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Sample records for casos operados por

  1. Aneurismas da artéria comunicante anterior: considerações sobre 14 casos operados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Sampaio

    1970-12-01

    Full Text Available Após algumas considerações sobre a freqüência e o quadro clínico dos aneurismas da artéria comunicante anterior, é relatada a experiência do autor, constante de 14 casos operados: nove pacientes se recuperaram totalmente, um sobreviveu com incapacidade parcial e quatro faleceram. O tratamento cirúrgico, apesar de todos os percalços, é ainda a melhor terapêutica, quando possível. Para a indicação cirúrgica quanto às condições do paciente, foi seguida a classificação de Boterell e col. modificada por Hunt e Hess.

  2. Granuloma paracoccidióidico cerebral: a propósito de um caso operado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Octavio Lemmi

    1960-03-01

    Full Text Available Os autores fazem rápida revisão da literatura, referindo-se aos casos de blastomicose sulamericana do sistema nervoso comprovados seja pelo exame bacteriológico do liqüido cefalorraqueano, seja pelo exame bacteriológico ou histopatológico de material cirúrgico ou de necropsia. Apresentam em seguida um caso operado de tumor cerebral granulomatoso, de localização frontal, produzido pelo Paracoccidioides brasiliensis. Houve suspeita clinica da etiologia através da anamnese e confirmação pelos exames bacteriológico e histopatológico do material cirúrgico.

  3. Leiomioma esofágico: Experiencia con diez casos operados en el "Hospital Dr. Rafael Ángel Calderón Guardia"

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Giovanna Mainieri-Breedy

    2012-09-01

    Full Text Available Objetivo: informar la experiencia adquirida con la cirugía para leiomiomas esofágicos en el Servicio de Cirugía de Tórax del Hospital Dr. R. A. Calderón Guardia. Métodos: durante el período de 12 años comprendido entre 1999 y 2011, fueron referidos 14 pacientes con tumores submucosos del esófago al Servicio de Cirugía de Tórax del Hospital Calderón Guardia. En cuatro pacientes asintomáticos con tumores pequeños se decidió observar, y diez fueron operados, confirmándose el diagnóstico histológico de leiomioma. Previa autorización del Comité de Ética del Hospital, se revisaron los expedientes clínicos, analizando las características personales, los síntomas, los métodos de diagnóstico, el tratamiento quirúrgico y la evolución de los pacientes operados. Resultados: se encontró que de los diez pacientes operados, ocho fueron varones, en edades entre los 38 y 71 años, con un promedio de 56 años. El síntoma principal fue disfagia, pero en 3 casos el tumor fue un hallazgo incidental de una endoscopia de rutina. El método de detección en todos los casos fue la endoscopia en la que se describió un tumor submucoso o una compresión extrínseca de la pared esofágica. El ultrasonido endoscópico se correlacionó con un tumor originado en la cuarta capa, posible leiomioma. En dos casos, debido a las dimensiones de la lesión, se planteó la posibilidad de malignidad. La tumoración se intervino en nueve casos por toracotomía y en uno, por laparotomía. En 7 casos se enucleó sin que se abriera la mucosa, en dos se realizó esofagectomía parcial con anastomosis y parche de diafragma, y en un caso, excepcional, la tumoración se extendía desde el esófago cervical hasta la unión esófago-gástrica, de manera que se realizó una esofagectomía total, con ascenso gástrico y anastomosis cervical. No hubo ningún caso de mortalidad. Un paciente presentó una pequeña fuga de la anastomosis, la cual resolvió espont

  4. Traumatismos crânio-encefálicos frontobasais: a propósito de 10 casos operados Fronto-basal traumatisms: considerations on 10 cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Alberto G. da Silva

    1975-06-01

    Full Text Available São apresentados os resultados da intervenção cirúrgica em 10 casos de traumatismo frontobasal. O exame radiológico do crânio evidenciou, em todos os casos, comprometimento de estruturas ósseas frontobasais. A sintomatologia foi salientada por lesão do nervo olfatório (7 casos, meningite bacteriana (3 casos e fístula liquórica crânio-nasal (3 casos. Os pacientes foram operados por técnica neurocirúrgica desenvolvida pelo Prof. Hermann Dietz, a qual consiste em se praticar plástica do asoalho anterior do crânio com a junção gálea-periósteo previamente retirada do retalho cutâneo. Não foram observados óbitos nem complicações pós-operatórias.The authors deal with the results accomplished by surgical procedure on 10 cases of fronto-basal trauma. X-Rays taken from the skull disclosed an involvement of bone structures of the fronto-basal region in all cases examined. The most outstanding clinical findings in these cases were: lesion of the olfactory nerve (7 cases, bacterial meningitis (3 cases, cerebrospinal fluid cranio-nasal fistula (3 cases. The surgical technic was accomplished according to the procedure devised by Dietz and consisted of plastics of the anterior floor of the skull accompanied by galea-periosteal junction taken out from the scalp. The authors did not find any post-operative complications in the cases registered.

  5. Cisto aracnóideo intracraniano: relato de nove casos operados Intracranial arachnoid cysts: report of nine operated cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    JOSÉ CORREIA DE FARIAS BRITO

    1998-06-01

    Full Text Available Análise de nove casos de cisto aracnóideo intracraniano operados no período de 1974 a 1995. Os procedimentos cirúrgicos consistiram de derivação cistoperitoneal em sete pacientes e craniotomia com membranectomia nos outros dois casos. Complicações pós-cirúrgicas, do tipo infecção bacteriana e falha no sistema de drenagem, ocorreram em três casos, as quais foram debeladas e corrigidas, respectivamente. Baseados em revisão de literatura, alguns aspectos fisiopatológicos, diagnósticos e terapêuticos são discutidos.Analysis of nine patients with intracranial arachnoid cysts surgically treated from 1974 to 1995. The treatment consisted of cystoperitoneal shunt in seven patients and craniotomy with excision of cyst membrane in the other two cases. After surgery, bacterial meningitis and failure shunt device were observed in three cases. Both the infectious process and the shunt device were respectively treated and corrected at once. It has been observed total clinical improvement in all nine cases. A review of the literature has been made and some pathophysiological, diagnostic and therapeutic aspects are discussed.

  6. Cáncer gástrico. Caracterización de los casos operados en la provincia de Cienfuegos (2009-2011

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Herson Leonel Otzoy Cún

    2013-06-01

    Full Text Available Fundamento: el cáncer gástrico es el tumor digestivo más frecuente, en algunos países ocupa la segunda causa de muerte por tumores malignos. Objetivo: caracterizar desde el punto de vista clínico-epidemiológico los cánceres gástricos operados en la provincia de Cienfuegos en el trienio 2009-2011. Métodos: estudio de serie de casos del total de pacientes operados (57 de cáncer gástrico en el Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima de la provincia de Cienfuegos, de enero del 2009 a diciembre de 2011. Las variables analizadas fueron: sexo, edad, factores de riesgo, enfermedades asociadas, localización anatómica, variante histológica, etapa clínica en el momento del diagnóstico, técnicas quirúrgicas aplicadas, complicaciones de la cirugía y estado de los pacientes al momento del egreso. Resultados: el mayor número de pacientes pertenecía al sexo masculino, comprendido entre 50 a 60 años. Los factores de riesgo que más predominaron fueron el tabaquismo, alcoholismo y gastritis crónica. El mayor porciento de los tumores se localizó en el antro gástrico en las etapas clínicas III y IV en el momento del diagnóstico. El tipo histológico más frecuente fue el adenocarcinoma. La técnica quirúrgica más utilizada fue la gastrectomía subtotal ampliada, solamente un 5 % de los casos presentaron complicaciones de la cirugía propiamente dicha. El 96,5 % de los pacientes egresó vivo. Conclusiones: En Cienfuegos los hombres mayores de 50 años son más propensos a padecer de cáncer gástrico; en el mayor número de casos el diagnóstico es tardío y más del 30 % se trata con técnicas paliativas.

  7. Seqüestro pulmonar: uma série de nove casos operados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    PÊGO-FERNANDES PAULO M.

    2002-01-01

    Full Text Available Seqüestro pulmonar é uma anomalia congênita que envolve parênquima e vascularização pulmonar e apresenta-se como extralobar ou intralobar. Objetivo: Descrever os casos de seqüestro pulmonar tratados no InCor e Hospital das Clínicas da FMUSP no período de 1987 a 1996. Método: Análise retrospectiva dos prontuários. Resultados: Foram tratados nove pacientes, sendo quatro mulheres e cinco homens; duas crianças e sete adultos. Infecção respiratória de repetição e hemoptise foram achados clínicos freqüentes nesses pacientes. Todos os casos eram intralobares. A principal localização foi no lobo inferior esquerdo (66%. Apenas um diagnóstico foi intra-operatório. Nos outros oito casos, o diagnóstico foi suspeitado pela radiografia de tórax (100% e confirmado pela arteriografia (77% e/ou tomografia computadorizada (66%. Lobectomia (77% foi o principal tratamento cirúrgico, com baixa morbidade pós-operatória e sem mortalidade. Exame anatomopatológico foi realizado em sete casos e confirmou a doença. Conclusões: O seqüestro pulmonar é uma entidade incomum, em que a tomografia computadorizada e a arteriografia são os exames que mais informações oferecem para um diagnóstico definitivo e seguro. A ressecção do tecido envolvido leva a excelentes resultados.

  8. Atendimento fonoaudiológico intensivo em pacientes operados de fissura labiopalatina: relato de casos Intensive speech therapy in patients operated for cleft lip and palate: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria do Rosário Ferreira Lima

    2007-09-01

    Full Text Available Devido à carência de fonoaudiólogos para atendimento ao paciente com fissura labiopalatina em várias regiões do Brasil, novos programas de atendimento devem ser desenvolvidos para esses indivíduos. A terapia intensiva de fala tem sido relatada na literatura como uma modalidade alternativa. Este trabalho relata a experiência com alguns casos de atendimento fonoaudiológico intensivo, e compara o desempenho na produção da fala de quatro pacientes operados de fissura palatina, antes e após a terapia fonoaudiológica intensiva. Foram atendidos, no período de férias escolares, três adultos e um adolescente que apresentavam distúrbios articulatórios compensatórios. O atendimento teve duração de três horas diárias para cada paciente, durante dez dias, divididos em terapia individual e em grupo. No início e fim do período de terapia, os pacientes foram avaliados por uma fonoaudióloga que não participou dos atendimentos. Também foi gravada em vídeo uma amostra de fala espontânea, contagem de 1 a 20 e repetição de uma lista de palavras e frases com fonemas oclusivos orais e fricativos. Todos os pacientes mostraram evolução satisfatória na terapia intensiva, com adequação dos fonemas trabalhados na fala dirigida, necessitando ainda de acompanhamento fonoterápico para sua automatização. A terapia intensiva mostrou ser uma alternativa eficaz e viável nesses casos, podendo também ser uma estratégia durante o início do tratamento fonoaudiológico convencional.Due to the lack of speech therapists at various regions of Brazil to assist patients with cleft lip and palate, new intervention programs must be developed for these individuals. Intensive speech therapy has been cited in literature as an alternative modality. This article relates the experience of four cleft lip patients, comparing their speech performances before and after the intensive intervention. The subjects, three adults and one adolescent with compensatory

  9. Anestesia para implante de marca-passo em paciente adulto com ventrículo único não-operado: relato de caso Anestesia para implante de marcapaso en paciente adulto con ventrículo único no operado: relato de caso Anesthesia for pacemaker implant in an adult patient with unoperated univentricular heart: case report

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    Adriano Bechara de Souza Hobaika

    2007-02-01

    pacientes con cardiopatía congénita. Solamente 11 casos de pacientes con ventrículo único no operado y edad por encima de los 50 años, fueron relatados en la literatura. Este trabajo tiene el objetivo de describir la conducta anestésica en paciente con ventrículo único para implante de marcapaso. RELATO DEL CASO: Paciente del sexo femenino, 47 años, con doble vía de entrada del ventrículo izquierdo, L-transposición de grandes arterias y estenosis subpulmonar, sin corrección quirúrgica previa, se marcó consulta para implante de marcapaso cardíaco definitivo secuencial de dos cámaras. En el MAPA presentaba bloqueo atrioventricular de segundo grado y una frecuencia cardiaca promedio de 45bpm. Los exámenes preoperatorios mostraban hematócrito de 57%, coagulograma normal, función ventricular preservada. La monitorización constó de oxímetro de pulso, ECG en las derivaciones D II y V5, PIA, capnógrafo y analizador de gases. Un marcapaso temporal transcutáneo quedó a disposición para el caso de bradicardia intensa. La anestesia se indujo con fentanil (0.25 mg, etomidato (20 mg y atracurio (35 mg. Cuatro minutos después de la inducción, la frecuencia cardiaca disminuyó para 30bpm siendo administrado 1 mg de atropina, con reversión de la bradicardia. La anestesia se mantuvo con sevoflurano a 2.5%, aire 60% y oxígeno 40%. El estado hemodinámico y la saturación de oxígeno permanecieron estables. La paciente fue llevada a la unidad de terapia intensiva estable y extubada al final del procedimiento. CONCLUSIONES: La conducta anestésica para implante de marcapaso en paciente de 47 años con doble vía de entrada del ventrículo izquierdo y estenosis subpulmonar no operada, fue adecuada, ya que permitió la realización del procedimiento indicado.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Single ventricle is a rare abnormality, affecting 1% of the patients with congenital cardiopathy. Only 11 cases of patients with unoperated univentricular heart older than 50 years

  10. Hemorragia intracerebral espontânea: estudo retrospectivo de 72 casos operados Primary intracerebral hemorrhage: retrospective study of 72 operated cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    JOSÉ CORREIA DE FARIAS BRITO

    2000-06-01

    Full Text Available Realizamos estudo retrospectivo de 72 casos de hemorragia intracerebral espontânea (HICE operados no período de 1970 a 1999. Foram excluídos do grupo os casos de hemorragias cerebrais decorrentes de traumatismos cranianos, tumores, malformações vasculares e doenças hematológicas. A idade variou de 20 a 81 anos com média de 58,2 anos. A maioria dos pacientes era do gênero masculino e de cor branca. Em um terço deles, a pressão arterial estava elevada, e os hematomas lobares ocorreram em maior número de vezes que os ganglionares. A sintomatologia dominante resultou do aumento da pressão intracraniana e das lesões cerebrais focais. Em 52 (72,7% casos, foi possível realizar tomografia computadorizada de crânio. A avaliação dos resultados cirúrgicos foi dirigida para cada década, em separado, mostrando taxas de mortalidade com significativas diferenças.We analysed 72 cases of primary intracranial hemorrhage surgically treated from 1970 to 1999. The hemorrhages were diagnosed by computerized axial tomography in 52 pacients. Most hematomas were situated in the cerebral hemispheres (30 percent in thalamus-basal ganglia region and 50 percent in the subcortical matter. There were 10 patients with cerebellar hemorrhage. Hypertension (based in blood pressure recordings in the hospital and history was found in 24 patients (33 percent. The most frequent findings were coma, intracranial hypertension and hemimotor deficit. The death rate registred was 27.7 percent; however, it was found a significant difference in the mortality index when considering the 70-79 decade (62.7 percent and the 90-99 decade (20.7 percent. A critical analysis was made about depth hematomas, consciousness state and intracranial hypertension with herniation related to surgical procedure.

  11. Micetoma por Nocardia brasiliensis: reporte de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miriam Guevara R

    2003-07-01

    Full Text Available Se presenta el caso de un paciente peruano, agricultor, con una infección cutánea de origen traumático causada por Nocardia brasiliensis, que evolucionó hacia la amputación del miembro inferior afectado. El diagnóstico se realizó por examen directo y cultivo del espécimen.

  12. Leiomioma esofágico: Experiencia con diez casos operados en el "Hospital Dr. Rafael Ángel Calderón Guardia" Esophageal leiomyoma: Experience with nine surgical patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Giovanna Mainieri-Breedy

    2012-09-01

    Full Text Available Objetivo: informar la experiencia adquirida con la cirugía para leiomiomas esofágicos en el Servicio de Cirugía de Tórax del Hospital Dr. R. A. Calderón Guardia. Métodos: durante el período de 12 años comprendido entre 1999 y 2011, fueron referidos 14 pacientes con tumores submucosos del esófago al Servicio de Cirugía de Tórax del Hospital Calderón Guardia. En cuatro pacientes asintomáticos con tumores pequeños se decidió observar, y diez fueron operados, confirmándose el diagnóstico histológico de leiomioma. Previa autorización del Comité de Ética del Hospital, se revisaron los expedientes clínicos, analizando las características personales, los síntomas, los métodos de diagnóstico, el tratamiento quirúrgico y la evolución de los pacientes operados. Resultados: se encontró que de los diez pacientes operados, ocho fueron varones, en edades entre los 38 y 71 años, con un promedio de 56 años. El síntoma principal fue disfagia, pero en 3 casos el tumor fue un hallazgo incidental de una endoscopia de rutina. El método de detección en todos los casos fue la endoscopia en la que se describió un tumor submucoso o una compresión extrínseca de la pared esofágica. El ultrasonido endoscópico se correlacionó con un tumor originado en la cuarta capa, posible leiomioma. En dos casos, debido a las dimensiones de la lesión, se planteó la posibilidad de malignidad. La tumoración se intervino en nueve casos por toracotomía y en uno, por laparotomía. En 7 casos se enucleó sin que se abriera la mucosa, en dos se realizó esofagectomía parcial con anastomosis y parche de diafragma, y en un caso, excepcional, la tumoración se extendía desde el esófago cervical hasta la unión esófago-gástrica, de manera que se realizó una esofagectomía total, con ascenso gástrico y anastomosis cervical. No hubo ningún caso de mortalidad. Un paciente presentó una pequeña fuga de la anastomosis, la cual resolvió espont

  13. Mastite por Paracoccidioidomicose: Relato de Caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Chambô Filho Antônio

    2000-01-01

    Full Text Available A paracoccidioidomicose é uma importante micose sistêmica, endêmica na América Latina. A infecção é usualmente adquirida por inalação das partículas do micélio. Na sua maioria são infecções assintomáticas e estão associadas a vários fatores do hospedeiro, como sexo, idade, fatores genéticos, bem como às características do agente infeccioso e sua virulência. Apresentamos um caso de mastite por paracoccidioidomicose, com o objetivo de demonstrar que pacientes idosas e com abcessos na mama devem ser submetidas à biópsia.

  14. Leucotomia pré-frontal em esquizofrênicos, epilépticos e psicopatas. Observações sobre 76 casos operados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Tancredi

    1949-06-01

    Full Text Available Os autores apresentam os resultados obtidos com a leucotomia pré-frontal bilateral em um grupo de 50 esquizofrênicos crônicos, 3 casos de psicoses mixtas, 9 epilépticos crônicos (para correção dos defeitos de personalidade, 12 personalidades psicopáticas e 2 casos de síndrome perversa pós-encefalítica. Dos esquizofrênicos, 16% foram influenciados benèficamente pela intervenção, sendo em maior proporção as formas paranóides e, a seguir, as formas simples. Os catatônicos e as formas mixtas não reagiram. Dos 9 epilépticos, 7 (77,7% beneficiaram-se muito quanto às desordens da personalidade, perdendo a agressividade e explosividade (em 2 casos houve contrôle pelo teste miocinético de Mira. Dos 12 psicopatas, apenas 2 se beneficiaram (1 explosivo e 1 paranóide. Um dos 2 casos de perversidade pós-encefalítica apresentou total remissão por 18 meses, recidivando parcialmente após êsse tempo. Os autores mostram-se favoráveis à aplicação da leucotomia pré-frontal bilateral para corrigir a explosividade e agressividade de psicóticos, psicopatas e epilépticos (ação sôbre as desordens afetivas da personalidade. A casuística está resumida em mapas anexos.

  15. Revisión de casos operados con diagnóstico clínico de apéndicitis aguda en pacientes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gilberto Rodríguez-Herrera

    2003-06-01

    Full Text Available Justificación y objetivo: La apendicitis aguda es la urgencia quirúrgica abdominal más frecuente de la infancia. El objetivo del presente estudio fue realizar un análisis médico quirúrgico sobre el grupo de edad más común, género, grado de apendicitis y tratamientos previos de los pacientes apendicectomizados en el Servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital de San Carlos. Método: Se incluyeron 120 pacientes de ambos sexos, apendicectomizados en el Servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital de San Carlos, con edades comprendidas entre los 0 y 13 años, durante el período de enero de 1999 a agosto de 2001. La recolección de los datos fue llevada a cabo por el investigador, en una revisión exhaustiva de las historias clínicas y los expedientes. Resultados: Entre los 120 pacientes operados, el grupo de edad más frecuente es de 10 a 13 años, el género al que mayormente se le realizó apendicectomía fue el masculino, el grado clínico patológico que predominó fue el segundo. Entre los tratamientos previos más utilizados están los analgésicos no opioides y los antinflamatorios no esteroidales. Los pacientes que recibieron tratamiento médico previo presentaron mayor grado apendicular clínico patológico durante la apendicectomía. Conclusiones: El diagnóstico de apendicitis aguda es principalmente clínico. Su retraso y el inicio de tratamiento médico son factores importantes que repercuten en la evolución y en el incremento de la morbilidad y mortalidad del paciente pediátrico.

  16. Hipotiroidismo inducido por Amiodarona. Reporte de caso.

    OpenAIRE

    Salinas Arce, Jorge Luis; Instituto Nacional Cardiovascular (INCOR), EsSALUD. Lima. Servicio de Cardiología, Clínica El Golf. Lima.; Pinto Valdivia, Miguel; Servicio de Endocrinología, Hospital Nacional Cayetano Heredia. Lima, Perú. Facultad de Medicina Alberto Hurtado, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima.; Solórzano Altamirano, Paula; Servicio de Cardiología, Clínica El Golf. Lima.

    2012-01-01

    Se describe el caso de una mujer de 57 años de edad, con diagnóstico de síndrome de Wolf Parkinson White, en tratamiento con amiodarona 200 mg/día; que acudió por presentar palpitaciones, fatiga y aumento de sueño. Al examen físico no se encontró bocio, pero los reflejos osteotendinosos estaban prolongados. Los exámenes auxiliares mostraron TSH elevado, T4 libre disminuido y anticuerpos antiperoxidasa tiroidea negativos. Se suspendió la amiodarona y se inició levotiroxina. Después de dos mese...

  17. Revisión de casos operados con diagnóstico clínico de apéndicitis aguda en pacientes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gilberto Rodríguez-Herrera

    2003-06-01

    Full Text Available Justificación y objetivo: La apendicitis aguda es la urgencia quirúrgica abdominal más frecuente de la infancia. El objetivo del presente estudio fue realizar un análisis médico quirúrgico sobre el grupo de edad más común, género, grado de apendicitis y tratamientos previos de los pacientes apendicectomizados en el Servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital de San Carlos. Método: Se incluyeron 120 pacientes de ambos sexos, apendicectomizados en el Servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital de San Carlos, con edades comprendidas entre los 0 y 13 años, durante el período de enero de 1999 a agosto de 2001. La recolección de los datos fue llevada a cabo por el investigador, en una revisión exhaustiva de las historias clínicas y los expedientes. Resultados: Entre los 120 pacientes operados, el grupo de edad más frecuente es de 10 a 13 años, el género al que mayormente se le realizó apendicectomía fue el masculino, el grado clínico patológico que predominó fue el segundo. Entre los tratamientos previos más utilizados están los analgésicos no opioides y los antinflamatorios no esteroidales. Los pacientes que recibieron tratamiento médico previo presentaron mayor grado apendicular clínico patológico durante la apendicectomía. Conclusiones: El diagnóstico de apendicitis aguda es principalmente clínico. Su retraso y el inicio de tratamiento médico son factores importantes que repercuten en la evolución y en el incremento de la morbilidad y mortalidad del paciente pediátrico.Justification and Objectives: Acute appendicitis is the most frequent abdominal surgical emergency in children. The objective of the present study was to conduct a medical surgical analysis regarding the most frequent age group, gender, grade of appendicitis and previous treatments used in appendicectomized patients at the Pediatric Surgery department of the San Carlos Hospital. Methods: One hundred and twenty patients of both genders were

  18. Fístula da artéria coronária: relato de três casos operados e revisão da literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antônio Amauri GROPPO

    2002-09-01

    Full Text Available Fístulas das artérias coronárias têm incidência baixa entre as cardiopatias congênitas, muitas vezes assintomáticas, devendo ser suspeitadas quando há presença de sopro contínuo no precórdio. Podem apresentar sintomas de precordialgia ou insuficiência cardíaca e devem ser estudadas adequadamente para tratamento seguro, tanto cirúrgico como por cateterismo ou acompanhamento clínico. No presente trabalho são relatados três casos tratados por operação com resultado satisfatório e a literatura é revisada.Coronary arteries fistulas have low incidence on the congenital heart defects, many times they are assymptomatic, and have to be suspected when continuous cardiac murmur is present. The symptoms can be precordial pain or cardiac failure and they must be studied correctly to a save surgical management or clinic treatment. In this paper are related three cases surgically treated with good results and literature review.

  19. Análisis de veintidós casos de tumores del cuerpo carotídeo: revisión de literatura, presentación de un nuevo caso

    OpenAIRE

    Gómez Rivas, Fernando

    2011-01-01

    El primer caso de tumor del cuerpo carotídeo operado por Marchand en 1880, sufrió lesión de la carótida, v. yugular, vago, hipogloso y simpático, muriendo el paciente al tercer día de postoperatorio. El segundo caso, operado por Maydl en 1886, presentó hemiplejía y parálisis facial transitorias. El tercer caso fue operado por Gersuny en 1886, el cual presentó como secuela definitiva parálisis de la cuerda vocal izquierda. El primer caso sin lesión de carótidas fue operado por Albert en 1889, ...

  20. Endoscopic assisted microneurosurgery for gasserian portion of trigeminal neuroma: two cases Microneurocirurgia assistida por endoscópio para abordagem da porção gasseriana do neurinoma do trigêmeo: relato de dois casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Carlos Mendes Faleiro

    2006-09-01

    Full Text Available We report two cases of trigeminal neuroma that were operated on by the neurosurgery team at Felício Rocho Hospital, Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil. Endoscopic assisted microsurgery was the technique used to approach the gasserian region tumor with good results.Descrevemos dois casos de neurinoma do trigêmeo operados no Serviço de Neurocirurgia do Hospital Felício Rocho, Belo Horizonte, Estado de Minas Gerais, Brasil. Utilizamos com sucesso a microcirurgia assistida por endoscopia para abordagem de tumores da porção gasseriana.

  1. Vasculitis por Propiltiouracilo: reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Donato A. Salas-Segura

    2002-06-01

    Full Text Available Se reporta el caso clínico de una paciente femenina de 43 años que presentó dos complicaciones secundarias al uso de propiltiouracilo: vasculitis y agranulocitosis.La vasculitis asociada con el tratamiento antitiroideo es una entidad clínica bien documentada, pero rara, y de un mecanismo patogénico no claro aún. Hay pocos casos reportados de asociación entre la ingesta de propiltiouracilo, la aparición de anticuerpos anticitoplasmáticos antineutrófilos y vasculitis ANCA positiva. Este es probablemente uno de ellos.

  2. Morfometría corneal in vivo versus magnitud de la ametropía en pacientes operados con láser de excímeros por la técnica LASIK

    OpenAIRE

    Eduardo Rojas Alvarez

    2012-01-01

    Objetivo: Establecer la correlación entre los cambios morfométricos corneales y la magnitud de la ametropía tratada hasta el año de cirugía corneal con láser de excímeros por la técnica LASIK.   Método: Se realizó una investigación observacional, descriptiva, longitudinal y prospectiva. La muestra quedó constituida por 78 pacientes (151 ojos) operados con LASIK con microquerátomo pendular en el  Hospital Abel Santamaría Cuadrado en Pinar del Río de noviembre de 2010 a junio de 2011. Se utili...

  3. Miopia aguda induzida por topiramato: relato de dois casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kathy Dadam Sgrott

    2011-06-01

    Full Text Available RESUMO A miopia aguda pode ser desencadeada pelo uso de medicações sistêmicas, dentre elas, o anticonvulsivante topiramato. Este trabalho descreve dois casos de pacientes jovens com quadro agudo bilateral de miopia induzida por terapia com topiramato para controle de síndrome depressiva, fazendo relação com casos semelhantes descritos na literatura e revisão bibliográfica pertinente.

  4. Vasculitis por Propiltiouracilo: reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Donato A. Salas-Segura

    2002-06-01

    Full Text Available Se reporta el caso clínico de una paciente femenina de 43 años que presentó dos complicaciones secundarias al uso de propiltiouracilo: vasculitis y agranulocitosis.La vasculitis asociada con el tratamiento antitiroideo es una entidad clínica bien documentada, pero rara, y de un mecanismo patogénico no claro aún. Hay pocos casos reportados de asociación entre la ingesta de propiltiouracilo, la aparición de anticuerpos anticitoplasmáticos antineutrófilos y vasculitis ANCA positiva. Este es probablemente uno de ellos.We report a case of 43-year-old woman who developed two complications associated with the use of propylthiouracil: vasculitis and agranulocytosis. Vasculitis associated with antithyroid therapy is a rare well-documented clinical entity with a pathogenic mechanism not clear yet. There a few published reports of an association between treatment with propylthiouracil, and the occurrence of ANCA positivity and ANCA-associated vasculitis. This is probably one more.

  5. Ectopia "cordis": relato de 2 casos operados. Discussão do manuseio cirúrgico e revisão da literatura Truly Cordis Ectopy experience with cases and literature revision

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mozart Escobar

    1993-09-01

    Full Text Available A ectopia "cordis" verdadeira é uma doença congênita, rara e caracterizada pela presença do coração fora do tórax, havendo, como principal característica, a ausência das camadas que o recobrem. Na grande maioria dos pacientes portadores da ectopia "cordis" verdadeira existe associação de defeitos intracardíacos complexos. No presente trabalho, os autores relatam sua experiência com 2 casos operados, na Unidade de Tratamento Cardiotorácico - UNITÓRAX - do Real Hospital Português do Recife, bem como discutem o manuseio cirúrgico e fazem uma revisão da literatura.Truly Cordis Ectopy is a rare congenital heart disease, which is caracterized by the presence of the heart out of the thoracic box, having as the main feature the absence of tissues which cover it. In the great majorly of patients with Truly Cordis Ectopy there is an association of complex intra-cardiac defects. In the present work, the authors show their experience with 2 cases who had undergone to surgery, at the Unidade de Tratamento Cardiotorácico - UNITÓRAX - in Real Hospital Português do Recife, and discuss the surgical management as well was a literature revision.

  6. CASO DE PRIMARIA: REZAGO EDUCATIVO POR FALTA DE DESARROLLO DE COMPETENCIAS

    OpenAIRE

    Saucedo, Gerardo

    2012-01-01

    Párrafo de inicio, explicación del caso, explicación de un ejercicio tanto individual como grupal para un debate referente al caso,los objetivos del caso, soluciones propuestas por el autor y conclusiones

  7. Malformação occipitocervical e síndrome de Arnold-Chiarí: bons resultados em um caso operado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diaulas Vidigal

    1956-06-01

    Full Text Available Relato de caso de paciente que apresentava sintomatologia de lesão difusa do tronco cerebral há 3 anos. Os exames complementares (radiografias simples, iodoventriculografia e perimielografia retrógrada permitiram diagnosticar occipitalização do atlas, subluxação da apófise odontóide e síndrome de Arnold-Chiari. Foi feito o alargamento cirúrgico da margem posterior do foramen magnum e laminectomia de C1 C2 e C3. Após 120 dias de imobilização em colete de gêsso até a altura da mandíbula foi dada alta ao paciente; o exame clínico, feito 7 meses após, mostrou ter sido permanente o resultado benéfico do ato cirúrgico.

  8. Micetoma pulmonar por Scedosporium sp, reporte de dos casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José G. Somocurcio

    2009-07-01

    Full Text Available Se reporta los dos primeros casos de micetoma pulmonar por Scedosporium sp, en el Perú, tratados quirúrgicamente en el Hospital Nacional Hipólito Unanue. Se practicó resección pulmonar debido a micetoma pulmonar de donde se tomó muestras que fueron enviadas a microbiología y anatomía patológica para cultivo y estudio histopatológico. Se identificó el moho Scedosporium sp en dos pacientes con secuelas cavitarias por tuberculosis, quienes presentaron tos y hemoptisis de dos meses y tres años de evolución, respectivamente. Radiológicamente las cavidades estaban ocupadas por una "bola fúngica". La histopatología indicó presencia de abundantes hifas, indistinguibles de las de Aspergillus sp, mientras que la inmunodifusión para Aspergillus fue negativa.

  9. Las migraciones forzadas por la violencia: el caso de Colombia

    OpenAIRE

    Gómez Builes,Gloria Marcela; Astaiza Arias,Gilberto Mauricio; Minayo,Maria Cecília de Souza

    2008-01-01

    Las migraciones humanas han sido uno de los motores en la historia de las sociedades. Durante el siglo XX, el desplazamiento forzoso interno se ha constituido en un componente importante de los procesos migratorios en el mundo. Colombia, uno de los casos paradigmáticos de este fenómeno, es un país con un acumulado de más de tres y medio millones de personas desplazadas forzadamente por la violencia, en los últimos 25 años de su historia, producto de un conflicto armado interno de origen socio...

  10. Empiema pleural causado por tricomonas: Caso clínico

    OpenAIRE

    Ramírez M,Alejandro; PALMA M,ALEJANDRO; AVILES C,ELIZABETH; VILLARROEL M,LEOPOLDO

    2010-01-01

    La formación de un empiema pleural es una de las potenciales complicaciones de las infecciones de la vía aérea inferior, y se caracteriza por la observación de bacterias en la tinción de Gram, o la aspiración de pus en la toracocentesis. Muy infrecuentemente el empiema puede ser causado por alguna de las especies de tricomonas, de las cuales Trichomonas Tenax parece ser la causa más común. En este artículo, reportamos el caso de un hombre de 51 años que desarrolló un empiema pleural causado p...

  11. Basilar impression, Chiari malformation and syringomyelia: a retrospective study of 53 surgically treated patients Impressão basilar, malformação de Chiari e siringomielia: estudo retrospecivo de 53 casos operados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Alberto Gonçalves da Silva

    2003-06-01

    Full Text Available The present study shows the results of 53 patients who have been treated surgically for basilar impression (BI, Chiari malformation (CM, and syringomyelia (SM. The patients were divided into two groups. Group I (24 patients underwent osteodural decompression with large inferior occipital craniectomy, laminectomy from C 1 to C 3, dural opening in Y format, dissection of arachnoid adhesion between the cerebellar tonsils, medulla oblongata and spinal cord, large opening of the fourth ventricle and dural grafting with the use of bovine pericardium. Group II patients (29 patients underwent osteodural-neural decompression with the same procedures described above plus dissection of the arachnoid adherences of the vessels of the region of the cerebellar tonsils, and tonsillectomy (amputation in 10 cases, and as for the remainning 19 cases, intrapial aspiration of the cerebellar tonsils was performed. The residual pial sac was sutured to the dura in craniolateral position. After completion of the suture of the dural grafting, a thread was run through the graft at the level of the created cisterna magna and fixed to the cervical aponeurosis so as to move the dural graft on a posterior- caudal direction, avoiding, in this way, its adherence to the cerebellum.São analisados os resultados obtidos com o tratamento cirúrgico de 53 casos de impressão basilar (IB, malformação de Chiari (MC e siringomielia (SM. Os pacientes foram divididos em dois grupos: no grupo I (24 casos foi realizada a descompressão osteodural, caracterizada por craniectomia ampla occipital inferior, laminectomia variável de C 1 a C 3, abertura da dura-máter em forma de Y, dissecção das aderências aracnóideas das tonsilas cerebelares com o bulbo e medula cervical, abertura ampla do quarto ventrículo e enxerto dural; no grupo II (29 casos foi utilizada a descompressão osteodural-neural, caracterizada pelos mesmos detalhes técnicos empregados no grupo I, acrescidos da

  12. Endocardite por brucelose: relato de caso Brucella endocarditis: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Desanka Dragosavac

    2007-09-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A endocardite é rara e grave complicação de brucelose humana. O diagnóstico é suspeito em casos de endocardite sem resposta ao tratamento comum e é confirmado com sorologia com teste de ELISA maior que 1:160. O tratamento na maioria dos casos é cirúrgico, associado a antibioticoterapia prolongada. Alguns casos são resolvidos com tratamento clínico, que inclui doxiciclina, rifampicina, ciproproxacina, gentamicina e tetraciclina. O objetivo deste estudo foi relatar um caso raro de endocardite por brucelose. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 51 anos, trabalhador rural, admitido com quadro de febre e emagrecimento. O ecocardiograma mostrou espessamento e vegetação de válvula aórtica. Uma hemocultura foi positiva para Staphylococcus epidermidis. O tratamento foi iniciado no dia da internação com penicilina cristalina, associada com garamicina, sem melhora em três semanas. Foi suspeitada endocardite por brucelose, colhida sorologia e iniciado o tratamento. Os antibióticos usados foram rifampicina e ciprofloxacin associado à vancomicina, devido o resultado da primeira hemocultura. A sorologia de aglutinação para brucelose foi positiva com resultado de 1:360. O paciente melhorou e recebeu alta da UTI, hemodinamicamente estável e em uso de ciprofloxacin e gentamicina. CONCLUSÕES: A endocardite por brucelose não é comum, mas deve ser sempre lembrada quando o tratamento convencional de endocardite não tem boa resposta, principalmente nos pacientes com possível contato com animais e derivados de leite.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Endocarditis is a rare and serious complication of human brucellosis. The diagnosis is suspected in cases of endocarditis without response to conservative antibiotic treatment and it is confirmed with enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA test, titers being higher than 1:160. The treatment is usually a surgery, followed with antibiotics for long period of time. Some

  13. Prostatectomía radical laparoscópica: primeros dos casos realizados por urólogos costarricenses

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roy López-Arias

    2010-12-01

    Full Text Available Se reportan los primeros dos casos de prostatectomía radical laparoscópica (PRL realizada por urólogos costarricenses. La PRL se realizó con colocación de 4 trócares luego de poner la cámara en cicatriz umbilical. El tiempo operatorio total fue de 240 y 205 minutos, la pérdida de sangre estimada fue de 150 y 100 ml respectivamente. Se extrajeron las próstatas con vesículas seminales por una incisión umbilical de 3 cm. Un dreno cerrado con succión se externalizó por una de las incisiones de los trócares de 5mm. No hubo complicaciones trans ni post operatorias. La estadia hospitalaria post operatoria fue de 3 y 2 días, el dreno se retiró al tercer y segundo día post operado y las sondas Foley se retiraron a los 14 días. Las próstatas pesaron 27 y 23 gramos, los puntajes Gleason fueron de (3+4 y (3+3 ambos tuvieron márgenes negativos, sin infiltración vascular ni nerviosa. La PRL es un procedimiento mínimamente invasivo para hombres con cáncer de próstata órgano confinado realizable, seguro y reproducible. Con mejor resultado cosmético y menor dolor posoperatorio.

  14. Síndrome de Lyell por imipramina: relato de caso

    OpenAIRE

    Dias,Vanderson Glerian; Aguni,Joran Seiko; Bezzon,Ana Karina Teixeira

    2004-01-01

    O objetivo do artigo é relatar o caso de uma paciente de 43 anos com síndrome de Lyell relacionada à ingestão de imipramina e mostrar as alterações corneanas associadas a lesões dermatológicas típicas da síndrome de Lyell, que melhoraram após suspender o uso de imipramina e tratamento adequado. O oftalmologista deve estar apto para reconhecer, tratar e conduzir adequadamente os casos de síndrome de Lyell.

  15. Ceratite bilateral por Acanthamoeba: relato de caso Bilateral Acanthamoeba keratitis: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wilson Nahmatallah Obeid

    2003-12-01

    Full Text Available A ceratite por Acanthamoeba é uma infecção ocular grave que, apesar dos recentes progressos no diagnóstico e tratamento, ainda provoca prolongada morbidade e perda da acuidade visual. Relatamos um caso de ceratite bilateral por Acanthamoeba em usuário de lentes de contato, que é o primeiro caso descrito na literatura brasileira.Acanthamoeba keratitis is a severe ocular infection which even with recent progress in diagnosis and treatment still causes long morbidity and loss of visual acuity. We describe a case of bilateral Acanthamoeba keratitis in a user of contact lenses, which is the first case discussed in Brazilian literature.

  16. Lesiones abdominales por arma de fuego en el embarazo. Reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Madelein Centeno Rodríguez

    2004-09-01

    Full Text Available Las lesiones por arma de fuego se han convertido en una causa importante de morbimortalidad en nuestro medio y las mujeres embarazadas no han constituido la excepción. En este artículo se presenta un caso de trauma abdominal por arma de fuego en una paciente embarazada, así como una revisión del manejo de tales casos, tanto de la madre como del producto, con especial atención a las indicaciones de laparotomía exploratoria y cesárea de emergencia. Finalmente, con base en la bibliografía, se propone el respectivo protocolo de manejo.

  17. Ceratite bilateral por Acanthamoeba: relato de caso Bilateral Acanthamoeba keratitis: case report

    OpenAIRE

    Wilson Nahmatallah Obeid; Rogério de Araújo; Luiz Antonio Vieira; Marco Antonio Campos Machado

    2003-01-01

    A ceratite por Acanthamoeba é uma infecção ocular grave que, apesar dos recentes progressos no diagnóstico e tratamento, ainda provoca prolongada morbidade e perda da acuidade visual. Relatamos um caso de ceratite bilateral por Acanthamoeba em usuário de lentes de contato, que é o primeiro caso descrito na literatura brasileira.Acanthamoeba keratitis is a severe ocular infection which even with recent progress in diagnosis and treatment still causes long morbidity and loss of visual acuity. W...

  18. Lesiones abdominales por arma de fuego en el embarazo. Reporte de un caso

    OpenAIRE

    2004-01-01

    Las lesiones por arma de fuego se han convertido en una causa importante de morbimortalidad en nuestro medio y las mujeres embarazadas no han constituido la excepción. En este artículo se presenta un caso de trauma abdominal por arma de fuego en una paciente embarazada, así como una revisión del manejo de tales casos, tanto de la madre como del producto, con especial atención a las indicaciones de laparotomía exploratoria y cesárea de emergencia. Finalmente, con base en la bibliografía, se pr...

  19. Cerebral Aneurysms: assessment of 50 cases operated on and comparison with previous series Aneurismas cerebrais: análise de 50 casos operados e comparação com séries anteriores

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guilherme Borges

    1997-06-01

    Full Text Available A retrospective analysis of 50 patients who suffered subarachnoid hemorrhage (SAH treated at UNICAMP between April 1988 and March 1992 is made, distributed as 34% in Hunt & Hess grade 1,38% in grade II, 16% in grade III, and 12% in grade IV. Males were predominant (66.6%, and patients age varied around 47± 12.13 years old. Only 13 patients (26% were admitted within the first 24 hours after bleeding, with an overall average of 20.45 days of delay. From all cases only one had a rebleeding, survived and was submitted to surgery. Four patients died after surgery (8%. Timing of operation and prognostic chances were available, being 27.30 days after SAH for Hunt & Hess group I. It is analyzed also the timing for diagnosis - which responded for the most delay, and treatment for the other groups, and a historical comparison with previous series since year 1956 of the same Hospital were documented. Good results were observed in 38 cases (76%. The overall results in terms of mortality and morbidity is, in comparison, in accordance with the literature, and is ameliorated from the past series due to technical improvement, despite worsen difficulties in managing admittance, diagnosis and treatment faster, which is required to deal with the disease.Revisão cirúrgica de 50 pacientes portadores de aneurisma cerebral é realizada. O "timing "cirúrgico e prognóstico é bem documentado e comparado com séries anteriormente publicadas . A demora em se operar os pacientes foi devida à dificuldade de se realizar o diagnóstico (CT e angiografia. Observamos bons resultados em 38 casos (76% e a taxa de mortalidade foi de 8% (4 casos. Os resultados finais estão, em comparação com a literatura, dentro do aceitável.

  20. Agrandamiento gingival inducido por nifedipina.Reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio José Díaz Caballero

    2013-10-01

    Full Text Available ResumenEs bien conocido que el tratamiento con diversos tipos de medicamentos puede producir en las encías un crecimiento de este tejido. Se reporta que medicamentos tales como los bloqueadores de los canales de calcio, inmunosupresores, anticonvulsivantes pueden expresar esos efectos laterales. La nifedipina es la que principalmente se reporta que produce agrandamientos gingivales, al ser utilizada durante tratamientos largos para trastornos cardiovasculares, angina de pecho e hipertensión. Se presenta un caso de paciente varón de 60 años de edad, hipertenso, tratado con nifedipina, con agrandamientos gingivales. Se realiza fase higiénica y terapia quirúrgica con electro cirugía. La evolución y predecibilidad fueron favorables. (Duazary 2009 I; 51-55AbstractIt is well known that chronic medication with various drugs may cause gingival overgrowth. It has been reported that gingival overgrowth is induced by drugs such as calcium channel blockers and immunosuppressants. Nifedipine is most frequently reported to induce gingival overgrowth during long-term treatment of cardiovascular disorders such as hypertension and angina pectoris. A case of a 60 year old male patient with hypertension treated with nifedipine is presented. Electrosurgery treatment was performed; the evolution and prediction are favorable.Key Words: Nifedipine; Gingival Overgrowth; Calcium Cannel Blocker.

  1. Nosologia das doenças da mão de crianças e jovens operados em mutirões realizados em hospital de referência no estado de pernambuco

    OpenAIRE

    2010-01-01

    OBJETIVO: Relatar a frequência das doenças congênitas da mão operadas em sistema de mutirão no SOS Mão de Recife entre 2005 e 2009. MÉTODOS: Foram coletadas as informações de 833 crianças e adolescentes examinados em oito missões. RESULTADOS: Entre os pacientes, 306 (36,7%) foram operados; 240 (78,4%) por malformações congênitas e 66 (21,6%) por lesões adquiridas. As malformações congênitas mais frequentes foram: sindactilia, 72 (30,0%) casos; polidactilia, 30 (12,5%) casos; polegar bífido, 1...

  2. Espondilodiscitis por Fusobacterium necrophorum: a propósito de un caso

    OpenAIRE

    1997-01-01

    Se presenta un caso de espondilodiscitis por Fusobacterium necrophorum que es un germen gramnegativo. El paciente evolucionó de forma satisfactoria, a pesar de que no siguió correctamente las indicaciones terapéuticas. A propósito del caso, se hacen algunas reflexiones sobre el diagnóstico y el tratamiento de las infecciones raquídeas The authors report a case of spondylodiscitis due to Fusobacterium necrophorum, an anaerobic gram-negative bacillus. The patient's recovery was s...

  3. Un caso de insomnio por cambio de turno de trabajo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ihab Zubeidat

    2003-01-01

    Full Text Available Un hombre de profesión militar acude a consulta con el fin de recibir ayuda a su problema para iniciar y mantener el sueño, después de seguir un tratamiento farmacológico con zolpidem y clorazepato. Los datos de la evaluación indican que los turnos de trabajo eran la causa principal de su problema. Los diarios de sueño muestran una latencia de sueño media de 70 minutos, presentando varios despertares durante la noche, mostrando un sueño inquieto de un tiempo comprendido entre las dos y tres horas y media diarias. También presenta pensamientos ansiosos relativos a su propio sueño y a su trabajo. Por todo ello, el paciente fue diagnosticado de insomnio por alteración del ritmo circadiano, del tipo de turnos de trabajo. Las recomendaciones terapéuticas fueron poner en marcha un programa de intervención cognitivo-conductual con el objetivo de cambiar los pensamientos desagradables y favorecer los estados de relajación del paciente. Los resultados indican una mejoría en la calidad del sueño como consecuencia del aumento de las horas totales de sueño (4:00– 4:30 horas, la reducción de la latencia del sueño a un tiempo aproximado de 30 minutos y el número de despertares a uno ó ninguno.

  4. Estudo epidemiológico dos traumas raquimedulares por projétil de arma de fogo no hospital geral do estado da Bahia Estudio epidemiológico del trauma de la médula espinal por proyectil de arma de fuego en el hospital geral do estado da Bahia Epidemiological study of trauma of spinal cord trauma by a projectile of firearm in the hospital geral do estado da Bahia

    OpenAIRE

    Maurício Guimarães Pimentel; Eduardo Gil França Gomes; Maurício Santos Gusmão; Djalma Castro de Amorim Junior; Marcus Thadeu Venâncio Simões; Joilda Fontes Gomes; Jayme Batista Freire; Joseph Azulay; Adauto José Santos Pedreira; Orlando Espinheira Freire de Carvalho Filho; Sérgio Murilo Andrade; Rony Brito Fernandes

    2012-01-01

    OBJETIVO: Realizar um levantamento de dados epidemiológicos em prontuários, avaliando a evolução neurológica dos pacientes vítimas de lesões por arma de fogo na coluna vertebral durante a internação hospitalar, que foram operados entre 1991 e 2010. MÉTODOS: Os dados foram tabulados por meio de estatística descritiva, buscando significância estatística entre a melhora neurológica e o procedimento cirúrgico individualizado para cada caso. Dos 290 pacientes operados, 115 deram entrada no HGE com...

  5. Endocardite por lactococcus garvieae: primeiro relato de caso da América Latina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tatiana Franco Hirakawa

    2011-11-01

    Full Text Available Lactococcus garvieae, patógeno zoonótico emergente, é responsável por mastite em ruminantes e septicemia em peixes. Embora seja considerado oportunista e raramente causar infecções em humanos, sua incidência deve estar subestimada devido à dificuldade do diagnóstico. Há pouquíssimos relatos de osteomielite, abscesso hepático e peritonite, e apenas nove casos descritos na literatura mundial de endocardite. Relatamos o primeiro caso de endocardite por Lactococcus garvieae da América Latina em paciente portadora de prótese valvar metálica, com quadro de febre diária, calafrios, nodos de Osler e seis hemoculturas positivas para Lactococcus garvieae, que preenchiam os critérios de Duke para o diagnóstico de "endocardite infecciosa definitiva"

  6. Artritis séptica de rodilla por Pantoea agglomerans: caso clínico

    OpenAIRE

    2005-01-01

    Presentamos un caso clínico de artritis séptica de rodilla causado por Pantoea agglomerans, inoculado en la articulación mediante un pinchazo con cuerpo vegetal. Este bacilo gram (-) se ha asociado a la producción de artritis séptica en algunas ocasiones, pero nunca en nuestro país hasta la fecha y según nuestro conocimiento. Artritis originadas por punciones con vegetales y etiquetadas como asépticas, enmascaran en nuestra opinión verdaderos cuadros infecciosos. Como el tratamiento de cualq...

  7. Estudo retrospectivo de 11 casos de aerofagia em equinos operados pela técnica de miectomia de Forssell modificada Modified Forssell's myectomy operation in windsucking horses: a retrospective study of 11 cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Luiz de Mello Nicoletti

    1996-12-01

    Full Text Available No presente trabalho foi feita unta revisão do resultado pós-operatório com a técnica de miectomia de Forssell modificada aplicada em 11 equinos portadores de aerofagia, atendidos no Hospital Veterinário da FMVZ-UNESP, Botucatu, no período entre julho de 1992 e abril de 1995. A técnica consiste basicamente na ressecção dos músculos omohioídeo, esternohioídeo e esternotirohioídeo associado à neurectomia do ramo ventral do nervo acessório, que inerva o músculo esternomandibular. As informações sobre a evolução pós-operatória. que variou entre 4 e 36 meses, foram obtidas por contacto telefônico ou carta questionário. As raças acometidas foram: Quarto de Milha (5 animais. Apaloosa (4 animais, Mangalarga (1 animal e Brasileira de Hipismo (1 animal, sendo 7 fêmeas e 4 machos, e as idades variaram entre 1,5 e 11 anos. O resultado pós-operatório mostrou que 7 animais (63.3% estavam totalmente recuperados; 2 animais (18.1% recuperaram-se parcialmente pois o problema recidivou embora em menor intensidade entre 30 e 90 dias após a cirurgia e 2 animais (18,1% não tiveram nenhuma melhora.The objective of this study was to observe the long-term results of the modifica Forssell's operation to correct windsucking in 11 horses. The post-operative results was obtained by telephone and written reports, 4 to 36 months after operation. Seven animals (63.3% became free of the vice. while two horses (18.1% were recorded as having partial improvement. The other two horses (18.1%, retumed to windsucking as the same as before surgery. Cosmetic results were considered excellent in the owners opinion.

  8. Lesión de paladar duro por uso crónico de cocaína. Reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Luis D’Addino

    2014-09-01

    Full Text Available El objetivo de este trabajo fue presentar una lesión inusual de gran tamaño comprometiendo paladar duro. Se describe su diagnóstico, manejo terapéutico y evolución. El paciente de raza blanca de 37 años, desde hace 12 meses presentaba lesión ulcerada con perforación de paladar duro. Dentro de los antecedentes personales se resalta el uso de cocaína desde hace 20 años, tabaquista desde hace 23 años. Como antecedentes familiares de importancia cabe citarse 2 casos de Hipertermia Maligna en familiares consanguíneos operados anteriormente. La biopsia de la lesión fue lesión benigna. Se intervino quirúrgicamente efectuándose un colgajo tipo Randal para el cierre del defecto y Rintala para la cobertura de la cara nasal del orificio. Se reforzó con malla de colágeno entre los dos colgajos. El último control a los 6 meses de seguimiento, mostraba buena evolución post quirúrgica aunque recayó en el consumo de cocaína y no regresó a la consulta. En conclusión, el uso crónico de cocaína suele destruir el tabique nasal y el paladar. La reparación resulta un desafió por lo dificultoso de la obtención de tejidos sumado a la escasa adhesión de los enfermos al abandono de la droga.

  9. Pancitopenia por anemia de Fanconi: presentación de un caso clínico.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Zúñiga

    2010-08-01

    Full Text Available La anemia de Fanconi es una patología genética caracterizada por una alteración en la reparación del ADN que se expresa con alteraciones físicas y hematológicas. Es una enfermedad congénita rara y corresponde a la primera causa de anemia aplásica en la infancia. Tiene un curso desfavorable tanto por el deterioro de sus parámetros sanguíneos, así como también por el riesgo aumentado de malignización hematológica. Su único tratamiento curativo es el trasplante de médula ósea. Se presenta el caso de un niño de 3 años, hijo de padres judíos, portador de malformaciones mayores y menores, que presentó un cuadro infeccioso por Mycoplasma pneumoniae que evolucionó a una pancitopenia severa. En el  estudio del caso se buscaron etiologías  que abarcaron desde las infecciosas e inmunológicas hasta  las que involucraban a la medula ósea Una vez que los exámenes realizados descartaron patologías linfoproliferativas, la clínica y la persistencia del cuadro orientaron a buscar alguna condición genética que explicara esta situación.

  10. Lesiones orofaciales por tendedero de ropa: caso clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.F. Lloret

    2015-12-01

    Full Text Available Presentamos el caso de un paciente de 27 años de edad que sufrió un mecanismo de lesión poco descrito en la literatura: lesiones orofaciales por línea de tendedero de ropa. La morbi-mortalidad de este tipo de lesiones es elevada, ya que en algunos casos afectan estructuras vitales. Son además un reto para la reconstrucción y deben ser evaluadas de forma multidisciplinaria ya que la atención urgente que se preste a las lesiones más evidentes puede enmascarar el diagnóstico oportuno y el tratamiento de otras igualmente lesiones igualmente graves.

  11. Meningencefalite por Pasteurella multocida: estudo clínico-laboratorial de um caso em lactente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. E. Levy

    1989-12-01

    Full Text Available Os autores apresentam descrição clínico-laboratorial e evolutiva do caso de lactente com o diagnóstico de meningencefalite por Pasteurella multocida que apresentou na evolução atraso neuromotor, manifestações epilépticas, surdez neurossensorial e paresia crural à esquerda. Fazem também breve revisão do papel deste agente etiológico na patologia humana. Ressaltam a importância da P. multocida em casos de meningites bacterianas, fazendo-se o diagnóstico laboratorial diferencial com o Haemophilus influenzae e Neisseria meningitidis em processos infecciosos conseqüentes a arranhadura ou mordida de animais e nas bacteremias ou septicemias em pacientes com hepatopatias crônicas ou em estados de imunodepressão.

  12. Proptose causada por adenoma pituitário gigante: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pereira Andréa

    2003-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Relatar um caso raro de proptose unilateral associada à paralisia oculomotora e cegueira causados por adenoma pituitário gigante. MÉTODOS: A paciente foi submetida a exame clínico e oftalmológico completo, campimetria, exame de imagem por ressonância magnética e estudo histopatológico do tumor após intervenção cirúrgica. RESULTADOS: Paciente de 21 anos apresentou perda visual progressiva bilateral associada à proptose e limitação da motilidade ocular do olho esquerdo. A campimetria revelou hemianopsia temporal completa no olho direito e havia ausência de percepção luminosa no olho esquerdo. O exame de imagem por ressonância magnética mostrou extenso tumor infiltrando o terceiro ventrículo, seio cavernoso e ápice da órbita à esquerda. O estudo histopatológico revelou se tratar de adenoma hipofisário produtor de hormônio de crescimento e prolactina sem sinais de malignidade. CONCLUSÃO: Este caso é de interesse não apenas pelo fato do envolvimento orbitário pelos adenomas ser extremamente raro, mas também para salientar a importância de diagnóstico precoce uma vez que apesar da histologia benigna, os adenomas invasivos nem sempre seguem curso clínico favorável.

  13. Tratamento da recidiva hemorrágica por varizes do esôfago em doentes esquistossomóticos operados Treatment of recurrent hemorrhage esophageal varices in schistosomotic patients after surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Cesar Assef

    2003-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Padronizar o tratamento da recidiva hemorrágica por varizes do esôfago em esquistossomóticos, após operações não-derivativas. MÉTODOS: Tratamos 45 doentes esquistossomóticos que apresentaram recidiva hemorrágica por varizes do esôfago. Realizamos ultra-sonografia abdominal, e, estudos angiográficos constituindo-se dois grupos: Grupo A - Dezenove doentes (42,2% com ausência do baço, artéria esplênica ocluída e artéria e veia gástricas esquerdas pérvias, caracterizando a esplenectomia na operação anterior. Grupo B - Vinte e seis doentes (57,8% com imagem esplênica ausente, artérias esplênica e gástrica esquerda ocluídas e veia gástrica esquerda não-opacificada, evidenciando esplenectomia e alguma forma de desvascularização gastroesofágica praticadas anteriormente. Os doentes do Grupo A foram reoperados para executar a desvascularização gastroesofágica e os do Grupo B, submetidos a programa de escleroterapia endoscópica. RESULTADOS: No Grupo A, um paciente (5,3% apresentou recidiva hemorrágica no pós-operatório tardio. Na avaliação endoscópica final, as varizes esofágicas diminuíram, em número ou calibre, em 14 doentes (73,7%, desapareceram em três (15,8% e em dois (10,5%, permaneceram inalteradas. No Grupo B, seis pacientes (23,1% apresentaram recidiva do sangramento, controlada em quatro deles e em dois, que persistiram com sangramento praticou-se a derivação mesentérico-cava e ambos morreram. Na última avaliação endoscópica, as varizes esofágicas desapareceram em 17 doentes (65,4%, reduziram o número ou calibre em sete (26,9% e, em dois (7,7%, permaneceram inalteradas. CONCLUSÕES: 1 A desvacularização gastroesofágica é adequada para os doentes esplenectomizados, com a artéria e a veia gástricas esquerdas pérvias. 2 Um programa de longa duração de escleroterapia endoscópica das varizes do esôfago pode ser uma opção para os doentes esplenectomizados, com a artéria g

  14. Organophosphate-induced delayed neuropathy: case report Neuropatia tardia por organofosforado: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Felipe R Vasconcellos

    2002-12-01

    Full Text Available Organophosphate induced delayed neuropathy (OPIDN is an uncommon clinical condition. It occurs in association with the ingestion of great amounts of organophosphate after the stimulation of cholinergic receptor. The clinical picture is characterized by a distal paresis in lower limbs associated with sensitive symptoms. Electrodiagnostic studies show a motor axonal neuropathy. Involvement of the central nervous system may occur. We describe a 39 years-old female patient who developed hyperesthesia associated with lower limbs paresis, fourteen days after she had ingested a Dichlorvos-based insecticide. Electrophysiological study was characterized by an axonal polyneuropathy pattern. Pyramidal tract dysfunction was observed later in upper limbs. Considering that both peripheral and central nervous systems are involved we believe that the more appropriated term would be organophosphate induced delayed neuropathy (OPIDN instead of organophosphate induced delayed polyneuropathy (OPIDP.A neuropatia tardia dos organofosforados (NTOF é condição clinica incomum. Geralmente ocorre após a intoxicação aguda por organofosforados, seguindo-se a fase de hiperestimulação colinérgica. O quadro clínico é caracterizado por déficit motor distal nos membros inferiores associado a sintomas sensitivos. O estudo eletroneuromiográfico tem demonstrado padrão axonal motor na maioria dos casos. Podem ocorrer sinais de comprometimento do sistema nervoso central. Descrevemos o caso de uma paciente de 39 anos que ingeriu inseticida a base de Dichlorvos e quatorze dias após apresentou quadro de hiperestesia associado a paresia distal nos membros inferiores. Realizou eletroneuromiografia que se caracterizou por padrão compatível com polineuropatia axonal. Sinais piramidais, de aparecimento mais tardio, foram observados nos membros superiores. Diante do comprometimento do sistema nervoso periférico e central, também consideramos o termo neuropatia tardia por

  15. Lesões oculares por Processionária (Thaumetopoea pityocampa Schiff: relatos de casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Eduardo da Silva Trincão

    2012-04-01

    Full Text Available A Processionária (Thaumetopoea pityocampa Schiff, vulgarmente conhecida como "lagarta do pinheiro" é um inseto dos pinheiros e cedros, endêmico em meios rurais mas também em meios urbanos. A toxicidade ocular, rara nas últimas décadas pelo desenvolvimento de métodos de erradicação eficazes, é provocada pelos seus pelos e prevê-se mais frequente com o recrudescimento deste inseto. Revemos a epidemiologia da Processionária e as suas lesões oculares a partir de 3 casos clínicos. Caso 1: Doente de 64 anos recorre ao Serviço de Urgência (SU com olho direito vermelho e sensação de corpo estranho após prática de jardinagem. A observação revela AVODc: 0,5, erosão epitelial, presença de um filamento no estroma corneano profundo, flare (++ e Tyndall (+++. Caso 2: Doente de 28 anos, recorre ao SU por dor intensa no olho direito acompanhada de hiperemia após contato com lagarta. Apresenta AVODc: 0,6 e Tyndall (+++ com presença de múltiplos filamentos (mais de 20 a diferentes profundidades da córnea. Caso 3: Doente de 26 anos, recorre ao SU por sensação de corpo estranho e lacrimejamento constante no olho direito, após realizar exercícios militares num parque urbano. Apresenta AVODc: 0,3, múltiplas erosões epiteliais puntiformes na metade nasal da córnea que recobriam filamentos de cor laranja e Tyndall (+. Foi instituída terapêutica com corticoide tó­pico e vigilância sintomática a cada um dos casos. A patologia ocular por Processionária decorre da toxicidade dos seus pelos, cuja migração ocorre preponderantemente no sentido intraocular. Inclui por isso lesões precoces (conjuntivite, queratite e uveíte e tardias (catarata, pars planite, vitreíte e retinite. Os casos apresentados possuíam lesões iniciais, tendo recuperado totalmente do quadro inflamatório após seis meses mas mantendo os pelos inativos no estroma corneano. A gravidade destes casos prende-se à possibilidade de migração intraocular, que pode

  16. Reporte de caso: muerte violenta ocasionada por proyectil de arma neumática, Soacha-2015

    OpenAIRE

    Rodríguez-Navarrete, Juan Manuel; Mora Beltrán, Edisson Arturo

    2016-01-01

    Propósito. Las heridas por armas neumáticas no ocupan un lugar significativo de las estadísticas del Sistema de salud en Colombia. Este tipo de armas a nivel mundial son consideradas como juguetes y no son objeto de regulación legal.  Se requieren procesos de intervención en el aspecto social y leyes estrictas que regulen el empleo de estas armas consideradas juguetes. Temas. En la literatura Médica se reporta con poca o nula frecuencia la mortalidad del evento. La mayoría de casos no fatales...

  17. Esterilidad masculina por trauma testicular contuso cerrado A propósito de dos casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Allan Li Canessa

    2015-12-01

    Full Text Available El traumatismo testicular contuso es una lesión poco frecuente que se presenta sobre todo en hombres jóvenes, que ocurre debido al impacto violento de los testículos contra el arco púbico. Tales traumas contusos pueden ocasionar diferentes lesiones a nivel del tejido testicular y de las estructuras anexas que se asocian a esterilidad masculina a través de trastornos de la espermatogénesis, mecanismos autoinmunes o por lesión de los conductos postesticulares. Se estudiaron dos casos de trauma testicular contuso en los cuales se diagnosticó esterilidad como parte del estado secuelar.

  18. Sepsis por Acinetobacter baumannii multirresistente: a propósito de un caso

    OpenAIRE

    Hernández Blanco, Javier Enrique; Arrieta Aguilera, Ana Milena; Arcón Medina, Dewitt Fabián; Castellano Orcasita, Juan Enrique

    2012-01-01

    En este artículo se revisa el caso clínico de un paciente con cuadro de infección nosocomial por Acinetobacter baumannii multirresistente, quien a pesar del tratamiento instaurado presentó deterioro de su condición clínica. Se realiza una revisión bibliográfica en diversas bases de datos con el fin de mencionar actualizaciones en el tema y describir el mecanismo de acción antibiótica y resistencia bacteriana que ha dificultado en los últimos años el manejo de estos pacientes. http://revist...

  19. Agnosia integrativa causada por una epilepsia focal occipital izquierda: estudio de caso

    OpenAIRE

    Óscar Mauricio Aguilar Mejía; Beatriz Ramírez Bermejo; Luis Manuel Silva Martín

    2011-01-01

    La agnosia integrativa es un tipo de agnosia visual asociada a lesiones occipitales bilaterales que se caracteriza por la incapacidad para identificar estímulos en fondos complejos, especialmente, cuando se trata de formas superpuestas o entrelazadas. Existen dificultades para codificar y agrupar el todo a partir de las partes del estímulo. Se presenta un caso de una paciente de 14 años, con una agnosia integrativa como consecuencia de una epilepsia focal sintomática refractaria, con un foco ...

  20. Obstrucción intestinal por hernia obturatriz: Caso clínico

    OpenAIRE

    FONSECA C,MARCELO; ADELSDORFER O,CEDRIC; SLAKO M,MILENKO; Hernández V,Pedro; BARRÍA K,CESAR; VIAL P,IVÁN; MORENO M,JUAN F; ANZIANI O,FRANCO; LIRA O,DIEGO

    2010-01-01

    La hernia obturatriz es una rara causa de obstrucción intestinal, se presenta en pacientes mujeres adultos mayores, desnutridos y postrados; se asocia a una elevada mortalidad por los antecedentes mórbidos de los pacientes y al bajo índice de sospecha. Se recomienda el uso de la tomografía axial computada como técnica de elección para el diagnóstico en pacientes con sospecha clínica. El objetivo de este trabajo es presentar un caso clínico de una paciente con hernia obturatriz que consultó en...

  1. Intoxicação por ivermectina em gato - Relato de caso

    OpenAIRE

    2015-01-01

    A ivermectina pertence à família das avermectinas, é um antiparasitário com um largo espectro de atividade, elevada eficácia e uma ampla margem de segurança. O uso inadequado dos medicamentos é o principal fator que propicia as intoxicações. O objetivo desse trabalho é relatar um caso clínico em felino intoxicado por ivermectina. Um gato, macho, Sem Padrão Racial Definido (SPRD), com aproximadamente dois meses de idade, pesando 0,5 Kg foi atendido na Unidade Hospitalar Veterinária (UHV) da UE...

  2. Endocardite valvar mitral causada por Chlamydia psittaci: apresentação de um caso raro

    OpenAIRE

    Wolker,Rinaldo Luiz; Hahn,Cristiano Gustavo; Rita,Jorge Rafael Ruiz; Giublin, Paulo Roberto

    2006-01-01

    Relatamos o caso de um criador de pássaros que desenvolveu um quadro consuntivo, febril, com mialgia e hemoculturas negativas. Internado por três ocasiões, foi tratado empiricamente com antibióticos, sem melhora. Após quatro meses, apresentou piora com sinais de infecção sistêmica. Ecocardiograma demonstrou insuficiência mitral moderada, com vegetações, não presentes em exame prévio. Sorologia positiva para Chlamydia psittaci (imunofluorescência indireta). Na cirurgia, identificou-se grande d...

  3. Tratamiento de una depresión causada por pérdida afectiva : caso único

    OpenAIRE

    2002-01-01

    Este artículo presenta la intervención terapéutica en un caso de depresión grave, causada fundamentalmente por pérdida afectiva. La cliente, de 26 años, sufre una ruptura de una relación sentimental. Después de 2 meses de la ruptura, la paciente manifiesta síntomas depresivos como insomnio, pérdida de peso, llanto constante, falta de concentración, irritabilidad y sentimientos de culpa. Asimismo, se puso de manifiesto una fuerte resistencia a aceptar la ruptura. ...

  4. Cistitis por schistosoma haematobium, presentación de un caso

    OpenAIRE

    2014-01-01

    No es frecuente en nuestro medio la infección por Schistosoma. haematobium, pero existen todos los elementos de la triada ecológica para su transmisión. Se presenta el caso de un paciente masculino, de raza mestiza, con 46 años de edad y procedencia rural, que refiere dolores lumbares al orinar, disuria, tenesmo vesical y polaquiuria durante el último año. Al examen físico se encontró el abdomen discretamente doloroso a la palpación superficial y profunda en hipogastrio y fosas lumbares. Se t...

  5. Oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO, primer caso en Costa Rica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Dobles-Ramírez

    2014-12-01

    Full Text Available La oxigenación mediante membrana extracorpórea es una terapia de apoyo para pacientes con falla pulmonar o cardiaca terminal, sea como abordaje definitivo mientras los órganos sanan, o temporal mientras aparece un donador adecuado. Se reporta aquí el primer caso en que se usó en el país. A un masculino de 13 años, a quien no se le pudo realizar una valvulotomía aórtica por estenosis congénita severa, como medida heroica se le efectuó un remplazo valvular, pero no toleró la separación de la bomba de circulación extracorpórea, por lo que se colocó en oxigenación por membrana. La terapia se utilizó por 17 días con adecuada respuesta hemodinámica y respiratoria. El paciente falleció por complicaciones asociadas, sin que apareciera un donador cardiaco. La terapia con ECMO es de alta complejidad y asociada con múltiples complicaciones, pero constituye una opción válida en el tratamiento de pacientes con insuficiencia respiratoria o cardiaca severas y refractarias a otras opciones.

  6. Sobre el caso Aby Warburg : La cura por el símbolo

    OpenAIRE

    Erbetta, Anahí E.; Morete, Amalia

    2015-01-01

    En el presente trabajo nos ocuparemos del caso del historiador de arte alemán Aby Warburg (1886-1929), reconocido por el estudio de la historia cultural a través de las artes visuales. Retiene nuestra atención desde una perspectiva psicoanalítica el desencadenamiento de una psicosis clínica a la edad de 52 años. Es internado en la clínica Bellevue, en Kreuzlingen, dirigida por el Dr. Binswanger, desde el año 1921 al año 1924. Si bien el motivo de internación reside en el riesgo de vida en que...

  7. Pancitopenia por anemia de Fanconi: presentación de un caso clínico.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Zúñiga

    2009-01-01

    Full Text Available La anemia de Fanconi es una patología genética caracterizada por una alteración en la reparación del ADN que se expresa con alteraciones físicas y hematológicas. Es una enfermedad congénita rara y corresponde a la primera causa de anemia aplásica en la infancia. Tiene un curso desfavorable tanto por el deterioro de sus parámetros sanguíneos, así como también por el riesgo aumentado de malignización hematológica. Su único tratamiento curativo es el trasplante de médula ósea. Se presenta el caso de un niño de 3 años, hijo de padres judíos, portador de malformaciones mayores y menores, que presentó un cuadro infeccioso por Mycoplasma pneumoniae que evolucionó a una pancitopenia severa. En el estudio del caso se buscaron etiologías que abarcaron desde las infecciosas e inmunológicas hasta las que involucraban a la medula ósea Una vez que los exámenes realizados descartaron patologías linfoproliferativas, la clínica y la persistencia del cuadro orientaron a buscar alguna condición genética que explicara esta situación. Dentro de este planteamiento se realizó un estudio de fragilidad cromosómica en linfocitos T que permitió confirmar la presencia de una anemia de Fanconi. Actualmente el paciente tiene 4 años, permanece en condiciones relativamente estables, requiriendo transfusiones en forma periódica, mientras se encuentra en evaluación para su trasplante de células madre hematopoyéticas.

  8. Carcinoma bilateral do plexo coróide operado com sucesso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gilberto M. de Almeida

    1970-06-01

    Full Text Available Os autores não encontraram na literatura caso de carcinoma bilateral do plexo coróide operado com sucesso. O trabalho consta da apresentação de uma criança de 11 anos com carcinoma dos plexos coróides nos dois ventrículos laterais. São feitas considerações a respeito das dificuldades no diagnóstico, da importância dó estudo angiográfico completo e do tratamento

  9. Lesiones abdominales por arma de fuego en el embarazo. Reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Madelein Centeno Rodríguez

    2004-09-01

    Full Text Available Las lesiones por arma de fuego se han convertido en una causa importante de morbimortalidad en nuestro medio y las mujeres embarazadas no han constituido la excepción. En este artículo se presenta un caso de trauma abdominal por arma de fuego en una paciente embarazada, así como una revisión del manejo de tales casos, tanto de la madre como del producto, con especial atención a las indicaciones de laparotomía exploratoria y cesárea de emergencia. Finalmente, con base en la bibliografía, se propone el respectivo protocolo de manejo.Gunshot wounds have become a very important cause of morbidity and mortality in our society, and pregnant patients have not been the exception. In this paper, a case of an abdominal gunshot wound in a pregnant patient is presented. The proper management of the mother and of the fetus is discussed, with special interest over the indications of laparotomy and emergency c-section. Finally, a management protocol is proposed based on the literature.

  10. Miopatia pseudo-hipertrófica por cisticercose: registro de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Ines de Vilhena Lana-Peixoto

    1985-12-01

    Full Text Available O caso de uma paciente com aumento de volume das pernas, dor discreta e dificuldade para deambular é descrito. A eletromiografia mostrou potenciais de unidades motoras gigantes com padrão de interferência completo. A biópsia dos gastrocnêmius direito e esquerdo revelou presença de um cisticerco além de hipertrofia das fibras musculares e infiltrado inflamatório. A revisão da literatura demonstra que apenas 12 casos de miopatia pseudo-hipertrófica causada por cisticercos foram relatados e que a incidência é duas vezes maior no sexo masculino do que no feminino. Em cerca de metade dos casos há história de epilepsia. Dor e fraqueza muscular discretas são frequentes. Em geral a pseudo-hipertrofia ocorre nas cinturas escapular e pélvica simultaneamente. Miotonia é achado raro e nódulos subcutâneos estão presentes na maioria dos pacientes. Nosso paciente difere dos outros relatados na literatura por apresentar pseudo-hipertrofia restrita às pernas, principalmente à esquerda, com eletromiografia revelando potenciais de unidades motoras gigantes. A patogênese desta condição é discutida e o diagnóstico diferencial deve ser feito com distrofia muscular pseudo-hipertrófica, triquinose, miotonia congênita, hipotireoidismo, amiloidose e a forma juvenil da glicogenose do tipo I (doença de Pompe.

  11. Fístula vesicovaginal por litíase: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Chambô Filho Antônio

    2003-01-01

    Full Text Available As fístulas de etiologia traumática são raras, sobretudo as intrínsecas por litíase vesical. O manejo dessas fístulas tem controvérsias no que diz respeito à técnica cirúrgica ideal. Uma variedade de tratamentos tem sido descrita, incluindo reparação cirúrgica por vias transvaginal e transabdominal. Os autores relatam o caso de uma paciente com queixa de perda urinária contínua com evolução de seis meses, sendo identificado ao exame especular orifício fistuloso no terço médio da parede anterior da vagina, por onde se exteriorizava urina. Nesta topografia, identificava-se, durante o toque bimanual, estrutura de consistência pétrea. A suspeita de litíase vesical foi confirmada pela radiografia de pelve. O tratamento cirúrgico se deu em dois tempos, com exérese do cálculo vesical e posterior correção da fístula por via vaginal.

  12. Visión Binocular en operados de esotropía congénita. Resultados.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Teresita de Jesus Mendez Sanchez

    2012-09-01

    Full Text Available Objetivo: Describir los resultados quirúrgicos y la obtención de fusión y estereopsia en operados de esotropía congénita y su relación con la edad quirúrgica.Método: Estudio de serie de casos, en pacientes operados de esotropía congénita en el servicio de Oftalmología Pediátrica del Instituto Cubano de Oftalmología “Ramón Pando Ferrer”, en el período comprendido de enero del  2007 a mayo del 2010. Se analizaron las siguientes variables ángulo de desviación preoperatorio, alineamiento ocular postoperatorio, estabilidad del alineamiento ocular, edad quirúrgica, fusión y  estereopsia.Resultados: En el 96% de los casos se logró ortotropía o alineamiento estéticamente aceptable a las ocho semanas del post operatorio y al año de la cirugía el 73 % mantuvo este alineamiento. El 57,7 % de los pacientes alcanzó fusión y el 30,8 % logró estereopsia, en un rango de 3000 a 400”. Los niños operados después de los 18 meses tuvieron un riesgo cinco veces mayor de no desarrollar fusión y  cuatro veces mayor de no desarrollar estereopsia  que los operados antes de esa edad.Conclusiones: La cirugía temprana resulta importante para mejorar los resultados funcionales visuales en los operados de esotropía congénita.

  13. Hidrocolpo por ectopia ureteral em hemivagina associado a displasia renal: relato de caso e revisão da literatura

    OpenAIRE

    BARBA, Mario Flores; Ogawa,Renata Emy; Tanuri,Uenis; Tanuri,Anna; Vera H. Koch; Oliveira,Luiz Antônio Nunes de

    2004-01-01

    Os autores apresentam um caso de displasia renal associada a ectopia ureteral vaginal homolateral, com uretero-hidronefrose contralateral devida a compressão por hidrocolpo causado pela ectopia e por um septo vaginal oblíquo. Os exames de imagem utilizados foram urografia excretora, cistografia, ultra-sonografia, tomografia computadorizada e cintilografia renal com Tc-99m-DMSA. Foi realizada revisão da literatura sobre casos de hidrocolpo associado a malformações urinárias.

  14. Obstrucción intestinal por tumor neuroendocrino. Reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Shirley Andrea Ramírez Merlano

    2013-02-01

    Full Text Available Los tumores neuroendocrinos bien diferenciados (NET anteriormente denominado "tumores carcinoides" son tumores relativamente raros procedentes del sistema difuso neuroendocrino, se encuentran con mayor frecuencia en los sistemas bronquial y gastrointestinal y su presencia puede ser imperceptible por años, sin signos obvios o síntomas. Se presenta el caso de un paciente de 61 años sin comorbilidades, quien consulta en varias ocasiones a una IPS (Institución Prestadora de Salud de la ciudad de Bucaramanga por sintomatología compatible con obstrucción intestinal a quien se le da manejo con medicamentos, teniendo poca mejoría. El paciente llega a nuestra IPS por cuadro de dolor abdominal tipo cólico, náuseas, distensión abdominal y sin deposiciones de dos días de evolución. Al examen físico se encuentra rubicundez en la cara. La laparotomía exploratoria muestra obstrucción intestinal y la investigación histopatológica de las biopsias revela un tumor carcinoide mixto. En el postoperatorio el estado de salud empeora. La obstrucción intestinal por este tipo de tumor, es de difícil diagnóstico y manejo, por lo cual se requiere de personal muy bien entrenado, así como de alta sospecha clínica para hacer un diagnóstico oportuno. [Ramírez S, Prada M. MedUNAB 2013; 15:175-179].

  15. Intoxicación por Cascabela thevetia (LLippold (covadonga. Presentación de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raylen Escobar Román

    2012-02-01

    Full Text Available Se presenta el caso de un paciente masculino, de 60 años de edad, quien ingirió, como medicina para un estado catarral, un remedio casero elaborado con dos semillas de Cascabela thevetia (LLippold (covadonga, ralladas y luego sometidas a una decocción. A las 12 horas presentó vómitos, hipotensión, taquicardia, opresión toráxica intensa y mareos. Acudió al subsistema La Gomera del área de salud del policlínico Martha Abreu, en Santa Clara, desde donde se consultó el caso al servicio de información toxicológica de Villa Clara. Se orientaron medidas generales y tratamiento sintomático, así como su remisión urgente al área de salud de atención secundaria. Durante el traslado sufrió de asistolia, de lo que no se recuperó y falleció por infarto agudo del miocardio.

  16. Tomografia computadorizada na intoxicação por metanol: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    H. Carrete Jr.

    1994-03-01

    Full Text Available Tivemos a oportunidade de acompanhar com exames de TC caso de intoxicação por metanol. O paciente foi submetido ao exame no momento da internação e após seis dias, pela persistência de quadro neurológico grave. Observou-se nesta última a presença de lesões putaminais simétricas e da substância branca subcortical, apesar do tratamento adequado. A comprovação tomográfica de lesões cerebrais evidenciou efeito tóxico do metanol e pode orientar o prognóstico neurológico.

  17. Agnosia integrativa causada por una epilepsia focal occipital izquierda: estudio de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Óscar Mauricio Aguilar Mejía

    2011-01-01

    Full Text Available La agnosia integrativa es un tipo de agnosia visual asociada a lesiones occipitales bilaterales que se caracteriza por la incapacidad para identificar estímulos en fondos complejos, especialmente, cuando se trata de formas superpuestas o entrelazadas. Existen dificultades para codificar y agrupar el todo a partir de las partes del estímulo. Se presenta un caso de una paciente de 14 años, con una agnosia integrativa como consecuencia de una epilepsia focal sintomática refractaria, con un foco epileptogénico occipital izquierdo. Se plantean las características clínicas de la paciente y se hace un análisis de sus procesos de reconocimiento visual discutidos a partir de los diferentes modelos teóricos que tratan de explicar la percepción visual.

  18. Tumores primários da órbita incomuns diagnosticados por biópsia com agulha grossa guiada por tomografia computadorizada: relato de dois casos

    OpenAIRE

    Chiang Jeng Tyng; João Paulo Kawaoka Matushita Jr.; Almir Galvão Vieira Bitencourt; Flávia Branco Cerqueira Serra Neves; Maurício Kauark Amoedo; Paula Nicole Vieira Barbosa; Rubens Chojniak

    2014-01-01

    Biópsia percutânea guiada por tomografia computadorizada é uma alternativa segura e eficaz para avaliação de lesões intraorbitárias selecionadas, em que o diagnóstico pré-operatório é importante para o planejamento terapêutico. Descrevemos dois casos de pacientes com tumores orbitários incomuns em que o diagnóstico foi obtido por biópsia com agulha grossa guiada por tomografia computadorizada, dando ênfase para os aspectos técnicos do procedimento.

  19. Miopatia por corpos esferóides: relato de caso Spheroid body myopathy: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosana Hermínia Scola

    2005-06-01

    Full Text Available A miopatia por corpos esferóides é doença rara, classificada no grupo das miopatias congênitas relacionadas aos distúrbios da desmina; apresenta, em geral, origem autossômica dominante e com início dos sintomas na fase adulta. Relatamos o caso de menina de sete anos, com diparesia facial, hipotrofia e hipotonia muscular generalizadas, arreflexia profunda generalizada, força muscular proximal nos membros superiores e inferiores e distal dos membros superiores grau 3 e distal nos membros inferiores grau 1. A eletromiografia de agulha evidenciou recrutamento aumentado e potenciais de unidade motora de curta duração e baixa amplitude, caracterizando um padrão miopático. A biópsia muscular revelou padrão misto para miopatia e desinervação e presença de corpos esferóides intracitoplasmáticos compatíveis com a miopatia por corpos esferóides. No presente caso, a paciente apresentou precocemente o início dos sintomas e não há relatos de casos semelhantes na família.Spheroid body myopathy is a rare illness classified in the group of the congenital myopathies as a desmin-related neuromuscular disorder, presenting dominant autosomical origin with the beginning of the symptoms in the adult phase. We report on a seven years old girl with facial paresia, generalized muscular hypotrophy and hypotony, generalized deep areflexia, proximal upper and lower limbs muscular strengh and distal upper limbs grade 3 and distal lower limbs grade 1. Needle electromyography evidenced increased conscription and potentials of motor unit of short duration and low amplitude, characterizing a myopathic standard. The muscle biopsy disclosed mixed standard to myopathy, denervation and inclusion bodies that are consistent to spheroid body myopathy. In this case, the patient presented, in advance, early beginning of the symptoms and there are no similar cases in the family.

  20. Cistitis por schistosoma haematobium, presentación de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ramón Zaragoza Durañona

    2014-08-01

    Full Text Available No es frecuente en nuestro medio la infección por Schistosoma. haematobium, pero existen todos los elementos de la triada ecológica para su transmisión. Se presenta el caso de un paciente masculino, de raza mestiza, con 46 años de edad y procedencia rural, que refiere dolores lumbares al orinar, disuria, tenesmo vesical y polaquiuria durante el último año. Al examen físico se encontró el abdomen discretamente doloroso a la palpación superficial y profunda en hipogastrio y fosas lumbares. Se trató como una infección urinaria sin mejoría. Los complementarios arrojaron discreta eosinofilia y reflujo vesicoureteral grado IV en la uretrocistografía retrógrada y miccional. La cistoscopia videoasistida reportó, a nivel del trígono, la mucosa vesical enrojecida con estructuras en forma de granos de arroz de aspecto puntiforme; la biopsia informó huevos de esquistosomas y cambios metaplásicos en el epitelio vesical. Se trató con praziquantel y desaparecieron los síntomas. A los seis meses los complementarios resultaron normales y el paciente está asintomático. Se concluye en la importancia de considerar la infección por Schistosoma haematobium entre los diagnósticos de la infección urinaria refractaria al tratamiento

  1. Herida facial por arma blanca. Presentación de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yordany Boza Mejias

    2012-05-01

    Full Text Available Se presenta el caso de un joven de 34 años de edad, sexo masculino, de color de piel mestiza, de procedencia rural, con antecedentes de salud, que se recibió en el área de código rojo del Cuerpo de Guardia del Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima, de Cienfuegos, con una herida por arma blanca en la región inferior izquierda de la cara, producto de una riña, por lo que se le aplicó tratamiento quirúrgico de urgencia. El objetivo de esta presentación es enfatizar en la importancia de una atención multifactorial, que permita atender los parámetros vitales y controlar el estado hemodinámico del paciente, así como de la realización del estudio de laboratorio que corresponda, para desarrollar una conducta rápida y eficaz.

  2. Angioedema por rellenos faciales: Descripción de cinco casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Micaela A. Cosatti

    2010-12-01

    Full Text Available En los últimos años se ha incrementado la utilización de sustancias de relleno facial con fines estéticos. Estos productos, originalmente considerados inertes, se asocian con diversos efectos adversos localizados alrededor del sitio de la aplicación. Describimos a 5 mujeres con antecedentes de inyecciones de sustancia de relleno facial que presentaron como síntoma inicial angioedema facial duro y persistente seguido por la aparición de nódulos subcutáneos. Todas las pacientes fueron derivadas al servicio de alergia por sospecha de angioedema de causa alérgica sin respuesta al tratamiento con antihistamínicos. El angioedema inició 27.6 meses (1 a 48 luego de la inyección del producto, y las pacientes evolucionaron con brotes y remisiones que fueron tratados con corticoides orales y en 2 oportunidades con inyecciones locales. El tiempo medio desde el inicio de los síntomas hasta la remisión del angioedema fue 8.75 meses (1 a 24. A octubre de 2009 cuatro pacientes se mantuvieron en remisión persistente, luego de un seguimiento clínico de 24.5 meses (7 a 36. Una paciente continúa con exacerbaciones luego de 11 meses de iniciados los síntomas. Las sustancias de relleno facial pueden producir angioedema como evento adverso y deben ser consideradas en el diagnóstico diferencial del angioedema persistente. Sólo responden al tratamiento con esteroides y en algunos casos esteroides dependientes, con ciclosporina. La frecuencia de angioedema por rellenos faciales entre pacientes con angioedema asistidos en la Unidad de Asma, Alergia e Inmunología Clínica fue del 0.5%.

  3. Neurocitoma central com apresentação incomum por hemorragia intraventricular: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hanel Ricardo Alexandre

    2001-01-01

    Full Text Available O neurocitoma central foi descrito pela primeira vez na literatura em 1982 por Hassoun e colaboradores como tumor bem diferenciado de origem neuronal. O tumor geralmente localiza-se no sistema ventricular, afetando adultos jovens e geralmente cursando com hipertensão intracraniana secundária à hidrocefalia obstrutiva. O diagnóstico diferencial com outros processos intraventriculares como oligodendroglioma é realizado através de métodos imuno-histoquímicos. Raros casos de neurocitoma central associados com hemorragia têm sido descritos na literatura. Descrevemos um caso de neurocitoma central de uma paciente de 35 anos com apresentação atípica. A paciente havia procurado o hospital com quadro súbito de cefaléia, vômitos e rigidez de nuca, sugerindo a presença de hemorragia subaracnóidea. A ressonância magnética demonstrou volumosa massa no ventrículo lateral direito cujos perfis histológico e imuno-histoquímico eram condizentes com neurocitoma central, a ressecção cirúrgica foi realizada com sucesso, embora a paciente tenha evoluído para um quadro de ventriculite no pós-operatório. Salientamos a importância do estabelecimento do neurocitoma central como diagnóstico diferencial de pacientes com hemorragia intraventricular e discutimos as opções de tratamento para este tumor incomum.

  4. Comportamiento epidemiológico de casos sospechosos por leptospirosis en cinco regiones de salud de Costa Rica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Sequeira-Soto

    2012-12-01

    Full Text Available Justificación y Objetivo: la prevención y control de la leptospirosis depende del conocimiento de los factores de riesgo a las que se exponen las personas, factores que registra como parte del sistema nacional de vigilancia de este evento. Este estudio describe el comportamiento epidemiológico de los casos investigados como sospechosos por leptospirosis siguiendo el protocolo vigente en el país. Métodos: estudio transversal que describe el comportamiento epidemiológico de los casos investigados por leptospirosis mediante los datos de las fichas de investigación de caso del sistema de vigilancia de este evento. Los datos de laboratorio se obtuvieron del Centro Nacional de Referencia de Leptospirosis del INCIENSA. El periodo de estudio comprendió el año 2004 a 2008 en las regiones Brunca, Central Este, Huetar Atlántica, Huetar Norte y Pacífico Central del Ministerio de Salud de Costa Rica. Resultados: se analizaron 498 fichas de investigación de caso. Las ocupaciones más frecuentes son las calificadas como “sin riesgo” (37,3%, estudiantes (23,2% y agrícolas (22,1%. Predomina la exposición a animales domésticos (67,6% de los cuales 92% corresponden a perros. El 52,6% de los casos reporta presencia de roedores. Respectivamente, el 29,5% y el 28% presentaron contacto con pozas o piscinas y aguas estancadas; ambos con una razón de prevalencias de 1,88 y 1,71 (p<0,05, respectivamente. Conclusión: la frecuencia de casos en grupos “sin riesgo” ocupacional indica que la ficha de investigación de caso debe ser reestructurada, incorporando otras variables incluyendo las recreativas.

  5. Semi-obstrução intestinal por esclerodermia: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliana Mendes Cardoso

    2006-06-01

    Full Text Available A esclerodermia ou esclerose sistêmica progressiva é uma doença auto-imune de causa desconhecida que se caracteriza por fibrose da pele, vasos sanguíneos e de alguns outros órgãos, como os pulmões, coração, rins e trato gastrintestinal. Sintomas atribuíveis ao comprometimento gastrintestinal podem estar presentes em até 50% dos pacientes, sendo os mais freqüentes, relacionados às manifestações esofagianas e anorretais. Anormalidades na motilidade intestinal com freqüência levam a desnutrição, supercrescimento bacteriano e quadro de pseudo-obstrução ou mesmo semi-obstrução intestinal. É apresentado um caso de paciente com esclerodermia há 43 anos, evoluindo com quadro de semi-obstrução, apresentando distensão abdominal, cólicas recorrentes e desnutrição grave. Sem resposta ao tratamento clínico foi submetida à cirurgia que evidenciou quadro obstrutivo por comprometimento ileal, o qual foi tratado por bypass íleo-cólico. Lesão intestinal por esclerodermia levando a quadro de obstrução é raramente descrita na literatura médica e, portanto, o tratamento de escolha ainda não foi definido.Scleroderma or progressive systemic sclerosis (PSS is a self-immune illness of unknown cause that is characterized by fibrosis of the skin, blood vessels and some other tissues like the lungs, heart, kidneys and gastrointestinal system. Attributable symptoms to the gastrointestinal involvement can be present in up to 50% of the patients, esophageal and anorectal manifestations being more frequent. Abnormalities in the intestinal motility frequently lead to malnutrition, bacterial over-growth and intestinal pseudo-obstruction. We report a case of scleroderma with intestinal pseudo-obstruction presenting chronic abdominal cramps, bloating and malnutrition with no response to clinical approach. Patient underwent surgery with diagnosis of intestinal obstruction by annular ileal fibrosis treated by ileocolic bypass. Intestinal

  6. Tatuaje por amalgama: un peculiar caso clínico Amalgam tattoo: a curious case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L. Fang

    2012-12-01

    Full Text Available El tatuaje por amalgama también conocido como pigmentación por amalgama, es el producto del depósito en el tejido conectivo subepitelialde residuos de amalgama resultado de procedimientos iatrogénicos por parte del odontólogo. La presentación clínica varía dependiendo de la profundidad a laque se alberguen las partículas en el tejido, radiográficamente se puede identificar la radiopacidad correspondiente al fragmento de amalgama, en los estudios histopatológicos se pueden observar las partículas de amalgama como gránulos oscuros, sólidos e irregulares dispuesto entre los haces de colágeno y vasos sanguíneo. El presente artículo refiere un peculiar caso de tatuaje por amalgama de tonalidades azules y negras que se extendió difusa e irregularmente en toda la mucosa vestibular desde el órgano dentario 21 hasta región premolar izquierda. Al realizar una cirugía periodontal exploratoria se detectó una gran porción de amalgama utilizada como material obturador y restaurador radicular del 21. Durante el procedimiento quirúrgico se cureteó y adelgazó la cara interna del colgajo mucoperióstico para tratar de disminuir el grado de pigmentación.Amalgam pigmentation or amalgam tattoo is the product of the deposit in the subepithelial connective tissue of amalgam was the iatrogenic result of procedures by the dentist. The clinical presentation varies depending on the depth at which the particles are housed in the tissue can be identified radiographically radiopacity fragment corresponding to the amalgam, histopathological studies particles can be observed as dark granules amalgam, provided solid, irregular between collagen bundles and blood vessels. The present article describes an unusual case of focal argyrosis shades of blue andblack fuzzy and unevenly spread across the buccal mucosa from 21 to left premolar region. When performing exploratory periodontal surgery revealed alarge portion of amalgam used as a restorative filling

  7. El atractivo por la inmovilidad residencial entre la juventud. El caso de Galicia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    García Docampo, Manuel

    2005-12-01

    Full Text Available Within a context defined by globalized and flexible markets, by the increasing access to diverse forms of transport and communication, and by policies and fashions making mobility a value, people's reluctancy to move seems paradoxical. But, as various researches revised in this paper suggest, inmobility remains atractive in most European countries (specially in the South. Our research offers data confirming this hypothesis for the case of young people. Therefore, visions of globalization which project objective speed potentials to people's behaviour seem to be too deterministic and irreflective. Although transportation and telecommunication are generating many new and faster forms of mobility, a distinction is to be made between this speed potentials and their use. As far as use is preceded by motivation, a deeper exploration of subjective factors underlying this motivation is the aim of a sociology of mobility from the point of view of the actor.

    En una sociedad caracterizada por la globalización y flexibilización de los mercados, por la expansión y creciente accesibilidad de las formas de transporte y comunicación, y por las políticas y modas que hacen de la movilidad un valor, la renuencia de los individuos a la movilidad residencial puede parecer un fenómeno paradójico. Pero, tal y como se refleja en diversos informes y estudios revisados en este trabajo, el atractivo de la inmovilidad parece un hecho persistente en la mayoría de los países europeos (y especialmente en los del sur. Nuestra investigación aporta datos que confirman esta apreciación para el caso de los jóvenes, cuya supuesta asociación con la movilidad es resultado de una proyección precipitada y determinista sobre los comportamientos esperados del innegable incremento de las posibilidades objetivas de movilidad propiciadas por la extensión de la red de trasportes e información. Junto a este entorno objetivo de la movilidad, sin embargo, parecen existir

  8. IMPUESTO FEDERAL A LOS SUELDOS GENERADO POR LAS MICROEMPRESAS: CASO CANCÚN, MÉXICO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lagunas Puls, Sergio

    2012-09-01

    Full Text Available Se plantea el objetivo de identificar, a través de una muestra representativa de microempresas (mipyme de sectores económicos que dependen del turismo, cuáles son los rangos de sueldos y el sector a que pertenecen aquellos que generan una mayor recaudación fiscal o, caso contrario,son mayormente subsidiados por el gobierno. Las obligaciones fiscales para las mipymes en México son múltiples, por ello se identifica la necesidad de realizar artículos de investigación específicos, que aporten elementos de evaluación para los inversionistas. El trabajo presenta un alcance geográfico del municipio de Benito Juárez, Quintana Roo, México que alberga el destino turístico de Cancún. La estructura se inicia con un esbozo de la importancia de las mipymes y la situación económica en Quintana Roo; se establece el fundamento para considerar a las mipymes como mexicanas y el origen normativo de sus obligaciones fiscales; posteriormente se plantea la mecánica para calcular el impuesto federal a los sueldos, determinando una muestra representativa estratificada respecto a los principales sectores; se hace una estimación de la recaudación calculada conforme a la muestra y, finalmente se presentan las conclusiones. La información presenta un valor agregado ya que en sí misma, constituye una guía con respecto al pago de impuesto federal a los sueldos que se generan en México.

  9. Epidemiologia do acidente por serpentes peçonhentas: estudo de casos atendidos em 1988

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lindioneza Adriano Ribeiro

    1995-10-01

    Full Text Available Foram avaliados aspectos epidemiológicos de acidentes por serpentes peçonhentas no Estado de São Paulo, Brasil, com base em prontuários de 322 pacientes e em entrevistas feitas com 209 deles e/ou seus acompanhantes. Os acidentes ocorreram principalmente com pessoas de 10 a 20 anos de idade, do sexo masculino, nos meses de outubro a abril e no período diurno. As regiões anatômicas mais freqüentemente picadas foram os pés, as mãos e as pernas. Bothrops, Crotalus e Micrurus foram responsáveis por, respectivamente, 95,0%, 4,4% e 0,6% dos casos. Não ocorreram óbitos, mas 2,2% dos pacientes apresentaram seqüelas. Dentre os 209 entrevistados, a ocupação de lavrador foi a mais freqüentemente relacionada ao acidente que, em aproximadamente 60% das vezes, ocorreu durante o trabalho. O total de 160 pacientes (76,6% submeteram-se a alguma forma de tratamento antes de chegarem a um serviço de saúde: foram mais comuns o uso de torniquete (50,2%, a expressão local na tentativa de retirar parte do veneno (33,5%, a colocação das mais diversas substâncias sobre o local da picada (36,8% e a ingestão de outras (12,9%; pouco mais de um quarto dos pacientes submeteram-se a alguma forma de tratamento médico antes de chegar ao HVB sendo mais comum a antissepsia (8,2%, a administração do antiveneno (6,2%, de anti-histamínicos (5,7% e de analgésicos (5,3%.

  10. Epidemiologia do acidente por serpentes peçonhentas: estudo de casos atendidos em 1988

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ribeiro Lindioneza Adriano

    1995-01-01

    Full Text Available Foram avaliados aspectos epidemiológicos de acidentes por serpentes peçonhentas no Estado de São Paulo, Brasil, com base em prontuários de 322 pacientes e em entrevistas feitas com 209 deles e/ou seus acompanhantes. Os acidentes ocorreram principalmente com pessoas de 10 a 20 anos de idade, do sexo masculino, nos meses de outubro a abril e no período diurno. As regiões anatômicas mais freqüentemente picadas foram os pés, as mãos e as pernas. Bothrops, Crotalus e Micrurus foram responsáveis por, respectivamente, 95,0%, 4,4% e 0,6% dos casos. Não ocorreram óbitos, mas 2,2% dos pacientes apresentaram seqüelas. Dentre os 209 entrevistados, a ocupação de lavrador foi a mais freqüentemente relacionada ao acidente que, em aproximadamente 60% das vezes, ocorreu durante o trabalho. O total de 160 pacientes (76,6% submeteram-se a alguma forma de tratamento antes de chegarem a um serviço de saúde: foram mais comuns o uso de torniquete (50,2%, a expressão local na tentativa de retirar parte do veneno (33,5%, a colocação das mais diversas substâncias sobre o local da picada (36,8% e a ingestão de outras (12,9%; pouco mais de um quarto dos pacientes submeteram-se a alguma forma de tratamento médico antes de chegar ao HVB sendo mais comum a antissepsia (8,2%, a administração do antiveneno (6,2%, de anti-histamínicos (5,7% e de analgésicos (5,3%.

  11. Ictericia e incompatibilidad por grupo Kell: caso clínico.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Zúñiga

    2009-01-01

    Full Text Available Dentro de las patologías más frecuentes que afectan al recién nacido se encuentra la ictericia. Sus etiologías son diversas y conforman una larga lista que varía desde causas infecciosas, metabólicas, hematológicas, inmunológicas, entre otras. Sin embargo, cuando se presenta durante las primeras horas, las causas más frecuentes corresponden a incompatibilidades de grupo sanguíneo y de ellas, la incompatibilidad Rh y ABO suelen ser más frecuentes. La incompatibilidad por grupo Kell, en cambio, es un trastorno mucho menos frecuente. Se presenta en un recién nacido con ictericia secundaria a una anemia hemolítica y que posee anticuerpos relacionados con el grupo sanguíneo Kell. Su evolución puede ser compleja y severa, requiriendo en algunos casos manejo en cuidados intensivos y apoyo importante de hemoderivados. Todo lo anterior hace importante conocer esta patología, de manera de poder identificarla y actuar a tiempo en su tratamiento.

  12. Ictericia e incompatibilidad por grupo Kell: caso clínico.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Zúñiga

    2010-08-01

    Full Text Available Dentro de las patologías más frecuentes que afectan al recién nacido se encuentra la ictericia. Sus etiologías son diversas y conforman una larga lista que varía desde causas infecciosas, metabólicas, hematológicas, inmunológicas, entre otras. Sin embargo, cuando se presenta durante las primeras horas, las causas más frecuentes corresponden a incompatibilidades de grupo sanguíneo y de ellas, la incompatibilidad Rh y ABO suelen ser más frecuentes. La incompatibilidad por grupo Kell, en cambio, es un trastorno mucho menos frecuente. Se presenta en un recién nacido con ictericia secundaria a una anemia hemolítica y que posee anticuerpos relacionados con el grupo sanguíneo Kell. Su evolución puede ser compleja y severa, requiriendo en algunos casos manejo en cuidados intensivos y apoyo importante de hemoderivados. Todo lo anterior hace importante conocer esta patología, de manera de poder identificarla y actuar a tiempo en su tratamiento.

  13. Afasia produzida por lesão paramediana do hemisferio dominante: registro de um caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Otaviano Lima Perpetuo

    1980-12-01

    Full Text Available Uma paciente com evidência de ruptura de aneurisma da artéria pericalosa esquerda e formação de hematoma envolvendo a fissura interhemisférica e região paramediana do hemisfério esquerdo apresentou inicialmente quadro de mutismo que evoluiu para afasia caracterizada por ausência de fala espontânea, relativa preservação da capacidade de repetição e evidente preservação da compreensão. O quadro corresponde à chamada "afasia motora trans-cortical". A paciente apresentou acentuada melhora, em curto espaço de tempo, após a drenagem do hematoma. A possibilidade de que lesão da região paramediana do hemisfério cerebral dominante possa provocar afasia é pouco conhecida e muitos casos são provavelmente mal diagnosticados, devido à transitoriedade dos principais sintomas e à confusão com demência não específica.

  14. Conjuntivite por Achromobacter xylosoxidans: relato de caso Conjunctivitis due to Achromobacter xylosoxidans: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliana Faggion Lucatelli

    2009-04-01

    Full Text Available Relatamos um caso de conjuntivite ocasionada por Achromobacter xylosoxidans em paciente imunocompetente usuária de lentes de contato rígidas. A bactéria foi isolada da solução utilizada para a desinfecção das lentes bem como do raspado conjuntival. A. xylosoxidans tem sido descrita em infecções oportunistas em pacientes imunodeprimidos, contudo pode ser confundida com outros bacilos gram-negativos, principalmente Pseudomonas aeruginosa, isoladas de infecções oculares em pacientes imunocompetentes. Devido ao reduzido perfil de sensibilidade aos antimicrobianos demonstrado pelo A. xylosoxidans, torna-se importante a identificação deste agente etiológico em quadros de conjuntivite.We report here a case of conjunctivitis in an immunocompetent patient due to Achromobacter xylosoxidans, which was associated with the use of rigid contact lenses. The bacteria were isolated from the scraped conjunctival swab as well as from the lens cleaning fluid. A. xylosoxidans is an opportunistic pathogen, especially in immunocompromised patients; however, in isolates of ocular infections, from immunocompetent patients, it may be confused with other gram-negative organisms, particularly Pseudomonas aeruginosa. Due to an increased resistance against different antimicrobial agents, A. xylosoxidans must be fully identified and differentiated from other gram-negative isolates from ocular infections.

  15. Infecção pulmonar tripla em paciente gravemente imunocomprometido por AIDS: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Faucz Rafael Artigas

    2006-01-01

    Full Text Available Os autores relatam um caso de paciente do sexo masculino, 38 anos de idade, motorista, soropositivo para HIV há oito anos, sem acompanhamento, com quadro de tosse produtiva com secreção acinzentada e episódios intermitentes de dispnéia há 15 dias. Informava dois episódios pregressos de tuberculose pulmonar (1983 e 2001 tratados. A radiografia de tórax evidenciou áreas de hipotransparência nodular e broncogramas aéreos bilateralmente. A tomografia computadorizada de tórax evidenciou vários achados inespecíficos, dentre eles áreas esparsas de consolidação, cavitação, bronquiectasia, opacidade em vidro fosco, espessamento intersticial e broncogramas aéreos. A lavagem broncoalveolar evidenciou numerosas hifas com raros septos bifurcados sugestivos de Aspergillus sp. e a cultura foi positiva para Nocardia sp. e Mycobacterium tuberculosis. Foi instituída terapia com anfotericina B, sulfametoxazol-trimetoprim e anti-retrovirais. Após 20 dias, recebeu alta sem queixas pulmonares. Decorridos 15 dias, retornou com diarréia, febre, disfagia e emagrecimento importante. Foi a óbito após cinco dias, por sepse estafilocócica.

  16. Revascularização miocárdica por minitoracotomia esquerda: série de casos Left mini-thoracotomy off-pump coronary revascularization

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Theófilo Gauze

    2007-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: A reestenose é uma das complicações freqüentes das angioplastias. Estudos demonstraram superioridade da anastomose de Artéria Torácica Interna Esquerda (ATIE para Coronária Interventricular Anterior (DA. Discute-se a indicação, técnica operatória e resultados da Revascularização do Miocárdio por Minitoracotomia Esquerda (MTE sem extracorpórea. MÉTODO: Foram operados 18 pacientes (três mulheres, idade de 56,6±9,2 anos, com "shunt" intracoronário, para anastomose da ATIE para DA (14 casos ou Diagonal (DI e DA (4 homens. Exposição e estabilização foram obtidas com dispositivo Access (CardioThoracicSystems®. O enxerto foi dissecado esqueletizado e anastomosado com fio único de polipropileno 7-0. RESULTADOS: Não ocorreu óbito, conversão para esternotomia, transfusões ou alterações enzimáticas. As altas hospitalares ocorreram entre 3 e 5 dias e todos os pacientes retomaram suas atividades em até 20 dias. Houve uma reinternação por oclusão do enxerto, tratada com angioplastia, e outra por infecção incisional. Seis pacientes reestudados voluntariamente apresentaram angiografia com enxertos pérvios. CONCLUSÃO: A abordagem mostrou-se segura e sem obstáculos técnicos. Houve tempo de hospitalização curto e baixa morbidade, sem uso de hemoderivados. O instrumental apropriado e, casualmente, a aptidão manual esquerda do cirurgião facilitaram a técnica. Estudos randomizados poderão demonstrar se há benefício econômico e/ou clínico, no longo prazo, desta abordagem como tratamento preferencial.OBJECTIVES: Stent restenosis is a common complication in angioplasty. Studies have shown better outcomes when the left internal thoracic artery (LITA is anastomosed to the left anterior descending artery (LAD. Patient selection, operative technique and results for off-pump left mini-thoracotomy (LME coronary surgery, as a pilot study, are presented. METHODS: Eighteen patients (three women with a mean age of 56

  17. LOS PROGRAMAS UNA COMPUTADORA POR NIÑO EN BRASIL Y URUGUAY: ESTUDIO DE CASOS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Verónica Gabriela Silva Piovani

    2013-01-01

    Full Text Available El presente artículo tuvo como objetivo analizar cómo se está produciendo el proceso de inclusión de los programas Una computadora por niño en tres escuelas diferentes (una brasileña y dos uruguayas y evaluar algunas posibilidades pedagógico-metodológicas del uso de las laptops en la Educación Física (EF escolar. Fue realizado un estudio de caso, para esto, fue aplicado un cuestionario a la población estudiantil y fue realizada una propuesta metodológica de intervención pedagógica en la EF. A través de esta, fue creada una unidad didáctica sobre el contenido Juegos de la cultura popular, con apoyo de la laptop; integrada de forma paralela entre las escuelas uruguayas y la brasileña. Para el estudio de los resultados, fueron utilizados la estadística descriptiva y el análisis de contenido. Estos revelaron la necesidad de enfrentar los desafíos técnicos y de infraestructura relacionados con las escuelas y las laptops; así como de calificar el acceso a los computadores por parte del estudiantado, profundizando las acciones de formación docente vinculada a la práctica, de acuerdo con las realidades de las escuelas. También, es necesario modificar algunas prácticas curriculares que no favorecen el uso de las laptops en las propuestas pedagógicas de la disciplina EF y que existen posibilidades ofrecidas por las laptops que fomentan la participación, curiosidad y creación de los estudiantes en su aprendizaje. Se concluye que es preciso repensar y reelaborar las políticas públicas relacionadas con la inclusión de las tecnologías en la educación, desde una perspectiva que busque aprovecharlas para la consecución de fines sociales y educativos.

  18. INFESTAÇÃO MACIÇA POR Ascaris lumbricoides: RELATO DE CASO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo Barbosa Fernandes de Souza

    2014-12-01

    Full Text Available A ascaridíase é endêmica em países em desenvolvimento e está relacionada a baixas condições socioeconômicas. É a helmintíase mais prevalente, principalmente nos pacientes pediátricos, sendo assintomática na maioria dos casos. Na infestação maciça, pode evoluir com complicações tais como obstrução intestinal e invasão das vias biliares. Radiografia abdominal e ultrassonografia são os principais exames médicos diagnósticos. Inicialmente o tratamento é conservador, no entanto pode se tornar cirúrgico. O objetivo desse trabalho é analisar a apresentação clínica, o diagnóstico e o tratamento de infestação maciça por Ascaris lumbricoides através do relato de um caso de ascaridíase maciça em criança de Macapá – AP, que evoluiu com suboclusão intestinal e invasão da vesícula e das vias biliares. Os dados foram coletados do prontuário médico e foi feita revisão da literatura nos principais acervos médicos digitais no período de 2000 a 2014. Uma vez conhecendo suas formas de apresentação e complicações, os médicos estarão aptos a manejá-la apropriadamente, contribuindo para diminuir sua morbimortalidade nas regiões endêmicas. Palavras-chave: Ascaridíase maciça, migração errática, suboclusão intestinal, invasão das vias biliares, invasão da vesícula biliar. DOI: http://dx.doi.org/10.18561/2179-5746/biotaamazonia.v4n4p102-107

  19. Autopsia por silico-asbestosis: revisión a propósito de un caso forense

    OpenAIRE

    A. Sibón Olano; E. Sánchez Rodríguez; E. Barrera Pérez; J. Larrondo Espinosa; M. Salguero Villadiego

    2014-01-01

    Se presenta el caso de un varón de 72 años de edad, ex fumador desde hace años, diagnosticado de silicosis y carcinoma epidermoide de pulmón derecho, solicitándose por parte de la familia autopsia judicial por la sospecha de padecimiento de asbestosis y tras su confirmación reclamación como enfermedad profesional. La exposición de este suceso nos permite realizar una revisión de una enfermedad profesional que suele pasar como desconocida en las salas de autopsia, a pesar de su repercusión jud...

  20. Abscesso peridural após analgesia controlada pelo paciente por via peridural: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Abreu Múcio Paranhos de

    2004-01-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A analgesia peridural é freqüentemente utilizada para o controle da dor pós-operatória ou para tratamento da dor crônica em pacientes oncológicos. No entanto, não está isenta de complicações. Neste caso, relatamos a ocorrência de abscesso peridural em paciente jovem, hígida, que foi submetida a analgesia peridural em bomba de infusão controlada pela paciente, que apresentou abscesso peridural, sendo necessária descompressão cirúrgica. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 24 anos, 56 kg, 1,65 m, estado físico ASA I, com história de lombalgia e dificuldade de flexão da coxa esquerda, foi submetida à cirurgia para liberação da musculatura posterior do quadril. Três dias após a alta hospitalar retornou ao hospital queixando-se de dor no local da incisão cirúrgica e durante a realização dos exercícios fisioterápicos. Foi internada e programada analgesia controlada pelo paciente (ACP por via peridural, para possibilitar o tratamento fisioterápico. No centro cirúrgico foi feita sedação por via venosa com midazolam (2,5 mg e fentanil (25 µg, anti-sepsia da pele e realizada punção peridural no espaço L3-L4. Após dose teste foram injetados ropivacaína a 0,75% (75 mg e fentanil (100 µg e passado cateter peridural em sentido cefálico, sem intercorrências. Foi instalada bomba de ACP contendo solução fisiológica a 0,9% (85 ml, bupivacaína a 0,5% (25 mg e fentanil (500 µg, programada com fluxo constante de 4 ml.h-1 e bolus de 2 ml a cada 20 minutos. No 3º dia a paciente relatou incômodo no local da inserção do cateter, sendo o mesmo retirado. Havia discreta hiperemia no local. Após vinte e dois dias, a paciente retornou ao hospital com dor de grande intensidade na região lombossacra com irradiação para os membros inferiores e limitação dos movimentos. Não havia deficit neurológico ou sinais flogísticos no local da punção ou na ferida operatória. Foi feita hip

  1. Gastrite hemorrágica por alergia ao leite de vaca: relato de dois casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Machado Rodrigo Strehl

    2003-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: descrever dois lactentes com gastrite hemorrágica, devido à alergia ao leite de vaca. DESCRIÇÃO DOS CASOS: ambos os pacientes apresentavam hematêmese, vômitos e desnutrição. Os pacientes apresentavam infiltrado eosinofílico em mucosa gástrica biopsiada e resolução dos sintomas após o início de dieta com exclusão da proteína do leite de vaca. COMENTÁRIOS: gastrite hemorrágica devido à alergia ao leite de vaca é um diagnóstico incomum. Até o momento foram relatados 10 pacientes com gastrite alérgica, e as principais manifestações clínicas são vômitos, desnutrição, anemia e hematêmese. A gastrite por alergia ao leite de vaca pode apresentar-se em diferentes graus de gravidade, e pode ser subdiagnosticada em muitos pacientes. A menos que o tratamento correto seja iniciado, o paciente desenvolverá desnutrição protéico-calórica grave e anemia. Doença alérgica do trato gastrointestinal superior deve ser considerada em todos os lactentes com vômitos recorrentes, particularmente se complicado com hematêmese. O diagnóstico de gastrite alérgica é clínico, auxiliado pela endoscopia e anatomia patológica.

  2. Los programas una computadora por niño en Brasil y Uruguay: estudio de casos

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    Gabriela Silva Piovani; Verónica

    2013-09-01

    Full Text Available El presente artículo tuvo como objetivo analizar cómo se está produciendo el proceso de inclusión de los programas Una computadora por niño en tres escuelas diferentes (una brasileña y dos uruguayas y evaluar algunas posibilidades pedagógico-metodológicas del uso de las laptops en la Educación Física (EF escolar. Fue realizado un estudio de caso, para esto, fue aplicado un cuestionario a la población estudiantil y fue realizada una propuesta metodológica de intervención pedagógica en la EF. A través de esta, fue creada una unidad didáctica sobre el contenido Juegos de la cultura popular, con apoyo de la laptop; integrada de forma paralela entre las escuelas uruguayas y la brasileña. Para el estudio de los resultados, fueron utilizados la estadística descriptiva y el análisis de contenido. Estos revelaron la necesidad de enfrentar los desafíos técnicos y de infraestructura relacionados con las escuelas y las laptops; así como de calificar el acceso a los computadores por parte del estudiantado, profundizando las acciones de formación docente vinculada a la práctica, de acuerdo con las realidades de las escuelas. También, es necesario modificar algunas prácticas curriculares que no favorecen el uso de las laptops en las propuestas pedagógicas de la disciplina EF y que existen posibilidades ofrecidas por las laptops que fomentan la participación, curiosidad y creación de los estudiantes en su aprendizaje. Se concluye que es preciso repensar y reelaborar las políticas públicas relacionadas con la inclusión de las tecnologías en la educación, desde una perspectiva que busque aprovecharlas para la consecución de fines sociales y educativos.The present article aimed to analyze how is happening the inclusion process of the “one laptop per child programs” in three different schools (one in Brazil and two in Uruguay and evaluate some of the methodological and pedagogical possibilities of using the laptops in the

  3. Meningitis por Kluyvera sp. en una paciente con una derivación lumbo-peritoneal: reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Danny Paredes-Rodríguez

    2002-09-01

    Full Text Available Describimos el caso de una paciente portadora de una derivación lumbo- peritoneal, que desarrolló una meningitis bacteriana en la cual Kluyvera sp. se aisló del líquido cefalorraquídeo. En nuestro conocimiento este es el primer caso reportado de infección del SNC por este microorganismo. Esta bacteria era sensible a cefalosporinas de tercera generación y se logró la resolución con Cefotaxime. El Género Kluyvera comprende tres especies infrecuentemente aisladas de muestras clínicas. Se puede asociar a infecciones desde leves a severas y posiblemente se favorece en un huésped inmunocomprometido.

  4. Ceratite por Staphylococcus aureus após ceratomileuse in situ por laser (LASIK: relato de caso Staphylococcus aureus keratitis following laser in situ keratomileusis: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alessandra Pinheiro Chaves

    2000-04-01

    Full Text Available Objetivo: Relatar um caso clínico de infecção por S. aureus no pós- operatório de LASIK, o tratamento adotado e a evolução clínica. Relato do caso: Paciente de 26 anos, masculino, submetido a LASIK tórico em OE, evoluindo com ceratite por S. aureus. Após diagnóstico clínico da infecção, realizamos estudo microbiológico e foi instituída a terapêutica adequada. O paciente evoluiu com recuperação da transparência corneana e acuidade visual 20/25, sem correção. Discussão: Infecção no pós-operatório de LASIK, quando diagnosticada precocemente e tratada adequadamente, pode evoluir sem maiores complicações e sem comprometimento visual significativo.Purpose: To report a case of S. aureus keratitis after laser in situ keratomileusis, the management and the outcome. Case report: 26-year-old male underwent toric LASIK OS, evoluing with S. aureus keratitis. After a clinical hypothesis of infection, we performed corneal scrape for lab analysis and proper treatment was given. After successful treatment, the patient showed an improvement in corneal transparency and recovered his visual acuity. Discussion: Infections following laser in situ keratomileusis may not produce visual loss if proper treatment is given.

  5. Infecção por Chryseobacterium indologenes: relato de um caso Chryseobacterium indologenes infection: a case report

    OpenAIRE

    Renata de Souza Ferreira; Fabiana Ferreira Barbosa Brandão; Suzana Margareth Lobo

    2010-01-01

    Relatamos um caso de infecção por Chryseobacterium indologenes, presente na cultura de aspirado traqueal em paciente sob ventilação mecânica invasiva, revisando os aspectos epidemiológicos, microbiológicos e o tratamento na unidade de terapia intensiva. Paciente do sexo masculino, 30 anos, internado com quadro de aplasia de medula idiopática e neutropenia febril foi transferido para a unidade de terapia intensiva com quadro de broncopneumonia e sepse grave de origem pulmonar. A maioria dos ca...

  6. Las migraciones forzadas por la violencia: el caso de Colombia Migrations forced by violence: the Colombian case

    OpenAIRE

    Gloria Marcela Gómez Builes; Gilberto Mauricio Astaiza Arias; Maria Cecília de Souza Minayo

    2008-01-01

    Las migraciones humanas han sido uno de los motores en la historia de las sociedades. Durante el siglo XX, el desplazamiento forzoso interno se ha constituido en un componente importante de los procesos migratorios en el mundo. Colombia, uno de los casos paradigmáticos de este fenómeno, es un país con un acumulado de más de tres y medio millones de personas desplazadas forzadamente por la violencia, en los últimos 25 años de su historia, producto de un conflicto armado interno de origen socio...

  7. La responsabilidad social empresarial empieza por casa. Visibilizarla es un deber: Caso: Periódico La Patria

    OpenAIRE

    Gómez Gómez, Viviana Andrea

    2014-01-01

    Artículo (Especialización en Comunicación Organizacional). Universidad de Manizales. Facultad de Ciencias Sociales y Humanas, 2014 El presente estudio de caso se refiere al valor que tiene la Responsabilidad social Empresarial (RSE) en la economía global del ahora, haciendo que las acciones sociales se conviertan en la razón de ser de la organización y por ende que esta las de conocer. . También hace énfasis en el valor de la RSE en el siglo XXI, pero no solo las prácticas sosteni...

  8. Intoxicación letal por Clorfenapir, un plaguicida derivado pirrólico. Reporte de un caso

    OpenAIRE

    2014-01-01

    Clorfenapir es un plaguicida derivado pirrólico que desacopla la fosforilación oxidativa produciendo muerte celular. Se presenta el caso de un paciente intoxicado por Clorfenapir, quien lo ingirió con fines suicidas. Fue visto a las 24 horas de la exposición con dolor abdominal, diarrea y sudoración. Presentó fiebre y taquipnea, en los exámenes auxiliares se evidenció acidosis láctica, azoemia, aumento de las transaminasas y prolongación del tiempo de Protrombina. Evolucionó tórpidamente con ...

  9. Dos casos de Enteritis con bacteriemia por Campylobacter jejuni Two cases of enteritis with bacteremia due to Campylobacter jejuni

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Noemí Borda

    2006-10-01

    Full Text Available Campylobacter es un importante agente causante de enfermedad en el ser humano en nuestro medio. Los casos de bacteriemia ocurren principalmente en pacientes inmunosuprimidos y son debidos frecuentemente a C. fetus. Sin embargo la bacteriemia es un episodio que también se ha observado en pacientes con enteritis por C. jejuni. Referimos dos pacientes con enteritis grave y bacteriemia, ambos con enfermedades concomitantes compatibles con inmunodepresión: uno con síndrome nefrótico de larga data y otro con hepatopatía crónica con cirrosis. Destacamos que los dos casos presentaron hematemesis y uno de ellos, enterorragia. Sugerimos prestar atención a la coloración de Gram durante el subcultivo de los caldos con hemocultivos, en busca de formas características de esta especie, y en ese caso emplear medios de cultivo en microaerofilia a 37 y 42 °C.Campylobacter is an important agent of illness in human beings. Bacteremia occurs principally in the immunocompromissed host and is frequently due to C. fetus. Nevertheless bacteremia also has been observed in patients with enteritis due to C. jejuni. We refer two cases of patients with severe enteritis and bacteremia, both of them with immunosupressive concomitant diseases such as nephrotic syndrome and chronic cirrotic hepatopathy. Both patients presented hemathemesis.

  10. Desarrollo de series online producidas por el usuario final: el caso del videoblog de ficción

    OpenAIRE

    Patricia Diego-González; Mónica Herrero-Subías

    2010-01-01

    Este artículo tiene como objetivo analizar el proceso de creación de contenidos por parte del usuario y su posterior explotación en televisión. Desde la economía de los user generated content se analizarán las posibilidades comerciales de estos productos, y se estudiará su proceso de creación y desarrollo. Para ello se realizará un breve recorrido por el origen, la producción y distribución de las series online en España. Acabaremos centrándonos en el caso de la serie española Qué vida más ...

  11. Úlceras em megacólons chagásicos operados na urgência e eletivamente Ulcerations in Chagas' megacolon operated at urgency and electively

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Augusto Diogo-Filho

    2006-12-01

    Full Text Available RACIONAL: O megacólon é uma doença freqüente no nosso meio e abordado na urgência pelas suas complicações como fecalomas, volvos e perfurações. As úlceras de estases nos megacólons contribuem como prováveis sítios de perfurações OBJETIVO: Comparar as freqüências de úlceras de decúbito em megacólons chagásicos operados na urgência, por volvo e fecaloma, e eletivamente, objetivando melhor conduta cirúrgica na urgência MATERIAL E MÉTODOS: Analisaram-se os laudos de 356 exames anatomopatológicos de ressecções colônicas de pacientes operados por megacólon chagásico na urgência (102 casos; 29% e eletivamente (254 casos; 71%, no período de 1980 a 2000. As indicações cirúrgicas de urgência foram atribuídas a volvo (71 casos; 69,6%, fecaloma (25 casos; 24,5%, abdome agudo perfurativo após sondagem retal ou sigmoidoscopia (6 casos; 5,9%. Compararam-se as freqüências de úlceras nos dois grupos de peças cirúrgicas, com a utilização do teste do qui-quadrado RESULTADOS: Nos laudos das peças cirúrgicas obtidas nas cirurgias de urgência, constatou-se o registro de úlceras em 26 casos (25,5%; nas peças de ressecções eletivas verificaram-se úlceras em 21 casos (8,25%. A diferença observada foi estatisticamente significante. A comparação dos grupos de volvo, fecaloma e volvo com fecaloma, em separado com o grupo das cirurgias eletivas, evidenciou diferenças significantes em relação ao volvo e ao fecaloma CONCLUSÃO: A freqüência muito maior de úlceras nos megas operados em caráter de urgência enfatiza a necessidade da ressecção imediata do cólon sigmóide, ao invés da conduta conservadora de simples colostomia descompressiva, mesmo naquelas laparotomias exploradoras em que o exame macroscópico do sigmóide não mostre sinais de necrose. Desta forma, deve-se prevenir a ocorrência de perfuração do megacólon no pós-operatório mediato, com conseqüências usualmente graves.BACKGROUD: The

  12. Rinoliquorréia e hidrocefalia por gliose do aqueduto cerebral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Walter C. Pereira

    1967-03-01

    Full Text Available É relatado um caso de hidrocefalia tardia, determinada por gliose do aqueduto cerebral, complicada com rinoliquorréia. A fístula do líquido cefalorraqueano se estabeleceu em conseqüência da erosão da sela turca pelo assoalho do 3.° ventriculo hipertenso e dilatado, determinando comunicação entre a cavidade ventricular e o seio esfenoidal. O paciente foi operado, tendo a fístula sido ocluída satisfatoriamente; previamente foi feita derivação ventrículo-peritoneal para evitar recidiva da hipertensão do sistema ventricular.

  13. Indicadores de risco para tentativa de suicídio por envenenamento: um estudo caso-controle

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Cláudia da Cruz Pires

    2015-09-01

    Full Text Available RESUMO Objetivo Considerando o envenenamento como o método mais utilizado para a tentativa de suicídio e a escassez de evidências nacionais sobre o tema, investigamos alguns possíveis indicadores de risco nesse tipo de tentativa. Métodos Estudo do tipo caso-controle em uma emergência geral de um hospital público, na cidade do Recife com 220 indivíduos, distribuídos em dois grupos de 110 pacientes cada, que estavam em tratamento, sendo o grupo casos os sobreviventes de tentativa de suicídio por envenenamento e os controles, sem história de intoxicação/envenenamento nem tentativa de suicídio, pareados por gênero e idade. Resultados O gênero feminino predominou na amostra (70,9%, com idade média de 29 anos; 73% declararam etnia branca ou morena; menos da metade vivia em convívio marital; a maioria tinha religião; ambos tinham poucos anos de estudo. Houve diferença significativa (p = 0,003 para dependência financeira entre os grupos, com chance 2,25 vezes maior para tentar suicídio entre os casos. Ter sofrido fatos traumáticos e abuso sexual na infância revelou diferença significativa. Conclusões Foram considerados indicadores de risco no grupo caso: estar em dependência financeira de terceiros, ter sofrido abuso sexual na infância, ideação suicida, histórico de transtorno mental na família, possuir algum transtorno mental e, principalmente, comorbidade(s psiquiátrica(s. No modelo de regressão, foi possível estimar uma chance de tentativa de suicídio por envenenamento de até 94,0% na presença conjunta de quatro fatores. A pesquisa representa uma das primeiras iniciativas para ampliação das discussões sobre os fatores de risco para tentativa de suicídio em âmbito nacional.

  14. Primer reporte de un caso importado de Malaria por Plasmodium ovale curtisi en Paraguay, confirmado por diagnóstico molecular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Florencia del Puerto

    2015-04-01

    Full Text Available En países donde el Plasmodium ovale no es común, los microscopistas tienden a identificarlo de manera errónea como Plasmodium vivax. En este trabajo reportamos la identificación de la especie P. ovale curtisi por el método de PCR múltiple semianidada (SnM-PCR y la secuenciación de la subunidad pequeña del gen del ARN 18S, en un paciente paraguayo de 44 años de edad que vino en el 2.013 de Guinea Ecuatorial, África Occidental, a quien se le diagnosticó una infección por P. vivax por microscopía convencional. El empleo de métodos moleculares para la identificación de casos importados de infección con especies del género Plasmodium es uno de los objetivos principales en el control y la prevención de la malaria en Paraguay, teniendo en cuenta que el país se encuentra en fase de pre-eliminación de la enfermedad.

  15. Cuando la comunidad entra en la escuela: un estudio de casos sobre los grupos interactivos, valorados por sus protagonistas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carmen Álvarez Álvarez

    2014-01-01

    Full Text Available El artículo analiza el efecto de los grupos interactivos en los procesos de enseñanza y aprendizaje de alumnos y alumnas de educación primaria, analizados a través del grado de satisfacción de las personas implicadas en esta forma de trabajo. Se trata de una de las prácticas de organización del aula más destacadas en los centros educativos que se transforman en Comunidades de Aprendizaje. El artículo sintetiza un estudio de casos llevado a cabo en una escuela española de un entorno urbano, dando voz a los protagonistas de los grupos interactivos: alumnado, profesorado y voluntariado, que incluye las familias que participan en dichos grupos. Se utilizó una encuesta para los estudiantes de tercer ciclo y una entrevista grupal en el caso de los de primer ciclo. Con dichos procedimientos se recogieron las valoraciones realizadas por 148 estudiantes, 24 voluntarios/as y 6 profesores/as. Los resultados permiten constatar que los grupos interactivos constituyen una práctica muy bien acogida por toda la comunidad educativa. Además promueven tanto el éxito escolar como el desarrollo de valores que van más allá de lo instrumental, al implicar directamente a la comunidad en la actividad docente. Todo ello se somete a discusión.

  16. Infecção por Chryseobacterium indologenes: relato de um caso Chryseobacterium indologenes infection: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renata de Souza Ferreira

    2010-03-01

    Full Text Available Relatamos um caso de infecção por Chryseobacterium indologenes, presente na cultura de aspirado traqueal em paciente sob ventilação mecânica invasiva, revisando os aspectos epidemiológicos, microbiológicos e o tratamento na unidade de terapia intensiva. Paciente do sexo masculino, 30 anos, internado com quadro de aplasia de medula idiopática e neutropenia febril foi transferido para a unidade de terapia intensiva com quadro de broncopneumonia e sepse grave de origem pulmonar. A maioria dos casos já relatados de pacientes com infecção por Chryseobacterium indologenes apresentavam patologias graves associadas e infecções polimicrobianas que podem dificultar a interpretação da efetividade da terapia antimicrobiana contra este agente.A case of Chryseobacterium indologenes infection is reported, identified in an invasive mechanic ventilation patient's tracheal aspiration material. Epidemiological, microbiological, and intensive care unit therapy aspects are discussed. The patient was a 30 years-old male, admitted with idiopathic medullary aplasia and febrile neutropenia, referred to the intensive care unit with severe bronchopneumonia and sepsis of pulmonary origin. Most of the previously reported Chryseobacterium indologenes infection cases were associated with severe diseases and polymicrobial infections which could make difficult interpreting antimicrobial therapy options against this agent.

  17. La doctrina del fair use frente a los retos impuestos por el entorno digital. Estudio del caso google books

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luisa Fernanda Herrera Sierra

    2015-12-01

    Full Text Available El 16 de octubre de 2015, la Corte de Apelaciones de Estados Unidos decidió la apelación formulada por la Asociación de Autores Norteamericana contra la sentencia proferida el 14 de noviembre de 2013, por la Corte del Distrito de Nueva York, en el caso The Authors Guild, Inc. and Betty Miles, Joseph Goulden, and Jim Bouton v. Google Inc. Este caso ofrece nuevas interpretaciones y perspectivas en el análisis de la doctrina del fair use en el entorno digital. El presente artículo pretende hacer un profundo análisis de estas decisiones y de sus implicaciones en el nuevo derecho de autor. En efecto, se trata de decisiones que trascienden el estudio teórico de la doctrina del fair use. No solo revelan los rasgos característicos del nuevo derecho de autor, interpretado en un entorno digital, sino que además permiten identificar aquellos nuevos visos que el concepto de transformative use imprime en la interpretación jurídica de los usos justos.

  18. Síndrome de hiperinfección por Strongyloides stercoralis en una paciente con infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH): Reporte de un caso y revisión de la literatura

    OpenAIRE

    Vildósola, Hernán; Del Carpio, Daniel; Rodriguez, Diana

    2015-01-01

    Reportamos el caso de una paciente de 21 años, con la asociación síndrome de interinfección por Strongyloides stercoralis e infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) que constituye el décimo quinto publicado en la literatura. Se revisan las hipótesis por las cuales esta asociación es infrecuente, así como las alternativas terapéuticas.

  19. Compressão medular alta por cisto neuroentérico: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Geraldo Pianettt Filho

    1993-06-01

    Full Text Available É relatado o caso raro de uma criança com cisto neuroentérico comprimindo a medula cervical alta de C1 a C3. A paciente foi submetida a laminectomia osteoplástica com retirada total do tumor. São discutidos a sintomatologia, o tratamento e o resultado satisfatório obtido. É feita revisão da literatura pertinente.

  20. Meningitis aguda por Streptococcus Constellatus: a propósito de un caso fatal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maikel Vargas Sanabria

    2011-09-01

    Full Text Available Se presenta el caso de un paciente masculino de 14 años, con el único antecedente de sinusitis resuelta hacía un año, que desarrolló de nuevo una pansinusitis y una meningitis aguda que lo llevó en diez días a la muerte. Durante su estancia hospitalaria no fue posible determinar el agente etiológico, sin embargo los cultivos post mortem demostraron que el microorganismo presente era Streptococcus constellatus un comensal habitual de las mucosas del ser humano, del cual se han descrito muy pocos casos de meningitis en pacientes inmunocompetentes, lo cual hace de este caso un verdadero reto diagnóstico para los médicos tratantes y los anatomopatólogos.The present case is of a 14 year-old male with the only history of a sinusitis that solved one year before presentation.The patient developed a newly-onset pansinusitis followed by pyogenic meningitis that lead him to death ten days after. It was not possible to determine the etiologic agent during his hospitalization but postmortem culture tests taken from the leptomeninges and the etmoidal cells showed Streptococcus constellatus, a usual commensal in human mucous membranes. Very few cases of acute meningitis caused by S. constellatus have been described in immunocompetent patients, which makes this case a real diagnostic challenge for clinicians and pathologists.

  1. Autopsia por silico-asbestosis: revisión a propósito de un caso forense

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Sibón Olano

    2014-09-01

    Full Text Available Se presenta el caso de un varón de 72 años de edad, ex fumador desde hace años, diagnosticado de silicosis y carcinoma epidermoide de pulmón derecho, solicitándose por parte de la familia autopsia judicial por la sospecha de padecimiento de asbestosis y tras su confirmación reclamación como enfermedad profesional. La exposición de este suceso nos permite realizar una revisión de una enfermedad profesional que suele pasar como desconocida en las salas de autopsia, a pesar de su repercusión judicial. La asbestosis es un tipo de neumoconiosis reconocida como enfermedad profesional producida por la inhalación de fibras de asbesto. Su inhalación provoca fibrosis pulmonar. Presenta un tiempo de latencia clínica inversamente proporcional al nivel de exposición. Además de fibrosis pulmonar pueden producirse derrames pleurales, placas fibrosas pleurales, mesoteliomas, carcinomas pleurales y carcinoma de laringe. La silicosis es la neumoconiosis producida por inhalación de partículas de sílice, entendiendo por neumoconiosis la enfermedad ocasionada por el depósito de polvo en los pulmones con una reacción patológica frente a este, en especial de tipo fibroso. La silicosis es una enfermedad fibrótica-pulmonar de carácter irreversible y considerada enfermedad profesional incapacitante en muchos países, una de cuyas variantes más raras es la silico-asbestosis, la cual requiere exposición al sílice y al amianto.

  2. Enfermedad por modelantes: problemática actual en México y presentación de casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Dominguez-Zambrano

    2013-12-01

    Full Text Available La enfermedad por modelantes o por adyuvantes es una patología frecuente en nuestro medio que conlleva un abordaje complejo por la diversidad de los materiales aplicados y la profundidad de los planos anatómicos en que son infiltrados. Además del tratamiento médico se han propuesto diversos tratamientos quirúrgicos que incluyen resección amplia con reconstrucción, ya sea mediante colgajos locales o microquirúrgicos. En nuestro hospital recibimos pacientes con complicaciones derivadas de la inyección de sustancias modelantes de diferente origen entre las cuales destacan: aceite vegetal, animal o mineral y polimetilmetacrilato, situación que nos convierte en centro de referencia. La revisión que presentamos fue realizada entre 2008 y 2011 e incluye a los pacientes que recibieron tratamiento en el Hospital General de México a causa de esta patología. Presentamos también algunos casos seleccionados. Se atendieron en el periodo de 3 años 177 pacientes con edades entre los 17 y 73 años, 128 mujeres y 49 varones, que presentaban infiltraciones en glúteos (53.6 %, mamas (29.39 % piernas (9.03 %, cara (5.09 % y cadera (2.89 %. El material más frecuente fue aceite mineral, seguido de aceite vegetal, aunque la mayoría de los pacientes desconocían cuál era. El promedio en tiempo para el inicio de la sintomatología tras la infiltración fue de 8.8 años. El 11.86 % de los pacientes presentaba área cruenta en el momento de la consulta, y al 23.72 % se les realizó algún procedimiento quirúrgico, destacando colgajos de perforantes lumbares para glúteos, mastectomía más reconstrucción con colgajo dorsal ancho o TRAM más implantes o sin ellos. En 135 casos únicamente fue necesario tratamiento médico. Hubo 2 casos de defunción tras sepsis por Pseudomonas aureginosa. Los estudios de imagen utilizados para cuantificar el grado de extensión fueron el ultrasonido y la resonancia magnética nuclear. El abordaje de estos pacientes es

  3. ENSEÑANZA-APRENDIZAJE POR COMPETENCIAS EN LA EDUCACIÓN SUPERIOR. LA CONSTRUCCIÓN DE CASOS DE EMPRESA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sandra M.ª Sánchez Cañizares

    2015-01-01

    Full Text Available La metodología de casos es un recurso docente ampliamente aplicado en ciencias sociales para desarrollar habilidades de análisis de situaciones complejas donde se mezclan datos cuantitativos, cualitativos, incertidumbre y preferencias de decisores. Este hecho, unido a su capacidad de desarrollar competencias propias de las materias impartidas, explica su gran expansión y el creciente interés en el ámbito académico, particularmente, en las aulas de enseñanzas universitarias y de postgrado. El propósito de este trabajo es do-ble: por un lado, se analiza la construcción de casos concretos de aprendizaje con una serie de particularidades que hacen más atractivo su uso pedagógico en la adquisición de competencias, así como herramienta conciliadora del plano teórico y práctico; por otro, se presenta una visión de los resultados alcanzados en la satisfacción y desempeño del alumnado y del docente con la aplicación de esta metodología en estudios de postgrado. Los resultados obtenidos han sido muy positivos, lográndose un elevado nivel de participación y debate en las aulas. Asimismo, de la comparativa de los resultados académicos en los cursos más recientes se observa una evolución positiva en cuanto al aumento de satisfacción por parte del alumnado con el desarrollo de las sesiones presenciales y su proceso de aprendizaje.

  4. Limitaciones de los tratamientos conductuales: A propósito de un caso con Encefalitis por herpes simple

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Modesto Jesús Romero-López

    2011-07-01

    Full Text Available Introducción. El tratamiento precoz con aciclovir limita el área de afectación por el virus del herpes simple (HSV al hipocampo y parahipocampo. Afecta principalmente a la memoria, aunque también puede provocar otras secuelas emocionales y conductuales. Se presenta el caso clínico de un paciente con encefalitis vírica por HSV al que se le realiza una evaluación neuropsicológica un año después del inicio de la infección. Caso clínico. Varón, de 63 años diagnosticado de encefalopatía por HSV. La resonancia magnética cerebral muestra hiperdensidad en la región medial del lóbulo temporal derecho, especialmente en hipocampo y parahipocampo. Siguió tratamiento con aciclovir y corticoides. Al año, la evaluación neuropsicológica muestra trastornos de la memoria episódica, rendimiento normal en el resto de las pruebas cognitivas, apatía y conducta tipo agresivo. Discusión. El tratamiento precoz limita la afectación del virus a la memoria, pero no exclusivamente. Las secuelas más importantes son las conductuales, dependientes de la integridad funcional de las áreas cerebrales afectadas. Esto implica directamente al diagnóstico diferencial y a los tratamientos psicológicos

  5. Risk factors for indications of intraoperative blood transfusion among patients undergoing surgical treatment for colorectal adenocarcinoma Fatores de risco para indicação de transfusão sanguínea intraoperatória em doentes operados por adenocarcinoma colorretal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iara Gonçalves

    2009-09-01

    Full Text Available CONTEXT: Identification of risk factors for requiring transfusions during surgery for colorectal cancer may lead to preventive actions or alternative measures, towards decreasing the use of blood components in these procedures, and also rationalization of resources use in hemotherapy services. This was a retrospective case-control study using data from 383 patients who were treated surgically for colorectal adenocarcinoma at "Fundação Pio XII", in Barretos-SP, Brazil, between 1999 and 2003. OBJECTIVE: To recognize significant risk factors for requiring intraoperative blood transfusion in colorectal cancer surgical procedures. METHODS: Univariate analyses were performed using Fisher's exact test or the chi-squared test for dichotomous variables and Student's t test for continuous variables, followed by multivariate analysis using multiple logistic regression. RESULTS: In the univariate analyses, height (P = 0.06, glycemia (P = 0.05, previous abdominal or pelvic surgery (P = 0.031, abdominoperineal surgery (POBJETIVO: Identificar fatores de risco de indicação de transfusão sanguínea intraoperatória em doentes submetidos a tratamento cirúrgico por adenocarcinoma colorretal. MÉTODOS: Estudo retrospectivo, tipo caso-controle, realizado na Fundação Pio XII, em Barretos, SP, utilizando-se base de dados de prontuários de 383 pacientes admitidos entre 1999 e 2003. Utilizou-se teste exato de Fischer ou qui ao quadrado para variáveis dicotômicas e t de Student para variáveis contínuas, na análise univariada, adotando-se nível de significância de 10% (P<0,10; na análise multivariada foi aplicado o teste de regressão logística múltipla, com nível de significância de 5% (P<0,05; as razões de chances e os respectivos intervalos de confiança de 95% foram calculados. RESULTADOS: Nas análises univariadas foram consideradas significantes as variáveis altura (P = 0,06, glicemia (P = 0,05, antecedente de cirurgia abdominal ou pélvica (P

  6. Análisis de 200 casos pediátricos de malformaciones anorectales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Norma Ceciliano-Romero

    2010-06-01

    Full Text Available Objetivo:Las malformaciones anorectales son una patología frecuente en el Servicio de Cirugía General del Hospital Nacional de Niños, sin embargo, en Costa Rica las publicaciones sobre el tema han sido pocas. El objetivo de este trabajo es analizar los pacientes operados entre 1998 y 2008, para conocer el detalle de los tratamientos usados y determinar cuál ha sido la experiencia, algo muy recomendable para que, con base en los hallazgos, se procesen las sugerencias para mejorar. Material y métodos: Se revisaron los expedientes y se examinaron los pacientes con malformaciones anorectales operados entre 1990 y 2008, controlados en la sección especializada de la Consulta Externa del Servicio de Cirugía General del Hospital Nacional de Niños. Los pacientes fueron agrupados de acuerdo con su tipo de anomalía, y fueron examinados para determinar: malformaciones congénitas asociadas, tipo de malformación anorectal, tipo de cirugía, complicaciones, y resultados de los siguientes exámenes: Ultrasonido de abdomen, CUMS, colografía distal y sus resultados funcionales, después de los tres años de edad. Los datos de los pacientes se digitaron en una base de datos del programa Excel, para analizarlos y tener una clara visión de los procedimientos empleados con cada grupo y de los resultados obtenidos. Resultados: Se controlaron 200 casos operados entre 1998 y 2008; en todos se estudiaron las malformaciones congénitas asociadas y su malformación anal, y se encontraron distintos tipos que fueron clasificados de la siguiente forma: los que tenían fístula, que se agruparon por el sitio donde la fístula desembocaba: a cuello vesical (12 casos, uretra prostática (12 casos, uretra bulbar (18 casos, vestibular (26 casos, perineal (92 casos, estenosis anal (12 casos; los que no tenían fístula: altos (16 casos o bajos (3 casos, y finalmente, las malformaciones cloacales, tanto las altas (2 casos como las bajas (7 casos. Todos los pacientes

  7. Taponamiento cardíaco por hipotiroidismo: descripción de 2 casos

    OpenAIRE

    José Rafael Rojas-Solano; María Claudia Peláez-Gil; Francisco Jiménez-Bolaños

    2005-01-01

    Rara vez el derrame pericárdico en el hipotiroidismo evoluciona al taponamiento cardíaco, complicación que es mortal si no se diagnostica y trata a tiempo. En este artículo describimos dos singulares casos y discutimos aspectos importantes de la fisiopatología, diagnóstico y manejo de esta enfermedad.Pericardial effusion in hypothyroidism seldom evolves to cardiac tamponade, a fatal complication if diagnosis and treatment are delayed. In this article, we describe 2 singular cases and discuss ...

  8. COMPETENCIA POR DEPÓSITOS EN LA BANCA COSTARRICENSE: EL CASO DE LA BANCA ESTATAL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexander Porras

    2011-09-01

    Full Text Available El artículo evalúa la intensidad de la competencia que enfrentan los bancos estatales en la captación de depósitos, en particular el Banco Nacional y el Banco de Costa Rica y, utiliza como metodología la determinación del valor de la elasticidad-interés por sus depósitos. La evidencia indica que los bancos estatales cuentan con un poder monopolístico en la captación de depósitos y, además, que ese poder se incrementó a partir de 1996, lo cual indica que estos bancos tienen un mercado cautivo de depósitos que es independiente de la tasa ofrecida por ellos y/o por sus competidores. Así, los bancos estatales pueden disminuir o aumentar las tasas de interés pagadas por sus depósitos y esto no tiene prácticamente ningún efecto sobre las cantidades de recursos financieros que los depositantes están dispuestos a llevarles, o, los competidores pueden elevar sus tasas muy por encima de las pagadas por estos bancos y no se producirá una reducción significativa de los depósitos de los bancos estatales.

  9. Síndrome cardio pulmonar por hanta virus. Reporte de un caso.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriel Abudinén A.

    2013-01-01

    Full Text Available Las “hantavirosis” son enfermedades infecciosas zoonóticas producidas por diferentes virus del género Hantavirus, la transmisión biológica está mediada por roedores y comprende principalmente dos cuadros clínicos: fiebre hemorrágica con síndrome renal, y síndrome Cardio-pulmonar por Hantavirus, siendo este último más frencuente en Latinoamérica y que puede llevar a la muerte en tan solo 72hrs de iniciado el cuadro clínico.Se presenta paciente de 32 años con antecedentes de haber acampado 15 días antes en una zona rural, consulta por un cuadro de síndrome Cardio-pulmonar por Hantavirus de 4 días de evolución con hipoxemia y manejo con ventilación mecánica no invasiva en Unidad de Cuidados Intermedios del Hospital Regional de Rancagua, Chile; de evolución positiva y con alta hospitalaria a los 4 días, siendo favorable su evolución por la sospecha diagnostica y tratamiento precoz y certero.

  10. Amaurose bilateral por menigoencefalite criptocócica: relato de caso Bilateral amaurosis due to cryptococcus meningoencephalitis: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Evangelista Marrocos de Aragão

    2008-02-01

    Full Text Available Meningoencefalite criptocócica é infecção causada por um fungo denominado Cryptococcus neoformans. Duas formas são conhecidas: variação gattii e neoformans. A infecção antes da puberdade é rara. Cerca de metade dos pacientes apresentam algum estado imunossupressivo. O papiledema está presente em um terço dos pacientes por ocasião do diagnóstico. Relatamos um caso de meningoencefalite por criptococose em paciente de oito anos de idade, sem relato de doenças prévias, que evoluiu com amaurose bilateral. O diagnóstico foi confirmado por detecção do C. neoformans, var. gattii. O paciente foi tratado com anfotericina B e dexametasona. Na literatura existem poucos relatos de perda visual permanente após meningite por criptococose. A existência de um protocolo para tratamento de pacientes com papiledema é um fator determinante para evitar a perda visual.Cryptococcal meningitis is caused by the yeast Cryptococcus neoformans. Two varieties are recognized: var. gattii and var. neoformans. It is usually associated with immunosuppressive states, particularly HIV infection. Cryptococcal infection of the central nervous system is uncommon in immunocompetent children and difficult to diagnose. Ocular complications are common. Optic disc swelling was found in 33%. The following report describes a case of meningitis caused by C. neoformans var. gattii in an 8 year-old immunocompetent child who developed optic atrophy. The patient was treated with amphotericin B associated with corticosteroids. Possible therapeutic strategies aimed at reducing visual loss in cryptococcal meningitis have great importance to avoid this important morbidity.

  11. Oclusión intestinal por íleo biliar. Presentación de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mayquel Monzón Rodríguez

    2012-06-01

    Full Text Available El íleo biliar es la obstrucción mecánica del tubo digestivo producida por el impacto de un cálculo en la luz intestinal. Es una complicación rara de la litiasis biliar que ocurre en apenas el 0,1 % de los pacientes. Se presenta el caso de una paciente femenina de 89 años, diabética, hipertensa  y con afección cardiaca que acudió al Cuerpo de Guardia de Cirugía del Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima, de Cienfuegos, por dolor abdominal y vómitos.  Se constató mediante examen físico y radiológico la presencia de una oclusión intestinal mecánica por lo cual fue  intervenida quirúrgicamente de urgencia. Se encontró como causa de la oclusión un grueso cálculo en un asa yeyunal. La paciente evolucionó satisfactoriamente y fue dada de alta a los 5 días de operada.

  12. Intoxicaçoes por inseticidas: microdissecção de nervos e histoquimica de musculos em 10 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lineu Cesar Werneck

    1979-03-01

    Full Text Available É relatado o estudo de nervo sural e músculos em 10 pacientes com intoxicações crônicas por inseticidas organoclorados e organofosforados, sendo utilizadas técnicas de microdissecção de nervos e histoquímica de músculos. Foram estudados os nervos surais de 9 pacientes por microdissecção, tendo sido encontrado anormalidades em todos, predominando a presença de fibras dos tipos C, D e grande quantidade de fibras G, conforme a classificação de Dyck; o nervo do décimo paciente apresentava-se totalmente desmielinizado. Em 8 casos foram estudados músculos com inclusão em parafina e por histoquímica, sendo encontrada denervação em seis; os restantes eram músculos normais. Os autores concluem que o processo atua predominantemente nos axônios, provocando degeneração axonal distal, com fenômeno de "dying back".

  13. Liver abscess caused by Ascaris lumbricoides: case report Absceso hepático por Ascaris lumbricoides: reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Análida Elizabeth PINILLA

    2001-12-01

    Full Text Available A case is reported of a woman who lived in a rural area with a chronic illness that consisted of weight loss and abdominal pain in the epigastrium and upper right quadrant. The initial diagnosis was a mass in the liver, which was later, demonstrated, both by direct and histological examination, to be an abscess caused by Ascaris lumbricoides. Eggs of Ascaris lumbricoides and abundant Charcot-Leyden Crystals were found.Se presenta el caso de una mujer que vivía en zona rural con una enfermedad crónica consistente en pérdida de peso y dolor epigástrico y del cuadrante superior derecho del abdomen. El diagnóstico inicial fue de masa hepática izquierda a estudio, demostrándose luego por frotis directo y por histopatología que se trataba de un absceso hepático por Ascaris lumbricoides. Huevos de Ascaris lumbricoides y abundantes cristales de Charcot-Leyden fueron encontrados.

  14. Comprometimento neurológico por inseticidas: estudo das manifestações crônicas em 13 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edison Matos Nóvak

    1977-06-01

    Full Text Available Foram estudados 13 pacientes com manifestações neurológicas crônicas deter minadas por inseticidas organoclorados e organofosforados. Todos apresentavam pelo menos quatro de cinco condições adotadas para o diagnóstico. A sintomatologia compreendeu neuropatias motoras puras e mistas, mielopatias e lesão de nervos cranianos. A pesquisa de inseticidas no sangue e urina foi positiva em todos os pacientes em que foi realizada. Estudo eletromiográfico em oito casos mostrou padrão neuropático em sete deles. A medida da velocidade de condução nervosa motora mostrou redução em todos os casos em pelo menos um nervo estudado. A conduta foi espectante, sendo que todos os pacientes tiveram remissão total ou parcial do quadro clínico, em prazos variáveis após o afastamento da zona rural. São abordados aspectos da patogenia e feita revisão da literatura. Os autores concluem sobre a importância relativa da pesquisa de inseticidas no sangue e urina e especulam sobre a existência de outros fatores coadjuvantes na etio-patogenia da doença desencadeada pelos defensivos agrícolas.

  15. Meningitis por Kluyvera sp. en una paciente con una derivación lumbo-peritoneal: reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Danny Paredes-Rodríguez

    2002-09-01

    Full Text Available Describimos el caso de una paciente portadora de una derivación lumbo- peritoneal, que desarrolló una meningitis bacteriana en la cual Kluyvera sp. se aisló del líquido cefalorraquídeo. En nuestro conocimiento este es el primer caso reportado de infección del SNC por este microorganismo. Esta bacteria era sensible a cefalosporinas de tercera generación y se logró la resolución con Cefotaxime. El Género Kluyvera comprende tres especies infrecuentemente aisladas de muestras clínicas. Se puede asociar a infecciones desde leves a severas y posiblemente se favorece en un huésped inmunocomprometido.We describe the case of a female patient with a previous lumboperitoneal shunt, who developed bacterial meningitis Kluyvera sp. was isolated from the cerebrospinal fluid. To our knowledge this is the first case of CNS infection by this microorganism. This pathogen was very sensitive to third generation cephalosporins; and was treated succesfully with cefotaxime. The Kluyver genus comprises three species who are uncommonly isolated from clinical samples. It can be associated with mild to severe infections and is more common in inmunosuppressed hosts.

  16. INFEÇÃO CONGÉNITA POR CITOMEGALOVÍRUS: E QUANDO UM CASO FOGE À REGRA?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andreia Meireles

    2016-07-01

    Full Text Available Introdução: A infeção por citomegalovírus (CMV é a infeção congénita mais frequente nos países desenvolvidos. A maioria deve-se à primoinfeção materna durante a gravidez, embora possa também ocorrer em mulheres previamente imunes por reativação/reinfeção vírica. A demonstração de seroconversão IgG para o CMV é o melhor método para o diagnóstico de primoinfeção materna. Se a grávida apresenta IgG e IgM positivos não se pode assegurar que a infeção seja muito recente, sendo indispensável o estudo da avidez da IgG. A presença de baixa avidez indica uma primoinfeção materna recente, aconselhando--se a realização de estudos diagnósticos no feto e no recém-nascido (RN. A maioria é assintomática ao nascimento, porém é a principal causa de surdez neurossensorial e atraso psicomotor de origem infeciosa. Caso Clínico: RN de termo, parto hospitalar por ventosa e com rotura de bolsa de águas prolongada. Nos antecedentes obstétricos destaca-se positividade de IgG e IgM para CMV, com baixa avidez no 2º trimestre e infeção do trato urinário por E. Coli no 3º trimestre. Ao exame objetivo não apresentava particula- ridades relevantes. Do estudo analítico salienta-se proteína C reativa elevada, pesquisa de CMV na urina por biologia molecular positiva e virémia de 822 cópias/mL. As ecografias transfon- tanelares (Eco TF revelaram sinais sugestivos de vasculopatia lenticuloestriada e calcificações nos gânglios da base. As avaliações auditiva e oftalmológica não revelaram alterações. Iniciou terapêutica anti-vírica com valganciclovir. Comentários: A altura da primoinfeção materna é o determinante mais importante das sequelas para o RN, uma vez que a gravidade da clínica é maior quando ocorre no 1º ou 2º trimestre. A decisão de tratar um RN com terapêutica antivírica é baseada na presença/ausência de sintomas e no seu estado imunológico. O caso clínico descreve um RN assintomático ao

  17. ORDEN GLOBAL Y ACUMULACIÓN POR DESPOSESIÓN EN ARGENTINA (1990-2012): CINCO ESTUDIOS DE CASO

    OpenAIRE

    Gómez Lende, Sebastián

    2015-01-01

    Orden global es, hoy día, sinónimo de una racionalidad absoluta que opera rediseñando territorios y lugares en función de los intereses del capital, a través de lo que Karl Marx llamó ‘acumulación primitiva u originaria’ y lo que David Harvey denomina ‘acumulación por desposesión’. En este trabajo, se analiza, a la luz de ese sistema de ideas, la situación de Argentina durante el período 1990-2012 mediante cinco estudios de caso: la privatización de empresas públicas estatales; el endeudamien...

  18. Tratamiento osteopático en una lesión por Whiplash. Caso clínico

    OpenAIRE

    Ruiz Morcillo, Irene

    2008-01-01

    Introducción: El caso que presentamos a continuación se trata de un hombre de 25 años. Acude a consulta a los diez días de sufrir un accidente de tráfico y con un diagnóstico médico de whiplash o latigazo cervical. El paciente refiere dolor y disminución de la movilidad en la región cervical, dorsal alta, lumbosacra y mareos leves desde el accidente. Objetivos: Explicar el mecanismo de la lesión por Whiplash; valoración de los resultados obtenidos tras el tratamiento osteopátic...

  19. Acute myeloid leukaemia induced by mitoxantrone: case report Leucemia mielóide aguda induzida por mitoxantrone: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Walter Oleschko Arruda

    2005-06-01

    Full Text Available Mitoxantrone (MX is an immunosupressant drug used in secondarily progressive multiple sclerosis (SPMS and in relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS. It has a leukemogenesis potential induced by cytogenetic abnormalities, though with a low incidence. Promyelocitic leukaemia (type M3 and other forms of acute myeloblastic leukaemias (M4 and M5 have been described in a few MS patients who received MX during their treatment. We describe a white female patient, 47 year-old, with SPMS (EDSS = 4 with 14 years of disease. She received MX during her disease and developed acute promyelocytic leukaemia (M3, with severe thrombocytopenia 30 months later. She ultimately died due to intracerebral hemorrhage. Other cases of treatment related to AML are reviewed and discussed.Mitoxantrone (MX é uma agente imunossupressor utilizado nas formas progressivas secundárias de esclerose múltipla (EM ou formas surto-remissão sem resposta com outras formas de tratamento (p.ex. beta-interferon, acetato de glatirâmer. Com o uso desta medicação, ocorre uma incidência maior, embora pequena, de desenvolvimento de leucemia mielóide aguda induzida por quimioterápicos. Descrevemos o caso de uma paciente com forma progressiva secundária de EM, submetida a uma dose única de MX de 15mg e que 30 meses após desenvolveu quadro fulminante de leucemia promieloblástica aguda (M3, com trombocitopenia grave. A paciente faleceu por hemorragia intracerebral maciça. É feita revisão de outros casos relatados na literatura e os possíveis mecanismos de desenvolvimento desta complicação grave secundária ao uso do MX.

  20. Glaucoma bilateral por fechamento angular induzido por sulfametoxazol-trimetoprima: relato de caso Bilateral angle-closure glaucoma induced by trimetoprim and sulfamethoxazole combination: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Viviane Souto Spadoni

    2007-06-01

    Full Text Available Sulfametoxazol e trimetoprima (cotrimoxazol é uma combinação de drogas amplamente usada no tratamento e profilaxia de inúmeras infecções sistêmicas. Esta droga e outras derivadas da sulfa podem causar uma síndrome ocular rara caracterizada por efusão coroidal supracililar com miopização transitória e glaucoma por fechamento angular. A maioria dos autores atribui o glaucoma ao edema do corpo ciliar que leva ao deslocamento anterior do diafragma irido-cristaliniano causando fechamento do ângulo camerular. Este trabalho descreve um caso raro no qual a síndrome ocorreu após o uso desta combinação de drogas e evoluiu para um desfecho desfavorável. Paciente de 49 anos, sexo masculino, branco com diagnóstico de síndrome da imunodeficiência adquirida iniciou tratamento profilático para Pneumocystis carinii com cotrimoxazol. Quatro dias após, apresentou quadro de dor ocular, hiperemia e quemose conjuntival, glaucoma agudo por fechamento angular com pressões intra-oculares maiores que 50 mmHg e efusão coroidal 360º, com os achados presentes nos dois olhos. Nesse mesmo dia, a medicação foi suspensa com diminuição da pressão intra-ocular após quatro dias. O paciente evoluiu com catarata total e phthisis bulbi bilateral nos dois meses subseqüentes. Os casos já descritos mencionam a melhora clínica completa do quadro ocular após a suspensão da medicação. Este seria o primeiro caso na literatura no qual a evolução foi desfavorável apesar do diagnóstico e da suspensão precoce da medicação causadora.Sulfamethoxazole-trimethoprim (cotrimoxazole is an antibiotic combination widely used for infections treatment and prophylaxis. These and others sulfonamides have been implicated in a rare syndrome of choroidal effusion with transient myopia and angle-closure glaucoma. Previous cases reported in literature evolved to complete resolution after drug withdrawal. In contrast, we describe a rare case in which a patient

  1. Tendencia de la mortalidad por casos de intoxicaciones en Costa Rica

    OpenAIRE

    Yorleny Arroyo; Ana Elvira Sala; Freddy Arias Mora

    2014-01-01

    Objetivo: Describir las muertes por intoxicación producidas en Costa Rica en el periodo 2007-2011, según la frecuencia, sexo, grupo de edad, intencionalidad y lugar de ocurrencia. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de las 497 defunciones producidas por intoxicaciones en Costa Rica durante el período comprendido entre 2007-2011 que se registraron en la Sección de Patología Forense del Departamento de Medicina Legal del Organismo de Investigación Judicial. Se analizó el sexo, el grupo d...

  2. Intususcepción de colon por lipoma: Reporte de 2 casos

    OpenAIRE

    BUTTE B,JEAN MICHEL; Iñiguez C,Armando; TORRES M,JAVIERA; Ortega M,Claudia; MARTINEZ C,JORGE; Zuñiga D,Alvaro; PINEDO M,GEORGE

    2006-01-01

    La intususcepción de colon es una patología infrecuente en los adultos. En un 20 a 50% de los casos es secundaria a una enfermedad maligna. Sin embargo, en un número no despreciable, puede ser secundario a un lipoma. Como esta asociación es poco frecuente el diagnóstico preoperatorio sólo se realiza en pocos pacientes. El tratamiento en general es quirúrgico y depende de la presentación clínica. El presente trabajo describe las características clínicas, radiológicas y anatomopatológicas de do...

  3. Endocarditis por infección de electrodos de marcapasos. Reporte de dos casos.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Chamorro Castro

    2006-01-01

    Full Text Available Se presentan 2 casos de infección de marcapasos permanentes con endocarditis bacteriana con vegetaciones en los electrodos y uno de ellos con destrucción de la válvula tricúspide. Se extrajeron los sistemas bajo circulación extracorpórea, encontrándose tejido fibroso firme que los adhería fuertemente a las paredes atriales, aparato valvular y endocardio ventricular. En un paciente se realizó reemplazo valvular tricuspídeo.We present 2 cases of bacterial endocarditis with vegetations in the pacemaker pockets and electrodes and in one of them, tricuspid valve involvement. The Pacing systems were removed under extracorporeal circulation. The leads were surrounded by fibrinous material and by firm fibrous tissue that fixed them to the atrial and ventricular walls and to the valvular apparatus. One patient underwent tricuspid valve replacement.

  4. Cerebelite aguda causada por vírus Epstein-Barr: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Teive Hélio A.G.

    2001-01-01

    Full Text Available A cerebelite aguda pode ocorrer em associação a infecção pelo vírus da varicela-zoster, enterovirus, caxumba, micoplasma e outros agentes infecciosos. A cerebelite aguda é uma complicação rara da infecção pelo vírus Epstein-Barr (EBV. Relatamos o caso de uma mulher de 21 anos com história de 12 dias de evolução com náuseas, vômitos, ataxia de marcha e membros, tremor cefálico e de membros, opsoclono, mioclonias e rash cutâneo. Sorologia para EBV foi positiva. A infecção pelo EBV, com complicações neurológicas, pode não se apresentar com os sinais e sintomas clássicos da mononucleose infeciosa.

  5. Investigar con estudio de caso la dirección escolar. Un libro escrito por Rosa Vázquez Recio: una reseña.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mónica López Gil

    2015-12-01

    Full Text Available Reseña sobre el libro Investigar con estudio de caso la dirección escolar escrito por Rosa Vázquez Recio, doctora y profesora titular de Didáctica y Organización escolar de la Universidad de Cádiz, sobre la realización de un estudio de caso acerca de la dirección escolar. La autora comparte sus temores y progresos, los dilemas y aciertos durante la realización de este estudio de caso a pie de escuela. Conocer su experiencia a través de este libro puede ayudar a quienes se inician en la tarea de la realización de estudios de caso o investigación sobre la dirección escolar así como a investigadores e investigadoras en general.

  6. Uso da vitamina K como rastreador de eventos adversos hemorrágicos por varfarina: um estudo de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Allan Carneiro de Souza

    2014-08-01

    Full Text Available O uso de varfarina requer monitoramento rigoroso devido a seu índice terapêutico estreito. Da mesma forma, a aplicação de métodos que permitam o monitoramento adequado de eventos adversos a este medicamento é necessária para que se possa contribuir com a qualidade do cuidado em saúde. O uso de marcadores para o processo de busca ativa de eventos adversos tem sido proposto por muitos autores. Neste trabalho, buscou-se avaliar o potencial de utilização do uso da vitamina K como rastreador de eventos adversos hemorrágicos causados por varfarina em um hospital público de alta complexidade em cardiologia do Rio de Janeiro. O método dos rastreadores ou trigger tools foi aplicado para análise retrospectiva da utilização da vitamina K (fitomenadiona como rastreador de eventos adversos hemorrágicos causados por varfarina, no período de outubro de 2010 a março de 2011. Com base na análise de 46 prontuários, foram encontrados 14 possíveis eventos adversos. Em 23 casos, a hemorragia foi a causa da internação. Apesar das dificuldades, sobretudo relacionadas ao acesso às informações e à qualidade dos registros, a aplicação da vitamina K como rastreador se mostrou bastante útil na detecção de eventos adversos hemorrágicos por varfarina. A aplicação deste método como estratégia de monitoramento de eventos adversos, tem potencial para uso no acompanhamento dos resultados de intervenções visando à redução da incidência dos eventos adversos hemorrágicos.

  7. Calidad de servicio y recurso humano: caso estudio tienda por departamentos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Judith Hernández de Velazco

    2009-01-01

    Full Text Available Calidad de Servicio es una estrategia básica para enmarcar la estructura y funcionalidad organizativa dentro de parámetros que consideren las expectativas y necesidades clientelares, la importancia del recurso humano para dar respuesta a estas exigencias debe ser determinante para garantizar la calidad de los servicios que ofertan. Por lo tanto, el propósito del artículo es revisar resultados de una investigación preliminar que tuvo como objetivo evaluar la calidad de servicio y la importancia del recurso humano específicamente los empleados de atención al cliente en una tienda por departamentos del Estado Zulia. La investigación fue descriptiva y la muestra fue probabilística-intencional-casual escogida entre clientes de dos tiendas del grupo ubicadas en la ciudad de Maracaibo, el instrumento aplicado fue un cuestionario de elección múltiple. Se evidencia que la atención al cliente como servicio es percibida por los clientes como regular-mala por lo tanto debe ser mejorada en sus áreas críticas, también se determinaron factores de interés según preferencias clientelares todos relacionados con el recurso humano, se recomienda diseñar un programa de entrenamiento en Calidad de Servicio para los empleados.

  8. Endocarditis por Brucella abortus: Reporte del primer caso en C.R

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Antonio Villalobos-Zúñiga

    2011-09-01

    Full Text Available Paciente masculino de 36 años de edad, proveniente de la zona rural de Costa Rica, con un cuadro clínico de 8 meses de evolución de fiebre, mialgias, artralgias, pérdida de peso y lumbalgia; referido por la detección de un soplo de insuficiencia aórtica. El ecocardiograma reveló endocarditis de la válvula aórtica, y se obtuvieron 4 hemocultivos positivos por Brucella abortus biotipo 3, con serologías negativas por brucelosis. Se inició tratamiento con antibióticos y luego se le realizó un reemplazo valvular aórtico; 4 meses después ingresó con dolor torácico que se atribuyó a una oclusión de la arteria descendente anterior, demostrada angiográficamente, por posible embolismo. En la actualidad cursa clínicamente estable con manejo médico para su cardiopatía, sin recaída infecciosa.

  9. SÍNDROME NEUROTÓXICO POR MORDEDURA DE Latrodectus mactans: REPORTE DE UN CASO PEDIÁTRICO Y REVISIÓN DE LITERATURA.

    OpenAIRE

    Oscar Alberto Castejón Cruz; Reinaldo Enrique Sánchez Barrera

    2015-01-01

    Lactrodectismo es un síndrome producido por mordedura de araña del género Latrodectus, el agente conocido como “Viuda Negra”. La incidencia es de 400 casos por año y su mortalidad de 1%. Siendo este el primer caso pediátrico reportado en Honduras. Caso Clínico: Escolar de 9 años, visita el área de Emergencia con 6 horas de evolución de mordedura de araña en mano derecha, ardor, dolor, enrojecimiento en sitio de la lesión, mialgias, artralgias, temblor fino y debilidad a la deambulación con di...

  10. Diagnóstico de virus por inmunodeficiencia humana a partir de una meningoencefalitis por Criptococcus. Presentación de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Odeymi Urdanivia Cruz

    2016-12-01

    Full Text Available La criptococosis, infección micótica, poseía mundialmente una presentación esporádica, pero en las dos últimas décadas se viene produciendo un aumento de la incidencia como infección oportunista relacionada con el sida, hasta considerarla como la meningitis fúngica más frecuente en estos pacientes. Es una micosis profunda, de curso subagudo o crónico, considerada como oportunista. Por tales razones se presenta el caso de un paciente de color de piel negra, de 32 años de edad, con antecedentes de asma bronquial, fumador desde hacía 21 años, alcohólico desde hacía 17 años e hipertenso (tres años de evolución, sin llevar tratamiento regularmente. Comenzó cuatro días antes del ingreso con cefalea, toma de la conciencia con relajación de esfínteres. Acudió a Cuerpo de Guardia del Hospital Gustavo Aldereguía Lima, donde se constató rigidez de nuca, cifras de presión de 200/120 mm Hg. Se redujeron estas cifras y el cuadro clínico del paciente mejoró. En el interrogatorio se recogieron antecedentes de un estilo de vida desorganizado, sin pareja estable; al examen físico se observó candidiasis oral y herpes simple en labio inferior. Se realizó un test rápido para virus de inmunodeficiencia humana, que resultó positivo. Se indicó ingreso y se realizaron estudios microbiológicos del líquido cefalorraquídeo con tinción de tinta china que mostraron células levaduriformes capsuladas, signos de meningoencefalitis por Criptococcus.

  11. Hiperinfecção por Strongyloides stercoralis: relato de caso autopsiado Strongyloides stercoralis hyperinfection: autopsy case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Moema Gonçalves Pinheiro Veloso

    2008-08-01

    Full Text Available Infecção assintomática por Strongyloides stercoralis pode resultar em doença potencialmente fatal em pacientes imunodeprimidos. Os autores relatam caso de hiperinfecção por Strongyloides stercoralis descoberto à autópsia, enfatizando aspectos clinicopatológicos, em homem de 55 anos, em tratamento para mieloma múltiplo. Apresentava, havia um dia, cefaléia intensa, dor abdominal e oligúria desenvolvendo insuficiência respiratória aguda e choque séptico. Devido à dificuldade no diagnóstico, o tratamento empírico antes do início da terapia imunossupressora pode ser a melhor estratégia para prevenir a hiperinfecção pelo verme.Asymptomatic infection due to Strongyloides stercoralis may result in potentially fatal disease in immunodepressed patients. A case of Strongyloides stercoralis hyperinfection discovered at autopsy in a 55-year-old man who had been undergoing treatment for multiple myeloma is reported, emphasizing the clinical and pathological findings. One day earlier, he presented severe headache, abdominal pain and oliguria, from which he developed acute respiratory failure and septic shock. Because of difficulty in reaching this diagnosis, empirical treatment before starting immunosuppressive therapy may be the best strategy for preventing hyperinfection by this worm.

  12. Recambio sanguíneo en una intoxicación por organofosforado (Pyrinex Reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MA Pacheco Pérez

    2009-01-01

    Full Text Available Los organofosforados, inhiben de forma permanente la acetilcolinesterasa y penetran en el sistema nervioso central llevando a una mayor toxicidad y la necesidad de administración de antídotos. Presentamos el caso de un joven de 22 años de edad, que ingirióinsecticida Pyrinex® (Clorpirifos en intento suicida, el paciente presentó sintomatología colinérgica severa ingresando al Hospital General Santa Bárbara del Estado Zulia, en el que permaneció 7 días, siendo posteriormente referido al Hospital Universitario de Los Andes del Estado de Mérida donde fue tratado en la Unidad de Emergencia de adultos de shock traumático. Requirió de apoyo mecánico ventilatorio, atropinización continua por 22 días, reactivador de la acetilcolinesterasa y recambio sanguíneo en 6sesiones; recuperó el estado de alerta 14 días después de la ingestión del tóxico y 7 días después de su ingreso al Hospital Universitario de Los Andes. Discutimos las manifestaciones clínicas, complicaciones y tratamiento en la intoxicación por un insecticida tipo organofosforado.

  13. Desarrollo de series online producidas por el usuario final: el caso del videoblog de ficción

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patricia Diego-González

    2010-01-01

    Full Text Available Este artículo tiene como objetivo analizar el proceso de creación de contenidos por parte del usuario y su posterior explotación en televisión. Desde la economía de los user generated content se analizarán las posibilidades comerciales de estos productos, y se estudiará su proceso de creación y desarrollo. Para ello se realizará un breve recorrido por el origen, la producción y distribución de las series online en España. Acabaremos centrándonos en el caso de la serie española Qué vida más triste, cuyo origen es Internet, donde se emitieron las tres primeras temporadas. Desde el 2008 hasta el 2010 la cadena comercial La Sexta la emite en su parrilla convencional y acumula cuatro temporadas más.

  14. Classificação por ocupação dos casos de AIDS no Brasil - 1995

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cassano Conceição

    2000-01-01

    Full Text Available A partir da classificação por ocupação dos casos de AIDS diagnosticados no Brasil em 1995 - armazenados pelo Sistema de Informação dos Agravos de Notificação - SINAN -, foram calculados os coeficientes de incidência da AIDS por ocupação em universo de 100 mil pessoas com base no Censo Demográfico Brasileiro de 1991. Observou-se, no País, um coeficiente de 25,0 para homens e 9,1 para mulheres ocupados. Nos grandes grupos ocupacionais destacam-se, para o sexo masculino, os coeficientes de incidência nos seguintes subgrupos: Serviços de Higiene Pessoal (268,1, Cientistas Sociais (176,1, Escritores e Jornalistas (114,3, Auxiliares da Medicina e Odontologia (113,4, Químicos, Farmacêuticos e Físicos (111,9, Professores (87,3, Artistas (74,7, Serviços Portuários (65,6, Transportes Marítimos e Fluviais (57,5, Vendedores (55,4. Foram obtidos resultados inéditos, indicadores da magnitude da doença nas diferentes categorias ocupacionais, os quais orientam medidas preventivas especiais e estudos mais aprofundados, incluindo outras variáveis sócio-econômicas e comportamentais de seus integrantes.

  15. Amputações de extremidades inferiores por diabetes mellitus: estudo caso-controle

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gamba Mônica Antar

    2004-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: As amputações de extremidades inferiores são cada vez mais freqüentes em pessoas com diabetes mellitus, tornando-se importante problema de saúde pública, no Brasil e no mundo. O estudo objetivou detectar fatores associados a amputações de extremidades inferiores, em pessoas com diabetes mellitus. MÉTODOS: Realizou-se estudo caso controle emparelhado. Foram identificados 117 pessoas com diabetes mellitus e submetidas a amputações de extremidades inferiores, na rede de serviços do Município de São Paulo. Os casos foram comparados com 234 controles, pessoas com diabetes mellitus, mas não submetidas a amputações. As variáveis consideradas no emparelhamento foram sexo, idade e duração da doença. Características sociodemográficas, de hábitos de vida, clínicas e relativas à educação em saúde em diabetes mellitus foram incluídas. Inicialmente, foi realizada análise univariada, verificando a presença de associações entre amputações e variáveis exploratórias. Foi utilizado modelo de regressão logística condicional para a análise multivariada, com adoção do odds ratio como medida de associação. RESULTADOS: Observou-se existência de associação entre amputação e hábito de fumar, última glicemia (superior a 200 mg/dl, presença da polineuropatia simétrica distal e da vasculopatia periférica. O tratamento do diabetes mellitus e o comparecimento às consultas de enfermagem foram importantes fatores associados à prevenção dessas amputações. CONCLUSÕES: O reconhecimento dos determinantes e dos fatores intervenientes para o acometimento desse agravo levarão à redução dos custos na área e à melhoria da qualidade da assistência prestada na rede de serviços de saúde pública.

  16. Endocarditis por Brucella abortus: Reporte del primer caso en C.R Brucella abortus Endocarditis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Antonio Villalobos-Zúñiga

    2011-09-01

    Full Text Available Paciente masculino de 36 años de edad, proveniente de la zona rural de Costa Rica, con un cuadro clínico de 8 meses de evolución de fiebre, mialgias, artralgias, pérdida de peso y lumbalgia; referido por la detección de un soplo de insuficiencia aórtica. El ecocardiograma reveló endocarditis de la válvula aórtica, y se obtuvieron 4 hemocultivos positivos por Brucella abortus biotipo 3, con serologías negativas por brucelosis. Se inició tratamiento con antibióticos y luego se le realizó un reemplazo valvular aórtico; 4 meses después ingresó con dolor torácico que se atribuyó a una oclusión de la arteria descendente anterior, demostrada angiográficamente, por posible embolismo. En la actualidad cursa clínicamente estable con manejo médico para su cardiopatía, sin recaída infecciosa.The case of a 36-year-old patient from a rural area is presented. He came with an 8 month history of fever, myalgias, arthralgias, weight loss and lower back pain; who also had an aortic insufficiency murmur detected. The diagnosis of aortic valve endocarditis was made by echocardiography, and had 4 positive blood cultures for Brucella abortus biotype 3, and negative serologic test for brucellosis. He was started on antibiotics and later on underwent aortic valve replacement, with a late coronary cardioembolism as a complication.

  17. Insuficiências respiratória e renal desencadeadas por miopatia metabólica por acúmulo de lipídios: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Campos Filho Walther de Oliveira

    2002-01-01

    Full Text Available Relatamos o caso de um paciente de 26 anos que apresentou quadro clínico de rabdomiólise e mioglobinúria associadas a insuficiência renal e respiratória, três dias após o início de infecção de vias aéreas superiores. Os dados clínicos e laboratoriais, eletroneuromiografia e biópsia muscular conduziram ao diagnóstico de miopatia metabólica por deficiência enzimática relacionada ao metabolismo dos ácidos graxos. O paciente evoluiu favoravelmente com a instituição de suporte avançado de vida, incluindo assistência ventilatória e terapia dialítica, adequação dietética e reposição de L-carnitina. Discorremos sobre as diversas miopatias metabólicas, o diagnóstico, o diagnóstico diferencial e o tratamento.

  18. POR UN TURISMO MEDITERRÁNEO SOSTENIBLE, EL CASO DE SICILIA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carles Carreras

    2011-01-01

    Full Text Available Este artículo es un ejercicio de monografía turística, en forma y en contenido, realizado con el fin de reivindicar un modelo de turismo mediterráneo sostenible. Se quiere subrayar con ello que la innovación (tan en boga en estos tiempos no siempre tiene que ser sinónimo de reinvención. La isla de Sicilia es el caso de estudio escogido ya que presenta unas características que combinan el tradicional sol y playa, con el ecoturismo, el turismo cultural y el deportivo. A pesar de tener los mismos recursos que otros lugares del mediterráneo su insularidad ha constituido un elemento que refuerza la combinación de sus atractivos, su situación en el mediterráneo, su paisaje natural, su patrimonio histórico y artístico y sus ciudades.

  19. Orquiepididimite em carneiro por Salmonella enterica sub-diarizonae: primeiro caso na América do Sul

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E.C.C. Celeghini

    2013-02-01

    Full Text Available O objetivo deste artigo é relatar um caso de orquiepididimite associado com infecção por Salmonella enterica subespécie diarizonae em carneiro da raça Santa Inês de quatro anos de idade, vasectomizado. Ao exame clínico reprodutivo, o animal mostrou aumento severo do conteúdo escrotal, sendo o testículo direito maior do que o esquerdo e a cauda do epidídimo direita maior do que a esquerda. A consistência testicular, avaliada em escala de 1 a 5, foi 5 para o testículo direito e 2,5 para o esquerdo; o órgão apresentava-se muito sensível ao toque. Na ultrassonografia foram observadas estruturas anecoicas/hipoecoicas circulares na cauda do epidídimo, sugestivas de abscessos; alguns pontos hiperecogênicos no parênquima testicular, sugerindo lesões de calcificação; e todo o testículo direito rodeado por imagem hipoecoica, indicativa de edema. Uma das estruturas da cauda do epidídimo direita foi puncionada, encontrando-se exsudato purulento, o qual foi enviado para exame microbiológico, sendo isolada e identificada Salmonella enterica subespécie diarizonae. O carneiro foi submetido a orquiepididectomia, e o órgão foi caracterizado macroscopicamente por adesões fibrosas entre as camadas escrotais, coexistência de abscessos epididimários e degeneração testicular. A Salmonella enterica subespécie diarizonae deve ser considerada no diagnóstico diferencial de infecção genital em ovinos.

  20. Primer caso de onicomicosis causada por Cylindrocarpon lichenicola, en un paciente inmunosuprimido en Costa Rica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mauricio Lizano-Calvo

    2013-12-01

    Full Text Available Antecedentes: la onicomicosis es una infección fúngica de las uñas, que puede ser causada por dermatofitos, levaduras y hongos filamentosos no dermatofitos. El objetivo del presente trabajo fue identificar -morfológica y molecularmente- un aislamiento realizado a partir de la uña del dedo medio de la mano derecha de un paciente inmunosuprimido con trasplante renal. Métodos: a la muestra se le realizó un examen microscópico directo en KOH 40%, y las características de la colonia fueron evaluadas en medio de cultivo Agar Sabouraud Glucosado y Agar Mycosel. El hongo aislado se identificó molecularmente mediante la amplificación, por reacción en cadena de la polimerasa (PCR y secuenciación de la región espaciadora transcrita (ITS de los genes ribosomales y de una porción del gen del factor de elongación 1alfa (EF-1α. La secuencia de nucleótidos de cada región fue comparada con las secuencias publicadas en la base de datos del Banco de Genes del Centro Nacional para la Información Biotecnológica (NCBI. Resultados: las características macro y microscópicas de la colonia concordaron con las descritas para Cylindrocarpon lichenicola (sinónimo Fusarium lichenicola. La secuencia de nucleótidos, tanto de la región ITS (544 pb como de la porción del gen EF-1α (710 pb, presentó un 100% de similitud con secuencias de F. lichenicola. Conclusión: se identificó por primera vez en Costa Rica C. lichenicola asociado con onicomicosis en un paciente inmunosuprimido. Este tipo de pacientes deben ser instruidos sobre las posibles fuentes de agentes infecciosos.

  1. SÍNDROME NEUROTÓXICO POR MORDEDURA DE Latrodectus mactans: REPORTE DE UN CASO PEDIÁTRICO Y REVISIÓN DE LITERATURA.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oscar Alberto Castejón Cruz

    2015-06-01

    Full Text Available Lactrodectismo es un síndrome producido por mordedura de araña del género Latrodectus, el agente conocido como “Viuda Negra”. La incidencia es de 400 casos por año y su mortalidad de 1%. Siendo este el primer caso pediátrico reportado en Honduras. Caso Clínico: Escolar de 9 años, visita el área de Emergencia con 6 horas de evolución de mordedura de araña en mano derecha, ardor, dolor, enrojecimiento en sitio de la lesión, mialgias, artralgias, temblor fino y debilidad a la deambulación con disminución notable de la fuerza. Al evaluarlo taquicárdico, hipertenso con signos de agitación psicomotriz, diaforesis, edema bipalpebral, distensión abdominal y priapismo. Manejándose como un caso grave y egresado sin complicación alguna. Conclusiones: Este caso debe servir como guía para lograr un diagnóstico rápido, de tal manera que el diagnóstico de lactrodectismo sea considerado en los hospitales de manera oportuna. Palabras Clave: Araña viuda negra, picadura de araña, pediatría.

  2. Ictericia e incompatibilidad por grupo Kell: caso clínico.

    OpenAIRE

    2010-01-01

    Dentro de las patologías más frecuentes que afectan al recién nacido se encuentra la ictericia. Sus etiologías son diversas y conforman una larga lista que varía desde causas infecciosas, metabólicas, hematológicas, inmunológicas, entre otras. Sin embargo, cuando se presenta durante las primeras horas, las causas más frecuentes corresponden a incompatibilidades de grupo sanguíneo y de ellas, la incompatibilidad Rh y ABO suelen ser más frecuentes. La incompatibilidad por grupo Kell, en cambio...

  3. Lesiones bucales por autoagresión : Caso clínico

    OpenAIRE

    Medina, B; Rodríguez,G.; Apablaza, J.

    2015-01-01

    La autoagresión o Patomimia Morsicatio Buccarum es una forma de afectación mucocutánea que se produce por un acto de automutilación deliberado del paciente. Este comportamiento autolesivo es más frecuente en adolescentes del sexo femenino. En algunos individuos el mordisqueo de las mucosas de la cavidad bucal se convierte en una neurosis, que la mayoría de ellos así como sus familiares desconocen. Las características sicológicas de los jóvenes que se auto agreden son: depresión, irritabilidad...

  4. El turismo en televisión: el caso de Buscamundos. Viajes por la vida

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Giovanna Mapelli

    2012-01-01

    Full Text Available El turismo alternativo aboga por el desarrollo de las comunidades más necesitadas, respetando el medio ambientey la cultura local. A partir de esta concepción, nace el programa televisivo Buscamundos. Viajes por la vida, que muestra los aspectos incluso más duros de los destinos de sus viajes y pone en primer plano elcontacto con la población autóctona. El propósito del presente trabajo es analizar los rasgos lingüísticos de esteprograma, destacando las innovaciones que aporta a la lengua del turismo. El estudio se centrará en la primera entrega, dedicada a Haití, analizando el contenido y las estrategias comunicativas, verbales y visuales, empleadas para perfi lar el rostro de este destino y para promocionar esta modalidad de turismo. Asimismo, se estudiará la página web del programa y su página en Facebook.

  5. Muertes por homicidio, consecuencia fatal de la violencia: el caso de Mexico, 1979-1992

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    López María Victoria

    1996-01-01

    Full Text Available Se analizaron las muertes registradas como homicidio en México de 1979-1992. El estudio se basó en fuente secundaria, siendo las variables analizadas: año, edad, sexo y causa externa de traumatismos y envenenamientos según CIE IX Rev.(E960-E969. Se utilizó un modelo de regresión Poisson para las causas más frecuentes, obteniendo riesgos relativos según edad y sexo. El grupo de referencia fue el de 10-14 años y el sexo femenino. Se registraron 198,485 muertes por Homicidio, con un promedio anual de 14,177 y diario de 39. La principal causa fue ataque con arma de fuego y explosivos(56%. El riesgo relativo más alto fue para el grupo de 35-39 años, con RR 15,4 IC(95% 14,9-16,0, en comparación al de referencia. El sexo masculino presentó un riesgo relativo 10,1 veces mayor que el femenino, ajustado por edad IC10.0-10.3. Los resultados llaman la atención sobre la necesidad de profundizar y analizar el problema de los homicidios bajo una perspectiva multidisciplinaria.

  6. Muertes por homicidio, consecuencia fatal de la violencia: el caso de Mexico, 1979-1992

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Victoria López

    1996-02-01

    Full Text Available Se analizaron las muertes registradas como homicidio en México de 1979-1992. El estudio se basó en fuente secundaria, siendo las variables analizadas: año, edad, sexo y causa externa de traumatismos y envenenamientos según CIE IX Rev.(E960-E969. Se utilizó un modelo de regresión Poisson para las causas más frecuentes, obteniendo riesgos relativos según edad y sexo. El grupo de referencia fue el de 10-14 años y el sexo femenino. Se registraron 198,485 muertes por Homicidio, con un promedio anual de 14,177 y diario de 39. La principal causa fue ataque con arma de fuego y explosivos(56%. El riesgo relativo más alto fue para el grupo de 35-39 años, con RR 15,4 IC(95% 14,9-16,0, en comparación al de referencia. El sexo masculino presentó un riesgo relativo 10,1 veces mayor que el femenino, ajustado por edad IC10.0-10.3. Los resultados llaman la atención sobre la necesidad de profundizar y analizar el problema de los homicidios bajo una perspectiva multidisciplinaria.

  7. Lesão cerebral penetrante por grande fragmento de fibra de amianto tratada por craniectomia descompressiva: relato de caso Penetrating brain injury due to a large asbestos fragment treated by decompressive craniectomy: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo Cardoso de Andrade

    2004-12-01

    Full Text Available Relata-se caso de paciente de 22 anos vítima de traumatismo cranioencefálico penetrante por fragmento de fibra de amianto medindo 15 x 12 cm, e seu tratamento bem sucedido por craniectomia descompressiva. Ao contrário da lesão encefálica por projétil de arma de fogo, lesão encefálica penetrante por objeto de baixa energia é incomum. A maioria dos casos relatados na literatura envolve lesões cranio-orbitárias ou autoflagelação em pacientes psiquiátricos. O caso relatado torna-se especial em virtude das grandes dimensões do objeto penetrante, do tratamento por craniectomia descompressiva e do bom resultado funcional alcançado.We report the case of a 22-year-old man victim of penetrating brain injury due to a 15 x 12 asbestos fragment and a successfully treatment via decompressive craniectomy. Unlike gunshot wounds to the head, penetrating brain injury from low energy objects are unusual. Most cases reported involve cranio-orbitary injuries as well as self inflicted lesions in mentally ill patients. The reported case is noteworthy due to the large dimensions of the foreign body, the treatment via decompressive craniectomy and the good patient functional outcome.

  8. Artritis séptica de cadera por Haemophilus influenzae tipo F en la infancia: a propósito de un caso

    OpenAIRE

    2013-01-01

    La artritis séptica de cadera es una infección aguda, predominantemente de etiología bacteriana. A pesar de que el patógeno principal en cualquier grupo de edad es Staphylococcus aureus, existen otros microorganismos potencialmente patógenos. Describimos el caso de una paciente de 18 meses con artritis séptica de cadera por un agente causal infrecuente (Haemophilus influenzae tipo f) de buena evolución. Este caso pone de manifiesto la importancia de considerar otros agentes etiológicos menos ...

  9. Presentación del primer caso humano de parasitismo por Macracanthorhynchus hirudinaceus en el Perú y breve revisión

    OpenAIRE

    María Beltrán F. de Estrada

    1997-01-01

    Se reporta un caso humano portador de Macracanthorhynchus hirudinaceus. Se trata de un varón de 45 años de edad, natural de la provincia de Chota, departamento de Cajamarca, Perú; con molestias digestivas. El diagnóstico se hizo por el hallazgo de huevos de Macracanthorhynchus hirudinaceus en las heces. Además se encontró Trichuris trichiura, Ancylostoma duodenale, Trichostrongylus sp, Blastocystis hominis y Entamoeba coli. Esta es la primera comunicación de un caso humano de M. hirudinaceus ...

  10. Edema pulmonar por pressão negativa após hipofisectomia transesfenoidal: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Viviane Ferreira Albergaria

    2008-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O edema pulmonar por pressão negativa (EPPN é uma complicação incomum que evolui rapidamente após quadro agudo ou crônico de obstrução de vias aéreas. O objetivo deste relato foi apresentar um caso de EPPN após obstrução de vias aéreas superiores em paciente com acromegalia que foi submetido à hipofisectomia transesfenoidal. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 48 anos, 80 kg, estado físico ASA III, portador de tumor de hipófise, hipertensão arterial e acromegalia, foi submetido à hipofisectomia transesfenoidal sob anestesia geral balanceada. O procedimento cirúrgico evoluiu sem intercorrências. A extubação traqueal foi realizada com o paciente em plano anestésico superficial. Evoluiu com esforço ventilatório, retração da parede abdominal, hipoxemia grave (SpO2 30%, inconsciência e disritmia cardíaca (extra-sístole ventricular e bradicardia. A ventilação com pressão positiva sob máscara facial e cânula orofaríngea foi ineficaz. O paciente foi intubado e, nesse momento, havia estertores pulmonares bilaterais com a presença de secreção rósea aerada dentro da cânula traqueal compatível com quadro de EPPN. O paciente foi encaminhado ao CTI, onde permaneceu sob ventilação mecânica por 96 horas. Recebeu alta para a enfermaria no quinto dia pós-operatório sem seqüela neurológica. CONCLUSÃO: O EPPN pode ocorrer no período pós-anestésico imediato de hipofisectomia transesfenoidal. O diagnóstico e tratamento rápidos são essenciais para uma resolução precoce e diminuição da morbidade.

  11. Morbimortalidade da colecistectomia em pacientes idosos, operados pelas técnicas laparotômica, minilaparotômica e videolaparoscópica Morbimortality of elderly patients submitted to cholecystectomy by laparotomy, minilaparotomy or videolaparoscopy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Guilherme Minossi

    2007-06-01

    Full Text Available RACIONAL: A colelitíase é uma das doenças mais freqüentes do aparelho digestivo, acometendo 20% da população adulta. A idade tem sido considerada importante fator preditivo de complicações após a colecistectomia. OBJETIVO: Avaliar a morbimortalidade da colecistectomia em pacientes idosos operados por técnica laparotômica, minilaparotômica e videolaparoscópica. MÉTODO: Foram analisados retrospectivamente 557 pacientes submetidos à colecistectomia associada ou não a outros procedimentos sobre as vias biliares no período de julho de 1985 a dezembro de 2003. Desses, 152 pacientes (27,3% tinham 60 ou mais anos e 120 (79% eram do sexo feminino. Noventa e dois doentes foram operados por laparotomia, 46 por videolaparoscopia e 14 por minilaparotomia. RESULTADOS: As complicações ocorreram com mais freqüência e gravidade nos pacientes mais idosos e operados por laparotomia, sendo que estes apresentaram maior índice de infecção urinária, da ferida cirúrgica e maior tempo de permanência hospitalar. Houve três casos de óbito, sendo dois após laparotomia e outro após videolaparoscopia, todos acima de 70 anos de idade. CONCLUSÃO: A idade é importante fator preditivo de complicações após a colecistectomia, tanto pela incidência aumentada da doença do trato biliar complicada, como pela maior morbimortalidade da operação no idoso, em decorrência de doenças associadas.BACKGROUND: Cholelithiasis is one of the most frequent diseases regarding the digestive system. It is present in about 20% of the adult population, being age an important predictive factor for complications after cholecystectomy. AIM: To evaluate the morbimortality rates concerning elderly patients who underwent cholecystectomy and who are submitted to conventional practices, minilaparotomy and laparoscopy. METHODS: Five hundred and fifty seven patients submitted to cholecystectomy, associated or not to other procedures on the biliary tract, were observed

  12. El turismo en televisión: el caso de Buscamundos. Viajes por la vida

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Giovanna Mapelli

    2012-05-01

    Full Text Available The alternative tourism defends the development of the most needy communities, respecting the environment and the local culture. From this conception, the television program Buscamundos. Viajes por la vida borns. It shows the hardest aspects of travel destinations and emphasizes the contact with native population. The aim of this paper is to analyze the linguistic features of this program, stressing the innovations provided to the language of tourism. In particular, it focuses on the fi rst episode, dedicated to Haiti and it analyzes the content and the communicative strategies, verbal and visual, used to outline this destination and to promoting this modality of tourism. Likewise, it will study the website of the program and its page on Facebook.

  13. Impacto y desarrollo de la TV por cable: caso Salta-Argentina / Segunda parte

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lic. Gustavo Alejandro Iovino

    1998-01-01

    Full Text Available La República Argentina es el país latinoamericano donde más se ha desarrollado la distribución de señales de televisión a través de sistemas de abonados, la revista 'Visión', en su edición de la segunda quincena de agosto de 1996, publica un artículo denominado "Sociedad de la información", reproduce datos emitidos por el Informe Sobre el Desarrollo de las Telecomunicaciones, I.T.U., de 1995, entre otros, de la inserción del cable en los hogares. El autor analiza la situación.

  14. Diabetes insípida adípsica en un operado de craneofaringioma Adipsic diabetes insipidus after surgery for craniopharyngioma

    OpenAIRE

    A Insúa

    2011-01-01

    La variada clínica de la enfermedad hipotalámica (convulsiones, hidrocefalia, hipopituitarismo, alteraciones del apetito, el sueño y la temperatura corporal) incluye también los desórdenes regulatorios de la tonicidad y el volumen del líquido extracelular, debidos a la disrupción de la secreción de ADH (hormona antidiurética, vasopresina) y/o del mecanismo de la sed. Se presenta un caso de un paciente operado de un craneofaringioma, que desarrolló diabetes insípida adípsica, que ilustra la al...

  15. Detección de un caso de síndrome de Williams-Beuren por MLPA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sergio Laurito

    2013-02-01

    Full Text Available El síndrome de Williams-Beuren (WBS es un trastorno del desarrollo neurológico que incluye diferentes manifestaciones clínicas como estenosis aórtica supravalvular, lesiones cerebrovasculares, retraso en el crecimiento, rasgos faciales "élficos" y retraso mental. Es causado por una microdeleción heterocigótica de genes contiguos en la banda cromosómica 7q11.23, generando un cambio en el número de copias (CNV de esta región crítica. Los pacientes presentan una amplia manifestación clínica y variada expresión fenotípica. La confirmación de la sospecha clínica es esencial para el seguimiento clínico del paciente y el asesoramiento genético de la familia. La técnica estándar para la detección de WBS es la hibridización fluorescente in situ. En los últimos años la metodología MLPA (Multiplex Ligation dependent Probe Amplification ha sido incorporada a los laboratorios diagnósticos para la detección de CNV relacionados con distintas enfermedades, incluyendo WBS. El objetivo de este trabajo fue confirmar el diagnóstico clínico de WBS en un niño, utilizando la técnica de MLPA. Los ensayos por MLPA permitieron detectar la deleción de los genes CYLN2, FZD9, STX1A, ELN, LIMK1y RFC2. En regiones geográficas donde la determinación por FISH (Fluorescence In Situ Hybridization no está disponible para esta enfermedad, la metodología MLPA ha permitido confirmar el diagnóstico clínico y detectar los genes involucrados en la alteración. Hasta nuestro conocimiento no hay otros casos publicados sobre síndrome de WB detectado por la técnica MLPA en la Argentina.

  16. Trastorno por estrés agudo: Presentación de un caso Acute stress disorder: Case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Calzada Reyes

    2012-03-01

    Full Text Available El trastorno por estrés agudo puede ser secundario a una lesión grave o una amenaza a la integridad física. Ante este tipo de situación, el individuo responde con una serie de reacciones cognitivas, conductuales, emocionales y físicas todas ellas orquestadas por un órgano rector: el cerebro. Se presenta el caso de una paciente con un trastorno por estrés agudo que aparece tras ser agredida en su puesto laboral. Se trata de una mujer de 55 años, con antecedentes de un adecuado desempeño laboral, que después del evento traumático comienza a presentar cambios conductuales evidenciados por irritabilidad, miedo, ansiedad, nerviosismo y sobresaltos. No quiere salir sola a la calle, aqueja malestar al recordar el evento traumático y pérdida de su estabilidad emocional y laboral. Cuando se realiza la evaluación, la paciente se encontraba bajo tratamiento con antidepresivos y ansiolíticos. Se recomienda integrar estudios electrofisiológicos, psicofisiológicos y métodos de evaluación clinimétrica como complemento en el diagnóstico de esta entidad.Acute stress disorder may be the secondary to a serious injury or a threat to physical integrity. Given this situation, the individual responds with a series of cognitive, behavioral, emotional and physical reactions all orchestrated by a governing body: the brain. A case of a patient with acute stress disorder, which appears after being attacked in her job place, is presented. A 55-year old woman, with antecedents of adequate job performance, begins to show behavioral changes evidenced by irritability, fear, anxiety, nervousness and jumpiness after the traumatic event. She does not want to go alone into the street, explains malaise when remembering the traumatic event and loss of emotional and labour stability. At the time when the assessment is made, the patient was being treated with antidepressants and anxiolytics. It is recommended to integrate electrophysiological, psychophysiological

  17. Esclerite infecciosa espontânea por Nocardia asteroides: relato de caso Spontaneus nocardial scleritis: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andréia Peltier Urbano

    2003-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Relato de caso raro de esclerite infecciosa por Nocardia asteroides, em paciente sem fatores de risco para esclerite. MÉTODOS: Paciente feminina, de 38 anos, apresentando olho vermelho e dor durante 1 mês, com esclerite nodular no olho direito. Sem história prévia de trauma ou cirurgia ocular. Exames laboratoriais normais, sem doenças sistêmicas ou imunodepressão. Foi submetida à biópsia diagnóstica, com ressecção conjuntival da área acometida, cuja cultura evidenciou Nocardia asteroides. Fez tratamento sistêmico com sulfametoxazol-trimetropima e tópico com colírio de amicacina. Após dois meses de tratamento apresentou remissão total do processo infeccioso e acuidade visual final corrigida 20/20. CONCLUSÃO: O diagnóstico e tratamento precoces na esclerite infecciosa por Nocardia asteroides podem permitir prognóstico visual satisfatório.PURPOSE: To report a case of Nocardia asteroides scleritis in a patient without risk factors for infeccious scleritis. METHODS: A 38-year old woman was initially examined for pain, discharge, photophobia of 1 month duration in her right eye. Her medical and ophthalmological history were unremarkable. The results of laboratory tests were normal. Surgical debridement of necrotic tissue was performed and material was sent for biopsy and culture confirmed as Nocardia asteroides. Treatment consisted of amikacin eyedrops, and systemic trimethropim-sulfamethoxazole. The infection resolved leaving scleral thinning and a subconjunctival fibrovascular scar. Best corrected visual acuity two months after referral had improved to LE, 20/20. CONCLUSION: Prompt evaluation and treatment is essential for successful management of Nocardia asteroides infectious scleritis.

  18. DESARROLLO TURÍSTICO POR Y PARA LA COMUNIDAD: EL CASO DE LA REPÚBLICA DOMINICANA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Ángeles Tenor Peña

    2013-06-01

    Full Text Available El mercado turístico internacional persigue satisfacer las preferencias de un turista que cada vez más busca experimentar el destino con comunidad incluida. En este sentido, la República Dominicana es un interesante caso de estudio para analizar la evolución que el turismo comunitario, desarrollado por y para la comunidad, está teniendo en un país en el que la actividad turística es uno de los pilares de su economía. Se ha analizado cómo la República Dominicana se está adaptando a las tendencias del mercado y cuáles son las repercusiones en el crecimiento y desarrollo de la comunidad. Para ello ha sido un claro referente la publicación de Villareal, R. y Van der Horst, A. (2008, y han resultado clave para las conclusiones a las que se han llegado los datos obtenidos a partir del trabajo de campo realizado.

  19. Simvastatin-induced mononeuropathy multiplex: case report Mononeuropatia múltipla induzida por sinvastatina: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosana H. Scola

    2004-06-01

    Full Text Available The association between the use of statins and neuromuscular disease is currently being intensely discussed. We relate a 63 years old man with possible case of statin-induced neuropathy in a patient with dislipidemia in use of simvastatina at high doses. The electrophysiologic studies disclosed findings compatible with mononeuropathy multiplex, suggested by clinical prescutation of asymmetrical numbness and weakness. More common causes of mononeuropathy multiplex were excluded and the patient improved after the discontinuation of the drug.Polineuropatia induzida por estatina é assunto vigente na literatura médica. Relatamos um possível caso de mononeuropatia múltipla induzida pelo uso de sinvastatina em um homem de 63 anos, em uso de sinvastatina. Após o diagnóstico de dislipidemia, iniciou fraqueza e parestesia assimétrica em membros. O estudo eletromiográfico mostrou alterações compatíveis com mononeuropatia múltipla. As causas mais comuns de mononeuropatia múltipla foram descartadas com a realização de exames complementares pertinentes. O paciente melhorou com a descontinuação da sinvastatina.

  20. Topiramate and severe metabolic acidosis: case report Acidose metabólica grave por topiramato: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jayme E. Burmeister

    2005-06-01

    Full Text Available Topiramate infrequently induces anion gap metabolic acidosis through carbonic anhydrase inhibition on the distal tubule of the nephron - a type 2 renal tubular acidosis. We report on a 40 years old woman previously healthy that developed significant asymptomatic metabolic acidosis during topiramate therapy at a dosage of 100mg/day for three months. Stopping medication was followed by normalization of the acid-base status within five weeks. This infrequent side effect appears unpredictable and should be given careful attention.Topiramato pode produzir raramente uma acidose metabólica através da inibição da anidrase carbônica no túbulo distal do néfron - acidose tubular renal do tipo 2. Relatamos o caso de mulher de 40 anos previamente saudável que desenvolveu quadro de acidose metabólica assintomática grave, sem outra etiologia identificável, durante uso de topiramato na dose de 100mg/dia por três meses. Este efeito colateral, embora infrequente, parece ser imprevisível e requer atenção cuidadosa.

  1. Revisión de casos de intoxicaciones agudas accidentales por calcipotriol y tacalcitol en perros en el CNITV (Francia (1999-2003

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Motas Guzmán

    2004-01-01

    Full Text Available Recientemente la ingestión accidental de cremas tópicas antipsoriáticas se ha descrito en perros. En el presente trabajo se revisan los casos más documentados que se han registrado en el Centro Nacional de Informaciones Toxicológicas Veterinarias de Lyon (Francia en los últimos cuatro años [1999- 2003], de intoxicación en perros por tacalcitol y calcipotriol. De los 20 casos seleccionados 9 son por calcipotriol y 11 por tacalcitol. Se han observado efectos a nivel gastrointestinal, neuromotor, hepático y renal. Se observan a su vez alteraciones en distintos parámetros bioquímicos. Apreciamos un menor tiempo medio de aparición de síntomas en los intoxicados por tacalcitol, así como un mayor porcentaje de mortalidad. De la discusión de los datos disponibles podemos concluir que la intoxicación por tacalcitol es mucho más severa en perros que la intoxicación por calcipotriol

  2. A exenteração pélvica no tratamento do câncer de reto estádio T4: experiência de 15 casos operados Pelvic exenteration for T4 rectal cancer: a series of 15 ressectable cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sergio Renato Pais Costa

    2007-12-01

    Full Text Available RACIONAL: A exenteração pélvica tem sido a melhor opção terapêutica radical para o tratamento dos tumores de reto T4. No entanto, essa operação ainda permanece com mortalidade significante e alta morbidade. OBJETIVO: Relatar série de 15 casos de exenteração pélvica para tumores de reto T4, analisando a morbidade, mortalidade e sobrevida dos pacientes. MÉTODOS: Foram estudados 15 pacientes com câncer de reto T4 no Serviço de Cirurgia Geral - Oncocirurgia do Hospital do Servidor Publico Estadual de São Paulo, SP, submetidos a exenteração pélvica no período de 1998 e 2006. Sete eram do sexo masculino enquanto oito eram do sexo feminino, com média de idade de 65 anos. Todos apresentavam sintomas incapacitantes. As operações foram: exenteração infra-elevadora (n = 6, exenteração supra-elevadora (n = 4, exenteração posterior (n = 3 e exenteração posterior com cistectomia e ureterectomia parciais (n = 2. RESULTADOS: A média de tempo cirúrgico foi de 403 minutos (280-485. A média de sangramento foi de 1620 mL (300-4800. A mortalidade pós-operatória foi de 6,66% (n = 1. A morbidade pós-operatória foi de 53,3% (n = 8. Os exames histológicos evidenciaram que todas as ressecções foram R0. Envolvimento linfonodal foi observado em quatro pacientes (26,66 % sendo que todos faleceram em decorrência da neoplasia. A sobrevida global em cinco anos foi de 35,7%. CONCLUSÃO: A exenteração pélvica ainda apresenta alta morbidade, no entanto permanece justificada, pois pode conferir maior controle do câncer de reto T4 em longo prazo.BACKGROUND: Pelvic exenteration is the best therapeutic choice for treatment of T4 rectal cancer. Although, this operation still presents considerable mortality and high morbidity. AIM: To report on a series of 15 patients with a T4 rectal cancer at a general hospital and describe the outcomes (morbidity, mortality and long-term survival following pelvic exenteration. METHODS: Complete follow

  3. Por quê confiamos nas instituições? O caso boliviano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vivian Schwarz-Blum

    2006-11-01

    Full Text Available A Bolívia passou por um grande processo de reforma institucional desde seu retorno à democracia, em 1982, reconhecido internacionalmente como um dos mais profundos da América Latina. Apesar de todos os esforços do Estado boliviano para aperfeiçoar e modernizar suas instituições, e apesar das reformas bem sucedidas em setores fundamentais do governo, a Bolívia tem um dos níveis mais baixos de confiança nas instituições dos países latino-americanos e os dados mostram indícios de que a confiança nas instituições políticas tende a diminuir com o tempo. Ao mesmo tempo, a Bolívia é o país mais pobre da América do Sul; tem os graus mais altos de corrupção na administração pública e, nos últimos anos, um ambiente político cada vez mais instável. Há indícios de que os efeitos de uma polarização regional de interesses, as percepções negativas da situação econômica e da corrupção e níveis baixos de conhecimento político da população boliviana sejam preditores confiáveis dos baixos níveis de confiança institucional que consistentemente encobrem a melhoria do desempenho institucional dos governos bolivianos.Bolivia has undergone a deep process of institutional reform since its return to democracy in 1982 that is recognized internationally as one of the deepest in the Latin American region. Despite all the efforts of the Bolivian state to improve and modernize its institutions, Bolivia has one of the lowest levels of institutional trust among Latin American countries and data show evidence that trust in political institutions tends to decrease over time. At the same time, Bolivia is the poorest country in South America; it has high levels of corruption in the public administration and in the last years an increasingly unstable political environment. Evidence indicates that the effects of a regional polarization of interests, the negative perceptions of the economic situation and of corruption and low levels of

  4. Prostatectomía radical laparoscópica: primeros dos casos realizados por urólogos costarricenses Laparoscopic Radical Prostatectomy: First Two Cases Performed by Costa Rican Urologists

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roy López-Arias

    2010-12-01

    Full Text Available Se reportan los primeros dos casos de prostatectomía radical laparoscópica (PRL realizada por urólogos costarricenses. La PRL se realizó con colocación de 4 trócares luego de poner la cámara en cicatriz umbilical. El tiempo operatorio total fue de 240 y 205 minutos, la pérdida de sangre estimada fue de 150 y 100 ml respectivamente. Se extrajeron las próstatas con vesículas seminales por una incisión umbilical de 3 cm. Un dreno cerrado con succión se externalizó por una de las incisiones de los trócares de 5mm. No hubo complicaciones trans ni post operatorias. La estadia hospitalaria post operatoria fue de 3 y 2 días, el dreno se retiró al tercer y segundo día post operado y las sondas Foley se retiraron a los 14 días. Las próstatas pesaron 27 y 23 gramos, los puntajes Gleason fueron de (3+4 y (3+3 ambos tuvieron márgenes negativos, sin infiltración vascular ni nerviosa. La PRL es un procedimiento mínimamente invasivo para hombres con cáncer de próstata órgano confinado realizable, seguro y reproducible. Con mejor resultado cosmético y menor dolor posoperatorio.We herein report the first two cases of laparoscopic radical prostatectomy (LRP performed by Costarican Urologists. Two 50 and 64-year-old patients respectively, with an adenocarcinoma of the prostate with Gleason scores (3+ 3 6, diagnosed trough transrectal ultrasonografic guided biopsies, indicated by an elevation of the prostate specific antigen (PSA or abnormal rectal digital examination (DRE. The LRP was performed transperitonealy with Montsouris technique using standard laparoscopy instruments and high definition laparoscopic video tower. After placing a 10mm camera port through the umbilicus, the procedure was accomplished with 4 trocars. The entire operative time was 240 and 205 minutes, whereas the blood loss was 150 and 100 ml respectively. The extraction of the specimens with seminal vesicles was through a 3 cm. umbilical incision. A closed drainage

  5. Las migraciones forzadas por la violencia: el caso de Colombia Migrations forced by violence: the Colombian case

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gloria Marcela Gómez Builes

    2008-10-01

    Full Text Available Las migraciones humanas han sido uno de los motores en la historia de las sociedades. Durante el siglo XX, el desplazamiento forzoso interno se ha constituido en un componente importante de los procesos migratorios en el mundo. Colombia, uno de los casos paradigmáticos de este fenómeno, es un país con un acumulado de más de tres y medio millones de personas desplazadas forzadamente por la violencia, en los últimos 25 años de su historia, producto de un conflicto armado interno de origen sociopolítico. Además de los efectos sociodemográficos en la reconfiguración de las ciudades, esta problemática afecta la condición humana de cada una de las víctimas de este fenómeno, deteriorando la calidad de vida y la salud de estas personas. El presente artículo pretende, mediante una revisión sistemática, ofrecer un panorama general del fenómeno de las migraciones forzadas por la violencia en el mundo y analizar las particularidades de esta problemática en la experiencia colombiana. De esta manera se afirma que el desplazamiento forzado es un drama humano que se concreta en la violación de los derechos humanos, y por lo tanto expone individuos y colectivos altamente fragilizados con un profundo deterioro de la calidad de vida y de la salud.The human migrations have been one of the motors in the history of humanity. During the twentieth century, internal forced displacement has been an important component of the migration processes in the world. Colombia, a paradigm for this phenomenon, is a country with more than three and a half million people displaced over the last 25 years by force of the violence resulting from an internal armed conflict. Besides the socio-demographic effects in the reconfiguration of the cities, this problem affects the human condition of the victims deteriorating their health and quality of life. This article aims to show the general panorama of migrations forced by violence in the world and to analyze the

  6. Tumor neuroendocrino primario del hígado: histopatología e inmunohistoquímica de tres casos confirmados por autopsia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Carlos Mita-Albán

    2003-09-01

    Full Text Available El tumor carcinoide primario hepático (TCPH es poco común. Existen pocos carcinoides del hígado descritos como primarios y menos aún, confirmados con una autopsia completa. De marzo de 2000 a abril de 2001, encontramos 3 casos de TCPH en fase terminal, con un patrón histológico atípico. Cada caso fue positivo, para una variedad amplia de marcadores inmunohistoquímicos. Todos ellos fueron confirmados por una autopsia. Estas neoplasias pueden ser detectadas por métodos diagnósticos confiables, como la excreción urinaria de ácido 5 OH-indolacético.

  7. MOTIVOS EMOCIONAIS E RACIONAIS DO POR QUE DO FRACASSO DE SUPERMERCADOS VIRTUAIS DA BAHIA: COMO ESTA REALIDADE PODERIA SER MODIFICADA? UM ESTUDO DE CASO DO EXTINTO "MARIAMERCADO"

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raquel Leone

    2007-04-01

    Full Text Available O comércio eletrônico ainda não está consolidado em várias regiões do Brasil, como no caso de supermercados via Internet no nordeste do país. Esta pesquisa buscou compreender os possíveis motivos, racionais ou emotivos, por estes fracassos. Um estudo de caso do "MariaMercado", loja virtual da cidade de Salvador, na Bahia, que abandonou os negócios por causa de resultados insatisfatórios, foi realizada baseando-se em evidências. Desta forma, o propósito deste trabalho é avaliar as razoes que motivaram o fracasso de efetivar um supermercado virtual e definir possíveis alternativas para modificar este contexto, assim impedindo um resultado similar em empreendimentos desta natureza no futuro.

  8. Acidente por serpentes do gênero Bothrops: série de 3.139 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lindioneza Adriano Ribeiro

    1997-12-01

    Full Text Available Em avaliação dos prontuários médicos de 3.139 pacientes picados por serpentes do gênero Bothrops atendidos no Hospital Vital Brazil (HVB, de 1981 a 1990, observou-se maior acometimento do sexo masculino (75,7%. Em 1.412 casos (45,0% a serpente foi identificada, sendo 1.376 B. jararaca, 20 B. jararacussu, 11 B. neuwiedi, 2 B. moojeni, 2 B. alternatus e 1 B. pradoi. As regiões anatômicas mais comumente picadas foram: pé (47,5% e mão (21,3%. O torniquete foi realizado em 38,2% dos casos e sua freqüência diminuiu durante esse período (p Medical records of 3,139 patients bitten by Bothrops snakes and attended at Vital Brazil Hospital (HVB from 1981 to 1990 were reviwed. They were more frequent in males (75.7%. In 1,412 cases (45.0% the snake was classified by species, and 1,376 were B. jararaca, 20 B. jararacussu, 11 B. neuwiedi, 2 B. moojeni, 2 B. alternatus e 1 B. pradoi. The most frequent bitten anatomic regions were: foot (47.5% and hand (21.3%. Tourniquet was used in 38.2% of the cases and its frequency fell down during the study period (p < 0.05. The clinical features at the bite site were: pain (95.6%, swelling (95.4%, echimosis (56.1%, blisters (13.8%, necrosis (16.5%, and abscess (11.0%. Systemic manifestations were: bleeding (12.3%, acute renal failure (1.6%, and shock (0.7%. There were blood coagulation disorders in 1,730 (57.9% of the 2,990 cases. There were 21 amputations (0.7% and 9 deaths (0.3%. The average serum dose that was used in treatment fell down during the study period (p < 0.001.

  9. Hiper-infecção por Strongyloides Stercoralis: relato de caso Strongyloides Stercoralis hyperinfection syndrome: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristian Chassot Benincasa

    2007-03-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O Strongyloides stercoralis é um agente comum de infecção do trato gastrintestinal. Em pacientes imunodeprimidos este nematódeo pode causar hiper-infecção, com manifestações pulmonares e sepse por germes gram-negativos. O objetivo deste relato foi apresentar um caso com evolução letal e ressaltar a importância do diagnóstico e do tratamento precoce. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 60 anos, com diagnóstico de tumor de timo, submetido a tratamento cirúrgico, radioterapia e quimioterapia. Foi consultado na emergência relatando queixa de diarréia e dispnéia, sendo admitido na UTI após apresentar quadro de insuficiência respiratória aguda hipoxêmica e choque refratário, evoluindo para óbito. No aspirado traqueal, foi identificado larvas de Strongyloides stercoralis. CONCLUSÕES: A estrongiloidíase, apesar de tratar-se de infecção parasitária freqüentemente leve, em pacientes imunodeprimidos pode apresentar-se de forma grave e disseminada. Deve-se suspeitar deste agente em pacientes que vivem em áreas endêmicas, sendo o diagnóstico estabelecido através da pesquisa da larva do Strongyloides stercoralis na secreção traqueal e nas fezes.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Strongyloides Stercoralis is a common cause of gastrointestinal infection. This nematode can produce an overwhelming hyperinfection syndrome, especially in the immunocompromised patient. Typically, patients present with pulmonary symptoms, but subsequently they can acquire Gram-negative sepsis. The objective of this report is to describe a lethal case and call attention to the importance of early diagnosis and treatment. CASE REPORT: Male patient, 60 year-old with diagnosis of timoma, treated with surgery, radiotherapy and chemotherapy in the past. He presented to the emergency room complaining of diarrhea and dyspnea, and then transferred to the ICU after development of hypoxemic acute respiratory failure and refractory

  10. Serendipia médica en un error de prescripción: Un caso de denuncia por mala práctica médica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Grettchen Flores-Sandí

    2006-06-01

    Full Text Available Se presenta el caso de una estudiante universitaria de 22 años, quien interpuso una denuncia contra su médico por mala práctica profesional, por un error de prescripción que se constató en instancias judiciales y administrativas. Ese error médico produjo que la ofendida se sometiera a un tratamiento de consecuencias dolorosas muy intensas, no advertidas, pues ni siquiera fueron expresamente deseadas por el médico. Pero esto no fue lo medular para resolver el caso, lo importante en la resolución de la causa, desde el punto de vista penal, fue el aspecto de lesividad (presencia o no de lesiones, pues la particularidad del caso radica en que el medicamento curó a la paciente. En el análisis del caso los elementos considerados fueron que la paciente no presentó secuelas por este error; las indicaciones de los medicamentos utilizados; el padecimiento que presentaba y el efecto terapéutico que tuvo el medicamento instaurado; y los presupuestos de iatrogenia y serendipia médica.A 22 year old female, student, prosecute her doctor of mal praxis. Although a prescription error was demonstrated by the authorities, the really important reason to judge the case in court, was the absence of damage. Because in this particular case the drug cured the patient. The medicolegal analysis was based on: the absence of sequelae secondary of this mistake; the indications of the utilized medication; the illness and the terapeutical effect of the prescribed medication; and iatrogenesis and serendipity.

  11. Intervención Logopédica en un caso de Disfagia Neurógena Severa producida por un Traumatismo Craneoencefálico Severo

    OpenAIRE

    Gutiérrez Blanco, Jorge

    2016-01-01

    La disfagia neurógena es un síntoma muy común en aquellas personas afectadas por lesiones neurológicas. Entre sus causas más frecuentes, se encuentran las personas afectadas por traumatismos craneoencefálicos (TCE), como es el caso que nos ocupa. Si esta disfagia no es tratada correctamente desde el momento de su aparición, ya sea en el centro sanitario o en un centro específico para su tratamiento, se pueden producir graves complicaciones difíciles de vencer en el futuro, viéndose obligad...

  12. Reporte de un caso de depresión crónica severa tratado por un médico familiar

    OpenAIRE

    I. Ramírez-Villaseñor

    2008-01-01

    Se reporta el caso de una paciente de 51 años, quien sufría de depresión severa documentada desde siete años atrás. Durante ese tiempo había recibido certificados de incapacidad para el trabajo por 50 días -en promedio- cada año. El tratamiento con tres psiquiatras había sido infructuoso. Al momento de iniciar la psicoterapia con su médico familiar, estaba siendo atendida por un cuarto psiquiatra quien le había prescrito mirtazapina (Remeron) y una benzodiacepina loflazepato de etilo (Victam)...

  13. Literatura de viajes y su traducción: El caso de "Paseo por España" (1875) de Valérie de Gasparin

    OpenAIRE

    Atalaya, Irene

    2016-01-01

    Paseo por Espana de Valerie de Gasparin se engloba dentro de la moda decimononica del viaje a la Peninsula. Caso aislado en la traduccion de los relatos de viajes por Espana en el siglo XIX, este texto aparecio el mismo ano de su publicacion en Francia (1869) en el diario valenciano Las Provincias, propiedad del traductor y poeta Teodoro Llorente. En 1875 se edito una version aparentemente completa con un prologo del vate valenciano. En este estudio, aparte de cuestionarnos la autoria de la t...

  14. Intoxicación por la administración de tabletas de Thevetia peruviana como tratamiento para bajar de peso: presentación de un caso

    OpenAIRE

    Y. Aular de González; M. Peña; J. Pérez Ágreda; Díaz, M.

    2003-01-01

    La administración de productos de plantas medicina-les de procedencia dudosa, que no están debidamente registra-dos ni autorizado su uso, puede ocasionar graves daños a lasalud por contener sustancias tóxicas para órganos y sistemas. Elobjetivo del presente trabajo fue describir un caso clínico deintoxicación por ingestión de tabletas que contienen semillas dela planta Thevetia peruviana(semilla indú), comúnmente deno-minada retama. Se trata de paciente femenina de 32 años deedad, evaluada en...

  15. Características de los casos graves hospitalizados por gripe pandémica (H1N1 2009 en Cataluña

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pere Godoy

    2011-01-01

    Full Text Available Fundamentos. Las pandemias de gripe pueden comportar una mayor gravedad. El objetivo fue determinar las características de los casos graves hospitalizados de gripe pandémica en Cataluña y estudiar factores de riesgo de ingreso en CI. Métodos: e realizó un estudio epidemiológico observacional y prospectivo de los casos nuevos de gripe pandémica hospitalizados por su gravedad en el período: junio del 2009 hasta mayo del 2010. e solicitó a los centros sanitarios la declaración de los casos que cumplieron la definición de caso grave y en los que se confirmó la presencia del virus pandémico. Mediante una encuesta epidemiológica se recogió información sobre variables demográficas, clínica, factores de riesgo, tratamiento y evolución clínica. Las diferencias entre los casos en CI respecto al resto de casos graves se estudiaron con la odds ratio ajustada (ORa mediante un modelo de regresión logística no condicional. Resultados: e detectaron 773 casos graves de gripe pandémica; 465 (60,2% presentaron al menos un factor de riesgo y los más prevalentes fueron: embarazo 19 (13%, asma 87 (12%; enfermedad pulmonar obstructiva crónica 87 (11,4% y cardiopatías 80 (10,5%. Precisaron ingreso en una unidad de cuidados intensivos 293 pacientes (37,9%. Los factores asociados al ingreso en CI fueron la obesidad IMC>40 (ORa=2,5; IC 95% 1,4-4,5 y la enfermedad hepática crónica (ORa=2,3; IC 95% 1,1-4,8. Conclusiones: e confirma la alta prevalencia de embarazo, enfermedades respiratorias crónicas, diabetes y obesidad entre los casos graves. La obesidad mórbida se comporta como un factor de riesgo de ingreso en CI y por ello debe ser un indicador de vacunación antigripal.

  16. Hepatectomia para o tratamento de metástases colorretais e não-colorretais: análise comparativa em 30 casos operados Hepatectomy for metastasis from colorectal and non-colorectal origin: comparative analysis in 30 resectable cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sergio Renato Pais Costa

    2009-06-01

    Full Text Available RACIONAL: Hepatectomia é a melhor opção terapêutica curativa para metástases hepáticas de origem colorretal. Mais recentemente, ressecção hepática também tem sido realizada para metástases de etiologia não-colorretal. OBJETIVO: Comparar os resultados em curto e longo prazo de uma série de hepatectomias para 20 doentes com metástase colorretal com uma série de 10 doentes com metástase não-colorretal realizadas pelo Serviço de Cirurgia Geral (Disciplina de Cirurgia do Aparelho Digestivo da Faculdade Medicina do ABC (Santo André - Brasil. MÉTODOS: Os dados completos de 30 doentes submetidos à hepatectomia por metástase metacrônica entre o período de Janeiro de 2001 e Setembro de 2007 foram avaliados. Vinte com metástase colorretal (Grupo 1 foram comparados com dez com metástase não-colorretal (Grupo 2. Foi realizada análise multivariada dos fatores prognósticos com o programa Epi-Info para Windows. RESULTADOS: Foram realizadas vinte hepatectomias maiores e dez hepatectomias menores. A morbidade foi similar entre os grupos (p >0,05. A mortalidade cirúrgica foi maior no Grupo 1 do que no Grupo 2 (5 % X 0 %, mas não houve significância estatística (p>0,05. Os índices de sobrevida global em 3 e 5 anos foram comparáveis entre os dois grupos (p>0,05. CONCLUSÃO: Nessa amostra, a ressecção hepática para metástase de etiologia não-colorretal apresenta resultados similares aos da metástase colorretal com sobrevida em cinco anos de 20 %. Foram fatores prognósticos adversos: mais que uma metástase e linfonodo positivo.BACKGROUND: Hepatectomy has presented the best curative therapeutic choice for hepatic metastatic colorectal cancer. More recently, hepatic resection has been performed for hepatic metastases from non-colorectal origin too. AIM: To compare both early and long-term surgical outcomes on 20 patients' series of colorectal with 10 patients' series of non-colorectal hepatic metastases realized by General

  17. Conduta fonoaudiológica em um caso de disfagia neurogênica por distrofia muscular oculofaríngea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karini Cunha

    2015-08-01

    Full Text Available Resumo:A Distrofia Muscular Oculofaríngea é uma miopatia hereditária de transmissão autossômica dominante, de início tardio, com sinais clínicos de ptose palpebral e disfagia orofaríngea, essa podendo estar associada à fraqueza muscular proximal. O presente estudo analisa a conduta fonoaudiológica em um caso de distrofia oculofaríngea. O sujeito atendido no ambulatório de Fonoaudiologia, desde março de 2013, com sessões quinzenais, frequência essa modificada para sessões semanais a partir de julho do mesmo ano. A terapia constituiu-se com os objetivos de: aprimorar a mobilidade das estruturas orofaciais; organizar a coordenação pneumofonoarticulatória; reavaliar frequentemente a disfagia, por meio do registro dos episódios de sinais e sintomas de disfagia na alimentação habitual, assim como, da verificação das consistências da dieta usual com manobra de segurança (queixo no peito; verificar o peso; utilizar o diário de distúrbios da deglutição, e orientar a realização dos exercícios orofaciais em casa. Houve estabilização do quadro clinico e do peso corporal durante o ano de atendimento, com posterior retomada de progressão da doença. O direcionamento clínico sugerido é de uma abordagem interdisciplinar, cuja contribuição da fonoaudiologia é do favorecimento para uma alimentação segura, a facilitação da comunicação oral e melhoria da qualidade de vida.

  18. El caso del embargo y los bienes fuera del comercio en la enseñanza del derecho en Colombia. ¿Un caso de ceguera por atención?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos A. Delvasto P.

    2013-01-01

    Full Text Available Gran parte de la educación legal de Colombia por décadas ha enseñado que el embargo saca los bienes fuera del comercio, al punto que esta falsa asociación ha creado un punto ciego en la cultura legal. Ahora bien, pero y ¿qué determina la existencia de puntos ciegos y facilita la transmisión de falsas asociaciones? Bueno, en mi opinión, una respuesta para tener en mente es la manera como se enseña derecho en Colombia, pues si el profesor utiliza la cátedra magistral como metodología de enseñanza y tiene un sesgo conceptual, la probabilidad de detectar este se limita por fenómenos cognitivos como el caso de la ceguera por atención.

  19. Cerebral ischemia caused by Streptococcus bovis aortic endocarditis: case report Isquemia cerebral causada por endocardite aórtica pelo Streptococcus bovis: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leopoldo Santos-Neto

    2005-09-01

    Full Text Available Cerebral ischemic processes associated with infective endocarditis caused by Streptococcus bovis are rare; only 2 cases having been reported. Here we report a case of a 50-year-old man with S. bovis endocarditis who presented signs of frontal, parietal and occipital lobe cerebral ischemia. This is the first case reported in which the presence of hemianopsia preceded the endocarditis diagnosis. Initially, the clinical manifestations suggested a systemic vasculitis. Later, vegetating lesions were identified in the aortic valve and S. bovis grew in blood cultures. Antibiotic use and aortic valve replacement eliminated the infection and ceased thromboembolic events. A videocolonoscopy examination revealed no mucosal lesions as a portal of entry in this case, although such lesions have been encountered in up to 70% of reported cases of S. bovis endocarditis.A associação de isquemia cerebral e endocardite por Streptococcus bovis é um evento raro, tendo sido publicados apenas 2 casos anteriormente. Nós relatamos o caso de um homem de 50 anos com endocardite por S. bovis que apresentou sinais isquêmicos nos lobos frontal, parietal e occipital. Este é o primeiro caso em que a hemianopsia precedeu o diagnóstico de endocardite. Inicialmente, o quadro foi confundido com vasculite. Posteriormente, foi confirmada a presença de vegetações na válvula aórtica e a hemocultura identificou S. bovis. Os eventos tromboembólicos foram controlados com o uso de antibióticos e a troca da válvula aórtica. Estudo videocolonoscópico não identificou nenhuma lesão, apesar de lesões colônicas serem descritas em até 70% dos casos de indivíduos com endocardite por S. bovis.

  20. Complicaciones neurológicas postoperatorias en pacientes operados de cirugía cardíaca con circulación extracorpórea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alain Moré Duarte

    2015-03-01

    Full Text Available Introducción: La disfunción neurológica durante el postoperatorio de la cirugía cardiovascular, constituye una de las causas principales de invalidez por las posibles secuelas, luego de la instauración de esta complicación.Objetivo: Caracterizar el comportamiento de las complicaciones neurológicas durante el postoperatorio de pacientes operados de cirugía cardiovascular con circulación extracorpórea.Método: Se realizó una investigación descriptiva longitudinal retrospectiva, con 39 pacientes ingresados en la sala de cuidados intensivos quirúrgicos del Cardiocentro “Ernesto Che Guevara” de Santa Clara, Cuba, que presentaron disfunción neurológica en el postoperatorio inmediato; en el período de enero de 2011 a diciembre de 2013.Resultados: Las disfunciones neurológicas fueron más frecuentes en el sexo masculino (74,3 % y el grupo de edad entre 64-74 años. La revascularización miocárdica fue la cirugía de más incidencia. El hábito de fumar está presente en el 51,3 % de los pacientes y el 92,3 % padecían de hipertensión arterial. La mayoría de los pacientes se mantuvieron por más de 120 minutos en circulación extracorpórea, y predominó la complicación neurológica tipo II, fundamentalmente la desorientación en el 35,9 % de los casos.Conclusiones: Predominaron los hombres de edad avanzada, fumadores e hipertensos, sometidos a revascularización miocárdica con circulación extracorpórea prolongada. La desorientación fue la complicación neurológica más frecuente.

  1. Desempenho cognitivo em pacientes operados de aneurisma cerebral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    FOBE JEAN-LUC

    1999-01-01

    Full Text Available Vinte e cinco pacientes operados de aneurisma cerebral foram submetidos a avaliação cognitiva pós operatória tardia para linguagem, praxia, orientação, lógica, compreensão, memória, depressão, demência e gnosia visual. Os resultados foram correlacionados com idade, escala de Hunt-Hess à admissão, lado, local e tamanho do aneurisma, sangue à TC (Fisher, vaso-espasmo angiográfico (George. Déficit cognitivo tardio estava ausente em 8 pacientes (32%, era leve em 5 (20%, moderado em 6 (24% e grave em 6 (24%. A função cognitiva isoladamente mais alterada foi a da lógica com acometimento moderado e grave em 7 pacientes (28%, seguida de praxia em 6 (24%, orientação em 5 (20%, linguagem e memória em 4 (16%. A alteração gnósica visual, demência e depressão foram pouco frequentes. A compreensão estava levemente alterada em 3 pacientes. Na faixa etária 25-50 anos ocorreu melhor resultado cognitivo com sequela inexistente ou leve em 9 pacientes (75%. Os aneurismas da artéria comunicante posterior direita apresentaram déficit cognitivo tardio ausente ou leve em 5 pacientes (71,42%, os da artéria cerebral média direita apresentaram resultado equivalente em 2 (66,66%. Os aneurismas de artéria cerebral média esquerda apresentaram o pior resultado com sequela cognitiva moderada e grave em 5 pacientes (71,42%. As sequelas neuropsicológicas tardias apresentaram correlação direta com a idade, Hunt-Hess, sangue à TC, vaso-espasmo angiográfico e localização anatômica do aneurisma.

  2. Angioedema por rellenos faciales: Descripción de cinco casos Facial angioedema after filler injections: Description of five cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Micaela A. Cosatti

    2010-12-01

    Full Text Available En los últimos años se ha incrementado la utilización de sustancias de relleno facial con fines estéticos. Estos productos, originalmente considerados inertes, se asocian con diversos efectos adversos localizados alrededor del sitio de la aplicación. Describimos a 5 mujeres con antecedentes de inyecciones de sustancia de relleno facial que presentaron como síntoma inicial angioedema facial duro y persistente seguido por la aparición de nódulos subcutáneos. Todas las pacientes fueron derivadas al servicio de alergia por sospecha de angioedema de causa alérgica sin respuesta al tratamiento con antihistamínicos. El angioedema inició 27.6 meses (1 a 48 luego de la inyección del producto, y las pacientes evolucionaron con brotes y remisiones que fueron tratados con corticoides orales y en 2 oportunidades con inyecciones locales. El tiempo medio desde el inicio de los síntomas hasta la remisión del angioedema fue 8.75 meses (1 a 24. A octubre de 2009 cuatro pacientes se mantuvieron en remisión persistente, luego de un seguimiento clínico de 24.5 meses (7 a 36. Una paciente continúa con exacerbaciones luego de 11 meses de iniciados los síntomas. Las sustancias de relleno facial pueden producir angioedema como evento adverso y deben ser consideradas en el diagnóstico diferencial del angioedema persistente. Sólo responden al tratamiento con esteroides y en algunos casos esteroides dependientes, con ciclosporina. La frecuencia de angioedema por rellenos faciales entre pacientes con angioedema asistidos en la Unidad de Asma, Alergia e Inmunología Clínica fue del 0.5%.The use of fillers for cosmetic purposes is becoming increasingly frequent. Although initially considered inert, these products produce adverse reactions around the injection site. We present 5 cases of women with a history of filler injections who presented a hard and persistent angioedema followed by local subcutaneous nodules . They were referred to the allergist for

  3. Endocardite infecciosa por Haemophilus aphrophilus: relato de caso Infective endocarditis due to Haemophilus aphrophilus: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo M. Pereira

    2008-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever o caso de uma criança com endocardite infecciosa causada por Haemophilus aphrophilus. DESCRIÇÃO: Menino com febre e calafrios há 20 dias. À internação, apresentava-se febril, descorado e sem sinais de instabilidade hemodinâmica; à ausculta cardíaca, tinha sopro holosistólico em foco mitral. Os exames laboratoriais identificaram anemia (hemoglobina = 9,14 g/dL, leucócitos totais de 11.920 mm³, plaquetas de 250.000 mm³, velocidade de sedimentação das hemácias e proteína C reativa elevadas. O ecocardiograma revelou imagem em válvula mitral, sugestiva de vegetação. Com a hipótese de endocardite, foi iniciada antibioticoterapia com penicilina cristalina (200.000 UI/kg/dia associada à gentamicina (4 mg/kg/dia. No terceiro dia de tratamento, foi identificado Haemophilus aphrophilus em hemoculturas, sendo então trocado o esquema antibiótico para ceftriaxona (100 mg/kg/dia. No 20º dia de internação, encontrava-se pálido, mas sem febre e sem outras queixas. Os exames mostravam hemoglobina = 7,0 g/dL, leucócitos = 2.190 mm³, plaquetas = 98.000 mm³, razão normatizada internacional = 1,95 e R = 1,89. Foi feita hipótese de reação adversa ao ceftriaxona, que foi substituído por ciprofloxacina, 20 mg/kg/dia, até completar 6 semanas de tratamento. Após 72 horas da troca, houve normalização dos exames. Durante seguimento ambulatorial, apresentou insuficiência mitral grave, sendo submetido a troca de válvula por prótese metálica 9 meses após quadro agudo. Há 3 anos encontra-se bem, em acompanhamento ambulatorial. COMENTÁRIOS: É rara a identificação de agentes do grupo HACEK (Haemophilus ssp, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens e Kingella kingae em crianças com endocardite infecciosa. O caso apresentado, sem fatores de risco relacionados a esses agentes, reafirma a necessidade de tentar sempre identificar o agente etiológico das endocardites para

  4. Tratamiento Protésico en un Lactante con amputación de miembro inferior por Bridas Amnióticas. Presentación de caso.

    OpenAIRE

    Yeney Díaz Díaz; Juan Carlos Gómez Benítez; Carlos César Santín Alfaro

    2015-01-01

    Las bridas amnióticas son cordones de sacos llenos de líquido que rodean a un bebé en el útero y que pueden causar una deformidad congénita. Se realizó un estudio observacional descriptivo con diseño experimental .Con el objetivo de explicar mediante la presentación de un caso con amputación de miembro inferior a causa de una malformación congénita por bridas amnióticas, el tratamiento rehabilitador y la elaboración de la prótesis en la edad pediátrica. Se muestra el caso de una lactante ...

  5. Artritis séptica de rodilla por Streptococcus agalactiae: presentación de un caso y revisión de la literatura

    OpenAIRE

    Sesma Solis, P. J.; Fernandez Garcia, L.; García de Quevedo Puerta, D.; García López, A.

    1994-01-01

    Se describe un caso de artritis séptica de rodilla en un paciente diabético de 69 años. En el momento de la presentación se hallaba sometido a curas locales de una úlcera crónica en el mismo miembro y a antibioterapia oral inespecífica por supuesta infección urinaria. En el cultivo del líquido sinovial se identificó un Streptococcus agalactiae (Estreptococo del grupo B). La infección no remitió con antibioterapia intravenosa electiva e irrigación-aspiración articular repetidas, re...

  6. Rinosinusitis fúngica no invasiva producida por micetomas. Presentación de 2 casos y revisión de la literatura

    OpenAIRE

    Guillermo García-Serrano; Francisco Pérez-Flecha; Kora Sagüillo; Fernando Almeida; Joaquín González; Julio Acero

    2016-01-01

    La invasión de los senos paranasales por hongos o rinosinusitis fúngica es una enfermedad relativamente infrecuente que puede manifestarse como distintos cuadros clínicos, en función de la agresividad del microorganismo causante, la edad y las enfermedades asociadas del paciente. Presentamos 2 casos de rinosinusitis fúngica no invasiva en pacientes inmunocompetentes, donde se observan imágenes radiológicas de bolas fúngicas intrasinusales de una inusual radioopacidad metálica. Realizamo...

  7. Contratura cicatricial severa em membros superiores após queimadura por escaldamento: relato de caso = Severe upper extremities burn scar contractures after a scald burn: case report

    OpenAIRE

    2013-01-01

    Objetivos: Descrever a história e o tratamento de um menino com severa contratura cicatricial em membros superiores após queimadura. Descrição do caso: Paciente de seis anos que evoluiu com importantes contraturas cicatriciais em tronco e membros superiores após queimadura por escaldamento. Foi realizado tratamento cirúrgico através de múltiplas zetaplastias em mais de um tempo cirúrgico, com resultado funcional satisfatório. Conclusões: As contraturas cicatriciais são complicações comu...

  8. Preeclampsia como factor de riesgo independiente para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad. Estudio de casos y controles. Bucaramanga, Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yuly Andrea Castellanos-Castellanos

    2014-07-01

    Full Text Available Introducción: El trastorno por déficit de atención e hiperactividad es una condición mental que afecta a niños y adolescentes con prevalencia estimada de 5.3% en la población mundial y en Colombia es de 19-24% en hombres y 10-12% en mujeres. Su etiología es multifactorial, entre ellos se encuentra la hipoxia como factor del medio ambiente uterino; presentándose en entidades como la preeclampsia, donde se ha considerado determinante en el desarrollo del trastorno por déficit de atención e hiperactividad, siendo importante evaluar su asociación. Objetivo: Determinar la asociación entre el diagnóstico trastorno por déficit de atención e hiperactividad y el antecedente perinatal de preeclampsia. Metodología: Estudio de casos y controles retrospectivo de 411 casos de trastorno por déficit de atención e hiperactividad y 404 controles no emparentados sin trastorno ni otros trastornos disruptivos del comportamiento. La evaluación psiquiátrica se hizo entre el 2005–2011, mediante entrevista estructurada que incluyó indagar el antecedente de preeclamsia en el embarazo de cada paciente. Resultados: El antecedente de preeclampsia se presentó en el 3.7% de los pacientes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad y en el 5.5% de los controles (OR 0.66, IC95% 0.34 – 1.29; p=0.221. Esta falta de asociación se mantuvo luego de ajustar por género, ser adoptado, haber nacido por cesárea y edad de inicio del trastorno que llevó a consultar al paciente (OR 0.51, IC95% 0.22 – 1.17; p=0.115. Conclusión: El estudio no encontró significancia estadística entre el antecedente de preeclampsia materna y el trastorno por déficit de atención e hiperactividad como factor principalmente asociado en la muestra de pacientes seleccionados.

  9. Artritis séptica de cadera por Haemophilus influenzae tipo F en la infancia: a propósito de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    N. Ulibarrena

    2013-04-01

    Full Text Available La artritis séptica de cadera es una infección aguda, predominantemente de etiología bacteriana. A pesar de que el patógeno principal en cualquier grupo de edad es Staphylococcus aureus, existen otros microorganismos potencialmente patógenos. Describimos el caso de una paciente de 18 meses con artritis séptica de cadera por un agente causal infrecuente (Haemophilus influenzae tipo f de buena evolución. Este caso pone de manifiesto la importancia de considerar otros agentes etiológicos menos frecuentes en las artritis sépticas infantiles, realizando artrocentesis con cultivo de líquido articular antes de iniciar el tratamiento antibiótico, siempre que sea posible. Además, como ocurrió en este caso, conviene tener en cuenta que el resultado positivo del cultivo del líquido sinovial para Haemophilus influezae obliga a tipificar la bacteria para descartar o confirmar un fracaso vacunal.

  10. Tratamiento de la fascitis necrosante por E. Coli mediante desbridamiento quirúrgico y terapia Vac®, a propósito de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Silva Bueno

    Full Text Available La fascitis necrosante es una rara infección de tejidos blandos con una alta tasa de morbi-mortalidad. Presentamos el caso de una paciente de 44 años diagnosticada de fascitis necrosante por E. coli en el contexto clínico de inmunosupresión por trasplante renal. Logramos un tratamiento exitoso mediante la asociación de desbridamiento quirúrgico, antibioticoterapia intravenosa y curas con terapia de presión negativa (VAC®, seguido de injertos autólogos de piel parcial. Remarcamos las ventajas clínicas de la terapia de presión negativa en el manejo y curación de heridas complejas.

  11. Tratamiento de la fascitis necrosante por E. Coli mediante desbridamiento quirúrgico y terapia Vac®: a propósito de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Silva Bueno

    Full Text Available La fascitis necrosante es una rara infección de tejidos blandos con una alta tasa de morbi-mortalidad. Presentamos el caso de una paciente de 44 años diagnosticada de fascitis necrosante por E. coli en el contexto clínico de inmunosupresión por trasplante renal. Logramos un tratamiento exitoso mediante la asociación de desbridamiento quirúrgico, antibioticoterapia intravenosa y curas con terapia de presión negativa (VAC®, seguido de injertos autólogos de piel parcial. Remarcamos las ventajas clínicas de la terapia de presión negativa en el manejo y curación de heridas complejas.

  12. Enfermedad por Hemoglobina H: primer caso de la variante de hemoglobina H tipo (-α3.7/ --SEA en Costa Rica.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Walter Cartín-Sánchez

    2010-07-01

    Full Text Available La enfermedad por Hemoglobina H es la forma más común de talasemia intermedia y posee muchas características que requieren cuidadosa consideración en su manejo clínico. En la mayoría de los casos, la enfermedad por Hemoglobina H resulta de un estado doble heterocigoto producido por una deleción tipo α0 que remueve ambos genes de α-globina en uno de los cromosoma 16 y de una deleción tipo α+ en uno de los genes de α-globina en el otro cromosoma 16, resultando en una condiciσn tipo (--/-α. El exceso de cadenas β de globina precipita y forma una hemoglobina anormal característica; la hemoglobina H (Hb H, un tetrámero de β globina (β4. Los pacientes con hemoglobina H que se encuentran en estado compensado pueden tener niveles de hemoglobina entre 9 y 10 g/dL, sin embargo durante las crisis hemolíticas, que se desarrollan durante o después de infecciones agudas con fiebres altas, la hemoglobina puede llegar a disminuir significativamente y los pacientes pueden desarrollar shock y fallo renal.Aún cuando la esplenectomía eleva la hemoglobina significativamente, no se recomienda porque la mayoría de los pacientes tienen un nivel aceptable de hemoglobina mientras se encuentren compensados. Se presenta el primer caso descrito en Costa Rica de enfermedad por hemoglobina H variante del sudeste asiático (-α3.7/ --SEA.¹

  13. Tumor neuroendocrino primario del hígado: histopatología e inmunohistoquímica de tres casos confirmados por autopsia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Carlos Mita-Albán

    2003-09-01

    Full Text Available El tumor carcinoide primario hepático (TCPH es poco común. Existen pocos carcinoides del hígado descritos como primarios y menos aún, confirmados con una autopsia completa. De marzo de 2000 a abril de 2001, encontramos 3 casos de TCPH en fase terminal, con un patrón histológico atípico. Cada caso fue positivo, para una variedad amplia de marcadores inmunohistoquímicos. Todos ellos fueron confirmados por una autopsia. Estas neoplasias pueden ser detectadas por métodos diagnósticos confiables, como la excreción urinaria de ácido 5 OH-indolacético.A primary hepatic carcinoid tumor (PHCT is an uncommon finding. There are few reports of primary hepatic carcinoid tumors, and less confirmed with a complete autopsy. From March 2000 to April 2001 we found 3 cases of PHCT in terminal phase with an atypical histologic pattern . Each case was positive to a wide variety of inmuno histochemical markers . All of them were confirmed by an autopsy. These neoplasies can be detected by reliable diagnostic tools such as the urinary excretion of 5 OH indolacetic acids.

  14. Preferência por discordância em casos de auto-depreciação: analisando conversas de pessoas com afasia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lívia Miranda de Oliveira

    2011-02-01

    Full Text Available O objetivo deste trabalho é verificar se a organização da preferência nas conversas, focalizando a preferência por discordância em casos de auto-depreciação, apresentaria-se conforme a descrição de Pomerantz publicada em 1984 sob o título “Concordando e discordando de avaliações: algumas características dos formatos de turno preferidos/despreferidos”. Com tal intuito, foram analisadas conversas gravadas em audio e video, envolvendo pessoas com afasia, segundo a perspectiva da Análise da Conversa Etnometodológica. As análises realizadas neste estudo corroboram a tese de Pomerantz sobre a preferência por discordância em casos de auto-depreciação, chamando a atenção para o fato de que a proposta de organização da preferência da autora também procede em conversas que envolvem pessoas com afasia.

  15. Alopecia areata por uso de leflunomida en una paciente con artritis reumatoide: reporte de caso y revisión de literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Ignacia Molina Molina

    2016-03-01

    Full Text Available La artritis reumatoide es una enfermedad de tipo autoinmune. Por su carácter altamente invalidante, requiere de manejo farmacológico agresivo. Para ello, habitualmente se hace necesario el uso de drogas inmunomoduladoras agrupadas bajo el nombre de fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad. Uno de los utilizados con mayor frecuencia es la leflunomida, la cual por su mecanismo de acción es capaz de suprimir ejes fundamentales en el proceso de la enfermedad. Sin embargo, su uso no se encuentra exento de efectos secundarios. Si bien existen series que reportan que los efectos adversos más prevalentes son diarrea, náuseas, exantema y alopecia, existen escasos reportes de casos de alopecia areata universal secundaria al uso de leflunomida. A propósito de un caso en el Hospital Regional de Talca, se realizó una revisión de la literatura acerca del tema.

  16. Concepciones teóricas de Neuman asociadas con la prevención de las úlceras por presión: un estudio de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jairo Edielson Rodrigues Barbosa de Sousa

    2015-12-01

    Full Text Available Relato de caso que tiene como objetivo mostrar cómo el uso de la Teoría de Neuman asociada con la prevención de las úlceras por presión (UPP utilizando la Escala de Braden como estándar clínico, es eficaz para reducir la incidencia de UPP en la unidad de cuidados intensivos. Se presenta el caso de una anciana de 94 años, ingresada por insuficiencia respiratoria aguda, con diagnósticos asociados de neumonía y diabetes descompensada en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI de un hospital en Teresina, Piauí, Brasil. Durante los 64 días en que estuvo en la UCI, aunque que tuviera muchos factores de riesgo, no ha presentado ninguna UPP, mostrando cómo las medidas preventivas que fueron llevadas a cabo han sido eficaces para la prevención.

  17. Infecção pulmonar por rhodococcus equi em doente vih+ - revisão baseada num caso clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Faria

    2013-03-01

    Full Text Available Apesar do aumento no número de casos de infecção humana por Rhodococcus equi (R. equi registado nas últimas décadas, sobretudo em indivíduos infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (VIH, esse diagnóstico permanece uma raridade. Os autores apresentam um caso de infecção pulmonar por R. equi num homem de 36 anos com síndrome de imunodeficiência adquirida (SIDA. A doença manifestou-se de forma insidiosa, apresentando-se radiologicamente sob a forma de lesão pulmonar esquerda com cavitação e nível hidroaéreo, tendo sido inicialmente colocada a hipótese diagnóstica de tuberculose pulmonar (TP dada a pesquisa de bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR na expectoração ter sido positiva. Posteriormente, foi possível isolar o R. equi nas culturas de expectoração e lavado broncoalveolar (LBA. O estudo anátomo-patológico confirmou a presença concomitante de malacoplaquia pulmonar. O doente cumpriu antibioterapia dirigida ao agente e teve boa evolução clínica, analítica e radiológica. A propósito deste caso, os autores fazem uma revisão teórica do tema à luz dos conhecimentos actuais.

  18. Carcinoma bilateral do plexo coróide operado com sucesso Bilateral carcinoma of the choroid plexus operated successfully

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gilberto M. de Almeida

    1970-06-01

    Full Text Available Os autores não encontraram na literatura caso de carcinoma bilateral do plexo coróide operado com sucesso. O trabalho consta da apresentação de uma criança de 11 anos com carcinoma dos plexos coróides nos dois ventrículos laterais. São feitas considerações a respeito das dificuldades no diagnóstico, da importância dó estudo angiográfico completo e do tratamentoA case of bilateral carcinoma of the choroid plexus is reported. Bilateral carcinoma of the choroid plexus are very rare and the authors did not find in the literature a similar case operated sucessfully. The difficulties for dignosis are discussed. The possibility exists that in other cases with bilateral tumors a complete diagnosis is impossible if angiography is performed only in one side. Therefore, it is necessary to perform a bilateral angiographic study when a tumor of the choroid plexus is suspected. The surgical treatment and the mortality rate are also discussed.

  19. Mastite bovina causada por Prototheca zopfii: relato de um caso Clinical bovine mastitis caused by Prototheca zopfii: a case study

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    Maria Aparecida Vasconcelos Paiva Brito

    1997-12-01

    Full Text Available Um caso de mastite clínica causada por Prototheca zopfii em uma vaca de um rebanho leiteiro localizado na Zona da Mata do Estado de Minas Gerais foi estudado. O animal apresentou sinais clínicos nos quartos mamárias anteriores e queda acentuada na produção de leite. Após o diagnóstico inicial, o animal foi observado durante onze meses, do início da manifestação da doença até 12 dias após o parto. Exames microbiológicos do leite foram realizadas aos 7, 30, 39, 49, 65, 326 e 331 dias após o isolamento inicial, sendo os dois últimos exames realizados 7 e 12 dias após o parto. As amostras de P. zopfii isoladas apresentaram resistência in vitro a: ampicilina, canamicina, cefatoridina, enrofloxacina, estreptomicina, gentamicina, neomicina, oxacilina, penicilina, sulfonamidas e trimetoprim x sulfametoxazol. Foi avaliada a susceptibilidade in vitro das amostras de P. zopfii a um produto natural constituído de extrato de sementes de frutas cítricas, obtido comercialmente. A menor concentração que inibiu totalmente a alga foi 1:500. Recomendou-se um tratamento com a diluição a 1:200 do extrato em solução fisiológica estéril contendo timerosal a 1:30.000 como conservante, em doses diárias de 20ml, por via intramamária. O tratamento foi realizado inicialmente durante sete dias. Após este período houve redução, mas não a completa eliminação dos organismos do leite. Foi, então, recomendado mais um período de 15 dias de tratamento, de modo semelhante ao primeiro. Trinta e nove dias após o diagnóstico inicial não foi mais isolado P. zopfii do leite dos quartos afetados e a produção retornou a níveis semelhantes de antes da infecção. Amostras de leite naturalmente infectadas foram congelados a -20°C. Células viáveis de P. zopfii foram recuperadas de amostras mantidas até 38 dias nestas condições.A clinical case of mastitis caused by Prototheca zopfii in a cow from a dairy herd located in the region of Zona da

  20. Embolia gasosa por dióxido de carbono durante cirurgia laparoscópica: relato de caso Embolia gaseosa por dióxido de carbono durante cirugía laparoscópica: relato de caso Carbon dioxide embolism during laparoscopic surgery: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tania Berger

    2005-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A embolia venosa por CO2 durante cirurgias laparoscópicas é uma complicação rara, porém fatal na maioria dos casos. O objetivo deste relato é descrever um caso não fatal de embolia venosa por CO2 durante cirurgia laparoscópica. RELATO DO CASO: Paciente hipertensa foi submetida à anestesia geral para laparoscopia para exploração de colédoco. Após 150 minutos de pneumoperitôneo, a paciente evoluiu com taquicardia e hipotensão refratária ao uso de vasopressor. A gasometria arterial revelou grande diferença entre a pCO2 e a P ET CO2. Frente à hipótese de embolia gasosa, foi desinsuflado o pneumoperitôneo, e a cirurgia terminada pela técnica convencional. A paciente evoluiu com melhora do quadro hemodinâmico, sendo extubada ao término da cirurgia e encaminhada para sala de recuperação pós-anestésica (SRPA. CONCLUSÕES: O diagnóstico precoce e o tratamento imediato foram fundamentais na boa evolução do caso descrito.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La embolia venosa por CO2 durante cirugías laparoscópicas es una complicación rara, sin embargo fatal en la mayoría de los casos. El objetivo de este relato es describir un caso no fatal de embolia venosa por CO2 durante cirugía laparoscópica. RELATO DEL CASO: Paciente hipertensa fue sometida a la anestesia general para laparoscopia y para exploración del colédoco. Después de 150 minutos de pneumoperitoneo, la paciente evolucionó con taquicardia e hipotensión refractaria al uso de vasopresor. La gasometría arterial reveló grande diferencia entre la pCO2 y la P ET CO2. De frente a la hipótesis de embolia gaseosa, fue desinsuflado el pneumoperitoneo, y la cirugía terminada por la técnica convencional. La paciente evolucionó con mejoría del cuadro hemodinámico, siendo extubada al término de la cirugía y encaminada para la sala de recuperación pos-anestésica (SRPA. CONCLUSIONES: El diagnóstico precoz y el tratamiento inmediato fueron

  1. Granulomatous peritonitis due to Ascaris lumbricoides. Case report Granulomatosis peritoneal por Ascaris lumbricoides.Presentación de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Aguirre Muñoz

    2008-06-01

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    La ascariasis es una parasitosis ampliamente diseminada en el mundo, especialmente en los niños de los países en vías de desarrollo, ligada a condiciones de pobreza, desnutrición y mala higiene. Se acepta que es la geohelmintiasis más frecuente entre todas las parasitosis humanas. Dado el complejo ciclo de vida del parásito causal, se pueden producir muchas y variadas complicaciones intestinales y extraintestinales, entre ellas la peritonitis. El tratamiento oportuno y las medidas preventivas son factores importantísimos para evitar las muertes por esta enfermedad.

    Se presenta el caso de una niña de 3 años de edad, procedente de una zona rural colombiana quien presentó una peritonitis por áscaris, manifestada por diarrea persistente, dolor y masa abdominal, en quien se hizo el diagnóstico en forma casual mediante laparotomía y biopsia peritoneal, ante la sospecha de un linfoma.

  2. Síndrome de Lyell por imipramina: relato de caso Lyell syndrome due to imipramine: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vanderson Glerian Dias

    2004-12-01

    Full Text Available O objetivo do artigo é relatar o caso de uma paciente de 43 anos com síndrome de Lyell relacionada à ingestão de imipramina e mostrar as alterações corneanas associadas a lesões dermatológicas típicas da síndrome de Lyell, que melhoraram após suspender o uso de imipramina e tratamento adequado. O oftalmologista deve estar apto para reconhecer, tratar e conduzir adequadamente os casos de síndrome de Lyell.The purpose is to describe a case of a 43-year-old patient with Lyell syndrome due to imipramine and to show the corneal alterations and dermatological lesions typical for Lyell syndrome that healed after imipramine discontinuation and adequate treatment. The ophthalmologist must be able to recognize, treat and adequately follow Lyell syndrome cases.

  3. Hipotensión grave y prolongada tras sobredosis de candesartán y amlodipino por intento autolítico: primer caso comunicado en la literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Moreno Millán

    2012-01-01

    Full Text Available La asociación de varios hipotensores para el tratamiento de la hipertensión arterial suele ser una práctica frecuente y útil, aunque en ocasiones puede dificultar el manejo de una sobredosificación o de posibles efectos adversos. Se presenta el caso de un paciente joven que requirió cuidados intensivos por hipotensión grave y prolongada con hipoperfusión y acidosis metabólica, tras la ingesta estimada de 1280 mg de candesartán y 500 mg de amlodipino por intento autolítico, suponiendo la primera citación en la literatura de una sobredosis por esta combinación terapéutica. Se describe la situación clínica y analítica del enfermo durante las primeras 25 horas de su evolución y el tratamiento al que fue sometido, haciendo especial énfasis en la fisiopatología provocada por las características farmacológicas de ambos medicamentos.

  4. Análisis de la sentencia expedida por la Jueza 5a. de lo Civil en el caso "El Gran Hermano"

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Santiago Guarderas Izquierdo

    2013-01-01

    Full Text Available Este artículo presenta un análisis sucinto de la sentencia dictada dentro del caso conocido como “El Gran Hermano” con particular énfasis en los aspectos en los que el fallo incurre en errores jurídicos.  Se parte de una revisión objetiva que no anticipa un criterio respecto de la responsabilidad determinada para los demandados. Por el contrario, se centra en aquellos elementos que restan mérito a la decisión y sus fundamentos que no son compatibles con el régimen jurídico aplicable, aun con independencia de la decisión de fondo. Temas como la prejudicialidad en asuntos de indemnización de daños y perjuicios derivados de un delito, la naturaleza de la responsabilidad de los coautores de un delito o cuasidelito, el concepto del monto de la reparación en caso de daños morales y su forma de cuantificación, las diferencias entre daño moral y daño patrimonial y la necesidad de usar el método de ponderación en eventos de colisión de derechos son abordados doctrinaria y jurisprudencialmente con ocasión de los criterios expuestos por el juez que conoció de la causa en la sentencia. Aunque el fallo no se ejecutó porque el actor desistió de la demanda, conmovió las esferas judiciales por las partes contendientes en el juicio: el Presidente de la República y dos periodistas.

  5. Caso Clínico: Evaluación e Intervención en un Caso de Ansiedad por Separación de una Niña Adoptada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alicia Fdez-Zúñiga Marcos de León

    2012-01-01

    Full Text Available Se describe el caso de una niña 3, 1 años de edad adoptada en Nepal que presenta ansiedad de separación, problemas de conducta y de vinculación, especialmente durante el último año. Estas dificultades interfieren negativamente en la dinámica familiar. Se realiza un diagnostico de las dificultades de la niña por medio de una entrevista clínica, instrumentos de observación de la conducta y pruebas estandarizadas. Con los padres se utilizaron instrumentos de observación en sesión y registros conductuales en relación a sus respuestas ante las conductas problemáticas de la niña. Se llevó a cabo una intervención basada en el entrenamiento cognitivo conductual de los padres con la niña, con técnicas operantes y desde una perspectiva del desarrollo emocional y del establecimiento de vínculo. Se describe la evolución del problema y el seguimiento del caso.

  6. Enfermedad por modelantes: problemática actual en México y presentación de casos

    OpenAIRE

    A. Dominguez-Zambrano; J.L. Haddad-Tame; I. Torres-Baltazar; G. Jiménez- Muñoz; N. Satré-Ortíz; S. Espinosa-Maceda

    2013-01-01

    La enfermedad por modelantes o por adyuvantes es una patología frecuente en nuestro medio que conlleva un abordaje complejo por la diversidad de los materiales aplicados y la profundidad de los planos anatómicos en que son infiltrados. Además del tratamiento médico se han propuesto diversos tratamientos quirúrgicos que incluyen resección amplia con reconstrucción, ya sea mediante colgajos locales o microquirúrgicos. En nuestro hospital recibimos pacientes con complicaciones derivadas de la in...

  7. Edema pulmonar assimétrico por pressão negativa pós-obstrução de via aérea superior: relato de caso Edema pulmonar asimétrico por presión negativa pós-obstrucción aguda de vía aérea superior: relato de caso Asymmetric negative pressure pulmonary edema after acute upper airway obstruction: case report

    OpenAIRE

    Aldo José Peixoto

    2002-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Edema pulmonar por pressão negativa pós-obstrução de via aérea é atualmente uma entidade bem descrita, porém, provavelmente pouco diagnosticada e os casos pouco publicados. O objetivo deste relato é apresentar um caso de edema pulmonar por pressão negativa pós-obstrução de via aérea superior, cuja principal característica foi a assimetria do edema pulmonar, sendo muito mais acentuado no pulmão direito. RELATO DO CASO: Menino de 4 anos, 17 kg, estado físico ASA I, fo...

  8. Eumicetoma de grãos pretos por Madurella grisea: registro de dois casos Eumycotic mycetoma of black grains caused by Madurella grisea: report of two cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luís Antonio de Paula Machado

    1992-12-01

    Full Text Available Os Autores registram dois casos de eumicetoma de grãos pretos, com localização podal, procedentes da Bahia, provocados por Madurella grisea Mackinnon et al., 1949. São estudadas a estrutura dos grãos, bem como as características micromorfológicas do fungo em vida saprofítica. Acreditam os Autores que estas observações correspondem ao sétimo e oitavo casos registrados na literatura do país, provocadas por este fungo. Os Autores consideram nomen dubium ou nomina confusa as seguintes espécies de Madurella: M. ramiroi, M. oswaldoi, M. bovoi, M. tozeuri, M. mansonii, M. brumpti, M. reynieri, M. americana, M. lackawanna e M. ikedae, o mesmo ocorrendo com a chamada Rubromadurella mycetomi. As únicas espécies válidas são Madurella mycetomatis McGinnis, 1980 (=Madurella mycetomi Brumpt, 1905 e Madurella grisea Mackinnon et al., 1949. Nos dois casos registrados o tratamento com itraconazol, por um período de 3 meses não fez regredir as lesões, havendo ligeira melhora clínica.Two cases of black grains eumycotic mycetoma, occurring on a foot, are reported. Both proceeded from the State of Bahia (Brazil, and in both the etiologic agent was Madurella grisea Mackinnon et al., 1949. The grains structure as well as the micromorphologic characteristics of the fungus in saprophytic life were studied. It is the Author's belief that these observations correspond to the 7th and 8th cases reported in the Brazilian medical literature. The Authors do consider the following Madurella species as nomen dubium or nomina confusa: M. ramiroi, M. oswaldoi, M. bovoi, M. tozeuri, M. mansonii, M. brumpti, M. reynieri, M. americana, M. lackawanna e M. ikedae and the same for Rubromadurella mycetomi. The only valid species must be Madurella mycetomatis McGinnis, 1980 (=Madurella mycetomi Brumpt, 1905 and Madurella grisea Mackinnon et al., 1949. Treatment with itraconazole in both reported cases, for a 3 month duration, did not produce any regression of the

  9. Postoperative Alcaligenes xylosoxidans endophthalmitis: report of two cases Endoftalmite pós-operatória causada por Alcaligenes xylosoxidans: relato de dois casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandra de-la-Torre

    2008-02-01

    Full Text Available We report two cases of postoperative Alcaligenes xylosoxidans endophthalmitis. A 78-year-old woman in good general health developed A. xylosoxidans endophthalmitis one month after an uncomplicated phacoemulsification procedure with posterior chamber intraocular lens. It was performed on her left eye, at another institution. Removal of the intraocular lens and capsule was performed because of recurrent inflammation after vitrectomy and intravitreal antibiotic injections. Her son, a 55-year-old man, developed A. xylosoxidans endophthalmitis in his left eye, two months after an uncomplicated phacoemulsification procedure with posterior chamber intraocular lens (it also was performed by the same surgeon. He also required vitrectomy with removal of the intraocular lens and capsule because of persistent disease. A. xyloso - xidans can cause chronic low-grade and progressive endophthalmitis after cataract extraction that is often resistant to corrective antibiotic therapy. This kind of case is rare. There have been only previously reported seven cases worldwide to the best of our knowledge.Relatamos dois casos de endoftalmite pós-operatória causada por Alcaligenes xylosoxidans. Uma mulher de 78 anos de idade e saúde geral boa desenvolveu endoftalmite por A. xylosoxidans um mês após ser submetida a facoemulsificação com implante de lente intra-ocular de câmara posterior, sem complicações. A cirurgia foi realizada no olho esquerdo em outra instituição. A remoção da lente e da cápsula intra-ocular foi realizada em conseqüência da inflamação recorrente após vitrectomia e injeções intravítreas de antibiótico. Seu filho, de 55 anos, desenvolveu endoftalmite por A. xylosoxidans, no olho esquerdo, dois meses após facoemulsificação com implante de lente intra-ocular de câmara posterior (realizada também pelo mesmo cirurgião. Foi necessária também realização de vitrectomia com remoção da lente intra-ocular e da c

  10. Migración, lucha por la vivienda y transnacionalismo socio-político: El caso de Movimiento por Justicia del Barrio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Piñeyro Nelson

    2014-01-01

    Full Text Available La visión predominante dentro de los estudios migratorios mexicanos para explicar la acción colectiva de los migrantes en Estados Unidos es el transnacionalismo; es decir, el interés y la participación política de la “diáspora” dentro de lo ocurrido en sus lugares de origen. Este trabajo cuestiona dicha noción y la pone en debate a profundidad, proponiendo como alternativa el paradigma de transnacionalismo socio-político. Sin embargo, se enfatiza cómo los migrantes se organizan en primera instancia para mejorar sus condiciones de vida en las sociedades receptoras. Ello no implica indiferencia hacia su país de nacimiento. Significa que la perspectiva transnacional pasa a un segundo plano. Para ello, se muestra la historia de Movimiento por Justicia del Barrio, organización de inmigrantes indocumentados (mayoritariamente mexicanos, en la Ciudad de Nueva York, Estados Unidos, y su lucha por detener el proceso de gentrificación en el barrio East Harlem. También se describen los lazos desarrollados por este grupo con organizaciones en México y se analiza su visión política.

  11. Intoxicación por paraquat: descripción de un caso clínico Paraquat poisoning: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julieth Hernández

    2008-07-01

    Full Text Available El paraquat es el herbicida más vendido en todo el mundo. Se absorbe por las vías digestiva e inhalatoria. Si llega a los pulmones, produce congestión, edema alveolar con aumento de macrófagos que progresa a fibrosis y edema pulmonar, los cuales se presentan hasta 14 días después de la exposición si el afectado no recibió tratamiento oportuno y correcto. El paraquat se dirige fundamentalmente a los pulmones y genera allí radicales libres oxidantes; por eso, en los casos de intoxicación aguda está totalmente contraindicado usar oxígeno excepto cuando la presión parcial de oxigeno en sangre arterial sea inferior a 50 mmHg. Se presenta un caso clínico de un paciente quien desarrolló un síndrome de distress respiratorio del adulto (SDRA secundario a ingesta intencional de paraquat. El manejo inicial se realizó con lavado gástrico y tierra de Fuller en solución acuosa al 30%. Posteriormente, el paciente desarrolló compromiso pulmonar y renal, los cuales fueron manejados con pulso de ciclofosfamida a 15 mg/kg/día por 2 días, metilprednisolona 1g/día por 3 días y posteriormente dexametasona 5 mg IV cada 6 horas por 5 días con una evolución clínica satisfactoria.Paraquat is the best-selling herbicide throughout the world, It is absorbed by the digestive and inhalatory routes. If it reaches the lungs, congestion with swelling is developed, increased alveolar macrophages that progresses to fibrosis and pulmonary edema, which occur until 14 days after exposure if not treated timely and correct. Paraquat is directed primarily to the lungs and therefore generates free radicals oxidants, which is why, in cases of acute poisoning is absolutely forbidden to use oxygen except where arterial blood partial pressure of oxygen in is less than 50 mm Hg. A patient who developed an adult respiratory distress syndrome (ARDS secondary to deliberate ingestion of paraquat is presented. Initial patient management was performed with gastric lavage

  12. Liver abscess caused by Ascaris lumbricoides: case report Absceso hepático por Ascaris lumbricoides: reporte de un caso

    OpenAIRE

    Pinilla,Análida Elizabeth; Myriam Consuelo LÓPEZ; Ricaurte, Orlando; CASTILLO,Blanca; Murcia, Martha Isabel; Nicholls, Rubén Santiago; Duque, Sofía; OROZCO Luis Carlos

    2001-01-01

    A case is reported of a woman who lived in a rural area with a chronic illness that consisted of weight loss and abdominal pain in the epigastrium and upper right quadrant. The initial diagnosis was a mass in the liver, which was later, demonstrated, both by direct and histological examination, to be an abscess caused by Ascaris lumbricoides. Eggs of Ascaris lumbricoides and abundant Charcot-Leyden Crystals were found.Se presenta el caso de una mujer que vivía en zona rural con una enfermedad...

  13. Conduta fonoaudiológica em um caso de disfagia neurogênica por distrofia muscular oculofaríngea

    OpenAIRE

    2015-01-01

    Resumo:A Distrofia Muscular Oculofaríngea é uma miopatia hereditária de transmissão autossômica dominante, de início tardio, com sinais clínicos de ptose palpebral e disfagia orofaríngea, essa podendo estar associada à fraqueza muscular proximal. O presente estudo analisa a conduta fonoaudiológica em um caso de distrofia oculofaríngea. O sujeito atendido no ambulatório de Fonoaudiologia, desde março de 2013, com sessões quinzenais, frequência essa modificada para sessões semanais a partir de ...

  14. ENVENENAMIENTO OFIDICO POR EL GENERO Bothrops COMPLICADO CON MIOCARDIOPATIA TÓXICA: A PROPOSITO DE UN CASO.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sajar Abusaid Palomo

    2014-12-01

    Full Text Available El envenenamiento ofídico en Venezuela es un problema de salud pública, afectando a agricultores y mineros, implicada con mayor frecuencia la familia Viperidae, genero Bothrops. Presenta clínica variable, desde manifestaciones locales hasta sistémicas. Paciente femenina de 40 años, agricultora, consulta por dolor y aumento de volumen en cara lateral de pie izquierdo por envenenamiento ofídico. Acude a ambulatorio de su localidad, 24 horas después es trasladada al Hospital Universitario Ruiz y Páez, ingresando con diagnóstico de Envenenamiento Ofídico por Bothrops. Evoluciona tórpidamente presentando Insuficiencia Renal Aguda en terapia de hemodiálisis, Sepsis punto de partida respiratorio, Insuficiencia Respiratoria Aguda y Miocardiopatía Tóxica, por lo que ingresa a Unidad de Cuidados Intensivos y Cuidados Coronarios. Luego de marcada mejoría clínica es dada de alta. El envenenamiento ofídico por Bothrops corresponde 80% de los accidentes por mordeduras de serpientes, su pronóstico depende de la especie, atención medica-hospitalaria, el intervalo de tiempo ocurrido y el uso de la terapia antiofídica especifica.

  15. Picadura por escorpión en Líbano: presentación de un caso y revisión de la literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Gascón Hove

    2013-09-01

    Full Text Available Las picaduras por escorpión son lesiones frecuentes, especialmente durante el verano, ocasionalmente graves y producidas por diferentes mecanismos. La clínica varía según la especie y la clase de veneno, e incluye efectos locales, como dolor y necrosis, y generales, entre las que encontramos manifestaciones pulmonares, cardiovasculares, neurológicas y coagulopatía, entre otras. Aún no existe un protocolo de actuación estandarizado. Las primeras medidas incluyen una evaluación inicial básica. Ante la existencia de criterios de severidad deberían colocarse dos vías de grueso calibre y deberían ser realizados exámenes complementarios como análisis de sangre, estudios radiológicos y un electrocardiograma (ECG. El tratamiento local es obligado para reducir el riesgo de infección. Presentamos a continuación un caso de una picadura doble por escorpión en la pierna derecha durante la misión «Libre Hidalgo» XIV en Líbano. El paciente abandonó el ROLE 1 24 horas después de su ingreso y permaneció asintomático durante éste.

  16. Reflexiones sobre la responsabilidad penal en la administración de medicamentos por la enfermera. A propósito de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José María Antequera Vinagre

    2014-04-01

    Full Text Available La actividad sanitaria es una actividad de riesgo, cuya concreción en un paciente supone un menoscabo relevante en los derechos fundamentales a la vida y a la integridad física; la administración de fármacos (AM por la enfermera se integra como actividad de riesgo, pero si además las funciones de enfermería se realiza en un contexto de precariedad laboral e inadecuada planificación en RRHH los daños a pacientes sin duda se pueden elevar; recientemente, y no es el primer caso, una enfermera por error administró a una recién nacido Methergin (contratada 2 días y sin conocimiento de la unidad en donde se produjo el error causándole el fallecimiento. Las Sentencias determinan la absolución de la enfermera porque el centro sanitario creó condiciones para que los errores a los pacientes se pudieran producir, y por lo tanto si bien la enfermera se equivocó, es un fallo del servicio y como tal debe responder el mismo y no su profesional sanitario.

  17. Meningite neonatal por Streptococcus pyogenes e trombose de seio sagital: relato de caso Neonatal Streptococcus pyogenes meningitis and sagittal sinus thrombosis: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    VERA LÚCIA JORNADA KREBS

    1998-12-01

    Full Text Available Relatamos um caso de meningite por Streptococcus pyogenes em menina de 18 dias de vida, com evolução complicada por trombose de seio sagital. São discutidos alguns aspectos da patogênese, tratamento e seguimento da doença. Frente ao aumento mundial das infecções estreptocócicas graves nos últimos 10 anos, é provável que a meningite neonatal por Streptococcus pyogenes se torne mais frequente no futuro, sendo importante estar alerta para o diagnóstico precoce e as possíveis complicações dessa infecção potencialmente letal.We report a case of Streptococcus pyogenes meningitis in a 18 days year-old-girl with clinical course complicated by sagittal sinus thrombosis. Some aspects of the pathogenesis, treatment and follow-up of the disease are discussed. The world increase of serious streptococcal infections in the last 10 years, probably will become neonatal Streptococcus pyogenes meningitis more frequent in the future and it is important to be alert for the precocious diagnosis and the possible complications of that potentially lethal infection.

  18. Factores de riesgo de casos esporádicos de gastroenteritis por Campylobacter en niños Risk factors for sporadic cases of Campylobacter infection in children

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marta Fajó-Pascual

    2009-08-01

    Full Text Available Objetivos: Identificar factores de riesgo en casos esporádicos de gastroenteritis por Campylobacter en niños 2 veces (ORa:4,2; IC95%:1,2-14,7, pollo >3 veces (ORa:3,6; IC95%:1,1-11,1 y toma previa de antibióticos (ORa:4,7; IC95%:1,1-19,6 se asociaron independientemente con la enfermedad. Conclusiones Se identificó la carne de pollo como factor de riesgo de campilobacteriosis, bien por consumo o por manipulación inadecuada que podría ocasionar contaminación cruzada de otros alimentos «listos para comer», como los fiambres.Objectives: To identify risk factors for sporadic cases of Campylobacter infection in children aged 2 times (ORa:4.2, 95%CI:1.2-14.7, chicken >3 times (ORa:3.6, 95%CI:1.1-11.1 in the week before symptom onset, and previous antibiotic intake (ORa:4.7, 95%CI:1.1-19.6. Conclusions: Chicken meat was a risk factor for sporadic cases of campylobacteriosis in children, whether through consumption or through cross-contamination with other «ready-to-eat» foods such as cooked deli meat.

  19. El conocimiento por parte de los indígenas de la Justicia novohispana: El caso de Mateo Chimaltecuhtli (Cholula, siglo XVI

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ruz Barrio, Miguel Ángel

    2009-12-01

    Full Text Available The aim of this paper is to examine how to internalize the operations of the Justice from the Indians in central Mexico during the early colonial times. To do this, we will focus on a particular case, that of Mateo Chimaltecuhtli who participated in at least two lawsuits between 1560 and 1565. In the first, it was a dispute between Totomihuacan and some principales of Cholula, who was among Mateo, motivated by the boundaries between the two communities. In the second, faces charges of his stepmother for the division of the inheritance from the father of Mateo.

    El objetivo de este artículo es presentar cómo se interiorizó el funcionamiento de la Justicia por parte de los indígenas en el Centro de México durante los inicios de la época colonial. Para ello, nos centraremos en un caso particular, el de Mateo Chimaltecuhtli quien participó al menos en dos pleitos entre 1560 y 1565. En el primero de ellos, se trataba de un litigio entre Totomihuacan y algunos principales de Cholula, entre los que estaba Mateo, motivado por los límites entre ambas comunidades. En el segundo, se enfrenta a las acusaciones de su madrastra por el reparto de la herencia del padre de Mateo.

  20. Avaliação epidemiológica dos pacientes com traumatismo raquimedular operados no Hospital Estadual "Professor Carlos da Silva Lacaz" Evaluación epidemiológica de los pacientes con traumatismo raquimedular operados en el Hospital Estadual "Professor Carlos da Silva Lacaz" Epidemiological evaluation of patients with spinal cord injury treated surgically on the Hospital "Professor Carlos da Silva Lacaz"

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diogo Valli Anderle

    2010-03-01

    Full Text Available OBJETIVOS: avaliar as características dos pacientes com traumatismo raquimedular tratados cirurgicamente no Hospital Estadual de Francisco Morato "Professor Carlos da Silva Lacaz". MÉTODOS: realizou-se estudo retrospectivo dos prontuários de pacientes operados com o diagnóstico de traumatismo raquimedular no Hospital Estadual de Francisco Morato "Professor Carlos da Silva Lacaz", no período de Maio de 2005 a Dezembro de 2008, avaliando-se características clínicas e epidemiológicas até a alta hospitalar. RESULTADOS: Sessenta e nove casos foram revisados. Houve prevalência de indivíduos do sexo masculino (72,7%, com idade entre 30 e 40 anos (34,1%. A distribuição do traumatismo raquimedular, quanto à localização, foi: cervical, com 25 casos (36%; torácico, com 10 (14,4%; toracolombar, com 28 (40,5% e lombar, com 6 (8,6%. A maioria desses pacientes (56,6% chegou ao serviço apresentando índice E da escala ASIA, com predominância de lesões toracolombares (40,5%. Foi observado Glasgow Outcome Scale de 5 na alta, em 71% dos pacientes. A queda de laje foi a causa mais comum de traumatismo raquimedular, sendo responsável por 34,8% dos casos. CONCLUSÕES: o traumatismo raquimedular em nosso serviço foi geralmente secundária a queda da laje, atingindo principalmente indivíduos homens em idade economicamente ativa. As fraturas na região toracolombar, seguidas pela região cervical, foram as mais comuns. A identificação desses dados permite criar intervenções racionalizadas de caráter preventivo com maior impacto e disponibilizar recursos para o tratamento das ocorrências.OBJETIVO: evaluar las características de los pacientes con traumatismo raquimedular, tratados quirúrgicamente en el Hospital "Profesor Carlos Lacaz". MÉTODOS: se realizó un estudio retrospectivo de las historias clínicas de los pacientes operados con el diagnóstico de traumatismo raquimedular del Hospital Estadual de Francisco Morato "Profesor Carlos

  1. Litiasis vesical por cuerpo extraño en vejiga. Presentación de un caso clínico.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Norys Sofía Aguiar Rodríguez

    2013-01-01

    Full Text Available La litiasis vesical es una patología frecuente en el sexo masculino mayor de 50 años. Los cálculos vesicales en la mujer son muy raros y usualmente están asociados a divertículo uretral o a ureterocele (7,8 dentro de las causas de litiasis vesical está la presencia de cuerpos extraños, como en el caso de mujeres operadas de incontinencia urinaria y la formación de litiasis a partir de restos de suturas, es importante sospechar la presencia de cuerpo extraño en la vejiga ante una paciente en edad fértil, con disuria y sepsis urinaria a repetición. Se presenta un caso clínico de una mujer con sepsis urinaria rebelde a tratamiento y disuria mantenida. Se diagnostica por cistoscopía la presencia de una litiasis urinaria en vejiga, es intervenida quirúrgicamente encontrándose una litiasis a partir de una guía de un Dispositivo Intrauterino (DIU que perforó la vejiga.

  2. Seesaw nystagmus caused by giant pituitary adenoma: case report Nistagmo em gangorra causado por adenoma pituitário gigante: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Frederico Castelo Moura

    2006-03-01

    Full Text Available Giant pituitary adenomas are uncommonly large tumors, greater than 4 cm in size that can produces endocrine symptoms, visual loss and cranial nerve palsies. We report the rare occurrence of seesaw nystagmus as the presenting sign of giant pituitary adenoma. A 50-year-old man presented with headache associated with visual loss and seesaw nystagmus. Perimetry revealed bitemporal hemianopia and magnetic resonance imaging showed a giant pituitary adenoma. After surgery, nystagmus disappeared. Our case is relevant in understanding its pathogenesis since it documents seesaw nystagmus in a patient bitemporal hemianopia due to a large tumor but without mesencephalic compression.Adenoma pituitário gigante é um tumor incomum, maior que 4 cm que produz sintomas endócrinos, perda visual e paralisia de nervos cranianos. Relatamos um caso de nistagmo em gangorra como sinal de apresentação de adenoma pituitário gigante. Um paciente de 50 anos, masculino, apresentava cefaléia, perda visual e nistagmo em gangorra. A perimetria revelou hemianopsia bitemporal e a imagem por ressonância magnética demonstrou um adenoma pituitário gigante. Após a cirurgia, o nistagmo desapareceu. Nosso caso é importante na compreensão da fisiopatogenia do nistagmo em gangorra, pois documenta sua ocorrência em paciente com hemianopsia bitemporal decorrente de tumor hipofisário sem compressão mesencefálica.

  3. Obstrucción intestinal por persistencia de remanente del conducto vitelino en un paciente pediátrico. Presentación de un caso.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Leguen Berwich

    2016-04-01

    Full Text Available El Divertículo de Meckel, anomalía congénita más frecuente del intestino delgado, resulta de una obliteración incompleta del conducto onfalomesentérico. Una forma clínica de presentación es la obstrucción intestinal por persistencia de remanente del conducto onfalomesentérico. Se presenta el caso de un paciente de 2 años que tuvo dolor en fosa iliaca derecha, vómitos, distensión abdominal, irritabilidad y disminución de los ruidos hidroaéreos. Se realizaron estudios diagnósticos y se decidió la intervención quirúrgica de urgencia. Se encontró divertículo de Meckel, brida congénita y vólvulo de varios segmentos a nivel del íleon terminal. El paciente evolucionó sin complicaciones, y se dio el alta a los 17 días .Las Complicaciones del divertículo de Meckel se observan en los primeros 3 años de vida, la presentación atípica de nuestro caso valida esta revisión científica.

  4. Caso clínico: Brote agudo de Psoriasis en un infectado por el VIH Clinical case: severe attack of psoriasis in an HIV infected patient

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.M. Sobrón

    2010-10-01

    Full Text Available La Psoriasis, que parece no tener una mayor prevalencia en infectados por el VIH, sí que presenta en su evolución en estos casos diferencias significativas ligadas no solo a la inmunodepresión, sino también a la propia acción del virus sobre los factores que influyen en la agudización de la psoriasis, como la estimulación de los queratinocitos, favorecer la presencia de infecciones en la piel, o la liberación de sustancia P que favorece igualmente el incremento queratinocítico. Se presenta un caso clínico y su expresión gráfica a través de las imágenes acompañantes.Psoriasis, which does not appear to have greater prevalence amongst HIV+ patients, does however present in its progress significant differences in these cases that are not only linked to immunodepression, but also to action of the virus itself on factors that aggravate psoriasis, such as the stimulation of keratinocytes, the favouring of skin infections, or the liberation of substance P, which also encourages growth in keratinocytes. A clinical case is presented along with explanatory imagess

  5. Feo-hifomicose subcutânea por Exophiala jeanselmei localizada na bolsa escrotal: relato de caso Subcutaneous phaeohyphomycosis on the scrotum caused by Exophiala jeanselmei: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    André Luiz Rossetto

    2010-08-01

    Full Text Available A feo-hifomicose subcutânea é uma doença causada por fungos demáceos que acomete principalmente indivíduos imunocomprometidos e geralmente cursa com lesões localizadas nos membros inferiores. Os autores relatam um caso de feo-hifomicose subcutânea em um paciente imunocompetente, com localização atípica - na hemibolsa escrotal esquerda -, tratado com sucesso com fluconazol sistêmico associado à excisão cirúrgica.Subcutaneous phaeohyphomycosis is a disease caused by dematiaceous fungi that develops mainly in immunocompromised patients. Lesions are generally located on the lower limbs. The present report describes a case of phaeohyphomycosis in an immunocompetent patient in whom a subcutaneous abscess was located in an unusual site, on the left hemiscrotum. The abscess was treated successfully with oral fluconazole associated with surgical excision.

  6. Un caso de infeccion humana por cisticerco racemoso cerebral de localizacion parenquimatosa en Valdivia, Chile A case of human cerebral infection by parenchymal racemose cysticercus in Valdivia, Chile

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Ortega

    1991-06-01

    Full Text Available Se presenta un caso clínico de infección por cisticerco racemoso cerebral de localización parenquimatosa en un paciente de la ciudad de Valdivia (Chile cuyo diagnóstico definitivo se efectuó a través del estudio morfológico del parásito. Se discute brevemente la escasa frecuencia de la localización parenquimatosa del cisticerco racemoso, así como su diagnóstico diferencial con otros estados larvarios de cestodos que desarrollan en el sistema nervioso.A clinical case of cerebral infection by parenchymal racemose cysticercus, diagnosed by means of morphological characteristics in a patient of Valdivia city is described. The rare frequency of parenquimal location of racemose cysticercus as well as its differential diagnosis with other larval stages of cestodes that develop in the brain and its treatment are discussed.

  7. Insuficiência renal aguda e febre prolongada – um caso de nefrite intersticial aguda induzida por fármacos

    OpenAIRE

    Melo, Cláudia; Santos Silva, Rita; Tomé, Soraia; Carvalho, Sónia; Teixeira, Paulo

    2013-01-01

    A nefrite intersticial aguda (NIA) é uma causa de insuficiência renal aguda em idade pediátrica. A etiologia medicamentosa é a mais frequente e o tratamento primário da NIA consiste na eliminação do agente etiológico suspeito. Descreve-se o caso de uma adolescente, de 15 anos, com uma síndrome febril com 24 dias de evolução, acompanhado de exantema maculopapular e insuficiência renal aguda (IRA). Após exclusão de etiologias mais frequentes, foi diagnosticada NIA induzida por fármacos e após d...

  8. Leucopenia e trombocitopenia induzidas por etanercepte: relato de dois casos e revisão da literatura

    OpenAIRE

    Azevedo,Valderílio Feijó; Silva,Marília Barreto Gameiro; Marinello,Débora Karine; Santos,Felipe Dunin dos; Silva,Guilherme Barreto Gameiro

    2012-01-01

    O fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa) é uma citocina pró-inflamatória, e seu excesso pode levar a sérias consequências. Esses efeitos são conhecidos por serem antagonizados por inibidores da atividade do TNF-alfa. O etanercepte é uma proteína de fusão que inibe a ação do TNF-alfa. Como a regulação do TNF-alfa está relacionada à diferenciação celular de várias células envolvidas na resposta imunológica por meio da expressão de várias outras citocinas, é possível que o uso de inibidores de...

  9. EL MODELO SOJERO EN LA ARGENTINA (1996-2014), UN CASO DE ACUMULACIÓN POR DESPOSESIÓN

    OpenAIRE

    Sebastián Gómez Lende

    2015-01-01

    Omnipresente, la acumulación por desposesión es uno de los elementos centrales del orden global contemporáneo. Observados desde una perspectiva crítica, los usos extractivos del territorio constituyen una de las principales expresiones de ese proceso. A la luz de ese sistema de ideas, este artículo procura demostrar que el modelo sojero actualmente vigente en la Argentina es una de las formas más completas, exhaustivas, actuales y sofisticadas, de acumulación por desposesión en el país. En es...

  10. Ablação de arritmias por cateter com mapeamento eletroanatômico exclusivo: uma série de casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leonardo Martins Pires

    2013-09-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A ablação por cateter possibilita tratamento curativo para diversas arritmias cardíacas. A fluoroscopia é utilizada para localizar e direcionar os cateteres aos pontos causadores de arritmias. Contudo, a fluoroscopia apresenta diversos riscos. O mapeamento eletroanatômico (MEA apresenta imagem tridimensional sem utilizar raios X, reduzindo os riscos da fluoroscopia. OBJETIVO: Descrevemos uma série de pacientes nos quais foi realizada ablação de arritmias cardíacas com o uso exclusivo de MEA. MÉTODOS: Foram selecionados prospectivamente, de março de 2011 a março de 2012, pacientes com arritmias cardíacas refratárias ao tratamento farmacológico para realização de ablação de arritmias com o uso exclusivo de MEA. Não participaram aqueles com indicação de estudo eletrofisiológico diagnóstico e ablação de fibrilação atrial, taquiarritmias de átrio esquerdo e arritmia ventricular hemodinamicamente instável. Observamos tempo total de procedimento, taxa de sucesso, complicações e se ocorreu necessidade de uso de fluoroscopia durante o procedimento. RESULTADOS: Participaram 11 pacientes, sendo sete do sexo feminino (63%, com idade média de 50 anos (DP ± 16,5. As indicações dos procedimentos foram quatro casos (35% de flutter atrial, três casos (27% de síndrome de pré-excitação, dois casos (19% de taquicardia supraventricular paroxística e dois casos (19% de extrassístoles ventriculares. A média de duração do procedimento foi de 86,6 min (DP ± 26 min. O sucesso imediato (na alta hospitalar do procedimento ocorreu em nove pacientes (81%. Não houve complicações durante os procedimentos. CONCLUSÃO: Neste estudo, foi demonstrado que é viável a realização de ablação de arritmias apenas com o uso do MEA, com resultados satisfatórios.

  11. Glomerulopatía membranosa secundaria a infección por Citomegalovirus. Reporte de un caso.

    OpenAIRE

    Loza-Munarriz, Reyner; Enriquez, María; Departamento de Pediatría, Unidad de Nefrología pediátrica, Hospital Nacional Cayetano Heredia. Lima.; Apaza, Fernando; Departamento de Pediatría, Unidad de Nefrología pediátrica, Hospital Nacional Cayetano Heredia. Lima.; Mayo, Nancy; Departamento de Patología. Hospital Nacional Cayetano Heredia, Lima.; Miyahira, Juan; Departamento de Medicina, Servicio de Nefrología. Hospital Nacional Cayetano Heredia. Lima.

    2012-01-01

    Las causas más frecuentes de síndrome nefrótico en niños son la nefropatía de cambios mínimos y laglomeruloesclerosis focal y segmentaria; las formas secundarias son poco frecuentes. Se presenta el caso de unniño de 5 años y 7 meses de edad, con síndrome nefrótico resistente a corticoides, en quién la biopsia renal mostrónefropatía membranosa con cambios citopáticos focales en las células tubulares, compatibles con citomegalovirus.La inmunofluorescencia mostró depósitos de IgM y C3 en el mesa...

  12. Reconstrucción con aloprótesis de rodilla por navegación: reporte de un caso

    OpenAIRE

    Pereira Carlos; Matson Gustavo; Rivera Edgardo

    2011-01-01

    CASO CLÍNICO: paciente femenina de 44 años, que vive en zona urbana, actividad casera y de peso promedio para su talla. Presentómasa en 1/3 proximal de la tibia derecha de 8 meses de evolución, diagnosticándose tumor de células gigantes, manejado concuretaje óseo simple y colocación de injertos óseo autólogo, presentando recaída a los 6 meses. Radiológicamente se observaimagen osteolítica, metaepifisiaria en estadio III de Campanacci. Se confirma diagnóstico con biopsia y se decide llevar a c...

  13. Neonatal sepsis and meningitis caused by Neisseria meningitidis: a case report Sepse e meningite neonatal por Neisseria meningitidis: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mário Cícero Falcão

    2007-06-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To report a full-term newborn infant that developed a sepsis associated to meningitis caused by Neisseria meningitidis serogroup C on the 14th day of life. CASE DESCRIPTION: The patient was a term female infant, born to a mother with Systemic Lupus Erythematosus, with birth weight of 2,610g, Apgar Score 1, 4 and 8, who needed mechanical ventilation for 24 hours. On the 7th day of life, the neonate was discharged from the hospital with good overall condition. On the 15th day of life, the newborn infant presented fever and respiratory failure. The cerebrospinal fluid showed 1042 cells/mm³, with neutrophilic predominance, protein of 435 mg/dL, and glucose OBJETIVO: Relatar o caso de um recém-nascido de termo que apresentou no 14º dia de vida sepse associada à meningite, cujo agente etiológico foi a Neisseria meningitidis sorotipo C. DESCRIÇÃO DO CASO: recém-nascido de termo, cuja mãe é portadora de lupus eritematoso sistêmico, feminino, peso de nascimento de 2610g, Escala de Apgar 1, 4 e 8, sendo intubado e ventilado por 24 horas. Recebeu alta no 7º dia de vida em boas condições. No 15º dia de vida apresentou febre e desconforto respiratório. O líquido cefalorraquidiano mostrou 1042 células/mm³, com predomínio de neutrófilos, proteinorraquia de 435 mg/dL e glicorraquia < 10 mg/dL; a bacterioscopia revelou a presença de diplococos. Foi internado na Terapia Intensiva Neonatal, necessitou de ventilação mecânica e de drogas vasoativas. A hemocultura e a cultura do líquido cefalorraquidiano foram positivas para Neisseria meningitidis C. O recém-nascido foi tratado por 21 dias com penicilina cristalina. Recebeu alta hospitalar em boas condições, em aleitamento materno exclusivo e sem seqüelas neurológicas. O caso descrito apresenta como peculiaridades: etiologia incomum de meningite neonatal e evolução favorável, apesar dos relatos em literatura mostrarem seqüelas neurológicas. Destaca-se ainda, a

  14. Chromobacterium violaceum infection in Brazil. A case report Infecção por Chromobacterium violaceum no Brasil. Relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto MARTINEZ

    2000-04-01

    Full Text Available We report the second case of infection with Chromobacterium violaceum that occurred in Brazil. A farm worker living in the State of São Paulo presented fever and severe abdominal pain for four days. At hospitalization the patient was in a toxemic state and had a distended and painful abdomen. Chest X-ray and abdominal ultrasound revealed bilateral pneumonia and hypoechoic areas in the liver. The patient developed failure of multiple organs and died a few hours later. Blood culture led to isolation of C. violaceum resistant to ampicillin and cephalosporins and sensitive to chloramphenicol, tetracyclin, aminoglicosydes, and ciprofloxacin. Autopsy revealed pulmonary microabscesses and multiple abscesses in the liver. The major features of this case are generally observed in infections by C. violaceum: rapid clinical course, multiple visceral abscesses, and high mortality. Because of the antimicrobial resistance profile of this Gram-negative bacillus, for appropriate empirical antibiotic therapy it is important to consider chromobacteriosis in the differential diagnosis of severe community infections in Brazil.Relata-se o segundo caso de infecção por Chromobacterium violaceum ocorrido no Brasil. Um trabalhador agrícola, morador do Estado de São Paulo apresentou febre e intensa dor abdominal durante quatro dias. Ao ser hospitalizado estava em estado toxêmico e tinha o abdômen distendido e doloroso. Radiografia de tórax e ultrassonografia abdominal mostraram pneumonia e áreas hipoecóicas no fígado. O paciente desenvolveu falência de múltiplos órgãos e faleceu poucas horas depois. Em cultura de sangue foi isolado C. violaceum resistente à ampicilina e a cefalosporinas, mas suscetível a cloranfenicol, tetraciclina, aminoglicosídeos e ciprofloxacina. À autópsia foram encontrados microabscessos pulmonares e múltiplos abscessos hepáticos. As principais características deste caso são geralmente observadas em infecções por C

  15. Construcciones híbridas del raquis lumbosacro: trabajo preliminar - 20 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Castelli

    2013-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Presentar la filosofía utilizada y como y por qué decidimos proteger el nivel adyacente a una fusión. MÉTODOS: En el criterio de selección de 620 pacientes operados entre enero de 2007 y agosto de 2011 por patología degenerativa, inestabilidad y estenosis del conducto lumbosacro, se seleccionaron 30 pacientes con estadios de Pfirmann 3 y 4, de los cuales seis se perdieron en la consulta postoperatoria y cuatro rechazaron la terapéutica quirúrgica, quedando 20 pacientes que fueron intervenidos quirúrgicamente. La edad promedio de los pacientes fue de 46 años (rango: 22 a 71 años, siendo 11 hombres (55% y 9 mujeres (45%. RESULTADOS: El seguimiento de los casos es de 6 meses a 2 años y hasta el momento no se evidenció empeoramiento clínicoo radiológico, ni aflojamiento de la instrumentación en ningún caso. CONCLUSIONES: Entendemos que la protección del nivel adyacente mediante el empleo de barras semirrígidas en PEEK sería una buena alternativa de protección debido a que no es necesario abordar el ligamento o los pedículos del nivel adyacente a la fusión.

  16. Dermatosis profesional por resina epoxi: Presentación de un caso clínico Professional dermatosis for epoxy resin: A clinical case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    S Gaviola

    2008-06-01

    Full Text Available Mostramos un caso de dermatosis profesional originado por plásticos (resinas epoxi y la importancia de la detección precoz. Las resinas epoxi son de gran utilización en todo tipo de industrias (artes graficas, construcción, electrónica, componentes de prótesis traumatológicas, prótesis odontológicas, etc. y sus componentes pueden ser causa de dermatitis de contacto irritativa y por sensibilización.We describe a case of professional dermatosis caused by exposition to plastic products (epoxy resin and importance of early detection. The epoxy resins are widely used in all types of industries (graphics arts, construction, electronics, traumathological and odontological prothesis, etc. and their components may be the cause of contact dermatitis and sensitivity. Risk factors at work with epoxy resins are present during the production base resins, hardening agents, plasticizers and dilutants increase the risk of exposition at work. This requires preventive measures and early diagnosis.

  17. Pericondrite por piercing: relato de casos e revisão da literatura Ear piercing perichondritis: case reports and literature review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ernesto N. Takahashi

    2004-10-01

    Full Text Available A pericondrite é uma infecção que envolve o pericôndrio do pavilhão auricular. Desencadeada pelo piercing, é secundária a uma reação alérgica ao níquel. O diagnóstico é essencialmente clínico, porém a realização de cultura e antibiograma é fundamental. Os patógenos freqüentemente envolvidos são germes Gram negativos (Pseudomonas aeruginosa. Os autores apresentam 3 casos de pericondrite por piercing atendidos no ambulatório de otorrinolaringologia e realizam uma revisão da literatura.Auricular perichondritis is a complication related to ear piercing, caused by the hypersensitivity to nickel. The diagnosis is essentially based on clinical findings. The most pathogen frequently involved is Pseudomonas aeruginosa. Culture is important to determine the antibiotic susceptibility. We report 3 cases of ear piercing associated perichondritis and present a literature review.

  18. CULTURA ORGANIZACIONAL EM UMA INSTITUIÇÃO DE ENSINO SUPERIOR: UM ESTUDO DE CASO SOB AS PERSPECTIVAS PROPOSTAS POR HOFSTEDE (1991

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vinícius Costa da Silva Zonatto

    2012-10-01

    Full Text Available O estudo objetiva proporcionar uma análise sobre a cultura organizacional em uma IES privada localizada no Estado do Rio Grande do Sul, tendo como base a abordagem de Cultura Organizacional estabelecida por Hofstede (1991. Trata-se de um estudo exploratório, com abordagem predominantemente qualitativa, na forma de um estudo de caso que se utiliza do questionário de Hofstede (1991 como instrumento de pesquisa. Os resultados apontam para uma cultura organizacional fortemente individualista, com estrutura hierarquizada, que acaba por distanciar os indivíduos entrevistados do poder institucional de decisão. Além disso, observa-se claramente que os indivíduos pesquisados tem uma forte aversão a incerteza, preferindo um ambiente organizacional estável. Quanto à masculinidade ou feminilidade, observa-se que a instituição tem traços que tendem a primeira característica. Conclui-se que as características de individualismo estão sendo influenciadas diretamente pelas condições de trabalho relacionadas à estabilidade, segurança, remuneração e oportunidade de crescimento.

  19. Pago por servicios ambientales hidrológicos: caso de estudio Parque Nacional del Nevado de Toluca, México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edgar Brunett

    2010-01-01

    Full Text Available El potencial hídrico que representa el Parque Nacional Nevado de Toluca se ha visto disminuido por numerosos impactos antrópicos, lo que exige crear estrategias para su conservación. Este estudio tiene como objetivo estimar la disposición a pagar haciendo una encuesta en una muestra de usuarios del Valle de Toluca en el marco de un programa de Pago por Servicios Ambientales Hidrológicos. Los resultados muestran que los usuarios dispuestos a pagar rebasan el 50%, con cantidades que oscilan entre 30 y 80 pesos mensuales, sin embargo hay un sector de los encuestados que no estarían dispuestos a contribuir, pero realizarían acciones enfocadas al cuidado del medio ambiente.

  20. Propuesta de un espacio multidimensional para la gestión por procesos. Un estudio de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marta Silvia Tabares Betancur

    2013-01-01

    Full Text Available Este artículo tiene como objetivo proponer un espacio multidimensional para realizar la gestión de pro- cesos de forma controlada integrando diferentes vistas de la organización. La metodología utilizada para el desarrollo de la propuesta se basa en un dise ̃ no de investigación cualitativo descrito desde 3 actividades: definición del espacio multidimensional desde el punto de vista de la arquitectura empresarial, el modelo de madurez y la gestión organizacional. Luego se hace su experimentación conceptual desde un estudio de caso de una solicitud de crédito, el cual muestra como posibles resultados interrelaciones entre las escalas y elementos definidos. Finalmente se concluye que es posible establecer características estándares de gestión de procesos que orienten la organización desde diferentes vistas cuando se afrontan transformaciones complejas.

  1. Truncus arteriosus operado aos 28 anos: importância do diagnóstico diferencial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lilian Maria Lopes

    2011-08-01

    Full Text Available Descrevemos um caso de adulto de 28 anos com suspeita de cardiopatia congênita desde o nascimento, não tratada na infância por opção da família. Aos 27 anos, foi feito diagnóstico de atresia pulmonar com comunicação interventricular e colaterais sistêmico-pulmonares, sendo contraindicada a cirurgia. Uma nova reavaliação em nosso serviço demonstrou tratar-se de um truncus arteriosus atípico. O fato de um tronco arterial comum com shunt esquerda-direita ter sido visualizado ao ecocardiograma foi um dado crucial para a indicação de novo cateterismo, abrindo perspectiva de correção cirúrgica. No momento, o paciente encontra-se bem, com 7 anos de evolução pós-operatória.

  2. Edema pulmonar por presión negativa: a propósito de 3 casos Negative pressure pulmonary edema: 3 cases report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. R. Ortiz-Gómez

    2006-08-01

    Full Text Available El edema agudo pulmonar por presión negativa es una complicación descrita desde 1977 tras la obstrucción de la vía aérea respiratoria, tanto en niños como en adultos. Aunque su etiopatogenia es multifactorial, destaca especialmente la excesiva presión intratorácica negativa causada por la inspiración forzada espontánea de un paciente con la glotis cerrada, que resulta en trasudación de líquido de los capilares pulmonares hacia el espacio alveolointersticial. El edema pulmonar resultante puede aparecer en pocos minutos tras la obstrucción de la vía aérea o de forma diferida al cabo de varias horas. Este cuadro clínico es potencialmente grave, pero habitualmente responde bien al tratamiento con oxigenoterapia, ventilación mecánica a presión positiva y diuréticos. Es importante el diagnóstico de sospecha para adecuar el tratamiento con presteza. Presentamos nuestra experiencia en 3 casos clínicos con edema agudo pulmonar por presión negativa.Negative pressure pulmonary edema is a complication, described since 1977, caused by upper airway obstruction in both children and adults. Although its aetiopathogeny is multifactorial, especially outstanding is excessive negative intrathoracic pressure caused by the forced spontaneous inspiration of a patient against a closed glottis, that causes high arteriole and capillary fluid pressures that favor transudation into the alveolar space The resulting pulmonary edema can appear a few minutes after the obstruction of the airway or in a deferred way after several hours. The clinical manifestations are potentially serious, but normally respond well to treatment with supplemental oxygen, positive pressure mechanical ventilation and diuretics. Diagnostic suspicion is important for acting promptly. We report three clinical cases with acute negative pressure pulmonary edema.

  3. Identificação humana por meio do estudo de imagens radiográficas odontológicas: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raquel Agostini Scoralick

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Dentre os vários documentos que compõem o prontuário odontológico, destacam-se, para fins de identificação humana, os exames por imagem; entre estes, os exames radiográficos, os quais, quando cuidadosamente produzidos e corretamente arquivados, possibilitam a individualização de qualquer pessoa, além de serem de baixo custo. Principalmente por esses motivos, são fundamentais no processo de identificação humana odontológica. OBJETIVO: Fazer a descrição de um caso de identificação de indivíduo carbonizado por meio de análise de radiografias da arcada e demonstrar que a identificação humana odontológica é efetiva e de baixo custo. MATERIAL E MÉTODO: Para a identificação do carbonizado, procedeu-se ao confronto da imagem de radiografia odontológica panorâmica feita anteriormente à fatalidade com as radiografias periapicais realizadas post-mortem. RESULTADO: Foram encontrados 12 pontos de semelhança entre as imagens estudadas, os quais foram suficiente para identificar o cadáver. CONCLUSÃO: O estudo ora em questão possibilitou demonstrar que o método de identificação humana utilizado em Odontologia é efetivo e apresenta baixo custo e boa margem de segurança, visto que trabalha com caracteres altamente individualizadores.

  4. Intestinal Obstruction Caused by Gallstone Ileus. A Case Presentation Oclusión intestinal por íleo biliar. Presentación de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mayquel Monzón Rodríguez

    2012-06-01

    Full Text Available

    Gallstone ileus is the mechanical obstruction of the digestive tract caused by the impact of a calculation in the intestinal lumen. It is a rare complication of gallstones occurring in only 0.1% of patients. The case of a female, 89 years old patient suffering from diabetes, hypertension and a heart condition, who attended the Surgery Emergency Service of the Hospital for abdominal pain and vomiting is presented. Through physical examination and complementary radiological tests it was detected the presence of a mechanical intestinal obstruction for which the patient underwent emergency surgery. As the cause of occlusion it was found a thick gallstone in a jejunal loop. The patient progressed satisfactorily and was discharged 5 days after surgery.

    El íleo biliar es la obstrucción mecánica del tubo digestivo producida por el impacto de un cálculo en la luz intestinal. Es una complicación rara de la litiasis biliar que ocurre en apenas el 0,1 % de los pacientes. Se presenta el caso de una paciente femenina de 89 años, diabética, hipertensa  y con afección cardiaca que acudió al Cuerpo de Guardia de Cirugía del Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima, de Cienfuegos, por dolor abdominal y vómitos.  Se constató mediante examen físico y radiológico la presencia de una oclusión intestinal mecánica por lo cual fue  intervenida quirúrgicamente de urgencia. Se encontró como causa de la oclusión un grueso cálculo en un asa yeyunal. La paciente evolucionó satisfactoriamente y fue dada de alta a los 5 días de operada.

  5. Rehabilitación cognitiva en un caso de alteraciones neuropsicológicas y funcio- nales por Traumatismo Craneoencefálico severo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claramónika Uribe P.

    2009-07-01

    Full Text Available Introducción: el traumatismo craneoencefálico es en la actualidad una de las principales causas de incapacidad en la población joven, debido a que las alteraciones físicas y/o cognitivas, ocasionadas por la lesión, limitan el desempeño en actividades laborales, académi- cas y sociales de la persona afectada. Las secuelas cognitivas de tipo atencional y mnésico interfieren en actividades de la vida diaria y requieren intervención a través de un programa de rehabilitación cognitiva. Caso clínico: paciente de sexo masculino, 24 años de edad, 11 años de escolaridad, sufre traumatismo craneoencefálico severo. Transcurrido el período agudo, al alta, presentó múltiples alteracio- nes cognitivas, con compromiso en las actividades cotidianas. Se planea e inicia programa de rehabilitación para déficit neuropsicológi- cos, utilizando estrategias de restitución y sustitución. La intervención se realiza por un año, tres sesiones por semana. Se realizó se- guimiento neurológico y neuropsicológico antes, durante y después; se observó mejoría en los procesos cognitivos y en la funcionalidad del paciente durante la rehabilitación. Conclusiones: la rehabilitación cognitiva es actualmente una herramienta terapéutica útil en el tra- tamiento del paciente con lesión cerebral, ya que puede ser efectiva más allá de la recuperación espontánea, en tanto mejorara proce- sos cognitivos y dificultades en actividades diarias secundarias a daño cerebral traumático.

  6. Mielite Transversa Associada a Infecção por Mycoplasma Pneumoniae: Caso Clínico

    OpenAIRE

    Guimarães, Paulo; Teixeira, Fernanda; Oliveira, Maria José; Temudo, Teresa; Costa, Gomes da

    2014-01-01

    Mycoplasma pneumoniae é um agente infeccioso frequentemente implicado em infecções respiratórias em crianças e adolescentes.Complicações não respiratórias podem ocorrer, nomeadamente mucocutâneas, cardíacas, articulares, hematológicas e neurológicas, entre as quais a mielite transversa. Esta é uma entidade relativamente rara em idade pediátrica, embora potencialmente grave. Apesar da sua patogenia ser desconhecida, tem sido associada a infecção (nomeadamente vírica ou por micoplasma), lupus e...

  7. Tratamiento Protésico en un Lactante con amputación de miembro inferior por Bridas Amnióticas. Presentación de caso.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yeney Díaz Díaz

    2015-09-01

    Full Text Available Las bridas amnióticas son cordones de sacos llenos de líquido que rodean a un bebé en el útero y que pueden causar una deformidad congénita. Se realizó un estudio observacional descriptivo con diseño experimental .Con el objetivo de explicar mediante la presentación de un caso con amputación de miembro inferior a causa de una malformación congénita por bridas amnióticas, el tratamiento rehabilitador y la elaboración de la prótesis en la edad pediátrica. Se muestra el caso de una lactante de 6 meses de edad, que a las 36 semanas de gestación se le realiza un ultrasonido y se decide practicar cesárea urgente, al nacer la bebé se percibe que tiene el miembro inferior izquierdo cianótico y sin pulso arterial diagnosticándose el síndrome de bridas amnióticas y que hay que amputar el miembro afectado. A los 6 meses de edad se evalúa y se indica tratamiento rehabilitador para preparar el muñón. Para la obtención de los datos se utilizó: la historia clínica de la paciente y la entrevista médica. Se emplearon métodos del nivel teóricos y empíricos .Se concluye que con el tratamiento rehabilitador oportuno y la elaboración de la prótesis se logra un desarrollo psicomotor normal en estos pacientes.

  8. Complicações neurológicas por osteomas dos seios paranasais: A propósito de um caso de pneumatocele extradural por osteoma do seio frontal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. Melaragno Filho

    1951-06-01

    Full Text Available Os autores relatam o caso de um homem de 38 anos de idade que apresentava uma hemiparesia direita nítida, sem afasia, datando de cerca de um mês. O déficit motor no dimídio direito se iniciara com violenta cefaléia, rebelde ao uso de analgésicos, mas que, pouco a pouco, cedeu completamente. O exame clínico não revelou qualquer causa capaz de explicar a hemiparesia. Liqüido cefaiorraquidiano e exame oftalmoscòpico inteiramente normais. As radiografias simples do crânio mostravam opacificação de consistência compacta no seio frontal e imagem aérea, volumosa, ocupando a maior parte do hemicrânio esquerdo. Os cortes planigráficos sagitais revelaram erosão da parede posterior e do assoalho do seio frontal, sem continuidade com a coleção de ar. Durante a operação foi verificada integridade da dura mater. Dias após a intervenção, a motricidade voluntária do hemicorpo direito já havia melhorado consideravelmente e, um mês após, o exame neurológico foi totalmente negativo. Tratava-se de osteoma ebùrneo. Após estudar os aspectos otorrinolaringológicos dos osteomas dos seios frontais, os autores consideram as suas eventuais complicações. Assim, se o tumor crescer para o lado, poderá invadir a órbita, causando exoftalmo, proptose e diplopia; expandindo-se para trás, poderá erosar a parede posterior do seio frontal, ocasionando pneumatocele extradural, como ocorreu no caso registrado neste trabalho; sucessivamente, poderá também perfurar a dura mater (pneumatocele subdural, invadir o tecido cerebral (pneumatocele intracerebral e mesmo se comunicar com o ventrículo lateral (pneumatocele ventricular. Essas coleções aéreas intracranianas (pneumocéfalos são eventualidades excepcionais em doença também rara. De fato, até 1941, haviam sido registrados 321 casos de osteomas, dos quais apenas 8 se complicaram de pneumocéfalo: 2 extradurais, 4 intracerebrais e 2 ventriculares. Por outro lado, essas complica

  9. Tratamento cirúrgico da laringomalácia grave: estudo retrospectivo de 11 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Antonio Pinto

    2013-10-01

    Full Text Available A laringomalácia é a anomalia congênita da laringe mais frequente, sendo responsável por cerca de 60% a 75% dos casos de estridor congênito. Apesar de seu curso benigno e autolimitado, 10% dos casos necessitam de intervenção. Atualmente, as supraglotoplastias são consideradas o tratamento padrão da laringomalácia grave. OBJETIVO: Descrever a experiência adquirida pelos autores no tratamento cirúrgico dos pacientes com laringomalácia grave. Metodologia: Estudo retrospectivo. MÉTODO: Os prontuários de 11 casos consecutivos de laringomalácia grave, submetidos ao tratamento cirúrgico entre 2003 e 2012, foram analisados quanto à idade, gênero, sintomas, doenças associadas, técnica cirúrgica adotada, tempo de extubação, complicações cirúrgicas, tempo de internação e evolução clínica. RESULTADOS: Dos 11 casos de laringomalácia grave, seis pacientes (54,5% foram operados com o uso do laser de CO2 e em cinco pacientes (45,5% foram realizadas a técnica a frio. Apenas um paciente (9,1% necessitou reabordagem cirúrgica. Não foram observados casos de complicações cirúrgicas. Todos os pacientes apresentaram melhora clínica importante. CONCLUSÃO: A supraglotoplastia mostrou-se um procedimento eficaz e seguro no tratamento da laringomalácia grave.

  10. La disputa por la representación exterior en la política cultural contemporánea: el caso de la paradiplomacia cultural de Cataluña

    OpenAIRE

    Martín Zamorano, Mariano

    2015-01-01

    [spa] La tesis titulada "La disputa por la representación exterior en la política cultural contemporánea: el caso de la paradiplomacia cultural de Cataluña" analiza el recorrido histórico de esta política desde la transición democrática española, focalizando en el período 2000-2014. En base a este estudio de este caso, el trabajo reflexiona sobre los procesos de construcción sociopolítica que actualmente desarrollan, de modo crecientemente imbricado, las políticas culturales exteriores ...

  11. Ocronose exógena induzida por hidroquinona: relato de quatro casos Exogenous ochronosis hydroquinone induced: a report of four cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jonas Ribas

    2010-10-01

    Full Text Available A ocronose exógena é uma dermatose, aparentemente pouco frequente, caracterizada por hiperpigmentação negro-azulada fuliginosa, localizada na região onde foi aplicado o agente causador. Pode ser causada por uso de medicamentos sistêmicos, os antimaláricos e de uso tópico, como fenol, resorcinol, benzeno, ácido pícrico e a hidroquinona - que é um composto fenólico, com propriedade despigmentante, muito utilizado em formulações dermatológicas para o tratamento de melasma e outras hiperpigmentações. A fisiopatogenia deste processo ainda não está esclarecida e as abordagens terapêuticas são insatisfatórias. Relatam-se quatro casos de pacientes do sexo feminino que, após uso de preparados contendo hidroquinona, desenvolveram hiperpigmentação acentuada na face, caracterizadas no exame dermatológico e histopatológico como ocronose. Enfatiza-se a possibilidade de casos de ocronose exógena estarem sendo diagnosticados erroneamente, como falha de tratamento de melasma, e também para os riscos do uso indiscriminado de formulações, contendo hidroquinona, muitas vezes, sem acompanhamento médico.Exogenous ochronosis is an infrequent dermatosis characterized as a dark blue hyperpigmentation localized where the causing agent was applied. It may be caused by the use of systemic medication such as antimalarials and by the use of topic substances such as phenol, resorcinol, benzene, or hydroquinone, which is a fenolic compound with depigmentation action, largely used in the treatment of melasma and other hyperpigmentation. The physiopathology of this process is not well clear up to this moment, and the therapeutic measures are not satisfactory either. Here we present four cases of female patients that developed hyperpigmentation on their faces after the use of hydroquinone containing compounds, characterized clinically and histological as ochronosi. We emphasize the possibility of exogenous ochronosis cases being misdiagnosed as a

  12. Enfermedad laboral relacionada a trastornos del sueño por alteración del ritmo circadiano (tsrc. a propósito de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Bermúdez

    2014-03-01

    Full Text Available Introducción: Los ritmos biológicos se ajustan a ciclos ambientales como la luz y la oscuridad, la mayoría de estos ritmos se mantienen con un caracter circadiano. El hecho de haberse adaptado a un planeta con características periódicas tan marcadas seguramente imprimió en el genoma de los organismos mas primitivos mecanismos cronobiológicos tan exitosos que se han mantenido hasta nuestros días. La desincronizacion del ritmo de sueño-vigilia que sucede en los trabajadores nocturnos y en turnos, puede provocarles diversas alteraciones: del sueño con excesiva somnolencia diurna, biológicas a nivel celular y molecular, cambios en la actividad cerebral, alteraciones funcionales y del metabolismo de lípidos y carbohidratos, cambios en la resistencia a la insulina, cambios hormonales-endocrinos, etc Objetivo: Presentar un caso clinico poco frecuente en la literatura médica de enfermedad laboral por TSRC. Caso clínico. Se trata de un paciente de 34 años de edad con trastorno del ritmo circadiano en el trabajador de turnos que desencadenaba episodios de migraña y focos de isquemia cerebral. Resultado: Recibió tratamiento para su trastorno del sueño y tratamiento antimigrañoso, la evolución a lo largo de cinco años de seguimiento, mostró normalización de los patrones de sueño, las crisis de migraña disminuyeron progresivamente en intensidad y frecuencia hasta su total desaparición. La resonancia magnética (RM mostraba las secuelas estables con reducción del área isquémica Conclusiones: La bibliografía destaca la relación entre trastornos del ritmo circadiano del sueño, migraña y enfermedad cerebrovascular. El tratamiento del trastorno subyacente del sueño mejora las cefaleas, por lo cual resulta recomendable la vigilancia de aquellos trabajadores con ritmo rotatorio de trabajo o trabajo nocturno con alteraciones del sueño cuando se asocia con migraña, pues la aplicación precoz de tratamiento puede evitar secuelas

  13. TURISMO NATURISTA: UNA APUESTA POR EL TURISMO MARGINAL. EL CASO DEL BARRIO NATURISTA DE CAP D'AGDE EN FRANCIA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José María Prat Forga

    2010-01-01

    Full Text Available Dentro de las políticas de desarrollo local, el turismo tiene un peso cada vez mayor, cada vez más a fin de diversificar la oferta se potencian los turismos marginales, siendo uno de sus principales exponentes el turismo naturista. El barrio naturista de Cap d'Agde es uno de los principales centros mundiales de este tipo de turismo, impulsado por el propio gobierno francés. Sin embargo, en este mismo espacio emerge otro turismo, el swinger, paradigma del turismo erótico-sexual, provocando multiplicidad de relaciones no exentas de tensiones y conflictos en los diferentes espacios involucrados. En este artículo analizamos los puntos clave del turismo naturista y del turismo swinger, centrándonos en el barrio naturista de Cap d'Agde, símbolo de estos nuevos turismos marginales emergentes.

  14. Polineuropatia por Parathion: estudo clinico, eletrofisiológico e histológico de um caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José L. Alonso

    1983-09-01

    Full Text Available Estudamos um paciente com quadro clínico rebelde, produzido por intoxicação pelo Parathion. Foi observado um fenômeno miotônico transitório, não descrito na literatura revisada. A constatação de cifras de AchE eritrocitária baixas e de colinesterase plasmática normais, indicou que era portador de déficit congênito de AchE, esclarecendo-se a evolução crônica do seu quadro. O fenômeno miotônico associado ao quadro clínico, eletrofisiológico, histológico e bioquímico fazem deste paciente um modelo clínico, de etiologia conhecida, da discutida síndrome de Isaacs.

  15. Mixoma do átrio esquerdo: relato de 3 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MOTTA Antônio Augusto R.

    1997-01-01

    Full Text Available Entre outubro de 1987 e julho de 1994, foram operados, em nosso Serviço, (Clínica Cárdio-Cirúrgica de Juiz de Fora 3 pacientes portadores de mixoma do átrio esquerdo. A idade variou de 20 a 35 anos, com média de idades de 29,6 anos, e o sexo feminino representou 66,6% dos casos. A ocorrência de palpitações taquicárdicas foi relatada por todos os pacientes (100%, seguindo-se dispnéia de esforço, desconforto precordial e episódios de tontura em 2 casos (66,6%. Manifestações inespecíficas como mal-estar, adinamia, anorexia e emagrecimento foram relatados por 1 paciente (33,3%. Nenhum paciente apresentou acidente embólico prévio. O diagnóstico da tumoração cardíaca foi realizado com auxílio da ecocardiografia bidimensional e do estudo hemodinâmico e a confirmação de mixoma foi dada pelo estudo histopatológico. Nas operações utilizou-se circulação extracorpórea e a atriotomia esquerda como via de acesso. Não houve complicações durante o ato cirúrgico e no pós-operatório os pacientes evoluíram de forma satisfatória; todos receberam alta hospitalar assintomáticos.

  16. Descompresión microvascular en neuralgia del trigémino: Reporte de 36 casos y revisión de la literatura

    Science.gov (United States)

    Campero, Alvaro; Ajler, Pablo; Campero, Abraham Agustín

    2014-01-01

    Objetivo: El propósito del presente trabajo es presentar los resultados de 36 pacientes con diagnóstico de neuralgia del trigémino (NT), en los cuales se realizó una descompresión microvascular (DMV). Material y Método: Desde junio de 2005 a mayo de 2012, 36 pacientes con diagnóstico de NT fueron operados por el primer autor (AC), realizando una DMV. Se evaluó: Edad, sexo, tiempo de sintomatología previo a la cirugía, hallazgos intraoperatorios (a través de los videos quirúrgicos), y resultados postoperatorios. Resultados: De los 36 pacientes operados, 25 fueron mujeres y 11 varones. El promedio de edad fue de 48 años. El seguimiento postoperatorio fue en promedio de 38 meses. De los 36 pacientes, 32 (88%) evolucionaron sin dolor hasta la fecha. De los 4 casos con recurrencia de dolor, en dos pacientes se observó como hallazgo intraoperatorio un conflicto venoso. Conclusión: La DMV como tratamiento de la NT es un procedimiento efectivo y seguro. El hallazgo intraoperatorio de una “compresión” venosa podría indicar una evolución postoperatoria desfavorable. PMID:25379343

  17. Endoftalmite por Candida albicans após transplante penetrante de córnea: relato de caso Candida albicans endophthalmitis following penetrating corneal graft: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Glaucio de Godoy

    2004-04-01

    Full Text Available Os autores relatam o caso de uma paciente submetida a transplante penetrante de córnea por ceratocone que evoluiu com resposta inflamatória exacerbada durante o período pós-operatório, suspeitando-se, inicialmente, de rejeição atípica e intensa ao botão doador. Houve períodos de melhora, seguidos por períodos de piora a cada tentativa de se reduzir o corticóide tópico. Iniciou-se terapia imunossupressora com ciclosporina via oral e altas doses de corticóide tópico, porém, a paciente desenvolveu endoftalmite por Candida albicans com acometimento do segmento anterior do olho e do corpo vítreo, mas sem surgimento de lesões coriorretinianas. Evoluiu de forma satisfatória após três injeções de anfotericina B 5µg intravítrea, cetoconazol 400 mg/dia via oral e clotrimazol tópico de 4/4 horas. Os autores discutem também as principais possibilidades de contaminação da paciente, sendo o quadro infeccioso provavelmente relacionado ao procedimento cirúrgico.The authors report a case of a patient submitted to penetrating corneal graft for keratoconus with an exaggerated inflammatory response during the postoperative period. The patient was suspected of having an atypical rejection to the donor button. There were periods of improvement, followed by periods of worsening of the inflammation at each attempt of reducing the topical corticosteroid. After initiating immunosuppressive therapy with cyclosporin and high doses of topical corticosteroid, the patient developed Candida albicans endophthalmitis affecting the anterior segment of the eye and the vitreous body, but sparing the chorioretina. The patient improved after three injections of 5 µg intravitreal amphotericin B, 400 mg oral ketoconazole daily and topical clotrimazole every four hours. The authors also discuss the main possibilities of contamination of the patient, the infectious picture probably being related to the surgical procedure.

  18. Anemia hemolítica autoinmune postinfección por virus de la hepatitis A. Informe de caso; Autoimmune haemolytic anaemia associated to hepatitis A. Case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudia Lucía Sossa Melo, MD

    2010-01-01

    Full Text Available La anemia hemolítica autoinmune se asocia con una variedad de virus hepatotrópicos, en particular citomegalovirus (CMV, virus del Epstein-Barr y de la hepatitis B. No es frecuente dentro de la historia natural de la hepatitis A, la aparición de anemia hemolítica, y cuando se presenta, generalmente se asocia a deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa. Presentamos el caso de un paciente de sexo masculino sin hemólisis previa, con astenia e ictericia de dos meses de evolución y hepatomegalia 14 cm por debajo del reborde costal derecho. Los hallazgos en los exámenes de laboratorios mostraron anemia hemolítica con Coombs directo positivo, anticuerpos tipo inmunoglobulina M contra el virus de la hepatitis A positivos, niveles de bilirrubinas 20 veces y aminotrasferasas cuatro veces por arriba del rango normal; con estos datos el paciente fue diagnosticado como hepatitis A complicada con anemia hemolítica y probable hepatitis autoinmune asociada, por lo que se inició manejo con corticoides, alcanzándose mejoría clínica. Resaltamos la importancia de descartar la infección por el virus de la hepatitis A como posible etiología de anemia hemolítica autoinmune.______________________________________________________________________ Acute auto inmune haemolytic anaemia is associated with a variety of hepatotropic viruses, in particular cytomegalovirus, Epstein Barr virus and hepatitis B. The typical course of hepatitis A is rarely complicated with glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency. Wepresent the case of a man without previous haemolysis, he had been unwell for two months with fatigue and jaundice, the liver edge was palpable and tender 14 cm below the costal margin. Clinical chemistry showed haemolytic anaemia with positive direct coombs test, immunoglobulin M antibodies to hepatitis A virus were detected, the total bilirrubin concentration 20 times the upper and transaminase 4 times upper limit for normal levels; with this

  19. Neuroretinitis por Bartonella henselae: a propósito de un caso con seguimiento por tomografía de coherencia óptica Neuroretinitis caused by Bartonella henselae: a case with follow up through optical coherence tomography

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Deivy Cruzado-Sánchez

    2013-03-01

    Full Text Available Se reporta el caso de un varón de 36 años con neurorretinitis por Bartonella henselae, cuyo seguimiento periódico fue realizado con tomografía de coherencia óptica (TCO. El inicio de la enfermedad se caracterizó por disminución de agudeza visual (AV unilateral, indolora, de inicio brusco en ojo derecho (OD, asociado a cuadro febril. El examen fundoscópico mostró edema en polo posterior, extendiéndose desde el disco óptico hasta la región macular en OD. La TCO confirmó el engrosamiento macular y del disco óptico así como la presencia de fluido macular subretinal. Los estudios sistémicos fueron normales con excepción del hemograma por presencia de leucocitosis y serología positiva a Bartonella henselae. El seguimiento tomográfico permitió valorar la disminución del edema macular, con la correspondiente mejora de la agudeza visual y ausencia de complicaciones asociadas. Este reporte describe la utilidad del seguimiento con TCO en un paciente con neurorretinitis por Bartonella henselaeThe case of a 36 year-old male with neuroretinitis caused by Bartonella henselae is reported, whose periodic follow-up was done through optical coherence tomography (OCT. The onset of this disease was characterized by unilateral low visual acuity (VA, painless, of sudden onset, in the right eye (RE, associated to l febrile symptom. The funduscopic examination showed edema in the posterior pole which extended from the optical disc to the macular region in the RE. The OCT confirmed macular and optical disc thickening, as well as the presence of subretinal macular fluid. Systemic studies were normal except for a blood count due to the presence of leukocytosis and positive for Bartonella henselae. The follow up with CT Scan helped to evaluate the decrease in macular edema, with the subsequent improvement of visual acuity and absence of related complications. This report describes the utility of the follow up with OCT in a patient with neuroretinitis

  20. Hemorragia subaracnoidea aneurismática durante angiografía cerebral por TC: Reporte de un caso Subarachnoid Hemorrage during CT cerebral angiography: Case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martín Santiago Aguilar

    2009-12-01

    Full Text Available La hemorragia subaracnoidea (HSA secundaria a reruptura aneurismática durante angiografía cerebral es un evento descrito en la literatura y generalmente asociado a cuadros de HSA con estudio angiográfico precoz. Si bien la ocurrencia de sangrados aneurismáticos durante la realización de angiografía cerebral por tomografía computada (angioTC es algo infrecuente y la relación causa-efecto sólo existe en el plano de las hipótesis, el alto número de exploraciones realizadas en pacientes con sospecha de ruptura aneurismática y la gravedad del cuadro deben alertarnos sobre este fenómeno ya descrito por otros autores. En este reporte se ilustra el caso de un joven que desarrolla HSA durante la realización de angioTC cerebral.Subarachnoid hemorrhage (SAH secondary to aneurysmal rerupture during cerebral angiography is an event described in the literature and usually associated with SAH with early angiographic study. The occurrence of aneurysmal bleeding during cerebral angiography by computed tomography (angioCT is rarely observed and its cause-effect relationship is only hypothetical. However, given the severity of the condition and the large number of scans performed in patients with suspected aneurysmal rupture, we should be alerted to this phenomenon, as described by other authors. This article reports on a young man who develops SAH during brain angioCT.

  1. Intoxicación por la administración de tabletas de Thevetia peruviana como tratamiento para bajar de peso: presentación de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Y. Aular de González

    2003-01-01

    Full Text Available La administración de productos de plantas medicina-les de procedencia dudosa, que no están debidamente registra-dos ni autorizado su uso, puede ocasionar graves daños a lasalud por contener sustancias tóxicas para órganos y sistemas. Elobjetivo del presente trabajo fue describir un caso clínico deintoxicación por ingestión de tabletas que contienen semillas dela planta Thevetia peruviana(semilla indú, comúnmente deno-minada retama. Se trata de paciente femenina de 32 años deedad, evaluada en centro clínico privado, quien después de laadministración de tabletas indicadas como tratamiento parabajar de peso presentó: parestesia generalizada, náuseas, vómi-tos, alteraciones electrocardiográficas (bradicardia, bloqueoA-V grado II, hipocalemia (2 meq/L y shock anafiláctico, loque requirió su ingreso en la unidad de cuidados coronarios,recibiendo como tratamiento diálisis gastrointestinal y medidasde soporte electrolíticas y cardíacas, produciéndose remisión delas alteraciones gastrointestinales electrolíticas y electrocardio-gráficas. Se concluyó que las manifestaciones observadas en lapaciente, son compatibles con los efectos tóxicos producidos porlos glucósidos cardiotónicos presentes en la planta Thevetiaperuviana

  2. Aspergilosis pulmonar secundaria a neutropenia inducida por metimazol: reporte de un caso Pulmonary aspergillosis due to methimazole-induced neutropenia: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel E. Pinto

    2012-06-01

    Full Text Available Se reporta el caso de una paciente de 48 años de edad con diagnóstico reciente de enfermedad de Graves, quien acudió a emergencia por presentar fiebre, palpitaciones y dolor faríngeo. Su tratamiento regular incluía metimazol. Al ingreso, los análisis mostraron TSH suprimido, T4 libre elevado y neutropenia. La paciente fue hospitalizada, se administraron antibióticos y factor estimulante de colonia. Después de diez días de tratamiento, la paciente presentó leucocitosis, fiebre y hemoptisis. La tomografía de tórax mostró una cavidad con múltiples nódulos en el lóbulo superior derecho. Los cultivos fueron positivos a Aspergillus fumigatus y Aspergillus flavus. Se inició tratamiento con anfotericina B y luego se cambió a voriconazol, a pesar de lo cual no hubo mejoría del cuadro. La paciente falleció por falla multiorgánica.A 48-year old woman with a recent diagnosis of Graves’ disease arrived at the emergency room with fever, palpitations, and a sore throat. Her regular treatment included methimazole. On admission, laboratory results showed suppressed TSH, elevated free thyroxine, and neutropenia. She was admitted and started on antibiotics and granulocyte-macrophage colony stimulating factor (gm-csf. After ten days, the patient developed leukocytosis, fever, and hemoptysis. Chest CT scan showed a lung cavity with multiple nodules in the upper right lobe. Cultures from a lung biopsy were positive for Aspergillus Fumigatus and Aspergillus Flavus. Amphotericin B was started but then switched to voriconazole, with both treatments failing to result in clinical improvement. The patient died of multi-organ failure.

  3. Las encuestas autoadministradas por internet. Un estudio de caso: “las familias adoptivas y sus estilos de vida”

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María José Rodríguez Jaume

    2014-01-01

    Full Text Available España se convierte, en 2004, en el segundo país del mundo en adopción internacional propiciando que la familia adoptiva adquiera una gran visibilidad y relevancia social. El artículo presenta los hallazgos obtenidos a partir de la administración online, a madres y padres adoptivos españoles, de la encuesta Web “Las familias adoptivas y sus estilos de vida”. En concreto, se exponen los resultados obtenidos sobre las actitudes, opiniones y percepción de la norma social en materia de adopción. Este análisis permite explorar los factores expli - cativos que determinan que un subconjunto de la población opte por la adopción al tiempo que nos acerca a la comprensión sociológica tanto del incremento de las adopciones en España como de las familias adoptivas. Adicionalmente, el artículo expone los aspectos técnicos relacionados con el diseño y aplicación de la encuesta on-line con el objetivo de evidenciar que, a pesar de las limitaciones propias de esta forma de aplicación, esta arrojar luz sobre el proceso de adopción internacional, escasamente explorado en la investigación sociológica española con encuestas.

  4. Tratamiento mediante punción guiada por TC de un meningocele intrasacro oculto doloroso: caso clínico y revisión de la literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Muntané Sánchez

    2014-06-01

    Full Text Available Casos clínicos: Presentamos una paciente de 43 años con historia clínica de dolor sacro incapacitante 8/10 en la escala de EVA de 8 meses de evolución. No se apreciaban alteraciones sensitivas ni pérdida del control de esfínteres. Realizó consulta en múltiples hospitales. Se le practicaron una tomografía computadorizada (TC lumbar que puso de relieve un hemangioma en L5, una resonancia magnética (RM de pelvis en la que se evidenció rotura muscular grado I del glúteo mayor izquierdo y una lesión quística en el sacro que se interpretó como quiste de Tarlov. Recibió tratamiento analgésico y antiinflamatorio sin mejoría. Se le realizaron dos bloqueos facetarios e incluso un bloqueo del músculo piriforme izquierdo, todo ello sin resultados. En nuestro centro se practicó una RM lumbo-sacra que puso de relieve la lesión quística de localización central y lateral derecha en canal espinal sacro a la altura de la transición S2-S3. Era de alta señal en T2 y de baja señal en T1. Según la clasificación de Nabors correspondía a un meningocele intrasacro oculto. Discusión: El meningocele intrasacro oculto (quiste meníngeo extradural tipo lB de la clasificación de Nabors es una entidad poco frecuente que se presenta generalmente entre la tercera y cuarta década de la vida, como un cuadro clínico insidioso de dolor en extremidades inferiores, con o sin síntomas radiculares, disfunción de esfínteres y alteraciones sensitivas. El tratamiento habitual de este tipo de lesiones es la intervención quirúrgica. En nuestro caso se realizó punción y evacuación del quiste sacro guiado por TC obteniéndose unos 2 cc de un líquido sero-hemático. La evolución posterior fue de mejoría notable del dolor sacro que paso a ser de 3/10 en la escala de EVA. En la revisión de la literatura que hemos efectuado este es el primer caso en que se trata un meningocele intrasacro oculto doloroso mediante punción evacuadora guiada por TC.

  5. Construcción de un densímetro operado magnéticamente

    OpenAIRE

    PINZÓN, JORGE A.; Blanco, Luis H.

    2010-01-01

    Se diseñó y construyó un densímetro operado magnéticamente, el cual permite determinar la densidad de una solución con precisión hasta la quinta cifra decimal. En el diseno se tuvo en cuenta la posibilidad de poder armar y desarmar fácilmente las diferentes piezas que constituyen el densímetro, con el objeto de cambiar la bobina principal y asi aumentar el rango de las densidades que se pueden medir. La calibración del densímetro se realizó mediante anillos de platino y soluciones de cloruro ...

  6. Planeación por escenarios: un caso de estudio en una empresa de consultoría logística en Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Christopher Mejía Argueta

    2016-01-01

    Full Text Available La incertidumbre sobre las tendencias del mercado y el entorno empresarial en el que se encuentran las compañías es uno de los principales retos que actualmente afrontan los directivos de las empresas. Una compañía que analiza su entorno e intenta predecir los posibles escenarios futuros no se verá sorprendida por los cambios del mismo y podrá establecer con anticipación planes de acción que le garanticen ser eficiente sin importar cuál de ellos se materialice. El presente artículo es un caso de estudio aplicado de planeación de escenarios en una compañía que ofrece el servicio de consultoría logística en Colombia. El resultado del proceso de planeación de escenarios permitió identificar importantes retos, tendencias y oportunidades de mercado para la compañía objeto de estudio

  7. Figuras de Lichtenberg en un caso de muerte por fulguración Figures of Lichtenberg in a case of death from lightning

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Rico

    2004-10-01

    Full Text Available Se expone un caso de muerte por fulguración, en el cual están representadas una gran parte de las lesiones y hallazgos que se pueden encontrar en las víctimas que sufren este tipo de accidente. Se hace hincapié en las inusuales figuras arboriformes o en helecho, patognomónicas de la acción del rayo sobre el cuerpo (Figuras de Lichtenberg. Se describen y discuten dichas lesiones, los mecanismos de muerte en este tipo de accidentes y los distintos problemas médico-forenses que se plantean.A case of death from lightning is presented in which they are represented a great part of the lesions and findings that can be seen in the victims that suffer this type of accident. Stress is made on the unusual fern-like aboresque pattern that is typical of the action of the ray on the body (figures of Lichtenberg. These lesions are described and discussed as well as the mechanisms of death in this type of accidents and the different medico-legal problems established.

  8. Heparin-induced thrombocytopenia and endovascular procedures: report of two cases Trombocitopenia induzida por heparina e tratamento endovascular: relato de dois casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Christiane Campolina Furquim Werneck

    2009-09-01

    Full Text Available Heparin-induced thrombocytopenia (HIT is a transient disorder caused by platelet-activating antibodies against platelet factor 4 (PF4-heparin complexes. Clinically it translates into arterial or venous thrombosis and carries high morbidity and mortality. The use of large doses of heparin during endovascular repair of abdominal aortic aneurysm could increase the incidence of HIT. We report two cases associating the use of heparin during endovascular repair of abdominal aortic aneurysm with the development of HIT.Trombocitopenia induzida por heparina (TIH é um distúrbio transitório causado pela ativação de anticorpos anti-plaquetários contra o fator plaquetário 4 (FP4 combinado com a molécula de heparina, formando complexos que clinicamente se traduzem em tromboses arteriais ou venosas com alta morbimortalidade. O uso de altas doses de heparina durante procedimentos endovasculares para o tratamento de aneurisma de aorta abdominal pode aumentar a incidência de TIH. Relatamos dois casos em que o uso de heparina durante tratamento endovascular de aneurisma de aorta abdominal estava associado ao aparecimento de TIH.

  9. La innovación en la docencia y el aprendizaje de la filosofía del derecho por medio del método de casos.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M ª Isabel Garrido Gómez

    2013-06-01

    Full Text Available El objetivo del presente trabajo es dar a conocer que el método de casos es uno de los instrumentos educativos más relevantes e innovadores dentro de la enseñanza-aprendizaje del Derecho en general y, más concretamente, de la Filosofía del Derecho. La metodología empleada se resume en el uso de procedimientos que logren despertar y desenvolver competencias y habilidades que permitan a los alumnos ser buenos profesionales cuando hayan finalizado sus estudios. Al tiempo que se adquieren conocimientos sólidos que no se olvidarán fácilmente porque se han procesado y entendido. Los resultados obtenidos son el llevar a cabo un trabajo más colaborativo y crítico, el aprender a superar el estudio memorístico, el fomentar la participación y el motivar al alumno haciendo que se sienta protagonista. Por tanto, se han de fomentar este tipo de prácticas que tienen su origen en el ámbito anglosajón y no son muy comunes dentro de nuestro entorno cultural, pero siempre necesitan ir acompañadas de otros métodos complementarios.

  10. Los Tratados de Libre Comercio impulsados por EUA como una respuesta al fracaso de DOHA. El caso Andino

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rubén Flores

    2009-12-01

    Full Text Available La vigencia de la división del trabajo imperante entre el norte y el sur, bajo el actual escenario de globalización económica, esta siendo modificada, por la a nueva tendencia en la que cualquier producto, (sea materia prima, manufacturado o servicio puede ser producido en muchos países y regiones gracias en primer lugar al descenso en los costos de transporte, de telecomunicaciones, laborales, ambientales, que configuran unas ventajas de localización; pero además, a que luego del fracaso de la OMC desde la Ronda del Milenio hasta la de Doha y el fallido intento de la construcción de la Zona de Libre Comercio de las Américas (ALCA, la estrategia comercial de los EUA se ha centrado en impulsar acuerdos bilaterales de nueva generación TLC cuyo objetivo es lograr avanzar en una marco normativo que le garantice trato nacional y no discriminatorio al capital productivo extranjero (inversión extranjera, la estandarización de las normas técnicas, fitosanitarias, la defensa de los derechos de propiedad, entre otras.____________________ABSTRACT:The work division that exists between North and South, in this stage of economic globalization, it’s being modified by the new world tendency in which any product (raw materials, manufactured products or services can be produced in many countries and regions, thanks to: in first place, the lowering of transportation , telecommunications, working and environmental costs, that create localization advantages; in second place, the breakdown of the WTO since the Millennium Round to Doha Round and the failure FTTA has made that the USA commercial strategy focus on Bilateral Agreements of the new generation such as the FTA, which proposes to advance in legal issues that guaranties not to discriminate the foreign investment, the standardization of technique and sanitary and phytosanitary measures and the intellectual property rights defence, among others.

  11. Roturas retinianas em retinocoroidite por toxoplasmose: série de casos Retinal tears in toxoplasmic retinochoroiditis: case series

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel da Rocha Lucena

    2009-12-01

    Full Text Available Trata-se de série retrospectiva de 10 pacientes com rotura retiniana e retinocoroidite por toxoplasmose atendidos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, de janeiro de 2007 a abril de 2008, com objetivo de avaliar a relação entre lesões de retinocoroidite e a ocorrência de rotura retiniana. Foram utilizados teste de Fisher e qui-quadrado com nível de significância pThis study is a retrospective case series aiming to evaluate the relation between toxoplasmic retinochoroiditis scars and the occurrence of retinal tears. Ten patients with retinal tear and toxoplasmic retinochoroiditis examined at the School of Medicine of Ribeirão Preto Clinics Hospital, between January 2007 and April 2008, were included. Fisher test and qui-square test with significance level of p<0.05 were used. Eight cases (80% had retinal detachment. Twelve tears were found and localized mostly in the temporal superior periphery (6 cases, 50%. No statistically significant association between retinal tear and chorioretinal scar localization was observed considering five retinal quadrants (p=0.0828 or three zones (p=0.2507. The occurrence of retinal tears in patients with uveitis may be related to early posterior vitreous detachment caused by the intraocular inflammatory process. No correlation was observed between the localization of retinal tears and chorioretinal scars in this study, which suggests a causative factor not directly related to the presence of a scar.

  12. Thymoma. Presentation of a case. Timoma. Presentación de un caso.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yandy Rodríguez Acosta

    2008-04-01

    Full Text Available

     

    The case of a 31 years-old patient is presented, assisted in the University Hospital “Dr. Gustavo Aldereguía Lima” of Cienfuegos. This patient presented chest pain in its back right region, caused by a tumour in the anterior mediastinum, being carried out tymectomy by median sternotomy of Duval and Barostty. The hystopathological results showed lymphoepithelial thymoma stage II (invasive with microscopic invasion of the capsule. The postoperative evolution was satisfactory with further ontological follow up.

    Se presenta el caso de un paciente de 31 años de edad, atendido en el Hospital Universitario ¨Dr. Gustavo Aldereguía Lima” de Cienfuegos, operado por un cuadro de dolor toráxico en región posterior derecha y la impresión diagnóstica de tumor de mediastino anterior, al cual se realizó timectomía por esternotomía media de Duval y Barostty. El resultado del estudio histopatológico fue un timoma linfoepitelial estadio II (invasor con invasión microscópica de la cápsula. La evolución postoperatoria fue satisfactoria con posterior seguimiento por oncología.

  13. CASOS DE INFECCIÓN POR GRIPE PANDÉMICA A (H1N1 2009 HOSPITALIZADOS EN UCI EN ESPAÑA: FACTORES ASOCIADOS A RIESGO DE MUERTE, ABRIL 2009-ENERO 2010

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patricia Santa-Olalla Peralta

    2010-01-01

    Full Text Available Fundamento: El análisis de los casos graves de gripe pandémica es necesario para identificar grupos de población vulnerables y adecuar las políticas de prevención y control. Se analizan las características clínicas y epidemiológicas así como los factores asociados a riesgo de muerte en los casos de infección por virus pandémico (H1N1 2009 hospitalizados en unidades de cuidados intensivos (UCI en España y notificados entre el 24 de abril de 2009 y el 31 de enero de 2010. Métodos: En el marco de la estrategia nacional de vigilancia de casos hospitalizados por gripe pandémica se recogió, a nivel nacional, información clínica y epidemiológica individualizada de todos los casos hospitalizados en UCI por infección por virus pandémico (H1N1 2009. Resultados: De los 1.231 casos ingresados en una UCI 271 fallecieron (letalidad: 22%. La mediana de edad fue 40 años (rango: 0-90. Un total de 838 (76,3% pacientes presentaban alguna patología subyacente, siendo la respiratoria la más frecuente (34,1%, seguida en adultos de la obesidad mórbida (18,8%. Un 93,1% recibió tratamiento antiviral y un 25,6% (n=231 lo recibió en 48 horas desde el inicio de síntomas. En el análisis multivariante el cáncer (OR 2,71; IC95% 1,44-5,1, las inmunodeficiencias (OR 2,25; IC95% 1,29-3,92 y la obesidad mórbida (OR 1,79; IC95% 1,13- 2,85 estaban asociados significativamente a muerte en los adultos. Conclusiones: Las conclusiones deben estar relacionadas con los resultados: La mortalidad de los pacientes adultos ingresados en la UCI por gripe (H1N1 2009 estuvo asociada a la coexistencia de cáncer, inmunodeficiencia y obesidad mórbida. En el caso de los niños estaban significativamente asociados al riesgo de fallecimiento la presencia de cáncer, las inmunodeficiencias y los trastornos convulsivos.

  14. Hidrocolpo por ectopia ureteral em hemivagina associado a displasia renal: relato de caso e revisão da literatura Congenital hydrocolpos due to ectopic ureter in hemivagina associated with renal dysplasia: a case report and review of the literature

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mario Flores Barba

    2004-04-01

    Full Text Available Os autores apresentam um caso de displasia renal associada a ectopia ureteral vaginal homolateral, com uretero-hidronefrose contralateral devida a compressão por hidrocolpo causado pela ectopia e por um septo vaginal oblíquo. Os exames de imagem utilizados foram urografia excretora, cistografia, ultra-sonografia, tomografia computadorizada e cintilografia renal com Tc-99m-DMSA. Foi realizada revisão da literatura sobre casos de hidrocolpo associado a malformações urinárias.The authors report a case of congenital hydrocolpos due to vaginal malformation (vaginal septae associated with ectopic ureter and renal displasia. Several imaging diagnostic procedures (ultrasonography, nuclear medicine, intravenous urography and computed tomography were performed. A review of the literature on hydrocolpos and its association with urinary malformations is also presented.

  15. Bilateral putaminal hemorrhage related to methanol poisoning: a complication of hemodialysis? Case report Hemorragia putaminal bilateral em intoxicação por metanol: uma complicação de hemodiálise? Relato de caso

    OpenAIRE

    Miguel Giudicissi Filho; Holanda,Carlos V. M.; Nader,Nelson A.; Sergio R. P. Gomes; Bertolucci, Paulo H.F.

    1995-01-01

    A case of acute methanol intoxication is presented, in which bilateral putaminal hemorrhage developed after hemodialysis. Even though the patient was initially comatose and profoundly acidotic, favorable outcome was achieved, with long-term neurologic impairments essentially restricted to mild crural paraparesis, retrograde amnesia, and marked visual deficit. A comparative literature review is evaluated.Um caso de intoxicação aguda por metanol é relatado, no qual o paciente desenvolveu hemorr...

  16. Cesariana em paciente com doença de von Willebrand associada à infecção pelo HIV: relato de caso Cesárea en paciente con enfermedad de von Willebrand asociada a la infección por el HIV: relato de caso Anesthesia for cesarean section in patient with von Willebrand's disease and HIV infection: case report

    OpenAIRE

    Vanessa Rezende Balle; Sheila Braga Machado; Marcos Emanuel Wortmann Gomes; Florentino Fernandes Mendes

    2004-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A doença de von Willebrand é a alteração inata da coagulação mais freqüente em mulheres jovens. A infecção por HIV tem mostrado incidência progressivamente maior em mulheres, constatando-se transmissão vertical em até 25% dos casos. O objetivo deste relato é mostrar o caso de uma paciente com doença de von Willebrand e HIV positivo submetida à cesariana. RELATO DO CASO: Paciente de 24 anos, portadora de anemia microcítica, doença de von Willebrand e HIV, chegou à em...

  17. Timectomía por miastenia gravis en el Hospital Dr. Rafael Angel Calderón Guardia: Reporte de 24 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José A Mainieri Hidalgo

    2000-06-01

    Full Text Available Antecedentes: La miastenia gravis es una enfermedad autoinmune cuya etiología aún no está claramente definida. Desde 1912 se describió mejoría del cuadro posterior a timectomía. Este procedimiento es actualmente una de las formas aceptadas para su tratamiento. El objetivo del presente trabajo fue estudiar los resultados de la timectomía para el tratamiento de la miastenia gravis en el Hospital Rafael Angel Calderón Guardia. Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo, basado en la revisión de los expedientes de 24 pacientes, a quienes se les realizó timectomía como parte de su tratamiento de miastenia gravis entre enero de 1992 y mayo de 1999, en el Hospital Dr. Rafael Angel Calderón Guardia. Resultados: Se encontró que un 75% de los pacientes presentaron una franca mejoría, 17% permaneció en igual condición y un 8% empeoró. No se observó diferencia en la evolución por sexo, edad o la presencia de timoma, sin embargo en los pacientes que presentaban únicamente síntomas oculares se dio una tendencia a persistir sintomáticos. Se observó que la preparación pre-operatoria del paciente con gamaglobulina y la modernización de la técnica anestésica disminuyó notablemente la necesidad de ventilación mecánica. Conclusión: La timectomía fue útil en el tratamiento del 75% de los pacientes, especialmente aquellos con no sólo ptosis palpebral y permitió disminuir la dosis de medicamentos en 12 de los 24 casos estudiados.

  18. Complicaciones multiorgánicas de origen tardío secundarias a lesiones por descarga eléctrica, reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gary Caballero García

    2013-11-01

    Full Text Available Title: Late complications of origin multiorgan secondary injuries electric shock, report of a case.ResumenTeniendo en cuenta el gran número de lesiones y muertes ocasionadas por energía eléctrica, se revisarán las secuelas que pueden acontecer posteriores a dicho suceso, dado que la electricidad daña los tejidos al transformarse en energía térmica mediante la destrucción de la integridad de la membrana celular. El caso clínico trata de un paciente de 31 años de edad quien hace siete años recibió una descarga eléctrica de 440 voltios, y en su evolución ha presentado diversas complicaciones multiorgánicas: Neuropatía periférica tipo dolor neuropático, alteración estructural de la vía aferente sensorial visual, entre otras. (DUAZARY 2013 No. 1, 51 - 55AbstractGiven the large number of injuries and deaths caused by electricity, a review of the consequences that can happen after that event, given that electricity damages tissue by transforming into heat energy by destroying the integrity of the cell membrane. The clinical case is a 31 years old pacient who seven years ago received an electric shock of 440 volts, and their evolution has presented various multiorgan complications: Neuropathic pain Peripheral neuropathy type, structural alteration of the visual sensory afferent pathway, among others.Keywords: Burns; Electric; Chronic Pain; Complications; Rehabilitation. Source: Medical Subjet Headings (MeSH.

  19. ¿Por qué distracción mandibular en neonatos con apnea de sueño? Informe de 47 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diego José Caycedo

    2011-09-01

    Full Text Available La presentación, etiología y tratamiento de la apnea obstructiva del sueño/hipo ventilación obstructiva en neonatos esdiferente que en los adultos. Se considera apnea de sueño un episodio/hora de más de 10 segundos, con saturación menor de87% e incremento del CO2. Los factores anatómicos y neurofuncionales son causa de las alteraciones respiratorias superioresque producen falta de coordinación en las fuerzas que contraen y dilatan la vía aérea; la retro-micrognatia como causaanatómica puede ser aislada o sindrómica. La hipoxemia y la hipercapnia aumentan la presión negativa intratorácica con laconsecuencia del daño celular sin poder cuantificar la lesión cerebral en esta etapa neonatal. Este estudio, observacionaldescriptivo, serie de casos, realizado entre los años 2000 y 2011 en 47 pacientes neonatos de la unidad de cuidados intensivosdel recién nacido del Hospital Universitario del Valle y del Centro Médico Imbanaco de la ciudad de Cali, que presentaronretro-micrognatia y apnea obstructiva o hipoventilación obstructiva, fueron intervenidos quirúrgicamente con corticotomía,colocación de distractores y elongación mandibular para evidenciar que la apnea obstructiva desaparece en un tiempo nomayor a una semana y que comparado con tratamientos realizados con anterioridad en los recién nacidos con este diagnóstico,la mejoría clínica es evidente, se evita la traqueotomía, las posibles complicaciones y secuelas por hipoxia disminuyendo laestancia hospitalaria.

  20. Acusaciones profesionales vertidas contra el magisterio primario por el gobierno franquista en el proceso depurativo. El caso de Castilla La Mancha

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    Sara RAMOS ZAMORA

    2010-03-01

    Full Text Available RESUMEN: La depuración del magisterio de primera enseñanza fue una de las acciones a las que mayor espacio dedicó la política del gobierno franquista. La formación que el magisterio recibió durante la II República, basada en unos principios pedagógicos y culturales modernos, en unas corrientes de pensamiento liberal y europeístas, junto a la aplicación que tuvieron que realizar —fuera o no con convencimiento— del modelo educativo republicano, propició que el gobierno de Franco considerara al magisterio como un cuerpo mimado por la República contaminado de sus ideales, y por ello había que depurarlo. A lo largo de este artículo la autora analiza el caso de la región de Castilla-La Mancha, especialmente la parte del proceso referente al tipo de acusaciones que se vertieron contra el magisterio de la región en los pliegos de cargos, incidiendo en aquellas de carácter pedagógico y educativo como claros exponentes de las directrices del perfil del maestro del Nuevo Estado. ABSTRACT: The purge of the teachers training was one of the actions to which greater space dedicated the politics of the Franco’s government. The formation that the teachers received during the Second Republic, based on some modern cultural and pedagogical principles, in some currents of liberal thought, next to the application that they had to carry out —was or not with conviction— of the republican educational model, favored that they were considered spoiled professionals by the Republic, contaminated of its ideals, and for that reason there was that to purify it. Along this article the author analyzes the case of the region of Castilla-La Mancha, especially the part of the referring process on type of accusations that were spilled against the teaching of the Region in the sheets of charges, impacting in those of educational and pedagogical character as clearly exponents of the guidelines of the profile of the teacher of the New State.

  1. Invasão do nervo óptico por melanoma peripapilar: relato de caso Optic nerve invasion by juxtapapillary melanoma: case report

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    Eduardo Ferrari Marback

    2003-06-01

    Full Text Available Tumores pigmentados localizados sobre o disco óptico são raros e representam desafio diagnóstico. Paciente masculino, 60 anos, apresenta baixa da acuidade visual no olho esquerdo devido à lesão pigmentada que cobre o disco óptico. Foi indicada a enucleação com recusa pelo paciente. O quadro evoluiu com descolamento de retina. Examinado em outro serviço teve indicação de vitrectomia também recusada. Retorna aos nossos cuidados; feita a enucleação o diagnóstico anatomopatológico revelou melanoma maligno da coróide com invasão pós-laminar do nervo óptico. A importância prognóstica da invasão do nervo óptico por melanoma da coróide ainda não está totalmente esclarecida. Embora raro, tumor pigmentado cobrindo o nervo óptico pode representar melanoma maligno. O diagnóstico diferencial destes casos é geralmente difícil, porém seu reconhecimento à ultra-sonografia ocular é patente e descolamento de retina associado é sinal de atividade tumoral. Os riscos de disseminação da doença exigem atenção na suspeita diagnóstica e conduta precisa.Small-pigmented lesions over the optic disc are very rare and may represent a diagnostic challenge. To report a case of a small malignant choroidal melanoma invading the optic nerve. A 60-year-old male presents with low vision in the left eye due to a small, pigmented lesion over the optic disc. At first the patient refused enucleation. One month later, after further drop in visual acuity, the patient was seen at another service, diagnosed as having a retinal detachment, and pars plana vitrectomy was proposed but also refused by the patient. Returning to our service, the eye was enucleated and a final diagnosis of choroidal melanoma with post-laminar optic nerve invasion was made. Although rare, pigmented lesions over the optic disc may represent a malignant melanoma. The prognostic significance of optic nerve invasion by choroidal melanoma is not clear yet. The differential

  2. Classificação por ocupação dos casos de AIDS no Brasil - 1995 Occupational classification of AIDS cases in Brazil, 1995

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    Conceição Cassano

    2000-01-01

    Full Text Available A partir da classificação por ocupação dos casos de AIDS diagnosticados no Brasil em 1995 - armazenados pelo Sistema de Informação dos Agravos de Notificação - SINAN -, foram calculados os coeficientes de incidência da AIDS por ocupação em universo de 100 mil pessoas com base no Censo Demográfico Brasileiro de 1991. Observou-se, no País, um coeficiente de 25,0 para homens e 9,1 para mulheres ocupados. Nos grandes grupos ocupacionais destacam-se, para o sexo masculino, os coeficientes de incidência nos seguintes subgrupos: Serviços de Higiene Pessoal (268,1, Cientistas Sociais (176,1, Escritores e Jornalistas (114,3, Auxiliares da Medicina e Odontologia (113,4, Químicos, Farmacêuticos e Físicos (111,9, Professores (87,3, Artistas (74,7, Serviços Portuários (65,6, Transportes Marítimos e Fluviais (57,5, Vendedores (55,4. Foram obtidos resultados inéditos, indicadores da magnitude da doença nas diferentes categorias ocupacionais, os quais orientam medidas preventivas especiais e estudos mais aprofundados, incluindo outras variáveis sócio-econômicas e comportamentais de seus integrantes.Based on occupational classification of AIDS cases reported in Brazil in 1995 and recorded in the Data Base for Reported Diseases (SINAN, AIDS incidence rates were estimated per 100 thousand inhabitants by occupation, according to the 1991 National Census. Nationwide rates for employed males and females were 25.0 and 9.1, respectively. Among males, and within the major occupational groups, the following sub-groups had the highest rates: personal hygiene services (268.1, social scientists (176.1, writers and journalists (114.3, medical and dental assistants (113.4, chemists, pharmacists, and physicists (111.9, teachers (87.3, artists (74.7, port services (65.6, maritime and fluvial transportation (57.5, and sales personnel (55.4. The results indicated the disease's magnitude in different occupational categories and highlighted certain

  3. Detección de un caso de síndrome de Williams-Beuren por MLPA Detection of a Williams Beuren syndrome case by MLPA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sergio Laurito

    2013-02-01

    Full Text Available El síndrome de Williams-Beuren (WBS es un trastorno del desarrollo neurológico que incluye diferentes manifestaciones clínicas como estenosis aórtica supravalvular, lesiones cerebrovasculares, retraso en el crecimiento, rasgos faciales "élficos" y retraso mental. Es causado por una microdeleción heterocigótica de genes contiguos en la banda cromosómica 7q11.23, generando un cambio en el número de copias (CNV de esta región crítica. Los pacientes presentan una amplia manifestación clínica y variada expresión fenotípica. La confirmación de la sospecha clínica es esencial para el seguimiento clínico del paciente y el asesoramiento genético de la familia. La técnica estándar para la detección de WBS es la hibridización fluorescente in situ. En los últimos años la metodología MLPA (Multiplex Ligation dependent Probe Amplification ha sido incorporada a los laboratorios diagnósticos para la detección de CNV relacionados con distintas enfermedades, incluyendo WBS. El objetivo de este trabajo fue confirmar el diagnóstico clínico de WBS en un niño, utilizando la técnica de MLPA. Los ensayos por MLPA permitieron detectar la deleción de los genes CYLN2, FZD9, STX1A, ELN, LIMK1y RFC2. En regiones geográficas donde la determinación por FISH (Fluorescence In Situ Hybridization no está disponible para esta enfermedad, la metodología MLPA ha permitido confirmar el diagnóstico clínico y detectar los genes involucrados en la alteración. Hasta nuestro conocimiento no hay otros casos publicados sobre síndrome de WB detectado por la técnica MLPA en la Argentina.Williams-Beuren syndrome (WBS is a rare developmental disorder characterized by distinctive facial, neurobehavioral, and cardiovascular features. WBS is caused by a heterozygous contiguous gene microdeletion of the WBS crítical region on chromosome 7q11.23. Confirmation of clinical suspicion is essential for clinical monitoring of the patient and genetic counseling of

  4. Anestesia para ventriculostomia por via endoscópica para tratamento de hidrocefalia: relato de casos Anestesia para ventriculostomía por vía endoscópica para tratamiento de hidrocefalia: relato de casos Anesthesia for endoscopic ventriculostomy for the treatment of hydrocephalus: case report

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    Friederike Wolff Valadares

    2007-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A terceiro-ventriculostomia endoscópica está se tornando um procedimento de rotina entre as intervenções neurocirúrgicas infantis. Entretanto, relatos sobre anestesia para crianças submetidas a tais procedimentos ainda são escassos. O objetivo desta série de casos foi demonstrar os cuidados e a eficácia do método empregado. RELATO DOS CASOS: Foram avaliadas retrospectivamente 38 crianças abaixo de 2 anos que se submeteram à terceiro-ventriculostomia neuroendoscópica para tratamento de hidrocefalia obstrutiva no período de 1999 a 2004 no Biocor Instituto. Foram estudados o diagnóstico, comorbidades, idade, peso, técnica anestésica, monitorização e as complicações intra e pós-operatórias. Todos os pacientes, entre 1 semana e 20 meses, apresentavam hidrocefalia obstrutiva por compressão do aqueduto de etiologia variada. A indução anestésica em 35 crianças foi por via inalatória e por via venosa em três delas. A monitorização de 34 pacientes foi com eletrocardiograma, oxímetro de pulso, capnógrafo e termômetro esofágico, sendo quatro crianças monitorizadas com pressão arterial invasiva contínua. A manutenção da anestesia em 15 pacientes foi balanceada com fentanil e isoflurano e em outros 23 pacientes inalatória com isoflurano. Trinta e cinco crianças foram extubadas após o procedimento na sala cirúrgica e outras três no CTI. Seis pacientes foram encaminhados ao CTI após a extubação. Complicações observadas: disritmias cardíacas sem repercussão hemodinâmica no intra-operatório (seis casos. Dois pacientes tiveram sangramento intra-operatório, mas somente um deles demandou implante de derivação ventricular externa. As complicações no pós-operatório foram: vômitos (6, picos febris (4 convulsões (2, laringoespasmo (1 e estridor laríngeo (1. CONCLUSÕES: A terceiro-ventriculostomia apresenta baixa incidência de complicações mesmo em pacientes com menos de 24

  5. Construcción de un densímetro operado magnéticamente

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    Jorge A. Pinzón

    2010-02-01

    Full Text Available Se diseñó y construyó un densímetro operado magnéticamente, el cual permite determinar la densidad de una solución con precisión hasta la quinta cifra decimal. En el diseno se tuvo en cuenta la posibilidad de poder armar y desarmar fácilmente las diferentes piezas que constituyen el densímetro, con el objeto de cambiar la bobina principal y asi aumentar el rango de las densidades que se pueden medir. La calibración del densímetro se realizó mediante anillos de platino y soluciones de cloruro de sodio. Igualmente, se diseñó, construyó y montó un sistema para el control de temperatura, el cual no presentó desviaciones mayores de 10,006°C a 25°C.

  6. Papel da lidocaína por via venosa no tratamento da dor na esclerodermia: relato de caso Papel de la lidocaína por vía venosa en el tratamiento del dolor en la esclerodermia: relato de un caso Intravenous lidocaine to treat scleroderma pain: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Durval Campos Kraychete

    2003-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A esclerodermia ou esclerose sistêmica progressiva é uma doença sistêmica do tecido conjuntivo, de causa desconhecida, que costuma cursar com microangiopatia, isquemia de extremidades e dor intensa. O objetivo deste relato é descrever um caso do emprego de lidocaína por via venosa no tratamento da dor no curso de isquemia e enfatizar a possível ação antiinflamatória dos anestésicos locais nos pacientes com esclerodermia. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 34 anos, auxiliar de enfermagem, portadora de esclerodermia há aproximadamente 8 anos, apresentava dor de elevada intensidade (escala numérica =10 nos membros superiores e inferiores, contínua, diária, acompanhada de alterações tróficas, da cor e da temperatura e pequenas úlceras nas extremidades. A paciente foi submetida a uma sessão semanal de lidocaína a 2% (400 mg sem vasoconstritor por via venosa durante 10 semanas com alívio da dor, do turgor, da elasticidade da pele e da perfusão periférica. CONCLUSÕES: O alívio da dor e de outros sintomas após a administração de lidocaína por via venosa sugere que os anestésicos locais podem modular a resposta inflamatória em vários estágios da esclerodermia.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La esclerodermia o esclerosis sistémica progresiva es una enfermedad sistémica del tejido conjuntivo, de causa desconocida, que acostumbra acontecer con microangiopatía, isquemia de extremidades y dolor intenso. El objetivo de este relato es describir un caso del empleo de lidocaína por vía venosa en el tratamiento del dolor en el curso de isquemia y dar énfasis a una posible acción antiinflamatoria de los anestésicos locales en los pacientes con esclerodermia. RELATO DE CASO: Paciente del sexo femenino, 34 anos, auxiliar de enfermera, portadora de esclerodermia hace aproximadamente 8 años, presentaba dolor de elevada intensidad (escala numérica =10 en los miembros superiores e inferiores

  7. Diabetes insípida adípsica en un operado de craneofaringioma Adipsic diabetes insipidus after surgery for craniopharyngioma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A Insúa

    2011-03-01

    Full Text Available La variada clínica de la enfermedad hipotalámica (convulsiones, hidrocefalia, hipopituitarismo, alteraciones del apetito, el sueño y la temperatura corporal incluye también los desórdenes regulatorios de la tonicidad y el volumen del líquido extracelular, debidos a la disrupción de la secreción de ADH (hormona antidiurética, vasopresina y/o del mecanismo de la sed. Se presenta un caso de un paciente operado de un craneofaringioma, que desarrolló diabetes insípida adípsica, que ilustra la alteración conjunta de los mecanismos regulatorios del balance hídrico. Los autores declaran no poseer conflictos de interés.The varied manifestations of hypothalamic disease (seizures, hydrocephalus, hypopytuitarism, altered appetite, sleep and body temperature regulation also include plasma tonicity and extracellular volume regulation disorders, due to the disruption of ADH (antidiuretic hormone, vasopressin secretion and/ or thirst mechanisms. We report the case of a patient operated on craniopharyngioma, who developed adipsic diabetes insipidus which illustrates the combined alterations of the mechanisms regulating water balance. No financial conflicts of interest exist.

  8. Abscesso do músculo psoas em paciente submetida à analgesia por via peridural: relato de caso Absceso del músculo psoas en paciente sometida a analgesia por vía peridural: relato del caso Psoas muscle abscess after epidural analgesia: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Durval Campos Kraychete

    2007-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O abscesso do músculo psoas é uma complicação rara da analgesia peridural. O manuseio adequado dessa intercorrência é fundamental para uma boa resolução do quadro clínico. O objetivo deste relato foi discutir o diagnóstico e o tratamento do abscesso do músculo psoas. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 65 anos, com dor neuropática nos membros inferiores de difícil controle com medicamentos por via sistêmica. Optou-se pela administração de opióide e anestésico local por via peridural como alternativa analgésica. Vinte dias após o uso contínuo da via peridural, a paciente começou a apresentar dor na região lombar, cefaléia e febre. A tomografia computadorizada da pelve revelou abscesso do músculo psoas, sendo indicada drenagem fechada e antibioticoterapia. CONCLUSÕES: A supervisão minuciosa do paciente é necessária e deve ser contínua quando um cateter peridural for colocado. Essa vigilância deve ser mantida após a sua retirada.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El absceso del músculo psoas es una complicación rara de la analgesia peridural. El manoseo adecuado de esa situación intercurrente es fundamental para una buena resolución del cuadro clínico. El objetivo de este relato fue discutir el diagnóstico y el tratamiento del absceso del músculo psoas. RELATO DEL CASO: Paciente del sexo femenino, 65 años, con dolor neuropático en los miembros inferiores de difícil control con medicamentos por vía sistémica. Se optó por la administración de opioide y anestésico local por vía peridural como alternativa analgésica. Veinte días después del uso continuo de la vía peridural, la paciente empezó a presentar dolor en la región lumbar, cefalea y fiebre. La tomografía computadorizada de la pelvis reveló absceso del músculo psoas, siendo indicado el drenado cerrado y antibioticoterapia. CONCLUSIONES: La supervisión minuciosa del paciente es necesaria y debe ser continua cuando

  9. Nosologia das doenças da mão de crianças e jovens operados em mutirões realizados em hospital de referência no estado de pernambuco Nosology of hand diseases in children and adolescents operated in provisional facilities in a model hospital - pernambuco state, Brazil

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    Mauri Cortez

    2010-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Relatar a frequência das doenças congênitas da mão operadas em sistema de mutirão no SOS Mão de Recife entre 2005 e 2009. MÉTODOS: Foram coletadas as informações de 833 crianças e adolescentes examinados em oito missões. RESULTADOS: Entre os pacientes, 306 (36,7% foram operados; 240 (78,4% por malformações congênitas e 66 (21,6% por lesões adquiridas. As malformações congênitas mais frequentes foram: sindactilia, 72 (30,0% casos; polidactilia, 30 (12,5% casos; polegar bífido, 19 (7,9% casos; malformação complexa da mão, 14 (5,8% casos; mão em fenda, 13 (5,4% casos; dedo em gatilho, 12 (5,0% casos; camptodactilia, 11 (4,6% casos; e braquisindactilia, nove (3,7% casos. As lesões adquiridas mais frequentes foram: lesões por trauma obstétrico, 26 (39,4% casos; sequela de trauma de mão, 18 (27,3% casos; sequela de paralisia cerebral, sete (10,6% casos; sequela de choque elétrico, cinco (7,6% casos; e sequela de queimadura, quatro (6,1% casos. CONCLUSÃO: A nosologia das doenças de mão é similar a de grandes séries de cirurgias eletivas, particularmente no que diz respeito às deformidades congênitas. As frequências das lesões adquiridas parecem ser mais altas do que as das séries internacionais. O sistema de mutirão de cirurgia de mão é importante para diminuir a carência dessa atividade em instituições públicas e tem se mostrado muito eficiente. O êxito do projeto pode oferecer subsídio para o Sistema Único de Saúde admitir cirurgiões da mão em sistema de plantão ou sobreaviso nas unidades de emergência.OBJECTIVE: To report the frequencies of congenital hand diseases in patients who underwent surgery in a provisional clinic as part of the Hand of Recife SOS- Recife, Pernambuco, from 2005 to 2009. METHODS: The information was collected from 833 children and adolescents cared for in eight missions. RESULTS: Among the patients, 306 (36.7% underwent surgery; 240 (78.4% for congenital

  10. Compromiso mamario bilateral por leucemia linfocítica aguda. Hallazgos por mamografía, ultrasonido y resonancia magnética: Presentación de un caso Bilateral breast involvement in acute lymphoblastic leukemia. Mammographic, ultrasound and magnetic resonance imaging findings: Case report

    OpenAIRE

    Javier Rodríguez Lucero; Marcelo García Arnedo; Gabriela Echave; Carolina Espinosa; Mercedes Franco; Roxana Lattante

    2013-01-01

    Presentamos el caso de una paciente de 26 años de edad con antecedente de leucemia linfocítica aguda, tratada con quimioterapia y trasplante de médula ósea, que consultó por nódulos palpables en ambas mamas. Se estudió mediante mamografía, ultrasonido (US) y resonancia magnética (RM), y el diagnóstico anatomopatológico final fue una recaída de la enfermedad de base por compromiso mamario. El caso resulta de interés, ya que se trata de una forma de manifestación muy poco habitual, con escasos ...

  11. Avaliação do questionário de Boston aplicado no pós-operatório tardio da síndrome do tunel do carpo operados pela técnica de retinaculótomo de paine por via palmar Evaluation of Boston questionnaire applied at late pos-operative period of carpal tunnel syndrome operated with the paine retinaculatome through palmar port

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    Lia Miyamoto Meirelles

    2006-01-01

    Full Text Available Entre os anos de 1995 e 1998, foram realizadas 112 cirurgias para tratamento da Síndrome do Túnel do Carpo (STC pela técnica de incisão palmar e utilização do retináculo de Paine. Com o objetivo de avaliar os resultados em longo prazo, os pacientes foram convocados. Houve o retorno de 44 pacientes. Deste total, três pacientes, por terem doenças associadas, foram excluídos, resultando, um total de 53 mãos analisadas. Apresentaremos os resultados da avaliação subjetiva, obtidos através da aplicação de um teste de auto-avaliação chamado de questionário de Boston. Este questionário consiste em perguntas que avaliam a gravidade dos sintomas e o estado funcional no momento da aplicação do mesmo. Através da aplicação do referido questionário encontramos um escore de 1,41 ± 0,57 para gravidade dos sintomas e 1,59 ± 0,93 para o estado funcional. Como este questionário não foi aplicado no pré-operatório deste grupo de pacientes analisados, comparou-se a pontuação obtida com as encontradas na literatura pertinente. Os resultados obtidos demonstraram que as pontuações pós-operatórias são similares àquelas existentes na literatura, mesmo sendo referidas a tempos diferentes de seguimento pós-operatórios, concluindo que havendo uma melhora dos sintomas, o questionário de Boston é sensível a esta mudança clínica.Between the years of 1995 and 1998, 112 surgeries were performed for treating Carpal Tunnel Syndrome (CTS using the technique of palmar incision employing the Paine retinaculum. With the objective of analyzing results in the long-term, the patients were called for review. Forty four patients returned. From these, three patients were excluded due to associated diseases, thus resulting in a total of 53 hands assessed. Here we present the results of the subjective evaluation achieved by applying a self-assessment test called Boston questionnaire. This questionnaire consists of questions evaluating symptoms

  12. Estudo retrospectivo de 47 complicações em 380 pacientes operados de câncer retal

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    Geraldo Magela Gomes da Cruz

    2006-06-01

    Full Text Available No decurso de 31 anos de prática coloproctológica, acumulando um fichário com 24.200 pacientes, 923 (3,8% portadores de câncer no intestino grosso, dos quais 870 eram adenocarcinomas colorretais e 53 tumores malignos de ânus e margem de ânus. Dos 870 casos de adenocarcinomas colorretais, 490 (56,3% localizavam-se nos cólons e 380 (43,7% no reto. O presente trabalho tem como objetivo principal analisar uma casuística de 380 pacientes portadores de câncer retal atendidos de 1965 a 1996, 373 dos quais operados, com ênfase às técnicas cirúrgicas usadas e às 47 complicações decorrentes das cirurgias e suas correções. O CR foi mais comum no terço inferior (172; 45,3%, seguindo o terço superior (126; 33,1% e o médio (82; 21,6%. A ressecabilidade dos tumores retais de terço superior foi de 88,9% (112 pacientes, e a retossigmoidectomia abdominal com anastomose manual foi a cirurgia mais praticada (76 pacientes; 60,3%. A ressecabilidade dos tumores retais de terço médio foi de 90.2% (72 pacientes, e a retossigmoidectomia abdominal com anastomose manual e mecânica foi a cirurgia mais praticada (40 pacientes; 48,7%. A ressecabilidade dos tumores retais de terço inferior foi de 89,5% (154 pacientes, e a amputação abdominoperineal com colostomia definitiva foi a cirurgia mais praticada (154 pacientes; 74,4%. A ressecabilidade tumoral foi elevada (338 pacientes; 88,9%. As cirurgias mais praticadas foram a AAP (135 ou 35,5% e a retossigmoidectomia abdominal com anastomose colorretal manual e mecânica (130; 34,3%. A ocorrência de complicações cirúrgicas imediatas maiores foi de 12,6% (47 em 380 casos; e a mortalidade cirúrgica foi de 1,6% (6 casos. As 2 cirurgias mais praticadas apresentaram índices de complicações consideradas baixos: amputação abdominoperineal à Miles com colostomia definitiva - 135 cirurgias com 13 complicações (9,6% e 2 óbitos (1,5%; e a retossigmoidectomia abdominal tipo Dixon com anastomose manual

  13. Bursitis por mercurio tras accidente laboral: a propósito de un caso Bursitis due to Mercury after a work accident: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Susana Lastras González

    2010-06-01

    Full Text Available Auxiliar de enfermería de 28 años que acude al Servicio de Urgencias porque refiere dolor y dificultad para la movilización en rodilla derecha, tras accidente laboral, hace dos días. Refiere que se resbaló mientras transportaba 32 termómetros de mercurio, rompiéndose éstos sobre su rodilla, creando una pequeña herida, siendo la puerta de entrada del metal. En la radiografía, se objetiva el cuerpo extraño metálico, correspondiente a mercurio, en bursa rotuliana. Tras el diagnóstico, se realizó la extracción de la bursa, recuperándose la trabajadora totalmente tras la intervención. Con este caso clínico que aportamos, queremos conocer los efectos del mercurio en la salud de las personas expuestas a dicho metal, estudiar los errores acontecidos en este accidente laboral, valorando cuáles hubieran sido las medidas de actuación preventiva adecuadas para evitar la repetición de este tipo de accidentes y, por último, reflexionar acerca de la relación beneficio-riesgo del uso del mercurio en aparatos de medición en el ámbito sanitario.A 28-year-old woman, nursing assistant, who attends to emergency service, referring pain and difficulty mobilizing right knee after a work accident two days ago. She relates that slipped while carrying 32 mercury thermometers, breaking them on her knee, creating a small wound, being the gateway to the metal. In the radiograph, we objective a metallic foreign body, corresponding to mercury, in patellar bursa. After the diagnosis, the bursa was extracted, and the worker recovered completely, after surgery. With this case report we bring, we want to know the health effects of mercury in people exposed to this metal, studying the errors occurred in this accident, assessing measures of preventive action that would have been neccesary to preclude recurrence of this type accidents and, finally, think about the risk-benefit balance the use of mercury in measuring devices in healthcare.

  14. Certeza diagnóstica en la evaluación de lesiones focales de seno por ultrasonido antes y después de la utilización de un programa de diagnóstico asistido por computador (CAD, computer assisted diagnosis) estudio de curvas re-ceptor operador de múltiples observadores - múltiples casos

    OpenAIRE

    Triana, Gustavo A.

    2011-01-01

    Objetivo: Determinar si la introducción de un programa de diagnóstico asistido por computador B-CAD mejora la certeza diagnóstica, medida como el área promedio bajo la curva ROC, comparado con el diagnóstico usual sin apoyo del computador, en la determinación de benignidad o malignidad de las lesiones focales de seno evaluadas por ultrasonido. Diseño: Estudio de curvas ROC (Receptor operador) de múltiples observadores-múltiples casos (MRMC, multiple reader-multiple cases). Lugar: Fundación Sa...

  15. Crecimiento sagital maxilar en fisurados unilaterales operados funcionalmente Sagittal maxillary growth in unilateral cleft lip and palate patients following functional surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F. Donoso Hofer

    2007-06-01

    Full Text Available Objetivo. Comparar el crecimiento sagital maxilar en pacientes con fisura labio-máxilo-palatina unilateral operados a los 6 meses con criterio funcional con pacientes normales que tengan relación consanguínea directa con los anteriores. Diseño del estudio. Análisis arquitectural y craneofacial de Delaire en telerradiografías de perfil en ambos grupos de pacientes cuyas edades fluctúan actualmente entre los 7 y los 12 años, determinando el crecimiento sagital del maxilar a través de la medida del ángulo del pilar maxilar anterior (C1/F1, sometiendo las medidas al test T de Student con una significación del 99,5%. Resultados.Se determinó el valor real y esperado para el ángulo del pilar maxilar anterior en todos los casos. Al comparar estadísticamente los resultados, no se encontraron diferencias significativas en los valores promedios obtenidos. Conclusiones.El crecimiento sagital maxilar de los pacientes con fisura labio-máxilo-palatina unilateral operados a los 6 meses con criterio funcional no difiere del de aquellos pacientes normales.Objective. To compare the sagittal maxillary growth between unilateral cleft lip and palate patients operated under functional criterion at the age of 6 months and normal patients who were blood-related. Design. Delaire’s Architectural and Structural craniofacial analysis in conventional lateral radiographs of all the patients with an age range of 7-12 years, determining the sagittal maxillary growth by the anterior maxillary pillar angle (C1/F1. These measurements were analyzed using the T-test with a 99.5% significance. Results. The real and expected value of the anterior maxillary pillar angle was determined in all cases. By comparing the results statistically, no significant differences were found in the mean values obtained. Conclusion. Maxillary sagittal growth in unilateral cleft lip and palate patients operated at the age of 6 months under functional criterion, does not differ from the

  16. Breast Fibroleiomysarcoma in Male. A Case Presentation Fibroleiomiosarcoma de mama en hombre. Presentación de un caso.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Magalys Oliver

    Full Text Available

    The first case of breast mixed carcinoma in male is presented and surgically operated in our university hospital ¨Dr. Gustavo Aldereguia Lima¨ in Cienfuegos, Cuba. It has been the first case in 27 years diagnosed to a 46 year old patient who lives in Cienfuegos city by means of a paraffin biopsy. It was performed in the pathologic anatomy department of our institution. The presentation of this case is considered of great scientific importance due to there is no other reference of a case like this before in our province or in any other of our country.

    Se hace la presentación del primer sarcoma mixto de mama en hombre, operado en nuestra provincia en los 27 años de fundado nuestro hospital ¨Dr. Gustavo Aldereguia Lima¨ de Cienfuegos, diagnosticado en un paciente de 46 años, procedente del municipio de Cienfuegos, mediante la biopsia por parafina practicada en el departamento de Anatomía Patológica de nuestro Centro. Consideramos de relevante importancia científica la presentación de este caso, pues no se conocen referencias de ningún otro caso similar en nuestra provincia, ni de las otras provincias del país.

  17. Rabdomiólise induzida por exercício e risco de hipertermia maligna: relato de caso Rabdomiólisis inducida por ejercicio y riesgo de hipertermia maligna: relato de caso Exercise-induced rhabdomyolysis and risk for malignant hyperthermia: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Barreira Uchoa

    2003-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Rabdomiólise é a lesão do músculo esquelético com liberação dos constituintes da célula para o plasma. Exercício exaustivo e extenuante, especialmente em homens não condicionados, pode resultar em morbidade maior com hiperpotassemia, acidose metabólica, coagulação intravascular disseminada, síndrome do desconforto respiratório agudo e rabdomiólise. Tem sido sugerido que hipertermia maligna, choque térmico e rabdomiólise induzida por exercício são síndromes fortemente relacionadas. O objetivo deste relato é descrever um caso de rabdomiólise fulminante após exercício físico e a correlação do quadro com hipertermia maligna. RELATO DO CASO: Homem de 32 anos apresentou mal estar seguido de síncope após correr 2.350 m em prova de aptidão física. Foi levado ao hospital, evoluiu com insuficiência respiratória, bradiarritmia, hipotensão arterial e parada cardiocirculatória. Foi reanimado, ficou comatoso, com importante rigidez muscular, choque persistente, distúrbio de coagulação, acidose metabólica, hiperpotassemia, evoluindo para óbito em menos de 24 horas. A autópsia revelou edema agudo de pulmão, coagulação intravascular disseminada e insuficiência renal aguda conseqüente a rabdomiólise. CONCLUSÕES: Tem sido sugerido que rabdomiólise induzida por exercício e hipertermia maligna são síndromes fortemente relacionadas. O paciente evoluiu para óbito antes de qualquer investigação específica para hipertermia maligna. No entanto, é importante pesquisar a susceptibilidade para esta síndrome em seus familiares a fim de evitar eventos anestésicos com potencial risco para a vidaJUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Rabdomiólisis es la lesión del músculo esquelético con liberación de los constituyentes de la célula para el plasma. Ejercicio exhaustivo y extenuante, especialmente en hombres no condicionados, puede resultar en morbidad mayor con hiperpotasemia, acidosis metab

  18. Tratamento do laringoespasmo em anestesia pediátrica por digitopressão retroauricular: relato de casos Tratamiento del laringoespasmo en anestesia pediátrica por digitopresión retroauricular: relato de casos Treatment of laryngeal spasm in pediatric anesthesia by retroauricular digital pressure: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raquel Reis Soares

    2008-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os problemas com a via aérea pediátrica estão entre os maiores desafios que o anestesiologista pode encontrar em sua prática clínica. Dentre eles, destaca-se o laringoespasmo, que ocorre com freqüência duas a três vezes maior na população pediátrica. O objetivo deste trabalho foi relatar o tratamento de laringoespasmo realizado com digitopressão de ponto localizado atrás do lóbulo da orelha. A técnica é fácil, antiga, porém pouco divulgada. Pode ser utilizada de forma segura e rápida, dispensando o acesso venoso periférico que, em algumas situações, pode estar ausente. RELATO DOS CASOS: Dois casos de anestesia pediátrica em pacientes de 3 anos e de 6 meses de idade, nos quais ocorreu laringoespasmo. Ambos foram tratados apenas com a digitopressão da depressão retroauricular e evoluíram com pronta melhora do padrão respiratório e da saturação arterial de oxigênio. Como o laringoespasmo é complicação comum e potencialmente grave pela sua morbimortalidade, é necessário tratamento seguro, eficaz e rápido. CONCLUSÃO: O tratamento clássico do laringoespasmo é a administração de oxigênio a 100% com pressão positiva por unidade ventilatória (balão e máscara e, se não houver resposta, administração venosa de 0,25 a 1 mg.kg-1 de succinilcolina. A técnica apresentada para tratamento do laringoespasmo é fácil, segura e eficaz, e realizada com digitopressão bilateral da região localizada atrás do lóbulo das orelhas. O laringoespasmo cedeu em poucos segundos e os pacientes tiveram evolução favorável.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Los problemas con la vía aérea pediátrica están entre los más grandes retos que el anestesiólogo puede encontrar en su práctica clínica. Entre ellos se destaca el laringoespasmo, que ocurre con frecuencia de dos a tres veces más en la población pediátrica. El objetivo de este trabajo fue relatar el tratamiento de laringoespasmo realizado con

  19. Secondary glaucoma associated with bilateral Aspergillus niger endophthalmitis in an HIV-positive patient: case report Glaucoma secundário a endoftalmite bilateral por Aspergillus niger em paciente HIV-positivo: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jayter Silva Paula

    2006-06-01

    Full Text Available Aspergillus endophthalmitis is usually related to systemic or local dissemination in immunosuppressed subjects. The authors report a rare case of severe bilateral glaucoma secondary to an intraocular infection with Aspergillus niger, in the absence of any detectable focus of aspergillosis, in an HIV-infected patient. There were no confirming signs of injection drug use, and the agent was isolated after inoculation in experimental animals. This case shows that Aspergillus endophthalmitis should be considered in non-injecting drug users and HIV-infected patients even in the absence of systemic aspergillosis.Endoftalmite por Aspergillus é geralmente relacionada à disseminação local ou sistêmica do agente em indivíduos imunocomprometidos. Os autores relatam um caso raro de glaucoma bilateral grave secundário a uma infecção intra-ocular por Aspergillus niger, na ausência de qualquer foco detectável de aspergilose em paciente HIV-positivo. Foram afastados sinais e antecedentes de uso de drogas injetáveis e o agente foi isolado após inoculação em animais experimentais. Este caso demonstra que a endoftalmite por Aspergillus deve ser considerada em pacientes HIV-positivos não-usuários de drogas injetáveis, mesmo na ausência de aspergilose sistêmica.

  20. Tolerância ao fenômeno alucinatório induzido pelo zolpidem: relato de caso Tolerancia al fenómeno alucinatorio inducido por el zolpidem: relato de caso Tolerance to zolpidem-induced hallucinations: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Saint-Clair Bahls

    2005-12-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: O hipnótico zolpidem é considerado efetivo e seguro, entretanto, existem na literatura alguns relatos de caso de fenômeno alucinatório associado ao seu uso. Relataremos mais um caso de alucinações induzidas pelo zolpidem em paciente jovem do sexo feminino. DISCUSSÃO: Este caso, segundo nosso conhecimento, é o primeiro descrito na literatura que sugere a possibilidade de ocorrer, em alguns pacientes, o desenvolvimento de tolerância a esse efeito alucinatório adverso raro, porém, importante. Apresentamos uma discussão sobre algumas hipóteses farmacocinéticas e farmacodinâmicas deste fenômeno. CONCLUSÕES: Alertamos para a necessidade de atenção ao fato da indução alucinatória pelo zolpidem e sua tolerância, assim como a importância de seu melhor entendimento.INTRODUCTION: El hipnótico zolpidem es considerado efectivo y seguro. Sin embargo, hay en la literatura algunos relatos de caso de fenómeno alucinatorio asociado a su uso. Relataremos un caso más sobre alucinaciones inducidas por zolpidem en una paciente joven de sexo femenino. DISCUSIÓN: Este caso, según nuestro conocimiento, es el primero descrito en la literatura que sugiere la posibilidad de que en algunos pacientes ocurra el desarrollo de tolerancia a este efecto alucinatorio, adverso y raro, sin embargo, importante. Presentamos una discusión sobre algunas hipótesis farmacocinéticas y farmacodinámicas de este fenómeno. CONCLUSION: Por la necesidad de atención, alertamos al hecho de la inducción alucinatoria relacionada al zolpidem y a su tolerancia, así como a la importancia de comprenderla mejor.BACKGROUND: Zolpidem is reported to be a safe and effective hypnotic agent. In the literature, there are some case reports of hallucinations after zolpidem administration. We report one more case in witch zolpidem lead to hallucinations in young adult female. DISCUSSION: This case, to our knowledge, is the first to suggest the possibility of

  1. Sacroiliíte bilateral por criptococos: relato de um caso e revisão de literatura Bilateral cryptococcal sacroiliitis: case report and literature review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Érika Kameya da Silva

    2006-06-01

    Full Text Available O envolvimento do sistema osteoarticular na criptococose ocorre, particularmente, nas formas disseminadas da infecção, afetando principalmente indivíduos imunodeprimidos. O sistema ósseo é acometido em 5 a 10% dos casos e o sistema articular é raramente comprometido. Até o momento, há 31 casos de artrite criptocócica relatados na literatura médica e, nesta série, apenas 2 casos de sacroiliíte criptocócica. Os autores relatam o caso de um paciente com síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS, que desenvolveu criptococose disseminada, complicada com sacroiliíte bilateral. Este se constitui no primeiro caso de sacroiliíte criptocócica relatado na literatura médica brasileira e sul-americana.The involvement of osseous and articular system in cryptococcosis occurs particularly in the disseminated forms of the infection, affecting mostly immunossupressed hosts. The bone system is compromised in 5 to 10% of the cases, and the articular system is rarely implicated. Until now, there are 31 related cases of cryptococcal arthritis in the medical literature, and in this serie, only 02 cases of criptococcal sacroiliitis. The authors discuss a case of a patient with AIDS that developed disseminated cryptococcosis, complicated with bilateral sacroiliitis. To our knowledge this is the first case of cryptococcal sacroiliitis related in the Brazilian and South-American medical literature.

  2. Hacia un enfoque institucional de los Pagos por Servicios Ambientales: perspectivas sobre la oferta y la demanda de servicios ambientales a partir de dos estudios de caso en la frontera agrícola nicaragüense

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gert Van Hecken

    2012-08-01

    Full Text Available Basado en evidencia empírica de dos estudios de caso en Nicaragua, en este artículo examinamos el concepto de Pagos por Servicios Ambientales (PSA tanto desde una perspectiva de demanda como de oferta. Primero, nuestro análisis de un proyecto de PSA para la promoción de prácticas silvopastoriles sugiere que una combinación de factores económicos y no-económicos motivó a los agricultores a adoptar las prácticas deseadas. El segundo estudio de caso evalúa la propensión a pagar (PAP por un mejor suministro local de agua potable en una cuenca hidrográfica. A pesar de la existencia de una demanda por un servicio mejorado de agua potable en la cuenca baja y una consciencia de interdependencias entre la cuenca alta y la cuenca baja, la viabilidad de un sistema de PSA con financiamiento local es debilitada por la existencia de percepciones locales sobre externalidades agrícolas y derechos (formales e informales de uso de la tierra y de otros recursos naturales. Concluimos que el enfoque 'mercantil-Coasiano' de PSA falla primordialmente al no considerar las interacciones complejas e inevitables entre los mecanismos de PSA y el contexto institucional más amplio en el cual están inmersos. Por tanto, un enfoque más flexible que reconoce los resultados complejos proviniendo de interacciones institucionales podría ser más apropiado para investigar las oportunidades y limitaciones de sistemas de PSA y de otros instrumentos de gobernanza de los recursos naturales.

  3. Descripción de los casos de nefropatía lúpica diagnosticados por biopsia en el Hospital Universitario del Valle, Cali, 1995-2000.

    OpenAIRE

    Rodrigo Villalobos; Pedro Rovetto; Armando Cortés; Consuelo Restrepo de Rovetto

    2009-01-01

    Se presenta un estudio descriptivo retrospectivo de 51 casos informados de nefropatía lúpica en el Departamento de Patología del Hospital Universitario del Valle, Cali, entre los años 1995 y 2000. Los casos fueron descritos según variables generales como sexo y grupo de edad al momento de la biopsia, diagnóstico histológico, grado de la nefropatía lúpica y puntajes del índice de actividad y cronicidad, según las definiciones aceptadas internacionalmente. Se hicieron comparaciones para determi...

  4. Contratura cicatricial severa em membros superiores após queimadura por escaldamento: relato de caso = Severe upper extremities burn scar contractures after a scald burn: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Laitano, Francisco Felipe

    2013-01-01

    Conclusões: As contraturas cicatriciais são complicações comuns após queimaduras e devem ser manejadas individualmente. A melhor forma de preveni-las é seguir um tratamento baseado em protocolos para pacientes queimados graves. No tratamento das contraturas deve-se sempre iniciar o manejo através da modalidade mais simples e resolutiva para cada caso. No caso relatado foram utilizados apenas zetaplastias e enxertos de pele parcial, obtendo-se um resultado eficaz com mínima morbidade e importante melhora na qualidade de vida do paciente

  5. Análisis de 200 casos pediátricos de malformaciones anorectales Analysis of 200 cases of Pediatric Anorectal Malformation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Norma Ceciliano-Romero

    2010-06-01

    Full Text Available Objetivo:Las malformaciones anorectales son una patología frecuente en el Servicio de Cirugía General del Hospital Nacional de Niños, sin embargo, en Costa Rica las publicaciones sobre el tema han sido pocas. El objetivo de este trabajo es analizar los pacientes operados entre 1998 y 2008, para conocer el detalle de los tratamientos usados y determinar cuál ha sido la experiencia, algo muy recomendable para que, con base en los hallazgos, se procesen las sugerencias para mejorar. Material y métodos: Se revisaron los expedientes y se examinaron los pacientes con malformaciones anorectales operados entre 1990 y 2008, controlados en la sección especializada de la Consulta Externa del Servicio de Cirugía General del Hospital Nacional de Niños. Los pacientes fueron agrupados de acuerdo con su tipo de anomalía, y fueron examinados para determinar: malformaciones congénitas asociadas, tipo de malformación anorectal, tipo de cirugía, complicaciones, y resultados de los siguientes exámenes: Ultrasonido de abdomen, CUMS, colografía distal y sus resultados funcionales, después de los tres años de edad. Los datos de los pacientes se digitaron en una base de datos del programa Excel, para analizarlos y tener una clara visión de los procedimientos empleados con cada grupo y de los resultados obtenidos. Resultados: Se controlaron 200 casos operados entre 1998 y 2008; en todos se estudiaron las malformaciones congénitas asociadas y su malformación anal, y se encontraron distintos tipos que fueron clasificados de la siguiente forma: los que tenían fístula, que se agruparon por el sitio donde la fístula desembocaba: a cuello vesical (12 casos, uretra prostática (12 casos, uretra bulbar (18 casos, vestibular (26 casos, perineal (92 casos, estenosis anal (12 casos; los que no tenían fístula: altos (16 casos o bajos (3 casos, y finalmente, las malformaciones cloacales, tanto las altas (2 casos como las bajas (7 casos. Todos los pacientes

  6. Hipnoterapia y terapia breve centrada en soluciones aplicada a síntomas por abuso sexual infantil: Un estudio de caso

    OpenAIRE

    Sánchez, Teresa; Téllez, Arnoldo

    2016-01-01

    En el estudio de caso que se presenta se aplicaron estrategias de hipnosis clínica en un contexto de intervención de terapia breve centrada en soluciones a un paciente de 40 años, víctima de abuso sexual infantil. El paciente presentaba cambios en s

  7. Aracnoidite constritiva causada por pantopaque resultando em siringomielia e paraparesia: relato de caso Thoracic constrictive arachnoiditis after pantopaque myelography causing syringomyelia and paraparesis: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Alberto Gonçalves da Silva

    2001-09-01

    Full Text Available Relatamos caso de aracnoidite constritiva torácica, verificada 10 anos após o uso de pantopaque, que foi utilizado em mielografia no diagnóstico de cisto aracnóideo.We present an unusual case of thoracic constrictive arachnoiditis after pantopaque myelography, used 10 years before in the diagnosis of intradural arachnoid cyst.

  8. Timectomía por miastenia gravis en el Hospital Dr. Rafael Angel Calderón Guardia: Reporte de 24 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José A Mainieri Hidalgo

    2000-06-01

    Full Text Available Antecedentes: La miastenia gravis es una enfermedad autoinmune cuya etiología aún no está claramente definida. Desde 1912 se describió mejoría del cuadro posterior a timectomía. Este procedimiento es actualmente una de las formas aceptadas para su tratamiento. El objetivo del presente trabajo fue estudiar los resultados de la timectomía para el tratamiento de la miastenia gravis en el Hospital Rafael Angel Calderón Guardia. Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo, basado en la revisión de los expedientes de 24 pacientes, a quienes se les realizó timectomía como parte de su tratamiento de miastenia gravis entre enero de 1992 y mayo de 1999, en el Hospital Dr. Rafael Angel Calderón Guardia. Resultados: Se encontró que un 75% de los pacientes presentaron una franca mejoría, 17% permaneció en igual condición y un 8% empeoró. No se observó diferencia en la evolución por sexo, edad o la presencia de timoma, sin embargo en los pacientes que presentaban únicamente síntomas oculares se dio una tendencia a persistir sintomáticos. Se observó que la preparación pre-operatoria del paciente con gamaglobulina y la modernización de la técnica anestésica disminuyó notablemente la necesidad de ventilación mecánica. Conclusión: La timectomía fue útil en el tratamiento del 75% de los pacientes, especialmente aquellos con no sólo ptosis palpebral y permitió disminuir la dosis de medicamentos en 12 de los 24 casos estudiados.Background: Miastenia gravis is an autoimmune disease, its etiology has not been defined clearly. The improvement of the clinical manifestations after thymectomy was first describes in 1912; and this procedure has become in one of the therapeutic alternativas for the disease nowadays. The aim of the present study was to investigase the results of thymectomy for miastenia gravis in the Hospital Dr. R. A. Calderón Guardia. Materials and Methods: Retrospective study, based in the revision of the clinical

  9. Administração inadvertida de 4 mg de morfina por via subaracnóidea: relato de caso Administración inadvertida de 4 mg de morfina por vía subaracnoidea: relato de caso Accidental subarachnoid administration of 4 mg of morphine: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bruno Salomé de Morais

    2008-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A administração de morfina por via subaracnóidea é técnica bem estabelecida para analgesia pós-operatória devido a sua eficácia, segurança e baixo custo. A administração inadvertida de 4 mg de morfina por via subaracnóidea complicada por fibrilação atrial ap��s administração de naloxona foi o objetivo desse relato. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 45 anos, 75 kg, 1,72 m, estado físico ASA II, hipertenso, a ser submetido à reconstrução do ligamento cruzado anterior do joelho esquerdo. Após a realização da raquianestesia, foi constatada troca da ampola de morfina, com administração de 4 mg (0,4 mL da ampola de 10 mg por via subaracnóidea. A freqüência respiratória oscilou entre 12 e 16 incursões respiratórias por minuto e o paciente manteve-se estável hemodinamicamente sem queixas no intra-operatório. Após 30 minutos da admissão na SRPA, apresentou vômitos e sudorese, tratados com 0,4 mg de naloxona seguidos de infusão contínua de 0,2 mg.h-1 até o desaparecimento dos sintomas. A infusão contínua de naloxona foi mantida na Unidade de Terapia Intensiva (UTI, onde a pressão arterial, freqüência cardíaca, freqüência respiratória, saturação de oxigênio foram monitoradas, assim como a presença de náusea, prurido, vômito, sedação, dor e retenção urinária observadas. Após 2 horas de admissão na UTI, o paciente apresentou fibrilação atrial aguda sem instabilidade hemodinâmica. O ritmo sinusal foi restabelecido após 150 mg de amiodarona e interrupção da infusão de naloxona. Nas 18 horas seguintes apresentou estabilidade hemodinâmica e evoluiu sem outras intercorrências até a alta hospitalar. CONCLUSÕES: O presente relato alerta para o risco de troca de medicamentos durante o ato anestésico e ressalta a importância do encaminhamento dos pacientes em tratamento de sobredose de opióides à UTI em virtude de seus potenciais efeitos adversos

  10. Herida por asta de toro en el área maxilofacial: revisión de la literatura y presentación de un caso Maxillofacial injury by bull goring: literature review and case report

    OpenAIRE

    J.L. Crespo Escudero; J. Arenaz Búa; R. Luaces Rey; Á. García-Rozado; J. Rey Biel; J.L. López-Cedrún; J.J. Montalvo Moreno

    2008-01-01

    Introducción. Las heridas por asta de toro son relativamente frecuentes en España y países iberoamericanos, donde los espectáculos con estos animales son habituales. Dichas heridas presentan unas características específicas que las diferencian de cualquier otro tipo de heridas. Material y método. Se presenta el caso de un paciente varón de 18 años, remitido al Hospital 12 de Octubre por el SAMUR tras sufrir una cornada en la región cérvicofacial durante los encierros de San Sebastián de los R...

  11. ¿Puede un bolso provocar una úlcera por presión?: Caso clínico: importancia de la atención integral a las personas que sufren heridas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ángel Romero-Collado

    Full Text Available Las úlceras por presión se pueden presentar en las situaciones más inesperadas, como el caso de esta paciente de 60 años, completamente autónoma, que a raíz de una luxación inveterada de la articulación acromioclavicular y la interacción de factores internos (desnutrición, anemia y hepatopatía y externos, padeció una úlcera por presión de estadio II en el hombro. La valoración integral de la persona y su herida permitió a la paciente recuperar la integridad cutánea de la zona y ser intervenida para rectificar así la luxación y mejorar su calidad de vida.

  12. Reacción a un cuerpo extraño por un biopolímero inyectado: presentación de un caso clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marvis Allais

    2015-01-01

    Full Text Available Los biopolímeros se utilizan como material de relleno. Su uso no está autorizado para fines cosmetológicos. Se presenta el primer caso de un paciente con una lesión intraoral por reacción a un cuerpo extraño por biopolímeros cuyo diagnóstico definitivo se logró con el auxilio del estudio histopatológico y cuyo tratamiento fue la remoción quirúrgica. Se demuestra en el artículo no solo el tipo de reacción inflamatoria de la utilización de este tipo de materiales, sino también su capacidad migratoria.

  13. Recurrent Acremonium infection in a kidney transplant patient treated with voriconazole: a case report Infecção recidivante por Acremonium em paciente transplantado renal tratado com voriconazol: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Felipe Francisco Tuon

    2010-08-01

    Full Text Available Acremonium infection is rare and associated with immunosuppression. A case of recurrent cutaneous Acremonium infection after short term voriconazole use is described. Surgical resection was the definitive therapy. Oral voriconazole was used in the treatment of Acremonium infection, but recurrence was associated with short therapy. Prolonged antifungal therapy and surgical resection are discussed for the treatment of localized lesions.Infecção por Acremonium é rara e pode estar associada com imunossupressão. Descrevemos um caso de infecção recorrente de pele por Acremonium após tratamento breve com voriconazol. Ressecção cirúrgica foi o tratamento definitivo. Terapia prolongada com antifúngicos e ressecção cirúrgica são discutidas para o tratamento de doenças fúngicas localizadas.

  14. Fonsecaea pedrosoi cerebral phaeohyphomycosis ("chromoblastomycosis": first human culture-proven case reported in Brazil Feohifomicose cerebral ("cromoblastomicose" por Fonsecaea pedrosoi: primeiro caso demonstrado por cultura do fungo no Brasil

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    José Paulo S. Nóbrega

    2003-08-01

    Full Text Available Cerebral phaeohyphomycosis ("chromoblastomycosis" is a rare intracranial lesion. We report the first human culture-proven case of brain abscesses due to Fonsecaea pedrosoi in Brazil. The patient, a 28 year-old immunocompetent white male, had ocular manifestations and a hypertensive intracranial syndrome. Magnetic resonance imaging (MRI of the brain revealed a main tumoral mass involving the right temporo-occipital area and another smaller apparently healed lesion at the left occipital lobe. A cerebral biopsy was performed and the pathological report was cerebral chromoblastomycosis. The main lesion was enucleated surgically and culture of the necrotic and suppurative mass grew a fungus identified as Fonsecaea pedrosoi. The patient had received a knife wound sixteen years prior to his hospitalization and, more recently, manifested a pulmonary granulomatous lesion in the right lung with a single non-pigmented form of a fungus present. It was speculated that the fungus might have gained entrance to the host through the skin lesion, although a primary respiratory lesion was not excluded. The patient was discharged from the hospital still with ocular manifestations and on antimycotic therapy and was followed for eight months without disease recurrence. Few months after he had complications of the previous neuro-surgery and died. A complete autopsy was performed and no residual fungal disease was found.A Feohifomicose cerebral ("cromoblastomicose" é uma lesão rara. Apresentamos o primeiro caso desta entidade com cultura do abscesso cerebral, devido a Fonsecaea pedrosoi. O paciente, um homem de 28 anos de idade, imunocompetente, apresentou manifestações oculares e síndrome de hipertensão intracraniana. Imagens de ressonância magnética (MRI cerebral mostraram massa tumoral envolvendo a área temporo-occipital direita e outra lesão menor, possivelmente cicatricial, no lobo occipital esquerdo. Biopsia cerebral mostrou cromoblastomicose cerebral

  15. NECROLISIS EPIDERMICA TOXICA. DESCRIPCION DE DOS CASOS. ERUPCIÓN CUTÁNEA SEVERA PRODUCIDA POR FÁRMACOS COMUNES TOXICAL EPIDERMAL NECROLYSIS. REPORT OF TWO CASES. SEVERE SKIN RASH CAUSED BY COMMON DRUGS

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    Liz Lezcano

    2013-10-01

    Full Text Available Reacción adversa a medicamentos (RAM es definida por la OMS como cualquier respuesta a un medicamento, que sea nociva e inesperada, que ocurre a dosis normalmente utilizadas en el ser humano para profilaxis, diagnóstico, terapia de enfermedad o para modificación de la función fisiológica. Cuando RAM compromete a la piel se denomina farmacodermia, dermatosis medicamentosa o toxicodermia, la cual ocurre en el 1% de pacientes ambulatorios y 2-5 % de pacientes hospitalizados. La OMS acepta que el 2% de todas las reacciones adversas a fármacos (RAM son severas (Farmacodermia grave=FG. Son más frecuentes en mujeres, ancianos y pacientes con SIDA. La mayoría de las farmacodermias son leves, pero éstas pueden de inicio ser reacciones severas. 1 de cada 1.000 pacientes hospitalizados sufre una FG, dentro de las cuales se incluyen al síndrome de Stevens Johnson (SSJ y la Necrolisis Epidérmica Tóxica (NET. El Síndrome de Stevens Johnson (SSJ y la Necrolisis Epidérmica Tóxica (NET son reacciones cutáneas graves, con un potencial de morbilidad y mortalidad elevadas, ocurre en 0.4-2 casos por millón de habitantes por año para el SSJ y para la NET en 1.2-6.0 casos millón de habitantes por año. Se presenta en pacientes de todas las edades, razas y sexo. Estas patologías constituyen una verdadera emergencia dermatológica, donde su cuidado y manejo deben ser multidisciplinarios.

  16. INFECCIÓN POR PROTOZOARIOS EN INDIVIDUOS DE TITÍ BEBE LECHE -S. fuscicollis-, TITÍ CABEZA BLANCA -S. oedipus-, TITÍ ARDILLA -S. sciureus-, SURICATO -S. suricatta- Y WALLABIE DE BENNETT -M. rufogriseus-: DESCRIPCIÓN DE CASOS

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    G. L. K. López

    2014-01-01

    Full Text Available La toxoplasmosis es una de las zoonosis parasitarias más comunes y de especial atención en medicina humana y veterinaria en todo el mundo. Toxoplasma gondii comparte mu - chos de sus parámetros biológicos con otros parásitos apicomplexa, pero es único por su extremadamente amplio rango de huéspedes y su especificidad tisular. La susceptibilidad en especies de primates del Nuevo Mundo y diprotodontos a la infección por protozoarios es alta. Bajo condiciones de cautiverio la toxoplasmosis es una de las infecciones más comunes en macrópodos australianos. En el presente trabajo se exponen los hallazgos clínicos y postmortem de 11 individuos de primates ( Saguinus oedipus, S. fuscicollis, Saimiri sciureus , carnívoros ( Suricata suricatta y diprotodontos ( Macropus rufogriseus , de la Fundación Zoológica de Cali, diagnosticados con toxoplasmosis mediante métodos paraclínicos e histopatológicos. En la mayoría de los casos el cuadro clínico se caracterizó principalmente por disnea, secreción nasal espumosa y signos neurológicos. Los hallazgos más importantes de la necropsia fueron lesiones en pulmón, hígado y encéfalo. Los casos aquí descritos corresponden a cuadros clínicos de ocurrencia natural y permiten entender el desarrollo fisiopatológico y la presentación clínica de las infecciones por protozoarios en especies de fauna silvestre, a pesar de la falta de un diagnóstico definitivo mediante técnicas específicas de inmunohistoquímica para las distintas etiologías.

  17. Leucopenia e trombocitopenia induzidas por etanercepte: relato de dois casos e revisão da literatura Leukopenia and thrombocytopenia induced by etanercept: two case reports and literature review

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    Valderílio Feijó Azevedo

    2012-02-01

    Full Text Available O fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa é uma citocina pró-inflamatória, e seu excesso pode levar a sérias consequências. Esses efeitos são conhecidos por serem antagonizados por inibidores da atividade do TNF-alfa. O etanercepte é uma proteína de fusão que inibe a ação do TNF-alfa. Como a regulação do TNF-alfa está relacionada à diferenciação celular de várias células envolvidas na resposta imunológica por meio da expressão de várias outras citocinas, é possível que o uso de inibidores dessa citocina possa causar citopenia. Relatamos dois casos de bicitopenia induzidos por etanercepte. Em ambos os casos houve melhora clínica do quadro após a retirada da medicação. Discutimos a necessidade da introdução de testes laboratoriais de rotina em pacientes que usam terapia anti-TNF, para identificar possíveis alterações hematológicasTumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha is a proinflammatory cytokine, and its excess can lead to severe consequences. Those effects are known to be antagonized by TNF-alpha inhibitors. Etanercept is a fusion protein that inhibits TNF-alpha action. As TNF-alpha regulation is related to cellular differentiation of various cellular types involved in immune response through expression of several other cytokines, it is possible that the use of its inhibitors may cause cytopenia. We report two cases of bicytopenia induced by etanercept. Both cases recovered after drug withdrawal. We discuss the need of introduction of routine laboratorial tests in patients using anti-TNF therapy, in order to identify possible hematological changes

  18. Desvelando climas de opinión por medio del Social Media Mining y Análisis de Redes Sociales en Twitter. El caso de los Common Core State Standards

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    Miguel del Fresno García

    2015-06-01

    Full Text Available Los cambios derivados de la innovación tecnológica gracias a Internet y sus medios sociales están modificando la estructura de las relaciones interpersonales. El Social Media Mining (SMM es el proceso de extraer, almacenar, representar, visualizar y analizar datos masivos generados por los usuarios con el objetivo de descubrir patrones significativos a partir de las interacciones sociales en los medios sociales de Internet. La intersección del Análisis de Redes Sociales (ARS y SMM, en este caso Twitter por medio de sus conexiones explícitas significativas, permite hacer visible lo que hasta ahora permanecía invisible: la estructura en red de climas de opinión y la identificación de aquellos nodos o superhubs que tienen una influencia social desproporcionada en su red. Se presenta el análisis del clima de opinión en Twitter alrededor de los Common Core State Standards (CCSS, uno de las reformas educativas más ambiciosos de los últimos 50 años en EEUU. lo que hasta ativaspl, aprtir , en este caso twitter, Universidad de Califormnia San Diego (Twitterdesexplícitas

  19. Anestesia em gestante com hipertensão intracraniana por meningite tuberculosa: relato de caso Anestesia en gestante con hipertensión intracraneal por meningitis tísica: relato de caso Anesthesia in pregnant patient with intracranial hypertension due to tuberculous meningitis: case report

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    Vanessa Breitenbach

    2005-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Está bem estabelecido que a técnica anestésica de escolha para cesariana eletiva é a anestesia regional. Porém, em gestantes com hipertensão intracraniana e infecção do sistema nervoso central esta técnica deve ser evitada. O objetivo deste artigo é relatar o manejo anestésico de uma gestante, com hipertensão intracraniana secundária à meningite tuberculosa, que foi submetida à cesariana eletiva. RELATO DO CASO: Paciente branca, 32 anos, 60 kg, 1,62 m de estatura, na 36ªsemana de idade gestacional, agendada para interrupção cirúrgica da gestação por apresentar-se tetraparética, com hidrocefalia decorrente de meningite tuberculosa. Escolheu-se a anestesia geral para a cesariana com indução em seqüência rápida e manobra de Sellick para a intubação traqueal. As drogas utilizadas foram tiopental (250 mg, rocurônio (50 mg, fentanil (100 µg e lidocaína (60 mg por via venosa. A indução anestésica foi suave e mantida com isoflurano até o início do fechamento da pele da paciente, com mínimas alterações de seus sinais vitais e do recém-nascido, que recebeu índice de Apgar 8 e 9, no 1º e 5º minutos, respectivamente. A paciente despertou precocemente, sem deficits neurológicos adicionais. CONCLUSÕES: A anestesia geral ainda é a técnica anestésica preferida para cesariana em gestantes com hipertensão intracraniana, utilizando-se drogas de meia-vida curta e que tenham mínima interferência na pressão intracraniana e no recém-nascido.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Está bien establecido que la técnica anestésica de elección para cesárea electiva es la anestesia regional. Sin embargo, en gestantes con hipertensión intracraneal e infección del sistema nervioso central esta técnica debe ser evitada. El objetivo de este artículo es relatar el manejo anestésico de una gestante, con hipertensión intracraneal secundaria a la meningitis tísica, que fue sometida a la ces

  20. Estrategias de promoción del síndrome por déficit de testosterona: un caso paradigmático de invención de enfermedad (disease mongering

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    Enrique Gavilán

    2014-03-01

    Full Text Available El llamado «síndrome por déficit de testosterona» es más bien una amalgama de síntomas inespecíficos propios del proceso fisiológico del envejecimiento. Sin embargo, ha sido objeto de una intensa actividad promocional que ha presentado el problema como de alta prevalencia y de elevado impacto en la salud pública. Dicha estrategia ha ido acompañada de la irrupción de preparados de testosterona de fácil administración en el mercado farmacéutico, y ha generado importantes ventas a las empresas que los han comercializado. La promoción comercial del síndrome por déficit de testosterona y sus remedios ha explotado los tópicos culturales del envejecimiento y la sexualidad mediante campañas de sensibilización promovidas por los laboratorios implicados y divulgadas por medios de comunicación, con participación de numerosos expertos y con el aval de sociedades científicas, lo que supone un caso paradigmático de invención de enfermedad (disease mongering. Conviene considerar este ejemplo para responder a campañas de invención de enfermedades desde la clínica y desde la salud pública.

  1. Raquianestesia total após bloqueio do plexo lombar por via posterior: relato de caso Raquianestesia total después del bloqueo del plexo lumbar por vía posterior: relato de caso Total spinal block after posterior lumbar plexus blockade: case report

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    Leonardo Teixeira Domingues Duarte

    2006-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O bloqueio do plexo lombar pode ser bastante útil em procedimentos cirúrgicos do quadril, da coxa e do joelho, mas exige prática do anestesiologista tendo em vista suas potenciais complicações. O presente relato tem por objetivo apresentar um caso de raquianestesia total após bloqueio do plexo lombar pela via posterior e discutir o provável mecanismo fisiopatológico. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 34 anos, 97 kg, estado físico ASA I, programado para artroplastia total do quadril. Foi realizada anestesia geral seguida de bloqueio do plexo lombar direito pela via posterior com auxílio de estimulador de nervo periférico. A agulha foi introduzida até uma profundidade de 8 cm, perpendicular à pele, e a uma distância de 4 cm da linha média sobre uma linha perpendicular ao processo espinhoso de L4. Após a identificação de resposta motora no quadríceps, a intensidade da corrente de estimulação foi reduzida até 0,35 mA, sendo, então, administrada ropivacaína a 0,5% (39 mL. Durante a injeção, foram verificadas contrações intermitentes do quadríceps. Após o bloqueio, o paciente evoluiu com apnéia, hipotensão arterial e midríase bilateral. Ao final da intervenção cirúrgica, apresentava bloqueio motor em ambos os membros inferiores que só regrediu após nove horas. No pós-operatório, o paciente queixou-se de dor intensa, recebendo alta hospitalar em 12 dias sem anormalidade motora ou sensitiva. CONCLUSÕES: A identificação do compartimento do psoas, onde está o plexo lombar, exige a utilização de intensidade de corrente entre 0,5 e 1 mA. A ocorrência de resposta motora com baixas correntes pode indicar posicionamento da agulha dentro da bainha que envolve a raiz nervosa e que continua até os espaços peridural e subaracnóideo, para onde a solução anestésica pode se dispersar. Apesar de oferecer larga margem de segurança, o bloqueio do plexo lombar exige do

  2. Síndrome dos nervos cranianos por glioma do tronco cerebral: Estudo anátomo-clínico de um caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Lamartine de Assis

    1945-03-01

    Full Text Available Trata-se de um caso de glioma (astrocitoma fibrilar do segmento hemibulbo-protuberancial esquerdo, e cujo quadro clínico foi dos mais polimorfos, dada a topografia e extensão do tumor. As diversas síndromes clínicas permitiram estabelecer o diagnóstico topográfico, o qual foi totalmente comprovado pela demonstração anátomo-patológica.

  3. COLISIÓN DE PREMISAS DE LA ARGUMENTACIÓN: LA PONDERACIÓN DE PREMISAS EN TRES CASOS DÍFICILES REVISADOS POR LA CORTE CONSTITUCIONAL COLOMBIANA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Antonio García Obando

    2009-05-01

    Full Text Available En el presente texto se examinan las premisas de la argumentación en tres sentencias de la Corte Constitucional colombiana. Se quiere señalar, desde la teoría de la argumentación de Perelman, la manera como se enfrentan las premisas de la argumentación y el modo como se seleccionan estas premisas para resolver algunos casos de tutela. En particular, resulta interesante mostrar cómo surge una colisión de premisas de diferente orden, valga decir, las referidas a hechos con las referidas a definiciones y presunciones. Se examina la idea de auditorio a partir de los casos propuestos, para indicar el concepto de auditorio que está en juego en estas sentencias. Con este trabajo se espera mostrar que la teoría de la argumentación de Perelman es una herramienta en la comprensión de las decisiones judiciales. Esta teoría permite también un análisis de lo que en derecho se denominan los “casos difíciles”.

  4. Conmoción por la muerte de una beba: la construcción mediática de casos policiales conmocionantes en la provincia de Buenos Aires : El caso Antonia, Ayacucho, 2011

    OpenAIRE

    Galar, Santiago

    2012-01-01

    El objetivo del presente trabajo es abordar la construcción mediática alrededor del caso de la muerte de Antonia, una beba de tres meses, ocurrida en julio de 2011 en Ayacucho, a partir de las representaciones de periodistas locales de medios gráficos, radiales, televisivos y de internet, puestas en relación con los productos de su trabajo y sus miradas sobre la práctica de los “enviados especiales” de los medios nacionales presentes en su ciudad.

  5. La responsabilidad del Gobierno por la actuación de las Fuerzas Armadas en el control del Orden Interno durante la vigencia de un Estado de Emergencia. El caso peruano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Carlos Remotti

    2009-01-01

    Full Text Available A lo largo de los años distintas circunstancias han obligado al Gobierno peruano a declarar diversos Estados de Emergencia así como a recurrir a las Fuerzas Armadas para solventar graves alteraciones del orden público. Estas son medidas habilitadas por la Constitución que las confi gura como mecanismos tasados, limitados y predeterminados destinados a reestablecer el orden público de una forma compatible con el sistema de derechos y garantías constitucionales. Sin embargo en la práctica no dejan de sucederse denuncias acerca de excesos cometidos por las Fuerzas Armadas así como constantes vulneraciones de derechos. El presente trabajo pretende ofrecer herramientas para evitar tales excesos y vulneraciones de derechos, así como para delimitar las responsabilidades que el Presidente y los ministros deben asumir en tales casos. Para ello se parte de la consideración de que la declaración de Estado de Excepcional, y en su caso la intervención militar, no implica la suspensión de la Constitución, ni del Estado de Derecho, ni del régimen de derechos y libertades, ni de garantías. No implica el establecimiento de la arbitrariedad, no habilita a la adopción de cualquier medida, no justifi ca que el Estado pueda incumplir con sus obligaciones de respetar y garantizar los derechos de las personas. Así también se considera que durante la vigencia del Estado de Emergencia la Constitución no otorga a las Fuerzas Armadas ninguna competencia, atribución o prerrogativa especial y, aunque habilita a la suspensión de un número concreto de derechos, ello no signifi ca que se pueda actuar arbitrariamente o que pueda vulnerar los derechos no afectados por la suspensión. En tal caso las Fuerzas Armadas sólo pasan a asumir el desempeño de una función (orden público pero ello no implica que el orden público se militarice, sino que sim- plemente dichas Fuerzas Armadas pasan a desarrollar las funciones que, por las graves circunstancias, la

  6. Mediastinal tumors. Report of 29 operated patients. Tumores de mediastino. Reporte de 29 pacientes operados.

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    Arístides Sánchez Sánchez

    Full Text Available Background: Surgery is the unique possibility of cure of survival with life quality for patients with tumor or mediastinal mass. Objective: To describe the results of surgical procedures in patients with mediastinal tumor. Methods: Descriptive, retrospective study of 29 patients operated after being diagnosed with mediastinal tumor in a period of 17 years (1986-2002. Studied variables were: tumor´s locus in the mediastinum, tumor nature, histological diagnosis and strategies regarding surgical approach. Findings: There was a prevalence of benign tumors (81,8% and the most frequent locus was anterior mediastinum. Conclusions: These findings agree with previous studies, mainly regarding tumors´ locus and nature.
    Fundamento: La cirugía es la única posibilidad de curación o de supervivencia con calidad de vida, de los pacientes con diagnóstico de tumor o masa mediastinal. Objetivo: Describir los resultados de los procedimientos quirúrgicos en pacientes con diagnóstico de tumor de mediastino. Métodos: Estudio descriptivo y retrospectivo de una serie de 29 pacientes operados tras el diagnóstico de tumor de mediastino, en un período de 17 años (1986-2002. Las variables estudiadas fueron: localización de la tumoración en el mediastino, naturaleza del tumor, diagnóstico histológico y estrategias en cuanto al abordaje quirúrgico. Resultados: Predominaron los tumores benignos (81,8 % así como la localización en el mediastino anterior. Conclusiones: Los resultados concuerdan, en gran medida, con otros estudios realizados sobre este tema, pero sobre todo en lo referente a la naturaleza y localización de los tumores.

  7. Tumor del cuerpo carotídeo: Presentación de un caso por ecografía y resonancia magnética Carotid body tumor: A case presentation with ultrasonography and magnetic resonance imaging

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Cabrini

    2009-09-01

    Full Text Available El tumor de cuerpo carotídeo, que se origina en los quimiorreceptores de dicha estructura, representa hasta el 50% de los paragangliomas de cabeza y cuello. En forma frecuente, constituye un hallazgo incidental (asintomático, aunque en algunos casos los pacientes pueden consultar por una masa indolora, ronquera, paresia lingual y/o disfagia. Sus características imagenológicas permiten una aproximación diagnóstica no invasiva con altos índices de sensibilidad y especificidad, por lo que su conocimiento facilita la conducta clínico-terapéutica. Se presenta un caso clínico que resulta particularmente elocuente para la práctica diaria, ya que la paciente tiene antecedentes quirúrgicos por patología tiroidea maligna, hecho que precisa una aproximación diagnóstica estricta para su correcto seguimiento.The carotid body tumor, which arises from its chief cells (glomus type 1, is the most common paraganglioma of the head and neck (up to 50%. This tumor is in most cases clinically silent and is detected incidentally at imaging study during evaluation of patients with unrelated symptoms such as painless, slowly growing lateral neck mass, dysphagia, sleep apnea, and paresia or atrophy of the tongue. According to its appearance, precise non-invasive imaging techniques may allow the radiologist to reach the correct diagnosis and treatment. The following case report is particularly useful for daily practice; the patient has surgical history of tiroid neoplasm which requires a thorough diagnosis, in order to determine an accurate follow-up.

  8. Pneumonia por varicela associada com síndrome da angústia respiratória aguda: relato de dois casos Varicella pneumonia complicated with acute respiratory distress syndrome: two cases report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Moreno

    2007-03-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A varicela é uma doença exantemática causada pela infecção primária do vírus varicela zoster (VVZ. A pneumonia pelo VVZ complicada com a síndrome da angústia respiratória aguda (SARA é rara e associa-se a altas taxas de morbimortalidade. O objetivo deste estudo foi apresentar dois casos de pneumonia por varicela que evoluíram com SARA e outras disfunções orgânicas. RELATO DOS CASOS: Paciente de 15 anos, imunocomprometido com a síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA e uma paciente do sexo feminino imunocompetente, foram admitidos na UTI com quadro clínico de varicela, SARA, trombocitopenia e acidose graves. Além disso, disfunção cardiovascular e falência renal ocorreram no primeiro e segundo casos, respectivamente. Foram tratados com aciclovir além de ventilação mecânica protetora. CONCLUSÕES: Os dois casos de pneumonia por varicela, que apresentaram SARA e disfunções de múltiplos órgãos, obtiveram boa evolução clínica.BACKGROUNG AND OBJECTIVES: Varicella is an exantematic disease caused by varicella-zoster virus. Varicella pneumonia complicated with acute respiratory distress syndrome (ARDS is very rare in adults and is associated with high morbimortality. We report two cases of ARDS secondary to varicella-zoster virus pneumonia. CASES REPORT: We report two cases of ARDS and multiple organ dysfunction syndrome (MODS secondary to varicella-zoster virus pneumonia. A 15-year-old man with human immunodeficiency virus (HIV infection and a 29-year-old immunocompetent female were admitted in the ICU with primary varicella infection and pneumonia. Both cases progressed towards ARDS, severe thrombocytopenia and acidosis. In addition cardiovascular and renal failure occurred in the first and second patients, respectively. Treatment consisted of immediate administration of intravenous acyclovir and a lung-protective ventilation strategy. CONCLUSIONS: Both cases of varicella

  9. Utilización de Sistemas Basados en Reglas y en Casos para diseñar transmisiones por tornillo sinfín // Use of rules based systems and cases based systems for worm gear design

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Laureano Moya‐Rodríguez

    2012-01-01

    Full Text Available Las técnicas de Inteligencia Artificial se aplican hoy en día a diferentes problemas de Ingeniería,especialmente los Sistemas Basados en el Conocimiento. Entre estos últimos los más comunes son losSistemas Basados en Patrones, los Sistemas Basados en Reglas, los Sistemas Basados en Casos y losSistemas Híbridos. Los Sistemas Basados en Casos parten de problemas resueltos en un dominio deaplicación y mediante un proceso de adaptación, encuentran la solución a un nuevo problema. Estossistemas pueden ser usados con éxito para el diseño de engranajes, particularmente para el diseño detransmisiones por tornillo sin fin, sin embargo ello constituye un campo de las aplicaciones de laInteligencia Artificial aún inexplorada. En el presente trabajo se hace una comparación del uso de losSistemas Basados en Regla y los Sistemas Basados en Casos para el diseño de transmisiones portornillo sin fin y se muestran los resultados de la aplicación de los sistemas basados en regla al diseñoparticular de una transmisión por tornillo sin fin.Palabras claves: tornillo sin fin, engranajes, sistemas basados en casos, sistemas basados en reglas,inteligencia artificial.____________________________________________________________________________AbstractNowadays Artificial Intelligence techniques are applied successfully to different engineering problems,especially the “Knowledge Based Systems”. Among them the most common are the “Frame basedSystems”, “Rules Based Systems”, “Case Based Systems” and "Hybrid Systems". The “Case BasedSystems” (CBS analyze solved problems in an application domain and by means of a process ofadaptation; they find the solution to a new problem. These systems can be used successfully for thedesign of gears, particularly for designing worm gears; nevertheless it constitutes a field of the applicationsof artificial intelligence even unexplored. A comparison of the use of “Rules Based System” and

  10. Bloqueio dos nervos femoral e isquiático guiados por ultrassom em paciente anticoagulado: case reports Bloqueo de los nervios femoral e isquiático guiados por ultrasonido en paciente anticoagulado Ultrasound-guided femoral and sciatic nerve blocks in an anticoagulated patient: relato de casos

    OpenAIRE

    Leonardo Henrique Cunha Ferraro; Maria Angela Tardelli; Américo Masafuni Yamashita; José Daniel Braz Cardone; Juliana Midori Kishi

    2010-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O uso de ultrassom para guiar a punção em bloqueios de nervos periféricos tem-se tornado cada vez mais frequente. Com a menor probabilidade de promover lesões vasculares, o ultrassom torna-se uma ferramenta interessante na realização de bloqueios periféricos, especialmente nos pacientes em uso de anticoagulantes ou com distúrbios da coagulação. O objetivo foi relatar dois casos em que se realizaram os bloqueios isquiático e femoral guiados por ultrassom em pacientes...

  11. Perfil epidemiológico relacionado aos casos de letalidade por leishmaniose visceral em Alagoas: uma análise entre os anos de 2007 a 2012

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thiago José Matos Rocha

    2015-09-01

    Full Text Available A Leishmaniose visceral é uma doença zoonótica de transmissão vetorial crônica grave, potencialmente fatal para os homens. No Brasil, apresenta grande relevância na saúde coletiva, com elevadas taxas de incidências e de letalidades. O estudo teve como objetivo pesquisar os aspectos epidemiológicos relacionados aos óbitos por Leishmaniose visceral em Alagoas. Utilizou-se o método epidemiológico descritivo e os dados foram obtidos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN e do Sistema de Informação de Mortalidade (SIM do Ministério de Saúde do Estado de Alagoas. O estudo compreendeu um período de seis anos (2007 a 2012. As variáveis estudadas foram: taxa de letalidade, sexo, faixa etária, ocupação, duração da doença, tempo decorrido dos primeiros sintomas, ate a instituição no tratamento, tempo decorrido do início do tratamento até óbito. Foram registrados 23 óbitos de um total de 210 casos confirmados no período, representando uma letalidade de 11%, A letalidade foi ascendente nos últimos três anos (2010-5,55%, 2011-16,21% e 2012-14,70%. As maiorias dos óbitos foram de pessoas do sexo masculino. (60,86%. Em relação à ocupação, os estudantes obtiveram maior índice de óbitos com 19,9%. O tempo de evolução da doença ate o óbito foi curto para importante parcela dos pacientes. O aumento da letalidade ocorre devido ao baixo nível socioeconômico, presença de complicações e tratamento e diagnostico tardio.Palavras-chave: Leishmaniose visceral. Letalidade. Calazar. ABSTRACTEpidemiological profile related to deaths by Alagoas visceral Leishmaniasis: an analysis between the years 2007-2012Visceral Leishmaniasis, also called Kala-azar, tropical splenomegaly and fever dundun, is a zoonotic vector severe, chronic, life-threatening disease for males transmission. In Brazil, are highly relevant in public health, with high rates of incidence and mortality rates. The study aimed to

  12. Violencia Sexual en el Conflicto Armado: Los Rostros Afro de la Reparación. Caso: Asociación de Mujeres Afro por la Paz (AFROMUPAZ)

    OpenAIRE

    Marciales Montenegro, Carmen Ximena

    2013-01-01

    La presente investigación recoge el trabajo participativo desarrollado con un grupo de mujeres de la Asociación de Mujeres Afro por la Paz [Afromupaz], con el propósito de pensar en la reparación individual y colectiva del daño que les fue ocasionado por causa de la violencia sexual ejercida en medio del conflicto por parte de diferentes organizaciones armadas. Este proceso partió del análisis sobre el uso estratégico que dichos actores hicieron de esta forma de violencia en el departament...

  13. Parche de lidocaína al 5% para el tratamiento del SDRC de extremidad superior por bloqueo transcutáneo del plexo braquial: Caso Clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. A. Vidal

    2007-06-01

    Full Text Available El síndrome de dolor regional complejo (SDRC se manifiestan con una clínica variada que se caracteriza por dolor, impotencia funcional, trastornos vaso-sudomotores y alteraciones tróficas. Está causado por una lesión primaria o una disfunción del Sistema Nervioso Periférico, estableciéndose dos grupos: SDRC-I que sustituye al término DSR y el SDRCII en lugar del término causalgia. Caso clínico: Varón de 37 años de edad, que tras ser sometido a una artroscopia de hombro comenzó a presentar dolor en el hombro y limitación funcional importante, así como ciertos cambios vasomotores de la misma extremidad, por lo que se diagnosticó de SDRC. El paciente siguió varias pautas de tratamiento analgésico por vía oral, fue sometido a numerosas infiltraciones intraarticulares, se realizaron bloqueos del ganglio estrellado e inició tratamiento rehabilitador. Durante estos meses la evolución clínica del paciente fue tórpida, reapareciendo el dolor en todas las ocasiones y sin presentar mejoría de la movilidad. Se decidió iniciar tratamiento con parches de lidocaína al 5%, con lo que se consiguió controlar el dolor del paciente y finalizó la rehabilitación con recuperación completa. El parche de lidocaína al 5% es un analgésico tópico desarrollado para el tratamiento del dolor neuropático de origen periférico. Está aprobado en EEUU para el tratamiento de la neuralgia postherpética. Sin embargo, se está probando su utilización en otras formas de dolor neuropático, como la neuropatía diabética, el dolor crónico de espalda y el dolor miofascial. El SDRC está asociado con una actividad anormal del sistema nervioso simpático, por lo que el bloqueo simpático mediante anestésicos locales es ampliamente utilizado. En el caso concreto de los parches de lidocaína al 5% se ha publicado un caso de tratamiento de forma efectiva. Este caso es similar al que nosotros describimos, que también fue refractario al tratamiento

  14. Detección precoz de anemia de células falciformes por medio de un diagnóstico clínico y radiográfico oral. Reporte de caso / Early Detection of Sickle Cell Anemia by oral Diagnosis and oral Radiographs. Case Report

    OpenAIRE

    Gutiérrez Ramírez, David Alexander; Universidad Antonio Nariño, Popayán; Restrepo Dorado, Ana Isabel; Universidad Antonio Nariño, Popayán; Muñoz, Ginna Vanessa; Buitrago Galíndez, Jarvin

    2015-01-01

    Antecedentes: La anemia de células falciformes (ACF) o drepanocitosis es una enfermedad mortal, diagnosticada regularmente en la adolescencia. No existen políticas de tamizaje temprano de ACF en Colombia. Objetivo: Reportar un caso de diagnóstico temprano de ACF por análisis clínico y radiográfico oral. Reporte del caso: A la consulta de la clínica odontológica de la Universidad Antonio Nariño (Popayán, Colombia) llega una paciente de etnia negroide de 9 años de edad, por sangrado en sus encí...

  15. Análisis de la naturaleza jurídica de las contraprestaciones económicas por la explotación de recursos naturales: Caso del Canon por Uso del Espectro Radioeléctrico

    OpenAIRE

    Aparicio Zavaleta, Edgar Raúl

    2015-01-01

    El presente trabajo busca evaluar y analizar la regulación de las contribuciones que son aportadas por los operadores de telecomunicaciones por el uso del espectro radioeléctrico, el denominado canon por uso del espectro radioeléctrico. El trabajo se inicia con la descripción del espectro radioeléctrico, el cual es el medio natural que brinda el soporte para establecimiento de las comunicaciones inalámbricas, al conducir las señales electromagnéticas emitidas entre los equipos electrónicos de...

  16. Vaccine-associated paralytic Poliomyelitis: a case report of domiciliary transmission Poliomielite associada à vacina: descrição de caso por transmissão domiciliar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José A. Paz

    2000-06-01

    Full Text Available Poliomyelitis associated with live strain vaccine is defined as the paralytic form of the acute anterior poliomyelitis related to the vaccine strain. Since these strains behave similarly to the wild-type virus, we can differentiate, epidemiologically, two types of vaccine-associated poliomyelitis: cases in which the patient was vaccinated and cases in which the patient had had contact with vaccinated individuals. We herein present the case of an unvaccinated child, with a clinical picture of an acute anterior poliomyelitis associated with the live strain vaccine, whose brother received the Sabin vaccine 20 days before the onset of the symptoms. Vaccine strain of the type 3 poliovirus was isolated in fecal culture and a presented mutation in nucleotide 472 (C®U in the 5' non-coding region, which is strongly related to the higher strain virulence.A poliomielite associada à vacina oral é definida como a forma paralítica da poliomielite anterior aguda decorrente da cepa vacinal. Uma vez que o comportamento da cepa vacinal é semelhante ao do vírus selvagem, epidemiologicamente podemos distinguir dois tipos de poliomielite associada à vacina, os casos em que o paciente foi vacinado e os casos em que o paciente teve contato com pessoas que receberam a vacina. Apresentamos o caso de um lactente não vacinado, que apresentou quadro de poliomielite anterior aguda associada à vacina oral, cujo irmão havia recebido a vacina Sabin 20 dias antes do início do quadro clínico. Na cultura de fezes do paciente foi isolado o poliovírus tipo 3, cepa vacinal, que apresentava mutação do nucleotídeo 472 (C®U na região 5' não codificadora, a qual está significativamente relacionada com a maior virulência da cepa.

  17. Manejo conservador de una fistula de quilo por diseción radical de cuello: reporte de un caso y revisión de la literatura

    OpenAIRE

    E Brenes Leñero; M Murillo Ceciliano; E Mora Segura

    2015-01-01

    Se expone el caso de un paciente masculino de 59 años con diagnóstico de carcinoma medular de tiroides con metástasis ganglionares, al cual se le realiza una tiroidectomía total bilateral con disección radical de cuello modificada tipo III. En el postoperatorio se documenta fístula del conducto torácico. Se dio un manejo conservador con dieta hiperprotéica sin carbohidratos y rica en triglicéridos de cadena media el cual fue satisfactorio.

  18. Manejo conservador de una fistula de quilo por diseción radical de cuello: reporte de un caso y revisión de la literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E Brenes Leñero

    2015-12-01

    Full Text Available Se expone el caso de un paciente masculino de 59 años con diagnóstico de carcinoma medular de tiroides con metástasis ganglionares, al cual se le realiza una tiroidectomía total bilateral con disección radical de cuello modificada tipo III. En el postoperatorio se documenta fístula del conducto torácico. Se dio un manejo conservador con dieta hiperprotéica sin carbohidratos y rica en triglicéridos de cadena media el cual fue satisfactorio.

  19. Dos casos de intoxicación por contaminación de maíz con Datura stramonium en ganado vacuno

    OpenAIRE

    FX Bofill; Bofill, J; G Such; Piqué, E.; Guitart, R.

    2007-01-01

    Recientemente hemos observado dos intoxicaciones en ganado vacuno lechero, en granjas de Cataluña, debidas a la ingestión de estramonio (Datura stramonium). La planta había sido en ambos casos erróneamente recolectada junto con el maíz empleado para la alimentación de los animales. El cuadro fue leve y, básicamente, cursó con problemas digestivos y descenso en la producción lechera, y remitió con la retirada del alimento contaminado. Debido a factores ambientales y económ...

  20. Simulación numérica de tsunamis generados por avalanchas submarinas: aplicación al caso de Lituya-Bay

    OpenAIRE

    Sánchez Linares, Carlos

    2011-01-01

    En este trabajo se aborda el diseño de esquemas numéricos para leyes de conservación con productos no conservativos y términos fuente basados en resolverdores de Riemann aproximados. Consideraremos el esquema de Roe y el esquema IFCP. Se presentan aplicaciones prácticas y se comparan los resultados con datos experimentales de laboratorio. Además, se lleva a cabo la aplicación al caso real del mega-tsunami de Lituya Bay (1958).

  1. Canino mandibular incluido: presentación de un caso atípico de abordaje quirúrgico por vía lingual

    OpenAIRE

    Rius Pastor, J.; Conde Mir, Ma Núria; Berini Aytés, Leonardo; Gay Escoda, Cosme; Jaume Riera, C.

    1996-01-01

    Se presenta el caso de un paciente varón que tenía el canino temporal inferior derecho no exfoliado a los 15 años de edad; a la exploración se descubrió que existía el canino permanente totalmente incluído, con la particularidad de que estaba asociado a un quiste folicular y que la posible causa de inclusión era la presencia de un premolar supernumerario también retenido; otra rareza a destacar es que se hizo un abordaje quirúrgico mixto, vestibular para el premolar supernumerario y lingual p...

  2. Síndrome de Kinsbourne por neuroblastoma de localización mediastinal: A propósito de un caso infantil.

    OpenAIRE

    Espíritu-Rojas, Elizabeth R.; Alvarado, Rosa; Juárez, Tania; Samalvides, Susan; Iván O. Espinoza; Vila, Judith R.; Guillén-Pinto, Daniel

    2016-01-01

    Se presenta el caso de un niño de un año de edad con neuroblastoma de localización en el mediastino posterior, que debutó con manifestaciones de Síndrome de Kinsbourne (opsoclonus, mioclonus), y que mejoró ostensiblemente después de la extracción quirúrgica del tumor. Se discute la frecuencia, localización, forma de presentación y tratamiento del síndrome.

  3. Anemia hemolítica autoinmune postinfección por virus de la hepatitis A. Informe de caso; Autoimmune haemolytic anaemia associated to hepatitis A. Case report

    OpenAIRE

    Claudia Lucía Sossa Melo, MD; Sara Inés Jiménez Sanguino, MD; Carlos Andrés Pérez Martínez, MD; Amaury Alexis Amaris Vergara, MD; Luis Antonio Salazar Montaña, MD; Ángela Peña Castellanos, MD; Jesica Liliana Pinto Ramírez; Laura Andrea Rincón Arenas

    2010-01-01

    La anemia hemolítica autoinmune se asocia con una variedad de virus hepatotrópicos, en particular citomegalovirus (CMV), virus del Epstein-Barr y de la hepatitis B. No es frecuente dentro de la historia natural de la hepatitis A, la aparición de anemia hemolítica, y cuando se presenta, generalmente se asocia a deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa. Presentamos el caso de un paciente de sexo masculino sin hemólisis previa, con astenia e ictericia de dos meses de evolución y hepatomeg...

  4. Edema pulmonar assimétrico por pressão negativa pós-obstrução de via aérea superior: relato de caso Edema pulmonar asimétrico por presión negativa pós-obstrucción aguda de vía aérea superior: relato de caso Asymmetric negative pressure pulmonary edema after acute upper airway obstruction: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aldo José Peixoto

    2002-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Edema pulmonar por pressão negativa pós-obstrução de via aérea é atualmente uma entidade bem descrita, porém, provavelmente pouco diagnosticada e os casos pouco publicados. O objetivo deste relato é apresentar um caso de edema pulmonar por pressão negativa pós-obstrução de via aérea superior, cuja principal característica foi a assimetria do edema pulmonar, sendo muito mais acentuado no pulmão direito. RELATO DO CASO: Menino de 4 anos, 17 kg, estado físico ASA I, foi submetido a adenoamigdalectomia e cauterização de cornetos, sob anestesia geral com sevoflurano/óxido nitroso/O2. A cirurgia durou 1 hora e 30 minutos sem qualquer intercorrência. Com a superficialização da anestesia o paciente, ventilando espontaneamente, reagiu ao tubo traqueal, que foi retirado. Após isto, os esforços ventilatórios resultaram em retração da parede torácica, sem aparente movimento de ar, sendo impossível ventilá-lo com máscara facial, ocorrendo hipoxemia grave (SpO2 de 50%, necessitando ser reintubado. Neste momento foi verificado que o pulmão se encontrava mais duro e havia estertores bilateralmente, caracterizando edema pulmonar. Uma radiografia de tórax mostrou infiltrado pulmonar difuso bilateralmente, porém, com atelectasia do lobo superior direito, mostrando acentuada assimetria do edema pulmonar. O paciente teve que ser ventilado mecanicamente com PEEP durante 20 horas, quando foi extubado. Houve melhora progressiva do edema pulmonar, recebendo alta em 48 horas. CONCLUSÕES: O edema pulmonar por pressão negativa é uma entidade rara com alto grau de morbidade, pouco diagnosticada e exige do anestesiologista conhecimento atualizado e tratamento adequado. Costuma ser bilateral, raramente unilateral e excepcionalmente com expressiva assimetria como no nosso relato. A maioria dos casos é tratada com suporte ventilatório com PEEP ou CPAP, não necessitando de qualquer outra terapia. O prognóstico

  5. El “caso ex bracero” en México: un movimiento social amparado en el despojo y fortalecido por la memoria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Abel Astorga Morales

    2015-01-01

    Full Text Available En 1998 surgió una movilización social integrada por personas de la tercera edad quehabían trabajado en Estados Unidos mediante el Programa Bracero (1942-1964. Elprincipal objetivo del llamado movimiento social de ex braceros, era lograr que elgobierno federal les restituyera el dinero descontado por concepto de Fondo de Ahorrocuando fueron migrantes, que nunca les regresó íntegro. A causa de la dificultadque existe para definir o clasificar este movimiento en las tipologías habituales, elobjetivo central de este artículo es sustentar y evidenciar por qué el concepto de“despojo” es adecuado para definirlo. Esta concepción es retomada por dos motivos.En primer lugar, debido a que diversas fuentes documentales permiten exponer cómopara consumarse el despojo coadyuvó la ingenuidad de los migrantes, la omisión, elincumplimiento del contrato y las irregularidades del gobierno federal que no regresóel ahorro en su totalidad. Por lo cual, se trató de un despojo consumado por mediode la furtividad y el empleo de engaños. En segundo lugar, porque tras el inicio dela protesta, el sentimiento de arbitrariedad en el colectivo se consolidó a partir de lamemoria y de la construcción de un discurso socio-político e ideológico que hacíareferencia al despojo.

  6. INFECÇÃO URINÁRIA EM GESTANTES: AVALIAÇÃO DOS CASOS ATENDIDOS POR UM LABORATÓRIO DO OESTE DO PARANÁ NO ANO DE 2013

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joana Carolina GUBERT

    2015-12-01

    Full Text Available As infecções urinárias em gestantes têm se tornado cada vez mais alvo de estudo, devido às complicações e consequências que podem causar caso não tratadas, como por exemplo, parto prematuro e falência renal da mãe. Este trabalho teve como objetivo avaliar o índice de casos de infecção urinária em gestantes de um laboratório do oeste do Paraná e correlacionar com o trimestre gestacional, identificando o principal microrganismo causador. A pesquisa foi realizada através de um estudo documental em protocolos de 329 gestantes que realizaram o exame de urocultura em um laboratório particular, onde se avaliou o resultado do exame, o trimestre gestacional e o microrganismo identificado. Destas, 21 apresentaram cultura positiva no primeiro trimestre gestacional, 7 no segundo trimestre e apenas 3 no terceiro trimestre. O principal microrganismo identificado como causador das infecções foi a bactéria Escherichia coli, encontrada em 65% das amostras. Um índice de 15% de contaminação das amostras demonstrou a necessidade de maior esclarecimento para as gestantes a respeito das técnicas de assepsia na hora da coleta do material. Em 250 protocolos o resultado da cultura foi negativa. Os riscos para o feto e para a gestante nos casos de infecção urinária não tratada tornam o exame de cultura de urina um item indispensável durante o pré-natal, aumentando as chances de um diagnóstico precoce e consequente tratamento.

  7. Feo-hifomicose subcutânea por Exophiala jeanselmei: registro de três casos em transplantados renais Subcutaneous phaeohyhomycosis caused by Exophiala jeanselmei: report of three cases in kidney transplant patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Emil Sabbaga

    1994-04-01

    Full Text Available São registrados três casos de feo-hifornicose subcutânea em transplantados renais provocados pela Exophiala jeanselmei (Langeron McGinnis et Padhye 1977, fungo demácio capaz, também, de produzir raramente eumicetoma de grãos pretos. Este fungo, segundo KWON-CHUNG & BENNETT, 1992(27 é antigenicamente muito heterogêneo, sendo identificados até o presente momento três sorotipos com subgrupos dentro de cada um deles. A feo-hifomicose subcutânea vem se tornando cada vez mais freqüente em transplantados renais, submetidos a terapêutica imunodepressora. Como a Exophiala jeanselmei já foi isolada do meio ambiente, torna-se dificil explicar a patogenia desses casos por um despertar ou reativação de processos quiescentes. Os Autores fizeram ampla revisão da literatura, registrando principalmente os casos de feo-hifomicose publicados no Brasil. Sugerem também, eventual ação fungistática da ciclosporina A sobre a Exophiala jeanselmei.We report three cases of subcutaneous phaeohy-phomycosis due to Exophiala jeanselmei (Langeron McGinnis et Padhye 1977, in kidney transplant patients. Exophiala jeanselmei is a dematious fungus having also ability to rarely procedure eumycetoma (black grains. According to KWON-CHUNG & BENNETT (199227 such fungus is antigenically very heterogeneous, since so far three serotypes have been identified; each serotype including subgroups. Subcutaneous phaeohyphomycosis is becoming more and more frequent in kidney transplant patients submitted to an immunosupressive treatment. As Exophiala jeanselmei has already been isolated from the environment it becomes difficult to explain the pathogenicity of these cases by a reactivation of quiescent processes. The authors suggest an occasional fungistatic action of cyclosporine A upon Exophiala jeanselmei. A review of the literature was carried out with the report mainly of cases published in Brazil.

  8. ¿Por qué es importante establecer una rúbrica de evaluación? El caso del curso Clínica de Exodoncia y Cirugía

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patricia Hernández-Rivera

    2012-01-01

    Full Text Available En la actualidad los procesos evaluativos han cobrado importancia, pues se requieren instrumentos objetivos que ofrezcan un medio para valorar las competencias logradas por el estudiantado, en determinado proceso de enseñanza-aprendizaje. Las rúbricas de evaluación ofrecen un mecanismo objetivo, que estandariza los indicadores a valorar, según el rendimiento mostrado por el estudiantado. Además, le permite al personal docente orientar y retroalimentar al alumnado, quienes también podrán utilizar el instrumento para autoevaluarse y prepararse de antemano, de acuerdo con las especificaciones descritas en la rúbrica. El objetivo del presente trabajo es elaborar una rúbrica de evaluación para el curso de Clínica de Exodoncia y Cirugía. Dicho instrumento se realizó considerando las opiniones del 40% del profesorado a cargo del curso, por medio de una entrevista semi-estructurada. Esta rúbrica ofrece una herramienta que estandariza el proceso de evaluación de las "presentaciones de caso" y permite que el equipo docente pueda retroalimentar al estudiantado y favorece la interacción docente-estudiante.

  9. Ingeniería guiada por Modelado y Simulación de Eventos Discretos: Metodología y Caso de Estudio en la Red de Datos del Experimento ATLAS

    CERN Document Server

    Bonaventura, Matias Alejandro; The ATLAS collaboration

    2015-01-01

    En este trabajo presentamos una metodología iterativa e incremental para desarrollo de proyectos de ingeniería guiados por modelado y simulación (M&S) for-mal. Basándonos en el marco formal DEVS (Discrete Event Systems Specification), y sumando prácticas estándar en proyectos de software, se obtienen modelos que dan respuesta a preguntas de diseño y optimización de redes de datos. Presentamos una aplicación práctica de la metodología a un caso de estudio de ingeniería de redes, en el contexto de un experimento científico a gran escala: el experimento ATLAS (Máquina de Dios) en el cual científicos de todo el mundo intentan responder preguntas acerca del origen del universo. Estas redes absorben en tiempo real datos de experimentos físicos, y por su criticidad se someten a diseños exhaustivos y mejoras continuas. Sin embargo, por la escala del problema, estas redes están disponibles para ensayos solo esporádicamente. Mostraremos como asistimos su diseño mediante técnicas de modelado y s...

  10. Obstrucción de válvula protésica mitral tardía por trombo. Presentación de un caso clínico.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo Jesús Bermúdez Yera

    2011-10-01

    Full Text Available Las prótesis valvulares pueden presentar cuadros obstructivos a lo largo de su evolución, las causas más frecuentes son la trombosis y, a largo plazo, la instauración de tejido cicatrizal. La trombosis de una válvula protésica es una complicación que puede comprometer seriamente la vida. Se presenta el caso de un paciente portador de una obstrucción de prótesis valvular por trombo de aparición tardía, al cual se le realizó tratamiento quirúrgico con evolución satisfactoria. Al paciente se le había practicado una sustitución valvular por prótesis mecánica monodisco, 21 años atrás, y había presentado cuadros obstructivos en otros momentos, que se resolvieron con tratamiento médico. En esta ocasión fue necesario reintervenirlo quirúrgicamente, por la magnitud de la enfermedad, y sustituir, además de la válvula mitral protésica, la válvula aórtica nativa que también había enfermado.

  11. Dermatose por IgA e IgG linear: relato de caso com boa resposta terapêutica à dapsona e ao micofenolato mofetil Linear IgA/IgG bullous dermatosis: successful treatment with dapsone and mycophenolate mofetil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leny Passos

    2011-08-01

    Full Text Available Relata-se o caso de paciente feminina, de 21 anos, com dermatose por IgA e IgG linear. Inicialmente, a resposta clínica foi favorável à dapsona. Após a interrupção desta medicação, por crise de anemia sintomática, precipitada por malária, houve piora da doença, apesar da utilização da prednisona e pulsoterapia com metilprednisolona. A reintrodução da dapsona, associada ao micofenolato mofetil, possibilitou o controle da enfermidadeA 21-year-old female presenting linear IgA and IgG disease initially responded well to dapsone therapy. However, the treatment with dapsone was withdrawn due to severe anemia induced by malaria, which led to worsening of the clinical picture. Although prednisone and methylprednisolone were tried, the patient responded only to the association of dapsone and mycophenolate mofetil

  12. Descripción de los casos de nefropatía lúpica diagnosticados por biopsia en el Hospital Universitario del Valle, Cali, 1995-2000.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Villalobos

    2009-11-01

    Full Text Available Se presenta un estudio descriptivo retrospectivo de 51 casos informados de nefropatía lúpica en el Departamento de Patología del Hospital Universitario del Valle, Cali, entre los años 1995 y 2000. Los casos fueron descritos según variables generales como sexo y grupo de edad al momento de la biopsia, diagnóstico histológico, grado de la nefropatía lúpica y puntajes del índice de actividad y cronicidad, según las definiciones aceptadas internacionalmente. Se hicieron comparaciones para determinar si existían diferencias en cuanto a las tendencias descritas entre las poblaciones pediátrica y adulta, encontrándose que los pacientes de 15 años y menos no muestran nefropatías de grados más graves, ni presentan índices de actividad y cronicidad peores que los adultos; sin embargo, estos datos no son estadísticamente significativos.

  13. Asesinato y violación de esposa e hija por un paciente con trastorno de personalidad mixta: a propósito de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosso E

    2013-12-01

    Full Text Available Los trastornos de personalidad incluyen alteraciones y modos de comportamiento, persistentes que son la expresión de un estilo de vida y la manera que el individuo tiene de relacionarse consigo mismo y los demás. El diagnóstico sólo se aplica cuando existe una clara evidencia de un cambio definido y duradero del modo como el paciente percibe, se relaciona o piense sobre el entorno de sí mismo. Paciente masculino de 40 años, abogado, quien cometió homicidio y violación a su esposa e hija de 3 años, sedándolas primero y asfixiándolas posteriormente. El paciente dijo haber encontrado los cadáveres y él mismo llamó a la policía, dentro de un marco de tranquilidad y frialdad. Durante el interrogatorio forense no pareció mostrar arrepentimiento alguno. La psiquiatra forense consideró haber encontrado criterios suficientes para diagnosticarlo como portador de un trastorno mixto de personalidad, que en este caso incluye los tipos paranoide, esquizoide y antisocial. Los pacientes con trastorno mixto de la personalidad no suelen cometer actos de violencia. El caso presentado ilustra que estos pacientes pueden cometer violaciones y asesinatos, y excepcionalmente éstos son contra sus familiares.

  14. Deficiência de hormônio do crescimento após radioterapia por meduloblastoma na infância: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Goldberg Tamara B.L.

    2003-01-01

    Full Text Available A radiação do crânio para tratamento das neoplasias do sistema nervoso central na infância pode evoluir com sequelas neuroendócrinas, sendo a deficiência de hormônio do crescimento (GH com retardo do crescimento linear, uma das mais frequentes. Relatamos o caso de menino de 10 anos com cefaléia occipital associada a vertigem, náuseas e vômitos. A tomografia do crânio demonstrou processo expansivo no hemisfério cerebelar esquerdo, que foi retirado cirurgicamente. O exame histopatológico revelou meduloblastoma e o paciente foi submetido a radioterapia crânio-espinhal. Evoluiu sem recidiva da neoplasia e sem déficits neurológicos durante 4 anos. Apresentou retardo do crescimento estatural, sendo confirmada a hipótese de deficiência de GH. Atualmente, encontra-se em uso de GH 0,1 U/kg/dia, tendo apresentado incremento de 4cm na estatura em 6 meses. O presente caso destaca a importância do acompanhamento criterioso de pacientes submetidos à radiação do crânio para tratamento oncológico na infância, visto que podem evoluir com deficiências neuroendócrinas e serem beneficiados com reposição hormonal.

  15. Dor central devida a compressão do cortex parietal por tumor cerebral: relato de dois casos Central pain from cerebral cortical parietal tumors: report of two cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edson José Amâncio

    2002-06-01

    Full Text Available Dor central produzida por tumores cerebrais é considerada rara pela maioria dos autores. Os poucos casos descritos na literatura fazem referência à dor central provocada pela presença de lesões expansivas acometendo o córtex parietal contralateral. Nem mesmo os tumores talâmicos costumam produzir dor central. Apresentamos dois casos de dor central associada a lesões expansivas que acometeram o córtex parietal, 1 astrocitoma low grade e 1 meningioma. Em ambos houve alívio da dor após a remoção cirúrgica das lesões.Central pain derived from cerebral tumors is considered rare by most authors. The few cases described in literature refer to central pain caused by expansive lesions in the contralatral parietal cortex. Usually, not even thalamic tumors cause central pain. We describe two cases of central pain related to expansive lesions in the parietal cortical region -- a low grade astrocytoma and a meningioma. Both patients reported pain relief after lesions were removed by surgery.

  16. Intussuscepção de intestino delgado em paciente adulto por Gist: relato de caso e revisão da literatura Small intestine intussusception in adult due to GIST: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Flávia Balsamo

    2009-06-01

    Full Text Available A intussuscepção do intestino delgado em adultos é rara e geralmente está associada à presença de neoplasias. Dentre estas, o GIST, a neoplasia mesenquimal em 30% dos casos é considerada de alto grau de malignidade , são ainda menos comuns. A intussuscepção relacionada ao GIST tem sintomatologia inespecífica e pode manifestar-se com obstrução, massa palpável no abdômen, hemorragia ou perfuração intestinal. Relata-se caso de intussuscepção intestinal em paciente adulto por GIST, com ênfase em seu diagnóstico e tratamento.Small intestinal intussusception in adults is rare and generally associated with neoplasms. Within them GIST, a mesenchymal neoplasm in which 30% of patients have high grade malignancy, are even less common. Intussusception and GIST may have unspecific symptoms and it almost always presents with obstruction, palpable abdominal mass, hemorrhage and bowel perforation. A case of intestinal intussusception in adult due to GIST is reported, emphasizing diagnose and treatment.

  17. Persistent singultus due to uremia: report of a pediatric case and review of the literature Singulto (hipo persistente provocado por uremia: Reporte de un caso pediátrico y revisión de la literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José William Cornejo Ochoa

    2002-04-01

    Full Text Available Singultus or hiccups is a breathing thing disorder that, in contrast with nausea, vomiting or cough, does not confer any protection. There exist many different causes of hiccups as well as varied treatments. Chronic hiccups is seldom reported but it may worsen or complicate other diseases. We report the case of a 13 year-old girl with prolonged hiccups due to uremia. Although diverse pharmacologic treatments were used, only hemodialysis controlled the hiccups. El singulto o hipo es un trastorno de la coordinación de la respiración, que a diferencia de reflejos como la tos, las náuseas o el vómito, no tiene ninguna repercusión de protección para el ser humano. Se han establecido muchas causas y también múltiples tratamientos. Los casos de hipo crónico son escasos en la literatura y con frecuencia deterioran el estado de salud de la persona o complican las enfermedades de base. Se presenta un caso pediátrico de singulto prolongado provocado por uremia, que a pesar de implementar varios tratamientos farmacológicos, sólo cedió con la hemodiálisis. Se realiza una revisión del tema.

  18. Case report: disseminated dermatophytosis by microsporum gypseum in a systemic lupus erythematosus patient Estudo de caso: dermatofitose disseminada por microsporum gypseum em paciente com lúpus eritematoso sistêmico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Danielle Patrícia Cerqueira Macêdo

    2008-03-01

    Full Text Available Mycosis is a major contributor to morbidity and mortality in patients with systemic lupus erythematosus and frequent exposition to an infectious source could enhance the development of dermatophytic infections. A case of disseminated dermatophytosis by Microsporum gypseum is reported in a systemic lupus erythematosus (SLE patient.Micoses contribuem para a morbidade e mortalidade em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico e exposição freqüente a fontes infecciosas pode aumentar o desenvolvimento de infecções dermatofíticas. Um caso de dermatofitose disseminada por Microsporum gypseum é reportado em paciente com lúpus eritematoso sistêmico (LES.

  19. Síndrome de quebra-nozes (nutcracker) em uma mulher jovem em investigação por quadro de hematúria recorrente: um relato de caso

    OpenAIRE

    Gustavo Lenci Marques; José Gastão Rocha Carvalho; Marcelo Mazza do Nascimento; Sérgio Godoy Marks; Luís Guilherme Olbertz

    2012-01-01

    INTRODUÇÃO: A síndrome de quebra-nozes (SQN) é uma condição na qual há compressão da veia renal esquerda pela aorta e a artéria mesentérica superior, associada a uma sintomatologia característica, porém pouco específica. RELATO DO CASO: Trata-se de uma paciente de 37 anos, apresentando hematúria macroscópica intermitente sem etiologia estabelecida até então. Durante a investigação, uma angiotomografia evidenciou compressão da veia renal esquerda no seu trajeto entre a artéria mesentérica supe...

  20. Hallazgos por RM en la encefalopatía de Wernicke aguda: a propósito de un caso MRI findings in acute Wernicke's encephalopathy: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Agustín Marrero

    2012-09-01

    Full Text Available Si bien la enfermedad de Wernicke es un desorden neurológico poco frecuente que se produce por el déficit de tiamina, cuando ocurre es una emergencia médica, ya que la ausencia de tratamiento conduce a una psicosis de Korsakoff e, incluso, a la muerte. Presentamos el caso de un paciente en el cual la resonancia magnética (RM, que tiene imágenes características, fue fundamental para el diagnóstico precoz.Even if Wernicke's disease is a rare neurological disorder caused by thiamine deficiency, when it occurs, it is considered as a medical emergency, because the absence of treatment leads to Korsakoff psychosis and even death. We report the case of a patient in whom typical Magnetic Resonance Imaging (MRI findings were key to an early diagnosis.

  1. Infecção cutânea rara por Acinetobacter baumannii em imunocompetente: relato de um caso Rare cutaneous infection by Acinetobacter baumannii in an immunocompetent patient: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pablo Vitoriano Cirino

    2008-08-01

    Full Text Available O Acinetobacter baumanni é patógeno oportunista antigamente considerado de baixa virulência. Atualmente está envolvido em processos infecciosos que acometem pacientes imunocomprometidos,grandes queimados e pacientes em unidades de terapia intensiva que fazem uso de ventilação mecânica. Esse relato de caso chama atenção para infecção cutânea rara por essa bactéria em paciente imunocompetente.Acinetobacter baumannii is an oportunistic pathogen that used to be considered as having low virulence; however, it is currently known to be involved in infectious processes in patients with immunosuppression, large burns and those under mechanical ventilation in intensive care units. This case report emphasizes the possibility of cutaneous infection by A. baumanni in immunocompetent patients.

  2. Edema pulmonar por pressão negativa após extubação traqueal: relato de caso Negative pressure pulmonary edema after tracheal extubation: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabiano Timbó Barbosa

    2007-03-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O edema pulmonar por pressão negativa após obstrução de via aérea é atualmente uma entidade bem descrita, porém pouco diagnosticada e com poucos casos relatados. O objetivo deste artigo foi relatar um caso de edema pulmonar por pressão negativa (EPPN após extubação traqueal com sucesso terapêutico, após uso de ventilação mecânica não-invasiva com pressão positiva. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 22 anos, foi submetida à colecistectomia aberta. Os exames pré-operatórios encontravam-se sem alterações. Imediatamente após extubação a paciente apresentou dispnéia súbita e crepitações pulmonares. Foi iniciado tratamento para edema agudo de pulmão com oxigenoterapia sob máscara de Venturi, elevação do tórax e diurético. A paciente foi encaminhada a UTI devido a falha no tratamento. Ao chegar a UTI foi iniciada ventilação mecânica não-invasiva (VMNI com pressão de suporte (15 cmH2O e pressão expiratória final positiva (5 cmH2O com resolução dos sintomas. A paciente foi mantida em observação por mais 24 horas depois do evento com boas condições e recebeu alta para o quarto sem sintomas. CONCLUSÕES: O EPPN é uma entidade de difícil diagnóstico e deverá ser observada sempre que os pacientes evoluem com sinais e sintomas de insuficiência respiratória pós-extubação. Esta paciente se beneficiou de VMNI, mas caso haja falha terapêutica, a intubação traqueal e o suporte ventilatório mecânico invasivo deverão ser instituídos para melhor oxigenação dos pacientes.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Negative pressure pulmonary edema after acute upper airway obstruction is a well-described event, thought infrequently diagnosed and reported. This report aimed at presenting a case of postextubation negative pressure pulmonary edema refractory to use of diuretics and with successful therapeutic after using positive pressure noninvasive mechanic ventilation. CASE REPORT: A

  3. Envolvimento orbitário difuso por displasia fibrosa na síndrome de McCune Albright: relato de caso McCune Albright syndrome - diffuse orbital involvement due to fibrous dysplasia: a case report

    OpenAIRE

    Márcio Alberto Costanzi; CRUZ, Antonio Augusto Velasco e

    2007-01-01

    A displasia fibrosa é considerada uma desordem óssea benigna, de progressão lenta na qual há substituição de osso normal por tecido fibroso Quando associada a hiperpigmentação de pele e distúrbios endocrinológicos denomina-se síndrome de McCune Albright. Relatamos um caso raro de síndrome de McCune Albright em uma criança do sexo masculino que apesar de apresentar mínimas distorções crânio-facial externas, mostrou um envolvimento difuso e bilateral das órbitas.Fibrous dysplasia is a benign, s...

  4. Caracterização da preferência sistemática por um som em casos de desvio fonológico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Keske-Soares, Marcia

    2008-01-01

    Full Text Available O objetivo deste trabalho foi analisar o sistema fonológico de cinco crianças com preferência sistemática por um som de acordo com os estudos de Weiner (1981 e Yavas e Hernandorena (1989, 1991. A amostra está composta por cinco sujeitos (quatro meninos e uma menina, com idade de 6: 4 (S1, 4: 11 (S2, 4: 4 (S3, 5: 5 (S4 e 5: 1 (S5. Os dados de fala foram snalisados através da avaliação fonológica. Para análise da fala utilizaram-se análises contrastiva e de traços. Os sesultados obtidos na análise dos dados de fala dos cinco sujeitos são descritos e comparados aos padrões identificados pelos autores acima citados quanto à preferência sistemática por um som. O S1 apresenta preferência por /s/e/z/, afetando a classe das fricativas; S2, por /f/ e /v/, substituindo fricativas e plosivas; S3, por /t/ e /d/, afetando as fricativas; S4 por /k/ e /g/ afetando plosivas e fricativas; S5, pela global /?/, substituindo fricativas e plosivas. Conclui-se que os resultados confirmam que o nível do desvio é variável, com o sistema fonológico ininteligível devido á perda de contraste. Porém, é necessário estudar um número maior de sujeitos e saber o tipo de desordem para atentar para o diagnóstico e a terapia. Além disso, é importante que os terapeutas da fala, ao detectarem e tratarem o desvio fonológico, conheçam as características dos sistemas com preferência sistemática por um som

  5. Compromiso mamario bilateral por leucemia linfocítica aguda. Hallazgos por mamografía, ultrasonido y resonancia magnética: Presentación de un caso Bilateral breast involvement in acute lymphoblastic leukemia. Mammographic, ultrasound and magnetic resonance imaging findings: Case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Javier Rodríguez Lucero

    2013-03-01

    Full Text Available Presentamos el caso de una paciente de 26 años de edad con antecedente de leucemia linfocítica aguda, tratada con quimioterapia y trasplante de médula ósea, que consultó por nódulos palpables en ambas mamas. Se estudió mediante mamografía, ultrasonido (US y resonancia magnética (RM, y el diagnóstico anatomopatológico final fue una recaída de la enfermedad de base por compromiso mamario. El caso resulta de interés, ya que se trata de una forma de manifestación muy poco habitual, con escasos reportes en la literatura y ningún trabajo encontrado en el que se describa la utilidad de la resonancia magnética en estos pacientes.We report a case of a 26-year-old girl with acute lymphoblastic leukemia treated with chemotherapy and bone marrow transplant who presented with palpable lumps in both breasts. Mammography, ultrasound and magnetic resonance imaging were performed, with the final pathological diagnosis being relapse of her underlying disease with breast involvement. The case is worth reporting because it is a very unusual form of presentation, with few reports in medical literature, having found no previous studies discussing the usefulness of magnetic resonance imaging in these cases.

  6. Miocardiopatía por estrés como causa de muerte súbita durante un asalto: presentación de un caso y revisión del tema

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lawrence Chacón Barquero

    2011-09-01

    Full Text Available La muerte súbita de una persona durante un asalto o una agresión física resulta de gran importancia e interés en el medio de la medicina forense debido a las interrogantes que genera la determinación de la causa y manera de muerte, principalmente en aquellas cuyos traumatismos por sí sólos no justifiquen la muerte. En estos casos especiales trasciende Miocardiopatía por Estrés como una hipótesis que se debe analizar. En la actualidad, ésta patología se encuentra ampliamente descrita tanto a nivel de la Medicina curativa como en la Patología Forense y en ésta última su demostración objetiva es esencial, con el fin de cumplir los criterios de causalidad. En este artículo se expone la valoración de un caso valorado en la Sección de Patología Forense del Departamento de Medicina Legal de Costa Rica.The sudden death of a person during an assault or physical attack is of great importance and interest in the scope of forensic medicine because of the questions that are generated all around the determination of the cause and manner of death, especially in those whose injuries alone do not warrant their death. In these special cases transcends the stress cardiomyopathy as an hypothesis to be tested. Currently, this pathology is widely described both in terms of curative medicine as in forensic pathology, and in the latter, its objective demonstration is essential to meet the criteria of causality. This article describes the management of a case valued at the Forensic Pathology Section of the Department of Legal Medicine in Costa Rica.

  7. Tratamento da retinopatia por radiação com injeção intravítrea de bevacizumab (Avastin®): relato de caso

    OpenAIRE

    2010-01-01

    OBJETIVO: Relatar tratamento de retinopatia por radiação em paciente submetido à radioterapia por linfoma em órbita direita com injeção intravítrea de bevacizumab (Avastin®). Paciente de 55 anos, diabético, com diagnóstico de linfoma MALT orbitário há três anos, tratado com radioterapia local (dose: 35Gy) há dois anos, com queixa de redução da acuidade visual do olho direito há quatro meses. Ao exame oftalmológico, apresentava alterações sugestivas de retinopatia por radiação, bem como espess...

  8. Neumatosis intestinal asociada a neumatosis portal intrahepática por oclusión intestinal: presentación de un caso Pneumatosis intestinalis and intrahepatic portal venous gas associated with small bowel occlusion: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lucas E Granero

    2010-04-01

    Full Text Available La neumatosis intestinal es una entidad muy infrecuente asociada a varias patologías, como el infarto intestino-mesentérico, la enterocolitis necrotizante y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Se caracteriza por la presencia de gas en la subserosa o submucosa a través del tracto gastrointestinal. Presentamos el caso de un paciente de sexo masculino de 63 años de edad que consultó por dolor en abdomen superior, vómitos y fiebre elevada (39º nueve días después de una gastrectomía total por cáncer. La radiografía directa de abdomen constató distensión intestinal y la tomografía computada (TC demostró distensión intestinal, edema mesentérico, neumatosis intestinal a través del intestino delgado y neumatosis portal, preferentemente en el lóbulo hepático izquierdo. Se realizó una laparotomía de urgencia que reveló únicamente distensión intestinal por adherencias, sin evidenciar necrosis intestinal. El paciente evolucionó desfavorablemente, falleciendo posteriormente. Reportamos un nuevo caso y revisamos la literatura de la neumatosis intestinal asociada con neumatosis portal.The pneumatosis intestinalis is a very infrequent condition associated with a number of diseases, such as mesenteric infarction, necrotizing enterocolitis, and obstructive pulmonary disease characterized by the presence of subserosal or submucosal gas cyst throughout the gastrointestinal tract. A 63- year- old man complained of upper abdominal pain, vomiting and high fever (39º C on the nine day after total gastrectomy for cancer. Abdominal X-ray revealed intestinal distension. The abdominal Computed Tomography (CT showed intestinal dilatation, mesenteric oedema, diffuse pneumatosis throughout the small intestine and gas in the portal venous system predominantly in the left hepatic lobe. It was performed emergency activity that revealed intestinal distension secondary to adhesion without intestinal necrosis. The patient had a downhill course

  9. Principios, derechos y pasivos ambientales: un estudio de caso sobre contaminación por residuos peligrosos en Bogotá D.C. (Colombia)

    OpenAIRE

    Ávila Suárez, Tito Simón

    2014-01-01

    Una problemática ambiental surge cuando los bienes naturales y ambientales son afectados por quienes usan, aprovechan, intervienen o explotan faltando al deber de cuidado, dando lugar a injusticias que afrontan las sociedades modernas y que se ve reflejado en el daño a los ecosistemas y los conflictos asociados por el acceso al territorio. De lo cual cobra interés para las instituciones, la sociedad, la empresa y la academia buscar elementos en perspectiva de justicia ambiental avanzada pa...

  10. Tratamento de fratura mandibular por projétil de arma de fogo com uso de fixador externo: relato de caso

    OpenAIRE

    Ribeiro, Igor Lerner Hora; Cerqueira, Lucas Souza; Dultra, Fátima Karoline Almeida; Dultra, Joaquim Almeida; Carneiro Júnior, Bráulio; Azevedo, Roberto Almeida de

    2012-01-01

    p. 341-345 A violência e o uso indiscrimidado das armas de fogo, independente da classe social, tornaram os ferimentos por projétil de arma de fogo (PAF), comum nos grandes centros e geralmente acometem a região maxilofacial, principalmente o terço inferior da face. Nos ferimentos por PAF em face, predominam as fraturas cominutivas em mandíbula e a presença de focos infecciosos. Apesar das diversas possibilidades para tratamento das fraturas mandibulares, o uso de fixadores ext...

  11. Caso clínico del departamento de psiquiatría: trastorno por estrés postraumático

    OpenAIRE

    Calvo Gómez, José Manuel

    2012-01-01

    Paciente de 19 años, natural y procedente de Bogotá, soltero, tendero, sexto de bachillerato, católico. Enfermedad Actual: Asistió a la consulta externa de la Unidad de Salud Mental del Centro Hospitalario San Juan de Dios por presentar un cuadro clínico de dos meses de evolución, que se inicio luego de que presenciara el asesinato de dos muchachos en la tienda de su madre, caracterizado por insomnio de conciliación, irritabilidad, dificultad para concentrarse, despertar frecuente durante la ...

  12. Intoxicación por fluoroacetato de sodio (compuesto 1080): Presentación de un caso clínico-patológico

    OpenAIRE

    Andrea Dávila Guajardo; Carlos Santoscoy Mejía; José Ramírez Lezama; Lucía Rangel Luna

    2005-01-01

    El fluoroacetato de sodio es un potente tóxico, soluble en agua, no volátil, sin sabor. Dada su alta toxicidad para aves y mamíferos el uso de esta sustancia en nuestro país se encuentra prohibido. La dosis letal es la misma sin importar la vía de administración. El fluoroacetato de sodio es tóxico ya que interviene en el ciclo de Krebs. Generalmente los herbívoros muestran signología cardiogénica y los carnívoros signología neurológica. En este caso se presentó una intoxicación masiva crónic...

  13. Transtornos factícios por procuração: discussão de um caso Factitious disorders by proxy: discussion of one case

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nelson Caldas

    2001-09-01

    Full Text Available Condrossarcoma é o sarcoma mais frequente da laringe. Sua incidência é maior na cartilagem cricóide do que nas outras cartilagens da laringe, sendo raro que ele se origine na epiglote. Relatamos no texto um caso de condrossarcoma originado na epiglote, no qual foi realizada laringectomia subtotal com circo-hioidopexia ¾e realizamos revisão da literatura.Chondrosarcoma is the most frequent sarcoma of the larynx. It is more prevalent in the cricoid and less prevalent in the other laryngeal cartilages. Chondrosarcoma is rarely located in the epiglottis. We reported a case of epiglottis chondrosarcoma that was treated with a supracricoid laryngectomy with cricohyoidopexy.

  14. La exhumación y sus aportes ministeriales y judiciales: un caso de radical cambio judicial por exhumación

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aurelio Núñez Salas

    1995-05-01

    Full Text Available Se ilustra un caso práctico cuyas primeras indagatorias (declaraciones, dictámenes de Criminalística y Química Forense sugerían un suicidio atípico, aunque el informe de trayectoria de la bala indicaba un asesinato. Como resultado, un sospechoso fue detenido 60 días hasta que tras una exhumación se demostró que los expertos habían identificado mal el orificio de entrada.A case study presented here shows that although the first findings (declarations, cirminalistic reports and forensic chemistry indicated an atypical suicide, the report of bullet trajectory suggested otherwise. A suspect was then arrested for 60 days, until exhumation proved that the experts had erroneously identified which was the entrance orifice.

  15. Comportamiento epidemiológico de casos sospechosos por leptospirosis en cinco regiones de salud de Costa Rica Epidemiological behavior of cases of suspected leptospirosis in five health regions of Costa Rica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Sequeira-Soto

    2012-12-01

    Full Text Available Justificación y Objetivo: la prevención y control de la leptospirosis depende del conocimiento de los factores de riesgo a las que se exponen las personas, factores que registra como parte del sistema nacional de vigilancia de este evento. Este estudio describe el comportamiento epidemiológico de los casos investigados como sospechosos por leptospirosis siguiendo el protocolo vigente en el país. Métodos: estudio transversal que describe el comportamiento epidemiológico de los casos investigados por leptospirosis mediante los datos de las fichas de investigación de caso del sistema de vigilancia de este evento. Los datos de laboratorio se obtuvieron del Centro Nacional de Referencia de Leptospirosis del INCIENSA. El periodo de estudio comprendió el año 2004 a 2008 en las regiones Brunca, Central Este, Huetar Atlántica, Huetar Norte y Pacífico Central del Ministerio de Salud de Costa Rica. Resultados: se analizaron 498 fichas de investigación de caso. Las ocupaciones más frecuentes son las calificadas como “sin riesgo” (37,3%, estudiantes (23,2% y agrícolas (22,1%. Predomina la exposición a animales domésticos (67,6% de los cuales 92% corresponden a perros. El 52,6% de los casos reporta presencia de roedores. Respectivamente, el 29,5% y el 28% presentaron contacto con pozas o piscinas y aguas estancadas; ambos con una razón de prevalencias de 1,88 y 1,71 (pBackground and aim: The prevention and control of leptospirosis depends on the knowledge about the exposure of people to possible risk factors, which are reported in the national surveillance system for this event. This study describes the epidemiologic behavior of the cases of suspected leptospirosis, which were researched using the protocol in force in the country. Methods: Across-sectional study that describes the epidemiologic behavior of the cases of suspected leptospirosisusing the data of the case investigation forms of the surveillance system for this event

  16. Anestesia para ventriculostomia por via endoscópica para tratamento de hidrocefalia: relato de casos Anestesia para ventriculostomía por vía endoscópica para tratamiento de hidrocefalia: relato de casos Anesthesia for endoscopic ventriculostomy for the treatment of hydrocephalus: case report

    OpenAIRE

    Friederike Wolff Valadares; Michelle Nacur Lorentz; Heyden,Eliana G.; José Aloysio Costa Val Filho

    2007-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A terceiro-ventriculostomia endoscópica está se tornando um procedimento de rotina entre as intervenções neurocirúrgicas infantis. Entretanto, relatos sobre anestesia para crianças submetidas a tais procedimentos ainda são escassos. O objetivo desta série de casos foi demonstrar os cuidados e a eficácia do método empregado. RELATO DOS CASOS: Foram avaliadas retrospectivamente 38 crianças abaixo de 2 anos que se submeteram à terceiro-ventriculostomia neuroendoscópica...

  17. Intubação nasotraqueal guiada por rinoscópio em criança de um ano de idade portadora de Osteogenesis imperfecta: relato de caso Intubación nasotraqueal guiada por rinoscopio en niño de un año de edad portador de Osteogenesis imperfecta: relato de caso Rhinoscope-guided nasotracheal intubation in a one-year old child with Osteogenesis imperfecta: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Toshiyuki Moro

    2009-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A Osteogênesis Imperfecta (OI é uma rara doença genética de herança autossômica dominante. A anestesia para o paciente portador da OI inclui diversos desafios, entre eles o manuseio da via aérea e a escolha da técnica anestésica. O objetivo do presente artigo foi descrever caso de criança portadora desta doença associada à hidrocefalia, submetida à anestesia venosa total e intubação nasotraqueal guiada por rinoscópio para realização de derivação ventrículo-peritoneal. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, um ano e três meses de idade, com diagnósticos de OI (tipo III e hidrocefalia submetido à derivação ventrículo-peritoneal. Após a administração de midazolam (1 mg.kg-1 por via oral 30 minutos antes do procedimento, a criança foi monitorizada, seguindo-se a venóclise com cateter 24G. Após oxigenação, procedeu-se à indução anestésica com remifentanil, propofol e cisatracúrio. A intubação nasotraqueal foi guiada por rinolaringoscópio (Olimpus® ENF P3 e cânula de 4,5 mm com balonete foi inserida sem intercorrências. A anestesia foi mantida com infusão de remifentanil e propofol. A operação teve duração de 120 minutos, sem intercorrências. CONCLUSÕES: O presente relato descreveu alternativa de aces-so à via aérea em crianças submetidas à anestesia geral e que por algum motivo não podem ser ventiladas através da máscara laríngea. O rinolaringoscópio, por apresentar diâmetro reduzido, permite a inserção de cânulas traqueais que não poderiam ser utilizadas com o emprego do fibroscópio convencional.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La Osteogénesis Imperfecta (OI es una rara enfermedad genética de herencia autosómica dominante. La anestesia para el paciente portador de la OI incluye diversos retos, entre ellos el manejo de la vía aérea y la elección de la técnica anestésica. El objetivo del presente artículo, fue describir el caso de un niño portador

  18. Leiomioma esofágico: resección por videotoracoscopia. A propósito de un caso Oesophageal leiomyoma: VATS (Video-assisted Thoracic Surgery resection. A case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    W. Torre Buxalleu

    2012-08-01

    Full Text Available Los leiomiomas son los tumores benignos más frecuentes del esófago. Los síntomas más frecuentes son la disfagia y el dolor epigástrico, aunque un 50% de los pacientes permanecen asintomáticos y el tumor a veces se descubre por casualidad. Se presenta un caso de leiomioma esofágico con énfasis en el procedimiento quirúrgico por videotoracoscopia. Tradicionalmente, el tratamiento de elección es la enucleación transtorácica. En este estudio presentamos nuestra experiencia con un abordaje mínimamente invasivo.Leiomyomas are the most common benign tumours of the oesophagus. The most frequent symptoms are dysphagia and epigastric pain, although 50% of patients remain asymptomatic and the tumour is sometimes discovered incidentally. We report a case of oesophageal leiomyoma with emphasis on the operative management by VATS. Traditionally, operative management by transthoracic enucleation is the procedure of choice. In this study we present our experience using a minimally invasive approach.

  19. Un acercamiento a la participación del clero en la lucha por la independencia de Santafé y la Nueva Granada: el caso de los dominicos (1750-1815

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    William Elvis Plata

    2009-01-01

    Full Text Available El artículo intenta dar luces sobre el problema de la participación de los religiosos y clérigos neogranadinos en la lucha por la independencia. Para ello estudia el caso de los frailes dominicos de Santafé de Bogotá y el centro del país. El análisis introspectivo, en un primer momento, resume el papel desempeñado por ésta y otras órdenes en la sociedad colonial durante el régimen de los Austria y cómo las reformas borbónicas afectaron sensiblemente dicho rol, al minar la confianza que la comunidad dominicana tenía en el régimen. En un segundo momento se observa cómo se fue dando el compromiso de los frailes con la causa independentista durante su primera etapa, desde los albores del movimiento del 20 de julio de 1810 hasta la víspera de la reconquista española.

  20. Avulsão traumática do nervo óptico por projétil de arma de fogo de grosso calibre: relato de caso Traumatic optic nerve avulsion by high caliber bullet: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rogério de Almeida Tárcia

    2006-06-01

    Full Text Available A avulsão traumática do nervo óptico ocorre mais comumente devido a traumas contusos óculo-orbitários. A avulsão do mesmo por projétil de arma de fogo de grosso calibre é causa excepcional desta lesão e deve ser pensada no manejo dos pacientes vítimas de lesões por arma de fogo na região cefálica. O presente trabalho descreve o primeiro caso documentado desta singular lesão ao nervo óptico e tece comentários sobre as diversas outras causas relatadas, mecanismos fisiopatológicos, histologia e condutas.Traumatic optic nerve avulsion occurs most commonly after blunt ocular trauma. Optic nerve avulsion by high caliber bullet is exceptional and must be thought of in the management of those patients victims of gunshot wounds to the globe and orbit. The present paper reports the first documented case of this singular condition of optic nerve injury and comments on several other related causes, pathophysiology mechanisms, histology and management.

  1. Confirmação de infecção por Brucella abortus em um rebanho bovino certificado livre em Minas Gerais: relato de caso

    OpenAIRE

    Soares Filho,P.M.; Wanderley,R.P.B.; Faria,G.C.; PENNA, A. G.; D.B.C.L. Ribeiro; Assis,R.A.; R.C. Leite; FONSECA JUNIOR, A. A.; A.C.C.L. Ribeiro

    2012-01-01

    Relata-se a ocorrência de um surto de brucelose em um rebanho de aproximadamente 1000 animais, livre da doença há 18 anos, certificado pelo Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento desde 2006. Dois animais reagiram aos testes sorológicos de diagnóstico por ocasião dos procedimentos de recertificação em 2008. Após o sacrifício deles, Brucella abortus, biovariedade 1, amostra não vacinal, foi isolada e identificada por meio de provas bioquímicas e de biologia molecular (PCR AMOS). A ...

  2. Bioética e investigación: análisis de caso de la epidemia por el virus Ébola en 2014

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Boris Julián Pinto Bustamante

    2017-01-01

    Full Text Available La epidemia por el virus Ébola, en África occidental (2014, ha suscitado una serie de interrogantes éticos en torno a las medidas de salud pública para su contención, el uso de medicamentos experimentales y el desarrollo de vacunas contra esta enfermedad. El presente trabajo explora algunas de estas preguntas desde la perspectiva de la ética en investigación biomédica. La epidemia por el virus Ébola es un modelo de estudio adecuado para abordar esfuerzos multilaterales en investigación, así como para analizar aspectos antropológicos en salud pública y determinantes sociales, económicos y políticos en salud a nivel global.

  3. Transfusión intrauterina en hidrops fetal por Parvovirus B19: a propósito de un caso clínico

    OpenAIRE

    2012-01-01

    Hidrops fetal no inmunológico diagnosticado a las 22 semanas de gestación, secundario a infección por Parvovirus B19, tratado exitosamente con cinco transfusiones intrauterinas. Parto vaginal con recién nacido de término sin estigmas de enfermedad. Enfatizamos la importancia de sospechar el diagnóstico, el manejo basado en Vmax de ACM y la capacidad actual de tratamiento exitoso a través de transfusiones intrauterinas.

  4. Carga de la mortalidad por diabetes mellitus en América Latina 2000-2011: los casos de Argentina, Chile, Colombia y México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcela Agudelo-Botero

    2015-05-01

    Discusión: La diabetes representa un reto para los países de América Latina, especialmente para México, donde la mortalidad por esta causa aumenta de manera acelerada. Si bien en Argentina, Chile y Colombia la diabetes no alcanza la misma proporción que en México, esta enfermedad destaca entre las principales causas de muerte en dichos países.

  5. Vesicant dermatitis: report of 19 cases and first record of Paederus sp. Viçosa, Minas Gerais, Brasil Dermatitis vesicante por Paederus sp.: informe de 19 casos em Viçosa, Minas Gerais, Brasil Dermatite vesicante pelo Paederus sp.: relato de 19 casos em Viçosa, Minas Gerais, Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Janaina Maria Setto Fiorezi

    2012-12-01

    Full Text Available The disordered occupation and the synanthropy of urban environments increase the number of accidents of medical importance caused by arthropods in urban areas. After intense heat and rain, from October 2009 to April 2010 were identified in the city of Viçosa, Minas Gerais, Brazil, 19 cases of dermatitis vesicant, with observation of correlation between the clinical histories, epidemiological and evolutionary clinical-morphological aspects of the dermatosis by pederin. Two beetles, identified at the Federal University of Viçosa, as Paederus sp. were collected during this period although not correlated to the occurrences. This case report aims to show the presence of the vesicant dermatitis, its clinical and therapeutic implications for human health and record the atypical occurrence of blistering agent in Viçosa, contributing with epidemiological and clinical aspects to the development of dermatosis research work in the region.La ocupación desordenada de los entornos y la sinantropia aumentan los accidentes por artrópodos de importancia médica en las zonas urbanas. De octubre de 2009 a abril de 2010, después de un intenso calor y lluvias, fueron identificados en la zona urbana de Viçosa, Minas Gerais, Brasil, 19 casos de dermatitis vesicante, con la observación de la correlación entre las historias clínico-epidemiológicas, los aspectos clínico-morfológicos y evolutivos de la dermatitis por pederina. Dos coleópteros identificados en la Universidad Federal de Viçosa como Paederus sp fueron recogidos durante este período, aunque no estaban correlacionados con las ocurrencias. Este informe tiene como objetivo mostrar la presencia de dermatitis vesicante, sus implicaciones clínicas y terapéuticas para la salud y registrar la aparición atípica del agente caustícate en Viçosa, contribuyendo con aspectos epidemiológicos y clínicos para el diagnóstico y tratamiento de esta dermatosis, atípica de la región.A ocupa

  6. Adenopatía pigmentada por tinta de tatuaje como hallazgo accidental en cirugía de mama: caso clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A.J. Bernal-Martínez

    2015-06-01

    Full Text Available Damos a conocer el hallazgo de una adenopatía axilar pigmentada durante la realización de una mastectomía bilateral profiláctica en una paciente de 35 años. El estudio anatomopatológico reveló pigmento compatible con tinta en el interior del ganglio. Esto, junto con la presencia de un tatuaje próximo a la axila de la paciente, permitió identificar el tatuaje como causa de la coloración de la adenopatía. Discutimos el diagnóstico diferencial a realizar en casos similares. Hasta un tercio de la población joven en España se ha realizado algún tatuaje, y las series de autopsias muestran la alta incidencia de presencia de pigmento en ganglios próximos a esos tatuajes. Creemos necesario realizar un correcto diagnóstico diferencial con melanoma y otras etiologías en pacientes tatuados para llevar a cabo una adecuada indicación quirúrgica.

  7. Pseudoobstrucción intestinal crónica por displasia neuronal intestinal tipo B (DNI B: a propósito de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    S. Junquera Bañares

    2014-04-01

    Full Text Available La displasia neuronal intestinal tipo B (DNIB es una enfermedad poco frecuente debida a la hiperplasia del plexo submucoso parasimpático que cursa con alteración de la motilidad intestinal, ocasionando síntomas de estreñimiento y cuadros suboclusivos¹. Es una enfermedad difícil de diagnosticar que requiere alta sospecha clínica y debería incluirse en el diagnóstico diferencial de los pacientes con cuadros suboclusivos de repetición con el fin de hacer un diagnóstico correcto temprano y evitar complicaciones derivadas de cirugías innecesarias que empeoran el pronóstico. Se presenta el caso de un varón marroquí de 33 años que fue ingresado en nuestro hospital en 2 ocasiones un total de 11 meses, precisando durante 5 meses nutrición parenteral total (NPT. El análisis inmunohistoquímico de la boca de ileostomía y colostomía lleva al diagnóstico de DNIB. Dieciocho meses después, el paciente hace vida normal y ha recuperado los 25 kilos perdidos siguiendo las indicaciones dietéticas y con los suplementos enzimáticos.

  8. Subcutaneous phaeohyphomycosis caused by Bipolaris hawaiiensis: a case report Feohifomicose subcutânea causada por Bipolaris hawaiiensis: registro de um caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alcyr Ribeiro Costa

    1991-02-01

    Full Text Available A case of phaeohyphomycosis caused by Bipolaris hawaiiensis is reported. The patient, an immunocompetent host, presented a verrucous lesion on the first finger of the left foot. Dematiaceous septate hyphae and yeast-like elements were seen in direct and histological examination. The isolated strain was identified on the basis of micro and macromorphological aspects. Treated with electrocoagulation, the lesions healed and presented no relapse after two years follow-up.Os autores descrevem um caso de feohifomicose com lesão verrucosa no hálux esquerdo. O paciente não apresentava sinais clínicos de deficiência imunológica. Os exames direto e histopatológico mostraram células leveduriformes e poucas hifas septadas, demacióides, essenciais ao diagnóstico desta micose. O cultivo em lâmina permitiu identificar o hifomiceto como Bipolaris hawaiiensis. A eletrocoagulação foi usada como tratamento, com cura do processo, não havendo recidiva após dois anos.

  9. Vibrio vulnificus infection in Southern Brazil - Case report Infecção por Vibrio vulnificus no sul do Brasil - Relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João César Beenke França

    2013-06-01

    Full Text Available The genus Vibrio is a member of the family Vibrionaceae, and among their disease-causing species, Vibrio vulnificus, a lactose-positive gram-negative bacillus, is one of the most virulent pathogen of the noncholerae vibrios. We describe the case of a 39-year-old male patient, who was using immunosuppressive therapy, admitted to the hospital for liver transplantation. Twelve hours later, the patient presented high fever, myalgia, anuria and erythematous plaques on lower limbs, of rapid growth and proximal progression. The patient was treated with ceftriaxone, meropenem and oxacillin, however he expired within 30 hours. Blood cultures showed growth of a gram-negative bacillus, which was later identified as Vibrio vulnificus.O gênero Vibrio é membro da família Vibrionaceae, e entre as espécies patogênicas, Vibrio vulnificus, bacilo gram negativo lactose positivo, tem sido frequentemente citado. Descrevemos o caso de um paciente masculino de 39 anos, em uso de medicação imunossupressora, admitido no hospital para transplante hepático. Doze horas após a internação, o paciente evoluiu com febre, mialgias, anúria e placas eritematosas em membros inferiores, com rápido crescimento e evolução proximal. O paciente foi tratado com ceftriaxona, meropenem e oxacilina sem melhora, evoluindo para óbito em 30 horas. Hemocultura mostrou crescimento de bacilo gram negativo posteriormente identificado como Vibrio vulnificus.

  10. Topical tropicamide induced delirium and psychosis: case report Delírio e psicose induzidos por tropicamida tópica: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Renato P. Munhoz

    2010-01-01

    Full Text Available Acute psychosis and confusional states are known complications of treatment with anticholinergic agents in the elderly. We report an 87-year-old female patient presenting with acute neurobehavioral abnormalities requiring hospitalization immediately after starting treatment for openangle glaucoma with the topic cycloplegic muscarinic receptor blocker tropicamide. Case-effect relationship was confirmed. The authors make a review of the literature trying to identify the clinical manifestations and risk factors for this complication.Tratamento com drogas anticolinérgicas é uma causa conhecida de alterações agudas do estado mental em idosos. Relata-se o caso de uma paciente de 87 anos de idade com alterações comportamentais agudas, que necessita de internamento imediatamente após início de terapia para glaucoma de ângulo aberto com tropicamida, um agente cicloplégico bloqueador de receptor muscarínico. A relação causa-efeito foi confirmada depois de a droga ter sido reiniciada durante o internamento. É apresentada uma revisão da literatura delineando as manifestações clínicas mais comuns e fatores de risco para essa complicação.

  11. CONFIRMACIÓN POR LABORATORIO DE UN CASO FULMINANTE DE NEUMONÍA POR VIRUS DE VARICELA ZOSTER EN UNA MUJER ADULTA Laboratory confirmation of fulminant varicella zoster virus pneumonia in an adult woman

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudia Martínez Uzeta

    2007-07-01

    Full Text Available Antecedentes . La varicela es una enfermedad relativamente benigna en la infancia, pero en los adultos se presenta con gran severidad y con complicaciones que pueden ser fatales. Normalmente, el diagnóstico se hace solamente por los signos clínicos de la enfermedad. Objetivos . Realizar un diagnóstico confirmatorio de varicela sobre el informe presuntivo de patología. Material y métodos . A una paciente fallecida en prisión, se le realizó la necropsia e histopatología en el Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses de Bogotá. A partir de las muestras de tejidos archivadas en parafina, se hizo extracción de DNA y amplificación del genoma del virus de varicela zoster, el cual fue confirmado por secuenciación. Una muestra archivada de suero se procesó por ELISA para la detección de anticuerpos específicos para el virus. Resultados . Por ELISA se encontró IgM pero no IgG específica para el virus de varicela zoster. En la prueba de PCR se amplificó un fragmento de 297 pb correspondiente a una región del genoma del virus de varicela zoster, que fue confirmado por secuenciación. Conclusiones . Las muestras de tejidos almacenadas fueron útiles para la realización de pruebas confirmatorias de laboratorio.Background . Primary varicella infection is a benign disease during childhood, but infection in adults causes serious complications and high mortality rate. Normally, diagnosis is made only by their clinical signs. Objetive . To make a confirmatory diagnostic about putative patologist one of varicella , using serological and molecular tests carried out on filed samples. Material and methods . DNA was extracted form archival samples using paraffin-embedded tissue specimens and varicella zoster virus genome was detected by PCR and sequencing confirmed. In addition, an archival serum sample was processed by ELISA. Results . ELISA of serum detects IgM but not IgG specific antibodies to varicella zoster virus. Primer specific PCR

  12. Hemangioblastomas de fosa posterior: Reporte de 16 casos y revisión de la literatura

    Science.gov (United States)

    Campero, Alvaro; Ajler, Pablo; Fernandez, Julio; Isolan, Gustavo; Paiz, Martin; Rivadeneira, Conrado

    2016-01-01

    Resumen Objetivo: El propósito del presente trabajo es presentar los resultados de 16 pacientes con diagnóstico de hemangioblastoma de fosa posterior (HBFP), operados con técnicas microquirúrgicas. Método: Desde junio de 2005 a diciembre de 2015, 16 pacientes con diagnóstico de HBFP fueron intervenidos quirúrgicamente. Se evaluó: sexo, edad, tipo de lesión (quística con nódulo, quística sin nódulo, sólida y sólida-quística), sintomatología y resultados postoperatorios. Resultados: De los 16 pacientes intervenidos, 11 fueron varones y 5 mujeres. La edad promedio fue de 44 años. La forma más frecuente fue quística con nódulo (57%), seguida por forma sólida (31%). Un solo caso presentó la forma quística sin nódulo (6%), y uno solo la forma sólido-quística (6%). La sintomatología más frecuente fue cefalea acompañada de síndrome cerebeloso (43%), seguido de síndrome de hipertensión endocraneana (25%). En todos los casos la resección fue completa, siendo necesario en un caso una embolización previa. Como complicaciones postoperatorias, 2 pacientes presentaron ataxia (mejoró al cabo de 3 meses), y 1 paciente presentó una fístula de LCR (se solucionó con un drenaje espinal externo). Se registró un óbito por complicaciones postoperatorias. Conclusión: Lo más frecuente de ver en pacientes con HBFP es la forma quística con nódulo, siendo su sintomatología predominante la cefalea acompañada de síndrome cerebeloso. La resección quirúrgica completa es posible, con una baja tasa de morbimortalidad. PMID:27999708

  13. Remediación por Contaminación con Hidrocarburos en un Acuífero Colgado, Caso del Pozo AB-1089

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Viviana Ramos Sánchez

    2013-09-01

    Full Text Available En septiembre de 2004, se detecta un derrame de combustible en el pozo profundo (AB-1089, nivel de agua a 80 metros, ubicado en el Acuífero Colima Superior, fuente de importancia para el Gran Área Metropolitana, principalmente para las provincias de Heredia y San José (Costa Rica. El pozo comunica este acuífero con otro más profundo, el Colima Inferior. Se realizaron muestreos de aguas, suelos y roca iniciales en el 2004-2005 que permitieron conocer los estratos subyacentes y niveles de contaminación e identificando un acuífero colgado a 20 metros, donde se ubica la contaminación con el hidrocarburo. Datos periciales de autoridades judiciales basados en balances de inventario indican una fuga de casi 30 mil litros de hidrocarburos (diesel y gasolina, derramados durante el periodo 2003- 2004. Se cuenta con informe de geofísica del año 2006 que permitió delinear la fase libre (hidrocarburo supernatante contenida en el acuífero colgado e iniciar las labores de extracción de la fase libre. Informe de hidrogeólogos de EPA de 2007, en misión auspiciada por el OIEA, y solicitada por el gobierno local (Municipalidad de Belén, vecina al cantón afectado, indica la necesidad de clausurar el pozo AB-1089 definitivamente. La contaminación en el Acuífero Colima se ha detectado de manera clara solamente en el AB-1089, y no hay evidencia de avance de una pluma en los Acuíferos Colima, por lo que el cierre del pozo no se consideró nacionalmente como prioridad. El Gobierno costarricense solicitó la cooperación técnica de la OPS en el 2008, con el objetivo de analizar los datos hidrogeológicos y reportes existentes, para obtener recomendaciones sobre cursos de acción técnica y económicamente viables ante la incertidumbre sobre el grado de comunicación entre el acuífero colgado (20 metros y el Acuífero Colima Superior/ Inferior (por debajo de 80 metros, y el riesgo a la salud que dicha contaminación presenta. Las recomendaciones

  14. Cesariana em paciente com doença de von Willebrand associada à infecção pelo HIV: relato de caso Cesárea en paciente con enfermedad de von Willebrand asociada a la infección por el HIV: relato de caso Anesthesia for cesarean section in patient with von Willebrand's disease and HIV infection: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vanessa Rezende Balle

    2004-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A doença de von Willebrand é a alteração inata da coagulação mais freqüente em mulheres jovens. A infecção por HIV tem mostrado incidência progressivamente maior em mulheres, constatando-se transmissão vertical em até 25% dos casos. O objetivo deste relato é mostrar o caso de uma paciente com doença de von Willebrand e HIV positivo submetida à cesariana. RELATO DO CASO: Paciente de 24 anos, portadora de anemia microcítica, doença de von Willebrand e HIV, chegou à emergência obstétrica em início de trabalho de parto. Não realizou pré-natal. Foi indicada cesariana a fim de diminuir os riscos de transmissão vertical em paciente com carga viral de HIV desconhecida. Apresentava hematomas pelo corpo e história de hematoma de parede abdominal em cesariana anterior. Os testes de coagulação eram pouco alterados. Após infusão de concentrado de fator VIII foi realizada anestesia geral. Mãe e recém-nascido apresentaram evolução satisfatória. CONCLUSÕES: A avaliação de manifestações clínicas em pacientes com coagulopatia é fundamental na decisão do tipo de anestesia a ser indicada para cada paciente. A avaliação deve ser individualizada, considerando os riscos e benefícios da técnica escolhida. Nestas pacientes, deve-se sempre restringir ao máximo a indicação de interrupção da gestação por via alta, optando-se sempre pelos métodos menos invasivos. A terapia com concentrado de fator VIII é atualmente a melhor opção de tratamento, corrigindo a deficiência específica e diminuindo os riscos de transmissão viral.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La enfermedad de von Willebrand es la alteración innata de la coagulación más frecuente en mujeres jóvenes. La infección por HIV ha mostrado incidencia progresivamente mayor en mujeres, constatandose transmisión vertical en hasta 25% de los casos. El objetivo de este relato es mostrar el caso de una paciente con Enfermedad de von

  15. Massive infestation by Ascaris lumbricoides of the biliary tract: report of a successfully treated case Infestação maciça por Ascaris lumbricoides nas vias biliares: relato de um caso tratado com sucesso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dahir Ramos de Andrade Júnior

    1992-02-01

    Full Text Available This is a report of a 25 years old black woman from the city of São Paulo, Brazil, who developed acute obstructive cholangitis of Ascaris lumbricoides with septicemia and multiple hepatic abscesses. The patient had sickle cell trait and normal delivery 3 months ago. Massive infestation of the biliary tract by Ascaris lumbricoides was diagnosed by abdominal ultrasonography and endoscopic retrograde cholangiography. Sixty worms were removed from the common bile duct and hepatic abscesses were drained by surgery. The infectious process was polymicrobial. The patient's recovery was complete after a long evolution with a wide spectrum antibiotic therapy. New surgeries were needed to remove residual worms in the biliary tract. The diagnostic methods, clinical-biochemical features and also the clinical and surgical management are presented. The biliary ascariasis pathophysiology is commented.Descrito caso de mulher de 25 anos, negra, procedente da cidade de São Paulo - Brasil, que desenvolveu quadro agudo de colangite obstrutiva por Ascaris lumbricoides, com septicemia e múltiplos abscessos hepáticos. Era portadora de traço falciforme e tinha tido um parto normal há 3 meses. Foi estabelecido o diagnóstico de infestação maciça por Ascaris lumbricoides em vias biliares com ultrasonografia abdominal e colangiografia retrógrada endoscópica. Sessenta vermes foram retirados do colédoco e drenados os abscessos hepáticos por cirurgia. O quadro infeccioso era polimicrobiano. Houve recuperação total da paciente após longa evolução, com antibioticoterapia de amplo espectro e novas cirurgias com extração de vermes residuais. Os autores apresentam os métodos diagnósticos empregados, o quadro clínico-bioquímico e a abordagem terapêutica. A fisiopatologia da ascaridíase biliar é discutida.

  16. Staphylococcus aureus meningitis in children: a review of 30 community-acquired cases Meningite por Staphylococcus aureus na criança: revisão de 30 casos adquiridos na comunidade

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MARCELO MASRUHA RODRIGUES

    2000-09-01

    Full Text Available In spite of the steady increase in the incidence of Staphylococcus aureus infections, it remains a relatively uncommon cause of meningitis. To our knowledge, no series of community-acquired S. aureus meningitis (CASAM restricted to children has been published. So far in this retrospective study we report our experience with CASAM in children, hospitalized from 1983 to 1998 at Nossa Senhora da Glória Children's Hospital (HINSG. During the sixteen-year study period, 2,319 new cases of acute pyogenic meningitis were diagnosed at HINSG. Community-acquired S. aureus was identified as the causative agent in 30 patients (1.3 percent. The predominantly spinal localization of the agent is stressed. In contrast with publications which analyze adults, it has a better prognosis.Apesar da incidência das infecções por Staphylococcus aureus ter aumentado, este permanece como uma causa relativamente incomum de meningite. Até o presente momento, nenhum estudo sobre meningite comunitária causada por S. aureus (CASAM restrito a infância foi publicado. Neste estudo retrospectivo nós relatamos nossa experiência com crianças internadas no período de 1983 a 1998 no Hospital Infantil Nossa Senhora da Glória (HINSG. Durante este período de 16 anos, 2.319 novos casos de meningites bacterianas agudas foram diagnosticados neste hospital. O S. aureus adquirido na comunidade foi identificado como agente etiológico em 30 pacientes (1,3%. Um provável tropismo deste agente pelas meninges espinhais foi enfatizado. Em contraste com publicações que analisaram adultos, a meningite comunitária por S. aureus em crianças teve um prognóstico melhor.

  17. Ventilação mecânica não-invasiva em paciente com provável pneumonia por pneumocystis jirovecii: relato de caso Noninvasive mechanical ventilation in patient with pneumocystis jirovecii pneumonia: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Élida Mara Carneiro

    2008-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A pneumonia por Pneumocystis jirovecii tem sido uma das doenças mais comuns e uma complicação infecciosa fatal em pacientes com síndrome da imunodeficiência adquirida. O objetivo deste estudo foi apresentar uma paciente com provável diagnóstico de pneumonia por Pneumocystis jirovecii que recebeu ventilação não-invasiva com pressão positiva. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 25 anos, com diagnóstico provável de pneumonia por Pneumocystis jirovecii grave, recebeu ventilação mecânica não-invasiva com pressão positiva. CONCLUSÕES: Todos os parâmetros melhoraram progressivamente nos primeiros cinco dias. Os resultados sugeriram a eficácia desta medida para otimizar a oxigenação, reverter a hipoxemia e prevenir a intubação traqueal.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Pneumocystis jirovecii pneumonia has been one of the most common diseases and life-threatening infectious complications in acquired immunodeficiency syndrome patients. The objective of the case report was to present a patient with probable diagnosis of Pneumocystis jirovecii pneumonia who received noninvasive positive pressure ventilation. CASE REPORT: A female patient, 25 years old, with probable diagnosis of Pneumocystis jirovecii pneumonia received noninvasive positive pressure ventilation. CONCLUSIONS: All respiratory parameters progressively improved in the first five days. Results suggest the efficacy of this support to improve oxygenation, to revert hypoxemia and to prevent orotracheal intubation.

  18. Perfuração de mucosa esofágica por sonda entérica: relato de caso Perforation of esofagic mucosa for enteric tube: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cynthia Clabunde dos Santos

    2006-03-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Relatar um caso de paciente submetida à passagem de sonda enteral (SE na UTI, sendo evidenciado falso trajeto no esôfago proximal durante o procedimento endoscópico, demonstrando tunelização pela submucosa. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 77 anos, transferida para UTI, onde foi instalada sonda oroentérica (devido à dificuldade de ser realizada através de ambas as narinas sendo confirmada sua posição através de radiografia tóraco-abdominal. A paciente permaneceu em torno de 10 dias com a SE, recebendo dieta, sem qualquer alteração. No décimo dia evoluiu com melena e redução dos valores de hemoglobina e hematócrito, sem repercussão hemodinâmica. Foi submetida à endoscopia digestiva alta que evidenciou lesão ulcerosa bulbar de 2,5 cm, com sinais de sangramento pregresso. Durante o exame foi visibilizado um falso trajeto da SE no esôfago proximal, ou seja, no terço superior, cerca de 2 cm abaixo do cricofaríngeo, tunelizada pela submucosa possivelmente por todo segmento descrito, seguindo seu trajeto habitual até câmara gástrica. CONCLUSÕES: Pacientes de alto risco para perfuração esofágica por instalação de SE podem ser identificados e cuidados adequados podem ser utilizados. Se ocorrer perfuração, esta deve ser identificada precocemente, para tratamento adequado. Ele depende da individualização de cada caso e mesmo a terapia clínica pode ser apropriada em casos selecionados.BACKGROUND AND OBJECTIVES: This study is a case report of a patient that was submitted to implant of enteric tube (ET in the ICU, being evidenced false passage in proximal esophagus during endoscopic procedure, demonstrating tunnel for the submucosa. CASE REPORT: A 77 years old woman, transferred to ICU, where ET was installed (due to difficulty of being carried through both nostrils being confirmed its position through thoraco-abdominal x-ray. The patient remained around 10 days with the ET, receiving

  19. Transitando hacia el desarrollo local por el camino de las políticas de información: caso municipio Maracaibo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dionnys Peña Ocando

    2007-01-01

    Full Text Available Los planteamientos expresados en las políticas públicas resultan fundamentales para impulsar u obstaculizar el desarrollo de una localidad determinada, por tal razón nuestro propósito es analizar los rasgos de desarrollo local en políticas de información (PI formuladas por la Alcaldía de Maracaibo y sus entes paramunicipales entre 1999-2003. Para el logro del referido objetivo se desarrolló una investigación documental que permitió la extracción de indicadores o rasgos teóricos del desarrollo local y se comprobó la presencia de tales rasgos en realidad municipal estudiada, mediante la aplicación de un cuestionario semi-estructurado a los directivos responsables de la gestión de políticas en el municipio y el análisis de documentos de gestión. Los resultados muestran la identificación de informalidad y poca sistematización en las PI, autonomía en su generación, intencionalidad hacia la modernización de la gestión pública, prioridad hacia las áreas de organización, promoción y automatización de información, al igual que un rol tradicional de atención a necesidades intrainstitucionales con poca presencia de rasgos como la consideración de intereses de la comunidad, incremento de la capacidad innovadora, generación de servicios para las comunidades, entre otros. Se concluye que el Municipio Maracaibo transita un camino con obstáculos hacia su desarrollo integral, en virtud de la ausencia de rasgos de desarrollo significativos en las PI formuladas y ejecutadas por los entes municipales competentes.

  20. Guía de optimización de disponibilidad por mantenimiento de una maquina esmaltadora, caso de empresa productora de papel

    OpenAIRE

    Godoy Garzón, Hernando; Mercado Gómez, Joanna Andrea

    2011-01-01

    ESUMEN: El objetivo de este proyecto de grado es plantear una propuesta de mejoramiento al problema de disponibilidad de una máquina específica en una planta productora de papel ubicada en la ciudad industrial de Yumbo en el suroccidente colombiano. Como resultado se obtiene una optimización de recursos financieros de la compañía dado el ahorro relacionado con los tiempos de paradas por mantenimiento preventivo y de emergencia. El trabajo concluye sobre la importancia de implementar sistemas ...

  1. El dolor por un muerto – vivo. Una lectura freudiana del duelo en los casos de desaparición forzada

    OpenAIRE

    Sandra Zorio

    2011-01-01

    antes y un después en quienes viven esta tragedia; las víctimas la señalan como una huella imborrable que solo la muerte del doliente borrará. La justicia ineficiente y las intenciones detrás de la desaparición tienen efectos nodales en los procesos de duelo. El trabajo pregunta a la teoría freudiana por los elementos de este proceso que lo diferencian de otros duelos, de otras pérdidas. El duelo, el tabú a los muertos, el dolor y la angustia, entre otros c...

  2. Análisis del sistema de costos basados en actividades para los servicios de telecomunicaciones prestados por las empresas públicas: caso Etapa EP

    OpenAIRE

    Romero Crespo, Gladys Catalina

    2014-01-01

    En la actualidad las empresas se han visto en la necesidad de buscar mecanismos de distribución de recursos que permitan obtener bajo criterios más reales los costos que se producen en los diferentes productos y servicios que ofrecen; con el fin de mantener una ventaja competitiva dentro del entorno comercial tan agresivo en el que nos encontramos, así como para cumplir con una serie de requerimientos legales y tecnológicos exigidos por los diferentes órganos de regulación y control. El objet...

  3. Salmonella spp. en niños hospitalizados por enfermedad diarreica: un estudios de casos y controles Salmonella spp. in hospitalized children with diarrheic disease

    OpenAIRE

    Ludy Eunice Jaimes Vivas; Carlos Fernando Chinchilla Mejía; Carlos A. Bernal Parra

    1998-01-01

    Entre 1988 y 1995 se hicieron 1.468 coprocultivos a niños hospitalizados por enfermedades diarreicas en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl, de Medellín; se aisló Salmonella spp. en 324 (22.1%). El objetivo del presente estudio fue identificar los factores asociados con la presencia de Salmonella spp. Para ello se compararon las características de los niños con coprocultivo positivo para Salmonella spp. Con las de aquéllos en quienes el resultado fue negativo, mediante la determinac...

  4. La lucha del movimiento estudiantil por el ingreso irrestricto: una aproximación al caso de la Universidad de Buenos Aires entre 1969 y 1973

    OpenAIRE

    2012-01-01

    El presente trabajo se inserta en un proyecto general que estudia las dinámicas universitaria y estudiantil en relación con la vida política de las décadas de 1960 y 1970. Nos proponemos aportar a la comprensión del papel del movimiento estudiantil en esos años a partir del análisis de un proceso de movilización concreto como fue la lucha en la UBA contra el sistema de ingreso impulsado por la llamada Revolución Argentina. El período en que estudiaremos estos procesos de lucha va desde 196...

  5. Lecturas críticas y oposicionales de películas de Hollywood por jóvenes mexicanos: el caso de Ángeles y Demonios

    OpenAIRE

    Lozano Rendón, José Carlos; Frankenberg, Lorena

    2014-01-01

    Al igual que en muchos otros países del mundo, las superproducciones de Hollywood son sumamente exitosasen el mercado mexicano. Cada año, millones de personas van a las salas de cine y ven numerosas películasprocedentes del poderoso vecino del Norte. A pesar de la fuerte popularidad de los estudios culturales enMéxico y la histórica preocupación en el país por el impacto ideológico de las importaciones audiovisualesestadounidenses en la identidad cultural de las audiencias, los estudios empír...

  6. Identificación de los residuos sólidos generados por el turismo dentro de un área natural protegida: caso Parque de los Venados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Amanda Legorreta Ramírez

    2011-01-01

    Full Text Available Los residuos sólidos dentro de las Áreas Naturales Protegidas (ANP son considerados una de las principales consecuencias negativas derivadas de la actividad turística, debido a que atentan contra la belleza del paisaje, además de representar daños potenciales a las especies animales y vegetales existentes. El objetivo de este trabajo es conocer los tipos de residuos que se generan en el Parque de los Venados, para llevar a cabo esto, se realizó un trabajo de campo que permitiera identificar los tipos y cantidades de residuos, asimismo, se consultaron las Normas Oficiales Mexicanas recomendadas para este tipo de análisis, de igual manera, como parte de los objetivos del trabajo se identificaron tres fuentes generadoras de residuos dentro del Parque, en cada una de ellas se realizó el muestreo, caracterización por subproductos y determinación de peso volumétrico. Finalmente, los resultados obtenidos se compararon con los datos reportados en la literatura para las zonas rurales y urbanas del país, en especial con los de la zona urbana de Toluca, con el objetivo de encontrar semejanzas entre los patrones de composición de los residuos de estas zonas y los encontrados en el Parque de los Venados. Este trabajo representa un primer esfuerzo en la identificación y análisis de la composición de residuos, dentro de un Área Natural Protegida (ANP, generados por la actividad turística, la aplicación de la metodología marcada por las Normas Oficiales y su adecuación a este análisis específico forman parte también de los objetivos perseguidos por la investigación, que es el conocimiento de la normatividad que involucra a las ANP, el turismo y los residuos sólidos.

  7. Plan de actuación enfermero para la prevención de úlceras por presión. Caso clínico.

    OpenAIRE

    García Navarro, Estrella

    2015-01-01

    Introducción: Actualmente las úlceras por presión son un problema multifactorial y multicausal con una alta prevalencia en las instituciones hospitalarias. Su prevención es esencial para la salud del paciente debiéndose llevar a cabo diversos cuidados para evitar la aparición de estas lesiones. La enfermería juega un papel muy importante en esta patología, ya que las complicaciones de la misma pueden incrementar la mortalidad hasta un 50%. Objetivo: Diseñar un Procedimiento de Atención Enf...

  8. RESPONSABILIDAD DEL ESTADO POR OMISIÓN DE POLÍTICAS PÚBLICAS AMBIENTALES EN EL CASO COLOMBIANO E INTERNACIONAL

    OpenAIRE

    Rodriguez Forero, Nicolas David

    2015-01-01

    El campo de la Responsabilidad del Estado, por omisión del ejercicio de las políticas públicas ambientales para la prevención, precaución y atención de desastres de la naturaleza, a nivel Colombiano e Internacional; ha generado un déficit de gobernabilidad a la hora de afrontar un riesgo de desastre, que da lugar a una inadecuada y oportuna reacción de las autoridades ambientales, en el que hacen parte del Estado, como sociedad organizada, que posee la facultad de sancionar normas de Derecho,...

  9. Nivel de riesgo y casos incidentes de úlceras por presión en pacientes hospitalizados en los servicios de medicina de un Hospital Nacional

    OpenAIRE

    Zuñiga-Castro, Cesar; Espinoza-Cáceres, Nadia Abigail; Fernandez-Pacheco, Maria Ángela

    2015-01-01

    Objetivo: determinar el nivel de riesgo e incidencia de úlceras por presión en pacientes hospitalizados. Material y métodos se desarrolló el estudio de tipo descriptivo prospectivo longitudinal de tendencia, en los servicios de medicina del Hospital Arzobispo Loayza en una población de 151 pacientes quienes fueron seleccionados de forma aleatoria utilizando como criterios de inclusión, el déficit de movimiento y la alteración de conciencia, alteración en el control de esfínteres y alteración ...

  10. Análisis de las estrategias utilizadas por las televisoras regionales frente al proceso de globalización: Casos NCTV Zulia y Televiza

    OpenAIRE

    Sheila Rincón

    2000-01-01

    El objeto de estudio es el análisis de las estrategias utilizadas por las televisoras regionales Niños Cantores Televisión Zulia y Televiza frente el proceso de globalización. Los resultados obtenidos sugieren la presencia de algunos componentes de la planificación estratégica a nivel informal mientras que la competitividad es asumida mediante el mejoramiento de la calidad del producto/servicio, la adquisición de nuevas tecnologías, la innovación y las alianzas estratégicas. Las recomendacion...

  11. Endocardite valvar mitral causada por Chlamydia psittaci: apresentação de um caso raro Chlamydia psittaci as a cause of mitral valve endocarditis: presentation of a rare case

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rinaldo Luiz Wolker

    2006-06-01

    Full Text Available Relatamos o caso de um criador de pássaros que desenvolveu um quadro consuntivo, febril, com mialgia e hemoculturas negativas. Internado por três ocasiões, foi tratado empiricamente com antibióticos, sem melhora. Após quatro meses, apresentou piora com sinais de infecção sistêmica. Ecocardiograma demonstrou insuficiência mitral moderada, com vegetações, não presentes em exame prévio. Sorologia positiva para Chlamydia psittaci (imunofluorescência indireta. Na cirurgia, identificou-se grande destruição da valva mitral, com cúspide anterior rota e vegetações. Após a cirurgia, apresentou melhora clínica, recebendo alta em treze dias, com antibioticoterapia específica. Apesar de pouco freqüente, a Chlamydia psittaci deve ser lembrada em casos de endocardite com hemoculturas negativas, quando houver história de exposição a pássaros.The authors report a clinical case of bird breeder who evolved with fever, myalgia, weight lost and negative blood cultures. On three occasions he was treated with different antibiotics, without improvement. He became progressively worse and after four months a diagnosis of endocarditis was made. An echocardiogram showed mitral valve dysfunction with vegetation that had not been seen previously. A blood test proved positive for Chlamydia psittaci (indirect immunofluorescence. In surgery the mitral valve was seen to have severe lesions with anterior cuspid rupture and large areas with vegetation. After surgery, he presented with a clinical improvement and was discharged on the thirteenth post-operative day on specific antibiotic therapy. Although rare, Chlamydia psittaci must be considered in cases of endocarditis with negative blood cultures, when there is a possibility of contact with birds.

  12. Infección por Hepatitis No A / No B posterior a accidente biológico en personal de enfermería: a propósito de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexander Finol Muñoz

    2014-09-01

    Full Text Available Los accidentes por exposición percutánea, suponen aproximadamente un tercio de los accidentes laborales de los trabajadores de salud. Por categorías profesionales, la enfermería presenta la mayor frecuencia. Los agentes más importantes por su frecuencia y perjuicio son: el VHB, VIH y VHC. En la década de los 60 y 70, los científicos desarrollaron análisis de sangre para identificar hepatitis B (1963 y hepatitis A (1973, pero muchas de las muestras de sangre tomadas para detectar enfermedades producidas tras las transfusiones resultaron negativas tanto para hepatitis A como la hepatitis B. Caso Clínico: Mujer, 27 años de edad, profesional de enfermería en área de Medicina Interna, sufre accidente laboral tipo pinchazo con abbocath durante jornada del día 23/11/1989. Se realiza revisión de historia del paciente fuente y las respectivas pruebas confirmatorias, sin encontrarse datos de enfermedades transmisibles. Así mismo las analíticas realizadas en el enfermo y en la trabajadora resultaron negativos los marcadores virales para Hepatitis. 15 días posteriores, presenta clínica sugestiva de hepatitis. Se realiza analítica y seriado de enzimas hepáticas, evidenciándose hipertransaminemia y serología para hepatitis A y B negativos. Se inicia tratamiento médico; con buena evolución clínica y de laboratorio es dada de alta. Posteriormente en 1996, se realiza reconocimiento médico laboral, encontrándose positividad para VHC. En 2004 por antecedentes de accidente biológico, se localiza el paciente fuente, repitiéndose el control serológico, resultando positivo para el mismo virus, pudiendo ahora ser declarado como accidente laboral y enfermedad profesional, por demostrarse la relación entre paciente fuente y la trabajadora.

  13. Cadeias de suprimentos de montadoras dos setores automobilístico e de linha branca: Uma análise comparativa por meio de estudos de caso

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    Aline Lamon Cerra

    2014-09-01

    Full Text Available O objetivo deste artigo é identificar e comparar características estruturais e relacionais de cadeias de suprimentos produtoras de motores para automóveis e de cadeias do setor de linha branca instaladas no Brasil. Foram realizados para isso três estudos de caso em cada um destes setores. Os processos de reestruturação dos dois setores desde meados da década de 1990 apresentaram traços semelhantes, e as montadoras estudadas aumentaram suas bases de fornecimento em função da ampliação da diversidade de modelos e produtos produzidos. Mas há diferenças entre os dois setores no que tange à sazonalidade de demanda, ao comprimento (quantidade de elos das cadeias e às relações das montadoras com fornecedores de segundo nível (da segunda camada de fornecimento. Os resultados mostram que, em cada setor, mesmo quando possuem objetivos estratégicos e prioridades competitivas de produção em alguma medida similares, as empresas adotam práticas e configurações de Gestão da Cadeia de Suprimentos (GCS distintas. Em cada um dos setores, há diferenças estruturais e relacionais importantes entre as cadeias de suprimentos. As montadoras estudadas apresentam diferentes níveis de terceirização de componentes, têm suas plantas posicionadas a distâncias distintas dos respectivos conjuntos de fornecedores e possuem diferentes políticas de suprimentos e números de fornecedores.

  14. Miopatia por deficiência de carnitina-palmitil-transferase: relato de 2 casos com dosagens enzimáticas no tecido muscular

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    Lineu Cesar Werneck

    1983-12-01

    Full Text Available Relato dos casos de dois irmãos, que desde a infância apresentavam dores musculares após exercício prolongado ou exposição ao frio, com diminuição da força, à medida que o exercício continuava. Um deles desenvolveu mioglobinúria recorrente e, em um episódio apresentou insuficiência renal aguda, necessitando de diálise peritonial. A investigação laboratorial intercrise foi normal, mas durante o episódio de mioglobinúria, apresentou grande aumento da creatinafosfoquinase. A eletromiografia foi sugestiva de processo de denervação. Teste de produção de lactato durante isquemia foi normal. Biópsias musculares mostraram discreto aumento dos lipídios nas fibras musculares e maior atividade da desidrogenase succínica na histoquímica. O estudo bioquímico do tecido muscular dos dois pacientes, revelou importante redução da atividade da carnitina-palmitil-transferase, com atividade normal da carnitina-octanoil-transferase e carnitina-acetil-transferase. São discutidas as vias metabólicas, sua importância na manutenção da energia muscular durante o exercício prolongado e o papel dos ácidos graxos como fonte energética muscular durante condições normais e patológicas.

  15. Inflammatory myopathy on HTLV-I infection: case report Miopatia inflamatória em infecção por HTLV-I: relato de caso

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    Rosana Herminia Scola

    2001-03-01

    Full Text Available We describe a 41 years old woman who 17 years ago presented hypotonia and proximal muscular weakness in the upper and lower limbs. On neurological examination, the biceps, triceps and Achilles reflexes were absent; the brachioradialis reflexes were decreased and the patellar reflexes were normal. There was bilateral Babinski sign. The remainder of the neurological examination was unremarkable. In the investigation a myopathic pattern was found in the electromyography. The nerve-conduction study was normal; a ELISA method for HTLV-I antibodies was positive in the blood and in the cerebral spinal fluid. The muscle biopsy showed inflammatory myopathy, compatible with polymyositis. This paper focuses the polymyositis in the beginning of an HTLV-I infection case.Descrevemos o caso de uma paciente que há 17 anos iniciou sua doença com hipotonia e diminuição da força muscular proximal nos membros superiores e inferiores. No exame neurológico apresentava arreflexia bicipital e tricipital, hiporreflexia estilorradial e reflexo patelar normal; sinal de Babinski bilateral. O restante do exame neurológico era normal. Na eletromiografia de agulha foi encontrado padrão miopático. O exame de condução nervosa estava normal. A pesquisa pelo método ELISA de anticorpos anti-HTLV-I foi positiva no sangue e no líquido cefalorraquidiano. A biópsia muscular mostrou miopatia inflamatória, compatível com polimiosite. O presente artigo enfoca a polimiosite na abertura do quadro clínico de uma infecção pelo HTLV-I.

  16. Colite por citomegalovirus em paciente transplantada renal: relato de caso e revisão da literatura Citomegalovirus colitis in kidney transplant patient: case report and literature review

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    Rogério Saad Hossne

    2007-06-01

    Full Text Available A infecção do citomegalovírus ocorre geralmente em pacientes imunocomprometidos sejam pós-transplantados ou pelas doenças que comprometem o sistema imune (AIDS; apresentamos um caso de um paciente do sexo feminino de 49 anos de idade, que se encontrava em pós-operatório tardio de transplante renal (14 anos, fazendo uso de medicações imunossupressoras. Evolui com quadro de dor abdominal, perda do peso e diarréia não sanguinolenta na fase inicial, necessitando de hospitalização, durante a qual desenvolveu severos quadros de hematoquezia e hipotensão. Submetida a colonoscopia que revelou mucosa de aspecto friável, com úlceras do tipo aftóides, fibrina e formação de pseudopólipos; a biopsia revelou tratar-se de citomegalovírus. Evolui sem melhora com o uso do foscarnet r, necessitando de tratamento cirúrgico, indo a óbito após 5 dias.Cytomegalovirus infection frequently develops in immunocompromised patients, either in post-transplanted patients or in patients with diseases that affects the immune system, such as AIDS; we present a case of a 49 year old female patient in late post surgery (14 years of a kidney transplant, using immunosuppressing medication. The patient presented abdominal pain, weight loss and initial diarrhea, she was hospitalized and developed severe hematochezia and hypotension. The patient was submitted to a colonoscopy and presented friable aspect mucosa, with aphthoid ulcers, fibrin and pseudopolyp formation; biopsy revealed cytomegalovirus. Her condition did not improve after the use of foscarnet, and surgical treatment was necessary. The patient died 5 days later.

  17. Proceso de psicoterapia breve psicoanalíticamente orientada en un caso de experiencias traumáticas por violencia política

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    Sandra Milena Quintero Hernández

    2013-01-01

    Full Text Available Se realiza una investigación de estudio de caso, se lleva a cabo el análisis del proceso psicoterapéuti - co con una paciente con experiencias traumáticas asociadas a violencia política, en el contexto colom - biano, desde el enfoque psicodinámico, con el obje - tivo de describir y comprender los lineamientos de un proceso de psicoterapia breve, con orientación psicoanalítica. El análisis del material clínico se rea - liza a través de la técnica de análisis de discurso de Greimas. Se encontró que la experiencia traumática puede entenderse como un proceso que tiene lugar en tres momentos. El primero desbordamiento, el segundo ruptura y el tercero desamparo. En el des - bordamiento, estados emocionales de temor y te - rror que se escapan a la contención, comprensión y verbalización. En la ruptura, la perdida de la posibi - lidad de distinguir entre el adentro y el afuera, el pa - sado y el presente, confusión y fusión que conllevan indiferenciación. En el desamparo, un estado de indefensión relacionado con la ausencia de barreras para protegerse del mundo interno y externo y esta - dos emocionales en la línea de la pulsión de muerte. Teniendo en cuenta dichos momentos, el proceso psicoterapéutico va desarrollándose para dar lugar a la reconstrucción del sujeto, la cual se centra en la re - cuperación de sus recursos, su sensación de amparo, la integración de lo roto, la contención de lo desbor - dado y finalmente la reconstrucción de lo destruido.

  18. Ascite meconial - relato de caso

    OpenAIRE

    Celeste Gomez Sardinha Oshiro; Mariana Baptista Nishida; Natalia Novo Natalício; Patrícia Cunha Tagliaferro; Marco Aurélio Ciríaco Padilha

    2016-01-01

    INTRODUÇÃO: A ascite meconial resultante da perfuração intestinal fetal tem baixa incidência (1:30.000 nascimentos) e elevada mortalidade (50%). Os achados ecográficos fetais incluem ascite e calcificações intra-abdominais. OBJETIVO: Relatar um caso de ascite meconial neonatal no Conjunto Hospitalar de Sorocaba. METODOLOGIA: Descrição do referido caso e revisão de literatura. RELATO DE CASO: Recém-nascido de J.A.P., masculino, de parto cesáreo por iteratividade em 12/05/2016, cuja mãe com 44 ...

  19. Glioma supratentorial de baixo grau em adulto: experiência com 23 pacientes operados Supratentorial low grade tumors in adults: an experience with 23 surgical cases

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    José Carlos Lynch

    2004-06-01

    Full Text Available Os astrocitomas e oligodendrogliomas supratentoriais dos adultos são tumores infrequentes. Analisamos retrospectivamente 23 pacientes com este tipo de neoplasia que foram operados entre 1986 e 2002. Não ocorreu nenhum óbito no pós-operatório. A sobrevida de 5 e 10 anos de todo o grupo foi 67 e 30% respectivamente, semelhante a outras experiências. Em 14 pacientes obtivemos a remoção completa da lesão (60,8% e em 9 (39,2% ocorreu remoção parcial do tumor. No subgrupo da ressecção total do tumor, 89% sobreviveram 5 anos e 45% alcançaram 10 anos de sobrevida, em contraste com o subgrupo da remoção parcial em que somente 35% alcançaram os 5 anos de sobrevida e nenhum, 10 anos. Devido aos efeitos deletérios da radioterapia, nós preferimos prescrevê-la apenas nos casos de recorrência tumoral.Low-grade supratentorial astrocytomas and oligodendrogliomas in adults are uncommon tumors of the central nervous system. We analyzed retrospectively 23 patients with this type of neoplasia, who were operated on between 1986 and 2002. There were no post-operative deaths. The survival rate at 5 and 10 years post-surgery for the entire sample was 67 and 30% respectively, similar to other outcomes. With 14 patients we achieved a complete removal of the lesion (60.8% and with 9 (39.2% partial removal of the tumor. In the sub-group which underwent total resection of the tumor, 89% survived 5 years and 45% attained 10 years of survival, in contrast with the sub-group that underwent partial removal in which only 35% attained 5 years of survival and none 10 years. Due to the deleterious effects of radiation therapy, we preferred to prescribe it only in cases of tumor recurrence.

  20. Líquido cefalorraqueano em infecção do sistema nervoso central por leveduras do gênero Candida: análise de 11 casos

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    J. A. Livramento

    1989-09-01

    Full Text Available Foram estudadas 44 amostras de liqüido cefalorraqueano (LCR de 11 pacientes em que foi possível fazer diagnóstico etiológico de comprometimento do sistema nervoso central (SNC por leveduras do gênero Candida. Todos os pacientes apresentavam fatores de risco para a afecção. Cinco apresentavam quadro de meningite crônica a esclarecer; dois, síndrome de imunodeficiência adquirida; dois, traumatismo crânioencefálico seguido de meningite crônica; um, coagulação intravascular disseminada seguida de septicemia; um, candi-díase sistêmica pós-transplante renal. O diagnóstico etiológico foi feito pelo exame do LCR, possibilitando em 9 o isolamento da levedura por crescimento em meio de cultura. Em dois o diagnóstico foi feito pela presença das leveduras ao exame direto e, em um deles, também pela positividade da reação de fixação de complemento para Candida realizada em três amostras sucessivas de LCR. Discute-se a importância das alterações encontradas no exame do LCR na candidíase do SNC.

  1. Tratamiento de un caso de trastorno por estrés postraumático con EMDR dentro de un marco cognitivo-conductual

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    MARCELA PAZ GONZÁLEZ-BRIGNARDELLO

    2004-01-01

    Full Text Available Se describe el tratamiento de una víctima del atentado terrorista del 11 de marzo de 2004 en Madrid que había desarrollado un Trastorno por Estrés Postraumático (TEPT y un episodio depresivo mayor. Se emplean las técnicas de EMDR, exposición en vivo, higiene del sueño, y planificación de tareas, entre otras. Hasta este momento se han logrado los objetivos terapéuticos referidos a la disminución de la reexperimentación, hiperactivación, recuperación del estado de ánimo, expresión de afecto, recuperación de la capacidad de concentración y de la falta de memoria. En el momento actual se ha interrumpido el tratamiento para que la paciente resuelva un suceso vital estresante, de tipo laboral, preexistente al suceso del atentado terrorista, por lo que quedan pendientes los últimos objetivos del proceso terapéutico. Se describen las diferentes fases que forman el proceso terapéutico.

  2. LINEAMIENTOS PARA LA FORMULACIÓN DE PAGOS POR SERVICIOS AMBIENTALES. ESTUDIO DE CASO: ALTA CUENCA DEL RÍO SAUCE GRANDE. ARGENTINA

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    Gerardo Andrés Denegri

    2010-01-01

    Full Text Available Los objetivos de este trabajo son: presentar un diagnóstico integral de los principales problemas ambientales generados a partir de la pérdida de suelo por erosión hídrica superficial y exponer los principales lineamientos para la formulación del PSA de la Cuenca Alta del Río Sauce Grande. Metodológicamente se procedió a caracterizar el área en estudio, cuantificar la degradación por erosión hídrica superficial, describir las actividades productivas, conocer los principales consumidores de agua, definir los principales actores del sistema, e identificar los Servicios Ambientales, factibles de ser incluidos en un sistema de PSA. La cuenca presenta procesos erosivos de diferente magnitud y en algunas zonas dificultades en el abastecimiento de agua para la población. Existe un proceso de cambio en el uso de suelo de ganadero a agrícola y a turismo rural. Se concluye que en la cuenca existen condiciones para la implementación de un PSA porque se detectaron dos servicios ambientales factibles de ser pagados: agua y paisaje, con demanda creciente y existen actores e instituciones factibles de ejecutarlo.

  3. Intervención neuropsicológica en un caso de trastorno del desarrollo generado por una cardiopatía congénita

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    Montserrat Armele

    2014-06-01

    Full Text Available Entre las consecuencias generadas por las cardiopatías congénitas se encuentran los trastornos cognitivos. A continuación se exponen los resultados de la intervención neuropsicológica en la paciente (MCGD de 9 años con trastornos del desarrollo generados por una cardiopatía compleja de origen congénito. La niña presentaba dificultades a nivel de la organización de todas las funciones cerebrales superiores (lenguaje, praxias y gnosias. En vista de los resultados en las pruebas de evaluación, se diseñaron estrategias de intervención neuropsicológica integral y personalizada. Esto permitió en 5 años llevar a la paciente de un estado de escasa funcionalidad social, emocional, física y cognitiva, a otro de multifuncionalidad adecuada en todos los ámbitos.

  4. Confirmação de infecção por Brucella abortus em um rebanho bovino certificado livre em Minas Gerais: relato de caso

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    P.M. Soares Filho

    2012-10-01

    Full Text Available Relata-se a ocorrência de um surto de brucelose em um rebanho de aproximadamente 1000 animais, livre da doença há 18 anos, certificado pelo Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento desde 2006. Dois animais reagiram aos testes sorológicos de diagnóstico por ocasião dos procedimentos de recertificação em 2008. Após o sacrifício deles, Brucella abortus, biovariedade 1, amostra não vacinal, foi isolada e identificada por meio de provas bioquímicas e de biologia molecular (PCR AMOS. A origem do agente no rebanho é de difícil determinação. No entanto, a adoção de procedimentos preconizados pelo Programa Nacional de Controle e Erradicação da Brucelose permitiu evitar a disseminação da enfermidade. Ocorrências como essas, em que rebanhos livres foram infectados após anos sem a ocorrência de brucelose, nunca haviam sido relatadas no Brasil.

  5. Síndrome de Brown-Séquard por hérnia discal cervical a duplo nível: caso clínico e revisão da literatura Síndrome de Brown-Séquard por hernia discal cervical en nivel doble: caso clínico y revisión de la literatura Brown-Séquard syndrome by double level cervical disc herniation: case report and review of the literature

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    Jorge Miguel Silva Ribeiro Olliveira Alves

    2012-09-01

    Full Text Available Descrição do caso clínico de um paciente com síndrome de Brown-Séquard por hérnia de disco cervical em duplo nível, 40 anos, do sexo masculino, sem história de patologia prévia da coluna cervical; teve início insidioso de paresia nos membros direitos, associada à diminuição da sensibilidade dolorosa e térmica do hemicorpo esquerdo, após mergulho que ocasionou trauma indireto da coluna cervical. A RM da coluna cervical mostrou hérnias discais paramedianas direitas nos níveis C4-C5 e C5-C6 com compressão da metade direita do cordão medular e hiperintensidade em T2. Foi realizada descompressão por via anterior e artrodese dos níveis afetados. O paciente recuperou-se parcialmente dos déficits neurológicos, após um longo programa de reabilitação funcional. O tratamento cirúrgico e um programa de reabilitação precoce são da maior importância para a recuperação neurológica de paciente com síndrome de Brown-Séquard por hérnia de disco cervical.Descripción del caso clínico de un paciente con síndrome de Brown-Séquard por hernia de disco cervical en nivel doble, 40 años, del sexo masculino, sin historial de patología previa de la columna cervical; tuvo inicio insidioso de paresia en los miembros derechos, vinculada con la disminución de la sensibilidad dolorosa y térmica del hemicuerpo izquierdo, después de zambullida que ocasionó traumatismo indirecto de la columna vertebral. La RM de la columna cervical mostró hernias discales paramedianas derechas, en los niveles C4-C5 y C5-C6, con compresión de la mitad derecha del cordón medular e hiperintensidad en T2. Se realizó descompresión por vía anterior y artrodesis de los niveles afectados. El paciente se recuperó, parcialmente, de los déficits neurológicos, después de un programa prolongado de rehabilitación funcional. El tratamiento quirúrgico y un programa de rehabilitación precoz son de máxima importancia para la recuperación neurológica del

  6. SITUAÇÕES DE APRENDIZAGEM COMPARTILHADAS: O CASO DA CONTAGEM POR AGRUPAMENTO. SITUATIONS OF SHARED LEARNING: THE CASE OF SCORING BY ASSEMBLY

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    Fraga, Laura Pippi

    2012-05-01

    Full Text Available Este artigo apresenta uma Unidade Didática sobre contagem por agrupamento desenvolvida em uma turma de segundo ano do Ensino Fundamental, no âmbito do Clube de Matemática, projeto que acontece por meio de uma parceria entre um grupo de estudos e pesquisas de uma instituição de ensino superior e escolas públicas, na perspectiva da Atividade Orientadora de Ensino - AOE (MOURA, 1996a. Nosso objetivo é propiciar reflexões sobre a apropriação do conceito de contagem por agrupamento numa dinâmica que tem como pressuposto básico o compartilhamento das ações. A atividade, aqui relatada, contempla três momentos presentes na AOE - a síntese histórica do conceito, a situação desencadeadora de aprendizagem e a síntese coletiva – através de encaminhamentos e ações que envolveram as crianças no movimento de apropriação do conceito de contagem por agrupamento, a partir da resolução coletiva de um problema apresentado por meio de um teatro. Dentre outros aspectos, foi possível perceber que o compartilhamento das ações foi importante para que o processo desencadeado viabilizasse a aprendizagem conceitual entre os estudantes e contribuísse para a formação dos professores e futuros professores envolvidos. Destacamos, ainda, a importância que as situações de ensino sejam intencionalmente organizadas pelo professor para se constituírem como problemas de aprendizagem, uma vez que estes permitem a organização de um modo geral de ação, promovendo a apropriação de conceitos. This article presents a Didactic Unit about scoring by assembly developed within a 2nd grade class of Elementary School, in the scope of the Mathematics Club. This is a project that happens through an association among a college study and research group and public schools, in the perspective of Teaching Oriented Activity (Atividade Orientadora de Ensino - AOE (MOURA, 1996. The objective of the work is to appease considerations about the appropriation of

  7. ESTRATEGIAS AFECTIVAS APLICADAS EN LA COMPRENSIÓN DE LA LECTURA POR ESTUDIANTES DE INGLÉS I (CASO VICE RECTORADO "LUIS CABALLERO MEJÍAS"

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    Isamar Mayora Castillo

    2013-11-01

    Full Text Available The purpose of this investigation was to characterize the affective strategies for reading comprehension in English I students National Experimental Polytechnic University " Antonio Jose de Sucre . " Vice - Chancellor " Luis Caballero Mejias . " It was a field investigation, descriptive , which included an analysis of the affective strategies used by successful students in the subject English I. The sample consisted of eighty students of the subject English I, during the 2008 - II semester. Was developed and administered a questionnaire to determine the emotional strategies employed by students with higher grades. The results reveal that a greater or lesser extent, all students use these strategies during reading of texts in English as a foreign language. Regarding affective strategies mostly used by students for reading comprehension are: ( a is aware of what you want to achieve in each study session , ( b tests the understanding of the reading with peers, ( c believes that the results of their responses are accurate , ( d there is a positive influence on the motivation for reading, ( e employs a lower average time to their peers and ( f uses learning methods varied. It is recommended to encourage reading comprehension using affective strategies, including such strategies within English programs I of Vice -Chancellor, promote the training of professors of English to improve educational practice in understanding reading.El propósito de la presente investigación fue caracterizar las estrategias afectivas para la comprensión de la lectura en estudiantes de Inglés I de la Universidad Nacional Experimental Politécnica %u201CAntonio José de Sucre.%u201D Vice %u2013 Rectorado %u201CLuis Caballero Mejías.%u201D Fue una investigación de campo, de carácter descriptivo, que contempló un análisis de las estrategias afectivas empleadas por los estudiantes exitosos en la asignatura inglés I. La muestra estuvo constituida por ochenta estudiantes

  8. Transtorno de estresse pós-traumático como acidente de trabalho em um bancário: relato de um caso Trastorno por estrés postraumático como accidente laboral en un bancario: relato de caso Post-traumatic stress disorder as a result of occupational injury: the case of a bank employee

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    Erika Bucasio

    2005-04-01

    Full Text Available Este artigo relata o caso de um gerente de banco atendido por uma equipe multidisciplinar através de anamnese psiquiátrica e ocupacional e aplicação de entrevista psiquiátrica semi-estruturada (SCID para transtorno de estresse pós-traumático (TEPT. O objetivo do artigo é exemplificar, com um caso clínico, as relações entre o TEPT e eventos traumáticos ocorridos no trabalho, demonstrando que o TEPT pode ser uma conseqüência de acidente de trabalho bancário. A visão do TEPT como doença ocupacional é um conceito novo e relevante devido aos índices elevados de violência no Brasil. O reconhecimento do TEPT no contexto do trabalho bancário é importante para orientar serviços de saúde, administradores e profissionais de recursos humanos na prevenção de TEPT (treinamento adequado, suporte psicológico, emissão de Comunicação de Acidente de Trabalho, intervenções na organização do trabalho, visando à melhoria da qualidade de vida.Este artículo relata el caso de un gerente de banco atendido por un equipo multidisciplinar a través de anamnesia psiquiátrica y ocupacional, y aplicación de entrevista psiquiátrica semi-estructurada (SCID para trastorno por estrés postraumático (TEPT. El objetivo del artículo es ejemplificar, con un caso clínico, las relaciones entre TEPT y eventos traumáticos ocurridos en el trabajo, demostrando que el TEPT puede ser una consecuencia de accidente de trabajo bancario. La visión del TEPT como enfermedad ocupacional es un concepto nuevo y relevante, debido a los índices elevados de violencia en Brasil. El reconocimiento del TEPT en el contexto del trabajo bancario es importante para orientar los servicios de salud, administradores y profesionales de recursos humanos en la prevención del TEPT (entrenamiento adecuado, soporte psicológico, emisión de comunicación de accidente de trabajo, intervenciones en el ordenamiento del trabajo, visando a la mejoría de la calidad de vida

  9. Empiema por Fusobacterium necrophorum

    OpenAIRE

    ML. Valle Feijoo; M. Rodriguez Arias; A. Cobas Paz; J. De la Fuente Aguado

    2014-01-01

    Resumen La infección sistémica por Fusobacterium necrophorum se caracteriza por la tríada clásica de trombosis de la vena yugular interna, bacteriemia y focos metastásicos y se conoce como Síndrome de Lemierre (SL), sepsis post-angina o necrobacilosis. El compromiso pulmonar precipitado por la embolización séptica es extremadamente común en el SL, sin embargo el F. necrohorum raramente se asila en empiemas sin SL concurrente, por lo que hemos estimado oportuno comunicar un nuevo caso clíni...

  10. Celulitis por citomegalovirus

    OpenAIRE

    2002-01-01

    Las lesiones cutáneas por citomegalovirus (CMV) son infrecuentes y a menudo una manifestación tardía de una enfermedad sistémica, que generalmente anuncia un curso fatal. Comunicamos un caso de celulitis por CMV: una mujer de 70 años con trasplante renal efectuado 1 mes antes de la consulta, terapia inmunosupresora con ciclosporina A y metilprednisona. La paciente ingresó por fiebre, dolor e impotencia funcional en pierna derecha. Comprobamos la existencia de una placa de 8 por 4 cm eritemato...

  11. Ataque por animales acuáticos (tiburón y cocodrilo: A propósito de dos casos fatales en la provincia de Bocas del Toro (Panamá Attack for aquatic animals (shark and alligator: Report of two fatal cases in the Bocas del Toro province (Panama

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    C. Mendieta

    2009-10-01

    Full Text Available Los ataques por animales acuáticos, y especialmente los producidos por tiburón y cocodrilo, son muy poco frecuentes. Se han descrito ataques por tiburón en países como Australia, Sudáfrica, Brasil, Bahamas, México y Puerto Rico, algunos con resultado fatal en los últimos cinco años. En Panamá, los casos descritos de ataques por escualo son escasos, siendo el último descrito con resultado no fatal en julio de 2008 en una playa de la localidad de San Carlos mientras que el último caso fatal se remonta al año 1964. Los ataques por cocodrilo, al igual que en el caso anterior, son poco frecuentes. A nivel mundial la mayor parte de los casos descritos proceden de Australia, Angola, India, Brasil y Florida. En Panamá, el último caso fatal ocurrió en el Lago de Miraflores en mayo de 2007, pero el cadáver no fue encontrado. En este artículo se describen dos casos de depredación animal, por tiburón y cocodrilo, en la provincia de Bocas del Toro (Panamá con el objetivo de reconocer el patrón de las lesiones por mordedura y las áreas anatómicas vulnerables afectadas.Attacks for aquatic animals, especially those due to shark and alligator, are very unusual. Shark attacks have been reported in countries such as Australia, South Africa, Brazil, Bahamas, Mexico and Puerto Rico, some with fatal consequences in the last five years. In Panama, reported cases from shark attack are scarce, being the last one in the city of San Carlos, while the last fatal case was reported in the year 1964. Alligator attacks, as in the previous case, are very scarce. Worldwide, the major part of the described cases are from Australia, Angola, India, Brazil and Florida. In Panama, the last fatal case occurred in the Miraflores lake in May 2007; however, the corpse was never found. In this paper, we described two cases of animal predation, from shark and alligator, occurred in the Bocas del Toro province (Panama with the aim to recognize the pattern of bite

  12. Enfermedad por depósito de cristales de pirofosfato cálcico en la articulación temporomandibular con extensión intracraneal: A propósito de un caso Calcium pyrophosphate deposition disease of the temporomandibular joint with intracranial extension: A case report

    OpenAIRE

    I. Zubillaga Rodríguez; R. Gutiérrez Díaz; G. Sánchez Aniceto; J.J. Montalvo Moreno

    2011-01-01

    Introducción: La articulación temporomandibular (ATM) humana es un conjunto de estructuras que permite la relación anatómica y funcional entre el hueso temporal y la mandíbula. Los síntomas y signos asociados a los procesos neoplásicos-seudotumorales de la ATM son similares a los asociados a los trastornos temporomandibulares. Caso clínico: Presentamos un nuevo caso clínico de enfermedad por depósito de cristales de pirofosfato cálcico deshidratado (EDCPCD) con afectación de la ATM e invasión...

  13. Bloqueio dos nervos femoral e isquiático guiados por ultrassom em paciente anticoagulado: case reports Bloqueo de los nervios femoral e isquiático guiados por ultrasonido en paciente anticoagulado Ultrasound-guided femoral and sciatic nerve blocks in an anticoagulated patient: relato de casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leonardo Henrique Cunha Ferraro

    2010-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O uso de ultrassom para guiar a punção em bloqueios de nervos periféricos tem-se tornado cada vez mais frequente. Com a menor probabilidade de promover lesões vasculares, o ultrassom torna-se uma ferramenta interessante na realização de bloqueios periféricos, especialmente nos pacientes em uso de anticoagulantes ou com distúrbios da coagulação. O objetivo foi relatar dois casos em que se realizaram os bloqueios isquiático e femoral guiados por ultrassom em pacientes anticoagulados. RELATO DOS CASOS: No primeiro caso, a cirurgia realizada consistiu na amputação de antepé esquerdo devido a necrose e sinais de infecção e, no segundo caso, em limpeza cirúrgica de joelho esquerdo. Os pacientes apr esentavam distúrbios de coagulação com atividade de protrombina e tempo de tromboplastina ativado acima dos valores da normalidade. Ambos os pacientes foram submetidos a bloqueio femoral e isquiático guiados por ultrassom, evoluindo sem alteração motora ou sensitiva nos territórios desses nervos e sem hematoma no local da punção. CONCLUSÕES: A anticoagulação impõe certas restrições à aplicação das técnicas anestésicas regionais clássicas. Com o avanço dos equipamentos e métodos de ultrassom, hoje é possível identificar com alta precisão estruturas vasculares e neurais. Isso possibilita que a punção guiada por ultrassom seja mais precisa, tanto para atingir a área de interesse como para minimizar os riscos de lesão vascular acidental. Até o presente, não se recomenda a realização de bloqueio periférico em pacientes anticoagulados ou portadores de coagulopatias. Entretanto, considerando que há poucos relatos sobre bloqueios regionais com ultrassom em situações de coagulopatias, a segurança de tal técnica nessas condições ainda não foi estabelecida.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El uso del ultrasonido para guiar la punción en bloqueos de nervios periféricos se ha convertido

  14. Análisis de las estrategias utilizadas por las televisoras regionales frente al proceso de globalización: Casos NCTV Zulia y Televiza

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sheila Rincón

    2000-05-01

    Full Text Available El objeto de estudio es el análisis de las estrategias utilizadas por las televisoras regionales Niños Cantores Televisión Zulia y Televiza frente el proceso de globalización. Los resultados obtenidos sugieren la presencia de algunos componentes de la planificación estratégica a nivel informal mientras que la competitividad es asumida mediante el mejoramiento de la calidad del producto/servicio, la adquisición de nuevas tecnologías, la innovación y las alianzas estratégicas. Las recomendaciones de este estudio proponen alternativas para mejorar los procesos organizacionales de NCTV Zulia y Televiza, proporcionando antecedentes teóricos y metodológicos sobre el estudio de la gerencia de la televisión regional venezolana.

  15. Termorrizotomía percutánea por radiofrecuencia para el tratamiento de la neuralgia esencial del nervio trigémino. Caso clínico

    OpenAIRE

    Acevedo González, Juan Carlos; Pontificia Universidad Javeriana; Durán Mora, Daniel; Pontificia Universidad Javeriana; Berbeo Calderón, Miguel Enrique; Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá; Díaz Orduz, Roberto Carlos; Pontificia Universidad Javeriana; Feo Lee, Óscar; Pontificia Universidad Javeriana; Zorro Guío, Óscar; Pontificia Universidad Javeriana

    2012-01-01

    La neuralgia del trigémino es el dolor neuropático unilateral, intenso, súbito, paroxístico y recurrente que aparece en el territorio del nervio. El dolor trigeminal puede ser “clásico” o “sintomático” y se diferencia por la presencia de déficit neurológico. Cuando el dolor se acompaña de déficit sensitivo o motor y existe una lesión estructural en relación con el nervio, es neuralgia sintomática. Cuando no existe lesión estructural o solo hay contacto anormal entre arteria/nervio, es clásica...

  16. Acute necrotizing myopathy and podophyllin toxicity: report of a fatal case Miopatia necrotizante aguda e toxicidade por podofilina: relato de caso fatal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Acary Souza Bulle Oliveira

    1996-06-01

    Full Text Available A 21 year old male ingested podophyllin in a suicide attempt. The disorder was marked by seizures, coma, peripheral neuropathy, renal failure and acute necrotizing myopathy, an unusual finding. The coma and systemic disturbances resolved within three weeks. The myopathy resolved in 7 weeks, demonstrating a high capacity of muscle recuperation. The sensorimotor peripheral neuropathy persisted until the patient's death 9 weeks after the ingestion, due to septicemia. This report confirms the transient central neurotoxicity of podophyllin and persistent peripheral neurotoxicity of podophyllin, and describes a reversible necrotizing myopathy associated to mitochondrial abnormalities, a still unreported feature of podophyllin toxicity.Paciente de 21 anos, sexo masculino, ingeriu 20 mL de podofilina a 25% como tentativa de suicídio. O quadro clínico caracterizou-se por crises convulsivas, coma, neuropatia periférica, insuficiência renal e miopatia necrotizante aguda. O estado de coma e os distúrbios sistêmicos resolveram-se em 3 semanas. A miopatia resolveu-se em 7 semanas, demonstrando uma alta capacidade de recuperação muscular. A neuropatia periférica sensitivo-motora persistiu até o óbito do paciente, por septicemia, 9 semanas após a ingestão da podofilina. Esta descrição confirma os achados de literatura com alterações transitórias do sistema nervoso central e persistentes do nervo periférico relacionadas à podofilina, e descreve uma miopatia necrotizante associada com anormalidades mitocondriais, mas de caráter reversível, característica até então não reportada de toxicidade pela podofilina.

  17. - Hepatotoxicosis por alcaloides pirrolizidinicos, reporte de un caso clínico (Hepatotoxicoses by pirrolizidine alkaloids, report of a clinical case

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vallejo Contreras Mónica L. (* 1

    2006-02-01

    Full Text Available Resumen: Los alcaloides pirrolizidínicos son hepatotoxinas contenidas en diversas plantas de ornato y están difundidos por todo el mundo. Mas de 100 alcaloides han sido identificados y más de 200 plantas estudiadas. Los géneros mas conocidos de dichas plantas son Crotalaria, Heliotropium y Senecio. Los daños en el hígado producido por estas toxinas consisten en necrosis centrizonal y daño en las ramas pequeñas de las venas hepáticas, causando un “síndrome de veno-oclusión”, que presenta signos de dolor abdominal, vómitos, diarrea, hepatomegalia y aumento de las enzimas hepáticas. Teniendo un cuadro de falla hepática agudo ó subagudo con o sin presencia de ascitis e ictericia; si el síndrome se prolonga se presenta una insuficiencia crónica con ascitis severa y finalmente cirrosis hepática Summary: The pirrolizidine alcaloids are hepatotoxines indeed in several home plants and are widely for all world .In more than 200 hundred plants was examinated and 100 hundred alkaloids have been identified .The most common generous are Crotalaria, Heliotropium and Senecio. The hepatic injury consist in necrosis centerzonal and damage in small hepatic vessels, lead at veno-oclusive disease, and ocurrs abdominal pain, vomit, diahrrea, hepatomegalic, and released of hepatic enzymes. Acute hepatic failure with or without ascites and ictericia; if the sindrom during long time it gets ascitis and hepatic cirrosis.

  18. Osteossíntese distal de tíbia por transfixação tíbio-tarsal em pequenos animais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Teixeira Marcelo Weinstein

    1999-01-01

    Full Text Available Neste experimento foram utilizados 15 animais, 11 caninos e 4 felinos, portadores de fratura distal de tíbia, tratados pela imobilização tíbio-tarsal com um fixador externo. O aparelho na maioria dos casos apresentou uma configuração consistindo de dois pinos na porção proximal da tíbia, um ou dois no calcâneo e um ou dois pinos nos metatarsianos, todos conectados externamente por uma barra de acrílico autopolimerizante. O aparelho foi removido em média aos 45 dias de pós-operatório, quando foi observado radiograficamente o desaparecimento da linha de fratura óssea. Quatorze animais (93,3% tiveram recuperação funcional total do membro operado, com perfeita deambulação, uma semana após a remoção do fixador. Diante dos resultados obtidos, pode-se afirmar que a técnica é eficaz na correção de fraturas distais de tíbia, inclusive as expostas.

  19. Sepse por Serratia marcescens KPC

    OpenAIRE

    Del Peloso, Pedro Fernandez; Barros,Matheus Felipe Leal de; Santos,Fernanda Abreu dos

    2010-01-01

    A resistência aos carbapenems entre as bactérias não fermentadoras de glicose é comumente descrita. Porém, os relatos de resistência aos carbapenems em enterobactérias ainda são fatos isolados. Neste relato de caso, descrevemos um caso de infecção generalizada por Serratia marcescens carreadora de gene blaKPC. No Brasil, já foram relatados casos de isolados de Klebsiella pneumoniae e Escherichia coli carreando gene blaKPC, ficando evidente a emergência desse tipo de carbapenemase e sua dissem...

  20. Bloqueio isquiático-femoral guiado por ultra-som para revisão de coto de amputação: relato de caso Bloqueo isquiático-femoral guiado por ultrasonido para revisión de muñón de amputación: relato de caso Ultrasound-guided sciatic-femoral block for revision of the amputation stump: case report

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    Pablo Escovedo Helayel

    2008-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O emprego da ultra-sonografia na anestesia regional vem se tornando cada vez mais difundido pelo seu papel facilitador e pela sua eficácia. A visualização direta por meio da ultra-sonografia permite que se identifiquem os nervos periféricos, independentemente da capacidade de se obter estimulação sensitiva ou motora. RELATO DO CASO: Paciente submetido à revisão de coto de amputação no nível do joelho sob bloqueio isquiático-femoral guiado por ultra-som com 40 mL de ropivacaína a 0,5%, promovendo bloqueio sensitivo completo e anestesia cirúrgica de excelente qualidade. CONCLUSÕES: A assistência ultra-sonográfica é capaz de ampliar o espectro de utilização dos bloqueios periféricos nas intervenções cirúrgicas sobre membros amputados em situações em que a neuroestimulação não pode ser utilizada.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El uso del ultrasonido en la anestesia regional se ha venido convirtiendo cada vez más en algo muy difundido por su rol de facilitador y por su eficacia. La visualización directa a través del ultrasonido permite que se identifiquen los nervios periféricos, independientemente de la capacidad de poder obtenerse una estimulación sensitiva o motora. RELATO DEL CASO: Paciente sometido a revisión de muñón de amputación al nivel de la rodilla bajo bloqueo isquiático-femoral guiado por ultrasonido con 40 mL de ropivacaína a 0,5%, promoviendo bloqueo sensitivo completo y anestesia quirúrgica de excelente calidad. CONCLUSIONES: La asistencia ultra sonográfica es capaz de ampliar el espectro de utilización de los bloqueos periféricos en las intervenciones quirúrgicas sobre miembros amputados en situaciones en que la neuro estimulación no puede ser utilizada.BACKGROUND AND OBJECTIVES: The use of ultrasound in regional blocks has become increasingly used because its role as a facilitator and its efficacy. Direct ultrasound visualization allows the identification of

  1. EL USO DE INDICADORES DE DESEMPEÑO NORMALIZADOS PARA LA VALORACIÓN DE JUGADORES: EL CASO DE LAS ESTADÍSTICAS POR MINUTO EN BALONCESTO

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    J. A. Martínez

    2010-09-01

    Full Text Available

     

     

    RESUMEN

    Esta investigación somete a prueba la hipótesis subyacente al uso de indicadores normalizados por minuto en baloncesto: No existe asociación entre los índices normalizados y los minutos jugados por cada jugador. Esa asunción es básica para la comparación de jugadores con índices normalizados, ya que si existe algún tipo de relación funcional entre el ratio normalizado y los minutos jugados, existiría un sesgo en las clasificaciones realizadas en cada apartado estadístico, ya que esa normalización quedaría desvirtuada.  Para ello, aplicamos varios métodos hasta ahora no utilizados en el estudio de este tema, como el análisis de la variabilidad intra-jugador y los modelos de ecuaciones estructurales. Los resultados de varios análisis de naturaleza confirmatoria y exploratoria muestran que no existe una asociación lineal relevante entre los minutos jugados y las diferentes categorías normalizadas por minuto: puntos, rebotes, asistencias, recuperaciones y tapones. Las consecuencias relacionadas con el rendimiento deportivo y el marketing son discutidas. De este modo, esta investigación contribuye de forma novedosa a la pujante línea de investigación relacionada con la investigación científica en baloncesto.
    Palabras Clave: normalización, baloncesto, desempeño, estadísticas

     

    ABSTRACT

    This research empirically tests the hypothesis underlying the use of performance indicators in basketball, when they are normalized using the “per-minute” criterion: There is no association among normalized indicators and the minutes played by each player. This assumption is a necessary requirement in order to compare players using normalized indicators

  2. La instrumentalización del imaginario religioso por parte del Partido Conservador durante la guerra civil colombiana de 1859-1862, el caso de Antioquia

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    Juan Óscar Pérez Salazar

    2015-08-01

    Full Text Available Este texto hace parte de una investigación en historia de la Universidad de Antioquia, y su objetivo principal es analizar la instrumentalización del imaginario religioso de la Iglesia católica por parte del Partido Conservador en Antioquia, durante las reformas liberales de Tomás Cipriano de Mosquera (1859-1862. De este modo, se parte del análisis del discurso político de los textos producidos por el Estado colombiano, el Partido Conservador, el Partido Liberal y la Iglesia católica, con el fin de entender su entramado retórico y definir los conceptos más importantes de dicha instrumentalización, con base en cuatro series del imaginario religioso de la Iglesia católica y sus correspondientes sentidos políticos, a saber: la religión se transforma en el partido político, el enemigo espiritual en el enemigo político, la moral cristiana en la ideología del Partido y el providencialismo en la lucha sagrada del partido. This text is part of a research in the history of Universidad de Antioquia, and its main objective is to analyze the instrumentalization of religious imaging of the Catholic Church by the Conservative Party in Antioquia, during liberal reforms of Tomás Cipriano de Mosquera (1859-1862. In this way, this research is based on the analysis of political discourse of texts produced by Colombian government, the Conservative Party, the Liberal Party, and the catholic church in order to understand their rhetoric relation and to define the most important concepts of such instrumentalization, based on four series of the catholic church religious imaging and their corresponding political meaning, e.g. the religion is transformed in a political party, the spiritual enemy becomes a political enemy, Christian moral becomes the ideology of the Party, and provincialism becomes the sacred fight of the Party

  3. Remoción de mercurio de efluentes mineros por biosorción: un caso de estudio en la ciudad de La Libertad, Chontales, Nicaragua

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    M. Benavente

    2007-11-01

    Full Text Available La minería y la extracción de oro en operaciones a pequeña escala han contribuido a la contaminación de los recursos acuáticos de Nicaragua durante décadas. En este trabajo se investigó un proceso de biosorción a bajo costo para la remoción de iones mercurio (II de soluciones estándar y de aguas naturales usando quitosano como adsorbente. La regeneración del adsorbente también fue estudiada. Los resultados mostraron que la adsorción de iones mercurio fue independiente del pH en el rango de pH 4-10 y que la capacidad se reduce considerablemente a pH 2. Los estudios de la cinética mostraron una fase inicial rápida de adsorción seguida por una fase más lenta. Por otro lado, se comprobó que los datos experimentales se ajustan al modelo de Langmuir, y se determinó, mediante el uso de este modelo, una capacidad de adsorción de 106 mg Hg/g quitosano. Una solución acuosa de NaCl demostró ser una opción barata y eficiente para la regeneración del adsorbente; además, el adsorbente mostró una capacidad de adsorción alta después de la regeneración. Se encontró que la concentración de mercurio en 4 de las 8 muestras recolectadas cerca de la ciudad de la Libertad, excedían ligeramente los niveles permisibles (1.09-2.25 μg Hg L-1 para agua de consumo humano según las normas CAPRE. Además, se determinó que la capacidad de adsorción de mercurio es menor en aguas naturales que en las soluciones estándares.

  4. Enfermedad por Hemoglobina H: primer caso de la variante de hemoglobina H tipo (-α3.7/ --SEA en Costa Rica. Hemoglobin H Disease: First Case of Hemoglobin H Variant Type (-α<3.7/ --SEA in Costa Rica

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    Walter Cartín-Sánchez

    2010-07-01

    Full Text Available La enfermedad por Hemoglobina H es la forma más común de talasemia intermedia y posee muchas características que requieren cuidadosa consideración en su manejo clínico. En la mayoría de los casos, la enfermedad por Hemoglobina H resulta de un estado doble heterocigoto producido por una deleción tipo α0 que remueve ambos genes de α-globina en uno de los cromosoma 16 y de una deleción tipo α+ en uno de los genes de α-globina en el otro cromosoma 16, resultando en una condiciσn tipo (--/-α. El exceso de cadenas β de globina precipita y forma una hemoglobina anormal característica; la hemoglobina H (Hb H, un tetrámero de β globina (β4. Los pacientes con hemoglobina H que se encuentran en estado compensado pueden tener niveles de hemoglobina entre 9 y 10 g/dL, sin embargo durante las crisis hemolíticas, que se desarrollan durante o después de infecciones agudas con fiebres altas, la hemoglobina puede llegar a disminuir significativamente y los pacientes pueden desarrollar shock y fallo renal.Aún cuando la esplenectomía eleva la hemoglobina significativamente, no se recomienda porque la mayoría de los pacientes tienen un nivel aceptable de hemoglobina mientras se encuentren compensados. Se presenta el primer caso descrito en Costa Rica de enfermedad por hemoglobina H variante del sudeste asiático (-α3.7/ --SEA.¹Hemoglobin H (Hb H disease is the most common form of thalassemia intermedia and has many features that require careful consideration in its management. In the majority of cases, the disease results from double heterozygosity for α0thalassemia due to deletions that remove both linked αglobin genes on one chromosome 16, and deletional α+ from single α-globin gene deletions on the other chromosome 16 resulting in a (--/-α condition. The excess β globin chain precipitates and forms a characteristic abnormal hemoglobin: hemoglobin H a β globin tetramer (β4. In a steady state, patients with Hb H disease have

  5. Tres casos de odontomas

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    Salvador Javier Santos Medina

    2015-03-01

    Full Text Available Los odontomas son los tumores odontogénicos más comunes, casi siempre se diagnostican accidentalmente, en exámenes radiográficos; pueden sospecharse al retardar el brote dentario o producir maloclusiones. Se clasifican en odontomas compuestos y complejos, ambos constituidos por estructuras dentales como: esmalte, dentina, cemento y tejido pulpar. Su eliminación quirúrgica y la biopsia es el tratamiento de elección. El propósito de este trabajo es reportar tres casos de pacientes atendidos en el Hospital Pediátrico de Las Tunas, todos remitidos previamente por el ortodoncista. El primero, tipo compuesto, en un escolar de 9 años de edad, masculino, asociado a un 31 retenido; el segundo caso se trata de un gran odontoma complejo en una escolar de 11 años de edad, femenina, que produjo interferencia en el brote del 11 y el tercero compuesto; en un escolar de 10 años, masculino, en la línea media entre 11 y 21, con producción de diastema y brote del 12 por palatino. De ellos uno fue descubierto por un examen radiográfico de rutina y los otros dos sospechados por la maloclusión secundaria; todos se trataron quirúrgicamente. Estos casos demuestran la frecuencia de estos tumores en la cavidad bucal y la importancia de la realización de exámenes clínicos y radiográficos para su detección y tratamiento precoz, así como la importancia de la interrelación entre el ortodoncista y el maxilofacial en la resolución satisfactoria de esta entidad

  6. El uso de las cubiertas verdes como reducción de la huella de carbono por absorción vegetal. Caso de Villaverde

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    Jorge Miguel Carretero Monteagudo

    2013-09-01

    Full Text Available ResumenEl tema de este trabajo es a grandes rasgos la comprobación de la eficacia de las cubiertas verdes en la reducción de la huella de carbono, centrándonos exclusivamente en las capacidades asimilativas del dióxido de carbono de la vegetación contenida sobre estas cubiertas. La presente comprobación de la eficacia de las cubiertas verdes, fue realizada sobre el contexto del distrito de Villaverde en la Periferia Sur de Madrid. Sobre este distrito, se analizaron diferentes factores en relación con la eficacia de las cubiertas verdes. Para a posteriori establecer cuáles podrían ser los casos de zona homogénea dentro del distrito que pudieran dar datos más relevantes acerca de la eficacia de las cubiertas verdes. Considerando paralelamente un análisis de las capacidades de asimilación de los diferentes tipos de cubierta verde (Intensiva y extensiva. Finalmente se establecieron cuatro escenarios de aplicación sobre las zonas más relevantes derivadas de la selección anterior, para comprobar finalmente las aportaciones en la reducción de dióxido de carbono que una cubierta verde puede aportar a un tejido urbano. Se comprobó que la eficacia de las cubiertas verdes en la absorción del dióxido de carbono es muy limitada, siendo más adecuada la regeneración natural del espacio público.Palabras clave  Reducción Dióxido Carbono Tejidos Naturalización CubiertasAbstractThe main issue of this report is the study of the green roofs reliability aimed to carbon footprint reduction, Focusing only in carbon dioxin assimilative capabilities of vegetation placed on. This study was done in the background of Villaverde district placed in the southern outskirts of Madrid. About this district, different facts related to the reliability of green roofs were analyzed, in order to remark the most relevant cases of urban fabrics within the district, whose results could be the most interesting ones about the efficiency of green roofs. In a

  7. Distonia virtual por infarto talâmico posterolateral ventral: relato de caso Virtual dystonia due to a posteroventrolateral thalamic infarct: case report

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    Ricardo De Oliveira-Souza

    1996-09-01

    Full Text Available O presente trabalho relata o caso de um diabético hipertenso acometido de uma forma fragmentária da síndrome de Dejerine-Roussy e "sensação de câimbra dolorosa" nos artelhos quando se deitava ou removia o pé do contato com o chão. A propriocepção estava acentuadamente comprometida nos artelhos que abrigavam a câimbra. Seu relato se adequava ao padrão das distonias fixas, não transcrita, todavia, como deformidade motora visível, razão pela qual designamos o fenômeno de "distonia virtual". A RNM mostrou imagem de infarto do núcleo lateral posterior do tálamo (VPL e degeneração walleríana de projeções VPL-corticais. O SPECT, exclusão do tálamo e hipoperfusão do córtex parietal dorsal ipsilateral e dos núcleos da base bilateralmente. Sugerimos que, em decorrência da interrupção de aferentes propríoceptivos no tálamo, o córtex somestésico (S-I originou atividade topograficamente ordenada, que emergiu sob a forma de distonia como representação mental subjetiva. Sugerimos que a distonia virtual represente o análogo somestésico das alucinoses unimodais, cujo exemplo mais conhecido é a síndrome de Bonnet.Behaviors, actions and movements may take place as purely mental events, as in the obsessions of obsessive-compulsive disorder, phantom limbs or sensory tics. In the present paper we report on the case of a 43-year-old diabetic hypertensive man who developed an incomplete form of the Dejerine-Roussy syndrome. Whenever he lay down or withdrew the leg from the ground, he experienced the illusion that the left intermediate toes painfully twisted and mounted each other. Conversely, as he stood up or firm pressure was artificially exerted against the sole, there was a dramatic relief from the "cramp" whose illusory character could he be certain of only by looking down at the foot. By passively moving his toes into the referred position we realized that the experienced deformity conformed to the pattern of a fixed

  8. Identidad genética del hongo causante del primer caso de coccidioidomicosis descripto por Alejandro Posadas en 1892 Genetic characterization of the fungus involved in the first case of coccidioidomycosis described by Alejandro Posadas in 1892

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    Cristina E Canteros

    2009-04-01

    Full Text Available En 1892, Alejandro Posadas documentó el primer caso mundial de coccidioidomicosis en un paciente argentino de nombre Domingo Escurra. Con el objetivo de identificar la especie de Coccidioides involucrado en ese caso, analizamos una pieza de necropsia del paciente, conservada en el Museo de Patología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires, Argentina. La porción del tejido con mayor número de endosporas del hongo libres e integras fue elegida utilizando una coloración inmunohistoquímica específica. El ADN fúngico fue amplificado usando una PCR anidada que reconoce un fragmento del gen Ag2/PRA cuyo polimorfismo diferencia Coccidioides immitis y C. posadasii. Se amplificó además, el ADN de dos cepas de referencia: C. immitis (M38-05 y C. posadasii (1-NL y de cuatro aislamientos de Coccidioides de pacientes argentinos. Los fragmentos amplificados fueron secuenciados en ambas hebras. Las secuencias fueron editadas, alineadas y comparadas con las depositadas en GenBank C. posadasii (Acceso N° AY536446, cepa Silveira y C. immitis (Acceso N° AY536445. Las secuencias del Coccidioides del caso Escurra, de los aislamientos argentinos y de la cepa 1-NL fueron idénticos entre sí y mostraron una mutación puntual de C→G en la posición 1228 en comparación con la secuencia de C. posadasii, cepa Silveira. Este es el primer trabajo donde se busca ADN de Coccidioides en una pieza anatómica de museo con más de 100 años de antigüedad. Los resultados confirman que el primer caso de coccidioidomicosis o enfermedad de Posadas documentado mundialmente fue producido por el recientemente descripto C. posadasii.In 1892 Alejandro Posadas described the first worldwide case of coccidioidomycosis in a patient named Domingo Escurra. A preserved necropsy piece from the patient's remains is conserved in the Museum of Pathology of the Medical School, Buenos Aires University. Paraffin-embedded specimens obtained from this piece served to

  9. Cerebral aspergillosis due to Aspergillus fumigatus in AIDS patient: first culture - proven case reported in Brazil Aspergilosis cerebral causada por Aspergillus fumigatus en paciente con SIDA: primer reporte de caso demostrado por cultivo en Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José E. Vidal

    2005-06-01

    Full Text Available Cerebral aspergillosis is a rare cause of brain expansive lesion in AIDS patients. We report the first culture-proven case of brain abscess due to Aspergillus fumigatus in a Brazilian AIDS patient. The patient, a 26 year-old male with human immunodeficiency virus (HIV infection and history of pulmonary tuberculosis and cerebral toxoplasmosis, had fever, cough, dyspnea, and two episodes of seizures. The brain computerized tomography (CT showed a bi-parietal and parasagittal hypodense lesion with peripheral enhancement, and significant mass effect. There was started anti-Toxoplasma treatment. Three weeks later, the patient presented mental confusion, and a new brain CT evidenced increase in the lesion. He underwent brain biopsy, draining 10 mL of purulent material. The direct mycological examination revealed septated and hyaline hyphae. There was started amphotericin B deoxycholate. The culture of the material demonstrated presence of the Aspergillus fumigatus. The following two months, the patient was submitted to three surgeries, with insertion of drainage catheter and administration of amphotericin B intralesional. Three months after hospital admission, his neurological condition suffered discrete changes. However, he died due to intrahospital pneumonia. Brain abscess caused by Aspergillus fumigatus must be considered in the differential diagnosis of the brain expansive lesions in AIDS patients in Brazil.La aspergilosis cerebral es una causa rara de lesión expansiva cerebral en pacientes con SIDA. Presentamos el primer reporte de un absceso cerebral causado por Aspergillus fumigatus en un paciente brasileño con SIDA. El paciente, de 26 años de edad, presentaba antecedentes de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH, tuberculosis pulmonar y toxoplasmosis cerebral. Manifestó fiebre, tos, disnea y dos episódios de convulsiones. La tomografía computadorizada (TC demostró una lesión hipodensa parasagital y bi-parietal con

  10. Fascitis necrosante bilateral de diseminación hematógena por Staphylococcus Aureus: Caso pediátrico Necrotizing bilateral fasciitis of hematogenous dissemination, caused by Staphylococcus Aureus: Pediatric case

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    J.R. Manzani Baldi

    2011-06-01

    Full Text Available Presentamos un caso clínico muy poco frecuente de fascitis con miositis y necrosis cutánea en tronco y muslos, de presentación bilateral y simétrica y de mecanismo hematógeno, en una niña de 4 años durante el desarrollo de un cuadro séptico de foco primario orofaringeo, que requirió internamiento en centro de terapia intensiva pediátrica (CTP. Optamos por una conducta quirúrgica agresiva y precoz, apoyada por medidas médicas de soporte vital y antibioticoterapia empírica hasta el momento del diagnóstico. El agente etiológico fue Staphylococcus aureus. El resultado tras varias intervenciones, fue a costa de secuelas estéticas importantes. El seguimiento de la paciente tras 6 años de evolución, no ha mostrado ningún otro episodio similar.We present a not very frequent clinical case of fasciitis with miositis and cutaneous necrosis in trunk and thighs, with bilateral and symmetrical presentation and haematogenous dissemination mechanism in a 4 years old girl during the development of sepsis with primary oropharingeal focus, that required to be interned in paediatric intensive care unit. It was necessary and aggressive an precocious surgical treatment, supported by vital life measures and empiric antibiotics, until the final germen diagnosis. The etiologic agent was Staphylococcus aureus. As a result, there were very important aesthetic sequels after several surgical procedures. After 6 years evolution, there wasn't any other similar episode.

  11. Plumbism due to a bullet retained in a joint Intoxicación plúmbica por heridad de bala en una articulación: presentación de un caso y revisión del tema

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Benavides

    1990-02-01

    Full Text Available

    We report on the case of a 32 year-old man with no laboral exposure to lead but who received a gunshot, seven years before, in the right coxofemoral joint; he developed classic manifestations of plumbism and had a blood lead level of 99 119/dl. This value decreased and the clinical and laboratory abnormalities improved after surgical removal of the retained bullet. We discuss the sparse literature available on this subject and emphasize the importance of performing periodic controls of blood lead levels to all patients with bullets retained in the joints.

    Se presenta el caso de un paciente de 32 anos con antecedente de herida por bala en la articulación coxofemoral derecha, 6 anos antes, sin exposición laboral al plomo, quien presentó un cuadro clásico de saturnismo y niveles de plumbemia de 99 µg/dl; después de la extracción de la bala hubo mejoría clínica y de laboratorio, incluyendo disminución de dichos niveles. Se revisa y discute la escasa literatura existente al respecto haciendo énfasis en la importancia de un seguimiento periódico, con determinaciones de plomo en sangre a todo paciente con heridas por bala cuando el proyectil queda retenido en una articulación.

  12. Tratamento da hiperidrose palmar com onabotulinumtoxinA veiculada por iontoforese ou fonoforese: relato de casos Use of iontophoresis or phonophoresis for delivering onabotulinumtoxinA in the treatment of palmar hyperidrosis: a report on four cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patrícia Cristina Andrade

    2011-12-01

    Full Text Available Hiperidrose palmar idiopática é doença frequente, que tem grande impacto na qualidade de vida dos pacientes, e seu tratamento definitivo (simpatectomia associa-se a risco cirúrgico e efeitos adversos. Fármacos, como onabotulinumtoxinA, podem ser veiculados percutaneamente por iontoforese ou fonoforese e contribuir no tratamento da hiperidrose. Os autores apresentam quatro casos em que houve melhora objetiva e subjetiva da sudorese após dez sessões consecutivas de iontoforese ou fonoforese, sem evidências de efeitos adversos. Os resultados clínicos mantiveram-se por 16 semanas de observação após a interrupção do tratamento. Técnicas de veiculação percutânea de medicamentos devem ser percebidas como opções nos tratamentos dermatológicos.Idiopathic palmar hyperhidrosis is a common disease that exerts a considerable effect on patients' quality of life. The definitive treatment of this condition (sympathectomy is associated with some adverse effects and surgical risks. Drugs such as onabotulinumtoxinA can be percutaneously delivered by phonophoresis or by iontophoresis and may be useful in the treatment of hyperhidrosis. In this paper, the authors describe four cases in which an objective and subjective improvement in sweating was seen following 10 daily sessions of phonophoresis or iontophoresis. No adverse effects were reported. The clinical results achieved with treatment were maintained over 16 weeks of follow-up after the end of treatment. Percutaneous drug delivery techniques should be perceived as an option for the treatment of dermatologic conditions.

  13. Ultrasonography-guided scleral buckle retinopexy and cryotherapy: case report Retinopexia com "buckle" escleral e crioterapia guiada por ultrassom: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel da Rocha Lucena

    2009-04-01

    Full Text Available If the ocular media are clear, indirect binocular ophthalmoscopy allows retinal detachment and retinal tear identification and treatment under direct visualization. However, if opacities are present preventing direct fundus examination, ultrasonography becomes the most important tool for evaluating the posterior segment. In addition, ultrasonography can be useful in retinal tear treatment by guiding cryotherapy. In this article we describe a rhegmatogenous retinal detachment treatment technique applied to a patient with corneal opacity. Cryopexy and circumferential and radial buckle positioning were guided by ultrasonography, resulting in retinal attachment during the 6-month follow-up period.Quando os meios oculares são transparentes, oftalmoscopia binocular indireta permite a identificação de descolamento de retina e roturas, bem como seu tratamento sob visibilização direta. Porém, em olhos que apresentam opacidades de meios impedindo o exame oftalmoscópico, a ultrassonografia constitui o exame mais importante do segmento posterior do olho. Além disso, o tratamento de roturas retinianas também pode ser auxiliado pelo uso desse equipamento, orientando a crioterapia. Neste trabalho será apresentada técnica de tratamento de descolamento de retina regmatogênico, no qual a criopexia e o posicionamento dos "buckles" episclerais circunferencial e radial foram guiados pelo ultrassom em paciente com leucoma corneano. O tratamento resultou em aplicação retiniana durante o seguimento em seis meses.

  14. A responsabilidade civil do transportador aéreo por danos a pessoas, bagagens e cargas (caso recente de criação jurisprudencial de direito

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Noronha

    2002-12-01

    Full Text Available No trabalho permanente de adequaçãodas normas jurídicas às realidades sociais,os juízes, partindo da interpretação dasleis e da integração de suas lacunas, as vezeschegam a fazer criação jurisprudencial de direito.A responsabilidade civil do transportadoraéreo por pessoas, bagagens e cargas érecente e típico exemplo dessa criação de direito,com superação do regime estabelecidopelo Código Brasileiro de Aeronáutica e pelaConvenção de Varsóvia.Abstract: in the permanent work of adaptingnorms to social realities, judges, based oninterpretation of laws and the need to fill theirgaps, sometimes accomplish jurisprudentialcreation of right. The air carrier’s civilresponsibility for people, luggage and cargois recent and typical of this creation of right,and overcomes gaps within the rulesestablished by the Brazilian Aeronautic Codeand by the Warsaw Convention.

  15. Barreiras no tratamento da infecção latente por tuberculose (ILTB na criança: um estudo de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Rodrigues da Silva

    2014-09-01

    Full Text Available Objetivo: Analisar as barreiras enfrentadas pelo familiar no tratamento da infecção latente por tuberculose (ILTB na criança. Métodos: Estudo descritivo, em duas etapas. Na primeira, analisados prontuários de crianças de 0 a 11 anos tratadas para ILTB em um centro municipal de saúde no Município do Rio de Janeiro. Na segunda, entrevista com os familiares. Nas duas etapas buscou-se identificar barreiras pessoais, familiares, econômicas, sociais e do serviço. Resultados: Primeira etapa; houve barreiras (47/228: no serviço - 4 (8,5%; pessoais - 4 (8,5%; familiares - 21 (44,7%; fisiológicas - 12 (25,5%. Na segunda; houve barreiras (50/85: econômicas - 19 (38%; sociais - 13 (26%; pessoais e familiares - 18 (36%. Conclusão: Fatores socioeconômicos desfavoráveis afetaram o cuidado da criança nas duas etapas do estudo. Repensar na forma de lidar com os determinantes sociais associados à tuberculose pode ser o caminho para evitar abandono e interrupções deste tratamento.

  16. Nuevas formas de acción política: el caso de las empresas recuperadas por sus propios trabajadores

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Liliana Edith Ferrari

    2006-11-01

    Full Text Available Enmarcado en la Psicología Social - Comunitaria, este trabajo presenta la experiencia argentina del movimiento de recuperación de empresas por sus trabajadores, enraizada en la crisis que atravesó el país a fines de los ?90. El foco del estudio está puesto en la construcción subjetivo-material de estos trabajadores en términos políticos a partir del proceso de apropiación de la fuente de trabajo. Esta acción colectiva presenta un contenido alternativo a la trilogía derecho a la existencia ? al trabajo ? al socorro, poniendo de manifiesto formas de agencialidad novedosas, refractarias al desempleo como etiqueta social pasivizadora. Analizamos las distancias y cercanías identitarias, organizacionales y vivenciales investigadas en dos cooperativas autogestionadas de trabajo, cuyo objetivo es reinsertarse en el circuito productivo. Relevamos rupturas y continuidades entre las luchas obreras y las reivindicaciones de los nuevos movimientos sociales en articulación/antagonismo con la comunidad y el Estado.

  17. SABERES DOCENTES DESENVOLVIDOS POR PROFESSORES DO ENSINO MÉDIO: UM ESTUDO DE CASO COM A INSERÇÃO DA FÍSICA MODERNA

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    Aline Ribeiro Sabino

    2016-10-01

    Full Text Available Este trabalho tem como objetivo mapear quais saberes docentes são necessários desenvolver a fim de que professores implementem sequências didáticas inovadoras no Ensino Médio. Para isso, analisamos dois docentes do Núcleo de Pesquisa em Inovação Curricular (NUPIC na aplicação de uma sequência didática sobre Dualidade Onda-Partícula com seus alunos da 3ª série do Ensino Médio de escolas públicas da região metropolitana de São Paulo. Por meio das gravações das aulas e à luz de Tardif (2002, criamos categorias que explicitam a ação didática ao longo do curso. A partir delas, investigamos episódios específicos, mostrando que o desenvolvimento dos saberes curricular e experiencial é crucial para que a inovação ocorra.

  18. Primary lymphoma of the liver treated by extended hepatectomy and chemotherapy: a case report Linfoma primário do fígado tratado por hepatectomia ampliada e quimioterapia: relato de caso

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    Eleazar Chaib

    2002-09-01

    Full Text Available Primary lymphoma of the liver is an extremely rare entity. A case of anaplastic large B-cell (both CD-20 and lambda positive non-Hodgkin's lymphoma that was confined to the liver in a 33-year-old man is reported. The patient was treated with an extended right hepatectomy and combination chemotherapy: cyclophosphamide, adriamycin, vincristine, and prednisone. The patient was disease free 24 months after the procedure.O linfoma primário do fígado é uma entidade extremamente rara. Os autores relatam um caso de linfoma não-Hodgkin de células B grandes anaplásicas (positivo para CD-20 e Lambda em um paciente do sexo masculino de 33 anos. O tumor estava localizado no lobo hepático direito e foi tratado por hepatectomia direita ampliada e quimioterapia pós-operatória com ciclofosfamida, adriamicina, vincristina e prednisone. Vinte quatro meses de seguimento o paciente encontra-se sem recidiva tumoral.

  19. Colonoscopias realizadas por médicos residentes em hospital universitário: análise consecutiva de 1000 casos Colonoscopies performed by resident physicians in a university teaching hospital: a consecutive analysis of 1000 cases

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    João Batista de Sousa

    2012-03-01

    Full Text Available RACIONAL: A colonoscopia tem indicação para diagnóstico em pacientes sintomáticos e é eficaz no rastreamento e vigiância de pacientes assintomáticos. Tem potencial terapêutico em diversas situções, principalmente na remoção das lesões polipóides. A proficiência e a competência do endoscopista é o esteio para o sucesso da colonoscopia diagnóstica e terapêutica. OBJETIVO: Analisar as indicações, os achados diagnósticos, e as complicações de colonoscopias realizadas por médicos residentes em um hospital universitário. MÉTODOS: Foram avaliadas 1.000 colonoscopias consecutivas realizadas por residentes de quarto ano, sob supervisão direta de colonoscopistas experientes. Foram obtidas informações sobre os dados demográficos dos pacientes, o preparo intestinal, as indicações para o procedimento, o sucesso do procedimento, os achados diagnósticos e as complicações. RESULTADOS: Foram examinados total de 596 (59,6% mulheres e 404 (40,4% homens. A idade variou de três a 99 anos (média 53,8. O preparo intestinal foi realizado com solução de manitol a 10% em 978 pacientes (97,8%, sendo considerada adequada em 97,6% dos casos. Principais indicações foram: diagnóstico (56,4%, terapêutica (9,6%, rastreamento (17,3% e vigilância (22%. Taxas de intubação do ceco e válvula ileocecal foram 90,3 e 58,6%, respectivamente. A colonoscopia foi normal em 45,8% dos casos. O diagnóstico mais comum foi diverticulose (18,5%, seguido por pólipos (17% e neoplasias (6,8%. Achados consistentes com um processo inflamatório foram identificados em 122 pacientes (12,2% e anomalias vasculares foram detectadas em 11 pacientes (1,1%. Outros diagnósticos representaram 3,9% dos casos. Houve dois casos (0,2% de complicações (hematoma e hemorragia submucosa, ambos após polipectomia, sem necessidade de intervenção cirúrgica. CONCLUSÃO: Os residentes sob supervisão e orientação de especialistas podem realizar colonoscopias com

  20. Leishmaniose cutânea na Amazônia: registro do primeiro caso humano de infecção mista, determinado por duas espécies distintas de Leishmnias: Leishmania brasiliensis e Leishmania mexicana amazonensis

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    F. T. Silveira

    1984-10-01

    Full Text Available Fez-se o registro, na Amazônia, do primeiro caso humano de infecção cutânea mista determinada por duas espécies distintas de Leishmania: a Leishmania braziliensis braziliensis e a Leishmania mexicana amazonensis. As duas amostras, em questão, foram isoladas de lesões distintas de um mesmo paciente, e a caracterização das espécies foi feita com base em observações de infecção experimental em hamsters, comportamento em meios artificiais de cultura, desenvolvimento de infecção experimental em Lutzomyia longipalpis, e eletroforese de isoenzimas em gel de amido. Conclui-se ser de interesse o achado que, combinado com o fato já conhecido de ausência de imunidade cruzada entre a maioria das leishmânias, sugere a necessidade do emprego de uma vacina polivalente para a região.

  1. Envolvimento orbitário difuso por displasia fibrosa na síndrome de McCune Albright: relato de caso McCune Albright syndrome - diffuse orbital involvement due to fibrous dysplasia: a case report

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    Márcio Alberto Costanzi

    2007-12-01

    Full Text Available A displasia fibrosa é considerada uma desordem óssea benigna, de progressão lenta na qual há substituição de osso normal por tecido fibroso Quando associada a hiperpigmentação de pele e distúrbios endocrinológicos denomina-se síndrome de McCune Albright. Relatamos um caso raro de síndrome de McCune Albright em uma criança do sexo masculino que apesar de apresentar mínimas distorções crânio-facial externas, mostrou um envolvimento difuso e bilateral das órbitas.Fibrous dysplasia is a benign, slowly progressive bone disorder, in which normal bone is replaced by fibrous tissue. It is called McCune Albright syndrome when associated with skin hyperpigmentation and endocrinological disorders. We report a rare case of McCune Albright syndrome in a boy, who presented bilateral and diffuse involvement of orbits but few external craniofacial distortions.

  2. ANÁLISE DE DADOS AGROPECUÁRIOS POR GEOPROCESSAMENTO: O CASO DA REGIÃO SUL DO ESTADO DO ESPÍRITO SANTO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciano Melo Coutinho

    2010-01-01

    Full Text Available O espaço do Geoprocessamento nos diversos ramos do conhecimento e do planejamento, associado ao uso de softwares específicos, viabilizando a junção de informações qualitativas e quantitativas às bases cartográficas e convertendo dados brutos em informações visuais. Estudo dos 21 Municípios que compõem a região Sul do Estado do Espírito Santo a partir de dados censitários, de uso do solo e Produto Interno Bruto (PIB, originais do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Uso dossoftwares ArcGIS 9.2 ® e SPRING 5.1.6 para o georeferenciamento dos dados dos Municípios, seguido da geração dos mapas e gráficos. Espacialização dos dados censitários; realização de análises estatísticas e verificação de padrões espaciais de distribuição. Conclusão de que a representação de dados por áreas (polígonos apresenta-se como uma alternativa viável para exibição de setores censitários, mas comlimitações para análises de padrões espaciais. Na região em análise, o setor agropecuário é o menos representativo para a maioria dos Municípios, mas é o que apresenta as menores disparidades de distribuição de terra e de renda.

  3. Acute psychotic disorders induced by topiramate: report of two cases Episódio psicótico agudo induzido por topiramato: relato de dois casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Florindo Stella

    2002-06-01

    Full Text Available We report on two epileptic patients who developed acute psychosis after the use of topiramate (TPM. One patient exhibited severe psychomotor agitation, heteroaggressiveness, auditory and visual hallucinations as well as severe paranoid and mystic delusions. The other patient had psychomotor agitation, depersonalization, derealization, severe anxiety and deluded that he was losing his memory. Both patients had to be taken to the casualty room. After interruption of TPM in one patient and reduction of dose in the other, a full remission of the psychotic symptoms was obtained without the need of antipsychotic drugs. Clinicians should be aware of the possibility of development of acute psychotic symptoms in patients undergoing TPM treatment.Relatamos dois pacientes epilépticos que manifestaram quadro psicótico agudo induzido por topiramato (TPM. Um paciente apresentou agitação psicomotora grave, heteroagressividade, alucinações auditivas e visuais, e delírios de conteúdo paranóide e místico. O outro paciente apresentou agitação psicomotora, despersonalização, desrealização, ansiedade intensa e delírio de que estava perdendo a memória. Ambos os pacientes foram conduzidos ao serviço de emergência e, após a interrupção do TPM em um deles e redução da droga em outro, houve remissão total dos sintomas psicóticos sem necessidade de medicação antipsicótica. Alertamos os clínicos para o risco de surgimento de sintomas psicóticos em pacientes em uso do TPM.

  4. Evaluación de amenazas por inundaciones en el centro de México: el caso de Iztapalapa, Distrito Federal (1998-2005

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mónica Vera Pérez

    2010-01-01

    Full Text Available Se consideraron los diferentes factores biofísicos que influyen en la presencia de inundaciones y subsidencia en la delegación Iztapalapa, Distrito Federal, a partir del análisis de sobreposición cartográfica y valoración de pesos de factores. Se evaluó el nivel de peligro a partir de la consideración de las variables que describen las características propias de las inundaciones (frecuencia, altura máxima y extensión máxima y por otro lado, las variables que influyen en la presencia de las mismas (hundimientos o subsidencia, inclinación del terreno, capacidad potencial de la infraestructura hidráulica. Asimismo, el análisis se apoyó tanto en la evaluación meteorológica para determinar su influencia en la magnitud de las inundaciones, como en el trabajo de campo para el levantamiento y verificación de los resultados. De las 17 colonias evaluadas en campo, ocho son de nivel de peligro muy alto de inundaciones, correspondiente al 6% de la superficie de la delegación, estas áreas están localizadas al oriente, coincidiendo espacialmente con los sitios de mayor peligro de hundimientos o subsidencia y con los sistemas de colectores con mayor volumen de derrame. La mayoría de las inundaciones son de origen pluvial, sin embargo, esta variable no determina la presencia espacial de las inundaciones.

  5. IDENTIFICAÇÃO DE ILHAS DE CALOR POR MEIO DE SENSORIAMENTO REMOTO: ESTUDO DE CASO NO MUNICÍPIO DE GOIÂNIA – GO/2001

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diego Tarley Ferreira Nascimento

    2009-06-01

    Full Text Available No presente trabalho são utilizadas técnicas de sensoriamento remoto para identificação e análise do fenômeno de ilhas de calor em Goiânia-GO, tendo como recorte temporal o ano de 2001. Foi utilizada a proposta metodológica de Monteiro (1976, do Sistema de Clima Urbano – SCU, em particular o subsistema Termodinâmico, visando proceder a uma análise do funcionamento, desempenho e organização do fenômeno de ilhas de calor. A elaboração do trabalho baseou-se na classificação da cobertura do solo e em um mapeamento do campo térmico do município de Goiânia, por meio das imagens das bandas 3, 4, 5 e 6 (banda termal do Landsat 7, nas quais foram considerados como instrumentos de análise: a urbanização, as características geoecológicas (topografia e o sistema meteorológico (clima regional. Os resultados demonstram que o fenômeno de ilha de calor é constatado no município de Goiânia, havendo diferenças de temperatura de até 10°C entre a área urbana e a rural do município, sendo possível caracterizar determinados usos antrópicos (classes de cobertura do solo e intervalos altimétricos como potencializadores de maiores valores de temperatura.

  6. La formación por alternancia y el desarrollo rural en América Latina. El caso de Colombia

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    García-Marirrodriga, Roberto

    2005-06-01

    personas en el medio; y, en segundo lugar, cuando los protagonistas del cambio tienen una formación adecuada. Este artículo describe un sistema educativo peculiar -la alternancia- que se basa en alternar períodos de formación en el entorno socioprofesional y en el aula. Propone también un modelo para la evaluación del impacto de dicha formación que se aplica a una zona rural latinoamericana y que permite comprobar resultados muy satisfactorios para la calidad de vida, el empleo, la sostenibilidad de la agricultura y el equilibrio territorial. Concretamente, se estudia el caso de Colombia y se analiza cómo los jóvenes formados son capaces de influir en la generación de procesos de desarrollo porque se convierten en líderes locales y contribuyen a crear tejido social. [fr] Le développement rural n'est pas compris de la même manière dans des contextes aussi différents que l'Europe et l'Amérique latine. Quelques Institutions parlent d'ime Nouvelle Ruralité en Amérique latine, basée sur les concepts de développement humain, capital social et développement économique avec équité. L'agriculture en Amérique latine est, de plus en plus, multifonctionnelle, et son développement rural a une approche territoriale qui renforce des aspects sociaux. Mais, dans n'importe quel milieu, les procès durables du développement sont favorisés, tout d'abord, par la permanence des personnes dans les espaces ruraux. Et, en deuxième lieu, si les protagonistes du changement reçoivent l'éducation et la formation appropriées. Cet article explique un système éducatif basé sur l´alternance des stages de formation entre le milieu socioprofessionnel et l'école. Il propose aussi un modèle d'évaluation d'impact qui s'applique dans une zone rurale d'Amérique latine. Ceci nous permet de vérifier des résultats satisfaisants pour la qualité de vie, l'emploi, la durabilité de l'agriculture et l'équilibre territorial. Pour le cas concret de la

  7. Reação cutânea grave induzida por carbamazepina no tratamento da neuralgia pós-herpética: relato de caso Reacción cutánea grave inducida por la carbamazepina en el tratamiento de la neuralgia postherpética: relato de caso Severe carbamazepine-induced cutaneous reaction in the treatment of post-herpetic neuralgia: case report

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    João Batista Santos Garcia

    2010-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O herpes zoster tem como principal complicação a neuralgia pós-herpética (NPH. Utiliza-se para o tratamento a carbamazepina (CXB, um anticonvulsivante bem tolerado, porém frequentemente associado a reações Cutâneas graves, como, por exemplo, a síndrome de Stevens-Johnson (SSJ e a necrólise epidérmica tóxica (NET. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de SSJ/NET secundário ao uso de CBZ em paciente com NPH. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, com dor contínua em região torácica e dorso, intensa, em queimação, fisgada, choque, alteração de força de membro superior ipsilateral e sudorese. Apresentava lesões crostosas e eritematosas em região dorsal do tórax, com alodinia e disestesias em dermátomo acometido. Iniciou-se CBZ 300 mg.dia-1, amitriptilina (AMT 12,5 mg à noite e infiltração com anestésico local na região afetada. Após 15 dias, referia mal-estar, febre, dores musculares e artralgias com rash cutâneo leve e inespecífico. Retirou-se a carbamazepina imediatamente. Uma semana depois, foi internada com urticária e exantema generalizados, erupções Cutâneas eritematosas, bolhosas e máculas purpúricas por todo o corpo. A impressão era de SSJ/NET induzida por carbamazepina. Houve progressiva piora do quadro, com aumento do número e do tamanho das lesões Cutâneas, além de rash eritematoso macular generalizado, áreas de necrose e erosões, com destacamento simétrico da epiderme em face, pescoço, tórax, dorso e membros acometendo mais de 50% da área de superfície, além de envolvimento da mucosa bucal, conjuntival e genital com erosões vesiculares. Apresentou piora funcional progressiva, evoluindo com choque séptico e falência múltipla de órgãos, indo a óbito. CONCLUSÕES: A SSJ/NET é uma reação Cutânea grave com potencial para morbidade e mortalidade elevadas e que demanda intervenção rápida e tratamento adequado. Fica também o alerta para o uso

  8. Infectious endocarditis from Streptococcus bovis associated with colonic carcinoma: case report and literature review Endocardite infecciosa por Streptococcus bovis associada com carcinoma cólico: relato de caso e revisão da literatura

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    Jaques Waisberg

    2002-07-01

    Full Text Available BACKGROUND: Many studies in the literature have warned of the need for investigation of colonic lesions among patients, especially elderly ones, who have bacteremia and/or endocarditis from Streptococcus bovis. Bacteremia and infectious endocarditis from Streptococcus bovis may be related to the presence of neoplastic lesions in the large intestine and hepatic disease. AIM: This report describes a patient who presented infectious endocarditis from Streptococcus bovis associated with colonic carcinoma and tubular-villous adenomas. CONCLUSIONS: The finding of this bacterium among patients with septicemia and/or endocarditis is also related to the presence of villous or tubular-villous adenomas in the large intestine. For this reason, complete and detailed investigation of the large intestine must be performed in patients with infectious endocarditis, even in the absence of intestinal symptoms. An increased incidence of this condition or hepatic dysfunction has been reported among patients with infectious endocarditis from Streptococcus bovis. Patients with infectious endocarditis from Streptococcus bovis and normal colonoscopy may be included in the group at risk for developing colonic cancer. The knowledge that there is an association between endocarditis from Streptococcus bovis and carcinoma of the colon has important clinical implications. If the lesion can be discovered at an early stage, curative resection may become possible.RACIONAL: Diferentes estudos na literatura têm alertado para a necessidade