutinação. Os escores de aglutinação das aglutininas anti-A e anti-B do sistema de grupo sangüíneo ABO estão dentro da faixa de variação normal. As hemácias de pacientes com a forma cardíaca não são aglutinadas nem pelas lectinas de amendoim (antiT + anti-Tk e da soja (anti-T nem pela aglutinina anti-T de origem humana. A prova de Coombs direta foi negativa em todos os pacientes, demonstrando a aparente ausência de imunoglobulinas IgG e IgM na superfície eritrocitária. O fato de que o aumento dos níveis de anti-T só foi detectado em uma das formas clínicas da doença em pacientes da mesma área endêmica constitui um argumento contra a possibilidade de que a variação observada seja produzida por uma infecção concomitante.

  16. Leishmaniose visceral no Brasil: quadro atual, desafios e perspectivas Visceral Leishmaniasis in Brazil: current status, challenges and prospects

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    Célia Maria Ferreira Gontijo

    2004-09-01

    Full Text Available No Brasil, a importância da leishmaniose visceral reside não somente na sua alta incidência e ampla distribuição, mas também na possibilidade de assumir formas graves e letais quando associada ao quadro de má nutrição e infecções concomitantes. A crescente urbanização da doença ocorrida nos últimos 20 anos coloca em pauta a discussão das estratégias de controle empregadas. Neste artigo foram analisados os principais aspectos biológicos, ambientais e sociais que influenciaram no processo de expansão e urbanização dos focos da doença. Os métodos disponíveis para o diagnóstico e tratamento não apresentam a eficácia e aplicabilidade desejadas, embora avanços promissores tenham sido alcançados com as pesquisas de novos testes diagnósticos e drogas terapêuticas. As medidas de controle da doença até agora implementadas foram incapazes de eliminar a transmissão e impedir a ocorrência de novas epidemias. É feita uma breve análise destas medidas e dos desafios a serem enfrentados. A prevenção da doença nos cães através da imunoprofilaxia aparece como uma alternativa para o controle. Uma nova vacina para cães, já testada em campo, está sendo industrializada e será comercializada no Brasil a partir de 2004. Apesar da existência de inúmeros estudos sobre a leishmaniose visceral humana e canina, muitas lacunas ainda precisam ser preenchidas.Visceral leishmaniasis has assumed an increasing importance in Brazil due to its high incidence and wide geographical distribution. When associated with malnutrition and co-infections it can prove to be fatal. A notable increase in transmission rates related to urbanization has been observed in the past 20 years. A combination of measures is needed to define new methods for reducing transmission. This paper analyzes the main biological, environmental and social aspects that have influenced the spread and urbanization of the disease. The diagnostic tests and drugs available

  17. Schistosoma mansoni: aspectos quantitativos da fertilidade e sobrevida de vermes oriundos de cercárias irradiadas com 3 Krad, em camundongos Schistosoma mansoni: quantitative aspects of the fertility and survival of worms obtained from irradiated cercariae (3 Krad, in mice

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    Gileno de Sá Cardoso

    1990-02-01

    Full Text Available Quatro grupos de camundongos albinos (Mus musculus não isogênicos foram infectados transcutaneamente com cerca de 450 cercárias (das cepas LE e SJ do S. mansoni não irradiadas (grupos controles e irradiadas com 3 Krad de radiação gama proveniente de cobalto-60, com a finalidade de observar o efeito da irradiação gama sobre a fertilidade das fêmeas e a sobrevida dos vermes no sistema porta. A partir do 33º dia ocorre uma certa estabilidade na população dos vermes sobreviventes, ficando esta população constante, notadamente em relação à cepa LE, até o final das observações (90º dia. Concluiu-se que esta dose de radiação gama impede a produção de ovos dos vermes em 98,1% dos camundongos infectados, sendo mortos todos os ovos detectados; as fêmeas são mais resistentes à irradiação e o efeito desta sobre a mortalidade dos machos somente se torna estatisticamente significativo a partir do 61º dia de infecção. O longo tempo de permanência de vermes adultos irradiados estéreis no sistema porta de camundongos e o seu provável envolvimento no desenvolvimento de imunoproteção, tipo imunidade concomitante sem as implicações imunopatológicas para o hospedeiro, são discutidos nesse trabalho.The effect of gamma irradiation on the fertility of female mice, as well as the survival of worms in their portal system, have been observed in four groups of outbred albino mice (Mus musculus, experimentally infected with ca 450 cercariae of Schistosoma mansoni (LE and SJ strains, by transcutaneous route. The cercariae used were a non-irradiated (control groups, and b irradiated with 3 Krad of gamma irradiation (Co-60. From the 33rd day on, some estability in the population of surviving worm could be observed. This population remained constant till the end of the observation period (90th day, notedly in relation to the LE strain. Thus, it was concluded that gamma irradiation (at the dose of 3 Krad is able to hinder the worm egg

  18. Giardiose e criptosporidiose em creches no município de Campinas, SP

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    Regina Maura B. Franco

    1996-12-01

    Full Text Available Estudou-se as prevalências de Gíardia duodenalís e Cryptosporidium parvum, conforme sexo e faixa etária. em crianças de 2-60 meses (n = 310, atendidas em 8 creches. Giardiose ocoireu em 42 (13,5% das crianças e foi mais freqüente na faixa etãria de 19-24 meses, embora crianças nos primeiros seis meses de vida apresentassem amostras fecais positivas. Teste estatístico não revelou associação entre sexo e parasitismo (p > 0,05. C. parvum foi encontrado em 20 crianças (6,4% com maior frequência no grupo de 7-12 meses. Crianças entre 25-30 meses e acima de 36 meses não apresentaram oocistos nas fezes. Oocistos foram detectados em 4 crianças na faixa etãria de 0-6 meses. Não houve significância estatística entre criptosporidiose e sexo (p = 0,09 e, entre creches (p = 0,068. Ocorreu associação entre idade e a presença do coccídio (p = 0,004. Abordou-se os aspectos epidemiológicos por meio de inquérito familiar, exames parasitolõgicos entre contatos dos casos-índices e dos animais presentes no domicílio. Prevalência de C. parvum foi maior quando pelo menos um dos pais era profissional da Área de Saúde (73,6% positivas, hai:ia relato de doença concomitante (52,6% positivas e diairéia era o principal sintoma por ocasião de exame fecal (78,9% positivas. Exames de fezes dos animais domésticos foram negativos para estes dois parasitos.The prevalence of the Giardia duodenalis and Cryptosporidium parvum infections were studied in children 2-60 months old (n = 310 grouped to sex and age, enrolled in 8 day-care centers. Giardiosis was found in 42 (13.5% of the children and, was most frequent in the age group corresponding to 19- 24 months old although children at the first six months of life also presented positive faecal samples. Statistical analysis indicated no association between sex ip > 0,05 and prevalence for Giardia infection. C. parvum was detected in 20 (6.4% of the children. Children seven to twelve months old

  19. Exposición a contaminantes ambientales y patología respiratoria Exposure to environmental contaminants & respiratory pathology

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    Mª Eugenia González Domínguez

    2008-12-01

    Full Text Available Objetivo: Tras la aparición de 5 casos con sintomatología respiratoria en una empresa aeronáutica y su exposición a diferentes sustancias químicas, nos propusimos investigar su posible relación con el medio laboral. Material y métodos: Se realizaron mediciones ambientales de polvo de aluminio, tricloroetileno y glicol, estudio alergológico con dichas sustancias además de neumoalergenos y tests epicutáneos con batería estándar europea, análisis de sangre, radiografías de tórax, mediciones de flujo pico y pruebas funcionales respiratorias, test de metacolina y electrocardiograma. Resultados: La medición del flujo pico y el test de hiperreactividad bronquial directo con metacolina fueron negativos. El estudio alergológico de las sustancias expuestas fue negativo detectándose en 3 casos resultados positivos a neumoalergenos. Conclusiones: La negatividad en las mediciones del flujo pico y el test de metacolina estando el trabajador en activo, prácticamente descartarían un cuadro de asma laboral, en la actualidad. No podemos descartar la posibilidad concomitante de un Síndrome de disfunción reactiva de la vía aérea en un momento previo al estudio. En tal caso, la existencia de una hiperreactividad bronquial inicial podría haber cedido sin llegar a objetivarse en la actualidad con metacolina. La creación de equipos multidisciplinarios es fundamental para la detección de enfermedades respiratorias de posible origen laboral.Target: After the appearance of 5 cases with respiratory symptoms in an aeronautical company and their exposal to different chemical substances, we proposed to investigate their possible link with the working environment. Material and methods: Aluminium environmental dust measurements, trichloroethylene and glycol, alergic study with these substances as well as with aero alergens and epicutaneos tests with a european standard accumulator were made, blood analysis, thorax x-rays, peak-flow measurements and

  20. Candida esophagitis: species distribution and risk factors for infection Esofagite por Candida: distribuição da espécie e fatores de risco para a infecção

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    Dimas Alexandre Kliemann

    2008-10-01

    ções (96,2%, seguida por C. tropicalis (2,5%, C. lusitaniae (0,6% e C. glabrata (0,6%. Candidose oral concomitante foi documentada em 10,8% (n = 17. Cerca de 21% dos pacientes não teve qualquer fator de risco identificável para candidose esofágica. Em função do pequeno número de pacientes infectados por espécies não-Candida albicans, não foi possível determinarmos fatores de risco para estas infecções.

  1. Validación de la prueba de dibujo del reloj - versión de Manos - como prueba de cribado para detectar demencia en una población adulta mayor de Lima, Perú Validation of the clock drawing test - Manos´ version - as a screening test for detection of dementia in older persons of Lima, Peru

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    Nilton Custodio

    2011-03-01

    Full Text Available Introducción. La prueba de dibujo del reloj versión de Manos (PDR-M es un instrumento de evaluación cognitiva breve para la detección de demencia. Objetivos. Evaluar la validez y confiabilidad de la PDR-M para discriminar entre pacientes con demencia y sujetos controles sanos. Materiales y métodos. Se evaluaron sujetos mayores de 65 años de edad, excluyendo los que presentaban enfermedades concomitantes graves y con dificultades auditivas o visuales. Se recogieron datos demográficos y se les realizó PDR-M y Mini Mental State Examination (MMSE. A los individuos del grupo de demencia se les realizó además evaluaciones clínicas, de laboratorio, neuropsicológicas y tomografía cerebral. Se calculó la sensibilidad y especificidad de la PDR-M así como el área bajo la curva ROC. Resultados. Se evaluó 210 individuos, 103 con diagnóstico confirmado de demencia y 107 controles sanos, con edad y sexo similares en ambos grupos; y mayor nivel educativo en el grupo control. Estableciendo un punto de corte de 7 se obtuvo una sensibilidad de 99,0% y una especificidad de 83,5%. Cuando se compararon las áreas bajo la curva ROC de la PDR-M y del MMSE no se encontraron diferencias significativas. Conclusiones. La PDR-M es un instrumento breve y confiable para la detección de demencia en la población urbana de Lima en el Perú.Introduction. The clock drawing test (PDR-M - Manos´ version - is a brief cognitive assessment tool for dementia detection. Objectives. To assess the validity and reliability of the PDR-M to discriminate between patients with dementia and healthy control subjects. Materials and methods. We evaluated subjects over 65 years of age, excluding those with severe concomitant diseases and those with hearing or visual impairment. We obtained demographic data and performed the PDR-M and Mini Mental State Examination (MMSE. Subjects of the dementia group were also submitted to clinical, laboratory and neuropsychological evaluations

  2. Apresentação incomum de sarcoma granulocítico mamário Unusual presentation of granulocytic sarcoma in the breasts

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    Francisco D. Rocha Filho

    2009-08-01

    Full Text Available O termo sarcoma granulocítico (SG designa um raro tumor sólido composto de agregados de precursores granulocíticos imaturos em sítios extramedulares. A lesão geralmente ocorre durante o curso natural da leucemia mieloide aguda (LMA ou após sua remissão. O SG primário manifesta-se mais comumente na pele e linfonodos, portanto, quando se apresenta na mama, o erro diagnóstico de linfoma não Hodgkin, carcinoma lobular, sarcoma e melanoma maligno é um problema comum. A mama tem sido relatada como um local incomum de SG. Relata-se um caso raro de SG bilateral em mamas concomitante com LMA numa mulher de 47 anos. A paciente foi admitida em nosso hospital devido a manifestações neurológicas e descobrimos, durante a investigação, tumorações nas mamas. A histopatologia das lesões sugeriu linfoma não Hodgkin, sendo iniciada quimioterapia esquema CHOP. No entanto, o mielograma mostrou hiperplasia das séries granulocíticas, e a imuno-histoquímica revelou mieloperoxidase e CD68 positivos, confirmando o diagnóstico de SG primário em mamas. A citogenética não detectou anomalias. A revisão da microscopia e a análise do líquor confirmaram a presença de infiltração no parênquima mamário e no sistema nervoso central por leucemia monoblástica aguda (LMA-M5a. O protocolo de indução da remissão foi iniciado com daunorrubicina, arabinosídeo-C e quimioterapia intratecal com metotrexate, arabinosídeo-C e dexametasona (MADIT. Um mês depois, a paciente recusou a continuação do tratamento, depois de ter feito pedido de alta.Granulocytic sarcoma (GS is an uncommon solid tumor composed of aggregates of immature granulocytic precursors in extramedullary sites. The lesion generally occurs during the natural course of acute myelogenous leukemia or after remission has been achieved. Primary GS manifests most commonly in skin and lymph nodes, therefore when it presents in the breast, misdiagnosis of non-Hodgkin's lymphoma, lobular

  3. Observações sobre domiciliação de mosquitos Culex (Melanoconion, em ambiente com acentuadas modificações antrópicas Domiciliation of Culex (Melanoconion mosquitoes in man-made deeply modified environment

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    Oswaldo Paulo Forattini

    1991-08-01

    Full Text Available Estudam-se alguns aspectos do comportamento de espécies de Culex (Melanoconion em ambiente antrópico intensamente modificado. Foram realizadas coletas mensais de adultos, concomitantes e levadas a efeito no peridomicílio, em área aberta e em área coberta por vegetação de segunda formação. Foram focalizadas as espécies dominantes e representadas por Cx. delpontei, Cx. ocossa, Cx. ribeirensis, Cx. sacchettae e Cx. taeniopus. No peridomicílio, destacam-se pela regularidade de sua presença, Cx. ribeirensis e Cx. sacchettae, incluindo apreciável comparecimento às coletas com isca humana ali realizadas. A época de maior rendimento das capturas correspondeu ao primeiro trimestre, em especial modo, ao mês de março. Aliado a esse aspecto, Cx. ribeirensis e Cx. sacchettae revelaram apreciável freqüência à isca humana. Em relação a esta, o menor comparecimento foi apresentado por Cx. delpontei e Cx. ocossa. Quanto a Cx. taeniopus, compareceu de maneira um tanto irregular e em número geralmente inferior ao dos demais. As observações evidenciaram curva de atividade aumentando rapidamente por ocasião do início da noite e mantendo-se durante todo o período noturno, apresentada por Cx. ribeirensis, Cx. sacchettae e Cx. taeniopus. O outro tipo de curva foi observado com Cx. delpontei e Cx. ocossa, com aumento gradual na primeira metade da noite, alcançando o máximo ao redor da meia-noite, e declinando sensivelmente na segunda metade do período. As coletas de formas imaturas permitiram evidenciar criadouros de Cx. delpontei em cursos de água de porte médio ou grande, e associados à vegetação aquática flutuante. São feitas considerações de ordem ecológica passíveis de interpretar esses comportamentos de interesse epidemiológico.Some data on Culex (Melanoconion mosquito behavior in human environments are presented. Adults were collected simultaneously through peridomiciliary and extradomiciliary catches, with the use of

  4. Caracterização das internações psiquiátricas para desintoxicação de adolescentes dependentes químicos Caracterización de las admisiones psiquiátricas para desintoxicación de adolescentes adictos a las drogas Characterization of psychiatric admissions for detoxification of drug addicted adolescents

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    Mônica Augusta Mombelli

    2010-10-01

    Full Text Available O objetivo desta pesquisa foi caracterizar as internações de adolescentes hospitalizados para desintoxicação em um hospital público do Oeste do Paraná e correlacionar as variáveis sócio-demográficas com o uso de drogas ilícitas. Trata-se de um estudo retrospectivo a partir de consultas em 81 protocolos de admissão dos adolescentes dependentes químicos internados no período de março de 2007 a abril de 2008. A maioria das internações foi de adolescentes do sexo masculino (79%. As drogas consumidas com maior frequência foram o crack (87,6% e a maconha (85,2%, sendo que, 79% dos adolescentes usam tais drogas de forma concomitante. Identificaram-se fatores que levam ao consumo abusivo de drogas, como o acesso fácil, abandono escolar, o uso de drogas na família e a falta de motivação para o tratamento.El objetivo de esta investigación fue caracterizar las internaciones de adolescentes hospitalizados para desintoxicación en un hospital público del Oeste de Paraná y correlaceonar las variables sociodemográficas con el uso de drogas ilícitas. Se trata de un estudio retrospectivo apartir de consultas en 81 protocolos de admisión de los adolescentes internados en el periodo de marzo de 2007 hasta abril de 2008. La mayoría de las internaciones fue de adolescentes del sexo masculino (79%. Las drogas consumidas con más frecuencia fueron el crack (87,6% y la marihuana (85,2%, siendo que, 79% de los adolescentes usan tales drogas de forma armônica. Se identificaron fatores que llevan al consumo abusivo de las drogas, como el acceso fácil, abandono escolar, el uso de drogas en la família y la falta de motivaciones para el tratamento.The purpose of this research was to characterize the profile of adolescents hospitalized for detoxification in a public hospital in the West of Paraná and correlate the socio-demographic variables with the use of street drugs. It is a retrospective study from the consultations in 81 protocols of

  5. Características epidemiológicas, clínico-patológicas e morfotintoriais de quatorze casos de nocardiose em cães

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    Maria T.S. Frade

    Full Text Available RESUMO: Este artigo descreve os aspectos epidemiológicos, clínicos, patológicos e características morfotintoriais em quatorze casos de nocardiose em cães. Para isso foi realizado um estudo retrospectivo durante o período de janeiro de 2005 a dezembro de 2015 e selecionados os casos sugestivos de nocardiose. A identificação e caracterização do agente foi realizada através de técnicas histoquímicas especiais de Metenamina nitrato de prata de Grocott (GMS, Ziehl-Neelsen modificado, coloração de Gram do tipo Brown-Brenn modificado e Giemsa. Foram afetados predominantemente filhotes e em doze casos havia associação com o vírus da cinomose canina (VCC. Os sinais clínicos variaram de alterações respiratórias, neurológicas e cutâneas, relacionadas principalmente à infecção concomitante pelo VCC. Macroscopicamente haviam áreas multifocais a coalescentes, branco-amareladas, firmes, elevadas na superfície e que se aprofundavam ao corte, por vezes com material purulento, entremeadas por áreas avermelhadas irregulares afetando principalmente pulmões, linfonodos, fígado, rins e encéfalo. As lesões cutâneas foram observadas predominantemente nas regiões cervical e inguinal e variaram de supurativas a piogranulomatosas. No exame histopatológico a lesão era caracterizada principalmente por inflamação piogranulomatosa, porém em algumas áreas havia predomínio de inflamação necrossupurativa, e frequentemente eram observados macrófagos epitelioides, formando aglomerados de forma radiada, muitas vezes lembrando pseudorosetas. Nas técnicas histoquímicas foram observadas estruturas filamentosas, ramificadas, não septadas, medindo aproximadamente 1µm de espessura, impregnadas na coloração de prata, coradas em vermelho no Ziehl-Neelsen modificado, em azul na coloração de Gram do tipo Brown-Brenn modificado e fracamente rósea pálido no Giemsa. A nocardiose deve ser considerada em animais jovens que apresentam sinais

  6. Avaliação antimicrobiana de extratos vegetais e possível interação farmacológica in vitro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sarah Carobini Werner de Souza Eller

    2015-09-01

    Full Text Available A atividade biológica de plantas medicinais tem sido o alvo de intensa investigação científica, constituindo uma importante fonte de novos produtos biologicamente ativos. O objetivo deste trabalho foi avaliar a atividade antimicrobiana interativa, in vitro, de seis extratos vegetais, sendo eles: cajueiro (Anacardium occidentale L., barbatimão (Stryphnodendron adstringens (Mart. Coville, aroeira (Myracrodruon urundeuva, favela [Cnidoscolus phyllacanthus (Müll. Arg. Pax & Hoffm L.], fedegoso (Heliotropium indicum L. e quixaba [Sideroxylon obtusifolium (Humb. ex Roem. & Schult. TD Penn.], através do método de difusão em disco, frente às cepas padrão American Type Culture Collection (ATCC: Staphylococcus aureus ATCC 25923, Escherichia coli ATCC 25922 e Pseudomonas aeruginosa ATCC 27853. Os resultados revelaram que dentre os extratos testados 50% deles apresentaram atividade frente à cepa de S. aureus ATCC 25923. Os extratos ativos foram cajueiro, barbatimão e aroeira. Os demais extratos não apresentaram atividade antimicrobiana frente às cepas em estudo. Quando se avaliou a ação interativa entre os extratos ativos, observou-se interferência antagônica, constatada pela redução dos diâmetros dos halo de inibição de crescimento bacteriano nas associações com os extratos de cajueiro/barbatimão, cajueiro/aroeira e barbatimão/aroeira. De modo que, o uso concomitante extratos vegetais merece um olhar muito cuidadoso pela possibilidade de ocorrer interferências entre eles, reduzindo a potência da atividade antimicrobiana, em relação a sua potência quando utilizados isoladamente.Palavras-chave: Plantas medicinais. Atividade antimicrobiana. Extratos vegetais. Interação. ABSTRACTInteractive study of the antimicrobial activity of plant extractsThe biological activity of medicinal plants has been the subject of intensive scientific research and is an important source of new biologically active products. The aim of this

  7. Vena cava filters in cancer patients: experience with 50 patients Filtros de veia cava inferior em pacientes com câncer: experiência em 50 casos

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    Antonio Eduardo Zerati

    2005-10-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To study the immediate and late results obtained from the implantation of vena cava filters in cancer patients with deep vein thrombosis concomitant with neoplasia. METHODS: This was a retrospective evaluation of 50 patients with an association of cancer and deep venous thrombosis who underwent interruption of the inferior vena cava and the insertion of permanent vena cava filters. The indications for the procedure, filter implantation technique, early and late complications related to the operation, and the clinical evolution were evaluated. RESULTS: The most frequent indication for filter implantation was the contraindication for full anticoagulant treatment (80%. The femoral vein was the preferred access route (86% of the patients. There were no complications related to the surgical procedure. During the follow-up, the following complications were observed: 1 episode of nonfatal pulmonary thromboembolism, 2 cases of occlusion of the inferior vena cava, and 1 case of thrombus retained in the device. Twenty patients (40% died due to progression of the neoplasm. CONCLUSIONS: Interruption of the inferior cava vein using an endoluminal filter is a procedure with a low rate of complications. It is a safe and efficient measure for preventing pulmonary embolism in cancer patients who have deep vein thrombosis of the lower limbs.OBJETIVO: Estudar os resultados imediatos e tardios obtidos com a implantação de filtros de veia cava inferior em pacientes com trombose venosa profunda concomitante a neoplasia. MÉTODOS: Avaliamos retrospectivamente 50 pacientes com câncer e trombose venosa profunda associada submetidos a interrupção de veia cava inferior com filtros intraluminais definitivos. Foram estudados aspectos referentes à indicação do procedimento, à técnica de implante dos dispositivos, complicações precoces e tardias relacionadas à operação e à evolução dos pacientes. RESULTADOS: A indicação mais freqüente para o

  8. Fatores preditivos de morbidade nas ressecções pancreáticas esquerdas Predictive factors of morbidity in distal pancreatic resections

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fábio Athayde Veloso Madureira

    2012-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a morbidade pós-operatória e investigar a existência de seus fatores preditivos. MÉTODOS: O estudo foi realizado de forma retrospectiva, a partir de uma base de dados mantida de forma prospectiva. De 1994 a 2008, 100 pacientes consecutivos foram submetidos à ressecções pancreaticas esquerdas. A principal variável de interesse foi a morbidade pós-operatória, tendo diversas outras características da população sido registradas simultaneamente. Posteriormente, para a análise de fatores preditivos de morbidade pós-operatória o subgrupo de pacientes que foi submetido aos procedimentos de pancreatectomia distal com preservação do baço (n=65 foi analisado separadamente quanto à relevância das diferentes técnicas de secção do parênquima pancreático, assim como, outros possíveis fatores preditivos à ocorrência de morbidade pós-operatória. RESULTADOS: Considerando-se juntamente todas as ressecções pancreáticas esquerdas realizadas, a ocorrência de complicações globais, de complicações relevantes e graves foi 55%, 42% e 20%, respectivamente. Os fatores que se mostraram preditivos à ocorrência de morbidade pós-operatória após pancreatectomia distal com preservação do baço foram a técnica de secção do parênquima pancreático, idade, índice de massa corporal e a realização de operação abdominal concomitante. CONCLUSÃO: A morbidade associada às ressecções pancreáticas, à esquerda dos vasos mesentéricos superiores, foi importante. De acordo com a estratificação adotada baseada na gravidade das complicações, alguns fatores preditivos foram identificados. Estudos futuros com coortes maiores de pacientes são necessários para confirmar tais resultados.OBJECTIVE: To evaluate the postoperative morbidity of distal pancreatic resections and to investigate its predictive factors. METHODS: The study was conducted retrospectively from a prospectively database maintained. From 1994 to

  9. Dengue: inquérito sorológico pós-epidêmico em zona urbana do Estado de São Paulo (Brasil Dengue fever: a post-epidemic sero-epidemiological survey in an urban setting at a northwestern county of S. Paulo State - Brazil

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    Virgília L C de Lima

    1999-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o tamanho real da epidemia sobre dengue ocorrida na zona urbana do Município de Santa Bárbara D'Oeste, SP, Brasil, de abril a junho de 1995. MÉTODOS: Foi realizado um inquérito soroepidemiológico pós-epidêmico 5 meses após o final da epidemia da dengue. Foram processados 1.113 soros através de amostragem aleatória domiciliar da população da cidade pesquisada. As taxas de infecção em diferentes partes da cidade foram relacionadas com os graus de infestação por Aedes aegipty e com a quantidade de casos notificados durante a epidemia. RESULTADOS E CONCLUSÕES: Foi encontrada variação concomitante e diretamente proporcional entre as taxas de infecção pelo vírus da dengue, em diferentes partes da cidade, e os graus de infestação domiciliar por Aedes aegipty, bem como em relação ao número de casos notificados durante a epidemia. Encontrou-se prevalência de 630 por 100 mil habitantes, representando valor 15 vezes superior ao de incidência de casos confirmados laboratorialmente durante a epidemia. Através de comparação retrospectiva com dados de notificação compulsória, observou-se que a vigilância epidemiológica não detectou a maioria das pessoas soro-reativas. Apesar disso, notificou grande quantidade de casos que não eram de indivíduos com dengue, tipificando um valor preditivo positivo baixo (15,6% para o diagnóstico clínico de dengue quando o resultado laboratorial (HAI é tomado como padrão-ouro.OBJECTIVE: The objective of this study was to evaluate the real size of the epidemics registered in the urban area of the county of Santa Bárbara D'Oeste, SP, Brazil, from April to June, 1995. The measurement of the epidemiological validity of the official surveillance system criteria and its positive predicted value were adopted as specific goals. METHODS: A sero-epidemiological survey was carried out over a sample of 1,113 sera from citizens of Santa Barbara D'Oeste, through a systematic random

  10. Doenças crônicas não-transmissíveis no Brasil: um desafio para a complexa tarefa da vigilância Chronic non-communicable diseases in Brazil: a challenge for the complex task of surveillance

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    Ines Lessa

    2004-12-01

    Full Text Available A literatura na área da saúde pública é pobre em textos sobre vigilância epidemiológica (VE para DCNT, mas contém várias propostas de programas e várias redes em andamento nos 5 continentes. O tema encontra-se em destaque mundial, não só pela liderança das doenças cardiovasculares na mortalidade na grande maioria dos países, como pela já considerada pandemia da obesidade, inclusive em crianças e adolescentes. A endemia do diabetes é esperada. No Brasil a situação é grave. O envelhecimento populacional é rápido, com expectativa de aumento real das freqüências da obesidade e o diabetes como problema populacional sem concomitantes estratégias de proteção e promoção da saúde no contexto das DCNT. Predomina maciçamente a prática clínica, mas sem assegurar o tratamento ininterrupto para as DCNT na rede básica de saúde. O texto apresentado aborda sumariamente a VE para DCNT de modo geral e comenta o Método Progressivo de VE para DCNT proposto pela OMS, no caso do Brasil. Para aceitá-la é imprescindível uma análise crítica dos dados secundários nacionais disponíveis e mencionados na proposta. É também necessário produzir, a curto prazo, dados primários metodologicamente padronizados com enfoque para fatores de risco.There is a scarcity of literature in the field of public health with regard to the surveillance of non-communicable diseases but there are various proposals for programs and various networks in operation throughout the 5 continents. The subject is in debate all over the world not only because cardiovascular disease is now the leading cause of death in most countries, but because of what is already being considered a pandemic of obesity, including children and adolescents. The diabetes endemic is expected. In Brazil the situation is serious. The population is aging fast and this rapidly accentuates the importance of obesity and diabetes as a public health issue. Healthcare up to now has been

  11. Qué identidad y qué escuela para promover la Carta de los Derechos Fundamentales de la Unión Europea

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    José Ángel LÓPEZ HERRERÍAS

    2009-11-01

    Full Text Available RESUMEN: Nuestra problemática sociocultural ha ido cristalizando la realidad sociopolítica de la Unión Europea, tras décadas de propuestas y hechos, que aparece así como un empeño por alcanzar un horizonte de paz y de próspera relación entre pueblos de fondo histórico común.Una de las últimas aportaciones de la Unión es la Carta de los Derechos Fundamentales, que se integran en la Constitución Europea. Estos derechos son el núcleo de los valores que se proponen como escenario vital capaz del logro de esos fines de prosperidad, paz y democracia. Mas esos valores/derechos no aparecerán psicoculturalmente porque sí. Requieren las correspondientes actitudes, ideas y prácticas, que sean coherentes para ser y actuar según esos derechos. Esos procesos concomitantes entiendo que son dos: i clarificar qué tipo de identidad animará esos valores/derechos y ii qué propuesta educativa será capaz del logro de los derechos.ABSTRACT: Our socio-culture has reached the experience of the European Union, after decades of proposals and facts. The Union thus appears as an effort to achieve a horizon of peace and prosperous relations among peoples with a common history.One of the latest contributions of the European Union is the Bill of Rights, which forms part of the future Constitution. These rights are the core of the values that are proposed as a scenario capable of achieving these aims of prosperity and democracy. But these values will not appear psycho-culturally by chance. They require the appropriate attitudes and practices, consistent with acting according to these rights. These concomitant processes are two: i to clarify what type of the identity will animate those values and ii what education will be competent for the achievement of the rights.SOMMAIRE: Après des décades de diverses propositions et faits, notre problématique socioculturelle concrétise la réalité sociopolitique de l'Union Européenne. Elle apparaît ainsi comme un

  12. Incidence of anismus in fecal incontinence patients evaluated at a Coloproctology service

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    Larissa Sokol Rotta

    2015-07-01

    incontinência fecal diagnosticados entre fevereiro de 2012 e outubro de 2013. Os pacientes foram avaliados pela história clínica e pelo exame de eletromanometria anorretal (EMAR. Resultados: A idade média dos indivíduos estudados foi de 56 anos. Quanto à avaliação da eletromanometria anorretal, as médias da pressão de repouso, de contração e de contração sustentada foram, respectivamente, 35,18 mmHg, 90,53 mmHg e 58 mmHg. Anismus foi evidenciado em 42,42% dos pacientes. Conclusão: Através deste estudo, foi possível inferir que a incidência de anismus é relevante em pacientes diagnosticados com incontinência fecal, concorrendo assim para ressaltar a importância do manejo concomitante das alterações do mecanismo de continência anorretal, a fim de salientar os benefícios clínicos e a melhora na qualidade de vida dos pacientes com incontinência fecal. Keywords: Fecal incontinence, Pelvic floor, Manometry, Palavras-chave: Incontinência fecal, Assoalho pélvico, Manometria

  13. Nutritional status of adults and elderly patients admitted in an university hospital Perfil nutricional de pacientes adultos e idosos admitidos em um hospital universitário

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    Nathálie Crestani

    2011-12-01

    ndice de Massa Corporal (IMC e a Avaliação Subjetiva Global (ASG, que classifica o paciente em três categorias: bem nutrido (A, moderadamente ou suspeita de ser desnutrido (B ou gravemente desnutrido (C. Os dados (ASG, IMC e condição primária foram coletados a partir de informações dos formulários de avaliação nutricional preenchidos na rotina assistencial, aplicados em até setenta e duas horas após a interação do paciente. Esse estudo foi aprovado pela Comissão Científica e pelo Comitê de Ética em Pesquisa da PUCRS. Resultados: O estudo incluiu 32 adultos e 36 idosos (n=68. Em relação à ASG, 46,9% dos adultos foram classificados na categoria A e 53,1% na categoria B. Entre os idosos, 25% foram classificados na categoria A e 75% na categoria B. O IMC apontou 37,5% dos adultos como eutróficos e 62,5% como sobrepeso e/ou obesidade; os idosos apresentaram 50% de eutrofia, 36,1% de sobrepeso e 13,9% de baixo peso. Conclusão: O perfil nutricional dos pacientes estudados foi caracterizado pela alta prevalência de risco nutricional e sobrepeso/obesidade concomitantes nos dois grupos estudados. Esta realidade parece traduzir, em nível hospitalar, a situação de transição nutricional vivida em nosso país na atualidade. Os resultados evidenciam a importância da utilização de mais de um método de triagem nutricional em pacientes internados em unidades hospitalares, para obter-se maior precisão na avaliação.

  14. Avaliação da expansão rápida da maxila por meio da tomografia computadorizada: relato de um caso Computed tomography evaluation of rapid maxillary expansion: a case report

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    Daniela Gamba Garib

    2005-08-01

    Full Text Available Este trabalho descreve os efeitos dentoesqueléticos e periodontais da expansão rápida da maxila (ERM, avaliados por meio da tomografia computadorizada (TC, em uma jovem de 11,6 anos de idade com má oclusão de Classe I e mordida cruzada posterior unilateral funcional. Durante a fase ativa da ERM, o expansor dentossuportado com parafuso Hyrax foi ativado 7mm. A paciente submeteu-se ao exame de TC helicoidal, antes da expansão e após a remoção do aparelho expansor, findo o período de três meses de contenção. Realizaram-se cortes axiais, de um milímetro de espessura, paralelamente ao plano palatino, englobando as regiões dentoalveolar e basal da maxila, até o terço inferior da cavidade nasal. Utilizando-se o recurso de reconstruções multiplanares, mensuraram-se pelo método computadorizado: as dimensões transversas maxilares, a inclinação dos dentes posteriores, a espessura das tábuas ósseas vestibular e lingual, e o nível da crista óssea alveolar vestibular. A expansão rápida da maaxila ocasionou um significante aumento transverso em todas as regiões aferidas, com magnitude decrescente do arco dentário para a base óssea. Os dentes posteriores foram movimentados para vestibular, com um componente de inclinação e translação associados. Tal efeito ortodôntico ocasionou uma redução na espessura da tábua óssea vestibular, e um concomitante aumento na espessura da tábua óssea lingual. Após a expansão, observou-se o desenvolvimento de deiscências ósseas por vestibular dos dentes de ancoragem.This paper presents a computed tomography (CT evaluation of rapid maxillary expansion dentoskeletal and periodontal effects, in a 11.6 year-old girl presenting Class I malocclusion with posterior unilateral crossbite. The tooth-borne expander with Hyrax screw was activated 7-mm. The patient was submitted to helicoidal CT scan before expansion and after the three-month retention period when the expander was removed. Axial

  15. Detection of testicular cancer in men presenting with infertility Detecção de câncer de testículo em homens com infertilidade

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    Fabio Firmbach Pasqualotto

    2003-01-01

    detectado em um período acima de 15 anos. Todos os pacientes foram avaliados com ultra-sonografia. As indicações para ultra-sonografia foram dor testicular em dois pacientes, suspeita de massa palpável em quatro, e descartar a presença de neoplasia de células germinativas em um paciente com carcinoma in situ detectado em biópsia prévia. Exame físico, achados histológicos, níveis hormonais, marcadores tumorais, e resultados de gravidez foram avaliados nos prontuários dos pacientes. RESULTADOS: Dois homens tinham níveis séricos elevados de hormônio folículo-estimulante e hormônio luteinizante; um destes tinha níveis anormalmente baixos de testosterona. Marcadores tumorais estavam normais em todos os pacientes. Em quatro pacientes, o tumor estava localizado no testículo direito e em três no esquerdo. Os diagnósticos histológicos foram seminoma (n = 5, tumor de células de Leydig (n = 1 e carcinoma in situ (n = 1. Dos sete pacientes, cinco foram submetidos à radioterapia. Dois pacientes congelaram seus espermatozóides. Acompanhamento no estado de fertilidade estava disponível em seis pacientes. Um paciente estabeleceu gravidez e cinco não conseguiram engravidar após tratamento do câncer. CONCLUSÕES: A maioria dos homens com câncer de testículo e infertilidade possui um seminoma. Homens que se apresentam com infertilidade devem ser cuidadosamente investigados para descartar doenças concomitantes e sérias juntamente com a infertilidade.

  16. Óleos essenciais no controle pós-colheita de Colletotrichum gloeosporioides em mamão Essential oils on postharvest control of Colletotrichum gloeosporioides in papaya fruit

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    P.R. Carnelossi

    2009-01-01

    Full Text Available Os subprodutos de plantas medicinais têm sido estudados como uma alternativa para o controle de doenças de plantas visando amenizar e/ou reduzir o uso abusivo de agrotóxicos, principalmente em condições pós-colheita. Assim, este trabalho teve como objetivo avaliar, in vitro e in vivo, o controle de Colletotrichum gloeosporioides, agente causal da antracnose do mamão em pós-colheita, por óleos essenciais (OEs de Cymbopogon citratus, Eucalyptus citriodora, Mentha arvensis e Artemisia dracunculus. Para inibição do crescimento micelial in vitro, os OEs foram incorporados ao BDA (Batata-dextrose-ágar tendo-se observado a inibição total ou parcial do crescimento micelial e da esporulação deste fitopatógeno, dependendo do óleo essencial utilizado. No ensaio in vivo utilizaram-se os OEs de C. citratus (1% e E. citriodora (1%. A inoculação com o fitopatógeno foi concomitante e 24 h após os tratamentos alternativos, que foram: óleos essenciais de C. citratus e de E. citriodora (1% e biomassa cítrica (150 mL 100 L-1 (Ecolife®. Os parâmetros avaliados foram severidade da doença, redução da massa, diâmetro, comprimento final dos frutos, pH e a concentração de sólidos solúveis totais (ºBrix. Pode-se observar que, no controle da doença, os frutos tratados e imediatamente inoculados com o fitopatógenos apresentaram maior AACPD (Área Abaixo da Curva do Progresso da Doença. Porém, frutos tratados e inoculados 24 h após os tratamentos apresentaram maior controle da doença, confirmando o potencial dos óleos essenciais testados no presente trabalho.The products from medicinal plants have been studied as an alternative in the control of plant diseases in order to mitigate and / or reduce pesticide abuse mainly in postharvest. Thus, the present study aimed to evaluate, in vitro and in vivo, the control of Colletotrichum gloeosporioides, the causative agent of papaya anthracnose, in postharvest using essential oils (EOs of

  17. Crescimento, morfologia radicular e liberação de compostos orgânicos por plântulas de soja em função da atividade de alumínio na solução do solo de campo natural Growth, root morphology and organic compounds released by soybean seedlings as a function of aluminum activity in a field soil solution

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    Antonio Nolla

    2007-02-01

    Full Text Available A toxicidade do alumínio em solos é considerada uma das maiores limitações para a produção das culturas. No entanto, algumas plantas são capazes de tolerar altas concentrações de alumínio por sua complexação com ácidos orgânicos exsudados pelas raízes. No intuito de estudar os efeitos concomitantes de faixas pH e de alumínio no desenvolvimento radicular de plântulas de soja, desenvolveu-se um trabalho na solução de um Argissolo Vermelho distrófico típico de campo natural. Cultivou-se, em câmara de crescimento, plântulas pré-germinadas de soja durante três dias dentro de tubos de ensaio aerados contendo 40ml da solução do solo (4,2µmol de Al L-1, submetidos a quatro concentrações de alumínio (0,0; 0,3; 0,6 e 1,2µmol L-1 e três níveis de pH (4,0; 5,0 e 6,0. O crescimento radicular e da parte aérea da soja foi menor em condições mais ácidas (pH 4,0. Em condições de acidez intermediária (pH H2O 5,0, o crescimento radicular foi menos afetado pelas espécies rizotóxicas de alumínio, mesmo quando submetidas a elevadas concentrações de alumínio na solução do solo.Aluminum toxicity in soils is considered one of the major limitations to crop production. However, some plants are able to tolerate high aluminum concentrations due to its complexation with root organic acids exudates. The simultaneous effect of pH ranges and aluminum concentration in soil solution on soybean seedlings root development was studied in a Rhodic Paleudult soil solution under natural grasses vegetation. Soybean seedlings were grown in growth chamber for three days in aerated test tubes containing 40ml soil solution (4.2µmol Al L-1, submmited to four aluminum concentrations (0.0, 0.3, 0.6 and 1.2mmol L-1 and three pH levels (4.0, 5.0 and 6.0. Root and aerial growth decreased under more acidic conditions (pH 4.0. Root growth was less affected by rhyzotoxic aluminum species at pH 5.0, even when submitted to high concentration of

  18. Investigação de fatores associados à asma de difícil controle Investigation of factors associated with difficult-to-control asthma

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    Ana Carla Sousa de Araujo

    2007-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Pesquisar a freqüência dos fatores associados à asma de difícil controle. MÉTODOS: Foram selecionados pacientes com diagnóstico de asma grave do ambulatório de asma do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Os pacientes foram classificados em dois grupos: asma grave controlada e asma grave de difícil controle. Após nova tentativa de otimização do tratamento para o grupo de difícil controle, foram aplicados questionário e investigação complementar de fatores associados, como exposição ambiental domiciliar e ocupacional, tabagismo, fatores sociais, rinossinusite, doença do refluxo gastroesofágico (DRGE, apnéia obstrutiva do sono, insuficiência cardíaca congestiva (ICC, embolia pulmonar, fibrose cística, disfunção de cordas vocais, deficiência de alfa-1 antitripsina e vasculite de Churg-Strauss. RESULTADOS: Foram selecionados 77 pacientes com asma grave, dos quais 47 apresentavam asma de difícil controle, sendo 68,1% do sexo feminino, idade média de 44,4 anos (±14,4 e volume expiratório forçado no primeiro segundo de 54,7% (±18,3%. Dos diagnósticos encontrados em associação à asma de difícil controle, o mais freqüente foi a pouca adesão ao tratamento (68%. Outros foram as más condições ambientais (34% e ocupacionais (17%, rinossinusite (57%, DRGE (49%, apnéia obstrutiva do sono (2%, ICC (2% e tabagismo (10%. Em todos os casos, pelo menos um desses fatores concomitantes foi diagnosticado. CONCLUSÕES: O fator mais freqüente associado à asma de difícil controle nos indivíduos estudados é a pouca adesão à medicação prescrita. A investigação de co-morbidades é imperativa na avaliação de pacientes com esta forma da doença.OBJECTIVE: To determine the prevalence of factors associated with difficult-to-control asthma. METHODS: Patients with severe asthma were selected from the outpatient asthma clinic of the Ribeirão Preto School of Medicine Hospital das Cl

  19. Relato de caso: descrição da evolução da comunicação alternativa na pragmática do adulto portador de autismo Case report: describing the development of alternative communication on the adult autism bearer pragmatic

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    Patrícia Reis Ferreira

    2011-06-01

    Full Text Available TEMA: alguns pacientes portadores de autismo necessitam do apoio de métodos alternativos de comunicação para se interagir e comunicar de forma eficaz. A comunicação alternativa e/ou suplementar (CAS promove possibilidades comunicativas através da utilização integrada de símbolos, recursos, estratégias e técnicas. PROCEDIMENTOS: os objetivos deste estudo foram descrever os efeitos da utilização simultânea de dois métodos alternativos de comunicação, para a ampliação das habilidades pragmáticas de um adulto portador de autismo. A pesquisa é um estudo de caso do tipo longitudinal, de um indivíduo de 20 anos, diagnósticado com autismo. Os recursos comunicativos utilizados pelo sujeito foram avaliados, por meio da prova de pragmática do teste de linguagem infantil ABFW, antes e depois da utilização, ao longo de nove meses, dos métodos de comunicação alternativa: PECS - Adaptado e Fala Sinalizada. Os dados coletados antes e após o uso dos recursos da comunicação alternativa foram comparados quali-quantitativamente. RESULTADOS: os dados coletados mostraram que houve aumento do número de atos comunicativos e funções comunicativas, e que o percentual do espaço comunicativo ocupado pelo sujeito aumentou após os procedimentos realizados com o uso dos programas de comunicação alternativa. CONCLUSÃO: concluiu-se que houve progresso no perfil pragmático da comunicação com o uso concomitante dos dois métodos de comunicação alternativa, uma vez que as interações sociais do sujeito aumentaram.BACKGROUND: some autism patients need the support of alternative communication methods in order to interact and communicate in an efficient manner. The alternative and/or supplementary communication promotes communicative means through the integrated use of symbols, resources, strategies and techniques. PROCEDURES: the purpose of this study is to describe the effects of the simultaneous application of two alternative

  20. En camino hacia el Moby Dick de Herman Melville, encontré… Algunas notas preliminares de un libro sin escribir On My Way to Herman Melville’s Moby Dick, I Found … Some Preliminary Remarks from an Unwritten Book

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    Burkard Sievers

    2009-06-01

    Full Text Available Propósito: El autor está revisitando el cuerpo de sus manuscritos sobre el Moby Dick de Herman Melville, que comenzó a escribir hace unos 15 años. Aunque estos escritos siguen constituyendo un “libro sin escribir”, las obras de Melville tuvieron un impacto duradero sobre su pensamiento - abrieron nuevo caminos de inspiración- y escritura hasta el presente. El objetivo del documento es revelar algunas experiencias, estímulos, dificultades y emociones concomitantes con la escritura académica que siguen estando en su mayoría, escondidas del lector. Diseño/ metodología/acercamiento: Este artículo es una reminiscencia personal sobre la experiencia de la escritura académica de unas cuatro décadas. Es una historia de cómo un académico se familiariza con, y luego es influenciado/inspirado por una obra literaria, y descubre cuántos tópicos organizacionales pueden ser iluminados por trabajos literarios. Descubrimientos: Ni siquiera un libro sin escribir lleva necesariamente a descuidar completamente lo que había sido escrito. Esto podría ser un alivio y un estímulo para otros, quienes se dan cuenta de que no están solos en este sentido. Originalidad/valor: el artículo aporta un poco más de entendimiento sobre la experiencia no-tan-obvia y generalmente escondida, del “proceso de producción” de la escritura académica, e ilustra la relevancia e importancia de la literatura para pensar más allá, tópicos tales como la Administración y la organización.Purpose: The author is revisiting the body of his manuscripts on Herman Melville’s Moby Dick, which he began writing some 15 years ago. Though these writings have remained an ‘unwritten book’, Melville’s works had a lasting impact on his thinking and writing up to the present. He reveals some of the experiences and emotions concomitant with academic writing that remain more often than not hidden from the reader. Design/methodology/approach: This paper is a personal

  1. Disfonia em professores do ensino municipal: prevalência e fatores de risco Vocal problems in kindergarten and primary school teachers: prevalence and risk factors

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    Vera L. R. Fuess

    2003-12-01

    Full Text Available A disfonia é um sintoma muito freqüente em professores, profissionais para os quais a voz é elemento indispensável. OBJETIVOS: Observar a prevalência deste sintoma em professores de pré-escola e da escola primária e avaliar fatores e sintomas associados, facilitando a promoção de medidas de prevenção desta manifestação ocupacional. FORMA DE ESTUDO: Coorte transversal. CASUÍSTICA E MÉTODO: Estudo transversal consistindo de questionários respondidos por 451 professores (pré-escola e quatro primeiras séries do ensino fundamental de 66 escolas municipais de Mogi das Cruzes. Ao lado de dados de identificação e demográficos, o questionário abordou questões relacionadas à atividade de professor, à disfonia, presença de sintomas concomitantes e hábitos. Trinta profissionais com problemas constantes de voz foram submetidos a telescopia laríngea, sendo seus diagnósticos tabulados. RESULTADOS: 80,7% dos professores referiram algum grau de disfonia. Não observamos relação entre idade, tempo de profissão e classe atendida e freqüência referida de disfonia. Não houve associação entre freqüência de disfonia e número de fatores extra-profissionais de abuso da voz ou tabagismo. Observamos relação direta entre a freqüência de disfonia e a carga horária semanal (p Dysphonia is a frequent complaint among teachers, an occupation in which the voice is a fundamental tool. OBJECTIVES: This study aimed at evaluating the prevalence of dysphonia in pre- and primary school teachers, observing associate symptoms and factors, in order to delineate guidelines for future prevention programs. STUDY DESIGN: Transversal cohorte. PATIENTS AND METHOD: This cross-sectional study consisted of a survey that enrolled 451 teachers of 66 primary public schools of Mogi das Cruzes. The teachers answered to a questionnaire that assessed, besides identification and demographic data, their professional activity, dysphonia characteristics

  2. Esferas de atividade simbólica e a construção de conhecimento pela criança surda Spheres of symbolic activity and deaf children's construction of knowledge

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    Claudia Campos Machado Araújo

    2008-12-01

    Full Text Available Este estudo ancora-se na abordagem bilíngüe para explorar e abordar as esferas simbólicas da linguagem - gesto, desenho, narrativa e escrita - concomitante à língua de sinais no desenvolvimento de linguagem da criança surda e na construção de novos conhecimentos. A partir do referencial de análise qualitativa foram utilizados os construtos teóricos e metodológicos da perspectiva Histórico-Cultural e de sua articulação com a análise microgenética. Os sujeitos da pesquisa foram duas crianças surdas bilíngües, em fase de aquisição tanto da língua de sinais, quanto da escrita da língua portuguesa, cursando a 2ª série do Ensino Fundamental. Ambas eram do sexo masculino, na faixa etária de 9 e 10 anos, e diagnóstico audiológico de surdez profunda bilateral. O foco das análises privilegiou a emergência dos processos em mudança na dinâmica das interações entre os sujeitos que participaram da pesquisa, considerando o aspecto particular e global na sua ocorrência e constituição. As atividades simbólicas favoreceram a ampliação da língua de sinais e acessos iniciais à escrita, abrindo espaço para a consolidação de signos e para o desenvolvimento de linguagem. O uso prioritário da língua de sinais, associado ao trabalho com atividades sígnicas, além da consideração das particularidades lingüísticas e das mediações semióticas, foram fundamentais para o desenvolvimento da linguagem da criança surda e para a construção de conhecimentos, de maneira satisfatória e adequada à sua constituição como sujeito ativo e participante da linguagem.This study is grounded on a bilingual approach and it aims to explore and to approach the symbolic spheres of language - gesture, drawing, narrative and writing - concomitantly to sign language in deaf children's language development and to the building of new knowledge. Theoretical and methodological constructs stemming from the Historic-Cultural perspective and its

  3. Reflexões sobre o ensino de Filosofia Reflections on the teaching of Philosophy

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    Carmen Lúcia Fornari Diez

    2012-12-01

    Full Text Available O trabalho tem por norte pensar o ensino da Filosofia segundo Nietzsche, especialmente quando este se remete aos gregos antigos para mostrar como conseguiram tão espetacularmente realizar um duplo movimento no qual, ao mesmo tempo em que absorveram culturas e tradições de outros povos, também as superaram. Mesmo não pretendendo qualquer originalidade, transcenderam seus antepassados e coetâneos, tornando-se tão inovadores que após eles nada mais de importante foi criado. O que lhes permitiu irem tão longe foi utilizarem o aprendido para a vida, ao invés de para o conhecimento erudito, pois, segundo Nietzsche, tanto ser compelido ao saber quanto repugná-lo são atitudes igualmente bárbaras. Todavia, os gregos, por uma agonística da existência, controlaram tal arroubo para, em troca, viver imediatamente tudo o que aprendiam. Partindo desta perspectiva é que se deseja desenvolver uma reflexão sobre o papel do ensino da Filosofia, entendendo que a Filosofia no âmbito da educação tem o desígnio de instigar que o acesso ao conteúdo filosófico ocorra concomitante à criação de novos modos de pensar sobre o pensamento. Entende-se que é fundamental que se caminhe em direção ao desenvolvimento do senso crítico, mas também se entende que um pensamento crítico não surge ao acaso de modo autóctone. Ele precisa ser cultivado com conceitos e empiria, de forma a exceder-se a si mesmo, como diria Nietzsche, para constituir-se em espírito livre.This paper intends to think the teaching of Philosophy according to Nietzsche, especially when it refers to the ancient Greeks to show how they have so spectacularly performed a double movement in which, they have absorbed the cultures and traditions of other peoples and also exceeded it. While not claiming any originality, they transcended their ancestors and contemporaries, becoming so innovative that nothing more important has been created after them. What allowed them to go so far was

  4. Tendinopatia calcárea: uma afecção local ou sistêmica? Calcifying tendinopathy: a local or a systemic condition?

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    Benno Ejnisman

    2012-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a relação existente entre os casos de tendinopatia calcárea de ombro e doenças metabólicas sintomáticas como litíase renal, biliar e gota. MÉTODO: A tendinopatia calcárea de ombro foi diagnosticada em 63 pacientes no período compreendido entre maio de 2007 e setembro de 2011. Todos os pacientes foram tratados pelo mesmo médico ortopedista e entrevistados para coleta dos seguintes dados: idade ao diagnóstico, sexo, lado acometido, lado dominante, índice de massa corpórea (IMC, tabagismo e história pregressa de litíase renal, biliar ou gota. Para análise estatística, um grupo controle de 63 pacientes com características demográficas semelhantes foi utilizado. RESULTADOS: Dos 63 pacientes que apresentavam tendinopatia calcárea do ombro, 35 (56% eram do sexo masculino. O lado direito foi afetado em 38 (60% pacientes, a média de idade foi de 48,2 anos. Trinta e um (49% pacientes apresentaram história prévia de alguma das doenças metabólicas questionadas, sendo que 20 pacientes (32% relataram litíase renal, seis (9,5% litíase biliar, quatro (6,3% gota e um (2% apresentava diagnóstico concomitante de litíase renal e gota. No grupo controle, observamos que 11 (17% pacientes apresentaram história prévia de alguma das doenças metabólicas, sendo que seis pacientes (9,5% relataram litíase renal, quatro (6,3% litíase biliar e um (1,6%, gota. CONCLUSÕES: A elevada frequência de litíase renal em pacientes diagnosticados com tendinopatia calcárea do ombro no presente estudo sugere que existam mecanismos em comum na fisiopatologia desses distúrbios. O melhor entendimento destas doenças pode possibilitar a melhoria dos seus diagnósticos e tratamentos.OBJECTIVE: To evaluate the relationship between cases of calcifying tendinopathy of the shoulder and symptomatic metabolic diseases such as kidney stones, gallstones and gout. METHODS: Calcifying tendinopathy of the shoulder was diagnosed in 63 patients

  5. Avaliação de provas de fase aguda em crianças e adolescentes com artrite idiopática juvenil e sua correlação com atividade da doença Acute phase reactants evaluation in children and adolescents with juvenile idiopathic arthritis and its correlation with disease activity

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aline Alencar M. F. Nicácio

    2009-06-01

    Full Text Available OBJETIVO:Analisar a relação entre as provas de fase aguda e a atividade clínica da artrite idiopática juvenil e avaliar a concordância entre velocidade de hemossedimentação e proteína C reativa (VHS e PCR na fase aguda da doença. MÉTODOS: Foi realizado estudo retrospectivo tipo coorte a partir da análise de prontuários de 30 crianças e adolescentes que preenchiam os critérios diagnósticos para artrite idiopática juvenil, estavam em atendimento em ambulatório de Reumatologia Pediátrica e haviam realizado as provas de fase aguda (VHS e PCR. RESULTADOS: Dos 30 pacientes, 21 (70% eram do sexo feminino e 19 (63,3% apresentavam o subtipo oligoarticular da doença. A média de idade de início dos sintomas foi 65,6 meses, a idade de diagnóstico de 85,3 e o tempo de evolução, 57,2 meses. As provas de fase aguda mostraram associação positiva com a atividade de doença. A anemia não teve relação com a atividade de doença. A concordância entre as duas provas de fase aguda foi superior a 80%. CONCLUSÕES: As provas de fase aguda mantêm relação positiva com a atividade da doença e o seu uso concomitante aumenta a especificidade.OBJECTIVE:To analyze the relationship between the acute phase reactants and the disease activity of Juvenile Idiopathic Arthritis (JIA and to evaluate the agreement between erythrocyte sedimentation rate and C-reactive protein during the acute phase of the disease. METHODS: a cohort retrospective study has been conducted based on the analysis of 30 children and adolescents who fulfilled the diagnostic criteria of JIA. All of them were in current follow-up at the pediatric rheumatology outpatient clinic and had acute phase reactants blood tests performed. RESULTS: Studied population comprised 30 patients: 21 (70% of them were females and 19 (63.3% presented oligoarticular subtype. The mean age at disease onset was 65.6 months; the age at diagnosis was 85.3 months and the follow-up had 57.2 months of

  6. Annual evolution of global, direct and diffuse radiation and fractions in tilted surfaces Evolução anual das radiações e fraç��es global, direta e difusa em superfícies inclinadas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adilson P. de Souza

    2012-04-01

    Full Text Available It was evaluated the annual evolution of global, direct and diffuse components of incident solar radiation on tilted surfaces to 12.85, 22.85 and 32.85º, facing north, in Botucatu, state of São Paulo, Brazil. The radiometric fractions were obtained for each component of the radiation in the aforementioned surfaces, through the ratio with the global and top of the atmosphere radiations. Seasonality was evaluated based on monthly averages of daily values. The measures occurred between 04/1998 and 07/2001 at 22.85º; 08/2001 and 02/2003 at 12.85º; and from 03/2003 to 12/2007 at 32.85º, with concomitant measures in the horizontal surface (reference. The levels of global and direct radiation on tilted surfaces were lower in summer and higher in the equinoxes when compared with the horizontal. The diffuse radiation on tilted surfaces was lower in most months, with losses of up to 65%. A trend of increasing differences occurred between horizontal and tilted surfaces with the increase of the angle in all the components and fractions of incident radiation. The annual evolution of rainfall and cloud cover ratio directly affected the atmospheric transmissivity of direct and diffuse components in the region.Avaliou-se a evolução anual das componentes global, direta e difusa da radiação solar incidente em superfícies inclinadas a 12,85; 22,85 e 32,85º, com face voltada ao Norte, em Botucatu-SP. Foram obtidas frações radiométricas para cada componente da radiação nas superfícies supracitadas, através de razões com a radiação global e a do topo da atmosfera. A sazonalidade foi avaliada através das médias mensais dos valores diários. As medidas ocorreram entre 04/1998 e 07/2001, em 22,85º; 08/2001 e 02/2003, em 12,85º; e de 03/2003 a 12/2007, em 32,85º, com medidas concomitantes no plano horizontal (referência. Os níveis das radiações global e direta nos planos inclinados foram inferiores no período de verão e superiores entre os

  7. Encounters with History: Dealing with the ‘Present Past’ in Guatemala

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    Anika Oettler

    2006-10-01

    Full Text Available During the past decade the truth commission has  risen to prominence as a key instrument of transitional justice. In this article, the Guatemalan  ‘Commission for Historical Clarification’ (CEH  and the Catholic ‘Project for the Recovery of  Historical Memory’ (REMHI are taken as examples in demonstrating the limitations as well as the  benefits of this political instrument that customarily must serve a variety of aims. The importance  of the official CEH must be seen within the context of its support for the fragile peace and reform process. Moreover, the CEH presented a historical  narrative corresponding to the concomitant need  for a multicultural national project. Threatened by  still existing local structures of repression,  REMHI used methods aimed at facilitating a social process of memory work with a fairly longterm perspective. The influence that CEH and  REMHI had or could have had on communicative  and cultural memory is described, and the politics  of reparation and persistent structures of impunity  are dealt with as well.  Resumen: Encuentros con la historia: Tratando con el ‘pasado presente’ en GuatemalaEn la última década, la comisión de la verdad ha  alcanzado una posición de prominencia como  instrumento clave de una justicia transicional. En  la demostración, en este artículo, de las limitaciones y ventajas de este instrumento político,  que sirve habitualmente a una variedad de objetivos, utilizaremos como ejemplos a la ‘Comisión para el Esclarecimiento Histórico’ (CEH  guatemalteca y el ‘Proyecto para la Recuperación  de la Memoria Histórica’ (REMHI católico. La importancia del CEH oficial debe ser vista en el  contexto de su apoyo a los frágiles procesos de  paz y reformas. Además, la CEH presentó una  narrativa histórica que corresponde con la concomitante necesidad de un proyecto multicultural nacional. Amenazado por estructuras locales de  represión todav

  8. Tissue expander complications in plastic surgery: a 10-year experience Complicações de expansores teciduais em cirurgia plástica: dez anos de experiência

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    Marcelo Sacramento Cunha

    2002-06-01

    pescoço, couro cabeludo e tronco. RESULTADOS: As complicações ocorreram em 22,2% das expansões e as mais comuns foram extrusão (50%, infecção (24% e mau funcionamento do expansor (12,8%. No grupo etário de 0 a 10 anos predominaram complicações menores e no grupo que utilizou expansor na face e pescoço as complicações foram maiores comparativamente ao grupo que utilizou expansores no tronco. Não houve relação causa-efeito entre complicações e expansões prévias, uso concomitante de expansores e tipo do expansor. CONCLUSÃO: Os resultados são semelhantes aos da Literatura. A utilização do expansor tecidual é técnica segura e com bons resultados.

  9. Potenciais interações medicamentosas em pacientes com artrite reumatoide Potential drug interactions in patients with rheumatoid arthritis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabíola Bagatini

    2011-02-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: O termo polifarmácia, ou seja, a utilização concomitante de múltiplos fármacos pelo mesmo indivíduo vem sendo amplamente associado a pacientes institucionalizados e idosos, no entanto pode ocorrer em grupos de pacientes portadores de doenças crônicas como artrite reumatoide (AR. OBJETIVO: Quantificar a polifarmácia em um grupo de pacientes com AR e realizar um levantamento sobre o risco de potenciais interações indesejáveis entre os medicamentos utilizados no manejo dessa doença e os fármacos utilizados em enfermidades não crônicas. MÉTODOS: Realizou-se um estudo de coorte com 103 pacientes portadores de AR, atendidos no Componente Especializado da Assistência Farmacêutica/MS, Florianópolis/SC. Os pacientes foram acompanhados mensalmente, por meio de fichas. As interações medicamentosas foram identificadas pelo Drugdex System - Thomson Micromedex® - Interactions. RESULTADOS: Observou-se a presença de polifarmácia em 95,1% dos pacientes e de 19 potenciais interações indesejáveis entre os medicamentos utilizados por 74 pacientes, em média 3,0 ± 1,2 interações/paciente. Todas as potenciais interações estavam relacionadas a metotrexato. Omeprazol foi o principal representante, correspondendo a 29,3% delas, seguido por diclofenaco sódico (17,6% e dipirona sódica (13,2%. CONCLUSÃO: Considerando que este estudo confirma que a polifarmácia é uma prática comum na terapêutica dos pacientes portadores de AR, deve haver maior vigilância acerca de efeitos adversos ou de redução da efetividade de determinados fármacos devido às suas interações farmacológicasINTRODUCTION: The term polypharmacy, meaning the concomitant use of multiple medications by one individual, has been widely reported in institutionalized or elderly patients. It can, however, occur in patients with chronic diseases, such as rheumatoid arthritis (RA. OBJECTIVE: To quantify polypharmacy in a group of RA patients and to assess the

  10. Análise da eficácia do metilfenidato usando a versão abreviada do questionário de conners em transtorno de déficit de atenção/hiperatividade Analysis of the methylphenidate's efficacy using the abbreviated version Conners' questionnaire in attention deficit hyperactivity disorder

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    Ênio Roberto de Andrade

    2004-03-01

    Full Text Available O transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH é quadro diagnóstico bastante complexo, de início precoce, com evolução crônica que repercute em diversos contextos. Três a 5% das crianças em idade escolar apresentam esse transtorno. O questionário de Conners vem sendo utilizado como instrumento de levantamento epidemiológico para o TDAH. OBJETIVO: Este estudo visa a utilização deste instrumento para a análise da eficácia do tratamento com metilfenidato em crianças com TDAH. MÉTODO: Foram selecionadas 21 crianças do gênero masculino, com TDAH do tipo combinado, idade cronológica entre sete anos completos a 10 anos e 11 meses e todos foram tratados com metilfenidato. A versão abreviada do questionário de Conners para pais e professores foi aplicada em dois momentos: um antes da medicação e outro entre seis a oito meses após o seu início. RESULTADOS: Obteve-se redução na pontuação no questionário de Conners em todas as crianças com TDAH concomitante à melhora clínica. CONCLUSÃO: Observou-se que o questionário de Conners mostrou-se útil não só como auxílio diagnóstico, mas também como um instrumento de avaliação da eficácia do tratamento do TDAH.The attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD is a complex diagnosis. Its installation is precocious, with chronic evolution that impacts on the subject's performance in several contexts. Three to 5% of the school aged children present this disorder. The Conners' questionnaire has been used as an instrument of epidemiological survey for ADHD children. OBJECTIVE: This study aimed to investigate if this instrument could be an useful tool for the analysis of the methylphenidate's treatment efficacy in ADHD's children. METHOD: Twenty-one male children were selected, with ADHD combined type, chronological ages ranging from seven to 10 years and 11 months and all were treated with methylphenidate. The Conners' questionnaire abbreviated version for parents

  11. Aplicación de la modelización geoquímica al estudio de pautas evolutivas en las salmueras del Salar de Llamará (Chile. Aproximación de método inverso

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    Gimeno, M. J.

    1996-12-01

    progresivo (siempre por encima del valor atmosférico conforme avanza el proceso, lo que parece indicar la existencia de un desequilibrio entre las salmueras y la atmósfera. Todas las muestras tratadas se encuentran en equilibrio con calcita y yeso, siendo esta última la fase más estable en el sistema CaSO4-H2O para los valores de actividad del agua calculados. Del resto de fases salinas de interés sólo la glauberita alcanza el equilibrio en una etapa más avanzada del proceso, manteniéndose las demás en un estado más o menos marcado de subsaturación, si bien halita, mirabilita y thenardita llegan prácticamente al equilibrio en las últimas muestras recogidas. Los resultados del tratamiento termodinámico son consistentes con la mineralogía de las sales analizadas en los depósitos del salar. Por otra parte, los cálculos de balance de masa realizados mediante el código NETPATH confirmar que la precipitación de glauberita en los últimos estadios conlleva la disolución concomitante del yeso precipitado anteriormente en el salar.

  12. Volatile profile and physical, chemical, and biochemical changes in fresh cut watermelon during storage Perfil volátil e alterações físicas, químicas e bioquímicas na melancia minimamente processada durante o armazenamento

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    Andréa Luiza Ramos Pereira Xisto

    2012-03-01

    lcoois e aldeídos com nove carbonos (C9 são os principais compostos responsáveis pelo sabor e aroma de melancia minimamente processada armazenada a 5 ± 1 °C/90 ± 5% UR, durante dez dias e que a intensidade desse aroma diminui com o armazenamento, porém, sem comprometer a qualidade final do produto. Observou-se que o teor de líquido drenado, pectina solúvel e perda de massa aumentaram ao longo do armazenamento com concomitante diminuição da firmeza. A atividade de pectinametilesterase permaneceu constante e a de poligalacturonase não foi detectada.

  13. Intervenções percutâneas para revascularização do miocárdio no Brasil em 1996 e 1997 comparadas às do biênio 1992 e 1993. Relatório do registro CENIC (Central Nacional de Intervenções Cardiovasculares Percutaneous myocardial revascularization procedures in Brazil during 1996-1997 compared to the 1992-1993 period. A report from the Brazilian national registry -- CENIC

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    Amanda G. M. R. Sousa

    1998-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Relatar os resultados das intervenções coronárias percutâneas, no Brasil, no biênio 1996-97, comparando-os com os do biênio 1992-93. MÉTODOS: Foram coletados dados relativos a angioplastia com balão (ATC, aterectomia direcionada (AD, aterectomia rotacional (AR, angioplastia com laser (L e stents coronários (ST. Estes dados foram comparados aos equivalentes, do Registro 1992-93. RESULTADOS: Participaram do registro atual 79% dos sócios titulares da SBHCI, de 127 hospitais, em 1996-97. Foram incluídos 22.025 pacientes, sendo 60,67% submetidos à ATC; 36,57% a ST; 2,3% a AR; 0,06% à AD e 0,4% ao L. A ATC foi o procedimento mais executado, observando-se um aumento relativo do implante de ST, de 1996 para 1997 de 35% (31,1 para 42,1%, p= 0,0001, com concomitante queda na utilização do balão (65,7% para 55,8%, p= 0,0001. A despeito da população de coronarianos tratados, em 1996-97 ser de maior complexidade clínica e anatômica, que a de 1992-93, verificaram-se maiores índices de sucesso do procedimento (89,7% x 92,8%, p= 0,000001, com menor lesão residual (22% x 19%, p= 0,001. Além disto, houve menores índices de complicações maiores: infarto agudo (2,5% x 1,2%, pPURPOSE: To report the results of percutaneous coronary interventions, in Brazil, in the years 1996-97, comparing them to those of 1992-93. METHODS: Data were collected in a standard form and the 1996-97 results were compared to those of 1992-93. RESULTS: The current Registry received data from 79% effective members of the SBHCI in 127 hospitals, including 22,025 patients, 60.67% of whom underwent PTCA, 36.57% stent implantation, 2.3% PTRA, 0.06% DCA and 0.4% laser angioplasty. Balloon angioplasty was the most frequent procedure in 1996-97, but its overall rate fell from 65.7% to 55.8% (p=0.0001 concomitantly, there was a 35% relative increase in the use of stents from 1992-93 to 1996-97. The success rate of the later period was higher (89.7% vs 92.8%, p=0

  14. Avaliação de potenciais interações medicamentosas em prescrições de pacientes internadas, em hospital público universitário especializado em saúde da mulher, em Campinas-SP

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    PRISCILA GAVA MAZZOLA

    2010-11-01

    Full Text Available

    Interação medicamentosa (IM é um evento clínico em que os efeitos de um fármaco são alterados pelo uso concomitante ou anterior de outro fármaco, alimento ou bebida. O estudo teve como objetivo identificar IM em prescrições da Unidade de Terapia Intensiva (UTI e Alojamento Conjunto (AC. Foram avaliadas 36 prescrições da UTI e 271 do AC. As IM foram listadas como graves, moderadas e menores. A base utilizada foi o site Drugs. Identificou-se 105 interações graves, 171 moderadas, 18 menores. Para as IM classificadas como graves, realizou-se estudo comparativo com a base DrugDex/Micromedex e com o software O Pharmacêutico, constatando-se que a IM de metoclopramida com tramadol que representava 63,16% das IM da UTI e 100% das IM do AC não são classificadas como graves. A identificação das IM de relevância clínica e o seu monitoramento permite tratamentos mais efetivos com o menor número possível de complicações causadas por IM. Palavras-chave: Interações medicamentosas. Análise de prescrição. Uso racional de medicamentos. ABSTRACT Drug interaction (DI is a common clinical occurrence, in which the effects of one drug are altered by the simultaneous or previous use of another drug, food or drink. The aim of this study was to identify DI in medical prescriptions issued in the intensive care unit (ICU and common shelter (CS at a public women’s hospital in Brazil. Thirty-six prescriptions from the ICU and 271 prescriptions from the CS were analyzed and the DIs classified as “major”, “moderate” and “minor”, based on the database at the website Drugs.com. At the ICU, 105 “major”, 171 “moderate” and 18 “minor” DIs were identified, while at the CS, the numbers found were 64, 64 and 4, respectively. For major DIs, a comparative analysis was carried out with another database, DrugDex/MicromedexTM, and the program OPharmaceuticoTM, revealing a lack of standardization and conflicting

  15. ANÁLISE GEOGRÁFICA DE ÁREAS DE RISCO DE MOVIMENTO DE MASSA NA REGIÃO METROPOLITANA DE PORTO, PORTUGAL

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    Luis Eduardo de Souza Robaina

    2011-12-01

    riscos, concomitante com uma intervenção junto à comunidade, buscando formas de organização comunitária e participativa nos projetos de monitoramento permanente e prevenção de acidentes.

  16. A relação do uso crônico de fenobarbital com áreas potencialmente pré-neoplásicas em fígado de ratos Potentially pre-neoplasics areas in rat's liver associated to chronic use of phenobarbital

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    Helena Terezinha Hubert Silva

    2006-06-01

    Full Text Available RACIONAL: O fenobarbital é utilizado em modelos experimentais não só por ser um importante agente promotor da carcinogênese em fígado de ratos, como também por ser não-genotóxico, órgão-específico e dose-dependente. OBJETIVOS: Avaliar o efeito da administração diária de fenobarbital em ratos, desde o nascimento até os 24 meses de idade, na ausência concomitante de administração de agentes químicos iniciadores da carcinogênese. MATERIAL E MÉTODOS: Um grupo controle de ratos machos Wistar recebeu dieta básica e a esta, do outro grupo, foi adicionado diariamente, fenobarbital a 0,05%, durante 24 meses. Cortes dos lobos médio e direito do fígado foram submetidos ao processamento histológico e corados pela hematoxilina-eosina e coloração imunoistoquímica para a glutationa S-transferase forma placentária. RESULTADOS: Detectaram-se áreas glutationa S-transferase forma placentária positivas em ambos os grupos e as imagens foram analisadas quanto ao número e à extensão da superfície, mediante análise de imagem por histomorfometria. CONCLUSÃO: O uso crônico de fenobarbital não alterou o número de áreas glutationa S-transferase forma placentária positivas, havendo, no entanto, aumento no tamanho médio de áreas glutationa S-transferase forma placentária positivas, com conseqüente aumento da superfície glutationa S-transferase forma placentária positiva, sendo este aumento provavelmente relacionado a maior capacidade evolutiva dessas lesões e possível irreversibilidade das mesmas.BACKGROUND: Phenobarbital has been used in experimental models because it is an important agent of carcinogenesis promotion in the liver of rats, and it is also non-genotoxic, organ-specific and dose-dependent. AIM: To evaluate the effects of the daily administration of phenobarbital in old rats treated with phenobarbital since their birth up to 24 months of age, in the absence of concomitant administration of chemical agents, which

  17. La tradición de los amados de Dios en Qumrán: Antecedentes para un estudio del discípulo amado en el cuarto evangelio

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    César Carbullanca Núñez

    2010-01-01

    Full Text Available El artículo estudia la hipótesis sobre una matriz apocalíptica común relativa al tema del amado de Yahvéh existente en textos qumrámicos y la cristología joánica. De acuerdo a esto, avanza en esta relación que es la hipótesis de trabajo, estudiando los textos encontrados en Qumrán: 4Q377 f.l recto col. II, 5-12; CD-A col. III, 1-21; 4Q213 fr. 1 (4Q213 4QAramaic Leviª; 4Q491C fr. 1;(4Q427; y 4Q522 fr. 9 col. II, que hablan acerca de la tradición "del amado del rey", el que representa una tradición vinculada a grupos marginales samaritanos o esenios norteños que formulan un templo y sacerdocio alternativo al del templo de Jerusalén. El artículo coloca en evidencia aspectos que vinculan la figura del "amado del rey" con una teología que contiene tanto el tema de la exaltación, auto-glorificación como una reflexión acerca de los sufrimientos que ha padecido el siervo de Dios. Esta tradición martirial es concomitante con la categoría profética del emisario ya estudiada por J. Ashton, J. Bühner y por nosotros en un artículo reciente, la cual explica y coloca los fundamentos de posteriores estudios comparativos con la cristología del cuarto evangelio.This paper studies the common apocalyptic matrix hypothesis regarding Yahvéh's beloved in the Qumran literature and Johannine Christology. This analysis advances in this direction by studying the texts found in Qumran: 4Q377 f. 1 recto col. II, 5-12; CD-A col. Ill, 1-21; 4Q213 fr. 1 (4Q213 4QAramaic Leviª; 4Q491C fr. 1;(4Q427; y 4Q522 fr. 9 col. II, which refer to the tradition of the 'beloved of King', who represents a tradition linked to marginal Samaritan groups or northern groups that explain an alternative temple and priesthood to that of Jerusalem. The article exposes features that link the 'beloved of King' figure with a theology that includes exaltation, self-glorification and reflections about the suffering that the servant of God withstands. This martyrdom tradition

  18. Report a possible correlation between necrotizing ulcerative gingivitis and mononucleosis Reporte de una posible correlación entre la gingivitis ulceronecrotizante y la mononucleosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosa Francinne Miranda

    2011-12-01

    mononucleosis infecciosa, así como hacer una revisión de la literatura concerniente a una posible correlación entre estas enfermedades. Esta paciente se presentó con una gingivitis ulcerativa necrótica acompañada de linfadenopatía, fiebre y postración después de las pruebas de laboratorio, donde se confirmó una infección por Epstein-Barr tipo 1 así como la ocurrencia conjunta de gingivitis ulcerativa necrótica y mononucleosis infecciosa. También se produjo una remisión concomitante de los síntomas en ambos trastornos después de la instrucción en medidas para el control de placas y una medicación paliativa para el control de los síntomas sistémicos. Por lo tanto, aunque no existió una validación científica de una asociación entre estas dos entidades, es imperativo que se consideren e investiguen todas las alternativas diagnósticas para establecer el enfoque terapéutico más apropiado para el paciente.

  19. Basic specific gravity and anatomy of Peltophorum dubium wood as a function of provenance and radial position. Densidade aparente e anatomia da madeira de Peltophorum dubium em função da procedência e posição radial.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Israel Luiz de LIMA

    2015-06-01

    da madeira em comparação com as características externas mais sensíveis a estresses ambientais, como as folhas. Com base na literatura e em nossos resultados anteriores, a variação radial em P. dubium foi semelhante à encontrada em muitas espécies nativas, incluindo, por exemplo, aumento na densidade aparente, comprimento e espessura da parede das fibras, aumento no diâmetro e diminuição na frequência de vasos na direção da casca. Concluímos que P. dubium tem alta adaptabilidade em diferentes locais e que a consistência na qualidade de sua madeira pode ser mantida entre procedências, com implicações concomitantes, tanto para produção quanto para a utilização.

  20. Líquen plano oral (LPO: diagnóstico clínico e complementar Oral lichen planus (OLP: clinical and complementary diagnosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alan Motta do Canto

    2010-10-01

    Full Text Available O líquen plano é uma desordem comum do epitélio escamoso estratificado que acomete as mucosas oral e genital, a pele, as unhas e o couro cabeludo. O líquen plano oral (LPO afeta mulheres de meiaidade e apresenta padrões e distribuição característicos, como estriações brancas, pápulas ou placas brancas, eritema, erosões e bolhas, que podem estar associadas a medicações e/ou materiais dentários no paciente. O diagnóstico clínico somente poderá ser feito se a doença apresentar padrões clássicos, como lesões concomitantes na mucosa oral e na pele. O diagnóstico laboratorial por meio do exame histopatológico se caracteriza pela presença de projeções do epitélio em forma de dentes de serra e corpos de Civatte, e possibilita excluir condições de displasia e malignidade. A imunofluorescência direta é utilizada em suspeita de outras doenças, como pênfigo e penfigoide. O LPO é tratado com agentes anti-inflamatórios, principalmente, corticosteroides tópicos, e novos agentes e técnicas têm-se demonstrado eficazes. A transformação maligna do LPO e sua incidência exata permanecem controversas. Este trabalho tem como objetivo apresentar, com base na revisão da literatura, a etiopatogenia, o diagnóstico clínico, exames complementares e complicações do LPO.Lichen planus is a common disorder of the stratified squamous epithelium that affects oral and genital mucous membranes, skin, nails, and scalp. Oral Lichen Planus (OLP affects middle-aged women and shows distribution patterns and characteristics such as white striations, white plaques or papules, erythema, blisters and erosions, and may be associated with medication and/or dental materials used by the patient. The clinical diagnosis can only be made if the disease presents classical patterns such as concomitant lesions in the oral mucosa and skin. The laboratory diagnosis is histopathologically characterized by the presence of projections of the epithelium in the

  1. Agenda 21 nacional e indicadores de desenvolvimento sustentável: contexto brasileiro National agenda 21 and sustainable development indicators: the brazilian context

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    Tadeu Fabricio Malheiros

    2008-03-01

    Full Text Available Respondendo às crescentes pressões da sociedade civil organizada para implementação de diretrizes estabelecidas nos instrumentos de comprometimento internacionais voltadas à promoção do desenvolvimento sustentável, estados nacionais vêm elaborando suas estratégias e planos de desenvolvimento sustentável. Esforços também vêm sendo dispensados na proposição de indicadores para acompanhar resultados e impactos na implementação de políticas. Em 2002, o Brasil aprovou sua Agenda 21, elaborada por meio de processo participativo, que é uma experiência significativa num contexto de grande diversidade social, ambiental e econômica, embora o Governo brasileiro não tenha ainda um sistema consolidado de monitoramento e avaliação da Agenda 21 brasileira. Seguindo orientação e incentivo da Comissão de Desenvolvimento Sustentável das Nações Unidas, o IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística publicou em 2002 os Indicadores de Desenvolvimento Sustentável - Brasil 2002. Apesar de ambos os esforços terem se desenvolvido em momentos concomitantes e possuírem como foco a mesma temática - desenvolvimento sustentável do Brasil - a não priorização da integração desses processos gerou lacunas no conjunto de indicadores, enfraquecendo oportunidade de se criar condições para a avaliação e a revisão da implementação do plano nacional de desenvolvimento sustentável e das agendas 21 locais. Esse é o foco deste documento, ao apresentar uma análise integrada sobre a elaboração da Agenda 21 brasileira, entendida como um Plano Nacional Estratégico para o Desenvolvimento Sustentável, e a construção dos Indicadores de Desenvolvimento Sustentável do Brasil, propostos pelo IBGE, apresentando pontos positivos, avanços, oportunidades, lacunas e perspectivas.National States have elaborated their strategies and plans regarding the promotion of sustainable development, responding to growing pressure from the

  2. Sustainability, Value, Performance and Risk in the Brazilian Capital MarketsSustentabilidade, Valor, Desempenho e Risco no Mercado de Capitais BrasileiroSostenibilidad, Valor, Rendimiento y Riesgo en el Mercado de Capitales Brasileño

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    LAMEIRA, Valdir de Jesus

    2013-03-01

    Full Text Available ABSTRACTThe study of the relationship between best practices in sustainability and better business management is one of the most relevant and current issues involving researchers and professionals related to this theme. For this survey, a representative sample of 205 Brazilian publicly traded companies, for the period between 2005 and 2009, was selected. A possible relationship between ranking in the Bovespa sustainability index, used as a proxy for sustainability best practices, and indicators of management quality of those companies was investigated. After applying a variety of econometrics models, it was possible to confirm that best sustainability practices are associated with higher performance, higher value and lower risk. Moreover, sustainability is associated to value, both directly and through mediated variables of performance and risk. Finally, market value, operating leverage, return on assets (ROA and volatility are possible determinants of sustainability practices quality.RESUMOO estudo da relação entre melhores práticas de sustentabilidade e melhor qualidade da gestão das empresas é um dos assuntos mais relevantes e atuais que envolvem pesquisadores e profissionais que se relacionam com o tema. Nesta investigação, selecionou-se uma amostra significativa de 205 companhias abertas brasileiras, no período compreendido entre 2005 e 2009, com o propósito de se testar o possível relacionamento entre a participação no índice de sustentabilidade da Bovespa, utilizada como proxy de melhores práticas de sustentabilidade, e a concomitante prática de melhores regras de sustentabilidade com os indicadores da qualidade da gestão dessas companhias. Após a aplicação de variados métodos econométricos, confirmam-se as hipóteses de que melhores práticas de sustentabilidade se encontram associadas a melhores desempenhos, maiores valores e menores riscos. Além disso, a sustentabilidade está associada ao valor por via direta e

  3. Control del asma en pacientes que acuden a consulta de atención primaria en España (estudio ACTIS

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    Eduardo Calvo

    2017-12-01

    Full Text Available Resumen: Objetivo: Evaluar la prevalencia de asma no controlada (puntuación < 20 en el Asthma Control Test [ACT] en la práctica clínica habitual en España. Diseño: Estudio observacional, transversal. Emplazamiento: Cincuenta y ocho centros de atención primaria de 13 comunidades autónomas. Participantes: Pacientes asmáticos atendidos por consulta administrativa sin empeoramiento subjetivo (grupo A o por empeoramiento de sus síntomas (grupo B. Mediciones principales: Características sociodemográficas (edad, sexo, educación y tabaquismo, nivel de gravedad del asma según el médico, terapia actual para el asma, enfermedades concomitantes, utilización de recursos sanitarios (consultas, hospitalizaciones y urgencias, absentismo laboral y escolar, puntuación ACT y adherencia al tratamiento. Resultados: Se incluyeron 376 pacientes del grupo A y 262 del grupo B. El 59% eran mujeres, edad media de 45 años, 21% fumadores y tiempo medio de evolución del asma 8,9 años. El 87% usaban agonistas beta-2 de corta duración, el 62% beta-2 de larga duración asociados con corticoides inhalados y el 13,8% corticoides inhalados regularmente. Se observó mal control del asma en el 75,6% del grupo B y en el 23,4% del grupo A; solo el 5,3% del grupo A presentaba control total (ACT = 25. Un peor control del asma se asociaba significativamente con mayor duración de la enfermedad y mayor uso de recursos. Conclusiones: La prevalencia de asma no controlada en pacientes que acuden a la consulta de atención primaria por empeoramiento de sus síntomas continúa siendo muy elevada. El mal control del asma se asocia con un elevado uso de recursos e impacta significativamente en la carga de la enfermedad. Abstract: Objective: To assess prevalence of non controlled (ACT- Asthma Control Test < 20 asthma in real world clinical practice in Spain. Design: Observational, cross-sectional study. Location: 58 primary care centers from 13 Autonomous Communities

  4. Veia cava superior esquerda anômala com ausência de veia cava superior direita: achados de imagem Persistent left superior vena cava with absent right superior vena cava: image findings

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    Cyrillo Rodrigues de Araújo Júnior

    2003-10-01

    Full Text Available A persistência da veia cava superior esquerda com ausência da veia cava superior direita é uma anomalia rara, com menos de 150 casos descritos na literatura. A não-obliteração e regressão da veia cardinal anterior esquerda durante o desenvolvimento embriológico promove uma variação sistêmica de retorno venoso ao coração, com persistência da veia cava superior esquerda. Sua incidência varia de 0,3% em pacientes sem alterações cardíacas congênitas concomitantes a 4,3% naqueles com cardiopatias. Na maioria das vezes coexiste a veia cava superior direita, porém se houver regressão e degeneração da veia cardinal anterior direita, implicará a sua ausência e a drenagem venosa para o coração será feita pela veia cava superior esquerda ao átrio direito, através do seio coronariano. Mostramos um caso de um paciente submetido a radiografia de tórax e tomografia computadorizada para avaliação de doença pulmonar obstrutiva crônica, tendo como achado a persistência da veia cava superior esquerda com ausência da direita, sem qualquer cardiopatia associada e com a drenagem cardíaca sendo feita, através do seio coronariano, para o átrio direito.Persistent left superior vena cava with absent right superior vena cava is a rare anomaly, with less than 150 cases reported in the literature. Congenitally persistent left superior vena cava is the most common variant of systemic venous return to the heart, resulting embryologically from failure of the left anterior cardinal vein to become obliterated. Its incidence varies from 0.3% in patients with otherwise normal heart to 4.3% in patients with congenital heart disease. In the majority of the patients, a right superior vena cava is present as well, but rarely the right anterior cardinal vein degenerates resulting in the absence of the normal right superior vena cava. The blood from the right side is carried by the persistent left superior vena cava to the right atrium through the

  5. Estimation de la prévalence de la multimorbidité au moyen du Système canadien de surveillance des maladies chroniques

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    Allison Feely

    2017-01-01

    Full Text Available Introduction : Le Système canadien de surveillance des maladies chroniques (SCSMC de l’Agence de la santé publique du Canada utilise une méthode validée et normalisée pour estimer la prévalence des maladies chroniques, par exemple le diabète. L’élargissement de la portée du SCSMC pour inclure la surveillance de la multimorbidité et de la présence concomitante de deux maladies chroniques ou plus pourrait mieux guider la promotion de la santé et la prévention des maladies. L’objectif de notre étude était de déterminer s’il était possible de recourir au SCSMC pour estimer la prévalence de la multimorbidité. Méthodologie : Nous avons utilisé les données administratives sur la santé de sept provinces et de trois territoires portant sur cinq affections chroniques validées (maladies cardiovasculaires, maladies respiratoires, maladies mentales, hypertension et diabète pour estimer la prévalence de la multimorbidité. Nous avons produit des estimations normalisées selon l'âge et spécifiques selon l’âge (à l’aide des données démographiques canadiennes de 1991 pour deux définitions de la multimorbidité, soit deux affections ou plus ou trois affections ou plus sur les cinq affections validées, selon le sexe, la période et la zone géographique. Résultats : Au cours de l’exercice 2011-2012, la prévalence d’au moins deux et d'au moins trois affections chroniques chez les Canadiens de 40 ans ou plus se situait à respectivement 26,5 % et 10,2 %, ce qui est comparable à d’autres estimations faites à partir des données administratives sur la santé. L'augmentation de la prévalence de la multimorbidité avec l’âge était similaire dans toutes les provinces. Les différences de prévalence entre hommes et femmes variaient selon les provinces et territoires. Nous avons également observé une variation importante des estimations au fil des années. Les résultats obtenus étaient comparables pour les

  6. Carcinoma papilífero da tireoide associado à tireoidite de Hashimoto: frequência e aspectos histopatológicos Papillary thyroid carcinoma associated to Hashimoto's thyroiditis: frequency and histopathological aspects

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    Denise Cruz Camboim

    2009-02-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: O carcinoma papilífero é o tipo mais comum de câncer da tireoide e a tireoidite de Hashimoto é a causa mais frequente de hipotireoidismo em áreas onde os níveis de iodo são adequados. Vários investigadores detectaram incidência aumentada de carcinoma papilífero da tireoide em pacientes com tireoidite de Hashimoto. Na rotina de diagnósticos histopatológicos há uma aparente associação entre as duas patologias. OBJETIVO: Determinar a relação entre tireoidite de Hashimoto e carcinoma papilífero de tireoide, avaliando os aspectos histomorfológicos, quando concomitantes ou apresentando-se de forma isolada. MÉTODO: Foi realizado estudo retrospectivo a partir dos dados do arquivo do Serviço de Patologia do Hospital Barão de Lucena, afiliado ao Sistema Único de Saúde (SUS (Recife-PE, incluindo 95 casos, entre 472 cirurgias de tireoide realizadas no período de janeiro de 1995 a janeiro de 2005. RESULTADOS: Houve 35 casos (7,4% de tireoidite de Hashimoto, 48 (10,2% de carcinoma papilífero e 12 (2,5% de associação significativa (p INTRODUCTION: Papillary carcinoma is the most common type of thyroid cancer and Hashimoto's thyroiditis is the most frequent cause of hypothyroidism in areas where iodine levels are adequate. Several investigators have detected an increased incidence of papillary thyroid carcinoma in patients with Hashimoto's thyroiditis. In histopathological diagnosis routine, there is an apparent association between these two pathologies. OBJECTIVE: To determine the association between Hashimoto's thyroiditis and papillary thyroid carcinoma, evaluating the histopathological aspects, when concomitantly present or isolated. METHODS: A retrospective study was carried out with data from the archives of the Pathology Service at hospital Barão de Lucena, SUS (Recife-PE, Brazil, which included 95 cases amongst 472 thyroid surgeries performed from January 1995 through January 2005. RESULTS: There were 35 cases

  7. Distribución y movimiento del colesterol en la membrana de eritrocito de pacientes con hipertensión esencial

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    Muriana, F. J. G.

    1996-08-01

    pacientes hipertensos normocolesterolémicos y 12 pacientes hipertensos hipercolesterolémicos. Mediante punción en la vena antecubital, se recogieron muestras de sangre en citrato sódico al 0,38%. La distribución del colesterol y su velocidad de transporte en la membrana de eritrocito se midieron según la técnica de la coiesterol oxidasa. La medida de la velocidad máxima del contratransporte Na+-Li + en eritrocito se efectuó según el eflujo de Li+ en presencia o ausencia de Na+. El estudio estadístico se determinó según el análisis de varianza (ANOVA para datos pareados con distribución normal. Para las correlaciones se empleó el test de regresión lineal de Pearson. Los resultados indican que existe una distribución asimétrica del colesterol en la membrana de eritrocito humano (más colesterol en la monocapa interna que en la externa, aunque la monocapa interna del eritrocito de pacientes hipertensos es aún más rica en colesterol que la de sujetos sanos. Esta alteración es concomitante con una reducción de la velocidad de transporte del colesterol en la bicapa lipídica del eritrocito, que contribuye a la asimetría transmembrana y lateral del propio coiesterol. Estos parámetros se correlacionan con la actividad en el eritrocito del contratransporte Na+-Li+, considerado como un indicador genético de la hipertensión esencial. Puede afirmarse que la distribución del colesterol y su velocidad de transporte entre monocapas pueden desempeñar un papel específico en el proceso hipertensivo. Y, por extensión, en otras enfermedades asociadas con alteraciones en el metabolismo lipídico.

  8. Deglutição após quimioterapia e radioterapia simultânea para carcinomas de laringe e hipofaringe Swallowing after chemotherapy and radiotherapy for laryngeal and hypopharyngeal carcinomas

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    Andréa Bizarria Cintra

    2005-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a deglutição orofaríngea de pacientes submetidos a protocolo de preservação de laringe no Hospital do Câncer AC Camargo. MÉTODOS: De 43 pacientes com carcinoma epidermóide de laringe e hipofaringe tratados com quimioterapia semanal (paclitaxel 30 mg/m² e cisplatina 20 mg/m² concomitante à radioterapia externa fracionada (180 cGy/dia, dose total 7040 cGy, foram avaliados 31 pacientes. A avaliação consistiu de videofluoroscopia. Os resultados foram classificados de acordo com alterações de motilidade orofaríngea, estases, aspiração e severidade da disfagia. RESULTADOS: alterações de fase preparatória e oral: estase em cavidade oral (58% e aumento do tempo de trânsito oral (32,3%; fase faríngea: estase em valécula (83,9%, redução da elevação laríngea (74,2%, atraso no início da deglutição faríngea (51,6% e estase em hipofaringe (45,2%. A deglutição funcional foi observada em 35,5% dos pacientes, 54,8% tinham disfagias discretas ou moderadas e 9,6% disfagias severas. CONCLUSÃO: A associação de quimioterapia e radioterapia para preservação laríngea resulta em alterações da deglutição, na maior parte discretas a moderadas. Alguns pacientes, entretanto, evoluem com disfagia severa, em que a alimentação por via oral não é possível.The main goals of the larynx preservation protocol are eradication of cancer and preservation of a functional larynx with maintenance of respiration, phonation and swallowing. Few studies, however have addressed functional outcomes. OBJECTIVE: Functional evaluation of oropharyngeal swallowing in patients enrolled in a larynx preservation protocol at the Hospital do Câncer AC Camargo. METHODS: Evaluation of swallowing was performed by videofluoroscopy in 31 patients, focusing on: oropharyngeal motility disorders, stasis, laryngeal penetration, aspiration and severity of dysphagia. RESULTS: Swallowing analysis: 5 patients showed inefficient bolus preparation

  9. Interiorizar “Jesus Cristo”: Programa narrativo-biográfico de D. Luciano Mendes de Almeida (Internalizing “Jesus Christ”: The biographical narrative program on D. Luciano Mendes de Almeida - DOI: 10.5752/P.2175-5841.2012v10n27p959

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    Virgínia Albuquerque de Castro Buarque

    2012-10-01

    Full Text Available Este artigo tem como propósito reconstituir o sentido conferido por D. Luciano Mendes de Almeida (1930-2006, bispo-auxiliar de São Paulo e arcebispo de Mariana, secretário e presidente da CNBB além de vice-presidente do CELAM, à sua própria trajetória biográfica. Verifica-se que, se cotejada com balizas culturais contemporâneas, tal configuração de si porta contornos aparentemente paradoxais: ao invés de fortalecer uma identidade pessoal, ela pressupõe uma dinâmica antropológico-religiosa de autoesvaziamento, concomitante a uma atuação mediadora em prol de relações ternárias entre Deus, os sujeitos e si mesmo, processo denominado por D. Luciano como “interiorização da figura Jesus Cristo”. Com o suporte teórico provindo da semiótica e da história religiosa, tal interiorização é aqui compreendida como um programa narrativo específico, que adquiriu formas singulares ao longo dos séculos, com destaque à espiritualidade inaciana, mas preservando sua concepção como um agir, pela fé, em nome da competência atribuída a um Outro. Sugere-se ainda que, na atualidade, a interiorização possa ser aproximada do relato de testemunho, face ao engajamento ético por ela suscitado, que reconfigura o sujeito no compartilhar de experiências vividas e postas em discurso. Palavras-chave: D. Luciano Mendes de Almeida. Biografia. Interiorização. Testemunho.   Abstract: This article aims at reconstructing the meaning given by D. Luciano Mendes de Almeida (1930-2006, to his own biographical trajectory. D.  Luciano was auxiliary bishop of Saint-Paul and Archbishop of Mariana, secretary and president of the CNBB, and also vice president of CELAM.  The configuration he made of himself appears to be paradoxical: instead of strengthening a personal identity, it assumes a dynamic anthropological and religious self-emptiness and a mediating performance in favor of ternary relations between God and the subject itself, a process

  10. Evapotranspiração e coeficiente de cultura do algodoeiro irrigado a partir de imagens de sensores orbitais Cotton evapotranspiration and crop coefficient obtained by satellite images

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    Marcus Vinícius Cândido Bezerra

    2012-03-01

    Full Text Available O presente estudo teve como objetivos estimar a evapotranspiração - ETc e determinar a curva do coeficiente de cultura - Kc do algodoeiro irrigado através do Surface Energy Balance Algorithm for Land - SEBAL com imagens orbitais TM - Landsat 5. Foram utilizadas oito imagens distribuídas ao longo do ciclo fenológico do algodoeiro cultivado na Fazenda Busato localiza no município de Bom Jesus da Lapa, região do Médio São Francisco, Estado da Bahia (13°15'18''S, 43°25'05''W, 436 m. A classificação climática da região segundo Köppen é BSwh'. O saldo de radiação foi calculado a partir de imagens da temperatura, emissividade da superfície, índices de vegetação, albedo e calculados os fluxos de calor no solo e sensível para obter-se o fluxo de calor latente e a ETc. Verificou-se que o índice de vegetação NDVI apresentou evolução concomitante com o ciclo da cultura, com valores máximos (0,80 aos 70 dias após semeadura - DAS. A ETc e o Kc obtidos foram, respectivamente: 1,0 a 5,0 mm dia-1 e 0,65 no período de desenvolvimento (7 e 70 DAS; > 6 mm dia-1 e 1,18 durante a floração e formação dos capulhos e 2 mm dia-1 e 0,66 no fim do ciclo. Os resultados mostram que o NDVI é um bom indicador do desenvolvimento do algodoeiro e os dados de ETc e Kc estão coerentes com relatos na literatura.This research aimed determine cotton evapotranspiration - ETc and crop coefficient - Kc slope using the Surface Energy balance Algorithm for Land - SEBAL with TM-Landsat 5 images. We used eight images distributed throughout the cotton growth season on the Busato Farm located in Bom Jesus da Lapa, Médio São Francisco region, Bahia state (13°15'18" S, 43°25'05" W, 436 m. The Climate classification of region by Köppen is BSwh'. The net radiation was calculated from surface temperature, surface emissivity, vegetation index and albedo imagesn and calculated soil and sensible heats fluxes to obtain the latent heat flux and ETc. The NDVI

  11. Cardioimplante con células madre. Evolución a 43 meses

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    Jorge C. Trainini

    2009-01-01

    Full Text Available RESUMENIntroducciónLa insuficiencia cardíaca como consecuencia del infarto de miocardio es uno de los problemasmayores que afronta la cardiología. La disminución de cardiomiocitos y la formación deescaras fibróticas no funcionales producida por el infarto ocasionan un daño irreversiblepara la función cardíaca. Estudios recientes han demostrado que el trasplante de célulasmadre de la médula ósea en el miocardio no viable ofrece una nueva posibilidad de restauración de la disfunción cardíaca en los corazones infartados. Estos datos preliminares indicanla factibilidad del implante de células madre de la médula ósea en miocardiopatíasisquémico-necróticas.ObjetivosEsta investigación tiene por objetivo comprobar la factibilidad y la seguridad delcardioimplante de células madre de la médula ósea en pacientes con disfunción ventricularsecundaria a secuelas necróticas y evaluar los cambios clínicos y en la motilidad segmentariade las áreas no viables durante el seguimiento alejado.Material y métodosNuestra experiencia incluye trece pacientes (sexo masculino, edad 53,6 ± 10,3 años con unpromedio de seguimiento de 43 meses. Los segmentos fibróticos comprometidos fueron entotal 88 (6,77 por paciente. Se realizó cirugía coronaria concomitante en áreas remotas,viables e isquémicas. Los pacientes fueron estudiados con ecocardiografía con dobutamina,color cinesis y ventriculografía radioisotópica.ResultadosLa suspensión celular inyectada contenía 0,7% ± 0,4% de células CD34+ con una viabilidadmayor del 95%. Se implantaron mediante 33,07 ± 8,2 inyecciones durante cirugíacoronaria, por vía epicárdica con un promedio de 5,93 ± 2,2 ml de solución en áreas acinéticasy metabólicamente no viables. No hubo complicaciones hospitalarias. La clase funcional(NYHA pasó de 2,4 ± 0,5 a 1,1 ± 0,3 (p < 0,0003, la fracción de eyección se incrementódesde el 26,4% ± 8,6% al 34,6% ± 13% (p < 0,001. El diámetro diast

  12. Los constreñimientos del desarrollo y la integración EvoDevo: precisiones y distinciones en torno al tema

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    Maximiliano Martínez B.

    2009-10-01

    Full Text Available En las últimas décadas la biología del desarrollo ha ido consolidándose en la investigación general en biología, tanto en el plano experimental como en el teórico, convirtiéndose en una de las áreas de mayor avance en la actualidad. Sub-disciplinas tales como genética molecular, morfología funcional, biología de sistemas y teoría de sistemas complejos (entre otras, se concentran principalmente en el estudio de los mecanismos y procesos de desarrollo morfogenético, así como en la capacidad que poseen ciertos genes para regular estos complejos fenómenos. Gracias a este nuevo foco de investigación, emerge y se consolida el programa de investigación comúnmente conocido como EvoDevo (abreviación de Biología Evolutiva del Desarrollo, en donde se pretende llevar a cabo una integración o síntesis entre los supuestos básicos de la teoría de la evolución y los de la biología del desarrollo, dos áreas de investigación usualmente aisladas (Hamburger 1980: Hall 2000; Sarkar & Robert 2003. Este propósito integracionista obedece a la necesidad de elucidar la evidente relación causal y retroalimentativa que existe entre evolución y desarrollo, para lo cual se requiere de un enfoque propio, imposible de acometer desde cualquiera de las disciplinas por separado (Müller 2005; Laubichler & Maienschein 2007. El atender a fenómenos propios de la ontogenia de los organismos permitirá identificar mecanismos evolutivos diferentes a (pero complementarios con la selección natural, como causas concomitantes de la generación y conformación de la forma y complejidad biológicas. Así mismo, es preciso determinar cómo los procesos de evolución inciden en los procesos de desarrollo. Preguntas fundamentales tales como ¿Cómo el proceso de desarrollo ontogenético tiene incidencia causal en la evolución (estabilidad o cambio de la forma orgánica? o ¿Cómo el proceso de evolución tiene incidencia causal en el desarrollo ontogen

  13. Tratamento laparoscópico de 98 pacientes com endometriose intestinal Laparoscopic treatment of 98 women with bowel endometriosis

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    Luciana Maria Pyramo Costa

    2010-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Identificar os tipos de tratamento cirúrgico e a morbidade operatória na endometriose intestinal. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de pacientes operadas no Biocor Instituto (Belo Horizonte, MG por uma equipe multidisciplinar para tratamento de endometriose no período de janeiro de 2002 a junho de 2009. RESULTADO: Noventa e oito pacientes foram submetidas aos seguintes procedimentos para tratamento da endometriose intestinal: ressecção segmentar do reto (n 46; 45,5%, ressecção em disco (n 25; 24,7%, "shaving" (n 18; 17,8%, apendicectomia (n 5; 5%, liberação de aderências sem ressecção (n 5; 5%, ressecção segmentar do sigmóide (n 1; 1% e ressecção segmentar do colo direito (n 1, 1%. A cirurgia concomitante mais freqüente foi a ressecção de endometriomas ovarianos (n 45. A morbidade operatória foi de 9,2%, sendo as complicações maiores uma fístula retovaginal (1% e uma deiscência de anastomose (1%. Quarenta e duas pacientes tiveram seguimento médio de 14 meses com recidiva clínica em 8 casos (dor pélvica e dispareunia e 4 recidivas de imagem à ultrassonografia em parede intestinal, assintomáticas. CONCLUSÃO: O tratamento da endometriose por laparoscopia é factível e seguro, com baixos índices de recidiva.OBJECTIVE: The purpose of this study was to identify the types of surgical procedures performed and the operative morbidity in women with bowel endometriosis. METHODS: Retrospective evaluation of surgical records of women who underwent surgical treatment of endometriosis by a mutidisciplinar team at Biocor Instituto (Belo Horizonte, MG from January 2002 to June 2009. RESULTS: Ninety-eight women underwent surgical treatment of bowel endometriosis during the study period. The following surgical procedures were performed: segmetnal rectal resection (n 46; 45,5%, intestinal disc excision (n 25; 24,7%, "shaving" (n 18; 17,8%, appendectomy (n 5; 5%, adhesiolysis without intestinal resection (n 5; 5%, segmental

  14. Doença celíaca e infertilidade feminina: associação freqüentemente negligenciada Celiac disease and female infertility: a frequently neglected association

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    Carmen Lívia da Silva Martins

    2006-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Verificar a existência de associação entre subfertilidade ou infertilidade e concomitante presença de doença celíaca nas mulheres atendidas em ambulatório de hospital geral especializado em reprodução humana. MÉTODOS: O delineamento do estudo foi do tipo caso-controle. Os casos foram constituídos por um grupo de 200 mulheres com queixa de dificuldade para engravidar, e um grupo controle formado por 400 mulheres atendidas no mesmo ambulatório com queixas variadas, mas sem problemas de fertilidade. Ambos os grupos de pacientes foram submetidos a pesquisa de anticorpos antiendomísio pelo método de imunofluorescência indireta. Nos casos positivos, o diagnóstico foi confirmado por biópsia duodenal endoscópica e exame histopatológico. RESULTADOS: Os testes antiendomísio no grupo com dificuldade para engravidar resultaram positivos em três pacientes (1,5%. O diagnóstico de doença celíaca foi confirmado por subseqüente exame histopatológico da mucosa duodenal. Todas as pacientes pertencentes ao grupo controle apresentaram testes sorológicos negativos. CONCLUSÕES: O fato de terem sido encontrados casos de doença celíaca somente entre mulheres com queixas de dificuldade para engravidar parece um dado relevante e sugestivo de ser a doença celíaca mais comum entre mulheres inférteis; porém, há necessidade de novos estudos com tamanho de amostra maior para confirmação definitiva dessa provável associação.PURPOSE: To verify the existence of association between sub-fertility or infertility and concurrent celiac disease in women attended at a reproductive disorders out-patient clinic of a general hospital. METHODS: This was a case-control study in which a group of 200 women with difficulty in conceiving was compared with a control group with 400 women who were treated at the same hospital for various reasons, but not for fertility problems. Both groups were submitted to the anti-endomysium antibody protocol

  15. Cinco años de experiencia con el agar de capa delgada para el diagnóstico rápido de tuberculosis.

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    Gloria Isabel Mejía

    2004-06-01

    Full Text Available La tuberculosis continúa siendo un problema de salud pública en el mundo, principalmente en los países en vía de desarrollo, donde ocurre el 95% de los casos. Estos países no tienen fácil acceso a los métodos de diagnóstico rápido actualmente disponibles, debido al alto costo que tienen. Por tanto, se hace necesario el desarrollo de técnicas rápidas de más bajo costo que sean accesibles a estas regiones. Este trabajo tuvo como objetivo comparar un medio de cultivo rápido y de bajo costo, el agar de capa delgada (CD7H11, con el medio de Lowenstein- Jensen. Para esto se procesaron 1.809 muestras clínicas de pacientes con diagnóstico presuntivo de tuberculosis y que requirieron cultivo. Las muestras se procesaron según los métodos estándar recomendados y se sembraron en ambos medios de cultivo. Se comparó la rapidez para la detección de cultivos positivos y la sensibilidad, la especificidad, los valores predictivos (VPP y VPN y la concordancia de CD7H11 con respecto al método de referencia. CD7H11 mostró una sensibilidad del 73,5% (IC95%:69,6-80,4 y una especificidad del 99,2% (IC95%: 98,8-99,6, valor predictivo positivo de 90,4% (IC95%: 85,3-95,6 y valor predictivo negativo de 97,6% (IC95%: 96,8-98,3. La concordancia entre los dos métodos fue de 0,52 (coeficiente kappa. CD7H11 tuvo un tiempo promedio para la detección de las micobacterias de 11 días (DE±4,9, frente a 26,5 (DE±8.6 días del LJ. Se obtuvieron resultados similares al comparar las muestras pulmonares y multibacilares. CD7H11 mostró una sensibilidad menor en muestras extrapulmonares, comparada con las pulmonares (65,8; IC95%: 55,1-76,5 vs. 81,0; IC95%: 72,4-89,7. El uso concomitante de los medios de cultivo aumentó la sensibilidad pues 24,1% de las muestras se detectaron sólo por LJ y 7,1% por CD7H11. El medio de capa delgada demostró ser un método rápido de cultivo para micobacterias que es fácilmente accesible a los sistemas de salud de los pa

  16. Proton pump inhibitors in gastroesophageal reflux disease: a custom-tailored therapeutic regimen Diseñando un traje a la medida: los inhibidores de la bomba de protones en la enfermedad por reflujo gastroesofágico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sergio Sobrino-Cossío

    2012-07-01

    ; ya que también dependen de un adecuado diagnóstico clínico de la enfermedad; la endoscopia diferencia el fenotipo macroscópico de la ERGE. La variedad no erosiva (prevalencia 50-70% tiene una tasa de respuesta sintomática diferente ya que el ácido no es causa suficiente para explicar los síntomas. Las posibles explicaciones a la falla al tratamiento son el apego al tratamiento, alteraciones en el metabolismo y características de IBP y diagnóstico inadecuado. Los síntomas refractarios se relacionan con neutralización del contenido por el uso crónico de IBP. Las manifestaciones extraesofágicas se asocian con otros mecanismos fisiopatológicos como la disfunción del sistema nervioso autónomo. En estas entidades es necesario establecer la relación o no con el ácido para determinar el uso con IBP o considerar otros fármacos. Es decir, necesitamos responder a las preguntas en quien, para qué, cómo y por cuánto tiempo, para diseñar un "traje a la medida". Por último, la seguridad y la tolerabilidad a IBP son factores a considerar en pacientes de edad avanzada que requieren su uso crónico y que generalmente tienen enfermedades crónicas concomitantes.

  17. Fatores de risco para aterosclerose em crianças e adolescentes com história familiar de doença arterial coronariana prematura Risk factors for atherosclerosis in children and adolescents with family history of premature coronary artery disease

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    Ceres C. Romaldini

    2004-04-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Analisar a prevalência de dislipidemia em 109 crianças e adolescentes com história familiar de doença arterial coronariana prematura e a associação com outros fatores de risco para aterosclerose. MÉTODOS: Foram determinados valores séricos de colesterol total, de lipoproteínas de baixa densidade (LDL-C, alta densidade (HDL-C, triglicérides, índice de massa corpórea e pressão arterial. Foram também avaliados: prática de atividade física, tabagismo, renda familiar e escolaridade da mãe. RESULTADOS: Do total, 27,5 e 19,3% apresentaram, respectivamente, valores de colesterol total e LDL-C acima do normal, 13,8% valores de HDL-C diminuídos e 13,0% trigliceridemia elevada. Excesso de peso (obesidade e sobrepeso foi detectado em 25,7% dos casos; destes, 57,1% apresentavam valores anormais de lipídios. A prevalência de dislipidemia, isolada ou concomitante com outros fatores de risco, foi de 38,5%. Hábito de fumar ocorreu em 3,6% dos casos, hipertensão arterial em 2,7%, e 72,5% não praticavam atividade física. Não houve associação entre as variáveis renda familiar, escolaridade da mãe e prática de atividade física e dislipidemia. Entretanto, observou-se associação significativa entre dislipidemia e excesso de peso (p = 0,02; odds ratio = 2,82; IC 95% = 1,16-6,81. CONCLUSÃO: Fatores de risco para aterosclerose em crianças e adolescentes com história familiar de doença arterial coronariana prematura devem ser identificados o mais cedo possível para que sejam adotados programas preventivos de saúde.OBJECTIVES: To identify the prevalence of dyslipidemia in a group of 109 children and adolescents with a family history of premature coronary artery disease and to investigate the association between dyslipidemia and other risk factors for atherosclerosis. METHODS: Total cholesterol, low density lipoprotein cholesterol (LDL-C, high density lipoprotein cholesterol (HDL-C, triglycerides, body mass index, blood

  18. TENDÊNCIAS alimentar ea obesidade JUVENTUDE NO PAQUISTÃO

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    Anjum Hashmi

    2013-06-01

    Full Text Available Contexto: A epidemia de obesidade decolou por volta de 1980 e em quase todos os países tem vindo a aumentar inexoravelmente desde então. Só em 1997 foi que aceitam que este era um problema de saúde pública. Também está se tornando um importante problema de saúde pública entre as crianças do Paquistão devido a mudanças no estilo de vida e outros fatores. O aumento da prevalência da obesidade na infância e seus riscos à saúde concomitante justificam os esforços para a prevenção generalizada. Embora tanto a dieta e atividade física têm sido enfatizadas como as intervenções apropriadas, existem dados limitados sobre as tendências em alimentos e nutrientes consumidos nos jovens paquistaneses, devido à falta de dados consistentes recolhidos a nível nacional, o estudo enfoca o papel da dieta na prevenção da obesidade . Objetivos: Analisar os vários tipos de tendências alimentares em jovens levando a obesidade em jovens de escolas urbanas de alta do Paquistão. Métodos: Um estudo transversal foi conduzido entre 01 de janeiro de 2008 a 30 de Junho de 2009, em Hyderabad. Um total de 504 homens e mulheres estudantes de seis a dez grade foram selecionados por amostragem aleatória simples. Eles foram entrevistados por coletores de dados treinados através de questionário dieta. As medidas antropométricas foram realizadas com instrumentos calibrados com a idade eo sexo do IMC específicos pontos de corte de acordo com a OMS, referência de crescimento. Resultados: A prevalência de sobrepeso (percentil> 85 e obesidade (percentil> 95 foi de 23% e 15% entre os meninos, respectivamente, enquanto que nas meninas a prevalência de sobrepeso e obesidade foi de 16% e 8% respectivamente. A cintura com as taxas de quadril (RCQ é outra medida de obesidade central, juntamente com o IMC. Uma percentagem significativa de meninas (86% e meninos (85% tiveram RCQ anormal. Cerca de 83% das crianças não trouxe qualquer almoço / lanche na

  19. Efficacy of intravenous iron in treating iron deficiency anaemia in patients with inflammatory bowel disease: Are there predictors of response? Eficacia del hierro intravenoso en el tratamiento de la anemia ferropénica en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal: ¿Existen factores predictivos de respuesta?

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    Rocío Ferreiro Iglesias

    2011-05-01

    de Crohn (EC con anemia grave o anemia moderada con intolerancia al hierro oral. A todos los pacientes se les administró hierro sacarosa intravenoso y se les realizó una analítica que incluía hemoglobina (Hb. Además fueron estratificados según edad, sexo, hábito tabáquico, localización, patrón de la enfermedad, cirugías previas, tipos de cirugías, otras manifestaciones extraintestinales y tratamientos concomitantes. Se consideró como respuesta al tratamiento un aumento de la Hb igual o mayor de 2 g/dl o la normalización de la misma. Resultados: se incluyeron 54 pacientes, 34 (63% con CU y 20 (37% con EC, 18 (33,3% hombres y 36 mujeres (66,6%, con edad media de 48 ± 14 años. El porcentaje total de respondedores se situó en el 52% (DE ± 0,5; un 43% experimentó un incremento de la Hb ≥ 2 g/dl y un 9% normalizó las cifras de Hb. En cuanto a los demás factores analizados tan solo se observó una disminución de respuesta al tratamiento en los pacientes que recibieron 5-ASA (p < 0,05. Conclusiones: el tratamiento con hierro sacarosa intravenoso podría ser eficaz en los pacientes con EII con anemia grave o intolerancia al hierro oral. La utilización de salicilatos podría influir en la respuesta al tratamiento.

  20. Uso da radiofrequência bipolar para o tratamento da fibrilação atrial durante cirurgia cardíaca Uso de la radiofrecuencia bipolar para el tratamiento de la fibrilación atrial durante cirugía cardíaca Use of bipolar radiofrequency for the treatment of atrial fibrillation during cardiac surgery

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    Leonardo Secchin Canale

    2011-06-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O tratamento da fibrilação atrial com dispositivo de ablação de tecidos por radiofrequência bipolar em concomitância à cirurgia cardíaca tem se mostrado método eficaz no tratamento desta arritmia. OBJETIVO: Descrever a experiência inicial do Instituto Nacional de Cardiologia no tratamento cirúrgico da fibrilação atrial com uso de dispositivo de radiofrequência bipolar em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca, relatando o resultado de acompanhamento pós-operatório de um ano. MÉTODOS: Entre janeiro de 2008 e março de 2009, 47 pacientes (36 mulheres consecutivos, com idade média de 53,7 ± 10,6 anos, apresentando fibrilação atrial por um período médio de 34,6 meses (3 a 192 meses foram submetidos à ablação cirúrgica desta arritmia, por radiofrequência bipolar, durante o procedimento que motivou a indicação da cirurgia. Oito apresentavam fibrilação atrial intermitente e 39, contínua. Oitenta e um por cento foram submetidos à cirurgia valvar como procedimento principal. Esta é uma análise retrospectiva, observacional, com avaliação de um ano de pós-operatório das variáveis clínicas e de Holter 24 h. RESULTADOS: Dos 47 pacientes, 40 sobreviveram um ano. Desses, 33 foram submetidos a Holter 24 h, em um intervalo médio de 401 dias após a cirurgia. Encontrou-se a seguinte distribuição de ritmos: 24 (73% sinusal, 5 (15% fibrilação atrial, três (9% Flutter atrial e um (3% ritmo juncional. Foram observados dois acidentes vasculares encefálicos, sendo um associado à arritmia supraventricular. CONCLUSÃO: A ablação cirúrgica de fibrilação atrial com dispositivo de radiofrequência bipolar concomitante à cirurgia cardíaca é método eficaz para o tratamento desta arritmia.FUNDAMENTO: El tratamiento de la fibrilación atrial con dispositivo de ablación de tejidos por radiofrecuencia bipolar en concomitancia con la cirugía cardíaca se muestra un método eficaz en el tratamiento de esta

  1. Complications after intestinal resection in Crohn's disease: laparoscopic versus conventional approach

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    Paulo Gustavo Kotze

    2013-07-01

    , including minor and major issues oc- curred in 60% (18/30 of the CA group and 12.5% (2/16 of the LA group (p = 0.002. Wound in- fection was the most frequent complication (10/30 on CA and 1/16 on the LA groups. There were 3 deaths in the CA group. Specific analysis of each complication did not demonstrate any difference between the groups regarding abdominal sepsis, urinary tract infections, pneumonia, readmission, reoperations and deaths (p = 0.074. Conclusions: there was a higher complication rate in patients operated with CA as compared to LA. This was probably due to patient selection for the laparoscopic approach, with severe cases, mostly due to fistulizing abdominal CD, being operated mainly by open surgery. LA tends to be the recommended approach in most cases of non-complicated CD. Resumo: Introdução: avanços significativos no tratamento medicamentoso da doença de Crohn (DC ocorreram nos últimos 12 anos, principalmente após a introdução da terapia anti-TNF. A cirurgia laparoscópica colorretal representa um dos maiores progressos no tratamento ci- rúrgico minimamente invasivo da DC, bem como no manejo de outras afecções. Existe uma tendência a menores taxas de complicações com as ressecções intestinais laparoscópicas quando comparadas a cirurgia convencional. O objetivo deste estudo foi analisar e compa- rar as taxas de complicações após ressecções intestinais na DC entre as duas vias de acesso em uma série de casos brasileira. Método: estudo retrospectivo longitudinal, incluindo pacientes com DC submetidos a ressecções intestinais em um centro de referência brasileiro em doença inflamatória intesti- nal (DII, tratados entre janeiro de 2008 e junho de 2012, com cirurgia laparoscópica (CL ou cirurgia convencional (CC. As variáveis analisadas foram: idade no momento da cirurgia, gênero, classificação de Montreal, tabagismo, medicações concomitantes, tipo de cirurgia, via de acesso, presença e tipo de complicação em até 30 dias

  2. Medida da ansiedade e da depressão em pacientes no pré-operatório. Estudo comparativo Medida de la ansiedad y de la depresión en pacientes en el preoperatorio Measurement of anxiety and depression in preoperative patients. Comparative study

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    José Álvaro Marques Marcolino

    2007-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os pacientes que vão ser submetidos a um procedimento cirúrgico experimentam ansiedade. A ansiedade e a depressão são os distúrbios mais associados às doenças físicas. Na Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS não figuram itens que poderiam estar presentes em doenças físicas e na ansiedade e na depressão. O objetivo deste estudo foi medir a freqüência e o nível da ansiedade e da depressão em pacientes no pré-operatório e em um grupo-controle. MÉTODO: Setenta e nove pacientes internados no Departamento de Cirurgia da Santa Casa de São Paulo e 56 acompanhantes responderam a um questionário de dados sociodemográficos e a HADS. RESULTADOS: A avaliação dos sintomas mostrou que 35 (44,3% pacientes e 36 (64,3% acompanhantes foram considerados com ansiedade (teste Exato de Fisher - p = 0,03 e 21 (26,6% pacientes e 23 (41,1% acompanhantes foram considerados com depressão (p = 0,09. Com relação ao impacto das variáveis sociodemográficas sobre a medida da ansiedade e da depressão, foi observado apenas que os pacientes desempregados apresentaram nível mais elevado de ansiedade. CONCLUSÕES: Este estudo confirmou a possibilidade do uso da escala HADS de ansiedade e depressão em pacientes cirúrgicos internados. Ele mostrou também que a avaliação da ansiedade no período pré-operatório deve ser realizada, independentemente de o paciente apresentar ou não doença clínica e/ou cirúrgica grave, pois a freqüência de pacientes com ansiedade é relevante e estes merecem algum tipo de cuidado diferenciado no mínimo o uso de medicação ansiolítica antes da intervenção cirúrgica. Foram encontrados níveis muito maiores de ansiedade entre os acompanhantes dos pacientes. Essas pessoas, avaliadas sem que houvesse um concomitante problema clínico, possivelmente demonstraram estar expostas a um considerável nível de estresse, o que resultou em estado ansioso maior do que os pacientes

  3. Pertinencia de la gammagrafía de tiroides en un servicio de medicina nuclear de referencia del oriente colombiano / Pertinence of Thyroid Scan in a Nuclear Medicine Department in Eastern Colombia / Relevância da cintilografia da tireóide em um centro de referência de medicina nuclear no leste colombiano

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    Liset Sánchez-Ordúz, MD.

    2015-03-01

    Full Text Available Introducción: La gammagrafía de tiroides es un examen frecuentemente empleado en el estudio de la enfermedad tiroidea. Se recomienda su realización en el paciente con tirotoxicosis, nódulo tiroideo con citología indeterminada y en la búsqueda de tiroides ectópica. Objetivo: Determinar la pertinencia de la solicitud de la gammagrafía tiroidea en un servicio de medicina nuclear de referencia del oriente colombiano. Metodología: Estudio observacional, corte transversal retrospectivo tipo descriptivo. Se evaluaron las gammagrafías de tiroides realizadas en la unidad de medicina nuclear de la clínica Carlos Ardila Lulle durante 3 meses consecutivos que en la hoja de solicitud incluyeran todas las variables de interés. Se registró la indicación del estudio, formación académica del médico que solicitaba el examen, sexo del paciente, presencia concomitante de TSH con su valor respectivo y el consumo de levotiroxina previo al examen. Adicionalmente se registró el resultado gammagráfico. Resultados: 277 gammagrafías fueron analizadas, 244 (88% eran mujeres. EL 67% no estaban correctamente indicadas y de estas el 32% de los pacientes estaban recibiendo suplencia hormonal, la cual fue suspendida 25 días antes de la realización del examen. Los médicos generales y médicos especialistas no endocrinólogos tienen la probabilidad de 9.08 veces y 9.37 veces respectivamente de no indicar adecuadamente la gammagrafía tiroidea respecto a los médicos endocrinólogos. Conclusiones: Dos de cada 3 gammagrafías tiroideas que se realizaron en un servicio de medicina nuclear de referencia del oriente colombiano no están adecuadamente indicadas, teniendo esto un impacto en la salud pública. [Sánchez-Orduz L, Wandurraga-Sánchez EA, García RE, Camacho PA. Pertinencia de la gammagrafía de tiroides en un servicio de medicina nuclear de referencia del oriente colombiano. MedUNAB 2015; 17(3: xx-xx]. Introduction: Thyroid scan is a test frequently

  4. Efeito da administração oral de arginina sobre a pressão arterial e parâmetros cardíacos em ratos submetidos ao bloqueio crônico da síntese de óxido nítrico Efecto de la administración oral de arginina sobre la presión arterial y los parámetros cardiacos en ratones sometidos al bloqueo crónico de síntesis de óxido nítrico Effect of oral arginine administration over blood pressure and cardiac parameters in rats submitted to chronic inhibition of nitric oxide synthesis

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    Luciano Ramos

    2006-08-01

    Full Text Available Já está claramente estabelecido, que a inibição crônica da síntese de óxido nítrico resulta em hipertensão sustentada, remodelamento cardíaco e fibrose. Além disso, resultados de nosso grupo demonstraram que a suplementação oral com L-arginina foi capaz de aumentar a resistência da musculatura esquelética a fadiga muscular localizada em humanos. O tratamento experimental de ratos com L-NAME é um dos modelos mais comumente utilizados para se induzir hipertensão. A resposta compensatória esperada contra o aumento da resistência vascular sistêmica seria a hipertrofia ventricular esquerda; entretanto, isso tem sido um ponto bastante controverso na literatura. O objetivo do presente estudo foi verificar os efeitos da inibição do óxido nítrico pela administração oral de L-NAME sobre o tecido cardíaco de ratos e a possível reversão pela L-arginina. Foram utilizados 30 ratos Wistar machos (250-350g, mantidos em condições de temperatura, luz e umidade controlada, e com água e comida ad libitum. Ao final de quatro semanas, os animais foram sacrificados por inalação de CO2 e os corações foram removidos e imediatamente dissecados, sendo separados átrios e ventrículos, obtendo-se os pesos total e parcial. Os valores foram corrigidos em função do peso corporal obtido na última semana de tratamento e expressos como índice cardíaco. O L-NAME foi capaz de induzir hipertensão e aumento significativo do duplo produto, porém sem resultados significativos sobre os pesos cardíacos, não sendo observada hipertrofia do órgão. Os aumentos de pressão arterial e duplo produto foram revertidos pela administração concomitante de arginina, de maneira dependente da dose. Dados preliminares não publicados demonstraram a reversão da fibrose cardíaca induzida pelo L-NAME, nos animais que receberam tratamento com arginina. Podemos concluir que a arginina pode vir a ser uma ferramenta valiosa na prevenção da hipertensão e do

  5. Ação do anticonvulsivante isolado e associado ao midazolam como medicação pré-anestésica sobre o índice bispectral (BIS em pacientes com paralisa cerebral Acción del antiepiléptico aislado y asociado al midazolam como medicación preanestésica sobre el índice bispectral (BIS en pacientes con parálisis cerebral Effect of isolated anticonvulsant drug use and associated to midazolam as pre-anesthetic medication on the bispectral index (BIS in patients with cerebral palsy

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    Verônica Vieira da Costa

    2010-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os pacientes com paralisia cerebral (PC frequentemente usam fármacos para tratamento de doenças concomitantes, como convulsões. O midazolam é o hipnótico mais utilizado como medicação pré-anestésica e suas interações medicamentosas nos pacientes com PC são desconhecidas. O objetivo deste estudo foi avaliar o midazolam como medicação pré-anestésica no BIS dos pacientes com PC em uso crônico de anticonvulsivantes. MÉTODO: Foram avaliados três grupos de pacientes: PC sem uso de anticonvulsivantes, PC em uso de anticonvulsivante e outro grupo sem doença e sem uso de medicações (Grupo Controle. Na véspera da cirurgia, com os pacientes despertos e em decúbito dorsal, foi colocado o monitor do BIS e foram registrados os valores basais do BIS. No dia seguinte, 40 minutos antes da cirurgia, os pacientes receberam 0,6 mg.kg-1 de midazolam por via oral. Antes do início da anestesia, foi realizado o mesmo procedimento para registro do BIS, após o uso do midazolam. RESULTADOS: Foram estudados 107 pacientes - 39 pacientes do Grupo Controle e 68 com diagnóstico de PC. Desses, 17 faziam uso de anticonvulsivante. Com relação ao valor médio de BIS após o uso do midazolam, não houve diferença entres os pacientes do Grupo Controle e do Grupo PC que não tomavam anticonvulsivante, enquanto entre os pacientes que faziam uso de anticonvulsivantes houve diferença (p = 0,003. A possibilidade de diminuição do BIS após o uso do midazolam aumenta de acordo com o número de anticonvulsivantes usados pelo paciente. CONCLUSÕES: O uso crônico de anticonvulsivante associado ao midazolam via oral como medicação pré-anestésica pode levar à diminuição dos valores de BIS, configurando níveis profundos de hipnose.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Los pacientes con parálisis cerebral (PC, a menudo usan fármacos para el tratamiento de enfermedades concomitantes, como las convulsiones. El midazolam es el hipnótico m

  6. Dexmedetomidina associada a propofol em sedação durante anestesia local para cirurgia plástica Dexmedetomidina asociada a propofol en sedación durante anestesia local para cirugía plástica Dexmedetomidine/propofol association for plastic surgery sedation during local anesthesia

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    José Roberto Nociti

    2003-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dexmedetomidina é um novo agonista alfa2-adrenérgico com propriedades potencialmente úteis em anestesia. Este estudo comparativo tem por finalidade observar os efeitos da dexmedetomidina sobre o consumo de propofol e a evolução dos parâmetros cardiovasculares e respiratórios, quando incluída em técnica de sedação durante anestesia local em cirurgia plástica. MÉTODO: Participaram do estudo 40 pacientes do sexo feminino com idades entre 16 e 60 anos, estado físico ASA I ou II, submetidas a cirurgias plásticas eletivas sob anestesia local. Foram distribuídas aleatoriamente em dois grupos de vinte: C (controle e D (dexmedetomidina. Em ambos, a sedação foi obtida com propofol na dose em bolus inicial de 1 mg.kg-1 seguida de infusão contínua em velocidade ajustada para se obter grau de sedação consciente. No grupo D, as pacientes receberam infusão venosa contínua de dexmedetomidina à velocidade de 0,01 µg.kg-1.min-1, concomitante com a de propofol. Foram avaliados: efeito da dexmedetomidina sobre o consumo de propofol; variação dos parâmetros cardiovasculares (PAS, PAD, PAM, FC e respiratórios (SpO2, P ET CO2; qualidade do controle do sangramento per-operatório e características da recuperação pós-anestésica. RESULTADOS: A velocidade média de infusão de propofol foi menor no grupo D (35,2 ± 5,3 µg.kg-1.min-1 do que no grupo C (72,6 ± 8,5 µg.kg-1.min-1. Os valores médios de PAS, PAD e PAM decresceram em relação ao inicial, a partir dos 30 minutos, no grupo D, mantendo-se a seguir estáveis até o final; no grupo C, aumentaram. A FC manteve-se estável no grupo D e aumentou a partir dos 30 minutos no grupo C. O tempo médio para obedecer ao comando de "abrir os olhos" foi menor no grupo D (6,3 ± 2,5 min em relação ao C (8,9 ± 2,7 min. O controle do sangramento per-operatório foi superior no grupo D em relação ao C. CONCLUSÕES: O emprego da dexmedetomidina associada ao

  7. Visualisations en bibliothèques: comment rendre visible l’invisible

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    Coleta Vaisman

    2014-04-01

    Full Text Available http://dx.doi.org/10.5007/1518-2924.2014v19n39p183 La bibliothèque est une sphère d'informations multidimensionnelle, à la fois abstraite et invisible et dotée de deux caractéristiques fondamentales sémantique et spatiale. Les relations sémantiques entre les données/informations constituent la structure de l'espace, autour d’attributs intrinsèques comme les mots-clés/sujets, les classifications, les hyperliens ou des structures connexes comme les thésaurus et vedettes-matière. Du point de vue des utilisateurs, le système d'informations en bibliothèque est un projet invisible et non transparent, alors que du point de vue du système, l'organisation taxinomique est indispensable voire vitale. La visualisation dans ce contexte se réfère à un processus qui transforme les données structurées invisibles et leurs relations sémantiques en un affichage lisible. Ainsi, le processus s’appuie sur le dessein classificatoire et cartographie les structures conceptuelles du système documentaire afin que d’une part l’utilisateur grâce à ses compétences puisse en extraire un sens que la machine n'aurait pu découvrir (recherche d’information et que d’autre part le professionnel de bibliothèque puisse engager des actions méta-cognitives sur le traitement de l’information. Les différentes approches (diagramme, arbres, circulaires, cartographiques, en 3D… sont des tentatives répondant aux problématiques imbriquées de visualisation et de repérage selon le principe de visualisation du focus (vue locale sur contexte (vue globale issu de la Gestalt théorie qui démontre que la perception humaine d’une scène est d’abord globale avant de porter son attention aux détails [CAR 99]. Deux dispositifs de médiation documentaire instrumentée initiés de façon concomitante des deux côtés de l’Atlantique illustrent efficacement cette démarche. Aux Etats Unis, la bibliothèque de Seattle a mis ainsi en place un projet d

  8. Cirurgias de músculos retos horizontais: análise de planejamentos e resultados Surgeries of the horizontal recti muscles: analysis of plannings and results

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    Rosália M. Simões Antunes Foschini

    2001-11-01

    Full Text Available Objetivo: Estudo retrospectivo dos resultados de cirurgias para correção de estrabismo horizontal num hospital-escola. Métodos: Selecionados casos de eso ou exotropias aproximadamente concomitantes, sem sinais evidentes de paralisias musculares ou de processos de contenção das rotações oculares, em que se realizaram, apenas, cirurgias de recuo dos retos mediais (grupo A, ou laterais (grupo C, ou de recuo e ressecção em esotropias (grupo B, ou exotropias (grupo D, com ou sem transposições das inserções dos músculos operados. Resultados: Esotropias foram mais freqüentes que exotropias (nA = 66; nB = 28; nC = 27; nD = 22 e cirurgias com transposições (96 superaram as sem (47. A distribuição dos ângulos pré-operatórios (m = 42,49D, s = 11,68D nas esotropias; m = 35,39D; s = 9,93D nas exotropias e a das correções obtidas (m = 38,95D, s = 13,57D nas esotropias; m = 31,64D, s = 14,58D nas exotropias são praticamente equivalentes e, além disso, altas correlações foram observadas entre o ângulo pré-operatório e a quantidade da operação respectiva. Todavia, as correlações entre os ângulos pré-operatórios e os resultados proporcionais da cirurgia (em D/mm foram, todas, baixas. As quantidades de correções adequadas quando considerados ângulos residuais de desvio de ±5D, ±10D e ±15D, foram respectivamente de 31,9%, 62,8%, e 80,8% nas esotropias e 40,8%, 55,1% e 73,5% nas exotropias. Conclusões: Embora planejamentos cirúrgicos e suas execuções produzam resultados coletivos satisfatórios, os individuais mostram ainda uma imprevisibilidade muito alta.Purpose: Retrospective study of surgical results of the correction of horizontal strabismus in a University Hospital. Methods: In selected cases of comitant eso- and exotropias, without signs of oculomotor paralyses or restricted ocular rotations, surgeries of: recessions of both medial recti (group A, or both lateral recti (group C were performed, recession

  9. Técnica para obtenção do aparelho geniturinário e dosagem do PSA (Prostate Specific Antigen no hamster sírio, Mesocricetus auratus Technique for collecting blood for PSA (Prostate Specific Antigen dosing and genitourinary system obtaining in syrian hamster, Mesocricetus auratus

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    Dimas José Araújo Vidigal

    2004-12-01

    ículas seminais e testículos. Observou-se nos Hamsters adultos (n=20, setenta por cento de alterações nos anexos sexuais a saber: um caso (5% de processo supurativo das vesículas seminais, um caso (5% de processo inflamatório isolado das vesículas seminais, um caso (5% de Processo inflamatório das vesículas seminais, HBP e prostatite concomitante e um caso (5% de infarto testicular e prostatite. Onze animais (55%, dos Hamsters adultos, apresentaram HBP (Hiperplasia Benigna da Próstata. Conclusão: A técnica cirúrgica descrita mostrou-se eficiente para a obtenção dos orgãos e estruturas do aparelho geniturinário, estudo histológico desses orgãos e dosagem do PSA no Hamster Sírio, Mesocricetus auratus.Purpose: To explain the available technique in collecting blood for PSA (Prostate Specific Antigen dosing and the genitourinary system extracting from Syrian Hamster, Mesocricetus auratus, and correspond PSA findings to anexed sexual histologic changes. Methods: Thirty (n=30 Hamsters were used in the experiment: ten (n=10 animals were on the average age of 47,5 days on the decease mourent, being qualified as young and twenty ( n=20 animals over the age of one year were qualified as adults. After being under chetamina cloridate and diazepam anesthesia, on the superior abdomen level, c. 1,5mL to 2,0mL of blood were collected for total PSA dosing though ELISA method, with human antigen. They died after blood extracting. After verifying the animal death, laparatomy was carried out, extracting in complete monoblock the genitourinary system for a histologic study of sexual anexes. A PSA correlation was set with the found histologic changes. Results: An excellent anesthesian plan was obtained after shooting chetamina cloridate and diazepam intraperitoneum on the animals, that made possible to collect blood through the cava vein trans-derm via to the superior abdomen for the PSA dosing. The animal died after blood collecting. Laparatomy was carried out with the complete

  10. Fibrose quística em adultos

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    C. Damas

    2007-05-01

    Full Text Available Resumo: Os autores efectuaram uma revisão de doentes adultos com fibrose quística (FQ, seguidos na consulta de Pneumologia no período de 1994-2004 (n=8: cinco mulheres e três homens, com idades compreendidas entre 20 e 34 anos (mediana=27 anos, cuja idade de diagnóstico variou entre os 18 meses e os 31 anos. O diagnóstico foi obtido por prova de suor (positiva em seis doentes e estudo genético (homozigotia para a mutação ΔF508 em quatro doentes. O atingimento respiratório traduziu-se por sinusite e bronquiectasias, acompanhando-se o envolvimento pulmonar por alterações funcionais e também gaso-métricas na maioria dos doentes, ainda que de gravidade variável e não relacionada com a idade de diagnóstico. Verificou-se colonização da árvore brônquica em cinco doentes: Pseudomonas aeruginosa em quatro e Staphilococcus aureus em quatro (verificando-se coloni-zação concomitante por estes agentes em três. As principais causas de exacerbação foram infecções res-piratórias e hemoptises. Quanto ao atingimento não respiratório, quatro doentes apresentavam envolvimento digestivo (com cirrose hepática num caso, um insuficiência renal em hemo-diálise, e em apenas um foi efectuado espermograma para documentação de infertilidade. Quatro doentes tinham osteopenia documentada por densitometria óssea. As medidas terapêuticas mais utilizadas foram a cine-siterapia, os broncodilatadores, a alfa-dornase, muco-líticos, suplementos vitamínicos e enzimáticos, antibio-terapia e oxigenoterapia. Relativamente à evolução, uma doente abandonou a consulta, uma doente faleceu, um doente aguardava transplante pulmonar e os restantes mantiveram as suas características clínicas habituais. Neste grupo, a gravidade da doença pulmonar não se relacionou com o diagnóstico mais tardio, o que se pode dever à diversidade de apresenta

  11. Surgical prophylaxis secundary to cryptogenic stroke or transient ischemic attack in patients with patent foramen ovale Profilaxia cirúrgica secundária do acidente vascular cerebral ou ataque isquêmico transitório de origem indeterminada em pacientes com forame oval persistente

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    Michele E.A. Guffi

    2003-09-01

    avoids recurrent stroke.INTRODUÇÃO: A prevenção do acidente vascular cerebral (AVC ou ataque isquêmico transitório (AIT de origem indeterminada recorrente em adultos com forame oval persistente (FOP representa um desafio terapêutico. O tratamento farmacológico antitrombótico é amplamente usado, mas a sua indicação é limitada, devido principalmente às suas importantes complicações. OBJETIVO: Demonstrar a eficácia da atriosseptorrafia como profilaxia secundária do AVC ou AIT de origem indeterminada em pacientes com FOP. MÉTODO: Foram estudados 47 pacientes, sendo 31 homens e 16 mulheres com eventos isquêmicos cerebrais. Todos foram submetidos a fechamento cirúrgico direto do FOP. A idade media foi de 40 anos. Não foi achada causa concomitante do AVC ou AIT após investigações, as quais incluíram testes de coagulação sanguínea, ecocardiografia transesofágica de contraste (ETE, ultra-sonografia doppler transcraniana e extracraniana (UDT, monitorização eletrocardiográfica de 24 horas, ressonância magnética cerebral (RMC e tomografia axial computadorizada (TAC. Os critérios para indicação cirúrgica foram pelo menos dois dos seguintes eventos: aneurisma do septo interatrial, infartos cerebrais múltiplos, eventos cerebrais múltiplos e história de manobra de Valsalva antes do AVC ou AIT. RESULTADOS: Não ocorreram complicações durante ou após as operações. Quatro pacientes apresentaram arritmia transitória algumas horas após a operação, sem fibrilação atrial, nem instabilidade hemodinâmica ou embolismo. Todos os pacientes sobreviveram em classe I (NYHA e durante seguimento médio de 36 meses nenhum paciente apresentou recorrência do AVC ou AIT. Todos os pacientes foram submetidos prospectivamente a RMC e ETE de contraste com simultânea UDT. Apenas um paciente apresentou desvio residual direita-esquerda, menor do que o desvio pré-operatório, porém sem lesões na RMC. CONCLUSÃO: A atriosseptorrafia em pacientes com suspeita

  12. Aspectos clinicopatológicos de 620 casos neurológicos de cinomose em cães: Clinicopathological features in 620 neurological cases of canine distemper

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcia C. Silva

    2007-05-01

    Full Text Available Os protocolos de 5.361 necropsias de cães realizadas no Laboratório de Patologia Veterinária da Universidade Federal de Santa Maria de 1965 a 2006 foram revisados à procura de casos de cinomose. Seiscentos e oitenta e três casos (12,7% da doença foram encontrados, dos quais 620 apresentavam sinais neurológicos. Desses 620, os seguintes dados foram recuperados para cada caso: idade, sinais clínicos, achados histopatológicos e presença ou não de doença concomitante. Faixas etárias foram classificadas como filhotes (até 1 ano, adultos (de 1 a 9 anos e idosos (10 anos de idade ou mais. Lesões histológicas foram observadas em 565 (91,1% dos 620 casos com sinais neurológicos de cinomose e em 554 desses casos a idade foi registrada no protocolo com a seguinte distribuição por faixa etária: 45,9% de filhotes, 51,4% de adultos e 2,7% de idosos. Os sinais neurológicos compreendiam um largo espectro de distúrbios motores, posturais e do comportamento, que podiam ocorrer juntos ou individualmente. Os sinais clínicos mais freqüentes foram mioclonia (38,4%, incooordenação motora (25,0%, convulsões (18,5% e paraplegia (13,4%. Em 98,4% dos 565 cães com alterações histopatológicas no encéfalo, foram observadas desmielinização, encefalite não-supurativa ou uma combinação dessas duas lesões. Corpúsculos de inclusão foram observados em diferentes células de 343 dos 565 cães com alterações histopatológicas no encéfalo. Em 170 (49,6% o tipo celular com inclusão não foi mencionado no protocolo; nos restantes, as inclusões foram vistas em astrócitos (94,8% dos casos, neurônios (3,5%, oligodendrócitos (1,1% e células do epêndima (0,6%. Levando em consideração o tipo de lesões e as faixas etárias, casos com desmielinização e encefalite não-supurativa ocorreram em 40,0% dos filhotes, 51,2% dos adultos e 72,7% dos cães idosos. Somente desmielinização foi descrita em 48,4% dos filhotes, 41,3% dos adultos e 35

  13. El citocromo P-450 y la respuesta terapéutica a los antimaláricos Cytochrome P-450 and the response to antimalarial drugs

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Valentina Guzmán

    2006-01-01

    permitan responder a las interrogantes que aún subsisten, entre ellas cuál es la ruta metabólica de otros medicamentos antimaláricos, la distribución en la población de los alelos de las enzimas que participan en su metabolismo, y la contribución de tales mutaciones al fracaso terapéutico, y predecir la respuesta a los tratamientos antimaláricos. CONCLUSIONES: La respuesta terapéutica a los medicamentos antimaláricos es un proceso multifactorial y poco comprendido, por lo que no es posible asignar a un fenotipo o a un genotipo una determinada responsabilidad en la respuesta terapéutica antimalárica. Se debe contemplar la influencia de factores biológicos y sociales, tales como la alimentación, el estado nutricional y cualquier proceso inflamatorio e infeccioso concomitante, que puedan ser frecuentes en las zonas con malaria endémica.OBJECTIVES: To assess the relationship between the genetic and phenotypic factors linked to the cytochrome P-450 enzyme system and the response to the antimalarial drugs chloroquine, amodiaquine, mefloquine, and proguanil, as wel