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Sample records for charge des patients

  1. La prise en charge des patients souffrant de toxicomanie en service en médecine

    OpenAIRE

    Antunes Pereira Mendes, Stéphanie; Coelho Camacho, Patrícia; Brokatzky, Christian

    2014-01-01

    Objectif : La prise en charge des patients souffrant de toxicomanie en service de médecine se révèle difficile pour les infirmiers. De ce fait, il s’agit de déterminer les interventions spécifiques permettant d’intégrer le problème de dépendance à la démarche de soins, et ainsi améliorer la qualité des soins. Méthode : La revue de littérature est construite à partir de huit articles issus de recherches sur les bases de données CINHAL et Medline-PubMed. La sélection de ces articles est effectu...

  2. Organisation et pilotage de la prise en charge des patients dans le cadre du réseau des urgences

    OpenAIRE

    Belaidi, Aissam

    2009-01-01

    Depuis une dizaine d'années, en France et dans les pays occidentaux, les systèmes de santé en général et les systèmes de l'urgence en particulier sont en pleine mutation. Ils cherchent à améliorer la qualité de leurs prestations et l'efficience de leurs activités pour faire face aux problèmes qui les affectent, des problèmes d'ordre organisationnel, décisionnel et managérial. Les professionnels de l'urgence ou du réseau logistique des urgences (RLU) tel que nous l'avons défini, sont donc conf...

  3. Prise en charge des traumatismes graves du rein

    Science.gov (United States)

    Lakmichi, Mohamed Amine; Jarir, Redouane; Sadiki, Bader; Zehraoui; Bentani; Wakrim, Bader; Dahami, Zakaria; Moudouni; Sarf, Ismail

    2015-01-01

    Les traumatismes graves du rein de grade III, IV et V selon la classification de l'Amercan Society for Surgery For Trauma (ASST) sont plus rares et se retrouvent dans 5% des cas en moyenne. Leur prise en charge est souvent délicate, nécessitant alors des centres expérimentés dotés de moyen adéquats d'imagerie (scanner spiralé). Cependant, durant ces dernières années, la prise en charge de ces traumatismes a évolué vers une attitude de moins en moins chirurgicale grâce à l’évolution des techniques de la radiologie interventionnelle, de l'endourologie et des moyens de surveillance aux urgences et de réanimation. L'objectif de cette étude est d’évaluer notre expérience dans la prise en charge des traumatismes rénaux de haut grade. Notre étude rétrospective porte sur 25 cas de traumatismes grave du rein de grade III, IV et V selon la classification de l'ASST, colligés entre Janvier 2002 et Juin 2009 au service d'urologie du centre Hospitalier Universitaire Mohammed VI, Université Cadi Ayyad de Marrakech, Maroc. Nous avons étudié les données épidémiologiques, les signes cliniques et biologiques à l'admission (état de choc hémorragique, taux d'hémoglobine), les données radiologiques (échographie et scanner), les lésions associées, la prise en charge thérapeutique et les complications. L’âge moyen de nos patients était de 24,9 ans 15 et 58 ans, avec une prédominance masculine (sex-ratio = 7, 3). Le rein droit était intéressé dans 15 cas (60%). Le traumatisme rénal était fermé dans 15 cas, et ouvert par arme blanche dans 10 cas. Huit patients se sont présentés en état de choc hémorragique (32%). Une anémie inférieur à 10g /100ml a été observée dans 10 cas (40%). L'uroscanner fait systématiquement à l'admission a retrouvé un grade III (10 cas), grade IV (13 cas) et grade V (2 cas). La prise en charge a consisté en une exploration chirurgicale avec néphrectomie chez 2 cas de Grade IV pour une instabilité h

  4. Prise en charge des traumatismes graves du rein

    OpenAIRE

    Lakmichi, Mohamed Amine; Jarir, Redouane; Sadiki, Bader; Zehraoui,; Bentani,; Wakrim, Bader; Dahami, Zakaria; Moudouni,; Sarf, Ismail

    2015-01-01

    Les traumatismes graves du rein de grade III, IV et V selon la classification de l'Amercan Society for Surgery For Trauma (ASST) sont plus rares et se retrouvent dans 5% des cas en moyenne. Leur prise en charge est souvent délicate, nécessitant alors des centres expérimentés dotés de moyen adéquats d'imagerie (scanner spiralé). Cependant, durant ces dernières années, la prise en charge de ces traumatismes a évolué vers une attitude de moins en moins chirurgicale grâce à l’évolution des techni...

  5. Alternative phytothérapique à base de graines de céleri dans la prise en charge des patients dyslipidémiques

    OpenAIRE

    OUDJEDI DAMERDJI, Zakiya; BENBARKA, Hanane

    2014-01-01

    Depuis leur apparition, les statines ont pris une place importante dans la prescription des hypolipémiant et pour la prévention des maladies cardiovasculaires; mais l'apparition des effets indésirables de ces médicaments nous a conduit à poser des interrogations concernant la balance bénéfices/risques et à songer à une autre alternative mieux tolérée qui est la phytothérapie vers laquelle la population s'intéresse de plus en plus et qui connait un renouveau du fait qu'elle soit plus ...

  6. Adjuvant radiotherapy in patients with endometrial cancers; Place de la radiotherapie dans la prise en charge postoperatoire des patientes atteintes de cancer de l'endometre

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Mazeron, R.; Monnier, L.; Belaid, A.; Berges, O.; Haie-Meder, C. [Service de curietherapie, institut de cancerologie Gustave-Roussy, 114, rue edouard-Vaillant, 94805 Villejuif cedex (France); Morice, P. [Service de chirurgie gynecologique, institut de cancerologie Gustave-Roussy, 114, rue edouard-Vaillant, 94805 Villejuif cedex (France); Pautier, P. [Service d' oncologie medicale, Institut de cancerologie Gustave-Roussy, 114, rue edouard-Vaillant, 94805 Villejuif cedex (France)

    2011-07-15

    The treatment of patients with endometrial cancer has been extensively modified in recent years. Several randomized studies have redefined the indications for adjuvant therapy in tumours staged 1. In the absence of poor prognostic factors, the management tends to be less aggressive than before, often limited to vaginal brachytherapy. Conversely, for more advanced lesions, for which prognosis is poor, combinations of chemo-radiation are currently being evaluated. This literature review aims to provide an update on recent developments in the management of adjuvant radiotherapy for endometrial carcinoma. (authors)

  7. Architecture distribuée à base d'agents pour optimiser la prise en charge des patients dans les services d'urgence en milieu hospitalier

    OpenAIRE

    Daknou, Amani

    2011-01-01

    Les établissements de santé sont confrontés à de nouveaux défis tels que le vieillissement de la population, la hausse des coûts des soins et les progrès rapides des technologies médicales. Les nouvelles politiques de contrôle du budget des soins ont été introduites pour augmenter l'efficacité, réduire les déchets et remodeler le système de santé.Ces établissements cibles présentent des réseaux complexes incluant de ressources humaines,financières, structurelles et technologiques visant à gar...

  8. Quantification de la Charge Virale et tests de résistance du VIH-1 aux ARV à partir d’échantillons DBS (Dried Blood Spots chez des patients Guinéens sous traitement antirétroviral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nestor Bangoura

    2015-05-01

    Full Text Available Problématique: Comme dans plusieurs pays du Sud, le suivi virologique des patients sous traitement antirétroviral (TARV en Guinée est timide voire inexistant dans certaines localités. Le but de cette étude était d’évaluer la faisabilité technique et logistique de l’utilisation des DBS dans les tests de charge virale (CV et de génotypage.Méthode: De septembre à octobre 2010, les DBS ont été préparés à partir de prélèvements sanguins de patients adultes sous TARV. Le délai d’envoi des échantillons au laboratoire de référence était de 30 jours maximum après le prélèvement et se faisait à température ambiante. La CV a été quantifiée et les échantillons de patients en échec virologique (CV ≥ 3 log10 copies/mL ont été génotypés selon le protocole de l’ANRS. L’algorithme de Stanford version 6.0.8 a été utilisé pour l’analyse et l’interprétation des mutations de résistance.Résultats: Parmi les 136 patients inclus, 129 et 7 étaient respectivement sous première et deuxième ligne de traitement avec une médiane de suivi de 35 mois [IQR: 6-108]. L’échec virologique a été noté chez 33 patients. Parmi eux, 84.8% (n = 28/33 ont bénéficié d’ungénotypage. Le taux de résistance global était de 14% (n = 19/136. Le CRF02_AG était le sous type viral le plus prévalent (82%; n = 23.Conclusion: En plus de montrer la faisabilité technique et logistique des tests de CV et de génotypage à partir des DBS, ces résultats montrent l’intérêt de leurs utilisations dans le suivi virologique des patients sous TARV. Cette étude a permis également de documenter l’échec virologique, la résistance aux ARV et la diversité génétique du VIH-1 en Guinée.Mots clés: VIH-1, Résistance aux ARV, DBS (Dried Blood Spots, Guinée Conakry, Génotypage,Charge Virale. Quantification of Viral load and resistance tests of HIV-1 to ARVs from dried blood spotssamples in Guinean patients undergoing

  9. La prise en charge des suicides par précipitation en traumatologie

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Abdelmajid Elmrini

    2010-09-01

    Full Text Available OBJECTIFS: A travers ce travail, l’épidémiologie et la psychopathologie du suicide par précipitation seront rappelées, le rôle du chirurgien traumatologue dans la restauration physique et psychique sera démontré. METHODES: Nous rapportons une étude rétrospective de 15 suicidants par précipitation admis pour des traumatismes complexes de l’appareil locomoteur entre 2004 et 2007. RESULTATS: Il s’agissait de primosuicidants, comprenant 10 femmes et 5 hommes. L’âge moyen des hommes est de 26,5 ans (24-34 ans et celui des femmes de 40,7 ans (17-45 ans. Le bilan lésionnel des suicidants a retrouvé 14 fractures des membres inférieurs, 4 traumatisme du rachis avec compression médullaire dans 1 cas, une fracture du bassin; deux traumatismes du membre supérieur. Aucun de ces patients n’a présenté de lésions viscérales ni de traumatismes crâniofacial. 80% (n = 12 des patients souffraient d’une affection psychiatrique avant leur passage à l’acte suicidaire : 8 pour une pathologie dépressive et 4 pour une schizophrénie. Chaque suicidant a subi au moins un acte chirurgical. Tous les patients avaient poursuivi la prise en charge psychiatrique en ambulatoire. Nos résultats fonctionnels étaient satisfaisants sans complications. Aucun des patients n’a récidivé. La pathologie suicidaire représente un problème de santé publique. Le suicide par précipitation représente 5 % de l’ensemble des modalités suicidaires. Les traumatismes occasionnés par ce mode suicidaire sont complexes et graves. Leur prise en charge nécessite une collaboration multidisciplinaire. CONCLUSION: La réparation chirurgicale permet à la fois le rétablissement de la fonction et l’amélioration psychique du sujet prévenant contre une rechute dépressive ou une récidive suicidaire.

  10. Collaboration interprofessionnelle entre première ligne de soins et services des urgences hospitaliers et empowerment du patient

    OpenAIRE

    Karam, Marlène; Macq, Jean; Patient safety.be - Empowerment des patients

    2015-01-01

    Le patient joue de plus en plus un role important dans sa propre prise en charge; il est aujourd'hui considéré comme étant partenaire des soignants. La collaboration interprofessionnelle (CI) ne se joue plus autour du patient mais bien en passant par lui. Cette présentation met la lumière sur la place du patient dans la CI entre les médecins généralistes (MG) et les services des urgences hospitaliers, du point de vue des MG.

  11. Enjeux sociaux et politiques de la prise en charge des malades du sida au Congo : attitudes contradictoires

    OpenAIRE

    Gruénais, Marc-Eric; Boumpoto, M.; Boungou, G.; Fassin, D.; Gauvrit, Eric; Moundélé, Martial; Poaty, J.P.; Tonda, J.

    1997-01-01

    Au Congo, la lutte contre le sida s'organise aujourd'hui dans un nouvel Etat démocratique qui met en oeuvre une politique de décentralisation et s'est doté d'une structure spécialisée dans la prise en charge des personnes infectées par le VIH. L'analyse des discours et pratiques des différents acteurs susceptibles d'intervenir dans la prise en charge des malades - personnels de santé, religieux, tradipraticiens, familles, associations - montre que le débat à propos des conditions de cette pri...

  12. Recherche et visualisation de trajectoires dans les parcours de soins des patients ayant eu un infarctus du myocarde

    OpenAIRE

    Pinaire, Jessica; Rabatel, Julien; Azé, Jérôme; Bringay, Sandra; Landais, Paul

    2015-01-01

    La collecte des données hospitalières dans le cadre du PMSI génère sur le plan national des bases de données de l'ordre de 25 millions d'enregistrements par an. Ces données, qui sont recueillies à des fins médico-économiques, contiennent des informations qui peuvent avoir d'autres finalités : amélioration de la prise en charge du patient, prédictions de l'évolution des soins et de planification de leurs coûts, etc. Les travaux que nous présentons dans cet article exploitent ces données en se ...

  13. Organisation et pilotage des services sur le trajet des urgences

    OpenAIRE

    Wang, Tao

    2008-01-01

    L'exigence des soins à apporter aux patients accueillis aux urgences combinée au contexte économique impose aux établissements hospitaliers, surtout aux SAU, des décisions rapides ainsi que l'optimisation de l'emploi des ressources matérielles et humaines pour maintenir la fluidité des patients sans pour autant compromettre la qualité de soins. Nous proposons à travers ce mémoire de thèse des solutions appropriées aux services d'urgence permettant d'améliorer la prise en charge des urgences d...

  14. Evaluation et prise en charge des risques de blessure des ischio-jambiers chez le sprinteur

    OpenAIRE

    GUEX K.

    2015-01-01

    La déchirure des ischio-jambiers est la blessure non-traumatique la plus fréquemment rencontrée dans les sports demandant une course à haute vitesse. Les ischio-jambiers sont particulièrement vulnérables lors de la fin de phase d'oscillation du sprint étant donné qu'ils se contractent excentriquement alors qu'ils sont en position d'allongement. Le renforcement excentrique a été montré comme étant une méthode efficace pour diminuer le risque de blessure. Cependant, les exercices classiquement ...

  15. Contributions à l'étude du complexe absorbant des sols acides à charges mixtes : application aux andosols du Velay

    OpenAIRE

    Espiau, P.

    1987-01-01

    En prenant comme modèle les andosols à charges mixtes du Velay, l'auteur s'intéresse, dans le contexte naturel, à la détermination des charges négatives et des cations échangeables qui les saturent. Ainsi, il discute les problèmes posés par les membres de l'égalité qui assure l'électroneutralité dans les sols (somme des cations échangeables = capacité d'échange cationique effective)

  16. Évaluation de la prise en charge des hydrocèles á Mbujimayi En République Démocratique du Congo

    OpenAIRE

    Tshiunza Mpoyi C.; Ngandu Tshilunda J; Nzeba Mukena N; Kabongo Tshibaka A.

    2014-01-01

    Objectif général : évaluer la prise en charge des hydrocèles dans les hôpitaux de Mbujimayi. Matériel et méthodes : la méthode utilisée a été transversale et rétrospective. Ce travail a porté sur 76 patients traités et hospitalisés pour hydrocèle dans les services de chirurgie des structures hospitalières Bonzola, Dipumba, MIK Geller et Saint Jean Baptiste de janvier 2008 à Décembre 2012. Résultats : La fréquence la plus élevée des hydrocèles a été observée dans la tranche d’âge de plus...

  17. Le passage aux urgences : lieu des ruptures de prise en charge ?

    OpenAIRE

    Thomas, Jérôme

    2014-01-01

    Cette communication s'interroge sur l'impact de l'usage des systèmes d'information médicale sur la clinique menée dans le cadre de l'intervention de psychiatrie aux urgences. Elle montre que ces systèmes d'information sont ambivalents dans leurs effets puisqu'ils se substituent parfois à la clinique, en la contraignant selon des normes gestionnaires, mais qu'ils sont aussi des lieux d'inscription de la mémoire de l'institution et du récit de la rencontre avec les patients en crise. Ces récits...

  18. Charges convectées par écoulements laminaires et turbulents dans des tubes de section rectangulaire

    OpenAIRE

    Touchard, G.; Dominguez, G.; Madani, K.

    1991-01-01

    Dans cette étude, nous analysons le phénomène de transport de charges électriques par convection dans un tube de section rectangulaire. Il nous faut tout d'abord définir le champ des vitesses hydrodynamiques. Dans le cas laminaire, une solution analytique peut être obtenue, aussi bien pour la vitesse que pour la densité volumique de charge en faisant l'hypothèse des faibles densités. A partir de ces résultats, nous calculons alors la densité volumique de charge transportée par un écoulement l...

  19. Cristallisation des caoutchoucs chargés et non chargés sous contrainte : Effet sur les chaines amorphes

    OpenAIRE

    Marchal, Jeanne

    2006-01-01

    Nous avons étudié les propriétés de cristallisation sous traction du 1,4 poly-cis-isoprène naturel (CN) enfonction de la température, du taux de réticulation et du pourcentage de charge ajoutée (noir de carbone). Letaux de cristallinité a été mesuré par diffraction X et l'orientation des chaînes polymères dans la phaseamorphe par RMNdu deutérium. Nous avons pu établir que l'hystérésis mécanique observée lors d'un cyclede traction était essentiellement due au phénomène de cristallisation sous ...

  20. Impact of nutrition management in patients with head and neck cancers treated with irradiation: is the nutritional intervention useful?; Interet de la prise en charge nutritionnelle des patients traites par irradiation des voies aerodigestives superieures: la consultation dietetique est-elle utile?

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Garabige, V. [Institut Curie, Service de Dietetique, 75 - Paris (France); Giraud, P.; Jaulerry, C.; Brunin, F. [Institut Curie, Dept. d' Oncologie Radiotherapie, 75 - Paris (France); Rycke, Y. de [Institut Curie, Dept. de Biostatistiques, 75 - Paris (France); Girod, A.; Jouffroy, T.; Rodriguez, J. [Institut Curie, Service de Chirurgie ORL, 75 - Paris (France)

    2007-05-15

    Aims. The head and neck tumors are most often associated with a precarious nutritional status. Radiotherapy increases the risk of de-nutrition because of its secondary effects on the secretory and sensorial mucous membranes. The purpose of our retrospectively study was to evaluate the interest of a precocious and regular nutritional therapy on the ability to maintain the nutritional status of the patient during the radiotherapy. Patients and methods. The fifty-two patients included in the survey have been classified retrospectively in two different groups based on their observance to the nutritional therapy: group 1 'good observance', group 2 'bad observance'. Results. The 31 patients of group 1 have lost an average of 1.9 kg by the end of the irradiation, whereas the 21 patients of group 2 have lost an average of 6.1 kg (p < 0.001). The almost stability in weight of patients in group 1 was linked to a lower frequency of breaks in the radio-therapy (6 vs 33% p = 0.03) and in a decrease in grade of inflammatory, mucous membranes (10% of grade 3 in group 1 vs 52% in group 2, p = 0.006). The quantity of calories ingested in form of nutritional supplements was greater in group 1 and consequently enabled patients to stabilized their weight (1200 calories in group 1 versus 850 calories in group 2, p < 0.005). Conclusions. The given nutritional advice and the prescription of adapted nutritional supplements consequently allowed limiting efficiently the weight lost during the irradiation and the grade of mucositis. The systematization of a precocious nutritional therapy for patients irradiated for head and neck tumors seems absolutely essential. (authors)

  1. La place de la thoracoscopie dans la prise en charge des pathologies thoraciques: à propos de 104 cas

    Science.gov (United States)

    Lakranbi, Marwane; Rabiou, Sani; Ghalimi, Jamal; Issoufou, Ibrahim; Ouadnouni, Yassine; Smahi, Mohamed

    2015-01-01

    Introduction La thoracoscopie est l'exploration endoscopique de la cavité pleurale, des organes avoisinants (diaphragme, péricarde, médiastin) et du poumon. Le but de ce travail se veut d'abord didactique; décrivant la thoracoscopie, ses techniques ainsi que sa place dans la prise en charge de la pathologie thoracique (indications et perspectives thérapeutiques) et informatif en rapportant l'expérience de notre équipe. Méthodes Il s'agit d'une étude rétrospective intéressant 104 thoracoscopies à visée diagnostique et/ou thérapeutique réalisées au service de chirurgie thoracique du Centre Hospitalier Universitaire Hassan II de Fès, sur une période de 04 ans (Août 2008-décembre 2012). Nous avons exclu de notre étude les cas ayant bénéficié d'une médiastinoscopie ainsi que les cas ayant bénéficié d'une thoracoscopie dans le cadre des traumatismes fermés du thorax ou des plaies thoraciques. Résultats L’ âge moyen des patients est de 47 ans, avec des extrêmes allant de 18 à 80 ans, et une légère prédominance masculine à 54%. La thoracoscopie est d'ordre pleural chez 86 patients, pulmonaire chez 10 patients et médiastinale chez 8 patients. La thoracoscopie avait une indication à visée diagnostique chez 87 cas et thérapeutique chez 52 patients (talcage dans 45 cas, décortication pleuropulmonaire dans 2 cas, résection de kystepleuro-péricardique dans 2 cas, cure de pneumothorax dans 2 cas et une fenêtre péricardique). L’évolution post opératoire etait marquée par une amélioration clinico-radiologique chez 40 malades, 11 ont présenté une amélioration clinique seule, 6 ont présenté une persistance ou une récidive de l’épanchement. Conclusion La thoracoscopie représente un réel gain en matière de diagnostic de certaines pathologies intra-thoraciques. Son intérêt thérapeutique limité doit être éventuellement étendu grâce à la chirurgie thoracique vidéo assistée, qui est une technique récente fiable

  2. Comparaison des performances moteur à charge homogène et moteur à charge stratifiée Performance Comparison Between a Homogeneous-Charge Engine and a Stratified-Charge Engine.

    OpenAIRE

    Raynal B.

    2006-01-01

    Une évaluation des possibilités théoriques d'amélioration des moteurs actuels, faite par simulation mathématique du fonctionnement d'un moteur à allumage commandé, montre qu'un fonctionnement en mélange homogène pauvre permettrait de réduire de 16 % la consommation sur un cycle ECE chaud. Dans les mêmes conditions d'utilisation, un moteur « à charge stratifiée » idéal donnerait lieu à un gain de 41 %. Des modifications limitées du point de vue technologique ont été apportées à un moteur de sé...

  3. Le vécu de l'entourage des patients en soins palliatifs

    OpenAIRE

    Duchesnes, Christiane; Ketterer, Frédéric; Giet, Didier

    2013-01-01

    Contexte : En Belgique, comme ailleurs, la famille est fort sollicitée dans la prise en charge des proches en soins palliatifs. Ce soutien familial, bien qu’indispensable, est perçu comme allant de soi. Cependant, la vie sociale et professionnelle moderne rend cette prise en charge plus difficile qu’il n’y paraît. Le souci des aidants professionnels est de mettre en place des moyens matériels et humains susceptibles d’aider l’entourage. Cela nécessite de connaître le vécu et les besoins de la...

  4. Charges électriques convectées par des écoulements hautement turbulents

    OpenAIRE

    Marcano, L.; Touchard, G.; Morin, M. F.

    1987-01-01

    La première partie de cette étude présente deux manières différentes d'aborder théoriquement le phénomène de transports de charges dans des écoulements turbulents : une basée sur le rapport entre la vitesse fluctuante radiale de l'écoulement et la vitesse de relaxation de la couche diffuse ; l'autre, basée sur la diffusité turbulente dont les modèles théoriques ont été jusqu'alors très grossiers. C'est pourquoi, nous nous sommes attachés à redéfinir correctement une telle modélisation. Pour c...

  5. Pour une typologie des formes de reformulation dans des prises en charge d'enfant en diachronie

    OpenAIRE

    Pouder, Marie-Christine

    2005-01-01

    Court article fait d'après le poster présenté au Colloque. Les thérapies d'enfants mettent en relation des locuteurs adultes experts et des enfants souvent à la limite du mutisme, en retard sur le plan du développement langagier. Le suivi en diachronie de ce genre de situation montre que parmi les "moteurs" de progression de l'interaction adulte / enfant, les procédés de répétition avec reformulation ou de reprise avec répétition partielle ou totale jouent un rôle important à certains mome...

  6. Étude descriptive de la prise en charge des anomalies de la phase de latence chez la primipare dans trois maternités d'Auvergne‎

    OpenAIRE

    Boeufgras, Gaëlle

    2014-01-01

    Les anomalies de la phase de latence (dystocie de démarrage et faux travail d'accouchement) sont fréquentes, en particulier chez la primipare. Leur prise en charge est néanmoins délicate et varie d'une maternité à l'autre, en l'absence de recommandations précises sur le sujet. L'étude avait pour objectif de décrire la prise en charge (PEC) des patientes consultant pour contractions utérines régulières et douloureuses sans modification du col, dans 3 maternités d'Auvergne de niveaux différents...

  7. Aspects technologiques de la pyrolyse des charges lourdes Technological Aspects of the Pyrolysis of Heavy Feedstocks

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rhoe A.

    2006-11-01

    Full Text Available Les charges lourdes présentent des caractéristiques particulières pour la pyrolyse, tant en ce qui concerne les rendements, qu'en ce qui concerne la chauffe jusqu'à la température de réaction, et ceci a un rapport direct sur les différentes sections d'une unité d'éthylène. Les charges lourdes peuvent être soumises à la pyrolyse, soit directement, soit après un prétraitement qui modifie leurs structures afin d'obtenir de meilleurs rendements en produits à haute valeur. Ce choix n'est plus à l'heure actuelle qu'un choix économique, étant donné que les technologies existent et ont été démontrées industriellement. Plusieurs types de procédés de prétraitement ont été développés et le choix du meilleur procédé dépendra de la valorisation des produits secondaires et de l'utilisation du produit prétraité dans une unité d'éthylène à construire ou déjà existarite. Finalement, plusieurs technologies nouvelles de pyrolyse à haute sévérité sont en cours de développement, mais il n'est pas encore certain qu'elles soient mûres pour l'application à l'échelle industrielle, ou si elles peuvent prétendre à une large couverture du marché des oléfines. Heavy feedstocks have special characteristies for pyrolysis with regard to both yields and heating to attain the reaction temperature. This is in direct relationship to the different sections of an ethylene plant. Heavy feedstocks may be subjected to pyrolysis, either directly or after a pretreatment to modify their structures so as to obtain better yields of high-value products. This choice is now no longer an economic choice considering the technologies that exist and have been industrially demonstrated. Several types of pretreatment processes have been developed, and the choice of the best process depends on the valorisation of the secondary products and on the use of the pretreated products in an ethylene plant to be built or already existing. Lastly, several

  8. Méthodologie de modélisation et de caractérisation de l’immunité des cartes électroniques vis-à-vis descharges électrostatiques (ESD)

    OpenAIRE

    Jackman, B.; Lacrampe, Nicolas; Sanyanga, S.

    2008-01-01

    Grâce à l'augmentation continue des performances des circuits intégrés, l'électronique s'est largement développée dans la plupart des secteurs d'activité et tout particulièrement dans les systèmes embarqués. Ces systèmes doivent répondre à des contraintes de fiabilité sévères pour résister à des agressions issues de phénomènes transitoires variés, comme les décharges électrostatiques (ESD). À l’heure actuelle, l’impact de ces agressions sur le taux de retours clients des circui...

  9. Comparaison des performances moteur à charge homogène et moteur à charge stratifiée Performance Comparison Between a Homogeneous-Charge Engine and a Stratified-Charge Engine.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raynal B.

    2006-11-01

    Full Text Available Une évaluation des possibilités théoriques d'amélioration des moteurs actuels, faite par simulation mathématique du fonctionnement d'un moteur à allumage commandé, montre qu'un fonctionnement en mélange homogène pauvre permettrait de réduire de 16 % la consommation sur un cycle ECE chaud. Dans les mêmes conditions d'utilisation, un moteur « à charge stratifiée » idéal donnerait lieu à un gain de 41 %. Des modifications limitées du point de vue technologique ont été apportées à un moteur de série et ont permis d'étendre en mélange pauvre sa zone de fonctionnement. Les gains de consommation réalisés par rapport au moteur standard sont compris entre 5 et 10 %. Le recyclage d'une fraction modérée des gaz d'échappement permet de maintenir les émissions de NO x à moins de 5 g/essai sur cycle ECE, en conservant le gain de consommation précédent. L'analyse des performances d'un moteur Honda CVCC au banc d'essai et sur véhicule montre que les niveaux d'émissions relativement bas de ce type de moteur sont obtenus au prix d'une surconsommation importante par rapport à un véhicule équivalent équipé d'un moteur conventionnel. An evaluation of theoretical possibilities of improving existing engines, obtained by mathematical modelisation of a spark-ignition engine, shows that operating with a homogeneous lean mixture produces a 16 % reduction in consumption for a hot ECE cycle. Under the same running conditions, an ideal strotified-charge engine would produce a gain of 41 %.Limited technological modifications were made in a standard engine sa as ta extend its operating zone using a leon mixture. The consumption gains achieved compared with a standard engine are between 5 and 10%. The recycling of a moderate fraction of the exhaust gases enables NO, emissions ta be maintained at less than 5 g/test for an ECE cycle while preserving the preceding consumption gain.The performance analysis of a Honda C/CC engine on a test

  10. Elaboration et caractérisation des biofilms à base d'amidon de manioc renforcés par des charges minérales bi et tri-dimensionnelles

    OpenAIRE

    Belibi, Pierre Celestin

    2014-01-01

    Des films composites et nanocomposites ont été élaborés par la méthode du casting à partir d’amidon natif de manioc. Ils ont été plastifiés par le glycérol et renforcés par des chargesminérales synthétiques de zéolithe Beta et de beidellite sodique. L’influence du type de charge, de l’état de la charge (lyophilisé ou non-lyophilisé ou séchage à l’air) ainsi que du taux de charge sur les propriétés mécaniques et barrières à la vapeur d’eau des films correspondants a été étudiée. Les valeurs de...

  11. Les perceptions des soins infirmiers par les patients, leurs déterminants et leurs conséquences

    OpenAIRE

    Marro, Caroline; Skejllaug, Sara; Longchamp, Philippe

    2014-01-01

    Introduction Les perceptions du patient prennent de plus en plus d’importance dans les soins. On s’interroge sur sa satisfaction afin d’améliorer la qualité des soins. Nous savons que les critères de satisfaction découlent des attentes du patient envers les soins, attentes liées à ses perceptions et sa compréhension du milieu. Il est donc utile de se pencher sur la vision des patients. Objectif Identifier les perceptions des patients concernant les soins infirmiers en intrahospitalier puis d’...

  12. L'anesthésie générale des reptiles

    OpenAIRE

    Michel, Sébastien

    2003-01-01

    La médicalisation des reptiles, nouveaux animaux de compagnie, va croissante. La prise en charge de tels patients suppose l'adaptation des connaissances des vétérinaires tant dans les domaines de la médecine que de la chirurgie. L'anesthésie générale des reptiles devient alors un enjeu important pour la bonne réalisation des actes chirurgicaux, mais aussi des examens cliniques des animaux les plus rétifs ou dangereux. Ce travail bibliographique aborde, dans une première partie, les particular...

  13. Unique phenotype in a patient with CHARGE syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ten Svetlana

    2011-10-01

    Full Text Available Abstract CHARGE is a phenotypically heterogeneous autosomal dominant disorder recognized as a cohesive syndrome since the identification of CHD7 as a genetic etiology. Classic features include: Coloboma, Heart defects, Atresia choanae, Retarded growth and development, Genitourinary abnormalities, and Ear anomalies and/or deafness. With greater accessibility to genetic analysis, a wider spectrum of features are emerging, and overlap with disorders such as DiGeorge syndrome, Kallmann syndrome, and Hypoparathyroidism Sensorineural Deafness and Renal Disease syndrome, is increasingly evident. We present a patient with a unique manifestation of CHARGE syndrome, including primary hypoparathyroidism and a limb anomaly; to our knowledge, he is also the first CHARGE subject reported with bilateral multicystic dysplastic kidneys. Furthermore, with structural modeling and murine expression studies, we characterize a putative CHD7 G744S missense mutation. Our report continues to expand the CHARGE phenotype and highlights that stringent fulfillment of conventional criteria should not strictly guide genetic analysis.

  14. Le syndrome des brides amniotiques et ses difficultés diagnostiques et de prise en charge au Burkina Faso

    OpenAIRE

    Nagalo, Kisito; Badiel, Roger; Kouéta, Fla; Tall, François Housséini; Yé, Diarra

    2015-01-01

    Le syndrome des brides amniotiques est une embryo-foetopathie rare, d’étiopathogénie encore inconnue, caractérisé par des malformations crânio-faciales, thoraco-abdominales, des membres et des extrémités. Afin de discuter des difficultés diagnostiques et thérapeutiques du syndrome des brides amniotiques, nous rapportons cinq cas de ce syndrome. Ces cas représentaient autant de phénotypes de la maladie mais avec quelques singularités. Les deux premiers étaient des cas de maladie des brides amn...

  15. The electric charge of the aerosols under gamma radiation; La charge electrique des aerosols sous irradiation gamma

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Gensdarmes, F.; Cetier, P.; Boulaud, D. [CEA/Saclay, Inst. de Protection et de Surete Nucleaire, IPSN/DPEA/SERAC, 91 - Gif-sur-Yvette (France); Renoux, A. [Paris-12 Univ., Lab. de Physique des Aerosols et de Transfert des Contaminations, 94 - Creteil (France)

    2000-07-01

    During a PWR type reactor accident, the gamma radiation may create a high ionized atmosphere. In such a situation the aerosols properties knowledge is useful to simulate the particles transport and deposit in the enclosed. The aim of this study is to determine the aerosol charges distribution in a high ionized medium, in function of the ionic properties of the medium. (A.L.B.)

  16. Tassements référentiels sur la décharge réhabilitée d’Agadir et suivi des biogaz

    OpenAIRE

    Ahmed Elkadi; Mostapha Maatouk; Mohammed Raissouni; Tahiri Zakariyae Djebary; Abderrahim Mouhssine

    2014-01-01

    La recirculation et réinjection des lixiviats dans le corps des anciens déchets, après leurs couverture finale, est mise en œuvre à titre d’essai sur une partie de la décharge réhabilité pour accélérer la biodégradation de la matière organique, augmenter la production des biogaz et par conséquent favoriser d’avantage la stabilité du massif des déchets. Afin d’assurer une valorisation et une exploitation rationnelle, au niveau environnemental et économique, les biogaz produits sur la première ...

  17. DOveHOStructures de proximité versus plateaux techniques en cancérologie : analyse organisationnelle et des préférences des patients dans le contexte des soins de support

    OpenAIRE

    Buthion, Valérie

    2015-01-01

    Alors que la question des soins à domicile est présentée comme une alternative hospitalière à la fois appréciée des personnes malades et moins coûteuse pour la collectivité, la question de ce qui, dans l’organisation des soins, peut influencer le choix ou l’acceptation des personnes pour l’une ou l’autre des alternatives est peu abordée. Partant de l’hypothèse qu’il serait pertinent de s’interroger sur la nature de la demande de soins ainsi que la façon dont les patients et leur entourage, tr...

  18. Charging infrastructure dimensioning for electric mobility; Dimensionierung des Ladeinfrastrukturbedarfs fuer Elektromobilitaet

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Sund, Matthias; Ballentin, Ralph; Thielecke, Gunther; Bross, Justus [Alcatel-Lucent Deutschland AG, Berlin (Germany)

    2012-07-01

    Various factors require a fundamental change of our individual mobility behavior. These factors include among others the scarcity of fossil fuels like oil, environmental aspects and the increasing urbanization on a global scale. For this purpose different approaches will be examined. Electric mobility seems to be a serious alternative to vehicles with combustion engines. Various international research programs are currently being issued by several countries with the objective to foster the mass rollout of electric vehicles (EVs). On behalf of the Federal German Government, it is especially the National Electric Mobility Platform (NPE) that promotes this ambition in Germany. In the past two years, the NPE developed a recommendation regarding a nationwide introduction of electric vehicles. In this context, it particularly discussed the question of necessary charging infrastructure that needs to be built to satisfy the charging demand of the increasing number of EVs in Germany. The main focus of this discussion is on the optimization of the three major challenges of reliability, vehicle operating distances and investment costs. This paper examines vehicle movement patterns with the objective to derive the optimal density of charging infrastructure in urban areas. Based on simulated charging processes suitable locations for charging stations will be ultimately identified. The necessary charging station dimensioning will be performed in the following. The investigation is based on empirical data respectively movement pattern derived out of this data. The data can be scaled to future market trends. (orig.)

  19. La prise en charge d'un patient agité dans un service d'urgences

    OpenAIRE

    Riesen, Manuela; Larose, Samantha; Pirlet, Anne Françoise

    2015-01-01

    L’admission d’un patient agité dans un service d’urgences est une préoccupation fréquente pour le personnel soignant. Cette situation peut avoir des conséquences néfastes sur le fonctionnement d’un service d’urgences. Le patient agité est souvent sous l’emprise de l’alcool ou de stupéfiants, sa prise en charge nécessite l’utilisation de techniques spécifiques. L’objectif de cette revue est d’identifier les interventions infirmières les plus efficaces pour diminuer l’agitation d’un patient ent...

  20. Parcours de soins des patients atteints de maladie rénale chronique : place et éthique des réseaux de santé ?

    OpenAIRE

    Fave Levert, Sophie

    2013-01-01

    Les maladies chroniques engagent réciproquement les soignants et les patients dans une relation de partenariat au long cours. L'offre de soins est orientée vers la prévention secondaire et la préservation de la qualité de vie. La maladie rénale chronique est une priorité de santé publique par sa prévalence, les comorbidités diabétiques et cardiovasculaires, la technicité des soins par dialyse ou greffe, les répercussions économiques et le retentissement sur le quotidien des patients. Les reco...

  1. Why is Dawsonite Absent in CO2 Charged Reservoirs? Pourquoi la dawsonite est-elle absente des réservoirs chargés en CO2 ?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hellevang H.

    2011-03-01

    Full Text Available Growth of the sodiumaluminium-hydroxy carbonate dawsonite (NaAl(OH2CO3 after charging saline aquifers with CO2 has been assumed in a plethora of numerical simulations at different mineralogies, aqueous solutions, pressures and temperatures. It appears however that dawsonite is less abundant than expected in natural CO2 storage analogues if we take into account the thermodynamic stability alone. We have mapped the thermodynamic stability of dawsonite relative to mineral phases like albite, kaolinite and analcime from 37° to 200°C and performed closed-system batch kinetic simulations using a new kinetic expression including a nucleation term based on classical nucleation theory, and a growth term that was based on BCF growth theory. Using this rate equation, we have performed a sensitivity study on dawsonite growth on mineralogy, temperature, CO2 pressure, nucleation rate and its dependencies on temperature and affinity, and on the dawsonite precipitation rate coefficient. Simulations with dawsonite growth disabled showed that the maximum oversaturation reached for dawsonite for seawater-like solutions never exceeded 3-4 times oversaturation. The positive effect on dawsonite growth of increasing the CO2 pressure was mostly neutralized by higher acidity. Decreasing the precipitation rate coefficient by 5 orders of magnitude had a limited effect on the onset of significant growth, but the amount of dawsonite formed at the end of the 1 000 years simulated time was only 37% below the high-rate case. Reducing the nucleation rates had similar effects leading to postponed dawsonite growth. Finally, based on thermodynamic considerations and numerical simulations, we suggest that the potential of dawsonite growth is limited to a medium-temperature window framed by a high thermodynamic stability relative to competing mineral phases at low temperatures, but with rapidly diminishing nucleation and growth rates at lower temperatures constrained by energy

  2. Impact of the PET/CT with {sup 18}F-F.D.G. in the management of patients suffering of differentiated thyroid cancer; Impact de la TEP/TDM au {sup 18}F-FDG dans la prise en charge des patients atteints de cancer thyroidien differencie

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Eberle-Pouzeratte, M.C.; Guillemard, S.; Thezenas, S.; Espitalier-Riviere, C.; Faurous, P.; Lamy, P.J.; Artus, J.C. [CRLC Val d' Aurelle P. Lamarque, 34 - Montpellier (France); Sibille, L.; Rossi, M. [CHU Lapeyronie, 34 - Montpellier (France)

    2010-07-01

    Purpose: The differentiated thyroid cancers have a lower avidity to {sup 18}F-F.D.G. making their exploration by this technique less sensitive. The impact of PET/CT with {sup 18}F-F.D.G. on the management of patients suspected of differentiated thyroid cancer recurrence was analyzed prospectively. Conclusions: Our study confirms the interest of the {sup 18}F-F.D.G. PET/CT for patients suffering of differentiated thyroid cancer and suspected of recurrence /residual disease. This hybrid imaging examination can be proposed systematically in case of isolated elevation of basal T{sub g} >1.2 ng/m L during the follow-up, in order to guide any further surgery. (N.C.)

  3. Les données de routine des séjours d'hospitalisation pour évaluer la sécurité des patients : études de la qualité des données et perspectives de validation d'indicateurs de la sécurité des patients

    OpenAIRE

    Januel, Jean-Marie

    2011-01-01

    Évaluer la sécurité des patients hospitalisés constitue un enjeu majeur de la gestion des risques pour les services de santé. Le développement d'indicateurs destinés à mesurer les événements indésirables liés aux soins (EIS) est une étape cruciale dont le défi principal repose sur la performance des données utilisées. Le développement d'indicateurs de la sécurité des patients - les Patient Safety Indicators (PSIs) - par l'Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) aux Etats Unis, utili...

  4. Analyse et modélisation des transferts de masse et de chaleur au sein descharges d'ordures ménagères

    OpenAIRE

    Lanini, Sandra

    1998-01-01

    En considérant les décharges d'ordures ménagères comme des milieux poreux réactifs, nous nous sommes intéressés aux transferts couplés de masse et de chaleur qui s'y développent, pour tenter d'expliquer les interactions entre les processus physiques, thermiques et biochimiques qui gouvernent la biodégradation des déchets. Un casier de décharge a été instrumenté pour mesurer les évolutions spatiales et temporelles de la température, de la pression et de la composition chimique du biogaz dans l...

  5. The electrical charging of inactive aerosols in high ionised atmosphere, the electrical charging of artificial beta radioactive aerosols; Le processus de charge electrique: des aerosols non radioactifs en milieu fortement ionise, des aerosols radioactifs artificiels emetteurs beta

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Gensdarmes, F

    2000-07-01

    The electrical properties of aerosols greatly influence their transport and deposition in a containment. In a bipolar ionic atmosphere, a neutral electric charge on aerosols is commonly assumed. However, many studies report a different charge distribution in some situations, like highly ionised atmosphere or in the case of radioactive aerosols. Such situations could arise from a hypothetical accident in a nuclear power plant. Within the framework of safety studies which are carried out at IPSN, our aims were the study of electrical properties of aerosols in highly ionised atmosphere, and the study of artificial radioactive aerosols, in order to suggest experimental validation of available theories. For this purpose, we designed an experimental device that allows us to measure non-radioactive aerosol charge distribution under high gamma irradiation, up to 10{sup 4} Gy/h. With our experimental device we also studied the properties of small ions in the medium. Our results show a variation of the charge distribution in highly ionised atmosphere. The charge increases with the dose of gamma ray. We have related this variation with the one of the small ions in the gases, according to theoretical prediction. However, the model overestimates slightly our experimental results. In the case of the radioactive aerosols, we have designed an original experimental device, which allows us to study the charge distribution of a {sup 137}Cs aerosol. Our results show that the electric charging of such aerosols is strongly dependent on evolution parameters in a containment. So, our results underline a great enhancement of self-charging of particles which are sampled in a confined medium. Our results are qualitatively in agreement with the theoretical model; nevertheless the latter underestimates appreciably the self-charging, owing to the fact that wall effects are not taken into account. (author)

  6. Pieu sous charge latérale : Développement de lois de dégradation pour prendre en compte l’effet des cycles

    OpenAIRE

    ROSQUOET, Frédéric; THOREL, Luc; Garnier, Jacques; Chenaf, Nawel

    2013-01-01

    A l’origine, le dimensionnement des pieux sous une charge latérale supposait que le sol est entièrement à l’état de rupture (calcul aux états limites). Les méthodes de calcul ont progressé et le dimensionnement est maintenant réalisé en déplacement mais sans possibilité de tenir compte de l’effet des cycles de chargement (sauf dans le cas des ouvrages offshore). Pour corriger cette lacune, nous proposons deux méthodes : une méthode globale basée sur le déplacement en tête ...

  7. Tassements référentiels sur la décharge réhabilitée d’Agadir et suivi des biogaz

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ahmed Elkadi

    2014-04-01

    Full Text Available La recirculation et réinjection des lixiviats dans le corps des anciens déchets, après leurs couverture finale, est mise en œuvre à titre d’essai sur une partie de la décharge réhabilité pour accélérer la biodégradation de la matière organique, augmenter la production des biogaz et par conséquent favoriser d’avantage la stabilité du massif des déchets. Afin d’assurer une valorisation et une exploitation rationnelle, au niveau environnemental et économique, les biogaz produits sur la première phase de l’ancienne décharge dont la réhabilitation est achevée, ont fait l’objet d’un suivit qualitatif et quantitatif continu et permanent de leurs production, toute en extrapolant les résultats pour la gestion future des biogaz du centre d’enfouissement des déchets de Tamellast. Pour une meilleure représentativité spatio-temporelle de la base de données, les fonctions avancées des Systèmes d’Information Géographiques ont été utilisées, dans le but d’analyser, gérer, structurer et communiquer l’information spatiale relative aux biogaz. En parallèle à ce suivi qualitatif et quantitatif, un suivi topographique annuel du massif des déchets enfouis au niveau de la zone dégazée a été réalisé – Topométrie classique-, les mêmes levés sont traités ultérieurement à partir d’un Modèle Numérique de Terrain (MNT, les résultats obtenu peuvent être extrapoler, dans un travail futur, pour la conception d’un modèle de prédiction des tassements des déchets ménagers dans les pays en voie de développement dans une démarche économique et sécuritaire. Le contrôle des tassements référentiels qui peuvent apparaitre avec le temps sur un massif des déchets réhabilité, permettra certainement de mieux contrôler les fuites des biogaz, et conserver les biens conçus avec la réhabilitation de l’ancienne décharge de la ville d’Agadir tel que les pistes de circulation, plantations etc.

  8. Role of {sup 18}F-F.D.G. PET/CT in management of patients with differentiated thyroid cancer;Impact de la TEP/TDM au {sup 18}F-FDG dans la prise en charge des patients atteints de cancer thyroidien differencie

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Sibille, L.; Guillemard, S.; Eberle-Pouzeratte, M.C.; Espitalier-Riviere, C.; Faurous, P.; Artus, J.C. [CRLC Val-d' Aurelle-P.-Lamarque, Service de medecine nucleaire, 34 - Montpellier (France); Thezenas, S. [CRLC Val-d' Aurelle-P.-Lamarque, Unite de biostatistiques, 34 - Montpellier (France); Lamy, P.J. [CRLC Val-d' Aurelle-P.-Lamarque, Centre d' immuno-radio-analyse, 34 - Montpellier (France); Rossi, M. [CHU de Montpellier, Service de medecine nucleaire, 34 - Montpellier (France)

    2010-02-15

    {sup 18}F-F.D.G. PET/CT by combining both metabolic and anatomical information has proven to be an effective modality for detecting many types of cancer. Some differentiated forms of cancer like differentiated thyroid carcinoma (D.T.C.) are less F.D.G. avid and thus less easily detectable. Nevertheless {sup 18}F-F.D.G. PET/CT has been proved useful in D.T.C. especially in case of suspected recurrent disease with negative whole-body radioiodine scintigraphy ({sup 131}I W.B.S.) and elevated thyroglobulin (Tg) or thyroglobulin autoantibodies (AbTg) levels. Impact on clinical management after {sup 18}F-F.D.G. PET/CT examinations has been analyzed in patients with suspected recurrent D.T.C. in this retrospective study. Methodology. Fifty-five {sup 18}F-F.D.G. PET/CT were performed in 45 patients with suspected recurrent or residual disease either because of elevated Tg/AbTg levels (n 45) or uncertain conventional imaging (n = 10) including {sup 131}I W.B.S., cervical echography and CT scan if necessary. {sup 18}F-F.D.G. PET/CT results were compared with histopathology and/or clinical follow-up with evaluation of impact on clinical management. Results. Twenty-nine exams were positive (53 %). There were 20 true-positive (T.P.) (14 locoregional relapses and six with distant metastases) and nine false-positive (F.P.) (all cervical). SUV{sub max} median values of hyper-metabolic foci were significantly higher in T.P. (5.1) than in F.P. (2.8). Overall, 20 (36 %) {sup 18}F-F.D.G. PET/CT directly affected clinical management resulting in 13 (65 %) new surgical operations. Sensitivity, specificity, predictive positive value, predictive negative value and accuracy of {sup 18}F-F.D.G. PET/CT were estimated for the whole group (respectively 83 %, 71 %, 69 %, 85 % and 76 %) and for two subgroups depending on Tg level (less or more than 1.2 ng/ml). Discussion and conclusion. {sup 18}F-F.D.G. PET/CT is a powerful and useful tool in patients with suspected D.T.C. recurrence or residual

  9. Plastification en injection des polymères fonctionnels et chargés

    OpenAIRE

    Pham, Thuy Linh

    2013-01-01

    The main objective of the thesis is modelling and visualization of the phenomena of polymer plastication in the injection-moulding process. In injection moulding or in extrusion, plastication is the step during which polymer pellets are melted by the means of mechanical dissipation provided by a rotating screw and by thermal conduction coming from a heated metallic barrel. This step is crucial for melt thermal homogeneity, charge dispersion and fibre length preservation. Although there have b...

  10. Effect of the Net Charge Distribution on the Aqueous Solution Properties of Polyampholytes Effet de la répartition de la charge nette sur les propriétés des solutions aqueuses de polyampholytes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Candau F.

    2006-12-01

    Full Text Available The zwitterion nature of ampholytic polymers provides features that are useful in environmental and industrial applications, e. g. ion-exchange membrane, as flocculants in sewage treatment and in oil recovery processes. In the latter case, the increase in viscosity which is observed in the presence of brine (anti -polyelectrolyte behavior make them ideal candidates for high salinity media. The aqueous solution properties of a series of ampholytic terpolymers based on sodium-2-acrylamido-2- rilethylpropanesulfonate (NaAMPS, Methacryloyloxyethyltrimethylammonium chloride (MADQUAT and acrylamide (AM, prepared in inverse micro emulsions have been investigated by viscometry and light scattering experiments. The distribution of the net charge among the chains was varied by adjusting the initial monomer composition and the degree of conversion. The effect of this distribution on the solubility of the samples and on the chain conformation was studied. It was found that samples with a narrow distribution of net charges were soluble in water even if the average net charge is small. Addition of salt produces a transition from an extended conformation to a more compact one in qualitative agreement with theoretical predictions. A practically alternated NaAMPS- MADQUAT copolymer prepared in homogeneous solution and with a small average net charge shows a behaviour quite similar to that of the terpolymers. La nature zwitterioniquedes polymères ampholytes présente des caractéristiques qui sont utiles dans les applications environnementales et industrielles, comme les membranes d'échange ionique, les floculants dans le traitement des eaux usées et dans les procédés de récupération de pétrole. Dans ce dernier cas, l'augmentation de viscosité qui est observée en présence de saumure (comportement antipolyélectrolyte en fait des candidats idéaux pour des milieux de salinité élevée. Les propriétés de la solution aqueuse d'une série de terpolym

  11. Recommandations Europeennes pour la prise en charge des cardiopathies congenitales de l'adulte.

    OpenAIRE

    Miltner, B.; Seghaye, Marie-Christine; Lancellotti, Patrizio

    2013-01-01

    Improved survival of patients with congenital heart disease has increased the number of these patients at adulthood. In 2010, the European Society of Cardiology has published new guidelines for the management of grown-up congenital heart disease. They provide more detailed information on specific defects in adults. This article summarizes the guidelines for the management of the most common adult congenital heart diseases.

  12. "How much will I get charged for this?" Patient charges for top ten diagnoses in the emergency department.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nolan Caldwell

    Full Text Available OBJECTIVES: We examined the charges, their variability, and respective payer group for diagnosis and treatment of the ten most common outpatient conditions presenting to the Emergency department (ED. METHODS: We conducted a cross-sectional study of the 2006-2008 Medical Expenditure Panel Survey. Analysis was limited to outpatient visits with non-elderly, adult (years 18-64 patients with a single discharge diagnosis. RESULTS: We studied 8,303 ED encounters, representing 76.6 million visits. Median charges ranged from $740 (95% CI $651-$817 for an upper respiratory infection to $3437 (95% CI $2917-$3877 for a kidney stone. The median charge for all ten outpatient conditions in the ED was $1233 (95% CI $1199- $1268, with a high degree of charge variability. All diagnoses had an interquartile range (IQR greater than $800 with 60% of IQRs greater than $1550. CONCLUSION: Emergency department charges for common conditions are expensive with high charge variability. Greater acute care charge transparency will at least allow patients and providers to be aware of the emergency department charges patients may face in the current health care system.

  13. Taking into care metastatic medullary compressions; Prise en charge des compressions medullaires metastatiques

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Dupin, C.; Feuvret, L. [Groupe hospitalier Pitie-Salpetriere, 75 - Paris (France)

    2010-10-15

    As between 5 and 14 per cent of patients suffering from cancer will suffer from a metastatic medullary compression which severely impacts the vital and functional prognostic, the authors proposes an overview of the different techniques used to take these compressions into care: surgery, radiotherapy and cortico-therapy. They describe their positive and negative impacts. Short communication

  14. Modélisation et prévision des flux quotidiens des patients aux urgences hospitalières en utilisant l'analyse de séries chronologiques

    OpenAIRE

    Kadri, Farid; CHAABANE, Sondes; Harrou, Fouzi; Tahon, Christian

    2014-01-01

    La gestion efficace des flux de patients aux services d'urgence est devenue une question urgente pour la plupart des administrations hospitalières. Pour gérer cet afflux de patients, les services d'urgences nécessitent des ressources humaines et matérielles importantes, cependant, limitées. Dans ces conditions, le personnel médical se voit confronté très fréquemment à des situations de tension. Pour faire face à ces situations, les services d'urgences (SU) n'ont pas d'autre choix que de s'ada...

  15. Evaluation des charges polluantes (domestiques et industrielles) arrivant au lac Kivu dans la ville de Bukavu, RD. Congo

    OpenAIRE

    Lina Aleke, Alex

    2016-01-01

    Dans les pays en développement (PED) en général, et plus particulièrement en République Démocratique du Congo (RDC), le développement des villes et l'augmentation des populations urbaines se font avec une rapidité telle que l'accessibilité à l'eau potable et à l'assainissement de basepose un problème croissant de sante publique et de bien-être des populations. Le manque d'expertise et des moyens techniques et/ou financiers ne permet pas de mettre en place des programmes cohérents et adaptés a...

  16. Evaluation of the knowledge of physicians prescribing CT examinations on the radiation protection of patients; Evaluation des connaissances des prescripteurs de scanner en matiere de radioprotection des patients

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Gervaise, A.; Pernin, M.; Naulet, P.; Portron, Y.; Lapierre-Combes, M. [Service d' imagerie medicale, hopital d' instruction des armees Legouest, 27, avenue de Plantieres, BP 90001, 57077 Metz cedex 3 (France); Esperabe-Vignau, F. [Service d' imagerie medicale, hopital d' instruction des armees Robert-Picque, 351, route de Toulouse, 33140 Villenave-d' Ornon (France)

    2011-07-15

    Purpose: To evaluate the knowledge of physicians prescribing CT examinations on the radiation protection of patients. Materials and methods: A questionnaire was distributed to all clinicians on medical staff who prescribe CT examinations. Several questions related to their prescription pattern and their knowledge of radiation protection. Results: Forty-four questionnaires were analyzed. While 70% of physicians claimed that they considered the risks from exposure to ionizing radiation when prescribing a CT examination, only 25% informed their patients about those risks. Knowledge of the radiation dose delivered during CT evaluation of the abdomen and pelvis was poorly understood and the risks related to small doses of radiation were grossly underestimated. Finally, only a third of clinicians had received training with regards to radiation protection. Conclusion: While most clinicians claim that they consider the risks from exposure to ionizing radiation when prescribing a CT examination, the risks are either not well known or not known at all. Increased formation of clinicians with regards to the radiation protection of patients, maybe through a dedicated clinical rotation while in medical school, could be a solution to improve the knowledge of hospital clinicians with regards to radiation protection. (authors)

  17. Structures des fractions lourdes. Méthodes d'analyse et préparation des charges Structures of Heavy Fractions. Feedstock Analysis and Preparation Methods

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vercier P.

    2006-11-01

    Full Text Available Après avoir défini les termes fractions lourdes et pétroles bruts lourds, et avoir souligné l'intérêt économique qu'il y a à utiliser ces matériaux, on passera en revue les techniques analytiques disponibles pour aborder les difficiles problèmes technologiques que soulève l'emploi des équipements et des méthodes conventionnels. On montrera que les analystes auront besoin de techniques améliorées ou même entièrement nouvelles pour séparer ces produits en des fractions plus simples, susceptibles d'être alors analysées par les méthodes plus traditionnelles : distillation à haute température (jusqu'à 650 °C ; séparation en asphaltènes, résines et huile ; séparation en acides, bases, neutres, saturés, mono-, di-, poly-aromatiques ; analyses structurales (analyses élémentaires, détermination des masses moléculaires, spectrométrie de masse, RMN, pyrolyse et détection à l'aide de détecteurs spécifiques pour le soufre et l'azote. Comme le facteur temps est important dans les études pilote, il sera montré que la mise au point des méthodes rapides et modernes de chromatographie liquide sera l'objectif prioritaire de la recherche analytique dans le futur proche. After defining the terms heavy fractionsand heavy crudesand then stressing the economic interest there is in using such materials, a survey is made of the analytical techniques available for tackling the difficult technological problems arising from the use of conventional equipment and methods. It is shown that analysts will need improved or even completely new techniques for separating such products into simpler fractions so that they can be analyzed by more traditional methods, i. e. high-temperature distillation (up to 650°C; separation into asphaltenes, resins and oils; structural analyses (elemental analyses, determining molecular weights, mass spectrometry, NMR, pyrolysis and detection with specific sulfur and nitrogen detectors. Since the time

  18. Apport des facteurs humains dans la conception d'un système d'ordonnancement des patients aux urgences pédiatriques

    OpenAIRE

    Schiro, Jessica; Leroy, Nicolas; Marcilly, Romaric

    2015-01-01

    Cet article présente l'intégration des aspects facteurs humains et ergonomie, conformément à la norme ISO 9241-210 :2010, dans la conception d'un système d'ordonnancement des patients pour les urgences pédiatriques. L'originalité de ce papier réside dans l'adoption de méthodes classiques d'évaluation de produits impliquant les utilisateurs pour l'évaluation d'un algorithme de tri. Une analyse de l'activité, sous forme d'observations et d'entretiens, a été menée dans le service. Ces résultats ...

  19. Exclusive radiotherapy and concurrent endocrine therapy for the management of elderly breast cancer patients: Case study and review of hypo-fractionated schemes; Hormonoradiotherapie exclusive dans la prise en charge du cancer du sein de la personne agee: cas clinique et revue de la litterature des schemas hypofractionnes

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Auberdiac, P.; Cartier, L.; Malkoun, N.; Chauleur, C.; De Laroche, G.; Magne, N. [Departement de radiotherapie, institut de cancerologie de la Loire, 108 bis, avenue Albert-Raimond, BP 60008, 42271 Saint-Priest-en-Jarez cedex (France); Chargari, C. [Service d' oncologie radiotherapie, hopital d' instruction des armees du Val-de-Grace, 74, boulevard de Port-Royal, 75230 Paris cedex 5 (France); Melis, A.; Jacquin, J.P. [Departement d' oncologie medicale, institut de cancerologie de la Loire, 108 bis, avenue Albert-Raimond, BP 60008, 42271 Saint-Priest-en-Jarez cedex (France)

    2011-12-15

    Normo-fractionated radiotherapy is standard for adjuvant management of patients treated with breast conservative surgery for breast cancer. However, many elderly patients are not eligible to such strategy, either because of concurrent diseases, or because the tumor is inoperable. Several protocols of exclusive radiotherapy have been reported in the literature, frequently using hypo-fractionated radiotherapy and endocrine therapy. We report a case of a patient treated with exclusive endocrine and radiotherapy and address the state of the art on hypo-fractionated schemes for the management of elderly breast cancer patients. While hypo-fractionated radiotherapy does not compromise the oncologic or cosmetic outcome, there is no prospective data that assesses the place of radiotherapy for the exclusive treatment of elderly patients. This strategy should be further assessed in clinical randomized trial. (authors)

  20. Standards and options: recommendations for the use of erythropoiesis-stimulating agents (ESA) in anemic cancer patients undergoing radiotherapy (2007 update); Standards, options: recommandations 2007. Indication des agents stimulants l'erythropoiese (ASE) dans la prise en charge de l'anemie induite par la radiotherapie

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Marchal, Ch. [Centre Alexis-Vautrin, 54 - Vandoeuvre-les-Nancy (France); Misset, J.L. [Hopital Saint-Louis, 75 - Paris (France); Casadevall, N. [Hopital Saint Antoine, 75 - Paris (France); Marec-Berard, P.; Ray-Coquard, I. [Centre de Lutte Contre le Cancer Leon-Berard, 69 - Lyon (France); Chastagner, P. [Hopital d' Enfants Nancy, 54 (France); Kassab-Chahmi, D. [Federation Nationale des Centres de Lutte Contre le Cancer (FNCLCC), 75 - Paris (France)

    2008-03-15

    Introduction. - Beginning 1998, a working group of specialists convened by the guidelines department (Standards, Options and Recommendations: S.O.R.) of the National French Federation of Comprehensive Cancer Centres (F.N.C.L.C.C.) published then regularly updated Recommendations relative to the use of ESA (epoetin alfa, epoetin beta, darbepoetin) in anemic patients with cancer. This article presents the updated Recommendations set up in 2007. Methods. - This updating process is based on the methodology developed and used in the 'Standards, Options: Recommendations' programme. The methodological approach combines systematic review with the judgement of a multidisciplinary group of experts. On the basis of analysis of literature, the conclusions and their level of evidence are established. Then, the conclusions accompanied by experts judgement lead to the Recommendations. A Recommendation is a proposal of one or several clinical attitudes intended to improve cancer patient care. Before publication, the R.P.C.-S.O.R. are re-examined by independent reviewers selected according to the same principles as the group of expert writers. Results. - New data, relative to the 'use of ESA in anemic cancer patients undergoing radiotherapy', did not lead to update the latest Recommendations validated in 2003. However, new data relative to the 'use of ESA in anaemia prophylaxis among adult patients with cancer' and to the 'use of iron with ESA in cancer patients' were sufficient to generate either major or minor modifications to the initial Recommendations. Conclusions. - Thus, it appears relevant to re-examine these Recommendations according to a systematic monitoring process which should be renewed in two years. (authors)

  1. Experimental study of the electric charge process of the radioactive aerosols beta emitter; Etude experimentale du processus de charge electrique des aerosols radioactifs emetteurs beta

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Gensdarmes, F.; Boulaud, D. [CEA/Saclay, Inst. de Protection et de Surete Nucleaire, IPSN/DPEA/SERAC, 91 - Gif-sur-Yvette (France); Renoux, A. [Paris-12 Univ., Lab. de Physique des Aerosols et de Transfert des Contaminations, 94 - Creteil (France)

    2000-07-01

    An aerosol radioactivity may change its electrical properties and then modify its evolution in a closed room. In order to define the electric charge state of a radioactive aerosol, an experimental device has been developed to produce a calibrated radioactive aerosol of cesium 137. The results show an increase of the aerosol average charge when the particles specific activity increase. (A.L.B.)

  2. Coding patient emotional cues and concerns in medical consultations: the Verona coding definitions of emotional sequences (VR-CoDES).

    NARCIS (Netherlands)

    Zimmermann, C.; Piccolo, L. del; Bensing, J.; Bergvik, S.; Haes, H. de; Eide, H.; Fletcher, I.; Goss, C.; Heaven, C.; Humphris, G.; Young-Mi, K.; Langewitz, W.; Meeuwesen, L.; Nuebling, M.; Rimondini, M.; Salmon, P.; Dulmen, S. van; Wissow, L.; Zandbelt, L.; Finset, A.

    2011-01-01

    Objective: To present the Verona Coding Definitions of Emotional Sequences (VR-CoDES CC), a consensus based system for coding patient expressions of emotional distress in medical consultations, defined as Cues or Concerns. Methods: The system was developed by an international group of communication

  3. Modeling Turbulent Combustion and Pollutant Formation in Stratified Charge Si Engines Modélisation de la combustion turbulente et de la formation des polluants dans les moteurs à allumage commandé avec charge stratifiée

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Duclos J. M.

    2006-12-01

    Full Text Available A conditional averaging approach is applied to model combustion and pollutant formation in stratified charge spark-ignition engines. A set of diagnostic equations follows the local composition and temperature of the unburned gases during combustion. The Coherent Flame Model is chosen to simulate combustion. It is extended to rich or diluted combustion. NO and CO reaction rates are computed conditionally based on the burned gas temperature with two contributions : a source term function of the flamelet density and unburned gas composition and temperature, and another source term including equilibrium and kinetic mechanisms in the burned gas. The coupled combustion and pollutant models are implemented in the Kiva-2 code and tested on a simple engine geometry for a set of operating conditions including variation of equivalence ratio, dilution by residual gases and fuel stratification. The ability of the model to reproduce observed trends for combustion rate is demonstrated. The influence of the local laminar flame on the burn rate is pointed out. A much larger production rate of NO and CO during combustion resulting in higher computed NO levels for most of the operating conditions, and similar final CO levels after combustion completion is observed for the conditional averaging as compared to the usual ensemble averaging procedures. The predicted levels of emissions are comparable to measured engine values. Une méthode mettant en Suvre des moyennes conditionnelles est appliquée aux modélisations de la combustion et de la formation des polluants dans les moteurs à allumage commandé avec charge stratifiée. Un système d'équations décrit, pendant la combustion, la composition et la température locales du gaz encore non brûlé. Le modèle de flamme cohérente (CFM a été choisi pour simuler la combustion ; il a été étendu aux combustions en mélange riche ou dilué. Les taux de réactions concernant le NO et le CO sont calculés en

  4. Des-gamma-carboxy prothrombin as an important prognostic indicator in patients with small hepatocellular carcinoma

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    Kenichi Hakamada; Norihisa Kimura; Takuya Miura; Hajime Morohashi; Keinosuke Ishido; Masaki Nara; Yoshikazu Toyoki; Shunji Narumi; Mutsuo Sasaki

    2008-01-01

    AIM:To clarify the effect of a high des-gamma-carboxy prothrombin (DCP) level on the invasiveness and prognosis of small hepatocellular carcinoma.METHODS:Among 142 consecutive patients with known DCP levels,who underwent hepatectomy because of hepatocellular carcinoma,85 patients met the criteria for small hepatocellular carcinoma,i.e.one≤5 cm sized single tumor or no more than three≤3 cm sized tumors.RESULTS:The overall survival rate of the 142 patients was 92.1% for 1 year,69.6% for 3 years,and 56.9% for 5 years.Multivariate analysis showed that microscopic vascular invasion (P = 0.03) and serum DCP≥400mAU/mL (P = 0.02) were independent prognostic factors.In the group of patients who met the criteria for small hepatocellular carcinoma,DCP≥400 mAU/mL was found to be an independent prognostic factor for recurrence-free (P = 0.02) and overall survival (P = 0.0005).In patients who did not meet the criteria,the presence of vascular invasion was an independent factor for recurrence-free (P = 0.02) and overall survivals (P = 0.01).In 75% of patients with small hepatocellular carcinoma and high DCP levels,recurrence occurred extrahepatically.CONCLUSION:For small hepatocellular carcinoma,a high preoperative DCP level appears indicative for tumor recurrence.Because many patients with a high preoperative DCP level develop extrahepatic recurrence,it is necessary to screen the whole body.

  5. Patient Complexity Charge Matrix for Audiology Services: A New Perspective on Unbundling

    Science.gov (United States)

    Windmill, Ian M.; Bishop, Charles; Elkins, Alex; Johnson, Mary Frances; Sturdivant, Grace

    2016-01-01

    Traditional approaches to unbundling hearing aid services often take existing bundled charges and then separate the charges across all potential services associated with dispensing the devices. However, this method results in every patient being charged the same amount even though the complexity of the service varies across patients. We describe a model of charging for hearing aid services that takes into account three elements associated with patient services (i.e., assessing hearing status, audiologic decision making and interpretation, and counseling and treatment options) and two levels of complexity (straightforward and complex). Using this approach, there is negligible long-term financial impact on a practice however patients will perceive a lower overall cost for amplification. Additionally, this approach provides a payment structure more representative of the professional value of each visit.

  6. The Impact of Patient Education on Diabetes Empowerment Scale (DES) and Diabetes Attitude Scale (DAS-3) in Patients with Type 2 Diabetes

    OpenAIRE

    ATAK, Nazlı; KÖSE, Kenan; GÜRKAN, Tanju

    2008-01-01

    Aim: This study was conducted to assess the impact of a brief, patient-centered education program on perceived self-efficacy and attitudes towards diabetes of patients with type 2 diabetes. Materials and Methods: A randomized controlled study was designed and conducted to assess the impact of education using the DES (Diabetes Empowerment Scale) and DAS-3 (Diabetes Attitude Questionnaire-3), which were administered using a pre- and post-test design. A patient-centered education program was d...

  7. L'approche transculturelle en soins palliatifs: pour une meilleure prise en charge des personnes migrantes : Travail de Bachelor

    OpenAIRE

    Morina, Leticia; Jarne-Top, Catherine

    2013-01-01

    Objectif : Le but de cette revue de littérature est de s’interroger sur l’importance et l’impact d’une approche transculturelle des soins palliatifs pour les personnes migrantes. Méthodologie : Recension des écrits narrative. Deux bases de données, CINHAL et PubMed, ont été utilisées et ont permis de faire ressortir plusieurs articles, dont cinq, publiés entre 2001 et 2009, qui ont été sélectionnés pour la revue de littérature. Résultats : Il a pu ressortir de cette revue de littérature l’imp...

  8. Analyse de la prise en charge du nouveau-né dans le cadre de la stratégie nationale de subvention des accouchements et des soins obstétricaux et néonatals d'urgence au Centre Hospitalier Universitaire Pédiatrique Charles de Gaulle, Ouagadougou (Burkina Faso)

    Science.gov (United States)

    Ouédraogo, Solange Odile Yugbaré; Yougbaré, Nestor; Kouéta, Fla; Dao; Ouédraogo, Moussa; Lougué, Claudine; Ludovic, Kam; Traoré, Ramata Ouédraogo; Yé, Diarra

    2015-01-01

    Introduction Il s'agit d'analyser la prise en charge du nouveau-né dans le cadre de la stratégie na-tionale de subvention des accouchements et des soins obstétricaux et néonatals d'urgence mis en place par le gouvernement du Burkina Faso en 2006. Méthodes Nous avons menée une étude à visée descriptive et analytique comportant un volet ré-trospectif du 01 janvier 2006 au 31 décembre 2010 portant sur les paramètres épidémiologiques, cliniques des nouveau-nés hospitalisés et un volet prospectif du 3 octobre 2011 au 29 février 2012 par une entrevue des accompagnateurs des nouveau-nés et des prestataires des services de santé. Résultats Les hospitalisations ont augmenté de 43,65% entre 2006 à 2010 Le taux de mortalité néo-natale hospitalière qui était de 11,04% a connu une réduction moyenne annuelle de 3,95%. L'entrevue a porté sur 110 accompagnateurs et 76 prestataires. La majorité des prestataires (97,44%) et des ac-compagnateurs (88,18%) étaient informés de la stratégie mais n'avait pas une connaissance exacte de sa définition. Les prestataires (94,74%) ont signalé des ruptures de médicaments, consommables médicaux et des pannes d’ appareils de laboratoire et d'imagerie. Parmi les accompagnateurs (89%) disaient être satisfaits des services offerts et (72,89%) trouvaient les coûts abordables mais évoquaient les difficultés du transport. Conclusion: La subvention a amélioré la prise en charge du nou-veau-né mais son optimisation nécessiterait une meilleur information et implication de tous les acteurs. Conclusion La subvention a amélioré la prise en charge du nouveau-né mais son optimisation nécessiterait une meilleur information et implication de tous les acteurs. PMID:26161166

  9. CHD7 mutational analysis and clinical considerations for auditory rehabilitation in deaf patients with CHARGE syndrome.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mee Hyun Song

    Full Text Available BACKGROUND: Otologic manifestations are one of the most consistent findings of CHARGE syndrome found in more than 90%. Since genetic analysis of the CHD7 gene has rarely been performed in previous reports dealing with ear abnormalities, the genotypic spectrum of CHD7 mutations was analyzed in deaf patients with CHARGE syndrome, and the clinical considerations concerning auditory rehabilitation were investigated. METHODS: Nine Korean patients with CHARGE syndrome showing profound hearing loss and semicircular canal aplasia were included. All 38 exons of CHD7 were analyzed by direct sequencing. For splice site variations, in silico and exon-trapping analyses were performed to verify the pathogenicity of nucleotide variations. Clinical features and the outcome of auditory rehabilitation were also analyzed. RESULTS: Eight of 9 patients revealed alterations of the CHD7 gene including 3 frameshift, 2 nonsense, 2 splice site, and 1 missense mutations. Five of 9 patients were clinically diagnosed as atypical CHARGE syndrome but demonstrated various mutations of the CHD7 gene. One familial case showed intra-familial variability. Radiologic findings suggesting cochleovestibular nerve deficiency were identified in most of the patients. Of the 8 patients who underwent cochlear implantation, 5 patients demonstrated favorable outcome. Larger diameter of the cochleovestibular nerve on imaging and absence of severe mental retardation were factors related to better outcome after cochlear implantation rather than the type of CHD7 mutations. Auditory brainstem implantation was performed in two patients who did not benefit from cochlear implantation. CONCLUSIONS: Genetic analysis of the CHD7 gene should be performed in cases with semicircular canal aplasia even when other typical features of CHARGE syndrome are absent. For auditory rehabilitation in CHARGE syndrome, cochlear implantation should be strongly recommended in selected cases with favorable prognostic

  10. Epidémiologie et prise en charge des infections du per-partum à la maternité du centre hospitalier départemental de l'Ouémé-Plateau au Bénin

    Science.gov (United States)

    Saizonou, Jacques; Ouédraogo, Laurent; Paraiso, Moussiliou Noël; Ayélo, Paul; Kpozèhouen, Alphonse; Daraté, René; Traoré, Esther

    2014-01-01

    Introduction La présente étude avait pour objectif de mesurer l'ampleur des infections du per-partum à la maternité du Centre Hospitalier Départemental de l'Ouémé-Plateau d'analyser les conditions de survenue et de prise en charge dans la perspective de l'amélioration des soins et services maternels et néonataux. Méthodes Une étude descriptive et analytique a été conduite de Août 2009 à Février 2010 et a impliqué 110 mères victimes d'infections du per-partum; elles ont été soumises à un questionnaire durant tout leur séjour hospitalier; des observations des pratiques de prise en charge des prestataires de soins ont été menées et des registres et autres supports de données sanitaires ont été exploités. L'analyse des données a été effectuée à l'aide du logiciel Epi Info 6.4 dans sa version française. Résultats L'incidence des infections du per-partum était de 5,9 pour 100 accouchements (110/ 1875); les types d'infections les plus incriminés étaient les endométrites (27,3%), les chorioamniotites (18,2%), les infections du site opératoire (12,7%) et les infections urinaires (2,7%). Les examens cliniques ont été relativement acceptables. En revanche, les examens biologiques ont été très insuffisants expliquant l'imprécision importante au niveau des diagnostics. L'antibiothérapie a été instaurée systématiquement. Le taux de mortinaissance était de 25,6% et les enfants de petit poids représentaient 23,2%. Conclusion L'incidence des infections du per-partum dans la présente étude était assez élevée. Des efforts de préventions et de dépistage de ces infections sont nécessaire afin d'améliorer la qualité des soins PMID:25120854

  11. Apport de l’écho-doppler artériel des membres inférieurs dans la prise en charge du pied diabétique à l'hôpital Saint-Jean de Dieu de Thiès (Sénégal)

    Science.gov (United States)

    Dia, Aliou Amadou; Affangla, Désiré Alain; Dione, Jean-Michel; Akpo, Géraud; Mbengue, Marie; Ka, Mamadou Mourtalla; Diop, Bernard Marcel

    2015-01-01

    Introduction Le pied diabétique se définit comme l'ensemble des manifestations trophiques du pied survenant chez le diabétique par atteinte nerveuse, artérielle et ou infectieuse. Le pied diabétique est un problème majeur de santé publique à l’échelle mondiale avec un taux d'amputation de membres inférieurs très élevé. L’écho-doppler artériel des membres inférieurs est de nos jours incontournable dans la prise en charge du pied diabétique. Le but de cette étude est de montrer la place prépondérante qu'occupe l’écho-doppler artériel dans le bilan lésionnel du pied diabétique. Méthodes Nous avons mené une étude rétrospective monocentrique incluant 46 patients sur une période de 24 mois, de mars 2012 à mars 2014 à l'hôpital Saint-Jean de Dieu, un des deux hôpitaux de référence de la région de Thiès, doté depuis juillet 2011 d'un centre moderne de traitement du diabète et des maladies cardio-métaboliques (Diabcarmet). Dans les critères d'inclusion, nous avons sélectionné tous les patients diabétiques adressés pour un écho-doppler artériel des membres inférieurs dans le cadre d'une prise en charge du pied diabétique. Etaient exclus de l’étude, les patients artéritiques non-diabétiques et les patients diabétiques asymptomatiques référés pour un bilan écho-doppler de routine. Résultats Le sex-ratio était de 1.42 (27 hommes pour 19 femmes). L’âge moyen des patients était de 62,86 ans avec des extrêmes de 23 et 88 ans. 60% des patients (n=28) étaient âgés entre 50 et 70 ans. Le diabète de type 2 était retrouvé chez 95% des patients (n=44) alors que le diabète de type 1 représentait 5% (n=2). La moyenne d’évolution du diabète était estimée à 8 ans, avec des extrêmes de 2 et 20 ans. On notait une atteinte du pied droit chez 24 patients, une atteinte du pied gauche chez 18 patients et une atteinte bilatérale chez 4 patients. La plupart du temps, les lésions du pied diabétique survenaient

  12. Genetic analysis of the CHD7 gene in Korean patients with CHARGE syndrome.

    Science.gov (United States)

    Cho, Hyun-Ju; Song, Mee Hyun; Choi, Soo-Young; Kim, Jeongho; Lee, Jinwook; Kim, Un-Kyung; Bok, Jinwoong; Choi, Jae Young

    2013-04-01

    CHARGE syndrome is an autosomal dominant congenital disorder known to be caused by the haploinsufficiency of the CHD7 gene. Heterozygous mutations in the CHD7 gene have been identified in approximately 60-70% of patients clinically diagnosed with CHARGE syndrome. Although there have been many reports on the mutational spectrum of the CHD7 gene in patients with CHARGE syndrome worldwide, little is known about this syndrome in the Korean population. In this study, three Korean patients with CHARGE syndrome including one patient with Patau syndrome were evaluated for genetic analysis of the CHD7 gene using direct sequencing of all 38 exons and the flanking intronic regions. One nonsense and two novel missense mutations were identified in the CHD7 gene. Clinical symptoms caused by the missense mutations were much milder compared to the nonsense mutation, confirming the previously determined genotype-phenotype correlation in CHARGE syndrome. Our study demonstrates the importance of mutational screening of CHD7 in patients who have been diagnosed with other syndromes but display clinical features of CHARGE syndrome. PMID:23333604

  13. L'inhibition de la lactation : quelle prise en charge pour les patientes ?

    OpenAIRE

    Souillard, Amélie

    2013-01-01

    La bromocriptine, molécule inhibitrice de la lactation a vu son administration controversée suite à des effets indésirables graves retrouvés dans la littérature. Le rapport bénéfice-risque est actuellement réévalué. Rappels : Dans 70% des cas, la lactation est inhibée spontanément sans conséquences graves. Aujourd'hui, le traitement le plus utilisé est le Parlodel®, les méthodes non médicamenteuses étant discutées. Matériel : Une étude a été menée auprès de 108 patientes aux CH de Melun et de...

  14. Facteurs psycho-sociaux associés à la fatigue chez des patients âgés fragiles atteints d'un lymphome non hodgkinien : rôle de la dépression, du coping, du soutien social et de la routinisation

    OpenAIRE

    Baguet, Fanny

    2015-01-01

    Introduction : Grâce aux progrès des traitements et au diagnostic précoce, les cancers sont de mieux en mieux pris en charge et guéris. Toutefois durant la maladie et ses traitements, les patients ressentent souvent de la fatigue et celle-ci peut avoir un impact sur l'évolution de la maladie et la survie. La prévalence des cancers est d'autant plus élevée que la personne est âgée, personnes qui sont davantage touchées par la fatigue. Cette fatigue est accentuée par la fragilité des patients q...

  15. Impact of a Fast-track Esophagectomy Protocol on Esophageal Cancer Patient Outcomes and Hospital Charges

    DEFF Research Database (Denmark)

    Shewale, Jitesh B; Correa, Arlene M; Baker, Carla M;

    2015-01-01

    OBJECTIVE: To evaluate the effects of a fast-track esophagectomy protocol (FTEP) on esophageal cancer patients' safety, length of hospital stay (LOS), and hospital charges. BACKGROUND: FTEP involved transferring patients to the telemetry unit instead of the surgical intensive care unit (SICU) after...... esophagectomy. METHODS: We retrospectively reviewed 708 consecutive patients who underwent esophagectomy for primary esophageal cancer during the 4 years before (group A; 322 patients) or 4 years after (group B; 386 patients) the institution of an FTEP. Postoperative morbidity and mortality, LOS, and hospital.......655; 95% confidence interval = 0.456, 0.942; P = 0.022). In addition, the median hospital charges associated with primary admission and readmission within 90 days for group B ($65,649) were lower than that for group A ($79,117; P < 0.001). CONCLUSIONS: These findings suggest that an FTEP reduces patients...

  16. Étude des anomalies chromosomiques après radiothérapie chez des patients traités pour lymphome malin non-Hodgkinien

    Science.gov (United States)

    Mahe, M. A.; André, M. J.; Moyon, E.; Le Mevel, A.; Soubeyran, P.; Hamidou, M.; Milpied, N.; Bourdin, S.; Cuillière, J. C.; Chatal, J. F.

    1998-04-01

    Structural chromosome defects were evaluated in the lymphocytes of 30 patients (pts) who had undergone radiotherapy for non Hodgkin's lymphoma (NHL). Twelve had received 20 Grays (Gy) over the abdomen (group I), 12 whole body irradiation at 1.5 Gy (group II) and 6 whole body irradiation at 15 Gy (group III). A cohort of 468 unirradiated pts served as controls. For the irradiated group, 7% of cells had aberrations compared to 0.4% in controls {P statistically higher in group I (12%) than in group II (3.5%) and III (2.5%) . In group I, frequency of aberrations was statistically higher in pts who had additionnal extra-abdominal involved field irradiation, those with evolutive NHL and those receiving chemotherapy at the time of the cytogenetic analysis. Les aberrations chromosomiques ont ,été, mesurées sur les lymphocytes de 30 patients (pts) irradiés pour lymphome malin non-hodgkinien (LNH) selon 3 modalités : 20 Grays (Gy) sur l'abdomen (groupe I : 12 pts), Irradiation corporelle totale 1,5 Gy (groupe II : 12 pts), ou 15 Gy (groupe III : 6 pts). Une population non irradiée de 468 pts a servi de témoin. Dans le groupe irradié, 7 % des cellules présentaient des anomalies contre 0,4 % dans le groupe témoin {P <10-6}. Les aberrations ,étaient statistiquement plus nombreuses dans le groupe I (12 % des cellules) que dans les groupes II (3,5 %) et III (2,5 %). Dans le groupe I, les anomalies , étaient statistiquement plus fréquentes chez les pts ayant eu une irradiation localisée extra-abdominale en complément de celle de l'abdomen ainsi que chez ceux en rechute de leur LNH et ceux recevant une chimiothérapie lors de l',étude cytogénétique.

  17. Grafted polymers layers: neutral chains to charged chains; Couches de polymeres greffes: des chaines neutres aux chaines chargees

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Mir, Y.

    1995-09-29

    This work concerns an experimental study, by small angle neutrons scattering, of neutral or charged grafted polymers layers structures. The method consisted in exploiting the acknowledges got on neutral brushes, to reach the problem of grafted polyelectrolyte layers. The difficulty of charged layers making has been, until this day, an important obstacle to the experimental study of these systems. It has been partially resolved in the case of sodium sulfonate polystyrene layers, and allowed to study their structure. (N.C.). 72 refs., 74 figs., 24 tabs.

  18. Radiotherapy of brain metastases and glioblastomas in elderly patients; Radiotherapie des metastases cerebrales et des glioblastomes chez le sujet age

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Lauche, O.; Kerr, C.; Riou, O.; Dhermain, F. [Institut Gustave-Roussy, Villejuif (France)

    2011-10-15

    As the occurrence of malignant gliomas and brain metastases is increasing in elderly people, the authors report the definition of an optimal therapeutic strategy for these patients. For patients in good health condition, a prospective randomized showed a modest benefit of radiotherapy alone with respect to support cares in terms of survival. The radiotherapy scheme is discussed in terms of dose and number of fractions. It seems that the physiological age is a strong prognosis factor. Short communication

  19. Comorbid conditions are associated with healthcare utilization, medical charges and mortality of patients with rheumatoid arthritis.

    Science.gov (United States)

    Han, Guang-Ming; Han, Xiao-Feng

    2016-06-01

    This study aims to examine the associations between comorbid conditions and healthcare utilization, medical charges, or mortality of patients with rheumatoid arthritis (RA). Nebraska state emergency department (ED) discharge, hospital discharge, and death certificate data from 2007 to 2012 were used to study the comorbid conditions of patients with RA. RA was defined using the standard International Classification of Diseases (ICD-9-CM 714 or ICD-10-CM M05, M06, and M08). There were more comorbid conditions in patients with RA than in patients without RA. Comorbid conditions were majorly related to healthcare utilization and mortality of patients with RA. In addition to injury, fracture, sprains, and strains, symptoms of cardiovascular and digestive systems, respiratory infection, and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) were common comorbid conditions for ED visits. In addition to joint replacement and fracture, infections, COPD and cardiovascular comorbidities were common comorbid conditions for hospitalizations. Cardiovascular, cerebrovascular, and respiratory comorbidities, dementia, malignant neoplasm, and diabetes mellitus were common comorbid conditions for deaths of patients with RA. In addition, the numbers of comorbid conditions were significantly associated with the length of hospital stay and hospital charges for patients with RA. The findings in this study indicated that comorbid conditions are associated with healthcare utilization, medical charges, and mortality of patients with RA. PMID:27106546

  20. Génotypes du virus de l'hépatite B et marqueurs évolutifs des patients porteurs chroniques de l'AgHBs à Bujumbura

    Science.gov (United States)

    Ntagirabiri, Rénovat; Munezero, Belyse; Nahimana, Caritas; Ndabaneze, Evariste

    2016-01-01

    Introduction L'infection par le virus de l'hépatite B (VHB) est une affection grave suite à ses complications notamment la cirrhose et le carcinome hépatocellulaire (CHC). Les génotypes du VHB influent beaucoup sur son évolution et sur l'efficacité du traitement. Le but était d’évaluer les génotypes du VHB et les profils évolutifs des patients porteurs chroniques de l'AgHBs. Méthodes Étude transversale, menée au Centre hospitalo-universitaire de Kamenge et au Centre des maladies du tube digestif et du foie « CEMADIF » entre Juin 2013 et Mai 2014. Le génotypage, les dosages quantitatifs de l'AgHBe et de l'ADN virale B ont été réalisés au Laboratoire Cerba, Cergy Pontoise, France. L’évaluation de la fibrose était faite par le Fibrotest ou le FibroScan. Résultats Au total, 143 patients, 52,4% de sexe masculin, âge moyen 38,1 ans ont été inclus. Selon les marqueurs évolutifs, 112 patients (78,3%) avaient un AgHBe négatif. Quant à la charge virale, 106 patients (74,2%) avaient une virémie inférieure à 2000UI/ml et une fibrose minime inférieure à 7kpa selon le FibroScan. Parmi eux, 13 malades avaient un ADN du VHB indétectable (0,8UI/ml). Il a été possible de déterminer le génotype chez 51 patients qui avaient une virémie assez élevée pour permettre techniquement ce dosage. Ces patients avaient tous un génotype A. Conclusion Le génotype A du VHB est le plus fréquent à Bujumbura. Il est associé à un portage inactif élevé. PMID:27222687

  1. Rapport sur le déroulement de l'expérience sur le double échange de charge des mésons $\\pi^{+} \\pi^{-}$ de 70 MeV/c effectuée les 14-15 mai 1965 au CS du CERN par le Départment de Physique Corpusculaire CRN Strasbourg Utilisation d'un bobinage supra-conducteur niobium-zicornium (dans HE liquide) donnant 42 KG pour aider la détermination du signe des pions au sein des émulsions chargées en lithium isotopique

    CERN Document Server

    CERN. Geneva. Emulsion Experiments Committee

    1965-01-01

    Rapport sur le déroulement de l'expérience sur le double échange de charge des mésons $\\pi^{+} \\pi^{-}$ de 70 MeV/c effectuée les 14-15 mai 1965 au CS du CERN par le Départment de Physique Corpusculaire CRN Strasbourg

  2. Experimental study of columns partially filled with concrete under compressive axial loads Etude expérimentale des colonnes partiellement remplis par le béton sous charge axiale

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Achoura D.

    2012-09-01

    Full Text Available Dans cette étude, on présente les résultats expérimentaux obtenus sur des poteaux mixtes béton-acier mince réalisés par soudures. Un total de 24 profilés en acier, et en forme de I a été testé sous charge de compression uni-axiale à l’âge de 28 jours. les spécimens ont été réparties comme suit: 4 à vides, 4 partiellement remplies avec un béton ordinaire sans l’addition des connecteurs, 4 renforcés par des connecteurs de cisaillements de type cornière en U, 4 autres l’ont été avec des connecteurs de cisaillements type goujons et 8 restants ont été renforcés avec des liens transversaux d’espacement 100mm, 50mm, soudés aux bouts des ailes opposées. Les principaux paramètres étudiés sont: l’élancement du profilé, le type de connecteur de renforcement. A partir des résultats d’essais obtenus, il est confirmé que les parois minces sont plus sensibles de l’apparition au voilement et la longueur des profilés a un effet considérable sur la capacité portante et le mode de rupture. L’addition des connecteurs de renforcement a confirmé l’augmentation de la charge ultime par rapport aux profilés sans connecteurs. In the present work, results of tests conducted on thin welded steel-concrete stubs are presented. A total of 24 stubs an I steel section were tested under axial compression at 28 days after the date of casting, 4 were empty, 4 filled with normal concrete, 8 columns had shear connecters welded along the centreline of the web, and 8 columns had steel rods welded between the tips of opposing flanges on both sides of the spacing of the transverse link 100 mm and 50 mm. The main parameters studied were: the heel height, and type of connector strengthening. From the test results, it is confirmed that the thin walls are more sensitive to the appearance local buckling and the length of the profiles has a significant effect on the bearing capacity and failure mode. The bearing capacity was increased

  3. 42 CFR 414.58 - Payment of charges for physician services to patients in providers.

    Science.gov (United States)

    2010-10-01

    ... 42 Public Health 3 2010-10-01 2010-10-01 false Payment of charges for physician services to patients in providers. 414.58 Section 414.58 Public Health CENTERS FOR MEDICARE & MEDICAID SERVICES, DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES (CONTINUED) MEDICARE PROGRAM PAYMENT FOR PART B MEDICAL AND...

  4. Soigner par la nature à la Réunion : l’usage des plantes médicinales comme recours thérapeutique dans la prise en charge du cancer Using Nature to Heal in the Reunion: Medicinal Plants as Therapeutic Recourse in Cancer Care Management

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Caroline Desprès

    2011-06-01

    Full Text Available Cet article analyse les logiques profanes qui président à la consommation de plantes médicinales à l’île de la Réunion, dans le cadre de la prise en charge du cancer. Le contexte réunionnais est caractérisé par la pluralité des recours (médecine traditionnelle, biomédecine, médecines alternatives. Celle-ci est en particulier observée dans la prise en charge du cancer. Pour cette maladie dans l’immense majorité des cas, les recours se conjuguent à une prise en charge médicale. Les plantes médicinales occupent une place prépondérante au sein de la constellation de recours. Ces consommations de plantes habituellement sous forme de tisanes s’appuient sur des savoirs hérités et un habitus. Une fois le cancer diagnostiqué, certains malades vont abandonner l’usage de plantes dans la mesure où les médecins les contre-indiquent. D’autres au contraire vont consommer ces plantes afin d’accompagner la maladie ou aider à la guérison. Le rapport aux plantes apparait alors en lien avec la manière dont les malades s’inscrivent dans la prise en charge de leur maladie. Elle révèle une rupture de dépendance à l’égard de la médecine occidentale qui reste cependant partielle. L’usage des plantes peut prendre la signification d’une affirmation d’une identité culturelle dans un contexte de bouleversement de l’être provoqué par la maladie. Dans l’univers profane réunionnais, cet usage affranchi des prescriptions des tradipraticiens (tout en restant en continuité avec leurs savoirs renvoie à une démarche plus autonome dans la gestion individuelle des soins. Mais dans les deux cas, elle est un révélateur de stratégies de réappropriation de la maladie.This article analyses the profane logics underlying cancer patients’ medicinal plant consumption in the Reunion island (French department in the Indian Ocean. Care in the Réunionese context is characterized by the combined use of traditional

  5. Development and psychometric evaluation of the Decisional Engagement Scale (DES-10): A patient-reported psychosocial survey for quality cancer care.

    Science.gov (United States)

    Hoerger, Michael; Chapman, Benjamin P; Mohile, Supriya G; Duberstein, Paul R

    2016-09-01

    In light of recent health care reforms, we have provided an illustrative example of new opportunities available for psychologists to develop patient-reported measures related to health care quality. Patient engagement in health care decision making has been increasingly acknowledged as a vital component of quality cancer care. We developed the 10-item Decisional Engagement Scale (DES-10), a patient-reported measure of engagement in decision making in cancer care that assesses patients' awareness of their diagnosis, sense of empowerment and involvement, and level of information seeking and planning. The National Institutes of Health's ResearchMatch recruitment tool was used to facilitate Internet-mediated data collection from 376 patients with cancer. DES-10 scores demonstrated good internal consistency reliability (α = .80), and the hypothesized unidimensional factor structure fit the data well. The reliability and factor structure were supported across subgroups based on demographic, socioeconomic, and health characteristics. Higher DES-10 scores were associated with better health-related quality of life (r = .31). In concurrent validity analyses controlling for age, socioeconomic status, and health-related quality of life, higher DES-10 scores were associated with higher scores on quality-of-care indices, including greater awareness of one's treatments, greater preferences for shared decision making, and clearer preferences about end-of-life care. A mini-measure, the DES-3, also performed well psychometrically. In conclusion, DES-10 and DES-3 scores showed evidence of reliability and validity, and these brief patient-reported measures can be used by researchers, clinicians, nonprofits, hospitals, insurers, and policymakers interested in evaluating and improving the quality of cancer care. (PsycINFO Database Record PMID:27537003

  6. Les soins de développement en néonatologie: quel est le vécu professionnel de l'infirmière face à l'utilisation des soins de développement en néonatologie, dans la prise en charge des nouveau-nés prématurés ?

    OpenAIRE

    Dubosson, Juliana; Dini, Sarah

    2010-01-01

    Ce mémoire s’inscrit dans le cadre de l’obtention de mon diplôme d’infirmière. Il s’agit d’une recherche de type exploratoire, qui porte sur le ressenti des infirmières travaillant en néonatologie avec les prématurés, au moyen des soins de développement. Ce travail a pour but d’identifier les avantages et les inconvénients que rencontrent les infirmières travaillant avec les soins de développement, en mettant en évidence leur vécu professionnel dans la prise en charge des prématurés. Ce vécu ...

  7. Aide à la décision dans le pilotage des flux matériels et patients d'un plateau médico-technique

    OpenAIRE

    Hammami, Sondes

    2006-01-01

    Le travail présenté dans le cadre de cette thèse est dédié à l'étude d'un système de production de services: les établissements de soins. Nous nous sommes intéressé plus particulièrement au plateau médico-technique, ressource goulot et coûteuse des établissements de soins. La question est d'améliorer ou de maintenir la qualité des soins tout en minimisant les coûts. Vers le plateau médico-technique converge l'ensemble des flux patients et des flux matériels nécessaires aux opérations. Ainsi l...

  8. A novel CHD7 mutation in a Chinese patient with CHARGE syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lanbo Liu

    2014-12-01

    Full Text Available In Genetics Out-patient Department of Shanghai Children's Medical Center, we consulted a 3-year-old boy with multiple anomaly syndrome (congenital heart disease, cryptorchidism, congenital deafness, mental retardation, exophthalmos, laryngeal cartilage dysplasia and high arched palate. We ruled out the possibility of multiple deformities caused by genomic imbalances. The patient was then clinically considered to have CHARGE syndrome, an autosomal dominant multi-system disorder involving defects in multiple organs, and CHD7 is the only known gene associated with the syndrome. Sequencing analysis of CHD7 of the proband identified a de novo heterogeneous mutation (c.2916_2917del, p.Gln972HisfsX22, a two-nucleotide deletion causing reading frame shift and resulting in a truncated CHD7 protein. Computational structure analysis suggests that the truncated protein only contains the chromodomains of CHD7, but lacks the SWI2/SNF2-like ATPase/helicase domain and the DNA binding domain, which are indispensable for the proper function of the protein, especially on chromatin remodeling. The patient then received follow up treatment in different clinical departments in a long period. To our best knowledge, this is the first CHARGE syndrome in Chinese patients diagnosed by gene analysis. In summary, the clinical symptoms and the description of treatment in the present case, combined with genetic test and functional prediction of CHD7, are helpful for further understanding and genetic counseling of the CHARGE syndrome.

  9. Des patients s'expriment sur ce qu'ils considèrent comme qualité de vie en service de soins palliatifs

    OpenAIRE

    Turin, Muriel

    2008-01-01

    Après une première étape d'identification des valeurs des patients en termes de qualité de vie dans un service de soins palliatifs, le but de cette étude est d'analyser le rôle de certaines de ces valeurs par rapport au stade de vie des patients interviewés afin de mieux les comprendre pour prendre soin d'eux. La population cible se compose de patients adultes ou âgés hospitalisé en service de soins palliatifs. Ce travail de recherche est basé sur l'analyse qualitative d'entretiens semi-struc...

  10. Patients and personnel radiation protection in interventional radiology and in surgery;La radioprotection des patients et des travailleurs en radiologie interventionnelle et au bloc operatoire

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Menechal, P. [Centre de Recherches en Psychopathologie et Psychologie Clinique - CRPPC, 69 - Lyon (France); Valero, M.; Godet, J.L. [Lyon-3 Univ. Jean Moulin, 69 (France)

    2009-10-15

    The development of the interventional radiology and acts realised under radiological guiding is a real benefit for patients. The doses delivered can however, generate important detriments (determinist effects). the patients and the personnel are exposed to important doses, heterogeneous and very different doses according the operator, the patient morphology and the treated pathology. This theme is considered by the the nuclear safety Authority as a priority in the medical medium. (N.C.)

  11. La gouvernance des fédérations d’associations chargées d’une mission de service public : le cas des fédérations sportives françaises

    OpenAIRE

    Bayle, Emmanuel

    2011-01-01

    La notion de gouvernance des organisations recouvre « l’ensemble des mécanismes organisationnels qui ont pour effet de délimiter les pouvoirs et d’influencer les décisions des dirigeants, autrement dit qui gouvernent leur conduite et définissent leur espace discrétionnaire » (Charreaux, 1997). Nous distinguons avec Henry (2005) trois dimensions : la gouvernance organisationnelle, politique et systémique.L’article est centré sur la gouvernance organisationnelle en interaction avec les deux aut...

  12. Comparison of hospital charge prediction models for gastric cancer patients: neural network vs. decision tree models

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hu Yun-tao

    2009-09-01

    Full Text Available Abstract Background In recent years, artificial neural network is advocated in modeling complex multivariable relationships due to its ability of fault tolerance; while decision tree of data mining technique was recommended because of its richness of classification arithmetic rules and appeal of visibility. The aim of our research was to compare the performance of ANN and decision tree models in predicting hospital charges on gastric cancer patients. Methods Data about hospital charges on 1008 gastric cancer patients and related demographic information were collected from the First Affiliated Hospital of Anhui Medical University from 2005 to 2007 and preprocessed firstly to select pertinent input variables. Then artificial neural network (ANN and decision tree models, using same hospital charge output variable and same input variables, were applied to compare the predictive abilities in terms of mean absolute errors and linear correlation coefficients for the training and test datasets. The transfer function in ANN model was sigmoid with 1 hidden layer and three hidden nodes. Results After preprocess of the data, 12 variables were selected and used as input variables in two types of models. For both the training dataset and the test dataset, mean absolute errors of ANN model were lower than those of decision tree model (1819.197 vs. 2782.423, 1162.279 vs. 3424.608 and linear correlation coefficients of the former model were higher than those of the latter (0.955 vs. 0.866, 0.987 vs. 0.806. The predictive ability and adaptive capacity of ANN model were better than those of decision tree model. Conclusion ANN model performed better in predicting hospital charges of gastric cancer patients of China than did decision tree model.

  13. Epidémiologie et prise en charge des infections du per-partum à la maternité du centre hospitalier départemental de l'Ouémé-Plateau au Bénin

    OpenAIRE

    Saizonou, Jacques; Ouédraogo, Laurent; Paraiso, Moussiliou Noël; Ayélo, Paul; Kpozèhouen, Alphonse; Daraté, René; Traoré, Esther

    2014-01-01

    Introduction La présente étude avait pour objectif de mesurer l'ampleur des infections du per-partum à la maternité du Centre Hospitalier Départemental de l'Ouémé-Plateau d'analyser les conditions de survenue et de prise en charge dans la perspective de l'amélioration des soins et services maternels et néonataux. Méthodes Une étude descriptive et analytique a été conduite de Août 2009 à Février 2010 et a impliqué 110 mères victimes d'infections du per-partum; elles ont été soumises à un quest...

  14. 42 CFR 414.310 - Determination of reasonable charges for physician services furnished to renal dialysis patients.

    Science.gov (United States)

    2010-10-01

    ... services furnished to renal dialysis patients. 414.310 Section 414.310 Public Health CENTERS FOR MEDICARE... Determination of reasonable charges for physician services furnished to renal dialysis patients. (a) Principle. Physician services furnished to renal dialysis patients are subject to payment if the services are...

  15. Radiologic and Audiologic Findings in the Temporal Bone of Patients with CHARGE Syndrome

    Science.gov (United States)

    Ha, Jennifer; Ong, Frederick; Wood, Bradley; Vijayasekaran, Shyan

    2016-01-01

    Background: CHARGE syndrome is a common congenital anomaly. Hearing loss affects 60%-90% of these children. As temporal bone computed tomography (CT) has become more sophisticated, more abnormalities of the middle and inner ear have been found. We present the detailed CT findings for children with CHARGE syndrome and the correlation of the CT findings with audiograms. Methods: We performed a retrospective medical records review of 12 patients with CHARGE syndrome, identified between 1990-2011 at Princess Margaret Hospital for Children in Western Australia, who underwent temporal bone CT for evaluation of hearing loss. Results: We present our findings for the 24 ears in terms of the cochlear, semicircular canal, middle ear, facial nerve, external auditory canal, venous, and jugular anomalies. The internal auditory canal was normal in 83.3% (n=20) of ears. Three (12.5%) ears had enlarged basal turns, and 4 (16.7%) each had hypoplastic and incompletely partitioned apical turns. The majority (n=13, 56.5%) of the vestibules were dysplastic. Up to 70.8% had abnormalities of the semicircular canal. The middle ear cavity was normal in 55% (n=11) of ears; however, up to 80% of the ears had some abnormality of the ossicles, and up to 70% had an abnormality of the facial nerve (7th cranial nerve) segments, especially in the labyrinthine segment. CT findings did not correlate with the audiograms. Conclusion: The management of children with CHARGE syndrome is complex, requiring early evaluation and close attention of the multidisciplinary team. Early identification of hearing deficits is vital for patients' linguistic development. PMID:27303220

  16. A cooperative building up of care security: patient participation to risk management in radiotherapy; Co-construire la securite des soins: la participation des patients a la gestion des risques en radiotherapie

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Pernet, A.; Mollo, V. [Laboratoire d' ergonomie, Centre de recherche sur le travail et le developpement, CRTD-EA 4132, 75 - Paris (France); Giraud, P. [Service d' oncologie radiotherapie, Hopital europeen Georges-Pompidou, 75 - Paris (France); Universite Paris Descartes, 75 - Paris (France)

    2010-10-15

    Based on observations of radiotherapy consultations, interviews of professionals (physicians and operators), of ex-patients and patients under treatment, and on analysis of questionnaires sent to patients, this study aimed at understanding how, and to which levels, participation of patients can optimize risk management. It outlines the major role of therapeutic information and education of patients, but also of health professionals, in order to reach a shared cooperative management of cares. Short communication

  17. La compétence culturelle de l'infirmière en milieu psychiatrique avec des patients d'une culture différente: Travail de Bachelor

    OpenAIRE

    Atek, Yasmine; Guez, Nilay; Grégoire, Louise

    2013-01-01

    BUT : Acquisition de la compétence culturelle de l’infirmière en milieu psychiatrique dans la prise en charge d’un patient d’une culture différente. MÉTHODE : Stratégie de recherche : Utilisation de quatre bases de données : CINAHL, PubMed, Google Scholar, Journal of advanced nursing. Utilisation de critères d’inclusion et d’exclusion, afin de retenir sept articles pour l’élaboration de cette revue de littérature. Synthèse des données : A l’aide de la grille de Laval, sept articles ont été an...

  18. La formation visant la prise en charge globale des troubles musculo-squelettiques par l’entreprise : une étude exploratoire

    OpenAIRE

    Tremblay-Boudreault, Valérie; Vézina, Nicole; Denis, Denys; Tousignant-Laflamme, Yannick

    2012-01-01

    Un plan de formation a été développé et implanté selon une approche d’ergonomie participative, afin de favoriser la prévention des troubles musculo-squelettiques et la gestion du maintien et du retour au travail par une entreprise de caoutchouc. Les impacts du plan de formation ont été observés sous l’angle des changements de représentation, de la philosophie d’intégration des travailleurs et du développement des compétences à l’interne. Le principal apport de notre intervention réside dans l...

  19. Perspectives d'amélioration du rendement à très faible charge des moteurs d'automobile Prospects for Lmprovinq the Very-Low-Load Efficiency of Automotive Engines

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Douaud A.

    2006-11-01

    Full Text Available Le mauvais rendement énergétique des véhicules utilisés à très faible charge (circulation urbaine, vitesses limitées provient entre autres des combustions non optimales. Celles-ci sont de plusieurs types : combustion lente et/ou tardive, ratés de propagation. L'acquisition de cycles de pression au moyen du système DIGITAP développé à l'In-titut Français du Pétrole (IFP est décrite et le calcul instantané du travail cycle-à-cycle permet de définir un critère de stabilité de fonctionnement du moteur. L'analyse thermodynamique des cycles montre que la composition du mélange air + carburant + gaz résiduels, trop proche des limites de propagabilité de flamme, est à l'origine des phénomènes observés. Des voies d'action portant sur les gaz résiduels, la turbulence et les paramètres du système d'allumage sont dégagées et permettent des améliorations importantes du rendement. The poor energy efficiency of vehicles used at very low engine load (urban traffic, limited speeds comes from non-optimum combustion, among other causes. Such combustion may be of several types, i. e. slow and/or late combustion, propagation misfiring. The recording of pressure cycles by the DIGITAP system developed at Institut Français du Pétrole (IFP is described, and the instantaneous computing of the cycle-to-cycle work enables a stability criterion for engine operating to be described. The thermodynamic analysis of the cycles shows that the composition of the air + fuel + residuel gas mixture which is too close to flame propagation limits is at the origin of the phenomena observed. Methods of action concerning residual gases, turbulence and the parameters of the ignition system are determined and make for great improvements in efficiency and stability for such types of running.

  20. Reinforce the radiation protection of the health personnel, patients and public; Renforcer la protection contre les rayonnements ionisants. Des professionnels de sante, des patients et du public

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    NONE

    2003-03-01

    One of the missions of the IRSN is the public radiation protection. In this context and in order to inform the public, this press document presents the actions of the IRSN in the occupational safety, the patients and the public, with a special interest to the Chernobyl accident consequences in France. The prevention policy against the radon, implemented by the Institute is also presented. (A.L.B.)

  1. Radioprotection of patients and workers in interventional and operating block radiology; La radioprotection des patients et des travailleurs en radiologie interventionnelle et au bloc operatoire

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Menechal, P. [Autorite de Surete Nucleaire, Div. de Bordeaux, 33 (France); Valero, M.; Megnigbeto, C.; Marchal, C.; Godet, J.L. [Autorite de surete nucleaire, Dir. des rayonnements ionisants et de la sante, 75 - Paris (France)

    2011-03-15

    Over the last ten years or so, extensive development in radiological and implantable equipment has generated significant growth in radio-guided procedures. The real benefit of these practices to patients explains their development. These procedures can be undertaken using not only dedicated, specific fixed installations and computed tomography scanners, but also mobile installations in facilities not designed for radiography, such as operating blocks. The complexity of these procedures and the times spent implementing the required radiation can lead to major detrimental effects on personnel and patients, if they are not fully controlled. Many specialist medical disciplines now perform invasive procedures guided by images. Optimisation of patient doses mainly depends on the training level of medical teams, the intrinsic performance characteristics of the equipment used, adjustment of the technical parameters and the presence or absence of qualified personnel. Optimisation of professional personnel exposure is complex and depends on the performance conditions of procedures, which can expose workers extensively and non-uniformly. Designation of personnel competent in radioprotection, assessment of risks and definition of controlled areas, analysis of workstations and dosimetric monitoring of operators (especially of body extremities) are difficult to implement. Use of collective and personal protective equipment must be improved. The general manager of the French nuclear safety authority (ASN) has referred the matter to the permanent group of radioprotection experts (GPMED) to ensure that recommendations are drawn up in the short term. (authors)

  2. Influence de la microstructure intragranulaire sur l'évolution des surfaces de charge d'un acier ferritique lors de trajets de déformation monotones et complexes

    OpenAIRE

    FRANZ, Gérald; ABED-MERAIM, Farid; BEN ZINEB, Tarak; LEMOINE, Xavier; Berveiller, Marcel

    2007-01-01

    Deux modèles micromécaniques de comportement élastoplastique, développés en adoptant une formulation en transformations finies et couplés à une technique de transition d’échelle autocohérente, sont utilisés pour étudier l'évolution des surfaces de charge d'un acier ferritique polycristallin lors de changements de trajets de déformation. L'importance de l'impact de la microstructure intragranulaire sur l'anisotropie du comportement lors de trajets complexes est montrée par l'intégration de la ...

  3. Short, Intermediate and long term outcomes of CABG vs. PCI with DES in Patients With Multivessel Coronary Artery Disease. Meta-Analysis of Six Randomized Controlled Trials.

    OpenAIRE

    Zaher Fanari; Weiss, Sandra A; Wei Zhang; Sonnad, Seema S.; Weintraub, William S.

    2014-01-01

    Objective: Comparing outcomes of percutaneous coronary intervention (PCI) with drug eluting stent (DES) and Coronary Artery Bypass Grafting (CABG) in patients with multivessel Coronary Artery Disease (CAD) using data from randomised controlled trials (RCT). Background: PCI and CABG are established strategies for coronary revascularization in the setting of ischemic heart disease. Multiple RCT have compared outcomes of the two modalities in patients with multivessel CAD. Methods: We did...

  4. Etude comparative des mécanismes de défense chez quatre patients

    OpenAIRE

    Viret O.

    2011-01-01

    Le concept de mécanismes de défense en psychanalyse fut introduit pour la première fois par S. Freud en¦1894 dans l'ouvrage Les psychonévroses de défense. Selon la définition qu'on lui donne de nos jours, ce¦concept regroupe « les processus psychiques inconscients visant à réduire ou annuler les effets désagréables des dangers réels ou imaginaires en remaniant les réalités internes et / ou externes et dont les manifestations peuvent être conscientes ou inconscientes1.»¦Les mécanismes de défen...

  5. Séverisation de l'essai de capacité de charge des lubrifiants sur machine a engrenages FZG Obtaining Greater Severity for the Load-Carrying Capacity Test for Lubricants with the Fzg Gear Machine

    OpenAIRE

    Ayel J.; Kraus Y.; Michel J. P.

    2006-01-01

    La machine à engrenages FZG reste l'appareil de laboratoire le plus utilisé pour l'évaluation de la capacité de charge des lubrifiants pour engrenages et transmissions. Mais, les différentes méthodes normalisées actuellement utilisées ne sont pas assez sévères pour bien discriminer les huiles extrême-pression actuelles en ce qui concerne leur capacité de charge. L'institut Français du Pétrole a développé une méthode beaucoup plus sévère, tout en restant aussi répétable que les méthodes classi...

  6. Le VIH-2, infection orpheline? Les difficultés de prise en charge des enfants vivant avec le VIH-2 à Dakar, Sénégal : une étude qualitative

    OpenAIRE

    Desclaux, Alice; Stengel, Chloé; Signaté Sy, Haby

    2012-01-01

    Introduction : L'infection à VIH-2 se caractérise par sa répartition géographique quasi limitée à l'Afrique de l'Ouest, un risque de transmission plus faible et une évolutivité plus lente en comparaison à l'infection à VIH-1.De plus, le VIH-2 présente une résistance naturelle à certains antirétroviraux (ARV).Les connaissances sont encore limitées sur les stratégies optimales de sa prise en charge. Objectif général : Décrire les particularités de la prise en charge des enfants vivant avec le V...

  7. The prevalence of CHD7 missense versus truncating mutations is higher in patients with Kallmann syndrome than in typical CHARGE patients

    DEFF Research Database (Denmark)

    Marcos, Séverine; Sarfati, Julie; Leroy, Chrystel;

    2014-01-01

    CONTEXT: Mutations in CHD7, a gene previously implicated in CHARGE (coloboma, heart defect, choanal atresia, retardation of growth and/or development, genital hypoplasia, ear anomalies) syndrome, have been reported in patients presenting with Kallmann syndrome (KS) or congenital hypogonadotropic...... hypogonadism (CHH). Most mutations causing CHARGE syndrome result in premature stop codons and occur de novo, but the proportion of truncating vs nontruncating mutations in KS and CHH patients is still unknown. OBJECTIVE: The objective of the study was to determine the nature, prevalence, mode of transmission......, and clinical spectrum of CHD7 mutations in a large series of patients. DESIGN: We studied 209 KS and 94 CHH patients. These patients had not been diagnosed with CHARGE syndrome according to the current criteria. We searched for mutations in 16 KS and CHH genes including CHD7. RESULTS: We found...

  8. Analyse des besoins des usagers

    OpenAIRE

    KHOUDOUR,L; LANGLAIS,A; Charpentier, C.; MOTTE,C; PIAN,C

    2002-01-01

    Il s'agit d'étendre la surveillance vidéo de l'enceinte du métro vers l'intérieur des rames. Les images captées constituent des prises de vue des événements qui se déroulent à l'intérieur des véhicules afin notamment d'améliorer la sécurité des usagers transportes. Il est possible de mémoriser les images des quelques instants précédant un incident usager, d'analyser ces images en temps différé et de mieux appréhender en temps réel le comportement des usagers face à des événements ou des consi...

  9. Sécurité des patients et culture de sécurité: une revue de la littérature

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adelaide Nascimento

    2011-08-01

    Full Text Available Depuis la publication du rapport "To err is human" par l'Institut de Médecine américain, la sécurité des patients est devenu un sujet incontournable des politiques publiques en santé: entre 44 000 et 98 000 personnes décèdent tous les ans aux Etats-Unis suite à des événements indésirables. En plus de mettre en évidence la nécessité de placer la sécurité des patients comme une priorité des autorités médicales, ce rapport centre ses recommandations sur le changement de culture à l'hôpital. C'est ainsi que le terme "culture de sécurité", utilisé dans le nucléaire depuis 30 ans, fait son apparition en milieu médical à partir des années 2000. L'objectif de cet article est de proposer une revue de littérature sur la culture de sécurité dans le domaine de la sécurité des patients. La recherche bibliographique a été réalisée sur la base de données ScienceDirect. Au total, 74 références ont été sélectionnées dont 48 ont été retenues pour la rédaction de cet article. L'analyse du matériel retenu a guidé la rédaction de cet article par thématique, à savoir: l'historique de la notion de culture de sécurité et ses approches classiques; et l'apparition de la notion de culture de sécurité en milieu médical, les méthodes d'évaluation existants et les moyens de son développement durable.

  10. Optimisation Stochastique pour la gestion des lits d'hospitalisation sous incertitudes

    OpenAIRE

    Mazier, Alexandre

    2010-01-01

    Les services de soins hospitaliers sont soumis à de nombreux évènements de natures aléatoires rendant leur gestion et leur pilotage difficiles. Ces difficultés organisationnelles reposent essentiellement sur l'incertitude permanente pesant sur les évolutions futurs, principalement en termes d'arrivées et de départs de patients. Pourtant, une prise en charge rapide et efficace des patients est primordiale pour des services tels que les urgences. Ces services doivent pouvoir placer rapidement l...

  11. MR volumetry of the trigeminal nerve in patients with unilateral facial pain; MR-Volumetrie des N. trigeminus bei Patienten mit einseitigen Gesichtsschmerzen

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Kress, B.; Fiebach, J.; Sartor, K.; Stippich, C. [Abt. Neuroradiologie, Neurologische Klinik, Universitaetsklinikum Heidelberg (Germany); Rasche, D.; Tronnier, V. [Neurochirurgische Klinik, Universitaetsklinikum Heidelberg (Germany)

    2004-05-01

    Purpose: to assess whether MRI can detect atrophy of the trigeminal nerve in patients with trigeminal neuralgia. Materials and methods: a prospective MRI study was conducted in 39 patients (trigeminal neuralgia, trigeminal neuropathy, or atypical facial pain) and 25 volunteers. Using a coronal orientation (T1 flash 3D; T2 CISS 3D), regions of interest were delineated in the cisternal part of the trigeminal nerve along the border of the nerve to calculate the volume of the nerve. The volume of the nerve was compared side-by-side in each patient (t-test, p < 0.05) and the volume difference compared between patients and volunteers. Results: the volume of the compromised trigeminal nerve in patients with trigeminal neuralgia was lower than on the contralateral healthy side, with the difference between healthy and compromised side statistically significant (p < 0.05). In all other patients and in all volunteers, no significant difference was found between the volume of the healthy and compromised nerve. The volume difference between the healthy and compromised side in patients with trigeminal neuralgia was significantly higher (p < 0.05) than in all other patients and volunteers. Conclusion: atrophy of the trigeminal nerve caused by a nerve-vessel conflict can be detected by MRI. Only patients with trigeminal neuralgia show this unilateral atrophy. Therefore, it is possible to demonstrate the result of the nerve-vessel conflict and to determine the consequences of such a conflict. (orig.) [German] Ziel: Die Studie wurde mit der Frage durchgefuehrt, ob die bei Patienten mit Trigeminusneuralgie durch einen Gefaess-Nerven-Konflikt bedingte Atrophie des Nervs magnetresonanztomographisch darstellbar ist. Methodik: 39 Patienten (Trigeminusneuralgie, Trigeminusneuropathie, atypischer Gesichtsschmerz) und 25 Probanden wurden prospektiv magnetresonanztomographisch untersucht. In koronaren T1- und T2-Gradientenechosequenzen wurde der zisternale Abschnitt des N. trigeminus mittels

  12. Des modèles locaux de conciliation et de care face aux carences des politiques nationales – Illustrations à partir du cas suisse

    OpenAIRE

    Giraud, Olivier; Lucas, Barbara

    2009-01-01

    Le vieillissement de la population, les transformations des formes familiales (familles recomposées, monoparentales, etc.) mais aussi des structures du marché du travail (précarisation de l'emploi, croissance des horaires atypiques, transformation du rapport des femmes au travail, etc.) occasionnent de " nouveaux risques sociaux ", c'est-à-dire, de nouveaux besoins de protection sociale (Taylor-Gooby 2004). La prise en charge matérielle, affective, sanitaire, des jeunes enfants, des personnes...

  13. Comparaison du taux de rétention et des causes d'arrêt entre nfliximab, etanercept et adalimumab chez des patients avec polyarthrite rhumatoïde

    OpenAIRE

    Martin Du Pan Pruijm, Sophie

    2010-01-01

    Cette étude a pour but de comparer la rétention de traitement et les causes d'arrêts spécifiques des anti-TNF dans une cohorte de patients avec PR. Nous avons inclus les patients traités par etanercept, infliximab, ou adalimumab enrôlés dans la cohorte de patients Suisses entre 1997 et 2006. Les causes d'arrêt de traitement ont été séparées d'abord de manière générale entre « effets secondaires » d'un côté et les « causes d'arrêts non toxiques », puis de manière plus spécifique en sous-catégo...

  14. Echanges de charge et perte d'énergie d'ions lourds ralentis, canalisés dans des cristaux de silicium

    OpenAIRE

    Testa, E

    2005-01-01

    CAS This work is devoted to the study of charge exchange processes and of the energy loss of highly charged heavy ions channeled in thin silicon crystals. The two first chapters present the techniques of heavy ion channeling in a crystal, the ion-electron processes and the principle of our simulations (charge exchange and trajectory of channeled ions).The next chapters describe the two experiments performed at the GSI facility in Darmstadt, the main results of which are the followings : th...

  15. Câbles electriques - Calcul du courant admissible - Partie 1: Equations de l'intensité du courant admissible (facteur de charge 100%) et calcul des pertes - Section 2: Facteurs de pertes par courants de Foucault dans les gaines dans le cas de deux circuits disposés en nappe

    CERN Document Server

    International Electrotechnical Commission. Geneva

    1993-01-01

    Câbles electriques - Calcul du courant admissible - Partie 1: Equations de l'intensité du courant admissible (facteur de charge 100%) et calcul des pertes - Section 2: Facteurs de pertes par courants de Foucault dans les gaines dans le cas de deux circuits disposés en nappe

  16. Taux d'abroutissement, indicateur de la charge et du régime alimentaire des ongulés sauvages en milieu tempéré et/ou tropical : cas du chevreuil (Capreolus capreolus L.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kaposo, LM.

    1997-01-01

    Full Text Available Taux d'abroutissement, indicateur de la charge et du régime alimentaire des ongulés sauvages en milieu tempéré et/ou tropical : cas du chevreuil (Capreolus capreolus L.. The grazing habitat of roe deer (Capreolus capreolus L. had been surveyed during spring, summer and automn seasons of 1988 in Lauzelle Woods using 24 enclosed and unenclosed areas in order to measure the degree of stress on the vegetation exerted by the animal and to establish its alimentary regime. In general, in the woods the availability of the vegetation was sufficient for the roe deer and hence they do not exert any stress on the vegetation. Nevertheless, they exert some stress on some vegetation that had low rate of regrowth. The examination of the chemical composition of the fecal matter revealed that the vegetation of Lauzelle Woods provided a good quality forage with 21 % crude protein.

  17. Die neue Psychosomatik: Auswirkungen des Paradigmenwechsels auf die Betreuung von CED-PatientInnen

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Weiss P

    2004-01-01

    Full Text Available In den letzten Jahren erfolgte ein radikaler Wandel in der psychosomatischen Forschung bei CED. Die Evidenz-basierte Datenlage wird anhand der Konsensusempfehlungen der DGSV und der ÖGGH ausführlich beschrieben. Die aktuellen Forschungsansätze werden kritisch beleuchtet. Ein Stufenmodell unter Einschluß der ÄrztInnen für Allgemeinmedizin, FachärztInnen, Spezialambulanzen, psychosomatischen C/L-Diensten und spezialisierten Abteilungen ermöglicht eine differenzierte psychosomatische Betreuung von PatientInnen mit CED.

  18. Relation between microstructure and dielectric breakdown in the case of aluminous ceramics (SEMM method); Comportement d'alumines face a l'injection de charges. Relation microstructure - claquage dielectrique - mesure des charges d'influence (methode SEMM)

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Liebault, J.

    1999-02-01

    The dielectric breakdown is strongly linked to the injection and the accumulation of charges in a non-conducting material. The physics of charged insulators proposes mechanisms of trapping and transport of charges in aluminium oxides by considering defects as localization sources of charges and of energy. In order to measure the influence of defects on dielectric breakdown, various aluminous ceramics have been elaborated. The nature and the quantity of defects have been characterized by the nature and the rate of impurities, by porosity, by the quantity of grain boundaries and by the presence and distribution of secondary phases. These materials have undergone breakdown tests. The dielectric rigidity depends strongly on the nature and the distribution of crystallographic defects (vacancy, interstitial ions and dislocation), on the other hand porosity below 5% has no influence. The doping of an alumina ceramic containing less than 100 ppm of impurities implies a diminution of its dielectric rigidity. The measurement of the SEMM (scanning electron microscopy mirror) effect allows the characterization of insulating materials. This method permits the evaluation of the ability for materials to trap charges, it gives information about the charge kinetic of trapping, charge localization and the energy levels of traps. (A.C.)

  19. Evidence of changes in renal charge selectivity in patients with type 1 (insulin-dependent) diabetes mellitus

    DEFF Research Database (Denmark)

    Kverneland, A; Feldt-Rasmussen, B; Vidal, P;

    1986-01-01

    Altered filtration of macromolecules due to decreased electrical charge of the glomerular basement membrane might be the initial step in the development of albuminuria in patients with Type 1 (insulin-dependent) diabetes mellitus. We therefore investigated the selectivity index, i.e. renal...... clearance of non-glycated plasma albumin/clearance of glycated plasma albumin in 38 patients with Type 1 diabetes mellitus. The two albumin molecules differed slightly in charge, non-enzymatic glycated albumin being more anionic at physiological pH compared with unmodified plasma albumin. Glycated albumin...... in plasma and urine was determined by a specific, sensitive and highly reproducible chromatographic procedure. In diabetic patients with normal urinary albumin excretion, the selectivity index was increased three-fold compared with that of non-diabetic subjects (2 p less than 0.01). A significant...

  20. Identification et caractérisation de CASC5 chez des patients atteints de microcéphalie primaire

    OpenAIRE

    Genin, Anne

    2013-01-01

    Un des aspects les plus marquants de l'évolution des grands singes est l'augmentation relative du volume du cerveau, et en particulier du néocortex, qui culmine chez Homo sapiens. La microcéphalie primaire est une anomalie congénitale du développement cérébral humain caractérisée par un cerveau normalement formé mais de petit volume. Il en existe une forme isolée, non syndromique, dont la majorité des cas sont d'origine génétique et transmis sur le mode autosomique récessif (MCPH), qui consti...

  1. Investigation on the technical implementation of controlled charging of electric vehicles with renewable energy; Untersuchung zur technischen Umsetzung des Gesteuerten Ladens von Elektrofahrzeugen mit regenerativ erzeugtem Strom

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Zickler, Uwe; Roscher, Torsten [E.ON Thueringer Energie AG, Erfurt (Germany); Agsten, Michael; Arnoldt, Alexander [Fraunhofer IOSB, Ilmenau (Germany). Institutsteil Angewandte Systemtechnik (AST); Schlegel, Steffen [Technische Univ. Ilmenau (Germany)

    2012-07-01

    Besides the funding of the renewable energies the extension of electric mobility is an essential element of the energy turnaround proclaimed by the German Government. Both aspects will cause major changes to the electricity supply system and require a comprehensive network expansion. The method presented in this paper is intended to control the charging process of electric vehicles to the extent that the required charging current is generated by locally available, renewable energy sources. Thus, the difference between the power supply and demand is equalized not only on balance sheet but physically and time related in fact to reduce grid expansion specifically. (orig.)

  2. Des lieux de soins alternatifs où se construisent des altérités communes représentations de la maladie et du traitement chez les guérisseurs citadins et leurs patients en Russie

    OpenAIRE

    Khaskelberg, Maria

    2012-01-01

    Le présent travail vise à étudier les représentations de la maladie chez les guérisseurs citadins et chez leurs patients en Russie, aussi bien par le biais d’entretiens semi-directifs que par nos propres observations des pratiques de guérison. L’étonnante popularité présentée par le recours aux soins alternatifs en Russie postsoviétique nous a motivée à nous questionner quant à leurs fonctions dans une société en pleine mutation socio-économique. L'aperçu de la littérature locale sur le trava...

  3. Comment fournir des soins infirmiers de qualité aux personnes migrantes de culture différente ?: une revue de littérature étoffée

    OpenAIRE

    Conus, Emilie; Niggli, Martin

    2013-01-01

    Cette revue de littérature étoffée s’insère dans une problématique traitant du contexte migratoire actuel et des répercussions que cela a sur les soins infirmiers. En effet, elle porte sur les compétences infirmières lors de la prise en charge des patients migrants issus de culture différente.

  4. Charge exchange and energy loss of slowed down heavy ions channeled in silicon crystals; Echanges de charge et perte d'energie d'ions lourds ralentis, canalises dans des cristaux de silicium

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Testa, E

    2005-10-15

    This work is devoted to the study of charge exchange processes and of the energy loss of highly charged heavy ions channeled in thin silicon crystals. The two first chapters present the techniques of heavy ion channeling in a crystal, the ion-electron processes and the principle of our simulations (charge exchange and trajectory of channeled ions). The next chapters describe the two experiments performed at the GSI facility in Darmstadt, the main results of which follow: the probability per target atom of the mechanical capture (MEC) of 20 MeV/u U{sup 91+} ions as a function of the impact parameter (with the help of our simulations), the observation of the strong polarization of the target electron gas by the study of the radiative capture and the slowing down of Pb{sup 81+} ions from 13 to 8,5 MeV/u in channeling conditions for which electron capture is strongly reduced. (author)

  5. Current signal of silicon detectors facing charged particles and heavy ions; Reponse en courant des detecteurs silicium aux particules chargees et aux ions lourds

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Hamrita, H

    2005-07-01

    This work consisted in collecting and studying for the first time the shapes of current signals obtained from charged particles or heavy ions produced by silicon detectors. The document is divided into two main parts. The first consisted in reducing the experimental data obtained with charged particles as well as with heavy ions. These experiments were performed at the Orsay Tandem and at GANIL using LISE. These two experiments enabled us to create a data base formed of current signals with various shapes and various times of collection. The second part consisted in carrying out a simulation of the current signals obtained from the various ions. To obtain this simulation we propose a new model describing the formation of the signal. We used the data base of the signals obtained in experiments in order to constrain the three parameters of our model. In this model, the charge carriers created are regarded as dipoles and their density is related to the dielectric polarization in the silicon detector. This phenomenon induces an increase in permittivity throughout the range of the incident ion and consequently the electric field between the electrodes of the detector is decreased inside the trace. We coupled with this phenomenon a dissociation and extraction mode of the charge carriers so that they can be moved in the electric field. (author)

  6. L'histoire des congrès internationaux des études byzantines - Première Partie

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marie NYSTAZOPOULOU-PÉLÉKIDOU

    2008-12-01

    Full Text Available Suivant le voeu exprimé par l'Association Internationale des Études Byzantines, je me suis chargée d'étudier l'histoire des congrès internationaux des études byzantines. Dans cette première partie je me borne à présenter l'histoire des cinq premiers congrès organisés avant la IIe Guerre Mondiale.  

  7. Charge-collection efficiency of GaAs field effect transistors fabricated with a low temperature grown buffer layer: dependence on charge deposition profile; Efficacite de la collection de charges des transistors AsGa a effet de champ fabriques sur une couche enterree realisee a basse temperature: influence sur le profil de depot de charges

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    McMorrow, D.; Knudson, A.R.; Melinger, J.S.; Buchner, S. [Naval Research Laboratory, Washington DC (United States)

    1999-07-01

    The results presented here reveal a surprising dependence of the charge-collection efficiency of LT GaAs FETs (field effect transistors) on the depth profile of the deposited charge. Investigation of the temporal dependence of the signal amplitude, carrier density contours, and potential contours reveals different mechanisms for charge collection arising from carriers deposited above and below the LT GaAs buffer layer, respectively. In particular, carriers deposited below the LT GaAs buffer layer dissipate slowly and give rise to a persistent charge collection that is associated with a bipolar-like gain process. These results may be of significance in understanding the occurrence of single-event upsets from protons, neutrons, and large-angle, glancing heavy-ion strikes. (authors)

  8. Size- and charge selectivity of glomerular filtration in Type 1 (insulin-dependent) diabetic patients with and without albuminuria

    DEFF Research Database (Denmark)

    Deckert, T; Kofoed-Enevoldsen, A; Vidal, P; Nørgaard, K; Andreasen, H B; Feldt-Rasmussen, B

    1993-01-01

    techniques and tubular protein reabsorption by excretion of beta 2-microglobulin. Charge selectivity was estimated from the IgG/IgG4 selectivity index. Size selectivity was measured by dextran clearance. Dextran was measured by refractive index detection after fractionation (2 A fractions in the range 26......-64 A) by size exclusion chromatography. IgG/IgG4 selectivity index was significantly decreased in patients with albuminuria (p < 0.001). The drop in IgG/IgG4 selectivity index was found in patients with minimal albuminuria (D2) and was not accompanied by any changes in tubular function or glomerular...

  9. Place de la laparoscopie dans la prise en charge des anomalies de différenciation sexuelle: à propos de 4 cas

    Science.gov (United States)

    Goultaiene, Aissam; Elmortaji, Khalid; Sentissi, Reda; Moataz, Amine; Rabii, Redouane; Aboutaib, Rachid; Dakir, Mohammed; Debbagh, Adil; Meziane, Fethi

    2016-01-01

    Les troubles de la différenciation sexuelle sont à l'origine d'une discordance entre le sexe proprement dit (phénotypique) et le sexe génétique (génotypique) ce qui pose un problème de détermination du sexe. Dans les pays de faible niveau socio-économique où le diagnostic anténatal est souvent absent et les plateaux techniques insuffisants, la prise en charge médico-chirurgicale est difficile. Le but de ce travail est de préciser la place de la laparoscopie dans la prise en charge de l'ambiguïté sexuelle à travers l'observation de 4 cas et une revue de la littérature. PMID:27303583

  10. Management of soft tissue sarcomas in first isolated local recurrence: a retrospective study of 83 cases; Prise en charge des sarcomes des tissus mous en premiere rechute locale isolee: etude retrospective de 83 cas

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Moureau-Zabotto, L.; Delannes, M. [Institut Claudius-Regaud, Dept. d' Oncologie Radiotherapie, 31 - Toulouse (France); Thomas, L.; Kantor, G. [Institut Bergonie, Centre Regional de Lutte Contre le Cancer, Dept. d' Oncologie Radiotherapie, 33 - Bordeaux (France); Bui, B.N. [Institut Bergonie, Centre Regional de Lutte Contre le Cancer, Dept. d' Oncologie Medicale, 33 - Bordeaux (France); Chevreau, C. [Institut Claudius-Regaud, Oncologie Medicale, 31 - Toulouse (France); Stockle, E. [Institut Bergonie, Centre Regional de Lutte Contre le Cancer, Dept. de Chirurgie, 33 - Bordeaux (France); Martel, P. [Institut Claudius-Regaud, Chirurgie, 31 - Toulouse (France); Bonneviale, P. [Hopital Purpan, Service de Chirurgie, 31 - Toulouse (France); Marques, B. [Institut Claudius-Regaud, Dept. d' Anatomopathologie, 31 - Toulouse (France); Coindre, J.M. [Institut Bergonie, Centre Regional de Lutte Contre le Cancer, Dept. d' Anatomopathologie, 33 - Bordeaux (France); Matsuda, T. [Universite Paul Sabatier, Dept. d' Epidemiologie, 31 - Toulouse (France)

    2004-10-01

    Purpose. To analyse the management and clinical outcome of patients treated for a first isolated local recurrence of soft tissue sarcoma (trunk or extremities) and to identify prognosis factors. Patients and material. - This is a retrospective study of 83 adult patients treated between 1980 and 1999. Mean tumor size was 6 cm. Most sarcomas were located in extremities (N=74), were deep (N=60), and proximal (N=53). Thirty involved nerves or vessels. Histologic subtypes were mainly grade 2 (42%) or 3 (36%) histio-cyto-fibrosarcomas (49%) and liposarcomas (20%). Surgical treatment of recurrences consisted in wide excision (32 cases), marginal resection (46 cases), five patients requiring amputation. Final results were RO (N =33), RI (N =47) or R2 (N =3) resection. Beside surgery, six patients received neo-adjuvant and seven others adjuvant chemotherapy. Twenty-three patients received postoperative external beam radiotherapy (EBRT) (mean dose 55 Gy) and 26 interstitial {sup 192}Ir low dose rate brachytherapy (BCT) (mean dose 45 Gy for BCT alone, 22 Gy when associated with EBRT), 19 patients being re-irradiated. Results. Mean follow up was 59 months. Thirty-seven (45%) tumors relapsed, 62% locally as first event. Nineteen patients developed secondary distant metastases. Multivariate analysis showed only tumour depth (P =0.05) and re-resection for primary R 1 resection for the recurrence (P =0.018) being independent prognosis factors for tumour control, radiotherapy (EBRT and/or BCT) being significant in univariate analysis (P =0.05). Overall survival rate was 73, 54, and 47% at respectively 3, 5 and 10 years, and was 65, 35 and 32% after a further local recurrence. Multivariate analysis showed trunk (P =0.0001) or inferior extremity locations (P =0.023), symptomatic (P =0.001), high grade (P =0.01), deep (P = 0.01) tumours, and the occurrence of a further local failure (P =0.004) as unfavourable characteristics for overall survival. Conclusion. - Because of the high

  11. Modeling Turbulent Combustion and Pollutant Formation in Stratified Charge Si Engines Modélisation de la combustion turbulente et de la formation des polluants dans les moteurs à allumage commandé avec charge stratifiée

    OpenAIRE

    Duclos J. M.; Baritaud T.; Fusco A.

    2006-01-01

    A conditional averaging approach is applied to model combustion and pollutant formation in stratified charge spark-ignition engines. A set of diagnostic equations follows the local composition and temperature of the unburned gases during combustion. The Coherent Flame Model is chosen to simulate combustion. It is extended to rich or diluted combustion. NO and CO reaction rates are computed conditionally based on the burned gas temperature with two contributions : a source term function of the...

  12. La conception incrémentale de jeux sérieux musicaux pour la santé : théorie et application au traitement des troubles du comportement et de la maladie d'Alzheimer

    OpenAIRE

    Benveniste, Samuel

    2010-01-01

    Le jeu sérieux pour la santé (ludicament) est un domaine en pleine expansion dont les acteurs se proposent de rendre la prise en charge médicale plus motivante en y introduisant du "fun". De même, la musicothérapie encourage la recherche du "fun" musical et est de plus en plus plébiscitée par soignants et patients, notamment dans le cadre du traitement des troubles du comportement (Autisme, troubles limites...) et des maladies neuro-dégénératives (Alzheimer, Parkinson...). Pour profiter des s...

  13. Offrir une réponse aux besoins médicaux et psychosociaux des patients tuberculeux au Burkina Faso. Quelles stratégies adopter? / Responding to the medical and psychosocial needs of tuberculosis patients in Burkina Faso - What strategies to adopt?

    OpenAIRE

    Drabo, Koiné Maxime

    2008-01-01

    Résumé exécutif Introduction. La prise en charge (PEC) des malades de tuberculose a été confiée à des institutions spécialisées et réduite aux seuls aspects biomédicaux du problème. En associant une revue de littérature sur les dimensions du problème posé par la tuberculose et un état des lieux sur la prise de charge de la tuberculose, les besoins non couverts par les centres de diagnostic et de traitement (CDTs) ont été identifiés dans trois districts sanitaires (DS) ruraux du Burkina ...

  14. Sur une approche thermodynamique de l'inélasticité appliquée à la prédiction des surfaces de charges

    OpenAIRE

    DIENG, L; Haboussi, M; Cunat, C.

    2005-01-01

    Une approche thermodynamique du non-équilibre est proposée pour établir les équations constitutives d'un matériau inélastique. Pour montrer les capacités prédictives du modèle obtenu, les surfaces de charges sont évaluées ici comme une réponse du modèle pour différents cas : matériaux isotrope et anisotrope sollicités avec et sans préchargement. L'effet de la pression hydrostatique est aussi examiné.

  15. Les facteurs prédictifs de malignité dans la prise en charge des tumeurs parotidiennes: à propos de 76 cas

    Science.gov (United States)

    Bouaity, Brahim; Darouassi, Youssef; Chihani, Mehdi; Touati, Mohamed Mliha; Ammar, Haddou

    2016-01-01

    La pathologie tumorale de la glande parotide est complexe et pose un problème diagnostique et thérapeutique. Une bonne analyse des facteurs prédictifs de malignité de ces tumeurs parotidiennes semble actuellement nécessaire en vue d'une meilleure planification thérapeutique. Le but de ce travail est d’étudier les facteurs prédictifs de malignité dans les tumeurs parotidiennes à travers une étude rétrospective sur 76 cas de tumeurs de la parotide traités au service d'Oto-Rhino-Laryngologie et de Chirurgie Cervico-Faciale de l'hôpital militaire Avicenne de Marrakech entre janvier 2000 et décembre 2012. Il s'agit de 40 femmes et 36 hommes. L’âge moyen était de 44 ans pour les tumeurs bénignes alors qu'il était de 50 ans pour les tumeurs malignes. Le délai moyen de consultation était de 24 mois pour les tumeurs bénignes et de 16 mois pour les tumeurs malignes. La tuméfaction de la région parotidienne a été un signe révélateur constant chez tous les malades. La malignité est évoquée cliniquement devant la douleur, la paralysie faciale, la fixité par rapport au plan superficiel ou profond et la présence d'adénopathie. L'IRM constitue désormais l'examen de choix dans l'exploration des masses tumorales parotidiennes avec une bonne valeur diagnostique de malignité ou de bénignité. La cytoponction à l'aiguille fine n'a pas de valeur que si elle est positive. La parotidectomie exploratrice avec examen anatomopathologique extemporané demeure la clé du diagnostic positif. Les tumeurs parotidiennes bénignes représentent l'entité la plus fréquente (80%) et l'adénome pléomorphe demeure le type histologique prédominant (61%). Quant aux tumeurs malignes, elles sont plutôt rares, dominées essentiellement par les carcinomes muco épidermoides (6,5%). Le traitement chirurgical est l'option de choix souvent associée à un curage ganglionnaire et une radiothérapie pour les tumeurs malignes. La paralysie faciale est la complication

  16. L'enfant atteint de cancer en phase terminale: quels facteurs amènent les parents à choisir des soins infirmiers à domicile et quelles prises en charge peuvent être offertes en Suisse ? : une revue de littérature étoffée

    OpenAIRE

    Genoud, Marie; Santoli, Cyril; Caravella, Pénélope

    2014-01-01

    En Suisse, les soins palliatifs pédiatriques à domicile ne sont que très peu développés. Cette prise en charge s’inscrit pourtant dans la politique actuelle qui vise à diminuer les temps d’hospitalisation et promouvoir le maintien à domicile. De plus, garder l’enfant à la maison pendant la phase palliative de la maladie est le souhait de la majorité des parents.

  17. Prédicteurs d’infection chez de patients traités par rituximab pour des maladies autoimmunes y compris la polyarthrite rhumatoïde

    OpenAIRE

    Lazarou, Ilias

    2015-01-01

    Le rituximab (RTX) est de plus en plus utilisé chez les patients souffrant de polyarthrite rhumatoïde (PR) et autres maladies autoimmunes systémiques (MAS). Souvent sa prescription est reportée ou complètement évitée en cas de lymphopénie B. Cette étude rétrospective de 161 patients traités par du RTX pour PR et autres MAS dans les Hôpitaux Universitaires de Genève visait à investiguer si le compte des LyB avant le traitement est prédictif du risque d’infection ultérieure et à identifier les ...

  18. Mesure des performances de reconstruction des électrons et recherche de Supersymétrie dans les canaux avec deux leptons de même charge dans les données du détecteur ATLAS.

    CERN Document Server

    Maurer, Julien; Pralavorio, Pascal

    The first three years of operation of the ATLAS experiment at LHC, with fruitful results, have opened the way to experimental physics at the TeV scale. The work realized in this context included some performance aspects (electron reconstruction) as well as analysis (search for new physics). The first part is devoted to in-situ measurements of electron reconstruction and identification efficiencies. The methodology employed to perform these measurements in data is presented in details, as well as the methods developped for estimating the residual background. The second part deals with a search for Supersymmetry in events with two leptons (electrons or muons) of identical charges, together with jets and in some cases missing transverse energy, based on the whole dataset colledcted by ATLAS in 2012 (namely 21 fb$^{-1}$ at $\\sqrt s= 8$ TeV). These final states are particularly adapted to searches for gluinos or third generation squarks. The main aspects of the analysis are described, in particular the methods ...

  19. Intermediate energies heavy ion collisions : study of the charged particles emission dynamics and emitters characterization; Collisions d`ions lourds aux energies intermediaires: etude de la dynamique d`emission des particules chargees et caracterisation des emetteurs

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Bauge, E.

    1994-07-01

    In heavy ion collisions at intermediate energies, reaction processes are ranging from slow processes where equilibrium is achieved between every emission, up to direct processes where nucleon nucleon scattering and phase space availability are the deciding factors. In order to investigate this transition, both the emission dynamics and the characteristics of the emitter have been studied, both theoretically and experimentally in the AMPHORA detector, for the systems 7, 17, 27 and 34 AMeV, {sup 40}Ar+Al, {sup 40}Ar+Cu and {sup 40}Ar+Ag. First, the linear momentum transfer of the most central collisions has been evaluated for these systems, by measuring the velocity of heavy residues. Then, by measuring azimuthal angle correlations functions, and by comparing them with statistical model predictions, the average angular momentum of the emitter has been evaluated. To study the charged particles emission dynamics, experimental azimuthal angle and relative momentum correlation functions have been compared with simulations based on a classical trajectory model. Finally, predictions of an advanced BUU model have been studied for the system 34 AMeV 40 Ar+Al. (authors). 69 refs., 52 figs., 5 tabs.

  20. Approche à l’égard des nouveaux anticoagulants oraux en pratique familiale

    Science.gov (United States)

    Douketis, James; Bell, Alan David; Eikelboom, John; Liew, Aaron

    2014-01-01

    Résumé Objectif Traiter des différentes éventualités pouvant survenir durant le suivi clinique et la prise en charge prolongés des patients prenant de nouveaux anticoagulants oraux (NACO). Qualité des données Aux fins de cette révision narrative (non systématique), nous avons effectué une recherche dans la base de données PubMed afin de relever des études cliniques récentes (soit de janvier 2008 à la semaine 32 de 2013) portant sur l’emploi des NACO pour la prévention des AVC dans les cas de fibrillation auriculaire et le traitement de la thromboembolie veineuse aiguë. Nous avons utilisé cette base de données probantes pour répondre à nos questions prédéfinies ayant trait à l’emploi des NACO en pratique générale. Message principal Le dabigatran et le rivaroxaban doivent être pris avec les repas afin de limiter la dyspepsie et de favoriser l’absorption, respectivement. Aucun NACO n’est accompagné de restrictions alimentaires, à l’exception de la consommation modérée d’alcool, et le rivaroxaban et l’apixaban peuvent être écrasés, au besoin. Les antiacides ne semblent pas perturber l’efficacité des NACO. Comme c’est le cas avec la warfarine, les patients traités aux NACO doivent éviter l’emploi prolongé d’anti-inflammatoires non stéroïdiens et d’antiplaquettaires. Chez les patients devant subir une chirurgie, il faut interrompre la prise de NACO de 2 à 5 jours avant l’intervention, en fonction du risque de saignement, et le traitement par le NACO doit être habituellement repris au moins 24 heures après la chirurgie. Il n’est habituellement pas nécessaire d’effectuer un test préopératoire de coagulation. Chez les patients qui développent un saignement, un saignement mineur ne justifie habituellement pas un test de laboratoire ni l’interruption du traitement par le NACO; dans le cas des saignements majeurs, il faut se concentrer sur l’application de mesures localisées visant à endiguer le

  1. Analyse des besoins en matière de garde à domicile dans les situations de soins palliatifs

    OpenAIRE

    Ketterer, Frédéric; Vögeli, Olivier; Massart, Valérie; Denoël, Philippe; Franckh, Marc; Duchesnes, Christiane; Giet, Didier

    2010-01-01

    La Fédération Wallonne des Soins Palliatifs (FWSP) a été chargée par la Région wallonne de mener une enquête concernant les besoins en matière de garde à domicile dans les situations de soins palliatifs. L’objectif général de l’étude est d’obtenir un état des lieux de la demande de garde à domicile au bénéfice de patients en soins palliatifs et la réponse qui y est apportée. Le présent travail a tenté d’établir les caractéristiques des moments-clés que pouvait rencontrer le patient ou sa fami...

  2. Conception et caractérisation de filtres et systèmes antennaires reconfigurables chargés par des résonateurs Métamateriaux sub-longueurs d’onde

    OpenAIRE

    Lalj, Hicham,

    2014-01-01

    Les structures de base de méta-matériaux nourrissent une alternative technologique prometteuse qui vise à répondre à de nouvelles contraintes de miniaturisation et de performances radioélectriques des systèmes reconfigurables à bas coût.Les travaux de cette thèse reposent sur l’association des cellules Métamateriaux unitaires sub-longueurs d’ondes miniatures et agiles, selon des conditions d’excitation électromagnétique en champ proche, à des dispositifs micro-ondes planaires afin de réaliser...

  3. Etude des effets singuliers produits par les particules énergétiques chargées de l’environnement radiatif spatial sur les capteurs d’images CMOS

    OpenAIRE

    Lalucaa, Valérian

    2013-01-01

    Ce mémoire de thèse traite des effets singuliers produits par les milieux radiatifs sur les capteurs d’images CMOS. Le travail se concentre sur les effets provoqués par les ions lourds sur les capteurs utilisant des pixels 3T à photodiode standard et des pixels 4T et 5T à photodiodes pincées. Dans un premier temps, l’étude se concentre sur l’environnement spatial et l’architecture des capteurs. La comparaison avec la littérature met en évidence les effets les plus critiques sur les capteurs :...

  4. Direction in charge of the management of wastes. 1998 activity report; Direction chargee de la gestion des dechets. Rapport d'activite 1998

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    NONE

    1998-07-01

    This document is the 1998 activity report of the direction in charge of the management of radioactive wastes (DGD) of the French atomic energy commission (CEA). The role of the DGD is the elimination of radioactive wastes, the management of spent fuels, the cleansing and dismantling of shut-down and decommissioned installations at the CEA. This report summarizes the highlights of the 1998 year: the cleansing plan of the CEA (current policy, plan scheme, quality assurance, financing, public relation); the radioactive wastes (general considerations, management of liquid and solid effluents, management of sealed sources, modernization of equipments and new projects, relations with the Andra, studies in progress); the spent fuels (general considerations, solutions, long-term storage); the dismantling of shut-down installations (general considerations about decommissioning, dismantling actions at the CEA, main works performed, dismantling actions in progress); the management of wastes at the CEA-direction for military applications (DAM); the cleansing of the CEA-Marcoule site; 1998 status of the management of wastes (appendix). (J.S.)

  5. Lymphoscintigraphy in the management of lymphoedemas and their health costs reimbursement in Belgium; La lymphoscintigraphie dans la prise en charge therapeutique des oedemes des membres par les soins de sante en Belgique

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Bourgeois, P. [Service de medecine nucleaire, institut Jules-Bordet, universite Libre de Bruxelles, Bruxelles (Belgium); Belgrado, J.P. [Institut des sciences de la motricite -anciennement institut superieur d' education physique et de kinesitherapie, universite Libre de Bruxelles (Belgium); Aerens, C. [Service de kinesitherapie, institut Jules-Bordet, universite Libre de Bruxelles (Belgium)

    2010-12-15

    Limb edemas of lymphatic origin, either primary, or secondary, represent a chronic disease sometimes heavy to bear by patients who suffer from them. These lymphoedemas imply specific care by physical therapists trained to the use of different therapeutic approaches. Until a few years, only the treatments of secondary lymphoedemas after radiotherapy and/or complete nodal dissection for cancer were reimbursed by the national health insurance system in Belgium. The introduction of the primary congenital lymphoedemas as a disease also reimbursed raised several problems and led to a redefinition of these situations and of their cares. The definition and classification of the lymphoedemas in view of the reimbursement of their treatments by the national health insurance system are now officially based (not only on the sole clinical history but) mainly on their clinical severity and/or also on the result of their lympho-scintigraphic investigation (according to a methodological protocol and to diagnostic criteria adopted at the national level). The reimbursements of the treatments by the physical therapists were also adapted and improved. The lympho-scintigraphic investigations of the limb edemas became so essential in the management of the lymphedematous situations and in the reimbursement of their physical treatments in Belgium. (authors)

  6. Prise en charge clinique en physiothérapie oncologique: promotion d’une décision partagée dans le contexte des soins palliatifs

    OpenAIRE

    Grégoire, Stéphanie; Maltais, Claudia; Laliberté, Maude

    2013-01-01

    Many physiotherapists are reluctant to treat a client with bone metastases, as treatment indications are not clearly defined. The paradigmatic case presented here, and a review of the literature, allow us to highlight some ethical and clinical issues in physiotherapy care at the end of life, particularly for patients with bone metastases. The objective of this article is not to create an ethical decision making model but rather to serve as additional guidance to existing decision models in re...

  7. Exergetic Evaluation of Speed and Load Effects in Spark Ignition Engines Évaluation exergétique des effets de la vitesse et de la charge dans les moteurs àallumage par étincelle

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sezer I.

    2012-08-01

    analyse exergétique. Des variables exergétiques comme les transferts exergétiques de chaleur et de travail, les irréversibilités, l’exergie thermomécanique, l’exergie chimique du carburant et l’exergie totale ont été calculées dans l’analyse exergétique. La variation des paramètres exergétiques et leur distribution dans l’exergie du combustible ont été déterminées pour différentes conditions de fonctionnement, c’est à dire différentes vitesses du moteur et différentes charges. L’efficacité déduite, d’une part, de la première et la deuxième loi de la thermodynamique et, d’autre part, de la consommation spécifique de carburant ont également été calculées pour révéler les conditions optimales de fonctionnement. Les résultats montrent que le transfert exergétique de chaleur diminue et que le transfert exergétique par l’échappement augmente avec la vitesse du moteur. Le régime moteur de 3 000 tr/min donne le transfert d’exergie maximal de travail, les irréversibilités minimales, les meilleurs rendements et la moindre consommation de carburant. Les transferts exergétiques avec la chaleur, le travail et l’échappement et ainsi que les irréversibilités augmentent avec la charge du moteur. En outre, l’efficacité déduite de la première et la seconde loi de la thermodynamique augmente et la consommation de carburant diminue avec la charge du moteur, donc une charge du moteur élevée donne les meilleurs rendements et la moindre consommation de carburant.

  8. Analyse des facteurs prédictifs de malignité des goitres nodulaires : à propos de 500 cas

    Science.gov (United States)

    Bouaity, Brahim; Darouassi, Youssef; Chihani, Mehdi; Touati, Mohamed Mliha; Ammar, Haddou

    2016-01-01

    Les nodules thyroïdiens sont très fréquents et moins de 10% d'entre eux sont malin. Ils posent un véritable problème diagnostique et thérapeutique surtout par rapport à leur nature bénigne ou maligne. L’étude de certains facteurs cliniques et paracliniques de présomption de malignité permet de bien codifier la stratégie thérapeutique. Le but de ce travail est d’étudier les facteurs prédictifs de malignité des goitres nodulaires et comparer nos résultats à ceux de la littérature. Il s'agit d'une étude rétrospective à propos de 500 cas de goitres nodulaires opérés au service d'Oto-rhino-laryngologie (ORL) et Chirurgie cervico-faciale (CCF) de l'hôpital militaire Avicenne de Marrakech entre 2006 et 2012. Le pourcentage de cancers a été de 6,8%. L’âge moyen de nos patients était de 46 ans, avec une sex-ratio de 5 (F/H). A la palpation cervicale; le caractère dure du nodule a été constaté dans 94,4% des cas de cancer, avec des limites irrégulières dans 64,70% des cas de cancer. Trois nodules étaient fixes et ils étaient tous malins. Les adénopathies cervicales ont été constatées chez 8 malades dont 7 présentaient des cancers. A l’échographie, 61,8% des nodules malins présentaient un aspect hypoéchogène, avec des contours flous dans 88,24% des cas. La vascularisation intra nodulaire était présente dans 35,3% de ces cas des cancers avec des microcalcifications chez 55,9% d'entre eux. Le halo hypoéchogene périnodulaire était incomplet dans 73,5% des cas de cancer. Nos patients étaient en euthyroïdie dans 84,6% des cas. Les facteurs prédictifs de malignité d'un goitre nodulaire, étaient donc dans notre étude d'abord cliniques: l’âge supérieur à 60 ans, la consistance dure du nodule, sa fixité, son caractère irrégulier et mal limité à la palpation, ainsi que la présence d'adénopathie(s) cervicale(s) à l'examen; et échographiques: le caractère hypoéchogène, les limites floues, la présence de

  9. Instruments de manutention des malades, usage du corps et appropriation des gestes collectifs des soignants Patient handling tools, use of the body and adopting the collective movements of healthcare workers Instrumentos de manipulación de pacientes, utilización del cuerpo y apropiación de los gestos colectivos del personal de la salud

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sandrine Caroly

    2009-11-01

    Full Text Available L’objectif de cet article est double : comprendre les effets de l’utilisation d’instruments d’aide à la manutention sur les contraintes d’exposition au risque de lombalgie et faire des recommandations aux professionnels de santé sur la façon de faire évoluer leur rapport aux instruments, ainsi que sur les critères et modalités d’utilisation sur lesquelles pourront s’appuyer les concepteurs. Les raisons motivant cette orientation de l’étude sont les suivants : constat d’une faible utilisation du matériel d’aides à la manutention dans les services de soins, des accidents lombalgiques très élevés lors de la manutention de patient, des préoccupations des décideurs des CHU centrés sur l’achat d’équipement.La méthodologie choisie repose sur un diagnostic ergonomique des activités de manutention de patients, à partir d’observations accompagnées de mesures comparant trois outils d’aide à la manutention de patient (alèse, matériel mobile, rail au plafond, de données issues d’expérimentation de nouveau matériel, et de données épidémiologiques sur les relations entre contraintes de manutention et effet sur la santé.The aim of this article is twofold: 1 to understand the consequences of using patient handling tools on the risk factors for Upper Extremity Musculoskeletal Disorders (UEMSDs and low back pain; and 2 to make recommendations to health professionals about how to improve their relationship with the tools as well as about the utilization criteria and methods on which designers can base their work. The reasons for studying this aspect was the low use of patient handling tools in real practice, the high number of low back injuries during patient handling, and the concerns of UHC management about the purchase of equipment. The chosen methodology was based on an ergonomic diagnosis of patient handling activities, from observations accompanied by measurements comparing three patient handling

  10. Des guides et des cartes

    OpenAIRE

    Mathieu, Patricia; Maryvonne LE BERRE; Jean-Marc ROCHE

    1987-01-01

    Consultés pour leurs références régionales ou locales, les guides touristiques donnent aussi une vision globale de la France qui est rarement perçue par l'utilisateur. Différents types de représentations cartographiques ont été choisis pour montrer, à partir d'informations simples, découpage en «régions» touristiques, étoilement des sites et des espaces touristiques, cette image de la France.

  11. Des guides et des cartes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patricia MATHIEU

    1987-12-01

    Full Text Available Consultés pour leurs références régionales ou locales, les guides touristiques donnent aussi une vision globale de la France qui est rarement perçue par l'utilisateur. Différents types de représentations cartographiques ont été choisis pour montrer, à partir d'informations simples, découpage en «régions» touristiques, étoilement des sites et des espaces touristiques, cette image de la France.

  12. Prise en charge clinique en physiothérapie oncologique: promotion d’une décision partagée dans le contexte des soins palliatifs

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Grégoire, Stéphanie

    2013-06-01

    Full Text Available Many physiotherapists are reluctant to treat a client with bone metastases, as treatment indications are not clearly defined. The paradigmatic case presented here, and a review of the literature, allow us to highlight some ethical and clinical issues in physiotherapy care at the end of life, particularly for patients with bone metastases. The objective of this article is not to create an ethical decision making model but rather to serve as additional guidance to existing decision models in rehabilitation. This guidance is based on principlism and is specific to the oncology clients in palliative care. The proposed principles, without being exhaustive, are beneficence, non-maleficence, respect for autonomy and justice. With a review of clinical indications and precautions, the article also helps to clarify both the theoretical and the evidence-based risks. These principles provide avenues for reflection to guide the management of these patients. The physiotherapist will then be able to conduct a critical analysis, in collaboration with the interdisciplinary team, whose goal is to respect the client’s right to appropriate care at the right time and that is based on clinical need.

  13. Communication et transmissions entre ambulanciers et infirmier(ère)s des urgences: quels sont éléments nécessaires qui assurent un transfert de patient efficace et efficient ?

    OpenAIRE

    Jaccard, Angéline; Zulauf, Bernard

    2013-01-01

    Le but de ce travail est de découvrir les éléments faisant barrière à une bonne communication dans le contexte spécifique des transmissions entre le personnel préhospitalier et les équipes des urgences. Il vise à mettre en lumière ces différents éléments afin de trouver des pistes de réflexion pour améliorer la communication mais également le suivi du patient qui est tributaire de la qualité de ces données transmises. L’étude de ces différents paramètres a été effectué grâce à 11 articles spé...

  14. Attack in a subway by an explosive containing radioactive substance. Specificities of the taking charge and assistance organization; Attentat dans un metro souterrain par un exploisif contenant des substances radioactives. Specificites de la prise en charge et de l'organisation des secours

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Curet, P.M. [Service de Protection Radiologique des Armees (SPRA), 92 - Clamart (France)

    1999-07-01

    The use of explosives with radioactive material in them during an attack in the subway obliges several specificities in the help organisation, in the taking charge of victims and in the environmental management for the broadest meaning. That is the purpose of this article. (N.C.)

  15. Médecine des voyages

    Science.gov (United States)

    Aw, Brian; Boraston, Suni; Botten, David; Cherniwchan, Darin; Fazal, Hyder; Kelton, Timothy; Libman, Michael; Saldanha, Colin; Scappatura, Philip; Stowe, Brian

    2014-01-01

    Résumé Objectif Définir la pratique de la médecine des voyages, présenter les éléments fondamentaux d’une consultation complète préalable aux voyages à des voyageurs internationaux et aider à identifier les patients qu’il vaudrait mieux envoyer en consultation auprès de professionnels de la médecine des voyages. Sources des données Les lignes directrices et les recommandations sur la médecine des voyages et les maladies liées aux voyages publiées par les autorités sanitaires nationales et internationales ont fait l’objet d’un examen. Une recension des ouvrages connexes dans MEDLINE et EMBASE a aussi été effectuée. Message principal La médecine des voyages est une spécialité très dynamique qui se concentre sur les soins préventifs avant un voyage. Une évaluation exhaustive du risque pour chaque voyageur est essentielle pour mesurer avec exactitude les risques particuliers au voyageur, à son itinéraire et à sa destination et pour offrir des conseils sur les interventions les plus appropriées en gestion du risque afin de promouvoir la santé et prévenir les problèmes médicaux indésirables durant le voyage. Des vaccins peuvent aussi être nécessaires et doivent être personnalisés en fonction des antécédents d’immunisation du voyageur, de son itinéraire et du temps qu’il reste avant son départ. Conclusion La santé et la sécurité d’un voyageur dépendent du degré d’expertise du médecin qui offre le counseling préalable à son voyage et les vaccins, au besoin. On recommande à ceux qui donnent des conseils aux voyageurs d’être conscients de l’ampleur de cette responsabilité et de demander si possible une consultation auprès de professionnels de la médecine des voyages pour tous les voyageurs à risque élevé.

  16. Resectable adenocarcinoma of the oesophago-gastric junction care: Which perioperative treatment?; Prise en charge des adenocarcinomes de la jonction oesogastrique resecables: quel traitement perioperatoire?

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Crehangea, G.; Maingon, P. [Centre de Lutte Contre le Cancer Georges-Francois-Leclerc, Dept. de Radiotherapie, 21 - Dijon (France); Bonnetain, F. [Centre de Lutte Contre le Cancer Georges-Francois-Leclerc, Dept. de Biostatistiques, 21 - Dijon (France); Chauffert, B. [Centre de Lutte Contre le Cancer Georges-Francois-Leclerc, Dept. d' Oncologie Medicale, 21 - Dijon (France); Rat, P. [Centre Hospitalier Universitaire le Bocage, Service de Chirurgie Digestive, 21 - Dijon (France); Bedenne, L. [Centre Hospitalier Universitaire le Bocage, Service d' Hepatogastroenterologie, 21 - Dijon (France)

    2008-09-15

    Adenocarcinoma of the oesophago-gastric junction has an ominous prognosis. Until now, oesophageal adenocarcinoma care was close to the squamous cell cancer one whereas adenocarcinoma of the cardia was mixed with gastric cancers. Results from randomized studies mixed them without making distinctions. Nevertheless, context, natural history and clinical outcome differ. Five-year survival rate is around 40 %, all stages included. Results from several phase-III studies or meta-analysis allowed to define three therapeutic strategies applicable to adenocarcinoma of the oesophagus and the oesophago-gastric junction. In Europe, in the case of a resectable tumour, preoperative chemotherapy became a standard treatment since results from the Magic trial. In the United States, post-operative radio chemotherapy according to the 'Macdonald' scheme is used in case of a resected tumour with a R0 surgery. Actually, modern techniques of irradiation could reduce the rate of gastro-intestinal toxicities. The survival benefit from preoperative radio chemotherapy is still very controversial with high rates of postoperative morbidity and mortality. We have performed a review of the literature with a methodological analysis of data with a high level of evidence in order to advise perioperative treatment guidelines for patients with a resectable adenocarcinoma of the lower oesophagus or gastro-oesophageal junction. Results from pre- or postoperative strategies and the role of radiotherapy will need to be analysed in the future through a randomized study. (authors)

  17. Soins obstétricaux d'urgence et mortalité maternelle dans les maternités de troisième niveau du Cameroun : approche évaluative d'une intervention visant à améliorer le transfert obstétrical et la prise en charge des complications maternelles

    OpenAIRE

    Mbola Mbassi, Symplice

    2014-01-01

    Malgré de nombreuses initiatives entreprises par le gouvernement au cours des dernières années, la mortalité maternelle demeure un véritable fléau au Cameroun. Pour cette raison, une recherche a été conduite pour déterminer l'ampleur de la mortalité maternelle dans les 7 maternités de troisième niveau du Cameroun, décrire les différentes étapes d'une intervention visant à améliorer le système de référence et la prise en charge des urgences obstétricales et évaluer son effet sur la mortalité m...

  18. Des tuiles, des toits et des couleurs

    OpenAIRE

    Bonnot, Thierry

    2007-01-01

    La Bourgogne est une des régions françaises dont l’image de marque est le plus imprégnée par la notion de tradition. Elle est présentée comme un terroir où il fait bon vivre, où la gastronomie demeure à travers les siècles une valeur de base, où les paysages sont majestueux et où la gloire passée est sans cesse rappelée par de somptueux monuments. Parmi quelques emblèmes, l’hôtel-Dieu de Beaune et ses toitures de tuiles colorées sont très souvent mobilisés pour représenter ces valeurs « tradi...

  19. Prognostic value of α-fetoprotein and des-γ-carboxy prothrombin responses in patients with hepatocellular carcinoma treated with transarterial chemoembolization

    International Nuclear Information System (INIS)

    Alpha-fetoprotein (AFP) and des-gamma-carboxy prothrombin (DCP) have been used as diagnostic tools for hepatocellular carcinoma (HCC). However, prediction of outcome using AFP and DCP has not been elucidated. We investigated the clinical role of AFP and DCP as predictors of treatment outcome in patients with HCC undergoing trans-arterial chemoembolization (TACE). Between January 2003 and December 2005, we enrolled 115 treatment-naïve patients who received TACE as an initial treatment modality. An AFP or DCP response was defined as a reduction of more than 50% from the baseline level 1 month after TACE. Patients with AFP < 20 ng/mL or DCP < 20 mAU/mL were excluded. The median age was 59 years and the male gender predominated (n = 81, 70.4%). AFP and DCP response was identified in 91 (79.1%) and 77 (66.9%) patients after TACE. Although progression-free survival (PFS) did not differ according to AFP response (P = 0.150), AFP responders showed significantly better overall survival (OS) than non-responders (34.9 vs. 13.2 months; P = 0.002). In contrast, DCP response did not influence either PFS or OS (all P > 0.05). Multivariate analyses showed that gamma-glutamyltranspeptidase and baseline AFP were predictors of PFS (all P < 0.05) and that male gender, the presence of liver cirrhosis, baseline DCP, number of measurable tumors and AFP response were independent predictors of OS (all P < 0.05). AFP response and higher baseline DCP level are significant predictors of OS in treatment-naïve patients with HCC receiving TACE who showed pretreatment elevation of both AFP and DCP

  20. L'influence de l' "eye movement desensitization and reprocessing" sur la douleur fantôme des patients amputés

    OpenAIRE

    Grand, Kevin; Bonny, Marion; Portuesi, Vito

    2015-01-01

    Introduction : Les douleurs fantômes sont présentes chez 70 à 90 % des sujets suite à une amputation. Ces douleurs influencent négativement le quotidien des amputés. Il existe de nombreux traitements, mais aucun ne fait l’unanimité. Problématique : L’incidence des amputations est exponentielle à l’augmentation du nombre de personnes présentant une atteinte vasculaire. Différents changements s’effectuent lors d’une amputation, notamment au niveau du système nerveux qui engendre fréquemment des...

  1. Retrospective study of the evolution of nutritional, inflammatory and bacteriological profiles of patients suffering from inoperable aero-digestive duct tumour during sequential or concomitant chemo-radiotherapy; Etude retrospective de l'evolution des profils nutritionnels, inflammatoires et bacteriologiques des patients atteints de tumeur des voies aero digestives inoperable au cours des chimioradio-therapies sequentielles ou concomitantes

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Martin, L. [Centre Guillaume-le-Conquerant, 76 - Le Havre (France); Brocard, C. [CMC Ormeaux-Vauban, 76 - Le Havre (France); Coudray, C. [Hopital Monod, 76 - Montivilliers (France); Pavlovitch, J.M. [Clinique du Petit-Colmoulin, 76 - Harfleur (France)

    2010-10-15

    The authors report a retrospective study which aimed at analysing a cohort of consecutive patients in terms of clinic and biological aspects reflecting their nutritional and inflammatory status as well as the status of their buccal bacterial flora during a sequential or concomitant chemo-radiotherapy. The objective was to detect a possible difference between these both therapeutic modalities, and a possible relationship with toxicity. Several data have been collected for patients suffering from inoperable aero-digestive tract tumour: weight, body mass index, prealbumin, albumin, orosomucoid, C-reactive protein, PINI index, and buccal bacterial flora. The evolution of these nutritional biological criteria appears to depend on the treatment modality. Short communication

  2. La certification ACQPA des peintures et systèmes de peinture : Un label de durabilité pour les maîtres d'ouvrages

    OpenAIRE

    BRIQUET, Philippe; HAMPARIAN, Serge

    2010-01-01

    L'ACQPA (Association pour la Certification et la Qualification en Peinture Anticorrosion) est une association tierce-partie qui délivre une marque volontaire de certification française pour la protection des ouvrages. Elle gère la qualité des produits, la qualification des opérateurs chargés de l'application et des inspecteurs chargés du contrôle. L'ACQPA certifie la protection anticorrosion des structures métalliques, des applications militaires navales (et terrestres en cours), des peinture...

  3. Postoperative MRI findings after anterior cruciate ligament reconstruction. A prospective study with 50 patients; Die postoperative MRT-Morphologie des vorderen Kreuzbandes nach primaerer Bandnaht oder Bandplastik. Eine prospektive Studie an 50 Patienten

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Uhl, M. [Abt. Radiodiagnostik, Chirurgische Klinik und Poliklinik, Sektion Unfall- und Wiederherstellungschirurgie, Universitaetsklinik Heidelberg (Germany); Schmidt, C. [Abt. Radiodiagnostik, Chirurgische Klinik und Poliklinik, Sektion Unfall- und Wiederherstellungschirurgie, Universitaetsklinik Heidelberg (Germany); Riedl, S. [Abt. Radiodiagnostik, Chirurgische Klinik und Poliklinik, Sektion Unfall- und Wiederherstellungschirurgie, Universitaetsklinik Heidelberg (Germany); Brado, M. [Abt. Radiodiagnostik, Chirurgische Klinik und Poliklinik, Sektion Unfall- und Wiederherstellungschirurgie, Universitaetsklinik Heidelberg (Germany); Kauffmann, G.W. [Abt. Radiodiagnostik, Chirurgische Klinik und Poliklinik, Sektion Unfall- und Wiederherstellungschirurgie, Universitaetsklinik Heidelberg (Germany); Friedl, W. [Abt. Radiodiagnostik, Chirurgische Klinik und Poliklinik, Sektion Unfall- und Wiederherstellungschirurgie, Universitaetsklinik Heidelberg (Germany)

    1996-01-01

    Aim: Identification of typical postoperative change after anterior cruciate ligament reconstruction (sutures, tendon grafts) and comparison with clinical tests and ultrasound. Patients and methods: 50 patients with anterior cruciate ligament ruptures were examinated with MRI (1.0 T, surface coil, sagittal T{sub 1}-3DFT-Fast and sagittal spin-echo), US and clinical function tests (Lachmann, pivot-shift, anterior drawer test). Results: In 19 of 21 patients with continuous low-intensity ligament structures in the MRI, knee stability was very good or good in the clinical tests and US. In 17 of 20 patients with a diagnosis of partial rupture at MRI, we also found a stable knee. 5 of 7 patients with the MRI-signs of ligament rupture showed knee stability at US and clinical tests. Furthermore, at MRI we found minor effusions in 10 patients, meniscus tears in 8 patients and ligament impingement in 2 patients. Conclusion: MRI is a valuable method for evaluating and assessing anterior ligament reconstructions. We found a good correlation between the continuous low-intensity ligaments at MRI and knee-stability. In contrast there is a bad correlation between discontinuous ligament structures at MRI and clinical stability of the knee. MRI seems to provide more information than US and clinical tests (for example: minor effusion, meniscus tears, ligament impingement, bone lesions). (orig.) [Deutsch] Methode: 50 Patienten mit Rekonstruktionen des vorderen Kreuzbandes (43 primaere Bandnaehte, 7 Sehnenplastiken) wurden 2-5 Jahre postoperativ mittels MRT, (1,0 T Picker, Oberflaechenspule, sagittale 1,5 mm dicke MRT-Schichten in T{sub 1}-3DFT-Fast) und Gelenkultraschall untersucht und einer detaillierten uniformen klinischen Untersuchung inklusive Lachmann-Test, vordere Schublade und Pivot-Shift unterzogen. Ergebnisse: Bei 19 von 21 Patienten mit durchgehend signalarm dargestelltem vorderen Kreuzband waren die Stabilitaetsverhaeltnisse des Kniegelenkes klinisch und sonographisch gut

  4. prise en charge des urgences gynecoloques

    OpenAIRE

    BENKHEMASSA, Adnane; DENNOUNI, Ismail; GHORZI, Abderrahmane; NEDJRAOUI, Mohammed; KIRJA, Takieddine

    2012-01-01

    De janvier 2011 à novembre 2011, nous avons enregistré 556 urgences gynécologiques soit une fréquence de 3.76 %. Les différents facteurs influençant le pronostic de ces urgences sont constitués par: L'âge (20-40 ans) : 75.7 %. • La parité (paucipares) avec 41.7 %. • Les conditions d'évacuation (distance à parcourir, moyen de transport, le retard à l'évacuation). Les principales pathologies rencontrées sont: • L'avortement en cours : 89.9 %. • La grossesse extra utér...

  5. Can or must the patient participate to risk management in radiotherapy?; Le patient peut-il et doit-il participer a la gestion des risques en radiotherapie?

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Mollo, V.; Pernet, A. [Laboratoire d' ergonomie, centre de recherche sur le travail et le developpement - CRTD-EA 4132, Conservatoire national des arts et metiers - Cnam, 41, rue Gay-Lussac, 75005 Paris, France (France); Moutel, G. [Universite Paris Descartes, 12, rue de l' ecole-de-Medecine, 75270 Paris cedex 06 (France); Unite de medecine sociale et d' ethique medicale, hopital Corentin-Celton, 4, parvis Corentin-Celton, 92133 Issy-les-Moulineaux cedex, France (France); Duchange, N. [Laboratoire d' ethique medicale et de medecine legale, universite Paris Descartes, 45, rue des Saints-Peres, 75006 Paris (France); Giraud, P. [Universite Paris Descartes, 12, rue de l' ecole-de-Medecine, 75270 Paris cedex 06 (France); Service d' oncologie radiotherapie, hopital europeen Georges-Pompidou (HEGP), 20, rue Leblanc, 75015 Paris (France)

    2011-06-15

    Purpose. - The present study aimed at analyzing if patient participation constitutes a promising way of improvement of patient safety, or not. The hypothesis is that patient participation is a means to develop a safety culture based on the cooperation between patients and health care providers, to improve patients' satisfaction and to reduce the costs associated to adverse events. Patients and methods. - A half-day session was organized on this theme during a training of radiotherapy professionals on risk management. Professionals were first distributed in three subgroups according to their specialty (radiation oncologists, radiation physicists and medical technicians), and had to work on four main questions relating to participation, among which the collection of real situations in which patients effectively contributed (positively or negatively) to patient safety. Results were then collectively discussed. Results. - Patient participation allows not only to detect and recover some mistakes or errors made by the professionals (error of identity), but also to decrease patients' risk behaviors (purposely taking the place of another patient in order to be treated faster). However, it must be seen as a possibility offered to patients, and not as an obligation. Conclusion. - Patient participation to patient safety is a field of study, which requires to be developed in order to define the conditions enhancing such participation and to implement a set of actions to improve health care safety by a cooperative management of this one. (authors)

  6. Etude des termes diagnostiques des troubles du langage en orthophonie

    OpenAIRE

    Brin-Henry, Frédérique

    2014-01-01

    A travers une étude terminologique de la langue de l’orthophonie nous contribuons à la réflexion sur le lien entre les représentations des troubles du langage chez les orthophonistes et la réalité des dysfonctionnements langagiers observés chez les patients. L’annotation et l’extraction terminologique semi-automatique au sein de 436 comptes rendus de bilan orthophonique a permis d’élaborer une analyse syntactico-sémantique de 558 termes diagnostiques. L’examen de ces variations montre la prés...

  7. Evaluation de la résistance des biofiims des souches de Candida spp isolées à partir des dispositifs médicaux implantés chez des patients hospitalisés dans le CHU Sidi Bel Abbés

    OpenAIRE

    BENSEDDIK, Bochra-Wafa

    2015-01-01

    Les levures du genre Candida spp sont, pour la majorité, commensales, vivant de façon silencieuse au sein des muqueuses buccales et digestives, mais tirent profit du déficit immunitaire de l'hôte pour proliférer. Candida albicans est l'espèce la plus fréquemment isolée, elle est naturellement présente dans la flore intestinal humaine, principalement dans les muqueuses digestives et génitales alors que C. glabrata est devenue aujourd'hui, selon plusieurs études, la deuxième ou ...

  8. Radiologic diagnostic and therapeutic options in patients with pulsatile tinnitus; Radiologische Diagnostik des Ohrgeraeuschs und therapeutische Optionen

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Wanke, Isabel [Klinik Hirslanden, Zuerich (Switzerland). Abt. fuer Neuroradiologie; Universitaetsklinikum Essen (Germany). Inst. fuer Diagnostische und Interventionelle Radiologie und Neuroradiologie; Forsting, Michael [Universitaetsklinikum Essen (Germany). Inst. fuer Radiologie und Neuroradiolgoie

    2010-03-15

    A pulse synchronous tinnitus is characterized by a rhythmic sound that is in sync with the patient heartbeat or respiration and can be perceived by the patient as a bruit. Different from the more common classic and continuous ear sound, with pulse synchronous tinnitus one may often discover a pathological neovascular condition that can be diagnosed with medical imaging. This review covers the different conditions leading to pulse synchronous tinnitus and provides indications requiring preventive and active treatment to avoid potential but serious sequela for the patient. (orig.)

  9. Chapitre 8. Une campagne en crise : mutations des terroirs wolaita

    OpenAIRE

    Planel, Sabine

    2013-01-01

    Le constat d’une crise des campagnes wolaita ne se formule pas avec simplicité. Si plusieurs facteurs – retard des précipitations, brusque augmentation des mortalités humaine et animale, disette – abondent en ce sens, ils demeurent difficiles à mesurer et leur existence même ne condamne pas nécessairement la survie des espaces ruraux. Il convient de savoir dans quelle mesure les systèmes agricoles entrent en crise ou peuvent supporter une charge démographique grandissante. L’orientation large...

  10. Eutrophisation des eaux peu profondes. (en anglais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    GOLTERMAN H. L.

    1976-01-01

    Full Text Available Les processus d'eutrophisation des eaux peu profondes diffèrent nettement de ceux des eaux plus profondes. Par exemple, plusieurs lacs des Pays- Bas, recevant des charges de phosphates de plusieurs grammes par an (exprimées en PO4-P ont néanmoins des concentrations en chlorophylle relativement basses. On pense que le retard du processus d'eutrophisation est lié aux sédiments qui adsorbent de grandes quantités de phosphates, soit par l'intermédiaire d'algues soit directement par des processus physico-chimiques. Les phosphates contenus dans les sédiments ne sont pas sans danger pour le lac ; une partie d'entre eux sont disponibles pour le développement algal. On peut craindre pour cette raison que les sédiments, après avoir mis en réserve les phosphates, en libéreront ensuite une grande quantité, retardant à nouveau les processus de dé-eutrophisation. La chimie des composés phosphatés dans l'argile sera brièvement discutée.

  11. Recherche des oscillations de Neutrinos $\

    CERN Document Server

    Gangler, E

    1997-01-01

    Le detecteur nomad, place sur le faisceau de neutrinos wide-band-beam du sps, de contamination en neutrino tau marginale, permet de rechercher des oscillations neutrino muon - tau dans la region de pertinence cosmologique et de distinguer statistiquement les courants charges des neutrinos tau essentiellement par leur mesure cinematique. Une large part du travail de these a donc ete consacree a la reconstruction des evenements dans les chambres a derive, cible instrumentee et cur de l'experience, dont la physique de detection est decrite. Une methode de recherche de traces fut developpee, utilisant certaines informations d'un autre sous-detecteur de nomad, le trd. Pour combler une perte d'efficacite de reconstruction, une methode de recherche de traces courtes s'appuyant sur des vertex deja constitues fut developpee en exploitant les potentialites du filtre de kalman, algorithme iteratif d'ajustement de traces. Ces methodes sont utilisees en production par la collaboration. Cette these porte sur la recherche d...

  12. Vers des boites quantiques a base de graphene

    Science.gov (United States)

    Branchaud, Simon

    Le graphene est un materiau a base de carbone qui est etudie largement depuis 2004. De tres nombreux articles ont ete publies tant sur les proprietes electroniques, qu'optiques ou mecaniques de ce materiel. Cet ouvrage porte sur l'etude des fluctuations de conductance dans le graphene, et sur la fabrication et la caracterisation de nanostructures gravees dans des feuilles de ce cristal 2D. Des mesures de magnetoresistance a basse temperature ont ete faites pres du point de neutralite de charge (PNC) ainsi qu'a haute densite electronique. On trouve deux origines aux fluctuations de conductance pres du PNC, soit des oscillations mesoscopiques provenant de l'interference quantique, et des fluctuations dites Hall quantique apparaissant a plus haut champ (>0.5T), semblant suivre les facteurs de remplissage associes aux monocouches de graphene. Ces dernieres fluctuations sont attribuees a la charge d'etats localises, et revelent un precurseur a l'effet Hall quantique, qui lui, ne se manifeste pas avant 2T. On arrive a extraire les parametres caracterisant l'echantillon a partir de ces donnees. A la fin de cet ouvrage, on effectue des mesures de transport dans des constrictions et ilots de graphene, ou des boites quantiques sont formees. A partir de ces mesures, on extrait les parametres importants de ces boites quantiques, comme leur taille et leur energie de charge.

  13. The impact of adherence and disease control on resource use and charges in patients with mild asthma managed on inhaled corticosteroid agents

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P Navaratnam

    2010-06-01

    Full Text Available P Navaratnam1, HS Friedman2, E Urdaneta31Eympres Research, LLC, Hilliard, OH, USA; 2Analytic Solutions, LLC, New York, NY, USA; 3Schering-Plough Corporation, Kenilworth, NJ, USAObjective: Inadequate asthma control may affect asthma resource use and treatment charges, consequently contributing to the growing economic burden of asthma. The study objective was to determine the impact of medication adherence and asthma control on resource use and charges in mild asthmatic patients treated with inhaled corticosteroids (ICSs.Research design and methods: A claims database was analyzed retrospectively from October 2001–December 2007 to identify mild asthmatic patients aged 12–65 years who began ICS treatment. Demographics, drug utilization, and resource use for each patient were identified for the 365-day period before and after the index date (pre-index and post-index periods, respectively. Patients were designated as having high control high adherence (HCHA or low control low adherence (LCLA based on post-index exacerbations and the percentage of days covered; not all patients who qualified for study inclusion met adherence designation requirements. Differences between the HCHA and LCLA cohorts in resource use (eg, asthma treatment days and asthma-related treatment charges were assessed.Results: Compared with the HCHA cohort (n = 483, the LCLA cohort (n = 258 had more asthma treatment days (2.9 vs 3.9, respectively; P < 0.0001 and higher overall asthma treatment charges ($2655 vs $3345, respectively; P < 0.0001 in the post-index period. An adjusted odds ratio suggested that patients receiving mometasone furoate (MF were approximately 5 times more likely to belong to the HCHA cohort than patients receiving any other ICS (P < 0.0001.Conclusions: Better asthma control and adherence to prescribed ICSs are associated with lower asthma-related resource use and charges. Mild asthmatic patients receiving MF were more likely to be in the HCHA cohort than

  14. Follow-up of thyroid cancer patients using rhTSH-preliminary results; Nachsorge des differenzierten Schilddruesenkarzinoms unter Verwendung von rhTSH - vorlaeufige Ergebnisse

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Petrich, T.; Boerner, A.R.; Weckesser, E.; Otto, D.; Hofmann, M.; Knapp, W.H. [Klinik fuer Nuklearmedizin, Medizinische Hochschule Hannover (Germany); Soudah, B.; Kreipe, H.H. [Inst. fuer Pathologie, Medizinische Hochschule Hannover (Germany); Widjaja, A. [Abt. Endokrinologie, Medizinische Hochschule Hannover (Germany)

    2001-02-01

    Aim: In the follow-up of patients with advanced stage thyroid cancer radioiodine scintigraphy, F-18-FDG PET and tumormarker hTg using stimulation with recombinant human TSH (rhTSH) were compared to the results of same diagnostic procedures during TSH-suppression or endogenous TSH-stimulation. Methods: 30 patients were investigated in hypothyroidism and after application of rhTSH regarding the serum hormone concentrations, hTg, radioiodine scans and FGD-PET scans. Results: Radioiodine avidity and FDG uptake were significantly higher in 7/30 and 3/5 patients, respectively, compared to endogenous stimulation or TSH-suppression. In about one third of patients hTg increased more than 30%. Conclusion: Our preliminary results indicate a sufficient feasibility and sensitivity of rhTSH not only in the follow-up by hTg and radioiodine scan but also in FDG-PET. (orig.) [German] Ziel: Untersucht wurden die Auswirkungen der Applikation von rekombinantem Thyreotropin (rhTSH) auf den Serum-hTg-Spiegel und die Ergebnisse von Radioiodszintigraphie und F-18-FDG-PET im Rahmen der Nachsorge fortgeschrittener differenzierter Schilddruesenkarzinome gegenueber Suppressionsbedingungen bzw. gegenueber endogener TSH-Stimulation. Methoden: 30 Patienten wurden jeweils in Hypothyreose und nach Gabe von rhTSH hinsichtlich der Serum-Hormonparameter, des Tumormarkers Thyreoglobulin, bezueglich lodaviditaet und 5 Patienten auch bezueglich FDG-Aufnahme von Rezidiv bzw. Metastasen untersucht. Ergebnisse: Die lodaviditaet und FDG-Aufnahme der Tumoren war bei 7/30 bzw. 3/5 signifikant hoeher nach rhTSH-Stimulation im Vergleich zu den Kontrollen unter endogener Stimulation oder Suppressionsbedingungen. Der hTg-Serumspiegel stieg bei rund einem Drittel der Patienten um mehr als 30% an. Schlussfolgerung: Diese ersten Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Applikation von rhTSH nicht nur die Sensitivitaet der hTg-Bestimmung sondern auch der Radioiodszintigraphie und FDG PET gegenueber dem Zustand unter

  15. Construction d’un score prédictif du risque nosocomial pour des patients de réanimation

    OpenAIRE

    Haddadi, Ahmed Zine El Abidine,

    2013-01-01

    Limiting nosocomial infections is still a health challenge although the technical development has improved. They are inherent in medical care and the health care services have the highest prevalence. Indeed, whatever the service (surgical, medical or both), the patients life-giving process is under attack because of the emergence of one or several organ faillures;This generates a diagnostic and therapeutic arsenal which is often invasive.Among the consequences resulting from these infections ...

  16. Chromosome aberrations in patients treated by radiotherapy for non-Hodgkin's lymphoma; Etude des anomalies chromosomiques apres radiotherapie chez des patients traites pour lymphome malin non-hodgkinien

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Mahe, M.A.; Le Mevel, A.; Bourdin, S.; Cuilliere, J.C.; Chatal, J.F. [Centre Rene Gauducheau, Site Hospitalier Nord, 44 - Saint-Herblain (France); Andre, M.J.; Moyon, E. [Laboratoire de Cytogenetique, Centre Hospitalier Universitaire de Nantes, 44 - Nantes (France); Soubeyran, P. [Institut Bergonie, 33 - Bordeaux (France); Hamidou, M.; Milpied, N. [Centre Hospitalier Universitaire de Nantes, 44 - Nantes (France)

    1998-04-01

    Structural chromosome defects were evaluated in the lymphocytes of 30 patients (pts) who had undergone radiotherapy for nonHodgkin's lymphoma (NHL). Twelve had received 20 Grays (Gy) over the abdomen (group I), 12 whole body irradiation at 1,5 Gy (group II) and 6 whole body irradiation at 15 Gy (group III). A cohort of 468 unirradiated pts served as controls. For the irradiated group, 7 % of cells had aberrations compared to 0,4 % in controls (p < 10{sup -6}). The frequency of abnormal cells was statistically higher in group I (12 %) than in group II (3,5 %) and III (2,5 %). In group I, frequency of aberrations was statistically higher in pts who had additional extra-abdominal involved field irradiation, those with evolutive NHL and those receiving chemotherapy at the time of the cytogenetic analysis. (authors)

  17. An in-beam test study of the response of calorimeters in the ATLAS Experiment of LHC to charged pions of 3 to 350 GeV energy range; Etude en faisceau-test de la reponse des calorimetres de l'Experience ATLAS du LHC a des pions charges, d'energie comprise entre 3 et 350 Gev

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Giangiobbe Vincent [Ecole Doctorale des Sciences Fondamentales, Universite Blaise Pascal, U.F.R de Recherches Scientifiques et Techniques, 34, avenue Carnot - BP 185, 63006 Clermont-Ferrand Cedex (France)

    2006-11-15

    ATLAS is one of the four main experiments under way of installing within the Large Hadron Project (LHC). LHC will provide two proton beams of high luminosity (1 x 10{sup 34} cm{sup -2} s{sup -1} at peak), colliding in the center of ATLAS detector at a 14 TeV rated COM energy. The aim of this study is an in-beam test characterization of the response of calorimeters in the central part of ATLAS. The study will be focused on the response to pions as main jet components. In the beginning a short presentation of the ATLAS program of physics is given enlightening the basic theoretical and experimental aspects of the experiment. A description of the ATLAS detector is also presented. The second chapter is devoted to detailed description of the central calorimetry of ATLAS. One starts from the mechanism of signal production in calorimeters, through the electronic processing up to the reconstruction of the released energy. The third chapter deals with the processing electronics of the TileCal hadron calorimeter the installation and certification at CERN of which was in charge of Clermont-Ferrand team. The chapter 4 gives a description of the SPS beam line and of the associated instrumentation tested in-beam in 2004. The chapters 6 and 7 are devoted to the study of the response of calorimeters to high energy pions (within 20 to 350 GeV range). The pion selection is described in the chapter 5. In the eighth chapter the calorimeter response to low energy pions (up to 9 GeV) is examined. In conclusion this study has shown that the data concerning pions obtained in-beam in 2004 are usable for energies within 3 to 350 GeV. The response and the energy resolution of LAr and TileCal were measured with a satisfactory accuracy,. A systematic comparison of these results with simulations (in the configuration of in-beam test) can now be done. Should the agreement be satisfying, the modelling could be used for the study of calibration of calorimeter response for the case of works with the

  18. Auto-ignition modelling: analysis of the dilution effects by the unburnt gases and of the interactions with turbulence for diesel homogeneous charge compression ignition (HCCI) engines; Modelisation de l'auto-inflammation: analyse des effets de la dilution par les gaz brules et des interactions avec la turbulence dediee aux moteurs Diesel a charge homogene

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Subramanian, G.

    2005-09-15

    Homogeneous Charge Compression Ignition (HCCI) is an alternative engine combustion process that offers the potential for substantial reductions in both NO{sub x} and particulate matter still providing high Diesel-like efficiencies. Combustion in HCCI mode takes place essentially by auto-ignition. It is mainly controlled by the chemical kinetics. It is therefore necessary to introduce detailed chemistry effects in combustion CFD codes in order to properly model the HCCI combustion process. The objective of this work is to develop an auto-ignition model including detailed chemical kinetics and its interactions with turbulence. Also, a comprehensive study has been performed to analyze the chemical influence of CO and H{sub 2} residual species on auto-ignition, which can be present in the exhaust gases. A new auto-ignition model, TKI-PDF (Tabulated Kinetics for Ignition - with turbulent mixing interactions through a pdf approach) dedicated to RANS 3D engine combustion CFD calculations is proposed. The TKI-PDF model is formulated in order to accommodate the detailed chemical kinetics of auto-ignition coupled with turbulence/chemistry interactions. The complete model development and its validation against experimental results are presented in two parts. The first part of this work describes the detailed chemistry input to the model. The second part is dedicated to the turbulent mixing description. A method based on a progress variable reaction rate tabulation is used. A look-up table for the progress variable reaction rates has been built through constant volume complex chemistry simulations. Instantaneous local reaction rates inside the CFD computational cell are then calculated by linear interpolation inside the look-up table depending on the local thermodynamic conditions. In order to introduce the turbulent mixing effects on auto-ignition, a presumed pdf approach is used. The model has been validated in different levels. First, the detailed kinetic approach was

  19. Radiation doses in the surrounding of patients undergoing a nuclear medicine exam; Dosimetrie environnementale des patients a la suite de leur examen d'imagerie medicale

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Lemoine, J. [Faculte de Medecine de Grenoble (France); Bourre, J.C.; Giraud, J.Y. [Centre hospitalier universitaire - CHU de Grenoble (France)

    2011-07-01

    As patients leaving the department of nuclear medicine emit ionizing radiation, it is important to know if the dose received by the patient's entourage is dangerous, especially for those at risk such as pregnant women and young children. Some patients left the service immediately after their imaging; therefore, measurement of their radioactivity was carried out after they left the imaging room. I applied myself to measuring these patients in order to quantify this dose. I used a radiometer which continuously measured the radioactivity, which allowed me to see the difference between whether a patient was radioactive or not. All the relevant information for my article was listed in the database service. Therefore, I used these data to study the population and give meaning to the measured doses. The time between the injection and measurement varies from one examination to another, and the difference in time after the radioactive element used complicated the comparison of measured doses. So I mainly considered the doses in an absolute way rather than comparing them with each other. The measurements showed that no patient who left the service after imaging ever exceeded the limit of the service, which is 20 {mu}Sv/h, and could not give his entourage a dose reaching the mSv, the maximum dose for the public each year. I also measured the patients treated with iodine-131. It happened that a patient exceeded the limit of the service but the dose that the entourage received was below the limit of 1 mSv. (authors)

  20. Comparison of MRI and arthrography in patients with functional disturbances of the temporomandibular joint; Vergleich von Kernspintomographie und Arthrographie bei Funktionsstoerungen des Kiefergelenkes

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Fischbach, R. [Inst. und Poliklinik fuer Radiologische Diagnostik, Koeln Univ. (Germany); Heindel, W. [Inst. und Poliklinik fuer Radiologische Diagnostik, Koeln Univ. (Germany); Lin, Y. [Klinik und Poliklinik fuer Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie, Koeln Univ. (Germany); Friedrich, R. [Klinik und Poliklinik fuer Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde, Abt. fuer Vorklinische Zahnheilkunde, Koeln Univ. (Germany); Brochhagen, H.G. [Inst. und Poliklinik fuer Radiologische Diagnostik, Koeln Univ. (Germany)

    1995-03-01

    31 patients with clinically diagnosed dysfunction of the temporomandibular joint (TMJ) were examined by magnetic resonance imaging (MRI; 1.5 Tesla, T{sub R}/T{sub E} 600/30) in closed and open mouth position and functional arthrography with digital image recording. Both methods agreed in the evaluation of the disc position. In 23 joints with displaced disc reposition was found in 11 cases and in 14 cases using MRI or arthrography, respectively. MRI proved to be superior in the diagnosis of sideways disc rotations. Joint hypermobility, eccentric disc displacement (n=4) and perforation (n=3) were shown by functional arthrography. Due to the good demonstration of osseous, muscular and discoligamentous structures, MRI as a noninvasive imaging modality is the method of choice for TMJ evaluation. Arthrography can be advantageous in complex functional disturbances or if MRI and clinical findings are inconclusive. The clinical diagnosis of disc displacement was found to be accurate in only 68% of the cases. (orig.) [Deutsch] 31 Patienten mit klinisch diagnostizierter Funktionsstoerung des Kiefergelenkes wurden mittels Kernspintomographie (MRT; 1,5 Tesla, T{sub R}/T{sub E} 600/30) bei geschlossenem und geoeffnetem Mund und mittels Funktionsarthrographie mit digitaler Bildaufzeichnung untersucht. Die Diskusoperation wurde mit beiden Verfahren in allen Faellen uebereinstimmend bewertet. Bei 23 verlagerten Disci zeigte die MRT in 11 Faellen, die Arthrographie in 14 Faellen eine Reposition. Die MRT erwies sich im Nachweis seitlicher Verlagerungen als ueberlegen. Gelenkhypermobilitaet, exzentrische Diskusverlagerungen (n=4) und Diskusperforationen (n=3) waren in der Funktionsarthrographie nachzuweisen. Sie ist zur Gesamtbeurteilung aufgrund guter Darstellung ossaerer, muskulaerer und diskoligamentaerer Strukturen Methode der Wahl. Die Arthrographie kann bei komplexen Funktionsstoerungen oder uneindeutigen klinischen und kernspintomographischen Befunden von Vorteil sein. Die

  1. Le mélanome malin: une tumeur rare des fosses nasales - à propos d'une série de 10 cas

    Science.gov (United States)

    Errachdi, Amal; Epala, Brice Nkoua; Asabbane, Amal; Kabbali, Naoual; Hemmich, Mariem; Kebdani, Tayeb; Benjaafar, Noureddine

    2014-01-01

    Le mélanome malin des fosses nasales est une tumeur rare mais très agressive, de traitement complexe et de pronostic défavorable. Son traitement relève en principe d'une prise en charge essentiellement chirurgicale complétée par une radiothérapie. L'objectif de ce travail est de rapporter les caractéristiques cliniques, thérapeutiques et évolutives des mélanomes des fosses nasales. Nous avons analysé rétrospectivement 10 cas de mélanomes des fosses nasales suivis à l'institut national d'oncologie de Rabat. La rhinoscopie avec biopsie a permis la confirmation histologique du diagnostic de mélanome. Le bilan d'extension comprenait une tomodensitométrie ou imagerie par résonnance magnétique du massif facial, une radiographie thoracique et une échographie abdominale. Dans notre série, l’âge médian était de 67.5 ans, avec une prédominance féminine (7femmes et 3hommes). Le délai médian de découverte était de 6 mois. Deux patients étaient métastatiques d'emblée, et toutes les tumeurs étaient localement avancées au moment du diagnostic. Sept patients ont été opérés avec des limites chirurgicales envahies dans 2 cas et 3 patients étaient inopérables. 2 patients ont été irradiés après la chirurgie et 2 patients ont reçu une chimiothérapie arrêtée au moment de la progression. Deux patients ont récidivé après traitement, et un patient était en mauvais état général et a bénéficié uniquement de soins palliatifs. Tous les patients sont décédés avec un délai médian de survie de 12 mois. Le mélanome malin muqueux des fosses nasales, bien que rare, demeure une pathologie de pronostic défavorable et pose des problèmes de prise en charge. PMID:25404963

  2. Patient cumulative radiation exposure in interventional cardiology; Exposition cumulee aux rayonnements ionisants des patients en cardiologie interventionnelle: caracteristiques cliniques et dosimetriques

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Bernier, M.O.; Jacob, S.; Laurier, D. [Institut de radioprotection et de surete nucleaire (IRSN), DRPH, SRBE, LEPID, Fontenay-aux-Roses (France); Maccia, C. [Centre d' assurance de qualite des applications technologiques dans le domaine de la sante - CAATS, Bourg-la-Reine (France); Bar, O.; Blanchard, D. [Clinique Saint-Gatien, Tours (France); Catelinois, O. [Institut de veille sanitaire, St Maurice (France)

    2012-01-15

    Interventional cardiology procedures can involve potentially high doses of radiation to the patients. Stochastic effects of ionising radiation - radiation-induced cancers in the long term - may occur. We analysed clinical characteristics and dosimetric data in a population of patients undergoing interventional cardiology. In all, 1 591 patients who had undergone coronarography and/or angioplasty in the course of a year at the Saint-Gatien Clinic in Tours (France) were included. Information on patients' individual clinical characteristics and Dose-Area Product values were collected. Organ doses to the lung, oesophagus, bone marrow and breast were mathematically evaluated. The median age of patients was 70 years. Their median cumulative dose-area product value was 48.4 Gy.cm{sup 2} for the whole year and the median effective dose was 9.7 mSv. The median organ doses were 41 mGy for the lung, 31 mGy for the oesophagus, 10 mGy for the bone marrow and 4 mGy for the breast. Levels of doses close to the heart appear to be rather high in the case of repeated interventional cardiology procedures. Clinical characteristics should be taken into account when planning epidemiological studies on potential radiation-induced cancers. (authors)

  3. Etude des distributions en masse, charge nucléaire et énergie cinétique des produits de fission de l'233U(nth,f) et du 241Pu(nth,f) mesurées auprès du spectromètre de masse Lohengrin (ILL)

    OpenAIRE

    Martin, Florence

    2013-01-01

    Les rendements des produits de fission font partie des données nucléaires sur lesquellesreposent les simulations neutroniques. L’objectif de cette thèse est d’apporter de nouvellesmesures de rendements de fission de deux noyaux fissiles : le 241Pu et l’233U. Ces noyauxappartiennent respectivement au cycle du combustible de l’uranium et à celui du thorium.Ces mesures ont été réalisées auprès du spectromètre de masse Lohengrin de l’InstitutLaue Langevin (ILL) à Grenoble. Le spectromètre est com...

  4. Strukturmerkmale des chinesischen Kapitalismus

    OpenAIRE

    Brink, Tobias ten

    2010-01-01

    Für ein Verständnis der chinesischen Wirtschaft ist es hilfreich, das theoretische Instrumentarium der Kapitalismusforschung nutzbar zu machen. Es ermöglicht eine fundierte Charakterisierung des chinesischen Systems als einer eigentümlichen Spielart des Kapitalismus – eines marktliberalen, wettbewerbsgetriebenen Staatskapitalismus. Zu den Eigentümlichkeiten des chinesischen Kapitalismus gehören ein dynamischer Staatsdirigismus, eine besondere Form des Wettbewerbs und der privat-öffentlichen U...

  5. Résumés des interventions

    OpenAIRE

    2014-01-01

    Rôle des notables dans la gestion territoriale (cas du Maroc) Abdelghani ABOUHANI La contradiction entre une Administration aux règles de fonctionnement centralisées et rigides, mais aux moyens faibles, et contexte urbain hétérogène caractérisé par l’expression de demandes de plus en plus insatisfaites, est résolue par le développement des réseaux notabiliaires qui se constituent à l’intersection de l’appareil bureaucratique et de la société civile. Ainsi après avoir pris en charge la satisfa...

  6. Charging infrastructures for electric vehicles. Development and evaluation of a development strategy on the basis of driving performance; Ladeinfrastrukturen fuer Elektrofahrzeuge. Entwicklung und Bewertung einer Ausbaustrategie auf Basis des Fahrverhaltens

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Kley, Fabian

    2011-07-01

    Recently, electric vehicles have once again been attracting increased attention against the backdrop of rising oil prices and the necessity to reduce CO2-emissions. However, it is as yet still unclear which charging infrastructure will be required for these vehicles. Charging infrastructure has not been a major topic in the literature and electric mobility studies up to now. The focus here tends to be on technical design, different standardization efforts, or the demands for a dense infrastructure. The users' perspective is reflected to some extent in surveys conducted in the scope of acceptance studies of electric mobility. However, so far, no analysis has been made of which charging infrastructure will be required based on driving behavior. This thesis therefore describes the technical alternatives for charging an electric vehicle and assesses the charging infrastructure based on an economic assessment considering real driving behavior. An optimal charging profile is determined for each pattern of driving behavior using dynamic programming and entered into a total cost assessment. The optimization incorporates different vehicle concepts, charging infrastructures, as well as battery aging. A minimum cost vehicle concept and the optimal battery size can be determined for each charging profile helping to derive a suitable charging infrastructure. In contrast to the widely held belief that a public charging infrastructure is indispensable, this thesis was able to show that charging should take place in the private domain at low charging power levels. Besides fully electric vehicles, plug-in hybrids are well suited for early market adoption and mean that people can benefit earlier from the advantages of electric mobility with a high all-electric driving share and a guaranteed driving range because of the additional combustion engine. This thesis is based on my research conducted at the Fraunhofer Institute for Systems and Innovation Research (ISI) in Karlsruhe

  7. Civili, langue des Baloango

    DEFF Research Database (Denmark)

    Mavoungou, Paul Achille; Ndinga-Koumba-Binza, Hugues Steve

    , Congo, Angola, etc.) issus de la décolonisation. Il présente de façon succincte quelques phénomènes historiques, phonologiques, morphosyntaxiques, homonymiques et analogiques de la langue. Des faits sémantiques des emprunts linguistiques y sont également décrits dans le cadre des changements...

  8. Remittances | Transferts des migrants

    OpenAIRE

    2012-01-01

    Major Recipients of Remittances (in Million USD, 2008) Principaux pays bénéficiaires des transferts des migrants (en millions USD, 2008) ­ Migrants’ Remittances per Capita (in USD, 2008) Transferts des migrants par habitant (en USD, 2008) Source: World Bank, migration and remittances data.

  9. Family physicians' effort to stay in charge of the medical treatment when patients have home care by district nurses. A grounded theory study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hylander Ingrid

    2009-06-01

    Full Text Available Abstract Background District nurses (DNs provide home care for old persons with a mixture of chronic diseases, symptoms and reduced functional ability. Family physicians (FPs have been criticised for their lack of involvement in this care. The aim of this study was to obtain increased knowledge concerning the FP's experience of providing medical treatment for patients with home care provided by DNs by developing a theoretical model that elucidates how FPs handle the problems they encounter regarding the individual patients and their conditions. Methods Semi-structured interviews were conducted with 13 Swedish FPs concerning one of their registered patients with home care by a DN, and the treatment of this patient. Grounded theory methodology (GTM was used in the analyses. Results The core category was the effort to stay in charge of the medical treatment. This involved three types of problems: gaining sufficient insight, making adequate decisions, and maintaining appropriate medical treatment. For three categories of patients, the FPs had problems staying in charge. Patients with reduced functional ability had problems providing information and maintaining treatment. Patients who were "fixed in their ways" did not provide information and did not comply with recommendations, and for patients with complex conditions, making adequate decisions could be problematic. To overcome the problems, four different strategies were used: relying on information from others, supporting close observation and follow-up by others, being constantly ready to change the goal of the treatment, and relying on others to provide treatment. Conclusion The patients in this study differed from most other patients seen at the healthcare centre as the consultation with the patient could not provide the usual foundation for decisions concerning medical treatment. Information from and collaboration with the DN and other home care providers was essential for the FP's effort to

  10. Les neuropathies liées au VIH/SIDA: une étude clinique chez les patients infectés par le VIH au Centre d'Excellence VIH/SIDA de l'Université de Lubumbashi

    OpenAIRE

    Kabongo, Joe Katabwa; Kaputu-Kalala-Malu, Célestin; Luboya, Oscar; Mutombo, Valerien; Ntambwe, Abel; Mapatano, Mala Ali; Mukendi, Kavulu Mayamba

    2015-01-01

    Introduction En vue d'améliorer la prise en charge des patients souffrant de neuropathie (NP) associées à l'infection HIV, nous avons essayé de déterminer le profil clinique des personnes souffrant de NP au cours du suivi thérapeutique de leur infection HIV. Méthodes Il s'agit d'une étude transversale (n= 101) menée au centre d'excellence depuis 1 an. Notre analyse est essentiellement clinique. Par un examen clinique minutieux, nous avons recherché tous les symptômes et signes cliniques des N...

  11. Liste des contributeurs

    OpenAIRE

    2014-01-01

    Abouhani Abdelghani, Inau, Rabat. Blili Leïla, Université de La Manouba, Faculté des lettres, des arts et des humanités, La Manouba. Boubrik Rahal, Ihcc, Aix-en-Provence. Boujarra Hussein, Université de Tunis, Faculté des sciences humaines et sociales, Tunis/Diraset. Études maghrébines. Cattedra Raffaele, Université de Montpellier III. Catusse Myriam, Cnrs-Iremam, Aix-en-Provence. Cheraï Ahmed, École nationale d’administration, Rabat. Ettayeb Mahmoud, Université de Tunis, Faculté des sciences...

  12. Le suicidant aux urgences somatiques: les interventions infirmières qui améliorent la prise en charge

    OpenAIRE

    May, Vanessa; Meyer Vintilescu, Nicoleta; Bangerter, Gilles

    2015-01-01

    Problématique : Le suicide et les tentatives de suicides sont un enjeu majeur en termes de politique de santé. La Suisse connait entre 1300 et 1400 décès imputés chaque année à cette problématique. Ainsi, les professionnels de la santé sont de plus en plus confrontés à des patients qui ont tenté de se suicider. La prise en charge de ces patients représente un défi pour les infirmières1 des urgences qui ne savent souvent pas comment réagir et qui se sentent parfois démunies face à un patient q...

  13. Introduction of ecologically based heavy vehicle charges for road haulage. Assessment from the angle of German constitutional law and EU law: models, constraints, design options. Study of the report 200 96 130 UBA-FB-000217; Umweltorientierte Schwerverkehrsabgaben aus der Sicht des Verfassungs- und Europarechts: Modelle, Restriktionen, Gestaltungsoptionen. Studie zum Forschungsbericht 200 96 130 UBA-FB-000217

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Klinski, S.

    2001-10-01

    The document contains a study commissioned by the German Federal Environment Office, (UBA), investigating the legal basis as well as constraints of new, ecologically based legislation envisaged by the German Federal Government for the transport sector. To put it in a nutshell: introduction of a kilometer-based road user charge for heavy goods vehicles, toll levels to be varied by vehicle weight and emission standards. Compliance with German constitutional law and the relevant law of the European Union is examined, and foreseeable non-compliance issues and conflicts in law are shown. Approaches will be outlined for solving legal obstacles by amending the German constitutional law and/or EU law and harmonizing the two legal systems. (orig./CB) [German] Aufgabe der Untersuchung ist es, im Einzelnen zu analysieren, welche Moeglichkeiten das uebergeordnete Verfasssungs- und Europarecht bereit haelt, um eine fuer das Territorium der Bundesrepublik geltende Schwerverkehrsabgabe zu erheben und diese moeglichst so auszugestalten, dass ein Maximum an umweltpolitisch motivierten Lenkungswirkungen und ein Minimum an umweltpolitisch bedenklichen Fehlsteuerungen erreicht werden kann. Soweit sich auf den beiden Ebenen des Verfassungs- und Euoparechts aus umweltpolitischer Sicht problematiche Restriktionen ergeben, werden Moeglichkeiten zur Aenderung des uebergeordneten Rechts erwogen. (orig./CB)

  14. Le dépistage des troubles auditifs du nouveau-né : état des lieux des connaissances des sages-femmes d'Auvergne

    OpenAIRE

    Ourseyre, Mélodie

    2012-01-01

    La surdité néonatale, handicap touchant 1 à 3 enfants pour mille, nécessite une prise en charge précoce. En France, la réalisation du dépistage systématique des troubles auditifs en maternité est hétérogène malgré un avis favorable de la Haute Autorité de Santé pour sa généralisation. Un projet de loi est actuellement en attente de vote. Objectif principal : évaluer les connaissances des sages-femmes d'Auvergne en matière de dépistage des troubles auditifs du nouveau-né. Objectifs secondaires...

  15. Traitement des eaux par électrofloculation

    OpenAIRE

    Cansado, Isabel

    1997-01-01

    Traitement des eaux par electrofloculation Les écosystèmes aquatiques sont très affectés par les eaux de rejet qui sont déversées dans les cours d’eau. La charge de ces eaux existe sous diverses formes: solutés, colloïdes ou particules. Il est important de traiter l’eau usée à de faibles coûts au lieu de la rejeter directement dans le milieu récepeteur. Dans le but d’améliorer les procédés physico-chimiques de déstabilisation des émulsions, nous étudions les traitements par électrocoagulat...

  16. Validation de la version française de l'échelle HoNOS65+F pour la détection des troubles psychiatriques chez les patients déments

    OpenAIRE

    Rudhard-Thomazic, Valérie

    2008-01-01

    Plusieurs études ont montré la validité de l'échelle HoNOS et HoNOS65+ dans l'évaluation clinique des patients déprimés ou avec troubles psychotiques. Peu d'études se sont focalisées sur l'étude d'une population de patients déments. L'échelle HoNOS65+ ayant récemment été validée en français (HoNOS65+), nous avons évalué sa fiabilité dans une population de 30 patients déments hospitalisés. Plusieurs échelles d'évaluation (MMSE, GDS-15, CAGE, BPRS, ADL, IADL, GAF, CDR, BARS, HoNOS65+F) déjà val...

  17. Appropriation des Tic et performance des entreprises

    OpenAIRE

    Lethiais, Virginie; Smati, Wided

    2009-01-01

    L'utilisation des TIC (Technologies de l'information et de la Communication) se développe dans les entreprises pour assurer des tâches de plus en plus nombreuses : la communication, la recherche d'informations, la commercialisation des produits et services, le travail en groupe, la gestion de l'entreprise, la prospection, etc. Les équipements en TIC ainsi que l'usage qui en est fait diffèrent d'une entreprise à une autre selon de nombreux critères. L'objet de ce quatre pages est de déterminer...

  18. Celle des riches et celle des pauvres

    OpenAIRE

    Roussel, Bernard; Woldeyes, Feleke

    2013-01-01

    Les graines de la fausse cardamome kororima, Aframomum corrorima (Braun) Jansen, maniguette endémique d’Éthiopie, constituent une épice indispensable, emblématique du pays tout entier, aux usages multiples et quasi quotidiens. Plante spontanée des sous-bois des forêts humides du Kafa, c’est aussi une plante cultivée dans les jardins de diverses régions de l’Éthiopie méridionale.Cet article, à partir de l’analyse de la production et des filières de commercialisation de la kororima, se propose ...

  19. Questions sur les fonctions frumentaires des charges urbaines dans les villes arabes aux XVIIIe et XIXe siècles à partir de l'étude du cas de Tripoli

    OpenAIRE

    Lafi, Nora

    2004-01-01

    Ce texte est également disponible sur le site de la conférence où il a été présenté avant d'être publié dans le livre de B. Marin et C. Virlouvethttp://eh.net/XIIICongress/cd/papers/6Lafi345.pdf This paper deals with food supply in Islamic towns, and particularly with civic charity organized by the institutions of urban government in the hands of the local notability Cet article propose une étude des caractéristiques de l'annone dans les villes du monde arabo-musulman, et met en relief ...

  20. dosage des marqueurs tumoraux dans le cancer du sein

    OpenAIRE

    Berrichi, Mustapha; Bouazza, Abdessamad; Boukambouche, oussama; Faredeheb, Anwar walid; Tabti, Mohamed

    2010-01-01

    Malgré une incidence croissante, la mortalité par cancer du sein reste stable, ce qui témoigne des progrès réalisés en matière de diagnostic et de thérapeutique. La biologie contribue au diagnostic précoce et à la surveillance avec des marqueurs sériques dont le CA 15-3 et l'Ack La prise en charge biologique des cancers du sein a fait l'objet de plusieurs texte de recommandation ( asco;anaes et sor)

  1. Individual dosimetry of workers and patients: implementation and perspectives; La dosimetrie individuelle des travailleurs et de patients: mise en oeuvre et perspectives

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Rannou, A.; Aubert, B.; Lahaye, Th.; Scaff, P.; Casanova, Ph.; Van Bladel, L.; Queinnec, F.; Valendru, N.; Jehanno, J.; Grude, E.; Berard, Ph.; Desbree, A.; Kafrouni, H.; Paquet, F.; Vanhavere, F.; Bridier, A.; Ginestet, Ch.; Magne, S.; Donadille, L.; Bordy, J.M.; Bottollier-Depois, J.F.; Barrere, J.L.; Ferragut, A.; Metivier, H.; Gaillard-Lecanu, E

    2008-07-01

    These days organised by the section of the technical protection of the S.F.R.P. review the different techniques of dosimetry used in France and Europe, and present the future orientations.The different interventions are as follow: Individual exposures of the workers: historic assessment and perspectives; medical exposure: where are the doses; legal obligations in individual dosimetry: which are the objective and the need on the subject; the dosimetry follow-up of workers by the S.I.S.E.R.I. system: assessment and perspectives; impact of the norm ISO 20553 on the follow-up of internal exposure; the implementation of the patient dose measurement in Belgium; techniques of passive dosimetry used in Europe; Supervision radiation protection at EDF: long term and short term approach; Comparison active and passive dosimetry at Melox; methodology for the choice of new neutron dosemeters; the working group M.E.D.O.R.: guide of internal dosimetry for the use of practitioners; O.E.D.I.P.E.: tool of modeling for the personalized internal dosimetry; the use of the Monte-Carlo method for the planning of the cancer treatment by radiotherapy becomes a reality; the works of the committee 2 of the ICRP; passive dosimetry versus operational dosimetry: situation in Europe; Implementation of the in vivo dosimetry in a radiotherapy department: experience of the Gustave Roussy institute; experience feedback on the in vivo measures in radiotherapy, based on the use of O.S.L. pellets; multi points O.S.L. instrumentation for the radiation dose monitoring in radiotherapy; dosimetry for extremities for medical applications: principle results of the European contract C.O.N.R.A.D.; references and perspectives in dosimetry; what perspectives for numerical dosimetry, an example: Sievert; system of dose management: how to answer to needs; the last technical evolutions in terms of electronic dosimetry in nuclear power plant; the fourth generation type reactors: what dosimetry. (N.C.)

  2. Prospective study on 12 patients of salivary glands radiotherapy as treatment of salivary stasis in patients suffering from amyotrophic lateral sclerosis; etude prospective sur 12 patients de radiotherapie des glandes salivaires comme traitement de la stase salivaire chez des patients atteints de sclerose laterale amyotrophique

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Assouline, A.; Delanian, S. [Oncologie radiotherapie, centre clinique de la Porte-de-Saint-Cloud, Boulogne (France); Lenglet, T.; Bruneteau, G.; Le Forestier, N.; Salachas, F.; Lebouteux, M.; Abdelnour, M.; Meininger, V.; Pradat, P.F. [Departement des maladies du systeme nerveux, groupe hospitalier Pitie-Salpetriere, AP-HP, Paris (France)

    2011-10-15

    The authors report a study which aimed at assessing the efficiency and tolerance of salivary gland radiotherapy in patients suffering from amyotrophic lateral sclerosis. Twelve patients have been treated by conformational irradiation after a planning scanography with support mask. Results are discussed in terms of salivary discomfort (almost immediate disappearance in 11 cases), and other minor effects. Although a greater number of patients is still needed, the treatment gives promising results. Short communication

  3. Pollution des rivières de Bretagne par les matières organiques. Etat des lieux, trajectoires d'évolution et causes possibles

    OpenAIRE

    Gruau, G; F. Birgand; Novince, E.; Jardé, E.; Le Roy, S

    2004-01-01

    / Nous avons voulu comparer la charge actuelle des BV bretons en MO avec celles d'autres BV dans le monde, situés dans des contextes pédo-climatiques semblables. Cette comparaison montre que la concentration moyenne annuelle calculée à l'exutoire du BV de Kervidy-Naizin entre 1999-2003 est comparable aux concentrations trouvés dans des bassins versants anglais et correspond aux valeurs anticipées à partir de la teneur en carbone organique des sols du bassin. Par contre, les concentrations mes...

  4. Evolution des Geistes

    OpenAIRE

    Roth, Gerhard

    2004-01-01

    Evolution des Geistes Vortrag am 9. Februar 2003 im Rahmen der Reihe "Evolution – Entstehung der Erde bis zur Entfaltung des Geistes" des Zoologischen Museums Nach traditioneller Auffassung besitzt nur der Mensch Geist und Bewusstsein, und hierin besteht seine Einzigartigkeit. Aus Sicht der Hirnforschung und der Verhaltensbiologie haben sich jedoch während der tierischen Evolution Geist und Bewusstsein über viele Stufen entwickelt. Eine Reihe nichtmenschlicher Tiere, vor allem Säugetiere und ...

  5. Anatomie et identification des bois

    OpenAIRE

    Jourez, Benoît

    2010-01-01

    Anatomie des bois Structure anatomique des résineux et des feuillus Structure de la membrane cellulaire structure submicroscopique Anatomie du bois des essences feuillues tropicales Caractères anatomiques servant à l'identification des essences Reconnaissance microscopique du bois des essences résineuses et feuillues Duramen et duraminisation Formations anormales ( bois de compression et bois de tension) Chimie du bois Composition générale Cellulose, hé...

  6. Groupement des faits

    OpenAIRE

    Langlois, Charles-Victor; Seignobos, Charles

    2014-01-01

    I. La première nécessité qui s’impose à l’historien mis en présence du chaos des faits historiques, c’est de limiter son champ de recherches. Dans l’océan de l’histoire universelle quels faits choisira-t-il pour les recueillir ? – Puis, dans la masse des faits ainsi choisis, il lui faudra distinguer des groupes et faire des sections. – Enfin dans chacune de ces sections il aura à ranger les faits un à un. Ainsi toute construction historique doit commencer par trouver un principe pour trier, e...

  7. Recommandations concernant la mise en place, la gestion, l'utilisation et l'évaluation d'une salle d'accueil des urgences vitales pédiatriques

    OpenAIRE

    Cheron, G.; CHABERNAUD,JL; Dalmas, S.; Floret, D.; LEVEAU,P; MARDEGAN,P; MARTINOTA,A; MASSOLG,V; MINGUET,JM; ORLIAGUETI,G

    2004-01-01

    La salle d'accueil des urgences vitales pédiatriques (SAUV), ou salle de déchocage, est un lieu d'accueil, au sein du service d'urgence, des patients ayant une détresse vitale existante ou potentielle. Les recommandations sur son organisation, son fonctionnement, son évaluation ont été rédigées par un groupe d'experts représentant six sociétés savantes participant à la prise en charge de ces urgences vitales pédiatriques. Elles sont destinées à l'ensemble des acteurs médicaux, paramédicaux, e...

  8. Applications d'une modulation pharmacologique des dérives des formes réactives de l'oxygène pour une optimisation thérapeutique des patients traités par chimiothérapie

    OpenAIRE

    Coriat, Romain

    2012-01-01

    Les formes réactives de l’oxygène (FRO) ont un rôle bien établi dans l’oncogénèse et le fonctionnement des cellules tumorales en augmentant les capacités de prolifération et d’invasion cellulaire. Les FRO présentent une moindre toxicité dans les cellules normales où le niveau de stress oxydant est bas et les systèmes d’oxydoréduction opérationnels. Une modulation pharmacologique de l’équilibre d’oxydoréduction permet d’améliorer l’efficacité des molécules cytotoxiques qui agissent sur les FRO...

  9. L'accompagnement infirmier des femmes et de leur conjoint lors d'une interruption volontaire de grossesse

    OpenAIRE

    Bürli, Chloé; Vaissband, Kelly; Brokatzky, Christian

    2015-01-01

    Problématique : Le nombre d’interruption volontaire de grossesse [IVG] en Suisse n’est pas négligeable. Dans un service de gynécologie, lorsqu’une femme, accompagnée parfois de son conjoint ou de sa famille, vient subir un avortement, elle rencontre divers professionnels de la santé, tels que des infirmiers(-ères) lors de la prise du médicament abortif ou de la chirurgie. Malgré une prise en charge pluridisciplinaire, peu de temps est finalement accordé à ces patientes, parfois déstabilisées ...

  10. Entrée dans la vie adulte d’anciens placés en  village d’enfants : Fin des prises en charge et parcours d’accès à l’autonomie

    OpenAIRE

    Dumaret, Annick-Camille; Donati, Pascale; Crost, Monique

    2010-01-01

    Explorer la phase de transition qu’inaugure pour un jeune la sortie d’un lieu de placement, jusqu’à son entrée dans la vie adulte exige, un recul suffisant. Cette contrainte explique sans doute le peu de travaux à moyen et long terme en France dans ce domaine. C’est cette période qu’analyse l’article, à partir d’une recherche réalisée sur le devenir de jeunes placés dans leur enfance dans un village d’enfants. L’ampleur du champ temporel couvert par l’étude a permis de tenir compte des évolut...

  11. Lymphoscintigraphy for non-invasive long-term follow-up of the functional outcome in patients with autologous lymph vessel transplantation; Lymphsequenzszintigraphie fuer die nichtinvasive Langzeitbeobachtung des funktionellen Therapieerfolges nach Transplantation autologer Lymphgefaesse

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Weiss, M. [Klinikum Grosshadern, Klinik und Poliklinik fuer Nuklearmedizin, Muenchen Univ. (Germany); Baumeister, R.G.H. [Klinikum Grosshadern, Chirurgische Klinik, Abt. fuer Mikro-, Hand- und Rekonstruktionschirurgie, Muenchen Univ. (Germany); Tatsch, K. [Klinikum Grosshadern, Klinik und Poliklinik fuer Nuklearmedizin, Muenchen Univ. (Germany); Hahn, K. [Klinikum Grosshadern, Klinik und Poliklinik fuer Nuklearmedizin, Muenchen Univ. (Germany)

    1996-12-01

    The aim of the present study was to answer the question, whether scintigraphic long-term follow up and semiquantitative evaluation of lymphatic flow could prove the persisting success of this sophisticated microsurgical technique. In this study visual and semiquantitative lymphoscintigraphy was used to prove the function of lymphatic vessel grafts in 20 patients (17 females, 3 males) comparing a preoperative baseline study with postoperative follow up investigations for a period of 7 years. The reason for microsurgical lymph vessel transplantation was in 4 patients a primary and in 16 patients a secondary lymphedema. In 12 cases the transplantation site was at the upper extremity, in 8 cases at the lower limb. In 17/20 patients lymphatic function significantly improved after autologous lymph vessel transplantation compared to the preoperative findings, as verified by visual improvement of lymph drainage and decrease of a numeric transportindex. In 5 cases the vessel graft could be directly visualized. In these patients with scintigraphic visualization of the vessel graft the transportindex decreases to a significantly greater extent compared to the preoperative baseline study. Only 3 patients did not benefit from microsurgical treatment. Lymphoscintigraphy combined with semiquantitative estimation of lymphatic transport kinetics has shown to be an easy, reliable and readily available technique to assess lymphatic function before and after autologous lymph vessel transplantation. Thus, the method is not only helpful in planning microsurgical treatment but also in monitoring the postoperative improvement of lymph drainage. Patients with scintigraphic visualization of the vessel graft showed a significant better postoperative outcome than those without. The sicnitgraphic visualization of the vessel graft therefore seems to indicate a favourable prognosis regarding to lymph drainage. (orig./MG) [Deutsch] Die autologe Lymphgefaesstransplantation fuehrt bei bestehendem

  12. Evaluation of a prototype electronic personal health record for patients with idiopathic thrombocytopenic purpura

    OpenAIRE

    Chiche, Laurent

    2012-01-01

    Laurent Chiche,1 Alessandra Brescianini,1 Julien Mancini,2 Hervé Servy,3 Jean-Marc Durand11Service de Médecine Interne, Centre de Compétence pour la prise en charge des Cytopénies Auto-immunes, Hôpital de la Conception, Marseille, 2Service de Santé Publique, Hôpital de la Timone, Marseille, 3Association AIMSU, Maison des Associations, La Ciotat, FranceBackground: Patients with rare diseases often lack information about...

  13. La tuberculose des amygdales palatines

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oudidi Abdelatif

    2010-01-01

    Full Text Available INTRODUCTION:La localisation tuberculeuse des amygdales palatines est très rare même dans un pays d’endémie tuberculeuse. Le diagnostic peut être suspecté cliniquement dans un contexte évocateur, mais il ne peut être certifié qu’au stade histologique. PATIENTS ET METHODES:Cinq cas de tuberculose des amygdales palatine ont été diagnostiqués sur une période de 5 ans et inclus dans une étude rétrospective. Nous avons recensé trois hommes et deux femmes (âge moyen de 28 ans. La dysphagie haute était le maître symptôme. L’examen a objectivé une hypertrophie amygdalienne chez tous les patients avec des ulcérations chez trois d’entre eux. Une biopsie a été effectuée chez trois patients et une amygdalectomie a été réalisée chez les deux autres. L’étude anatomopathologique a posé le diagnostic chez tous les patients. Un traitement médical antituberculeux selon un régime court allant de 6 à 9 mois a été instauré. Dans tous les cas, l’évolution à long terme a été favorable avec un recul moyen de 13 mois. CONCLUSION: La tuberculose amygdalienne est rare. Son diagnostic repose essentiellement sur le résultat anatomopathologique de la biopsie où de l’amygdalectomie. L’évolution sous traitement anti-bacillaire est souvent favorable, la récidive est exceptionnelle.

  14. Evaluation de la sécurité du circuit des médicaments anticancéreux dans un hôpital régional en Tunisie

    Science.gov (United States)

    Sahli, Jihène; El Ghardallou, Meriam; Bougmiza, Iheb; Henchiri, Besma; Limam, Manel; Mejdoub, Rim; Mtiraoui, Ali; Ajmi, Thouraya

    2016-01-01

    Introduction Parmi les événements indésirables, ceux liés au circuit des médicaments occupent une place importante et risquent de causer un préjudice grave aux patients. Dans ce contexte, nous avons mené cette étude dans l'optique de décrire et d’évaluer le circuit des médicaments anticancéreux dans un hôpital régional tunisien. Méthodes Il s'agit d'une étude évaluative du risque lié aux médicaments anticancéreux, type « visite de risque » menée sur une période de 15 jours au cours de l'année 2014 au service de cancérologie de l'hôpital régional de Gafsa (Tunisie). Cette méthode d’évaluation est inspirée de celle conduite par le projet « SECURIMED » développé par le Comité de Coordination de l'Evaluation Clinique et de la Qualité en Aquitaine (CCECQA), en France. Résultats Dans notre étude, l'observation du circuit des médicaments anticancéreux a révélé certaines insuffisances. On a noté que la répartition des missions des différents acteurs est sujette parfois à des glissements de tâches. Un manque important ainsi que une inadéquation aux normes au niveau des équipements nécessaires pour la préparation et la protection des professionnels manipulant ces médicaments ont été également décelés. Conclusion La sécurisation du circuit des médicaments devrait être une priorité inscrite dans l'ensemble des démarches nationales et partagée par tous les intervenants et ce dans l'optique d'atteindre un objectif prémium: la qualité de la prise en charge globale et la sécurité des patients. PMID:27200135

  15. Séroprévalence du virus de l'herpès humain-8 chez des patients VIH positif à l'hôpital général de Yaoundé – Cameroun

    Science.gov (United States)

    Jacky, Njiki Bikoï; Paul, Ndom; Lilian, Mupang; Sylvie, Agokeng Demanou

    2015-01-01

    L'épidémiologie de l'infection par le virus herpès humain de type 8 (HHV8) associée à celle à VIH, reste encore méconnue au Cameroun, bien que le pays soit considéré comme une zone endémique pour ces deux virus. L'objectif de ce travail était de ressortir le profil de la séroprévalence du HHV8 au sein de notre population d'étude. 57 personnes ont été recrutées à l'Hôpital Général de Yaoundé et suivies sur une durée 12 mois. Des anticorps IgG anti-HHV8 ont été déterminés par ELISA. Des paramètres autres, tels que l'âge, le sexe, le stade des maladies (SK et VIH/SIDA), le protocole ARV, ainsi que les taux de CD4 ont été utilisés pour déterminer les variables associées à la séropositivité au HHV8. Cette association a été évaluée par le test khi carré. La séroprévalence du HHV8 était de 90% dans notre population en début d'étude et de 74% douze mois plus tard, une séroprévalence qui restait élevée quelque soit le profil clinique, la tranche d'âge, le sexe ou le taux de CD4+ de l'individu. Aucune variable de l'étude n'était significativement associée à la séropositivité du HHV8. Le virus HHV8 semblait circuler au sein de notre population d'étude. Cependant l'on constate, douze mois plus tard, l'absence de manifestations cliniques du SK chez les patients VIH+ positifs, malgré des titres très élevés en IgG anti-HHV8. PMID:26090027

  16. Planification des blocs opératoires avec prise en compte des aléas

    OpenAIRE

    Lamiri, Mehdi

    2007-01-01

    Le bloc opératoire constitue l'un des secteurs les plus coûteux et les plus importants dans un établissement hospitalier. Afin, d'utiliser de manière efficace et rationnelle les ressources (humaines et matérielles) disponibles tout en assurant une bonne qualité de service vis-à-vis des patients, la planification du bloc opératoire est devenue l'une des premières préoccupations des établissements hospitaliers. Le problème de planification du bloc opératoire consiste à déterminer pour un horizo...

  17. Identification et caractérisation de CASC5 chez des patients atteints de microcéphalie primaire/Identification and characterization of CASC5 in patients with primary microcephaly

    OpenAIRE

    Genin, Anne

    2013-01-01

    Un des aspects les plus marquants de l'évolution des grands singes est l'augmentation relative du volume du cerveau, et en particulier du néocortex, qui culmine chez Homo sapiens. La microcéphalie primaire est une anomalie congénitale du développement cérébral humain caractérisée par un cerveau normalement formé mais de petit volume. Il en existe une forme isolée, non syndromique, dont la majorité des cas sont d'origine génétique et transmis sur le mode autosomique récessif (MCPH), qui consti...

  18. Fractional charges

    International Nuclear Information System (INIS)

    20 years ago fractional charges were imagined to explain values of conductivity in some materials. Recent experiments have proved the existence of charges whose value is the third of the electron charge. This article presents the experimental facts that have led theorists to predict the existence of fractional charges from the motion of quasi-particles in a linear chain of poly-acetylene to the quantum Hall effect. According to the latest theories, fractional charges are neither bosons nor fermions but anyons, they are submitted to an exclusive principle that is less stringent than that for fermions. (A.C.)

  19. Effect of high up front charges on access to surgery for poor patients at a public hospital in New Mexico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Skipper Betty

    2006-06-01

    Full Text Available Abstract Background A public hospital in New Mexico required collection of 50% of estimated costs prior to elective surgeries for self-pay patients. This study assesses the impact of this policy on access to elective surgical procedures. Methods Chi-square tests determined if there was a statistically significant difference between the number of self-pay and insured patient cancellations for financial reasons. A multivariate binomial regression model was used to calculate risk ratios and confidence limits for effects of race/ethnicity, and insurance status, controlling for gender, on these cancellations. Results Of the 667 cancellations, there were 99 self-pay and 568 insured patients. Cancellations for financial reasons occurred in 55.6% of self-pay and 9.3% of insured patients (p Conclusion Self-pay patients, regardless of race/ethnicity, have elective surgical procedures cancelled for financial reasons significantly more often than insured patients. The hospital's 50% up-front payment policy represents a significant financial barrier to accessing elective surgical procedures for self-pay patients.

  20. Magnetic resonance imaging (MRI) of liver and brain in haematologic-organic patients with fever of unknown origin; Magnetresonanztomographie (MRT) der Leber und des Gehirns bei haematologisch-onkologischen Patienten mit Fieber unbekannter Ursache

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Heussel, C.P.; Kauczor, H.U.; Poguntke, M.; Schadmand-Fischer, S.; Mildenberger, P.; Thelen, M. [Mainz Univ. (Germany). Klinik und Poliklinik fuer Radiologie; Heussel, G. [Mainz Univ. (Germany). 3. Medizinische Klinik und Poliklinik

    1998-08-01

    To examine the advantage of liver and brain MRI in clinically anomalous haematological patients with fever of unknown origin. Material and Methods: Twenty liver MRI (T{sub 2}-TSE, T{sub 2}-HASTE, T{sub 1}-FLASH{+-}Gd dynamic) and 16 brain MRI (T{sub 2}-TSE, FLAIR, T{sub 1}-TSE{+-}Gd) were performed searching for a focus of fever with a suspected organ system. Comparison with clinical follow-up. Results: suspected organ system. Comparison with clinical follow-up. Results: A focus was detected in 11/20 liver MRI. Candidiasis (n=3), mycobacteriosis (n=2), relapse of haematological disease (n=3), graft versus host disease (n=1), non-clarified (n=2). The remaining 9 cases with normal MRI were not suspicious of infectious hepatic disease during follo-wup. In brain MRI, 3/16 showed a focus (toxoplasmosis, aspergillosis, mastoiditis). Clinical indication for an infectious involvement of the brain was found in 4/16 cases 2--5 months after initially normal brain MRI. No suspicion of an infectious involvement of brain was present in the remaining 9/16 cases. Conclusion: In case of fever of unknown origin and suspicion of liver involvement, MRI of the liver should be performed due to data given in literature and its sensitivity of 100%. Because of the delayed detectability of cerebral manifestations, in cases of persisting suspicion even a previously normal MRI of the brain should be repeated. (orig.) [Deutsch] Untersuchung des Nutzens der MRT der Leber und des Gehirns bei klinisch auffaelligen haematologischen Patienten mit Fieber unbekannter Ursache. Material und Methoden: Es wurden 20 MRT der Leber (T{sub 2}-TSE, T{sub 2}-HASTE, T{sub 1}-FLASH{+-}Gd dynamisch) und 16 MRT des Gehirns (T{sub 2}-TSE, FLAIR, T{sub 1}-TSE{+-}Gd) zur Fokussuche bei Infektionsverdacht und Organhinweisen durchgefuehrt. Es erfolgte der Abgleich mit dem weiteren klinischen Verlauf. Ergebnisse: 11/20 MRT-Untersuchungen der Leber zeigten einen Herdbefund: Candidiasis (n=3), Mykobakteriose (n=2

  1. Gestion des risques

    CERN Document Server

    Louisot, Jean-Paul

    2009-01-01

    Depuis le début du lie siècle, la gestion des risques connaît une véritable révolution culturelle. Jusqu'alors fonction technique, centrée autour de l'achat de couverture d'assurances, elle est devenue une discipline managériale et transversale : une valise d'instruments que chaque manager doit connaître et appliquer quels que soient son domaine de compétence et ses missions au sein de l'organisation. En effet, la gestion des risques est une culture qui doit être assimilée par chacun des acteurs. C'est précisément l'ambition des 101 questions rassemblées dans cet ouvrage : apporter à chaque manager d'entreprise, de collectivité, d'établissement de santé..., des réponses claires au " pourquoi " et au " comment " : Comment identifier les risques ? Comment analyser les risques ? Quels sont les objectifs de la gestion des risques ? Une carte des risques pour quoi faire ? Pourquoi faut-il financer les risques ? Les entreprises ont-elles des responsabilités pénales ? En quoi consiste la gestion...

  2. Early Decreases in α-Fetoprotein and Des-γ-carboxy Prothrombin Predict the Antitumor Effects of Hepatic Transarterial Infusion Chemotherapy with Cisplatin (CDDP) Powder in Patients with Advanced Hepatocellular Carcinoma.

    Science.gov (United States)

    Hatanaka, Takeshi; Kakizaki, Satoru; Shimada, Yasushi; Takizawa, Daichi; Katakai, Kenji; Yamazaki, Yuichi; Sato, Ken; Kusano, Motoyasu; Yamada, Masanobu

    2016-01-01

    Objective We retrospectively investigated the relationship between the tumor response and serial changes in α-fetoprotein (AFP) and des-γ-carboxy prothrombin (DCP) during hepatic arterial infusion of a cisplatin powder formulation (CDDP powder) in patients with advanced hepatocellular carcinoma (HCC). Methods Seventy-six advanced HCC patients were analyzed. All HCC patients received high-concentration cisplatin (1.43 mg/mL) via the haptic artery at a dose of 65 mg/m(2). AFP and DCP were measured at baseline and four to eight weeks after treatment, and the antitumor responses were evaluated according to the response evaluation criteria in solid tumours (RECIST) criteria after one or two courses of treatment. The patients were classified into two groups, a decreased group and a non-decreased group, according to the change in the serum levels of AFP and DCP at four to eight weeks compared to baseline. Results The response to treatment of the decreased group (n=16) and non-decreased group (n=60) was complete response/partial response/stable disease/progressive disease (CR/PR/SD/PD) in 4/4/5/3 and 1/11/8/40 patients, respectively. The response rate and disease control rate of the decreased group were significantly higher than those of the non-decreased group (p=0.016 and pAFP and DCP after the first treatment with CDDP powder is a good predictor for the antitumor effect and the prognosis. PMID:27522991

  3. Des Chiffres et des Lettres : distraction, variations, habitudes

    OpenAIRE

    Barbara Laborde

    2011-01-01

    Cet article envisage une des émissions les plus anciennes du Paysage Audiovisuel Français : Des Chiffres et des Lettres. La sérialité que l’émission met en œuvre au cours de son histoire est faite de variations qui témoignent à la fois des évolutions des techniques audiovisuelles, des logiques de programmations, des attentes spectatorielles. Ce jeu télévisé, toujours le même et pourtant toujours différent, permet à la fois la reconnaissance immédiate et la perception d'un changement, double a...

  4. CHARGE Association

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Semanti Chakraborty

    2012-01-01

    Full Text Available We present here a case of 17-year-old boy from Kolkata presenting with obesity, bilateral gynecomastia, mental retardation, and hypogonadotrophic hypogonadism. The patient weighed 70 kg and was of 153 cm height. Facial asymmetry (unilateral facial palsy, gynecomastia, decreased pubic and axillary hair, small penis, decreased right testicular volume, non-palpable left testis, and right-sided congenital inguinal hernia was present. The patient also had disc coloboma, convergent squint, microcornea, microphthalmia, pseudohypertelorism, low set ears, short neck, and choanalatresia. He had h/o VSD repaired with patch. Laboratory examination revealed haemoglobin 9.9 mg/dl, urea 24 mg/dl, creatinine 0.68 mg/dl. IGF1 77.80 ng/ml (decreased for age, GH <0.05 ng/ml, testosterone 0.25 ng/ml, FSH-0.95 ΅IU/ml, LH 0.60 ΅IU/ml. ACTH, 8:00 A.M cortisol, FT3, FT4, TSH, estradiol, DHEA-S, lipid profile, and LFT was within normal limits. Prolactin was elevated at 38.50 ng/ml. The patient′s karyotype was 46XY. Echocardiography revealed ventricularseptal defect closed with patch, grade 1 aortic regurgitation, and ejection fraction 67%. Ultrasound testis showed small right testis within scrotal sac and undescended left testis within left inguinal canal. CT scan paranasal sinuses revealed choanalatresia and deviation of nasal septum to the right. Sonomammography revealed bilateral proliferation of fibroglandular elements predominantly in subareoalar region of breasts. MRI of brain and pituitary region revealed markedly atrophic pituitary gland parenchyma with preserved infundibulum and hypothalamus and widened suprasellar cistern. The CHARGE association is an increasingly recognized non-random pattern of congenital anomalies comprising of coloboma, heart defect, choanal atresia, retarded growth and development, genital hypoplasia, ear abnormalities, and/or deafness. [1] These anomalies have a higher probability of occurring together. In this report, we have

  5. Instruments de manutention des malades, usage du corps et appropriation des gestes collectifs des soignants Patient handling tools, use of the body and adopting the collective movements of healthcare workers Instrumentos de manipulación de pacientes, utilización del cuerpo y apropiación de los gestos colectivos del personal de la salud

    OpenAIRE

    Sandrine Caroly; Stéphanie Moisan; Isabelle Juret; Céline Brinon; Marie-Pierre Guillo-Bailly; Yves Roquelaure

    2009-01-01

    L’objectif de cet article est double : comprendre les effets de l’utilisation d’instruments d’aide à la manutention sur les contraintes d’exposition au risque de lombalgie et faire des recommandations aux professionnels de santé sur la façon de faire évoluer leur rapport aux instruments, ainsi que sur les critères et modalités d’utilisation sur lesquelles pourront s’appuyer les concepteurs. Les raisons motivant cette orientation de l’étude sont les suivants : constat d’une faible utilisation ...

  6. Charged Condensation

    CERN Document Server

    Gabadadze, Gregory

    2008-01-01

    We consider Bose-Einstein condensation of massive electrically charged scalars in a uniform background of charged fermions. We focus on the case when the scalar condensate screens the background charge, while the net charge of the system resides on its boundary surface. A distinctive signature of this substance is that the photon acquires a Lorentz-violating mass in the bulk of the condensate. Due to this mass, the transverse and longitudinal gauge modes propagate with different group velocities. We give qualitative arguments that at high enough densities and low temperatures a charged system of electrons and helium-4 nuclei, if held together by laboratory devices or by force of gravity, can form such a substance. We briefly discuss possible manifestations of the charged condensate in compact astrophysical objects.

  7. Droit des organisations internationales

    CERN Document Server

    Sorel, Jean-Marc; Ndior, Valère

    2013-01-01

    Cet ouvrage collectif offre aux enseignants et chercheurs en droit international, aux praticiens et aux étudiants, une analyse actualisée du droit des organisations internationales. Il dresse en cinq parties un tableau, illustré par des exemples variés, des problématiques que soulève le phénomène polymorphe d institutionnalisation de la société internationale. La première partie est consacrée au phénomène des « organisations internationales », sous l angle à la fois de l institutionnalisation progressive des relations internationales et de la difficulté à cerner une catégorie unifiée. La deuxième partie rend compte de la création, de la disparition et des mutations des organisations internationales, ici envisagées comme systèmes institutionnels et ordres juridiques dérivés. La troisième partie analyse l autonomie que l acquisition de la personnalité juridique et de privilèges et immunités, un organe administratif intégré, un personnel ou un budget propres confèrent aux organi...

  8. Photonique des Morphos

    CERN Document Server

    Berthier, Serge

    2010-01-01

    La photonique est déjà présente dans notre vie quotidienne, et on attend maintenant que la manipulation des photons permette aussi le traitement logique des informations. Cependant, l’élément de base qui permet cette manipulation de la lumière, le cristal photonique, est d’une réalisation complexe et mal contrôlée. Dans la course à la maîtrise de la lumière, les structures photoniques naturelles ont beaucoup à nous apprendre. C’est ce que nous montre Serge Berthier qui étudie dans ce livre la structure des écailles des Morphos. Tenant compte de l’essor récent des approches biomimétiques, il présente de manière détaillée plus de dix-huit techniques expérimentales utilisées pour ses analyses, ainsi que les diverses approches théoriques développées pour la modélisation de structures multi-échelles complexes. Première étude quasi-exhaustive des structures fines d’un genre et des propriétés optiques ainsi que colorimétriques générées, ce livre fournit aux entomologiste...

  9. Experimental study on the influence of charge exchange on the stopping power in the interaction of chlorine with a gas and a deuterium plasma; Etude experimentale de l`influence des echanges de charges sur le pouvoir d`arret dans l`interaction d`ions chlore avec un gaz et un plasma de deuterium

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Nectoux, Marie [Inst. de Physique Nucleaire, Paris-11 Univ., 91 - Orsay (France)

    1998-01-06

    This thesis is placed in the context of the physics of energy deposition of a multicharged heavy ion beam in matter at intermediate energies. The experiment gave measurements of energy loss as a function of final charge state for chlorine ions at 1.7 MeV/u in deuterium gas or plasma. In this way, we explore the influence of charge state evolution, depending on experimentally measured capture and ionization cross sections and the electron density of the target, on energy loss. The target is cylindrical and enclosed by two fast valves. The plasma is created in the gas by a discharge, which induces a magnetic perturbation of the beam (lens effect). This effect induces a divergent and misaligned outgoing beam. A simulation including charge state and velocity evolution of the projectile in flight in the magnetic field has been made in order to optimize beam analysis, to reach a precision better than 10{sup -3} in energy measurement. This study led to removal of the target to the `Split Pole`, a refocusing magnetic spectrometer. The first results obtained clearly show the dependence of energy loss on exit charge and especially on its evolution in the target. This is explained in terms of the lengths covered by the projectile in its successive charge states in the target, which depends on target electron density and the medium considered. In plasma, we observed an energy distribution with exit charge twice that observed in gas, because of a strong decrease of charge exchange. A comparison of data obtained in gas with stopping power calculated from Bethe-Bloch-Barkas theory leads to the necessity of including spatial extension of the projectile charge in the theory. (author) 81 refs., 62 figs., 5tabs.

  10. Usefulness of {sup 18}F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography in follicular lymphoma management; Apport de la tomographie a emission de positons au {sup 18}F-fluorodeoxyglucose dans la prise en charge des lymphomes folliculaires

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Le Dortz, L.; Devillers, A.; Prigent, F.; Bahri, H.; Hervouet, T.; Garin, E. [Centre Eugene-Marquis, Service de Medecine Nucleaire, 35 - Rennes (France); Guibert, S. de.; Lamy, T. [CHU de Rennes, Service d' Hematologie, 35 - Rennes (France); Rolland, Y. [Centre Eugene-Marquis, Service de Radiologie, 35 - Rennes (France); Bayat, S. [CHU de Rennes, Dept. d' Information Medicale, 35 - Rennes (France)

    2009-06-15

    Purpose To assess the usefulness of positron emission tomography/computed tomography in staging, prognosis evaluation and re staging of patients with follicular lymphoma. Patients and methods a retrospective study was performed on 45 patients with untreated biopsy-proven follicular lymphoma who underwent F.D.G.-PET/CT and CT before and after chemo-immunotherapy induction treatment (rituximab combined with cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine and prednisone). Results PET/CT detected more nodal (+51%) and extra nodal (+89%) lesions than CT. PET/CT changed Ann Arbor stage in eight patients (18%). Five patients (11%) initially considered with early stage (I/II) were finally managed as advanced stage (III/IV). In this study, initial PET/CT was significantly more accurate to identify patients with poor prognosis than F.L.I.P.I.. Poor prognosis was defined as incomplete therapeutic response or early relapse. Accuracy of PET/CT for therapeutic response assessment was significantly higher than that of CT (0.97 vs 0.64), especially because of its ability to identify inactive residual masses. Beside, post-treatment PET/CT was able to predict patients outcome. The median progression free survival (P.F.S.) was 48 months in the PET/CT negative group as compared to 17.2 months for the group with residual uptake (P < 10-4). Conclusion F.D.G.-PET/CT is a very useful tool for staging, assessing prognosis and therapeutic response of patients with follicular lymphoma. (authors)

  11. Les savoirs des autres

    OpenAIRE

    Bromberger, Christian

    2007-01-01

    En ethnologie, comme dans bien d'autres domaines scientifiques, le renouvellement des problématiques est souvent venu des confins territoriaux, de points marginaux de rencontre entre disciplines voisines. Chacun de ces rendez-vous marque une étape importante dans l'histoire de la démarche ethnologique ; le dialogue qui s'est noué avec la technologie, la linguistique et la sémiologie, les sciences naturelles, la médecine... a permis non seulement une extension du champ et un affinement des mét...

  12. Des femmes au tribunal

    OpenAIRE

    Le Pape, Marc

    2010-01-01

    Les archives judiciaires constituent une source essentielle pour les études des sociabilités africaines en situation coloniale. Cet article prend appui sur l’analyse des procès tenus, entre 1923 et 1939, au tribunal du premier degré d’Abidjan, il vise à décrire les argumentations contradictoires par lesquelles femmes et hommes expliquent leurs différends dans l’espace du prétoire. Les registres issus des « juridictions indigènes » permettent également d’apprécier sur quels repères se fondent ...

  13. Liste des auteurs

    OpenAIRE

    2014-01-01

    Abdoul Razack Adjibi-Oualiou, agronome forestierdirection des Forêts et des Ressources naturellesBP 393, Cotonou, république du Béninmailto: Aristide Cossi Adomou, botanisteuniversité d’Abomey-Calavi, faculté des Sciences et Techniques département de Biologie végétaleHerbier national du Bénin, 01 BP 4521, Cotonou, république du Béninmailto: Pierre Onodjè Agbani, botaniste systématicien, écologuelaboratoire d'Écologie appliquée, Cotonou, république du B...

  14. ETUDE DE CONTAMINATION ET D'ACCUMULATION DE QUELQUES MÉTAUX LOURDS DANS DES CÉRÉALES, DES LÉGUMES ET DES SOLS AGRICOLES IRRIGUÉS PAR DES EAUX USÉES DE LA VILLE DE HAMMAM BOUGHRARA

    OpenAIRE

    BABA AHMED, Abderrazzak

    2012-01-01

    L'objectif de cette étude a consisté à une évaluation des atteintes aux sols à vocation agricole et à végétation naturelle dues à l'irrigation par les eaux chargés en métaux lourds, en provenance du barrage de Hammam Boughrara, de l'oued Tafna et des eaux usées des égouts et ainsi des rejets atmosphériques provenant des axes routiers de la ville de Hammam Boughrara situé à 50km de la ville de Tlemcen aux cours des différents saisons de l'année 2006 à 2010. Les extractions pratiquées sur les s...

  15. Etude theorique et experimentale des evaporateurs de dioxyde de carbone operant dans des conditions de givrage

    Science.gov (United States)

    Bendaoud, Adlane Larbi

    . Dans la partie theorique, un modele traitant les aspects thermique, hydrodynamique et massique a ete elabore. Sur la base de ce modele a ete ecrit un programme informatique en langage FORTRAN 6.6. Il est base sur la discretisation du serpentin en volumes de controle, est entierement automatise et peut traiter des echangeurs de chaleur avec des circuits de refrigerant complexes pouvant avoir des entrees et sorties multiples ainsi que des bifurcations. La presence simultanee des trois phases thermodynamiques du refrigerant (liquide sous refroidi, fluide sature, vapeur surchauffee) dans le serpentin est aussi prise en charge. Le modele a ete valide pour un fonctionnement avec et sans formation de givre en utilisant des donnees experimentales disponibles dans la litterature et celles obtenues sur le banc d'essai de CanmetENERGIE. Celui-ci a ete mis a jour pour les besoins de la presente recherche et pour cela, un systeme de surchauffe et d'injection de la vapeur d'eau dans une enceinte a tres basse temperature a ete dimensionne, fabrique et installe. Un dispositif de visualisation de la formation de givre, ainsi qu'un equipement de mesure de la temperature, de la pression et de l'humidite relative de l'air ont aussi ete ajoutes. Une fois le modele valide, des simulations numeriques sur le serpentin avec et sans formation de givre ont ete effectuees. Un premier cas de base a servi comme reference pour d'autres cas pour lesquels une etude parametrique sur la geometrie et le fonctionnement a ete menee. Il a ete montre par rapport au cas de base que : 1. la diminution de la densite des ailettes sur des rangees specifiques du serpentin donne une surface minimale (Amin) plus grande, retardant ainsi l'obstruction totale du serpentin par le givre et permet donc un temps de fonctionnement plus grand et une frequence de degivrage plus faible. 2. une bonne configuration de circuit de refrigerant augmente le temps de fonctionnement du serpentin de 200 % et delivre une puissance

  16. Pump trials for charged liquids; Essais de pompes pour liquides charges

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Moroni, J.C.; Niver, A. [Commissariat a l' Energie Atomique, Centre de Production de Plutonium, Marcoule (France). Centre d' Etudes Nucleaires

    1964-07-01

    The pumps intended for the circulation of charged and radioactive liquids have particular qualities. The choice of such a pump has called for endurance tests with various types of equipment: a Goodyear volumetric screw pumps, and RICHIER, Klein and SCHABAVER centrifugal pumps. The latter, fitted with a special oakum, gave the best results. (authors) [French] Les pompes destinees a vehiculer des liquides charges et radioactifs doivent posseder des qualites particulieres. Le choix d'une telle pompe a necessite des essais d'endurance avec divers types de materiel: pompe a vis volumetrique GOODYEAR, pompes centrifuges RICHIER, KLEIN et SCHABAVER. Cette derniere, equipee d'un presse etoupe special, a donne les meilleurs resultats. (auteurs)

  17. Architecture des contemplatifs

    OpenAIRE

    2005-01-01

    Architecture des contemplatifs. — Il serait nécessaire de comprendre un jour, et probablement ce jour est-il proche, ce qui manque avant tout à nos grandes villes : des lieux de silence, spacieux et forts étendus, destinés à la méditation, pourvus de hautes et de longues galeries pour les intempéries ou le trop ardent soleil, où ne pénètre nulle rumeur de voitures ni de crieurs, et où une bienséance plus subtile interdirait même au prêtre l’oraison à voix haute : des édifices et des jardins q...

  18. Dental Encounter System (DES)

    Data.gov (United States)

    Department of Veterans Affairs — Dental Encounter System (DES) is an automated health care application designed to capture critical data about the operations of VA Dental Services. Information on...

  19. Diethylstilbestrol (DES) and Cancer

    Science.gov (United States)

    ... been recommended that DES daughters have a yearly Pap test and pelvic exam to check for abnormal ... thorough examination may include the following: Pelvic examination Pap test and colposcopy —A routine cervical Pap test ...

  20. La descente des certitudes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Frédéric Lesemann

    2010-12-01

    Full Text Available Je rédige ce texte de discussion de la thèse de l’ouvrage de Robert Castel, La Montée des incertitudes, à Montréal, en août 2010. Ces précisions initiales ont pour but de situer d’où je parle : un pays nord-américain francophone où les travaux et la personne de Robert Castel sont connus et très appréciés dans le domaine des sciences sociales, et à un moment où la crise économique découlant des crises financières internationales des deux dernières années amène les gouvernements québécois et ca...

  1. Chimie des processus biologiques

    OpenAIRE

    Fontecave, Marc

    2010-01-01

    La chimie du vivant : enzymes et métalloenzymes, des biocatalyseurs fascinants La catalyse enzymatique, ce pouvoir que possèdent certaines protéines d’accélérer de façon extraordinaire et d’orienter avec une précision fascinante les réactions chimiques de la cellule, reste, encore aujourd’hui, l’un des grands mystères des systèmes vivants. Les réactions dont il est question vont de la simple hydrolyse de liaisons peptidiques à des processus poly-électroniques d’une très grande complexité, com...

  2. Planification des opérations de cross-docking : prise en compte des incertitudes opérationelles et de la capacité des ressources internes

    OpenAIRE

    Ladier, Anne-Laure

    2014-01-01

    Dans une plateforme de cross-docking, les produits sont déchargés descamions entrants, triés puis directement rechargés dans les camions sortants– chaque produit passe moins de 24 heures sur la plateforme.L’analyse des écarts entre la littérature et les observations réalisées sur leterrain permet de dégager deux axes de recherche : la prise en compte desincertitudes opérationnelles d’une part, et de la capacité des ressourceshumaines de la plateforme d’autre part.Le problème de planification ...

  3. Die Raumfahrtpolitik des Bundesforschungsministeriums

    OpenAIRE

    Weyer, Johannes

    2005-01-01

    Der vorliegende Beitrag befasst sich mit der Raumfahrtpolitik des Bundesforschungsministeriums. Zunächst wird auf die Raketenforschung der Nachkriegszeit 1945-1955 eingegangen. Im Anschluss wird der Aufbau einer forschungspolitischen Identität des Bundes auf dem Wege über die Weltraumforschung (1955-1969) nachgezeichnet. Im vierten Kapitel werden die Probleme und Herausforderungen der Raumfahrtpolitik (1969-1982) beleuchtet. Danach widmet sich der Autor der bemannten Raumfahrt und dem Aufbruc...

  4. La revolution des savants

    CERN Document Server

    Chavanne, A

    1989-01-01

    Premiere cassette : - 1666 : impact de la creation de l'Academie des Sciences par Colbert, trente ans apres le proces de Galile, et au moment des disparitions de Pascal, Descartes et Fermat. Elle dirigee par le hollandais Huyggens jusqu'a sa fuite de France au moment de la revocation de l'Edit de Nantes. - 1750 : l'Encyclopedie (ou "Dictionnaire raisonne des Sciences, des Arts et des Metiers") de Diderot et d'Alembert, soutenus par Malherbes, Buffon, Condorcet et Rousseau. - 1789 : Revolution francaise. - 8 aout 1793 : l'Assemblee, par une declaration de Marat, dissout l'Academie des Sciences. Celle-ci continue cependant ses travaux pour les poids et mesures jusqu'en 1795. - la Terreur : la condamnation a mort, pas au nom d'une "Revolution qui n'a pas besoin de savants" mais pour d'autres raisons, de trois grands hommes de science : Lavoisier, Bailly et Condorcet. - 1793-1794 : Au printemps 93, le Comite de Salut Publique s'inquiete du demi-million de soldats etrangers de toutes les pays frontaliers qui essai...

  5. Modélisation des écoulements de fluides et des transferts de chaleur au sein des déchets ménagers. Application à la réinjection de lixiviat dans un centre de stockage

    OpenAIRE

    Aran, Christophe

    2001-01-01

    La modélisation des écoulements de fluides et des transferts de chaleur au sein des déchets ménagers vise d'une part à contrôler et maîtriser les effluents liquides (lixiviat) et gazeux (biogaz) issus de la biodégradation et susceptibles de polluer l'environnement, d'autre part à accélérer les temps de stabilisation descharges estimés actuellement à une trentaine d'année. La première partie de l'étude a consisté à instrumenter un centre de stockage de la région parisienne dans lequel des s...

  6. Collection of legislative and regulatory arrangements relative to radiation protection. Part 1: laws and decrees of the Public Health Code and Labour Code concerning the protection of populations, patients and workers against the risks of ionizing radiations; Recueil des dispositions legislatives et reglementaires relatives a la radioprotection. Partie 1: lois et decrets du code de la sante publique et du code du travail concernant la protection de la population, des patients et des travailleurs contre les dangers des rayonnements ionisants

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    NONE

    2007-05-15

    This collection concerns on one hand the protection of the population and on the other hand the protection of the workers against ionizing radiations. As regards the protection of the populations, there is a quality control of waters, a control of the medical devices for the protection of patients. For the protection of the workers it is the employment law which serves as reference. (N.C.)

  7. Contribution à l’élaboration d’un procédé de valorisation des cendres volantes et des résidus d’épuration des fumées d’incinération d’ordures ménagères/Valorisation of municipal solid waste incineration fly ashes and air pollution control residues

    OpenAIRE

    De Boom, Aurore

    2009-01-01

    D’après les limites d’acceptation pour la mise en décharge des déchets, les REFIOM (Résidus d’Epuration des Fumées d’Incinération d’Ordures Ménagères) sont considérés comme déchets dangereux, car ils libèrent des quantités importantes de chlorures et de métaux lourds lorsqu’ils entrent en contact avec de l’eau. Ces solides doivent par conséquent être traités avant leur mise en décharge. A côté des traitements visant l’acceptabilité des REFIOM en décharge, quelques recherches entrevoient la po...

  8. Charge independence and charge symmetry

    CERN Document Server

    Miller, G A; Miller, Gerald A; van Oers, Willem T H

    1994-01-01

    Charge independence and charge symmetry are approximate symmetries of nature, violated by the perturbing effects of the mass difference between up and down quarks and by electromagnetic interactions. The observations of the symmetry breaking effects in nuclear and particle physics and the implications of those effects are reviewed.

  9. Charge independence and charge symmetry

    International Nuclear Information System (INIS)

    Charge independence and charge symmetry are approximate symmetries of nature, violated by the perturbing effects of the mass difference between up and down quarks and by electromagnetic interactions. The observations of the symmetry breaking effects in nuclear and particle physics and the implications of those effects are reviewed. (author). 145 refs., 3 tabs., 11 figs

  10. La prise en charge d’une clientèle

    Science.gov (United States)

    Roy, Andréanne; Breton, Mylaine; Loslier, Julie

    2016-01-01

    Résumé Objectif Analyser les facteurs qui incitent les médecins de famille nouvellement autorisés à faire de la prise en charge d’une clientèle en première ligne. Type d’étude Devis mixte séquentiel : questionnaire en ligne auto-administré auprès de médecins de famille, suivi d’entrevues individuelles. Contexte La Montérégie, qui est la deuxième région la plus populeuse du Québec, et qui présente des zones rurales et urbaines. Participants Tous les médecins de famille détenant un poste en Montérégie et ayant moins de 10 années d’expérience ont été sollicités, soit 366 médecins. Parmi eux, 118 ont complété le questionnaire en ligne (taux de réponse de 32,2 %). Parmi les répondants, 10 médecins ayant des profils de prise en charge variés ont été sélectionnés pour les entrevues individuelles. Principaux paramètres à l’étude Le pourcentage de temps de travail consacré à la prise en charge, analysé en parallèle avec différents facteurs facilitants et barrières à la prise en charge aux niveaux contextuel, organisationnel, du médecin de famille et de la clientèle. Résultats Les principaux facteurs facilitant la prise en charge sont la relation médecin-patient, l’intérêt pour les activités cliniques liées à la prise en charge, les modèles de rôles positifs, la collaboration avec une infirmière et l’accès adéquat aux ressources, notamment en santé mentale. Les principales barrières sont l’ampleur des tâches administratives, l’intérêt pour une pratique polyvalente, l’expérience négative de la prise en charge lors de la formation, un sentiment n’inaptitude à l’égard de la prise en charge, la lourdeur de la clientèle et le manque de soutien en début de pratique. Conclusion Certaines pistes de solution pour inciter les nouveaux médecins de famille à prendre en charge une clientèle sont proposées. Des points d’amélioration au niveau de la formation médicale, du soutien

  11. Les infections à Pseudomonas aeruginosa au service des maladies infectieuses du CHU YO, Burkina Faso: à propos deux cas

    Science.gov (United States)

    Mamoudou, Savadogo; Lassina, Dao; Fla, Koueta

    2015-01-01

    Nous rapportons deux cas d'infection à Pseudomonas aeruginosa: un cas de méningite et un cas d'infection urinaire. Les auteurs rappellent qu’à côté des étiologies classiques des méningites et des infections urinaires, des germes résistants comme Pseudomonas aeruginosa peuvent être responsables d'infections à localisation méningées et urinaires et dont il faut connaître pour une bonne prise en charge. Le traitement de ces infections requiert un antibiogramme au regard de la grande capacité de résistance de Pseudomonas aeruginosa en milieu hospitalier. La limitation des gestes invasifs et l'application rigoureuse des mesures de prévention des infections en milieu hospitalier contribueront à lutter efficacement contre ces infections en milieu de soins. PMID:26491521

  12. Dépistage de la consommation d’alcool et intervention brève parmi des patients dépendants aux opiacés et à la cocaïne : étude contrôlée et randomisée

    OpenAIRE

    Feldman, Nelson

    2013-01-01

    Cette recherche clinique décrit la prévalence de la consommation d’alcool parmi des patients en traitement ambulatoire pour dépendance aux opiacés et à la cocaïne dans le Service d’Addictologie des HUG avec l’utilisation de l’AUDIT et évalue l’efficacité de l’Intervention Brève chez les buveurs excessifs et les patients alcoolo-dépendants. Les sujets inclus dans cette étude étaient 254 patients toxicodépendants entre 2003 et 2005. Cette étude a montré une prévalence élevée (44%) de la consomm...

  13. Agroforesterie, des arbres et des cultures

    OpenAIRE

    dupraz, Christian; Liagre, Fabien

    2008-01-01

    Des arbres dans nos parcelles cultivées ? Pourquoi pas ! Depuis un siècle, ils ont été systématiquement retirés des parcelles agricoles. Pourtant, de plus en plus, on étudie leur valeur ajoutée en matière : de sols et pour les différentes productions végétales, de biodiversité, de protection de l'environnement, de qualité de l'eau (bilan hydrique). Les auteurs, dans une première partie, exposent les données pour comprendre le fonctionnement d'une parcelle agroforestière. Ils donnent, dans une...

  14. Rachid Santaki, Des chiffres et des litres

    OpenAIRE

    Harzoune, Mustapha

    2013-01-01

    Avec Des chiffres et des litres, Rachid Santaki signe un roman qui s’inscrit dans la pure tradition du néo-polar. Nous sommes en 1998, la Coupe du monde de football mobilise l’attention du pays. Hachim, un jeune de Saint-Denis intelligent et sensible, doué pour les études souhaite faire carrière dans le journalisme mais s’embarque dans une galère qui n’est pas faite pour lui : le deal de shit. Il faut savoir pourtant rester à sa place, ne pas jouer les gros durs quand on a une “gueule de prem...

  15. Des Menschens Genitive Normabweichende Genitiv-Varianten bei schwachen Maskulina

    OpenAIRE

    Wolfgang Krischke

    2012-01-01

    Abstract The genitive singular of the weak masculine nouns appears in three non-standard variations in addition to the standard suffix -(e)n: one variation is case augmenting (des Bär-en-s), one is stem affixing (des Polizist-s) and one lacks a case suffix (des Patient-Ø). Linguists as well as language critics have focussed mainly on the stem affixing genitive while more or less ignor­ing the two other non-standard variations. This paper presents a corpus-based investigation regarding frequen...

  16. Direct MR Arthrography of the wrist in comparison with Arthroscopy: A prospective study on 125 patients; Direkte MR-Arthrographie des Handgelenks im Vergleich zur Arthroskopie: Eine prospektive Studie an 125 Patienten

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Schmitt, R.; Christopoulos, G.; Coblenz, G.; Froehner, S. [Institut fuer Diagnostische und Interventionelle Radiologie der Herz- und Gefaessklinik GmbH, Bad Neustadt an der Saale (Germany); Meier, R.; Lanz, U.; Krimmer, H. [Klinik fuer Handchirurgie GmbH, Bad Neustadt an der Saale (Germany)

    2003-07-01

    Objective: In literature the diagnostic value of MRI for detecting lesions of the carpal ligaments and the TFCC is judged controversially. The aim of the following study is to determine the diagnostic accuracy of direct MR arthrography for depicting and staging of intraarticular lesions of the wrist. Material and methods: One day before undergoing arthroscopy, 125 patients suffering from wrist pain were examined with direct MR arthrography in a prospective and blinded study. A mixture of contrast medium (iodine-containing contrast medium and gadopentetate in relation 200:1) was injected into both radiocarpal and midcarpal joints. The following sequences were acquired on a 1.5T scanner: coronal T1-weighted SE, coronal fat-saturated T1-weighted SE, coronal T1-/T2*-DESS-3D, and sagittal T2*-weighted MEDIC. MRI results were compared with arthroscopic findings using statistical analysis (SEN=sensitivity, SPE=specificity, PPV=positive predictive value, NPV=negative predictive value, ACC=accuracy). Results: In comparison to arthroscopy as the accepted diagnostic gold standard, the following results were found for MR arthrography. Detection of TFCC lesions: SEN 97.1%, SPE 96.4%, PPV 97.1%, NPV 96.4%, ACC 96.8%. Detection of complete tears of the scapholunate ligament: SEN 91.7%, SPE 100%, PPV 100%, NPV 99.1%, ACC 99.2%. Detection of partial tears: SEN 62.5%, SPE 100%, PPV 100%, NPV 94.8%, ACC 95.2%. Detection of cartilage defects: SEN 84.2%, SPE 96.2%, PPV 80%, NPV 97.1%, ACC 94.4%. In total, only three lesions of the lunotriquetral ligament were present. Conclusion: Direct MR arthrographic imaging is well suited for detecting intraarticular lesions of the wrist. The presented diagnostic results of MR arthrography are superior to the results of unenhanced MRI reported in the literature. Direct MR arthrography as a reliable diagnostic tool is strongly recommended if lesions of the scapholunate ligament and the triangular fibrocartilage complex are suspected. In contrast, an

  17. Charged Leptons

    CERN Document Server

    Albrecht, J; Babu, K; Bernstein, R H; Blum, T; Brown, D N; Casey, B C K; Cheng, C -h; Cirigliano, V; Cohen, A; Deshpande, A; Dukes, E C; Echenard, B; Gaponenko, A; Glenzinski, D; Gonzalez-Alonso, M; Grancagnolo, F; Grossman, Y; Harnik, R; Hitlin, D G; Kiburg, B; Knoepfe, K; Kumar, K; Lim, G; Lu, Z -T; McKeen, D; Miller, J P; Ramsey-Musolf, M; Ray, R; Roberts, B L; Rominsky, M; Semertzidis, Y; Stoeckinger, D; Talman, R; Van De Water, R; Winter, P

    2013-01-01

    This is the report of the Intensity Frontier Charged Lepton Working Group of the 2013 Community Summer Study "Snowmass on the Mississippi", summarizing the current status and future experimental opportunities in muon and tau lepton studies and their sensitivity to new physics. These include searches for charged lepton flavor violation, measurements of magnetic and electric dipole moments, and precision measurements of the decay spectrum and parity-violating asymmetries.

  18. Analyse des HLA de classe II dans la polyarthrite rhumatoïde (PR): rôles dans la susceptibilité et la sévérité de la maladie

    OpenAIRE

    Stingelin, Sibylle; Guerne, Pierre-André

    2005-01-01

    Le diagnostic de polyarthrite rhumatoïde débutante, mais surtout la prédiction de son évolution, restent un défi pour le clinicien. Les patients qui vont développer une forme sévère de la maladie devraient bénéficier d'une prise en charge agressive et la difficulté consiste à les dépister précocement. Il manque en effet de bons facteurs pronostiques. Nous avons analysé la distribution de l'épitope et du DERAA chez des patients PR et des témoins ainsi que le polymorphisme de HLA-DQ *0301 et *0...

  19. Analyse des HLA de classe II dans la polyarthrite rhumatoïde (PR) : rôles dans la susceptibilité et la sévérité de la maladie

    OpenAIRE

    Stingelin, Sibylle

    2003-01-01

    Le diagnostic de polyarthrite rhumatoïde débutante, mais surtout la prédiction de son évolution, restent un défi pour le clinicien. Les patients qui vont développer une forme sévère de la maladie devraient bénéficier d'une prise en charge agressive et la difficulté consiste à les dépister précocement. Il manque en effet de bons facteurs pronostiques. Nous avons analysé la distribution de l'épitope et du DERAA chez des patients PR et des témoins ainsi que le polymorphisme de HLA-DQ *0301 et *0...

  20. Control of fast non linear systems - application to a turbo charged SI engine with variable valve timing; controle des systemes rapides non lineaires - application au moteur a allumage commande turbocompresse a distribution variable

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Colin, G.

    2006-10-15

    Spark ignition engine control has become a major issue for the compliance with emissions legislation while ensuring driving comfort. Engine down-sizing is one of the promising ways to reduce fuel consumption and resulting CO{sub 2} emissions. Combining several existing technologies such as supercharging and variable valve actuation, down-sizing is a typical example of the problems encountered in Spark Ignited (SI) engine control: nonlinear systems with saturation of actuators; numerous major physical phenomena not measurable; limited computing time; control objectives (consumption, pollution, performance) often competing. A methodology of modelling and model-based control (internal model and predictive control) for these systems is also proposed and applied to the air path of the down-sized engine. Models, physicals and generics, are built to estimate in-cylinder air mass, residual burned gases mass and air scavenged mass from the intake to the exhaust. The complete and generic engine torque control architecture for the turbo-charged SI engine with variable cam-shaft timing was tested in simulation and experimentally (on engine and vehicle). These tests show that new possibilities are offered in order to decrease pollutant emissions and optimize engine efficiency. (author)

  1. Phénotypes des allergies alimentaires : expériences des cohortes

    OpenAIRE

    Just, Jocelyne; Amat, F.; Deschildre, A.

    2015-01-01

    Les allergies alimentaires sont des maladies multiples en termes de sévérité, d’évolution et d’association à des comorbidités allergiques. Cet article aborde les différents phénotypes d’allergie alimentaire à partir de cohortes néonatales et de cohortes de patients atteints d’allergie alimentaire, en s’orientant sur les allergies alimentaires les plus préoccupantes, c’est-à-dire : (1) les allergies alimentaires à risque de passage d’une maladie atopique à l’autre au cours de l’enfance (de l’a...

  2. France Grilles, des opérations aux utilisateurs

    OpenAIRE

    Romier, Geneviève; Mathieu, Gilles; Cordier, Hélène

    2013-01-01

    National audience Le GIS France Grilles (http://www.france-grilles.fr) est chargé d'assurer le déploiement et le fonctionnement des grilles informatiques de production françaises et représente la France au sein de l'e-infrastructure EGI (European Grid Infrastructure). En première partie, nous présenterons l'organisation de l'e-infrastructure, le fonctionnement des opérations, la sécurité, les différents services dont bénéficie France Grilles à travers EGI et ses apports au fonctionnement g...

  3. Histoire intellectuelle des droits humains

    OpenAIRE

    Zuber, Valentine

    2014-01-01

    Sous le titre générique « Histoire intellectuelle des droits humains », le séminaire de l’année 2012-2013 a été tout spécialement consacré aux origines spécifiquement religieuses des grands textes des droits de l’homme contemporains.

  4. La formation visant la prise en charge globale des troubles musculo-squelettiques par l’entreprise : une étude exploratoire Training in order to promote global prevention and management of musculoskeletal disorders: an exploratory study La formación dirigida a promover la prevención global y la gestión de problemas músculo-esqueléticos : un estudio exploratorio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Valérie Tremblay-Boudreault

    2011-05-01

    Full Text Available Un plan de formation a été développé et implanté selon une approche d’ergonomie participative, afin de favoriser la prévention des troubles musculo-squelettiques et la gestion du maintien et du retour au travail par une entreprise de caoutchouc. Les impacts du plan de formation ont été observés sous l’angle des changements de représentation, de la philosophie d’intégration des travailleurs et du développement des compétences à l’interne. Le principal apport de notre intervention réside dans le fait d’avoir combiné la prévention et le retour au travail au plan de formation. Compte tenu du peu de ressources spécialisées en santé et sécurité du travail et aucune en ergonomie, une collaboration entre les acteurs internes et des ressources externes apparait essentielle pour optimiser la prise en charge globale de la prévention des TMS par l’entreprise, en particulier dans un contexte alliant des ressources financières limitées, une population vieillissante de travailleurs et un niveau de contraintes élevé.A training program was developed and implemented using a participatory ergonomics approach in order to improve prevention of MSD and related return to work management in a specific rubber plant. The results were observed under the angle of representation changes, workers’ participation to prevention and return to work and internal skill development. The main contribution of our intervention was to combine altogether prevention and return to work into the training program. Collaboration between the rubber plant’s actors and external resources seems to be essential in order to capitalize on proper MSD management in an industry with high level of constraints, where financial resources are limited and employees are at high risk of MSD.Un programa de formación fue desarrollado e implantado siguiendo un enfoque de ergonomía participativa, con el fin de favorecer la prevención de trastornos m

  5. Le statut vitaminique des individus et des populations…

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Icart Jean-Claude

    2000-05-01

    Full Text Available Comme le souligne un récent rapport du Haut comité de santé publique, le statut vitaminique des individus et des populations demeure une question d’actualité. Si les études ne révèlent plus de signes évocateurs de carence, au plus des problèmes de déficiences pour certains groupes à risque, des interrogations, demeurent malgré le contexte d’abondance, concernant la couverture des besoins, laquelle pourrait s’avérer inférieure aux valeurs considérées comme satisfaisantes.

  6. Annexe 2 : Compte-rendu d’observation des audits sociaux avec une responsable Ressources Humaines, avril 2006 (extrait du journal de terrain)

    OpenAIRE

    Seiller, Pauline

    2014-01-01

    Les audits sociaux consistent en interviews auprès des ouvriers qui travaillent dans des entreprises sous-traitantes sur le site des chantiers navals. La personne chargée des interviews est une responsable ressources humaines qui a pour mission de vérifier l’application du droit du travail français dans ces entreprises. Pour se faire, elle interroge durant dix minutes environ ces ouvriers à bord des navires en construction, sans les sélectionner auparavant tandis que les entreprises sont quan...

  7. Organisation de la transfusion Sanguine Thérapeutique : Etude des modalités alternatives de la transfusion sanguine hérapeutique organisable en ambulatoire

    OpenAIRE

    Buthion, Valérie; Denechaud, Clémence; Remonnay, Raphaël

    2009-01-01

    233p Ce rapport présente les résultats d'une recherche pilote sur l'organisation d'un soin de santé, la transfusion sanguine thérapeutique. Majoritairement organisée au sein des services hospitalier, elle peut être assurer dans des conditions de sécurité satisfaisante dans des centres de santé ou à domicile avec des équipes mobile. Pourtant, les grands centres hospitaliers sont majoritaires dans sa prise en charge, malgré des demandes répétées, notamment de l'Etablissement Français du Sang...

  8. Table des documents

    OpenAIRE

    2015-01-01

    Tableaux Sommes octroyées en don par le roi à la ville de Poitiers (1418-1429) 56 Sommes octroyées en don par le roi à la ville de Tours (1421-1422) 56 Sommes octroyées en don par le roi à la ville de Tours (1422-1432) pour le payement des délégations communales 57 Répartition chronologique des ambassades urbaines de Tours et Poitiers vers le roi (1438-1461) 76 Les groupes d'opinions à Bourges le 26 avril 1474 93 Rapport des octrois royaux à la ville de Bourges entre 1487 et 1535 (en moyennes...

  9. Table des figures

    OpenAIRE

    2015-01-01

    Figure n° 1 : Nombre de traités sur la culture des arbres fruitiers publiés en français à l’époque moderne 30 Figure n° 2 : Un exemple de plagiat, la vraie fausse nouvelle instruction pour la culture des figuiers 33 Figure n° 3 : Nombre d’espèces fruitières sélectionnées dans les traités horticoles parisiens (xviie-xviiie siècles) 65 Figure n° 4 : Nombre d’espèces fruitières proposées à la vente dans les catalogues des pépiniéristes parisiens (xviiie-début xixe s.) 65 Figure n° 5 : Les ustens...

  10. Table des illustrations

    OpenAIRE

    2015-01-01

    Intégrer les Tsiganes Hongrie, 1970 (photo DR) 34 Discuter entretient la fraternité. (photo M. Stewart) 35 La veille du mariage (photo M. Stewart) 36 Le « salon » (photo M. Stewart) 37 Les activités économiques des Tsiganes sont conçues comme des jeux. (photo M. Stewart) 39 Lev cheval (photo I. Nemeth) 41 Le cortège d’un mariage (photo M. Stewart) 43 Avant le mariage (photo M. Stewart) 43 C’est par le chant (photo M. Stewart) 45 Des « frères » boivent en harmonie (photo M. Stewart) 46 Les che...

  11. Les lueurs des sables

    CERN Multimedia

    Les lueurs des sables

    2013-01-01

    Two CERN ladies are getting ready for the “Trophée Roses des Sables” rally adventure: Julie and Laetitia are finalizing the last details before setting off on Monday 7th October 2013. Julie from EN-MEF group and Laetitia from DGS-SEE group, met at the CERN Rugby club. This year, they are participating in the 100 % female rally which will take place in Morocco from 10 to 20 October. They will be carrying along 100 kg of humanitarian donation for children such as some clothes, books and medical material. Do not hesitate to show your support at their farewell party to be held on Monday 7 October, from 4 to 6 pm in front of the St Genis-Pouilly Mairie (city Hall). Follow their exciting adventure on the blog leslueursdessables.trophee-roses-des-sables.org and on their association’s Facebook page Les Lueurs des Sables.

  12. La fin des certitudes ?

    OpenAIRE

    Renard, Philippe

    2008-01-01

    2006 fut l’année anniversaire des 150 ans de la naissance de l’hydrogéologie quantitative. La théorie des variables régionalisées, ou géostatistique, est beaucoup plus jeune mais a eu un impact majeur. Aujourd’hui, tout étudiant manie avec brio le krigeage que ce soit pour cartographier une contamination, un champ de transmissivité, ou le toit d’une nappe. Mais la géostatistique n’est pas seulement cela. Son intérêt majeur réside non pas dans l’interpolation des paramètres mais dans la possib...

  13. Geschichte des SIN

    CERN Document Server

    Pritzker, Andreas

    2013-01-01

    Dieses Buch erzählt die Geschichte des Schweizerischen Instituts für Nuklearforschung (SIN). Das Institut wurde 1968 gegründet und ging 1988 ins Paul Scherrer Institut (PSI) über. Die Gründung des SIN erfolgte in einer Zeit, als die Physik weitherum als Schlüsseldisziplin für die technologische und gesellschaftliche Entwicklung galt. Der Schritt war für ein kleines Land wie die Schweiz ungewöhnliche und zeugte von Mut und Weitsicht. Ungewöhnlich waren der Folge die Leistungen des SIN im weltweiten Vergleich sowie sein Einfluss auf die schweizerische, teils auf die internationale Wissenschaftspolitik.

  14. Chimie des processus biologiques

    OpenAIRE

    Fontecave, Marc

    2016-01-01

    Enseignement Cours : Du CO2 aux carburants, un renversement salutaire Le développement des nouvelles technologies de l’énergie pour l’exploitation des énergies renouvelables, comme l’énergie solaire ou l’énergie éolienne diluées et intermittentes, nécessite celui des procédés de stockage de l’énergie. Une façon de stocker ces énergies est de les transformer en énergie chimique. L’exemple le plus classique est l’électrolyse de l’eau en hydrogène, ce dernier pouvant être en effet ensuite utilis...

  15. Des millets aux nations

    OpenAIRE

    Pitsos, Nicolas

    2012-01-01

    L’auteur de ce roman construit son intrigue sur l’histoire de plusieurs familles d’une part au moment de l’effondrement d’un monde, celui des millets de l’Empire ottoman fondé sur le principe de l’identification des individus en fonction de leurs croyances religieuses et, d’autre part, lors de la mise en place d’une nouvelle organisation politique, celle des États-nations obsédés par l’idée de la définition de l’individu sur la base de critères nationaux. L'exemple narratif dominant est celui...

  16. La foi des charbonniers

    OpenAIRE

    Desbois, Evelyne; Jeanneau, Yves; Mattéi, Bruno

    2014-01-01

    Entre 1945 et 1947, deux années lourdes d'effets historiques et sociaux : la corporation minière atteint son apogée et commence son déclin. Trois regards croisés, complémentaires, portés sur un même objet, cette bataille du charbon dont on ne sait plus grand-chose, même du côté des terrils du Nord. Face au trou noir laissé dans les mémoires par cet épisode productiviste - amnésie collective remarquable - cette recherche soulève des questions iconoclastes, convoque des témoins, acteurs ou spe...

  17. Les archives des bagnes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Archives Nationales d’Outre-Mer

    2008-01-01

    Full Text Available Les établissements pénitentiaires coloniaux étaient administrés par le ministère de la Marine et des Colonies, puis par le ministère des Colonies (1881, en liaison avec les ministères de la Justice et de l’Intérieur. Les archives ont par conséquent été versées aux Archives nationales d’outre-mer avec le fonds du ministère des Colonies.Le fonds représente environ 760 ml (5358 articles. Il concerne presque exclusivement les bagnes de Guyane et de Nouvelle-Calédonie et couvre la période 1852-1...

  18. Bildwerke des Meisters HW

    OpenAIRE

    Schellenberger, Simona

    2007-01-01

    Etwa 20 skulpturale Arbeiten des frühen 16. Jahrhunderts werden auf der Basis stilkritischer Untersuchungen dem so genannten Meister HW zugeschrieben. Die Bildwerke gruppieren sich um drei mit den Buchstaben HW monogrammierte und datierte Bildwerke: die Figur der Hl. Helena von der Hl.-Kreuz-Kapelle des Rathauses in Halle/Saale (1501/1502), das Altarretabel in der Bornaer Marienkirche (1511) und die Schöne Tür von der Franziskanerklosterkirche in Annaberg (1512). Neben zwei Arbeiten in Goslar...

  19. Fokale Therapie des Prostatakarzinoms

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roosen A

    2013-01-01

    Full Text Available Die EAU bezeichnet die fokale Therapie des Prostatakarzinoms als die therapeutische Option mit dem größten Zukunftspotenzial, auch wenn es sich dabei derzeit nicht um ein Standardverfahren handelt. Sie vermag bei Patienten mit einem niedrigmalignen, fokal begrenzten Prostatakarzinom die Lücke zu schließen zwischen potenzieller Übertherapie durch die radikalen Standardverfahren und der onkologischen Unsicherheit einer ,,Active surveillance“. Dieser Überblick gibt den derzeitigen Kenntnisstand bei der fokalen Therapie des Prostatakarzinoms wieder.

  20. Classification des rongeurs

    OpenAIRE

    Mignon, Jacques; Hardouin, Jacques

    2003-01-01

    Les lecteurs du Bulletin BEDIM semblent parfois avoir des difficultés avec la classification scientifique des animaux connus comme "rongeurs" dans le langage courant. Vu les querelles existant encore aujourd'hui dans la mise en place de cette classification, nous ne nous en étonnerons guère. La brève synthèse qui suit concerne les animaux faisant ou susceptibles de faire partie du mini-élevage. The note aims at providing the main characteristics of the principal families of rodents relevan...

  1. La télémédecine et les technologies d'assistance pour la prise en charge des personnes âgées fragiles à domicile et en institution : modélisation du besoin, de la prescription et du suivi

    OpenAIRE

    Laila, Mona

    2009-01-01

    Les travaux de recherche de cette thèse contribuent à l'intégration des nouvelles technologies dans la pratique gérontologique, en vue de répondre aux besoins des personnes âgées. Dans la première partie de ce travail et après une présentation générale du domaine, la thèse s'ouvre sur une enquête exploratoire, auprès de professionnels des soins, concernant les besoins des personnes âgées. Cette enquête est suivie par une présentation des réponses à ces besoins, apportées par la télémédecine e...

  2. Approche de l’état podologique du patient diabétique hémodialysé chronique dans un centre hospitalier Marocain

    Science.gov (United States)

    Benabdellah, Nawal; Karimi, Ilham; Bentata, Yassamine; Haddiya, Intissar

    2013-01-01

    De plus en plus de patients diabétiques sont pris en charge en HDC. Les conséquences sont multiples, notamment les problèmes de pied diabétique qui demeurent mal connus du patient diabétique et des soignants ce qui retentit considérablement sur la qualité de prise en charge. Nous avons réalisé une Etude transversale en Novembre 2011 au centre d'hémodialyse de l'hôpital Al Farabi d'Oujda, incluant tous nos patients diabétiques HDC. Nous avons relevé les données démographiques, clinico-biologiques et dialytiques. Nous avons receuilli les éléments suivants: la présence ou non de douleur évalué par l’échelle visuelle analogique (EVA), le périmétre de marche, le recours ou non aux soins de pédicurie, le chaussage adapté, les antécédents de chirurgie vasculaire, l'existence ou non de troubles statiques et trophiques des pieds et la recherche d'une neuropathie par un test utilisant un brin de coton. L'analyse statistique est réalisée à l'aide du logiciel 11,5. Dans notre série, 12,9% des patients HDC sont diabétiques et présentent des troubles podologiques, aucun de nos patients n'a bénéficié de pontages ni angioplastie du membre inférieur alors que 8% ont subi des amputations. Le périmètre de marche est limité chez 75% des patients. 16,6% plaies diverses. Les diabétiques en HDC représentent une population de patients fragiles qui nécessitent une prise en charge multidisciplinaire visant d'abord la prévention, le diagnostic précoce des ulcérations du pied diabétique, le traitement adapté aussi bien de l'infection que de l’équilibre glycémique, de nombreuses amputations chez ces patients peuvent être évitées grâce à un suivi et un programme d’éducation thérapeutique adapté. PMID:24498462

  3. CONTRIBUTION A LA CONCEPTION ET L'OPTIMISATION D'UN SYSTEME D'AIDE A LA GESTION DES URGENCES

    OpenAIRE

    Glaa, Besma

    2008-01-01

    La prise en charge des urgences est l'une des missions principales des établissements de santé. Ces derniers, au travers de la structure d'urgence, ont du depuis les années 90, répondre à une demande exponentielle de soins non programmés, ce qui a posé le problème du dimensionnement de la structure et de ses moyens. Cette situation a provoqué des problèmes organisationels énormes. Face à cette situation, les décideurs hospitaliers manquent d'outils qui sont indispensables pour redimensionner ...

  4. Les infections à Pseudomonas aeruginosa au service des maladies infectieuses du CHU YO, Burkina Faso: à propos deux cas

    OpenAIRE

    Mamoudou, Savadogo; Lassina, Dao; Fla, Koueta

    2015-01-01

    Nous rapportons deux cas d'infection à Pseudomonas aeruginosa: un cas de méningite et un cas d'infection urinaire. Les auteurs rappellent qu’à côté des étiologies classiques des méningites et des infections urinaires, des germes résistants comme Pseudomonas aeruginosa peuvent être responsables d'infections à localisation méningées et urinaires et dont il faut connaître pour une bonne prise en charge. Le traitement de ces infections requiert un antibiogramme au regard de la grande capacité de ...

  5. Gérer la mobilité professionnelle et l'adaptabilité : le cas des infirmiers

    OpenAIRE

    Rapiau, M.T.

    2008-01-01

    En France, le secteur de la santé connaît de fortes tensions (nouvelle gouvernance, déficits budgétaires, régionalisation de l'offre) ainsi que des mutations (compétences demandées aux professionnels, organisations de l'offre. A cela, s'ajoutent les nouveaux modes de prise en charge des malades (soins à domicile, réseaux de santé, hospitalisation à domicile) qui mettent à mal la gestion administrative des professionnels selon les catégories des modèles de type bureaucratique (Mintzberg). Dans...

  6. Sexual harassment in the physician-patient interaction: analysis of charges against doctors in the state of São Paulo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudio Cohen

    2009-11-01

    Full Text Available OBJECTIVE: This research intends to discuss sexual harassment within the doctor-patient relationship based on four parameters: doctor's characteristics, accuser's characteristics, accusation characteristics, and the evaluation by the Medicine Council of São Paulo. METHOD: It is a descriptive, quantitative approach using a retrospective documental analysis. Studied subjects were doctors who were allegedly engaged in sexual harassment. This analysis considered all accusations made from January 2000 to December 2005 (n=150. RESULTS: For this type of sexual abuse, there was a prevalence of male professionals (96.6% who committed abuse against female patients (90.3% during adulthood (77.7%. The mean age of the accused was 46.87 years, ranging from 30-76 years, concentrated between 46-75 years. The intrinsic difficulty of understanding sexual harassment by a professional constrained ethical evaluation of the cases, with 24.1% of the cases being considered proceeding charges by the professional council. When the cases were recognized as proceeding, they were either filed (88.2% or were considered to be ethical infringement (11.8% becoming Professional Ethical Process (PEP. In the majority of proceeding cases (87%, there was a Police Occurrence Report enclosed. DISCUSSION AND CONCLUSION: The incidence of sexual abuse by professionals was independent of education, as the accused professionals came from a large variety of medical colleges, without significant differences related to institution. The predominance of accusations against older professionals may occur due to the frail personality structure that allows professional acting out. Objective evidence is very important in ethical evaluations compared to psychological and subjective evidence.

  7. Figures mythiques des mondes musulmans

    OpenAIRE

    Aigle, Denise; Arnaud, Jean-Luc; Bacqué-Grammont, Jean-Louis; Balaÿ, Christophe; Bohas, Georges; Claudot-Hawad, Hélène; Copeaux, Etienne; Deheuvels, Luc-Willy; Démians d'Archimbaud, Gabrielle; Denoix, Sylvie; DeWeese, Devin; Farès-Drappeau, Saba; Forbes Manz, Beatrice; Frank, Allen J.; Guichard, Pierre

    2004-01-01

    En rapportant des récits extraordinaires mettant en scène des ancêtres fondateurs, l'historiographie islamique remplit une fonction mythique. Dans la mémoire des peuples, l'histoire est dominée par une longue succession de figures glorieuses comme Iskandar, l'Alexandre le Grand des musulmans, le Prophète et ses Compagnons, Saladin, Baybars, Gengis Khan, Tamerlan qui fondent, défendent et rénovent au fil des siècles une tradition immémoriale. Ces grands ancêtres sont pris pour modèles, se char...

  8. Dans la Trajectoire des Choses

    OpenAIRE

    Coupaye, Ludovic; Douny, Laurence

    2010-01-01

    Dans la trajectoire des choses. Comparaison des approches francophones et anglophones contemporaines en anthropologie des techniques. Dans cette introduction, les auteurs exposent les approches francophones et anglophones de l’étude des techniques et suggèrent que ces deux traditions ont traité d’enjeux comparables. Ils les resituent dans l’histoire des Sciences humaines et analysent leur place dans le champ anthropologique. Ils retracent les débats et les échanges qui les ont enrichies, part...

  9. Amélioration de la supervision de la relation médecin-patient. Utilisation de la méthodologie des systèmes souples.

    OpenAIRE

    Bilodeau, A.; Côté, L

    1997-01-01

    PROBLEM ADDRESSED: To train residents adequately, major improvements in the supervision of the doctor-patient relationship were needed. OBJECTIVE OF THE PROGRAM: To improve supervision of residents' building and managing doctor-patient relationships. MAIN COMPONENTS OF THE PROGRAM: Using a program based on systems thinking, the teachers at one Quebec university introduced major changes: a reduction in the number of doctors involved in supervision; a common conceptual framework enabling superv...

  10. Der Einfluss des allgemeinmedizinischen Studentenunterrichtes auf das Vertrauensverhältnis zwischen Arzt und Patient und die Wahrnehmung der Konsultation durch den Patienten

    OpenAIRE

    Lekutat, Jasmin

    2012-01-01

    Student teaching in primary care medicine in Germany means education in surgeries. However this form of student teaching can not be done without having an impact on the relationship between patients and family doctors. During a six-week period we performed a study on 263 patients from four middle-sized teaching practices in Berlin by a self-designed anonymous questionnaire to determine their experiences with student teaching in a primary care setting. The results show that most of the...

  11. Study of uranium dioxyde sputtering induced by multicharged heavy ions at low and very low kinetic energy: projectile charge effect; Etude de la pulverisation du dioxyde d'uranium induite par des ions lourds multicharges de basse et tres basse energie cinetique; effet de la charge du projectile

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Haranger, F

    2003-12-01

    Ion beam irradiation of a solid can lead to the emission of neutral or ionized atoms, molecules or clusters from the surface. This comes as a result of the atomic motion in the vicinity of the surface, induced by the transfer of the projectile energy. Then, the study of the sputtering process appears as a means to get a better understanding of the excited matter state around the projectile trajectory. In the case of slow multicharged ions, a strong electronic excitation can be achieved by the projectile neutralization above the solid surface and / or its deexcitation below the surface. Parallel to this, the slowing down of such ions is essentially related to elastic collision with the target atoms. The study of the effect of the initial charge state of slow multicharged ions, in the sputtering process, has been carried out by measuring the absolute angular distributions of emission of uranium atoms from a uranium dioxide surface. The experiments have been performed in two steps. First, the emitted particles are collected onto a substrate during irradiation. Secondly, the surface of the collectors is analyzed by Rutherford Backscattering Spectrometry (RBS). This method allows the characterization of the emission of neutrals, which are the vast majority of the sputtered particles. The results obtained provide an access to the evolution of the sputtering process as a function of xenon projectile ions charge state. The measurements have been performed over a wide kinetic energy range, from 81 down to 1.5 keV. This allowed a clear separation of the contribution of the kinetic energy and initial projectile charge state to the sputtering phenomenon. (author)

  12. Communication from the CRE relative to the calculation of the charges of the power production public utility for the year 2002; Communication de la CRE relative au calcul des charges du service public de la production d'electricite pour l'annee 2002

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    NONE

    2002-05-01

    After having analyzed the answers given to the public inquiry about the methods used for the calculation of the saved costs, the French commission of electricity regulation (CRE) indicates in this document the trends it has retained for the calculation of the charges of the power production public utility for 2002: cost overruns due to the obligation of purchase and to the purchase contracts anterior to the law from February 10, 2000; production cost overruns in non-interconnected areas (Corsica and overseas departments). (J.S.)

  13. Precision measurement of the cross section of charged-current and neutral current processes at large Q{sup 2} at HERA with the polarized-electron beam; Mesures de precision de la section efficace des processus courant charge et courant neutre a grand Q{sup 2} a HERA avec le faisceau d'electrons polarises

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Tran, Trong Hieu

    2011-04-15

    The inclusive cross sections for both charged and neutral current processes have been measured in interactions of longitudinally polarized electrons (positrons) with unpolarized protons using the full data samples collected by H1 at HERA-II. The data taken at a center-of-mass energy of 319 GeV correspond to an integrated luminosity of 149.1 pb{sup -1} and 180.0 pb{sup -1} for e{sup -}p and e{sup +}p collisions, representing an increase in statistics of a factor of 10 and 2, respectively, over the data from HERA-I. The measured double differential cross sections d{sup 2}{sigma}/dxdQ{sup 2} cover more than two orders of magnitude in both Q{sup 2}, the negative four-momentum transfer squared, up to 30000 GeV{sup 2}, and Bjorken x, down to 0.003. The cross section data are compared to predictions of the Standard Model which is able to provide a good description of the data. The polarization asymmetry as a function of Q{sup 2} is measured with improved precision, confirming the previous observation of P violation effect in neutral current ep scattering at distances down to 10{sup -18} m. The total cross sections of the charged current process, for Q{sup 2} > 400 GeV{sup 2} and inelasticity y < 0.9 are measured for 4 independent data samples with e{sup {+-}} beams and different polarization values. Together with the corresponding cross section obtained from the previously published unpolarized data, the polarization dependence of the charged current cross section is measured and found to be in agreement with the Standard Model prediction with the absence of right-handed charged current. The cross sections are combined with previously published data from H1 to obtain the most precise unpolarized measurements. These are used to extract the structure function xF{sub 3}{sup {gamma}}{sup Z} which is sensitive to the valence quark distributions down to low x values. The new cross sections have also been used in a combined electroweak and QCD fit to significantly improve the

  14. DETERMINATION DES APTITUDES TECHNOLOGIQUES DU BOIS DE Quercus rotundifolia Lamk ET POSSIBILITES DE VALORISATION

    OpenAIRE

    Berrichi, Mohamed

    2011-01-01

    L’appréciation des qualités technologiques basées sur le plan ligneux, nous parait fondamentale. Ainsi, les paramètres descriptifs font ressortir des pores qui sont de nature semi poreuse, regroupés en file radiale dans la zone interne et isolés en zone externe. Du point de vue des propriétés du bois, la structure hétérogène lui confère une bonne résistance aux charges en charpente. Au ponçage, Le grain fin, ne laisse pas des surfaces pelucheuses. La taille et la fréquence des rayons améli...

  15. REPRISE DES COURS - Yoga

    CERN Document Server

    Club de Yoga

    2015-01-01

    REPRISE DES COURS – Venez nombreux ! Yoga, Sophrologie, Tai Chi La liste des cours pour le semestre allant du 1er septembre 2015 au 31 janvier 2016 est disponible sur notre site web : http://club-yoga.web.cern.ch Lieu Les cours ont lieu dans la salle des clubs, à l’entresol du restaurant No 2, Bât. 504 (dans la salle no 3 pour la Sophrologie). Prix des cours Le prix pour le semestre (environ 18 leçons) est fixé à 220 CHF plus 10 CHF d’adhésion annuelle au Club. Couple : 200 CHF par personne. 2 cours par semaine : 400 CHF. Inscriptions Les inscriptions aux cours seront prises directement auprès du professeur, lors de la 1ère séance. Avant de s’inscrire pour le semestre, il est possible d’essayer une séance gratuitement. Informations : http://club-yoga.web.cern.ch ----------------------------------------- cern.ch/club-yoga/

  16. Vom Ort des Philosophierens

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Damir Barbaric

    2002-12-01

    Full Text Available Im Aufsatz wird versucht, den ursprünglichen Sinn der Platonischen Bestimmung vom Staunen als Anfang der Philosophie zu ermitteln, und zwar durch eine kritischen Abhebung von ihrer Umdeutung bei Aristoteles, und dann insbesondere in der Stoa wie auch bei Spinoza und Hegel. Dabei wird auf die frühgriechische Erfahrung vom Staunen als _______ aufmerksam gemacht, wo es vor allem die Grundstimmung des Dabeiseins des Göttlichen und der menschlichen Teilnahme am Göttlichen bedeutet. Dem entspricht die bei Platon stark hervorgehobene Rolle des “Pathetischen” am Staunen, das in der nachkommenden Tradition grundsätzlich verlorengegangen ist. Für Platon entspringt das Staunen einem nie zu überwindenden Zustand der wesentlichen philosophischen “Weglosigkeit” (_____, welche schon bei Aristoteles nur noch im Sinne eines unbedingt zu verlassenden Ausgangspunkts der methodisch sicher fortfahrenden philosophischen Wissenschaft verstanden wird. Durch ein Zurückgreifen auf die Diotimas Lehre im Dialog Symposion wird dementgegen die Sokratisch-Platonische “Weglosigkeit” als der einzig angemessene “Ort” des echten Philosophierens bestimmt, welchen es, als das “Zwischen” für das Weltspiel der Unsterblichen und Sterblichen, um jeden Preis zu bewahren und offen zu halten gilt.

  17. La physique des infinis

    CERN Document Server

    Bernardeau, Francis

    2013-01-01

    Écrire l'histoire de l'Univers, tel est l'objectif commun des physiciens des particules et des astrophysiciens. Pour y parvenir, deux approches s'épaulent : la voie de l'infiniment petit, que l'on emprunte via de gigantesques accélérateurs de particules, et celle de l'infiniment grand, dont le laboratoire est l'Univers. Un Univers qui est bien loin d'avoir livré tous ses secrets. On connaît à peine 4,8 % de la matière qui le constitue, le reste étant composé de matière noire (25,8 %) et d'énergie noire (69,4 %), toutes deux de nature inconnue. Et si la récente découverte du boson de Higgs valide le Modèle standard de la physique des particules, celui-ci est toujours incomplet et doit être étendu à ou dépassé. Est-on arrivé au bout du jeu de poupées russes de la matière ? Quelles sont les particules manquantes ? Faut-il revoir les lois fondamentales ? Quels instruments faut-il mettre en œuvre pour accéder à cette « nouvelle physique » ? Comment parler de Super Big Science aux citoye...

  18. CHAINE DES ROTISSEUR @ HILTON

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    2005-01-01

    The annual gala dinner of Chaine des Rotisseurs was hosted by Hilton Beijing. The “Ballet Dinner” - a great creation for both art and fine dining lovers was taken place in varies places within the hotel, including hotel lobby, 3rd floor and lobby lounge.

  19. DIMENSIONNEMENT PAR OPTIMISATION DES INDUCTEURS A AIMANTS POUR APPLICATION AUXILIAIRE AUTOMOBILE

    OpenAIRE

    Mateos Bugatti, Manuela

    2004-01-01

    Au cours de ce travail, nous nous sommes intéressés à la problématique du dimensionnement des inducteurs à aimants ferrites pour moteurs d'auxiliaire automobile, aussi bien brushless qu'à courant continu. Un outil informatique permettant de trouver les grandeurs géométriques et physiques optimales pour un inducteur, tout en respectant le cahier des charges, a été réalisé. Cet outil s'appuie sur un modèle analytique de l'inducteur, basé sur la résolution formelle des équations de champ, qui a ...

  20. Changes of the fat/water ratio in the erector trunci muscle in patients with lumbar disc herniation: a comparative study with {sup 1}H-MRS; Veraenderungen des Fett/Wasser-Quotienten im Musculus erector trunci bei Patienten mit lumbalem Bandscheibenvorfall: eine vergleichende {sup 1}H-MRS Studie

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Schilling, A.M.; Heidenreich, J.O.; Graessmann, A.; Wolf, K.J. [Klinik und Poliklinik fuer Radiologie und Nuklearmedizin, Universitaetsklinikum Benjamin Franklin, Freie Univ. Berlin (Germany); Schulte, T.; Stendel, R.; Brock, M. [Klinik und Poliklinik fuer Neurochirurgie, Universitaetsklinikum Benjamin Franklin, Freie Univ. Berlin (Germany)

    2004-02-01

    Purpose: To evaluate whether metabolic changes of the erector trunci muscle in patients with lumbar disc herniation can be detected with proton magnetic resonance spectroscopy ({sup 1}H-MRS). Materials and Methods: In 10 patients with lumbar disc herniation and 16 healthy volunteers, proton spectra were obtained from the erector trunci muscle and analyzed for fat-water ratio. The axial images were evaluated for the degree of atrophy of the erector trunci muscle. The muscular tissue was histopathologically examined in 2 patients. Results: The examination was well tolerated by all patients and volunteers and all acquired spectra could be analyzed. Patients with lumbar disc herniation have a significantly increased fat-water ratio of 0.19 compared to 0.09 in the control group, with a p-value of 0.003. This result correlates well with the bioptical findings of increased intracellular lipid deposits and lipomatous transformation of the muscle parenchyma. Conclusion: {sup 1}H-MRS is a useful method to detect metabolic changes in lumbar back musculature and, as a non-invasive technique, might play a role in monitoring exercise in lumbar disc herniation. It can be expected that muscle regeneration will be shown as precisely as muscle degeneration. This hypothesis, however, remains to be proven. (orig.) [German] Ziel: Ziel der Untersuchung war es zu pruefen, ob man mit der Protonen-Magnetresonanz-Spektroskopie ({sup 1}H-MRS) Veraenderungen des Fett/Wasser-Quotienten im M. erector trunci bei Patienten mit lumbalem Bandscheibenvorfall nachweisen kann. Material und Methoden: Bei 10 Patienten mit lumbalem Bandscheibenvorfall und 16 gesunden Probanden wurden im M. erector trunci Protonenspektren generiert und hinsichtlich des Fett/Wasser-Verhaeltnisses analysiert. Die axialen Untersuchungen wurden hinsichtlich des Atrophiegrades des M. erector trunci beurteilt. Bei 2/10 Patienten wurde Muskelgewebe histopathologisch aufgearbeitet. Ergebnisse: Die Untersuchung wurde von allen

  1. Study of the elastic scattering and of the (p,n) charge exchange reaction with neutron-rich light exotic beams; Etude de la diffusion elastique et de la reaction d`echange de charge (p,n) avec des faisceaux exotiques legers riches en neutrons

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Cortina Gil, D.

    1996-07-05

    We have measured at GANIL, with the high resolution spectrometer SPEG, the elastic scattering of several neutron rich secondary beams ({sup 6}He, {sup 10}Be and {sup 11}Be) on a polypropylene target and the charge exchange reaction p({sup 6}He, {sup 6}Li)n. These exotic beams were produced by nuclear fragmentation and re-focalized with the SISSI device (superconducting solenoids). The signature of a halo structure in these nuclei has been analysed. Special attention has been paid to several aspects of the associated calculations namely, the proton and neutron density distributions and the small binding energy for the last nucleons in these exotic nuclei. Break-up mechanisms are seen to play an important role in these nuclei. 100 refs.

  2. QCD and electroweak analysis and first measurement of neutral and charged current cross section with the polarised positron beam at HERA 2; Premiere mesure des sections efficaces de courant charge et neutre avec le faisceau de positrons polarise a HERA 2 et analyses QCD-electrofaibles

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Portheault, B

    2005-03-15

    In 2003-2004 the HERA collider delivered e{sup +}p collisions with a longitudinally polarised positron beam. We prescribe the measurement of inclusive Neutral and Charged Current DIS (deep inelastic scattering) cross section using the H1 detector. The total Charged Current cross section for Q{sup 2} > 400 GeV{sup 2}, y < 0,9 is measured with a Right-handed (P = 0,33) sample of 15,3 pb{sup -1} and a Left-handed (P = -0,40) sample of 21,7 pb{sup -1} yielding {sigma}cc (P = +0,33) = 34,67 pb {+-} 1,94 pb (stat) {+-} 1,66 pb (sys) C.20) {sigma}cc(P = -0,40) = 13,80 pb {+-} 1,04 pb (stat) {+-} 0,94 pb (sys). C.21) This result is consistent with the proportionality of the cross section with respect to the polarisation, in good agreement with the Standard Model expectations. The second part of this work is devoted to QCD analysis of the proton structure. The H1 data alone are used to extract flavor separated parton densities. This analysis is further used as a basis to extract various electroweak parameters, such as the W boson mass and the quarks couplings to the Z. Then a global QCD analysis of DIS and Drell Yan data is realized, focusing on the strange sea asymmetry which is found to be small: {integral}{sub 0}{sup 1} x(s - s-bar)dx = (1,8 {+-} 3,8) x 10{sup -4}. The impact of new E866 data on high x partons densities is discussed and the extraction of the strong coupling is realized {alpha}s = 0,1197 {+-} (+0,0005 - 0,0007)(mod) {+-}0,006 (th). (author)

  3. Freins et leviers à la diversification des cultures : étude au niveau des exploitations agricoles et des filières

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Meynard Jean-Marc

    2013-07-01

    Full Text Available La diversification des cultures est souvent présentée comme un levier d’action pour accroître la durabilité des systèmes de production agricoles. Bien raisonnée, elle favorise en effet une réduction de l’usage d’intrants extérieurs à l’exploitation – pesticides, engrais, eau – et des nuisances environnementales associées à leur utilisation excessive. À l’inverse, la simplification des systèmes de culture engagée depuis plus de 40 ans s’est accompagnée d’un recours croissant aux intrants. Cependant, malgré son intérêt pour les systèmes de production en termes de durabilité écologique mais aussi économique (répartition des risques, et son inscription dans divers plans et dispositifs incitatifs, la diversification des cultures progresse peu. Les ministères en charge de l’agriculture et de l’environnement ont donc commandé à l’INRA une étude visant à identifier les freins à la diversification des cultures en France et les leviers mobilisables, par les pouvoirs publics notamment, pour la favoriser. L’hypothèse de travail est que ces freins relèvent du fonctionnement global du système agro-industriel, et de la capacité de développement de filières valorisant les cultures de diversification. L’étude a examiné un certain nombre de cas représentatifs de la diversité des filières et notamment de leurs modes d’organisation, qui déterminent la coordination et l’engagement des acteurs économiques impliqués dans le développement d’une culture de diversification.

  4. Chinesization of Inconforts des Patients de RE Animation (IPREA) and its reliability and validity testing%ICU患者不适评估量表的汉化及信度、效度研究

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    解艳红; 蔡学联; 史平; 冯怡; 陈燕; 邵圣文

    2015-01-01

    Objective:To translate the French version of ICU patients' discomfort into Chinese, and to test the reliability and validity of the Chinese version of IPREA. Methods:The IPREA was translated and adapted according to Chinese culture. The reliability and validity of Chinese version of IPREA was tested with 185 ICU patients. Results:The Chinese version of IPREA consisted of 17 items in three dimensions. The correlation coefifcient between each dimension and the total score was 0.562~0.899, and the content validity index was 0.920. The Cronbach'sαcoefifcient for the overall scale was 0.834, and 0.705~0.782 for the three dimensions. The test-retest reliability was 0.871 for the overall scale.Three factors were extracted by factor analysis, which could explain 60.066%of the total variance. Conclusion:The Chinese version of IPREA has acceptable reliability and validity. It can be used to measure the discomfort level of ICU patients in Chinese medical environment.%目的:译制中文版ICU患者不适评估量表(Inconforts des Patients de RE Animation,IPREA),并对其信度、效度进行初步评价。方法:翻译并修订法语版IPREA量表,使用汉化的IPREA量表对185例从ICU转出的清醒患者进行问卷调查,并对结果进行信度、效度检验。结果:中文版的IPREA量表保留17个条目,共3个维度,各维度与量表总分之间的相关系数为0.562~0.899,内容效度(CVI)为0.920;Cronbach’sα系数为0.834,各维度Cronbach’sα系数为0.705~0.782,其重测信度为0.871,因子分析得出3个公因子,累计方差贡献率为60.066%。结论:中文版IPREA量表具有良好的信度、效度,适合中国文化背景下ICU患者不适程度的评估。

  5. Magnetic resonance imaging of the pelvis in patients with polycystic ovary syndrome; Magnetresonanztomografie (MRT) des Beckens bei Patientinnen mit polyzystischem Ovarsyndrom

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Hauth, E.A.; Umutlu, L.; Libera, H.; Forsting, M. [Inst. fuer diagnostische und interventionelle Radiologie und Neuroradiologie, Universitaetsklinikum Essen (Germany); Kimmig, R. [Klinik fuer Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Universitaetsklinikum Essen (Germany)

    2009-06-15

    Introduction: MRI evaluation of parameters of the ovaries for the diagnosis of polycystic ovaries in patients with polycystic ovary syndrome (PCOS). Materials and methods: an MRI of the pelvis was performed in 51 patients with PCOS and 50 healthy volunteers. The volume and maximum diameter of the bigger ovary, the number of follicles, and the maximum diameter and volume of the biggest follicle of the bigger ovary were determined in relation to patient age and were statistically compared. ROC analysis was performed to evaluate the prognostic quality of the parameters of the ovaries regarding the diagnosis of PCOS. Results: in a cohort aged 21 - 30 a significant difference between patients with PCOS and healthy volunteers was able to be determined for all 5 parameters (p < 0.001). In the cohort aged 31 - 40 neither one of the parameters showed a significant difference. In the group of 21 - 30 year-olds the AUC was significantly different from 0.5 in all parameters. The maximum diameter, the volume and the number of follicles of the bigger ovary presented the highest AUC. The parameters needed to diagnose PCOS in MRI in a group of women aged 21 - 30 are a maximum diameter of an ovary of 30 mm, an ovarian volume of 5.6 cm{sup 3} and at least 12 follicles. In regard to these parameters a diagnostic sensitivity of 90.32%, 90.32% und 80.65% and a specificity of 68.42%, 63.16% und 86.42% can be reached. (orig.)

  6. Des Chiffres et des Lettres : distraction, variations, habitudes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Barbara Laborde

    2011-04-01

    Full Text Available Cet article envisage une des émissions les plus anciennes du Paysage Audiovisuel Français : Des Chiffres et des Lettres. La sérialité que l’émission met en œuvre au cours de son histoire est faite de variations qui témoignent à la fois des évolutions des techniques audiovisuelles, des logiques de programmations, des attentes spectatorielles. Ce jeu télévisé, toujours le même et pourtant toujours différent, permet à la fois la reconnaissance immédiate et la perception d'un changement, double adresse qui explique sans doute sa longévité et fait de ce programme un parangon de la sérialité télévisuelle.This article considers one of the oldest programs in the French media landscape: « Des Chiffres et des Lettres ». Seriality that implements the program in its history is made changes that reflect both the evolution of audiovisual techniques, of logic programming and expectations spectatorial. This TV show, always the same and yet still different, allows both the immediate recognition and perception of a change which probably explains its longevity and made this program a paragon of seriality in television.

  7. Quel est l'impact de l'éducation du patient sous antivitamine K sur la réduction des complications thromboemboliques et hémorragiques chez les personnes âgées ne présentant pas de troubles cognitifs ?

    OpenAIRE

    Diop, Etienne; Viera, Salomé

    2012-01-01

    Contexte : les personnes âgées sont souvent à risque de développer des complications hémorragiques ou thromboemboliques liées à une mauvaise gestion du traitement d’antivitamine K (A.V.K.). Objectif : à travers la revue de littérature, il sera question de démontrer l’efficacité de l’éducation du patient sur la réduction des effets secondaires liés au traitement d’A.V.K. chez les personnes âgées. Méthodes : la stratégie de recherche privilégiée est la recherche par mots-clés et/ou descripteurs...

  8. La sécurité du patient en médecine générale

    CERN Document Server

    Brami, Jean

    2010-01-01

    La m decine g n rale traverse une mutation profonde de son exercice notamment par la place centrale acquise par le m decin g n raliste dans le syst me (m decin traitant), par l volution rapide des techniques et par la bascule vers une prise en charge coordonn e du patient sur le long terme. On assiste galement une reconnaissance universitaire de sa sp cificit . Paradoxalement, le domaine le plus orphelin de cette mutation reste la s curit du patient, m me si beaucoup d initiatives existent et l . Le seul aspect qui interpelle le m decin est celui de la plainte d un patient apr?'s une erreur et

  9. Cout direct hospitalier des accidents vasculaires cérébraux à Parakou au nord du Benin

    Science.gov (United States)

    Adoukonou, Thierry; Kouna-Ndouongo, Philomène; Codjia, Jean-Mannix; Covi, Richmine; Tognon-Tchegnonsi, Francis; Preux, Pierre-Marie; Houinato, Dismand

    2013-01-01

    Introduction Les accidents vasculaires cérébraux constituent un véritable problème de santé publique en Afrique avec une charge importante. Les données fiables sur sa réelle charge économique sont rares en Afrique. L'objectif de cette étude était d’évaluer le coût direct hospitalier des AVC à Parakou au Bénin. Méthodes Il s'agissait d'une étude transversale économique ayant inclus des patients hospitalisés pour un AVC à l'hôpital de Parakou entre le 1er Juin 2010 au 31Mai 2011. Les données concernant les différents postes de consommation ont été collectées selon la méthode dite bottom-up. Le coût était envisagé du point de vue de la société et du patient. L'unité du coût était le franc CFA (valeur en 2011). Une régression linéaire multiple était utilisée pour déterminer les meilleurs prédicteurs du coût. Résultats Ils étaient 78 patients dont 52 hommes, âgés en moyenne de 57 ans ± 10.9. Le NIHSS moyen était de 14,4. Le taux de mortalité était de 20,5%. Le coût direct moyen était de 316.810,3 (±230.774,8) F CFA (environ 704 ± 512 Euros). Les grands postes de consommation étaient les explorations paracliniques (34.3%) les soins et médicaments (28.4%) et les frais d'hospitalisation (17.9%). Les meilleurs prédicteurs du coût élevé étaient un AVC hémorragique, un NIHSS élevé à l'admission et une longue durée d'hospitalisation. Conclusion Cette étude suggère un coût élevé de la prise en charge actuelle des AVC à Parakou. PMID:24839529

  10. Quand préoccupations environnementales et enjeux professionnels s'entrecroisent : le cas des entreprises participant aux essais de voitures électriques

    OpenAIRE

    Pierre Magali

    2014-01-01

    Des expérimentations visant à promouvoir le déploiement du véhicule électrique se sont fait jour dans le cadre de projets démonstrateurs, depuis quelques années. Elles ont en commun de proposer à des salariés d'utiliser ces voitures dans des conditions très similaires au futur proche. Ce texte vise à la fois à mettre en avant les raisons que les différentes parties prenantes – qu'il s'agisse des directions en charge des achats ou du développement durable, des gestionnaires de flotte, des util...

  11. Le territoire des tarifs

    OpenAIRE

    2014-01-01

    Société pour la défense du commerce et de l’industrie de Marseille, Rapport présenté à la séance de la Chambre syndicale du 15 novembre 1921, par M. Camille Dufay, Marseille, 1922, p. 164-168. … D’une façon générale, commerçants et industriels se plaignent de l’élévation des tarifs, qui, en fait, excède souvent exagérément la majoration légale de 140 %, et de la suppression de certaines facilités qu’ils estiment indispensables à l’essor des affaires. Ils demandent, entre autres réformes, le r...

  12. La barricade des femmes

    OpenAIRE

    Dalotel, Alain

    2016-01-01

    L’histoire de la Commune est riche en eaux-fortes. L’une d’elles nous prend littéralement à la gorge : en pleine agonie du pouvoir révolutionnaire, 120 femmes se retranchent, fusil en main, derrière une barricade, aux pieds de Montmartre, pour s’opposer à l’armée de l’Ordre. Elles sont exterminées. Cet épisode de la guerre civile de 1871 s’est imposé à la mémoire, indiscutablement. Des barricades, lors de cette bataille tragique, on en a compté par centaines. Pourquoi pas une « barricade des ...

  13. Zur Biographie des Thomas Finck

    OpenAIRE

    Graf, Klaus

    2009-01-01

    Aus der Überlieferung der Werke des Mönchs Thomas Finck ergeben sich die Jahre 1489 und 1507 als Eckdaten seiner derzeit bekannten Lebenszeugnisse. Nach Ausweis des Cgm 6940 beendete Thomas Finck, der sich als Bruder des Benediktinerordens bezeichnet, am 8. Juli 1489 im Benediktinerkloster Elchingen die Übertragung der pseudothomasischen Schrift 'De beatitudine'. Der nur in der Karlsruher Handschrift St. Georgen 84 (möglicherweise ein Konzeptautograph) überlieferten Vorrede und Datierung sein...

  14. Le déficit immunitaire humoral: mieux le connaître pour mieux le prendre en charge

    Science.gov (United States)

    El Bakkouri, Jalila; Aadam, Zahra; Ailal, Fatima; Alj, Hanane Salih; Bousfiha, Ahmed Aziz

    2014-01-01

    Les déficits immunitaires humoraux (DIH) sont des maladies hétérogènes allant des formes asymptomatiques rencontrés lors des déficits sélectifs en immunoglobulines A (IgA) et en sous-classes d'IgG aux formes graves des agammaglobulinémies congénitales. Les patients atteints de DIH présentent souvent des infections ORL ou des voies respiratoires récidivantes ou sévères. Ces patients peuvent présenter un certain nombre de complications non infectieuses, telles que des manifestations auto-immunes et des entéropathies, qui pourraient être le seul symptôme clinique révélateur. Les formes sévères des DIH sont facilement diagnostiquées grâce au dosage des IgG totaux, des IgA et des IgM. La thérapie substitutive par les immunoglobulines reste le traitement de choix chez ces patients. PMID:25489366

  15. Les déplacements des frontières de la justice : vers une nouvelle cartographie de la gestion des risques ?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gaëlle Hubert

    2011-09-01

    Full Text Available Les frontières de l’institution judiciaire se déplacent. Depuis une quinzaine d’années, celle-ci a connu des réaménagements réglementaires, organisationnels et professionnels multiples, modifiant l’équilibre entre les différents champs d’intervention sociale – tant judiciaire que extra-judiciaire - et reconfigurant la normativité et les modes de prise en charge d’un certain nombre de catégories de justiciables reconnus comme publics « déficients » ou « déviants » – il peut s’agir des « mineurs en danger », d’« auteurs d’abus sexuel », de la gestion des « élèves difficiles », des « usagers problématiques de drogues » ou encore de la définition des droits des « demandeurs de l’aide sociale » ou des modes d’accompagnement des « surendettés ». Ces dispositifs « socio-judiciaires » présentent une série de caractéristiques communes dominées par les référentiels du travail en réseau et de la gestion des risques. C’est de la manière dont l’un et l’autre se déploient dans l’expérience concrète des professionnels, ainsi que des déplacements des frontières de la justice et des tensions qu’ils révèlent que traite cet article, basé sur les résultats d’une recherche qui a porté sur huit « scènes » socio-judiciaires où se mêlent et s’hybrident des logiques d’intervention différentes.

  16. Des Ogle's old stump

    International Nuclear Information System (INIS)

    On 17 October 1997 Sylvia Bryan of RD4 Kaitaia wrote to 'Dear Somebody-Everybody' at the Anthropology Department, University of Auckland, urging further examination of an adzed stump found by Des Ogle during planting out of the Te Aupouri forest. The authors have since sought out relevant information and present it here for the interests of our readers. (author). 7 refs., 1 fig

  17. Ontologie des Kunstwerks

    OpenAIRE

    Hubig, Christoph

    1984-01-01

    Die Ontologie beansprucht, die Wissenschaft vom Sein der Dinge oder - nimmt man die Zeitkomponente hinzu - der Ereignisse zu sein. Als eine solche philosophische Disziplin grenzt sie sich einerseits ab von den Einzelwissenschaften, die das Dasein der Dinge zu erfassen suchen, also die Dinge in ihrer jeweiligen uns zugänglichen Tatsächlichkeit; andererseits ist die Ontologie jedoch auch nicht eine Wissenschaft vom Wesen der Dinge: Wesensbestimmungen nämlich sind Bestimmungen des Seins als Geda...

  18. Plus que des engrais

    OpenAIRE

    Fuchs, Jacques G.

    2008-01-01

    COMPOSTS ET RÉSIDUS DE MÉTHANISATION Compte tenu de l'augmentation du prix des engrais minéraux, il se manifeste un intérêt croissant pour les composts et les résidus de méthanisation. En plus de leur effet nutritif, ces produits de substitution stimulent l'activité biologique dans le sol et peuvent exercer une action favorable sur le pH.

  19. 20 fevrier 2012 - Le Vice-Président du Gouvernement Wallon et Ministre du Développement durable et de la Fonction Publique en charge de l’Energie du Logement et de la Recherche J.-M. Nollet, Royaume de Belgique, visite la salle de contrôle de CMS au Point 5, la caverne expérimentale CMS et le hall de tests des aimants supraconducteurs du LHC. Les chefs de département T. Lagrange et F. Hemmer accompagnent la délégation. L. Walckiers guide la visite SM18.

    CERN Multimedia

    Maximilien Brice

    2012-01-01

    20 fevrier 2012 - Le Vice-Président du Gouvernement Wallon et Ministre du Développement durable et de la Fonction Publique en charge de l’Energie du Logement et de la Recherche J.-M. Nollet, Royaume de Belgique, visite la salle de contrôle de CMS au Point 5, la caverne expérimentale CMS et le hall de tests des aimants supraconducteurs du LHC. Les chefs de département T. Lagrange et F. Hemmer accompagnent la délégation. L. Walckiers guide la visite SM18.

  20. Hydrogen storage by adsorption on activated carbon: investigation of the thermal effects during the charging process; Stockage de l'hydrogene par adsorption sur charbon actif: etude des effets thermiques lors de la charge dynamique d'un reservoir a lit fixe adsorbant

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Hermosilla-Lara, G

    2007-02-15

    This work presents an experimental and numerical investigation of the thermal effects occurring during the charge of adsorbent fixed bed tank. The influence of these thermal effects, which result from the exothermal character of the adsorption process and the pressure forces work, on the storage capacity is specially analysed. An experimental setup allowing the dynamic measurements of the temperature and pressure profiles has been used. Then the numerical protocol with the Fluent software, has been validated by comparison of the simulated pressure, flow rate and temperature fields in the tank with the results obtained from an experimental investigation carried out the dynamic storage. Several predictive simulations have been carried out in order to study the effect of the boundary conditions, as the wall temperature or effective thermal conductivity of the porous bed, on the storage capacity of the reservoir. We searched the optimal geometry of an interbed thermal dissipator for a given industrial tank. To do this we made vary the H/L ratio, which represents the ratio of the height of an elementary stage and the total length of the tank. We could determine an optimal geometry which corresponds to the value 1/3 of the ratio H/L. From this optimum we studied the effect of five additional cooling tubes on the tank storage capacity. The stored mass is 15 % higher than that obtained without these tubes. (author)

  1. A la recherche des hybrides

    OpenAIRE

    DUPONT, Ariane

    2013-01-01

    Mon programme de recherche se développe autour de deux axes : 1/ l’analyse de la demande de transport des voyageurs et de ses impacts environnementaux pour permettre la définition et l’évaluation des politiques de transport durable, et 2/ une analyse des méthodes et des outils économétriques, notamment ceux définis et développés par Ragnar Frisch. Ces deux champs semblent si disjoints que l’on pourrait croire à une schizophrénie développée suite à un basculement de parcou...

  2. Le trafic des enfants au Cameroun : étude d’une forme d’abus à l’égard des “cadets sociaux”

    OpenAIRE

    Abega, Séverin Cécile; Abé, Claude; Mimche, Honoré

    2007-01-01

    Le trafic des enfants s'organise à travers un réseau qui associe des parents – qui cèdent leurs enfants pour une somme dérisoire – à des intermédiaires chargés de convoyer les enfants et de les placer auprès d’employeurs qui utilisent ainsi leur force de travail. Les employeurs versent en retour de l'argent dont l'essentiel est partagé entre l'intermédiaire et les parents.L’analyse de ce phénomène conduit les auteurs à s’interroger à propos de l’économie informelle et des cultures de rente, m...

  3. Etude de l'evolution des caracteristiques physico-chimiques et de la stabilite biologique des ordures menageres au cours du compostage

    OpenAIRE

    Morel, Jean-Louis; GUCKERT, Armand; Nicolardot, Bernard; Benistant, D.; Catroux, Gerard; Germon, J Claude

    1986-01-01

    Une étude analytique a été conduite sur un échantillonnage de composts urbains et d’ordures broyées prélevés à des âges différents sur 14 usines ou décharges situées en France. Les analyses ont porté sur des paramètres physiques et chimiques. On a suivi d’autre part certaines fractions organiques impliquées dans le compostage (hydrates de carbone, composés alcalino-solubles). Enfin, des expériences de respirométrie ont été conduites afin de déterminer la stabilité biologique des composts....

  4. Dictionnaire des risques psychosociaux

    CERN Document Server

    Zawieja, Philippe

    2014-01-01

    Stress, suicide, harcèlement, épuisement professionnel, workaholism... Au-delà de la souffrance qu'elles désignent, ces notions souvent récentes constituent une approche inédite, et demandent à mieux être comprises, dans leur ensemble et isolément. C'est tout l'enjeu de ce dictionnaire, pionnier en son genre. Le lecteur y trouvera représentés, avec les 314 entrées (rédigées par 251 contributeurs) qui le composent, tous les champs disciplinaires s'intéressant à la souffrance au travail : psychologie du travail et des organisations, psychologie sociale et psychosociologie, psychanalyse, psychopathologie et psychiatrie, ergonomie, sociologie du travail et des organisations, médecine du travail, droit du travail et de la sécurité sociale, sciences de gestion, philosophie... Y sont détaillés les principaux concepts, notions, approches, méthodes, théories, outils, études, etc., ayant cours dans l'étude des risques psychosociaux, mais aussi certaines professions emblématiques (infirmières,...

  5. La prise en charge à long terme de l’asthme chez les enfants inuits et des Premières nations : un outil de transfert du savoir fondé sur les lignes directrices canadiennes pour l’asthme pédiatrique, conçu pour être utilisé par les professionnels de la santé de première ligne qui travaillent dans des communautés isolées

    Science.gov (United States)

    Kovesi, Tom; Giles, Brenda Louise; Pasterkamp, Hans

    L’asthme est un grave problème de santé pour les enfants inuits et des Premières nations. Chez les enfants de moins d’un an, il faut distinguer l’asthme de la bronchiolite virale, anormalement fréquente chez les enfants autochtones du Canada. Chez les enfants de moins de six ans, le diagnostic dépend de la présence de symptômes classiques, de l’absence de caractéristiques atypiques et de la consignation de la réponse au traitement, notamment la réponse rapide et transitoire aux bronchodilatateurs. Chez les enfants plus âgés, il faut, dans la mesure du possible, déterminer la présence d’une obstruction réversible des voies aériennes par spirométrie afin de confirmer le diagnostic, ainsi qu’évaluer et corriger les déclencheurs environnementaux. L’utilisation régulière de corticoïdes en aérosol est la principale mesure à prendre pour maintenir un bon contrôle de l’asthme chez les enfants asthmatiques. Les clients et leur famille devraient recevoir une formation sur l’asthme. Il faut réévaluer régulièrement le contrôle aux visites de suivi dans des centres de santé et rajuster le traitement à la dose la plus basse possible pour le maintien de ce contrôle.

  6. Les neuropathies liées au VIH/SIDA: une étude clinique chez les patients infectés par le VIH au Centre d'Excellence VIH/SIDA de l'Université de Lubumbashi

    Science.gov (United States)

    Kabongo, Joe Katabwa; Kaputu-Kalala-Malu, Célestin; Luboya, Oscar; Mutombo, Valerien; Ntambwe, Abel; Mapatano, Mala Ali; Mukendi, Kavulu Mayamba

    2015-01-01

    Introduction En vue d'améliorer la prise en charge des patients souffrant de neuropathie (NP) associées à l'infection HIV, nous avons essayé de déterminer le profil clinique des personnes souffrant de NP au cours du suivi thérapeutique de leur infection HIV. Méthodes Il s'agit d'une étude transversale (n= 101) menée au centre d'excellence depuis 1 an. Notre analyse est essentiellement clinique. Par un examen clinique minutieux, nous avons recherché tous les symptômes et signes cliniques des NP. Subjectivement, les douleurs dominent le tableau. Pour affiner leur diagnostic, nous avons utilisé l’échelle DN4 (Diagnostic des douleurs neuropathiques) et l’échelle EVA (Evaluation de la gravité des douleurs). Nous avons ensuite analysé nos données en fonction de certains autres facteurs épidémiologiques tels que le taux des CD4, le traitement anti-HIV etc. Résultats Les 101 patients représentent 3,12% de la cohorte générale; 53,3% des patients présentent une abolition des réflexes ostéotendineux des membres inférieurs; 77,89% présentent une hypoesthésie thermo algique en chaussette et en gants; 25% ont présenté une amyotrophie des membres inférieurs; 76,5% ont été soumis à un traitement antirétroviral contenant la stavudine; 11,7% ont pris la didanosine (DDI) et Abacavir (ABC). 84% ont une moyenne de CD4 de 292 cel/mm3. Conclusion La NP altère la qualité de vie de nos patients et diminue l'adhérence au traitement antirétroviral. Plusieurs facteurs sont incriminés dans la survenue de la NP, l'effet direct des antirétroviraux, l'effet inflammatoire dysimmunitaire, l'effet infectieux lié aux infections opportunistes. D'autres facteurs seront recherchés et analysés ultérieurement. PMID:26185582

  7. Diagnostic problems of MRI in studying the effect of G-CSF therapy in bone marrow of patients with malignoma; Diagnostische Probleme der Magnetresonanztomographie des Knochenmarks bei Patienten mit Malignomen unter G-CSF-Therapie

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Layer, G.; Sander, W.; Traeber, F.; Block, W.; Koenig, R.; Vahlensieck, M.; Schild, H.H. [Bonn Univ. (Germany). Radiologische Klinik; Ko, Y. [Bonn Univ. (Germany). Medizinische Poliklinik; Ziske, C.G. [Bonn Univ. (Germany). Medizinische Klinik

    2000-08-01

    Aim. To study the effect of G-CSF therapy directly by MRI and {sup 1}H MRS in the lumbar and femoral bone marrow and differentiate between malignant bone marrow infiltration (MBMI) and reconversion of red marrow. Methods. Thirteen patients could be examined twice, before and during G-CSF medication and another six only during treatment. T1 weighted spin-echo and opposed-phase gradient-echo images as well as the spectroscopic data (T2 values, water content) were analysed. Results. After G-CSF a pathologic bone marrow signal intensity was seen in 8/13 (lumbar) and 11/13 (femoral) patients respectively. The majority of the signal alterations were diffuse (6 and 8), the minority focal (2 and 3). If a patient was successfully stimulated, a significant increase in water content occured (21% lumbar, 34% femoral). T2 values did not change significantly, nor did they correlate with the stimulation success. Conclusions. MR tomography and -spectroscopy are suitable to detect lumbar and femoral bone marrow stimulation by G-CSF quantitatively and qualitatively. The changes may simulate MBMI. The adequate judgement of G-CSF treated bone marrow without pretherapeutic images is not possible. (orig.) [German] Ziel. Ziel dieser Studie war die Beschreibung der Auswirkungen einer G-CSF-Medikation auf Magnetresonanztomographie (MRT) und -spektroskopie (MRS) des lumbalen und femoralen Knochenmarks unter besonderer Beruecksichtigung potenzieller Probleme in der Differenzialdiagnose zwischen malignen Knochenmarkinfiltrationen (KMI) und Rekonversionsphaenomenen im Rahmen der Knochenmarkstimulation. Methode. Vor und waehrend der G-CSF-Therapie wurden 13 Patienten untersucht, nur waehrend der Therapie 6 weitere. Die Ergebnisse der Bildanalyse T1-gewichteter und fettunterdrueckter gegenphasierter Aufnahmen und der spektroskopischen Daten (T2-Zeiten, Wasseranteil) wurden vor und waehrend der Therapie verglichen und im Vergleich zu Patienten mit bekannter Knochenmarkinfiltration im Rahmen

  8. Die Klassifizierung des Blutdrucks

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Skrabal F

    2004-01-01

    Full Text Available Während der systolische Blutdruck in der Bevölkerung mit zunehmendem Lebensalter in jedem Dezennium weiter ansteigt, beginnt der diastolische Blutdruck ab dem 50. Lebensjahr für jede systolische Blutdruckstratifizierung als Ausdruck einer zunehmenden Gefäßschädigung wieder zu sinken. Deswegen muß der Blutdruck ausschließlich nach dem systolischen Blutdruck klassifiziert werden. Die Häufigkeitsverteilung des systolischen und diastolischen Blutdrucks innerhalb der Bevölkerung entspricht einer Gauss'schen Glockenkurve. Jede Unterteilung in normotensiv und hypertensiv entspricht deshalb einer völlig willkürlichen Dichotomisierung. Je niedriger der Blutdruck, desto geringer die mechanische Belastung der Blutgefäße und desto geringer auch die mechanisch induzierten Gefäßschäden. Das war der Grund für die zuletzt vom "7th JNC on Prevention, Detection and Treatment of Hypertension" des NIH, USA, vorgenommene Klassifizierung des Blutdrucks in normal (kleiner als 120 mmHg systolisch, prähypertensiv (120-140 mmHg und Hypertonie-Stadium I (140-160 mmHg systolisch und Hypertonie-Stadium II ( 160 mmHg systolisch. Damit muß leider die nahezu gesamte gesunde österreichische Bevölkerung, die nach bisheriger Klassifikation noch keinen Hochdruck aufweist, als prähypertensiv klassifiziert werden. Ein wirklicher Informationsgewinn (der ja mit der Klassifikation bezweckt wird ist meiner Meinung nach damit nicht mehr gegeben. Die Österreichische Hochdruckliga schlägt eine zusätzliche Klassifikation des Blutdrucks nach dem „Pressure Load“ vor, welches aus einer statistisch aussagekräftigen Zahl von Selbstmessungen leicht zu errechnen ist. Jedes Pressure Load von mehr als 20 % (mehr als 20 % der selbst gemessenen Blutdruckwerte 135/85 mmHg entspricht einer Hypertonie, die je nach Höhe der Blutdruckwerte entweder mit Änderungen des Lebensstils oder mit antihypertensiver Medikation zu bekämpfen ist.

  9. Des insectes et des hommes (Nord du Cameroun)

    OpenAIRE

    Seignobos, Christian

    2015-01-01

    Cet article est le prolongement de celui publié par le JATBA 38 de 1996 : « Les Mofu et leurs insectes », de C. Seignobos, J.-Ph. Deguine et P.H. Aberlenc. Il répond à une interrogation : la focalisation de la société mofu sur son entomofaune se retrouve-t-elle chez ses voisines des monts Mandara ? Et qu’en est-il du regard sur les insectes des populations des plaines ?Le biais des insectes dans l’étude des sociétés est toujours révélateur de leur histoire et de leur organisation sociale et p...

  10. Pyramide des âges et gestion des ressources humaines

    OpenAIRE

    Godelier, Eric

    2007-01-01

    L'utilisation de la pyramide des âges dans les discours des directeurs de ressources humaines s'est développée au cours des années 1980. Elle renvoie au choix d'un critère de sélection de salariés jugés en sureffectif. Derrière l'âge et ses représentations, c'est bien la question de la capacité des salariés à s'adapter au changement de l'entreprise qui est posée. En définitive, il s'agit de savoir s'il existe des conditions démographiques au changement organisationnel.

  11. {sup 31}P-MR spectroscopy of the brain in patients with anorexia nervosa: characteristic differences in the spectra between patients and healthy control subjects; {sup 31}P-MRS des Hirns bei Anorexia nervosa: charakteristische Unterschiede in den Spektren von Patienten und gesunden Vergleichspersonen

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Rzanny, R.; Reichenbach, J.R.; Mentzel, H.J.; Pfleiderer, S.O.R.; Kaiser, W.A. [Inst. fuer Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Klinikum der Friedrich-Schiller-Univ. Jena (Germany); Freesmeyer, D.; Klemm, S.; Gerhard, U.J.; Blanz, B. [Klinik fuer Kinder- und Jugendpsychiatrie, Klinikum der Friedrich-Schiller-Univ. Jena (Germany)

    2003-01-01

    Purpose: To investigate whether {sup 31}P-MR spectroscopy can detect reduced concentrations of high-energy phosphates, like PCr and NTP, caused by decreased metabolic activity in the brain of patients with anorexia nervosa (AN) and, furthermore, whether any impairment of the cerebral membrane metabolism can be derived from the spectra. Material and Methods: 10 female patients, age range 12 - 20 years and mean BMI (body mass index) of 14.8 {+-} 1.6 kg/m{sup 2}, with clinically diagnosed AN (ICD-10, F50.0) and 10 healthy control subjects, age range 12 - 21 years and mean BMI 19.0 {+-} 2.1 kg/m{sup 2}, without nutritional disturbances: were investigated. {sup 31}P-MR spectroscopy was performed with a 1.5 T MRI unit using single volume selection in the frontal/prefrontal region of brain. Relative metabolic concentrations were quantified by normalizing the peak areas of the metabolites with the total area of the complete phosphorous spectrum, P{sub tot}, as well as with the peak area of β-NTP. Results: Significant differences between the two groups were observed for the metabolic ratios PDE/P{sub tot}, PDE/β-NTP and {alpha}-NTP/P{sub tot} which were lower in the patient group except for {alpha}-NTP/P{sub tot}. These ratios also revealed a statistically significant correlation with the BMI (r{sub PDE/Ptot} = 0.747, r{sub PDE/β-NTP} = 0.57, r{sub {alpha}}{sub -NTP/Ptot} = -0.56; p {<=} 0.1). Reduced relative concentrations of PCr/P{sub tot}, β-NTP/P{sub tot} or Pi/P{sub tot} were not encountered. Conclusion: The lowered PDE/P{sub tot} ratio for patients with AN and its correlation with BMI suggests that decreased BMI induces compositional changes of the phospholipids in the brain, which decrease the fraction of mobile phospholipids. (orig.) [German] Problemstellung: Das Ziel dieser Studie war es zu untersuchen, ob mit Hilfe der {sup 31}P-MR-Spektroskopie ({sup 31}P-MRS) im Gehirn von Patienten mit Anorexia nervosa (AN) verringerte Konzentrationen an

  12. Interest of the coronaries disease screening by myocardium scintigraphy of iterative perfusion for patients suffering of type 2 diabetes; Interet du depistage de la maladie coronaire par scintigraphie myocardique de perfusion iterative chez des patients diabetiques de type 2

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Eder, V. [hopital Trousseau, CHU de Tours, Service de medecine nucleaire, 37 (France)

    2010-07-01

    Achieving iterative myocardial scintigraphy in patients of type 2 diabetes at high asymptomatic cardiovascular risk with management of risk factors has ensured a predictive negative value (N.P.V.) of 100% and 15% for detecting coronary patients. (N.C.)

  13. Digitalisierung des Kulturellen Erbes (Europas)

    OpenAIRE

    Gruber, Marion

    2011-01-01

    Gruber, M. R. (2011, 13 December). Digitalisierung des Kulturellen Erbes (Europas). Guest lecture at the IPMZ - Institute of Mass Communication and Media Research, Devision Media Change & Innovation, University of Zurich, Switzerland. (http://www.slideshare.net/em3rg3/digitalisierung-des-kulturellen-erbes-europa)

  14. Digitalisierung des Kulturellen Erbes (Europas)

    NARCIS (Netherlands)

    Gruber, Marion

    2011-01-01

    Gruber, M. R. (2011, 13 December). Digitalisierung des Kulturellen Erbes (Europas). Guest lecture at the IPMZ - Institute of Mass Communication and Media Research, Devision Media Change & Innovation, University of Zurich, Switzerland. (http://www.slideshare.net/em3rg3/digitalisierung-des-kulturelle

  15. Mécanique des fluides

    CERN Document Server

    Cengel, Y A

    2016-01-01

    La mécanique des fluides est un outil performant qui permet d'expliquer les phénomènes qui nous entourent de l'échelle microscopique à l'échelle macroscopique. Elle est aussi à la base du développement de nombreuses technologies. Cet ouvrage à destination des étudiants donne une vision complète de la mécanique des fluides. Bien que la mécanique des fluides puisse souvent paraître rébarbative aux yeux des étudiants, cet ouvrage valorise ce domaine d'enseignement en l'illustrant de nombreux exemples issus de l'ingénierie navale, l'aéronautique, la météorologie, etc.

  16. Is the irradiation of paramedical personnel of care service by patients having benefited of a PET with 18 F.D.G. acceptable?; L'irradiation des personnels paramedicaux des services de soins par les patients ayant beneficie d'une TEP au 18FDG est-elle acceptable?

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Salmon, F.; Desmarquet, M.; Voix, F.; Muller, P.; Jonquet, C.; Perdrisot, R. [GIE Positon Poitou-Charentes, CHU de Poitiers, (France); Gachignard, A. [GIE Positon Poitou- Charentes, polyclinique de Poitiers, (France)

    2009-05-15

    The come back of hospitalized patients having received a PET scintigraphy with {sup 18}F-F.D.G. towards the care services occurs some minutes after the examination, after checking the acquisition quality. We wonder about the legitimacy of this procedure, in consideration to the particularly intense dosimetry of this tracer. In conclusions: This estimation shows that the doses received by the personnel of care services are acceptable, but suggest different axes of thinking: the reduction of the dose injected to the patients, the turnover of the personnel that manage the patients receiving PET examinations, the classification of paramedical personnel in class B personnel, the ability to keep the patients that have benefited of a PET examination during a two hours period after the procedure. This preliminary study should be followed by a post study by operational dosimetry targeting that paramedical personnel giving the care close to the patients having benefiting of a PET procedure. (N.C.)

  17. Liste des auteurs

    OpenAIRE

    2015-01-01

    Yves Tanguy, Université de Nantes, France Jacques Verger, Université Paris Sorbonne, Paris, France Jéremy duQuesnay Adams, Dept of History, SMU, USA Étienne Wolff, Université de Paris X­Nanterre, France Claire Nouvet, Emory University, USA François Lejeune, Université de Nantes, France Wim Verbaal, Université de Gand, Belgique Thomas N. Bisson, Harvard University, USA Jean Jolivet, École Pratique des Hautes Études, Paris, France Guy Lobrichon, Collège de France, France Constant J. Mews, Sc...

  18. Table des tableaux

    OpenAIRE

    2013-01-01

    1. Ordonnances à caractère financier adoptées sous Charles VIII 22 2. Personnel de la Chambre en 1492 85 3. Personnel de la Chambre en 1498 86 4. Personnel de la Chambre en 1514 86 5. Personnel de la Chambre en 1515 87 6. Personnel de la Chambre en 1524 88 7. Personnel de la Chambre en 1540 89 8. Personnel de la Chambre en 1547 90 9. Revenu de la Bretagne 108 10. Prélèvement directs 109 11. Parties ordinaires prélevées sur le revenu de Bretagne en 1535 110 12. Revenants-bons des recettes ordi...

  19. Manifeste des digital humanities

    OpenAIRE

    2012-01-01

    Introduction au manifeste L’utilisation de l’informatique en sciences humaines et sociales est pratiquée depuis maintenant plus de quarante ans. Plusieurs voies ont été explorées au cours de cette déjà assez longue histoire. La plus récente, qui prend le nom de digital humanities, désigne une intégration intense et à plu­sieurs niveaux des technologies numériques dans tous les processus de recherche, depuis la collecte de données jusqu’à la publication. Dans ce nouveau contexte d’un travail n...

  20. Liste des figures

    OpenAIRE

    2013-01-01

    Illustrations dans le texte Villes italiennes 1. Plan de Naples en 1560. Source : Bibliothèque nationale de France, cliché BNF …………………… 8 2. Plan du nouveau tracé des rioni de Rome (1744). Source : Bernardino Bernardini, Descrizione del nuovo ripartimento de’ Rioni di Roma fatto pet ordine di N.S. Papa Benedetto XIV. Con la Notizia di quanto in essi si contiene, Rome, per Generoso Salomone, 1744, p. 225. Bibliothèque nationale de France, cliché BNF ……. 26 3. Détail du plan du quartiere de S. ...

  1. Des ignames au riz

    OpenAIRE

    Ivanoff, Jacques

    2003-01-01

    L'igname a toujours été une nourriture importante pour les populations littorales et nomades du monde insulindien. Cependant, avec l'installation du héros civilisateur Gaman le Malais chez le peuple de la reine Sibian, le riz va devenir la composante essentielle des repas moken. En intégrant Gaman en son sein, la société moken va devoir répondre au double défi posé par la menace de la riziculture et de l'islam. En donnant femme à Gaman, en adoptant le nomadisme pour échapper à l'islam ...

  2. Universos (Des) conocidos

    OpenAIRE

    Gutiérrez Vásquez, Martín Kanek

    2014-01-01

    Universos (Des) conocidos es un proyecto de creación plástica. Tiene como objetivo la construcción de imágenes poéticas sobre el universo, las estrellas y nuestra relación como humanos con ellas. El proceso consintió en conformar durante 2 años un archivo de objetos recolectados de la calle, para después construir esculturas que fueron quemadas en un acto ritual. Al final se presentó los restos quemados de las esculturas, a la par se presentaban videos del registro junto con 4 afiches q...

  3. Der Preis des Reiches

    OpenAIRE

    Wilker, Julia

    2015-01-01

    Wie schon die meisten hellenistischen Könige zeichneten sich auch die römischen Klientelherrscher in der Zeit des frühen Prinzipat durch Stitungen und Spenden an Städte, Gemeinden und Heiligtümer außerhalb ihrer eigenen Herrschatsgebiete aus. Jedoch zeigt eine genauere Analyse der Stitungsempfänger, der Verteilung und Art ihrer Gaben, dass es bei der euergetischen Praxis der Klientelherrscher nicht um eine einfach Imitation oder Fortsetzung überlebter monarchischer Traditionen ging, sond...

  4. Chauffage solaire des gaz

    OpenAIRE

    Genneviève, F.; Olalde, G.; Daguenet, M.

    1980-01-01

    Les auteurs calculent numériquement les répartitions de température d'un gaz circulant en convection forcée à travers une cavité poreuse soumise à un rayonnement solaire concentré. Ils étudient l'influence des divers paramètres du système et comparent ses performances énergétiques à celles obtenues par le dispositif étudié par G. Olalde, M. Daguenet et J. L. Peube.

  5. Bibliographie des expositions

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eléonore Fournié

    2009-09-01

    Full Text Available Autun, 1985Le Livre au siècle des Rolin, sous la dir. de Marie-Josette Perrat, Autun, Bibliothèque municipale, 8 juin-28 septembre 1985. Baltimore, 2002The Book of Kings: Art, War and the Morgan Library's Medieval Picture Bible, Baltimore, Walter Art Museum, 27 octobre-29 décembre 2002, Baltimore, Third Millennium Publishing, 2002. Bruxelles, 1937Les manuscrits à miniatures, du viiie siècle à 1350, Bruxelles, Bibliothèque royale de Belgique, 1937. Bruxelles, 1940La Bibliothèque de Marguerite ...

  6. The Impact of Palliative Care on Charges of Cancer Patients Died in Hospital%姑息治疗对恶性肿瘤死亡病人住院费用变化的影响分析

    Institute of Scientific and Technical Information of China (English)

    陈萌蕾; 成文武

    2012-01-01

    目的 了解姑息治疗科成立后恶性肿瘤死亡病人基本特征及住院费用的变化,探讨姑息治疗科在该变化中所起的作用.方法 回顾性收集2004年9月-2009年8月医院死亡病例共690例,比较姑息治疗科与全院非姑息科室病人资料,以及姑息治疗科成立前后全院病人资料,采用路径分析了解姑息治疗科在费用变化中所起的作用.结果 与非姑息科室相比,姑息治疗科死亡病人年龄较大,KPS评分较低,住院天数较短,较少使用化疗、放疗和手术等治疗方式.同期比较,姑息治疗科总费用低于非姑息科室(例均38.83%,日均20.79%),全院总费用亦低于非姑息科室(例均17.53%,日均8.67%),降幅较大者均为西药费和总治疗费,中药费则明显增加.前后比较,姑息治疗科成立后,非姑息科室日均总费用增加15.65%,但姑息治疗科仍较其成立前非姑息科室总费用下降34.04%.控制其他因素后,姑息治疗科作为直接和/或间接影响因素降低日均总费用.结论 恶性肿瘤患者中老年和/或一般情况较差及倾向于中药治疗者更多选择姑息治疗.姑息治疗可在一定程度上降低恶性肿瘤临终病人的住院费用,并在合理范围内减少用药及治疗.%Objective To evaluate the variation of characteristics and hospital charges of cancer patients who died after the establishment of a palliative care unit ( PCU). And determine the impact of PCU on it. Methods The demographic and clinical characteristics and hospital charges of 690 cancer patients who died in Fudan University Shanghai Cancer Center were obtained retrospectively from September 2004 to August 2009. We compared the data of cancer patients died in PCU to non-PC units (non-PCUs) and pre- to post- establishment of PCU all over the hospital. Path a-nalysis was estimated for the impact of PCU on the variation of total charges. Results Compared with non-PCUs, PCU was associated significantly with

  7. Family Violence Among Older Adult Patients Consulting in Primary Care Clinics: Results From the ESA (Enquête sur la santé des aînés) Services Study on Mental Health and Aging

    OpenAIRE

    Préville, Michel; Mechakra-Tahiri, Samia Djemaa; Vasiliadis, Helen-Maria; Mathieu, Véronique; Quesnel, Louise; Gontijo-Guerra, Samantha; Lamoureux-Lamarche, Catherine; Berbiche, Djamal

    2014-01-01

    Objective To document the reliability and construct validity of the Family Violence Scale (FVS) in the older adult population aged 65 years and older. Method: Data came from a cross-sectional survey, the Enquête sur la santé des aînés et l’utilisation des services de santé (ESA Services Study), conducted in 2011–2013 using a probabilistic sample of older adults waiting for medical services in primary care clinics (n = 1765). Family violence was defined as a latent variable, coming from a spou...

  8. SPECT-CT evaluation of lesions classified as indeterminate on bone scintigraphy in cancer patients; Evaluation par la TEMP-TDM des lesions classees indeterminees en scintigraphie osseuse chez les patients de cancerologie

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Granier, P.; Mourad, M. [Center Hospitalier Antoine-Gayraud, Service de Medecine Nucleaire, 11 - Carcassonne (France)

    2008-05-15

    The aim of the present study was to investigate the contribution of the single photon emission computed tomography/computed tomography (SPECT/CT) in cancer patients and to evaluate its ability to correctly classify indeterminate lesions on planar bone scintigraphy (P.B.S.). Methods From November 2006 to August 2007, all patients with confirmed malignancy, whose P.B.S. showed indeterminate lesions, underwent without delay a SPECT/CT. The study included 120 patients (67 men, 53 women), with a mean age of 69 {+-}12 years (range 42-96 years). The patients with obvious metastases, important pains or who did not accept the examination were excluded from the study. The location of the lesions was described either as precise, probable or indeterminate. The lesions were classified either as definitely malignant, definitely benign or indeterminate. Results Breast, prostate, lung and kidney neoplasms represented approximately 80% of all cancers. The P.B.S. highlighted 267 lesions of location either as precise (n = 29), probable (n 129) or indeterminate (n = 109), classified either as definitely malignant (n = 28), definitely benign (n = 27) or indeterminate (n = 212). The SPECT/CT revealed 440 lesions, of location either as precise (n 353), likely (n = 39) or indeterminate (n = 48), classified either as definitely malignant (n 84), definitely benign (n = 305) or indeterminate (n = 51). Thoracic and lumbar spine and pelvis were the locations of 79% of the scintigraphic lesions and of 88% of the osseous metastases. SPECT/CT modified the final report of 80 patients, by excluding from metastases (n 2), by showing metastases (n = 23) and by showing the benign character of indeterminate lesions (n = 55). Moreover, 69 patients out of 120 (> 57%) had an evolution confirmed with 35 true positives, 31 true negatives, one false negative and two patients with indeterminate lesions on SPECT/CT, without osseous metastasis. Conclusion The assessment of the indeterminate scintigraphic

  9. Développement de la bio-adsorption pour décontaminer des effluents de rejets industriels : abattement chimique et gain environnemental

    OpenAIRE

    Sancey, Bertrand

    2011-01-01

    L’industrie de traitement de surfaces (TS) utilise de nombreux produits chimiques, en particulier des métaux toxiques et des substances organiques, qui sont connus pour être nocifs vis-à-vis des humains et de l’environnement. En raison d’une réglementation de plus en plus stricte, les effluents contenant des métaux lourds (Zn, Cu, Ni, Fe, Al, Cr, etc.) et de la charge organique caractérisée par le paramètre DCO (demande chimique en oxygène) doivent être traités. Il existe une grande variété d...

  10. Du « transsexualisme» à la « dysphorie de genre » : ce que le DSM fait des variances de genre

    OpenAIRE

    Alessandrin, Arnaud

    2014-01-01

    Cet article revient sur les différentes appellations psychiatriques de la transidentité, du « transsexualisme » à la « non congruence de genre » au sein du DSM (Diagnostic and Statistical Manual). Cette discussion montrera les trois points importants des enjeux autour des nomenclatures psychiatriques : le volonté de dépsychiatriser et de dépathologiser en même temps que le refus d'une démédicalisation dont dépend le maintien de la prise en charge des interventions chirurgicales et des soins. ...

  11. Transition des soins curatifs aux soins palliatifs pour les enfants d'âge scolaire atteints d'une maladie mortelle et leurs parents: quel accompagnement infirmier ?

    OpenAIRE

    Mercanton, Laura; Pott, Murielle

    2016-01-01

    Contexte : Les équipes de soins pédiatriques peuvent être confrontées au passage en soins palliatifs d’enfants atteints de cancer. Ces situations sont rares en regard de la clinique des adultes et les soignants ont moins de ressources fondées pour les prendre en charge avec professionnalisme. Objectif : Identifier les rôles de l’infirmière auprès des enfants ainsi que de leurs proches dans le processus de l’entrée en phase palliative. Méthode : Une recension narrative des écrits à partir des ...

  12. La souffrance des soignants en soins palliatifs

    OpenAIRE

    Jacquemin, Dominique

    2005-01-01

    Les soins palliatifs doivent répondre, en France, à une obligation de moyens dans la prise en charge des personnes en fin de vie. Faisant ainsi partie de l'imaginaire social, ils pourraient sembler en adéquation avec la volonté de nombreux soignants d'assumer au mieux cette ultime période de la vie. Cependant, un idéal qui n'est pas à remettre en question se trouve confronté aux limites du bien faire dans les pratiques. Divers décalages ont à être pensés et nommés pour reconnaître, rencontrer...

  13. Prise en charge d’un afflux massif de brûles lors d’une situation de catastrophe par incendie au Maroc

    Science.gov (United States)

    Siah, S.; Hatimi, E.M.; Ihrai, H.; Drissi Kamili, N.

    2012-01-01

    Summary La brûlure est l’une des lésions les plus fréquemment rencontrées lors de catastrophes naturelles ou lors de catastrophes d’origine humaine (incendies de lieux publics d’origine accidentelle, ou en temps de guerre ou encore lors d’attentats terroristes). La prise en charge et le triage de brûlés en nombre reste un problème difficile; ceci souligne la nécessité d’une réflexion et de prévisions de ces crises en insistant sur la formation des médecins et des soignants. Les défis à relever sont multiples: les soins aux brûlés requièrent un nombre important de personnel qualifié; les évacuations doivent être planifiées en fonction de la gravité de la brûlure et des lésions associées; les stocks et lots de dotation (en particulier en topiques anti-infectieux et en cristalloïdes) doivent être suffisants et adéquats. Les services hospitaliers de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat doivent pouvoir être rapidement adaptés pour accueillir et surtout isoler ces patients. L’hypothèse d’une catastrophe par incendie avec afflux massif de brûlés à l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat ne doit laisser place à aucune improvisation. PMID:23467075

  14. Rôle des activités lombriciennes sur la redistribution des éléments traces métalliques issus de boue de station d'épuration dans un sol agricole

    OpenAIRE

    ABLAIN, Frédérique

    2002-01-01

    Ce travail de recherche traite de l'impact des activités lombriciennes sur (1) la qualité des eaux de percolation et notamment leur charge en éléments traces métalliques (Cu, Cd, Pb et Zn) et (2) de la redistribution de ces éléments au sein des microsites particuliers du sol (turricules et parois de galeries). Le rôle des lombriciens sur la dynamique des éléments traces métalliques est étudié au laboratoire sur deux espèces Lumbricus terrestris et Nicodrilus giardi en présence ou en l'absence...

  15. La cartographie des habitats terrestres du réseau Natura 2000 en Bretagne

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marion Hardegen

    2001-12-01

    Full Text Available La directive européenne Habitats-Faune-Flore (1992 prévoit, pour les sites d'intérêt communautaire du futur réseau Natura 2000, la réalisation d'inventaires et de cartographies standardisés des habitats naturels et semi-naturels. Faute de références générales, la DIREN Bretagne a fait réaliser un cahier des charges pour l'ensemble des acteurs impliqués. Cette démarche vise à une harmonisation des méthodes utilisées dans l'ensemble du réseau régional Natura 2000.

  16. Langages de description des architectures embarquées dans l'automobile

    OpenAIRE

    Simonot-Lion, Françoise

    2005-01-01

    Ce papier présente les besoins des acteurs de l'industrie automobile pour maîtriser le développement sûr des systèmes embarqués dans un contexte multi-partenaires. Un besoin premier est celui de la description des systèmes à toute étape de leur développement depuis l'établissement d'un cahier des charges jusqu'à le modélisation de composants et d'architectures opérationnelles. Dans ce contexte, le langage AIL_Transport défini dans le projet français Architecture Electronique Embarqué (AEE) es...

  17. Therapie des abdominellen Aortenaneurysmas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rieß HC

    2014-01-01

    Full Text Available Zur invasiven elektiven und notfallmäßigen Therapie des abdominellen Aortenaneurysmas steht vor allem das offen-chirurgische und das endovaskuläre Verfahren zur Verfügung. Aufgrund einer deutlich erhöhten Mortalitätsrate im rupturierten Stadium sollte dabei stets ein elektives Vorgehen angestrebt werden. Die rechtzeitige Identifizierung erkrankter Patienten im asymptomatischen Stadium, beispielsweise im Rahmen eines Aortenscreenings für Risikogruppen, ist aus diesem Grund von größter Wichtigkeit. Trotz mehrerer randomisierter Studien zu den genannten Therapieoptionen kann bis heute keine vereinfachende Therapieempfehlung für eines der beiden konkurrierenden Verfahren ausgesprochen werden. Die Indikationsstellung erfordert stets eine sehr differenzierte Berücksichtigung aller eingehenden Faktoren. Auch ohne eine klare Empfehlung hat die endovaskuläre Versorgung des Aortenaneurysmas in vielen Ländern, so auch in Deutschland, bereits einen Anteil von über 50 % erlangt. Die kontinuierliche Verbesserung von Verfahren und Material spiegelt sich in einer signifikant kürzeren Krankenhausverweildauer und in einer niedrigeren Letalität der EVAR bei hohen technischen Erfolgsraten wider. Im Hinblick auf Langzeitergebnisse profitieren heute überwiegend ältere Personen von einer endovaskulären Aneurysma-Ausschaltung, für die aufgrund eines hohen OP-Risikos eine offen-chirurgische Versorgung nicht in Frage kommt. Zukünftig werden, bei einem vergleichbaren Outcome beider Verfahren, auch gesundheitsökonomische Aspekte eine Rolle spielen und in die Empfehlungen eingehen.

  18. Transport de paires EPR dans des structures mesoscopiques

    Science.gov (United States)

    Dupont, Emilie

    Dans cette these, nous nous sommes particulierement interesses a la propagation de paires EPR1 delocalisees et localisees, et a l'influence d'un supraconducteur sur le transport de ces paires. Apres une introduction de cette etude, ainsi que du cadre scientifique qu'est l'informatique quantique dans lequel elle s'inscrit, nous allons dans le chapitre 1 faire un rappel sur le systeme constitue de deux points quantiques normaux entoures de deux fils supraconducteurs. Cela nous permettra d'introduire une methode de calcul qui sera reutilisee par la suite, et de trouver egalement le courant Josephson produit par ce systeme transforme en SQUID-dc par l'ajout d'une jonction auxiliaire. Le SQUID permet de mesurer l'etat de spin (singulet ou triplet), et peut etre forme a partir d'autres systemes que nous etudierons ensuite. Dans le chapitre 2, nous rappellerons l'etude detaillee d'un intricateur d'Andreev faite par un groupe de Bale. La matrice T, permettant d'obtenir le courant dans les cas ou les electrons sont separes spatialement ou non, sera etudiee en detail afin d'en faire usage au chapitre suivant. Le chapitre 3 est consacre a l'etude de l'influence du bruit sur le fonctionnement de l'intricateur d'Andreev. Ce bruit modifie la forme du courant jusqu'a aboutir a d'autres conditions de fonctionnement de l'intricateur. En effet, le bruit present sur les points quantiques peut perturber le transport des paires EPR par l'intermediaire des degres de liberte. Nous montrerons que, du fait de l'"intrication" entre la charge de la paire et le bruit, la paire est detruite pour des temps longs. Cependant, le resultat le plus important sera que le bruit perturbe plus le transport des paires delocalisees, qui implique une resonance de Breit-Wigner a deux particules. Le transport parasite n'implique pour sa part qu'une resonance de Breit-Wigner a une particule. Dans le chapitre 4, nous reviendrons au systeme constitue de deux points quantiques entoures de deux fils

  19. Patient positioning and its verification: justification and state of the art of conventional practices; Positionnement du patient et sa verification: justifications, etat de l'art des moyens classiques

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Maingon, P. [Centre de Lutte Contre le Cancer Georges-Francois-Leclerc, Dept. de Radiotherapie, 21 - Dijon (France); Giraud, J.Y. [Centre Hospitalier Universitaire 1-Michallon, Service de Cancerologie-Radiotherapie, 38 - Grenoble (France)

    2000-12-01

    Patient immobilization is considered an important part of the quality control program in radiation therapy. The need for patient immobilization according to the symptoms, ensuring both reproducibility and comfort, is described in the recommendations for level 1 published by the SFPM (Societe francaise de physique medicale) and the SFRO (Societe francaise de radiotherapie oncologique). A customized device, associated with regular controls, is required for level 2. Customized procedures are mandatory in clinical practice for head and neck and brain treatments. Internal margins and movements of patients must be analyzed and controlled as deviations of CTV placement relative to the isocenter of linacs. They could be reduced with efficient positioning devices and accurate customized immobilization systems. Different devices could be used according to tumor locations. Except for sub-clavicular tumors, their efficacy remains controversial. (authors)

  20. Fabrication de transistors monoelectroniques pour la detection de charge

    Science.gov (United States)

    Richard, Jean-Philippe

    Le transistor monoelectro'nique (SET) est un candidat que l'on croyait avoir la capacite de remplacer le transistor des circuits integres actuel (MOSFET). Pour des raisons de faible gain en voltage, d'impedance de sortie elevee et de sensibilite aux fluctuations de charges, il est considere aujourd'hui qu'un hybride tirant profit des deux technologies est plus avantageux. En exploitant sa lacune d'etre sensible aux variations de charge, le SET est davantage utilise dans des applications ou la detection de charge s'avere indispensable, notamment dans les domaines de la bio-detection et de l'informatique quantique. Ce memoire presente une etude du transistor monoelectronique utilise en tant que detecteur de charge. La methode de fabrication est basee sur le procede nanodamascene developpe par Dubuc et al. [11] permettant au transistor monoelectronique de fonctionner a temperature ambiante. La temperature d'operation etant intimement liee a la geometrie du SET, la cle du procede nanodamascene reside dans le polissage chimico-mecanique (CMP) permettant de reduire l'epaisseur des SET jusqu'a des valeurs de quelques nanametres. Dans ce projet de maitrise, nous avons cependant opte pour que le SET soit opere a temperature cryogenique. Une faible temperature d'operation permet le relachement des contraintes de dimensions des dispositifs. En considerant les variations de procedes normales pouvant survenir lors de la fabrication, la temperature d'operation maximale calculee en conception s'etend de 27 K a 90 K, soit une energie de charge de 78 meV a 23 meV. Le gain du detecteur de charge etant dependant de la distance de couplage, les resultats de simulations demontrent que cette distance doit etre de 200 nm pour que la detection de charge soit optimale. Les designs concus sont ensuite fabriques sur substrat d'oxyde de silicium. Les resultats de fabrication de SET temoignent de la robustesse du procede nanodamascene. En effet, les dimensions atteintes experimentalement s

  1. Des Menschens Genitive Normabweichende Genitiv-Varianten bei schwachen Maskulina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wolfgang Krischke

    2012-01-01

    Full Text Available Abstract The genitive singular of the weak masculine nouns appears in three non-standard variations in addition to the standard suffix -(en: one variation is case augmenting (des Bär-en-s, one is stem affixing (des Polizist-s and one lacks a case suffix (des Patient-Ø. Linguists as well as language critics have focussed mainly on the stem affixing genitive while more or less ignor­ing the two other non-standard variations. This paper presents a corpus-based investigation regarding frequency and contexts of all three variations, also considering the diachronic back­ground and the implications the results might have for predicting the further development of the declension class of the weak masculine nouns.

  2. CYTOLOGIE DES HEMOPATHIES MALIGNES DE TYPE MYELOIDE A KINSHASA

    OpenAIRE

    NZ. Kayembe; EK. Gini; K. Mbayo; M. Mbuyi; Muwonga, J.

    2014-01-01

    Objectifs : Déterminer la part de différentes entités d’hémopathies malignes myéloïdes et identifir leurs caractères cytologiques et épidémiologiques. Méthodes: L’étude s’est déroulée de 2004 à 2010 au sein de deux laboratoires de biologie médicale de Kinshasa. Après la ponction médullaire à l’aiguille intramusculaire ou spinale, les frottis des patients sont colorés au May Grunwald Giemsa. Les hémopathies myéloïdes malignes sont retenues, les variables cytologiques et épidémiologiques de...

  3. Les effets environnementaux des particules

    OpenAIRE

    Brignon, Jean-Marc

    2003-01-01

    En dehors de leur effet sur la santé humaine, les particules interviennent dans de nombreuses problématiques environnementales, dont le changement climatique, la formation d'ozone troposphérique, la réduction de la visibilité, et les régimes hydrologiques. L'effet des particules en termes de changement climatique est complexe et emprunte plusieurs voies. Il se traduit par des effets opposés de réchauffement ou de refroidissement de l'atmosphère, notamment selon la composition chimique des par...

  4. Tableau des chaires depuis 1800

    OpenAIRE

    2016-01-01

    TABLEAU DES CHAIRES DEPUIS 1800 Chaire ancienne Chaire nouvelle 1800 Physique mathématique Jacques-Antoine Cousin (1769-1800) Physique mathématique Jean-Baptiste Biot (1801-1862) Histoire naturelle Louis Daubenton (1778-1799) Histoire naturelle Georges Cuvier (1800-1832) 1801 Chimie Jean Darcet (1774-1801) Chimie Nicolas Vauquelin (1801-1804) 1804 Droit de la nature et des gens Mathieu-Antoine Bouchaud (1773-1804) Droit de la nature et des gens Pierre de Pastoret (1804-1821) Chimie Nicolas Va...

  5. Stockage dans les sols à charges variables et dissipation dans les eaux de zoocides organochlorés autrefois appliqués en bananeraies aux Antilles : relation avec les systèmes de culture : Recherche co-financée par le Programme 2003-2005 : “Évaluation et réduction des risques liés à l’utilisation des pesticides” du Ministère de l’Écologie et du Développement Durable (APR 2002). Rapport final d’exécution, mai 2006

    OpenAIRE

    2006-01-01

    Des insecticides organochlorés (dieldrine, HCH, chlordécone) ont été appliqués dans les bananeraies des Antilles françaises des années 60 à 90. Les deux premiers sont rarement détectés dans les sols et les eaux. La chlordécone, très stable et hydrophobe, a été largement détectée depuis 1999 dans les eaux de source, puis dans les «racines» récoltées. L’analyse des sols de parcelles agricoles renseignées par des chroniques rétrospectives d’apports a permis de valider un modèle de dissipation d...

  6. Le pastiche et la parodie, instruments de mesure des échanges littéraires internationaux

    OpenAIRE

    Aron, Paul

    2015-01-01

    Le statut des pratiques imitatives J’appelle ici pratiques imitatives les différentes formes ou genres qui permettent à un auteur de produire un texte (T2) attribué, sérieusement ou non, et de manière plus ou moins explicite, au modèle dont il s’est inspiré (T1). Dans cette définition volontairement très vaste s’intègrent des productions diverses, du plagiat à la charge, de la supposition d’auteur à la satire. Les plus connues sont le pastiche et la parodie. Les meilleurs analystes des pratiq...

  7. Workplace Charging. Charging Up University Campuses

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Giles, Carrie [ICF International, Fairfax, VA (United States); Ryder, Carrie [ICF International, Fairfax, VA (United States); Lommele, Stephen [National Renewable Energy Lab. (NREL), Golden, CO (United States)

    2016-03-01

    This case study features the experiences of university partners in the U.S. Department of Energy's (DOE) Workplace Charging Challenge with the installation and management of plug-in electric vehicle (PEV) charging stations.

  8. Chaîne logistique en milieu hospitalier : modélisation des processus de distribution de la pharmacie

    OpenAIRE

    Di Martinelly, Christine; Guinet, Alain; Riane, Fouad

    2005-01-01

    8 pages International audience Suite aux multiples changements qui traversent actuellement le secteur des soins de santé, les centres hospitaliers se doivent d'optimiser leur gestion pour réduire les dépenses tout en garantissant la sécurité et la qualité des soins administrés aux patients. La logistique pharmaceutique représente une part importante du budget des hôpitaux et des gains de coûts peuvent y être fait. Le présent article présente les spécificités de la logistique pharmaceuti...

  9. Table des illustrations

    OpenAIRE

    2014-01-01

    COULEURS CICERI. Aladin, n° 2 (couverture) CICERI. Aladin, n° 1 CICERI. Ali-Baba, n° 2 ISABEY. Armide, n° 1 LORMIER. La Gipsy, n° 1 LORMIER. La Reine de Chypre, n° 5 LORMIER. La Tarentule, n° 2 CHASSELAT. Guillaume Tell, n° 6 LORMIER. Le Lac des fées, n° 1 CAMBON. Gustave III, n° 3 CICERI. Gustave III, n° 1 CHAPERON. Les Huguenots, n° 17 PERCIER, THIBAULT, FONTAINE. Paul et Virginie, n° 3 CHAPERON. Pierre de Médicis, n° 1 CHAPERON. Le Prophète, n° 18 CAMBON. La Reine de Chypre, n° 4 MÉNAGEO...

  10. Liste des auteurs

    OpenAIRE

    2016-01-01

    C. Alba Département de science politique et d’administration, Faculté de droit, Université autonome de Madrid, Espagne. D. Čermák Académie tchèque des sciences, Institut de sociologie, République tchèque. M. Charron Groupe de recherche sur l’innovation municipale Villes Régions Monde, INRS-Urbanisation, Culture et Société, Montréal, Canada. J.-P. Collin Groupe de recherche sur l’innovation municipale Villes Régions Monde, INRS-Urbanisation, Culture et Société, Montréal, Canada. A. Hazan Dire...

  11. Pourquoi des monocristaux ?

    OpenAIRE

    Velázquez, Matias

    2010-01-01

    D'une façon générale, les monocristaux permettent d'étudier les caractères intrinsèque et anisotrope (tensoriel) de leurs propriétés physiques, statiques ou dynamiques. Ils constituent, dans l'industrie, le maillon indispensable de la chaîne de valeur allant des matières premières aux systèmes - matières premières->monocristal->composant->systèmes -. Leur perfection à l'échelle atomique et l'anisotropie de leur(s) réponse(s) à un paramètre de contrôle (champ magnétique, champ électrique, cont...

  12. La confusion des langues

    OpenAIRE

    Descombes, Vincent

    1998-01-01

    La notion de “ description épaisse ” demande à être éclaircie. S'agit-il d'une authentique description ? Non, selon ceux qui l'entendent plutôt dans l'acception de Clifford Geertz. Elle serait plutôt une interprétation de matériaux eux-mêmes de nature interprétative, à la manière de l'explication de texte. Oui, pourtant selon le philosophe (Gilbert Ryle) auquel Geertz a emprunté le concept : la description épaisse est seulement une description mince compliquée par des précisions de type adver...

  13. La confusion des langues

    OpenAIRE

    Descombes, Vincent

    2013-01-01

    La notion de « description épaisse » demande à être éclaircie. S’agit-il d’une authentique description ? Non, selon ceux qui l’entendent dans l’acception de C. Geertz. Elle serait plutôt une interprétation de matériaux eux-mêmes de nature interprétative, à la manière de l’explication de texte. Oui, pourtant, selon le philosophe (G. Ryle) auquel Geertz a emprunté le concept : la description épaisse est seulement une description mince compliquée par des précisions de type adverbial. L’usage con...

  14. MACROSCOPIC CHARGE QUANTIZATION IN METALLIC NANOSTRUCTURES

    OpenAIRE

    P. Lafarge

    1993-01-01

    NOUS AVONS DEMONTRE EXPERIMENTALEMENT LA QUANTIFICATION DE LA CHARGE MOYENNE D'UNE ELECTRODE METALLIQUE CONNECTEE A UN RESERVOIR D'ELECTRONS PAR UNE JONCTION TUNNEL. EN UTILISANT UNE JONCTION DE DIMENSIONS NANOMETRIQUES ON PEUT RENDRE L'ENERGIE ELECTROSTATIQUE D'UN ELECTRON EN EXCES DANS L'ILE (L'ELECTRODE METALLIQUE) LARGEMENT SUPERIEURE A L'ENERGIE CARACTERISTIQUE DES FLUCTUATIONS THERMIQUES. NOUS AVONS MONTRE QUE NOUS POUVIONS FIXER LE NOMBRE MOYEN D'ELECTRONS EN EXCES PAR UNE TENSION DE C...

  15. Charakterisierung des Burkholderia cenocepacia Aquaglyceroporins

    OpenAIRE

    Wree, Dorothea

    2010-01-01

    In der vorliegenden Arbeit wurde ein Aquaglyceroporin des Krankenhausproblemkeims Burkholderia cenocepacia, BccGlpF, charakterisiert. Unter besonderer Beobachtung stand die Struktur-Funktionsbeziehung der eigentlich kochkonservierten NPA-Motive.

  16. Marais Des Cygnes Wildlife Area

    Data.gov (United States)

    US Fish and Wildlife Service, Department of the Interior — This brochure is for the Marais des Cygnes Wildlife Area, managed by Kansas Department of Wildlife, Parks and Tourism, and located in the floodplain of the Marais...

  17. Des changements attendus en Libye

    OpenAIRE

    Martinez, Luis

    2004-01-01

    Depuis la suspension de l'embargo en avril 1999, la Libye du colonel Kadhafi cherche à retrouver sa place dans le concert des nations. Mise au ban des nations durant une décennie, en raison des accusations portées contre sa responsabilité dans l'attentat de la PanAm à Lockerbie, la Libye a fait un retour remarqué sur la scène internationale. La Libye d'après l'embargo souhaite résolument mettre un terme à la politique révolutionnaire des années 1970 et 1980. Depuis quatre ans, Kadhafi cher...

  18. La recherche des documents (heuristique)

    OpenAIRE

    Langlois, Charles-Victor; Seignobos, Charles

    2014-01-01

    L’histoire se fait avec des documents. Les documents sont les traces qu’ont laissées les pensées et les actes des hommes d’autrefois. Parmi les pensées et les actes des hommes, il en est très peu qui laissent des traces visibles, et ces traces, lorsqu’il s’en produit, sont rarement durables : il suffit d’un accident pour les effacer. Or, toute pensée et tout acte qui n’a pas laissé de traces, directes ou indirectes, ou dont les traces visibles ont disparu, est perdu pour l’histoire : c’est co...

  19. Forschung des DLR zum Verkehrsmanagement

    OpenAIRE

    Brockfeld, Elmar

    2011-01-01

    Vortrag zu aktuellen Forschungsthemen des DLR-Instituts für Verkehrssystemtechnik. Schwerpunkt Verkerhsdatenerfassung mit FCD, Taxi-FCD-System Berlin und stationäre sowie dynamische Erfassung mit Bluetooth und Wifi.

  20. An approach to patient dose optimisation in interventional radiology at the Clermont-Ferrand Hospital Centre; Demarche d'optimisation de la dosimetrie des patients en radiologie interventionnelle au CHU de Clermont-Ferrand

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Guersen, Joel; Chabrot, Pascal; Cassagnes, Lucie; Gabrillargues, Jean; Boyer [Centre Hospitalier Universitaire - CHU, Clermont-Ferrand (France)

    2011-07-15

    In late October 2009, a serious event occurred in the imaging unit of the Clermont- Ferrand university hospital, corresponding to localised pruritic erythematous cutaneous lesions which resemble radiation-induced damage, following a double pelvic arterial embolization, which saved the life of a young female patient. The imaging unit and the General Management of the University Hospital notified ASN of the event and an on-site dosimetric appraisal carried out by IRSN confirmed that there was a very strong probability that the cutaneous symptoms were attributable to radiation. An internal inquiry concluded that there was a problem with optimisation of the machine parameters in the angiography facility concerned. The imaging unit then initiated a Patient dosimetry optimisation process for the 3 vascular radiology and vascular neuro-radiology facilities in the establishment, divided into 3 main phases dealing with: - image acquisition rates; - the high-voltage settings of the facility concerned, following notification of the event to AFSSAPS, implicating the manufacturer; - the radioscopy and radiography image acquisition parameters, following intervention by the IRSN experts at the request of the imaging unit. On the facility concerned, the reduction in the X-ray dose delivered to the patients was initially 30%, then 35% and finally 25%, representing a total reduction by a factor of three. (authors)

  1. La prise en charge à long terme de l’asthme chez les enfants inuits et des Premières nations : un outil de transfert du savoir fondé sur les lignes directrices canadiennes pour l’asthme pédiatrique, conçu pour être utilisé par les professionnels de la santé de première ligne qui travaillent dans des communautés isolées

    OpenAIRE

    Kovesi, Tom; Giles, Brenda Louise; Pasterkamp, Hans

    2012-01-01

    L’asthme est un grave problème de santé pour les enfants inuits et des Premières nations. Chez les enfants de moins d’un an, il faut distinguer l’asthme de la bronchiolite virale, anormalement fréquente chez les enfants autochtones du Canada. Chez les enfants de moins de six ans, le diagnostic dépend de la présence de symptômes classiques, de l’absence de caractéristiques atypiques et de la consignation de la réponse au traitement, notamment la réponse rapide et transitoire aux bronchodilatat...

  2. Eine erste Analyse des 'Bildungsgutscheins'

    OpenAIRE

    Bruttel, Oliver

    2003-01-01

    Durch die Einführung des Systems des so genannten „Bildungsgutscheins“ hat sich die Leistungserbringung der budgetmäßig wichtigsten Maßnahme der aktiven Arbeitsmarktpolitik seit dem 1. Januar 2003 grundlegend verändert. Wie ist das neue Instrument der Arbeitsmarktpolitik ausgestaltet und wie aus theoretischer und aus praktischer Sicht zu beurteilen? Welche Probleme ergeben sich und welche Alternativen bestehen?

  3. Heavy charged particle therapy

    International Nuclear Information System (INIS)

    A pilot study of heavy charged particles with heavy ion medical accelerator in Chiba (HIMAC) for advanced H and N cancer has been carried out from June 1994 at National Institute of Radiological Sciences (NIRS). As of the beginning of August 1994, three patients were treated by 290 MeV carbon ions. The patients had adenocarcinoma of the cheek mucosa, squamous cell carcinoma of the ethmoid sinus and adenoid cystic carcinoma of the sublingual gland. Patients were immobilized by individual head coach and thermosplint facial shell. Individual collimators and bolus were also prepared for each ports. Dose fractionation for the initial pilot study group was 16.2 GyE/18 fractions/6 weeks, which would be equivalent to standard fractionation of 60.0 Gy/30 fractions/6 weeks with photons. This dose fractionation was considered to be 20% lesser than 75 GyE/37.5 fractions/7.5 weeks, which is estimated to be maximum tolerance dose for advanced H and N cancers. HIMAC worked well and there was no major trouble causing any treatment delay. Acute skin reactions of 3 patients were 2 cases of bright erythema with patchy moist desquamation and one of dull erythema, which were evaluated as equivalent reaction with irradiated dose. Acute mucosa reactions appeared to have lesser reaction than predicted mucositis. Tumor reactions of three patients were partial reaction (PR) at the end of treatment and nearly complete remission (CR) after 6 months of treatment. From October 1994, we started to treat patients with advanced H and N cancer with 10% high dose than previous dose. And new candidates of pilot study with non small cell lung cancer, brain tumor and carcinoma of the tongue were entered into pilot study. At the end of February 1995, a total of 21 patients were treated by carbon ions. (J.P.N.)

  4. Réponse des ostéoblastes à des stimulations physiques basées sur des contraintes mécaniques basses amplitudes hautes fréquences. Implication en ingénierie tissulaire

    OpenAIRE

    Dumas, Virginie

    2010-01-01

    Les mécanismes par lesquels les charges mécaniques et électriques agissent sur le tissu osseux dans son ensemble, et sur les ostéoblastes, en particulier, sont encore mal compris. La réponse des ostéoblastes soumis à un seul type de stimulus physique a été comparée à celle obtenue par des combinaisons de plusieurs signaux mécaniques et/ou électriques. Dans la perspective d’améliorer l’ostéointégration des biomatériaux, nos études ont porté principalement sur les deux composants essentiels pou...

  5. Nutritional variations during chemotherapy for patients suffering from a locally advanced oesophagus cancer; Variations nutritionnelles en cours de chimioradiotherapie chez des patients atteints d'un cancer de l'oesophage localement evolue

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Duclos, A.; Blondin, V.; Quiesse, M.; Iwanicki-Caron, I.; Lecleire, S.; Michel, P.; Di Fiore, F. [CHU Charles-Nicolle, 76 - Rouen (France); Dubray, B.; Di Fiore, F. [CRLCC Henri-Becquerel, 76 - Rouen (France)

    2010-10-15

    As de-nutrition is frequently noticed for patients suffering from a locally advanced oesophagus cancer, the authors report a study of the variations of nutritional parameters during chemotherapy and of their impacts of the treatment process and efficiency. Thus, different parameters have been studied at the beginning, during and at the end of the treatment: weight, albumin range, body weight index, calorie survey, and the nutritional support type. The authors observe very important variations with a significant impact on treatment tolerance and efficiency. Short communication

  6. Des cartographies de connaissances pour un pilotage des ressources humaines et des processus RH

    OpenAIRE

    Sellin, Kelly; Dudezert, Aurélie

    2010-01-01

    La gestion des ressources humaines s'inscrit dans la stratégie des organisations, désireuses de se démarquer d'une concurrence forte et de développer un avantage concurrentiel durable, au travers des connaissances et compétences dont elles disposent. Or, les fonctions RH sont confrontées à une dichotomie court terme/long terme, répondant à la fois aux exigences de l'opérationnel et à une nécessaire gestion anticipée des hommes et de leurs compétences pour répondre aux besoins présents et futu...

  7. Chronique des Archives 2010-2011

    OpenAIRE

    Eichenlaub, Jean-Luc

    2012-01-01

    La Chronique des Archives rendant compte des activités 2009 est parue dans la Revue d’Alsace no136, 2010, p. 391‑397. Le lecteur a pu avoir un aperçu des activités des Archives départementales (Bas‑Rhin, Haut‑Rhin, Territoire de Belfort) et des archives municipales de Belfort, Colmar, Erstein, Guebwiller, Illkirch, Illzach, Ingersheim, Mulhouse, Munster, Saint-Louis, Turckheim, Strasbourg. Il n’y a pas eu de Chronique des Archives complète dans la Revue d’Alsace no137, 2011, mais une page con...

  8. Payment for antiretroviral drugs is associated with a higher rate of patients lost to follow-up than those offered free-of-charge therapy in Nairobi, Kenya.

    OpenAIRE

    Zachariah, Rony; Van Engelgem, Ian; Massaquoi, M; Kocholla, L; Manzi, M.; Suleh, A.; Philips, Mit; Borgdorff, M

    2008-01-01

    This retrospective analysis of routine programme data from Mbagathi District Hospital, Nairobi, Kenya shows the difference in rates of loss to follow-up between a cohort that paid 500 shillings/month (approximately US$7) for antiretroviral drugs (ART) and one that received medication free of charge. A total of 435 individuals (mean age 31.5 years, 65% female) was followed-up for 146 person-years: 265 were in the 'payment' cohort and 170 in the 'free' cohort. The incidence rate for loss to fol...

  9. Séroprévalence du virus de l'herpès humain-8 chez des patients VIH positif à l'hôpital général de Yaoundé – Cameroun

    OpenAIRE

    Jacky, Njiki Bikoï; Paul, Ndom; Lilian, Mupang; Sylvie, Agokeng Demanou

    2015-01-01

    L'épidémiologie de l'infection par le virus herpès humain de type 8 (HHV8) associée à celle à VIH, reste encore méconnue au Cameroun, bien que le pays soit considéré comme une zone endémique pour ces deux virus. L'objectif de ce travail était de ressortir le profil de la séroprévalence du HHV8 au sein de notre population d'étude. 57 personnes ont été recrutées à l'Hôpital Général de Yaoundé et suivies sur une durée 12 mois. Des anticorps IgG anti-HHV8 ont été déterminés par ELISA. Des paramèt...

  10. CYTOLOGIE DES HEMOPATHIES MALIGNES DE TYPE MYELOIDE A KINSHASA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    NZ. Kayembe

    2014-12-01

    Full Text Available Objectifs : Déterminer la part de différentes entités d’hémopathies malignes myéloïdes et identifir leurs caractères cytologiques et épidémiologiques. Méthodes: L’étude s’est déroulée de 2004 à 2010 au sein de deux laboratoires de biologie médicale de Kinshasa. Après la ponction médullaire à l’aiguille intramusculaire ou spinale, les frottis des patients sont colorés au May Grunwald Giemsa. Les hémopathies myéloïdes malignes sont retenues, les variables cytologiques et épidémiologiques des patients sont étudiées. Résultats : Soixante dix neuf hémopathies malignes du tissu myéloïde sont diagnostiquées sur un total de 483 malades ponctionnés. Elles sont réparties chez 52 hommes et 27 femmes. Ces hémopathies atteignent tous les âges. Leur distribution selon les tranches d’âge montrait une courbe ascendante avec trois paliers : la vingtaine, la quarantaine et la soixantaine. Les entités les plus rencontrées étaient: 39,2 % des leucémies aiguës myéloblastiques (LAM ; 35,4 % de leucémie myéloïde chronique (LMC et 24,1 % des syndromes myélodysplasiques (SMD. La LMC prédominait entre 20-39 ans ; les SMD et quelques LAM, entre 50-59 ans. Au-delà de 60 ans, on avait le grand pic des LAM et le second pic de la LMC. Conclusion : Les hémopathies malignes myéloïdes présentaient une tendance à l’augmentation progressive sur la durée de l’étude. Les différentes entités apparaissaient plus tôt qu’à l’âge décrit dans la littérature avec un taux de SMD plus important.

  11. Application des polymeres a la protection des surfaces metalliques et a la retention des colorants.

    OpenAIRE

    MEDJAHED, Kouider

    2014-01-01

    Après une brevet présentation des travaux envisagés le premier objectif est consacré à la synthèse et la caractérisation des copolymères à bas de poli(4-vinylpyridine) 5P4VP)cette partie de synthèse se compose de trois Étapes

  12. La prise en compte des différences ethnoculturelles dans la prise en charge du patient à l'hôpital : l'expérience irlandaise

    OpenAIRE

    Mac Gabhann, Kevin

    2012-01-01

    Europe in the 21st century is a continent of cultural and ethnic diversity. Recent enlargement of the European Union to 27 states, constant flows of free trade and the migration of people have resulted in an increasingly diverse Europe. National health systems face the challenge of accommodating the cultural diversity of healthcare providers and service users. The Irish health system is an example of a national health system which has attempted to implement adequate planning and delivery of c...

  13. DES INFIRMIERES FACE AU SIDA : Représentations et conduites - Permanence et changement

    OpenAIRE

    Giami, Alain; Veil, Claude

    1994-01-01

    Cet ouvrage est l'exposé d'une recherche sur les attitudes et les pratiques parfois déconcertantes du personnel infirmier face au sida. L'équipe de chercheurs a rencontré des infirmières et des travailleurs sociaux de Paris et de l'Ile de France. Une centaine d'entretiens ont été effectués auprès de ces professionnels, ayant une plus ou moins grande proximité corporelle avec les patients. Les résultats de cette enquête constituent un apport substantiel à la connaissance des représentations qu...

  14. L’infarctus du myocarde du jeune adulte -Analyse rétrospective des cas colligés au CHU de Dakar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nobila Valentin Yameogo

    2010-09-01

    Full Text Available Les données relatives à l’infarctus du myocarde chez le jeune adulte sont rares en Afrique noir. Nous rapportons une série rétrospective de 14 cas d’infarctus du myocarde chez l’adulte jeune noir africain. Pour analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, électriques, échographiques, biologiques, thérapeutiques et évolutives de l’infarctus aigu du myocarde chez le jeune adulte nous avons étudié de manière rétrospective les dossiers médicaux d’une série consécutive des patients admis entre Janvier 2003 et Décembre 2008 pour prise en charge d’infarctus aigu du myocarde. Quatre-vingt quatre (84 cas d’infarctus du myocarde ont été pris en charge durant la période d’étude ,14 patients (16,6% avaient un âge inférieur ou égal à 40 ans. L’âge moyen était de 34 +ou-5ans (extrêmes 27ans et 40 ans. Les facteurs de risque cardio-vasculaire étaient dominés par le sexe masculin (n=11, la dyslipidémie (n=7 et le tabagisme par cigarette (n=6. La contraception orale était absente chez le 1/3 des patients. Le délai moyen d’admission était tardif (15 plus ou moins 4 heures. L’IDM était antérieur dans la moitié des cas. L’acide acétylsalicylique, les inhibiteurs de l’enzyme de conversion Les bétabloquants et les statines étaient les médicaments les plus prescrits. La thrombolyse et l’angioplastie étaient respectivement réalisées chez 3 patients et 0 patient. 4 cas d’insuffisance cardiaque, 2 cas de bloc atrio-ventriculaire complet et 1 cas de décès étaient les principales complications. L’infarctus du myocarde concerne également le sujet jeune noir africain. Les facteurs de risque sont essentiellement représentés par le sexe, la dyslipidémie, le tabagisme et la contraception orale.

  15. L’écriture comptable des bayles des archevêques de Narbonne, Bernard de Fargues (1311-1341) et Gaubert du Val (1341-1347)

    OpenAIRE

    Marie-Laure Jalabert

    2011-01-01

    La destruction de la quasi-totalité des sources archiépiscopales narbonnaises rend plus précieux les fragments originaux qui nous sont parvenus. Les fonds des Archives secrètes vaticanes ont préservé près d’un millier et demi de folios consacrés à la gestion pratique de la seigneurie des archevêques de Narbonne entre 1334 et 1347. La quasi-totalité se compose de comptabilités dressées par les bayles, représentants de l’archevêque chargés de la gestion locale d’une portion de la seigneurie. Bi...

  16. Comportement en fatigue d'un BTHP dans des poutres mixtes préfléchies innovantes pour des ponts-rails

    OpenAIRE

    TOUTLEMONDE, F; STAQUET, S

    2007-01-01

    La validation expérimentale d'une extension possible de la technique des poutres mixtes préfléchies, développée en Belgique sous le nom de "Preflex", a été réalisée. Du béton à très hautes performances (C80/95) a été utilisé pour ses avantages potentiels de faibles effets différés et de résistance à la traction élevée. Il s'agissait notamment de valider le maintien du comportement de la section mixte des poutres même après un grand nombre de cycles de chargement représentatif des charges appl...

  17. Les effets sur la compétitivité internationale des réglementations relatives à la gestion des effluents d'élevage

    DEFF Research Database (Denmark)

    Andersen, Mikael Skou

    différences sensibles de compétitivité de la production porcine et d’une concurrence internationale croissante sur le marché de la viande de porc explique que l’on se préoccupe de la charge financière imposée par les politiques de l’environnement aux éleveurs, notamment en ce qui concerne la gestion des...... petites exploitations appliquant la réglementation. Néanmoins, les coûts imposés par les règles de gestion des effluents dans les différents pays n’apparaissent pas assez importants pour rendre compte des écarts généraux de compétitivité de la viande de porc entre pays producteurs....

  18. Heavy charged particle radiotherapy trial

    International Nuclear Information System (INIS)

    Through mid-1985, a total of 49 patients received heavy-charged-particle irradiation for chordoma, chondrosarcoma, meningioma, or neurilemmoma of the base of skull or juxtaspinal area. The mean tumor dose was 68 Gray-equivalent, ranging from 26 to 80. Control within the irradiated area was obtained in 35 of 49. The median follow up in all 49 patients is 21 months, with a range from 3-90 months. Serious complications were seen in a small number of patients, with cranial nerve injury in two, transverse myelitis in one, and brain necrosis in three patients. In 42 patients with tumors of other histologies and/or sites, including tumors of paranasal sinuses, retroperitoneum, soft tissue and miscellaneous other sites, heavy charged particles were also used to deliver a higher tumor dose than possible with standard irradiation techniques. In the group, 21/42 (50%) have had local tumor control, also a good result considering the extent and the range of tumor types treated. The authors believe that there are a number of sites in addition to the juxtaspinal/base of skull tumors that will show long term benefit from treatment with heavy charged particles

  19. L'Infection Nosocomiale en Reanimation des Brules

    Science.gov (United States)

    Siah, S.; Belefqih, R.; Elouennass, M.; Fouadi, F.E.; Ihrai, I.

    2009-01-01

    Summary L'infection nosocomiale bactérienne étant l'une des principales causes de morbidité et de mortalité chez le brûlé, nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur 84 patients hospitalisés au sein du service de réanimation des brûlés de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat, sur une période de 3 ans, du premier janvier 2001 au 31 décembre 2003. Les critères d'infection nosocomiale étaient ceux du Center for Disease Control d'Atlanta de 1988. Les taux d'incidence ont été calculés. La population infectée a été comparée à celle non infectée. L'écologie bactérienne du service a été décrite comme aussi l'antibiotype. Il ressort de cette étude la survenue de 87 infections nosocomiales chez 27 patients. L'incidence cumulative était de 103 infections pour 1000 jours de traitement. Pour ce qui est des caractéristiques des infections bactériennes, les sites infectés étaient la peau (77%), le sang (13,8%), les voies urinaires (8%) et les poumons (1,1%). Les principaux germes étaient: Staphylococcus sp. (33,3%), Pseudomonas aeruginosa (23%), Enterococcus faecalis et Acinetobacter (8%). Les staphylocoques étaient méticillo-résistants dans 22,2% des cas. Le Pseudomonas et l'Acinetobacter étaient multirésistants (60%). Dans notre étude les facteurs prédictifs de survenue des infections nosocomiales que nous avons retenus après l'étude comparative des populations infectées et non infectées ont été l'âge, le body mass index, l'abbreviated burn severity index et le remplissage initial. En isolant ces paramètres, nous avons pu établir une équation à valeur prédictive de survenue d'infection nosocomiale chez le patient brûlé. PMID:21991158

  20. CCC/WPA study : Des Lacs NWR

    Data.gov (United States)

    US Fish and Wildlife Service, Department of the Interior — Summary of the Civilian Conservation Corps (CCC) camp at Des Lacs National Wildlife Refuge from July 1935-May 1942 to carry on restoration and development of Des...

  1. Gestion des connaissances des firmes globales : entre pratiques de codification et pratiques de diffusion

    OpenAIRE

    Paraponaris, Claude; Simoni, Gilda

    2004-01-01

    Le management des connaissances suscite beaucoup d'interrogations au sujet des méthodes mises en œuvre. Cet article propose une étude des pratiques de management des connaissances au sein de firmes multinationales. Deux résultats principaux sont dégagés. Nous montrons d'une part que plusieurs méthodes assez différentes du point de vue des objectifs et des usages peuvent être articulées au sein d'une même entreprise. Nous proposons également une typologie de pratiques de gestion des connaissan...

  2. Terre des hommes

    CERN Multimedia

    Staff Association

    2012-01-01

    Transformez votre téléphone portable en geste de solidarité ! Collecte du 12 au 23 novembre 2012   Faites un geste simple et utile en déposant vos téléphones portables inutilisés dans les urnes installées dans les trois restaurants du CERN. En Suisse, une personne change tous les 12 à 18 mois de téléphone portable. La plupart de nos vieux appareils sont simplement laissés à l’abandon avec comme seule fonction de parer une éventuelle panne à venir. On  estime ainsi que 8 millions de portables sont inutilisés, alors qu'entre 30 et 50% peuvent être réutilisés. L'action Solidarcomm leur offre une deuxième vie ! Terre des Hommes Suisse, dans le cadre de la campagne Solidarcomm, collecte et valorise vos téléphones inutilis&...

  3. Onlinespieler abseits des Mainstreams

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Harald Baumgartlinger

    2012-12-01

    Full Text Available MMO(RPGs „Massively Multiplayer Online (Role-Playing Games“ nehmen einen Sonderstatus unter den Onlinespielen ein, welcher durch den wachsenden wirtschaftlichen Erfolg, insbesondere durch den „breakthrough hit“ (Duchenaut et al. 2006: 407 World of Warcraft (WoW, auch an Bedeutung für die Medien- und Kommunikationswissenschaft gewinnt (vgl. Inderst 2009: 15; vgl. Seifert/Jöckel 2008: 297. Der Primus des Genres, WoW, repräsentiert gemeinsam mit einigen nahezu identen Titeln insgesamt 85 Prozent der gespielten MMOGs (vgl. Williams et al. 2008: 999. Daher befasst sich auch die Mehrheit der vorliegenden Studien mit eben diesen Spielen. Neue Formen von MMO(Gs können jedoch zu ebenso neuartigen Spielerfahrungen führen und damit unterschiedliche Nutzungsmotive befriedigen (vgl. Seifert/Jöckel 2008: 309 und folglich zu einem gänzlich anderen Spielerleben führen. Während im Mainstream die kooperativen Spielerbeziehungen überwiegen, dominiert in Darkfall Online der soziale Wettbewerb. Der von Williams et al. 2008 verwendete Fragebogen diente als Rohling für die Kreation eines für die speziellen Anforderungen adaptierten Erhebungstools zur Erforschung der Spielertypologie und der Motive der Darkfall-Online-SpielerInnen. Die in der Onlinebefragung (N = 506 gesammelten Daten belegen, dass sich sowohl die Spielerdemographie, als auch die Motive der Spieler von den Mainstream MMOs unterscheiden. Zudem konnten realweltliche Eigenschaften der Spieler als signifikante Einflussfaktoren für die Spielzuwendung identifiziert werden.

  4. Des plants de merisiers issus des vergers à graines disponibles !

    OpenAIRE

    Dufour, Jean; Santi, Frédérique; Migeot, Jonathan; Rondouin, Michel; Le Bouler, Hervé

    2012-01-01

    Les composants des vergers à graines Cabrerets et Avessac sont de bonne qualité génétique. Cependant, il faut les planter à 300-400 plants/ha en forêt, et 100 plants/ha en agroforesterie, pour faire face aux aléas des recombinaisons génétiques et aux problèmes environnementaux. Un suivi en taille de formation et élagage régulier permettra d’en tirer un bénéfice financier intéressant. La valeur locale des produits issus de ces vergers sera évaluée grâce à la « sélection participative »....

  5. Exploration et gestion des connaissances des ressources en IHM

    OpenAIRE

    André, Fabien; Artignan, Guillaume; Cordeil, Maxime; Hoarau, Raphaël; Vo, Dong-Bach

    2010-01-01

    Nous présentons dans l' article le résultat d'un travail réalisé à l'école de Printemps 2010 de l'AFIHM. L'analyse des activités liées à la réalisation d' un état de l'art nous montre qu'une des tâches les plus compliquées est la familiarisation avec un nouveau domaine. Pour outiller cette activité, nous présentons des pistes de réflexion basées sur une analogie avec la mémoire humaine.

  6. La mousson, pluie des agriculteurs et vent des marins

    OpenAIRE

    Aubaile-Sallenave, Françoise

    2014-01-01

    La mousson, c’est un mot arabe ayant une origine et une histoire propre. Ce sont aussi des vents et des courants marins qui vont de l’océan Indien aux mers de Chine et du Japon. C’est une zone de mouvements intenses mettant en contact des populations très diverses.La mousson a facilité depuis fort longtemps les voyages est - ouest (Chine vers Asie du sud-est et Inde) et ouest-est (Arabie vers Inde, Asie du sud-est et Chine), voyages qui donnent accès aux îles et presqu’îles de l’Asie du sud-e...

  7. Des arbres et des herbes aux marges du Sahara

    OpenAIRE

    Bernus, Edmond

    1992-01-01

    Le Sahara possède une végétation qui est d'autant plus précieuse pour ses habitants qu'elle est rare. Les herbes, prairies d'"éphémères" dans les zones aux pluies les plus aléatoires, ou vivaces et annuelles plus régulières, fournissent un fourrage très recherché. Dans les marges méridionales des herbes permettent des ramassages de graines qui donnent aux nomades des nourritures appréciées. Mil, sorgho et riz poussent à l'état spontané : les deux premiers ont été domestiqués dans cette région...

  8. Evolution des nages et théorie des jeux

    OpenAIRE

    Collard, Luc

    2011-01-01

    Nous nous servons de la Théorie des jeux pour formaliser une situation problématique observée en natation sportive lors de Championnats d’Europe espacés de trente ans. Dans les épreuves de 100 m de Dos, Papillon et Nage libre, les nageurs de haut niveau nagent plus vite en immersion qu’en émersion. En petits bassins (25m), la règle des 15m permet aux nageurs de rester sous l'eau sur des distances supérieures aux distances nagées en surface. Pourtant, les experts n'utilisent pas cette option e...

  9. Current algebra; Algebre des courants

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Jacob, M. [Commissariat a l' Energie Atomique, Saclay (France). Centre d' Etudes Nucleaires

    1967-07-01

    The first three chapters of these lecture notes are devoted to generalities concerning current algebra. The weak currents are defined, and their main properties given (V-A hypothesis, conserved vector current, selection rules, partially conserved axial current,...). The SU (3) x SU (3) algebra of Gell-Mann is introduced, and the general properties of the non-leptonic weak Hamiltonian are discussed. Chapters 4 to 9 are devoted to some important applications of the algebra. First one proves the Adler- Weisberger formula, in two different ways, by either the infinite momentum frame, or the near-by singularities method. In the others chapters, the latter method is the only one used. The following topics are successively dealt with: semi leptonic decays of K mesons and hyperons, Kroll- Ruderman theorem, non leptonic decays of K mesons and hyperons ( {delta}I = 1/2 rule), low energy theorems concerning processes with emission (or absorption) of a pion or a photon, super-convergence sum rules, and finally, neutrino reactions. (author) [French] La premiere partie de ce cours (trois premiers chapitres), traite des generalites concernant l'algebre de courants. Apres une definition rapide des courants faibles et un rappel de leurs proprietes (hypothese V-A, conservation du courant vecteur, regles de selection, courant axial partiellement conserve,...), l'on introduit l'algebre de Gell-Mann SU (3) x SU (3), et discute les proprietes generales de l'Hamiltonien faible non leptonique. Les chapitres IV a IX sont consacres a des applications importantes de l'algebre des courants. En premier lieu l'on demontre la formule de Adler et Weisberger, par deux methodes differentes, celle dite du repere de moment infini et celle des singularites proches. Cette derniere est seule utilisee dans la suite. Puis, l'on traite successivement les problemes suivants: desintegrations semi-leptoniques des mesons K et des hyperons, theoreme de Kroll

  10. Banque de Brevets : petits exercices avec résultats : théorie des poutres (résistance des matériaux), dynamique des structures, incertitudes, mathématiques, mécanique des solides déformables, modélisation des solides, mécanique des fluides, pédagogie par CRAIES et ceintures

    OpenAIRE

    Génevaux, Jean-Michel

    2015-01-01

    Petits exercices avec résultats : théorie des poutres (résistance des matériaux), dynamique des structures, incertitudes, mathématiques, mécanique des solides déformables, modélisation des solides, mécanique des fluides, pédagogie par CRAIES et ceintures

  11. Biotechnologie des archées

    OpenAIRE

    Querellou, Joel

    2010-01-01

    La majorité des enzymes utilisées dans l’industrie provient des bactéries et des levures. Mais les conditions extrêmes dans lesquelles se développent de nombreuses espèces d’archées font que leurs constituants cellulaires possèdent des propriétés et une stabilité propices à leur utilisation en biotechnologie.

  12. Le Sycoscan : un système d'inspection des conteneurs par balayage radioscopique

    CERN Multimedia

    Krystal Production

    1997-01-01

    La société Europ Scan, le port autonome du Havre et les douanes françaises ont conçu un système de contrôle par rayons X qui permet d’étudier par radiographie le contenu d'un chargement. Les conteneurs sont ainsi vérifiés sans être déchargés ou ouverts. On utilise des faisceaux de rayons X de faible énergie couplés à des détecteurs ultrasensibles inspirés de la chambre à fils de Georges Charpak.

  13. Neologismen des Lettischen anhand des schriftstellerischen Werkes von Zigmunds Skujins

    OpenAIRE

    Javojss, Skaidrite

    2010-01-01

    Untersuchung: Aus acht Werken des zeitgenössischen Schriftstellers Zigmunds Skujins wurden 500 lettische Wörter untersucht, die in den drei umfangreichsten lettischen Wörterbüchern nicht verzeichnet und somit möglicherweise Neologismen des Autors sind. Analysiert werden die Wortarten, die Komposita, die Herkunft der assimilierten Lehnwörter, orthographische und andere Varianten bereits lexikalisierter Wörter, die Arten der Diminutivbildung und der Präfigierung. Außerdem werden Aussagen über d...

  14. Liste des abréviations et des sigles

    OpenAIRE

    2015-01-01

    AEF Afrique Équatoriale Française. AJCF Association Catholique de la Jeunesse Française. ALN Armée de Libération Nationale. AMGOT .Allied Military Government for Occupied Territories (administration militaire alliée des territoires occupés). AOF Afrique Occidentale Française. APEL Association des Parents d'élèves de l'École Libre. BBC British Broadcasting Corporation. CDL Comité Départemental de Libération. CDN Comité de Défense Nationale. CED Communauté Européenne de Défense. CEE Communauté ...

  15. Des interactions biologiques à l’écologie des perturbations

    OpenAIRE

    Ganteaume, A.

    2014-01-01

    / Ce mémoire d'HDR présente mes activités de recherche depuis mon doctorat jusqu’à aujourd’hui. Elles couvrent plusieurs thématiques, toutes dans le domaine de l’écologie, tant au niveau terrestre que marin, dans le domaine animal ou végétal. Elles illustrent parfaitement ma capacité d’adaptation à travailler sur des sujets totalement différents, dans des environnements géographiques différents. Mes activités dans ces différents domaines sont présentées successivement...

  16. Ultrafast Charge Transfer Visualized by Two-Dimensional Electronic Spectroscopy

    OpenAIRE

    Mančal T.; Milota F.; Hauer J; Christensson N.; Bixner O.; Lukeš V.; Kauffmann H. F.

    2013-01-01

    Two-dimensional electronic spectroscopy (2D-ES) is used to investigate ultrafast excited-state dynamics in a lutetium bisphthalocyanine dimer. Following optical excitation, a chain of electron and hole transfer steps gives rise to characteristic cross-peak dynamics in the electronic 2D spectra. The combination of density matrix propagation and quantum chemical calculations results in a molecular view of the charge transfer dynamics and highlights the role of the counter-ion in providing an en...

  17. Estimation de l'impact économique de l'introduction d'un test diagnostique rapide pour le dépistage des MRSA au CHUV

    OpenAIRE

    Oviedo Adona

    2008-01-01

    Contexte : Parmi les infections nosocomiales, le Staphylocoque méticilline résistant (MRSA) est le germe pathogène le plus couramment identifié dans les hôpitaux du monde entier. La stratégie de contrôle des MRSA au CHUV implique le dépistage des patients à risque. Avec la méthode de dépistage par culture, le temps d'attente est de plusieurs jours. Ceci occasionne des problèmes dans la gestion des flux des patients, principalement à cause des mesures d'isolement. Pour réduire le temps d'atten...

  18. Environmental law in North-Rhine Westphalia. The main laws and regulations on the Federal and Land levels with particular regard to municipal and environmental protection. Vol. 3. LegaL provisions governing the law of hazardous materials, regional planning, construction and transport, environmental impact assessment, civil environmental liabilty, criminal and administrative offences and administrative charges. As of February 1, 1992. Umweltrecht in Nordrhein-Westfalen. Die wesentlichen Vorschriften des Bundes und des Landes unter Beruecksichtigung des kommunalen Umweltschutzes. Bd. 3. Gefahrstoffrecht, Raumordnung, Landesplanung, Bau- und Verkehrswesen, Umweltvertraeglichkeit, Umwelthaftung, Straftaten, Ordnungswidrigkeiten, Verwaltungsgebuehren. Stand: 1. Februar 1992

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Kippels, K. (comp.)

    1992-01-01

    The 3rd volume of the 3-volume collection contains the texts of all legal provisions governing the law of hazardous materials, regional planning, construction and transport, environmental impact assessment, civil environmental liability, criminal and administrative offences and administrative charges that are in force and must be observed in North-Rhine Westphalia. (HSCH).

  19. L’Internet des objets

    OpenAIRE

    Benghozi, Pierre-Jean; Bureau, Sylvain; Massit-Folléa, Françoise

    2012-01-01

    L’ « internet des objets » est une dimension majeure de l’internet du futur. Mais tout le monde ne s’accorde pas encore sur sa définition, ni sur la mesure de son importance économique ou des risques qu’il induit. L’étude de nombreux rapports prospectifs et l’observation des innovations d’ores et déjà engagées a permis de mettre en relief les incertitudes techniques, économiques et socio-politiques qui pèsent sur cette véritable mutation programmée de l’internet et de proposer une approche eu...

  20. Le labyrinthe des ayants droit

    OpenAIRE

    Jonassaint, Jean

    2014-01-01

    À partir d’une analyse des difficultés rencontrées ou posées pour consulter, reproduire ou diffuser (totalement ou partiellement) des documents écrits ou audio-visuels d’Aimé Césaire, de Saint-John Perse, Frankétienne et Boisrond-Tonnerre, qui sont archivés ou non, cet article appelle à la simplification et l’harmonisation des règles d’accès aux archives, et la mise en place d’un ensemble de procédures pour traiter avec les titulaires de droit d’auteur qui soit efficace et équitable pour tout...

  1. Sociohistoire des Black Studies Departments

    OpenAIRE

    Rolland-Diamond, Caroline

    2012-01-01

    Cet article examine les conditions historiques d’émergence des départements d’études noires dans les universités américaines à partir de l’année 1968 et les premiers défis que ces nouvelles structures rencontrèrent dans leur processus d’institutionnalisation. Plus précisément, il revient sur le contexte historique de l’arrivée de l’idéologie du black power sur les campus américains à la fin des années 1960 (conjonction des trois facteurs décisifs de la désillusion causée par les limites du mo...

  2. Ultrafast Charge Transfer Visualized by Two-Dimensional Electronic Spectroscopy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mančal T.

    2013-03-01

    Full Text Available Two-dimensional electronic spectroscopy (2D-ES is used to investigate ultrafast excited-state dynamics in a lutetium bisphthalocyanine dimer. Following optical excitation, a chain of electron and hole transfer steps gives rise to characteristic cross-peak dynamics in the electronic 2D spectra. The combination of density matrix propagation and quantum chemical calculations results in a molecular view of the charge transfer dynamics and highlights the role of the counter-ion in providing an energetic perturbation which promotes charge transfer across the complex.

  3. Sporadische Ataxieerkrankungen des Erwachsenen

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bürk K

    2015-01-01

    Full Text Available Krankheitsprozesse in Kleinhirn und/oder Rückenmark können zu einer chronisch progredienten Ataxie führen, die damit von vaskulären und raumfordernden Prozessen abzugrenzen ist. Neben den selteneren hereditären Formen finden sich sporadische Ataxieerkrankungen. Die sorgfältige Anamnese erlaubt häufig bereits die Diagnose einer physikalisch oder toxisch bedingten Ataxie. Weiterführende Labordiagnostik dient der Feststellung eines Vitaminmangels (Vitamin B1, B12 und E. Die Untersuchung des Liquors sollte immer erfolgen und dient dem Ausschluss eines entzündlichen Geschehens. Bei raschem Verlauf muss an die Möglichkeit einer paraneoplastischen Genese gedacht und eine ausführliche Tumorsuche angeschlossen werden. Zudem können verschiedene Infektionskrankheiten eine Ataxie auslösen (HIV, Neuroborreliose, Lues, neurotrope Viren. Nach Ausschluss einer hereditären und symptomatischen Ätiologie wird das Krankheitsbild bislang mangels weiterführender diagnostischer Optionen als idiopathische zerebelläre Ataxie („idiopathic late-onset cerebellar ataxia“ [ILOCA] bezeichnet. Die ILOCA kann im Verlauf in eine Multisystematrophie vom zerebellären Typ (MSA-C übergehen, die sich durch eine wesentlich günstigere Prognose als ihre striatonigrale Verlaufsform (MSA-P auszeichnet. Nur für einige wenige Ataxieerkrankungen existieren ursächliche oder symptomatische Therapieansätze; die Behandlung beschränkt sich daher in den meisten Fällen auf logopädische, physio- und ergotherapeutische Maßnahmen.

  4. Multistep Charge Method by Charge Arrays

    Science.gov (United States)

    Segami, Go; Kusawake, Hiroaki; Shimizu, Yasuhiro; Iwasa, Minoru; Kibe, Koichi

    2008-09-01

    We studied reduction of the size and weight of the Power Control Unit (PCU). In this study, we specifically examined the weight of the Battery Charge Regulator (BCR), which accounts for half of the PCU weight for a low earth orbit (LEO) satellite. We found a multistep charge method by charge arrays and adopted a similar method for GEO satellites, thereby enabling the BCR reduction. We found the possibility of reducing the size and weight of PCU through more detailed design than that for a conventional PCU.BCRC1R1batterySAPower Control UnitBCRC1R1batterySAPower UnitHowever, this method decreases the state of charge (SOC) of the battery. Battery tests, a battery simulator test, and numerical analysis were used to evaluate the SOC decrease. We also studied effects of this method on the battery lifetime. The multistep charge method by charge arrays enabled charging to the same level of SOC as the conventional constant current/ constant voltage (CC/CV) charge method for a LEO satellite.

  5. Etat des lieux des mycobactérioses atypiques au Burkina Faso: résultats d'une enquête régionale

    Science.gov (United States)

    Zida, Sylvie; Tarnagda, Zékiba; Kaboré, Antoinette; Zingué, Dézémon; Hien, Hervé; Sanou, Adama; Michel Gomgnimbou, Kireopori; Nouctara, Moumini; Ouédraogo, Mamoudou; Ouédraogo, Oumarou; Godreuil, Sylvain; Méda, Nicolas

    2014-01-01

    Introduction L’étude avait pour but de déterminer la fréquence d'isolement des mycobactéries atypiques chez les patients déclarés tuberculeux pulmonaire à microscopie positive (TPM+) au Burkina Faso. Méthodes Il s'est agit d'une étude transversale qui s'est déroulée de mars 2011 à février 2012. Les patients TPM+ de plus de 15 ans ont été inclus dans l’étude de manière systématique dans les centres de diagnostic et de traitement (CDT) de la région sanitaire des Hauts Bassins. Une culture des mycobactéries et une identification biochimique ont été réalisées sur les échantillons des patients TPM+ La sérologie VIH a été réalisée par des tests rapides. Résultats Une fréquence de 11% (8/73) de mycobactéries atypiques et 89,0% (65/73) de mycobactéries du complexe tuberculosis ont été identifiées des 73 patients TPM+ inclus dans l’étude. La tranche d’âge de 20 à 40 ans était la plus touchée par les mycobactérioses en général et constituait 48% de l’échantillon. Nous avons trouvé 12,2% (8 / 66) de patients VIH positif, 83,3% (55 / 66) de patients VIH négatif et 4,5% (3 / 66) de patients dont le statut VIH était indéterminé. Conclusion Notre étude a mis en lumière l'implication des mycobactéries atypiques dans la pathogénie de certains patients déclarés TPM+. Le rôle des mycobactéries atypiques dans les infections pulmonaires est probablement sous estimé et devra être examiné avec plus de détails et sur un échantillon plus grand. PMID:25396014

  6. Nachuntersuchungen zur Ausbildung des Wollens

    OpenAIRE

    Krüger, Hans-Peter

    2010-01-01

    Dükers Ergebnisse zur Wirkung von zwangsläufiger Arbeit bei wollensschwachen Vpn konnten wieder eingebracht werden. Die Variation des Versuchsgeräts ergab, daß das Gelingen dieser Untersuchungen wesentlich von der methodisch einzuführenden Unausweichlichkeit der Situation abhängt. Je weniger dies verwirklicht wird, desto geringer ist der Leistungsanstieg, um so mehr tritt die Person des Vls in den Vordergrund, um so schwerer fällt es den Vpn, die Leistungssteigerung der eigenen Person zu attr...

  7. L'Europe des camps

    OpenAIRE

    Belguendouz, Abdelkrim; Bietlot, Mathieu; Bigo, Didier; Fischer, Nicolas; GARCIA CASTRO, Antonia; Intrand, Caroline; migreurop,; Perrouty, Pierre-Arnaud; Ragazzi, Francesco; Rodier, Claire; Teule, Catherine; VALLUY1, Jérôme

    2005-01-01

    Les pays occidentaux développent une culture politique de séparation et d'opposition entre ceux qui peuvent circuler librement dans le monde et ceux pour qui cela est interdit. Elle porte d'ailleurs un nom : le visa Schengen. Cela se traduit par la prolifération de camps d'exilés, où sont enfermés de force des hommes venus en Europe pour y trouver refuge, et par la subordination de pays voisins réduits à la fonction répressive de gardien des frontières... The countries of the European Union, ...

  8. L’entretien des corps

    OpenAIRE

    Gaberel, Pascal; Ossipow, Laurence

    2012-01-01

    Nous analysons ici le rapport à l’alimentation d’une cohorte de 387 personnes en situation de pauvreté reconnue. Ces usagers genevois de l’aide sociale ont été interrogés par questionnaires et entretiens durant une étude à long terme. Après un examen des lois et règlements cadrant la nécessité alimentaire et d’autres sources d’information, nous explorerons la conception du bien manger des usagers. Nous la comparerons ensuite à leurs consommations hebdomadaires et aux activités alimentaires ré...

  9. Populationsdynamik des Cydia pomonella Granulovirus

    OpenAIRE

    Steineke, Susanne Barbara

    2004-01-01

    Das Cydia pomonella Granulovirus (CpGV, Fam. Baculoviridae) ist ein sehr virulentes und hoch spezifisches Pathogen des Apfelwicklers (Cydia pomonella), das seit mehreren Jahren in der Bundesrepublik Deutschland und anderen Ländern der EU als Insektizid zugelassen ist. Wie andere Baculoviren auch befällt es die Larven der Insekten und ist aufgrund seiner Selektivität für Nicht-Zielorganismen unbedenklich. In der Vergangenheit konzentrierte sich die Erforschung des CpGV auf Bereiche, die für di...

  10. Five-year outcomes following PCI with DES versus CABG for unprotected LM coronary lesions: meta-analysis and meta-regression of 2914 patients Desfechos de 5 anos do tratamento de lesões de TCE por stents farmacológicos versus CRM: metaanálise e meta-regressão de 2914 pacientes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Michel Pompeu Barros de Oliveira Sá

    2013-03-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To compare the safety and efficacy at long-term follow-up of coronary artery bypass grafting (CABG with percutaneous coronary intervention (PCI using drug-eluting stents (DES in patients with unprotected left main coronary artery (ULMCA disease. METHODS: MEDLINE, EMBASE, CENTRAL/CCTR, SciELO, LILACS, Google Scholar and reference lists of relevant articles were searched for clinical studies that reported outcomes at 5-year follow-up after PCI with DES and CABG for the treatment of ULMCA stenosis. Five studies (1 randomized controlled trial and 4 observational studies were identified and included a total of 2914 patients (1300 for CABG and 1614 for PCI with DES. RESULTS: At 5-year follow-up, there was no significant difference between the CABG and PCI-DES groups in the risk for death (odds ratio [OR] 1.159, P=0.168 for random effect or the composite endpoint of death, myocardial infarction, or stroke (OR 1.214, P=0.083. The risk for target vessel revascularization (TVR was significantly lower in the CABG group compared to the PCI-DES group (OR 0.212, POBJETIVO: Comparar segurança e eficácia do seguimento a longo prazo da cirurgia de revascularização miocárdica (CRM com intervenção coronária percutânea (ICP, utilizando stents farmacológicos (SF em pacientes com lesão de tronco de coronária esquerda não-protegida (TCE. MÉTODOS: MEDLINE, EMBASE, CENTRAL/CCTR, SciELO, LILACS, Google Scholar e listas de referências artigos relevantes foram escaneados para estudos clínicos que relataram resultados em 5 anos de seguimento após ICP-SF eCRM para o tratamento de lesão de TCE. Cinco estudos (um de ensaio clínico randomizado e quatro estudos observacionais foram identificados e incluíram um total de 2914 pacientes (1300 para CRM e 1614 para ICP-SF. RESULTADOS: Aos 5 anos de seguimento, não houve diferença significativa entre os grupos CRM e ICP-SF no risco de morte (odds ratio [OR] 1,159, P=0,168 ou desfecho composto de morte

  11. TREE et INTRANSNET : deux projets européens et un réseau commun de recherche au service de la géotechnique, du génie civil et des transports

    OpenAIRE

    Maldonado, A.; Garnier, J.; Kovarik, K.; BUJNAK, J

    2003-01-01

    Le LCPC (F) et l'Université de ILINA(SK) managent les projets TREE (Transport Research for Equipment in Europe) et INTRANSNET (Network of European Medium and Large Scale Research Facilities Operators). Ces réseaux regroupent les équipes en charge des grands équipements de recherche du génie civil et des transports. Elles portent une attention particulière à la mesure, au lois de comportement des matériaux, et à l'étude des risques en géotechnique. The LCPC (F) and the University of ILINA(S...

  12. Classification of 3 DES Supernovae with OzDES

    Science.gov (United States)

    Moller, A.; Tucker, B. E.; Yuan, F.; Lewis, G.; Lidman, C.; Macaulay, E.; Nichol, R.; Papadopoulos, A.; Childress, M.; D'Andrea, C.; Smith, M.; Sullivan, M.; Maartens, R.; Gupta, R.; Kovacs, E.; Kuhlmann, S.; Spinka, H.; Ahn, E.; Finley, D. A.; Frieman, J.; Marriner, J.; Wester, W.; Aldering, G.; Kim, A. G.; Thomas, R. C.; Barbary, K.; Bloom, J. S.; Goldstein, D.; Nugent, P.; Perlmutter, S.; Foley, R. J.; Pan, Y.-C.; Casas, R.; Castander, F. J.; Desai, S.; Paech, K.; Smith, R. C.; Schubnell, M.; Kessler, R.; Lasker, J.; Scolnic, D.; Brout, D. J.; Gladney, L.; Sako, M.; Wolf, R. C.; Brown, P. J.; Krisciunas, K.; Suntzeff, N.

    2016-02-01

    We report new spectroscopic classifications by OzDES of supernovae discovered by the Dark Energy Survey (ATEL #4668). The spectra (370-885nm) were obtained with the AAOmega Spectrograph (Saunders et al. 2004, SPIE, 5492, 389) and the 2dF fibre positioner at the Anglo-Australian Telescope (AAT).

  13. Entwicklung des RFID- Einsatzes in der Logistik

    OpenAIRE

    Fruth, A.; Reiser, M; Günthner, W.A.

    2011-01-01

    Die Studie "Entwicklung des RFID-Einsatzes in der Logistik" geht im Vergleich zu umfragebasierten Studien einen anderen Weg. Als Grundlage für empirische Untersuchungen wurden über 300 RFID-Projekte, die in den vergangenen Jahren durchgeführt wurden, anhand öffentlicher Informationen analysiert und auswertbar gemacht. Diese sind in der Wissensdatenbank des RFID-AZM abgelegt. Eine Analyse des so entstandenen Datensatzes erlaubt das Aufzeigen des Status Quo des RFID-Einsatzes unabhängig von der...

  14. Les Sphingidae, probables pollinisateurs des baobabs malgaches

    OpenAIRE

    Ryckewaert, Philippe; Razanamaro, Onja; Rasoamanana, Elysée; Rakotoarimihaja, Tantelinirina; Ramavovololona, Perle; Danthu, Pascal

    2011-01-01

    Des comparaisons phénologiques et morphologiques des f leurs des six espèces de baobabs, Adansonia spp., endémiques de Madagascar et une étude des insectes visiteurs de ces fleurs ont été menées in situ afin d'identifier les pollinisateurs possibles de ces arbres. Les baobabs malgaches sont regroupés en deux sections en fonction de la lon- gueur de l'androcée (tube pollinique plus filet des étamines) : les Longitubae, A. za, A. rubrostipa, A. madagascariensis et A. perrieri, dont l'androcée v...

  15. Etude de la dynamique des streamers dans l'air à la pression atmosphérique

    OpenAIRE

    Célestin, Sébastien

    2008-01-01

    Dans cette thèse, nous avons étudié d'un point de vue expérimental et numérique la dynamique et la structure descharges de type streamer dans l'air à la pression atmosphérique. Deux configurations ont été étudiées: une décharge Nanoseconde Répétitive Pulsée (NRP) entre deux pointes dans l'air préchauffé et une Décharge à Barrière Diélectrique (DBD) dans une configuration pointe-plan. Nous avons montré que les simulations de la dynamique de ces décharges sur des temps courts permettent d'obten...

  16. Instrumenter les crises sanitaires : une solution politique ?:Le cas des contre-indications au don de sang

    OpenAIRE

    Crespin, Renaud

    2011-01-01

    Cette communication porte sur l’administration des crises de santé publique. Classiquement, celles-ci sont pensées comme des moments où sont redéfinies les règles, les référentiels et la légitimité des acteurs en charge des problèmes de santé publique. Ainsi, depuis 20 ans, en France une série de « crises » a conduit à une profonde réforme de la transfusion sanguine. Cette dynamique réformatrice marquée par une logique de sanitarisation et de sécurité sanitaire a redéfini les principes de pré...

  17. L’entretien des églises parisiennes des XIXe et XXe siècles

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joël Duvignacq

    2009-11-01

    Full Text Available La Mairie de Paris est propriétaire d’un important patrimoine cultuel constitué de 96 édifices dont 44 ont été construits au XIXe s. et 10 au XXe s. Cet ensemble de 54 églises, temples et synagogues, est, dans un premier temps, inventorié et caractérisé à grands traits par sa localisation, ses régimes de protection et une identification chronologique de chaque édifice. Puis une présentation du bureau des Édifices cultuels et historiques, service de la Mairie de Paris intégré à la direction des Affaires culturelles, en charge de cet ensemble patrimonial, permet d’exposer les compétences nécessaires à cette mission : compétences internes au bureau, compétences alliées au sein de la direction des Affaires culturelles, compétences externes de spécialistes sous contrat. Les outils de programmation des travaux d’entretien et de restauration sont ensuite énoncés par unités budgétaires : « plan–édifices cultuels » avec ses critères de programmation en ce qui concerne les grandes opérations de restauration ; « provision annuelle non localisée » en ce qui concerne les travaux urgents de sécurisation ou de sauvegarde pour lesquels le service doit pouvoir être réactif à tout moment sur l’ensemble du territoire parisien ; provision annuelle non localisée de sécurisation des installations techniques (électriques, thermiques et anti-vol ; programmes annuels de restauration des vitraux et des orgues. Enfin, les particularités de l’entretien des édifices cultuels des XIXe et XXe siècles sont énoncées sous forme de brefs descriptifs nés de la fréquentation intime du patrimoine cultuel municipal par les agents du bureau des Édifices cultuels et historiques et de leur pratique quotidienne.The municipality of Paris owns a significant heritage of places of worship comprising 96 buildings all together, 44 of which were built during the 19th century and 10 during the 20th. The article presents an

  18. Etude structurale et propriétés des verres peralumineux de conditionnement des produits de fission et actinides mineurs"

    OpenAIRE

    Gasnier, Estelle

    2013-01-01

    Ce travail de thèse s’inscrit dans le cadre de la recherche de nouvelles formulations verrières pour le conditionnement des produits de fission et actinides mineurs (PFA). Il s’agit d’étudier une composition de verre dans le domaine peralumineux (défaut de compensateurs de charge en alcalins et alcalino-terreux par rapport à l’aluminium) présentant un taux de charge au moins équivalent à celui du verre R7T7 (18,5 % mass. PFA) et de statuer sur la potentialité de ces matrices vitreuses comme m...

  19. EVALUATION DU RECRUTEMENT AU NIVEAU DES URGENCES MEDICALES PEDIATRIQUES EHS Mère-Enfant de Tlemcen

    OpenAIRE

    Brahimi, mustapha; Nedromi, mohamed

    2011-01-01

    Confrontés à une sollicitation croissante, les services d'urgences doivent faire face à une demande qui évolue avec le temps, en fonction de tolérance de la société et des individus à la maladie et aux tensions qu'elle génère. Au sein de notre service ( notre cadre d' étude) ,la prise en charge des urgences vitales, en dehors des consultations normales a évolué de plus en plus et cela se répercute sur le taux de mortalité basse, et grâce à notre stratégie de travail naissant...

  20. Le taxi : un service public de mobilité hors des grandes villes

    OpenAIRE

    Darbéra, Richard

    2012-01-01

    On ne le sait pas, mais l'essentiel de l'offre de taxi en France se situe hors des grandes métropoles. Et cette offre est très largement subventionnée. En termes de charges pour les finances publiques, le poids total de ces subventions est comparable à celui des coûts d'exploitation des réseaux de transports urbains de province, et il croît rapidement, sous l'effet conjugué du vieillissement de la population, de l'étalement urbain, de la rationalisation de l'offre hospitalière, etc. En France...

  1. On Dust Charging Equation

    OpenAIRE

    Tsintsadze, Nodar L.; Tsintsadze, Levan N.

    2008-01-01

    A general derivation of the charging equation of a dust grain is presented, and indicated where and when it can be used. A problem of linear fluctuations of charges on the surface of the dust grain is discussed.

  2. Évaluation des risques liés aux pesticides pour les écosystèmes aquatiques : recommandations issues du programme de recherche « Pesticides »

    OpenAIRE

    Barriuso, E.; Carpentier, A.S.; Charbonnier, E.; Soubelet, H.; De Alencastro, F.; Billy, C.; Bouchez, A.; Caquet, T; Carluer, N.; Devillers, J.; Domange, N.; Gouy, V.; Le Grusse, P.; Masfaraud, J.F.; Péry, A.

    2015-01-01

    / Les recherches conduites dans le cadre du programme « Évaluation et réduction des risques liés à l’utilisation des pesticides » (plus communément nommé programme « Pesticides ») du ministère en charge de l’Écologie ont permis d’identifier des recommandations pour l’évaluation des risques sur les écosystèmes aquatiques et également de progresser dans les méthodes de suivi et d’évaluation des mesures de gestion. Désormais intégré dans le plan Écophyto II, ce p...

  3. Annexe des sources

    OpenAIRE

    2015-01-01

    Documents parlementaires (Avant 1993) Dulau C., 1899, Proposition de loi sur la protection de la mère et de l’enfant nouveau-né (séance du 7 mars 1899), JO, Document parlementaire. Chambre, annexe n° 789, p. 862-866. Strauss P., 1899, Proposition de loi sur la protection de la mère et de l’enfant nouveau-né (séance du 14 novembre 1899), JO, Document parlementaire. Sénat, annexe n° 235, p. 449-452. Strauss P., 1902, « Rapport fait au nom de la commission chargée d’examiner la proposition de lo...

  4. Osteoporose - die Sicht des Radiologen

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Grampp S

    1998-01-01

    Full Text Available Die frühe Diagnose der Osteoporose und eine akkurate Beurteilung von Behandlungserfolgen stehen im Mittelpunkt der radiologischen Bemühungen. Die häufigsten angewendeten Methoden, um das periphere Skelett sowie das Achsenskelett zu beurteilen, sind die Zwei-Spektren-Röntgenabsorptiometrie, die quantitative Computertomographie und der quantitative Ultraschall. Generell werden die Meßergebnisse eines Individuums mit einer alters-, geschlechts-, und rassenspezifischen Kontrollgruppe verglichen. In diesem Zusammenhang ist die Bestimmung der Knochenmasse ein Indikator des künftigen Frakturrisikos eines Patienten. Die radiologische Diagnose der Osteoporose kann durch die Bestimmung der Knochenmasse erfolgen, auch wenn keine prävalenten Frakturen vorliegen. Das Frakturrisiko für den Meßwert eines Individuums steigt um etwa das 1,5 bis 2,5-fache für jede Standardabweichung (SD unter der Spitzenknochenmasse der Normbevölkerung (T-score. Die Wahl des Meßortes und der Untersuchungstechnik zur Bestimmung der Knochenmasse oder des Frakturrisikos muß sich nach individuellen Gegebenheiten des Patienten sowie den Stärken und Limitationen der Techniken richten.

  5. Bangalore, ville des nouvelles technologies

    OpenAIRE

    Clarisse Didelon

    2003-01-01

    Bangalore est devenue la Silicon Valley de l’Inde. Une partie de ses habitants y vit à l’occidentale mais le reste de la population souffre de la croissance spectaculaire de la ville. Face à l’insuffisance des infrastructures, Bangalore devient de moins en moins attractive pour les entreprises internationales.

  6. Reduction des effectifs ou licenciements

    CERN Multimedia

    Maiani, Luciano

    2002-01-01

    "Vous faites un amalgame entre la reduction en cours des effectifs du CERN (organisation europeenne pour la recherche nucleaire) et les economies que le laboratoire doit realiser dans les cinq ans a venir pour financer le projet de grand collisionneur de hadrons (Le Monde du 4 septembre)" (1/2 page).

  7. Induced Charge Capacitive Deionization

    OpenAIRE

    Rubin, S.; Suss, M. E.; Biesheuvel, P. M.; Bercovici, M.

    2016-01-01

    We demonstrate the phenomenon of induced-charge capacitive deionization (ICCDI) that occurs around a porous and conducting particle immersed in an electrolyte, under the action of an external electrostatic field. The external electric field induces an electric dipole in the porous particle, leading to capacitive charging of its volume by both cations and anions at opposite poles. This regime is characterized both by a large RC charging time and a small electrochemical charge relaxation time, ...

  8. Primitive Virtual Negative Charge

    OpenAIRE

    Kim, Kiyoung

    2008-01-01

    Physical fields, such as gravity and electromagnetic field, are interpreted as results from rearrangement of vacuum particles to get the equilibrium of net charge density and net mass density in 4-dimensional complex space. Then, both fields should interact to each other in that physical interaction is considered as a field-to-field interaction. Hence, Mass-Charge interaction is introduced with primitive-virtual negative charge defined for the mass. With the concept of Mass-Charge interaction...

  9. Charge exchange system

    Science.gov (United States)

    Anderson, Oscar A.

    1978-01-01

    An improved charge exchange system for substantially reducing pumping requirements of excess gas in a controlled thermonuclear reactor high energy neutral beam injector. The charge exchange system utilizes a jet-type blanket which acts simultaneously as the charge exchange medium and as a shield for reflecting excess gas.

  10. Vers une ontologie des risques et des catastrophes : le modèle conceptuel

    OpenAIRE

    Provitolo, Damienne; Dubos-Paillard, Edwige; Müller, Jean-Pierre

    2009-01-01

    Nous présentons une réflexion sur la construction d'une ontologie formalisée du domaine des risques et des catastrophes. L'objectif est de revenir sur les concepts essentiels permettant de caractériser le risque, l'accident, la catastrophe et les notions associées, et d'organiser ces concepts entre eux par des relations. Nous présentons donc le modèle conceptuel du domaine des risques et des catastrophes, modèle réalisé à partir des diagrammes de classe d'UML(Unified Modelling Language). Si l...

  11. Des vitraux par milliers… Bilan d’un inventaire : le recensement des vitraux anciens de la France

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Françoise Gatouillat

    2012-05-01

    Full Text Available Le Recensement des vitraux anciens de la France sera bientôt achevé, conduit dans le cadre du ministère de la Culture depuis 1972 et intégré aux missions de l’Inventaire général depuis 1979. Cet inventaire méthodique et exhaustif est régulièrement publié dans des ouvrages conçus comme des instruments de travail qui visent à apporter au monde de la recherche une documentation précise, critique et présentée avec objectivité, sur toutes les œuvres de ce domaine patrimonial, sans hiérarchie. Ce recensement fait émerger une multiple et inépuisable matière à réflexion, qui alimente des problématiques communes à d’autres disciplines de l’histoire de l’art (usages techniques, questions de la commande artistique, de la diffusion des formes, etc.. Un retour sur la documentation accumulée et sur les travaux qui se sont ajoutés au fil de l’expérience permet d’apprécier l’évolution du champ scientifique que constitue le vitrail, qui a beaucoup gagné en participant d’une vision élargie.Soon will be completed the Recensement des vitraux anciens de la France, France’s general inventory of stained-glass windows from the Middle Ages to the end of the Ancien Régime, which has been carried out since 1972 under the auspices of the Ministry of Culture, in charge since 1979 of the Inventaire général. The results of this methodical and exhaustive inventory are published at regular intervals in works which are designed as tools for research, providing precise critical documentation covering all the works in this particular field of the national heritage, objectively and without hierarchical judgement. The survey work has drawn attention to stained–glass windows as an extremely rich and varied source, informing problematics shared by other disciplines in art history (technical usages, problems relating to artistic patronage, to the diffusion of forms, etc. An overview of the documentation accumulated over the years

  12. Un Compresseur de Paquets d'Electrons Fortement Chargés au CERN

    CERN Document Server

    Chautard, F

    1996-01-01

    Le banc de test du "Compact Linear Collider" (CLIC) au CERN, doit mettre en évidence la possibilité de transporter des faisceaux hautement chargés (20 nC) à travers des structures décélératrices à 30 GHz pour la création de puissance RF. Cette puissance RF servant à alimenter dans le schéma final les cavités de l'accélérateur principal. Afin d'optimiser cette création de puissance, un compresseur de paquets d'électrons a été installé dans la ligne de test. Ce compresseur permet de réduire la longueur des paquets d'électrons après création et accélération dans le canon. Les paquets compressés sont ensuite accélérés par une cavité à fort gradient (50 MV/m) et transportés jusqu'à une cavité à 30 GHz. Des mesures de longueurs de paquets comprimés ont montré que des longueurs de 0,6 mm (rms) étaient obtenues à l'entrée de la cavité à 30 GHz pour des charges de 10 nC. La compression de paquets de charges comprises entre 2 et 17 nC a été mesurée. Des mesures d'émittances...

  13. Injury of the ankle joint ligaments; Bandverletzungen des Sprunggelenks

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Breitenseher, M.J. [Institut fuer Radiologie, Landesklinikum Waldviertel Horn, Horn (Austria); Karl Landsteiner Institut, St. Poelten (Austria)

    2007-03-15

    The diagnosis of lateral collateral ankle ligament trauma is based on patient history, clinical examination and clinical stress tests. If the clinical stress test is positive, stress radiography can be performed. There is, however, no consensus about the usefulness of stress radiography in acute ankle sprain, and in particular about the cut-off talar tilt angle beyond which a two-ligament rupture would be certain, ranging from 5 to 30 . Today, magnetic resonance imaging (MRI) is not used in this area, although it does allow controlled positioning of the foot and defined section visualization of injured lateral collateral ankle ligaments. In acute and chronic sinus tarsi injuries, MRI forms the established basis for diagnostic imaging, and can provide a definitive answer in most cases. MRI is also the method of choice for chronic posttraumatic pain with anterolateral impingement after rupture of the anterior talofibular ligament. Generally, for the evaluation of acute ankle injuries, MRI has developed to be the most important second-step procedure when projection radiology is non-diagnostic. (orig.) [German] Die Diagnose einer lateralen Bandverletzung nach einem Sprunggelenktrauma basiert auf der Anamnese, der klinischen Untersuchung und klinischen Stresstests. Bei positiven klinischen Stresstests kann eine Stressradiographie durchgefuehrt werden. Es gibt keine Uebereinstimmung hinsichtlich des Stellenwerts der Stressradiographie beim frischen Supinationstrauma des Sprunggelenks, insbesondere fuer den Winkel der Aufklappbarkeit bei einer Zweibandverletzung, der von 5 -30 reicht. Die MRT wird bei dieser Indikation zurzeit nur in Einzelfaellen benutzt, obwohl sie mit definierter Fusspositionierung und Ausrichtung der Untersuchungsebene eine ausgezeichnete Beurteilung der Sprunggelenkbaender erlaubt. Sie ist im besonderen Masse geeignet, akute und chronische Verletzungen des Sinus tarsi zu beurteilen. Bei chronischen Beschwerden nach Bandverletzung ist die MRT zur

  14. Allergénicité des Granules Cytoplasmiques de Pollen

    OpenAIRE

    Abou Chakra, Oussama

    2009-01-01

    Le pollen des Graminées est l'un des principaux vecteurs d'allergènes. Il contribue à l'apparition des allergies respiratoires comme l'asthme et la rhinite allergique. En contact avec l'eau de pluie ou des polluants atmosphériques, le pollen peut libérer des microparticules (

  15. Holographie électronique en champ sombre : une technique fiable pour mesurer des déformations dans les dispositifs de la microélectronique

    OpenAIRE

    Denneulin, Thibaud,

    2012-01-01

    Les contraintes font maintenant partie des “ boosters ” de la microélectronique au même titre que le SOI (silicium sur isolant) ou le couple grille métallique / diélectrique haute permittivité. Appliquer une contrainte au niveau du canal des transistors MOSFETs (transistors à effet de champ à structure métal-oxyde-semiconducteur) permet d'augmenter de façon significative la mobilité des porteurs de charge. Il y a par conséquent un besoin de caractériser les déformations induites par ces contr...

  16. Space Charge Effects

    CERN Document Server

    Ferrario, M; Palumbo, L

    2014-01-01

    The space charge forces are those generated directly by the charge distribution, with the inclusion of the image charges and currents due to the interaction of the beam with a perfectly conducting smooth pipe. Space charge forces are responsible for several unwanted phenomena related to beam dynamics, such as energy loss, shift of the synchronous phase and frequency , shift of the betatron frequencies, and instabilities. We will discuss in this lecture the main feature of space charge effects in high-energy storage rings as well as in low-energy linacs and transport lines.

  17. SIPAR, un système informatique emblématique des transformations observables au sein des maisons de justice

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexia Jonckheere

    2007-10-01

    Full Text Available L’article propose l’analyse d’un objet technique, SIPAR, comme contribution à une réflexion sur les innovations pénales. Il s’agit d’un système informatique dont l’usage a été récemment rendu obligatoire pour les assistants de justice, principalement chargés en Belgique d’interventions psychosociales sous mandat judiciaire. Cet objet n’est pas la seule nouveauté perceptible dans le champ du travail social en justice : il s’ancre dans des changements organisationnels et s’impose comme outil de soutien et de mesure à des politiques de rationalisation qui s’expriment sous d’autres formes. A partir d’une observation des usages de SIPAR, l’article examine comment les travailleurs sociaux composent avec l’outil et combien celui-ci médiatise les relations sociales qu’ils entretiennent tant avec les justiciables qu’avec les autorités judiciaires qui les mandatent.This article attempts to illustrate how the analysis of a Belgian technical apparatus (named Sipar can contribute to a reflection on penal innovations. Sipar is a “computer system” recently rendered compulsory for the Belgian “judicial assistants” (“assistants de justice” essentially in charge of the psychosocial interventions ordered by judicial authorities. SIPAR is not the only novelty perceptible in the field of this particular judicial organization: this instrument can indeed be considered as a ‘support’s tool’ for another forms of currently emerging ‘rationalization policy’. From an observation of the usage of SIPAR by the judicial assistants, this article examines how these social workers interact with this computer system. It also analyzes how this tool mediates the social relationships between social workers and those to be tried, as well as between social workers and judicial authorities.

  18. La formation visant la prise en charge globale des troubles musculo-squelettiques par l’entreprise : une étude exploratoire Training in order to promote global prevention and management of musculoskeletal disorders: an exploratory study La formación dirigida a promover la prevención global y la gestión de problemas músculo-esqueléticos : un estudio exploratorio

    OpenAIRE

    Valérie Tremblay-Boudreault; Nicole Vézina; Denys Denis; Yannick Tousignant-Laflamme

    2011-01-01

    Un plan de formation a été développé et implanté selon une approche d’ergonomie participative, afin de favoriser la prévention des troubles musculo-squelettiques et la gestion du maintien et du retour au travail par une entreprise de caoutchouc. Les impacts du plan de formation ont été observés sous l’angle des changements de représentation, de la philosophie d’intégration des travailleurs et du développement des compétences à l’interne. Le principal apport de notre intervention réside dans l...

  19. Administration et gestion des contrats XL

    CERN Document Server

    Senouf, J

    2000-01-01

    Les grands contrats de travaux génèrent un grand nombre de commandes (OSVC) passées par un grand nombre de responsables techniques. Ils sont généralement basés sur des bordereaux de prix associés à un éventail de conditions économiques adaptées aux besoins complexes et variés des multiples utilisateurs du CERN nécessitant des calculs sophistiqués. L'administration des commandes, le suivi des travaux et de la facturation doivent répondre aux besoins de tous les acteurs. Les responsables techniques doivent jouir de la plus large indépendance administrative dans le respect des règlements CERN et des conditions contractuelles. Le contrôle des métrés et décomptes doit être rigoureux et d'une traçabilité complète. L'utilisation des bases de données Oracle a déjà permis l'intégration des données administratives et techniques. Le Web nous invite à une communication totale et transparente entre les utilisateurs, les services techniques et les contractants. De nouveaux types de contrat so...

  20. Comment trouver et mettre en pratique clinique les données actuelles de la science ? : application au traitement des infections urinaires et pulmonaires du patient âgé

    OpenAIRE

    Lutters, Monika

    2001-01-01

    Une évaluation critique des articles de revue sur les infections de la personne âgée a montré que ceux-ci sont de faible qualité méthodologique et difficilement applicables en pratique clinique. Une comparaison de quatre moteurs de recherche de la base de données MEDLINE a mis en évidence de grandes différences inexplicables du taux d'articles identifiés. Une revue systématique sur la durée de traitement dans les infections urinaires basses non compliquées de la femme âgée a révélé que l'on n...

  1. Comment trouver et mettre en pratique clinique les données actuelles de la science ?: application au traitement des infections urinaires et pulmonaires du patient âgé

    OpenAIRE

    Lutters, Monika; Dayer, Pierre; Vogt, Nicole

    2004-01-01

    Une évaluation critique des articles de revue sur les infections de la personne âgée a montré que ceux-ci sont de faible qualité méthodologique et difficilement applicables en pratique clinique. Une comparaison de quatre moteurs de recherche de la base de données MEDLINE a mis en évidence de grandes différences inexplicables du taux d'articles identifiés. Une revue systématique sur la durée de traitement dans les infections urinaires basses non compliquées de la femme âgée a révélé que l'on n...

  2. Des aliments et des médicaments

    OpenAIRE

    Ausécache, Mireille

    2009-01-01

    Dans la médecine médiévale héritée d’Hippocrate et de Galien, l’état de santé implique l’équilibre des quatre humeurs (sang, phlegme, bile jaune, bile noire). Toute maladie étant liée à un déséquilibre des humeurs, corriger ces déséquilibres est l’affaire du médecin qui dispose pour cela d’un arsenal thérapeutique composé en majeure partie de plantes. Ces plantes ainsi que les produits d’origine animale ou minérale sont regroupés sous l’appellation de simples, c’est-à-dire de produits considé...

  3. Géographie des interfaces. Une nouvelle vision des territoires

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marie Redon

    2011-07-01

    Full Text Available Littéralement, une interface est une surface de séparation entre deux états distincts de la matière. Le terme, ayant cheminé de la physique à la biologie, et aussi désormais d’usage répandu en informatique. En géographie, l’usage du mot s’est développé dans les années 1980 et peut être défini comme un espace permettant la mise en relation de deux espaces/territoires différents, influencé par des échanges entre l’un et l’autre, et se distinguant par là-même des deux espaces contigus. Intégrant...

  4. Contribution au catalogue des lichens et des champignons lichénicoles du Parc National des Cévennes

    OpenAIRE

    Coste, Clother

    2011-01-01

    International audience De récentes prospections lichénologiques effectuées dans le Parc National des Cévennes ont permis de compléter le catalogue des lichens, des champignons lichénicoles et des acomycètes du Parc. Ainsi ont été observées : 1 espèce nouvellement trouvée en France (Arthopyrenia subcerasi (Vain.) Zahlbr.) ; 16 espèces non encore signalées dans le Parc national (Bacidia subacerina Vain., Caloplaca cerinoides (Anzi) Jatta, Caloplaca haematites (Chaub. ex St.- Amans) Zwackh, C...

  5. Perspectives et prospective des sources d'énergie et des technologies classiques des véhicules

    OpenAIRE

    ROUMEGOUX, JP

    2002-01-01

    Les technologies classiques, essence et diesel, vont connaître des développements importants dans les années à venir. Dans un futur plus lointain, les sources d'énergie des véhicules et les technologies associées seront totalement indépendantes des questions de ressources fossiles (pétrole notamment); quelle que soit la durée des approvisionnements en de telles ressources, il sera nécessaire de trouver d'autres sources d'énergie pour préserver notre planète de l'effet de serre. Projet PIE. Pr...

  6. Synovial sarcoma of the foot; Synovialsarkom des Fusses

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Beus, J. [Mainz Univ. (Germany). Klinik und Poliklinik fuer Radiologie; Kreitner, K.F. [Mainz Univ. (Germany). Klinik und Poliklinik fuer Radiologie; Rompe, J.D. [Mainz Univ. (Germany). Klinik und Poliklinik fuer Orthopaedie; Riehle, H.M. [Mainz Univ. (Germany). Inst. fuer Pathologie

    1996-09-01

    The case of a 29 year-old female patient who had experienced pain in the right midfoot for 5 years which was diagnosed as a degenerative or rheumatic change and treated by physiotherapy and medication. By means of magnetic resonance imaging we identified a soft-tissue tumor of the midfoot. Histology provided the findings of a monophasic fibrous synovial sarcoma. The case history is reported together with a presentation of the disease and its radiological diagnosis. (orig.) [Deutsch] Es wird ueber den Fall einer 29jaehrigen Patientin berichtet, die 5 Jahre lang wegen Schmerzen im rechten Mittelfuss unter der Diagnose degenerativer oder rheumatischer Veraenderungen physikalisch und medikamentoes behandelt wurde. Magnetresonanztomographisch wurde ein Weichteiltumor des Mittelfusses diagnostiziert. Die histologische Untersuchung erbrachte den Befund eines monophasisch-fibroesen Synovialsarkoms. Mit der Kasuistik verbunden ist eine Darstellung des Krankheitsbildes und dessen radiologischer Diagnostik. (orig.)

  7. Arthropathie destructrice des epaules au cours d�une acromegalie

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nessrine Akasbi

    2011-10-01

    Full Text Available L�acromegalie est une maladie endocrinienne rare, en rapport avec une hypersecretion d�hormone de croissance. Elle a des consequences rhumatologiques: l�arthropathie peripherique, l�atteinte rachidienne et les syndromes canalaires. L�atteinte articulaire accompagne une acromegalie active, sa survenue apres un traitement radical et une remission complete est rare. Nous presentons le cas d�une patiente de 70 ans ayant un antecedent d�acromegalie sur adenome hypophysaire il y a 25 ans, traitee chirurgicalement et declaree en remission complete, a developpe une arthropathie destructrice des deux epaules. Le but de notre observation est de mettre le point sur la possibilite d�une atteinte articulaire au cours de l�acromegalie et de son retentissement fonctionnelle.

  8. L'Infection Nosocomiale en Reanimation des Brules

    OpenAIRE

    Siah, S.; Belefqih, R.; Elouennass, M.; Fouadi, F.E.; Ihrai, I.

    2009-01-01

    L'infection nosocomiale bactérienne étant l'une des principales causes de morbidité et de mortalité chez le brûlé, nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur 84 patients hospitalisés au sein du service de réanimation des brûlés de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat, sur une période de 3 ans, du premier janvier 2001 au 31 décembre 2003. Les critères d'infection nosocomiale étaient ceux du Center for Disease Control d'Atlanta de 1988. Les taux d'incidence ont été ...

  9. Diagnostic des capteurs pour la commande des entrainements électriques

    OpenAIRE

    Diao, Sidath; Diallo, Demba; MAKNI, Zaatar; Marchand, Claude

    2014-01-01

    Ce papier traite de la détection des défauts sur les capteurs pour un ensemble Machine Synchrone et Onduleur par des méthodes d'estimation d'état. Les capteurs à surveiller dans notre cas sont ceux de la position/vitesse et des courants de phase. Des résultats expérimentaux illustrent l'approche utilisée.

  10. Des souffrances multiples à la souffrance paroxystique.

    OpenAIRE

    Karavdic, Senad; Bucki, Barbara; Baumann, Michèle

    2015-01-01

    Notre propos s’inscrit dans une compréhension des mécanismes présents dans la déconstruction des souffrances psychiques. Avec l’appui du RE.SO.NORD (REseau du centre SOcial de la région du NORD) du Luxembourg, un diagnostic sur les souffrances des personnes habitant les communes rurales a été réalisé auprès des professionnels de première ligne des domaines de la santé et du social qui les côtoient au quotidien. Vingt-six professionnels ont participé à des entretiens au cours desquels ils ont ...

  11. Croissance des jeunes entreprises et territoires

    OpenAIRE

    Philippe Moati; Marjorie Mazars; Laurent Pouquet

    2006-01-01

    Cette étude s’intéresse à l’influence des caractéristiques du territoire d’implantation sur la croissance des jeunes entreprises. Le territoire constitue à la fois pour les entreprises une offre de ressources, des débouchés et un accès à des mécanismes de coordination. Par la mobilisation des données individuelles de l’enquêtes SINE de l’INSEE, un modèle de croissance est construit afin de tester l’influence d’un large ensemble de variables décrivant l’environnement local des entreprises. Il ...

  12. Diagnostic des periodes de contraintes hydriques chez des plantes d'aubergine cultivees en serre, au moyen des microvariations des tiges

    OpenAIRE

    KATERJI, Nader; Schoch, P.G.; Rimgoto, P.; L'Hotel, J.C.

    1990-01-01

    Au cours de deux expériences réalisées en serre sur des plantes d’aubergine soumises à des apports d’eau différents, les auteurs ont suivi la variation des diamètres des tiges et des indicateurs de l’état hydrique de la plante. L’objectif étant de vérifier s’il existe des valeurs seuils de variation de diamètre, révélatrices d’un manque d’eau et susceptibles d’être utilisées par la suite pour un diagnostic de la contrainte hydrique. Les résultats obtenus indiquent d’une part que les valeu...

  13. Quand préoccupations environnementales et enjeux professionnels s'entrecroisent : le cas des entreprises participant aux essais de voitures électriques

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pierre Magali

    2014-07-01

    Full Text Available Des expérimentations visant à promouvoir le déploiement du véhicule électrique se sont fait jour dans le cadre de projets démonstrateurs, depuis quelques années. Elles ont en commun de proposer à des salariés d'utiliser ces voitures dans des conditions très similaires au futur proche. Ce texte vise à la fois à mettre en avant les raisons que les différentes parties prenantes – qu'il s'agisse des directions en charge des achats ou du développement durable, des gestionnaires de flotte, des utilisateurs finaux, etc. – ont de s'inscrire dans ces expérimentations, et à expliciter la prédominance des enjeux professionnels, qui continuent de déterminer le rapport à cette voiture. En effet, les registres professionnels (enjeux de reconnaissance, d'exemplarité et personnels se combinent dans l'adoption de cette technologie de mobilité durable, que la préoccupation environnementale ne suffit pas à expliquer.

  14. Les tumeurs malignes primitives de l’intestin grèle: Aspects cliniques et thérapeutiques de 27 patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Abahssain Halima

    2011-03-01

    Full Text Available Les tumeurs malignes de l'intestin grèle (TMPIG sont des tumeurs rares. Elles représentent 1 à 5% de toutes les tumeurs du tube digestif. Elles sont caractérisées par une hétérogénéité anatomopathologique et une symptomatologie pauvre et non spécifique entrainant ainsi un retard diagnostic, des difficultés Thérapeutiques et donc un mauvais pronostic. Nous rapportant les caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques ainsi que la survie des patients atteints des TMIG au sein de l’institut national d’oncologie de Rabat. Il s’agit d’une analyse rétrospective des dossiers cliniques des 27 patients ayant le diagnostic de tumeurs malignes de l’intestin grèle admis dans notre institut entre 1998 et 2002. L’âge médian était de 46 ans (15-70 ans. Le délai médian de diagnostic était de 6 mois (0-96 mois. La douleur abdominale était le symptôme le plus fréquent (77.8%. L’étude anatomopathologique a montré 63% de lymphome non Hodgkinie, 14.8% d’adénocarcinome, 7.4% de tumeur stromale, 7.4% de carcinome neuroendocrine et 7.4% de sarcome intestinal. Vingt patients (76. 9% ont eu une résection chirurgicale et 14 patients (53. 8% ont eu une chimiothérapie en fonction du stade de la maladie et du type histologique. Après un recul médian de 11.6 mois, la survie globale après 12 mois était de 44.4% et la médiane de survie était de 11.6 mois. Les tumeurs malignes de l’intestin grèle sont rares. Leur diagnostic est tardif limitant ainsi la prise en charge thérapeutique curative. Les cliniciens doivent ètre avertis des symptômes gastro-intestinaux non spécifiques

  15. Intérêt et limites du programme de médicalisation des systèmes d'information (PMSI) dans la surveillance des infections de prothèses orthopédiques

    OpenAIRE

    Grammatico, Leslie

    2014-01-01

    La surveillance des infections sur prothèses ostéo-articulaires (IPOA) est une cible de la surveillance des infections nosocomiales, calcul d'incidence difficile et peu robuste (données manquantes, pas de suivi à long terme), sur cette chirurgie à faible incidence d'infection du site opératoire (ISO). Le PMSI est une base exhaustive de données médico-administratives, permettant de suivre la trajectoire des patients (chainage). L'objectif de la thèse était d'évaluer la validité du PMSI pour la...

  16. Une privatisation des savoirs urbains ?

    OpenAIRE

    Huré, Maxime

    2011-01-01

    Les acteurs privés participent de manière croissante à la conduite des grands projets de ville contemporains. Si les raisons financières sont souvent invoquées par les décideurs urbains pour légitimer la présence des grands groupes, on connaît moins le rôle de ces acteurs privés sur la production de savoirs dans l’action publique urbaine. L’objectif de cet article est de saisir leur rôle dans la production d’études et de savoirs à travers l’implantation de vélos en libre service à Lyon et à B...

  17. 6. La critique des armes

    OpenAIRE

    Sommier, Isabelle

    2015-01-01

    Alors que les groupes d’extrême gauche se sont structurés au sortir des événements de 68 à partir de l’idée marxiste selon laquelle « l’arme de la critique ne saurait remplacer la critique des armes », ils se délitent au terme d’un processus inverse de mise en examen qui finit en acte d’accusation de l’usage politique de la violence en démocratie. Comment, pour reprendre la dichotomie léniniste, ce qui était hier considéré comme une « guerre juste » s’est-il transmué en une « guerre injuste »...

  18. Des paysans dans la jungle

    OpenAIRE

    Krauskopff, Gisèle

    2003-01-01

    Cet article décrit les techniques de piégeage au filet utilisées par les Tharu. paysans qui vivent dans la forêt paludéenne du Terai. La chasse, comme la pêche, se pratique sans effusion de sang. Lorsqu'ils s'adressent aux esprits de la malemort, responsables de la plupart des maladies, les prêtres utilisent des techniques rituelles différentes selon la « catégorie du paysage » à laquelle les esprits sont associés, site habité ou forêt. « Dans la forêt », le prêtre, installé sur ses ma...

  19. Optimisation des plannings des affectations multi niveaux des flux des céréales importées

    OpenAIRE

    Mkaouar, Houssemeddine; Mesghouni, Khaled

    2009-01-01

    International audience Dans cet article on s'intéresse aux problèmes de prise de décision dans le domaine de la distribution des céréales en Tunisie notamment ceux relatifs à la planification et à l'affectation multi niveaux des céréales importés. L'objectif est d'optimiser la gestion d'une entité de la chaîne logistique céréalière depuis l'approvisionnement (importation) jusqu'à la vente aux clients (minoteries, semouleries,...) en passant par trois niveaux d'affectation. A cet effet on a...

  20. Le libre mouvement des corps

    OpenAIRE

    Miaux, Sylvie

    2013-01-01

    L’apparition de nouvelles formes de déplacements dans la ville, telles que le « parkour », vient remettre en question la mise en scène et l’aménagement des espaces publics urbains. En effet, cette nouvelle pratique qui consiste à tracer son chemin en étant capable de dépasser certains obstacles, met en scène la liberté de mouvement dans des espaces contraignants. Nous présenterons, pour commencer, les origines du « parkour », le milieu dans lequel il s’est développé, puis nous insisterons sur...

  1. Die Schatten des Tals von Ronceval

    OpenAIRE

    Grözinger, Elvira

    2013-01-01

    Heinrich Heine (1797–1856) als Nachfahre sephardischer Juden mütterlicherseits verfasste mehrere Werke mit spanischer Thematik, die Bezug zu seinem Judentum und den persönlichen Traumata („marranische Haltung“) haben. Die damit verbundenen Chiffren „Vertreibung“, „Verrat“, „Niederlage“, „Verwundung“ u. ä. subsumierte er unter das Symbol des Tals von Ronceval, den Todesort des legendären Roland, der zu des Dichters literarischen Alter Egos zählt.

  2. Mead und das Problem des gemeinsamen Wissens

    OpenAIRE

    Haferkamp, Hans

    1985-01-01

    Ausgangspunkt des Artikels ist die Handlungsrelevanz sozialer Vorstellungen. Verbreitete Konzeptualisierungen dieser Vorstellungen sind nicht zufriedenstellend. In Abschnitt 2 wird die dimensionale Analyse des Konzepts 'gemeinsames Wissen' durchgeführt, und in Abschnitt 3 werden Probleme und Perspektiven der Erklärung der Entstehung dieses Wissens analysiert. Sowohl für die Entwicklung des Konzepts wie der erklärungskräftigen Thesen erfolgt ein Rückgriff auf Mead. Eine Reihe seiner Ide...

  3. Eis und die Entstehung des Lebens

    OpenAIRE

    Trinks, Hauke; Schröder, Wolfgang; Biebricher, Christof K.

    2003-01-01

    Mannigfaltige Umgebungen wurden bisher als Ort für die Entstehung des Lebens vorgeschlagen. Ausgehend von den Ergebnissen in der Arktis durchgeführter Experimente eines der Autoren sowie weiteren Hinweisen zu besonderen Eigenschaften des arktischen Meereis in der Literatur, schlagen wir vor, dass eine für den Ursprung des Lebens bislang weitgehend unbeachtete Umgebung, nämlich das Meerwassereis der Polkappen, ausgezeichnete Bedingungen für die Entwicklung der allerfrühesten genetischen Elemen...

  4. Pathologie des suspensions : la corrosion, la fatigue

    OpenAIRE

    Brevet, P.

    2005-01-01

    L'auteur fait une revue des désordres et des mécanismes de dégradation propres aux câbles de ponts suspendus et ponts à haubans, ainsi que d'une partie des désordres affectant les systèmes de protection ou les amortisseurs et leurs causes (corrosion et fatigue sont les principales origines de désordre traitées)

  5. Catalogue ostéologique des oiseaux

    NARCIS (Netherlands)

    Oort, van E.D.

    1907-01-01

    Je le crois utile de faire précéder le présent Catalogue par quelques remarques. J’ai énuméré autant que possible les parties, qui font défaut aux squelettes. L’absence de plusieurs osselets, comme des doigts, des vertèbres caudales, des côtes etc. au même échantillon, est indiqué par „incomplet” ou

  6. Manuel des chefs de mission des CNO: Rio 2016 : avril 2016

    OpenAIRE

    2016-01-01

    Publié en avril 2016, ce « Manuel des chefs de mission » donne un aperçu détaillé des services offerts aux Comités Nationaux Olympiques (CNO) pendant les Jeux Olympiques Rio 2016, ainsi que des opérations pendant les Jeux.

  7. Salon suisse des beaux-arts et des arts décoratifs

    OpenAIRE

    Serment, William

    2015-01-01

    Critique très mitigée des deux tableaux exposés au Salon suisse des beaux-arts et des arts décoratifs. Critique signée W. Serment. Apprécie la vigueur du dessin mais pas la manière de traiter le sujet.

  8. Warmlauf des Verbrennungsmotors im Hybridfahrzeug

    OpenAIRE

    Blodig, Stefan

    2011-01-01

    In dieser Arbeit wird systematisch der Einfluss von Hybridfunktionen auf den Warmlauf des Verbrennungsmotors dargestellt. Dazu wurden Warmlaufversuche am Motorprüfstand und Simulationsrechnungen durchgeführt. Am Beispiel eines konkreten Motors wird die gesamte Wirkkette vom geänderten Lastprofil durch Hybridfunktionen über den veränderten Warmlauf bis hin zum Einfluss auf den Kraftstoffverbrauch aufgelöst. Es wird gezeigt, dass der Motor sehr langsam warm wird, wodurch das Einsparpotential...

  9. Bestimmung des Haftkoeffizienten niederenergetischer Kohlenwasserstoffionen

    OpenAIRE

    Tichmann, Klaus

    2011-01-01

    Die maximale Betriebsdauer zukünftiger Fusionsanlagen wie ITER wird maßgeblich durch die Rückhaltung des radioaktiven Tritiums in den Gefäßwänden begrenzt. Diese wird wesentlich bestimmt durch den Haftkoeffizienten von Kohlenwasserstoffmolekülen, die sich in der Maschine bilden. Mit Hilfe eines Teilchenstrahlexperimentes wurde dieser Haftkoeffizient für verschiedene Spezies bei Energien unter 200 eV bestimmt. Eine Apparatur zur Erzeugung eines entsprechenden Teilchenstrahls wurde optimiert u...

  10. Zur Struktur des deutschen Schriftsystems

    OpenAIRE

    Rezec, Oliver

    2009-01-01

    Die vorliegende Arbeit will ein differenziertes und konsistentes Strukturmodell des deutschen Schriftsystems entwickeln. Noch immer fußt die Schriftlinguistik auf unsoliden theoretischen Grundlagen: So sind für das Graphem zwei verschiedene, einander widersprechende Definitionen in Gebrauch, die oft sogar miteinander vermischt werden. Zudem erschöpft sich die Graphematik, reduziert auf die Rolle einer Hilfswissenschaft der Orthographie, traditionell in der Betrachtung von Graphem-Phonem-Korre...

  11. Vergleichende Darstellung anatomischer Transversalschnitte des Thorax, des Abdomens und des Cavum pelvis mit Beschreibung der computertomographischen Schnittbildanatomie des Hundes

    OpenAIRE

    Sonntag, Felix Dominik

    2010-01-01

    Ziel der vorliegenden Arbeit war die vergleichende Darstellung anatomischer Transversalschnitte des Stammes eines Hundes und transversalradiologischer Schnittbilder eines anderen Hundes in verschiedenen Fenstern. Zum einen wurden die jeweils korrespondierenden anatomischen Strukturen benannt zum anderen ihr computertomographisches Aussehen beschrieben. Hierfür wurden von zwei männlichen Deutschen Schäferhundmischlingen am Institut für Anatomie, Histologie und Embryologie der...

  12. Kooperative und hierarchische Erscheinungsformen des institutionellen Wandels

    OpenAIRE

    Consmüller, Nicola

    2013-01-01

    Die vorliegende Arbeit untersucht kooperative und hierarchische Erscheinungsformen des institutionellen Wandels am Beispiel des Anbaus von gentechnisch verändertem Bt-Mais MON810 in Deutschland. In den Jahren 2005 bis 2008 war der kommerzielle Anbau dieser Pflanze in Deutschland möglich, und überwiegend Landwirte in den ostdeutschen Bundesländern machten von dieser Möglichkeit der Bekämpfung des Maisschädlings Ostrinia nubilalis Hübn. (Maiszünsler) Gebrauch. Unter Zuhilfenahme des Analyserahm...

  13. Vers une ontologie formelle des artefacts

    OpenAIRE

    Kassel, Gilles

    2009-01-01

    Dans cet article, nous jetons les bases d'une ontologie formelle permettant de rendre compte de la nature générale des artefacts. L'objectif visé par une telle ontologie est d'aider à structurer des ontologies d'application dans des domaines où des artefacts spécifiques sont présents, autrement dit pratiquement tout domaine d'activité ! La conceptualisation s'appuie sur une littérature philosophique récente consacrée aux artefacts, que nous exploitons pour éclairer les choix de modélisation. ...

  14. Le leadership en des temps incertains

    OpenAIRE

    Roegman, Rachel D.; Hatch, Thomas; Riehl, Carolyn

    2012-01-01

    Cet article s’intéresse aux pratiques fondamentales de direction dans la gestion des environnements interne et externe des établissements publics aux États-Unis. Après avoir pris en compte la recherche sur les liens entre le leadership pédagogique et les résultats des élèves, les auteurs s’intéressent plus précisément aux raisons qui sous-tendent les actions des chefs d’établissement, au travers du prisme du leadership comme activité cognitive. Enfin, les auteurs soulignent l’importance du le...

  15. Fusion des bourses : analyse de cas

    OpenAIRE

    Frunz, Dylan; Tuchschmid, Nils

    2013-01-01

    Dans le cadre de mon travail de Bachelor, je vais tenter de déterminer les raisons et conséquences des importantes fusions actuelles entre bourses historiques mondiales. Les bourses, représentées par leurs différents indices, représentent le niveau actuel de l’économie des pays par le biais des nombreuses sociétés y étant cotées. Le regroupement des activités entre bourses traditionnelles s’est dessiné avec pour objectif de contrer la nouvelle concurrence, apparue suite à la nouvelle directiv...

  16. Un patrimoine ambivalent. La construction des traditions dans le Dictionnaire des coutumes, des traditions et des expressions égyptiennes de Ahmad Amîn

    OpenAIRE

    Perrin, Emmanuelle

    2010-01-01

    La réédition en 1999, dans une perspective patrimoniale, du Dictionnaire des coutumes, des traditions et des expressions égyptiennes (1953) par les instances officielles de la culture en Égypte offre matière à confronter cet ouvrage à la notion de patrimoine. D’une époque à l’autre, le changement de terminologie, avec le glissement des traditions au patrimoine, du national au populaire, est révélateur de la ductilité du sujet même de ce dictionnaire, lequel renvoie à la définition d’une « cul...

  17. Commerce international, disparites des revenues et pauvrete

    OpenAIRE

    David, Dan Ben; Nordström, Håkan; Winters, L. Alan

    1999-01-01

    Le professeur Dan Ben-David de l'Université de Tel Aviv présente un examen approfondi des liens entre le commerce, la croissance économique et la disparité des revenus entre les pays. Le professeur L. Alan Winters de l'Université du Sussex décrit les divers moyens par lesquels le commerce peut influer sur les possibilités de revenu des personnes pauvres. Cette publication contient également un aperçu non technique des deux rapports d'experts.

  18. Vivre et survivre au bord des villes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Michel Péraldi

    1996-04-01

    Full Text Available De quels revenus vivent, ou plutôt survivent, les populations des quartiers dits défavorisés ? Telle est, malgré son apparente banalité, la question qui initie aujourd'hui une partie de nos recherches. Question banale en effet puisque les médias et le débat politique nous donnent une réponse sans appel, statistiquement fiable : dans ces univers sociaux où se croisent des communautés issues des plus récentes migrations et les fractions les plus fragiles économiquement des classes populaires fr...

  19. Liste des abréviations

    OpenAIRE

    2014-01-01

    AI : Amnesty International CADH : Convention américaine des droits de l'homme CEDH : Commission européenne des droits de l'homme CIDH : Commission interaméricaine des droits de l'homme CIJ : Cour internationale de Justice ECOSOC : Economic and Social Council (UN) IACHR : Inter-American Commission on Human Rights IIJ :Instituto de Investigaciones Jurídicas (UNAM) IIDH : Instituto Interamericano de Derechos Humanos LGDJ : Librairie générale de droit et de jurisprudence OEA : Organisation des Ét...

  20. Das Glück des Lehrers

    OpenAIRE

    Higgins, Christopher

    2002-01-01

    Im Rückgriff auf Bernard Williams' Unterscheidung zwischen Ethik und Moral [vertritt der Autor] die These, dass die Ethik des Lehrens sich mit der Beziehung zwischen dem Leben, dass [man] als Lehrer(in) führt, und dem guten Leben beschäftigt. Die Ethik des Lehrens führt die Frage: "Warum lehre ich?" mit der Frage: "Wie möchte ich leben?" zusammen. Die moderne Gegenüberstellung von egoistischem Interesse und Altruismus führt zu einer Vernachlässigung des Wohlergehens des Lehrers / der Lehrerin...