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Sample records for casos tratados con

  1. FEOCROMOCITOMA MALIGNO: COMUNICACIÓN DE 2 CASOS TRATADOS CON CIRUGÍA DE MÍNIMA INVASIÓN

    OpenAIRE

    Castillo C,Octavio A; Riera A,Pablo; Rodríguez J,Yáder; Alemán F,Enrique; Aranguren G,Gabriel; López-Vallejo C,Jorge

    2014-01-01

    Introducción: El Feocromocitoma es un tumor de células cromafines productor de catecolaminas. Su variedad maligna es muy poco frecuente. Objetivo: Describir 2 casos de Feocromocitoma maligno tratados con cirugía mínimamente invasiva. Casos clínicos: Presentamos 2 pacientes de sexo femenino, de 31 y 51 años respectivamente. La primera con historia de hipertensión arterial de larga data y uso de múltiples fármacos. La segunda paciente debuta con dolor abdominal. En ambos casos los estudios radi...

  2. Determinantes del aumento de peso en pacientes tratados con antipsicóticos: estudio de casos y controles

    OpenAIRE

    Martín Novoa, Silvia

    2015-01-01

    Cuando se pauta un tratamiento con fármacos antipsicóticos, sobre todo los de segunda generación, hay que tener en cuenta su efecto sobre el metabolismo, ya que una de las consecuencias más destacadas es la ganancia de peso. El presente estudio busca conocer los determinantes del aumento de peso en pacientes tratados con antipsicóticos. Se ha utilizado un diseño de casos y controles, disponiendo de una muestra de 158 sujetos, donde 53 componían los casos y 105 los controles. Se consideraron v...

  3. Recaída neurológica en perros con linfoma tratados con quimioterapia: revisión de 13 casos

    OpenAIRE

    2011-01-01

    Se realiza un estudio retrospectivo de 13 casos de perros tratados con quimioterapia por linfoma que sufren recaída con afectación del sistema nervioso central o periférico, con el fin de describir los hallazgos encontrados y respuesta al tratamiento de los mismos. No se ha encontrado correlación estadística entre sexo, edad, estadio clínico o forma de presentación de la enfermedad neoplásica con la aparición de signos neurológicos. Sin embargo, se ha demostrado una predisposición racial a de...

  4. Trabajos de estudiantes: un caso de colecistitis litiasica tratado con colecistotomia (colecistendesis)

    OpenAIRE

    García Torres, Aristides

    2011-01-01

    Nombre de la enferma: M. de los A. H.Cama N° 4.Edad, 29 añosEstado civil: SolteraProfesión, Oficios domésticosProcedencia, traslado del Servicio de Clínica Terapéutica del Prof. Salgar verificado el 16 de mayo de 1945.Ultima residencia, La Ciudad.Natural de Simijaca (Cundinamarca).Fecha de entrada al Hospital, 18 de abril de 1945.Fecha de salida del Hospital, 31 de mayo de 1945.Causa de la salida, mejoría.Tratamiento practicado en el Servicio del Prof. Piñeros, Colecistotomía, con extracción ...

  5. Técnica de aclaramiento para dientes tratados endodónticamente con antecedentes de trauma dentoalveolar - reporte de caso

    OpenAIRE

    Mariño Poveda, Adriana Carolina

    2014-01-01

    La pigmentación, de un diente anterior no vital es una preocupación estética común para muchos pacientes. Los dientes no vitales con decoloración están comprometidos, debido a un trauma previo, caries y endodoncia. Las opciones de tratamiento rehabilitador son invasivas y debilitan la estructura dental remanente, cuestionando la viabilidad a largo plazo del diente. Este documento analiza un enfoque más conservador para el tratamiento de los dientes con decoloración. El caso ...

  6. Enfermedad de Urbach-Wiethe: presentación de un caso con afectación bucal tratado con láser de CO2

    OpenAIRE

    España Tost, A. J. (Antonio Jesús); Velasco Vivancos, V.; Gay Escoda, Cosme; Berini Aytés, Leonardo

    1994-01-01

    Se presenta un caso de enfermedad de Urbach-Wiethe o lipoidoproteinosis con extensas lesiones orales que dificultaban la masticación. Se efectuó un remodelado gingival con fotobisturí de láser C02 en dos tiempos, con lo que se obtuvo un resultado sumamente satisfactorio. Se describen las principales características clínicas de esta rara enfermedad y se analiza la utilidad del láser C02 en la cirugía bucal.

  7. Abscesso cerebelar tratado clinicamente: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vialogo Josué Guimarães Granha

    2001-01-01

    Full Text Available Apresentamos um caso de abscesso cerebelar secundário a otite média crônica, localizado no hemisfério cerebelar direito, em uma paciente pediátrica, que foi tratado clinicamente. Obtendo resolução sem necessidade de cirurgia. A antibioticoterapia foi escolhida segundo critérios da literatura para os agentes etiológicos mais prováveis. Discutimos a patogênese, histopatogênese, o quadro clínico, o diagnóstico e as formas de tratamento dos abscessos do sistema nervoso central.

  8. El ejercicio de la soberanía territorial de acuerdo con los tratados y principios del derecho internacional. El caso colombiano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Germán Ramírez Bulla

    2008-01-01

    Full Text Available La importancia del estudio del territorio como elemento del Estado, necesario para su existencia como sujeto del derecho internacional, que ejerce su soberanía territorial y debe respetar la de los demás como presupuesto para el mantenimiento de la paz y la seguridad internacionales, conduce a hacer algunas reflexiones sobre ciertos principios contenidos en las cartas de la onu y la oea y en otros instrumentos internacionales. El territorio como ámbito espacial en el que el Estado ejerce su soberanía, de manera excluyente para terceros que no deben intervenir en los asuntos internos, es también un espacio en el que las autoridades deben hacer cumplir el ordenamiento vigente. La Constitución del 91, al enumerar espacios que hacen parte de Colombia, reconoce la idea de la tridimensionalidad del territorio y cada uno de esos elementos es definido acogiendo o teniendo en cuenta normas del derecho internacional y del interno, con el objeto de precisar conceptos de manera que pueda haber una visión integral, no solamente del espacio físico, sino de la manera como el Estado se proyecta en sus relaciones exteriores, de acuerdo con una serie de principios que conforman un ordenamiento aceptado por la comunidad internacional.

  9. El ejercicio de la soberanía territorial de acuerdo con los tratados y principios del derecho internacional. El caso colombiano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Germán Ramírez Bulla

    2008-12-01

    Full Text Available La importancia del estudio del territorio como elemento del Estado, necesario para su existencia como sujeto del derecho internacional, que ejerce su soberanía territorial y debe respetar la de los demás como presupuesto para el mantenimiento de la paz y la seguridad internacionales, conduce a hacer algunas reflexiones sobre ciertos principios contenidos en las cartas de la onu y la oea y en otros instrumentos internacionales. El territorio como ámbito espacial en el que el Estado ejerce su soberanía, de manera excluyente para terceros que no deben intervenir en los asuntos internos, es también un espacio en el que las autoridades deben hacer cumplir el ordenamiento vigente. La Constitución del 91, al enumerar espacios que hacen parte de Colombia, reconoce la idea de la tridimensionalidad del territorio y cada uno de esos elementos es definido acogiendo o teniendo en cuenta normas del derecho internacional y del interno, con el objeto de precisar conceptos de manera que pueda haber una visión integral, no solamente del espacio físico, sino de la manera como el Estado se proyecta en sus relaciones exteriores, de acuerdo con una serie de principios que conforman un ordenamiento aceptado por la comunidad internacional.

  10. Melanoma "in situ" tratado con Imiquimod Melanoma in situ treated with Imiquimod

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    RE Achenbach

    Full Text Available Comunicamos un caso con dos melanomas "in situ", en un varón de 86 años, localizados en ambos lados de la cara con alto riesgo quirúrgico, quien fuera tratado con imiquimod al 5% una vez al día durante dos meses; los resultados hasta el momento, clínicos e histológicos han sido satisfactorios.A 86 years-old man with two melanomas "in situ" at both sides of his face, treated with imiquimod 5% are presented. The patient has a cardiovascular high risk due to isquemic heart disease, for that reason we start the treatment with imiquimod once a day for two months. The clinical and histological response was good and a follow up will be as long as we can.

  11. Fracturas laterales de cadera. Cien primeros casos tratados con el sistema de estabilización con placa de compresión percutánea. [First 100 cases with the PCCP system in lateral fractures of the hip].

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Horacio Gomez

    2016-08-01

    Conclusiones:  La utilización de placa PCCP para el tratamiento de las fracturas laterales inestables mostró en nuestra serie excelentes resultados, con una disminución ostensible del tiempo quirúrgico y una menor necesidad de transfusiones sanguíneas. La posibilidad de realizar una adecuada estabilización en fracturas con compromiso de la pared lateral en forma percutánea con un mínimo daño muscular y tisular, hace que este método sea probablemente el nuevo estándar de oro para este tipo de fracturas.

  12. Enfermedad de Chagas aguda, en un adulto tratado con benznidazol (Rochagan® en Costa Rica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Víctor M. Montenegro

    2004-06-01

    Full Text Available Se da a conocer un caso agudo de la enfermedad de Chagas en un adulto de 48 años con signo de Romaña, infectado al recibir un chorro de orina de una chinche (T. dimidiata, cuando trataba de destripada con un palo de café. Es el primer adulto con enfermedad de Chagas aguda tratado en Costa Rica con benznidazol. Se citan los síntomas encontrados, así como los aspectos epidemiológicos relacionados con su presentación. Se enfatizan el tratamiento y la evolución del caso. Se hace un llamado de atención a los clínicos, ya que este caso no fue diagnosticado apropiadamente desde un inicio, lo que evidencia el desconocimiento que existe de la enfermedad de Chagas como motivo de consulta.An acute case of Chagas "disease with Romañas" sign, in a 48 years old man, is described. Treatment with Benznidazol was succesfull. This is the first acute case in an adult treated with this drug in Costa Rica. Reference is made to the epidemiological aspects involved in this case and to the mechanism of infection. This person became infected when he was trying to kiU a nymph of T. dimidiata with a coffe stick and received a jet of urine directly in the right eye. The case was not diagnosed by the clinicians while the patient was at the hospital indicating the poor knowledge of practitioners about the characteristics of the disease in our country.

  13. Adiaspiromicose humana. Relato de um caso tratado com cetoconazol

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Luiz M. Martins

    1997-12-01

    Full Text Available É descrito um caso de adiaspiromicose humana, da forma pulmonar disseminada, no qual se empregou o cetoconazol. O paciente, oriundo de Goianésia, GO, referia tosse produtiva, dispnéia e emagrecimento. Doente há dois meses, já fizera uso do esquema tríplice tuberculostático, devido a um radiograma do tórax ter acusado lesões sugestivas de tuberculose miliar. Esse tratamento não surtiu o efeito esperado, pelo que foi ele submetido a uma biópsia pulmonar a céu aberto. A medida permitiu o reconhecimento da natureza fúngica da doença. Passou-se, então, ao emprego do cetoconazol, quando o processo já completara três meses de evolução. Dois meses depois, foi o paciente novamente visto, para controle do tratamento: todas as manifestações respiratórias haviam cessado e um novo radiograma mostrou regressão completa das alterações pulmonares. Apesar disso, é discutida a eficácia do cetoconazol contra C. parvum var crescens, tendo-se em conta o fato de o microrganismo não se reproduzir no hospedeiro.A case of human disseminated pulmonary adiaspiromycosis is reported. The patient, from Goianesia, GO, was admitted to the Brasilia University Hospital, in November 1992, with wet cough, dyspnea and weight loss3/4manifestations that had appeared two months before. Prior to admission, he had been treated for a suspected miliary tuberculosis, because a chest roentgenogram had shown a diffuse reticulonodular infiltrate in both lungs. This therapy brought no improvement to the patient status. An open chest biopsy was then performed, and the microscopic examination of the lung tissue revealed the fungal nature of the disease. Ketoconazole, 400mg/day, was started and the patient discharged from the hospital. He was seen again two months later: the respiratory manifestations had disappeared and a new chest roentgenogram showed complete resolution of the pulmonary lesions. The usefulness of ketoconazole is, however, questioned, since, as there

  14. Shewanella algae en un paciente con diarrea crónica. Primer caso en Costa Rica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Erick Molina- Guevara

    2009-09-01

    Full Text Available Se presenta el caso de un paciente masculino, vecino de Pavas-San José, con historia de diarrea crónica. En el coprocultivo se identificó Shewanella algae. Casos de infección en humanos por esta bacteria son raros y se han encontrado, predominantemente localizadas, en piel, oídos y tejidos blandos con o sin bacteremia, en la mayoría de los cuales existe el antecedente de contacto con ambientes marinos. Shewanella algae es sensible a aminoglicósidos, carbapenemes, eritromicina y quinolonas, pero resistente a penicilinas. La sensibilidad a ampicilina y cefalosporinas es variable. Nuestro paciente fue tratado con cefalexina y tuvo una respuesta satisfactoria al mismo, con cese de los síntomas. De acuerdo con nuestro conocimiento este el primer caso documentado, en Costa Rica, de infección gastrointestinal por esta bacteria.

  15. CON EL TRATADO DE LIBRE COMERCIO PERDIMOS TOD@S

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mario Rodríguez

    2008-12-01

    Full Text Available Resumen El objetivo principal de este artículo es analizar la inserción de la economía guatemalteca al proceso del desarrollo global del sistema capitalista. El trabajo sustenta la idea de que la estructura productiva se fue configurando a partir de los procesos de ajuste estructural y que la misma tuvo un sesgo marcadamente neoliberal. Esto permitió generar una plataforma política y económica que facilito la imposición de un modelo dependiente con la instauración de un Acuerdo Comercial con Estados Unidos. Este mecanismo es la última fase de la implantación del modelo económico de acumulación, que permite una inserción del capital nacional al gran mercado capitalista mundial y reconfigura la estructura productiva agrícola del país adaptándola a las nuevas necesidades del capital global.   Abstract The Objective of this article is analyzing the insertion of the Guatemalan economy to process of world development of capitalist system. The work support the idea of the productive structure was forming to begin of structures adjustments process and had a slant markedly neoliberal. It allowed produce a politic platform and economic that made easy the imposition of a dependent model with the establishment of one trade agreement with United States. It mechanism is the last stage of the implantation of economic model of accumulation, that allow a insertion of national working capital to big world capitalist market and reforming the farming productive structure of Guatemala; adjustmenting the country to the new necessities of world working capital.

  16. Avances y perspectivas del aprovechamiento del tratado de libre comercio con Estados Unidos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hernando José Gómez

    2013-08-01

    Full Text Available En este artículo se hace una revisión de las oportunidades y los retos de exportación frente al Tratado de Libre Comercio (TLC con Estados Unidos. Asimismo, se traza un análisis de las necesidades transversales de los sectores de la economía incluyendo temas sanitarios, fitosanitarios y de calidad. De igual manera, se destaca la importancia de robustecer la industria nacional en términos de competitividad del sector agrícola y ganadero, confecciones, servicios en salud, metalmecánica, agroindustria, entre otros, de la mano de acciones logísticas y estrategias de innovación para lograr la eficiencia y aprovechamiento del tratado bilateral.

  17. Infecciones parameníngeas: reporte de dos casos asociados con sinusitis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Napoleón González-Saldaña

    2016-02-01

    Full Text Available El absceso cerebral y el empiema subdural son infecciones parameníngeas graves y poco frecuentes en la actualidad. Se presentan un caso de absceso cerebral y uno de empiema subdural asociados con sinusitis; ambos fueron tratados con ceftriaxona, vancomicina y metronidazol (uno de ellos además con drenaje quirúrgico y presentaron evolución clínica satisfactoria. Es importante la sospecha diagnóstica temprana para dar un tratamiento oportuno y mejorar el pronóstico en estos pacientes.

  18. Cambios psicológicos en pacientes con espondiloartritis axial tratados con infliximab

    OpenAIRE

    Morlà Novell, Rosa M.

    2015-01-01

    Es conocido que los pacientes con enfermedades reumáticas presentan alteraciones psicológicas relacionadas con su enfermedad articular crónica. Algunos estudios reportan el beneficio de las terapias biológicas en las espondiloartritis (EsP), pero son pocos los datos acerca del impacto de los fármacos biológicos en los síntomas psicológicos. El objetivo del estudio fue el de analizar la influencia del tratamiento con un fármaco biológico anti-TNFα, infliximab (IFX), en los síntomas de ansiedad...

  19. Toxicidad cutánea a corto plazo de pacientes con cáncer de mama tratados con radioterapia hipofraccionada

    OpenAIRE

    2013-01-01

    Antecedentes: reportar la factibilidad y resultados de toxicidad cutánea en una cohorte de pacientes portadores de cáncer de mama, tratados con un esquema de hipofraccionamiento de radioterapia externa, con un manejo multidisciplinario. Métodos: utilizando un software SPSS v18, se realizó un análisis retrospectivo de 299 pacientes (6 H y 293 M), tratados entre marzo de 2009 y diciembre de 2011, en el Instituto Oncológico del Sureste, Murcia, España. La mediana de edad fue de 54 años (rango, 3...

  20. Selguimiento del peso corporal en pacientes tratados con antipsicóticos: revisión bibliográfica

    OpenAIRE

    2015-01-01

    El tratamiento con antipsicóticos es uno de los principales factores de riesgo que más contribuye a la ganancia de peso en personas con enfermedades mentales graves. Los efectos negativos derivados del sobrepeso y la obesidad, sumados a los propios de la enfermedad, tienen como consecuencia una menor calidad y esperanza de vida en estos pacientes. El objetivo principal de este estudio es realizar una revisión bibliográfica del seguimiento de peso en pacientes tratados con antipsicóticos. ...

  1. Manifestaciones cardiovasculares en pacientes tratados con hemodiálisis periódica por fístula arteriovenosa funcional

    OpenAIRE

    2016-01-01

    Introducción: Las manifestaciones cardiovasculares producidas por la fístula arteriovenosa en pacientes tratados con hemodiálisis constituyen un aspecto de importancia, al ser las enfermedades cardiovasculares la principal causa de morbilidad y mortalidad. Objetivo: Determinar las manifestaciones cardiovasculares de los pacientes tratados con hemodiálisis periódica por fístula arteriovenosa funcional. Método: Estudio descriptivo, transversal, con 81 pacientes en tratamiento dialítico qu...

  2. Cambios en la vía aérea superior en pacientes adultos tratados con ortodoncia con exodoncias de 4 premolares

    OpenAIRE

    Riera Seguí, María

    2014-01-01

    El objetivo de este estudio fue investigar los cambios que se producen en las dimensiones de la vía aérea superior en pacientes tratados con o sin exodoncias utilizando mínimo y máximo anclaje. Se seleccionaron telerradiografías laterales de cráneo de 24 pacientes con Clase I, con discrepancia óseo-dentaria severa o con biprotrusión, y fueron divididos en tres grupos (cada uno de ellos formado por 3 hombres y 5 mujeres) según el tratamiento recibido: grupo 1- ocho pacientes tra...

  3. Tratamiento de la sonrisa gingival con la toxina botulínica tipo A: caso clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Levy Nunes

    2015-10-01

    Full Text Available La toxina botulínica ha sido señalada recientemente en la literatura como una opción de tratamiento para la corrección de la sonrisa gingival. Este reporte de caso relata la experiencia de los autores en un caso de sonrisa gingival asociada a 4 mm de exposición gingival e hipermovilidad de la musculatura elevadora del labio superior, tratado con el uso de toxina botulínica. Controles periódicos y evaluaciones de la exposición gingival fueron realizados mensualmente tras la aplicación. El tratamiento con toxina botulínica de tipo A puede ser considerado como una posible alternativa de tratamiento en este tipo de casos.

  4. CRECIMIENTO DE PLANTAS DE TOMATE (Lycopersicon esculentum Mill) EN UN SUELO ROJO COMPACTADO TRATADO CON LODO DE DEPURADORA

    OpenAIRE

    E. Utria; Inés Reynaldo; Cabrera, A; Ada Morúa

    2004-01-01

    Con el objetivo de evaluar y comparar la respuesta de algunos componentes del crecimiento en plantas de tomate, en un suelo Ferralítico Rojo compactado tratado con varias dosis de lodo de depuradora, se realizó el presente trabajo en el Instituto Nacional de Ciencias Agrícolas. Se hizo un experimento que se repitió por dos años, en los cuales los resultados mostraron un incremento de la altura de la planta, diámetro del tallo, superficie foliar, masa seca de la parte aérea y radical de las pl...

  5. Análise epidemiológica de 210 casos de hematoma extradural traumático tratados cirurgicamente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Luiz Vitorino Araujo

    2012-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar aspectos da epidemiologia, apresentação clínica e radiológica de pacientes com hematoma extradural traumático (HED submetidos a procedimento neurocirúrgico. MÉTODOS: Foi realizada a revisão de prontuários de 210 pacientes admitidos no Serviço de Emergência com HED diagnosticados através de tomografia computadorizada, tratados cirurgicamente no período de agosto de 1998 a janeiro de 2008. Foram analisados: idade, sexo, apresentação clínica e radiológica, mecanismo de trauma e status neurológico no momento da alta hospitalar. RESULTADOS: Em 49,2% o mecanismo de trauma foi queda; 89,2% dos pacientes eram do gênero masculino; 49,7% dos casos tinham Escala de Coma de Glasgow (ECG entre 13-15; 61% dos pacientes tinham idade entre 20-49 anos; A localização do HED em 26,5% e 19,6% dos casos foi têmporo-parietal e temporal, respectivamente; 32,8% tinham lesões intracranianas associadas, sendo a fratura craniana evidenciada em cerca de 45% dos casos; 76,2% dos pacientes tratados cirurgicamente tiveram alta com déficit mínimo ou ausência de déficit neurológico. CONCLUSÃO: Observamos que o HED, na população de estudo, apresenta-se mais frequentemente no gênero masculino, na quarta década de vida, mais relacionado às quedas. Na admissão, observamos uma ECG entre 13 e 15, sendo pertinente mencionar o envolvimento da região têmporo-parietal na maioria dos casos. Acreditamos que o conhecimento da epidemiologia do hematoma extradural traumático pode auxiliar na elaboração de medidas de saúde pública, visando à prevenção e identificação precoce desta doença em determinada população.

  6. Adenocarcinoma de recto y ano en paciente con enfermedad de Crohn tratado con infliximab Adenocarcinoma of the rectum and anus in a patient with Crohn´s disease treated with infliximab

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Egea Valenzuela

    2010-08-01

    Full Text Available In the present paper, we report the case of a patient with long-standing Crohn´s disease and multiple complications that, after receiving treatment with infliximab, was diagnosed with an adenocarcinoma of the rectum and anus that required radical surgery, later presenting multiple metastases. In the discussion, characteristics and major risk factors for colorectal cancer in patients with inflammatory bowel disease will be largely reviewed, and current studies will be analyzed in connection with the appearance of neoplasms in patients being treated with biologics.Presentamos el caso de un paciente con enfermedad de Crohn de larga evolución y con múltiples complicaciones de su enfermedad que, tras recibir tratamiento con infliximab, es diagnosticado de un adenocarcinoma de recto y ano que precisa cirugía radical, presentando posteriormente metástasis múltiples. Se repasarán durante la discusión las características y los factores de riesgo más importantes del cáncer colorrectal en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal, y se analizarán los trabajos existentes hasta la fecha en relación con la aparición de neoplasias en pacientes tratados con fármacos biológicos.

  7. Análisis comparativo de morbilidad en grandes quemados tratados con sesiones de autoinjertos frente a cultivo de queratinocitos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Rubio-Yanchuck

    2015-09-01

    Full Text Available La cobertura rápida y eficaz de las lesiones es un factor limitante en el tratamiento de grandes quemados. Los autoinjertos siguen siendo el tratamiento de elección pero no están exentos de riesgos. El uso de sustitutos de piel cultivada (SPC puede llegar a reducir la morbilidad implícita en el uso de autoinjertos. El objetivo de este estudio es realizar un análisis comparativo de la morbilidad asociada al uso de queratinocitos y autoinjertos en pacientes tratados inicialmente con aloinjertos como cobertura temporal. Realizamos un análisis retrospectivo de morbilidad en 21 pacientes con una superficie corporal quemada (SCQ mayor o igual al 40% en el Hospital Universitario La Paz, Madrid (España entre 2011y 2015. Fueron divididos en 2 grupos según la cobertura definitiva utilizada: un primer grupo con sesiones de autoinjerto, y un segundo grupo con cultivos de queratinocitos y áreas menores de autoinjertos. Fueron 5 mujeres y 16 varones con media de edad de 40,38 años, SCQ del 60,43% y SCQ dérmico profunda-subdérmica del 59,05%. La media de cirugías necesarias en pacientes tratados con autoinjertos y SPC fue 5,36 y 6,7 respectivamente. La incidencia de sepsis fue 80 frente a 50%; el fracaso renal agudo del 63,6 frente al 50%; y de neumonía del 27.3 frente al 40%. Entre los pacientes que sobrevivieron la estancia media en Unidad de Cuidados Intensivos fue de 66,16 frente a 50,6 días, la estancia media hospitalaria fue de 75,6 frente a 63,3 días y la media del número de trasfusiones fue de 75,6 frente a 63.3. La complicación del lecho quirúrgico en el grupo de autoinjertos fue del 63% frente al 0% en los tratados con queratinocitos, y las necesidades medias de noradrenalina fueron de 0,1 frente a 0,03 µg/kg/min. Los pacientes con lecho quirúrgico complicado tuvieron unos requerimientos medios de noradrenalina de 0,117 frente a 0,044 en pacientes con lecho quirúrgico no complicado. Como conclusión, los pacientes tratados con

  8. Hemibalismo tratado com ácido valproico: registro de dois casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Aris Kouyoumdjian

    1984-09-01

    Full Text Available Dois casos de hemibalismo de etiologia vascular em pacientes idosos, com hipertensão arterial e diabetes mellitus são apresentados. Em ambos os casos houve remissão completa dos movimentos involuntários após aproximadamente uma semana de tratamento com ácido valpróico. O desaparecimento do hemibalismo após controle da glicemia ou mesmo a sua remissão espontânea é também ponderado.

  9. Coreoatetose paroxística cinesiogênica: relato de um caso tratado com carbamazepina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P.E.M. Carrilho

    1994-09-01

    Full Text Available A coreatetose paroxistica (CP é entidade rara. Até mesmo profissionais que estudam desordens do movimento não costumam vê-la com freqüência. A ocorrência paroxística de movimentos distônicos, coréicos e atetósicos é a apresentação típica da síndrome. O início costuma ser abrupto e os ataques podem durar de alguns segundos até horas. Casos esporádicos e, mais frequentemente, casos familiares têm sido relatados. A abordagem terapêutica com anticonvulsivantes, como a carbamazepina, nem sempre tem sucesso. Com esta droga, porém, geralmente há boa resposta na variante cinesiogênica da CP. É relatado o caso de um paciente jovem do sexo masculino com essa variante da CP. O início da doença se deu na puberdade. O exame neurológico era normal entre os ataques. A investigação laboratorial, EEG, TC de crânio e RNM de segmento cefálico foram normais. Carbamazepina em doses baixas (100 mg/dia foi eficaz no manejo dos ataques.

  10. Neurocisticercose estudo neuropatológico de caso fatal tratado com praziquantel

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aristides Cheto de Queiroz

    1991-03-01

    Full Text Available São mostrados neste estudo aspectos anatomopatológicos das lesões cerebrais em caso fatal de neurocisticercose tratada com praziquantel. Os achados mostram a eficácia da droga como agente parasiticida no tecido nervoso, evidenciada pela necrose com desintegração parasitária. É chamada a atenção para a exuberante resposta inflamatória exsudativa e necrotizante do tecido nervoso na periferia do cisticerco morto, sendo discutido o papel desta resposta como fator importante no mecanismo da morte do paciente.

  11. Neurocisticercose Estudo neuropatológico de caso fatal tratado com praziquantel

    OpenAIRE

    Queiroz, Aristides Cheto de; Andrade Filho, Antonio de Souza

    1991-01-01

    p. 106-110 São mostrados neste estudo aspectos anatomopatológicos das lesões cerebrais em caso fatal de neurocisticercose tratada com praziquantel. Os achados mostram a eficácia da droga como agente parasiticida no tecido nervoso, evidenciada pela necrose com desintegração parasitária. É chamada a atenção para a exuberante resposta inflamatória exsudativa e necrotizante do tecido nervoso na periferia do cisticerco morto, sendo discutido o papel desta resposta como fator importante n...

  12. Estudio del grado de satisfacción en pacientes edéntulos totales tratados con implantes

    OpenAIRE

    Regina Mestre Aspa; Mª Àngels Sánchez Garcés; Leonardo Berini Aytés; Cosme Gay Escoda

    2001-01-01

    El objetivo de este estudio fue evaluar el grado de satisfacción de los pacientes edéntulos totales tratados en nuestro servicio mediante implantes dentales y la colocación posterior de una prótesis implantosoportada (sobre dentadura o prótesis fija). Para evaluar el grado de satisfacción se realizó una encuesta telefónica con seis preguntas: 1) ¿Siente algún tipo de dolor en los implantes? 2) ¿Tiene algún problema cuando habla? 3) ¿Se atreve a reír con esta prótesis? 4) ¿Puede comer cómodame...

  13. Avaliação de parâmetros antioxidantes em ratos tratados com sevoflurano Evaluación de parámetros antioxidantes en ratones tratados con sevoflurano Evaluation of antioxidant parameters in eats treated with sevoflurane

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco J. L Bezerra

    2010-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O sevoflurano é um éter halogenado com flúor que sofre biotransformação hepática através do citocromo P450 2E1. Éteres halogenados que sofrem biotransformação pelo P450 2E1 podem produzir espécies reativas do oxigênio (ERO e promover enfraquecimento do sistema de defesa antioxidante. O objetivo deste trabalho foi investigar a relação entre a atividade das enzimas antioxidantes eritrocitárias e o sevoflurano. MÉTODO: Os animais foram distribuídos em quatro grupos: Grupo 1 controle: apenas oxigênio a 100% (1 L.min-1 por 60 minutos durante 5 dias consecutivos; Grupo 2 - sevoflurane 4,0% em oxigênio a 100% (1 L.min-1 por 60 minutos durante 5 dias consecutivos; Grupo 3 - isoniazida (i.p., 50 mg.kg-1 de peso corporal /dia, durante 4 dias e em seguida tratados apenas com oxigênio a 100% (1 L.min-1 por 60 minutos durante 5 dias consecutivos; Grupo 4 - isoniazida por via intraperitoneal na dose de 50 mg.kg-1 de peso corporal, diariamente durante 4 dias, seguido da administração do sevoflurane a 4,0% em oxigênio a 100% (1 L.min-1 por 60 minutos durante 5 dias. Após 12 horas da última exposição ao sevoflurane, os animais foram sacrificados e o sangue foi coletado através da veia porta para análise da atividade das enzimas antioxidantes. RESULTADOS: Aumento da atividade específica da glicose-6-fosfato desidrogenase, diminuição da atividade específica da catalase, principalmente no grupo de animais pré-tratados com isoniazida e, em seguida, tratados com sevoflurano. A glutationa peroxidase não apresentou alteração na sua atividade. CONCLUSÕES: A interação do sevoflurano com indutores enzimáticos do citocromo P450 2E1 pode propiciar a instalação do estresse oxidativo caso a exposição se torne prolongada e repetitiva.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El sevoflurano es un éter halogenado con flúor que sufre una biotransformación hepática a través del citocromo P450 2E1. Los

  14. Miastenia gravis análise de 90 casos tratados com timectomia myasthenia gravis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Almeida Fábio Henrique Souza

    2000-01-01

    Full Text Available A Miastenia Gravis é uma doença auto-imune caracterizada por auto-anticorpos contra receptores nicotínicos de acetilcolina da placa neural. O tratamento clínico básico para as formas generalizadas é feito com drogas anticolenesterásicas, mas em algumas fases podem ser necessários outras modalidades de tratamento, tais como a corticoterapia e a plasmaferese. O tratamento cirúrgico, a timectomia, é uma forma de abordar a causa base da doença e tem resultados bastante encorajadores, visto que é atribuída ao timo a produção dos auto-anticorpos. Apresentamos neste trabalho o quadro clínico, os resultados cirúrgicos e as alteração anátomo-patológicas dos 90 casos estudados.

  15. Micose fungoide: relato de caso tratado com radioterapia Mycosis fungoides: case report treated with radiotherapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo Nader Marta

    2011-06-01

    Full Text Available Micose fungoide é um tipo de linfoma não Hodgkin de células T raro que acomete primariamente a pele. Caracteriza-se pela presença de placas eritematosas que evoluem para lesões ulceradas, tumores em toda a pele ou ainda infiltração de medula óssea em estágios avançados. Como opção de tratamento para os casos iniciais, tem-se quimioterapia e corticoterapia tópica, fototerapia e radioterapia. Este estudo relata o caso de um doente com múltiplas lesões tumorais na pele já biopsiadas com diagnóstico de micose fungoide. O paciente foi refratário ao tratamento com quimioterapia tópica e fototerapia, sendo então indicada irradiação total da pele com elétronsMycosis fungoides is a rare type of non-Hodgkin's lymphoma of T cells that primarily affects the skin. It is characterized by the presence of erythematous plaques that evolve into ulcerated lesions, tumors throughout the skin or even bone marrow infiltration in advanced stages. Chemotherapy and topical steroids, phototherapy and radiotherapy are treatment options for early cases. This study reports the case of patient with multiple tumor lesions in the skin already biopsied with diagnosis of mycosis fungoides. The patient was refractory to both treatments with topical chemotherapy and phototherapy. It was then indicated total skin irradiation with electrons

  16. Escleromixedema: um caso tratado com prednisona oral Scleromyxedema: a case treated with oral prednisone

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Bezerra da Trindade Neto

    2006-02-01

    Full Text Available O escleromixedema é uma mucinose cutânea idiopática caracterizada por erupção papulosa, induração da pele e paraproteinemia. Histologicamente, se observa proliferação de fibroblastos na derme superior associada a depósito de mucina. O tratamento é difícil, não existindo na atualidade modalidade terapêutica totalmente eficaz para controlar a enfermidade. Relata-se o caso de um paciente de 68 anos com escleromixedema, sem manifestação sistêmica, que respondeu à terapia oral com corticosteróide.Scleromyxedema is an idiopathic cutaneous mucinosis characterized by a papular eruption, skin induration and paraproteinemia. Histologically, fibrolast proliferation can be observed in the upper dermis associated with a mucine deposition. Treatment is difficult and at present there is no totally effective therapeutic modality to control the disease. The present report is on a 68-year-old patient with scleromyxedema without systemic manifestation, who responded to oral steroid therapy.

  17. Intubación submental: experiencia con 30 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Fernando Lobo Leandro

    2015-07-01

    Conclusiones: La intubación submental es una buena alternativa para poder tratar adecuadamente a los pacientes politraumatizados con afección de la cavidad nasal y oral sin tener que realizar una traqueostomía en casos que no la requieran.

  18. Ameloblastoma multiquístico mandibular tratado con terapia menos invasiva: Caso clínico y revisión de la literatura Multicystic ameloblastoma of the mandible treated by less invasive therapy: clinical case and review of the literature

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo López Alvarenga

    2010-12-01

    Full Text Available El ameloblastoma es un tumor odontogénico benigno, localmente invasivo y recidivante, que constituye aproximadamente el 10% de los tumores odontogénicos. Estos tumores ocurren más frecuentemente en la mandíbula. El cuadro clínico se caracteriza generalmente por presentar deformaciones faciales, crecimiento lento y asintomático. El tratamiento depende del tipo, la localización y el tamaño del tumor, así como de la edad del paciente. En este artículo se presenta un caso de ameloblastoma multiquístico en la mandíbula, que implica a una paciente del sexo femenino de 57 años, en el cual se discuten los aspectos diagnósticos e histopatológicos, así como el tratamiento menos invasivo empleado en el caso.Ameloblastoma is a benign odontogenic tumor, locally invasive and recurrent, representing approximately 10% of odontogenic tumors. The majority of cases occur in the mandible with slow and asymptomatic growth that can lead to facial deformities. The treatment of choice is based upon on the type, location and size of the tumor, as well as the age of the patient. A case of multicystic ameloblastoma of the mandible affecting a 57 years old female patient is presented discussing the diagnostic, histological, and less invasive treatment used in the case.

  19. Trombocitopenia de difícil manejo en niño preescolar con LES: Reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mario Nicolás Albani Pérez

    2009-01-01

    Full Text Available El lupus eritematoso sistémico (LES es una enfermedad autoinmune del tejido conectivo, infrecuente en el sexo masculino y durante la infancia. La trombocitopenia se presenta en 15% de los casos de LES, y como forma de inicio es poco común. Se reporta el caso de preescolar masculino de 3 años de edad con inicio de enfermedad a los 18 meses de edad que presentó diarrea, rash cutáneo, equimosis y trombocitopenia, ameritando transfusión de concentrado plaquetario obteniendo mejoría parcial y en control con hematólogo. A los 2 años de edad reaparece equimosis y se diagnostica Púrpura Trombocitopénica Idiopática, tratado con inmunoglobulinas y esteroides sin respuesta satisfactoria. Es referido a Inmunología donde solicitan estudios y los resultados son compatibles con LES, por lo cual recibió prednisona sin respuesta satisfactoria. En Febrero de 2009, presenta epistaxis requiriendo hospitalización y tratamiento con inmunoglobulinas. En Mayo de 2009, presenta otorragia derecha ameritando nuevamente hospitalización y tratamiento con inmunoglobulinas. Se emplea Danazol con buena respuesta. En caso que en el futuro no ofrezca mejoría, se plantea el uso alternativo de ciclosporinas o anticuerpos monoclonales Anti- CD20 (Rituximab dejando como último recurso la esplenectomía. Se presenta el caso clínico considerando la importancia con respecto a la edad de presentación y el manejo no convencional que se debió adoptar para tratar al paciente.

  20. Trombocitopenia de difícil manejo en niño preescolar con LES: Reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mario Nicolás Albani Pérez

    2010-08-01

    Full Text Available El lupus eritematoso sistémico (LES es una enfermedad autoinmune del tejido conectivo, infrecuente en el sexo masculino y durante la infancia. La trombocitopenia se presenta en 15% de los casos de LES, y como forma de inicio es poco común. Se reporta el caso de preescolar masculino de 3 años de edad con inicio de enfermedad a los 18 meses de edad que presentó diarrea, rash cutáneo, equimosis y trombocitopenia; ameritando transfusión de concentrado plaquetario obteniendo mejoría parcial y en control con hematólogo. A los  2 años de edad reaparece equimosis y se diagnostica Púrpura Trombocitopénica Idiopática, tratado con inmunoglobulinas y esteroides sin respuesta satisfactoria. Es referido a Inmunología donde solicitan estudios y los resultados son compatibles con LES, por lo cual recibió prednisona sin respuesta satisfactoria. En Febrero de 2009, presenta epistaxis requiriendo hospitalización y tratamiento con inmunoglobulinas. En Mayo de 2009, presenta otorragia derecha ameritando nuevamente hospitalización y tratamiento con inmunoglobulinas. Se emplea Danazol con buena respuesta. En caso que en el futuro no ofrezca mejoría, se plantea el uso alternativo de ciclosporinas o anticuerpos monoclonales Anti-CD20 (Rituximab dejando como último recurso la esplenectomía. Se presenta el caso clínico considerando la importancia con respecto a la edad de presentación y el manejo no convencional que se debió adoptar para tratar al paciente.

  1. Rabdomioma cardiaco tratado quirúrgicamente con éxito y revisión de la literatura

    OpenAIRE

    Cigarroa López,Ángel; García Jiménez,Yoloxóchitl; Yáñez Gutiérrez,Lucelly; Jiménez Arteaga,Santiago; Martínez Sánchez,Arturo; Ortegón Cardeña,José; David Gómez,Felipe; Sánchez Soberanes,Agustín; López Gallegos,Diana; Riera-Kinkel,Carlos; Alva Espinosa,Carlos

    2005-01-01

    Los tumores cardiacos primarios son raros, con incidencia variable en todas las edades del 0.005 al 0.05%. En pacientes pediátricos, la incidencia es del 0.27%. Los tumores más frecuentes durante la infancia son los rabdomiomas cardiacos, considerados como benignos. Aunque la expresión clínica es amplia, en la mayoría de los casos son asintomáticos y se detectan por la presencia de soplos. En la etapa prenatal se manifiestan con arritmias o hydrops fetalis. En algunos neonatos y lactantes se ...

  2. Tuberculosis Amigdalina con foco pulmonar primario: Reporte de un caso

    OpenAIRE

    Lugo Machado, Juan Antonio; Canche Martin, Edwin

    2015-01-01

    La tuberculosis en una enfermedad infecciosa que afecta a varios órganos y tejidos del cuerpo, teniendo mayor tropismo por afección pulmonar, gastrointestinal y sistema nervioso central, e incluso tejido óseo, sin embargo se han reportado casos aislados de afección a otras estructuras en diferentes reportes de casos,  de la misma forma  en el que se presenta  un paciente que acudió con síntomas a nivel deltejido amigdalino y posteriormente se evidenció involucramiento pulmona,r considerándose...

  3. SUSTANCIAS Y REACCIONES QUÍMICAS. TEMAS DEL CURSO DE INGRESO UNIVERSITARIO TRATADOS CON DIFERENTES RECURSOS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    René O. Güemes

    2011-01-01

    Full Text Available En esta investigación se buscó detectar y comparar dificultades presentadas en la comprensión de los temas “Sustancias” y “Reacciones Químicas” en alumnos ingresantes a la Universidad Nacional del Litoral (Santa Fe, Argentina implementando dos estrategias didácticas diferentes durante el dictado del “Curso de Ingreso de Química”. Se trabajó con dos grupos de alumnos; uno de los grupos utilizó un libro de texto, mientras que el otro trabajó con material multimedia en un aula de informática. Ambos grupos fueron evaluados al inicio y final del curso con la misma evaluación de opciones múltiples. Pudo comprobarse que el grupo que trabajó con el material multimedia alcanzó una mayor comprensión de los conceptos abstractos.

  4. Toxicidad cutánea a corto plazo de pacientes con cáncer de mama tratados con radioterapia hipofraccionada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rolando Loría-Ruiz

    2013-12-01

    Full Text Available Antecedentes: reportar la factibilidad y resultados de toxicidad cutánea en una cohorte de pacientes portadores de cáncer de mama, tratados con un esquema de hipofraccionamiento de radioterapia externa, con un manejo multidisciplinario. Métodos: utilizando un software SPSS v18, se realizó un análisis retrospectivo de 299 pacientes (6 H y 293 M, tratados entre marzo de 2009 y diciembre de 2011, en el Instituto Oncológico del Sureste, Murcia, España. La mediana de edad fue de 54 años (rango, 31-89; 145 (48,49% pacientes con cáncer de mama derecha y 154 (51,50% de mama izquierda. Con base en la 7ª ed AJCC, la etapificación patológica fue: 118 (39,5% pacientes T1, 114 (38,1% T2, 43 (14,1% T3, 11 (3,8% T4, 5 (1,7% Tis, 4 (1,3% Tx; 137 pacientes (45,8% eran N0, 94 (31,5% N1, 45 (15% N2, 20 (6,70% N3 y 3 (1,00% Nx. Todos los pacientes se sometieron a RTE con técnica 3D conformada con esquema hipofraccionado de 2,67 Gy/día, en 15 fracciones para una dosis total de 40.05 Gy. Se realizó irradiación electiva a la región supraclavicular en 169 pacientes, con igual fraccionamiento. El 100% de la muestra se sometió a cirugía, el 84,3% recibió quimioterapia (66,21% postoperatoria y 18,1% neoadyuvante. Resultados: sesenta y siete pacientes (23,1% presentaron toxicidad cutánea grado 2 al finalizar el tratamiento. No se reportó toxicidad cutánea aguda severa. Conclusión: el esquema de hipofraccionamiento empleado en cáncer de mama es factible y no ha demostrado incremento en la toxicidad aguda severa a nivel de piel.

  5. SUSTANCIAS Y REACCIONES QUÍMICAS. TEMAS DEL CURSO DE INGRESO UNIVERSITARIO TRATADOS CON DIFERENTES RECURSOS

    OpenAIRE

    Güemes, René O.; Adriana E. Ortolani; Tiburzi, María del C.; Claudia B. Falicoff; José M. Raffaelli; Odetti, Héctor S.

    2011-01-01

    En esta investigación se buscó detectar y comparar dificultades presentadas en la comprensión de los temas “Sustancias” y “Reacciones Químicas” en alumnos ingresantes a la Universidad Nacional del Litoral (Santa Fe, Argentina) implementando dos estrategias didácticas diferentes durante el dictado del “Curso de Ingreso de Química”. Se trabajó con dos grupos de alumnos; uno de los grupos utilizó un libro de texto, mientras que el otro trabajó con material multimedia en un aula de informática. A...

  6. Adrenalectomía bilateral laparoscópica por metástasis asincrónica de melanoma: comunicación de un caso con sobrevida prolongada

    OpenAIRE

    2013-01-01

    Objetivo: Presentar un caso de metástasis suprarrenal bilateral asincrónica de Melanoma cutáneo tratado con adrenalectomía laparoscópica bilateral. Caso clínico: Paciente de 70 años con antecedente de melanoma del pabellón auricular extirpado 7 años antes de su consulta urológica. Posteriormente, presenta una recidiva bronquial tratada con quimioterapia, radioterapia y neumonectomía derecha. En sus exámenes de seguimiento una Tomografía computada muestra el hallazgo incidental de una lesión t...

  7. Síndrome de lisis tumoral en un paciente con cáncer de riñón tratado con sunitinib

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ezequiel Rodríguez-Reimúndes

    2011-04-01

    Full Text Available El síndrome de lisis tumoral (SLT es un trastorno metabólico que ocurre como consecuencia de una destrucción celular masiva. Se caracteriza por la presencia de hiperuricemia, hiperfosfatemia, hipocalcemia e hiperkalemia, y predispone al desarrollo de insuficiencia renal aguda. En la mayoría de los casos el SLT ocurre luego de instaurarse un tratamiento antitumoral y es más frecuente en tumores de alto grado de malignidad y alta sensibilidad a la quimioterapia. Presentamos el caso de un paciente con diagnóstico de cáncer de riñón recidivado que presenta un SLT e insuficiencia renal aguda luego de iniciar tratamiento con sunitinib.

  8. Catéter central de acceso periférico en paciente pediátrico con cáncer: estudio de caso

    OpenAIRE

    Rocío López Rangel; Marcela Cárdenas Fandiño

    2015-01-01

    Introducción: Explorar el empleo del catéter central de acceso periférico para uso mixto (intrahospitalario-ambulatorio) y su efecto sobre la adherencia y el bienestar en el paciente pediátrico con cáncer tratado con quimioterapia en el INC cuando es candidato para inserción de catéter implantable. Materiales y Métodos: Estudio de abordaje cualitativo de tipo estudio de caso.  Se realizó inserción intrahospitalaria de catéter central de acceso periférico por enfermera. Para el alta del pacien...

  9. Ataque de viento externo con manifestaciones de parálisis facial periférica tratado con acupuntura

    OpenAIRE

    Pinzón Ramírez, Betty Alejandra

    2012-01-01

    El ataque de viento externo es considerado desde la medicina china como un síndrome patológico que puede cursar con manifestaciones de parálisis facial semejante a la parálisis de Bell o parálisis facial idiopática de la medicina occidental, la cual también es efectivamente tratada con acupuntura; sin embargo en la actualidad no hay estudios al respecto en nuestra población. El objetivo es describir las características de población, presentación y evolución de la parálisis facial asociada ...

  10. Hematoma após raquianestesia tratado conservadoramente: relato de caso e revisão da literatura Hematoma después de raquianestesia tratado conservadoramente: relato de caso y revisión de la literatura Conservative treatment of hematoma after spinal anesthesia: case report and literature review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel Segabinazzi

    2007-04-01

    objetivo de este trabajo fue describir un caso de hematoma después raquianestesia tratado de forma conservadora y revisar los trabajos en la literatura. RELATO DEL CASO: Paciente del sexo masculino, 73 años, 65 kg, 1,67 m, estado físico ASA III. Fue sometido a raquianestesia para retirada de catéter de diálisis peritoneal. Durante la realización de la punción hubo parestesias en el miembro inferior derecho. Se inyectaron 15 mg de bupivacaína hiperbárica a 0,5% sin vasoconstrictor. Veinte y cuatro horas después de la realización del bloqueo el paciente permanecía con anestesia en silla de montar y con dolor lumbar, y 48 horas después del procedimiento presentó una incontinencia urinaria. La resonancia nuclear magnética demostró la existencia de un proceso expansivo subaracnoideo, con compresión de raíces nerviosas (L4 a S1. Después de la evaluación del neurocirujano, se empieza el tratamiento conservador. El paciente recibió alta hospitalaria el 18° día de postoperatorio asintomático. CONCLUSIÓN: El caso presentado mostró una buena evolución con el tratamiento conservador.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Spinal anesthesia caries the risk of bleeding. Compression of nervous tissue secondary to the formation of a hematoma can cause neurological damage, which, if not diagnosed and treated in a timely fashion, can be permanent. The identification of risk factors, diagnosis, and early treatment are important for the prognosis. The objective of this report was to describe the case of a hematoma after spinal anesthesia treated conservatively, and review the literature. CASE REPORT: Male patient, 73 years old, 65 kg, 1.67 m, and ASA physical status III, underwent spinal anesthesia for removal of a peritoneal dialysis catheter. During the puncture, the patient experienced paresthesia of the right lower limb. Fifteen milligrams of 0.5% hyperbaric bupivacaine without vasoconstrictor were administered. Twenty-four hours later, saddle anesthesia and lumbar pain

  11. Síndrome de Guillain-Barré: a propósito de 5 casos tratados com ACTH e cortisona

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Lamartine de Assis

    1953-12-01

    Full Text Available São registrados 5. casos de síndrome de Guillain-Barré (polirradiculoneurite tratados com ACTH ou cortisona. Foi observada melhora rápida em todos êles, em tempo variável de um para outro caso, mas menor que o tempo médio de evolução da moléstia quando tais hormônios não são empregados. Em vista da evolução observada é discutida a teoria da patogenia alérgica da doença e sua inclusão no grupo das doenças desmielinizantes do sistema nervoso.

  12. Poblaciones linfocitarias, células dendríticas y perfil de citoquinas en ratones con melanoma tratados con Uncaria tomentosa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iván Lozada-Requena

    2015-10-01

    Full Text Available Objetivos. Evaluar el efecto inmunomodulador sobre poblaciones linfocitarias, células dendríticas (DC, citoquinas Th1/Th2/Th17 (T-helper e inflamatorias en el ámbito sistémico y/o en el microambiente tumoral de ratones con o sin melanoma. Materiales y métodos. Se obtuvieron muestras de sangre periférica y/o de tumores primarios de ratones con melanoma B16 tratados o no con un extracto hidroalcohólico de Uncaria tomentosa (UT con 5,03% de alcaloides oxindólicos pentacíclicos (UT-POA obtenido de la corteza de la planta. Todos los ensayos de medición de células y citoquinas fueron realizados por citometría de flujo. Resultados. UT-POA a nivel sistémico incrementa la relación CD4/CD8a (Cluster of Differenciation, mientras que la activación celular es inversamente proporcional; incrementa la proporción de DCm (DC mieloides; induce un perfil Th1 proinflamatorio y reduce la respuesta Th17. TNF-a (tumor necrosis factor alpha y IL-17A (interleuquina correlacionan positiva y negativamente con la relación CD4/CD8a. Conclusiones. El incremento de Th1 (TNF-a puede tener como consecuencia el incremento de linfocitos CD4 o la activación de macrófagos M1. Aunque UT-POA muestra un incremento de DCm, este no es dosis-dependiente. La disminución de Th17 (IL-17A puede favorecer el funcionamiento de los linfocitos CD8a. UT-POA muestra mejores efectos inmunomoduladores en el ámbito sistémico que intratumoral

  13. Poblaciones linfocitarias, células dendríticas y perfil de citoquinas en ratones con melanoma tratados con Uncaria tomentosa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iván Lozada-Requena

    Full Text Available Objetivos. Evaluar el efecto inmunomodulador sobre poblaciones linfocitarias, células dendríticas (DC, citoquinas Th1/Th2/Th17 (T-helper e inflamatorias en el ámbito sistémico y/o en el microambiente tumoral de ratones con o sin melanoma. Materiales y métodos. Se obtuvieron muestras de sangre periférica y/o de tumores primarios de ratones con melanoma B16 tratados o no con un extracto hidroalcohólico de Uncaria tomentosa (UT con 5,03% de alcaloides oxindólicos pentacíclicos (UT-POA obtenido de la corteza de la planta. Todos los ensayos de medición de células y citoquinas fueron realizados por citometría de flujo. Resultados. UT-POA a nivel sistémico incrementa la relación CD4/CD8a (Cluster of Differenciation, mientras que la activación celular es inversamente proporcional; incrementa la proporción de DCm (DC mieloides; induce un perfil Th1 proinflamatorio y reduce la respuesta Th17. TNF-a (tumor necrosis factor alpha y IL-17A (interleuquina correlacionan positiva y negativamente con la relación CD4/CD8a. Conclusiones. El incremento de Th1 (TNF-a puede tener como consecuencia el incremento de linfocitos CD4 o la activación de macrófagos M1. Aunque UT-POA muestra un incremento de DCm, este no es dosis-dependiente. La disminución de Th17 (IL-17A puede favorecer el funcionamiento de los linfocitos CD8a. UT-POA muestra mejores efectos inmunomoduladores en el ámbito sistémico que intratumoral

  14. Estudio del grado de satisfacción en pacientes edéntulos totales tratados con implantes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Regina Mestre Aspa

    2001-07-01

    Full Text Available El objetivo de este estudio fue evaluar el grado de satisfacción de los pacientes edéntulos totales tratados en nuestro servicio mediante implantes dentales y la colocación posterior de una prótesis implantosoportada (sobre dentadura o prótesis fija. Para evaluar el grado de satisfacción se realizó una encuesta telefónica con seis preguntas: 1 ¿Siente algún tipo de dolor en los implantes? 2 ¿Tiene algún problema cuando habla? 3 ¿Se atreve a reír con esta prótesis? 4 ¿Puede comer cómodamente? 5 ¿Está satisfecho en general con el tratamiento recibido y el resultado de éste? 6 ¿Repetiría el tratamiento? Para cuantificar la satisfacción de los pacientes se valoraron de forma individual y de forma conjunta las respuestas a estas preguntas. De los datos obtenidos destacaremos que el 65% de los pacientes encuestados estaban satisfechos con el tratamiento recibido y con el resultado de éste, independientemente de si estos eran portadores de una prótesis fija o de una sobre dentadura. También el 65% de los pacientes repetirían el tratamiento. Mediante el test de c2 (grado de significación pThe aim of this study was to evaluate the satisfaction rate of total edentolous patients treated in our service with dental implants and the placement of a posterior implant-supported prothesis (overdenture or fixed. To evaluate the satisfaction we realize a telephonic inquest with six questions: 1 Do you feel any type of pain in your implants? 2 Do you have any trouble speaking? 3 Can you laugh with your prothesis? 4 Can you eat comfortably? 5 Are you satisfied in general with the treatment recieved and with its result? 6 Could you repeat the treatment? Toquantifie the satisfaction of the patients we value each answer individually and also all conjunctly. As a results, we obteined that 65% of patients were satisfied with the treatment and with its result, independently of the prothesis type they wear. Also a 65% of patients would repeat the

  15. Hiperaldosteronismo hiporreninémico supresible con glucocorticoides. Reporte de un caso y revisión de la literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hugo Villarroel Abrego

    2007-09-01

    Full Text Available Se presenta el caso de un paciente de 57 años de edad, hipertenso severo y refractario, tratado sin éxito con 4 drogas antihipertensivas. El cuadro se asociada a debilidad muscular, alcalosis metabólica, hipokalemia severa y kaliuresis aumentada. Después de un exhaustivo estudio y varios ensayos terapéuticos en secuencia, se concluyó que este caso de hiperaldosteronismo hiporreninémico correspondía a la rara patología genética conocida como hiperaldosteronismo supresible con glucocorticoides. Hasta donde el autor sabe este es el primer caso reportado en Centroamérica de esta entidad. Se hace una revisión sobre el tema.Glucocorticoid-supressible hyporeninemic hyperaldosteronism. A case report and literature review This case report is about a male 57-years patient, with severe and refractary arterial hypertension, treated unsuccesfully with four antihypertensive drugs. Besides there was muscular weakness, metabolic alkalosis, severe hypokalemia and inapropiate kaliuresis and a secundary cause of hypertension was considered. After a comprehensive workout and several sequential clinical assays, it was concluded that this state of hyporeninemic hyperaldosteronism was a case of the rare genetic disease known as a glucocorticoid-remediable hyperaldosteronism. As far as we know, this is the first case reported in El Salvador and Central America. A review of the subject has been made.

  16. Caracterización de un suelo arcilloso tratado con hidróxido de calcio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Óscar Eduardo Pardo Naranjo

    2012-06-01

    Full Text Available Propone una metodología para el tratamiento de suelos susceptibles (arcillas mediante la incorporación del hidróxido de calcio como estabilizante, en busca del mejoramiento de sus características físicas, mecánicas y químicas. La caracterización del suelo consistió en la elaboración de una serie de ensayos de laboratorio que determinaran sus características físico-mecánicas y químicas. Además de esto, se diseñaron mezclas de suelo-hidróxido de calcio en las que se varió el porcentaje de aditivo entre el 2% y el 12%, con el fin de observar las tendencias de sus características y poder así seleccionar el porcentaje óptimo de hidróxido de calcio, que proporcionará mejores condiciones de trabajabilidad del suelo estudiado. Como resultado se obtuvo una mezcla que optimizó el comportamiento del suelo original en cuanto a sus propiedades de plasticidad, resistencia y estabilidad, transformando un suelo pobre en uno adecuado para estructuras de pavimentos.

  17. Caracterización de un suelo arcilloso tratado con hidróxido de calcio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Hernando Higuera Sandoval

    2013-02-01

    Full Text Available Propone unametodología para el tratamiento de suelos susceptibles (arcillas mediante la incorporación del hidróxido de calcio como estabilizante, en busca del mejoramiento de sus características físicas, mecánicas y químicas. La caracterización del suelo consistió en la elaboración de una serie de ensayos de laboratorio que determinaran sus características físico-mecánicas y químicas. Además de esto, se diseñaron mezclas de suelo-hidróxido de calcio en las que se varió el porcentaje de aditivo entre el 2% y el 12%, con el fin de observar las tendencias de sus características y poder así seleccionar el porcentaje óptimo de hidróxido de calcio, que proporcionará mejores condicionesde trabajabilidad del suelo estudiado. Como resultado se obtuvo una mezcla que optimizó el comportamiento del suelo original en cuanto a sus propiedades de plasticidad, resistencia y estabilidad, transformando un suelo pobre en uno adecuado para estructuras de pavimentos.

  18. LA RELACIÓN ENTRE TRATADOS DE INVERSIÓN Y CONVENIOS DE DOBLE TRIBUTACIÓN: el caso chileno

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Polanco Lazo

    Full Text Available El presente artículo examina las relaciones entre los tratados de inversión y los tratados de doble tributación, considerando que, en la actual evolución de ambos tipos de acuerdos, sus disposiciones pueden presentar superposiciones en aspectos tales como estándares de protección, transparencia, trato nacional, cláusula de la nación más favorecida, expropiación y transferencias de capital. Tomando el ejemplo de los tratados suscritos por Chile, en este trabajo se examinan las consecuencias de las trasposiciones de ambos acuerdos, desde el punto de vista de sus mecanismos de solución de controversias, como en lo referido a los conflictos de jerarquía normativa entre esos dos tipos de tratados. Asimismo, se efectúa un análisis sobre iniciativas de tipo multilateral que afectan a ambas categorías de acuerdos como el Base Erosion and Profit Shifting (BEPS.

  19. Control de constitucionalidad de los tratados internacionales en Colombia

    OpenAIRE

    Hernán Alejandro Olano García

    2006-01-01

    El autor presenta un trabajo con los aspectos más destacados de la jurisprudencia de la Corte Constitucional colombiana en torno al control jurisdiccional de constitucionalidad de los tratados públicos internacionales, la cual es previa al canje de instrumentos de ratificación, automática, puesto que en caso de no enviarse a la Corte ésta conoce directamente, ya que el control comprende la revisión constitucional del tratado y de su ley aprobatoria.

  20. Calidad de vida y satisfacción del paciente anciano no oncológico con dolor irruptivo tratado con fentanilo sublingual

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Pérez-Cajaraville

    2016-02-01

    Full Text Available Introducción: La prevalencia del dolor irruptivo (DI es > 55 % en los pacientes no oncológicos y cercana al 70 % en pacientes con dolor crónico. El DI deteriora el estado funcional y emocional de los pacientes, lo cual se traduce en una menor calidad de vida. Se ha descrito que un 50 % de la población oncológica anciana podría padecerlo, pero en ancianos no oncológicos los datos disponibles sobre el tratamiento del DI son limitados. Objetivos: El objetivo primario de este estudio fue valorar la calidad de vida y la satisfacción del paciente anciano no oncológico con DI tratado con fentanilo sublingual. Los objetivos secundarios fueron evaluar el cambio en la intensidad del dolor, el número de episodios de DI y el tiempo de respuesta al tratamiento con fentanilo sublingual, y describir su perfil de seguridad. Material y métodos: Estudio retrospectivo multicéntrico realizado en 78 pacientes con un periodo de recogida de datos de un mes. Se eligió a pacientes > 70 años, con DI (EVA ≥ 6 y tratamiento de base con opioides, a los cuales se les hubiera prescrito citrato de fentanilo sublingual para el tratamiento del DI. Se incluyeron datos basales (control 0 y de las visitas/controles telefónicos a los 3, 15 y 30 días (controles 1, 2 y 3, respectivamente. Resultados: Al inicio del estudio, el valor medio de EVA fue de 7,52 (DE 0,90 y la afectación media en las actividades cotidianas en el cuestionario CBD fue de 6,7/10 (DE 1,21. Al finalizar el estudio los pacientes tuvieron una afectación de 4,36/10 en sus actividades diarias a causa del dolor (p < 0,0001. El promedio de los ítems de intensidad del dolor (CBD se redujo 2,38 puntos vs. basal (p < 0,0001. La puntuación media en las dimensiones de salud física y salud mental del cuestionario SF-12 subió 2,46 y 9,27 puntos, respectivamente, vs. basal, de forma significativa (p = 0,0051 y p < 0,0001, respectivamente. El 75,32 % de los pacientes y el 92,21 % de los investigadores

  1. Estudio de la pérdida dental en pacientes diagnosticados de periodontitis, tratados y controlados con terapia periodontal de soporte

    OpenAIRE

    Estefanía Fresco, Ruth

    2016-01-01

    173 p. Los objetivos son analizar la pérdida dental en los pacientes diagnosticados de periodontitis crónica o agresiva, tratados y mantenidos durante un mínimo de 5 años, así como reconocer cuáles son los factores de riesgo involucrados en la pérdida dental en estos pacientes. Para ello se diseñó un estudio retrospectivo y observacional, con un tamaño muestral de 175 pacientes. Los datos se recogieron revisando la historia clínica y los registros radiográficos, mediante una entrevista con...

  2. Protocolo quirúrgico en la reconstrucción de la parálisis facial: nuestra experiencia tras 140 casos tratados Protocol in surgical treatment of facial paralysis after 140 treated cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    B. Hontanilla Calatayud

    2008-09-01

    Full Text Available El objetivo de este trabajo es presentar nuestro protocolo de actuación en el tratamiento quirúrgico de la parálisis facial tras 140 casos tratados entre los años 2000 y 2007. Este protocolo está basado en los resultados obtenidos con un nuevo sistema de captura del movimiento facial en 3D denominado "Facial Clima", que puede ser considerado como un método objetivo de medición de los resultados en la cirugía de reanimación facial. Así podría compararse en pacientes con parálisis facial, la efectividad de los tratamientos entre distintos centros. Exponemos los resultados obtenidos tanto a nivel de la reconstrucción de la sonrisa como a nivel palpebral.The aim of this study is to present our protocol in the surgical treatment of facial paralysis after 140 treated cases since 2000 to 2007. The protocol is based on the results obtained with a new 3-D capture system of the facial movement called "Facial Clima", that could be considered as the adequate tool to assess the outcome of the facial paralysis reanimation surgery. Thus, patients with facial paralysis could be compared among surgical centres such that effectiveness of facial reanimation operations could be evaluated. The results obtained are exposed for smile and lid reconstruction.

  3. Síndrome de Guillain-Barré: a propósito de três casos, sendo um tratado pelo ACTH

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Lamartine de Assis

    1953-06-01

    Full Text Available O autor tece considerações sôbre a posição atual da síndrome de Guillain-Barré em face dos progressos recentes da virulogia, da experimentação e da terapêutica. Ao mesmo tempo procura justificar a aproximação daquela síndrome do grupo das afecçÕes desmielinizantes do sistema nervoso, com base nas observações próprias e naquelas encontradas na literatura; estas são de ordem clínica, anátomo-clínica e terapêutica, enquanto as primeiras são de ordem clínica e terapêutica. Dos três casos apresentados, os dois primeiros eram crônicos e com seqüelas irreversíveis, enquanto o terceiro era agudo e foi tratado pelo ACTH na dose de 15 mg em sôro glicosado isotônico, em gôta a gôta, por via intravenosa, durante 8 horas, diàriamente. Nos dois primeiros casos foi conseguida a recuperação da marcha sem apôio, sendo que, no primeiro, conseguiu-se, também, a recuperação satisfatória da movimentação ativa dos membros superiores, permitindo ao enfêrmo desincumbir-se sòzinho das suas atividades habituais indispensáveis. No caso 1 havia edema de papila bilateral que regrediu muito lentamente, além de bloqueio parcial transitório do canal raquidiano com líquor xantocrômico ; no caso 2 era de notar uma síndrome cordonal posterior dominante; no caso 3 havia, como fato digno de realce, comprometimento do miocárdio. Neste caso a remissão da sintomatologia clínica e a melhora progressiva das alterações eletrocardiográficas coincidiram com o emprêgo do ACTH.

  4. Impacto pronóstico de la resistencia a la insulina en pacientes con ictus isquémico tratados con tratamiento trombolitico endovenoso : estudio clínico y de biomarcadores

    OpenAIRE

    Calleja Sanz, Ana Isabel

    2013-01-01

    Objetivos: (1)Estudiar la relación de Resistencia a la insulina(RI) y respuesta al tratamiento trombolítico del ictus. (2)Describir perfil temporal de citoquinas relacionadas RI, en fase aguda ictus. (3)Investigar papel de biomarcadores de RI, con pronóstico de ictus. Métodos: Dos estudios prospectivos de pacientes con ictus tratados con tPA iv. Calculamos RI mediante HOMA-IR, y concentración 11 citokinas(Péptido-C, Grelina, GIP, GLP1, Glucagón, Insulina, Leptina, Resistina, Visfatina, IL6...

  5. Avaliação da correlação da recidiva da sobressaliência e da sobremordida com a recidiva do apinhamento anterior em casos tratados com extrações

    OpenAIRE

    Ricardo Cesar Gobbi de Oliveira

    2011-01-01

    Tendo em vista a imprevisibilidade da estabilidade oclusal pós correção ortodôntica, este estudo objetivou correlacionar a recidiva da sobremordida e da sobressaliência com a recidiva do apinhamento ântero-superior e ântero-inferior, em casos com má oclusão de Classe I e Classe II de Angle, tratados ortodonticamente com extração de 4 pré-molares, tratados pela técnica Edgewise. Para isso, foram selecionados 40 pacientes (20 do gênero feminino e 20 do gênero masculino), 25 pacientes portador...

  6. Medidas tecnológicas de protección en el tratado de libre comercio con los Estados Unidos de Norteamérica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jhonny Antonio Pabón Cadavid

    2007-11-01

    Full Text Available Las medidas tecnológicas de protección de contenidos tutelados por el derecho de autor, gracias a los tratados internacionales de 1996 de la OMPI son objeto obligatorio de protección jurídica, en Colombia la legislación que ha abordado el tema ha sido de forma exclusiva la penal. El tratado de libre comercio con los Estados Unidos, en el marco de los aadpic aumentados, establece normas relacionadas con las medidas tecnológicas de protección que replican el modelo de la dmca de 1998. Un tema que ha tenido tantas variaciones, en especial frente a las excepciones a la elusión de las medidas, es necesario que sea abordado con una agenda legislativa moderna, que incluya los desarrollos que ha tenido el tema durante los últimos 10 años. Se presenta un análisis de las normas propuestas en el tlc y se propone que el legislador Colombiano dentro de la soberanía que le es propia, legisle el tema mucho más allá de lo propuesto en el TLC.

  7. Medidas tecnológicas de protección en el tratado de libre comercio con los Estados Unidos de Norteamérica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jhonny Antonio Pabón Cadavid

    2007-01-01

    Full Text Available Las medidas tecnológicas de protección de contenidos tutelados por el derecho de autor, gracias a los tratados internacionales de 1996 de la ompi son objeto obligatorio de protección jurídica, en Colombia la legislación que ha abordado el tema ha sido de forma exclusiva la penal. El tratado de libre comercio con los Estados Unidos, en el marco de los aadpic aumentados, establece normas relacionadas con las medidas tecnológicas de protección que replican el modelo de la dmca de 1998. Un tema que ha tenido tantas variaciones, en especial frente a las excepciones a la elusión de las medidas, es necesario que sea abordado con una agenda legislativa moderna, que incluya los desarrollos que ha tenido el tema durante los últimos 10 años. Se presenta un análisis de las normas propuestas en el tlc y se propone que el legislador Colombiano dentro de la soberanía que le es propia, legisle el tema mucho más allá de lo propuesto en el tlc.

  8. Análisis de la industria automotriz colombiana frente al Tratado de Libre Comercio con la República de Corea

    OpenAIRE

    Guevara Agudelo, Daniela Stephanie; Millán Aguado, Juan Sebastián; Rubio Castillo, Angely Marcela

    2014-01-01

    Mediante este proyecto, se hace un análisis de la industria automotriz en Colombia, cómo se puede ver afectada y cuáles serán los pros y contras ante la puesta en ejecución del Tratado de Libre Comercio con la República de Corea, tomando como base diferentes agentes que incursionan directamente en la industria mencionada, como lo son sus consumidores, los comerciantes, productores (ensambladoras) y el gobierno nacional. Igualmente, la globalización como aspecto fundamental para las econom...

  9. Estado de salud bucodental de los pacientes con linfoma que van a ser tratados en la Región de Murcia

    OpenAIRE

    Gallego Martínez, Juan

    2016-01-01

    Objetivos: Establecer el estado de salud oral de los pacientes que van a ser tratados por un linfoma; mediante un estudio descriptivo y analítico de la prevalencia de caries, xerostomía, estado periodontal, higiene oral y otras patologías bucodentarias, en este grupo de población. Estudiar la posible existencia de asociaciones o relaciones entre las distintas variables; y comparar estos resultados con los obtenidos por otros autores, mediante la revisión de la literatura. Averiguar las necesi...

  10. Trastornos motores y síntomas deficitarios en primeros episodios psicóticos no tratados con antipsicóticos

    OpenAIRE

    2015-01-01

    En la era preneuroléptica, las alteraciones motoras se consideraban un signo nuclear en los trastornos psicóticos. Sin embargo, tras la introducción de los antipsicóticos (ATP) este tipo de alteraciones generalmente se valoraron como secundarias a la medicación. En 200 primeros episodios psicóticos no tratados (PEPNT) con ATP se examinaron los signos catatónicos, las manifestaciones extrapiramidales (signos parkinsonianos, discinesia y acatisia), los signos neurológicos menores (SNM) y el ...

  11. Trastornos del desarrollo del lenguaje con base neurofisiológica. Estudio de casos

    OpenAIRE

    López Moreno, Ángeles

    2016-01-01

    -Introducción teórica: Bases anatómicas y fisiológicas del habla. -Intervención en trastornos del desarrollo del lenguaje con base neurofisiológica • Caso práctico 1. Displasia cerebelosa. • Caso práctico 2. Disfagia. • Caso práctico 3. Síndrome de Down con trastornos orofaciales. -Resolución de los casos planteados Universidad de Málaga. Campus de Excelencia Internacional Andalucía Tech.

  12. Embarazo cornual: tratamiento médico con dosis única de metotrexato

    OpenAIRE

    Ricci A,Paolo; Troncoso J,José Luis; Avilés L,Guillermo; Avilés D,Raimundo

    2013-01-01

    Presentamos un caso de embarazo cornual o intersticial diagnosticado en forma precoz a través de ecografía transvaginal, tratado exitosamente, en forma conservadora, con dosis única sistémica de metotrexato.

  13. Trombose induzida pelo calor endovenoso: relato de dois casos tratados com rivaroxabana e revisão da literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Walter Junior Boim de Araujo

    2016-01-01

    Full Text Available Resumo Define-se trombose induzida pelo calor endovenoso como a propagação do trombo a partir de uma veia superficial em direção a uma veia mais profunda. Em geral, é considerada clinicamente insignificante quando não há propagação do trombo para o sistema venoso profundo. Essa condição pode ser tratada com terapia anticoagulante, embora a observação pareça ser suficiente, principalmente para graus menores. Neste estudo, relatamos dois casos de trombose induzida pelo calor endovenoso que teriam indicação de heparina de baixo peso molecular até a resolução do quadro. Porém, optou-se pelo uso da rivaroxabana (15 mg de 12 em 12h, com resolução completa do trombo em 4 semanas (caso 1 e em 7 dias (caso 2. A rivaroxabana pode ser uma alternativa promissora no tratamento da trombose induzida pelo calor endovenoso avançada, pela simplicidade da posologia, sem comprometimento da eficácia ou da segurança. São necessários estudos prospectivos, randomizados e controlados que possibilitem melhor entendimento da condição e o desenvolvimento de recomendações mais definitivas sobre opções de prevenção e tratamento.

  14. Reporte de un caso de depresión crónica severa tratado por un médico familiar

    OpenAIRE

    I. Ramírez-Villaseñor

    2008-01-01

    Se reporta el caso de una paciente de 51 años, quien sufría de depresión severa documentada desde siete años atrás. Durante ese tiempo había recibido certificados de incapacidad para el trabajo por 50 días -en promedio- cada año. El tratamiento con tres psiquiatras había sido infructuoso. Al momento de iniciar la psicoterapia con su médico familiar, estaba siendo atendida por un cuarto psiquiatra quien le había prescrito mirtazapina (Remeron) y una benzodiacepina loflazepato de etilo (Victam)...

  15. Movimientos sociales con racionalidad ambiental: el caso de Kimsakocha

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julio A. Alvarado Vélez

    2016-01-01

    Full Text Available El presente artículo estudia el surgimiento de movimientos sociales en la provincia de Azuay. En particular, se enfoca en aquellos movimientos en defensa del agua en el páramo Kimsakocha y que al mismo tiempo rechazan la minería en gran escala. Para ello, el artículo utiliza como método de investigación un estudio de caso. Se examina el período desde los primeros indicios de movilizaciones en el 2003, hasta la aprobación del mandato minero en el 2008. La hipótesis de la investigación sugiere que los movimientos sociales que surgieron en torno a la minería en gran escala en Ecuador durante el período 2003-2008 son portadores de racionalidad ambiental, construyen su identidad con base en la defensa del agua. Los resultados demuestran el surgimiento de movimientos sociales con racionalidad ambiental que, además, construyen su identidad en base a la defensa del agua. Abstract This article studies the emergence of social movements in the province of Azuay. It is particularly focused on those of water defense in the Kimsakocha wetlands; which, at the same time, reject large-scale mining. For that purpose, the article uses case study methodology. The period since the first signs of mobilization in 2003 to the approval of the mining act in 2008 is examined. The research hypothesis suggests that the social movements that started around large-scale mining in Ecuador in the 2003-2008 period are the bearers of a national environmental perspective, build their identity on the grounds of water defense. The results show an emergence of social movements with an environmental perspective that, at the same time, build their identity on the grounds of water defense.

  16. Um caso de leishmaniose cutâneo-mucosa tratado com sucesso com baixa dose de antimonial pentavalente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Amato Valdir Sabbaga

    1998-01-01

    Full Text Available Os autores relatam um caso de leishmaniose cutâneo-mucosa em uma paciente de 89 anos, diabética e hipertensa, tratada inicialmente com alopurinol por 10 meses não havendo cicatrização das lesões. Posteriormente, recebeu antimoniato de N-metil glucamina (glucantime por 4 dias, na dose total de 2.380mg do Sb v, mas desenvolveu cardiotoxicidade e hipocalemia, sendo suspenso o tratamento, entretanto, evoluiu com regressão clínica total das lesões, apesar de ter recebido pequena dose desta medicação.

  17. Función adrenal y metabolismo lipídico en niños asmáticos tratados con budesonida

    OpenAIRE

    Paoli-de Valeri Mariela; Zerpa-de Miliani Yajaira; Valeri-Dávila Ezio G.; Bellabarba Gabriela

    1999-01-01

    Objetivo. Evaluar el efecto de bajas dosis de budesonida inhalado sobre la función adrenal y el metabolismo lipídico en niños asmáticos. Material y métodos. Se estudiaron: 10 niños asmáticos (edad promedio, 8.6 años) tratados con budesonida inhalado (200-300 µg/día) por un lapso mayor a tres meses (grupo A); 15 niños asmáticos (edad promedio, 7.8 años) sin tratamiento esteroideo (grupo B), y 10 niños no asmáticos (grupo C). Se determinaron los niveles de cortisol basal y postestímulo con ACTH...

  18. Dos casos de atrofia cortical posterior, la demencia que inicia con síntomas visuales.

    OpenAIRE

    Custodio, Nilton; Unidad de Investigación. Instituto Peruano de Neurociencias. Lima, Perú. Servicio de Neurología. Clínica Internacional. Lima, Perú. Unidad de Diagnóstico de Deterioro Cognitivo y Prevención de Demencia. Clínica Internacional. Lima.; Lira, David; Unidad de Investigación. Instituto Peruano de Neurociencias. Lima, Perú. Servicio de Neurología. Clínica Internacional. Lima, Perú. Unidad de Diagnóstico de Deterioro Cognitivo y Prevención de Demencia. Clínica Internacional. Lima.; Herrera-Pérez, Eder; Unidad de Investigación. Instituto Peruano de Neurociencias. Lima. Unidad de Diagnóstico de Deterioro Cognitivo y Prevención de Demencia. Clínica Internacional. Lima. Servicio de Medicina de Rehabilitación. Clínica Internacional. Lima.; Montesinos, Rosa; Unidad de Investigación. Instituto Peruano de Neurociencias. Lima. Unidad de Diagnóstico de Deterioro Cognitivo y Prevención de Demencia. Clínica Internacional. Lima. Servicio de Medicina de Rehabilitación. Clínica Internacional. Lima.; Guevara-Silva, Erik; Departamento de Medicina. Hospital San Juan de Lurigancho. Lima.; Núñez del Prado, Liza; Unidad de Investigación. Instituto Peruano de Neurociencias. Lima.; Castro-Suárez, Sheila; Unidad de Investigación. Instituto Peruano de Neurociencias. Lima. Servicio de Neurología de la Conducta. Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas. Lima.; Mar, Marcela; Unidad de Investigación. Instituto Peruano de Neurociencias. Lima. Servicio de Geriatría. Hospital de la Fuerza Aérea del Perú. Lima.; Cuenca, José; Unidad de Investigación. Instituto Peruano de Neurociencias. Lima. Servicio de Neurología de la Conducta. Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas. Lima,; Cortijo, Patricia; Unidad de Investigación. Instituto Peruano de Neurociencias. Lima, Perú. Unidad de Diagnóstico de Deterioro Cognitivo y Prevención de Demencia. Clínica Internacional. Lima.

    2014-01-01

    Presentamos dos casos de demencia de inicio antes de los 65 años de edad con apraxia y manifestaciones visuo-espaciales, en los cuales no hay trastornos de memoria y de la conducta, y con diferentes grados de evolución a demencia. Las imágenes estructurales del cerebro demuestran atrofia parieto-occipital. Ambos casos reúnen los criterios de atrofia cortical posterior (ACP).

  19. EVALUACIÓN DEL MANEJO TUBULAR DEL POTASIO EN PACIENTES CIRRÓTICOS TRATADOS CON COMBINACIÓN DE FUROSEMIDA + ESPIRONOLACTONA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Algranati L

    2011-01-01

    Full Text Available Los cirróticos desarrollan hiperaldosteronismo secundario en estadios avanzados de su enfermedad, requiriendo tratamiento con furosemida + espironolactona. El manejo tubular del potasio (K en estos pacientes bajo dicho esquema diurético combinado (antagónico no ha sido aun estudiado, por lo cual decidimos describir el valor de la excreción fraccional (EF de potasio y del gradiente transtubular de potasio (GTTK en esta población bajo dichos diuréticos. Material y Método: Se evaluó prospectivamente la EF de sodio (Na, EFK y GTTK en 18 pacientes (11 hombres, edad promedio 56 años, normokalémicos, cirróticos (Ci compensados estadios Child Pugh A, B y C, MELD medio 22, portadores de filtrado glomerular, sedimento urinario y ecografía renal normales, tratados con furosemida + espironolactona y dieta hiposódica. Grupo control: 10 voluntarios sanos bajo igual dieta (S. Análisis estadístico: Wilcoxon. Resultados: Kalemia (mmol/l: 4 ± 0.5 (Ci vs. 4 ± 0.3 (S, p=NS; EFNa (%: 0.8 ± 0.4 (Ci vs. 0.5 ± 0.3 (S p=NS; EFK (%: 9.1 ±3 (Ci vs. 10±2 (S, p=NS; GGTK: 6 ±2 (Ci vs. 4 ±1 (S, p=0.04. Conclusión: Observamos que en cirróticos tratados con furosemida + espironolactona, existe un incremento significativo de la excreción urinaria de potasio, sólo evidenciable por el GTTK.

  20. Función adrenal y metabolismo lipídico en niños asmáticos tratados con budesonida

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paoli-de Valeri Mariela

    1999-01-01

    Full Text Available Objetivo. Evaluar el efecto de bajas dosis de budesonida inhalado sobre la función adrenal y el metabolismo lipídico en niños asmáticos. Material y métodos. Se estudiaron: 10 niños asmáticos (edad promedio, 8.6 años tratados con budesonida inhalado (200-300 µg/día por un lapso mayor a tres meses (grupo A; 15 niños asmáticos (edad promedio, 7.8 años sin tratamiento esteroideo (grupo B, y 10 niños no asmáticos (grupo C. Se determinaron los niveles de cortisol basal y postestímulo con ACTH, andrógenos adrenales, lípidos y cortisol urinario. Resultados. Entre los grupos A y B no hubo diferencias significativas en las variables estudiadas. En los niños asmáticos (grupo A-B el cortisol urinario fue significativamente mayor en relación con el grupo C. Los niveles de triglicéridos, colesterol total, colesterol de la lipoproteína de baja densidad e índices aterogénicos fueron mayores en el grupo de niños asmáticos, con y sin budesonida, comparados con el grupo C. Conclusiones. El tratamiento con dosis bajas de budesonida inhalado en niños asmáticos no modificó la función del eje adrenal ni el metabolismo lipídico. Los pacientes asmáticos presentaron un perfil lipídico aterogénico que podría incrementar el riesgo de enfermedad cardiovascular.

  1. PREVALENCIA Y FACTORES ASOCIADOS DE LA AUTOMONITORIZACIÓN GLUCÉMICA EN PACIENTES DIABÉTICOS TIPO 2 NO TRATADOS CON INSULINA EN LA COMUNIDAD VALENCIANA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diego Cano-Blanquer

    2013-01-01

    Full Text Available Fundamentos: La utilidad de la automonitorización de la glucemia (AMGS en pacientes con diabetes tipo 2 (DM2 no tratados con insulina (NTI es objeto de controversia.. Los objetivos de este trabajo son describir la prevalencia de AMGS en sujetos con DM2 NTI en la Comunidad Valenciana y analizar los factores asociados a su a su uso. Método: Estudio transversal en 83 consultas de atención primaria mediante revisión de la historia clínica electrónica y entrevista a 573 sujetos con DM2-NTI. Se analizó la asociación entre la indicación de AMGS y las características del paciente, médico y organizativas. Resultados: 289 (50,4% de los pacientes con DM2-NTI utilizaban AMGS. En el análisis multivariante el uso de AMGS se asoció a la menor edad (OR:2,3 para 65-84 y 6,0 para 8, vs <7, número de antidiabéticos orales prescritos (ADO (OR:2,5, 4,1 y 5,7 para 1, 2 ó 3+ ADO vs no tratamiento farmacológico, tipo de ADO (mayor en sulfonilureas y glitazonas y enfermedad respiratoria crónica (OR:0,5. Controlando el efecto de estos factores, el uso de AMGS se asoció adicionalmente a los años de ejercicio profesional del médico y a la asistencia en algunos departamentos sanitarios. Conclusiones: La mitad de los pacientes con DM-NTI utilizan AMGS. Su uso se asoció fuertemente a las características clínicas de los pacientes, aunque algunos factores no clínicos explican parte de la variabilidad en su utilización.

  2. Shewanella algae en un paciente con diarrea crónica. Primer caso en Costa Rica

    OpenAIRE

    Erick Molina- Guevara; Sofía Ureña- Romero; Alcira Ramírez-Salas; Gletty Oropeza-Barrios

    2009-01-01

    Se presenta el caso de un paciente masculino, vecino de Pavas-San José, con historia de diarrea crónica. En el coprocultivo se identificó Shewanella algae. Casos de infección en humanos por esta bacteria son raros y se han encontrado, predominantemente localizadas, en piel, oídos y tejidos blandos con o sin bacteremia, en la mayoría de los cuales existe el antecedente de contacto con ambientes marinos. Shewanella algae es sensible a aminoglicósidos, carbapenemes, eritromicina y quinolonas, pe...

  3. Estudio celular y molecular en cultivos de fibroblastos tratados con fármacos inductores de agrandamiento gingival

    OpenAIRE

    Ramírez Rámiz, Albert

    2007-01-01

    El Agrandamiento gingival farmacológico -AGIF- es un dismorfismo gingival provocado por la inducción de fármacos antiepilépticos -Fenitoína-, antagonistas del calcio -Nifedipina- e inmunosupresores -Ciclosporina-. En los primeros casos de AGIF, se creía que la alteración histopatológica residía en un aumento de la población celular de los fibroblastos -Hipótesis nula-. Este estudio quiere demostrar que esta alteración se produce en la matriz extracelular -fibras colágenas y glicosaminoglicano...

  4. Síndrome de lisis tumoral en un paciente con cáncer de riñón tratado con sunitinib

    OpenAIRE

    Ezequiel Rodríguez-Reimúndes; Florencia Perazzo; Antonio R. Vilches

    2011-01-01

    El síndrome de lisis tumoral (SLT) es un trastorno metabólico que ocurre como consecuencia de una destrucción celular masiva. Se caracteriza por la presencia de hiperuricemia, hiperfosfatemia, hipocalcemia e hiperkalemia, y predispone al desarrollo de insuficiencia renal aguda. En la mayoría de los casos el SLT ocurre luego de instaurarse un tratamiento antitumoral y es más frecuente en tumores de alto grado de malignidad y alta sensibilidad a la quimioterapia. Presentamos el caso de un pacie...

  5. Evaluación de las propiedades geotécnicas de suelos arenosos tratados con bacterias calcificantes

    OpenAIRE

    2006-01-01

    Como continuación de las investigaciones que se vienen desarrollando en la Universidad Nacional de Colombia, Sede Medellín, con el objetivo de evaluar la factibilidad de emplear bacterias calcificantes para el mejoramiento de suelos, se llevó a cabo un trabajo de laboratorio en el que se aplicaron bacterias con esta propiedad a un suelo principalmente grueso granular considerando dos variaciones en su granulometría. En primer lugar se consideró el suelo tal cual fue tomado en el sitio de m...

  6. Púrpura Schönlein Henoch con compromiso renal. Reporte de un caso

    OpenAIRE

    Cynthia Aguilera M.; Camila Bustos C.; Nicole Bascur P.

    2013-01-01

    INTRODUCCIÓN: El Púrpura Schönlein Henoch es una vasculitis sistémica que afecta principalmente a la piel, articulaciones, sistema gastrointestinal y renal. Es una de las vasculitis más comunes en la infancia. El compromiso renal se da en aproximadamente el 40% de los casos, y en la mayoría se presenta con hematuria, sin embargo, también puede manifestarse como proteinuria, síndrome nefrótico y nefrítico. PRESENTACIÓN DEL CASO: Se presenta el caso de una paciente de 6 años que consulta en Ser...

  7. La ruptura de las relaciones diplomáticas: Una aproximación sistemática con una referencia especial a las consecuencias de la entrada en vigor del tratado de Lisboa en la praxis diplomática

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carles Pérez-Desoy i Fages

    2013-12-01

    Full Text Available Este trabajo tiene por objeto ofrecer un análisis sistemático de las distintas formas en que puede producirse la ruptura de relaciones diplomáticas entre dos estados soberanos, así como de las diversas fases en que puede descomponerse un proceso de este tipo, caracterizadas por la adopción de distintos tipos de medidas diplomáticas y la combinación de unas con otras (llamada a consultas, retirada de Embajadores, etc. lo que constituye un lenguaje de signos decodificable en términos diplomáticos, que ha sido poco estudiado desde un punto de vista sistemático. El elemento casuístico es, necesariamente, muy importante, máxime cuando las referencias a esta cuestión dentro de las normas codificadas del Derecho Diplomático son muy limitadas, y la jurisprudencia es con frecuencia inexistente. Por otra parte, la entrada en vigor del Tratado de Lisboa, y la puesta en marcha del Servicio de Acción Exterior Europeo (SEAE abre la posibilidad de que, en caso de crisis diplomática, acciones características de la diplomacia clásica puedan ser aplicadas también en el marco del proceso de toma de decisiones colectivas de la UE, ampliando así significativamente la panoplia de posibles medidas a adoptar. La entrada en vigor del Tratado de Lisboa abre también nuevas opciones teóricas de gran interés en el caso de ruptura de relaciones diplomáticas de un Estado Miembro de la UE con un tercer Estado, como por ejemplo la posible creación de una "sección de intereses" de ese Estado en el seno de la Delegación de la UE en ese país

  8. Evaluación de la oferta de servicios TICS del departamento de Risaralda y sus oportunidades de exportación en el marco del tratado de libre comercio con Estados Unidos

    OpenAIRE

    Gómez Caicedo, Juan David; Villegas Flórez, Julian Alberto

    2013-01-01

    La investigación persigue evaluar cuál es la oferta de servicios relacionados con las tecnologías de la información en el departamento de Risaralda, partiendo del interés que ha venido presentando el gobierno nacional dando conocer distintas iniciáticas que buscan promover este sector. Así mismo, en el marco del tratado de libre comercio entre Colombia y los Estados Unidos se buscó establecer que oportunidades brindaba este tratado en particular para el sector y que de la of...

  9. PACIENTES DIABÉTICOS CON ENFERMEDAD CORONARIA MULTIVASO, TRATADOS MEDIANTE INTERVENCIONISMO CORONARIO PERCUTÁNEO / Diabetic patients with multivessel coronary disease treated by percutaneous coronary intervention

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Suilbert Rodríguez Blanco

    2013-10-01

    Full Text Available Resumen Introducción: La enfermedad coronaria es la principal causa de morbilidad y mortalidad en los pacientes diabéticos. Muchos estudios han comparado el tratamiento médico más intervencionismo percutáneo con tratamiento médico más cirugía, en pacientes diabéticos con enfermedad de múltiples vasos. La cirugía de revascularización continúa siendo el tratamiento de elección. Objetivo: Caracterizar los pacientes diabéticos con enfermedad coronaria multivaso, tratados mediante intervencionismo coronario percutáneo. Método: Estudio observacional, descriptivo y transversal en 57 pacientes diabéticos con enfermedad de múltiples vasos, tratados mediante intervencionismo coronario percutáneo en el Laboratorio de Hemodinámica del Hospital "Hermanos Ameijeiras", entre enero de 2010 y julio de 2011. Resultados: Predominaron el sexo masculino (66,66 % y el grupo entre 50-64 años (36,85 %. El factor de riesgo cardiovascular más identificado fue la hipertensión arterial (54,38 %, seguido de la dislipidemia (49,12 %. En el grupo de edad más representado predominó la dislipidemia y el hábito de fumar. El diagnóstico más observado fue la angina de esfuerzo estable (45 pacientes, 78,95 %. El tipo de stent más utilizado fue el liberador de fármaco (54,39 % y la arteria más revascularizada fue la descendente anterior (36 pacientes, 63,15 %. Conclusiones: Se encontró una relación entre los pacientes sin éxito angiográfico con la dislipidemia y la obesidad; y entre los pacientes sin éxito del procedimiento, con el tabaquismo y también con la obesidad. / Abstract Introduction: Coronary heart disease is the leading cause of morbidity and mortality in diabetic patients. Many studies have compared medical therapy plus percutaneous intervention with medical therapy plus surgery in diabetic patients with multivessel disease. Bypass surgery remains the treatment of choice. Objective: To characterize diabetic patients with multivessel

  10. Perfil clínico epidemiológico de los pacientes con cáncer tratados en una institución de tercer nivel. Manizales, Colombia, 1995-2004

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Raúl Villegas

    2012-02-01

    Full Text Available Antecedentes: Los diagnósticos de cáncer son cada vez mayores y ello está asociado con el aumento de la expectativa de vida, la exposición a carcinógenos, la cobertura en salud, el tamizaje y la búsqueda activa de casos. En Estados Unidos se diagnostican 1’000,000 de casos nuevos y más de 500,000 muertes por año. Los costos de laatención y la incapacidad laboral son muy altos. En Colombia, el patrón de ocurrencia de esta enfermedad se constituye en un problema de salud pública. En Manizales, en el año 2004, se diagnosticaron 653 casos nuevos. Objetivo: Describir la población con diagnóstico de cáncer atendida en el Instituto Oncológico (ION SA de Manizales, Colombia, desde su fundación en el año 1995, hasta diciembre de 2004.Métodos: Se incluyeron 5,000 pacientes tratados durante 1995 a 2004. Las variables demográficas y clínicas se analizaron para establecer las frecuencias de presentación y los principales aspectos del manejo y los resultados del tratamiento.Resultados: Edad promedio 57 años +17.3; sexo femenino (65.6%; procedencia urbana (90.2%. La principal categoría ocupacional fue «Oficios varios» (61% seguida de «Técnico» (12.1%. Los diagnósticos con mayor frecuencia fueron cáncer de mama (18.7%, cáncer de cérvix (13.1%, linfomas (7.7%, cáncer colorectal (6.4% y cáncer gástrico (4.7%. La mayoría de los pacientes (69.1% consultó después de dos meses de presentar síntomas. Las etapas clínicas III y IV fueron las más frecuentes en el momento de la consulta. Según la escala de Karnofsky, la capacidad funcional era buena al inicio del tratamiento. El manejo general se hizo con cirugía, quimioterapia y radioterapia. La toxicidad medicamentosa se presentó en 11.3% (567/5,000. La supervivencia a 5 años para hombres y mujeres fue de 61.2% y 72.3%, respectivamente (p<0.05.Conclusión: El perfil clínico y epidemiológico de los pacientes atendidos en el ION SA, mantiene las tendencias mundialmente

  11. Perfil clínico epidemiológico de los pacientes con cáncer tratados en una institución de tercer nivel. Manizales, Colombia, 1995-2004

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Raúl Villegas

    2012-02-01

    Full Text Available Antecedentes: Los diagnósticos de cáncer son cada vez mayores y ello está asociado con el aumento de la expectativa de vida, la exposición a carcinógenos, la cobertura en salud, el tamizaje y la búsqueda activa de casos. En Estados Unidos se diagnostican 1’000,000 de casos nuevos y más de 500,000 muertes por año. Los costos de la atención y la incapacidad laboral son muy altos. En Colombia, el patrón de ocurrencia de esta enfermedad se constituye en un problema de salud pública. En Manizales, en el año 2004, se diagnosticaron 653 casos nuevos.Objetivo: Describir la población con diagnóstico de cáncer atendida en el Instituto Oncológico (ION SA de Manizales, Colombia, desde su fundación en el año 1995, hasta diciembre de 2004.Métodos: Se incluyeron 5,000 pacientes tratados durante 1995 a 2004. Las variables demográficas y clínicas se analizaron para establecer las frecuencias de presentación y los principales aspectos del manejo y los resultados del tratamiento.Resultados: Edad promedio 57 años +17.3; sexo femenino (65.6%; procedencia urbana (90.2%. La principal categoría ocupacional fue «Oficios varios» (61% seguida de «Técnico» (12.1%. Los diagnósticos con mayorfrecuencia fueron cáncer de mama (18.7%, cáncer de cérvix (13.1%, linfomas (7.7%, cáncer colorectal (6.4% y cáncer gástrico (4.7%. La mayoría de los pacientes (69.1% consultó después de dos meses de presentar síntomas.Las etapas clínicas III y IV fueron las más frecuentes en el momento de la consulta. Según la escala de Karnofsky, la capacidad funcional era buena al inicio del tratamiento. El manejo general se hizo con cirugía, quimioterapia yradioterapia. La toxicidad medicamentosa se presentó en 11.3% (567/5,000. La supervivencia a 5 años para hombres y mujeres fue de 61.2% y 72.3%, respectivamente (p<0.05.Conclusión: El perfil clínico y epidemiológico de los pacientes atendidos en el ION SA, mantiene las tendencias mundialmente

  12. Recuperación del epitelio germinal masculino de ratones tratados con dosis única de Busulfán

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Guzmán

    2013-05-01

    Full Text Available Busulfán es un agente alquilante bifuncional tipo-éster, que interfiere con la replicación del ADN. Dosis elevadas de este compuesto son aplicadas antes de los transplantes de médula ósea y de células germinales, sin embargo no han sido cuantificados el daño ni la recuperación del sistema reproductor. Para cuantificar la recuperación del efecto en la espermatogénesis, se usaron ratones de la cepa Balb C, a los que se les inyectó Busulfán intraperitonealmente, 40 mg/kg de peso corporal, y se evaluó el peso testicular y la concentración espermática en cola de epidídimo, a los 30, 54 y 72 días y se realizaron cortes histológicos de testículo. Los resultados fueron analizados con la prueba U Mann-Whitney p>0.05. A los 30 días el peso testicular, la concentración espermática y el diámetro de los túbulos seminíferos presentaron una drástica reducción del 77,8%, 97,9% y 34,3% respectivamente, comparados con el grupo control. A los 54 días, el peso testicular y el diámetro testicular muestran una recuperación del 70%. A los 72 días, la recuperación es completa en los parámetros evaluados. Por lo tanto, Busulfán aplicado en una sola dosis afecta significativamente la espermatogénesis en el ratón y se logra la recuperación completa en dos ciclos espermáticos.

  13. Efecto de la fisioterapia en una paciente con Síndrome de Sotos. Reporte de caso

    OpenAIRE

    2016-01-01

    Se presenta un caso de una niña de 17 meses de edad, con diagnóstico de síndrome de Sotos. Al inicio no podía sentarse, realiza un programa de fisioterapia. Al año de seguimiento, el avance fue favorable, logro mantenerse sentada, gatear, incorporarse y mantenerse en posición de pie con apoyo y caminar en paralelas.

  14. NUEVA TERAPIA CON INMUNOGLOBULINAS EN UN CASO DE HEMOCROMATOSIS NEONATAL

    OpenAIRE

    Cruceyra Betriu,Míreia; Martínez Sánchez,Nuria; De la Calle Fernández-Miranda,María; González Arlanzón, María del Mar; Viejo Llorente,Aurora; Frauca Remacha,Esteban; González González,Antonio

    2010-01-01

    La hemocromatosis neonatal es una enfermedad hepática muy severa del recién nacido y se asocia a una alta mortalidad. Se cree que su etiología es de tipo aloinmune, debido a la presencia de un anticuerpo materno hasta ahora desconocido que interfiere con el metabolismo férrico del feto, llegando a producir gran morb i mortal ¡dad. Basándonos en esta teoría, el tratamiento materno con inmunoglobulinas intravenosas en gestaciones sucesivas podría prevenir el desarrollo de un nuevo cuadro de hem...

  15. Reporte de casos clínicos con Hepatozoon canis en el Centro Reporte de casos clínicos con Hepatozoon canis en el Centro Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Mateus Ardila

    2007-05-01

    Full Text Available Resumen y cuadros neurológicos que pueden ir hasta la muerte. Los pacientes no se En el Centro Médico Quirúrgico diagnosticarón por la signología sino a Veterinario de la Universidad partir de los hallazgos del laboratorio y Cooperativa de Colombia, el equipo ellos se trataron terapéuticamente; tres médico ha encontrado a lo largo de siete de los cuatro casos clínicos se llevaron a meses 3 casos de hepatozoonosis canina término favorable para los pacientes, en diagnosticados por medio de frotis el primer caso no se pudo considerar la coloreados con Wright o Hemacolor evolución del paciente debido a la obteniendo positividad significativa; esta inasistencia por parte del dueño. presencia es alarmante debido a la ausencia de reportes previos pues estazona no es considerada endémica.inclusiones. lo reporta la literatura los signos presentados en los casos clínicos son

  16. Behavior of rats treated with Rhus toxicodendron 200cH Conducta da ratones tratados con Rhus toxicodendron 200cH Conduta de ratos tratados com Rhus toxicodendron 200cH

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leoni Villano Bonamin

    2008-03-01

    Full Text Available One of the main pathogenetic characteristics of Rhus toxicodendron (Rhus-t is the presence of articular pain and aggravation on standing, which improve only by motion. The present study proposes an experimental model to evaluate the action of Rhus-t 200cH. Rats were divided into 3 groups according to treatment received (Rhus-t, diazepam and water; each group was further divided into two sub-groups according to the initial pattern of behavior (hyperactive and hypoactive as assessed by open-field procedure. A second evaluation of behavior performed 24 hours later pointed out to the effects of the medications under study. Results were analyzed through Kruskal-Wallis/Dunn’s test, with a level of significance p=0.05. Keywords: Rhus toxicodendron; Animal behavior; Open-field; Idiosyncrasy.   Conduta de ratos tratados com Rhus toxicodendron 200cH Resumo Uma das características patogenéticas principais de Rhus toxicodendron (Rhus-t é a presença de dor articular e agravação em pé, melhorando exclusivamente com o movimento. O presente estudo propõe um modelo experimental para avaliar a ação de Rhus-t 200cH. Ratos foram divididos em 3 grupos de tratamento (Rhus-t, diazepam e água; cada grupo doi subdividido em 2 subgrupos de acordo com o padrão inicial de conduta (hiper e hipoativos em procedimento de campo aberto. Uma segunda avaliação da conduta, realizada 24 horas após, indicou o efeito dos medicamentos sob estudo. Os resultados foram analisados pelo teste de Kruskal-Ealis/Dunn com nível de significância p=0,05. Palavras-chave: Rhus toxicodendron; comportamento animal; Campo aberto; idiossincrasia.   Conducta da ratones tratados con Rhus toxicodendron 200cH Resumen Una de las principales características patogenéticas de Rhus toxicodendron (Rhus-t es la presencia de dolor articular y

  17. Evolución clínica de pacientes asmáticos tratados con inmunoterapia. Municipio Majibacoa, 2008-2013

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mailin Molina Leyva

    2015-11-01

    Full Text Available Se realizó un estudio cuasi-experimental de corte longitudinal en 50 pacientes asmáticos con edades  entre 5 y 54 años, atendidos en el Servicio de Alergología del municipio Majibacoa de la provincia de Las Tunas; con el objetivo de determinar la evolución clínica con inmunoterapia, en el período de enero 2008 a febrero de 2013. A los pacientes se les administró inmunoterapia específica de ácaros con extractos estandarizados, durante tres años o más de forma subcutánea. El asma bronquial predominó en el sexo femenino y en las edades comprendidas entre 5 y 14 años. Los antecedentes de atopia familiar fueron referidos por el mayor por ciento de los pacientes analizados. Según severidad de la enfermedad, antes del tratamiento prevalecieron los pacientes en la categoría persistente moderada. Se observó mejoría de los síntomas del asma en una elevada proporción de casos.

  18. Estimación de la conductividad hidráulica saturada in situ en un suelo tratado con vinaza

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ludwig M Rojas D

    2008-06-01

    Full Text Available Se estimaron los cambios en la conductividad hidráulica saturada mediante las técnicas de caída de carga" y "fuente localizada de agua en un suelo Ustipsamment típico arenoso isohipertérmico con dosis diluidas de vinazas. La investigación se realizó en el centro experimental de la Universidad Nacional de Colombia Sede Palmira (3° 25'39.81" N y 76° 25'45.70" o, 953 m.s.n.m, 24 °C y 60% HR, 1.020 mm. Los dos métodos no difirieron de forma significativa (p<0.05 en la estimación de la conductividad hidráulica saturada promedio, la cual se redujo de forma exponencial al incrementar la concentración de vinaza. Los resultados obtenidos nos indican una reducción de la conductividad hidráulica del 50% para una concentración de vinaza de 2° Brix en un suelo arenoso, 5.3° Brix en el suelo franco arenoso y 6.1° Brix en el suelo franco arcilloso.

  19. Tratado de Libre Comercio y educación superior. El caso de México, un antecedente para América Latina

    OpenAIRE

    Hugo Aboites Aguilar

    2007-01-01

    En una primera parte, este artículo presenta tres razones por las que para los actores económicos resulta importante y estratégica la inclusión de la educación y el conocimiento en acuerdos como el Tratado de Libre Comercio de América del Norte. Este tipo de tratados 1) elimina obstáculos a las inversiones y el comercio de mercancías en un campo hasta ahora reservado a los estados nacionales en América Latina; 2) redefine la educación de tal manera que pueda ser comercializa...

  20. Efectos en los grandes procesadores lecheros colombianos con la entrada en vigencia del tratado de libre comercio con la unión europea

    OpenAIRE

    Rozo Moreno, Andrés Felipe; Campos Núñez, Juan Diego; Otálvaro Zapata, Paola Andrea

    2015-01-01

    La economía mundial ha presentado una tendencia hacia la globalización y la integración económica; este comportamiento ha influenciado significativamente la economía Colombiana en los últimos años, promoviendo los lazos comerciales con diferentes economías a nivel mundial; esto con el objetivo de fortalecer la actividad económica tanto interna como externamente, buscando nuevas oportunidades que le permitan un crecimiento económico perdurable, a través de la inversión extranjera directa, la i...

  1. Cuidado de enfermería a un paciente con Diabetes Mellitus. Estudio de caso.

    OpenAIRE

    Gutiérrez-Valverde, Juana Mercedes; Gallegos-García, Amelia; Guevara-Valtier, Milton Carlos; Vega-Grimaldo, Miguel Ángel; Santos-Flores, Jesús Melchor; Paz-Morales, María de los Ángeles

    2016-01-01

    En México la obesidad y la Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) ocupan los primeros lugares de morbilidad y mortalidad, el tratamiento de estas enfermedades suele ser complejo e involucra una serie de actividades colaborativas con el equipo multiprofesional en el que sin duda el rol de enfermería es pieza fundamental para el logro de resultados esperados. Objetivo: brindar cuidado de especializado de enfermería con base al PAE para el control del paciente con DM2. Presentación del Caso (Evidencias,...

  2. Técnica de collage dentario con colgajo mucoperióstico: reporte de caso

    OpenAIRE

    A. Echevarría Goche; J. Jurado Carrasco; J. Mas López; M Alarcón Palacios

    2014-01-01

    La fractura dental coronaria es la injuria dental traumática más común de los dientes permanentes. El collage dentario es una alternativa restauradora que consiste en pegar fragmentos dentarios con un procedimiento semejante al que se utiliza para unir pedazos sueltos mediante pegamentos convencionales. El presente artículo describe el caso de un paciente con fracturas coronarias en las piezas 11 y 21 que fueron tratadas mediante un collage dentario. El paciente acudió a la consulta con los f...

  3. Abordaje del niño con hipercalcemia: reporte de 3 casos

    OpenAIRE

    Nancy Chavarría-Arana; Pablo Saborío-Chacón; Sara Fernández-Rojas

    2013-01-01

    La hipercalcemia en niños es un trastorno electrolítico raro. Su presentación clínica es variable, al igual que su etiología. En esta publicación se abordan los casos de tres niños con hipercalcemia. Primeramente, un neonato de 24 días con irritabilidad, pobre succión y nefrocalcinosis. El segundo caso es de un niño de 1 año de edad con estenosis pulmonar, falla para progresar, retraso en el desarrollo psicomotor, fascies de duende y nefrocalcinosis. Por último, se presenta una niña de 11 año...

  4. Principales retos de la negociación de un tratado de libre comercio con Estados Unidos: Disciplinas en materia de inversión

    OpenAIRE

    Sergio Gómez Lora; Jaime Zabludovsky

    2005-01-01

    El Tratado de Libre Comercio de América del Norte (TLCAN) incluyó, por primera ocasión en un tratado de libre comercio (TLC), disciplinas de amplio alcance en materia de inversión, además de un mecanismo a través del cual un inversionista puede demandar a un Estado por violación del nivel de protección previsto en el acuerdo. El tema es una alta prioridad en la agenda estadounidense de negociaciones comerciales internacionales y ha sido incorporado en los tratados de libre comercio que este p...

  5. Intubación submental: experiencia con 30 casos

    OpenAIRE

    Luiz Fernando Lobo Leandro; Henry Arturo García Guevara; Kelly Marinho; Carlos Sanchez Rivero; Mario Alberto Lagunes Lopez

    2015-01-01

    Introducción: Cuando un paciente se encuentra politraumatizado, involucrando fracturas serias en la región maxilofacial, así como en la base del cráneo, se opta por realizar una traqueostomía con el fin de permitir un abordaje simultáneo para los diferentes tercios faciales afectados. La intubación submental ofrece una alternativa a dicho manejo de la vía aérea, significando menor riesgo para el paciente por su seguridad y versatilidad en el manejo de las fracturas nasales y el establecimient...

  6. Enfermedad de Kennedy en el Perú: Primeros casos con diagnóstico molecular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Víctor Gómez-Calero

    2013-06-01

    Full Text Available La enfermedad de Kennedy es un trastorno neurodegenerativo de herencia recesiva ligada al cromosoma X, de inicio en la adultez, caracterizado por degeneración progresiva de las neuronas motoras espinales, debido a una mutación dinámica del gen del receptor de andrógeno. Se presentan tres familias (cinco casos con temblor, calambres, debilidad muscular generalizada lentamente progresiva con atrofia, afectación de músculos bulbares y alteraciones endocrinas. El estudio neurofisiológico demostró compromiso de segunda motoneurona. El análisis molecular mostró una expansión anormal de tripletes citosina-adenina-guanina en el gen de receptor de andrógeno en todos los casos. Todos los pacientes cursaron con una presentación clínica típica de la enfermedad siendo los primeros casos de enfermedad de Kennedy con diagnóstico molecular realizado en el Perú.

  7. Enfermedad de Kennedy en el Perú: Primeros casos con diagnóstico molecular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Víctor Gómez-Calero

    Full Text Available La enfermedad de Kennedy es un trastorno neurodegenerativo de herencia recesiva ligada al cromosoma X, de inicio en la adultez, caracterizado por degeneración progresiva de las neuronas motoras espinales, debido a una mutación dinámica del gen del receptor de andrógeno. Se presentan tres familias (cinco casos con temblor, calambres, debilidad muscular generalizada lentamente progresiva con atrofia, afectación de músculos bulbares y alteraciones endocrinas. El estudio neurofisiológico demostró compromiso de segunda motoneurona. El análisis molecular mostró una expansión anormal de tripletes citosina-adenina-guanina en el gen de receptor de andrógeno en todos los casos. Todos los pacientes cursaron con una presentación clínica típica de la enfermedad siendo los primeros casos de enfermedad de Kennedy con diagnóstico molecular realizado en el Perú.

  8. Alteraciones musculares e intersticiales producidas en cerdos tratados con Bisfenol A, y su recuperación con el uso de factores de crecimiento plaquetario

    OpenAIRE

    Giménez Alcántara, Miguel

    2016-01-01

    El Bisfenol-A (BPA) es uno de los productos químicos producidos en mayor cantidad en todo el mundo. Entre otros elementos, forma parte de plástico y envases de alimentos, de los cuales hay una migración de BPA en los alimentos, entrando así en nuestro organismo a través del tracto digestivo, que de hecho es una de las principales fuentes de exposición en seres humanos. En este estudio, se ha investigado la acción BPA a nivel muscular con la exposición continua; después de su...

  9. Abordaje del niño con hipercalcemia: reporte de 3 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nancy Chavarría-Arana

    2013-09-01

    Full Text Available La hipercalcemia en niños es un trastorno electrolítico raro. Su presentación clínica es variable, al igual que su etiología. En esta publicación se abordan los casos de tres niños con hipercalcemia. Primeramente, un neonato de 24 días con irritabilidad, pobre succión y nefrocalcinosis. El segundo caso es de un niño de 1 año de edad con estenosis pulmonar, falla para progresar, retraso en el desarrollo psicomotor, fascies de duende y nefrocalcinosis. Por último, se presenta una niña de 11 años, con cuadro de dolor abdominal, polidipsia, náuseas, vómitos, lesiones líticas en huesos largos y anemia. Las causas determinadas para cada caso fueron, respectivamente: acidosis tubular distal, síndrome de Williams y leucemia linfocítica aguda. Para el abordaje del niño con hipercalcemia se muestran dos esquemas de diagnóstico realizados con fundamento en los hallazgos clínicos, laboratorio y gabinete. Laterapeúticaenestosniñosdebebasarseenelaumentode la excreción renal de calcio (hidratación, diuréticos, reducción de la absorción a nivel intestinal (restricción nutricional de calcio y vitamina D, glucocorticoides, inhibición de la resorción ósea (bifosfonatos, glucocorticoides, redistribución del calcio y, sobre todo, la prontitud con la que se instaure una terapia eficaz, ya que esta tendrá un impacto a largo plazo sobre su salud y calidad de vida.

  10. Evaluación longitudinal clínica, neuropsicológica y motora en primeros episodios psicóticos no tratados previamente con antipsicóticos

    OpenAIRE

    García de Jalón Aramayo, María Elena

    2016-01-01

    INTRODUCCIÓN: Las alteraciones cognitivas son una característica principal en los trastornos del espectro de la esquizofrenia que se relacionan con un peor pronóstico de la enfermedad. En esta tesis doctoral se incluyen cuatro artículos ya publicados (Cuesta et al., 2009), (Cuesta et al., 2011); (Cuesta et al., 2012); (Cuesta et al., 2013) sobre el rendimiento cognitivo en primeros episodios psicóticos no tratados previamente con antipsicóticos, así como su evolución a lo largo...

  11. La jurisprudencia del Tribunal Constitucional chileno sobre tratados internacionales: el específico caso de las cláusulas autoejecutables y no autoejecutables

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Yáñez Espinoza

    2016-12-01

    Full Text Available El presente trabajo se pronuncia sobre el tratamiento específico que ha dado la magistratura constitucional chilena a la cuestión de las cláusulas autoejecutables y no autoejecutables de los tratados internacionales, y sobre si dicho tratamiento es adecuado conforme al sistema constitucional de incorporación y vigencia del derecho convencional internacional en el ordenamiento jurídico nacional.

  12. Características clínicas de pacientes tratados con terapia electroconvulsiva en un hospital público de Perú

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carla Cortez-Vergara

    2016-01-01

    Full Text Available Con el objetivo de describir el perfil de uso de la terapia electroconvulsiva (TEC en pacientes hospitalizados en el Instituto Nacional de Salud Mental "Honorio Delgado - Hideyo Noguchi" de Lima, Perú, se revisaron las historias clínicas de pacientes que recibieron TEC entre los años 2001 y 2011. Se aplicaron 419 cursos de TEC a 372 pacientes, con un total de 5439 aplicaciones; la esquizofrenia paranoide fue el diagnóstico más frecuente (70,7%, y la indicación más usual fue la resistencia al tratamiento (80,7%; asimismo, la respuesta clínica a la TEC fue buena en 70,1% de casos, mientras que los efectos secundarios, en general, fueron pasajeros y leves. El uso de TEC disminuyó a lo largo del periodo estudiado, pero fue muy tolerable y segura, especialmente en su versión modificada, y mostró una alta respuesta que la mantiene como un tratamiento psiquiátrico de primera línea.

  13. Evaluación de proyectos con herramientas borrosas. Análisis de casos

    OpenAIRE

    Anahí Briozzo; Gabriela Pesce; Fernanda Villarreal

    2011-01-01

    En este trabajo se analiza el empleo de las herramientas financieras tradicionales de evaluación de proyectos (VAN, TIR, TIRM, índice de rentabilidad y período de recupero descontado), modelando la incertidumbre en el marco de la matemática borrosa. Se presentan ventajas y limitaciones de este análisis para dos casos de patrones de flujos de fondos: proyecto de inversión con flujos convencionales y proyecto de inversión con flujos no convencionales. Las conclusiones muestran que este análisi...

  14. Abordaje interdisciplinario de tres hermanas con Amelogénesis imperfecta: Reporte de Caso

    OpenAIRE

    Brenes A., Alejandra; Montero S., Olman

    2011-01-01

    Tres hermanas con edades de 7, 9 y 12 años fueron atendidas en la clínica del Posgrado de Odontopediatría de la Universidad de Costa Rica; ellas presentaban amelogénesis imperfecta tipo hipoplásico y mordida abierta anterior. La higiene bucodental en las tres, era muy deficiente, lo que obligó el abordaje con sesiones de fase higiénica que permitieran posteriormente, iniciar el tratamiento rehabilitador. Cada caso fue estudiado en forma independiente. Se hizo necesario proceder interdisciplin...

  15. Fracturas perimplante de fémur tratadas con clavo retrógrado: reporte de un caso y descripción de la técnica quirúrgica.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pablo Ariel Slullitel

    2016-02-01

    Full Text Available Existe un riesgo tácito de fractura peri-implante de fémur en pacientes con antecedente de fractura pertrocantérica de fémur tratados con tornillos deslizantes de cadera (TDC debido al aumento de la expectativa de vida y a las múltiples comorbilidades. Diversas opciones terapéuticas son posibles dependiendo de si se mantiene la osteosíntesis previa o no. Dada la baja prevalencia de estas fracturas, no existe consenso en la bibliografía actual sobre el tratamiento ideal. El objetivo de este trabajo es reportar un caso y describir la técnica quirúrgica de enclavado endomedular retrógrado para el tratamiento de fracturas peri-implante debajo de un TDC.

  16. Inyecciones intraprostáticas con los nuevos antibióticos

    OpenAIRE

    Pérez Gómez, Antonio M.

    2011-01-01

    Se presenta un estudio sobre 70 casos controlados hasta el fin, de enfermos de protatitis crónica, tratados con inyecciones intraprostáticas a base de diversos antibióticos y otras drogas. Todos los casos fueron de consulta partícular. Se obtuvieron buenos resultados en todos los casos, con un 85.7 por ciento de curaciones definitivas, con un promedio de 3.5 inyecciones por caso. Las drogas que se mostraron más efectivas fueron en su orden la terramícina, estreptomícina, aureomicina, prontosi...

  17. Brote de shigellosis con 146 casos relacionado con una feria Shigellosis outbreak with 146 cases related to a fair

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Castell Monsalve

    2008-02-01

    Full Text Available Fundamento: El 3 de septiembre de 2005, el Servicio de Salud Pública de Ciudad Real conoció la existencia de 20 casos de gastroenteritis en el municipio de Daimiel. Se inició una investigación, con los objetivos de determinar las causas y establecer medidas de control. La mayor parte de los afectados eran jóvenes que habían visitado la feria de la localidad. Métodos: Se llevó a cabo un estudio descriptivo y otro analítico de casos y controles. En el descriptivo se incluyeron todas las variables de interés disponibles en las historias clínicas de los pacientes. Se diseñó un estudio de casos y controles apareado por edad (más o menos 5 años, sexo y asistencia a la feria, que incluyó a 65 casos y a 65 controles. Se llevaron a cabo inspecciones de establecimientos y toma de muestras clínicas y de alimentos. Resultados: Se notificaron 196 casos, de los cuales 146 fueron confirmados. La curva epidémica sugiere una fuente común de corta duración. El estudio de casos y controles apareado muestra una asociación con el consumo de patatas con salsa en uno de los chiringuitos (odds ratio [OR] = 20,56; intervalo de confianza [IC] del 95%, 6,15-75,93; p Background: On September 3, 2005, the Ciudad Real Public Health Service (Spain received a report of 20 cases of gastroenteritis in the municipality of Daimiel. We conducted an investigation to determine the cause or causes of the outbreak and to implement control measures. Most of the cases involved young people who visited the municipality's fair. Methods: We carried out a descriptive study and an analytic case-control study. In the descriptive study, all variables of interest available in the medical records were included. In the case-control study, each case was matched with a control by age (plus or minus 5 years, gender, and attendance at the fair. Sixty-five cases and 65 controls were finally included in the study. Samples of foods and stools from food handlers were taken. Results

  18. Síndrome de lisis tumoral en un paciente con cáncer de riñón tratado con sunitinib Tumor lysis syndrome in a patient with a renal carcinoma treated with sunitinib

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ezequiel Rodríguez-Reimúndes

    2011-04-01

    Full Text Available El síndrome de lisis tumoral (SLT es un trastorno metabólico que ocurre como consecuencia de una destrucción celular masiva. Se caracteriza por la presencia de hiperuricemia, hiperfosfatemia, hipocalcemia e hiperkalemia, y predispone al desarrollo de insuficiencia renal aguda. En la mayoría de los casos el SLT ocurre luego de instaurarse un tratamiento antitumoral y es más frecuente en tumores de alto grado de malignidad y alta sensibilidad a la quimioterapia. Presentamos el caso de un paciente con diagnóstico de cáncer de riñón recidivado que presenta un SLT e insuficiencia renal aguda luego de iniciar tratamiento con sunitinib.The tumor mor lysis syndrome (TLS is a metabolic disorder resulting from a massive tumor breakdown. It is characterized by hyperuricemia, hyperphosphatemia, hypocalcemia and hyperkalemia and predisposes to acute renal failure. TLS usually occurs after the initiation of cytotoxic therapy and is more frequent in the case of neoplasias with a high proliferative rate or that are highly chemo-sensitive. We report the case of a man with a recurrent kidney cancer who presented with a TLS and acute renal failure after initiation of sunitinib.

  19. Púrpura Schönlein Henoch con compromiso renal. Reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cynthia Aguilera M.

    2013-04-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN: El Púrpura Schönlein Henoch es una vasculitis sistémica que afecta principalmente a la piel, articulaciones, sistema gastrointestinal y renal. Es una de las vasculitis más comunes en la infancia. El compromiso renal se da en aproximadamente el 40% de los casos, y en la mayoría se presenta con hematuria, sin embargo, también puede manifestarse como proteinuria, síndrome nefrótico y nefrítico. PRESENTACIÓN DEL CASO: Se presenta el caso de una paciente de 6 años que consulta en Servicio de Urgencia por dolor en el tarso del pie izquierdo de 4 días de evolución, sin antecedentes de trauma, acompañándose de dolor en rodilla izquierda con limitación a la movilización, y lesiones purpúricas en extremidades inferiores. Durante la hospitalización, la paciente presentó al inicio presiones arteriales altas y oliguria, manejándose con antihipertensivos, además del inicio del tratamiento con corticoides. Luego de la mejoría del compromiso articular y cutáneo, se evidenció compromiso renal con proteinuria, que al persistir se aumentó las dosis de corticoides, teniendo favorable respuesta al disminuir sus niveles. Al encontrarse en mejores condiciones, se decidió manejo ambulatorio manteniendo tratamiento corticoidal y antihipertensivo, controlándose en Nefrología y Reumatología Infantil. DISCUSIÓN: Se concluye de este trabajo que la corticoterapia y el manejo de la presión arterial fueron pilares fundamentales para el tratamiento en este caso, mejorando su evolución clínica y principalmente la disminución de la proteinuria con el uso de los corticoides, evitando un compromiso mayor a pesar de que no esté comprobado su beneficio en la literatura.

  20. Evaluación de proyectos con herramientas borrosas. Análisis de casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anahí Briozzo

    2011-01-01

    Full Text Available En este trabajo se analiza el empleo de las herramientas financieras tradicionales de evaluación de proyectos (VAN, TIR, TIRM, índice de rentabilidad y período de recupero descontado, modelando la incertidumbre en el marco de la matemática borrosa. Se presentan ventajas y limitaciones de este análisis para dos casos de patrones de flujos de fondos: proyecto de inversión con flujos convencionales y proyecto de inversión con flujos no convencionales. Las conclusiones muestran que este análisis amplía la información disponible para la toma de decisiones y se resalta la importancia de conocer las restricciones de los métodos utilizados a fines de mantener consistencia con el objetivo de creación de valor.

  1. Massive vulval edema with severe preeclampsia. Case report Edema vulvar masivo con preeclampsia grave. Presentación de un caso.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Luis Gómez Miranda.

    2009-11-01

    ía revisada no se encontraron datos sobre esta complicación. Son pocos los profesionales de mayor experiencia que recuerdan haber tratado en los últimos 15 años casos con similares características, por lo que se decide su publicación.

  2. Aplicación de la terapia de aceptación y compromiso a un caso de crisis de angustia con agorafobia: un estudio de caso

    OpenAIRE

    Morón Gaspar, Rafael

    2005-01-01

    Se presenta el caso de un joven con crisis de angustia con agorafobia (APA, 1994) si bien se ha conceptualizado desde un punto de vista funcional como un Trastorno Evitativo Experiencial (Luciano y Hayes, 2001). La resolución del caso se ha llevado a cabo mediante la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT). Se aplicó en formato individual durante 9 sesiones. Los resultados obtenidos, tanto en este estudio como en otros, indica que este abordaje terapéutico es adecuado cuando se trata de u...

  3. Shewanella algae en un paciente con diarrea crónica. Primer caso en Costa Rica Shewanella Algae in a Patient with Chronic Diarrhea. First Case in Costa Rica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Erick Molina- Guevara

    2009-09-01

    Full Text Available Se presenta el caso de un paciente masculino, vecino de Pavas-San José, con historia de diarrea crónica. En el coprocultivo se identificó Shewanella algae. Casos de infección en humanos por esta bacteria son raros y se han encontrado, predominantemente localizadas, en piel, oídos y tejidos blandos con o sin bacteremia, en la mayoría de los cuales existe el antecedente de contacto con ambientes marinos. Shewanella algae es sensible a aminoglicósidos, carbapenemes, eritromicina y quinolonas, pero resistente a penicilinas. La sensibilidad a ampicilina y cefalosporinas es variable. Nuestro paciente fue tratado con cefalexina y tuvo una respuesta satisfactoria al mismo, con cese de los síntomas. De acuerdo con nuestro conocimiento este el primer caso documentado, en Costa Rica, de infección gastrointestinal por esta bacteria.We report herein the case of a male patient, from Pavas, San Jose, with chronic diarrhea whose stool culture grew Shewanella algae. Infections caused by this micro-organism are infrequent and most commonly involve ears, skin and soft tissue, with or without bacteremia and are usually linked to ocean contact in warm climate countries. Shewanella algae is sensitive to aminoglycosides, carbapenems, erythromycin and quinolones, but resistant to penicillin. Sensitivity to amplicilin and cephalosporins is variable. Our patient was treated with cefalexin, with satisfactory results. To our knowledge, this is the first documented case in Costa Rica of gastrointestinal infection caused by this microorganism.

  4. Transferencia del aprendizaje motor en pacientes con antecedentes de accidente cerebrovascular: serie de casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karen Castro-Medina

    2015-04-01

    Full Text Available Antecedentes. La rehabilitación es un proceso de reaprendizaje motor, que mejora el desempeño en términos de adquisición de nuevas habilidades y adaptación o refinamiento de habilidades aprendidas previamente. A pesar de este conocimiento, existen, considerablemente, pocos estudios que describan el aprendizaje motor después de un accidente cerebrovascular (ACV y la relevancia del mismo en los procesos de rehabilitación y recuperación. Objetivo. Describir la transferencia del aprendizaje motor en pacientes con antecedentes de accidente cerebrovascular después de un tratamiento con procedimientos de reeducación funcional. Materiales y métodos. Se realizó un estudio descriptivo de dos casos con pacientes que recibieron tratamiento fisioterapéutico ambulatorio con los principios de reeducación funcional desarrollados en el Hospital de las Clínicas de la Universidad de São Paulo (Brasil, entre los meses de agosto y octubre de 2013. La transferencia del aprendizaje motor se determinó según los resultados obtenidos en la evaluación de balance funcional (Mini-BESTest. Se evaluó el test antes y después del tratamiento y se compararon los resultados para determinar el porcentaje de mejora. Resultados. En los dos casos se observó mejora clínica en el desempeño de la evaluación de balance funcional Mini-BESTest con un porcentaje de mejora entre el 21% y el 41%. Conclusión. Existen pocos hallazgos literarios que describen el mantenimiento de la capacidad de aprendizaje motor en pacientes con antecedentes de ACV. Este estudio reportó la capacidad para transferir el aprendizaje motor a una habilidad motora no aprendida (balance en dos casos, con base en la mejoría clínica del desempeño motor en el test aplicado.

  5. Economía y propiedad intelectual. El caso del TLC con Estados Unidos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Manuel Álvarez Zárate

    2006-01-01

    Full Text Available En esta conferencia se analiza la relación existente entre la propiedad intelectual y economía la cual se examinará desde el punto de vista jurídico y económico, a partir de los elementos previstos en el mercado. Este análisis se efectúa sobre la base de distintos acuerdos comerciales con el fin de determinar que la propiedad intelectual, es considerada como un asunto de carácter comercial de gran importancia económica y así concluir que la economía nacional y el desarrollo futuro de Colombia dependerá de lo que se logre negociar en esos acuerdos comerciales y desde el punto de vista coyuntural de lo que se logre negociar en el Tratado de Libre Comercio que se celebrará entre la República de Colombia y los Estados Unidos, en donde la relación economía y propiedad intelectual, trascenderá en la adopción de políticas públicas que implicará la adopción de estándares mínimos de protección equilibrados con los intereses legítimos de desarrollo de los países en vías de desarrollo.

  6. Economía y propiedad intelectual. El caso del TLC con Estados Unidos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Manuel Álvarez Zárate

    2006-11-01

    Full Text Available En esta conferencia se analiza la relación existente entre la propiedad intelectual y economía la cual se examinará desde el punto de vista jurídico y económico, a partir de los elementos previstos en el mercado. Este análisis se efectúa sobre la base de distintos acuerdos comerciales con el fin de determinar que la propiedad intelectual, es considerada como un asunto de carácter comercial de gran importancia económica y así concluir que la economía nacional y el desarrollo futuro de Colombia dependerá de lo que se logre negociar en esos acuerdos comerciales y desde el punto de vista coyuntural de lo que se logre negociar en el Tratado de Libre Comercio que se celebrará entre la República de Colombia y los Estados Unidos, en donde la relación economía y propiedad intelectual, trascenderá en la adopción de políticas públicas que implicará la adopción de estándares mínimos de protección equilibrados con los intereses legítimos de desarrollo de los países en vías de desarrollo.

  7. Solución de controversias inversor-Estado en los nuevos tratados de integración regional: el caso del Acuerdo de Asociación Transpacífico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Magdalena Bas Vilizzio

    2016-08-01

    Full Text Available En la actualidad el Derecho de la integración comprende la regulación de áreas que dos décadas atrás conformaban sistemas regulados en paralelo, en particular el comercio intrazona y la protección y promoción de inversiones, entre otros temas. Asimismo, el concepto de región se ha flexibilizado, englobando situaciones diversas como las de región ampliada o tratados mega regionales. En este marco, el presente artículo tiene como objetivo el análisis del Acuerdo de Asociación Transpacífico, en vistas que tres Estados Latinoamericanos son partes signatarias: Chile, México y Perú. Se opta por el estudio particular de la Sección B del Capítulo 9 relativo a la solución de controversias inversor-Estado, como tema típico de los tratados de integración de última generación. Se parte de un análisis crítico de los principales aspectos procesales del arbitraje ad hoc en los foros externos a los cuales remite, así como las excepciones más importantes, por ejemplo las medidas de control del tabaco, una innovación en los acuerdos económicos. El trabajo cierra con las reflexiones finales, entre las cuales se destaca que si bien el Acuerdo TPP presenta innovaciones que implican avances en la reforma del sistema, en gran medida replica disposiciones de otros tratados comerciales y/o de inversiones dejando sin resolver gran parte de los problemas existentes.

  8. Comercio y estándares laborales: una discusión centroamericana en el marco del tratado de libre comercio con Estados Unidos (CAFTA). (SDT 001-2003)

    OpenAIRE

    Murillo, Carlos; Ruiz, Keynor

    2003-01-01

    La problemática de los estándares laborales en los acuerdos comerciales no es reciente pero su incorporación en las negociaciones del Tratado de Libre Comercio con los Estados Unidos, ha vuelto a poner el tema en el centro de la discusión pública. Los estándares laborales a los que s hace referencia no son muy diferentes a los contemplados por las iniciativas para la Cuenca del Caribe, o los Convenios Fundamentales al trabajo de la OIT, firmados en su mayoría por los países centroamericanos, ...

  9. Considerações sobre a prevalência dos tratados internacionais sobre a legislação tributária brasileira: o caso do MERCOSUL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria de Fátima Ribeiro

    1997-12-01

    Full Text Available This is a study on the main aspects discussed in the Brazilian doctrine and the jurisprudence concerning the prevalence of international treaties and conventions for internal tax legislation. Considerations are made on the Brazilian federate and sovereignty principles and on the competence constitutionally established for all the political entities of the Brazilian State. Article 151, section III of the Federal Constitution must be pointed out for its purpose on stating that the Union shall not exempt the States, the Federal District and the Municipalities from respective taxes. Article 98 of the National Tax Code is also considered for its disposition concerning legislation from international treaties and agreements on tax norms of the positive system currently in force.Trata-se de estudo sobre os principais aspectos discutidos na doutrina e na jurisprudência brasileira sobre a prevalência dos tratados e convenções internacionais sobre a legislação tributária interna. Necessário se faz apresentar considerações sobre o princípio federativo brasileiro, o princípio da soberania e o da competência constitucionalmente estabelecida para todos os entes políticos do Estado brasileiro. Merece maior destaque o art. 151, inciso III da Constituição Federal ao enaltecer que a União não poderá conceder isenções de tributos de competência dos Estados, Distrito Federal e Municípios, bem como a análise do art. 98 do Código Tributário Nacional dispondo sobre as introduções legislativas provenientes de tratados e acordos internacionais sobre as normas tributárias do sistema positivo vigente.

  10. UN CASO DE SIRENOMELIA CON CARIOTIPO ISOCROMOSOMA 18q EN MOSAICO

    OpenAIRE

    Estay F,Andrés; Benítez C,Hugo; Parra L,Roxana

    2008-01-01

    La sirenomelia es una patología muy rara, siendo su incidencia aproximadamente de 1 cada 60.000 nacidos vivos, en la que los miembros inferiores se encuentran fusionados. El trastorno en el desarrollo del blastema caudal axil posterior sería en la tercera semana y probablemente debido a una alteración del desarrollo vascular. Es frecuente la asociación con malformaciones cardiovasculares, gastrointestinales, respiratorias y alteraciones del tubo neural. Se reporta un caso de una recién nacida...

  11. Imaginarios urbanos con aroma de café: caso puente Pereira

    OpenAIRE

    Concha Ocampo, Estefani

    2014-01-01

    Imaginarios Urbanos con aroma de café: caso puente Pereira, se constituye como proyecto de grado que da cuenta del hallazgo de marcas del Paisaje Cultural Cafetero a partir de las rutinas de los ciudadanos que transitan, viven o se recrean en la carrera 12 bis entre calles 15 y 16 en la ciudad de Pereira, enmarcada dentro del macro proyecto de investigación “Pereira imaginada: 2009-2014”, en su tercera fase de microetnografías y archivos públicos. El proyecto se inscribe en la línea de invest...

  12. Catéter central de acceso periférico en paciente pediátrico con cáncer: estudio de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rocío López Rangel

    2015-05-01

    Full Text Available Introducción: Explorar el empleo del catéter central de acceso periférico para uso mixto (intrahospitalario-ambulatorio y su efecto sobre la adherencia y el bienestar en el paciente pediátrico con cáncer tratado con quimioterapia en el INC cuando es candidato para inserción de catéter implantable. Materiales y Métodos: Estudio de abordaje cualitativo de tipo estudio de caso.  Se realizó inserción intrahospitalaria de catéter central de acceso periférico por enfermera. Para el alta del paciente, se ofreció capacitación a este y a su cuidador familiar en el manejo del catéter y en el seguimiento a signos de alarma, además se realizaron curaciones intrahospitalarias cada 72 horas. La experiencia de la vivencia para paciente y cuidador se identificó a través de entrevistas semiestructuradas que se analizaron de forma cualitativa.  Se obtuvo, además, información de las historias clínicas y del diario de seguimiento domiciliario llevado por el cuidador familiar.  Resultados: Surgieron las categorías de: menos dolor y ansiedad, mayor compromiso, participación activa, compartir responsabilidades. Se observó que el uso mixto del catéter alcanzó 100 días sin la aparición de signos de infección local ni sistémicos. No se reportó abandono del tratamiento. Discusión: La duración del catéter de 100 días, manteniéndose intacto y permeable es comparable con la literatura, que ha reportado estabilidad entre 72 a 113 días. Conclusiones: El uso mixto de catéter central de acceso periférico mostró su utilidad en el manejo intravenoso en el paciente pediátrico con cáncer, favoreciendo su adherencia al tratamiento y bienestar.Cómo citar este artículo: López R, Cárdenas M. Catéter central de acceso periférico en paciente pediátrico con cáncer: estudio de caso. Rev Cuid. 2015; 6(1: 982-90. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v6i1.131 

  13. tratados internacionales en América Latina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Víctor Bazán

    2006-01-01

    Full Text Available En este artículo el autor analiza las soluciones que, desde el plano de las respectivas normativas constitucionales, ofrece el derecho comparado de algunos países latinoamericanos en relación con la problemática del control de constitucionalidad de los tratados y convenios internacionales. En el trabajo se postula fundamentalmente que dicho contralor de constitucionalidad debe ser previo y obligatorio, en orden a prevenir contradicciones o disturbios normativos ad intra e intensificar, así, la búsqueda de la preservación de la supremacía constitucional; coadyuvar al mantenimiento de la coherencia y lógica del sistema de fuentes, y evitar la vinculación jurídica del Estado correspondiente en el ámbito internacional sin proceder, previamente, a las adecuaciones normativas pertinentes o, en su caso, a desistir de la aprobación del tratado o a concretarla con reservas, pues –entre diversos aspectos de la cuestión– la responsabilidad internacional del Estado está en juego.

  14. La fisioterapia ante un paciente amputado transtibial con diabetes tipo 2. A propósito de un caso.

    OpenAIRE

    Gracia Martínez, Paula de

    2010-01-01

    La diabetes mellitus tipo 2 consiste en un elevado nivel de glucosa en sangre bien por falta de insulina o por la presencia de factores que se oponen a su acción. Su clínica suele ser muy silenciosa puesto que en la mayoría de los casos no cursa con los síntomas con los que se la asocia: sed, cansancio, poliuria¿Está muy relacionada con una serie de factores de riesgo: hipertensión, tabaquismo, obesidad, colesterol¿y por ello actualmente se la asocia más con un síndrome que con...

  15. Síndrome de lisis tumoral "espontáneo" en paciente con enfermedad de Crohn tratado con inmunosupresores Acute spontaneous tumor lysis syndrome in a patient with Crohn's disease taking immunosuppressants

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Froilán Torres

    2009-04-01

    Full Text Available El síndrome de lisis tumoral (SLT es una complicación catastrófica del tratamiento de ciertas enfermedades neoplásicas. Si bien es más frecuente en pacientes con neoplasias hematológicas malignas tras el inicio de la quimioterapia, puede presentarse excepcionalmente, tras la necrosis espontánea de algunos tumores, en ausencia de tratamiento citostático. Clínicamente cursa con hiperuricemia, hiperfosfatemia, hipocalcemia, hiperpotasemia y fallo renal agudo. Presentamos el caso de un paciente con enfermedad de Crohn en tratamiento inmunospresor, que desarrolló un síndrome de lisis tumoral espontáneo como debut de un plasmocitoma. Al ingreso, se objetivó un fracaso renal oligoanúrico que, a pesar de tratamiento precoz con hiperhidratación, alcalinización de la orina, urato-oxidasa y hemodiálisis, tuvo un desenlace fatal en 72 horas. Este caso reviste un interés particular por lo excepcional de la naturaleza "espontánea" del síndrome de lisis tumoral en ausencia de quimioterapia, por presentarse con una hiperuricemia extrema, probablemente la más alta de las recogidas en la literatura, y por la controversia actual de la terapia con inmunosupresores y/o biológicos en la enfermedad inflamatoria intestinal y su relación con el desarrollo de determinados tumores.Acute tumour lysis syndrome (TLS is a catastrophic complication of the treatment of certain neoplastic disorders. It most commonly occurs in association with hematologic malignancies and appears a few hours to a few days after initiation of specific chemotherapy, as the result from the release of intracellular components into the bloodstream due to abrupt malignant cell death. Acute spontaneous TLS is rare, and it has been described in leukemia and lymphoma and in some patients with solid tumors prior to institution of therapy. The syndrome is characterized by hyperuricemia, hyperphosphatemia, hypocalcemia, hyperkalemia, and acute oliguric or anuric renal failure due to

  16. Miasis oral en un paciente con parálisis cerebral: Reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hernán Arango Fernández

    2016-07-01

    Full Text Available La Miasis Oral es una infección parasitaria ocasionada por larvas de mosca que pueden afectar tejido vivo o necrótico, etiológicamente se asocia a deficiente higiene oral, lesiones supurativas, alcoholismo, pacientes seniles, parálisis cerebral, entre otras condiciones que predisponen al depósito de estas larvas. El presente caso evidencia una paciente femenina de 22 años de edad con diagnóstico de parálisis cerebral y desnutrición severa, la cual es llevada por acudiente presentando tumefacción ulcero-necrosante en paladar duro y presencia de larvas vivas móviles en el interior de la afección, fue manejada farmacológicamente con Ivermectina vía oral y Clindamicina vía endovenosa por siete días, con posterior lavado y debridamiento de la lesión bajo anestesia general, con revolución satisfactoria del cuadro y sin complicaciones.

  17. Función adrenal y metabolismo lipídico en niños asmáticos tratados con budesonida Adrenal function and lipid metabolism in asthmatic children with budesonide treatment

    OpenAIRE

    Mariela Paoli-de Valeri; Yajaira Zerpa-de Miliani; Ezio G. Valeri-Dávila; Gabriela Bellabarba

    1999-01-01

    Objetivo. Evaluar el efecto de bajas dosis de budesonida inhalado sobre la función adrenal y el metabolismo lipídico en niños asmáticos. Material y métodos. Se estudiaron: 10 niños asmáticos (edad promedio, 8.6 años) tratados con budesonida inhalado (200-300 µg/día) por un lapso mayor a tres meses (grupo A); 15 niños asmáticos (edad promedio, 7.8 años) sin tratamiento esteroideo (grupo B), y 10 niños no asmáticos (grupo C). Se determinaron los niveles de cortisol basal y postestímulo con ACTH...

  18. Dos casos de Enteritis con bacteriemia por Campylobacter jejuni Two cases of enteritis with bacteremia due to Campylobacter jejuni

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Noemí Borda

    2006-10-01

    Full Text Available Campylobacter es un importante agente causante de enfermedad en el ser humano en nuestro medio. Los casos de bacteriemia ocurren principalmente en pacientes inmunosuprimidos y son debidos frecuentemente a C. fetus. Sin embargo la bacteriemia es un episodio que también se ha observado en pacientes con enteritis por C. jejuni. Referimos dos pacientes con enteritis grave y bacteriemia, ambos con enfermedades concomitantes compatibles con inmunodepresión: uno con síndrome nefrótico de larga data y otro con hepatopatía crónica con cirrosis. Destacamos que los dos casos presentaron hematemesis y uno de ellos, enterorragia. Sugerimos prestar atención a la coloración de Gram durante el subcultivo de los caldos con hemocultivos, en busca de formas características de esta especie, y en ese caso emplear medios de cultivo en microaerofilia a 37 y 42 °C.Campylobacter is an important agent of illness in human beings. Bacteremia occurs principally in the immunocompromissed host and is frequently due to C. fetus. Nevertheless bacteremia also has been observed in patients with enteritis due to C. jejuni. We refer two cases of patients with severe enteritis and bacteremia, both of them with immunosupressive concomitant diseases such as nephrotic syndrome and chronic cirrotic hepatopathy. Both patients presented hemathemesis.

  19. Sarcoidosis: experiencia con 15 casos en el Hospital Calderón Guardia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Mainieri-Hidalgo

    2002-06-01

    Full Text Available La sarcoidosis es una enfermedad que se diagnostica con poca frecuencia en Costa Rica; en 1988 fueron informados 6 casos en el Hospital San Juan de Dios. En este estudio se da cuenta de las características clínicas y el manejo de 15 pacientes del Hospital Calderón Guardia, diagnosticados entre 1987 y 2001. Todos los casos fueron de localización torácica y en doce de ellos la enfermedad afectó solamente los ganglios del mediastino, por lo que la radiografía de tórax fue el método de detección . Los síntomas más frecuentes fueron tos y disnea. La mediastinoscopía fue el método más utilizado para obtener la biopsia. El diagnóstico histológico se hizo por el hallazgo de granulomas no necrotizantes, infiltrado linfocitario y la presencia de células gigantes, sin que se aislara ningún germen. Catorce pacientes recibieron tratamiento sintomático y observación y solo uno presentó afección pulmonar y sintomatología respiratoria y recibió esteroides. El paciente con enfermedad pulmonar sintomática continúa con esteroides y los pacientes observados, por un promedio de 7 años, evolucionaron a resolución espontánea sin producirse recidivas.

  20. Hemimasticatory spasm treated with botulinum toxin: case report Espasmo hemimastigatório tratado com toxina botulínica: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hélio A.G. Teive

    2002-06-01

    Full Text Available We describe a female patient with hemimasticatory spasm, a rare movement disorder due to dysfunction of the motor trigeminal nerve of unknown origin. This patient had an excellent response to botulinum toxin therapy.Relatamos o caso de paciente feminina com espasmo hemimastigatório, distúrbio do movimento raro decorrente de disfunção da porção motora do nervo trigeminal, de etiologia desconhecida. A paciente teve excelente resposta clínica ao tratamento com toxina botulínica.

  1. Propranolol for extensive hemangiomas of infancy: two case reports Hemangiomas extensos da infância tratados com propranolol: relato de dois caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luíza Helena dos Santos Cavaleiro

    2011-06-01

    Full Text Available Hemangiomas are the most common benign tumors of childhood. They show rapid growth, followed by a regression phase that culminates in the partial or total disappearance of the lesion. Therapeutic options should be evaluated for extensive cases. Systemic glucocorticoids are the therapy of choice; however, there are reports that propranolol offers better and faster results. We report two cases of large volume infantile hemangioma associated with functional limitation and aesthetic disfigurement, treated successfully with propranolol, a drug that comes as a therapeutic option providing satisfactory and maintained results, with few side effects.Hemangiomas são os tumores benignos mais frequentes da infância, apresentando como história natural crescimento rápido, seguido de uma fase de regressão que culmina com o desaparecimento parcial ou total da lesão. Opções terapêuticas devem ser avaliadas para casos extensos. Os glicocorticoides sistêmicos são a terapia de escolha; contudo, há relatos de que o propranolol oferece resultados melhores e mais rápidos. Este trabalho descreve dois casos de hemangioma infantil de grande volume associados à limitação funcional e desfiguração estética com significativa resposta ao propranolol, droga esta que surge como uma proposta terapêutica oferecendo resultados satisfatórios e mantidos, com poucos efeitos colaterais.

  2. Primary lymphoma of the liver treated by extended hepatectomy and chemotherapy: a case report Linfoma primário do fígado tratado por hepatectomia ampliada e quimioterapia: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eleazar Chaib

    2002-09-01

    Full Text Available Primary lymphoma of the liver is an extremely rare entity. A case of anaplastic large B-cell (both CD-20 and lambda positive non-Hodgkin's lymphoma that was confined to the liver in a 33-year-old man is reported. The patient was treated with an extended right hepatectomy and combination chemotherapy: cyclophosphamide, adriamycin, vincristine, and prednisone. The patient was disease free 24 months after the procedure.O linfoma primário do fígado é uma entidade extremamente rara. Os autores relatam um caso de linfoma não-Hodgkin de células B grandes anaplásicas (positivo para CD-20 e Lambda em um paciente do sexo masculino de 33 anos. O tumor estava localizado no lobo hepático direito e foi tratado por hepatectomia direita ampliada e quimioterapia pós-operatória com ciclofosfamida, adriamicina, vincristina e prednisone. Vinte quatro meses de seguimento o paciente encontra-se sem recidiva tumoral.

  3. Técnica de collage dentario con colgajo mucoperióstico: reporte de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Echevarría Goche

    2014-12-01

    Full Text Available La fractura dental coronaria es la injuria dental traumática más común de los dientes permanentes. El collage dentario es una alternativa restauradora que consiste en pegar fragmentos dentarios con un procedimiento semejante al que se utiliza para unir pedazos sueltos mediante pegamentos convencionales. El presente artículo describe el caso de un paciente con fracturas coronarias en las piezas 11 y 21 que fueron tratadas mediante un collage dentario. El paciente acudió a la consulta con los fragmentos fracturados procediéndose a realizar el tratamiento de conductos de dichas piezas y colocación de postes de fibras de vidrio. Posteriormente se procedió a la unión de los fragmentos previa realización de un colgajo mucoperióstico debido a la invasión del espacio biológico. A la evaluación clínica inmediata y a los tres años de seguimiento fue aceptable tanto funcional como estética.

  4. CIRUGÍA EXTRACAPSULAR DE CATARATAS CON LENTE INTRAOCULAR EN UN CANINO: REPORTE DE CASO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    S. P. Acevedo

    2011-01-01

    Full Text Available El presente artículo expone el caso de Muñeco, un perro macho de 12 años de edadde raza poodle que presenta cataratas bilaterales desde hace cinco meses, perdiendode manera progresiva su visión, hasta el punto que presentó ceguera total. Durante elexamen clínico se encontró un paciente con soplo 3/6 de la válvula mitral, al que se lediagnosticó insuficiencia valvular mitral por endocardiosis valvular. En el examen oftalmológicose encontraron ambos ojos con epífora leve y cataratas seniles hipermaduras. Por tanto, el paciente fue intervenido quirúrgicamente para extraer la catarata y colocaren su lugar un lente intraocular, utilizando la técnica conocida como cirugía extracapsularde cataratas. Luego de esto, el paciente recuperó su capacidad visual después dellevar varios años con ceguera bilateral.

  5. Intoxicación con cocaína: reporte de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Dávila Meneses

    2013-09-01

    Full Text Available El consumo de cocaína en Costa Rica, en cualquiera de sus presentaciones, es un problema creciente de salud pública y seguridad ciudadana desde la década de los 80’s. Las complicaciones derivadas de su uso tienen un impacto considerable en la utilización del recurso humano y económico de nuestro sistema de salud y cuya complejidad de manejo es clara: se ha asociado en forma muy importante con la muerte súbita en pacientes jóvenes y sin factores de riesgo, que presentan infartos agudos del miocardio y con la muerte violenta, por ejemplo homicidios, suicidios y accidentes; estos son tan solo dos extremos del conspicuo espectro de la patología asociada a consumo de cocaína y que estamos enfrentando a diario. En este artículo se describe un caso de autopsia realizado en la Sección de Patología Forense del Organismo de Investigación Judicial, en el cual se demostró una intoxicación con cocaína y se exponen en forma detallada los hallazgos histopatológicos del uso de esta droga, así como una revisión de la literatura.

  6. Polidipsia psicógena complicada con hiponatremia y rabdomiólisis: Reporte de un caso.

    OpenAIRE

    CRUZADO DÍAZ, Lizardo; KRUGER MALPARTIDA, Hever; BORDA OLIVOS, Félix

    2012-01-01

    Se presenta el caso de un varón con esquizofrenia que, a consecuencia de un cuadro de polidipsia psicógena, desarrolló alteración del sensorio y convulsiones con hallazgo de hiponatremia severa y elevación de enzima creatinafosfokinasa (CPK), compatible con rabdomiólisis. Se plantea que el cuadro de polidipsia psicógena y su secuela de encefalopatía hiponatrémica deben considerarse en el diagnóstico diferencial de cualquier paciente que se presente con alteración de conciencia o convulsiones....

  7. Outcome of sporadic amyotrophic lateral sclerosis treated With non-invasive ventilation and riluzole Sobrevida en pacientes con esclerosis lateral amiotrófica esporádica tratados con ventilación no invasiva y riluzole

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martín Sívori

    2007-08-01

    diagnóstico de sALS, según criterios definidos en El Escorial modificados, y fueron seguidos por 60 meses. Veintinueve pacientes recibieron NIV y 68 no (nNIV. En el grupo NIV la sobrevida media fue de 15.41 ± 7.78 meses vs. 10.88 ± 7.78 meses en nNIV (p= 0.028. La sobrevida media de los pacientes que recibieron riluzole (n=44 no fue diferente de la que no lo recibieron (n=53, aunque en el 4° y 5° mes los pacientes tratados con riluzole mostraron un escaso beneficio. Los pacientes que recibieron NIV y riluzole (n=18 tuvieron una sobrevida media de 16.61 ± 10.97 meses vs. 10.69 ± 7.86 meses para los que sólo recibieron tratamiento sintomático (n=42 (p= 0.021. La NIV prolongó significativamente la sobrevida en este grupo de pacientes. El riluzole, empleado como única terapéutica, no lo hizo. Los pacientes que combinaron los dos tratamientos tuvieron la mayor sobrevida.

  8. Estudo prospectivo de 76 casos de fratura do acetábulo tratados cirurgicamente Prospective study on seventy-six cases of fractured acetabulum with surgical treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    André Gaudêncio Ignácio de Almeida

    2011-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Fazer estudo prospectivo sobre fratura instável e incongruente do acetábulo, comparativo com a literatura, abordando o tipo de acesso, material de fixação, grau de redução, tipo de fratura e seus resultados após cirurgia. MÉTODOS: Os autores avaliaram 76 pacientes com fratura instável e incongruente do acetábulo entre janeiro de 1999 e dezembro de 2009. A classificação utilizada foi a de Marvin Tile e todos foram tratados cirurgicamente segundo a técnica preconizada pelo grupo AO-ASIF. RESULTADOS: A avaliação radiológica foi feita segundo os critérios de Ruesch; foram obtidos resultados bons, ótimos e perfeitos em 64 pacientes (84,2%. Quanto à avaliação clínica, segundo os critérios de Harris, os resultados foram bons e ótimos em 62 pacientes (81,6%. As complicações foram avaliadas e, quando comparadas com a literatura, mostraram-se compatíveis mesmo após a análise estatística. CONCLUSÃO: Os autores concluem que a redução anatômica e a fixação estável são importantes para um bom resultado.OBJECTIVE: To conduct a prospective study on unstable and incongruent fractures of the acetabulum, in comparison with the literature, covering the type of access, fixation materials, degree of reduction, type of fracture and results after surgery. METHODS: The authors evaluated 76 patients with unstable and incongruent fracture of the acetabulum between January 1999 and December 2009. The Marvin Tile classification was used, and all cases were treated surgically using the technique recommended by the AO-ASIF group. RESULTS: The radiological evaluation was done in accordance with the Ruesch criteria, and good, excellent or perfect results were obtained for 64 patients (84.2%. The clinical evaluation was done in accordance with the Harris criteria, and good or excellent results were obtained for 62 patients (81.6%. The complications were assessed and, in comparison with the literature, were shown to be compatible

  9. Anestesia em pacientes com teste de coombs direto positivo: relato de três casos Anestesia en pacientes con test de combs directo positivo: relato de tres casos Anesthesia in patients with positive direct coombs test: report of three cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joana Patrícia dos Santos Carvalho

    2010-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Existe associação entre anemias hemolíticas autoimunes (AHA e doença neoplásica, com consequente incompatibilidade sanguínea que dificulta a transfusão destes pacientes. Os autores descrevem e discutem a conduta em três casos com Teste de Coombs Direto (TCD positivo e impossibilidade de determinação de grupo sanguíneo propostos para intervenção cirúrgica por doença neoplásica. RELATO DOS CASOS: 1º caso: paciente do sexo masculino, 87 anos, ASA III, para intervenção cirúrgica por neoplasia do cólon. Apresentou TCD positivo, foi tratado com corticoide, imunoglobulina (Ig e eritropoietina, tendo-se conseguido tipar. No intraoperatório, administrou-se uma unidade de concentrado eritrocitário (UCE sem incidentes. Faleceu 24 horas depois por acidente vascular encefálico isquêmico. 2º caso: paciente do sexo masculino, 77 anos, ASA III, para intervenção cirúrgica de carcinoma gástrico. Apresentou TCD positivo, realizou tratamento com corticoide e Ig, não se conseguindo tipar. A intervenção cirúrgica decorreu sem incidentes. Faleceu ao 18º dia pós-operatório após parada cardiorrespiratória. 3º caso: paciente do sexo feminino, 80 anos, ASA IV, para laparotomia exploradora de urgência. Apresentou também TCD positivo. A intervenção cirúrgica (hemicolectomia decorreu sem incidentes. Faleceu às 48 horas do pós-operatório com acidente vascular encefálico isquêmico. CONCLUSÕES: Os autoanticorpos (Ac circulantes nas AHA podem impossibilitar tipagem sanguínea e disponibilidade de sangue compatível para transfusão. O tratamento correto da AHA visa à remissão dos Ac e ao tratamento da anemia. Na urgência em transfundir sem possibilidade de tipagem, a transfusão sanguínea surge como medida life-saving.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Existe una asociación entre las anemias hemolíticas autoinmunes (AHA y la enfermedad neoplásica, con la consecuente incompatibilidad sanguínea que

  10. Apendicitis aguda sin enfermedad de Crohn en un paciente con inflamación intestinal. Informe de un caso

    OpenAIRE

    Ernesto Sierra-Montenegro; Eduardo Villanueva-Sáenz; José Luis Rocha-Ramírez; Javier Pérez-Aguirre; José Manuel Fernández-Rivero; René Soto-Quirino

    2008-01-01

    Introducción: La enfermedad de Crohn fue descrita por primera ocasión en 1932; la asociación de apendicitis aguda con esta enfermedad es muy rara y ante afectación del ciego el riesgo de fístula es muy alto. El objetivo fue informar un caso de apendicitis aguda en un paciente con diagnóstico de enfermedad de Crohn. Caso clínico: Mujer de 48 años de edad, con diagnóstico reciente de enfermedad de Crohn quien presentó cuadro clínico de dolor abdominal intenso en fosa iliaca derecha con tratamie...

  11. Relación de la universidad con la ciudad. Un estudio de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Gaete Quezada

    2015-01-01

    Full Text Available La relación universidad – ciudad es analizada a través de los planteamientos de las partes interesadas de una universidad pública española. El objetivo principal de la investigación que derivo en el presente artículo es, analizar la responsabilidad social universitaria frente a las necesidades y problemáticas de las localidades donde están instalados los campus y ciudades universitarias modernas. Se empleó una metodología de tipo cualitativa mediante un estudio de caso único, considerando como técnica de recolección de la información a la entrevista semi-estructurada. Los resultados evidencian un reconocimiento a la antigüedad de la universidad estudiada, matizado con importantes críticas a su escasa relación con la sociedad local, exigiendo un mayor compromiso e impacto del quehacer universitario frente a las demandas específicas de la ciudad. Además, se observa una mayor presencia del concepto de Edutrópolis, especialmente por el impacto en la calidad de vida de los ciudadanos y el acceso a la vida universitaria que la institución estudiada otorga a los habitantes de la ciudad. El caso estudiado permite concluir que la importancia del entorno universitario dentro de la sociedad del conocimiento del siglo XXI es creciente, especialmente frente a las recientes crisis política y económica en Europa que plantean un cambio social que la universidad debe liderar.

  12. Reconstrucción mamaria con colgajo recto abdominal: reporte de primeros 15 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo Chavarría-León

    2002-03-01

    Full Text Available Las opciones terapéuticas y reconstructivas disponibles hoy en día para las mujeres con cáncer mamario son numerosas. De los métodos disponibles para la reconstrucción mamaria autóloga el colgajo recto abdominal ha sido el más popular. Es un colgajo que incluye la piel, el tejido graso y el músculo recto abdominal, este conjunto es llevado con su irrigación de la arteria epigástrica superior hasta el defecto de la mastectomía, en el tórax. El colgajo recto abdominal (TRAM ha sido calificado por algunos líderes en el campo de la Cirugía Plástica como el procedimiento más ingenioso realizado en esta especialidad. Entre abril de 1999 y diciembre 2000 realizamos 15 reconstrucciones mamarias utilizando el TRAM. La reconstrucción fue unilateral en catorce casos y bilateral en un caso. En trece pacientes se utilizó un pedículo contralateral y en dos el pedículo fue ipsilateral. Como complicaciones tuvimos dos hernias abdominales, una necrosis grasa parcial y un hematoma, todas fueron resueltas satisfactoriamente. La reconstrucción inmediata ofrece ventajas sobre la reconstrucción retardada . En nuestro país podemos realizar tanto la reconstrucción retardada como inmediata y en los equipos de trabajo (oncólogos, cirujanos generales, cirujanos plásticos, psiquiatras, etc se debe fomentar la reconstrucción inmediata.

  13. PECTUS EXCAVATUM: REPARACIóN CON LA TéCNICA DE NUSS. SERIE DE 10 CASOS Pectus excavatum: repair with Nuss technique. A series of 10 cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Fierro-ávila

    2009-01-01

    Full Text Available Antecedentes. En 1997 Donald Nuss y colaboradores publicaron su experiencia en la Reparación Mínimamente Invasiva del Pectus Excavatum (RIMPE. Esta técnica basada en los principios físicos de la caja torácica y en las observaciones hechas a partir de la técnica abierta cambió radicalmente el tratamiento de la enfermedad, siendo adoptada por los cirujanos en el mundo entero. Objetivo. Describir los resultados de la Reparación Mínimamente Invasiva del Pectus Excavatum (RIMPE en la Clínica Infantil Colsubsidio. Material y métodos. Se realizó un estudio descriptivo de serie de casos de los pacientes tratados con la técnica de Nuss en la Clínica Infantil Colsubsidio durante el período comprendido entre diciembre 2004 y julio del 2008. La recolección de datos fue realizada con base en historias clínicas, tomando datos personales, familiares y paraclínicos. Se evaluaron los resultados quirúrgicos incluyendo tiempo de cirugía, complicaciones tempranas, complicaciones tardías y uso de analgésicos. Resultados. Se incluyeron 10 pacientes entre los 13 y 17 años. El 90 por ciento de los pacientes fueron hombres. El resultado estético fue satisfactorio en todos los casos. Las complicaciones más frecuentes fueron dos de neumotórax y dos de desplazamiento de la barra. No se presentó ningún caso de infección, alergia, derrame pleural, pericarditis, o hemotórax . Discusión. Esta serie de casos describe nuestra experiencia inicial, encontrando que la cirugía de Nuss es una técnica segura, reproducible, con buenos resultados en la mayoría de los pacientes y con una rápida recuperación funcional y estética. Las complicaciones que se presentaron en nuestra serie corresponden a las reportadas en la literatura mundial.Background. In 1997 Donald Nuss and cols published their experience in the Minimally Invasive Repair for Pectus Excavatum (MIRPE. This procedure, based on the physical properties of the thoracic cage and the

  14. Osteonecrosis de los maxilares asociada a denosumab en una paciente con osteoporosis: un caso clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Blas Garcia Garcia

    2015-07-01

    Full Text Available Desde la comercialización de fármacos que actúan sobre el remodelado óseo se han registrado numerosos casos de osteonecrosis de los maxilares (ONM, pero hasta hace poco solo se habían descrito casos de ONM asociados a la administración de bifosfonatos. Con la introducción de nuevos agentes antirresortivos han aparecido varios casos de ONM asociados a denosumab. Presentamos el caso de una paciente de 84 años con osteoporosis, que presentó osteonecrosis mandibular tras la colocación de 6 implantes 5 meses después de la administración de denosumab. Una ortopantomografía y una TC mostraron pérdida ósea de la cresta mandibular y exposición ósea periimplantar. Tras el tratamiento conservador con antibióticos y la suspensión de denosumab, se inició el tratamiento con teriparatida reduciéndose la infección del hueso necrótico y se observó nueva remodelación ósea. La patogénesis de la ONM por denosumab no está claramente definida, pero parece que la tasa del éxito de curación es superior a la ONM por bifosfonatos.

  15. African histoplasmosis: report of the first case in Brazil and treatment with itraconazole Histoplasmose africana: relato do primeiro caso no Brasil e tratado pelo itraconazol

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leonardo Abrucio Neto

    1993-06-01

    Full Text Available We report the first case of African histoplasmosis diagnosed in Brazil. The patient was an immigrant from Angola who had come to Brazil six months after the appearance of the skin lesion. The skin of the right retroauricular area was the only site of involvement. The diagnosis was established by direct mycologic examination, culture and by histopathologic examination of the lesion. The patient was successfully treated with Itraconazole 100mg a day for 52 days. No recurrent skin lesions were observed during the ten month follow-up period.Relata-se o primeiro caso de histoplasmose africana diagnosticado em nosso meio, em indivíduo angolano que imigrou para o Brasil seis meses após o início das lesões. Quadro clínico de forma localizada exclusivamente na pele na região retro auricular direita. O diagnóstico foi estabelecido através do exame micológico direto, cultura e exame anátomo-patológico. Houve sucesso terapêutico com a administração de itraconazol, na dose de 100mg/dia durante 52 dias. Não houve recidiva do quadro cutâneo no seguimento clínico do doente após 10 meses de interrupção do tratamento.

  16. Síndrome de West, experiencia con una serie de casos con acceso al tratamiento de primera línea, en Lima

    OpenAIRE

    Guillén Pinto, Daniel; Facultad de Medicina Alberto Hurtado, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima,; Guillén Mendoza, Daniel

    2015-01-01

    Objetivos: Describir las características clínicas de una serie de pacientes con Síndrome de West (SW) con acceso a la medicación de primera línea. Material y métodos: Estudio retrospectivo observacional, de niños con SW que fueronatendidos entre 1996 y 2014. Resultados: Se incluyeron 37 casos, con una promedio de inicio de espasmos de 6,4 meses, con predominio del sexo masculino (75,7%), la mayoría procedentes de Lima. La etiología más frecuente fue secundaria (83,8%), como prenatales, malfor...

  17. Linfoma hepático primario: Evolución favorable con quimioterapia combinada con rituximab Primary hepatic lymphoma: favorable outcome with chemotherapy plus rituximab

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    I. Serrano-Navarro

    2008-11-01

    Full Text Available Comunicamos el caso de una paciente con un linfoma hepático primario tratado con éxito con quimioterapia combinada con rituximab. Utilizando los "encabezamientos estándar para búsquedas bibliográficas informatizadas" (Medical Subject Heading revisamos los casos publicados hasta la fecha de esta infrecuente entidad.This article describes the case of a patient with a non-Hodgkin primary hepatic lymphoma who was successfully treated with chemotherapy combined with rituximab. Using the Medical Subject Headings the published reports of this rare entity were reviewed.

  18. Enfermedad de Carrión grave complicada con leptospirosis aguda: reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anderson Huerta

    Full Text Available Se reporta el caso de un adulto varón de 56 años, procedente de Sihuas (Ancash que acude al Hospital Nacional Dos de Mayo con cuadro clínico caracterizado por un síndrome ictérico febril anemizante, en cuya evolución tórpida de solo tres días de hospitalizado presenta anemia severa (Hb: 11,8 a 6,7 g/dL así como mialgias generalizadas asociadas a un empeoramiento brusco de la ictericia correlacionada con elevación de bilirrubinas (BT: 3,2 a 19,6 mg/dL a predominio directo y deterioro general del paciente; por ello, se realizó la investigación microbiológica donde se encontró frotis y cultivo positivo para Bartonella bacilliformis, posteriormente, la serología (microaglutinación resultó positiva para Lesptospira serovar Pomona. El paciente recibe tratamiento antibiótico específico (ceftriaxona y ciprofloxacino, se le transfunde dos paquetes globulares, mejora clínicamente y es dado de alta

  19. Paciente joven con disfonía: un caso de amiloidosis poco habitual

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alicia Maria Aquino Valdovinos

    2015-08-01

    Full Text Available La amiloidosis es una enfermedad caracterizada por el depósito extracelular de fibrillas compuestas por subunidades de bajo peso molecular de una variedad de proteínas. Puede ser clasificada según su distribución y según la proteina fibrilar constituyente. La prevalencia varía según el área geográfica estudiada y el pronóstico depende del tejido u órgano afectado. Presentamos el caso de un varón jóven con disfonía de larga evolución sin otros síntomas acompañantes en cuya nasofibroscopía se observaron una tumoración en regíon laríngea. En la anatomía patológica se observó material hialino congofílico compatible con amiloide. Se realizó además una biopsia rectal donde también se observó material amiloide. Debido a la poca sintomatología y a la ausencia de compromiso de un órgano que comprometa la vida, en este paciente se optó por un manejo conservador.

  20. Enfermedad de Carrión grave complicada con leptospirosis aguda: reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anderson Huerta

    2014-04-01

    Full Text Available Se reporta el caso de un adulto varón de 56 años, procedente de Sihuas (Ancash que acude al Hospital Nacional Dos de Mayo con cuadro clínico caracterizado por un síndrome ictérico febril anemizante, en cuya evolución tórpida de solo tres días de hospitalizado presenta anemia severa (Hb: 11,8 a 6,7 g/dL así como mialgias generalizadas asociadas a un empeoramiento brusco de la ictericia correlacionada con elevación de bilirrubinas (BT: 3,2 a 19,6 mg/dL a predominio directo y deterioro general del paciente; por ello, se realizó la investigación microbiológica donde se encontró frotis y cultivo positivo para Bartonella bacilliformis, posteriormente, la serología (microaglutinación resultó positiva para Lesptospira serovar Pomona. El paciente recibe tratamiento antibiótico específico (ceftriaxona y ciprofloxacino, se le transfunde dos paquetes globulares, mejora clínicamente y es dado de alta

  1. Sarcoidosis: experiencia con 15 casos en el Hospital Calderón Guardia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Mainieri-Hidalgo

    2002-06-01

    Full Text Available La sarcoidosis es una enfermedad que se diagnostica con poca frecuencia en Costa Rica; en 1988 fueron informados 6 casos en el Hospital San Juan de Dios. En este estudio se da cuenta de las características clínicas y el manejo de 15 pacientes del Hospital Calderón Guardia, diagnosticados entre 1987 y 2001. Todos los casos fueron de localización torácica y en doce de ellos la enfermedad afectó solamente los ganglios del mediastino, por lo que la radiografía de tórax fue el método de detección . Los síntomas más frecuentes fueron tos y disnea. La mediastinoscopía fue el método más utilizado para obtener la biopsia. El diagnóstico histológico se hizo por el hallazgo de granulomas no necrotizantes, infiltrado linfocitario y la presencia de células gigantes, sin que se aislara ningún germen. Catorce pacientes recibieron tratamiento sintomático y observación y solo uno presentó afección pulmonar y sintomatología respiratoria y recibió esteroides. El paciente con enfermedad pulmonar sintomática continúa con esteroides y los pacientes observados, por un promedio de 7 años, evolucionaron a resolución espontánea sin producirse recidivas.Sarcoidosis is an infrequent disease in Costa Rica. In 1988 the Hospital San Juan de Dios reported six cases. This is a clinical study of 15 patients diagnosed at the Hospital Calderón Guardia from 1987 to 2001. All the patients presented with thoracic disease and in 12 of them it was localized to the mediastinal lymph nodes. A chest X-ray detected all the cases; cough and dispnea were the most frequent symptoms and mediastinoscopy was the most useful method to obtain a biopsy. The histologic diagnosis was made in the presence of non-necrotizing granulomas, giant cells and a lymphocytic infiltrate. No microorganisms were isolated. Fourteen patients received symptomatic treatment and observation, and one with pulmonary disease and respiratory symptoms received also steroids. All the patients

  2. Reconstrucción de Piso Orbitario con esclera en Fracturas del Tercio Medio. Presentación de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexis A. Amador-Velázquez

    2011-01-01

    Full Text Available Presentó un caso el cual fue víctima de una agresión con un objeto cortante que le produjo una fractura compleja del tercio medio facial provocándole una Fractura Le Fort III unilateral izquierda y Le Fort II unilateral derecha con herida perforante y extensa en globo ocular izquierdo que fue necesario realizar su eviseración, extrayendo de este un fragmento de esclera del segmento anterior de mas menos 1cm de largo para reparar una fractura mediana en piso orbital derecho logrando su fijación con sutura reabsorvible. El paciente evolucionó muy favorable estético y funcionalmente. En el ojo izquierdo se le hizo una prótesis, pero por su idiosincrasia y creencias culturales se negó a usarla. En la literatura consultada versan varios trabajos en cuanto a la Miopía y Esclerosplastias, pero no se encontraron casos reportados con la utilización de este injerto antólogo como una opción más en las reconstrucciones orbitarias de aquellos casos de grandes traumatismos con lesiones que comprometan el contenido orbitario y lo más importante apoya la necesidad de fomentar la existencia de esclera en los bancos de tejidos para su utilización como injerto heterólogo en fracturas orbítales.

  3. Enterocolitis necrotizante complicada con neumatosis portal en un recién nacido prematuro. Reporte de caso

    OpenAIRE

    Montes, Sendy; Carrasco, Carlos

    2014-01-01

    La enterocolitis necrotizante es una enfermedad grave que afecta a recién nacidos en especial prematuros con una incidencia y morbimortalidad elevada. Constituye la emergencia gastrointestinal más frecuente en las unidades de cuidados intensivos neonatales. Presentamos el caso de un recién nacido con 8 semanas de edad que presentó una enfermedad gastrointestinal grave con neumatosis intestinal asociado a neumatosis portal, que fue confirmado por los hallazgos clínicos y quirúrgicos.

  4. Adquisición de una segunda lengua en niños con TDAH: Estudio de dos casos.

    OpenAIRE

    Hernando-Ruiz, Ana Rosa

    2012-01-01

    El Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) se caracteriza por una disminución de la atención asociada con hiperactividad e impulsividad. La presencia de este trastorno en niños conlleva alteraciones en procesos cognitivos, emocionales y conductuales. El presente estudio pretende ver la posible relación entre déficits en funciones ejecutivas y el aprendizaje de un segundo idioma en dos casos de niños con diagnóstico de TDAH. Para ello se aplicaron diversas pruebas de evalua...

  5. Prótesis sobre implantes en pacientes en crecimiento. A propósito de cuatro casos

    OpenAIRE

    Hernández Juyol, Miguel; Argüero, M.; Sánchez Garcés, Ma. Ángeles; Gay Escoda, Cosme

    1994-01-01

    El motivo de este trabajo es hacer una revisión actual del nivel de conocimientos respecto a oseointegración y crecimiento. Se presentan cuatro casos de paciente infantil que fueron tratados con técnica implantológica para solucionar problemas derivados de traumatismos que ocasionaron pérdidas dentarias.

  6. Retinopatia em paciente portador de hepatite C tratado com interferon peguilado e ribavirina: relato de caso Retinopathy in a patient with hepatitis C treated with pegylated interferon and ribavirin: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Pereira de Ávila

    2006-04-01

    Full Text Available O interferon é uma citocina imunomoduladora utilizada no tratamento de diversas doenças, incluindo infecções crônicas pelo vírus da hepatite C. O interferon peguilado é uma nova forma de interferon, desenvolvida para aumentar o tempo de meia-vida da droga. Uma série de efeitos adversos têm sido associados ao uso do interferon, dentre eles a toxicidade ocular com desenvolvimento de retinopatia. As lesões oculares típicas incluem exsudatos algodonosos e hemorragias retinianas no pólo posterior, particularmente em torno do disco óptico. Descrevemos o caso de paciente tratado com associação de interferon peguilado e ribavirina com diminuição da acuidade visual e quadro oftalmológico compatível com retinopatia associada ao interferon. Quatro semanas após a suspensão do interferon, houve melhora da acuidade visual e diminuição importante das alterações retinianas.Interferon is an immunomodulating cytokine used to treat patients with different diseases, such as hepatitis C chronic infection. Pegylated interferon is a new type of interferon, developed to increase the half-life of the drug. Many side effects have been related to its use, including ocular toxicity and retinopathy. The most reported ocular findings are cotton-wool spots and hemorrhages located at the posterior pole and surrounding optic nerve head. We describe one case of pegylated interferon-associated retinopathy with visual loss. The patient had visual acuity improvement four weeks after discontinuation of the medication and the ocular findings became much more subtle.

  7. Forma tumoral encefálica esquistossomótica: apresentação de um caso tratado cirurgicamente A tumoral form of encephalic schistosomiasis: report of a case submitted to surgical treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz A. Ferreira

    1998-02-01

    Full Text Available Os relatos da esquistossomose mansônica acometendo o sistema nervoso central (SNC são pouco frequentes, sendo raramente descrito no encéfalo, onde os ovos do Schistosoma mansoni usualmente provocam reação granulomatosa comportando-se como lesão expansiva. Um paciente do sexo masculino, procedente de São Vicente de Ferrer, Baixada Ocidental Maranhense, área endêmica da doença, 27 anos de idade, apresentou tumor no cerebelo, o qual foi tratado cirurgicamente. O estudo histopatológico da lesão cerebelar, demonstrou extensa reação granulomatosa ao redor de ovos em desintegração de Schistosoma mansoni. Os granulomas exibiam diferentes estágios de evolução, desde necrótico exsudativo até produtivo. Este caso representa o primeiro de neuroesquistossomose relatado no estado do Maranhão. A evolução pós-operatória do paciente caracterizou-se por déficit e incoordenação motora dos membros superior e inferior direito associado a tremores.The involvement of the central nervous system in the Schistosomiasis mansoni is uncommon and in the literature exist few reports in relation this ocurrence in the brain, in that the schistosoma eggs, usually promote a granulomatous reaction that remember an expansive tumour. A patient, male sex, from São Vicente de Ferrer (MA, 27 years old, had a tumour in the cerebellum, that had cirurgical therapy. Later histological studies of the cerebellar material of the patient, demonstrated an extensive granulomatous reaction around schistosoma eggs. The granulomatous reaction present different stages of evolution, since degenerative necrosis to organization granulomatous reaction. This is the first report from Maranhão (Brazil. The evolution of the patient was caracterized for incordination of members and trembles.

  8. Evolución clínica de pacientes asmáticos tratados con inmunoterapia. Municipio Majibacoa, 2008-2013

    OpenAIRE

    Mailin Molina Leyva; Madelaine Ramírez Guerrero; Arlenis Ross Peña

    2015-01-01

    Se realizó un estudio cuasi-experimental de corte longitudinal en 50 pacientes asmáticos con edades  entre 5 y 54 años, atendidos en el Servicio de Alergología del municipio Majibacoa de la provincia de Las Tunas; con el objetivo de determinar la evolución clínica con inmunoterapia, en el período de enero 2008 a febrero de 2013. A los pacientes se les administró inmunoterapia específica de ácaros con extractos estandarizados, durante tres años o más de forma subcutánea. El asma bronquial pred...

  9. Queratoquiste odontogénico con cartílago en la pared: presentación de un caso

    OpenAIRE

    M Vicente Barrero; Báez Marrero, Oswaldo; Alfonso Martín, Juan Luis; Knezevic, Milan; Báez Acosta, Beatriz

    2004-01-01

    Existen siete casos publicados en la literatura médica referentes a la presencia de cartílago en la pared de un queratoquiste. Presentamos un nuevo caso con inclusiones de queratina y cartílago en la pared quística. Incluimos imágenes clínicas, radiográficas e histopatológicas, así como sus posibilidades etiopatogénicas. There are seven published cases in world literature on cartilage in the walls of odontogenic keratocysts. Herein is presented one further case with ke...

  10. ¿Qué pasa si Ecuador no firma el Tratado de Libre Comercio?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Falconí , Fander

    2006-01-01

    Full Text Available Este artículo examina la pertinencia o no de firmar el Tratado de Libre Comercio (TLC con los Estados Unidos, dado el estado actual de las negociaciones, el contexto político y los escenarios posibles en caso de no concretarse este acuerdo. Se concluye con la necesidad de darle un mayor contenido a la posibilidad de no firmar el TLC, en tanto que se requieren propuestas concretas para una inserción dinámica del país en el mercado mundial, para consolidar incluso sus relaciones con los Estados Unidos y, sobre todo, para construir una integración verdadera, que no sea simplemente la reedición de caducas prácticas integracionistas.

  11. Reconstrucción mamaria con colgajo recto abdominal: reporte de primeros 15 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo Chavarría-León

    2002-03-01

    Full Text Available Las opciones terapéuticas y reconstructivas disponibles hoy en día para las mujeres con cáncer mamario son numerosas. De los métodos disponibles para la reconstrucción mamaria autóloga el colgajo recto abdominal ha sido el más popular. Es un colgajo que incluye la piel, el tejido graso y el músculo recto abdominal, este conjunto es llevado con su irrigación de la arteria epigástrica superior hasta el defecto de la mastectomía, en el tórax. El colgajo recto abdominal (TRAM ha sido calificado por algunos líderes en el campo de la Cirugía Plástica como el procedimiento más ingenioso realizado en esta especialidad. Entre abril de 1999 y diciembre 2000 realizamos 15 reconstrucciones mamarias utilizando el TRAM. La reconstrucción fue unilateral en catorce casos y bilateral en un caso. En trece pacientes se utilizó un pedículo contralateral y en dos el pedículo fue ipsilateral. Como complicaciones tuvimos dos hernias abdominales, una necrosis grasa parcial y un hematoma, todas fueron resueltas satisfactoriamente. La reconstrucción inmediata ofrece ventajas sobre la reconstrucción retardada . En nuestro país podemos realizar tanto la reconstrucción retardada como inmediata y en los equipos de trabajo (oncólogos, cirujanos generales, cirujanos plásticos, psiquiatras, etc se debe fomentar la reconstrucción inmediata.Today, the therapeutic and reconstructive options for mastectomized women are numerous. Of the different methods for autologous breast reconstruction, the transversus rectus abdominis muscle "TRAM" flap has been the most popular. The flap includes skin, subcutancous tissue and the rectus abdominis muscle. This flap irrigated by the superior epigastric artery is taken lo the mastectomy defect in the thorax.. From April 1999 to December 2000 we performed 15 breast reconstructions using the rectus abdominis flap. The reconstruction was unilateral in fourteen cases and bilateral in one. In thirteen patients we utilized a

  12. Modificación de biomarcadores histopatológicos e inmunohistoquímicos en las fibras musculares de cerdos tratados con clenbuterol

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    AM Molina

    2012-01-01

    Full Text Available El clenbuterol frecuentemente se ha utilizado de forma ilícita en el engorde del ganado, suponiendo ello un riesgo para la salud pública. La actual normativa prohíbe por tanto su uso en la cría del ganado. En este estudio se utilizaron 14 cerdos distribuidos al azar en dos grupos de estudio (n=7, uno control, y otro expuesto a 1 mg/kg de clenbuterol durante tres meses. Se utilizó el músculo longissimus lumbaris para la determinación de la concentración de clenbuterol, así como para la evaluación de los parámetros inmunohistoquímicos y el análisis estructural y ultraestructural de las fibras. El estudio de los distintos biomarcadores histopatológicos e inmunohistoquímicos de las fibras musculares, tras la exposición de los animales al clenbuterol, indicó la presencia de hipertrofia muscular, miofibrolisis y degeneración zenkeriana, observada tanto por microscopía óptica como electrónica. Mediante la técnica miosina ATP-asa se identificó un tipo de fibra denominada alterada en el grupo tratado que no apareció en el grupo control. Por tanto, se comprueba que el músculo longissimus lumbaris resulta una buena matriz para la investigación de la exposición a largo plazo a este compuesto en cerdos.

  13. Salud y autocuidado en madres de niños con hemofilia: estudio de casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leonor Rodríguez Estrada

    2011-12-01

    Full Text Available Este artículo describe los hallazgos del estudio “Intervención en autocuidado para cuidadoras primarias del Grupo de Madres” de la Asociación Costarricense de Hemofilia, una intervención desde la Psicología de la Salud. El estudio se realizó con N = 8 mujeres de la asociación entre los 21 y 56 años de edad. Tuvo un diseño pre prueba-post prueba (ABA, en el cual se hizo un diagnostico del estado de salud con n = 4 mujeres anterior y posterior a la intervención. Esta consistió en ocho sesiones donde se abordaron temas como autocuidado, autoestima, técnicas de relajación, nutrición, actividad física, expresión emocional, comunicación asertiva y maternidad en hemofilia, entre otros. Uno de los hallazgos principales de esta intervención es la posible relación que existe entre la salud de las mujeres y su rol de género: la hemofilia, al ser una enfermedad hereditaria, en la mayoría de los casos conlleva una responsabilidad que se asocia con la madre como portadora del gen recesivo, lo cual se convierte en una especie de “culpa inconsciente”. La maternidad para estas mujeres demanda un grado de perfección y de exigencia muy alto, porque la hemofilia se percibe como un “fracaso propio” de ellas como mujeres y madres y parece implicar que no es posible cometer más errores. Esta exigencia conlleva un alto nivel de sacrificio personal para estas mujeres lo cual repercute en su salud y se manifiesta de diferentes maneras como carencia de redes de apoyo, con estilos de vida sedentarios, depresión y enfermedades crónicas. La enfermedad del “otro” se vuelve propia y se manifiesta como “autocastigo”.

  14. CASO 6-2015: Secuestro pulmonar

    OpenAIRE

    2015-01-01

    El secuestro pulmonar es una malformación congénita poco común, que consiste en tejido pulmonar no funcionante, con vascularización sistémica. Se reporta el caso de un secuestro pulmonar intra lobar con irrigación arterial proveniente del tronco tirocervical (rama de la arteria subclavia), la arteria mamaria interna izquierda y las arterias anteriores intercostales izquierdas. El paciente fue tratado quirúrgicamente en forma exitosa

  15. Rehabilitación neuropsicológica en un caso de TDAH con predominio impulsivo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Viviana Solis

    2014-06-01

    Full Text Available En Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH el síntoma central desde la neuropsicología es el deficiente desarrollo de la organización de su conducta, específicamente de las formas de actividad consciente e intencionalmente orientada. Los niños presentan dificultades en la organización y autorregula- ción de la conducta y un comportamiento inapropiado respecto a lo que se espera para su edad y desarrollo intelectual, aunque el niño es capaz de formar un propósito para su actividad, no logra mantenerse en ella, es incapaz de planear y seguir una secuencia de acciones para alcanzar el objetivo que se había plantea- do, los estímulos auditivos y visuales externos lo distraen con facilidad desviándolo de su propósito. El objetivo de este artículo es mostrar un programa de intervención Neuropsicológica en un caso de un niño con TDH de predominio impulsivo fundamentado en la identificación de la falla en el mecanismo de regulación y control que afecta la función reguladora del lenguaje para lograr una actividad voluntaria y organizada, se muestran los resultados de la valoración pre, el programa de intervención, la valoración pos y un análisis comparativo. La discusión se establece a partir de la importancia de la función reguladora del Lenguaje para la organización de la actividad voluntaria.

  16. Bronconeumonía hemorrágica en adulto con varicela. Presentación de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Ángel Serra Valdés

    2012-11-01

    Full Text Available La varicela es una enfermedad infecciosa viral aguda, extremadamente contagiosa y frecuente en niños. Cuando se presenta en adultos, mientras mayor sea la edad, mucho más grave será, con complicaciones que pueden conducir a la muerte en corto tiempo. Entre las complicaciones con mayor letalidad están la neumonía y bronconeumonía, la sobreinfestación de las lesiones por estreptococos y estafilococos con sepsis grave, hemorragias diversas, encefalitis, shock, nefritis hemorrágica con fallo de la función renal y fascitis necrótica, entre otras. Se presenta el caso de un anciano de 83 años, con antecedentes de enfermedad pulmonar obstructiva crónica y enfermedad cerebro vascular isquémica arteriosclerótica, el cual contrajo varicela y cuya evolución fue muy rápida, con insuficiencia respiratoria aguda por bronconeumonía masiva hemorrágica y shock, hasta la defunción. Teniendo en cuenta el aumento de la incidencia de varicela, según boletines del Instituto de Medicina Tropical Pedro Kouri, se decidió la presentación de este caso.

  17. Calidad de vida, estado emocional, anemia y astenia en pacientes de cáncer de colon tratados con cirugía

    OpenAIRE

    2011-01-01

    Objetivo. El cáncer y sus tratamientos pueden alterar la adaptación del paciente a su vida cotidiana. Este trabajo pretende indagar el impacto del cáncer de colon y su tratamiento con cirugía en la calidad de vida, el estado de ánimo, astenia y anemia en una muestra de 77 participantes. Método: estudio descriptivo transversal con evaluación de calidad de vida (QLQ-C30), ansiedad y depresión (Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria), astenia (Breve Inventario de Fatiga), anemia (hemoglo...

  18. M-plastia doble en paciente con carcinoma basoescamoso. Presentación de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Manuel Collado Hernández

    2012-12-01

    Full Text Available El cáncer de piel constituye el tumor maligno más frecuente en humanos y se ha incremento en los últimos años. Se presenta el caso de una paciente de 86 años de edad que acudió a la consulta multidisciplinaria de tumores del Hospital Universitario Celia Sánchez Manduley de Manzanillo, por presentar una lesión tumoral en la frente desde hacía tres años, de crecimiento lento y acompañando de dolor ocasional espontáneo. La lesión nodular, localizada a 3 cm del límite de implantación del cabello en su parte frontal izquierda. Con la sospecha de un carcinoma basal, se utilizó como tratamiento único la técnica de m-plastia doble, poco usual en este tipo de lesión, y en esa localización. El informe histológico indicó que se trataba de un carcinoma basoescamoso. La evolución postquirúrgica fue satisfactoria.

  19. Tuberculosis congénita. Informe de un caso con autopsia.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Armando Cortés

    2009-10-01

    Full Text Available La tuberculosis congénita es una enfermedad rara, de diagnóstico correcto difícil con base tan sólo en las manifestaciones clínicas y sin tener una historia materna disponible. Se presenta el caso de una autopsia de un recién nacido de 56 días, producto de una madre de raza negra, sin control prenatal y de muy bajos recursos económicos. El neonato tuvo succión pobre, llanto débil, hidrocefalia y poco desarrollo, lo que simulaba una sepsis neonatal y enterocolitis necrotizante. La autopsia revela tubérculos miliares generalizados en cerebro, hígado, bazo, páncreas, glándulas suprarrenales, tiroides, ganglios linfáticos, riñón, corazón, músculo esquelético y pulmón. Luego la madre presenta una pneumonitis y se pudo aislar Mycobacterium tuberculosis.

  20. Reanimación palpebral con colgajo frontal miofuncional: Caso clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F. García-García

    2014-06-01

    Full Text Available El párpado es una estructura crítica para la protección y función del globo ocular, y parte primordial en la estética facial. Su reconstrucción está determinada por la extensión de la lesión y el compromiso de las diferentes capas. Siempre se preferirán tejidos loco-regionales debido a su mayor similitud y disposición. Los métodos de reanimación palpebral se pueden dividir en estáticos y dinámicos, considerando a estos últimos como el único medio para restaurar el parpadeo. Presentamos un caso de celulitis orbitaria preseptal con lesión de espesor total del párpado superior y su reconstrucción miofuncional utilizando un colgajo frontal. Este colgajo frontal miocutáneo logró la restauración funcional del párpado comprometido mediante la adición de fibras musculares y permitiendo el fenómeno de reinervación.

  1. Síndrome de GAPO: un nuevo caso con trombopatía funcional y síndrome de apnea-hipopnea del sueño

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Molero Silvero

    Full Text Available Se presenta un nuevo caso de Síndrome de GAPO con otros antecedentes personales no descritos hasta ahora, su motivo de ingreso y evolución. El Síndrome de GAPO es una entidad prácticamente desconocida con sólo 35 casos en el mundo. Gracias a los casos comentados por los distintos autores está aumentando el conocimiento sobre posibles asociaciones con otras entidades o enfermedades, lo que apoya el estudio completo ante cada nuevo diagnóstico de Síndrome de GAPO.

  2. Estudio de asociación de polimorfismos en los genes "COMT, MAO-A, MAO-B" y "DAT" con el riesgo de esquizofrenia y de aparición de efectos extrapiramidales en pacientes tratados con antipsicóticos

    OpenAIRE

    Gassó Astorga, Patricia

    2008-01-01

    La esquizofrenia es una enfermedad mental que afecta al 1% de la población mundial. Los pacientes esquizofrénicos reciben fármacos antipsicóticos (APs) para tratar la sintomatología de la enfermedad. Uno de los efectos secundarios causado por el consumo de estos fármacos consiste en un grupo de alteraciones motoras conocidas como síntomas extrapiramidales o EPS.Factores genéticos determinan, en parte, tanto el riesgo de sufrir esquizofrenia como el de desarrollar EPS en pacientes tratados con...

  3. Manifestaciones cardiovasculares en pacientes tratados con hemodiálisis periódica por fístula arteriovenosa funcional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana S. Ayora Loaiza

    2016-06-01

    Conclusiones: No se encontró relación entre la localización de la fistula y los cambios en el sistema cardiovascular. El grupo de pacientes con fistula de más de cuatro años presentó mayores manifestaciones cardiovasculares y cambios significativos en el ecocardiograma.

  4. Análisis de pacientes drepanocíticos tratados con hidroxiurea en el Hospital Nacional de Niños

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rasheda Maitland-Rouse

    2014-06-01

    Full Text Available Antecedentes: desde 1984 estudios comprobaron que la hidroxiurea aumentaba los niveles de hemoglobina fetal y del volumen corpuscular medio, por esta razón a partir de 1998 fue el primer fármaco aprobado para el tratamiento en la drepanocitosis. El objetivo de este estudio fue describir la respuesta y complicaciones de los pacientes drepanocíticos en tratamiento con hidroxiurea en el Hospital Nacional de Niños. Métodos: estudio transversal y retrospectivo, realizado en pacientes con drepanocitosis atendidos en el servicio de Hematología del Hospital Nacional de Niños de enero 2006 a diciembre 2009; se incluyeron pacientes cuyo expediente clínico reunía los criterios de inclusión. Resultados: se reclutaron 30 pacientes, 60% fueron del sexo masculino, la mayoría de los pacientes fueron de Guanacaste, San José y Limón con un 26.7%, 23.3%y 20.0% respectivamente. Un 87% de los pacientes mantuvieron una velocidad de crecimiento normal. Al comparar la hemoglobina fetal previa y posterior al tratamiento con hidroxiurea no se obtuvo diferencia estadísticamente significativa. Al comparar el número de transfusiones anuales previas y posteriores a tratamiento con Hidroxiurea, se obtuvo una diferencia estadísticamente significativa. Se observó una disminución en el número de hospitalizaciones; las principales causas de internamiento fueron las crisis vasooclusivas, procesos sépticos y los accidentes cerebro vasculares. Conclusión: el uso de hidroxiurea en los pacientes drepanocíticos se asoció a una reducción en el número de hospitalizaciones por crisis vasoclusivas, al mismo tiempo se redujo el número de transfusiones anuales, sin efectos secundarios y sin comprometer la velocidad de crecimiento de los pacientes.

  5. Síndrome de Williams-Beuren: Informe de dos casos con diagnóstico molecular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Harry Mauricio Pachajoa

    2011-11-01

    Full Text Available El síndrome de Williams-Beuren , tiene una incidencia de 1 caso por cada 10,000 nacimientos, es causado por la deleciónde un fragmento del brazo largo del cromosoma 7, que contiene varios genes candidatos como responsables del fenotipo delsíndrome, el cual consiste en facies típicas, estenosis aórtica supravalvular y retardo mental variable con una personalidadamistosa. Se informa dos casos de síndrome de Williams-Beuren con hallazgos fenotípicos clásicos pero variados; seconfirmó el diagnóstico a través de FISH y se propone un protocolo de estudios complementarios necesarios para lacaracterización de los pacientes.

  6. Velocidad de la onda de pulso y la excreción urinaria de albumina en pacientes hipertensos tratados con Perindopril

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. E. Tobilli

    2002-12-01

    Full Text Available La presión arterial sistólica, la presión arterial diastólica y la excreción urinaria de albúmina (EUA han sido reconocidas como predictores de riesgo cardiovascular. Además, los trastornos de la compliance arterial (CA evaluados mediante la velocidad de la onda de pulso elevada (VOP están estrechamente relacionados con los cambios de la presión arterial y correlacionados con la mortalidad cardiovascular y la presencia de ateroesclerosis. El objetivo primario de este estudio ha sido determinar la relación entre la VOP y la EUA en un grupo de pacientes no fumadores con hipertensión esencial y secundariamente evaluar los cambios producidos por un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (perindopril sobre estas dos variables. En el estudio participaron setenta pacientes (33 hombres y 37 mujeres hipertensos no fumadores, sin tratamiento previo, de 50 ± 7 años (entre 35-69. La VOP de todos los pacientes fue estudiada por medio de un dispositivo computarizado (Complior en el período basal y a los seis meses de tratamiento con perindopril. También se determinó la EUA por el método de inmunodifusión radial al inicio del tratamiento y luego de seis meses de tratamiento con perindopril (4.6 ± 1.4 mg/día. Al finalizar el estudio se observó una reducción significativa de la presión arterial sistólica (PAS (160.2 ± 10.6 vs. 131.9 ± 7.1 mmHg, p<0.01, presión arterial diastólica (PAD (100.6 ± 5 vs. 81.6 ± 4.8 mmHg, p<0.01, VOP (13.4 ± 1 vs. 9.1 ± 0.9 m/seg, p<0.01 y EUA (42.2 ± 19.3 vs.11.1 ± 3.6 mg/día, p<0.01 al comparar estos valores con los del período basal. Por otra parte, la función renal evaluada por clearance de creatinina mostró una significativa mejoría en relación a los valores iniciales (87.5 ± 22.5 vs. 102.1 ± 23.5 ml/min, p<0.01. Asimismo, se apreció una significativa correlación positiva entre la EUA y la VOP al inicio del estudio (r = 0.81; p<0.01 y después de seis meses de tratamiento

  7. La experiencia vivida de la mujer con enfermedad cardiovascular revascularizada: un estudio de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Inna Elida Florez Torres

    2016-09-01

    Full Text Available Objetivo: Comprender los significados de la experiencia vivida de una mujer revascularizada por enfermedad coronaria. Metodología: Estudio de caso fenomenológico con perspectiva de género, realizado en Cartagena, Colombia, entre febrero y junio de 2015. El análisis temático estuvo guiado por el método de Van Manen.  Resultados: La experiencia del cuerpo vivido significó percibir el anuncio de la enfermedad, prever los estragos sobre la corporeidad y feminidad, y anticiparse al sufrimiento. Las relaciones vividas significaron mantener un diálogo con un ser superior, una conexión de ayuda y dependencia con los cuidadores, Sentirse “al revés”: de cuidadora a cuidada. La experiencia del espacio vivido significó la entrada al quirófano: Atravesar la raya roja; la estancia en la unidad de cuidado intensivo, recibir un cuidado en soledad; salir de ella, la alegría de ganar una lucha. El tiempo vivido significó un punto de quiebre entre el antes y el ahora, un tránsito temporal de la experiencia, y recuperarse para mantener el rol. Las cosas vividas significaron una preocupación anticipada y una  pérdida del dominio del rol. Conclusión: Los significados otorgados a la experiencia permiten comprender su particularidad existencial. Durante la espera para la cirugía, la mujer se anticipa a los efectos sobre el rol social, sus dinámicas e interacciones; al enfrentarse al procedimiento, vive una situación límite. Intervenciones sensibles al género son requeridas para reconocer las necesidades de la mujer en los diferentes contextos de cuidado.

  8. Reemplazo parcial de hombro con prótesis “época”. Experiencia en un caso

    OpenAIRE

    Arias Arias Ramón Elías

    2011-01-01

    CASO CLÍNICO: paciente de sexo femenino, 40 años de edad, natural, residente y procedente de Cartagena con limitación funcionalcompleta y dolor en el hombro izquierdo. Diagnóstico: artrosis de hombro izquierdo. Fue llevada a cirugía en junio del 2010realizándose reemplazo parcial de hombro izquierdo no cementado, con una prótesis Tipo ÉPOCA. Para el procedimiento secolocó el paciente en posición semi sentada, abordaje delto-pectoral de 7 centímetros. La técnica operatoria incluyó: suturas atr...

  9. Reconstrucción de Piso Orbitario con esclera en Fracturas del Tercio Medio. Presentación de caso

    OpenAIRE

    Alexis A. Amador-Velázquez; Martha Rodríguez-Milord; Reynaldo Oro-Canelles

    2011-01-01

    Presentó un caso el cual fue víctima de una agresión con un objeto cortante que le produjo una fractura compleja del tercio medio facial provocándole una Fractura Le Fort III unilateral izquierda y Le Fort II unilateral derecha con herida perforante y extensa en globo ocular izquierdo que fue necesario realizar su eviseración, extrayendo de este un fragmento de esclera del segmento anterior de mas menos 1cm de largo para reparar una fractura mediana en piso orbital derecho logrando su fijaci...

  10. Hidropesía fetal en una gestante con enfermedad hipertensiva grave. Presentación de un caso

    OpenAIRE

    Maribel Rodríguez Matos; Laritza Isabel Mengana Fontes; Mayda Urrutia Carmenaty

    2013-01-01

    La hidropesía fetal es un grave proceso de elevada mortalidad perinatal, de etiología multifactorial, caracterizado por un síndrome edematoso generalizado, con o sin acumulación de líquido en las cavidades serosas del organismo fetal. Se presenta un caso de hidropesía fetal no inmunológica en una paciente de sexo femenino, de color de piel blanca y de 20 años de edad con enfermedad hipertensiva grave, diagnosticada mediante ultrasonido, como estudio de bienestar fetal a las 35,1 semanas de ge...

  11. Valuación con opciones reales de proyectos con flujos correlacionados con fundamentales económicos y con saltos extremos Viabilidad del caso COMERCI UCB

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sergio Mendoza Sandoval

    2014-01-01

    Full Text Available Este trabajo extiende el método de flujos de efectivo desconta - dos para valuar proyectos de inversión a través de la incorpo - ración de opciones reales. Se supone que los flujos de efectivo generados por la empresa están correlacionados con fundamen - tales macroeconómicos, particularmente con la tasa de interés; asimismo, se supone que presentan saltos cuyo tamaño está dado por una distribución de valores extremos. Estos flujos son vistos como un portafolio de opciones reales, que surgen de un proceso de optimización dinámica estocástica donde el inversionista (el empresario busca maximizar su utilidad total descontada, sujeto a la riqueza que posee. Esta riqueza incluye el proyecto de inversión, un bono libre de riesgo de incumpli - miento y un conjunto de opciones reales asociadas al proyecto.

  12. Errores innatos del metabolismo. Reporte de cuatro casos con mucopolisacaridosis tipo I, II y VI en tres familias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Manuel Aparicio Rodríguez

    2011-02-01

    Full Text Available Se reportan cuatro casos de mucopolisacaridosis (MPS en tres familias. Una de las familias presenta dos hijas afectadas con la variante de síndrome de Hurler, otra familia con el síndrome de Hunter y la ultima familia con un hijo con síndrome de MaroteauxLAMY. Las MPS son un grupo de trastornos hereditarios causados por la degradación y acumulación de mucopolisacáridos ácidos. Las manifestaciones clínicas son consecuencia del depósito de mucopolisacáridos en varios órganos. En todas las mucopolisacáridosis se han identificado el déficit de la enzima lisosómica degenerativa específica.

  13. COMPORTAMIENTO DE UN MATERIAL GRANULAR NO TRATADO EN ENSAYOS TRIAXIALES CÍCLICOS CON PRESIÓN DE CONFINAMIENTO CONSTANTE Y VARIABLE BEHAVIOR OF AN UNBOUND GRANULAR MATERIAL IN CYCLIC TRIAXIAL TESTS WITH CONSTANT AND VARIABLE CONFINING PRESSURE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hugo Alexander Rondón Quintana

    2008-12-01

    Full Text Available En un pavimento, cada una de las capas de la estructura experimenta bajo una carga vehicular ciclos de esfuerzo con componentes vertical, horizontal y de corte. Para el estudio de materiales granulares no tratados (utilizados para conformar capas de base y subbase, la mayor parte de las investigaciones se realizan empleando equipos triaxiales cíclicos en donde sólo la carga vertical es cíclica y la presión de confinamiento permanece constante durante el ensayo. Un ensayo que reproduce mejor la forma como se distribuyen los esfuerzos en estas capas es el ensayo triaxial cíclico con presión de confinamiento variable. En este ensayo se pueden modelar las componentes cíclicas tanto en el sentido vertical como horizontal. A pesar que son ensayos distintos, la ingeniería de pavimentos supone que la respuesta que experimentan estos materiales en estos ensayos es similar, lo anterior basado en algunos estudios realizados en la década de los setenta. En la presente investigación se diseña y desarrolla un programa experimental más detallado, para comparar el comportamiento que desarrolla un material granular no tratado en estos ensayos. De los resultados se evidencia que sólo para algunas trayectorias de esfuerzo, la dirección y la acumulación de la deformación vertical y volumétrica es similar.In a pavement structure, passing wheel loads impose cyclic stresses consisting of vertical, horizontal and shear components. Studies of the behavior of unbound granular materials (UGM, used for base and sub-base layers under cyclic loading are mostly performed using the axisymmetric triaxial test with constant confining pressure (CCP test and a cyclic variation of the axial stress. However, in this type of test only the vertical component of the cyclic stress path is considered. The oscillation of the horizontal stress can be reproduced by an additional cyclic variation of the confining pressure (VCP test. CCP and VCP tests are sometimes assumed to

  14. Inflamación celular en pacientes sometidos a cirugía electiva tratados con carbohidratos de baja carga glicémica, ácidos grasos omega 3 y antioxidantes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lucrecia Arceo-Giorgana

    2016-03-01

    Full Text Available Antecedentes y Objetivos. La creciente complejidad de la Especialidad de Cirugía Plástica, ha inducido a su ramificación en varias subespecialidades. Una de las limitantes de la Cirugía Plástica ha sido la obesidad, enfermedad que conlleva complicaciones, aumenta el riesgo de inconvenientes y hace insuficiente el resultado proyectado para la estética y la función. El objetivo del presente trabajo es mostrar la importancia de la evaluación de la inflamación celular en la preparación de pacientes sometidos a cirugía electiva, previamente tratados con dieta con carbohidratos de baja carga glicémica, ácidos grasos omega 3 y 6 y antioxidantes. Material y Método. Realizamos un estudio longitudinal prospectivo cuasi-experimental no aleatorio de 23 pacientes que solicitaron intervenciones de Cirugía Plástica y aceptaron entrar en el protocolo de diagnóstico y tratamiento de inflamación celular. Primero realizamos el cuestionario de Reporte de Inflamación Celular "RIS" y tomamos a los pacientes pruebas de inflamación celular y de ácido eicosapentaenóico (EPA, ácido decosaexaenóico (DHA, acido araquidónico (AA y ácido dihomogamalinoléico (DGLA al ingreso y antes de la cirugía. Analizamos los datos con estadística descriptiva y comparamos los rangos con la prueba McNemar y de hipótesis t de student, del sistema SPSS. Resultados. Tras aplicar el RIS a los 23 pacientes antes de la preparación con dieta y tras un periodo de 1 a 3 meses, evaluamos las respuestas de cada uno de los cuestionarios a través de las pruebas no paramétricas, encontrando diferencia significativa en los 14 items. Se mejoró considerablemente a la alza el EPA; el DHA y el AA sin cambios significativos; y el DGLA disminuyó considerablemente. Con t de student encontramos variación significativa en los fosfolípidos del plasma y no hubo diferencia significativa entre los DHA y AA. Conclusiones. Demostramos así la efectividad de la dieta de los omegas

  15. EVALUACIÓN DEL MANEJO TUBULAR DEL POTASIO EN PACIENTES CIRRÓTICOS TRATADOS CON COMBINACIÓN DE FUROSEMIDA + ESPIRONOLACTONA

    OpenAIRE

    2011-01-01

    Los cirróticos desarrollan hiperaldosteronismo secundario en estadios avanzados de su enfermedad, requiriendo tratamiento con furosemida + espironolactona. El manejo tubular del potasio (K) en estos pacientes bajo dicho esquema diurético combinado (antagónico) no ha sido aun estudiado, por lo cual decidimos describir el valor de la excreción fraccional (EF) de potasio y del gradiente transtubular de potasio (GTTK) en esta población bajo dichos diuréticos. Material y Método: Se evaluó prospect...

  16. Modificaciones de la amplitud articular de tobillo durante la marcha en niños afectos de PCI y pie equino tratados con TBA

    OpenAIRE

    Barceló, O.; Guijarro, I.; García-Muro, F.; Busturia, I.; García, P; Pascual-Pascual, I.; García-Rama, L.; Vergara, F.

    2001-01-01

    El objetivo de este estudio fue comprobar el efecto de la TBA (BOTOXâ) en la amplitud articular del tobillo durante la marcha en pacientes afectos de PCI. La muestra estuvo formada por 9 niños con una media de 6 años de edad distribuyéndose en 4 grupos de estudio: control, hemipléjico, dipléjico I y dipléjico II. Las variables cuantificadas fueron la máxima flexión dorsal y plantar realizadas durante la marcha (calzados y descalzos) así como los porcentajes del CM en el que se ...

  17. Las implicaciones del Tratado de Libre Comercio con los Estados Unidos en el desarrollo científico y tecnológico costarricense

    OpenAIRE

    Díaz Bolaños, Ronald Eduardo

    2015-01-01

     El presente ensayo tiene como propósito advertir sobre los riesgos que el TLC conlleva para la práctica científica y el acervo tecnológico nacional. En este sentido, se hace un breve recorrido histórico del desarrollo científico tecnológico a nivel nacional y se analizan las repercusiones del neoliberalismo y los desafíos del TLC en relación con este desarrollo. Al final el autor advierte sobre el peligro del incremento de la dependencia en la región

  18. Ventilación con liberación de presión en la vía aérea, en neonatos con insuficiencia respiratoria aguda

    OpenAIRE

    Emmanuel Jiménez-Castro; Olman Coronado-García; Leonardo Orozco-Saborio; Alicia Boza-Mora

    2013-01-01

    La ventilación con liberación de presión en la vía aérea (APRV)es una modalidad ventilatoria que utiliza presión positiva controlada en la vía aérea, con el fin de maximizar el reclutamiento alveolar, con tiempos inspiratorios prolongados, permitiendo la respiración espontánea durante ambas fases del ciclo respiratorio. Los autores describen su experiencia en una serie de 12 casos con pacientes neonatales con insuficiencia respiratoria aguda, que fueron tratados con la APRV ventilación con li...

  19. Ventilación con liberación de presión en la vía aérea, en neonatos con insuficiencia respiratoria aguda Airway pressure release ventilation in newborns

    OpenAIRE

    Emmanuel Jiménez-Castro; Olman Coronado-García; Leonardo Orozco-Saborio; Alicia Boza-Mora

    2013-01-01

    La ventilación con liberación de presión en la vía aérea (APRV)es una modalidad ventilatoria que utiliza presión positiva controlada en la vía aérea, con el fin de maximizar el reclutamiento alveolar, con tiempos inspiratorios prolongados, permitiendo la respiración espontánea durante ambas fases del ciclo respiratorio. Los autores describen su experiencia en una serie de 12 casos con pacientes neonatales con insuficiencia respiratoria aguda, que fueron tratados con la APRV ventilación con li...

  20. Study of hyperglycemia in non critically-ill patients receiving parenteral nutrition: incidence and risk factors Estudio de hiperglicemia en pacientes no críticos tratados con nutrición parenteral: incidencia y factores de riesgo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. M. Llop

    2012-10-01

    Full Text Available Background: The objectives of our study on non-critically ill patients receiving parenteral nutrition (PN are to assess the incidence of hyperglycemia, the risk factors associated to its development and its influence in patient's evolution. Methods: A multicentric prospective observational study was performed in 9 hospitals. Four multivariate studies were developed to study the temporal risk in the occurrence of hyperglycemia (endpoint, intensive care unit (ICU admission, length of stay (LOS and death. Demographics, nutrients, drugs and clinical variables were collected. Independent variables studied as a possible risk factors were: sex, diabetes mellitus 2, baseline glycemia, albuminemia, pancreatitis, surgery in the 7 days prior to the end point, infection, insulin/somatostatin/corticoids administration during the study, glomerular filtration rate (GFR, and difference in the amount of glucose administration between the endpoint and one day before. Results: 119 patients were enrolled in the study, 25 cases of hyperglycemia were detected. In the clinical factors associated with PN hyperglycemia, significant variables were: surgery in the 7 days before the end point, GFR, glucose load in the 24 hours previous to the end point insulin administration and somatostatine/octreotide administration during the study. Hyperglycemia was significantly associated with ICU admission and increased LOS. Conclusions: Glucose administration in non-critically ill patients receiving PN should be reassessed downwards, especially in the immediate postsurgery, renal impairment and in patients treated with somatostatin analogues. It should be taken into account that an increase in glucose dose may lead to hyperglycemia in these patients and hyperglycemia correlates with longer hospital stay and increased frequency of ICU admissions.Antecedentes y objetivo: El estudio está dirigido a pacientes no críticos tratados con nutrición parenteral (NP y tiene como objetivo

  1. Perfil eletrocardiográfico e conteúdo glicogênico muscular de ratos tratados com nandrolona Perfil electrocardiográfico y contenido glicogénico muscular de ratones tratados con nandrolona Electrocardiographic profile and muscle glycogen content of rats treated with nandrolone

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Alberto da Silva

    2010-12-01

    áfico, contenido glicogénico y de proteínas totales de los músculos cardíacos y esqueléticos, así como las concentraciones plasmática de albúmina. MÉTODOS: Los animales del grupo tratado recibieron la droga en la concentración 5mg/kg por vía subcutánea, dos veces por semana, durante tres semanas. Una vez por semana, los ratones fueron anestesiados con Pentobarbital sódico (50mg/Kg, ip y sometidos a evaluación por medio de electrocardiograma (ECG. Después del período experimental, muestras de los músculos cardíaco (ventrículo izquierdo - VI, sóleo (S, gastrocnemio blanco (GB, gastrocnemio rojo (GV, pectoral (P, intercostal (IC y diafragma (D fueron colectadas y analizadas. Los datos (media±epm fueron evaluados de acuerdo con ANOVA, segundo test de Tukey (p>0,05. RESULTADOS: Los ratones del grupo tratado presentaron alteraciones en los siguientes parámetros cardíacos: intervalo QRS, intervalo QTc y frecuencia cardíaca, caracterizados por un aumento de estos, teniendo el ápice en el intervalo de la semana de pretratamiento a la primera semana. Las reservas de glicógeno en el VI presentaron aumento de 127%. En relación a la cantidad de proteínas totales, una diferencia significativa fue constatada en el S, GV y D. En cuanto al perfil bioquímico y al hematocrito, fue observado un aumento en el porcentaje de eritrocitos. CONCLUSIÓN: El estudio muestra que importantes alteraciones cardíacas son provocadas precozmente, sugiriendo una jerarquía en la secuencia de modificaciones que comprometen la homeostasia del organismo.BACKGROUND: We considered both the indiscriminate use of steroids by top athletes and by physically active individuals. OBJECTIVE: To evaluate the effects of nandrolone decanoate on the electrocardiographic profile, glycogen content and total-protein profile of skeletal and cardiac muscles, as well as the plasma albumin concentrations. METHODS: The drug was administered subcutaneously, at a concentration of 5 mg/kg, twice a week for three

  2. Dosis elevadas de aspirina disminuyen la natriuresis en hipertensos tratados con enalapril High doses of aspirin reduce natriuresis in hypertensive patients treated with enalapril

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Federico P. Di Gennaro

    2004-08-01

    Full Text Available Los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA han demostrado ser eficaces en el tratamiento de la hipertensión arterial. Sin embargo, una importante proporción de hipertensos recibe además antiagregación plaquetaria con ácido acetil salicílico (AAS, y la consecuente inhibición de la síntesis de prostaglandinas con AAS atenuaría el efecto vasodilatador y la mayor excreción urinaria de sodio (Na u atribuidas al IECA. Nuestro objetivo fue evaluar la interacción de dos dosis de AAS (81 y 325 mg/día sobre el efecto hipotensor del enalapril y el impacto sobre la excreción de Na u en pacientes hipertensos. Se incluyeron 22 pacientes de ambos sexos, entre 35 y 65 años. Todos recibieron enalapril, dieta hiposódica y, secuencialmente separadas por período de «wash out», las dos dosis de AAS durante los setenta días del estudio. Se evaluó: presión arterial sistólica (PAS, diastólica (PAD, media (PAM y Na u en un período basal (PB, con 325 y 81 mg de AAS (P1 y P2 respectivamente. Comparando el PB con P1 y P2, se observó una reducción significativa de la PAS, PAD, PAM (pAngiotensin converting enzyme inhibitors have been shown to be useful in the treatment of essential hypertension while anti-platelet agents improve the overall cardiovascular risk profile in this population. Our aim was to assess the interaction of two different aspirin (ASA doses -81 and 325 mg/day- with the antihypertensive effect of enalapril as well as their impact upon the urinary sodium excretion (Na u. A total of 22 patients between 35 and 65 years of age were included in a prospective double blind trial with a partial cross-over design. We excluded patients with secondary hypertension and recent use of anti-inflammatory drugs. Patients were placed on enalapril and a low sodium diet -<6 g of NaCl/day- and, sequentially, on two different doses of aspirin separated by a 10 day wash out period. Blood pressure (BP was measured at weekly visits

  3. Monitorización con potenciales evocados somatosensoriales durante la descompresión occipitocervical en un lactante con acondroplasia: reporte de un caso

    OpenAIRE

    Diva Paola Ospino Arévalo; Juan F. Arias Montoya; Kelly Payares Álvarez; Rodrigo I. Díaz Posada

    2005-01-01

    Se revisa el caso de un paciente de ocho meses de edad, con acondroplasia y síntomas sugestivos de compresión cervicomedular. Los síntomas incluían convulsiones tónico-clónicas generalizadas, irritabilidad, episodios frecuentes de apnea, control cefálico nulo, flacidez generalizada, reflejos osteotendinosos abolidos y fontanela abombada. Los estudios radiológicos incluyeron tomografía computarizada (TC) y resonancia magnética (RM) que mostraron la compresión, y signos de mielopatía cervical c...

  4. Empiema paraneumónico: caracterización y factores asociados a morbi-mortalidad en 242 casos tratados quirúrgicamente Parapneuminic empyema: characterization and factors associated with morbility and mortality in 242 surgical cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto González L

    2012-03-01

    Full Text Available Objetivos: Describir las características y evaluar los factores asociados a morbi-mortalidad en el empiema paraneumónico (EPN tratado quirúrgicamente. Método: Revisión retrospectiva entre Enero 2000 y Agosto 2006. Se describen características y factores asociados a morbi-mortalidad, se realizó análisis univariado y multivariado utilizando programa SPSS 15.0. Resultados: 242 pacientes tenían EPN (70,6% de los empiemas tratados, 165 (68,2% fueron hombres, edad promedio 52,1 años, 229 (94,6% fueron neumonías adquiridas en la comunidad (NAC y 13 (5,4% intrahospitalarias. Se aisló gérmenes en líquido pleural en 57 (23,6%. Se realizaron 183 (75,6% decorticaciones, 49 (20,2% pleurotomías, 7 (2,9%, cirugías video-asistidas y 3 (1,2% decorticaciones con resección pulmonar. Presentaron complicaciones 65 (26,9%. Fallecieron 16 pacientes (6,6%. Se identificaron variables asociadas a morbi-mortalidad. Conclusiones: El EPN es la causa más frecuente de empiema, la mayoría está asociado a NAC y en pocos se identifican gérmenes. La decorticación es el procedimiento más frecuente. Se identificaron las variables asociadas a morbi-mortalidad en esta serie clínica.Objectives: To describe and evaluate factors associated with morbidity and mortality in surgically treated parapneumonic empyemas (PNE. Method: Retrospective review between January 2000 and August 2006. We described clinical features and we performed univariate and multivariate analysis to find the factors associated with morbidity and mortality. SPSS 15.0 program was used in the statistical analysis. Results: 242 of343 surgically treated empyemas (70.6% were paraneumonic. Of these 165 (68.2% were men, average age 52.1 years, 229 (94.6% were community-acquired pneumonia (CAP and 13 (5.4% nosocomial. Germs were isolated in pleural fluid in 57 (23.6%. Surgical procedures were: 183 (75.6% decortications, 49 (20.2% pleurotomies, 7 (2.9% video-assisted surgery and 3 (1.2% decortications

  5. Meningitis por Kluyvera sp. en una paciente con una derivación lumbo-peritoneal: reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Danny Paredes-Rodríguez

    2002-09-01

    Full Text Available Describimos el caso de una paciente portadora de una derivación lumbo- peritoneal, que desarrolló una meningitis bacteriana en la cual Kluyvera sp. se aisló del líquido cefalorraquídeo. En nuestro conocimiento este es el primer caso reportado de infección del SNC por este microorganismo. Esta bacteria era sensible a cefalosporinas de tercera generación y se logró la resolución con Cefotaxime. El Género Kluyvera comprende tres especies infrecuentemente aisladas de muestras clínicas. Se puede asociar a infecciones desde leves a severas y posiblemente se favorece en un huésped inmunocomprometido.

  6. Barreras para la integración de buenas prácticas con TIC. Estudio de caso.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Siria Padilla Partida

    2015-12-01

    Full Text Available Esta investigación analiza las barreras u obstáculos para la integración de las buenas prácticas educativas con TIC, en la segunda más grande universidad pública de México: La Universidad de Guadalajara. Se analiza el caso del Centro Universitario de Ciencias Económico Administrativas (CUCEA, el cual es uno de los 15 centros universitarios que integran la red universitaria de la UdeG. Para esta investigación fue diseñado un cuestionario cerrado, tipo rubrica, con una escala de 5 puntos que iba desde no se ha iniciado hasta consolidado, para poder identificar cuáles eran los principales obstáculos percibidos por los profesores para integrar las TIC en las prácticas educativas. El cuestionario estuvo dividido en dos partes, la primera exploraba las barreras atribuidas a la institución educativa, y la segunda, las barreras atribuidas a los profesores. El muestreo fue representativo y aleatorio, con una muestra de 210 profesores de un total de 460. Los resultados identificaron como los mayores obstáculos: La falta de incentivos para integrar las TIC en la enseñanza con 382 puntos de un total de 1055, la falta de flexibilidad curricular con 483 puntos, y por último, la falta de confianza en la educación a distancia con 583 puntos.

  7. Lipoma gástrico gigante sintomático tratado con gastrectomía subtotal laparoscópica: caso clínico

    OpenAIRE

    2013-01-01

    Gastric lipoma is a rare benign gastric tumor. We report a 62-year-old man, who presented with abdominal pain, vomiting and weight loss. An upper gastrointestinal endoscopy showed a gastric antral, submucosal tumor. Abdominal ultrasound and computed tomography revealed a large antral lesion with content of high echogenicity and fat density, measuring 11 x 6 cm. The patient was treated with a laparoscopic distal subtotal gastrectomy, and a Roux-en-Y reconstruction. The patient had no postopera...

  8. Valor predictor del cociente saturación hemoglobina/fio2 en pacientes pediátricos con insuficiencia respiratoria aguda debida a neumonía tratados con ventilación no invasiva. Predictive value of the pulse oximetric saturation/fraction of inspired oxygen ratio in pediatric patients with acute respiratory failure due to pneumonia treated with non-invasive ventilation

    OpenAIRE

    Palanca Arias, Daniel

    2014-01-01

    RESUMEN: El uso de la ventilación no invasiva (VNI) en pacientes con fracaso respiratorio hipoxémico debido a neumonía es controvertido, alcanzando elevadas tasas de fracaso en el Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo (SDRA). Recientemente, el cociente SpO2/FiO2 (SF) se ha equiparado al cociente paO2/FiO2 (PF) para la valoración del SDRA. Determinamos en una cohorte de pacientes, diagnosticados de neumonía y tratados con VNI, si el cociente SF es una variable con valor predictor de fraca...

  9. [Malattia di Marchiafava-Bignami con coinvolgimento della corteccia frontale e insorgenza tardiva di sintomi psichiatrici resistenti: un caso clinico].

    Science.gov (United States)

    Gramaglia, Carla; Feggi, Alessandro; Vecchi, Camilla; Di Marco, Sarah; Venesia, Alessandra; Delicato, Claudia; Chieppa, Nunzia; De Marchi, Fabiola; Cantello, Roberto; Zeppegno, Patrizia

    2016-01-01

    RIASSUNTO. Scopo. Descrivere il management di un paziente con malattia di Marchiafava-Bignami (MBD) associata a lesioni frontali corticali, senza sintomi specifici al primo accesso in Pronto Soccorso, e insorgenza tardiva di sintomi psichiatrici atipici. Metodi. Descriviamo il caso di un paziente di 44 anni con storia di abuso cronico di alcol, a cui è stata diagnosticata la MBD. Risultati. La risonanza magnetica ha evidenziato lesioni nello splenio e corpo del corpo calloso e lesioni bilaterali della corteccia frontale. Il paziente ha sviluppato sintomi psichiatrici atipici a insorgenza tardiva, che sono risultati essere resistenti alle terapie farmacologiche impostate. Discussione. Il caso che descriviamo sembra supportare le attuali, ma ancora scarse evidenze che descrivono il coinvolgimento corticale nella MBD, suggerendone l'associazione con una prognosi peggiore. I sintomi psichiatrici possono risultare difficili da trattare a causa della resistenza alle terapie. Conclusione. Il coinvolgimento di psichiatri, radiologi e neurologi secondo un approccio di consultazione-liaison si è dimostrato di fondamentale importanza per la diagnosi e l'impostazione della terapia adeguata al paziente.

  10. Monitorización con potenciales evocados somatosensoriales durante la descompresión occipitocervical en un lactante con acondroplasia: reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diva Paola Ospino Arévalo

    2005-02-01

    Full Text Available Se revisa el caso de un paciente de ocho meses de edad, con acondroplasia y síntomas sugestivos de compresión cervicomedular. Los síntomas incluían convulsiones tónico-clónicas generalizadas, irritabilidad, episodios frecuentes de apnea, control cefálico nulo, flacidez generalizada, reflejos osteotendinosos abolidos y fontanela abombada. Los estudios radiológicos incluyeron tomografía computarizada (TC y resonancia magnética (RM que mostraron la compresión, y signos de mielopatía cervical crónica, esto último fue confirmado con estudio de potenciales evocados somatosensoriales (PESS preoperatorios del nervio mediano. Al paciente se le hicieron descompresión de la fosa posterior y laminectomía de C-1. La monitorización con PESS intraoperatorios continuos se usó para observar los cambios electrofisiológicos que se pueden presentar con la descompresión medular, y además para ayudar a determinar la extensión de la descompresión requerida.

  11. Síndrome de Devic asociado con lupus eritematoso sistémico. Descripción de un caso

    OpenAIRE

    Juan Camilo Botero; Alejandro García; Juliana Hidalgo

    2007-01-01

    El síndrome de Devic es una las enfermedades desmielinizantes del sistema nervioso central, de etiología desconocida. Se relaciona mucho con el lupus eritematoso sistémico siendo una complicación rara y grave. Este síndrome se presenta como mielitis transversa de compromiso a nivel cervical y neuritis óptica. Se describe el caso de de una paciente de 32 años, que se presentó al servicio de urgencias por dolor en región torácica, pérdida de la fuerza muscular progresiva en los miembros inferio...

  12. Apoplejía pituitaria con parálisis del III par craneal. Reporte de caso.

    OpenAIRE

    Pinto Valdivia, Miguel; Servicio de Endocrinología, Hospital Nacional Cayetano Heredia. Lima, Perú. Facultad de Medicina Alberto Hurtado, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima.; Ortiz Torres, Milagros; Servicio de Endocrinología, Hospital Nacional Cayetano Heredia. Facultad de Medicina Alberto Hurtado, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima.; Villena Chávez, Jaime; Servicio de Endocrinología, Hospital Nacional Cayetano Heredia. Facultad de Medicina Alberto Hurtado, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima.

    2012-01-01

    Se describe el caso de un varón de 65 años de edad, sin antecedentes patológicos de importancia, que acudió a emergencia del Hospital Nacional Cayetano Heredia por presentar cefalea intensa y ptosis palpebral izquierda. El examen físico mostró parálisis aislada del III par craneal izquierdo. Los análisis de laboratorio mostraron hiponatremia e hipopituitarismo y la resonancia magnética nuclear un adenoma pituitario con área...

  13. Angiosarcoma radioinducido de mama: dos casos de una patología infrecuente

    OpenAIRE

    B. Rodríguez-Martín; N. Ruiz-López; R. Bernardo-Vega; R. Álvarez-García; D. Robla-Costales; E. García del Pozo; M.V. Diago-Santamaría; E. Álvarez-Vicente; F. Linares-Pintos

    2014-01-01

    El angiosarcoma radioinducido de mama es una patología poco frecuente que se da en pacientes sometidas a radioterapia después de un proceso tumoral maligno tratado con cirugía, ya sea radical con mastectomía o conservadora. Presentamos 2 casos con diferentes características. El primero corresponde a una paciente joven sometida a cirugía conservadora, radioterapia y reconstrucción, y el segundo una paciente de edad avanzada con desarrollo de angiosarcoma sobre lecho de radioterapia preoperator...

  14. Cobertura con colgajo escrotal en desforramiento peneano. A propósito de dos casos

    OpenAIRE

    2008-01-01

    Restablecer la cobertura cutánea en lesiones de urgencia es un desafío para el cirujano, más aún si se trata del pene, ya sea por desforramiento accidental o secundario a procesos sépticos de la región perineal. Se presentan 2 casos. El primero por lesión accidental en un menor de 9 años, quien pierde la totalidad de la piel peneana. El segundo caso en un paciente de 65 años, diabético e hipertenso que presentó un episodio de fasceítis necrotizante. En ambos casos se realiza una cobertura cut...

  15. Función adrenal y metabolismo lipídico en niños asmáticos tratados con budesonida Adrenal function and lipid metabolism in asthmatic children with budesonide treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariela Paoli-de Valeri

    1999-03-01

    Full Text Available Objetivo. Evaluar el efecto de bajas dosis de budesonida inhalado sobre la función adrenal y el metabolismo lipídico en niños asmáticos. Material y métodos. Se estudiaron: 10 niños asmáticos (edad promedio, 8.6 años tratados con budesonida inhalado (200-300 µg/día por un lapso mayor a tres meses (grupo A; 15 niños asmáticos (edad promedio, 7.8 años sin tratamiento esteroideo (grupo B, y 10 niños no asmáticos (grupo C. Se determinaron los niveles de cortisol basal y postestímulo con ACTH, andrógenos adrenales, lípidos y cortisol urinario. Resultados. Entre los grupos A y B no hubo diferencias significativas en las variables estudiadas. En los niños asmáticos (grupo A-B el cortisol urinario fue significativamente mayor en relación con el grupo C. Los niveles de triglicéridos, colesterol total, colesterol de la lipoproteína de baja densidad e índices aterogénicos fueron mayores en el grupo de niños asmáticos, con y sin budesonida, comparados con el grupo C. Conclusiones. El tratamiento con dosis bajas de budesonida inhalado en niños asmáticos no modificó la función del eje adrenal ni el metabolismo lipídico. Los pacientes asmáticos presentaron un perfil lipídico aterogénico que podría incrementar el riesgo de enfermedad cardiovascular.Objective. To assess the effect of low doses of inhaled budesonide on the adrenal function and lipid metabolism of asthmatic children. Material and methods. The study included 10 asthmatic children (mean age, 8.8 years treated with inhaled budesonide (200-300 µg/day for a period longer than 3 months (group A; 15 asthmatic children (mean age, 7.8 years without steroid treatment (group B and 10 non-asthmatic children (group C. Basal cortisol levels, as well as postACTH, adrenal androgens, lipids and urinary cortisol were determined. Results. No significant differences were detected between groups A and B in the studied variables. In asthmatic children, urinary cortisol was

  16. Un caso de terapia constructivista-sistémica con un delincuente institucionalizado

    OpenAIRE

    Tovar Sánchez, Carmen; García Martínez, Jesús

    2008-01-01

    El caso que se presenta está enmarcado en un programa de reintegración social, desarrollado en un Centro Penitenciario por un equipo multidisciplinar. El programa contempla una variante que incluye tratamiento terapéutico individual, concebido desde un modelo constructivista y sistémico. Dentro de esta variante se integra el caso que se describe. Los objetivos del tratamiento terapéutico son: a) reconstruir la identidad y la experiencia personal del sujeto desde puntos de vista alternativos: ...

  17. Vólvulo de vesícula con colecistitis: Reporte de un caso Gallbladder volvulus with cholecystitis: Case report

    OpenAIRE

    2009-01-01

    Se reporta el caso de una paciente femenina de 62 años de edad que se presenta con cuadro de abdomen agudo de pocas horas de evolución. Se realizó TC, observándose lesión infraumbilical oblonga, de contenido líquido, de paredes de 3-5 mm, con imágenes de aspecto cálcico. La imagen fue interpretada como vólvulo intestinal o tumor quístico peritoneal. El diagnóstico quirúrgico fue vólvulo vesicular, entidad infrecuente de difícil diagnóstico preoperatorio.We report on a 62-year-old female patie...

  18. Embolia gaseosa orbitaria y paraselar: Reporte de un caso

    OpenAIRE

    Alzérreca A,Eugenio; Bahamonde S,Héctor

    2012-01-01

    Se presenta el caso de una paciente de 39 años, de sexo femenino con antecedentes de rinitis alérgica y depresión en tratamiento, que consulta al servicio de urgencia por un episodio vertiginoso, el cual es tratado con tietilperazina endovenosa en forma exitosa. Posteriormente, como control, se realiza una tomografía computarizada de cerebro que evidencia gas a nivel selar, paraselar, hacia senos cavernosos y canales ópticos, lo cual se interpreta como una complicación atribuible a la punción...

  19. Osteoma gigante en mandíbula. Reporte de Caso.

    OpenAIRE

    Licéaga-Escalera, Carlos; Hospital Juárez de México. México D. F.; Del Bosque-Méndez, Jorge; Hospital Juárez de México. México D. F.; Aldape-Barrios, Beatriz; Facultad de Odontología, Universidad Nacional Autónoma de México. México D. F.; Montoya-Pérez, Luis; Hospital Juárez de México. México D. F., México; Morelos-Patiño, Ethien; Facultad de Odontología, Universidad Nacional Autónoma de México. México D. F.; González-Olmedo, Víctor; Facultad de Odontología, Universidad Nacional Autónoma de México. México D. F.

    2014-01-01

    El osteoma es una neoplasia benigna poco común, que se caracteriza por presentar un crecimiento óseo progresivo, el cual está compuesto por la proliferación bien diferenciada de hueso compacto y/o esponjoso. En el área maxilofacial se presenta con mayor frecuencia en la cara lingual posterior de la mandíbula. Se caracteriza por crecimiento lento y asintomático. El caso describe una paciente de 45 años con un osteoma gigante mandibular de 4 años de evolución tratado quirúrgicamente.

  20. Toxicidad sistémica asociada con la inyección intramuscular de mercurio metálico: reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diego Mauricio González Ramírez

    2008-12-01

    Full Text Available Los reportes de toxicidad relacionados con mercurio metálico están dados fundamentalmente por inhalación de vapores con compromiso renal importante. Existen pocos casos reportados de toxicidad relacionada con la inyección subcutánea, muscular o venosa de éste metal. El espectro de manifestaciones es variado comprometiendo fundamentalmente los sistemas renal, endocrino y neurológico. Reportamos un caso de toxicidad sistémica secundaria a la inyección de mercurio metálico quien no recibió inicialmente manejo con quelantes presentando en su evolución disfunción renal, hiperparatiroidismo y osteoporosis secundaria con fractura patológica de cadera.

  1. Características clínicas y de laboratorio en niños con nefrolitiasis: una serie de casos y controles

    OpenAIRE

    Víctor Arízaga-Ballesteros; Carlos Alberto Cuello-García

    2006-01-01

    Objetivos: Evaluar los hallazgos clínicos y de laboratorio en pacientes en edad pediátrica con nefrolitiasis en un estudio de casos y controles, y además obtener aquellas variables clínicas que clasifiquen a un niño con bajo riesgo de presentar esta condición. Métodos: Análisis retrospectivo de 24 casos de niños con urolitiasis (rango de edad de 3 a 17 años) admitidos al hospital o al departamento de emergencias. La información fue obtenida del expediente clínico y se comparó con un grupo con...

  2. Limitaciones de los tratamientos conductuales: A propósito de un caso con Encefalitis por herpes simple

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Modesto Jesús Romero-López

    2011-07-01

    Full Text Available Introducción. El tratamiento precoz con aciclovir limita el área de afectación por el virus del herpes simple (HSV al hipocampo y parahipocampo. Afecta principalmente a la memoria, aunque también puede provocar otras secuelas emocionales y conductuales. Se presenta el caso clínico de un paciente con encefalitis vírica por HSV al que se le realiza una evaluación neuropsicológica un año después del inicio de la infección. Caso clínico. Varón, de 63 años diagnosticado de encefalopatía por HSV. La resonancia magnética cerebral muestra hiperdensidad en la región medial del lóbulo temporal derecho, especialmente en hipocampo y parahipocampo. Siguió tratamiento con aciclovir y corticoides. Al año, la evaluación neuropsicológica muestra trastornos de la memoria episódica, rendimiento normal en el resto de las pruebas cognitivas, apatía y conducta tipo agresivo. Discusión. El tratamiento precoz limita la afectación del virus a la memoria, pero no exclusivamente. Las secuelas más importantes son las conductuales, dependientes de la integridad funcional de las áreas cerebrales afectadas. Esto implica directamente al diagnóstico diferencial y a los tratamientos psicológicos

  3. Planificación del tiempo de trabajo con cuentas de horas: el caso industrial

    OpenAIRE

    Corominas Subias, Albert; Lusa García, Amaia; Olivella Nadal, Jordi

    2007-01-01

    Los problemas de la planificación de los horarios han generado un volumen importante de literatura (Ernst et alt, 2004). A los problemas clásicos se han añadido los generados por la flexibilidad a largo plazo, en particular los que incluyen cuentas de horas. Este trabajo, continuación de una serie de trabajos en el mismo campo, aporta una solución al caso industrial. Peer Reviewed

  4. Malformación arteriovenosa pulmonar: Características clínicas, diagnóstico y rol del tratamiento quirúrgico en pacientes tratados con cirugía resectiva pulmonar Pulmonary arteriovenous malformation: Clinical features, diagnosis and role of surgical management in patients with lung resection surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ROBERTO GONZÁLEZ L

    2011-03-01

    Full Text Available Introducción: Las malformaciones arteriovenosas pulmonares (MAVP son infrecuentes y la cirugía tiene un rol en casos seleccionados. Objetivos: Describir las características clínicas, métodos diagnósticos y rol del tratamiento quirúrgico en pacientes tratados con cirugía por MAVP. Materialy Método: Revisión retrospectiva, incluyendo todos los pacientes con diagnóstico de MAVP en quienes se realizó cirugía en el Instituto Nacional del Tórax, desde febrero de 2005 a febrero de 2010. El seguimiento fue por control médico o contacto telefónico. Resultados: Se analizó 8 pacientes, seis mujeres (relación 3:1, edad entre 16 y 68 años. Los síntomas y signos más frecuentes fueron: disnea, cianosis y acropaquia. La localización más frecuente fue el lóbulo inferior derecho. Cuatro pacientes tenían MAVP múltiples y cuatro cumplían con criterios de Enfermedad de Rendu-Osler-Weber Seis tenían policitemia y dos anemia. La radiografía fue anormal en todos los casos y la tomogrqfía computada definió la anatomía en siete. Angiogrqfia se realizó en tres casos. Dos tenían ecocardiograma con contraste y cuatro cintigrama. La cirugía más frecuente fue la lobectomía. La indicación de cirugía fue: tamaño de la MAVP en cinco, falla de embolización en dos y hallazgo intra operatorio en uno, intervenido por otra razón. Uno presentó hemorragia post-operatoria. La estadía post-operatoria fue entre 2 y 10 días. No hubo mortalidad. En el último control todos los pacientes estaban asintomáticos. Conclusión: Las MAVPpueden presentarse en un amplio espectro clínico y anatómico. Pueden generar síntomas y complicaciones graves, por esto se recomienda tratarlas. El estudio pre-operatorio se basa en demostrar el shunt y en determinar las características anatómicas de la lesión. En algunos casos seleccionados está indicada la cirugía resectiva pulmonar.Background: Pulmonary arteriovenous malformations (PA VM are rare and surgery

  5. A propósito de un caso: terapia oro-facial como tratamiento complementario de la espasticidad en niños con PCI

    OpenAIRE

    2014-01-01

    Introducción: Debido a la prevalencia de niños con PCI espástica y buscando el avance en esta patología, siempre será de utilidad la búsqueda de otras alternativas de tratamiento, en este caso en fisioterapia, para poder valernos de un mayor número de herramientas. En este caso, se valorará la eficacia del tratamiento fisioterápico oro-facial en la espasticidad. Objetivo: Evaluar la eficacia de la terapia oro-facial en la disminución de la espasticidad en un paciente con PCI. Metodo...

  6. Consideraciones especiales para realizar pruebas de usabilidad con niños: Caso de Estudio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Esperanza Pérez Cordoba Sánchez

    2015-02-01

    Full Text Available Cuando se aplican pruebas de usabilidad se espera que los resultados arrojen un diagnóstico con respecto a la facilidad de uso y del grado de satisfacción de los usuarios. Se sabe desde hace mucho tiempo que el diseño de las interfaces es parte crucial en la percepción que se tiene del sistema, para lograr un buen diseño es necesario conocer de antemano quién es el usuario final y después se tienen que cubrir las necesidades de uso. Esto es especialmente cierto cuando se trabaja con niños, dado que influyen factores como la forma en la que aprenden, sus gustos, el grado de distracción, su facilidad para seguir indicaciones, la motivación para ejecutar las tareas e incluso cuestiones como la ergonomía. En el presente trabajo se reportan algunos hallazgos que resultaron de realizar pruebas de usabilidad con niños a un sistema interactivo controlado por Kinect. Se describe la metodología usada durante las pruebas así como los aspectos y diferencias que existen con respecto a las pruebas de usabilidad con adultos. También se incluye una revisión bibliográfica de trabajos publicados que tratan el tema de pruebas de usabilidad con niños, con lo que se busca dar soporte al presente trabajo.

  7. Comparación de diferentes parámetros de evaluación en sujetos con asma moderada estable sin exacerbación microbiana, tratados con Salmeterol-Fluticasona vs Ciclesonida y Salbutamol a demanda

    OpenAIRE

    Sagua, M.; Elías, P.; Telechea, A.; Molina, A.; Garófoli, A.; Fazio, C.; Montbrun, M.; Yunes, Roberto; Montoya, P.

    2009-01-01

    El asma es una entidad clínica caracterizada por la combinación de tres factores: obstrucción de la vía aérea con reversibilidad espontánea y/o farmacológica, hiperrreactividad bronquial e inflamación local. Existen numerosas alternativas farmacológicas para el tratamiento de esta enfermedad. En el presente trabajo se compararon parámetros de evaluación del estado asmático moderado, los episodios de exacerbación de etiología bacteriana y la ...

  8. CIFOSIS TORÁCICA TRATADA CON REEDUCACIÓN POSTURAL GLOBAL

    OpenAIRE

    Pita, Marisa de Castro

    2008-01-01

    Este artículo describe un caso clínico de un paciente tratado con Fisioterapia, portador de cifosis torácica con 55 grados, lumbalgia crónica y otros desvíos posturales. El tratamiento postural fisioterapéutico usado fue el método de Reeducación Postural Global (RPG), con el objetivo de hacer las correcciones morfológicas, y el alivio del dolor. Los resultados obtenidos presentaron mejora en la postura, con disminución de l...

  9. Embarazo ectópico ístmico-cervical complicado con placenta increta: reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jamilton Figueroa Solano

    2012-07-01

    Full Text Available Paciente femenina de 37 años de edad, quien ingresa con diagnóstico de embarazo ectópico ístmico-cervical; indicando tratamiento conservador farmacológico con Metotrexato. Posteriormente presentó sangrado genital en abundante cantidad y descompensación hemodinámica. Se le realizó ultrasonido transvaginal control con persistencia de una imagen con similares dimensiones a la del ingreso por lo que se decide realizar laparotomía exploradora e histerectomía total, con reporte histopatológico de embarazo ístmico y placenta increta. La evolución posterior a la cirugía fue satisfactoria. El objetivo del siguiente caso es presentar y discutir el hallazgo de una patología infrecuente como lo es el embarazo ectópico ístmico-cervical. Palabras clave: Embarazo ectópico, embarazo ístmico, acretismo placentario, metotrexato. Isthmian-cervical ectopic pregnancy and placenta increta: a case report Abstract A 37 years old female patient, who was admitted with diagnosis of Isthmian-cervical ectopic pregnancy; indicating conservative pharmacotherapy with methotrexate. Afterwards the patient presented profuse genital bleeding and hemodynamic decompensation. A control transvaginal ultrasound was performed showing persistence of an image with similar dimensions to admission images, deciding to perform a scaning laparotomy and following total hysterectomy, with histopathological reports of Isthmian pregnancy and placenta increta. The Patient’s clinical evolution after surgery was successful. The purpose of the following case is to present and discuss the discovery of a disease as rare as the Isthmian-cervical ectopic pregnancy.

  10. Reconstrucción de antebrazo con colgajo DIEP: caso clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Balaguer-Cambra

    2015-06-01

    Full Text Available Las heridas complejas del antebrazo con fracturas asociadas y pérdida circunferencial de piel, suponen un doble reto reconstructivo. Mostramos el tratamiento de una paciente con lesiones combinadas en el miembro superior tras atrapamiento por rodillos fríos industriales mediante el uso de un colgajo libre de perforante del eje epigástrico inferior profundo (DIEP, tras tratamiento de la fractura articular de la extremidad distal de radio guiado por artroscopia. Conseguimos la estabilización de las fracturas y la cobertura completa del defecto. El colgajo DIEP permite la cobertura de áreas extensas con escasa morbilidad en la zona donante y con un correcto resultado estético.

  11. Obteniendo Casos de Uso centrados en la Calidad de los Datos desde Procesos de Negocio descritos con BPMN

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfonso Rodríguez

    2012-12-01

    Full Text Available La calidad de datos es considerada un aspecto importante en relación con el éxito o fracaso de las tareas cotidianas en una organización. Hoy en día, la mayoría de estas tareas se encuentran soportadas por aplicaciones de software. La especificación temprana de los requisitos que deben cumplir esas aplicaciones es un desafío para la ingeniería del software. En este trabajo se aborda la especificación temprana de requisitos de software, poniendo especial atención en la calidad de datos. Dichos requisitos serán capturados desde modelos de procesos de negocio descritos con BPMN (Business Process Model and Notation, y expresados mediante casos de uso de UML (Unified Model Language. Con este propósito se propone un método mediante el cual, de manera ordenada y sistemática, los expertos del negocio pueden modelar procesos de negocio consciente de la calidad de datos y obtener desde dichos modelos artefactos útiles para la creación de software.

  12. Obteniendo Casos de Uso centrados en la Calidad de los Datos desde Procesos de Negocio descritos con BPMN

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfonso Rodríguez

    2012-12-01

    Full Text Available La calidad de datos es considerada un aspecto importante en relación con el éxito o fracaso de las tareas cotidianas en una organización. Hoy en día, la mayoría de estas tareas se encuentran soportadas por aplicaciones de software. La especificación temprana de los requisitos que deben cumplir esas aplicaciones es un desafío para la ingeniería del software. En este trabajo se aborda la especificación temprana de requisitos de software, poniendo especial atención en la calidad de datos. Dichos requisitos serán capturados desde modelos de procesos de negocio descritos con BPMN (Business Process Model and Notation, y expresados mediante casos de uso de UML (Unified Model Language. Con este propósito se propone un método mediante el cual, de manera ordenada y sistemática, los expertos del negocio pueden modelar procesos de negocio consciente de la calidad de datos y obtener desde dichos modelos artefactos útiles para la creación de software

  13. Reconstrucción de antebrazo con colgajo DIEP: caso clínico

    OpenAIRE

    2015-01-01

    Las heridas complejas del antebrazo con fracturas asociadas y pérdida circunferencial de piel, suponen un doble reto reconstructivo. Mostramos el tratamiento de una paciente con lesiones combinadas en el miembro superior tras atrapamiento por rodillos fríos industriales mediante el uso de un colgajo libre de perforante del eje epigástrico inferior profundo (DIEP), tras tratamiento de la fractura articular de la extremidad distal de radio guiado por artroscopia. Conseguimos la estabilización d...

  14. Dispositivo intrauterino migrado a la cavidad abdominal con embarazo intrauterino no evolutivo: reporte de caso

    OpenAIRE

    Bravo A,Coral; Sánchez R,Cristina; García A,María del Puerto; Pomares P,Ana; Segarra R,Julio

    2015-01-01

    La migración de un dispositivo intrauterino a la cavidad abdominal es una complicación poco frecuente de este eficaz método contraceptivo, sin embargo debe sospecharse ante la imposibilidad de visualizar los hilos del dispositivo vía vaginal y la ausencia intrauterina del mismo por ecografía. Si bien la migración abdominal puede ser asintomática, algunos casos pueden producir clínica de severidad variable incluyendo dolor abdominal y complicaciones derivadas de la formación de adherencias o l...

  15. Celulitis gangrenosa cervical complicada con mediastinitis: Caso clínico

    OpenAIRE

    2003-01-01

    Presentamos un caso clínico de celulitis gangrenosa cervical de origen odontógeno que progresó al espacio mediastínico, comentando la importancia de un tratamiento precoz y agresivo (quirúrgico y antibioterapia endovenosa). Discutimos la necesidad de realizar sistemáticamente traqueostomía, así como el momento de llevar a cabo la exodoncia de las piezas causantes del proceso infeccioso.This is the presentation of a case of cervical necrotizing celullitis which spreads to the mediastinic space...

  16. Meningitis por Kluyvera sp. en una paciente con una derivación lumbo-peritoneal: reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Danny Paredes-Rodríguez

    2002-09-01

    Full Text Available Describimos el caso de una paciente portadora de una derivación lumbo- peritoneal, que desarrolló una meningitis bacteriana en la cual Kluyvera sp. se aisló del líquido cefalorraquídeo. En nuestro conocimiento este es el primer caso reportado de infección del SNC por este microorganismo. Esta bacteria era sensible a cefalosporinas de tercera generación y se logró la resolución con Cefotaxime. El Género Kluyvera comprende tres especies infrecuentemente aisladas de muestras clínicas. Se puede asociar a infecciones desde leves a severas y posiblemente se favorece en un huésped inmunocomprometido.We describe the case of a female patient with a previous lumboperitoneal shunt, who developed bacterial meningitis Kluyvera sp. was isolated from the cerebrospinal fluid. To our knowledge this is the first case of CNS infection by this microorganism. This pathogen was very sensitive to third generation cephalosporins; and was treated succesfully with cefotaxime. The Kluyver genus comprises three species who are uncommonly isolated from clinical samples. It can be associated with mild to severe infections and is more common in inmunosuppressed hosts.

  17. Rotura uterina en gestante con cesárea anterior tras maniobra de Kristeller: Reporte de caso

    OpenAIRE

    2014-01-01

    Antecedentes: La rotura uterina es una complicación rara (0,7%), pero grave en la práctica obstétrica. La cesárea previa es el factor predisponente más importante para este evento catastrófico. Su aparición espontánea es extremadamente rara, se estima que ocurre en 1 de 8000 a 1 de 15.000 partos. Objetivo: Divulgar un caso clínico de interés para la comunidad médica por la asociación de la rotura uterina con un factor de riesgo poco establecido como es la presión fúndica (Maniobra de Kristell...

  18. Reconstrucción con aloprótesis de rodilla por navegación: reporte de un caso

    OpenAIRE

    Pereira Carlos; Matson Gustavo; Rivera Edgardo

    2011-01-01

    CASO CLÍNICO: paciente femenina de 44 años, que vive en zona urbana, actividad casera y de peso promedio para su talla. Presentómasa en 1/3 proximal de la tibia derecha de 8 meses de evolución, diagnosticándose tumor de células gigantes, manejado concuretaje óseo simple y colocación de injertos óseo autólogo, presentando recaída a los 6 meses. Radiológicamente se observaimagen osteolítica, metaepifisiaria en estadio III de Campanacci. Se confirma diagnóstico con biopsia y se decide llevar a c...

  19. Hidropesía fetal en una gestante con enfermedad hipertensiva grave. Presentación de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maribel Rodríguez Matos

    2013-09-01

    Full Text Available La hidropesía fetal es un grave proceso de elevada mortalidad perinatal, de etiología multifactorial, caracterizado por un síndrome edematoso generalizado, con o sin acumulación de líquido en las cavidades serosas del organismo fetal. Se presenta un caso de hidropesía fetal no inmunológica en una paciente de sexo femenino, de color de piel blanca y de 20 años de edad con enfermedad hipertensiva grave, diagnosticada mediante ultrasonido, como estudio de bienestar fetal a las 35,1 semanas de gestación, cuando fue remitida desde su área de salud por presentar cifras de tensión arterial de 160/100 mmHg. A su llegada al cuerpo de guardia de ginecobstetricia del hospital Héroes del Baire de la Isla de la Juventud se constataron cifras de 140/90 mmHg, se presentaba asintomática, por lo que se ingresó para estudio y tratamiento. Teniendo en cuenta el examen físico y el resultado del ultrasonido obstétrico, se decidió la interrupción de embarazo por cesárea de urgencia. Se recibió un recién nacido pretérmino de aspecto malformado. Se decide la presentación del caso por lo poco común de esta patología asociada a una enfermedad hipertensiva grave lo que incrementa el riesgo perinatal.

  20. Pro-hepcidina, su relación con indicadores del metabolismo del hierro y de inflamación en pacientes hemodializados tratados o no con eritropoyetina recombinante Pro-hepcidin, its relation with indicators of iron metabolism and of inflammation in patients hemodialyzed treated or not with recombinant erythropoietin

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Y. Barrios

    2010-08-01

    Full Text Available La hepcidina, péptido antimicrobiano, cuya síntesis se encuentra regulada por el estado del hierro e inflamación, juega un importante papel en la homeostasis del hierro en pacientes hemodializados (HD. Es medida a través de la prohepcidina sérica. Objetivo: Determinar los niveles séricos de prohepcidina y su relación con ferritina sérica, proteína C reactiva (PCR y albúmina en pacientes HD tratados o no con eritropoyetina recombinante (EPO, que asistieron a un Centro de Salud del Estado Carabobo-Venezuela. Metodología: Esta investigación es de tipo descriptiva, correlacional y de campo, cuya muestra estuvo conformada por 71 pacientes HD; 57 de éstos tratados con EPO. Se determinó prohepcidina sérica, ferritina, hemoglobina, hematocrito, PCR y albúmina. Se definió anemia (hemoglobina 10 mg/L. Resultados: El promedio para la prohepcidina fue de 397,5 ng/mL. Se observó un alto porcentaje de anemia (87,3% y un 22,5% de pacientes con ferritina sérica baja. No se observaron diferencias estadísticamente significativas para ferritina, albúmina, PCR y prohepcidina, entre pacientes con y sin tratamiento con EPO. Solo la variable PCR se correlaciona significativamente (rho = 0,276; p =0,020, con prohepcidina. Conclusión: Pacientes HD presentan niveles elevados de prohepcidina, esto pudiera deberse al proceso inflamatorio frecuentemente observado en estos pacientes y no al estado de hierro medido a través de los niveles de ferritina sérica.Hepcidin, an antimicrobial peptide which synthesis is regulated by iron status and inflammation, plays an important role in iron homeostasis in hemodialysed (HD patients. It is measured by measuring serum prohepcidin. Objective: To determine serum prohepcidin levels and their relationship with serum ferritin, C reactive protein (CRP, and albumin in HD patients treated or not with recombinant erythropoietin (EPO that attended the Health Centre of the Carabobo State in Venezuela. Methodology: This is

  1. Solución de controversias inversor-Estado en los nuevos tratados de integración regional: el caso del Acuerdo de Asociación Transpacífico

    OpenAIRE

    Magdalena Bas Vilizzio

    2016-01-01

    En la actualidad el Derecho de la integración comprende la regulación de áreas que dos décadas atrás conformaban sistemas regulados en paralelo, en particular el comercio intrazona y la protección y promoción de inversiones, entre otros temas. Asimismo, el concepto de región se ha flexibilizado, englobando situaciones diversas como las de región ampliada o tratados mega regionales. En este marco, el presente artículo tiene como objetivo el análisis del Acuerdo de Asociación Transpacífico, ...

  2. Investigar con estudio de caso la dirección escolar. Un libro escrito por Rosa Vázquez Recio: una reseña.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mónica López Gil

    2015-12-01

    Full Text Available Reseña sobre el libro Investigar con estudio de caso la dirección escolar escrito por Rosa Vázquez Recio, doctora y profesora titular de Didáctica y Organización escolar de la Universidad de Cádiz, sobre la realización de un estudio de caso acerca de la dirección escolar. La autora comparte sus temores y progresos, los dilemas y aciertos durante la realización de este estudio de caso a pie de escuela. Conocer su experiencia a través de este libro puede ayudar a quienes se inician en la tarea de la realización de estudios de caso o investigación sobre la dirección escolar así como a investigadores e investigadoras en general.

  3. Tratamiento ortodóntico en paciente con periodontits crónica avanzada generalizada: reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iván Enrique Porto Cortés

    2016-01-01

    Full Text Available El tratamiento de ortodoncia es un procedimiento que busca corregir la maloclusión y mejorar la estética dental a través de fuerzas leves por periodos de tiempos largos o medianos, dicho tratamiento en pacientes periodontalmente comprometidos genera polémica debido a que la colocación de la aparatología puede incrementar la formacion de biopelicula y por ende agravar la periodontitis; también las fuerzas ejercidas podrían aumentar la reabsorción ósea. Sin embargo, en la actualidad se pueden encontrar estudios que confirman que el tratamiento de ortodoncia ayuda al periodonto enfermo gracias a los diferentes movimientos dentales que se producen durante éste; siempre y cuando el ortodoncista y periodoncista trabajen en conjunto, eduquen y motiven al paciente a cambiar sus hábitos de higiene bucal y sigan unos parámetros determinados. El objetivo principal del artículo es la presentación de un caso clínico en el que se realizó un tratamiento de ortodoncia a un paciente con periodontitis crónica avanzada generalizada y con relación canina clase III para de detener el avance de esta enfermedad, además para corregir la maloclusión y lograr una buena estética facial y dental. En conjunto con este tratamiento se realizaron procedimientos de mantenimiento periodontal tales como profilaxis dental, fase higiénica y enseñanza en higiene bucal. Los resultados del tratamiento se consideraron satisfactorios, se culminó sin pérdida dentaria, con oclusión en clase 1 de Angle, una buena estética facial y dental, un periodonto sano y un paciente educado en higiene bucal.

  4. Incappucciamento Indiretto con Mineral Trioxide Aggregate (Mta: Caso Clinico e Follow-up

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francesco Riccitiello

    2014-11-01

    Risultati e conclusioni: A causa di alcuni problemi di salute, la bambina è tornata dopo 6 mesi. È stata osservata la formazione di tessuto duro e il controllo rx mostrava una chiara evidenza di formazione radicolare. Abbiamo eseguito il restauro finale di 36 con materiali compositi. Al controllo dopo 6 mesi e 7 anni non risultano segni clinici e radiografici di patologia pulpare o radicolare. In conclusione, l’MTA sembra essere un materiale utilizzabile con successo per il mantenimento della vitalità pulpare. Inoltre offre un’ottima impermeabilità, anche nei casi in cui ha avuto luogo una perdita di integrità del materiale di otturazione provvisorio.

  5. Mujeres trabajadoras con dolor crónico osteomuscular: análisis de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cecilia Andrea Ordóñez-Hernández

    2015-10-01

    Full Text Available Resumen El objetivo de este estudio fue conocer las experiencias de mujeres trabajadoras con dolor crónico osteomuscular. El diseño fue cualitativo con enfoque fenomenológico. La técnica utilizada fue entrevista en profundidad, realizada a cinco mujeres trabajadoras que consultaron por dolor osteomuscular mayor a 6 meses en los servicios de ortopedia y neurocirugía de un hospital en Guadalajara, México. Se encontró percepción de rechazo, segregación, discriminación y falta de apoyo en su ambiente laboral a causa de su dolor, y sentimientos de frustración e impotencia relacionados con su padecimiento de salud. Se percibe como barrera la mala percepción del personal de la salud y la falta de eficiencia en los procesos de incapacidad, reintegración y reubicación laboral. Las responsabilidades económicas y familiares son la principal motivación para continuar trabajando con la presencia de dolor osteomuscular crónico.

  6. Celulitis gangrenosa cervical complicada con mediastinitis: Caso clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    S. Aboul-hosn Centenero

    2003-12-01

    Full Text Available Presentamos un caso clínico de celulitis gangrenosa cervical de origen odontógeno que progresó al espacio mediastínico, comentando la importancia de un tratamiento precoz y agresivo (quirúrgico y antibioterapia endovenosa. Discutimos la necesidad de realizar sistemáticamente traqueostomía, así como el momento de llevar a cabo la exodoncia de las piezas causantes del proceso infeccioso.This is the presentation of a case of cervical necrotizing celullitis which spreads to the mediastinic space, resulting from direct extensión, with an odontogenic origin. Our aims are to explain the importance of a rapid and agressive treatment (surgical and antibiotherapy. We shall discuss the necessity of givin the tracheostomy in all cases, as well as the treatment of extraction of the tooth when is the cause of the infection.

  7. HEMATOMA SUBDURAL EN PACIENTE CON LEUCEMIA MIELODE CRONICA: REPORTE DE CASO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Fernando Lozano-Tangua

    2009-01-01

    Full Text Available El hematoma subdural cronico se define como una colección sanguíneo fibrinoide en el espacio existente entre las meninges duramadre y aracnoides, debido a traumas, infecciones (empiema y meningitis, coagulopatías u otras causas. En este se puede precisar durante la intervención quirúrgica la presencia de cápsula o membranas. Entre las diversas causas de hematoma subdural crónico se encuentra la leucemia mieloide crónica que es un síndrome mieloproliferativo, donde se ve una acentuada proliferación de glóbulos blancos de la serie granulocítica, que infiltran la sangre, médula ósea, cerebro entre otros tejidos. Presentamos brevemente un caso de esta interesante y no infrecuente asociación.

  8. Organizaciones innovadoras a partir de la interacción con la universidad: casos exitosos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MARÍA EUGENIA MORALES RUBIANO

    2012-01-01

    Full Text Available Se busca mostrar estrategias y casos exitosos de colaboración entre universidades y organizaciones del entorno que han generado innovación a partir de su interacción. Para esto, se revisó literatura en bases de datos científicas que muestran innovaciones colaborativas en países de la región y en otros países. También se obtuvo información en páginas web de diez universidades destacadas en el Ranking Web de Universidades del Mundo 2011. Los resultados muestran que se han establecido actividades de cooperación entre universidades y otros actores a través de investigación colaborativa, desarrollo tecnológico y emprendimiento. Lo anterior evidencia retos para Latinoamérica y Colombia en el direccionamiento de actividades conjuntas para la innovación.

  9. Determinação das substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico como indicador da peroxidação lipídica em ratos tratados com sevoflurano Determinación de las substancias reativas al ácido tiobarbitúrico como indicador de la peroxidación lipídica en ratones tratados con sevoflurano Thiobarbituric acid reactive substances as an index of lipid peroxidation in sevoflurane-treated rats

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco José Lucena Bezerra

    2004-10-01

    biotransformación dos éteres sobre la acción del citocromo P450, uno de los posibles mecanismos de toxicidad hepática y renal promovida por eses compuestos. El objetivo de este estudio fue determinar los niveles de substancias reactivas al ácido tiobarbitúrico (SRAT, como indicador de la peroxidación lipídica, en ratones que recibieron sevoflurano, previamente tratados o no con isoniazida, inductora enzimática del citocromo P450 2E1. MÉTODO: Los animales fueron distribuidos aleatoriamente en 4 grupos que recibieron respectivamente: G1 - oxígeno a 100% 1 l.min-1/60 minutos por 5 días consecutivos; G2 - sevoflurano a 4% en oxígeno a 100%, 1 l.min-1/60 minutos por 5 días consecutivos; G3 - isoniazida (50 mg.kg-1.dia por vía intraperitoneal durante 4 días consecutivos, en seguida fue tratado como el G1, en G4 - isoniazida 50 mg.kg-1.dia por vía intraperitoneal durante 4 días consecutivos, siendo tratado, posteriormente, como el G2. Después de 12 horas del último tratamiento, se sacrificaran los animales y fue colectado el plasma para la análisis de las SRAT, siendo removido el lóbulo izquierdo del hígado y de los riñones para examen histológico. RESULTADOS: Los resultados mostraron aumento en las tasas de SRAT en el G3 y G4, con elevación discreta en G2. El estudio histológico reveló necrosis focal en el hígado de ratones pre-tratados con isoniazida (G3. CONCLUSIONES: El sevoflurano promovió peroxidación lipídica apenas cuando asociado a la isoniazida.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Sevoflurane is a fluorinated ether with low blood solubility and biotransformed by an oxidative enzymatic liver system involving cytochrome P450 2E1. Lipid peroxidation occurs during ethers biotransformation process under action of cytochrome P450, a possible mechanism for liver and kidney toxicity promoted by such compounds. This study aimed at determining the levels of substances reactive to thiobarbituric acid (TBARS, as an index for lipid peroxidation in sevoflurane

  10. Monitorización con vídeo-EEG y ECG simultáneo para el diagnóstico diferencial de trastornos de conciencia transitorios: A propósito de un caso Video-EEG monitoring and simultaneous ECG for the differential diagnosis of transient consciousness disorders: A case report

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    M. Carmona-Iragui

    2012-04-01

    Full Text Available Se presenta el caso de una mujer de 36 años, con antecedentes de trastornos de conciencia transitorios con cortejo vegetativo en la adolescencia, interpretados como crisis epilépticas y tratados con ácido valproico durante dos años. Tras permanecer nueve años asintomática, reaparecieron asociados a migraña, vómitos y alguna convulsión generalizada. El electroencefalograma y la resonancia magnética cerebral resultaron normales e inició tratamiento con zonisamida, sin beneficio. Estudios cardiológicos posteriores objetivaron bloqueo de rama izquierda, que coincidía con mareo. Se completó el estudio mediante monitorización con vídeo-EEG, donde tuvo un episodio que evidenció actividad epileptiforme temporal derecha, estableciéndose el diagnóstico de epilepsia focal de causa desconocida. Actualmente, permanece asintomática con oxcarbacepina. La anamnesis es fundamental para diferenciar trastornos de conciencia transitorios, especialmente síncopes y crisis epilépticas, pero no siempre es suficiente. La monitorización con vídeo-EEG y registro simultáneo de electrocardiograma resulta muy útil para distinguirlos.We present the case of a 36 year-old woman, with history of transient consciousness disorders with vegetative state, interpreted as epileptic seizures and treated with valproic acid for two years. After nine asymptomatic years, they reappeared associated with migraine, vomiting and some generalized convulsions. Electroencephalogram and cerebral magnetic resonance turned out normal, and treatment with zonisamide was started, without beneficial results. Later cardiological studies objectified a blockage of the left branch that coincided with dizziness. The study was completed with Video-EEG monitoring, where there was an episode that showed right temporal epileptiform activity, with a diagnosis established of focal epilepsy of unknown etiology. At present, she remains asymptomatic with oxycarbazepine.

  11. Análisis comparativo de pacientes con estenosis degenerativa lumbar pura (EDLP) y estenosis secundaria a espondilolistesis degenerativa lumbar (ELDL) tratados quirúrgicamente en el período de 2008 a 2011 en el Hospital Metropolitano de Quito-Ecuador

    OpenAIRE

    Torre,Sebas tián De la; Moyano,Jaime; Ahtty,Edison; Bilbao,Madelin

    2012-01-01

    OBJETIVO: Establecer si existen diferencias demográficas, de tratamiento y en resultados entre los grupos de EDLP y ELDL. MÉTODOS: Estudio retrospectivo observacional de 76 pacientes con EDL tratados quirúrgicamente. Se analizan por separado los datos demográficos y la evolución del grupo 1 (EDLP, 53 pacientes) y del grupo 2 (ELDL, 23 pacientes). RESULTADOS: Grupo 1: 51% mujeres y 49% varones. Edad promedio 56,8 años. Evolución preoperatoria 34 meses; Grupo 2: 78% de mujeres y 22% de varones....

  12. Vólvulo de vesícula con colecistitis: Reporte de un caso Gallbladder volvulus with cholecystitis: Case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariano Kreplak

    2009-12-01

    Full Text Available Se reporta el caso de una paciente femenina de 62 años de edad que se presenta con cuadro de abdomen agudo de pocas horas de evolución. Se realizó TC, observándose lesión infraumbilical oblonga, de contenido líquido, de paredes de 3-5 mm, con imágenes de aspecto cálcico. La imagen fue interpretada como vólvulo intestinal o tumor quístico peritoneal. El diagnóstico quirúrgico fue vólvulo vesicular, entidad infrecuente de difícil diagnóstico preoperatorio.We report on a 62-year-old female patient who presented with an acute abdomen developed shortly before her visit. CT scan revealed infraumbilical oblong mass, fluid content and thick walls (3-5 mm, with calcium images. The image was interpreted as intestinal volvulus or peritoneal cystic tumor. The surgical diagnosis was gallbladder volvulus, an uncommon entity, which is difficult to diagnose preoperatively.

  13. Los informes contables externos y la legitimidad organizacional con el entorno: estudio de un caso en Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mauricio Gómez Villegas

    2009-08-01

    Full Text Available Este documento es una aproximación académica a la contabilidad y a los informes contables externos. Su preocupación es la caracterización y comprensión del papel de la contabilidad en las organizaciones y en la sociedad. Por ello sintetiza la visión económica dominante y algunas de las perspectivas sociales e institucionales sobre el rol de la contabilidad y la información contable financiera. Parte de la pregunta: ¿Aporta la contabilidad al propósito de legitimidad organizacional con el entorno? Así, el objetivo del trabajo es realizar una síntesis de las visiones que explican el papel de los informes contables externos, los estados financieros particularmente, desde la visión dominante y desde una perspectiva neoinstitucional en contabilidad. Para ello el documento recoge un primer estudio de caso, que pretende aportar a la necesaria contrastación empírica para la comprensión del rol de la contabilidad en Colombia. Adoptamos la visión según la cual, ante todo, la información contable desempeña un rol institucional, como mecanismo de legitimación de la organización con su entorno

  14. Lepra: Sepsis en un paciente con reacción tipo II. Reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edinson Enrique Escalante Gómez

    2012-08-01

    Full Text Available La lepra es una patología infecciosa de carácter crónico, caracterizada por un amplio compromiso cutáneo, asociado a neuropatía, con bajas tasas de mortalidad, pero con un alto índice de discapacidad. Es causada por la infección por el bacilo, Mycobacterium leprae. A pesar que se conoce desde la antigüedad se considera un problema persistente de salud pública en áreas subtropicales donde es endémica. Su mecanismo de transmisión, es por medio de gotitas respirato-rias. Su espectro clínico es muy variado, depende de la forma en que el sistema inmunitario del huésped reacciona frente al agente infeccioso, por lo que se reconocen los polos determinados como tuberculoide y lepromatoso, una forma indeterminada y borderline. Por otro lado se considera que la reacciones lepróticas (tipo 1, tipo 2 y fenómeno de lucio son complicaciones de la hiperreactividad inmunológica que aparece cuando se afecta el equilibrio inmunológico en el huésped. En 1982 la Organización Mundial de la Salud estableció la terapia multidrogas como herramienta eficaz para el control de esta entidad. Actualmente el régimen farmacológico se establece teniendo en cuenta la clasificación que distingue al enfermo en paucibacilar y multibacilar. Presentamos un paciente masculino de 64 años, con antecedente de lepra lepromatosa multibacilar desde hace 3 años, con tratamiento irregular, suspendido 6 meses antes de clínica de ingreso consistente sepsis de origen urinario, con posterior septicemia asociada al catéter, a quien se le realiza tratamiento antibiótico de amplio espectro, con evolución satisfactoria del estado hemodinámico y manejo de la lepra ambulatorio.

  15. La Salud y el Tratado de Libre Comercio (TLC.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo Malagón Londoño

    2004-09-01

    Se pregunta uno si con el espectro proyectado las pretensiones de obligar a normas rígidas de patentes, propiedad intelectual y otras inherentes se lograría un tratado justo o mas bien se agravaría la situación de los países en serios problemas actualmente...

  16. Restauraciones Estéticas en el Sector Anterior con Resina Compuesta. Reporte de un Caso.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yecenia Perdomo Pacheco

    2011-10-01

    Full Text Available Las carillas directas se están convirtiendo en una solución para casi todos los problemas estéticos de la odontología actual. Los nuevos materiales de resina compuesta aparecidos en los últimos años han mejorado de forma importante sus propiedades mecánicas y estéticas, sobre todo la estabilidad del color, la textura y el pulido. Es por eso que cuando un paciente tiene una sonrisa con pequeñas alteraciones dentales, el uso de tratamientos conservadores tales como recontorneado gingival y/o gingivoplastia, blanqueamiento dental y restauraciones en resina, proporcionan un tratamiento predecible, con un resultado estético duradero, a un costo moderado.

  17. Distalizador de molares superiores con pistones de níquel–titanio. Informe de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael J. Prato

    2007-12-01

    Full Text Available Para distalizar los molares superiores en pacientes con maloclusiones clase II, se han utilizado diversos aparatos. Se ha visto que la mayoría de ellos tienden a rotar e inclinar las coronas de los primeros molares. En este trabajo se presenta un aparato fijo capaz de distalizar los molares con muy poca rotación e inclinación, que no requiere el uso de fuerzas extra-orales. La aplicación de fuerzas ligeras y constantes mediante pistones de níquel-titanio optimizan los movimientos y disminuyen el tiempo de tratamiento. Otra ventaja de este dispositivo reside en que por estar cementado no se necesita cooperación por parte del paciente.

  18. Fraturas de odontoide tipo III com necessidade de tratamento cirúrgico: estudo de série de casos e revisão de literatura Fracturas de odontoides tipo III con necesidad de tratamiento quirúrgico: estudio de série de casos y revisión de la literatura Type III odontoid fractures requiring surgical treatment: a case series study and literature review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alan Robert Wieczorek

    2011-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar uma série de pacientes com fraturas de odontoide do tipo III, instáveis, tratados cirurgicamente. MÉTODOS: Análise retrospectiva de uma série de 5 casos consecutivos de pacientes com fratura de odontoide do tipo III, submetidos a tratamento cirúrgico. RESULTADOS: Três pacientes foram tratados inicialmente com halo-veste e, nos casos de falha, foram submetidos a osteossíntese cirúrgica. Dois pacientes, um com grande instabilidade radiológica em flexão e compressão medular e outro com comprometimento neurológico, foram submetidos a tratamento cirúrgico primário. A técnica cirúrgica foi individualizada para cada caso. Não ocorreram complicações graves; quatro pacientes evoluíram assintomáticos e somente um paciente desenvolveu dor cervical não incapacitante. A tomografia computadorizada (TC mostrou consolidação da fratura em 2 casos, os demais não realizaram TC de controle. O seguimento médio foi de 1,9 anos. CONCLUSÕES: Fraturas de odontoide do tipo III nem sempre são lesões benignas, sendo importante individualizar seu tratamento sempre que alguma característica incomum for identificada. Existem critérios de instabilidade e indicação de tratamento cirúrgico para pacientes com este tipo de lesão.OBJETIVO: Analizar los casos de una serie de pacientes con fracturas de odontoides del tipo III inestables, tratadas quirúrgicamente. MÉTODOS: Análisis retrospectiva de una serie de 5 casos consecutivos de pacientes con fractura de odontoides del tipo III, sometidos a tratamiento quirúrgico. RESULTADOS: Tres pacientes fueran tratados al comienzo con halo veste y, en la falla de este, se sometieron a osteosíntesis quirúrgica. Dos pacientes, uno con inestabilidad radiológica importante en flexión y compresión medular y otro con déficit neurológico se sometieron a tratamiento quirúrgico primario. La técnica quirúrgica se individualizó para cada uno de los casos. No ocurrieron complicaciones

  19. Mantenedor de espacio con extensión subgingival: Reporte de un caso

    OpenAIRE

    Soldevilla Galarza, Luciano Carlos; Profesor Auxiliar del Departamento de Estomatología Pediátrica.; Mercado Torres, Juan Carlos; Alumno de 5to año de la Facultad de Odontología.

    2014-01-01

    The space maintainer with subgingival extension like a distal wedge is an alternative treatment to prevent dental space loss or to preserve it where it has been lost temporaly second molar before permanent first molar eruption. This is a fixed mantained that fulfills its function with great success because of its permanent position, improving this way poor child collaboration. Here we show a clinical case with acceptable results El mantenedor de espacio con extensión subgingival, tipo zapa...

  20. Financiando la jubilacion con activos inmobiliarios: un analisis de caso para Mexico

    OpenAIRE

    Carmen Hoyo; David Tuesta

    2013-01-01

    Los activos inmobiliarios representan un ahorro importante de las familias con el que llegan a la etapa de retiro. En base a ello, las hipotecas inversas son un producto desarrollado en algunos paises como alternativa para generar flujos de ingresos liquidos durante la jubilacion. Teniendo en cuenta que los ingresos que se recibiran durante la etapa de vejez deben diversificarse a traves de diferentes fuentes de financiamiento, el presente trabajo analiza las potencialidades de la hipoteca in...

  1. Paciente con deficiencia de proteína C y múltiples trombosis: reporte de caso A patient with C protein deficiency and multiple thromboses. case report

    OpenAIRE

    José Domingo Torres Hernández; Luis Ignacio Tobón Acosta; María Leonor Alvarez Peláez; Wálter Darío Cardona Maya; Alejandro Román González

    2007-01-01

    Se debe considerar un estado de hipercoagulabilidad primaria o trombofilia heredada en los pacientes con enfermedad tromboembólica venosa. La sospecha clínica se debe dirigir a los pacientes con presentación temprana, recurrente, familiar o en sitios anatómicos poco usuales. En este reporte se describe el caso de un paciente con déficit de proteína C de la coagulación, quien desarrolló trombosis venosa profunda del miembro inferior derecho a los 36 años y un año después, trombosis venosa prof...

  2. Dos casos de intoxicación por contaminación de maíz con Datura stramonium en ganado vacuno

    OpenAIRE

    FX Bofill; Bofill, J; G Such; Piqué, E.; Guitart, R.

    2007-01-01

    Recientemente hemos observado dos intoxicaciones en ganado vacuno lechero, en granjas de Cataluña, debidas a la ingestión de estramonio (Datura stramonium). La planta había sido en ambos casos erróneamente recolectada junto con el maíz empleado para la alimentación de los animales. El cuadro fue leve y, básicamente, cursó con problemas digestivos y descenso en la producción lechera, y remitió con la retirada del alimento contaminado. Debido a factores ambientales y económ...

  3. Tratamiento Protésico en un Lactante con amputación de miembro inferior por Bridas Amnióticas. Presentación de caso.

    OpenAIRE

    Yeney Díaz Díaz; Juan Carlos Gómez Benítez; Carlos César Santín Alfaro

    2015-01-01

    Las bridas amnióticas son cordones de sacos llenos de líquido que rodean a un bebé en el útero y que pueden causar una deformidad congénita. Se realizó un estudio observacional descriptivo con diseño experimental .Con el objetivo de explicar mediante la presentación de un caso con amputación de miembro inferior a causa de una malformación congénita por bridas amnióticas, el tratamiento rehabilitador y la elaboración de la prótesis en la edad pediátrica. Se muestra el caso de una lactante ...

  4. Las Historias de un Tratado Comercial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sofía JASO GARCÍA

    2009-11-01

    Full Text Available RESUMEN: ¿Cuáles son las razones que han favorecido un tratado de libre comercio en América del Norte? El artículo sugiere algunos de los intereses políticos y económicos inmersos en la negociacián. Como Canadá ya tiene su propio acuerdo con los Estados Unidos, su objetivo fundamental será evitar que México logre beneficios que pudieran perjudicarle. Para México, por su parte, el tratado puede ser la alternativa para recuperar el crecimiento económico, mientras que para Estados Unidos es una opción para mantener su competitividad frente a Europa y el Sudeste Asiático, y para reorientar sus relaciones con América Latina.ABSTRACT: Which are the reasons that are leading to a free-trade treaty in North America? The article suggests some economical and political interests involved in the negociation. As Canada has it's own agreement with the US, it would try to be ahead of Mexican benefits in the dkaL From Mexico's viewpoint, the treaty may be the alternative to restore economical growth, and for the US, it could be an option to mantain it's competitiveness against Europe and Southern Asia, and to reorientate it's relations with Latin America.

  5. Trastornos del sueño e incidencia de ansiedad y depresión en pacientes con dolor crónico no maligno tratados con opioides potentes Sleep disorders and incidence of anxiety and depresion in patients with chronic nonmalignant pain treated with strong opioids

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    I. Velázquez

    2012-04-01

    Full Text Available Introducción: acompañando al dolor están presentes otras funciones biológicamente importantes, no siempre bien reconocidas que suelen denominarse "co morbilidades", una de ellas es el sueño, aunque también se ha demostrado cierta concordancia entre el estado anímico y la nocicepción, siendo los dos estados de ánimo más estudiados y considerados como más relevantes en relación con el dolor crónico, la ansiedad y la depresión. Objetivo: el objetivo principal es evaluar la calidad del sueño en pacientes con dolor crónico no maligno (DCNM tratados con opioides potentes. Y como objetivos secundarios: analizar la incidencia de ansiedad y depresión en estos pacientes así como comparar la calidad del sueño e incidencia de ansiedad-depresión con distintas variables: tipo de opioide, género, sexo y tipo de dolor. Material y métodos: se consideró como universo del estudio a pacientes con DCNM tratados con el mismo opioide potente durante, al menos, tres meses y que acudieron a la consulta de Unidad del Dolor entre septiembre de 2009 y marzo de 2010. Fueron excluidos pacientes menores de 18 años, aquellos que no quisieron colaborar, diagnosticados de fibromialgia y los que estuvieran en tratamiento psiquiátrico. Como instrumento evaluador del sueño se utilizó el Cuestionario Oviedo de Sueño (COS y para mensurar el grado de ansiedad-depresión empleamos el Test Hospitalario de Ansiedad y Depresión (HAD en su valoración global. El análisis estadístico se realizó para las variables cualitativas mediante la χ² de Pearson. Las variables cuantitativas se compararon con un test de Student. Los valores con un p-valor menor que 0,05 fueron aceptados como significativos (95% de intervalo de confianza. Se usó el paquete estadístico SPSS.15 para Windows. Resultados: en la evaluación de los trastornos del sueño se encontraron diferencias significativas según el tipo de opioide consumido, siendo el grupo tratado con hidromorfoma el

  6. Bromadiolona: un caso judicial relacionado con la muerte de abejas Bromadiolone: a judicial case related to bees death

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guillermo Pablo Salinas

    2011-12-01

    Full Text Available Como resultado de una investigación impulsada por la justicia, se analizaron muestras provenientes de un posible derrame intencional de plaguicidas sobre colmenas con abejas. En los análisis realizados se utilizó GC-MS previa extracción con solventes orgánicos. Debido a dificultades iniciales en la identificación de plaguicidas sobre tres de las muestras, se procedió al reprocesamiento de los cromatogramas utilizando selección de las relaciones de masas m/z 158, 173 y 143. Utilizando es herramienta analítica se obtuvieron los correspondientes cromatogramas, y los espectros de masas con coincidencia frente al divulgado para el producto de descomposición de bromadiolona (PDB, determinando que tanto las abejas como las colmenas habían tenido contacto con bromadiolona (3-[3-(4'-bromobifenil-4-il- 3-hidroxi-1-fenilpropil]-4- hidroxicumarina, un anticoagulante cumarínico de utilización agraria para combatir roedores, que parece ser prácticamente no tóxico para las abejas según informes internacionales. Se observó que en la literatura no se halla propuesta una estructura química definida para el PDB, lo cual podría constituir el fundamento para encarar trabajos futuros con el fin de elucidar el comportamiento de la droga madre en el contexto del caso.As a result of an investigation boosted by ordinary justice, samples from a probable deliberate spill of pesticide over bees and hives were analyzed. Solvent extractions and then GC-MS were used to perform the tests. Due to difficulties since the beginning in pesticide identification upon three samples, chromatograms were reprocessed using mass selection at m/z 158, 173 y 143 mass rates. The correspondent chromatograms were gathered by these analytical tool, and their mass spectrums were found coincident with the previously reported as bromadiolone decomposition product (BDP, showing that hives as well as bees had been in contact with bromadiolone (3-[3-(4'-bromobiphenyl-4-yl- 3-hydroxy

  7. Síndrome de Devic asociado con lupus eritematoso sistémico. Descripción de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Camilo Botero

    2007-12-01

    Full Text Available El síndrome de Devic es una las enfermedades desmielinizantes del sistema nervioso central, de etiología desconocida. Se relaciona mucho con el lupus eritematoso sistémico siendo una complicación rara y grave. Este síndrome se presenta como mielitis transversa de compromiso a nivel cervical y neuritis óptica. Se describe el caso de de una paciente de 32 años, que se presentó al servicio de urgencias por dolor en región torácica, pérdida de la fuerza muscular progresiva en los miembros inferiores, pérdida del control del esfínter urinario y disminución de la agudeza visual. También relató antecedentes de lupus eritematoso sistémico. Al examen físico se encontró atrofia y palidez del disco óptico derecho, disminución en la fuerza muscular 3/5 en miembros superiores e inferiores, alteración en la sensibilidad y propiocepción de extremidades inferiores. La resonancia magnética mostró hallazgos sugestivos de mielitis transversa de C2 a C6. En el laboratorio se encontraron anticuerpos anticardiolipina elevados y anticuerpos antinucleares: 1:320. Se manejó con esteroides, hubo notable mejoría en los síntomas y se le dio de alta al sexto día, con tratamiento ambulatorio. Los hallazgos al examen físico, laboratorio e imagenología permitieron hacer el diagnóstico de síndrome de Devic. Con base en la revisión bibliográfica, se concluye que este síndrome es poco frecuente; sin embargo, se debe tener en cuenta como posible diagnóstico en todo paciente con antecedentes de lupus eritematoso sistémico y síntomas compatibles.

  8. Posible tratamiento con lípidos intravenosos de carnívoros domésticos intoxicados con lactonas macrocíclicas

    OpenAIRE

    F Buronfosse-Roque; B Hercberg-Rebelle; S Queffélec; M Pérez-López; X Pineau

    2012-01-01

    Las emulsiones lipídicas, utilizadas inicialmente en la alimentación parenteral, están siendo propuestas, desde hace algunos años, en el tratamiento de las intoxicaciones humanas por anestésicos locales. Poco a poco, se van citando algunos casos aislados en la literatura científica. El Centro de Fármaco-vigilancia Veterinaria de Lyon (Francia) ha propuesto esta terapéutica en varias tomas y ha analizado la evolución de 6 casos de intoxicación de perros tratados con la administración intraveno...

  9. Sobredentadura sobre implantes en paciente con múltiples caries. Reporte de caso.

    OpenAIRE

    Rengifo Alarcón, Carlos Alberto; Facultad de Estomatología. Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima,; Vicente Zamudio, Eduardo Gregorio; Facultad de Estomatología. Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima,; Balarezo Razzeto, José Antonio; Facultad de Estomatología. Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima,; Matta Morales, Carlos; Facultad de Estomatología. Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima,

    2014-01-01

    Hasta hace poco tiempo el tratamiento de pacientes desdentados totales era mediante la instalación de prótesis que iban a ser soportadas por las estructuras remanentes de los maxilares sobrela mucosa y la retención, estabilidad y soporte dependían de la cantidad de hueso remanente, forma de los maxilares, calidad de saliva presente, todos éstos influenciados por la capacidadpsicomotriz del paciente. Con la introducción de los implantes dentales y más aun los implantes endo-óseos se ha revoluc...

  10. Restauraciones estéticas en el sector anterior con resina compuesta. reporte de un caso.

    OpenAIRE

    Yecenia Perdomo Pacheco

    2011-01-01

    Las carillas directas se están convirtiendo en una solución para casi todos los problemas estéticos de la odontología actual. Los nuevos materiales de resina compuesta aparecidos en los últimos años han mejorado de forma importante sus propiedades mecánicas y estéticas, sobre todo la estabilidad del color, la textura y el pulido. Es por eso que cuando un paciente tiene una sonrisa con pequeñas alteraciones dentales, el uso de tratamientos conservadores tales como recontorneado gingival y/o gi...

  11. La estructura óptima de capital con reclamos contingentes: estudio de un caso en Colombia

    OpenAIRE

    María Del Pilar Báez Roa; Juan Sergio Cruz Merchán

    2011-01-01

    Uno de los debates de la investigación de la economía financiera, se relaciona con la existencia o no de una estructura óptima de capital que aporte valor a la firma. Al respecto, varios autores han estudiado el tema sin que aún sea posible un consenso. Se ilustra, desde la línea de las teorías que siguen la existencia de una estructura óptima de capital, un modelo que la determine utilizando los últimos desarrollos de valoración de la deuda, como lo son: la teoría de reclamos contingentes, b...

  12. Orígenes históricos de la educación jurídica con el método del caso

    OpenAIRE

    Toller, Ph.D. Fernando M.

    2008-01-01

    El trabajo estudia el surgimiento y los antecedentes del sistema pedagógico denominado "método del caso", difundido en gran variedad de áreas cient´ficas y, particularmente, en el Derecho y la Administración de Empresas, relacionándolo también con metodologías similares utilizadas desde antaño. El trabajo estudia el case method en la Harvard Business School y, antes, en la Escuela de Derecho de esa Universidad. Prosigue pasando revista a los casos como centro del espíritu del Derecho romano y...

  13. Anestesia em paciente com Xeroderma Pigmentoso: relato de caso Anestesia en paciente con Xeroderma Pigmentoso: relato de caso Anesthesia in patient with Xeroderma Pigmentosum: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Rogério Degrandi Oliveira

    2003-02-01

    ómica recesiva rara, caracterizada por el desenvolvimiento prematuro de neoplasias debido a la extrema sensibilidad a la radiación ultravioleta. Estas manifestaciones ocurren por falla en el mecanismo de excisión y reparo del DNA. Si comparados a individuos normales, estos pacientes presentan riesgo 1000 veces mayor de desenvolver neoplasias en áreas expuestas al sol. El objetivo de este relato es presentar la conducta anestésica en una paciente portadora de Xeroderma Pigmentoso sometida a cirugía oftalmológica. RELATO DEL CASO: Paciente del sexo femenino, 7 años, portadora de Xeroderma Pigmentoso con comprometimiento facial extenso, admitida para exéresis de lesión papilar en el ojo derecho. Fue prescrito midazolam (10 mg por vía oral, como medicación pré-anestésica. La monitorización inicial consistió de cardioscópio, oxímetro de pulso, estetoscopio precordial y presión arterial no invasiva. Fue realizada pré-oxigenación con oxígeno a 100% por 3 minutos e inducción inhalatoria bajo máscara con oxígeno a 100% y sevoflurano en concentraciones crecientes hasta 7%. Después de acceso venoso periférico con catéter 22G, fueron inyectados propofol (50 mg y succinilcolina (20 mg y realizada intubación traqueal con tubo 5,5 mm sin balonete. Un guía de metal fue utilizado para facilitar la introducción del tubo traqueal. La manutención de la anestesia fue hecha con sevoflurano a 3,5% y oxígeno a 100%, con sistema de Bain. La niña fue extubada en la sala cirúrgica y encaminada a la sala de recuperación pós-anestésica en buenas condiciones. CONCLUSIONES: Las alteraciones faciales y orofaríngeas decurrentes de esta enfermedad determinaron dificultades en la adaptación de la máscara facial e intubación traqueal. La educación constante del paciente y de sus familiares constituye el objetivo más importante en el manoseo de esta enfermedad.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Xeroderma Pigmentosum is a rare, autosomal recessive disease characterized by the

  14. Audición y lenguaje en niños menores de 2 años tratados con implantación coclear Hearing and speech in children under 2 years of age with a cochlear implant

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Manrique

    2004-12-01

    Full Text Available Fundamento. Valorar los resultados auditivos y de lenguaje en niños con una sordera congénita tratados mediante implantación coclear antes de los 2 años de edad y analizar las complicaciones surgidas en el proceso de selección, cirugía, programación y seguimiento de estos niños. Material y métodos. Se estudiaron 130 niños de forma prospectiva mediante la comparación de sus resultados individuales repetidos. Los niños se dividieron en dos grupos de edad: menores de 2 años (n=36 y niños entre 2 y 6 años (n=94. La valoración preoperatoria incluyó: 1. Historia, exploración física y ORL. 2. Valoración neuropediátrica, familiar y psicológica. 3. Potenciales auditivos troncoencefálicos. 4. Tomografía computarizada de alta resolución de peñascos. 5. Consejo terapéutico y consentimiento informado. La audición y el lenguaje se valoraron, antes y anualmente después de la cirugía (hasta 5 años, mediante pruebas logoaudiométricas en contexto cerrado y abierto, y con la prueba de Peabody y las escalas de Reynell. Resultados. La audición y el lenguaje mejoraron significativamente en todos los niños, independientemente de su edad. Los resultados, sin embargo, fueron mejores en los niños implantados antes de 2 años. Las pruebas de lenguaje mostraron que el desarrollo del lenguaje en estos niños es comparable al de niños normo-oyentes. La tasa de complicaciones no aumentó en los niños menores de 2 años. Conclusiones. La implantación coclear antes de los 2 años, ofrece unos resultados auditivos y de lenguaje mejores y más rápidos, en comparación con los alcanzados por niños de mayor edad, sin aumento de las complicaciones.Background. To compare the auditory abilities and speech performance of children with a profound prelingual bilateral hearing impairment, treated with a cochlear implant (CI before or after 2 years of age. To analyze the complications arising during the selection process of the children, or as a

  15. Rasgos de personalidad (ZKPQ en pacientes con fibromialgia: un estudio de casos y controles

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvia Albiol

    2014-10-01

    Full Text Available Este es el primer estudio llevado a cabo para determinar la relación entre la fibromialgia y el Zuckerman-Kuhlman Personality Questionnaire (ZKPQ, y uno de los pocos que tratan de establecer la relación entre dicha entidad diagnóstica y la personalidad normal. Una muestra de mujeres adultas diagnosticadas de fibromialgia (n = 47 fue emparejada por edad y sexo con un grupo control (n = 94. La comparación de ambos grupos nos describe un perfil de personalidad caracterizado por elevadas puntuaciones en Neuroticismo y bajas en Sociabilidad. Un análisis multivariante muestra que puntuaciones elevadas en Neuroticismo y bajas en Intolerancia al Aislamiento son factores predictores de alta probabilidad de ser diagnosticado de fibromialgia. El ZKPQ con sus subescalas específicas y una escala de control proporciona una descripción de la personalidad normal más pormenorizada. Se concluye que médicos y psicólogos trabajen conjuntamente en la construcción de un paradigma donde la perspectiva médica y la psicológica sean ambas consideradas para una mejor conceptualización de la fibromialgia.

  16. Angiosarcoma radioinducido de mama: dos casos de una patología infrecuente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    B. Rodríguez-Martín

    2014-12-01

    Full Text Available El angiosarcoma radioinducido de mama es una patología poco frecuente que se da en pacientes sometidas a radioterapia después de un proceso tumoral maligno tratado con cirugía, ya sea radical con mastectomía o conservadora. Presentamos 2 casos con diferentes características. El primero corresponde a una paciente joven sometida a cirugía conservadora, radioterapia y reconstrucción, y el segundo una paciente de edad avanzada con desarrollo de angiosarcoma sobre lecho de radioterapia preoperatoria y mastectomía. En ambos casos detallamos la actitud quirúrgica llevada a cabo de forma conjunta por los Servicios de Cirugía Plástica y Cirugía General y el tratamiento adyuvante por parte del Servicio de Oncología.

  17. Constitución, Tratado de Libre Comercio Andino – Estados Unidos, Comunidad Andina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcel Tangarife Torres

    2007-12-01

    Full Text Available El presente escrito pretende hacer algunas reflexiones acerca de las relaciones jurídicas existentes entre la Constitución Política, el Tratado de Libre Comercio con Estados Unidos (TLC

  18. El camino del turismo con igualdad. El caso de Cartagena de Indias, Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniela Moreno Alarcón

    2014-01-01

    Full Text Available El objetivo general del presente artículo es reflexionar sobre el reto del sector del turismo para promover la igualdad de género y el empoderamiento de las mujeres. Hace hincapié en la feminización de la pobreza como una dimensión de análisis fundamental para promover la sostenibilidad en el turismo. A través de los principales resultados del proyecto sobre explotación sexual infantil de la Fundación Terres des Hommes - Lausanne en Cartagena de Indias en Colombia, 2 se advierten los retos a tener presente para consolidar un desarrollo turístico con enfoque de género.

  19. La estructura óptima de capital con reclamos contingentes: estudio de un caso en Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Del Pilar Báez Roa

    2011-12-01

    Full Text Available Uno de los debates de la investigación de la economía financiera, se relaciona con la existencia o no de una estructura óptima de capital que aporte valor a la firma. Al respecto, varios autores han estudiado el tema sin que aún sea posible un consenso. Se ilustra, desde la línea de las teorías que siguen la existencia de una estructura óptima de capital, un modelo que la determine utilizando los últimos desarrollos de valoración de la deuda, como lo son: la teoría de reclamos contingentes, basada en la teoría de opciones, para lo cual se sirve de información de una empresa colombiana

  20. Miocardiopatía Dilatada en paciente con Lupus Eritematoso Sisté- mico. Reporte de un caso.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Enzo Serri S

    2011-12-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN: El Lupus Eritematoso Sistémico (LES es una enfermedad autoinmune de etiología desconocida, cuyo cuadro clínico incluye diversas manifestaciones cardiovasculares, las que se pueden presentar entre el 50 y 60% de los pacientes. La miocarditis es infrecuente (10%, pudiendo evolucionar tanto a miocardiopatía dilatada como a la mejoría. PRESENTACIÓN DEL CASO: Mujer de 40 años con antecedentes de LES diagnosticado el año 2008 y hospitalización anterior por cuadro de síndrome nefrótico, consulta en la urgencia del Hospital Guillermo Grant Benavente el por cuadro clínico de dos semanas de evolución caracterizado por disnea de mínimo esfuerzo, oliguria y edema continuo de extremidades inferiores. Destacan dentro de sus exámenes de ingreso: creatinina de 1,8 mg/dl, PCR 5; radiografía de tórax muestra cardiomegalia. Se hospitaliza en servicio de medicina interna para manejo. Evoluciona con mayor disnea y dolor torácico, por lo que se realiza ecocardiograma que revela miocardiopatía dilatada y disfunción sistólica severa. Se añade al tratamiento esteroidal previo, furosemida, carvedilol, enalapril y bolos de metilprednisolona y ciclofosfamida. Paciente evoluciona satisfactoriamente, con disminución de la disnea y leve edema de las extremidades inferiores, aunque permanece con valores de creatinina alterados. Luego de un mes es dada de alta. DISCUSIÓN: Señalamos que la miocardiopatía dilatada es una complicación infrecuente del LES, y si bien es cierto es la principal explicación para el cuadro clínico de insuficiencia cardiaca en esta paciente, no explica por si sola la sintomatología, considerando el antecedente de compromiso renal.

  1. Biorremediación de suelo contaminado con pesticidas: caso DDT

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bibiana Betancur Corredor

    2013-12-01

    Full Text Available El 1,1,1-tricloro-2,2'bis(p-clorofeniletano (DDT ha sido usado desde la segunda guerra mundial para controlar enfermedades transmitidas por insectos en humanos y animales domésticos. El uso de estos insecticidas organoclorados se ha prohibido en la mayoría de los países, debido a su persistencia en el ambiente, susceptibilidad de biomagnificación y potencial toxicidad a animales superiores. La biorremediación involucra el uso de microorganismos para degradar contaminantes orgánicos presentes en el ambiente, transformándolos en compuestos más simples y de menor peligrosidad, inclusive inocuos. Esta estrategia de descontaminación tiene bajos costos, una amplia aceptación pública y puede llevarse a cabo en el sitio. Comparado con otros métodos, la biorremediación es una forma más promisoria y menos costosa de eliminar los contaminantes presentes en suelos y agua. En suelo los compuestos bifenilos clorados como el DDT, pueden ser parcialmente biodegradados por un grupo de bacterias aerobias que cometabolizan el contaminante. La biodisponibilidad de los contaminantes puede ser mejorada, tratando los suelos en presencia de agentes movilizadores del contaminante como los surfactantes. En esta revisión se discuten las diferentes estrategias de biorremediación de suelo contaminado con DDT, incluyendo mecanismos y rutas de degradación. Se describe la aplicación de estas técnicas en suelo contaminado y se discute cuál es la mejor estrategia para remediación de DDT. 

  2. Endocrown de composite en molar endodónticamente tratado

    OpenAIRE

    Pagola, M. B.; Chrestia, E.

    2015-01-01

    Tradicionalmente, la devolución de función y estética a dientes tratados endodónticamente con extensa perdida coronaria, se ha logrado fabricando coronas totales con pernos intrarradiculares. Con el advenimiento de la odontología adhesiva, es posible restaurarlas con onlays y overlays, usando la extensión de la cámara pulpar como recurso de retención. Las restauraciones endocrown están formadas por un monobloque que contiene la porción coronaria integrada a una proyección apical que llena la ...

  3. Ensaios terapeuticos com penicilina: VI - Bouba (Framboesia; pian, yaws: observações após um e dois anos de tratamento: novos casos tratados: emprêgo do veículo oleoso: associação com néo-arsfenamina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Felippe Nery Guimarães

    1947-06-01

    Full Text Available 1 Depois de 2 anos de observação após o tratamento com penicilina em doses baixas, verificou-e que de 30 pacientes tratados com lesões boubáticas primo-secundárias, 13 mantinham-se curados clínica e sorològicamente. Quatro pacientes continuavam com cura clínica, mas com R. Wa. positiva. Os 13 doentes acima citados ofereceram as seguintes médias: Média das idades [...] 9 anos. Média da duração do tratamento [...] 30 dias. Média das doses totais de penicilina [...] 45.000 unidades. Média dos intervalos da injeções [...] 6/6 horas. Entretanto, doses variando de 72.000 a 200.000 unidades, em tratamento de 1 a 4 dias fracassaram. A distribuição dos 30 tratados segundo a duração do tratamento, mostra que os resultados mais favoráveis foram obtidos com os tratamento mais longos. A distribuição segundo a dose, demonstra o mesmo para aquelas compreendidas entre 21.000 e 50.000 unidades. A distribuição em grupos etários, revela o mesmo para aquele de 1 a 8 anos e finalmente a distribuição segundo a frequencia das injeções, indica o mesmo para o grupo de 8/8 a 12/12 horas. Êste último fato, justificou a abolição das aplicações noturnas. Os resultados mais favoráveis nas idades mais baixas, demonstraram, seja insuficiência das dosagens, seja u'a maior resistência ao tratamento por parte dos casos de mais longa duração. 2 Depois de 2 anos de observação após o tratamento com penicilina em doses baixas, de 6 pacientes com lesões boubáticas terciáras, 5 continuavam curados clínica e sorològicamente. O doente restante continuava com cura clínica, mas com R. Wa. positiva. Êste doente fôra superinoculado experimentalmente e não recebera tratamento em seguida, havendo probabilidade de a experiência ter concorrido para a permanência da sorologia positiva. A duração do tratamento variou de 1 mês e 27 dias a 8 meses e 22 dias e as doses totais de penicilina de 164.000 a 586.000 unidades. 3 Depois de 2 anos de

  4. Hamartoma mamario gigante: dos casos de una entidad rara

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    T.A. Gomes-Rodrigues

    2014-09-01

    Full Text Available El hamartoma gigante de la mama es una entidad clínico-patológica inusual que tiende a confundirse con otros tumores. A pesar del avance en las técnicas diagnósticas, su diagnóstico clínico es difícil y normalmente solo se confirma cuando se analiza toda la pieza de resección. El diagnóstico diferencial debe incluir entidades como el fibroadenoma, lipoma, tumor phyllodes y diversos tipos de carcinomas. Presentamos 2 casos de hamartoma gigante de mama en mujeres de edad media, de los cuales uno fue tratado mediante mastectomía conservadora de complejo pezónareola y reconstrucción con prótesis y el otro con biopsia escisional y remodelación con patrón de pexia mamaria.

  5. Costes y precios en los contratos con el Ministerio de Defensa de España: caso de estudio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Aguado Romero

    2014-01-01

    Full Text Available La importancia económica de las adquisiciones de defensa mediante contratos no competitivos ha motivado que los departamentos de defensa españoles dicten normas especificas para el control de costes y precios de dichos contratos. El objetivo de este articulo es analizar las distintas fases del proceso de calculo de los componentes de los contratos con el Ministerio de Defensa de España. En el marco de la teoría institucional, utilizando una metodología de carácter cualitativo, en concreto, mediante el método del caso, se analiza el sistema de costes implantado por la multinacional Sistemas, SA para adecuarse al marco normativo establecido por el Ministerio de Defensa. Los resultados muestran que dicho sistema responde a un enfoque de asignación de costes completos y representa un modele derivado de la aplicación a Indra de la normativa española sobre el calculo de costes en los contratos de defensa. Se concluye que la normativa española sobre calculo de costes y auditora de contratos de defensa esta influyendo en los sistemas de contabilidad de gestión de los contratistas.

  6. Análisis constructivo de la carpintería de armar en la provincia de Huelva su relación con los tratados de carpintería

    OpenAIRE

    Candelas Gutiérrez, Ángel Luis

    1999-01-01

    El objeto principal del trabajo es el análisis constructivo de la carpintería de armar existente en la provincia de Huelva. Para la elaboración del análisis se ha desarrollado una metodología consistente, en por una parte, una exhaustiva toma de los datos geométricos más significativos de los elementos que componen las armaduras del corpus de estudio y, por otra parte, una estructuración y sistematización del saber constructivo contenido en los tratados de Diego López de Arenas, Fray Andr...

  7. Altruismo en el manejo de recursos de uso común: Un caso con pescadores artesanales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Afanador León Juan Camilo

    2011-11-01

    Full Text Available La ocurrencia de la cooperación y, en términos más generales, de los comportamientos pro­ sociales en situaciones en las cuales la teoría económica no los prevé, ha sido objeto de estudio en múltiples trabajos. El presente insiste en el tema, utilizando un concepto explicativo diferente: el altruismo por alteridad, que se traduce en una «estrategia» por la cual un jugador se pone en el lugar de su «oponente», pero sin generar cambio alguno en sus respectivos conjuntos informacionales. Así pues, este trabajo explora otra posibilidad de cooperación en un juego de repetición finita, que se concentra en la formación de preferencias altruistas. El análisis atenderá a los resultados pro­ sociales en contextos no­ cooperativos de los experimentos adelantados por Maldonado y Moreno (2008, con una población de pescadores en la costa atlántica colom biana.

  8. Escoliosis y síndrome de Prader-Willi: a propósito de 5 casos intervenidos quirúrgicamente Escoliose e síndrome de Prader-Willi: análise de cinco casos tratados cirurgicamente Scoliosis and Prader-Willi syndrome: review of five cases treated surgically

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jose Grass Pedrals

    2012-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analizar los resultados y las complicaciones del tratamiento quirúrgico de la escoliosis, en pacientes portadores del Síndrome de Prader-Willi, para verificar si se justifica este tipo de tratamiento. MÉTODOS: Análisis retrospectivo de las fichas clínicas y radiografías de los cinco pacientes portadores del Síndrome de Prader-Willi que consultaron en el Departamento de Escoliosis entre los años 2005 y 2010, y fueron operados. RESULTADOS: La edad de la consulta inicial fue en promedio 3,6 años; el promedio de escoliosis fue 61º, el que aumentó a 65º al momento de la cirugía. El promedio de operaciones realizadas fue 2,8 por paciente, lográndose una corrección promedio de 35%. Los motivos de las reintervenciones fueron pérdida de corrección en 4 casos (28,5%, aflojamiento de ganchos en 2 (14,3% y xifosis referente a la instrumentación en uno (7,1% No hubo complicaciones graves. CONCLUSIONES: Aún cuando la literatura muestra autores poco proclives a indicar cirugía en este tipo de pacientes, por la elevada tasa de complicaciones graves, la ausencia de ellas en nuestro medio hace mantener válidos los mismos criterios quirúrgicos que en escoliosis idiopática.OBJETIVO: Analisar os resultados e as complicações do tratamento cirúrgico da escoliose em pacientes com síndrome de Prader-Willi para verificar se esse tipo de tratamento é justificado. MÉTODOS: Análise retrospectiva dos prontuários clínicos e das radiografias dos cinco pacientes portadores de síndrome de Prader-Willi tratados cirurgicamente no Departamento de Escoliose entre 2005 e 2010. RESULTADOS: A média de idade dos pacientes na consulta inicial foi 3,6 anos. A média de escoliose foi 61º, a qual tinha aumentado para 65º na ocasião da cirurgia. A média de cirurgias realizadas foi 2,8 por paciente, atingindo-se correção média de 35%. Os motivos das re-intervenções foram perda de correção em quatro casos (28,5%, afrouxamento dos ganchos

  9. Beneficios de la suplementación con L-carnitina en pacientes pediátricos hemodializados. Reporte de casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    JA Martínez-Morales

    2016-09-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN: la mayoría de los pacientes pediátricos con insuficiente renal crónica desarrollan desnutrición y anemia. Para tratar esta última se administra eritropoyetina como tratamiento de elección, pero no se logra recuperar la situación nutricional del paciente, por lo que la L-carnitina es una alternativa que mejora el estado nutricional y, al mismo tiempo, disminuye la frecuencia de anemia. OBJETIVO: mejorar los parámetros bioquímicos y antropométricos después de la suplementación con L carnitina en pacientes pediátricos.  MATERIAL Y MÉTODOS: se realizó un estudio analítico y longitudinal, de una serie de casos en 25 participantes, ambos sexos, de 3 a 16 años de edad, con insuficiencia renal crónica y en tratamiento de hemodiálisis. Se les suministró L-carnitina por vía intravenosa (50 mg/ kg/sesión 30 minutos antes de terminar las sesiones de hemodiálisis, durante tres meses (36 sesiones. Antes y después de la maniobra se compararon algunos indicadores bioquímicos (hemoglobina, albumina, colesterol, triglicéridos, creatinina y antropométricos. Se realizó una comparación con T de Student y por proporciones (casos que mejoraron después de maniobra y la reducción del riesgo absoluto. RESULTADOS: la edad promedio de los casos fue 12.4 años (rango de 3 a 16 años. Al comparar los casos con T de Student se obtuvo una mejora significativa con la suplementación para el peso seco (p=0.004; índice de masa corporal (p=0.04; albúmina (p=0.02 y colesterol (p=0.003. Con el cálculo por proporciones de los casos que mejoraron con la maniobra se observó la reducción del riesgo atribuible en un rango de 12 a 68% de todas las variables de interés (hemoglobina, albúmina, colesterol, triglicéridos, peso seco e índice de masa corporal. CONCLUSIONES: la suplementación con L-carnitina intravenosa (50 mg/kg/sesión 30 minutos antes de terminar cada sesión de hemodiálisis, durante tres meses

  10. Presentación temprana de hipertiroidismo y diabetes mellitus tipo I en un paciente con Síndrome de Down: Reporte de un caso

    OpenAIRE

    Del Águila Otárola,Claudia; Durand Torres,Ricardo; De los Santos La Torre, Miguel; Pinto Ibarcena,Paola; Ramos Rodríguez,Karen; Del Águila Villar,Carlos

    2016-01-01

    El síndrome de Down es una alteración cromosómica que se asocia con un aumento de la incidencia de una serie de enfermedades autoinmunes. Dentro de estas destacan las de origen endocrino como la patología tiroidea, siendo el hipotiroidismo el más común. Los casos de hipertiroidismo son raros y más aún asociados a diabetes mellitus, siendo la edad de presentación tardía. Reportamos el caso de un niño de 2 años de edad con antecedente de síndrome de Down que es diagnosticado de diab...

  11. Efectos de la actividad física en el desarrollo motor de niños con secuelas de quemaduras: dos casos únicos

    OpenAIRE

    Brenes Garita, Evelyn

    2014-01-01

    Tesis texto completo. El propósito de esta investigación fue establecer los progresos en el desarrollo motor de una niña de tres años y un niño de cuatro años con secuelas de quemaduras (> 15% de SC, tipo B), que participaron en un programa de actividad física elaborado por la investigadora durante 4 semanas y en la percepción de los padres con relación al desempeño físico de los niños en sus ambientes. La investigación fue mixta correspondiente a un estudio de caso único (dos casos); de t...

  12. Conservación de la rodilla con colgajo libre plantar en sarcoma de miembro inferior: caso clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.T. Sánchez-Medina

    2013-12-01

    Full Text Available La cirugía conservadora del miembro es el objetivo ideal a lograr en el tratamiento del sarcoma de extremidades. La tasa de amputaciones en este tipo de tumores se ha reducido considerablemente. La combinación de cirugía conservadora de miembro y radioterapia proporciona los mismos resultados oncológicos con la ventaja de preservar el miembro y su función. A pesar de esto, todavía existen indicaciones de amputación de extremidades, como cuando se trata de masas que afectan al eje neurovascular principal del miembro, entre otras. En estos casos, puede ser útil el uso de colgajos fileteados para preservar la longitud del miembro o para cubrir estructuras nobles. Presentamos el caso clínico de un paciente con sarcoma fusocelular de alto grado de la rodilla en el que empleamos un colgajo libre plantar fileteado para preservar la articulación.

  13. Premolarización de un diente 36 previa a tratamiento restaurador con corona metalcerámica: reporte de caso

    OpenAIRE

    González Maldonado, Daniel Leonardo

    2014-01-01

    Objetivos: Preservar un diente 36 con previa premolarización radicular mediante un tratamiento restaurador, con el fin de mantener la función y la estética dental; en un paciente de sexo femenino. Materiales & Métodos: Se realiza un reporte de caso clínico de un paciente de sexo femenino, de 59 años de edad, la cual llega a la consulta odontológica de Operatoria Dental Estética de la Universidad Nacional de Colombia. Su motivo de consulta fue “Quiero salvar mi muela”. El paciente refiri...

  14. Escisión de un fibroma de células gigantes con láser de diodo: Informe de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C.M. Ardila Medina

    Full Text Available Este artículo informa un caso de un fibroma gigantocelular localizado en tejido gingival y mucosa oral. Microscópicamente, la lesión se caracterizó por proliferación de fibras colágenas y fibroblastos gigantes, que se disponían en forma densa e irregular. Además, la superficie de la lesión estaba revestida por epitelio con cambios de hiperqueratosis. Se realizó escisión del fibroma con láser de diodo.

  15. Complicaciones del tratamiento con anticoagulantes orales en mayores de 65 años, a propósito de un caso

    OpenAIRE

    María de las Nieves Perejón Díaz; María Jesús Rodríguez López; Isabel Moreno Ruiz; Javier Benítez Rivero

    2014-01-01

    Descripción del caso: Mujer de 79 años con antecedentes de hipertensión arterial, fibrilación auricular (FA) permanente anticoagulada (acenocumarol) e insuficiencia mitral. Barthel 90, Lowton-Brody: 2. Acude a urgencias por dolor costal (osteomuscular) de dos semanas de evolución, sin otros síntomas, siendo dada de alta y acudiendo nuevamente por epistaxis y disnea. Exploración y pruebas complementarias: destacar en la auscultación cardio-pulmonar: tonos arrítmicos con soplo sistólico en rebo...

  16. Accidente cerebrovascular en un adulto joven con deficiencia de proteína S y foramen oval patente. Reporte de caso

    OpenAIRE

    Fernández-Merjildo, Diana; Najar Trujillo, Enrique

    2016-01-01

    Se reporta el caso de una mujer joven de 38 años de edad, con accidente cerebrovascular isquémico agudo y deficiencia de proteína S más foramen oval patente. La paciente acudió al servicio de emergencia por presentar hemiparesia derecha y disartria, de forma súbita. Al examen físico se evidenció marcada disminución de la fuerza muscular en hemicuerpo derecho con signo de Babinski positivo. La tomografía cerebral mostró una hipodensidad cortico-subcortical témporo-parietal izquierda y la angio...

  17. Síndrome con deleción 22q11 (Síndrome velocardiofacial, reporte de los primeros casos en Costa Rica con diagnóstico citogenético

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oscar Porras

    2011-01-01

    Full Text Available El síndrome con deleción 22q11 es una enfermedad autosómica recesiva causada por una microdeleción 22q11.2. En este artículo se reportan los tres primeros casos del síndrome confirmados por citogenética en Costa Rica. El estudio de fluorescencia con hibridización in situ que demostró la microdeleción 22q11.2, se indicó por la sospecha clínica del síndrome, en 2 niños y una niña con malformaciones congénitas conotruncales de corazón. Dos de los casos se encuentran vivos a la fecha cuando se escribió este reporte y uno falleció en el postoperatorio inmediato de la cirugía para corregir la cardiopatía. Al inicio de los síntomas, en los tres casos se documentó falla para progresar y en dos se anotó dismorfismo en referencia a rasgos faciales anormales. En un caso se reportó paladar hendido y en otro pie, bott. A pesar de que la malformación congénita de corazón es el hallazgo clínico que con frecuencia induce al médico a pensar en este síndrome, los trastornos cognitivos y del comportamiento son las manifestaciones fenotípicas más frecuentes.

  18. Leiomioma esofágico: Experiencia con diez casos operados en el "Hospital Dr. Rafael Ángel Calderón Guardia"

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Giovanna Mainieri-Breedy

    2012-09-01

    Full Text Available Objetivo: informar la experiencia adquirida con la cirugía para leiomiomas esofágicos en el Servicio de Cirugía de Tórax del Hospital Dr. R. A. Calderón Guardia. Métodos: durante el período de 12 años comprendido entre 1999 y 2011, fueron referidos 14 pacientes con tumores submucosos del esófago al Servicio de Cirugía de Tórax del Hospital Calderón Guardia. En cuatro pacientes asintomáticos con tumores pequeños se decidió observar, y diez fueron operados, confirmándose el diagnóstico histológico de leiomioma. Previa autorización del Comité de Ética del Hospital, se revisaron los expedientes clínicos, analizando las características personales, los síntomas, los métodos de diagnóstico, el tratamiento quirúrgico y la evolución de los pacientes operados. Resultados: se encontró que de los diez pacientes operados, ocho fueron varones, en edades entre los 38 y 71 años, con un promedio de 56 años. El síntoma principal fue disfagia, pero en 3 casos el tumor fue un hallazgo incidental de una endoscopia de rutina. El método de detección en todos los casos fue la endoscopia en la que se describió un tumor submucoso o una compresión extrínseca de la pared esofágica. El ultrasonido endoscópico se correlacionó con un tumor originado en la cuarta capa, posible leiomioma. En dos casos, debido a las dimensiones de la lesión, se planteó la posibilidad de malignidad. La tumoración se intervino en nueve casos por toracotomía y en uno, por laparotomía. En 7 casos se enucleó sin que se abriera la mucosa, en dos se realizó esofagectomía parcial con anastomosis y parche de diafragma, y en un caso, excepcional, la tumoración se extendía desde el esófago cervical hasta la unión esófago-gástrica, de manera que se realizó una esofagectomía total, con ascenso gástrico y anastomosis cervical. No hubo ningún caso de mortalidad. Un paciente presentó una pequeña fuga de la anastomosis, la cual resolvió espont

  19. Nevus sebáceo de Jadassohn: descripción de 261 casos y su asociación con otros tumores

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paula Andrea Arango Pérez

    2008-11-01

    Full Text Available El nevus sebáceo de Jadassohn (NSJ es una lesión congénita benigna pero por decenios se la consideró con alto potencial de malignización hacia el carcinoma basocelular (CBC, por lo que se sugería su resección precoz. Series recientes han establecido que muchas de las neoplasias diagnosticadas como malignas eran benignas. Nuestra revisión de 261 casos constituye un aporte al conocimiento del NSJ. Hasta ahora no ha habido series similares en Colombia, y en América Latina las publicaciones no superan los 60 pacientes. MATERIALES Y MÉTODOS: se analizaron 261 casos del archivo de histopatología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Antioquia con diagnóstico de NSJ entre 1976 y 2008, incluyendo biopsias y resecciones. RESULTADOS: de los 261 pacientes, 143 eran hombres (54,8% y 118 mujeres (45,2%; la edad promedio fue de 17,4 años; el NSJ estaba presente al nacimiento en el 90,4%. La localización más frecuente fue en el cuero cabelludo (62,5%. Presentaron tumores asociados 28 pacientes: siringocistadenoma papilífero (SCAP 8 casos (3,1%, tumor del infundíbulo folicular (TIF 5 casos (1,9%. Cuatro casos fueron de CBC (1,5% con edad promedio de 40,7 años. Cuatro de 7 tumores diagnosticados previamente como CBC, fueron reclasificados como TIF. DISCUSIÓN: el SCAP fue el tumor más frecuentemente asociado, tal como aparece reportado por otros autores. En esta serie se encontró el TIF con una mayor frecuencia que en la literatura revisada. El CBC fue el único tumor maligno y se presentó solo en adultos. Los resultados de esta serie evidencian un comportamiento benigno del NSJ, por lo que se debiera replantear la necesidad de resección precoz. La revisión histológica del diagnóstico inicial demuestra que lesiones benignas pueden ser confundidas fácilmente con CBC, sobreestimando el potencial maligno de este hamartoma.

  20. Deserción escolar en Chile: un estudio de caso en relación con factores intraescolares

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Óscar Espinoza-Díaz

    2014-04-01

    Full Text Available Las tasas de abandono escolar que se registran entre la población más pobre de Chile obligan a reponer el fenómeno de la deserción en la agenda de las políticas educativas, ya que de la solución de este problema depende que logre romperse el círculo de la exclusión a fin de poder garantizar un mejor futuro para los adolescentes y jóvenes de sectores vulnerables. El presente artículo tiene como objetivo central identificar los factores de carácter intraescolar que comparativamente tienen una mayor incidencia en el abandono escolar en el ciclo primario de niños y niñas pertenecientes a Cerro Navia, un sector de la ciudad de Santiago de Chile que se caracteriza por sus altos niveles de pobreza. La información cualitativa que sirve de base a este trabajo se obtuvo de entrevistas a dos muestras de 25 casos: una de menores desertores y otra compuesta de niños y niñas de idéntico perfil que permanecen en la escuela. Dicha información fue analizada siguiendo los principios de la Grounded Theory y se refiere a la percepción de los menores y de sus familias en torno a los factores intraescolares de deserción y de retención del alumnado en escuelas públicas de Cerro Navia. Los resultados obtenidos permiten establecer importantes diferencias en los itinerarios educativos de desertores y no desertores, lo que otorga algunas luces respecto de qué tipo de acciones podrían adoptar las propias escuelas en orden a prevenir la deserción temprana de sus estudiantes. Se recomienda reforzar la gobernanza del sistema educativo en relación con las políticas de prevención de la deserción escolar, favoreciendo una mejor articulación entre las distintas entidades sectoriales del Estado con responsabilidad en el desarrollo de programas y políticas atinentes a este ámbito.

  1. Método del caso (VI). Mujer de 68 años con mialgias y debilidad

    OpenAIRE

    Nolla Solé, Joan Miquel; Narváez García, Francisco Javier

    2016-01-01

    Se considera que el caso es apropiado para los alumnos de las asignatures de: a) Reumatología, b) Neurología, c) Aparato digestivo y d) Oncología. Se estima que el caso es adecuado para ser presentado en un seminario dirigido a un grupo de entre 5 y 10 alumnos.

  2. Recurrent Acremonium infection in a kidney transplant patient treated with voriconazole: a case report Infecção recidivante por Acremonium em paciente transplantado renal tratado com voriconazol: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Felipe Francisco Tuon

    2010-08-01

    Full Text Available Acremonium infection is rare and associated with immunosuppression. A case of recurrent cutaneous Acremonium infection after short term voriconazole use is described. Surgical resection was the definitive therapy. Oral voriconazole was used in the treatment of Acremonium infection, but recurrence was associated with short therapy. Prolonged antifungal therapy and surgical resection are discussed for the treatment of localized lesions.Infecção por Acremonium é rara e pode estar associada com imunossupressão. Descrevemos um caso de infecção recorrente de pele por Acremonium após tratamento breve com voriconazol. Ressecção cirúrgica foi o tratamento definitivo. Terapia prolongada com antifúngicos e ressecção cirúrgica são discutidas para o tratamento de doenças fúngicas localizadas.

  3. Melanoma cutáneo con metástasis gástrica. Presentación de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jordi Alonso Soto

    2012-11-01

    Full Text Available El melanoma es una neoplasia maligna producto de la transformación de los melanocitos. Las metástasis en el aparato digestivo pueden ocurrir en un 10 %. Se presenta el caso de un paciente de 70 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial, que llevaba tratamiento regular con enalapril, de ocupación marino mercante, con mucha exposición al sol. En el año 2009 se le diagnosticó un melanoma en piel para lo que recibió tratamiento combinado de cirugía y quimioterapia, se mantuvo estable con seguimiento en la consulta de oncología y dermatología. Acudió a consulta por presentar cuadros de epigastralgia con marcada acidez que no se aliviaba ante la administración de omeprazol con que se había automedicado el paciente. Se comprobó melanoma cutáneo con metástasis en estómago.

  4. Ameloblastoma desmoplásico con predominio quístico: Presentación de un caso clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Begoña Martínez-Revilla

    2016-07-01

    Full Text Available El ameloblastoma es una neoplasia odontogénica que muestra un comportamiento agresivo local. Algunas variantes como la uniquística y la desmoplásica tienen un mejor pronóstico que la sólida/multiquística. Presentamos un caso en un varón de 76 años con una lesión radiolúcida interradicular mandibular de apariencia quística, la cual se enucleó quirúrgicamente. Histológicamente correspondió a una lesión desmoplásica con una amplia zona quística que fue diagnosticada como ameloblastoma desmoplásico con predominio quístico. Trascurridos 30 meses no se evidencia recidiva. En este artículo se discuten los principales aspectos clinicopatológicos de estas entidades.

  5. Tratamiento estomatológico en el paciente adolescente con síndrome alcohólico fetal. Caso clínico

    OpenAIRE

    Alicia Leonor Pinzón-Te; Rodrigo Serrano-Piña; Karen Ledezma-Gómez

    2015-01-01

    El síndrome alcohólico fetal es un conjunto de manifestaciones que se manifiestan en el recién nacido cuando la madre tomó bebidas alcohólicas durante el embarazo. Se presenta el caso clínico del tratamiento estomatológico de una adolescente de 17 años de edad con síndrome alcohólico fetal, con características intra- y extraorales, utilizando técnicas de manejo de conductas básicas y avanzadas con base en la clasificación de la American Academy of Pediatric Dentistry. Por ot...

  6. Rehabilitación de un paciente desdentado total con sobredentadura

    OpenAIRE

    Meli, Federico; Herrera, Marcia

    2014-01-01

    Con el advenimiento de los implantes y con ellos la opción de las sobredentaduras, la pasividad comienza a jugar un papel fundamental para darle mejor pronóstico a la rehabilitación y prolongar la vida útil de los implantes. Dentro de este análisis es que se presenta el caso clínico de un paciente portador de prótesis completa superior e inferior, tratado dentro del marco de la Carrera de Especialista en Prostodoncia de la Universida...

  7. Retinal Arterial Macroaneurysm. A Case Report Macroaneurisma arterial retinal. Presentación de un caso.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aimé Broche Hernández

    2011-08-01

    Full Text Available Retinal macroaneurysms are saccular dilatations of the retinal arteries. They commonly appear in temporary arches, which are found in elderly patients with hypertension and / or generalized vascular disease. They are slightly more frequent in women. In this article we present a case with a macroaneurysm rupture that was treated with laser photocoagulation and evolved favorably.Los macroaneurismas retinianos son dilataciones saculares de las arterias retinianas, con mayor frecuencia en arcadas temporales, que se detectan en pacientes de edad avanzada con hipertensión arterial y/o enfermedad vascular generalizada; son ligeramente más frecuentes en mujeres. Se presenta un caso clínico con ruptura de un macroaneurisma, que fue tratado con fotocoagulación con láser y evolucionó favorablemente.

  8. Massive infestation by Ascaris lumbricoides of the biliary tract: report of a successfully treated case Infestação maciça por Ascaris lumbricoides nas vias biliares: relato de um caso tratado com sucesso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dahir Ramos de Andrade Júnior

    1992-02-01

    Full Text Available This is a report of a 25 years old black woman from the city of São Paulo, Brazil, who developed acute obstructive cholangitis of Ascaris lumbricoides with septicemia and multiple hepatic abscesses. The patient had sickle cell trait and normal delivery 3 months ago. Massive infestation of the biliary tract by Ascaris lumbricoides was diagnosed by abdominal ultrasonography and endoscopic retrograde cholangiography. Sixty worms were removed from the common bile duct and hepatic abscesses were drained by surgery. The infectious process was polymicrobial. The patient's recovery was complete after a long evolution with a wide spectrum antibiotic therapy. New surgeries were needed to remove residual worms in the biliary tract. The diagnostic methods, clinical-biochemical features and also the clinical and surgical management are presented. The biliary ascariasis pathophysiology is commented.Descrito caso de mulher de 25 anos, negra, procedente da cidade de São Paulo - Brasil, que desenvolveu quadro agudo de colangite obstrutiva por Ascaris lumbricoides, com septicemia e múltiplos abscessos hepáticos. Era portadora de traço falciforme e tinha tido um parto normal há 3 meses. Foi estabelecido o diagnóstico de infestação maciça por Ascaris lumbricoides em vias biliares com ultrasonografia abdominal e colangiografia retrógrada endoscópica. Sessenta vermes foram retirados do colédoco e drenados os abscessos hepáticos por cirurgia. O quadro infeccioso era polimicrobiano. Houve recuperação total da paciente após longa evolução, com antibioticoterapia de amplo espectro e novas cirurgias com extração de vermes residuais. Os autores apresentam os métodos diagnósticos empregados, o quadro clínico-bioquímico e a abordagem terapêutica. A fisiopatologia da ascaridíase biliar é discutida.

  9. Caracterización de la PYME Productora de Quesos Artesanales y su Nivel de Diversidad: un Estudio de Caso con Base en los Principios de Manufactura Esbelta

    OpenAIRE

    Cardozo, Edyamira; Rodríguez Monroy, Carlos; Guaita, Wilfredo

    2012-01-01

    Se presenta un estudio de caso para caracterizar la PYME productora de quesos artesanales, analizar su diversidad y determinar su adecuación a los principios de producción esbelta. Fue realizado en la Red Artesano! de Productores de Queso Guayanés Jelita, en dos municipios rurales del Estado Bolívar, Venezuela. La investigación Jue de campo con alcance descriptivo. Se aplicó un cuestionario basado en las buenas prácticas de producción de alimentos a 30 unidades de producción. Se utilizó el an...

  10. Tratamiento de la lumbalgia crónica con fisioterapia convencional y reeducación postural global: a propósito de un caso"

    OpenAIRE

    Martínez Mingo, Maialen

    2013-01-01

    Se elige un caso de lumbalgia crónica en un sujeto de 19 años de edad, el cual padece un dolor lumbar durante un año aproximadamente. El paciente recibe tratamiento fisioterápico de electroterapia, sin resultados positivos. Posteriormente, se emplean técnicas de osteopatía con idénticos resultados. Es por eso, que se decide optar por la reeducación postural global (RPG) simultáneamente a la fisioterapia convencional (masoterapia y electroterapia). Tras un periodo de 10 sesiones de RPG, ...

  11. EL MÉTODO DE ESTUDIO DE CASO Y SU APLICACIÓN EN LA EXPERIENCIA DE ENFERMERÍA CON LA ADULTEZ MAYOR

    OpenAIRE

    2006-01-01

    Las enfermeras y enfermeros deben de conocer, comprender e interpretar hechos y situaciones sociales; además de articular los datos empíricos que se obtienen en el desarrollo de una experiencia práctica con una determinada teoría, que le permita posteriormente, realizar acciones concretas de intervención. Considerando lo anterior, el método de estudio de caso, le ofrece al profesional de enfermería un marco privilegiado para abordar las múltiples y complejas realidades a las que hay que dar r...

  12. Reconstrucción Parcial de Pabellón Auricular con Colgajo Retroauricular e Injerto. Presentación de 1 caso

    OpenAIRE

    2012-01-01

    Se presenta el caso de un paciente varón de 33 años quien fuera agredido a través de una mordida en el Pabellón Auricular Izquierdo, cercenándole aproximadamente un tercio del Hélix y Antihélix, siendo sometido a una cirugía en 2 tiempos operatorios, con un Colgajo Retroauricular y colocación de un Injerto de Piel Parcial en la zona dadora de dicho colgajo. Se presenta la técnica quirúrgica y se discuten las diversas formas de reconstrucción.

  13. Propuesta de intervención para mejorar la inclusión de una alumna con NEE: estudio de un caso

    OpenAIRE

    Lekuona-Zeberio, Idoia

    2013-01-01

    Este trabajo analiza los efectos que puede tener un programa de juego en lo que a cooperación y cohesión grupal se refiere. Para ello, se ha elegido un grupo de niños y niñas de 5 años dentro del cual se encuentra una alumna con Necesidades Educativas Especiales a la que se ha pretendido que sus compañeros la acompañen. Se ha utilizado una metodología de “estudio de caso” y se ha analizado el caso desde una doble perspectiva: cualitativa y cuantitativa. Se ha aplicado una Unida...

  14. Tratamiento ortodóntico quirúrgico de canino maxilar impactado con reabsorción radicular bilateral: Reporte de caso

    OpenAIRE

    Mercado-Mamani, Sively; Universidad Católica Santa María. Arequipa.; Ríos-Villasis, Katty; Universidad Inca Garcilazo de la Vega. Lima.

    2014-01-01

    Los dientes caninos superiores permanentes impactados bilaterales son un problema clínico que puede provocar una serie de secuelas irreversibles como la reabsorción radicular de dientes vecinos. Se describe el caso de una paciente con ausencia clínica de caninos superiores que se encontraban impactados orientados hacia vestibular  produciendo reabsorción de los dos tercios de la raíces de todos los incisivosSuperiores,los que fueron extraídos, en el mismo acto se realizó la exposición quirúrg...

  15. Efectividad de un programa de estimulación orofacial en niños con síndrome Down con alteraciones en la deglución. Estudio de casos.

    OpenAIRE

    Mendoza Navarro, Paula

    2014-01-01

    Trabajo Fin de Grado (TFG) Introducción: El Síndrome Down es uno de los trastornos genéticos más comunes y mejor descritos. Tiene una incidencia mundial de 1 por cada 700 nacimientos vivos. Los rasgos más característicos y presentes en todos los casos son la hipotonía muscular generalizada y retraso mental en grados muy variables. Los niños con Síndrome Down presentan alteraciones en el complejo orofacial, entre ellas, protrusión labial y lingual, lo que hace que permanezca la boca abierta...

  16. Restablecimiento del soporte posterior con prótesis parcial removible inferior y manejo estético anterior con prótesis tipo collar less y carillas directas: reporte de caso

    OpenAIRE

    Mendoza García, Jesús Enrique

    2014-01-01

    Este reporte de caso de elabora con el fin de optar al título de especialización en Operatoria Dental Estética de la Universidad Nacional de Colombia. Paciente masculino de 61 años se presenta en la Clínica de Especialización en Operatoria dental Estética de la UNAL; presenta como características, ausencia de soporte posterior estable, coronas metal cerámicas y temporales acrílicas en zona anterosuperior desadaptada, atrición en zona antero-inferior y removible superior adaptado y fu...

  17. Complicaciones del tratamiento con anticoagulantes orales en mayores de 65 años, a propósito de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María de las Nieves Perejón Díaz

    2014-08-01

    Full Text Available Descripción del caso: Mujer de 79 años con antecedentes de hipertensión arterial, fibrilación auricular (FA permanente anticoagulada (acenocumarol e insuficiencia mitral. Barthel 90, Lowton-Brody: 2. Acude a urgencias por dolor costal (osteomuscular de dos semanas de evolución, sin otros síntomas, siendo dada de alta y acudiendo nuevamente por epistaxis y disnea. Exploración y pruebas complementarias: destacar en la auscultación cardio-pulmonar: tonos arrítmicos con soplo sistólico en reborde esternal izquierdo, crepitantes hasta campos medios, con murmullo vesicular disminuido. Radiografía de tórax: masa hiliar derecha con engrosamiento pleural derecho, e infiltrado bilateral. Hemograma: hemoglobina 7.9 g/dl (previa 11.6 g/dl, leucocitos 11.57x10l. Bioquímica: PCR 72.90mg/l, urea 85 mg/l. Coagulación: INR indeterminado, actividad protrombina 4 aumenta el riesgo de sangrado. Se trata de un paciente pluripatológico, dependiente moderada, con mal cumplimiento tratamiento y de control de anticoagulación. Ante estos datos (anemización, ausencia de signos de infección o insuficiencia cardiaca, y los resultados de las pruebas, nos decantamos por la hemorragia alveolar como primera posibilidad diagnostica.

  18. Estudios sobre leishmaniasis tegumentaria en el Perú. I. Infección experimental de perros con cepas de leishmanias procedentes de casos de Uta

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arístides Herrer

    1951-01-01

    Full Text Available Se han inoculado varias series de perros con cepas de leishmanias procedentes de la forma clínica de la leishmaniasis tegumentaria conocida en el Perú con el nombre de uta, usando con tal objeto material tomado directamente de las lesiones utosas así como también cultivos del parásito. Los principales resultados obtenidos en tales inoculaciones son los siguientes: 1. Ha sido imposible infectar al perro con cultivos mantenidos solamente in vitro por espacio de cinco a ocho años, no obstante de haberse ensayado en tres series distintas de inoculaciones. 2. Se ha conseguido infecciones experimentales en el 87 por ciento de los perros que fueron inoculados con cultivos de reciente aislamiento. Aunque las inoculaciones fueran hechas bajo las mismas circunstancias en el dorso del hocico y la cara interna de una de las orejas, la infección se ha obtenido principalmente en el hocico. 3. También se ha logrado infectar perros inoculándoles material tomado directamente de las lesiones leishmaniásicas, ya sea de casos de uta o de lesiones producidas experimentalmente en otros perros.

  19. Central nervous system paracoccidioidomycosis. Report of a case successfully treated with Itraconazol Paracoccidioidomicose do sistema nervoso central. Apresentação de um caso tratado com êxito com itraconazole

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis A. VILLA

    2000-08-01

    Full Text Available Paracoccidioidomycosis (PCM is a primary pulmonary infection that often disseminates to other organs and systems. Involvement of the central nervous system (CNS is rare and due to the fact that both clinical alertness and establishment of the diagnosis are delayed, the disease progresses causing serious problems. We report here a case of neuroparacoccidioidomycosis (NPCM, observed in a 55 year-old male, who consulted due to neurological symptoms (left hemiparesis, paresthesias, right palpebral ptosis, headache, vomiting and tonic clonic seizures of a month duration. Upon physical examination, an ulcerated granulomatous lesion was observed in the abdomen. To confirm the diagnosis a stereotactic biopsy was taken; additionally, mycological tests from the ulcerated lesion and a bronchoalveolar lavage were performed. In the latter specimens, P. brasiliensis yeast cells were visualized and later on, the brain biopsy revealed the presence of the fungus. Treatment with itraconazole (ITZ was initiated but clinical improvement was unremarkable; due to the fact that the patient was taking sodium valproate for seizure control, drug interactions were suspected and confirmed by absence of ITZ plasma levels. The latter medication was changed to clonazepam and after several weeks, clinical improvement began to be noticed and was accompanied by diminishing P. brasiliensis antigen and antibody titers. In the PCM endemic areas, CNS involvement should be considered more often and the efficacy of itraconazole therapy should also be taken into consideration.A paracoccidioidomicose (PCM é infecção pulmonar primária que algumas vezes pode se disseminar a outros órgãos e sistemas. O envolvimento do sistema nervoso central (SNC é raro e devido ao fato que a alerta clínica e o estabelecimento do diagnóstico são tardios, a doença progride e o paciente piora. Aquí apresentamos caso de neuroparacoccidioidomicose (NPCM observada em homem de 55 anos de idade que

  20. Método del caso (II). Mujer de 36 años con poliartritis de inicio

    OpenAIRE

    Nolla Solé, Joan Miquel

    2014-01-01

    Requisitos previos • Como requisito previo se precisa que se haya expuesto a los alumnos, en el contexto de clases magistrales, las manifestaciones clínicas y el tratamiento de la artritis reumatoide y del lupus eritematoso sistémico Contexto de utilización • Se considera que el caso es apropiado para los alumnos de la asignatura de Reumatología. Se estima que el caso es adecuado para ser presentado en un seminario dirigido a un grupo de entre 5 y 10 alumnos.

  1. Método del caso (I). Mujer de 62 años con artritis reumatoide y fiebre

    OpenAIRE

    2014-01-01

    Requisitos previos Como requisito previo se precisa que se haya expuesto a los alumnos, en el contexto de clases magistrales, las manifestaciones clínicas y el tratamiento de la artritis reumatoide y de la artritis infecciosa Contexto de utilización Se considera que el caso es apropiado para los alumnos de las asignaturas de a) Reumatología, b) Cirugía Ortopédica y Traumatología y c) Enfermedades Infecciosas. Se estima que el caso es adecuado para ser presentado en un sem...

  2. Descripción clínica y radiológica de pacientes con diagnóstico de mano hendida congénita tratados en el Hospital de la Misericordia de Bogotá

    OpenAIRE

    Muñoz, Diego Mauricio

    2013-01-01

    La mano hendida o deficiencia central de la mano se considera una deficiencia longitudinal de afectación central. Actualmente hace parte del grupo de las simbraquidactílias sin embargo históricamente se han denominado como mano hendidas típicas y atípicas; teniendo en la variedad típica manos con deformidad en forma de V, frecuente afectación bilateral con ausencia de rayos centrales, asociación sindromática de deformidades en los pies e historia familiar positiva para la deformidad. En la va...

  3. El Tratado de Lisboa (Un juego de espejos rotos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Manuel de Faramiñán Gilbert

    2009-01-01

    Full Text Available El fracaso del Tratado por el que se establece una Constitución para Europa produjo un periodo de incertidumbre y perplejidad del que ha costado mucho sobreponerse. Por un momento, todo parecía resquebrajarse y se tuvo la sensación de que la imagen de unidad en la diversidad, que con tanta dificultad se había forjado, se partía hecha añicoscomo un espejo roto. No obstante, como en un “juego de espejos rotos”, el ideal europeísta se ha ido recomponiendo con un gran esfuerzo, dando lugar a un texto, el Tratado de Lisboa, que encierra una solución de compromiso con el fin de saldar la crisis cuando el futuro de la Unión Europea parecía oscurecerse. Como en los poemas de Alejandra Pizarnik, “cuando el palacio de la noche encierra su hermosura, pulsaremos los espejos hasta que nuestros rostros canten como ídolos” y, así fue como con un esfuerzo milimetrado se ha ido recomponiendo este rompecabezas de cristales con el fin de que en él se refleje, otra vez, la ansiada imagen global. Como se señala enPreámbulo del Tratado de Lisboa, deberemos estar resueltos a salvar una nueva etapa en proceso de integración europea y habrá que recordar “la importancia histórica de que la división del continente europeo haya tocado a su fin y la necesidad de sentar unas bases firmes para la construcción de la futura Europa”.

  4. Tratamiento Protésico en un Lactante con amputación de miembro inferior por Bridas Amnióticas. Presentación de caso.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yeney Díaz Díaz

    2015-09-01

    Full Text Available Las bridas amnióticas son cordones de sacos llenos de líquido que rodean a un bebé en el útero y que pueden causar una deformidad congénita. Se realizó un estudio observacional descriptivo con diseño experimental .Con el objetivo de explicar mediante la presentación de un caso con amputación de miembro inferior a causa de una malformación congénita por bridas amnióticas, el tratamiento rehabilitador y la elaboración de la prótesis en la edad pediátrica. Se muestra el caso de una lactante de 6 meses de edad, que a las 36 semanas de gestación se le realiza un ultrasonido y se decide practicar cesárea urgente, al nacer la bebé se percibe que tiene el miembro inferior izquierdo cianótico y sin pulso arterial diagnosticándose el síndrome de bridas amnióticas y que hay que amputar el miembro afectado. A los 6 meses de edad se evalúa y se indica tratamiento rehabilitador para preparar el muñón. Para la obtención de los datos se utilizó: la historia clínica de la paciente y la entrevista médica. Se emplearon métodos del nivel teóricos y empíricos .Se concluye que con el tratamiento rehabilitador oportuno y la elaboración de la prótesis se logra un desarrollo psicomotor normal en estos pacientes.

  5. Mesotelioma maligno: descripción clínica y radiológica de 45 casos con y sin exposición a asbestos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    García-López Ma. del Pilar

    2000-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Identificar y caracterizar los principales síntomas, la presentación clínica y las alteraciones radiológicas de pacientes con mesotelioma maligno (MM, admitidos en una institución gubernamental especializada en enfermedades del tórax. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio retrospectivo en el cual se revisaron los registros médicos y radiológicos de pacientes diagnosticados con MM, admitidos en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER, en la ciudad de México, de 1991 a 1998. Se incluyeron los siguientes datos: edad, ocupación, exposición a asbestos, latencia, historia familiar en relación con otras neoplasias, sintomatología clínica y alteraciones radiológicas. Se calcularon porcentajes por sexo y grupo de edad. RESULTADOS: Se encontraron 45 casos con MM, y en 80% de ellos no se pudo documentar historia exposicional a asbestos. El grupo de edad con mayor frecuencia se encontró entre los 51-60 años. Disnea y dolor torácico fueron los principales síntomas. Las anormalidades radiológicas estuvieron constituidas por derrame y engrosamiento pleural en 75% de los pacientes. CONCLUSIONES: La presentación clínica y las anormalidades radiológicas en pacientes con MM sin historia de exposición a asbestos fueron similares a las de los pacientes con antecedentes de exposición a asbestos.

  6. Odontoma compuesto: aplicación a la regeneración ósea guiada con membrana absorbible de colágeno en un defecto de dos corticales

    OpenAIRE

    Patiño Illa, C.; Buenechea Imaz, Ramón; Berástegui, Esther; Gay Escoda, Cosme

    1997-01-01

    Describimos el caso de una paciente que consultó por una pulpitis aguda en el 11 asociada a un odontoma compuesto periapical. La extracción quirúrgica del odontoma provocó un defecto en túnel que fue tratado según el principio de la regeneración ósea guiada con una membrana de colágeno reabsorbible.

  7. LA PRACTICA CLÍNICA DEL TRABAJO SOCIAL CON LAS PERSONAS MAYORES. BEAVER MARIÓN L MILLER DONJNTERVENCIÓN PRIMARIA, SECUNDARIA, TERCIARIA. PAIDÓS, SEGUNDA EDICIÓN, ESPAÑA 1988,457 PÁGINAS.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yesica Alexandra Rodríguez

    2012-08-01

    Full Text Available El texto brinda elementos clave para el desempeño del trabajo social con personas mayores. Los autores presentan una caracterización detallada de este tipo de población, dan a conocer formas practicas de intervención, tomando como referencia estudios de casos ya tratados y colocando al trabajador social en la posibilidad de observar aquellos papeles que pueda jugar en el momento de acceder esta población.

  8. ACERO GALVANIZADO PRE-TRATADO CON PELÍCULAS HÍBRIDAS OBTENIDO POR RECUBRIMIENTO POR INMERSIÓN: INFLUENCIA DE LA VELOCIDAD DE RETIRADA DEL SUBSTRATO DEL SOL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sandra Kunst

    2013-01-01

    Full Text Available En el presente trabajo, el acero galvanizado fue revestido con una película de silano obtenido a partir de un sol constituido por los precursores silano 3-(trimetoxisililpropil metacrilato (Tmspma y Tetraetoxisilano (Teos con adición de nitrato de cerio [0,01 M]. Se emplearon diferentes velocidades de retirada del sol (10, 20 y 30 cm.min-1, la caracterización de las películas fue realizada por Microscopía Electrónica de Barrido (MEB, perfilometría, ángulo de mojabilidad, potencial de circuito abierto, espectroscopia de impedancia electroquímica y polarización potenciodinámica. Los resultados muestran que la velocidad de retirada influye en el comportamiento electroquímico de las películas, las películas con mejor resistencia a la corrosión se obtiene con menores velocidades de retirada (10 y 20 cm.min-1.

  9. Hematoma epidural lombar pós-cirurgico em paciente com leucemia: relato de caso Hematoma epidural lumbar posquirúrgico en paciente con leucemia: relato de caso Postoperative lumbar epidural hematoma in a patient with leukemia: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wagner Pasqualini

    2012-09-01

    Full Text Available A ocorrência de hematoma epidural como complicação pós-cirúrgica é relativamente baixa. O reconhecimento dessa patologia no diagnóstico diferencial nas paraplegias pós-cirúrgicas imediatas e o tratamento precoce por meio de intervenção cirúrgica com a descompressão do canal são fatores que estão diretamente relacionados à melhora do quadro neurológico. Este relato de caso é de um hematoma epidural no pós-operatório imediato de descompressão por estenose do canal vertebral lombar em paciente com leucemia.La ocurrencia de hematoma epidural, como complicación posquirúrgica, es relativamente baja. El reconocimiento de esa patología, en el diagnóstico diferencial en las paraplejías posquirúrgicas inmediatas y el tratamiento precoz por medio de intervención quirúrgica con la descompresión del canal, son factores que se relacionan directamente con la mejoría del cuadro neurológico. Este relato de caso es de un hematoma epidural en el posoperatorio inmediato, después de descompresión, por estenosis, del canal vertebral lumbar en paciente con leucemia.The occurrence of epidural hematoma as a postoperative complication is relatively low. The recognition of this condition in the differential diagnosis in the immediate postoperative paraplegia and the early surgical decompression are directly related with neurological improvement. We report a case of epidural hematoma in the early postoperative period of surgical decompression of the lumbar spinal canal, in a patient with leukemia.

  10. Hiperplasia de cóndilo mandibular: Reporte de doce casos

    OpenAIRE

    Pulgar B.,Dahiana; Goñi E,Ignacio; Reinoso D,Carmen; Schulz R,Rolando; Hormazábal N,Fernando; Vargas D,Alex; Ramírez S,Hernán

    2015-01-01

    Introducción: La hiperplasia condilar (HC) se define como un crecimiento patológico no neoplásico que afecta tanto al tamaño como a la morfología del cóndilo mandibular. Objetivo: Evaluar la eficacia y riesgos del tratamiento quirúrgico de la HC. Material y método: Estudio descriptivo, serie de casos. Se incluyó a todos los pacientes con diagnóstico de HC tratados en el Hospital Clínico de la Pontificia Universidad Católica de Chile entre enero de 2010 y febrero de 2014. Resultados: Doce paci...

  11. Aspergilosis cervical con diseminación al sistema nervioso central. Presentación de un caso y revisión de bibliografía

    Science.gov (United States)

    Vergara, Guillermo Enrique; Roura, Natalia; del Castillo, Marcelo; Mora, Andrea; Alcorta, Santiago Condomi; Mormandi, Rubén; Cervio, Andrés; Salvat, Jorge

    2015-01-01

    Introducción: la Aspergilosis Invasiva (AI) del Sistema Nervioso Central (SNC) es infrecuente y ocurre generalmente en pacientes inmunocomprometidos. Puede presentarse con cuadros de meningitis, aneurismas micóticos, infartos o abscesos. Es una infección con pronóstico reservado y puede afectar el SNC de forma primaria o secundaria a partir de un foco que se disemina por vía hematógena. Presentamos el caso de un paciente con AI con invasión primaria a nivel óseo y diseminación posterior al cerebro. Caso clínico: Paciente masculino de 25 años con diagnóstico de leucemia linfática aguda en tratamiento quimioterápico que presentó neumonitis por metotrexate por lo que inicia tratamiento con corticoides. Posteriormente agregó cervicalgia y con el diagnóstico de osteomielitis cervical se realiza punción bajo tomografía computada (TC) sin aislarse gérmenes. Se colocó Halo Vest e inició tratamiento antibiótico empírico. Posteriormente presentó afasia de expresión secundaria a lesión frontal izquierda. Se realizó evacuación de absceso cerebral aislando A. fumigatus. El tratamiento antibiótico específico posterior permitió una buena respuesta clínica y radiológica. Conclusión: La presencia de lesiones en el SNC de pacientes inmunocomprometidos debe incluir a las micosis como diagnóstico diferencial. La evacuación quirúrgica permite llegar rápidamente al diagnóstico mejorando la respuesta posterior al tratamiento antibiótico. Para evaluar la respuesta terapéutica y posibles recaídas se debe realizar un seguimiento periódico clínico radiológico. Palabras clave: Aspergilosis cerebral; Aspergilosis cervical; Aspergilosis invasiva; Voriconazol. PMID:26600985

  12. Concepciones teóricas de Neuman asociadas con la prevención de las úlceras por presión: un estudio de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jairo Edielson Rodrigues Barbosa de Sousa

    2015-12-01

    Full Text Available Relato de caso que tiene como objetivo mostrar cómo el uso de la Teoría de Neuman asociada con la prevención de las úlceras por presión (UPP utilizando la Escala de Braden como estándar clínico, es eficaz para reducir la incidencia de UPP en la unidad de cuidados intensivos. Se presenta el caso de una anciana de 94 años, ingresada por insuficiencia respiratoria aguda, con diagnósticos asociados de neumonía y diabetes descompensada en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI de un hospital en Teresina, Piauí, Brasil. Durante los 64 días en que estuvo en la UCI, aunque que tuviera muchos factores de riesgo, no ha presentado ninguna UPP, mostrando cómo las medidas preventivas que fueron llevadas a cabo han sido eficaces para la prevención.

  13. La neuritis óptica y su seguimiento con tomografía óptica de coherencia (OCT Informe de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Luis Cárdenas Angelone

    2009-08-01

    Full Text Available ResumenObjetivo: Describir las formas de presentación de la neuritis óptica, haciendo énfasis en el síndrome postviral y la neurítis óptica postviral, entidades que van de la mano, mostrando sus asociaciones de tipo local y sistémico. Adicionalmente, se muestra el seguimiento imaginológico realizado con tomografía óptica de coherencia, lo cual permite la observación clara del episodio agudo pero más allá de su diagnóstico por medio de la observación del fondo de ojo. Metodología: Se presenta un caso de neuritis óptica en una mujer de 25 años quien consulta por visión borrosa y fotofobia; se encontró en el fondo de ojo borramiento e hiperemia marcada del disco óptico asociado a pérdida marcada de agudeza visual en el ojo izquierdo; tiene historia de un episodio viral inespecífico, por lo que se hace diagnóstico de neuritis óptica anterior, posiblemente de origen postviral. Se descarta clínicamente enfermedad desmielinizante. Conclusiones: La neuritis óptica es una patología poco frecuente que tiene implicaciones serias en cuanto a pérdida irreversible de la agudeza visual si no se realiza diagnóstico y tratamiento oportuno; en este caso particular se sospechó origen viral aunque no fue confirmado. [Cárdenas PL, Parra JC, Hernández G, Gonzales C. La neuritis óptica y su seguimiento con tomografía óptica de coherencia (OCT. Informe de caso. MedUNAB 2009; 12:109-112].

  14. Otitis media con efusión: estudio de casos y controles Otitis media with effusion: study of cases and controls

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sonia Grisales

    1992-01-01

    Full Text Available Se realizó un estudio en 66 niños y 34 niñas de 2 a 12 años. Cincuenta fueron casos de otitis media con efusión (OME y 50 controles. El grupo etario más numeroso fue el de dos años. Los síntomas y signos más frecuentes fueron otalgia y fiebre (70% e hipoacusia (40%. Veintinueve casos (58% y sólo 12 controles (24% presentaron adenoides hipertróficas (p < 0.01 . La pérdida auditiva fue significativamente mayor en el grupo de casos y las curvas timpanométricas se relacionaron directamente con ella. No se demostró que la alergia fuera un elemento importante en la génesis de la OME, a diferencia de la hipertrofia de adenoides que constituyó nuestro hallazgo más importante.

    Between July 1988 and May 1989 we studied 100 children aged2-14 years; there were fifty cases of otitis media with effusion (OME and fifty controls. Each group Included 33 boys and 17 girls. The predominant age group was 2 years. The most frequent clinical manifestations of OME were earache and fever (70% each and reduced hearing (40%. In 29 cases (58% and in only 12 controls (24% enlarged adenoids were found (p < 0.01 . impaired hearing was significantly most frequent In the cases and the tympanometric curves had direct relationship with reduced hearing. Despite Its high prevalence allergy was not found to be of importance In the etiology of OME; by contrast, enlarged adenoids were the most relevant determinant of this disease In our series.

  15. Nuestra Experiencia con la técnica de Barcat y Godart en el Torticolis Muscular Congénito

    OpenAIRE

    1990-01-01

    Los autores exponen los resultados obtenidos en diez casos de T.M.C. tratados quirúrgicamente con la técnica de Barcat y Godard, tanto estéticos como funcionales. Se analizan los parámetros de sexo, edad de intervención, lado afectado, tipo de parto, anomalías asociadas, y presencia de asimetría facial, movilidad craneal, pérdida de relieve muscular y aparición de bandas laterales postoperatorias. Estos resultados son comparados con los otros autores, mostrándose superiores....

  16. en tratamiento con antipsicóticos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. González Padrón

    2007-01-01

    Full Text Available La intensidad y la evolución de la esquizofrenia dependen de la alteración de determinados centros neuronales y de la interacción entre la gravedad de tales alteraciones y las fluctuaciones de diversos neurotransmisores y neuromoduladores, entre ellos, la dopamina. Quizás debido a esta complejidad y heterogeneidad tanto en su causa como en su evolución, se dan casos de pacientes tratados con antipsicóticos, fisiológicamente estabilizados y de los que no se espera una evolución desfavorable que sufren un fallecimiento inesperado. En este sentido, se considera un caso de muerte súbita en un paciente que padecía hipertensión arterial, diabetes mellitus y esquizofrenia hebefrénica en tratamiento con tioridazina, sustancia que es determinada mediante cromatografía gaseosa acoplada a espectrometría de masas (GC-MS detectándose la presencia de tioridazina en una concentración de 2,392 mg/L de sangre. Estudiando dicho caso y teniendo en cuenta otros similares se aportan consideraciones que pueden ser de utilidad en la evaluación de estos agentes terapéuticos.

  17. Neurofibromatosis tipo I con manifestaciones en el periodonto y lengua: presentación de un caso Type I neurofibromatosis with periodontal and lingual manifestations: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.C. Negreiros Lyrio

    2008-06-01

    Full Text Available La enfermedad de Von Recklinghausen o Neurofibromatosis Tipo I (NF1 es una condición autosómica dominante que presenta una variada expresión clínica, con manifestaciones que van desde manchas tipo café con leche en piel a severas complicaciones estéticas y funcionales afectando los tejidos óseos y nerviosos. Las manifestaciones orales de la NF1 son comunes, afectando aproximadamente al 72% de los pacientes. Presentamos un caso de NF1 con lesiones neurofibromatosas afectando al reborde alveolar inferior y lengua, con indicación de excisión quirúrgica debido a la dificultad de higiene local.Von Recklinghausen’s disease, or type I neurofibromatosis (NF-1, is an autosomal dominant condition with a varied clinical expression. Disease manifestations may range from café au lait spots of the skin to severe cosmetic and functional complications that affect bone and nervous tissues. Oral manifestations of NF-1 are common, affecting approximately 72% of patients. We report a case of NF-1 with neurofibromatous lesions of the lower alveolar bridge and tongue. Resection was indicated due to the difficulty of maintaining oral hygiene.

  18. Costo-beneficio de la terapia en ambiente húmedo versus terapia tradicional: el caso de un paciente con úlcera en la extremidad inferior

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Blanca Lilia Reyes-Rocha

    Full Text Available Actualmente, ha cobrado relevancia el uso de la terapia húmeda en la cura de las heridas crónicas; sin embargo, persiste el uso de la terapia tradicional como técnica para lograr la cicatrización de las mismas. El caso que presentamos tiene como propósito determinar el costo-beneficio del empleo de apósitos de cura en ambiente húmedo versus cura tradicional en un paciente con úlcera en la extremidad inferior. Los resultados muestran que el coste es mayor con la terapia en ambiente húmedo; sin embargo, el periodo de cicatrización de la herida es menor en comparación con el tiempo de cicatrización que conlleva la cura tradicional; esto redunda en un beneficio para el paciente al alcanzar su recuperación en un menor tiempo. Estos hallazgos permiten proponer hipótesis para estudios posteriores bajo otro diseño metodológico, a fin de generar evidencia científica que coadyuve en la mejora de los procesos de atención en beneficio de la población con este tipo de padecimiento.

  19. El sector agropecuario mexicano: un decenio con el Tratado de Libre Comercio de Norteamérica. La pobreza y la desigualdad se intensifican, crece la migración

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alicia Puyana

    2005-11-01

    Full Text Available México es una de las economías de tamaño intermedio más abiertas del orbe. Los aranceles se han abatido y el flujo de bienes, servicios y capitales, es prácticamente libre. Ha conformado zonas de libre comercio con casi todos los países desarrollados y con un amplio número de naciones en vía de desarrollo. Guardar coherencia con el TLCAN se ha convertido en el mapa de ruta que guía toda la estrategia comercial, de tal forma que el TLCAN innovó en muchos sentidos. Integró asimetrías inéditas e incorporó los acuerdos sobre propiedad intelectual, intercambio de servicios y los compromisos sobre inversión extranjera, que sólo se incluían en mercados comunes o en uniones económicas, además, sometió el sector agropecuario al proceso de desgravación arancelaria, cuando los esquemas de integración económica buscaban ganancias en productividad para el sector industrial. La importancia de estudiar los efectos del TLCAN sobre la agricultura mexicana se derivan de numerosos aspectos: la menor productividad de ésta, el peso de la economía campesina y la intensidad de la pobreza rural en la economía nacional.

  20. Cambios en el tono muscular en dos niños con parálisis cerebral espástica mediante la hipoterapia: reporte de casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yasmín Andrea Rodríguez Laiseca

    2016-08-01

    Full Text Available Introducción: Estudios previos han demostrado que la hipoterapia como terapia complementaria mejora la función motora gruesa en niños con parálisis cerebral. Sin embargo la evidencia no es concluyente. Objetivo: Determinar los cambios en el tono muscular de dos pacientes con parálisis cerebral tipo cuadriparesia espástica mediante la hipoterapia. Descripción del caso: El estudio se llevó a cabo con dos sujetos de género masculino de dos años de edad, con diagnóstico de parálisis cerebral tipo cuadriparesia espástica, nivel V según la escala Gross Motor Function Clasification System (GMFCS. Los niños realizaron 27 sesiones de hipoterapia distribuidas de la siguiente manera: 3 sesiones de acoplamiento en hipoterapia en la primera semana y 24  sesiones de monta terapéutica con una frecuencia de tres veces por semana y una intensidad de 20 minutos por sesión. Se llevó a cabo la valoración del tono muscular mediante la escala de Ashworth modificada (MAS de la siguiente forma: una inicial, dos de control, cuatro post-monta, una final tras 9 semanas de tratamiento continuo y tres mediciones más en la semana uno, dos y tres de inactividad terapéutica. Resultados y discusión: La hipoterapia demostró efecto modulador sobre el tono muscular de los dos sujetos finalizadas las 27 sesiones de hipoterapia, pero este se pierde progresivamente durante el periodo de inactividad terapéutica. Por lo tanto se confirma que esta técnica puede ser una estrategia de tratamiento para el manejo de la espasticidad en pacientes con parálisis cerebral, siempre y cuando se aplique continuamente.

  1. ¿Por qué distracción mandibular en neonatos con apnea de sueño? Informe de 47 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diego José Caycedo

    2011-09-01

    Full Text Available La presentación, etiología y tratamiento de la apnea obstructiva del sueño/hipo ventilación obstructiva en neonatos esdiferente que en los adultos. Se considera apnea de sueño un episodio/hora de más de 10 segundos, con saturación menor de87% e incremento del CO2. Los factores anatómicos y neurofuncionales son causa de las alteraciones respiratorias superioresque producen falta de coordinación en las fuerzas que contraen y dilatan la vía aérea; la retro-micrognatia como causaanatómica puede ser aislada o sindrómica. La hipoxemia y la hipercapnia aumentan la presión negativa intratorácica con laconsecuencia del daño celular sin poder cuantificar la lesión cerebral en esta etapa neonatal. Este estudio, observacionaldescriptivo, serie de casos, realizado entre los años 2000 y 2011 en 47 pacientes neonatos de la unidad de cuidados intensivosdel recién nacido del Hospital Universitario del Valle y del Centro Médico Imbanaco de la ciudad de Cali, que presentaronretro-micrognatia y apnea obstructiva o hipoventilación obstructiva, fueron intervenidos quirúrgicamente con corticotomía,colocación de distractores y elongación mandibular para evidenciar que la apnea obstructiva desaparece en un tiempo nomayor a una semana y que comparado con tratamientos realizados con anterioridad en los recién nacidos con este diagnóstico,la mejoría clínica es evidente, se evita la traqueotomía, las posibles complicaciones y secuelas por hipoxia disminuyendo laestancia hospitalaria.

  2. Hernia de Amyand: Descripción de un caso con diagnóstico preoperatorio Amyand's hernia: description of one case with presurgical diagnosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.M. Peraza Casajús

    2011-06-01

    Full Text Available La hernia de Amyand constituye un raro tipo de herniación inguinal en la que su contenido es el apéndice vermiforme, siendo infrecuente encontrarnos con un apéndice inflamado en el interior del saco herniario, y excepcional realizar su diagnóstico preoperatorio, siendo pocos los casos descritos en la literatura. La forma de presentación más frecuente es como una hernia inguinal incarcerada. La sospecha clínica, junto con la realización de pruebas de imagen, fundamentalmente la tomografía computarizada, permitirán una aproximación diagnóstica. El tratamiento depende de los hallazgos intraoperatorios, realizándose apendicectomía transherniotomía o laparotómica, con herniorrafia o hernioplastia inguinales, dependiendo de la presencia de inflamación apendicular o sepsis abdominal. Presentamos el caso de un paciente con una hernia de Amyand diagnosticada preoperatoriamente, con apéndice inflamado y retrocecal, sin evidencias de herniación a la exploración, al que se practicó apendicectomía por vía laparotómica con reparación herniaria en un segundo tiempo.Amyand's hernia is a rare form of inguinal hernia in which the content is the appendix. It is rare to find an inflamed appendix in the inguinal hernia sac and exceptional to perform a presurgical diagnosis, the number of cases described in the literature being small. The most frequent presentation form is as an incarcerated inguinal hernia. The diagnostic approach is based on the clinical suspicion together with imagery techniques, basically computerized tomography. The treatment depends on the intrasurgical findings, either appendix inflammation or abdominal sepsis indicating transherniotomy or laparotomic appendectomy, with inguinal herniorrhaphy or hernioplasty. We present one patient with an Amyand's hernia diagnosed prior to the surgery, with an inflamed retrocecal appendix, without evidence of hernia on clinical examination. A laparotomic appendectomy was carried out

  3. Polipose múltipla familiar: análise de 44 casos tratados no Hospital das Clínicas da FMRP-USP Familiar adenomatosis polyposis: analysis of forty-four cases from the school of medicine of Riberão preto Hospital and Clinics

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andreza Regina de B. M. da Silva

    2007-09-01

    Full Text Available Os autores apresentam análise retrospectiva de 44 pacientes com Polipose Múltipla Familiar tratados no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto,Universidade de São Paulo, entre janeiro de 1991 a julho de 2005. Foram estudados aspectos epidemiológicos (idade, sexo, genéticos, principais sintomas, antecedentes pessoais e aspectos envolvendo tratamento cirúrgico e complicações pós-operatórias, comparando os achados com os da literatura correlata. Dos pacientes, 31 são do sexo masculino e 13 do feminino com idade média de 32 anos (14 - 60 anos. Os sintomas prevalentes foram: sangramento intestinal (62,5 %, alteração do hábito intestinal (60%, e com menor freqüência dor abdominal (45 % e emagrecimento (30%. Relataram casos de polipose familiar 67,5% dos pacientes e 62,5% referiram parentes com antecedente de neoplasias (intestinal e extra-intestinal. Cerca de 32,5% dos pacientes já apresentavam neoplasia de cólon na época do diagnóstico da polipose,com idade média de 39 anos. O tratamento cirúrgico foi realizado em 95,4% dos pacientes: 35,7% foram submetidos à proctocolectomia total(9 casos com bolsa ileal em J e 6 casos com ileostomia definitiva e 59,2% a colectomia total com ileorretoanastomose. Atualmente 57% dos pacientes avaliados ainda estão em seguimento com reavaliações periódicas, 7% faleceram e 27% abandonaram o tratamento.The authors present a retrospective analysis of forty-four patients with familiar adenomatosis polyposis treated at the School of Medicine of Ribeirão Preto Hospital and Clinics - University of São Paulo, from January 1991 to July 2005. Epidemiologic (age and gender and genetic aspects were investigated as well as main symptoms, personal history and surgical treatment outcome. Data obtained were compared to the available literature. Our results show that 31 patients were male and 13 female, with average age of 32 years-old (14 to 60 years-old. The main symptoms were

  4. Diagnóstico prenatal de mosaicismo 45,X/46,XX con presencia del gen SRY. Presentación de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Alí Díaz-Véliz Jiménez

    2013-10-01

    Full Text Available El cariotipo más frecuente del Síndrome de Turner es 45,X, aunque también puede presentarse como mosaico 45,X/46,XX. En el Centro Provincial de Genética Médica de Cienfuegos se le realizó la amniocentesis a una gestante de 42 años de edad, detectándose un mosaico de Síndrome de Turner (45,X/46,XX. Por ultrasonido se diagnosticó un varón, por lo que se envió una muestra de líquido amniótico al Centro Nacional de Genética Médica para corroborarlo y se indicó realizar estudio del gen SRY, cuyo resultado fue positivo. La gestante decidió interrumpir el embarazo. El reporte de anatomía patológica informó de cadáver de feto de 25,3 semanas de gestación, con pene y bolsas escrotales morfológicamente normales, con alteraciones por quistificación e hipoplasia de la próstata y vesículas seminales y ausencia testicular. En la literatura se reportan casos de varones 46,XX, como poco frecuentes y se refieren menos aún aquellos donde se combina un mosaico 45,X/46,XX con presencia del gen SRY, hecho en que radica el interés del caso. En este artículo se expone el resultado de un diagnóstico prenatal de esta aberración cromosómica de tan baja frecuencia.

  5. Growth, survival, and superoxide dismutase activity in juvenile Crassostrea corteziensis (Hertlein, 1951 treated with probiotics Crecimiento, supervivencia y actividad superoxido dismutasa en juveniles de Crassostrea corteziensis (Hertlein, 1951 tratados con probióticos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Angel I. Campa-Córdova

    2009-08-01

    Full Text Available Juvenile seed of the Cortés oyster Crassostrea corteziensis were exposed to Lactobacillus sp. isolated from Nodipecten subnodosus, a mix of Pseudomonas sp. and Burkholderia cepacia, a marine yeast strain, a commercial probiotic (Epicin®, and oxytetracycline to determine their effect on growth, survival, SOD activity, and protein content. Probiotics at the test dose of 50,000 cells · ml-1, Epicin and oxytetracycline at 7 mg · l-1 were evaluated during 30 days of culture. Results showed that growth of C. corteziensis was significantly improved by Lactobacillus sp. and the bacilli mix significantly enhanced survival and SOD activity at the test dose. Protein content did not significantly increase by the treatments used. This study demonstrated the potential use of marine microbiota to improve cultivation of C. corteziensis.Juveniles de Ostión de Cortés Crassostrea corteziensis fueron expuestos a Lactobacillus sp., aislado de Nodipecten subnodosus, una mezcla compuesta de Pseudomonas sp. y Burkholderia cepacia, una levadura marina, un probiótico comercial (Epicin® y oxitetraciclina, para determinar su efecto en el crecimiento, supervivencia, actividad superóxido dismutasa (SOD y contenido de proteína. Los probióticos fueron utilizados a una concentración de 50,000 cells · ml-1, el Epicin y la oxitetraciclina a 7 mg · l-1 y sus efectos se evaluaron durante 30 días de cultivo. Los resultados mostraron crecimiento significativo de C. corteziensis con Lactobacillus sp. e incremento significativo en supervivencia y actividad SOD con la mezcla de bacilos. El contenido proteico no registró incremento significativo con los tratamientos utilizados. Este estudio muestra el uso potencial de la microbiota benéfica aislada de invertebrados marinos para mejorar el cultivo de C. corteziensis.

  6. Producción de mRNA para citoquinas hematopoyéticas (IL-3, GM-CSF e IL-7) en ratones inmunosuprimidos tratados con extracto acuoso de Lepidium meyenii walpers (Maca)

    OpenAIRE

    Álvarez Salazar, Evelyn Katy

    2013-01-01

    Lepidium meyenni (maca) es un cultivo tradicional de los Andes Centrales del Perú. Se han demostrado sus propiedades antitumorales e inmunomoduladoras, que lo convierten en un excelente candidato para investigar su actividad hematopoyética. En el presente estudio, se trataron ratones Balb/c a dosis de 200 mg/kg de extracto acuoso (EAc) de maca amarilla por vía oral durante 2 meses previo a la inmunosupresión (IS) con ciclofosfamida (CF), y se evaluó la producción de mRNA para las citoquinas h...

  7. Optimización y análisis del comportamiento de materiales tratados con cal en carreteras : aplicación a lodos de tuneladora y mezclas bituminosas

    OpenAIRE

    2012-01-01

    En esta tesis doctoral se presentan diversos estudios experimentales mediante los cuales se mejoran materiales utilizados en carreteras, tanto en terraplenes como firmes, añadiendo diferentes filleres. Esta tesis está constituida por una compilación de artículos centrados en una misma línea de investigación: Tratamiento de materiales con cal, como material de aportación. Este tratamiento abarca diversos tipos de materiales, desde lodos procedentes de tuneladora que no han sido dispuestos e...

  8. SON LOS POBRES LAS ÚNICAS VÍCTIMAS CON LA COMPRA DE VOTOS? UN CASO DE COMPETENCIA POLÍTICA CON EXPROPIACIÓN GENERALIZADA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés Cendales

    2012-01-01

    Full Text Available Este artículo introduce un modelo de competencia política entre dos partidos políticos que, además de no representar los deseos y las necesidades de los votantes en una economía no-prioritarista, movilizan su masa electoral a través de la compra de votos. Se establece una relación entre la conducta de preferencia del partido de gobierno y la topología de la red de intercambio en la cual está vinculado con los votantes a través de operadores políticos que no pertenecen a la organización política. El resultado principal establece que el partido que se ha convertido en el partido de gobierno, a través de la compra de votos, preferirá promover como establecedor de la agenda en la negociación política con otros jugadores con veto del sistema político municipal, aquellas agendas políticas con las cuales se redistribuyen los recursos, de tal manera que se empobrece tanto a los individuos wo (worse off persons como a los individuos BO (better off persons, con los cuales está vinculado en la red de intercambio. Esto último le permitirá promover reducciones en los precios de compra que son de equilibrio en los mercados de votos que tengan lugar en la siguiente contienda electoral, dado su objetivo por cooptar el cargo público a través de la compra de votos. Palabras clave: Juegos en redes, compra de votos, pobreza, competencia política.

  9. La gestión de la comunicación con los públicos activistas. Estudio de caso

    OpenAIRE

    2015-01-01

    Resulta esencial que las compañías mantengan una comunicación fluida con todos sus públicos, tanto internos como externos. De hecho, la manera en la que una organización se comunica con sus grupos de interés y establece vínculos de confianza determina, en gran parte, su supervivencia. En las relaciones con los grupos de interés se debe otorgar especial importancia a los grupos activistas, ya que si sus necesidades de información no son satisfechas, pueden convertirse en grupos de presión. En ...

  10. Programas de entrenamiento del equilibrio y la coordinación mediante diferentes modelos de aprendizaje en un paciente pediátrico con hemiparesia espástica: presentación de caso clínico

    OpenAIRE

    Larrosa Ferrer, Carmen

    2016-01-01

    En este trabajo se han desarrollado dos planes de entrenamiento para la mejora del equilibrio y la coordinación en un paciente pediátrico con parálisis cerebral, cuya manifestación clínica es en forma de hemiparesia espástica. El primer plan de entrenamiento se ha caracterizado por seguir una metodología de aprendizaje implícito, en el cual los objetivos terapéuticos planteados por la fisioterapeuta del centro al que el niño acude a recibir tratamiento se han tratado de conseguir por medio...

  11. Subrogación uterina: Aspectos médicos y jurídicos del primer caso con sustento legal en la Argentina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Fernanda Urquiza

    2014-06-01

    Full Text Available Una mujer de 38 años de edad fue derivada a nuestro centro para un tratamiento de maternidad subrogada, por haber sufrido la ablación subtotal de su útero a causa de una hemorragia puerperal grave. Su perfil hormonal y estructura ovárica eran normales. El esposo tenía fertilidad probada y un espermograma normal. La subrogante era una mujer de 39 años, fértil, con dos hijos propios y con un largo vínculo de amistad con la paciente. Luego de una estimulación con gonadotropinas y antagonista de Gn-RH se obtuvieron 6 ovocitos maduros por punción folicular, que originaron 4 embriones por fertilización in vitro. Tres de ellos evolucionaron y fueron transferidos a la subrogante, lográndose un embarazo único que concluyó con el nacimiento de una niña normal que ya tiene dos años cumplidos. Se inició una acción solicitando la inscripción de la beba ya nacida a nombre de los padres procreacionales. El juez finalmente la otorgó basándose en las pruebas y testimonios aportados, los antecedentes en la jurisprudencia internacional, y el hecho de que según el artículo 19 de la Constitución Nacional: "Ningún habitante de la Nación será obligado a hacer lo que no manda la ley, ni privado de lo que ella no prohíbe". Este es un ejemplo casi ideal de cómo se puede desarrollar un caso de subrogación. Sin embargo, hay que tener en cuenta que en nuestro país no existe aún un marco regulatorio para estos tratamientos, por lo que no queda exenta la posibilidad de conflicto.

  12. Las reglas de origen en los tratados de libre comercio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marlon Iván Maldonado Narváez

    2014-01-01

    Full Text Available La presente revisión de los aspectos del libre comercio y las reglas de origen tiene como propósito hacer una evaluación general de los tratados de libre comercio en el ámbito colombiano, algunas de sus consecuencias y los ele- mentos que los componen, especialmente el referente al tema de las Reglas de Origen. El estudio de las Reglas de Origen, como uno de los aspectos fundamentales de las negociaciones de cualquier tratado de libre comercio, es determinante para entender si con ellas se busca proteger algún sector de la industria, o si por el contrario se establecen de manera abierta para facilitar el libre intercambio. Mediante una breve evaluación del Tratado de Libre Comercio entre Colombia y Estados Unidos, la postura asumida durante las negociaciones y los intereses de ambos países previamente a la firma del acuerdo se hace una valoración de lo riguroso que pueden ser las Reglas de Origen en dicho acuerdo.

  13. EVOLUCIÓN DE LA VULNERABILIDAD FRENTE A FENÓMENOS ASOCIADOS CON DESLIZAMIENTOS E INUNDACIONES. CASO ZONA NORORIENTAL DE MEDELLÍN, 1960 -1990

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vidal G. Lina María

    2008-07-01

    Full Text Available Este artículo presenta la exploración de la evolución de la vulnerabilidad frente amenazas asociadas con deslizamientos e inundaciones en la Zona Nororiental de Medellín entre 1960 y 1990, vinculando los procesos de poblamiento con los enfoques de planificación y las políticas para el hábitat popular en la ciudad, que han potenciado la configuración de escenarios urbanos vulnerables. El abordaje del estudio de caso mostró que la vulnerabilidad se desplazó durante el periodo de estudio, siguiendo las trayectorias del poblamiento y de la expansión de la ciudad en función de características propias de la adaptación al entorno por parte de los pobladores, de procesos regionales y dinámicas influenciadas por políticas estatales de orden municipal. Debido a que la vulnerabilidad tuvo una tendencia acumulativa durante el periodo en estudio, se interpreta como un impacto ambiental de los procesos que inciden en su configuración, que no es puntual, ni espacial, ni temporalmente y tampoco obedece a una lógica de causa – efecto, sino que es complejo y está conectado con otras manifestaciones ambientales urbanas.

  14. Cistoadenocarcinoma mucinoso de ovario en estadio terminal, en embarazo complicado con muerte fetal tardía. Presentación de un caso.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hansy Díaz Pérez

    2007-06-01

    Full Text Available Presentamos un caso de Cistoadenocarcinoma mucinoso de ovario en un embarazo de 36.4 semanas de gestación complicado con muerte fetal tardía. que ingresó en el Hospital Materno Provincial “Isabel María de Valdivia y Salas de Sancti-Spíritus” diagnosticándose el tumor de ovario en un estadío avanzado de la enfermedad con un cuadro clínico florido y múltiples hallazgos al exámen físico que motivó varios planteamientos y dudas en el diagnóstico ,no realizándose el mismo durante la vigilancia prenatal habitual ni durante la ecografía pélvica que se realiza durante esta, siendo un hallazgo durante la laparotomía exploradora ya cuando la paciente se encontraba en la fase final del cuadro que la lleva al fallecimiento en la Unidad de cuidados intensivos al tercer día del ingreso con asistencia ventilatoria y múltiples complicaciones.

  15. Modelo de autoevaluación institucional global con apoyo externo en un centro educativo particular de Lima. Un estudio de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diana Mercedes Revilla Figueroa

    2008-12-01

    Full Text Available Los centros educativos de gestión privada (CEP enfrentan exigencias y demandas del sector educación y de la sociedad, y se ven urgidos de competir con otras instituciones similares para sobrevivir en el mercado. Esta situación la enfrentan realizando procesos de evaluación institucional como una de las estrategias válidas.Existen muchos modelos de evaluación institucional, nosotros sustentamos teórica y metodológicamente un modelo de autoevaluación institucional (AI global con apoyo externo centrado en la mejora. Este fue validado en un CEP de Monterrico, en el distrito de Surco, Lima. La investigación —que fue evaluativa, de tipo descriptivo y usó la modalidad de estudio de caso único— concluye con una propuesta de Plan de AI listo para su puesta en práctica. Los resultados contribuyen a la planificación y ejecución de procesos de autoevaluación en la institución escolar favoreciendo el desarrollo y la calidad de la gestión de las organizaciones escolares.

  16. EFECTO DE VARIOS NIVELES DE TREONINA: LISINA SOBRE PARAMÉTROS PRODUCTIVOS EN CERDOS EN FINALIZACION TRATADOS CON RACTOPAMINA EFFECT OF VARIOUS LEVELS OF THREONINE: LYSINE ON PRODUCTION PARAMETERS IN FINISHING PIGS TREATED WITH RACTOPAMINE

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    Jaime Eduardo Parra Suescún

    2008-06-01

    Full Text Available Para determinar el efecto de la adición de Ractopamina (RAC y la relación Treonina:Lisina (Thr:Lys sobre los rendimientos productivos, se realizó un experimento durante 28 días. Para este fin se utilizaron 42 cerdos de aproximadamente 72,4± 2,3 kg, en los cuales se evaluó el efecto de dos niveles de RAC (5 y 10 ppm y tres relaciones Thr:Lys (0,60; 0,65 y 0,70 en la dieta, sobre el consumo de alimento diario (CDA, la ganancia diaria de peso (GDP, ganancia diaria de tejido magro libre de grasa (GDTMLG, y además, la eficiencia (Ef se expresó como GDTMLG en función del CDA. El experimento se realizó mediante un diseño completamente al azar con arreglo factorial 3x2 y se hizo un análisis de medidas repetidas en el tiempo. Todas las variables fueron medidas en cada animal 14 y 28 días después de iniciado el suministro de la dieta. Los valores medios/animal/día de todas las variables presentaron interacciones. En general se observó que niveles altos de Rac tuvieron un mejor desempeño con niveles bajos o intermedios de Thr:Lys mientras que los niveles bajos de Rac tuvieron mejores resultados con niveles altos de Thr:Lys. Por esta razón, es de esperarse que las diferencias entre las variables con los dos niveles de Rac se deban al manejo nutricional (relación Thr:Lys, ya que este factor influencia la magnitud de la respuesta. Desde el punto de vista productivo, la combinación a recomendar es 10 ppm de Rac y Thr:Lys 0,6.To determine the effect of adding Ractopamine (RAC and Threonine:Lysin ratio (Thr: Lys on the productive yields, an experiment during 28 days was made. 42 pigs of approximately 72,4± 2,3 kg were used in which the effect of two levels of RAC was evaluated (5 and 10 ppm and three relate Thr:Lys (0,60; 0,65 and 0,70 in the diet on the consumption of daily food (CDF, the daily weight gain (DWG, daily lean fat-free tissue gain (DLFFTG, and also, the efficiency (Ef was expressed as DLFFTG in function of CDF. A randomized

  17. Marcadores de pronóstico neurológico en pacientes tratados con hipotermia moderada terapéutica después de una parada cardíaca extrahospitalaria

    OpenAIRE

    2013-01-01

    El trabajo actual describe las características demográficas y clínicas de una cohorte de 91 pacientes ingresados por parada cardíaca extrahospitalaria con un primer ritmo desfibrilable, y en situación de coma a su llegada al hospital. Se han identificado como principales predictores de mala evolución neurológica la elevación de enolasa y la aparición de actividad epileptiforme. Mediante análisis estadístico se ha conseguido estratificar el riesgo de mala evolución neurológica, lo que podría s...

  18. La Alianza Bolivariana para las Américas-Tratado de Comercio de los Pueblos (ALBA-TCP: análisis de un proyecto de integración regional latinoamericana con una fuerte dimensión altermundialista.

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    Francisco Javier Ullán de la Rosa

    2011-11-01

    Full Text Available El ALBA-TCP es una de las organizaciones internacionales de más reciente creación. Es, sin duda, un proyecto original, diferente a las fórmulas de integración regional conocidas y preexistentes: fuertemente dirigido desde lo político, se propone como un mecanismo para planificar desde lo público las relaciones económicas y comerciales entre países, evitando o reduciendo en lo posible la competencia de mercado y fomentando la cooperación y las sinergias desde valores socialistas y de solidaridad. Y todo esto como expresión de una encrucijada ideológica donde crecen y se mezclan, con la lógica del collage posmoderno, casi todas las corrientes del pensamiento social de izquierda. El ALBA y los gobiernos que lo integran se encuentran en medio de una confrontación geopolítica e ideológica de escala continental que sesga enormemente la objetividad de los análisis. Este artículo pretende superar dichos sesgos presentando un análisis académico riguroso y sin toma de partido alguno. En él se analizan las circunstancias históricas que envuelven el nacimiento y evolución del ALBA y se incursiona en el análisis de su programa ideológico y sus proyectos concretos, señalando su convergencia con los del movimiento altermundialista latinoamericano y mundial. Por último, se apuntan algunas estadísticas de desarrollo concretas a fin de valorar los resultados en la práctica de las políticas económicas de este bloque regional.

  19. Identidade, status e instituições internacionais: o caso do Brasil, da Índia e do tratado de não proliferação Identity, status and international institutions: the case of Brazil, India and the non-proliferation treaty

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oliver Stuenkel

    2010-12-01

    Full Text Available A fim de se entender como podemos explicar o comportamento das potências emergentes diante das instituições internacionais, este artigo analisa o caso de Brasil, Índia e do Tratado de Não Proliferação com maior profundidade e mostrar que nem os realistas nem os institucionalistas liberais podem explicar plenamente o comportamento de ambos os países. Argumenta-se, no artigo, que status e identidade, ambos amplamente negligenciados pelo realismo e pelo liberalismo, desempenham um papel-chave. Tanto o Brasil quanto a Índia compartilham uma convicção fundamental de que são "grandes potências" (ou estão no caminho de se tornarem uma, e sua decisão de integrar uma instituição particular depende da habilidade dessa instituição em conferir um status às potências emergentes que seja compatível com a identidade das potências emergentes. Como mostra o exemplo do TNP, status e identidade superam outros determinantes mais comumente aceitos para o comportamento dos Estados, como as preocupações com segurança.In order to understand how we can explain rising powers' behavior towards international institutions, this article analyzes the case of Brazil, India and the Non-Proliferation Treaty (NPT in more depth and shows that neither realists nor liberal institutionalists can fully explain both countries' behavior. In the article it is argued that status and identity, both largely overlooked by realism and liberalism, play a key role. Both Brazil and India share a fundamental conviction that they are 'great powers' (or on their way to becoming one, and their decision to integrate into a particular institution depends on this institutions' ability to confer status on the emerging powers that is compatible with the rising powers' identity. As the example of the NPT shows, status and identity override other, more commonly accepted determinants for states' behavior such as security concerns.

  20. Contratos de Transporte Marítimo de Mercancías: del Harter Act norteamericano de 1893 a las Reglas de Rotterdam de 2008 y los tratados de libre comercio de Colombia con los Estados Unidos de América y la Unión Europea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Augusto Jiménez Valderrama

    2012-01-01

    Full Text Available La evolución de las instituciones jurídicas reguladoras de transporte marítimo de mercancías muestra un conflicto permanente entre los intereses del sector cargador y los intereses del sector naviero. El sistema establecido en la codificación continental y en el common law permitía acuerdos entre las partes como el establecimiento de cláusulas de "no responsabilidad" a favor de los navieros en el transporte marítimo. Esas cláusulas afectaban directamente los derechos de los cargadores a obtener una compensación por los daños y retrasos causados por las actividades de los navieros. Como reacción a este sistema, operadores de transporte propusieron una regla general basada en un mínimo de obligaciones que ambas partes debían respetar. Estos instrumentos están integrados a las Reglas de La Haya/Visby de 1924, las Reglas de Hamburgo de 1978 y recientemente en las Reglas de Rotterdam de 2008. Los tres instrumentos mencionados establecen un sistema imperativo para las partes en el contrato con exoneraciones y limitaciones de la responsabilidad del naviero. Los tratados de libre comercio entre Colombia y Estados Unidos de América y la Unión Europea crearon dos zonas de libre comercio entre Colombia y las dos economías más importantes del planeta.

  1. Asesinato y violación de esposa e hija por un paciente con trastorno de personalidad mixta: a propósito de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosso E

    2013-12-01

    Full Text Available Los trastornos de personalidad incluyen alteraciones y modos de comportamiento, persistentes que son la expresión de un estilo de vida y la manera que el individuo tiene de relacionarse consigo mismo y los demás. El diagnóstico sólo se aplica cuando existe una clara evidencia de un cambio definido y duradero del modo como el paciente percibe, se relaciona o piense sobre el entorno de sí mismo. Paciente masculino de 40 años, abogado, quien cometió homicidio y violación a su esposa e hija de 3 años, sedándolas primero y asfixiándolas posteriormente. El paciente dijo haber encontrado los cadáveres y él mismo llamó a la policía, dentro de un marco de tranquilidad y frialdad. Durante el interrogatorio forense no pareció mostrar arrepentimiento alguno. La psiquiatra forense consideró haber encontrado criterios suficientes para diagnosticarlo como portador de un trastorno mixto de personalidad, que en este caso incluye los tipos paranoide, esquizoide y antisocial. Los pacientes con trastorno mixto de la personalidad no suelen cometer actos de violencia. El caso presentado ilustra que estos pacientes pueden cometer violaciones y asesinatos, y excepcionalmente éstos son contra sus familiares.

  2. El litigio estructural en salud: un estudio comparado con base en casos de Sudáfrica, Argentina, India y Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luisa F. Cano B

    2015-02-01

    Full Text Available La creciente judicialización del derecho a la salud ha llevado a indagar por las condiciones que propician que la intervención de los tribunales constitucionales en la materia sea exitosa. Objetivo: identificar los factores asociados con el éxito del litigio estructural en salud, particularmente cuando involucra órdenes generales y complejas. Metodología: Para ello se recurre a cuatro procesos judiciales adelantados en Sudáfrica, Argentina, India y Colombia en los que la garantía de la salud ha sido mediada, de una u otra forma, por el poder judicial. Los casos son analizados a partir del método comparativo propuesto por Charles Ragin, en el cual las variables independientes o explicativas son los factores que determinan la mayor probabilidad de éxito del caso. Resultados: la investigación adopta el punto de vista según el cual el litigio estructural en salud es exitoso si produce cuatro de los efectos explicados por César Rodríguez y Diana Rodríguez: efecto de desbloqueo, efecto de Políticas Públicas, efecto social y efecto deliberativo. La comparación de estos procesos de judicialización de la salud en distintos contextos, permite arribar a aprendizajes para la garantía de este derecho en Colombia.

  3. Alopecia areata por uso de leflunomida en una paciente con artritis reumatoide: reporte de caso y revisión de literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Ignacia Molina Molina

    2016-03-01

    Full Text Available La artritis reumatoide es una enfermedad de tipo autoinmune. Por su carácter altamente invalidante, requiere de manejo farmacológico agresivo. Para ello, habitualmente se hace necesario el uso de drogas inmunomoduladoras agrupadas bajo el nombre de fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad. Uno de los utilizados con mayor frecuencia es la leflunomida, la cual por su mecanismo de acción es capaz de suprimir ejes fundamentales en el proceso de la enfermedad. Sin embargo, su uso no se encuentra exento de efectos secundarios. Si bien existen series que reportan que los efectos adversos más prevalentes son diarrea, náuseas, exantema y alopecia, existen escasos reportes de casos de alopecia areata universal secundaria al uso de leflunomida. A propósito de un caso en el Hospital Regional de Talca, se realizó una revisión de la literatura acerca del tema.

  4. Tratamiento de la recesión gingival con membrana amniótica. Reporte de caso clínico.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yuri Castro Rodríguez

    2015-01-01

    Full Text Available Una buena cantidad y grosor de encía queratinizada alrededor de los dientes está asociado con una mejor salud periodontal, menor pérdida ósea y mejora en la estética. El propósito de este caso clínico fue evaluar un nuevo aloinjerto de origen humano (membrana amniótica utilizado como injerto interposicional para cubrir una recesión gingival. Son pocos los estudios que utilizan la membrana amniótica como sustituto del injerto conectivo subepitelial alrededor de dientes. El caso clínico incluyó los dientes 14 y 15, los cuales poseían recesiones gingivales de 3 y 4mm de profundidad; se planicó el cubrimiento de la recesión utilizando membrana amniótica liolizada. Se obtuvo un aumento de grosor de 1 mm y un cubrimiento parcial de las recesiones gingivales. Se concluyó que la membrana amniótica liolizada es una buena alternativa para aumentar el grosor y cobertura radicular de recesiones gingivales, además de reducir la morbilidad, ser de fácil manejo y de fácil sutura.

  5. Velocidad de la onda de pulso y la excreción urinaria de albumina en pacientes hipertensos tratados con Perindopril Pulse wave velocity and urinary albumin excretion in hypertensive patients treated with perindopril

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. E. Tobilli

    2002-12-01

    Full Text Available La presión arterial sistólica, la presión arterial diastólica y la excreción urinaria de albúmina (EUA han sido reconocidas como predictores de riesgo cardiovascular. Además, los trastornos de la compliance arterial (CA evaluados mediante la velocidad de la onda de pulso elevada (VOP están estrechamente relacionados con los cambios de la presión arterial y correlacionados con la mortalidad cardiovascular y la presencia de ateroesclerosis. El objetivo primario de este estudio ha sido determinar la relación entre la VOP y la EUA en un grupo de pacientes no fumadores con hipertensión esencial y secundariamente evaluar los cambios producidos por un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (perindopril sobre estas dos variables. En el estudio participaron setenta pacientes (33 hombres y 37 mujeres hipertensos no fumadores, sin tratamiento previo, de 50 ± 7 años (entre 35-69. La VOP de todos los pacientes fue estudiada por medio de un dispositivo computarizado (Complior en el período basal y a los seis meses de tratamiento con perindopril. También se determinó la EUA por el método de inmunodifusión radial al inicio del tratamiento y luego de seis meses de tratamiento con perindopril (4.6 ± 1.4 mg/día. Al finalizar el estudio se observó una reducción significativa de la presión arterial sistólica (PAS (160.2 ± 10.6 vs. 131.9 ± 7.1 mmHg, pSystolic and diastolic blood pressures and urinary albumin excretion (UAE have been recognized as predictors for cardiovascular risk. Furthermore, arterial compliance (AC disorders assessed by increased aortic pulse wave velocity (PWV are closely related to changes in blood pressure and strongly correlated with cardiovascular mortality and presence or extent of atherosclerosis. Our purpose in the present study was to determine a relationship between AC using PWV and UAE in a group of non-smoking patients with essential hypertension, and the level of interaction of ACE inhibition on

  6. NUEVA PERSPECTIVA DE LOS ENTORNOS VIRTUALES DE ENSEÑANZA Y APRENDIZAJE EN INGENIERÍA. CASO PRÁCTICO: OPERACIONES CON SÓLIDOS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MARIA ANGÉLICA GÓMEZ ECHEVERRI

    2009-01-01

    Full Text Available En este artículo se presenta inicialmente la plataforma de enseñanza y aprendizaje Moodle para luego consignar la experiencia de la Universidad Nacional de Colombia Sede Medellín. Dentro de la experiencia se exhibe la formación de los actores educativos y la elaboración e implementación de recursos educativos digitales. Luego se presenta un caso de estudio enmarcado en la asignatura Operaciones con Sólidos para estudiantes de ingeniería química. Moodle fundamenta su diseño instruccional esencialmente en la teoría del constructivismo social basado en un entorno colaborativo.

  7. El tratado de Derecho Administrativo del Profesor Rodolfo Carlos Barra

    OpenAIRE

    2014-01-01

    En el "Tratado" cuyos primeros dos tomos han sido públicados recientemente, Barra se propone aplicar la "tesis cuatripartita" al derecho administrativo, con base en la "filosofía perenne" y la interpretación tomista del derecho."Este trabajo -dice- propugna la sistematización y mediatización del Derecho Administrativo, como rama del derecho público que garantiza el cumplimiento del acto justo en las relaciones de justicia distributiva y está referido a la regulación de la relación jurídica Es...

  8. Mucormicosis yeyunal en paciente con linfoma de Hodgkin Jejunal mucormycosis in a patient with Hodgkin's lymphoma

    OpenAIRE

    B. Madrigal; J. J. Arenal; Torres, A.; M. J. Peñarrubia; A. Vara; Ruiz, M.; Hernández, A.; P. Enríquez

    2008-01-01

    Comunicamos un caso de mucormicosis intestinal en un hombre de 46 años de edad, diagnosticado de enfermedad de Hodgkin clásica, estadio IV-B. Durante la primera fase de la quimioterapia, sufrió una hemorragia digestiva masiva secundaria a una úlcera yeyunal por zigomicosis tipo mucor, diagnosticada por biopsia endoscópica. El paciente fue tratado con antifúngicos y resección quirúrgica del intestino afectado. En la cirugía, se apreció una doble perforación yeyunal cubierta. El estudio anatomo...

  9. Modificaciones de la marcha en un niño con diplejía espástica tras el tratamiento con reeducación postural global: a propósito de un caso.

    OpenAIRE

    Cazorla Guillén, Cristina

    2010-01-01

    Introducción: el objetivo de este artículo es comprobar si una técnica de estiramiento global como es la Reeducación Postural Global es efectiva en la modificación de la marcha en un niño de diez años con diplejía espástica. Presentación del caso: se describe que el paciente es derivado al Servicio de Fisioterapia del Hospital Universitario Príncipe de Asturias por un médico rehabilitador que pauta un tratamiento de ocho semanas tras la inyección de toxina botulínica. Se realiza la valora...

  10. Bloqueo neurolítico del tercer ganglio simpático dorsal en pacientes con síndrome de Raynaud: Una serie de casos Neurolytic blocking third dorsal simpathetic ganglion in patients with Raynaud´s syndrome: A number of cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. A. Flores Cantisani

    2013-04-01

    Full Text Available Introducción: El fenómeno de Raynaud es un trastorno vascular, frecuente en la población general, que consiste en la aparición paroxística de espasmo vascular distal, en pequeñas arterias y arteriolas cutáneas de las extremidades, con escasa repercusión sistémica. Existen bases anatómicas y fisiológicas para producir un bloqueo simpático selectivo utilizando agentes neurolíticos en los ganglios torácicos T2 y T3, considerados estaciones sinápticas que se distribuyen en el miembro superior. Objetivo: Determinar la eficacia del bloqueo neurolítico del tercer ganglio dorsal en el síndrome de Raynaud de una serie de casos. Material y métodos: Se realizó la revisión de expedientes de una serie de ocho casos con fenómeno de Raynaud de causa multifactorial, en la Clínica del Dolor de la Unidad Médica de Alta Especialidad Monterrey; Nuevo León, México. Casos: Ocho casos de 41 a 72 años de edad con fenómeno de Raynaud, tratados médicamente, a los cuales se les realizaron simpaticolisis del tercer ganglio dorsal. Conclusiones: El fenómeno de Raynaud tiene una prevalencia que va del 1 al 25%, en este hay una actividad simpática aumentada por lo que al realizar una simpaticolisis selectiva se logra mejorar el dolor isquémico, el cual está determinado por la insuficiencia total o parcial en el aporte de oxígeno a los tejidos, además de que tenemos bases anatómicas y fisiológicas para limitar el bloqueo a los ganglios T2 y T3, considerados como las estaciones sinápticas que interrumpen los impulsos que se distribuyen en el miembro superior, siendo por tanto más selectivos y con menores efectos adversos para el paciente.Background: Raynaud's phenomenon, a vascular disorder that is common in the general population, consists of paroxysmal onset distal vasospasm in small cutaneous arteries and arterioles of extremities, usually with little systemic impact. There are anatomical and physiological bases to produce a selective

  11. Soporte nutricional y tratamiento con octreótido del quilotórax Nutritional support and treatment of chylothorax with octreotide

    OpenAIRE

    M. Sirvent Ochando; P. López Villodre; M. J. Martínez Seguí

    2010-01-01

    Los pacientes con quilotórax presentan un riesgo elevado de malnutrición, dado que la pérdida continuada de quilo conlleva un deterioro importante del estado nutricional. Su tratamiento, inicialmente conservador, incluye medidas dietéticas y fármacos como el octreótido que disminuyen su débito. En este trabajo se presenta el caso de un paciente con quilotórax tratado mediante drenaje pleural, nutrición parenteral y octreótido, y se revisa cuál es el soporte nutricional más adecuado, así como ...

  12. Adrenalectomía lumboscópica en un paciente con feocromocitoma y neoplasia endocrina múltiple tipo 2B

    OpenAIRE

    Guillermo Montoya-Martínez; Jorge Moreno-Palacios; Eduardo Serrano-Brambila

    2009-01-01

    La neoplasia endocrina múltiple tipo 2B es un padecimiento autosómico dominante, conlleva carcinoma medular de tiroides, feocromocitoma, ganglioneuromas en mucosas e intestino y habitus marfanoide. Se presenta el caso de un paciente de 35 años de edad con diagnóstico de neoplasia endocrina múltiple tipo 2B y feocromocitoma suprarrenal derecho, tratado con adrenalectomía lumboscópica. El diagnóstico del feocromocitoma incluye detección de catecolaminas en suero y orina, estudios de imagen como...

  13. Envejecimiento biológico óseo en personas adultas con discapacidad intelectual. Un estudio de casos y controles

    OpenAIRE

    2011-01-01

    [ES] El objetivo general de este trabajo es conocer el envejecimiento y los factores determinantes en personas adultas con discapacidad intelectual (PADI) comparada con la población general. Como específico, se han valorado el envejecimiento molecular y celuar, el óseo y neurofisiológico. [EN] The overall objective of this work is to know the age and the determining factors in adults with intellectual incapacity (PADI) compared with the general population. As specific, we evaluated the mol...

  14. ¿Educación inclusiva en la Enseñanza Superior?: el caso del alumnado con discapacidad

    OpenAIRE

    Anabel Moriña Díez; Víctor Hugo Perera Rodríguez

    2015-01-01

    Este artículo presenta los resultados de una investigación (Barreras y ayudas que los estudiantes con discapacidad identifican en la Universidad, Ministerio de Ciencia e Innovación de España, ref. EDU 2010-16264) en curso que está siendo desarrollada en la Universidad de Sevilla. El propósito de ésta es analizar desde la perspectiva del alumnado con discapacidad cuáles son las barreras y ayudas que encuentran en la Enseñanza Superior (ES). Para realizar el estudio se ha hecho uso del método b...

  15. Incidencia de sexo, edad y raza en perros con proteinuria post-renal: estudio retrospectivo de 162 casos.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Barrera-Chacón, R

    2009-05-01

    Full Text Available ResumenExisten varias patologías que están relacionadas con proteinuria post-renal en el perro. En ocasiones, el desarrollo de algunas de estas patologías puede estar influenciado por ciertos factores como edad, sexo y raza del paciente; estos parámetros fueron considerados en este estudio. Con el objetivo de conocer la influencia de dichos factores en la aparición de proteinuria pos-renal se revisaron 162 análisis de orina de pacientes procedentes del Hospital Clínico Veterinario de la UEx.

  16. Locura, psicopatologías y sus relaciones con la criminalidad. El caso de los discursos en prensa escrita costarricense.

    OpenAIRE

    Sánchez Lovell, Adriana

    2012-01-01

    El presente artículo se basa en la investigación de tesis en psicología titulada Relaciones de poder, saber, exclusión y control social, cuyo objetivo de estudio es el discurso sobre la locura y psicopatologias publicado en prensa escrita (2002-2006). Esta se basa en el análisis descriptivo y crítico del discuros con base en tres categorías seleccionadas de Foucaulti: la separación y el rechazo, la voluntad de verdad y las disciplianas. Con base en dichos análisis se determinan las relaciones...

  17. Estimación de la conductividad hidráulica saturada in situ en un suelo tratado con vinaza Field satured hydraulic conductivity estimation on vinasse trated soil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ludwig M Rojas D

    2008-06-01

    Full Text Available Se estimaron los cambios en la conductividad hidráulica saturada mediante las técnicas de caída de carga" y "fuente localizada de agua en un suelo Ustipsamment típico arenoso isohipertérmico con dosis diluidas de vinazas. La investigación se realizó en el centro experimental de la Universidad Nacional de Colombia Sede Palmira (3° 25'39.81" N y 76° 25'45.70" o, 953 m.s.n.m, 24 °C y 60% HR, 1.020 mm. Los dos métodos no difirieron de forma significativa (pChanges of the satured hydraulic conductivity in a soil was estimated using the “falling head” and “point source” methods. The soil treated with vinasse was an Ustipsamment Typic Sandy Isohipertermic located at the experimental center of the National University of Colombia at Palmira (3° 25' 39.81" N, 76° 25' 45.70" W; 953 m.a.s.l., 24 °C, 60% RH. and 1020 mm.. The field methods used did not show statistical differences for the estimation of the satured hydraulic conductivity (p<0.05. However, a decreasing exponential relationship between hydraulic conductivity and vinasse concentration was found. The hydraulic conductivity was reduced about of 50% from the initial value to 2° Brix in a sandy soil, 5.3° brix to a sandy loam soil and 6.1° Brix to a clay loam soil.

  18. Taquicardia de Coumel: Descripción de un caso clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Contreras Zúñiga

    2009-06-01

    Full Text Available Resumen Se presenta el caso de un hombre de 17 años, con taquicardia reciprocante permanente de la unión atrioventricular, que es una forma especial de taquicardia paroxística supraventricular, que se presenta en forma incesante y en la cual participa una vía accesoria de conducción lenta retrógrada. El paciente fue tratado con ablación por catéter con éxito.Abstract Coumel´s tachycardia: a clinical case We report the case of a 17 years old male with a permanent form of junctional reciprocating tachycardia, which is a special form of paroxysmal supraventricular tachycardia, is presented in a ceaseless form and which an accessory slow retrograde pathway conduction participates. He underwent successful catheter ablation.

  19. CASO SOROS

    OpenAIRE

    Fernando Rubio

    2005-01-01

    El caso analiza al inversor internacional George Soros y su entorno. Se pretende mostrar una serie de operaciones financieras que reflejen sus estrategias de inversión. Adicionalmente, se pretende que los alumnos asuman la figura del Administrador de un HEDGE FUND, especializado en inversiones internacionales y arbitraje financiero, de manera que resuelvan problemas relacionados con el ámbito del rol del director financiero, del análisis financiero, de las estrategias de inversión y la valuac...

  20. Pancreatoduodenectomía con preservación de píloro: Experiencia de 5 casos HSJD

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandra Elizondo- Marín

    2005-01-01

    Full Text Available La pancreatoduodenectomía fue introducida por Kaush en 1912 y popularizada por Whipple en 1935. Su uso se ha incrementado en los últimos años y ha probado ser una opción en algunos pacientes bien seleccionados con cáncer periampular y de la cabeza del páncreas. La preservación del antro y del píloro es el resultado del esfuerzo para reducir las complicaciones asociadas con el procedimiento tradicional, reconstruyendo el tracto gastrointestinal en una forma más fisiológica. Su uso en pacientes con cáncer de la cabeza del páncreas es controversial. El propósito de este estudio es revisar en forma retrospectiva la evolución de 5 pacientes con cáncer de páncreas y periampular, a los que se les hizo una pancreatoduodenectomía con preservación de píloro en nuestro servicio en el primer cuatrimestre de 2003.Pancreatoduodenectomy was first introduced by Kaush in 1912 and popularized by Whipple in 1935. This procedure has gained increased utilization in recent years and it has proven to be an appropiate option in selected patients with periampullary and pancreatic cancer. The preservation of the antrum and the pylorus is the result of an effort to reduce complications associated with the standard procedure, restoring the alimentary tract in a more physiological way. Whether it should be used in patients with pancreatic cancer is still controversial. The purpose of this study is to retrospectively review 5 patients with pancreatic or periampullary cancer who underwent a pylorus preserving pancreatoduodenectomy in our institution during the first 4 months of 2003.

  1. LA INFLUENCIA DE LA ESTRUCTURA MATRICIAL EN EL COMPROMISO CON LA CARRERA EN COMPARACIÓN CON LA ESTRUCTURA TRADICIONAL: UN ESTUDIO DE CASO EN LA EMATER-MG (ESTADO DE MINAS GERAIS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eugênia Carla Silva Nicolato Pinho

    2015-08-01

    Full Text Available Este artículo es el resultado de una investigación que tuvo como objetivo verificar la influencia de laestructura matricial - integrante del Sistema Integrado de Gestión (SIG de la Empresa Pública deAsistencia Técnica y Extensión Rural (EMATER-MG – en el compromiso con la carrera de losprofesionales que actúan como gestores de programas y proyectos, en comparación con los profesionalesque permanecen en su estructuratradicional. El referencial teórico se basó en Loverlock y Wirtz (2008 yen Pugh y Hickson (2004 en lo que se refiere a la estructura organizacional y, específicamente, a laestructura matricial. Y en Hall (1996, Baruch (2004 y Carson y Bedeian (1994 cuanto a la carrera y alcompromiso con la carrera. La metodología utilizada fue de naturaleza cuantitativa realizada a través deestudio descriptivo de caso. Se validaron estadísticamente las escalas utilizadas, a saber: una sección sobrecompromiso con la carrera, con base en la escala propuesta y validada por Carson y Bedeian (1994, dedoce ítems y tres dimensiones, y revalidada por Rowe (2008 en su tesis de doctorado; una sección acerca delos valores en relación a la carrera, de diez ítems, elaborada por el Grupo de ComportamientoOrganizacional, Gestión de Personas y Carreras de la Universidad FUMEC, coordinado por la ProfesoraZélia Miranda Kilimnik, contrastando la carrera tradicional con la moderna o autodirigida, elaborada apartir de la literatura sobre el asunto y con base en el Inventario de Anclas de Carrera de Schein (1993.Posteriormente fueron calculadas las puntuaciones, siendo realizados testes estadísticos para verificar laexistencia de diferencias significativas entre los dos grupos estudiados en lo que se refiere a ese constructo.Uno de los aspectos constatados en el análisis de los resultados es que la estructura matricial abriga a losprofesionales de mayor nivel de escolaridad que, en su mayoría, son postgraduados. En relación alobjetivo principal

  2. Diseño de Lagunas de Estabilización en Serie con Diferentes configuraciones. (Caso Comarca Lagunera Estado de Durango, México.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Facundo Cortés Martínez

    2011-01-01

    Full Text Available Una de las principales desventajas en un sistema de tratamiento de lagunas de estabilización es el requerimiento del terreno, es por ello que en el diseño se deben analizar varias propuestas. El objetivo del presente estudio fue realizar un análisis comparativo de resultados en el diseño de una planta de tratamiento a base de lagunas. Lo indicado incluyendo dos arreglos en serie, el primero: anaerobia, facultativa y maduración. En el segundo caso, facultativa y maduración. Se diseñó una planta de tratamiento para una comunidad rural localizada en el municipio de Gómez Palacio, Dgo. Los resultados del primer arreglo muestran un área menor del 17.11 % y un tiempo de retención de 21.68 días. Los dos esquemas analizados cumplen satisfactoriamente con los límites máximos permisibles de concentración de contaminantes que indica la normatividad. El primer arreglo de lagunas de estabilización es el que se recomienda de acuerdo con las condiciones climáticas locales. Es prudente proponer otros arreglos de lagunas, luego comparar los resultados considerando la disponibilidad del terreno, recursos económicos y las normas de calidad aplicables.

  3. La Exclusión Social de las personas con discapacidad en situaciones de pobreza: el caso de los campamentos saharauis de Argelia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Javier Cortés Moreno

    Full Text Available En algunas ocasiones, el determinismo social, cultural o circunstancial, es susceptible de atraer ciertos factores de riesgo de vulnerabilidad social, que pueden provocar, sobre todo en los contextos de pobreza, una indefectible situación de exclusión social para la persona o incluso para toda su comunidad. Analizar la situación de las personas con discapacidad en contextos de pobreza, permite llegar a una aproximación de la influencia que ejercen estas circunstancias. El caso de los campamentos saharauis de Argelia en la región del Tinduf, servirá de ejemplo para ilustrar el fenómeno y visibilizar cómo en un mismo contexto pueden confluir diversos factores que agravan el bienestar y la calidad de vida de las personas. Del mismo modo, se investiga sobre las circunstancias que, desde la propia comunidad y en convergencia con agentes sociales externos, provocan la reacción de estas sociedades y ponen en marcha determinados mecanismos de compensación.

  4. Dificultades en el aprendizaje de problemas que se modelan con ecuaciones lineales: El caso de estudiantes de octavo nivel de un colegio de Heredia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gilberto Chavarría Arroyo

    2014-07-01

    Full Text Available Se presentan los resultados de una investigación, cuyo propósito fue analizar las dificultades de estudiantes de octavo año, al aprender el tema de resolución de problemas algebraicos modelados mediante ecuaciones lineales con una incógnita. Los protagonistas fueron estudiantes con bajo rendimiento en matemática de un colegio de Heredia. La investigación se desarrolló desde el paradigma naturalista y se utilizó el estudio de caso como método, mediante un enfoque cualitativo. Se aplicaron técnicas como observaciones de clase, cuestionario a estudiantes, entrevistas no estructuradas a la docente y entrevista clínica a los educandos. Entre los datos más relevantes se destacaron las principales causas de las dificultades de los estudiantes al aprender a resolver problemas algebraicos: aspectos afectivos, deficiencia en conocimientos previos, poca comprensión relacional, fatiga, distracción, deficiencias en la lectura y mal manejo de terminología.

  5. Intervención de la enfermera gestora de casos durante el ingreso hospitalario de pacientes con infección VIH

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Carmen Gómez Sánchez

    2011-01-01

    Full Text Available En países como el nuestro, con acceso a tratamiento antirretroviral, la infección por VIH se caracteriza por ser una enfermedad crónica de tratamiento exclusivamente hospitalario, así como por el envejecimiento de la población afectada, la persistencia de infecciones oportunistas, la complejidad del tratamiento antirretroviral, la frecuencia de efectos adversos de la terapia, las interacciones farmacológicas y el elevado gasto que supone para el sistema sanitario. Esta situación podría justificar la necesidad de la creación de la figura de la enfermera gestora de casos para el seguimiento de personas con infección VIH, ingresadas en plantas de hospitalización convencionales, como elemento aglutinador de las necesidades del individuo y de coordinación de los recursos a través de la planificación y de la adecuada gestión de los cuidados.

  6. Comunicación interna incluyente. Dos estudios de caso de inclusión laboral de personas con discapacidad auditiva en Bogotá

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sandra Meléndez Labrador

    2016-06-01

    Full Text Available La presente investigación da cuenta de la manera como puede influir la gestión de la comunicación interna en procesos de inclusión laboral de personas con discapacidad auditiva a partir de dos estudios de caso en Bogotá: Carrefour y McDonald’s. Este estudio cualitativo de corte interpretativo se realizó a través de observación y entrevistas semiestructurada y encontró que tal influencia se ejerce desde los siguientes aspectos: 1 importancia de la comunicación interna en la empresa, 2 lenguaje y discurso, 3 formas de comunicar e informar, 4 imagen y motivación y 5 participación e interacción. Se concluye que la comunicación interna puede eliminar o perpetuar barreras generales y específicas de la comunicación organizacional, en los procesos de inclusión laboral de personas con discapacidad auditiva.

  7. Practical Validity of Overdentures Treatment. A Case Report Vigencia práctica del tratamiento con sobredentaduras. Presentación de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rogelio Cabo García

    2012-06-01

    Full Text Available

    Complete or partial dentures supported in remaining teeth or implants are called overdentures. We present a clinical case that demonstrates the effectiveness of this type of prosthetic rehabilitation as part of the treatment in an elderly patient with temporomandibular disorders. We followed the techniques and procedures for making partial upper denture and total immediate lower overdenture of acrylic type depending on their nature. We obtained very positive results in the relief and remission of signs and symptoms of the patient.

    Las prótesis totales o parciales con apoyo en dientes remanentes o en implantes se denominan sobredentaduras. Se presenta un caso clínico que evidencia la efectividad de esta modalidad de rehabilitación protésica como parte del tratamiento, en un paciente adulto mayor con trastornos temporomandibulares. Se siguieron las técnicas y procedimientos para la confección de prótesis parcial superior y total inferior acrílica, tipo sobredentadura inmediata según el carácter de estas. Se obtuvieron resultados muy positivos en el alivio y remisión de los signos y síntomas del paciente.

  8. El avance del derecho a la buena Administración en el Tratado de Lisboa

    OpenAIRE

    2010-01-01

    El Tratado de Lisboa liga directamente el derecho a la buena administración con los principios de trasparencia y participación. Este avance debe garantizar que el derecho a la buena administración no quede limitado por un excesivo carácter programá

  9. Field satured hydraulic conductivity estimation on vinasse trated soil Estimación de la conductividad hidráulica saturada in situ en un suelo tratado con vinaza

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Menjívar Flórez Juan Carlos

    2008-06-01

    Full Text Available Changes for soil satured hydraulic conductivity were estimated by using the “falling head” and “point source” methods. The soil type trated with vinasse was Ustipsamment Typic Sandy Isohipertermic located at Colombia National University experimental center (3° 25' 39.81"; N, 76° 25' 45.70"; W; 953 m.s.n.m., 24 °C, 60% HR. and 1020 mm.. The used field methods did not show statistical differences for the estimation of the satured hydraulic conductivity (p<0.05, however a decreasing exponential relationship between hydraulic conductivity and vinasse concentration was found. The hydraulic conductivity was reduced about of 50% from the initial value to 2° brix in sandy soil, 5.3° brix to sandy loam soil and 6.1° brix to clay loam.Key words: Point source method; Simulation models; Falling head method; Irrigation.Se estimaron los cambios en la conductividad hidráulica saturada mediante las técnicas de “caída de carga” y “fuente localizada de agua” en un suelo Ustipsamment típico arenoso isohipertérmico con dosis diluidas de vinazas. La investigación se realizó en la Universidad Nacional de Colombia Sede Palmira (3° 25'39.81"; N y 76° 25'45.70"; O, 953 m.s.n.m, 24 °C y 60% HR, 1.020 mm. Los dos métodos no difirieron de forma significativa (p<0.05 en la estimación de la conductividad hidráulica saturada promedio, la cual se redujo de forma exponencial al incrementar la concentración de vinaza. Los resultados obtenidos nos indican una reducción de la conductividad hidráulica del 50% para una concentración de vinaza de 2° Brix en un suelo arenoso, 5.3° Brix en el suelo franco arenoso y 6.1° Brix en el suelo franco arcilloso.A patient with C protein deficiency and multiple thromboses. case report Paciente con deficiencia de proteína C y múltiples trombosis: reporte de caso

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    Alejandro Román González

    2007-08-01

    Full Text Available Inherited thrombophilias are an important group of diseases that should be taken into account in the study of patients with thromboembolic disease, particularly in those whose clinical presentation includes frequent and recurrent thrombotic episodes at young age, in unusual sites, and a familial history of thrombosis. We report the case of a patient with C protein deficiency which developed deep venous thromboses of both legs when he was 36 and 37 years old. At 51 years of age he suffered from mesenteric thrombosis requiring surgical treatment and small intestine transplantation. His father had deep venous thrombosis. This is the first report of C protein deficiency in the Colombian literature. Other inherited thrombophilias such as the G20210A mutation in the prothrombin gene and actor V Leiden were absent. Se debe considerar un estado de hipercoagulabilidad primaria o trombofilia heredada en los pacientes con enfermedad tromboembólica venosa. La sospecha clínica se debe dirigir a los pacientes con presentación temprana, recurrente, familiar o en sitios anatómicos poco usuales. En este reporte se describe el caso de un paciente con déficit de proteína C de la coagulación, quien desarrolló trombosis venosa profunda del miembro inferior derecho a los 36 años y un año después, trombosis venosa profunda del miembro inferior izquierdo. A la edad de 51 años presentó trombosis de vasos mesentéricos que condujo a una resección intestinal extensa lo que obligó a un trasplante de intestino delgado. Su padre había presentado trombosis venosa de los miembros inferiores. Se descartó la presencia asociada de la mutación G20210A de la protrombina y del Factor V Leiden. Hasta donde sabemos, es el primer caso de deficiencia de proteína C de la coagulación informado en la literatura colombiana.

  10. Intoxicación con rodenticidas: casos reportados al Centro de Información, Gestión e Investigación en Toxicología de la Universidad Nacional de Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mario David Galofre-Ruiz

    2014-01-01

    Full Text Available Antecedentes. Los rodenticidas son sustancias químicas destinadas al control de roedores, provocándoles la muerte por diferentes mecanismos: inhibiendo sus sistemas de coagulación sanguínea, bloqueando la enzima acetil colinesterasa, alterando el ciclo de Krebs y por inhibición de sistemas enzimáticos con desplazamiento celular de iones. Objetivo. Identificar los rodenticidas involucrados de manera más frecuente en casos de intoxicaciones agudas en Colombia. Materiales y métodos. Investigación descriptiva retrospectiva, donde se revisaron casos de intoxicaciones por rodenticidas reportados al Centro de Información, Gestión e Investigación en Toxicología (CIGITOX en 2012, ocurridos en Colombia y algunos países de Suramérica. Resultados. Se reportaron 177 casos de exposiciones a rodenticidas, más de un 80% de los casos en población joven, 53% de ellos en el sexo femenino y 69% por intentos de suicidio. Los departamentos de Valle del Cauca, Antioquia y Cundinamarca fueron los que más reportaron casos, mientras que un 45% de los eventos ocurrieron en el hogar de la víctima. El rodenticida más usado fue el carbamato aldicarb con 55% de los eventos, seguido por rodenticidas anticoagulantes con 29% y fluoroacetato de sodio con 12%; en la intoxicación con anticoagulantes predominaron los pacientes asintomáticos con 45% de los eventos, en la intoxicación con carbamatos fueron las crisis colinérgicas con 60% y en la intoxicación con fluoroacetato de sodio fueron más frecuentes los síntomas gastrointestinales y del sistema nervioso periférico con 45%. El 64% de los pacientes fue dado de alta después de observación y tratamiento básico, 26% de ellos fue remitido a nivel superior de atención y 5% no se pudo determinar su evolución. Conclusiones. Las intoxicaciones por rodenticidas traen consigo una alta morbilidad y sin intervenciones médicas precisas y oportunas pueden llegar a ser letales.

  11. Descripción del estado acido base en pacientes con quemaduras térmicas agudas: serie de casos

    OpenAIRE

    nieto angel, maria victoria; cortes puentes, luis arcadio; Linares Mendoza, Gerardo; navarrete, norberto; fernandez, federico

    2014-01-01

    Introducción: Los pacientes con lesiones térmicas presentan alteraciones fisiológicas complejas que hacen difícil la caracterización del estado ácido-base y así mismo alteraciones electrolíticas e hipoalbuminemia que pudieran estar relacionados con un peor pronóstico. Se ha estudiado la base déficit (BD) y el lactato, encontrando una gran divergencia en los resultados. Por lo anterior, el análisis físico-químico del estado ácido-base podría tener un rendimiento superior a los métodos tradic...

  12. Interrogativas absolutas con expansión, el caso marcado (Absolute interrogatives with branching, the marked case

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guillermo Toledo

    2011-06-01

    Full Text Available Se analizan algunas oraciones interrogativas absolutas dentro del proyecto Amper-Argentina, en el dialecto de Buenos Aires. Los corpus con expansión en el SN (sintagma nominal + sintagma adjetivo y en el Sprep (sintagma preposicional + sintagma adjetivo son emitidos por dos informantes femeninos que optan por emisiones interrogativas marcadas: "La guitarra/ romana (, ¿se toca con paciencia/discreta?". El fraseo elegido está integrado por dos frases reestructuradas: (1 un segmento declarativo (ф = SN L-, (2 el inicio interrogativo (ф = SV %H + el segmento focal, el tonema (ф = SPrep. Los resultados indican que la mayoría de las emisiones son marcadas y los tonemas son circunflejos en palabras paroxítonas y proparoxítonas y ascendentes en palabras oxítonas. Se comparan con los corpus sin expansión en trabajos anteriores producidos por informantes diferentes. (A partial corpus of absolute interrogative sentences within the AMPER Project (Multimedia Atlas of Prosody in the Romanesque Space, in the dialect of Buenos Aires, Argentina, is analyzed. Corpora are emitted by two female informants who opt for marked interrogative emissions: "La guitarra/ romana (, ¿se toca con paciencia/discreta?" ‘The guitar / Roman guitar (, played with patience / discrete patience?’ with Noun Phrase and Prepositional Phrase branchings. The chosen phrasing is composed of two restructuring phrases: (1 the declarative segment (ip = ф SN L-, (2 the initial questioning (ф = SV %H, and the focal segment, the toneme (ф = SPrep. The results indicate that most are marked emissions, and tonemes are circumflex in paroxytones and proparoxytones and rising in oxytones. They are compared with corpora without branching on earlier work produced by different informants.

  13. Dengue con signos de alarma: reporte de caso y plan de cuidados de enfermería

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mayra Mora-Merchan

    2011-12-01

    Full Text Available Introducción: El dengue es una enfermedad viral aguda, producida por el virus del dengue, transmitida por el mosquito Aedes aegypti, que se cría en el agua acumulada en recipientes y objetos en desuso .Existen cuatro serotipos del virus del dengue: 1, 2, 3 y 4. La primera vez que una persona es contagiada por cualquiera de estos cuatro virus, adquiere el dengue clásico. Nunca volverá a padecer dengue por el mismo virus pero sigue expuesta a los demás serotipos(1.Es una necesidad que el personal de enfermería tenga conocimientos claros del curso y clínica de la enfermedad para que así haya una atención temprana ante una enfermedad que avanza rápidamente en la comunidad. Materiales y Métodos: Artículo de Reporte de Caso sobre un paciente de 7 años que acude al servicio de urgencias en una Institución de salud en la ciudad de Bucaramanga (Santander. Resultados: Ante éste caso se decidió hacer una planeación del cuidado de enfermería para brindarle al menor teniendo en cuenta el momento de la enfermedad desde su ingreso hasta el alta hospitalaria y el seguimiento a nivel domiciliario, Se realizaron actividades de enseñanza del proceso de la enfermedad describiendo signos y síntomas, proceso, etiología, y las posibles complicaciones crónicas de la enfermedad. Discusión y Conclusiones: Al finalizar nuestro artículo nos hemos dado cuenta que hasta el momento ningún país ha logrado la erradicación total del vector del dengue, pero creemos que el control de las epidemias puede lograrse, controlando los vectores mediante campañas de fumigación, campañas de educación de la población y también de saneamiento del medio ambiente. (Rev Cuid 2011; 2(2: 202-5 .Palabras clave: Dengue, Aedes, Diagnóstico de Enfermería. (Fuente: DeCS BIREME.

  14. Linajes fantasma y correlación con variables ecológicas: el caso de la Subfamilia Caprinae

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Morales, J.

    2006-12-01

    Full Text Available Integration between systematic phylogenetics and palaeontological data has been probed to be an effective methodology to value palaeodiversities because it identifies periods in the evolutionary history of the clade without fossil representation. These are called ghost lineages. In this work we explore the possible relationship of ghost lineages duration with biometric, biogeografic or ecological variables in the Subfamily Caprinae (Bovidae, Mammalia. Variables were codified as binary characters and their relationship was examined using the concentrated-changes test. Our results indicate that species appearing in rainforest, warm temperate forest, taiga and desert biomes are related with high proportion of ghost lineages, while those from steppe biome present lower proportions. Zones inhabited by species of Caprinae in rainforest, warm temperate forest, taiga and desert are usually associated with high altitudes and a steep topography. Thus, we interpret that proportions in ghost lineages would be determined by probabilities of sedimentation and fossil site development .La integración de la sistemática filogenética con datos paleontológicos ha demostrado ser una eficaz metodología a la hora de estimar paleodiversidades mediante la identificación de periodos en la historia evolutiva de los clados sin representantes fósiles, a los que se denominan linajes fantasma. En este trabajo pretendemos estudiar la posible correlación con variables biométricas, biogeográficas o ecológicas con el fin de averiguar si la duración de los linajes fantasma puede ser relacionada con este tipo de variables. Este estudio está basado en la Subfamilia Caprinae (Bovidae, Mammalia. Las variables estudiadas fueron traducidas a caracteres binarios y se analizó su correlación mediante análisis de cambios concentrados. Nuestros resultados indican que las especies que aparecen en los biomas pluvisilva, laurisilva, taiga y desierto están ligadas a altos

  15. Anestesia em paciente com doença de Steinert: relato de caso Anestesia en paciente con enfermedad de Steinert: relato de caso Anesthesia in a patient with Steinert disease: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabiano Souza Araújo

    2006-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A doença de Steinert é a forma de distrofia muscular mais comum no adulto. Devido ao seu caráter multissistêmico o manuseio perioperatório é um desafio ao anestesiologista. O objetivo deste relato foi apresentar um caso de hemorroidectomia em paciente portador de distrofia muscular e discutir as várias implicações anestésicas envolvidas. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 58 anos, portador de doença de Steinert, submetido a hemorroidectomia. A conduta anestésica foi raquianestesia com bupivacaína hiperbárica (punção L3-L4,com bupivacaína a 0,5% [5 mg] em sela associada à sedação com propofol (alvo de 1 µg.mL-1 em bomba de infusão alvo controlada. A analgesia pós-operatória foi realizada com dipirona (1,5 g e infiltração local de ropivacaína a 0,5% (150 mg. O paciente desenvolveu, no intra-operatório, crise miotônica (10 minutos após ser colocado em posição de litotomia que foi controlada com sedação (aumento da concentração-alvo para 1,5 µg.mL-1 e bolus de 40 mg. Permaneceu estável e teve alta hospitalar no dia seguinte. CONCLUSÕES: O conhecimento da doença e o planejamento anestésico são de fundamental importância no manuseio de pacientes portadores de doença de Steinert.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La enfermedad de Steinert es la forma de distrofía muscular más común en el adulto. Debido a su carácter multisistémico el manoseo perioperatorio es un reto para el anestesiólogo. El objetivo de este relato fue el de presentar un caso de hemorroidectomía en paciente portador de distrofía muscular y discutir las varias implicaciones anestésicas que involucra. RELATO DEL CASO: Paciente del sexo masculino, 58 años, portador de enfermedad de Steinert, sometido la hemorroidectomía. La conducta anestésica fue raquianestesia con bupivacaína hiperbara (punción L3-L4,con bupivacaína a 0,5% (5 mg en silla de montar, asociada a la sedación con propofol (blanco de 1

  16. UM TRATADO PARA O AMOR

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria José Caldeira do Amaral

    2015-07-01

    Full Text Available No Tratado do Amor Cortês - Tractatus de Amore - André Capelão deseja oferecer ao leitor a arte cortês de amar, a beleza do desejo erótico e a disciplina da paixão constitutiva dessa arte que é amar. O maior argumento dessa obra é efetivar o suspiro fundo que a dimensão amorosa infunde na alma do homem e da mulher aos quais foi concedida a virtude. Para esse autor, escriba da chancelaria real e talvez, não se sabe com certeza, um Ordo Sacratus, o amor é a raiz de toda cortesia, a fonte de todo bem. Nosso objetivo, então, é encontrar nessa suma amorosa construída nos enlaces da Literatura de Cavalaria Medieval, os desdobramentos essenciais dessa vida afetiva bela e virtuosa no enredo profundo do qual emerge o afeto, a fé e a contradição da experiência humana do sofrimento amoroso. Palavras Chave: Literatura Medieval. Amor Cortês, André Capelão, virtude, desejo. Abstract: With the treaty toward the love - Tractatus de Amore – André Capelão offers to the reader the courteous’ art for love, the erotic desire’s beauty and the  suffering discipline belong this love’s art  is. The best reason of this literary composition is to achieve the depth sigh that the loving dimension infuses into the lovers’s soul, the man and the woman wich this virtue was conceded. For this author, the royal chancery scribe and perhaps, no one knows for sure, a Sacratus Ordo, love is the root of all free, the source of all good. Our goal, then, is to find this sum loving built in interlacing of Medieval Knights literature, the essential developments of this beautiful and virtuous love life in the deep storyline which emerges affection, faith and the contradiction of the human experience of love suffering. Key words: Medieval Literature. Courteous Love. André Capelão. Virtue.

  17. La relación de la escuela con la clase de música: un estudio de caso en una escuela de Florianópolis, Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Novo, Teresa da A.

    2000-05-01

    Full Text Available El presente estudio tiene por objetivo relatar la investigación desarrollada hasta el momento, titulada "La relación de la escuela con la clase de música: un estudio de caso en una escuela de Florianópolis, Brasil".La línea de investigación de este trabajo pretende describir lo cotidiano de la escuela escogida en sus aspectos sociológicos para, a partir de sus resultados, contribuir a la implementación de programas curriculares de educación musical. Teniendo como campo de investigación una escuela pública en laciudad de Florianópolis, Brasil, este estudio tiene como objetivos: a investigar las relaciones existentes entre la administración y los maestros de la escuela, con la clase de música; b analizar como las condiciones institucionales de la escuela pueden influir o influyen en la aplicación de la enseñanza demúsica; y c proporcionar apoyos sociológicos para la implementación de currículos en educación musical.La realización de este proyecto se efectúo a partir de técnicas y perspectivas etnográficas, como observaciones, relatos y entrevistas. En un primer momento, fue hecha una descripción del perfil de la escuela y, a continuación, se investigo como se realiza la relación de la clase de música con cargos administrativos y con los maestros de clase de los primeros cuatro años de la enseñanza básica. Por haber sido recogido un material bastante extenso, aún no ha sido posible terminar el análisis de todos los datos.Para esta discusión fueron seleccionados aquellos datos de las entrevistas con las maestras de primaria, que resultan ser los más significativos en lo tocante a la realidad de las clases de música, de lo cotidiano de las mismas y la opinión de las maestras sobre su papel en la formación de los alumnos.

  18. A child with pica. A case presentation. Niño con pica. Presentación de un caso.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mariela Silverio Mesa

    2005-05-01

    Full Text Available This is a case of a 4 year old child who was brought to the provincial Pediatric Hospital because of faecal stones. Iron deficit and intestinal parasites were found . The patient received treatment for 6 months till the ingestion of stones disappeared with the control of the etiologic factors that caused it.

    Se presenta el caso de un paciente de 4 años de edad que es llevado al Cuerpo de Guardia del Hospital Pedriátrico Provincial de Cienfuegos por referir su mamá que expulsó piedras en las heces fecales. Se comprobó anemia por déficit de hierro, y parasitismo intestinal. Se trató al paciente durante 6 meses hasta que desapareció la ingestión de piedras al controlar la causa que lo provocaba.

  19. Efectos de saltos inesperados en el gasto público y variables demográficas en el crecimiento económico. El caso mexicano con un enfoque GARCH con saltos (1936-2012

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudia Estrella Castillo-Ramírez

    2016-01-01

    Full Text Available Este artículo desarrolla un modelo estocástico macroeconómico útil para explicar los efectos que tienen los saltos inesperados en el gasto de gobierno per cápita y en variables demográficas en el crecimiento económico per cápita. Para ello se supone que las dinámicas estocásticas del gasto público y de la población son conducidas por procesos de difusión con saltos modulados por una cadena de Markov. Los resultados más importantes son que los saltos bruscos e inesperados en el gasto público per cápita y en el crecimiento de la población impactan negativamente la tasa de crecimiento per cápita del producto. En particular, si hay un salto brusco y repentino en la tasa de crecimiento de la población, entonces el capital per cápita disminuye repentinamente impactando con ello negativamente el producto per cá- pita. Por último, los resultados teóricos encontrados se complementan con eviden- cia empírica del caso mexicano obtenida mediante un modelo que toma en cuenta tanto la volatilidad de las tasas de crecimiento de la población y del gasto público per cápita así como las sorpresas en la intensidad de los saltos en esas variables.

  1. Anestesia em paciente com síndrome de Gilbert: relato de caso Anestesia en paciente con síndrome de Gilbert: relato de caso Anesthesia in a patient with Gilbert's syndrome: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabiano Timbó Barbosa

    2004-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A síndrome de Gilbert é uma doença crônica benigna, a qual leva à icterícia recorrente com grande aumento da bilirrubina não conjugada, que pode levar à toxicidade após o uso de medicações utilizadas na prática diária. O objetivo deste relato é descrever a conduta anestésica em uma paciente com síndrome de Gilbert, submetida à cirurgia videolaparoscópica. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, com 22 anos, portadora da síndrome de Gilbert, submetida à cirurgia videolaparoscópica sob anestesia geral com propofol, alfentanil, succinilcolina, atracúrio e isoflurano. Não houve sinais de toxicidade durante a anestesia. A paciente apresentou recuperação pós-operatória sem intercorrências e recebeu alta hospitalar após três dias. CONCLUSÕES: O paciente portador da síndrome de Gilbert pode ser submetido à anestesia geral de forma segura sem o aparecimento de toxicidade desde que sejam evitados os fatores que possam levar à diminuição da atividade da glicuroniltransferase.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La síndrome de Gilbert es una enfermedad crónica benigna la cual lleva a la ictericia recurrente con grande aumento de la bilirrubina no conjugada, que puede llevar a la toxicidad después del uso de medicamentos utilizadas en la práctica diaria. El objetivo de este relato es describir la conducta anestésica en una paciente con síndrome de Gilbert, sometida a cirugía videolaparoscópica. RELATO DEL CASO: Paciente del sexo femenino, con 22 años, portadora de la síndrome de Gilbert fue sometida a cirugía videolaparoscópica bajo anestesia general con propofol, alfentanil, succinilcolina, atracúrio e isoflurano. No hubo señales de toxicidad durante la anestesia. La paciente presentó recuperación pós-operatoria sin intercurrencias y recibió alta hospitalar después de tres días. CONCLUSIONES: El paciente portador del síndrome de Gilbert puede ser sometido a la anestesia general de

  2. Fall-related injuries among youth under 20 years old who were treated in Nicaraguan emergency departments, 2004 Lesiones relacionadas con caídas en menores de 20 años de edad que fueron tratados en departamentos de emergencias de Nicaragua, 2004

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María de Lourdes Martínez-Trujillo

    2011-04-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To describe the circumstances of fall-related injuries among youth 0-19 years treated in emergency departments in Nicaragua; to estimate the incidence rates (IR of falls; and, to identify areas for prevention efforts. MATERIAL AND METHODS: All patients OBJETIVO: Describir las lesiones relacionadas con caídas entre los niños y adolescentes menores de 20 años de edad que fueron tratados en departamentos de emergencia de Nicaragua, 2004. Describir las circunstancias y estimar la tasa de incidencia (TI de las caídas entre niños y adolescentes de 0-19 años atendidos en las salas de emergencia en Nicaragua. Además, identificar áreas dónde dirigir los esfuerzos de prevención. MATERIALES Y MÉTODOS: Se seleccionaron todos los pacientes (6593 de 0-19 años lesionados por caídas atendidos en emergencia por el Sistema de Vigilancia de Lesiones en 2004 en las ciudades de Managua, León, Jinotepe y Ciudad Sandino. RESULTADOS: En 2004, la TI para caídas en niños y adolescentes 0-19 años fue 104.2 por 10000 habitantes. La TI en varones fue dos veces más alta que en mujeres. Los principales objetos involucrados fueron árboles (23.3% y camas (15.2%. La principal naturaleza de lesión fue fractura (35.7%. CONCLUSIONES: Mobiliario, lugares de recreación y ambiente físico fueron las áreas identificadas. Desarrollar intervenciones incluyendo cambios en el ambiente del hogar y áreas recreacionales, así como programas educacionales, resulta muy útil para adolescentes y cuidadores.

  3. Ejercicio aeróbico y de fuerza en personas con una enfermedad pulmonar obstructiva (epoc): estudio de caso

    OpenAIRE

    Blas, Lara; Castillo, Daniel; Lacalzada, Oscar; Iturricastillo, Aitor

    2016-01-01

    El objetivo del estudio fue describir las respuestas fisiológicas de pacientes con EPOC en cada una de las sesiones de un programa de entrenamiento físico de ocho semanas y analizar los efectos producidos por el programa en el rendimiento físico de estos pacientes. En este estudio participaron cuatro personas a las que se les diagnosticó EPOC (64±6 años). Se realizó un test (T1) de 6 minutos de caminata (6MWT) para determinar la capacidad cardiovascular de los participantes y, después de ocho...

  4. Micetoma pulmonar por Scedosporium sp, reporte de dos casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José G. Somocurcio

    2009-07-01

    Full Text Available Se reporta los dos primeros casos de micetoma pulmonar por Scedosporium sp, en el Perú, tratados quirúrgicamente en el Hospital Nacional Hipólito Unanue. Se practicó resección pulmonar debido a micetoma pulmonar de donde se tomó muestras que fueron enviadas a microbiología y anatomía patológica para cultivo y estudio histopatológico. Se identificó el moho Scedosporium sp en dos pacientes con secuelas cavitarias por tuberculosis, quienes presentaron tos y hemoptisis de dos meses y tres años de evolución, respectivamente. Radiológicamente las cavidades estaban ocupadas por una "bola fúngica". La histopatología indicó presencia de abundantes hifas, indistinguibles de las de Aspergillus sp, mientras que la inmunodifusión para Aspergillus fue negativa.

  5. Hepatoblastoma del adulto: presentación de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Goikoetxea Urdiain

    Full Text Available El hepatoblastoma del adulto es una patología inusual, de patogenia no bien conocida y de muy mal pronóstico. Presentamos un caso de hepatoblastoma del adulto tratado en nuestro centro. Varón de 65 años, sin hepatopatía previa, que consulta por dolor en hipocondrio derecho de evolución subaguda. El diagnóstico anatomopatológico fue hepatoblastoma epitelial del adulto, con bordes quirúrgicos libres. Fue reintervenido 5 meses después por recidiva precoz y falleció 10 meses después del diagnóstico por nueva recidiva masiva. Su diagnóstico definitivo es histológico. La cirugía radical ofrece el único tratamiento que aumente la supervivencia, pero frecuentemente recidiva. No existen pautas bien definidas de quimioterapia adyuvante, ni experiencia en trasplante.

  6. Tratamiento conservador en pacientes con retinoblastoma bilateral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan C. Suárez

    2008-11-01

    Full Text Available OBJETIVO: comparar el tratamiento convencional del retinoblastoma bilateral, usado hasta hace algunos años, consistente en radioterapia o enucleación bilateral, con el tratamiento conservador actual que incluye termoterapia transpupilar (TTT o TTT/quimioterapia al menos en un ojo, en niños con diagnóstico de retinoblastoma bilateral. DISEÑO: estudio retrospectivo descriptivo. MUESTRA: 20 pacientes con diagnóstico de retinoblastoma bilateral que consultaron al Hospital Universitario San Vicente de Paúl, de Medellín, Colombia, entre 1997 y 2007. MÉTODO: se hizo enucleación del ojo con el tumor de mayor tamaño. En el otro ojo se hizo tratamiento con TTT, con el láser diodo (810 nm, spot amplio, solo o combinado con otras terapias. RESULTADOS: se dividió a los pacientes en dos grupos: 16 pacientes (32 ojos en el grupo 1 tratados conservadoramente y 4 pacientes (8 ojos en el grupo 2 con tratamiento convencional. El rango de edad fue de 1-72 meses en el grupo 1 y de 1-12 meses en el grupo 2. El tiempo de seguimiento fue de 7-67 meses para el grupo 1 y de 13-73 meses para el grupo 2. En el grupo 1 se hizo enucleación de 16 ojos (50%, radioterapia externa de uno (3,1%, quimioterapia más termoterapia de 5 (15,6% y quimioterapia más termoterapia más crioterapia de 10 (31,3%. En todos los pacientes se logró preservar al menos un ojo. En el grupo 2, se enuclearon 7 ojos (87,5% y se hizo radioterapia externa más enucleación en un paciente (12.5%. Además, todos los pacientes recibieron quimioterapia. CONCLUSIÓN: la terapia conservadora actual consistente en tratamiento local (termoterapia, crioterapia o braquiterapia y quimiorreducción permite preservar al menos un ojo y en algunos casos de los dos, muchas veces con buena agudeza visual, en niños con retinoblastoma bilateral; se evitan así la enucleación bilateral y la radioterapia externa usada en el tratamiento convencional con todos sus efectos secundarios. La enucleación contin

  7. Levantamiento de piso de seno maxilar, con técnica de ventana lateral, relleno óseo y colocación de implantes : Un caso clínico

    OpenAIRE

    Samprón, María Laura; Giménez, Javier Ignacio; Tomaghelli, Emanuel Ricardo

    2016-01-01

    Introducción: La colocación de implantes en el sector posterosuperior con frecuencia debe enfrentar casos de atrofia del hueso residual y neumatización del seno maxilar. Para solucionar esta falta de altura ósea, es necesario aplicar técnicas como la elevación del piso del seno maxilar y el uso de biomateriales de relleno. Descripción del caso clínico: Paciente femenina de 28 años que llega al curso de posgrado de implantes de la Facultad de Odontología. Se realiza diagnóstico clínico y radi...

  8. ENVENENAMIENTO OFIDICO POR EL GENERO Bothrops COMPLICADO CON MIOCARDIOPATIA TÓXICA: A PROPOSITO DE UN CASO.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sajar Abusaid Palomo

    2014-12-01

    Full Text Available El envenenamiento ofídico en Venezuela es un problema de salud pública, afectando a agricultores y mineros, implicada con mayor frecuencia la familia Viperidae, genero Bothrops. Presenta clínica variable, desde manifestaciones locales hasta sistémicas. Paciente femenina de 40 años, agricultora, consulta por dolor y aumento de volumen en cara lateral de pie izquierdo por envenenamiento ofídico. Acude a ambulatorio de su localidad, 24 horas después es trasladada al Hospital Universitario Ruiz y Páez, ingresando con diagnóstico de Envenenamiento Ofídico por Bothrops. Evoluciona tórpidamente presentando Insuficiencia Renal Aguda en terapia de hemodiálisis, Sepsis punto de partida respiratorio, Insuficiencia Respiratoria Aguda y Miocardiopatía Tóxica, por lo que ingresa a Unidad de Cuidados Intensivos y Cuidados Coronarios. Luego de marcada mejoría clínica es dada de alta. El envenenamiento ofídico por Bothrops corresponde 80% de los accidentes por mordeduras de serpientes, su pronóstico depende de la especie, atención medica-hospitalaria, el intervalo de tiempo ocurrido y el uso de la terapia antiofídica especifica.

  9. Obliteración de fracturas de seno frontal con colgajos pediculados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Pefaure

    2014-03-01

    Full Text Available El compromiso del seno frontal con fractura de sus paredes es un tipo de lesión infrecuente, en torno al 5-12% de todas las fracturas faciales. Suele asociarse a lesiones intracraneales, oftalmológicas y a otras fracturas máxilofaciales y cuando conlleva fractura de la pared posterior de seno frontal requiere tratamiento inmediato, siendo necesaria la obliteración del seno frontal debido a la comunicación con meninges y lóbulo frontal, con el riesgo infeccioso que ello representa. Tratamos 18 pacientes con traumatismos craneofaciales y fracturas del seno frontal con compromiso de su pared posterior en el periodo comprendido entre 2007 y 2011; 8 mujeres y 10 varones con edades comprendidas entre los 15 y los 64 años. Todos los casos fueron tratados con reducción y osteosíntesis por vía abierta con distintos abordajes y realizamos en todos colgajos pediculados de vecindad. La vitalidad de los colgajos fue del 100% . Certificamos el posicionamiento correcto mediante tomografía axial computarizada. El tratamiento de las fracturas del seno frontal con compromiso de su pared posterior o del conducto nasofrontal requiere obliteración con tejido vascularizado para evitar comunicaciones con la cavidad nasal.

  10. Preeclampsia como factor de riesgo independiente para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad. Estudio de casos y controles. Bucaramanga, Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yuly Andrea Castellanos-Castellanos

    2014-07-01

    Full Text Available Introducción: El trastorno por déficit de atención e hiperactividad es una condición mental que afecta a niños y adolescentes con prevalencia estimada de 5.3% en la población mundial y en Colombia es de 19-24% en hombres y 10-12% en mujeres. Su etiología es multifactorial, entre ellos se encuentra la hipoxia como factor del medio ambiente uterino; presentándose en entidades como la preeclampsia, donde se ha considerado determinante en el desarrollo del trastorno por déficit de atención e hiperactividad, siendo importante evaluar su asociación. Objetivo: Determinar la asociación entre el diagnóstico trastorno por déficit de atención e hiperactividad y el antecedente perinatal de preeclampsia. Metodología: Estudio de casos y controles retrospectivo de 411 casos de trastorno por déficit de atención e hiperactividad y 404 controles no emparentados sin trastorno ni otros trastornos disruptivos del comportamiento. La evaluación psiquiátrica se hizo entre el 2005–2011, mediante entrevista estructurada que incluyó indagar el antecedente de preeclamsia en el embarazo de cada paciente. Resultados: El antecedente de preeclampsia se presentó en el 3.7% de los pacientes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad y en el 5.5% de los controles (OR 0.66, IC95% 0.34 – 1.29; p=0.221. Esta falta de asociación se mantuvo luego de ajustar por género, ser adoptado, haber nacido por cesárea y edad de inicio del trastorno que llevó a consultar al paciente (OR 0.51, IC95% 0.22 – 1.17; p=0.115. Conclusión: El estudio no encontró significancia estadística entre el antecedente de preeclampsia materna y el trastorno por déficit de atención e hiperactividad como factor principalmente asociado en la muestra de pacientes seleccionados.

  11. Masculinidad y salud sexual y reproductiva: un estudio de caso con adolescentes de la Ciudad de México

    OpenAIRE

    2003-01-01

    Objetivo. Comprender cómo la construcción social y la expresión de la masculinidad entre los adolescentes y varones jóvenes se articulan con los riesgos para la salud sexual y reproductiva. Material y métodos. El estudio se realizó en una zona “marginal” y otra “popular” de la Ciudad de México. Se llevaron a cabo 18 grupos focales y 18 entrevistas individuales a una muestra propositiva de varones de tres grupos de edad: 10 a 14, 15 a 19 y 20 a 24. El análisis de la información se hizo de form...

  12. Dexmedetomidina para teste neurocognitivo em craniotomia com o paciente acordado: relato de caso Dexmedetomidina para prueba neurocognitiva en craniotomía con el paciente despierto: relato de caso Dexmedetomidine for neurocognitive testing in awake craniotomy: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Cursino Pinto dos Santos

    2006-08-01

    cerebro son realizadas con más seguridad utilizando pruebas cognitivas para la identificación exacta de esos locales. Los pacientes deben estar despiertos, cómodos y con deseos de colaborar para que se identifiquen claramente las áreas que deben ser preservadas. El objetivo de este relato fue el de presentar intervención quirúrgica realizada con el paciente despierto, utilizando sevoflurano en el período inicial, sin intubación traqueal y la dexmedetomidina, posteriormente, técnica que permitió la realización de las pruebas de evaluación motora y del habla. RELATO DEL CASO: Paciente del sexo masculino, 27 años, estado físico ASA I, con tumor cerebral. En la sala quirúrgica, sin medicación preanestésica, se le administró midazolam (1 mg, inducida la anestesia general con propofol (80 mg. El mantenimiento se realiza con O2, N2O y sevoflurano bajo máscara para punción de la arteria radial derecha, cateterismo vesical e infiltración del área quirúrgica. Esa fase duró aproximadamente 20 minutos, con inicio de la infusión de dexmedetomidina en los últimos 10 minutos, para mantener un nivel de sedación Ramsay 2. Subsecuentemente se realizó el mapeo cortical (75 minutos. En seguida la resección tumoral, con el paciente sedado recibiendo dosis mayores de dexmedetomidina. Se observó una estabilidad hemodinámica y respiratoria, habiéndose dado el procedimiento sin incidencias, con duración total de cinco horas. Después el término de la intervención quirúrgica el paciente fue llevado al CTI, sin alteraciones neurológicas, y le fue dada el alta para enfermería al día siguiente. CONCLUSIONES: La craniotomía con el paciente despierto, adecuado mapeo de las áreas corticales del habla y motora fue realizado con éxito, a través de la infusión continua de dexmedetomidina. Hubo una plena satisfacción del paciente y del equipo quirúrgico con la técnica.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Tumor resections in the speech areas of the brain are more safely

  13. Resultados clínico-radiológicos en pacientes jóvenes con fractura articular completa de radio distal tratados con placa palmar bloqueada. [Clinical and radiological results in young patients with complete articular distal radius fractures treated with volar locked plate.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pablo De Carli

    2016-02-01

    Conclusión: El tratamiento de las fracturas de radio distal tipo C en pacientes jóvenes con placa palmar bloqueada muestra resultados clínicos y radiológicos favorables con corrección de la mayoría de los escalones articulares.

  14. Anestesia em paciente com síndrome de Rubinstein-Taybi: relato de caso Anestesia en paciente con síndrome de Rubinstein-Taybi: relato de caso Anesthesia in patient with Rubinstein-Taybi syndrome: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Rogério Degrandi Oliveira

    2005-10-01

    la anestesia general para extracciones de dientes anormalmente posicionados. Presentaba las características típicas de la SRT, retardo físico y mental, anormalidades craneofaciales y hálux y pulgares anchos. La anestesia fue inducida y mantenida con sevoflurano, inicialmente bajo máscara facial y después intubación nasotraqueal en ventilación asistida manual con sistema de Bain. No hubo interocurrencias y la cirugía fue realizada en régimen ambulatorial. CONCLUSIONES: La importancia de la evaluación pre-anestésica es realizada, debido a las malformaciones, incluso cardíacas, asociadas a este síndrome. En este caso en particular, el paciente no presentaba comprometimiento cardíaco, presente en un tercio de los casos. Se recomienda preparación para una posible dificultad de mantenimiento de las vías aéreas.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Rubinstein-Taybi syndrome (RTS is a genetic disease caused by mutation or deletion of chromosome 16, and characterized by growth and mental retardation, clubbing thumbs and toes and craniofacial abnormalities. There is little information about RTS in the anesthetic literature. This report aimed at describing the anesthetic management of a patient with Rubinstein-Taybi syndrome submitted to dentistry surgery and at discussing aspects of this syndrome that may be relevant to anesthesia. CASE REPORT: Male patient, 9-year-old, 28 kg, to be submitted to general anesthesia for extraction of abnormally positioned teeth. Patient presented with typical RTS characteristics (growth and mental retardation, clubbing thumbs and toes and craniofacial abnormalities. Anesthesia was induced and initially maintained with sevoflurane under facial mask; after tracheal intubation it was maintained under manually controlled ventilation with Bain system. There have been no complications and procedure was performed in outpatient regimen. CONCLUSIONS: The importance of thorough preanesthetic evaluation is emphasized due to possible associated

  15. El Tratado De Dilectione Dei de Balduino de Ford

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Hallet

    2004-01-01

    Full Text Available Figura relevante de la Orden del Císter, Balduino de Ford es un autor que se distingue por la originalidad de su espiritualidad. Su tratado De dilectione Dei es una meditación sobre el Primer Mandamiento, que nos invita a amar a Dios "con todo el corazón en sus beneficios, con toda el alma en sus promesas, con todas las fuerzas en sus juicios y con toda la mente en sus preceptos". Su reflexión, nutrida de la Biblia y expresada en un lenguaje marcado por la retórica latina, insiste en que el amor perfecto exige del creyente amar lo que a Dios le agrada porque a Él le agrada. Termina identificando prácticamente amor con obedienciaFamous figure of the cistercian order, Baldwin of Ford is an author who stands out for the originality of his spirituality. His treatise "De dilectione Dei" is a meditation about the First Comandment, which is an invitation to love God "with all the heart in His benefits, with all the soul in His promises, with all the forces in His judgements and with all the mind in His precepts". According to his reflection, fed with the Bible and expressed in a language marked by the latin rhetoric, the perfect love requires to love what is pleasing to God because it pleases Him. Baldwin practically identifies love with obedience

  16. Reimplante intencional en diente geminado con lesión endoperio tipo IV: Reporte de caso Intentional replantation gemina injured in tooth type IV endoperio: Case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R.S. Rodríguez Rodríguez

    2012-10-01

    Full Text Available En los dientes con geminación y lesiones periapicales no resueltas después de un tratamiento endodóntico se debe pensar no solo en un diagnostico endodóntico sino también periodontal, ya que estos dientes en el intento de separación pueden presentar surcos o fisuras que van desde el borde incisal hasta la raíz convirtiéndose en un canal de comunicación entre la zona apical y la cavidad oral. Para realizar el plan de tratamiento se debe tener en cuenta: sintomatología persistente, posterior a la terapia endodóntica, persistencia de fístula, lesión periapical de gran tamaño, bolsa periodontal, anatomía radicular palatina del órgano dentario (presunto canal palatino, y que la anatomía del diente sea favorable para realizar el procedimiento. La extracción y reimplante intencional es el tratamiento indicado en casos donde el tratamiento endodóntico fracasa y por la anomalía dental, la cirugía periapical también fallaría porque solo se eliminaría la lesión momentáneamente más no la que lo causa que es la comunicación entre la cavidad oral y la zona apical. Sin embargo, se sabe que esta opción de tratamiento puede traer riesgos y beneficios, incluyendo pérdida del diente o una posible anquilosis y con una de tasa de éxito del 42,9%. El presenta caso clínico describe la extracción y reimplante intencional en un diente geminado con una lesión periapical persistente de origen periodontal, con sintomatología y fístula, posterior a tratamiento endodóntico complejo, su evolución y éxito.In teeth with gemination and unresolved periapical lesions after endodontic treatment we must think not only in diagnosis but also periodontal endodontic, as these teeth in the attempt of separation may have grooves or cracks that go from the incisal edge to root becoming a channel of communication between the apical and oral cavity. To make the treatment plan should take into account: persistent symptoms, after endodontic therapy

  17. Injerto de tejido conectivo subpediculado con utilización de hidroxiapatita para aumento de reborde alveolar: reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio José Díaz Caballero

    2013-10-01

    Full Text Available ResumenLa reconstrucción quirúrgica de rebordes atrofiados mediante injertos de tejido conectivo y la hidroxiapatita es una opción que permite la fijación de los implantes de manera estética y funcional, ofrece un resultado previsible con bajas tasas de morbilidad y una ganancia notable de tejido óseo y tejidos blandos, gracias a su alta biocompatibilidad, alta capacidad de regeneración del tejido, una perfecta integración y elevados resultados, bajo riesgo de infección y ausencia de signos de rechazo. Presentamos el caso de una paciente con una pérdida ósea marcada en la zona anterior del maxilar, secundaria a procesos inflamatorios periodontales con la posterior pérdida de órganos dentarios prematuros, lo que conlleva a una perdida ósea. Se le realizó la cirugía tomando porciones de tejido conectivo donadas por el mismo paciente con la posterior utilización de hidroxiapatita porosa en la zona receptora para así lograr el aumento del reborde que se encontraba atrófico.Se constatan buenos resultados como respuesta biológica al material y al procedimiento, con una adecuada respuesta clínica y radiográfica, por lo que se recomienda el uso de este material en el tratamiento de defectos óseos bucofaciales por su biocompatibilidad, debido a su similitud con el hueso. Considerando así que se abren nuevos horizontes con la utilización de este material en este tipo de afección. (Duazary 2008; 1: 48 - 55AbstractSurgical reconstruction of atrophies residual ridges by use of connective tissue grafts plus hydroxyapatite is an option that allows the implant fixation in an esthetic and functional manner, offers a predictable outcome with low rates of morbidity and a remarkable gain of bone and soft tissue, Thanks to its high biocompatibility, high capacity for regeneration of tissue, a perfect integration and high performance, low risk of infection and the absence of signs of rejection. In this paper we present the case of a patient

  18. Reporte de caso: restauración del sector anterior con prótesis parcial fija en cerámica de fluorapatita

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Janeth Mercedes Rojas Murillo

    2012-09-01

    Full Text Available La necesidad de restauración del sector anterior, no solo por estética sino para mejorar la función y autoestima del paciente, lleva a pensar en satisfacer estos requerimientos teniendo en cuenta los inconvenientes que dependen del estado inicial, involucrando los tejidos duros y blandos, que pueden llevar a un éxito o fracaso del tratamiento; por lo cual se debe tener una planeación adecuada del tratamiento, dependiendo las características individuales del paciente. La utilización de prótesis realizadas en metal cerámica, que ha venido siendo reemplazada por el uso de sistemas totalmente cerámicos ha llevado a desarrollar materiales con una resistencia y propiedades equivalentes a las prótesis convencionales con el fin de dar un resultado final más estético. Al encontrar pacientes cuya preocupación es el cambio de prótesis removibles por prótesis fijas en los que se encuentra una  mayor pérdida dental, se debe evaluar la posibilidad y  viabilidad de realizar prótesis fijas , que pueden ofrecer resultados más estéticos, sin comprometer la resistencia y duración del tratamiento a largo plazo, además de encontrar condiciones desfavorables como puede ser la perdida de dimensión vertical, o desgastes dentales extensos que requieran de una rehabilitación integral para el éxito del  tratamiento, aspectos importantes para la elección del material ideal para el caso individual del paciente.

  19. Estado epiléptico super-refractario resuelto con hipotermia terapéutica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Dobles-Ramírez

    2013-09-01

    Full Text Available El estado epiléptico refractario es definido como la crisis convulsiva que persiste a pesar del tratamiento adecuado con benzodiacepinas y otras drogas anticonvulsivantes, y el estado epiléptico super-refractario, como aquel que persiste luego del uso de agentes anestésicos por más de 24 horas. Toda forma de estado epiléptico debe ser tratada rápidamente para disminuir la morbimortalidad; sin embargo, hay escasa evidencia para escoger un tratamiento específico sobre otros. La hipotermia puede resultar un tratamiento seguro y útil en el manejo de estos pacientes. Se reporta el caso de un paciente de 14 años con estado epiléptico super-refractario, tratado con hipotermia terapéutica en forma exitosa.

  20. INDUCCION PREOPERATORIA PARA PACIENTES Y FAMILIARES EN CASO DE CIRUGIA MAYOR Y SU RELACION CON LA ANSIEDAD

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosario Vargas Mora

    2012-04-01

    Full Text Available A medida que avanza el conocimiento científico, los procedimientos quirúrgicos que se realizaban con pacientes hospitalizados, se llevan a cabo, ahora, de forma ambulatoria; sin embargo, es necesario preparar a los pacientes, pues ello beneficia el proceso de recuperación. El aumento de la población, los elevados costos por los servicios de salud y los avances tecnológicos, posibilitan la elección de los servicios de Cirugía Ambulatoria como una alternativa segura, rápida y eficiente para atender los procedimientos quirúrgicos de bajo riesgo, los cuales ofrecen ventajas para el paciente, familia e institución. Para este estudio se aplicó la metodología para el desarrollo de la práctica clínica basada en la evidencia. En cuanto a la necesidad de la investigación, se planteó la siguiente pregunta clínica: En los pacientes de edades entre siete a 14 años ¿La información preoperatoria acerca de su cirugía mayor ambulatoria comparada con los que no reciben información disminuye la ansiedad y presentan menos complicaciones postoperatorias?. El tipo de pregunta correspondió a una pregunta de diagnóstico. Para responder a ella, se realizó una búsqueda, revisión y análisis de la literatura científica a la que se accesó mediante el uso de buscadores como GOOGLE, administrador de artículos PUBMED, Excelencia Académica, EBSCOhost; de dichas fuentes se recuperaron 50 documentos de los cuales se encontró dos estudios de buena calidad que responden a la pregunta planteada. La educación preoperatoria intensa a familiares y al paciente pediátrico disminuye el nivel de ansiedad que generan las intervenciones quirúrgicas. El desarrollo de programas apropiados prequirúrgicos ayuda a aliviar la ansiedad de los niños y padres durante la experiencia quirúrgica.

  1. Masculinidad y salud sexual y reproductiva: un estudio de caso con adolescentes de la Ciudad de México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Stern Claudio

    2003-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Comprender cómo la construcción social y la expresión de la masculinidad entre los adolescentes y varones jóvenes se articulan con los riesgos para la salud sexual y reproductiva. MATERIAL Y MÉTODOS: El estudio se realizó en una zona "marginal" y otra "popular" de la Ciudad de México. Se llevaron a cabo 18 grupos focales y 18 entrevistas individuales a una muestra propositiva de varones de tres grupos de edad: 10 a 14, 15 a 19 y 20 a 24. El análisis de la información se hizo de forma inductiva, mediante una codificación abierta de las transcripciones verbales, a partir de la cual se generaron conceptos más abstractos y se buscaron las relaciones entre ellos. RESULTADOS: Este trabajo se enfoca en las maneras de entender la masculinidad, tal y como fueron expresadas por los jóvenes. Nuestra investigación arroja alguna luz sobre lo que los adolescentes dicen y hacen para "ser hombres". Sus ideas y prácticas llevan a varias formas de masculinidad mediante las cuales se reconstruyen comportamientos arriesgados, estilos de hablar y de vestir, formas de cortejo y de noviazgo específicas. Estos y sus significados son articulados con los riesgos en el campo de la salud sexual y reproductiva de los jóvenes y de sus parejas. CONCLUSIONES: El modelo tradicional de masculinidad que predomina en ambos sectores sociales tiene como resultado, por una parte, que haya poca comunicación sobre la sexualidad en las relaciones de pareja y que, consecuentemente, la utilización de medidas de protección se dé en muy raras ocasiones, exponiendo a los jóvenes a ITS y al riesgo de transformarse en padres sin ser aún adultos. Por otra parte, las condiciones económicas en que viven dificultan que lleven a la práctica elementos centrales de su propio concepto de masculinidad, como el ser trabajador, proveedor, responsable, lo que pudiera traducirse en frustración, agresividad y en violencia intrafamiliar.

  2. Aplicación del modelo de Dorothea Orem ante un caso de una persona con dolor neoplásico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miriam Paula Marcos Espino

    Full Text Available Desarrollo de un estudio del caso de una persona con dolor de tipo neoplásico a través de los pasos del proceso de Enfermería, basándonos para la valoración en el modelo de Dorothea Orem, relacionando los principales diagnósticos, criterios de resultados e intervenciones a desarrollar para aumentar la calidad de vida de la paciente en sus últimos meses de vida. Tras la valoración enfermera, se detecta un problema en el control y manejo del dolor que altera la calidad de vida de la paciente, así como la realización de las actividades de la vida diaria. Se pone en marcha un nuevo plan de terapia farmacológica controlada por la enfermera a través de un diario del dolor, así como el manejo de la analgesia. Conocer las desviaciones de la salud de nuestra paciente facilita el poder realizar las intervenciones y actividades acordes a dicha desviación, así como plantear nuevos objetivos en función de los avances o retrocesos que podremos conocer cuando evaluamos la ejecución de las intervenciones.

  3. La educación de posgrado con un enfoque humanista en un mundo globalizante: el caso del Colpos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Esther Méndez Cadena

    2009-01-01

    Full Text Available La búsqueda constante por realizar una educación que permita mejorar la integridad de los seres humanos inmersos en una sociedad, invita a las instituciones de educación superior a reconstruir su actuar; sin embargo, casi siempre las respuestas se orientan a la mejora de los procesos y no necesariamente a una direccionalidad que trascienda en su razón de ser. El trabajo presentado comparte una experiencia del Colegio de Postgraduados, donde una de sus líneas prioritarias de investigación, "Educación, desarrollo humano y gestión del conocimiento", ha orientado su objeto de estudio al actuar de los docentes. El trabajo persigue responder a las necesidades de un mundo globalizado con sentido humanista. Este modelo muestra la viabilidad de proyectos que se acerquen al enfoque humanista. La discusión subraya los procesos necesarios para el desarrollo de este enfoque en diferentes proyectos educativos.

  4. Remediación por Contaminación con Hidrocarburos en un Acuífero Colgado, Caso del Pozo AB-1089

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Viviana Ramos Sánchez

    2013-09-01

    principales de la consultoría del Instituto de Pesquisas Tecnológicas de Sao Paulo, Brasil, costeada por la empresa dueña del pozo (ESPH, fueron la profundización del detalle del modelo conceptual del sitio mediante pruebas de bombeo y estudios geofísicos, la filtración del agua contaminada con carbón activado y la reinyección en el acuífero, proceso que resultó altamente eficiente en la remoción de BTEX y PAHs, así como de los demás hidrocarburos presentes y menos tóxicos. Se avaló por la Comisión y se realizó por el ICE el sellado de fracturas (“cortina corta-flujo” alrededor del pozo AB-1089. Estas operaciones generaron un recrudecimiento de los niveles de inflamabilidad en el acuífero colgado bajo la gasolinera que obligaron a un monitoreo más cercano por las instituciones. Finalmente se logró recuperar del acuífero colgado el equivalente a aproximadamente 13 mil litros de hidrocarburos y a marzo de 2010 se filtraron más de 1300 metros cúbicos de agua contaminada, que una vez tratados, fueron reinyectados al acuífero colgado. Desde abril del 2009 a marzo del 2010 se implementó la aireación del acuífero colgado a través de 9 de los 14 piezómetros en el sitio. Las concentraciones de hidrocarburos en los piezómetros de extracción en la gasolinera fueron inferiores a 150 ppb, si bien estos recrudecieron en contenido de benceno posteriormente. Ante esto se experimentó en el 2010 con una torre de desorción por burbujeo de aire, como coadyuvante al uso de los filtros; igualmente se agregaron nutrientes durante la aireación del acuífero para potenciar la degradación bacteriana del hidrocarburo. No se detectaron hidrocarburos tóxicos por encima de las concentraciones normadas nacionales e internacionalmente en los pozos de agua potable de consumo humano ubicados al exterior de la gasolinera en los Acuíferos Colima. Se confirmó mediante muestreo y análisis químico el éxito del sellado mediante la cortina cortaflujo, no detect

  5. Tratamiento del rinofima con láser de CO2: Presentación de un caso Treatment of rhinophyma with CO2 laser: A case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.L. Cebrián Carretero

    2006-04-01

    Full Text Available Introducción. El rinofima es una alteración cutánea de la región nasal que produce problemas estéticos importantes. Describimos nuestra experiencia en un caso de rinofima avanzado y su resolución por medio de una técnica sencilla. Material y métodos. Previa desinfección cutánea se realizó anestesia infiltrativa y bloqueo troncular de nervios infraorbitarios y etmoidales. A continuación se realizó la resección de casi todo el espesor cutáneo con un láser de CO2 Lumenis Sharplan conservando la dermis profunda para permitir la curación por segunda intención. Posteriormente se aplicó vaselina y se realizaron curas y lavados diarios. El paciente fue dado de alta al día siguiente de la intervención. Resultados. Los resultados estéticos fueron muy buenos. El dolor postoperatorio fue controlado con analgesia habitual. En la primera semana se objetivaba un buen grado de cicatrización. A los 2 meses la reepitelización fue completa y ya no se observaban costras ni eritema. Conclusión. La utilización del láser de CO2 en el tratamiento del rinofima avanzado logra unos excelentes resultados estéticos con una morbilidad y riesgo operatorio mínimos.Introduction. Rhinophyma is a skin alteration of the nasal region that causes considerable aesthetic problems. We describe our experience with a case of advanced rhinophyma and its resolution by means of a simple technique. Materials and methods. The skin area was disinfected beforehand, anaesthesia infiltration and the infraorbital and ethmoidal nerve trunks were blocked. Then, using a Lumenis Sharplan CO2 laser almost the complete skin thickness was resected while preserving the deep dermis layer so as to allow second intention healing. Later, Vaseline was applied and the area was treated daily. The patient was discharged the day after the intervention. Results. The aesthetic results were very good. Postoperative pain was controlled with standard analgesics. Adequate healing was

  6. Primer caso en México y América Latina de linfoma anaplásico de células gigantes en paciente con implantes mamarios

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cesar Torres-Rivero

    Full Text Available El Linfoma Anaplásico de Células Gigantes (LACG asociado a implantes mamarios es una patología poco frecuente. Desde el primer caso publicado en la década de los noventa, en los últimos años hemos observado un mayor número de casos recogidos en la literatura. Si bien se tiene información de aproximadamente 90 casos publicados en el mundo, algunos autores mencionan la posibilidad de que existan más de 100 o 200 casos, por lo que su presencia ha suscitado mucha controversia, si bien en general se sigue considerando una patología infrecuente. Hasta donde hemos podido conocer, presentamos el primer caso de LACG documentado por un cirujano plástico en México y América Latina, en una mujer de 43 años de edad portadora de implantes mamarios, con historia de asimetría mamaria unilateral por seroma tardío, y en la que tras 2 punciones sin mejoría de la sintomatología se realizó retirada del implante y capsulectomía, confirmando en líquido periprotésico la presencia del LACG.

  7. Síndrome de hiperinfección por Strongyloides stercoralis en una paciente con infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH): Reporte de un caso y revisión de la literatura

    OpenAIRE

    Vildósola, Hernán; Del Carpio, Daniel; Rodriguez, Diana

    2015-01-01

    Reportamos el caso de una paciente de 21 años, con la asociación síndrome de interinfección por Strongyloides stercoralis e infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) que constituye el décimo quinto publicado en la literatura. Se revisan las hipótesis por las cuales esta asociación es infrecuente, así como las alternativas terapéuticas.

  8. El gobierno del caballo montado en la antigüedad clásica con especial referencia al caso de Iberia. Bocados, espuelas y la cuestión de la silla de montar, estribos y herraduras

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Quesada Sanz, Fernando

    2005-12-01

    Full Text Available We examine the different elements of the horse’s tack in Antiquity: bits, spurs, saddle, stirrups and the problem of horseshoes, with special reference to the case of Iberia.

    Se analizan los elementos de control del caballo montado en la Antigüedad: bocados, espuelas, silla y estribos, y se hace referencia al problema de las herraduras, todo ello con especial referencia al caso de la antigua Iberia.

  9. Revisión del Mieloma Múltiple IgD a propósito de un caso con buena evolución tras trasplante autóloogo

    OpenAIRE

    Domínguez Hernández, Lara

    2016-01-01

    El mieloma múltiple IgD es una forma rara de mieloma. Presenta unas características clínicas especiales que pueden dificultar su diagnóstico. Tradicionalmente se ha considerado una forma de mieloma con pronóstico adverso. Los últimos avances terapéuticos han conseguido revertir estos resultados. Se presenta el caso de un paciente de 50 años que ingresa en Mayo de 2011 con un síndrome constitucional, bicitopenia e insuficiencia renal. El diagnóstico inicial fue dificultoso. Finalmente se obtie...

  10. Fortalezas y limitaciones con relación a los métodos empleados en la enseñanza y aprendizaje del inglés en escuelas públicas: un estudio de casos

    OpenAIRE

    Navarro Ramírez, Dunnia; Piñeiro Ruíz, Milagro

    2011-01-01

    El siguiente artículo presenta los resultados obtenidos de una investigación realizada con docentes de inglés en escuelas públicas de la Dirección Regional de Educación de San Ramón, Alajuela, Costa Rica, específicamente once docentes de las Direcciones D1 y D5. La investigación se apoya en un estudio de casos, sustentado en el paradigma cualitativo. El objetivo fundamental fue determinar las fortalezas y limitaciones en relación con el conocimiento de la teoría de los métodos utilizados para...

  11. Estudio de caso: Habilidades sociales de dos niños con Síndrome de Asperger del Colegio María Inmaculada de San Carlos durante el periodo 2011 - 2012.

    OpenAIRE

    2013-01-01

    Vargas, G. Estudio de caso: Habilidades sociales de dos niños con Síndrome de Asperger del Colegio María Inmaculada de San Carlos durante el periodo 2011 - 2012. Bajo la dirección del Dr. Rafael Espinoza Pizarro Ph. D, Universidad Estatal a Distancia, Escuela de Estudios de Posgrado, noviembre 2012. Esta investigación tuvo como propósito analizar las habilidades sociales de dos niños con Síndrome de Asperger en los procesos pedagógicos en el Colegio María Inmaculada de San Car...

  12. Los docentes ante las demandas de las políticas de educación inclusiva para la atención de niños con diferentes discapacidades: casos de México y Brasil

    OpenAIRE

    Débora Dainez; Gabriela Naranjo

    2015-01-01

    Resumen Este artículo analiza la forma en que dos docentes de escuela regular, uno de México y otro de Brasil, respondieron ante las demandas de las políticas de educación inclusiva relacionadas con la atención de alumnos con discapacidad. El análisis de los casos permite evidenciar que los desafíos que dichas políticas imponen a los docentes no consideran las condiciones concretas en que desarrollan su labor, entre ellas, destaca la heterogeneidad de posibilidades en que puede presentarse la...

  13. Improcedencia del control represivo de constitucionalidad de tratados internacionales

    OpenAIRE

    Miriam Lorena Henríquez Viñas

    2007-01-01

    La autora analiza la situación de los tratados internacionales cuando ya han ingresado al ordenamiento jurídico. Considerando los argumentos que le permiten concluir la inconveniencia de un control reparador de tratados internacionales.

  14. Feocromocitoma: Informe de un caso Pheochromocytoma: A case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    B. Rípodas

    2012-04-01

    Full Text Available Se presenta el caso de un varón de 34 años de edad, a quien se diagnosticó un feocromocitoma maligno y fue tratado con suprarrenalectomía izquierda lapararoscópica. Se trata de una neoplasia de las células cromafines con una prevalencia de dos casos por millón de habitantes, que, generalmente, causa los síntomas típicos de liberación episódica de catecolaminas. Se describe la forma de presentación del caso, que debuta con episodios sucesivos de dolorimiento abdominal intenso en flanco izdo. En la ecografía abdominopélvica y TAC abdominal, se objetiva una masa de 6,5 cms de diámetro, dependiente de la glándula suprarrenal izda. Se evidencian niveles elevados de metanefrinas y catecolaminas en orina. Se realiza adrenalectomía total izquierda laparoscópica. La anatomía patológica evidencia feocromocitoma maligno.We present the case of a 34 year-old male, who was diagnosed with a malign pheochromocytoma and who was treated with left laparascopic suprarenalectomy. This is a neoplasia of the chromoffin cells with a prevalence of two cases per million inhabitants, which generally causes the typical symptoms of episodic freeing of catecholamines. We describe the case´s form of presentation, which began with successive episodes of intense abdominal pain on the left side. In the abdominal pelvic ultrasound and abdominal CT, a mass of 6.5 cm diameter was objectified, dependent on the left suprarenal gland. High levels of metanefrines and catecholamines were evident in the urine. A total left laparoscopic adrenalectomy was carried out. The pathological anatomy showed malign pheochromocytoma.

  15. Agrandamiento gingival inducido por nifedipina.Reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio José Díaz Caballero

    2013-10-01

    Full Text Available ResumenEs bien conocido que el tratamiento con diversos tipos de medicamentos puede producir en las encías un crecimiento de este tejido. Se reporta que medicamentos tales como los bloqueadores de los canales de calcio, inmunosupresores, anticonvulsivantes pueden expresar esos efectos laterales. La nifedipina es la que principalmente se reporta que produce agrandamientos gingivales, al ser utilizada durante tratamientos largos para trastornos cardiovasculares, angina de pecho e hipertensión. Se presenta un caso de paciente varón de 60 años de edad, hipertenso, tratado con nifedipina, con agrandamientos gingivales. Se realiza fase higiénica y terapia quirúrgica con electro cirugía. La evolución y predecibilidad fueron favorables. (Duazary 2009 I; 51-55AbstractIt is well known that chronic medication with various drugs may cause gingival overgrowth. It has been reported that gingival overgrowth is induced by drugs such as calcium channel blockers and immunosuppressants. Nifedipine is most frequently reported to induce gingival overgrowth during long-term treatment of cardiovascular disorders such as hypertension and angina pectoris. A case of a 60 year old male patient with hypertension treated with nifedipine is presented. Electrosurgery treatment was performed; the evolution and prediction are favorable.Key Words: Nifedipine; Gingival Overgrowth; Calcium Cannel Blocker.

  16. Respuesta clínica y ecocardiográfica en pacientes con hipertensión pulmonar y esclerosis sistémica tratados con sildenafil, atendidos en consulta externa de reumatología, del Hospital Carlos Andrade Marín, entre Marzo 2014 y Enero 2015

    OpenAIRE

    González Castillo, Daniel David

    2015-01-01

    La Esclerosis sistémica e Hipertensión pulmonar son condiciones que afectan la calidad de vida. El monitoreo de la evolución de estas condiciones, a través de ecocardiografía y cateterismo cardiaco junto al tratamiento farmacológico con inhibidores de la 5 fosfodiesterasa debe buscar mejorar la calidad y sobrevida de quienes la padecen. Objetivos: Evaluar la respuesta clínica, tolerancia al ejercicio, y ecocardiográfica de la hipertensión pulmonar al tratamiento con sildenafil en pacientes co...

  17. Comportamiento de los niveles plasmáticos de la sustancia p (sp) y de beta-endorfinas, en pacientes con migraña tratados con acupuntura vs. sumatriptan + propranolol / Behavior of plasma levels of substance p (sp) and beta-endorphins in patients with migraine treated with acupuncture vs sumatriptan + propranolol

    OpenAIRE

    Ávila Vera, Carlos Arturo

    2009-01-01

    El abordaje terapéutico de la migraña incluye herramientas farmacológicas que aunque han demostrado efectividad, también se asocian con una gran variedad de efectos adversos. En los últimos años, ha habido un auge creciente en el uso de la acupuntura para tratar esta molestia con resultados satisfactorios, pero la comunidad científica es renuente a aceptar esta terapéutica como una herramienta útil aduciendo que, aunque existen diversos estudios clínicos que señalan que la acupuntura es efect...

  18. El tratado de Derecho Administrativo del Profesor Rodolfo Carlos Barra

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel Hugo Martins

    2014-06-01

    Full Text Available En el "Tratado" cuyos primeros dos tomos han sido públicados recientemente, Barra se propone aplicar la "tesis cuatripartita" al derecho administrativo, con base en la "filosofía perenne" y la interpretación tomista del derecho."Este trabajo -dice- propugna la sistematización y mediatización del Derecho Administrativo, como rama del derecho público que garantiza el cumplimiento del acto justo en las relaciones de justicia distributiva y está referido a la regulación de la relación jurídica Estado (Administración Pública - administrado"

  19. El Tratado de Versalles y el huevo de la serpiente

    OpenAIRE

    Cruset, María Eugenia

    2009-01-01

    Si algo enseña la historia es que no hay verdadero y pacífico desarrollo sin verdad, justicia y reparación. O, dicho en sentido negativo, nada hay más explosivo y destructivo para cualquier país que las arbitrariedades e inequidades. Este año se cumplen 90 años de uno de los episodios más gráficos de lo que estamos diciendo: el Tratado de Versalles, que firmado el 28 de junio de 1919 significó el fin de la Primer Guerra Mundial con la humillante derrota de Alemania. Flagrante situación de arb...

  20. Implicaciones de las emociones en la evaluación de la calidad y satisfacción de los servicios universitarios: una experiencia de caso con estudiantes

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    Nubia Consuelo Cortés Rodríguez

    2014-12-01

    Full Text Available En la última década, las universidades colombianas han emprendido procesos de mejoramiento para lograr el reconocimiento de alta calidad en sus programas académicos, condiciones que influyen en los estudiantes o usuarios potenciales para seleccionar el programa de formación profesional y garantizar su permanencia y terminación de estudios universitarios. El Estado colombiano, a través del Ministerio de Educación, tiene la responsabilidad de vigilar y controlar la calidad en la oferta de programas universitarios. El estudiante es el usuario que percibe de forma directa la calidad de la educación en el proceso de formación; sin embargo, no hay escalas o instrumentos disponibles que permitan la medición objetiva sobre la percepción de la calidad, emoción y satisfacción en la educación superior. La presente investigación pretende diseñar y validar un instrumento que permita establecer la relación entre las variables de calidad, emoción y satisfacción en los estudiantes universitarios, caso de aplicación en el programa de pregrado en Administración Turística y Hotelera de la Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia, sede Duitama (Boyacá. El instrumento diseñado fue dividido en tres secciones: calidad, emoción y con una única pregunta en satisfacción; se realizó una prueba piloto con un valor de alpha de Cronbach de 0.821 para calidad y 0.929 para emociones, confirmando la consistencia interna del instrumento y permitiendo su aplicación a la población seleccionada por muestreo aleatorio simple. A los resultados del instrumento en calidad y emoción se les aplicó el análisis de componentes principales y un análisis factorial para obtener un menor número de variables relacionadas. Posteriormente se propuso un modelo estadístico de regresión categórica, para determinar la influencia de las emociones y la calidad en la satisfacción de los estudiantes. Se utilizó el programa estadístico SPSS versión 17.

  1. Respuesta completa tras tratamiento con bioquimioterapia en un caso de melanoma cutáneo diseminado Complete response in a patient with a metastatic cutaneous melanoma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.J. Bermejo-Pérez

    2011-08-01

    Full Text Available Fundamento. El pronóstico del melanoma diseminado es muy sombrío. Actualmente no hay consenso sobre el tratamiento estándar en primera línea para el melanoma metastático. Se presenta un caso por su comportamiento excepcional. Resultados. Varón de 43 años diagnosticado en 1999 de melanoma maligno estadio IIA. En mayo de 2000 se objetivaron metástasis hepáticas y esplénicas. Recibió 6 ciclos de bioquimioterapia (cisplatino y DTIC junto con interleukina-2 e interferón-α cada 21 días y otros 6 ciclos con inmunoterapia sola (interleukina-2 e interferón-α. Actualmente el paciente sigue vivo y sin evidencia de enfermedad. Conclusión. El melanoma cutáneo metastático, en ocasiones, presenta una inusual evolución favorable. Es de esperar que los métodos de detección de marcadores moleculares logren determinar factores implicados en este tipo de respuesta y que los nuevos tratamientos dirigidos consigan mantener esta tendencia positiva.Background. The management of patients with disseminated disease is a difficult problem. There is currently no consensus on the standard first-line treatment for metastatic melanoma. We present a case because of his exceptional evolution. Results. A 43 year old male diagnosed in 1999 with malignant melanoma stage IIA. In May 2000, hepatic and splenic metastases were detected. He received 6 cycles of biochemotherapy (cisplatin and DTIC, plus interleukin-2 and interferon-α and another 6 cycles with single immunotherapy (interleukin-2 and interferon-α. Today, the patient is still alive and without evidence of disease. Conclusion. Metastatic cutaneous melanoma, sometimes, presents and unusual and favourable evolution. In the near future, the methods of detection of molecular markers are expected to identify factors involved in this type of response. Furthermore, new targeted therapies may become essential to maintain this positive trend.

  2. Método del caso (V).Mujer de 32 años con poliartritis y fenómeno de Raynaud

    OpenAIRE

    Nolla Solé, Joan Miquel; Narváez García, Francisco Javier

    2016-01-01

    Se considera que el caso es apropiado para los alumnos de las asignatura de Reumatología. Se estima que el caso es adecuado para ser presentado en un seminario dirigido a un grupo de entre 5 y 10 alumnos.

  3. Quiste dentígero asociado con mesiodens: Exposición de un caso, revisión de la literatura y diagnóstico diferencial Dentigerous cyst associated with mesiodens: a case report, literature review and differential diagnostic

    OpenAIRE

    F.J. Rodríguez Romero; S. Cerviño Ferradanes; P. Muriel Cueto

    2011-01-01

    El quiste dentígero es uno de los quistes odontogénicos más frecuentes y están asociados con la corona de un diente no erupcionado o en desarrollo. Cuando se asocian con dientes supernumerarios son poco frecuentes y constituyen el 5-6% de todos los quistes dentígeros. En región maxilar, el 90% de los casos se asocian a mesiodens. El objetivo de este artículo es exponer el caso de una adolescente de 14 años con un quiste dentígero asociado con un diente supernumerario (mesiodens) impactado en ...

  4. Dynamic simulation of an office with windows with solar control filter: cases in Mexico and Canada; Simulacion dinamica de una oficina con una ventana con filtro de control solar: casos en Mexico y Canada

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Gijon Rivera, M. A.; Alvarez Garcia, G.; Xaman Villasenor, J. [Centro Nacional de Investigacion y Desarrollo Tecnologico, CENIDET-DGEST-SEP, Cuernavaca, Morelos (Mexico)]. E-mail: gaby@cenidet.edu.mx; I. Beausoleil-Morrison [Department of Mechanical and Aerospace Engineering, Carleton University, Ottawa (Canada)]. E-mail: ibeausol@mae.carleton.ca

    2010-11-15

    The use of solar passive strategies in buildings with large glazed areas such as new solar control coatings in windows are becoming more important and helpful recently, mainly because those developments can help to reduce heat gains and/or losses through transparent materials, reduce energy consumption, and improving the environment inside buildings. This paper presents an assessment of thermal performance in an office building with a SnS-Cu{sub x}S solar control coating and its influence on indoor conditions. The simulations consider climates of Mexico city and Ottawa as a good representation of two extremely conditions to asses the thermal behaviour inside offices, energy consumption, costs for air conditioning, and the influence of interior heat transfer coefficient correlations on energy consumption. The results are shown with and without the solar control coating adhered in a clear glass and in a double window configuration. The case of the system glass-film is the worst configuration as result of the high temperatures in the internal surface impacting the air point temperature and increasing the energy consumption. In general, the double glass configuration presents the best conditions, showing higher benefits for the case in Mexico City than the case of Ottawa. [Spanish] Resulta importante implementar estrategias pasivas en estudios de edificaciones con grandes areas de ventanas, como es la implementacion de nuevos materiales de control solar en vidrios que ayudan a reducir las ganancias y/o perdidas de calor a traves de los materiales transparentes, y asi reducir el consumo de energia y mejorar las condiciones del confort interior de los edificios. Este estudio realiza una evaluacion del funcionamiento termico de una pelicula selectiva de SnS-Cu{sub x}S que permite algunas ventajas termicas y opticas en el ambiente interno. Las simulaciones dinamicas consideran climas de la Ciudad de Mexico y Ottawa , con resultados que muestran las condiciones de confort

  5. DEGENERACIÓN COMBINADA SUBAGUDA, ANEMIA MEGALOBLÁSTICA Y MANIFESTACIONES NEUROPSIQUIÁTRICAS Caracterización clínica de catorce casos con deficiencia de cianocobalamina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tomás Omar Zamora Bastidas

    2012-04-01

    Full Text Available La degeneración combinada subaguda es un desorden neurológico que afecta los cordones posteriores de la médula y se manifiesta precozmente con disestesia, parestesias y astenia severa. En pacientes de riesgo, es la manifestación inicial (y a veces única de una deficiencia de vitamina B12. El cerebro, el nervio óptico y los nervios periféricos pueden afectarse igualmente. Presentamos catorce casos de degeneración combinada subaguda por deficiencia de vitamina B12, con niveles bajos y anemia en la mayor parte de pacientes. Una revisión de la literatura muestra también estados carenciales en grupos poblacionales pobres de adultos mayores con otros factores de riesgo; y deficiencias subclínicas con depósitos hepáticos de vitamina B12 casi exhaustos. Puede haber clínica neuropsiquiátrica en casos sin niveles bajos de vitamina B12 ni anemia.

  6. Cirugía preprotésica e implantológica en pacientes con atrofia maxilar severa

    OpenAIRE

    R. González García; Naval Gias, Luis; Mario F. Muñoz Guerra; Sastre Pérez, Jesús; F.J. Rodríguez Campo

    2005-01-01

    Objetivos. Valoración del éxito en la osteointegración de los implantes dentales en pacientes con atrofia maxilar severa sometidos a cirugía de elevación de seno maxilar y técnica por aposición mediante el uso de injertos de hueso autólogo. Diseño del estudio. Se realiza estudio descriptivo y analítico de 27 pacientes con atrofia maxilar severa y edentulismo parcial o total, durante 4 años de seguimiento. Todos los casos fueron tratados mediante cirugía con utilización de injertos óseos autól...

  7. Rinoplastia em paciente com doença de Von Willebrand: relato de caso Rinoplastia en paciente con enfermedad de Von Willebrand: relato de caso Rhinoplasty in a patient with Von Willebrand disease: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Martins Matos Junior

    2007-12-01

    aprovado pelo FDA, tem sido uma prática utilizada somente em circunstâncias emergenciais, devido ao risco relativo de contaminação viral. A 1-desamino, 8-D-arginina vasopressina (DDAVP-desmopressina estimula o aumento da concentração do fator VIII, tendo a vantagem de eliminar a exposição aos patógenos transmitidos pelo sangue, além da possibilidade de administração por vias nasal, subcutânea e venosa.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Los pacientes portadores de la enfermedad de von Willebrand presentan sangramiento anormal después de heridas y procedimientos quirúrgicos, ya que esta afecta la hemostasia primaria y secundaria debido a la alteración del factor VIII. El objetivo de este relato es elucidar el manoseo pre, peri y postoperatorio de pacientes con tal enfermedad. RELATO DEL CASO: Paciente del sexo femenino, 42 años, blanca, 165 cm, 61kg, ASA II, fue sometida a la evaluación preanestésica para la realización de rinoplastia, con diagnóstico previo de enfermedad de von Willebrand del tipo 1, siendo liberada para la intervención quirúrgica después de la evaluación hematológica, con test de DDAVP IN26 responsivo. El día de la operación, y después de la medicación preanestésica y del monitoreo adecuado, se le dio oxígeno por catéter nasal e infundida la solución de desmopresina (0,4 µg.kg-1 en 100 mL de NaCl a 0,9% por vía venosa 30 minutos antes de la operación. Enseguida se inició la inducción anestésica con sufentanil (1 µg.kg-1, propofol (4 mg.kg-1 y rocuronio (0,6 mg.kg-1 por vía venosa. A continuación se realizó la intubación traqueal seguida de ventilación controlada mecánica en sistema con absorción de CO2, mantenida con O2, N2O y sevoflurano. El acto quirúrgico duró noventa minutos. En el intraoperatorio la paciente se mantuvo hemodinámicamente estable, presentando sangramiento sin importancia. Al final de la operación fue extubada y llevada a la sala de recuperación post anestésica, donde permaneció por 120

  8. Eficacia de la nutrición parenteral domiciliaria de larga evolución con catéter de acceso periférico: a propósito de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elisa Santacruz Cerdá

    Full Text Available El uso de la nutrición parenteral domiciliaria (NPD en pacientes que no pueden alcanzar sus requerimientos nutricionales por la vía enteral está aumentando en los últimos años, permitiendo la normalización del estilo de vida de los pacientes. Entre las patologías que más frecuentemente precisan de la NPD en España destacan la neoplasia y la isquemia mesentérica. Sin embargo, la NPD constituye uno de los pilares básicos del tratamiento de enfermedades mucho menos frecuentes como es el caso de la esclerosis peritoneal encapsulante. A continuación presentamos el caso de un paciente diagnosticado de esclerosis peritoneal encapsulante con soporte NPD de más de 7 años de NPD con un catéter central de inserción periférica (PICC para la NPD sin complicaciones y pudiendo realizar su actividad laboral habitual. Dado lo excepcional del caso lo remitimos para su publicación.

  9. Los docentes ante las demandas de las políticas de educación inclusiva para la atención de niños con diferentes discapacidades: casos de México y Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Débora Dainez

    2015-08-01

    Full Text Available Resumen Este artículo analiza la forma en que dos docentes de escuela regular, uno de México y otro de Brasil, respondieron ante las demandas de las políticas de educación inclusiva relacionadas con la atención de alumnos con discapacidad. El análisis de los casos permite evidenciar que los desafíos que dichas políticas imponen a los docentes no consideran las condiciones concretas en que desarrollan su labor, entre ellas, destaca la heterogeneidad de posibilidades en que puede presentarse la propia discapacidad, lo cual implica retos diferenciales para el desarrollo de la enseñanza. Aún así, los docentes asumen con un gran compromiso y desde su propia experiencia la responsabilidad de brindar una educación de calidad a estos alumnos, buscando activamente las estrategias más pertinentes para lograrlo.

  10. Análisis de la gestión de la innovación vinculada con la responsabilidad social desde las dimensiones motivación y conocimiento: un estudio de caso

    OpenAIRE

    Escobar Sierra, Manuela

    2015-01-01

    Resumen: El propósito de la siguiente investigación es estudiar la gestión de la innovación vinculada con la RSE, desde las dimensiones motivación y conocimiento, para proponer un modelo de gestión organizacional con alcance analítico, a partir del estudio de caso de una empresa del sector gráfico. En este sentido se emprende la revisión de las teorías sobre conocimiento, motivación, innovación, competencias y RSE; se seleccionan autores como Alderfer (1969, 1972), con su teoría ERC para l...

  11. Reconstrucción mamaria con expansor tisular e implante: Indicaciones y experiencia en 24 casos Breast reconstruction with tissue expander: Indications and experience in 24 cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Gutiérrez Gómez

    2012-12-01

    Full Text Available En la actualidad, la reconstrucción mamaria forma parte integral del tratamiento del cáncer de mama; la selección de la paciente es crítica para obtener resultados satisfactorios. El presente trabajo recoge nuestra experiencia en reconstrucción mamaria con expansión tisular e implantes, haciendo hincapié en la selección de las pacientes candidatas a este método reconstructivo. Revisamos las reconstrucciones mamarias realizadas en un período comprendido entre los años 1998 y 2008 por la misma cirujana, analizando factores como tipo de mastectomía, edad, tiempo de la reconstrucción (inmediata o diferida, causa de la mastectomía, tipo de expansor y prótesis utilizados, complicaciones y satisfacción de las pacientes. En todas excepto en una, la reconstrucción se realizó en dos tiempos operatorios; durante el primero se hizo la colocación del expansor tisular y en el segundo, el cambio por la prótesis mamaria definitiva. Se realizaron un total de 24 reconstrucciones mamarias en 19 pacientes en el período de 10 años revisado, 14 unilaterales y 5 bilaterales. Las complicaciones presentadas en este grupo de pacientes fueron del 16,6 %. El seguimiento de las pacientes fue de 2 a 10 años. Solamente en 1 caso de cuadrantectomía, se realizó la reconstrucción de forma diferida por antecedente de radioterapia (4,1 %. En nuestra opinión, la reconstrucción mamaria con expansor tisular e implante es un procedimiento seguro, reproducible y con bajo índice de complicaciones, sin el inconveniente añadido de ocasionar morbilidad en el a área donante.Nowadays, breast reconstruction is part of breast carcinoma treatment; patient's selection plays an important role in satisfactory results. The present paper reports our experience in breast reconstruction with tissue expander/implant and emphasizes the importance of choosing the candidates for this method of reconstruction. We review the breast reconstructions realized in a 10 year period

  12. Piomiositis del músculo esternocleidomastoideo. Reporte de un caso en Colombia y revisión de la literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés Fernando Rodríguez-Gutiérrez

    2014-07-01

    Full Text Available La piomiositis es la infección del músculo estriado. Siendo en conjunto infrecuente, lo es aún menos en los músculos del cuello. Se presenta el caso clínico de un hombre ecuatoriano de 19 años residente en Colombia, en quien se diagnosticó piomiositis del esternocleidomastoideo derecho en estadio dos, con escaso compromiso sistémico. Se documentó ecográfica y tomográficamente absceso asociado. Fue tratado conservadoramente con antibioticoterapia -clindamicina y gentamicina- sin necesidad de drenaje del absceso con adecuada evolución y resolución del cuadro. Se realiza una revisión general de la piomiositis y se revisan los casos publicados en Colombia y en el mundo, específicamente del cuello y del músculo esternocleidomastoideo; se encontró que dicho músculo es el más afectado en el cuello. El primer caso colombiano fue publicado en 1990 y se identificó el Staphylococcus aureus como el patógeno más frecuente, aunque también están implicados otros cocos grampositivos y enterobacterias.

  13. Producción tecnológica latinoamericana con mayor visibilidad internacional: 1996-2007. Un estudio de caso: Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Díaz Pérez, Maidelyn

    2010-03-01

    Full Text Available This work proposes a set of indicators based on patent documents that allow researchers to represent and analyse the behaviour of technological production within a particular domain. This proposal is here validated via a case study. Collected data were processed employing an in-house tool designed for use in patentometric studies. Latin American technological knowledge published in the USA between September 1996 and April 1997 was examined, paying special attention to that of Brazil, the largest Latin American filer of patents. The set of patentometric indicators proposed allows one to quantify and qualify the behaviour of technological production in terms of the patents granted. Using the patents analysed, the technological capacity revealed in the different technical areas covered is represented, along with the ranking of institutes, research centres and industries, etc. The productivity of their principal technologists and their relationships is also shown. The latter element of analysis favours cooperation and technological exchange, as well as the identification of priorities and opportunities. The above information is an aid for the planning, implementation and assessment of research and technological development policies at any level. This kind of analysis is considered an indispensable tool for improving our knowledge of regional technological resources. It also encourages the better use of existing technological capacities.

    La investigación propone la aplicación de un grupo de indicadores al documento de patente, lo que permite representar y analizar el comportamiento de la producción tecnológica existente en un determinado dominio. La propuesta se valida mediante un caso de estudio y los datos se procesan con una herramienta propia diseñada para realizar estudios patentométricos. Se representa el conocimiento tecnológico Latinoamericano publicado en Estados Unidos, entre septiembre de 1996 y abril del 2007, profundizando

  14. Fibroma osificante juvenil trabecular mandibular: presentación de un caso con reconstrucción inmediata mediante un injerto libre de la cresta ilíaca y costocondral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Bravo Ahumada

    2015-01-01

    Full Text Available El fibroma osificante juvenil (FOJ es una lesión fibro-ósea benigna pero con potencial biológico agresivo que afecta al esqueleto craneofacial. Su evolución clínica es rápida, manifestándose principalmente por una asimetría facial de poco tiempo de evolución. Radiográficamente es una lesión radiolúcida uni o multilocular bien definida con contenido radiopaco variable. El tratamiento puede variar dependiendo de las características clínicas, imagenológicas e histopatológicas específicas de cada lesión, sin embargo, un tratamiento agresivo con resección es el más indicado. Se presenta un caso de un niño con extenso FOJ trabecular (FOJT mandibular. Se realizó la resección completa de la lesión con un margen de seguridad y reconstrucción inmediata con un injerto de la cresta ilíaca y costocondral. Se realizaron controles postoperatorios durante 7 años en los que no se observaron signos de recidiva asociados a una reconstrucción funcional y estética exitosa.

  15. Lipoma intraóseo: a propósito de un caso de localización tibial

    OpenAIRE

    1991-01-01

    Se describe un caso de lipoma óseo localizado en la metáfisis proximal de la tibia de un varón de 26 años, cuyo diagnóstico fue promovido en base al hallazgo casual de una lesión lítica, con áreas de calcificación diseminada y escasa reacción esclerosa periférica, con moderada insuflación cortical y sin aparente protagonismo clínico. Esta lesión fue erróneamente interpretada preoperatoriamente como un tumor óseo benigno de la serie cartilaginosa y tratado mediante curetaje asoc...

  16. Influencia del marco regulatorio de los productos farmacéuticos en la salud pública. Análisis a partir de la ratificación por Colombia del Convenio ADPIC y de los Tratados de Libre Comercio con los Estados Unidos y la Unión Europea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Jiménez Valderrama

    2013-01-01

    Full Text Available Este artículo tiene por objetivo estudiar la relación entre la disponibilidad, los precios de los medicamentos y los intereses de salud pública. Para ello hemos utilizado una metodología de análisis de los intereses económicos implicados y también un método sistemático de tratamiento de la legislación nacional, comunitaria andina e internacional vigente. Igualmente hemos acudido a metodologías de derecho comparado entre nuestro ordenamiento jurídico nacional con los de otros países de mundo occidental. Existe un estrecho vínculo entre la disponibilidad y los precios de los medicamentos y los intereses de salud pública. Nuestro actual sistema legal reconoce a los inventores de nuevos medicamentos como un “monopolio” para negociar en el mercado farmacéutico. Para proteger los intereses públicos nuestra regulación establece algunos límites a los derechos de los inventores. Los derechos de propiedad se limitan en el tiempo y bajo algunas circunstancias es obligatorio autorizar a otros a usar la patente bajo un contrato de licenciamiento. La Organización Mundial del Comercio ha establecido (Decisión del Consejo de la OMC, Ronda Doha 2003 otros límites a estos derechos en caso de condiciones excepcionales. Nuestra Constitución Nacional otorga prevalencia a los intereses públicos sobre los privados. Es un deber de los gobiernos establecer un sistema justo en el cual los inventores puedan obtener una recompensa económica por sus creaciones y la sociedad pueda satisfacer sus necesidades de salud.

  17. Posesión, retención y uso de mosquiteros tratados con insecticidas de larga duración luego de un año de su distribución en Loreto, Perú Long-lasting insecticide - treated bednet ownership, retention and usage one year after their distribution in Loreto, Peru

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Angel Rosas-Aguirre

    2011-06-01

    Full Text Available Objetivos. Evaluar la posesión, retención y uso de mosquiteros tratados con insecticida de larga duración (MTILD luego de un año de su distribución en Loreto, Perú. Materiales y métodos. De julio a septiembre de 2007 se distribuyeron 26 185 MTILD Olyset Net® en 194 comunidades objetivo de Loreto, que protegieron a 45 331 personas. Posteriormente, se realizaron visitas de monitoreo (primera en diciembre de 2007 y segunda en julio de 2008 a los hogares de una muestra de 60 comunidades objetivo (30,9% del total, colectándose mediante un cuestionario semiestructurado los datos necesarios para el cálculo de indicadores de posesión, retención y uso de los MTILD. Resultados. En ambas visitas, la posesión de MTILD en hogares fue elevada (99,9% y 98,7%, respectivamente. La razón MTILD/persona disminuyó de 0,58 al momento de la distribución a 0,51 en la segunda visita, estimándose una retención al año de MTILD de 87%. En la primera visita, 99,0% de los niños Objectives. To assess long-lasting insecticide - treated bednet (LLITN ownership, retention and usage one year after their distribution in Loreto, Peru. Materials and methods. From July to September 2007, 26,185 LLITNs Olyset Net ® were delivered in 194 targeted communities in the Peruvian Amazon region, covering 45,331 people. Two cross-sectional community-based surveys in December 2007 and July 2008 were undertaken in a sample of 60 targeted communities (30.9% out of the total. A semi-structured questionnaire was used to collect necessary data to calculate LLITN ownership, retention and usage indicators. Results. High LLITN household ownership was showed in both surveys (99.9% and 98.7%, respectively. LLITN/ person ratio decreased from 0.58 at the end of the LLITN delivery to 0.51 in the second survey, estimating LLITN retention of 87% after 1 year of intervention. In the first survey, 99.0% of all children <5 years and 96,0% of pregnant women slept under a LLITN the previous

  18. Trastornos del sueño e incidencia de ansiedad y depresión en pacientes con dolor crónico no maligno tratados con opioides potentes Sleep disorders and incidence of anxiety and depresion in patients with chronic nonmalignant pain treated with strong opioids

    OpenAIRE

    I. Velázquez; Muñoz, M.; M. Sánchez; Zenner, A.; Velázquez, L.

    2012-01-01

    Introducción: acompañando al dolor están presentes otras funciones biológicamente importantes, no siempre bien reconocidas que suelen denominarse "co morbilidades", una de ellas es el sueño, aunque también se ha demostrado cierta concordancia entre el estado anímico y la nocicepción, siendo los dos estados de ánimo más estudiados y considerados como más relevantes en relación con el dolor crónico, la ansiedad y la depresión. Objetivo: el objetivo principal es evaluar la calidad del sueño en p...

  19. Posible tratamiento con lípidos intravenosos de carnívoros domésticos intoxicados con lactonas macrocíclicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F Buronfosse-Roque

    2012-01-01

    Full Text Available Las emulsiones lipídicas, utilizadas inicialmente en la alimentación parenteral, están siendo propuestas, desde hace algunos años, en el tratamiento de las intoxicaciones humanas por anestésicos locales. Poco a poco, se van citando algunos casos aislados en la literatura científica. El Centro de Fármaco-vigilancia Veterinaria de Lyon (Francia ha propuesto esta terapéutica en varias tomas y ha analizado la evolución de 6 casos de intoxicación de perros tratados con la administración intravenosa de emulsión lipídica. Los resultados parecen suficientemente esperanzadores para que esta terapéutica sea sistemáticamente propuesta en el futuro tras una ingestión o tratamiento accidental con ivermectina o moxidectina. Sería aconsejable realizar en el futuro nuevas evaluaciones sobre un mayor número de casos.

  20. Anestesia em paciente com Distrofia Muscular de Duchenne: relato de caso Anestesia en paciente con Distrofia Muscular de Duchenne: relato de caso Anesthesia in Duchenne’s Muscular Dystrophy patient: case report

    OpenAIRE

    Deoclécio Tonelli; Iglair Pinho; Paula de Camargo Neves Sacco; Eduardo Piccinini Vianna; José Correia de Vasconcellos; Raquel Vasconcelos de Souza; Sidney Umakoshi

    2003-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A distrofia muscular de Duchenne é uma afecção recessiva ligada ao cromossomo X, geralmente diagnosticada na infância, acentuando-se progressivamente até agravar a função respiratória. O objetivo deste relato é apresentar um caso de um paciente com distrofia muscular de Duchenne diagnosticada há 2 anos, submetido à postectomia, sob anestesia geral com cetamina S. RELATO DO CASO: Paciente com 9 anos de idade com Distrofia Muscular de Duchenne diagnosticada há 2 anos,...

  1. Desarrollo de habilidades cognitivas con aprendizaje móvil: un estudio de casos Developing Cognitive Skills with Mobile Learning: a Case Study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Soledad Ramírez Montoya

    2010-03-01

    Full Text Available El artículo presenta un estudio de casos múltiples de la implementación, a gran escala, de un proyecto de aprendizaje móvil. El proyecto se implementó con 3.000 estudiantes de primer semestre de profesional en dos campus de una institución educativa privada de México. El objetivo fue analizar los recursos de aprendizaje móvil de cuatro cursos para identificar cómo se trataba de promover el desarrollo de habilidades cognitivas en los estudiantes. Se utilizaron entrevistas a través de «focus group», encuestas, análisis de documentos y observación no intrusiva. Los datos fueron analizados en forma cuantitativa y cualitativa y se relacionaron con el sustento teórico de las dos variables conceptuales que guiaron este estudio: aprendizaje móvil –mLearning– y habilidades cognitivas. Los resultados indicaron que el uso de recursos mLearning modifica el ambiente de aprendizaje al convertir cualquier escenario en un ambiente innovador y colaborativo; que el diseño de los recursos mLearning debe sustentarse en teorías y estrategias educativas para ser efectivos y que la naturaleza de la materia y el tipo de recurso están relacionados a las habilidades cognitivas que se desarrollan. Además se encontró que aunque los estudiantes no están conscientes de ello, los recursos mLearning y el uso de dispositivos móviles los apoyan en estrategias que promueven el desarrollo de las habilidades cognitivas como solución de problemas, toma de decisiones, pensamiento crítico, pensamiento creativo y «melioration».This article presents a multiple case study carried out when mobile learning (mLearning was first introduced to 3.000 freshmen of two university campuses in Mexico. The objective was to analyze mLearning resources in four courses to identify how they help develop cognitive skills in students. Focus group interviews, surveys, document analysis and non-intrusive observation were used. The data was analyzed quantitatively and

  2. Resolución de ecuaciones de flujo espacialmente variado con caudales decrecientes (F.E.V.) mediente métodos numéricos : caso de una reja de captación de fondo en canal en lámina libre

    OpenAIRE

    Sánchez Arévalo, César

    2013-01-01

    El presente proyecto resuelve las ecuaciones de Flujo Espacialmente Variado con Caudales Decrecientes (Sotelo, 1998) para el caso de una reja de captación de fondo situada en un canal que funciona en lámina libre y con un régimen de aproximación subcrítico (Fr

  3. Reconstrucción y restauración de la rotura aguda del tendón rotuliano con aumento del tendon semitendinoso preservando su inserción distal. Reporte de un caso.[Reconstruction and repair of acute patellar tendon ruptures with semitendinosus autograft].

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Víctor Andres Ciccarello

    2016-11-01

    Full Text Available Se presenta un caso de ruptura aguda de tendon rotuliano con mala calidad de tejido remanente , en la que se realiza una tecnica de restauración y aumentación con injerto del tendon semitendinoso ipsilateral , preservando su inseríón distal.

  4. Análisis de Retorno Social de la Inversión en dos sistemas de apoyo a personas con gran discapacidad: asistencia personal y servicio residencial. Un estudio de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Agustín Huete García

    2014-06-01

    Full Text Available En la actualidad existen diferentes alternativas orientadas a proporcionar apoyos a las personas con discapacidad en su vida diaria, que requieren distintos despliegues y esquemas de aplicación de recursos. Estas alternativas, además, suponen diferentes impactos tanto en la vida de la misma persona con discapacidad como en su entorno próximo y en la sociedad. En este artículo se realiza un estudio de caso de una persona usuaria de asistencia personal en el Programa de Apoyo a la Vida Independiente (PAVI a través de la Oficina de Vida Independiente (OVI de la Comunidad de Madrid, en comparación con otro caso análogo en el ámbito residencial. El método de análisis utilizado se basa en el enfoque de Retorno Social de la Inversión (SROI, por sus siglas en inglés. Se especifican, asimismo, las decisiones adoptadas para la selección de los casos, los interlocutores consultados para recabar los conceptos y valores, las técnicas de recogida de información, las variables y fórmulas para el cálculo y la monetización. A pesar de su alcance limitado, es posible extraer conclusiones acerca del retorno social de la inversión en un “perfil tipo” que recibe servicios de asistencia personal frente a otro que recibe servicios en un entorno residencial.

  5. Angiosarcoma epitelioide de vesícula: presentación de un caso y revisión bibliográfica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P. Sánchez Acedo

    2015-08-01

    Full Text Available El angiosarcoma de vesícula es una patología poco frecuente pero con una alta morbi-mortalidad del que sólo hay 10 referencias en la literatura internacional. Presentamos un caso tratado en nuestro centro y realizamos una revisión de los casos publicados desde 1956. Paciente varón de 81 años con dolor abdominal, astenia y disnea. Analíticamente anemia y leucocitosis. En la exploración destacaba un abdomen distendido, doloroso en hipocondrio derecho, con defensa. Se solicitó ecografía abdominal y un TC con diagnóstico de colecistitis aguda y se ingresó para tratamiento antibiótico. El paciente no evolucionó favorablemente y se intervino de urgencia hallando un hemoperitoneo y una vesícula de aspecto tumoral que no se pudo extirpar en su totalidad. Falleció a los 20 días de la intervención. El informe de anatomía patológica fue compatible con angiosarcoma epiteloide de vesícula biliar. El angiosarcoma de vesícula es una neoplasia de mal pronóstico, cuya presentación clínica puede confundirse con la colecistitis aguda. Conseguir mejorar el pronóstico de esta enfermedad pasa por realizar un diagnóstico y tratamiento quirúrgico precoces.

  6. Angioedema por rellenos faciales: Descripción de cinco casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Micaela A. Cosatti

    2010-12-01

    Full Text Available En los últimos años se ha incrementado la utilización de sustancias de relleno facial con fines estéticos. Estos productos, originalmente considerados inertes, se asocian con diversos efectos adversos localizados alrededor del sitio de la aplicación. Describimos a 5 mujeres con antecedentes de inyecciones de sustancia de relleno facial que presentaron como síntoma inicial angioedema facial duro y persistente seguido por la aparición de nódulos subcutáneos. Todas las pacientes fueron derivadas al servicio de alergia por sospecha de angioedema de causa alérgica sin respuesta al tratamiento con antihistamínicos. El angioedema inició 27.6 meses (1 a 48 luego de la inyección del producto, y las pacientes evolucionaron con brotes y remisiones que fueron tratados con corticoides orales y en 2 oportunidades con inyecciones locales. El tiempo medio desde el inicio de los síntomas hasta la remisión del angioedema fue 8.75 meses (1 a 24. A octubre de 2009 cuatro pacientes se mantuvieron en remisión persistente, luego de un seguimiento clínico de 24.5 meses (7 a 36. Una paciente continúa con exacerbaciones luego de 11 meses de iniciados los síntomas. Las sustancias de relleno facial pueden producir angioedema como evento adverso y deben ser consideradas en el diagnóstico diferencial del angioedema persistente. Sólo responden al tratamiento con esteroides y en algunos casos esteroides dependientes, con ciclosporina. La frecuencia de angioedema por rellenos faciales entre pacientes con angioedema asistidos en la Unidad de Asma, Alergia e Inmunología Clínica fue del 0.5%.

  7. Enfermedad de Jacob asociada con el síndrome de disfunción de la articulación temporomandibular: presentación de un caso

    OpenAIRE

    Capote, Ana; Rodríguez, Francisco J.; Blasco, Ana; Muñoz, Mario F.

    2005-01-01

    La enfermedad de Jacob se describe como una entidad infrecuente en la cual se establece una formación articular sinovial entre una apófisis coronoide mandibular elongada y el hueso malar homolateral. El Síndrome de disfunción de la articulación temporomandibular (ATM) ha sido postulado como posible factor etiológico del alargamiento este proceso coronoideo. Presentamos el caso de una mujer de 23 años con un desplazamiento discal de ATM de larga evolución y limitación de l...

  8. Intoxicación con rodenticidas: casos reportados al Centro de Información, Gestión e Investigación en Toxicología de la Universidad Nacional de Colombia

    OpenAIRE

    2014-01-01

    Antecedentes. Los rodenticidas son sustancias químicas destinadas al control de roedores, provocándoles la muerte por diferentes mecanismos: inhibiendo sus sistemas de coagulación sanguínea, bloqueando la enzima acetil colinesterasa, alterando el ciclo de Krebs y por inhibición de sistemas enzimáticos con desplazamiento celular de iones. Objetivo. Identificar los rodenticidas involucrados de manera más frecuente en casos de intoxicaciones agudas en Colombia. Materiales y métodos. Investigació...

  9. La relación del proceso psicoterapéutico con la percepción de violencia emocional de pareja en la mujer. Un estudio de caso.

    OpenAIRE

    González-Castillejos, Margarita C.

    2015-01-01

    La presente investigación busca analizar a través de un estudio de caso y desde una perspectiva biográfica femenina, la relación del proceso psicoterapéutico como un factor que puede intervenir con la percepción de violencia emocional de pareja en la mujer, además de deducir qué intervenciones realizadas por el terapeuta en el momento del proceso psicoterapéutico favorecieron y de qué maneras lo hicieron en la resolución de la violencia emocional contra la mujer en la pareja desde la perspect...

  10. Polimorfísmos genéticos de COX-1 y eNOS y hemorragias gastrointestinales: interacción con aire: Un estudio de casos y controles

    OpenAIRE

    Salado Valdivieso, María Inés

    2014-01-01

    La hemorragia gastrointestinal alta es un cuadro grave que está producido por medicamentos en un porcentaje elevado de los casos. Ciertos fármacos como los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), los antiagregantes plaquetarios o los anticoagulantes orales, pueden dar lugar a una hemorragia que exija la hospitalización del paciente y, en ocasiones, provoque la muerte. Además de los fármacos, se han identificado otros factores que se asocian con la hemorragia gastrointestinal; entre ellos es...

  11. Actinomicosis: presentación de un caso y revisión del tema con énfasis en los aspectos orales Actinomycosis in children with emphasis on oral aspects

    OpenAIRE

    Luis Fernando Gómez Jiménez; Dianelisa De La Hoz Rodríguez; Patricia Rivas Pulido; Miguel Builes; Juan Manuel Alfaro Velásquez

    1997-01-01

    En el presente artículo se actualizan los conocimientos sobre actinomicosis y se presenta el caso de un niño con la forma torácica de dicha entidad. La actinomicosis es una infección infrecuente que puede afectar cualquier parte del cuerpo; los Actinomyces son bacilos o filamentos gram positivos que forman parte de la flora endógena de las mucosas en especial las de las cavidades oral e intestinal. Su comportamiento es insidioso pero en oportunidades tiene expresión aguda, fistulización a pie...

  12. Impacto de una intervención de fisioterapia en la calidad de vida y los niveles de ansiedad y depresión de pacientes con fibromialgia. Estudio de casos.

    OpenAIRE

    Giraldo Perona, María del Rosario

    2013-01-01

    Título: Impacto de una intervención de fisioterapia en la calidad de vida y los niveles de ansiedad y depresión de pacientes con fibromialgia. Estudio de casos. Introducción: La fibromialgia es una enfermedad reumática crónica caracterizada por dolor generalizado y difuso, fatiga, alteraciones del sueño y alteraciones de tipo psicológico, como ansiedad y depresión, entre otros, que afecta significativamente a la calidad de vida. No se conoce ningún tratamiento totalmente eficaz. Los mejore...

  13. Propuesta metodológica para el proceso de desarrollo regional articulado con la gestión de proyectos de inversión. Caso región ayacucho, sector agroindustria (industrialización de la Tara)

    OpenAIRE

    2004-01-01

    El presente trabajo de tesis denominado “Propuesta Metodológica para el Proceso de Desarrollo Regional Articulado con la Gestión de Proyectos de Inversión: caso Región Ayacucho - Sector Agroindustria (Industrialización de la Tara)", consta de 05 capítulos, los cuales guardan relaciones coherentes y consistentes. El capítulo I, denominado generalidades, se ha fijado la problematización, objetivos, hipótesis, justificación, metodología, unidad formuladora y alcances del trabajo de tesis; así...

  14. Reconstrucción alveolar de maxilar atrófico con injerto de calota craneal: A propósito de dos casos Alveolar bone reconstruction of atrophic maxilla with calvarial bone graft: Two case reports

    OpenAIRE

    A. Modelo Pérez; I. Rendón Infante; S.M. Budiño Carbonero

    2009-01-01

    La atrofia alveolar del maxilar superior es un reto difícil de solventar en la práctica clínica para la rehabilitación dental sobre implantes. Existen varios métodos de reconstrucción con dicha finalidad. Aunque la elección del método depende de varios factores, de los más importantes son la cantidad de hueso remanente y los deseos del paciente. Presentamos dos casos en los que hemos efectuado la rehabilitación prostodóncica sobre implantes MG Osseous, no removible en uno y removible en el ot...

  15. Reporte de un caso clínico Técnica quirúrgica combinada de omentalización y drenaje transabdominal múltiple en un paciente canino con abscesos prostáticos

    OpenAIRE

    Diego Fernando Echeverry Bonilla; Edwin Fernando Buriticá Gaviria

    2006-01-01

    Se expone el caso clínico de un paciente canino mestizo de 7 años de edad, que fue presentado a consulta médica en la clínica de Pequeños Animales de la Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia de la Universidad del Tolima, por presentar un cuadro clínico consistente en: polaquiuria, disuria, tenesmo, fiebre, pérdida ponderal. La información obtenida a partir de la anamnesis, examen físico y estudios paraclínicos permitieron diagnosticar abscesos prostáticos, el tratamiento quirúrgico con...

  16. Displasia fibrosa maxilar poliostótica en paciente tratada con pamidronato: a propósito de un caso Maxilar polyostotic fibrous dysplasia treated with pamidronate: A case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José María López-Arcas

    2011-06-01

    Full Text Available El término displasia fibrosa hace referencia a un conjunto de lesiones óseas benignas que se caracterizan por la sustitución del tejido óseo normal por tejido conectivo. Se presenta el caso de una paciente afectada de displasia fibrosa poliostótica de predominio maxilar tratada de forma conservadora con bisfosfonatos.The term fibrous dysplasia refers to a variety of bony diseases characterized by the substituion of the bone by abnormal connective tissue. A case report of patient affected by a polyostotic form of fibrous dysplasia with an uneven evolution of its disease after being treated with pamidronate is presented.

  17. Educación física como componente socializador en la inclusión del alumnado con discapacidad motriz. Estudio de casos en la etapa de Educación Primaria, La

    OpenAIRE

    Ríos Hernández, Mercedes

    2005-01-01

    El estudio plantea el objetivo de conocer el componente socialitzador de la Educación Física (EF)en la inclusión del alumnado con discapacidad motriz y, por lo tanto, detectar y analizar las evidencias que pueden condicionar la inclusión de este alumnado en las sesiones de EF y evidenciar qué modelo y qué estrategias educativas favorecen la socialización de este alumnado en nuestra área.El estudio se ha basado en el seguimiento de tres casos a lo largo de un curso académico. Tres alumnos de 1...

  18. Impacto del tratado de libre comercio entre colombia y eeuu, sobre el acceso a los medicamentos en colombia

    OpenAIRE

    José David Millán Cano; Wilson Giovanny Jiménez Barbosa

    2012-01-01

    Este artículo, más que pretender continuar con la franca crítica al Tratado de Libre Comercio (TLC) entre Colombia y EE.UU, busca dar una aproximación a las posibles repercusiones que este acuerdo tendrá sobre el acceso a los medicamentos de los afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) colombiano en  mediano y largo plazo.Para lograr esto, se definirá qué se entiende por Tratado de Libre Comercio, para luego realizar una breve reseña histórica de su evolución. Luego, ...

  19. Fracturas de clavícula. Tratamiento quirúrgico con clavos intramedulares flexibles

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Joaquín Del Gordo D'amato

    2014-05-01

    Full Text Available Se realizó un estudio de tipo descriptivo en una serie de casos en el cual se presentan los resultados de 12 fracturas de clavícula tratadas en forma quirúrgica mediante clavos intramedulares flexibles. Todos los pacientes fueron tratados por los autores en la Clínica El Prado del D.T.C.H. de la Ciudad de Santa Marta mediante reducción cerrada bajo control radioscópico. Presentando resultados excelentes y buenos en todos los casos. Así mismo, se evidenció consolidación clínica a las cuatro semanas con reintegro a la vida laboral alrededor de las seis semanas. Todos los pacientes mostraron alto grado de satisfacción con el resultado obtenido. Se concluye que el tratamiento empleado es una alternativa terapéutica a tener en cuenta en aquellas fracturas desplazadas, sean estas del tercio externo, medio o interno que permite consolidación sin las complicaciones que con alguna frecuencia se presentan con el tratamiento conservador. (Duazary 2006; 2:115-120

  20. Sífilis secundaria en un paciente viviendo con VIH

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mauricio La Rosa

    2007-07-01

    Full Text Available Se presenta el caso de un paciente varón de 31 años, con diagnóstico de infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH sin tratamiento antirretroviral, presentó lesiones ulcerativas en la región genital que luego progresaron por todo el cuerpo, se le diagnosticó sífilis secundaria. Fue tratado con penicilina benzatínica, con lo cual las lesiones desaparecieron. Se discute las pruebas diagnósticas realizadas y la terapéutica empleada. La coinfección por Treponema pallidum y por el VIH está presente en la población general y en especial en poblaciones de riesgo, como los hombres que tienen sexo con hombres y clientes de trabajadoras sexuales, esta situación puede afectar la presentación inicial así como el curso de la enfermedad.

  1. Histiocitosis de células de Langerhans localizada en hueso malar: Presentación de un caso Localized langerhans cell histiocytosis of the zygomatic bone: A case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Loreto Castellón Zirpel

    2011-09-01

    Full Text Available La histiocitosis de células de Langerhans localizada (HCLL, conocida como granuloma eosinófilo, representa entre el 50 y el 60% de todos los casos de histiocitosis de células de Langerhans. El tratamiento clásico para la HCLL ha sido el curetaje o la resección de las lesiones óseas. Hay publicaciones de casos tratados con inyección intralesional de corticosteroides, combinado con curetaje. Se presenta un caso clínico de un paciente de tres años de edad con diagnóstico de HCLL que compromete en su extensión el hueso malar, tratado con infiltraciones de corticosteroides y posterior curetaje de la lesión. A un año de realizado el tratamiento, el paciente se encuentra asintomático y con una regeneración ósea del hueso malar, evidenciable en la tomografía axial computarizada.Localized Langerhans cell histiocytosis (LLCH, also known as eosinophilic granuloma, represents 50 to 60% of all cases of Langerhans cell histiocytosis. The standard treatment for LLCH has been lesion curettage or resection. Cases treated with intralesional corticosteroid injections combined with curettage have been described. We report the case of a three-year-old patient diagnosed of LLCH with extensive zygomatic bone involvement, who was treated with corticosteroid infiltrations and subsequent curettage of the lesion. One year after treatment, the patient is asymptomatic with zygomatic reossification evidenced on computed tomography.

  2. El error en filosofía: El caso de David Hume

    OpenAIRE

    García Obando, Pedro Antoino; Universidad Industrial de Santander

    2014-01-01

    El presente texto se ocupa del error filosófico en el caso de Hume. El autor defiende la tesis según la cual no es posible enseñar una filosofía como la de David Hume si no se asume la historia de sus ideas filosóficas con los ojos de la crítica, una crítica que cuente además los posibles errores cometidos por Hume en la solución de algunos de los problemas planteados por él mismo. Esta historia abarca los años de diferencia que hay entre el Tratado de la naturaleza humana y la Investigación ...

  3. Mioepitelioma benigno: presentación de un caso clínico Benign myoepithelioma: presentation of a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Ostrosky

    2007-10-01

    Full Text Available Se presenta un caso de mioepitelioma benigno de glándula parótida, el cual fue tratado mediante la lobectomía superficial de la glándula, con conservación del nervio facial. Se hace el diagnóstico diferencial con otros tumores benignos como el adenoma pleomorfo, con el cual comparten una clínica similar. También se destaca la importancia de un correcto diagnóstico anatomopatológico, en este caso haciendo diagnóstico diferencial con los carcinomas epi-mioepiteliales.We present a case of benign myoepithelioma of the parotid gland, which was treated by superficial gland lobectomy along with facial nerve conservation. A differential diagnosis with other benign tumors with similar clinical signs such as pleomorphic adenoma is made. The importance of a correct anatomopathologic diagnosis is also stressed, as is making a differential diagnosis with epi-myoepithelial carcinomas.

  4. Un tratado sobre la extranjería de lo propio (El uruguayo de Copi

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Negroni

    2006-09-01

    Full Text Available El uruguayo de Copi es un tratado sobre la lengua, una descripción desopilante de un país, un ácido comentario político, una burla impiadosa de los valores culturales, una pesadilla personal, un golpe de teatro donde cualquier versión de la realidad se vuelve precaria y se trastoca al compás de una imaginación afiebrada que no hace más que dar rienda suelta a los materiales del inconsciente. Pero sobre todo, es la visión desnuda de la relación imposible de un escritor con el país que ha dejado atrás. Un tratado sobre el horror de confrontarse con la realidad carcelaria del pasado. Un intento de "calmar" los fantasmas, es decir, de hacerlos hablar y moverse y morir y resucitar en una trama que transita en medio de cadáveres y mares desaparecidos y un territorio que se achica constantemente. Un texto fundamental para indagar cuestiones relacionadas con la "identidad" nacional y con las maneras en que los desplazamientos culturales (con su concomitante tránsito entre lenguas y visiones del mundo, tan comunes en el mundo actual, afectan la escritura.

  5. Influencia de la psicoterapia familiar en el proceso de desvinculación: Estudio de caso de un adolescente con Síndrome de Asperger

    OpenAIRE

    2010-01-01

    En este artículo se examinan algunos de los beneficios de la psicoterapia familiar desde una perspectiva sistémica para favorecer el proceso de desvinculación adolescente a través de un estudio de caso, según la tipología establecida por Montero y León (2007). Concretamente, se analiza el caso clínico de un adolescente varón de 16 años a quien se diagnostica síndrome de Asperger y el papel estructural de dicha patología en el mantenimiento de la estructura familiar que dificult...

  6. Escisión de un fibroma de células gigantes con láser de diodo: Informe de un caso Excision of a giant cell fibroma with Diodo's Laser: Report of case

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C.M. Ardila Medina

    2010-06-01

    Full Text Available Este artículo informa un caso de un fibroma gigantocelular localizado en tejido gingival y mucosa oral. Microscópicamente, la lesión se caracterizó por proliferación de fibras colágenas y fibroblastos gigantes, que se disponían en forma densa e irregular. Además, la superficie de la lesión estaba revestida por epitelio con cambios de hiperqueratosis. Se realizó escisión del fibroma con láser de diodo.This article reports a case of giant cell fibroma located in the gingival tissue and oral mucosa. Microscopically, the lesion was characterized by proliferation of collagen fibers and giant fibroblast, irregular and densely arranged. Beside, the surface was covered by epithelium with hiperqueratosis changes. The excision was done with Diodo's Laser.

  7. Abscesso intracerebral: tratamento clínico. Experiência com um caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Carlos Lynch

    1985-12-01

    Full Text Available É relatado o caso de um paciente com abscesso intracerebral que foi tratado com êxito de forma clínica. A literatura pertinente é revista e os autores concluem que a forma conservadora de tratamento pode ser utilizada em casos selecionados de abscesso cerebral.

  8. Los tratados silogísticos de Boecio: sus fuentes, historia e influencia en la cristiandad latina

    OpenAIRE

    2007-01-01

    En este artículo se describen los contenidos de un tratado sobre lógica aristotélica escrito por Boecio en el VI d. C, llamado por nuestras ediciones modernas De syllogismo categórico (=DSC). A través de sus contenidos, es posible mostrar: (i) la importancia de este tratado en el proceso de transmisión de la lógica de Aristóteles al medioevo latino; (ii) su relación con otro tratado monográfico similar, titulado por la crítica moderna Introductio ad syllogismos categóricos (ISC) y su relación...

  9. Avaliação prospectiva da evolução funcional de pacientes tratados de estenose de canal lombar com descompressão sem artrodese Evaluación prospectiva de la evolución funcional de los pacientes tratados de estenosis del canal lumbar con descompresión sin artrodesis Prospective evaluation of functional evolution of patients treated of lumbar canal stenosis with decompression without arthrodesis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Frederico Araújo Leite

    2013-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar se o procedimento cirúrgico com descompressão posterior sem artrodese da coluna lombar traz benefícios em avaliações prospectivas de dor e incapacidade. MÉTODOS: Dezesseis pacientes foram avaliados através de questionários de incapacidade e dor no período pré-operatório e durante o seguimento pós-operatório de um mês, seis meses e um ano, tendo sido realizada cirurgia de descompressão sem instrumentação pedicular ou artrodese. RESULTADOS: Foram observadas melhoras nos medidores de dor e incapacidade durante o seguimento de um ano pós-operatório em relação aos valores iniciais. CONCLUSÃO: A descompressão sem artrodese em pacientes com estenose de canal lombar demonstrou ser eficaz na melhora da dor e incapacidade em pacientes selecionados no seguimento de um ano pós-operatório.OBJETIVO: Evaluar si el procedimiento quirúrgico con descompresión posterior sin fusión de la columna lumbar es beneficioso en análisis prospectivos de dolor y discapacidad. MÉTODOS: Dieciséis pacientes fueron evaluados por cuestionarios de discapacidad y dolor en el preoperatorio y durante el seguimiento postoperatorio de un mes, seis meses y un año, después de llevar a cabo la cirugía de descompresión sin instrumentación pedicular o artrodesis. RESULTADOS: Se observó una mejoría en el dolor y la discapacidad según la medición durante el seguimiento un año después de la cirugía en comparación con el valor basal. CONCLUSIÓN: La descompresión sin fusión en pacientes con estenosis del canal lumbar demostró ser eficaz para mejorar el dolor y la discapacidad en pacientes seleccionados en el seguimiento un año después de la operación.OBJECTIVE: To evaluate whether the surgical procedure with posterior decompression without fusion of the lumbar spine is beneficial in prospective evaluations of pain and disability. METHODS: Sixteen patients were evaluated through questionnaires of disability and pain

  10. Control Sitophilus zeamais (Coleoptera: Curculionidae in Maize (Zea mays L. treated with diatomaceous eart Coltrol de Sitophilus zeamais (Coleoptera: Curculionidae en maíz (Zea mays L. tratados con tierra de diatomeas Controle de Sitophilus zeamais (Coleoptera: Curculionidae em milho (Zea mays L. tratado com terra de diatomácea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliana Neitzke

    2010-04-01

    ácea (TD, na proporção de zero, 50, 100, 150, 200, 250 g de TD t-1, todos acondicionados em copos de plástico de 250 mL. Em cada copo plástico foram liberados 20 insetos de S. zeamais e estes fechados com tecido de “nylon” de malha fina, para a aeração. As avaliações da mortalidade dos insetos foram realizadas aos 3, 6 e 9 dias após a infestação (DAI, através da contagem em bandejas dos insetos mortos e vivos, e da possível reinfestação. O tratamento com terra diatomácea em milho (Zea mays na dosagem de 250 g t-1 proporcionou melhor controle de S. zeamais.

    El maíz (Zea mays L. es uno de los cereales más importantes cultivadas en todo el mundo. Como el producto se vende al natural, la principal preocupación es mantener la calidad del grano, pero su almacenamiento es difícil debido a la amplia gama de plagas que pueden atacar, causando reducción de calidad. El objetivo de este estudio fue evaluar diferentes dosis de tierra de diatomeas (TD en la mortalidad del gorgojo del maíz (Sitophilus zeamais en granos del maíz almacenado y comprobar el tiempo de exposición de cada tratamiento. El diseño experimental fue completamente aleatorizado con seis tratamientos y cinco repeticiones. Los tratamientos consistieron en aumentos en las dosis de TD en una proporción de cero, 50, 100, 150, 200, 250 g de TD t-1, todo ello incluido en vasos de plástico de 250 mL. En cada vaso de plástico fue puesto en libertad 20 insectos de S. zeamais y cerrada con malla de tela fina de nylon para la aireación. Las evaluaciones de la mortalidad de insectos se realizaron los días 3, 6 y 9 después de la infestación (DAI, con la cuenta en las bandejas de insectos vivos y muertos, y de la reinfestación posible. El tratamiento con tierra de

  11. Sistema Basado en Casos para el diseño de engranajes cilíndricos con contacto exterior//Case based system for the design spur and helical external gear

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Robert Hernández-Ortega

    2013-05-01

    Full Text Available El objetivo de este trabajo fue obtener un sistema Basado en Casos mediante la combinación del Razonamiento Basado en Casos y de las técnicas CAD CAE (Computer Aided Design, Computer Aided Engineering, para mejorar la utilización de la experiencia acumulada por los diseñadores, en la realización de nuevos diseños de transmisiones por engranajes cilíndricos con contacto exterior. La basede casos se obtuvo de la información almacenada en el archivo de diseño de una empresa de producciones mecánicas. La recuperación de las transmisiones se realiza combinando una consulta de selección y la técnica Vecino más Cercano. Como índices se utilizan los datos iniciales del diseño cuya importancia relativa se estableció mediante criterio de Experto. De esta manera, con la combinación de unsistema de gestión de bases de datos y un sistema CAD CAE resulta posible la reutilización de transmisiones diseñadas anteriormente, con o sin modificación, en nuevas aplicaciones.Palabras claves: razonamiento basado en casos, engranajes, diseño._______________________________________________________________________________AbstractThe aim of this work is to obtain a Case Based System by means of the combination of the Case Based Reasoning and CAD CAE (Computer Aided Design Computer Aided Engineering technique to improve the use of the accumulated experience by the designers in the realization of new spur and helical cylindrical external gear designs. The case base was obtained from the information stored in the design files of the mechanical productions company. The recovery of the transmissions is carried out combining a selection query and the nearest neighboring technique. The initial data of the design are used as indexeswhose relative importance settled down by means of Experts criteria. This way, the combination of database management system and CAD CAE system makes possible to use again previously designed transmissions, with or without

  12. Hemorragia digestiva en paciente con cáncer de orofaringe: A propósito de un caso Digestive haemorrhage in a patient with oropharyngeal cancer: A case study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Rico

    2009-12-01

    Full Text Available Las metástasis gástricas de tumores sólidos son muy infrecuentes y en la mayoría de los casos aparecen simultáneamente con otras metástasis. Los tumores primarios que más frecuentemente metastatizan a este nivel son los de pulmón y mama. Los síntomas y datos clínicos que presentan son inespecíficos y pueden abarcar desde la dispepsia hasta una hemorragia gastrointestinal masiva. Para el diagnóstico la gastroscopia es la herramienta fundamental. En esta nota clínica presentamos un caso inusual de hemorragia digestiva masiva en un paciente con un carcinoma de orofaringe.Gastric metastases from solid tumours are very infrequent and in most cases appear simultaneously with other metastases. The most frequent primary tumors are lung and breast. Clinical data and symptoms are non-specific, and can range from abdominal discomfort to massive gastrointestinal bleeding. The diagnoses must be established by gastroscopy and biopsy. We present an unusual case of digestive haemorrhage secondary to gastric metastases from oropharyngeal carcinoma.

  13. Un nuevo encuentro con Madame Cero. (Una revisión del síndrome de Cotard a propósito de un caso.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    David Simón Lorda

    1993-01-01

    Full Text Available Los autores presentan un caso encuadrable dentro de una forma frustre de un Sd. de Cotard secundario a una probable demencia multiinfarto. Además se efectúa una revisión bibliográfica acerca del Sd. de Cotard y su ubicación nosológica.

  14. Aprendizaje Basado en Juegos Digitales en Niños con TDAH: un Estudio de Caso en la Enseñanza de Estadística para Estudiantes de Cuarto Grado en Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julián MORENO

    2015-03-01

    Full Text Available La situación actual de innovación tecnológica en educación introduce una nueva visión del juego digital, resaltando su valor pedagógico. Considerando este panorama proponemos el aprendizaje basado en juegos digitales, más específicamente de tipo multi-jugador masivos en línea, como un escenario propicio para lograr que los niños con TDAH (Trastorno por Déficit de Atención y/o Hiperactividad mejoren su aprendizaje y fortalezcan significativamente sus habilidades sociales, así como la autorregulación de sus emociones. Para ello llevamos a cabo un estudio de caso en el Colegio Santa Bertilla Boscardin de la ciudad de Medellín, Colombia, con estudiantes del grado cuarto de primaria en la asignatura de estadística, los cuales se dividieron en 17 niños como grupo experimental y 40 como control. Los resultados obtenidos mediante una prueba estandarizada demostraron, con una significancia estadística (valor p< 0.005, no solo los estudiantes con TDAH lograron igualar el rendimiento académico de los estudiantes de control, sino que incluso fueron ligeramente superiores.

  15. Subrogación uterina: Aspectos médicos y jurídicos del primer caso con sustento legal en la Argentina

    OpenAIRE

    2014-01-01

    Una mujer de 38 años de edad fue derivada a nuestro centro para un tratamiento de maternidad subrogada, por haber sufrido la ablación subtotal de su útero a causa de una hemorragia puerperal grave. Su perfil hormonal y estructura ovárica eran normales. El esposo tenía fertilidad probada y un espermograma normal. La subrogante era una mujer de 39 años, fértil, con dos hijos propios y con un largo vínculo de amistad con la paciente. Luego de una estimulación con gonadotropinas y antagonista de ...

  16. Leiomioma esofágico: Experiencia con diez casos operados en el "Hospital Dr. Rafael Ángel Calderón Guardia" Esophageal leiomyoma: Experience with nine surgical patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Giovanna Mainieri-Breedy

    2012-09-01

    Full Text Available Objetivo: informar la experiencia adquirida con la cirugía para leiomiomas esofágicos en el Servicio de Cirugía de Tórax del Hospital Dr. R. A. Calderón Guardia. Métodos: durante el período de 12 años comprendido entre 1999 y 2011, fueron referidos 14 pacientes con tumores submucosos del esófago al Servicio de Cirugía de Tórax del Hospital Calderón Guardia. En cuatro pacientes asintomáticos con tumores pequeños se decidió observar, y diez fueron operados, confirmándose el diagnóstico histológico de leiomioma. Previa autorización del Comité de Ética del Hospital, se revisaron los expedientes clínicos, analizando las características personales, los síntomas, los métodos de diagnóstico, el tratamiento quirúrgico y la evolución de los pacientes operados. Resultados: se encontró que de los diez pacientes operados, ocho fueron varones, en edades entre los 38 y 71 años, con un promedio de 56 años. El síntoma principal fue disfagia, pero en 3 casos el tumor fue un hallazgo incidental de una endoscopia de rutina. El método de detección en todos los casos fue la endoscopia en la que se describió un tumor submucoso o una compresión extrínseca de la pared esofágica. El ultrasonido endoscópico se correlacionó con un tumor originado en la cuarta capa, posible leiomioma. En dos casos, debido a las dimensiones de la lesión, se planteó la posibilidad de malignidad. La tumoración se intervino en nueve casos por toracotomía y en uno, por laparotomía. En 7 casos se enucleó sin que se abriera la mucosa, en dos se realizó esofagectomía parcial con anastomosis y parche de diafragma, y en un caso, excepcional, la tumoración se extendía desde el esófago cervical hasta la unión esófago-gástrica, de manera que se realizó una esofagectomía total, con ascenso gástrico y anastomosis cervical. No hubo ningún caso de mortalidad. Un paciente presentó una pequeña fuga de la anastomosis, la cual resolvió espont

  17. Colgajo de piel en isla con pedículo fasciocutáneo para cuello: caso clínico Island skin flap with fasciocutaneous pedicle for neck reconstruction: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.L. Ramón Vera

    2009-06-01

    Full Text Available Los defectos por falta de piel o las secuelas de quemaduras a nivel del cuello presentan gran dificultad de cobertura debido a la escasez de tejidos locales útiles para corregirlos, ya que debemos dar una solución a las graves alteraciones funcionales y estéticas que producen, con un mínimo de secuelas. Presentamos un caso clínico con graves secuelas de quemaduras en cuello que producían retracción importante y que fue resuelto con un colgajo de piel en isla con pedículo fasciosubcutáneo tomado de región subclavicular. Este colgajo presenta irrigación cutánea por medio de arterias cutáneas directas provenientes de la arteria mamaria interna y brinda la oportunidad de solucionar alteraciones a nivel del cuello con gran facilidad para su realización y con mínimas secuelas en la zona donante.Cutaneous defects or burn sequels at the neck level present difficult of covering, due to the poor local tissues, although we should give a solution to the serious functional and aesthetic alterations with minimal sequels. We present a clinical case with burn sequels of the neck that produced important retraction and that was solved whit an island fasciocutaneous pedicle flap from subclavicular region. This flap has skin irrigation supported by the cutaneous arteries coming from the internal mammary artery and gives us the opportunity to solve these alterations at the neck level in an easy way and with minimal sequels in the donor area.

  18. A propósito de un caso de malnutrición muy extrema en una paciente que presenta Anorexia Nerviosa Restrictiva de larga evolución y no recibía tratamiento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Beatriz Pelegrina Cortés

    Full Text Available La anorexia nerviosa es un trastorno de la conducta alimentaria que con frecuencia ocasiona malnutrición y asocia riesgo de mortalidad. Requiere la colaboración de un equipo multidisciplinar con amplia experiencia clínica para obtener óptimos resultados, una exitosa educación nutricional y evitar el síndrome de realimentación. El caso que se presenta constituye la malnutrición más severa secundaria a anorexia nerviosa que hemos tratado en nuestra unidad: una paciente de 33 años con IMC de 8.8 kg/m² y elevación de enzimas hepáticas, que, a pesar de la situación de extrema gravedad en la que se encontraba, no presentó complicaciones durante el proceso de realimentación, que se detalla.

  19. O império luso-brasileiro e a questão da dependência inglesa - um estudo de caso: a política mercantilista durante a Época Pombalina e a sombra do Tratado de Methuen

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco José Calazans Falcon

    2009-06-01

    Full Text Available O autor analisa no presente artigo as relações entre Portugal e Inglaterra no século XVIII, com ênfase no período correspondente ao reinado de D. José I, durante o qual afirmou se o poder de seu Secretário de Estado, Sebastião José de Carvalho e Melo (depois Conde de Oeiras e Marquês de Pombal. Tendo o Tratado de Methuen (1703 como pano de fundo, o texto enfoca, ao longo de sucessivos períodos, as questões que marcaram as tensões e conflitos no âmbito das relações econômicas e diplomáticas anglo-lusitanas com especial atenção ao exame de documentos de época existentes na Biblioteca Nacional de Lisboa e na Academia de Ciências de Lisboa. Ao contrário do que nos ensina uma tradição já um tanto cristalizada, as relações anglo-lusitanas à época de Pombal se revelam bastante ambíguas, oscilando entre a dependência de Portugal em relação aos interesses econômicos e o apoio político britânico e a defesa dos interessesmercantis,manufatureiros e agrícolas do reino luso e de seu império ultramarino.

  20. Tres casos de hipertención y Fístula Arteriovenosa Renal: con una fístula de novo

    OpenAIRE

    Natalia Correa Vieira Melo; Juliano Sacramento Mundim; Elerson Carlos Costalonga; Antonio Marmo Lucon; Jose Luiz Santello; Jose Nery Praxedes

    2009-01-01

    Fístula Arteriovenosa Renal (FAVR) é uma causa rara e potencialmente reversível de hipertensão e insuficiência renal e/ou cardíaca. O tratamento da FAVR visa preservar o máximo de parênquima renal e, concomitantemente, erradicar os sintomas e efeitos hemodinâmicos decorrentes da FAVR. No presente estudo, serão relatados três casos de FAVR, incluindo um caso de FAVR idiopática de novo, que se apresentaram com hipertensão e insuficiência renal e/ou cardíaca, e descrever a terapêutica adotada e ...