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Sample records for cateteres peridurais etiologia

  1. Cateteres venosos centrais totalmente implantáveis para quimioterapia: experiência com 793 pacientes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Esmálio Barroso de Oliveira

    Full Text Available OBJETIVO: estudar retrospectivamente os resultados obtidos com a implantação de cateteres totalmente implantáveis em pacientes submetidos à quimioterapia. MÉTODOS: foram colocados 815 cateteres totalmente implantáveis em 793 pacientes submetidos ao regime de quimioterapia preferencialmente utilizando-se a veia cefálica direita. Foram avaliadas as complicações precoces e tardias. RESULTADOS: a análise retrospectiva mostrou duração média dos cateteres de 339 dias. Em 733 (90% cateteres não se observou nenhuma complicação. Entre as complicações precoces observamos um pneumotórax, um mau posicionamento de cateter, uma punção arterial, um sangramento, um hemotórax e hemomediastino e seis hematomas na loja de implantação. Entre as complicações tardias, ocorreram 35 infecções relacionadas ao cateter, dez infecções no sítio cirúrgico, seis obstruções e 20 tromboses. Foram retirados 236 cateteres, 35 devido às complicações e 201 por final de tratamento. CONCLUSÃO: os cateteres totalmente implantáveis para quimioterapia são meios seguros para a administração de substâncias, em vista do baixo número de complicações observadas neste estudo.

  2. Prophylactic Effect of Probiotic Capsule(Lactocare on Urinery Tract Infection of Cateterized Intensive Care Unit Patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nader Zarinfar

    2017-02-01

    Full Text Available Abstract Background: Probiotics are known as a factor for prevention of infectious diseases such as urinary tract infection(UTI. The present study aimed to investigate the positive effects of probiotics on urinery truct infection of cateterized intensive care unit patients. Materials and Methods: In a triple blind clinical trial, 125 cateterized intensive care unit patients were randomly selected and divided into two groups, Treatment group (n = 63 was well matched with placebo group (n = 62 for age and sex and duration of admission .Case group received one lactocare capsule for 10 days and control group with a same method received placebo for 10 days. In both groups urine analysis and urine culture were measured with a same method at the first day and then twentieth day and finally data were analysed with t-test. Results: The incidence of urinary tract infection between treatment and control group (respectively 17.4% and 22.5% had no statistically significant difference (p=0.672. But, in terms of sex, incidence of urinary tract infections in women compared to men with the same condition was significantly different(p=0.002. In treatment group with long term cathetrization, urinary tract infections significantly were significantly different(p=0.041. Conclusion: Administration of lactocare capsule has no statistically significant impact on the incidence of urinery truct infection of cateterized intensive care unit patients. In comparsion of cateterized men and women receiving probiotics, the reduction of urinary tract infection in women was more than in men. Probiotics had preventive effects on long term catheterization.

  3. Assertividade e tempo de permanencia de cateteres intravenosos perifericos com insercao guiada por ultrassonografia em criancas e adolescentes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ariane Ferreira Machado Avelar

    2013-06-01

    Full Text Available Estudo randômico e controlado que objetivou verificar se a ultrassonografia vascular (USV aumenta a assertividade na utilização do cateter intravenoso periférico e o tempo de permanência do cateter quando comparado ao método tradicional de punção. A coleta de dados ocorreu após aprovação do mérito ético, incluindo-se no estudo crianças e adolescentes submetidos a punção intravenosa periférica guiada pela USV, constituindo o grupo USV (GUSV, ou após avaliação clínica da rede venosa, denominado grupo controle (GC. Os valores de p<0,05 foram considerados significativos. A amostra foi constituída por 382 punções, 188 (49,2% no GUSV e 194 (50,8% no GC, realizadas em 335 crianças. Identificou-se assertividade em 73 (71,6% cateteres do GUSV e em 84 (71,8% do GC (p=0,970. O tempo de permanência do cateter apresentou mediana inferior a um dia nos dois grupos (p=0,121, não havendo diferença estatisticamente significativa. Concluindo-se que a USV não influenciou os resultados das variáveis dependentes investigadas. ClinicalTrials.govNCT00930254.

  4. Tratamento da superfície de cateteres de poliamida 11 por plasma de oxigênio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gean V. Salmoria

    2013-01-01

    Full Text Available A poliamida 11, assim como grande parte dos polímeros empregados na construção de dispositivos minimamente invasivos de uso médico, não apresenta significativa interação com líquidos polares, o que limita seu uso em algumas aplicações, uma vez que a maioria dos tecidos biológicos internos apresenta caráter hidrofílico (alta afinidade por água. No presente trabalho, investigou-se a influência do processo de tratamento por plasma de oxigênio da superfície da poliamida 11 sobre a composição, rugosidade e a hidrofilicidade. Através do tratamento, as características do material foram alteradas de forma a favorecer a adesão de uma camada polimérica hidrofílica sobre sua superfície, aumentando a hidrofilicidade e, consequentemente, a biocompatibilidade do dispositivo polimérico. Cateteres de poliamida 11 foram submetidos a diferentes tempos de exposição ao plasma, gerado sob uma atmosfera de oxigênio com pressão, temperatura e voltagem constante. Para isso, foram realizadas análises de espectroscopia de infravermelho, microscopia eletrônica de varredura e medida do ângulo de molhamento por água na superfície do polímero. As amostras tratadas e não tratadas (controle foram caracterizadas e constatou-se um aumento na rugosidade e no ângulo de contato, indicando uma possível melhora da aderência da camada polimérica hidrofílica a ser depositada.

  5. A etiologia multifatorial da recessão periodontal The etiologic factors of periodontal recession

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    Karen Ferreira Gazel Yared

    2006-12-01

    Full Text Available A literatura apresenta vários fatores relacionados na etiologia da recessão periodontal, além do processo inflamatório induzido pelo biofilme bacteriano, os quais incluem fatores externos e anatômicos locais. Por meio deste estudo, revistou-se a literatura sobre tais fatores, cujo conhecimento é de grande importância para o ortodontista, contribuindo durante o diagnóstico, planejamento e tratamento ortodôntico propriamente dito.The literature shows that besides dental plaque, some external and anatomic local factors are still related to gingival recession etiology. This study reviewed the literature about those factors, which knownledge is of great benefit to the orthodontist, contributing during diagnostic, planning and orthodontic treatment.

  6. Síndrome da boca ardente: etiologia Burning mouth syndrome: etiology

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dafne Patrícia Cerchiari

    2006-06-01

    Full Text Available A Síndrome da Boca Ardente (SBA é caracterizada por dor na cavidade oral, com ou sem sinais inflamatórios, mas sem lesões específicas. Acomete geralmente mulheres na faixa etária entre 40 a 60 anos. A dor é do tipo queimação, de intensidade moderada a severa, sendo a língua o local mais acometido, podendo haver sensação dolorosa também em gengivas, lábios e mucosa jugal. Pode haver piora da intensidade dolorosa no decorrer do dia, nos estados de tensão, fadiga, ao falar muito, à ingestão de alimentos picantes e/ou quentes e melhora com alimentos frios, trabalho e distração. O objetivo desta revisão é contemplar as possíveis etiologias da SBA, agrupando-as em 4 grandes grupos para que melhor possam ser estudados: dor oral de causa local, sistêmica, emocional e idiopática. Sabendo dos diagnósticos diferenciais da síndrome, estabelecemos um protocolo para o manejo destes pacientes. Dentre as etiologias de dor bucal local, deve-se pesquisar as de causa dentária, alérgicas e infecciosas. Para as causas sistêmicas, pesquisar doenças do tecido conectivo, doenças endócrinas, neurológicas, deficiências nutricionais e as alterações das glândulas salivares que levam à xerostomia. A etiologia da SBA pode ser de difícil diagnóstico, muitas vezes com mais de um fator causando dor na boca. A realização de anamnese detalhada, exame físico geral, inspeção minuciosa da cavidade oral e orofaringe, além de exames laboratoriais são de fundamental importância, para evitar que o tratamento dos pacientes com esta síndrome, seja baseado em tentativa e erro.The Burning Month Syndrome (BMS is an oral mucosa pain - with or without inflammatory signs - without any specific lesion. It is mostly observed in women aged 40-60 years. This pain feels like a moderate/severe burning, and it occurs more frequently on the tongue, but it may also be felt at the gingiva, lips and jugal mucosa. It may worsen during the day, during stress

  7. Epidemiologia e etiologia das dermatofitoses em Goiânia, GO, Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Costa Milce

    2002-01-01

    Full Text Available Os dermatófitos são um grupo de fungos taxonomicamente relacionados que têm a capacidade de invadir os tecidos queratinizados (pele, pêlo e unha dos homens e animais produzindo infecções denominadas dermatofitoses. Com o intuito de avaliar a epidemiologia e etiologia das infecções causadas por estes fungos em Goiânia, GO, foram examinadas no Laboratório de Micologia do Instituto de Patologia Tropical e Saúde Pública da Universidade Federal de Goiás, de janeiro a dezembro de 1999, 1.955 amostras de indivíduos com suspeita clínica de dermatofitoses. Foram isolados 445 (22,8% cepas de dermatófitos e identificados principalmente Trichophyton rubrum (49,4%, Trichophyton mentagrophytes (30,8% e Microsporum canis (12,6%. Quanto à localização das lesões, os membros inferiores, unhas dos pés e couro cabeludo foram as regiões mais acometidas. Neste estudo foram avaliados dados correlacionados a sexo, faixa etária, local das lesões e agente etiológico.

  8. Etiologia e epidemiologia das dermatofitoses em Goiânia, GO, Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Costa Théo Rodrigues

    1999-01-01

    Full Text Available As dermatofitoses são infecções superficiais capazes de produzir lesões em tecidos queratinizados, como pele, pêlo e unhas. Foram examinados 6068 indivíduos procedentes de Goiânia, com suspeita clínica de infecções fúngicas, durante 5 anos (1993-1997, verificando-se a incidência e a etiologia das dermatofitoses nos referidos pacientes. Material coletado de várias regiões corpóreas permitiu caracterizar 1595 dermatófitos em 1345 indivíduos. A identificação dos dermatófitos realizada através de cultivo em ágar Sabouraud e microcultivo em lâmina, permitiu verificar uma maior freqüência de Trichophyton rubrum (37,4%, T. mentagrophytes (36,4% e Microsporum canis (16%. Os dermatófitos foram mais freqüentemente encontrados produzindo lesões nos pés (30,5%, região inguino crural (17,8% e região glabra do corpo (15,5%. Foi analisada a distribuição corporal das lesões de dermatofitoses com os respectivos agentes etiológicos encontrados. Melhores condições higiênicas e diagnóstico precoce da doença são necessários para controlar e diminuir a incidência de dermatofitoses na nossa região.

  9. Etiologia i patomechanizm uszkodzenia ścięgna Achillesa = The etiology and patomechanizm damage to the Achilles tendon

    OpenAIRE

    Strojek, Katarzyna; Piekorz, Zuzanna; Kaźmierczak, Urszula; Strączyńska, Agnieszka; Zukow, Walery

    2016-01-01

    Strojek Katarzyna, Piekorz Zuzanna, Kaźmierczak Urszula, Strączyńska Agnieszka, Zukow Walery. Etiologia i patomechanizm uszkodzenia ścięgna Achillesa = The etiology and patomechanizm damage to the Achilles tendon. Journal of Education, Health and Sport. 2016;6(11):147-160. eISSN 2391-8306. DOI http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.164687 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/3976 https://pbn.nauka.gov.pl/sedno-webapp/works/755729 The journal has had 7 poin...

  10. Anemia do lactente: etiologia e prevalência Anemia in infancy: etiology and prevalence

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    Maria Claret C.M. Hadler

    2002-01-01

    Full Text Available Objetivo: verificar a prevalência de anemia, anemia ferropriva e deficiência de ferro em lactentes, de unidade pública de saúde, no município de Goiânia, Brasil, analisar e correlacionar as variáveis bioquímicas e hematológicas. Métodos: realizou-se estudo transversal. De 120 mães entrevistadas, foram incluídos 110 lactentes de 6 a 12 meses de idade, a termo e não gemelares. Dados socioeconômicos e hematológicos foram obtidos. Colheu-se sangue venoso dos lactentes em jejum para realização do hemograma completo por contagem eletrônica, ferro sérico, ferritina sérica e proteína C-reativa, os quais foram utilizados na avaliação da etiologia ferropriva nos anêmicos. Crianças com hemoglobina Objective: To verify the prevalence of anemia, iron deficiency anemia and iron deficiency in infants, at a Public Health Unit in the city of Goiânia - Brazil; to analyze and to correlate the hematologic and biochemical variables. Methods: A cross-sectional study was carried out. One hundred and ten full-term infants of the 120 mothers interviewed were included. The infants aged between six and twelve months and there were not twins. Socioeconomic and hematologic data was obtained. Venous blood was taken from fasting infants in order to carry out a complete hemogram through electronic cell counting, serum iron, serum ferritin and C-reactive protein, which were used in the evaluation of the etiology of iron deficiency in the anemic infants. Children with hemoglobin < 11g/dL were considered anemic. Results: The prevalence of anemia was 60.9%. In the diagnosis of the iron deficiency etiology in infants without an inflammation process, when considering the alteration of hemoglobin plus two more indices among mean corpuscular volume (MCV or mean corpuscular hemoglobin (MCH or serum ferritin or serum iron, the prevalence of the iron deficiency was 87%. Nevertheless, when red cell distribution width (RDW was included in the indices, the

  11. Uso de cateteres venosos totalmente implantados para nutrição parenteral: cuidados, tempo de permanência e ocorrência de complicações infecciosas Long-term central venous catheter for total parenteral nutrition: catheter care, permanence period, and incidence of infections

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    Maria do Rosário Del Lama de Unamuno

    2005-04-01

    Full Text Available Cateteres venosos totalmente implantados são utilizados em pacientes com síndrome do intestino curto, para realizar o suporte nutricional parenteral, o qual mantém estes pacientes vivos, pois fornece-lhes nutrientes que são absorvidos pela via digestiva. No entanto, estes cateteres não são isentos de complicações. As infecções relacionadas aos cateteres venosos são as complicações mais temidas e sua incidência varia de 3% a 20%, aumentando em pacientes mais graves. O objetivo do presente estudo é descrever as complicações infecciosas em pacientes recebendo nutrição parenteral por meio de cateteres venosos totalmente implantados. Tais cateteres são utilizados pela Divisão de Nutrição Clínica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, para realizar o suporte nutricional parenteral em pacientes submetidos a ressecções extensas de intestino delgado. Foram avaliadas as complicações infecciosas ocorridas com 21 cateteres, implantados em 16 pacientes. O tempo de permanência dos cateteres foi de 768±664,3 dias (mediana 529 dias e a taxa de infecção foi de 0,029 infecções/paciente/ano, resultados que se comparam às taxas de infecção observadas em países desenvolvidos. Concluiu-se que os cuidados observados no manuseio destes cateteres foram de fundamental importância para diminuir a incidência de infecção nestes pacientes.Long-term venous catheters are used for the total parenteral nutrition infusion, which is essential for feeding short-bowel syndrome patients. However, complications are likely to occur. The incidence of catheter related infections ranges from 3 to 20% in hospitalized patients. The Divisão de Nutrição Clínica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, University of São Paulo, Brazil, has been providing nutrition support to short-bowel syndrome patients, using totally implantable venous catheters. This is a

  12. Eventos com aparente risco de vida: incidência, etiologia e investigação clínica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nunes, Magda Lahorgue

    2005-01-01

    Full Text Available Objetivo: Avaliar a incidência, fatores etiológicos e investigação clínica de pacientes com Evento com Aparente Risco de vida (Apparent life-threatening event – ALTE. Métodos: Revisão da literatura através de pesquisa no banco de dados Medline e LILACS entre 1986- 2006 e publicações da Associação Latinoamericana de Pediatria, selecionados a partir de autores com experiência reconhecida em ALTE. Foram revisados 13 artigos de autores renomados além de 3 consensos: americano sobre apnéia infantil e monitorização domiciliar, consenso latinoamericano sobre ALTE e consenso da sociedade européia para estudo e prevenção de morte infantil. Resultados: A incidência de ALTE descrita foi de 0,6 a 2,27% nos casos revisados. Quanto a etiologia aproximadamente 50% dos casos de ALTE são sintomáticos, sendo mais freqüente doenças do trato gastrointestinal e neurológicas. A investigação deve ser realizada seguindo protocolo padrão e estar direcionada para o diagnóstico da doença de base que definirá o prognóstico do ALTE. Casos recorrentes sem etiologia definida na investigação inicial necessitam de exames complementares, devendo ser considerado o abuso infantil e Munchausen por procuração como diagnóstico diferencial. Conclusão: Como o episódio de ALTE pode ser a manifestação inicial de entidades nosológicas diversas recomenda-se sempre sua investigação diagnóstica direcionada para doença de base.

  13. Incidência e etiologia de uveítes em Curitiba Incidence and etiology of uveitis in Curitiba

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    Marcelo Luis Gehlen

    1999-10-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar a incidência e a etiologia dos casos de uveítes em Curitiba-PR. Métodos: Foram estudados 68 casos de uveítes em Curitiba, PR, atendidos no ambulatório de oftalmologia no período de janeiro a abril de 1998 procurando estabelecer o diagnóstico a partir de ampla investigação clínica e laboratorial. Resultados: Em nosso estudo, constatamos que a uveíte posterior foi a mais encontrada (49%, seguindo-se a panuveíte (29% e, com menor freqüência, a uveíte anterior (22%. A etiologia mais freqüente para as uveítes posteriores foi a toxoplasmose, responsável por 88% dos casos. Entre as panuveítes, novamente a toxoplasmose prevaleceu, com 85% e, dentro das uveítes anteriores, a principal causa foi a espondilite anquilosante com 20%. Conclusão: Em Curitiba, há um predomínio de uveítes posteriores e panuveítes, sendo a causa mais comum a toxoplasmose. No entanto, enfatiza-se que existem outras causas importantes de uveítes que devem ser lembradas pelo oftalmologista na investigação clínica.Purpose: To study the incidence and etiology of uveitis in Curitiba, PR, Brazil. Methods: Sixty-eight cases of uveitis were studied in Curitiba, PR between January and April, 1998. Clinical and laboratorial research was performed in order to establish the diagnosis. Results: In this study, we found that posterior uveitis was the most frequent (49%, followed by panuveitis (29%, and, less frequently, anterior uveitis (22%. The major etiology of posterior uveitis was toxoplasmosis, responsible for 88% of the cases; among panuveitis, toxoplasmosis also predomi-nated, representing 85% and, the main cause of anterior uveitis was ankylosing spondilytis with 20%. Conclusions: In Curitiba, posterior uveitis and panuveitis predominate, and the most frequent etiology is toxoplas-mosis. However, its important to emphasize that there are other important causes of uveitis which should be remem-bered by the ophthalmologist during the

  14. Dor lombar crônica e dor nos membros inferiores em idosas: etiologia em revisão

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    Renata Maraschin

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A relação entre dor lombar crônica, dor nos membros inferiores e dependência funcional em idosos evidencia-se pelo comportamento da dor durante a execução de atividades da vida diária. Permanecer em pé, puxar ou empurrar objetos grandes e caminhar podem desencadear dor e causar grande sofrimento para os idosos. OBJETIVO: Identificar as causas descritas na literatura relativas à dor lombar crônica e à dor nos membros inferiores em idosas. MÉTODO: Realizou-se busca, nas bases de dados Medline e Pubmed, de literatura em inglês publicada entre 1992 e 2008. RESULTADOS: Dos 48 artigos encontrados, 33 foram analisados. Entre as causas não mecânicas de dor, foram mencionadas fraturas vertebrais por compressão relacionadas à osteoporose, estenose espinhal lombar, metástases, malignidade, síndrome da cauda equina, bacteremia, infecções geniturinárias, tuberculose, polimialgia reumática, aneurisma aórtico, Doença de Paget e Doença de Parkinson. Entre as causas mecânicas, prevalentes em idosos e relacionadas ao sistema musculoesquelético, foram encontradas indefinições quanto à relação de causa e efeito estabelecida entre osteoartrite e dor. Em mulheres, a relação entre menopausa, uso de estrogênio e ocorrência de osteoporose-fratura-dor parece ainda pouca esclarecida. Associação entre dor lombar e dor nos membros inferiores pode sugerir causas mecânicas ou outras causas, visto que osteoartrite e distúrbios circulatórios, comuns em idosas, nem sempre são fontes de dor. CONCLUSÃO: Pela análise da literatura concluiu-se que, além da etiologia mencionada, outras possibilidades de causas, ainda não completamente identificadas e compreendidas, podem estar na origem da dor lombar e da dor nos membros inferiores de idosas.

  15. Microcristais biliares na pancreatite aguda idiopática: indício para etiologia biliar oculta subjacente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    CHEBLI Júlio Maria Fonseca

    2000-01-01

    ultra-sonográfico durante o seguimento não revelou cálculo biliar em nenhum destes. Concluiu-se que a detecção de microcristais biliares na pancreatite aguda idiopática sugeriu etiologia biliar oculta subjacente. Adicionalmente, intervenção terapêutica específica nos pacientes com pancreatite aguda idiopática recurrente e microcristais reduziu as recidivas durante o seguimento. Finalmente, pancreatite aguda (particularmente, recurrente não deveria ser rotulada como idiopática antes da análise microscópica da bile visando a detecção ou exclusão da presença de microcristais.

  16. Sobre o "ronca", doença de etiologia obscura em bovinos, caracterizada por respiração ruidosa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tokarnia Carlos Hubinger

    1998-01-01

    Full Text Available São apresentados os resultados de estudos realizados sobre uma doença de evolução crônica em bovinos, de etiologia obscura, cuja caraterística principal é uma respiração ruidosa. Esta doença é conhecida nos Estados do Piauí, Rio de Janeiro e Mato Grosso do Sul, onde a sua ocorrência foi verificada, pelos nomes populares de "ronca", "roncadeira" ou "ronqueira". Os dados mais importantes da doença, baseados nos históricos, em observações próprias, exames clínicos, necropsias de 12 bovinos, complementadas por exames histopatológicos e analises químicas de amostras de fígado para microelementos, são a respiração ruidosa na inspiração, que aparece ou se intensifica a medida que se lida com os animais, irritabilidade, emagrecimento progressivo e morte após alguns meses até dois anos. Exames de sangue, realizados nos estudos no Piauí, revelaram uma condição normo-cítica hipocrômica; esfregaços de sangue não revelaram nada digno de nota. À necropsia se constatou às vezes coloração alaranjada do fígado e coloração alaranjada/marrom dos linfonodos do hilo do fígado. Exames da cavidade nasal, especialmente dos cornetos, e da laringe, não revelaram nenhuma alteração. Os exames histopatológicos evidenciaram como lesão principal hemossiderose acentuada do fígado, sempre presente, bem como do baço e de linfonodos. Análises de amostras de fígado revelaram em todos os animais afetados pela doença, nas três regiões, valores muito baixos de cobre e muito elevados de ferro. Dois bovinos afetados pela doença, transferidos para região indene, continuaram com a respiração ruidosa durante mais de um ano. À necropsia destes animais não foram encontradas lesões, além de alguns achados não relacionáveis com a doença. Nos exames histopatológicos foi constatada hemosside-rose no fígado, baço e em linfonodos, porém menos acentuada que nos casos de "ronca" examinados no local de sua procedência. As an

  17. Neurogênese e depressão: etiologia ou nova ilusão? Neurogenesis and depression: etiology or new ilusion?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fulvio Alexandre Scorza

    2005-09-01

    Full Text Available Novos neurônios continuam sendo gerados no cérebro adulto de diversas espécies animais. Muitos estudos têm demonstrado que diversos fatores ambientais, inclusive o estresse, influenciam a proliferação de células hipocampais. Nesse sentido, a diminuição da neurogênese induzida pelo estresse parece ser um importante fator na etiologia da depressão. Nessa revisão, a relação entre neurogênese e depressão é enfatizada.New hippocampal neurons are continuously generated in the adult brain of several animal species. Several studies have demonstrated that a variety of enviromental factors, including stress, influence the proliferation of hippocampal cells. Thus, stress induced decrease of hippocampal neurogenesis seem to be an important factor in the etiology of depression. In this review the relationship between neurogenesis and depression has been emphasized.

  18. Anoftalmia clínica associada a coloboma e malformações sistêmicas: etiologia e relação oftalmologista-paciente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Ventura

    2015-12-01

    Full Text Available RESUMO O presente relato refere-se a uma paciente de 2 anos e 9 meses de idade, portadora de anoftalmia clínica à direita associada a coloboma posterior à esquerda e malformações sistêmicas. A mãe foi vacinada contra rubéola três meses antes da concepção e, ao nascimento, os exames laboratoriais mostraram título de anticorpos IgG de 267 UI/mL para rubéola e 3,5 UI/mL para citomegalovírus, sendo o IgM negativo para ambos. As anormalidades encontradas possuem características de síndrome da rubéola congênita (SRC e infecção congênita por citomegalovírus. Também podem constituir alteração genética, decorrer de outras etiologias ou apresentarse sem explicação. A avaliação psicológica da paciente foi normal e a mesma encaminhada para reabilitação visual. A mãe manifestou sintomas depressivos e indicado tratamento especializado. Outros estudos serão necessários para esclarecer a etiologia das malformações oculares congênitas e os cuidados holísticos a serem valorizados durante a relação oftalmologista-paciente.

  19. Intervenções de enfermagem e flebites decorrentes de cateteres venosos periféricos. Revisão sistemática da literatura. Intervenciones de enfermería y flebitis resultantes de cateteres venosos periféricos. Revisión sistemática de la literatura Nursing interventions and peripheral venous catheter-related phlebitis. Systematic literature review

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    Anabela de Sousa Salgueiro Oliveira

    2010-12-01

    Full Text Available Os cuidados de enfermagem a doentes portadores de cateteres venosos periféricos (CVP são uma necessidade constante devido à frequência com que estes dispositivos são utilizados. Esta revisão sistemática tem como objectivo conhecer qual a evidência científica sobre as intervenções de enfermagem realizadas a doentes com CVP e impacto das mesmas na prevenção da ocorrência de flebites. Os estudos científicos publicados em bases de dados de referência, entre Abril de 2004 e Março de 2010, foram seleccionados segundo a metodologia PICOD com critérios de inclusão/exclusão previamente definidos. Foram identificados 19 estudos que possibilitaram uma agregação em três áreas: intervenções de enfermagem relacionadas com a inserção do CVP, com a vigilância dos doentes e com os conhecimentos dos enfermeiros. As três áreas foram identificadas como relevantes e com influência na ocorrência de flebites. As intervenções de enfermagem realizadas a doentes portadores de CVP podem prevenir a ocorrência de flebites. A produção científica, é no entanto, reduzida, havendo necessidade de aprofundar e investigar sobre o impacto da formação dos enfermeiros na prática clínica e suas intervenções.Los cuidados de enfermería a enfermos portadores de catéteres venosos periféricos (CVP son una necesidad constante debido a la frecuencia con la que estos dispositivos son utilizados. Esta revisión sistemática tiene como objetivo conocer cuál es la evidencia científica sobre las intervenciones de enfermería realizadas a enfermos con CVP y el impacto de las mismas en la prevención de la aparición de flebitis. Los estudios científicos publicados en bases de datos de referencia, entre abril de 2004 y marzo de 2010, fueron seleccionados según la metodología PICOD y con criterios de inclusión/exclusión previamente definidos. Fueron identificados 19 estudios, que posibilitaron una aportación en tres áreas: intervenciones de

  20. Possíveis etiologias da Síndrome de West: avaliação de 95 pacientes Possible etiologies of West syndrome: evaluation of 95 patients

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    André Palma da Cunha Matta

    2007-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever as etiologias da síndrome de West (SW em um grupo de crianças atendidas no ambiente de um centro de reabilitação. MÉTODO: Análise retrospectiva, avaliando-se os seguintes itens: gênero, idade por ocasião da definição do diagnóstico da SW e sua etiologia. Esta foi dividida em três categorias: sintomática, criptogênica e idiopática. Os casos sintomáticos foram divididos em pré, peri e pós-natais. RESULTADOS: Noventa e cinco pacientes foram incluídos, sendo 59 do gênero masculino (62%. A idade do diagnóstico variou entre 1 e 24 meses, com média de 4,9 (±5,0 meses. Vinte e cinco casos foram considerados criptogênicos (26,3% e apenas um idiopático (1,1%. Os demais foram classificados com sintomáticos (72,6%, sendo predominantemente casos perinatais. CONCLUSÃO: Nossos achados se assemelham aos da literatura. Conforme se ampliam o conhecimento acerca da SW e os métodos complementares de diagnóstico, haverá tendência à diminuição dos casos hoje considerados criptogênicos ou idiopáticos.OBJECTIVE: To describe the etiologies of West syndrome (WS among children followed in a rehabilitation center. METHOD: Retrospective study with emphasis in the following items: gender, age at the diagnosis of WS and its etiology. The etiologies were divided into three categories: symptomatic, cryptogenic and idiopathic. Symptomatic cases were classified as follows: pre, post and perinatal. RESULTS: Ninety-five patients were included. Fifty-nine were boys (62%. Mean age at the diagnosis was 4.9 (±5.0 months. There were 25 cryptogenic (26.3%, one idiopathic (1.1% and 69 (72.6% symptomatic cases, most of them of perinatal origin. CONCLUSION: Our findings are in agreement with the literature. In the future, as our knowledge in the field of WS and its diagnostic methods increase, there will be a small number of cryptogenic and idiopathic cases.

  1. PREVALÊNCIA E ETIOLOGIA DA MASTITE BOVINA NO MUNICÍPIO DE TERESINA, PIAUÍ ETIOLOGY AND PREVALENCE BOVINE MASTITIS IN THE TEREZINA CITY, PI

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    Nicodemus Alves de Macedo

    2007-07-01

    Full Text Available Estudou-se a prevalência e a etiologia da mastite em rebanhos leiteiros pertencentes à bacia leiteira do mu¬nicípio de Teresina, Piauí. Analisaram-se 852 amostras de leite, provenientes de vacas em período médio de lactação pertencentes a oito propriedades produtoras de leite tipo C. Verificou-se que 41,10% das amostras foram reagentes à prova de CMT nos mais variados graus (+, ++ e +++. Desse total, 252 (72,83% foram positivas ao exame bac¬teriológico, sendo o gênero Staphylococcus o mais preva¬lente (74,60%. PALAVRAS-CHAVES: CMT, epidemiologia, leite, Piauí (PI, Staphylococcus. The aim of present study was to verify the etiology and prevalence of bovine mastitis in the Terezina, city. A total of 852 quarters from cows during avery lactating pe¬riod raised on 8 dairy farms in Terezina, Piauí, were exa¬mined. Out of 346 (41.10% positive cows by CMT (+, ++ e +++. A total of 252 (72.83% were confirmed though bacteriological methods. From the agents isolated in pure or mixed cultures, the Staphylococcus was most frequen¬tly observed (74.60%. KEY-WORDS: CMT, epidemiology, milk, Piauí, Staphylococcus.

  2. Etiology of parkinsonism in a Brazilian movement disorders clinic Etiologia de parkinsonismo em uma clínica brasileira de distúrbios do movimento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    FRANCISCO CARDOSO

    1998-06-01

    Full Text Available OBJECTIVE: The aim of the present study is to investigate whether there are geographic differences in the etiology of parkinsonism (PA. BACKGROUND: 72% of patients with PA evaluated at movement disorders clinics in the Northern Hemisphere are diagnosed with Parkinson's disease (PD. Data regarding other regions are not available. METHODS: We reviewed the charts of all patients with PA seen at the Federal University of Minas Gerais Movement Disorders Clinic from July 1993 through October 1995. PA was diagnosed by the presence of at least two of the following: rest tremor, bradykinesia, rigidity, and postural instability. The different etiologies were diagnosed based on standard clinical criteria RESULTS: During the period of the study, PA was recognized in 338 subjects. The following clinical diagnoses were made: PD (68.9%, drug-induced PA (DIP (13.3%, vascular PA (4.7%, Progressive supranuclear palsy (PSP (2%, multiple system atrophy (MSA (1.8%, others (9.7%. Cinnarizine, haloperidol and flunarizine were the commonest drugs related to DIP. CONCLUSIONS: Similarly to other studies, PD accounts for about 70% of PA patients. However, there are differences between our results and previous series. DIP is much more common in the present series. This may be accounted for a more liberal use of antidopaminergic drugs in our environment, especially Calcium channel blockers. The lower frequency of MSA and PSP in our study may reflect a short follow-up, since many patients initially diagnosed with PD later are found to have Parkinson-plus syndromes.OBJETIVO: O objetivo deste estudo é investigar se há diferenças geográficas na etiologia de parkinsonismo (PA. PANORAMA: 72% dos pacientes com PA avaliados em Clínicas de Distúrbios do Movimento no hemisfério norte são diagnosticados com doença de Parkinson (DP. Dados a respeito de outras regiões não se encontram disponíveis. MÉTODOS: Nós revisamos os prontuários de todos pacientes com PA vistos na

  3. Aflatoxinas: conceitos sobre mecanismos de toxicidade e seu envolvimento na etiologia do câncer hepático celular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oliveira Carlos Augusto Fernandes de

    1997-01-01

    Full Text Available Foram revistos os conceitos de maior relevância sobre mecanismos de toxicidade e evidências do envolvimento das aflatoxinas na etiologia do câncer hepático humano. A aflatoxina B1 (AFB1, principal metabólito produzido por fungos do gênero Aspergillus, manifesta seus efeitos tóxicos após conversão hepática em AFB1-epóxido, o qual reage com macromoléculas celulares, incluindo proteínas, RNA (ácido ribonucléico e DNA (ácido desoxirribonucléico. A reação com o DNA ocorre através da ligação com guaninas, ao nível do códon 249, do gene supressor de tumores p53. Em seres humanos, estudos de biomonitoramento individual de derivados AFB1-N7-guanina tem demonstrado que as aflatoxinas constituem importantes fatores de risco, com uma provável interação sinergística com o vírus da hepatite B, para o desenvolvimento do carcinoma hepatocelular em populações expostas. Considerando-se a ocorrência freqüente das aflatoxinas em produtos alimentícios, no Brasil, ressalta-se a necessidade de estudos que avaliem criteriosamente o impacto dos níveis de exposição a estas toxinas sobre a saúde humana.

  4. Aflatoxinas: conceitos sobre mecanismos de toxicidade e seu envolvimento na etiologia do câncer hepático celular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Augusto Fernandes de Oliveira

    1997-08-01

    Full Text Available Foram revistos os conceitos de maior relevância sobre mecanismos de toxicidade e evidências do envolvimento das aflatoxinas na etiologia do câncer hepático humano. A aflatoxina B1 (AFB1, principal metabólito produzido por fungos do gênero Aspergillus, manifesta seus efeitos tóxicos após conversão hepática em AFB1-epóxido, o qual reage com macromoléculas celulares, incluindo proteínas, RNA (ácido ribonucléico e DNA (ácido desoxirribonucléico. A reação com o DNA ocorre através da ligação com guaninas, ao nível do códon 249, do gene supressor de tumores p53. Em seres humanos, estudos de biomonitoramento individual de derivados AFB1-N7-guanina tem demonstrado que as aflatoxinas constituem importantes fatores de risco, com uma provável interação sinergística com o vírus da hepatite B, para o desenvolvimento do carcinoma hepatocelular em populações expostas. Considerando-se a ocorrência freqüente das aflatoxinas em produtos alimentícios, no Brasil, ressalta-se a necessidade de estudos que avaliem criteriosamente o impacto dos níveis de exposição a estas toxinas sobre a saúde humana.

  5. Análise crítica dos resultados da reabilitação vestibular em relação à etiologia da tontura Critical analysis of vestibular rehabilitation outcome according to dizziness etiology

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roseli Saraiva Moreira Bittar

    2007-12-01

    Full Text Available A reabilitação vestibular (RV é uma ótima opção terapêutica para tratamento dos pacientes vestibulopatas. Contudo, mesmo quando bem conduzida, algumas vezes não surte os efeitos propostos. OBJETIVO: Avaliar a resposta de pacientes submetidos à RV em relação às etiologias apresentadas. Forma de Estudo: Retrospectivo descritivo. PACIENTES E MÉTODO: Analisamos pacientes que concluíram a RV e tinham diagnóstico entre janeiro de 2002 e dezembro de 2004. Dividimos os pacientes em três grupos, de acordo com a resposta à RV e os comparamos em relação às etiologias. RESULTADOS: Observamos 13 casos sem melhora com a RV, 24 com melhora parcial e 22 com remissão dos sintomas. As etiologias encontradas foram cervical, trauma, metabólica, central, transtornos da ansiedade e do humor, doença auto-imune, intolerância ortostática. A etiologia metabólica apresentou evolução significativamente melhor do que as demais. CONCLUSÃO: Quando associada à adequada correção etiológica, a RV é uma ótima opção no tratamento das vestibulopatias.Vestibular rehabilitation (VR is an excellent therapy for dizziness patients. However, despite well managed, sometimes results are not suitable. AIM: evaluate VR outcome between patients according to dizziness etiology. Study design: Retrospective review of medical records. METHOD: Patients’ records were analyzed between January 2002 and December 2004. As for inclusion criteria, patients should have had finished VR therapy and an established diagnosis. Patients were included in three VR outcome groups and compared according to etiology. RESULTS: according to VR outcome 13 patients had no improvement, 24 had partial improvement and 22 complete improvement. The main etiologies were cervical syndrome, trauma, metabolic disorders, central nervous system disorders, anxiety and mood disorders, autoimmune disease and orthostatic intolerance. Patients with metabolic disorders showed better VR outcome than

  6. Prevalência e etiologia da mastite bovina na bacia leiteira de Rondon do Pará, estado do Pará

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    Carlos Magno C. Oliveira

    2011-02-01

    Full Text Available O objetivo do presente trabalho foi pesquisar a prevalência e a etiologia da mastite bovina na bacia leiteira do município de Rondon do Pará, bem como avaliar o perfil de sensibilidade e resistência dos agentes isolados frente aos antimicrobianos. Foram avaliadas 237 vacas mestiças de aptidão leiteira, pertencentes a nove propriedades, as quais utilizavam ordenha manual uma vez ao dia e sistema de criação extensivo em pastagens de Brachiaria brizantha, com fornecimento de sal mineral e água ad libitum. Realizou-se o exame clínico da glândula mamária, o teste da caneca telada e o California Mastitis Test. Dos 935 quartos mamários avaliados, 6,6% apresentaram mastite subclínica, 1,3% mastite clínica e 92,1% foram negativos. As bactérias isoladas na mastite clínica foram Staphylococcus spp. coagulase negativo (25%, Staphylococcus aureus (16,7%, Streptococcus spp. (8,3% e Corynebacterium spp. (8,3%. Na mastite subclínica foram Staphylococcus spp. coagulase negativo (32,3%, Staphylococcus aureus (17,7%, Staphylococcus intermedius (1,6%, Streptococcus spp. (4,8%, Corynebacterium spp. (4,8% e Staphylococcus spp. coagulase negativo/S. aureus (1,6%. Não houve crescimento microbiano em 41,7% das amostras com mastite clínica e 37,1% com mastite subclínica. No antibiograma, 100% dos isolados de Staphylococcus spp. coagulase negativo, S. aureus, S. intermedius, e Streptococcus spp. foram sensíveis ao sulfazotrim. Por outro lado Corynebacterium spp. foi 100% resistente ao mesmo antimicrobiano. A cefalotina, cefoxitina e gentamicina, apresentaram eficácia frente às bactérias isoladas do gênero Staphylococcus spp., as quais neste trabalho representam a grande maioria dos agentes causadores de mastite. A mastite foi diagnosticada em todos os rebanhos pesquisados, contudo o número de animais acometidos foi considerado baixo; isso provavelmente deve-se à baixa produção de leite dos animais e a permanência do bezerro ao pé após a

  7. Etiologia dos transtornos alimentares: aspectos biológicos, psicológicos e sócio-culturais Etiology of eating disorders: biological, psychological and sociocultural determinants

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Christina M Morgan

    2002-12-01

    Full Text Available Os transtornos alimentares possuem uma etiologia multifatorial, composta de predisposições genéticas, socioculturais e vulnerabilidades biológicas e psicológicas. Entre os fatores predisponentes, destacam-se a história de transtorno alimentar e (ou transtorno do humor na família, os padrões de interação presentes no ambiente familiar, o contexto sociocultural, caracterizado pela extrema valorização do corpo magro, disfunções no metabolismo das monoaminas centrais e traços de personalidade. A dieta é o comportamento precursor que geralmente antecede a instalação de um transtorno alimentar. Contudo, a presença isolada da dieta não é suficiente para desencadear o transtorno alimentar, tornando-se necessária uma interação entre os fatores de risco e outros eventos precipitantes. Por último, o curso transitório ou crônico de um transtorno alimentar está relacionado à persistência de distorções cognitivas, à ocorrência de eventos vitais significativos e a alterações secundárias ao estado de desnutrição.Eating disorders have a multifactorial etiology, composed by genetic predisposition, sociocultural factors, and biological and psychological vulnerabilities. Among the predisposing factors, emphasis is given to a history of eating and/or mood disorders, personality traits, patterns of family interaction, alterations in brain monoamines and sociocultural overvalued drive for thinness. Dieting is the most frequently event present at the onset of an eating disorder. Nevertheless, dieting itself is not sufficient to precipitate an eating disorder. An interaction among risk factors and other precipitating events is necessary. Finally, the chronic or transitory course of an eating disorder is related to the persistence of distorted cognitions, to the occurrence of significant vital events, and to starvation-induced psychobiological alterations.

  8. ETIOLOGY OF THE BOVINE CLINICAL MASTITIS IN GOIÂNIA ETIOLOGIA DA MASTITE CLÍNICA BOVINA NA BACIA LEITEIRA DE GOIÂNIA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo César Moreira

    2007-09-01

    >Proteus sp. (6,49%, Klebsiella sp. (4,32% e Staphylococcus coagulase negativa (3,46%. O gênero Nocardia foi isolado em 0,86 % dos casos.

    PALAVRAS-CHAVE: Mastite bovina; etiologia; microrganismos isolados.

  9. Massas pulmonares bilaterais. Mesma etiologia?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Damas

    2007-03-01

    Full Text Available Resumo: Os autores descrevem o caso de uma mulher de 50 anos, fumadora. Assintomática até Setembro de 2003, altura em que refere o aparecimento de tosse seca, cansaço e perda de peso. Na radiografia do tórax eram evidentes duas massas, uma no lobo superior direito e outra no lobo lingular. A doente foi submetida a biópsia aspirativa transtorácica e a citologia obtida foi compatível com carcinoma de pulmão do tipo pequenas células. No estadiamento da doença foram identificadas lesões hepáticas secundárias, motivo porque a doença foi considerada como disseminada, dada a existência de lesões hepáticas e pulmonares contra-laterais. Foi, nesta fase, iniciada quimioterapia com carboplatinum e etoposídeo. Seis meses mais tarde, a lesão direita inha diminuído, mas a lesão esquerda apresentava aumento das suas dimensões. A biópsia desta lesão mos-trou uma citologia compatível com adenocarcinoma do pulmão, motivo porque inicia novo ciclo de quimioterapia com vinorelbina e gencitabina. Aos quatro ciclos e por não se evidenciar nenhuma resposta ao tratamento, foi realizada radioterapia da lesão esquerda. Durante este período (28 meses mantém-se assintomática, mantendo a sua actividade diária habitual.De acordo com o momento do diagnóstico as neo-plasias do pulmão podem ser consideradas síncronas ou metácronas. Estas últimas são mais frequentes, re-presentando cerca de 50-70% dos casos, sendo o pa-drão histológico mais frequente o adenocarcinoma.No caso apresentado, a situação parecia ser uma doença disseminada, o que afastou a hipótese de tumores síncronos. Apesar de a doença se apresentar num estádio avançado aquando do diagnóstico e do mau prognósti-co associado, a evolução dos dois tipos de tumor não pareceu comprometer a actividade diária da doente.Rev Port Pneumol 2007; XIII (2: 287-291 Abstract: The authors describe the case of a 50 year old woman, smoker, healthy until September 2003 when she presented persistent dry cough, fatigue and weight loss. Chest x-ray showed two lung masses, one in the superior right lobe and the other in the lingula lobe of the left lung.The patient underwent TFNA (transthoracic fine needle aspiration and the cytological result was compatible with small cell lung cancer. Staging procedures identified hepatic lesions, probably secondary. Presence of hepatic metastasis and contralateral lung lesions defined the stage of the disease as disseminate. Chemotherapy with carboplatin and etoposide was started. Six months later the right lesion had decreased but the left lesion had increased. TFNA of this lesion revealed adenocarci-noma. A new treatment was started with vinorel-bine and gemcitabine. After four cycles of chemotherapy without any response patient underwent radio-therapy of the left lesion.After 28 months of follow up the patient was asymptomatic and able to manage her normal daily routine. Multiple lung cancers can be considered as synchronous or metachronous, depending on the time of diagnosis. Metachronous lesions are the most frequent (50-70% of all cases and adenocarcinoma the more frequent histological pattern.In this case the disease was at a disseminate stage, which did not suggest a synchronous lung tumour. While the disease was at an advanced stage with poor prognosis at diagnosis, the evolution of the two different lung tumours did not seem to compromise patient’s daily routine.Rev Port Pneumol 2007; XIII (2: 287-291 Palavras-chave: Tumor primitivo do pulmão, tumores síncronos do pulmão, tumores metácronos do pulmão, Key-words: Primitive lung tumor, synchronous lung tumor, metachronous lung tumour

  10. Etiologia e evolução das meningites bacterianas em centro de pediatria Etiology and evolution of bacterial meningitis in a pediatric center

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberta M.C. Romanelli

    2002-02-01

    Full Text Available Objetivo: determinar a prevalência dos agentes etiológicos das meningites bacterianas em serviço de referência, no atendimento de doenças infecciosas para o estado de Minas Gerais, e verificar a resposta ao tratamento utilizado.Métodos: estudo descritivo em que foram incluídas todas as crianças com diagnóstico provável de meningite, admitidas na instituição no período de junho a novembro/99.Resultados: obteve-se 210 casos de meningite, sendo 111 casos de etiologia bacteriana (52,9%. Destes, 52 casos foram diagnósticos prováveis (por alteração do liquor rotina e 59 com diagnósticos de certeza (por cultura e/ou isolamento de antígeno. Os principais agentes isolados foram, em ordem decrescente, H. influenzae, N. meningitidis e S. pneumoniae. O tratamento inicial para a faixa etária de três meses a cinco anos foi ampicilina e cloranfenicol, sendo posteriormente restrito para penicilina em casos de meningococo e pneumococo, e para cloranfenicol nos casos de H. influenzae. A mudança para antimicrobiano de maior espectro foi realizada com base em dados clínicos ou laboratoriais, não havendo isolamento de microorganismo resistente.Conclusões: o acompanhamento do perfil epidemiológico das meningites deve ser contínuo, e cada serviço deve se basear em dados locais para direcionar a terapia antimicrobiana. A monitorização contínua dos agentes prevalentes em cada instituição e de sua resistência é fundamental para a escolha antimicrobiana, atuando com menor interferência na colonização individual, sem contribuir para a crescente resistência dos agentes responsáveis pelas infecções meníngeas.Objective: to establish the prevalence of the etiological agents of bacterial meningitis in a reference center for the treatment of infectious diseases in the state of Minas Gerais. Methods: descriptive study including all children with probable diagnosis of meningitis between June/1999 and November/1999.Results: there were 210

  11. Clinical etiology of myiasis in ENT: a reterograde period - interval study Etiologia clínica da miíase em otorrinolaringologia: um estudo retrospectivo

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    Shitij Arora

    2009-06-01

    Full Text Available Myiasis in ENT, once a deadly disease still presents as a significant outdoor problem, though advances in management including supportive therapy has led to early healing with significant reduction in bed occupancy rate. AIMS: To assess the clinico etiology, relationship of myiasis to habit and habitat of patients and to assess the changes in age, seasonal, socioeconomic incidence, nasal bacterial flora and usefulness of certain commonly done tests with reference to a gap of 25 years. MATERIALS & METHODS: The presenting study was conducted on 80 patients selected over a period of two time intervals ; first 40 cases were chosen from 1979 to 1980 and next 40 over 2003 to 2004. Cases were studied in a retrograde manner and data tabulated. RESULTS & CONCLUSIONS: Atrophic turbinates was the commonest pathological finding in nose in 30% of cases . Significant change seen was in the age group 51 and above with a rise of 30%. Mode during 2003-04 was 60 years. Incidence of palatal perforation dropped from 17.88 to 2.5% . Klebsiella emerged as a significant contributor to the nasal microbial flora. VDRL and split skin smear showed poor etiological association for the diseases.Miíase em ORL não é mais uma doença fatal, mas ainda está presente como um significativo problema em ambientes externos. Entretanto, progressos alcançados no tratamento, incluindo terapêutica de suporte, têm levado à cura precoce com significativa redução na taxa de internação hospitalar por causa dessa enfermidade. OBJETIVOS: Avaliar a etiologia clínica e as associações entre miíase e os hábitos e habitats dos pacientes; e avaliar diferenças no tocante à idade, estação do ano, incidência socioeconômica, flora bacteriana nasal e a utilidade de certos exames comumente feitos - um estudo retrospectivo de 25 anos. MATERIAIS E MÉTODOS: O presente estudo envolveu 80 pacientes selecionados em dois períodos; os primeiros 40 casos foram selecionados de 1979 a 1980

  12. Etiologia de exantema em crianças em uma área endêmica de dengue Etiology of exanthema in children in a dengue endemic area

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Delmina de S. Campagna

    2006-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estudar a etiologia dos casos de exantema com ou sem febre em crianças atendidas no pronto-socorro de um hospital de uma zona endêmica para dengue. MÉTODOS: No período de 21/09/2001 a 20/09/2002, foram inscritas no estudo 95,9% (71/74 das crianças atendidas no pronto-socorro do Hospital Universitário de Campo Grande (MS que apresentassem exantema (percentual de recusa de 4,1%. Após preenchimento do protocolo com os dados das crianças, as mesmas foram submetidas a exame físico seguido da coleta de amostras de sangue para realizar hemograma com contagem de plaquetas e sorologias (IgM e IgG; inicialmente para dengue, rubéola e toxoplasmose e, posteriormente, naqueles casos com resultado negativo, realizou-se sorologia para parvovirose, herpes vírus tipo 6 e sarampo. RESULTADOS: O diagnóstico laboratorial foi confirmado através da pesquisa de anticorpo IgM em 88,7% dos casos investigados: dengue (77,5%, herpes vírus tipo 6 (8,4%, parvovirose (2,8% e diagnóstico inconclusivo em oito pacientes (11,3%. Não foi evidenciada sorologia positiva (IgM para sarampo, rubéola ou toxoplasmose naquela ocasião. As manifestações clínicas mais freqüentes nos pacientes com dengue foram: febre, prurido, prostração, mialgia e prova do laço positiva. Nos pacientes cujo diagnóstico foi dengue, a prova do laço foi positiva em 58,4% (32/55 dos casos, demonstrando diferença estatisticamente significativa quando comparada com o grupo cujo diagnóstico não foi dengue. CONCLUSÕES: Nas crianças com exantema, dengue pode ser a principal enfermidade causal, atentando-se para a epidemiologia do local. É necessário um controle constante da vigilância epidemiológica e sorológica das doenças exantemáticas.OBJECTIVE: To study the etiology of exanthema cases, with or without fever, in children seen in the emergency room of a hospital located in a region where dengue is endemic. METHODS: Enrollment took place between 21/09/2001 and 20

  13. Eventos com aparente risco de vida: incidência, etiologia e investigação clínica = Apparent life-threatening events: incidence, etiology and investigation

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    Anjos, Alessandra Marques dos

    2005-01-01

    Full Text Available Objetivo: Avaliar a incidência, fatores etiológicos e investigação clínica de pacientes com Evento com Aparente Risco de vida (Apparent life-threatening event – ALTE. Métodos: Revisão da literatura através de pesquisa no banco de dados Medline e LILACS entre 1986- 2006 e publicações da Associação Latinoamericana de Pediatria, selecionados a partir de autores com experiência reconhecida em ALTE. Foram revisados 13 artigos de autores renomados além de 3 consensos: americano sobre apnéia infantil e monitorização domiciliar, consenso latinoamericano sobre ALTE e consenso da sociedade européia para estudo e preven- ção de morte infantil. Resultados: A incidência de ALTE descrita foi de 0,6 a 2,27% nos casos revisados. Quanto a etiologia aproximadamente 50% dos casos de ALTE são sintomáticos, sendo mais freqüente doenças do trato gastrointestinal e neurológicas. A investigação deve ser realizada seguindo protocolo padrão e estar direcionada para o diagnóstico da doença de base que definirá o prognóstico do ALTE. Casos recorrentes sem etiologia definida na investigação inicial necessitam de exames complementares, devendo ser considerado o abuso infantil e Munchausen por procura- ção como diagnóstico diferencial. Conclusão: Como o episódio de ALTE pode ser a manifestação inicial de entidades nosológicas diversas recomenda-se sempre sua investigação diagnóstica direcionada para doença de base

  14. Estudo comparativo sobre dois tipos de cateteres para cateterismo intermitente limpo em crianças estomizadas Estudio comparativo sobre dos tipos de catéteres para cateterismo intermitente limpio en niños entomizados A comparison between two catheters for clean intermittent catheterization in continent children with a urostomy

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    Maristela Santini Martins

    2009-12-01

    Full Text Available O estudo, do tipo crossover, objetivou comparar o uso de dois cateteres para cateterismo intermitente limpo em crianças com urostomias continentes, no que se refere ao manejo, complicações e custos diretos. Cumpridas as exigências éticas, foi desenvolvido em um Hospital Infantil, em São Paulo. As crianças que, juntamente com seus responsáveis, consentiram em participar da investigação, foram submetidas à utilização consecutiva de cateter tradicional e do cateter pré-lubrificado, durante um mês cada um. Nesse período, as crianças preencheram os instrumentos de coleta de dados e foram acompanhadas pelas pesquisadoras semanalmente, por meio de visitas domiciliares e consultas hospitalares, que incluíram a coleta quinzenal de culturas qualitativas e quantitativas de urina. Os dados foram analisados utilizando-se os testes de Wilcoxon e Kaplan Meyer. Onze crianças completaram o estudo. Os resultados mostraram diferenças estatisticamente significativas apenas quanto aos custos diretos (p=0,003, superiores para o cateter pré-lubrificado.El estudio, del tipo crosover, objetivó comparar el uso de dos catéteres para cateterismo intermitente limpio en niños con urostomías continentes, en lo que se refiere al manejo, complicaciones y costos directos. Cumplidas las exigencias éticas, fue desarrollado en un Hospital Infantil, en São Paulo. Los niños que, juntamente con sus responsables, consintieron en participar de la investigación, fueron sometidos a la utilización consecutiva de catéter tradicional y de catéter lubrificado, durante un mes cada uno. En ese período, las niños llenaron los instrumentos de recolección de datos y fueron acompañados por las investigadoras semanalmente, por medio de visitas domiciliares y consultas hospitalarias, que incluyeron a recolección quincenal de culturas cualitativas y cuantitativas de orina. Los datos fueron analizados utilizando las pruebas de Wilcoxon y Kaplan Meyer. Once ni

  15. Investigação da técnica de preparo de medicamentos para administração por cateteres pela enfermagem na terapia intensiva Investigación de técnicas de preparación de medicamentos administrados vía catéteres por enfermeros en terapia intensiva Research on preparation techniques for drugs administered through catheters by intensive care nursing

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carolina de Deus Lisboa

    2013-02-01

    Full Text Available Esta pesquisa teve como objetivo identificar a forma farmacêutica dos medicamentos preparados para serem administrados por cateteres e o perfil dos erros cometidos durante o preparo. Trata-se de estudo epidemiológico transversal, de natureza observacional, conduzido em uma unidade de terapia intensiva com amostra de 350 doses de medicamentos preparados por 56 técnicos de enfermagem. A coleta de dados ocorreu no mês de março de 2010. Os resultados mostram que 92% dos medicamentos eram sólidos. Os erros foram agrupados nas categorias diluição e mistura para formas líquidas, acrescidos de trituração para sólidos. As taxas de erro foram superiores a 40% em todas as categorias. Concluiu-se que: a trituração indevida pode ter comprometido o resultado terapêutico em comprimidos revestidos e de liberação controlada; não diluir xaropes pode ter contribuído para a obstrução de cateteres; misturar medicações ao triturá-las pode aumentar o risco de interações farmacêuticas.Se apuntó a identificar la forma farmacéutica de los medicamentos preparados para ser administrados vía catéter y el perfil de errores cometidos durante la preparación. Estudio epidemiológico transversal, de tipo observacional, desarrollado en unidad de terapia intensiva sobre muestra de 350 dosis de medicamentos preparados por 56 técnicos de enfermería. Datos recolectados en marzo de 2010. Los resultados expresan que 92% de los medicamentos eran sólidos. Los errores se agruparon en las categorías: dilución y mezcla para formas líquidas, agregados de trituración para sólidos. Las tasas de errores superaron el 40% en todas las categorías. Se concluye en que: la trituración inapropiada pudo comprometer el resultado terapéutico con comprimidos revestidos y de liberación controlada; no diluir jarabes pudo haber ayudado a obstruir catéteres, y mezclar medicamentos al triturarlos puede aumentar el riesgo de interacciones medicamentosas.The goals of

  16. Transtorno disfórico pré-menstrual revisão: conceito, história, epidemiologia e etiologia Premenstrual dysphoric disorder review: concept, history, epidemiology and etiology

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    Gislene C. Valadares

    2006-01-01

    Full Text Available Estudos epidemiológicos demonstram que até 80% das mulheres apresentam sintomas físicos e/ou psíquicos no período pré-menstrual e que cerca de 3% a 11% os apresentam de maneira severa, havendo prejuízos sociais, familiares ou profissionais, o que caracteriza o transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM. O TDPM apresenta sintomas que aparecem na semana que antecede a menstruação, cessando nos primeiros dias após o início desta. Diversas teorias têm sido propostas para justificar a sua etiologia. Fatores hormonais, psicológicos e ambientais parecem estar envolvidos; no entanto, ainda não há conclusões precisas que justifiquem essa patologia.Epidemiologic studies show that till 80% of the women have physical and/or psychiatric symptoms in the premenstrual period, and in about 3% till 11% of them, this disease has serious consequences, causing familiar or professional damages; characterizing the premenstrual dysphoric disorder. The premenstrual dysphoric symptoms happen in the week before menstruation, stopping in the first days after menstruation beginning. A lot of theories have been proposed to justify its etiology. Hormonals, psychological and environmental factors seem to be involved, however there are no strict conclusions to justify this pathology.

  17. Vasculite cutânea de pequenos vasos: etiologia, patogênese, classificação e critérios diagnósticos - Parte I Small vessel cutaneous vasculitis: etiology, pathogenesis, classification and diagnostic criteria - Part I

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    Hebert Roberto Clivati Brandt

    2007-10-01

    Full Text Available Vasculite é a inflamação da parede dos vasos. Pode variar em gravidade desde doença autolimitada de um único órgão até doença grave com risco de morte por falência de múltiplos órgãos. Existem várias causas, embora só se apresente por poucos padrões histológicos de inflamação vascular. Vasos de qualquer tipo e em qualquer órgão podem ser afetados, resultando em ampla variedade de sinais e sintomas. Diferentes vasculites com apresentações clínicas indistinguíveis têm evolução e tratamento muito diferentes. Essa condição representa desafio para o médico, incluindo classificação, diagnóstico, exames laboratoriais pertinentes, tratamento e seguimento adequado. Neste artigo são revistos a classificação, a etiologia, a patogênese e os critérios diagnósticos das vasculites cutâneas.Vasculitis is an inflammation of vessel walls. It may range in severity from a self-limited disorder in one single organ to a life-threatening disease due to multiple-organ failure. It has many causes, although they result in only a few histological patterns of vascular inflammation. Vessels of any type in any organ can be affected, a fact that results in a broad variety of signs and symptoms. Different vasculitides with indistinguishable clinical presentations have very different prognosis and treatments. This condition presents many challenges to physicians in terms of classification, diagnosis, appropriate laboratory workup, treatment, and the need for careful follow-up. This article reviews the classification, etiology, pathology and diagnostic criteria of cutaneous vasculitis.

  18. Acidente vascular cerebral de etiologia rara com indicação cirúrgica urgente: caso clínico Stroke of a rare etiology with need of urgent surgery: case report

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    Ana Vieira Baptista

    2012-03-01

    Full Text Available Doente de 19 anos com quadro de febre com 8 dias de evolução e posterior instalação súbita de afasia, hemiparésia esquerda e alterações do comportamento. Aumento das proteínas de fase aguda no estudo analítico. TAC e RMN crânio-encefálicas revelaram lesão isquémica temporo-parietal direita. Ecocardiograma excluiu endocardite. Eco-döppler e angio-TAC carotídeo-vertebrais mostraram formação vegetante, móvel com a pulsação cardíaca, na artéria carótida comum direita. Submetido, de urgência, a cirurgia carotídea. Intraoperatoriamente constatou-se a presença de trombo ligeiramente aderente à artéria carótida comum e na dependência de lesão da íntima subjacente, tendo-se procedido à sua exérese e a arteriorrafia primária. Aponta-se como etiologia mais provável do quadro, uma vasculite secundária a infecção por HSV1 (infecção activa ou por Rickettsia conorii.19 years old patient with fever for 8 days associated with sudden aphasia, left hemiparesis and abnormal behavior. Increased acute phase proteins in the analytical study. Head CT scan and MRI revealed a right temporo-parietal ischemic lesion. An echocardiogram excluded endocarditis. Ultrasound and CT angiography scanning of the extracranial cerebral circulation showed a vegetative formation, mobile with the heartbeat, in the right common carotid artery. Submitted, urgently, to carotid surgery. Intraoperatively, a slightly adherent thrombus to the common carotid artery was found and in the dependence of an underlying injury to the intima. The thrombus was ressected and a primary arteriorrhaphy performed. It is pointed out a vasculitis secondary to HSV1 (active infection or to Rickettsia conorii infection as the most likely etiology of the clinic.

  19. Etiology, antimicrobial susceptibility profile and epidemiological aspects in canine otitis: a retrospective study of 616 casesEtiologia, perfil de sensibilidade aos antimicrobianos e aspectos epidemiológicos na otite canina: estudo retrospectivo de 616 casos

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    Verônica Baldim de Oliveira

    2012-12-01

    Full Text Available A retrospective study of etiology, antimicrobial susceptibility profile and multiple drug resistance, and major epidemiological aspects were investigated in 616 cases of canine otitis. Staphylococcus ? hemolitic (26.27%, Malassezia pachydermatis (12.35%, and Pseudomonas aeruginosa (8.8% were the most common microorganisms identified. The isolates were susceptible mainly to norfloxacin (89.62%, gentamicin (83.25%, and ofloxacin (80.16%. High occurrence of resistance of isolates was observed to neomicin (30.84% and cephalexin (27.63%. Multiple drug resistance to three or more and five or more of antimicrobials tested was observed in 34.9% and 15.5% of isolates, respectively. The cases of canine otitis occurred predominantly in first years of age, in mixed breeds animals, at autumn season. The presence of itch, bad smell, and secretion in ear conduct were the major signs observed at clinical examination. Estudo retrospectivo da etiologia, perfil de sensibilidade microbiana, ocorrência de multirresistência dos isolados e os principais aspectos epidemiológicos foram investigados em 616 casos de otite canina. Staphylococcus ? hemolítico (26,27%, Malassezia pachydermatis (12,35% e Pseudomonas aeruginosa (8,8% foram os micro-organismos mais frequentes. Os isolados foram sensíveis “in vitro” principalmente a norfloxacina (89,62%, gentamicina (83,25% e ofloxacina (80,16%. Alta ocorrência de resistência das linhagens foi observada frente à neomicina (30,84% e cefalexina (27,63%. A ocorrência de resistência múltipla a três ou mais e cinco ou mais dos antimicrobianos foi observada em, respectivamente, 34,9% e 15,5% dos isolados. Os casos ocorreram predominantemente nos primeiros anos de idade, em animais sem raça definida, no período do outono. A presença de prurido, mau cheiro e secreção no conduto auditivo foram os principais sinais observados ao exame clínico.

  20. On the etiology of an outbreak of winter dysentery in dairy cows in Brazil Sobre a etiologia de um surto de disenteria de inverno em vacas leiteiras no Brasil

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    Paulo E. Brandão

    2007-10-01

    , pesquisas etiológicas aprofundadas em casos de DI nunca forma realizadas. Este estudo objetivou a pesquisa de BCoV utilizando nested-RT-PCR, rotavírus utilizando eletroforese em gel de poliacrilamida (PAGE e ELISA, bactérias com métodos bacteriológicos clássicos e PCR para fatores de virulência e parasitas pela técnica de flutuação em açúcar em 21 amostras fecais de vacas de uma fazenda durante um surto de DI no estado de São Paulo, Sudeste do Brasil. BCoV foi encontrado em todas as 21 amostras, enquanto que rotavírus foi encontrado em duas vacas sintomáticas. Escherichia coli, Yersinia intermedia, Providencia rustigiani, Proteus penneri, Klebsiella terrigena e Enterobacter aglomerans foram encontradas tanto em amostras de vacas sintomáticas quanto assintomáticas. O estudo de fatores de virulência para E. coli revelou que as amostras isoladas eram todas apatogênicas. Cistos de Eimeria sp. e ovos de Strongyloidea foram encontrados em baixos números em quatro animais sintomáticos, com uma co-infestação. Tais resultados sugerem o BCoV como o principal agente etiológico em casos de DI no Brasil, uma conclusão que, somada aos padrões clínicos e epidemiológicos da doença aqui estudada, concordam com aqueles descritos em outras regiões. Estes achados fornecem base o desenvolvimento de medidas preventivas e também contribuem para o entendimento sobre a etiologia da DI.

  1. Síndromes do núcleo rubro. A propósito de três casos com etiologia sifilítica, um dos quais associado a mioclonias velofaringolaríngeas

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    Adherbal Tolosa

    1950-09-01

    Full Text Available Registrando três casos de síndromes do núcleo rubro — dois de síndrome superior e um de síndrome inferior, tipo Claude — os autores revêem a anátomo-fisiologia dessa formação mesencefálica. Ressaltam particularmente as alterações do tono verificadas pela lesão experimental do núcleo vermelho. A destruição da porção parvicelular, superior (neorrubro determina o aparecimento de hipotonia, por liberação da atividade inibidora do tono da porção magnocelular, inferior ( paleorrubro ; a lesão desta última provoca hipertonia, devido à liberação dos núcleos tonígenos romben cefálicos. Os autores, no sentido de correlacionar os fatos experimentais e anátomo-clínicos, lembram o conceito de De Giacomo sôbre a topografia das lesões nas síndromes rúbricas: na de Benedikt, o processo patológico se situaria no paleorrubro, enquanto que, na de Claude e na superior, o neorrubro seria a porção afetada.Os autores discutem também o problema das hipercinesias, destacando o caráter intencional das mesmas; lembram a existência de conexões rubrocorticais recíprocas, diretas e indiretas, e ressaltam o fato de que o núcleo de Stilling é uma estação obrigatória do circuito ideado por Bucy para explicar a fisiopatologia do tremor intencional. Os autores assinalam a raridade das síndromes rúbricas, das quais encontraram o registro de 5 casos na literatura brasileira, sendo que 4 se referemà síndrome de Benedikt. Comentando seus casos, os autores salientam os seguintes pontos: a a etiologia luética das lesões, em um caso do tipo mesenquimal e, em dois. do tipo parenquimatoso; b a existência de acentuada hipotonia em dois casos e de normalidade do tono no outro; c a normalidade do eletrencefalograma em um caso de síndrome superior do núcleo rubro e em um caso de síndrome de Claude; d a desarmonia das reações vestibulares observada em um dos casos; e a existência de distúrbios da regulação térmica no caso 2

  2. Aflatoxinas: conceitos sobre mecanismos de toxicidade e seu envolvimento na etiologia do câncer hepático celular Aflatoxins in foodstuffs: current concepts on mechanisms of toxicity and its involvement in the etiology of hepatocellular carcinoma

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    Carlos Augusto Fernandes de Oliveira

    1997-08-01

    Full Text Available Foram revistos os conceitos de maior relevância sobre mecanismos de toxicidade e evidências do envolvimento das aflatoxinas na etiologia do câncer hepático humano. A aflatoxina B1 (AFB1, principal metabólito produzido por fungos do gênero Aspergillus, manifesta seus efeitos tóxicos após conversão hepática em AFB1-epóxido, o qual reage com macromoléculas celulares, incluindo proteínas, RNA (ácido ribonucléico e DNA (ácido desoxirribonucléico. A reação com o DNA ocorre através da ligação com guaninas, ao nível do códon 249, do gene supressor de tumores p53. Em seres humanos, estudos de biomonitoramento individual de derivados AFB1-N7-guanina tem demonstrado que as aflatoxinas constituem importantes fatores de risco, com uma provável interação sinergística com o vírus da hepatite B, para o desenvolvimento do carcinoma hepatocelular em populações expostas. Considerando-se a ocorrência freqüente das aflatoxinas em produtos alimentícios, no Brasil, ressalta-se a necessidade de estudos que avaliem criteriosamente o impacto dos níveis de exposição a estas toxinas sobre a saúde humana.Current concepts derived from intensive research over the last decade, on biotransformation, mechanisms of toxicity and evidences for the involvement of aflatoxins in the etiolgy of human liver cancer are summarily presented. Aflatoxin B1(AFB1, the main metabolite produced by moulds of genus Aspergillus, exerts its effects after conversion to the reactive compound AFB1-epoxide, by the action of cytochrome P450-dependent enzymes. This epoxide can form derivatives with cellular macromolecules, including proteins, RNA and DNA. The reaction with DNA occurs with guanines in the códon 249 of tumor suppressor gene p53. Primary biotransformation of AFB1 also produces hydroxylated and less toxic derivatives, such as aflatoxins Q1 and P1. Differences intra and interspecies in the pathways of activation/detoxification are directly related to the

  3. A etiologia do sintoma psicossomático: sua relação com a reincidência traumática e o retraimento autista Etiology of psychosomatic symptoms: its relationship with traumatic recurrence and autistic withdrawal

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    Sebastião Abrão Salim

    2007-08-01

    Full Text Available A etiologia do sintoma psicossomático continua indefinida, apesar de inúmeros estudos de ciências afins. Apresento a hipótese de que este só se desenvolve em paciente portador de personalidade autista como predisposição, isto é, que tenha barreiras autistas - apego às "formas autistas" e aos "objetos autistas" - em resposta a um trauma no período fetal ou do nascimento, que promova sensação de descontinuidade física. Essas formas e objetos são elementos do próprio corpo, como a saliva, a língua, os dedos e as mãos em contato com suas próprias superfícies sensórias, mais a pele. A soma do registro dessas sensações pela memória implícita incipiente ou em desenvolvimento funciona como um ego biológico sem sujeito cognitivamente interpretante. O paciente portador de personalidade autista, diante de um novo trauma com a mesma sensação de morte, retira-se para o estado de homeostase autista, como se já soubesse o caminho, e aí fica hospedado. Dessa forma, seu corpo se converte em uma "mãe suficientemente boa", conforme conceituada por Winnicott. O sintoma psicossomático é uma representação das defesas biológicas e não um representante de conflitos que têm como base elementos sexuais ou destrutivos reprimidos. Inclui a angústia de morte, de deixar de existir. Os fenômenos psicossomáticos escondem, paradoxalmente, uma luta pela vida e, especialmente, pela sobrevivência psíquica do paciente, segundo MacDougall.Etiology of psychosomatic symptoms remains unclear, in spite of many studies by similar sciences. I present the hypothesis that the patient needs to have an autistic personality as predisposition, i.e., he needs to have autistic barriers - attachment to "autistic forms" and to "autistic objects" - in response to a fetal or postpartum trauma that produces a feeling of physical discontinuity. These forms and objects are elements of the body itself, such as saliva, fingers, tongue, and hands in contact with

  4. Cerebrovascular disorders in childhood: etiology, clinical presentation, and neuroimaging findings in a case series study Acidente vascular cerebral na infância: etiologia, apresentação clínica e achados de neuroimagem em um estudo de série de casos

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    André P.C. Matta

    2006-06-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To describe the main etiologies, neurological manifestations and neuro-imaging findings among children with sequelae of cerebrovascular disorders. METHOD: Case series study of children whose diagnosis was stroke sequelae. Variables studied were age at the time of first episode, number of episodes, etiology, motor deficits, epilepsy, and effected vascular territory. RESULTS: Twenty three patients were studied. Average age at first episode was 6.91 (±2.08 years. Fourteen patients were female. The number of stroke events per patient ranged from one to five. The most frequent etiologies were heart disease and sickle cell anemia. The most frequent neurological deficit was right hemiparesis. Nine patients experienced seizures. The left middle cerebral artery was the most affected vascular area. CONCLUSION: Our findings are similar to those described in the literature. Despite a careful investigation, some causes of stroke remain unidentified.OBJETIVO: Descrever as principais etiologias, manifestações neurológicas e achados de neuroimagem entre crianças com seqüela de acidente vascular cerebral (AVC. MÉTODO: Estudo de série de casos de crianças com seqüela de AVC isquêmico ou hemorrágico, analisando-se as variáveis: idade no primeiro episódio, número de eventos, etiologia, déficit motor, epilepsia e território vascular acometido. RESULTADO: Vinte e três pacientes foram incluídos, sendo 14 do sexo feminino. A idade do primeiro episódio foi 6.91 (±2,08 anos. O número de eventos por paciente variou entre 1 e 5. As etiologias mais freqüentes foram cardiopatia e anemia falciforme. O déficit mais encontrado foi a hemiparesia direita. Nove pacientes apresentaram convulsões. A artéria cerebral média esquerda foi o território vascular mais afetado. COCLUSÃO: Os achados deste trabalho estão de acordo com a literatura em geral. Apesar de extensa investigação, alguns casos permanecem sem definição etiológica.

  5. Potenciais tardios ao eletrocardiograma de alta resolução no domínio do tempo em portadores de insuficiência cardíaca de diferentes etiologias Time domain analysis of the signal averaged electrocardiogram to detect late potentials in heart failure patients with different etiologies

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    Ernani de Sousa Grell

    2006-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar freqüência, correlações clínicas e influência prognóstica do potencial tardio no eletrocardiograma de alta resolução, em portadores de insuficiência cardíaca de diferentes etiologias. MÉTODOS: Foi estudado o eletrocardiograma de alta resolução, durante 42 meses, em 288 portadores de insuficiência cardíaca de diferentes etiologias, 215 homens (74,65% e 73 mulheres (25,35, de idades entre 16 e 70 anos (média 51,5, desvio-padrão 11,24. As etiologias da insuficiência cardíaca foram: cardiomiopatia hipertensiva, 78(27,1%; cardiomiopatia dilatada idiopática, 73(25,4%; cardiomiopatia isquêmica, 65(22,6%; cardiomiopatia da doença de Chagas, 42(14,6%; cardiomiopatia alcoólica, 9(3,1%; cardiomiopatia periparto, 6(2,1%; valvopatias em 2(4,2% e miocardite viral, 3(1,04%. Foram avaliadas a duração do QRS Standard, duração do QRS filtrado, duração do sinal abaixo de 40µV e a raiz quadrada nos últimos 40ms quanto a idade, sexo, etiologia, achados do eletrocardiograma de repouso de 12 derivações, do ecocardiograma, do eletrocardiograma de longa duração e mortalidade. Para a análise estatística, foram utilizados os testes: exato de Fisher, t de Student, de Man-Whitney, análise de variância, Log-HanK e o método de Kaplan-Meyer. RESULTADOS: O potencial tardio foi diagnosticado em 90 (31,3% pacientes e não houve correlação com as etiologias. Sua presença associou-se a: menor consumo máximo de oxigênio a cicloergoespirometria (p=0,001; taquicardia ventricular sustentada e não sustentada ao Holter (p=0,001, morte súbita e mortalidade (pOBJECTIVE: To evaluate the frequency, clinical correlations and prognosis influence of late potentials on the of heart failure patients with different etiologies using the signal averaged electrocardiogram. METHODS: A 42 month study of the signal averaged electrocardiograms of 288 heart failure patients with different etiologies was conducted. The group of patients

  6. Deve-se extrapolar o tratamento de bronquiectasias em pacientes com fibrose cística para aqueles com bronquiectasias de outras etiologias? Should the bronchiectasis treatment given to cystic fibrosis patients be extrapolated to those with bronchiectasis from other causes?

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    Rodrigo Abensur Athanazio

    2010-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Conhecer o perfil de pacientes adultos com bronquiectasias, comparando portadores de fibrose cística (FC com aqueles com bronquiectasias de outra etiologia, a fim de determinar se é racional extrapolar terapêuticas instituídas em fibrocísticos para aqueles com bronquiectasias de outras etiologias. MÉTODOS: Análise retrospectiva dos prontuários de 87 pacientes adultos com diagnóstico de bronquiectasia em acompanhamento em nosso serviço. Pacientes com doença secundária a infecção por tuberculose corrente ou no passado foram excluídos. Foram avaliados dados clínicos, funcionais e terapêuticos dos pacientes. RESULTADOS: Dos 87 pacientes com bronquiectasias, 38 (43,7% tinham diagnóstico confirmado de FC através de dosagem de sódio e cloro no suor ou análise genética, enquanto 49 (56,3% apresentavam a doença por outra etiologia, 34 (39,0% desses com bronquiectasia idiopática. Os pacientes com FC apresentavam média de idade ao diagnóstico mais baixa (14,2 vs. 24,2 anos; p OBJECTIVE: To profile the characteristics of adult patients with bronchiectasis, drawing comparisons between cystic fibrosis (CF patients and those with bronchiectasis from other causes in order to determine whether it is rational to extrapolate the bronchiectasis treatment given to CF patients to those with bronchiectasis from other causes. METHODS: A retrospective analysis of the medical charts of 87 patients diagnosed with bronchiectasis and under follow-up treatment at our outpatient clinic. Patients who had tuberculosis (current or previous were excluded. We evaluated the clinical, functional, and treatment data of the patients. RESULTS: Of the 87 patients with bronchiectasis, 38 (43.7% had been diagnosed with CF, through determination of sweat sodium and chloride concentrations or through genetic analysis, whereas the disease was due to another etiology in 49 (56.3%, of whom 34 (39.0% had been diagnosed with idiopathic bronchiectasis. The mean

  7. Associação entre flebite e retirada de cateteres intravenosos periféricos

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    Nelissa de Paula Magerote

    2011-01-01

    Full Text Available Se trata de un estudio prospectivo para determinar la incidencia de flebitis en pacientes con catéter intravenoso periférico e identificar posibles asociaciones de esta complicación con las variables relacionadas con el catéter intravenoso periférico. Se evaluaron setenta y seis pacientes adultos hospitalizados en el sector de enfermería de un hospital universitario, mediante un formulario que contiene las variables relacionadas con los pacientes, el catéter intravenoso periférico y la terapia farmacológica. La flebitis fue evaluada de acuerdo a la clasificación propuesta por la Infusion Nurses Society. Se utilizó la estadística descriptiva e inferencial. La incidencia de flebitis fue del 25,8%, de los cuales, el 40% presentó síntomas clínicos de dolor, con eritema y/o edema. Entre los pacientes con flebitis, el 60% desarrolló un episodio de complicación, y el tiempo medio de permanencia del catéter intravenoso periférico con flebitis fue 3,10 días. Se observó una relación de la flebitis con la retirada de catéter intravenoso periférico por eventos adversos (p<0,001. Se necesitan acciones educativas y capacitación del personal de enfermería para el manejo de la terapia intravenosa, especialmente en lo que respecta a la detección temprana de flebitis.

  8. Estudo retrospectivo de crianças e jovens com deficiência auditiva: caracterização das etiologias e quadro audiológico Retrospective study of hearing impaired children and teenager: characterizing the etiologies and audiological aspects

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    Altair Cadrobbi Pupo

    2008-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: conhecer os fatores de risco para deficiência auditiva e obter informações sobre o tempo transcorrido entre suspeita, diagnóstico e intervenção em crianças e jovens deficientes auditivos atendidos no Serviço de Audiologia Educacional, DERDIC-PUC-SP. MÉTODOS: estudo retrospectivo de 162 prontuários de deficientes auditivos com idade entre um e 17 anos e 6 meses, atendidos de 1999 a 2002. Para registro dos dados utilizou-se a adaptação do protocolo elaborado no Fórum de Reabilitação Aural do Encontro Internacional de Audiologia, no Brasil. RESULTADOS: 54% dos sujeitos eram do sexo masculino e 46% do feminino; 60% tinham idade entre três e oito anos e 11 meses; 43% tiveram a suspeita da deficiência auditiva no primeiro ano de vida. Em 25% dos casos, o diagnóstico ocorreu logo após a suspeita, em 34% ocorreu um intervalo de até um ano; 11% iniciaram atendimento fonoaudiológico após diagnóstico, 54% demoraram até um ano e 27% demoraram mais de um ano. Trinta e dois por cento apresentaram etiologia desconhecida, 18% genética, 17% presumida multifatorial, 15% meningite, 9% rubéola congênita. CONCLUSÃO: a prevalência da etiologia desconhecida aponta para a necessidade do aprofundamento no diagnóstico etiopatológico (estudos genéticos, de imagens e laboratoriais como rotina para se obter as causas da deficiência auditiva. Observou-se que mesmo após as campanhas de vacinação, a rubéola ainda foi a maior causa de deficiência auditiva congênita e a meningite a maior causa das deficiências auditivas adquiridas após o nascimento. Constatou-se um longo intervalo de tempo entre suspeita, confirmação e início da intervenção fonoaudiológica.PURPOSE: to become aware of the risks factors for hearing impairment and describe the time gap between the suspicions of the hearing loss, the diagnostic and the beginning of the rehabilitation for a group of hearing impaired children and teenagers from an institution in

  9. Transversal escharotomies: a new surgical technique adjuvant in the treatment of chronic ulcers with non-arterial etiology in the lower limbs Escarotomias transversais: uma nova opção cirúrgica adjuvante no tratamento de úlceras crônicas de etiologia não arterial em membros inferiores

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    Mário Augusto Silva Freitas

    2006-01-01

    Full Text Available PURPOSE: Propose a new and alternative surgical procedure in order to aid on treatments of chronic ulcers with non-arterial etiology in the lower limbs, especially those that reoccurs and accomplish of dermatosclerosis and skin contractures determining ankle and foot limits. METHODS: It describes a medical case regarding a female, 54 years old, with a pre-existing ulcer (sixteen years on her left leg. Despite of conventional treatments such as curatives, compressive therapy and surgeries, the ulcer on her leg was not cured for three years. The skin dermatosclerosis on her foot and ankle limited her mobility tremendously. The surgery involved the debridement of the ulcers, local phlebectomies and the correction of her scar contraction by a transversal escharotomies. Conventional procedures were applied in pre and post-surgery. RESULTS: After twelve weeks, the ulcer was completely healed by second intention. Despite the odds, she regained sustainable mobility in her foot and ankle, allowing this patient to wear medical elastic socks. Reoccurrences of the ulcer did not occur during the two years post-surgery. CONCLUSION: The transversal escharotomies may favor the healing of non-arterial chronic ulcers in the lower limbs, impeding perpetual mechanisms of this sort. For example, the ankle and foot limitation determinates in secondary scars, skin contractures, dermatosclerosis that produce the failure in the muscular calf-pump with deterioration in the ascending venous propulsion.OBJETIVO: Apresentar uma nova alternativa cirúrgica para auxiliar o tratamento de úlceras crônicas de etiologia não arterial em membros inferiores, especialmente aquelas com recidivas e complicadas por contraturas de pele, limitando movimentos do pé e tornozelo. MÉTODOS: Descrição de caso de uma paciente portadora de úlcera em perna esquerda com dezesseis anos de evolução, múltiplas recidivas, sem cicatrização há três anos apesar de curativos convencionais

  10. Idiopathic esophageal achalasia: a study of etiology and profile of the patients Acalásia idiopática do esôfago: análise da história clínica e antecedentes na etiologia e perfil dos pacientes

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    Gustavo Carvalho de Oliveira

    2010-03-01

    Full Text Available BACKGROUND: The idiopathic esophageal achalasia is a disease of unknown etiology, characterized by esophageal aperistalsis and failure of its lower sphincter with dysphagia. Its etiology factors includes: esophageal gastric junction obstruction, degeneration of Auerbach´s plexus, virus infection, congenital origin, autoimmune affection and injury by toxic agent. The achalasia diagnosis is reached after excluding Chagas disease possibilities, which includes seronegative results for Trypanosoma cruzi, absence of megacolon and epidemiology for Chagas disease. AIM: To characterize the disease and propose hypothesis concerning its etiology and associated factors. METHODS: Review of medical records from 78 patients operated at the Hospital de Clinicas da Unicamp obstruction between 1989 and 2005 and the subsequent interview, using directed questionnaire, reaching for common data between them and emphasizing history, possible co-morbidities and associated factors. In the group of 78 records collected it was possible to contact and interview 33 patients. RESULTS: The main findings of this study were: 1 presence of a triggering relevant emotional factor before the symptoms (80% and over 30% with psychiatric and/or psychological treatment reported; 2 typical childhood infections highly prevalent (88% measles, varicella, rubella; 3 possible associations with: exposure to chemicals, especially herbicides; other diseases of the gastrointestinal tract, autoimmune diseases, genetic propensity and other changes in the nervous system highlighting the seizures. CONCLUSIONS: The idiopathic esophageal achalasia is probably an autoimmune disease, which seems to be highly related to emotional problems.RACIONAL: Acalásia idiopática do esôfago é doença de etiologia desconhecida, caracterizada por não relaxamento do esfíncter esofágico inferior provocando disfagia. As causas estudadas incluem: obstrução na junção esôfagogástrica, degeneração do plexo

  11. Infecções do trato urinário em pacientes não hospitalizados: etiologia e padrão de resistência aos antimicrobianos Urinary tract infections in non hospitalized patients: etiology and antibiotic resistance patterns

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    Alexandre Braoios

    2009-12-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO E OBJETIVO: Infecção do trato urinário (ITU é comumente diagnosticada na prática médica, e é cada vez mais comum o isolamento de cepas resistentes em pacientes não hospitalizados. Nosso objetivo foi avaliar a frequência e a resistência dos principais uropatógenos na cidade de Presidente Prudente, SP, entre janeiro de 2006 e dezembro de 2007. MATERIAL E MÉTODOS: Nós realizamos um levantamento de dados retrospectivo sobre a etiologia e o padrão de resistência dos uropatógenos. RESULTADOS: O uropatógeno mais frequente foi E. coli (65,97%. Foi encontrada diferença significativa (p INTRODUCTION AND OBJECTIVE: Urinary tract infection (UTI is frequently diagnosed in medical practice and the isolation of resistant strains in non-hospitalized patients is increasingly common. Our objective was to evaluate the frequency and resistance of uropathogens in the city of Presidente Prudente, Brazil, between January 2006 and December 2007. MATERIAL AND METHODS: We carried out a retrospective investigation into the etiology and resistance patterns of uropathogens. RESULTS: The most frequent uropathogen was E. coli (65.97%. There was a significant difference (p < 0.05 in the prevalence of E. coli according to the age group. Ampicillin and nitrofurantoin showed, respectively, smaller and larger inhibitory power against enterobacteria. However, 88.4% of Proteus mirabilis showed resistance to nitrofurantoin as well as wider resistance pattern. Resistance rates to ceftriaxone suggest production of ESBL. DISCUSSION: Our data are similar to those found in other studies. It is important that the local medical community should be acquainted with these findings as well as data from future studies that can detect changes in etiology or resistance pattern in our region. This monitoring is an important tool for the update of empirical therapy. CONCLUSION: The data reported herein show that the etiology of urinary infections is very similar to

  12. Resultados iniciais do transplante de células de medula óssea para o miocárdio de pacientes com insuficiência cardíaca de etiologia chagásica Early results of bone marrow cell transplantation to the myocardium of patients with heart failure due to chagas disease

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    Fábio Vilas-Boas

    2006-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar efeitos precoces do transplante de células de medula óssea para o miocárdio de pacientes com insuficiência cardíaca (IC de etiologia chagásica. MÉTODOS: A amostra consistiu de 28 pacientes, idade média 52,2±9,9 anos, 24 masculinos, 25 em classe NYHA III e 3 em NYHA IV, apesar de tratamento otimizado. O procedimento consistiu na aspiração de 50ml de medula óssea, separação da fração mononuclear e injeção intracoronariana. Foram avaliados os efeitos sobre a fração de ejeção ventricular esquerda (FEVE, distância no teste de 6 minutos, qualidade de vida, classe NYHA, efeitos arritmogênicos e bioquímicos. RESULTADOS: Não houve complicações relacionadas diretamente ao procedimento. A fração de ejeção ventricular esquerda em repouso antes do transplante era 20,1±6,8% e, após 60 dias, aumentou para 23,0±9,0%, p = 0,02. Houve melhora da classe NYHA (3,1±0,3 para 1,8±0,5; pOBJECTIVE: To evaluate early effects of bone marrow cell transplantation to the myocardium of patients with heart failure (CHF due to Chagas disease. METHODS: We studied 28 patients (mean age 52.2 ± 9.9, of whom 24 were male. Despite optimized treatment, 25 patients were in NYHA class III and three patients, in NYHA class IV. The procedure consisted of aspiration of 50 mL of bone marrow, separation of the mononuclear fraction, and intracoronary injection. Effects on left ventricle ejection fraction (LVEF, distance walked in the six-minute walking test, quality-of-life, NYHA class, arrhythmogenic and biochemical parameters, were all evaluated. RESULTS: There were no complications directly related to the procedure. Baseline left ventricular ejection fraction was 20.1 ± 6.8%, and 60 days after transplantation it increased to 23.0 ± 9.0%, p = 0.02. Significant improvements were observed in the NYHA class (3.1 ± 0.3 to 1.8 ± 0.5; p < 0.0001; quality-of-life (50.9 ± 11.7 to 21.8 ± 13.4; p < 0.0001; and distance walked in six

  13. Skin lesions in envenoming by cnidarians (Portuguese man-of-war and jellyfish: etiology and severity of accidents on the Brazilian coast Lesões dermatológicas observadas nos acidentes por cnidários (águas-vivas e caravelas: etiologia e gravidade dos envenenamentos no litoral do Brazil

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    Vidal Haddad Junior

    2010-02-01

    , as marcas cutâneas foram pequenas, ovais e arredondadas, algumas vezes com impressões de pequenos tentáculos. As marcas foram menores que 20 cm. Aproximadamente 20% das vítimas tinham lesões longas, lineares e cruzadas, maiores que 20 cm com frequente observação de fenômenos sistêmicos, como mal estar, vômitos, dispnéia e taquicardia. O padrão das marcas arredondadas e curtas é compatível com hidromedusa muito comum nas regiões Sudeste e Sul do Brasil (Olindia sambaquiensis, que causa acidentes de pequena magnitude. As marcas longas e lineares, associadas à dor intensa e fenômenos sistêmicos, são compatíveis com envenenamento pelas cubomedusas Tamoya haplonema e Chiropsalmus quadrumanus e o hidrozoário Physalis physalis, a caravela. Houve associação entre as marcas cutâneas e a provável etiologia do acidente. Esta regra simples de observação clínica pode ter valor clínico, uma vez que a Classe Cubozoa (vespas-do-mar e as caravelas causam os acidentes mais graves. Nestes casos, a atenção médica deve ser redobrada, incluindo cuidados intensivos, uma vez que fenômenos sistêmicos podem se associar a óbitos.

  14. Etiology of bacterial meningitis among children aged 2-59 months in Salvador, Northeast Brazil, before and after routine use of Haemophilus influenzae type b vaccine Etiologia da meningite bacteriana em crianças com idade entre 2 e 59 meses em Salvador, Nordeste do Brasil, antes e depois do uso rotineiro da vacina para Haemophilus influenzae tipo b

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristiana M. Nascimento-Carvalho

    2004-06-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To describe the frequency of etiologic agents of bacterial meningitis (BM among children aged 2-59 months in a sample of patients in Salvador, Northeast Brazil, with emphasis on the frequency of BM of unknown etiology (BMUE, just before, during and after the implementation of routine immunization of infants with Haemophilus influenzae type b (Hib vaccination. METHOD: Demographic, clinical and cerebrospinal fluid (CSF information was collected from the chart of every patient, aged 2-59 months, whose CSF exam was performed at the CSF Lab - José Silveira Foundation, between January 1989 and December 2001. Every CSF exam was completely performed according to standard methods. The etiologic diagnosis was based on either culture and/or latex-agglutination test. When the agent was only seen on Gram stained smear, the diagnosis was descriptive. BMUE was defined as: glucose 100 mg / dl, white blood cell count > 20 cells / mm³, percentage of neutrophils > 80%. RESULTS: Of 1519 patients, 894 (58.9% had normal exams and BM was diagnosed in 95 (6.2%. Etiologic agents were: Hib (44.2%, meningococcus (13.7%, Gram-negative bacilli (11.6%, Mycobacterium tuberculosis (6.3%, pneumococcus (4.2%, other agents (4.2%; BMUE was diagnosed in 15.8% of cases with BM. By analysing the frequency of BMUE and Hib among all exams performed yearly, the peaks were recorded in 1989 (5.3% and 1990 (16.9%, respectively, decreasing to 0.7% and 0% in 2001. CONCLUSION: It is possible that the implementation of the conjugate Hib vaccine during the 1990's has been decreasing not only the occurrence of Hib meningitis but also of BMUE.OBJETIVO: Descrever a freqüência dos agentes etiológicos de meningite bacteriana (MB em amostra das crianças com idade entre 2 e 59 meses, em Salvador, Nordeste do Brasil, com ênfase na freqüência de MB de etiologia indeterminada (MBEI, antes, durante e após a implementação da imunização rotineira de lactentes com vacina para

  15. Ocorrência, etiologia infecciosa e fatores de risco associados à mastite bovina na microrregião Itabuna-Ilhéus, Bahia Occurrence, infectious etiology and risk factors associated with bovine mastitis in microrregion Itabuna-Ilhéus, Bahia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antônio Roberto Ribeiro da Paixão

    2010-09-01

    Full Text Available O objetivo neste estudo foi avaliar a ocorrência, etiologia infecciosa e os fatores de risco associados à mastite em 187 vacas, provenientes de 10 propriedades leiteiras localizadas na microrregião Itabuna-Ilhéus no estado da Bahia. Tanto as vacas quanto as propriedades foram selecionados de forma não-aleatória, e foram escolhidas 20% das vacas em lactação de cada propriedade. O teste de escolha para identificação preliminar da mastite subclínica foi o California Mastitis Test, e o diagnóstico da mastite clínica foi realizado pela observação de sinais de inflamação no úbere e a presença de alterações macroscópicas no leite. Das vacas em lactação, 74 (39,57% estavam com mastite e 90% das propriedades analisadas tinham pelo menos um animal positivo. Os fatores de risco observados, para a ocorrência de mastite, foram a utilização do bezerro ao pé durante a ordenha (p<0,0001 e ordenha mecânica como fator de proteção à assistência veterinária Os agentes etiológicos isolados em um total de 106 amostras de leite foram Staphylococcus aureus (42,85%, Corynebaterium spp. (42,85%, Staphylococcus-coagulase negativos (36,19%, Pseudomonas spp.(16,19%, Escherichia coli (15,23%, Bacillus spp.(15,23% Streptococcus spp.(13,33%, Klebsiela spp. (1,9%, Proteus spp. (0,95%. Conclui-se que a significativa ocorrência de mastite nos rebanhos estudados deve-se a condições de manejo inadequadas, como o mau uso da ordenha mecânica, o que permite a proliferação e disseminação de microrganismos, principalmente os denominados “contagiosos”. Logo, a adoção de boas práticas de manejo e de medidas profiláticas, assistidas por um médico-veterinário permitirá a diminuição dessa enfermidade nos rebanhos.The objective in this study was to evaluate the occurrence, infectious etiology and risk factors associated with mastitis in 187 dairy cows from ten farms in the Microrregion Itabuna-Ilheus from the state of Bahia, Brazil. Both

  16. Etiologia e perfil de sensibilidade de bactérias isoladas de ovelhas com mastite na região nordeste do estado do Pará Etiology and antimicrobial susceptibilities of bacteria isolated from sheep with mastitis in northeastern Pará, Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Natália da Silva e Silva

    2010-12-01

    Full Text Available Objetivou-se com este trabalho estudar a etiologia da mastite em ovelhas na região nordeste do Pará, além de estabelecer o perfil de sensibilidade das bactérias isoladas frente a antimicrobianos. Foram examinadas 176 ovelhas da raça Santa Inês, em lactação, mantidas em sistema semi-intensivo, pertencentes a sete propriedades especializadas na criação de ovinos. Foi realizado o exame clínico da glândula mamária, o exame macroscópico da secreção láctea por meio do Teste da Caneca Telada, o California Mastitis Test (CMT, o exame microbiológico do leite e o antibiograma. Das 352 metades mamárias estudadas (176 ovelhas, 21 (5,97% apresentaram mastite clínica, 26 (7,39% apresentaram mastite subclínica e 305 (86,64% metades mamárias foram negativas. A maioria dos animais acometidos pela mastite estava no terço médio da lactação, com menor número de crias e maior número de lactações. Na mastite clínica (MC as bactérias isoladas foram Staphylococcus spp. coagulase negativo (42,9%; Staphylococcus aureus (9,52%; Streptococcus spp. (4,76% e Escherichia coli (4,76%. As associações observadas foram Staphylococcus aureus e Streptococcus spp. (4,76%; Staphylococcus spp. coagulase negativo não hemolítica, Staphylococcus spp. coagulase negativo hemolítica e Staphylococcus spp. coagulase negativo pigmento não hemolítica (4,76%. Já na mastite subclínica (MSC, as bactérias isoladas foram Staphylococcus spp. coagulase negativo (26,9%; Staphylococcus aureus (15,4%; Streptococcus spp. (7,69%; Escherichia coli (7,69% e Citrobacter freundii (11,5%. A associação observada foi Staphylococcus spp. coagulase negativo não hemolítica e Staphylococcus spp. coagulase negativo hemolítica (3,85%. Os antimicrobianos com maior eficácia contra os agentes isolados Gram positivos foram penicilina/novobiocina (100%, cefalotina (100% e florfenicol (100% e contra o Citrobacter freundii foram a ampicilina (100% e florfenicol (100%. Já em

  17. Estudo in vivo da etiologia das lesões cervicais não cariosas

    OpenAIRE

    Livia Maria Dante Aguiar

    2012-01-01

    As lesões cervicais não cariosas (LCNCs) são caracterizadas pela perda de estrutura dental no terço cervical dos dentes, que se origina a partir de mecanismos não relacionados com o processo de cárie. Este trabalho buscou investigar a correlação das LCNCs (severidade e acometimento), com os seguintes fatores: idade, sexo, dieta, hábitos parafuncionais, hábitos de higiene dental, distúrbios gástricos e aspectos oclusais. Foram estudados cinquenta pacientes (36 mulheres e 14 homens), com idades...

  18. Etiologia do declínio de mangostanzeiros no sul da Bahia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo César Araújo Paim

    2012-12-01

    Full Text Available O declínio do mangostanzeiro (Garcinia mangostana L. no litoral sul do Estado da Bahia é hoje o principal problema da cultura, sendo caracterizado por sintomas de murcha, amarelecimento, seca e queda de folhas. Este trabalho teve como objetivo acompanhar a evolução da sintomatologia da doença, isolar e identificar os potenciais patógenos causadores do declínio do mangostanzeiro. A doença começa com a necrose das radículas, a qual atinge as raízes secundárias, primárias e progride até à base do tronco que desenvolve lesões necróticas extensas. Os sintomas secundários são clorose, murcha e queda das folhas. Das amostras de tecidos lesionados de plantas doentes levadas ao laboratório, foram isolados e identificados os seguintes fungos: Lasiodiplodia theobromae, Lasiodiplodia parva, Mycoleptodiscus sp., Rhizopus sp., Stilbella sp., Trichoderma spp. e Aspergillus sp. Apenas L. theobromae e L. parva foram patogênicas a fragmentos de raízes e caules de mangostanzeiros in vitro e a mudas de mangostanzeiros em casa de vegetação, sendo o isolado da primeira espécie o mais virulento. A taxonomia do gênero Lasiodiplodia e algumas condições que influenciam no desenvolvimento da doença no campo foram analisadas.

  19. Bilateral lung masses: The same aetiology? Massas pulmonares bilaterais: Mesma etiologia?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C Damas

    2007-03-01

    Full Text Available The authors describe the case of a 50 year old woman, smoker, healthy until September 2003 when she presented persistent dry cough, fatigue and weight loss. Chest x-ray showed two lung masses, one in the superior right lobe and the other in the lingula lobe of the left lung. The patient underwent TFNA (transthoracic fine needle aspiration and the cytological result was compatible with small cell lung cancer. Staging procedures identified hepatic lesions, probably secondary. Presence of hepatic metastasis and contralateral lung lesions defined the stage of the disease as disseminate. Chemotherapy with carboplatin and etoposide was started. Six months later the right lesion had decreased but the left lesion had increased. TFNA of this lesion revealed adenocarcinoma. A new treatment was started with vinorelbine and gemcitabine. After four cycles of chemotherapy without any response patient underwent radiotherapy of the left lesion. After 28 months of follow up the patient was asymptomatic and able to manage her normal daily routine. Multiple lung cancers can be considered as synchronous or metachronous, depending on the time of diagnosis. Metachronous lesions are the most frequent (50-70% of all cases and adeno- carcinoma the more frequent histological pattern. In this case the disease was at a disseminate stage, which did not suggest a synchronous lung tumour. While the disease was at an advanced stage with poor prognosis at diagnosis, the evolution of the two different lung tumours did not seem to compromise patient’s daily routine.Os autores descrevem o caso de uma mulher de 50 anos, fumadora. Assintomática até Setembro de 2003, altura em que refere o aparecimento de tosse seca, cansaço e perda de peso. Na radiografia do tórax eram evidentes duas massas, uma no lobo superior direito e outra no lobo lingular. A doente foi submetida a biópsia aspirativa transtorácica e a citologia obtida foi compatível com carcinoma de pulmão do tipo pequenas células. No estadiamento da doença foram identificadas lesões hepáticas secundárias, motivo porque a doença foi considerada como disseminada, dada a existência de lesões hepáticas e pulmonares contra-laterais. Foi, nesta fase, iniciada quimioterapia com carboplatinum e etoposídeo. Seis meses mais tarde, a lesão direita inha diminuído, mas a lesão esquerda apresentava aumento das suas dimensões. A biópsia desta lesão mostrou uma citologia compatível com adenocarcinoma do pulmão, motivo porque inicia novo ciclo de quimioterapia com vinorelbina e gencitabina. Aos quatro ciclos e por não se evidenciar nenhuma resposta ao tratamento, foi realizada radioterapia da lesão esquerda. Durante este período (28 meses mantém-se assintomática, mantendo a sua actividade diária habitual. De acordo com o momento do diagnóstico as neoplasias do pulmão podem ser consideradas síncronas ou metácronas. Estas últimas são mais frequentes, representando cerca de 50-70% dos casos, sendo o padrão histológico mais frequente o adenocarcinoma. No caso apresentado, a situação parecia ser uma doença disseminada, o que afastou a hipótese de tumores síncronos. Apesar de a doença se apresentar num estádio avançado aquando do diagnóstico e do mau prognóstico associado, a evolução dos dois tipos de tumor não pareceu comprometer a actividade diária da doente.

  20. Pancreatite aguda sem etiologia aparente: a microlitíase deve ser pesquisada?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Celso Ardengh

    Full Text Available In a large number of patients, with episodes of acute pancreatitis the etiology is not identified, even after initial clinical history, detailed physical examination, laboratory tests and biochemical exams and an transabdominal ultrasound. This patient are considered with a unexplained acute pancreatitis. In this cases the treatment is restricted to improvement of symptoms. These patients after treated tend to have new episodes with the risk of raising the rates of morbidity and mortality. Therefore, the identification of a cause and its prompt treatment prevent at recurrent episodes of pancreatitis. This review aims to draw attention to how best diagnostic approach when the light of evidence-based medicine, to search for causes of difficult identification with microlithiasis, occult stones, the anatomical variations of biliary and pancreatic duct and in addition to sphincter of Oddi dysfunction.

  1. Etiologia, objawy i leczenie infekcyjnego zapalenia wsierdzia według aktualnych wytycznych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anna Adamska-Wełnicka

    2013-04-01

    Full Text Available Infekcyjne zapalenie wsierdzia (IZW cechuje niejednorodny obraz kliniczny, z pogranicza przewlekłych, nie‑ sprecyzowanych chorób infekcyjnych, autoimmunologicznych, reumatologicznych oraz nowotworowych. Szybka diagnostyka i włączenie leczenia celowanego IZW są konieczne z uwagi na poważne rokowanie i bez‑ pośrednie zagrożenie życia pacjenta. W procesie IZW w obrębie zastawek serca tworzą się konglomeraty bak‑ terii, komórek zapalnych, płytek krwi i włóknika, zwane wegetacjami. Dotyczą najczęściej zastawek lewej strony serca. Wegetacje doprowadzają do miejscowej destrukcji wsierdzia oraz stanowią źródło zatorowości obwo‑ dowej. Najczęstszym objawem IZW jest gorączka, natomiast w badaniu przedmiotowym zwraca uwagę nowy szmer wysłuchiwany nad sercem, świadczący o uszkodzeniu zastawek lub nici ścięgnistych. Zdarza się, że pierwszym symptomem choroby są zaburzenia neurologiczne spowodowane udarem mózgu powstałym w mechanizmie zatorowym. W ostatnim czasie wzrasta liczba zachorowań na IZW związanych ze stosowa‑ nymi procedurami inwazyjnymi wewnątrzsercowymi z implantacją sztucznych zastawek oraz elektrod. Szczególną grupę chorych stanowią również narkomani, u których najczęściej dochodzi do zajęcia zastawek prawej strony serca. Głównym czynnikiem etiologicznym zapalenia wsierdzia są bakterie, wśród nich obecnie dominują zakażenia gronkowcowe. Rozpoznanie choroby opiera się na danych klinicznych, obrazie echokar‑ diograficznym oraz badaniach bakteriologicznych krwi. Leczeniem przyczynowym IZW jest antybiotykotera‑ pia wielolekowa prowadzona w warunkach szpitalnych. Konieczne jest ścisłe monitorowanie choroby i roz‑ ważenie wskazań do leczenia kardiochirurgicznego. Istotnym zagadnieniem są również metody zapobiegania zakażeniom wsierdzia. Zasady profilaktyki IZW na przestrzeni ostatnich lat uległy znacznym modyfikacjom. Infekcyjne zapalenie wsierdzia wciąż pozostaje chorobą o poważnym rokowaniu, niejednokrotnie kończącą się zgonem pacjenta, a podstawowa wiedza o tym schorzeniu wydaje się niezbędna dla każdego lekarza.

  2. Prevalência de deficiência de vitamina D em pacientes com úlceras de perna de etiologia venosa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudine Juliana C Burkievcz

    Full Text Available OBJETIVO: Estudar se a prevalência da deficiência de vitamina D em indivíduos com úlcera de perna de causa venosa é maior do que em população controle. MÉTODOS: Estudaram-se os níveis séricos de 25-OH-vitamina D por quimioluminescência em 27 portadores de úlcera venosa crônica e 58 controles do Hospital Universitário Evangélico de Curitiba. RESULTADOS: Os níveis de 25-OH-vitamina D3 eram inferiores a 8 ng/dl em 11,1% dos pacientes com úlcera e 3,4% dos controles; entre 8 e 20 ng/dl em 46,1% dos pacientes com úlcera e 25,8% dos controles; entre 21 e 30 ng/dl em 22.2% dos pacientes com úlcera e 27,5% dos controles e acima de 30 ng/dl em 43,1% dos controles e 18,5% dos pacientes com úlcera (p=0,04. CONCLUSÃO: Existe aumento de prevalência de deficiência de vitamina D em pacientes com úlceras venosas crônicas de pernas.

  3. Infecção urinária comunitária: etiologia segundo idade e sexo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Denise Swei Lo

    2013-06-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A escolha do antimicrobiano para tratamento inicial de infecção de trato urinário (ITU costuma ser empírica e deve considerar a prevalência dos uropatógenos nas diversas faixas etárias e sexo. OBJETIVO: Avaliar a prevalência de uropatógenos em ITU comunitária e sua relação com idade e sexo. MÉTODOS: Estudo transversal conduzido em pronto socorro (PS de hospital geral, de janeiro a dezembro, 2010, em pacientes menores de 15 anos com suspeita clínica de ITU, que colheram urocultura quantitativa. Definida ITU como urocultura com crescimento de agente único > 100.000 unidades formadoras de colônia (ufc/mL na coleta por jato médio ou > 50.000 ufc/mL na coleta por sondagem vesical. RESULTADOS: Ocorreram 63.464 atendimentos no PS. Foram obtidas 2.577 uroculturas; destas, 291 foram positivas para ITU (prevalência = 11,3% das suspeitas clínicas e 0,46% dos atendimentos; 212 casos (72,8% em meninas, mediana de idade = 2,6 anos. O uropatógeno predominante foi E.coli (76,6%, seguido por Proteus mirabilis (10,3% e Staphylococcus saprophyticus (4,1%. Em lactentes 10 anos (24,4% x 0,4%; OR = 79,265; p 10 anos e de Proteus mirabilis em meninos.

  4. Um manjar de poesia: comidas e etiologias míticas nos Fastos, de Ovídio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Júlia Batista Castilho de Avellar

    2017-06-01

    Full Text Available Focusing on the relationship between food and literature in Classical Antiquity, this paper deals with some dishes – such as libum (sacrificial cake made of flour, cheese and honey, animal meat and horse-beans – offered to the gods in festivities described in Ovid’s Fasti, and explores their status in these rites and their literary status in Ovid’s text. In this calendar poem, the dates of importance in Roman culture are reconstructed and recreated from a perspective that inserts the myth in history, through narration of etiological accounts, which expose the causes of Roman celebrations and their food. Thus, we first show that the poem, through explanations concerning the food used in rites, contributes to the construction of a memory of the Roman cultural tradition. Second, we investigate how these food’s etiologies introduce reflections on poetic making, in order to turn food into ingredients for self-reflexive and meta-poetic comments.

  5. Concepções freudianas sobre a irrupção da puberdade e a etiologia das neuroses

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alessandra Aguiar Vieira

    2014-08-01

    Full Text Available Ce travail vise à décrire la nuance du concept de la puberté à travers les études de Sigmund Freud. Nous avons l'intention de comprendre comment Freud, basé sur l'interface entre le "déterminisme de la période de l'enfance" et la "contingence adolescent", articule la puberté par rapport à l'irruption de la névrose. Nous nous occupons de la pertinence de la "période de latence" et également avec l'hypothèse d'une sexualité "en deux étapes", selon la compréhension de la puberté et de ses possibilités pour la constitution du sujet. Nous utilisons les ressources méthodologiques de certains des principaux cas cliniques analysés par Freud comme Dora, L'homme-aux-loups et La Jeune Homosexuelle. De cette façon, nous avons le but de discuter de la pertinence de l'irruption de la puberté, de ses possibilités et les obstacles dans la causalité/ manifestation d'une névrose. Nous avons réalisé que Freud, tout en ne prenant pas cette question comme l'objet de ses recherches, il l'a explorée au long de ses études, ce qui nous permet de considérer et de discuter de son point de vue sur ce thème.

  6. PARTICIPAÇÃO DOS Staphylococcus spp NA ETIOLOGIA DAS MASTITES EM BOVINOS LEITEIROS NO ESTADO DE PERNAMBUCO (BRASIL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rinaldo Aparecido Mota

    2012-03-01

    Full Text Available The purpose of this study was to quantify the occurrence of the bacteria Staphylococcus in the etiology of bovine mastitis in the state of Pernambuco (Brazil. A total of 1,080 samples were collected from 15 farms located in Zona de Mata, Agreste, and Metropolitan Recife Regions of the State of Pernambuco. Milk samples were spread on an agar base enriched with 5% sheep’s blood and incubated at 37ºC, with readings at 24, 48 and 72 hours. The morphological characteristics of the colonies were used to identify the bacteria, as well as the morphostaining chacteristics, using the Gram technique. Biochemical tests were carried out, such as production of free coagulase, DNase, catalysis, acetonin production test, glucose (anaerobiose and manitol (aerobiose and anaerobiose fermentation. Of the 1,080 samples analyzed, 740 (68.5% were positive upon microbiological examination and 340 (31.5% negative. The Staphylococcus bacteria were isolated in 291 (39.3% of the samples. Of these, 170 (58.4% were classified as coagulase-negative Staphylococcus (SCN, 84 (28.9% as Staphylococcus aureus (S.aureus and 37(12.7% as coagulase-positive Staphylococcus (SCP. The results of the present study indicated that Staphylococcus spp has a high participation in the epidemiology of bovine mastitis in the region selected and suggests that medium and long-term training take place to prepare specialists to control and prevent contagious mastitis.

  7. Fatores de risco, etiologia e aspectos clínicos da mastite em ovelhas de corte no Paraná

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Priscilla F. V. Pereira

    2014-01-01

    Full Text Available A mastite em ovelhas da raça Santa Inês apresenta-se como um problema de grande proporção e gravidade e é dificilmente tratada com sucesso. O objetivo deste estudo foi caracterizar aspectos clínicos, epidemiológicos e etiológicos da mastite clínica em ovelhas de corte criadas no norte do Paraná. O presente estudo foi realizado entre os meses de outubro de 2009 a setembro de 2010 envolvendo 54 rebanhos de ovinos de corte de diferentes raças. Durante as visitas às propriedades, um questionário foi preenchido com a finalidade de caracterizar o problema. Setenta ovelhas com mastite clínica foram examinadas e amostras de secreção láctea foram colhidas para exame microbiológico. A mastite foi considerada um problema relevante em 39 propriedades (72,3%, com frequência média de 6,74%. Casos crônicos e agudos de mastite foram observados em 69% e 31% das ovelhas examinadas, respectivamente. Em ambos os casos, a mastite flegmonosa foi a forma mais encontrada (65,5% dos casos. O agente etiológico mais prevalente foi Staphylococcus coagulase negativo (54,5%, seguido por S. aureus e A. pyogenes (11,5% cada. Mannheimia haemolytica foi isolada em dois casos. Sistema de criação não extensivo e raça Santa Inês foram identificados como fatores de risco para o desenvolvimento de mastite clínica. Secagem das fêmeas após 120 dias de lactação e separação de fêmeas doentes do rebanho foram associadas com menor ocorrência da doença. Recomenda-se a limpeza adequada das instalações e a secagem mais tardia, principalmente em rebanhos Santa Inês.

  8. Ionizing radiation effect on central venous catheters (CVC) of polyurethane coatings with silver nanoparticles; Efeito da radiacao ionizante nos revestimentos de cateteres venosos centrais (CVC) de poliuretano com nanoparticulas de prata

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Heilman, Sonia; Silva, Leonardo G.A., E-mail: sheilman@ipen.br [Instituto de Pesquisas Energeticas e Nucleares (IPEN/CNEN-SP), Sao Paulo, SP (Brazil); Hewer, Thiago L.R.; Souza, Michele L. [Universidade de Sao Paulo (USP), Sao Paulo, SP (Brazil). Instituto de Quimica

    2015-07-01

    The present work aimed to study the use of ionizing radiation for coating of silver nanoparticles on central polyurethane catheters, providing reduction of infections associated with contamination of catheters introduced into the bloodstream. Silver nanoparticles have physical, chemical and biological properties only when compared to metal on a macroscopic scale, and have been used in the medical field because of its remarkable antimicrobial activity. Titanium dioxide nanoparticles obtained by the sol gel method were used as the coating catheters for subsequent impregnation of silver nanoparticles with ionizing radiation at doses of 25 and 50 kGy. A Raman spectrometry was used to identify the polymorph of titanium oxide, rutile. In trials with (ICP OES) were evaluated amounts of titanium and silver coated catheters in titanium oxide and silver.(author)

  9. Atelectasia pulmonar em recém-nascidos: etiologia e aspectos radiológicos = Pulmonary atelectasis in newborn infants: etiology and radiological aspects

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alvares, Beatriz Regina

    2012-01-01

    Conclusões: A presença de atelectasia pulmonar é uma importante complicação em recém-nascidos internados em unidade de terapia intensiva neonatal. O exame radiológico possui um importante papel no diagnóstico e no direcionamento do tratamento desses pacientes

  10. Enfartes Esplénicos – quando a etiologia é multifactorial: Mutação do gene MTHFR e Trombocitose Essencial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marta Pereira

    2016-06-01

    Full Text Available INTRODUCTION: Essential thrombocythemia (ET is a rare chronic myeloproliferative disease associated with an increased risk of thrombotic events in up to 50% of all patients. In patients with hyperhomocysteinemia associated with MTHFR mutation in homozigozity, the risk for thrombotic events is increased in 1-2%. Therefore, the coexistence of these two clinical entities causes an exponential rise in the risk for ischemic phenomena. CASE REPORT: A 56-year-old male, a smoker with previously known dyslipidemia and cerebrovascular disease was admitted to our hospital for epigastric and left hypochondrium pain for two months. Imagiological studies showed splenomegaly and several lesions suggestive of splenic infarction. Laboratory studies revealed leukocytosis (12900/μL, thrombocythemia (570x103/μL, reduced folic acid levels (0.90 ng/mL and hyperhomocysteinemia (42.5 μmol/L. MTHFR c.677C>T mutation was positive (homozygous. His bone marrow showed characteristics suggestive of ET and JAK2 V612F was positive (heterozygous with bcr-abl mutation negative. Aspirine and hydroxyurea were started as well as vitaminic supplementation, with good response. DISCUSSION: The present case reflects the association between two unusual clinical entities, in which thrombotic phenomena are very common, particularly in the vascular territorries involved in this patient. We highlight the importance of a quick diagnosis and treatment, the main keys for a survival rate similar to the general population.

  11. Etiologia do declínio de mangostanzeiros no sul da Bahia Etiology of the decline of mangosteen in the southern Bahia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo César Araújo Paim

    2012-12-01

    Full Text Available O declínio do mangostanzeiro (Garcinia mangostana L. no litoral sul do Estado da Bahia é hoje o principal problema da cultura, sendo caracterizado por sintomas de murcha, amarelecimento, seca e queda de folhas. Este trabalho teve como objetivo acompanhar a evolução da sintomatologia da doença, isolar e identificar os potenciais patógenos causadores do declínio do mangostanzeiro. A doença começa com a necrose das radículas, a qual atinge as raízes secundárias, primárias e progride até à base do tronco que desenvolve lesões necróticas extensas. Os sintomas secundários são clorose, murcha e queda das folhas. Das amostras de tecidos lesionados de plantas doentes levadas ao laboratório, foram isolados e identificados os seguintes fungos: Lasiodiplodia theobromae, Lasiodiplodia parva, Mycoleptodiscus sp., Rhizopus sp., Stilbella sp., Trichoderma spp. e Aspergillus sp. Apenas L. theobromae e L. parva foram patogênicas a fragmentos de raízes e caules de mangostanzeiros in vitro e a mudas de mangostanzeiros em casa de vegetação, sendo o isolado da primeira espécie o mais virulento. A taxonomia do gênero Lasiodiplodia e algumas condições que influenciam no desenvolvimento da doença no campo foram analisadas.The decline of mangosteen (Garcinia mangostana L. in the southern coast of the state of Bahia is today the main problem of the culture, being characterized by symptoms of wilting, yellowing, blight and defoliation. This study was aimed to follow the evolution of the symptoms of the disease, isolate and identify the possible pathogen of mangosteen decline. The disease begins in the roots and progresses toward the canopy, leading to plant death. Samples of infected tissue from diseased plants were taken to laboratory where the following fungal species were isolated and identified: Lasiodiplodia theobromae, L. parva, Mycoleptodiscus sp., Rhizopus sp., Stilbella sp., Aspergillus sp. and Trichoderma spp. Only Lasiodiplodia theobromae and L. parva were pathogenic to fragments of roots and stems in vitro and mangosteen seedlings in glass house, being the first species the more virulent. The taxonomy of the genus Lasiodiplodia and some conditions that influence the development of the disease in the field were analyzed.

  12. Etiologia dos casos de candidíase cutânea atendidos no serviço de micologia da Universidade Federal Fluminense, Brasil

    OpenAIRE

    Silva Barbedo, Leonardo; Pereira Brito, Simone Cristina; de Oliveira Kegele, Fabíola Cristina; Alves Cordeiro, Jânio; Carvalhaes de Oliveira, Jeferson; da Graça Sgarbi, Diana Bridon

    2013-01-01

    Neste trabalho foram estudadas 64 amostras oriundas de 56 pacientes com suspeita clínica de candidíase cutânea, coletadas de novembro de 2008 a agosto de 2009, no serviço de Diagnóstico Micológico Humano e Veterinário do Departamento de Microbiologia e Parasitologia, Instituto Biomédico da Universidade Federal Fluminense. Foram isoladas espécies de Candida em 58 amostras de 51 pacientes, trinta e oito mulheres e treze homens, com a seguinte distribuição: 15 C. parapsilosis, 11 C. famata, 9 C....

  13. Filogenia y herencia arcaica en la obra de Freud: La búsqueda de la etiologia y la pasión por lo real

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvana Vetö Honorato

    Full Text Available La obra teórica de Sigmund Freud contiene múltiples referencias al tópico de la herencia arcaica y la filogenia. El objetivo de este artículo es analizar ese aspecto de su obra, con el cometido de señalar las limitaciones de las interpretaciones más frecuentes, que tienden a ver allí un impacto del darwinismo en Freud o de simplemente negar su relevancia. Intentaremos mostrar que el recurso a la filogenia respondió enteramente a un interrogante clínico por la etiología de las neurosis.

  14. Obesidade: atualização sobre sua etiologia, morbidade e tratamento Obesity: updated information about its etiology, morbidity and treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rachel Pamfilio Prado de FRANCISCHI

    2000-04-01

    Full Text Available As tendências de transição nutricional ocorridas neste século direcionam para uma dieta mais ocidentalizada, a qual, aliada à diminuição progressiva da atividade física, converge para o aumento no número de casos de obesidade em todo o mundo. Isso representa aumento na morbidade e na mortalidade associadas à obesidade, já que esta é fator de risco para várias doenças como diabetes tipo II, hipertensão, doenças cardiovasculares e cálculo na vesícula biliar. A obesidade se apresenta não apenas como problema científico e de saúde pública, porém como grande indústria que envolve o desenvolvimento de fármacos, de alimentos modificados e estratégias governamentais estimulando a prática regular de atividade física e a orientação alimentar a fim de promover melhores hábitos. Assim, o conhecimento das causas e estratégias preventivas da obesidade é o objeto de estudo de pesquisadores de diferentes centros. Esse artigo tem como objetivo rever esses estudos, abordando o aumento na prevalência e incidência da obesidade, doenças relacionadas ao excesso de peso e os tratamentos para redução da gordura corporal.The trend in nutritional transition in this century leads to an occidentalized diet, which, allied to a decrease in physical activity, results in increasing of obesity all over the world. It raises the risk of morbidity and mortality, since obesity is the first step to several diseases such as Diabetes type II, hypertension, cardiovascular and gallbladder diseases. Obesity is not only a scientific and public health problem, but also an industry of pharmacos, special foods and governmental strategies to encourage people to be more active and to provide more food information in order to promote better habits. Several studies all around the world discuss the causes and treatments for obesity. In this way, this paper summarizes these researches, approaching the elements associated with higher obesity incidence and prevalence, the diseases related to overweight and the treatments for reducing body fat.

  15. Correlação entre etiologia e a localização das estenoses de uretra - estudo retrospectivo em pacientes atendidos no CHS/PUC-SP

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Cabral Lamy de Miranda

    2008-07-01

    Full Text Available RESUMO Objetivo: análise retrospectiva dos pacientes que estão no programa de dilatação de uretra do Conjunto Hospitalar de Sorocaba, levando em consideração as principais localizações de estenose de uretra relacionada com suas causas específicas e prevalências, no período de fevereiro de 2002 a abril de 2005. Sujeitos e métodos: este trabalho foi realizado mediante estudo retrospectivo dos prontuários médicos e fichas de cadastramento do programa de dilatação de uretra de 115 pacientes registrados no período de fevereiro de 2002 a abril de 2005. Resultados: neste estudo, os pacientes com estenose de uretra tiveram como média de idade 57,5 anos e 3,33% eram do sexo feminino. Nos pacientes do sexo masculino foram encontrados 49,17% das lesões na uretra anterior, enquanto que 47,5% na uretra posterior. As principais localidades de estenose notificadas foram: meato, com 31 casos (25,8%; uretra prostática, com 23 casos (19,1%; colo, com 22 casos (18,33%; fossa navicular, com 21 casos (17,5%; uretra bulbar, com 13 casos (10,8%; uretra peniana, com 6 casos (5%; uretra feminina, com 4 casos (3,33%.

  16. A etiologia da "cara inchada", uma periodontite epizoótica dos bovinos The etiology of "cara inchada", a bovine epizootic periodontitis in Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jürgen Döbereiner

    2004-03-01

    Full Text Available Uma versão condensada em português de um artigo de revisão sobre a periodontite da "cara inchada" dos bovinos, publicado em inglês, está apresentada com algumas informações adicionais. A doença foi responsável por grandes perdas de bovinos jovens, principalmente nas décadas de 1970 e l980 no Brazil Central. Em face da periodontite progressiva e a perdas de dentes, os animais não podem se alimentar convenientemente, tornam-se emaciados e podem morrer. A doença foi tida como uma deficiência ou desequilíbrio mineral. Mas as pesquisas de campo e de laboratório, realizadas durante 30 anos, mostraram que trata-se de doença infecciosa multifatorial a ser definida como Periodontite Epizoótica Bovina. Chegou-se à conclusão que os fatores principais para o seu desenvolvimento são: (1 a idade dos bovinos na fase de erupção dos dentes premolares e molares; (2 a presença de bactérias do grupo Bacteroides spp nos espaços subgengivais; e (3 a ingestão com a forragem de concentrações subinibitórias de antibióticos, sobretudo de estreptomicina, produzidos por actinomicetos cujo número é aumentado em solos virgens recém-cultivados na formação de pastagens após a derrubada da mata ou da vegetação de Cerrado; isto leva a um aumento da aderência dos bacteróides ao epitélio gengival e à destruição dos tecidos peridentários. Hoje em dia, a doença perdeu a sua importância e praticamente desapareceu, porque a microbiota do solo entrou novamente em equilíbrio e a abertura de grandes áreas virgens para a pecuária cessou. Porém, novos surtos podem ocorrer em áreas anteriormente positivas para a doença quando, na reforma de pastagens ou capineiras, houver um novo desequilíbrio da microbiota do solo. Outros antibióticos, como a espiramicina e virginiamicina, administrados por via oral ou adicionado a misturas minerais, podem controlar a periodontite.A condensed version in Portuguese of an extensive review on "cara inchada"-periodontitis of cattle, published in English, is presented with some additional information. This disease was responsible for severe losses of young cattle especially in the 1970's and 1980's in central Brazil. Due to the progressive periodontitis and the loss of teeth, the animals cannot eat properly, loose condition and may die. This was believed to be due to mineral deficiency or imbalance. However, field and laboratory observations and experiments over 30 years showed that it is a multifactorial infectious disease which can be defined as Bovine Epizootic Periodontitis. It was concluded that there are three main factors required for its development: (1 Cattle affected are at the age when premolar and molar teeth erupt; (2 bacteria of the Bacteroides group are present in the subgingival spaces; (3 the ingestion with the forage of subinibitory concentrations of antibiotics, mainly streptomycin, produced by the large increase in the number of actinomycetes found in soils from pastures sown after recently cleared forest; this leads to an increased adherence of Bacteroides spp to the gingival epithelium and to the progressive destruction of the periodontal tissues. Nowadays, the disease has practically disappeared, because the disturbed soil microflora has reached the new equilibrium, and the occupation of virgin land for cattle raising has almost ceased. New outbreaks may occur with former problem-pastures when these are freshly cultivated as this again leads to a disequilibrium of the soil microflora and to increased antibiotic production. Other antibiotics such as spiramycin and virginiamycin, administered orally or added to a mineral supplement, can control the disease.

  17. Infecções do trato urinário (ITU de cães e gatos: etiologia e resistência aos antimicrobianos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vania M. Carvalho

    2014-01-01

    Full Text Available As infecções bacterianas do trato urinário (ITUs são causa comum de doença em cães, gatos e humanos. Embora bactérias Gram positivas como Staphylococcus spp., Streptococcus spp. e Enterococcus spp., possam ocasionar ITUs, as bactérias Gram negativas (Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. e Enterobacter spp. respondem por 75% dos casos. Este estudo teve como objetivo determinar a frequência de diferentes gêneros de bactérias em ITUs em cães e gatos, bem como a sua sensibilidade aos antimicrobianos utilizados na rotina clínica. Portanto, amostras de urina de 100 cães e gatos com sinais de ITU foram coletadas assepticamente, sofrendo avaliação microbiológica por meio de métodos qualitativos e quantitativos, além de urinálise. Todos os isolados foram submetidos a testes de sensibilidade aos antimicrobianos. ITU foi confirmada em 74% dos animais, não havendo predominância quanto ao sexo. No que diz respeito à idade, 85% dos cães e 87% dos gatos tinham idades superiores a seis anos. Noventa e cinco cepas bacterianas foram isoladas, com maior frequência de Escherichia coli (55% do total dos sorogrupos O6 e O2. Constatou-se níveis elevados de resistência a antimicrobianos nas cepas isoladas. Para as cepas Gram positivas, tetraciclina (46,1%, enrofloxacina, cotrimazol e estreptomicina (42,3% cada foram as drogas com os maiores índices de resistência. Para as Gram negativas, amoxacilina e tetraciclina apresentaram percentuais acima de 50%. Multiresistência foi verificada em mais de 50% dos principais gêneros isolados. Considerando-se que as cepas de E. coli apresentam potencial zoonótico e forte participação na disseminação de resistência aos antimicrobianos, ressalta-se a importância do papel do médico veterinário na prevenção e controle das ITUs animais e sua contribuição para a saúde pública.

  18. Small vessel vasculitis History, classification, etiology, histopathology, clinic, diagnosis and treatment; Vasculitis de pequenos vasos. Historia, clasificacion, etiologia, histopatologia, clinica, diagnostico y tratamiento

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Iglesias Gamarra, Antonio; Matteson, Eric L; Restrepo, Jose Felix

    2007-07-01

    Small-vessel vasculitis is a convenient descriptor for a wide range of diseases characterized by vascular inflammation of the venules, capillaries, and/or arterioles with pleomorphic clinical manifestations. The classical clinical phenotype is leucocytoclastic vasculitis with palpable purpura, but manifestations vary widely depending upon the organs involved. Histopathologic examination in leucocytoclastic vasculitis reveals angiocentric segmental inflammation, fibrinoid necrosis, and a neutrophilic infiltrate around the blood vessel walls with erythrocyte extravasation. The etiology of small-vessel vasculitis is unknown in many cases, but in others, drugs, post viral syndromes, malignancy, primary vasculitis such as microscopic polyarteritis, and connective tissue disorders are associated, The diagnosis of small- vessel vasculitis relies on a thorough history and physical examination, as well as relevant antibody testing including antinuclear antibody and anti neutrophil cytoplasmic antibody, hepatitis B and C serologies, assessment of complement, immunoglobulins, blood count, serum creatinine liver function tests, urinalysis, radiographic imaging and biopsy. The treatment is based primarily on corticosteroid and immunosuppressive agents.

  19. Etiologia e tratamento de desvios de septo nasal em recém-nascidos: revisão da literatura = Etiology and treatment of nasal septum deviation in newborn infants: literature review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carpes, Luthiana Frick

    2008-01-01

    Conclusões: como a respiração oral é inviável ao recém-nascido, nos casos de desvio de septo nasal obstrutivo os sintomas surgirão nas primeiras horas de vida. Nesses casos, o exame criterioso do nariz deve ser realizado rapidamente, se possível com endoscopia nasal. Se presente e sintomática, a deformidade deve ser corrigida o mais precocemente possível

  20. Etiologia e perfil de sensibilidade antimicrobiana dos isolados bacterianos da mastite em pequenos ruminantes e concordância de técnicas empregadas no diagnóstico.

    OpenAIRE

    PEIXOTO, R. de M.; FRANÇA, C. A. de; SOUZA JÚNIOR, A. F.; VESCHI, J. L. A.; COSTA, M. M. da

    2010-01-01

    A mastite é a inflamação da glândula mamária que acomete raças de aptidão leiteira como também aquelas voltadas para produção de carne. Esta enfermidade ocasiona sérias alterações na produção de leite e na sua qualidade, redução no ganho de peso e mortalidade de cordeiros. O presente estudo teve por objetivo conhecer os principais agentes causadores de mastite em ovinos e caprinos, bem como a sua susceptibilidade aos agentes antimicrobianos, além de avaliar o grau de concordância entre testes...

  1. Prevalência de deficiência de ferro em gestantes de primeira consulta em centros de saúde de área metropolitana, Brasil: etiologia da anemia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guerra Elvira Maria

    1992-01-01

    Full Text Available No período compreendido entre abril e outubro de 1988, foram estudadas 363 gestantes de primeira consulta , que estavam inscritas no Programa de Atendimento à Gestante em oito Centros de Saúde da Secretaria da Saúde do Estado de São Paulo (Brasil. Na ocasião da coleta de material estas gestantes não faziam uso de medicamentos que continham ferro, ácido fólico, vitamina B12 ou associações destes. A idade média das gestantes foi de 25 anos; 65,9% delas pertenciam a famílias com renda de até um SMPC (salário mínimo per capita e apenas 3,1% pertenciam a famílias com renda superior a 3 SMPC. Tomando-se a saturação da transferrina inferior a 15% como índice mínimo para definir a deficiência de ferro, a prevalência de deficiência de ferro no primeiro trimestre (4,6% foi significativamente menor do que a observada no segundo (17,3%, e esta foi menor do que no terceiro trimestre (42,8%. A prevalência de deficiência de ferro total agrupada nos três trimestres foi de 12,4%. Não houve diferença significativa entre as prevalências de deficiência de ferro segundo o número de partos. Esta prevalência foi maior no grupo das gestantes que pertenciam a famílias com renda de até 0,5 SMPC. Nas gestantes anêmicas, 46,7% eram deficientes de ferro, 44,4% de ácido fólico, 20,0% de ferro e ácido fólico e nenhuma delas eram deficientes de vitamina B12.

  2. Cognitive dysfunction in congestive heart failure: transcranial Doppler evidence of microembolic etiology Disfunção cognitiva na insuficiência cardíaca congestiva: evidência de etiologia microembólica ao Doppler transcraniano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro A.P. Jesus

    2006-06-01

    Full Text Available Cognitive symptoms are common in patients with congestive heart failure (CHF and are usually attributed to low cerebral blood flow. In the present study, we aimed to evaluate global cognitive function (Mini Mental State Exam MMSE in relation to both cardiac function (evaluated by echocardiogram and cerebrovascular hemodynamics (evaluated by transcranial Doppler TCD in CHF patients. In 83 patients studied, no correlation was found between echocardiographic parameters and MMSE scores. In contrast, a significant correlation was found between right middle cerebral artery (RMCA mean flow velocity and MMSE score (r=0.231 p=0.039, as well as between RMCA pulsatility index and MMSE score (r s= -0.292 p=0.015. After excluding patients with a previous history of stroke, only RMCA pulsatility index correlated with MMSE score (r s=-0,314 p=0,007. The relationship between high cerebrovascular resistance and worse cognitive scores suggest that microembolism may be responsible for a significant proportion of cognitive symptoms in CHF patients.Sintomas cognitivos são comuns em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva (ICC e são geralmente atribuídos a um regime de baixo fluxo sanguíneo cerebral. Neste estudo, objetivamos avaliar a função cognitiva global (Mini Exame do Estado Mental MEEM em pacientes com ICC e sua relação com o grau de disfunção cardíaca (avaliada pelo ecocardiograma e a hemodinâmica cerebral (avaliada pelo Doppler transcraniano DTC. Em 83 pacientes estudados, nenhuma correlação foi encontrada entre a pontuação no MEEM e parâmetros ecocardiográficos. Em contraste, uma correlação significativa foi encontrada entre a velocidade média na artéria cerebral média direita (ACMD e a pontuação no MEEM (r=0,231 p=0,039, assim como entre o índice de pulsatilidade na ACMD e a pontuação no MEEM (r s=-0,292 p=0,015. Após excluir pacientes com histórico prévio de acidente vascular encefálico, somente o índice de pulsatilidade na ACMD manteve uma correlação com a pontuação no MEEM (r s=-0,314 p=0,007. A relação entre maior resistência vascular cerebral e pior desempenho cognitivo sugere que microembolia pode ser responsável por uma proporção significativa de sintomas cognitivos em pacientes com ICC.

  3. Etiologia das infecções intramamárias em vacas primíparas no período pós-parto Etiology of intramammary infections in primiparous cows at postparturition

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Eduardo Pardo

    1998-07-01

    Full Text Available Foram analisadas 664 amostras de leite de 83 vacas primíparas da raça Holandesa. As amostras foram colhidas no primeiro e no sétimo dia após o parto. Das 664 amostras analisadas, 488 (73,50% foram bacteriologicamente negativas e 176 (26,50%, positivas para microrganismos aeróbios. Foi observado um alto índice de mastite clínica (20,48%. Os agentes isolados com maior freqüência foram os Staphylococcus spp coagulase negativo (64,20%, Staphylococcus spp coagulase positivo (8,52%, Streptococcus spp (7,96%, Actinomyces pyogenes (4,55%, Mycoplasma bovigenitalium (3,40% e Escherichia coli (2,84%. Foi observado um maior índice de isolamento de patógenos no primeiro dia (17,62% em relação ao sétimo (8,88%.A total of 664 foremilk samples from 83 Holstein cows were cultured. Quarter samples were collected at parturition and 7 days post the first parturition. From 664 milk samples examined, 488 (73.50% were bacteriologically negative and 176 (26.50% were positive. A high incidence (20.48% of clinical mastitis was observed. The most frequently encountered isolates were coagulase negative staphylococci (64.20%, coagulase positive staphylococci (8.52%, streptococci (7.96%, Actinomyces pyogenes (4.55%, Mycoplasma bovigenitalium (3.40% and Escherichia coli (2.84%. The frequency of mastitis pathogen isolation was highest at parturition (17.62% and decreased markedly during the first week (8.88%.

  4. Participação do Mycoplasma pneumoniae na etiologia de infecções respiratórias agudas em Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alcyone A. Machado

    1991-03-01

    Full Text Available Para avaliar a participação etiológica do Mycoplasma pneumoniae em infecções respiratórias agudas, o isolamento dessa bactéria foi tentado em secreções do aparelho respiratório de 64 pacientes (média 24 anos com quadro respiratório aguda Foi realizada, também, a pesquisa de anticorpos específicos anti-M. pneumoniae através da reação de fixação do complemento (FC e da reação de contra-imunoeletroforese (CIE. O M. pneumoniae não foi isolado. O diagnóstico presuntivo de infecção pelo M. pneumoniae foi feito pela FC em 3,1% (2/64 e pela CIE em 1,6% (1/64 dos pacientes. Paralelamente, em 200 indivíduos sadios, os mesmos testes sorológicos foram realizados, sendo o índice de positividade de 4% (8/200 pela CIE e de 1% (2/200 pela FC. Apesar das aiscrepâncias observadas entre os dois métodos sorológicos, a FC parece ser indicada para diagnóstico da infecção, sendo a CIE recomendada nas avaliações soroepidemiológicas. Com base nos dados do nosso estudo, a prevalência das infecções respiratórias pelo M. pneumoniae parece ser baixa em nosso meio.

  5. A evolução do conhecimento sobre as hepatites virais na região amazônica: da epidemiologia e etiologia à prevenção

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gilberta Bensabath

    2004-01-01

    Full Text Available Desde os anos cinqüenta uma doença similar a febre amarela, porém considerada como nova doença, ocorre em áreas dos vales dos Rios Juruá, Purus e Madeira. Temida pelos residentes locais pela alta letalidade, sendo clinicamente uma hepato-encefalopatia de evolução fulminante (média de 5 a 6 dias. Dos que apresentam manifestações neurológicas 90% evoluem a óbito. A doença é popularmente conhecida como febre negra de Lábrea e pelos patologistas como hepatite de Lábrea pela histopatologia hepática mostrar o aspecto vacuolar dos hepatócitos, daí considerarem-na uma nova doença. Incide principalmente em crianças e adolescentes do sexo masculino. O achado do HBsAg e de marcadores de vírus da hepatite D no soro e fígado dos pacientes, levaram os pesquisadores a considerarem a febre negra de Lábrea como uma superinfecção ou coinfecção do HDV. Na falta de vacina específica contra o HDV, a vacinação contra hepatite B aplicada após o nascimento é a prevenção recomendada.

  6. Etiology of canine otitis media and antimicrobial susceptibility of coagulase-positive Staphylococci in Fortaleza city, Brazil Etiologia da otite média canina e susceptibilidade a antimicrobianos de Staphylococcus coagulase-positiva em Fortaleza, Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lis Christina de Oliveira

    2006-06-01

    Full Text Available This study evaluated the middle ear microbiota and antimicrobial susceptibility patterns from strains isolated from dogs with otitis media. A total of 62 dogs obtained from Zoonoses Control Center of Fortaleza City Ceará State / Brazil were studied over a 10-month period (August/2003 to June/2004. Of the total, 46.8% (n=30 of the animals were positive for otitis media and the infection was monomicrobial in 76.6% of them. The most frequent isolated agents were coagulase-positive Staphylococci (CPS-55% and Pseudomonas sp (10%. For S. intermedius (n=13 and S. aureus subsp aureus (n=9, respectively, the greater resistance rates were observed using penicillin G (30.76% and 44.44%, ampicillin (7.69% and 44.44%, erythromycin (23.07% and 44.44%, clindamycin (23.07% and 44.44% and thrimethropim/sulfamethoxazol (15.38% and 33.33%.O presente trabalho avaliou a microbiota do ouvido médio e os perfis de susceptibilidade a antimicrobianos de cepas isoladas de cães com otite média. Um total de 62 cães obtidos no Centro de Controle de Zoonoses de Fortaleza Ceará / Brasil foram estudados no período de 10 meses (agosto/2003 a junho/2004. Do total de animais, 46.8% (n=30 foram positivos para otite media e a infecção envolvida era monomicrobiana em 76,6% dos casos. Os agentes isolados com maior frequência foram Staphylococcus coagulase-positiva (CPS-55% e Pseudomonas sp (10%. Considerando-se S. intermedius (n=13 e S. aureus subsp aureus (n=9, respectivamente, as mais elevadas taxas resistência foram observadas frente a: penicilina G (30,76% e 44,44%, ampicilina (7,69% e 44,44%, eritromicina (23,07% e 44,44%, clindamicina (23,07% e 44,44% e trimetropim/sulfametoxazol (15,38% e 33,33%.

  7. Mensuração de pressão venosa central por meio de cateteres venosos central e periférico: comparação entre os valores obtidos em cães e elaboração de índice de correção Measurement of central venous Pressure by mean of central and peripheric catheters: comparison among the obtained vallues in dogs and elaboration of a correction index

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Santiago Ventura de Aguiar

    2004-12-01

    Full Text Available A Pressão Venosa Central (PVC é a pressão de retorno do sangue ao lado direito do coração e é um importante parâmetro a ser aferido em numerosas situações clínicas, cirúrgicas e experimentais. Para sua realização, utiliza-se um Cateter Venoso Central (CVC aplicado na veia jugular. Em virtude de este ser um aparato intravenoso de alto custo, optou-se por testar a validade de se aferir a PVC com um Cateter Venoso Periférico (CVP aplicado à mesma veia, o qual apresenta custo reduzido. Como resultado, a medida da PVC, tomada com o CVC, deve sofrer um índice de redução, chegando-se, assim, ao valor da PVC que seria obtido com o uso do CVC. Os resultados deste estudo permitem concluir que o CVP é apropriado para a aferição da PVC em cães.The Central Venous Pressure (CVP is a very important pattern for monitorization in many clinical, surgical and experimental procedures, and it reflects the blood pressure that returns to the right heart side. For its measurement a Central Venous Catheter (CVC must be used inside the jugular vein. Because of the high cost of the CVC, an option was taken to measure the CVP with a Peripheric Venous Catheter (PVC inside the jugular vein, with low cost. The CVP measure obtained with the PVC must be subtracted to a reduction index, in this way the measure would correspond to the ones done with the CVC. This study alouds to conclude that the PVC is adequate for CVP measurement in dogs.

  8. Método bundle na redução de infecção de corrente sanguínea relacionada a cateteres centrais: revisão integrativa Método bundle en la redución de infecciones relacionadas a catéteres centrales: una revisión integrativa Care bundle to reduce central venous catheter-related bloodstream infection: an integrative review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliana Dane Pereira Brachine

    2012-12-01

    Full Text Available Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, que objetivou identificar intervenções baseadas em evidência que compõem o método bundle, designados à redução de infecção de corrente sanguínea relacionada ou associada a cateter intravenoso central. Para a coleta de dados online, em bases nacionais e internacionais, foram utilizados a palavra-chave bundle e os descritores catheter-related infection, infection control e central venous catheterization, resultando, após aplicação dos critérios de inclusão, amostra de quinze artigos. Este trabalho evidenciou cinco intervenções como as mais frequentemente empregadas na construção dos bundles: higienização das mãos, gluconato de clorexidina como antisséptico para pele, uso de barreira máxima de precaução durante a inserção cateter, evitar acessar veia femoral e verificar necessidade diária de permanência do cateter, com sua remoção imediata quando não mais indicado. A maioria dos estudos demonstrou resultados estatisticamente significantes na redução de infecção de corrente sanguínea relacionada ou associada a cateter intravenoso central.Esta es una revisión integradora tuvo como objetivo identificar intervenciones basadas en evidencias que componen método bundle de reducción de infección sanguínea relacionadas o asociadas con catéter intravenoso central. Para recopilar los datos en las bases brasileñas e internacionales, utilizando la palabra clave bundle y los descriptores infecciones relacionadas con catéteres, control de infecciones y cateterización venosa central, identificando, con los criterios de inclusión, muestra de quince artículo. Este estudio muestra cinco intervenciones como comúnmente empleadas en los métodos bundles: higiene de las manos, clorhexidina como antiséptico para la piel, uso de precaución de barrera máxima durante la inserción del catéter, evitar el acceso de la vena femoral y comprobar la necesidad diaria del catéter con su retirada inmediata cuando posible. La mayoría de los estudios analizados mostraron una reducción significante de infección sanguínea relacionadas o asociadas con catéteres intravenosos centrales.This is an integrative review of literature aimed to identify evidence-based interventions which make up care bundles to reduce central venous catheter-related or associated bloodstream infections. To collect data in Brazilian and international databases were used the key word bundle and the descriptors catheter-related infection, infection control and central venous catheterization, resulting in fifteen articles, after inclusion criteria application. This work showed five interventions as those commonly employed in the bundles methods: hand hygiene, chlorhexidine gluconate for skin antisepsis, use of maximal sterile barrier precaution during the catheter insertion, avoid the femoral access and daily review of catheter necessity with prompt removal as no longer essential. The majority of the studies showed a significant reduction in bloodstream infection related to or associated with central venous catheters.

  9. Topografia do cone medular da irara (Eira barbara) e sua relevância em anestesias epidurais

    OpenAIRE

    Branco,Érika; Lins,Fernanda Luiza de Miranda Lins e; Pereira,Luiza Corrêa; Lima,Ana R.

    2013-01-01

    Encontrada principalmente na América do Sul, a irara é um carnívoro pertencente à família Mustelidae, a qual pouco se tem informações sobre sua morfologia de forma geral. Diante disso, objetivou-se conhecer melhor parte do sistema nervoso desta espécie, mais precisamente a topografia do cone medular, a fim de subsidiar intervenções anestésicas peridurais nesta, uma vez que a clínica de animais selvagens vem crescendo a cada dia. Foram estudados três exemplares machos, adultos, provenientes da...

  10. Analgesia peridural contínua: análise da eficácia, efeitos adversos e fatores de risco para ocorrência de complicações Analgesia peridural continua: análisis de la eficacia, efectos adversos y factores de riesgo para ocurrencia de complicaciones Continuous epidural analgesia: analysis of efficacy, side effects and risk factors

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leonardo Teixeira Domingues Duarte

    2004-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A analgesia promovida pela infusão peridural de anestésico local com analgésicos opióides é reconhecidamente de boa qualidade e com poucos efeitos adversos. O objetivo deste estudo foi determinar o número, formas e gravidade das complicações pós-operatórias relacionadas à analgesia peridural e à inserção do cateter peridural. MÉTODO: Foram avaliados, retrospectivamente, 469 pacientes submetidos à analgesia peridural pós-operatória entre 18/10/1999 e 18/10/2001. A analgesia peridural foi conduzida usando-se solução de bupivacaína a 0,1% com fentanil (1 a 5 µg.ml-1, iniciando-se a infusão de 3 ml.h-1. A velocidade de infusão era ajustada de acordo com a queixa álgica do paciente. Foram analisadas as seguintes variáveis: a duração da infusão peridural; a ocorrência de efeitos adversos e complicações, relacionando-os aos dados demográficos, tipo de cirurgia e posição do cateter peridural; e a qualidade da analgesia obtida com a técnica (escala analógico-visual de dor e índice de satisfação do paciente. RESULTADOS: Os cateteres peridurais permaneceram implantados uma média de 2,2 dias, variando de 6 horas a 10 dias, e o índice global de complicações relacionadas à técnica foi de 46,3%, sendo que a maioria foi de pequena magnitude, sem repercussão clínica. Destas, 13,9% estavam relacionadas diretamente ao cateter peridural (desconexão, exteriorização, dor lombar, inflamação e infecção local. Outras complicações mais comumente encontradas foram vômitos e retenção urinária. A analgesia pós-operatória foi efetiva com 97,2% dos pacientes referindo satisfação com a técnica. Pacientes sem dor ou com dor leve, no primeiro, segundo e terceiro dias de pós-operatório, constituíram, respectivamente, 80,1%, 92,8% e 93,3% da população estudada. CONCLUSÕES: A analgesia peridural contínua é efetiva e segura. As complicações ocorridas não foram consideradas graves

  11. Prevalência de deficiência de ferro em gestantes de primeira consulta em centros de saúde de área metropolitana, Brasil: etiologia da anemia The prevalence of iron deficiency in pregnant women at their first consultation in health centers in a metropolitan area, Brazil: etiology of anemia in anemic pregnant women

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elvira Maria Guerra

    1992-04-01

    Full Text Available No período compreendido entre abril e outubro de 1988, foram estudadas 363 gestantes de primeira consulta , que estavam inscritas no Programa de Atendimento à Gestante em oito Centros de Saúde da Secretaria da Saúde do Estado de São Paulo (Brasil. Na ocasião da coleta de material estas gestantes não faziam uso de medicamentos que continham ferro, ácido fólico, vitamina B12 ou associações destes. A idade média das gestantes foi de 25 anos; 65,9% delas pertenciam a famílias com renda de até um SMPC (salário mínimo per capita e apenas 3,1% pertenciam a famílias com renda superior a 3 SMPC. Tomando-se a saturação da transferrina inferior a 15% como índice mínimo para definir a deficiência de ferro, a prevalência de deficiência de ferro no primeiro trimestre (4,6% foi significativamente menor do que a observada no segundo (17,3%, e esta foi menor do que no terceiro trimestre (42,8%. A prevalência de deficiência de ferro total agrupada nos três trimestres foi de 12,4%. Não houve diferença significativa entre as prevalências de deficiência de ferro segundo o número de partos. Esta prevalência foi maior no grupo das gestantes que pertenciam a famílias com renda de até 0,5 SMPC. Nas gestantes anêmicas, 46,7% eram deficientes de ferro, 44,4% de ácido fólico, 20,0% de ferro e ácido fólico e nenhuma delas eram deficientes de vitamina B12.Three hundred and sixty-three pregnant women enrolled in the Pregnancy Medical Care Program of S. Paulo Health Department in the district of Butantan, S. Paulo city, Brazil, were studied at their first routine consultation between April and October, 1988. Their average age was 25 and 65,9% of them belonged to families with a monthly income below US$ 50.00 per capita. Only 3.1% presented an income above US$ 150.00 per capita. Taking the minimum transferrin saturation threshold of 15% as determining iron deficiency, a 4.6% prevalence of iron deficiency was observed in the first trimester, 17.3% in the second trimester and 42.8% in the third trimester, resulting in an overall prevalence of 12.4%. There was no significant difference between prevalences of iron deficiency according to the number of pregnancies. The prevalence of iron deficiency was higher in women presenting incomes below US$ 50.00 per capita.

  12. Unilateral mesial temporal atrophy after a systemic insult as a possible etiology of refractory temporal lobe epilepsy: case report Esclerose mesial temporal unilateral após insulto sistêmico como possível etiologia de epilepsia refratária do lobo temporal: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arthur Cukiert

    1997-09-01

    Full Text Available Mesial temporal sclerosis is the main pathological substrate present in refractory temporal lobe epilepsy and its presence is often related to the occurrence of febrile seizures in infancy. There is an on-going discussion on the nature of mesial temporal sclerosis as it related to epilepsy: cause or consequence. A previously normal child developed hyperosmolar coma after abdominal surgery at the age of 6. Three months afterwards he developed simple and complex partial seizures with an increasing frequency and refractory to multiple mono-and polytherapic drug regimens. He was evaluated for surgery at the age of 13. Ictal and interictal recordings showed left temporal lobe abnormalities. Early CT scaning suggested left temporal atrophy. MRI showed mesial temporal sclerosis. Neuropsichological testing showed verbal memory deficits and he passed a left carotid artery amytal injection. He was submitted to a cortico-amygdalo-hippocampectomy and has been seizure-free since then. The clinical data obtained from this patient suggest that at least in this case mesial temporal sclerosis would be related to the cause of epilepsy and not resultant from repeated seizure activity.A esclerose mesial temporal é o principal substrato anatomo-patológico envolvido na epilepsia refratária do lobo temporal e está frequentemente associada à ocorrência de convulsões febris na infância. Persiste até o momento intensa discussão se a esclerose mesial seria causa ou consequência da síndrome epiléptica. Uma criança previamente normal, desenvolveu coma hiperosmolar após intercorrência em cirurgia abdominal aos 6 anos de idade. Após 3 meses iniciaram-se crises parciais simples e complexas em frequência ascendente e refratárias a múltiplos esquemas terapêuticos em mono- e politerapia. Ele realizou investigação pré-operatória para epilepsia aos 13 anos de idade. Registros eletrencefalográficos de superfície ictais e interictais mostraram anormalidades temporais esquerdas. TC de crânio antiga, próxima ao insulto sistêmico, já sugeria atrofia do lobo temporal. RMN demonstrou esclerose mesial temporal. Testagem neuropsicológica mostrou déficit de memória verbal e este paciente apresentou o padrão passa-ipsi/falha contralateralmente no teste de amital sódico. Ele foi submetido a córtico-amígdalo-hipocampectomia e está sem crises desde então. Os achados anátomo-patológicos são de esclerose mesial. Os dados obtidos neste paciente sugerem que, ao menos neste caso, a esclerose mesial temporal está possivelmente relacionada à causa da epilepsia e não à presença de crises recorrentes.

  13. Action antiadipogenic of weak magnetic fields: A model for the study of the etiology of the semicircular lipoatrophy in media occupational; Accion antiadipogenica de campos magneticos debiles: un modelo para el estudio de la etiologia de la lipoatrofia semicircular en medios ocupacionales

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Martinez Pascual, M. A.; Paino Belarrinaga, C. L.; Trillo ruiz, M. A.; Ubeda Maeso, A.

    2013-07-01

    Although several studies have suggested a possible association between exposure to environmental magnetic fields of industrial frequency and semicircular lipoatrophy, a mechanism that justifies the potential action of these fields magnetic on the adipo genesis has not been identified. The study investigated the in vitro action of a field weak magnetic on the adipo genesis of human adipose tissue-derived stem cells. (Author)

  14. Infecção urinária em menores de 15 anos: etiologia e perfil de sensibilidade antimicrobiana em hospital geral de pediatria Urinary tract infection in children under 15 years: etiology and antimicrobial susceptibility in a children's hospital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Denise Swei Lo

    2010-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever a prevalência dos principais agentes etiológicos de infecção urinária comunitária em crianças menores de 15 anos e analisar o perfil de sensibilidade antimicrobiana do principal agente, Escherichia coli. MÉTODOS: Estudo retrospectivo conduzido a partir de uroculturas com crescimento de agente único, com unidades formadoras de colônia maior ou igual a 10(5/mL. A população selecionada foi atendida no Pronto Atendimento de Pediatria do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo entre janeiro de 2006 e dezembro de 2007. Para analisar o perfil de sensibilidade de E. coli, foram excluídos casos com infecção urinária de repetição e/ou portadores de uropatias. RESULTADOS: Dos 176 casos de infecção urinária, 133 (76% ocorreram no sexo feminino e 43 (24% no masculino. A faixa etária de maior prevalência das infecções urinárias foi a de menores de dois anos, com 84 casos (48%. Escherichia coli foi o principal agente isolado (122 culturas - 69% do total. Foram encontrados altos índices de sensibilidade antimicrobiana de E. coli às cefalosporinas de segunda e terceira geração (cefuroxima e ceftriaxona, 100%, aos aminoglicosídeos (amicacina, 100%; gentamicina, 96,4%, ao ácido nalidíxico (97,3%, à nitrofurantoina (98,2% e às quinolonas (ciprofloxacina e norfloxacina, 98,2%; sensibilidade moderada à cefalosporina de primeira geração (cefalotina, 78,4%; baixa sensibilidade à ampicilina (38,7% e ao sufametoxazol-trimetoprim (55%. CONCLUSÕES: E. coli continua sendo a bactéria mais prevalente das infecções urinárias comunitárias. Conhecendo a baixa sensibilidade in vitro dessa bactéria à sulfametoxazol-trimetoprim e à ampicilina, recomenda-se que tais drogas não sejam eleitas para a terapêutica inicial.OBJECTIVE: To describe the prevalence of the most frequent etiological agents of community acquired urinary tract infection in children under the age of 15 years, as well as to analyse the antimicrobial susceptibility patterns of the most prevalent pathogen, Escherichia coli. METHODS: Retrospective study conducted from urine cultures of a single bacterial species, at a concentration > 10(5 colonies forming units/mL. The children included in the study were treated in the Pediatric Emergency Care Unit of the University Hospital of the University of Sao Paulo from January, 2006 to December, 2007. In order to analyze Escherichia coli antimicrobial susceptibility patterns, cases with recurrent urinary tract infection and/or carriers of uropathy were excluded. RESULTS: Among 176 urinary tract infection patients, 133 (76% were females. Children less than two years old presented the highest prevalence of urinary tract infection (84 cases; 48%. E. coli was the main agent (122 cultures - 69% of the total. There were high rates of E. coli antimicrobial susceptibility to second and third-generation cephalosporins (cefuroxime and ceftriaxone, 100%, aminoglycosides (amikacin, 100%, gentamicin, 96.4%, nalidixic acid (97.3%, nitrofurantoin (98.2% and quinolones (ciprofloxacin and norfloxacin, 98.2%; moderate susceptibility to first-generation cephalosporin (cephalothin, 78.4%; low susceptibility to ampicillin (38.7% and sufamethoxazole-trimethoprim (55%. CONCLUSIONS: E. coli remains the most prevalent bacterial pathogen of community acquired urinary tract infection. Given the low in vitro susceptibility of these bacteria to sulfamethoxazole-trimethoprim and ampicillin, these drugs should not be elected as the initial choice for treatment.

  15. Etiologia e perfil de sensibilidade antimicrobiana dos isolados bacterianos da mastite em pequenos ruminantes e concordância de técnicas empregadas no diagnóstico Etiology and profile of antimicrobial sensitivity of bacteria from small ruminant mastitis and relationship of diagnostic techniques

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodolfo de M. Peixoto

    2010-09-01

    Full Text Available A mastite é a inflamação da glândula mamária que acomete raças de aptidão leiteira como também aquelas voltadas para produção de carne. Esta enfermidade ocasiona sérias alterações na produção de leite e na sua qualidade, redução no ganho de peso e mortalidade de cordeiros. O presente estudo teve por objetivo conhecer os principais agentes causadores de mastite em ovinos e caprinos, bem como a sua susceptibilidade aos agentes antimicrobianos, além de avaliar o grau de concordância entre testes diagnósticos. Foram visitadas 25 propriedades durante a realização do experimento, sendo criatórios de caprinos, ovinos e rebanhos mistos, nos estados de Pernambuco e Bahia. Coletou-se leite de 439 caprinos e 76 ovinos. Foi realizada lactocultura, o California Mastitis Test (CMT e o teste de sensibilidade aos antimicrobianos. Além disso, determinou-se o grau de concordância entre os testes diagnósticos empregados. Foi constatada uma maior freqüência de Staphylococcus spp. nos casos de mastite em caprinos e ovinos, sendo observado ainda, isolados de Streptococcus spp., Corynebacterium spp. e bacilos gram negativos (BGN. Os isolados apresentaram alta sensibilidade aos antimicrobianos testados, sendo o menor percentual de sensibilidade observado para o ácido nalidíxico. Em relação ao diagnóstico da mastite caprina, a análise comparativa entre o exame microbiológico e o CMT demonstrou um grau de concordância igual a K=0,17, enquanto que para a espécie ovina, este valor foi de K=0,22. A utilização do CMT para o diagnóstico da mastite subclínica em cabras e ovelhas deverá ser associado à técnica da lactocultura.Mastitis is an inflammation of mammary gland, that are important in milking breed as well in meat ones. It is associated with serious reduction in milk production and quality, lambs weight gain reduction and mortality The goal of this work was determine the major etiologic agents of goat and sheep mastitis, as well as antimicrobial drug-resistance patterns and the agreement between two different diagnostic tools. We visit 25 goat, sheep, and goat and sheep farms in Pernambuco and Bahia State, and a total of 439 goats and 76 sheep milk samples were collected. To diagnose of small ruminant mastitis were compared two tests: Milk culture and California Mastitis Test (CMT. The bacterial drug-resistance pattern was determined by Kirby Bauer test. Staphylococcus spp. was the most frequent bacteria isolated from goat and sheep mastitis cases. Streptococcus spp., Corynebacterium spp. and gram-negative bacilli were isolated. It was possible to observe the high sensitivity to antimicrobial drugs in all tested bacteria, being the lower sensitivity percentage determined to nalidixic acid. Considering caprine mastitis diagnostic the comparative analysis between microbiologic culture and shown a concordance degree of K=0,17, although to ovine species these value was K=0,22. The use of CMT to subclinical mastitis diagnostic in goat and ewes must be associated to milk bacterial culture.

  16. PREVALENCE AND ETIOLOGY OF SUBCLINIC BOVINE MASTITES IN DAIRY PROPERTIES WITH MECHANICAL MILKING PROCESS IN THE STATE OF GOIÁS PREVALÊNCIA E ETIOLOGIA DE MASTITE BOVINA SUBCLÍNICA EM PROPRIEDADES DO ESTADO DE GOIÁS QUE UTILIZAM ORDENHADEIRAS NA OBTENÇÃO DO LEITE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Auxiliadora Andrade

    2007-09-01

    Full Text Available

    Samples from 942 cows were tested by the California Mastitis Test – CMT. Most of them were black and white holstein, apparently healthy animals, from 25 dairy farms, located in the State of Goiás, in which milking process was made mechanically. It was found that 375 (39.8% animals showed positive results to CMT in values ranging from +, ++, +++. Milk from each CMT reactive teat, 667 samples in total, was bacteriologically analised in an attempt to isolate and identify microorganisms associated with intramammarian infections, obtaining 938 strains in pure culture or in association, as follows: Staphylococcus aureus, 291 times (30.2%; Corynebacterium bovis, 120 times (12.5%; coagulase negative Staphylococcus, 112 times (11.6%; Streptococcus agalactiae, 14 times (1.5%; Streptococcus uberis, 36 times (3.7%; Streptococcus pyogenes, 12 times (1.2%; Streptococcus spp, 66 times (6.9%; Pseudomonas spp., 96 times (10.0%; Corynebacterium pyogenes, 24 times (2.5%; Escherichia coli, 60 times (6.2%; Nocardia spp.p. 14 times (1.5% and others, 93 times (9.6%. These microorganisms were considered as being either primarily pathogens (55.8% or contaminants (41.6%.

    KEY-WORDS: Subclinical mastitis; primarily pathogens; contaminant pathogens.

    Foram submetidas ao California Mastitis Test (CMT 942 vacas, em sua maioria da raça holandesa preta e branca, aparentemente saudáveis, de 25 propriedades leiteiras, que utilizavam ordenhadeira mecânica na obtenção do leite, localizadas no Estado de Goiás. Observou-se que 375 (39,8% animais apresentaram resultado de +, ++, +++ ao CMT. Os leites de cada teto que reagiram ao CMT, perfazendo um total de 667 amostras, foram analisados bacteriologicamente, visando ao isolamento e à identificação dos microrganismos envolvidos nas infecções intramamárias. Foram isoladas 938 cepas em culturas puras ou em associação: Staphylococcus aureus, 291 (30,2%, Corynebacterium bovis, 120 (12,5%, Staphylococcus coagulase negativa, 112(11,6%, Strepococcus agalactia, 14 (1,5%, Streptococcus uberis, 36 (3,7%, Streptococcus pyogenes, 12 (1,2%, Streptococcus spp., 66 (6,9%, Pseudomonas spp., 96 (10,0%, Corynebacterium pyogenes, 24 (2,5%, Escherichia coli, 60 (6,2%; Nocardia spp., 14 (1,5% e outros, 93 (9,6%. Esses microrganismos foram categorizados em patógenos contagiosos (55,8% e em patógenos ambientais (41,6%, apresentando variação estatisticamente significativa.

    PALAVRAS-CHAVE: Mastite subclínica; leite bovino; patágenos ambientais; patógenos contagiosos.

  17. A válvula de Heimlich no tratamento do pneumotórax Heimlich valve in the treatment of pneumothorax

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    RICARDO BEYRUTI

    2002-06-01

    Full Text Available Objetivos: A válvula de Heimlich foi descrita para substituir os sistemas de drenagem sob selo d'água. O Serviço de Cirurgia Torácica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo realizou este estudo com o objetivo de avaliar sua eficiência no tratamento do pneumotórax, bem como a facilidade de manipulação, segurança e tolerância pelo paciente. Métodos: Foram analisados 108 pacientes com pneumotórax de diferentes etiologias, de junho/97 a agosto/2000. A maioria (76% apresentava pneumotórax classificado radiologicamente como médio ou grande, sendo três deles hipertensivos, dos quais um bilateral. Utilizaram-se para a drenagem da cavidade pleural cateteres plásticos de teflon ou poliuretano tipo pig-tail 10,2F, 14F ou retos 11F conectados à válvula de Heimlich. Nos pacientes pós-toracotomias, a válvula foi conectada diretamente ao dreno torácico. Resultados: O período de permanência da válvula variou de um a 120 dias (mediana de quatro dias. A tolerância ao sistema foi considerada boa por 89% dos pacientes. Não ocorreram complicações atribuíveis ao sistema. A presença de derrame associado em 20 pacientes (18,5% não impediu o bom funcionamento do sistema. Apenas dois (1,8% pacientes evoluíram com enfisema subcutâneo progressivo, optando-se então por dreno tubular 36F sob selo d'água. Em um paciente (0,9% indicou-se toracotomia para descorticação pulmonar. Vinte pacientes (18,5% foram tratados no ambulatório. Conclusões: A válvula de Heimlich mostrou-se eficiente na resolução do pneumotórax de diferentes etiologias e nas fístulas aéreas pós-operatórias. A manipulação foi mais simples do que as historicamente observadas nos sistemas convencionais. A boa tolerância e segurança referidas pelos pacientes foram fator determinante na precocidade da alta hospitalar e incentivo ao tratamento ambulatorial.Objective: Heimlich valve has been described as a substitute for

  18. Uso da solução salina para manutenção de acessos venosos em adultos: uma revisão

    OpenAIRE

    Oliveira,Francimar Tinoco de; Silva,Lolita Dopico da

    2006-01-01

    Trata-se de uma revisão bibliográfica sobre a prática da salinização em cateteres venosos periféricos. O estudo objetivou analisar os artigos científicos sobre o uso de solução salina na manutenção da permeabilidade de cateteres venosos periféricos em adultos, indexados no MedLine e LILACS no período de 1995 a 2005. A amostra consistiu de 5 artigos os quais foram analisados quanto à procedência e periódico de publicação, ao delineamento do estudo, a amostragem, e ao efeito da solução salina. ...

  19. Caracterização e etiologia da insuficiência renal crônica em unidade de nefrologia do interior do Estado de São Paulo Caracterización y etiología de la insuficiencia renal crónica en unidad de nefrología del interior del Estado de São Paulo Characterization and etiology of the chronic renal failure in a countryside nephrology unit of São Paulo State

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rita de Cássia Helú Mendonça Ribeiro

    2008-01-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Caracterizar os pacientes com insuficiência renal crônica (IRC em programa dialítico; verificar as causas de IRC; identificar as doenças associadas a IRC; levantar o tipo de tratamento e o acesso atual destes pacientes. MÉTODOS: Trata-se de um estudo descritivo epidemiológico, realizado em uma Unidade de Nefrologia e foram incluídos todos os pacientes cadastrados no Programa Nefro Data. RESULTADOS: Dos 217 pacientes cadastrados na unidade em estudo, observamos 68,2% com idade superior a 40 anos e 59,4% do sexo masculino. Quanto à doença de base, 31,3% dos pacientes apresentavam Nefroesclerose Hipertensiva e 25,3% Diabetes Mellitus (DM, seguido da Glomerulonefrite com 24,5%. Quanto às doenças associadas, 42,4% dos pacientes possuiam Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS, 24,9% não possuiam comorbidades, 19,8% HAS e DM. Quanto ao tipo de acesso vascular 70,5% possuiam fístula artériovenosa, sendo a utilização de cateter de Tenckhoff exclusivo da diálise peritoneal em 13,3%. CONCLUSÃO: Concluiu-se que os resultados permitem um melhor planejamento frente às necessidades reais dos pacientes.OBJETIVOS: Caracterizar a los pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC que participan en un programa dialítico; verificar las causas de la IRC; identificar las enfermedades asociadas a la IRC; levantar el tipo de tratamiento y el acceso actual de esos pacientes. MÉTODOS: Se trata de un estudio descriptivo epidemiológico, realizado en una Unidad de Nefrología en el que fueron incluidos todos los pacientes registrados en el Programa Nefro Data. RESULTADOS: De los 217 pacientes registrados en la Unidad en estudio, observamos que el 68,2% tenían edad superior a 40 años y el 59,4% eran del sexo masculino. En cuanto a la enfermedad de base, el 31,3% de los pacientes presentan Nefroesclerosis Hipertensiva y el 25,3% Diabetes Mellitus (DM, seguido de la Glomerulonefritis con el 24,5%. Respecto a las enfermedades asociadas, el 42,4% de los pacientes poseen Hipertensión Arterial Sistémica (HAS, el 24,9% no poseen comorbidades, el 19,8% HAS y DM. En relación al tipo de acceso vascular el 70,5% poseen fístula arteriovenosa, siendo la utilización del cateter de Tenckhoff exclusivo de la diálisis peritoneal en el 13,3%. CONCLUSIÓN: los resultados permiten una mejor planificación frente a las necesidades reales de los pacientes.OBJECTIVES: Characterize the pacients with chronic renal failure (CRF in dialythical program; verify the causes of the CRF; identify the associated diseases to CRF; measure the type of treatment and the actual access of the pacients to them. METHODS: This is a epidemiological descriptive research performed in a nephrology unit, and all pacients registered in the Nefro Data program were included. RESULTS: Of the group of 217 patients registered in the studied unit, 68,2% have age of 40 or greater and 59,4% are male. Regarding the base disease, 31,3% of the pacients have Hipertensive Nephrosclerosis, 25,3% have Diabetes Mellitus (DM and 24,5% have Glomerulonephritis. Regarding the associated diseases, 42,4% of the pacients have Systemic Arterial Hipertension (SAH 24,9% don't have comorbities, 19,8% have both SAH and DM. Regarding the type of vascular acess, 70,5% have arteriovenous fistula, being the utilization of the Tenckhoff catheter exclusive of peritoneal dialysis in 13,3% of the studied cases. CONCLUSION: The results allow a better planning with regard to the patients real needs.

  20. Infection and colonization by Gram-negative bacilli in neonates hospitalized in High Risk Nursery at Uberlandia Federal University Hospital: etiology, resistant phenotypes and risk factors Infecção e colonização por bacilos Gram-negativos em neonatos internados em Berçário de Alto Risco do Hospital da Universidade Federal de Uberlândia: etiologia, fenótipos de resistência e fatores de risco

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renata Cristina Cezário

    2004-09-01

    Full Text Available The aims of this study were to determine endemic and epidemic infection due to Gram-negative bacilli, risk factors associated with colonization and infection by these organisms and the resistance phenotypes (ESBL, AmpC in neonates admitted in a High Risk Nursery. The study was conducted during a 21 month period and included: a prospective study to evaluate the neonates with hospital infection and the use of third-generation cephalosporins; a case-control study to determine the risk factors associated with colonization/infection. Rectal and oropharynx cultures were also performed in four opportunities (September and November 2001, February and August 2002. The isolates for which the resistance of ceftazidime was 2 mg/mL were suspected of producing ESBL or AmpC b-lactamases. The incidence of infection by Gram-negative bacilli was 2.4% (89/3.708 neonates, and sepsis (35.9% and conjunctivitis (31.4% were the most common infections. The endemic infections were more prevalent (73.9% and usually associated with Enterobacteriaceae (95.5%, being these organisms also related to colonization, corresponding mainly to isolates of Enterobacter spp. and Klebsiella spp. Two outbreaks of Pseudomonas aeruginosa (n=10 and Acinetobacter baumannii (n=11 were identified during the survey. Univariate analysis showed that risk factors for Gram-negative bacilli infection considered significant included: the length of stay before infection/colonization, exposure to antimicrobial agents, mechanical ventilation, central venous catheters, parenteral nutrition and surgery. The majority of resistance to ceftazidime among Enterobacteriaceae isolates (80.9% was from ESBL phenotype. Administration of third-generation cephalosporins (ceftriaxone led to the emergence of these multiresistant Gram-negative bacilli in the neonatal unit.Os objetivos deste estudo foram determinar infecções endêmicas e epidêmicas por bacilos Gram-negativos, fatores de risco associados a colonização e infecção e a presença dos fenótipos de resistência ESBL e AmpC em neonatos admitidos em Berçário de Alto Risco. Durante um período de 21 meses, foi realizado um estudo prospectivo para avaliar os casos de infecções hospitalares e o uso de cefalosporinas de terceira geração; e um estudo caso-controle para determinar os fatores de risco associados a colonização/infecção. Quatro inquéritos de colonização da orofaringe e intestino dos neonatos (Setembro e Novembro/2001, Fevereiro e Agosto/2002. Amostras com resistência a 2 mig/mL de ceftazidima foram isoladas devido a suspeita de produção de b-lactamases (ESBL/ AmpC. A incidência de pacientes infectados por bacilos Gram-negativos foi de 2,4% (89/3.709 neonatos, sendo sepse (35,9% e conjuntivite (31,4% as síndromes mais frequentes. A maioria das infecções foram endêmicas (73,9% e associadas a Enterobacteriaceae (95,5%, estes também foram relacionados à colonização, correspondendo principalmente as amostras de Enterobacter spp e Klebsiella spp.. Foram identificados dois surtos, durante o estudo, associados a Pseudomonas aeruginosa (N=10 e Acinetobacter baumannii (N=11. Os fatores de risco incluindo: tempo de internação, uso de antimicrobianos, ventilação mecânica, cateter vascular central, cirurgia e nutrição parenteral foram significativos em uma análise univariada e considerados um risco para infecção por bacilos Gram-negativos. A maioria das amostras de Enterobacteriaceae (80,9% com resistência a 2 mig/mL de ceftazidima foram do fenótipo ESBL. O uso de cefalosporinas de terceira geração (ceftriaxona na unidade neonatal favoreceu a emergência de bacilos Gram-negativos multiresistentes.

  1. Flebite no pré e pós-operatório de pacientes neurocirúrgicos Flebitis en el pre y postoperatorio de pacientes neuroquirúrgicos Phlebitis among neurosurgical patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lucilene Reno Ferreira

    2007-03-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Verificar a incidência de flebite em pacientes internados em uma unidade de neurocirurgia, o tempo de permanência de cateteres intravenosos periféricos e os possíveis fatores de risco para o desenvolvimento de flebite. MÉTODOS: Estudo do tipo coorte prospectivo, com uma amostra 60 pacientes, nos quais foram inseridos 152 cateteres intravenosos periféricos do tipo sobre agulha. RESULTADOS: Os resultados evidenciaram incidência de flebite de 10,5%, em relação à proporcionalidade de cateteres. O tempo de permanência dos cateteres variou de 2 a 216 horas, sendo que os cateteres com permanência inferior a 72 horas tiveram menor incidência de flebite. CONCLUSÕES: Esta incidência encontra-se acima da aceita em padrões de prática internacionais. Os fatores de risco para flebite identificados neste estudo foram: tempo de permanência maior que 72 horas, manutenção intermitente dos cateteres e inserção no período de pós-operatório.OBJETIVOS: Verificar la incidencia de flebitis en pacientes internados en una unidad de neurocirugía, el tiempo de permanencia de catéteres intravenosos periféricos y los posibles factores de riesgo para el desarrollo de flebitis. MÉTODOS: Estudio de tipo cohorte prospectivo, con una muestra de 60 pacientes, en los cuales fueron insertados 152 catéteres intravenosos periféricos de tipo sobre aguja. RESULTADOS: Los resultados evidenciaron incidencia de flebitis en un 10,5%, en relación a la proporción de catéteres. El tiempo de permanencia de los catéteres varió de 2 a 216 horas, siendo que los catéteres con permanencia inferior a 72 horas tuvieron menor incidencia de flebitis. CONCLUSIONES: Esta incidencia se encuentra sobre la preconizada en patrones de práctica internacionales. Los factores de riesgo para flebitis identificados en este estudio fueron: tiempo de permanencia mayor a 72 horas, manutención intermitente de los catéteres e inserción en el período postoperatorio

  2. Control of occupational exposure to the ionizing radiations in the hemodynamics services according to the Regulation 453 and the American College of Cardiology

    International Nuclear Information System (INIS)

    Gronchi, C.C.; Cecatti, S.G.P.; Campos, L.L.; Furnari, L.

    2004-01-01

    The radiological risk for the medical staff in Cardiac Cateterism Laboratories is of great concern for the Radiological Protection of a hospital. This work aimed to verify the control of ionizing radiation occupational exposure adopted in the Hemodynamic Services. A check-list based on the con sensual document of American College of Cardiology and the established Guideline in Brazil (Portaria 453/98) was elaborated, and applied for two great Hospitals of Sao Paulo district. The study indicate that most of the control measures are adopted by the Hospitals in their Hemodynamic Services. (author)

  3. Infecção Relacionada com o CVC

    OpenAIRE

    Neto, MT; Queiroz, G; Serelha, M

    2011-01-01

    Introdução: Os dispositivos invasivos nomeadamente cateteres venosos centrais (CVC) são uma fonte comum de infecção sistémica. Em cuidados intensivos neonatais a taxa de infecção associada ao CVC pode ser muito elevada. A vigilância epidemiológica constitui a base do controlo de infecção associada a estes dispositivos. Objectivo: Analisar a evolução da infecção associada aos CVC numa UCIN. Tipo de estudo: Vigilância epidemiológica. Origem dos dados: Registo Nacional das IACS em...

  4. Topografia do cone medular da irara (Eira barbara e sua relevância em anestesias epidurais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Érika Branco

    2013-06-01

    Full Text Available Encontrada principalmente na América do Sul, a irara é um carnívoro pertencente à família Mustelidae, a qual pouco se tem informações sobre sua morfologia de forma geral. Diante disso, objetivou-se conhecer melhor parte do sistema nervoso desta espécie, mais precisamente a topografia do cone medular, a fim de subsidiar intervenções anestésicas peridurais nesta, uma vez que a clínica de animais selvagens vem crescendo a cada dia. Foram estudados três exemplares machos, adultos, provenientes da área de Mina Bauxita, Paragominas, doados ao Laboratório de Pesquisa Morfológica Animal (LaPMA, Universidade Federal Rural da Amazônia (UFRA, Belém, os quais foram radiografados e dissecados ao nível lombossacral, seguido de exposição do cone medular. Este, por sua vez, situou-se entre L4-L6 possuindo comprimento médio de 4,31cm, o que nos levou a sugerir a região sacrococcígea como ponde ideal para prática de anestesias epidurais nesta espécie.

  5. Mastite em pequenos ruminantes no Brasil

    OpenAIRE

    Peixoto,Rodolfo de M.; Mota,Rinaldo Aparecido; Costa,Mateus M. da

    2010-01-01

    Este artigo objetivou revisar as informações recentes sobre mastite em pequenos ruminantes, abrangendo etiologia, epidemiologia, aspectos de controle e profilaxia. Houve a preocupação em reunir resultados de estudos desenvolvidos no Brasil, uma vez que a mastite tem a interferência de uma série de fatores, como fatores ambientais e outros decorrentes dos sistemas de manejo empregados, condições essas determinantes para etiologia e epidemiologia da enfermidade. A prevalência da mastite em capr...

  6. Mastite em pequenos ruminantes no Brasil Small ruminant mastitis in Brazil

    OpenAIRE

    Rodolfo de M. Peixoto; Rinaldo Aparecido Mota; Mateus M. da Costa

    2010-01-01

    Este artigo objetivou revisar as informações recentes sobre mastite em pequenos ruminantes, abrangendo etiologia, epidemiologia, aspectos de controle e profilaxia. Houve a preocupação em reunir resultados de estudos desenvolvidos no Brasil, uma vez que a mastite tem a interferência de uma série de fatores, como fatores ambientais e outros decorrentes dos sistemas de manejo empregados, condições essas determinantes para etiologia e epidemiologia da enfermidade. A prevalência da mastite em capr...

  7. Anoftalmia bilateral como defeito congênito isolado: uma abordagem etiológica e psicossocial

    OpenAIRE

    Corso,Diego Davi; Bonamigo,Elcio Luiz; Corso,Mário Alberto; Rodrigues,Eduardo Büchele

    2011-01-01

    A anoftalmia é uma condição oftalmológica rara, caracterizada pela ausência de um ou ambos os olhos, de etiologia não elucidada, podendo ser congênita, adquirida ou associada a outras síndromes sistêmicas. Quanto à etiologia, já foram descritas na literatura aberrações cromossômicas, mutações genéticas e fatores ambientais como responsáveis pelo surgimento da anomalia. Não existe consenso sobre a real incidência da anoftalmia, devido à escassez em dados oficiais, principalmente no Brasil. Nes...

  8. Patogênese e tratamento da glomerulonefrite - uma atualização

    OpenAIRE

    Couser, William G

    2016-01-01

    Resumo A presente revisão traz os conceitos mais atuais acerca dos fatores de risco genéticos, eventos etiológicos, respostas nefritogênicas e tratamento dos principais tipos de glomerulonefrite (GN) imunomediada. Tais patologias incluem GN pós-infecciosa, nefropatia por IgA, doença por anticorpo antimembrana basal glomerular (anti-MBG), vasculite associada a ANCA (VAA) e nefrite lúpica. Apesar da(s) etiologia(s) da maioria dos casos de GN permanecer indefinida, acredita-se que seu início se ...

  9. Provável síndrome de Rasmussen: relato de caso

    OpenAIRE

    CORAL, LUÍZ CARLOS; HAAS, LEANDRO JOSÉ

    1999-01-01

    A síndrome de encefalite crônica com epilepsia (síndrome de Rasmussen) ocorre tipicamente em crianças e é caracterizada pelo desenvolvimento de epilepsia focal intratável, hemiparesia progressiva e deterioração intelectual. A etiologia é desconhecida e as anormalidades patológicas variam com a fase da doença. Relatamos o caso de um paciente jovem, com 17 anos de idade, com apresentação clínica da provável síndrome de Rasmussen. Discutimos a etiologia e o tratamento da patologia. The syndro...

  10. Provável síndrome de Rasmussen: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    CORAL LUÍZ CARLOS

    1999-01-01

    Full Text Available A síndrome de encefalite crônica com epilepsia (síndrome de Rasmussen ocorre tipicamente em crianças e é caracterizada pelo desenvolvimento de epilepsia focal intratável, hemiparesia progressiva e deterioração intelectual. A etiologia é desconhecida e as anormalidades patológicas variam com a fase da doença. Relatamos o caso de um paciente jovem, com 17 anos de idade, com apresentação clínica da provável síndrome de Rasmussen. Discutimos a etiologia e o tratamento da patologia.

  11. Cateter venoso profundo recoberto com antibiótico para reduzir infecção: estudo piloto Antibiotic coated catheter to decrease infection: pilot study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Kurtz

    2008-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A bacteremia associada a cateter venoso central (CVC aumenta a morbidade e mortalidade hospitalar em pacientes internados em unidade de terapia intensiva (UTI. Os cateteres recobertos com rifampicina e minociclina (RM reduzem a freqüência de colonização e bacteremia. No entanto, resultados de estudos recentes questionaram o seu impacto clínico. O objetivo deste estudo foi comparar a incidência de colonização e bacteremia associada à CVC recobertos com RM e não recobertos numa coorte de pacientes admitidos em UTI. METODO: Estudo prospectivo, controlado em UTI mista clínico-cirúrgica. Os pacientes receberam um CVC recobertos com RM ou não recoberto. Após remoção do CVC, foi feita cultura de ponta do cateter e hemoculturas foram coletadas. Avaliou-se a freqüência de colonização e bacteremia. RESULTADOS: Cento e vinte CVC foram inseridos e 100 puderam ser avaliados, 49 no grupo não recobertos e 51 no grupo recoberto. As características clínicas foram similares nos 2 grupos. Dois casos de bacteremia associada ao cateter (BAC (3,9% ocorreram em pacientes que receberam CVC recobertos com RM comparado a 5 (10,2% casos de BAC no grupo não recobertos (p = 0,26. Seis (11,8% cateteres recobertos foram colonizados, comparados a 14 (28,6% no grupo não recoberto (p = 0,036. A análise de Kaplan-Meier não demonstrou diferença no risco de colonização ou BAC entre os dois grupos estudados. A taxa de BAC foi de 4,7 por 1000 cateteres-dia no grupo com CVC recobertos e 11,4 por 1000 cateteres-dia no grupo que recebeu cateteres não recobertos (p = 0,45. CONCLUSÕES: Neste estudo piloto, demonstrou-se menor freqüência de colonização em cateteres recobertos com RM, quando comparados a cateteres não recobertos. A freqüência de BAC não foi diferente entre os dois grupos.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Nosocomial catheter related bloodstream infections (CR-BSI increase morbidity and mortality in critically ill

  12. Paralisia facial bilateral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Fortes-Rego

    1976-03-01

    Full Text Available É apresentado um caso de diplegia facial surgida após meningite meningocócica e infecção por herpes simples. Depois de discutir as diversas condições que o fenômeno pode apresentar-se, o autor inclina-se por uma etiologia herpética.

  13. Avaliação de dispositivos médicos nas radiografias de tórax em unidades de terapia intensiva - tempo de prestar atenção!

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Sofia Linhares Moreira

    Full Text Available RESUMO Objetivo: Identificar e avaliar o posicionamento correto dos dispositivos médicos mais comumente utilizados, observados nas radiografias de tórax de pacientes durante a permanência em unidade de terapia intensiva de nosso centro. Métodos: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica quanto aos critérios utilizados para avaliar o posicionamento correto dos dispositivos médicos nas radiografias de tórax. Avaliamos todas as radiografias de tórax realizadas na unidade de terapia intensiva de nosso centro durante um período de 18 meses. Incluíram-se todas as admissões nas quais foi realizada uma radiografia do tórax na unidade de terapia intensiva, nas quais fosse identificável a presença de pelo menos um dispositivo médico. Para análise, selecionou-se uma radiografia por admissão. As radiografias foram avaliadas por um observador independente. Resultados: De um total de 2.312 radiografias analisadas, 568 foram incluídas neste estudo. Identificaram-se diversos dispositivos médicos, incluindo eletrodos de monitoramento, tubos endotraqueais, cânulas de traqueostomia, cateteres venosos centrais, marca-passos e próteses valvares cardíacas. Dentre os cateteres venosos centrais identificados, 33,6% dos subclávios e 23,8% dos jugulares estavam mal posicionados. Dentre os tubos endotraqueais, 19,9% estavam mal posicionados, enquanto todas as cânulas de traqueostomia tinham posicionamento correto. Conclusão: Frequentemente se identificam, na radiografia de tórax realizada em pacientes na unidade de terapia intensiva, cateteres venosos e tubos endotraqueais mal posicionados. Isso é importante, pois dispositivos mal posicionados podem se relacionar a eventos adversos. Estudos futuros devem investigar possíveis associações entre o mau posicionamento dos dispositivos e eventos adversos.

  14. Tratamento de rânula pela marsupialização: relato de caso = Treatment of ranula by marsupialization: report of a case

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leite Segundo, Airton Vieira

    2006-01-01

    Full Text Available Rânula é uma lesão de etiologia traumática que normalmente desenvolve-se devido à ruptura de um ou mais ductos das glândulas salivares, resultando num extravasamento ou retenção do muco no assoalho da boca. O presente artigo tem como objetivo descrever um caso de rânula acompanhado do seu tratamento por meio da técnica de marsupialização

  15. VALORACION DEL TRATAMIENTO CON ACUPUNTURA Y MOXIBUSTION EN PACIENTES CON BURSITIS DE HOMBRO DE LA CLINICA DE ACUPUNTURA DE LA ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATIA.

    OpenAIRE

    DE LEON POLANCO, ALEJANDRO PACIANO

    2009-01-01

    LA BURSITIS ES LA INFLAMACION DE LAS BURSAS, QUE SON PEQUENAS BOLSAS LLENAS DE LIQUIDO SEROSO QUE SE ENCUENTRAN ENTRE LOS TENDONES Y EL PLANO OSEO. LA CINTURA ESCAPULAR TIENE 11 BURSAS LAS CUALES SE PUEDEN AFECTAR UNA O MAS EN FORMA SIMULTANEA CONDICIONANDO DOLOR, INFLAMACION Y LIMITACION FUNCIONAL QUE TRAE COMO CONSECUENCIA TRASTORNOS EN LA VIDA COTIDIANA DEL INDIVIDUO. LA BURSITIS SE CLASIFICA EN AGUDAS Y CRONICAS. LAS POSIBLES ETIOLOGIAS DE LA BURSITIS PUEDEN SER TRAUMATISMOS AGUDOS, PROC...

  16. Hernias cerebrais intracranianas e lesões secundarias do tronco cerebral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Guidugli Neto

    1976-06-01

    Full Text Available Estudando casos com deslocamento intracraniano de massa encefálica e hemorragia secundária do tronco cerebral o autor assinala lesões ao nível de artérias Os tipos de lesões encontradas sugerem uma etiologia mecânica. São discutidos os demais fatores e o achado de hemorragias venosas e capilares. O deslocamento caudal do tronco cerebral é interpretado como o fator lesivo mais importante.

  17. Meningoencefalite a vírus e síndrome de Klüver-Bucy: relato de dois casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eleonora V. dos Santos Montanha

    1986-12-01

    Full Text Available São apresentados dois casos de meningoencefalite viral, de provável etiologia herpética, que desenvolveram síndrome de Klüver-Bucy parcial. Aspectos clinicopatológicos, diagnósticos e terapêuticos da meningoencefalite herpética são discutidos revisando-se também conceitos acerca da síndrome de Klüver-Bucy.

  18. Paralisia facial periférica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Jarjura Jorge Jr.

    2007-05-01

    Full Text Available Os autores fazem uma revisão sobre o anatomo fisiologia, os diagnósticos clinico e eletrofisiológico da Paralisia Facial Periférica assim como relacionam as afecções envolvidas no processo, discutindo seu tratamento clinico e cirúrgico. Em seguida relatam 5 casos de diversas etiologias tratados no ambulatório de Paralisia Facial da Disciplina de Otorrinolaringologia da FCMB da PUC-SP.

  19. Mediastinite Aguda: Estudo Retrospetivo de 8 Anos de Abordagem em Cuidados Intensivos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Bastos Furtado

    2018-02-01

    Conclusão: A nossa série difere do reportado na literatura relativamente aos dados demográficos (mulheres, com idade média superior e à etiologia das mediastinites (perfuração do esófago e mediastinites descendentes. Para o sucesso do tratamento é fundamental o diagnóstico e abordagem atempada em ambiente de cuidados intensivos pela gravidade, complexidade e multiplicidade das técnicas aplicadas.

  20. Encefalomielite aguda disseminada - série de casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Miguel Gomes

    2017-07-01

    Conclusões: A análise desta série de casos sugere que a presença de infeção esteja associada à etiologia da ADEM. A RMN foi o estudo de escolha para diagnóstico e seguimento. O prognóstico foi excelente. A distinção entre ADEM e EM permanece um desafio.

  1. Avaliação da perviedade precoce das fístulas arteriovenosas para hemodiálise Evaluation of early patency of the arteriovenous fistulas for hemodialysis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Milton Alves das Neves Junior

    2011-06-01

    Full Text Available CONTEXTO: A insuficiência renal crônica é uma doença de alta prevalência e morbidade, o que determina queda da qualidade de vida. Pacientes em hemodiálise necessitam de um acesso vascular que permita a conexão da circulação do paciente ao circuito externo de hemodiálise. Dentre os acessos disponíveis, as fístulas arteriovenosas (FAV são as que mais se aproximam do acesso ideal. OBJETIVO: Avaliar a perviedade precoce das FAV, identificando os fatores relacionados ao insucesso destas. MÉTODOS: Foram acompanhados todos os pacientes submetidos à confecção das FAV no Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo, no período de agosto de 2008 a janeiro de 2009, avaliando-se a perviedade destas no 1º, 10º e 30º pós-operatório. Foram realizadas 31 FAV no período, apresentando-se média de idade de 63,06 anos, sendo 18 pacientes do sexo masculino e 13 do feminino. RESULTADOS: Vinte e seis FAV foram distais, todas radiocefálicas; quatro foram proximais, das quais duas braquiocefálicas e duas braquiobasílicas superficializadas; uma FAV confeccionada com alça de politetrafluoretileno (PTFE fêmoro-femoral esquerda. A taxa de perviedade no primeiro mês foi de 71% dos casos. O uso de cateteres venosos centrais apresentou-se como fator de risco para oclusão da FAV (p=0,01. As FAV continuam sendo o acesso vascular para hemodiálise mais aceito e mais seguro. A indicação precoce para confecção das FAV é de fundamental importância, evitando-se, assim, o uso de cateteres e suas complicações. CONCLUSÕES: A perviedade precoce encontrada neste estudo é semelhante à da literatura, e o uso prévio de cateteres é o fator de risco mais significativo para oclusão precoce desta.BACKGROUND: Chronic renal failure is a disease of high prevalence and high morbidity, which impairs the patients' quality of life. Patients on hemodialysis need a vascular access for connection with the hemodialysis equipment. Arteriovenous fistulas

  2. Pacientes assintomáticos apresentam infecção relacionada ao cateter venoso utilizado para terapia nutricional parenteral Asymptomatic patients present infection related to the central venous catheter used for total parenteral nutrition

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliana Deh Carvalho Machado

    2009-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a freqüência de infecção relacionada ao cateter venoso central em pacientes submetidos a terapia nutricional parenteral. MÉTODOS: Foram analisados os cateteres venosos centrais de pacientes em terapia nutricional parenteral que tiveram a indicação de retirada do cateter venoso central por infecção, alta hospitalar, ou trombose. Os pacientes com infecção foram denominados de Grupo 1 e os demais de Grupo 2. RESULTADOS: Não houve diferença estatisticamente significante quanto ao estado nutricional dos 18 pacientes analisados. Foram analisados 28 cateteres e destes 68% estavam infectados, sendo 72% do Grupo 1 e 28% do Grupo 2 (assintomáticos. No Grupo 1, houve infecção sistêmica em 70% dos casos, já no Grupo 2 a hemocultura foi positiva em 17% dos casos. A colonização por Staphylococcus sp. ocorreu em 48% dos casos, seguida de Candida sp. (21%, Enterococcus faecalis (16%, Pseudomonas aerurginosa (10% e Proteus sp.(5%. CONCLUSÃO: A contaminação de cateter venoso central utilizado para terapia nutricional parenteral é freqüente. Mesmo pacientes assintomáticos recebendo nutrição parenteral têm uma incidência maior de infecção por Candida sp. Portanto é necessária a criação de barreiras que impeçam a colonização destes cateteres venosos centrais, a fim de diminuir a morbimortalidade de pacientes dependentes deste tipo de terapia.OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the frequency of central venous catheter-related infections in hospitalized patients receiving total parenteral nutrition. METHODS: Central venous catheters were analyzed immediately after removal due to infection, hospital discharge or thrombosis. The patients with catheter-related infection were named Group 1 and the other patients were named Group 2. RESULTS: Eighteen patients were studied. There was no statistically significant difference in nutritional status between the two groups. A total of 28 catheters were analyzed

  3. Bloqueio peridural caudal: técnica anestésica de uso exclusivo em crianças? É possível sua realização em adultos? Qual o papel do ultrassom nesse contexto?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ilana Esquenazi Najman

    2011-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O bloqueio peridural caudal é a mais popular entre todas as técnicas de anestesia regional em crianças. Com o avanço da idade, apenas a relativa dificuldade em localizar o hiato sacral limita seu uso. Entretanto, em adultos a técnica vem sendo largamente utilizada para controle de dor crônica com o auxílio da fluoroscopia. Assim, a habilidade em localizar o hiato e definir as variações anatômicas é o principal fator determinante do sucesso e segurança na execução do bloqueio peridural pela via caudal. Nesse contexto, o ultrassom vem ganhando espaço como guia para a realização do bloqueio caudal. O objetivo desta revisão foi elucidar o papel do ultrassom na anestesia caudal, além de demonstrar que o bloqueio caudal, muito utilizado em crianças, também é útil e pode ser usado em adultos. CONTEÚDO: Uma revisão literária sobre a anatomia da região sacral e da técnica anestésica necessária para a realização adequada do bloqueio caudal foi promovida. Além disso, artigos recentes sobre estudos realizados com bloqueios peridurais caudais guiados por ultrassom tanto em crianças quanto em adultos também foram incluídos. CONCLUSÕES: O ultrassom, apesar de suas limitações, pode ser útil como ferramenta adjuvante no posicionamento da agulha no espaço caudal. Permite a fácil identificação da anatomia sacral, além de visualização da injeção, em tempo real. Sua natureza portátil, não invasiva e livre de exposição à radiação faz dele uma tecnologia atrativa na sala operatória, principalmente na emergência de casos difíceis. Entretanto, como seu uso em bloqueios centrais do neuroeixo ainda é muito primitivo, é necessário que mais pesquisas sejam feitas para se consagre como técnica de rotina na prática anestésica.

  4. Uso da solução salina para manutenção de acessos venosos em adultos: uma revisão Uso de la solución salina para la manutención de sondas venosas en adultos: una revisión Use of saline solutions for the mantenaince of venous catheters in adults: a review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francimar Tinoco de Oliveira

    2006-12-01

    Full Text Available Trata-se de uma revisão bibliográfica sobre a prática da salinização em cateteres venosos periféricos. O estudo objetivou analisar os artigos científicos sobre o uso de solução salina na manutenção da permeabilidade de cateteres venosos periféricos em adultos, indexados no MedLine e LILACS no período de 1995 a 2005. A amostra consistiu de 5 artigos os quais foram analisados quanto à procedência e periódico de publicação, ao delineamento do estudo, a amostragem, e ao efeito da solução salina. Dois estudos indicam evidências da salinização, outros dois o oposto e um não é conclusivo. Há pequena produção acerca da temática exigindo-se novas pesquisas para validação do método.Es una revisión bibliográfica con el objetivo de analizar los resúmenes de salinización de catéteres venosos en el banco de dados MedLine y LILACS en el período de 1995 a 2005 y la base de datos OVID. La muestra se ha compuesto con cinco artículos que se han analizado a partir de la procedencia y periódico de publicación, el delineamiento del estudio, el tamaño de las muestras y si los resultados son conclusivos o no para evidencias de salinización. Dos estudios indican evidencias del efecto de la salinización en la permeabilidad, otro dos lo contrario y uno no es conclusivo. Se concluye que hay poca producción lo que valida nuevas encuestas.This article is a bibliography review about the use of saline solution in peripheral venous catheters. The study aimed at analyzing scientific articles about the use of saline solution for the maintenance of peripheral venous catheters patency in adults, indexed at the MedLine and LILACS databases in the periods between 1995 and 2005. The sample consisted of 5 articles analyzed in publication frequency, saline solution effects, study delineation, and nursing periodic publications. The review concluded that this thematic has a modest production and not conclusive about the efficacy of the saline

  5. Dor aguda no joelho do paciente idoso Acute knee pain in elderly patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gilberto Luís Camanho

    2008-09-01

    Full Text Available A dor aguda no joelho de pacientes idosos é freqüente, sendo caracterizada por seu aparecimento súbito, sem causa aparente, com exame radiográfico dentro dos padrões da normalidade, na maioria dos casos. A etiologia da dor aguda no joelho é decorrente de insuficiência das estruturas, e seu quadro clínico difere completamente daquele determinado pela osteoartrose, sendo sempre unilateral e ocorre na grande maioria em pacientes do sexo feminino, após a quinta década de vida, e na região medial do joelho (local de maior carga. Com o propósito de analisar as possíveis etiologias para a dor aguda do joelho de pacientes acima de 60 anos de idade, suas características e tratamento, os autores discutem as etiologias relacionadas à dor aguda: lesão meniscal, fratura por fadiga e osteonecrose idiopática.Acute knee pain in elderly patients is not uncommon, and is characterized by a sudden onset, no apparent cause, and by normal radiographic findings in most cases. The etiology of acute knee pain is the result of insufficient structures, and clinical symptoms are totally different from the symptoms seen in osteoarthrosis. This acute pain in the knee is always unilateral and in the medial region of the knee joint (site with the heaviest load, predominantly in females after the fifth decade of live. In order to consider the possible etiologies for acute knee joint pain in patients older than 60 years, its characteristics and treatment, the authors discuss etiologies related to acute pain: lesion of the meniscus, stress fracture, and idiopathic osteonecrosis.

  6. Síndrome de Turner e polimorfismo genético: uma revisão sistemática

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alessandra Bernadete Trovó de Marqui

    2015-09-01

    Full Text Available ResumoObjetivo:Apresentar os principais resultados dos estudos que investigaram polimorfismos genéticos em síndrome de Turner, bem como sua associação com alguns sinais clínicos e etiologia desse distúrbio cromossômico.Fontes de dados:Revisão bibliográfica feita no PubMed, sem limite de período, com os seguintes termos: Turner syndrome and genetic polymorphism. Foram identificados 116 artigos e, de acordo com os critérios de inclusão e exclusão, 17 foram selecionados para leitura.Síntese dos dados:Os polimorfismos investigados em pacientes com síndrome de Turner estavam relacionados com déficit de crescimento, que causou baixa estatura, densidade mineral óssea baixa, autoimunidade e anomalias cardíacas, que podem estar presentes com frequências significativas nas pacientes. Também foi verificado o papel dos polimorfismos de único nucleotídeo (SNPs na etiologia da síndrome de Turner, ou seja, na não disjunção cromossômica.Conclusões:Os polimorfismos genéticos parecem estar associados à síndrome de Turner. Entretanto, por conta dos poucos estudos publicados e dos achados contraditórios, pesquisas em diferentes populações são necessárias para esclarecer o papel dessas variantes genéticas para os sinais clínicos e a etiologia do distúrbio cromossômico.

  7. Transtorno obsessivo-compulsivo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Christina Hajaj Gonzalez

    1999-10-01

    Full Text Available O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC é um quadro psiquiátrico caracterizado pela presença de obsessões e compulsões. Sua prevalência é de aproximadamente 2% a 3% na população geral. Os fatores genéticos estão provavelmente implicados na etiologia do transtorno. Os estudos realizados sugerem que há diferentes subtipos de TOC: TOC com história familiar positiva para TOC, TOC "esporádico" e TOC associado com a tiques. Os estudos de gêmeos mostram uma alta concordância de TOC entre gêmeos monozigóticos. Em alguns estudos de famílias observou-se um maior risco para TOC entre os familiares de pacientes com TOC. Os estudos de análise de segregação sugerem o envolvimento de um gene de efeito maior na etiologia do transtorno. Através de estudos moleculares, diferentes grupos de pesquisadores vêm tentando a localizar um possível gene envolvido na etiologia do TOC.Obsessive-compulsive disorder (OCD is a psychiatric condition characterized by the presence of obsessions and compulsions. Its prevalence in the general population is around 2 to 3%. Genetic factors are probably involved in its etiology. Studies suggest there are different subtypes of OCD: OCD with a positive family history of OCD, sporadic OCD, and OCD related to tics. Twin studies show a high concordance rate for monozygotic twins. Some of the family studies observed a higher risk for OCD among relatives of OCD patients. Segregation analysis studies suggest the possible role of a major gene effect in the etiology of the disorder. By means of molecular studies, several investigators have been trying to find a gene involved in the etiology of OCD.

  8. Complicações infecciosas da ventrículo-auriculostomia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gilberto M. Almeida

    1966-09-01

    Full Text Available De 184 pacientes submetidos à ventrículo-auriculostomia com a válvula de Holter, 39 apresentaram complicações infecciosas. Em 18 casos ficou demonstrada a existência de ependimite e/ou meningite e em 21 instalou-se o quadro da bacteremia. Apesar das complicações, a ventrículo-auriculostomia continua a ser a técnica cirúrgica mais usada no tratamento da hidrocefalia. Com melhor seleção dos casos, excluindo-se doentes com meningite recente ou com fistula liquórica, os resultados poderão ser melhores. Ainda não se conseguiu método seguro para abolir a contaminação operatória. Nos casos em que existe ependimite deve-se iniciar tratamento antibiótico intensivo, seguido de retirada do sistema de drenagem. Nos doentes com bacteremia apenas, a remoção da válvula e cateteres dependerá da gravidade do caso e da resposta ao tratamento com antibióticos e corticosteróides, podendo ser adiada por algum tempo. Quando a infecção é causada por germe reconhecidamente patogênico há maior gravidade, devendo-se retirar precocemente o sistema de drenagem.

  9. Second-Generation central venous catheter in the prevention of bloodstream infection: a systematic review.

    Science.gov (United States)

    Stocco, Janislei Gislei Dorociaki; Hoers, Hellen; Pott, Franciele Soares; Crozeta, Karla; Barbosa, Dulce Aparecida; Meier, Marineli Joaquim

    2016-08-08

    corriente sanguínea, relacionada al catéter, no hubo significación estadística entre catéter de segunda generación impregnado en comparación a los no impregnados, riesgo relativo absoluto 1,5%, intervalo de confianza 95% (3%-1%), riesgo relativo 0,68 (intervalo de confianza 95%, 0,40-1,15) y número necesario para tratar 66. En el análisis de sensibilidad, hubo disminución de la infección de la corriente sanguínea en los catéteres impregnados (riesgo relativo 0,50, intervalo de confianza 95%, 0,26-0,96). Reducción de la colonización, riesgo relativo absoluto de 9,6% (intervalo de confianza 95%, 10% a 4%), riesgo relativo 0,51 (intervalo de confianza 95% de 0,38-0,85) y número necesario para tratar 5. el uso de los catéteres de segunda generación fue efectivo en la reducción de la colonización del catéter y de infección cuando realizado análisis de sensibilidad. Se sugirieron ensayos clínicos futuros que evalúen tasas de sepsis, mortalidad y efectos adversos. avaliar a efetividade e segurança do uso de cateteres venosos centrais de segunda geração, impregnados em clorexidina e sulfadiazina de prata, comparados com outros cateteres impregnados ou não, na prevenção de infecção de corrente sanguínea. revisão sistemática com metanálise. Busca realizada nas bases: MEDLINE, EMBASE, CINAHL, LILACS/SciELO, Cochrane CENTRAL; consulta em anais de congresso e registro de ensaios clínicos. foram identificados 1.235 estudos, 97 pré-selecionados e quatro incluídos. Na infecção de corrente sanguínea, relacionada ao cateter, não houve significância estatística entre cateter de segunda geração impregnado em comparação aos não impregnados risco relativo absoluto 1,5%, intervalo de confiança 95% (3%-1%), risco relativo 0,68 (intervalo de confiança 95%, 0,40-1,15) e número necessário para tratar 66. Na análise de sensibilidade, houve diminuição da infecção de corrente sanguínea nos cateteres impregnados (risco relativo 0,50, intervalo

  10. TAXAS DE INFECÇÃO HOSPITALAR EM UMA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA NEONATAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Waleska de Oliveira Bittencourt

    2009-09-01

    Full Text Available Trata-se de uma pesquisa descritiva quantitativa que teve o seguinte objetivo: identificar as taxas de infecção hospitalar relacionadas ao trato vascular em recém-nascidos hospitalizados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um Hospital Universitário localizado no estado do Rio de Janeiro no período de 2005 a 2007. A amostra foi constituída todos os recém-nascidos internados em 2005 e 2007. Os resultados indicaram que, embora a taxa de infecções hospitalares em 2007 seja menor que no ano de 2005, a proporção de infecções relacionadas ao trato vascular sofreu um discreto aumento considerando as demais topografias. Embora a educação continuada seja empregada na unidade, acredita-se que fatores como a alta rotatividade de profissionais e o uso de mais cateteres venosos centrais na rotina reduzam sua efetividade. Desta forma, foram elaboradas algumas propostas para a redução das infecções hospitalares na unidade estudada.

  11. O processo do cateterismo venoso central em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e Pediátrica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aline Veronica de Oliveira Gomes

    2013-08-01

    Full Text Available Estudo descritivo, longitudinal e abordagem quantitativa, que objetivou analisar e discutir o processo do cateterismo venoso central nas Unidades de Terapia Intensiva neonatal e pediátrica; descrever as variáveis relacionadas à caracterização da população do estudo (unidade de internação, faixa etária e sexo e descrever as variáveis relacionadas ao processo do cateterismo venoso central (tipo de cateter, motivo de indicação, número de lumens, sítio de inserção, profissional que realizou o procedimento, terapêutica medicamentosa infundida via cateter, motivo de retirada, tempo de permanência e as complicações mecânicas e infecciosas. A coleta de dados foi realizada em unidade de terapia intensiva neonatal e pediátrica, em 82 prontuários. As indicações dos cateteres foram, em sua maioria, para infusão medicamentosa prolongada e Nutrição Parenteral Total. A remoção foi indicada predominantemente por complicações mecânicas e infecciosas. Esse estudo viabilizou rever a prática assistencial para estabelecer o aprimoramento da assistência prestada à clientela neonatal e pediátrica.

  12. Evento adverso no idoso em Unidade de Terapia Intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Larissa Chaves Pedreira

    Full Text Available Objetiva identificar a produção científica, na América Latina, sobre segurança do idoso na UTI e os eventos adversos trazidos pela literatura. Revisão sistemática quantitativa. A coleta, feita no banco de dados do LILACS e SCIELO, considerou descritores indexados e respeitou critérios de inclusão e exclusão. Foram selecionados vinte trabalhos para análise. Em sua maioria, esses trabalhos foram realizados após o ano de 2000, no Brasil, por profissionais enfermeiros e médicos, tratando principalmente de erros com medicação, retiradas acidentais de sondas e cateteres, infecção nosocomial, erro na técnica de procedimento e ocorrência de úlceras por pressão. A produção cientifica sobre a temática ainda é recente na América Latina, sendo preciso atentar para a população idosa nessas unidades, voltando-se para possíveis riscos a que estão expostos.

  13. Validação de procedimentos operacionais padrão no cuidado de enfermagem de pacientes com cateter totalmente implantado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rita Paiva Pereira Honório

    2011-10-01

    Full Text Available Os protocolos de assistência são recursos tecnológicos importantes na prática de saúde e devem ser validados, para adquirirem credibilidade científica na prática profissional. O objetivo desta pesquisa foi validar os itens de proposta de procedimentos operacionais padrão (POPs quanto à punção, heparinização e curativo do cateter totalmente implantado, por meio da análise de conceito proposta por Hoskins. O estudo se deu em duas etapas. Na primeira, elaborou-se um formulário para validação dos POPs. Na segunda, avaliou-se o conteúdo dos POPs por peritos. As sugestões versaram sobre reformulação da redação; acréscimo de ações, tornando-o mais claro e abrangente; a ordem dos passos dos procedimentos; e o material para a adequação do instrumento. Constatou-se a necessidade de outros estudos que direcionem os profissionais, principalmente, quanto à heparinização dos cateteres e à troca do primeiro curativo após punção, no sentido de uniformizar condutas embasadas em evidências científicas seguras.

  14. Cuidados com cateter central de inserção periférica no neonato: revisão integrativa da literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Derdried Athanasio Johann

    2012-12-01

    Full Text Available O cateter central de inserção periférica é tecnologia comum empregada na terapia intravenosa de neonatos. Trata-se de revisão integrativa, cujo objetivo foi investigar e analisar as evidências disponíveis na literatura acerca da temática. As bases de dados pesquisadas foram Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS e Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos (PubMed. Resultados apontam lacunas no que tange à população neonatal; conhecimento insuficiente dos profissionais quanto indicações (n=1; e variados temas sobre uso de anticoagulantes (n=6, comparação com outros cateteres (n=4, diagnóstico por imagem (n=2, dor (n=2, infecção relacionada a cateter e sua prevenção (n=7, entre outros fatores. Conclui-se que há necessidade de atualização profissional, evidências científicas de fácil acesso e publicações nacionais.

  15. Avanços nos materiais e no tratamento endovascular de oclusões arteriais crônicas totais: um relato de caso Advances in materials and endovascular treatment of chronic total arterial occlusions: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel Queiroz Neves

    2012-09-01

    Full Text Available As oclusões arteriais crônicas totais com forte componente cálcico são ainda nos dias atuais, um fator muitas vezes limitante para o tratamento endovascular devido à dificuldade em transpor estas lesões com fios-guia e cateteres habitualmente utilizados. Revisamos a literatura e descrevemos um caso de tratamento endovascular de uma oclusão total de artéria ilíaca externa, onde o uso de novos materiais desenvolvidos especificamente para o tratamento deste tipo de lesão foi determinante para o sucesso do caso.Chronic arterial occlusions with great calcium component are usually a factor of limitation to endovascular treatment to the difficulty to transpose these lesions with guidewires and catheters commonly used. We reviewed the literature and described a case of endovascular treatment of a total occlusion of external iliac artery, where the use of new materials developed specifically to the treatment of such injuries was critical to the success of the case.

  16. Inclusão de crianças autistas: um estudo sobre concepções e interações no contexto escolar

    OpenAIRE

    Lemos, Emellyne Lima de Medeiros Dias Lemos

    2012-01-01

    O espectro autista envolve desvios no desenvolvimento desde os primeiros anos de vida nas áreas de interação social, comunicação e imaginação. Inúmeras pesquisas são realizadas e muitos aspectos permanecem inconcludentes, sobretudo em relação à etiologia, possibilidades terapêuticas e inserção em escolas regulares. Considerando a importância da interação social no desenvolvimento infantil e a influência das concepções dos pais e profissionais na prática inclusiva, o presente es...

  17. Prevalence of otologic symptoms in temperomandibular disorders: 126 case studies

    OpenAIRE

    Pascoal, Maria I. N.; Rapoport, Abrão; Chagas, José F. S.; Pascoal, Maria B.N.; Costa, Claudiney C.; Magna, Luis Antonio

    2001-01-01

    Introdução: A presença de sintomas otológicos associados à desordem temporomandibular (DTM) é discutida há seis décadas; entretanto, sua etiologia ainda permanece obscura. Forma de estudo: Prospectivo clínico randomizado. Objetivo: Neste estudo foram avaliadas a prevalência de sintomas otológicos na DTM, sua correlação com a dor muscular e a ausência de dentes posteriores. Material e Método: Foram avaliados 126 pacientes portadores de DTM, através de questionário subjetivo dos sintomas, palpa...

  18. Prevalência dos sintomas otológicos na desordem temperomandibular: estudo de 126 casos

    OpenAIRE

    Pascoal Maria I. N.; Rapoport Abrão; Chagas José F. S.; Pascoal Maria B.N.; Costa Claudiney C.; Magna Luis Antonio

    2001-01-01

    Introdução: A presença de sintomas otológicos associados à desordem temporomandibular (DTM) é discutida há seis décadas; entretanto, sua etiologia ainda permanece obscura. Forma de estudo: Prospectivo clínico randomizado. Objetivo: Neste estudo foram avaliadas a prevalência de sintomas otológicos na DTM, sua correlação com a dor muscular e a ausência de dentes posteriores. Material e Método: Foram avaliados 126 pacientes portadores de DTM, através de questionário subjetivo dos sintomas, palpa...

  19. Estrabismo sensorial: estudo de 191 casos

    OpenAIRE

    Oliveira,Bráulio Folco Telles de; Bigolin,Silvane; Souza,Murilo Barreto; Polati,Mariza

    2006-01-01

    OBJETIVO: Avaliar os prontuários dos pacientes com estrabismo sensorial em aspectos variados, como etiologia, tipo e medida do desvio, correlação do tipo do desvio com a idade de aparecimento da doença de base, e resultado cirúrgico dos casos operados. MÉTODOS: Avaliação dos prontuários médicos dos pacientes com estrabismo sensorial atendidos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo - USP - no setor de Motilidade Ocular Extrínseca, no período de setembro ...

  20. Associação dos polimorfismos dos genes da óxido nítrico sintase e metaloproteinases da matriz extracelular com a pré-eclâmpsia

    OpenAIRE

    Daniela Pinheiro Leonardo

    2015-01-01

    Resumo: A pré-eclâmpsia é uma das principais causas de morbidade e mortalidade materna e neonatal no mundo, porém a sua fisiopatologia ainda não foi totalmente elucidada, sendo considerada uma síndrome com acometimento multisistêmico e etiologia multifatorial. O fator genético tem sido bastante estudado, com associação dos polimorfismos de nucleotídeo único em genes que codificam óxido nítrico sintase e metaloproteases de matriz com pré-eclâmpsia, porém os resultados foram inconclusivos em di...

  1. Increase in perivillous fibrinoid material in placentas from pregnancies with preeclampsia

    OpenAIRE

    Souza, Diego Agra de; Bezerra, Antonio Fernando de Sousa; Wanderley, David Campos; Souto, Claudia Maria Barbosa

    2011-01-01

    INTRODUÇÃO: A pré-eclâmpsia responde por alta morbimortalidade no Brasil e no mundo. A sua etiologia ainda não foi totalmente esclarecida. Entre as alterações placentárias na pré-eclâmpsia citam-se: infartos, aumento de nós sinciciais, hipotrofia vilositária, espessamento da membrana basal trofoblástica e deposição de material fibrinoide. OBJETIVO: Analisar quantitativamente imagens do material fibrinoide perivilositário presente em placentas de gestações com e sem pré-eclâmpsia. MATERIAL E M...

  2. Genes candidatos de suscetibilidade a pré-eclampsia: estudo de associação

    OpenAIRE

    Ferreira, Leonardo Capistrano

    2010-01-01

    A pré-eclâmpsia é uma doença multifatorial de etiologia ainda desconhecida que apresenta um amplo espectro quanto à gravidade dos sintomas, podendo variar da forma mais branda (pré-eclâmpsia leve) às formas mais severas (eclâmpsia e síndrome HELLP). Atualmente sabe-se que a pré-eclâmpsia é influenciada tanto por fatores ambientais quanto por fatores genéticos. Com o propósito de identificar genes de suscetibilidade à doença, genotipamos um total de 22 marcadores genéticos distribuídos e...

  3. Aumento no material fibrinoide perivilositário nas placentas de gestações com pré-eclâmpsia

    OpenAIRE

    Souza,Diego Agra de; Bezerra,Antonio Fernando de Sousa; Wanderley,David Campos; Souto,Claudia Maria Barbosa

    2011-01-01

    INTRODUÇÃO: A pré-eclâmpsia responde por alta morbimortalidade no Brasil e no mundo. A sua etiologia ainda não foi totalmente esclarecida. Entre as alterações placentárias na pré-eclâmpsia citam-se: infartos, aumento de nós sinciciais, hipotrofia vilositária, espessamento da membrana basal trofoblástica e deposição de material fibrinoide. OBJETIVO: Analisar quantitativamente imagens do material fibrinoide perivilositário presente em placentas de gestações com e sem pré-eclâmpsia. MATERIAL E M...

  4. Estudo histomorfológico do músculo pectoralis de frangos de corte acometidos com white striping

    OpenAIRE

    Tamara Zinn Ferreira

    2014-01-01

    A seleção de linhagens de frangos de corte com altas taxas de crescimento e aumento de rendimento muscular vem contribuindo para o surgimento de perdas significativas na indústria avícola em decorrência de modificações anatômicas. Dentre estas alterações, destaca-se uma miopatia que se caracteriza pelo aparecimento de graus de estrias esbranquiçadas no músculo Pectoralis major, as quais seguem a direção da fibra muscular, referida como white striping. A etiologia da white striping ainda é des...

  5. A perceção dos pais sobre a sua responsabilidade nas práticas alimentares dos filhos: relação com a obesidade infantil

    OpenAIRE

    Santos, Ana Luísa Couto de Almeida dos

    2015-01-01

    Dissertação de Mestrado em Enfermagem Comunitária Introdução: O excesso de peso e a obesidade em geral, bem como a obesidade infantil em particular, têm sido considerados um problema emergente de saúde pública a nível mundial. Esta patologia foi considerada pela Organização Mundial de Saúde (WHO, 2000) como uma doença multifatorial podendo ter como etiologia fatores biológicos, comportamentais e ambientais, que para Enes e Slater (2010) se inter-relacionam e se potencializam entre si. Segu...

  6. Alterações genômicas e perfil de expressão gênica global em leiomiomas uterinos

    OpenAIRE

    Cirilo, Priscila Daniele Ramos [UNESP

    2011-01-01

    Os Leiomiomas Uterinos (LU) são os tumores benignos mais comuns do trato genital feminino afetando entre 25-30% das mulheres em idade reprodutiva. Embora com etiologia pouca conhecida, estes tumores constituem um importante problema de saúde pública, sendo a principal indicação para histerectomia. Aproximadamente 40- 50% dos LU apresentam anormalidades citogenéticas não randômicas, portanto, a outra metade pode conter alterações submicroscópicas, como as alterações no número de cópias de DNA ...

  7. Estudo retrospectivo da associação entre transtorno de pânico em adultos e transtorno de ansiedade na infância

    OpenAIRE

    Manfro,Gisele Gus; Isolan,Luciano; Blaya,Carolina; Santos,Lissandra; Silva,Maura

    2002-01-01

    OBJETIVO: A etiologia do transtorno do pânico (TP) é provavelmente multifatorial, incluindo fatores genéticos, biológicos, cognitivo-comportamentais e psicossociais que contribuem para o aparecimento de sintomas de ansiedade, muitas vezes durante a infância. O objetivo deste estudo foi avaliar a relação entre história de transtornos de ansiedade na infância e transtorno do pânico na vida adulta. MÉTODOS: Foram avaliados retrospectivamente 84 pacientes adultos com transtorno do pânico quanto à...

  8. Retrospective study of the association between adulthood panic disorder and childhood anxiety disorders

    OpenAIRE

    Manfro, Gisele Gus; Isolan, Luciano Rassier; Dreher, Carolina Blaya; Santos, Lissandra; Silva, Maura Spotorno da

    2002-01-01

    OBJETIVO: A etiologia do transtorno do pânico (TP) é provavelmente multifatorial, incluindo fatores genéticos, biológicos, cognitivo-comportamentais e psicossociais que contribuem para o aparecimento de sintomas de ansiedade, muitas vezes durante a infância. O objetivo deste estudo foi avaliar a relação entre história de transtornos de ansiedade na infância e transtorno do pânico na vida adulta. MÉTODOS: Foram avaliados retrospectivamente 84 pacientes adultos com transtorno do pânico quanto à...

  9. Estudo do papel do gene Rv1358 no estabelecimento e maturação dos biofilmes formados por bactérias do complexo Mycobacterium Tuberculosis

    OpenAIRE

    Vaz, Marta Helena Melo de Campos e Cunha

    2016-01-01

    Tese de mestrado, Biologia Molecular e Genética, Universidade de Lisboa, Faculdade de Ciências, 2016 A tuberculose é uma doença infeciosa de etiologia bacteriana, com uma incidência anual média superior a 9 milhões de casos e tendo sido associada à morte de 1.5 milhões de indivíduos só em 2014. Dentro do género Mycobacterium, o complexo Mycobacterium tuberculosis (MTC) engloba várias espécies patogénicas, fenotipica e genotipicamente relacionadas, nomeadamente Mycobacterium tuberculosis, o...

  10. Cardiomiopatia chagásica: prognóstico no perfil clínico-hemodinâmico C

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliano Cardoso

    2010-10-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Os pacientes com insuficiência cardíaca (IC que são internados apresentando má perfusão e congestão (perfil clínico-hemodinâmico C constituem o grupo que evolui com pior prognóstico na IC descompensada. Entretanto, há pouca informação na literatura se a etiologia da cardiopatia influencia na evolução dos pacientes na fase avançada. OBJETIVO: Avaliar a evolução dos pacientes que se internaram com perfil clínico-hemodinâmico C e verificar o papel da etiologia nesta fase. MÉTODOS: Um estudo de coorte foi realizado incluindo pacientes com fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE < 45,0%, classe funcional IV e internação hospitalar apresentando perfil clínico-hemodinâmico C. O grupo foi dividido em pacientes portadores de cardiomiopatia chagásica (Ch e não chagásica (NCh. Para análise estatística foram utilizados os testes t de Student, exato de Fisher, qui-quadrado e o programa SPSS. O significante de p < 0,05 foi considerado. RESULTADOS: Cem pacientes, com idade média de 57,6 ± 15,1 anos e FEVE média de 23,8 ± 8,5%, foram incluídos. Dentre os pacientes estudados, 33,0% eram chagásicos e, na comparação com os NCh, apresentaram menor pressão arterial sistólica (Ch 89,3 ± 17,1 mmHg versus NCh 98,8 ± 21,7 mmHg; p = 0,03 e menor idade média - Ch 52,9 ± 14,5 anos versus NCh 59,8 ± 14,9 anos; p = 0,03. Durante o acompanhamento de 25 meses, a mortalidade foi de 66,7% nos Ch e de 37,3% nos NCh (p = 0,019. A etiologia chagásica foi um marcador independente de mau prognóstico na análise multivariada com razão de risco de 2,75 (IC 95,0%; 1,35 - 5,63. CONCLUSÃO: Nos pacientes com IC avançada, a etiologia chagásica é um importante preditor de pior prognóstico.

  11. OS MECANISMOS DE DEFESA PRESENTES NA NEUROSE OBSESSIVA: UM OLHAR SOBRE A FORMAÇÃO SINTOMÁTICA.

    OpenAIRE

    Henrique Guilherme Scatolin

    2014-01-01

    Este artigo pretende enfocar os principais mecanismos de defesa presentes na neurose obsessiva, tais como o deslocamento, a formação reativa, o isolamento e a anulação. Para desenvolver tal discussão, parte de uma releitura das obras pré-psicanalíticas até Inibições, Sintomas e Ansiedade de 1926, enfocando nesta a compreensão freudiana da formação do sintoma obsessivo e dos seus principais mecanismos de defesa. Conclui que, para uma melhor compreensão da etiologia sintomática nesta neu...

  12. Mycobacterium avium ssp. paratuberculosis (MAP): Identificação água e fatores de risco para a presença em amostras de biópsias intestinais

    OpenAIRE

    Braga, Isis de Freitas Espeschit

    2015-01-01

    Mycobacterium avium ssp. paratuberculosis (MAP) é o agente etiológico da doença de Johne ou paratuberculose, enterite granulomatosa crônica caracterizada por diarreia persistente e perda de peso progressiva que acomete ruminantes. Pode também ser isolado a partir de amostras intestinais de pacientes humanos, com doenças intestinais, principalmente portadores da doença de Crohn. Essa é uma doença de etiologia desconhecida, que se caracteriza por inflamação crônica, focal, assimétrica transmura...

  13. Perfil biopsicossocial de portadores de anoftalmia no sul de Minas Gerais - Brasil

    OpenAIRE

    Cabral,Luiz Gustavo Megda; Martelli Júnior,Hercílio; Leite,Denise Moura; Sabatini Júnior,David; Freitas,Amanda Beatriz Dahdah Aniceto de; Miranda,Roseli Teixeira; Swerts,Mário Sérgio Oliveira; Barros,Letízia Monteiro de

    2008-01-01

    OBJETIVO: Avaliar o perfil biopsicossocial de portadores de anoftalmia, com ênfase no impacto psicológico e funcional da perda ocular e na reintegração social dessa população. MÉTODOS: Realizou-se estudo transversal com 84 pacientes (50 do gênero masculino e 34 do feminino), reabilitados ou em processo de reabilitação com próteses oculares, avaliados por meio de questionário que contemplava dimensões como: etiologia da perda ocular, grau de adaptação à prótese e impacto nas atividades profiss...

  14. Impacto na qualidade de vida de um programa educacional para prevenção de distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (LERDORT)

    OpenAIRE

    Antonio Cardoso dos Santos

    2009-01-01

    Introdução: Os Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (LERDORT) são um grande problema em saúde pública e frequentemente são causas de incapacidade temporária ou permanente. LERDORT constitui uma síndrome que se manifesta por patologias diversas: sinovites, tenossinovites, neurites, síndrome miofascial, epicondilites, tendinites, bursites, que acometem principalmente os membros superiores, coluna, mas também os membros inferiores. São de etiologia multifatorial: ergonômicas, orga...

  15. Primary photosensitization in equidae and ruminants in the Brazilian semi-arid caused by Froelichia humboldtiana (Amaranthaceae)

    OpenAIRE

    Pimentel, Luciano A.; Riet-Correa, Franklin; Guedes, Karla M.R.; Macêdo, Juliana T.S.A.; Medeiros, Rosane M.T.; Dantas, Antônio F.M.

    2007-01-01

    Fotossensibilização é freqüente em eqüinos no semi-árido da região Nordeste, mas jumentos, mulas, ovinos e bovinos são, também, afetados. A dermatite afeta, principalmente, áreas de pele despigmentadas e os animais se recuperam após serem retirados das pastagens. Para comprovar a etiologia da enfermidade Froelichia humboldtiana (Roem. et Schult.) Seub., coletada no campo foi administrada no mesmo dia da colheita ou após ser mantida em refrigerador por 1-4 dias, por períodos de 30 ou mais dias...

  16. Síndrome de fragilidade geriátrica

    OpenAIRE

    Baptista, Cristina Sofia Freitas

    2014-01-01

    Trabalho final de mestrado integrado em Medicina (Geriatria), apresentado á Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra A Síndrome de Fragilidade Geriátrica (SF) representa um dos grandes desafios atuais para a classe médica, e como tal, o principal objetivo deste artigo de revisão é a sumarização acerca de alguns aspetos relacionados com a Síndrome de Fragilidade Geriátrica, tais como a sua definição, epidemiologia, etiologia e fisiopatologia, manifestações clínicas, métodos...

  17. Efeito de exercícios na plataforma vibratória sobre a composição corporal, os sintomas, a qualidade de vida e o estresse oxidativo de mulheres com fibromialgia

    OpenAIRE

    Kelly Regina Francisco

    2012-01-01

    A incidência da fibromialgia na população é relativamente alta, cerca de 2%, o que implica em gastos públicos consideráveis principalmente devido a sua etiologia indefinida. Os sintomas mais comumente relatados são dor muscular, fadiga, estresse e distúrbios do sono. Considerando a escassez bibliográfica envolvendo o treinamento vibratório a pacientes com fibromialgia, bem como a possibilidade de ocorrência de lesão em grandes amplitudes de vibração e a necessidade de tratamento dessa populaç...

  18. Síndrome de Cushing: é possível simplificar e padronizar sua abordagem diagnóstica?

    OpenAIRE

    Rollin, Guilherme A.F.S.; Czepielewski, Mauro A.

    2003-01-01

    A síndrome de Cushing representa um desafio diagnóstico, requerendo suspeita clínica apurada, conhecimento adequado da regulação hormonal do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, aplicação precisa de testes funcionais que estimulam ou inibem este eixo e a indicação de exames de imagem resolutivos para as diversas etiologias investigadas. Neste artigo, discutimos a abordagem diagnóstica da síndrome de Cushing, analisando a aplicação dos diversos testes utilizados tanto para o diagnóstico sindrômic...

  19. Avaliação do perfil metabólico em indivíduos com sobrepeso e obesidade sob a suplementação oral de glutamina

    OpenAIRE

    Fabiana Tannihão

    2015-01-01

    Resumo: A obesidade é uma doença metabólica crônica caracterizada pelo excesso de gordura corporal e é considerada como um grande fator de risco para o desenvolvimento de diabetes mellitus tipo 2 (DM2). A International Diabetes Federation (IDF) estima que o Brasil tenha 13,4 milhões de pessoas (8,7% da população) com diabetes. Um aspecto fundamental na etiologia do DM2 é a resistência à insulina que possui uma grande relação com obesidade e sedentarismo. Recentes descobertas têm demonstrado q...

  20. Influències clíniques i ambientals en la prevalença de mutacions en l'oncogèn K-ras en pacients amb adenocarcinoma ductal de pàncrees

    OpenAIRE

    Crous Bou, Marta

    2009-01-01

    Descripció del recurs: 27 gener 2010 Antecedents La prevenció primària de l'adenocarcinoma ductal de pàncrees (ADP) està limitada per la falta de coneixement sobre la seva etiologia. El factor de risc més ben establert és el consum de tabac, però explica només una petita proporció de casos. Es discuteix el paper d'altres factors etiològics com els antecedents patològics de diabetis i pancreatitis, la dieta, determinades exposicions ambientals o laborals, i els factors hereditaris. Mutacio...

  1. Hemimasticatory spasm treated with botulinum toxin: case report Espasmo hemimastigatório tratado com toxina botulínica: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hélio A.G. Teive

    2002-06-01

    Full Text Available We describe a female patient with hemimasticatory spasm, a rare movement disorder due to dysfunction of the motor trigeminal nerve of unknown origin. This patient had an excellent response to botulinum toxin therapy.Relatamos o caso de paciente feminina com espasmo hemimastigatório, distúrbio do movimento raro decorrente de disfunção da porção motora do nervo trigeminal, de etiologia desconhecida. A paciente teve excelente resposta clínica ao tratamento com toxina botulínica.

  2. Disfonia na criança

    OpenAIRE

    Marta, Diana Simões

    2017-01-01

    Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2017 Disfonia é um termo clínico que se refere a todas as alterações e dificuldades na emissão vocal que impedem a produção normal da voz. É um sintoma frequente em idade pediátrica com consequências negativas em vários aspetos da vida da criança. Este artigo tem como objetivo resumir o conhecimento atual sobre a definição, epidemiologia, etiologia, características clínicas, abordag...

  3. Avaliação das alterações hemostáticas e do risco tromboembólico em cães com AHIM

    OpenAIRE

    Moraes, Lívia F.; Takahira, Regina K.; Golim, Marjorie de A.; Baggio, Márcia S.

    2016-01-01

    Resumo: A anemia hemolítica imuno-mediada (AHIM) é a causa mais comum dentre as anemias hemolíticas e a doença imuno-mediada de maior prevalência em cães, incluindo causas primárias e secundárias. As AHIM tem sido associadas a estados de hipercoagulabilidade, sendo o tromboembolismo a complicação mais comum. Este estudo teve como objetivo correlacionar as possíveis alterações hemostáticas e o risco tromboembólico nas AHIM e nas anemias por outras etiologias. Para tanto, foram selecionados 76 ...

  4. Identificação precoce do Transtorno do Espectro Autista por meio da Puericultura em uma Unidade Básica de Saúde

    OpenAIRE

    Murari, Silvia Cristiane

    2014-01-01

    O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é um transtorno sem etiologia definida. As variáveis que o determinam relacionam-se com a história de vida da criança, principalmente, intercorrências médicas e das interações sociais. O grau de seu comprometimento depende, em parte, do quão precocemente os primeiros sinais de seu desenvolvimento são detectados e de a criança ser encaminhada, o quanto antes, para tratamento adequado. Os primeiros profissionais a terem contado com a criança...

  5. Sweet's Syndrome associated with Hodgkin's disease: case report

    OpenAIRE

    Miranda, Carolina Villela da Rocha; Filgueiras, Fernanda de Marca; Obadia, Daniel Lago; Gripp, Alexandre Carlos; Alves, Maria de Fátima Scotelaro Guimarães

    2011-01-01

    A síndrome de Sweet é enfermidade cutânea rara e de etiologia pouco esclarecida. Cerca de 20% dos casos são associados a neoplasias hematológicas, sendo raros os casos relacionados à doença de Hodgkin. Relata-se caso de paciente masculino de 57 anos que desenvolveu a síndrome concomitantemente à neoplasia. As doenças foram controladas com o tratamento específico.Sweet's syndrome is a rare cutaneous disease of unknown etiology. About 20% of the cases are associated with hematological neoplasms...

  6. Detection of bacteria associated with European pear buds in Rio Grande do Sul State, Brazil

    OpenAIRE

    Rommel, Cátia Cristina; Sanhueza, Rosa Maria Valdebenito; Duarte, Valmir

    2010-01-01

    A morte de flores em pomares de pereiras europeias (Pyrus communis L.) foi observada em Vacaria, RS. Dois isolados bacterianos, oriundos de flores sintomáticas, reproduziram tais sintomas em flores de ramos destacados e foram identificados como Pseudomonas sp. Devido à ausência de registro da etiologia dessa doença no Brasil, ao registro de P. syringae pv. syrigae e Erwinia amylovora associadas a sintomas similares em outros países e à possível presença deste tipo de bactérias em gemas, um mé...

  7. Fatores preditivos da disfunção sexual em pacientes com diagnóstico de epilepsia

    OpenAIRE

    Vieira, Fábio Cavalcanti de Faria

    2015-01-01

    Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, Florianópolis, 2015. A disfunção erétil é relatada com frequência por pacientes com epilepsia e sua etiologia provavelmente é multifatorial, incluindo anormalidades do sistema endocrinológico, efeitos colaterais de fármacos antiepilépticos, comorbidades psiquiátricas e dificuldades familiares e sociais do paciente. Neste trabalho avaliamos a função er...

  8. Correlação entre a faixa etária, gênero e trauma de face : um estudo epidemiológico retrospectivo de pacientes tratados pela área de cirurgia buco-maxilo-facial da Faculdade de Odontologia de Piracicaba/Unicamp de 1999 a 2007

    OpenAIRE

    Mauro Luiz Travessa de Barros

    2010-01-01

    Resumo: Este estudo retrospectivo teve por objetivo avaliar as características epidemiológicas do trauma facial correlacionando-o com faixa etária, gênero, características de complexidade, etiologia e complicações advindas do trauma. Os dados utilizados foram coletados dos prontuários do arquivo da área de cirurgia Buco-Maxilo-Facial da Faculdade de Odontologia de Piracicaba/Unicamp. De acordo com a análise estatística encontrou-se os resultados assim distribuídos: Dos pacientes do gênero mas...

  9. Do ambiente aos genes : o uso de ferramentas bioinformáticas na procura de um mínimo denominador molecular e celular comum no espectro autista

    OpenAIRE

    Fares Zeidán-Chuliá

    2014-01-01

    O autismo pode ser definido como um transtorno associado ao desenvolvimento e caracterizado por prejuízo na interação social, na comunicação e no comportamento. Sua etiologia ainda é pouco conhecida, existindo alterações no desenvolvimento encefálico durante a embriogênese e na vida pós-natal. Sugere-se uma complexa interface entre fatores genéticos e ambientais. Existem provas que mostram uma desregulação do controle da homeostase e redes neuronais por parte de células astrogliais, ativação ...

  10. Hormônios tireóideos na sintomatologia de doenças neuropsiquiátricas: a propósito de um caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Isabel Bragatti-Winckler

    1994-09-01

    Full Text Available A etiologia das doenças neuropsiquiátricas suporta múltiplos enfoques. Dentre eles, o papel dos hormônios tireóideos tem sido destacado atualmente. Os autores registram o caso de um menino de cinco anos de idade com hipotireoidismo congênito associado a problemas do desenvolvimento de ordem instrumental e estrutural, que se caracterizavam por retardo no desenvolvimento neuropsicomotor, principalmente na fala, hipotonia muscular, e hipoacusia bilateral. Tecem considerações sobre o papel do controle hormonal na melhora da sintomatologia, principalmente quanto à atenção e atividade psicomotora.

  11. Um final feliz: causa rara de hipotonia cervical em lactente

    OpenAIRE

    Sampaio, B; Silva, A; Costa, JA; Pereira, A; Silva, H

    2009-01-01

    Resumo: A hipotonia é a diminuição do tónus muscular, de forma generalizada ou focal, com uma vasta etiologia. Este é o caso de uma lactente de dois meses de idade referenciada à Consulta Externa de Pediatria por hipotonia cervical, sendo este o único achado ao exame objectivo. Apresentava antecedentes de internamento num outro hospital às três semanas de vida por dois supostos episódios convulsivos em apirexia, tendo sido efectuado estudo metabólico e de enzimas musculares, sendo ambos norma...

  12. A problemática da deiscência de anastomoses no intestino grosso em canídeos : a propósito de um caso clínico

    OpenAIRE

    Correia, Ana Sofia Lopes

    2015-01-01

    Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária De etiologia não totalmente elucidada, a deiscência de anastomose no intestino grosso é uma complicação pós-operatória potencialmente fatal, que ocorre mais frequentemente entre o 3º e o 5º dia pós-operatórios. Poucos são os estudos sobre este assunto em medicina veterinária. O objetivo desta dissertação foi apresentar e discutir os fatores de risco associados à deiscência de anastomose no intestino grosso considerando duas localiza...

  13. Estudo laboratorial das micoses oculares e fatores associados às ceratites

    OpenAIRE

    Höfling-Lima,Ana Luisa; Forseto,Adriana; Duprat,João Paulo; Andrade,Alfredo; Souza,Luciene Barbosa de; Godoy,Patrício; Freitas,Denise de

    2005-01-01

    OBJETIVO: Analisar a freqüência e a etiologia das doenças oculares micóticas diagnosticadas por cultura no Laboratório de Doenças Externas Oculares da Universidade Federal de São Paulo (LOFT-UNIFESP), São Paulo, SP, Brasil e os fatores associados às ceratites fúngicas. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 14.391 solicitações de exames laboratoriais de doenças infecciosas oculares no período compreendido entre 1975 e maio de 2003. Nas comprovações por cultura de micoses oculares foram observados o...

  14. Análise das habilidades auditivas em uma criança deficiente auditiva oralizada e portadora de HIV: estudo de caso

    OpenAIRE

    Bastos,Francine Nolasco; Fleig,Raquel; Nascimento,Iramar Baptistella do

    2010-01-01

    TEMA: habilidades auditivas em criança portadora de Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV). PROCEDIMENTOS: se a perda de audição não for detectada precocemente, assim como a sua etiologia, a criança terá muitos prejuízos no desenvolvimento da linguagem. Um fator que vem aumentando os índices de deficiência auditiva é a grande dose de medicamentos que os portadores de Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) devem ingerir para o controle da doença. Durante o processo de desenvolvimento da audiçã...

  15. Hearing abilities and analysis in an oralized hearing-impaired child with HIV: a case study

    OpenAIRE

    Bastos, Francine Nolasco; Fleig, Raquel; Nascimento, Iramar Baptistella do

    2009-01-01

    TEMA: habilidades auditivas em criança portadora de Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV). PROCEDIMENTOS: se a perda de audição não for detectada precocemente, assim como a sua etiologia, a criança terá muitos prejuízos no desenvolvimento da linguagem. Um fator que vem aumentando os índices de deficiência auditiva é a grande dose de medicamentos que os portadores de Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) devem ingerir para o controle da doença. Durante o processo de desenvolvimento da audiçã...

  16. Do virtual ao real: um estudo psicanalítico sobre anorexia, bulimia e as relações familiares

    OpenAIRE

    Gonçalves, Kelly Cristina Arrigatto

    2009-01-01

    Uma pesquisa sobre anorexia e bulimia, que teve início no mundo virtual e acabou transbordando para o real constitui o verdadeiro resumo do que a presente dissertação de mestrado apresenta. A pesquisa teve início através do site de relacionamento Orkut, onde busquei comunidades virtuais de anoréxicas e bulímicas, e as convidei a participar de uma entrevista pelo MSN. Ao entrevistar as jovens com transtornos alimentares, tentei manter o foco na relação entre a etiologia dos t...

  17. O traumático encontro com os outros da educação: a família, a escola e o Estado

    OpenAIRE

    Ruth Helena P. Cohen

    2004-01-01

    O fracasso escolar desafia psicanalistas e educadores que tentamdizer algo sobre a lógica de seu funcionamento. As dificuldades emprecisar as suas causas, em localizá-lo no aluno, no professor, na escola,no método ou na política educacional sugerem que ele funcionana lógica do indecidível. Se não se tem acesso a toda a verdadesobre a etiologia desse fracasso, ao localizá-lo aqui ou ali, há umaaposta, uma escolha: que ela, sendo indecidível, estará sempre atrelada a uma determinada contingênci...

  18. Estudi de models matemàtics aplicats a la predicció d'epidèmies de la cendrosa de l'ordi

    OpenAIRE

    Almacellas Gort, Jaume

    2010-01-01

    La cendrosa de l'ordi, causada pel fong Blumeria graminis (D.C.) E. O. Speer f. sp. hordei Em. Marchal, sin. Erysiphe graminis D.C.: Fr. f. sp. hordei Em. Marchal, anamorf: Oidium monilioides (Nees) Link, és la malaltia aèria més important en aquest conreu a Catalunya. El 1987 es van iniciar les investigacions sobre l'etiologia de les principals malalties dels cereals. Es realitzà una prospecció per tota la l’àrea cerealícola de la geografia catalana, que va permetre estimar la distribuci...

  19. Tratamentos alternativos na gonalgia de idosos institucionalizados em lares : avaliação da eficacia da acupuntura e da reabilitação física

    OpenAIRE

    Rodrigues, Martinha Maria Fernandes Alves

    2014-01-01

    A gonalgia é um problema muito comum nos idosos de etiologia complexa que pode interferir na qualidade de vida, na mobilidade, nas atividades de vida diária e ao nível de fatores psicossociais. Este estudo tem como finalidade estudar a eficácia de dois tipos de tratamentos, a acupuntura e reabilitação física em idosos institucionalizados em lares com gonalgia ao longo do tempo. Pretendemos igualmente salientar que a acupuntura e a reabilitação física com incidência na gonalgia não atuam ap...

  20. Variáveis psicológicas na lombalgia crónica : um estudo com doentes em tratamento de fisioterapia e acupunctura

    OpenAIRE

    Ferreira, Maria Salomé Martins

    2010-01-01

    Dissertação de mestrado em Psicologia (área de especialização em Psicologia da Saúde) A lombalgia é um problema muito comum de etiologia complexa que pode desenvolver sintomas com componentes cognitivos, afectivos e comportamentais, para a qual estão disponíveis várias formas de tratamento. Actualmente, pensa-se que estes sintomas apenas podem ser compreendidos numa perspectiva biopsicossocial na qual a dor é entendida como um fenómeno multifactorial, resultado da interacção d...

  1. Etiology of eating disorders: biological, psychological and sociocultural determinants

    OpenAIRE

    Morgan, Christina Marcondes [UNIFESP; Vecchiatti, Ilka Ramalho [UNIFESP; Negrão, André Brooking [UNIFESP

    2002-01-01

    Os transtornos alimentares possuem uma etiologia multifatorial, composta de predisposições genéticas, socioculturais e vulnerabilidades biológicas e psicológicas. Entre os fatores predisponentes, destacam-se a história de transtorno alimentar e (ou) transtorno do humor na família, os padrões de interação presentes no ambiente familiar, o contexto sociocultural, caracterizado pela extrema valorização do corpo magro, disfunções no metabolismo das monoaminas centrais e traços de personalidade. A...

  2. Epidemiologia molecular de papilomavírus bovino identificados em sarcoides equinos

    OpenAIRE

    Brígida Kussumoto de Alcântara

    2013-01-01

    Em equinos os sarcoides são considerados tumores fibroblásticos de pele mais comuns e raramente apresentam regressão espontânea. Os papilomavírus bovino (BPV) tipos 1 e 2 estão envolvidos na etiologia dos sarcoides e, provavelmente, o BPV13 descrito recentemente também pode apresentar participação na etiopatogenia destes tumores. O objetivo do presente estudo foi definir a epidemiologia molecular do BPV em uma coleção de 20 espécimes de sarcoide equino de 15 animais provenientes de quatro reg...

  3. Polimorfismos no SNP CGIL4: estudo de associação ao fenótipo de resistência a mastite clinica em vacas holandesas

    OpenAIRE

    Molina, Rachel Dias; Univates; Kich, Débora Mara; Univates; Vendramin, Tatiane; Univates; Souza, Claucia Fernanda Volken de; Univates; Lehn, Daniel Neutzling; Univates; Pozzobon, Adriane; Univates; Bustamante-Filho, Ivan Cunha; Univates

    2014-01-01

    A mastite bovina é a principal patologia da glândula mamária e a maior causadora de prejuízos na produção leiteira. Sua etiologia é quase sempre relacionada a problemas de manejo sanitário e de ordenha. Entretanto, observa-se a existência de animais com maior ou menor resistência a mastite, mesmo quando fatores ambientais são controlados. Recentemente, alguns marcadores moleculares foram associados ao fenótipo de resistência a mastite. O presente estudo teve como objetivo verificar se com bas...

  4. Manejo da gangrena de Fournier: experiência de um hospital universitário de Curitiba

    OpenAIRE

    Mehl,Adriano Antonio; Nogueira Filho,Dorivam Celso; Mantovani,Lucas Marques; Grippa,Michele Mamprim; Berger,Ralf; Krauss,Denise; Ribas,Denise

    2010-01-01

    OBJETIVO: Analisar os resultados obtidos no Serviço de Cirurgia Geral do Hospital Universitário Cajuru - PUCPR, com o tratamento da gangrena de Fournier. MÉTODOS: Foram revisados os prontuários de 40 pacientes com diagnóstico de Gangrena de Fournier internados no hospital universitário Cajuru de Novembro de 1999 a Abril de 2006, analisando-se as variáveis: sexo, idade, fatores predisponentes, etiologia, localização da lesão, exames laboratoriais, procedimentos cirúrgicos realizados, antibioti...

  5. Análise da pressão plantar da marcha de autistas por dinâmica simbólica otimizada por algoritmo genético

    OpenAIRE

    Souza, Lynwood Livi de

    2017-01-01

    O autismo infantil é um transtorno de início precoce que afeta predominantemente três habilidades: interação social, comunicação/linguagem e comportamento. As consequências desse transtorno são diversas. Várias teorias foram criadas na tentativa de explicar as características presentes em pessoas com autismo, contudo a etiologia permanece desconhecida. Uma grande particularidade desse distúrbio é a complexidade de seu diagnóstico conclusivo. Para uma completa avaliação, são necessários divers...

  6. Causas de epilepsia tardia em uma clínica de epilepsia do Estado de Santa Catarina Etiologies of late-onset epilepsy in an epilepsy clinic of Santa Catarina - Southern Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MARCELO RIGATTI

    1999-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Identificar em nossa sociedade as etiologias mais prováveis de epilepsia iniciada após os 18 anos de idade. MÉTODO: Estudo retrospectivo e descritivo na CME/SUS de Florianópolis de 1990 à 1998, analisando 120 prontuários de pacientes com epilepsia tardia, isto é, aqueles que iniciaram suas crises epilépticas dos 18 anos em diante. As variáveis coletadas foram: idade da primeira crise, etiologias prováveis, história mórbida familiar. RESULTADOS: A prevalência encontrada para epilepsia tardia foi 29,48%.Epilepsias parciais sintomáticas foram majoritárias e as etiologias mais frequentes e relevantes encontradas foram: cisticercose com cerca de 20%, trauma crânio encefálico com 15%, convulsão febril na infância com 5% e 35% da amostra foi classificada como idiopática. CONCLUSÃO: prevalência de epilepsia de início tardio em nossa sociedade é 29,48%, cifra ligeiramente superior à relatada em países desenvolvidos (25%. Muito provavelmente, esta diferença é consequência do caráter epidêmico de cisticercose entre nós. Além disso, trauma crânio encefálico e crises febris são etiologias comuns. Profilaxia de epilepsia é viável e urgentemente necessária em nosso Estado.OBJECTIVE: To identify the most common etiologies of late-onset epilepsy in our society. METHOD: Retrospective and descriptive study in the CME/SUS of Florianópolis from 1990 to 1998, evaluating 120 handbooks of patients with late-onset epilepsy, that is, those that had initiated epileptic seizures of the 18 years in ahead. The collected variables were: age of the first seizure, etiologies and morbid familial history. RESULTS: The prevalence rate found for late-onset epilepsy was 29.48%. Most of the sample had partial symptomatic epilepsy and the most frequent and important were: cysticercosis with 20%, head trauma with 15%, febrile convulsions in infancy with 5% and 35% were classified as idiopatic. CONCLUSION: Prevalence of late

  7. Diferències pronòstiques en les pancreatitis agudes greus d'origen biliar i enòlic

    OpenAIRE

    Farré i Font, Roser

    2012-01-01

    Introducció: Les Pancreatitis Agudes (PA) es diagnostiquen amb dos dels tres criteris d'Atlanta: dolor abdominal, elevació d'amilases tres vegades per sobre del valor alt de la normalitat i TAC diagnòstic de PA. L'etiologia més prevalent en el nostre medi és la biliar (40-60%) seguit de l'alcohòlica (10-25%). Un 80% dels casos tenen un curs lleu amb reintroducció de la dieta i alta precoç mentre que un 20% són greus i requereixen tractament intensiu multidisciplinar. En el grup de PAG (pancre...

  8. Isolamento e sensibilidade a quimioterápicos de streptococcus spp envolvidos na mastite clínica e subclínica de bovinos da microrregião de Araguaína, Tocantins

    OpenAIRE

    Alexandrino, Bruna; Rodrigues Correia, Crispim Anderson; Coelho Miranda Brito, Letícia; Minharro, Silvia

    2015-01-01

    A mastite bovina é a principal doença do gado leiteiro devido a sua prevalência acarretando grande impacto econômico mundial. Sua etiologia é complexa, sendo o principal agente o Staphylococcus aureus, seguido pelo Streptococcus spp. O presente trabalho tem por objetivo isolar os microrganismos pertencentes ao gênero Streptococcus, presentes no leite de vaca da microrregião de Araguaína, Tocantins, e testar a sensibilidade destes aos diversos quimioterápicos disponíveis no mercado. Foram util...

  9. Avaliação dos níveis séricos de anexina V e TNF-α em pacientes crônicos estáveis com esquizofrenia : uma defesa orquestrada?

    OpenAIRE

    Lenise Peixoto Petter Francesconi

    2010-01-01

    A esquizofrenia é um dos transtornos psiquiátricos mais importantes, porque afeta pessoas jovens, com evolução em geral para incapacitação funcional e prejuízo social, atingindo cerca de 1% da população. Apresenta igual distribuição entre os sexos, manifestando-se clinicamente no final da adolescência, tendo seu pico entre 15-25 anos, com um forte fator hereditário na sua etiologia. A farmacoterapia tem provado ser o ponto chave na terapêutica da esquizofrenia. É também conhecida a alta incid...

  10. Enterocolite necrosante em recém-nascidos de muito baixo peso: a influência da nutrição enteral

    OpenAIRE

    KIMAK, Karine Santos

    2013-01-01

    A enterocolite necrosante é uma importante causa de morbimortalidade neonatal em prematuros, principalmente nos recém-nascidos de muito baixo peso. Apesar de a enterocolite necrosante apresentar etiologia multifatorial, a dieta enteral tem sido implicada como um dos principais fatores associados e não há consenso sobre quando deve ser iniciada, como deve progredir, nem a sua relação com a ocorrência da doença. Assim, este estudo teve por objetivo avaliar se o padrão da nutrição enteral influe...

  11. Raquitismo carencial: relato de caso = Vitamin D-dependent Rickets: Case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Porto, Juliana Antola et al.

    2005-01-01

    Discussão: Há uma grande variedade nas possíveis etiologias do raquitismo, sendo doenças renais, hepáticas, distúrbios primários ou deficiências no metabolismo do cálcio e fósforo algumas delas. A maioria dessas patologias exige um longo período de investigação e tratamento. O raquitismo carencial, entretanto, é uma condição de relativa facilidade para diagnóstico, manejo, e profilaxia, derivando daí, a importância do artigo.

  12. Estudo comparativo da freqüência da morte súbita inesperada por doença de Chagas, em Uberaba, nos anos de 1980 e 1990

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edison Reis Lopes

    1995-06-01

    Full Text Available Realizou-se estudo comparativo da freqüência e etiologia das mortes súbitas ocorridas no Município de Uberaba, Minas Gerais, em maiores de 15 anos de idade, nos anos de 1980 e de 1990, com o objetivo fundamental de analisar a freqüência atual do óbito súbito em nossa região e o eventual papel de medidas profiláticas e terapêuticas na morte súbita por doença de Chagas. Dos 1226 óbitos de 1980, 54 (4,4% foram súbitos e destes, 13 (24,1% etiologia atribuída à doença de Chagas. Em 1990foram pesquisados 1740 óbitos, dos quais 44 (2,5% foram súbitos; destes, somente 3 (6,8% devidos â tripanosomose cruzi. Os resultados indicam redução significativa na freqüência tanto da morte súbita em geral, como daquela devida à doença de Chagas, no ano de 1990, em relação ao de 1980, discutindo-se suas prováveis razões.

  13. Computerized tomography findings in Fahr's syndrome Achados da tomografia computadorizada na síndrome de Fahr

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andréia V. Faria

    2004-09-01

    Full Text Available We analyzed computerized tomography (CT findings in six patients with Fahr's syndrome. They presented calcifications in basal ganglia, dentate nucleus, subcortical region and semioval center, due to alteration in calcium metabolism or due to senile relative hypoxemic state. The image pattern was not strictly related with etiology, although some differences in dystrophic senile calcifications (the only one present in semioval center and absent in subcortical region. CT is an easy exam, has maximum sensitivity and allows diagnosis, contributing to early treatment of many etiologies of Fahr's syndrome.Analisamos os achados de tomografia computadorizada (TC de seis pacientes com síndrome de Fahr. Eles apresentaram calcificações nos gânglios da base, núcleo denteado, região subcortical e centro semi-oval, devidas a distúrbios no metabolismo do cálcio ou a estado de hipóxia relativa, por senilidade. O padrão de imagem não apresenta relação clara com a etiologia, apesar de algumas diferenças no caso das calcificações distróficas senis (as únicas presentes nos centros semi-ovais e ausentes na região subcortical. TC é um exame de fácil realização, máxima sensibilidade e permite o diagnóstico, contribuindo para o tratamento precoce de muitas das etiologias da síndrome de Fahr.

  14. Zumbido pulsátil: tratamento com clonazepan e propranolol Pulsatile tinnitus: treatment with clonazepam and propranolol

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sergio Albertino

    2005-02-01

    Full Text Available O zumbido pulsátil sincrônico com os batimentos cardíacos é pouco freqüente, sendo de etiologia tanto vascular arterial (malformações, fístulas artério-venosas ou venosa (anormalidades do bulbo jugular, tumor glômico jugular ou timpânico. A identificação precoce da etiologia é essencial para que a terapêutica adequada possa ser instituída. A angioressonância possibilita a identificação de alterações vasculares com maior precisão. Relatamos um caso onde, após o diagnóstico de uma alteração vascular arterial, foi instituído o tratamento com propranolol e clonazepam, com melhora da sintomatologia.Pulsatile tinnitus synchronous with heartbeat is rare and normally has vascular origin: arterial (malformation, arterial anatomical variation or venous (aberrant jugular bulb, glomus tumors, tympanic glomus tumor. Early etiology identification is essential for appropriate treatment to be established. Magnetic angioresonance makes the vascular identification possible and precise. We report a case of arterial anatomical variation in which the treatment was propranolol and clonazepam, showing tinnitus improvement.

  15. Obesidade em adultos de segmentos pauperizados da sociedade

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marinho Sheila Pita

    2003-01-01

    Full Text Available O aumento da incidência de obesidade em segmentos pauperizados da sociedade levanta a questão sobre sua etiologia. Este trabalho pretende caracterizar a prevalência de sobrepeso e obesidade nestas populações. Participaram da pesquisa 390 famílias, incluindo 782 indivíduos com idades iguais ou maiores de 19 anos, dos quais 360 (46,0% eram homens e 422 (54,0% mulheres. As prevalências de obesidade entre os homens das zonas urbana e rural foram de 5,6% e 5,8%, respectivamente. Em relação ao sobrepeso, esta incidência foi de cerca de 25% em ambas as regiões, evidenciando-se aumento com a idade. As prevalências de obesidade entre homens e mulheres foram, respectivamente, de 5,6% e 21,6% (p<0,05. Entre as mulheres a ocorrência de obesidade aumentou discretamente com a idade, com prevalências padronizadas de 19,8% na zona urbana e 23,4% na rural. Considerando tratar-se de uma população pauperizada, o excesso de peso, que atinge principalmente as mulheres, tem etiologia complexa e precisa ser melhor estudado.

  16. Cerebral infarct in children aged zero to fifteen years Infarto cerebral em crianças de zero a quinze anos de idade

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thelma Ribeiro Noce

    2004-03-01

    Full Text Available Cerebral infarcts in children present peculiar characteristics either due to their diversity of causes or due to the unknown nature of the causes. The etiologies of cerebral infarct were reviewed in children from zero to 15 years old, attended at a tertiary hospital, in Ribeirão Preto (Brazil, from 1990 to 1997, adopting the modified Trial of ORG 10172 in Acute Stroke Treatment (TOAST criteria of classification; 1 - Atherosclerosis in large arteries; 2 - Cardioembolic; 3 - Occlusion of small vessels; 4 - Other etiologies; 5 - Undetermined cause. Thirty-nine children were included, 18 males and 21 females, aged 2 months to 15 years, mean age 5.67. The largest group, N=22 (56.4%, included children with ''other etiologies'', 7 of them aged under two years. The most common etiology was dehydration and septic shock leading to brain hypoperfusion and watershed infarcts. Nine (23% children had ''Undetermined etiology'', 7 (17,9% cardioembolic subtype and none had atherosclerosis. Laboratory improvement is needed for the large number of patients without a defined cause, and the high proportion of children with dehydration in the group with a determined cause emphasizes the need for preventive health actions among infants and children.Infartos cerebrais em crianças apresentam peculiaridades, como grande variedade de causas e alta freqüência sem etiologia definida. Foram revistos os diagnósticos etiológicos em crianças de zero a 15 anos, atendidas durante o ictus e com imagens cerebrais sugestivas de infarto, entre 1990 e 1997 em hospital terciário de Ribeirão Preto (SP. Adotou-se o critério de classificação modificado do Trial of ORG 10172 in Acute Stroke Treatment (TOAST: 1 - Arterioesclerose de grandes artérias, 2 - Cardioembólico, 3 - Oclusão de pequenos vasos, 4 - Outras etiologias, 5 - Não determinada. Trinta e nove crianças foram incluídas, 18 do sexo masculino e 21 do feminino, com idade variando entre 2 meses e 15 anos e m

  17. Bloqueio "3 em 1" por via anterior: bloqueio parcial, completo ou superdimensionado? Correlação entre anatomia, clínica e radio imagens Bloqueo "3 en 1" por vía anterior: bloqueo parcial, completo o superdimensionado? Correlación entre anatomía, clínica y radio imágenes Anterior "3-in-1" blockade: partial, total or overdimensioned block? Correlation between anatomy, clinic and radio images

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karl Otto Geier

    2004-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O clássico bloqueio "3 em 1" por via anterior tem suscitado divergências quanto ao envolvimento anestésico de seus três nervos participantes, o femoral, o cutâneo lateral da coxa e o obturador. O objetivo deste estudo é verificar o desfecho do bloqueio "3 em 1" por via anterior, através das técnicas: injeção única (G1, cateteres curtos (G2 e cateteres longos (G3. Os bloqueios "3 em 1", clinicamente identificados como completos ou superdimensionados foram, adicionalmente, investigados por meio de rádio imagem. MÉTODO: A identificação do espaço subfascial ilíaco nos bloqueios "3 em 1" com injeção única ou com cateteres foi feita pela perda de resistência ao ar. Em vários eventos dolorosos, o volume anestésico administrado variou entre 30 e 40 ml e a introdução cranial dos cateteres foi até 18 cm no espaço subfascial ilíaco. Quando a pesquisa clínica apontava envolvimento do nervo obturador ou de outro nervo adicional ao bloqueio "3 em 1", complementava-se a investigação com estudo radiográfico e tomodensiométrico com o propósito de estabelecer correspondência com a anatomia pélvica. RESULTADOS: O envolvimento dos nervos fêmoro cutâneo lateral e obturador não foram constantes, ao contrário do nervo femoral. No estudo, nenhum bloqueio "3 em 1" completo com injeção única (G1 se manifestou, e sim um bloqueio "2 em 1", com a participação eventual do ramo femoral do nervo genitofemoral (bloqueio "2,5 em 1". Contudo, quando foram utilizados cateteres curtos (G2, obteve-se bloqueio "3 em 1" em apenas um paciente, ao passo que com cateteres longos (G3 introduzidos no sentido cefálico até 18 cm no espaço subfascial ilíaco, três bloqueios "3 em 1" superdimensionados foram registrados, pelo envolvimento adicional dos nervos fibular comum em dois pacientes e o nervo tibial em um paciente. CONCLUSÕES: Apesar da pequena amostra, com injeção única (G1, sempre se obteve um bloqueio "2

  18. Digestive tract microbiota in healthy volunteers Microbiota no trato digestivo em voluntários saudáveis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bruno Zilberstein

    2007-02-01

    ólons e reto. MÉTODOS: A microbiota de voluntários saudáveis foi avaliada através de diferentes métodos de coleta: cavidade oral (n=10 voluntários, do esôfago (n=10, do trato digestivo alto (n=20 e do trato digestivo baixo (n=24. Métodos de coleta foram adotados em cada sítio restrito, usando derramar saliva, técnica de esfregar a mucosa e saliva estimulada da cavidade oral, irrigação-aspiração, cateteres específicos designados para o esôfago, sonda especial para o trato digestivo alto e cateteres especiais para o trato digestivo baixo. RESULTADOS: Identificados: (i na cavidade oral, microbiota mista, predominando cocos aeróbios e anaeróbios Gram positivos; (ii no esôfago, flora transitória; (iii no estômago e duodeno, Veillonella sp, Lactobacillus sp and Clostridium sp; (iv no jejuno e íleo proximal, Bacteróides sp, Proteus sp and Staphilococcus sp, além da Veillonella sp ; (v no colon, foi revelada a presença "não patogênica" da bactéria anaeróbica Veillonella sp numa concentração média de 10(5 unidades formadoras de colônia, indicando um meio de baixo potencial de oxido-redução e a possibilidade de se conceituar esta bactéria como um marcador biológico do trato digestivo total em sadios. CONCLUSÃO: Estes métodos de coleta foram considerados eficientes para obtenção adequada de amostra em cada segmento do trato digestivo total para caracterizar a microbiota normal. Estes procedimentos são seguros e facilmente reprodutível para estudo microbiológico.

  19. The Use of the Peripherally Inserted Central Catheter (Picc in the Hospital Environment La utilización del catéter central de inserción periférica (CCIP en el ambiente hospitalario A utilização do cateter central de inserção periférica (CCIP no ambiente hospitalar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Graziella Gasparotto Baiocco

    2010-12-01

    prontuários do Grupo de Cateteres da Associação Hospitalar Moinhos de Vento, em Porto Alegre, RS, totalizando 229 cateteres inseridos. A curva de crescimento na utilização do cateter central de inserção periférica (CCIP foi de 1 cateter inserido em 2000 a 57 inseridos em 2007. A prevalência inerente à patologia foi a oncológica (17,9%, n=41. Em relação às indicações ao uso, prevaleceu a antibioticoterapia (54,1%, n=124. Na confirmação radiológica, a veia cava foi prevalente (68,1%, n=156. Pode-se concluir que a utilização do CCIP no ambiente hospitalar está em expansão e a enfermagem tem papel fundamental na inserção, manutenção e sua remoção.

  20. Brachial insertion of fully implantable venous catheters for chemotherapy: complications and quality of life assessment in 35 patients.

    Science.gov (United States)

    Fonseca, Igor Yoshio Imagawa; Krutman, Mariana; Nishinari, Kenji; Yazbek, Guilherme; Teivelis, Marcelo Passos; Bomfim, Guilherme André Zottele; Cavalcante, Rafael Noronha; Wolosker, Nelson

    2016-01-01

    To prospectively evaluate the perioperative safety, early complications and satisfaction of patients who underwent the implantation of central catheters peripherally inserted via basilic vein. Thirty-five consecutive patients with active oncologic disease requiring chemotherapy were prospectively followed up after undergoing peripheral implantation of indwelling venous catheters, between November 2013 and June 2014. The procedures were performed in the operating room by the same team of three vascular surgeons. The primary endpoints assessed were early postoperative complications, occurring within 30 days after implantation. The evaluation of patient satisfaction was based on a specific questionnaire used in previous studies. In all cases, ultrasound-guided puncture of the basilic vein was feasible and the procedure successfully completed. Early complications included one case of basilic vein thrombophlebitis and one case of pocket infection that did not require device removal. Out of 35 patients interviewed, 33 (94.3%) would recommend the device to other patients. Implanting brachial ports is a feasible option, with low intraoperative risk and similar rates of early postoperative complications when compared to the existing data of the conventional technique. The patients studied were satisfied with the device and would recommend the procedure to others. Avaliar prospectivamente segurança perioperatória, complicações precoces e grau de satisfação de pacientes submetidos ao implante de cateteres centrais de inserção periférica pela veia basílica. Foram acompanhados prospectivamente e submetidos ao implante de cateteres de longa permanência de inserção periférica, entre novembro de 2013 e junho de 2014, 35 pacientes consecutivos com doença oncológica ativa necessitando de quimioterapia. Os procedimentos foram realizados em centro cirúrgico por uma mesma equipe composta por três cirurgiões vasculares. Os desfechos primários avaliados foram as

  1. Relato de caso: implante transparietohepático de cateter de longa permanência para diálise Case report: transhepatic insertion of long-term dialysis catheter

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Felipe Nasser

    2007-12-01

    Full Text Available O implante transhepático de cateteres de diálise de longa permanência é um procedimento de exceção, utilizado para obter um acesso em pacientes com oclusão de veias centrais de membros superiores e inferiores. O caso descrito relata um paciente jovem, com história de 15 anos de diálise, que foi submetido no passado a um transplante renal sem sucesso. Esse paciente encontrava-se em urgência dialítica e oclusão comprovada de veias centrais de membros superiores e de veias ilíacas. Foi realizado o implante do cateter de longa permanência pelo acesso transparietohepático sob anestesia geral. A ponta do cateter foi posicionada ao nível do átrio direito. A diálise foi realizada satisfatoriamente no mesmo dia.Transhepatic insertion of long-term dialysis catheter is an exception procedure used to obtain access in patients with central vein occlusion of lower and upper limbs. We report on a case of a young patient with history of dialysis for 15 years, who was submitted to an unsuccessful renal transplantation. This patient was in dialytic emergency and had confirmed occlusion of upper limb central veins and iliac veins. Transhepatic insertion of a long-term catheter was performed under general anesthesia. The catheter tip was placed at the level of the right atrium. Dialysis was satisfactorily performed on the same day.

  2. Causas de remocao nao eletiva do cateter epicutaneo em neonatos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eny Dorea Paiva

    2013-12-01

    Full Text Available Objetivou-se descrever a incidência e as razões de remoção não eletiva do cateter epicutâneo em neonatos, verificando a associação com o sítio de inserção. Estudo de coorte prospectivo realizado em unidade de cuidado intensivo neonatal de um hospital privado terciário na cidade de São Paulo. Foram analisadas 266 inserções de cateter epicutâneo. A incidência de remoção não eletiva foi 39,1%. As complicações pós-inserção mais frequentes foram suspeita de infecção de corrente sanguínea relacionada ao cateter (25% e ruptura (23,1%. A maioria dos cateteres foi inserida através do hemisfério corporal direito (65%, membros superiores (77,1% e veias axilares (31,2%. Os resultados sugerem não haver associação entre a incidência de remoção não eletiva e o sítio de inserção do cateter epicutâneo em neonatos. Compete à Enfermagem implementar estratégias para a melhoria da prática assistencial a fim de diminuir a frequência de remoções não eletivas do cateter epicutâneo em neonatos.

  3. AÇÃO ANTIFÚNGICA DE UM JATO DE PLASMA NÃO-TERMICO DE HÉLIO/AR COMPRIMIDO SOBRE BIOFILMES DE CANDIDA ALBICANS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Ramos Figueira

    2017-01-01

    Full Text Available Os biofilmes fúngicos são uma predominante causa de infecções crônicas associadas à utilização de cateteres e próteses, conferindo resistência aos antibióticos e fatores imunológicos do hospedeiro, sendo as leveduras, do gênero Candida spp, as mais frequentemente isoladas. O plasma não-térmico, operado à pressão atmosférica, vem ganhando destaque como uma nova estratégia antimicrobiana, inclusive para erradicação de biofilmes. Este trabalho teve como objetivo avaliar a eficácia da inativação de biofilmes de Candida albicans ATCC sobre substrato de poliuretano, utilizando jatos de plasma atmosférico de 6L/min de hélio e 4L/min de ar comprimido, alternando entre sistema contínuo e pulsado, com frequência de 60Hz e distâncias de 10 a 30mm entre o bocal e substrato. Após tratamento, realizou-se a contagem das unidades formadoras de colônia e a análise morfológica da superfície do biofilme por Microscopia Eletrônica de Varredura. O melhor grupo foi o plasma de modo pulsado com distância de 30mm com redução de 92% das unidades formadoras de colônia, demonstrando ser uma tecnologia promissora para o controle de biofilmes de C. albicans.

  4. Nova técnica para treinamento em acessos vasculares guiados por ultrassom utilizando modelo de tecido animal New technique for ultrasound-guided vascular access training using an animal tissue model

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Robson Barbosa de Miranda

    2012-03-01

    Full Text Available A ultrassonografia Doppler deixou de ter seu uso apenas como método diagnóstico e vem galgando espaço nos procedimentos terapêuticos. Com maior aplicabilidade e uso de cateteres venosos centrais e procedimentos guiados por ultrassom, há preocupação com a melhora da eficácia e segurança durante o procedimento, assim como com a diminuição das potenciais complicações. Para isso, o treinamento da técnica em modelos (phantoms é desejável. Os modelos industrializados para treinamento em acesso vascular guiado por ultrassom são caros e não reproduzem adequadamente a ecotextura e a densidade dos tecidos humanos. Na tentativa de treinar e aprimorar os profissionais para o uso do ultrassom em procedimentos de acessos vasculares, desenvolveu-se um modelo animal de baixo custo, fácil confecção e excelente aplicabilidade.Duplex ultrasonography has not been used only as a noninvasive diagnostic method. Recently it has been applied for therapeutic procedures. Due to the increasing use and applicability of central venous catheters and eco-guided vascular procedures, there are concerns about improving results regarding accuracy and safety, reducing complication rates during those procedures. It would be desirable that training was accomplished using phantoms before actual procedures in human subjects. Industrialized phantoms are expensive and they do not reproduce human's ecographic density and texture. In order to train and improve ultrasound guided vascular access, we have developed a cheap animal tissue model, which is of easy preparation and applicability.

  5. Analgesia regional periférica com lidocaína em paciente queimado: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Geier Karl Otto

    2004-01-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A realização de anestesia regional em pacientes queimados é dificultosa pela localização aleatória das lesões térmicas. Elevadas taxas de alfa1 glicoproteína ácida com grande afinidade para drogas alcalinas, especialmente a lidocaína, têm sido observadas nesses pacientes. Este caso relata como o uso intermitente de anestesia e analgesia regional periférica com altas doses de lidocaína podem ser úteis em fornecer efetiva analgesia num paciente com queimaduras de segundo grau nos quatro membros, abrangendo, aproximadamente, 20% de área superficial queimada. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 23 anos, 86 kg, estado físico ASA II, com queimadura superficial da face, segundo grau nos quatro membros e elevada taxa sérica de alfa1 glicoproteína ácida (260 mg.dl-1, teve sua dor controlada com 11,6 mg.kg-1 de lidocaína com adrenalina 1:400.000 administrada por cateteres introduzidos e tunelizados para diversos procedimentos - irrigações e troca de curativos, desbridamentos, fisioterapia, enxertos cutâneos e analgesia diária durante 28 dias. CONCLUSÕES: Em pacientes queimados com injúrias térmicas localizadas nas extremidades, a analgesia regional periférica pode ser útil. As elevadas taxas séricas de alfa1 glicoproteína ácida e o local da injeção podem permitir o emprego de altas doses de lidocaína.

  6. Pleurodese: técnica e indicações Pleurodesis: technique and indications

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Costa Vaz

    2006-08-01

    Full Text Available O derrame pleural recidivante é uma situação clínica comum que compromete a qualidade de vida dos pacientes, em especial dos portadores de doença oncológica em estágio avançado. A abordagem terapêutica do espaço pleural é variada, incluindo procedimentos agressivos como a pleurectomia. A pleurodese é a técnica mais freqüentemente utilizada, podendo ser induzida tanto através da inserção de cateteres pleurais, como por procedimentos cirúrgicos amplos (toracotomia. São vários os agentes esclerosantes indicados, incluindo o talco, que é o mais utilizado, o nitrato de prata e recentemente as citocinas proliferativas. Este artigo resume as principais abordagens do derrame pleural recidivante e particularmente da pleurodese, suas indicações, vantagens e desvantagens para a aplicação na prática diária do pneumologista.Recurrent pleural effusion, which is commonly seen in clinical practice, compromises patient quality of life, especially in patients with advanced malignant disease. The therapeutic approach to the pleural space involves a wide range of techniques, including aggressive procedures such as pleurectomy. Among such techniques, pleurodesis is the most frequently used. Pleurodesis can be induced through the insertion of pleural catheters, as well as through major surgical procedures (such as thoracotomy. There are various recommended sclerosing agents, including talc (which is the most widely used, silver nitrate and, recently, proliferative cytokines. This article summarizes the principal approaches to the treatment of recurrent pleural effusion, pleurodesis in particular, addressing the indications for, as well as the advantages and disadvantages of, their application in daily pulmonology practice.

  7. Avaliação dos Efeitos Toxicológicos e Ambientais de Nanopartículas de Sais de Prata

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francielle Tatiana Mathias

    2014-01-01

    Full Text Available As nanopartículas de sais de prata são compostos muito utilizados nas indústrias farmacêuticas e de cosméticos, além de seu uso hospitalar. Sua utilização, tanto em produtos comerciais como na medicina, e sua importante correlação com a saúde pública e meio ambiente despertaram grande interesse em ações diretas e indiretas sobre o ser humano. Particularmente as nanopartículas de sais de prata têm sido muito utilizadas como antimicrobianos na desinfecção de materiais hospitalares, desodorantes, materiais dentários, em próteses internas e cateteres intravenosos, e tem possibilitado a contaminação humana e ambiental. Seus efeitos, concentrações perigosas e valores aceitáveis como contaminante demandam estudos. Sua instabilidade frente a interações com outros produtos as torna de grande interesse em relação à contaminação e persistência no ambiente. Diversos trabalhos produzidos em nossos laboratórios demonstram a atividade desreguladora endócrina de vários produtos químicos contaminantes ambientais e prejudiciais à saúde humana. Deste modo buscou-se um levantamento das principais formas de uso, seus riscos e efeitos toxicológicos para a saúde pública e meio ambiente.

  8. Importância da avaliação genético-clínica na hidrocefalia Importance of the clinical genetics evaluation on hydrocephalus

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marta Wey-Vieira

    2004-06-01

    Full Text Available Os objetivos deste estudo foram caracterizar a presença de possíveis quadros de etiologia genética entre portadores de hidrocefalia congênita de etiologia não anteriormente esclarecida e confirmar aqueles com etiologia identificada previamente. A casuística compôs-se de 16 pacientes portadores de hidrocefalia congênita. O protocolo de investigação incluiu anamnese, investigação de história familial, exame clínico-dismorfológico, tomografia computadorizada ou ressonância magnética de sistema nervoso central, radiografia vertebral simples, cariótipo e estudo dismorfológico. Para análise dos resultados, a casuística foi dividida em dois grupos. O Grupo I (3M:6F caracterizado por indivíduos com hidrocefalia e sinais clínicos inespecíficos; o Grupo II (7M, em que os indivíduos apresentavam hidrocefalia congênita e sinais sugestivos do espectro da doença L1. Orientação genética específica foi possível em 11 casos. Os resultados demonstram a heterogeneidade etiológica envolvida na hidrocefalia, evidenciando a necessidade de avaliação clínico-dismorfológica como instrumento complementar na investigação dessa condição clínica.The aim of this study was to characterize the possibility of genetic etiology in a group of individuals with congenital hydrocephalus in which the etiology was indeterminate and to confirm that earlier diagnosed. The casuistry was composed by 16 individuals with congenital hydrocephalus. Investigation protocol included anamnesis, familial investigation, physical examination, computerized tomography or magnetic resonance image of head, vertebral column X-ray, karyotype and dysmorphological study. Results were analyzed in two groups. In Group I (3M:9F was composed by hydrocephalus associated with unspecific signs. Group II (7 males had findings of epectrum of L1 disease. Genetic counseling could be offered in 11 cases. These results demonstrate the great etiological heterogeneity of congenital

  9. AVALIAÇÃO DA FLORA MICROBIANA E DE DEGERMAÇÃO EXPERIMENTAL EM EQUIPE DE ENFERMAGEM, AMBIENTE E MATERIAL SANITÁRIO, EM ENFERMARIA DE ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Celina de Arruda Camargo

    1972-09-01

    Full Text Available RESUMO Estudou-se a ecologia dos microrganismos aeróbios patogênicos em duas Enfermarias de Ortopedia e Traumatologia, observando-se predomínio de bactérias Gram negativas. A etiologia das infecções, adquiridas ou não no hospital, dos doentes internados, mostrou também predomínio acentuado de bactérias Gram negativas. As mãos e narinas de funcionários em contato direto com os doentes, mostraram presença de flora bacteriana aeróbia mista constituída de Gram positivos (patogênico e não patogênicos e Gram negativos. Os resultados obtidos com a antissepsia de utensílios sanitários com solução contendo composto quaternário de amônio, metanol e etanol foram excelentes.

  10. Bilateral perisylvian syndrome not related to malformations: report of two cases Sindrome peri-silviana bilateral não relacionada a malformações: relato de dois casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ralf Paulo Grasel

    1996-06-01

    Full Text Available In this case report we present the neuroimaging findings and clinical features of two patients with a bilateral perisylvian syndrome not related to malformations, but probably to ischemic etiology. Evaluations including history, general and neurologic examinations, electroencephalograms, and imaging data were reviewed as recent literature about the subject.Neste relato de caso, apresentamos os achados de neuroimagem e os aspectos clínicos de dois pacientes com síndrome peri-silviana bilateral não relacionada a malformações, mas provavelmente a uma etiologia isquêmica. Avaliações, incluindo história, exames físico e neurológico, eletrencefalograma e aspectos de imagem foram revistos, assim como a literatura recente sobre o assunto.

  11. Fatores de risco para pré-eclâmpsia

    OpenAIRE

    Moura da Silva, Genivaldo

    2009-01-01

    A pré-eclâmpsia é uma doença específica da gravidez, de etiologia multifatorial, que acomete 5 a 10% das gestantes, cujos efeitos e complicações são a maior causa de morbimortalidade materno-infantil. A identificação de fatores de riscos é importante para a compreensão da patogênese, estabelecimento de estratégias de prevenção e controle da préeclâmpsia. Recentemente estudos clínicos e laboratoriais apontam para a hipótese de associação entre a periodontite materna e pré-eclâmp...

  12. Mastites em ruminantes no Brasil

    OpenAIRE

    Acosta, Atzel Candido; Silva, Leonildo Bento Galiza da; Medeiros, Elizabeth Sampaio; Pinheiro-Júnior, José Wilton; Mota, Rinaldo Aparecido

    2016-01-01

    Resumo: A mastite é uma doença complexa e considerada uma das principais causas de perdas à indústria leiteira mundial. Objetivou-se com esta revisão compilar informações dos últimos dez anos sobre a mastite em ruminantes no Brasil. A prevalência da mastite subclínica chega a 48,64% na espécie bovina, 30,7% na espécie caprina, 31,45% na espécie ovina e 42,2% na espécie bubalina, destacando-se a etiologia por Staphylococcus spp. Os fatores de risco associados à ocorrência de mastite estão rela...

  13. Conjuntivite em animais de companhia

    OpenAIRE

    Gonçalves, Mariana Inês Pereira Coelho

    2015-01-01

    Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária, Ciências Veterinárias A conjuntivite é a doença ocular mais frequentemente diagnosticada em Medicina Veterinária, tanto em cães como em gatos. O facto de a conjuntiva ser uma membrana mucosa tão exposta a agentes externos faz com que esteja bastante suscetível a sofrer lesões, com consequente inflamação. Nesta dissertação abordam-se os diferentes tipos de conjuntivite, que são classificados de acordo com a sua etiologia. No Hospita...

  14. Infecção bacteriana no paciente cirrótico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mattos Angelo A. de

    2003-01-01

    Full Text Available RACIONAL: Em torno de 30% dos pacientes com cirrose hepática apresentam infecção bacteriana na admissão hospitalar ou a desenvolvem durante a mesma. As infecções bacterianas são responsáveis por até 25% das mortes nesta população de pacientes. OBJETIVO: Avaliar a prevalência de infecção bacteriana em uma população de pacientes cirróticos internados em hospital geral, bem como correlacionar sua presença com a etiologia alcoólica da hepatopatia, com o grau de comprometimento da função hepática e com a presença de hemorragia digestiva alta. PACIENTES E MÉTODOS: Foram avaliadas retrospectivamente 541 internações hospitalares consecutivas em 426 pacientes com cirrose hepática, internados no período de 1992 a 2000. A média de idade destes pacientes foi de 50,5 anos (15-95, sendo 71,2% do sexo masculino. Etiologia alcoólica da hepatopatia esteve presente em 35,4% dos pacientes. Alta ou óbito do paciente no período da internação hospitalar foi considerado como principal desfecho. O nível de significância considerado na análise estatística foi de 5%. RESULTADOS: As infecções bacterianas ocorreram em 25% dos cirróticos (135 episódios. Destas, as mais freqüentes foram: a infecção do trato urinário em 31,1%, a peritonite bacteriana espontânea em 25,9% e a broncopneumonia em 25,2%. Ocorreu associação de infecção urinária e broncopneumonia em 3,7% e infecção de pele e tecido celular subcutâneo em 11,11%. Bacteremia sem foco definido ocorreu nos quatro casos restantes (2,9%. Houve associação da presença de infecção com a etiologia alcoólica da hepatopatia, com a classificação de Child-Pugh e com a ocorrência de hemorragia digestiva alta. A mortalidade hospitalar foi maior nos pacientes infectados (8,9%, estando a mesma associada ao grau de disfunção hepatocelular. CONCLUSÕES: A ocorrência de infecção bacteriana no paciente cirrótico hospitalizado é freqüente e correlaciona-se com a

  15. Aneurisma venoso na junção esplenomesentérica e emergência da veia porta: relato de caso Venous aneurysm at the splenomesenteric confluence at the level of portal vein emergence: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mário Müller Lorenzato

    2009-06-01

    Full Text Available Os aneurismas no sistema esplenoportomesentérico são uma entidade clínica rara e de etiologia desconhecida, tendo como fatores contribuintes hipertensão portal, doença hepática crônica e trauma, entre outros. Os autores apresentam os achados de imagem de um caso de aneurisma na junção esplenomesentérica ao nível da emergência da veia porta, em uma paciente de 62 anos de idade sem fatores predisponentes.Aneurysms in the splenoportomesenteric system constitute a rare entity whose etiology is still to be determined. Predisponent factors include portal hypertension, chronic hepatic disease and trauma, among others. The authors present a case of an aneurysm at the splenomesenteric confluence where it joins the portal vein, in a female, 62-year-old patient with no predisponent factor.

  16. Estudo das vias biliares extrahepáticas em pacientes portadores de "megas" chagásieos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Donald Huggins

    1972-06-01

    Full Text Available Em 22 pacientes internados no Hospital das Clinicas da F. M. U. F. Pe e portadores de "megas" chagásicos. cuja etiologia foi comprovada através de pesquisas epidemiológicas, clínicas e laboratoriais, realizamos a colecisto-colangiografia intravenosa. Verificamos em 21 enfermos a vesícula e o colédoco com topografia, morfologia e dmãmica normais. Em apenas um doente encontramos a vesícula bastante aumentada de volume e o coledoco de calibre dilatado, sem imagem de cálculo no seu interior. O tempo de esvaziamento colédoco-duodeno muito prolongado, sugeriu alterações motoras.

  17. Pré-eclâmpsia: avaliação de aspectos fisiopatológicos e clínicos

    OpenAIRE

    Hentschke, Marta Ribeiro

    2014-01-01

    A pré-eclâmpsia é uma das principais causas de mortalidade materna no mundo. Embora alguns fatores etiológicos, tais como má placentação, disfunção endotelial, inflamação materna exacerbada, angiogênese deficiente e hipoxia placentária têm sido propostos, a etiologia da pré-eclâmpsia ainda não foi completamente compreendida. A teoria da má adaptação imune sugere que a pré-eclâmpsia pode estar envolvida com um desbalanço Th1/Th2 prejudicial à gestação, com liberação de citocinas e fatores de c...

  18. Um modelo para orientação familial em oligofrenias A model for familial orientation on mental retardation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aguinaldo Gonçalves

    1976-03-01

    Full Text Available Após revisão de teorias e evidências sobre a etiologia das oligofrenias, são apresentados casos clínicos de oligofrênicos atendidos em serviço de Genética Médica, os quais servem de substrato para a proposição de um modelo de Aconselhamento Genético, que os classifica em ambiental, gênica, cromossômica, familial e idiopática.Theories and evidences on etiology of mental retardation are presented. Five cases of mental retardation from a Clinical Genetics Service are reported, as basis for an etiological model on mental retardation, quite operational in genetic counseling and familial orientation.

  19. Avaliação sanitária de Psittaciformes em cativeiro no estado de Minas Gerais, no período de 2010-2012

    OpenAIRE

    Rogerio Venancio Donatti

    2012-01-01

    Psitacídeos do gênero Amazona, com duas espécies ameaçadas de extinção (A. rhodocorytha e A. vinacea) e duas espécies de psitacídeos mais comuns (A. aestiva e Ara ararauna), todas originárias de cativeiro em Minas Gerais, foram examinados para etiologias previstas no Programa Nacional de Sanidade Avícola (PNSA). Foram também estudadas a síndrome da dilatação do proventrículo (PDD) (Bornavírus aviário, ABV), clamidiose (Chlamydophila psittaci), vírus da doença do bico e das penas dos psitac...

  20. Derrame pericárdico: estudo retrospetivo de uma população de cães de Barcelona

    OpenAIRE

    Andrade, Dora Maria Gomes Silva

    2017-01-01

    Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária A doença do pericárdio mais frequente no cão é o derrame pericárdico que consiste numa acumulação anormal de fluído no espaço pericárdico. Em consequência do aumento da pressão intrapericárdica resulta o tamponamento cardíaco que causa insuficiência do sistema cardiocirculatório, podendo originar uma doença subclínica ou ser fatal. A sua etiologia é normalmente de origem neoplásica ou idiopática e os sinais clínicos variam de acordo...

  1. Terapêutica da diabetes mellitus tipo 1

    OpenAIRE

    Antunes, Ana Luisa Lopes

    2009-01-01

    Introdução: Diabetes Mellitus (DM) é uma doença metabólica de etiologia múltipla caracterizada por hiperglicemia crónica com distúrbios no metabolismo dos hidratos de carbono, lípidos e proteínas, por deficiências na secreção e/ou acção da insulina. A descoberta da insulina em 1921, foi um grande marco na sua terapêutica, aumentando a esperança e qualidade de vida dos doentes, nomeadamente na DM tipo 1. Tornou-se um fármaco salvador de vidas (life saving). A primeira a ser comercializad...

  2. Violência institucional na atenção obstétrica : proposta de modelo preditivo para depressão pós-parto

    OpenAIRE

    Souza, Karina Junqueira de

    2014-01-01

    Introdução: A depressão tem etiologia multifatorial, atingindo um significativo número de mulheres no pós-parto com estimativas de prevalência entre 7,2% à 39,4%. Especialistas em saúde materna têm encontrado associação positiva dos distúrbios psiquiátricos do período puerperal, inclusive depressão, com experiências negativas associadas à atenção obstétrica. Várias categorias de violência na atenção obstétrica têm sido utilizadas para análise dessa condição, como aquelas da Organização Mundia...

  3. Osteocondromatose em gato: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    S. Winter

    Full Text Available RESUMO A osteocondromatose é caracterizada por nódulos únicos ou múltiplos decorrentes de um crescimento ósseo excessivo benigno. É encontrada em cães, gatos, equinos e humanos. Em felinos, tem maior incidência dos dois aos quatro anos de idade. A etiologia em gatos está relacionada ao vírus da leucemia felina, e também já foi encontrada relação com o fibrossarcoma. A manifestação clínica depende do local acometido e do tamanho da lesão. O diagnóstico definitivo é por meio de histopatologia e o prognóstico é desfavorável, pois ocorrem muitas recidivas. Este relato de caso objetiva descrever a apresentação dessa enfermidade em um felino jovem.

  4. Polineuropatia por Parathion: estudo clinico, eletrofisiológico e histológico de um caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José L. Alonso

    1983-09-01

    Full Text Available Estudamos um paciente com quadro clínico rebelde, produzido por intoxicação pelo Parathion. Foi observado um fenômeno miotônico transitório, não descrito na literatura revisada. A constatação de cifras de AchE eritrocitária baixas e de colinesterase plasmática normais, indicou que era portador de déficit congênito de AchE, esclarecendo-se a evolução crônica do seu quadro. O fenômeno miotônico associado ao quadro clínico, eletrofisiológico, histológico e bioquímico fazem deste paciente um modelo clínico, de etiologia conhecida, da discutida síndrome de Isaacs.

  5. Síndrome da dilatação volvo gástrica em cães Gastric volvulus dilatation syndrome in dogs

    OpenAIRE

    Sérgio Santalucia Ramos da Silva; Jorge Luiz Costa Castro; Verônica Souza Paiva Castro; Alceu Gaspar Raiser

    2012-01-01

    A síndrome da dilatação volvo gástrica (DVG) é uma condição grave, de caráter agudo, que confere alto índice de óbito em pequenos animais. A etiologia não está completamente estabelecida e, em contrapartida, diversas possibilidades de tratamento são descritas. A DVG causa grave redução na perfusão tecidual, afetando vários órgãos, incluindo os sistemas respiratório e cardiovascular. Este estudo tem como objetivo realizar uma revisão de literatura sobre a patogenia desta síndrome e seu tratame...

  6. Síndrome de Worster-Drought: relato de caso e distinção em relação à síndrome de Foix-Chavany-Marie Worster-Drought syndrome: case report and distinction in relation to Foix-Chavany-Marie syndrome

    OpenAIRE

    Fernanda Queirós; Gleison Duarte; Cecília Correia; Juliana Gomes Sérgio; Camila Vila-Nova; Rita Lucena

    2004-01-01

    A síndrome de Worster-Drought é entidade clínica decorrente de lesão do trato cortico-nuclear. Não existe etiologia definida e caracteriza-se por alteração do controle voluntário e involuntário dos músculos que movimentam lábios, mandíbula, língua, pálato mole e faringe. As principais manifestações clínicas são alterações na fonação e deglutição. Descrevemos o caso de paciente do sexo feminino, 15 anos, que apresenta a referida síndrome. Os achados clínicos e radiológicos são comparados com o...

  7. Diagnóstico e intervenção clínica comportamental infantil: uma breve revisão

    OpenAIRE

    Miyazaki,Maria Cristina O. S.; Silvares,Edwiges F.M.

    1997-01-01

    Alguns transtornos da infância e da adolescência são discutidos, sob um enfoque comportamental, e com a utilização de critérios para diagnóstico do DSM-IV. São fornecidos dados da literatura acerca da manifestação, prevalência, etiologia e prognóstico dos seguintes transtornos: Autismo, Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade, Transtornos do Humor (Depressão Maior e Distimia), da Ansiedade (Fobia Específica e Transtorno de Ansiedade de Separação) e de Expulsão (Enurese e Encoprese). E...

  8. A periodontite como factor de risco para a doença cardiovascular? Avaliação de marcadores inflamatórios em indivíduos com e sem periodontite

    OpenAIRE

    Bezerra, Rui Alexandre Carvalho de Freitas

    2010-01-01

    A aterosclerose e consequentes doenças cardiovasculares representam uma das principais causas de morte no mundo industrializado. A sua etiologia é uma doença inflamatória crónica. Contudo, o estímulo da reacção inflamatória permanece parcialmente incompreendido. A periodontite é uma doença comum e é caracterizada por uma destruição tecidual inflamatória crónica que enfraquece a união dos dentes ao periodonto, induzindo a perda dentária. Estudos recentes sugerem uma associação entre infecções ...

  9. Necrose de canto medial associado a hanseníase virchowiana: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leiser Franco

    2010-12-01

    Full Text Available O caso em relato aborda uma etiologia rara para necrose de canto medial da pálpebra com comprometimento do sistema canalicular em uma paciente em tratamento para hanseníase virchowiana. O exame histopatológico da lesão necrótica evidenciou reação inflamatória granulomatosa com acúmulo de histiócitos e presença de bacilos álcool-ácido resistentes. Após tratamento medicamentoso a paciente apresentou uma evolução favorável com recuperação espontânea da arquitetura do canto medial, porém com destruição total do sistema canalicular.

  10. Evolução de pacientes pediátricos com bronquiolite obliterante submetidos à pulsoterapia com metilprednisolona endovenosa

    OpenAIRE

    Silvia Onoda Tomikawa

    2010-01-01

    Introdução: bronquiolite obliterante (BO) é uma forma rara de doença pulmonar crônica que ocorre após uma injúria grave ao trato respiratório inferior e resulta em estreitamento ou obliteração total das pequenas vias aéreas. Há várias etiologias possíveis, mas em crianças a doença é geralmente pós-infecciosa. O tratamento básico é de suporte, pois não há medidas terapêuticas comprovadamente efetivas. Há evidências, baseadas em estudos animais, de que o uso de corticóides na fase inicial da do...

  11. Avanços tecnológicos e variabilidade genética da expansão CGG da região promotora do gene FMR1

    OpenAIRE

    Gigonzac, Marc Alexandre Duarte

    2016-01-01

    A Síndrome do X-Frágil (SXF) é a principal causa de deficiência intelectual herdável no mundo e a segunda de etiologia genética, com uma prevalência estimada de 1/4000 homens e 1/8000 mulheres. O mecanismo molecular mais comum na SXF é decorrente de alterações na expressão do gene FMR1, localizado em Xq27.3, devido a expansões trinucleotídicas CGG na região promotora e subsequente metilação do gene. Apesar de apresentar achados clínicos consistentes, os mesmos não são exclusivos, e a existênc...

  12. Consideraciones sobre la evaluación psicológica de las comorbidades psiquiátricas en obesos

    OpenAIRE

    Costa, Fabiana Silva; Bandeira, Denise Ruschel; Trentini, Clarissa Marceli; Brilmann, Mirian; Friedman, Rogério; Nunes, Maria Angélica

    2009-01-01

    Pretende-se neste artigo apresentar uma revisão teórica sobre avaliação psicológica, obesidade e comorbidades psiquiátricas mais frequentes na população obesa. A obesidade é uma doença clínica de múltiplas causas, e atualmente é considerada uma epidemia; assim seu adequado entendimento deve envolver uma equipe composta por diversos profissionais de saúde, incluindo o psicólogo. Serão abordadas questões pertinentes ao tema de obesidade, como etiologia, incidência e a relação entre obesidade e ...

  13. Considerações acerca da avaliação psicológica das comorbidades psiquiátricas em obesos Consideraciones sobre la evaluación psicológica de las comorbidades psiquiátricas en obesos Consideration about psychological assessment of psychiatric co morbidity in obese

    OpenAIRE

    Fabiana Silva Costa; Denise Ruschel Bandeira; Clarissa Trentini; Mirian Brilmann; Rogério Friedman; Maria Angélica Nunes

    2009-01-01

    Pretende-se neste artigo apresentar uma revisão teórica sobre avaliação psicológica, obesidade e comorbidades psiquiátricas mais frequentes na população obesa. A obesidade é uma doença clínica de múltiplas causas, e atualmente é considerada uma epidemia; assim seu adequado entendimento deve envolver uma equipe composta por diversos profissionais de saúde, incluindo o psicólogo. Serão abordadas questões pertinentes ao tema de obesidade, como etiologia, incidência e a relação entre obesidade e ...

  14. A importância do xilitol na prevenção da cárie dentária

    OpenAIRE

    Sousa, Ana Marta Crespo de

    2014-01-01

    Projeto de Pós-Graduação/Dissertação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Mestre em Medicina Dentária A cárie dentária é uma doença infeciosa crónica, transmissível, de origem bacteriana que conduz à desmineralização progressiva dos tecidos duros dentários. A sua etiologia é multifatorial, existindo fatores etiológicos primários, isto é, essenciais para que a doença se desenvolva; e fatores etiológicos secundários que, embora não sej...

  15. Das sangrias à penicilina: o saber médico e o tratamento da sífilis.

    OpenAIRE

    Geraldes Neto, Benedito

    2009-01-01

    atual conhecimento técnico sobre etiologia, formas de contágio, quadro clínico e tratamento da sífilis levou mais de quatro séculos para ser construído. O objetivo desta dissertação é identificar e discutir as mudanças ocorridas no saber médico sobre a doença ao longo desse tempo, particularmente com relação ao tratamento. Material e Métodos: Foi realizada pesquisa bibliográfica de natureza histórica, tendo como fontes principais os periódicos médicos das épocas estudadas. A pesquisa foi comp...

  16. Neuroretinite unilateral subaguda difusa (DUSN: atualização continuada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexandre Antonio Marques Rosa

    2013-08-01

    Full Text Available A neurorretinite subaguda difusa unilateral (DUSN é uma forma de uveíte que pode potencialmente levar à cegueira. No Brasil e em outras partes da América do Sul, a neurorretinite subaguda difusa unilateral cada vez mais é considerada uma causa importante de uveíte posterior em crianças e em adultos jovens e saudáveis. Se diagnosticada e tratada ainda em fase inicial, permite uma resolução dos sintomas com melhora da acuidade visual. Caso progrida para a fase tardia, poderá acarretar uma perda visual significativa. Nesse estudo, por meio de uma revisão da literatura, descreve-se as principais características desta doença, incluindo os seguintes aspectos: histórico, etiologia, fisiopatologia, quadro clínico, diagnóstico, diagnóstico diferencial e tratamento.

  17. Hematoma epidural espinal espontâneo durante a gravidez: registro de um caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ivan Hack

    1984-03-01

    Full Text Available Registro de caso de paciente no oitavo mês de gestação que desenvolveu hematoma epidural espinal espontâneo dorsolombar. A gravidez, determinando aumento da pressão intra-abdominal e, como consequência, aumento da pressão venosa no plexo epidural, poderia ter sido o fator desencadeante no hematoma- A paciente foi submetida a cirurgia precocemente, porém não apresentou recuperação do déficit sensitivo-motor. São discutidos aspectos clínicos, do tratamento cirúrgico, da evolução e da etiologia dos hematomas epidurals espinais espontâneos.

  18. Desordens do equilíbrio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sandro Blasi Esposito

    2011-12-01

    Full Text Available O equilíbrio e a orientação do nosso corpo com relação ao espaço requerem a integração de múltiplos sistemas: visual, vestibular, auditivo, cerebelar, núcleos da base, sensibilidade somática e sistema muscular. Ao médico compete inicialmente questionar onde está localizado o problema, qual a provável etiologia e determinar os passos iniciais para avaliação clínico-laboratorial do seu paciente. É importante lembrar que com a idade ocorre um declínio natural da função visual, proprioceptiva e vestibular.

  19. Impacto de eventos traumáticos em aspectos clínicos

    OpenAIRE

    Anna Martha Vaitses Fontanari

    2015-01-01

    A Disforia de Gênero (DG) caracteriza-se pela marcada incongruência entre gênero e sexo atribuído ao nascer. Trata-se de uma condição rara, cuja prevalência varia muito de acordo com o local estudado: na Nova Zelândia, há 27,48 por 100 000 habitantes, enquanto que, no Irã, são 0,68 por 100 000 habitantes. Sua etiologia depende da interação entre fatores biológicos e psicossociais, sendo a herdabilidade estimada de 62%. Indivíduos diagnosticados com DG integram populações sujeitas a maior viol...

  20. Mucosal leishmaniasis due to Leishmania (Viannia braziliensis L(Vb in Três Braços, Bahia-Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Philip Davis Marsden

    1994-06-01

    Full Text Available Brazilian mucosal leshmaniasis is briefly reviewed, emphasis being given to recent advances clinical management. Patients continue to occupy much hospital bed space and in some cases are notoriously difficult to treat. Indefinite follow up is recommended. Many aspects of the aetiology remain mysterious although Leishmania (Viannia braziliensis is the most common organism isolated. Perspectives for a more effective treatment, oral and cheap, are still remote.Neste trabalho, é feita uma breve revisão da leishmaniose mucosa existente no Brasil enfatizando os recentes avanços no tratamento clinico. Os pacientes frequentemente ocupam os leitos hospitalares e alguns casos são notoriamente difíceis de tratar. Recomenda-se um acompanhamento por tempo indefinido. Embora a Leishmania (Viannia braziliensis seja o microorganismo mais comumente isolado, muitos aspectos da etiologia permanecem obscuros. As perpectivas de um tratamento oral e barato são ainda remotas.

  1. Hiperatividade: doença ou essência um enfoque da gestalt-terapia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sheila Antony

    Full Text Available Este trabalho discute a hiperatividade considerando a metáfora do corpo da criança e o seu funcionamento psicológico, de forma a esclarecer se a sua expressão constitui doença ou um modo próprio de ser. O transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH tem sido extensivamente investigado em pesquisas que visam aprimorar os critérios diagnósticos e conhecer sua etiologia. Poucos estudos são orientados para elucidar a dimensão psíquica da criança hiperativa. A Gestalt-Terapia é uma abordagem fenomenológico-existencial assentada em teorias holísticas que reconhecem a multidimensionalidade do humano, enfocando a relação (o contato como ontológica à existência humana.

  2. Utilização de gastroscopia no despiste da EGUS / SUGE (Equine Gastric Ulcer Syndrome / Síndrome de Úlcera Gástrica Equina)

    OpenAIRE

    Simões, Joana de Sousa Azevedo

    2011-01-01

    Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária A Síndrome de Úlcera Gástrica Equina (SUGE) tem recebido nas últimas décadas uma atenção crescente, devido à sua elevada prevalência, e às suas repercussões económicas e no bem-estar dos animais. Pensa-se que a SUGE terá uma etiologia multifactorial, envolvendo vários factores de risco que predispõem à lesão da mucosa ao alterarem a acidez gástrica, a concentração de ácidos gordos voláteis ou o aporte sanguíneo. São c...

  3. Síndroma de Mounier-Kuhn: Uma causa rara de infecções respiratórias de repetição

    OpenAIRE

    Ana Marques; Miguel Félix; Fernando Barata; Jorge Pires; Maria Helena Estêvão; S. Martinho do Bispo Coimbra

    2007-01-01

    Resumo: A síndroma de Mounier-Kuhn é uma doença rara, de etiologia desconhecida e que se presume subdiagnosticada. Cursa frequentemente com infecções respiratórias de repetição e bronquiectasias. A clínica inespecífica, semelhante a outras patologias supurativas brônquicas crónicas, dificulta o diagnóstico, muitas vezes efectuado vários anos após o início dos sintomas. Os autores apresentam uma revisão da literatura a propósito de dois casos clínicos que ilustram a heteroge...

  4. Caso para Diagnóstico Case for Diagnosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hélio Amante Miot

    2007-10-01

    Full Text Available Descreve-se caso clínico de paciente do sexo masculino, jovem, imunocompetente, portador de melanoníquia fúngica no terceiro pododáctilo causado por Scytalidium dimidiatum. Discutem-se a semiotécnica diagnóstica, seus diferenciais e a terapêutica adequada. Os autores destacam que a etiologia fúngica deva ser considerada no diagnóstico das melanoníquias.The authors report the case of a young, immunocompetent male, affected by fungal melanonychia in the third toe, caused by Scytalidium dimidiatum. The Diagnostic procedures, the differential diagnosis and adequate treatment are also discussed. The authors remark that a fungal etiology should be considered in the diagnosis of melanonychia.

  5. Síndrome de Horner na infância: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Shiratori Claudia Akemi

    2004-01-01

    Full Text Available O intuito deste é apresentar um caso raro de síndrome de Horner na infância. Trata-se de uma criança do sexo masculino, com idade de 2 anos e 1 mês, que apresentava desde o nascimento ptose palpebral, miose e anidrose da hemiface esquerda. A instilação de fenilefrina 2,5% provocou midríase, com pupilas isocóricas, confirmando o diagnóstico. A história e o exame clínico auxiliam a localizar o nível da lesão e a estabelecer a etiologia do quadro.

  6. Drenagem anômala total das veias pulmonares, em sua forma infracardíaca: desafio diagnóstico Infracardiac total anomalous pulmonary venous drainage: a diagnostic challenge

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Célia M. C. Silva

    2007-04-01

    Full Text Available No período neonatal, a drenagem anômala total das veias pulmonares, em sua forma infracardíaca, pode ser erroneamente diagnosticada como desconforto respiratório decorrente de diferentes etiologias. No pré-operatório, a ecocardiografia bidimensional com Doppler orientado pelo mapeamento de fluxo em cores pode definir o local exato da drenagem e o padrão de retorno venoso pulmonar, permitindo, dessa forma, que a cirurgia cardíaca seja realizada imediatamente antes que ocorra qualquer dano clínico.Infracardiac total anomalous pulmonary venous drainage can be erroneously diagnosed as respiratory distress of several different etiologies during the neonatal period. A cross-sectional echocardiography study with Doppler color flow mapping can preoperatively determine the precise drainage site and pulmonary venous return pattern, thereby allowing cardiac surgery to be performed promptly, prior to any clinical deterioration.

  7. Nutrição na pancreatite aguda : monografia : Nutrition in acute pancreatitis

    OpenAIRE

    Oliveira, Joana da Silva

    2009-01-01

    Resumo da tese:A pancreatite aguda (PA) é uma doença inflamatória aguda do pâncreas de etiologia multifactorial e pode ter atingimento local (PA ligeira a moderada) ou sistémico (PA grave). A magnitude da lesão pancreática, a presença e extensão da necrose e de infecção determinam o grau de gravidade. Prever a gravidade é fundamental para direccionar antecipadamente a terapêutica médica e nutricional. Na sua maioria, os episódios de PA são ligeiros a moderados, de resolução espontânea, enquan...

  8. Caracterização da perda de peso, da ingestão dietética e implicações clínico-nutricionais decorrentes da cirurgia bariátrica

    OpenAIRE

    Costa, Mariane Oliveira

    2007-01-01

    A obesidade é considerada uma doença complexa, de múltiplas etiologias e capaz de constituir um problema de saúde pública, assim como um dilema clínico importante. A cirurgia bariátrica, apesar de sua natureza invasiva, vem apresentando taxa de sucesso no tratamento da obesidade mórbida, promovendo perda de peso significativa e facilitando sua manutenção. Um dos insucessos da manutenção da perda de peso, promovida por várias terapias de redução de peso, está relacionado com a redução do gasto...

  9. Síndrome de emagrecimento progressivo dos calitriquídeos - processo de má absorção semelhante à doença celíaca humana - caracterização clínica, laboratorial e anatomopatológica

    OpenAIRE

    Lilian Rose Marques de Sá

    2004-01-01

    A síndrome de emagrecimento progressivo (SEP) dos calitriquídeos representa importante causa de morbidade e mortalidade de sagüis mantidas em cativeiro. A etiologia dessa síndrome não está estabelecida e suas principais características são emagrecimento progressivo, diarréia, colite, anemia, paralisia dos membros posteriores e alopecia. Com esse estudo pretende-se responder se a síndrome é um processo de má-absorção ou de desnutrição protéico-calórica primária, caracterizar o quadro histológi...

  10. Relato de caso: transtorno afetivo bipolar

    OpenAIRE

    Carlos Von Krakauer Hübner; Edson Vinicius Milanello; Maria Fernanda Moro Barbieri; Marcelo Ricardo de Oliveira Barcelos; Lucas Augusto Ayres Ribas

    2016-01-01

    Introdução: O transtorno afetivo bipolar (TAB) é uma doença crônica e grave, marcada pela variância de episódios depressivos com episódios de mania ou hipomania, podendo haver sintomas psicóticos. É classificado em dois tipos, I e II. Sua etiologia é desconhecida, mas supõe-se que envolva influências genéticas e ambientais, variando a cada indivíduo afetado. As apresentações clínicas do TAB podem variar de episódios leves de depressão ou hipomania até episódios depressivos graves ou mania aco...

  11. Síndrome de calcificações dos gânglios da base, leucodistrofia e pleocitose linfomonocitária crônica do líquido cefalorraqueano: registro de um caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aron J. Diament

    1986-06-01

    Full Text Available Em 1966 Norman e Tingey descreveram síndrome de micrencefalia, calcificações estrio-cerebelares e leucodistrofia, síndrome esta que, em 1968, acrescida de nanismo, Lyon e col. tornaram a relatar. Esses autores não descreveram alterações do LCR. Em 1984, Aicardi e Goutièrres descreveram 8 crianças pertencentes a 5 famílias, com a síndrome antes referida, porém com a diferença de as calcificações serem dos gânglios de base, além de haver pleocitose do LCR crônica linfomononuclear. Todos os pacientes tiveram evolução progressiva e caráter familiar, com provável herança autossômica recessiva. É propósito deste registro relatar caso semelhante, num paciente branco do sexo masculino, com 6 meses e meio de idade e que apresentou quadro semelhante, diagnosticado aos 3 meses de idade: nanismo e microcefalia limiares, calcificações dos gânglios de base e leucodistrofia à TC. Seis exames de LCR sucessivos mostraram pleocitose de predomínio linfomononuclear. Fez-se estudo das subpopulações de linfócitos T-ativos e T-ávidos, o qual sugeriu sinalização local no sistema do LCR. São discutidos o diagnóstico diferencial e a estranha combinação de provável etiologia genética associada a mecanismo imunitário, revelando processo inflamatório local. Processaram-se pesquisas no intuito de afastar etiologia a vírus, as quais se revelaram negativas, o que não afasta esta hipótese.

  12. Antígeno carcinoembrionário no diagnóstico diferencial dos derrames pleurais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Angelo Martins de Castro Junior

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar a sensibilidade e a especificidade da dosagem do CEA no diagnóstico diferencial do derrame pleural de pacientes portadores de doenças benígnas e malígnas. MÉTODO: Estudo contemporâneo de série de casos, realizado do Serviço de Cirurgia Torácica do Hospital Nossa Senhora da Conceição, Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Entre julho de 2000 e julho de 2001, 64 pacientes foram submetidos à investigação etiológica de efusão pleural,e submetidos aos seguintes exames: pH, LDH, dosagem protêica, densidade, glicose, citologia diferencial, pesquisa de fungos e BAAR, gram e cultura com antibiograma, citopatologia, dosagem de CEA e biópsia pleural. RESULTADOS: Pacientes com derrames de etiologia maligna (n=26 tiveram resultado do CEA variando de zero a 5000ng/ml, enquanto nos de etiologia benígna os valores variaram de zero a 4,8ng/ml. Nível médio de CEA na efusão carcinomatosa foi de 431 ± 1237 ng/ml (média ± desvio padrão, significativamente maior que nos benignos (1,1 ± 1,0 ng/ml; p<0,001. A sensibilidade, para um ponto de corte de 5 ng/ml, foi de 61,5% e a especificidade de 100%. CONCLUSÃO: Em pacientes com efusão pleural, quando investigados do ponto de vista etiológico, a dosagem do CEA pode ser útil para critério diagnóstico.

  13. Aspectos clínicos, morfológicos e imuno-histoquímicos da pitiose gastrintestinal canina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria E. Trost

    2009-08-01

    Full Text Available Através de um estudo retrospectivo dos casos de biópsias e necropsias de cães recebidos no Laboratório de Patologia Veterinária da Universidade Federal de Santa Maria, constatou-se a ocorrência de dois casos confirmados e de quatro casos suspeitos de pitiose gastrintestinal canina. Os dois casos diagnosticados e publicados tiveram a etiologia confirmada através da cultura e indução de zoosporogênese ou por nested-PCR. Neste estudo utilizou-se a técnica de imuno-histoquímica com anticorpo policlonal anti-Pythium insidiosum para confirmação da etiologia dos quatro casos suspeitos. A epidemiologia, sinais clínicos, lesões macroscópicas e microscópicas, características histoquímicas e imuno-histoquímicas e diagnósticos diferenciais são relatados e discutidos.Four suspect and two confirmed cases of gastrointestinal pythiosis were found in a retrospective study of biopsy and necropsy cases of dogs received in the Laboratório de Patologia Veterinária at the Universidade Federal de Santa Maria. The two diagnosed and published cases have had the etiology confirmed by culture and zoosporogenesis induction or by nested-PCR. On this study, the etiologic diagnosis of four suspect cases was confirmed by immunohistochemistry using anti-Pythium insidiosum policlonal antibody. Epidemiology, clinical signs, gross and microscopic lesions, histochemistry, immunohistochemistry, and differential diagnoses are reported and discussed.

  14. Anoftalmia bilateral como defeito congênito isolado: uma abordagem etiológica e psicossocial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diego Davi Corso

    2011-08-01

    Full Text Available A anoftalmia é uma condição oftalmológica rara, caracterizada pela ausência de um ou ambos os olhos, de etiologia não elucidada, podendo ser congênita, adquirida ou associada a outras síndromes sistêmicas. Quanto à etiologia, já foram descritas na literatura aberrações cromossômicas, mutações genéticas e fatores ambientais como responsáveis pelo surgimento da anomalia. Não existe consenso sobre a real incidência da anoftalmia, devido à escassez em dados oficiais, principalmente no Brasil. Neste estudo relata-se um caso de uma paciente do sexo feminino que apresenta anoftalmia bilateral congênita, sem outras anormalidades. Foram utilizados dados compilados do prontuário médico hospitalar, exames laboratoriais e de imagem realizados durante a internação, bem como exames solicitados no acompanhamento clínico pós-alta e um questionário aplicado aos responsáveis legais pela paciente. Os fatores genéticos e não genéticos envolvidos no desenvolvimento de anomalias, assim como as complicações estéticas e psicossociais advindas da anoftalmia foram discutidos. Conclui-se que o fator idade pode estar relacionado ao aparecimento da anoftalmia e que a maior divulgação desta rara anomalia congênita propiciará aos profissionais da saúde, especialmente aos oftalmologistas, conhecimentos adicionais para lidar com os aspectos físicos, humanísticos e sociais envolvidos no atendimento do paciente e de seus familiares, minimizando a gravidade e abrangência dos seus efeitos.

  15. Quilotórax: A propósito de um caso clínico Chylothorax - Case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo José Brito Pereira de Lima

    2009-05-01

    Full Text Available O quilotorax caracteriza-se pela presença de linfa no espaço pleural devido a lesão ou obstrução do ducto torácico. O diagnostico e feito com base no elevado conteúdo de trigliceridos e na presença de quilomicrons. A etiologia do quilotorax pode ser dividida em traumática e nao traumática. A ruptura traumática ocorre após acidentes ou cirurgias. Das causas não traumáticas, a mais comum e o linfoma e, na presença de um quilotorax de etiologia desconhecida, a primeira suspeita diagnostica devera ser dirigida para esta entidade, sendo o tipo mais frequente o nao Hodgkin. Os autores apresentam o caso de um doente com quilotorax, cujo diagnóstico etiológico foi de linfoma nao Hodgkin, discutem os aspectos particulares do quilotorax, bem como a investigação e modalidades de tratamento desta entidade.Chylothorax is the occurrence of lymph in the pleura due to damage or obstruction of the thoracic duct. High content of triglycerides and the presence of chylomicrons make the diagnosis of chylothorax. Its aetiology can be divided in traumatic and non-traumatic. Traumatic rupture occurs after accidents or surgery. Within non -traumatic aetiology, lymphoma is the most common and in the presence of a chylothorax of unknown origin this should be the first suspicion, being non -Hodgkin type the most frequent. The authors present a case report of a patient with chylothorax due to non -Hodgkin lymphoma, discuss the particularities of chylothorax as well as the investigation and its treatment options.

  16. Enfisema bolhoso associado a consumo de drogas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sandra Figueiredo

    2010-01-01

    Full Text Available Resumo: O enfisema bolhoso é caracterizado pelo aumento dos espaços aéreos distais ao bronquíolo terminal com perda das paredes alveolares. Várias etiologias têm sido descritas, nomeadamente a deficiência de alfa1-antitripsina e o consumo de tabaco. À excepção da deficiência de alfa1-antitripsina, alguns casos de enfisema bolhoso no jovem continuam sem etiologia conhecida. Têm sido descritos alguns casos associados a consumo de drogas. O tabagismo associado ao consumo de drogas possivelmente criará as condições para o desenvolvimento de bolhas, com particular exuberância pelos lobos superiores. Os autores descrevem dois casos clínicos de doentes jovens, com história de consumo de drogas inaladas e enfisema bolhoso.Rev Port Pneumol 2010; XVI (1: 157-161 Abstract: Bullous emphysema is characterized by permanent enlargement of airspaces distal to the terminal bronchiole accompanied by destruction of alveolar walls. Several aetiologies have been described, namely deficiency of α1-antitrypsin and the consumption of tobacco. With the exception of the deficiency of α1-antitrypsin, some cases of bullous emphysema in the young adult continue without known aetiology. Some cases of bullous emphysema have been described, emphasising the relationship between the disease and drug consumption. The association possibly creates the conditions for the development of large lung bullae, with particular exuberance for the superior lobes. The authors describe two clinical cases of young patients, with history of consumption of smoked substance abuse and bullous emphysema.Rev Port Pneumol 2010; XVI (1: 157-161 Palavras-chave: Enfisema bolhoso, drogas inaladas, Key-words: Bullous emphysema, smoked substance abuse

  17. Enfisema bolhoso associado a consumo de drogas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sandra Figueiredo

    2010-01-01

    Full Text Available Resumo: O enfisema bolhoso é caracterizado pelo aumento dos espaços aéreos distais ao bronquíolo terminal com perda das paredes alveolares. Várias etiologias têm sido descritas, nomeadamente a deficiência de alfa1-antitripsina e o consumo de tabaco. À excepção da deficiência de alfa1-antitripsina, alguns casos de enfisema bolhoso no jovem continuam sem etiologia conhecida. Têm sido descritos alguns casos associados a consumo de drogas. O tabagismo associado ao consumo de drogas possivelmente criará as condições para o desenvolvimento de bolhas, com particular exuberância pelos lobos superiores. Os autores descrevem dois casos clínicos de doentes jovens, com história de consumo de drogas inaladas e enfisema bolhoso. Abstract: Bullous emphysema is characterized by permanent enlargement of airspaces distal to the terminal bronchiole accompanied by destruction of alveolar walls. Several aetiologies have been described, namely deficiency of α1-antitrypsin and the consumption of tobacco. With the exception of the deficiency of α1-antitrypsin, some cases of bullous emphysema in the young adult continue without known aetiology. Some cases of bullous emphysema have been described, emphasising the relationship between the disease and drug consumption. The association possibly creates the conditions for the development of large lung bullae, with particular exuberance for the superior lobes. The authors describe two clinical cases of young patients, with history of consumption of smoked subs tance abuse and bullous emphysema. Palavras-chave: Enfisema bolhoso, drogas inaladas, Key-words: Bullous emphysema, smoked substance abuse

  18. Glossite rombóide mediana associada a candidíase esofagiana: uma possível relação etiológica com a Candida albicans Median rhomboid glossitis associated with esophagic candidiasis: a possible etiologic relation with Candida albicans

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rubens Marcelo Souza Leite

    2002-10-01

    Full Text Available A glossite rombóide mediana é doença inflamatória que ocorre na superfície da língua. Apresenta-se como placa avermelhada ou vermelho-esbranquiçada no dorso da língua, na localização mediana. A etiologia é desconhecida. Acredita-se que possa haver relação com a má formação dos arcos branquiais durante a embriogênese. Fatores infecciosos relacionados à Candida albicans também são aventados. Os autores apresentam o caso clínico de uma paciente de 60 anos, com glossite rombóide mediana associada a esofagite candidiásica, ambas responsivas ao tratamento com itraconazol e fluconazol oral. Discute-se se a cândida não seria um dos fatores implicados na etiologia da doença lingual.Median rhomboid glossitis is an inflammatory disease involving the surface of the tongue. It develops clinically as an erythematous or white-erythematous area on the dorsal median surface of the tongue. Etiologic factors are unknown. One of the possible etiologic theories suggests a relation between median rhomboid glossitis and malformation of bronchial arches during embriogenesis. Candida albicans as an infectious etiologic factor has also been suggested. The study presents the case of a 60-year-old patient with median rhomboid glossitis associated with esophagic candidiasis. Both pathologies responded well to therapy with oral itraconazole and fluconazole. The authors argue in favor of the possibility of an etiologic relation between Candida albicans and median rhomboid glossitis .

  19. Danos bucomaxilofaciais em mulheres: registros do Instituto Médico-legal de Ribeirão Preto (SP, no período de 1998 a 2002

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Chiaperini, Alini

    2009-01-01

    Full Text Available Objetivo: Partindo da constatação de que a violência constitui um dos principais agravos à saúde e bem-estar das mulheres, realizou-se uma investigação para averiguar o comportamento quantitativo das lesões corporais que atingiram o complexo maxilo-mandibular em mulheres que se submeteram à perícia médico-legal no Instituto Médico Legal (IML, no município de Ribeirão Preto, SP, Brasil, nos anos de 1998 a 2002. Metodologia: Estudo descritivo, no qual foram consultados n=28. 192 laudos periciais realizados para esclarecimento de crimes de lesão corporal e estudo baseado nos seguintes critérios: faixa etária, grupo étnico, etiologia e classificação jurídica do dano, região atingida. Resultados: A faixa etária predominante foi de 26 a 30 anos (19,9 %; o grupo étnico com maior incidência foi de mulheres brancas. Quanto à etiologia do dano, verifica-se um maior percentual nas agressões físicas (57 %; na descrição das lesões, observou-se uma maior incidência de traumas resultando em escoriação, seguida de edema e equimose. Quanto às regiões da face atingidas, a região oral foi a mais prevalente, seguida da região nasal. Conclusão: Nos crimes de lesão corporal em mulheres há um elevado comprometimento do complexo maxilo-mandibular

  20. Emetofobia: revisão crítica sobre um transtorno pouco estudado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Eduardo Paula Leite

    2011-01-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A emetofobia ou fobia de vômitos - que inclui o medo excessivo de vomitar ou de ver outras pessoas vomitando e pode ser desencadeado por estímulos internos e externos - é um transtorno mental complexo e pouco conhecido. OBJETIVO: Este estudo teve como objetivo levantar os conhecimentos disponíveis sobre diversos aspectos do quadro. MÉTODO: Revisão convencional da literatura dos últimos 30 anos utilizando como estratégia de busca as seguintes palavras-chave: "emetofobia", "emetofóbico", "medo de vomitar", "fobia de vomitar" e"fobia de vômito". Foram incluídos artigos sobre epidemiologia, fenomenologia, diagnóstico diferencial e tratamento da emetofobia, assim como artigos referidos nestes. RESULTADOS: Não há dados de prevalência na população geral e pouco se sabe sobre a etiologia da emetofobia. A maioria dos estudos aponta predominância no sexo feminino, início precoce e curso crônico. Os comportamentos de esquiva podem impactar negativamente a vida ocupacional, social e familiar. Os principais diagnósticos diferenciais são: transtorno de pânico com agorafobia, fobia social, anorexia nervosa e transtorno obsessivo-compulsivo. Estudos de tratamento se resumem a relatos de casos e não há ensaios clínicos controlados, mas intervenções cognitivo-comportamentais parecem ser promissoras. CONCLUSÃO: Mais estudos são necessários para melhor compreensão sobre a epidemiologia, o quadro clínico, a etiologia, a classificação e o tratamento da emetofobia.

  1. Atualização na etiopatogênese da esclerose sistêmica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Fontes Zimmermann

    2013-12-01

    Full Text Available A Esclerose Sistêmica (ES é uma doença autoimune de etiologia multifatorial, desencadeada pela combinação de fatores genéticos e ambientais. Sua variada expressão clínica resulta da complexa interação fisiopatogênica de três elementos principais: a vasculopatia proliferativa, a desregulação imunológica e a deposição e remodelamento anormais da matriz extracelular (MEC, da qual resulta a fibrose característica da doença. Eventos fisiopatogênicos precoces parecem ser a lesão endotelial e o desequilíbrio no reparo vascular, com a ativação de células endoteliais, do sistema imune e das plaquetas, com a liberação de múltiplos mediadores, como as citocinas proinflamatórias TH2 e os fatores de crescimento, desencadeando uma sequência de eventos simultâneos ou em cascata que envolve diversas vias de sinalização intracelular. O resultado mais importante desses eventos é a hiperativação dos fibroblastos, as principais células efetoras da fibrose, as quais passam a produzir grandes quantidades de constituintes da MEC e a secretar múltiplos fatores de crescimento e citocinas que perpetuam o processo. Neste artigo apresentamos uma revisão dos principais fatores potencialmente implicados na etiologia da ES e revisitamos os conhecimentos atuais sobre os mais importantes mecanismos envolvidos no desenvolvimento das lesões características da doença. O melhor entendimento desses mecanismos fisiopatogênicos possibilita identificar potenciais alvos terapêuticos, o que pode resultar em avanços no manejo dessa complexa e debilitante doença.

  2. Enterite necrótica aviária Avian necrotic enteritis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Rodrigo Gil de los Santos

    2008-10-01

    Full Text Available A Enterite Necrótica Aviária (ENA é uma enterotoxemia aguda que aparece subitamente e provoca morte rápida, afetando principalmente animais jovens. Embora seu impacto negativo na produção, devido ao aumento da conversão alimentar e da condenação de carcaças seja já conhecido, questões relacionadas à etiologia, à patogenia e ao controle desta importante enfermidade necessitam de maiores esclarecimentos. Nos últimos anos, o controle da ENA baseou-se na aplicação de antibióticos na ração animal, prática banida pelo mercado consumidor, que exigiu o desenvolvimento de novas estratégias de controle. Esta revisão aborda informações sobre a etiologia, a epizootiologia, a patogenia, o diagnóstico e o controle da doença, em especial a utilização de probióticos e vacinas como alternativas de controle da ENA.Avian Necrotic Enteritis is an acute enterotoxaemia that appears suddenly producing rapid deaths, affecting mainly young animals. Although its negative impact in poultry production is already known, factors related to etiology, pathogenesis and control of this important disease need better clarifications. For a long time its control was based on the use of antibiotics in poultry feed, whose the use was banned by several consumer markets, requiring the development of new control strategies. Informations on the etiology, epizootiology, pathogenesis, diagnosis and control are reviewed, emphasizing the role of probiotics and vaccines as control alternatives.

  3. Comparison between digital subtraction angiography and magnetic resonance angiography in investigation of nonlacunar ischemic stroke in young patients: preliminary results Comparação entre arteriografia digital e angioressonância na investigação de acidente vascular cerebral isquêmico não-lacunar em pacientes jovens: resultados preliminares

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Bastos Conforto

    2006-06-01

    Full Text Available PURPOSE: We preliminarily investigated the relevance of performing digital subtraction angiography (DSA in addition to magnetic resonance angiography (MRA in definition of ischemic stroke etiology in young patients. METHOD: DSAs and MRAs from 17 young patients with nonlacunar ischemic stroke were blindly analyzed and their impact on stroke management was evaluated. RESULTS: Etiologies were the same considering results of either DSA or MRA in 12/17 cases. In 15/17 patients no changes would have been made in treatment, regardless of the modality of angiography considered. CONCLUSION: These preliminary results suggest that DSA may be redundant in two thirds of ischemic strokes in young patients. Further larger prospective studies are necessary to determine indications of DSA in this age group.PROPÓSITO DO ESTUDO: Investigar de forma preliminar a relevância da realização de angiografia digital (AD adicionalmente a angioressonância (AR na definição de etiologias de acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI em pacientes jovens. MÉTODO: ADs e ARs de 17 pacientes jovens com AVCIs não-lacunares foram analisadas. Avaliamos o impacto destes exames no manejo clínico dos casos. RESULTADOS: Em 12/17 casos, as etiologias dos AVCIs de acordo com os resultados de AD ou de AR foram idênticas. Em 15/17 pacientes, nenhuma mudança de conduta terapêutica seria realizada, independentemente da modalidade de exame considerada. CONCLUSÃO: Estes resultados preliminares sugerem que os resultados da AD podem ser redundantes em relação à AR em até dois terços dos pacientes jovens com AVCI. Estudos prospectivos maiores são necessários para otimizar o estabelecimento de indicações de AD nesta faixa etária.

  4. Manejo da gangrena de Fournier: experiência de um hospital universitário de Curitiba

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriano Antonio Mehl

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar os resultados obtidos no Serviço de Cirurgia Geral do Hospital Universitário Cajuru - PUCPR, com o tratamento da gangrena de Fournier. MÉTODOS: Foram revisados os prontuários de 40 pacientes com diagnóstico de Gangrena de Fournier internados no hospital universitário Cajuru de Novembro de 1999 a Abril de 2006, analisando-se as variáveis: sexo, idade, fatores predisponentes, etiologia, localização da lesão, exames laboratoriais, procedimentos cirúrgicos realizados, antibioticoterapia e utilização de câmara hiperbárica. RESULTADOS: A etiologia mais comum foi de origem anorretal. O agente etiológico mais prevalente foi a E. coli. O fator predisponente predominantes foi a diabetes mellitus, A maioria dos pacientes eram do sexo masculino. A localização e extensão da lesão mais freqüente foi a perineal. Todos foram submetidos à desbridamento cirúrgico, 17 à colostomia e dois à cistostomia. Todos os pacientes utilizaram antibiótico, sendo os mais usados: metronidazol e gentamicina. Vinte e seis pacientes submeteram-se à terapia hiperbárica. A mortalidade global foi de 20%. CONCLUSÃO: A Síndrome de Fournier, apesar de todos os avanços terapêuticos atuais, continua apresentando altos índices de mortalidade. O reconhecimento precoce da infecção associado a tratamento agressivo e invasivo são medidas essenciais para se tentar diminuir esses índices prognósticos.

  5. Frequência etiológica da hipertensão pulmonar em ambulatório de referência na Bahia Frecuencia etiológica de la hipertensión pulmonar en un ambulatorio de referencia en Bahia Etiological frequency of pulmonary hypertension in a reference outpatient clinic in Bahia, Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cesar Machado

    2009-12-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A hipertensão pulmonar (HP resulta de diversas etiologias com possíveis influências geográficas, porém poucos trabalhos descrevem a frequência etiológica da HP, especialmente em nosso meio. Não está claro se existe associação entre etiologia e nível de pressão pulmonar ou intensidade da sintomatologia. OBJETIVO: 1 descrever a prevalência etiológica da HP na Bahia; 2 avaliar se a etiologia é fator determinante no nível de pressão pulmonar; 3 avaliar se a etiologia é fator determinante na classe funcional; 4 identificar os demais preditores do nível de pressão pulmonar e da classe funcional. MÉTODOS: Estudo observacional, de corte transversal, em portadores de HP atendidos no Ambulatório Magalhães Neto, entre junho de 2005 e dezembro de 2007. A HP foi definida como pressão sistólica da artéria pulmonar (PSAP > 40 mmHg pelo ecocardiograma. Pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica ou doença ventricular esquerda não foram incluídos. RESULTADOS: Foram estudados 48 pacientes com PSAP de 86 ± 24 mmHg. Quanto à etiologia, 42% dos pacientes foram classificados como idiopáticos, seguidos de 25% de esquistossomose, 19% de cardiopatia congênita e 10% de embolia pulmonar crônica. O maior tempo de doença prediz pressões mais elevadas em cardiopatas. Indivíduos com esquistossomose tiveram melhor desempenho funcional quando comparados aos demais (456 ± 58 vs. 299 ± 138 metros, p = 0,005. Etiologia esquistossomótica e idades menores apresentam melhor classe funcional. CONCLUSÃO: 1 Prevalece a classificação idiopática, sendo a esquistossomose a causa específica mais frequente em nosso meio; 2 pacientes com etiologia esquistossomótica e de idades menores apresentam melhor classe funcional; 3 cardiopatia congênita resulta em maior nível de pressão na artéria pulmonar, provavelmente devido ao maior tempo de doença.FUNDAMENTO: La hipertensión pulmonar (HP es la resultante de diversas etiolog

  6. Candida guilliermondii as the aetiology of candidosis Candida guilliermondii como agente de candidose

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alessandro Comarú Pasqualotto

    2006-06-01

    leucemia. Uso prévio de antimicrobianos ocorreu em 87,5% dos casos. Procedimentos médicos invasivos incluíram o uso de cateteres venosos centrais (50,0%, cirurgia abdominal (25,0% e diálise peritonial (50,0%. Testes de susceptibilidade não foram realizados. Embora fatores de risco para candidemia tenham sido semelhantes entre pacientes infectados por C. guilliermondii ou outras espécies de Candida, a mortalidade associada com C. guilliermondii foi significativamente menor.

  7. Cateterismo vescicale: appropriatezza dell´uso ed esiti clinici nell´Azienda Sanitaria Ospedaliera "Maggiore della Caritá" di Novara

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Luparia

    2003-05-01

    Full Text Available

    Obiettivi: valutare le relazioni intercorrenti tra i livelli di appropriatezza di indicazione e di gestione del cateterismo vescicale e lo sviluppo delle IVU.

    Materiali e metodi: studio descrittivo condotto in una giornata con rilevazione basata su cartelle cliniche ed infermieristiche. Le relazioni intercorrenti tra la cateterizzazione vescicale e l’insorgenza dell’IVU sono stati studiati mediante modelli di regressione logistica in grado di valutare l’appropriatezza del processo assistenziale e per identificare i determinanti dell’esitto. Risultati: nel giorno dell’indagine son risultati ricoverati 166 pazienti, di questi 57 (34,34%; IC 95% 28,06- 40,62% erano portatori di catetere urinario. In totale sono state analizzate oltre 1200 procedure. La prevalenza di infezioni nosocomiali delle vie urinarie è stata del 12,28% (IC 95% 7,98-16,50%. Tutti i cateterizzati avevano un sistema di drenaggio di tipo chiuso. I modelli di regressione logistica hanno dimostrato un accresciuto rischio di mancato lavaggio delle mani in presenza di un regime di ricovero d’urgenza e in unità operativa chirurgica (p‹0,01, parimenti si è evidenziato un minor livello di controllo del meato urnario in presenza del regime del ricovero d’urgenza in unità operativa chirurgica (p‹0,01.

    Conclusioni: le raccomandazioni fornite dalla letteratura in relazione all’inserimento e alla gestione del cateterismo vescicale sono solo in parte seguite nella pratica quotidiana. In particolare il lavaggio delle mani, anche se è una procedura semplice e poco costosa risulta comunque poco seguita, soprattutto in regime di urgenze e nelle chirurgie, dove per la tipologia delle prestazioni effettuata, l’aderenza a queste procedure dovrebbe essere massima. Questi comportamenti “scorretti” rendono inefficace l’utilizzo del cateterismo vescicale a ciclo chiuso. Nonostante queste problematicità la

  8. Análise da atividade da enzima conversora da angiotensina na hipertrofia aguda do ventrículo direito em modelo experimental de estenose endovascular ajustável do tronco pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    RABELLO Renato Rocha

    2001-01-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A bandagem do tronco pulmonar (TP tem sido aplicada para treinamento do ventrículo esquerdo (VE em pacientes portadores de transposição das grandes artérias (TGA com septo íntegro. Este procedimento, além de apresentar alta morbi-mortalidade, pode ocasionar alterações da função ventricular a longo prazo. Com o objetivo de analisar a hipertrofia aguda do ventrículo direito (VD, foi implantado um cateter balão no TP de seis cabritos jovens. MATERIAL E MÉTODOS: A sobrecarga sistólica foi aplicada através de insuflações progressivas do balão, durante 96 horas. Esta hipertrofia foi acompanhada por medidas hemodinâmicas diárias, através de cateteres implantados na aorta, VD e TP, além de ecocardiogramas seriados a cada 24 horas, com medidas das espessuras do septo interventricular e dos ventrículos. Ao final das 96 horas, os animais foram mortos para remoção dos corações. Os ventrículos e o septo foram pesados separadamente. Foram colhidas biópsias musculares de cada câmara para análise da atividade da enzima conversora da angiotensina (ECA. Oito cabritos (idade e peso semelhantes foram utilizados como controle para os pesos dos ventrículos e para a atividade da ECA. RESULTADOS: Observou-se um aumento do gradiente VD/TP (p=0,001, com conseqüente aumento da razão VD/VE (p=0,005 durante o tempo de sobrecarga sistólica. Ao fim do protocolo, a parede livre do VD apresentou aumento de espessura (p=0,002 e, conseqüentemente, um aumento do peso indexado (p=0,002. A análise da atividade da ECA revelou aumento somente no músculo do VD hipertrofiado (p=0,002. CONCLUSÃO: O cateter balão foi eficiente em induzir a hipertrofia aguda do VD através do protocolo utilizado. Conseqüentemente, um aumento expressivo da atividade da ECA está associado ao processo de hipertrofia miocárdica induzida por sobrecarga pressórica.

  9. Modified technique for preparation of venous circulation resin casts in the cirrhotic liver.

    Science.gov (United States)

    Vasconcelos, José Olímpio Maia DE; Batista, Laécio Leitão; Pitta, Guilherme Benjamin Brandão; Lacerda, Cláudio Moura

    2016-01-01

    This study describes two major adaptations for the preparation of resin casts in human cirrhotic liver, harvested at the time of transplantation. The first is the way of fixing the catheter in the ostia of the hepatic and portal veins through a cerclage, so as to prevent displacement of the catheter and / or leakage of the resin during its injection. The second is the extension of corrosion time in the NaOH solution, averaging 6.8 days, with daily replacement the solution until complete removal of parenchymal tissue. We applied the method in 14 cirrhotic livers, with good filling and coloring of the portal and hepatic vein territories, using different colors. This allows an anatomical study of these vessels, able to complement the knowledge of the histopathology in research work, and the planning of therapeutic procedures, such as the Trans-Jugular Intrahepatic Port-Systemic Shunt (TIPS). RESUMO Este estudo descreve duas importantes adaptações para o preparo de moldes de resina em fígado humano cirrótico, captado no momento do transplante: a primeira, é a maneira de fixação dos cateteres nos "óstios" das veias hepáticas e porta, através de uma "cerclagem" dos mesmos, de modo a evitar o deslocamento do cateter e/ou extravasamento da resina durante sua injeção, e a segunda, é o prolongamento do tempo de corrosão na solução de NaOH, atingindo a média de 6,8 dias, com a substituição diária da solução, até a remoção completa do tecido parenquimatoso. O método foi empregado em 14 fígados cirróticos com bom preenchimento e coloração dos territórios das veias porta e hepáticas, utilizando cores distintas. Isto permite um estudo anatômico desses vasos, capaz de complementar os conhecimentos da histopatologia em trabalhos de pesquisa, e planejar procedimentos terapêuticos como a derivação porto-sistêmica intra-hepática transjugular (TIPS - Transjugular Intrahepatic Postosystemic Shunt).

  10. Fatores de risco da sepse em pacientes queimados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jefferson Lessa S. de Macedo

    Full Text Available OBJETIVO: Os avanços no tratamento de queimados têm reduzido as taxas de mortalidade e melhorado a qualidade de vida das vítimas de queimaduras. Entretanto, a sepse continua sendo um desafio e umas das principais causas de óbito no queimado. O objetivo deste trabalho é investigar, através de um estudo caso-controle, os fatores de risco da sepse em pacientes queimados. MÉTODO: O estudo caso-controle foi conduzido durante 12 meses, compreendendo os pacientes que foram tratados em regime de internação hospitalar na Unidade de Queimados do Hospital Regional da Asa Norte (HRAN, Brasília-DF. RESULTADOS: Quarenta e nove (19,4% pacientes tiveram sepse, de um total de 252 queimados internados na Unidade de Queimados durante o periodo do estudo. Eles tiveram um ou no maximo tres episodios de sepse durante a internacao, totalizando 62 episodios. Vinte e seis (53,1% eram homens e a media de idade foi de 21,9 ± 18,9 anos (variacao de um a 89 anos. A superficie corporal queimada dos pacientes que tiveram sepse variou de sete a 84%, com uma media de 37,7 ± 18,4%, sendo significativamente superior aos controles. As principais bacterias causadoras de sepse foram Staphylococcus aureus (46,5%, Staphylococcus coagulase negativo (20,7%, Acinetobacter baumannii (12,1% e Enterobacter cloacae (12,1%. Trinta (61,2% pacientes tiveram seu primeiro episodio de sepse na primeira semana de internacao. Quanto aos fatores de risco para a ocorrencia de sepse, destacam-se os seguintes, conforme seu poder de associacao "odds ratio": o uso de tres ou mais cateteres, a presenca de duas ou mais complicacoes, a superficie corporal queimada > 30%, o agente chama aberta e o sexo feminino. No geral, a taxa de letalidade por sepse foi de 24,5%. CONCLUSÃO: Um melhor conhecimento dos fatores de risco da sepse no paciente queimado permite o tratamento precoce dessa complicação, com antibioticoterapia sistêmica adequada, contribuindo para reduzir a morbidade e a mortalidade

  11. Efeitos cardiorrespiratórios da tiletamina-zolazepam em cães hipovolêmicos Cardiorespiratory effects of tiletamine-zolazepan in hypovolemic dogs

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C.A.A. Valadão

    2001-02-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da associação tiletamina-zolazepam em cães hipovolêmicos. Estudaram-se as alterações cardiovasculares em 14 cães, divididos em grupo A (controle, n=7 e grupo B (experimental, n=7. Os cães foram anestesiados com sevoflurano (1,5 concentração alveolar mínima - CAM para a implantação dos cateteres venosos, arteriais e da termodiluição. A concentração do sevoflurano foi reduzida (0,5 CAM e nos cães do grupo B, induziu-se hipovolemia retirando-se sangue na proporção de 30ml/kg de peso corpóreo. Subseqüentemente, registraram-se as freqüências cardíaca (FC e respiratória (FR, a pressão arterial (PAM e o débito cardíaco (DC, e aplicaram-se 10 mg/kg de tiletamina-zolazepam, pela via intravenosa. Aos cães do grupo A aplicou-se igual tratamento. Os cães foram observados por 120 minutos. A associação tiletamina-zolazepam produziu apnéia transitória e manteve estável a FC, PAM e DC. O resultados permitem concluir que a associação manteve estáveis as pressões arteriais sistólica, diastólica e média, e não alterou o débito cardíaco, podendo vir a ser usada com segurança na anestesia de cães com hipovolemia.Cardiovascular alterations were studied in 14 mongrel dogs divided into two groups (A n=7 control; B n=7, with hypovolemic dogs under sevoflurane anesthesia (0.5 minimal alveolar concentration - MAC. Thirty minutes after the induction, blood was removed from right femural artery, equivalent to 30ml/bw (body weight. Thirty minutes past bleeding 10 mg/kg tiletamine-zolazepan (TZ were given intravenously. No changes were noticed in heart rate, arterial blood pressure and cardiac output but TZ had induced transitory apnea immediately after injection. It was observed that tiletamine- zolazepan produced transitory breathing depression and it seems that it do not induce significant cardiovascular changes in hypovolemic dogs.

  12. Identificação dos espaços interespinhosos lombares por palpação e avaliados por radiografias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kei Tanaka

    2013-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A palpação foi demonstrada não ser muito precisa para identificar espaços interespinhosos lombares em anestesia neuroaxial. O objetivo deste estudo foi avaliar a precisão para determinar os espaços interespinhosos lombares pela palpação por anestesiologistas com o uso de radiografias pós-operatórias em pacientes obstétricas. MÉTODOS: Revisamos os registros anestésicos e as radiografias abdominais pós-operatórias de cesarianas. Inserimos o cateter epidural para analgesia pós-operatória com dose única. Incluímos casos de anestesia combinada raqui-peridural e comparamos o nível interespinhoso registrado pelo anestesiologista e o nível de inserção do cateter peridural confirmado pela radiografia abdominal de cada caso. Também avaliamos os fatores (idade, peso, altura, Índice de Massa Corporal, idade gestacional e tipo de cirurgia [programada/emergência] que levaram à identificação errônea do nível interespinhoso. RESULTADOS: Foram avaliadas 835 cesarianas de 967 feitas. Os níveis das punções documentados pelos anestesiologistas estavam de acordo com os níveis reais de inserção dos cateteres em 563 casos (67%. Quando os anestesiologistas objetivaram identificar o nível L2-3, descobrimos que a inserção do cateter foi em L1-2 em cinco casos (4,9%, dos quais nenhum apresentou qualquer déficit neurológico pós-operatório. Nenhuma das variáveis avaliadas estava significativamente associada à identificação errônea do nível interespinhoso pelos anestesiologistas. CONCLUSÃO: Houve uma discrepância entre o nível estimado pela palpação dos anestesiologistas e o nível real de inserção do cateter mostrado nas radiografias. Parece ser mais seguro escolher o nível interespinhoso L3-4, ou mais baixo, em raquianestesia.

  13. Positive deviance as a strategy to prevent and control bloodstream infections in intensive care.

    Science.gov (United States)

    Oliveira, Francimar Tinoco de; Ferreira, Maria Manuela Frederico; Araújo, Silvia Teresa Carvalho de; Bessa, Amanda Trindade Teixeira de; Moraes, Advi Catarina Barbachan; Stipp, Marluci Andrade Conceição

    2017-04-03

    To describe the application of positive deviance as a strategy to prevent and control bloodstream infections. An intervention study with nursing and medical team members working in an intensive care unit in a university hospital, between June and December 2014. The four steps of the positive defiance methodology were applied: to define, to determine, to discover and to design. In 90 days, 188 actions were observed, of these, 36.70% (n=69) were related to catheter dressing. In 81.15% (n=56) of these dressings, the professionals most adhered to the use of flexible sterile cotton-tipped swabs to perform antisepsis at catheter entry sites and fixation dressing. Positive deviance contributed to the implementation of proposals to improve work processes and team development related to problems identified in central venous catheter care. Descrever a aplicação do Positive Deviance como estratégia na prevenção e no controle da infecção de corrente sanguínea. Estudo de intervenção realizado na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital universitário, com os membros das equipes de enfermagem e médica, de junho a dezembro de 2014. Foram aplicados os quatro passos da metodologia Positive Deviance: Definir, Determinar, Descobrir e Desenhar. Em 90 dias 188 ações foram observadas, destas, 36,70% (n=69) estavam relacionadas aos curativos dos cateteres. Em 81,15% (n=56) desses curativos, o uso da haste flexível estéril para realização da antissepsia do local de inserção do cateter e de sua placa de fixação foi a ação de maior adesão. O Positive Deviance auxiliou na implementação de propostas de melhorias de processo de trabalho e no desenvolvimento da equipe para os problemas identificados no cuidado com o cateter venoso central.

  14. A gagueira sob diferentes olhares: análise comparativa das abordagens de quatro autoras Stuttering under different prisms: the comparative analysis based on four specialists

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosivânia de Almeida Moraes

    2007-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: analisar comparativamente quatro abordagens em gagueira quanto aos aspectos definição, etiologia, avaliação, terapia; demonstrar justificativas para a ausência de disfluências gagas no monólogo. MÉTODOS: revisão bibliográfica sistemática das publicações das autoras: Ana Maria Schiefer, Claudia Regina Furquim de Andrade, Silvia Friedman e Isis Meira, designadas como abordagens 1, 2, 3, 4. RESULTADOS: assemelham-se em: Definição - 1 e 2 quanto ao caráter descritivo, 2 e 3 quanto a auto-avaliação; Etiologia: 1, 2 e 4 quanto ao fator orgânico, 2, 3 e 4 quanto a implicação psicológica, 2 e 3 quanto a ambiental; Avaliação - 1 e 2 quanto ao critério quantitativo, 1, 2, 3 e 4 quanto ao qualitativo; Terapia - 1 e 2. A ausência de disfluências gagas se justificou pelas perspectivas: em 1, pressão do tempo e pragmática; em 2, ajuste neurolinguístico e motor; em 3, paradoxo básico, em 4, antecipação, ansiedade e medo. CONCLUSÃO: 1 e 2 se assemelham quanto definição, etiologia, avaliação, terapia; 1 e 3 quanto avaliação; 2 e 3 quanto definição, etiologia, avaliação; 1 e 4, 2 e 4, 3 e 4 quanto etiologia, avaliação, terapia. As semelhanças mostraram-se parciais, dada a especificidade do referencial teórico de cada abordagem. A ausência de disfluências gagas justificou-se pela inexistência da necessidade de ajuste ao interlocutor e de intenção comunicativa em 1, de ajuste na formulação lingüística e temporal em 2, pela ausência de receio de julgamento em 3, de antecipação, ansiedade e medo em 4.PURPOSE: this research is a comparative analysis between four different approaches on stuttering, by investigating the line of scientific thought of each author, definition, etiology, evaluation, therapy and raises some hypothesis to justify the absence of dysfluency in a monologue. METHODS: a systematic bibliographic revision of the authors' publications: Ana Maria Schiefer, Claudia Regina Furquim de

  15. PREVALENCE OF BARNACLES (CRUSTACEA; CIRRIPEDIA AND ITS POSSIBLE RELATION TO FIBROPAPYLLOMATOSIS IN CHELONIA MYDAS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. R. Zamana

    2017-10-01

    Full Text Available A fibropapilomatose é uma afecção tumoral, caracterizada pela presença de tumores cutâneos que variam em tamanho entre 0.1 a mais de 30 cm de diâmetro. É considerada uma afecção debilitante e potencialmente fatal para as tartarugas marinhas, afetando principalmente a espécie Chelonia mydas, mas também é uma doença que tem sido registrada em outras espécies. Evidências levam a crer que a etiologia da fibropapilomatose é viral e está associada a áreas costeiras poluídas que apresentam alta densidade humana, grande aporte de resíduos industriais, domésticos e agrícolas e biotoxinas marinhas, contudo, fatores como parasitos podem ser um adicional a etiologia da afecção. Sanguessugas, cracas, algas e trematodas digenéticos foram sugeridos como um possível fator adicional na etiologia da fibropapilomatose nas tartarugas verdes (Chelonia mydas. O objetivo do presente estudo é estudar a possível associação de cracas com a fibropapilomatose na espécie Chelonia mydas (tartaruga-verde. Para isso foi realizado um levantamento bibliográfico sobre a presença de cracas em Chelonia mydas e a possível relação dessas espécies de cracas com a fibropapilomatose. Os dados foram obtidos de artigos, base de dados, cartilhas, livros, revistas científicas, sites e teses. Nesse estudo, foram encontradas 20 espécies de cracas associadas à Chelonia mydas. Sendo que dos 18 trabalhos analisados as espécies que apresentam maior frequência são a Chelonibia testudinaria (55,56% e Platylepas hexastylos (33,34%. Nenhum trabalho com o objetivo exclusivo de estudar a relação das cracas com a fibropapilomatose foi encontrado. No entanto, alguns estudos relatam a presença de cracas em Chelonia mydas com fibropapilomas. Possivelmente não há associação de cracas com a fibropapilomatose, no entanto há a necessidade da realização de trabalhos de pesquisa com o objetivo exclusivo de estudar a relação das cracas com os fibropapilomas

  16. Perfil populacional de pacientes com distúrbios da comunicação humana decorrentes de lesão cerebral, assistidos em hospital terciário Populational profile of patients with human communication disorders after brain injury, assisted in a tertiary hospital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thais Rodrigues Talarico

    2011-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: caracterizar a população de pacientes com lesão neurológica, queixa e presença de distúrbio da comunicação, assistidos num Hospital Terciário. Os objetivos específicos foram: verificar a prevalência de cada tipo de transtorno de fala e/ou de linguagem, da etiologia neurológica e a origem dos encaminhamentos em relação ao total de pacientes. MÉTODO: Trata-se de um estudo retrospectivo, em que foram analisados todos os prontuários dos pacientes atendidos em 5 anos (2002 a 2006, no Núcleo de Investigação e Intervenção Fonoaudiológica em Neuropsicolingüística do Departamento de Fonoaudiologia da Universidade Federal de São Paulo,. RESULTADOS: o estudo revelou 244 casos atendidos entre 2002 e 2006. Quanto à caracterização da amostra encontramos: quanto ao sexo, 56% eram homens; quanto à idade, 44,3% encontraram-se entre 41- 64 anos; quanto à escolaridade, 39,8% dos pacientes apresentaram 1 a 4 anos de escolaridade; quanto aos encaminhamentos para o atendimento no setor 35,7% eram procedentes do ambulatório de Neurologia da UNIFESP; quanto à etiologia da lesão, 69,3% foram diagnosticados com Acidente Vascular Cerebral (AVC. Sobre o diagnóstico fonoaudiológico, 56,1% foram diagnosticados com Afasia em relação à linguagem e 33% com Disartria em relação à fala. CONCLUSÃO: a afasia foi o transtorno de linguagem mais prevalente; o mesmo ocorreu com a disartria em relação à fala; o AVC foi a etiologia neurológica predominante; em relação ao número geral de casos avaliado verificou-se que 50% do grupo atendido estavam em programas de reabilitação; a maioria dos pacientes foram encaminhados pelo serviço de Neurologia do Hospital São Paulo - UNIFESP.PURPOSE: to characterize the population of patients with neurological lesion with communication disorders, assisted by a Tertiary Hospital. Specific objectives0 to check the prevalence of each type of speech and / or language disorder, neurological

  17. C4. Pneumonia adquirida na comunidade (PAC: estudo retrospectivo num hospital central

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Oliveira

    2003-11-01

    Full Text Available A PAC é uma importante causa de morbilidade e mortalidade nos doentes hospitalizados. O objectivo deste estudo foi analisar a etiologia, factores de risco, tratamento e mortalidade da PAC no internamento. Procedemos a um estudo retrospectivo de 246 doentes, admitidos no nosso Departamento com o diagnóstico de PAC num período de 24 meses. A média etária foi de 58,9 anos e 61% eram do sexo masculino. Em 48,6% existiam comorbilidades. Na radiografia torácica havia envolvimento multilobar em 17,1%, padrão alveolar em 66,7% e derrame pleural em 18,3%.Os agentes etiológicos foram pesquisados em 195 doentes (75,9% e foram positivos em 57 (29,2%: 11% das hemoculturas (19/173; 30% dos exames culturais de expectoração (48/160 e 10.4% das serologias e antigenúria para Legionella (7/67 foram positivos. Nos doentes com etiologia bacteriana o agente etiológico mais frequente foi S. pneumoniae (47%, seguindo-se os Gram-negativos (26% e H. Influenza (18%.A amoxicilina/clavulanato (82,9% e macrólidos (68,1% foram os antibióticos mais usados. Houve associação de antibióticos em 61,6% dos doentes. A duração média do tratamento foi de 12 dias. Em 93% dos doentes assistiu-se a evolução favorável. A mortalidade foi de 5,1%.Concluimos que o S. pneumoniae continua a ser o agente etiológico mais frequente de PAC. A escolha terapêutica esteve de acordo com as guidelines internacionais e o regime terapêutico mostrou-se adequado tendo a maioria das PAC evolução favorável com baixa mortalidade. : CAP is an important cause of morbidity and mortality in hospitalized patients. The aim of this study was to analyze etiology, risk factors, treatment and mortality of CAP. We conducted a retrospective analysis of clinical data from 246 patients admitted to our Department with CAP diagnosis throughout an 24 month period.The patients were in average age 58,9 years old and 61% were male. In 48,6% significant co-morbidities were found. On chest X-ray there

  18. Tampão peridural com dextran 40 na profilaxia da cefaléia pós-punção acidental da duramáter em paciente HIV positivo: relato de caso Tampón peridural con dextran 40 en la profilaxia de la cefalea pós-punción accidental de la duramáter en paciente SIDA positivo: relato de caso Epidural patch with dextran 40 to prevent postdural puncture headache in an HIV patient: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Guilherme Cunha Cruvinel

    2002-11-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A cefaléia pós-punção de duramáter é uma complicação bem conhecida das anestesias subaracnóideas e peridurais, sendo o tampão sangüíneo considerado o tratamento mais eficaz, até o momento. Este é um procedimento invasivo e sujeito a complicações graves. Seu uso em certos pacientes, como portadores de HIV ou leucemias, é motivo de debate. Várias alternativas têm sido relatadas. O objetivo deste artigo é apresentar um caso do uso do tampão peridural com dextran 40 na profilaxia da cefaléia pós-punção de duramáter em paciente portador do vírus da imunodeficiência humana (HIV, com história de cefaléia em anestesia subaracnóidea anterior. RELATO DE CASO: Paciente masculino, 31 anos, 70 kg, estado físico ASA II, portador de HIV, para tratamento de condilomatose anal recidivada, com relato de cefaléia intensa e limitante durante duas semanas após anestesia subaracnóidea (agulha Quincke 25G. Durante tentativa de anestesia peridural com agulha de Tuohy 18G em L3-L4, houve perfuração acidental da duramáter. Foram injetados, por duas vezes, 20 ml de dextran 40 a 10% por cateter peridural; a primeira, 150 minutos após a administração dos anestésicos e a segunda na manhã seguinte à cirurgia. O paciente evoluiu assintomático e recebeu alta no dia seguinte à sua internação. CONCLUSÕES: O uso do tampão com soluções colóides como o dextran 40 não está bem estabelecido, porém existem alguns relatos do seu uso com sucesso e entendemos que seu potencial deva ser melhor explorado.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La cefalea pós-punción de duramáter es una complicación bien conocida de las anestesias subaracnóideas y peridurales, siendo el tampón sanguíneo considerado el tratamiento más eficaz hasta el momento. Este es un procedimiento invasivo y sujeto a complicaciones graves. Su uso en ciertos pacientes, como portadores de SIDA o leucemias, es motivo de debate. Varias alternativas

  19. Microbiological testing of devices used in maintaining peripheral venous catheters.

    Science.gov (United States)

    Rossini, Fernanda de Paula; Andrade, Denise de; Santos, Lissandra Chaves de Sousa; Ferreira, Adriano Menis; Tieppo, Caroline; Watanabe, Evandro

    2017-05-15

    to evaluate the use of peripheral venous catheters based on microbiological analysis of devices (dressing and three-way stopcocks) and thus contribute to the prevention and infection control. this was a prospective study of microbiological analysis of 30 three-way stopcocks (external surfaces and lumens) and 30 dressing used in maintaining the peripheral venous catheters of hospitalized adult patients. all external surfaces, 40% of lumens, and 86.7% of dressing presented bacterial growth. The main species isolated in the lumen were 50% coagulase-negative Staphylococcus, 14.3% Staphylococcus aureus, and 14.3% Pseudomonas aeruginosa. Fifty nine percent of multidrug-resistant bacteria were isolated of the three-way stopcocks, 42% of the lumens, and 44% of the dressing with a predominance of coagulase-negative Staphylococcus resistant to methicillin. Besides, 18% gram-negative bacteria with resistance to carbapenems were identified from multidrug-resistant bacteria on the external surfaces of the three-way stopcocks. it is important to emphasize the isolation of coagulase-negative Staphylococcus and gram-negative bacteria resistant to methicillin and carbapenems in samples of devices, respectively, which reinforces the importance of nursing care in the maintenance of the biologically safe environment as well as prevention and infection control practices. avaliar o uso de cateteres venosos periféricos com base em análises microbiológicas de dispositivos (curativos e torneiras de três vias - T3Vs) e assim contribuir para a prevenção e controle de infecção. estudo prospectivo de análise microbiológica de 30 T3Vs (superfícies externas e lúmens) e 30 curativos utilizados na manutenção dos cateteres venosos periféricos de pacientes adultos hospitalizados. todas as superfícies externas, 40% dos lúmens e 86,7% dos curativos apresentaram crescimento bacteriano. As principais espécies isoladas no lúmen foram 50% Staphylococcus coagulase-negativa, 14

  20. Pediatric cataracts: clinical aspects, frequency of strabismus and chronological, etiological, and morphological features

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcia Beatriz Tartarella

    2014-06-01

    Full Text Available Objetivos: Avaliar as frequências do estrabismo e as características cronológica, etiológica e morfológica das cataratas pediátricas. Método: Estudo retrospectivo dos prontuários de crianças atendidas no Ambulatório de Catarata Congênita do Departamento de Oftalmologia da Universidade Federal de São Paulo no período entre 2001 e 2011. Foram incluídos pacientes com diagnóstico de catarata congênita ou de desenvolvimento. Foram excluídos os pacientes com catarata traumática; secundárias a uveíte, radiação ou medicamentos; pacientes operados em outro serviço; pacientes com glaucoma; leucocorias não cristalinianas (retinoblastoma, retinopatia da prematuridade, leucocorias pré-cristalinianas, e com sub-luxação do cristalino. Foram avaliadas: as frequências cronológicas, etiológicas e morfológicas das cataratas; a lateralidade e a ocorrência de estrabismo associado nestes pacientes. Resultados: Foram incluídos 207 pacientes. Cento e dezessete (56,5% apresentavam catarata congênita e 90 (43,5% apresentavam catarata de desenvolvimento. Cento e nove (52,6% pacientes eram portadores de catarata unilateral. Quanto à morfologia, 72 crianças (33,8% apresentavam catarata zonular e 66 (31,9% apresentavam catarata total. A etiologia idiopática foi a mais frequente (72,5% afetando 150 pacientes. Foram observados 108 pacientes (52,2% com estrabismo associado, especialmente endotropias secundárias. Conclusões: A etiologia idiopática foi a mais frequente neste estudo. O tipo morfológico zonular foi o mais frequentemente diagnosticado. Cataratas unilaterais ocorreram mais frequentemente em pacientes com persistência da vasculatura fetal. O estrabismo associado ocorreu em 52% dos pacientes. A análise dos resultados deste estudo pode contribuir para diagnosticar a catarata pediátrica precocemente e de modo mais preciso.

  1. Diagnóstico pela ecocardiografia transesofágica e evolução de 35 pacientes portadores de flail mitral valve

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Caldas Mônica M. C.

    1998-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever os achados ao ecocardiograma transesofágico e evolução clínica de portadores de flail mitral valve. MÉTODOS: No período de janeiro/93 a março/97, 1675 pacientes foram submetidos, em nossa instituição, a ecocardiograma transesofágico, sendo que em 35 casos foi feito o diagnóstico de flail mitral valve e, posteriormente, obtida sua evolução clínica. RESULTADOS: A idade dos pacientes variou 12 a 87 anos (média 65±15 e 27 (77% eram do sexo masculino. O folheto posterior foi o mais acometido (25 pacientes, 71%. O mecanismo do flail foi ruptura de cordoalha tendínea em todos os casos, exceto um, que apresentava importante alongamento e redundância de cordoalha. A etiologia foi prolapso e/ou degeneração mixomatosa em 15 pacientes, degenerativa em 9, isquêmica em 5, reumática em 4 e endocardite em 3. Regurgitação mitral de grau importante ocorreu em 25 (71% pacientes e moderada em 10 (29%. O tempo médio de acompanhamento foi de 375±395 dias (1 a 1380. Foram submetidos a tratamento clínico 19 pacientes e a tratamento cirúrgico 16, sendo que em todos foi confirmado o diagnóstico transesofágico. O número total de óbitos (hospitalar e pós-hospitalar foi alto (34%, tanto em pacientes submetidos a tratamento clínico quanto cirúrgico. Entre os sobreviventes, 17 estão em classe funcional (CF I e 6 em CF II da NYHA. CONCLUSÃO: O diagnóstico de flail mitral valve ao ecocardiograma transesofágico é acurado, permitindo a definição de sua etiologia e mecanismo. A alta mortalidade à época do diagnóstico, provavelmente, se relaciona à gravidade da doença subjacente. Embora os pacientes não operados estejam evoluindo bem, a baixa CF observada nestes pacientes pode ser atribuída ao curto período de seguimento.

  2. Celularidade do leite e Unidades Formadoras de Colônias nas mastites causadas por Staphylococcus coagulase positiva e coagulase negativa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Helio Langoni

    2015-06-01

    Full Text Available Resumo: A mastite é a principal afecção do gado destinado à produção leiteira, que impacta significativamente a cadeia produtiva do leite, com reflexos ainda para a saúde pública. Estudou-se aspectos relacionados à etiologia, celularidade e de contagem bacteriana em 10 propriedades leiteiras, localizadas no Estado de São Paulo. Foram examinadas 1148 vacas em lactação, totalizando 4584 glândulas mamárias. Foram considerados os casos, em que houve isolamento de estafilococos coagulase positiva (SCP e estafilococos coagulase negativa (SCN. Os resultados revelaram microbiota com vários patógenos e diferentes espécies de SCN (128 casos e SCP (45, Staphylococcus aureus(90, Streptococcus agalactiae(70, Streptococcus dysgalactiae (69, Streptococcus uberis(29, Corynebacteriumspp. (230, Klebsiella pneumoniae(28, Klebsiella oxytoca(2, Escherichia coli(15, Enterobactersp. (3. Os resultados de contagem de células somáticas (CCS relacionados aos SCP e SCN não mostraram diferenças entre as propriedades avaliadas, entretanto com diferenças significantes ao se avaliar a CCS entre os dois grupos de estafilococos, como pode ser evidenciado ao comparar SCN Discreto e SCP exuberante (P<0,01, SCP Discreto e SCP exuberante (P<0,001 e SCN moderado e SCP exuberante (P<0,01. A avaliação da CCS relacionada à intensidade da infecção, considerando-se como crescimento discreto o isolamento de até nove colônias, moderado de dez a 29 colônias e exuberante, com 30 ou mais colônias, revelou para ambos os grupos de estafilococos que quanto maior o número de unidades formadoras de colônias (UFC, a CCS é mais elevada, sendo sempre maior nos casos de SCP. Conclui-se que quando há maior número de UFC, há concomitantemente maior CCS/mL de leite, no caso dos SCP e SCN, o que mostra relação direta da intensidade do processo infeccioso com a resposta da celularidade do leite, bem como pela relevância desses na etiologia das mastites e dos aspectos

  3. Tratamento medicamentoso da insuficiência cardíaca em hospital terciário de São Paulo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Barretto Antonio Carlos Pereira

    1997-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Verificar como são tratados pacientes com insuficiência cardíaca (IC em hospital terciário de São Paulo. MÉTODOS: Analisados 100 pacientes com IC, em tratamento ambulatorial, com idade média de 56,8 anos, sendo 76 homens. Todos realizaram estudo ecocardiográfico, que identificou diâmetros ventriculares entre 48 e 89mm (média 65,9 e fração de ejeção (FE entre 0,22 e 0,59 (média 0,43. A etiologia da disfunção ventricular (DV foi isquêmica em 42 casos, cardiomiopatia dilatada em 28, secundária à valvopatia em 12, doença de Chagas em 10 e cardiomiopatia hipertensiva em 8. Analisou-se a terapêutica prescrita, se continha inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA e qual a sua dosagem. Foi analisado, também, se a etiologia ou o grau de DV tinha influência na prescrição. RESULTADOS: Oitenta e sete pacientes receberam IECA, sendo que em 31 a dose foi inferior à preconizada nos grandes estudos. Digoxina foi prescrita em 69 casos, diuréticos em 85 e ácido acetilsalicílico em 33. Dividindo os pacientes em dois grupos, com FE maior e menor que 0,45, observamos que, no último, foi maior a prescrição de IECA (91,5% vs 80,4% e maior o uso de doses adequadas (61% vs 48,7%. CONCLUSÃO: A maioria dos pacientes foi tratada conforme recomendações atuais, apresentando boa tolerabilidade para IECA, contudo 1/3 deles não usou IECA em dose considerada adequada. Esquemas terapêuticos com betabloqueadores e inibidores da angiotensina II não fizeram parte da prática clínica rotineira.

  4. Abscesso cervical gigante provocado por sialolitíase de glândula submandibular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Fruet

    2016-10-01

    Full Text Available Introdução: As infecções cervicais profundas apresentam alta mortalidade, apesar da eficácia da antibioticoterapia atual. Uma das principais complicações é a obstrução das vias aéreas superiores. A principal causa dessas infecções é de origem odontogênica e, raramente, a infecção das glândulas salivares. Objetivo: Apresentar um caso de abscesso cervical profundo, cuja etiologia rara está associada à sialolitíase com origem em glândula submandibular. Metodologia: O caso foi acompanhado no serviço de Cabeça e Pescoço do Conjunto Hospitalar de Sorocaba (CHS e sua descrição embasada na literatura. Relato de Caso: Paciente iniciou quadro de dor localizada em região submandibular posterior direita, acompanhada de disfagia e dispneia contínua. Procurou atendimento médico na cidade de origem, onde recebeu antibioticoterapia. Evoluiu com insuficiência respiratória, necessitando de transferência para o serviço de emergência do CHS aos cuidados da equipe de Cabeça e Pescoço. Ao exame físico, apresentava edema, abaulamento e hiperemia da lateral direita do pescoço. A Tomografia Computadorizada evidenciou abscesso em espaço retro-faríngeo com compressão da parede posterior da orofaringe e hipofaringe, além de glândula submandibular direita aumentada e imagem de cálculo. Foi realizada a traqueostomia e a resolução cirúrgica por meio da drenagem do abscesso através da incisão transversa em colar. Conclusão: O caso apresentado mostra um abscesso cervical profundo causado por etiologia incomum, a sialolitíase, cujo diagnóstico precoce, seguido do tratamento adequado, poderiam ter evitado a evolução grave do paciente. Neste caso, a drenagem cirúrgica precoce mostra sua importância na prevenção de insuficiência respiratória.

  5. Aspectos genéticos da escoliose idiopática do adolescente Aspectos genéticos de la escoliosis idiopática del adolescente Genetic aspects of the adolescent idiopathic scoliosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Wajchenberg

    2012-09-01

    Full Text Available A escoliose idiopática do adolescente é uma doença frequente e sua etiologia permanece obscura. Várias hipóteses foram formuladas, entre elas a possibilidade da transmissão genética. Estudos na literatura procuraram analisar a prevalência da doença em determinadas populações, as possíveis formas de transmissão, a localização dos genes responsáveis e as variações de determinados genes (polimorfismos que podem influenciar o desenvolvimento da deformidade. O objetivo deste artigo é revisar e atualizar os conceitos sobre a influência genética na etiologia da escoliose idiopática do adolescente.La escoliosis idiopática del adolescente es una enfermedad frecuente y su etiología continúa siendo obscura. Varias hipótesis fueron elaboradas, entre ellas, la posibilidad de la transmisión genética. Los estudios en la literatura procuraron analizar la prevalencia de la enfermedad en determinadas poblaciones, las posibles formas de transmisión, la localización de los genes responsables y las variaciones de genes específicos (polimorfismos que pueden influenciar en el desarrollo de la deformidad. El objetivo de este artículo es revisar y actualizar los conceptos sobre la influencia genética en la etiología de la escoliosis idiopática del adolescente.The adolescent idiopathic scoliosis is a common disease and its etiology remains unclear. Several hypotheses have been devised, including the possibility of genetic transmission. Studies in the literature have examined the prevalence of the disease in certain populations, the possible modes of transmission, the location of genes and variations of certain genes (polymorphisms that may influence the development of the deformity. This article intends to review and update the concepts of genetic influence in the etiology of adolescent idiopathic scoliosis.

  6. Fundus autofluorescence in blunt ocular trauma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Luz Leitão Guerra

    2014-06-01

    Full Text Available Objetivo: Descrever os achados do exame de autofluorescência do fundo de olho (AFF em pacientes vítimas de trauma ocular contuso. Métodos: Estudo retrospectivo, não intervencionista, realizado através da revisão de prontuários e exames de imagem. Os dados analisados foram: sexo, idade, lateralidade, etiologia do trauma, tempo decorrente entre o trauma e a realização do exame, acuidade visual, alterações na periferia da retina, diagnóstico fundoscópico e achados ao exame de AFF (realizada no aparelho Topcon TRC-50DX Retinal Camera. Resultados: Oito olhos de 8 pacientes foram estudados. A idade média foi de 27,6 anos (de 19 a 43 anos, o sexo masculino (n=7 foi mais acometido do que o feminino (n=1, agressão física foi a etiologia mais comum do trauma (n=3, seguido de acidente com fogos de artifício (n=2. Outras causas foram acidente automobilístico (n=1, trauma ocupacional com lixadeira (n=1 e pedrada (n=1. A acuidade visual variou de 20/80 a percepção luminosa. Epiteliopatia pigmentar traumática (EPT foi identificada em 5 casos, rotura de coroide em 3, hemorragia subretiniana em 3 e retinopatia de Purtscher em 1 caso. Hipoautofluorescência foi observada nos casos de rotura de coroide, hemorragia subretiniana recente, hemorragia intrarretiniana e em 2 casos de EPT. Hiperautofluorescência foi visualizada nos casos de hemorragia subretiniana em degradação, na borda de 2 casos de roturas de coroide e discretamente no polo posterior na retinopatia de Purtcher. Três casos de EPT apresentaram hipoautofluorescência com pontos hiperautofluorescentes difusos. Conclusão: O exame de AFF permite avaliar as alterações do segmento posterior do olho decorrentes do trauma ocular contuso de forma não invasiva, somando informações valiosas. Foram descritos achados do exame em casos de epiteliopatia pigmentar traumática, rotura de coroide, hemorragia sub-retiniana e retinopatia de Purtscher.

  7. Quilotórax: A propósito de um caso clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo José Brito Pereira de Lima

    2009-05-01

    Full Text Available Resumo: O quilotórax caracteriza-se pela presença de linfa no espaço pleural devido a lesão ou obstrução do ducto torácico. O diagnóstico é feito com base no elevado conteúdo de triglicéridos e na presença de quilomí-crons. A etiologia do quilotórax pode ser dividida em traumática e não traumática. A ruptura traumática ocorre após acidentes ou cirurgias. Das causas não traumáticas, a mais comum é o linfoma e, na presença de um quilotórax de etiologia desconhecida, a primei-ra suspeita diagnóstica deverá ser dirigida para esta entidade, sendo o tipo mais frequente o não Hodgkin. Os autores apresentam o caso de um doente com quilotórax, cujo diagnóstico etiológico foi de linfoma não Hodgkin, discutem os aspectos particulares do quilotórax, bem como a investigação e modalidades de tratamento desta entidade.Rev Port Pneumol 2009; XV (3: 521-527 Abstract: Chylothorax is the occurrence of lymph in the pleu-ra due to damage or obstruction of the thoracic duct. High content of triglycerides and the presence of chylomicrons make the diagnosis of chylothorax. Its aetiology can be divided in traumatic and non-traumatic. Traumatic rupture occurs after accidents or surgery. Within non-traumatic aetiology, lymphoma is the most common and in the presence of a chylothorax of unknown origin this should be the first suspicion, being non-Hodgkin type the most frequent.The authors present a case report of a patient with chylothorax due to non-Hodgkin lymphoma, discuss the particularities of chylothorax as well as the investigation and its treatment options.Rev Port Pneumol 2009; XV (3: 521-527 Palavras-chave: Quilotórax, empiema, pleurodese, toracoscopia, linfoma, Key-words: Chylothorax, empyema, pleurodesis, thoracoscopy, lymphoma

  8. Fraturas com arrancamento do anel apofisário ("limbus" póstero-superior da vértebra L5, associado com hérnia discal pré-marginal em atletas Avulsion fractures of apophysial ring ("limbus" posterior superior of the L5 vertebra, associated to pre-marginal hernia in athletes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Barros Puertas

    2002-03-01

    Full Text Available O aumento de adolescentes praticando esportes de forma cada vez mais competitiva tem causado o aumento de lesões relacionadas à prática desportiva. A dor lombar é uma queixa freqüente entre os atletas, geralmente relacionada a contraturas da musculatura paravertebral e fraturas ( espondilólise devido ao excesso de treinamento e aplicação de técnicas incorretas. Porém, outras etiologias podem causar a dor lombar, como processos infecciosos, tumorais e fraturas. As fraturas com arrancamento do anel apofisário são lesões incomuns e raramente ocorrem na região póstero-superior da vértebra L5. Os relatos da literatura mostram que o local mais acometido é a região póstero-inferior da vértebra L4. Apresentamos dois casos de atletas jovens com esta incomum lesão. O objetivo deste trabalho é discutir a possível etiologia, os melhores métodos para o diagnóstico e possíveis formas de tratamento desta patologia.The number of sport related injuries has raised as the increasing number of adolescents practicing competitive sports. Lumbar pain is a frequent complaint among young athletes. It is usually related to the contracture of paravertebral muscles and fractures (spondylolysis caused by excessive practicing and incorrect techniques. However, other etiologies can cause lumbar pain, such as infectious processes, tumor and fractures. Avulsion fractures of the apophysial ring are uncommon lesions which rarely happen in the posterior superior area of the L5 vertebra. The literature shows that the most susceptible place to injuries is the posterior inferior area of the L4 vertebra. This paper presents two cases of young athletes with this unusual lesion. The objective of this work is to discuss the possible etiology and the best diagnostic and treatment procedures for this pathology.

  9. Da ópera-bufa ao caos nosológico: pica From opera buffa to nosological chaos: pica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Trejger Kachani

    2009-01-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Define-se pica como a ingestão compulsiva de alimentos não nutritivos. Não há concordância a respeito de sua etiologia, no entanto admite-se a influência de fatores sociais, culturais, psicológicos, biológicos e comportamentais. Sua prevalência é desconhecida, uma vez que o hábito é dificilmente relatado em consultas. OBJETIVO: Atualização de conceitos relacionados à pica: causas, populações de risco, efeitos adversos, diagnóstico, tratamento, entre outros. METODOLOGIA: Revisão bibliográfica realizada nos sistemas MedLine (Index Medicus, SciELO e PubMed, usando os descritores "pica", "geofagia", "amilofagia", entre outros. RESULTADOS: A síndrome possui suposta etiologia multifatorial e prevalência imprecisa em razão da dificuldade de diagnóstico. O tratamento deve ser conduzido por uma equipe multiprofissional. Pica parece ser um comportamento comum em diferentes transtornos psiquiátricos. CONCLUSÃO: A síndrome ainda carece de descrição adequada, e a comorbidade com outros quadros psiquiátricos é frequente.INTRODUCTION: Pica is compulsive ingestion of non-nutritive substances. There is no consensus on its etiology but social, cultural, psychological, biological and behavioral factors seem to be involved. Pica prevalence is unknown as this behavior is rarely reported during visits. OBJECTIVE: To review pica-related information: causes, populations at risk, adverse effects, diagnosis, and treatment, among others. METHODS: Literature review carried out in MedLine (Index Medicus, SciELO and PubMed using the keywords "pica," "geophagy," "amylophagia," among others. RESULTS: This syndrome has supposedly a multifactorial etiology and its prevalence is indeterminate due to its difficult diagnosis. Pica patients should be cared by a multiprofessional team. Pica seems to be a common behavior associated to several psychiatric disorders. DISCUSSION: Pica needs to be further explored and better understood as a

  10. Pancreatite crônica: resultados do tratamento cirúrgico em 74 pacientes

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    Olívio Louro Costa

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar as indicações, técnicas e resultados do tratamento cirúrgico de 74 pacientes operados por complicações da pancreatite crônica. MÉTODO: Foram pacientes consecutivos, estudados prospectivamente pelo preenchimento de um protocolo individual, no período de 1971 a 2000. Foram realizadas cirurgias de derivação e ressecção. O acompanhamento foi feito pelo agendamento de consultas no ambulatório, por convocação por cartas e telefonemas. RESULTADOS: Dos 270 pacientes com pancreatite crônica, acompanhados pelo Serviço, 74 (27,4% foram operados. Destes 74 pacientes, 97,7% eram do sexo masculino e a idade variou de 15 a 63 anos, com média de 39,4 anos para alcoolistas e 33,1 para aqueles com outras etiologias. O alcoolismo foi a causa da doença em 68 pacientes (90,5% e os outros casos estiveram relacionados a hiperparatiroidismo(1, pancreatite hereditária (1, fibrose retroperitoneal (1 e em três casos a etiologia não foi definida. As seguintes causas únicas ou associadas definiram a indicação cirúrgica:1. dor em 44,6% dos pacientes; 2. compressão de vias biliares em 28,4%; 3. pseudocistos em 12,2%; 4. fístulas internas em 10,8%. Cinqüenta pacientes (67,5% foram submetidos a operações de derivação e 24 (32,5% a cirurgias de ressecção. Oito pacientes derivados (16,0% complicaram, ocorrendo três óbitos; dez ressecados (41,6% complicaram, com cinco óbitos. Os óbitos estiveram relacionados a abscessos, às deiscências e às hemorragias cirúrgicas. CONCLUSÕES: As cirurgias de derivação mostraram-se mais seguras e as complicações que evoluíram com infecção foram as mais graves e ocorreram com mais freqüência nas ressecções.

  11. Hemiparetic cerebral palsy: etiological risk factors and neuroimaging Paralisia cerebral hemiparética: fatores de risco etiológico e neuroimagem

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    Ana Maria Sedrez Gonzaga Piovesana

    2001-03-01

    Full Text Available The purpose of this paper, which was conducted on 175 children with hemiparetic cerebral palsy (H-CP, was to verify the etiological risk period for this disease. Etiological risk factors (ERF were detected through anamnesis: 23% in the prenatal period, 18% in the perinatal period and 59% of the patients the period was undefined (ERF in the prenatal and perinatal period was 41% and no ERF was 18% of the cases. The computerized tomographic scan (CT and MRI were performed on all the patients, who were then classified according to their etiopathogenic data: CT1= normal (18%; CT 2= unilateral ventricular enlargement (25%; CT 3= cortical/ subcortical cavities (28%; CT4= hemispheric atrophy and other findings (14%; CT 5= malformations (15%. CT 5 was associated with physical malformations beyond the central nervous system and with prenatal ERF's , while CT 2 was associated with the perinatal ERF's, mainly in premature births. Magnetic resonance imaging was performed on 57 patients and demonstrated a good degree of concordance with the CT. Etiology remained undefined in only 37% of the cases after neuroimaging was related to ERF. A high perinatal RF frequency (59% was observed and emphasized the need for special care during this period.Foram estudadas 175 crianças com paralisia cerebral hemiparética (PC-H para elucidar o período de risco etiológico. Através da anamnese constataram-se fatores de risco para etiologia (FRE pré-natal em 23%, perinatal em18% e período indefinido em 59% dos pacientes (com FRE pré e perinatal 41% e sem FRE 18%. A tomografia computadorizada (TC foi realizada em todos os sujeitos e classificada de acordo com dados etiopatogênicos em: TC1= normal (18%; TC2= alargamento ventricular unilateral (25%; TC3= cavidades córtico-subcorticais (28%; TC4= atrofia hemisférica e outros achados (14%; TC5= malformações (15%. A TC5 se associada a malformações físicas fora do sistema nervoso central e aos FRE pré-natais e a TC2 aos

  12. Anemia aplástica severa: análise dos pacientes pediátricos atendidos pelo serviço de transplante de medula óssea do Hospital de Clínicas de Curitiba no período de 1979-1993

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    FONSECA TERESA CRISTINA CARDOSO

    2002-01-01

    Full Text Available A anemia aplástica severa é uma doença rara que acomete pessoas de todas as regiões do mundo. Devido a sua raridade, existem dificuldades em se caracterizar o perfil dos pacientes acometidos pela doença, assim como identificar possíveis fatores implicados na sua etiologia. OBJETIVO: Descrever o perfil dos pacientes pediátricos atendidos com anemia aplástica severa, analisando variáveis como distribuição de idade, sexo, local de habitação, etiologia e nível socioeconômico. MÉTODOS: FOI realizada uma análise descritiva das características encontradas em todos os pacientes com idade inferior a 18 anos, encaminhados no período de 1979-1993 com diagnóstico da doença, conforme classificação proposta por Camitta et al. As informações foram obtidas através do prontuário médico e de um questionário aplicado pela pesquisadora em 79 das 134 famílias. RESULTADOS: A média das idades foi de 10,89 anos. Houve leve predominância do sexo feminino. A maioria dos pacientes residia na zona urbana da região sul do país. 34% das famílias não identificaram um fator causal. Os pesticidas agrícolas e os derivados de benzeno foram os fatores causais mais relatados no questionário. Das 79 famílias que responderam ao questionário, 83,5% tinham renda familiar inferior a 1 salário mínimo " per capita" e 70,9% das mães tinham nível de escolaridade inferior o primeiro grau completo. CONCLUSÃO: O perfil da população pediátrica com anemia aplástica severa atendida no Serviço de Transplante de Medula Óssea de Curitiba é formado predominantemente por crianças de 11 anos, do sexo feminino, provenientes da zona urbana da região sul do país, com baixo nível socioeconômico, que relataram os pesticidas agrícolas e derivados de benzeno como possíveis fatores etiológicos.

  13. O uso da acupuntura no auxílio à terapia da doença idiopática do trato urinário inferior dos felinos Use of acupuncture in the management and therapy of feline idiopathic lower urinary tract disease

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    Luciano Henrique Giovaninni

    2010-03-01

    Full Text Available Diferentes afecções podem acometer o trato urinário inferior dos felinos, acarretando sinais clínicos inespecíficos como: hematúria, disúria, polaquiúria, estrangúria, periúria ou obstrução, caracterizando a doença do trato urinário inferior dos felinos (DTUIF. Entretanto, em até 65% dos felinos acometidos, a etiologia é indeterminada, denominada de doença idiopática do trato urinário inferior dos felinos (DTUIF idiopática, que tem se mostrado como um desafio ao clínico veterinário, uma vez que não há diagnóstico específico ou terapia efetiva. Atualmente, tem sido estudado o papel da inflamação neurogênica da bexiga urinária secundária ao estresse, como etiologia da DTUIF idiopática. Há evidências científicas de que a acupuntura restaure a homeostase, reduza o estresse e, pela estimulação neural periférica, ative mecanismos endógenos de antinocicepção, regulando a liberação de mediadores dos mecanismos da dor e do processo inflamatório, como a substância P. O objetivo desta revisão bibliográfica foi descrever como a acupuntura pode ser um recurso na terapia da DTUIF idiopática, tendo como base a modulação da inflamação neurogênica da bexiga urinária e o controle do estresse desses gatos.Several diseases may affect feline lower urinary tract, causing unspecific signs such as: hematuria, dysuria, pollakiuria, stranguria, periuria or urethral obstruction, which are clinically described as feline lower urinary tract disease (FLUTD. However, FLUTD is of unknown etiology in up to 65% cases, named as idiopathic feline lower urinary tract disease (idiopathic FLUTD, which is a challenge to veterinary, since there is nor diagnostic or effectiveness treatment available. Recently, many studies have evaluated the role of neurogenic inflammation related to stress as etiology factor to idiopathic FLUTD. There are scientific evidences that acupuncture recuperate homeostasis, reduce stress and, by peripheral

  14. Características e frequência das doenças de suínos na Região Central do Rio Grande do Sul

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    Juliana S. Brum

    2013-10-01

    Full Text Available Visando-se determinar as características e frequência das doenças na população suína na região de abrangência do Laboratório de Patologia Veterinária (LPV da Universidade Federal de Santa Maria (UFSM, foi realizado um estudo retrospectivo de todos os diagnósticos de necropsias realizadas nesta espécie no período de 1964 a 2011. Foram separados 564 casos com diagnósticos conclusivos. A criação suína na região de abrangência do estudo é predominantemente familiar e as doenças diagnosticadas, refletem esta realidade. As doenças infecciosas e parasitárias foram as mais prevalentes [380(68,1%], seguidas, em ordem decrescente, das doenças metabólicas e nutricionais [64(11,5%], intoxicações e toxi-infecções [33(5,9%], e distúrbios do desenvolvimento [15(2,7%]. Outras alterações de diversas etiologias, sobretudo de trauma, foram causa de morte em pouco mais de 11% dos protocolos examinados. Doenças bacterianas foram responsáveis por mais da metade das causas de morte ou razão para eutanásia dos suínos estudados, revelando a influência de fatores de manejo, ambientais e nutricionais regional de criação de suínos. A principal doença diagnosticada em suínos na região de abrangência do estudo foi a doença do edema e juntamente com outras formas de infecção por Escherichia coli é responsável por 23% das mortes. Doenças de etiologia viral e neoplasia não são importantes causas de morte em suínos na região estudada. Hepatose nutricional e aflatoxicose são importantes doenças da região e se devem, sobretudo, a fatores de manejo nutricional.

  15. Mensuração do potencial erosivo de balas dissolvidas em água e saliva artificial

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    Brenda BONVINI

    Full Text Available Resumo Introdução O consumo excessivo e frequente de balas ácidas pode estar associado à etiologia da erosão dental. Objetivo Mensurar e comparar o pH e a acidez titulável de balas dissolvidas em água e saliva artificial. Material e método Foram utilizadas as balas Tic Tac® sabores laranja, cereja/maracujá e morango, agrupadas em dois grupos: G-1: balas dissolvidas em água; G-2: balas dissolvidas em saliva artificial. As balas foram trituradas e, do pó resultante de cada sabor, foram pesadas duas amostras de 20 g, sendo então dissolvidas em 120 mL de água destilada ou 120 mL de saliva artificial. Destas soluções, obtiveram-se três amostras de 30 mL para cada um dos sabores, permitindo a leitura em triplicata do pH e da acidez titulável. O pH foi mensurado utilizando-se um potenciômetro e eletrodo combinado de vidro, previamente calibrado com soluções padrão pH 7,0 e pH 4,0. Para a verificação da acidez titulável, adicionaram-se alíquotas de 100 μL NaOH 1M, até o pH alcançar 5,5. Submeteram-se os resultados à Análise de Variância (ANOVA. As comparações das médias foram realizadas pelo Teste Tukey, em um nível de 5% de significância (p<0,05. Resultado Todas as balas apresentaram pH abaixo do crítico para dissolução do esmalte, quando dissolvidas em água e saliva artificial. Na comparação entre os grupos, o G-2, mostrou um pH mais elevado e menor acidez titulável, diferindo significantemente do G-1. Conclusão Todas as balas dissolvidas em água e saliva artificial mostraram-se potencialmente erosivas, podendo contribuir para a etiologia da erosão dental.

  16. Conhecimento de alunos concluintes de Pedagogia sobre saúde bucal

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    Jainara Maria Soares Ferreira

    2005-08-01

    Full Text Available O objetivo desta pesquisa foi avaliar o conhecimento sobre saúde bucal de concluintes do curso de Pedagogia da Universidade Federal da Paraíba. Para tanto, alunos em sala de aula responderam um questionário contendo quesitos objetivos relativos ao tema. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e os resultados indicam que 83% dos cem participantes tiveram acesso a informações de odontologia preventiva, 64% pelo cirurgião-dentista. Os acadêmicos conhecem pouco sobre placa bacteriana (31%, ao contrário da etiologia da cárie dentária (55%. Embora 92% dos concluintes afirmem ser a chupeta prejudicial ao desenvolvimento facial da criança, apenas 9% identificaram a idade limite de desuso. Adicionalmente, 20% acertaram o momento ideal do primeiro contato entre criança e dentista. Concluiu-se que os estudantes apresentam conhecimento razoável em relação à saúde bucal, sugerindo a instituição de programas educativos dentro do currículo acadêmico, uma vez que esses futuros profissionais contribuirão para a formação da criança, estabelecendo práticas diárias capazes de gerar saúde.

  17. Caso para diagnóstico Case for diagnosis

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    Jayme Eduardo Burmeister

    2011-04-01

    Full Text Available Dermatose perfurante adquirida é uma condição rara, em geral associada a algumas doenças sistêmicas, ocorrendo especialmente em pacientes diabéticos com insuficiência renal crônica submetidos a diálise. O sintoma principal é o prurido e a apresentação clínica característica é a presença de lesões papulares marrom-avermelhadas no tronco, cabeça e pescoço. Biópsia da lesão revela invaginação epidérmica com preenchimento por plug ceratótico. A etiologia é pouco compreendida e várias tentativas terapêuticas têm sido desapontadoras.Acquired perforating dermatosis is a rare condition often associated with some systemic diseases, especially diabetic patients with chronic renal failure undergoing dialysis. The main symptom is pruritus and it is clinically characterized by the presence of redish-brown papular lesions in the trunk, head and neck. Biopsy of the lesion reveals epidermal invagination with keratotic plug. The etiology is poorly understood and several therapeutic measures have been disappointing.

  18. Acne e dieta: verdade ou mito? Acne and diet: truth or myth?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adilson Costa

    2010-06-01

    Full Text Available Nos últimos 50 anos, foram publicados inúmeros estudos com a finalidade de comprovar se a dieta está relacionada à etiologia da acne. Embora existam estudos antigos, que são bem difundidos entre os dermatologistas e negam a associação entre acne e dieta, seu delineamento científico é pobre. Recentemente, novos artigos demonstraram evidências contrárias às publicações anteriores. Sendo assim, os autores realizaram esta revisão bibliográfica com o intuito de averiguar se a dieta influencia direta ou indiretamente um ou mais dos quatro pilares etiopatogênicos fundamentais da acne: (1 hiperproliferação dos queratinócitos basais, (2 aumento da produção sebácea, (3 colonização pelo Propionibacterium acnes e (4 inflamação.Numerous studies were published over the last 50 years to investigate whether diet is associated with the etiology of acne. Although older studies well known by dermatologists that refute the association between acne and diet exist, their scientific foundation is weak. New articles have recently brought to light evidence contrary to previous findings. Therefore, we would like to investigate whether diet, directly or indirectly, influences one or more of the four fundamental etiopathogenic pillars of acne: (1 hyperproliferation of basal keratinocytes, (2 increase of sebaceous production, (3 colonization by Propionibacterium acnes, and (4 inflammation.

  19. Resultado clínico tardio da anuloplastia mitral sem suporte em crianças e adolescentes Late outcome of unsupported annuloplasty as surgical treatment of mitral insufficiency in children and adolescents

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    Solange Bordignon

    1996-12-01

    Full Text Available O resultado clínico pós-operatório (p.o. tardio da reconstrução da valva mitral sem suporte em crianças e adolescentes é analisado através da observação de uma série de 70 pacientes operados. Objetivou-se acompanhar a evolução clínica tardia após o tratamento de insuficiência mitral pelas técnicas reparadoras nos pacientes em fase de crescimento, avaliar a eficácia, a durabilidade e a reprodutibilidade do procedimento, bem como morbidade e mortalidade nas fases hospitalar e tardia. Consideraram-se, ainda, os resultados em relação à etiologia da doença e as causas de falha do método. De 1977 a 1995, foram operados 70 pacientes, sendo 36 casos do sexo feminino e 34 do masculino. A média de idade foi de 12,4 ± 4,8 anos (6m a 18a. Houve predomínio da etiologia reumática (71,4% sobre a congênita (18,6%, a degeneração mixomatosa (8,6% e a infecciosa (1,4%. A classe funcional pré-operatória era 11 em 32 (45,7% casos, 111 em 18 (25,7% casos e IV em 20 (28,6% casos. A técnica cirúrgica utilizada foi a anuloplastia simples tipo Wooler isolada em 58 (82,9% casos e associada a encurtamento de cordoalha em 12(17,1%. Em 21 (30% pacientes foram realizados procedimentos associados. O período de acompanhamento foi de 7 m a 17 anos, no p.o. A mortalidade hospitalar foi 4,3%. Regurgitação mitral foi descrita no intra-operatório em 21,4%. Sopro sistólico de regurgitação mitral residual foi notado em 35 (49,9% pacientes, a maioria sem repercussão hemodinâmica. A classe funcional pós-operatória foi I em 73,9%, II em 21,7% e III em 4,4%. As curvas de análise atuarial mostraram aos 5 e 10 anos, respectivamente, probabilidade de sobrevida global de 89% e 79% e estimativa de permanecer livre de eventos cirúrgicos no período de 87% e 61 % no grupo total, 88% e 56% no grupo de etiologia reumática e 91 % no grupo de etiologia congênita para 5 e 10 anos. A insuficiência mitral pode ser tratada efetivamente por anuloplastia

  20. Fístula vesicovaginal por litíase: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Chambô Filho Antônio

    2003-01-01

    Full Text Available As fístulas de etiologia traumática são raras, sobretudo as intrínsecas por litíase vesical. O manejo dessas fístulas tem controvérsias no que diz respeito à técnica cirúrgica ideal. Uma variedade de tratamentos tem sido descrita, incluindo reparação cirúrgica por vias transvaginal e transabdominal. Os autores relatam o caso de uma paciente com queixa de perda urinária contínua com evolução de seis meses, sendo identificado ao exame especular orifício fistuloso no terço médio da parede anterior da vagina, por onde se exteriorizava urina. Nesta topografia, identificava-se, durante o toque bimanual, estrutura de consistência pétrea. A suspeita de litíase vesical foi confirmada pela radiografia de pelve. O tratamento cirúrgico se deu em dois tempos, com exérese do cálculo vesical e posterior correção da fístula por via vaginal.

  1. Epidemiologia das fraturas zigomáticas: uma análise de 10 anos = Zygomatic fractures epidemiology: a 10-year-analysis

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    Gondola, Abdiel Ortega

    2006-01-01

    Full Text Available Devido a sua localização e projeção no complexo maxilofacial, o osso zigomático apresenta elevado índice de fratura comparando-o às demais fraturas dos ossos da face. Estudos epidemiológicos sempre são de grande importância para o cirurgião BucoMaxiloFacial, pois fornecem dados pelos quais se pode traçar o perfil das fraturas faciais e analisar a efetividade dos métodos de tratamento empregados. No presente trabalho foi realizado um levantamento epidemiológico retrospectivo de 10 anos dos pacientes atendidos no Hospital Infantil Maria Lucinda que apresentavam fratura do complexo zigomático. A amostra foi composta por 153 pacientes portadores de fratura do complexo zigomático, onde foram analisados comparativamente os indicadores gênero, faixa etária, etiologia do trauma e localização topográfica da fratura. Os resultados obtidos mostraram o gênero masculino como o mais acometido (83,6%, a faixa etária de 21 a 40 anos (71,2% mais freqüente, tendo como causa principal a queda da própria altura (39,9% e o osso zigomático esquerdo como a localização mais afetada (49,7%

  2. Do you know this syndrome? Você conhece esta síndrome?

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    Luiz Maurício Costa Almeida

    2012-06-01

    Full Text Available Goldenhar syndrome is a sporadic or inherited genetic syndrome characterized by limbal dermoids, preauricular skin tags and mandibular hypoplasia. Vertebral abnormalities may occur. The incidence of this syndrome ranges from 1 in 5,600 to 1 in >20,000 live births. It consists of abnormalities involving the first and second branchial arches. The etiology of the syndrome is heterogeneous. Diagnosis should be based principally on clinical aspects, which should be associated with the patient's systemic conditions and radiologic findings. Treatment depends on the patient's age and systemic manifestations, with a multidisciplinary approach often being required.A síndrome de Goldenhar é uma síndrome genética esporádica ou hereditária caracterizada por dermóides epibulbares, apêndices auriculares e hipoplasia mandibular. Anormalidades vertebrais podem ocorrer. A sua incidência varia de 1 para 5600 a 20000 nascidos vivos e consiste em anormalidades que envolvem o primeiro e segundo arcos faríngeos. A etiologia da síndrome é heterogênea. O diagnóstico deve ser feito baseado principalmente nos aspectos clínicos e associado tanto com as condições sistêmicas quanto com os achados radiológicos. O tratamento depende da idade e das manifestações sistêmicas geralmente necessitando de acompanhamento multidisciplinar.

  3. Aneurisma da Artéria Renal: cirurgia renal ex-vivo - a propósito de um caso clínico Renal Artery Aneurysm: ex-vivo repair - a case report

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    Clara Nogueira

    2012-09-01

    Full Text Available Os aneurismas da artéria renal (AAR são raros, frequentemente assintomáticos, de etiologia variada, frequentemente secundários a aterosclerose e anomalias congénitas. Os AAR com diâmetro superior a 2 cm têm indicação cirúrgica. A escolha da técnica cirúrgica depende da localização anatómica e complexidade do AAR, bem como do tempo previsível de isquemia renal. Os autores descrevem um caso de auto-transplante renal, para tratamento de dois AAR complexos.Renal artery aneurysms (RAA are rare, frequently asymptomatic, with variable etiology, frequently due to atherosclerosis and congenital anomalies. Surgical treatment is indicated for RAA with a diameter greater to 2 cm. Surgical technique will depend on RAA anatomic localization and complexity, as well as, predicted renal isquemic time. The authors report an auto-transplant for treatment of two complex RAA.

  4. Bruxismo e qualidade de vida = Bruxism and life quality

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    Pereira, Rafaelle Pessoa Alves

    2006-01-01

    Full Text Available O bruxismo é caracterizado pelo ato parafuncional de apertar ou ranger dos dentes, que pode ocorrer de maneira consciente ou inconsciente, durante o sono ou em vigília. Fatores psicossociais, os distúrbios do sono, o uso crônico de drogas de ação central, desarmonias oclusais e distúrbios na via neuronal dopaminérgica são comumente considerados na sua gênese. Por ser de etiologia complexa e ainda obscura, é impossível estabelecer um tratamento padrão para todos os pacientes. Entretanto, medidas importantes baseadas na educação do paciente, controle consciente do bruxismo, melhora na qualidade do sono e terapias de suporte podem ter sucesso no controle da parafunção e resolução da maioria dos sintomas. O presente trabalho retrata os mais prováveis fatores desencadeantes do bruxismo hoje conhecidos, desconsiderando antigos conceitos, e expõe as alternativas terapêuticas disponíveis. Os autores deste trabalho concluem que ainda é impossível garantir a cura total, contudo o controle da parafunção com ênfase na conscientização e na melhora da qualidade de vida parece ser a abordagem mais prudente para o bruxismo

  5. Perfil epidemiológico, clínico e terapêutico da insuficiência cardíaca em hospital terciário Perfil epidemiológico, clínico y terapéutico de la insuficiencia cardíaca en hospital terciario Epidemiological, clinical e therapeutic profile of heart failure in a tertiary hospital

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    Patrícia Resende Nogueira

    2010-09-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A insuficiência cardíaca é uma síndrome complexa com múltiplos fatores de risco envolvidos em sua gênese, tornando difícil a prevenção e o manejo. OBJETIVO: Identificar as principais etiologias e os fatores de risco na insuficiência cardíaca; comparar características clínicas e demográficas dos pacientes conforme a etiologia; analisar se o tratamento utilizado está de acordo com o preconizado pelas diretrizes brasileiras. MÉTODOS: Estudo retrospectivo, descritivo e observacional realizado no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás. Os pacientes foram reunidos em quatro grupos, conforme etiologia, para comparação: cardiomiopatia chagásica, cardiomiopatia hipertensiva, cardiomiopatia dilatada e outras e cardiomiopatia isquêmica. Os testes de Qui-quadrado e Exato de Fisher, a ANOVA e o teste de Kruskal-Wallis foram utilizados na análise dos grupos e das formas de tratamento. RESULTADOS: Foram analisados 144 prontuários de pacientes, com média de idade 61 ± 15 anos, sendo 54,2% do sexo masculino. A cardiomiopatia chagásica destacou-se como principal etiologia (41%. Hipertensão arterial (48,6%, anemia (22,9%, doença coronariana (19,4%, dislipidemia (17,3% e diabete (16,6% foram os principais fatores de risco. Os hipertensos apresentaram prevalência maior do sexo feminino (p=0,044 e maior frequência de estertores pulmonares (pFUNDAMENTO: La insuficiencia cardiaca es un síndrome complejo con múltiples factores de riesgo involucrados en su génesis, lo que vuelve difícil la prevención y el manejo. OBJETIVO: Identificar las principales etiologías y los factores de riesgos en la insuficiencia cardíaca; comparar las características clínicas y demográficas de los pacientes conforme la etiología; analizar si el tratamiento utilizado está de acuerdo al preconizado por las directrices brasileñas. MÉTODOS: Estudio retrospectivo, descriptivo y observacional llevado a cabo en el Hospital de

  6. Hemophilia and child abuse as possible causes of epidural hematoma: case report Hemofilia e abuso infantil como possíveis causas de hematoma extradural: relato de caso

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    Fernando Campos Gomes Pinto

    2003-12-01

    Full Text Available INTRODUCTION: Head trauma is an important consequence of child abuse. Specific pathophysiological mechanisms in child abuse are responsible for the ''whiplash shaken-baby syndrome'', which would favour the occurrence of intracranial hemorrhages. CASE REPORT: We report the case of a child who developed epidural hematoma following minor-intensity head trauma. Initial diagnosis of child abuse was made, but subsequent investigation led to the diagnosis of hemophilia A. CONCLUSION: Even though epidural hematoma is not closely associated with child abuse, this aethiology must always be considered when the reported trauma mechanism is out of proportion to the magnitude of the encountered lesions.INTRODUÇÃO: Traumatismo crânio-encefálico é importante conseqüência de abuso infantil. Mecanismos fisiopatológicos específicos do abuso infantil são responsáveis pela ''whiplash shaken-baby syndrome'', o que favoreceria o aparecimento de hemorragias intracranianas. RELATO DE CASO: Relatamos o caso de uma criança que desenvolveu hematoma extradural após trauma de pequena intensidade. Foi feito diagnóstico inicial de abuso infantil, mas investigações subseqüentes levaram ao diagnóstico de hemofilia A. CONCLUSÃO: Embora o hematoma extradural não esteja intimamente relacionado com abuso infantil, esta etiologia deve ser sempre considerada quando o mecanismo de trauma relatado estiver fora de proporção com as lesões encontradas.

  7. Relação entre apego e obesidade: revisão sistemática da literatura = Relationship between attachment and obesity: a systematic literature review = La relación entre apego y obesidad: una revisión sistemática de la literatura

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    Cruz, Suélen Henriques da

    2015-01-01

    Full Text Available Além de dieta inadequada e sedentarismo, fatores psicológicos podem estar envolvidos na etiologia da obesidade, incluindo incapacidade de controlar emoções que surgem em momentos de estresse. Nesse caso, o ato de comer se torna uma forma de coping contra as emoções negativas. Esse estudo objetivou investigar a associação entre apego e obesidade, por meio de uma revisão sistemática da literatura, realizada em Julho de 2014, sem limitação de tempo, nas bases de dados eletrônicas PubMed, Web of Science, PsycINFO e LILACS. Foram incluídos no estudo 16 artigos, e a relação entre apego inseguro e obesidade foi mencionada por todos eles. A Teoria do Apego pode ser uma abordagem particularmente útil para o entendimento do “comer emocional” e da obesidade

  8. Avaliação das compensações linfáticas no pós-operatório de câncer de mama com dissecção axilar através da linfocintilografia Evaluation of lymphatic compensation by lymphoscintigraphy in the postoperative period of breast cancer surgery with axillary dissection

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    Laura Ferreira de Rezende

    2008-12-01

    Full Text Available O sistema linfático é um componente do corpo humano intimamente relacionado ao sistema venoso. Entretanto, o conhecimento científico a seu respeito é limitado. A etiologia e os fatores de risco para o desenvolvimento do linfedema no pós-operatório de câncer de mama são multifatoriais e ainda não foram completamente esclarecidos. O objetivo desta revisão da literatura foi descrever o padrão linfocintilográfico e avaliar as compensações linfáticas do membro superior no pós-operatório de câncer de mama com dissecção axilar.The lymphatic system is a component of the human body that is closely related to the venous system. However, scientific knowledge of this system is limited. The etiology and risk factors for the development of postoperative lymphedema in patients with breast cancer seem to be multifactorial and have not been fully understood yet. The objective of this review of the literature was to describe lymphoscintigraphic pattern and to evaluate upper limb lymphatic compensation following breast cancer surgery with axillary dissection.

  9. Paraqueratose granular: relato de seis casos em crianças Granular parakeratosis: a report of six cases in children

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Susana Giraldi

    2006-02-01

    Full Text Available A paraqueratose granular é alteração da queratinização, primeiramente descrita em adultos, caracterizada por pápulas e placas hiperqueratósicas nas áreas intertriginosas. Os autores descrevem seis casos de paraqueratose granular em crianças. Um paciente apresentava lesões nas regiões glúteas, dois em ambas as axilas e região cervical (apresentações inéditas na literatura. Três pacientes apresentavam lesões em pregas inguinais. Realizam também revisão da literatura e discutem a possível etiologia dessa rara dermatose.Granular parakeratosis is an alteration of keratinization that was first described in adults. It is characterized by hiperkeratotic plaques and papules in intertriginous areas. The authors describe six cases of granular parakeratosis in children. One patient had lesions on the buttocks; two children presented papules in both axillae and cervical region (presentations never described before in the literature. The remaining three patients presented with lesions in the inguinal folds. Review of the literature and discussion on the pathogenesis of this rare dermatosis are presented.

  10. OS MECANISMOS DE DEFESA PRESENTES NA NEUROSE OBSESSIVA: UM OLHAR SOBRE A FORMAÇÃO SINTOMÁTICA.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Henrique Guilherme Scatolin

    2014-02-01

    Full Text Available Este artigo pretende enfocar os principais mecanismos de defesa presentes na neurose obsessiva, tais como o deslocamento, a formação reativa, o isolamento e a anulação. Para desenvolver tal discussão, parte de uma releitura das obras pré-psicanalíticas até Inibições, Sintomas e Ansiedade de 1926, enfocando nesta a compreensão freudiana da formação do sintoma obsessivo e dos seus principais mecanismos de defesa. Conclui que, para uma melhor compreensão da etiologia sintomática nesta neurose, é necessário analisar cada mecanismo em sua particularidade; já que este expressa a singularidade de cada sintoma em sua essência. Estes mecanismos de defesa podem ser considerados como uma máscara que encobrem o sintoma, mas ao encobrir, revelam todos os desejos recalcados, denotando a história singular de cada paciente.

  11. Cidade-laboratório: Campinas e a febre amarela na aurora republicana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Valter Martins

    2015-04-01

    Full Text Available No final do século XIX ocorreram epidemias de febre amarela em Campinas. Considerada doença litorânea, a febre assustou leigos e médicos. O debate científico sobre a etiologia da doença deixou revistas e correspondências médicas para orientar ações políticas e sanitárias. Visando combater a enfermidade, a cidade ganhou contornos de laboratório e vivenciou sua "era do saneamento e das demolições", com vitórias sobre o achaque e transtornos à população. A Comissão Sanitária Estadual comandada por Emílio Ribas, ciente da teoria culicidiana de Finlay, ensaiou em Campinas o que ocorreria no Rio de Janeiro de Oswaldo Cruz e Pereira Passos. A novidade do combate aos mosquitos conviveu com antigas práticas caras à teoria miasmática, como as desinfecções.

  12. Atuação do psicólogo frente aos transtornos globais do desenvolvimento infantil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Carlos Souza

    Full Text Available Os autores fazem uma revisão bibliográfica sobre a atuação do psicólogo frente aos transtornos globais do desenvolvimento infantil, especificamente sobre: autismo infantil, síndrome de Asperger e síndrome de Rett. Inicialmente, apresenta-se uma noção do desenvolvimento infantil, e, então, abordam-se os possíveis transtornos, com suas respectivas definições, etiologias, critérios diagnósticos, diagnóstico diferencial e tratamento. Durante o processo de intervenção e prevenção junto à criança, destacam-se a importância do psicólogo no tratamento e a eficácia dos recursos psicoterápicos para a melhora de qualidade de vida da criança com a síndrome.

  13. Paraparesia espástica tropical uma redefinição necessária Tropical spastic paraparesis: a necessary re-definition

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Maurício de Castro-Costa

    1996-03-01

    Full Text Available O autor disserta sobre a definição de Paraparesia Espástica Tropical desde suas primeiras descrições até o envolvimento etiológico do HTLV-1 em parte dos casos. Segundo o autor, o núcleo básico da síndrome inclui uma paraparesia com sinais piramidais (espasticidade e hiperreflexia e sinais sensitivos e esfincteríanos variáveis. A etiologia retroviral pelo HTLV-1 constitui um dos elementos variáveis da condição. Ele objetiva prevenir distorções conceituais na descrição dessa condição.The author disserts on the definition of Tropical Spastic Paraparesis since its first description up to the etiological involvement of HTLV-1 in part of the cases. According to him the basic nucleus of the syndrome consists of a paraparesis with pyramidal signs (spasticity and hyperreflexia with variable sensory and sphincter symptoms. The retroviral etiology by HTLV-1 is one of the variable elements of the condition. He aims at preventing conceptual distortions in the description of this condition.

  14. Erectile insufficiency as first symptom of HTLV-I/II associated myelopathy: case report Insuficiência erétil como primeiro sintoma da mielopatia associada ao HTLV I/II: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    JOSÉ TEOTONIO OLIVEIRA

    1998-03-01

    Full Text Available A case of HTLV-I/II myelopathy in which the initial complaint was erectile insufficiency (EI is reported. The only abnormalities found on the neurological exam were discrete weakness of the psoas and increased knee jerk reflexes. Diagnosis was made by demonstrating antibodies anti-HTLV I/II in the serum and cerebrospinal fluid (with the techniques of ELISA and Western blot, with confirmation by the polymerase chain reaction (PCR. EI can thus be the first symptom of HTLV-I/II infection and patients with EI of unknown etiology should be tested for HTLV-I/II in endemic areas.É relatado um caso de mielopatia associada ao HTLV I/II cuja primeira manifestação foi insuficiência erétil (IE. O exame neurológico do paciente apresentava somente discreta fraqueza dos psoas e aumento dos reflexos patelares. O diagnóstico foi feito pelo achado de anticorpos anti-HTLV I/II no soro e no líquor (com as técnicas de ELISA e Western blot e confirmado pela reação em cadeia da polimerase (PCR. Insuficiência erétil pode ser a primeira manifestação clínica de infecção pelo HTLV I/II e pacientes com IE de etiologia desconhecida devem ser testados para HTLV-I/II em áreas endêmicas.

  15. Síndrome das pernas inquietas com herança autossômica dominante piorada pelo uso de mirtazapina: relato de caso Worsening of autosomal dominant restless legs syndrome after use of mirtazapine: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hélio A.G. Teive

    2002-12-01

    Full Text Available Relatamos o caso de uma paciente de 78 anos, com diagnóstico estabelecido de síndrome das pernas inquietas (SPI, de etiologia primária com herança autossômica dominante. A paciente apresentava quadro depressivo associado. Enfatiza-se a piora do quadro clínico da SPI após o uso de anti-depressivo com ação inibidora seletiva da recaptação de serotonina (mirtazapina, com atenuação dos sintomas após a retirada da droga, e a excelente resposta terapêutica com o uso de agonista dopaminérgico (pramipexol em baixa dose.We report the case of a 78 years old female patient with primary restless legs syndrome (RLS with an autosomal dominant pattern of inheritance. In addition, the patient also had depression. We emphasize the worsening of symptoms of RLS after the use of a selective serotonin uptake inhibitor (mirtazapine, with improvement after the drug was discontinued, and an excellent recovery with the use of low dose dopaminergic agonist (pramipexol.

  16. The pediatric patient at a maxillofacial service: eye prosthesis O paciente pediátrico em um serviço de prótese bucomaxilofacial: prótese ocular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Beatriz Silva Câmara Mattos

    2006-09-01

    comprometem o desenvolvimento normal da região orbitária. A literatura relacionada à etiologia congênita ou adquirida, devido a trauma ou doença, demonstra a necessidade da prevenção e da detecção precoce para minimizar as seqüelas e os distúrbios de crescimento orbital. A reabilitação implica a instalação de uma prótese ocular visando favorecer o desenvolvimento harmonioso da região. Com o objetivo de caracterizar o perfil do paciente infantil foi realizado um levantamento junto ao Setor de Prótese Ocular do Ambulatório da Disciplina de Prótese Bucomaxilofacial da FOUSP abrangendo o período de 1988 a 2003. As 124 (14,02% crianças registradas encontravam-se distribuídas em 64 (51,62% na faixa etária de 0 a 7 anos e 60 (48,38% na de 8 a 13 anos de idade, sendo 59 meninas e 65 meninos. A análise estatística revelou que a variação das ocorrências dos gêneros masculino e feminino nas faixas etárias não é significante (p = 0.069. Entretanto, a etiologia da perda variou segundo as faixas etárias consideradas, com um nível de significância de 0,01, apresentando uma maior prevalência de distúrbios congênitos e patológicos na faixa etária mais jovem e trauma na mais velha. A etiologia alterou-se de acordo com os gêneros com uma significância de 0,05, tendo as meninas apresentado três vezes menos trauma que os meninos na faixa etária mais velha. A necessidade de tratamento protético apresentou-se igualmente distribuída ao longo da infância e as perdas oculares que implicam reabilitação protética ocorreram igualmente nos gêneros masculino e feminino. Entretanto, a etiologia da perda ocular variou em função do gênero e da faixa etária considerada.

  17. Linfossarcoma em cães

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fighera Rafael Almeida

    2002-01-01

    Full Text Available O linfossarcoma é uma neoplasia linfóide que se origina em órgão sólido e que, em cães, não tem ainda uma etiologia determinada. O diagnóstico dessa neoplasia pode ser feito tanto por citologia como por histopatologia, embora, muitas vezes, sua diferenciação de leucemia linfóide seja difícil. Vários sinais clínicos são associados com o linfossarcoma canino, a maioria deles relacionada ao órgão na qual o tumor se localiza. Uma manifestação comum é a linfadenopatia generalizada que deve ser diferenciada de outras enfermidades que causam aumento de volume dos linfonodos. Algumas síndromes paraneoplásicas complicam casos de linfossarcoma e, muitas vezes, são responsáveis pela morte do animal. Neste trabalho, são revisados os aspectos clínicos, laboratoriais, as alterações de necropsia e histopatologia do linfossarcoma canino.

  18. Vigilância epidemiológica e avaliação da assistência às meningites Epidemiologic surveillance and evaluation of meningitis hospital care

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudia Caminha Escosteguy

    2004-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar o perfil clínico-epidemiológico dos casos de meningite internados em hospital público e os fatores associados à evolução hospitalar. MÉTODOS: Foram analisados 694 casos confirmados, notificados e investigados pelo serviço de epidemiologia de um hospital público de 1986 a 2002. Os dados foram coletados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan, como parte da rotina local de vigilância epidemiológica. Foi realizada análise multivariada por regressão logística. RESULTADOS: Etiologias mais freqüentes: criptocócica (12,3%; letalidade =37,7%; meningocócica (8,7%; letalidade =13,3%; pneumocócica (7,2%; letalidade =46%; tuberculosa (6,1%; letalidade =40,5%; estafilocócica (5,2%; letalidade =38,9%, viral (5,5%; letalidade =7,9%; hemófilo (2,9%; letalidade =20%. 38,8% dos casos apresentavam etiologia não especificada (letalidade =36% e 17,3% estavam associados à infecção pelo HIV. Observou-se meningite hospitalar em 27,1% e seqüelas em 9,2% dos casos com alta hospitalar. Variáveis associadas a uma maior chance de óbito: etiologia (referência viral - tuberculose, criptococo, estafilococo, meningococo, não especificada, outros gram negativos, cândida e pneumococo; infecção pelo HIV; coma. A tríade febre, vômitos e rigidez de nuca associou-se a uma menor chance de óbito. CONCLUSÕES: A elevada proporção de etiologia não especificada e letalidade alta podem refletir problemas de processo de assistência e/ou seleção dos casos relacionada ao perfil do hospital. A vigilância epidemiológica operante no nível hospitalar foi capaz de retro-alimentar os serviços com indicadores da assistência, sendo pertinente o uso do Sinan neste nível.OBJECTIVE: To analyze the clinical-epidemiological profile and in-hospital death predictors of infectious meningitis patients admitted to a public hospital. METHODS: There were studied 694 cases of meningitis notified and investigated by a public

  19. Evolução do comportamento auditivo após meningite bacteriana: relato de caso Auditory behaviour monitoring after bacterial meningitis: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ida Lichtig

    1997-06-01

    Full Text Available A deficiência auditiva adquirida tem nas meningites bacterianas a sua principal etiologia e pouco tem-se dito a respeito da evolução para melhora ou piora do comportamento auditivo após a alta hospitalar. O presente estudo descreve o caso de um menino que teve meningite por Haemophilus influenzae aos 5 meses de vida e que entre outras complicações apresentou diminuição da acuidade auditiva detectada na evolução imediata, com melhora significativa posteriormente, confirmada por testes qualitativos e quantitativos. Discute-se a importância e a necessidade do seguimento fonoaudiológico de tais indivíduos para estabelecer orientação adequada.Bacterial meningitis is the main cause for acquired hearing loss. Nevertheless very little has been written about the development of the auditory behaviour either for improvement or for deterioration, after hospital release. The present study describes the case of a five month old boy with Haemophilus influenzae meningitis. Amongst various complications, a decrement in the auditory acuity was detected in the immediate evolution, with significant improvement later on by qualitative and quantitative tests.

  20. A Doença de Alzheimer: controvérsias, velhice e esquecimento na mídia impressa 1

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria da Graça Bernardes e Silva

    2010-01-01

    Full Text Available Tendo como pressuposto a Doença de Alzheimer – uma doença cerebral degenerativa primária e de etiologia desconhecida que acomete potencialmente indivíduos acima de 65 anos de idade –, este artigo destaca a importância da divulgação científica no âmbito de um assunto que ainda é mistério para a ciência e para o jornalismo. A mídia impressa desempenha um papel importante na compreensão de significados, especialmente aqueles referentes ao risco de adoecimento. A Doença de Azheimer é analisada na cobertura jornalística feita por um jornal moderno, no caso a Folha de S. Paulo, no período de 2000 a 2005. Palavras-chave: Doença de Alzheimer; divulgação científica; jornalismo e saúde; idosos; memória.

  1. Síndrome de Claude Bernard-Horner associada ao empiema pleural Claude Bernard-Horner syndrome resulting from pleural empyema

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Luiz Westphal

    2006-04-01

    Full Text Available A síndrome de Claude Bernard-Horner apresenta várias etiologias, ocorre por interrupção do estímulo nervoso em qualquer ponto do trajeto do nervo e pode ser intra ou extratorácica. É relatado um caso dessa síndrome causado por empiema pleural septado, localizado em região paravertebral, no terço superior do hemitórax direito. O paciente foi submetido à toracotomia para drenagem da cavidade pleural. A evolução foi satisfatória, com regressão do quadro infeccioso, expansão pulmonar e remissão da síndrome.Claude Bernard-Horner syndrome presents various etiologies and occurs as the direct result of interrupted nerve signaling at any point along the nerve trajectory, be it intrathoracic or extrathoracic. Herein, we report a case of Claude Bernard-Horner syndrome caused by loculated pleural empyema located in the paravertebral region of the upper third of the right hemithorax. The patient was submitted to thoracotomy in order to drain the infected fluids. The end result was satisfactory, including resolution of the infection, pulmonary expansion, and remission of the syndrome.

  2. O papel da avaliação inicial simplificada no prognóstico da pancreatite aguda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcio Cavalcante Carneiro

    Full Text Available OBJETIVO: Correlacionar a avaliação clínico-laboratorial inicial simplificada com a gravidade da pancreatite aguda e a presença de necrose. MÉTODO: Foi realizado um estudo retrospectivo dos pacientes com diagnóstico final de PA internados no Hospital Universitário Clementino Fraga Filho - UFRJ entre janeiro de 1990 e agosto de 2002. Foi considerado apenas o primeiro episódio de cada paciente. Os dados obtidos foram submetidos a análise estatística. Foram estudados 164 pacientes onde a idade média foi de 43,7 anos. RESULTADOS: A etiologia biliar foi a mais freqüente com 43,9% dos casos. A incidência de necrose foi de 21,3% e a mortalidade global de 23,2%. Observamos que a ausência de taquicardia na admissão estava associada à forma branda da doença, e que os níveis plasmáticos de uréia e creatinina elevados na admissão estão associados à forma grave da doença, e a hiperglicemia (121mg/dl à necrose pancreática. CONCLUSÕES: A avaliação inicial simplificada ainda tem espaço, embora que limitado, no acompanhamento do paciente com PA.

  3. Pseudocisto esplênico não parasítico: um relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alice de Moraes Baier

    2017-07-01

    Full Text Available Os cistos esplênicos são raros, podem ser congênitos ou adquiridos e são encontrados, muitas vezes, em exames incidentais. Aparecem como tumorações na topografia do hipocôndrio esquerdo, associados a sintomas obstrutivos e dor abdominal. Os pseudocistos são formados por uma camada de tecido fibroso, sem revestimento epitelial, e têm como fator etiológico mais provável o trauma esplênico prévio. Atualmente, o ultrassom abdominal é o método mais importante para o diagnóstico de cisto esplênico, pois evita a realização de exames mais agressivos. Para o tratamento de cisto esplênico sintomático de grande tamanho, não parasítico, com risco aumentado de ruptura e etiologia desconhecida, a indicação de escolha é a esplenectomia. Este relato objetiva apresentar essa doença incomum, ressaltando seu quadro clínico, métodos diagnósticos e tratamento. Palavras-chave: Pseudocisto; baço; esplenectomia

  4. Anorexia nervosa: estudo de caso com uma abordagem de sucesso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcia Cecília Vianna Cañete

    2008-12-01

    Full Text Available A anorexia nervosa (AN é doença grave de etiologia multifatorial, que envolve predisposição genética, fatores socioculturais, vulnerabilidades biológicas e também psicológicas. Caracteriza-se por séria restrição alimentar auto-imposta, com conseqüências orgânicas e psíquicas graves, e alta taxa de mortalidade. O objetivo deste artigo é descrever um caso de AN, tratado em grupo psicoterápico, heterogêneo, de adolescentes, sem focar no comportamento anoréxico. Analisaram-se as implicações da doença nos aspectos familiar, social, na escolaridade e na sexualidade da paciente. O método terapêutico empregado, em grupo heterogêneo, sem focar no comportamento anoréxico, mostrou-se eficaz tanto na aderência ao tratamento quanto na evolução do caso.

  5. Quistes de los maxilares

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ivan Alberto Manotas Arevalo

    2013-12-01

    Full Text Available Los Grandes Quistes de los Maxilares han estado vinculados siempre a la humanidad, desde tiempos remotos, pues han sido halladas en restos de especimenes fosiles, han llamado la atencion de los clínicos, en torno a su etiologia, en la que se ha introducido la participacion de la genetica, (demostrada en el desarrollo de los queratoquistes maxilares, la fisiopatologia, caracteristicas histologicas (inmunohistoquimica, posibilidades diagnosticas por la imagen, (como la tomografia computarizada y la resonancia nuclear magnetica y otras pruebas. Además llaman la atención al estudio, por sus alternativas de manejo especialmente las formas radicales, y el analisis de asociaciones a otras patolo-gias benignas y malignas, y de la recurrencia muy alto de algunas de estas lesiones. Mucho se ha desarrollado para elucidar su naturaleza real, estadificar adecuadamente la lesion descartando asocia-ciones patologicas sindromicas, indicar un tratamiento apropiado, y realizar seguimientos a largo plazo. Este articulo pretende recaudar una information general que de parametros para abordar el estudio de los quistes maxilares a partir de la presentacion de un caso clinico.

  6. Transtorno de estresse pós-traumático e transtorno de humor bipolar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Machado Vieira Rodrigo

    2003-01-01

    Full Text Available O Transtorno Bipolar (THB não é somente uma condição endógena. Severos eventos negativos durante a vida influenciam o desenvolvimento do primeiro episódio e alteram o curso do THB durante a vida. O Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT é uma severa e incapacitante doença mental que afeta uma significativa parcela da população, em algum momento de suas vidas. A presença concomitante de TEPT e THB parece mais freqüente que anteriormente sugerido, e pacientes psicóticos com história de trauma tem sintomas mais severos e maior tendência a abusar de substância psicoativas ilícitas. Pensamentos intrusivos e pesadelos ocorrem com freqüência nos pacientes com TEPT e têm sido associados aos transtornos de humor. O tratamento farmacológico dessa comorbidade ainda está relacionado a estudo empíricos ou não-controlados. Neste artigo, são revisados aspectos atuais relacionados a essa comorbidade e enfatizados aspectos referentes à epidemiologia, etiologia, curso e tratamento farmacológico da comorbidade entre TEPT e THB. Especialmente, este estudo enfatiza a importância de avaliar sistematicamente a história de trauma em pacientes com THB.

  7. Granulomatose broncocêntrica idiopática em jovem não asmática

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Santos José Wellington Alves dos

    2003-01-01

    Full Text Available Granulomatose broncocêntrica é um achado histopatológico descritivo, caracterizado pela inflamação granulomatosa necrosante, centrada em brônquios e bronquíolos, e que ocorre associada a doenças infecciosas, imunológicas e neoplásicas, ou de forma idiopática. Este trabalho relata o caso de uma jovem não asmática de 26 anos com dor torácica, febre e tosse produtiva havia um mês, que apresentou consolidação e cavitação em segmento lingular, observadas na radiografia e na tomografia computadorizada de tórax. Punção aspirativa transbrônquica evidenciou lesão inflamatória inespecífica, sem etiologia identificada. O exame histológico de material obtido por biópsia pulmonar a céu aberto foi compatível com granulomatose broncocêntrica idiopática. Após tratamento com prednisona, houve melhora clínica, sem recidivas.

  8. The white dot syndromes Síndromes dos pontos brancos retinianos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raul Nunes Galvarro Vianna

    2007-06-01

    Full Text Available Several entities must be considered when a patient presents with a white dot syndrome. In most cases these can be distinguished from one another based on the appearance or distribution of the lesions, the clinical course, or patient variables such as age, sex, laterality, and functional and image examinations. In this paper we review the distinctive and shared features of the white dot syndromes, highlighting the clinical findings, diagnostic test results, proposed etiologies, treatment, and prognosis.Várias doenças devem ser consideradas quando nos deparamos com paciente com uma entidade clínica incluída no grupo das "síndromes dos pontos brancos retinianos". O diagnóstico diferencial na maioria das vezes é baseado na aparência e/ou na distribuição das lesões, no curso clínico, ou por algumas variáveis relacionadas ao paciente, tais como idade, sexo, lateralidade, bem como por meio de exames funcionais e de imagem. O presente artigo revisa os achados clínicos das doenças que fazem parte do grupo das "síndromes dos pontos brancos retinianos", enfatizando as similaridades e as diferenças entre essas entidades. Os exames complementares, bem como a etiologia, o tratamento e o prognóstico de cada uma delas são descritos e comentados.

  9. Tourette: por dentro da síndrome Tourette: within the syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Natália Isabel V. Loureiro

    2005-07-01

    Full Text Available A síndrome de Tourette (ST é uma patologia de comprometimento psicossocial que acarreta alterações significativas na vida dos seus portadores e respectivos familiares. Este artigo aborda diversos aspectos relacionados a esta doença, incluindo etiologia, epidemiologia, aspectos neurobiológicos, quadro clínico, diagnóstico, patologias associadas e tratamento (clássico e alternativo. Neste trabalho, ainda comparamos a ST com outras doenças, envolvendo tiques e mencionamos as associações de apoio aos pacientes portadores de ST, que auxiliam no tratamento e na socialização do paciente afetado.Tourette syndrome is a disorder associated with a variety of psycho- and social problems, which affects not only the patients but also their family life. The aim of this work is to review aspects involving etiology, epidemiology, neurobiology, symptomatology, diagnosis, and treatment (classic and alternative. We also compare the Tourette syndrome with others diseases involving tics and cite the organizations that help the patients and contribute to their treatment and socialization.

  10. Síndrome REM associada a lúpus eritematoso sistêmico e hipotireoidismo REM syndrome associated with systemic lupus erythematosus and hypotiroidism

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eleonora Dantas Dias

    2005-12-01

    Full Text Available A mucinose eritematosa reticulada é síndrome crônica e rara de etiologia desconhecida que afeta adultos jovens e de meia idade, principalmente do sexo feminino. Clinicamente é caracterizada por máculas eritematosas reticulares, pápulas e placas localizadas de forma simétrica em área central do tórax e dorso. Em aproximadamente 20% dos casos pode estar associada com várias doenças, especialmente auto-imunes. Os autores apresentam um caso de mucinose eritematosa reticulada associada a lúpus eritematoso sistêmico e hipotireoidismo.Reticular erythematous mucinosis is a chronic and rare syndrome of unknow aetiology that affects young adult and midle-aged women. Clinical presentation is characterized by macular and reticulated erythema, papula and plaques on the central chest and upper back of simmetrical form. In approximately 20% of the cases may be associated with a variety of disorders, especially auto-immune diseases. The authors present a case of reticular erythematous mucinoses associated with systemic lupus erythematosus and hypothiroidism.

  11. Masoquismo e mensagem enigmática: para que rimar amor e dor?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Cézar Bezerra de Andrade

    2012-09-01

    Full Text Available Discute-se neste trabalho um caso clínico cujo sintoma principal envolvia a realização de desejos masoquistas, expressos tanto em uma cena erótica específica, que envolve riscos, dor e humilhação, quanto em uma psicodinâmica fundada no culto ao sofrimento e dirigida à autodestruição, o que interferia em outras dimensões da vida do paciente: trabalho, formação intelectual e vínculos amorosos. Inicialmente, resume-se a metapsicologia do masoquismo na obra de Freud, bem como sua reavaliação da perspectiva da Teoria da Sedução Generalizada, formulada por Jean Laplanche. Em seguida, são discutidos a etiologia e o arranjo psíquico do paciente, bem como o processo psicanalítico, com seus principais momentos de atuação e de repetição das fantasias de sedução no contexto transferencial. A elaboração dos sintomas ao longo da análise é entendida como resultando de uma nova tradução para o enigma da sexualidade, formulado, sobretudo, pelas mensagens maternas e paternas, caracterizadas por traços de sadismo e perversão.

  12. Lombalgia ocupacional Occupational low back pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Milton Helfenstein Junior

    2010-01-01

    Full Text Available A lombalgia ocupacional apresenta etiologia multifatorial, elevada prevalência e incidência. Caracterizada por quadro de dor de variada duração e intensidade, a dor lombar pode levar à incapacidade laborativa e à invalidez. A lombalgia acarreta sofrimento aos trabalhadores, custos às empresas, aos sistemas previdenciário e assistencial de saúde. Os autores, pela relevância do tema, elaboraram este artigo de revisão bibliográfica dando ênfase ao embasamento teorico-conceitual e à experiência de especialistas.The occupational low back pain presents multifactorial aetiology, important prevalence and incidence. Characterized by pain of varying duration and intensity, low back pain may lead to disability. Low back pain causes suffering to workers, implies costs to companies, to the social security and health assistance system. Because of the theme's relevance, the authors have elaborated this review of literature with emphasis on a theoretical and conceptual basis, as well as experience of experts.

  13. Auto-imunidade e colágeno V Autoimmunity and collagen V

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristiane Carla de Oliveira

    2006-06-01

    Full Text Available As proteínas da matriz extracelular (MEC e seus componentes estão sendo amplamente estudados na literatura médica, assim como sua relação com o remodelamento tecidual presente nas doenças reumáticas. Neste artigo, mostramos a importância do estudo do colágeno do tipo V no entendimento da etiologia da esclerodermia, no que se refere ao desencadeamento da auto-imunidade nesta enfermidade. Estudos em nosso laboratório demonstram que a sensibilização com colágeno do tipo V em coelhos pode resultar em um modelo animal de esclerodermia. Diante destes fatos, sugerimos que pesquisas neste campo podem ser de grande valia no desenvolvimento de novas condutas terapêuticas.The extracellular matrix (ECM proteins and their components have been widely studied in medical literature, as well its relationship with the tecidual remodeling present in the rheumatic disease. In this paper we show the importance of understanding the role of type V collagen as an important trigger of rheumatic autoimmune diseases. Studies in our laboratory demonstrate that type V collagen sensibilization in rabbits, could result in an animal scleroderma model. In this way we suggested that researches in this field can be worthy in development of new therapeutic procedures.

  14. Caso para diagnóstico Case for diagnosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carolina Tomiyoshi

    2010-06-01

    Full Text Available A esclerodermia localizada (EL ou morfeia é uma doença crônica do tecido conjuntivo, de provável etiologia autoimune, que tem como base alterações na síntese e deposição do colágeno, representadas clinicamente por lesões cutâneas escleróticas. Algumas placas podem apresentar coloração amarelada ou xantocrômica, causando confusão diagnóstica. Este artigo relata o caso de uma adolescente, com concomitância de lesões eritematosas e xantocrômicas, ambas manifestações clínicas da doença.Localized scleroderma or morphea is a chronic disease of the connective tissue. Its etiology may be autoimmune and the condition results from a disturbance in collagen synthesis and deposition, clinically represented by sclerotic skin lesions. Some plaques may be yellowish, which can be misleading at diagnosis. This article reports the case of an adolescent girl who concomitantly presented erythematous lesions and yellowish lesions, both of which constitute clinical manifestations of the disease.

  15. Anemia nos pacientes com insuficiência cardíaca avançada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliano Cardoso

    2010-10-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Anemia está associada à pior evolução nos pacientes com insuficiência cardíaca (IC. Entretanto, há poucos estudos sobre a anemia nos pacientes com IC avançada. OBJETIVO: Avaliar as características da anemia na IC em fase avançada. MÉTODOS: Foram incluídos 99 pacientes hospitalizados para compensação de IC (CF IV/NYHA, com idade > 18 anos e FEVE 12 g/dl. A anemia foi marcador independente de mau prognóstico na análise multivariada (mortalidade 47% vs 24,6%, p = 0,016, risco relativo 2,54. CONCLUSÃO: Anemia acomete, aproximadamente, 1/3 dos pacientes com IC avançada, e a deficiência de ferro é uma importante etiologia. Pacientes anêmicos são mais idosos e apresentaram função renal mais deteriorada. A melhora da congestão não foi suficiente para melhorar a anemia na maioria dos casos. Nos pacientes com IC avançada, a anemia é marcador independente de mau prognóstico.

  16. Topiramato: uma experiência em crianças com epilepsia parcial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rocha Cristiane

    2001-01-01

    Full Text Available Estudamos a resposta clínica ao topiramato (TPM em crianças abaixo de 15 anos de idade. O tratamento foi iniciado com doses de 12,5 mg/kg/dia (1-7 mg/kg/dia, com aumentos semanais de 12,5 mg. Foram estudadadas 11 crianças, 9 do sexo feminino e 2 do masculino, de 3 a 14 anos de idade, com epilepsia parcial associada a etiologias diversas. Apenas um paciente teve dor abdominal intensa. Após o início do TPM, um paciente teve controle total das crises, 5 tiveram melhora maior que 75% na frequência delas, 1 paciente apresentou melhora em 50% e 3 não tiveram controle. Ao final, verificamos controle adequado das crises mesmo em quadros mais graves, com doses de até 100 mg/dia do TPM e em associação a carbamazepina, na maioria dos casos.

  17. Associated dental anomalies: case report Múltiplas anomalias dentárias associadas: caso clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniela Gamba Garib

    2005-12-01

    Full Text Available Certain human dental anomalies frequently occur together, supporting the accumulated evidence of the shared genetic control of dental developmental disturbances. The present study reports a rare and interesting case of a 12-year-old girl with an association of multiple dental abnormalities, including agenesis, tooth malposition and delayed development. The etiology and treatment planning are discussed with reference to the literature. The clinical implications of genetically controlled patterns of dental anomalies are important in the establishment of early diagnosis and appropriate orthodontic intervention.Certas anomalias dentárias humanas freqüentemente ocorrem concomitantemente, contribuindo para validar as evidências do controle genético nos distúrbios de desenvolvimento. O presente estudo relata um caso raro e interessante de uma jovem de 12 anos de idade, com associação de anormalidades dentárias múltiplas, incluindo agenesia, ectopia e atraso no desenvolvimento dentário. A etiologia e tratamento planejados são discutidos com referência à literatura. As implicações clínicas do padrão de anomalias dentárias geneticamente controladas são importantes no estabelecimento do diagnóstico precoce e de adequada intervenção ortodôntica.

  18. Conhecimento de alunos concluintes de Pedagogia sobre saúde bucal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jainara Maria Soares Ferreira

    Full Text Available O objetivo desta pesquisa foi avaliar o conhecimento sobre saúde bucal de concluintes do curso de Pedagogia da Universidade Federal da Paraíba. Para tanto, alunos em sala de aula responderam um questionário contendo quesitos objetivos relativos ao tema. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e os resultados indicam que 83% dos cem participantes tiveram acesso a informações de odontologia preventiva, 64% pelo cirurgião-dentista. Os acadêmicos conhecem pouco sobre placa bacteriana (31%, ao contrário da etiologia da cárie dentária (55%. Embora 92% dos concluintes afirmem ser a chupeta prejudicial ao desenvolvimento facial da criança, apenas 9% identificaram a idade limite de desuso. Adicionalmente, 20% acertaram o momento ideal do primeiro contato entre criança e dentista. Concluiu-se que os estudantes apresentam conhecimento razoável em relação à saúde bucal, sugerindo a instituição de programas educativos dentro do currículo acadêmico, uma vez que esses futuros profissionais contribuirão para a formação da criança, estabelecendo práticas diárias capazes de gerar saúde.

  19. DOENÇAS CAUSADAS POR VÍRUS NA CULTURA DE FEIJOEIRO (Phaseolus vulgaris L.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Felipe Rafael Garcés Fiallos

    2010-12-01

    Full Text Available O feijoeiro é atacado, além de fungos, nematóides e bactérias, por vírus que podem causar danos e perdas numa lavoura. As doenças causadas por vírus têm exercido um papel relevante na baixa produtividade do feijoeiro no Brasil e outros países Latino-Americanos. Os métodos de controle para as viroses de plantas cultivadas são, em geral, muito restritos. Pela falta desta informação e pela importância da cultura do feijão, se traz esta revisão, onde são relatadas as doenças virais mais importantes desta cultura dentro do Brasil e fora dele, explicando detalhadamente sua sintomatologia, etiologia e seu controle. As doenças viróticas mais importantes no feijoeiro no Brasil são o bean common mosaic virus (BCMV, bean golden mosaic virus (BGMV, bean rugose mosaic virus (BRMV, cowpea mild mottle virus (CpMMV e southern bean mosaic virus (SBMV. Esta revisão traz o mais importante em relação às doenças primordiais causadas por vírus de plantas na cultura de feijão.

  20. Topiramate and severe metabolic acidosis: case report Acidose metabólica grave por topiramato: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jayme E. Burmeister

    2005-06-01

    Full Text Available Topiramate infrequently induces anion gap metabolic acidosis through carbonic anhydrase inhibition on the distal tubule of the nephron - a type 2 renal tubular acidosis. We report on a 40 years old woman previously healthy that developed significant asymptomatic metabolic acidosis during topiramate therapy at a dosage of 100mg/day for three months. Stopping medication was followed by normalization of the acid-base status within five weeks. This infrequent side effect appears unpredictable and should be given careful attention.Topiramato pode produzir raramente uma acidose metabólica através da inibição da anidrase carbônica no túbulo distal do néfron - acidose tubular renal do tipo 2. Relatamos o caso de mulher de 40 anos previamente saudável que desenvolveu quadro de acidose metabólica assintomática grave, sem outra etiologia identificável, durante uso de topiramato na dose de 100mg/dia por três meses. Este efeito colateral, embora infrequente, parece ser imprevisível e requer atenção cuidadosa.

  1. Hipertrofia muscular em desenervaçao: relato de dois casos com estudo histoquímico e histométrico dos músculos normais e hipertróficos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lineu Cesar Werneck

    1984-09-01

    Full Text Available Relato de dois pacientes do sexo masculino, com 31 e 24 anos de idade, que apresentavam hipertrofia muscular localizada no membro inferior esquerdo, cuja investigação revelou sinais de desenervação pela eletromiografia. Foram submetidos a biópsia muscular no lado normal e no hipertrófico, processadas por histoquímica. Posteriormente, foi calculado o diâmetro médio das fibras, percentagem de tipo específico de fibras, fatores de atrofia e hipertrofia, bem como foi feita análise histográfica dos tipos de fibras. Foi encontrada grande quantidade de fibras hipertróficas, raras fibras atróficas e, na diferenciação histoquímica, um dos pacientes apresentava hipertrofia de fibras do tipo II e o outro hipertrofia tanto de fibras do tipo I, como II. Pelo cálculo dos fatores de atrofia e hipertrofia, existia predominantemente hipertrofia de fibras do tipo II em ambos os quadriceps nos dois casos e hipertrofia de fibras do tipol no caso 2. São discutidos os fatores causadores de hipertrofia em desenervação sendo que no caso 1 a etiologia foi possivelmente radiculite de SI e, no caso 2, secundária a doença do neurônio motor inferior.

  2. A propósito de um caso de imunodeficiência comum variável – Revisão das hipogamaglobulinemias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexandra Lopes

    2006-05-01

    Full Text Available Resumo: A imunodeficiência comum variável é uma imunodeficiência primária caracterizada por distúrbios imunológicos heterogéneos, de etiologia desconhecida. As suas manifestações clínicas incluem infecções recorrentes, doenças auto-imunes, hiperplasia linfóide, doenças granulomatosas e neoplasias; pode aparecer em doentes com deficiência de IgA. Os autores apresentam o caso clínico de doente com imunodeficiência comum variável e história de infecções respiratórias de repetição desde os 9 meses, associadas ao aparecimento de bronquiectasias. Abstract: Common variable immunodeficiency is a primary immune deficiency characterized by heterogeneous immunologic disorders of unknown etiology. Its clinical manifestations include recurrent infections, autoimmune diseases, lymphoid hyperplasia, granulomatous diseases and malignancy. It can appear in patients with immunoglobulin A deficiency. The authors report the clinical case of a patient with common variable immunodeficiency and history of respiratory infections from the age of 9 months old, associated with the appearing of bronchiectasis. Palavras-chave: Imunodeficiência comum variável, Key-words: Common variable immunodeficiency

  3. EFEITOS DA ACUPUNTURA NA FIBROMIALGIA: UMA REVISÃO BIBLIOMÉTRICA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael da Silva PASSOS

    2016-12-01

    Full Text Available Fibromialgia (FM é definida como dor musculoesquelética generalizada e crônica com sensibilidade dolorosa em pelo menos 11 dos 18 tender points. A acupuntura é uma das terapêuticas da Medicina Tradicional Chinesa que objetiva diagnosticar doenças e promover a cura pela estimulação da força de autocura do corpo. A partir dessa perspectiva, a acupuntura surge como uma ferramenta útil para controle dos sintomas da FM. Foi realizada uma revisão bibliométrica, a partir de um levantamento de artigos científicos na base de dados BVS, e foram encontrados 18 artigos relevantes para o estudo, por abordar a etiologia e o tratamento da fibromialgia, com foco na acupuntura. A acupuntura apresenta efeitos significativamente positivos sobre qualidade de vida, sono, rigidez, ansiedade, depressão e dor dos pacientes fibromiálgicos, sendo que tais efeitos também se manifestam sistemicamente, através de melhora da dor de outros pontos que não os que foram tratados. A melhora observada nesses pacientes é provocada pela liberação de endorfinas à nível central, diminuindo o nível da dor e a quantidade de serotonina nas plaquetas. A acupuntura é eficaz no tratamento da fibromialgia, mas ainda são necessários mais estudos para maior comprovação dos efeitos listados.

  4. Lesões expansivas do plexo coróide Choroid plexus mass lesions

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ernesto Lima Araújo Melo

    2003-12-01

    Full Text Available As lesões expansivas do plexo coróide constituem um grupo bastante amplo e heterogêneo de doenças e seus simuladores. Tumores, infecções, anomalias congênitas, hemorragias, cistos e fenômenos degenerativos são alguns dos exemplos de causas de lesões expansivas do plexo coróide. No presente trabalho fizemos revisão da literatura pertinente, descrevendo os achados de imagem e ilustrando-os com alguns casos do nosso serviço. Apesar de não existir na literatura descrição de sinais patognomônicos, a avaliação criteriosa e sistemática das características das lesões pode sugerir determinada etiologia.Choroid plexus mass lesions encompass a broad and heterogeneous group of diseases and their simulators. Tumors, infections, congenital anomalies, hemorrhage, cysts and degenerative diseases are some examples of mass lesions affecting the choroid plexus. In this article we review the current literature, describing the imaging findings and illustrating choroid plexus mass lesions with some cases diagnosed at our facility. Despite the inexistence of pathognomonic signs, a careful and systematic evaluation of the imaging characteristics may suggest many etiologies.

  5. Exoftalmo unilateral por metástase orbitária de carcinoma de próstata Unilateral exophthalmos secondary to orbital metastatic carcinoma of the prostate: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Carlos Corrêa Barbosa

    1972-06-01

    Full Text Available É relatado um caso de exoftalmo ou proptose unilateral direita, causado por metástase orbitária de carcinoma da próstata em paciente negro, na 6.ª década de vida, com evolução de 9 meses. O exame neuro-ocular revelou acentuada diminuição da agudeza visual, perturbação para visão de cores, perda da convergência, diminuição dos reflexos à luz e acomodação e restrição dos movimentos oculares. O paciente apresentava discreta disbasia esquerda por metástase no fêmur. Exames laboratoriais, radiológicos e a biópsia confirmaram a etiologia carcinomatosa da manifestação ocular.A case of right unilateral exophthalmos secondary to metastatic carcinoma of the prostate, in a 68 years old negro patient in which the ocular manifestation lasted 9 months is reported The extrinsic movements of the eye were limited. Pupils reacted slightly to light and accommodation. There was no ocular convergence. The vision of the right eye was blurred and there was mild color vision. The prostate was found to be petrous by touch specially in the right portion. The laboratory findings pointed to a prostatic carcinoma. Bone X-rays were strongly suggestive of metastatic tumour. The histological examination of the orbital tumour showed prostatic tumour cells.

  6. Comprovação do efeito antioxidante de plantas medicinais utilizadas no tratamento do Diabetes mellitus em animais: artigo de atualização Evidence of the antioxidant effect of medicinal plants used in the treatment of Diabetes mellitus in animals: an update

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    B. Dallaqua

    2011-01-01

    Full Text Available Diabetes mellitus (DM é uma síndrome de etiologia múltipla caracterizada por hiperglicemia crônica. Esta hiperglicemia induz o aumento na produção de espécies reativas de oxigênio (ERO e diminuição das defesas antioxidantes. Devido às complicações causadas pelo diabete, muitos indivíduos optam por terapias alternativas à base de plantas medicinais para amenizar seus efeitos. Sendo assim, nesta revisão de literatura, foram analisados e descritos diversos trabalhos experimentais com a utilização de animais diabéticos para comprovar os efeitos antioxidantes de algumas dessas plantas e verificar se os títulos e resumos disponibilizados nos artigos são compatíveis aos objetivos de nossa busca.Diabetes mellitus (DM is a syndrome of multiple etiology characterized by chronic hyperglycemia. This hyperglycemia induces increased production of reactive oxygen species (ROS and decreased antioxidant defenses. Due to complications caused by diabetes, a large number of people have chosen medicinal plant-based alternative therapies to alleviate its effects. Thus, in this literature review, several experimental studies with the use of diabetic animals were analyzed to demonstrate the antioxidant effects of these plants and to verify if the titles and abstracts provided in the papers are compatible with the aims of our search.

  7. O lugar dos sujeitos e a questão da hipossuficiência na promoção da saúde

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Carlos Aneiros Fernandez

    2012-09-01

    Full Text Available Este artigo discute a noção da hipossuficiência do sujeito presente em textos que focam a promoção da saúde. Apresenta os resultados de uma pesquisa de doutorado na qual foram analisadas cinco teses de doutorado e quatro dissertações de mestrado sobre a promoção da saúde. A partir dos referenciais de análise em torno das noções de dinâmica social, das racionalidades empregadas e das visões sobre o projeto da modernidade presentes no material pesquisado, pode-se interpretar as etiologias para a produção da noção de hipossuficiência do sujeito e, consequentemente, o lugar que essa produção reserva a ele. Verificou-se uma ocorrência significativa dessa noção de hipossuficiência e sua aproximação ao cientificismo.

  8. Atuação do psicólogo frente aos transtornos globais do desenvolvimento infantil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Carlos Souza

    Full Text Available O artigo apresenta revisão bibliográfica sobre a atuação do psicólogo frente aos transtornos globais do desenvolvimento infantil, especificamente sobre autismo infantil, síndrome de Asperger e síndrome de Rett. Inicialmente, apresenta-se uma noção do desenvolvimento infantil, e, então, abordam-se possíveis transtornos, com suas respectivas definições, etiologias, critérios diagnósticos, diagnóstico diferencial e tratamento. Durante o processo de intervenção e prevenção junto à criança, destacam-se a importância do psicólogo no tratamento e a eficácia dos recursos psicoterápicos para a melhora de qualidade de vida da criança com a síndrome.

  9. Primary biliary cirrhosis and myopathy: an uncommon association Cirrose biliar primária e miopatia: uma rara associação

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bruno Cupertino Migueletto

    1999-10-01

    Full Text Available Primary biliary cirrhosis (PBC is a cholestatic liver disease, which is characterized by a chronic inflammatory destruction of intrahepatic bile ducts. It is a rare disorder whose precise etiology is still to be elucidated. Even though the liver is the principal target of PBC, other organ systems also might be affected. Muscular involvement has rarely been described in this disease, and in the majority of cases, muscular weakness has been interpreted as polymyositis. We report the case of a 48-year-old woman suffering from classic PBC, in association with a myopathy whose histological features are distinct from the cases reported before. We also performed a MEDLINE research for PBC and concomitant muscular diseases.A cirrose biliar primária (CBP é uma doença hepática colestática crônica de etiologia desconhecida e rara. Apesar do principal órgão acometido na CBP ser o fígado, outros órgãos podem também ser afetados. O acometimento muscular raramente tem sido relatado em pacientes com CBP e na maioria destes casos, a fraqueza muscular tem sido interpretada como Polimiosite. Nós relatamos o caso de uma mulher de 48 anos com CBP e miopatia com achados histopatológicos distintos dos casos anteriormente descritos e fizemos uma revisão da literatura sobre o acometimento muscular na CBP.

  10. Resultados do tratamento da pancreatite aguda grave

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Franz Robert Apodaca-Torrez

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os resultados do Protocolo de Atendimento de pacientes com diagnóstico de pancreatite aguda grave. MÉTODOS: Foram analisados, consecutivamente, a partir de janeiro de 2002, idade, sexo, etiologia, tempo de internação, tipo de tratamento e mortalidade de 37 pacientes portadores de pancreatite aguda grave. RESULTADOS: A idade dos pacientes variou de 20 a 88 anos (média de 50 anos; 27% foram do sexo feminino e 73% do masculino. O tempo médio global de internação foi 47 dias. Treze pacientes foram tratados cirurgicamente; a média de operações realizadas foi duas por paciente. Ocorreram seis óbitos dentre os pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico (46% e dois óbitos no grupo submetido somente ao tratamento clínico (8,3%. A mortalidade global foi 21% CONCLUSÃO: Após a modificação na forma de abordagem dos pacientes com pancreatite aguda grave, houve diminuição da mortalidade e uma tendência para a conduta expectante.

  11. Mastites em ruminantes no Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Atzel Candido Acosta

    Full Text Available Resumo: A mastite é uma doença complexa e considerada uma das principais causas de perdas à indústria leiteira mundial. Objetivou-se com esta revisão compilar informações dos últimos dez anos sobre a mastite em ruminantes no Brasil. A prevalência da mastite subclínica chega a 48,64% na espécie bovina, 30,7% na espécie caprina, 31,45% na espécie ovina e 42,2% na espécie bubalina, destacando-se a etiologia por Staphylococcus spp. Os fatores de risco associados à ocorrência de mastite estão relacionados a problemas no saneamento ambiental e ao manejo dos animais. As bactérias isoladas do leite mastítico apresentam maior percentual de resistência a penicilina, ampicilina, amoxicilina e neomicina e a utilização de técnicas moleculares no diagnóstico dos agentes causadores de mastites no país, ainda é escassa o que dificulta a obtenção de um diagnóstico mais rápido, sensível e específico.

  12. Ossificação pulmonar dendriforme Dendriform pulmonary ossification

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrezza Araújo de Oliveira Duarte

    2006-06-01

    Full Text Available A ossificação pulmonar difusa é uma condição rara, de etiologia desconhecida, na qual osso maduro é encontrado no parênquima pulmonar. É quase sempre descoberta como um achado incidental de autópsias. Freqüentemente afeta homens de meia-idade e é assintomática. Relata-se o caso de um paciente de 75 anos, que apresentou uma radiografia torácica com comprometimento pulmonar difuso e cujo diagnóstico foi baseado no exame histopatológico de fragmento pulmonar obtido através da biópsia a céu aberto, o qual demonstrou fibrose intersticial acentuada com ossificação do parênquima pulmonar.Diffuse pulmonary ossification is a rare condition of unknown pathogenesis in which mature bone is found in the pulmonary parenchyma. It is almost invariably discovered as an incidental finding at autopsy. Most commonly, it affects middle-aged men and is asymptomatic. We present the case of a 75-year-old man in which the chest X-ray showed diffuse interstitial infiltrate. Diagnosis was based on histopathological examination by open-lung biopsy, which revealed interstitial fibrosis with pulmonary ossification.

  13. Stress e qualidade de vida: influência de algumas variáveis pessoais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Angélica Sadir

    2010-04-01

    Full Text Available O stress é um problema de saúde comum tanto no âmbito profissional como no pessoal e possui várias etiologias. O objetivo deste estudo foi verificar as variáveis pessoais que interferem nos níveis de stress e qualidade de vida de uma amostra de 106 adultos de ambos os sexos que frequentavam uma clínica psicológica. A idade média foi de 38,5 anos. Os participantes foram divididos em categorias profissionais e avaliados com a utilização do Inventário de Qualidade de Vida e o Inventário de Sintomas de Stress de Lipp. Verificou-se que 88% da amostra apresentam sintomas de stress. A qualidade de vida estava prejudicada, sendo o quadrante de saúde o mais comprometido em todas as pessoas estressadas. Encontrou-se uma associação significativa entre stress e gênero, mas não entre o cargo exercido e o nível de stress aferido. Houve grande compatibilidade entre a autopercepção do stress e seu diagnóstico clínico.

  14. Perfuração de esôfago: análise de 11 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aderivaldo Coelho de Andrade

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o tratamento de 11 pacientes com perfuração de esôfago. MÉTODO: Foram avaliados 11 casos de perfuração esofágica tratados pelo autor no Hospital Getúlio Vargas, no período de setembro de 2001 a março de 2008. RESULTADOS: Em seis pacientes (54,5%, a perfuração era no esôfago cervical, quatro (36,4% no torácico e um (9,1% no abdominal. A etiologia da lesão foi corpo estranho em cinco casos, arma branca em dois e os outros foram por arma de fogo, dilatação endoscópica, ingestão de substância cáustica e trauma contuso. Diagnóstico e tratamento nas primeiras 24 horas ocorreu em três (27,3% pacientes e após 24 horas em oito casos (72,7%. O tratamento conservador foi instituído para dois (18,2%, que evoluíram bem e o cirúrgico para nove (81,9%, dentre os quais houve dois óbitos. CONCLUSÃO: a perfuração esofágica é grave, mas um tratamento precoce e adequado pode resultar na sobrevida da maioria dos pacientes.

  15. Efeitos imaginários do diagnóstico de TDA/H na subjetividade da criança

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    Viviane Neves Legnani

    2012-08-01

    Full Text Available Neste artigo discute-se a avaliação diagnóstica de crianças com Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade. O discurso médico aponta a etiologia desse quadro como endógena e orgânica e, para efeito de diagnóstico, utiliza os critérios descritivos do DSM IV. A partir de um Estudo de Caso e, mediante a apresentação de fundamentos teóricos da psicanálise, o texto aqui apresentado propõe que o TDA/H é uma problemática nas funções da atenção, linguagem e motricidade, as quais estão articuladas e dependem da posição subjetiva do sujeito. Nessa visão, o TDA/H pode ser pensado como um sintoma que se endereça, como uma mensagem, ao Outro.

  16. Extraosseous calcifying odontogenic cyst: a case report and a literature review Cisto odontogênico calcificante: relato de caso e revisão da literatura

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    Claudia Cazal

    2005-12-01

    Full Text Available The calcifying odontogenic cyst is an uncommon odontogenic lesion that can have intra- or extraosseous occurrence with both cystic or tumor behavior. A report of an extraosseous calcifying odontogenic cyst (ECOC in a 57-year-old black woman is presented as well as a review of the literature about the lesion. The clinical, radiographic and histopathologic features are discussed, along with etiology and treatment.O cisto odontogênico calcificante é uma lesão odontogênica incomum que pode ser intra ou extra-óssea, tanto com um comportamento cístico quanto com um comportamento neoplásico. Neste trabalho está sendo apresentado o relato de um caso de cisto odontogênico calcificante em uma mulher da raça negra, com 57 anos de idade, bem como uma revisão da literatura sobre a lesão. Os achados clínicos, radiográficos e histopatológicos são discutidos, assim como sua etiologia e o seu tratamento.

  17. Espasmo hemifacial familiar: relato de dois casos Familial hemifacial spasm: report of two cases

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    EGBERTO REIS BARBOSA

    1998-03-01

    Full Text Available Os autores relatam os achados clínicos e angiográficos de dois casos de espasmo hemifacial familiar. Esta é a quinta descrição sobre esse tema na literatura e apresenta mãe e filha com idades de 76 e 51 anos respectivamente, nas quais o lado esquerdo foi o acometido. Exames de angiorressonância realizados nas pacientes revelaram dolicobasilar com origem lateralizada à esquerda para ambos os casos. Também demonstraram artéria cerebelar póstero-inferior muito desenvolvida e irregularidades murais nas artérias vertebrais e basilar sugestivas de arteriosclerose na mãe e vasos intracranianos levemente alongados na filha. Dados de revisão da literatura e sobre a etiologia do espasmo hemifacial são enfocados.The authors report the clinical and angiographical findings of two cases of familial hemifacial spasm. This is the fifth description in the literature and presents mother and daughter at the ages of 76 and 51 respectively, in whom the left side was affected. They underwent exams of angioresonance that showed dolichobasilar with left side origin in both patients. The exams also demonstrated postero-inferior cerebellar artery very developed and irregularities in the walls of the vertebral and basilar arteries suggestive of arteriosclerosis in the mother and slightly elongated intracranial vessels in the daughter. Literature review and etiology data of the hemifacial spasm are focused.

  18. NEUMONÍA SEVERA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD EN ADULTOS SIN FACTORES DE RIESGO: A PROPÓSITO DE UN CASO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Liliana Vicente

    2013-08-01

    Full Text Available La Neumonia Adquirida en la Comunidad (NAC es una enfermedad de evolucion aguda, generalmente de manejo ambulatorio. Los Gram negativos como la Klebsiella pneumoniae son poco frecuentes (1,2%, su frecuencia aumenta considerablemente en NAC severa representando el 12% de las etiologias. Las condiciones clinicas del paciente y la presencia de factores de riesgo son indicadores de la evolucion, riesgo de mortalidad y conducta terapeutica.Se presenta el caso de un paciente de 22 anos, sin factores de riesgo ni antecedentes de importancia, con diagnostico de NAC severa con un CURB-65 de 3 puntos. La radiografia y tomografia describen absceso pulmonar, derrame pleural y neumotorax derecho. Se realiza drenaje toraxico, ingresa a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI e inicia antibioticoterapia con Clindamicina-Ceftazidima, evoluciona torpidamente, se realiza decorticacion pleuro-pulmonar y reseccion cuneiforme de segmento fistulado. El cultivo inicial reporta Klebsiella pneumoniae y el segundo Acinetobacter sp y Pseudomona sp. Se considera una infeccion nosocomial, se cambia antibioticoterapia, evolucionando satisfactoriamente.

  19. Avaliação e intervenção da disortografia baseada na semiologia dos erros: revisão da literatura Evaluation and intervention of dysortographia based on error semiology: literature review

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    Amparo Ygual Fernández

    2010-06-01

    Full Text Available TEMA: avaliação e intervenção na disortografia. OBJETIVO: descrever e discutir os achados encontrados na literatura sobre a disortografia segundo a sua definição, etiologia, classificação da semiologia dos erros, quadro clínico, avaliação e intervenção. CONCLUSÃO: a avaliação e a intervenção fonoaudiológica com a disortografia devem estar baseadas na classificação semiológica dos erros, pois desta forma, pode-se compreender cada tipo de erro e os fatores cognitivos ou linguísticos implicados. Isso se associa às orientações aos pais e professores de como enfocar o trabalho com a ortografia, seja em casa ou na escola sem gerar angústia e ansiedade na criança.BACKGROUND: evaluation and intervention in dysortographia. PURPOSE: to describe and discuss findings from researches concerning dysortographia according to its definition, etiology, errors semiology classification, clinical findings, evaluation, and intervention. CONCLUSION: speech language evaluation and intervention should be based on error semiology classification because in this way it is possible to understand each type of error and the linguistic and cognitive factors related to them. This is associated with the orientations to parents and teachers on how to work with orthography at home or at the classroom without causing distress and anxiety to the children.

  20. Patotipos de Escherichia coli causadores de diarreia em bezerros: uma atualização

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    Fernanda M. Coura

    2014-09-01

    Full Text Available A diarreia é uma das doenças mais frequentes de bezerros com até 30 dias de idade e é uma importante causa de perdas econômicas. Sua etiologia é complexa e envolve a interação de diversos fatores infecciosos, nutricionais, imunológicos, gerenciais e ambientais. Os principais sinais clínicos são a diarreia, desidratação progressiva, acidose metabólica, desequilíbrio de eletrólitos e balanço energético negativo com ou sem hipoglicemia, que se não tratados, levam à morte do animal. Escherichia coli se destaca como um importante enteropatógeno envolvido na síndrome diarreica. Cepas de E. coli patogênicas são classificadas em grupos ou patotipos, de acordo com a produção de fatores de virulência e mecanismos pelos quais causam doença. Já foram identificados cinco patotipos de E. coli associados à diarreia em bezerros: E. coli enterotoxigênica (ETEC, E. coli enteropatogênica (EPEC, E. coli enterohemorrágica (EHEC, E. coli produtora de toxina Shiga (STEC e E. coli necrotoxigênica (NTEC. Nesse artigo apresentamos as principais características e os atuais conhecimentos sobre os patotipos de E. coli causadores de diarreia em bezerros.

  1. A epidemia de gripe espanhola: um desafio à medicina baiana The Spanish flu epidemic: a challenge to Bahian medicine

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Christiane Maria Cruz de Souza

    2008-12-01

    Full Text Available Evidencia o momento em que as autoridades médicas e sanitárias da Bahia foram desafiadas a explicar um mal que se disseminava com inesperada virulência, em meio a incertezas e controvérsias sobre o diagnóstico e a etiologia da gripe, que agitavam a comunidade acadêmica e científica mundial. Analisa o posicionamento da medicina baiana diante dessas discussões e o aporte científico utilizado pelos médicos para explicar o evento epidêmico e recomendar as medidas terapêuticas e profiláticas.The article describes the moment when the medical and health authorities of Bahia state (Brazil faced the challenge of explaining an illness that was spreading with unexpected virulency throught the world, provoking much uncertainty and controversy among the global academic and scientific community concerning the diagnosis and etiology of the disease. It analyzes the Bahian medical establishment's stance within these discussions and the scientific knowledge used by medics to explain the epidemic and to recommend therapeutic and prophylactic measures.

  2. Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renata Hubner Frainer

    2013-02-01

    Full Text Available Congenital hypotrichosis and Stargardt macular dystrophy are rare autosomal recessive disorder of unk nown etiology respectively characterized by hair loss, macular degeneration and severe progressive vision reduc tion. There are few reports in the literature with this association. Studies show that the defective gene is on the chro mosome I6q22.1 and involve cadherin molecule in the pathogenesis. Early recognition of these disorders often starts with hair changes and should alert the dermatologist for an eye examination thereby avoiding more severe ocular defect.A hipotricose congênita e a distrofia macular de Stargardt são desordens autossômicas recessivas raras de etiologias desconhecidas, caracterizadas respectivamente pela perda de cabelos, degeneração macular e redução pro gressiva e grave da visão de forma precoce. Encontram-se pouquíssimos relatos na literatura com a associação de ambas. Há estudos que demonstram que o gene defeituoso dessas doenças encontra-se no cromossomo I6q22.1 e implicam a participação da molécula caderina na patogênese das mesmas. O reconhecimento precoce dessas desor dens muitas vezes inicia por alterações capilares e deve alertar o dermatologista para uma análise oftalmológica para como forma de se evitar alterações oculares mais graves.

  3. Controversies in presacral tumors management

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nidal Issa

    2017-10-01

    Full Text Available Presacral tumors are rare lesions of the retrorectal space that can present diagnostic and therapeutic difficulty because of their anatomic location and the different tissue types and etiology. Although the diagnosis and management of these tumors has evolved in recent years, several points still to be addressed in order to improve perioperative diagnosis and treatment. In the upcoming we will try to highlight some controversial points; the pre-operative biopsies, neoadjuvant therapy, the necessity of surgery and the role of minimally invasive surgeries of presacral tumors. Resumo: Tumores pré-sacrais são lesões raras do espaço retrorretal que podem trazer dificuldades diagnósticas e terapêuticas por causa de sua localização anatômica e também pelos diferentes tipos de tecidos e etiologia. Embora nos últimos anos o diagnóstico e tratamento desses tumores tenham evoluído, diversos pontos ainda devem ser estudados com vistas à melhora do diagnóstico e tratamento no perioperatório. Mais adiante, tentaremos esclarecer alguns pontos controversos; biópsias pré-operatórias, terapia neoadjuvante, a necessidade de cirurgia e o papel das cirurgias minimamente invasivas para os tumores pré-sacrais. Keywords: Presacral tumor, Preoperative biopsy, Neoadjuvant therapy, Palavras-chave: Tumor pré-sacral, Biópsia pré-operatória, Terapia neoadjuvante

  4. A FERRUGEM ASIÁTICA DA SOJA CAUSADA POR Phakopsora pachyrhizi Sydow e Sydow

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Felipe Rafael Garcés Fiallos

    2012-01-01

    Full Text Available Os Estados Unidos são o principal produtor mundial de soja, seguido pelo Brasil. A cultura da soja é afetada por 47 doenças já relatadas, entre elas a ferrugem asiática causada pelo fungo biotrófico Phakopsora pachyrhizi Sydow e Sydow. Esta doença pode atingir até 100% de dano e causa perdas no Brasil estimadas em 737,453,718 dólares ao ano. Em função de sua importância, faz-se oportuno uma revisão bibliográfica sobre esta doença, que abordará a sua ocorrência a nível mundial, a sintomatologia, os hospedeiros, a taxonomia e a etiologia do agente causal, efeitos dos fatores climáticos sobre a doença, ciclo biológico do patógeno, progresso e análise temporal, redução na área foliar e nos componentes de rendimento da cultura da soja e as estratégias de manejo integrado da enfermidade. Foi objetivo desta revisão recopilar as informações mais relevantes sobre a ferrugem asiática de modo o mais explicativo e entendível possível para o leitor.

  5. Shiitake dermatitis: the first case reported in Brazil Dermatite flagelada por shiitake, primeiro relato de caso no Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    André Ricardo Adriano

    2013-06-01

    Full Text Available Shiitake Dermatitis is often presented as papules and erythemato-violaceous linear streaks. It can be associated with bleomycin treatment, dermatomyositis and shiitake mushroom (Lentinus edodes. There is not any previous report concerning this rare etiology in our country. Shiitake is the second most consumed mushroom worldwide and it can cause flagellate erythema when ingested raw or half cooked. It has a higher incidence in Oriental countries because of their eating habits, this is the first case reported in Brazil, in a male patient that presented a cutaneous rash after consuming this raw mushroom.A dermatite flagelada é caracterizada por pápulas eritematosas lineares com aspecto de "chicotada". A etiologia pode ser associada ao uso de bleomicina, dermatomiosite e shiitake (Lentinus edodes. Este é o segundo cogumelo mais consumido no mundo e pode ser causa de dermatite flagelada quando ingerido cru ou mal cozido. Não há relatos nas literaturas de quadro de dermatite flagelada por shiitake em nosso país, reportamos o primeiro caso no Brasil de um paciente masculino que desenvolveu o quadro após a ingesta desse cogumelo cru.

  6. Síndrome da dilatação volvo gástrica em cães Gastric volvulus dilatation syndrome in dogs

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sérgio Santalucia Ramos da Silva

    2012-01-01

    Full Text Available A síndrome da dilatação volvo gástrica (DVG é uma condição grave, de caráter agudo, que confere alto índice de óbito em pequenos animais. A etiologia não está completamente estabelecida e, em contrapartida, diversas possibilidades de tratamento são descritas. A DVG causa grave redução na perfusão tecidual, afetando vários órgãos, incluindo os sistemas respiratório e cardiovascular. Este estudo tem como objetivo realizar uma revisão de literatura sobre a patogenia desta síndrome e seu tratamento.The syndrome of gastric dilatation volvulus (GDV is a severe condition of acute character, which gives a high rate of death in small animals. The etiology is not fully established, however, several treatment options have been described. The DVG causes severe reduction in tissue perfusion, affecting many organs, including the respiratory and cardiovascular systems. This study aims to conduct a comprehensive literature review of the pathogenesis of this syndrome as well as its treatment.

  7. Paucity of intrahepatic bile ducts in infancy: experience of a tertiary center Hipoplasia de vias biliares intra-hepáticas na infância: experiência de um serviço terciário

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Maria Alves De Tommaso

    2004-09-01

    ória, características clínicas e bioquímicas, etiologia e evolução de crianças com hipoplasia das vias biliares intra-hepáticas acompanhadas em serviço terciário. CASUÍSTICA E MÉTODOS: Foram avaliadas 11 crianças com hipoplasia das vias biliares intra-hepáticas acompanhadas no ambulatório de Hepatologia Pediátrica do Hospital de Clínicas da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas, SP, no período de 1986 a 2001. RESULTADOS: Dos pacientes avaliados, três apresentavam a forma sindrômica e oito a forma não-sindrômica (dois com deficiência de alfa-1-antitripsina, um com lues, um como secundário a sepse, três com provável etiologia pelo citomegalovírus e um sem etiologia definida. A idade à época da primeira consulta variou de 31 a 1185 dias. O peso de nascimento variou de 1920 g a 3590 g. A maior parte dos pacientes apresentava alteração na coloração das fezes como apresentação inicial do quadro clínico. A mediana da relação ducto/espaço porta foi de 0,14. Com relação à evolução, a maioria das crianças apresentou evolução favorável, independente da forma de apresentação. CONCLUSÃO: A hipoplasia das vias biliares deve ser considerada em crianças com colestase e sua diferenciação com as causas extra-hepáticas de colestase neonatal é importante para se evitar cirurgia. O diagnóstico da forma não-sindrômica não deve ser considerado como de mau prognóstico, pois provavelmente, a evolução deve estar relacionada com a etiologia dessa forma de apresentação.

  8. Tumor primário de pulmão simulando doença de Alzheimer: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Eduardo Martinelli

    2016-03-01

    Full Text Available RESUMO Retratamos o relato de um homem de 61 anos que apresentava um glioblastoma multiforme em região do giro têmporo-occipital lateral esquerdo que rechaça cranialmente o hipocampo e o corno temporal do ventrículo lateral correspondente. Não havia sinais e sintomas neurológicos e o quadro clínico lembrava a demência de Alzheimer. Havia comprometimento de memória e alterações comportamentais com duração de três meses. Foram afastadas inicialmente outras causas de demência rapidamente progressivas e a ressonância magnética revelou a etiologia tumoral dos sintomas neuropsiquiátricos. Foi submetido à bateria de testes neuropsicométricos com pontuação compatível com doença de Alzheimer (DA. Em razão de extensa área de edema, foi introduzida dexametasona com reversão completa dos sintomas neuropsiquiátricos iniciais e a repetição da bateria neuropsicológica mostrou melhora acentuada em todos os testes. Optou-se por tratamento conservador, após biópsia por agulha, com evolução para óbito em cinco meses.

  9. Carcinoma de células escamosas em bovinos, ovinos e eqüinos: estudo de 50 casos no sul do Rio Grande do Sul

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriano Tony Ramos

    2007-12-01

    Full Text Available O carcinoma de células escamosas (CCE é um tumor maligno dos queratinócitos. O desenvolvimento desse tipo de tumor está associado a muitos fatores, incluindo a exposição prolongada à luz ultravioleta, falta de pigmento na epiderme, perda de pêlos ou cobertura de pêlos muito esparsa nos locais afetados. Realizou-se um estudo retrospectivo dos casos de carcinoma de células escamosas em animais de produção (bovinos, ovinos e eqüinos de 1978 a 2002. O material foi obtido nos arquivos do Laboratório Regional de Diagnóstico da Faculdade de Veterinária da Universidade Federal de Pelotas. Os 50 tumores do tipo carcinoma de células escamosas estavam distribuídos nas diferentes espécies (bovina: 30; ovina: sete e eqüina: 13. Dados como raça, sexo, idade e localização corpórea, dentro de cada espécie, foram tabulados. Classificaram-se os tumores segundo seu grau de malignidade em bem diferenciados a pobremente diferenciados, através de avaliação histológica. A etiologia multifatorial dos cce em animais de produção requer mais estudos retrospectivos e prospectivos, para determinar o papel de cada fator na patogênese desse neoplasma.

  10. Hérnia perineal primária: relato de caso Primary perineal hernia: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hernán Augusto Centurión Sobral

    2009-03-01

    Full Text Available As hérnias perineais primárias resultam de um defeito no assoalho pélvico que permite a passagem de conteúdo abdominal para a região pelve-perineal. É uma enfermidade rara, tendo sido descritos menos de cem casos até hoje. Apresentamos o caso de uma paciente jovem com queixa recente de tumoração glútea dolorosa que, mesmo após o exame físico e tomográfico, não teve sua etiologia esclarecida. Foi então submetida à ressecção cirúrgica da lesão via perineal, quando se confirmou tratar-se de saco herniário isquiorretal esquerdo transpondo defeito no músculo elevador do ânus. Evoluiu sem intercorrências no pósoperatório e sem indícios de recidiva.Primary perineal hernias result from a defect in the pelvic floor. It is a rare disease, having been described less than one hundred cases until today. We present a case of a young patient with recent complaint of painful gluteal tumor that even after the physical examination and CT did not clarified its etiology. She was submitted to a perineal resection of the lesion that confirmed being a hernia. She is going well without recurrence.

  11. Mucoceles gigantes: visão neurocirúrgica. Relato de dois casos Giant mucoceles: neurosurgical view. Report of two cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mirto N. Prandini

    2005-06-01

    Full Text Available São apresentados dois casos de mucocele gigante do seio frontal submetidos a tratamento cirúrgico. A manifestação clínica foi cefaléia de evolução prolongada, associada com protrusão unilateral do globo ocular de curta duração. Em ambos os casos foi realizada craniotomia frontal com remoção completa da lesão, reparação do soalho frontal com retalho pediculado de gálea e cranialização do seio frontal. No segundo caso, uma abordagem endoscópica intranasal foi combinada à abordagem externa no mesmo ato cirúrgico. Alguns aspectos abordando a etiologia, associação com outras afecções e tratamento cirúrgico são discutidos.Two patients harboring giant frontal mucoceles are reported. In both cases complaints of chronic headaches and progressive unilateral proptosis were preponderant. Surgical treatment included a frontal craniotomy with excision of the lesion, skull base reinforcement with pedicled galea and wide opening of the frontal sinuses. In the second case an intranasal endoscopic approach was combined with craniotomy at the same surgical operative time. Some aspects regarding etiology, association with other diseases and some surgical aspects are discussed.

  12. Líquen estriado no adulto Lichen striatus on adult

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leticia Fogagnolo

    2011-02-01

    Full Text Available Líquen estriado é uma erupção inflamatória incomum, de etiologia desconhecida. Raramente acomete adultos, e é caracterizada pelo surgimento abrupto de pápulas coalescentes, em arranjo linear, usualmente em extremidades. A histopatologia mostra reação liquenóide envolvendo folículos e glândulas. Ocasionalmente há sobreposição com líquen plano linear e "blaschkitis", seus principais diagnósticos diferenciais. Relata-se um caso de mulher adulta com pápulas eritematovioláceas em região cervical e hemiface direitas, cuja correlação clínico-histopatológica permitiu o diagnóstico de líquen estriado. Os achados atípicos e a dificuldade diagnóstica são discutidos.Lichen Striatus is an uncommon inflammatory skin eruption of unknown etiology. It rarely affects adults, and it is characterized by abrupt onset of coalescent papules, in a linear disposition, usually on the extremities. Histopathology shows lichenoid reaction involving follicles and glands. Occasionally, there is overlap with linear lichen planus and "blaschkitis", the main differential diagnoses. It is reported here the case of an adult woman with erythematous violaceous papules on the right side of the neck and face, diagnosed with lichen striatus by clinical and histopathological correlation. The atypical findings and the diagnostic difficulty are discussed.

  13. Histoplasmose disseminada em transplantado renal Disseminated histoplasmosis in a renal transplant case

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Emil Sabbaga

    1984-06-01

    Full Text Available Os Autores registram caso de histoplasmose generalizada em paciente transplantado com rim de doador não aparentado. Além da infecção fúngica diagnosticada sorologicamente e pela histopatologia, a autópsia revelou cirrose hepática macro e micronodular, de provável etiologia viral (vírus B, hepatocarcinoma, depleção linfóide do baço e glomerulopatia de transplante. Revendo a literatura sobre o assunto, chegam à conclusão de que, provavelmente, com a imunodepressão medicamentosa, as lesões pulmonares por reinfecção endógena foram as primeiras a aparecer sob a forma de uma histoplasmose pulmonar crônica.The Authors report a case of disseminated histoplasmosis in a patient during the course of non related kidney transplant. Besides the fungal infection detected by serology and histopathology, autopsy showed macro and micro-nodular hepatic cirrhosis, probably of viral etiology (B virus, hepatocarcinoma, lymphoid depletion of the spleen and transplant glomerulonephritis. After concerning literature review the Authors conclude that probably due to immunosuppressive therapy, the pulmonary lesions by endogenous reinfection were the first to appear under the form of a chronic pulmonary histoplasmosis.

  14. Estudos traducionais de neuropsiquiatria e esquizofrenia: modelos animais genéticos e de neurodesenvolvimento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Michael G. Gottschalk

    2013-01-01

    Full Text Available Sintomas psiquiátricos são subjetivos por natureza e tendem a se sobrepor entre diferentes desordens. Sendo assim, a criação de modelos de uma desordem neuropsiquiátrica encontra desafios pela falta de conhecimento dos fundamentos da fisiopatologia e diagnósticos precisos. Modelos animais são usados para testar hipóteses de etiologia e para representar a condição humana tão próximo quanto possível para aumentar nosso entendimento da doença e avaliar novos alvos para a descoberta de drogas. Nesta revisão, modelos animais genéticos e de neurodesenvolvimento de esquizofrenia são discutidos com respeito a achados comportamentais e neurofisiológicos e sua associação com a condição clínica. Somente modelos animais específicos de esquizofrenia podem, em último caso, levar a novas abordagens diagnósticas e descoberta de drogas. Argumentamos que biomarcadores moleculares são importantes para aumentar a tradução de animais a humanos, já que faltam a especificidade e a fidelidade necessárias às leituras comportamentais para avaliar sintomas psiquiátricos humanos.

  15. Debilidade mental: o patinho feio da clínica psicanalítica Mental debility: the ugly duckling of the psychoanalytical clinic

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniele Rosa Sanches

    2010-12-01

    Full Text Available A debilidade mental permanece com etiologia obscura, e hoje em dia é definida pela psiquiatria como o grau mais leve de todos os retardos mentais (QI entre 50 e 70. Além desta classificação métrica, a Clínica Psicanalítica define a Debilidade Mental como uma posição psíquica encontrada tanto em indivíduos saudáveis biologicamente quanto em portadores de alguma deficiência neurológica. Por esta concepção, a psicanálise pode contribuir ao debate do tema.Nowadays the origin of Mental Debility is not clear. Mental Debility is defined by psychiatry as the lowest level of all Mental Retardations (IQ ranging from 50 to 70. Besides this metric assessment, the psychoanalytic clinic defines Mental Debility as a psychic position established in both biologically healthy individuals as well as in individuals with some kind of neurologic deficiency. Therefore, psychoanalysis may have a contribution to this discussion.

  16. Estudo comparativo da apresentação clínica da pneumonia a Legionella e outras pneumonias adquiridas na comuuidade

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nieves Sopena

    1998-11-01

    Full Text Available RESUMO: A Legionella pneumophila (LP é considerada em muitos estudos como uma das três causas mais comuns de pneumonia adquirida na comunidade (2,4 e a segunda causa em termos de gravidade.O principal objectivo do presente estudo realizado no Hospital da Universidade Autónoma de Barcelona, foi comparar os diferentes aspectos clínicos, biológicos e radiológicos da Pneumonia a Legionella pneumophilla e das outras Pneumonias adquiridas oa comunidade (PAC, de modo a auxiliar o diagnóstico precoce da pneumonia a LP.Foi realizado um estudo prospectivo de 392 doentes com PAC. Procedeu-se à análise comparativa dos aspectos epidemiológicos (hospitalizações ou viagens recentes, residência próximo de escavações ou trabalhos de constrção, contacto com animais, aves, demográficos (idade e sexo, clinicos (febre, tosse, expectoração, toracalgia, dispneia, cefaleias, confusão mental, dor aboominal, náuseas, vómitos, diarreia, artromialgias, dias de evolução, antibioterapia prévia, patologiaassociada, analiticos (leucocitose, natrémia­Na, creatina Kinase-CK, aspartato aminotransferase­AST e radiológicos. Estes aspectos foram estudados em 48 doentes com PAC por LP e 125 doentes com PAC de outra etiologia (68 por Streptococcus pneumoniae, 41 por Clamydia pneumoniae, 5 por Mycoplasma pneumoniae, 4 por Coxiella burnetii, 3 por Pseudomonas aeruginosa, 2 por Haemophilus injluenzae e 2 por Nocardia.A análise unifactorial mostrou que a PAC por LP foi mais frequente hos doentes de meia idade, do sexo masculino, em saúde aparente, mas com hábitos alcoó1icos acentuados, relativamente aos doentes com PAC de outra etioçogia. Também a auseocia de resposta aos fármacos beta-lactamicos prévios, cefaleias, diarreia, hiponatrémia grave e a elevação dos níveis de creatina Kinase sérica (CK foram mais frequentes na PAC por LP, enquanto que a tosse, expectoração e a toracalgia., foram mais frequeotes na pneumonia bacteriana de outra

  17. Diferença de tempo de positividade: método útil no diagnóstico de infecção de corrente sanguínea relacionada com cateter? Differential time to positivity: a useful tool for the diagnosis of catheter-related infections?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karoline de Lemes Giuntini Corrêa

    2012-06-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: As infecções de corrente sanguínea relacionadas com cateter (ICSRCs apresentam impacto significativo na morbidade e na mortalidade de pacientes internados, além de elevar custos hospitalares. A utilização de equipamentos automatizados no processamento de hemoculturas gerou uma alternativa para diagnóstico de ICSRC por meio da análise da diferença de tempo de positividade (DTP entre hemoculturas pareadas (coletadas simultaneamente de sangue periférico e sangue de cateter. Um diagnóstico acurado e rápido dessas infecções pode otimizar as condutas clínicas e terapêuticas, poupando a retirada precoce dos cateteres. OBJETIVOS: Avaliar na rotina a DTP como ferramenta auxiliar no diagnóstico de ICSRC e determinar os principais microrganismos isolados. MÉTODOS: Foram avaliadas retrospectivamente hemoculturas coletadas no complexo do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC/FMUSP de maio a agosto de 2008. Somente amostras que apresentaram DTP maior que 120 minutos foram consideradas possíveis ICSRCs pelo critério laboratorial. RESULTADOS: A seção processou 11.017 hemoculturas aeróbias durante o período de estudo; somente 5% foram coletadas de forma pareada. Destas, 148 (28% foram positivas, sendo 9% com crescimento somente em sangue periférico, 41% somente em sangue de cateter e 50% em ambas as amostras com 88% de homologia de microrganismos identificados. A DTP apresentou valores acima de 120 minutos em 50% dos casos e os microrganismos mais isolados foram Staphylococcus aureus (22%, Candida spp. (18%, Klebsiella spp. (7% e Enterobacter spp. (7%. CONCLUSÃO: A determinação da DTP como ferramenta auxiliar no diagnóstico de ICSRC é viável e fácil de ser executada em laboratórios de rotina com automação, porém o processo de coleta das amostras pareadas deve ser rigidamente padronizado.INTRODUCTION: Not only do catheter related bloodstream infections (CRBSIs have

  18. Incidência de infecção em pacientes com cateter peridural tunelizado Incidencia de infección en pacientes con cateter peridural tunelizado Infection incidence in patients with tunneled peridural catheter

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Cecilia Iksilara

    2005-04-01

    Full Text Available O cateter peridural tunelizado como via de administração de opiáceos vem sendo utilizado desde o início de 1980. Pacientes com dor crônica, que não obtêm alívio com medicamentos por outras vias, são muito beneficiados com infusão de opiáceo associado a um anestésico local por via peridural. Entretanto, ainda existem dúvidas sobre a eficácia do método, no manuseio e, conseqüentemente, quanto ao risco de infecção e outras complicações. Sendo a equipe de enfermagem fundamental para efetivar o tratamento para o alívio da dor, esse estudo propõe demonstrar como manter a técnica segura. Foram acompanhados 27 pacientes com dor crônica entre 2002 e 2004, que utilizaram o cateter peridural por 18 dias em média, implantados em nível torácico ou lombar. Não houve complicações como abcesso peridural, meningite ou hematoma peridural. A satisfação dos pacientes quanto a analgesia foi evidente.El cateter peridural tunelizado, como via de administración de opióides, es utilizado desde el comienzo de 1980. Pacientes con dolor crónico, que no tienen alivio con medicamentos por otras vias, son muy beneficiados con la administración de opióides, asociados a un anestésico local por via peridural. Sin embargo, aún existen dudas sobre la eficacia del método, en el manejo y, como consecuencia, en el riesgo de infección y otras complicaciones. Siendo el equipo de enfermería fundamental para ejecutar el tratamiento para alivio del dolor, esto estudio se propone a presentar como mantener la técnica segura. Vinte y siete pacientes con dolor crónica, entre 2002 a 2004, que utilizarón el cateter peridural por 18 dias en media, fuerón seguidos. Los cateteres fuerón implantados al nivele toracico o lumbar. No se presentaran complicaciones como absceso peridural, meningitis o hematoma peridural. La satisfacción de los pacientes quanto analgesia fué evidente.The tunneled epidural catheter as an administration access for opiates

  19. Reutilização simulada de produtos médico-hospitalares de uso único, submetidos à esterilização com óxido de etileno Simulated reuse of single use medical devices submitted to ethylene oxide sterilization

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mônica Valero da Silva

    2005-06-01

    Full Text Available Objetivando avaliar o risco/benefício da reutilização de produtos médico-hospitalares de uso único, aplicaram-se dois desafios simulados: um com esporos de Bacillus subtilis e outro com endotoxina bacteriana da Escherichia coli, em corpos de prova representados por cateteres intravenosos, torneira três vias e tubos de traqueostomia. Estes foram submetidos a ciclos de reprocessamentos simulados, sendo 300 unidades intencionalmente contaminadas com B. subtilis (10(7 ufc/unidade e outro grupo de 90 unidades contaminadas com endotoxina bacteriana (200 UE/unidade. Os corpos de prova contaminados com B. subtilis foram lavados, enxaguados, secados e esterilizados em ETO/CFC 12:88. Os contaminados com endotoxina bacteriana foram submetidos à secagem, embalados e esterilizados. Após cada ciclo, dez unidades de cada corpo de prova contaminadas com B. subtilis foram avaliadas por contagem microbiana, testes de esterilidade, citotoxidade in vitro e microscopia eletrônica de varredura. Dos contaminados com endotoxina bacteriana, três de cada foram submetidos ao teste turbidimétrico após cada ciclo. No desafio com B. subtilis, verificou-se a presença de carga viável até 10³ ufc e ocorreram danos na integridade física dos corpos de prova após o décimo reprocessamento, mas não se evidenciou toxicidade. No outro desafio, verificou-se aumento progressivo da porcentagem recuperada de endotoxina bacteriana. Frente a estes resultados, tal prática não é recomendada.The risk/benefit associated with reprocessing practice of single use medical devices had been evaluated through two simulated challenges: one with spores of Bacillus subtilis and other with bacterial endotoxin of the Escherichia coli, in specimen samples represented by intravenous catheters, three-way stopcocks and tracheostomy tubes. The selected devices (300 units were intentionally contaminated with B. subtilis (10(7 cfu/device and other group of 90 devices contaminated with

  20. Phlebitis associated with peripheral intravenous catheters in adults admitted to hospital in the Western Brazilian Amazon.

    Science.gov (United States)

    Enes, Sandra Maria Sampaio; Opitz, Simone Perufo; Faro, André Ricardo Maia da Costa de; Pedreira, Mavilde de Luz Gonçalves

    2016-04-01

    To identify the presence of phlebitis and the factors that influence the development of this complication in adult patients admitted to hospital in the western Brazilian Amazon. Exploratory study with a sample of 122 peripheral intravenous catheters inserted in 122 patients in a medical unit. Variables related to the patient and intravenous therapy were analyzed. For the analysis, we used chi-square tests of Pearson and Fisher exact test, with 5% significance level. Complication was the main reason for catheter removal (67.2%), phlebitis was the most frequent complication (31.1%). The mean duration of intravenous therapy use was 8.81 days in continuous and intermittent infusion (61.5%), in 20G catheter (39.3%), inserted in the dorsal hand vein arc (36.9 %), with mean time of usage of 68.4 hours. The type of infusion (p=0.044) and the presence of chronic disease (p=0.005) and infection (p=0.007) affected the development of phlebitis. There was a high frequency of phlebitis in the sample, being influenced by concomitant use of continuous and intermittent infusion of drugs and solutions, and more frequent in patients with chronic diseases and infection. Identificar a presença de flebite e os fatores que influenciam o desenvolvimento desta complicação em pacientes adultos internados em hospital da Amazônia Ocidental Brasileira. Estudo exploratório, com amostra de 122 cateteres intravenosos periféricos instalados em 122 pacientes de uma unidade de clínica médica. Foram analisadas variáveis relacionadas ao paciente e à terapia intravenosa. Para a análise utilizaram-se os testes de Qui-quadrado de Pearson e Exato de Fisher, com nível de significância de 5%. A complicação foi o principal motivo da retirada do cateter (67,2%), e a flebite a complicação mais frequente (31,1%). O tempo médio de uso de terapia intravenosa foi de 8,81 dias, em infusão contínua e intermitente (61,5%), em cateter calibre 20G (39,3%), inseridos nas veias do arco dorsal da m

  1. Síndrome da Luva Púrpura: principais intervenções preventivas e terapêuticas de enfermagem Síndrome del Guante Púrpura: principales intervenciones preventivas y terapéuticas de enfermería Purple Glove Syndrome: main preventive and therapeutic nursing interventions

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Denise Miyuki Kusahara

    2007-06-01

    Full Text Available A Síndrome da Luva Púrpura, complicação relacionada à administração de fenitoína por cateteres intravenosos periféricos, caracteriza-se pelo surgimento de lesões teciduais no local de administração do fármaco, que variam de flebite à necrose local, sendo possível se identificar, nos casos mais severos, evolução para a síndrome compartimental e suas graves conseqüências. Este estudo teve por finalidade descrever a Síndrome da Luva Púrpura e os principais cuidados preventivos e terapêuticos de enfermagem. Identificaram-se 15 publicações sobre a temática, das quais incluíram-se dez artigos. Desta forma foi possível verificar as características da síndrome, bem como propor as principais intervenções de enfermagem, tanto na prevenção quanto no cuidado.El Síndrome del guante púrpura, complicación relacionada a la administración de fenitoína por catéteres intravenosos periféricos, se caracteriza por el surgimiento de lesiones teciduales en el lugar de la administración del fármaco, que varían de flebitis a la necrosis local, siendo posible identificarse, en los casos más severos, evolución para el síndrome compartimental y sus graves consecuencias. Este estudio tiene por finalidad describir el Síndrome del guante Púrpura y los principales cuidados preventivos y terapéuticos de enfermería. Se identificaron 15 publicaciones sobre la temática, de las cuales se incluyeron diez artículos. Fue posible verificar las características del síndrome, así como proponer las principales intervenciones de enfermería, tanto en la prevención como en el cuidado.The Purple Glove Syndrome, complication related to the administration of phenytoin through peripheral intravenous catheters, is characterized for the development of injuries in the site of catheter placement. Injuries range from phlebitis to local necrosis, being possible to identify in most severe cases, the development of the compartmental syndrome and

  2. Pseudomonas aeruginosa multiresistente em unidade de cuidados intensivos: desafios que procedem? Pseudomonas aeruginosa multiresistente en una unidad de cuidados intensivos: desafíos que proceden? Multi-resistant pseudomonas aeruginosa among patients from an intensive care unit: persistent challenge?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Verônica Guilherme Ferrareze

    2007-03-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Avaliar a ocorrência de infecção hospitalar por Pseudomonas aeruginosa multiresistente em pacientes hospitalizados em uma unidade de cuidados intensivos. MÉTODO: estudo retrospectivo realizado de outubro de 2003 a setembro de 2004 em um hospital de emergências. RESULTADOS: Totalizou-se 68 portadores de bactérias multiresistentes sendo 10 (14,7% de P. aeruginosa. Destes, 8 pacientes eram do sexo masculino, as médias de idade e de internação foram respectivamente de 57 anos a média de idade, 43,7 a média de dias de internação e 7 pacientes morreram. Isolaram-se 8 cepas no sangue, cinco na urina, duas em cateteres venosos e uma no líquor, das quais sete sensíveis somente a polimixina e três ao imipenem. CONCLUSÃO: O perfil microbiológico deve ser avaliado periodicamente visto que é específico de uma unidade ou instituição, e demanda ações correlatas.OBJETIVOS: Evaluar la ocurrencia de infección hospitalaria por Pseudomonas aeruginosa multiresistente en pacientes hospitalizados en una unidad de cuidados intensivos. MÉTODO: estudio retrospectivo realizado de octubre del 2003 a setiembre del 2004 en un hospital de emergencias. RESULTADOS: Se tuvo un total de 68 portadores de bacterias multiresistentes de las cuales 10 (14,7% de P. aeruginosa. De éstos, 8 pacientes eran del sexo masculino, los promedios de edad y de internamiento fueron respectivamente de 57 años y 43,7 de días de internamiento y 7 pacientes murieron. Se aislaron 8 cepas en la sangre, cinco en la orina, dos en catéteres venosos y una en el licor, de ellas siete eran sensibles sólo a la polimixina y tres al imipenem. CONCLUSIÓN: El perfil microbiológico debe ser evaluado periódicamente dado que es específico de una unidad o institución, y demanda acciones correlatas.OBJECTIVES: To evaluate the occurrence of multi-resistant Pseudomonas Aeruginosa infection among patients from an Intensive Care Unit. METHODS: This retrospective study was

  3. Noninvasive detection of coronary artery disease: challenges for prevention of disease and clinical events Métodos não invasivos para identificação da doença aterosclerótica: desafios para prevenção da doença e eventos clínicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Protásio Lemos da Luz

    2005-10-01

    Full Text Available Atherosclerosis is a chronic inflammatory disease that affects essentially all arterial beds including the aorta, coronaries, carotids, and peripheral arteries. It is the main cause of death in the western hemisphere, due to cardiovascular syndromes such as myocardial infarction, heart failure, and cerebrovascular accidents. Very substantial economic and human resources have been used on treatments of its complications, including imaging studies, coronary bypass surgery, catheter interventions, pacemakers, and medical treatments. Treating complications, however, are remedial actions. A better alternative is to prevent the development of atherosclerosis, or at least to identify patients who are at risk of acute events and intervene before they occur. The aims of this review are to discuss the predictive value of traditional and emerging risk factors, as well as the role of noninvasive diagnostic methods for coronary atherosclerosis, including exercise stress test, echo stress test, duplex ultrasound, computed tomography, and magnetic resonance. A combination of serum biomarkers and noninvasive approaches is of practical utility for identifying early disease. It is to be expected that future developments will soon perfect our ability to identify the vulnerable patient and allow a more individualized approach.A aterosclerose é uma doença inflamatória crônica que afeta essencialmente todas as artérias incluindo a aorta, coronárias, carótidas e artérias periféricas. É a causa principal de morte no hemisfério ocidental, devido as síndromes cardiovasculares, tais como o infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca e acidentes cerebrovasculares. Quantidades enormes de recursos econômicos e humanos são usadas em tratamentos de suas complicações, inclusive estudos de imagem, cirurgias coronárias, intervenções com cateteres, marcapasso e tratamentos médicos. Tratar complicações, entretanto, são ações a posteriori. Uma

  4. Características construtivas e funcionais das agulhas de radiofrequência bipolares resfriadas para reduzir o sangramento nas ressecções hepáticas Construction of radiofrequency cold bipolar needles and its functional aspects to reduce the bleeding in hepatic resections

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Artur Sampaio

    2011-06-01

    Full Text Available RACIONAL: Para diminuir o sangramento em ressecções hepáticas diversas opções tecnológicas têm sido divulgadas, dentre elas a radiofrequência. A intenção dos vários métodos é evitar o clampeamento vascular, fazer menor dissecção hepática e obter menor sangramento. OBJETIVO: Apresentar uma nova técnica de agulhas paralelas de radiofrequência bipolar desenvolvidas pelos próprios autores e os detalhes técnicos de seu uso. MÉTODOS: O sistema de agulhas apresenta dois eletrodos paralelos (18 gauge cada de 25 cm de comprimento, separados entre si por uma distância de 1,5 cm, onde apenas os 4 cm distais dissipam energia gerada por um eletrobisturi bipolar. Estas agulhas são refrigeradas através de um sistema de resfriamento interno por fluxo contínuo de água destilada gelada estéril a 0oC, cuja temperatura é mantida através da presença de gelo, formado também por água destilada estéril. A operação é realizada sob anestesia geral, não sendo utilizados cateteres venosos centrais durante ou após o procedimento. As incisões realizadas podem ser subcostal direita e mediana supra-umbilical. RESULTADOS: A experiência inicial de sua utilização nas ressecções hepáticas mostraram média de 87 minutos, tamanho médio da incisão abdominal de 14 cm e sangramento médio de 58 ml. Nenhum paciente do grupo inicial recebeu transfusão de sangue ou derivados. CONCLUSÃO: As agulhas de radiofrequência bipolares resfriadas são viáveis e reduzem o sangramento nas ressecções hepáticas.BACKGROUND: To reduce bleeding in liver resection various technological options have been disclosed, among them the radiofrequency. The intent of the various methods is to avoid vascular clamping, less liver dissection and minimize bleeding. AIM: To present a new technique of parallel bipolar radiofrequency needles developed by the authors and the technical details. METHODS: The needle system has two parallel electrodes (18 gauge each of 25

  5. Distribuição anatômica da árvore ductal pancreática do cão: implicações para o isolamento das ilhotas de Langerhans Anatomical distribution of pancraatic ductal tree and its implications for isolating Langerhans islets

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jaques Waisberg

    1999-09-01

    Full Text Available O conhecimento da anatomia normal da árvore ductal pancreática no cão e de sua variações reveste-se de importância para a execução dos protocolos de preparação e isolamento das ilhotas de Langerhans. A proposta deste estudo é demonstrar a configuração anatômica da dutal pancreática com especial atenção para as implicações sobre as técnicas de preparação do tecido pancreático para o transplante de ilhotas de Langerhans no cão. Os autores realizaram a dissecção do duto pancreático principal (Santorini e a cateterização dos seus ramos ascendente e descendente. Em seguida procederam à pancreatectomia total sem duodenectomia. Através destes cateteres, infundiu-se solução de acetona no interior dos ductos e solução de tinta nanquim de cor azul no ramo ascendente e de cor vermelha no ramo descendente. Posteriormente, os autores dissecaram a árvore ductal pancreática com pinças delicadas e digitoclasia. Através desta técnica, os autores verificaram a distensão universal do parênquima pancreático devido ao envolvimento de toda a glândula pelos ramos tributários do ducto pancreático principal. O ramos descendente distendeu exclusivamente a região do processo uncinado, ao passo que o ramo ascendente distendeu exclusivamente as regiões do corpo e cauda do pâncreas canino. Esta constatação enfatiza a utilização destas vias para a infusão das soluções apropriadas nos procedimentos de isolamento das ilhotas de Langerhans no modelo canino.The knowledge of normal pancreatic ductal tree anatomy in dogs is important for the preparation and isolation of islets of Langerhans. The aim of this study is to demonstrate the anatomical configuration of the pancreatic ductal tree, especially concerning its implications in the preparation of pancreatic tissue for Langerhans islets transplantation techniques. The main pancreatic duct ( Santorini was dissected, and the upper and the lower branches were catheterized

  6. Acesso venoso central guiado por ultrassom: qual a evidência? Ultrasound-guided central venous catheterization: what is the evidence?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Felippe Leopoldo Dexheimer Neto

    2011-06-01

    Full Text Available Recentemente, órgãos internacionais de qualidade em saúde passaram a recomendar o uso de orientação ultrassonográfica para punções venosas centrais. O objetivo deste artigo foi revisar as evidências fundamentando tais recomendações. Foi revisada a literatura no MEDLINE, PubMed e SCIELO com os seguintes termos (MeSH: acesso venoso central, ultrassom e adultos. A pesquisa realizada em 24/09/2010, com seleção de metanálises, ensaios clínicos randomizados e revisões, encontrou 291 artigos. Os 21 artigos mais importantes foram utilizados para a confecção desta revisão. A veia jugular interna é o local mais estudado para punções guiadas por ultrassonografia, com metanálises demonstrando menor risco relativo de falha e de complicações. Além disso, o maior ensaio clínico randomizado disponível também demonstrou redução na incidência de infecções de corrente sanguínea associadas aos cateteres venosos centrais. Poucos estudos existem com relação à punção da veia subclávia, porém o uso do ultrassom mostrou-se benéfico em duas metanálises (mas com um número pouco expressivo de pacientes. Quanto ao sítio venoso femoral, há apenas um ensaio clínico randomizado (20 pacientes, o qual obteve resultados positivos. Em uma avaliação britânica de custo-efetividade, houve economia de recursos com o auxílio do ultrassom na realização das punções venosas nos diferentes sítios. Fortes evidências demonstram benefício com o auxílio ultrassonográfico para punção jugular interna. Embora o método pareça atraente para os demais sítios, ainda não há estudos suficientes que sustentem alguma recomendação.In recent years, international health quality assurance organizations have been recommending ultrasound guidance for central venous punctures. This article reviews the evidence behind these recommendations. The MEDLINE, PubMed and SCIELO databases were searched for the following MeSH terms: central venous

  7. Risk factors for central venous catheter-related infections in a neonatal population – systematic review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Viviane Rosado

    2018-01-01

    selecionados 14 que abordaram fatores de risco para infecção associada a cateter venoso central em neonatos. A infecção da corrente sanguínea associada a cateter continua a mostrar-se como uma importante complicação, conforme demonstram as taxas de incidência relatadas nos estudos incluídos nesta revisão. Os fatores de risco observados apontam que baixo peso ao nascer, prematuridade e maior tempo de permanência do cateter estão relacionados à maior incidência de infecção da corrente sanguínea. Observou-se que taxas de infecção associada a cateter em valores baixos, próximos a zero, já são uma realidade em instituições de saúde de países desenvolvidos, uma vez que utilizam programas de vigilância e controle de infecção. Conclusão: A infecção da corrente sanguínea associada a cateter ainda apresenta altas taxas de densidade de incidência em países em desenvolvimento. Destaca-se a necessidade de realização de mais estudos longitudinais e a necessidade de melhores estratégias de prevenção dos fatores de risco para a redução de infecção associada a cateter. Keywords: Catheter-related infections, Central venous catheterization, Risk factors, Palavras-chave: Infecções relacionadas a cateteres, Cateterismo venoso central, Fatores de risco

  8. Tratamento cirúrgico da taquicardia ventricular refratária: nova proposta técnica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    BRICK Alexandre Visconti

    1997-01-01

    Full Text Available A miocardiopatia provocada pela doença de Chagas cria, freqüentemente, circuitos elétricos de reentrada, possibilitando o desencadeamento de taquicardia ventricular, geralmente refratária (TVR às drogas antiarrítmicas. Muitas vezes, este quadro desorganiza eletricamente os ventrículos, provocando a morte do paciente. Nova proposta técnica para tratamento da (TVR foi empregada em 9 pacientes, portadores da doença de Chagas com esta arritimia, sendo 8 com aneurisma de ponta e 1 da região infero-basal. Na maioria dos casos, o foco da taquicardia encontrava-se fora da borda do aneurisma ou da área de fibrose, geralmente na região basal ou póstero-lateral do ventrículo esquerdo. A idade variou entre 34 e 62 anos, com média de 48. Quatro eram do sexo masculino e 5 do feminino. Todos encontravam-se no grau funcional III e IV e a maioria apresentava episódios freqüentes de síncope, provocados pela taquicardia. Em 2 dos pacientes havia relato de AVC prévio e foi encontrado aneurisma de ponta em 8, aneurisma póstero-basal com extensa fibrose em 1 e trombo intracavitário em 6. Durante o ato cirúrgico foram induzidas as taquicardias clínicas em todos os pacientes. Na região em que o toque do instrumental cirúrgico conseguiu interrompê-las, foram realizadas aplicações de radiofreqüência, através de cateteres de ablação, no centro e nas bordas do foco. Logo após, e no sétimo dia de pós-operatório, nenhuma taquicardia pôde ser induzida com os protocolos de estimulação ventricular programada. A evolução de 13 +/- 7 meses, sem uso de drogas antiarrítmicas, mostra que 8 estão assintomáticos e em classe funcional I e II. Um paciente, com doença pulmonar obstrutiva crônica, faleceu de insuficiência respiratória no pós-operatório tardio (3 meses, sem ter apresentado taquicardia. Em conclusão, esta técnica é facilmente reprodutível, podendo ser realizada com simplicidade, sem necessidade de aparelhagem

  9. Unidades de hemodinâmica: a produção do conhecimento Unidad de hemodinamia: la producción del conocimientos Unit of hemodynamics: the production of the knowledge

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Graciele Fernanda da Costa Linch

    2009-12-01

    Full Text Available Trata-se de uma revisão integrativa de literatura com o objetivo de investigar o que se tem publicado sobre enfermagem em hemodinâmica nas bases de dados: Scientific Electronic Library Online (SciELO, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS, e Base de Dados em Enfermagem (BDENF; com os descritores: Enfermagem/Hemodinâmica e Nursing/Hemodynamics. Os dados indicam que os estudos em sua maioria foram desenvolvidos por enfermeiros, e relacionados à assistência de enfermagem. Ainda, foram abordados aspectos relacionados ao reprocesso de cateteres e saúde dos profissionais de enfermagem. Contudo, pode-se perceber que a publicação de trabalhos relacionados às unidades de hemodinâmica é escassa. No entanto, demonstram o predomínio de pesquisas e relatos relacionados aos aspectos da assistência de enfermagem nesse setor, o que pode representar as necessidades e os problemas que permeiam o trabalho.Se trata de una revisión integradora que tiene por objetivo investigar lo que se ha publicado sobre enfermería en hemodinámica, en las bases de datos: Scientific Electronic Library Online (SCIELO, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE, Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS, e Base de Datos de Enfermería (BDENF; con los descriptores: Enfermería/Hemodinámica y Nursing/Hemodynamics. Los datos indican que los estudios en su mayoría fueron desarrolladas por enfermeros, y relacionadas a la asistencia de enfermería. Fueron percibidos aún, aspectos relacionados al reprocesamiento de catéteres y salud de los profesionales de enfermería. Todavía, puede percibirse que la publicación de trabajos relacionados a las unidades de hemodinámica es escasa. Pero, hay una demostración de la predominancia de investigaciones e informes relacionados a los aspectos de la asesoría de enfermería en ese

  10. Contribuição à anatomia arterial do cólon sigmóide aplicável a operações de abaixamento Contribution to arterial anatomy of the sigmoid colon useful for colon lowering down techniques

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sávio Lana Siqueira

    2003-12-01

    were obtained through in situ dissection of formolized corpses (22 were male and 11 female. Turpentine solution, red marking, polyvinyl chloride were the materials used for preparation after cateterization of the inferior mesenteric artery. RESULTS: The inferior mesenteric artery originated in most cases from the left side of the abdominal aorta , approximately 4.3 cm fromits bifurcation point; the left colonic artery, in 25 cases, originated straight from the inferior mesenteric artery below the left colonic artery, after which the sigmoid would be brought down to the perineum. CONCLUSION: Knowledge about arterial vascularization of the sigmoid could be helpful in the surgical management of rectal cancer.

  11. Manometria esofágica: limpeza e desinfecção do equipamento com glutaraldeído. Protocolo do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, RS Esophageal manometry: equipment cleaning and disinfection with glutaraldehyde

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Suzana MÜLLER

    2001-10-01

    Full Text Available Racional - A necessidade de desinfecção e esterilização apropriada de materiais reutilizáveis, com a finalidade de evitar infecções cruzadas, tem sido enfatizada por inúmeras publicações. Assim como os endoscópios, os cateteres de manometria esofágica são considerados materiais semicríticos e devem estar livres de microorganismos. Objetivo - Padronizar o processo de limpeza e desinfecção do material e equipamento de manometria esofágica no Serviço de Manometria do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, RS, a fim de garantir a segurança dos pacientes na reutilização de materiais semicríticos, baseado em protocolos internacionais e de acordo com a Comissão de Controle de Infecção Hospitalar do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Material e Métodos - Foi utilizado detergente enzimático para a limpeza do cateter, seguido de imersão em glutaraldeído a 2% por 20 minutos para desinfecção de alto nível. O reservatório foi armazenado limpo e seco. Foram consultados os protocolos utilizados pelo Hôpital Edouard Herriot, Lyon, França e pela Sociedade Americana de Enfermeiras do Trato Gastrointestinal e Associados. Conclusões - A desinfecção de alto nível com glutaraldeído a 2%, precedido de limpeza com detergente enzimático, constitui técnica segura e simples para evitar transmissão de infecções cruzadas no material e equipamento de manometria esofágica, devendo ser realizada após cada procedimento. Os transdutores, pelas suas características, devem ser reesterilizados em óxido de etileno a cada 6 meses. Os profissionais envolvidos nesta área devem trabalhar conjuntamente com a Comissão de Controle de Infecção Hospitalar, conhecer normas e portarias do País e manterem-se atualizados quanto a novos processos de esterilização de materiais oferecidos no mercado.Background - Many publications have emphasized the need of proper cleaning, disinfection and sterilization process for reused materials

  12. Peridural torácica alta associada ou não à peridural torácica baixa em pacientes ambulatoriais: implicações clínicas Peridural torácica alta asociada o no a la peridural torácica baja en pacientes ambulatoriales: implicaciones clínicas High thoracic epidural anesthesia associated or not to low thoracic epidural anesthesia in outpatient procedures: clinical implications

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Djalma Sperhacke

    2004-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Sob bloqueio peridural torácico baixo ou médio, as alterações hemodinâmicas são facilmente controladas. Como o bloqueio peridural torácico alto (T2-T3 acomete, freqüentemente, as raízes do plexo braquial (C4C5-T1(T2, algumas destas responsáveis pela formação do nervo frênico (C3-C4-C5 é de se supor, possíveis repercussões motoras deste último. O presente estudo realizado em cirurgias estéticas, sob bloqueio peridural segmentar isolado em T2-T3 ou associado ao bloqueio peridural segmentar em T11-T12, avaliou as repercussões motoras na dinâmica respiratória assim como nos membros superiores e inferiores. MÉTODO: Trinta e duas pacientes, estado físico ASA I e II, sem doença pulmonar broncoespástica, em atividade e peso corporal igual ou superior a 50 kg, foram submetidas a 21 bloqueios peridurais torácicos isolados em T2-T3 e as 11 restantes, a bloqueios combinados em T11-T12, com ropivacaína a 7,5% (45 a 90 mg associada ao sufentanil (10 a 20 µg. Repercussões hemodinâmicas, respiratórias e motoras nos membros superiores e inferiores foram avaliadas respectivamente, sob monitorização não-invasiva, espirometria, força de preensão da mão e escala de Bromage. RESULTADOS: A média de duração das cirurgias mamárias foi de 105 minutos com depressão motora dos membros superiores (p JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Sobre bloqueo peridural torácico bajo o medio, las alteraciones hemodinâmicas son fácilmente controladas. Como el bloqueo peridural torácico alto (T2-T3 acomete, frecuentemente, las raíces del plexo braquial (C4C5-T1(T2, algunas de estas responsables por la formación del nervio frénico (C3-C4-C5 es de suponer, posibles repercusiones motoras de este último. El presente estudio realizado en cirugías estéticas, sobre bloqueo peridural segmentar aislado en T2-T3 o asociado al bloqueo peridural segmentar en T11-T12, evaluó las repercusiones motoras en la dinámica respiratoria

  13. Raquianestesia contínua em paciente submetido à gastrectomia parcial: relato de caso Raquianestesia continua en paciente sometido a la gastrectomía parcial: relato de caso Continuous spinal block in a patient undergoing partial gastrectomy: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patrícia Falcão Pitombo

    2009-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Devido à alta incidência de complicações técnicas e neurológicas, a raquianestesia contínua foi abandonada por muitos anos. Com o surgimento dos cateteres intermediários, a técnica vem ressurgindo e ganhando simpatia no arsenal anestesiológico. O objetivo deste relato foi resgatar a utilidade da técnica como alternativa viável para procedimento de médio a grande porte. RELATO DO CASO: Paciente feminina, 58 anos, 62 kg, estado físico ASA I, com relato de enxaqueca, lombalgia e procedimentos cirúrgicos prévios sob raquianestesia sem intercorrências. Candidata à laparotomia exploradora por provável tumor pélvico. Após venóclise com cateter 18G, monitorização com cardioscópio, pressão arterial-não invasiva e oximetria de pulso, foi sedada com midazolam 2 mg e fentanil 100 ¼g e colocada em decúbito lateral esquerdo. Foi submetida à raquianestesia contínua por via mediana em L3-L4. Foram injetados 9 mg de bupivacaína hiperbárica a 0,5% e 120 ¼g de sulfato de morfina. Após inspeção da cavidade, verificou-se que o tumor era proveniente do estroma gástrico, sendo necessária ampliação da incisão e realização de gastrectomia parcial. Todo o procedimento foi realizado com pequena dose de solução hiperbárica e completa estabilidade hemodinâmica. Não houve necessidade de UTI no pós-operatório e a paciente evoluiu sem queixas e com alto grau de satisfação. Recebeu alta hospitalar após 72 horas sem nenhuma intercorrência. CONCLUSÕES: Os cateteres intermediários utilizados em raquianestesia contínua mostram-se promissores em tornar a técnica bastante atraente e de grande utilidade em operações de médio a grande porte, podendo inclusive ser alternativa eficaz no manuseio de pacientes em estado crítico, em que grandes repercussões hemodinâmicas podem ser deletérias.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: A causa de la elevada incidencia de las complicaciones técnicas y neurol

  14. Autism spectrum disorders: an updated guide for genetic counseling.

    Science.gov (United States)

    Griesi-Oliveira, Karina; Sertié, Andréa Laurato

    2017-01-01

    Autism spectrum disorder is a complex and genetically heterogeneous disorder, which has hampered the identification of the etiological factors in each patient and, consequently, the genetic counseling for families at risk. However, in the last decades, the remarkable advances in the knowledge of genetic aspects of autism based on genetic and molecular research, as well as the development of new molecular diagnostic tools, have substantially changed this scenario. Nowadays, it is estimated that using the currently available molecular tests, a potential underlying genetic cause can be identified in nearly 25% of cases. Combined with clinical assessment, prenatal history evaluation and investigation of other physiological aspects, an etiological explanation for the disease can be found for approximately 30 to 40% of patients. Therefore, in view of the current knowledge about the genetic architecture of autism spectrum disorder, which has contributed for a more precise genetic counseling, and of the potential benefits that an etiological investigation can bring to patients and families, molecular genetic investigation has become increasingly important. Here, we discuss the current view of the genetic architecture of autism spectrum disorder, and list the main associated genetic alterations, the available molecular tests and the key aspects for the genetic counseling of these families. RESUMO O transtorno do espectro autista é um distúrbio complexo e geneticamente heterogêneo, o que sempre dificultou a identificação de sua etiologia em cada paciente em particular e, por consequência, o aconselhamento genético das famílias. Porém, nas últimas décadas, o acúmulo crescente de conhecimento oriundo das pesquisas sobre os aspectos genéticos e moleculares desta doença, assim como o desenvolvimento de novas ferramentas de diagnóstico molecular, tem mudado este cenário de forma substancial. Atualmente, estima-se que, por meio de testes moleculares, é poss

  15. Uso da biocerâmica no preenchimento de falhas ósseas Use of bioceramics in filling bone defects

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Antônio Garrido

    2010-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Apresentar os resultados encontrados com o uso da biocerâmica no preenchimento das falhas ósseas decorrentes de lesões traumáticas ou ortopédicas. MÉTODO: Foram avaliados 36 pacientes, portadores de falhas ósseas de etiologia pós-traumática ou ortopédica, 19 pacientes do sexo masculino (52,8% e 17 do sexo feminino (47,2%. A idade variou de 19 a 84 anos, com média de 45,7 anos e mediana de 37 anos. Foram incluídos apenas os pacientes com falhas que necessitaram, no mínimo, cinco gramas de biocerâmica. Foram classificadas como ortopédicas o total de 18 casos; as falhas ósseas observadas nas revisões de artroplastias totais do quadril, 11 casos; artroplastia total do quadril, primária, por coxartrose, um caso; osteotomias de fêmur ou tíbia de cunha aberta, cinco casos, e artrodese do tarso, um caso. Como falhas pós-traumática, 18 casos; as pseudoartroses não infectadas, oito casos; fraturas recentes do planalto tibial com compressão do osso esponjoso, três casos; fraturas expostas tratadas com fixadores externos, sete casos. A técnica cirúrgica utilizada foi o de curetar e desbridar a lesão até se encontrar osso de aspecto viável a enxertia, a seguir utilizou-se a biocerâmica para preenchimento da falha e algum tipo de fixação. RESULTADO: Dos 36 pacientes avaliados, observou-se que 35 (97,2% apresentaram integração da biocerâmica, um caso de fratura exposta tratada com fixador externo apresentou integração deficiente da biocerâmica. CONCLUSÃO: O tratamento de falhas ósseas de etiologia pós-traumática ou ortopédica, com o uso da cerâmica fosfocálcica composta de hidroxiapatita, se revelou um método prático, eficaz e seguro.OBJETIVE: To present the results of the use of biological ceramic in filling bone defects resulting from traumatic or orthopedic injuries. METHODS: We evaluated 36 patients with bone defects caused by trauma or orthopedic injury. Nineteen patients were male (52.8% and 17

  16. Perfil Epidemiológico de Pacientes Renais Crônicos em Tratamento Conservador em um Hospital Escola do Sul de Minas/ Epidemiological Profile of Chronic Renal Failure Patients on Conservative Treatment in a Hospital in Southern School of Minas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Camila Dorilêo Negretti

    2014-12-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar o perfil epidemiológico dos pacientes com Doença Renal Crônica em tratamento conservador no ambulatório do Hospital Escola de Itajubá. Materiais e Métodos: Estudo descritivo, de corte transversal, de abordagem quantitativa. Realizado com 171 pacientes atendidos em tratamento conservador no ambulatório de nefrologia no período de janeiro de 2012 a dezembro de 2013. A coleta objetivou caracterizar idade, sexo, raça, estado civil e procedência. Também foram avaliados dados do primeiro atendimento como: valores de ureia e creatinina, o grau de DRC, a etiologia e o número de retorno. Resultados: Dos doentes renais crônicos avaliados, 50,3% eram do sexo masculino, 88% da raça branca, 54,4% casados e a maioria (70,8% possuía faixa etária prevalente >60 anos. A maioria dos atendidos, 98,5% pertence a microrregião de referência. Quanto a dados de primeira consulta, o diabetes mellitus foi a principal etiologia (38%. Os valores de ureia e creatinina acima da referência preconizada foi observado na maioria dos pacientes e o grau III de DRC em 31% dos casos. O número médio de retornos após a primeira consulta foi de três retornos em 25,13% dos pacientes. Conclusão: A pesquisa permitiu o conhecimento do perfil epidemiológico dos portadores de DRC em tratamento conservador. Os achados reforçam a necessidade de implementação de políticas voltadas para promoção e prevenção à saúde com divulgação de mais programas de controle para minimizar o surgimento de novos casos da DRC. Objective: Determine the epidemiological profile of patients with Chronic Kidney Disease (CKD on conservative treatment at the Hospital Escola de Itajubá. Materials and Methods: A retrospective, descriptive, cross-sectional study of quantitative approach. It was conducted with 171 patients who were treated in conservative treatment at the nephrology clinic from January 2012 to December 2013. The collection aimed to characterize age

  17. Estrabismo paralítico: revisão de 24 anos da Santa Casa de São Paulo Paralytic strabismus: review of 24 years at "Santa Casa de São Paulo"

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    Gustavo Bueno de Camargo

    2007-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a incidência, etiologia e evolução dos estrabismos paralíticos ou paréticos. MÉTODOS: Foram selecionados retrospectivamente 519 prontuários de pacientes com paresia ou paralisia isolada dos músculos inervados pelos III, IV ou VI nervos cranianos, a partir de 11.000 prontuários da Seção de Motilidade Extrínseca Ocular do Departamento de Oftalmologia da Santa Casa de São Paulo de janeiro de 1980 a outubro de 2004. Foram estudados: o nervo craniano acometido, o olho acometido, o sexo, os fatores etiológicos e a evolução desses pacientes. RESULTADOS: Dos 519 pacientes, 17,1% foram casos congênitos e 82,9% foram adquiridos. O nervo craniano mais afetado foi o VI (49,7%. Os pacientes do sexo masculino foram mais acometidos, com 58,1% dos casos. A etiologia traumática foi a mais freqüente nos casos de paresia ou paralisia de III (43,0%, IV (52,4% e VI (48,8% nervos cranianos. Os pacientes evoluíram mais freqüentemente para cirurgia nos três grupos: III nervo (42,9%, IV nervo (73,2% e VI nervo (43,2%. CONCLUSÃO: O VI nervo craniano foi o mais freqüentemente acometido e o fator etiológico mais importante foi o traumatismo, dados esses que coincidem com os encontrados na literatura.PURPOSE: To describe the incidence, etiologies and follow-up of patients with paralytic strabismus. METHODS: Retrospective study of 519 strabismic patients with isolated III, IV or VI cranial nerve palsy of 11,000 charts of the Ocular Motility Section of the Department of Ophthalmology of "Faculdade de Ciências Médicas Santa Casa de São Paulo", Brazil, between January 1980 and October 2004. This study analyzed: the injured cranial nerve, affected eye, sex distribution, etiology and follow-up. RESULTS: It was found that 17.1% of the cases were congenital and 82.9% acquired. The VI cranial nerve was the most frequently affected (49.7%. The incidence was higher in males (58.1%. Traumatism was the most common cause of III (43.0%, IV (52

  18. Conhecimentos, atitudes e práticas dos médicos pediatras em relação à saúde bucal Knowledge, attitudes and practice of pediatricians in relation to oral health

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    Maria do Carmo Matias FREIRE

    2000-03-01

    Full Text Available A equipe de saúde tem um importante papel na educação em saúde bucal da população. O objetivo do presente estudo foi investigar o nível de conhecimento, atitudes e práticas dos médicos pediatras em relação à cárie. Um total de 96 médicos pediatras que atuam no serviço público de Goiânia - GO responderam ao questionário. Destes, 94,8% e 96,9% relataram que possuem informação sobre a etiologia e prevenção da cárie, respectivamente; e 88,5% examinam os dentes durante suas consultas e orientam os pais das crianças. A higiene oral e o uso de flúor foram os métodos de prevenção mais citados, enquanto o papel do açúcar na etiologia da cárie foi reconhecido por poucos médicos. A maioria concordaram que os pediatras, juntamente com os cirurgiões-dentistas, devem atuar na educação em saúde bucal dos pacientes, mas apenas 24,0% da amostra consideraram seu próprio nível de informação satisfatório. Concluiu-se que há necessidade de um maior esclarecimento aos médicos pediatras sobre o papel da dieta na cárie dental, para que informações mais corretas sejam repassadas aos pais.Primary health workers have an important role in oral health promotion. The aim of this study was to investigate knowledge, attitudes and practice of pediatricians regarding dental caries. A total of 96 pediatricians working in the public health service of Goiânia - GO, Brazil, answered the questionnaire. From these, 94.8% and 96.9% reported that they were aware of dental caries etiology and prevention, respectively; and 89.6% examined children’s teeth in their consultations and gave advice to the parents. Oral hygiene and fluoride were the most commonly mentioned methods of prevention; only a few pediatricians were aware of the role of sugars in the etiology of dental caries. The majority agreed that pediatricians as well as dentists should play a role in oral health education of patients, but only 24.0% said that their own level of

  19. Estudo de fatores pró-trombóticos e pró-inflamatórios na cardiomiopatia chagásica Study of pro-thrombotic and pro-inflammatory factors in chagas cardiomyopathy

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    Leila Maria Magalhães Pessoa de Melo

    2010-10-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A relação entre atividade inflamatória e pró-trombótica na cardiomiopatia chagásica e em outras etiologias é obscura. OBJETIVO: Estudar o perfil de marcadores pró-trombóticos e pró-inflamatórios em pacientes com insuficiência cardíaca chagásica e compará-los com os de etiologia não chagásica. MÉTODOS: Coorte transversal. Critérios de inclusão: fração de ejeção do VE (FEVE um mês. Os pacientes foram divididos em dois grupos: grupo 1 (G1 - sorologias positivas para Chagas - e grupo 2 (G2 - sorologias negativas para Chagas. Fator pró-inflamatório: PCR ultrassensível. Fatores pró-trombóticos: fator trombina-antitrombina, fibrinogênio, antígeno do fator de von Willebrand, P-selectina plasmática e tromboelastograma. Amostra calculada para poder de 80%, assumindo-se diferença de 1/3 de desvio-padrão; p significativo se BACKGROUND: The relationship between inflammatory and prothrombotic activity in chagas cardiomyopathy and in other etiologies is unclear. OBJECTIVE: To study the profile of pro-thrombotic and pro-inflammatory markers in patients with Chagas' heart failure and compare them with patients of non-chagas etiology. METHODS: Cross-sectional cohort. Inclusion criteria: left ventricle ejection fraction (LVEF one month. The patients were divided into two groups: group 1 (G1 - seropositive for Chagas - and group 2 (G2 - seronegative for Chagas. Pro-inflammatory factor: Ultra-sensitive CRP. Pro-thrombotic factors: thrombin-antithrombin factor, fibrinogen, von Willebrand factor antigen, plasma P-selectin and thromboelastography. Sample calculated for 80% power, assuming a standard deviation difference of 1/3; significant p if it is < 0.05. Statistical analysis: Fisher's exact test for categorical variables; unpaired Student's t-test for parametric continuous variables and Mann-Whitney test for nonparametric continuous variables. RESULTS: Between January and June 2008, 150 patients were included, 80 in G1

  20. Avaliação das características do líquido ruminal, hemogasometria, atividade pedométrica e diagnóstico de laminite subclínica em vacas leiteiras

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    Mirian Rodrigues

    2013-12-01

    diagnóstico precoce das afecções podais e também no estabelecimento da etiologia destas enfermidades. A laminite subclínica acometeu primariamente as vacas do rebanho, considerando a etiologia multifatorial desta afecção, ocorrência e distribuição das enfermidades podais diagnosticadas.

  1. Mastite em pequenos ruminantes no Brasil Small ruminant mastitis in Brazil

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    Rodolfo de M. Peixoto

    2010-09-01

    Full Text Available Este artigo objetivou revisar as informações recentes sobre mastite em pequenos ruminantes, abrangendo etiologia, epidemiologia, aspectos de controle e profilaxia. Houve a preocupação em reunir resultados de estudos desenvolvidos no Brasil, uma vez que a mastite tem a interferência de uma série de fatores, como fatores ambientais e outros decorrentes dos sistemas de manejo empregados, condições essas determinantes para etiologia e epidemiologia da enfermidade. A prevalência da mastite em caprinos varia entre 22 e 75%, sendo que os casos de mastite subclínica são os mais frequentes. Existe uma carência de trabalhos voltados para os aspectos epidemiológicos da enfermidade no nosso país. Contudo, observa-se que a mastite vem assumindo importância cada vez maior nos rebanhos voltados para produção de carne, sendo encontrados resultados de pesquisa, principalmente na espécie ovina. A mastite estafilocócica corresponde à maior fração nas infecções intramamárias em pequenos ruminantes. O caráter zoonótico de alguns patógenos, a exemplo do Staphylococcus aureus ressalta a importância da implantação de programas de controle em propriedades leiteiras. Algumas das ferramentas de diagnóstico ainda necessitam de padronização, principalmente para espécie caprina que apresenta uma série de particularidades. Ainda são discutidas as principais estratégias de controle como o manejo de fêmeas e suas crias, os procedimentos de ordenha e a utilização de vacinas.The present reviews mastitis in small ruminants, focusing important aspects of etiology, epidemiology, diagnose, control, and prophylaxis. There was a special concern in review studies developed in Brazil, since mastitis results from a combination of many factors such as environmental and management conditions that concur for the action of etiological agents and for the epidemiology of this relevant disease. The prevalence mastitis in goats varies from 22 to 75%, with

  2. Síndrome do desconforto respiratório agudo pulmonar e extrapulmonar: existem diferenças? Pulmonary and extrapulmonary acute respiratory distress syndrome: are they different?

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    Cristiane S. N. Baez Garcia

    2008-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A patogênese da síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA tem sido explicada pela presença de uma agressão direta (SDRA pulmonar e/ou indireta (SDRA extrapulmonar ao parênquima pulmonar. Evidências indicam que a fisiopatologia da doença pode diferir com o tipo de lesão. O objetivo deste estudo foi apresentar breve revisão das diferenças entre a SDRA pulmonar e a SDRA extrapulmonar e discutir as interações entre os aspectos morfofuncionais e a resposta aos diferentes tratamentos. CONTEÚDO: Esta revisão bibliográfica baseou-se em uma pesquisa sistemática de artigos experimentais e clínicos sobre SDRA incluídos nas bases de dados MedLine e SciElo nos últimos 20 anos. Muitos pesquisadores concordam, com base em estudos experimentais, que a SDRA pulmonar e a SDRA extrapulmonar não são idênticas no que diz respeito aos aspectos morfofuncionais, a resposta à pressão positiva ao final da expiração (PEEP, manobra de recrutamento alveolar, posição prona e outras terapias farmacológicas. Entretanto, os estudos clínicos têm descrito resultados contraditórios, os quais podem ser atribuídos à dificuldade de se classificar a SDRA em uma ou outra etiologia, e de se precisar o início, a fase e a gravidade da SDRA nos pacientes. CONCLUSÕES: Pacientes com SDRA de etiologias distintas perduram sendo considerados como pertencendo a uma mesma síndrome e, assim, são tratados da mesma forma. Logo, é fundamental entender as diferenças fisiopatológicas entre a SDRA pulmonar e extrapulmonar para que a terapia seja mais bem direcionada.BACKGROUND AND OBJECTIVES: The pathogenesis of acute respiratory distress syndrome (ARDS has been described by the presence of direct (pulmonary and/or indirect (extrapulmonary insult to the lung parenchyma. Evidence indicates that the pathophysiology of ARDS may differ according to the type of primary insult. This article presents a brief overview of differences

  3. O megaesôfago tratado cirurgicamente: perfil epidemiológico dos pacientes operados no Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas entre 1989 e 2005 Surgically treated megaesophagus: epidemiological profile of patients operated in the Clinical Hospital of the State University of Campinas between 1989 and 2005

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    Gustavo Carvalho de Oliveira

    2008-04-01

    Full Text Available O megaesôfago é uma das manifestações da doença de Chagas, cujo tratamento cirúrgico ó o que apresenta melhores resultados. Neste estudo retrospectivo, avaliou-se o perfil epidemiológico dos pacientes operados no Hospital de Clínicas da Universidade de Campinas entre 1989 e 2005, quanto a: naturalidade e procedência, provável local de contágio, idade, grau do megaesôfago, etiologia, duração da disfagia e sua evolução, outras doenças associadas e modalidade cirúrgica adotada. O método foi a análise de 390 prontuários desses doentes, junto ao Serviço de Arquivo Médico do Hospital de Clínicas da Universidade de Campinas. Os resultados permitiram estabelecer: as regiões endêmicas dos pacientes chagásicos atendidos nesse Serviço, a naturalidade/procedência e a caracterização do grupo. Após análise detalhada, foram obtidas a média de idade = 47 anos, e a duração média da disfagia = 9,47 anos. Observa-se que: a em 84,4% dos pacientes a disfagia instalou-se progressivamente; b 306 (78,5% pacientes apresentaram etiologia chagásica; c em 48% deles, houve prevalência do grau 2 (48%; d 89,8% dos pacientes foram submetidos à cardiomiotomia; e houve associações freqüentes a gastrites, esofagites, megacólon, hipertensão arterial e cardiopatias.Megaesophagus is one of the manifestations of Chagas disease and surgical treatment is the approach that presents the best results. In this retrospective study, the epidemiological profile of patients operated in the Clinical Hospital of University of Campinas between 1989 and 2005 was evaluated with regard to: place of birth, place of residence, probable place of infection, age, degree of megaesophagus, etiology, duration and evolution of dysphagia, other diseases in association and the type of surgery chosen. The method used was to analyze the 390 medical files of these patients, at the hospital's medical archive service. The results made it possible to establish the

  4. Efeitos do potencial de ação neural sobre a percepção de fala em usuários de implante coclear Influence of evoked compound action potential on speech perception in cochlear implant users

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    Mariana Cardoso Guedes

    2007-08-01

    Full Text Available O Potencial de Ação Composto Evocado Eletricamente reflete a atividade do nervo auditivo, podendo ser registrado através dos eletrodos do implante coclear. A determinação dos elementos neurais estimuláveis pode contribuir para explicar a variabilidade de desempenho entre indivíduos implantados. OBJETIVO: Comparar o desempenho nos testes de percepção da fala entre pacientes que apresentaram e que não apresentaram potencial de ação composto evocado eletricamente no momento intra-operatório. MATERIAL E MÉTODO: Estudo prospectivo no qual 100 indivíduos usuários do implante coclear Nucleus 24 foram divididos em dois grupos de acordo com a presença ou ausência do potencial de ação intra-operatório. Após 6 meses de uso do dispositivo, os resultados dos testes de percepção de fala foram comparados entre os grupos. RESULTADOS: O potencial foi observado em 72% dos pacientes. A percepção no teste de frases em formato aberto foi melhor nos indivíduos com presença de potencial (média 82,8% contra 41,0%, p = 0,005. Houve associação entre ausência do potencial e etiologia da surdez por meningite. CONCLUSÃO: Ausência de potencial neural intraoperatório esteve associada ao pior desempenho na percepção da fala e à etiologia da surdez por meningite. Por outro lado, a presença do potencial de ação intraoperatório sugere ótimo prognóstico.Electrically Evoked Compound Action Potential is a measure of synchronous cochlear nerve fibers activity elicited by electrical stimulation of the cochlear implant. The electrophysiological nerve responses may contribute to explain the variability in individual performance of cochlear implant recipients. AIM: To compare speech perception tests’ performances of cochlear implant users according to the presence or absence of intraoperative neural telemetry responses. MATERIAL AND METHOD: Prospective study design with 100 "Nucleus 24" cochlear implant users divided in two groups according

  5. Hepatectomia para o tratamento de metástases colorretais e não-colorretais: análise comparativa em 30 casos operados Hepatectomy for metastasis from colorectal and non-colorectal origin: comparative analysis in 30 resectable cases

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    Sergio Renato Pais Costa

    2009-06-01

    Full Text Available RACIONAL: Hepatectomia é a melhor opção terapêutica curativa para metástases hepáticas de origem colorretal. Mais recentemente, ressecção hepática também tem sido realizada para metástases de etiologia não-colorretal. OBJETIVO: Comparar os resultados em curto e longo prazo de uma série de hepatectomias para 20 doentes com metástase colorretal com uma série de 10 doentes com metástase não-colorretal realizadas pelo Serviço de Cirurgia Geral (Disciplina de Cirurgia do Aparelho Digestivo da Faculdade Medicina do ABC (Santo André - Brasil. MÉTODOS: Os dados completos de 30 doentes submetidos à hepatectomia por metástase metacrônica entre o período de Janeiro de 2001 e Setembro de 2007 foram avaliados. Vinte com metástase colorretal (Grupo 1 foram comparados com dez com metástase não-colorretal (Grupo 2. Foi realizada análise multivariada dos fatores prognósticos com o programa Epi-Info para Windows. RESULTADOS: Foram realizadas vinte hepatectomias maiores e dez hepatectomias menores. A morbidade foi similar entre os grupos (p >0,05. A mortalidade cirúrgica foi maior no Grupo 1 do que no Grupo 2 (5 % X 0 %, mas não houve significância estatística (p>0,05. Os índices de sobrevida global em 3 e 5 anos foram comparáveis entre os dois grupos (p>0,05. CONCLUSÃO: Nessa amostra, a ressecção hepática para metástase de etiologia não-colorretal apresenta resultados similares aos da metástase colorretal com sobrevida em cinco anos de 20 %. Foram fatores prognósticos adversos: mais que uma metástase e linfonodo positivo.BACKGROUND: Hepatectomy has presented the best curative therapeutic choice for hepatic metastatic colorectal cancer. More recently, hepatic resection has been performed for hepatic metastases from non-colorectal origin too. AIM: To compare both early and long-term surgical outcomes on 20 patients' series of colorectal with 10 patients' series of non-colorectal hepatic metastases realized by General

  6. Ressecção Histeroscópica do Endométrio: Resultados e Fatores de Risco para insucesso

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    Rodrigues Frederico Faria

    2001-01-01

    Full Text Available Objetivo: estudar o resultado da ablação endometrial histeroscópica, com o uso de ressectoscópio, em pacientes com sangramento uterino anormal de etiologia benigna e refratária ao tratamento clínico, e relatar os fatores associados aos insucessos. Métodos: foram avaliados retrospectivamente informações sobre 64 pacientes com sangramento uterino anormal de causa benigna, submetidas à intervenção entre abril de 1994 e fevereiro de 2000. A média de idade foi de 42,9 anos e a paridade média, de 2,6 partos. Foi realizada histeroscopia diagnóstica com biópsia endometrial pré-operatoriamente. Duas pacientes receberam previamente gestrinona, seis danazol e 44 análogo do GnRH. No ato cirúrgico realizou-se a cauterização elétrica do fundo uterino e das regiões cornuais. Depois, com o ressectoscópio, foi removido o endométrio até 1 cm cranialmente ao orifício interno e na profundidade de 2 a 3 mm na musculatura. A distensão uterina se fazia com glicina a 1,5% até há dois anos, quando se passou a usar o manitol a 3%. O seguimento foi de 11,5 meses em média. Resultados: estabeleceu-se amenorréia em 31,2% das pacientes e hipomenorréia em 45,3%. Houve persistência do sangramento anormal em 23,5%. Houve uma perfuração uterina na cérvico-dilatação (1,5%. Os resultados foram melhores nas pacientes com mais de 40 anos de idade, nas multíparas e nas que usaram análogos do GnRH. Nos casos de falhas houve freqüência estatisticamente significante (p=0,04 de miomas submucosos de 46,6% contra 20,6% no grupo com hipomenorréia e 20% no grupo com amenorréia. O uso de análogo do GnRH fez decrescer de modo significante (p=0,03 os insucessos. No grupo de pacientes nos quais se considerou haver falha da cirurgia, 46% tiveram, ao exame anatomopatológico, endométrio secretor; no grupo com hipomenorréia, 10,3% tiveram este resultado histológico e no grupo com amenorréia, 10%, o que não apresentou significância estatística (p=0

  7. Perfil das atitudes de formandos em enfermagem frente aos transtornos mentais no Brasil, Chile e Peru Actitudes de alumnos de enfermería ante trastornos mentales en Brasil, Chile y Perú Attitudes of graduate nursing students towards mental disorders in Brazil, Chile and Peru

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Jorge Pedrão

    2005-06-01

    Full Text Available Este estudo teve por objetivo traçar um perfil de atitudes de formandos em enfermagem frente aos transtornos mentais em três culturas diferentes: Brasil, Chile e Peru. Para isso foi utilizada a escala de opiniões sobre a doença mental. Os resultados mostraram diferenças estatisticamente significantes no nível de 5% nos fatores autoritarismo, ideologia de higiene mental, restrição serial e visão minoritária, favoráveis aos estudantes brasileiros. No fator etiologia interpessoal, os resultados foram favoráveis aos estudantes peruanos e no fator etiologia de esforço mental, favoráveis aos chilenos. No fator benevolência não houve evidência estatística que afirmasse diferença. Esses resultados permitem concluir que os formandos brasileiros apresentaram atitudes mais positivas frente aos transtornos mentais, mostrando-se menos autoritários, restritivos e discriminadores que os chilenos e peruanos, portanto, com maiores possibilidades de desenvolverem condutas mais terapêuticas com a pessoa portadora dos transtornos referidos.Este estudio tuvo como objetivo delinear un perfil de actitudes de alumnos en enfermería ante trastornos mentales en tres culturas diferentes: Brasil, Chile y Perú. Para esto, los autores utilizaron la escala de opiniones respecto a la enfermedad mental. Los resultados evidenciaron diferencias estadísticamente significativas (5% en factores como autoritarismo, ideología de higiene mental, restricción social y visión minoritaria, favorables a los estudiantes brasileños. En el factor etiología interpersonal, los resultados fueron favorables a los estudiantes peruanos y, en el factor etiología de esfuerzo mental, a los estudiantes chilenos. En el factor benevolencia, no fueron encontradas diferencias estadísticamente comprobadas. Estos resultados permitieron concluir que los alumnos brasileños presentaron actitudes más positivas ante los trastornos mentales, mostrándose menos autoritarios

  8. Facial fractures: a 1-year retrospective study in a hospital in Belo Horizonte Fraturas de face: um estudo retrospectivo de 1 ano em um hospital de Belo Horizonte

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    Bruno Ramos Chrcanovic

    2004-12-01

    Full Text Available A retrospective study was performed to assess facial fractures in patients treated at a public hospital in Belo Horizonte, in 2000. The data collected included age, gender, etiology, distribution of maxillofacial trauma considering day of the week and month, anatomic site of the fracture, and treatment. The analyses involved descriptive statistics and chi-squared test, Bonferroni test and analysis of variance. A total of 1,326 facial fractures were found in 911 patients. Most fractures occurred in adults with age ranging from 21 to 30 years. Men were more affected than women, with a male-female ratio of 4.69:1. Accidents causing facial fractures occurred predominantly on weekends. Bicycle and motorcycle accidents were the major cause of trauma, followed by interpersonal violence, automobile accidents, and falls. When the relation between the gender and the etiology of facial fractures was analyzed, a significant relation was noted between these variables (p Um estudo retrospectivo foi realizado para avaliar fraturas faciais em pacientes atendidos no ano de 2000 em um hospital público de Belo Horizonte. As informações coletadas incluíam idade, sexo, etiologia, distribuição do trauma de acordo com o dia da semana e o mês, o local anatômico da fratura e o tratamento. As análises envolveram estatísticas descritivas, teste qui-quadrado, teste Bonferroni e análise de variância. Foram encontradas 1.326 fraturas de face em 911 pacientes. A maioria das fraturas ocorreu em adultos na faixa etária de 21 a 30 anos. Os homens foram mais acometidos do que as mulheres, numa proporção homem:mulher de 4,69:1. Os traumas causadores de fraturas faciais ocorreram predominantemente nos fins de semana. Os acidentes de moto e bicicleta foram a maior causa de trauma, seguidos por violência interpessoal, acidentes automobilísticos e quedas. Quando analisada a relação entre o gênero e a etiologia das fraturas de face, observou-se uma associa

  9. Características gerais dos espermatozóides em homens varicocele clínica General characteristics of the spermatozoa in oligozoospermic men with and without clinical varicocele

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    F.T. Andrade-Rocha

    1997-03-01

    Full Text Available Pacientes com oligozoospermia apresentam uma redução na qualidade do sêmen, independente da etiologia do distúrbio. OBJETIVO. Investigar o papel da varicocele na redução da qualidade do sêmen, em homens oligozoospérmicos. MÉTODOS. Foram estudados dez pacientes portadores de varicocele clínica esquerda (PCV e 21 pacientes não-portadores desta entidade (PSV, atendidos em um laboratório privado, em Petrópolis, RJ. Foram analisados os seguintes parâmetros seminais: contagem de espermatozóides, vitalidade, motilidade e morfologia espermática. PCV e PSV foram comparados entre si e com um grupo-controle (n=15 de pacientes sem varicocele clínica e com espermograma normal. RESULTADOS. PCV e PSV apresentaram uma redução significativa na vitalidade (43,9% e 34,9% versus 73,0% no grupo-controle, nos graus (a (5,3% e 2,4% versus 32,4 % e (d (76,7% e 83,8% versus 44,9% de progressão espermática e nos percentuais de espermatozóides ovais (25,5% e 22,9% versus 61,2%, amorfos (25,4% e 23,8% versus 12,5% e outras anomalias (23,8% e 30,5% versus 13,0%. PCV ainda apresentou diferença significativa no percentual de espermatozóides fusiformes (10,9% versus 1,3% e PSV no grau (b de progressão espermática (11,0% versus 22,0%, em relação ao grupo-controle. Entre PCV e PSV, não foram encontradas diferenças significativas. CONCLUSÃO. A varicocele reduz a qualidade de semens oligozoospérmicos, mas esta redução também ocorre em oligozoospermias de outras etiologias.Patients with oligozoospermia show a reduction in the semen quality, independent of the etiology of the disturbance. PURPOSE - To investigate the role of the varicocele in the decrease of the semen quality in oligozoospermic men. METHODS - Ten patients with left clinical varicocele (termed PCV and 21 patients without this entity (termed PSV attended in a private laboratory from Petrópolis, RJ, were investigated. Sperm count, vitality, motility, and morphology of spermatozoa

  10. Fatores prognósticos de sobrevida pós-reanimação cardiorrespiratória cerebral em hospital geral In-hospital post-cardiopulmonary-cerebral resuscitation survival prognostic factors

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    André Mansur de Carvalho Guanaes Gomes

    2005-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar as características clínicas e demográficas dos pacientes que receberam reanimação cardiorrespiratória e detectar fatores prognósticos de sobrevivência a curto e longo prazo. MÉTODOS: Analisamos, prospectivamente, 452 pacientes que receberam reanimação em hospitais gerais de Salvador. Utilizou-se análise uni, bivariada e estratificada nas associações entre as variáveis e a curva de sobrevida de Kaplan-Meier e a regressão de Cox para análise de nove anos de evolução. RESULTADOS: A idade variou de 14 a 93 anos, media de 54,11 anos; predominou o sexo masculino; metade dos pacientes tinha ao menos uma doença de base, enfermidade cardiovascular foi etiologia responsável em metade dos casos. Parada cardíaca foi testemunhada em 77% dos casos e em apenas 69% dos pacientes foi iniciada imediatamente a reanimação. O ritmo cardíaco inicial não foi diagnosticado em 59% dos pacientes. Assistolia foi o ritmo mais freqüente (42%, seguida de arritmia ventricular (35%. A sobrevida imediata foi de 24% e sobrevida à alta hospitalar de 5%. Foram identificados como fatores prognósticos em curto prazo: etiologia da parada; diagnóstico do ritmo cardíaco inicial; fibrilação ou taquicardia ventricular como mecanismo de parada; tempo estimado préreanimação menor ou igual a 5 minutos e, tempo de reanimação menor ou igual a 15 minutos. Os fatores prognósticos de sobrevivência em nove anos de evolução foram: não ter recebido epinefrina; ser reanimado em hospital privado e tempo de reanimação menor ou igual a 15 minutos. CONCLUSÃO: Os dados observados podem servir de subsídios para os profissionais de saúde decidir quando iniciar ou parar uma reanimação no ambiente hospitalar.OBJECTIVE: To assess clinical and demographic characteristics of patients who had cardiopulmonary resuscitation and identify short- and long-term survival prognostic factors. METHODS: Four hundred and fifty-two (452 resuscitated

  11. Implantes cocleares em crianças portadoras de deficiência auditiva decorrente de meningite Cochlear implant in deaf children due to meningites

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria C. Bevilacqua

    2003-12-01

    Full Text Available A meningite é a principal causa de deficiência auditiva neurossensorial adquirida, o paciente pode apresentar ao mesmo tempo déficit motor, distúrbio visual, distúrbio de linguagem, déficit vestibular, déficit de atenção e incapacidade para a aprendizagem. Caracteristicamente a deficiência auditiva pós-meningite é sensorioneural, profunda, bilateral, simétrica e descendente, mais comum no sexo masculino e em crianças abaixo de 5 anos e traz não só graves implicações quanto ao desenvolvimento social e emocional dos sujeitos por ela afetados, como também sérias alterações na linguagem oral já adquirida e/ou em estágio de aquisição. OBJETIVO: O trabalho objetiva realizar um estudo comparativo de um grupo de crianças com deficiência auditiva sensorioneural devido a meningite e um grupo de crianças com deficiência auditiva sensorioneural de etiologias diversas, implantadas no período pré-lingual, na faixa etária de 1 ano e 10 meses a 6 anos. FORMA DE ESTUDO: Coorte transversal. MATERIAL E MÉTODO: Foram avaliadas 63 crianças com deficiência auditiva neurossensorial profunda bilateral pré-lingual, usuárias de implante coclear multicanal, sendo 25 (40% do sexo masculino 38 (60% do sexo feminino. Em 12 casos (19% a deficiência auditiva foi decorrente da meningite e em 51 casos (81% de outras etiologias. Todos os indivíduos selecionados foram submetidos a avaliações otorrinolaringológicas e audiológicas clínicas e objetivas. CONCLUSÕES: A ocorrência de inserção parcial dos eletrodos foi maior no grupo com deficiência auditiva pós-meningite. Não houve diferenças estatisticamente significantes quanto ao reconhecimento de palavras e fonemas e nos questionários de avaliação das habilidades auditivas (MAIS e de linguagem (MUSS entre os grupos estudados.Meningitis is the main cause of acquired sensorineural hearing loss in children. The patient may also present motor disorders, visual, vestibular, language

  12. Causas referidas para o desenvolvimento de úlceras em pés de pessoas com diabetes mellitus Causas referidas al desarrollo de úlceras en piés de personas con diabetes mellitus Root causes for the development of foot ulcers of people with diabetes mellitus

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Isabela dos Santos Martin

    2012-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar as causas referidas na etiologia das úlceras em pés de pessoas com Diabetes mellitus (DM. MÉTODOS: Estudo seccional, quantitativo, realizado no Ambulatório de Diabetes de um Hospital Universitário em Ribeirão Preto - SP. Os dados foram coletados com instrumento estruturado e exame físico dos pés de amostra de 30 pacientes diabéticos. RESULTADOS: Amostra com idade média de 57,5 anos, predominância do sexo masculino e baixa escolaridade; 90% possuíam DM tipo 2, de longa duração e mal controlado; obesidade/sobrepeso em 77% e insensibilidade plantar em 93,3%. A região metatarsiana foi o local de úlcera referido com maior frequência, e a causa foi a calosidade. CONCLUSÃO: as causas referidas envolvidas na etiologia das úlceras correspondem, de forma direta ou indireta, a fatores extrínsecos que podem ser prevenidos com cuidados básicos e de baixo custo. A insensibilidade plantar, fator fundamental desencadeador das úlceras, no entanto não foi reconhecida pelas pessoas.OBJETIVO: Analizar las causas referidas en la etiología de las úlceras en piés de personas con Diabetes mellitus (DM. MÉTODOS: Estudio seccional, cuantitativo, realizado en el consultorio externo de Diabetes de un Hospital Universitario en Ribeirão Preto - SP. Los datos fueron recolectados con un instrumento estructurado y examen físico de los piés de una muestra de 30 pacientes diabéticos. RESULTADOS: muestra conformada por personas con una edad promedio de 57,5 años, predominio del sexo masculino y baja escolaridad;el 90% poseían DM tipo 2, de larga duración y mal controlado; obesidad/sobre peso en el 77% e insensibilidad plantar en el 93,3%. La región metatarsiana fue referida, con mayor frecuencia, como el lugar de la úlcera y la causa fue la callosidad. CONCLUSIÓN: Las causas que están involucradas en la etiología de las úlceras corresponden, de forma directa o indirecta, a factores extrínsecos que pueden ser prevenidos

  13. Síndroma da veia cava superior como apresentação de neoplasia Superior vena cava syndrome as tumour presentation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nuno Filipe Pires

    2010-01-01

    Full Text Available A síndroma da veia cava superior (SVCS é causada por uma obstrução/compressão gradual e insidiosa da veia cava superior, caracterizando -se por fácies pletórica, edema e ingurgitamento vascular do pescoço e parte superior do tronco. É geralmente tradutora de neoplasia, sendo o cancro do pulmão a sua causa mais comum. Objectivo: Estudo retrospectivo dos internamentos no Hospital de S. João entre Janeiro de 1995 e Dezembro de 2006 por SVCS de etiologia a esclarecer com a caracterização clínica dos doentes e a avaliação de factores de prognóstico. Material e métodos: Foram seleccionados 60 doentes que à data de admissão não tinham causa para SVCS. Foram avaliados, entre outros, idade, sexo, exposição e carga tabágica, etiologia do SVCS, tratamento e sobrevivência global. Resultados: Dos doentes estudados, 87% apresentavam cancro do pulmão, sendo o tipo histológico mais comum o carcinoma pulmonar de pequenas células (CPPC, com 41% dos casos. Em 10% dos doentes foi diagnosticado linfoma não Hodgkin. Em relação aos factores de prognóstico estudados, verificou-se que a ausência de metastização, o diagnóstico histológico de linfoma, o bom estado geral e a ausência de consumo tabágico se correlacionam positivamente de forma significativa com a sobrevivência. Contrariamente, o diagnóstico de CPPC apresentou igualmente de forma significativa uma menor sobrevivência. Conclusão: Nesta série de doentes com SVCS como apresentação da doença observou -se uma sobrevivência significativamente menor nos casos de CPPC, doentes fumadores (especialmente com ≥ 40 UMA, naqueles com mau estado geral, bem como nos que apresentavam uma maior progressão da doença, com presença de metastização.Superior vena cava syndrome (SVCS is characterised by gradual and insidious compression/obstruction of the superior vena cava (SVC. Upper chest and neck ingurgitation, plethoric face and oedema are the common symptoms/signs. It

  14. Hidrocefalia conseqüente à varíola incidindo no período fetal

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    Gilberto Machado de Almeida

    1964-09-01

    Full Text Available A partir de 1941, muito tem sido escrito a respeito da possibilidade de que uma infecção, incidindo em gestante, determine malformação. O papel da rubéola como causa de embriopatias está comprovado; entretanto, não há, até agora, demonstração cabal de que outras viroses também as determinem. No que diz respeito à possibilidade de existir embriopatia causada por varíola, encontramos apenas o caso de Jellife, para o qual esta etiologia foi sugerida. Com relação às malformações causadas por fetopatias, a toxoplasmose e a citomegalia constituem as únicas bem estudadas e caracterizadas. Morquio, em 1903, registrou três pacientes hidrocefálicos para os quais a etiologia variólica é sugerida; êste trabalho não foi citado na literatura ulterior. A possibilidade de a varíola atingir o feto, determinando hidrocefalia, não foi mais referida, se bem que seja relativamente numerosa a bibliografia a respeito das conseqüências desta virose quando incide durante a gravidez. Dentre 450 pacientes hidrocefálicas que tivemos a oportunidade de examinar, encontramos 15 nos quais pôde ser demonstrado que a varíola, incidindo após o quarto mês de gestação, atingiu o feto determinando fetopatia cujo elemento mais característico foi a hidrocefalia. O quadro clínico e anátomo-patológico apresentado por êstes doentes tem algumas características semelhantes às encontradas em casos de citomegalia e toxoplasmose. O estudo dêstes pacientes e da literatura correlata permitiu chegar às seguintes conclusões: 1. A varíola incidindo em gestante, nos dois últimos trimestres da gravidez, pode atingir o feto determinando lesões encefálicas graves e hidrocefalia. 2. Nos casos de crianças que apresentam sinais de hidrocefalia deve ser indagada a ocorrência de doença eruptiva materna, varíola em particular, durante a gestação. Mesmo quando se trate de mães imunes à varíola por vacinação ou por moléstia anterior e que n

  15. Tratamento conservador das estenoses benignas do esôfago através de dilatações. Análise de 500 casos

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    ANDREOLLO N.A.

    2001-01-01

    Full Text Available As estenoses benignas do esôfago (EBE são complicações muito freqüentes, resultado de várias etiologias, a saber: refluxo gastro-esofágico, ingestão de agentes corrosivos, pós-cirurgias do esôfago, pós-radioterapia no tórax, pós-escleroterapia endoscópica de varizes do esôfago, ingestão de medicamentos, uso prolongado de cateter nasogástrico, compressão extrínseca e membranas esofágicas congênitas. As dilatações esofágicas são recomendadas no tratamento dessa complicação, empregando dilatadores de vários tipos e diâmetros, facilitando ao doente a ingestão alimentar. OBJETIVOS: Avaliação dos resultados e vantagens do tratamento conservador das EBE através de dilatações esofágicas realizadas ambulatorialmente com auxílio da endoscopia digestiva flexível. MÉTODOS: No período de 1981 a 1999 foram tratados, conservadoramente e seguidos no Gastrocentro -- UNICAMP, 500 doentes com EBE, através de um Programa de Dilatações Esofágicas instituído para cada caso. A maioria era do sexo masculino (59,2% e a faixa etária mais acometida encontra-se entre 31 anos e 60 anos, compreendendo 52,8% dos pacientes em estudo. As estenoses mais prevalentes foram as estenoses pépticas (30,4%, cáusticas (23,6%, de anastomoses (23,2%, por megaesôfago (8,0% e por uso prolongado de cateter nasogástrico (6,4%, perfazendo um total de 91,6% das EBE. Quanto ao número de procedimentos, 94,2% dos casos foram submetidos a no máximo 25 dilatações do esôfago. Em 95,6% deles foram utilizados dilatadores com diâmetro entre 10,5 mm e 16,0 mm. A duração do tratamento foi até 24 meses em 76,2% dos casos. Perfurações esofágicas ocorreram em seis doentes (1,2%, sem mortalidade. RESULTADOS: Foram considerados bons em 76,2%, regulares em 18,2% e maus em 5,6% dos doentes. O sucesso do tratamento variou conforme a etiologia da estenose, ocorrendo bons resultados em 81,0% das estenoses pépticas, em 66,1% das estenoses cáusticas e em

  16. Eritrodermia: estudo clínico-laboratorial e histopatológico de 170 casos Erythroderma: a clinico-laboratorial and histopathological study of 170 cases

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    Nurimar C. Fernandes

    2008-12-01

    Full Text Available FUNDAMENTOS - A dermatite esfoliativa/eritrodermia é síndrome rara e grave, de etiologia freqüentemente desconhecida. A hospitalização é necessária para avaliação inicial e tratamento. OBJETIVO - Determinar o perfil clínico, laboratorial e histopatológico dos eritrodérmicos internados no HUCFF-UFRJ. MÉTODOS - No período de 1990 a 2007, 170 casos foram submetidos a hemograma, velocidade de hemossedimentação, bioquímica do sangue, provas de função hepática, proteínas totais e frações, pesquisa de células de Sézary no esfregaço de sangue periférico, radiografia de campos pleuropulmonares e biópsia de pele em três locais. RESULTADOS - Entre 92 homens e 78 mulheres, na faixa de 30 a 80 anos, identificaram-se 99 casos (58,23% com dermatoses preexistentes; 37 (21,77% com farmacodermias; 18 (10,58% com linfomas cutâneos de células T e 16 (9,4% de causa indeterminada. Calafrios, prurido, linfonodomegalias e edema de membros inferiores destacaram-se dentre sinais e sintomas. O perfil laboratorial consistiu de aumento da VHS, eosinofilia, leucocitose, linfocitose e anemia. No grupo de etiologia indeterminada, dois padrões histológicos emergiram: dermatite psoriasiforme e dermatite inespecífica. CONCLUSÃO - A psoríase foi a causa mais freqüente; três biópsias de pele simultâneas podem aumentar a acurácia do diagnóstico histopatológico.BACKGROUND - Exfoliative dermatitis (erythroderma is a rare, severe syndrome, frequently of unknown etiology. The hospitalization is required for the initial evaluation and to establish the treatment. OBJECTIVE - to determine the clinical, laboratorial and histologic profile of erythrodermic inpatients at HUCFF-UFRJ. METHODS - in the period 1990-2007, 170 patients were submitted to complete blood cell count, erythrocyte sedimentation rate, blood urea, glucose and creatinine, liver function tests, proteinogram, circulating Sézary cells count, chest X Rays and skin biopsy of three

  17. Casuística de pacientes com queixa principal de alta estatura atendidos em serviço de referência em Salvador, Bahia Analysis of patients with chief complaint of tall stature seen at a referral hospital in Salvador, Bahia, Brazil

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    Crésio Alves

    2008-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever uma casuística de pacientes atendidos em serviço de referência em endocrinologia pediátrica com queixa principal de alta estatura. MÉTODOS: Revisão de prontuários de 1.980 pacientes atendidos no período de janeiro de 2003 a janeiro de 2007, incluindo apenas os indivíduos cuja queixa principal, na primeira consulta, fosse sua alta estatura. RESULTADOS: Foram encontrados 16 pacientes (0,8% do total de primeiras consultas. Destes, 12 preenchiam critérios diagnósticos de alta estatura (escore Z do indicador estatura para idade-ZE/I>2. Sete (58% eram do sexo masculino. A idade em primeira consulta variou entre 3 anos e 4 meses e 13 anos e 3 meses. O ZE/I variou de 2,18 a 5,99 e a altura-alvo, de -1,10 a 1,24. Em relação às causas da alta estatura, concluiu-se que: sete pacientes (58% tinham alta estatura familiar; dois (17% idiopática e três (25% sofriam de causas patológicas (síndrome de Marfan em um e adenoma hipofisário em dois deles. Nos quatro demais, o ZE/I variou de 1,86 a 1,98, não preenchendo critérios para alta estatura. Nestes, a etiologia do crescimento excessivo foi idiopática em dois, familiar em um e causado pela síndrome de Weaver em outro. CONCLUSÕES: A distribuição das etiologias de pacientes avaliados com a queixa de alta estatura está de acordo com a literatura, que relata ser familiar a principal causa. Embora alta estatura seja uma queixa principal pouco freqüente no consultório de endocrinologia pediátrica, a investigação deve ser cuidadosa a fim de se afastarem causas patológicas, que constituíram 25% dos casos.OBJECTIVE: To describe patients followed at a referral service in pediatric endocrinology with the chief complaint of tall stature. METHODS: Chart review of 1,980 patients evaluated from January 2003 to January 2007, being selected only individuals whose main complaint in the first consultation was tall stature. RESULTS: 16 patients were selected (0.8% and 12 of them

  18. Study of dermatoses in kidney transplant patients Estudo das dermatoses em pacientes transplantados renais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexandre Moretti de Lima

    2013-06-01

    avaliados 53 pacientes (28 homens e 25 mulheres, entre 22 e 69 anos (com uma média de 45 anos, a maioria procedente de Ceilândia, Samambaia e São Sebastião/DF, entre 5 e 10 anos de transplante renal (37,7%, sendo 62,3% receptor de doador vivo e 83% em uso de prednisona. As dermatoses mais prevalentes foram as de etiologia fúngica (45,3% e viral (39,6%. Das neoplasias malignas não-melanoma, apesar da baixa incidência, predominou o carcinoma basocelular (seis casos. Com relação s dermatoses de origem fúngica, ocorreram 12 casos de onicomicoses, cinco casos de pitiríase versicolor e quatro casos de foliculite pitirospórica. Para realização do diagnóstico, na maioria dos casos (64,2%, foi utilizado os exames laboratoriais ( micológicos e histopatológicos. CONCLUSÃO: as manifestações cutâneas em pacientes transplantados renais são geralmente secundárias imunossupressão. As dermatoses infecciosas, principalmente as de etiologia fúngica, são frequentes em pacientes transplantados renais, e sua ocorrência aumenta progressivamente, conforme o tempo transcorrido, a partir do transplante, sendo importante o acompanhamento.

  19. Testicular dysgenesis syndrome and the estrogen hypothesis: a quantitative meta-analysis A síndrome da disgenesia testicular e a hipótese do estrogênio: uma meta-análise quantitativa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Olwenn Martin

    2008-10-01

    Full Text Available Male reproductive tract abnormalities such as hypospadias and cryptorchidism, and testicular cancer have been proposed to comprise a common syndrome together with impaired spermatogenesis with a common etiology resulting from the disruption of gonadal development during fetal life, the testicular dysgenesis syndrome (TDS. The only quantitative summary estimate of the link between prenatal exposure to estrogenic agents and testicular cancer was published over 10 years ago; other reviews of the link between estrogenic compounds, other than the potent pharmaceutical estrogen diethylstilbestrol (DES, and TDS end points have remained inconclusive. We conducted a quantitative meta-analysis of the association between the end points related to TDS and prenatal exposure to estrogenic agents. Inclusion in this analysis was based on mechanistic criteria, and the plausibility of an estrogen receptor (ER-α-mediated mode of action was specifically explored. Eight studies were included, investigating the etiology of hypospadias and/or cryptorchidism that had not been identified in previous systematic reviews. Four additional studies of pharmaceutical estrogens yielded a statistically significant updated summary estimate for testicular cancer. Results of the subset analyses point to the existence of unidentified sources of heterogeneity between studies or within the study population.Sugeriu-se que anomalias do trato reprodutivo masculino como hipospádia e criptorquidismo, assim como o câncer de testículo, componham uma síndrome comum com diminuição da espermatogênese, e de etiologia comum, a interrupção do desenvolvimento gonadal na fase fetal, a síndrome de disgenesia testicular (SDT. O único levantamento quantitativo da relação entre exposição pré-natal a agentes estrogênicos e câncer de testículo data de mais de dez anos; outras revisões da relação entre compostos estrogênicos diferentes do potente estrogênio sint

  20. Estudo de fatores pró-trombóticos e pró-inflamatórios na cardiomiopatia chagásica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leila Maria Magalhães Pessoa de Melo

    2010-10-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A relação entre atividade inflamatória e pró-trombótica na cardiomiopatia chagásica e em outras etiologias é obscura. OBJETIVO: Estudar o perfil de marcadores pró-trombóticos e pró-inflamatórios em pacientes com insuficiência cardíaca chagásica e compará-los com os de etiologia não chagásica. MÉTODOS: Coorte transversal. Critérios de inclusão: fração de ejeção do VE (FEVE um mês. Os pacientes foram divididos em dois grupos: grupo 1 (G1 - sorologias positivas para Chagas - e grupo 2 (G2 - sorologias negativas para Chagas. Fator pró-inflamatório: PCR ultrassensível. Fatores pró-trombóticos: fator trombina-antitrombina, fibrinogênio, antígeno do fator de von Willebrand, P-selectina plasmática e tromboelastograma. Amostra calculada para poder de 80%, assumindo-se diferença de 1/3 de desvio-padrão; p significativo se < 0,05. Análise estatística: teste exato de Fischer para variáveis categóricas; teste t de Student não pareado para variáveis contínuas paramétricas e teste de Mann-Whitney para variáveis contínuas não paramétricas. RESULTADOS: Entre janeiro e junho de 2008, foram incluídos 150 pacientes, 80 no G1 e 70 no G2. Ambos os grupos mantinham médias de PCR ultrassensível acima dos valores de referência, porém, sem diferença significativa (p=0,328. Os níveis de fibrinogênio foram maiores no G2 do que no G1 (p=0,015. Entre as variáveis do tromboelastograma, os parâmetros MA (p=0,0013, G (p=0,0012 e TG (p=0,0005 foram maiores no G2 em comparação ao G1. CONCLUSÃO: Não há indícios de maior status pró-trombótico entre chagásicos. A dosagem de fibrinogênio e dos parâmetros MA, G e TG do tromboelastograma apontam para status pró-trombótico entre não chagásicos. Ambos os grupos tinham atividade inflamatória exacerbada.

  1. Prevenção da deficiência mental: conhecimento e percepção dos profissionais de saúde

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Maria Silveira Machado de Moraes

    Full Text Available O objetivo deste artigo foi averiguar o perfil do atendimento preventivo em deficiência mental na rede básica de saúde pública do Município de Maringá, Paraná, Brasil. A amostra foi composta por 90 médicos(as das áreas de Ginecologia e Obstetrícia, Pediatria, Clínica Geral, Programa Saúde da Família e 66 enfermeiros(as. Foi aplicado questionário, por autopreenchimento, com respostas de múltipla escolha, entre agosto e dezembro de 2003. As variáveis qualitativas foram comparadas pelo teste do qui-quadrado, com nível de significância de 5%. São apresentados dados parciais relacionados à percepção e ao conhecimento de profissionais de saúde sobre deficiência mental: 75% não foram capazes de assinalar a alternativa correta sobre a prevalência; 25% não sabem qual a contribuição do genoma para a etiologia; 37% não sabem se existe prevenção para a deficiência mental; 28% não se sentem seguros para orientar sobre o efeito teratogênico do etanol; 35% referiram insegurança para orientar sobre amniocentese. Os dados demonstraram que os participantes têm baixa percepção da relevância da deficiência mental para a morbidade da população e necessitam de maiores informações sobre os aspectos genéticos e ambientais relacionados a tal condição.

  2. Genética em transtornos alimentares: ampliando os horizontes de pesquisa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pinheiro Andréa Poyastro

    2006-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Revisar a literatura atual concernente à pesquisa genética em transtornos do comportamento alimentar e discutir questões relevantes ao desenvolvimento de um projeto de pesquisa genética nessa área no Brasil. MÉTODO: A revisão realizada utilizou a base de dados Medline, no período de 1984 a maio de 2005, com os seguintes termos de busca: "anorexia nervosa", "bulimia nervosa", "eating disorders", "binge eating disorder", "family studies", "twin studies", "molecular genetics studies". RESULTADOS: Os dados atuais apontam para uma contribuição relevante dos fatores genéticos na suscetibilidade à anorexia e à bulimia nervosa. A pesquisa genética com populações miscigenadas deve levar em consideração o tamanho da amostra, a densidade de genotipagem e a estratificação populacional. Através de "admixture mapping" é possível estimar a estrutura genética destas populações e localizar genes relacionados à variação étnica de doenças ou traços de interesse. CONCLUSÕES: O desenvolvimento de uma grande iniciativa de colaboração em genética de transtornos alimentares no Brasil e na América Latina viabilizará estudar os fatores genéticos em transtornos do comportamento alimentar no contexto de grupos inter-étnicos, e integrar uma nova perspectiva biológica à etiologia destes distúrbios.

  3. Comparative analysis of the quality of life of patients with discoid lupus erythematosus and systemic lupus erythematosus with skin injuries Análise comparativa da qualidade de vida de pacientes portadores de lúpus eritematoso discóide e lúpus eritematoso sistêmico com lesões cutâneas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Priscila Reis Martins

    2012-04-01

    Full Text Available Lupus erythematosus is an autoimmune disease of unknown etiology with cutaneous and vascular lesions. Both discoid lupus erythematosus (DLE and systemic lupus (SLE affect the skin. Visible skin lesions in young women can cause loss of self esteem. In the present study we aimed to evaluate and compare the quality of life in SLE and LED through an observational study of 64 patients. These patients were divided into 2 groups: Group 1: SLE (n = 38; group 2: DLE (n = 26 and then completed the quality of life questionnaire - Dermatology Life Quality Index or DLQI. It was found that patients with DLE have a worse quality of life than patients with SLE. It is believed that this fact is generated by the difference in the spectrum of injuries.Lúpus eritematoso é uma doença auto-imune de etiologia desconhecida, com lesões cutâneovasculares. Tanto o Lúpus Eritematoso Discóide (LED como o Sistêmico (LES acometem a pele. Lesões cutâneas visíveis em mulheres jovens podem causar perda de auto estima. No presente estudo procurou-se avaliar e comparar a qualidade de vida em 64 pacientes com LED e LES através de um estudo observacional. Esses pacientes foram divididos em 2 grupos: Grupo 1: LES (n=38; grupo 2: LED (n=26. A seguir aplicou-se o questionário de qualidade de vida - Dermatology Life Quality Índex ou DLQI. Verificou-se que pacientes com LED têm pior qualidade de vida que pacientes com LES Acredita-se que este fato seja gerado pela diferença no espectro de suas lesões.

  4. Relação entre leptina, obesidade e exercício físico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Priscila Correa Freitas

    2013-12-01

    Full Text Available A obesidade é uma doença complexa, com etiologia multifatorial, que afeta todas as idades e classes sociais. No Brasil, o crescimento da obesidade e sobrepeso é preocupante, sendo o Rio Grande do Sul (RS o estado com os maiores índices. O tecido adiposo é responsável pela síntese de leptina, um hormônio participante da inibição da fome via hipotálamo. O excesso de peso na obesidade eleva a síntese hormonal dos adipócitos e, consequentemente, os níveis plasmáticos de leptina. Contudo, a demasiada estimulação da leptina em seus receptores centrais origina uma resistência à sua ação no organismo. Assim, este excesso acarreta um desequilíbrio entre a ingestão de alimentos e o gasto energético, além de efeitos pró-inflamatórios. A perda de peso é capaz de reestabelecer este equilíbrio, melhorando a qualidade de vida dos indivíduos. O treinamento físico vem sendo estudado como uma alternativa não farmacológica para essa modulação, entretanto muitos resultados controversos são encontrados. O objetivo deste artigo é mostrar a relação da leptina com a obesidade e sua modulação pelo exercício, por meio de uma revisão em torno de artigos científicos sobre este tema.

  5. Diagnóstico da infecção por Bartonella spp.: a propósito de um caso de angiomatose bacilar Diagnosis of Bartonella spp. infection: study of a bacillary angiomatosis case

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Eduardo Neves Ferreira Velho

    2006-08-01

    Full Text Available Várias dermatoses são consideradas idiopáticas. Muitas vezes, afecções como eritema nodoso ou eritema multiforme, por exemplo, não podem ter sua etiologia definida. A infecção humana por Bartonella spp. pode determinar várias expressões clínicas sindrômicas. A partir de um caso de angiomatose bacilar com documentação clínica, histológica e ultra-estrutural, foi feita a revisão da literatura médica para avaliar os critérios diagnósticos disponíveis para a infecção por esses agentes. Conclui-se que a avaliação histológica é, na prática, um importante e útil método diagnóstico, especialmente quando a sorologia não estiver disponível.Several dermatoses are considered idiopathic diseases. Many times lesions such as erythema nodosum or erythema multiformis, for example, cannot have their etiology defined. Human infection caused by Bartonella spp. may determine several clinical syndromic expressions. Starting with a clinically, histologically and ultrastructurally documented bacillary angiomatosis case, a review of medical literature was undertaken to evaluate the available diagnostic criteria regarding infection caused by these agents. Histological evaluations were concluded to be, practically speaking, an important and useful diagnostic method, especially when serology is not available.

  6. Trombose aguda de aneurisma de artéria femoral isolado: relato de caso Acute thrombosis of isolated femoral artery aneurysm: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    André Hideo Motoki

    2008-12-01

    Full Text Available Aneurismas de artéria femoral são raros, porém são o segundo tipo mais freqüente de aneurismas periféricos, sendo o aneurisma de artéria poplítea o mais comum. Normalmente, são de etiologia aterosclerótica. As complicações deste aneurisma são representadas por embolia, trombose e, mais raramente, a rotura. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de um paciente com 59 anos, masculino, com queixa de dor súbita em membro inferior esquerdo associado à frialdade, palidez e ausência de pulsos. O ecocolordoppler evidenciou a presença de aneurisma trombosado da artéria femoral comum. O paciente foi submetido, com sucesso, à ressecção do aneurisma, com reconstrução do leito arterial.Common femoral artery aneurysms are rare; however, they are the second most frequent type of peripheral aneurysm, popliteal artery aneurysms being the most common. They usually have atherosclerotic ethiology. The complications of this aneurysm are thromboembolism and, more rarely, rupture. This article aimed at reporting the case of a 59-year-old male patient with complaint of sudden pain in his left leg associated with coldness, paleness and absence of pulses. Color Doppler ultrasound showed a thrombosed aneurysm of the common femoral artery. The patient was successfully submitted to aneurysm resection with reconstruction of the arterial bed.

  7. Raquitismo carencial: relato de caso = Vitamin D-dependent rickets: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Porto, Juliana Antola

    2005-01-01

    Full Text Available Introdução: O raquitismo é uma doença do tecido ósseo em formação, onde há falha na calcificação e conseguinte acúmulo de tecido osteóide. O raquitismo carencial é decorrente da deficiência dos precursores da vitamina D, sendo a causa de raquitismo mais facilmente evitável e tratável. Objetivo: Relatar um caso, revisar a etiopatogenia e o tratamento do raquitismo carencial. Relato de caso: Paciente masculino com 2 anos de idade, previamente hígido, consulta com dificuldade de deambular progressiva, até incapacidade total da marcha. A criança tinha exposição aos raios solares regularmente, recebeu aleitamento materno até os 8 meses, mas não fez uso de vitamina D profilática. Ao exame havia deformidade óssea evidente em membros superiores e inferiores, principalmente com alargamento das metáfises distais e encurvamento das epífises dos ossos longos. A investigação laboratorial e de imagem confirmaram raquitismo carencial. Discussão: Há uma grande variedade nas possí- veis etiologias do raquitismo, sendo doenças renais, hepáticas, distúrbios primários ou deficiências no metabolismo do cálcio e fósforo algumas delas. A maioria dessas patologias exige um longo período de investigação e tratamento. O raquitismo carencial, entretanto, é uma condição de relativa facilidade para diagnóstico, manejo, e profilaxia, derivando daí, a importância do artigo

  8. Determinantes fisiológicos do controle do peso e apetite Physiological determinants of weight and appetite control

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Zuleika S. C. Halpern

    2004-01-01

    Full Text Available A obesidade é um dos principais problemas de saúde pública da atualidade, apresentando etiologia multifatorial. Entre os determinantes fisiológicos do controle do peso e do apetite, estão fatores neuronais, endócrinos, adipocitários e intestinais. A leptina e a insulina são hormônios secretados em proporção à massa adiposa e atuam perifericamente, estimulando o catabolismo. No sistema nervoso central, a insulina e a leptina interagem com receptores hipotalâmicos, favorecendo a saciedade. Indivíduos obesos têm maiores concentrações séricas destes hormônios e apresentam resistência à sua ação. Os peptídeos intestinais, combinados a outros sinais, podem estimular (grelina e orexina ou inibir (CCK, leptina e oximodulina a ingestão alimentar. Todos atuam nos centros hipotalâmicos, que são os grandes responsáveis pelo comportamento alimentar.Obesity is currently one of the main problems of public health, presenting multifactorial etiology. The main involved factors in the control of weight and appetite are neuronal, endocrine, adipocity and intestinal. Leptine and insuline are hormones produced proportionally to adipose mass and act stimulating the catabolism. In the central nervous system, insuline and leptine interact with hypothalamic receivers favoring the satiety. Individuals with obesity have high seric concentrations of these hormones and present resistance to their action. The intestinal peptides, associated with other signals, can stimulate (greline and orexine or inhibit (CKK, leptine and oxymodulin the food intake. All act in the hypothalamic centers, that are the major responsible for the nutrititional behavior.

  9. Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thais Jerez Jaime

    2013-02-01

    Full Text Available Cutaneous endometriosis is a rare manifestation of endometriosis, representing 0.5% to 1% of all endometriosis cases. It can be divided into primary and secondary, when appearing spontaneously or after a surgical procedure, when it is mostly found on surgical scar tissue. Some etiologies were proposed, but none of them could entirely explain the appearance of the tumor. Differential diagnosis includes melanoma, metastatic nodule, keloid and pyogenic granuloma. Dermoscopic features are not yet well established, but there are some characteristics that suggest the diagnosis. Treatment is surgical in larger sized lesions. Malignization can occur. The screening for endometriosis is mandatory by means of gynecologic, imaging and marked-tumor evaluation. We report a case of primary umbilical endometriosis and discuss its dermoscopic aspects.A endometriose cutânea é forma rara de endometriose, representando de 0,5% a 1% de todos os casos da doença. Pode ser dividida em forma primária, de surgimento espontâneo, ou secundária, após procedimentos cirúrgicos aonde geralmente encontra-se sobre a cicatriz cirúrgica. Diversas etiologias foram propostas, porém, nenhuma capaz de explicar inteiramente seu aparecimento. Diagnósticos diferenciais incluem melanoma, nódulos metastáticos, quelóide e granuloma piogênico. A dermatoscopia da lesão ainda não foi bem estabelecida, mas existem alguns achados que podem sugerir o diagnóstico. O tratamento é cirúrgico nos casos de lesões maiores e o screening para endometriose é mandatório através de avaliação ginecológica, de imagem e marcador tumoral. Relatamos um caso de endometriose cutânea primária e discutimos seus aspectos dermatoscópicos.

  10. O cuidar de uma criança com diabetes mellitus tipo 1: concepções dos cuidadores informais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Catarina Aparecida Sales

    2009-09-01

    Full Text Available O Ministério da Saúde define Diabetes mellitus como síndrome de etiologia múltipla, decorrente da falta da insulinae/ou da incapacidade da insulina exercer adequadamente seus efeitos. Essa doença vem apresentando incidência comproporções cada vez maiores em nosso meio. Assim, nesse estudo, nosso objetivo foi compreender os sentimentossuscitados pelos cuidadores informais que cuidam de crianças menores de 12 anos com Diabetes mellitus tipo 1. Paratanto, optamos por um estudo qualitativo, embasado nos princípios da fenomenologia existencial. A pesquisa foirealizada em uma cidade do Noroeste do Paraná, nos meses de junho e julho de 2007. Os seis entrevistados foraminquiridos com a seguinte questão: “O que significa para você cuidar de uma criança diabética?". Da análiseemergiram quatro categorias: descobrindo o diagnóstico do filho; convivendo com a doença; vivenciando anecessidade de compartilhar seu pesar e; a importância da espiritualidade para o entendimento da situação.Depreendemos que vivenciar esta situação é um fardo difícil de ser abarcado pelos cuidadores e que o impacto dadoença pode causar crises de adaptação no enfrentamento da família. Portanto, devemos estar atentos ao modo comoo portador de diabetes e seus familiares sentem, enfrentam e interpretam o diabetes e seu tratamento.

  11. Fatores predisponentes de desordem temporomandibular em crianças com 6 a 11 anos de idade ao início do tratamento ortodôntico Factors predisposing 6 to 11-year old children in the first stage of orthodontic treatment to temporomandibular disorders

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patrícia Porto Loddi

    2010-06-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: atualmente, considera-se multifatorial a etiologia da desordem temporomandibular (DTM, na qual fatores psicológicos, parafunções orais, má oclusão morfológica e funcional constituem possíveis causas para o desenvolvimento dessa disfunção. OBJETIVO: avaliar as crianças que procuram por tratamento ortodôntico preventivo, visando compreender melhor suas queixas e avaliar a prevalência de sinais e sintomas de desordem temporomandibular. MÉTODOS: sessenta e cinco crianças, com idades variando entre 6 e 11 anos, foram avaliadas por dois examinadores. RESULTADOS: o bruxismo foi o sintoma que apresentou o maior índice de prevalência na amostra estudada e a deglutição atípica apresentou o maior índice dentre os fatores predisponentes. CONCLUSÃO: recomenda-se que a avaliação dos possíveis sinais e sintomas da DTM em crianças seja adotada como rotina durante o exame clínico inicial.INTRODUCTION: The etiology of temporomandibular disorders (TMD's is currently considered multifactorial, involving psychological factors, oral parafunctions, morphological and functional malocclusion. OBJECTIVES: In keeping with this reasoning, we evaluated children who seek preventive orthodontic treatment, to better understand their grievances and to assess the prevalence of TMD signs and symptoms in these patients. METHODS: Two examiners evaluated 65 children aged 6 to 11 years. RESULTS: In our sample, bruxism featured the highest prevalence rate, whereas atypical swallowing displayed the highest rate among predisposing factors. CONCLUSION: We therefore recommend that the evaluation of possible TMD signs and symptoms in children be adopted as routine in the initial clinical examination.

  12. Growth speed in patients with chronic renal failure undergoing to renal transplantation between 2000 and 2009 in the Hospital Nacional de Ninos: research protocol; Velocidad de crecimiento en pacientes con insuficiencia renal cronica sometidos a trasplante renal entre el ano 2000 y el 2009 en el Hospital Nacional de Ninos: protocolo de investigacion

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Arroyo Molina, Ana Victoria

    2013-07-01

    The growth speed was investigated in children with chronic renal failure after renal transplantation, in the Hospital Nacional de Ninos during the study period January 2000-December 2009. Factors that have influenced are analyzed: age of onset of renal disease, etiology of renal disease, metabolic acidosis, anemia, renal osteodystrophy, episodes of infection and rejection. Besides, on the growth rate and expected family size, to intervene or prevent them in future cases. Also, the use that has given in the hospital to growth hormone, before and after renal transplantation is determined to eventually use parallel therapies to the transplantation. An echocardiographic study is recommended to perform as part of the treatment of chronic renal failure to identify the existence of left ventricular hypertrophy and heart failure, which may occur as a result of complications of the failure [Spanish] La velocidad del crecimiento fue investigada en ninos con insuficiencia renal cronica despues del transplante renal, en el Hospital Nacional de Ninos durante el periodo de estudio enero 2000-diciembre 2009. Factores que han influido son analizados: edad de inicio de la enfermedad renal, etiologia de la enfermedad renal, la acidosis metabolica, la anemia, la osteodistrofia renal, los episodios de infecciones y rechazos. Ademas, sobre la velocidad de crecimiento y la talla familiar esperada, para intervenir en ellos o prevenirlos en casos futuros. Tambien, el uso que se ha dado en el hospital a la hormona de crecimiento, tanto antes como despues del transplante renal es determinado para eventualmente utilizar terapias paralelas al transplante, fueron determinadas. Un estudio ecocardiografico es recomendado realizar como parte del tratamiento de la insuficiencia renal cronica para identificar la existencia de hipertrofia ventricular izquierda e insuficiencia cardiaca, que pueden ocurrir como consecuencia de las complicaciones de la insuficiencia.

  13. Hipertrofia Maciça das Mamas na Gravidez: Relato de Caso Massive Hypertrophy of the Breasts in Pregnancy: A Case Report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Amadeu Ramos da Silva Filho

    2002-07-01

    Full Text Available A hipertrofia maciça das mamas na gestação é uma situação rara, com poucos casos descritos na literatura. Apesar de a etiologia ser desconhecida, parece tratar-se de resposta exagerada dos receptores da mama aos hormônios gravídicos. Embora possa ocorrer em qualquer gravidez apresenta alta taxa de recorrência nas gestações subseqüentes. O rápido e descomunal aumento mamário determina, além da dor, o comprometimento do esqueleto e musculatura das espáduas. O excessivo crescimento pode provocar necrose da pele com formação de úlceras, favorecendo grave infecção das glândulas. Os autores relatam um caso ocorrido em secundigesta, expondo a conduta durante a gravidez e a inibição da lactação com uso da bromocriptina imediatamente após o parto, com enfaixamento das mamas elevadas. Realçam também a importância da mamoplastia redutora poucos meses após o parto.Massive hypertrophy of the breast in pregnancy is a rare condition, with few cases reported. In spite of the unknown etiology, it seems to be an exaggerated response of the breast receptors to the pregnancy hormones. Although it can happen in any pregnancy, it presents great capacity to recur in all subsequent pregnancies. The rapid and colossal breast enlargement determines pain and the involvement of the shoulder skeleton and muscles. The excessive enlargement may promote necrosis and ulceration of the skin, leading to breast infection. The authors report one case at the second pregnancy, explaining management during the pregnancy, lactation inhibition with bromocriptine immediately after the delivery and the banding of the elevated breast. They also emphasize the importance of reduction mammoplasty a few months after delivery.

  14. Avaliação do auto-cuidado em pacientes portadores do "pé diabético" atendidos na Policlínica Municipal da Cidade de Sorocaba-SP

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriela Fassina

    2014-10-01

    Full Text Available Introdução: O Diabetes Mellitus (DM é uma doença de etiologia múltipla, sendo considerada um agravo universal, tomando equivalência como problema de saúde pública devido à sua alta incidência e elevada taxa de morbimortalidade .A neuropatia periférica é uma complicação crônica e evitável do DM,podendo causar o aparecimento do "pé diabético",o qual diminui a produtividade,a qualidade de vida e influencia na sobrevida de seu portador. ;Objetivos: Investigar o conhecimento dos portadores DM tipo 2 em relação ao auto-cuidado com os pés.;Metodologia:Trata-se de um estudo descritivo,à partir da aplicação de questionários em população composta por 100 pacientes de uma amostra não probabilística.Os dados foram analisados e apresentados por meio de freqüência numérica e percentual.;Resultados:Entre os entrevistados,47% eram do sexo feminino e 53% ,masculino.Houve predomínio da faixa de 61 anos ou mais(68%,sendo a maioria casada(54%.Dos entrevistados,27%referem observar os pés de forma ideal,com variações de porcentagem em outros tópicos do questionário.Conclusões: O conhecimento dos diabéticos em relação ao auto-cuidado com os pés varia de acordo com o grau de escolaridade,principalmente.Portanto,se faz necessária a manutenção constante de informações dadas pelos profissionais da saúde.

  15. Asma alérgica, niveles de IgE total y exposición a los acaros del polvo casero en el municipio de Santiago de Tolú, Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Salomón Rodríguez Monterroza

    2013-10-01

    Full Text Available ResumenLa creciente prevalencia del asma a nivel mundial hace necesaria la investigación de factores que influyen sobre su etiologia y patogénesis. En Colombia la prevalencia de asma es tan alta como en los paises industrializados. Un estudio de historias dinicos en el municipio de Santiago de Tolú (Colombia, mostró un alto porcentaje de consulta por asma y rinitis alérgica en la población infantil. Con el objetivo de determinarla frecuencia de asma en la población general se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, partiendo de la información recolectada con un cuestionario diseñado y probado. Se encuestaron 316 personas, con representatividad de grupos etéreos y estratos socioeconómicos. El diagnóstico fue confirmado mediante espirometria y medición de los niveles de ige total en sangre. Como resultado se encontró que 8,9% de la población mostró sintomas clinicos y espiromet ría positiva paro  asma con niveles de ige total > 100 Ul/ml, siendo los niños entre 5 y 15 años los más afectados (71.5%. La encuesta permitió evaluar la sensibilidad a factores ambientales, siendo el polvo casero y el humo del cigarrillo los más asociados a la enfermedad. La presencia de ácaros en el polvo acumulado en colchones be confirmada, siendo Dennatophagoides pteronyssinusy Momia tropicalis las especies más frecuen-tes. (Duazary 2006; 1: 10- 17 

  16. Transplante cardíaco no Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia: análise da sobrevida

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ASSEF Marco Aurélio Salles

    2001-01-01

    Full Text Available CASUÍSTICA E MÉTODOS: Foram analisados, retrospectivamente, 80 transplantes cardíacos realizados no Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia (IDPC no período de novembro de 1991 a agosto de 2000. Houve predomínio do sexo masculino em 70% dos casos e a idade variou de 7 a 69 anos, com média de 44,8 anos. Doze (15% pacientes se encontravam em prioridade, em uso de drogas inotrópicas endovenosas no momento do transplante. As etiologias determinantes da insuficiência cardíaca congestiva grave foram: miocardiopatia dilatada idiopática em 37,5%, miocardiopatia isquêmica em 33,75%, miocardiopatia chagásica em 17,5% e outras causas em 11,25%. Foram realizados 78 transplantes ortotópicos e 2 heterotópicos. A técnica empregada foi bicaval/bipulmonar em 63,75%, atrial em 27,5%, bicaval/unipulmonar em 6,25% e heterotópico em 2,5%. A mortalidade hospitalar (30 dias foi de 18,75%. RESULTADOS: A sobrevida para o transplante ortotópico em um ano foi de 72,7%, em cinco anos 61,5% e em sete anos 56,4%. A sobrevida após o transplante foi correlacionada com as variáveis idade, causa de óbito e sexo do doador, e pelo transplante ter sido ou não a primeira cirurgia cardíaca do paciente.

  17. Sarcoidose cutânea sobre cicatrizes: relato de caso Sarcoidosis on skin scars: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sônia Antunes de Oliveira Mantese

    2010-12-01

    Full Text Available A sarcoidose é uma doença inflamatória sistêmica, de etiologia desconhecida, em que granulomas não caseosos são encontrados nos órgãos acometidos. O envolvimento cutâneo ocorre em 25% dos casos, com grande polimorfismo lesional. O acometimento de cicatrizes é incomum, porém clinicamente característico de sarcoidose cutânea. A maioria dos pacientes com sarcoidose cicatricial tem doença sistêmica. Relata-se o caso de uma paciente de 65 anos, que apresentou nodulações sobre cicatrizes 20 anos, após a realização de procedimentos cirúrgicos, sem manifestações sistêmicas. Salienta-se a importância de se investigar sarcoidose em cicatrizes prévias, com alterações inflamatórias.Sarcoidosis is a systemic inflammatory disorder of unknown origin, in which non-caseating granulomas (small inflammatory nodules are found in the affected organs. Cutaneous involvement occurs in 25% of cases with a wide range of clinical presentation. The onset of scars is unsual although clinically characteristic of cutaneous sarcoidosis. Most patients with scar sarcoidosis have a systemic disease. It is reported the case of a 65 year-old woman that developed scar nodules 20 years after she had had surgical procedures without systemic manifestations. It is worth mentioning the importance of investigating sarcoidosis with inflammatory alterations in praevia scars.

  18. Inclusão de crianças autistas: um estudo sobre interações sociais no contexto escolar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Emellyne Lima de Medeiros Dias Lemos

    2014-03-01

    Full Text Available O espectro autista é caracterizado por prejuízos desde os primeiros anos de vida nas áreas de interação social, comunicação e comportamento. Os aspectos relacionados à etiologia, às possibilidades terapêuticas e à inserção em escolas regulares não são conclusivos, dado que evidencia a importância de estudos na área. O presente estudo tem como objetivo analisar as interações sociais de crianças com espectro autista nos contextos de escolas regulares, considerando a mediação das professoras. Participaram deste estudo 42 crianças, das quais quatro crianças têm o diagnóstico de espectro autista, entre três e cinco anos de idade, e quatro professoras de duas escolas regulares particulares. Os resultados demonstraram que a mediação das professoras se caracterizou pelo uso de diretivos linguísticos e apoio físico. A participação das crianças com espectro autista em termos interacionais se caracterizou por comportamentos mais frequentes de olhar pessoas, iniciativa dirigida à ação, resposta adequada e sorriso. Nesse sentido, compreender como as crianças com espectro autista interagem com as pessoas e objetos em ambientes escolares e como são realizadas as mediações pelas professoras nesses momentos são aspectos de grande relevância para a elaboração de estratégias de intervenção que favoreçam a interação social e o processo de inclusão escolar.

  19. Uso de antimicrobiano nanoparticulado para o tratamento da mastite subclínica de ovelhas de corte no período seco

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raul C.M. Santana

    Full Text Available Resumo: A inflamação da glândula mamária é uma das principais causas de prejuízo na ovinocultura. Este estudo teve como objetivo investigar as taxas de cura do tratamento da mastite subclínica após infusão intramamária de princípio ativo antimicrobiano no momento da secagem, em formulações convencional e nanoparticulada. Os rebanhos estavam localizados em São Carlos, São Paulo, Brasil. Analisou-se um total de 584 glândulas mamárias de 307 ovelhas de aptidão para produção de carne. Triagem prévia dos casos subclínicos de mastite foi efetuada por meio do California Mastitis Test (CMT e/ou da contagem de células somáticas (CCS. Análises microbiológicas foram realizadas para confirmação da etiologia infecciosa. As glândulas mamárias com mastite subclínica foram distribuídas em três grupos: G1 (Controle; glândulas mamárias que não receberam tratamento antimicrobiano; G2 (glândulas mamárias em que foi administrado 100 mg de cloxacilina benzatina em estrutura convencional e G3 (glândulas mamárias em que foi administrado 50 mg de cloxacilina benzatina em estrutura nanoencapsulada. O tratamento aplicado ao G3 mostrou-se mais eficiente (P=0,047 na cura de glândulas mamárias com mastite subclínica. O uso da cloxacilina nanoencapsulada no momento da secagem de ovelhas de corte auxilia no controle da mastite subclínica infecciosa e reduz os prejuízos consequentes.

  20. Mau desempenho escolar: uma visão atual Poor school performance: an updated review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cláudia Machado Siqueira

    2011-02-01

    Full Text Available Este estudo tem como objetivo uma revisão atualizada sobre o tema de mau desempenho escolar para profissionais da área de saúde e educação. Aborda aspectos atuais da educação, de aprendizagem e das principais condições envolvidas em mau desempenho escolar. Apresenta dados atualizados sobre os principais aspectos da neurobiologia, epidemiologia, etiologia, quadro clínico, comorbidades, diagnóstico, intervenção precoce e tratamento das principais patologias envolvidas. Trata-se de uma revisão abrangente, não sistemática da literatura sobre aprendizagem, desempenho escolar, transtorno de aprendizagem (dislexia, discalculia e disgrafia, transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDA/H e transtorno de desenvolvimento de coordenação (TDC. O mau desempenho escolar é um sintoma frequente em nossas crianças com graves repercussões emocionais, sociais e econômicas. Uma visão atualizada do tema facilita o raciocínio clínico, o diagnóstico correto e o tratamento adequado.This study aims to develop a comprehensive review on the issue of poor school performance for professionals in both health and education areas. It discusses current aspects of education, learning and the main conditions involved in underachievement. It also presents updated data on key aspects of neurobiology, epidemiology, etiology, clinical presentation, comorbidities and diagnosis, early intervention and treatment of the major pathologies comprised. It is a comprehensive, non-systematic literature review on learning, school performance, learning disorders (dyslexia, dyscalculia and dysgraphia, attention deficit / hyperactivity disorder (ADHD and developmental coordination disorder (DCD. Poor school performance is a frequent problem faced by our children, causing serious emotional, social and economic issues. An updated view of the subject facilitates clinical reasoning, accurate diagnosis and appropriate treatment.

  1. Histeria: primeiras formulações teóricas de Freud

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Verardi Bocca

    2011-12-01

    Full Text Available Na intenção de abordar o escorregadio tema da histeria, decidi enfrentá-lo recorrendo às teses e obras de Freud compreendendo o período entre 1886 e 1898. A histeria, desde sempre objeto heteróclito e de múltiplo pertencimento, reclamado pelo natural e pelo sobrenatural, pela razão e pela superstição, demandou uma interrogação se, algumas vezes encerrada tanto no corpo e outras no espírito, seria ou não uma doença. Interessa-me abordar a histeria a partir do tratamento dado por Freud. Quanto às chaves de leitura que orientaram essa pesquisa antecipo algumas para orientação do leitor: a própria apresentação histórica e cronológica do tema e das obras de Freud a respeito da histeria. Em termos conceituais, a articulação entre corpo e mente; a tese da ideogenia na etiologia da histeria; a introdução gradual da sexualidade infantil e finalmente a ultrapassagem da hipótese traumática, apoiada na teoria da sedução, em direção à admissão da fantasia. Tudo isso tendo em vista exercitar uma compreensão da teorização freudiana que reconheça a especificidade de sua produção a partir de uma via alternativa que não leve em consideração nem o fato de uma ruptura nem o de uma continuidade conceitual em sua elaboração.

  2. Desenvolvimento humano e violência de gênero: uma integração bioecológica Human development and gender violence: a bioecological integration

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    André de Carvalho-Barreto

    2009-01-01

    Full Text Available O objetivo da presente pesquisa foi compreender a etiologia da violência de gênero usando a Teoria Bioecológica do Desenvolvimento Humano. A abordagem bioecológica concebe a violência de gênero como um fenômeno multidimensional embasado em uma interação de diversos fatores. Assim, neste artigo emprega-se o modelo bioecológico como uma ferramenta heurística para organizar esses fatores em quatro níveis: pessoal, que compreende as características biológicas e psicológicas da pessoa; processual, que envolve as interações interpessoais; contextual, que inclui os aspectos da rede de apoio social, da comunidade, da cultura da pessoa; e temporal, que corresponde à intrageracionalidade, intergeracionalidade e transgeracionalidade. Os autores sugerem que o modelo proposto é um instrumento útil para guiar futuras investigações científicas e intervenções.The purpose of the present study was to examine the etiology of gender violence using the Bioecological Theory of Human Development. Such approach considers gender violence as a multidimensional phenomenon grounded in an interrelationship among several factors. Thus, this model is an heuristic tool that organizes several factors into four levels: personal (biological and psychological characteristics, processing (interpersonal interaction, contextual (social support network, community, and culture, and temporal (intra-, inter-, and trans-generational. The authors suggest that the proposed model is a useful tool for guiding future research studies and interventions.

  3. Qualidade do leite: utopia sem um programa sério de monitoramento da ocorrência de mastite bovina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Helio Langoni

    2013-05-01

    Full Text Available As mastites continuam sendo um dos principais problemas a onerar a pecuária leiteira, além dos aspectos de saúde pública, considerando-se a veiculação de patógenos causadores de doença em humanos. Sua múltipla etiologia, com o envolvimento de inúmeros patógenos, requer um programa de controle rigoroso para o seu monitoramento e controle de qualidade do leite, pautado em ações diagnósticas e de vigilância epidemiológica com relação a parâmetros que indiretamente associam-se à ocorrência de mastites nos rebanhos, como California Mastitis Test (CMT e Contagem de Células Somáticas (CCS/mL de leite, de amostras de leite individuais composta de cada vaca, bem como do tanque de expansão, o que permite ainda o monitoramento da Contagem Bacteriana Total (CBT, que tende a se relacionar com a ocorrência de mastites, principalmente subclínicas. Destacam-se ainda aspectos de exame microbiológico do leite e da importância da ordenha como ponto crucial nas mastites, enfatizando aspectos relevantes do processo de ordenha com fatores de risco para a ocorrência das mastites. Baseando-se nestes aspectos, apresenta-se esta revisão, acreditando-se na possibilidade de obtenção de produtos lácteos de melhor qualidade, com o comprometimento de todos os envolvidos na cadeia produtiva do leite, conscientes de que a qualidade do leite depende de todos, valendo-se também os consumidores, que são os elementos finais da cadeia produtiva do leite.

  4. Characteristic aspects of alveolar proteinosis diagnosis Aspectos característicos do diagnóstico da proteinose alveolar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thiago Prudente Bártholo

    2012-02-01

    Full Text Available Alveolar proteinosis is an uncommon pulmonary disease characterized by an accumulation of surfactant in terminal airway and alveoli, thereby impairing gas exchange and engendering respiratory insufficiency in some cases. Three clinically and etiologically distinct forms of pulmonary alveolar proteinosis are recognized: congenital, secondary and idiopathic, the latter corresponding to 90% of the cases. In this case report we present a young male patient that was diagnosed with alveolar proteinosis. Computed tomography of the thorax, bronchoscopy and transbronchial biopsy were performed. The histopathologic aspect was characteristic. The patient was discharged in good health conditions and remains asymptomatic to date.Proteinose alveolar é uma doença pulmonar incomum caracterizada pelo acúmulo de surfactante nas vias aéreas terminais e nos alvéolos, alterando a troca gasosa e, em alguns casos, promovendo insuficiência respiratória. Três formas clínicas e etiologicamente distintas de proteinose alveolar são reconhecidas: congênitas, secundárias e idiopáticas (mais de 90% dos casos são de etiologia idiopática. Neste relato, apresentamos um homem jovem que foi diagnosticado com proteinose pulmonar. Tomografia computadorizada de tórax, broncoscopia e biópsia transbrônquica foram realizadas. O aspecto histopatológico foi característico. O paciente teve alta, com boas condições de saúde, e encontra-se assintomático nos dias de hoje.

  5. A mutação JAK2 V617F e as síndromes mieloproliferativas JAK2 V617F mutation and the myeloproliferative disorders

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bárbara C. R. Monte-Mór

    2008-01-01

    Full Text Available Síndromes mieloproliferativas (SMPs são doenças hematopoéticas de origem clonal que apresentam amplificação de uma ou mais linhagens mielóides. Policitemia vera (PV, trombocitemia essencial (TE, mielofibrose idiopática (MF e leucemia mielóide crônica (LMC são consideradas SMPs clássicas e apresentam características clínicas e biológicas comuns. Ao contrário de LMC, cuja etiologia está relacionada à proteína constitutivamente ativa Bcr-Abl, o mecanismo molecular de PV, TE e MF permaneceu por muito tempo desconhecido. Esta revisão se foca na recente descoberta da mutação JAK2 V617F em pacientes com PV, TE e MF, sua relação com o fenótipo mieloproliferativo e implicações na abordagem clínica de pacientes.Myeloproliferative disorders are clonal hematopoietic diseases that are characterized by the amplification of one or more myeloid lineages. Polycythemia vera, essential thrombocythemia, idiopathic myelofibrosis and chronic myeloid leukemia are considered classic myeloproliferative disorders and share common clinical and biological features. While the genetic basis of chronic myeloid leukemia is shown to be the constitutive active protein BCR-ABL, the main molecular lesions in polycythemia vera, essential thrombocythemia and idiopathic myelofibrosis remain unknown. This review focuses on the recent discovery of the JAK2 V617F mutation, its relationship to the myeloproliferative phenotype and implications in the clinical approach of patients.

  6. Aspectos histopatológicos e micológicos da infecção experimental de cobaias com Microsporum canis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Josemara Neves Cavalcanti

    2002-01-01

    Full Text Available Com frequência o dermatófito Microsporum canis está envolvido na etiologia da dermatofitose, podendo ser transmitido para o homem por cães e gatos. Neste estudo foi procedida inoculação experimental de M. canis em cobaias resultando em lesões em 100 % dos animais e o curso clínico consistiu de período de incubação, fase inflamatória e fase de resolução das lesões. O exame histopatológico de biópsias cutâneas revelou presença de infiltrado neutrofílico e edema; acantose, hiperqueratose e espongiose. Estas lesões tornaram-se menos acentuadas no 30.0 dia pós-inoculação. Esporos e hifas de M. canis foram detectadas em cortes histológicos corados com PAS (Ácido Periódico de Schiff. A combinação dos corantes fluorescentes diacetato de fluoresceína (DF e brometo de etídio (BE, possibilitou uma adequada visualização das células fúngicas viáveis e não viáveis com evidenciação de seus caracteres morfológicos. Este modelo experimental representa um valioso instrumento para o estudo da patogênese da infecção por dermatófitos, para a avaliação da eficácia de drogas antifúngicas, podendo também ser utilizado em estudos sobre a imunologia das dermatofitoses e na determinação da morfogênese de dermatófitos.

  7. Carcinoma mucoepidermóide Mucoepidermoid carcinoma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    CRISTIANO FEIJÓ ANDRADE

    2002-11-01

    Full Text Available O carcinoma mucoepidermóide é uma neoplasia infreqüente da árvore traqueobrônquica e de etiologia ainda indeterminada. Sua localização endobrônquica preferencial freqüentemente causa sintomas respiratórios obstrutivos e pneumopatias de resolução lenta. Normalmente, são tumores de crescimento lento, mas que podem apresentar comportamento agressivo, com invasão local e metástases para linfonodos, dependendo das suas características histopatológicas. O tratamento de eleição é o cirúrgico, com ressecção completa, seja através de lobectomia ou broncotomia e broncoplastia. O prognóstico dependerá do grau de diferenciação celular desses tumores. Relata-se um caso dessa rara neoplasia descrevendo suas características clínicas, radiológicas e o tratamento cirúrgico.Mucoepidermoid carcinoma is an uncommon neoplasm of the tracheobronchial tree, of unknown etiology. Its preferred endobronchial location often results in respiratory symptoms such as obstruction of the airways and lung diseases of slow recovery. They usually are slow growing tumors although they may present an aggressive behavior with local invasion and lymph node metastases depending on their histopathologic characteristics. The mainstay therapy is complete surgical resection either by means of lobectomy or by lung sparing procedures such as bronchotomy and bronchoplasty. Prognosis depends upon the degree of cellular differentiation of the tumors. The authors report a case of this rare neoplasia and describe the clinical and radiographic characteristics, and the surgical treatment.

  8. Análise comparativa da atividade elétrica do músculo multífido durante exercícios do Pilates, série de Williams e Spine Stabilization

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mônica Angélica Cardoso Silva

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A fraqueza da musculatura paraespinhal está relacionada à etiologia da dor lombar. Atualmente existem vários métodos que apresentam exercícios para o fortalecimento dessa musculatura. OBJETIVOS: Comparar e analisar o sinal eletromiográfico do músculo multífido bilateralmente durante exercícios do método Pilates, série de Williams e Spine Stabilization. MATERIAIS E MÉTODOS: Participaram do estudo dez mulheres voluntárias e saudáveis que realizaram os exercícios leg pull front support modificado do Pilates, o quarto exercício da série adicional de Williams e o quadruped exercise do Spine Stabilization. O sinal foi normalizado pelo pico eletromiográfico da atividade dinâmica e foram ajustados para 2000 amostras por segundo e o filtro em uma frequência de passagem de 20 a 450 Hz. A ANOVA foi utilizada para verificar diferenças entre os exercícios, o teste t para amostras dependentes foi usado para comparar a ativação entre os lados direito e esquerdo do multífido para cada exercício. RESULTADOS E CONSIDERAÇÕES FINAIS: Na comparação entre os exercícios, observaram-se diferenças significativas para o músculo multífido a favor do exercício do método Pilates tanto na fase concêntrica quanto na excêntrica, o que demonstra ser o exercício de melhor ativação elétrica para o músculo analisado.

  9. INTERVENÇÃO CIRURGICA TARDIA EM PSEUDOARTROSE DIAFISÁRIA DE FÊMUR: RELATO DE CASO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anna Victoria Souza Silva

    2017-05-01

    Full Text Available Resumo - O excesso de veículos circulantes tem como consequência o aumento de acidentes automobilísticos. Desta forma, este índice se tornou uma preocupação, devido ao tempo de reabilitação e reinserção social do indivíduo. É comum em acidentes ocorrerem casos de fratura, de forma que nem sempre, a consolidação acontece de maneira adequada. Com isso, em toda falha na fusão óssea, a etiologia pode apresentar diversos fatores como causa, de uma patologia denominada como Pseudoartrose. O presente estudo tem como objetivo relatar um caso desta doença: paciente do sexo masculino, 23 anos, com a aquisição de politraumatismo, ocasionando fratura diafisária em terço distal de fêmur direito. Como intervenção, foi submetido a tratamento cirúrgico tardio e implantação de placa de compressão. Após o ato cirúrgico foi observada a não consolidação óssea devido à ausência de repouso do paciente no pós-operatório, apresentando então um prognóstico desfavorável, havendo a necessidade de troca da osteossíntese. A nova abordagem escolhida para o caso foi a implantação de osteossíntese com estabilidade absoluta, mais conhecida como Illizarov.   Palavras-chave: Pseudoartrose; Fraturas do Fêmur; Ferimentos; Lesões. Área do Conhecimento: Fisioterapia

  10. Raça, genética & hipertensão: nova genética ou velha eugenia? Race, genetics, and hypertension: new genetics or old eugenics?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Laguardia Josué

    2005-08-01

    Full Text Available As estatísticas relativas às condições de saúde de grupos humanos, classificados segundo um determinado recorte racial, são utilizadas para apoiar argumentos científicos que vinculam uma diferença fenotípica a uma essência biológica de raça. Os estudos epidemiológicos sobre hipertensão arterial ilustram a força das hipóteses genéticas na atribuição de um papel causal à raça. Tomando as explicações genéticas para a etiologia da hipertensão, busco, neste trabalho, apontar os pressupostos etiológicos que embasam os argumentos racializadores dessa patologia, as hipóteses alternativas presentes na literatura científica e os aspectos éticos implicados nesses estudos.Statistics on the health conditions of human groups have been classified according to racial group and then used to support scientific arguments linking a difference in phenotype to a biological essential of race. Epidemiological studies on high blood pressure illustrate the strength that genetic hypotheses can have in assigning a causative role to race. Taking these genetic explanations of the etiology of hypertension, I seek to identify: the etiological presuppositions grounding the arguments that racialize this pathology, the alternative hypotheses found in the scientific literature, and the ethical aspects implicit to such studies.

  11. EQUOTERAPIA E COGNIÇÃO EM PACIENTES AUTISTAS: UM ESTUDO DE CASO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rose–Lídice Holanda

    2017-06-01

    Full Text Available O autismo é uma síndrome comportamental com etiologias diferentes, onde a sintomatologia foi organizada por uma tétrade clínica. A equoterapia é considerada como um conjunto de técnicas reeducativas que agem para superar danos sensoriais, motores e comportamentais, que tem como meio o cavalo. O estudo teve como objetivo avaliar á intervenção da equoterapia em pacientes com autismo. Foi realizado um estudo com um paciente autista praticante de equoterapia na cavalaria da Polícia Militar do Ceará, onde foi aplicado o teste MoCA em dois momentos, para avaliar a cognição. A pesquisa foi realizada em 2008.. O projeto foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa, do Hospital Geral de Fortaleza com parecer aprovado sob nº de protocolo 070801/08. Como resultado verificou-se no primeiro momento uma pontuação de 16 pontos e num segundo momento, pontuou 14 pontos, totalizando 30 pontos. Houve um aumento de pontos em alguns aspectos, como também uma diminuição, durante aplicação do teste MoCA. Concluímos que o paciente não apresentou uma melhora significativa devido a variável tempo e psicológico. Podendo este fato está relacionado com o quadro de alteração psicológica, notando-se um estado depressivo com uma diminuição de interesses do paciente. É relevante a realização da equoterapia em pacientes autistas, melhorando assim sua autoestima, proporcionando uma melhora e uma qualidade de vida.

  12. Aneurisma da artéria carótida interna extracraniana: relato de caso Aneurysm of the extracranial internal carotid artery: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcio Ricardo Taveira Garcia

    2004-08-01

    Full Text Available Os aneurismas verdadeiros da artéria carótida interna extracraniana são raros, ao contrário dos supraclinóideos, somando menos de 4% dos aneurismas periféricos. Eles se apresentam clinicamente como massas palpáveis cervicais, junto à margem inferior do ângulo da mandíbula, causando rouquidão, disfagia e dor por compressão nervosa. Há freqüente associação desta doença com outros aneurismas periféricos devido à sua etiologia principal (aterosclerose. Os aneurismas periféricos são comumente identificados à ultra-sonografia Doppler, quando na vigência de janela acústica adequada. Nesta situação, os aneurismas podem ser avaliados tanto morfológica como hemodinamicamente. Sua identificação e estudo são importantes para prevenir graves complicações, como tromboses, infartos maciços ou embólicos da área correspondente no sistema nervoso central, ruptura e dissecção, além de auxiliar na indicação da melhor conduta terapêutica.Unlike supraclinoid aneurysms, true aneurysms of the extracranial internal carotid artery are extremely rare (less than 4% of the peripheral aneurysms. The commonest presentation is a pulsatile neck swelling below the angle of the jaw associated with hoarseness, dysphagia and pain (neural compression. Concomitance with other peripherical aneurysms is frequent and caused by atherosclerosis. The morphological and hemodynamic features are very well evaluated by Doppler ultrasound, when the acoustic window is satisfactory. Identification and evaluation of these aneurysms are very important to prevent thrombosis, rupture, dissections, massive strokes and embolic brain infarcts, besides helping in the decision of the best treatment.

  13. Choking phobia: full remission following behavior therapy Fobia de deglutição: remissão com terapia comportamental

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvia Scemes

    2009-09-01

    Full Text Available OBJECTIVE: A phobic behavior pattern is learned by classical and operant conditioning mechanisms. The present article reviews the main determinants of choking phobia etiology and describes the behavior therapy of an adult patient. METHOD: Psychoeducation, functional analysis, and graded exposure to aversive stimuli were used to treat the patient, after extensive psychiatric and psychological assessment. Ingesta and anxiety levels were measured along treatment and at follow-up. RESULTS: A multiple assessment baseline design was used to demonstrate the complete remission of symptoms after seven sessions, each of them exposing the patient to a different group of foods. CONCLUSION: Psychoeducation and exposure were critical components of a successful choking phobia treatment.OBJETIVO: O padrão comportamental da fobia é adquirido com base no condicionamento clássico e mecanismos operantes de aprendizagem. Este artigo faz uma revisão dos principais determinantes da etiologia da fobia de deglutição e descreve o tratamento da terapia comportamental em uma paciente adulta. MÉTODO: Foram usadas psicoeducação, análise funcional e gradativa exposição a estímulos aversivos no tratamento da paciente, depois de uma extensiva avaliação psiquiátrica e psicológica. Níveis de ingesta e ansiedade foram medidos ao longo de todo o tratamento e no follow-up. RESULTADOS: Para demonstrar a completa remissão dos sintomas, após sete sessões de exposição a diferentes grupos de alimentos foi usado um delineamento de linha de base de avaliações múltiplas. CONCLUSÃO: Terapia de exposição e psicoeducação foram componentes que contribuíram de modo crítico para a obtenção de resultados positivos ao tratamento.

  14. Supraspinatus tendinosis in dogs / Tendinose do supra-espinhoso em cães

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    João Guilherme Padilha Filho

    2009-10-01

    Full Text Available Supraspinatus tendinosis was recently reported in dogs but it is a well-documented disorder in human beings, specie in which is considered the cause of pain and dysfunction in 51% of cases of shoulder problems. It can cause pain and lameness or be asymptomatic in dogs. The clinical relevance in canine specie is unclear and seems to be underestimated. The aim of this paper is to review the possible etiologies involved in this tendinopathy, the main diagnostic methods applied and actual options of therapies in veterinary medicine. Simultaneously, call the clinicians attention to this disorder as differential diagnosis for forelimb pain and lameness diseases.A tendinose do supra-espinhoso é uma desordem recentemente relatada em cães e bem documentada em seres humanos, espécie na qual representa 51% das causas de alteração na articulação do ombro. Em cães, a afecção pode levar à dor na articulação acometida e claudicação ou permanecer assintomática. O significado clínico do problema ainda não foi definido na espécie canina e parece ser subestimado. O objetivo deste trabalho é discorrer sobre as possíveis etiologias desta tendinopatia e principais métodos diagnósticos, bem como abordar as terapias mais aplicadas atualmente em medicina veterinária, atentando ao clínico sobre as características da doença e a importância de incluí-la no diagnóstico diferencial de causas de dor e claudicação do membro anterior em cães.

  15. Esplenectomia subtotal para tratamento do hipodesenvolvimento somático e sexual secundário a esplenomegalia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andy Petroianu

    Full Text Available OBJETIVO: "Nanismo esplênico" é condição clínica decorrente de processo imunitário relacionado ao baço e tem como tratamento preconizado a esplenectomia total. Seguindo uma linha de pesquisa voltada ao estudo da esplenectomia subtotal em diferentes afecções, o objetivo do presente trabalho foi avaliar o crescimento somático de pacientes portadores deste hipodesenvolvimento esplenomegálico, submetidos à esplenectomia subtotal com preservação do pólo superior esplênico irrigado apenas pelos vasos esplenogástricos. MÉTODO: Quatro pacientes masculinos (14, 14, 16 e 17 anos com esplenomegalia (três de etiologia esquistossomática e um com cirrose auto-imune e retardo do desenvolvimento somático e sexual foram submetidos à esplenectomia subtotal. As indicações para cirurgia foram sangramento de varizes do esôfago e pancitopenia. RESULTADOS: Em todos os casos houve retomada do crescimento e após um ano eles já se encontravam dentro da faixa de desenvolvimento somático e sexual compatível com a idade. CONCLUSÃO: O hipodesenvolvimento esplenomegálico não é decorrente da presença do baço, mas de seu crescimento; a esplenectomia subtotal é um procedimento adequado para tratar o retardo de desenvolvimento somático e sexual por esplenomegalia.

  16. Ressonância magnética do envolvimento cerebral na hemiatrofia facial progressiva (doença de Romberg reconsideração de uma síndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    K. Terstegge

    1995-03-01

    Full Text Available A hemiatrofia facial progressiva (HFP é doença esporádica de etiologia não esclarecida, caracterizada por progressiva atrofia e deformação de um dos lados da face. Os relatos e interpretações de comprometimento do sistema nervoso central na HFP, conforme deduzido pela ocorrência de crises epilépticas em alguns pacientes e pela documentação por pneumencefalografia e CT em pequenas séries de pacientes, são contraditórios. Examinamos três pacientes do sexo feminino com HFP, uma com epilepsia, com o objetivo de obter mais informações sobre a patogênese da doença. MÉTODOS: Realizamos exames de ressonância magnética nuclear (RMN de rotina da cabeça e face. RESULTADOS:Apenas a paciente com epilepsia apresentou achados patológicos no cérebro. Estes eram confinados ao hemisfério homolateral à hemiatrofia facial: dilatação monoventricular, dismorfismo meningo-cortical e alterações na substância branca. CONCLUSÕES: As alterações morfológicas verificadas à RMN assim como os achados neurorradiológicos e histopatológicos mostrados em revisão da literatura indicaram que a hemiatrofia homolateral é achado típico para um subgrupo de pacientes com HFP, mas não indica um modelo de simples processo atrófico. Reconsideramos a possibilidade de uma meningoencefalite crônica com acometimento vascular como possível causa do ocasional envolvimento cerebral na HFP.

  17. Controvérsias na fibrose cística: do pediatra ao especialista

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ribeiro Jose Dirceu

    2002-01-01

    Full Text Available Objetivos: nos últimos 70 anos, a fibrose cística emergiu da obscuridade para o reconhecimento como a mais importante doença hereditária, potencialmente letal, incidente na raça branca. Embora seja uma doença genética, na qual o defeito básico acomete células de vários órgãos, nem todos os indivíduos expressam respostas clínicas na mesma intensidade. Várias manifestações clínicas, principalmente pulmonares e digestivas, podem ocorrer durante a vida dos pacientes fibrocísticos. O objetivo deste artigo é propiciar ao pediatra geral uma visão atualizada dos principais assuntos referentes à fibrose cística. Fontes dos dados: revisão sistemática e atualizada em fonte de dados oficial (Medline. Síntese dos dados: foram revisados 79 artigos sobre fibrose cística, de periódicos internacionais, colocando, de modo atual e crítico, os principais eventos relacionados com a incidência, a fisiopatogenia, as manifestações clínicas, o diagnóstico e o tratamento da fibrose cística. Conclusões: apesar de não existir cura para essa doença, muitos conhecimentos novos sobre a etiologia e a fisiopatologia, adquiridos nas duas últimas décadas, propiciaram uma nova abordagem para o tratamento da fibrose cística. A compreensão dos mecanismos básicos da doença pulmonar, bem como das manifestações digestivas na fibrose cística, decorrente dos conhecimentos de pesquisas recentes, tem sido a chave para o aumento da sobrevida e a melhora da qualidade de vida dos pacientes.

  18. Doença de Devic: um relato de caso Devic disease: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexandre R. da Silva

    2001-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: chamar a atenção para o diagnóstico da doença de Devic e realizar revisão da literatura. DESCRIÇÃO: paciente de 6 anos, do sexo masculino, apresentou subitamente paresia nos membros inferiores, que desapareceu no decorrer da internação. No entanto, à medida que a paresia desaparecia, ocorria perda da visão. Os sintomas só foram revertidos após o uso de prednisona. COMENTÁRIOS: a abordagem diagnóstica e terapêutica foi semelhante à usada em outros casos em diferentes centros de referência, ou seja, o diagnóstico foi clínico e o tratamento com prednisona, obtendo-se a melhora completa dos sintomas. Apesar disso, várias contradições ainda cercam essa doença, desde a etiologia até sua relação com outras doenças desmielinizantes, como a esclerose múltipla.OBJECTIVE: to report a case of Devic disease, emphasizing its diagnosis, in addition to reviewing the medical literature. DESCRIPTION: male, six-year-old patient suddenly developed weakness in lower limbs, with resolution during hospital stay. However, as the weakness disappeared, loss of vision occurred. The symptoms were reverted after the use of prednisone. COMMENTS: the diagnostic and therapeutic approach was similar to that used in other cases reported by different reference centers. In other words, clinical diagnosis and prednisone therapy were used, with the complete improvement of symptoms. However, there is still some controversy surrounding its etiology and relationship with other demyelinating diseases, such as multiple sclerosis.

  19. Botrytis cinerea en plantas cultivadas para flor de corte en Argentina.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo R. Wright

    1996-05-01

    Full Text Available Em levantamentos efetuados nos viveiros e centros de venda em Buenos Aires (Argentina e por consultas recebidas no laboratório de Sanidade Vegetal (LASAVE durante os últimos anos, observaram-se diversos sintomas em plantas ornamentais cultivadas para flor de corte. Sobre as flores eram observadas pequenas manchas, inicialmente translúcidas e depois castanhas, que confluíam e avançavam para o pedúnculo ocupando toda a flor, às vezes estendendo-se até o talo. Quando a infecção ocorria em estado de botão floral, este não se abria e ficava mumificado. Posteriormente à realização de tratos culturais que causavam feridas, era observado um escurecimento dos talos. Todos os órgãos afetados cobriam-se de um mofo cinzento, formado por micélio, conidióforos e conídios do fungo. Esta sintomatologia foi constatada nas seguintes espécies: Anemone coronaria L., Chrysanthemum sp., Dianthus caryophyllus L., Gerbera jamesonü Bolus ex J.D. Hook, Gladiolus sp., Limonium sp., Rosa sp., Strelitzia reginae Banks ex Aiton e Tagetes sp. O objetivo do presente trabalho foi determinar a etiologia da doença utilizando-se técnicas fitopatológicas de rotina. Os resultados dos testes de patogenicidade demonstraram que o agente causal da sintomatologia observada é Botrytis cinerea Pers.: Pers., sem registro na Argentina nas espécies estudadas exceto Dianthus caryophyllus e Rosa sp..

  20. Spinal cord tumor in a patient with multiple sclerosis: case report Tumor de medula espinal em paciente com esclerose múltipla: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mario Augusto Taricco

    2002-06-01

    Full Text Available The association between multiple (MS sclerosis and cerebral gliomas has been sporadically reported in the literature, causing a long lasting discussion if these lesions occur coincidentally or if MS plaques may actually lead to the genesis of gliomas. We report a 36 year old man who developed a rapid onset of right side weakness and loss of vision, having established a diagnosis of MS which was confirmed by CSF analysis and MRI. Nine years later he developed progressive tetraparesis, leading initially to suspicion of illness relapse and a demyelinating plaque in the spinal cord. However, after MRI investigation, a spinal cord tumor was diagnosed. The patient underwent cervical spine laminotomy for microsurgical removal of the spinal cord tumor diagnosed as ependimoma. The neurological deficits improved significantly.A associação entre esclerose múltipla (EM e gliomas cerebrais foi relatada esporadicamente na literatura, levando a longa discussão quanto à possibilidade das placas de esclerose estarem envolvidas na etiologia dos gliomas ou dessas lesões ocorrerem coincidentemente. Relatamos um paciente de 36 anos que desenvolveu hemiparesia direita rapidamente progressiva e perda visual, sendo estabelecido o diagnóstico de EM após análise do LCR e imagens de RM de encéfalo. Após nove anos o paciente desenvolveu tetraparesia lentamente progressiva, levantando inicialmente a hipótese de atividade da doença e aparecimento de placa de EM na medula espinal. Contudo, após investigação com RM de coluna, um tumor medular foi diagnosticado. Foi então submetido a laminectomia cervical para ressecção microcirúrgica do tumor, que foi diagnosticado como ependimoma. Os déficits neurológicos melhoraram significativamente.

  1. A influência do laboratório no tratamento da ceratite infecciosa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Flávia Pelinsari Lana

    2011-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a resposta terapêutica das ceratites infecciosas e sua correlação com o resultado laboratorial. MÉTODOS: Foram estudados 62 casos retrospectivamente de ceratite infecciosa de moderada à grave, atendidos no Hospitaldo Servidor Público Estadual de São Paulo no período de janeiro de 2000 a dezembro de 2006. Foi avaliada a resposta ao tratamento tópico com colírios antibióticos (Cefalotina 50mg/ml e Gentamicina 14mg/ml ou Ciprofloxacino 0,3%, verificando-se a necessidade de modificação da terapêutica inicial de acordo com a evolução clínica e correlação com os testes microbiológicos pré-tratamento. RESULTADOS: Observou-se que 21 culturas (33,9% foram positivas e 41 (66,1% foram negativas. Houve crescimento de fungo em uma amostra (1,6%. Em apenas dois casos (3,5% houve correlação do exame bacterioscópico com o da cultura. Em 5 casos (8,1% houve necessidade de modificação da medicação devido à piora clínica e 91,9% dos pacientes cursaram com cura do processo infeccioso com o tratamento inicial instituído. CONCLUSÃO: O uso tópico de antibióticos fortificados ou quinolonas foi eficaz no tratamento das ceratites de provável etiologia infecciosa com culturas positivas e negativas.

  2. Difícil manejo do paciente com distonia segmentar respiratória The difficult management of patients with respiratory segmental dystonia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Noemi Grigoletto De Biase

    2007-04-01

    Full Text Available A forma respiratória da distonia laríngea é rara, de difícil diagnóstico e provoca restrição respiratória de graus variados. O objetivo deste trabalho é apresentar um caso de distonia respiratória envolvendo laringe e faringe e sua evolução em relação à intensidade dos espasmos e seu controle. ESTUDO DE CASO: Paciente de 24 anos, sexo masculino, acompanhado por 5 anos: diagnóstico por nasofibroscopia e eletromiografia e tratamento com toxina botulínica conforme necessidade de controle dos sintomas. CONCLUSÃO: O difícil manejo se deve ao fato do desconhecimento da etiologia e a pouca opção de tratamento, bem como do envolvimento da função respiratória.Respiratory dystonia is a rare and difficult to diagnose disorder, that causes breathing restriction of various degrees. The objective of the study is to report the case of a patient with respiratory dystonia involving the larynx and the pharynx and its evolution concerning spasms intensity and control. CASE REPORT: A 24 year-old-man has been followed for 5 years. The diagnosis was made by means of nasofibroscopy and electromyography. Treatment was carried out with laryngeal and pharyngeal Botulin toxin injections, as it became necessary for symptoms control. CONCLUSION: The difficult management can be secondary to the lack of knowledge on the etiology and physiopathology of the impairment, and because of the limitations in the treatment of associated respiratory symptoms.

  3. Apinhamento ântero-superior: revisão e análise crítica da literatura Maxillary crowding and long-term stability: a review of literature

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patrícia Paschoal Martins

    2007-04-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: o tratamento do apinhamento dentário da região anterior superior e inferior é comumente acometido pela recidiva, entretanto a maior parte dos estudos aborda apenas a estabilidade do tratamento do arco dentário inferior. OBJETIVO: este artigo propõe uma revisão e análise crítica da literatura, enfatizando os fatores etiológicos do apinhamento dentário, as diversas formas de tratamento e a recidiva no arco superior, considerando o plano de tratamento, os fatores periodontais e a expansão rápida da maxila. CONCLUSÕES: a severidade inicial da má oclusão, as alterações dimensionais dos arcos dentários e as alterações na fisiologia do ligamento periodontal são os principais fatores etiológicos de recidiva. O estudo da etiologia da recidiva permite ao ortodontista o correto planejamento dos casos clínicos e a previsibilidade da estabilidade pós-contenção.INTRODUCTION: The treatment of crowding of maxillary and mandibular anterior teeth commonly suffers relapse. Therefore, major studies focus only on stability of mandibular anterior segment. OBJECTIVE: This article propose a review and critical analysis of the literature, emphasizing the etiologic factors of incisors crowding, the various treatment plans and the relapse of the maxillary anterior segment, considering the treatment protocols, the periodontal factors and the rapid maxillary expansion. CONCLUSIONS: The main factors influencing the relapse are the severity of the initial malocclusion, the changes in arch dimensions and the changes in physiology of periodontal tissue. The study of the causes of relapse is important to help in achieving a correct treatment planning and to predict the postretention stability.

  4. Personalidade e psicopatia: implicações diagnósticas na infância e adolescência Personality and psychopathy: diagnostic implications in childhood and adolescence

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tárcia Rita Davoglio

    2012-12-01

    Full Text Available Este artigo de revisão de literatura examinou o construto da psicopatia associado ao desenvolvimento da personalidade em crianças e adolescentes, privilegiando as questões diagnósticas incipientes. Observou-se que a busca de uma terminologia mais apropriada para descrever as manifestações desviantes precoces, a construção e utilização de instrumentos de avaliação dirigidos à psicopatia em jovens, bem como a estabilidade dos sintomas ao longo do desenvolvimento, têm sido preocupações recorrentes nas pesquisas atuais. Pode-se afirmar que a presença de traços de psicopatia na infância e adolescência ainda suscita questionamentos, demandando por estudos empíricos que explorem aspectos evolutivos e a etiologia multifatorial do construto, preferencialmente, dentro da concepção geral dos transtornos de personalidade.This literature review article examined the psychopathy construct associated to the development of personality in children and adolescents focusing on the incipient diagnostic issues. It was observed that the search for a more appropriate terminology for describing the early deviant manifestations, the building and using of instruments of evaluation directed to psychopathy in youngsters as well as the stability of the symptoms during growth have been recurrent issues in current researches. It can be affirmed that the presence of psychopathy traits in childhood and adolescence still raises doubts, requiring empirical studies which explore the evolutive aspects and the multifactorial etiology, preferentially within the general conception of personality disorders.

  5. Edema agudo do pulmão pós-extubação traqueal - Caso clínico Post-tracheal extubation pulmonary oedema - Case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria de Lurdes Castro

    2009-05-01

    Full Text Available O edema agudo do pulmão pós-extubação traqueal é um acontecimento raro (≈ 0,1%¹. A etiologia e multifactorial, sendo a obstrução da via aérea superior o factor desencadeante principal. O esforço inspiratório contra a glote encerrada causa pressões intratorácicas muito negativas, que se transmitem ao interstício pulmonar, condicionando uma transudação de fluidos a partir dos vasos capilares pulmonares1-5. Relatamos um caso de edema agudo do pulmão pós-extubação num doente de quinze anos, operado no serviço de urgência por amputação traumática da perna esquerda. Revemos a fisiopatologia, o padrão radiológico, potenciais factores de risco e medidas preventivas desta complicação respiratória pós-anestésica.Negative pressure pulmonary oedema is an uncommon complication of traqueal extubation (≈ 0,1%¹ mostly caused by acute upper airway obs truction. Upper airway obstruction from glottis closure leads to marked inspiratory effort, which generates negative intrathoracic pressure transmitting to pulmonary interstitium, and inducing fluid transudation from pulmonary capillary bed1-5. We report a case of post-extubation pulmonary oedema in a fifteen years old patient, submitted to surgery following traumatic amputation of his left leg. We review the pathophysiology, radiological findings, potential risk factors and preventive measures of this post-anaesthetic respiratory complication.

  6. Úlcera de córnea: estudo retrospectivo de casos atendidos no Hospital das Clínicas da Universidade Federal do Espírito Santo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Júlia Dutra Comarella

    2015-04-01

    Full Text Available Objetivo: Identificar os principais agentes etiológicos das úlceras de córnea atendidas no principal centro de referência para esta moléstia no estado do Espírito Santo (Hospital Universitário Cassiano Antônio de Moraes – HUCAM. Métodos: Estudo retrospectivo de prontuários, identificados por meio dos registros do laboratório de microbiologia do HUCAM, dos casos de úlcera de córnea submetidos à coleta de material para análise microbiológica no período de janeiro de 2009 a junho de 2013. Resultados: Dos 398 casos foram estudados e o resultado da cultura foi positivo em 60% e negativo em 40% dos casos. A bacterioscopia foi positiva em 28%, negativa em 61% e não foi realizada em 11%. Dentre o total de exames, 16,3% foram classificados como material insuficiente para análise. O exame microbiológico, incluindo bacterioscopia e cultura, foi positivo em 250 exames (62,8%, sendo identificado bactérias em 48% dos casos, fungos em 17,6% e protozoários em 0,8%. Conclusão: Este trabalho identificou os principais agentes etiológicos envolvidos na UC atendidas no HUCAM. Desta forma, fornecemos subsídios para um melhor o diagnóstico presuntivo e condução mais apropriada do tratamento empírico inicial, quando indicado. As bactérias Gram-positivas e fungos filamentosos apresentam papel de destaque na etiologia das UC no ES.

  7. Nawracające obwodowe porażenie nerwu twarzowego – opis przypadku

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Małgorzata Figlus

    2014-07-01

    Full Text Available Zespół Melkerssona–Rosenthala jest klasycznie definiowany jako triada objawów pod postacią nawracającego obwodowego porażenia nerwu twarzowego, obrzęku w obrębie twarzy oraz języka pofałdowanego. Etiologia choroby nie została jednoznacznie potwierdzona – prawdopodobnie jest wieloczynnikowa, z dominującym mechanizmem reakcji autoimmunologicznej o typie nadwrażliwości późnej. Istotny może być także wpływ infekcji, chorób ogólnoustrojowych oraz urazów. Nie wyklucza się również predyspozycji genetycznej. Postaci pełnoobjawowe są rzadkie, a przypadki niepełnoobjawowe stanowią problem zarówno diagnostyczny, jak i terapeutyczny, mimo coraz liczniejszych opisów przypadków klinicznych. W artykule zaprezentowano przypadek pacjenta z nawracającym porażeniem nerwu twarzowego i językiem pofałdowanym, u którego rozpoznanie ustalono po 18 latach od wystąpienia pierwszego objawu choroby. Po przeprowadzeniu diagnostyki różnicowej zdiagnozowano niepełny zespół Melkerssona–Rosenthala i włączono standardowe leczenie, nie uzyskując jednak satysfakcjonujących efektów terapeutycznych. W pracy zwracamy uwagę na heterogenny obraz kliniczny pacjentów, wynikający z kolejnego pojawiania się objawów, na różnorodne podejścia terapeutyczne, brak jednoznacznych wytycznych co do strategii leczenia oraz potrzebę współpracy lekarzy różnych specjalności w celu ustalenia tego rzadkiego rozpoznania.

  8. Medida da velocidade de fluxo nas artérias cerebrais utilizando ultra-som Doppler transfontanela antes e após o tratamento cirúrgico da hidrocefalia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ASSIS MARCELO CARDOSO DE

    1999-01-01

    Full Text Available Vinte e sete crianças portadoras de hidrocefalia de diversas etiologias, diagnosticadas pelo exame clínico, neurosonografia e tomografia cerebral computadorizada, foram submetidas a avaliação por ultra-som Doppler (US-Doppler transfontanela para medida da velocidade de fluxo sanguíneo e cálculo do índice de resistência (IR nas artérias cerebrais anteriores, médias e carótidas internas. Todas as crianças foram submetidas a avaliações no pré-operatório e no 1º, 7º, 30º e 60º dias do pós-operatório. Concluímos ser a técnica de neurosonografia e US-Doppler útil no diagnóstico da hidrocefalia, na indicação e controle das derivações liquóricas e no acompanhamento das modificações dos valores do IR comparando-os no pré e pós-operatório imediato e tardio do tratamento cirúrgico da hidrocefalia. Os resultados obtidos permitiram-nos ainda, pela comparação dos valores do IR entre as diversas artérias avaliadas nos diferentes estágios do estudo, concluir serem as artérias cerebrais anteriores representativas das alterações máximas que ocorrem na resistência vascular cerebral em pacientes pediátricos portadores de hidrocefalia.

  9. Apresentações de localização atípica de hemorragia no cérebro de recém-nascidos: considerações acerca de dois casos Atypical locations of cerebral hemorrhage in newborns: considerations about two cases

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    Alexandra Maria Vieira Monteiro

    2009-12-01

    Full Text Available Estudo retrospectivo de dois casos de hemorragia craniana de localização atípica em 777 recém-natos internados na unidade de terapia intensiva neonatal da Casa de Saúde São José, Rio de Janeiro, RJ. Foram avaliados os aspectos clínicos e o diagnóstico por métodos de imagem. Verificamos que a ultrassonografia foi diagnóstica nos dois casos quando comparada com a ressonância magnética. Em relação à etiologia, esta foi multifatorial, e a manifestação clínica silenciosa independente da localização. Até o presente momento, a avaliação neurológica tem tido curso satisfatório, embora os pacientes ainda tenham baixa idade para a avaliação neurológica definitiva.Retrospective study of two cases of atypically localized cerebral hemorrhage among 777 newborns admitted to the neonatal intensive care unit at Casa de Saúde São José, Rio de Janeiro, RJ, Brazil. Clinical findings and imaging diagnoses were evaluated. The diagnostic effectiveness of ultrasonography was established by correlation with magnetic resonance imaging findings. Multifactorial etiology was observed, besides silent clinical presentation independently from localization. So far the neurological evaluation has satisfactorily progressed although the patients are still too young to allow a definite neurological evaluation.

  10. Síndrome de Parsonage-Turner: relato de caso em paciente HIV soropositivo Parsonage-Turner Syndrome: case report of a HIV seropositive patient

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    Saulo Gomes de Oliveira

    2010-01-01

    Full Text Available A síndrome de Parsonage-Turner é uma doença rara que acomete a musculatura da cintura escapular levando à hipotrofia muscular e grande déficit motor. A etiologia é indeterminada; acredita-se que existam fatores infecciosos e autoimunes envolvidos. O diagnóstico é de exceção, e os principais diagnósticos diferenciais são hérnias discais cervicais, lesões do manguito rotador e doenças reumáticas. Na investigação diagnóstica realizamos exames laboratoriais, radiografias e ressonância magnética dos ombros e da coluna cervical com destaque para a eletroneuromiografia auxiliando no diagnóstico definitivo. Por se tratar de uma doença raramente associada à soropositividade do vírus HIV e pela importância do diagnóstico precoce para o melhor tratamento destes pacientes é que relatamos este caso.The Parsonage-Turner Syndrome is a rare disease that affects the muscles of the scapular girdle, leading to muscular atrophy and a large motor deficit. The etiology is unknown, but it is believed that infectious and autoimmune factors are involved. The diagnosis is made by exclusion, and the main differential diagnoses are cervical disc hernias, rotator cuff injuries and rheumatic diseases. During diagnostic research, we conducted laboratory tests, radiographs and MRI of the shoulder and cervical spine, with particular reference to electroneuromyography to help generate a definitive diagnosis. This case report is presented because it shows a disease that is rarely associated with HIV seropositivity and the importance of early diagnosis for better treatment of these patients.

  11. DERMATITE DIGITAL BOVINA: ASPECTOS RELACIONADOS À EVOLUÇÃO CLÍNICA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Olízio Claudino da Silva

    2006-10-01

    Full Text Available A dermatite digital bovina é uma enfermidade de etiologia multifatorial e patogenia complexa que representa grande entrave produtivo e econômico à pecuária mundial.O objetivo deste estudo foi avaliar aspectos relacionados à evolução clínica da enfermidade após antibioticoterapia parenteral. Foram utilizadas 28 fêmeas bovinas, da raça Girolando, com idade entre quatro a dez anos, portadoras de lesões digitais clinicamente caracterizadas como dermatite digital. Os bovinos enfermos foram distribuídos em dois grupos (I e II de quatorze animais. Aqueles pertencentes ao grupo I constituíram o grupo-controle, em que,portanto, não foi utilizada antibioticoterapia. Nas vacas que compuseram o grupo II, aplicaram-se, por via intramuscular,20 mg/kg de peso corporal de oxitetraciclina, em intervalos de 48 horas, até completar quatro aplicações. Ao final de um ano de observação, a maioria das lesões na pele do espaço interdigital entre os talões evoluiu para a forma clínica erosiva e aquelas localizadas nos pontos limítrofes entre apele e o cório coronário dos talões, na parede abaxial do estojo córneo ou no espaço interdigital dorsal, evoluíram para a forma proliferativa. Não houve cura de nenhum animal em ambos os grupos, porém a antibioticoterapia parenteral reduziu a gravidade das lesões. PALAVRAS-CHAVE: Antibioticoterapia, bovinos, dermatite digital, evolução clínica.

  12. O traumático encontro com os outros da educação: a família, a escola e o Estado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ruth Helena P. Cohen

    2004-06-01

    Full Text Available O fracasso escolar desafia psicanalistas e educadores que tentamdizer algo sobre a lógica de seu funcionamento. As dificuldades emprecisar as suas causas, em localizá-lo no aluno, no professor, na escola,no método ou na política educacional sugerem que ele funcionana lógica do indecidível. Se não se tem acesso a toda a verdadesobre a etiologia desse fracasso, ao localizá-lo aqui ou ali, há umaaposta, uma escolha: que ela, sendo indecidível, estará sempre atrelada a uma determinada contingência educacional. Neste artigo, atensão sofrida pela criança diante da demanda do tecido social – família, escola e Estado –, com seus parâmetros políticos e éticos, étratada por meio da figura do professor e do diretor da escola. Seguindo essa vertente e a última versão sobre o sintoma em Lacan,propõe-se que o fracasso escolar, necessário, não cessando de se escrever em seu caráter de repetição sintomática, é produzido, na atualidade, na hiância do espaço indecidível entre o impossível real e o encontro traumático – “um mau encontro” – com o campo do Outroda educação.

  13. Efeito tóxico dos praguicidas maneb e paraquat sobre a atividade da enzima antioxidante catalase em ratos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. D. Arbo

    2009-01-01

    Full Text Available

    Os radicais livres estão envolvidos em um grande número de enfermidades do ser humano. O cérebro tem níveis baixos de enzimas antioxidantes e um conteúdo lípidico elevado, tornando-se muito susceptível ao ataque de espécies reativas de oxigênio. Neste trabalho avaliou- se a lipoperoxidação em hipocampo e a atividade da enzima catalase em estriado e hipocampo de ratos tratados com o fungicida maneb (30 mg/kg e o herbicida paraquat (10 mg/kg. Não houve alteração na lipoperoxidação nem na atividade enzimática no hipocampo dos animais tratados com ambos os praguicidas, porém foi observada uma inibição da catalase no estriado dos ratos tratados com maneb e com paraquat. Com estes resultados pode-se sugerir, de forma preliminar, uma ação tóxica maior sobre centros dopaminérgicos. Estudos sobre a toxicidade destes compostos são essenciais na compreensão do papel destes praguicidas e dos radicais livres na etiologia das doenças. Palavras-chave: catalase; paraquat; maneb; estriado; hipocampo; radicais livres.

  14. Toxic myopathies: muscle biopsy features Miopatia tóxica: biópsia muscular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosana Herminia Scola

    2007-03-01

    Full Text Available Several drugs and toxic substances can cause muscular abnormalities and are frequent causes of acquired myopathies. We present a series of 32 patients, predominance of young adult patients, diagnosed with toxic myopathy. The most common substances inducing myopathy were corticosteroids (56.2% followed by the propoxyphene, neuroleptics, zidovudine and drug-induced hypokalemia. The investigation showed normal serum creatine kinase levels in 65.4%, myopathic pattern of the needle electromyography in 40% and the more frequent histological diagnosis of the muscle biopsy was type 2 fiber atrophy (59.3%. Clinical features, etiology, course of the disease, serum levels of muscular enzymes, electromyographic features and, especially, muscle biopsy features are discussed.Diversos medicamentos e substâncias tóxicas podem causar alterações musculares e são causas freqüentes de miopatia adquirida. Apresentamos uma série de 32 pacientes, predomínio de pacientes adulto jovens, com miopatia tóxica. As substâncias mais relacionadas com a miopatia foram os corticosteróides (56,2% seguidos pelo propoxifeno, neurolépticos, zidovudina e drogas indutoras de hipocalemia. A investigação mostrou níveis normais de creatino quinase sérica em 65,4%, eletromiografia de agulha com padrão miopático em 40% e o mais freqüente diagnóstico histológico da biópsia muscular foi atrofia de fibras do tipo 2 (59,3%. As manifestações clínicas, etiologia, tempo de evolução, nível sérico das enzimas musculares, alterações da eletroneuromiografia e, especialmente, da biópsia muscular são discutidos.

  15. A coocorrência entre Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade e Transtorno de Aprendizagem em escolares http://dx.doi.org/10.15601/1983-7631/rt.v7n13p118-132

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciana Mendonça Alves

    2015-02-01

    Full Text Available O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDA/H é um transtorno neuropsiquiátrico de etiologia multifatorial manifestado na infância com maior prevalência entre meninos na idade escolar. Este estudo tem por objetivo revisar a produção científica da última década sobre a coocorrência entre TDA/H e Transtornos de aprendizagem em escolares. Buscaram-se artigos nacionais indexados na base de dados da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS, publicados no período de 2003 a 2013. Entre o período de 2003 a 2007 foram encontrados 8 artigos (47,06% e entre 2008 a 2013, 9 artigos (52,94%. A temática mais abordada foi “Outras comorbidades associadas ao TDA/H”. O perfil metodológico do estudo mais prevalente foi o de revisão. O professor foi o profissional mais citado. O profissional mais interessado pelo assunto foi o psiquiatra, seguindo-se neurologista, fonoaudiólogo e psicólogo. É necessária a realização de novos estudos sobre avaliação e estratégias terapêuticas e educacionais para os escolares com TDH/A em coocorrência com Transtorno de Aprendizagem.Palavras-chave: Transtorno do Défict de Atenção com Hiperatividade; Transtornos de Aprendizagem; Comorbidade; Escolas

  16. O papel do fator nuclear eritróide 2 relacionado ao fator 2 (Nrf2 no diabetes mellitus

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriela Fernandes Hahn

    2017-09-01

    Full Text Available O diabetes mellitus (DM é uma doença metabólica complexa. Sua etiologia é atribuída a uma combinação entre fatores genéticos, ambientais e de estilo de vida. Contudo, sabe-se que o estresse oxidativo desempenha papel crucial na patogênese do DM, acarretando em disfunção das células β pancreáticas e resistência à insulina. Neste contexto, o fator nuclear eritroide 2 relacionado ao fator 2 (Nrf2 é considerado o regulador mestre da resposta antioxidante do organismo, sendo um mecanismo de importância crítica para a manutenção da homeostase e sobrevivência celular. Todavia, a função do Nrf2 não se limita somente à resposta antioxidante. Ao interagir com outras vias metabólicas, o Nrf2 possui importante papel na regulação do metabolismo, atuando no metabolismo dos lipídios, manutenção da glicemia, resposta inflamatória, entre outros. Entretanto, a exata relação do Nrf2 com outras vias metabólicas ainda não é totalmente conhecida. Contudo, sabe-se que o comprometimento da função do Nrf2 é evidente na fisiopatologia do DM bem como no desenvolvimento de suas complicações clínicas. A ativação do Nrf2 protege contra os danos mediados pelo DM, podendo ser adequada uma intervenção exógena para aumentar a sua atividade. Palavras-chave: Complicações do diabetes; estresse oxidativo; antioxidantes; inflamação; obesidade

  17. Experimental model to induce obesity in rats Modelo experimental para induzir obesidade em ratos

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    Vinicius Von Diemen

    2006-12-01

    Full Text Available The etiology of obesity is multifactorial and is becoming a problem of public health, due to its increased prevalence and the consequent repercussion of its comorbidities on the health of the population. The great similarity and homology between the genomes of rodents and humans make these animal models a major tool to study conditions affecting humans, which can be simulated in rats. Obesity can be induced in animals by neuroendocrine, dietary or genetic changes. The most widely used models to induce obesity in rats are a lesion of the ventromedial hypothalamic nucleus (VMH by administering monosodium glutamate or a direct electrical lesion, ovariectomy, feeding on hypercaloric diets and genetic manipulation for obesity.A obesidade tem etiologia multifatorial e está se tornando um problema de saúde pública devido ao aumento da sua prevalência e a conseqüente repercusão das suas comorbidades na saúde da população. A grande similaridade e homologia entre os genomas dos roedores e dos humanos tornam esses modelos animais uma importante ferramenta para o estudo de condições que afetam os humanos e que podem ser simuladas em ratos. A obesidade pode ser induzida em animais com alterações neuroendócrinas, dietéticas ou genéticas. Os modelos mais utilizados para indução de obesidade em ratos são lesão do núcleo hipotalâmico venteromedial (VMH através da administração de glutamato monossódico ou lesão elétrica direta, ooforectomia, alimentação com dietas hipercalóricas e manipulação genética para obesidade.

  18. Análise genética de problemas craniofaciais: revisão da literatura e diretrizes para investigações clínico-laboratoriais (parte 1 Genetic analysis of craniofacial problems: a review of the literature and some guidelines for clinical and laboratorial investigation (part 1

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Machado Cruz

    2007-10-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: cada vez mais se descobre que os genes têm papel fundamental na etiologia dos problemas craniofaciais, no entanto, o conhecimento das bases da genética humana ainda está muito distante da prática diária do cirurgião-dentista clínico. OBJETIVO: o objetivo deste trabalho é ser uma fonte de consulta, provendo o leitor com conceitos e nomenclaturas pertinentes à área da genética humana. METODOLOGIA: os autores apresentam e revisam os principais tópicos relacionados à genética investigativa, sobretudo no que diz respeito às doenças ou distúrbios multifatoriais e complexos que alteram o processo normal de crescimento e desenvolvimento craniofacial. RESULTADOS E CONCLUSÕES: é essencial que esses profissionais se atualizem para poder acompanhar os progressos atuais e futuros, tanto na área clínica investigativa quanto na área das pesquisas moleculares laboratoriais.INTRODUCTION: New researches show the important role played by genes in the etiology of craniofacial problems. In spite of that, knowledge of the basis of Human Genetics is still very far from the daily practice of clinical dentists. AIM: The main aim of this paper is to serve as a valuable source of information on Genetics for readers, supplying them with the main concepts and nomenclature in this field. METHODS: The authors provide an overview of central concepts and topical issues in modern genetic investigation, with special attention to the complex and multifactorial disorders that disturb the normal process of craniofacial growth and development. RESULTS AND CONCLUSION: It is indispensable for updated clinical dentists to have at least a basic knowledge about the basis of Human Genetics in order to follow its current and future progresses in both areas: clinical investigative and Molecular Genetics.

  19. Racionalidade e métodos: estudo BREATHE - I registro brasileiro de insuficiência cardíaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    2013-05-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Diversos registros locais buscam de forma isolada retratar características clínicas de pacientes internados com Insuficiência Cardíaca (IC em hospitais e comunidades brasileiras. De forma geral, a análise desses dados sugere que existam diferenças importantes na etiologia, nos fatores de descompensação, no tratamento e no prognóstico de pacientes com IC nas diferentes regiões brasileiras. OBJETIVOS: Avaliar as características demográficas, clínicas, prognósticas de 1.200 pacientes admitidos com diagnóstico clínico de insuficiência cardíaca descompensada em um grupo de 60 hospitais representativos das diferentes regiões brasileiras. MÉTODOS: Estudo observacional transversal (registro com seguimento longitudinal de doze meses (visitas de admissão, alta hospitalar, três meses, seis meses e doze meses após inclusão, em que pacientes admitidos em hospitais da rede pública e privada com quadro clínico primariamente de IC definida serão estudados. RESULTADOS: Os resultados serão apresentados logo após o término da coleta, avaliação da qualidade e análise estatística dos dados. CONCLUSÕES: A análise dos resultados deste registro multicêntrico permitirá um planejamento mais adequado do aporte de recursos financeiros, pessoais e tecnológicos para a área da saúde, bem como o planejamento de medidas preventivas mais eficazes na IC descompensada.

  20. Síndrome de quebra-nozes (nutcracker em uma mulher jovem em investigação por quadro de hematúria recorrente: um relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo Lenci Marques

    2012-06-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A síndrome de quebra-nozes (SQN é uma condição na qual há compressão da veia renal esquerda pela aorta e a artéria mesentérica superior, associada a uma sintomatologia característica, porém pouco específica. RELATO DO CASO: Trata-se de uma paciente de 37 anos, apresentando hematúria macroscópica intermitente sem etiologia estabelecida até então. Durante a investigação, uma angiotomografia evidenciou compressão da veia renal esquerda no seu trajeto entre a artéria mesentérica superior e aorta abdominal, associada a importante dilatação de veia ovariana esquerda. DISCUSSÃO: A síndrome desencadeada pela compressão da veia renal esquerda pela aorta e artéria mesentérica superior apresenta prevalência provavelmente aumentada no sexo feminino e postula-se que seja associada a situações particulares, como a nefroptose e a escassez de gordura retroperitoneal. Hematúria, sinal típico, teria como causa a ruptura do fino septo que separa as veias do sistema coletor urinário. Vários exames de imagem podem auxiliar no diagnóstico. O tipo de tratamento que deve ser adotado ainda é controverso, existindo diversas opções cirúrgicas, como o uso de stent intravascular e a conduta conservadora. De diagnóstico costumeiramente tardio, essa síndrome deve ser incluída na investigação de pacientes com quadro de hematúria a esclarecer.

  1. Twardzina ograniczona pęcherzowa – opis przypadku

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elżbieta Meszyńska

    2011-01-01

    Full Text Available Wprowadzenie: Pęcherze pojawiające się w obrębie zmian typu twardzinyograniczonej są rzadko opisywane. Etiologia ich powstawaniajest wieloczynnikowa. Najczęściej rozważany jest ucisk blaszek twardzinowychna naczynia limfatyczne. Twardzina pęcherzowa wymagaróżnicowania z liszajem twardzinowym i zanikowym, w którym u częścichorych obserwuje się występowanie pęcherzy. Cel pracy: Przedstawienie przypadku 41-letniej kobiety z twardzinąograniczoną (morphea, u której w 15. roku trwania choroby wystąpiłypęcherze w obrębie ognisk twardzinowych. Opis przypadku: U 41-letniej kobiety z trwającymi od 15 lat ogniskamimorphea wystąpiły nadżerki oraz pęcherze krwotoczne w obrębieognisk stwardniałych. Badanie histopatologiczne wykazało obrzękskóry właściwej oraz obecność pęcherzy podnaskórkowych. Badaniaimmunologiczne (metoda immunofluorescencji pośredniej i bezpośredniejbyły negatywne. Obraz kliniczny i histopatologiczny pozwoliłna rozpoznanie odmiany pęcherzowej twardziny ograniczonej (morpheabullosa. Zmiany pęcherzowe ustąpiły po 40 dniach leczeniacefalosporynami (cefuroksym. Wnioski: Morphea bullosa jest rzadką odmianą twardziny skórnej, którawymaga różnicowania z liszajem twardzinowym i zanikowym orazautoimmunologicznymi, podnaskórkowymi chorobami pęcherzowymi.Wykwity pęcherzowe w obrębie ognisk morphea mogą wystąpićnawet po wielu latach utrzymywania się typowych blaszek stwardnieniowych.

  2. Osteólise extensa após uso de âncora bioabsorvível: relato de caso e revisão da literatura Extensive osteolysis after the use of a bioabsorbable suture anchor: case report and literature review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabio Farina Dal Molin

    2010-01-01

    Full Text Available Os implantes bioabsorvíveis são usados com muita frequência no tratamento das lesões do manguito rotador e lesões labiais do ombro. Vários pesquisadores observaram áreas pequenas de osteólise depois da utilização destas âncoras bioabsorvíveis no tratamento das patologias do ombro. Teorias biológicas e mecânicas são levantadas para justificar a osteólise causada por estes materiais. É descrito o caso de um paciente que realizou, simultaneamente, sutura do manguito rotador com a técnica de dupla fileira e sutura da lesão de Bankart com âncoras bioabsorvíveis de PLDLA e fios Fiber Wire®; evoluindo com extensa osteólise do colo anatômico do úmero. Tendo em vista que foi utilizada uma âncora na glenoide e esta não apresentou osteólise, levanta-se a hipótese de que os fatores mecânicos sejam importantes na etiologia desta complicação.Bioabsorbable implants are frequently used in the treatment of rotator cuff and shoulder labrum injuries. Many authors have observed small areas of osteolysis after repair of shoulder abnormalities with absorbable anchors. Biological and mechanic theories are put forward to account for the osteolysis caused by these materials. We present a case of a patient who was simultaneously treated for a rotator cuff lesion with the double-row technique and a Bankart lesion with bioabsorbable PLLA anchors, and developed extensive osteolysis of the anatomic neck of the humerus. Because no lysis appeared in the glenoid around the other PLLA implant, we hypothesized that mechanical factors are important in the etiology of this complication.

  3. Má oclusão Classe I de Angle, com mordida aberta anterior, tratada com extração de dentes permanentes Angle Class I malocclusion, with anterior open bite, treated with extraction of permanent teeth

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    Mírian Aiko Nakane Matsumoto

    2011-02-01

    Full Text Available A mordida aberta é uma anomalia com características distintas que, além da complexidade dos múltiplos fatores etiológicos, traz consequências estéticas e funcionais. Muitas alternativas têm sido utilizadas em seu tratamento, entre elas a grade palatina, forças ortopédicas, ajuste oclusal, camuflagem com ou sem exodontias, mini-