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Sample records for cart mortalidad hospitalaria

  1. Aproximación a la metodología basada en árboles de decisión (CART: Mortalidad hospitalaria del infarto agudo de miocardio Approach to the methodology of classification and regression trees

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Javier Trujillano

    2008-02-01

    Full Text Available Objetivo: : Realizar una aproximación a la metodología de árboles de decisión tipo CART (Classification and Regression Trees desarrollando un modelo para calcular la probabilidad de muerte hospitalaria en infarto agudo de miocardio (IAM. Método: Se utiliza el conjunto mínimo básico de datos al alta hospitalaria (CMBD de Andalucía, Cataluña, Madrid y País Vasco de los años 2001 y 2002, que incluye los casos con IAM como diagnóstico principal. Los 33.203 pacientes se dividen aleatoriamente (70 y 30 % en grupo de desarrollo (GD = 23.277 y grupo de validación (GV = 9.926. Como CART se utiliza un modelo inductivo basado en el algoritmo de Breiman, con análisis de sensibilidad mediante el índice de Gini y sistema de validación cruzada. Se compara con un modelo de regresión logística (RL y una red neuronal artificial (RNA (multilayer perceptron. Los modelos desarrollados se contrastan en el GV y sus propiedades se comparan con el área bajo la curva ROC (ABC (intervalo de confianza del 95%. Resultados: En el GD el CART con ABC = 0,85 (0,86-0,88, RL 0,87 (0,86-0,88 y RNA 0,85 (0,85-0,86. En el GV el CART con ABC = 0,85 (0,85-0,88, RL 0,86 (0,85-0,88 y RNA 0,84 (0,83-0,86. Conclusiones: Los 3 modelos obtienen resultados similares en su capacidad de discriminación. El modelo CART ofrece como ventaja su simplicidad de uso y de interpretación, ya que las reglas de decisión que generan pueden aplicarse sin necesidad de procesos matemáticos.Objective: To provide an overview of decision trees based on CART (Classification and Regression Trees methodology. As an example, we developed a CART model intended to estimate the probability of intrahospital death from acute myocardial infarction (AMI. Method: We employed the minimum data set (MDS of Andalusia, Catalonia, Madrid and the Basque Country (2001-2002, which included 33,203 patients with a diagnosis of AMI. The 33,203 patients were randomly divided (70% and 30% into the development (DS

  2. Mortalidad materna en Guatemala: diferencias entre muerte hospitalaria y no hospitalaria Maternal mortality in Guatemala: differences between hospital and non-hospital deaths

    OpenAIRE

    Ana Marina Tzul; Edgar Kestler; Bernardo Hernández-Prado; Carlos Hernández-Girón

    2006-01-01

    OBJETIVO: Estimar la asociación entre características obstétricas, sociodemográficas y factores de riesgo relacionados con la mortalidad materna hospitalaria y no hospitalaria en Guatemala durante el año 2000 MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio epidemiológico transversal con 649 casos de muertes maternas (MM) ocurridas en la República de Guatemala durante el año 2000, en el que se compararon las características de las muertes maternas hospitalarias y no hospitalarias RESULTADOS: De 649 ...

  3. Mortalidad hospitalaria en pacientes cirróticos en un hospital de tercer nivel

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. Zubieta-Rodríguez

    2017-07-01

    Conclusiones: La mortalidad hospitalaria en pacientes cirróticos es elevada, siendo la sepsis y el sangrado los 2 eventos precipitantes de insuficiencia hepática crónica agudizada y muerte. Un puntaje MELD alto, leucocitos elevados y albúmina baja están relacionados con un pobre desenlace durante la hospitalización. Es necesaria la adecuación de medidas de salud pública encaminadas a la prevención, diagnóstico temprano y oportuno de esta enfermedad, para evitar el desarrollo de complicaciones y mejorar el pronóstico en pacientes cirróticos.

  4. Mortalidad materna en Guatemala: diferencias entre muerte hospitalaria y no hospitalaria Maternal mortality in Guatemala: differences between hospital and non-hospital deaths

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Marina Tzul

    2006-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estimar la asociación entre características obstétricas, sociodemográficas y factores de riesgo relacionados con la mortalidad materna hospitalaria y no hospitalaria en Guatemala durante el año 2000 MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio epidemiológico transversal con 649 casos de muertes maternas (MM ocurridas en la República de Guatemala durante el año 2000, en el que se compararon las características de las muertes maternas hospitalarias y no hospitalarias RESULTADOS: De 649 MM registradas, 270 (41.6% se clasificaron como MM hospitalarias y 379 (58.4% como MM no hospitalarias. La mayor proporción de muertes ocurrió en mujeres mayores de 35 años de edad (29.28%, indígenas (65.49%, casadas o unidas (87.83%, con ocupación no remunerada (94.78%, sin educación (66.56%. El riesgo de MM no hospitalaria fue mayor en mujeres del grupo indígena (RM= 3.4; IC95% 2.8-5.3, con ocupación no remunerada (RM= 8.95; IC95% 1.7-46.4, bajo nivel escolar (RM= 1.96; IC95% 1.0-3.8, y hemorragia como causa básica de muerte (RM= 4.28; IC95% 2.3-7.9 CONCLUSIONES: De los 679 casos de MM ocurridas en Guatemala en el año 2000, 58% correspondió a MM no hospitalarias, lo que puede estar relacionado con el hecho de que una alta proporción de la población habita en áreas rurales o de alta marginalidad, además de aspectos culturales (mayoría indígena que dificultan la accesibilidad a los servicios de salud. Los resultados presentados pueden servir de orientación para determinar estrategias de intervención que prevengan la mortalidad materna en los ámbitos hospitalario y extrahospitalario, en Guatemala.OBJECTIVE:To estimate the association between obstetric and socio-demographic characteristics and risk factors related to intra- and extra-hospital maternal mortality in Guatemala during the year 2000 MATERIALS AND METHODS: A cross-sectional epidemiologic study was carried out in 649 maternal mortality (MM cases that occurred in

  5. Aplicación de las redes neuronales artificiales para la estratificación de riesgo de mortalidad hospitalaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Trujillano J.

    2003-01-01

    Full Text Available Objetivo: Comparar la capacidad de predicción de mortalidad hospitalaria de una red neuronal artificial (RNA con el Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II y la regresión logística (RL, y comparar la asignación de probabilidades entre los distintos modelos. Método: Se recogen de forma prospectiva las variables necesarias para el cálculo del APACHE II. Disponemos de 1.146 pacientes asignándose aleatoriamente (70 y 30% al grupo de Desarrollo (800 y al de Validación (346. Con las mismas variables se genera un modelo de RL y de RNA (perceptrón de 3 capas entrenado por algoritmo de backpropagation con remuestreo bootstrap y con 9 nodos en la capa oculta en el grupo de desarrollo. Se comparan los tres modelos en función de los criterios de discriminación con el área bajo la curva ROC (ABC [IC del 95%] y de calibración con el test de Hosmer-Lemeshow C (HLC. Las diferencias entre las probabilidades se valoran con el test de Bland-Altman. Resultados: En el grupo de validación, el APACHE II con ABC de 0,79 (0,75-0,84 y HLC de 11 (p = 0,329; modelo RL, ABC de 0,81 (0,76-0,85 y HLC de 29 (p = 0,0001, y en RNA, ABC de 0,82 (0,77-0,86 y HLC de 10 (p = 0,404. Los pacientes con mayores diferencias en la asignación de probabilidad entre RL y RN (8% del total son pacientes con problemas neurológicos. Los peores resultados se obtienen en los pacientes traumáticos (ABC inferior a 0,75 en todos los modelos. En los pacientes respiratorios, la RNA alcanza los mejores resultados (ABC = 0,87 [0,78-0,91]. Conclusiones: Una RNA es capaz de estratificar el riesgo de mortalidad hospitalaria utilizando las variables del sistema APACHE II. La RNA consigue mejores resultados frente a RL, sin alcanzar significación, ya que no trabaja con restricciones lineales ni de independencia de variables, con una diferente asignación de probabilidad individual entre los modelos.

  6. Morbilidad, Mortalidad,Indice Ocupacional y Estadía Hospitalaria en Servicios de Enfermedades Diarreicas Agudas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Enrique González Corona

    1999-09-01

    Full Text Available Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo de la morbilidad, mortalidad, estadía e índice ocupacional del Servicio de Enfermedades Diarreicas Agudas del Hospital Infantil Sur de Santiago de Cuba, a fin de evaluar su evolución en 23 años (1972-1994. Se observó un incremento de la morbilidad hasta 1984 y luego un descenso progresivo hasta la actualidad. La mortalidad disminuyó progresivamente hasta la ausencia de fallecimientos en los últimos 4 años. El índice ocupacional se mantuvo cerca del 70 % en los momentos en que el Servicio contó con 120 y 60 camas, respectivamente, y se redujo aproximadamente al 50 % a partir de 1992, cuando la dotación de camas se limitó a 30. La estadía, que era alrededor de 9 días al principio del período, resultó ser de 4 en el último trienio. Se considera que la evolución positiva de tales indicadores se debe a una mejor calidad en el tratamiento de estas enfermedades, y se relacionan algunos de los elementos que lo han hehco posible.A retrospective and descriotive study of morbidity, mortality, stay length and bed occupancy rate was conducted at the Service of Acute Diarrheal Diseases of the South Pediatric Hospital, in Santiago de Cuba, in order to evaluate its evolution in a period of 23 years (1972-1994. An increase of morbidity was observed until 1984 and then a progressive decrease up to now. There was a gradual reduction of mortality and no deaths have been reported during the last 4 years. The bed occupancy rate was at about 70 % when the Service had 120 and 60 beds, respectively, and there was a reduction of nearly 50 % when the number of bed was limited to 30. Stay length that was approximately 9 days at the beginning of the period proved to be 4 in the last 3 years. It is considered that the positive evolution of these indicators is the result of a better quality in the treatment of these diseases. Some of the elements that made it possible are mentioned here.

  7. In-hospital mortality and the Glasgow Coma Scale in the first 72 hours after traumatic brain injury Escala de Coma de Glasgow en las primeras 72 horas postrauma encefalocraneano y mortalidad hospitalaria Escala de Coma de Glasgow nas primeiras 72 horas após trauma cranioencefálico e mortalidade hospitalar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristina Helena Costanti Settervall

    2011-12-01

    Full Text Available This study verifies and compares the performance of three different scores obtained in the Glasgow Coma Scale (GCS in the first 72 hours post trauma in predicting in-hospital mortality. The studied scores included those obtained after initial care was provided at the hospital, and the worst and best scores obtained in the scale in the first 72 hours post trauma. The scale’s predictive ability was assessed by the Receiver Operator Characteristic (ROC curve. A total of 277 victims with different severity levels of blunt traumatic brain injuries were studied. The performance of the three scores that were analyzed to predict hospital mortality was moderate (0.74 to 0.79 and the areas under the curve did not present statistically significant differences. These findings suggest that any of the three studied scores can be applied in clinical practice to estimate the outcome of victims with blunt traumatic brain injuries, taking into consideration the instrument’s moderate discriminatory power.El estudio tiene como objetivos verificar y comparar el desempeño de puntajes de la Escala de Coma de Glasgow (ECGl observados en las primeras 72 horas postrauma para predecir la mortalidad hospitalaria. Los valores analizados fueron los puntajes obtenidos después de la atención inicial intra-hospitalaria, además de los peores y mejores resultados de la escala en las primeras 72 horas postrauma. La capacidad de predicción de los puntajes de la ECGl para el Estado Vital a la Salida Hospitalaria fue evaluada, utilizando la curva Reciever Operator Characteristic. Fueron estudiadas 277 víctimas, con trauma encefalocraneano contuso de diferentes gravedades. El desempeño de los puntajes de la ECGl para el estado vital a la salida hospitalaria fue moderado (0,74 a 0,79 y las áreas bajo la curva no presentaron diferencia significativa. Los resultados sugieren que cualquiera de los tres valores de la ECGl analizados pueden ser aplicados en la práctica cl

  8. Asociación entre factores socioeconómicos y mortalidad intrahospitalaria por accidente cerebrovascular isquémico en una cohorte hospitalaria de Colombia, 2003-2006

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Federico Arturo Silva

    2013-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Determinar si existe asociación entre las condiciones socioeconómicas y la mortalidad intrahospitalaria (MIH por accidente cerebrovascular (ACV isquémico en una muestra de población colombiana e identificar la cadena de eventos que determinan esa asociación. MÉTODOS: Estudio prospectivo de una cohorte hospitalaria de pacientes con ACV isquémico registrados en cuatro instituciones clínicas de referencia colombianas -ubicadas en Floridablanca, Bucaramanga, Bogotá y Medellín- entre febrero de 2003 y diciembre de 2006. Mediante análisis jerárquico se evaluaron las variables socioeconómicas agrupadas en tres niveles para determinar su relación con la MIH por ACV isquémico en un modelo de riesgos proporcionales de Cox. RESULTADOS: En los 253 pacientes incluidos, la MIH fue de 9,4 %. En el análisis por niveles, la mortalidad estuvo inversamente asociada con el nivel educacional (estudios superiores a primaria, los ingresos mensuales (≥ salario mínimo y la vinculación al régimen contributivo. En el análisis jerárquico, al combinar los 3 niveles, solo la asociación inversa con la afiliación al régimen contributivo mantuvo su significación estadística (RR 0,35; IC95%: 0,13-0,96; P = 0,04. CONCLUSIONES: Los resultados indican que en Colombia, el estar afilado al régimen contributivo de salud es un factor protector independiente contra la MIH tras un ACV isquémico. La secuencia educación-ingresos-acceso a servicios de salud constituye una vía de explicación de la relación entre las condiciones socioeconómicas y el desenlace clínico de estos eventos. Se deben diseñar estrategias para mitigar las diferencias en la calidad y la distribución de los servicios de salud en la población colombiana.

  9. Cancer incidence, hospital morbidity, and mortality in young adults in Brazil Incidencia, morbilidad hospitalaria y mortalidad por cáncer en adultos jóvenes en Brasil Incidência, morbidade hospitalar e mortalidade por câncer em adultos jovens no Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosalina Jorge Koifman

    2013-05-01

    Full Text Available There are still relatively few studies in the world on cancer incidence and mortality in young adults. The current study aimed to explore cancer distribution in young adults in Brazil. A descriptive study was conducted on cancer incidence (selected State capitals, hospital morbidity, and mortality (Brazil and selected capitals in the 20-24-year age strata in 2000-2002, and trends in cancer mortality rates in Brazil in 1980-2008 in the same population. Testicular cancer was the principal anatomical site in young adult males; in young adult women, the main sites were thyroid, uterine cervix, and Hodgkin disease. Brain cancer was the principal cause of death from cancer in both sexes, and time trends in mortality showed an increase in mortality from brain cancer in men and from lymphocytic leukemia in both sexes. As a whole, the results show an epidemiological pattern of cancer in young adults with regional distribution characteristics.En el mundo todavía son relativamente pocos los estudios sobre la incidencia y mortalidad por cáncer en adultos jóvenes. El objetivo fue explorar la distribución de cáncer en adultos jóvenes en Brasil. Se realizó un estudio descriptivo de la incidencia (capitales seleccionadas, de la morbilidad hospitalaria y de la mortalidad (Brasil y capitales seleccionadas por cáncer a los 20-24 años, en el período de 2000-2002, y de la evolución de las tasas de mortalidad por cáncer en Brasil en el período de 1980-2008, en la misma población. El cáncer de testículo fue la principal localización anatómica en hombres, y las neoplasias de la glándula tiroides, del cuello de útero y la enfermedad de Hodgkin en las mujeres. El cáncer de encéfalo fue la principal causa de muerte por cáncer en ambos sexos y la tendencia temporal de la mortalidad muestra un aumento en la mortalidad por cáncer de encéfalo en hombres y por la leucemia linfoide en ambos sexos. En conjunto, los resultados presentados retratan un padr

  10. Aplicación de las redes neuronales artificiales para la estratificación de riesgo de mortalidad hospitalaria Application of artificial neural networks for risk stratification of hospital mortality

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Trujillano

    2003-12-01

    Full Text Available Objetivo: Comparar la capacidad de predicción de mortalidad hospitalaria de una red neuronal artificial (RNA con el Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II y la regresión logística (RL, y comparar la asignación de probabilidades entre los distintos modelos. Método: Se recogen de forma prospectiva las variables necesarias para el cálculo del APACHE II. Disponemos de 1.146 pacientes asignándose aleatoriamente (70 y 30% al grupo de Desarrollo (800 y al de Validación (346. Con las mismas variables se genera un modelo de RL y de RNA (perceptrón de 3 capas entrenado por algoritmo de backpropagation con remuestreo bootstrap y con 9 nodos en la capa oculta en el grupo de desarrollo. Se comparan los tres modelos en función de los criterios de discriminación con el área bajo la curva ROC (ABC [IC del 95%] y de calibración con el test de Hosmer-Lemeshow C (HLC. Las diferencias entre las probabilidades se valoran con el test de Bland-Altman. Resultados: En el grupo de validación, el APACHE II con ABC de 0,79 (0,75-0,84 y HLC de 11 (p = 0,329; modelo RL, ABC de 0,81 (0,76-0,85 y HLC de 29 (p = 0,0001, y en RNA, ABC de 0,82 (0,77-0,86 y HLC de 10 (p = 0,404. Los pacientes con mayores diferencias en la asignación de probabilidad entre RL y RN (8% del total son pacientes con problemas neurológicos. Los peores resultados se obtienen en los pacientes traumáticos (ABC inferior a 0,75 en todos los modelos. En los pacientes respiratorios, la RNA alcanza los mejores resultados (ABC = 0,87 [0,78-0,91]. Conclusiones: Una RNA es capaz de estratificar el riesgo de mortalidad hospitalaria utilizando las variables del sistema APACHE II. La RNA consigue mejores resultados frente a RL, sin alcanzar significación, ya que no trabaja con restricciones lineales ni de independencia de variables, con una diferente asignación de probabilidad individual entre los modelos.Objective: To compare the ability of an artificial neural network (ANN to

  11. Queimaduras em crianças e adolescentes: análise da morbidade hospitalar e mortalidade Quemaduras en niños y adolescentes: análisis de la morbilidad hospitalaria y de la mortalidad Burns in children and adolescents: hospital morbidity and mortality analysis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Christine Baccarat de Godoy Martins

    2007-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar a incidência hospitalar e a mortalidade por queimadura em menores de 15 anos, residentes em Londrina, atendidos em pronto-socorro, internados ou que foram a óbito em 2001. MÉTODOS: Trata-se de estudo transversal e descritivo, cujos dados de morbidade foram obtidos nos serviços de emergência e internação dos cinco hospitais de Londrina e os de mortalidade no Núcleo de Informação em Mortalidade do município. Para análise e tratamento dos dados, utilizou-se o programa computacional Epi-Info - versão 6.0.d. RESULTADOS: Foram estudados 182 casos de menores de 15 anos vítimas de queimadura: 82,4% por substância quente / fonte de calor; 14,3% por exposição à fumaça / fogo / chama; 3,3% por exposição a corrente elétrica. Predominou o sexo masculino (56,6% e a idade de um ano (6,1 por 1000 crianças. A taxa de internação foi de 12,6%, ocorrendo um óbito. O período de internação foi de um a três dias em 56,5% dos casos. CONCLUSÕES: Os achados contribuem para ampliar o conhecimento epidemiológico de tais eventos, reforçando a necessidade da prevenção.OBJETIVO: Analizar la incidencia hospitalaria y la mortalidad por quemadura en menores de 15 años, residentes en Londrina, atendidos en el servicio de emergencia, internados o que murieron en el 2001. MÉTODOS: Se trata de un estudio transversal y descriptivo, cuyos datos de morbilidad fueron obtenidos en los servicios de emergencia e internamiento de los cinco hospitales de Londrina y los de mortalidad en el Núcleo de Información en Mortalidad del municipio. Para el análisis y tratamiento de los datos, se utilizó el programa Epi-Info - versión 6.0.d. RESULTADOS: Fueron estudiados 182 casos de menores de 15 años víctimas de quemadura: 82,4% por sustancia caliente / fuente de calor; 14,3% por exposición al humo/ fuego / llama; 3,3% por exposición a la corriente eléctrica. Predominó el sexo masculino (56,6% y la edad de un año (6,1 por 1,000 ni

  12. Mortalidad intrahospitalaria por accidente cerebrovascular

    OpenAIRE

    Federico Rodríguez Lucci; Virginia Pujol Lereis; Sebastián Ameriso; Guillermo Povedano; María F. Díaz; Alejandro Hlavnicka; Néstor A. Wainsztein; Sebastián F. Ameriso

    2013-01-01

    La mortalidad global por accidente cerebrovascular (ACV) ha disminuido en las últimas tres décadas, probablemente debido a un mejor control de los factores de riesgo vascular. La mortalidad hospitalaria por ACV ha sido tradicionalmente estimada entre 6 y 14% en la mayoría de las series comunicadas. Sin embargo, los datos de ensayos clínicos recientes sugieren que esta cifra sería sustancialmente menor. Se revisaron datos de pacientes internados con diagnóstico de ACV del Banco de Datos de Str...

  13. 135. Mediastinitis postoperatoria: factores de riesgo, supervivencia y estancia hospitalaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L. Riesco de la Vega

    2010-01-01

    Conclusiones: La incidencia de mediastinitis en nuestra población de pacientes es de un 2,2%. Edad, EPOC, obesidad, uso de arteria mamaria y reintervención son factores de riesgo independientes de esta complicación. La mediastinitis es una complicación grave, con una alta mortalidad (25,4%, y que conlleva una prolongación de la estancia en UCI y hospitalaria, con el consecuente consumo de recursos sanitarios.

  14. Mortalidad intrahospitalaria por accidente cerebrovascular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Federico Rodríguez Lucci

    2013-08-01

    Full Text Available La mortalidad global por accidente cerebrovascular (ACV ha disminuido en las últimas tres décadas, probablemente debido a un mejor control de los factores de riesgo vascular. La mortalidad hospitalaria por ACV ha sido tradicionalmente estimada entre 6 y 14% en la mayoría de las series comunicadas. Sin embargo, los datos de ensayos clínicos recientes sugieren que esta cifra sería sustancialmente menor. Se revisaron datos de pacientes internados con diagnóstico de ACV del Banco de Datos de Stroke de FLENI y los registros institucionales de mortalidad entre los años 2000 y 2010. Los subtipos de ACV isquémicos se clasificaron según criterios TOAST y los ACV hemorrágicos en hematomas intrapanquimatosos, hemorragias subaracnoideas aneurismáticas, malformaciones arteriovenosas y otros hematomas intraparenquimatosos. Se analizaron 1514 pacientes, 1079 (71% con ACV isquémico (grandes vasos 39%, cardioembólicos 27%, lacunares 9%, etiología indeterminada 14%, otras etiologías 11% y 435 (29% con ACV hemorrágico (intraparenquimatosos 27%, hemorragia subaracnoidea 30%, malformaciones arteriovenosas 25% y otros hematomas espontáneos 18%. Se registraron 38 muertes intrahospitalarias (17 ACV isquémicos y 21 ACV hemorrágicos, representando una mortalidad global del 2.5% (1.7% en ACV isquémicos y 4.8% en ACV hemorrágicos. No se registraron muertes asociadas al uso de fibrinolíticos endovenosos. La mortalidad intrahospitalaria en pacientes con ACV isquémico y hemorrágico en nuestro centro fue baja. El manejo en un centro dedicado a las enfermedades neurológicas y el enfoque multidisciplinario por personal médico y no médico entrenado en el cuidado de la enfermedad cerebrovascular podrían explicar, al menos en parte, estos resultados.

  15. Escala de riesgo Aristóteles como factor predictor de mortalidad en el cierre quirúrgico de persistencia de ductus arterioso en prematuros

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Jimenez-Aceituna

    2017-07-01

    Conclusiones: La mortalidad asociada al cierre quirúrgico del ductus persistente depende más del estado de prematuridad que de la cirugía, siendo la escala Aristóteles el factor más útil para determinar el grado de prematuridad y predecir la mortalidad hospitalaria. Los prematuros con 15 o más puntos en esta escala tuvieron una mayor mortalidad, para los que se propone un manejo conservador.

  16. Dentro de un aula hospitalaria

    OpenAIRE

    Navarro Palomares, Samuel

    2016-01-01

    “Dentro de un aula hospitalaria” es el tema principal que se aborda en este Trabajo de Fin de Grado. El presente trabajo se centra en el proceso de enseñanza-aprendizaje que se realiza con los niños en un contexto hospitalario y consta de dos partes bien diferenciadas. En la primera se desarrolla una fundamentación teórica donde se define el concepto de aula hospitalaria y se hace un recorrido histórico desde su origen hasta la actualidad. En la segunda parte está formada por un conjunto de a...

  17. Aplicación de variables bioquímicas y antropométricas en la predicción de la desnutrición hospitalaria

    OpenAIRE

    Herrera Castro, Patricia

    2016-01-01

    [ES]La desnutrición es la causa más frecuente de aumento de la morbi-mortalidad y uno de los principales problemas de salud en el mundo. Afecta de forma particular a un grupo de pacientes, los hospitalizados, donde la incapacidad de ingesta y la enfermedad son comunes. Esta entidad propia es denominada desnutrición hospitalaria (DH). La Desnutrición Hospitalaria está bien reconocida y documentada en la literatura mundial. A pesar de ser la enfermedad más prevalente en los hospitales,...

  18. Characterization of the Two CART Genes (CART1 and CART2 in Chickens (Gallus gallus.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guoqing Cai

    Full Text Available Cocaine- and amphetamine-regulated transcript (CART peptide is implicated in the control of avian energy balance, however, the structure and expression of CART gene(s remains largely unknown in birds. Here, we cloned and characterized two CART genes (named cCART1 and cCART2 in chickens. The cloned cCART1 is predicted to generate two bioactive peptides, cCART1(42-89 and cCART1(49-89, which share high amino acid sequence identity (94-98% with their mammalian counterparts, while the novel cCART2 may produce a bioactive peptide cCART2(51-91 with 59% identity to cCART1. Interestingly, quantitative RT-PCR revealed that cCART1 is predominantly expressed in the anterior pituitary and less abundantly in the hypothalamus. In accordance with this finding, cCART1 peptide was easily detected in the anterior pituitary by Western blot, and its secretion from chick pituitaries incubated in vitro was enhanced by ionomycin and forskolin treatment, indicating that cCART1 is a novel peptide hormone produced by the anterior pituitary. Moreover, cCART1 mRNA expression in both the pituitary and hypothalamus is down-regulated by 48-h fasting, suggesting its expression is affected by energy status. Unlike cCART1, cCART2 is only weakly expressed in most tissues examined by RT-PCR, implying a less significant role of cCART2 in chickens. As in chickens, 2 or more CART genes, likely generated by gene and genome duplication event(s, were also identified in other non-mammalian vertebrate species including coelacanth. Collectively, the identification and characterization of CART genes in birds helps to uncover the roles of CART peptide(s in vertebrates and provides clues to the evolutionary history of vertebrate CART genes.

  19. Factores de riesgo y evaluación del riesgo de muerte hospitalaria en la sustitución valvular mitral con prótesis mecánica

    OpenAIRE

    Karel Morlans Hernández; José Santos Gracia; Fidel Manuel Cáceres Lóriga; Horacio Pérez López; Asad Mirza Saadat

    2003-01-01

    Se realizó un estudio prospectivo en 1301 pacientes sometidos a sustitución valvular mitral, en el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular entre enero de 1996 y mayo de 2001. Los objetivos fueron conocer la mortalidad operatoria y establecer las bases de un sistema de puntaje de riesgo de mortalidad. Se determinó el riesgo relativo y las probabilidades de muerte. La mortalidad hospitalaria fue de 9,0 % (27 pacientes). La causa de muerte más frecuente fue el fallo multiorgánico (14 p...

  20. Jeux de cartes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pierre GENTELLE

    1986-09-01

    Full Text Available Dans la grande tradition de la science-fiction et des lieux imaginaires traduits ici en «jeux» de cartes, l'auteur bouleverse quelques localisations au prix de mouvements tectoniques imprévus et en prévoit quelques conséquences.

  1. Jeux de cartes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Priscilla DE ROO

    1988-03-01

    Full Text Available Le dessinateur Cabu illustre par la carte deux étapes récentes de l'État de la France: les rapports entre eux (État et institutions et nous (les Français et leur territoire avant et après la cohabitation.

  2. A pedagoxía hospitalaria

    OpenAIRE

    Grau Rubio, Claudia

    2001-01-01

    A pedagoxía hospitalaria e a Educación Especial teñen numerosos puntos en común, en canto que as dúas supoñen unha acción multidisciplinaria e consideran que as dificultades de aprendizaxe e os problemas de saúde non poden ser abordados exclusivamente desde a Pedagoxía ou a Medicina.

  3. Tables des cartes, graphiques, tableaux

    OpenAIRE

    2015-01-01

    Carte 1. Nombre d’indigents secourus pour 1 000 habitants dans les départements français en 1847 65 Carte 2. Taux de mendicité dans les départements français en 1847 66 Carte 3. Taux de personnes recensées en Bretagne Sud au milieu du xixe siècle sous les rubriques « mendiants, vagabonds, bohémiens » ou « sans profession » 70 Carte 4. Taux d’indigence dans les Côtes-du-Nord en 1854 71 Carte 5. Taux d’indigence en Ille-et-Vilaine en 1890 72 Carte 6. Taux de personnes inscrites sur les listes d...

  4. Controlling errors in unidosis carts

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Inmaculada Díaz Fernández

    2010-01-01

    Full Text Available Objective: To identify errors in the unidosis system carts. Method: For two months, the Pharmacy Service controlled medication either returned or missing from the unidosis carts both in the pharmacy and in the wards. Results: Uncorrected unidosis carts show a 0.9% of medication errors (264 versus 0.6% (154 which appeared in unidosis carts previously revised. In carts not revised, the error is 70.83% and mainly caused when setting up unidosis carts. The rest are due to a lack of stock or unavailability (21.6%, errors in the transcription of medical orders (6.81% or that the boxes had not been emptied previously (0.76%. The errors found in the units correspond to errors in the transcription of the treatment (3.46%, non-receipt of the unidosis copy (23.14%, the patient did not take the medication (14.36%or was discharged without medication (12.77%, was not provided by nurses (14.09%, was withdrawn from the stocks of the unit (14.62%, and errors of the pharmacy service (17.56% . Conclusions: It is concluded the need to redress unidosis carts and a computerized prescription system to avoid errors in transcription.Discussion: A high percentage of medication errors is caused by human error. If unidosis carts are overlooked before sent to hospitalization units, the error diminishes to 0.3%.

  5. Fan Cart: The Next Generation

    Science.gov (United States)

    Lamore, Brian

    2016-01-01

    For years the fan cart has provided physics students with an excellent resource for exploring fundamental mechanics concepts such as acceleration, Newton's laws, impulse, momentum, work-energy, and energy conversions. "The Physics Teacher" has even seen some excellent do-it-yourself (DIY) fan carts and activities. If you are interested…

  6. FMIT alignment cart

    International Nuclear Information System (INIS)

    Potter, R.C.; Dauelsberg, L.B.; Clark, D.C.; Grieggs, R.J.

    1981-01-01

    The Fusion Materials Irradiation Test (FMIT) Facility alignment cart must perform several functions. It must serve as a fixture to receive the drift-tube girder assembly when it is removed from the linac tank. It must transport the girder assembly from the linac vault to the area where alignment or disassembly is to take place. It must serve as a disassembly fixture to hold the girder while individual drift tubes are removed for repair. It must align the drift tube bores in a straight line parallel to the girder, using an optical system. These functions must be performed without violating any clearances found within the building. The bore tubes of the drift tubes will be irradiated, and shielding will be included in the system for easier maintenance

  7. A la Carte Community

    DEFF Research Database (Denmark)

    Gundelach, Peter; Brincker, Benedikte

    2010-01-01

    and shows that there are high levels of virtual as well as face-to-face interaction among the members. The participants feel that they belong to the community and many also feel that they are recognised as part of the community. However, the members do not share common values neither in relation to software......The exchange of open source software is a phenomenon that is becoming in- creasingly significant to IT users. This article presents the results of a study of the TYPO3 community, a community related to an open source CMS software. The article explores the community, identity and values of TYPO3...... pro- duction nor generally. Instead, they stress that you are free to choose your own values. Against this background, the authors introduce the notion of an ‘a la carte community', i.e. a community where individuals pick and choose their degree of participation and integra- tion into the community...

  8. A la Carte Community

    DEFF Research Database (Denmark)

    Gundelach, Peter; Brincker, Benedikte

    2010-01-01

    The exchange of open source software is a phenomenon that is becoming in- creasingly significant to IT users. This article presents the results of a study of the TYPO3 community, a community related to an open source CMS software. The article explores the community, identity and values of TYPO3...... and shows that there are high levels of virtual as well as face-to-face interaction among the members. The participants feel that they belong to the community and many also feel that they are recognised as part of the community. However, the members do not share common values neither in relation to software...... pro- duction nor generally. Instead, they stress that you are free to choose your own values. Against this background, the authors introduce the notion of an ‘a la carte community', i.e. a community where individuals pick and choose their degree of participation and integra- tion into the community...

  9. Factores de riesgo y mortalidad a corto plazo en pacientes con peritonitis secundaria y terciaria

    OpenAIRE

    Ballús Noguera, Josep

    2016-01-01

    Antecedentes: Los pacientes quirúrgicos críticos tienen un alto riesgo de padecer efectos adversos graves como consecuencia de una infección intraabdominal grave , con ello una prolongación de su estancia en UCI. El objetivo de nuestro estudio fue identificar los factores de riesgo de mortalidad hospitalaria de los pacientes ingresados en la UCI que sufren peritonitis complicadas, junto con los factores de riesgo asociados a desarrollar una peritonitis terciaria. La Infección del sitio quirúr...

  10. Indicadores de gestión hospitalaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vilma Vargas González

    2007-01-01

    Full Text Available El presente trabajo pretende abordar el tema de los indicadores de gestión hospitalaria desde la óptica de su utilidad para la oportuna toma de decisiones gerenciales, a partir del análisis que de ellos se haga. Se realiza el estudio en tres hospitales de la ciudad de Maracaibo, Venezuela, para el periodo 1996-2002; el acercamiento al objeto de estudio, se realizó comenzando con una investigación exploratoria, bibliográfica previa y empírica posterior, mediante un esfuerzo de observación participante, a través de pasantías profesionales. Se evidenció, que en los hospitales estudiados se calculan indicadores referidos a su capacidad, productividad y eficiencia, sin embargo, no encontramos vinculación aparente entre las decisiones gerenciales y la información que de ellos se extrae.

  11. Escalas de riesgo en cirugía cardiaca. Diferencias entre media y mediana de la mortalidad estimada. Un error de concepto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rubén Fernández Tarrío

    2015-07-01

    Full Text Available Las escalas de riesgo son una compleja herramienta estadística que nos permite estimar el riesgo de un paciente que va a ser sometido a una intervención. En cirugía cardiaca la variable estimada es la mortalidad hospitalaria y su utilidad radica en poder compararla con la mortalidad real obtenida. Para realizar dicha comparación necesitamos resumir la mortalidad estimada de la población a estudio mediante un estadístico de tendencia central que sea representativo de la muestra, siendo habitualmente utilizada en nuestro medio la media aritmética. La media aritmética se ve influenciada negativamente por los valores extremos siendo conceptualmente más correcta la utilización de la mediana de las mortalidades estimadas.

  12. Engineering CAR-T cells.

    Science.gov (United States)

    Zhang, Cheng; Liu, Jun; Zhong, Jiang F; Zhang, Xi

    2017-01-01

    Chimeric antigen receptor redirected T cells (CAR-T cells) have achieved inspiring outcomes in patients with B cell malignancies, and are now being investigated in other hematologic malignancies and solid tumors. CAR-T cells are generated by the T cells from patients' or donors' blood. After the T cells are expanded and genetically modified, they are reinfused into the patients. However, many challenges still need to be resolved in order for this technology to gain widespread adoption. In this review, we first discuss the structure and evolution of chimeric antigen receptors. We then report on the tools used for production of CAR-T cells. Finally, we address the challenges posed by CAR-T cells.

  13. Variables asociadas a mortalidad por infarto del miocardio en adultos mayores de 75 años en Cartagena de Indias, Colombia: un estudio piloto

    OpenAIRE

    Fernando Manzur, MD., FACC; Harold España, MD; Carmelo Dueñas, MD

    2011-01-01

    El incremento de la población de adultos mayores hace más frecuente la observación de infarto agudo del miocardio en personas de 75 años o más. Aproximadamente 30% de los casos de infarto agudo del miocardio se presentan en estas edades. Sin embargo, no se han explorado las variables relacionadas con mortalidad hospitalaria en Cartagena de Indias, Colombia. Objetivo: Explorar algunas variables asociadas con mortalidad por infarto del miocardio en adultos hospitalizados mayores de 75 años, ...

  14. Mortalidad infantil en Cuba 1959-1999

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raúl Riverón Corteguera

    2001-09-01

    Full Text Available De 1959 a 1999, con los datos estadísticos disponibles, la mortalidad infantil en Cuba disminuyó en 81,3 %, la mortalidad neonatal precoz se redujo el 73,4 %, la mortalidad neonatal tardía el 83,6 % y la posneonatal en 86,0 %. Las reducciones obtenidas en el período se distribuyeron uniformemente entre todas las provincias, aunque la mayor disminución se produjo en las provincias centrales y occidentales. Los rubros que más disminuyeron sus tasas fueron: enteritis y otras enfermedades diarreicas, infecciones respiratorias agudas, afecciones perinatales en general y las meningitis, aunque todas las causas reducen la mortalidad en el período. La natalidad descendió el 51,3 %, la fecundidad lo hizo en 30 %, el crecimiento demográfico bruto de la población disminuyó el 59,8 %, el parto institucional aumentó en 65,9 %, el bajo peso al nacer descendió el 36,9 %, la mortalidad perinatal se redujo el 67,2 %, los nacidos vivos disminuyeron el 21,1 % y la supervivencia infantil a los 5 años aumentó el 3,8 %. Esto ha sido posible debido principalmente a la decisión política de priorizar el sector de la salud y muy especialmente la salud maternoinfantil adoptada por nuestro Estado a principios de la década de los 60, lo que permitió alcanzar avances en la organización, calidad de la atención y una amplia cobertura de los servicios de salud. También fueron elementos importantes, el mejoramiento del nivel de vida y de la educación alcanzados por la población, las mejoras logradas en la situación sanitaria y epidemiológica, la distribución equitativa de los alimentos que prioriza a la madre y al niño. Un elemento fundamental en la última década ha sido el desarrollo del "médico de la familia" en la atención primaria y el mejoramiento de la atención hospitalaria. Por otra parte han contribuido de manera notable el establecimiento del Programa Nacional de Atención Maternoinfantil, que abarca las inmunizaciones, el control de las

  15. Structural analysis of the CDF transporter cart

    International Nuclear Information System (INIS)

    Leininger, M.

    1982-01-01

    The transporter cart serves as a dolly to move the large toroids (539 tons) and the Roman arches (600 tons) which are part of the central detector. ANSYS has been used to compute deflections and stresses in this cart

  16. Aulas hospitalarias y servicios de apoyo educativo domiciliario

    OpenAIRE

    González Arnaiz, Marina

    2016-01-01

    El presente trabajo de Fin de Grado, analiza a través de diferentes fuentes bibliográficas de la literatura aspectos que tienen que ver con la acción educativa hospitalaria y domiciliaria. Con ello pretendo conocer y comprender las diferencias que existen entre un colegio ordinario y un aula hospitalaria o servicio de atención domiciliaria, con especial énfasis en el rol de los maestros/as en ese contexto. A su vez, se han realizado entrevistas a tres maestras/as que trabajan en contextos de ...

  17. M-Learning en aulas hospitalarias: Proyecto EDUMOBSPITALARIOS

    OpenAIRE

    Castañeda Quintero, Linda Johanna; Serrano Sánchez, José Luis; Ferrer Mendoza, Ana María

    2014-01-01

    El proyecto EDUMOBSPITALARIOS que presentamos en este trabajo, pretende implementar un proceso de desarrollo profesional docente en torno al uso de Apps móviles en el contexto de la educación hospitalaria y hacer propuestas referidas a los básicos de implementación del Mobile Learning en las aulas hospitalarias. Gracias a este proyecto se ha creado, depurado y publicado un metacatálogo de aplicaciones móviles para entorno Android, se ha diseñado e implementado un plan de desarr...

  18. PEDAGOGÍA HOSPITALARIA: un estudio sobre sus aulas.

    OpenAIRE

    López-López, Cristina

    2013-01-01

    Con el presente trabajo se pretende realizar una aproximación a la Pedagogía Hospitalaria, la cual, evita el retraso escolar, permitiendo la continuación de los estudios, ofrece entretenimiento, orientación y apoyo psicológico en caso de accidente o enfermedad que suponga una larga convalecencia en el hospital o en el propio domicilio. Se comienza fundamentando el objeto de estudio, la Pedagogía Hospitalaria. Después se prosigue con el marco teórico estructurado en cuatro pa...

  19. Evaluation of Nigerian hospital meal carts

    Science.gov (United States)

    Ayodeji, Sesan P.; Adeyeri, Michael K.; Omoniyi, Olaoluwa

    2015-03-01

    Hospital meal carts are used to deliver meals, drugs and some other materials to patients in the hospital environment. These carts which are moved manually by operators, the health workers, mostly do not comply with ergonomics guidelines and physical requirements of the equipment users in terms of anthropometry data of the region thus increasing the risk of musculoskeletal disorder among the meal cart users. This study carried out ergonomic evaluation of the available meal carts in some western Nigeria hospitals. A well-structured questionnaire has two major segments: Operational survey and biomechanical survey, which were administered to the health workers using hospital meal carts in some hospitals in southwestern Nigeria, and physical assessment, which was undertaken to collect data for the ergonomic evaluation. The responses from the questionnaires show that some areas on the existing hospital meal carts are of concern to the users which need to be improved upon.

  20. [Regulatory assessment of the "Nutrición Hospitalaria" journal].

    Science.gov (United States)

    Iglesias Vázquez, E; Culebras, J M; García de Lorenzo, A

    2000-01-01

    A study is carried out to determine the degree of compliance by the journal entitled "Nutrición Hospitalaria" with the international standards issued by the ISO (International Standards Organization) by means of the application of a survey questionnaire drawn up in accordance with the guidelines published by national and international standards organizations. In total, 161 parameters are considered. Together with the general aspects of the publication, an analysis is made of its specific sections, decisive in the establishment of its level of compliance. After the analysis carried out, it was seen that the general standardization mean was 64% and the real average was 76.82%. At the same time, the necessary recommendations are given to improve these standardization levels and improve the editorial quality of "Nutrición Hospitalaria".

  1. A CART extention using Quadratic Decision Borders

    DEFF Research Database (Denmark)

    Hartelius, Karsten

    1999-01-01

    In this article we put forward an extention to the hierarchical CART classification method which uses quadratic decision borders. The original CART applies univariate splits on individual variables as well as splits on combinations of variables to recursively partition the feature-space into subs......In this article we put forward an extention to the hierarchical CART classification method which uses quadratic decision borders. The original CART applies univariate splits on individual variables as well as splits on combinations of variables to recursively partition the feature......-space into subsets which are successively more class-homogeneous. Guided by the fact that class-distributions in feature-space are very often hyper-elliptical shaped, we give an extension to the original CART which also uses quadratic shaped decision borders which can be modelled by a mean-vector and a dispersion...

  2. Shopping cart injuries, entrapment, and childhood fatality.

    Science.gov (United States)

    Jensen, Lisbeth; Charlwood, Cheryl; Byard, Roger W

    2008-09-01

    Shopping carts may be associated with a variety of injuries, particularly in toddlers and young children. These usually relate to falls from carts or to tip-overs. Injuries that are sustained include hematomas/contusions, abrasions, lacerations, fractures, and fingertip amputations. Fatal episodes are uncommon and are usually due to blunt craniocerebral trauma from falls. A case involving a 19-month-old girl is reported who became entrapped when she inserted her head through the side frame of a cart that had been removed from a supermarket and left at her home address. Death was caused by neck compression. Although rare, the potential for lethal entrapment during unsupervised play means that the presence of stray shopping carts at private residences and in public places, including playgrounds and parks, is of concern. Strategies, such as coin deposits, should be encouraged to assist in the return of such carts to supermarkets.

  3. Efecto del tratamiento antibiótico inicial adecuado sobre la mortalidad en pacientes en estado crítico con bacteriemia por Pseudomonas aeruginosa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés Leonardo González

    2014-04-01

    Full Text Available Introducción. La bacteriemia es una de las infecciones hospitalarias de mayor mortalidad, especialmente en las unidades de cuidados intensivos, donde es más frecuente. Pseudomonas aeruginosa es uno de los causantes de bacteriemia más agresivos. Objetivo. Evaluar la asociación entre el tratamiento antibiótico inicial y la mortalidad hospitalaria en estos pacientes. Materiales y métodos. Se trata de un estudio de cohorte retrospectivo multicéntrico realizado entre 2005 y 2008. Se consideró tratamiento adecuado aquel iniciado en las primeras 48 horas del diagnóstico que incluyera, al menos, una dosis de antibiótico intravenoso al que P. aeruginosa fuera sensible y hubiera sido suministrado en la dosis y frecuencia recomendadas. El desenlace principal fue la mortalidad hospitalaria en un lapso de 30 días. Se hizo pareo según grado de exposición usando índices de propensión y, posteriormente, análisis paramétrico de supervivencia. Resultados. Se incluyeron 164 pacientes. La mediana de edad y la clasificación del APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II fue de 56 y 13, respectivamente. Se identificó la fuente de la bacteriemia en 68,3 % de los casos, y la más frecuente fue el tracto respiratorio; 44 % de los pacientes recibió tratamiento inadecuado, y la resistencia bacteriana fue la principal variable asociada. La proporción de incidencia de sepsis grave, choque séptico, falla orgánica múltiple y muerte en el lapso de 30 días fue de 67,7, 50, 41,5 y 43,9 %, respectivamente. El tratamiento adecuado se asoció a una prolongación del tiempo hasta el evento (razón de tiempo ajustada, 2,95, IC95%, 1,63 a 5,33. Conclusión. El tratamiento antibiótico inicial adecuado es un factor protector contra la mortalidad hospitalaria en pacientes con bacteriemia por P. aeruginosa.

  4. Factores de riesgo asociados a mortalidad en infecciones relacionadas con la atención en salud en un hospital universitario de tercer nivel en Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Christian José Pallares

    2014-04-01

    Full Text Available Introducción. Las infecciones hospitalarias son una amenaza para la salud pública. A pesar de los esfuerzos para contenerlas, su incidencia sigue siendo grande y genera altos costos en la atención en salud. Objetivo. Determinar los factores asociados a mortalidad en pacientes con diagnóstico de infecciones hospitalarias en nuestra institución. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio prospectivo de cohortes entre enero y diciembre del 2011 por medio de la observación de 1.015 pacientes con diagnóstico de infección de acuerdo a los criterios del sistema de vigilancia hospitalaria sugeridos por los Centers for Disease Control and Prevention (CDC. Se excluyó a quienes no tenían cultivo microbiológico de la infección o habían tenido reingresos hospitalarios en menos de un año. Se evaluaron variables sociodemográficas y clínicas, perfiles de resistencia microbiológica y uso de antibióticos. La variable de desenlace fue la muerte. Se realizó un análisis de supervivencia para cada variable, estableciendo significación estadística con la prueba de log-rank, así como un análisis multivariado mediante regresión de Cox. Se consideraron significativos los valores de p menores de 0,05. Resultados. El promedio de edad fue de 43 años (57 % hombres y 43 % mujeres; 53 % de los pacientes tuvo diagnóstico clínico y 47 %, quirúrgico; 54 % de las infecciones se presentó en la herida quirúrgica y 62 % de ellas se asociaron a microorganismos Gram negativos. La mortalidad durante el seguimiento fue de 24,4 %. En el análisis multivariado se encontró asociación con mortalidad para las variables de estancia en cuidado intensivo (hazard ratio (HR=1,51; IC95% 1,13-2,01, uso inapropiado de antibióticos (HR=3,05; IC95% 2,34-3,98 y uso de antibiótico genérico o copia (HR=1,91; IC IC95% 1,43-2,55. Conclusiones. El empleo de moléculas genéricas y el uso inadecuado de antibióticos en pacientes con infecciones hospitalarias son

  5. Análise da mortalidade e das internações por doenças cardiovasculares em Niterói, entre 1998 e 2007 Análisis de la mortalidad y de las hospitalizaciones por enfermedades cardiovasculares en Niterói, entre 1998 y 2007 Analysis of mortality and hospitalization for cardiovascular diseases in Niterói, between 1998 and 2007

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Luiza Garcia Rosa

    2011-06-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A redução da mortalidade por doenças cardiovasculares é observada no Brasil há anos, atribuída à queda nos fatores de risco, melhora na terapêutica e diminuição da mortalidade hospitalar. OBJETIVO: Comparar a mortalidade populacional, o coeficiente de internação e a mortalidade hospitalar em unidades do Sistema Único de Saúde, para doença isquêmica do coração (DIC, doenças cerebrovasculares (DCBV e insuficiência cardíaca (IC, no município de Niterói, entre 1998 e 2007. MÉTODOS: Foram utilizados o número de óbitos e o de internações e mortalidade hospitalar de residentes em Niterói para o capítulo IX do CID10 e causas específicas disponíveis no Datasus, na população de 30 anos e mais. A diferença entre a magnitude dos indicadores foi calculada para homens e mulheres considerando a média do primeiro triênio menos a média do segundo triênio. RESULTADOS: Houve queda dos coeficientes de mortalidade populacional em homens e mulheres, para todas as faixas etárias, nos três grupos de causas e para o capítulo IX. A tendência à queda dos coeficientes diminuiu com a idade. Para DIC houve queda na mortalidade hospitalar. Para DCBV e IC, aumento. Os coeficientes de internação hospitalar por DIC diminuíram, com exceção de algumas faixas. CONCLUSÃO: O presente estudo permitiu esclarecer alguns aspectos da morbimortalidade cardiovascular em Niterói. A redução da mortalidade populacional e hospitalar por DIC indica haver melhor qualidade na abordagem dessa condição. O aumento da mortalidade hospitalar por DCBV e IC aponta para a necessidade de se dar maior atenção à qualidade do cuidado hospitalar para esses grupos de doenças.FUNDAMENTO: La reducción de la mortalidad por enfermedades cardiovasculares se viene observando en Brasil desde hace años, se la asigna a un descenso en los factores de riesgo, a una mejora en el tratamiento y a una mortalidad hospitalaria reducida. OBJETIVO: Para

  6. Mortalidade infantil em duas coortes de base populacional no Sul do Brasil: tendências e diferenciais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Menezes Ana M. B.

    1996-01-01

    Full Text Available Estudou-se a tendência temporal da mortalidade infantil através de dois estudos de coorte realizados em Pelotas, Rio Grande do Sul, em 1982 e 1993. Ambas coortes incluíram todos os nascimentos hospitalares e óbitos verificados através de visitas regulares aos hospitais, cartórios e cemitérios. As informações sobre a causa de morte foram obtidas através de entrevistas com pediatras, revisão do prontuário, necrópsias e entrevista com os pais das crianças. O coeficiente de mortalidade infantil caiu de 36,4 por mil nascidos vivos para 21,1 na década. As principais causas de mortalidade infantil em 1993 foram as perinatais, malformações congênitas, diarréia e infecções respiratórias. Crianças com baixo peso ao nascer apresentaram mortalidade 12 vezes maior do que crianças com peso adequado, e crianças pré-termo, duas vezes mais do que crianças com retardo de crescimento intra-uterino. Crianças de famílias com renda baixa (um salário mínimo apresentaram mortalidade sete vezes superior àquelas com renda alta (10 salários mínimos. A mortalidade de crianças de baixo peso ao nascer e alta renda familiar decresceu em 67%, contra apenas 36% para as de baixa renda. Conclui-se que, mesmo com uma queda expressiva da mortalidade infantil na década, persistem importantes desigualdades sociais.

  7. Atención hospitalaria al paciente con enfermedad terminal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Angel Julio Romero Cabrera

    2011-01-01

    Full Text Available El objetivo principal de la atención hospitalaria al paciente con enfermedad terminal es brindar asistencia a estos pacientes en sus últimas semanas o días de vida, que por  determinadas condiciones no pueden mantenerse en su domicilio. El paciente presentará las características que definen la "situación de últimos días". La siguiente revisión sienta las pautas a seguir con los enfermos terminales en las salas hospitalarias, así como la interdisciplinariedad que conlleva la atención a estos pacientes.The main objective of hospital care for terminal patients is to assist terminal patients that for different reasons can not remain in their homes to spend their last weeks or days of life. They will present the features that typically define the last days of life in this kind of patients. The following review states the guidelines to be followed when treating hospitalized terminal patients and the interdisciplinary approach that it requires.

  8. Getting started with OpenCart module development

    CERN Document Server

    Nepali, Rupak

    2013-01-01

    Written as a step-by-step guide, Getting Started with OpenCart Module Development will teach you all you need to know about OpenCart, from custom extensions to module development.This book is for developers who want to develop OpenCart extensions and for those who want to learn more about the code workflow of OpenCart. Basic knowledge of OpenCart would be an added advantage.

  9. Mortalidad infantil en Cuba 1959-1999

    OpenAIRE

    Raúl Riverón Corteguera; Pedro Azcuy Henríquez

    2001-01-01

    De 1959 a 1999, con los datos estadísticos disponibles, la mortalidad infantil en Cuba disminuyó en 81,3 %, la mortalidad neonatal precoz se redujo el 73,4 %, la mortalidad neonatal tardía el 83,6 % y la posneonatal en 86,0 %. Las reducciones obtenidas en el período se distribuyeron uniformemente entre todas las provincias, aunque la mayor disminución se produjo en las provincias centrales y occidentales. Los rubros que más disminuyeron sus tasas fueron: enteritis y otras enfermedades diarrei...

  10. Tasas específicas de mortalidad en el hospital de Algeciras durante el período 1995-1996

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    García Ortega Cesáreo

    1997-01-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: La mortalidad intrahospitalaria ha sido propuesta como un indicador de calidad asistencial. Así mismo, es un hecho que debe ser utilizado para la vigilancia epidemiológica y la planificación sanitaria. El objetivo de este trabajo es analizar la mortalidad del Hospital de Algeciras del Servicio Andaluz de Salud. MÉTODOS: Se ha realizado un estudio descriptivo de los enfermos dados de alta entre enero de 1995 y diciembre de 1996, utilizando como fuente de información el informe clínico de alta y/o la historia clínica. Se utilizó la estructura del informe conjunto mínimo básico de datos al alta hospitalaria (CMBD. Los episodios de hospitalización fueron agrupados en los grupos relacionados con el diagnóstico (GRD. Tras un primer análisis de todos los episodios de hospitalización, se analizaron los episodios de alta de los enfermos menores de 80 años, estableciendo el riesgo de fallecer en el hospital en función del motivo de ingreso. RESULTADOS: En el Hospital de Algeciras hubo entre enero de 1995 y diciembre de 1996 un total de 24.194 episodios de hospitalización, tasa de mortalidad del 4.1%. Se observó una mayor tasa de mortalidad en el sexo masculino (5.3% frente al femenino (3.2%, (P<0.01. En los pacientes menores de 80 años se han producido 750 muertes intrahospitalarias y continúa el exceso de mortalidad en el sexo masculino. Las causas más frecuentes de las defunciones en este grupo de edad son: 66 muertes por enfermedad cerebro-vascular (probabilidad de morir este grupo de edad si han ingresado por enfermedad cerebro-vascular IC 95% 0.12-0.19, 58 muertes por Sida (IC95% 0.09-0.15, 51 por neoplasias de bronquios y pulmón (IC95 0.18-0.30, 49 éxitus por infarto agudo de miocardio (IC95% 0.12-0.21, 39 por enfermedad pulmonar obstructiva crónica (IC95% 0.07-0.14.. CONCLUSIONES: Se confirma la numerosa información suministrada por las estadísticas de mortalidad hospitalaria, especialmente si se tienen en

  11. [THE TEN MOST CITED ARTICLES OF THE JOURNAL "NUTRICION HOSPITALARIA"].

    Science.gov (United States)

    Franco-López, Ángeles; González-Gallego, Javier; Sanz-Valero, Javier; Tuñón, María Jesús; García-De-Lorenzo, Abelardo; Culebras, Jesús M

    2015-12-01

    After 36 years of continued publication of the journal Nutrición Hospitalaria, a list with the ten most cited articles published in it is elaborated. The top ten most cited articles in the world literature and stratification according to language, English or Spanish, subject, or period of time published are also analyzed. Nutr Hosp is the most important Ibero latin American nutrition journal. Nutr Hosp published 369 items in 2014 gaining the fourth position among all the world's journals devoted to nutrition. Article publication in English, or simultaneously in Spanish and English and Open Access policy probably benefit the number of citations. Copyright AULA MEDICA EDICIONES 2014. Published by AULA MEDICA. All rights reserved.

  12. Resecciones pulmonares: Morbilidad y mortalidad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Romero Díaz

    2001-12-01

    Full Text Available Se reportan las complicaciones de 72 enfermos con resecciones pulmonares, durante el período de 1995 a 1999 en el Hospital Clinicoquirúrgico "Comandante Manuel Fajardo". El 61,1 % fue por resecciones regladas (lobectomías y neumonectomías y el resto atípicas. La mortalidad quirúrgica fue de 4,1 % y la morbilidad del 11,1 %. Las complicaciones más frecuentes fueron la neumonía y la sepsis de la herida, observada en el 2,7 %. La fístula bronquial se presentó en un enfermo (1,3 %.The complications of 72 patients with pulmonary resections performed at "Comandante Manuel Fajardo" Clinical and Surgical Hospital from 1995 to 1999 are reported. 61.1 % of the complications were due to segmental resections (lobectomies and neuronectomies and the rest were atypical. Surgical mortality was 4.1 % and morbidity 11.1 %. The most frequent complications were pneumonia and wound sepsis, which were observed in 2.7 %. A patient had bronchial fistula (1.3 %.

  13. GLYCAN-DIRECTED CAR-T CELLS.

    Science.gov (United States)

    Steentoft, Catharina; Migliorini, Denis; King, Tiffany R; Mandel, Ulla; June, Carl H; Posey, Avery D

    2018-01-23

    Cancer immunotherapy is rapidly advancing in the treatment of a variety of hematopoietic cancers, including pediatric acute lymphoblastic leukemia and diffuse large B cell lymphoma, with chimeric antigen receptor (CAR)-T cells. CARs are genetically encoded artificial T cell receptors that combine the antigen specificity of an antibody with the machinery of T cell activation. However, implementation of CAR technology in the treatment of solid tumors has been progressing much slower. Solid tumors are characterized by a number of challenges that need to be overcome, including cellular heterogeneity, immunosuppressive tumor microenvironment (TME), and, in particular, few known cancer-specific targets. Post-translational modifications that differentially occur in malignant cells generate valid cell surface, cancer-specific targets for CAR-T cells. We previously demonstrated that CAR-T cells targeting an aberrant O-glycosylation of MUC1, a common cancer marker associated with changes in cell adhesion, tumor growth, and poor prognosis, could control malignant growth in mouse models. Here, we discuss the field of glycan-directed CAR-T cells and review the different classes of antibodies specific for glycan-targeting, including the generation of high affinity O-glycopeptide antibodies. Finally, we discuss historic and recently investigated glycan targets for CAR-T cells and provide our perspective on how targeting the tumor glycoproteome and/or glycome will improve CAR-T immunotherapy. © The Author(s) 2018. Published by Oxford University Press. All rights reserved. For permissions, please e-mail: journals.permissions@oup.com.

  14. [Evaluation of the journal Nutrición Hospitalaria. II. Productivity and collaboration].

    Science.gov (United States)

    Iglesias Vázquez, E; Culebras, J M; García de Lorenzo, A

    2001-01-01

    An analysis is effected of the production by authors publishing their papers in Nutrición Hospitalaria (Hospital Nutrition), as well as by the institutions at which these authors work. The productivity figures indicate a large group of sporadic authors, whereas the "regular contributors" exceed figure 1 in the indices established. In terms of collaboration, Nutrición Hospitalaria articles present between 3 and 5 signatories per paper, lower than in other journals in the same scientific field.

  15. CART - a Scandinavian approach to computer aided radiation therapy

    International Nuclear Information System (INIS)

    Walstam, R.

    1987-01-01

    The CART project, a program of computer-aided radiation therapy developed as a joint venture by Scandinavian countries is described. The history is outlined and the individual areas of the CART program are listed. (L.O.). 3 refs

  16. Clinical trials of CAR-T cells in China

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bingshan Liu

    2017-10-01

    Full Text Available Abstract Novel immunotherapeutic agents targeting tumor-site microenvironment are revolutionizing cancer therapy. Chimeric antigen receptor (CAR-engineered T cells are widely studied for cancer immunotherapy. CD19-specific CAR-T cells, tisagenlecleucel, have been recently approved for clinical application. Ongoing clinical trials are testing CAR designs directed at novel targets involved in hematological and solid malignancies. In addition to trials of single-target CAR-T cells, simultaneous and sequential CAR-T cells are being studied for clinical applications. Multi-target CAR-engineered T cells are also entering clinical trials. T cell receptor-engineered CAR-T and universal CAR-T cells represent new frontiers in CAR-T cell development. In this study, we analyzed the characteristics of CAR constructs and registered clinical trials of CAR-T cells in China and provided a quick glimpse of the landscape of CAR-T studies in China.

  17. Clinical trials of CAR-T cells in China.

    Science.gov (United States)

    Liu, Bingshan; Song, Yongping; Liu, Delong

    2017-10-23

    Novel immunotherapeutic agents targeting tumor-site microenvironment are revolutionizing cancer therapy. Chimeric antigen receptor (CAR)-engineered T cells are widely studied for cancer immunotherapy. CD19-specific CAR-T cells, tisagenlecleucel, have been recently approved for clinical application. Ongoing clinical trials are testing CAR designs directed at novel targets involved in hematological and solid malignancies. In addition to trials of single-target CAR-T cells, simultaneous and sequential CAR-T cells are being studied for clinical applications. Multi-target CAR-engineered T cells are also entering clinical trials. T cell receptor-engineered CAR-T and universal CAR-T cells represent new frontiers in CAR-T cell development. In this study, we analyzed the characteristics of CAR constructs and registered clinical trials of CAR-T cells in China and provided a quick glimpse of the landscape of CAR-T studies in China.

  18. La pedagogía hospitalaria como alternativa formativa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marta Chaves Bellido

    2012-06-01

    Full Text Available En este artículo se presenta el trabajo que se viene realizando en el Instituto Nacional del Niño a través de la Asociación Aprendo Contigo como programa educativo recreativo que permite que los niños enfermos que ven impedida su escolaridad, tengan acceso a ella mientras están internados en los hospitales donde opera. Su misión es acompañar a los niños y jóvenes hospitalizados durante su permanencia en el hospital brindándoles educación y compañía. Este programa está adaptado a la realidad peruana ya que los niños atendidos provienen de muchas zonas del país con diferentes niveles de instrucción e incluso diferentes lenguas. La gran mayoría de niños proviene de lugares de extrema pobreza y condiciones sanitariasdeficientes. En este artículo exponemos las razones por las que consideramos que la pedagogía hospitalaria a través del Programa Aprendo Contigo es una excelente

  19. Hypothalamic CART is a new anorectic peptide regulated by leptin.

    Science.gov (United States)

    Kristensen, P; Judge, M E; Thim, L; Ribel, U; Christjansen, K N; Wulff, B S; Clausen, J T; Jensen, P B; Madsen, O D; Vrang, N; Larsen, P J; Hastrup, S

    1998-05-07

    The mammalian hypothalamus strongly influences ingestive behaviour through several different signalling molecules and receptor systems. Here we show that CART (cocaine- and amphetamine-regulated transcript), a brain-located peptide, is a satiety factor and is closely associated with the actions of two important regulators of food intake, leptin and neuropeptide Y. Food-deprived animals show a pronounced decrease in expression of CART messenger RNA in the arcuate nucleus. In animal models of obesity with disrupted leptin signalling, CART mRNA is almost absent from the arcuate nucleus. Peripheral administration of leptin to obese mice stimulates CART mRNA expression. When injected intracerebroventricularly into rats, recombinant CART peptide inhibits both normal and starvation-induced feeding, and completely blocks the feeding response induced by neuropeptide Y. An antiserum against CART increases feeding in normal rats, indicating that CART may be an endogenous inhibitor of food intake in normal animals.

  20. Identidad de las hospitalarias en la corona de Aragón (siglos XII-XIII

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Bonet Donato

    2014-12-01

    Full Text Available La rama femenina del Hospital fue singular en el seno de la institución y logró una autonomía y una entidad diferenciadora que se manifestó y consolidó en la afirmación de elementos identitarios. La identidad de las hospitalarias se concretó en la reivindicación y el despliegue de funciones y actividades singulares, en la existencia de mujeres carismáticas que encarnaron dicha identidad y en el reconocimiento de ciertos espacios. Las comunidades de monjas hospitalarias de la corona de Aragón en los siglos XII y XIII se caracterizaron por una diferenciación entre ellas mayor que la que se dio entre las encomiendas masculinas, y a su vez tuvieron mayor individualización en el contexto institucional. Las hospitalarias expresaron su espiritualidad y lograron visibilidad y protagonismo social, conforme a la creación o recreación de la identidad hospitalaria. Dicha identidad femenina hospitalaria resultó de la combinación de aspectos concernientes a la identidad familiar, femenina, espiritual, religiosa, individual, política, y se acomodó a la “personalidad” de cada entidad conventual, e inclusive a la de algunas figuras con destacado liderazgo

  1. Raca e mortalidade cerebrovascular no Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Andrade Lotufo

    2013-12-01

    Full Text Available Sendo desconhecidas as taxas de mortalidade cerebrovascular segundo raça no Brasil, foram coletadas informações de óbitos de 2010 do Sistema de Informação de Mortalidade do Ministério da Saúde. Foram calculadas as taxas de mortalidade cerebrovascular, ajustadas por idade (por 100 mil, com intervalo de confiança de 95%, por sexo e raça/cor de pele. A diferença entre brancos, pardos e negros foi significativa para homens, com taxas, respectivamente, de 44,4 (43,5;45,3, 48,2 (47,1;49,3 e 63,3 (60.6;66,6; e para mulheres, com taxa, respectivamente, de 29,0 (28,3;29,7, 33,7 (32,8;34,6 e 51,0 (48,6;53,4. Em conclusão, a mortalidade cerebrovascular no Brasil é maior entre negros.

  2. Tratamiento quirúrgico de la transposición de grandes arterias y factores asociados con la mortalidad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Vera

    2013-07-01

    Full Text Available La transposición de grandes arterias se define como una discordancia en la conexión ventrículo-arterial; su incidencia varía entre 0,02 y 0,05% de todos los nacidos vivos, correspondiendo a 5 - 8% de todas las cardiopatías congénitas. El tratamiento de elección es la cirugía de Jatene. Objetivos: Describir las características de los pacientes con transposición de grandes arterias sometidos a tratamiento quirúrgico y explorar factores asociados con mortalidad. Material y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo de pacientes con diagnóstico de transposición de grandes arterias tratados quirúrgicamente con la técnica de Jatene entre enero del 2001 y diciembre del 2010. Se creó una base datos en SPSS v19.0 y se analizaron las posibles variables asociadas a la mortalidad temprana. Resultados: De los 52 pacientes, 77% fueron varones, presentando un peso aproximado de 3 500 g. La edad promedio fue 54,83 días. La mayoría de los casos fueron de transposición con septum interventricular intacto con una distribución normal de las coronarias. La mortalidad hospitalaria global fue 31% y en los tres últimos años se redujo a 16%. La variable edad mayor de 23 días tuvo 6 veces más riesgo de muerte intrahospitalaria. Conclusiones: Los hallazgos observados coinciden con lo descrito internacionalmente. La edad superior a 23 días se asocia a mayor mortalidad la cual se ha logrado reducir hasta 16% en los últimos tres años del estudio. Aún queda implementar un protocolo institucional con todo el arsenal farmacológico y tecnológico que logre reducir la mortalidad a valores internacionales.

  3. Factores relacionados con la mortalidad intrahospitalaria en el infarto agudo del miocardio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yanier Coll Muñoz

    2012-09-01

    Full Text Available Fundamento: la identificación de los factores relacionados con la mortalidad en el infarto agudo del miocardio representa un eslabón primordial en la evaluación inicial de los pacientes. Objetivo: identificar los factores relacionados con la mortalidad intrahospitalaria de los pacientes con infarto agudo del miocardio, ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Coronarios de Cienfuegos durante el año 2010. Método: se realizó un estudio de serie de casos, que incluyó 241 pacientes con diagnóstico de infarto agudo del miocardio, ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Coronarios del Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos, en el año 2010. Las variables que se analizaron fueron: edad, sexo, antecedentes patológicos personales, tipo de infarto agudo del miocardio (según electrocardiograma y localización topográfica, frecuencia cardiaca y tensión arterial al ingreso, clasificación de la insuficiencia cardiaca según Killip Kimball, creatinina, glicemia, colesterol total, triglicéridos, CPK-MB, y eventos adversos cardiovasculares durante su estadía hospitalaria. Resultados: la edad media de los pacientes estudiados fue de 65,6 años, con predominio del sexo masculino. La hipertensión arterial, el tabaquismo y el infarto miocárdico previo fueron los antecedentes de mayor interés, predominan los pacientes sin insuficiencia cardiaca y fracción de eyección conservada. Los eventos adversos cardiovasculares más frecuentes fueron: la angina post-infarto, arritmias ventriculares malignas y el choque cardiogénico. Conclusiones: se encontró relación significativa con la mortalidad para la edad avanzada (>70 años, taquicardia, glicemia ≥7 mmol/l al ingreso, y la presentación de arritmias ventriculares y choque cardiogénico durante la evolución intrahospitalaria.

  4. La carte scolaire et son assouplissement

    OpenAIRE

    Merle, Pierre

    2014-01-01

    Cet article a pour objet l'étude de la politique d’assouplissement de la carte scolaire mise en œuvre à partir de la rentrée scolaire 2007. Cette politique poursuit officiellement deux objectifs : apporter une plus grande liberté de choix de l’établissement aux parents ; favoriser la mixité sociale. L’étude de cette politique repose, dans un premier temps, sur l’analyse de la réalisation formelle des objectifs poursuivis (notamment la comparaison des anciens et nouveaux critères de dérogation...

  5. Using CART to segment road images

    Science.gov (United States)

    Davies, Bob; Lienhart, Rainer

    2006-01-01

    The 2005 DARPA Grand Challenge is a 132 mile race through the desert with autonomous robotic vehicles. Lasers mounted on the car roof provide a map of the road up to 20 meters ahead of the car but the car needs to see further in order to go fast enough to win the race. Computer vision can extend that map of the road ahead but desert road is notoriously similar to the surrounding desert. The CART algorithm (Classification and Regression Trees) provided a machine learning boost to find road while at the same time measuring when that road could not be distinguished from surrounding desert.

  6. Prevalencia de la desnutrición en pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva y su influencia en la mortalidad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis G. Plata

    1994-10-01

    Full Text Available El objetivo del estudio fue determinar la frecuencia de la desnutrición (DNT en los pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva (ICC y su relación con la morbilidad, la estancia hospitalaria y la mortalidad. A todos los pacientes con ICC que ingresaron al servicio de Medicina Interna entre febrero y diciembre de 1992, se les practicó una evaluación nutricional: antropometría (peso, talla, pliegues y circunferencias, impedancia bioeléctrica, recuento linfocitario y albumina. A cada paciente se le estableci6 la clasificación funcional, se registraron las complicaciones infecciosas y evolución de cada parámetro, estancia hospitalaria y estado al egreso. Se evaluaron 50 pacientes, 28 hombres y 22 mujeres, con una edad promedio 53.2±14.9 años, talla 161±10.05 cm y peso 59.38±13.8 Kg. EI 56 % pertenecían a la clase funcional III y IV Y la estancia fue en promedio 16.7±15.8 días. E172% presentaban algún déficit somático y el 89% visceral. EI grupo de pacientes que falleció (24 % presentaba reducción significativa de todos los pliegues cutáneos, circunferencia del brazo, resistencia, reactancia, hemoglobina y tensión arterial sistólica; igualmente presentaba mayor grado de edema y una clase funcional superior (p

  7. Primer reporte de miasis hospitalaria por Lucilia cuprina (Diptera: Calliphoridae en Costa Rica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lucía Quesada-Lobo

    2012-12-01

    Full Text Available Introducción. Las miasis hospitalarias son entidades con una importancia manifiesta en salud pública. La documentación de este tipo de casos es escasa en la literatura biomédica regional y mundial. Objetivo. Informar un caso de miasis hospitalaria en Costa Rica, donde el agente etiológico implicado fue Lucilia cuprina (Diptera: Calliphoridae. Este caso de miasis hospitalaria figura como el primer informe para Latinoamérica asociado con este agente etiológico. Presentación del caso. Una paciente de 91 años de edad, con signos de inmunosupresión, afectación grave de la función pulmonar y asistencia respiratoria mecánica, presentó larvas en ambas fosas nasales al séptimo día después del ingreso hospitalario. Varios ejemplares fueron recolectados y procesados para su identificación. La identificación taxonómica de los ejemplares recolectados estableció que la especie de los muscomorfos correspondía a L. cuprina. Conclusión. El presente constituye el primer caso de miasis hospitalaria por L. cuprina en la literatura biomédica de Costa Rica y el primero registrado en Latinoamérica.   doi: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v32i4.690

  8. Guía de actividades manuales y grafoplásticas para maestros/as hospitalarias Activ Arte.

    OpenAIRE

    Villavicencio Alzamora, Ana Lucía

    2011-01-01

    El presente producto llamado Guía de Actividades Manuales y Grafoplásticas para Maestros/as Hospitalarias “ActivArte”, radica en la importancia de ofrecer una educación y ayuda los niños/as que se encuentran hospitalizados, con la adaptación de una pedagogía adecuada para ellos, definida como Pedagogía Hospitalaria. La Pedagogía Hospitalaria, debe proporcionar bienestar emocional al niño y a la familia, disminuyendo la ansiedad, mejorando su adaptación y ajuste a la hospitaliza...

  9. The Retarding Force on a Fan-Cart Reversing Direction

    Science.gov (United States)

    Aurora, Tarlok S.; Brunner, Bernard J.

    2011-01-01

    In introductory physics, students learn that an object tossed upward has a constant downward acceleration while going up, at the highest point and while falling down. To demonstrate this concept, a self-propelled fan cart system is used on a frictionless track. A quick push is given to the fan cart and it is allowed to move away on a track under…

  10. Reduced CSF CART in dementia with Lewy bodies

    DEFF Research Database (Denmark)

    Schultz, Kristofer; Wiehager, Sara; Nilsson, Karin

    2009-01-01

    , DLB patients displayed hypothalamic atrophy whereas this region was not affected in AD patients. Cocaine and amphetamine regulated transcript (CART) is a neuropeptide expressed selectively in neurons in the hypothalamus. Here, we found that CSF CART levels were significantly reduced by 30% in DLB...

  11. CART in the Regulation of Appetite and Energy Homeostasis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jackie eLau

    2014-10-01

    Full Text Available The cocaine- and amphetamine-regulated transcript (CART has been the subject of significant interest for over a decade. Work to decipher the detailed mechanism of CART function has been hampered by the lack of specific pharmacological tools like antagonists and the absence of a specific CART receptor(s. However, extensive research has been devoted to elucidate the role of the CART peptide and it is now evident that CART is a key neurotransmitter and hormone involved in the regulation of diverse biological processes, including food intake, maintenance of body weight, reward and addiction, stress response, psychostimulant effects and endocrine functions1,2. In this review, we focus on knowledge gained on CART’s role in controlling appetite and energy homeostasis, and also address certain species differences between rodents and humans.

  12. Establishing guidelines for CAR-T cells: challenges and considerations.

    Science.gov (United States)

    Wang, Wei; Qin, Di-Yuan; Zhang, Bing-Lan; Wei, Wei; Wang, Yong-Sheng; Wei, Yu-Quan

    2016-04-01

    T cells, genetically modified by chimeric antigen receptors (CAR-T), are endowed with specificity to a desired antigen and are cytotoxic to cells expressing the targeted antigen. CAR-T-based cancer immunotherapy is a promising therapy for curing hematological malignancy, such as acute lymphoid leukemia, and is promising for extending their efficacy to defeat solid tumors. To date, dozens of different CAR-T cells have been evaluated in clinical trials to treat tumors; this necessitates the establishment of guidelines for the production and application of CAR-T cells. However, it is challenging to standardize CAR-T cancer therapy because it involves a combination of gene therapy and cell therapy. In this review, we compare the existing guidelines for CAR-T cells and discuss the challenges and considerations for establishing guidance for CAR-T-based cancer immunotherapy.

  13. Involvement of CART in estradiol-induced anorexia.

    Science.gov (United States)

    Dandekar, Manoj P; Nakhate, Kartik T; Kokare, Dadasaheb M; Subhedar, Nishikant K

    2012-01-18

    Since estradiol exercises inhibitory effect on food intake, we wanted to find out if this influence of estradiol is mediated by cocaine- and amphetamine-regulated transcript peptide (CART), a well established anorectic agent in the brain. Ovariectomized (OVX) rats, replaced with estradiol to produce estrous-phase like conditions, showed a significant decrease in food intake as compared with that in OVX controls. Intracerebroventricular (icv) administration of CART (0.5-1 μg/rat) to OVX rats, resulted in a dose-dependent reduction in the food intake. The lower dose (0.25 μg) had no effect, and was considered subeffective. In estradiol replaced OVX rats, CART at subeffective dose, further reduced food intake. However, CART failed to reduce food intake in estradiol replaced OVX rats pretreated with anti-estrogenic agent tamoxifen (3 mg/kg, subcutaneous). Administration of CART antibody (1:500 dilution/rat, i.c.v.) significantly attenuated estradiol-induced anorexia in the OVX rats. While estradiol replacement significantly increased CART-immunoreactivity in the cells/fibers of paraventricular nucleus (PVN) of OVX rats, fibers in the anteroventral periventricular nucleus (AVPV), and cells/fibers in the arcuate nucleus (ARC) showed considerable reduction. These changes were attenuated following concurrent injection of tamoxifen to the estradiol replaced OVX rats. However, CART-immunoreactive cells/fibers in the periventricular area did not respond to any of the treatments. We suggest that estradiol treatment might influence the hypothalamic CART system in a site specific manner. While increased CART activity in the PVN might produce anorexia, reduction of CART in ARC and AVPV might represent a compensatory homeostatic response. Copyright © 2011 Elsevier Inc. All rights reserved.

  14. Evaluation of the New York City Green Carts program

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Shannon M Farley

    2015-12-01

    Full Text Available Access to fresh fruits and vegetables is a concern, particularly among low-income populations. Mobile vending is one strategy to expand produce availability and access to increase consumption. In 2008, New York City launched a mobile vending initiative, Green Carts. We report on the evaluation. Three waves of cross-sectional observational surveys of produce availability, variety, and quality were conducted during the summers of 2008, 2009, and 2011 in a stratified random sample of stores and carts comparing establishments in Green Cart neighborhoods (n = 13 with comparison neighborhoods (n = 3. Bivariate analyses for availability, variety, and quality comparing Green Cart and comparison neighborhoods were presented across years, and logistic and negative binomial regressions were used to test whether fruit and vegetable availability, variety, and quality increased in Green Cart compared with comparison neighborhoods, adjusting for clustering and neighborhood demographics. Establishments selling fruits and vegetables in Green Cart neighborhoods increased between 2008 and 2011 (50% to 69%, p <0.0001; there was no comparable increase in comparison neighborhoods. Establishments selling more than 10 fruits and vegetables types increased from 31% to 38% (p = 0.0414 in Green Cart neighborhoods; there was no change in comparison neighborhoods. Produce quality was high among comparison establishments, with 95% and 94% meeting the quality threshold in 2008 and 2011, while declining in Green Cart neighborhood establishments from 96% to 88% (p < 0.0001. Sustained produce availability was found in Green Cart neighborhoods between 2008–2011. Green Carts are one strategy contributing to improving produce access among New Yorkers.

  15. Efecto de la mortalidad por homicidio con respecto a la mortalidad general

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marie Gisele Coutin

    2002-10-01

    Full Text Available

    This text is an analysis of the effect of mortality in Colombia due to violence compared to other types of death from 1973 to 1996. This study uses different statistic measures such as data, rates per thousand inhabitants/ year, residual and structural rate, and proportional mortality to achieve the analysis. The results allow to conclude that mortality due to violence does not allow to express achievements in the area of health, in social progress and contributions o public health for those years.

    Se presenta un análisis del efecto de la mortalidad por homicidio en Colombia sobre la mortalidad general en los años 1973 a 1996. Para lograr este objetivo se utilizan los datos, tasas por mil habitantes/año, razón, tipificación directa, razón residual/estructural y mortalidad proporcional. Se insinúa que la mortalidad por homicidio no permite que se exprese en el área de la salud los logros en el progreso social y los aportes de la salud pública en el período 1973 a 1996.

  16. Mortalidad ordinaria y mortalidad extraordinaria en El Ferrol de finales del Antiguo Régimen

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfredo MARTÍN GARCÍA

    2009-12-01

    Full Text Available RESUMEN: Sobre la base de los libros de defunciones, hemos realizado un estudio sobre la mortalidad del Ferrol a finales del Antiguo Régimen. La localidad se caracterizaba por la menor incidencia de la mortalidad catastrófica en comparación con los centros urbanos del sur peninsular y en consonancia con lo que sucedía en la cornisa cantábrica. En cuanto a la mortalidad ordinaria, se aprecia una reducción de las defunciones de párvulos a partir de las últimas décadas del siglo XVIII. Por último, las partidas de defunciones de mediados del XIX nos permiten constatar la importancia en esa época de la tuberculosis en particular y las enfermedades infecciosas en general, como las principales causas de mortalidad en la ciudad gallega.ABSTRACT: Based on the death report books, we've developed a study about mortality rates in Ferrol towards the end of the Ancient Regime. The town presented a lesser influence of catastrophic mortality when compared to the southern urban centers of the peninsula, following the trend of the Cantabric coast. About ordinary death rates, a reduction of child mortality can be appreciated since the last decades of the XVIII century. Finally, the death reports from the mid XIX century allow us to verify the importance in that period of infectious diseases, specially tuberculosis, as the main causes of the mortality in the Galician town.

  17. Morbilidad y mortalidad por infecciones posoperatorias Morbidity and mortality from postoperative infections

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Izvieta Despaigne Alba

    2013-03-01

    Full Text Available Introducción: a pesar de los avances de las técnicas quirúrgicas, anestésicas y de la biotecnología, las infecciones continúan aumentando la morbilidad y mortalidad del paciente operado. En este trabajo nos proponemos como objetivo determinar la morbilidad y mortalidad por infecciones posquirúrgicas según algunos factores que inciden en su aparición. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, observacional y transversal de 207 pacientes ingresados y operados de cirugías mayores que presentaron infecciones posoperatorias en el Servicio de Cirugía General del Hospital Provincial Docente "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba, durante el trienio 2008-2010. Resultados: la tasa global de infecciones posquirúrgicas fue de 4,6 %, mientras que la de heridas limpias representó 1,6 %. El número de intervenciones urgentes y su tasa de infección posoperatoria global superaron los de las electivas. Las infecciones incisionales superficiales, seguidas de las localizadas en órgano y espacio fueron las más frecuentes. El tiempo quirúrgico y la estadía hospitalaria promedio se elevaron en los pacientes infectados. Fallecieron 16 integrantes de la casuística, para una tasa de mortalidad de 7,7 %, atribuible fundamentalmente a la infección generalizada y el choque séptico. Conclusiones: el grado de contaminación y el tipo de cirugía se relacionaron significativamente con la aparición de las infecciones posquirúrgicas, aunque también pueden incidir las características clínico-epidemiológicas de los pacientes y la prolongación del tiempo quirúrgico, en tanto que las tasas de las infecciones posoperatorias en general y de las de heridas limpias en particular, se consideraron aceptables, así como bajas las de mortalidad al compararlas con los informes nacionales y extranjeros sobre el tema.Introduction: Despite the advances in the surgical and anesthetic techniques and in biotechnology, infections are still increasing the morbidity

  18. El cartón, arquitectura y paisje

    OpenAIRE

    Montes López, Bartolomé

    2016-01-01

    “El Cartón, paisaje y arquitectura” es un taller que tiene como principal objetivo la asimilación de conocimientos prácticos acerca del cartón reciclado para la construcción de maquetas descriptivas y está dividido en dos partes. En la primera mitad, teórica, enumeraremos y ahondaremos en los requisitos necesarios para conformar nuestro propio taller. En la segunda parte abordaremos entre todos la construcción de una maqueta aplicando los conocimientos previos. “El Cartón, paisaje y arqu...

  19. CAR-T Cell Therapies From the Transfusion Medicine Perspective.

    Science.gov (United States)

    Fesnak, Andrew; Lin, ChieYu; Siegel, Don L; Maus, Marcela V

    2016-07-01

    The use of chimeric antigen receptor (CAR)-T cell therapy for the treatment of hematologic malignancies has generated significant excitement over the last several years. From a transfusion medicine perspective, the implementation of CAR-T therapy as a potential mainstay treatment for not only hematologic but also solid-organ malignancies represents a significant opportunity for growth and expansion. In this review, we will describe the rationale for the development of genetically redirected T cells as a cancer therapeutic, the different elements that are required to engineer these cells, as well as an overview of the process by which patient cells are harvested and processed to create and subsequently validate CAR-T cells. Finally, we will briefly describe some of the toxicities and clinical efficacy of CAR-T cells in the setting of patients with advanced malignancy. Copyright © 2016 Elsevier Inc. All rights reserved.

  20. La Carte de Localisation Probable des Avalanches (CPLA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gilles BORREL

    1994-12-01

    Full Text Available La Carte de Localisation Probable des Avalanches (CPLA indique l’enveloppe des limites extrêmes connues atteintes par les avalanches, ainsi que les travaux de protection associés. Il s’agit d’un document informatif et non d’une carte de risque. Depuis 1990, les données thématiques sont numérisées.

  1. Clinical trials of CAR-T cells in China

    OpenAIRE

    Bingshan Liu; Yongping Song; Delong Liu

    2017-01-01

    Abstract Novel immunotherapeutic agents targeting tumor-site microenvironment are revolutionizing cancer therapy. Chimeric antigen receptor (CAR)-engineered T cells are widely studied for cancer immunotherapy. CD19-specific CAR-T cells, tisagenlecleucel, have been recently approved for clinical application. Ongoing clinical trials are testing CAR designs directed at novel targets involved in hematological and solid malignancies. In addition to trials of single-target CAR-T cells, simultaneous...

  2. Factores de riesgo de mortalidad perinatal en hospitales de la seguridad social peruana: análisis de los datos del Sistema de Vigilancia Perinatal de EsSalud

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro Arrieta-Herrera

    2009-12-01

    Full Text Available Introducción: El estudio utiliza la información del Sistema de Vigilancia Perinatal (SVP de la red hospitalaria del Seguro Social de Salud del Perú (EsSalud para identificar factores de riesgo que inciden en la mortalidad perinatal. El SVP incluye policlínicos y hospitales en todo el Perú, con diferentes niveles de capacidad resolutiva. El estudio agrupa hospitales según mayor y menor capacidad de resolución, para investigar la magnitud de la incidencia de los factores de riesgo en cada grupo. Finalmente, el estudio resalta la importancia de mantener un sistema de información perinatal eficiente y ágil que pueda ser integrado entre diferentes redes de salud en el país, con el objetivo de reducir la mortalidad perinatal nacional. Objetivos: El primer objetivo fue encontrar los principales factores de riesgo de mortalidad perinatal en la red hospitalaria de EsSalud. El segundo objetivo fue identificar diferencias en la magnitud de la incidencia de dichos factores en hospitales de menor y mayor capacidad resolutiva. Diseño: Estudio descriptivo, comparativo y transversal. Lugar: Red nacional de hospitales de EsSalud, Perú. Participantes: Madres y sus recién nacidos. Intervenciones: Se utilizó información clínica del SVP de EsSalud para estimar probabilidad de muerte perinatal, basado en un modelo logístico multivariado, que incluyó 108 813 nacimientos correspondientes a madres y sus recién nacidos en EsSalud, en los años 2005 y 2006. Principales medidas de resultados: Muertes perinatales. Resultados: La anomalía congénita fue el principal factor de riesgo de la mortalidad perinatal en los hospitales de menor y mayor capacidad resolutiva (OR=30,99 y 15,26, respectivamente, seguido por prematuridad menor a 32 semanas (OR=15,68 y 4,20 y peso mayor a 4 000 gramos (OR=4,17 y 3,87. Factores de riesgo de la madre también resultaron asociados a mortalidad perinatal, pero en menor magnitud, resaltando el sangrado genital después de la

  3. Potential Antidepressant Role of Neurotransmitter CART: Implications for Mental Disorders

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Peizhong Mao

    2011-01-01

    Full Text Available Depression is one of the most prevalent and debilitating public health concerns. Although no single cause of depression has been identified, it appears that interaction among genetic, epigenetic, biochemical, environmental, and psychosocial factors may explain its etiology. Further, only a fraction of depressed patients show full remission while using current antidepressants. Therefore, identifying common pathways of the disorder and using that knowledge to develop more effective pharmacological treatments are two primary targets of research in this field. Brain-enriched neurotransmitter CART (cocaine- and amphetamine-regulated transcript has multiple functions related to emotions. It is a potential neurotrophic factor and is involved in the regulation of hypothalamic-pituitary-adrenal axis and stress response as well as in energy homeostasis. CART is also highly expressed in limbic system, which is considered to have an important role in regulating mood. Notably, adolescents carrying a missense mutation in the CART gene exhibit increased depression and anxiety. Hence, CART peptide may be a novel promising antidepressant agent. In this paper, we summarize recent progress in depression and CART. In particular, we emphasize a new antidepressant function for CART.

  4. Factores de riesgo y evaluación del riesgo de muerte hospitalaria en la sustitución valvular mitral con prótesis mecánica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karel Morlans Hernández

    2003-06-01

    Full Text Available Se realizó un estudio prospectivo en 1301 pacientes sometidos a sustitución valvular mitral, en el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular entre enero de 1996 y mayo de 2001. Los objetivos fueron conocer la mortalidad operatoria y establecer las bases de un sistema de puntaje de riesgo de mortalidad. Se determinó el riesgo relativo y las probabilidades de muerte. La mortalidad hospitalaria fue de 9,0 % (27 pacientes. La causa de muerte más frecuente fue el fallo multiorgánico (14 pacientes,51,8 %. Los factores de riesgo más importantes fueron: en el preoperatorio, la cardiomegalia severa (RR 6,1 y la urgencia de la operación (RR 5,1; en el transoperatorio, el bajo gasto cardíaco (RR 6,0 y en el posoperatorio la disfunción neurológica (RR ,33,6 y el fallo multiorgánico (RR 26,9. La mortalidad operatoria es aceptable. El sistema de puntaje de riesgo de muerte es factible y debe ser automatizado y validadoA prospective study was conducted among 1 301 patients who underwent valvular mitral replacement at the Institute of Cardiology and Cardiovascular Surgery from January, 1996, to May, 2001, aimed at knowing the operative mortality and to establish the bases of a mortality risk scoring system. The relative risk and the death probabilities were determined. The hospital mortality was 9.0 % (27 patients. The most frequent cause of death was multiple organ failure (14 patients, 51.8 % The most important risk factors were: in the preoperative, severe cardiomegaly (RR 6.1 and emergency surgery (RR 5.1; in the transoperative, low cardiac output (RR 6.0; and in the postoperative, neurological dysfunction (RR 33.6 and multiple organ failure (RR 26.9. Operative mortality was acceptable. The death risk scoring system is feasible and it should be automated and validated

  5. Aux cartes citoyens. La démocratie par les cartes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anne Chapuis

    2000-11-01

    Full Text Available Les cartes, images puissantes rendant visible et compréhensibles des informations nombreuses et complexes, ont une vocation naturelle à servir de support aux débats sur l'aménagement du territoire et aux actions de développement, et en cela être un des outils privilégiés de la démocratie. Plusieurs expériences au sein de collectivités territoriales en France et au sein d'organismes de développement en Inde nous ont démontré que l'utilisation de cartes et matrices pour l'aide à la décision est le plus souvent jugée dangereuse. Bien construites elles sont révélatrices des déséquilibres spatiaux, des enjeux de pouvoir et bien entendu de la corruption. Nous présentons quelques unes de ces expériences avec en arrière plan les enjeux de la démocratie et de la Transparence tant vantées et si peu pratiquées.

  6. Mortalidade por esquistossomose no Brasil, 1977-1986

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antônio Carlos Silveira

    1990-09-01

    Full Text Available Os autores apresentam dados de mortalidade por esquistossomose no país, macrorregiões e unidades federadas, no período de 1977-1986, e relacionam os coeficientes de mortalidade com o programa de controle. O impacto se demonstra evidente, especialmente em função da população para a qual o risco de reinfecção foi reduzido ou eliminado. São apresentados também dados relativos a mortalidade proporcional e distribuição por idade.

  7. CART neurons in the arcuate nucleus and lateral hypothalamic area exert differential controls on energy homeostasis.

    Science.gov (United States)

    Lau, Jackie; Farzi, Aitak; Qi, Yue; Heilbronn, Regine; Mietzsch, Mario; Shi, Yan-Chuan; Herzog, Herbert

    2018-01-01

    The cocaine- and amphetamine-regulated transcript (CART) codes for a pivotal neuropeptide important in the control of appetite and energy homeostasis. However, limited understanding exists for the defined effector sites underlying CART function, as discrepant effects of central CART administration have been reported. By combining Cart-cre knock-in mice with a Cart adeno-associated viral vector designed using the flip-excision switch (AAV-FLEX) technology, specific reintroduction or overexpression of CART selectively in CART neurons in the arcuate nucleus (Arc) and lateral hypothalamic area (LHA), respectively, was achieved. The effects on energy homeostasis control were investigated. Here we show that CART neuron-specific reintroduction of CART into the Arc and LHA leads to distinct effects on energy homeostasis control. Specifically, CART reintroduction into the Arc of otherwise CART-deficient Cart cre/cre mice markedly decreased fat mass and body weight, whereas CART reintroduction into the LHA caused significant fat mass gain and lean mass loss, but overall unaltered body weight. The reduced adiposity in Arc CART ;Cart cre/cre mice was associated with an increase in both energy expenditure and physical activity, along with significantly decreased Npy mRNA levels in the Arc but with no change in food consumption. Distinctively, the elevated fat mass in LHA CART ;Cart cre/cre mice was accompanied by diminished insulin responsiveness and glucose tolerance, greater spontaneous food intake, and reduced energy expenditure, which is consistent with the observed decrease of brown adipose tissue temperature. This is also in line with significantly reduced tyrosine hydroxylase (Th) and notably increased corticotropin-releasing hormone (Crh) mRNA expressions in the paraventricular nucleus (PVN). Taken together, these results identify catabolic and anabolic effects of CART in the Arc and LHA, respectively, demonstrating for the first time the distinct and region

  8. Validez del protocolo de adecuación de urgencias hospitalarias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Selva Teresa Sempere

    1999-01-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Diversos trabajos sitúan la proporción de visitas inadecuadas a los servicios de urgencia hospitalarios entre el 20% y el 80% del total. Este amplio intervalo se debe, en buena parte, a la inexistencia de un consenso en torno a la definición de urgencia y el nivel asistencial idóneo para la atención de cada situación posible que conduce al uso de juicios subjetivos para evaluar la inadecuación. El objetivo de este trabajo es desarrollar y validar un instrumento objetivo de identificación de urgencias hospitalarias inadecuadas. MÉTODO: A partir de un marco conceptual que incluía como dimensiones la gravedad clínica del paciente, la intensidad de los servicios prestados y algunas situaciones que justificarían la adecuación de las visitas espontaneas, se construyó el Protocolo de Adecuación de Urgencias Hospitalarias, un instrumento con criterios explícitos para evaluar la adecuación de las visitas a los servicios de urgencia hospitalarios y se evaluó, en una muestra aleatoria de 100 historias clínicas de urgencias, su fiabilidad intra y entre observadores y su validez de criterio y predictiva frente al juicio de expertos. RESULTADOS: El Protocolo de Adecuación de Urgencias Hospitalarias mostró una excelente fiabilidad tanto intra como entre observadores (índices de acuerdo observado entre el 99% y 100%; estadístico kappa entre 0,97 y la unidad, y validez de criterio en el límite entre moderada y baja (índice de acuerdo observado 68%, estadístico kappa 0,39. Este bajo nivel de acuerdo se debe a que el Protocolo de Adecuación de Urgencias Hospitalarias se comporta como un instrumento muy especifico (los casos inadecuados según el juicio clínico son evaluados como inadecuados pero poco sensible (sólo el 59% de los casos que el Protocolo de Adecuación de Urgencias Hospitalarias consideró apropiados, fueron valorados de esta forma por los clínicos. CONCLUSIONES: El Protocolo de Adecuación de Urgencias

  9. Factores de riesgo de mortalidad precoz del Trasplante Pulmonar

    OpenAIRE

    Kreis Esmendi, Germán

    2006-01-01

    Consultable des del TDX Títol obtingut de la portada digitalitzada A pesar de la experiencia acumulada, la mortalidad postoperatoria temprana del trasplante pulmonar continua siendo elevada. Los factores asociados a este evento permanecen siendo controvertidos. Objetivo: Revisar la serie de trasplantes pulmonares realizados en el Hospital Vall d' Hebron para establecer la supervivencia acumulada e identificar los factores asociados con riesgo de mortalidad postoperatoria precoz. Pacient...

  10. CAR-T therapy for leukemia: progress and challenges.

    Science.gov (United States)

    Wang, Xin; Xiao, Qing; Wang, Zhe; Feng, Wen-Li

    2017-04-01

    Despite the rapid development of therapeutic strategies, leukemia remains a type of difficult-to-treat hematopoietic malignancy that necessitates introduction of more effective treatment options to improve life expectancy and quality of patients. Genetic engineering in adoptively transferred T cells to express antigen-specific chimeric antigen receptors (CARs) has proved highly powerful and efficacious in inducing sustained responses in patients with refractory malignancies, as exemplified by the success of CD19-targeting CAR-T treatment in patients with relapsed acute lymphoblastic leukemia. Recent strategies, including manipulating intracellular activating domains and transducing viral vectors, have resulted in better designed and optimized CAR-T cells. This is further facilitated by the rapid identification of an accumulating number of potential leukemic antigens that may serve as therapeutic targets for CAR-T cells. This review will provide a comprehensive background and scrutinize recent important breakthrough studies on anti-leukemia CAR-T cells, with focus on recently identified antigens for CAR-T therapy design and approaches to overcome critical challenges. Copyright © 2016 Elsevier Inc. All rights reserved.

  11. Les voix/voies de la carte

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Louise Bénat-Tachot

    2012-01-01

    Full Text Available La confection du padrón real par les experts de la Casa de la Contratación de Séville dans la première moitié du XVIe siècle, a été un enjeu majeur non seulement pour établir la nouvelle configuration globale du monde mais aussi pour légitimer les entreprises d’expansion des nations ibériques en affirmant la maîtrise de la navigation. Dans quelle mesure la rédaction des premières chroniques des Indes est-elle liée à cette activité cartographique d’état qui lui est contemporaine ? Les liens épistémologiques, rhétoriques et politiques qui lient ces deux productions seront étudiés à partir de la carte universelle de Diego de Ribeiro et de deux chroniques : celle de Gonzalo Fernández de Oviedo et celle de Francisco López de Gómara.La confección del padrón real por los expertos de la Casa de la Contratación de Sevilla durante la primera mitad del siglo XVI, fue de mayor trascendencia no sólo por cartografiar la nueva configuración del mundo sino también porque legitimaba la empresa de expansión de las naciones ibéricas así como para afirmaba su dominio de la navegación. ¿ En qué medida se vincula la redacción de las primeras crónicas de Indias con esta actividad de estado cartográfica contemporánea ? Los vínculos epistemológicos, retóricos y políticos que unen estas dos producciones serán analizados a partir de la carta universal de Diego de Ribeiro y de las dos crónicas primitivas de Indias : la de Gonzalo Fernández de Oviedo y la de Francisco López de Gómara.

  12. IL-7 and CCL19 expression in CAR-T cells improves immune cell infiltration and CAR-T cell survival in the tumor.

    Science.gov (United States)

    Adachi, Keishi; Kano, Yosuke; Nagai, Tomohiko; Okuyama, Namiko; Sakoda, Yukimi; Tamada, Koji

    2018-04-01

    Infiltration, accumulation, and survival of chimeric antigen receptor T (CAR-T) cells in solid tumors is crucial for tumor clearance. We engineered CAR-T cells to express interleukin (IL)-7 and CCL19 (7 × 19 CAR-T cells), as these factors are essential for the maintenance of T-cell zones in lymphoid organs. In mice, 7 × 19 CAR-T cells achieved complete regression of pre-established solid tumors and prolonged mouse survival, with superior anti-tumor activity compared to conventional CAR-T cells. Histopathological analyses showed increased infiltration of dendritic cells (DC) and T cells into tumor tissues following 7 × 19 CAR-T cell therapy. Depletion of recipient T cells before 7 × 19 CAR-T cell administration dampened the therapeutic effects of 7 × 19 CAR-T cell treatment, suggesting that CAR-T cells and recipient immune cells collaborated to exert anti-tumor activity. Following treatment of mice with 7 × 19 CAR-T cells, both recipient conventional T cells and administered CAR-T cells generated memory responses against tumors.

  13. MANEJO DE LA MEDICACIÓN EN EL ADULTO MAYOR AL ALTA HOSPITALARIA

    OpenAIRE

    Moreno Monsiváis,María Guadalupe; Garza Fernández,Leticia; Interial Guzmán,Ma. Guadalupe

    2013-01-01

    Objetivo: Identificar el manejo de la medicación en el adulto mayor al alta hospitalaria de una institución privada de Monterrey, N.L. México y su asociación con las características individuales edad, escolaridad, sexo y polifarmacia. Material y método: Diseño descriptivo correlacional, muestra de 162 adultos mayores seleccionados a través de un muestreo probabilístico sistemático. Se utilizó el instrumento MedMaIDE para identificar deficiencias en el manejo de la medicación en el adulto mayo...

  14. Acercamiento de la expresión plástica al aula hospitalaria

    OpenAIRE

    Ramos González, Laura

    2016-01-01

    En este documento se expone el proyecto: Mis amigos los artistas, llevado a cabo en el Aula Hospitalaria situada en el Hospital General de Segovia con el fin de implementar una serie de actividades de educación plástica y observar si el concepto de arteterapia es coherente con la realidad. En una primera parte podemos encontrar el marco teórico en el que se definen y aclaran diferentes conceptos que consideramos necesarios para entender el proyecto, y en una segunda parte se...

  15. Cultura Hospitalaria y el proceso narrativo en el niño enfermo

    OpenAIRE

    Verónica Miriam Guzmán Sandoval; Jorge Torres Hernández; Arturo Plascencia Hernández; Juana de la Luz Castellanos Morfin; Roque Quintanilla Montoya

    2011-01-01

    Las experiencias traumáticas que viven las niñas y los niños hospitalizados impactan su percepción de bienestar así como la manera en la que construyen su realidad durante el internamiento. Lo anterior se inscribe en la cultura hospitalaria, visión institucional que influye en la forma de percibir a los usuarios e interrelacionarse con ellos, de tal manera que el hospital se convierte en un transmisor de significados que fortalecen o debilitan el papel de los pacientes y sus familiares. La na...

  16. Improving Odometric Accuracy for an Autonomous Electric Cart

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jonay Toledo

    2018-01-01

    Full Text Available In this paper, a study of the odometric system for the autonomous cart Verdino, which is an electric vehicle based on a golf cart, is presented. A mathematical model of the odometric system is derived from cart movement equations, and is used to compute the vehicle position and orientation. The inputs of the system are the odometry encoders, and the model uses the wheels diameter and distance between wheels as parameters. With this model, a least square minimization is made in order to get the nominal best parameters. This model is updated, including a real time wheel diameter measurement improving the accuracy of the results. A neural network model is used in order to learn the odometric model from data. Tests are made using this neural network in several configurations and the results are compared to the mathematical model, showing that the neural network can outperform the first proposed model.

  17. Improving Odometric Accuracy for an Autonomous Electric Cart.

    Science.gov (United States)

    Toledo, Jonay; Piñeiro, Jose D; Arnay, Rafael; Acosta, Daniel; Acosta, Leopoldo

    2018-01-12

    In this paper, a study of the odometric system for the autonomous cart Verdino, which is an electric vehicle based on a golf cart, is presented. A mathematical model of the odometric system is derived from cart movement equations, and is used to compute the vehicle position and orientation. The inputs of the system are the odometry encoders, and the model uses the wheels diameter and distance between wheels as parameters. With this model, a least square minimization is made in order to get the nominal best parameters. This model is updated, including a real time wheel diameter measurement improving the accuracy of the results. A neural network model is used in order to learn the odometric model from data. Tests are made using this neural network in several configurations and the results are compared to the mathematical model, showing that the neural network can outperform the first proposed model.

  18. Simulation and Test of a Fuel Cell Hybrid Golf Cart

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jingming Liang

    2014-01-01

    Full Text Available This paper establishes the simulation model of fuel cell hybrid golf cart (FCHGC, which applies the non-GUI mode of the Advanced Vehicle Simulator (ADVISOR and the genetic algorithm (GA to optimize it. Simulation of the objective function is composed of fuel consumption and vehicle dynamic performance; the variables are the fuel cell stack power sizes and the battery numbers. By means of simulation, the optimal parameters of vehicle power unit, fuel cell stack, and battery pack are worked out. On this basis, GUI mode of ADVISOR is used to select the rated power of vehicle motor. In line with simulation parameters, an electrical golf cart is refitted by adding a 2 kW hydrogen air proton exchange membrane fuel cell (PEMFC stack system and test the FCHGC. The result shows that the simulation data is effective but it needs improving compared with that of the real cart test.

  19. New development in CAR-T cell therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Zhenguang Wang

    2017-02-01

    Full Text Available Abstract Chimeric antigen receptor (CAR-engineered T cells (CAR-T cells have yielded unprecedented efficacy in B cell malignancies, most remarkably in anti-CD19 CAR-T cells for B cell acute lymphoblastic leukemia (B-ALL with up to a 90% complete remission rate. However, tumor antigen escape has emerged as a main challenge for the long-term disease control of this promising immunotherapy in B cell malignancies. In addition, this success has encountered significant hurdles in translation to solid tumors, and the safety of the on-target/off-tumor recognition of normal tissues is one of the main reasons. In this mini-review, we characterize some of the mechanisms for antigen loss relapse and new strategies to address this issue. In addition, we discuss some novel CAR designs that are being considered to enhance the safety of CAR-T cell therapy in solid tumors.

  20. New development in CAR-T cell therapy.

    Science.gov (United States)

    Wang, Zhenguang; Wu, Zhiqiang; Liu, Yang; Han, Weidong

    2017-02-21

    Chimeric antigen receptor (CAR)-engineered T cells (CAR-T cells) have yielded unprecedented efficacy in B cell malignancies, most remarkably in anti-CD19 CAR-T cells for B cell acute lymphoblastic leukemia (B-ALL) with up to a 90% complete remission rate. However, tumor antigen escape has emerged as a main challenge for the long-term disease control of this promising immunotherapy in B cell malignancies. In addition, this success has encountered significant hurdles in translation to solid tumors, and the safety of the on-target/off-tumor recognition of normal tissues is one of the main reasons. In this mini-review, we characterize some of the mechanisms for antigen loss relapse and new strategies to address this issue. In addition, we discuss some novel CAR designs that are being considered to enhance the safety of CAR-T cell therapy in solid tumors.

  1. Acompañamiento educativo y emocional del niño enfermo en un Aula Hospitalaria

    OpenAIRE

    Gómez-Sannicolás, Ana

    2016-01-01

    Este trabajo de fin de grado profundizará en la labor educativa de las aulas hospitalarias como medio para paliar las posibles consecuencias negativas derivadas de una mediana o larga estancia en el hospital de la población infantil. Para ello se partirá de la fundamentación teórica-pedagógica que la sustenta como así también de un recorrido histórico de la educación hospitalaria y los elementos normativos que la respaldan. Las características del alumnado y la figura del docente hospit...

  2. El aborto en el Ecuador (1964-1988: propuesta para una lectura de las estadísticas hospitalarias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    1990-01-01

    Full Text Available L’AVORTEMENT EN EQUATEUR (1964-1988. PROPOSITION D’UNE NOUVELLE LECTURE DES STATISTIQUES HOSPITALIERES. L’avortement est considéré comme l’une des principales causes de la mortalité maternelle en Amérique Latine. Cependant, sa réalité épidémiologique, aussi bien en termes d’évolution que de répartition, demeure mal connue. Cette recherche s’appuie sur les statistiques de l’Equateur au cours du dernier quart de siècle. Afin de prendre en compte les variations de l’accès aux soins au cours de cette période, on a utilisé le rapport entre le nombre d’avortements et le nombre de grossesses et d’accouchements ayant fait l’objet d’une hospitalisation. Au niveau national, après une augmentation régulière de 1964 à 1973, le taux se stabilise jusqu’en 1980 avant de commencer à diminuer rapidement dès 1981. Au niveau de deux provinces de la région andine, l’une urbaine et l’autre rurale, les résultats diffèrent: dans la zone de la capitale, on constate une évolution comparable à celle observée au niveau du pays, alors que dans la zone d’économie agricole prédominante, la tendance est à un accroissement très irrégulier. Ces constatations, en contradiction avec la plupart des textes et déclarations sur l’avortement, pourraient être la conséquence d’une meilleure maîtrise par les femmes de leur reproduction biologique et d’une surveillance plus précoce des grossesses. Des recherches de type anthropologique sont nécessaires pour expliquer ces phénomènes nouveaux et étudier leur différenciation sociale. El aborto aparece como una de las principales causas de mortalidad materna en América Latina. Sin embargo, su realidad epidemiológica en términos de evolución y de repartición no es bien conocida. Esta investigación se basa en las estadísticas hospitalarias del Ecuador en el último cuarto de siglo. Para tomar en cuenta las variaciones del acceso a la atención médica en este período, se

  3. 2º Concurso de ideas en cartón

    OpenAIRE

    Álvaro Tordesillas, Antonio; Galván Desvaux, Noelia; Alonso Rodríguez, Marta

    2015-01-01

    Se trata de diseñar una CARPA o CUBIERTA móvil de cartón que se ubicará en los espacios interiores de la Escuela de Arquitectura y servirá para cubrir espacios con diferentes usos. informativos, expositivos, stands feriales, etc. Será fácilmente montable, desmontable y transportable y estará basada en pliegues autoportantes en cartójn, sin pegamento. Urbanismo y Representación de la Arquitectura

  4. Atención a la salud y morbimortalidad materna: un estudio de casos y controles de base hospitalaria en dos regiones de Colombia (Bogotá y Antioquia, 2009-2011

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco J. Yepes

    Full Text Available Resumen: El objetivo fue identificar si formas de pago y regímenes de aseguramiento están asociados con la mortalidad materna y morbilidad obstétrica extrema. Estudio de casos y controles de base hospitalaria en dos regiones de Colombia, 2009-2011. Los datos se obtuvieron de la historia clínica de cada gestante. Se utilizó regresión logística no condicional. El resultado fue: 1.011 pacientes, 337 casos y 674 controles. Ningún componente de calidad fue estadísticamente significativo en ambas regiones. En Bogotá, el riesgo de complicación obstétrica, significativamente mayor en Régimen Contributivo que en Subsidiado y no aseguradas; Antioquia, aunque hubo asociaciones similares, no estadísticamente significativas. Diferencias en morbilidad por régimen de pago no estadísticamente significativas en Antioquia ni Bogotá. Factores asociados a la morbimortalidad materna diferentes, según la población estudiada, lo que sugiere la necesidad de estudios locales para identificar factores determinantes propios y tomar decisiones pertinentes.

  5. Preditores cardiovasculares da mortalidade em idosos longevos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Pedro Marafon

    Full Text Available O objetivo deste trabalho é investigar a associação entre fatores de risco e morbidade cardiovascular com mortalidade em idosos longevos. Noventa e um por cento da população com idade ³ 80 anos (n = 193 de Veranópolis, Rio Grande do Sul, no ano de 1996, foram avaliados para a detecção de fatores de risco e morbidade cardiovascular. Acompanhou-se esta população durante 3 anos e registraram-se os casos de óbitos. Os dados foram analisados por análise univariada e multivariada por regressão logística. Ocorreram 41 (21% óbitos (20 homens e 21 mulheres. As mortes foram distribuídas ao longo do período estudado como se segue: 3 (7,3% no primeiro ano, 8 (19,5% no segundo ano e 30 (73,2% no terceiro ano. Observou-se associação significativa de óbito com as seguintes características: pressão arterial diastólica (PAD, colesterol total (CT, LDL-C, ApoA-I, acidente vascular encefálico prévio (AVC, bloqueio do ramo direito (BRD e hipertrofia ventricular esquerda (HVE ao ECG. Os sobreviventes apresentaram níveis mais elevados de PAD, CT, LDL-C e ApoA-I. AVC, BRD e HVE. A análise multivariada mostrou que as variáveis eram fatores de risco independentes. Os fatores de risco cardiovascular parecem atuar de forma diferenciada em longevos.

  6. Fruit Carts: A Domain and Corpus for Research in Dialogue Systems and Psycholinguistics.

    Science.gov (United States)

    Aist, Gregory; Campana, Ellen; Allen, James; Swift, Mary; Tanenhaus, Michael K

    2012-09-01

    We describe a novel domain, Fruit Carts, aimed at eliciting human language production for the twin purposes of (a) dialogue system research and development and (b) psycholinguistic research. Fruit Carts contains five tasks: choosing a cart, placing it on a map, painting the cart, rotating the cart, and filling the cart with fruit. Fruit Carts has been used for research in psycholinguistics and in dialogue systems. Based on these experiences, we discuss how well the Fruit Carts domain meets four desired features: unscripted, context-constrained, controllable difficulty, and separability into semi-independent subdialogues. We describe the domain in sufficient detail to allow others to replicate it; researchers interested in using the corpora themselves are encouraged to contact the authors directly.

  7. Overview of the West Valley Vitrification Facility transfer cart control system

    International Nuclear Information System (INIS)

    Bradley, E.C.; Rupple, F.R.

    1993-01-01

    Oak Ridge National Laboratory (ORNL) has designed the control system for the West Valley Demonstration Project Vitrification Facility transfer cart. The transfer cart will transfer canisters of vitrified high-level waste remotely within the Vitrification Facility. The control system will operate the cart under battery power by wireless control. The equipment includes cart mounted control electronics, battery charger, control pendants, engineer's console, and facility antennas

  8. Smart Shopping Carts: How Real-Time Feedback Influences Spending

    NARCIS (Netherlands)

    Ittersum, van K.; Wansink, B.; Pennings, J.M.E.; Sheehan, D.

    2013-01-01

    Although interest in smart shopping carts is increasing, both retailers and consumer groups have concerns about how real-time spending feedback will influence shopping behavior. Building on budgeting and spending theories, the authors conduct three lab and grocery store experiments that robustly

  9. Smart shopping carts : How real-time feedback influences spending

    NARCIS (Netherlands)

    van Ittersum, Koert; Wansink, B.; Pennings, J.M.E.; Sheehan, D.

    2013-01-01

    Although interest in smart shopping carts is increasing, both retailers and consumer groups have concerns about how real-time spending feedback will influence shopping behavior. Building on budgeting and spending theories, the authors conduct three lab and grocery store experiments that robustly

  10. Carte : Liens entre recherche et politiques dans le cadre du ...

    International Development Research Centre (IDRC) Digital Library (Canada)

    Le programme ACCA appuie la recherche action participative servant à éclairer les processus d'élaboration des politiques au moyen de données scientifiques probantes sur la vulnérabilité de certaines populations face aux changements climatiques et les mesures d'adaptation à mettre en oeuvre. La présente carte illustre ...

  11. Descripción del puesto de Responsable de Calidad en el Servicio de Transfusión Hospitalaria

    OpenAIRE

    Rodríguez Fernández, María José; Rodríguez Fernández, Mercedes

    2017-01-01

    En este trabajo se da a conocer la formación necesaria para desarrollar el puesto de Facultativo responsable del sistema de calidad en el servicio de transfusión hospitalaria así como las funciones encomendadas al mismo

  12. Necesidades de formación psicopedagógica de pediatras en la atención hospitalaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sebastiá Verger Gelabert

    2015-10-01

    Conclusión. La pediatría hospitalaria requiere considerar las específicas necesidades psicoemocionales de la familia y del menor, para lo cual se necesita formación psicopedagógica, así como un trabajo interprofesional entre sanitarios y educadores.

  13. Mortalidade por esquistossomose no Brasil, 1977-1986

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antônio Carlos Silveira

    1990-09-01

    Full Text Available Os autores apresentam dados de mortalidade por esquistossomose no país, macrorregiões e unidades federadas, no período de 1977-1986, e relacionam os coeficientes de mortalidade com o programa de controle. O impacto se demonstra evidente, especialmente em função da população para a qual o risco de reinfecção foi reduzido ou eliminado. São apresentados também dados relativos a mortalidade proporcional e distribuição por idade.The authors present schistosomiasis mortality data in the country, in macrozones and in the federal units during the period of1977-86. They relate mortality average to the control program. Its impact seems to be evident, epecially concerning the population that underwent treatment. Here the reinfection risk has been decreased or eliminated. Data referring to the proportional mortality and distribution by age are also presented.

  14. Le “Carte Villarosa”. Sei fascicoli di carte vichiane non rilegate(Ms XIX, 42. Fascicoli I-VI.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Giambattista Vico

    2016-12-01

    Full Text Available Digital edition of the so-called “Carte Villarosa”, an essential collection of Vico's manuscripts preserved at the National Library of Naples "V. Emanuele III". Edition by the ISPF-CNR Center for Digital Humanities. Foreword by Manuela Sanna. Edited by Leonardo Pica Ciamarra, Roberto Evangelista, Assunta Sansone, Roberta Visone, Ruggero Cerino.

  15. Le “Carte Villarosa”. Sei fascicoli di carte vichiane non rilegate (Ms XIX, 42. Nota editoriale e indici.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ISPF-CNR Center for Digital Humanities

    2016-12-01

    Full Text Available Editorial Note and Indexes for the digital edition of the so-called “Carte Villarosa”, an essential collection of Vico's manuscripts preserved at the National Library of Naples "V. Emanuele III". Edition by the ISPF-CNR Center for Digital Humanities. Foreword by Manuela Sanna. Edited by Leonardo Pica Ciamarra, Roberto Evangelista, Assunta Sansone, Roberta Visone, Ruggero Cerino.

  16. Estudio longitudinal de mortalidad de adultos costarricenses 1984-2007

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosero-Bixby, Luis

    2010-01-01

    Full Text Available Se describen los procedimientos y se presentan algunos resultados del “estudio longitudinal de mortalidad de adultos costarricenses” (ELMAC, consistente en una muestra de cerca de 20.000 costarricenses de 30 o más años de edad del censo de población de 1984 seguidos hasta fines de 2007. El Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC digitalizó los nombres de la boleta censal de los individuos en la muestra. Procesos informáticos depuraron los nombres y los enlazaron al número único de identificación –el número de cédula– del Registro Civil. El empate se efectuó en el 87% de la muestra. Los individuos identificados se siguieron en las bases de datos del Registro Civil para establecer su sobrevivencia. Se identificaron más de 5.000 defunciones entre el censo de 1984 y diciembre de 2007. Procesos informáticos adicionales enlazaron 92% de estas defunciones con las de las estadísticas vitales del INEC que contienen el dato de la causa de defunción. El patrón de mortalidad de la muestra, que comprende 373.000 personas-años de observación, reproduce bien las tasas de las tablas de mortalidad del país. Las gradientes socioeconómicas de la mortalidad en esta muestra no son sensibles a posibles errores en los empates o en las imputaciones efectuadas. La muestra confirma la excepcionalmente baja mortalidad de los adultos costarricenses, especialmente de los varones. Esta muestra abre la puerta para que se efectúen variedad de análisis de los determinantes socioeconómicos de la mortalidad de adultos en Costa Rica, algo rara vez intentado en un país en desarrollo.

  17. Arquitectura hospitalaria

    OpenAIRE

    Insua Cabanas, Mercedes

    2011-01-01

    [Resumen] Estudio análisis e investigación de los hospitales de pabellones aislados gallegos, su evolución y comparación con la missma tipología en Europa y en España, así como su estudio pormenorizado.

  18. Farmacovigilancia hospitalaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Julia García Milián

    Full Text Available En la práctica clínica existen varios factores que dificultan la detección de las reacciones adversas producidas por medicamentos. La farmacovigilancia es utilizada para la prevención de riesgos de los medicamentos en los seres humanos y para evitar los costes económicos asociados a los efectos adversos no esperados. Esta vigilancia en el marco de la práctica habitual se realiza por los sistemas de farmacovigilancia, y se considera necesaria en cada país, ya que hay diferencias entre países (y aún entre regiones en algunos países en la manifestación de reacciones adversas a medicamentos y otros problemas relacionados con estos, lo que puede ocurrir por las diferencias en la producción, la distribución y el uso (por ejemplo: indicaciones, dosis y disponibilidad. Teniendo en cuenta la baja incidencia general de reporte de reacciones adversas procedentes de los hospitales en general y de la especialidad de Oftalmología en particular, debe mantenerse una colaboración multicéntrica para la notificación de las reacciones adversas producidas por fármacos en los servicios de Oftalmología. El desarrollo de un Programa de farmacovigilancia en un hospital exige cumplir con requisitos básicos en el plano técnico, ético y de la coordinación interhospitalaria y general.

  19. Paciente politraumatizado : factores que influyen en la morbi-mortalidad

    OpenAIRE

    Marlasca San Martín, Pablo

    2017-01-01

    Introducción Los politraumatismos suponen la primera causa de mortalidad en menores de 45 años. Una detección precoz de pacientes con un riesgo elevado de muerte o complicaciones puede ayudar a orientar su manejo inicial y disminuir dichos riesgos. Objetivos Analizar variables clínicas, desde mecanismos lesionales hasta parámetros analíticos, e identificar cuáles se relacionan con un aumento de la morbi-mortalidad intrahospitalaria en el paciente politraumatizado. Material y métodos Estudio r...

  20. [The impact factor of Nutrición Hospitalaria is 1.096].

    Science.gov (United States)

    Culebras, J M; García de Lorenzo, A

    2009-01-01

    The editors of Nutrición Hospitalaria (Nutr Hosp) analyze the journal from its foundation in 1979 to the present time, on occasion of the first publication of its impact factorby Journal Citation Reports (JCR). The actions taken along this thirty year period are described, including its incorporation to multiple web databases, the Open Access policy of the journal, its progressive internationality, and the bibliometric analysis made in 1999. A figure with the journal citation trends is included. Nutr Hosp, included in the "Nutrition & Dietetics" group of JCR, is in the position 42/59, i.e. in the third quartile. Among the Spanish journals included in JCR,Nutr Hosp is located in the 14/37 position. A few considerations are made related to the economical aspects of the journal, the number of articles received so far, the articles expected in the future, the rejection rate and the language (Spanish or English) in which Nutr Hosp should be published.

  1. Modeling and Simulation of a Simple Cart with Low-Impact Casters

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tagami Masaharu

    2016-01-01

    Full Text Available Low-impact casters are of great importance in realizing low-crash and anti-vibration carts for a range of purposes. Here the principle of center of percussion is efficiently applied to a caster in order to suppress the transfer of crash forces to the cart from the caster. Excellent performance of this force suppression has been confirmed previously by both simulation and experiments in a single-caster cart. However, carts in real-life applications usually require four sets of casters. In this context, a mathematical model of a cart with four sets of low-impact casters was formulated. In this paper, the modeling a four-caster cart, and simulations for the cart passing over a bump are discussed.

  2. Testing of the West Valley Vitrification Facility transfer cart control system

    International Nuclear Information System (INIS)

    Halliwell, J.W.; Bradley, E.C.

    1995-01-01

    Oak Ridge National Laboratory (ORNL) has designed and tested the control system for the West Valley Demonstration Project Vitrification Facility transfer cart. The transfer cart will transfer canisters of vitrified high-level waste remotely within the Vitrification Facility. The control system operates the cart under battery power by wireless control. The equipment includes cart-mounted control electronics, battery charger, control pendants, engineer's console, and facility antennas. Testing was performed in several phases of development: (1) prototype equipment was built and tested during design, (2) board-level testing was then performed at ORNL during fabrication, and (3) system-level testing was then performed by ORNL at the fabrication subcontractor's facility for the completed cart system. These tests verified (1) the performance of the cart relative to design requirements and (2) operation of various built-in cart features. The final phase of testing is planned to be conducted during installation at the West Valley Vitrification Facility

  3. REMOCION DE LA MATERIA ORGANICA Y TOXICIDAD EN AGUAS RESIDUALES HOSPITALARIAS APLICANDO OZONO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    DAYANA GRISALES PENAGOS

    2012-01-01

    Full Text Available Las aguas residuales hospitalarias se consideran como una de las principales fuentes de contaminantes emergentes, resultado de las diferentes actividades que allí se realizan y la excreción de las sustancias por los pacientes. Estudios han demostrado que estos componentes no son fácilmente removidos por medio de procesos de tratamiento convencionales como las plantas de tratamiento que emplean procesos biológicos. En este sentido el propósito de este trabajo consistió en evaluar la degradación de la materia orgánica presente en aguas hospitalarias reales aplicando ozono en diferentes condiciones de pH (3,0, 6,7, 10. Para esto se analizaron los valores de la UV254, la relación de biodegradabilidad DQO/DBO5 y el color (VIS436. Adicional a esto, se realizó un ensayo de toxicidad aguda, utilizando bulbos de cebolla común (Allium cepa L. Los resultados mostraron que con una dosis aplicada de ozono de 187 mgO3/h y valores de pH=10 la biodegradabilidad se aumento en un 70% y la toxicidad aguda se redujo en 62%, mientras que para valores de pH =3,0, se favoreció la remoción de la UV254 y el color. La aplicación de ozono demostró ser una alternativa viable para tratar efluentes hospitalarios como pretratamiento de un proceso biológico.

  4. Desigualdade de indicadores de mortalidade no Sudeste do Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Cordeiro

    1999-12-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Há indícios de que a deterioração das condições de trabalho ocorrida em anos recentes influencie a mortalidade. O objetivo do estudo é estimar indicadores de mortalidade para a população de Botucatu, classificada de acordo com as ocupações exercidas. MÉTODO: Foram calculados os indicadores coeficiente de mortalidade padronizado (CMP, razão de risco padronizada e anos potenciais de vida perdidos (APVP para a população de Botucatu, em 1997, segundo ocupações e causas básicas do óbito. RESULTADOS: Os indicadores CMP e APVP variaram entre 0,6 e 39,9 óbitos/1000 trabalhadores e entre 33 e 334 anos/1000 trabalhadores, respectivamente, de acordo com a ocupação principal exercida. Observou-se que a ordenação quantitativa das causas de óbito depende da ocupação e do indicador utilizado. CONCLUSÕES: Os indicadores de mortalidade verificados apresentam uma grande heterogeneidade quando analisados de acordo com ocupação e causas básicas de óbito, refletindo a enorme desigualdade social existente na população estudada.

  5. Mortalidade e morbidade da cidade do Rio de Janeiro imperial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Luiza Marcílio

    1993-07-01

    Full Text Available Trata o artigo dos primeiros resultados de um Projeto de Pesquisa sobre a "História Social da Saúde no Brasil (séculos 18 e 19", que estamos desenvolvendo. Contextualizamos sumariamente as condições sanitárias do Rio de Janeiro, durante o Império e a ação do Governo e da Academia Imperial de Medicina.  Calculamos os níveis da mortalidade geral e diferenciada (livres e escravos e mortalidade infantil. Descobrimos que anualmente e até o final do século, a mortalidade foi inferior à natalidade. O movimento sazonal mostrou aos que os meses quentes e úmidos eram os de maior mortalidade. Enfim, procuramos mapear a cronologia das grandes epidemias que assolaram a população carioca no século passado e conhecer as principais moléstias crônicas mais mortíferas. A tuberculose pulmonar por si só foi responsável por cerca de 15% das mortes em todo o período.

  6. La carte bancaire, l’individu sur les comptes

    OpenAIRE

    Yernaux, Sébastien

    2017-01-01

    « A moins de vivre comme Diogène ou comme Siméon stylite, l’homme contemporain est maintenant un individu perpétuellement repérable. Avec la carte bancaire et les paiements dont elle est la première fonction, on peut connaître vos habitudes alimentaires, vos goûts en matière de loisirs et, pour peu que vous régliez vos péages d’autoroutes avec ce petit rectangle de plastique, la nature de vos déplacements ». La carte bancaire est probablement l’un des moyens de paiements les plus utilisés auj...

  7. A School Experiment in Kinematics: Shooting from a Ballistic Cart

    Science.gov (United States)

    Kranjc, T.; Razpet, N.

    2011-10-01

    Many physics textbooks start with kinematics. In the lab, students observe the motions, describe and make predictions, and get acquainted with basic kinematics quantities and their meaning. Then they can perform calculations and compare the results with experimental findings. In this paper we describe an experiment that is not often done, but is interesting and attractive to students—the ballistic cart, i.e., the shooting of a ball from a cart moving along a slope. For that, one has to be familiar with one-dimensional uniform motion and one-dimensional motion with constant acceleration, as well as curvilinear motion that is a combination of such motions.1,2 The experimental results confirm theoretical predictions.

  8. Méthodologie de Conception de Cartes Rapides Workshop

    CERN Document Server

    2003-01-01

    - Problématique de développement de carte rapide pour l'expérience LHCb(transparents) - Solution basée sur le flot Cadence PSD14.2 de conception de circuits imprimés(CI) rapides (transparents) - Nouveau partage des taches entre l'ingénieur concepteur et le professionnel développeur de CI (transparents) - Démonstration du flot à partir d'un exemple concret pour l'expérience LHCb (Démo 1h min) - Conclusion : Essentiellement pour lancer une discussion sur l'impact de ce nouveau flot de conception Cadence sur la méthode de développement de cartes à l'IN2P3.

  9. Atlas interactivo de mortalidad en Andalucía (AIMA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Ocaña-Riola

    2008-01-01

    Full Text Available Los atlas de mortalidad publicados hasta la fecha son estáticos. La mayoría describen la distribución geográfica de la mortalidad agrupando datos de varios años y usando razones de mortalidad estandarizadas que resumen la mortalidad de todos los grupos de edad. Sin embargo, esta metodología presenta limitaciones para estudiar cambios temporales en la distribución geográfica de la mortalidad o diferencias entre grupos etarios. Aplicando una metodología alternativa surge el Atlas Interactivo de Mortalidad en Andalucía (AIMA, un Sistema de Información Geográfica dinámico que permite visualizar en web-site más de 12.000 mapas y 338.000 gráficos de tendencias correspondientes a la distribución espacio-temporal de las principales causas de muerte en Andalucía por grupos de edad y sexo desde 1981. El objetivo de este trabajo es describir la metodología utilizada para el desarrollo de AIMA, dar a conocer sus características y especificaciones técnicas y mostrar las posibilidades interactivas que ofrece. El sistema está disponible en el hipervínculo productos de www.demap.es. AIMA es el primer SIG interactivo de estas características implementado en España. Para el análisis de datos se han utilizado modelos jerárquicos bayesianos espacio-temporales, integrando posteriormente los resultados en web-site utilizando entorno PHP y cartografía dinámica en formato Flash. La selección de mapas temáticos muestra el carácter dinámico de la distribución geográfica de la mortalidad, con un patrón diferente para cada año, grupo de edad y sexo. La información contenida actualmente en este sistema y las futuras actualizaciones contribuirán a la reflexión sobre el pasado, presente y futuro de la salud en Andalucía

  10. Sur l'utilité de la carte en proportions

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Isabelle DEBEER

    1996-03-01

    Full Text Available Seule la carte en proportions révèle des répartitions de masses. Cette règle élémentaire de cartographie est rappelée ici par un exemple opérationnel: la répartition spatiale des logements chauffés à l'énergie solaire en Belgique.

  11. Desarrollo y estudio piloto de un cuestionario para evaluar la satisfacción con la estancia hospitalaria en población infanto-juvenil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Montserrat Gómez de Terreros Guardiola

    2017-11-01

    Discusión: Se ha obtenido un cuestionario breve, de fácil aplicación, fiable en cuanto a su consistencia interna y sensible para detectar diferencias en las dimensiones de satisfacción hospitalaria. Una vez terminada su validación, servirá para evaluar la satisfacción de los menores con su estancia hospitalaria, además de ser un potencial indicador de calidad asistencial.

  12. Mortalidad infantil: Análisis de un decenio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rogelio León López

    1998-12-01

    Full Text Available Se efectúo un estudio descriptivo y retrospectivo con la finalidad de conocer el comportamiento de la mortalidad infantil en el policlínico docente "30 de Noviembre" durante el decenio 1985-1994. El universo de estudio estuvo conformado por los 29 fallecidos menores de un año ocurridos en el período referido en dicha área de salud. Se calculó la tasa de mortalidad infantil en sus diferentes componentes en cada año motivo de estudio. Se encontró que la tasa de mortalidad infantil en nuestra área tiene un comportamiento cíclico, que la mortalidad neonatal precoz fue la que más fallecidos aportó y que las principales causas de muerte fueron la sepsis, el bajo peso al nacer y la hipoxia. Se enfatiza en la importancia de establecer un Plan de Medidas encaminado a disminuir la mortalidad infantil del áreaA descriptive and retrospective study was conducted aimed at knowing the behavior of infant mortality rate at the "30 de Noviembre" Teaching Polyclinic from 1985 to 1994. The 29 infants under one year who died in that health area during that period were studied. Infant mortality rate in its different components was calculated by every year under study. It was found that infant mortality rates in our area had a cyclical behavior, that early neonatal mortality had the highest number of deaths, and that the main cause of death were sepsis, low birth weight and hypoxia. Emphasis is made on the need of implementing a plan of measures to reduce infant mortality rate in the area

  13. Mortalidad neonatal, análisis de registros de vigilancia e historias clínicas del año 2011 en Huánuco y Ucayali, Perú

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Enrique Velásquez Hurtado

    Full Text Available Objetivos. Estimar la tasa de mortalidad neonatal y describir las defunciones neonatales ocurridas en el 2011 en hospitales del Ministerio de Salud de las regiones Huánuco y Ucayali, Perú. Materiales y Métodos .Estudio transversal realizado de septiembre a noviembre de 2012 en Huánuco y Ucayali. Se revisaron los registros de las defunciones neonatales ocurridas en el 2011 en municipalidades provinciales, direcciones regionales de salud y cuatro hospitales de referencia. Para el cálculo de las tasas de mortalidad se utilizaron las fuentes de información más confiables por región. La revisión de 185 historias clínicas en los hospitales permitió describir las causas básicas de las muertes neonatales. Resultados. En el 2011 se reportaron en Huánuco 10 886 recién nacidos vivos y 158 muertes neonatales, con una tasa de 14,5 muertes por 1000 nacidos vivos. En Ucayali, se reportaron 11 441 recién nacidos vivos y 138 muertes neonatales, con una tasa de 12,1 muertes por 1000 nacidos vivos. La mayoría de muertes neonatales hospitalarias ocurrieron en los primeros 7 días de vida (87%, en neonatos prematuros (73,9% y con bajo peso al nacimiento (67%. Las causas básicas más frecuentes en las muertes neonatales fueron: infección (31,4%, malformación congénita (22,2% y prematuridad (18,9%. . Conclusiones La tasa de mortalidad neonatal en las regiones estudiadas fue superior a la media nacional. Los resultados sugieren la necesidad de intervenciones efectivas e integrales durante el embarazo, parto y periodo posnatal temprano; siendo este último periodo el de mayor vulnerabilidad en el neonato

  14. Mortalidad neonatal, análisis de registros de vigilancia e historias clínicas del año 2011 neonatales en Huánuco y Ucayali, Perú

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Enrique Velásquez Hurtado

    Full Text Available Objetivos. Estimar la tasa de mortalidad neonatal y describir las defunciones neonatales ocurridas en el 2011 en hospitales del Ministerio de Salud de las regiones Huánuco y Ucayali, Perú. Materiales y Métodos .Estudio transversal realizado de septiembre a noviembre de 2012 en Huánuco y Ucayali. Se revisaron los registros de las defunciones neonatales ocurridas en el 2011 en municipalidades provinciales, direcciones regionales de salud y cuatro hospitales de referencia. Para el cálculo de las tasas de mortalidad se utilizaron las fuentes de información más confiables por región. La revisión de 185 historias clínicas en los hospitales permitió describir las causas básicas de las muertes neonatales. Resultados. En el 2011 se reportaron en Huánuco 10 886 recién nacidos vivos y 158 muertes neonatales, con una tasa de 14,5 muertes por 1000 nacidos vivos. En Ucayali, se reportaron 11 441 recién nacidos vivos y 138 muertes neonatales, con una tasa de 12,1 muertes por 1000 nacidos vivos. La mayoría de muertes neonatales hospitalarias ocurrieron en los primeros 7 días de vida (87%, en neonatos prematuros (73,9% y con bajo peso al nacimiento (67%. Las causas básicas más frecuentes en las muertes neonatales fueron: infección (31,4%, malformación congénita (22,2% y prematuridad (18,9%. . Conclusiones La tasa de mortalidad neonatal en las regiones estudiadas fue superior a la media nacional. Los resultados sugieren la necesidad de intervenciones efectivas e integrales durante el embarazo, parto y periodo posnatal temprano; siendo este último periodo el de mayor vulnerabilidad en el neonato

  15. Regional CAR-T cell infusions for peritoneal carcinomatosis are superior to systemic delivery.

    Science.gov (United States)

    Katz, S C; Point, G R; Cunetta, M; Thorn, M; Guha, P; Espat, N J; Boutros, C; Hanna, N; Junghans, R P

    2016-05-01

    Metastatic spread of colorectal cancer (CRC) to the peritoneal cavity is common and difficult to treat, with many patients dying from malignant bowel obstruction. Chimeric antigen receptor T cell (CAR-T) immunotherapy has shown great promise, and we previously reported murine and phase I clinical studies on regional intrahepatic CAR-T infusion for CRC liver metastases. We are now studying intraperitoneal (IP) delivery of CAR-Ts for peritoneal carcinomatosis. Regional IP infusion of CAR-T resulted in superior protection against carcinoembryonic antigen (CEA+) peritoneal tumors, when compared with systemically infused CAR-Ts. IP CAR-Ts also provided prolonged protection against IP tumor re-challenges and demonstrated an increase in effector memory phenotype over time. IP CAR-Ts provided protection against tumor growth at distant subcutaneous (SC) sites in association with increases in serum IFNγ levels. Given the challenges posed by immunoinhibitory pathways in solid tumors, we combined IP CAR-T treatment with suppressor cell targeting. High frequencies of myeloid-derived suppressor cells (MDSC) and regulatory T cells (Treg) were found within the IP tumors, with MDSC expressing high levels of immunosuppressive PD-L1. Combinatorial IP CAR-T treatment with depleting antibodies against MDSC and Treg further improved efficacy against peritoneal metastases. Our data support further development of combinatorial IP CAR-T immunotherapy for peritoneal malignancies.

  16. CryoCart Restoration and Vacuum Pipe Construction

    Science.gov (United States)

    Chaidez, Mariana

    2016-01-01

    first completed at the component level. During this process, the igniter of the main engine and the RCS thrusters will be tested under a vacuum. To complete the testing of the components, the test setup first needed to be finalized. The CryoCart is being used to feed the propellants to the test article. The CryoCart is a movable test set-up that was developed in 2009 to provide a mobile platform for testing oxygen/methane systems with hot-fire capability up to 100 lbf. The CryoCart consists of three different systems: Oxygen, Methane, and liquid Nitrogen. The Oxygen and Methane systems are placed into two different carts while the liquid nitrogen system is mainly located in the methane cart. Over the years, the CryoCart has been utilized for different projects and has undergone deterioration. For this reason, a new phase has been developed to rebuild it to working conditions once again. During my internship, I was aiding in the construction and restoration of the CryoCart. In the initial stages of the process, I updated the fluid and electrical schematics for the oxygen, methane, and test article systems. The original CryoCart consisted of an electrical panel that utilized electromechanical relays and a terminal to drive the igniter power and signal, as well as the main fuel and oxygen valves. This electrical panel connected to the CryoCart through various wire harnesses that could be found exiting from the CryoCart. First, it was determined how these harnesses connected to the electromechanical relays so that they worked correctly. Once the electrical system was understood, an alternative for the electromechanical relays and the Molex connectors used throughout the system was sought since these components can often prove to be unreliable. Solid State relays and MIL connectors were purchased to serve as replacements. Upon arrival of the parts, crimping and wiring was completed to install the new solid state relays and MIL connectors. During the replacement of the relays

  17. Maternal mortality due to hemorrhage in Brazil Mortalidad materna en Brasil debida a hemorragia Mortalidade materna por hemorragia no Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria de Lourdes de Souza

    2013-06-01

    Full Text Available OBJECTIVE: to analyze the rates of maternal mortality due to hemorrhage identified in Brazil from 1997 to 2009. Methods: the time series and population data from the Brazilian Health Ministry, Mortality Information System and Live Birth Information System were examined. From the Mortality Information System, we initially selected all reported deaths of women between 10 and 49 years old, which occurred from January 1, 1997 to December 31, 2009 in Brazil, recorded as a "maternal death". RESULTS: during the research period, 22,281 maternal deaths were identified, among which 3,179 were due to hemorrhage, accounting for 14.26% of the total deaths. The highest rates of maternal mortality were found in the North and Northeast areas of Brazil. CONCLUSIONS: the Brazilian scenario shows regional inequalities regarding maternal mortality. It presents hemorrhaging as a symptom and not as a cause of death. OBJETIVO: analizar las tasas de mortalidad materna debida a hemorragia, identificadas en Brasil durante el periodo de 1997 a 2009. MÉTODOS: fueron examinados los datos de series temporales y de población del Ministerio de la Salud de Brasil, del Sistema de Información de Mortalidad y del Sistema de Información de Nacidos Vivos. Del Sistema de Información de Mortalidad, inicialmente seleccionamos todos los informes sobre muerte de mujeres con edad entre 10 y 49 años, que ocurrieron entre el 01 de enero de 1997 y el 31 de diciembre de 2009, en Brasil, clasificadas como "muertes maternas". RESULTADOS: durante el periodo de investigación, fueron identificadas 22.281 muertes maternas, entre las cuales 3.179 se debieron a hemorragia, siendo responsables por 14,26% del total de muertes. La tasa más alta de mortalidad materna fue encontrada en las regiones Norte y Noreste de Brasil. CONCLUSIONES: el escenario brasileño muestra desigualdades regionales en lo que se refiere a mortalidad materna; este presenta la hemorragia como un síntoma y no como la

  18. Mortalidade por leucemias relacionada à industrialização

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leal Carmen Helena Seoane

    2002-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar a distribuição espacial da mortalidade por leucemia na população, buscando identificar agregados e estabelecer sua relação com os níveis de industrialização. MÉTODOS: O estudo foi realizado nas 43 regiões de governo do Estado de São Paulo, no qüinqüênio 1991-1995. Foi construído um "índice de industrialização relativo à leucemia" (IIRL baseado no número de indústrias e empregos industriais por 100.000 habitantes, valor adicionado fiscal, variedade de ramos industriais e indústrias com potenciais exposições de risco para a leucemia. O IIRL foi distribuído em cinco categorias. Verificaram-se os coeficientes padronizados de mortalidade por leucemia em cada uma das regiões, também distribuídos em cinco categorias e comparados ao mapa IIRL. RESULTADOS: As regiões mais industrializadas em ordem decrescente foram Campinas, Piracicaba, Jundiaí, Sorocaba e São Paulo. Não foi encontrada associação entre mortalidade, por nenhum tipo de leucemia, e industrialização. A região de Jales foi a que apresentou o mais alto coeficiente padronizado de mortalidade por leucemia. CONCLUSÕES: A distribuição da mortalidade por leucemia ocorreu de forma homogênea no Estado de São Paulo, não apresentando correlação com o nível de industrialização. Entretanto, aspectos relacionados ao método epidemiológico adotado -- estudo ecológico -- e ao uso do parâmetro "mortalidade por leucemia", doença cujo prognóstico tem mudado muito nas últimas décadas, limitaram a interpretação dos resultados.

  19. Mortalidade por leucemias relacionada à industrialização

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carmen Helena Seoane Leal

    2002-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar a distribuição espacial da mortalidade por leucemia na população, buscando identificar agregados e estabelecer sua relação com os níveis de industrialização. MÉTODOS: O estudo foi realizado nas 43 regiões de governo do Estado de São Paulo, no qüinqüênio 1991-1995. Foi construído um "índice de industrialização relativo à leucemia" (IIRL baseado no número de indústrias e empregos industriais por 100.000 habitantes, valor adicionado fiscal, variedade de ramos industriais e indústrias com potenciais exposições de risco para a leucemia. O IIRL foi distribuído em cinco categorias. Verificaram-se os coeficientes padronizados de mortalidade por leucemia em cada uma das regiões, também distribuídos em cinco categorias e comparados ao mapa IIRL. RESULTADOS: As regiões mais industrializadas em ordem decrescente foram Campinas, Piracicaba, Jundiaí, Sorocaba e São Paulo. Não foi encontrada associação entre mortalidade, por nenhum tipo de leucemia, e industrialização. A região de Jales foi a que apresentou o mais alto coeficiente padronizado de mortalidade por leucemia. CONCLUSÕES: A distribuição da mortalidade por leucemia ocorreu de forma homogênea no Estado de São Paulo, não apresentando correlação com o nível de industrialização. Entretanto, aspectos relacionados ao método epidemiológico adotado -- estudo ecológico -- e ao uso do parâmetro "mortalidade por leucemia", doença cujo prognóstico tem mudado muito nas últimas décadas, limitaram a interpretação dos resultados.

  20. Los determinantes de la mortalidad y las diferencias socioeconómicas de la mortalidad en la infancia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hugo Behm Rosas

    2016-02-01

    Full Text Available PRESENTACIÓN: El texto que se reproduce a continuación, escrito por el Dr. Hugo Behm Rosas, nacido en el año 1913, a inicios de los años noventa, sintetiza lo que fue un largo y prolífico trabajo de análisis de la mortalidad infantil en América Latina. Así lo atestiguan los estudios que publicó desde los inicios de los años sesenta del siglo pasado hasta el primer lustro de este siglo. El texto: Las diferencias socioeconómicas de la mortalidad en la infancia es un capítulo del libro Las desigualdades sociales ante la muerte en América Latina publicado en el año 1992 por el Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía (CELADE de la Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL y la Organización Holandesa para la Cooperación Internacional en Educación Superior. El texto constituye una síntesis de los múltiples estudios sobre diferencias de la mortalidad infantil entre grupos sociales. Las contribuciones del Dr. Behm para entender las diferencias de mortalidad infantil entre distintos grupos sociales fueron muchas. Estas empezaron cuando, como lo narra en el prólogo a una reedición de una de sus primeras publicacionesi, el Dr. Behm dejó la clínica por la salud pública para emprender una investigación sobre las diferencias de mortalidad infantil en Chile. En 1962 publicó Mortalidad infantil y nivel de vida publicado por la Escuela de Salud pública de la Universidad de Chile y recientemente reeditado por la unidad de Patrimonio Cultural de la Salud. A partir de este influyente estudio donde escribe “La mortalidad infantil viene a ser, en consecuencia, un indicador del alto precio que los pueblos pagan por las formas de organización económicamente ineficientes y socialmente injustas que han logrado darse” ii, emprendió muchos otros explorando las desigualdades sociales en la mortalidad infantil. Los últimos estudios los realizó en la subsede de CELADE en Costa Rica donde junto a muchos

  1. The PASCO Wireless Smart Cart: A Game Changer in the Undergraduate Physics Laboratory

    Science.gov (United States)

    Shakur, Asif; Connor, Rainor

    2018-03-01

    With the introduction of the Wireless Smart Cart by PASCO scientific in April 2016, we expect a paradigm shift in undergraduate physics laboratory instruction. We have evaluated the feasibility of using the smart cart by carrying out experiments that are usually performed using traditional PASCO equipment. The simplicity, convenience, and cost-saving achieved by replacing a plethora of traditional laboratory sensors, wires, and equipment clutter with the smart cart are reported here.

  2. Differential expression of CART in feeding and reward circuits in binge eating rat model.

    Science.gov (United States)

    Bharne, Ashish P; Borkar, Chandrashekhar D; Subhedar, Nishikant K; Kokare, Dadasaheb M

    2015-09-15

    Binge eating (BE) disrupts feeding and subverts reward mechanism. Since cocaine- and amphetamine-regulated transcript peptide (CART) mediates satiety as well as reward, its role in BE justifies investigation. To induce BE, rats were provided restricted access to high fat sweet palatable diet (HFSPD) for a period of 4 weeks. Immunoreactivity profile of the CART elements, and accompanying neuroplastic changes were studied in satiety- and reward-regulating brain nuclei. Further, we investigated the effects of CART, CART-antibody or rimonabant on the intake of normal chow or HFSPD. Rats fed on HFSPD showed development of BE-like phenotype as reflected by significant consumption of HFSPD in short time frame, suggestive of dysregulated satiety mechanisms. At the mid-point during BE, CART-immunoreactivity was significantly increased in hypothalamic arcuate (ARC), lateral (LH), nucleus accumbens shell (AcbSh) and paraventricular nucleus of thalamus (PVT). However, for next 22-h post-binge time-period, the animals showed no interest in food, and low CART expression. Pre-binge treatment with rimonabant, a drug recommended for the treatment of BE, produced anorexia, increased CART expression in ARC and LH, but not in AcbSh and PVT. Higher dose of CART was required to produce anorexia in binged rats. While neuronal tracing studies confirmed CART fiber connectivity from ARC and LH to AcbSh, increase in CART and synaptophysin immunostaining in this pathway in BE rats suggested strengthening of the CART connectivity. We conclude that CART bearing ARC-LH-PVT-AcbSh reward circuit may override the satiety signaling in ARC-PVN pathway in BE rats. Copyright © 2015 Elsevier B.V. All rights reserved.

  3. Myeloid Conditioning with c-kit-Targeted CAR-T Cells Enables Donor Stem Cell Engraftment.

    Science.gov (United States)

    Arai, Yasuyuki; Choi, Uimook; Corsino, Cristina I; Koontz, Sherry M; Tajima, Masaki; Sweeney, Colin L; Black, Mary A; Feldman, Steven A; Dinauer, Mary C; Malech, Harry L

    2018-03-10

    We report a novel approach to bone marrow (BM) conditioning using c-kit-targeted chimeric antigen receptor T (c-kit CAR-T) cells in mice. Previous reports using anti-c-kit or anti-CD45 antibody linked to a toxin such as saporin have been promising. We developed a distinctly different approach using c-kit CAR-T cells. Initial studies demonstrated in vitro killing of hematopoietic stem cells by c-kit CAR-T cells but poor expansion in vivo and poor migration of CAR-T cells into BM. Pre-treatment of recipient mice with low-dose cyclophosphamide (125 mg/kg) together with CXCR4 transduction in the CAR-T cells enhanced trafficking to and expansion in BM (CAR-T cells were used in the Thy1.2-recipient mice, anti-Thy1.1 antibody could be used to deplete CAR-T cells in vivo before donor BM transplant. This achieved 20%-40% multilineage engraftment. We applied this conditioning to achieve an average of 28% correction of chronic granulomatous disease mice by wild-type BM transplant. Our findings provide a proof of concept that c-kit CAR-T cells can achieve effective BM conditioning without chemo-/radiotherapy. Our work also demonstrates that co-expression of a trafficking receptor can enhance targeting of CAR-T cells to a designated tissue. Published by Elsevier Inc.

  4. MORTALIDAD INNECESARIAMENTE PREMATURA Y SANITARIAMENTE EVITABLE EN COSTA RICA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Llorca Castro

    2010-01-01

    Full Text Available Fundamentos: Para desarrollar políticas y estrategias orientadas a mitigarlas es fundamental identificar las desigualdades. El objetivo del trabajo es analizar las variaciones de la Mortalidad Innecesariamente Prematura y Sanitariamente Evitable (MIPSE para cada uno de los 81 cantones de Costa Rica durante el período 2000-2005. Métodos: Se aplicó la clasificación MIPSE propuesta por miembros del Servicio de Información y Estudios de la Dirección General de Recursos Sanitarios de Catalunya. Mediante el empleo de el Indicador de Desarrollo Socioeconómico (IDSE establecido por economistas de la Universidad de Costa Rica, previa estandarización de la población, se ordenaron los cantones en grupos por quintiles (I el más rico, Vel más pobre. Resultados: Se encontraron como causas principales de mortalidad MIPSE la enfermedad isquémica del corazón (19,55% causas MIPSE, accidentes de tránsito con vehículos a motor (11,60%, enfermedades cerebrovasculares (6,95%, perinatal (6,92% y suicidios (5,14%. Conclusión: La mortalidad por HIVy el Sida, el cáncer de mamá en mujeres, cáncer de cuerpo de útero, cáncer de piel y por hepatitis secundaria al consumo de alcohol, afectan más a los cantones con mayores ingresos. La mortalidad por hiperplasia benigna de próstata, la materna asociada al embarazo, parto o puerperio y la hernia abdominal afectan más a los de menor nivel económico. Se identificaron dos grupos de MIPSE con desigualdad equidistribuida: leucemia y enfermedades cardiovasculares congénitas.

  5. Desigualdade espacial da mortalidade neonatal no Brasil: 2006 a 2010

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Genyklea Silva de Oliveira

    2013-08-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo é analisar a distribuição espacial da mortalidade neonatal e sua correlação com os fatores biológicos, socioeconômicos e de atenção à saúde materno-infantil, nos estados brasileiros, no período de 2006 a 2010. Foram construídos mapas temáticos e de correlação (LISA para verificação de dependência espacial e modelos de regressão linear múltipla. Verificou-se que não há autocorrelação espacial para mortalidade neonatal nos estados brasileiros (I = 0,002; p = 0,48. A maioria das variáveis estava correlacionada (r > 0,3, p < 0,05 com a mortalidade neonatal, formando clusters em estados do Norte e Nordeste, com maiores taxas de mães adolescentes, renda domiciliar per capta baixa, menor realização de consultas de pré-natal e de leitos de UTI Neonatal. O número de leitos de UTI Neonatal manteve efeito independente após a análise de regressão. Conclui-se que as desigualdades regionais das condições de vida e, principalmente, de acesso aos serviços de saúde materno-infantil contribuem para a distribuição desigual da mortalidade neonatal no Brasil.

  6. Mortalidad asociada a demencia en la cohorte NEDICES

    OpenAIRE

    Villarejo Galende, Alberto

    2011-01-01

    En el presente trabajo nos planteamos aclarar mediante un estudio poblacional las relaciones entre demencia y mortalidad, así como el posible papel de factores que pueden modificar esta relación, como la edad, el sexo, el nivel educativo, la comorbilidad, la gravedad o el tipo de demencia. Como complemento del estudio, también se analizan las causas de muerte de las personas con demencia.

  7. Characterisation of CART-containing neurons and cells in the porcine pancreas, gastro-intestinal tract, adrenal and thyroid glands

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gunnarsdóttir Anna

    2007-07-01

    Full Text Available Abstract Background The peptide CART is widely expressed in central and peripheral neurons, as well as in endocrine cells. Known peripheral sites of expression include the gastrointestinal (GI tract, the pancreas, and the adrenal glands. In rodent pancreas CART is expressed both in islet endocrine cells and in nerve fibers, some of which innervate the islets. Recent data show that CART is a regulator of islet hormone secretion, and that CART null mutant mice have islet dysfunction. CART also effects GI motility, mainly via central routes. In addition, CART participates in the regulation of the hypothalamus-pituitary-adrenal-axis. We investigated CART expression in porcine pancreas, GI-tract, adrenal glands, and thyroid gland using immunocytochemistry. Results CART immunoreactive (IR nerve cell bodies and fibers were numerous in pancreatic and enteric ganglia. The majority of these were also VIP IR. The finding of intrinsic CART containing neurons indicates that pancreatic and GI CART IR nerve fibers have an intrinsic origin. No CART IR endocrine cells were detected in the pancreas or in the GI tract. The adrenal medulla harboured numerous CART IR endocrine cells, most of which were adrenaline producing. In addition CART IR fibers were frequently seen in the adrenal cortex and capsule. The capsule also contained CART IR nerve cell bodies. The majority of the adrenal CART IR neuronal elements were also VIP IR. CART IR was also seen in a substantial proportion of the C-cells in the thyroid gland. The majority of these cells were also somatostatin IR, and/or 5-HT IR, and/or VIP IR. Conclusion CART is a major neuropeptide in intrinsic neurons of the porcine GI-tract and pancreas, a major constituent of adrenaline producing adrenomedullary cells, and a novel peptide of the thyroid C-cells. CART is suggested to be a regulatory peptide in the porcine pancreas, GI-tract, adrenal gland and thyroid.

  8. Realidad actual de la triste y desesperante mortalidad materna

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fadlalla Bahsas Bahsas

    2015-05-01

    Full Text Available Si bien el anuncio viene a completar el mandato del Plan de la Patria 2013-2019, que tiene entre sus objetivos “garantizar que los partos sean atendidos en condiciones seguras y reducir las tasas de mortalidad materna, perinatal e infantil”. “La tasa de mortalidad Infantil y Materna son indicadores que determinan el nivel del desarrollo del País”, sin embargo en la práctica en nuestro país, la mortalidad infantil y materna ha ido en ascenso en los últimos años. La muerte materna es un indicador claro de injusticia social, inequidad de género y pobreza: el que un embarazo o parto desemboque en la muerte de la mujer refleja problemas estructurales, tanto de acceso como de atención a la salud; de hecho es el más dramático de una serie de eventos que revelan la falta de acciones para atender la situación de atraso, marginación y rezago en la que vive un sector de las mujeres pobres; así como las personas que conviven con ellas, del personal de salud y autoridades gubernamentales. Por otro lado, da cuenta de una serie de relaciones económicas, sociales y culturales que ubican a la mujer en una franca desventaja.

  9. 1er Concurso de ideas en cartón

    OpenAIRE

    Álvaro Tordesillas, Antonio; Galván Desvaux, Noelia; Alonso Rodríguez, Marta

    2014-01-01

    Innovación Educativa Diseñar una mesa/mueble/expositor de cartón que: - sirva de expositor para maquetas y otros trabajos docentes de la Escuela Técnica Superior de Arquitectura de Valladolid, necesidad real actualmente planteada y urgente. - pueda entenderse también como familia de expositores con versiones en diferentes tamaños. Los expositores que resulten ganadores, y respondan adecuadamente a las necesidades planteadas, se ejecutarán y colocarán en los espacios públicos de ...

  10. Bibliometric study of the production and use of the Farmacia Hospitalaria journal (2004-2012

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Sanz-Valero

    2014-01-01

    Full Text Available Objetive: To analyze the scientific activity and the production of information of the Farmacia Hospitalaria journal as the Spanish scientific publication of reference in the pharmaceutical area. Methods: Transversal descriptive study of the results obtained from the bibliometric analysis of the articles published in the journal. Data was obtained from direct querys and Internet access to the scientific literature contained in the electronic version of the journal during the 2004-2012 period. Results: During the period studied 756 articles were published. The number of original articles was 258 (34.12% with a productivity index of 2.40. The number of institutions identified with published articles was 246. The predominant language was Spanish with 733 (96.96% articles. We counted 1828 keywords, of which 527 (28.83% coincided with MeSH. The median calculation of the obsolescence of quoted references was 10, and the Price Index was 8.81%. The percentage of selfquotes was 5.18%. Conclusions: We confirmed a low proportion of original articles and an adequate percentage of satisfactory quotable articles. The low percentage of keywords that coincide with Medical Subject Headings is noteworthy. The bibliographical references found in the articles come mainy from the English-speaking area and from journals indexed in the Journal Citation Report. The obsolescence analysis of these references produced high results.

  11. [Bibliometric study of the production and use of the Farmacia Hospitalaria journal (2004-2012)].

    Science.gov (United States)

    Sanz-Valero, J; Tomás-Casterá, V; Tomás-Gorriz, V

    2014-01-01

    To analyze the scientific activity and the production of information of the Farmacia Hospitalaria journal as the Spanish scientific publication of reference in the pharmaceutical area. Transversal descriptive study of the results obtained from the bibliometric analysis of the articles published in the journal. Data was obtained from direct queries and Internet access to the scientific literature contained in the electronic version of the journal during the 2004-2012 period. During the period studied 756 articles were published. The number of original articles was 258 (34.12%) with a productivity index of 2.40. The number of institutions identified with published articles was 246. The predominant language was Spanish with 733 (96.96%) articles. We counted 1828 keywords, of which 527 (28.83%) coincided with MeSH. The median calculation of the obsolescence of quoted references was 10, and the Price Index was 8.81%. The percentage of selfquotes was 5.18%. We confirmed a low proportion of original articles and an adequate percentage of satisfactory quotable articles. The low percentage of keywords that coincide with Medical Subject Headings is noteworthy. The bibliographical references found in the articles come mainly from the English-speaking area and from journals indexed in the Journal Citation Report. The obsolescence analysis of these references produced high results.

  12. The use of a cutting balloon in contemporary reverse controlled antegrade and retrograde subintimal tracking (reverse CART) technique.

    Science.gov (United States)

    Nakabayashi, Keisuke; Okada, Hisayuki; Oka, Toshiaki

    2017-07-01

    The key concept of reverse controlled antegrade and retrograde tracking (CART) technique is retrograde puncture with a tapered wire to an antegrade balloon (contemporary reverse CART) or new connections between the antegrade and retrograde subintimal space (classical reverse CART). In our case, a 75-year-old man with severe chronic total occlusion of the right coronary artery, reverse CART with conventional balloons could not be accomplished. Externalization wiring was completed by contemporary reverse CART using a cutting balloon as an antegrade balloon to improve the fenestration force of the retrograde guidewire. Thus, the use of a cutting balloon for contemporary reverse CART might be promising.

  13. Mortalidad perinatal en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lizeth Diaz Ledesma

    2003-07-01

    Full Text Available Objetivo: Conocer la tasa de mortalidad perinatal en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins y sus características. Materiales y Métodos: El estudio comprendió la revisión de todas las historias clínicas de gestantes portadoras de óbito fetal (mayor de 28 semanas de gestación o mayor de 1000gramos, de recién nacidos que fallecieron dentro de los primeros 7 días de vida y de sus madres durante el año 2000. Resultados: La tasa de mortalidad perinatal fue de 10.5 por mil nacidos vivos. La edad promedio materna fue de 31.6 años, + 5.9 y un rango entre 14 y 44 años. El 30.1% de partos correspondió a nulíparas, el 61.6% a multíparas y el 8.3% a gran multíparas. El promedio de visitas al control prenatal fue de 4.8 + 2.7. El 53.4% de las madres tuvo algún antecedente relacionado a mala historia obstétrica, siendo los más frecuentes historia de aborto previo (27.4%, cesárea anterior (13.7% y pre eclampsia (12.3%. Las causas asociadas a mortalidad perinatal fueron madres con pre eclampsia severa (38.4% y hemorragia en el tercer trimestre (15.1% y fetos con malformaciones congénitas severas (27.4%. La vía de parto fue abdominal en 68.5% y vaginal en 31.5%. Se tuvo 83.6% de gestaciones únicas y 16.4% de gestaciones múltiples. El peso de los productos fue 1985.2 + 945.8 gramos. El 61.6% de muertes perinatales correspondieron a prematuros. Conclusiones:La tasa de mortalidad neonatal en el HNERM durante el año 2000 fue de 10.5 por mil nacidos vivos y los factores relacionados a mortalidad perinatal fueron pre-eclampsia severa, malformaciones congénitas severas y hemorragias del tercer trimestre. ( Rev Med Hered 2003; 14: 117-121.

  14. DeCART v1.2 User's Manual

    International Nuclear Information System (INIS)

    Cho, J. Y.; Kim, K. S.; Kim, H. Y.; Lee, C. C.; Zee, S. Q; Joo, H. G.

    2007-07-01

    DeCART (Deterministic Core Analysis based on Ray Tracing) is a whole core neutron transport code capable of direct subpin level flux calculation at power generating conditions. It does not require a priori homogenization nor group condensation needed in conventional reactor physics calculations. The depletion and transient calculation capabilities are also available. This manual serves as a self-sufficient guide to use the code. First of all, the various features of the code are explained which encompass various modeling options as well as the basic calculation functionalities. The instructions for running the code are also given with a description of the output files generated. Next, the underlying concepts and principles of preparing a DeCART model for a problem under consideration are presented. Each part of the input needed to specify the geometry, material composition, thermal operating condition, program execution control parameters are explained with examples. The descriptions of all the input cards are then followed. Finally, various sample model inputs ranging from a simple 2D pin cell to a realistic 3D core problem, steady-state to transient problems, and from rectangular to hexagonal core problems are presented

  15. Changes in RANKL during the first two years after cART initiation in HIV-infected cART naïve adults

    DEFF Research Database (Denmark)

    Mathiesen, Inger Hee Mabuza; Salem, Mohammad; Gerstoft, Jan

    2017-01-01

    BACKGROUND: By assessing the changes in concentration of soluble receptor activator of nuclear factor κ B ligand (RANKL) and osteoprotegrin (OPG) after initiation of combination antiretroviral therapy (cART) in treatment-naïve HIV-infected patients we aimed to evaluate whether the initial...... accelerated bone loss could be mediated by increased soluble RANKL (sRANKL) levels associated with CD4+ T cell recovery. METHODS: We used multiplex immunoassays to determine sRANKL and OPG concentrations in plasma from 48 HIV patients at baseline and 12, 24, 48 and 96 weeks after cART initiation. RESULTS...... and changes in sRANKL. CONCLUSION: In this study there was no indication that the accelerated bone loss after cART initiation was mediated by early changes in sRANKL due to CD4+ T cell recovery. Future studies should focus on the initial weeks after initiation of cART. TRIAL REGISTRATION: Clinical...

  16. Development of Electric Cart with Function of Maintaining/Improving Exercise Ability—Part I: Design of the Electric Cart System—

    Science.gov (United States)

    Ohyama, Yasuhiro; She, Jin-Hua; Kobayashi, Hiroyuki; Naemura, Kiyoshi

    This paper explains the development of a three-wheeled electric cart that not only is a means of transportation, but also provides the driver with a way of getting some physical exercise. Based on an investigation of the physiological decline accompanying aging, pedaling was chosen to implement the function of maintaining or improving physical strength; and an ergonomically designed pedal unit was mounted on a cart. An interface board that handles inputs and outputs was assembled to simplify the design of the system. Finally, a simple bilateral master-slave control system was built to test the cart. Experimental results on a fabricated cart demonstrate the effectiveness of pedaling and the usability of the system structure.

  17. Schoolchildren's Consumption of Competitive Foods and Beverages, Excluding a la Carte

    Science.gov (United States)

    Kakarala, Madhuri; Keast, Debra R.; Hoerr, Sharon

    2010-01-01

    Background: Competitive foods/beverages are those in school vending machines, school stores, snack bars, special sales, and items sold a la carte in the school cafeteria that compete with United States Department of Agriculture (USDA) meal program offerings. Grouping a la carte items with less nutritious items allowed in less regulated venues may…

  18. Infant mortality in three population-based cohorts in Southern Brazil: trends and differentials Mortalidade infantil em três coortes de base populacional no Sul do Brasil: tendências e diferenciais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iná S. Santos

    2008-01-01

    Full Text Available We studied time trends in infant mortality and associated factors between three cohort studies carried out in Pelotas, Rio Grande do Sul State, Brazil, in 1982, 1993, and 2004. All hospital births and deaths were determined by means of regular visits to hospitals, registrar's offices, and cemeteries. This data was used to calculate neonatal, post-neonatal, and infant mortality rates per thousand live births. Rates were also calculated according to cause of death, sex, birth weight, gestational age, and family income. The infant mortality rate fell from 36.4 per 1,000 live births in 1982 to 21.1 in 1993 and 19.4 in 2004. Major causes of infant mortality in 2004 were perinatal causes and respiratory infections. Mortality among low birth weight children from poor families fell 16% between 1993 and 2004; however, this rate increased by more than 100% among high-income families due to the increase in the number of preterm deliveries in this group. The stabilization of infant mortality in the last decade is likely to be due to excess medical interventions relating to pregnancies and delivery care.Os autores estudaram tendências temporais nas taxas de mortalidade infantil e fatores associados em três coortes em Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, de 1982, 1993 e 2004. Todos os nascimentos hospitalares e óbitos foram identificados através de visitas regulares aos hospitais, cartórios e cemitérios. Esses dados foram utilizados para calcular as taxas de mortalidade neonatal, pós-neonatal e infantil por mil nascidos vivos. Também foram calculadas as taxas específicas de acordo com causa de óbito, sexo, peso ao nascer, idade gestacional e renda familiar. O coeficiente de mortalidade infantil diminuiu de 36,4 por mil nascidos vivos em 1982 para 21,1 em 1993 e 19,4 em 2004. As principais causas de mortalidade infantil em 2004 foram causas perinatais e infecções respiratórias. Entre 1993 e 2004, houve uma redução de 16% na mortalidade entre

  19. AZ-101 Mixer Pump Demonstration Data Acquisition System and Gamma Cart Data Acquisition Control System Software Configuration Management Plan

    International Nuclear Information System (INIS)

    WHITE, D.A.

    1999-01-01

    This Software Configuration Management Plan (SCMP) provides the instructions for change control of the AZ1101 Mixer Pump Demonstration Data Acquisition System (DAS) and the Sludge Mobilization Cart (Gamma Cart) Data Acquisition and Control System (DACS)

  20. La calidad de certificación de la mortalidad en colombia, 2002-2006

    OpenAIRE

    Cendales, Ricardo; Pardo, Constanza

    2012-01-01

    Objetivo El estudio de la mortalidad resulta útil en la estimación de casos incidentes de cáncer; sin embargo se requiere evaluar la calidad de la certificación de la mortalidad antes de proceder a hacer las estimaciones de incidencia. El objetivo de este estudio es evaluar la calidad de la certificación de la mortalidad en Colombia.Materiales y métodos Se analizó la calidad de la certificación de la mortalidad general y por cáncer en Colombia en el quinquenio 2002-2006. Se describieron indic...

  1. CRISPR-Cas9 mediated LAG-3 disruption in CAR-T cells.

    Science.gov (United States)

    Zhang, Yongping; Zhang, Xingying; Cheng, Chen; Mu, Wei; Liu, Xiaojuan; Li, Na; Wei, Xiaofei; Liu, Xiang; Xia, Changqing; Wang, Haoyi

    2017-12-01

    T cells engineered with chimeric antigen receptor (CAR) have been successfully applied to treat advanced refractory B cell malignancy. However, many challenges remain in extending its application toward the treatment of solid tumors. The immunosuppressive nature of tumor microenvironment is considered one of the key factors limiting CAR-T efficacy. One negative regulator of Tcell activity is lymphocyte activation gene-3 (LAG-3). We successfully generated LAG-3 knockout Tand CAR-T cells with high efficiency using CRISPR-Cas9 mediated gene editing and found that the viability and immune phenotype were not dramatically changed during in vitro culture. LAG-3 knockout CAR-T cells displayed robust antigen-specific antitumor activity in cell culture and in murine xenograft model, which is comparable to standard CAR-T cells. Our study demonstrates an efficient approach to silence immune checkpoint in CAR-T cells via gene editing.

  2. [Current Status and Challenges of CAR-T Immunotherapy in Hematologic Malignancies -Review].

    Science.gov (United States)

    Cheng, Xin; Wang, Ya-Jie; Feng, Shuai; Wu, Ya-Yun; Yang, Tong-Hua; Lai, Xun

    2018-04-01

    The chimeric antigen receptor (CAR) T cell therapy has gradually became a new trend in the treatment of refractory and relapsed hematologic malignancies by developing for 30 years. With the exciting development of genetic engineering, CAR-T technology has subjected to 4 generations of innovation. Structure of CAR-T started from a single signal molecule to 2 or more than 2 co-stimulatory molecules, and then coding the CAR gene or promoter. CAR-T can specifically recognize tumor antigens, and does not be restricted by major histocompatibility complex (MHC), thus making a breakthrough in clinical treatment. In this review, the history, structure and mechanism of action of CAR-T, as well as the current status and challenges of CAR-T immunotherapy in acute lymphoblastic leukemia, acute myeloid leukemia, chronic myeloid leukemia and multiple myeloma are summarized.

  3. Insights into cytokine release syndrome and neurotoxicity after CD19-specific CAR-T cell therapy.

    Science.gov (United States)

    Gauthier, Jordan; Turtle, Cameron J

    2018-04-03

    T-cells engineered to express CD19-specific chimeric antigen receptors (CD19 CAR-T cells) can achieve high response rates in patients with refractory/relapsed (R/R) CD19+ hematologic malignancies. Nonetheless, the efficacy of CD19-specific CAR-T cell therapy can be offset by significant toxicities, such as cytokine release syndrome (CRS) and neurotoxicity. In this report of our presentation at the 2018 Second French International Symposium on CAR-T cells (CAR-T day), we describe the clinical presentations of CRS and neurotoxicity in a cohort of 133 adults treated with CD19 CAR-T cells at the Fred Hutchinson Cancer Research Center, and provide insights into the mechanisms contributing to these toxicities. Copyright © 2018 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.

  4. Tablas dinámicas de mortalidad y supervivencia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sala Garrido, Ramon

    2001-01-01

    Full Text Available Es una realidad que la esperanza de vida está aumentando en todos los países desarrollados. Así pues, la tabla de mortalidad, como modelo asociado al comportamiento de la mortalidad de un colectivo, es bastante conservadora y poco realista si se basa en la hipótesis de estacionariedad. Las salidas del colectivo no sólo dependen de la edad sino también del año de nacimiento del individuo, puesto que las probabilidades cambian en los diferentes años por diferentes motivos (avances de la medicina, disminución del riesgo laboral, control de las catástrofes naturales,.... Surge así la idea de elaborar una tabla para cada generación, entendiendo por generación los individuos nacidos en el mismo año. La tabla base que se toma para la formación de todas éstas es la llamada tabla dinámica, con dos parámetros fundamentales: la edad o tiempo biométrico y el tiempo cronológico (edad biométrica y edad cronológica. Siguiendo estas ideas, se han elaborado unas nuevas tablas de mortalidad españolas, dinámicas, denominadas PERM/F 2000. En este trabajo tratamos de analizar su aplicación y sugerimos ideas para realizar una experiencia similar con un colectivo más reducido, la Universidad de Valencia.

  5. Mortalidad por meningitis por Pasteurella canis. Oportunidades de aprendizaje

    OpenAIRE

    Ana Rosa Ropero Vera; Jorge Martín Rodríguez; Guillermo Farfán

    2016-01-01

    La meningitis bacteriana es una enfermedad importante de distribución mundial, causa mayor y sustancial de mortalidad y morbilidad en países en desarrollo. La Organización Mundial de la Salud (OMS) sostiene que la meningitis es una de las diez afecciones principales del ser humano y debe ser considerada como una emergencia infectológica; por eso es fundamental reconocer que esta enfermedad es causa de muerte en niños de todo el mundo, sin distinción de raza, nivel económico o sociocultural. S...

  6. Factores de riesgo para mortalidad en gangrena de Fournier

    OpenAIRE

    Azolas M,Rodrigo

    2011-01-01

    Introducción: La Gangrena de Fournier fue descrita por Fournier en 1883, es una fasceitis necrotizan-te que afecta la región perianal y genital. El objetivo del presente trabajo es analizar los factores de riesgo de mortalidad en pacientes portadores de Gangrena de Fournier y su relación con el score pronóstico FGSI (Fournier Gangrene Severity Index Score). Material y Método: Estudio prospectivo entre enero de 2000 y diciembre de 2007 en el Hospital Barros Luco Trudeau, que incluyó 31 pacient...

  7. Triage en urgencias y emergencias hospitalarias: revisión de los principales sistemas de triage internacionales.

    OpenAIRE

    Estebaranz Santamaría, Cristina

    2014-01-01

    Trabajo fin de grado en Enfermería Introducción. El “triage” es un proceso de valoración que permite priorizar el nivel de urgencia de los pacientes. Para su aplicación, se utilizan los sistemas de triage estructurado, existiendo en la actualidad cinco modelos a nivel internacional. Objetivo. Analizar los sistemas de triage en el servicio de urgencias y emergencias hospitalarias, determinando las diferencias de sus últimas actualizaciones. Material y método. Revisión narrati...

  8. La arquitectura hospitalaria y su evolución programática. Lima y Callao, 1955-2005

    OpenAIRE

    Villavisencio Ordóñez, Jorge Mauro Augusto; Villavisencio Ordóñez, Jorge Mauro Augusto

    2013-01-01

    La Tesis tiene como objetivo contar con los acercamientos históricos en la evolución de los programas arquitectónicos de los hospitales de Lima y Callao, en el periodo de 1955 a 2005. Se da inicio la investigación científica a partir de la historia de la arquitectura hospitalaria. Presentamos de forma objetiva como se realiza la programación de hospitales, en las unidades de los espacios y de sus relaciones interfuncionales del hospital. La importancia de saber cual es el significado del e...

  9. Purification and characterisation of a new hypothalamic satiety peptide, cocaine and amphetamine regulated transcript (CART), produced in yeast.

    Science.gov (United States)

    Thim, L; Nielsen, P F; Judge, M E; Andersen, A S; Diers, I; Egel-Mitani, M; Hastrup, S

    1998-05-29

    Cocaine and amphetamine regulated transcript (CART) is a newly discovered hypothalamic peptide with a potent appetite suppressing activity following intracerebroventricular administration. When the mature rat CART sequence encoding CART(1-102) was inserted in the yeast expression plasmid three CART peptides could be purified from the fermentation broth reflecting processing at dibasic sequences. None of these corresponded to the naturally occurring CART(55-102). In order to obtain CART(55-102) the precursor Glu-Glu-Ile-Asp-CART(55-102) has been produced and CART(55-102) was generated by digestion of the precursor with dipeptidylaminopeptidase-1. All four generated CART peptides have been characterised by N-terminal amino acid sequencing and mass spectrometry. The CART peptides contain six cysteine residues and using the yeast expressed CART(62-102) the disulphide bond configuration was found to be I-III, II-V and IV-VI. When the four CART peptides were intracerebroventricularly injected in fasted mice (0.1 to 2.0 microg) they all produced a dose dependent inhibition of food intake.

  10. Association of Cocaine- and Amphetamine-Regulated Transcript (CART) Messenger RNA Level, Food Intake, and Growth in Channel Catfish

    Science.gov (United States)

    Cocaine-and Amphetamine-Regulated Transcript (CART) is a potent hypothalamic anorectic peptide in mammals and fish. We hypothesized that increased food intake is associated with changes in expression of CART mRNA within the brain of channel catfish. Objectives were to clone the CART gene, examine ...

  11. Mortalidade materna na perspectiva do familiar Mortalidad materna en la perspectiva del familiar Maternal mortality on the family members' perspective

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Flávia Azevedo Gomes

    2006-03-01

    Full Text Available A mortalidade materna é um dos indicadores do desenvolvimento de saúde e social de um país. É uma tragédia para a família, pois a morte da mãe priva a criança da amamentação e do contato materno, e pelo fato de caber à mulher manter a unidade da família. Este estudo teve como objetivo compreender o significado da morte atribuído por familiares das mulheres falecidas por causas maternas. A população foi constituída por dez familiares de sete mulheres que morreram durante o ciclo grávido-puerperal no município de Ribeirão Preto. Realizamos visitas domiciliares e a coleta de dados foi realizada por meio de entrevista dada pelo familiar da mulher. Para a análise dos dados, utilizamos a análise temática, em que depreendemos três categorias temáticas: significado da morte materna, vivenciando a mortalidade materna na família e vivenciando a mortalidade materna na instituição de saúde. As visitas domiciliares confirmaram que existem fatores coadjuvantes que influenciaram na ocorrência das mortes maternas.La mortalidad materna es uno de los indicadores del desarrollo en salud y social de un país. Es una tragedia para la familia, pues la muerte de la madre priva al niño del amamantamiento y del contacto materno, y por el hecho de que cabe a la mujer mantener la unidad de la familia. Este estudio tuvo como objetivo comprender el significado de la muerte atribuido por familiares de las mujeres fallecidas por causas maternas. La población estuvo constituida por diez familiares de siete mujeres que murieron durante el ciclo grávido-puerperal en el municipio de Ribeirão Preto. Se efectuaron visitas domiciliarias y la recolección de datos fue realizada por medio de entrevista al familiar de la mujer. Para el análisis de los datos, se utilizó el análisis temático, desprendiéndose tres categorías temáticas: significado de la muerte materna, vivenciando la mortalidad materna en la familia y vivenciando la mortalidad

  12. Pedagogía Hospitalaria. Hacia el diseño de una propuesta de competencias específicas para la formación docente.

    OpenAIRE

    Ruiz Revert, Marta

    2016-01-01

    En la presente Tesis Doctoral ponemos de manifiesto cuáles son las competencias específicas que en materia de Pedagogía Hospitalaria deberían adquirir los futuros maestros, al objeto de dar una respuesta educativa eficaz a las demandas psicoeducativas y emocionales que presentan los niños hospitalizados antes, durante y después de la irrupción de la enfermedad en sus vidas. Para ello, es fundamental conocer la relevancia que la Pedagogía Hospitalaria tiene actualmente en la formación de los f...

  13. Different Subsets of T Cells, Memory, Effector Functions, and CAR-T Immunotherapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vita Golubovskaya

    2016-03-01

    Full Text Available This review is focused on different subsets of T cells: CD4 and CD8, memory and effector functions, and their role in CAR-T therapy––a cellular adoptive immunotherapy with T cells expressing chimeric antigen receptor. The CAR-T cells recognize tumor antigens and induce cytotoxic activities against tumor cells. Recently, differences in T cell functions and the role of memory and effector T cells were shown to be important in CAR-T cell immunotherapy. The CD4+ subsets (Th1, Th2, Th9, Th17, Th22, Treg, and Tfh and CD8+ memory and effector subsets differ in extra-cellular (CD25, CD45RO, CD45RA, CCR-7, L-Selectin [CD62L], etc.; intracellular markers (FOXP3; epigenetic and genetic programs; and metabolic pathways (catabolic or anabolic; and these differences can be modulated to improve CAR-T therapy. In addition, CD4+ Treg cells suppress the efficacy of CAR-T cell therapy, and different approaches to overcome this suppression are discussed in this review. Thus, next-generation CAR-T immunotherapy can be improved, based on our knowledge of T cell subsets functions, differentiation, proliferation, and signaling pathways to generate more active CAR-T cells against tumors.

  14. Different Subsets of T Cells, Memory, Effector Functions, and CAR-T Immunotherapy.

    Science.gov (United States)

    Golubovskaya, Vita; Wu, Lijun

    2016-03-15

    This review is focused on different subsets of T cells: CD4 and CD8, memory and effector functions, and their role in CAR-T therapy--a cellular adoptive immunotherapy with T cells expressing chimeric antigen receptor. The CAR-T cells recognize tumor antigens and induce cytotoxic activities against tumor cells. Recently, differences in T cell functions and the role of memory and effector T cells were shown to be important in CAR-T cell immunotherapy. The CD4⁺ subsets (Th1, Th2, Th9, Th17, Th22, Treg, and Tfh) and CD8⁺ memory and effector subsets differ in extra-cellular (CD25, CD45RO, CD45RA, CCR-7, L-Selectin [CD62L], etc.); intracellular markers (FOXP3); epigenetic and genetic programs; and metabolic pathways (catabolic or anabolic); and these differences can be modulated to improve CAR-T therapy. In addition, CD4⁺ Treg cells suppress the efficacy of CAR-T cell therapy, and different approaches to overcome this suppression are discussed in this review. Thus, next-generation CAR-T immunotherapy can be improved, based on our knowledge of T cell subsets functions, differentiation, proliferation, and signaling pathways to generate more active CAR-T cells against tumors.

  15. New analogs of the CART peptide with anorexigenic potency: the importance of individual disulfide bridges.

    Science.gov (United States)

    Blechová, Miroslava; Nagelová, Veronika; Záková, Lenka; Demianová, Zuzana; Zelezná, Blanka; Maletínská, Lenka

    2013-01-01

    The CART (cocaine- and amphetamine-regulated transcript) peptide is an anorexigenic neuropeptide that acts in the hypothalamus. The receptor and the mechanism of action of this peptide are still unknown. In our previous study, we showed that the CART peptide binds specifically to PC12 rat pheochromocytoma cells in both the native and differentiated into neuronal phenotype. Two biologically active forms, CART(55-102) and CART(61-102), with equal biological activity, contain three disulfide bridges. To clarify the importance of each of these disulfide bridges in maintaining the biological activity of CART(61-102), an Ala scan at particular S-S bridges forming cysteines was performed, and analogs with only one or two disulfide bridges were synthesized. In this study, a stabilized CART(61-102) analog with norleucine instead of methionine at position 67 was also prepared and was found to bind to PC12 cells with an anorexigenic potency similar to that of CART(61-102). The binding study revealed that out of all analogs tested, [Ala(68,86)]CART(61-102), which contains two disulfide bridges (positions 74-94 and 88-101), preserved a high affinity to both native PC12 cells and those that had been differentiated into neurons. In food intake and behavioral tests with mice after intracerebroventricular administration, this analog showed strong and long-lasting anorexigenic potency. Therefore, the disulfide bridge between cysteines 68 and 86 in CART(61-102) can be omitted without a loss of biological activity, but the preservation of two other disulfide bridges and the full-length peptide are essential for biological activity. Copyright © 2012 Elsevier Inc. All rights reserved.

  16. Quantitative evaluation of CART-containing cells in urinary bladder of rats with renovascular hypertension

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    I. Janiuk

    2015-04-01

    Full Text Available Recent biological advances make it possible to discover new peptides associated with hypertension. The cocaine- and amphetamine-regulated transcript (CART is a known factor in appetite and feeding behaviour. Various lines of evidence suggest that this peptide participates not only in control of feeding behaviour but also in the regulation of the cardiovascular and sympathetic systems and blood pressure. The role of CART in blood pressure regulation led us to undertake a study aimed at analysing quantitative changes in CART-containing cells in urinary bladders (UB of rats with renovascular hypertension. We used the Goldblatt model of arterial hypertension (two-kidney, one clip to evaluate quantitative changes. This model provides researchers with a commonly used tool to analyse the renin-angiotensin system of blood pressure control and, eventually, to develop drugs for the treatment of chronic hypertension. The study was performed on sections of urinary bladders of rats after 3-, 14-, 28-, 42 and 91 days from hypertension induction. Immunohistochemical identification of CART cells was performed on paraffin for the UBs of all the study animals. CART was detected in the endocrine cells, especially numerous in the submucosa and muscularis layers, with a few found in the transitional epithelium and only occasionally in serosa. Hypertension significantly increased the number of CART-positive cells in the rat UBs. After 3 and 42 days following the procedure, statistically significantly higher numbers of CART-positive cells were identified in comparison with the control animals. The differences between the hypertensive rats and the control animals concerned not only the number density of CART-immunoreactive cells but also their localization. After a 6-week period, each of the rats subjected to the renal artery clipping procedure developed stable hypertension. CART appeared in numerous transitional epithelium cells. As this study provides novel findings

  17. Perfil de la casuística hospitalaria de la población inmigrante en Barcelona

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cots F.

    2002-01-01

    Full Text Available Objetivo: A pesar de que en los últimos 5 años la población inmigrante se ha triplicado en ciudades como Barcelona, hasta el momento no se ha evaluado de forma rigurosa el impacto de este colectivo en el sistema sanitario. El objetivo del presente estudio ha sido comparar el perfil de la hospitalización de la población inmigrante con la autóctona, desde el punto de vista de la casuística, gravedad, características demográficas y consumo de estancias. Material y métodos: Se han analizado las 15.057 altas del Hospital del Mar de Barcelona en el año 2000. Este hospital asiste el 60% de los ingresos hospitalarios del distrito de Ciutat Vella, distrito que presentaba en el año 2000 un porcentaje de inmigrantes residentes del 21%. Se han comparado las características sociodemográficas y de casuística de los pacientes en razón de ser o no inmigrantes. También se ha comparado el consumo de recursos hospitalarios teniendo en cuenta la edad, la casuística (grupos relacionados por el diagnóstico y la gravedad (severidad, complicaciones y comorbilidades de la patología atendida. Resultados: La población inmigrante ha presentado una casuística distinta de la autóctona por la marcada diferencia en la edad y por su mayor tasa de fecundidad. El 33% de los ingresos de inmigrantes han sido partos. El coste medio de las altas de inmigrantes de países de renta baja valorado en consumo de estancias hospitalarias, ha sido un 30% menor que el del resto de las altas. Una vez ajustadas la edad, la casuística y la severidad, el consumo de estancias hospitalarias en la población inmigrante ha sido significativamente menor. La diferencia se ha cifrado en un 5% cuando sólo se ha ajustado por patología y en un 10% cuando han sido considerados todos los factores. Conclusiones: Las diferencias en la casuística vienen marcadas por la edad y por las diferencias socioculturales. La pirámide de edad de la población hospitalaria inmigrante recompone

  18. Análisis del comportamiento de la mortalidad materna y perinatal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Angélica Uribe-Meneses

    2011-12-01

    Full Text Available Este estudio se orientó a identificar las causas, calcular la tasa y caracterizar los casos de mortalidad materna y perinatal en la Empresa Social del Estado Hospital Regional Noroccidental del departamento Norte de Santander, entre los años 2006 a 2009. La investigación es de carácter cuantitativo, descriptivo, con enfoque retrospectivo. Se emplearon los siguientes instrumentos para la recolección de información: Ficha SIVIGILA de notificación mortalidad materno perinatal del Instituto Nacional de Salud, encuesta de visita de campo del protocolo para la vigilancia de la mortalidad materno-perinatal del Instituto Nacional de Salud, historias clínicas de cada uno de los casos objeto de estudio. La población es tomada del total de muertes maternas y perinatales de procedencia de la Empresa Social del Estado Hospital Regional Noroccidental del departamento Norte de Santander, la muestra está representada en el 100% de los de casos de mortalidad materna y perinatal de la ESE, que en total son 65 casos, 7 de mortalidad materna y 58 de mortalidad perinatal. Entre las causas identificadas como más prevalentes para la mortalidad materna fueron la eclampsia y/ pre-eclampsia, y la causa de mortalidad perinatal fue el síndrome de dificultad respiratoria, la tasa más alta de mortalidad materna la presentó el municipio del Carmen con 1.49 y convención con 1.41 por 10.000 MEF y la tasa de mortalidad perinatal la presentó el municipio del Carmen con una tasa de 29.65 por 1.000 nacidos vivos.

  19. Causas externas e mortalidade materna: proposta de classificacao

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mercia Maria Rodrigues Alves

    2013-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar os óbitos por causas externas e causas mal definidas em mulheres em idade fértil ocorridos na gravidez e no puerpério precoce. MÉTODOS: Foram estudados 399 óbitos de mulheres em idade fértil de Recife, PE, de 2004 a 2006. A pesquisa utilizou o método Reproductive Age Mortality Survey e um conjunto de instrumentos de investigação padronizados. Foram usados como fontes de dados laudos do Instituto Médico Legal, prontuários hospitalares e da Estratégia Saúde da Família e entrevistas com os familiares das mulheres falecidas. Óbitos por causa externa na gravidez foram classificados de acordo com a circunstância da morte usando-se o código O93 e calculadas as razões de mortalidade materna antes e depois da classificação. RESULTADOS: Foram identificados 18 óbitos na presença de gravidez. A maioria das mulheres tinha entre 20 e 29 anos, de quatro a sete anos de estudo, eram negras, solteiras. Quinze óbitos foram classificados com o código O93 como morte relacionada à gravidez (13 por homicídio - O93.7; dois por suicídio - O93.6 e três mortes maternas obstétricas indiretas (uma homicídio - O93.7 e duas por suicídio - O93.6. Houve incremento médio de 35,0% nas razões de mortalidade materna após classificação. CONCLUSÕES: Os óbitos por causas mal definidas e no puerpério precoce não ocorrem por acaso e sua exclusão dos cálculos dos indicadores de mortalidade materna aumentam os níveis de subinformação.

  20. Mortalidade infantil em município da região Centro-Oeste Paulista, Brasil, 1990 a 1992

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gomes Jaime de O.

    1997-01-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A mortalidade infantil em Presidente Prudente, SP (Brasil, foi estudada no período de 1990 a 1992, a partir de aplicação de métodos para obtenção de diagnóstico coletivo que orientassem a identificação e escolha de estratégias de controle de problemas locais. MATERIAL E MÉTODO: Foram utilizadas declarações de óbito colhidas no cartório, cujos dados originais foram corrigidos por meio de pesquisa documental nos serviços de saúde e entrevistas domiciliares. Para estudar variáveis como idade materna e peso ao nascer foram utilizados os dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC. A qualidade dos dados originais das declarações de óbitos foi inicialmente analisada pela quantidade de informações, sensibilidade, especificidade e valor de Kappa. RESULTADO: A sensibilidade global para a causa básica de óbito foi 78,84% e Kappa igual a 71,32 para o total de causas. Ocorreram 189 óbitos, sendo 66,15% no período neonatal (41,28% durante o primeiro dia de vida e 33,85% no infantil tardio. O peso ao nascer de 58,28% dos óbitos foi menor que 2.500g. As causas básicas de óbito foram estudadas segundo a possibilidade de serem prevenidas (método desenvolvido por Erica Taucher por grupos de causas reduzidas utilizadas no "International Collaborative Effort" (ICE, causas múltiplas e distribuição geográfica. Observou-se que nos óbitos ocorridos até 27 dias, 22,23% poderiam ser evitados por adequada atenção ao parto, 20,64% seriam redutíveis por diagnóstico e tratamento precoce, 13,75% por bom controle da gravidez e apenas 7,94% não evitáveis. Das mortes ocorridas no período infantil tardio, 12,17% foram classificadas como outras preveníveis e 4,23% foram consideradas não evitáveis. Segundo os grupos do ICE, 58,74% faleceram por imaturidade ou asfixias; 19,58% por infecções e, 12,17%, por anomalias congênitas. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem prioridade para assistência obst

  1. Mortalidad atribuible al consumo de tabaco en México

    OpenAIRE

    Pablo Kuri-Morales; Jesús Alegre-Díaz; Ma. del Pilar Mata-Miranda; Mauricio Hernández-Ávila

    2002-01-01

    Objetivo. Estudiar la asociación entre defunciones registradas en la delegación Coyoacán y consumo de tabaco y alcohol. Material y métodos. Estudio de mortalidad proporcional y determinación de fracción atribuible en una cohorte de sujetos de la ciudad de México, D.F., México. Se reunió información de todas las defunciones de 1998 captadas a través del Sistema Estadístico y Epidemiológico de las Defunciones (SEED) en la delegación Coyoacán, clasificándolas por diagnóstico en enfermedades del ...

  2. Parallelization characteristics of a three-dimensional whole-core code DeCART

    International Nuclear Information System (INIS)

    Cho, J. Y.; Joo, H.K.; Kim, H. Y.; Lee, J. C.; Jang, M. H.

    2003-01-01

    Neutron transport calculation for three-dimensional amount of computing time but also huge memory. Therefore, whole-core codes such as DeCART need both also parallel computation and distributed memory capabilities. This paper is to implement such parallel capabilities based on MPI grouping and memory distribution on the DeCART code, and then to evaluate the performance by solving the C5G7 three-dimensional benchmark and a simplified three-dimensional SMART core problem. In C5G7 problem with 24 CPUs, a speedup of maximum 22 is obtained on IBM regatta machine and 21 on a LINUX cluster for the MOC kernel, which indicates good parallel performance of the DeCART code. The simplified SMART problem which need about 11 GBytes memory with one processors requires about 940 MBytes, which means that the DeCART code can now solve large core problems on affordable LINUX clusters

  3. Shopper marketing nutrition interventions: Social norms on grocery carts increase produce spending without increasing shopper budgets

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Collin R. Payne

    2015-01-01

    Conclusions: Descriptive and provincial social norm messages (i.e., on grocery cart placards may be an overlooked tool to increase produce demand without decreasing store profitability and increasing shopper budgets.

  4. Brechas regionales de la mortalidad infantil en Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marta C Jaramillo-Mejía

    Full Text Available Objetivos. Estudiar las variaciones de la tasa de mortalidad infantil (TMI en los departamentos de Colombia durante el período 2003-2009, examinar la persistencia de las variaciones entre los departamentos sobre el tiempo y relacionarlas con el impacto de las condiciones socioeconómicas y la disponibilidad de servicios de salud, sobre la mortalidad infantil. Materiales y métodos. Utilizando estadísticas vitales y relacionando datos socioeconómicos y de servicios de salud, se analizaron tres aspectos: la variación de la TMI departamental (2003-2009, la relación entre la TMI departamental y determinantes claves en el tiempo, y las líneas de causalidad e impacto relativo de los diferentes factores. Se emplearan ecuaciones estructurales. Resultados. Se encontró una razón de 4,7 entre la mayor y menor TMI departamental (2009, esta podría estar subestimada principalmente por el subregistros en departamentos de bajos ingresos. Hay una relación negativa entre la TMI departamental con el tiempo y variables altamente correlacionadas, como educación de la madre, ingreso per cápita, cobertura de aseguramiento y acceso a servicios. Conclusiones. El efecto del aseguramiento, disponibilidad de camas privadas y atención médica, es superior al impacto de mejores condiciones socioeconómicas sobre la TMI. La oferta de servicios no parece estar influenciada por una política racional, los recursos no se asignan de acuerdo con las necesidades, sino con el desarrollo general. Las camas privadas se hacen disponibles donde hay mejor aseguramiento en salud y menor TMI

  5. Brechas regionales de la mortalidad infantil en Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marta C. Jaramillo-Mejía

    2013-12-01

    Full Text Available Objetivos. Estudiar las variaciones de la tasa de mortalidad infantil (TMI en los departamentos de Colombia durante el período 2003-2009, examinar la persistencia de las variaciones entre los departamentos sobre el tiempo y relacionarlas con el impacto de las condiciones socioeconómicas y la disponibilidad de servicios de salud, sobre la mortalidad infantil. Materiales y métodos. Utilizando estadísticas vitales y relacionando datos socioeconómicos y de servicios de salud, se analizaron tres aspectos: la variación de la TMI departamental (2003-2009, la relación entre la TMI departamental y determinantes claves en el tiempo, y las líneas de causalidad e impacto relativo de los diferentes factores. Se emplearan ecuaciones estructurales. Resultados. Se encontró una razón de 4,7 entre la mayor y menor TMI departamental (2009, esta podría estar subestimada principalmente por el subregistros en departamentos de bajos ingresos. Hay una relación negativa entre la TMI departamental con el tiempo y variables altamente correlacionadas, como educación de la madre, ingreso per cápita, cobertura de aseguramiento y acceso a servicios. Conclusiones. El efecto del aseguramiento, disponibilidad de camas privadas y atención médica, es superior al impacto de mejores condiciones socioeconómicas sobre la TMI. La oferta de servicios no parece estar influenciada por una política racional, los recursos no se asignan de acuerdo con las necesidades, sino con el desarrollo general. Las camas privadas se hacen disponibles donde hay mejor aseguramiento en salud y menor TMI

  6. Arquitecturas efímeras con cartón: el caso de la village en cartón de Guy Rottier

    OpenAIRE

    Sánchez Campos, Roberto

    2016-01-01

    En este trabajo se plantea un proceso de investigación sobre la arquitectura con cartón, que va desde el estudio del material y la arquitectura construida, hasta la profundización en las ideas del arquitecto Guy Rottier sobre estas arquitecturas, plasmadas en su totalidad en el proyecto de la village en carton. El trabajo se ha desarrollado en 5 fases: En la primera fase se pretende demostrar el interés del cartón como material para la arquitectura y las nuevas posibilidades que abre su us...

  7. Le commentaire de cartes et la «nouvelle géographie»

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alain REYNAUD

    1987-06-01

    Full Text Available Les cartes topographiques intéressent le public et attirent l'attention des penseurs, car elles constituent un support aussi bien pour le raisonnement et le rêve que pour l'action. Au même moment, le commentaire de cartes est remis en question parmi les géographes; mais il peut garder sa place à la condition d'affûter ses outils conceptuels et de diversifier ses thèmes.

  8. Phase I Escalating-Dose Trial of CAR-T Therapy Targeting CEA+ Metastatic Colorectal Cancers.

    Science.gov (United States)

    Zhang, Chengcheng; Wang, Zhe; Yang, Zhi; Wang, Meiling; Li, Shiqi; Li, Yunyan; Zhang, Rui; Xiong, Zhouxing; Wei, Zhihao; Shen, Junjie; Luo, Yongli; Zhang, Qianzhen; Liu, Limei; Qin, Hong; Liu, Wei; Wu, Feng; Chen, Wei; Pan, Feng; Zhang, Xianquan; Bie, Ping; Liang, Houjie; Pecher, Gabriele; Qian, Cheng

    2017-05-03

    Chimeric antigen receptor T (CAR-T) cells have shown promising efficacy in treatment of hematological malignancies, but its applications in solid tumors need further exploration. In this study, we investigated CAR-T therapy targeting carcino-embryonic antigen (CEA)-positive colorectal cancer (CRC) patients with metastases to evaluate its safety and efficacy. Five escalating dose levels (DLs) (1 × 10 5 to 1 × 10 8 /CAR + /kg cells) of CAR-T were applied in 10 CRC patients. Our data showed that severe adverse events related to CAR-T therapy were not observed. Of the 10 patients, 7 patients who experienced progressive disease (PD) in previous treatments had stable disease after CAR-T therapy. Two patients remained with stable disease for more than 30 weeks, and two patients showed tumor shrinkage by positron emission tomography (PET)/computed tomography (CT) and MRI analysis, respectively. Decline of serum CEA level was apparent in most patients even in long-term observation. Furthermore, we observed persistence of CAR-T cells in peripheral blood of patients receiving high doses of CAR-T therapy. Importantly, we observed CAR-T cell proliferation especially in patients after a second CAR-T therapy. Taken together, we demonstrated that CEA CAR-T cell therapy was well tolerated in CEA + CRC patients even in high doses, and some efficacy was observed in most of the treated patients. Copyright © 2017 The American Society of Gene and Cell Therapy. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

  9. Motion sickness in ancient China: Seasickness and cart-sickness.

    Science.gov (United States)

    Brandt, Thomas; Bauer, Matthias; Benson, Judy; Huppert, Doreen

    2016-07-19

    To find and analyze descriptions of motion sickness in Chinese historical sources. Databases and dictionaries were searched for various terms for seasickness and travel sickness, which were then entered into databases of full texts allowing selection of relevant passages from about the third to the 19th century ad. Already in 300 ad the Chinese differentiated cart-sickness, particularly experienced by persons from the arid north of China, from a ship-illness experienced by persons from the south, where rivers were important for transportation and travel. In the Middle Ages, a third form of motion sickness was called litter-influence experienced by persons transported in a bed suspended between 2 long poles. The ancient Chinese recognized the particular susceptibility of children to motion sickness. Therapeutic recommendations include drinking the urine of young boys, swallowing white sand-syrup, collecting water drops from a bamboo stick, or hiding some earth from the middle of the kitchen hearth under the hair. The Chinese medical classics distinguished several forms of travel sickness, all of which had their own written characters. The pathophysiologic mechanism was explained by the medicine of correspondences, which was based on malfunctions within the body, its invasion by external pathogens like wind, or the deficit or surfeit of certain bodily substances such as the life force Qi. The concept of motion as the trigger of sickness initially appeared in a chapter on warding off the influence of demons and corpses, e.g., ancient magic and beliefs. © 2016 American Academy of Neurology.

  10. To Love—To Live: Barrow and Cart

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lisa McDonald

    2013-02-01

    Full Text Available From the residue of meaning, an ensemble of shadows. From the glint of souvenir, pliable impressions. In this paper, we work a poetics of encounter, of being, keeping, homage, of paying homage to fragility, to object and to interspecies—ways are found to engage motion from within and around co-extensive bodies. With the consolation of images, we follow the terse rhythms of routine and street where dwelling is a case of affective dissent. Zones of departure appear through testimony as well as chance, taking their own form. A footfall brings us as observers into quiet spaces which refuse self-estrangement as we travel by way of an unquiet ground. Breath, respiration, aspiration. Precipitation. Sculptures of mist are also the language of lives, of kinship between object, footfall and air. A language of brackets, questions, ellipses. There may be a man, a dog, a barrow. There may be a woman, a cart. Air. How shall this image be made?

  11. Intermediate transport in Southeast Asia. [Carts, cycles, mini-buses

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Meier, A.K.

    1977-06-01

    Traffic flows through the streets of Southeast Asian countries even though they are used for almost all aspects of human and animal existence. The carts, bicycles, tricycles, and motorcycles, motorized three-wheelers, mini-buses are the so-called intermediate-transport vehicles. It is upon this group of vehicles that a culture--constrained by its own unique economic, environmental, and technological factors--exerts its influence most directly toward the solution of the transport problem. Transportation fills more service roles in Southeast Asian cities than in Western cities. Communication facilities such as telephones and postal services are notoriously unreliable. The personal encounter is all important in social and business interactions in Southeast Asia. Each of the transport modes is examined in view of design and use in a number of specific cultural settings for the countries in Southeast Asia. Present use of intermediate transport in developed countries is discussed briefly, and its further development predicted--pointing out the health and conservation advantages. (MCW)

  12. La percepcion de las familias ante la animacion hospitalaria: estudio realizado en el Hospital Materno-Infantil de Oviedo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M Teresa Bermudez Rey

    2012-07-01

    Full Text Available En estas líneas se recoge parte de una investigación financiada por la Universidad de Oviedo, sobre la animación realizada en las plantas de Pediatría del Hospital Materno-Infantil de la capital asturiana.La animación hospitalaria es llevada a cabo por asociaciones de voluntariado de reconocida trayectoria: CRUZ ROJA, GALBÁN, (que realiza sólo animación con pacientes pediátricos oncológicos, Voluntariado de la Fundación “la Caixa” (que abre las puertas de las ciber@ulas a todos los niños ingresados en el centro sanitario y SED (Solidaridad, Educación y Desarrollo,En concreto se hace referencia a la opinión de los padres de niños hospitalizados sobre el empleo del tiempo libre de los enfermos, en el que se recogían aspectos como la ocupación del paciente en el tiempo libre; con quién lo comparte; el lugar de juego; la influencia, dedicación y relación con el voluntariado; los efectos que la animación  tiene sobre los enfermos y las familias; la existencia de animación con los hermanos del paciente pediátrico; así como las  características físicas que a su juicio, debieran reunir  tanto el hospital como  las habitaciones de los enfermos.El análisis del estudio, permite identificar la gran aceptación que los padres de los pacientes pediátricos muestran, con respecto a la animación hospitalaria llevada a cabo en el hospital por las cuatro asociaciones antes mencionadas, y pone de manifiesto las consecuencias positivas derivadas de la realización de la misma.Estos resultados avalan la necesidad de profesionalizar la animación hospitalaria, sin que ello suponga prescindir de las valiosas aportaciones del voluntariado. En  consonancia con lo cual se trazan unas líneas generales de actuación.

  13. Histamine Recycling Is Mediated by CarT, a Carcinine Transporter in Drosophila Photoreceptors

    Science.gov (United States)

    Xu, Ying; An, Futing; Borycz, Jolanta A.; Borycz, Janusz; Meinertzhagen, Ian A.; Wang, Tao

    2015-01-01

    Histamine is an important chemical messenger that regulates multiple physiological processes in both vertebrate and invertebrate animals. Even so, how glial cells and neurons recycle histamine remains to be elucidated. Drosophila photoreceptor neurons use histamine as a neurotransmitter, and the released histamine is recycled through neighboring glia, where it is conjugated to β-alanine to form carcinine. However, how carcinine is then returned to the photoreceptor remains unclear. In an mRNA-seq screen for photoreceptor cell-enriched transporters, we identified CG9317, an SLC22 transporter family protein, and named it CarT (Carcinine Transporter). S2 cells that express CarT are able to take up carcinine in vitro. In the compound eye, CarT is exclusively localized to photoreceptor terminals. Null mutations of cart alter the content of histamine and its metabolites. Moreover, null cart mutants are defective in photoreceptor synaptic transmission and lack phototaxis. These findings reveal that CarT is required for histamine recycling at histaminergic photoreceptors and provide evidence for a CarT-dependent neurotransmitter trafficking pathway between glial cells and photoreceptor terminals. PMID:26713872

  14. Analysis of sequence variability in the CART gene in relation to obesity in a Caucasian population

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hercberg Serge

    2005-04-01

    Full Text Available Abstract Background Cocaine and amphetamine regulated transcript (CART is an anorectic neuropeptide located principally in hypothalamus. CART has been shown to be involved in control of feeding behavior, but a direct relationship with obesity has not been established. The aim of this study was to evaluate the effect of polymorphisms within the CART gene with regards to a possible association with obesity in a Caucasian population. Results Screening of the entire gene as well as a 3.7 kb region of 5' upstream sequence revealed 31 SNPs and 3 rare variants ; 14 of which were subsequently genotyped in 292 French morbidly obese subjects and 368 controls. Haplotype analysis suggested an association with obesity which was found to be mainly due to SNP-3608T>C (rs7379701 (p = 0.009. Genotyping additional cases and controls also of European Caucasian origin supported further this possible association between the CART SNP -3608T>C T allele and obesity (global p-value = 0.0005. Functional studies also suggested that the SNP -3608T>C could modulate nuclear protein binding. Conclusion CART SNP -3608T>C may possibly contribute to the genetic risk for obesity in the Caucasian population. However confirmation of the importance of the role of the CART gene in energy homeostasis and obesity will require investigation and replication in further populations.

  15. CAR-T Cells: A Systematic Review and Mixed Methods Analysis of the Clinical Trial Landscape.

    Science.gov (United States)

    Pettitt, David; Arshad, Zeeshaan; Smith, James; Stanic, Tijana; Holländer, Georg; Brindley, David

    2018-02-07

    CAR-T cells are a promising new therapy that offer significant advantages compared with conventional immunotherapies. This systematic review and clinical trial landscape identifies and critiques published CAR-T cell clinical trials and examines the critical factors required to enable CAR-T cells to become a standard therapy. A review of the literature was conducted to identify suitable studies from the MEDLINE and Ovid bibliographic databases. The literature and database searches identified 20 studies for inclusion. The average number of participants per clinical trial examined was 11 patients. All studies included in this systematic review investigated CAR-T cells and were prospective, uncontrolled clinical studies. Leukemia is the most common cancer subtype and accounts for 57.4% (n = 120) of disease indications. The majority of studies used an autologous cell source (85%, n = 17) rather than an allogeneic cell source. Translational challenges encompass technical considerations relating to CAR-T cell development, manufacturing practicability, clinical trial approaches, CAR-T cell quality and persistence, and patient management. Copyright © 2017 The American Society of Gene and Cell Therapy. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

  16. Evaluation of solar-assisted, electric and gas golf carts, Bathurst Glen golf course, Richmond Hill, Ontario

    International Nuclear Information System (INIS)

    2010-08-01

    Municipalities try to limit air pollution resulting from the use of small gasoline engines. Indeed, these engines participate in the smog and greenhouse gas (GHG) emissions and they present operating costs more important than electric equivalents. The potential positive impacts of the use of electric or solar electric golf carts instead of gasoline carts are analyzed through a study that compares two solar-assisted electric golf carts, two standard electric golf carts and two gas-powered golf carts. The energy use and related Co2 emissions, the dependability, and the relative costs were evaluated and Golfer preference was also considered thanks to a feedback survey. The comparison between the solar-assisted and the standard electric carts was made on the basis of electricity measures at three points: alternating current (AC) electricity taken from the grid, direct current (DC) electricity flowing into and out of the batteries, and DC electricity generated by the solar panels. The data collected during this study suggested that other factors associated with cart condition or driver behaviours can be more important than the solar panels in determining overall energy consumption. Choosing an area with full sun exposure to install the solar panel and connecting directly to the grid would also maximize generation potential. The comparison of performance between electric carts and gas carts showed the most considerable positive findings. Indeed, fuel costs and emissions are significantly lower in the case of the electric carts, which also present a better fuel efficiency. Switching the 20 percent of gas-powered carts counted within a 100 km radius of Toronto with electric carts could be comparable to removing 155 mid-sized gasoline cars of the road. The electric golf carts present many important financial and environmental benefits when compared to gas carts. The performance is marginally enhanced with the use of solar panels on electric carts and the date collected from

  17. Demographic and financial characteristics of school districts with low and high à la Carte sales in rural Kansas Public Schools.

    Science.gov (United States)

    Nollen, Nicole L; Kimminau, Kim S; Nazir, Niaman

    2011-06-01

    Reducing à la carte items in schools-foods and beverages sold outside the reimbursable meals program-can have important implications for childhood obesity. However, schools are reluctant to reduce à la carte offerings because of the impact these changes could have on revenue. Some foodservice programs operate with limited à la carte sales, but little is known about these programs. This secondary data analysis compared rural and urban/suburban school districts with low and high à la carte sales. Foodservice financial records (2007-2008) were obtained from the Kansas State Department of Education for all public K-12 school districts (n=302). χ² and t tests were used to examine the independent association of variables to à la carte sales. A multivariate model was then constructed of the factors most strongly associated with low à la carte sales. In rural districts with low à la carte sales, lunch prices and participation were higher, lunch costs and à la carte quality were lower, and fewer free/reduced price lunches were served compared to rural districts with high à la carte sales. Lunch price (odds ratio=1.2; 95% confidence interval, 1.1 to 1.4) and free/reduced price lunch participation (odds ratio=3.0; 95% confidence interval, 1.0 to 9.8) remained in the multivariate model predicting low à la carte sales. No differences were found between urban/suburban districts with low and high à la carte sales. Findings highlight important factors to maintaining low à la carte sales. Schools should consider raising lunch prices and increasing meal participation rates as two potential strategies for reducing the sale of à la carte items without compromising foodservice revenue. Copyright © 2011 American Dietetic Association. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

  18. Raíces Históricas de la Institución Hospitalaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alberto Amaris Mora

    1996-04-01

    Full Text Available

    “Es la historia madre de la verdad, émula del tiempo, depósito de las acciones, testigo de lo pasado, ejemplo y aviso de lo presente, advertencia de lo porvenir”.

    Miguel de Cervantes Saavedra

    Introducción

    El vocablo español “HOSPITAL” procede de dos voces latinas que significan cada una “huésped” (bien sea el que hospeda o el que es hospedado: hospes, itis y hospitalis,e.

    Para satisfacer el título enunciado nos propusimos realizar una investigación de carácter bibliográfico e histórico, con el fin de conocer en lo posible, hasta donde lo permitiera la información disponible a nuestro alcance, las facetas que en el manejo de los enfermos y a través de los siglos pueden señalarse como similares, equivalentes o precursoras de cualquiera de las actividades que adelantan los hospitales de nuestros días, algunas de cuyas características principales lo presentan como punto de referencia y sitio de internamiento de los enfermos para su tratamiento, constituyéndose a la vez en columna fundamental del ejercicio de todas las profesiones atinentes a la salud, en especial de la Medicina en cuanto tiene que ver con su preservación, o con su recuperación cuando quiera que se ha perdido, y con la atención de las secuelas o limitaciones funcionales que en no pocas ocasiones quedan tras el ataque patológico.

    Además de las acciones específicas atrás relacionadas, el hospital es elemento insustituible en la enseñanza de la Medicina y otras profesiones de salud, apareándose codo a codo con las universidades, que necesitan más de él que él de ellas, sin que esta afirmación pretenda desconocer el muy importante aporte de la institución docente a la institución hospitalaria.

    El Hospital tiene también las funciones de transmitir, actualizar y generar conocimientos, para lo cual

  19. Expression of Cocaine and Amphetamine Regulated Transcript (CART) in the Porcine Intramural Neurons of Stomach in the Course of Experimentally Induced Diabetes Mellitus.

    Science.gov (United States)

    Bulc, Michał; Gonkowski, Sławomir; Całka, Jarosław

    2015-11-01

    In the present study, the effect of streptozotocin-induced diabetes on the cocaine- and amphetamine-regulated transcript-like immunoreactive (CART-LI) enteric nervous structures was investigated within the porcine stomach. To induce diabetes, the pigs were administered intravenously streptozotocin at a dose of 150 mg/kg of body weight. A significant decrease of the number of CART-LI perikarya was observed in the myenteric plexus of the gastric antrum, corpus, and pylorus in the experimental group. In contrast, submucous plexus was devoid of CART-positive neuronal cells both in control and experimental animals. In the control group, the highest densities of CART-LI nerve fibers were observed in the circular muscle layer of antrum and slightly less nerve fibers were present in the muscle layer of corpus and pylorus. In turn, submucous layer of all studied stomach regions revealed relatively smaller number of CART-positive nerve fibers. Diabetes caused statistically significant decrease in the expression of CART-LI nerve fibers only in the antrum circular muscle layer. Also, no changes in the CART-like immunoreactivity in the intraganglionic nerve fibers were observed. The obtained results suggest that acute hyperglycemia produced significant reduction of the CART expression in enteric perikarya throughout entire stomach as well as decrease of density the CART-LI fibers in circular muscle layer of the antrum. Additionally, we suggest that CART might be involved in the regulation of stomach function especially in the gastric motility.

  20. Autopercepción de salud general y mortalidad en adultos mayores

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ximena Moreno

    2014-05-01

    Conclusiones: Los resultados apoyan los hallazgos previos respecto a que la autopercepción de la salud general negativa predice la mortalidad. Es necesario dilucidar los mecanismos por los que este indicador puede predecir la mortalidad en los adultos mayores, que pueden ser diferentes para hombres y mujeres. Se sugiere investigar el papel de la depresión, considerando que el efecto de la autopercepción de la salud sobre la mortalidad no estaba presente en los estudios que la incluían.

  1. Morbilidad y mortalidad en el servicio de hospitalización del Departamento de enfermedades infecciosas, tropicales y dermatológicas del Hospital Nacional Cayetano Heredia entre 1990 - 2000

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Zamudio Fuertes

    2004-10-01

    Full Text Available Objetivo: Describir la demografía, e identificar la morbilidad más frecuente y las tasas de mortalidad de la unidad de enfermedades infecciosas en un hospital de referencia, público y docente, localizado en el norte de Lima-Perú. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo donde se incluyeron todas las hospitalizaciones del Departamento de Enfermedades Infecciosas, Tropicales y Dermatológicas del Hospital Nacional Cayetano Heredia, entre enero de 1990 y diciembre del 2000. Se registraron los datos demográficos, las fechas de ingreso y de alta, todos los diagnósticos, y la condición al alta. Los diagnósticos fueron codificados según la Novena Revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-9. Resultados: De 7192 hospitalizaciones registradas, 4603 (64% fueron de pacientes varones, la edad media fue 39.2 ±19 años. Las hospitalizaciones prácticamente se duplicaron (de 440 a 817 durante el periodo en estudio. La edad media aumentó de 36.6 ±16.1 años a 41 ± 19.9 años, las hospitalizaciones de pacientes geriátricos aumentó de 11.8% a 21.3%, y la relación VIH/ no VIH aumentó de 0.07 a 0.25. El índice de rotación de cama aumentó de 12.2 a 22.7. Los diagnósticos más frecuentes fueron: VIH 1209 (10.2%, tuberculosis 1201 (10.1%, celulitis 653 (5.5% y neumonía 651 (5.5%. La mortalidad hospitalaria durante el estudio fue de 8.1%, manteniéndose en promedio constante. Conclusiones: Se observó un aumento en el número de hospitalizaciones, especialmente debido a pacientes geriátricos, sin encontrarse cambios en las tasas de mortalidad. Tuberculosis y VIH fueron los diagnósticos más frecuentes en este estudio. (Rev Med Hered 2004; 15:181-187.

  2. Creación de índices de gestión hospitalaria mediante análisis de componentes principales Construction of hospital management indices using principal component analysis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Almenara-Barrios

    2002-11-01

    Full Text Available Objetivo. Obtener índices útiles para la gestión hospitalaria basados en técnicas estadísticas multivariantes descriptivas. Material y métodos. Durante 1999 y 2000 se recogió información del Hospital de Algeciras correspondiente a los ingresos hospitalarios del periodo 1997-1998. Se estudiaron las variables habitualmente monitorizadas por el Servicio Andaluz de Salud, del Sistema Nacional de Salud Español: número de ingresos, mortalidad, número de reingresos, número de consultas externas, índice case-mix, número de estancias e índice funcional. Las variables se midieron en un total de 22 486 ingresos. Aplicamos la técnica de análisis de componentes principales (ACP, y se utilizó la matriz de correlaciones R. Resultados. Se seleccionaron las dos primeras componentes, con un porcentaje acumulado de variabilidad de 62.67%. Conclusiones. La primera componente puede ser asimilada a un nuevo índice que tiene que ver con la cuantía de personas atendidas, llamado demanda asistencial. La segunda explicaría la dificultad de los casos atendidos; le hemos llamado complejidad asistencial. Ambos índices permiten dar una clasificación de los servicios hospitalarios.Objective. To construct useful indices for hospital management, based on descriptive multivariate techniques. Material and Methods. Data were collected during 1999 and 2000, on hospital admissions occurring during 1997-1998 at Hospital General de Algeciras, part of Servicio Andaluz de Salud (SAS of Sistema Nacional de Salud Español (Spanish National Health Service. The following variables routinely monitored by health authorities were analyzed: number of admissions, mortality, number of re-admissions, number of outpatient consultations, case-mix index, number of stays, and functional index. Variables were measured in a total of 22486 admissions. We applied the Principal Components Analysis (PCA method using the R correlation matrix. Results. The first two components were

  3. URGENCIAS HOSPITALARIAS ASOCIADAS AL CONSUMO DE HIPNÓTICOS Y SEDANTES, CASTILLA Y LEÓN, 2009-2013

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Verónica Rubio González

    2016-01-01

    Full Text Available Fundamentos: La Encuesta Domiciliaria sobre Alcohol y otras Drogas muestra el progresivo aumento del consumo de hipnosedantes, solos o en combinación con otras sustancias. El objetivo de la investigación fue obtener datos sobre el consumo de fármacos hipnosedantes en la población castellanoleonesa atendida de urgencia en cuatro hospitales monitorizados entre 2009-2013, describiendo sus características clínico-epidemiológicas y los fármacos consumidos. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal mediante el análisis de 3.089 urgencias hospitalarias relacionadas con consumo de hipnosedantes obtenidas del Indicador de Urgencias relacionadas con el consumo de sustancias psicoactivas del Observatorio Nacional sobre Drogas. Se utilizó el test χ2 para comparación de proporciones y la prueba t de Student para medias. Resultados: La cifra total de urgencias fue de 3.089. En 1.814 casos solo se consumieron hipnosedantes. El 64,7% fueron mujeres y la edad media fue de 41 años. El diagnóstico más frecuente fue sobredosis/intento autolítico con benzodiacepinas (29,3%, siendo lorazepam la más consumida. En 23,3% de los casos se consumió más de un hipnosedante y el 9% se asoció a trastornos psiquiátricos. Conclusiones: El número de urgencias hospitalarias por consumo de al menos un hipnosedante en los hospitales y tiempo monitorizados presentó cifras elevadas, especialmente en mujeres de mediana edad. Las benzodiacepinas fueron los hipnosedantes más consumidos.

  4. CART (cocaine- and amphetamine-regulated transcript) peptide specific binding sites in PC12 cells have characteristics of CART peptide receptors

    Czech Academy of Sciences Publication Activity Database

    Nagelová, Veronika; Pirnik, Z.; Železná, Blanka; Maletínská, Lenka

    2014-01-01

    Roč. 1547, Feb 14 (2014), s. 16-24 ISSN 0006-8993 R&D Projects: GA ČR GAP303/10/1368 Institutional support: RVO:61388963 Keywords : CART peptide * PC12 cell * differentiation * binding * signaling * c-Jun Subject RIV: CE - Biochemistry Impact factor: 2.843, year: 2014

  5. Changes in RANKL during the first two years after cART initiation in HIV-infected cART naïve adults

    DEFF Research Database (Denmark)

    Mathiesen, Inger Hee; Salem, Mohammad; Gerstoft, Jan

    2017-01-01

    Background: By assessing the changes in concentration of soluble receptor activator of nuclear factor Κ B ligand (RANKL) and osteoprotegrin (OPG) after initiation of combination antiretroviral therapy (cART) in treatment-naïve HIV-infected patients we aimed to evaluate whether the initial acceler...

  6. Consistent computation of the age of water parcels using CART

    Science.gov (United States)

    Mercier, Ch.; Delhez, E. J. M.

    The Constituent-oriented Age and Residence time Theory (CART) provides a flexible and efficient framework to diagnose the dynamics of marine systems. Beside the equation for the concentration of appropriate (real or artificial) tracers, the method requires the resolution of differential problems for the so-called age concentration of each of these tracers. Thanks to its Eulerian formulation as an advection/diffusion problem with source terms, the method is easily implemented in existing models. However, some numerical artifacts should be avoided in order to produce physically meaningful results leading to a better understanding of the system under study. In this paper, we address two such issues that are related to the degree of implicitness of the different terms and to the advection scheme. To enforce the consistency between the discrete equations for the concentration of a tracer and for its age concentration, the degree of implicitness must be identical in the source/sink terms of the two equations. However, the ageing term should be computed in a completely explicit (respectively implicit) way if the discretization of the source/sink terms is implicit in time (respectively explicit). A specific attention should also be paid to the advection schemes for the concentration and the age concentration. The raw application of Total Variation Diminishing (TVD) scheme for both equations can lead to the occurrence of artificial local extreme values and spatial oscillations of the age field. While the TVD behavior of the discrete age field cannot be guaranteed, appropriate modifications of the flux/slope limiters used in the TVD schemes can be implemented to enforce a maximum principle that prevents the occurrence of age values outside the physically acceptable range.

  7. Puntaje de riesgo para morbilidad y mortalidad en pacientes sometidos a intervencionismo coronario percutáneo Morbimortality risk score in patients submitted to percutaneous coronary intervention

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés Fernández

    2008-04-01

    Full Text Available El objetivo principal de este estudio observacional, fue establecer un puntaje de riesgo para morbilidad y mortalidad intrahospitalaria en pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea luego de sufrir alguno de los siguientes síndromes coronarios agudos: angina inestable, infarto agudo del miocardio sin elevación del segmento ST o infarto agudo del miocardio con elevación del segmento ST. Se realizó una recolección de datos clínicos y demográficos a partir de 1.310 pacientes atendidos en la clínica, entre 2003 a 2006, de manera retro-prospectiva, con el fin de elaborar un puntaje válido para la población colombiana. Esto se realizó mediante una base de datos de múltiples variables pre-procedimiento (antecedentes personales, variables intra-procedimiento (tiempo transcurrido desde la hora de la consulta al servicio de urgencias hasta el momento del cateterismo, número de vasos enfermos entre otros y variables post-procedimientos (complicaciones de morbi-mortalidad. Luego, el análisis de los datos se llevó a cabo mediante un modelo de regresión logística, para determinar cuáles de los factores de riesgo fueron estadísticamente significativos para causar alguno de los resultados evaluados. Los principales resultados evaluados fueron: muerte, eventos hematológicos adversos y estancia hospitalaria. Luego del análisis se encontró que los principales factores relacionados con la morbi-mortalidad de los pacientes fueron el tipo de paciente (o tipo de síndrome coronario sufrido, su edad y su estado hemodinámico al ingreso (presencia de shock cardiogénico. A partir de estos resultados, se desarrolló el puntaje de riesgo a través de las variables pre-operatorias e intra-operatorias.The main objective of this observational study was to establish a mortality risk score for intra-hospital morbidity and mortality in patients submitted to percutaneous coronary intervention (PCI after having suffered one of the following

  8. Factors Related to In-Hospital Mortality Caused by Acute Myocardial Infarction Factores relacionados con la mortalidad intrahospitalaria en el infarto agudo del miocardio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Valladares Carvajal

    2012-11-01

    Cienfuegos durante el año 2010. Método: se realizó un estudio de serie de casos, que incluyó 241 pacientes con diagnóstico de infarto agudo del miocardio, ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos Coronarios del Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos, en el año 2010. Las variables que se analizaron fueron: edad, sexo, antecedentes patológicos personales, tipo de infarto agudo del miocardio (según electrocardiograma y localización topográfica, frecuencia cardiaca y tensión arterial al ingreso, clasificación de la insuficiencia cardiaca según Killip Kimball, creatinina, glicemia, colesterol total, triglicéridos, CPK-MB, y eventos adversos cardiovasculares durante su estadía hospitalaria. Resultados: la edad media de los pacientes estudiados fue de 65,6 años, con predominio del sexo masculino. La hipertensión arterial, el tabaquismo y el infarto miocárdico previo fueron los antecedentes de mayor interés, predominan los pacientes sin insuficiencia cardiaca y fracción de eyección conservada. Los eventos adversos cardiovasculares más frecuentes fueron: la angina post-infarto, arritmias ventriculares malignas y el choque cardiogénico. Conclusiones: se encontró relación significativa con la mortalidad para la edad avanzada (>70 años, taquicardia, glicemia ≥7 mmol/l al ingreso, y la presentación de arritmias ventriculares y choque cardiogénico durante la evolución intrahospitalaria.

  9. CAR-T cells and allogeneic hematopoietic stem cell transplantation for relapsed/refractory B-cell acute lymphoblastic leukemia.

    Science.gov (United States)

    Liu, Jun; Zhang, Xi; Zhong, Jiang F; Zhang, Cheng

    2017-10-01

    Relapsed/refractory acute lymphoblastic leukemia (ALL) has a low remission rate after chemotherapy, a high relapse rate and poor long-term survival even when allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) is performed. Chimeric antigen receptors redirected T cells (CAR-T cells) can enhance disease remission with a favorable outcome for relapsed/refractory ALL, though some cases quickly relapsed after CAR-T cell treatment. Thus, treatment with CAR-T cells followed by allo-HSCT may be the best way to treat relapsed/refractory ALL. In this review, we first discuss the different types of CAR-T cells. We then discuss the treatment of relapsed/refractory ALL using only CAR-T cells. Finally, we discuss the use of CAR-T cells, followed by allo-HSCT, for the treatment of relapsed/refractory ALL.

  10. Predictores de mortalidad hospitalaria y a medio plazo tras el reemplazo valvular aórtico transcatéter: datos del registro nacional TAVI 2010-2011

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manel Sabaté

    2013-10-01

    Conclusiones: La selección del paciente teniendo en cuenta su comorbilidad y la optimización del resultado para minimizar el grado de insuficiencia aórtica residual pueden mejorar el pronóstico de estos pacientes.

  11. Mortalidad atribuible al consumo de tabaco en México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kuri-Morales Pablo

    2002-01-01

    Full Text Available Objetivo. Estudiar la asociación entre defunciones registradas en la delegación Coyoacán y consumo de tabaco y alcohol. Material y métodos. Estudio de mortalidad proporcional y determinación de fracción atribuible en una cohorte de sujetos de la ciudad de México, D.F., México. Se reunió información de todas las defunciones de 1998 captadas a través del Sistema Estadístico y Epidemiológico de las Defunciones (SEED en la delegación Coyoacán, clasificándolas por diagnóstico en enfermedades del sistema circulatorio (ESC, sistema respiratorio (EPOC, neoplasias (NEO. Se encuestó a familiares de los fallecidos sobre consumo de tabaco y alcohol. Resultados. Fumar los últimos 10 años de vida fue significativo para ESC en hombres de 70 años y más (RM: 2.06, IC 95%=1.18-3.58; y continuar fumando el último año de vida fue significativo para NEO y para EPOC en mujeres de 70 años y más (NEO= RM: 7.24, IC 95%=1.71-30.53; ESR= RM: 4.82, IC 95%=1.41-16.50. En el modelo de regresión para ESC, las personas con tabaquismo intenso tuvieron una posibilidad 0.83 veces mayor de fallecer por ESC, y el RA de esta variable para las ESC en la población general fue 45%. (RM=1.83; IC 95% = 1.1-2.8 p<0.01. Conclusiones. La exposición a tabaco es responsible de la elevada incidencia y mortalidad de enfermedades del sistema circulatorio y respiratorio, así como de neoplasias, en una muestra poblacional de sujetos de la ciudad de México.

  12. Investigation on the Expansion of Urban Construction Land Use Based on the CART-CA Model

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yongxiang Yao

    2017-05-01

    Full Text Available Change in urban construction land use is an important factor when studying urban expansion. Many scholars have combined cellular automata (CA with data mining algorithms to perform relevant simulation studies. However, the parameters for rule extraction are difficult to determine and the rules are simplex, and together, these factors tend to introduce excessive fitting problems and low modeling accuracy. In this paper, we propose a method to extract the transformation rules for a CA model based on the Classification and Regression Tree (CART. In this method, CART is used to extract the transformation rules for the CA. This method first adopts the CART decision tree using the bootstrap algorithm to mine the rules from the urban land use while considering the factors that impact the geographic spatial variables in the CART regression procedure. The weights of individual impact factors are calculated to generate a logistic regression function that reflects the change in urban construction land use. Finally, a CA model is constructed to simulate and predict urban construction land expansion. The urban area of Xinyang City in China is used as an example for this experimental research. After removing the spatial invariant region, the overall simulation accuracy is 81.38% and the kappa coefficient is 0.73. The results indicate that by using the CART decision tree to train the impact factor weights and extract the rules, it can effectively increase the simulation accuracy of the CA model. From convenience and accuracy perspectives for rule extraction, the structure of the CART decision tree is clear, and it is very suitable for obtaining the cellular rules. The CART-CA model has a relatively high simulation accuracy in modeling urban construction land use expansion, it provides reliable results, and is suitable for use as a scientific reference for urban construction land use expansion.

  13. La mortalidad por tuberculosis en Argentina a lo largo del siglo XX

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Belen Herrero

    2013-06-01

    Full Text Available El objetivo de este artículo es realizar un análisis de la curva de mortalidad por tuberculosis en Argentina a lo largo del siglo XX, desde 1911 hasta 2007. A partir de los datos obtenidos de diversas fuentes de carácter oficial se marcan las etapas históricas de dicha mortalidad, generando dentro de éstas subperíodos, a fin de entender el comportamiento de la mortalidad por tuberculosis, dependiendo del momento histórico. De esta forma, se vincula el desarrollo de la enfermedad con los dispositivos que se generaron para combatirla. Se realiza un análisis del comportamiento de la mortalidad por regiones del país, partiendo del supuesto que el desarrollo de la misma fue diferente según condiciones económicas y sociales y desarrollo sanitario.

  14. 241-AZ-101 Mixer Pump Demonstration Test Gamma Cart Acceptance Test Procedure and Quality Test Plan (ATP and QTP)

    International Nuclear Information System (INIS)

    WHITE, D.A.

    2000-01-01

    Shop Test of the Gamma Cart System to be used in the AZ-101 Mixer Pump Demonstration Test. Tests hardware and software. This procedure involves testing the Instrumentation involved with the Gamma Cart System, local and remote, including: depth indicators, speed controls, interface to data acquisition software and the raising and lowering functions. This Procedure will be performed twice, once for each Gamma Cart System. This procedure does not test the accuracy of the data acquisition software

  15. Situación de la mortalidad materna en el Perú, 2000 - 2012

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lucy del Carpio Ancaya

    2013-09-01

    Full Text Available En el presente artículo se realiza un análisis respecto a la situación de la mortalidad materna en el Perú, se toma como fuente del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de la Mortalidad Materna de la Dirección General de Epidemiologia del Ministerio de Salud, así como la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar. Se evidencia una disminución en las razones de mortalidad materna entre los años 2000 y 2012, las causas directas se mantienen, pero en diferentes porcentajes por regiones naturales, donde la hemorragia es la primera causa de mortalidad materna. La cobertura de atención se ha incrementado en los últimos años pero todavía es necesario mejorar la capacidad de respuesta oportuna y de calidad de los servicios de salud. La mortalidad materna en el Perú está relacionada con la inequidad y la falta de empoderamiento de las mujeres para ejercer sus derechos, en especial los sexuales y reproductivos. Es necesario fortalecer las estrategias que se han implementado para cumplir con la meta de la reducción de la mortalidad materna en el Perú.

  16. Factores de riesgo asociados a la mortalidad por enterocolitis necrotizante

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vivian R. Mena Miranda

    Full Text Available La enterocolitis necrotizante (ECN es una urgencia gastrointestinal de causa multifactorial muy relacionada con el neonato pretérmino. Su elevada mortalidad radica en la falta de prevención por el médico a cualquier nivel de atención y a su diagnóstico tardío en los grupos de riesgo. Se realizó un estudio retrospectivo de los 63 pacientes fallecidos por ECN durante un período de 25 años en el Hospital Pediátrico Docente "Centro Habana", donde se encontró que 71,4 % de los afectados eran de la raza blanca y el 68,2 % del sexo masculino. La edad más frecuente se halló en los menores de 3 meses de edad (36,5 % y el 46 % del total de la muestra estudiada tuvo un peso al nacer inferior a los 1 500 g. La prematuridad apareció asociada en el 55,5 % de los fallecidos y el 65 % tuvo lactancia mixta desde el momento de nacimiento.

  17. Effect of once-daily FDC treatment era on initiation of cART

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    David M Mosen

    2010-02-01

    Full Text Available David M Mosen1, Michael Horberg2, Douglas Roblin3, Christina M Gullion1, Richard Meenan1, Wendy Leyden2, Weiming Hu11Center for Health Research, Kaiser Permanente Northwest, Portland, OR, USA; 2Division of Research, Kaiser Permanente Northern California, Oakland, CA, USA; 3Center for Health Research, Kaiser Permanente Georgia, Atlanta, GA, USAObjectives: Combination antiretroviral therapy (cART is associated with increased survival among HIV-infected persons. Yet, no research to date has examined whether introduction of once-daily fixed-dosed combinations (FDC affects the likelihood of cART initiation. We aimed to determine whether implementation of once-daily FDC regimens was associated with changes to cART initiation. We also identified clinical, treatment regimen, and provider characteristics possibly associated with cART initiation. Study design: Retrospective observational analysis.Methods: We queried electronic medical records between July 1999–June 2006 to identify incident cases of detectable HIV infection in antiretroviral-naïve adults. Cox regression with time-dependent covariates was used to examine the effects of once-daily FDC era, clinical, provider, and treatment regimen characteristics on cART initiation.Results: Once-daily FDC availability did not change the likelihood of cART initiation, but other characteristics were associated with an increased likelihood: AIDS diagnosis, above-median daily pill consumption, and 16+ yrs of physician HIV experience. Decreased likelihood of cART initiation was associated with CD4 201–350 cells/µL, HIV RNA < 100,000 copies/mL, and with CD4 > 350 cells/µL (any HIV RNA level, compared to CD4 ≤ 200 cells/µL.Conclusion: Availability of once-daily FDC-based regimens did not affect likelihood of cART initiation. Patient clinical characteristics appear to be more important predictors of cART initiation.Keywords: ARV treatment, once-daily FDC therapies, ARV-naïve

  18. Otolaryngology Consult Carts: Maximizing Patient Care, Surgeon Efficiency, and Cost Containment.

    Science.gov (United States)

    Royer, Mark C; Royer, Allison K

    2015-11-01

    The objective of this study was to develop an otolaryngology consult cart system to ensure prompt delivery to the bedside of all the unique equipment and medications required for emergent and urgent otolaryngology consults. An otolaryngology practice responsible for emergency room and hospital consult coverage sought to create a cart containing all equipment, medications, and supplies for otolaryngology consults. Meetings with hospital administration and emergency room, nursing, pharmacy, central processing, and operating room staff were held to develop a system for the emergent delivery of the cart to the needed location, sterilization and restocking of equipment between uses, and appropriate billing of supplies. Two months were required from conception to implementation. All equipment was purchased new, including flexible scopes and headlights. The cart is sterilized, restocked, and maintained by central processing after each use. The equipment is available to handle all airway emergencies as well as all common otolaryngology consults and is delivered bedside in less than 5 minutes. The development of a self-contained otolaryngology consult cart requires coordination with a wide variety of hospital departments. This system, while requiring initial monetary and time investment, has resulted in improved patient care, cost containment, and surgeon convenience. © The Author(s) 2015.

  19. Parallelization of a three-dimensional whole core transport code DeCART

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Jin Young, Cho; Han Gyu, Joo; Ha Yong, Kim; Moon-Hee, Chang [Korea Atomic Energy Research Institute, Yuseong-gu, Daejon (Korea, Republic of)

    2003-07-01

    Parallelization of the DeCART (deterministic core analysis based on ray tracing) code is presented that reduces the computational burden of the tremendous computing time and memory required in three-dimensional whole core transport calculations. The parallelization employs the concept of MPI grouping and the MPI/OpenMP mixed scheme as well. Since most of the computing time and memory are used in MOC (method of characteristics) and the multi-group CMFD (coarse mesh finite difference) calculation in DeCART, variables and subroutines related to these two modules are the primary targets for parallelization. Specifically, the ray tracing module was parallelized using a planar domain decomposition scheme and an angular domain decomposition scheme. The parallel performance of the DeCART code is evaluated by solving a rodded variation of the C5G7MOX three dimensional benchmark problem and a simplified three-dimensional SMART PWR core problem. In C5G7MOX problem with 24 CPUs, a speedup of maximum 21 is obtained on an IBM Regatta machine and 22 on a LINUX Cluster in the MOC kernel, which indicates good parallel performance of the DeCART code. In the simplified SMART problem, the memory requirement of about 11 GBytes in the single processor cases reduces to 940 Mbytes with 24 processors, which means that the DeCART code can now solve large core problems with affordable LINUX clusters. (authors)

  20. CAR-T cell therapy in gastrointestinal tumors and hepatic carcinoma: From bench to bedside.

    Science.gov (United States)

    Zhang, Qi; Zhang, Zimu; Peng, Meiyu; Fu, Shuyu; Xue, Zhenyi; Zhang, Rongxin

    2016-01-01

    The chimeric antigen receptor (CAR) is a genetically engineered receptor that combines a scFv domain, which specifically recognizes the tumor-specific antigen, with T cell activation domains. CAR-T cell therapies have demonstrated tremendous efficacy against hematologic malignancies in many clinical trials. Recent studies have extended these efforts to the treatment of solid tumors. However, the outcomes of CAR-T cell therapy for solid tumors are not as remarkable as the outcomes have been for hematologic malignancies. A series of hurdles has arisen with respect to CAR-T cell-based immunotherapy, which needs to be overcome to target solid tumors. The major challenge for CAR-T cell therapy in solid tumors is the selection of the appropriate specific antigen to demarcate the tumor from normal tissue. In this review, we discuss the application of CAR-T cells to gastrointestinal and hepatic carcinomas in preclinical and clinical research. Furthermore, we analyze the usefulness of several specific markers in the study of gastrointestinal tumors and hepatic carcinoma.

  1. Cancer Immunotherapy Using CAR-T Cells: From the Research Bench to the Assembly Line.

    Science.gov (United States)

    Gomes-Silva, Diogo; Ramos, Carlos A

    2018-02-01

    The focus of cancer treatment has recently shifted toward targeted therapies, including immunotherapy, which allow better individualization of care and are hoped to increase the probability of success for patients. Specifically, T cells genetically modified to express chimeric antigen receptors (CARs; CAR-T cells) have generated exciting results. Recent clinical successes with this cutting-edge therapy have helped to push CAR-T cells toward approval for wider use. However, several limitations need to be addressed before the widespread use of CAR-T cells as a standard treatment. Here, a succinct background on adoptive T-cell therapy (ATCT)is given. A brief overview of the structure of CARs, how they are introduced into T cells, and how CAR-T cell expansion and selection is achieved in vitro is then presented. Some of the challenges in CAR design are discussed, as well as the difficulties that arise in large-scale CAR-T cell manufacture that will need to be addressed to achieve successful commercialization of this type of cell therapy. Finally, developments already on the horizon are discussed. © 2017 WILEY-VCH Verlag GmbH & Co. KGaA, Weinheim.

  2. The development of CAR design for tumor CAR-T cell therapy.

    Science.gov (United States)

    Xu, Dandan; Jin, Guoliang; Chai, Dafei; Zhou, Xiaowan; Gu, Weiyu; Chong, Yanyun; Song, Jingyuan; Zheng, Junnian

    2018-03-02

    In recent years, the chimeric antigen receptor modified T cells (Chimeric antigen receptor T cells, CAR-T) immunotherapy has developed rapidly, which has been considered the most promising therapy. Efforts to enhance the efficacy of CAR-based anti-tumor therapy have been made, such as the improvement of structures of CAR-T cells, including the development of extracellular antigen recognition receptors, intracellular co-stimulatory molecules and the combination application of CARs and synthetic small molecules. In addition, effects on the function of the CAR-T cells that the space distance between the antigen binding domains and tumor targets and the length of the spacer domains have are also being investigated. Given the fast-moving nature of this field, it is necessary to make a summary of the development of CAR-T cells. In this review, we mainly focus on the present design strategies of CAR-T cells with the hope that they can provide insights to increase the anti-tumor efficacy and safety.

  3. CD47-CAR-T Cells Effectively Kill Target Cancer Cells and Block Pancreatic Tumor Growth.

    Science.gov (United States)

    Golubovskaya, Vita; Berahovich, Robert; Zhou, Hua; Xu, Shirley; Harto, Hizkia; Li, Le; Chao, Cheng-Chi; Mao, Mike Ming; Wu, Lijun

    2017-10-21

    CD47 is a glycoprotein of the immunoglobulin superfamily that is often overexpressed in different types of hematological and solid cancer tumors and plays important role in blocking phagocytosis, increased tumor survival, metastasis and angiogenesis. In the present report, we designed CAR (chimeric antigen receptor)-T cells that bind CD47 antigen. We used ScFv (single chain variable fragment) from mouse CD47 antibody to generate CD47-CAR-T cells for targeting different cancer cell lines. CD47-CAR-T cells effectively killed ovarian, pancreatic and other cancer cells and produced high level of cytokines that correlated with expression of CD47 antigen. In addition, CD47-CAR-T cells significantly blocked BxPC3 pancreatic xenograft tumor growth after intratumoral injection into NSG mice. Moreover, we humanized mouse CD47 ScFv and showed that it effectively bound CD47 antigen. The humanized CD47-CAR-T cells also specifically killed ovarian, pancreatic, and cervical cancer cell lines and produced IL-2 that correlated with expression of CD47. Thus, CD47-CAR-T cells can be used as a novel cellular therapeutic agent for treating different types of cancer.

  4. Mortalidade infantil em duas coortes de base populacional no Sul do Brasil: tendências e diferenciais Infant mortality in two population-based cohorts in southern Brazil: trends and differentials

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana M. B. Menezes

    1996-01-01

    Full Text Available Estudou-se a tendência temporal da mortalidade infantil através de dois estudos de coorte realizados em Pelotas, Rio Grande do Sul, em 1982 e 1993. Ambas coortes incluíram todos os nascimentos hospitalares e óbitos verificados através de visitas regulares aos hospitais, cartórios e cemitérios. As informações sobre a causa de morte foram obtidas através de entrevistas com pediatras, revisão do prontuário, necrópsias e entrevista com os pais das crianças. O coeficiente de mortalidade infantil caiu de 36,4 por mil nascidos vivos para 21,1 na década. As principais causas de mortalidade infantil em 1993 foram as perinatais, malformações congênitas, diarréia e infecções respiratórias. Crianças com baixo peso ao nascer apresentaram mortalidade 12 vezes maior do que crianças com peso adequado, e crianças pré-termo, duas vezes mais do que crianças com retardo de crescimento intra-uterino. Crianças de famílias com renda baixa (um salário mínimo apresentaram mortalidade sete vezes superior àquelas com renda alta (10 salários mínimos. A mortalidade de crianças de baixo peso ao nascer e alta renda familiar decresceu em 67%, contra apenas 36% para as de baixa renda. Conclui-se que, mesmo com uma queda expressiva da mortalidade infantil na década, persistem importantes desigualdades sociais.Time trends in infant mortality were assessed through two cohort studies carried out in Pelotas, Southern Brazil, in 1982 and 1993. Both cohorts included all hospital deliveries, and deaths were monitored through regular visits to hospitals, cemeteries, and notary publics. Information on cause of death was obtained from pediatricians, case notes, autopsies, and home visits to parents. The infant mortality rate fell from 36.4 in 1982 to 21.1 per thousand live births in 1993. The main causes of death in 1993 were perinatal, congenital malformations, diarrhea, and respiratory infections. Low birthweight babies were twelve times more likely

  5. Patrones diferenciales de mortalidad entre inmigrantes nicaragüenses y residentes nativos de Costa Rica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Herring, Andrew A.

    2008-07-01

    Full Text Available Utilizando datos del Registro Nacional de defunciones de los años 1996-2005 se calcularon las tasas de mortalidad estandarizadas por edad para personas nacidas en Nicaragua versus personas nacidas en Costa Rica. Así mismo, utilizando modelos de regresión binomial se determinaron los riesgos relativos de mortalidad de los inmigrantes nicaragüenses versus personas nativas de Costa Rica con ajustes por edad, urbanización, desempleo, pobreza, educación y segregación residencial. Los hombres y mujeres nacidos en Nicaragua tuvieron un riesgo reducido de mortalidad de 32% y 34% respectivamente con relación a sus contrapartes nacidas en Costa Rica. Se notó que los riesgos de mortalidad por enfermedades infecciosas, cáncer, enfermedades crónicas pulmonares, enfermedades cardiovasculares, y enfermedades crónicas del hígado eran significativamente reducidos entre los inmigrantes nacidos en Nicaragua. El exceso significativo de mortalidad por homicidios se encontró entre los hombres nacidos en Nicaragua (RT = 1,35, 95% IC: 1,19; 1,53 y en mujeres (RT = 1,41, 95% IC: 1,02; 1,95. El riesgo relativo de causas de mortalidad de origen de tipo exógeno entre los inmigrantes nicaragüenses fue más grande entre los grupos de edad joven en áreas de baja densidad de inmigrantes nicaragüenses. La población nacida en Nicaragua residiendo en Costa Rica tiene un riesgo reducido de mortalidad por causas generales versus las personas nacidas en Costa Rica en los años entre 1996-2005. Esto se debe a una mortalidad por enfermedad reducida, la cual es bastante marcada. El homicidio es un una razón de mayor mortalidad entre los inmigrantes nacidos en Nicaragua versus los nativos costarricenses. Hay una gran necesidad de llevar acabo investigaciones adicionales sobre el rol de la migración, estatus socioeconómico y comportamientos entorno a la salud para poder explicar más a fondo los patrones de mortalidad diferenciales entre los inmigrantes nicarag

  6. Simulación para el Aprendizaje Experiencial en la Optimización y Mejora de Procesos de Servicios de Salud y Atención Hospitalaria

    OpenAIRE

    Salinas, David; Montesinos, Luis

    2013-01-01

    La creciente demanda de servicios de salud de mayor calidad y la insuficiente disponibilidad de recursos económicos, materiales y humanos para responder satisfactoriamente a esta, ha propiciado que los conocimientos y las herramientas de la ingeniería de procesos hayan encontrado nuevas oportunidades de aplicación en la optimización y mejora de servicios de atención hospitalaria. Este cambio requiere la formación de profesionistas capaces de cruzar la...

  7. The use of ZIP and CART to model cryptosporidiosis in relation to climatic variables.

    Science.gov (United States)

    Hu, Wenbiao; Mengersen, Kerrie; Fu, Shiu-Yun; Tong, Shilu

    2010-07-01

    This research assesses the potential impact of weekly weather variability on the incidence of cryptosporidiosis disease using time series zero-inflated Poisson (ZIP) and classification and regression tree (CART) models. Data on weather variables, notified cryptosporidiosis cases and population size in Brisbane were supplied by the Australian Bureau of Meteorology, Queensland Department of Health, and Australian Bureau of Statistics, respectively. Both time series ZIP and CART models show a clear association between weather variables (maximum temperature, relative humidity, rainfall and wind speed) and cryptosporidiosis disease. The time series CART models indicated that, when weekly maximum temperature exceeded 31 degrees C and relative humidity was less than 63%, the relative risk of cryptosporidiosis rose by 13.64 (expected morbidity: 39.4; 95% confidence interval: 30.9-47.9). These findings may have applications as a decision support tool in planning disease control and risk-management programs for cryptosporidiosis disease.

  8. Golf cart prototype development and navigation simulation using ROS and Gazebo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Shimchik Ilya

    2016-01-01

    Full Text Available This paper presents our approach to development of an autonomous golf cart, which will navigate in inaccessible by regular vehicles private areas. For this purpose, we have built a virtual golf course terrain and golf cart model in Gazebo, selected and modernized ROS-based packages in order to use them with Ackermann steering vehicle simulation. To verify our simulation and algorithms, we navigated the golf cart model from one golf hole to another within a virtual 3D golf course. For the real world algorithms’ verification, we developed a small-size vehicle prototype based on Traxxas radio-controlled car model, which is equipped with an on-board controller and sensors. The autonomous navigation of Traxxas-based vehicle prototype has been tested in indoor environment, where it utilized sensory data about environment and vehicle states, and performed localization, optimal trajectory computation and dynamic obstacles’ recognition with adjusting the route in real time.

  9. Le commentaire de cartes, la géographie et les concours

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alain REYNAUD

    1988-09-01

    Full Text Available ace aux détracteurs de la carte topographique, il faut répéter qu'elle garde tout son intérêt mais être également conscient qu'elle n'est qu'un type de document géographique parmi beaucoup d'autres. Les critiques actuelles trouvent un aliment dans la place du commentaire de cartes aux concours, en fait aux agrégations qui excluent tout autre type de document géographique. Paradoxalement, le poids du commentaire de cartes aux agrégations a été sensiblement renforcé depuis 1968, alors que se sont multipliés dans le même temps les types de documents géographiques. Cette contradiction explique les tensions actuelles et certaines réactions excessives de part et d'autre.

  10. Hurdles of CAR-T cell-based cancer immunotherapy directed against solid tumors.

    Science.gov (United States)

    Zhang, Bing-Lan; Qin, Di-Yuan; Mo, Ze-Ming; Li, Yi; Wei, Wei; Wang, Yong-Sheng; Wang, Wei; Wei, Yu-Quan

    2016-04-01

    Recent reports on the impressive efficacy of chimeric antigen receptor (CAR)-modified T cells against hematologic malignancies have inspired oncologists to extend these efforts for the treatment of solid tumors. Clinical trials of CAR-T-based cancer immunotherapy for solid tumors showed that the efficacies are not as remarkable as in the case of hematologic malignancies. There are several challenges that researchers must face when treating solid cancers with CAR-T cells, these include choosing an ideal target, promoting efficient trafficking and infiltration, overcoming the immunosuppressive microenvironment, and avoiding associated toxicity. In this review, we discuss the obstacles imposed by solid tumors on CAR-T cell-based immunotherapy and strategies adopted to improve the therapeutic potential of this approach. Continued investigations are necessary to improve therapeutic outcomes and decrease the adverse effects of CAR-T cell therapy in patients with solid malignancies in the future.

  11. New Approaches in CAR-T Cell Immunotherapy for Breast Cancer.

    Science.gov (United States)

    Wang, Jinghua; Zhou, Penghui

    2017-01-01

    Despite significant advances in surgery, chemotherapy, radiotherapy, endocrine therapy, and molecular-targeted therapy, breast cancer remains the leading cause of death from malignant tumors among women. Immunotherapy has recently become a critical component of breast cancer treatment with encouraging activity and mild safety profiles. CAR-T therapy using genetically modifying T cells with chimeric antigen receptors (CAR) is the most commonly used approach to generate tumor-specific T cells. It has shown good curative effect for a variety of malignant diseases, especially for hematological malignancies. In this review, we briefly introduce the history and the present state of CAR research. Then we discuss the barriers of solid tumors for CARs application and possible strategies to improve therapeutic response with a focus on breast cancer. At last, we outlook the future directions of CAR-T therapy including managing toxicities and developing universal CAR-T cells.

  12. Chimeric-antigen receptor T (CAR-T) cell therapy for solid tumors: challenges and opportunities.

    Science.gov (United States)

    Xia, An-Liang; Wang, Xiao-Chen; Lu, Yi-Jun; Lu, Xiao-Jie; Sun, Beicheng

    2017-10-27

    Chimeric antigen receptor (CAR)-engineered T cells (CAR-T cells) have been shown to have unprecedented efficacy in B cell malignancies, most notably in B cell acute lymphoblastic leukemia (B-ALL) with up to a 90% complete remission rate using anti-CD19 CAR-T cells. However, CAR T-cell therapy for solid tumors currently is faced with numerous challenges such as physical barriers, the immunosuppressive tumor microenvironment and the specificity and safety. The clinical results in solid tumors have been much less encouraging, with multiple cases of toxicity and a lack of therapeutic response. In this review, we will discuss the current stats and challenges of CAR-T cell therapy for solid tumors, and propose possibl e solutions and future perspectives.

  13. [Bibliometric study of the journal Nutrición Hospitalaria for the period 2001--2005: Part 2, consumption analysis; the bibliographic references].

    Science.gov (United States)

    Castera, V T; Sanz Valero, J; Juan-Quilis, V; Wanden-Berghe, C; Culebras, J M; García de Lorenzo y Mateos, A

    2008-01-01

    To describe and assess the consumption of the information consulted and cited in the articles published in the journal Nutrición Hospitalaria for the period 2001--2005 by means of bibliometric analysis. Cross-sectional descriptive analysis of the results obtained from the analysis of the lists of bibliographic references of the articles published at Nutrición Hospitalaria. We studied the most cited journals, the signatures index, the type of document referred, the publication language, the distribution of geographical origin, and obsolescence and readiness index. We took into account all types of documents with the exception of Communications to Congresses. 345 articles were published at Nutr Hosp, containing 8,113 bibliographic references, with a median of 18, a maximum of 136 and minimum of 0 BR per article. The mean (rate of publications per published article during the specified period) is 23.52 (95% IC 20.93-26.10) and the mean at 5% is 20.66 per article. The 25th and 75th percentiles are 6 and 32, respectively, the interquartile interval being 26 BR per document. The semi-period of Burton and Kebler is 7 years and the Price Index is 38.18%. The bibliographic references, the consumption of information, of the articles published at Nutrición Hospitalaria present parameters similar to other journals on health science. However, good data on obsolescence are observed, which reveal the good validity of most of the references studied.

  14. Desigualdades en mortalidad en la ciudad de Sevilla Inequalities in mortality in Seville [Spain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Ruiz-Ramos

    2004-02-01

    Full Text Available Objetivos: Describir las desigualdades sociales respecto a la mortalidad en la ciudad de Sevilla en el período 1994-1998, según el nivel socioeconómico. Métodos: Con las defunciones y las poblaciones de Sevilla agregadas por zonas básicas de salud (ZBS, se ha calculado la esperanza de vida, las tasas brutas y ajustadas por edad de la mortalidad general y por causas, y de años potenciales de vida perdidos; con los porcentajes de desempleo en varones, se han dividido las ZBS en 3 niveles, y mediante modelos de regresión de Poisson se han estimado los riesgos relativos (RR de mortalidad general y por causas en cada uno de los niveles para varones y mujeres; asimismo, se han relacionado los porcentajes de desempleo de cada una de las ZBS con la mortalidad general y algunas causas de muerte. Resultados: Existían unas diferencias de 7,9 y 4,6 años, para varones y mujeres respectivamente, en la esperanza de vida al nacer entre las ZBS de menor y mayor mortalidad. En años potenciales de vida perdidos, las zonas de mayor mortalidad presentaron 4,1 veces más mortalidad en los varones y 2,6 veces en las mujeres que las de menor mortalidad. La mortalidad general aumentaba a medida que se incrementaban los porcentajes de desempleo: las ZBS con porcentajes de desempleo más elevados tuvieron un 15% más de mortalidad que las de menor desempleo en los varones y un 6% en las mujeres. Por causas, el sida fue la enfermedad que mayores desigualdades presentó en mortalidad, tanto en varones como en mujeres. Conclusiones: La ciudad de Sevilla en el período 1994-1998 presenta importantes desigualdades por ZBS en la mortalidad general, la mortalidad prematura y por causas. Las desigualdades se dan tanto en los varones como en las mujeres, aunque su magnitud es mayor en los varones. Existe una clara asociación entre los niveles socioeconómicos y la mortalidad.Objectives: To describe social inequalities in mortality in Seville from 1994 to 1998 according

  15. Mortalidade materna por cardiopatia Maternal mortality due to heart disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Helvécio N. Feitosa

    1991-12-01

    Full Text Available Realizou-se estudo retrospectivo da mortalidade materna por cardiopatia, no período de janeiro de 1979 a dezembro de 1989. Dentre um total de 16.423 internações, houve 694 gestantes com o diagnóstico de cardiopatia (4,2%. No mesmo período, ocorreram 51 óbitos maternos, correspondendo a um coeficiente de mortalidade materna de 428,2/100.000 nascidos vivos. Houve 12 óbitos maternos por cardiopatia. A análise estatística permitiu a identificação de alguns fatores associados a maior risco de morte nas pacientes cardiopatas: primeira gravidez, primiparidade, ausência de assistência pré-natal, realização de cirurgia cardíaca anterior à gravidez e/ou na gestação. O maior número de mortes ocorreu no puerpério. A classificação funcional (NYHA não se constituiu em parâmetro seguro para avaliar o prognóstico materno, pois 91,7% dos casos de óbito foram incluídos no grupo considerado favorável (classes I e II ao iniciar a gestação.A retrospective study on maternal mortality in pregnant women with cardiac disease over a period of eleven years (January 1979 to December 1989 was undertaken. The objetive was an analysis of the main aspects of this association. Cardiac disease was diagnosed in 694 patients (4.2% of a total of 16,423 admitted to the Obstetrics Department of the Escola Paulista de Medicina. As for etiology, rheumatic disease (52.3%; Chagas's disease (19.3% and congenital disease (8.1% were the most frequent causes. There were 51 maternal deaths, according to FIGO's definition (1967, corresponding to a maternal mortality rate of 428.2/100,000 livebirths during the same period. Twelve of these maternal deaths were due to cardiac disease (maternal mortality rate of 100.8/100,000 livebirths. The statistical analysis identified the following aspects associated with maternal mortality among patients with cardiac disease: primigravida, lack of adequate prenatal care, and cardiac surgery performed previously to and

  16. Mortalidad por meningitis por Pasteurella canis. Oportunidades de aprendizaje

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Rosa Ropero Vera

    2016-01-01

    Full Text Available La meningitis bacteriana es una enfermedad importante de distribución mundial, causa mayor y sustancial de mortalidad y morbilidad en países en desarrollo. La Organización Mundial de la Salud (OMS sostiene que la meningitis es una de las diez afecciones principales del ser humano y debe ser considerada como una emergencia infectológica; por eso es fundamental reconocer que esta enfermedad es causa de muerte en niños de todo el mundo, sin distinción de raza, nivel económico o sociocultural. Se realizó una investigación de caso en menor de 53 días de nacido, que cumplía con los criterios clínicos y de laboratorio compatible con meningitis bacteriana, con el propósito de analizar y fortalecer la toma de decisiones en salud pública por parte de la secretaría local de salud del municipio de Valledupar (Colombia. Entre los hallazgos se encontró antecedentes infecciosos en el menor, coloración de Gram y cultivo de LCR, en el que se identificó cocobacilos Gram negativos, que fueron aislados como agente causal Pasteurella canis. Este estudio pretende sensibilizar a los prestadores de salud para que cuenten con personal altamente capacitado para brindar tratamientos adecuados y prevenir complicaciones en la meningitis bacteriana en niños, y así disminuir la posibilidad de secuelas o muerte, tanto en pacientes con compromiso inmunológico o sin este.

  17. Estrategias para reducir la mortalidad infantil, Cuba 1959-1999

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raúl L. Riverón Corteguera

    2000-09-01

    Full Text Available Se describen las estrategias utilizadas por el Ministerio de Salud Pública en las diferentes etapas del Programa de Atención Maternoinfantil, para reducir la mortalidad infantil en Cuba de 1959 a 1999. Este período se dividió para su comprensión en 4 decenios. Se hace referencia a las diferentes medidas utilizadas, desde la creación del Sistema Nacional de Salud, la formación de recursos humanos; el desarrollo de la Educación Médica, la edificación de Facultades de Ciencias Médicas y la capacitación del posgraduado, el incremento de hospitales y el aumento de las camas hasta los programas de inmunización, de lucha contra la gastroenteritis y para disminuir el bajo peso al nacer, el uso racional de los antimicrobianos; la presencia de la madre acompañante; la implantación del uso de las sales de rehidratación oral (SRO para prevenir y tratar la deshidratación por enfermedades diarreicas; el desarrollo de la Atención Primaria de Salud; los programas de tecnología avanzada para la detección de anomalías congénitas; la promoción de la lactancia materna exclusiva (LME; la categorización, por UNICEF, de los hospitales "Amigos de la Madres y el Niño", el desarrollo de investigaciones que sirvieron de base al Programa de Atención Maternoinfantil; la edificación de hospitales; la construcción de las unidades de terapia intensiva con equipamiento moderno tanto en pediatría como en neonatología y otros muchos elementos puestos en prácticas durante estos 40 años. Esto ha contribuido a que la mortalidad infantil, a pesar de haberse incrementado en el primer decenio (1959-1969 en el 25,5 %, a partir del 2do. decenio (1970-1979 iniciara un descenso mantenido en el 50 %; en el 3er. decenio (1980-1989 del 43,4 % y en el 4to. decenio (1990-1999 del 40,2 %. Se concluye exponiendo las principales estrategias que contribuyeron a reducir la mortalidad infantil en los últimos años de este siglo.The strategies used by the Ministry of

  18. Incorporation of Immune Checkpoint Blockade into Chimeric Antigen Receptor T Cells (CAR-Ts: Combination or Built-In CAR-T

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dok Hyun Yoon

    2018-01-01

    Full Text Available Chimeric antigen receptor (CAR T cell therapy represents the first U.S. Food and Drug Administration approved gene therapy and these engineered cells function with unprecedented efficacy in the treatment of refractory CD19 positive hematologic malignancies. CAR translation to solid tumors is also being actively investigated; however, efficacy to date has been variable due to tumor-evolved mechanisms that inhibit local immune cell activity. To bolster the potency of CAR-T cells, modulation of the immunosuppressive tumor microenvironment with immune-checkpoint blockade is a promising strategy. The impact of this approach on hematological malignancies is in its infancy, and in this review we discuss CAR-T cells and their synergy with immune-checkpoint blockade.

  19. Incorporation of Immune Checkpoint Blockade into Chimeric Antigen Receptor T Cells (CAR-Ts): Combination or Built-In CAR-T.

    Science.gov (United States)

    Yoon, Dok Hyun; Osborn, Mark J; Tolar, Jakub; Kim, Chong Jai

    2018-01-24

    Chimeric antigen receptor (CAR) T cell therapy represents the first U.S. Food and Drug Administration approved gene therapy and these engineered cells function with unprecedented efficacy in the treatment of refractory CD19 positive hematologic malignancies. CAR translation to solid tumors is also being actively investigated; however, efficacy to date has been variable due to tumor-evolved mechanisms that inhibit local immune cell activity. To bolster the potency of CAR-T cells, modulation of the immunosuppressive tumor microenvironment with immune-checkpoint blockade is a promising strategy. The impact of this approach on hematological malignancies is in its infancy, and in this review we discuss CAR-T cells and their synergy with immune-checkpoint blockade.

  20. Tratamiento de los defectos del cartílago articular en la rodilla

    OpenAIRE

    Reverté Vinaixa, María Mercedes

    2015-01-01

    Las lesiones condrales y osteocondrales en la rodilla aparecen en gente joven, activa y con gran expectativa de vida. Estás suponen un gran problema, puesto que este una vez destruido, ya no se repara. Debido a la escasa capacidad intrínseca de curación del cartílago, sus lesiones tienden a causar morbilidad en forma de dolor articular y disfunción. Existen diferentes técnicas quirúrgicas que mejoran la sintomatología y la historia natural de las lesiones condrales. Las lesiones del cartílago...

  1. Hidrogeles biodegradables para la regeneración de cartílago articular

    OpenAIRE

    CANTÓ LORAS, PETRA

    2015-01-01

    [CAT] El cartílag articular és un teixit connectiu molt especialitzat present a les articulacions, que actua com amortidor suportant enormes carregues y proporcionant una superfície de lliscament de baixa fricció. Les patologies del cartílag articular suposen la pèrdua de l’estructura i de la funció del teixit i són una de les principals causes de discapacitat en persones grans. Es tracta d’un teixit avascular que presenta una capacitat d’autoreparació limitada. S’han desenvolupat nombrosos p...

  2. CAR-T cells: the long and winding road to solid tumors.

    Science.gov (United States)

    D'Aloia, Maria Michela; Zizzari, Ilaria Grazia; Sacchetti, Benedetto; Pierelli, Luca; Alimandi, Maurizio

    2018-02-15

    Adoptive cell therapy of solid tumors with reprogrammed T cells can be considered the "next generation" of cancer hallmarks. CAR-T cells fail to be as effective as in liquid tumors for the inability to reach and survive in the microenvironment surrounding the neoplastic foci. The intricate net of cross-interactions occurring between tumor components, stromal and immune cells leads to an ineffective anergic status favoring the evasion from the host's defenses. Our goal is hereby to trace the road imposed by solid tumors to CAR-T cells, highlighting pitfalls and strategies to be developed and refined to possibly overcome these hurdles.

  3. Diagnósticos de enfermería al alta hospitalaria en personas con Síndrome Coronario Agudo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Clara Inés Padilla García

    2017-04-01

    Full Text Available Introducción: Enfermería juega un rol fundamental en las diferentes etapas de la atención de las personas con síndrome coronario agudo, entre ellas el egreso hospitalario. Brindar cuidado acorde a las necesidades propias de estas personas, requiere de la identificación de los principales diagnósticos de enfermería. Objetivo: Determinar la prevalencia de diagnósticos de Enfermería de las personas con síndrome coronario agudo al momento del alta hospitalaria. Metodología: Estudio de corte transversal en 196 personas hospitalizadas por el evento de interés, se utilizó instrumento de valoración focalizada que evaluaba las características definitorias de los diagnósticos de enfermería: ansiedad, afrontamiento ineficaz, disposición para mejorar la religiosidad, disposición para mejorar los conocimientos, intolerancia a la actividad; los cuales fueron identificados como prioritarios según la literatura científica y por consenso de expertos. Para determinar la prevalencia de los diagnósticos se realizó análisis de definición y características definitorias. Resultados: Se evidenció como principal problema de la población de estudio los conocimientos deficientes, seguido de la intolerancia a la actividad y la ansiedad. De igual forma se logró identificar diagnósticos positivos como la disposición para mejorar los conocimientos y la religiosidad. Conclusiones: El presente trabajo nos permitió identificar necesidades reales y reconocer factores protectores al momento del alta hospitalaria en personas que han vivido un evento coronario agudo, lo cual constituye un punto de partida para el diseño de planes de cuidado y la puesta en marcha de intervenciones que conduzcan a mejorar la situación de salud de este grupo de personas.

  4. Cetoacidosis diabética en niños: experiencia hospitalaria. Estudio retrospectivo de 15 años

    OpenAIRE

    Gómez Rivera, Norberto; García Zárate, María Guadalupe; Fonseca Chon, Ignacio; Gómez Figueroa, Cesar Omar; Gómez Jiménez, Isaac Albéniz; Villalobos García, Luis

    2015-01-01

    Introducción: La cetoacidosis diabética (CAD) es una de las complicaciones más graves de la diabetes mellitus (DM). El objetivo de este trabajo fue destacar la importancia clínica y de laboratorio en el tratamiento de pacientes con CAD, atendidos en el Hospital Infantil del Estado de Sonora (HIES) durante un periodo de 15 años. Métodos: Se revisaron en forma retrospectiva 140 pacientes con episodios de CAD para informar el seguimiento clínico, de laboratorio y mortalidad con el Protocolo H...

  5. CD19 CAR-T cells of defined CD4+:CD8+ composition in adult B cell ALL patients.

    Science.gov (United States)

    Turtle, Cameron J; Hanafi, Laïla-Aïcha; Berger, Carolina; Gooley, Theodore A; Cherian, Sindhu; Hudecek, Michael; Sommermeyer, Daniel; Melville, Katherine; Pender, Barbara; Budiarto, Tanya M; Robinson, Emily; Steevens, Natalia N; Chaney, Colette; Soma, Lorinda; Chen, Xueyan; Yeung, Cecilia; Wood, Brent; Li, Daniel; Cao, Jianhong; Heimfeld, Shelly; Jensen, Michael C; Riddell, Stanley R; Maloney, David G

    2016-06-01

    T cells that have been modified to express a CD19-specific chimeric antigen receptor (CAR) have antitumor activity in B cell malignancies; however, identification of the factors that determine toxicity and efficacy of these T cells has been challenging in prior studies in which phenotypically heterogeneous CAR-T cell products were prepared from unselected T cells. We conducted a clinical trial to evaluate CD19 CAR-T cells that were manufactured from defined CD4+ and CD8+ T cell subsets and administered in a defined CD4+:CD8+ composition to adults with B cell acute lymphoblastic leukemia after lymphodepletion chemotherapy. The defined composition product was remarkably potent, as 27 of 29 patients (93%) achieved BM remission, as determined by flow cytometry. We established that high CAR-T cell doses and tumor burden increase the risks of severe cytokine release syndrome and neurotoxicity. Moreover, we identified serum biomarkers that allow testing of early intervention strategies in patients at the highest risk of toxicity. Risk-stratified CAR-T cell dosing based on BM disease burden decreased toxicity. CD8+ T cell-mediated anti-CAR transgene product immune responses developed after CAR-T cell infusion in some patients, limited CAR-T cell persistence, and increased relapse risk. Addition of fludarabine to the lymphodepletion regimen improved CAR-T cell persistence and disease-free survival. Immunotherapy with a CAR-T cell product of defined composition enabled identification of factors that correlated with CAR-T cell expansion, persistence, and toxicity and facilitated design of lymphodepletion and CAR-T cell dosing strategies that mitigated toxicity and improved disease-free survival. ClinicalTrials.gov NCT01865617. R01-CA136551; Life Science Development Fund; Juno Therapeutics; Bezos Family Foundation.

  6. Control borroso para la valoración del impacto ambiental generado por contaminantes emergentes en aguas residuales hospitalarias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leadina Sánchez Barboza

    2015-06-01

    Full Text Available La valoración de impactos ambientales está sujeta a imprecisión, vaguedad y subjetividad. Estas características son extensivas al impacto generado por la presencia de contaminantes emergentes -fármacos- en aguas residuales hospitalarias, por lo que este trabajo propone valorar el impacto de dichos contaminantes mediante un sistema de inferencia borrosa, utilizando el toolbox fuzzy logic de MATLAB®, aplicando el sistema experto Mamdani. Los conjuntos borrosos de entrada se establecieron a partir de las concentraciones de los fármacos mediante variables lingüísticas definidas por medio de funciones de pertenencia trapezoidales, y el conjunto borroso de salida comprende la magnitud del impacto definida a través de una función de pertenencia triangular. Posteriormente, se obtuvo una valoración (en escala de 0 a 100 para concentraciones de fármacos máximas y promedios presentes en el agua residual, y por último, con estos valores se determina la magnitud del impacto ambiental a través del sistema de inferencia borrosa diseñado. El tratamiento borroso es útil para valorar los impactos ambientales en aguas residuales de contaminantes emergentes como los compuestos farmacéuticos.

  7. Pequenos para idade gestacional: fator de risco para mortalidade neonatal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Almeida Márcia Furquim de

    1998-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estudar as variáveis contempladas na Declaração de Nascimento (DN como possíveis fatores de risco para nascimentos pequenos para a idade gestacional (PIG e o retardo de crescimento intra-uterino como fator de risco para a mortalidade neonatal. MATERIAL E MÉTODO: As variáveis existentes na DN foram obtidas diretamente de prontuários hospitalares. Os dados referem-se a uma coorte de nascimentos obtida por meio da vinculação das declarações de nascimento e óbito, correspondendo a 2.251 nascimentos vivos hospitalares, de mães residentes, ocorridos no Município de Santo André, Região Metropolitana de São Paulo, no período de l/1 a 30/6/1992, e aos óbitos neonatais verificados nessa coorte. RESULTADOS: Obteve-se a proporção de 4,3% de nascimentos PIG, significativamente maior entre os recém-nascidos de pré-termo e pós-termo, entre os nascimentos cujas mães tinham mais de 35 anos de idade e grau de instrução inferior ao primeiro grau completo. Os recém-nascidos PIG apresentam maior risco de morte neonatal que aqueles que não apresentavam sinais de retardo de crescimento intra-uterino. CONCLUSÕES: Em áreas com menor freqüência de baixo peso ao nascer, é importante investigar a presença de retardo de crescimento intra-uterino entre os nascimentos prematuros e não apenas nos nascimentos de termo. O registro da data da última menstruação (ou da idade gestacional em semanas não agregadas na DN facilitaria a detecção de PIGs na população de recém-nascidos.

  8. New analogs of the CART peptide with anorexigenic potency: The importance of individual disulfide bridges

    Czech Academy of Sciences Publication Activity Database

    Blechová, Miroslava; Nagelová, Veronika; Žáková, Lenka; Demianova, Zuzana; Železná, Blanka; Maletínská, Lenka

    2013-01-01

    Roč. 39, January (2013), s. 138-144 ISSN 0196-9781 R&D Projects: GA ČR GAP303/10/1368 Institutional support: RVO:61388963 Keywords : CART peptide analogs * sulfitolysis * PC12 cells * binding * food intake Subject RIV: CE - Biochemistry Impact factor: 2.614, year: 2013

  9. Functions of Alx3, Alx4 and Cart1 during craniofacial development in the mouse

    NARCIS (Netherlands)

    Beverdam, A. (Annemiek)

    2001-01-01

    Aristaless-related genes are Paired-related homeobox genes that by definition encode a second strongly conserved domain at their C-terminal end, the aristaless-box . During my Ph. D. project I studied the functions of a specific subset of these highly related genes, Alx3, Alx4 and Cart1, during

  10. Anorexigenní neuropeptid CART v regulaci příjmu potravy

    Czech Academy of Sciences Publication Activity Database

    Nagelová, Veronika; Železná, Blanka; Maletínská, Lenka

    2014-01-01

    Roč. 108, č. 4 (2014), s. 354-357 ISSN 0009-2770 R&D Projects: GA ČR GAP303/10/1368 Institutional support: RVO:61388963 Keywords : CART * cocaine and amphetamine regulated transcript * anorexigenic neuropeptide Subject RIV: CE - Biochemistry Impact factor: 0.272, year: 2014

  11. Structure-activity relationship of CART (cocaine- and amphetamine-regulated transcript) peptide fragments

    Czech Academy of Sciences Publication Activity Database

    Maixnerová, Jana; Hlaváček, Jan; Blokešová, Darja; Kowalczyk, W.; Elbert, Tomáš; Šanda, Miloslav; Blechová, Miroslava; Železná, Blanka; Slaninová, Jiřina; Maletínská, Lenka

    2007-01-01

    Roč. 28, č. 10 (2007), s. 1945-1953 ISSN 0196-9781 R&D Projects: GA ČR GA303/05/0614 Institutional research plan: CEZ:AV0Z40550506 Keywords : CART peptide * fragments * binding * PC12 cells Subject RIV: CF - Physical ; Theoretical Chemistry Impact factor: 2.368, year: 2007

  12. Robust Takagi-Sugeno Fuzzy Dynamic Regulator for Trajectory Tracking of a Pendulum-Cart System

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel A. Llama

    2015-01-01

    Full Text Available Starting from a nonlinear model for a pendulum-cart system, on which viscous friction is considered, a Takagi-Sugeno (T-S fuzzy augmented model (TSFAM as well as a TSFAM with uncertainty (TSFAMwU is proposed. Since the design of a T-S fuzzy controller is based on the T-S fuzzy model of the nonlinear system, then, to address the trajectory tracking problem of the pendulum-cart system, three T-S fuzzy controllers are proposed via parallel distributed compensation: (1 a T-S fuzzy servo controller (TSFSC designed from the TSFAM; (2 a robust TSFSC (RTSFSC designed from the TSFAMwU; and (3 a robust T-S fuzzy dynamic regulator (RTSFDR designed from the RTSFSC with the addition of a T-S fuzzy observer, which estimates cart and pendulum velocities. Both TSFAM and TSFAMwU are comprised of two fuzzy rules and designed via local approximation in fuzzy partition spaces technique. Feedback gains for the three fuzzy controllers are obtained via linear matrix inequalities approach. A swing-up controller is developed to swing the pendulum up from its pendant position to its upright position. Real-time experiments validate the effectiveness of the proposed schemes, keeping the pendulum in its upright position while the cart follows a reference signal, standing out the RTSFDR.

  13. Fire behavior of e-tablets stored in aircraft galley carts.

    Science.gov (United States)

    2015-04-01

    The use of electronic-tablets (e-tablets) as replacements for conventional in-flight entertainment systems has gained popularity : among airlines globally. Innovative methods of storing and charging e-tablets in galley carts have been suggested or ar...

  14. KLASIFIKASI KARAKTERISTIK KECELAKAAN LALU LINTAS DI KOTA DENPASAR DENGAN PENDEKATAN CLASSIFICATION AND REGRESSION TREES (CART

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    I GEDE AGUS JIWADIANA

    2015-11-01

    Full Text Available The aim of this research is to determine the classification characteristics of traffic accidents in Denpasar city in January-July 2014 by using Classification And Regression Trees (CART. Then, for determine the explanatory variables into the main classifier of CART. The result showed that optimum CART generate three terminal node. First terminal node, there are 12 people were classified as heavy traffic accident characteritics with single accident, and second terminal nodes, there are 68 people were classified as minor traffic accident characteristics by type of traffic accident front-rear, front-front, front-side, pedestrians, side-side and location of traffic accident in district road and sub-district road. For third terminal node, there are 291 people were classified as medium traffic accident characteristics by type of traffic accident front-rear, front-front, front-side, pedestrians, side-side and location of traffic accident in municipality road and explanatory variables into the main splitter to make of CART is type of traffic accident with maximum homogeneity measure of 0.03252.

  15. Trunk muscle control in response to (un)expected turns in cart pushing

    NARCIS (Netherlands)

    Lee, Y.J.; Hoozemans, M.J.M.; van Dieen, J.H.

    2012-01-01

    Before altering the travel direction in normal gait, anticipatory activation in trunk muscles is observed, followed by a top-down sequence of rotation of body segments. Turning while pushing a cart is a more challenging task for the trunk because of its low stiffness in pushing while walking and the

  16. Health constraints of Cart Horses in the Dry warm, Sub-moist tepid ...

    African Journals Online (AJOL)

    The objectives of this study were to identify the major health and welfare constraints of cart horses in the dry warm, sub-moist tepid and moist cool climatic zones of Ethiopia. The study was cross sectional and a total of 837 horses were examined. Five major health problems and welfare issues were identified. Lymphangitis ...

  17. CAR-T cells and combination therapies: What's next in the immunotherapy revolution?

    Science.gov (United States)

    Ramello, Maria C; Haura, Eric B; Abate-Daga, Daniel

    2018-03-01

    Cancer immunotherapies are dramatically reshaping the clinical management of oncologic patients. For many of these therapies, the guidelines for administration, monitoring, and management of associated toxicities are still being established. This is especially relevant for adoptively transferred, genetically-modified T cells, which have unique pharmacokinetic properties, due to their ability to replicate and persist long-term, following a single administration. Furthermore, in the case of CAR-T cells, the use of synthetic immune receptors may impact signaling pathways involved in T cell function and survival in unexpected ways. We, herein, comment on the most salient aspects of CAR-T cell design and clinical experience in the treatment of solid tumors. In addition, we discuss different possible scenarios for combinations of CAR-T cells and other treatment modalities, with a special emphasis on kinase inhibitors, elaborating on the strategies to maximize synergism. Finally, we discuss some of the technologies that are available to explore the molecular events governing the success of these therapies. The young fields of synthetic and systems biology are likely to be major players in the advancement of CAR-T cell therapies, providing the tools and the knowledge to engineer patients' T lymphocytes into intelligent cancer-fighting micromachines. Copyright © 2017 Elsevier Ltd. All rights reserved.

  18. Biomarkers of cytokine release syndrome and neurotoxicity related to CAR-T cell therapy.

    Science.gov (United States)

    Wang, Zhenguang; Han, Weidong

    2018-01-01

    Severe cytokine release syndrome (CRS) and neurotoxicity following chimeric antigen receptor T cell (CAR-T) therapy can be life-threatening in some cases, and management of those toxicities is still a great challenge for physicians. Researchers hope to understand the pathophysiology of CRS and neurotoxicity, and identify predictive biomarkers that can forecast those toxicities in advance. Some risk factors for severe CRS and/or neurotoxicity including patient and treatment characteristics have been identified in multiple clinical trials of CAR-T cell therapy. Moreover, several groups have identified some predictive biomarkers that are able to determine beforehand which patients may suffer severe CRS and/or neurotoxicity during CAR-T cell therapy, facilitating testing of early intervention strategies for those toxicities. However, further studies are needed to better understand the biology and related risk factors for CRS and/or neurotoxicity, and determine if those identified predictors can be extrapolated to other series. Herein, we review the pathophysiology of CRS and neurotoxicity, and summarize the progress of predictive biomarkers to improve CAR-T cell therapy in cancer.

  19. A Rapid Cell Expansion Process for Production of Engineered Autologous CAR-T Cell Therapies.

    Science.gov (United States)

    Lu, Tangying Lily; Pugach, Omar; Somerville, Robert; Rosenberg, Steven A; Kochenderfer, James N; Better, Marc; Feldman, Steven A

    2016-12-01

    The treatment of B-cell malignancies by adoptive cell transfer (ACT) of anti-CD19 chimeric antigen receptor T cells (CD19 CAR-T) has proven to be a highly successful therapeutic modality in several clinical trials. 1-6 The anti-CD19 CAR-T cell production method used to support initial trials relied on numerous manual, open process steps, human serum, and 10 days of cell culture to achieve a clinical dose. 7 This approach limited the ability to support large multicenter clinical trials, as well as scale up for commercial cell production. Therefore, studies were completed to streamline and optimize the original National Cancer Institute production process by removing human serum from the process in order to minimize the risk of viral contamination, moving process steps from an open system to functionally closed system operations in order to minimize the risk of microbial contamination, and standardizing additional process steps in order to maximize process consistency. This study reports a procedure for generating CD19 CAR-T cells in 6 days, using a functionally closed manufacturing process and defined, serum-free medium. This method is able to produce CD19 CAR-T cells that are phenotypically and functionally indistinguishable from cells produced for clinical trials by the previously described production process.

  20. Assessing community resilience: A CART survey application in an impoverished urban community.

    Science.gov (United States)

    Pfefferbaum, Rose L; Pfefferbaum, Betty; Zhao, Yan D; Van Horn, Richard L; McCarter, Grady S Mack; Leonard, Michael B

    2016-01-01

    This article describes an application of the Communities Advancing Resilience Toolkit (CART) Assessment Survey which has been recognized as an important community tool to assist communities in their resilience-building efforts. Developed to assist communities in assessing their resilience to disasters and other adversities, the CART survey can be used to obtain baseline information about a community, to identify relative community strengths and challenges, and to re-examine a community after a disaster or post intervention. This article, which describes an application of the survey in a community of 5 poverty neighborhoods, illustrates the use of the instrument, explicates aspects of community resilience, and provides possible explanations for the results. The paper also demonstrates how a community agency that serves many of the functions of a broker organization can enhance community resilience. Survey results suggest various dimensions of community resilience (as represented by core CART community resilience items and CART domains) and potential predictors. Correlates included homeownership, engagement with local entities/activities, prior experience with a personal emergency or crisis while living in the neighborhood, and involvement with a community organization that focuses on building safe and caring communities through personal relationships. In addition to influencing residents' perceptions of their community, it is likely that the community organization, which served as a sponsor for this application, contributes directly to community resilience through programs and initiatives that enhance social capital and resource acquisition and mobilization.

  1. Automated anesthesia carts reduce drug recording errors in medication administrations - A single center study in the largest tertiary referral hospital in China.

    Science.gov (United States)

    Wang, Ying; Du, Yingying; Zhao, Yingying; Ren, Yang; Zhang, Wei

    2017-08-01

    To clinically evaluate a type of patented automated anesthesia cart in medication administrations in anesthesia. This was a prospectively randomized open label clinical trial. In 10 designated operating suits in the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University, in China. 1066 cases originated from 10,812 medication administrations in anesthesia were randomized. 78 registered anesthesiologists managed the medication. The patients received medication administrations in anesthesia with either an automated or a conventional manual cart. American Society of Anesthesiologists (ASA) score, sex, duration of anesthesia and surgical specialty, errors in administration of medications (incorrect medication given (substitution), medication not given (omission) and drug recordings errors"), compliance and satisfaction were recorded. The total error rate was 7.3% with the automated anesthesia carts (1 in 14 administrations) and 11.9% with conventional manual carts (1 in 8 administrations). Automated anesthesia carts significantly reduced the drug recording error rate compared to conventional manual carts (Perrors omission errors was found between groups of automated anesthesia carts and conventional manual carts. The anesthesiologists' compliance with the automated anesthesia carts was unsatisfactory, and all the errors in medication recordings with the automated anesthesia carts were due to the incorrect use of the carts. Most of the participating anesthesiologists preferred the automated anesthesia carts (Perrors in medication administrations of anesthesia. Copyright © 2017 Elsevier Inc. All rights reserved.

  2. Mortalidad por hipertensión arterial. Tras la huella del “asesino silente”

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfredo Darío Espinosa Brito

    2012-03-01

    Full Text Available La hipertensión arterial es el marcador de riesgo aislado conocido más importante de morbilidad y mortalidad cardiovascular. Aunque su prevalencia se puede determinar de una manera relativamente fácil, no sucede lo mismo con la mortalidad relacionada con ella. En este trabajo nos proponemos resaltar –o rescatar- el verdadero lugar que ocupa la hipertensión arterial -el asesino silente- en la mortalidad, a través de la recuperación y recopilación de evidencias disponibles en nuestro país y en nuestro territorio, lo que pretendemos sirva para ratificar la necesidad de considerar a esta enfermedad como verdadera condición trazadora de las enfermedades crónicas no transmisibles en los servicios de salud y, por tanto, la gran actualidad e importancia de su prevención y control.

  3. Mortalidad por defectos del tubo neural en México, 1980-1997

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ramírez-Espitia José A

    2003-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Describir la mortalidad en México por defectos del tubo neural, durante el periodo 1980-1997. MATERIAL Y MÉTODOS: Las tasas anuales de mortalidad estatales y nacionales, por defectos del tubo neural, se calcularon por 10 000 nacidos vivos. La tendencia temporal fue evaluada por el porcentaje de cambio anual obtenido mediante un modelo de regresión de Poisson. Se calculó la razón de mortalidad, tomando la media nacional como referencia. Las tasas y las razones se representaron gráficamente en mapas. RESULTADOS: Durante el periodo la tasa bruta de mortalidad por defectos del tubo neural fue de 5.8 por 10 000 nacidos vivos. La anencefalia fue el tipo de defecto más frecuente (37.7%, seguida de la espina bífida sin hidrocefalia (31.6%. La tendencia nacional de la mortalidad por defectos del tubo neural fue ascendente entre 1980 y 1990 (porcentaje de cambio anual 7.5 IC 95% 6.5, 8.6 y descendente entre 1990-1997 (porcentaje de cambio anual -2.3 IC 95% -3.6, -0.9. CONCLUSIONES: Las altas tasas de mortalidad por defectos del tubo neural fueron debidas principalmente a la elevada frecuencia de las anencefalias. El incremento observado parece no ser sólo atribuible a cuestiones puramente diagnósticas o de mejora en los registros. La influencia de factores asociados a estos defectos, como determinados polimorfismos genéticos, la deficiencia de ácido fólico, la obesidad materna, la exposición laboral a plaguicidas y la pobreza deberán evaluarse mediante estudios específicos.

  4. Trauma na gestante: análise da mortalidade materna e fetal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Roberto Corsi

    Full Text Available Foram analisadas retrospectivamente 26 pacientes gestantes traumatizadas, num período de nove anos. A média de idade foi 23,7 anos (16-42. A idade gestacional variou de dez a quarenta semanas (média 21,5 semanas; a maioria (46,1% no segundo trimestre. O mecanismo predominante (65,3% foi o trauma abdominal fechado por acidente automobilístico (atropelamento ou colisão. Na admissão, oito (30,7% pacientes apresentavam alterações hemodinâmicas. Seis doentes (23,0% apresentavam sangramento vaginal e, destas, quatro estavam hemodinamicamente normais. Analisamos a mortalidade materna, a mortalidade fetal e suas causas. Comparamos também a mediana dos valores do RTS e TRISS entre os grupos, sobrevida materno-fetal, sobrevida materna e óbito materno-fetal. Todas as gestantes admitidas com sangramento vaginal apresentaram óbito fetal. A mortalidade materna foi de 11,5%, por choque hemorrágico. A mortalidade fetal foi de 30,7%, sendo que 37,5% destes óbitos foram provocados pela morte materna. A principal causa de mortalidade fetal foi o descolamento de placenta (50,0%. Os índices de trauma, RTS e TRISS, foram significativamente menor (p=0,0025 e p<0,0001 no grupo óbito materno-fetal, porém esses índices não apresentaram valor prognóstico na mortalidade fetal.

  5. The nucleus accumbens 5-HTR4-CART pathway ties anorexia to hyperactivity

    Science.gov (United States)

    Jean, A; Laurent, L; Bockaert, J; Charnay, Y; Dusticier, N; Nieoullon, A; Barrot, M; Neve, R; Compan, V

    2012-01-01

    In mental diseases, the brain does not systematically adjust motor activity to feeding. Probably, the most outlined example is the association between hyperactivity and anorexia in Anorexia nervosa. The neural underpinnings of this ‘paradox', however, are poorly elucidated. Although anorexia and hyperactivity prevail over self-preservation, both symptoms rarely exist independently, suggesting commonalities in neural pathways, most likely in the reward system. We previously discovered an addictive molecular facet of anorexia, involving production, in the nucleus accumbens (NAc), of the same transcripts stimulated in response to cocaine and amphetamine (CART) upon stimulation of the 5-HT4 receptors (5-HTR4) or MDMA (ecstasy). Here, we tested whether this pathway predisposes not only to anorexia but also to hyperactivity. Following food restriction, mice are expected to overeat. However, selecting hyperactive and addiction-related animal models, we observed that mice lacking 5-HTR1B self-imposed food restriction after deprivation and still displayed anorexia and hyperactivity after ecstasy. Decryption of the mechanisms showed a gain-of-function of 5-HTR4 in the absence of 5-HTR1B, associated with CART surplus in the NAc and not in other brain areas. NAc-5-HTR4 overexpression upregulated NAc-CART, provoked anorexia and hyperactivity. NAc-5-HTR4 knockdown or blockade reduced ecstasy-induced hyperactivity. Finally, NAc-CART knockdown suppressed hyperactivity upon stimulation of the NAc-5-HTR4. Additionally, inactivating NAc-5-HTR4 suppressed ecstasy's preference, strengthening the rewarding facet of anorexia. In conclusion, the NAc-5-HTR4/CART pathway establishes a ‘tight-junction' between anorexia and hyperactivity, suggesting the existence of a primary functional unit susceptible to limit overeating associated with resting following homeostasis rules. PMID:23233022

  6. The nucleus accumbens 5-HTR₄-CART pathway ties anorexia to hyperactivity.

    Science.gov (United States)

    Jean, A; Laurent, L; Bockaert, J; Charnay, Y; Dusticier, N; Nieoullon, A; Barrot, M; Neve, R; Compan, V

    2012-12-11

    In mental diseases, the brain does not systematically adjust motor activity to feeding. Probably, the most outlined example is the association between hyperactivity and anorexia in Anorexia nervosa. The neural underpinnings of this 'paradox', however, are poorly elucidated. Although anorexia and hyperactivity prevail over self-preservation, both symptoms rarely exist independently, suggesting commonalities in neural pathways, most likely in the reward system. We previously discovered an addictive molecular facet of anorexia, involving production, in the nucleus accumbens (NAc), of the same transcripts stimulated in response to cocaine and amphetamine (CART) upon stimulation of the 5-HT(4) receptors (5-HTR(4)) or MDMA (ecstasy). Here, we tested whether this pathway predisposes not only to anorexia but also to hyperactivity. Following food restriction, mice are expected to overeat. However, selecting hyperactive and addiction-related animal models, we observed that mice lacking 5-HTR(1B) self-imposed food restriction after deprivation and still displayed anorexia and hyperactivity after ecstasy. Decryption of the mechanisms showed a gain-of-function of 5-HTR(4) in the absence of 5-HTR(1B), associated with CART surplus in the NAc and not in other brain areas. NAc-5-HTR(4) overexpression upregulated NAc-CART, provoked anorexia and hyperactivity. NAc-5-HTR(4) knockdown or blockade reduced ecstasy-induced hyperactivity. Finally, NAc-CART knockdown suppressed hyperactivity upon stimulation of the NAc-5-HTR(4). Additionally, inactivating NAc-5-HTR(4) suppressed ecstasy's preference, strengthening the rewarding facet of anorexia. In conclusion, the NAc-5-HTR(4)/CART pathway establishes a 'tight-junction' between anorexia and hyperactivity, suggesting the existence of a primary functional unit susceptible to limit overeating associated with resting following homeostasis rules.

  7. River suspended sediment modelling using the CART model: A comparative study of machine learning techniques.

    Science.gov (United States)

    Choubin, Bahram; Darabi, Hamid; Rahmati, Omid; Sajedi-Hosseini, Farzaneh; Kløve, Bjørn

    2018-02-15

    Suspended sediment load (SSL) modelling is an important issue in integrated environmental and water resources management, as sediment affects water quality and aquatic habitats. Although classification and regression tree (CART) algorithms have been applied successfully to ecological and geomorphological modelling, their applicability to SSL estimation in rivers has not yet been investigated. In this study, we evaluated use of a CART model to estimate SSL based on hydro-meteorological data. We also compared the accuracy of the CART model with that of the four most commonly used models for time series modelling of SSL, i.e. adaptive neuro-fuzzy inference system (ANFIS), multi-layer perceptron (MLP) neural network and two kernels of support vector machines (RBF-SVM and P-SVM). The models were calibrated using river discharge, stage, rainfall and monthly SSL data for the Kareh-Sang River gauging station in the Haraz watershed in northern Iran, where sediment transport is a considerable issue. In addition, different combinations of input data with various time lags were explored to estimate SSL. The best input combination was identified through trial and error, percent bias (PBIAS), Taylor diagrams and violin plots for each model. For evaluating the capability of the models, different statistics such as Nash-Sutcliffe efficiency (NSE), Kling-Gupta efficiency (KGE) and percent bias (PBIAS) were used. The results showed that the CART model performed best in predicting SSL (NSE=0.77, KGE=0.8, PBIAS<±15), followed by RBF-SVM (NSE=0.68, KGE=0.72, PBIAS<±15). Thus the CART model can be a helpful tool in basins where hydro-meteorological data are readily available. Copyright © 2017 Elsevier B.V. All rights reserved.

  8. Mortalidad prematura por enfermedades infecciosas en España, 1908-1995

    OpenAIRE

    Mirón Canelo José Antonio; Alonso Sardón Montserrat; Méndez Pardo Mercedes; López León Isabel; Sáenz González María del Carmen

    2002-01-01

    Objetivos. Las enfermedades infecciosas han sido tradicionalmente una de las principales causas de muerte en los países desarrollados. Los objetivos del presente trabajo consistieron en cuantificar la importancia de las enfermedades infecciosas como causa de muerte prematura en España entre 1908 y 1995, y conocer la frecuencia y distribución de las enfermedades infecciosas con mayor impacto sobre la mortalidad prematura. Métodos. El estudio se realizó a partir de los datos de mortalidad por c...

  9. Mortalidad por cáncer en la persona adulta mayor de Costa Rica

    OpenAIRE

    Manrique Leal-Mateos; Adolfo Ortiz-Barboza

    2005-01-01

    Justificación y objetivo: El análisis de la mortalidad por cáncer en el adulto mayor continúa siendo una herramienta importante para identificar los factores de riesgo asociados. El presente estudio tiene como finalidad analizar la mortalidad por cáncer en las personas adultas mayores del país durante el año 2002. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal. La fuente de información utilizada fue la base de datos del CCP-INEC, facilitada por los centros de documentación e ...

  10. LA MORTALIDAD DE LOS ADOLESCENTES DE ARGENTINA Y BRASIL, ¿UNA CUESTIÓN PENDIENTE?

    OpenAIRE

    Rojas Cabrera, Eleonora Soledad; Santillán Pizarro, María Marta; Pujol, Celine Jeanne Aurelie

    2013-01-01

    Si bien el nivel de la mortalidad en la adolescenciaes bajo comparado con el de las restantes edades, unestudio reciente de Viner y colaboradores (2011) revelaque, en 50 países, en los últimos 50 años la tasade mortalidad de los adolescentes experimenta unamenor reducción con relación a la de los primerosaños de vida. Ello resulta grave, al menos, por dosrazones: primero, porque la mayor parte de las defuncionesresponden a causas evitables y; segundo,porque existen diferencias entre sectores ...

  11. Mortalidade perinatal no municipio de Salvador, Bahia: evolucao de 2000 a 2009

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elsa Jacinto

    2013-10-01

    Full Text Available OBJETIVO Analisar a evolução da mortalidade perinatal quanto à dimensão do problema e sua extensão. MÉTODOS Estudo descritivo de tendência temporal com 10.994 óbitos perinatais, de mães residentes em Salvador, BA, com idade gestacional ≥ 22 semanas, idade do recém-nascido até seis dias e 500 g ou mais de peso ao nascer, registrados de 2000 a 2009. Utilizaram-se dados do Sistema de Informações de Nascidos Vivos e do Sistema de Informações sobre Mortalidade do sitio eletrônico do Datasus/Ministério da Saúde. Calcularam-se taxas de mortalidade perinatal e fetal/1.000 nascimentos e neonatal precoce/1.000 nascidos vivos. Aplicaram-se: teste Qui-quadrado de Pearson para diferenças em proporções, teste de sequências ( runs , cálculo de médias móveis e coeficiente de determinação linear (R 2 para análise de tendência. Utilizou-se a classificação de Wigglesworth para causas de morte. RESULTADOS A taxa de mortalidade perinatal mostrou tendência decrescente, sendo reduzida em 42,0% no período (de 33,1 (2000 para 19,2 (2009, com maior contribuição da taxa neonatal precoce (-56,3%. A mortalidade fetal representou grande proporção (61,9% da taxa de mortalidade perinatal em 2009. A classificação dos óbitos apontou como causas mais frequentes de óbito perinatal: asfixia intraparto (8,8/1.000, imaturidade (7,1/1.000 e malformações congênitas (1,3/1.000. CONCLUSÕES Mesmo em declínio, a taxa de mortalidade perinatal continua elevada e o predomínio recente da mortalidade fetal indica mudança no perfil de causas e impacto nas ações de prevenção. A consulta pré-natal de qualidade com controle de riscos e melhoria da assistência ao parto pode reduzir a ocorrência de causas evitáveis.

  12. Modelo para abordar integralmente la mortalidad materna y la morbilidad materna grave

    OpenAIRE

    Ariel Karolinski; Raúl Mercer; Paula Micone; Celina Ocampo; Pablo Salgado; Dalia Szulik; Lucila Swarcz; Vicente R Corte; Belén Fernández del Moral; Jorge Pianesi; Pier Paolo Balladelli

    2015-01-01

    La mortalidad materna es un importante problema de salud pública y de derechos humanos y refleja los efectos de los determinantes sociales sobre la salud de las mujeres. El conocimiento de la magnitud y las causas de las muertes maternas ha sido insuficiente para intervenir efectivamente en el alcance de los Objetivos de Desarrollo del Milenio. Por ello, se plantea un modelo para abordar integralmente la mortalidad materna, con siete campos: priorización y definición del problema, caracteriza...

  13. La mortalidad infantil y sus causas en la inclusa de Toledo entre 1900-1910

    OpenAIRE

    Martín Espinosa, Noelia M.; Cobo Cuenca, Ana I.

    2013-01-01

    La asistencia sanitaria se vinculaba a acciones benéficas hacia los pobres. Hasta el siglo XX fue frecuente el abandono de niños en inclusas, donde las cifras de mortalidad eran catastróficas. El objetivo de esta investigación es estudiar la mortalidad infantil y sus causas en los niños abandonados en la inclusa de Toledo entre 1900 y 1910. Es un trabajo histórico que analiza las fuentes primarias (libros de lactancias y destetes, con datos sobre el momento de la muerte y su causa) a partir d...

  14. Prediction of radiation levels in residences: A methodological comparison of CART [Classification and Regression Tree Analysis] and conventional regression

    International Nuclear Information System (INIS)

    Janssen, I.; Stebbings, J.H.

    1990-01-01

    In environmental epidemiology, trace and toxic substance concentrations frequently have very highly skewed distributions ranging over one or more orders of magnitude, and prediction by conventional regression is often poor. Classification and Regression Tree Analysis (CART) is an alternative in such contexts. To compare the techniques, two Pennsylvania data sets and three independent variables are used: house radon progeny (RnD) and gamma levels as predicted by construction characteristics in 1330 houses; and ∼200 house radon (Rn) measurements as predicted by topographic parameters. CART may identify structural variables of interest not identified by conventional regression, and vice versa, but in general the regression models are similar. CART has major advantages in dealing with other common characteristics of environmental data sets, such as missing values, continuous variables requiring transformations, and large sets of potential independent variables. CART is most useful in the identification and screening of independent variables, greatly reducing the need for cross-tabulations and nested breakdown analyses. There is no need to discard cases with missing values for the independent variables because surrogate variables are intrinsic to CART. The tree-structured approach is also independent of the scale on which the independent variables are measured, so that transformations are unnecessary. CART identifies important interactions as well as main effects. The major advantages of CART appear to be in exploring data. Once the important variables are identified, conventional regressions seem to lead to results similar but more interpretable by most audiences. 12 refs., 8 figs., 10 tabs

  15. Chimeric antigen receptor T cell (CAR-T) immunotherapy for solid tumors: lessons learned and strategies for moving forward.

    Science.gov (United States)

    Li, Jian; Li, Wenwen; Huang, Kejia; Zhang, Yang; Kupfer, Gary; Zhao, Qi

    2018-02-13

    Recently, the US Food and Drug Administration (FDA) approved the first chimeric antigen receptor T cell (CAR-T) therapy for the treatment CD19-positive B cell acute lymphoblastic leukemia. While CAR-T has achieved remarkable success in the treatment of hematopoietic malignancies, whether it can benefit solid tumor patients to the same extent is still uncertain. Even though hundreds of clinical trials are undergoing exploring a variety of tumor-associated antigens (TAA), no such antigen with comparable properties like CD19 has yet been identified regarding solid tumors CAR-T immunotherapy. Inefficient T cell trafficking, immunosuppressive tumor microenvironment, suboptimal antigen recognition specificity, and lack of safety control are currently considered as the main obstacles in solid tumor CAR-T therapy. Here, we reviewed the solid tumor CAR-T clinical trials, emphasizing the studies with published results. We further discussed the challenges that CAR-T is facing for solid tumor treatment and proposed potential strategies to improve the efficacy of CAR-T as promising immunotherapy.

  16. Cocaine- and amphetamine-regulated transcript (CART signaling within the paraventricular thalamus modulates cocaine-seeking behaviour.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Morgan H James

    Full Text Available BACKGROUND: Cocaine- and amphetamine-regulated transcript (CART has been demonstrated to play a role in regulating the rewarding and reinforcing effects of various drugs of abuse. A recent study demonstrated that i.c.v. administration of CART negatively modulates reinstatement of alcohol seeking, however, the site(s of action remains unclear. We investigated the paraventricular thalamus (PVT as a potential site of relapse-relevant CART signaling, as this region is known to receive dense innervation from CART-containing hypothalamic cells and to project to a number of regions known to be involved in mediating reinstatement, including the nucleus accumbens (NAC, medial prefrontal cortex (mPFC and basolateral amygdala (BLA. METHODOLOGY/PRINCIPAL FINDINGS: Male rats were trained to self-administer cocaine before being extinguished to a set criterion. One day following extinction, animals received intra-PVT infusions of saline, tetrodotoxin (TTX; 2.5 ng, CART (0.625 µg or 2.5 µg or no injection, followed by a cocaine prime (10 mg/kg, i.p.. Animals were then tested under extinction conditions for one hour. Treatment with either TTX or CART resulted in a significant attenuation of drug-seeking behaviour following cocaine-prime, with the 2.5 µg dose of CART having the greatest effect. This effect was specific to the PVT region, as misplaced injections of both TTX and CART resulted in responding that was identical to controls. CONCLUSIONS/SIGNIFICANCE: We show for the first time that CART signaling within the PVT acts to inhibit drug-primed reinstatement of cocaine seeking behaviour, presumably by negatively modulating PVT efferents that are important for drug seeking, including the NAC, mPFC and BLA. In this way, we identify a possible target for future pharmacological interventions designed to suppress drug seeking.

  17. Chromatin immunoprecipitation assays revealed CREB and serine 133 phospho-CREB binding to the CART gene proximal promoter.

    Science.gov (United States)

    Rogge, George A; Shen, Li-Ling; Kuhar, Michael J

    2010-07-16

    Both over expression of cyclic AMP response element binding protein (CREB) in the nucleus accumbens (NAc), and intra-accumbal injection of cocaine- and amphetamine-regulated transcript (CART) peptides, have been shown to decrease cocaine reward. Also, over expression of CREB in the rat NAc increased CART mRNA and peptide levels, but it is not known if this was due to a direct action of P-CREB on the CART gene promoter. The goal of this study was to test if CREB and P-CREB bound directly to the CRE site in the CART promoter, using chromatin immunoprecipitation (ChIP) assays. ChIP assay with anti-CREB antibodies showed an enrichment of the CART promoter fragment containing the CRE region over IgG precipitated material, a non-specific control. Forskolin, which was known to increase CART mRNA levels in GH3 cells, was utilized to show that the drug increased levels of P-CREB protein and P-CREB binding to the CART promoter CRE-containing region. A region of the c-Fos promoter containing a CRE cis-regulatory element was previously shown to bind P-CREB, and it was used here as a positive control. These data suggest that the effects of CREB over expression on blunting cocaine reward could be, at least in part, attributed to the increased expression of the CART gene by direct interaction of P-CREB with the CART promoter CRE site, rather than by some indirect action. Copyright (c) 2010 Elsevier B.V. All rights reserved.

  18. Mortalidad atribuible al consumo de tabaco en México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pablo Kuri-Morales

    2002-01-01

    Full Text Available Objetivo. Estudiar la asociación entre defunciones registradas en la delegación Coyoacán y consumo de tabaco y alcohol. Material y métodos. Estudio de mortalidad proporcional y determinación de fracción atribuible en una cohorte de sujetos de la ciudad de México, D.F., México. Se reunió información de todas las defunciones de 1998 captadas a través del Sistema Estadístico y Epidemiológico de las Defunciones (SEED en la delegación Coyoacán, clasificándolas por diagnóstico en enfermedades del sistema circulatorio (ESC, sistema respiratorio (EPOC, neoplasias (NEO. Se encuestó a familiares de los fallecidos sobre consumo de tabaco y alcohol. Resultados. Fumar los últimos 10 años de vida fue significativo para ESC en hombres de 70 años y más (RM: 2.06, IC 95%=1.18-3.58; y continuar fumando el último año de vida fue significativo para NEO y para EPOC en mujeres de 70 años y más (NEO= RM: 7.24, IC 95%=1.71-30.53; ESR= RM: 4.82, IC 95%=1.41-16.50. En el modelo de regresión para ESC, las personas con tabaquismo intenso tuvieron una posibilidad 0.83 veces mayor de fallecer por ESC, y el RA de esta variable para las ESC en la población general fue 45%. (RM=1.83; IC 95% = 1.1-2.8 pObjective. To study the mortality attributable to tobacco and alcohol consumption. Material and Methods. Deaths occurring in 1998, abstracted from the mortality statistics registry in the Coyoacan District of Mexico City, were classified by cause as: Cardiovascular Diseases, Respiratory Diseases, and Neoplasias. Relatives of the deceased were interviewed to answer a questionnaire on tobacco smoking and alcohol drinking. Results. Smoking during the last ten years of life was significantly associated with cardiovascular disease in men aged 70 years or older (OR 2.06, 95% CI 1.18-3.58. Persistent smoking in the last year of life was significantly associated with deaths from neoplasias and respiratory diseases in women aged 70 years or older (OR: 7.24, 95

  19. Geometry and Structural Properties for the Controls Advanced Research Turbine (CART) from Model Tuning: August 25, 2003--November 30, 2003

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Stol, K. A.

    2004-09-01

    The Controls Advanced Research Turbine (CART) is a modified Westinghouse WWG-0600 machine rated at 600 kW. It is located at the National Wind Technology Center (NWTC) in Boulder, Colorado, and has been installed to test new control schemes for power and load regulation. In its original configuration, the WWG-0600 uses a synchronous generator, fluid coupling, and hydraulic collective pitch actuation. However, the CART is fitted with an induction generator, rigid coupling, and individual electromechanical pitch actuators. The rotor runs upwind of the tower and consists of two blades and a teetering hub. In order to design advanced control schemes for the CART, representative computational models are essential.

  20. Safety, tumor trafficking and immunogenicity of chimeric antigen receptor (CAR)-T cells specific for TAG-72 in colorectal cancer.

    Science.gov (United States)

    Hege, Kristen M; Bergsland, Emily K; Fisher, George A; Nemunaitis, John J; Warren, Robert S; McArthur, James G; Lin, Andy A; Schlom, Jeffrey; June, Carl H; Sherwin, Stephen A

    2017-01-01

    T cells engineered to express chimeric antigen receptors (CARs) have established efficacy in the treatment of B-cell malignancies, but their relevance in solid tumors remains undefined. Here we report results of the first human trials of CAR-T cells in the treatment of solid tumors performed in the 1990s. Patients with metastatic colorectal cancer (CRC) were treated in two phase 1 trials with first-generation retroviral transduced CAR-T cells targeting tumor-associated glycoprotein (TAG)-72 and including a CD3-zeta intracellular signaling domain (CART72 cells). In trial C-9701 and C-9702, CART72 cells were administered in escalating doses up to 10 10 total cells; in trial C-9701 CART72 cells were administered by intravenous infusion. In trial C-9702, CART72 cells were administered via direct hepatic artery infusion in patients with colorectal liver metastases. In both trials, a brief course of interferon-alpha (IFN-α) was given with each CART72 infusion to upregulate expression of TAG-72. Fourteen patients were enrolled in C-9701 and nine in C-9702. CART72 manufacturing success rate was 100% with an average transduction efficiency of 38%. Ten patients were treated in CC-9701 and 6 in CC-9702. Symptoms consistent with low-grade, cytokine release syndrome were observed in both trials without clear evidence of on target/off tumor toxicity. Detectable, but mostly short-term (≤14 weeks), persistence of CART72 cells was observed in blood; one patient had CART72 cells detectable at 48 weeks. Trafficking to tumor tissues was confirmed in a tumor biopsy from one of three patients. A subset of patients had 111 Indium-labeled CART72 cells injected, and trafficking could be detected to liver, but T cells appeared largely excluded from large metastatic deposits. Tumor biomarkers carcinoembryonic antigen (CEA) and TAG-72 were measured in serum; there was a precipitous decline of TAG-72, but not CEA, in some patients due to induction of an interfering antibody to the TAG-72

  1. La carte postale coloniale dans l’album : Nona des sables, un château de cartes mémorielles

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anne Schneider

    2012-01-01

    Full Text Available L’album Nona des sables de Françoise Kérisel raconte la recherche mémorielle de la petite Manuela interrogeant sa grand-mère Nona sur son passé dans son Algérie natale. À partir de cartes postales coloniales qui se superposent au texte de l’album, elle renoue petit à petit avec son histoire familiale et algérienne et son identité mixte en croisant les approches iconographiques et langagières.

  2. Salud mental en adultos mayores atendidos en la red hospitalaria pública de Medellín, Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés A Agudelo-Suárez

    Full Text Available Objetivos. Determinar la prevalencia de mala salud mental y sus factores asociados en adultos mayores atendidos en la Empresa Social del Estado (ESE Metrosalud. Materiales y métodos. Estudio transversal mediante muestreo bietápico en las unidades hospitalarias y centros de salud adscritos a la red de la ESE Metrosalud de Medellín. Participaron 342 adultos de 65 y más años (58,2% mujeres. Variables: mala salud mental (medida con el GHQ12, apoyo social (Duke-11; sociodemográficas: edad, sexo, estrato socioeconómico, nivel educativo, zona de residencia, estado civil, y ocupación. Se describieron las variables del estudio, se calculó la prevalencia total de acuerdo con las variables sociodemográficas, y se estimó la asociación de mala salud mental de acuerdo con variables seleccionadas calculando Odds Ratio con sus intervalos de confianza al 95% ajustado por posibles variables confusoras mediante regresión logística. Resultados. La población adulta mayor sin estudios de ambos sexos (ORa 7,61; IC 95%: 2,49-23,34, las mujeres viudas (ORa 2,78; IC 95%: 1,21-6,40 y los hombres y mujeres con bajo apoyo social (ORa 3,05; IC 95%: 1,65- 5,66, reportaron mayor riesgo de mala salud mental, con respecto a sus contrapartes de referencia. Conclusiones. Se encontró una alta prevalencia de mala salud mental en la población estudiada, con diferencias de acuerdo con factores sociodemográficos, lo que sugiere la situación de vulnerabilidad social en este colectivo que impacta en su situación de salud. Se requieren estrategias y políticas sociales y de salud que contribuyan al bienestar de este grupo poblacional

  3. Mortalidade feminina em idade reprodutiva no Estado de São Paulo, Brasil, 1991-1995: causas básicas de óbito e mortalidade materna

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Haddad Nagib

    2000-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever a mortalidade materna no período reprodutivo (15 a 49 anos no Estado de São Paulo, de 1991 a 1995, segundo grupos etários e causas básicas de óbito. MÉTODOS: Foi fornecida pela Fundação Seade a listagem dos óbitos, com as causas básicas codificadas pela Classificação Internacional de Doenças, 9ª Revisão, utilizando-se o programa "Automated Classification of Medical Entities", as estimativas da população feminina segundo grupos etários e os números de nascidos vivos. Foram calculados coeficientes específicos por 100.000 mulheres, mortalidade materna por 100.000 nascidos vivos e percentagens de óbitos por subgrupos. Foram calculadas medianas dos coeficientes do quinquênio, para comparação das principais causas agrupadas nos capítulos. RESULTADOS: De 1991 a 1995 houve aumento da mortalidade por deficiência da imunidade celular a partir de 25 anos, parecendo traduzir um paralelismo com a curva ascendente da epidemia de AIDS em mulheres. Lesões e envenenamentos predominam nas mais jovens, porém a partir de 35 anos as doenças do aparelho circulatório e neoplasmas passaram a ser preponderantes. Doenças infecciosas e parasitárias ocupam a sétima ou oitava posição, em todas as idades. Acidentes e homicídios e suicídios foram elevados. A mortalidade materna variou de 43,7 a 49,6 por 100.000 nascidos vivos. CONCLUSÕES: Houve grande exposição das mulheres em idade fértil a fatores associados a causas externas, doenças crônicas e AIDS. A maioria das causas apontadas de mortalidade materna podem ser prevenidas e, portanto, revelam insuficiência de assistência pré-natal adequada e extensiva, bem como deficiências no atendimento ao parto e puerpério.

  4. [Bibliometric study of the Journal Nutrición Hospitalaria for the period 2001-2005: Part 1, Analysis of the scientific production].

    Science.gov (United States)

    Casterá, V T; Sanz-Valero, J; Juan-Quilis, V; Wanden-Berghe, C; Culebras, J M; García de Lorenzo y Mateos, A

    2008-01-01

    To assess the scientific activity and information production of the journal Nutrición Hospitalaria, for the period 2001-2005 by means of a Bibliometric study. Cross-sectional descriptive study of the results obtained from the analysis of the articles published in the journal Nutrición Hospitalaria. The data were obtained by consulting the electronic version through the Web. In those cases in which there was a link breakdown, and thus, the inability to have access to the electronic document the printed version was consulted. All the documental possibilities were taken into account with the exception of communications to congresses. A total of 345 articles were published, 187 (54.20%) being original articles. The geographical distribution of the first author was Spanish in 287 articles (83.19%) and Latin American in 27 (7.83%). Most of the articles are from health care centers (172 articles (49.86%)), and the cooperation index being 4.15. Madrid is the most productive province, for both the absolute and adjusted frequencies. The median number of references per article is 18, the mean being 23.52 (95% CI 20.93 - 26.10). The predominant language was Spanish, with 308 articles (89.28%). Nutrición Hospitalaria may be considered as a reference journal regarding information and scientific communication on Nutrition for both the Spanish and Latin American communities. The bibliometric parameters studied compare with those verified for the remaining top of the list Spanish scientific journals on health sciences.

  5. Análisis de los procesos de atención hospitalaria y su impacto en los niveles de satisfacción

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Omar Franco

    2014-12-01

    Full Text Available Se analizan los procesos de atención hospitalaria del Subcentro de Salud de la Parroquia Pedro J. Montero y su impacto en los niveles de satisfacción de sus usuarios. Los servicios de atención hospitalaria están en constante mejora para lograr el incremento del índice de satisfacción y aceptación por parte de los usuarios de las entidades hospitalarias de tercer nivel denominadas Subcentros de Salud. Este estudio está enfocado en determinar los factores que inciden en la insatisfacción de los usuarios del Subcentro de Salud, por lo cual aplicamos algunos tipos de investigación por ejemplo: investigación aplicada mediante la cual se busca la mejora de los procesos; de tipo descriptiva, analizando los aspectos positivos y negativos de cada una de las características del Subcentro de Salud; de tipo exploratoria porque no se cuenta con registros históricos de estudios en base a esta problemática; de tipo correlacional, de campo y cuantitativa. Los resultados nos indican que los usuarios en su mayoría tienen un conocimiento básico de los beneficios con los que cuentan y piensan que la gestión actual no es del todo eficaz debido a la identificación de falencias como lentitud en la mayoría de los procesos de atención.

  6. Emerging immunotherapeutics in adenocarcinomas: A focus on CAR-T cells.

    Science.gov (United States)

    Yazdanifar, Mahboubeh; Zhou, Ru; Mukherjee, Pinku

    2016-01-01

    More than 80% of all cancers arise from epithelial cells referred to as carcinomas. Adenocarcinomas are the most common type of carcinomas arising from the specialized epithelial cells that line the ducts of our major organs. Despite many advances in cancer therapies, metastatic and treatment-refractory cancers remain the 2 nd leading cause of death. Immunotherapy has offered potential opportunities with specific targeting of tumor cells and inducing remission in many cancer patients. Numerous therapies using antibodies as antagonists or checkpoint inhibitors/immune modulators, peptide or cell vaccines, cytokines, and adoptive T cell therapies have been developed. The most innovative immunotherapy approach so far has been the use of engineered T cell, also referred to as chimeric antigen receptor T cells (CAR-T cells). CAR-T cells are genetically modified naïve T cells that express a chimeric molecule which comprises of the antigen-recognition domains (scFv) of an anti-tumor antibody and one, two, or three intracellular signaling domains of the T cell receptor (TCR). When these engineered T cells recognize and bind to the tumor antigen target via the scFv fragment, a signal is sent to the intracellular TCR domains of the CAR, leading to activation of the T cells to become cytolytic against the tumor cells. CAR-T cell therapy has shown tremendous success for certain hematopoietic malignancies, but this success has not been extrapolated to adenocarcinomas. This is due to multiple factors associated with adenocarcinoma that are different from hematopoietic tumors. Although many advances have been made in targeting multiple cancers by CAR-T cells, clinical trials have shown adverse effects and toxicity related to this treatment. New strategies are yet to be devised to manage side effects associated with CAR-T cell therapies. In this review, we report some of the promising immunotherapeutic strategies being developed for treatment of most common adenocarcinomas with

  7. Combinación de procesos de oxidación avanzada y procesos anaerobios para tratamiento de aguas residuales hospitalarias

    OpenAIRE

    , Carlos; Chaparro, Tatiana

    2014-01-01

    Las aguas residuales hospitalarias son una de las principalesfuentes de contaminantes emergentes (e.g. antibióticos,antiepilépticos, hormonas). Debido a la baja eficiencia de los procesos convencionales usados en las plantas de tratamiento de aguas residuales municipales, para eliminar la materia orgánica de este origen, combinar procesos de oxidación avanzada con tratamientos biológicos, surge como una alternativa para reducir el impacto en en el ambiente de estas aguas residuales. Con base ...

  8. Mortalidad intrahospitalaria en pacientes con diarrea asociada a infección por Clostridium difficile

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Ramírez-Rosales

    2012-04-01

    Conclusión: Encontramos una mortalidad elevada en pacientes con DACD hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos, lo cual nos obliga a mantener una vigilancia estrecha en esta población, para realizar una detección y tratamiento oportuno.

  9. Determinantes económicos y sociales de la mortalidad en América Latina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hugo Behm

    2011-01-01

    Full Text Available Este artículo de Hugo Behm, escrito en 1979, realiza un análisis de los determinantes de la mortalidad en América Latina. Fue presentado, originalmente, en la reunión de Naciones Unidas/Organización Mundial de la Salud sobre "Determinantes socioeconómicos de la mortalidad y sus consecuencias" realizada en la Ciudad de México, entre el 19 y el 25 de junio de 1979, y publicado en la Revista Centroamericana de Ciencias de la Salud, No. 12, en 1979. Su reedición en la sección Textos Fundacionales apunta a honrar la memoria del autor y a recuperar un texto pionero en señalar cómo los diferenciales de mortalidad existentes entre países, al interior de los mismos y entre regiones, así como los diferenciales urbano-rural, se explican a partir de desigualdades sociales y económicas que son estructurales y actúan generando "excedentes" de mortalidad por etnia, por grupos de edades y por clases sociales.

  10. Modelos de supervivencia adecuados para análisis actuariales de mortalidad.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Medina lópez, Ana

    2003-01-01

    Full Text Available En el seguro de vida, se destacará el interés de los denominados modelos o funciones de supervivencia como instrumentos imprescindibles en distintas fases del análisis de mortalidad. El estudio se adaptará a los mejores datos reales disponibles en las aseguradoras respecto de la población objetivo (población asegurable: datos de pólizas que evitan sesgos derivados del uso de tablas de población general. Se analizará la utilidad de los modelos de supervivencia actuarial a tres niveles. En primer lugar, se mostrará la necesidad de utilizar hipótesis de mortalidad intraintervalo para estimar las probabilidades anuales de muerte que permitan obtener un modelo tabular. En segundo lugar, los modelos se emplearán en la denominada graduación paramétrica para mejorar las estimaciones iniciales incorporando información sobre relaciones existentes en el conjunto de estimaciones y sobre creencias previas a las observaciones. En tercer lugar, nuevos modelos serán los instrumentos que proyecten el fenómeno de la mortalidad a futuro según la dinamicidad del colectivo estudiado respecto a la mortalidad. Se presentará una visión actual de las posibilidades existentes, valorando las alternativas y trabajos empíricos ya realizados, y ofreciendo nuevas posibilidades.

  11. Mortality among critically ill patients with methicillin-resistant Staphylococcus aureus bacteremia: a multicenter cohort study in Colombia Mortalidad en pacientes gravemente enfermos con bacteriemia por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina: un estudio multicéntrico de cohortes en Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan S. Castillo

    2012-11-01

    TODOS: Estudio retrospectivo multicéntrico de cohortes realizado en el período del 2005 al 2008 en 16 instituciones de atención de salud de referencia públicas y privadas de Bogotá, Colombia, que forman parte de una red nacional de vigilancia epidemiológica y de una red hospitalaria de 4 469 camas. Se analizaron la aparición de resistencia a la meticilina y la mortalidad mediante análisis descriptivos y de tiempo transcurrido hasta un suceso; se estableció un modelo multifactorial de regresión de riesgos proporcionales de Cox para evaluar la asociación entre la resistencia a la meticilina y la mortalidad. RESULTADOS: Se estudiaron 372 pacientes: 186 con bacteriemia por MRSA, apareados aleatoriamente con 186 con bacteriemia por Staphylococcus aureus sensible a la meticilina (MSSA. La cirugía previa, el tratamiento con antibióticos y las infecciones intrahospitalarias se asociaron independientemente con la resistencia a la meticilina. El MRSA provocó hospitalizaciones más prolongadas en los sobrevivientes (mediana de 24 frente a 18 días, P = 0,014. Los factores predictivos de mortalidad fueron: la edad del paciente, un nivel de creatinina superior a 1,21 mg/dl al ingresar en la UCI, la septicemia grave y el requerimiento de inotrópicos. El tratamiento antimicrobiano apropiado y el cambio de tratamiento antimicrobiano constituyeron factores protectores independientes, igual que el sexo masculino. CONCLUSIONES: La resistencia a la meticilina per se no fue un factor pronóstico independiente de la mortalidad. Las condiciones previas, como la edad, la insuficiencia renal inicial, la septicemia grave y el requerimiento de inotrópicos explicaron la mortalidad observada. El tratamiento antimicrobiano apropiado seguía siendo un factor protector. Es obligatorio hacer un llamamiento para mejorar las medidas de control de las infecciones en Colombia y en otros contextos similares.

  12. Fecundidad y mortalidad en Córdoba (1991 en regiones con diferente desarrollo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arias Toledo, Bárbara

    2005-01-01

    Full Text Available Con los datos del Censo de 1991 se estimó la fecundidad, mediante métodos directos, con la información sobre niños nacidos vivos en el último año de mujeres en edad fértil. La mortalidad fue estimada indirectamente, con la información de hijos nacidos vivos y sobrevivientes de aquellas mujeres. Estos indicadores fueron calculados para subdivisiones tipificadas en trabajos previos de acuerdo a un Índice de Desarrollo Socio-Demográfico en niveles Bajo, Medio-Bajo, Medio, Medio Alto y Alto. Los resultados indican que los niveles de mayor desarrollo socio demográfico, en particular el nivel Medio Alto, tienen menor fecundidad, mientras que la mayor coincide con un menor nivel de desarrollo. Respecto a la mortalidad, son los niveles de menor desarrollo los que poseen las más altas probabilidades de muerte, mayor mortalidad infantil y menor esperanza de vida. Por el contrario, la menor mortalidad es característica del nivel Medio Alto. Se concluye que el que ha seguido la más fuerte tendencia de disminución de fecundidad y mortalidad es el Medio Alto, que reúne los departamentos que tienen mayor desarrollo en agricultura, ganadería y turismo, y menor concentración urbana que la ciudad capital (nivel Alto. Por otra parte, con los mayores indicadores aparecen los niveles Medio Bajo y Bajo, con economía en retroceso y escaso acceso a centros sanitarios de media y alta complejidad.

  13. One-dimensional collision carts computer model and its design ideas for productive experiential learning

    Science.gov (United States)

    Wee, Loo Kang

    2012-05-01

    We develop an Easy Java Simulation (EJS) model for students to experience the physics of idealized one-dimensional collision carts. The physics model is described and simulated by both continuous dynamics and discrete transition during collision. In designing the simulations, we discuss briefly three pedagogical considerations namely (1) a consistent simulation world view with a pen and paper representation, (2) a data table, scientific graphs and symbolic mathematical representations for ease of data collection and multiple representational visualizations and (3) a game for simple concept testing that can further support learning. We also suggest using a physical world setup augmented by simulation by highlighting three advantages of real collision carts equipment such as a tacit 3D experience, random errors in measurement and the conceptual significance of conservation of momentum applied to just before and after collision. General feedback from the students has been relatively positive, and we hope teachers will find the simulation useful in their own classes.

  14. Clinical pharmacology of CAR-T cells: Linking cellular pharmacodynamics to pharmacokinetics and antitumor effects.

    Science.gov (United States)

    Norelli, M; Casucci, M; Bonini, C; Bondanza, A

    2016-01-01

    Adoptive cell transfer of T cells genetically modified with tumor-reactive chimeric antigen receptors (CARs) is a rapidly emerging field in oncology, which in preliminary clinical trials has already shown striking antitumor efficacy. Despite these premises, there are still a number of open issues related to CAR-T cells, spanning from their exact mechanism of action (pharmacodynamics), to the factors associated with their in vivo persistence (pharmacokinetics), and, finally, to the relative contribution of each of the two in determining the antitumor effects and accompanying toxicities. In light of the unprecedented curative potential of CAR-T cells and of their predicted wide availability in the next few years, in this review we will summarize the current knowledge on the clinical pharmacology aspects of what is anticipated to be a brand new class of biopharmaceuticals to join the therapeutic armamentarium of cancer doctors. Copyright © 2015. Published by Elsevier B.V.

  15. Cocaine- and amphetamine-regulated transcript (CART) peptide specific binding in pheochromocytoma cells PC12

    Czech Academy of Sciences Publication Activity Database

    Maletínská, Lenka; Maixnerová, Jana; Matyšková, Resha; Haugvicová, Renata; Šloncová, Eva; Elbert, Tomáš; Slaninová, Jiřina; Železná, Blanka

    2007-01-01

    Roč. 559, 2/3 (2007), s. 109-114 ISSN 0014-2999 R&D Projects: GA ČR GA303/05/0614 Institutional research plan: CEZ:AV0Z40550506; CEZ:AV0Z50520514; CEZ:AV0Z50200510 Keywords : radioligand binding * CART * PC12 cells * food intake Subject RIV: CE - Biochemistry Impact factor: 2.376, year: 2007

  16. Peptid CART (cocaine- and amphetamine- regulated transcript) v signalizaci buněk PC12

    Czech Academy of Sciences Publication Activity Database

    Nagelová, Veronika; Železná, Blanka; Maletínská, Lenka

    2014-01-01

    Roč. 108, č. 5 (2014), s. 543 ISSN 0009-2770. [Mezioborové setkání mladých biologů, biochemiků a chemiků /14./. 13.05.2014-16.05.2014, Milovy] R&D Projects: GA ČR GAP303/10/1368 Institutional support: RVO:61388963 Keywords : peptide CART * PC12 * c-Jun * SAPK/JNK Subject RIV: CE - Biochemistry

  17. New developments of the CARTE thermochemical code: A two-phase equation of state for nanocarbons

    Science.gov (United States)

    Dubois, Vincent; Pineau, Nicolas

    2016-01-01

    We developed a new equation of state (EOS) for nanocarbons in the thermodynamic range of high explosives detonation products (up to 50 GPa and 4000 K). This EOS was fitted to an extensive database of thermodynamic properties computed by molecular dynamics simulations of nanodiamonds and nano-onions with the LCBOPII potential. We reproduced the detonation properties of a variety of high explosives with the CARTE thermochemical code, including carbon-poor and carbon-rich explosives, with excellent accuracy.

  18. Registro de los cartógrafos medievales activos en el puerto de Mallorca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Llompart, Gabriel

    1997-12-01

    Full Text Available In medieval times, with the opening of the Atlantic trading routes at the beginning of the 14th century, the port of the Ciutat de Mallorques became important as the base of a gathering of both cartographers and copiers of maps. Today these maps are dispersed in museums throughout the world. Until the present day, these early map makers were known only through their works. Presented here is the first register of the "maestros" of navigational charts who worked in the "port of Mallorca". The documentation is taken from local notarial and administrative sources, all of which help the better clarification of their names, birthplaces, their Sitz im Leben and their methods of production, which were later surpassed and improved by the advent of the modern printing press.[fr] Le port de Ciutat de Mallorques fût très important pour l'histoire de la cartographie médiévale, parce-qu'un certain nombre de dessinateurs et copistes de cartes s'établirent là au commencement du XIV siècle, en raison de l'ouverture de la route atlantique. Maintenant, ces cartes se trouvent dispersées en diferents musées par tout le monde. Les auteurs de ces cartes étaient connus et datés jusqu'aujourd'hui à travers ses ouvrages. Dans cet article nous est donné un premier registre des maîtres de cartes de naviguer que travaillèrent au port de Majorque, provenant de sources locales, notariales et administratives, que nous permettent d'eclircir leurs noms, leur date de naissance leur Sitz im Leben et leurs méthodes de travail, peu après débordés et dépassés par la presse moderne.

  19. Pendekatan Cart untuk Mendapatkan Faktor yang Mempengaruhi Terjangkitnya Penyakit Demam Tifoid di Aceh Utara

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dina Yuanita

    2010-05-01

    research conducted to find factors that influence the outbreak of typhoid fever in NAD. research using the CART Method. The results of the analysis indicate that the main factor causing typhoid fever was drinking water reservoirs. The other factors are waste water reservoirs, the physical quality of drinking water, a habit washing hands with soap before eating, the bowel, the dump, gender, socioeconomic status, habits of washing hands with soap after defecation and health education.

  20. Using Classification and Regression Trees (CART) to Identify Prescribing Thresholds for Cardiovascular Disease.

    Science.gov (United States)

    Schilling, Chris; Mortimer, Duncan; Dalziel, Kim; Heeley, Emma; Chalmers, John; Clarke, Philip

    2016-02-01

    Many guidelines for clinical decisions are hierarchical and nonlinear. Evaluating if these guidelines are used in practice requires methods that can identify such structures and thresholds. Classification and regression trees (CART) were used to analyse prescribing patterns of Australian general practitioners (GPs) for the primary prevention of cardiovascular disease (CVD). Our aim was to identify if GPs use absolute risk (AR) guidelines in favour of individual risk factors to inform their prescribing decisions of lipid-lowering medications. We employed administrative prescribing information that is linked to patient-level data from a clinical assessment and patient survey (the AusHeart Study), and assessed prescribing of lipid-lowering medications over a 12-month period for patients (n = 1903) who were not using such medications prior to recruitment. CART models were developed to explain prescribing practice. Out-of-sample performance was evaluated using receiver operating characteristic (ROC) curves, and optimised via pruning. We found that individual risk factors (low-density lipoprotein, diabetes, triglycerides and a history of CVD), GP-estimated rather than Framingham AR, and sociodemographic factors (household income, education) were the predominant drivers of GP prescribing. However, sociodemographic factors and some individual risk factors (triglycerides and CVD history) only become relevant for patients with a particular profile of other risk factors. The ROC area under the curve was 0.63 (95% confidence interval [CI] 0.60-0.64). There is little evidence that AR guidelines recommended by the National Heart Foundation and National Vascular Disease Prevention Alliance, or conditional individual risk eligibility guidelines from the Pharmaceutical Benefits Scheme, are adopted in prescribing practice. The hierarchy of conditional relationships between risk factors and socioeconomic factors identified by CART provides new insights into prescribing decisions

  1. Shopper marketing nutrition interventions: Social norms on grocery carts increase produce spending without increasing shopper budgets☆

    Science.gov (United States)

    Payne, Collin R.; Niculescu, Mihai; Just, David R.; Kelly, Michael P.

    2015-01-01

    Objectives We assessed the efficacy of an easy-to-implement shopper marketing nutrition intervention in a pilot and two additional studies to increase produce demand without decreasing store profitability or increasing shopper budgets. Methods We created grocery cart placards that detailed the number of produce items purchased (i.e., descriptive norm) at particular stores (i.e., provincial norm). The effect of these placards on produce spending was assessed across 971,706 individual person grocery store transactions aggregated by day. The pilot study designated a baseline period (in both control and intervention store) followed by installation of grocery cart placards (in the intervention store) for two weeks. The pilot study was conducted in Texas in 2012. In two additional stores, we designated baseline periods followed by 28 days of the same grocery cart placard intervention as in the pilot. Additional interventions were conducted in New Mexico in 2013. Results The pilot study resulted in a significant difference between average produce spending per day per person across treatment periods (i.e., intervention versus same time period in control) (16%) and the difference between average produce spending per day per person across stores in the control periods (4%); Furthermore, the same intervention in two additional stores resulted in significant produce spending increases of 12.4% and 7.5% per day per person respectively. In all stores, total spending did not change. Conclusions Descriptive and provincial social norm messages (i.e., on grocery cart placards) may be an overlooked tool to increase produce demand without decreasing store profitability and increasing shopper budgets. PMID:26844084

  2. Le CO.C.A.O: le commentaire de carte assisté par ordinateur

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joël CHARRE

    1991-12-01

    Full Text Available Le contenu d’une carte topographique peut être enregistré informatiquement sous forme d’un Système d’Information Géographique (SIG raster. En changeant de support, l’information change de nature: de fixe, elle devient manipulable, adaptable, vivante. L’analyse spatiale peut alors reposer sur des mesures de superficies, des fréquences de co-occurrences, des proximités...

  3. Development of prognostic indicators using Classification And Regression Trees (CART) for survival

    OpenAIRE

    Nunn, Martha E.; Fan, Juanjuan; Su, Xiaogang; McGuire, Michael K.

    2012-01-01

    The development of an accurate prognosis is an integral component of treatment planning in the practice of periodontics. Prior work has evaluated the validity of using various clinical measured parameters for assigning periodontal prognosis as well as for predicting tooth survival and change in clinical conditions over time. We critically review the application of multivariate Classification And Regression Trees (CART) for survival in developing evidence-based periodontal prognostic indicator...

  4. CAR-T cells targeting CLL-1 as an approach to treat acute myeloid leukemia.

    Science.gov (United States)

    Wang, Jinghua; Chen, Siyu; Xiao, Wei; Li, Wende; Wang, Liang; Yang, Shuo; Wang, Weida; Xu, Liping; Liao, Shuangye; Liu, Wenjian; Wang, Yang; Liu, Nawei; Zhang, Jianeng; Xia, Xiaojun; Kang, Tiebang; Chen, Gong; Cai, Xiuyu; Yang, Han; Zhang, Xing; Lu, Yue; Zhou, Penghui

    2018-01-10

    Acute myeloid leukemia (AML) is one of the most common types of adult acute leukemia. Standard chemotherapies can induce complete remission in selected patients; however, a majority of patients eventually relapse and succumb to the disease. Thus, the development of novel therapeutics for AML is urgently needed. Human C-type lectin-like molecule-1 (CLL-1) is a type II transmembrane glycoprotein, and its expression is restricted to myeloid cells and the majority of AML blasts. Moreover, CLL-1 is expressed in leukemia stem cells (LSCs), but absent in hematopoietic stem cells (HSCs), which may provide a potential therapeutic target for AML treatment. We tested the expression of CLL-1 antigen on peripheral blood cells and bone marrow cells in healthy donor and AML patients. Then, we developed a chimeric antigen receptor (CAR) containing a CLL1-specific single-chain variable fragment, in combination with CD28, 4-1BB costimulatory domains, and CD3-ζ signaling domain. We further investigate the function of CLL-1 CAR-T cells. The CLL-1 CAR-T cells specifically lysed CLL-1 + cell lines as well as primary AML patient samples in vitro. Strong anti-leukemic activity was observed in vivo by using a xenograft model of disseminated AML. Importantly, CLL-1 + myeloid progenitor cells and mature myeloid cells were specifically eliminated by CLL-1 CAR-T cells, while normal HSCs were not targeted due to the lack of CLL-1 expression. CLL-1 CAR-T represents a promising immunotherapy for the treatment of AML.

  5. Penyusunan Dan Penyelenggaran A La Carte Menu Pada Hotel Sinabung Dan Resort

    OpenAIRE

    Nasution, Rahmawaty

    2011-01-01

    Dalam operasional hotel, hotel memiliki beberapa departemen yang mempunyai peranan yang sangat penting dalam penjualan jasa dan pelayanan, dan salah satunya adalah departemen Food & Beverage. Food & Beverage mempunyai peran yang sangat besar dalam sebuah hotel, karena pendapatan sebuah hotel yang terbesar ada pada Food & Beverage terutama pada restoran. Adapun salah satu nama jenis restoran yang ada di Hotel Sinabung. Hotel Sinabung menyediakan jenis menu antara lain A La Carte Menu. M...

  6. CART modulates beta-amyloid metabolism-associated enzymes and attenuates memory deficits in APP/PS1 mice.

    Science.gov (United States)

    Yin, Kailin; Jin, Jiali; Zhu, Xiaolei; Yu, Linjie; Wang, Sulei; Qian, Lai; Han, Lijuan; Xu, Yun

    2017-10-01

    Cocaine- and amphetamine-regulated transcript (CART) peptide has been demonstrated to exert neuroprotective effects in stroke and some neurodegeneration diseases. In current study, we investigated the protective effects and underlying mechanisms of CART in APP/PS1 mice. The protein levels of CART, soluble Aβ 1-40 and Aβ 1-42 were measured in the hippocampus of APP/PS1 mice by enzyme-linked immunosorbent assay. We determined the mRNA and protein levels of Aβ metabolism-associated enzymes including neprilysin (NEP), insulin-degrading enzyme (IDE), receptor for advanced glycation end products (RAGE), and low-density lipoprotein receptor-related protein 1 (LRP-1) in the hippocampus of APP/PS1 mice using real-time PCR and western blotting. Spatial memory was measured in APP/PS1 mice using the Morris water maze. The phosphorylation of AKT, ERK, p38, and JNK was determined using western blotting. The levels of soluble Aβ 1-40 and Aβ 1-42 were significantly decreased in the hippocampus of APP/PS1 mice after CART treatment. CART modulated the levels of NEP, IDE, RAGE, and LRP-1. In addition, CART inhibited the MAPK pathways and activated the AKT pathway, whereas inhibition of the AKT pathway decreased the levels of IDE and LRP-1. Furthermore, CART attenuated spatial memory deficits in the APP/PS1 mice. CART decreases the levels of soluble Aβ in the hippocampus of APP/PS1 mice by modulating the expression of Aβ metabolism-associated enzymes, which may be associated with the MAPK and AKT pathways.

  7. Assessing the HIV Care Continuum in Latin America: progress in clinical retention, cART use and viral suppression

    Science.gov (United States)

    Rebeiro, Peter F; Cesar, Carina; Shepherd, Bryan E; De Boni, Raquel B; Cortés, Claudia P; Rodriguez, Fernanda; Belaunzarán-Zamudio, Pablo; Pape, Jean W; Padgett, Denis; Hoces, Daniel; McGowan, Catherine C; Cahn, Pedro

    2016-01-01

    Introduction We assessed trends in HIV Care Continuum outcomes associated with delayed disease progression and reduced transmission within a large Latin American cohort over a decade: clinical retention, combination antiretroviral therapy (cART) use and viral suppression (VS). Methods Adults from Caribbean, Central and South America network for HIV epidemiology clinical cohorts in seven countries contributed data between 2003 and 2012. Retention was defined as two or more HIV care visits annually, >90 days apart. cART was defined as prescription of three or more antiretroviral agents annually. VS was defined as HIV-1 RNA <200 copies/mL at last measurement annually. cART and VS denominators were subjects with at least one visit annually. Multivariable modified Poisson regression was used to assess temporal trends and examine associations between age, sex, HIV transmission mode, cohort, calendar year and time in care. Results Among 18,799 individuals in retention analyses, 14,380 in cART analyses and 13,330 in VS analyses, differences existed between those meeting indicator definitions versus those not by most characteristics. Retention, cART and VS significantly improved from 2003 to 2012 (63 to 77%, 74 to 91% and 53 to 82%, respectively; p<0.05, each). Female sex (risk ratio (RR)=0.97 vs. males) and injection drug use as HIV transmission mode (RR=0.83 vs. male sexual contact with males (MSM)) were significantly associated with lower retention, but unrelated with cART or VS. MSM (RR=0.96) significantly decreased the probability of cART compared with heterosexual transmission. Conclusions HIV Care Continuum outcomes improved over time in Latin America, though disparities for vulnerable groups remain. Efforts must be made to increase retention, cART and VS, while engaging in additional research to sustain progress in these settings. PMID:27065108

  8. Inventaire des cartes climatiques conservées à la cartothèque de l' IGN

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bernadette Joseph

    2010-12-01

    Full Text Available Cet inventaire présente la liste des cartes climatiques étrangères, conservées à la cartothèque de l' IGN. Ce fonds très riche en cartes thématiques n'est actuellement pas répertorié dans les catalogues SUDOC ou OPALE. Il n'est accessible qu'en interne sur fichiers papier.

  9. Synergistic effect of CART (cocaine- and amphetamine-regulated transcript peptide and cholecystokinin on food intake regulation in lean mice

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kiss Alexander

    2008-10-01

    Full Text Available Abstract Background CART (cocaine- and amphetamine-regulated transcript peptide and cholecystokinin (CCK are neuromodulators involved in feeding behavior. This study is based on previously found synergistic effect of leptin and CCK on food intake and our hypothesis on a co-operation of the CART peptide and CCK in food intake regulation and Fos activation in their common targets, the nucleus tractus solitarii of the brainstem (NTS, the paraventricular nucleus (PVN, and the dorsomedial nucleus (DMH of the hypothalamus. Results In fasted C57BL/6 mice, the anorexigenic effect of CART(61-102 in the doses of 0.1 or 0.5 μg/mouse was significantly enhanced by low doses of CCK-8 of 0.4 or 4 μg/kg, while 1 mg/kg dose of CCK-A receptor antagonist devazepide blocked the effect of CART(61-102 on food intake. After simultaneous administration of 0.1 μg/mouse CART(61-102 and of 4 μg/kg of CCK-8, the number of Fos-positive neurons in NTS, PVN, and DMH was significantly higher than after administration of each particular peptide. Besides, CART(61-102 and CCK-8 showed an additive effect on inhibition of the locomotor activity of mice in an open field test. Conclusion The synergistic and long-lasting effect of the CART peptide and CCK on food intake and their additive effect on Fos immunoreactivity in their common targets suggest a co-operative action of CART peptide and CCK which could be related to synergistic effect of leptin on CCK satiety.

  10. HIV-Associated Hodgkin's Lymphoma: Prognosis and Therapy in the Era of cART

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Caron A. Jacobson

    2012-01-01

    Full Text Available Patients with human immunodeficiency virus/acquired immune deficiency syndrome (HIV/AIDS are at increased risk for developing Hodgkin's lymphoma (HL, a risk that has not decreased despite the success of combination antiretroviral therapy (cART in the modern era. HIV-associated HL (HIV-HL differs from HL in non-HIV-infected patients in that it is nearly always associated with Epstein-Barr virus (EBV and more often presents with high-risk features of advanced disease, systemic “B” symptoms, and extranodal involvement. Before the introduction of cART, patients with HIV-HL had lower response rates and worse outcomes than non-HIV-infected HL patients treated with conventional chemotherapy. The introduction of cART, however, has allowed for the delivery of full-dose and dose-intensive chemotherapy regimens with improved outcomes that approach those seen in non-HIV infected patients. Despite these significant advances, HIV-HL patients remain at increased risk for treatment-related toxicities and drug-drug interactions which require careful attention and supportive care to insure the safe administration of therapy. This paper will address the modern diagnosis, risk stratification, and therapy of HIV-associated HL.

  11. Analysis of performance measures to handle medical E-commerce shopping cart abandonment in cloud

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vedhanayagam Priya

    Full Text Available The E-commerce zone is crowded with many Internet users. Medical E-commerce has had significant growth in part because of a great deal of growth in the Indian E-commerce field. Medical E-commerce sites use cloud computing to guarantee a high quality of service anywhere and anytime in the world. For online access, the customer's expectations are very high. Medical E-commerce retailers are directed towards cloud service providers based on their quality of service. During online shopping, impatient customers may abandon a specific medical E-commerce shopping cart due to slow response. This is quite difficult to endure for a medical E-commerce firm. The research described herein observed the effect of shopping cart abandonment on medical E-commerce websites deployed in cloud computing. The impact of the idle virtual machine on customer impatience during medical E-commerce shopping was also studied. The ultimate aim of this study was to propose a stochastic queueing model and to yield results through probability generating functions. The results of the model may be highly useful for a medical E-commerce firm facing customer impatience, so as to design its service system to offer satisfactory quality of service. Keywords: Cloud computing, Queueing, Virtual machine, E-commerce, Cart abandonment, Quality of Service

  12. An application of CART algorithm in genetics: IGFs and cGH polymorphisms in Japanese quail

    Science.gov (United States)

    Kaplan, Selçuk

    2017-04-01

    The avian insulin-like growth factor-1 (IGFs) and avian growth hormone (cGH) genes are the most important genes that can affect bird performance traits because of its important function in growth and metabolism. Understanding the molecular genetic basis of variation in growth-related traits is of importance for continued improvement and increased rates of genetic gain. The objective of the present study was to identify polymorphisms of cGH and IGFs genes in Japanese quail using conventional least square method (LSM) and CART algorithm. Therefore, this study was aimed to demonstrate at determining the polymorphisms of two genes related growth characteristics via CART algorithm. A simulated data set was generated to analyze by adhering the results of some poultry genetic studies which it includes live weights at 5 weeks of age, 3 alleles and 6 genotypes of cGH and 2 alleles and 3 genotypes of IGFs. As a result, it has been determined that the CART algorithm has some advantages as for that LSM.

  13. Prediksi Kerawanan Wilayah Terhadap Tindak Pencurian Sepeda Motor Menggunakan Metode (SARIMA Dan CART

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pradita Eko Prasetyo Utomo

    2017-07-01

    Full Text Available Motor vehicle theft is a crime that is most common in Indonesia. Growth of vehicle motorcycle significant in each year accompanied by the increasing theft of motorcycles in each year, we need a system that is able to forecast the development and the theft of the motorcycle. This research proposes the development of forecasting models vulnerability criminal offense of theft of motorcycles with ARIMA forecasting method. This method not only forecast from variable of theft but also residents, vehicles and unemployment. The study also determined the classification level of vulnerability to the crime of theft of a motorcycle using a method based on the Decision Tree CART ARIMA forecasting method. Forecasting time series data with ARIMA method performed by each of the variables to produce the best ARIMA forecasting model which varies based on the data pattern of each of those variables. The results of classification by CART method to get the value of accuracy of 92% for the city of Yogyakarta and 85% for DIY. Based on the above, the results of ARIMA forecasting and classification CART can be used in determining the level of vulnerability to the crime of theft of motorcycles.

  14. Automated Cart with VIS/NIR Hyperspectral Reflectance and Fluorescence Imaging Capabilities

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alan M. Lefcourt

    2016-12-01

    Full Text Available A system to take high-resolution Visible/Near Infra-Red (VIS/NIR hyperspectral reflectance and fluorescence images in outdoor fields using ambient lighting or a pulsed laser (355 nm, respectively, for illumination purposes was designed, built, and tested. Components of the system include a semi-autonomous cart, a gated-intensified camera, a spectral adapter, a frequency-triple Nd:YAG (Neodymium-doped Yttrium Aluminium Garnet laser, and optics to convert the Gaussian laser beam into a line-illumination source. The front wheels of the cart are independently powered by stepper motors that support stepping or continuous motion. When stepping, a spreadsheet is used to program parameters of image sets to be acquired at each step. For example, the spreadsheet can be used to set delays before the start of image acquisitions, acquisition times, and laser attenuation. One possible use of this functionality would be to establish acquisition parameters to facilitate the measurement of fluorescence decay-curve characteristics. The laser and camera are mounted on an aluminum plate that allows the optics to be calibrated in a laboratory setting and then moved to the cart. The system was validated by acquiring images of fluorescence responses of spinach leaves and dairy manure.

  15. Design of the CART data system for the US Department of Energy's ARM Program

    International Nuclear Information System (INIS)

    Melton, R.B.; Campbell, A.P.; Edwards, D.M.; Kanciruk, P.; Tichler, J.L.

    1991-01-01

    The Department of Energy (DOE) has initiated a major atmospheric research effort to reduce the uncertainties found in general circulation and other models due to the effects of clouds and radiation. The objective of the Atmospheric Radiation Measurement Program (ARM) is to provide an experimental testbed for the study of important atmospheric effects, particularly cloud and radiative processes, and testing parameterizations of the processes for use in atmospheric models. This experimental testbed, known as the Clouds and Radiation Testbed (CART), will include a complex data system, the CART Data Environment (CDE). The major functions of the CDE will be to: acquire environments from instruments and external data sources; perform quality assessments of the data streams; create data streams of known quality to be used as model input compared to model output; execute the models and capture their predictions; and make data streams associated with model tests available to ARM investigators in near real-time. The CDE will also be expected to capture ancillary information (''meta-data'') associated with the data streams, provide data management facilities for design of ARM experiments, and provide for archival data storage. The first section of this paper presents background information on CART. Next the process for the functional design of the system is described, the functional requirements summarized, and the conceptual architecture of the CDE is presented. Finally, the status of the CDE design activities is summarized, and major technical challenges are discussed

  16. CAR-T cell therapy in ovarian cancer: from the bench to the bedside.

    Science.gov (United States)

    Zhu, Xinxin; Cai, Han; Zhao, Ling; Ning, Li; Lang, Jinghe

    2017-09-08

    Ovarian cancer (OC) is the most lethal gynecological malignancy and is responsible for most gynecological cancer deaths. Apart from conventional surgery, chemotherapy, and radiotherapy, chimeric antigen receptor-modified T (CAR-T) cells as a representative of adoptive cellular immunotherapy have received considerable attention in the research field of cancer treatment. CARs combine antigen specificity and T-cell-activating properties in a single fusion molecule. Several preclinical experiments and clinical trials have confirmed that adoptive cell immunotherapy using typical CAR-engineered T cells for OC is a promising treatment approach with striking clinical efficacy; moreover, the emerging CAR-Ts targeting various antigens also exert great potential. However, such therapies have side effects and toxicities, such as cytokine-associated and "on-target, off-tumor" toxicities. In this review, we systematically detail and highlight the present knowledge of CAR-Ts including the constructions, vectors, clinical applications, development challenges, and solutions of CAR-T-cell therapy for OC. We hope to provide new insight into OC treatment for the future.

  17. New Strategies for the Treatment of Solid Tumors with CAR-T Cells.

    Science.gov (United States)

    Zhang, Hao; Ye, Zhen-Long; Yuan, Zhen-Gang; Luo, Zheng-Qiang; Jin, Hua-Jun; Qian, Qi-Jun

    2016-01-01

    Recent years, we have witnessed significant progresses in both basic and clinical studies regarding novel therapeutic strategies with genetically engineered T cells. Modification with chimeric antigen receptors (CARs) endows T cells with tumor specific cytotoxicity and thus induce anti-tumor immunity against malignancies. However, targeting solid tumors is more challenging than targeting B-cell malignancies with CAR-T cells because of the histopathological structure features, specific antigens shortage and strong immunosuppressive environment of solid tumors. Meanwhile, the on-target/off-tumor toxicity caused by relative expression of target on normal tissues is another issue that should be reckoned. Optimization of the design of CAR vectors, exploration of new targets, addition of safe switches and combination with other treatments bring new vitality to the CAR-T cell based immunotherapy against solid tumors. In this review, we focus on the major obstacles limiting the application of CAR-T cell therapy toward solid tumors and summarize the measures to refine this new cancer therapeutic modality.

  18. Paralleled comparison of vectors for the generation of CAR-T cells.

    Science.gov (United States)

    Qin, Di-Yuan; Huang, Yong; Li, Dan; Wang, Yong-Sheng; Wang, Wei; Wei, Yu-Quan

    2016-09-01

    T-lymphocytes genetically engineered with the chimeric antigen receptor (CAR-T) have shown great therapeutic potential in cancer treatment. A variety of preclinical researches and clinical trials of CAR-T therapy have been carried out to lay the foundation for future clinical application. In these researches, several gene-transfer methods were used to deliver CARs or other genes into T-lymphocytes, equipping CAR-modified T cells with a property of recognizing and attacking antigen-expressing tumor cells in a major histocompatibility complex-independent manner. Here, we summarize the gene-transfer vectors commonly used in the generation of CAR-T cell, including retrovirus vectors, lentivirus vectors, the transposon/transposase system, the plasmid-based system, and the messenger RNA electroporation system. The following aspects were compared in parallel: efficiency of gene transfer, the integration methods in the modified T cells, foreground of scale-up production, and application and development in clinical trials. These aspects should be taken into account to generate the optimal CAR-gene vector that may be suitable for future clinical application.

  19. A Novel Biped Pattern Generator Based on Extended ZMP and Extended Cart-Table Model

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guangbin Sun

    2015-07-01

    Full Text Available This paper focuses on planning patterns for biped walking on complex terrains. Two problems are solved: ZMP (zero moment point cannot be used on uneven terrain, and the conventional cart-table model does not allow vertical CM (centre of mass motion. For the ZMP definition problem, we propose the extended ZMP (EZMP concept as an extension of ZMP to uneven terrains. It can be used to judge dynamic balance on universal terrains. We achieve a deeper insight into the connection and difference between ZMP and EZMP by adding different constraints. For the model problem, we extend the cart-table model by using a dynamic constraint instead of constant height constraint, which results in a mathematically symmetric set of three equations. In this way, the vertical motion is enabled and the resultant equations are still linear. Based on the extended ZMP concept and extended cart-table model, a biped pattern generator using triple preview controllers is constructed and implemented simultaneously to three dimensions. Using the proposed pattern generator, the Atlas robot is simulated. The simulation results show the robot can walk stably on rather complex terrains by accurately tracking extended ZMP.

  20. Fault detection and diagnosis of induction motors using motor current signature analysis and a hybrid FMM-CART model.

    Science.gov (United States)

    Seera, Manjeevan; Lim, Chee Peng; Ishak, Dahaman; Singh, Harapajan

    2012-01-01

    In this paper, a novel approach to detect and classify comprehensive fault conditions of induction motors using a hybrid fuzzy min-max (FMM) neural network and classification and regression tree (CART) is proposed. The hybrid model, known as FMM-CART, exploits the advantages of both FMM and CART for undertaking data classification and rule extraction problems. A series of real experiments is conducted, whereby the motor current signature analysis method is applied to form a database comprising stator current signatures under different motor conditions. The signal harmonics from the power spectral density are extracted as discriminative input features for fault detection and classification with FMM-CART. A comprehensive list of induction motor fault conditions, viz., broken rotor bars, unbalanced voltages, stator winding faults, and eccentricity problems, has been successfully classified using FMM-CART with good accuracy rates. The results are comparable, if not better, than those reported in the literature. Useful explanatory rules in the form of a decision tree are also elicited from FMM-CART to analyze and understand different fault conditions of induction motors.

  1. Allogeneic CD19-CAR-T cell infusion after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation in B cell malignancies.

    Science.gov (United States)

    Liu, Jun; Zhong, Jiang F; Zhang, Xi; Zhang, Cheng

    2017-01-31

    Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) is considered the cornerstone in treatment of hematological malignancies. However, relapse of the hematological disease after allo-HSCT remains a challenge and is associated with poor long-term survival. Chimeric antigen receptor redirected T cells (CAR-T cells) can lead to disease remission in patients with relapsed/refractory hematological malignancies. However, the therapeutic window for infusion of CAR-T cells post allo-HSCT and its efficacy are debatable. In this review, we first discuss the use of CAR-T cells for relapsed cases after allo-HSCT. We then review the toxicities and the occurrence of graft-versus-host disease in relapsed patients who received CAR-T cells post allo-HSCT. Finally, we review clinical trial registrations and the therapeutic time window for infusion of CAR-T cells post allo-HSCT. The treatment of allogeneic CAR-T cells is beneficial for patients with relapsed B cell malignancies after allo-HSCT with low toxicities and complications. However, multicenter clinical trials with larger sample sizes should be performed to select the optimal therapeutic window and confirm its efficacy.

  2. Evaluación de la respuesta educativa al alumnado de aulas hospitalarias en la provincia de Almería

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Sánchez Palomino

    2016-06-01

    Full Text Available Con esta investigación, que forma parte de una tesis doctoral en proceso, pretendemos evaluar la respuesta educativa ofrecida al alumnado de las aulas hospitalarias ubicadas en la provincia de Almería (Complejo Hospitalario de Torrecárdenas, Hospital del Poniente y Hospital La Inmaculada. Para ello, hemos utilizado como grupos informantes a los tres colectivos presentes, alumnado, familiares y personal médico-sanitario.Utilizamos como técnica de recogida de información el sistema de encuestas y, como instrumento, los cuestionarios tipo Likert con respuesta múltiple cerrada, cuyos datos han sido posteriormente analizados mediante SPSS.Los resultados obtenidos muestran que se encuentran satisfechos con la respuesta educativa, no sólo en los aspectos curriculares y educativos, sino también con los distintos programas educativos de carácter lúdico que desarrollan los docentes. De otra parte, se confirma la necesidad de implementar programas de formación específica dirigidos al personal médico-sanitario, pues muestran una actitud pasiva y desinteresada hacia el aula hospitalaria.

  3. Tendência da mortalidade por câncer nas capitais e interior do Brasil entre 1980 e 2006

    OpenAIRE

    Silva, Gulnar Azevedo e; Gamarra, Carmen Justina; Girianelli, Vania Reis; Valente, Joaquim Gonçalves

    2011-01-01

    OBJETIVO: Analisar a tendência corrigida da mortalidade geral por câncer e principais tipos nas capitais e demais municípios do Brasil entre 1980 e 2006. MÉTODOS: Os dados sobre óbitos (n = 2.585.012) decorrentes de câncer entre 1980 e 2006 foram obtidos no Sistema de Informações sobre Mortalidade, e os demográficos, no Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. As taxas de mortalidade geral por câncer e principais tipos foram corrigidas redistribuindo proporcionalmente 50% das mortes m...

  4. Diagnósticos al alta hospitalaria de las personas inmigrantes en la ciudad de Valencia (2001-2002

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Salazar Antonio

    2003-01-01

    Full Text Available Fundamento: La inmigración en España se ha incrementado de forma notable en la última década. Por razones teóricas se ha planteado que esta población pudiera ser responsable de un aumento de la incidencia y/o transmisión de enfermedades infecciosas. Sin embargo, existen escasos estudios acerca de las enfermedades de este colectivo que permitan conocer la importancia de esta afirmación. El objetivo de este estudio es cuantificar la atención hospitalaria a esta población en la ciudad de Valencia. Métodos: Se obtuvieron los registros de altas de los Servicios de Admisión de los hospitales públicos de la ciudad de Valencia. Se desarrolló un estudio observacional retrospectivo para el año comprendido entre el 1 de octubre de 2001 al 30 de septiembre del 2002. Resultados: Recuperamos 8.444 ingresos que identificaron 1.577 ingresos de inmigrantes. Se evidenció una proporción similar de inmigrantes registrados con documentación reglada (841, 51,16% e inmigrantes supuestamente no regularizados (803, 48,84%. Predominaron las mujeres (68,3% frente a los varones (31,7% y una media de edad inferior a los 30 años. El diagnóstico de alta más frecuente fue «complicaciones del embarazo, parto y puerperio» con 37,7% del total. Los «traumatismos y envenenamientos», «enfermedades del aparato digestivo» y «enfermedades del aparato respiratorio» representaron el 12,9%, el 7,8% y el 5,4%, respectivamente. Las «enfermedades infecciosas y parasitarias» supusieron el 4,4%. Conclusiones: La proporción de enfermedades infecciosas e infecto-contagiosas observadas no contribuyen a alentar las opiniones difundidas sobre importación o reemergencia de enfermedades desde los colectivos de inmigrantes. La inmigración masiva acaecida requiere múltiples adaptaciones del Sistema de Salud que permitan establecer el perfil de salud de este colectivo, basado en estimaciones poblacionales.

  5. Diagnósticos al alta hospitalaria de las personas inmigrantes en la ciudad de Valencia (2001-2002

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Salazar

    2003-01-01

    Full Text Available Fundamento:La inmigración en España se ha incrementado de forma notable en la última década. Por razones teóricas se ha planteado que esta población pudiera ser responsable de un aumento de la incidencia y/o transmisión de enfermedades infecciosas. Sin embargo, existen escasos estudios acerca de las enfermedades de este colectivo que permitan conocer la importancia de esta afirmación. El objetivo de este estudio es cuantificar la atención hospitalaria a esta población en la ciudad de Valencia. Métodos: Se obtuvieron los registros de altas de los Servicios de Admisión de los hospitales públicos de la ciudad de Valencia. Se desarrolló un estudio observacional retrospectivo para el año comprendido entre el 1 de octubre de 2001 al 30 de septiembre del 2002. Resultados: Recuperamos 8.444 ingresos que identificaron 1.577 ingresos de inmigrantes. Se evidenció una proporción similar de inmigrantes registrados con documentación reglada (841, 51,16% e inmigrantes supuestamente no regularizados (803, 48,84%. Predominaron las mujeres (68,3% frente a los varones (31,7% y una media de edad inferior a los 30 años. El diagnóstico de alta más frecuente fue «complicaciones del embarazo, parto y puerperio» con 37,7% del total. Los «traumatismos y envenenamientos », «enfermedades del aparato digestivo» y «enfermedades del aparato respiratorio» representaron el 12,9%, el 7,8% y el 5,4%, respectivamente. Las «enfermedades infecciosas y parasitarias» supusieron el 4,4%. Conclusiones: La proporción de enfermedades infecciosas e infectocontagiosas observadas no contribuyen a alentar las opiniones difundidas sobre importación o reemergencia de enfermedades desde los colectivos de inmigrantes. La inmigración masiva acaecida requiere múltiples adaptaciones del Sistema de Salud que permitan establecer el perfil de salud de este colectivo, basado en estimaciones poblacionales.

  6. Mortalidade masculina em três capitais brasileiras, 1979 a 2007

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carolina Terra de Moraes Luizaga

    2013-03-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: No Brasil, verifica-se maior mortalidade masculina em praticamente todas as idades e na quase totalidade das causas. OBJETIVO: Estimar e descrever a tendência da mortalidade masculina, entre 1979 e 2007, em São Paulo (SP, Rio de Janeiro (RJ e Porto Alegre (RS. MATERIAL E MÉTODO: As populações de estudo referem-se aos residentes nas três capitais, nos triênios 1979/81, 1990/92, 1999/2001 e 2005/07 e respectivos óbitos. As fontes de dados incluíram Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística e Sistemas de Informações em Saúde do Brasil. Calcularam-se os coeficientes de mortalidade gerais e específicos (brutos e padronizados. RESULTADOS: Verificaram-se declínio da proporção de crianças e de jovens e crescimento da proporção de idosos. Até 24 anos, os homens predominaram na população; a partir daí observaram-se maiores participações femininas e razões de sexos cada vez mais baixas, evidenciando, entre idosos, maior presença de mulheres, fato associado à elevada mortalidade masculina. Houve perda intensa de jovens por causas externas. Em 2005/07, este grupo correspondeu à principal causa de morte masculina até a faixa de 40-44 anos. Nos grupos etários seguintes, as doenças circulatórias foram a principal causa. CONSIDERAÇÕES FINAIS: As localidades evidenciam características de cidades em desenvolvimento, com redução da fecundidade, aumento da sobrevivência e envelhecimento populacional. As estimativas do elevado risco de morrer dos homens tornam clara sua vulnerabilidade, demandando ações que possibilitem redução da mortalidade por causas evitáveis, eliminando comportamentos de risco e incentivando hábitos saudáveis. Só assim haverá aumento da esperança de vida e redução das diferenças entre as mortalidades feminina e masculina.

  7. Predictive factors of mortality in burn patients Fatores preditivos de mortalidade em queimaduras

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jefferson Lessa Soares de Macedo

    2007-12-01

    Full Text Available Burn mortality statistics may be misleading unless they account properly for the many factors that can influence outcome. Such estimates are useful for patients and others making medical and financial decisions concerning their care. This study aimed to define the clinical, microbiological and laboratorial predictors of mortality with a view to focus on better burn care. Data were collected using independent variables, which were analyzed sequentially and cumulatively, employing univariate statistics and a pooled, cross-sectional, multivariate logistic regression to establish which variables better predict the probability of mortality. Survivors and non-survivors among burn patients were compared to define the predictive factors of mortality. Mortality rate was 5.0%. Higher age, larger burn area, presence of fungi in the wound, shorter length of stay and the presence of multi-resistant bacteria in the wound significantly predicted increased mortality. The authors conclude that those patients who are most apt to die are those with age > 50 years, with limited skin donor sites and those with multi-resistant bacteria and fungi in the wound.As estatísticas de mortalidade em queimaduras podem ser incompletas se não levarem em consideração vários fatores que podem influenciar o óbito. Tradicionalmente, apenas a extensão da queimadura e a idade do paciente têm sido usadas como preditores de mortalidade em vítimas de queimaduras. Estas estimativas são úteis na assistência aos pacientes, interferindo em decisões médicas e financeiras no cuidado desses doentes. O objetivo desse estudo foi definir os preditores clínicos, microbiológicos e laboratoriais de mortalidade em pacientes queimados. Os autores realizaram uma análise univariada e multivariada de várias variáveis independentes para determinar os fatores preditivos de mortalidade em queimados. A taxa de mortalidade foi de 5,0%. A idade mais avançada, a extensão das queimaduras, a

  8. Efeito idade-periodo-coorte na mortalidade por cancer do colo uterino

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karina Cardoso Meira

    2013-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estimar o efeito da idade, período e coorte de nascimento na mortalidade por câncer do colo do útero. MÉTODOS: Foram analisados dados de mortalidade por câncer do colo do útero em mulheres ≥ 30 anos nos municípios do Rio de Janeiro, RJ, e São Paulo, SP, de 1980 a 2009. Os dados foram extraídos do Sistema de Informação Sobre Mortalidade. A variação percentual anual estimada foi calculada para os períodos de 1980-1994 e 1995-2009. O efeito da idade, período e coorte de nascimento foi calculado pelo modelo de regressão de Poisson, utilizando funções estimáveis: desvios, curvaturas e drift , por meio da biblioteca Epi do programa estatístico R versão 2.7.2. RESULTADOS: A taxa de mortalidade média do período por 100.000 mulheres foi 15,90 no Rio de Janeiro e 15,87 em São Paulo. Houve redução significativa na mortalidade por câncer do colo do útero nos dois períodos: no Rio de Janeiro, -1,20% (IC95% -2,20;-0,09 e -1,46% (IC95% -2,30;-0,61, e em São Paulo, -2,58% (IC95% -3,41;-1,76 e -3,30% (IC95% -4,30;-2,29. A análise da curvatura dos efeitos indicou tendência de redução do risco de morte nas sucessivas coortes (RR < 1 nas mulheres nascidas após a década de 1960. Observou-se redução acentuada no risco relativo (RR a partir dos anos 2000. CONCLUSÕES: O estudo evidenciou efeito de período na redução das taxas de mortalidade por câncer do colo do útero no período analisado, tendo em vista que houve efeito de proteção (RR < 1 a partir dos anos 2000 e nas mulheres nascidas após a década de 1960.

  9. Estimativa de impacto da amamentação sobre a mortalidade infantil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Escuder Maria Mercedes Loureiro

    2003-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: A mortalidade infantil no Estado de São Paulo tem mostrado uma redução progressiva nos últimos anos. Atualmente, atinge níveis para além dos quais uma maior redução parece desafiadora. Causas neonatais precoces correspondem a 50% desses óbitos. Entre os óbitos não neonatais precoces, destacam-se a pneumonia e a diarréia como as principais causas. O objetivo da pesquisa é estudar o impacto da amamentação na redução dos óbitos. MÉTODOS: Foram estudados 14 municípios da Grande São Paulo, onde coletaram-se informações relativas à amamentação por entrevistas, em uma amostra por conglomerados em dias nacionais de vacinação (Projeto Amamentação e Municípios. Também foram consultadas informações sobre mortalidade infantil, recolhidas de fontes oficiais, dos anos de 1999 e 2000. Com base em parâmetros da literatura sobre o risco de óbito por infecção respiratória e diarréia para crianças não amamentadas, calculou-se a fração de mortalidade evitável por cada doença. Os valores, aplicados ao número de óbitos registrados em cada município, permitiram o cálculo do impacto da amamentação sobre o Coeficiente de Mortalidade Infantil (CMI. RESULTADOS: A fração de mortalidade evitável por infecção respiratória variou, segundo o município e a faixa etária, entre 33% e 72%. Para diarréia, a variação ficou entre 35% e 86%. A estimativa média de impacto foi de 9,3% no CMI, com variações, segundo o município, entre 3,6% e 13%. CONCLUSÕES: A amamentação no primeiro ano de vida pode ser a estratégia mais exeqüível de redução da mortalidade pós-neonatal para além dos níveis já alcançados em municípios do Estado de São Paulo.

  10. O comportamento da mortalidade no Rio Grande do Norte entre 1801 e 1870

    OpenAIRE

    Dias, Dayane Júlia Carvalho

    2016-01-01

    Esta dissertação empreendeu um estudo demográfico do comportamento da mortalidade no Rio Grande do Norte no século XIX, mais precisamente, entre 1801 e 1870. Ela contribui para um conjunto ainda escasso de trabalhos no Brasil que se dedicam ao estudo demográfico do período de pré-transição, ou seja, uma fase anterior ao início do declínio dos níveis de mortalidade e de natalidade. Ademais, esse trabalho representou um desafio ao propor uma análise quantitativa e de emprego de técnicas demográ...

  11. Mortalidad infantil en Uruguay: un análisis de supervivencia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jewell R. Todd

    2010-12-01

    Full Text Available A partir de todos los nacimientos ocurridos en el Uruguay entre 2002 y 2003 y las defunciones ocurridas en el primer año de vida, se estima la tasa de mortalidad infantil a través de modelos probit y hazard. Debido a que las muertes se concentran en los primeros días y semanas de vida, el modelo hazard es preferible al probit, encontrándose que la estimación probit sobreestima los efectos de las covariables. Los resultados muestran que las variables más importantes son la edad y la educación de la madre, los cuidados prenatales y los denominados predictores de la mortalidad (bajo peso al nacer, semanas de gestación y APGAR.

  12. Correcao de informacoes vitais: estimacao da mortalidade infantil, Brasil, 2000-2009

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Germano de Frias

    2013-12-01

    Full Text Available OBJETIVO : Propor método simplificado para corrigir informações vitais e estimar o coeficiente de mortalidade infantil no Brasil. MÉTODOS : A correção dos dados vitais dos sistemas de informação sobre mortalidade e nascidos vivos foi obtida por meio de fatores de correção, estimados com base em eventos não informados ao Ministério da Saúde e captados por pesquisa de busca ativa. O método simplificado de correção das informações vitais, de 2000-2009 para o Brasil e unidades da federação, estabelece o nível de adequação das informações de óbitos e nascidos vivos, pelo cálculo do coeficiente geral de mortalidade padronizado por idade e da razão entre os nascidos vivos, informados e esperados, respectivamente, em cada município brasileiro. A partir da aplicação dos fatores de correção ao número de óbitos e nascidos vivos, informados em cada município, as estatísticas vitais foram corrigidas, possibilitando estimar o coeficiente de mortalidade infantil. RESULTADOS : Os maiores fatores de correção foram referentes aos óbitos infantis que atingiram valores maiores do que 7 para municípios com grande precariedade de informações de mortalidade. Os fatores de correção apresentaram gradiente decrescente à medida que melhoraram os indicadores de adequação das informações vitais para óbitos e nascidos vivos. As informações vitais corrigidas pelo método simplificado por unidade da federação, em 2008, foram similares às obtidas na pesquisa de busca ativa. A taxa de natalidade e o coeficiente de mortalidade infantil decresceram em todas as regiões brasileiras, no período. A taxa de decréscimo anual foi de 6,0% no Nordeste, a maior do Brasil (4,7%. CONCLUSÕES : A busca ativa de óbitos e nascimentos possibilitou calcular fatores de correção por nível de adequação das informações de mortalidade e de nascidos vivos. O método simplificado proposto permitiu corrigir as informações vitais por

  13. Mortalidad por cáncer en los mineros del mercurio Cancer mortality in mercury miners

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Montserrat García Gómez

    2007-06-01

    Full Text Available Objetivos: Analizar la mortalidad por cáncer en una cohorte de mineros del mercurio. Métodos: Estudiamos la mortalidad por cáncer de 3.998 mineros expuestos a mercurio de Minas de Almadén y Arrayanes, S.A. El período de seguimiento comprendió desde 1895 hasta 1994. Se determinó el estado vital y la causa básica de defunción. Se calcularon las razones de mortalidad estandarizadas (RME según la edad, el sexo y el período de calendario. Las muertes esperadas se obtuvieron de las tasas específicas españolas. Resultados: Se determinó el estado vital del 92% de los trabajadores: 1.786 estaban vivos en 1994 (49%, 1.535 habían muerto (42% y de 327 no pudo conocerse el estado vital (8%. La mortalidad por cáncer fue significativamente menor de la esperada (RME de 0,72; intervalo de confianza del 95%, 0,63-0,82, y se encontró el déficit principalmente en los cánceres de colon y vejiga. Se encontró un pequeño exceso en la mortalidad por cáncer de hígado, para el que se registraron 20 muertes, mientras se esperaban 17. La mortalidad por cáncer de pulmón y del sistema nervioso central fue prácticamente igual a la esperada; la mortalidad por cáncer de riñón fue menor de la esperada. Se observó una tendencia positiva en la mortalidad por todos los tipos de cáncer con la duración de la exposición. Conclusiones: Esta investigación aporta evidencias adicionales de la ausencia de un aumento sustancial del riesgo de cáncer en los trabajadores expuestos al mercurio inorgánico.Objectives: To analyze cancer mortality in a cohort of mercury miners. Methods: Cancer mortality in 3,998 workers exposed to mercury in Minas de Almadén y Arrayanes S.A. was studied. The follow-up period was from 1895 to 1994. Vital status and the basic cause of death, in the case of fatalities, were determined. Standardized mortality ratios (SMR by age, sex and calendar period were calculated. Expected deaths were obtained from age, sex and calendar period

  14. GENES DEL COMPLEJO MAYOR DE HISTOCOMPATIBILIDAD (CMH), EN LA MORTALIDAD INFANTIL; HIPÓTESIS.

    OpenAIRE

    Edmond J. Yunis; Julio Granados Montiel; Marcela Salazar; Clarissa Granja; María Yunis; Julio Granados Arriola

    2010-01-01

    El análisis del efecto de la raza (etnicidad) en la mortalidad infantil contradice la teoría genética y favorece mecanismos socioeconómicos. En este trabajo usamos la variabilidad genética, medida por los bloques genéticos HLA-DRB1*, DQB1*, de las células del cordón umbilical de un banco público en Ciudad de México, para plantear una hipótesis que sugiere la interacción entre esta variabilidad genética y la microbiota en un factor de riesgo para mortalidad infantil. La microbiota es ...

  15. El modelo aditivo doble multiplicativo. Una aplicación a la mortalidad mexicana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Manuel ABURTO

    2015-01-01

    Full Text Available El método de Lee-Carter ha sido adoptado en varios países para estimar y pronosticar las tasas de mortalidad por edad y periodo. Esta popularidad se debe a su parsimonia. Más aún, este modelo ha dado resultados satisfactorios para varios países (México, Chile, Estados Unidos, países del G7, etc.. Por otro lado, el modelo Aditivo Doble Multiplicativo propuesto por Wilmoth (1993 tiene la misma función que incorpora los efectos cohorte. En el presente trabajo ambos métodos se aplican al contexto de la mortalidad histórica mexicana y se comparan los resultados.

  16. Tendencias de mortalidad por cánceres atribuibles al tabaco en México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tovar-Guzmán Víctor José

    2002-01-01

    Full Text Available Objetivo. Describir la tendencia de la mortalidad por cáncer atribuible al consumo de tabaco, particularmente neoplasias del pulmón, en México, durante el periodo 1980-1997. Material y métodos. Se hizo un análisis de tendencias de mortalidad para cada tipo de cáncer asociado con el tabaco, según la Clasificación Internacional de Enfermedades. Las tasas cruda y ajustada de mortalidad fueron estimadas en términos de edad, género, causa básica de la muerte y año, entre 1980 y 1997. Se estimó la razón de género y proporción relativa para los casos que estaban en el grupo de edad entre 35 y 64 años y para toda la población estudiada. Como denominador se utilizaron las proyecciones por edad calculadas por el Consejo Nacional de Población (1970-2010. Resultados. La razón de género para las tasas de mortalidad por cáncer de laringe, esófago, cavidad oral y faringe fue de 2.10:1.00 (hombre: mujer. La razón de género para el cáncer de laringe es enorme: 4.21: 1.00, probablemente debida a la mayor prevalencia de hombres fumadores de tabaco. La proporción relativa estimada, usando la mortalidad total debida a tumores malignos, entre 1980 y 1997 fue la siguiente: cáncer de pulmón 12.31%, laringe 1.71%, esófago 1.55% y cavidad oral/faringe 1.49%. El antecedente de tabaquismo tiene correlación con la tendencia de la tasa de mortalidad por cáncer del pulmón (Beta: 0.910, IC 95%: 1.097-1.797; R² 0.827. Para los grupos sociales mas pobres, por entidad federativa, la correlación está invertida (Beta: -0.510, IC 95%: -0.170, -0.039, R²: 0.260. Conclusiones. En México, la mejoría en el diagnóstico, la transición demográfica y el incremento del consumo de tabaco son, probablemente, los principales factores a los que se atribuye la tasa de mortalidad por cáncer. No obstante, otras variables asociadas con el estilo de vida, como urbanización, actividad física, ingesta de carotenoides y otros componentes dietéticos y t

  17. Integration of stress and leptin signaling by CART producing neurons in the rodent midbrain centrally projecting Edinger-Westphal nucleus

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lu eXu

    2014-03-01

    Full Text Available Leptin targets the brain to regulate feeding, neuroendocrine function and metabolism. The leptin receptor is present in hypothalamic centers controlling energy metabolism as well as in the centrally projecting Edinger-Westphal nucleus (EWcp, a region implicated in the stress response and in various aspects of stress-related behaviors. We hypothesized that the stress response by cocaine- and amphetamine-regulated transcript (CART-producing EWcp-neurons would depend on the animal’s energy state. To test this hypothesis, we investigated the effects of changes in energy state (mimicked by low, normal and high leptin levels, which were achieved by 24h fasting, normal chow and leptin injection, respectively on the response of CART neurons in the EWcp of rats subjected or not to acute restraint stress. Our data show that leptin treatment alone significantly increases CART mRNA expression in the rat EWcp and that in leptin receptor deficient (db/db mice, the number of CART producing neurons in this nucleus is reduced. This suggests that leptin has a stimulatory effect on the production of CART in the EWcp under non-stressed condition. Under stressed condition, however, leptin blunts stress-induced activation of EWcp neurons and decreases their CART mRNA expression. Interestingly, fasting, does not influence the stress-induced activation of EWcp-neurons, and specifically EWcp-CART neurons are not activated. These results suggest that the stress response by the EWcp depends to some degree on the animal’s energy state, a mechanism that may contribute to a better understanding of the complex interplay between obesity and stress.

  18. Mortalidad en un área indígena de Veracruz. Enfermedades transmisibles y no transmisibles

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elda MONTERO-MENDOZA

    2011-01-01

    municipios con el objetivo de obtener información sociodemográfi ca e indicadores económicos y de salud. A partir de los resultados se discuten dos aspectos: las principales causas de mortalidad en los hombres y en las mujeres de los cuatro municipios, y la importancia del certifi cado de defunción como fuente primaria de las estadísticas de mortalidad.

  19. Tendencias de mortalidad por traumatismos y envenenamientos en adolescentes: México, 1979-1997

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Celis Alfredo

    2003-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Describir las causas externas de la mortalidad por traumatismos y envenenamientos, así como la tendencia que estas causas han mostrado entre adolescentes en México, de 1979 a 1997. MATERIAL Y MÉTODOS: Para la realización de este estudio descriptivo de la mortalidad se utilizaron las bases de datos de mortalidad registrada en México de 1979 a 1997. Los datos son recabados, codificados y capturados por el Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática, y se obtuvieron a través del Instituto Nacional de Salud Pública. Los datos fueron tabulados durante el último semestre de 2000, en Jalisco, en la Unidad de Investigación Epidemiológica y en Servicios de Salud del Adolescente del Instituto Mexicano del Seguro Social. RESULTADOS: Los traumatismos y envenenamientos ocuparon el primer lugar en la mortalidad del grupo adolescente (tasa de 13.35/100 000 con una tendencia descendente de -41.4% durante el periodo 1979-1997, no obstante el incremento de homicidios y suicidios (9.5% y 104.0% respectivamente. Los mecanismos más frecuentes fueron los vehículos de tráfico de motor, las armas de fuego, las intoxicaciones, las sofocaciones y las asfixias por inmersión. CONCLUSIONES: Los traumatismos y envenenamientos que experimenta la población de países en desarrollo muestran frecuencias diferentes a lo registrado en los más desarrollados, haciendo necesario el estudio de los mismos para implantar las medidas preventivas acordes con las condiciones socioculturales y ambientales de cada entorno.

  20. Factores asociados a la mortalidad por enfermedades no transmisibles en Colombia, 2008-2012

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julio Cesar Martínez

    2016-12-01

    Full Text Available Introducción. Las enfermedades no transmisibles son la principal causa de muerte y discapacidad en el mundo. Objetivo. Describir la tendencia de la mortalidad por enfermedades no transmisibles y explorar la asociación con ciertos factores de riesgo en Colombia durante el periodo 2008-2012. Materiales y métodos. Es un estudio descriptivo, con análisis de tendencia de las tasas de mortalidad a partir del registro oficial de estadísticas vitales (certificados defunción durante el periodo 2008-2012. Resultados. Entre el 2008 y 2012, 727.146 defunciones fueron atribuidas a enfermedades no transmisibles, 58,5% ocurrieron en hombres menores de 75 años. La tasa de mortalidad durante el periodo de estudio fue 319,5 muertes por 100.000 habitantes. El patrón de tendencia mostró un descenso estadísticamente significativo aunque muy leve (-3% a lo largo del territorio nacional. Por cada mujer que fallece por lesiones de causa externa (no relacionada con enfermedad o edad, cinco hombres mueren bajo las mismas circunstancias OR= 5,295 (IC95%: 5,143-5,454. Las cinco primeras causas de muerte son por: enfermedades del sistema circulatorio, agresiones, tumores malignos, enfermedades vías respiratorias inferiores y accidentes de transporte. Conclusiones. Las causas de mortalidad difieren significativamente por sexo y edad. La primera causa de muerte en general en Colombia así como en el mundo es por enfermedades del corazón, seguida por agresiones (homicidios. Los hombres de todas las edades están en desventaja frente a las mujeres pero los del grupo de edad de 15-45 tienen la mayor probabilidad de morir por lesiones de causa externa.

  1. Distribuição espacial da mortalidade por tuberculose em Salvador, Bahia, Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fábio Frias Mota

    2003-08-01

    Full Text Available Com o objetivo de descrever a distribuição espacial da mortalidade por tuberculose em Salvador nos anos de 1991, 1994 e 1997, foi realizado um estudo ecológico, descritivo, tendo como unidade de análise o Distrito Sanitário (DS. Foram calculados os coeficientes padronizados de mortalidade por tuberculose e a mortalidade proporcional por tuberculose, em relação ao conjunto das doenças infecciosas e parasitárias, utilizando-se as declarações de óbitos como fonte de dados. O DS com os maiores coeficientes padronizados foi o Subúrbio Ferroviário, com taxas de 15,7, 10,6 e 10,6/100 mil habitantes, em 1991, 1994 e 1997, respectivamente. Em 1997, foram observadas as menores taxas padronizadas. A mortalidade proporcional por tuberculose em Salvador, nos anos de 1991, 1994 e 1997, representou 20,7%, 18,2 % e 16,9%, respectivamente, do total das mortes por doenças infecciosas e parasitárias. A faixa etária de maior risco, nos anos estudados, foi aquela acima de 65 anos. Os autores discutem as possibilidades de utilização dos resultados deste estudo para a implementação de políticas locais de saúde equânimes e desenvolvimento de operações de vigilância da saúde, tendo em vista a identificação de DS com maior risco de óbito e as faixas etárias mais acometidas.

  2. Distribuição espacial da mortalidade por tuberculose em Salvador, Bahia, Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mota Fábio Frias

    2003-01-01

    Full Text Available Com o objetivo de descrever a distribuição espacial da mortalidade por tuberculose em Salvador nos anos de 1991, 1994 e 1997, foi realizado um estudo ecológico, descritivo, tendo como unidade de análise o Distrito Sanitário (DS. Foram calculados os coeficientes padronizados de mortalidade por tuberculose e a mortalidade proporcional por tuberculose, em relação ao conjunto das doenças infecciosas e parasitárias, utilizando-se as declarações de óbitos como fonte de dados. O DS com os maiores coeficientes padronizados foi o Subúrbio Ferroviário, com taxas de 15,7, 10,6 e 10,6/100 mil habitantes, em 1991, 1994 e 1997, respectivamente. Em 1997, foram observadas as menores taxas padronizadas. A mortalidade proporcional por tuberculose em Salvador, nos anos de 1991, 1994 e 1997, representou 20,7%, 18,2 % e 16,9%, respectivamente, do total das mortes por doenças infecciosas e parasitárias. A faixa etária de maior risco, nos anos estudados, foi aquela acima de 65 anos. Os autores discutem as possibilidades de utilização dos resultados deste estudo para a implementação de políticas locais de saúde equânimes e desenvolvimento de operações de vigilância da saúde, tendo em vista a identificação de DS com maior risco de óbito e as faixas etárias mais acometidas.

  3. Variaciones regionales de la mortalidad por homicidios en Jalisco, México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Guadalupe Vega-López

    Full Text Available El presente estudio busca describir las variaciones regionales de la mortalidad por homicidios en el estado de Jalisco, México, en 1989-1991, 1994-1996 y 1999-2000, analizando a su vez el comportamiento de la tasa de homicidios según género y estratos de bienestar socioeconómico. A partir de la información sobre mortalidad generada por el Instituto Nacional de Estadística, Geografía y Informática, se calcularon tasas ajustadas por edad y género e índices de sobremortalidad masculina. Además, se calcularon razones de tasa y su intervalo de confianza (95%. Los resultados reflejan que la tasa de homicidios presenta una tendencia decreciente en los años 90; que existe un patrón regional de la mortalidad por homicidios, observándose las tasas más altas en regiones periféricas del estado consideradas entre las más pobres; que los municipios ubicados en el estrato de bienestar más bajo presentan un exceso de mortalidad por homicidios estadísticamente significativo, y que hay una evidente sobremortalidad masculina por esta causa. Aspectos como los antes descritos implican tareas y desafíos para la salud pública y para los organismos encargados de preservar la ley y el orden, entre ellos la necesidad de implementar políticas intersectoriales diferenciadas, que tomen en consideración las particularidades que rodean al homicidio y al crimen violento en Jalisco.

  4. Variaciones regionales de la mortalidad por homicidios en Jalisco, México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vega-López María Guadalupe

    2003-01-01

    Full Text Available El presente estudio busca describir las variaciones regionales de la mortalidad por homicidios en el estado de Jalisco, México, en 1989-1991, 1994-1996 y 1999-2000, analizando a su vez el comportamiento de la tasa de homicidios según género y estratos de bienestar socioeconómico. A partir de la información sobre mortalidad generada por el Instituto Nacional de Estadística, Geografía y Informática, se calcularon tasas ajustadas por edad y género e índices de sobremortalidad masculina. Además, se calcularon razones de tasa y su intervalo de confianza (95%. Los resultados reflejan que la tasa de homicidios presenta una tendencia decreciente en los años 90; que existe un patrón regional de la mortalidad por homicidios, observándose las tasas más altas en regiones periféricas del estado consideradas entre las más pobres; que los municipios ubicados en el estrato de bienestar más bajo presentan un exceso de mortalidad por homicidios estadísticamente significativo, y que hay una evidente sobremortalidad masculina por esta causa. Aspectos como los antes descritos implican tareas y desafíos para la salud pública y para los organismos encargados de preservar la ley y el orden, entre ellos la necesidad de implementar políticas intersectoriales diferenciadas, que tomen en consideración las particularidades que rodean al homicidio y al crimen violento en Jalisco.

  5. MORTALIDAD YCOSTES ASOCIADOS A LA DEMORA DEL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO POR FRACTURA DE CADERA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iñigo Etxebarria-Foronda

    2013-01-01

    Full Text Available Fundamentos: La intervención quirúrgica en las fracturas de cadera suele demorarse varios días. Nuestro trabajo tiene dos objetivos. Estudiar la estancia preoperatoria de los pacientes ingresados por fractura de cade- ra en los hospitales vascos durante el año 2010 y medir su posible asocia- ción con la mortalidad intrahospitalaria, y estimar el coste económico que supone la estancia preoperatoria. Métodos. Se realizó un estudio observacional analizando los siguien- tes datos del Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD: hospital, edad, sexo, estancia preoperatoria, estado al alta, diagnósticos asociados y pro- cedimiento quirúrgico. Además, se estudió el índice de comorbilidad de Charlson y se calculó el coste unitario de la estancia pre y postoperatoria mediante modelos de regresión múltiple. Resultados. Se analizó una muestra de 1.856 intervenciones. La es- tancia preoperatoria fue de 2,7 días y la postoperatoria de 9,7 días. El cos- te medio por ingreso fue de 12.552,12 euros. El coste medio de la estan- cia preoperatoria fue de 1295,5 euros. La mortalidad fue del 5%. Conclusiones. La estancia preoperatoria no es un factor estadística- mente asociado con la mortalidad, aunque aumenta significativamente el coste total. No encontramos una asociación entre la demora quirúrgica y la mortalidad, aunque sí tiene una clara influencia en el coste total del proceso. La reducción del tiempo prequirúrgico permite ahorrar costes.

  6. Mortalidade por câncer em militares da Marinha do Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marlene Silva

    2000-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Verificar se existe excesso na mortalidade por câncer em militares da Marinha do Brasil em comparação com uma população geral de referência e fatores de risco ocupacionais potenciais. MÉTODOS: Utilizaram-se dados de mortalidade extraídos de certidões de óbitos e históricos ocupacionais de militares da Marinha do Brasil, de idade acima de 19 anos, no período de 1991 a 1995. A população de referência escolhida foi a do Estado do Rio de Janeiro, onde se concentram 70% dos militares da Marinha. RESULTADOS: Razões de mortalidade ajustadas por idade mostraram que câncer de cérebro, próstata e linfomas não Hodgkin foram mais comuns em militares do que na população de referência. A análise de ocupação, restrita ao grupo militar, evidenciou o câncer de cérebro e de fígado em associação com as funções do grupo saúde; cólon-reto com funções dos oficiais da Armada e da administração; e câncer de laringe com o grupo de manutenção e reparos. CONCLUSÕES: A mortalidade por tipo de câncer entre os militares da Marinha difere da população geral de referência e se associa a certas ocupações, em cujas populações os fatores de risco para neoplasias necessitam ser avaliados, especificando-se os tipos histopatológicos e também as exposições ocupacionais.

  7. Mortalidad e infecciones nosocomiales en dos unidades de cuidados intensivos de la ciudad de Barranquilla (Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julio Durán Pérez

    2008-01-01

    Full Text Available Objetivo: Evaluar el comportamiento de la mortalidad y las infecciones nosocomiales en dos Unidades de Cuidados Intensivos de la ciudad de Barranquilla. Materiales y métodos: Se diseñó un estudio prospectivo, descriptivo, con una sola cohorte. Se calculó la mortalidad total y ajustada (después de 48 horas en toda la población y por cada rango de APACHE II en 466 pacientes ingresados a las Unidades de Cuidados Intensivos del Hospital Universidad del Norte y la Clínica de la Costa. Adicionalmente se calculó la tasa de infecciones nosocomiales por cada 1000 días de exposición a tubo orotraqueal, sonda vesical y catéter venoso central. Resultados: El promedio de APACHE II fue 15,1. La mayoría de pacientes se encontró el rango de APACHE II entre 6 y 24. La sepsis severa y el shock séptico son la principal causa de ingreso, seguidos por la falla cardiaca aguda, el postoperatorio de cirugía abdominal complicada y los síndromes coronarios agudos. La mortalidad total fue de 24,9% y la ajustada de 12,6%. La incidencia de neumonía asociada al ventilador, sepsis asociada a catéter venoso central y sepsis urinaria asociada a sonda vesical fueron de 10,6, 3,9 y 2,7 casos por cada 1000 días de dispositivo. Conclusión: La mortalidad y la frecuencia de infecciones nosocomiales fueron similares o menores a las reportadas tanto en países en vía de desarrollo como en países desarrollados.

  8. Factores que influyen en la mortalidad en los pacientes graves con cirugía abdominal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anabel Hernández Ruíz

    Full Text Available Introducción: los pacientes quirúrgicos se encuentran entre los más susceptibles de recibir asistencia médica intensiva. Objetivo: determinar los factores que influyen en la morbilidad y mortalidad de los pacientes quirúrgicos graves. Métodos: se realizó un estudio prospectivo descriptivo con 193 pacientes quirúrgicos que ingresaron en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital "Joaquín Albarrán" durante el año 2012. Resultados: de 193 pacientes falleció el 17,6 %, entre los que predominaron los pacientes con operaciones de urgencia (14. Influyeron sobre el aumento de la mortalidad la edad mayor de 60 años, la presencia de insuficiencia renal aguda (p = 0,0011 y la necesidad de apoyo con aminas vasoactivas (p < 0,0001, con una asociación altamente significativa entre albúmina y estado al egreso (p < 0,0001. El requerimiento de líquidos por más de 5 L se asoció a una mejor supervivencia (p = 0,0002. Conclusiones: los principales factores de riesgo para la mortalidad de los pacientes quirúrgicos graves son el shock hipovolémico, la necesidad de apoyo con aminas, la hipoalbuminemia y la presencia de insuficiencia renal aguda, por lo que su prevención o detección temprana permitirá intensificar o particularizar las acciones terapéuticas en cada paciente, lo que puede contribuir a la reducción de la mortalidad en estos enfermos.

  9. Médicos de la familia ante los traumatismos del sistema nervioso: Pueden disminuir la mortalidad?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ramiro Pereira Riverón

    Full Text Available La mortalidad y las secuelas permanentes de los pacientes con traumatismos craneoencefálicos o raquimedulares graves, pueden disminuir por acciones de los médicos generales integrales y otros miembros de las áreas de salud. Aparte del esencial trabajo de prevención de accidentes, impedir o tratar rápidamente la hipoxia y la hipotensión arterial postraumática son factores decisivos

  10. El impacto de la mortalidad por accidentes y violencia en la vejez en Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Neir Paes Antunes

    2003-01-01

    Full Text Available El alarmante crecimiento de las muertes por violencia y accidentes ocurridas desde la década de 1980 en la población brasileña motivó la investigación sobre el impacto de este fenómeno en la creciente población añosa. En este artículo se avanza en el conocimiento de las tendencias y diferenciales de la mortalidad brasileña de los viejos de todos los estados por causas externas y sus asociaciones con indicadores sociales y económicos de 1980 a 1995. Las tendencias sugieren que las tasas de mortalidad por causas externas para los viejos no acompañaron los alarmantes niveles de los adultos. Para los añosos, los niveles ascendieron ligeramente en el país para los hombres y disminuyó para las mujeres, y fueron los accidentes de vehículos y caídas accidentales las causas más importantes. El análisis multivariado apunta marcadas variaciones geográficas en las tendencias de las tasas de mortalidad que reflejan diferencias sociales y económicas entre los estados.

  11. Mortalidade por tumores de cérebro no Brasil, 1980-1998

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Monteiro Gina Torres Rego

    2003-01-01

    Full Text Available Os tumores cerebrais são raros, mas sua incidência e mortalidade vêm aumentando ao longo das últimas décadas em vários países, inclusive no Brasil, particularmente entre idosos. O presente artigo descreve o perfil da mortalidade desses tumores no país, analisando a distribuição de suas taxas segundo sexo, idade, topografia e natureza tumoral entre 1980 e 1998. As taxas de mortalidade por esta neoplasia, ajustadas por idade pela população mundial, cresceram de 2,24/100 mil para 3,35/100 mil, correspondendo a um aumento de 50%. Estas foram mais elevadas na infância que na adolescência, aumentando posteriormente com a idade e alcançando níveis altos nos mais idosos, sendo o crescimento médio nos maiores de 70 anos de 6% ao ano ao longo da série estudada. São analisadas as taxas de tumores do encéfalo e das meninges cerebrais para o país e para capitais selecionadas. A constatação do aumento dessas taxas demanda a elaboração de estudos com vistas a elucidar o papel de novas tecnologias diagnósticas, assim como de potenciais fatores de risco ambientais.

  12. La calidad de los datos de mortalidad del Censo 2010 de Argentina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nicolás Sacco

    2016-07-01

    Full Text Available Objetivo: evaluar las variables disponibles en el censo de población de 2010 para Argentina en lo que a mortalidad refiere. Métodos: Con base en métodos indirectos de estimación demográfica se ofrece una lectura de la calidad de estas estadísticas en comparación con censos previos y estadísticas vitales. Resultados: La comparación de las tasas de mortalidad infantil y adulta con las tasas calculadas a partir de los nacimientos y las defunciones permite dilucidar, en principio, que estos datos no revelan problemas serios de calidad o cobertura y que el nivel (y la tendencia indicado por las fuentes es ampliamente compatible. Discusión: a pesar de que los resultados parecen mostrar coherencia, la posibilidad de detectar y cuantificar los errores se mantiene como un punto ciego del artículo hasta tanto no se publique la totalidad de la información necesaria para realizar un examen cabal, dado el universo limitado de publicaciones por parte del Instituto Nacional de Estadística y Censos. Conclusiones: las estimaciones de población en cuanto a mortalidad son consistentes con los datos del censo previo de 2001 y con las series de nacimientos y muertes del período intercensal a nivel total del país.

  13. Mortalidade materna no Município do Rio de Janeiro, 1993 a 1996

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Theme-Filha Mariza Miranda

    1999-01-01

    Full Text Available O coeficiente de mortalidade materna é considerado um importante indicador da qualidade da assistência prestada à mulher no período gravídico-puerperal. Com o objetivo de conhecer melhor o perfil da mortalidade materna no município do Rio de Janeiro, foram analisados os óbitos maternos de mulheres residentes na cidade no período de 1993 a 1996, com base nas informações contidas nas Declarações de Óbito. Foram calculados os coeficientes de mortalidade segundo causa, idade e escolaridade. Foram encontrados coeficientes bastante elevados em todo período analisado (74,3; 47,9; 51,5 e 55,3 por 100.000 nascidos vivos, respectivamente. As principais causas de morte foram a hipertensão arterial, as hemorragias e as complicações puerperais. Verificou-se que o maior risco encontra-se nos extremos da faixa etária (10-14 e 40 e + anos, e nas mulheres com menor grau de instrução. Discutem-se estratégias para diminuir o sub-registro e melhorar a qualidade e o resultado da assistência prestada.

  14. The hypothalamic satiety peptide CART is expressed in anorectic and non-anorectic pancreatic islet tumors and in the normal islet of Langerhans.

    Science.gov (United States)

    Jensen, P B; Kristensen, P; Clausen, J T; Judge, M E; Hastrup, S; Thim, L; Wulff, B S; Foged, C; Jensen, J; Holst, J J; Madsen, O D

    1999-03-26

    The hypothalamic satiety peptide CART (cocaine and amphetamine regulated transcript) is expressed at high levels in anorectic rat glucagonomas but not in hypoglycemic insulinomas. However, a non-anorectic metastasis derived from the glucagonoma retained high CART expression levels and produced circulating CART levels comparable to that of the anorectic tumors. Moreover, distinct glucagonoma lines derived by stable HES-1 transfection of the insulinoma caused severe anorexia but retained low circulating levels of CART comparable to that of insulinoma bearing or control rats. Islet tumor associated anorexia and circulating CART levels are thus not correlated, and in line with this peripheral administration of CART (5-50 mg/kg) produced no effect on feeding behavior. In the rat two alternatively spliced forms of CART mRNA exist and quantitative PCR revealed expression of both forms in the hypothalamus, in the different islet tumors, and in the islets of Langerhans. Immunocytochemistry as well as in situ hybridization localized CART expression to the somatostatin producing islet D cell. A potential endocrine/paracrine role of islet CART remains to be clarified.

  15. Propositions méthodologiques pour l’amélioration automatique des contrastes de couleur - application aux cartes de risque

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elisabeth Chesneau

    2006-11-01

    Full Text Available Les cartes peuvent contenir de nombreuses informations qui souvent se chevauchent, ce qui rend les données difficiles à cartographier. Nous pensons qu’une meilleure utilisation de la couleur dans ces cartes peut en améliorer la lisibilité. C’est pourquoi, en nous appuyant sur les contrastes de couleur définis par J. Itten, graphiste et peintre suisse du 20ème siècle, nous proposons de développer un modèle qui améliore les contrastes colorés dans les cartes, en particulier les cartes de risque.

  16. Resistencia y susceptibilidad de microorganismos aislados en pacientes atendidos en una institución hospitalaria de tercer nivel, Villavicencio-Colombia, 2012

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oscar Alexander Gutiérrez Lesmes

    2015-05-01

    Full Text Available Introducción: La resistencia bacteriana es problema significativo de salud pública y está asociada al uso indiscriminado e irracional de antibióticos, lo que afecta la eficacia de los tratamientos. Objetivo: Estimar la resistencia antimicrobiana a los antibióticos resultado de las pruebas invitro de susceptibilidad en una institución hospitalaria de tercer nivel de Villavicencio, Colombia. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo de tipo retrospectivo, análisis univariado, calculando medias de las variables susceptibilidad, resistencia, antibiótico, microorganismos, y tipo de muestra resultados de las pruebas de susceptibilidad realizadas mediante técnica de Kirby-Bauer de 485 pruebas de susceptibilidad de la institución hospitalaria. Resultados y Discusión: Los microorganismos más frecuentemente aislados, fueron: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae ss. Pneumoniae, Staphylococcus aureus ss. Aureus representando el 49% de total de microorganismos, los mayores reportes de resistencia en la pruebas invitro las presentaron Serratia marcescens, Staphylococcus saprophyticus ss. Saprophytic, Enterobacter cloacae, presentan una resistencia media superior al 50%, y una susceptibilidad inferior 40%, la mayor resistencia media se presentó para los siguientes antibióticos, Cefalotina 72,2%, Cefazolina 59,9%, Nitrofurantoina 54,4%, Ceftriaxona 52,7%. Conclusiones: Antibióticos como la Cefalotina, Nitrofurantoina, Cefazolina y Ceftriaxona  pierden su utilidad terapéutica dada la elevada resistencia demostrada por los microorganismos aislados en las pruebas invitro, es necesario reforzar las medidas de uso adecuado de antibióticos para disminuir la posibilidad de adaptación y resistencia a los mismos,  el fenómeno de resistencia bacteriana ocurre fuera del ámbito hospitalario evidenciando la necesidad de iniciar también control y vigilancia en infecciones ocurridas en la comunidad.Cómo citar este

  17. Caracterización de la práctica de la atención farmacéutica en instituciones hospitalarias de Santiago de Cuba

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ivette Reyes Hernández

    Full Text Available Introducción: el panorama de los países de América Latina en la actualidad revela que a nivel hospitalario hay una adopción del concepto de atención farmacéutica, sin embargo, la práctica demuestra que se mantiene el centro de la actividad en el medicamento y su dispensación. El uso de indicadores fácilmente mensurables que permitan conocer las características de las funciones relacionadas con este ejercicio, puede constituirse en una forma de constatar esta realidad. Objetivo: caracterizar la práctica de la atención farmacéutica en instituciones hospitalarias. Métodos: se realizó una investigación retrospectiva que incluyó los años 2005-2007, en instituciones hospitalarias de Santiago de Cuba. Se establecieron indicadores a partir de los criterios normados para la actividad de atención farmacéutica en el Manual de normas y procedimientos de farmacias hospitalarias y criterios establecidos en la literatura internacional. Se partió de los registros informados de dicha actividad a la Dirección Provincial de Salud. Resultados: los indicadores reflejaron que se realizan más las actividades de seguimiento farmacoterapéutico (algunos indicadores relacionados superiores al 70 %, que las de educación sanitaria (no alcanza nunca más del 5 % e información sobre medicamentos a pacientes y profesionales (no alcanza nunca más del 13 %; pero no se desarrollan de forma normalizada, ni continua. Además, las intervenciones farmacéuticas son bien aceptadas por los equipos de salud (más del 70 % de aceptación, sin embrago, no son suficientes en función del número de problemas relacionados con los medicamentos detectados. Conclusiones: el ejercicio de la atención farmacéutica no es una práctica habitual del profesional farmacéutico en las instituciones estudiadas y no se desarrolla de forma normalizada; esto indica la necesidad de establecer estrategias para el perfeccionamiento de este ejercicio profesional.

  18. VIOLENCIA HOSPITALARIA EN PACIENTES

    OpenAIRE

    BURGOS MORENO,MÓNICA; PARAVIC KLIJN,TATIANA

    2003-01-01

    El paciente/usuario se presenta susceptible a todos los estímulos y relaciones que surgen en el contexto hospitalario, en una atención que se reconoce como despersonalizada y falta de privacidad, lo que puede convertirle en una potencial víctima de actos violentos. Por la importancia que reviste otorgar una atención en salud basada en el respeto y la dignidad hacia los usuarios, se hace necesario estudiar el fenómeno de la violencia que desde la óptica de los pacientes pudiera encontrarse en ...

  19. Pesticides in urban multiunit dwellings: hazard identification using classification and regression tree (CART) analysis.

    Science.gov (United States)

    Julien, Rhona; Levy, Jonathan I; Adamkiewicz, Gary; Hauser, Russ; Spengler, John D; Canales, Robert A; Hynes, H Patricia

    2008-10-01

    Many units in public housing or other low-income urban dwellings may have elevated pesticide residues, given recurring infestation, but it would be logistically and economically infeasible to sample a large number of units to identify highly exposed households to design interventions. Within this study, our aim was to devise a low-cost approach to identify homes in public housing with high levels of pesticide residues, using information that would allow the housing authority and residents to determine optimal strategies to reduce household exposures. As part of the Healthy Public Housing Initiative, we collected environmental samples from 42 public housing apartments in Boston, MA, in 2002 and 2003 and gathered housing characteristics; for example, household demographics and self-reported pesticide use information, considering information available with and without a home visit. Focusing on five organophosphate and pyrethroid pesticides, we used classification and regression tree analysis (CART) to disaggregate the pesticide concentration data into homogenous subsamples according to housing characteristics, which allowed us to identify households and associated networks impacted by the mismanagement of pesticides. The CART analysis demonstrated reasonable sensitivity and specificity given more extensive household information but generally poor performance using only information available without a home visit. Apartments with high concentrations of cyfluthrin, a pyrethroid of interest given that it is a restricted use pesticide, were more likely to be associated with Hispanic residents who resided in their current apartment for more than 5 yr, consistent with documented pesticide usage patterns. We conclude that using CART as an exploratory technique to better understand the home characteristics associated with elevated pesticide levels may be a viable approach for risk management in large multiunit housing developments.

  20. Exploring the social determinants of mental health service use using intersectionality theory and CART analysis.

    Science.gov (United States)

    Cairney, John; Veldhuizen, Scott; Vigod, Simone; Streiner, David L; Wade, Terrance J; Kurdyak, Paul

    2014-02-01

    Fewer than half of individuals with a mental disorder seek formal care in a given year. Much research has been conducted on the factors that influence service use in this population, but the methods generally used cannot easily identify the complex interactions that are thought to exist. In this paper, we examine predictors of subsequent service use among respondents to a population health survey who met criteria for a past-year mood, anxiety or substance-related disorder. To determine service use, we use an administrative database including all physician consultations in the period of interest. To identify predictors, we use classification tree (CART) analysis, a data mining technique with the ability to identify unsuspected interactions. We compare results to those from logistic regression models. We identify 1213 individuals with past-year disorder. In the year after the survey, 24% (n=312) of these had a mental health-related physician consultation. Logistic regression revealed that age, sex and marital status predicted service use. CART analysis yielded a set of rules based on age, sex, marital status and income adequacy, with marital status playing a role among men and by income adequacy important among women. CART analysis proved moderately effective overall, with agreement of 60%, sensitivity of 82% and specificity of 53%. Results highlight the potential of data-mining techniques to uncover complex interactions, and offer support to the view that the intersection of multiple statuses influence health and behaviour in ways that are difficult to identify with conventional statistics. The disadvantages of these methods are also discussed.

  1. Classification and regression tree (CART) model to predict pulmonary tuberculosis in hospitalized patients.

    Science.gov (United States)

    Aguiar, Fabio S; Almeida, Luciana L; Ruffino-Netto, Antonio; Kritski, Afranio Lineu; Mello, Fernanda Cq; Werneck, Guilherme L

    2012-08-07

    Tuberculosis (TB) remains a public health issue worldwide. The lack of specific clinical symptoms to diagnose TB makes the correct decision to admit patients to respiratory isolation a difficult task for the clinician. Isolation of patients without the disease is common and increases health costs. Decision models for the diagnosis of TB in patients attending hospitals can increase the quality of care and decrease costs, without the risk of hospital transmission. We present a predictive model for predicting pulmonary TB in hospitalized patients in a high prevalence area in order to contribute to a more rational use of isolation rooms without increasing the risk of transmission. Cross sectional study of patients admitted to CFFH from March 2003 to December 2004. A classification and regression tree (CART) model was generated and validated. The area under the ROC curve (AUC), sensitivity, specificity, positive and negative predictive values were used to evaluate the performance of model. Validation of the model was performed with a different sample of patients admitted to the same hospital from January to December 2005. We studied 290 patients admitted with clinical suspicion of TB. Diagnosis was confirmed in 26.5% of them. Pulmonary TB was present in 83.7% of the patients with TB (62.3% with positive sputum smear) and HIV/AIDS was present in 56.9% of patients. The validated CART model showed sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of 60.00%, 76.16%, 33.33%, and 90.55%, respectively. The AUC was 79.70%. The CART model developed for these hospitalized patients with clinical suspicion of TB had fair to good predictive performance for pulmonary TB. The most important variable for prediction of TB diagnosis was chest radiograph results. Prospective validation is still necessary, but our model offer an alternative for decision making in whether to isolate patients with clinical suspicion of TB in tertiary health facilities in

  2. GUCY2C-directed CAR-T cells oppose colorectal cancer metastases without autoimmunity.

    Science.gov (United States)

    Magee, Michael S; Kraft, Crystal L; Abraham, Tara S; Baybutt, Trevor R; Marszalowicz, Glen P; Li, Peng; Waldman, Scott A; Snook, Adam E

    2016-01-01

    Adoptive T-cell therapy (ACT) is an emerging paradigm in which T cells are genetically modified to target cancer-associated antigens and eradicate tumors. However, challenges treating epithelial cancers with ACT reflect antigen targets that are not tumor-specific, permitting immune damage to normal tissues, and preclinical testing in artificial xenogeneic models, preventing prediction of toxicities in patients. In that context, mucosa-restricted antigens expressed by cancers exploit anatomical compartmentalization which shields mucosae from systemic antitumor immunity. This shielding may be amplified with ACT platforms employing antibody-based chimeric antigen receptors (CARs), which mediate MHC-independent recog-nition of antigens. GUCY2C is a cancer mucosa antigen expressed on the luminal surfaces of the intestinal mucosa in mice and humans, and universally overexpressed by colorectal tumors, suggesting its unique utility as an ACT target. T cells expressing CARs directed by a GUCY2C-specific antibody fragment recognized GUCY2C, quantified by expression of activation markers and cytokines. Further, GUCY2C CAR-T cells lysed GUCY2C-expressing, but not GUCY2C-deficient, mouse colorectal cancer cells. Moreover, GUCY2C CAR-T cells reduced tumor number and morbidity and improved survival in mice harboring GUCY2C-expressing colorectal cancer metastases. GUCY2C-directed T cell efficacy reflected CAR affinity and surface expression and was achieved without immune-mediated damage to normal tissues in syngeneic mice. These observations highlight the potential for therapeutic translation of GUCY2C-directed CAR-T cells to treat metastatic tumors, without collateral autoimmunity, in patients with metastatic colorectal cancer.

  3. Substance Use and Adherence Among People Living with HIV/AIDS Receiving cART in Latin America.

    Science.gov (United States)

    De Boni, Raquel B; Shepherd, Bryan E; Grinsztejn, Beatriz; Cesar, Carina; Cortés, Claudia; Padgett, Denis; Gotuzzo, Eduardo; Belaunzarán-Zamudio, Pablo F; Rebeiro, Peter F; Duda, Stephany N; McGowan, Catherine C

    2016-11-01

    This cross-sectional study describes substance use prevalence and its association with combination antiretroviral therapy (cART) adherence among 3343 individuals receiving care at HIV clinics in Argentina, Brazil, Chile, Honduras, Mexico, and Peru. A rapid screening tool evaluated self-reported 7-day recall of alcohol, marijuana, cocaine, heroin, and methamphetamine use, and missed cART doses. Overall, 29.3 % individuals reported having ≥1 alcoholic drinks, 5.0 % reported any illicit drug use and 17.0 % reported missed cART doses. In the logistic regression model, compared to no substance use, alcohol use [adjusted odds ratio (AOR) = 2.46, 95 % confidence interval (CI): 1.99-3.05], illicit drug use (AOR = 3.57, 95 % CI: 2.02-6.30), and using both alcohol and illicit drugs (AOR = 4.98, 95 % CI: 3.19-7.79) were associated with missed cART doses. The associations between substance use and likelihood of missing cART doses point to the need of targeting alcohol and illicit drug use to improve adherence among people living with HIV in Latin America.

  4. Substance use and adherence among people living with HIV/AIDS receiving cART in Latin America

    Science.gov (United States)

    De Boni, Raquel B.; Shepherd, Bryan E.; Grinsztejn, Beatriz; Cesar, Carina; Cortés, Claudia; Padgett, Denis; Gotuzzo, Eduardo; Belaunzarán-Zamudio, Pablo F.; Rebeiro, Peter F.; Duda, Stephany N.; McGowan, Catherine C.

    2016-01-01

    This cross-sectional study describes substance use prevalence and its association with cART adherence among 3343 individuals receiving care at HIV clinics in Argentina, Brazil, Chile, Honduras, Mexico, and Peru. A rapid screening tool evaluated self-reported 7-day recall of alcohol, marijuana, cocaine, heroin, and methamphetamine use, and missed cART doses. Overall, 29.3% individuals reported having ≥ 1 alcoholic drinks, 5.0% reported any illicit drug use and 17.0% reported missed cART doses. In the logistic regression model, compared to no substance use, alcohol use (adjusted odds ratio (AOR)=2.46, 95% confidence interval (CI): 1.99–3.05), illicit drug use (AOR=3.57, 95% CI: 2.02–6.30), and using both alcohol and illicit drugs (AOR=4.98, 95% CI: 3.19–7.79) were associated with missed cART doses. The associations between substance use and likelihood of missing cART doses point to the need of targeting alcohol and illicit drug use to improve adherence among people living with HIV in Latin America. PMID:27091028

  5. Tratamiento no protésico de las lesiones del cartílago articular

    OpenAIRE

    Carranza Bencano, A.

    1997-01-01

    Las alteraciones del cartílago articular constituyen un gran reto planteado a la Cirugía Ortopédica actual, por el aumento de traumatismos articulares y ante el incremento del porvenir de la vida de la población con el consiguiente envejecimiento del aparato locomotor y el desarrollo de artrosis degenerativas. Los éxitos de las prótesis articulares quedan ensombrecidos por su porvenir incierto en largos períodos de seguimiento. Por ello, en este artículo se revisa la situación actual de los m...

  6. Putting the horse before the cart: a pragmatist analysis of knowledge

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luís M. Augusto

    2011-01-01

    Full Text Available The definition of knowledge as justified true belief is the best we presently have. However, the canonical tripartite analysis of knowledge does not do justice to it due to a Platonic conception of a priori truth that puts the cart before the horse. Within a pragmatic approach, I argue that by doing away with a priori truth, namely by submitting truth to justification, and by accordingly altering the canonical analysis of knowledge, this is a fruitful definition. So fruitful indeed that it renders the Gettier counterexamples vacuous, allowing positive work in epistemology and related disciplines.

  7. Identitat, ideologia i argumentació en les cartes al director del diari Levante EMV

    OpenAIRE

    Portalés Llop, Enric

    2017-01-01

    El nostre estudi es basa en l’anàlisi de l’autopresentació dels escriptors de cartes al director del diari Levante EMV. N’hem seleccionat 127 i hem dividit el treball en la identificació dels autors per la informació que ells mateixos aporten (nom, sexe) i aquella que es pot inferir de les tries pragmaestilístiques que han fet. Concloem que els indicis textuals triats (persones gramaticals, possessius, etc.) transmeten tot d’informacions rellevants sobre la identitat dels autors, la defensa d...

  8. New developments of the CARTE thermochemical code: A two-phase equation of state for nanocarbons

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Dubois, Vincent, E-mail: vincent-jp.dubois@cea.fr; Pineau, Nicolas [CEA, DAM, DIF, F-91297 Arpajon (France)

    2016-01-07

    We developed a new equation of state (EOS) for nanocarbons in the thermodynamic range of high explosives detonation products (up to 50 GPa and 4000 K). This EOS was fitted to an extensive database of thermodynamic properties computed by molecular dynamics simulations of nanodiamonds and nano-onions with the LCBOPII potential. We reproduced the detonation properties of a variety of high explosives with the CARTE thermochemical code, including carbon-poor and carbon-rich explosives, with excellent accuracy.

  9. O funcionamento da atenção no trabalho do cartógrafo

    OpenAIRE

    Kastrup,Virgínia

    2007-01-01

    A cartografia é um método proposto por G. Deleuze e F. Guattari e que vem sendo utilizado em pesquisas de campo voltadas para o estudo da subjetividade. Adotando uma perspectiva construtivista, o artigo aborda o problema do funcionamento da atenção na etapa inicial do trabalho do cartógrafo. Baseia-se nos conceitos de atenção flutuante de S. Freud, de reconhecimento atento de H. Bergson e nas contribuições da vertente fenomenológica das ciências cognitivas contemporâneas. A atenção cartográfi...

  10. Mortalidade por intoxicacao ocupacional relacionada a agrotoxicos, 2000-2009, Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vilma Sousa Santana

    2013-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estimar o coeficiente de mortalidade por intoxicações ocupacionais relacionadas aos agrotóxicos no Brasil. MÉTODOS: Utilizaram-se dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade de 2000 a 2009 referentes aos diagnósticos de intoxicação por agrotóxicos, T60.0-T60.4, T60.8 e T60.9, X48, Y18, e Z578 da CID-10, para a causa básica ou associadas; a natureza ocupacional foi identificada pelo registro no campo , e se a era na agropecuária. Foram excluídos homicídios e suicídios. Para cálculo da mortalidade, o número de trabalhadores da agropecuária foi obtido do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, projeções do Sistema de Contas Nacionais. RESULTADOS: Foram encontrados registros de 2.052 óbitos por intoxicação por agrotóxicos no Brasil, dos quais 36,2% (n = 743 não continham dados sobre a ocupação. Dentre os 1.309 restantes, 679 (51,9% eram trabalhadores da agropecuária. A mortalidade por intoxicação ocupacional por agrotóxicos caiu de 0,56/100.000 (2000 a 2001 para 0,39/100.000 (2008 a 2009 entre trabalhadores no período, maior queda entre os homens que entre as mulheres. Os homens tiveram maiores estimativas de mortalidade por esse tipo de intoxicação em todos os anos. A maior parte dos óbitos foi causada por agrotóxicos do tipo organofosforados e carbamatos. O número de óbitos por esse tipo de intoxicação declinou em todas as regiões, exceto no Nordeste. CONCLUSÕES: É necessária a melhoria dos registros das declarações de óbito, em especial da ocupação e da relação dos diagnósticos com o trabalho, fundamentais para o controle e prevenção mais adequados para esses acidentes de trabalho. Atenção especial deve ser dirigida à região Nordeste do Brasil.

  11. Fatores de risco para mortalidade hospitalar nas reoperações valvares

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    BRANDÃO Carlos Manuel de Almeida

    2002-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Identificar fatores de risco para mortalidade hospitalar em reoperações valvares. MÉTODO: Foi realizada análise prospectiva de 194 pacientes submetidos a reoperações valvares no período entre julho de 1995 e junho de 1999. As variáveis estudadas foram: sexo, idade, classe funcional, número e tipo de operações prévias, intervalo entre as operações, caráter da operação, creatinina sérica, fração de ejeção do ventrículo esquerdo, diâmetros diastólico e sistólico do ventrículo esquerdo, pressão sistólica de ventrículo direito, atividade de protrombina, relação do tempo de tromboplastina parcial ativada, contagem de plaquetas, tempo de circulação extracorpórea, tempo de pinçamento aórtico, posição e número de valvas, tipo de procedimento, operações associadas e volume de sangramento intra-operatório. Análise univariada e multivariada foi realizada para determinar os fatores de risco para mortalidade hospitalar. RESULTADOS: A mortalidade hospitalar foi de 8,8% (17 pacientes. A análise univariada identificou as seguintes variáveis associadas a maior mortalidade: classe funcional avançada, fração de ejeção do ventrículo esquerdo baixa, atividade de protrombina baixa, creatinina elevada, tempo de circulação extracorpórea prolongado, tempo de pinçamento aórtico prolongado, procedimentos associados e volume de sangramento intra-operatório elevado. Na análise multivariada foram significativas: classe funcional IV, creatinina > 1,5 mg/dl e tempo de circulação extracorpórea > 120 minutos. CONCLUSÕES: As variáveis classe funcional IV, creatinina > 1,5 mg/dl e tempo de circulação extracorpórea > 120 minutos são fatores de risco independentes para mortalidade hospitalar nas reoperações valvares.

  12. Neumonia adquirida en la comunidad en dos poblaciones hospitalarias Community-acquired pneumonia in patients from two different hospitals

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    O. J. Caberlotto

    2003-01-01

    Full Text Available Se estudiaron en forma prospectiva pacientes con diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad que acudieron a la consulta en un hospital general y en un centro especializado en medicina respiratoria ubicados en la provincia de Buenos Aires, y que requirieron internación. Se evaluaron la distribución por sexo y edad, las comorbilidades asociadas, los agentes etiológicos, su incidencia y la mortalidad. Se incluyeron 52 pacientes (marzo 1998-febrero 1999 del Hospital General de Agudos Manuel Belgrano (HMB y 23 pacientes (junio 2000-mayo 2001 del Hospital del Tórax Dr. Antonio A. Cetrángolo (HCET. Se excluyeron pacientes con tuberculosis o micosis pulmonar, neoplasia de pulmón y diagnóstico serológico para HIV. Se completó una historia clínica y se realizaron estudios microbiológicos para gérmenes comunes, virus respiratorios y micobacterias. Para el estudio de los agentes productores de neumonías atípicas (Chlamydia spp, Coxiella burnetii, Mycoplasma pneumoniae y Legionella spp. y como complemento del estudio virológico, se utilizaron pruebas serológicas. No se observaron diferencias por sexo y edad en los dos grupos. En el HMB las comorbilidades más frecuentes fueron EPOC, diabetes e insuficiencia cardíaca, en tanto que en el HCET fueron EPOC, asma y fibrosis pulmonar. Se obtuvo un diagnóstico microbiológico en el 48% y 65.2% de los pacientes para ambos grupos. Los agentes hallados más frecuentemente fueron Mycoplasma pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, influenza A y Legionella spp, este último germen con una incidencia del 12% en pacientes que evolucionaron favorablemente y que en su mayoría pertenecían al HMB. La mortalidad fue similar para ambos grupos (13.3%. En el HMB estuvo relacionada con la existencia de comorbilidades en 7 de 8 casos y en el HCET con el agravamiento de la insuficiencia respiratoria crónica.Patients hospitalized with community acquired pneumonia were studied prospectively in two hospitals

  13. Inserción de la gestión por procesos en instituciones hospitalarias: concepción metodológica y práctica

    OpenAIRE

    Hernández Nariño,Arialys; Nogueira Rivera,Dianelys; Medina León,Alberto; Marqués León,Maylin

    2013-01-01

    La Gestión por Procesos es una de las buenas prácticas más utilizadas en el sector de salud en las últimas décadas, pues es una vía apropiada para alcanzar mayor satisfacción de los pacientes y un servicio asistencial más eficiente y eficaz. Uno de sus elementos más significativos es la mejora de procesos; la introducción de sus herramientas, que hace unos años eran escasamente difundidas, se fomenta cada vez más en instituciones hospitalarias. Este trabajo ilustra la concepción de un procedi...

  14. Remuneración y productividad: el caso de la Fundación Hospitalaria del Estado de Minas Gerais, Brasil, 1992­1995

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cherchiglia Mariangela Leal

    1998-01-01

    Full Text Available En este artículo se analiza el caso de la Fundación Hospitalaria del Estado de Minas Gerais, Brasil, a raíz de haberse introducido en sus unidades de servicios de salud a principios de 1993 un nuevo sistema de recompensas, complementarias a la remuneración salarial, por el buen desempeño y la productividad de los funcionarios. El análisis se basó en un estudio transversal de la evolución de una serie de indicadores de producción y productividad en la Fundación durante el período de 1992 a 1995. Se utilizaron como fuentes de información los formularios de autorización para internación hospitalaria (AIH, las guías de autorización de pagos (GAP y los boletines de la Administración de Recursos Humanos. Con la estrategia de remuneración y de incentivo condicional adoptada se procuraba no solo mejorar la producción y la productividad, sino también aumentar el compromiso de los empleados con la institución. El análisis de los valores de los indicadores seleccionados parece confirmar que los resultados de este estudio coinciden con los de otros estudios similares en el sentido de que la remuneración basada en los resultados (o incentivo condicional conduce a un cambio positivo en el nivel de producción de servicios y productividad aunque no se sostenga a lo largo del tiempo. Corrobora asimismo la idea de que esas alternativas pueden utilizarse deliberadamente como parte de una estrategia más general de desarrollo organizacional a largo alcance, y no solamente como un elemento aislado dirigido a lograr mejorías puntuales y temporales en la productividad.

  15. Comunicación interna hospitalaria: una aproximación desde la creatividad/ Hospital internal communication : an approach from creativity

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pablo Medina Aguerrebere

    2015-07-01

    Full Text Available La gestión profesional de la comunicación institucional se ha convertido en una iniciativa estratégica para aquellos hospitales que desean crear una marca sólida. Para ello, la definición de la arquitectura de marca (identidad, valores, misión, visión, cultura e imagen y su difusión entre los stakeholders internos resulta fundamental. El objetivo de este artículo es reflexionar sobre el impacto que tiene la creatividad publicitaria en las acciones de comunicación interna que realiza un hospital para crear marca. Para ello, se realiza una revisión bibliográfica sobre la comunicación institucional hospitalaria, la comunicación interna y la creatividad publicitaria. El artículo concluye que la creatividad contribuye positivamente a dinamizar la comunicación interna del hospital y a crear una marca hospitalaria sólida. The professional management of corporate communication has become a strategic initiative to those hospitals that wish to create a strong brand. To do this, the definition of brand architecture (identity, values, mission, vision, culture and image and its dissemination among internal stakeholders is essential. This paper aims to reflect on the impact of advertising creativity in internal communication actions that takes a hospital to create brand. For this, a literature review on hospital corporate communication, internal communication and advertising creativity is performed. This paper concludes that creativity contributes positively to energize the hospital internal communication and create a strong brand

  16. Características psicológicas de los pacientes con larga estancia hospitalaria y propuesta de protocolo para su manejo clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan C. Benítez-Agudelo

    Full Text Available Antecedentes y Objetivo: El impacto psicológico de la hospitalización en los pacientes ingresados en larga estancia es variable y se muestra en respuesta al estrés y en el desempeño del rol de enfermo del paciente hospitalizado. El objetivo de esta investigación fue detectar las principales alteraciones psicológicas que sufren estos pacientes, y diseñar un protocolo para su manejo. Material y Método: Empleamos instrumentos como el Inventario de ansiedad, el Inventario de depresión rasgo-estado y el Cuestionario de estrategias de afrontamiento Sandin y Chorot. Realizamos un estudio descriptivo, guiado por el paradigma empírico analítico, corte cuantitativo, diseño no experimental, con una población total de 50 pacientes y una muestra de 15, muestreo no probabilístico, de tipo intencional, teniendo en cuenta los criterios de inclusión y exclusión propios de la investigación. Resultados: Entre los aspectos más relevantes encontrados marcados estados depresivos, ansiedad rasgo, baja expresión emocional abierta, y alta reevaluación positiva,que es de vital importancia, para el manejo de estos pacientes con larga estancia hospitalaria. Conclusiones: Según los datos de nuestro estudio, la larga estancia hospitalaria se relaciona generalmente con el desprendimiento del individuo de su medio natural, que puede generarle estados de tristeza, ansiedad y desencadenar efectos negativos como la baja expresión emocional. Estas características pueden servir de guía a los profesionales de la salud, por lo que presentamos un diseño de protocolo de manejo efectivo que ayude al paciente a afrontar mejor las dificultades que se le presentan en el ámbito hospitalario.

  17. Comparison of single and boosted protease inhibitor versus nonnucleoside reverse transcriptase inhibitor-containing cART regimens in antiretroviral-naïve patients starting cART after January 1, 2000

    DEFF Research Database (Denmark)

    Mocroft, A; Horban, A; Clumeck, N

    2006-01-01

    increase) response in antiretroviral-naïve patients starting either a single protease inhibitor (PI; n = 183), a ritonavir-boosted PI regimen (n = 197), or a nonnucleoside reverse transcriptase inhibitor (NNRTI)-based cART regimen (n = 447) after January 1, 2000, and the odds of lack of virologic...... or immunologic response at 3 years after starting cART. METHOD: Cox proportional hazards models and logistic regression. RESULTS: After adjustment, compared to patients taking an NNRTI-regimen, patients taking a single-PI regimen were significantly less likely to achieve a viral load (VL)

  18. Liver myeloid-derived suppressor cells expand in response to liver metastases in mice and inhibit the anti-tumor efficacy of anti-CEA CAR-T

    Science.gov (United States)

    Burga, Rachel A.; Thorn, Mitchell; Point, Gary R.; Guha, Prajna; Nguyen, Cang T.; Licata, Lauren A.; DeMatteo, Ronald P.; Ayala, Alfred; Espat, N. Joseph; Junghans, Richard P.; Katz, Steven C.

    2015-01-01

    Chimeric antigen receptor modified T cell (CAR-T) technology, a promising immunotherapeutic tool, has not been applied specifically to treat liver metastases (LM). While CAR-T delivery to LM can be optimized by regional intrahepatic infusion, we propose that liver CD11b+Gr-1+ myeloid-derived suppressor cells (L-MDSC) will inhibit the efficacy of CAR-T in the intrahepatic space. We studied anti-CEA CAR-T in a murine model of CEA+ LM and identified mechanisms through which L-MDSC expand and inhibit CAR-T function. We established CEA+ LM in mice and studied purified L-MDSC and responses to treatment with intrahepatic anti-CEA CAR-T infusions. L-MDSC expanded three-fold in response to LM and their expansion was dependent on GM-CSF, which was produced by tumor cells. L-MDSC utilized PD-L1 to suppress anti-tumor responses through engagement of PD-1 on CAR-T. GM-CSF, in cooperation with STAT3, promoted L-MDSC PD-L1 expression. CAR-T efficacy was rescued when mice received CAR-T in combination with MDSC depletion, GM-CSF neutralization to prevent MDSC expansion, or PD-L1 blockade. As L-MDSC suppressed anti-CEA CAR-T, infusion of anti-CEA CAR-T in tandem with agents targeting L-MDSC is a rational strategy for future clinical trials. PMID:25850344

  19. Potent anti-leukemia activities of humanized CD19-targeted CAR-T cells in patients with relapsed/refractory acute lymphoblastic leukemia.

    Science.gov (United States)

    Cao, Jiang; Wang, Gang; Cheng, Hai; Wei, Chen; Qi, Kunming; Sang, Wei; Zhenyu, Li; Shi, Ming; Li, Huizhong; Qiao, Jianlin; Pan, Bin; Zhao, Jing; Wu, Qingyun; Zeng, Lingyu; Niu, Mingshan; Jing, Guangjun; Zheng, Junnian; Xu, Kailin

    2018-04-10

    Chimeric antigen receptor T (CAR-T) cell therapy has shown promising results for relapsed/refractory (R/R) acute lymphoblastic leukemia (ALL). The immune response induced by murine single-chain variable fragment (scFv) of the CAR may limit CAR-T cell persistence and thus increases the risk of leukemia relapse. In this study, we developed a novel humanized scFv from the murine FMC63 antibody. A total of 18 R/R ALL patients with or without prior murine CD19 CAR-T therapy were treated with humanized CD19-targeted CAR-T cells (hCART19s). After lymphodepletion chemotherapy with cyclophosphamide and fludarabine, the patients received a single dose (1 × 10 6 /kg) of autologous hCART19s infusion. Among the 14 patients without previous CAR-T therapy, 13 (92.9%) achieved complete remission (CR) or CR with incomplete count recovery (CRi) on day 30, whereas 1 of the 3 patients who failed a second murine CAR-T infusion achieved CR after hCART19s infusion. At day 180, the overall and leukemia-free survival rates were 65.8% and 71.4%, respectively. The cumulative incidence of relapse was 22.6%, and the non-relapse mortality rate was 7.1%. During treatment, 13 patients developed grade 1-2 cytokine release syndrome (CRS), 4 patients developed grade 3-5 CRS, and 1 patient experienced reversible neurotoxicity. These results indicated that hCART19s could induce remission in patients with R/R B-ALL, especially in patients who received a reinfusion of murine CAR-T. This article is protected by copyright. All rights reserved. © 2018 Wiley Periodicals, Inc.

  20. Modelado matemático del comportamiento mecánico de un fragmento de cartílago articular

    OpenAIRE

    LANDÍNEZ, NANCY STELLA; VANEGAS, JUAN CARLOS; GARZÓN, DIEGO ALEXANDER

    2009-01-01

    El cartílago articular es un material biológico poroelástico que permite la distribución de las cargas mecánicas y el movimiento de las articulaciones. Como material bifásico, en presencia de carga, el cartílago articular deforma su matriz sólida y modifica la presión hidrostática del fluido en su interior. El objetivo del presente trabajo es implementar numéricamente un modelo matemático que predice el comportamiento mecánico del cartílago articular teniendo en cuenta la dualidad entre la ma...

  1. Mortalidade de infantil no município do Rio de Janeiro Mortalidad Infantil en el Municipio de Rio de Janeiro Child Mortality in Rio de Janeiro City

    OpenAIRE

    Lígia Neres Matos; Erika Barretto Alves; Estela Mara Moraes Teixeira; Laila Maria Andrade Harbache; Rosane Harter Griep

    2007-01-01

    A taxa de mortalidade infantil é considerada indicador síntese da qualidade de vida e do nível de desenvolvimento de uma população. Este artigo analisa a evolução dessas taxas no Município do Rio de Janeiro, no período de 1979 a 2004, e as causas em 2004. Trata de estudo descritivo a partir do total de óbitos infantis e nascimentos ocorridos, utilizando-se os sistemas de informação produzidos pelo Ministério da Saúde. Para avaliação, segundo causa básica de morte, usou-se a Classificação Inte...

  2. Neonatal mortality: description and effect of hospital of birth after risk adjustment Mortalidade neonatal: descrição e efeito do hospital de nascimento após ajuste de risco

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aluísio J D Barros

    2008-02-01

    hospitais, cemitérios e cartórios. Dois pediatras classificaram a causa básica da morte, de forma independente, a partir de informações obtidas no prontuário hospitalar e em entrevista com a família. Usou-se regressão logística para estimar o efeito do hospital de nascimento, controlando para variáveis de confusão relacionadas a características maternas e do recém-nascido. RESULTADOS: A taxa de mortalidade neonatal foi de 12,7‰. O risco esteve fortemente influenciado pelo peso ao nascer, idade gestacional e variáveis socioeconômicas. Imaturidade foi responsável por 65% das mortes neonatais, seguida por anomalias congênitas, infecções e asfixia intraparto. Ajustando para características maternas, foi observado um risco relativo igual a três para hospitais de mesmo nível de complexidade. O risco relativo diminuiu, mas persistiu, após controle para características do recém-nascido. CONCLUSÕES: A mortalidade neonatal variou entre hospitais e foi alta, principalmente relacionada à imaturidade. Para entender a fonte de variação da mortalidade neonatal e reduzir sua ocorrência é necessária uma avaliação aprofundada e comparativas com as práticas de cuidado entre hospitais.

  3. Error quantification of the axial nodal diffusion kernel of the DeCART code

    International Nuclear Information System (INIS)

    Cho, J. Y.; Kim, K. S.; Lee, C. C.

    2006-01-01

    This paper is to quantify the transport effects involved in the axial nodal diffusion kernel of the DeCART code. The transport effects are itemized into three effects, the homogenization, the diffusion, and the nodal effects. A five pin model consisting of four fuel pins and one non-fuel pin is demonstrated to quantify the transport effects. The transport effects are analyzed for three problems, the single pin (SP), guide tube (GT) and control rod (CR) problems by replacing the non-fuel pin with the fuel pin, a guide-tube and a control rod pins, respectively. The homogenization and diffusion effects are estimated to be about -4 and -50 pcm for the eigenvalue, and less than 2 % for the node power. The nodal effect on the eigenvalue is evaluated to be about -50 pcm in the SP and GT problems, and +350 pcm in the CR problem. Regarding the node power, this effect induces about a 3 % error in the SP and GT problems, and about a 20 % error in the CR problem. The large power error in the CR problem is due to the plane thickness, and it can be decreased by using the adaptive plane size. From the error quantification, it is concluded that the homogenization and the diffusion effects are not controllable if DeCART maintains the diffusion kernel for the axial solution, but the nodal effect is controllable by introducing the adaptive plane size scheme. (authors)

  4. "New Old Pathologies": AD, PART, and Cerebral Age-Related TDP-43 With Sclerosis (CARTS).

    Science.gov (United States)

    Nelson, Peter T; Trojanowski, John Q; Abner, Erin L; Al-Janabi, Omar M; Jicha, Gregory A; Schmitt, Frederick A; Smith, Charles D; Fardo, David W; Wang, Wang-Xia; Kryscio, Richard J; Neltner, Janna H; Kukull, Walter A; Cykowski, Matthew D; Van Eldik, Linda J; Ighodaro, Eseosa T

    2016-06-01

    The pathology-based classification of Alzheimer's disease (AD) and other neurodegenerative diseases is a work in progress that is important for both clinicians and basic scientists. Analyses of large autopsy series, biomarker studies, and genomics analyses have provided important insights about AD and shed light on previously unrecognized conditions, enabling a deeper understanding of neurodegenerative diseases in general. After demonstrating the importance of correct disease classification for AD and primary age-related tauopathy, we emphasize the public health impact of an underappreciated AD "mimic," which has been termed "hippocampal sclerosis of aging" or "hippocampal sclerosis dementia." This pathology affects >20% of individuals older than 85 years and is strongly associated with cognitive impairment. In this review, we provide an overview of current hypotheses about how genetic risk factors (GRN, TMEM106B, ABCC9, and KCNMB2), and other pathogenetic influences contribute to TDP-43 pathology and hippocampal sclerosis. Because hippocampal sclerosis of aging affects the "oldest-old" with arteriolosclerosis and TDP-43 pathologies that extend well beyond the hippocampus, more appropriate terminology for this disease is required. We recommend "cerebral age-related TDP-43 and sclerosis" (CARTS). A detailed case report is presented, which includes neuroimaging and longitudinal neurocognitive data. Finally, we suggest a neuropathology-based diagnostic rubric for CARTS. © 2016 American Association of Neuropathologists, Inc. All rights reserved.

  5. DeCART v1.1 user's manual

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Cho, J. Y.; Kim, K. S.; Kim, H. Y.; Lee, C. C.; Zee, S. Q.; Joo, H. G

    2005-03-15

    DeCART (Deterministic Core Analysis based on Ray Tracing) is a whole core neutron transport code capable of direct subpin level flux calculation at power generating conditions. It does not require a priori homogenization nor group condensation needed in conventional reactor physics calculations. The depletion and transient calculation capabilities are also available. This manual serves as a self-sufficient guide to use the code. First of all, the various features of the code are explained which encompass various modeling options as well as the basic calculation functionalities. The instructions for running the code are also given with a description of the output files generated. Next, the underlying concepts and principles of preparing a DeCART model for a problem under consideration are presented. Each part of the input needed to specify the geometry, material composition, thermal operating condition, program execution control parameters are explained with examples. The descriptions of all the input cards are then followed. Finally, various sample model inputs ranging from a simple 2D pin cell to a realistic 3D core problem, steady-state to transient problems, are presented.

  6. DeCART v1.2 User's Manual

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Cho, J. Y.; Kim, K. S.; Kim, H. Y.; Lee, C. C.; Zee, S. Q; Joo, H. G

    2007-07-15

    DeCART (Deterministic Core Analysis based on Ray Tracing) is a whole core neutron transport code capable of direct subpin level flux calculation at power generating conditions. It does not require a priori homogenization nor group condensation needed in conventional reactor physics calculations. The depletion and transient calculation capabilities are also available. This manual serves as a self-sufficient guide to use the code. First of all, the various features of the code are explained which encompass various modeling options as well as the basic calculation functionalities. The instructions for running the code are also given with a description of the output files generated. Next, the underlying concepts and principles of preparing a DeCART model for a problem under consideration are presented. Each part of the input needed to specify the geometry, material composition, thermal operating condition, program execution control parameters are explained with examples. The descriptions of all the input cards are then followed. Finally, various sample model inputs ranging from a simple 2D pin cell to a realistic 3D core problem, steady-state to transient problems, and from rectangular to hexagonal core problems are presented.

  7. Loss of the HVEM Tumor Suppressor in Lymphoma and Restoration by Modified CAR-T Cells.

    Science.gov (United States)

    Boice, Michael; Salloum, Darin; Mourcin, Frederic; Sanghvi, Viraj; Amin, Rada; Oricchio, Elisa; Jiang, Man; Mottok, Anja; Denis-Lagache, Nicolas; Ciriello, Giovanni; Tam, Wayne; Teruya-Feldstein, Julie; de Stanchina, Elisa; Chan, Wing C; Malek, Sami N; Ennishi, Daisuke; Brentjens, Renier J; Gascoyne, Randy D; Cogné, Michel; Tarte, Karin; Wendel, Hans-Guido

    2016-10-06

    The HVEM (TNFRSF14) receptor gene is among the most frequently mutated genes in germinal center lymphomas. We report that loss of HVEM leads to cell-autonomous activation of B cell proliferation and drives the development of GC lymphomas in vivo. HVEM-deficient lymphoma B cells also induce a tumor-supportive microenvironment marked by exacerbated lymphoid stroma activation and increased recruitment of T follicular helper (T FH ) cells. These changes result from the disruption of inhibitory cell-cell interactions between the HVEM and BTLA (B and T lymphocyte attenuator) receptors. Accordingly, administration of the HVEM ectodomain protein (solHVEM (P37-V202) ) binds BTLA and restores tumor suppression. To deliver solHVEM to lymphomas in vivo, we engineered CD19-targeted chimeric antigen receptor (CAR) T cells that produce solHVEM locally and continuously. These modified CAR-T cells show enhanced therapeutic activity against xenografted lymphomas. Hence, the HVEM-BTLA axis opposes lymphoma development, and our study illustrates the use of CAR-T cells as "micro-pharmacies" able to deliver an anti-cancer protein. Copyright © 2016 Elsevier Inc. All rights reserved.

  8. A boundary-layer cloud study using Southern Great Plains Cloud and radiation testbed (CART) data

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Albrecht, B.; Mace, G.; Dong, X.; Syrett, W. [Pennsylvania State Univ., University Park, PA (United States)] [and others

    1996-04-01

    Boundary layer clouds-stratus and fairweather cumulus - are closely coupled involves the radiative impact of the clouds on the surface energy budget and the strong dependence of cloud formation and maintenance on the turbulent fluxes of heat and moisture in the boundary layer. The continuous data collection at the Southern Great Plains (SGP) Cloud and Radiation Testbed (CART) site provides a unique opportunity to study components of the coupling processes associated with boundary layer clouds and to provide descriptions of cloud and boundary layer structure that can be used to test parameterizations used in climate models. But before the CART data can be used for process studies and parameterization testing, it is necessary to evaluate and validate data and to develop techniques for effectively combining the data to provide meaningful descriptions of cloud and boundary layer characteristics. In this study we use measurements made during an intensive observing period we consider a case where low-level stratus were observed at the site for about 18 hours. This case is being used to examine the temporal evolution of cloud base, cloud top, cloud liquid water content, surface radiative fluxes, and boundary layer structure. A method for inferring cloud microphysics from these parameters is currently being evaluated.

  9. It’s all change for the "carte de légitimation"

    CERN Multimedia

    2009-01-01

    From now on, the Swiss carte de légitimation will be issued to associates and users as well as staff members, and applications will be handled electronically, thus facilitating various procedures. In collaboration with the GS-AIS Group, the HR Department is continuing its modernisation of administrative procedures. Now that MARS forms and applications to participate in the saved leave scheme have been computerised and employment certificates and change of home address forms have been made available on line on a self-service basis, it’s the turn of the carte de légitimation to enter the digital era. In future, when a new card needs to be produced, the member of the personnel’s data will be forwarded electronically from CERN’s database to the database of the Swiss Federal Department of Foreign Affairs (DFAE), eliminating the need for a paper form. Similarly, paper ID photos will no longer be needed as the digital photo taken for ...

  10. Analyse des sous-performances energetiques d'eoliennes en utilisant des cartes de controle EWMA =

    Science.gov (United States)

    Lepvrier, Romain

    L'exploitation de l'energie eolienne est en forte croissance depuis plus de deux decennies. Beaucoup de centrales eoliennes ont ete construites durant cette periode. La tendance aujourd'hui est de surveiller les centrales eoliennes existantes pour obtenir la meilleure performance possible en assurant des conditions d'exploitation optimales et une grande disponibilite de l'equipement. Les recentes avancees technologiques n'ayant pas pu etre implantees a l'epoque ou ces centrales ont ete construites, par consequent, il faut trouver des outils d'analyses pour detecter, le plus precocement possible, les sous-performances des eoliennes et d'anticiper la correction les problemes d'une maniere preventive. En premiere partie, ce memoire presente la construction des courbes de puissance de reference pour un fonctionnement normal des machines. De l'obtention des donnees, provenant directement des eoliennes in-situ, a la courbe de puissance finale permettant l'eventuelle detection de sous-performances d'une maniere robuste et commode, tout le processus est decrit etape par etape. Dans une deuxieme partie, une carte de controle EWMA a ete developpee. A l'aide d'une methode graphique suivie d'un algorithme, elle permet de detecter les faibles sousperformances graduelles qui surviennent au cours du temps sur une eolienne. Il a ete montre que la carte developpee est capable de detecter un niveau de baisse de performance de 1 % par rapport a la performance normale de l'eolienne.

  11. Deploying a Proximal Sensing Cart to Identify Drought-Adaptive Traits in Upland Cotton for High-Throughput Phenotyping

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alison L. Thompson

    2018-04-01

    Full Text Available Field-based high-throughput phenotyping is an emerging approach to quantify difficult, time-sensitive plant traits in relevant growing conditions. Proximal sensing carts represent an alternative platform to more costly high-clearance tractors for phenotyping dynamic traits in the field. A proximal sensing cart and specifically a deployment protocol, were developed to phenotype traits related to drought tolerance in the field. The cart-sensor package included an infrared thermometer, ultrasonic transducer, multi-spectral reflectance sensor, weather station, and RGB cameras. The cart deployment protocol was evaluated on 35 upland cotton (Gossypium hirsutum L. entries grown in 2017 at Maricopa, AZ, United States. Experimental plots were grown under well-watered and water-limited conditions using a (0,1 alpha lattice design and evaluated in June and July. Total collection time of the 0.87 hectare field averaged 2 h and 27 min and produced 50.7 MB and 45.7 GB of data from the sensors and RGB cameras, respectively. Canopy temperature, crop water stress index (CWSI, canopy height, normalized difference vegetative index (NDVI, and leaf area index (LAI differed among entries and showed an interaction with the water regime (p < 0.05. Broad-sense heritability (H2 estimates ranged from 0.097 to 0.574 across all phenotypes and collections. Canopy cover estimated from RGB images increased with counts of established plants (r = 0.747, p = 0.033. Based on the cart-derived phenotypes, three entries were found to have improved drought-adaptive traits compared to a local adapted cultivar. These results indicate that the deployment protocol developed for the cart and sensor package can measure multiple traits rapidly and accurately to characterize complex plant traits under drought conditions.

  12. Mortalidade de infantil no município do Rio de Janeiro Mortalidad Infantil en el Municipio de Rio de Janeiro Child Mortality in Rio de Janeiro City

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lígia Neres Matos

    2007-06-01

    Full Text Available A taxa de mortalidade infantil é considerada indicador síntese da qualidade de vida e do nível de desenvolvimento de uma população. Este artigo analisa a evolução dessas taxas no Município do Rio de Janeiro, no período de 1979 a 2004, e as causas em 2004. Trata de estudo descritivo a partir do total de óbitos infantis e nascimentos ocorridos, utilizando-se os sistemas de informação produzidos pelo Ministério da Saúde. Para avaliação, segundo causa básica de morte, usou-se a Classificação Internacional de Doenças. As taxas de mortalidade infantil por mil nascidos vivos decresceram de 37,4 em 1979 para 15,1 em 2004, sendo o componente pós-neonatal o principal responsável por este declínio. Em 2004, as principais causas de óbito neonatais foram as afecções perinatais e as malformações congênitas; entre os óbitos pós-neonatais destacaram-se as doenças infecciosas e parasitárias, as causas mal definidas e as doenças respiratórias. Embora tenha sido observada queda da taxa de mortalidade infantil, esta não teve uma redução maior, devido ao pequeno declínio do componente neonatal precoce. Observou-se que a assistência à saúde da criança, no município do Rio de Janeiro, ainda deixa a desejar no que se refere à integralidade da assistência desde o período pré-natal.La tasa de mortalidad infantil es considerada indicador síntese de la calidad de vida y del nivel de desarrollo de una población. Este artículo analiza la evolución de esas tasas en la Ciudad del Rio de Janeiro, en el periodo de 1979 hasta 2004, y las causas en 2004. Tratase de un estudio descriptivo desde el total de fallecimientos infantiles y nacimientos ocurridos, usando los sistemas de informaciones producidos por el Ministerio de la Salud. Para la evaluación, según causa básica de muerte, fue usada la Clasificación Internacional de Enfermedades. Las tasas de mortalidad infantil por mil nacimientos vivos decrecieron de 37,4 en 1979

  13. Reparación del cartílago articular con injerto libre de pericondrio estudio experimental

    OpenAIRE

    Ballesteros Vazquez, P.; Carranza Bencano, Andrés; Armas Padrón, J. R.; Saenz López de Rueda, F.

    1994-01-01

    Ante la incapacidad de regeneración espontánea de lesiones profundas y amplias del cartílago articular, estudiamos la reparación cartilaginosa con plastias de pericondrio tomadas de la región condro-costal e implantándolas con su cara condrogénica sobre una lesión osteocondral realizada en la superficie articular rotuliana. Macroscópica e histológicamente, a la octava semana, el neocartílago formado tenía igual apariencia que el cartílago hialino normal, no existiendo separació...

  14. Compra compulsiva e a influÃncia do cartÃo de crÃdito.

    OpenAIRE

    Cristiane Machado Veloso

    2009-01-01

    A compra compulsiva à um estado de descontrole, um transtorno no controle do impulso, que tem o intuito de minimizar sentimentos negativos. O cartÃo de crÃdito pode ser uma ferramenta que impulsiona o jovem a comprar mais, e se nÃo houver controle, pode gerar dÃvidas e problemas psicolÃgicos e familiares. Neste contexto, o cartÃo de crÃdito pode ser uma ferramenta influenciadora para os jovens com perfil de compradores compulsivos.O objetivo geral deste estudo foi analisar aspectos do comport...

  15. Compra compulsiva e a influência do cartão de crédito

    OpenAIRE

    Veludo-de-Oliveira, Tânia Modesto; Ikeda, Ana Akemi; Santos, Rubens da Costa

    2004-01-01

    Este artigo investiga a influência do cartão de crédito sobre o comportamento de compra compulsiva entre jovens. A compra compulsiva é um estado de descontrole que visa a minimizar sentimentos negativos. Nesse contexto, o cartão de crédito pode ser um elemento impulsionador de compras que podem ter como possíveis conseqüências a geração de dívidas e problemas de relacionamentos. O estudo analisou tal comportamento entre jovens universitários, a partir de uma pesquisa de campo. Os resultados s...

  16. Relationship between antiretrovirals used as part of a cART regimen and CD4 count increases in patients with suppressed viremia

    DEFF Research Database (Denmark)

    Mocroft, A; Phillips, A; Ledergerber, B

    2006-01-01

    BACKGROUND: It is unknown if the CD4 cell count response differs according to antiretroviral drugs used in combination antiretroviral therapy (cART) in patients with maximal virological suppression [viral load (VL) ... from starting cART, age, CD4 at first VL ART. RESULTS: We studied 28418 instances of VL

  17. Mortalidade por leucemias relacionada à industrialização Mortality by industrialization-related leukemias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carmen Helena Seoane Leal

    2002-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar a distribuição espacial da mortalidade por leucemia na população, buscando identificar agregados e estabelecer sua relação com os níveis de industrialização. MÉTODOS: O estudo foi realizado nas 43 regiões de governo do Estado de São Paulo, no qüinqüênio 1991-1995. Foi construído um "índice de industrialização relativo à leucemia" (IIRL baseado no número de indústrias e empregos industriais por 100.000 habitantes, valor adicionado fiscal, variedade de ramos industriais e indústrias com potenciais exposições de risco para a leucemia. O IIRL foi distribuído em cinco categorias. Verificaram-se os coeficientes padronizados de mortalidade por leucemia em cada uma das regiões, também distribuídos em cinco categorias e comparados ao mapa IIRL. RESULTADOS: As regiões mais industrializadas em ordem decrescente foram Campinas, Piracicaba, Jundiaí, Sorocaba e São Paulo. Não foi encontrada associação entre mortalidade, por nenhum tipo de leucemia, e industrialização. A região de Jales foi a que apresentou o mais alto coeficiente padronizado de mortalidade por leucemia. CONCLUSÕES: A distribuição da mortalidade por leucemia ocorreu de forma homogênea no Estado de São Paulo, não apresentando correlação com o nível de industrialização. Entretanto, aspectos relacionados ao método epidemiológico adotado -- estudo ecológico -- e ao uso do parâmetro "mortalidade por leucemia", doença cujo prognóstico tem mudado muito nas últimas décadas, limitaram a interpretação dos resultados.OBJECTIVE: To analyze the spatial distribution of mortality by leukemia in the population, looking for clusters, and to establish an association with the level of industrialization. METHOD: The study was carried out in 43 state regions of the state of São Paulo, Brazil, in the period between 1991 and 1995. It was created an Index of Industrialization-Related Leukemia (IIRL based on number of manufactures and

  18. Evolución de la mortalidad infantil, neonatal y postneonatal en Andalucía, 1975-1998

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ruiz Ramos Miguel

    2003-01-01

    Full Text Available Fundamento: La mortalidad infantil, y sus componentes neonatal y postneonatal, son importantes indicadores de salud, lo cual justifica su análisis periódico incluso en países desarrollados donde sus tasas han descendido considerablemente. El objetivo de este estudio es describir las modificaciones registradas en dichas tasas en Andalucía en el último cuarto de siglo. Métodos: Se han calculado las tasas anuales de mortalidad infantil, neonatal precoz y tardía, así como post-neonatal en 1975-1998. Mediante regresión de Poisson se han estimado los porcentajes anuales de cambio de las tasas en los dos intervalos de 1975-1986 y 1987-1998 así como en el periodo completo 1975-1998. Se ha analizado también la mortalidad proporcional por causas infecciosas, respiratorias, congénitas, afecciones originadas en el periodo perinatal y el resto de causas, así como la razón de tasas de mortalidad por afecciones originadas en el periodo perinatal y para el total de causas, en el quinquenio 1994-98 respecto al quinquenio 1975-79, en los periodos infantil, neonatal (precoz y tardío y postneonatal. Resultados: Los mayores descensos porcentuales se han producido en la mortalidad neonatal precoz (6,38% y tardía (4,6%. La razón de tasas de mortalidad por afecciones originadas en el periodo perinatal entre 1994-98 y 1975-79 es 10 para la mortalidad postneonatal mientras que es inferior a 1 para la mortalidad neonatal tardía (0,63, precoz (0,33 e infantil (0,30. Conclusiones: La mortalidad en los periodos infantil, neonatal precoz, tardío y post-neonatal ha descendido acusadamente entre 1975 y 1998. El riesgo de fallecer por afecciones originadas en el periodo perinatal de los niños con más de 4 semanas y menos de 1 año de vida (periodo postneonatal se ha multiplicado por diez entre 1975-79 y 1994-98.

  19. Hipertrofia ventricular e mortalidade cardiovascular em pacientes de hemodiálise de baixo nível educacional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosana dos Santos e Silva Martin

    2012-01-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A hipertrofia ventricular esquerda é potente preditor de mortalidade em renais crônicos. Estudo prévio de nosso grupo mostrou que renais crônicos com menor escolaridade têm hipertrofia ventricular mais intensa. OBJETIVO: Ampliar estudo prévio e verificar se a hipertrofia ventricular esquerda pode justificar a associação entre escolaridade e mortalidade cardiovascular de pacientes em hemodiálise. MÉTODOS: Foram avaliados 113 pacientes entre janeiro de 2005 e março de 2008 e seguidos até outubro de 2010. Foram traçadas curvas de sobrevida comparando a mortalidade cardiovascular, e por todas as causas dos pacientes com escolaridade de até três anos (mediana da escolaridade e pacientes com escolaridade igual ou superior a quatro anos. Foram construídos modelos múltiplos de Cox ajustados para as variáveis de confusão. RESULTADOS: Observou-se associação entre nível de escolaridade e hipertrofia ventricular. A diferença estatística de mortalidade de origem cardiovascular e por todas as causas entre os diferentes níveis de escolaridade ocorreu aos cinco anos e meio de seguimento. No modelo de Cox, a hipertrofia ventricular e a proteína-C reativa associaram-se à mortalidade por todas as causas e de origem cardiovascular. A etiologia da insuficiência renal associou-se à mortalidade por todas as causas e a creatinina associou-se à mortalidade de origem cardiovascular. A associação entre escolaridade e mortalidade perdeu significância estatística no modelo ajustado. CONCLUSÃO: Os resultados do presente trabalho confirmam estudo prévio e demonstram, ademais, que a maior mortalidade cardiovascular observada nos pacientes com menor escolaridade pôde ser explicada por fatores de risco de ordem bioquímica e de morfologia cardíaca.

  20. Evolución de la mortalidad infantil, neonatal y postneonatal en Andalucía, 1975-1998

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Ruiz Ramos

    2003-01-01

    Full Text Available Fundamento: La mortalidad infantil, y sus componentes neonatal y postneonatal, son importantes indicadores de salud, lo cual justifica su análisis periódico incluso en países desarrollados donde sus tasas han descendido considerablemente. El objetivo de este estudio es describir las modificaciones registradas en dichas tasas en Andalucía en el último cuarto de siglo. Métodos: Se han calculado las tasas anuales de mortalidad infantil, neonatal precoz y tardía, así como post-neonatal en 1975- 1998. Mediante regresión de Poisson se han estimado los porcentajes anuales de cambio de las tasas en los dos intervalos de 1975-1986 y 1987-1998 así como en el periodo completo 1975-1998. Se ha analizado también la mortalidad proporcional por causas infecciosas, respiratorias, congénitas, afecciones originadas en el periodo perinatal y el resto de causas, así como la razón de tasas de mortalidad por afecciones originadas en el periodo perinatal y para el total de causas, en el quinquenio 1994-98 respecto al quinquenio 1975-79, en los periodos infantil, neonatal (precoz y tardío y postneonatal. Resultados: Los mayores descensos porcentuales se han producido en la mortalidad neonatal precoz (6,38% y tardía (4,6%. La razón de tasas de mortalidad por afecciones originadas en el periodo perinatal entre 1994-98 y 1975-79 es 10 para la mortalidad postneonatal mientras que es inferior a 1 para la mortalidad neonatal tardía (0,63, precoz (0,33 e infantil (0,30. Conclusiones: La mortalidad en los periodos infantil, neonatal precoz, tardío y post-neonatal ha descendido acusadamente entre 1975 y 1998. El riesgo de fallecer por afecciones originadas en el periodo perinatal de los niños con más de 4 semanas y menos de 1 año de vida (periodo postneonatal se ha multiplicado por diez entre 1975-79 y 1994-98.

  1. Factores asociados a mortalidad perinatal en el hospital general de Chiapas, México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rivera Leonor

    2003-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: El objetivo del estudio es identificar factores socioeconómicos, gineco-obstétricos y del producto asociados a mortalidad perinatal. MÉTODOS: Se realizó un estudio de casos y controles pareado. Se consideró caso a los nacidos vivos o muertos que nacieron y fallecieron entre las 28 semanas de gestación a los 7 días de vida extrauterina. y control al producto nacido vivo entre las 28 semanas de gestación y los 7 días de vida extrauterina. Los datos se obtuvieron de los expedientes clínicos hospitalarios. Se estudiaron 99 casos y 197 controles. Se hizo un análisis estadístico utilizando Stata 6.0. RESULTADOS La media de edad de la madre fue de 24.82 años y del producto de 37.78 semanas de gestación. El promedio de peso del producto fue de 2,760 gramos. Los factores asociados a mortalidad perinatal fueron: ocupación del padre agricultor (RM ajustada 3,31; IC 95% 1,26-8,66; índice de riesgo obstétrico alto (RM ajustada 10,57; IC 95% 2,82-39,66, antecedente de cesárea (RM ajustada 2,75; IC 95% 1,37-5,51; cinco y más consultas prenatales (RM ajustada 4,43; IC 95% 1.86-10,54; producto pretérmino (RM ajustada 9,20; IC 95% 4,39-19,25. CONCLUSIONES: Los resultados muestran que es necesario implementar medidas de prevención y control que aseguren la identificación del riesgo en las mujeres embarazadas, con el fin de abatir la incidencia de mortalidad perinatal.

  2. Modelo para abordar integralmente la mortalidad materna y la morbilidad materna grave

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ariel Karolinski

    2015-05-01

    Full Text Available La mortalidad materna es un importante problema de salud pública y de derechos humanos y refleja los efectos de los determinantes sociales sobre la salud de las mujeres. El conocimiento de la magnitud y las causas de las muertes maternas ha sido insuficiente para intervenir efectivamente en el alcance de los Objetivos de Desarrollo del Milenio. Por ello, se plantea un modelo para abordar integralmente la mortalidad materna, con siete campos: priorización y definición del problema, caracterización contextual, amplitud metodológica, gestión del conocimiento, innovación, implementación, y un sistema de monitoreo y evaluación. Este modelo permite abordar los problemas asociados con la mortalidad materna y la morbilidad materna grave mediante la integración, desde una perspectiva anticipatoria, de las complicaciones potencialmente fatales asociadas con el proceso reproductivo y su vigilancia. Se destaca la importancia de la gestión del conocimiento para la reorientación de políticas, programas y la atención sanitaria. Se debe mejorar la interacción y explotar las sinergias entre las personas, las comunidades y los actores del sistema de salud para potenciar los resultados de los programas sanitarios. Se requiere más información científica validada sobre la forma en que las intervenciones deben aplicarse en diferentes entornos. Para ello, es esencial fortalecer la articulación entre los centros de investigación, las agencias de cooperación y los organismos del Estado y su incorporación a las acciones programáticas y a la definición de una nueva agenda de salud de la mujer para la Región de las Américas.

  3. Mortalidad prematura por enfermedades infecciosas en España, 1908-1995

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mirón Canelo José Antonio

    2002-01-01

    Full Text Available Objetivos. Las enfermedades infecciosas han sido tradicionalmente una de las principales causas de muerte en los países desarrollados. Los objetivos del presente trabajo consistieron en cuantificar la importancia de las enfermedades infecciosas como causa de muerte prematura en España entre 1908 y 1995, y conocer la frecuencia y distribución de las enfermedades infecciosas con mayor impacto sobre la mortalidad prematura. Métodos. El estudio se realizó a partir de los datos de mortalidad por causas infecciosas publicados por el Instituto Nacional de Estadística en el Movimiento Natural de la Población para el período en estudio. Se utilizan como indicadores de mortalidad prematura los años de vida potencial perdidos (AVPP, la tasa bruta de AVPP por 1 000 habitantes y el porcentaje y la media de AVPP. Resultados. Entre 1908 y 1995, el número y la tasa de AVPP por causas infecciosas experimentaron una evolución claramente descendente. El descenso fue más acusado a partir de los años 50 y se observó en todos los grupos de edad. La tuberculosis fue la primera causa de muerte prematura desde principios de siglo hasta los años 70. A partir de esta fecha toman el relevo las neumonías y el sida. Conclusiones. El impacto de las enfermedades infecciosas como determinantes de muerte prematura en España ha descendido a lo largo del siglo XX, sobre todo a partir de los años 70.

  4. Morbilidad y mortalidad en pacientes con infarto agudo de miocardio ST elevado en un hospital general

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Carcausto

    2010-10-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar la morbilidad y mortalidad de los pacientes con infarto agudo de miocardio ST elevado (IMA STE atendidos en un hospital general y describir sus características demográficas, clínicas y epidemiológicas. Material y métodos: Estudio descriptivo, serie de casos, retrospectivo, en pacientes con IMA STE en el Hospital Nacional Cayetano Heredia, del 1 de enero a 31 de diciembre del 2007. Se registraron variables clínicas y de laboratorio. Resultados: Se incluyeron 30 casos. El 86,7% fueron varones. La edad media fue de 62,8±12,6 años. El antecedente de hipertensión arterial se encontró en 57%, obesidad en 40%, tabaquismo en 40%, y de diabetes mellitus en 30%. El dolor torácico típico ocurrió en 75% de pacientes. El 50% de pacientes tuvieron hipertensión no controlada a la admisión, 33% leucocitosis, y 46% glicemia >110 mg/dl. Sólo 25% recibió terapia de reperfusión, 33,3% de casos de forma exitosa, siendo el tiempo puerta-aguja de 250 ± 114 minutos. Las complicaciones ocurrieron en 26,6% de pacientes, siendo la mortalidad de 13,3%. El 76% ingresó al hospital con un tiempo de dolor menor de 3 horas, Conclusiones: Los pacientes con IMA ST elevado fueron predominantemente varones, mayores de 60 años, ingresaron al hospital con un tiempo de dolor torácico menor de tres horas y un mínimo porcentaje recibió terapia de repercusión. Las arritmias fueron las complicaciones más frecuentes y la mortalidad post IMA alcanzó 13,3 % de los casos.(Rev Med Hered 2010;21:202-207.

  5. Muerte en los Andes: sociedad colonial y mortalidad en las haciendas andinas (Ecuador, 1743-1857

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María José Vilalta

    2015-04-01

    Full Text Available Resumen La vida cotidiana en las haciendas coloniales implicó la introducción de una forma de administración de poblaciones impuesta sobre la sociedad indígena y regulada por las Leyes de Indias. En la zona norte de los Andes, el concertaje de indios y la abundancia de trabajos en la agricultura y en los obrajes fueron factores de atracción que generaron la tendencia a un crecimiento poblacional de larga duración. Más allá del debate inconcluso sobre la catástrofe demográfica en las Indias, este estudio investiga los perfiles y la incidencia de la mortalidad ordinaria y catastrófica como factor de regulación del crecimiento de la población en una parroquia de hacienda en la etapa final de los tiempos coloniales. La investigación se fundamenta en el vaciado nominal completo de libros de entierros incluidos en series de registros parroquiales. Los datos de la mortalidad analizados se extienden desde pocos años después de la fundación de la parroquia hasta 1857, momento de la supresión del tributo indígena, que se considera como año final de observación a pesar de la continuidad del registro. Las evidencias muestran una realidad marcada por una mortalidad de ciclo demográfico antiguo, dominada por el peso de las condiciones de vida adversas y el trabajo en la hacienda. Además, los datos permiten adentrarse en el universo de las rígidas clasificaciones sociales del mundo colonial.

  6. Mortalidad en la población galesa de Gaiman, provincia de Chubut, Argentina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Caratini, Alicia Liliana

    2005-01-01

    Full Text Available El objetivo de este trabajo es analizar la evolución en el tiempo de las defunciones y de las causas de muerte por edad y sexo de la población galesa de Gaiman, provincia de Chubut, Argentina. Los datos fueron obtenidos de las Actas de Defunción del Archivo del Registro Civil de la ciudad de Rawson, Chubut. El período de estudio se extendió de 1892 a 1961 y para su descripción y análisis se lo dividió en decenios. Se registraron 2103 defunciones de las cuales 1039 (49% correspondieron a galeses y sus descendientes, lo cual representa un promedio de 14.6 muertes por año. Se detectó una sobremortalidad masculina (59%, esperable en una población colonizadora con predominio de varones. Se observó un incremento, en el tiempo, de la edad media de defunción, lo que indica mejoras en las condiciones socioeconómicas y de salud de la población. La mortalidad infantil y los natimortos representaron el 20% y el 11%, respectivamente, de las defunciones y se constató una transición desde una mortalidad provocada por enfermedades de naturaleza exógena a otra de causalidad endógena. Al compararse nuestros datos con los de la provincia de Chubut y el país, se comprobó, en todos los casos, un descenso de la mortalidad en el tiempo, aunque en Gaiman esa disminución fue más significativa, probablemente por la atención que la comunidad le dedicaba a la educación y a la salud.

  7. Análisis factorial para el estudio de la mortalidad de Costa Rica. Periodo 1900-2010

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Aguilar Fernández

    2013-01-01

    Full Text Available La mortalidad es uno de los componentes de la dinámica demográfica constituido en un importante indicador del reflejo del estado de salud de una población, por lo que conocer su comportamiento es de suma importancia en el desarrollo de las sociedades. El objetivo de la presente investigación es construir un modelo de análisis factorial mediante la aplicación de la técnica de componentes principales a un conjunto de tasas de mortalidad por grupo de edad y sexo para identificar componentes influyentes en la mortalidad de Costa Rica durante el período 1900-2010. El análisis factorial permitió identificar inicialmente tres factores principales que explican en un 96,6 % la variabilidad de la mortalidad de Costa Rica. Se espera que esta serie de estimaciones contribuyan al estudio del comportamiento de la mortalidad y de sus implicaciones para el desarrollo del país y, a su vez, sirva de base para que futuros estudios complementen los alcances de la presente investigación.

  8. Mortalidad por enfermedades respiratorias en Chile durante 1999 MORTALITY DUE TO RESPIRATORY DISEASES, CHILE-1999

    OpenAIRE

    JORGE SZOT M.

    2003-01-01

    Se trata de un estudio descriptivo que presenta características sobre la mortalidad por causas respiratorias (CR) en Chile durante 1999. Se muestra que las CR constituyen la tercera causa de muerte en el país. La "neumonía por agente no especificado" (NANE) es la primera causa aislada de muerte respiratoria en ambos sexos con un 64%, seguida de enfermedades respiratorias crónicas que originan un 30% de las defunciones. Por lo anterior se hace necesario prevenir la ocurrencia de la NANE, asegu...

  9. Mortalidad por enfermedades cardiovasculares y su impacto económico en Colombia, 2000-2010

    OpenAIRE

    Leidy Cortés Fuentes; Luis Alvis Estrada; Nelson Alvis Guzmán

    2016-01-01

    Objetivo: Establecer el impacto económico de la mortalidad asociada con las enfermedades cardiovasculares en Colombia durante el periodo 2000-2010. Materiales y métodos: Se llevó a cabo un estudio ecológico mixto. Se utilizaron las proyecciones de población y los registros de defunciones no fetales de Colombia publicados oficialmente por el Departamento Administrativo Nacional de Estadísticas (DANE). De los registros oficiales se extrajo el valor del salario mínimo mensual legal vigente (SMML...

  10. Tendencias de mortalidad en población adulta, Medellín, 1994-2003

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Doris Cardona

    2007-09-01

    Conclusiones. La mortalidad de la población adulta presenta diferencias según sexo y edad, estando en condiciones más desventajosas la población masculina frente a la femenina, de fallecer por causas externas en edades más tempranas de la vida, y los de mayor edad principalmente las mujeres, por el incremento de las enfermedades cardiovasculares y los tumores malignos, que representan un problema de salud pública por el alto costo humano y económico que generan.

  11. Mortalidade por causas relacionadas ao aborto no Brasil: declínio e desigualdades espaciais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bruno Gil de Carvalho Lima

    2000-03-01

    Full Text Available Além de constituir causa freqüente de internamentos obstétricos em países pobres, o aborto representa a incapacidade do sistema público de saúde de prover informação suficiente sobre métodos contraceptivos para prevenir gestações em vez de interrompê-las. No Brasil, as altas taxas de utilização de serviços de saúde por abortamentos refletem as dificuldades persistentes de contracepção e planejamento familiar. Além disso, a mortalidade por aborto serve como indicador da qualidade dos procedimentos abortivos, um ponto importante num país onde tal prática é ilegal e, portanto, clandestinamente realizada. No presente estudo, analisamos as taxas de mortalidade por causas relacionadas ao aborto entre mulheres de 10 a 54 anos de idade, incluindo aquelas que morreram por abortamentos espontâneos e provocados, de 1980 a 1995, segundo região de residência. As informações utilizadas foram obtidas do banco de dados sobre mortalidade do Sistema Único de Saúde --Ministério da Saúde. Dados sobre população foram obtidos junto à Fundação Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Estudaram-se 2 602 óbitos. Do total de óbitos, 15% foram devidos a aborto retido, aborto espontâneo e aborto induzido com indicação legalmente admitida. Oitenta e cinco por cento dos óbitos foram causados por aborto induzido sem indicação legalmente admitida e por aborto sem causa especificada. Os coeficientes de mortalidade por causas relacionadas ao aborto têm decrescido continuamente no Brasil, mas tais avanços têm-se distribuído desigualmente no país. A região que apresentou a menor queda na taxa (38% em 15 anos foi o Nordeste. As mulheres que morreram por aborto tiveram uma média de idade decrescente no período estudado.

  12. Tendência da mortalidade neonatal na cidade de Salvador (Bahia-Brasil, 1996-2012

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Annelise C. Gonçalves

    2015-09-01

    Full Text Available Objetivos:analisar a tendência da mortalidade neonatal, principais causas e potenciais fatores de risco, em Salvador-Bahia, 1996-2012.Métodos:estudo de série temporal tendo como fontes de dados os Sistemas de Informação sobre Mortalidade e sobre Nascidos Vivos/NV e Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde. Parâmetros da tendência temporal do coeficiente de mortalidade neonatal/CMN e da proporção de NV segundo características maternas, do recém-nascido e de atenção à saúde foram obtidos mediante Regressão Linear Simples. Coeficiente de Correlação de Spearman avaliou relação entre estas variáveis.Resultados:observou-se declínio de 21,2% no CMN, principalmente devido ao componente precoce (β= - 0,730; p=0,006; R2= 0,423. Acompanhou esta tendência, a proporção de NV de mães adolescentes e sem instrução. A proporção de NV de mães com idade > 35 anos, nascimentos prematuros e de partos cesáreos exibiram crescimento. Predominaram mortes neonatais por Infecções específicas do período perinatal (13,2%, Hipóxia intrauterina/Asfixia ao nascer (8,4% e Transtornos relacionados à prematuridade/baixo peso ao nascer (15,9%, estas últimas com tendência de crescimento (β= 1,319; p=0,006; R2= 0,428.Conclusões:a mortalidade neonatal e potenciais fatores de risco estão decrescendo em Salvador. Iniciativas voltadas para melhoria da atenção ao recém-nascido e das condições de vida da população podem estar contribuindo para esta tendência.

  13. Mortalidad en varones jóvenes de México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Esperanza Tuñón Pablos

    2005-01-01

    Full Text Available En este artículo se analizan las principales causas de mortalidad entre los varones jóvenes de México, a saber: los accidentes, homicidios y suicidios, a la luz de la perspectiva de género. Este enfoque permite mostrar el peso del modelo hegemónico de masculinidad en las prácticas de riesgo que conducen hacia estas causas y cuestionar la socialización de género como un proceso desencadenante de riesgo para la relación de los varones con las mujeres y consigo mismos.

  14. Tendencia de la mortalidad y la morbilidad por tos ferina en Colombia, 2002-2012

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Doris Cardona

    2016-09-01

    Full Text Available Introducción. La tos ferina es una enfermedad reemergente y, aunque es prevenible con la vacunación, constituye un problema de salud pública que afecta principalmente a niños menores de un año, en quienes se registra una gran letalidad. Objetivo. Analizar la tendencia de la mortalidad y la morbilidad por tos ferina en Colombia, entre 2002 y 2012. Materiales y métodos. Se hizo un estudio descriptivo cuantitativo de las muertes por tos ferina entre 2002 y 2012, con base en los datos de los certificados de defunción registrados por el Departamento Administrativo Nacional de Estadística, y los casos reportados al Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública entre 2005 y 2012. Se calcularon medidas de frecuencia, tasas de morbilidad y mortalidad, y el aumento de la mortalidad femenina. Resultados. El 51,2 % de las muertes ocurrió en mujeres; el año con más defunciones fue el 2012; el 67,3 % ocurrió en el área urbana y el 43,5 % correspondía a personas afiliadas al régimen subsidiado de salud. El riesgo de enfermar fue de 1,88 por mil nacidos vivos, con mayor riesgo en los departamentos de Vaupés y Vichada. El riesgo de morir fue de 0,02 por mil nacidos vivos; la tendencia de la letalidad disminuyó en el periodo de estudio. Conclusión. Las tasas de mortalidad y morbilidad por tos ferina han vuelto a aumentar. Por ser esta una enfermedad prevenible mediante vacunación, se recomienda un mayor control y aumentar las coberturas de vacunación en niños y en adultos, quienes son un reservorio importante de la enfermedad. El control efectivo de la tos ferina requiere continuidad para su detección oportuna, así como acciones para mejorar la calidad de los datos, con el fin de facilitar el análisis y la producción de información válida.

  15. Patrón de mortalidad de la población española

    OpenAIRE

    Ramiro Fariñas, Diego; Pujol Rodríguez, Rogelio; Abellán García, Antonio

    2016-01-01

    Enfermedades del sistema circulatorio, tumores y enfermedades respiratorias son las tres causas más importantes de muerte. Son responsables de siete de cada diez muertes de personas mayores y se mantiene esta tendencia en los últimos años.El patrón de mortalidad por edad y causa visualiza cómo afecta a cada estrato demográfico cada tipo de muerte. En los niños predominan otras causas (relacionadas con malformaciones, y afecciones en período perinatal); en los jóvenes, causas externas (acciden...

  16. Factores predictores de mortalidad por accidente cerebrovascular en el Hospital Universitario San Jorge de Pereira (Colombia)

    OpenAIRE

    Cristhian David Morales-Plaza; Claudio Aguirre-Castañeda; Jorge Enrique Machado-Alba

    2016-01-01

    Objetivo: Determinar los factores predictores de mortalidad por accidente cerebrovascular (ACV) en el Hospital Universitario San Jorge de Pereira entre enero de 2008 y diciembre de 2011. Materiales y métodos: Estudio de corte transversal, realizado en los pacientes con diagnóstico de ACV. La información se obtuvo de las historias clínicas, teniendo en cuenta las variables edad, sexo, tipo de ACV (isquémico o hemorrágico), trastorno asociado, antecedentes personales relacionados con ACV, morta...

  17. MORTALIDAD YCOSTES ASOCIADOS A LA DEMORA DEL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO POR FRACTURA DE CADERA

    OpenAIRE

    Iñigo Etxebarria-Foronda; Javier Mar; Arantzazu Arrospide; Jaime Ruiz de Eguino

    2013-01-01

    Fundamentos: La intervención quirúrgica en las fracturas de cadera suele demorarse varios días. Nuestro trabajo tiene dos objetivos. Estudiar la estancia preoperatoria de los pacientes ingresados por fractura de cade- ra en los hospitales vascos durante el año 2010 y medir su posible asocia- ción con la mortalidad intrahospitalaria, y estimar el coste económico que supone la estancia preoperatoria. Métodos. Se realizó un estudio observacional analizando los siguien- tes datos del Conjunto Mín...

  18. Tendencias de mortalidad en población adulta, Medellín, 1994-2003

    OpenAIRE

    Doris Cardona; Héctor Byron Agudelo

    2007-01-01

    Introducción. La muerte de un adulto afecta tanto su familia como a su entorno laboral y social; en los países en desarrollo la carga de enfermedades y traumatismos sufridos por los adultos va en aumento y exige la intervención inmediata de las autoridades de salud pública. Objetivo. Determinar la tendencia de la mortalidad según el sexo, de los adultos de 20 a 64 años de la ciudad de Medellín, en la década 1994-2003. Materiales y métodos. Es un estudio descriptivo longitudinal retrospe...

  19. Comparison of single and boosted protease inhibitor versus nonnucleoside reverse transcriptase inhibitor-containing cART regimens in antiretroviral-naïve patients starting cART after January 1, 2000

    DEFF Research Database (Denmark)

    Mocroft, A; Horban, A; Clumeck, N

    2006-01-01

    increase) response in antiretroviral-naïve patients starting either a single protease inhibitor (PI; n = 183), a ritonavir-boosted PI regimen (n = 197), or a nonnucleoside reverse transcriptase inhibitor (NNRTI)-based cART regimen (n = 447) after January 1, 2000, and the odds of lack of virologic...

  20. Synergistic effect of CART (cocaine- and amphetamine-regulated transcript) peptide and cholecystokinin on food intake regulation in lean mice

    Czech Academy of Sciences Publication Activity Database

    Maletínská, Lenka; Maixnerová, Jana; Matyšková, Resha; Haugvicová, Renata; Pirnik, Z.; Kiss, A.; Železná, Blanka

    2008-01-01

    Roč. 9, č. 101 (2008), s. 1-10 ISSN 1471-2202 R&D Projects: GA ČR GA303/05/0614 Institutional research plan: CEZ:AV0Z40550506; CEZ:AV0Z50200510 Keywords : mice * food intake * CART peptide Subject RIV: CE - Biochemistry Impact factor: 2.850, year: 2008

  1. Feeding-related effects of cart (cocaine and amphetamine regulated transcript) peptides and cholecystokinin in mouse obese models

    Czech Academy of Sciences Publication Activity Database

    Maletínská, Lenka; Maixnerová, Jana; Toma, Resha Shamas; Haugvicová, Renata; Slaninová, Jiřina; Železná, Blanka

    2006-01-01

    Roč. 12, Supplement (2006), s. 178 ISSN 1075-2617. [European Peptide Symposium /29./. 03.09.2006-08.09.2006, Gdansk] Institutional research plan: CEZ:AV0Z40550506 Keywords : CART peptides * food intake * mouse obesity * CCK Subject RIV: CC - Organic Chemistry

  2. Structure-activity relationship of cocaine- and amphetamine-regulated transcript (CART) by peptide analogs: Importance of disulfide bridges

    Czech Academy of Sciences Publication Activity Database

    Blechová, Miroslava; Nagelová, Veronika; Demianova, Zuzana; Železná, Blanka; Maletínská, Lenka

    2012-01-01

    Roč. 18, S1 (2012), S89-S90 ISSN 1075-2617. [European Peptide Symposium /32./. 02.09.2012-07.09.2012, Athens] Institutional research plan: CEZ:AV0Z40550506 Keywords : CART * neuropeptides * cell line PC12 * anorexigenic effect Subject RIV: CE - Biochemistry

  3. Low mother-to-child-transmission rate of Hepatitis C virus in cART treated HIV-1 infected mothers

    NARCIS (Netherlands)

    Snijdewind, I. J. M.; Smit, C.; Schutten, M.; Nellen, F. J. B.; Kroon, F. P.; Reiss, P.; van der Ende, M. E.

    2015-01-01

    Maternal transmission is the most common cause of HCV infection in children. HIV co-infection and high levels of plasma HCV-RNA have been associated with increased HCV transmission rates. We assessed the vertical HCV transmission rate in the HIV-HCV co-infected group of pregnant women on cART. We

  4. An "off-the-shelf" fratricide-resistant CAR-T for the treatment of T cell hematologic malignancies.

    Science.gov (United States)

    Cooper, Matthew L; Choi, Jaebok; Staser, Karl; Ritchey, Julie K; Devenport, Jessica M; Eckardt, Kayla; Rettig, Michael P; Wang, Bing; Eissenberg, Linda G; Ghobadi, Armin; Gehrs, Leah N; Prior, Julie L; Achilefu, Samuel; Miller, Christopher A; Fronick, Catrina C; O'Neal, Julie; Gao, Feng; Weinstock, David M; Gutierrez, Alejandro; Fulton, Robert S; DiPersio, John F

    2018-02-20

    T cell malignancies represent a group of hematologic cancers with high rates of relapse and mortality in patients for whom no effective targeted therapies exist. The shared expression of target antigens between chimeric antigen receptor (CAR) T cells and malignant T cells has limited the development of CAR-T because of unintended CAR-T fratricide and an inability to harvest sufficient autologous T cells. Here, we describe a fratricide-resistant "off-the-shelf" CAR-T (or UCART7) that targets CD7+ T cell malignancies and, through CRISPR/Cas9 gene editing, lacks both CD7 and T cell receptor alpha chain (TRAC) expression. UCART7 demonstrates efficacy against human T cell acute lymphoblastic leukemia (T-ALL) cell lines and primary T-ALL in vitro and in vivo without the induction of xenogeneic GvHD. Fratricide-resistant, allo-tolerant "off-the-shelf" CAR-T represents a strategy for treatment of relapsed and refractory T-ALL and non-Hodgkin's T cell lymphoma without a requirement for autologous T cells.

  5. Turning a Common Lab Exercise into a Challenging Lab Experiment: Revisiting the Cart on an Inclined Track

    Science.gov (United States)

    Amato, Joseph C.; Williams, Roger E.

    2010-01-01

    A common lab exercise in the introductory college physics course employs a low-friction cart and associated track to study the validity of Newton's second law. Yet for college students, especially those who have already encountered a good high school physics course, the exercise must seem a little pointless. These students have already learned to…

  6. The Impact of Groupement des Cartes Bancaires on Competition Law Enforcement

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Piero Fattori

    2015-10-01

    Full Text Available The Groupement des Cartes bancaires represents a key judgment for competition enforcement, as it provides helpful clarification on the notion of “restriction by object” and on the judicial standard of review of Commission decisions. As of the first aspect, the ruling limited the restrictions by object to those which by their very nature and on the basis of the experience reveal a sufficient degree of harm to competition. On the standard required to the Court in reviewing competition decisions, the ECJ underlines the necessity of carrying out a full review, specifying that the presence of economic issues should not dispense the Court with an in-depth review of the law and the facts. The principles expressed in the judgment could have a great impact also at national level, where it could provide useful guidance both to Italian competition authority and to the Administrative Courts.

  7. Mettre en cartes les universités du Bassin parisien

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Myriam Baron

    2008-12-01

    Full Text Available Mettre en cartes les universités du Bassin parisien, c’est privilégier les interactions et les interrelations entre les équipements universitaires des différents territoires de cet espace. Les conclusions sur le sujet dépendent non seulement des indicateurs retenus mais aussi des niveaux d’analyse auxquels ils sont représentés. À partir d’une sélection de résultats concernant les pôles universitaires, on montre que les niveaux d’observation varient entre la ville et l’établissement et conduisent à retravailler et à modifier les fonds cartographiques. Certes il s’agit de rendre l’information lisible et intelligible mais également de rendre à chaque entité universitaire sa place dans le message.

  8. Feeding a sustainable chemical industry: do we have the bioproducts cart before the feedstocks horse?

    Science.gov (United States)

    Dale, Bruce E

    2017-09-21

    A sustainable chemical industry cannot exist at scale without both sustainable feedstocks and feedstock supply chains to provide the raw materials. However, most current research focus is on producing the sustainable chemicals and materials. Little attention is given to how and by whom sustainable feedstocks will be supplied. In effect, we have put the bioproducts cart before the sustainable feedstocks horse. For example, bulky, unstable, non-commodity feedstocks such as crop residues probably cannot supply a large-scale sustainable industry. Likewise, those who manage land to produce feedstocks must benefit significantly from feedstock production, otherwise they will not participate in this industry and it will never grow. However, given real markets that properly reward farmers, demand for sustainable bioproducts and bioenergy can drive the adoption of more sustainable agricultural and forestry practices, providing many societal "win-win" opportunities. Three case studies are presented to show how this "win-win" process might unfold.

  9. Cartes et chèques culture : dispositifs et mise en œuvre

    OpenAIRE

    Rouet, François; Chantepie, Philippe

    2015-01-01

    Destinés à favoriser l’accès à la culture, les cartes et chèques culture permettent à un public souvent spécifique (lycéens, jeunes…) de bénéficier d’une réduction partielle ou d’une exonération totale du prix d’accès à des biens ou services culturels (spectacles, musées, livre, disque, cinéma…). Si les collectivités territoriales se sont rapidement approprié ces dispositifs depuis le milieu des années 1990, avec des modalités de mise en œuvre très diverses (montant de l’offre, public bénéfic...

  10. Interchanges et tarification des systèmes de paiement par carte.

    OpenAIRE

    Verdier, Marianne

    2008-01-01

    La détention et l'usage des instruments de paiement se sont considérablement développés dans les pays industrialisés. Le succès des cartes de paiement peut s'expliquer par la présence de systèmes de paiement interbancaires, comme "Visa" ou "MasterCard", organisant les interactions entre la banque du porteur, l'émetteur, et la banque du commerçant, l'acquéreur. Cette thèse s'intéresse à un mécanisme d'allocation des coûts particulier pratiqué par les plates-formes de paiement: les interchanges...

  11. Mortalidade perinatal em duas coortes de base populacional no Sul do Brasil: tendências e diferenciais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana M. B. Menezes

    Full Text Available A evolução da mortalidade perinatal foi estudada em Pelotas, Rio Grande do Sul, através de dois estudos de coorte realizados em 1982 e 1993. Todos os nascimentos hospitalares e os óbitos foram monitorizados com visitas diárias aos hospitais. A causa da morte foi determinada através de informações do prontuário, entrevista com o pediatra e de necrópsias. O coeficiente de mortalidade perinatal sofreu uma redução de 31% na década. O sub-registro que era de 42,1% em 1982, foi de apenas 6,8% em 1993. Dentre as causas de mortalidade perinatal, houve uma redução em 1993 de 58% para óbitos fetais antepartum, 47% para imaturidade e 62% para outras causas. Os coeficientes para asfixia sofreram um aumento de 4,5/1.000 para 8,3/1.000. As meninas apresentaram um coeficiente de mortalidade perinatal menor do que os meninos. Os coeficientes de mortalidade perinatal conforme peso ao nascer e renda familiar sofreram importantes reduções, sendo que a mais notável foi para crianças de baixo peso e de famílias de renda alta, com uma queda de 68%. Assim como em 1982, os recém-nascidos pré-termo tiveram coeficientes três vezes mais elevados do que crianças pequenas para a idade gestacional. Apesar da queda dos índices de mortalidade na década, as diferenças entre os grupos sociais mantiveram-se grandes.

  12. Mortalidade perinatal em duas coortes de base populacional no Sul do Brasil: tendências e diferenciais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Menezes Ana M. B.

    1996-01-01

    Full Text Available A evolução da mortalidade perinatal foi estudada em Pelotas, Rio Grande do Sul, através de dois estudos de coorte realizados em 1982 e 1993. Todos os nascimentos hospitalares e os óbitos foram monitorizados com visitas diárias aos hospitais. A causa da morte foi determinada através de informações do prontuário, entrevista com o pediatra e de necrópsias. O coeficiente de mortalidade perinatal sofreu uma redução de 31% na década. O sub-registro que era de 42,1% em 1982, foi de apenas 6,8% em 1993. Dentre as causas de mortalidade perinatal, houve uma redução em 1993 de 58% para óbitos fetais antepartum, 47% para imaturidade e 62% para outras causas. Os coeficientes para asfixia sofreram um aumento de 4,5/1.000 para 8,3/1.000. As meninas apresentaram um coeficiente de mortalidade perinatal menor do que os meninos. Os coeficientes de mortalidade perinatal conforme peso ao nascer e renda familiar sofreram importantes reduções, sendo que a mais notável foi para crianças de baixo peso e de famílias de renda alta, com uma queda de 68%. Assim como em 1982, os recém-nascidos pré-termo tiveram coeficientes três vezes mais elevados do que crianças pequenas para a idade gestacional. Apesar da queda dos índices de mortalidade na década, as diferenças entre os grupos sociais mantiveram-se grandes.

  13. Distribuição espacial da violência: mortalidade por causas externas em Salvador (Bahia, Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paim Jairnilson Silva

    1999-01-01

    Full Text Available O presente estudo teve como objetivo descrever a distribuição da mortalidade por causas externas no espaço urbano de Salvador, Estado da Bahia, Brasil, em 1991. Foram calculados indicadores de mortalidade por causas externas e por tipos específicos de violência. A mortalidade proporcional por causas externas foi de 15% e a taxa de mortalidade correspondeu a 78,0 óbitos por 100 000 habitantes. As taxas de mortalidade por homicídios e por acidentes de transporte foram de 32,2 e 21,8 por 100 000 habitantes, respectivamente. Os idosos apresentaram um maior risco de morte por causas externas, seguidos dos adultos jovens e adolescentes. No caso dos idosos, 38% das mortes foram por acidentes de transporte e 28%, por quedas. Em relação aos jovens, predominam os homicídios, especialmente no sexo masculino e na faixa etária de 15 a 29 anos. Constatou-se uma distribuição desigual da mortalidade por causas externas no espaço urbano, penalizando, especialmente no caso dos homicídios, as populações residentes em bairros pobres, com taxas superiores ao coeficiente médio de Salvador. É necessário desenvolver medidas de prevenção e controle, incluindo políticas públicas e ações programáticas de saúde, orientadas para o espaço social sujeito a maior risco de morte por causas externas.

  14. Mortalidad por VIH/SIDA en México. Un aporte demográfico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cecilia GAYET

    2014-01-01

    Full Text Available El objetivo del presente artículo es estimar la tendencia de la mortalidad por SIDA en México entre 1998 y 2011, a nivel nacional y estatal, con métodos demográficos comparando dos etapas y discutir el alcance de estas estimaciones para el monitoreo de la epidemia. Entre los resultados destaca que hubo un comportamiento estable de la mortalidad masculina en la etapa de introducción de los antirretrovirales de gran actividad y una reducción entre 2004-2011; para mujeres, existió un patrón creciente de 1998-2007 y desde 2008 una leve reducción. Se dio una disminución de la esperanza de vida por SIDA antes de la universalización de tratamientos y un incremento a partir de 2004 sólo en los hombres. Existen diferencias entre las entidades federativas. Tabasco tuvo menores aportes a partir de los tratamientos. Los resultados basados en el análisis de defunciones deberían considerarse aproximaciones y no necesariamente convenientes para la evaluación de las políticas de salud.

  15. Mortalidad por causas externas en Medellín, 1999-2006

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Doris Cardona Arango

    2008-01-01

    Full Text Available Caracterizar el comportamiento de la mortalidad por causas externas en la ciudad de Medellín, Colombia, entre 1999-2006, según sexo, edad y causa básica de muerte fue el objetivo de este estudio descriptivo longitudinal, con fuente de información secundaria de 22 128 registros de defunción por causas externas. El análisis realizado es univariado y bivariado por sexo, grupos de edad y causa de muerte. Las causas externas registradas en el periodo fueron: 72.9 por ciento por homicidio; 15.3 por ciento, accidente de transporte; 7.3 por ciento, traumatismos; 4.2 por ciento, por suicidio, y por otras causas, 0.4 por ciento. La mayor tasa de mortalidad se presentó en el grupo de edad de 20 a 24 años (27.6 por cien mil habitantes, hecho que merece especial consideración por las implicaciones sociales, familiares y laborales que representa el fallecimiento de una persona en su etapa productiva.

  16. Geografia da mortalidade infantil do Brasil: variações espaciais e desigualdades territoriais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rivaldo Faria

    2016-12-01

    Full Text Available O objetivo deste artigo é analisar as variações espaciais e as desigualdades territoriais nos indicadores de mortalidade infantil do Brasil. O estudo foi feito com todos os óbitos infantis e nascidos vivos registrados em sistemas oficiais nos anos de 2012 e 2013 nas 558 microrregiões brasileiras. Os indicadores foram calculados e estimados através do método bayesiano empírico. As características do território foram analisadas através de um indicador multicritério denominado Índice de Privação Social. Os resultados indicaram elevados coeficientes de mortalidade infantil (CMI nas microrregiões dos estados do nordeste e norte do país e fatores associados relacionados à idade da mãe, doenças infecciosas, vazios assistenciais e falta de acompanhamento pré-natal. Nas microrregiões dos estados do sudeste e sul e parte do centro-oeste os CMI são menos elevados e os fatores associados estão mais relacionados com a prematuridade e baixo peso à nascença.

  17. Mortalidade infantil por causas evitáveis em uma cidade do Nordeste do Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Suelayne Gonçalves do Nascimento

    2014-04-01

    Full Text Available Estudo de corte transversal que objetivou descrever a ocorrência da mortalidade infantil em Recife (PE entre 2000 e 2009, segundo causas evitáveis. A população foi composta pelos óbitos infantis de mães residentes na cidade do Recife e a classificação de evitabilidade adotou a Lista de causas de mortes evitáveis por intervenções do Sistema Único de Saúde. Para análise dos dados utilizou-se estatística descritiva. Foi observado decréscimo no coeficiente de mortalidade infantil de 20,4 para 12,1 por 1.000 nascidos vivos. Do total de 3.743 óbitos registrados, 2.861 (76,4% foram classificados como evitáveis. Destacaram-se os óbitos reduzíveis por adequada atenção à mulher na gestação. A abordagem da evitabilidade auxilia nas discussões relacionadas à organização, qualidade e acesso aos serviços de saúde, bem como na identificação dos óbitos que poderiam ter sido prevenidos ou evitados por uma adequada atenção à saúde materno-infantil.

  18. Tendencias de mortalidad por cánceres atribuibles al tabaco en México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Víctor José Tovar-Guzmán

    2002-01-01

    Full Text Available Objetivo. Describir la tendencia de la mortalidad por cáncer atribuible al consumo de tabaco, particularmente neoplasias del pulmón, en México, durante el periodo 1980-1997. Material y métodos. Se hizo un análisis de tendencias de mortalidad para cada tipo de cáncer asociado con el tabaco, según la Clasificación Internacional de Enfermedades. Las tasas cruda y ajustada de mortalidad fueron estimadas en términos de edad, género, causa básica de la muerte y año, entre 1980 y 1997. Se estimó la razón de género y proporción relativa para los casos que estaban en el grupo de edad entre 35 y 64 años y para toda la población estudiada. Como denominador se utilizaron las proyecciones por edad calculadas por el Consejo Nacional de Población (1970-2010. Resultados. La razón de género para las tasas de mortalidad por cáncer de laringe, esófago, cavidad oral y faringe fue de 2.10:1.00 (hombre: mujer. La razón de género para el cáncer de laringe es enorme: 4.21: 1.00, probablemente debida a la mayor prevalencia de hombres fumadores de tabaco. La proporción relativa estimada, usando la mortalidad total debida a tumores malignos, entre 1980 y 1997 fue la siguiente: cáncer de pulmón 12.31%, laringe 1.71%, esófago 1.55% y cavidad oral/faringe 1.49%. El antecedente de tabaquismo tiene correlación con la tendencia de la tasa de mortalidad por cáncer del pulmón (Beta: 0.910, IC 95%: 1.097-1.797; R² 0.827. Para los grupos sociales mas pobres, por entidad federativa, la correlación está invertida (Beta: -0.510, IC 95%: -0.170, -0.039, R²: 0.260. Conclusiones. En México, la mejoría en el diagnóstico, la transición demográfica y el incremento del consumo de tabaco son, probablemente, los principales factores a los que se atribuye la tasa de mortalidad por cáncer. No obstante, otras variables asociadas con el estilo de vida, como urbanización, actividad física, ingesta de carotenoides y otros componentes dietéticos y t

  19. Site scientific mission plan for the southern great plains CART site January-June 2000.; TOPICAL

    International Nuclear Information System (INIS)

    Peppler, R. A.; Sisterson, D. L.; Lamb, P.

    2001-01-01

    The Southern Great Plains (SGP) Cloud and Radiation Testbed (CART) site was designed to help satisfy the data needs of the Atmospheric Radiation Measurement (ARM) Program Science Team. This Site Scientific Mission Plan defines the scientific priorities for site activities during the six months beginning on January 1, 2000, and looks forward in less detail to subsequent six-month periods. The primary purpose of this document is to provide scientific guidance for the development of plans for site operations. It also provides information on current plans to the ARM functional teams (Management Team, Data and Science Integration Team[DSIT], Operations Team, and Instrument Team[IT]) and serves to disseminate the plans more generally within the ARM Program and among the members of the Science Team. This document includes a description of the operational status of the site and the primary site activities envisioned, together with information concerning approved and proposed intensive observation periods (IOPs). The primary users of this document are the site operator, the site program manager, the Site Scientist Team (SST), the Science Team through the ARM Program science director, the ARM Program Experiment Center, and the aforementioned ARM Program functional teams. This plan is a living document that is updated and reissued every six months as the observational facilities are developed, tested, and augmented and as priorities are adjusted in response to developments in scientific planning and understanding. With this issue, many aspects of earlier Site Scientific Mission Plan reports have been moved to ARM sites on the World Wide Web. This report and all previous reports are available on the SGP CART web site

  20. Prevalencia de infecciones hospitalarias en unidades de cuidados intensivos para adultos en Argentina Prevalence of hospital infections in adult intensive care units in Argentina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guillermo R. Lossa

    2008-11-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Presentar resultados consolidados de dos encuestas de prevalencia de infecciones nosocomiales, realizadas en el marco del Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias de Argentina. MÉTODOS: Se realizaron dos ediciones de la Encuesta Nacional de Prevalencia de Infecciones Hospitalarias de Argentina, en 2004 y 2005. De 68 hospitales, 53 notificaron datos de unidades de cuidados intensivos de adultos polivalente (26 en 2004 y 27 en 2005, con un total de 359 pacientes (158 en 2004 y 201 en 2005. La encuesta se diseñó como un estudio multicéntrico, observacional, transversal y descriptivo. El análisis de los datos se realizó utilizando distintos paquetes estadísticos, con variables y tiempos unificados y estandarizados para permitir la incorporación de los hospitales de ambos períodos. RESULTADOS: La prevalencia de pacientes con infección hospitalaria fue de 24%. Sobre 127 episodios, el más frecuente fue la neumonía (43,3%, que en 85% de los casos se asoció a asistencia respiratoria mecánica. En segundo lugar, se encontró la infección primaria de la sangre con 20,5%; en 61% de los casos se la asoció a catéter central. Los pacientes expuestos a asistencia respiratoria mecánica presentaron mayor riesgo (P OBJECTIVES: To present consolidated results from two surveys of nosocomial infection incidence, within the framework of Argentina's National Surveillance of Hospital Infections Program. METHODS: Two editions of the National Survey on the Incidence of Hospital Infections in Argentina were used, those of 2004 and 2005. Of the 68 hospitals, 53 reported data from adult intensive care units (in 2004, 26 units; in 2005, 27, for a total of 359 patients (in 2004, 158 patients; in 2005, 201. The survey was designed as a multicenter, observational, cross-sectional, and descriptive study. Data analysis was performed with several statistics programs, combining and standardizing variables and both time periods in order

  1. Mortalidad por desnutrición en menores de cinco años, Colombia, 2003-2007

    OpenAIRE

    Edwin Fernando Quiroga

    2012-01-01

    Introducción. Los mayores problemas de mortalidad en menores de cinco años se presentan en países con altos índices de pobreza, lo que de muestra la iniquidad en relación con los países desarrollados. Se han identificado causas generales de mortalidad, como trastornos perinatales, sarampión, VIH/sida, diarrea e infecciones respiratorias agudas, por lo que se hace énfasis en que la desnutrición ha tenido que ver con la mitad de ellas, aproximadamente, como una causa subyacente. Objetivo. C...

  2. Evolución de la mortalidad infantil, neonatal y postneonatal en Andalucía, 1975-1998

    OpenAIRE

    Nieto García, María Adoración; Ruiz Ramos, Miguel

    2003-01-01

    Fundamento: La mortalidad infantil, y sus componentes neonatal y postneonatal, son importantes indicadores de salud, lo cual justifica su análisis periódico incluso en países desarrollados donde sus tasas han descendido considerablemente. El objetivo de este estudio es describir las modificaciones registradas en dichas tasas en Andalucía en el último cuarto de siglo. Métodos: Se han calculado las tasas anuales de mortalidad infantil, neonatal precoz y tardía, así como pos...

  3. Determinantes sociales de la mortalidad infantil en municipios de bajo índice de desarrollo humano en México

    OpenAIRE

    Duarte-Gómez, María Beatriz; Núñez-Urquiza, Rosa María; Restrepo-Restrepo, José Alonso; Richardson-López-Collada, Vesta Louise

    2015-01-01

    Introducción: Se realizó un estudio con el objetivo de identificar determinantes sociales de mortalidad infantil en zonas rurales en México, y recomendar estrategias para disminuir esta mortalidad. Métodos: Se tomó una muestra por conveniencia de 16 municipios de bajo índice de desarrollo humano. Se identificaron fallecimientos de menores de un año de edad a través de registros oficiales y de entrevistas con autoridades civiles, personal de salud y líderes comunitarios. También se realizar...

  4. La mortalidad por enfermedades del corazón y por reumatismo en la ciudad de bogotá

    OpenAIRE

    Bejarano, Jorge

    2012-01-01

    La alta cifra de mortalidad por enfermedades cardio-vasculares está indicando la urgencia de una campana para contener sus avances. De todas las adquisiciones sanitarias, ninguna ha tenido el alcance y los resultados admirables de los centros o dispensarios destinados al tratamiento de una enfermedad y a la educación del enfermo. Nadie podrá pues, dudar que los dispensarios o consultorios de enfermedades cardio-vasculares, sea una de las armas más eficaces en la lucha contra la mortalidad por...

  5. La mortalidad por suicidios: México 1990-2001 Mortality from suicides: Mexico, 1990-2001

    OpenAIRE

    Esteban Puentes-Rosas; Leopoldo López-Nieto; Tania Martínez-Monroy

    2004-01-01

    OBJETIVO: Describir la mortalidad por suicidios en México en 2001, así como los principales cambios en los métodos de suicidio y en la estructura por edades y sexos que se han presentado desde 1990, tanto a escala nacional como por entidad federativa. MÉTODOS: Para este estudio descriptivo se utilizaron como fuentes de informaci��n los registros oficiales de mortalidad del Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática para el período de 1990 a 2001. Para calcular las tasas de mor...

  6. Conocimientos y actitudes de los médicos de instituciones hospitalarias en Barranquillla sobre donación y trasplante de órganos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Tuesca . M

    2003-01-01

    Full Text Available Objetivo: Identificar las actitudes y evaluar el conocimiento sobre donación y trasplante de órganos en médicos de instituciones hospitalarias en Barranquilla (Colombia. Métodos: Se diseñó un estudio observacional transversal. Muestra aleatoria estratificada de 305 médicos generales (MG y especialistas de instituciones hospitalarias de Barranquilla. Información de tipo primario, mediante encuestas autodiligenciadas. El cuestionario adaptado de Blanca, De Frutos y Rosel consta de 29 preguntas, divididas en tres capítulos. El primer capítulo: identificación personal (6 ítems; el segundo midió el conocimiento sobre donación y trasplante mediante preguntas de selección múltiple (11 ítems; y el tercero evaluó las actitudes con escala tipo likert (12 ítems. Se contó con el apoyo de los centros hospitalarios. Resultados: Se evaluaron 274 médicos (104 MG que presentaron una media de 48.7 años y desviación estándar de 6.37. La razón de médicos especialistas por médico general fue de 1.6:1. Con respectoalconocimientoteórico,seencontróun50.73%defrecuenciamodal derespuestasregulares y el 41.24% en el rango bueno. Al comparar el conocimiento con el área de trabajo se encontró una diferencia significativa respecto al grado de conocimiento entre médicos generales y especialistas, siendo (OR=2.37IC95%1.42–3.93.Losmédicosdesconocenelmarcolegalqueregulaladonación ytrasplantedeórganos.El72.3%delosencuestadosdesconocelaexistenciadelprogramadedonación y trasplante de órganos en Barranquilla. El 35% manifiestó que se actualiza al consultar libros o revistas especializadas. En cuanto al conocimiento general, existe diferencia significativa entre los médicos generales y especialistas, lo cual arrojó una prueba Z de diferencia de proporciones de 3.91 para una p= 0.00007. Conclusiones:Losinvestigadoressugierenentreotrosaspectos:promocionarydifundirlosprogramas de trasplante y donación de órganos para el público en general y

  7. CARACTERÍSTICAS DE LAS URGENCIAS HOSPITALARIAS DEL SERVICIO ANDALUZ DE SALUD DURANTE 2012 A PARTIR DEL CONJUNTO MÍNIMO BÁSICO DE DATOS DE URGENCIAS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Antonio Goicoechea Salazar

    2013-01-01

    Full Text Available Fundamentos: La implantación de Diraya-Urgencias en los hospitales del Servicio Andaluz de Salud (SAS y el desarrollo de un codificador automático propio ha permitido instaurar el Conjunto Mínimo Básico de Datos de Urgencias (CMBD-U. El objetivo de este artículo es describir la casuística de los servicios de urgencias hospitalarios utilizando las distintas dimensiones contenidas en el CMBD-U. Métodos: Utilizando el CMBD-U, se clasificaron 3.235.600 registros de urgencias hospitalarias de 2012 en categorías clínicas mediante el código CIE-9-MC proporcionado por el codificador automático. Se definieron reglas de validez para la explotación de los tiempos. Se realizó un análisis descriptivo obteniendo indicadores demográficos, cronológicos, tasas de hospitalización, retorno y exitus y tiempos asistenciales y de permanencia en urgencias. Resultados: Las mujeres generaron el 54,26% de las urgencias. Su edad media (39,98 años superó a la de los hombres (37,61. El 21,49% fueron urgencias pediátricas. La máxima afluencia horaria fue de 10:00 a 13:00 y de 16:00 a 17:00. Los pacientes que no pasaron por observación (92,67% permanecieron en urgencias 153 minutos de media. Más del 50% de las urgencias fueron generadas por lesiones e intoxicaciones, enfermedades respiratorias, osteomusculares y síntomas y signos. Entre los procesos asistenciales integrados se identificaron 79.191 casos de dolor torácico, 28.741 de insuficiencia cardiaca y 27.989 infecciones graves. Conclusiones: El CMBD-U permite analizar sistemáticamente las urgencias hospitalarias identificando la actividad desarrollada, la casuística atendida, los tiempos de respuesta asistencial y permanencia en urgencias y la calidad asistencial.

  8. Incidencia, mortalidad y prevalencia de enfermedad renal crónica terminal en la región del Bajo Lempa, El Salvador: 10 años de registro comunitario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ramón García-Trabanino

    2016-09-01

    Conclusiones: En esta región la incidencia de ERCT es elevada. Pocos reciben TSR. La mortalidad es alta, aun con TSR. Son mayormente varones adultos (9:1. Los determinantes sociales inciden en la alta mortalidad.

  9. Treatment of acute lymphoblastic leukaemia with the second generation of CD19 CAR-T containing either CD28 or 4-1BB.

    Science.gov (United States)

    Li, Shiqi; Zhang, Jiasi; Wang, Meiling; Fu, Gang; Li, Yunyan; Pei, Li; Xiong, Zhouxing; Qin, Dabing; Zhang, Rui; Tian, Xiaobo; Wei, Zhihao; Chen, Run; Chen, Xuejiao; Wan, Jia; Chen, Jun; Wei, Xia; Xu, Yanmin; Zhang, Pei; Wang, Ping; Peng, Xi; Yang, Sainan; Shen, Junjie; Yang, Zhi; Chen, Jieping; Qian, Cheng

    2018-04-10

    T cells modified with anti-CD19 chimeric antigen receptor (CAR) containing either CD28 or 4-1BB (also termed TNFRSF9, CD137) costimulatory signalling have shown great potential in the treatment of acute lymphoblastic leukaemia (ALL). However, the difference between CD28 and 4-1BB costimulatory signalling in CAR-T treatment has not been well elucidated in clinical trials. In this study, we treated 10 relapsed or refractory ALL patients with the second generation CD19 CAR-T. The first 5 patients were treated with CD28-CAR and the other 5 patients were treated with 4-1BB CAR-T. All the 10 patients were response-evaluable. Three patients achieved complete remission and 1 patient with extramedullary disease achieved partial response after CD28-CAR-T treatment. In the 4-1BB CAR-T treatment group, 3 patients achieved complete remission. Furthermore, FLT-3 ligand (FLT3LG) was highly correlated with response time and may serve as a prognosis factor. No severe adverse events were observed in these 10 treated patients. Our study showed that both CD28 CAR-T and 4-1BB CAR-T both worked for response but they differed in response pattern (peak reaction time, reaction lasting time and reaction degree), adverse events, cytokine secretion and immune-suppressive factor level. © 2018 John Wiley & Sons Ltd.

  10. FLAG-tagged CD19-specific CAR-T cells eliminate CD19-bearing solid tumor cells in vitro and in vivo.

    Science.gov (United States)

    Berahovich, Robert; Xu, Shirley; Zhou, Hua; Harto, Hizkia; Xu, Qumiao; Garcia, Andres; Liu, Fenyong; Golubovskaya, Vita M; Wu, Lijun

    2017-06-01

    Autologous T cells expressing chimeric antigen receptors (CARs) specific for CD19 have demonstrated remarkable efficacy as therapeutics for B cell malignancies. In the present study, we generated FLAG-tagged CD19-specific CAR-T cells (CD19-FLAG) and compared them to their non-tagged counterparts for their effects on solid and hematological cancer cells in vitro and in vivo . For solid tumors, we used HeLa cervical carcinoma cells engineered to overexpress CD19 (HeLa-CD19), and for hematological cancer we used Raji Burkitt's lymphoma cells, which endogenously express CD19. Like non-tagged CD19 CAR-T cells, CD19-FLAG CAR-T cells expanded in culture >100-fold and exhibited potent cytolytic activity against both HeLa-CD19 and Raji cells in vitro . CD19-FLAG CAR-T cells also secreted significantly more IFN-gamma and IL-2 than the control T cells. In vivo , CD19-FLAG CAR-T cells significantly blocked the growth of HeLa-CD19 solid tumors, increased tumor cleaved caspase-3 levels, and expanded systemically. CD19-FLAG CAR-T cells also significantly reduced Raji tumor burden and extended mouse survival. These results demonstrate the strong efficacy of FLAG-tagged CD19 CAR-T cells in solid and hematological cancer models.

  11. Hipoalbuminemia en el desenlace clínico de pacientes con sangrado de tubo digestivo alto no variceal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.A. González-González

    2016-10-01

    Conclusiones: Los pacientes con SDA-NV con hipoalbuminemia presentan una mayor mortalidad hospitalaria. La albúmina sérica y la escala de Rockall mostraron un rendimiento similar para identificar mortalidad.

  12. Classification and regression tree (CART) analyses of genomic signatures reveal sets of tetramers that discriminate temperature optima of archaea and bacteria

    Science.gov (United States)

    Dyer, Betsey D.; Kahn, Michael J.; LeBlanc, Mark D.

    2008-01-01

    Classification and regression tree (CART) analysis was applied to genome-wide tetranucleotide frequencies (genomic signatures) of 195 archaea and bacteria. Although genomic signatures have typically been used to classify evolutionary divergence, in this study, convergent evolution was the focus. Temperature optima for most of the organisms examined could be distinguished by CART analyses of tetranucleotide frequencies. This suggests that pervasive (nonlinear) qualities of genomes may reflect certain environmental conditions (such as temperature) in which those genomes evolved. The predominant use of GAGA and AGGA as the discriminating tetramers in CART models suggests that purine-loading and codon biases of thermophiles may explain some of the results. PMID:19054742

  13. Estudios experimentales de los efectos mecánicos sobre la biología del cartílago de crecimiento

    OpenAIRE

    Arriola, Forriol, F. F.

    1998-01-01

    El cartílago de crecimiento es la estructura encargada del crecimiento en longitud de los huesos largos. En el hombre los diferentes cartílagos de crecimiento cumplen su función durante un tiempo determinado hasta desaparecer. Cada cartílago de crecimiento tiene una velocidad de crecimiento y un tiempo de evolución determinado por factores que nos resultan desconocidos si bien se sabe que son tanto sistémicos como mecánicos. En este trabajo se presenta una revisión de trabajos experimental...

  14. Relationship between antiretrovirals used as part of a cART regimen and CD4 count increases in patients with suppressed viremia

    DEFF Research Database (Denmark)

    Mocroft, A; Phillips, A; Ledergerber, B

    2006-01-01

    BACKGROUND: It is unknown if the CD4 cell count response differs according to antiretroviral drugs used in combination antiretroviral therapy (cART) in patients with maximal virological suppression [viral load (VL) ... consecutive measurements with VL used. METHODS: Generalized linear models, accounting for multiple measurements within patients, were used to compare CD4 cell count changes after adjustment for antiretrovirals, time...... from starting cART, age, CD4 at first VL treatment, and change in CD4 cell count since starting cART. RESULTS: We studied 28418 instances of VL

  15. Tendência da mortalidade perinatal em Belo Horizonte, 1984 a 2005 Tendencia de la mortalidad perinatal en Belo Horizonte, 1984 a 2005 Tendency of perinatal mortality in Belo Horizonte, 1984 to 2005

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eunice Francisca Martins

    2010-06-01

    Full Text Available O estudo objetivou analisar a tendência da mortalidade perinatal no município de Belo Horizonte no período de 1984 a 2005. A fonte dos dados foi o Sistema de Informação de Mortalidade (SIM. Realizou-se regressão linear simples para estimar a tendência de redução do percentual de informações ignoradas no SIM e das taxas de mortalidade. A melhora da qualidade da informação foi estatisticamente significativa apenas para a escolaridade materna e peso ao nascer. A redução média da mortalidade perinatal no período foi de 57,52%. O decréscimo da mortalidade perinatal nas duas últimas décadas em Belo Horizonte foi significativo, mas esforços devem ser direcionados no sentido de melhorar a completude do SIM para variáveis importantes na elaboração dos indicadores perinatais.El estudio apuntó a analizar la tendencia de la mortalidad perinatal en el distrito municipal de Belo Horizonte en el periodo de 1984 a 2005. La fuente de los datos era el Sistema de Información de Mortalidad. Tuvieron lugar la regresión lineal simple para estimar la tendencia de reducción del percentil de información desconocida en el sistema y de los impuestos de mortalidad. La mejora de la calidad de la información fue los significantes sólo para la educación maternal y peso al nacer. La reducción elemento de la mortalidad perinatal en el periodo era de 57,52%. La disminución de la mortalidad perinatal en las últimas dos décadas en Belo Horizonte era significante, pero deben dirigirse los esfuerzos en el sentido de mejorar el completude del sistema para las variables importantes en la elaboración del perinatais de los indicadores.The study aimed at to analyze the tendency of the mortality perinatal in the municipal district of Belo Horizonte in the period from 1984 to 2005. The source of the data was the System of Information of Mortality. Took place simple lineal regression to esteem the tendency of reduction of the percentile of unknown

  16. Mortalidade perinatal em São Paulo, Brasil Perinatal mortality in S. Paulo, Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ruy Laurenti

    1975-06-01

    Full Text Available Foi analisada a mortalidade perinatal em São Paulo num período de dois anos. Partiu o estudo da totalidade dos atestados de nascidos mortos e de uma amostra de óbitos de menores de sete dias, para a qual a metodologia foi a de entrevistas domiciliares e junto aos médicos e hospitais que tenham prestado assistência às crianças falecidas. O coeficiente de mortalidade perinatal encontrado foi igual a 42,04 por mil nascidos vivos. Esse valor apresenta-se bastante elevado quando comparado ao de áreas desenvolvidas. Foi verificado que ele poderia ser diminuído com a simples redução dos coeficientes específicos por algumas causas evitáveis a nível de pré-natal (sífilis congênita, doenças próprias ou associadas à gravidez, do parto (distócias, traumatismos obstétricos e anóxia, ou da atenção ao recém-nascido (causas infecciosas, do aparelho respiratório, hemorragias e certas anóxias. O coeficiente de mortalidade perinatal segundo a idade da mãe mostrou que o risco varia com a idade, apresentando-se maior nas mulheres de 40 a 49 anos.Perinatal mortality in S. Paulo, over a period of two years, was analysed. The study took in all death certificates of the stillborn and a sample of children under a week of age. For the latter the methodology used was by interviewing phisicians and hospitals that cared for the deceased. The perinatal mortality rate was 42,05 per thousand live births. This value is really high when compared with those of developed areas. Nevertheless it can be reduced once the specific rates for some of the avoidable diseases be reduced by proper pre-natal care (congenital syphilis, illness pertaining to or associated with pregnancy. This can also be done by improving care at delivery (Distocias, obstetrical traumatism and anoxia and towards the newlyborn (infeccious diseases, respiratory diseases, haemorrages and anoxia. The perinatal mortality rate varies with the age of the mother, the risk being largest in

  17. La mortalidad infantil, indicador de excelencia Infant mortality, an indicator of excellence

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yurima Díaz Elejalde

    2008-06-01

    Full Text Available La mortalidad infantil es un indicador de gran importancia para el Sistema Nacional de Salud cubano y a nivel mundial. Es utilizado para evaluar el estado de salud de la población, por lo que se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y longitudinal con el objetivo de caracterizar el comportamiento de la mortalidad infantil en el municipio de Guanabacoa, desde el 1º de enero de 2000 al 30 de junio de 2005. Se estudió una muestra de 48 defunciones a través de variables maternas y del recién nacido, con la información obtenida de los registros médicos e historias clínicas. Se encontró que la tasa de mortalidad infantil de nuestro municipio, fundamentalmente en los 4 años iniciales, es irregular con tendencia decreciente, siendo las principales causas de muerte las infecciones (37,5 %, la sepsis (14,5 %, la asfixia (10,4 % y las malformaciones congénitas (10,4 %. Las variables maternas afectadas fueron los factores de riesgo en el embarazo: bajo peso materno, la moniliasis vaginal y la anemia ferropénica ; y en el recién nacido, el componente neonatal precoz y el sexo masculino.Infant mortality is an indicator of great importance for the Cuban National Health System and for the world. It is used to evaluate the health status of the population. A descriptive, retrospective and longitudinal study was conducted aimed at characterizing the behavior of infant mortality in the municipality of Guanabacoa from January 1st, 2000 to June 30th, 2005. A sample of 48 deaths was studied through variables of the mother and the newborn obtained from the medical registries and histories. It was found that infant mortality rate in our municipality, mainly in the 4 initial years is irregular with a decreasing trend. The main causes of death are infections (37.5 %, sepsis (14.5 %, asphyxia (10.4 % and congenital malformations (10.4 %. The affected maternal variables were the risk factors during pregnancy: maternal low weight, vaginal moniliasis

  18. Mortalidad infantil por defectos congénitos en Costa Rica, 1981-2010

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María de la Paz Barboza-Arguello

    2013-11-01

    Full Text Available OBJETIVO: Identificar las tendencias y el impacto de los diferentes tipos de defectos congénitos (DC en la tasa de mortalidad infantil (TMI y neonatal (TMN en Costa Rica para el período 1981-2010. MÉTODOS: Se analizaron datos del Centro Centroamericano de Población, que utiliza las versiones 9 y 10 de la Clasificación Internacional de Enfermedades para clasificar las causas de defunción. Se analizaron tendencias de mortalidad infantil, neonatal y residual. Para cada grupo de DC se construyó un modelo de regresión Poisson Log Lineal. Se obtuvieron las TMI y las TMN y los riesgos relativos correspondientes a las tres décadas 1981-1990, 1991-2000 y 2001-2010, con sus intervalos de confianza de 95% (IC95%. Los estimados se compararon mediante chi cuadrado de Wald. RESULTADOS: Al comparar la década de 1980 con la del 2000, la TMN y la TMI por DC presentó una disminución significativa de 2,37 (IC95%: 2,26-2,48 a 2,13 (2,03-2,23 y de 4,13 (3,99-4,27 a 3,18 (3,05-3,31, respectivamente. Los grupos de DC que registraron una reducción significativa en la TMI fueron: sistema nervioso, digestivo y circulatorio. Con excepción del sistema circulatorio, estos grupos experimentaron una caída significativa en la TMN. En el resto de los grupos se registró un aumento significativo o no hubo cambio. CONCLUSIONES: Se ha producido una disminución de la TMI y la TMN por DC, aunque proporcionalmente estas tasas han crecido debido a un mayor descenso de las otras causas. Esta reducción es mucho menor en la mortalidad neonatal. Se debe fortalecer la prevención primaria y la atención neonatal de los DC.

  19. Morbi-mortalidad de la endarterectomía carotídea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Virginia A. Pujol Lereis

    2011-10-01

    Full Text Available La endarterectomía carotídea (EC en adición al mejor tratamiento médico mostró reducción del riesgo de eventos cerebrovasculares en pacientes sintomáticos y asintomáticos con estenosis moderada-grave del vaso en ensayos clínicos en centros académicos con cirujanos altamente seleccionados. Las principales guías internacionales recomiendan que el procedimiento se realice en centros con morbi-mortalidad auditada menor al 6% para pacientes sintomáticos y 3% para asintomáticos. Evaluamos la morbi-mortalidad peri-procedimiento en nuestro centro. Esta fue definida como la presencia de accidente cerebrovascular, infarto de miocardio y/o muerte dentro de los 30 días de la cirugía. Se indicó el procedimiento en pacientes sintomáticos con estenosis > 50%. En pacientes asintomáticos o sintomáticos con estenosis ≤ 50% se decidió el tratamiento sobre una base caso por caso. Todos los pacientes fueron examinados por un neurólogo y un cardiólogo antes y después de la EC. Se utilizó en forma rutinaria monitoreo intraoperatorio con Doppler transcraneano en los pacientes con adecuada ventana ultrasónica. Se evaluaron 306 endarterectomías carotídeas. No se registraron muertes. La morbilidad perioperatoria fue de 2.6% tanto para individuos sintomáticos como asintomáticos. Estos índices se compararon favorablemente con informes de otros centros de Latinoamérica y Europa. En conclusión, este informe muestra que la EC puede realizarse en la práctica clínica cotidiana con morbi-mortalidad peri-procedimiento dentro de los niveles recomendados por las guías internacionales.

  20. Factores predictores de mortalidad por accidente cerebrovascular en el Hospital Universitario San Jorge de Pereira (Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristhian David Morales-Plaza

    2016-01-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar los factores predictores de mortalidad por accidente cerebrovascular (ACV en el Hospital Universitario San Jorge de Pereira entre enero de 2008 y diciembre de 2011. Materiales y métodos: Estudio de corte transversal, realizado en los pacientes con diagnóstico de ACV. La información se obtuvo de las historias clínicas, teniendo en cuenta las variables edad, sexo, tipo de ACV (isquémico o hemorrágico, trastorno asociado, antecedentes personales relacionados con ACV, mortalidad. Se aplicaron modelos de regresión logística para determinar qué variables se asociaron significativamente con la mortalidad. Resultados: Se evaluó un total de 350 pacientes con edad promedio 69,2+/-11,6 años; del total, 51,4 % fueron mujeres; 57,4 % presentaron un episodio súbito; 78,6 % de los ACV fueron de tipo isquémico y el 21,4 % hemorrágico. Los trastornos, en orden de aparición, fueron: déficit motor (80,9 %, déficit de lenguaje (43,4 %, cefalea (35,7 %, alteración de pares craneales (28,3 %. Las comorbilidades encontradas fueron: hipertensión arterial (72,6 %, dislipidemia (47,7 %, diabetes mellitus (19,7 %, tabaquismo (17,4 %, enfermedad cardíaca isquémica (9,4 %, ACV previo (6 % y fibrilación auricular (6 %. El 16 % de pacientes falleció por ACV; de estos, el 74,6 % fueron hemorrágicos. Se encontró asociación estadísticamente significativa entre muerte por ACV e inicio súbito (OR:0,65; IC95 %:0,021- 0,200; p<0,001, hemorragia intraparenquimatosa (OR:91,3; IC95 %:20,6-403,7; p<0,001 y edad entre 40 y 55 años (OR: 2,91; IC95 %:2,07-5,18; p<0,001. Conclusiones: Dado que las variables asociadas con muerte no son modificables al ingreso del paciente al hospital, se deben reforzar las medidas de salud pública para prevenir la aparición de ictus.

  1. Mortalidade materna de mulheres negras no Brasil Maternal mortality among black women in Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alaerte Leandro Martins

    2006-11-01

    Full Text Available A cada minuto uma mulher morre no mundo em decorrência do trabalho de parto ou complicações da gravidez. A mortalidade materna configura-se no Brasil como um problema de saúde pública, atingindo desigualmente as várias regiões brasileiras. É consenso que a mulheres acometidas pela morte materna são as de menor renda e escolaridade. Juntamente com as questões sócio-econômicas, emerge a questão racial. A análise é difícil de ser realizada em virtude da dificuldade de entendimento da classificação raça/cor que muitas vezes impede o registro dessa informação. Vários Comitês de Morte Materna estão utilizando o quesito cor e revisando seus dados. Este artigo analisa vários relatórios de Comitês de Morte Materna, mostrando que o risco de mortalidade materna é maior entre as mulheres negras, o que inclui as pretas e pardas, configurando-se em importante expressão de desigualdade social. Ao final, apresenta-se uma revisão de recomendações para diminuição da Mortalidade Materna, enfatizando ações políticas e técnicas que possam contribuir para tal.Every minute a woman dies in the world due to labor or complications of pregnancy. Maternal mortality is a public health problem in Brazil and affects the country's various regions unequally. Researchers agree that maternal death occurs mainly in women with lower income and less schooling. The racial issue emerges in the midst of socioeconomic issues. The analysis is hampered by the difficulty in understanding Brazil's official classification of race/color, which often impedes recording this information. Various Maternal Mortality Committees are applying the color item and reviewing their data. The current article analyzes various Maternal Mortality Committee reports, showing that the risk of maternal mortality is greater among black women (which encompasses two census categories, negra, or black, and parda, or brown, thus representing a major expression of social inequality

  2. EVOLUCIÓN DE LA MORTALIDAD ATRIBUIBLE AL TABACO EN LAS ISLAS CANARIAS (1975-1994

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    Luis M Bello Luján

    2001-01-01

    Full Text Available Fundamento: El objetivo de este trabajo es describir la mortalidad atribuible al consumo de tabaco en las Islas Canarias durante el período 1975-1994. Método: Las defunciones por edad, sexo y causa desde 1975 a 1994 se obtuvieron del Instituto Nacional de Estadística (Movimiento Natural Población. A partir de las Encuestas de Salud de España y Canarias se tomaron los porcentajes de nunca fumadores, fumadores y ex-fumadores de la población canaria por edad y sexo. Los riesgos relativos de muerte se obtuvieron del Cancer Prevention Study II, llevado a cabo en Estados Unidos de América. Se calculó la proporción de muertes atribuibles al tabaco para cada año, sexo y grupo de edad a partir de la fracción atribuible poblacional. Así mismo, se calculó la tendencia de la mortalidad atribuible para dicho período expresada como el cambio porcentual medio anual de las tasas de la mortalidad ajustadas por edad, mediante un modelo log-lineal. Resultados: Durante el período 1975-1994, el número de fallecimientos atribuidos al tabaco aumentó un 64%. Por grandes causas, se observó en el período de estudio, un aumento de las neoplasias del 108%, una disminución de las enfermedades cardiovasculares del 32% y un incremento de las enfermedades respiratorias del 15,5%. Se observó también que el número de fallecidos aumenta con la edad, siendo el grupo de edad de 65 años y más en el que se presentan más muertes por el tabaco. Conclusiones: En las Islas Canarias, más del 20% de todas las muertes en 1994 se pueden atribuir al tabaco. Esto sugiere que las medidas introducidas para controlar el tabaquismo son insuficientes.

  3. Definición de alta hospitalaria, lesión grave y muerte por lesiones por tráfico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Katherine Pérez

    2014-05-01

    Full Text Available La vigilancia de las lesiones producidas por tráfico comporta numerosas dificultades metodológicas debido, entre otras razones, a la falta de criterios consensuados de definición de caso. Para monitorizar las lesiones por tráfico, habitualmente se han utilizado los registros policiales como fuente principal de información, y en cambio apenas se han utilizado fuentes sanitarias. La fuente de origen policial suele disponer de información exhaustiva sobre las características de la colisión, pero en general infranotifica casos y no recoge información fiable sobre la gravedad de las lesiones. Aun así, las estadísticas de heridos graves se han basado casi exclusivamente en criterios policiales. Esta nota tiene como objetivo proponer criterios para definir, a partir de fuentes sanitarias: a «Alta hospitalaria por lesiones por tráfico», b «Persona con lesión grave por tráfico», y c «Muerte por lesiones por tráfico», con la finalidad de homogeneizar el uso de estas fuentes.

  4. Inserción de la gestión por procesos en instituciones hospitalarias: concepción metodológica y práctica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arialys Hernández Nariño

    2013-12-01

    Full Text Available La Gestión por Procesos es una de las buenas prácticas más utilizadas en el sector de salud en las últimas décadas, pues es una vía apropiada para alcanzar mayor satisfacción de los pacientes y un servicio asistencial más eficiente y eficaz. Uno de sus elementos más significativos es la mejora de procesos; la introducción de sus herramientas, que hace unos años eran escasamente difundidas, se fomenta cada vez más en instituciones hospitalarias. Este trabajo ilustra la concepción de un procedimiento para la gestión y mejora de procesos en entornos hospitalarios, con carácter sistémico, holístico e integrador en la búsqueda de soluciones; así como la aplicación práctica de estos instrumentos en un hospital clínico-quirúrgico, como resultados del análisis teórico conceptual de la gestión por procesos y la mejora continua.

  5. Enfermeras asistenciales y la práctica de investigaciones: estudio de una realidad hospitalaria Care nurses and nursing research: study of a hospital reality

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Célia AIves Rozendo

    1995-07-01

    Full Text Available El presente trabajo busca demostrar la situación de las enfermeras de una determinada institución hospitalaria en relación a la investigación en enfermería, enfocando la atención en la investigación anterior y actual, en los elementos limitantes y propiciadores para la elaboración del trabajo científico y en el significado que tiene la investigación para la enfermería, en la Opinión de las participantes del estudio. En la colecta de datos fueron utilizados como instrumentos: cuestionario y entrevista semiestructurada.The present study aims at demonstrating the situation of nurses of a particular hospital institution with respect to nursing research, focusing their previous and actual research, the limited and favorable elements to elaborate scientific works and the meaning of research to nursing, according to this study participant's opinion. The data collection were made through questionnaire and semi-structured interview.

  6. Determinantes sociales de la mortalidad infantil en municipios de bajo índice de desarrollo humano en México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Beatriz Duarte-Gómez

    2015-05-01

    Conclusiones: Para reducir la mortalidad infantil en áreas rurales de México, es imprescindible mejorar el acceso geográfico y cultural a los servicios de salud, así como incrementar los recursos y las competencias técnicas y de interculturalidad del personal de salud.

  7. Comorbilidad como predictor de utilización de servicios sanitarios y mortalidad en pacientes con diabetes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patricia Carrera-Lasfuentes

    2015-01-01

    Conclusiones: El sistema ACG permite predecir el consumo de recursos y la mortalidad de este colectivo en nuestro medio. Este estudio confirma la importante carga asistencial que generan los enfermos de diabetes mellitus y subraya la necesidad de tomar medidas al respecto.

  8. Mortalidade de adolescentes em área urbana da região Sudeste do Brasil, 1984-1993

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lyra Sílvia M. Kawata

    1996-01-01

    Full Text Available Analisa-se a mortalidade de adolescentes no Município de Botucatu, Estado de São Paulo, Brasil, no período de 1984 a 1993, segundo dois subgrupos (10 a 14 e 15 a 19 anos, sexo, ocupação e causas de óbito. Os dados de óbitos foram obtidos no Setor de Estatística do Centro de Saúde-Escola. As estimativas populacionais foram calculadas com base nos censos demográficos. Observou-se variação dos coeficientes de mortalidade nos diferentes anos e maior mortalidade no grupo masculino de 15 a 19 anos, atingindo tanto estudantes como trabalhadores. Houve predomínio de causas externas de mortalidade, principalmente acidentes de trânsito e ferimento por arma de fogo, exigindo averigüação de seus determinantes e o desenvolvimento de programas de saúde destinados aos adolescentes, suas famílias e à sociedade, considerando-se que as causas de morte são evitáveis e preveníveis.

  9. Las inequidades geográficas en la mortalidad infantil en Costa Rica, período 2008-2012

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Horacio Alejandro Chamizo García

    2014-07-01

    Full Text Available Se presenta un estudio exploratorio ecológico sobre la mortalidad infantil en Costa Rica, sus inequidades geográficas y determinantes sociales. Se calculó la tasa mortalidad infantil, el riesgo relativo de morir para menores de un año de vida por unidades territoriales (del año 2008 al 2012 y se representó cartográficamente. Se analizó el patrón espacial de la mortalidad infantil estableciendo correlaciones lineales con diversos indicadores socioeconómicos, como el índice de desarrollo humano, gini y un indicador sintético de calidad ambiental a nivel doméstico y comunal. Los territorios con mayor riesgo de morir se localizan hacia zonas fronterizas y costeras, así como las peores condiciones socioeconómicas y calidad ambiental. Se ha evidenciado que, en la medida que empeoran las condiciones socioeconómicas y ambientales en los cantones, se incrementa la mortalidad infantil.

  10. Infecciones por enterobacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido tras cirugía cardiaca: su impacto en la mortalidad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco F. Rodríguez-Vidigal

    2016-07-01

    Conclusiones: La infección por EP BLEE en la post-cirugía cardiaca puede asociarse a mayor mortalidad, especialmente cuando hay bacteriemia. Ante la sospecha de infección post-quirúrgica por enterobacterias, se debe ajustar el tratamiento empírico según la incidencia local de EP BLEE.

  11. O escore de risco de sangramento como preditor de mortalidade em pacientes com síndromes coronarianas agudas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Carlos Nicolau

    2013-12-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A ocorrência de sangramento aumenta a mortalidade intra-hospitalar em pacientes com síndromes coronarianas agudas (SCAs, e há uma boa correlação entre os escores de risco de sangramento e a incidência de eventos hemorrágicos. No entanto, o papel dos escores de risco de sangramento como fatores preditivos de mortalidade é pouco estudado. OBJETIVO: Analisar o papel do escore de risco de sangramento como fator preditivo de mortalidade intra-hospitalar numa coorte de pacientes com SCA tratados num centro terciário de cardiologia. MÉTODOS: Dos 1.655 pacientes com SCA (547 com SCA com supra de ST e 1.118 com SCA sem supra de ST, calculou-se o escore de risco de sangramento ACUITY/HORIZONS prospectivamente em 249 pacientes e retrospectivamente nos demais 1.416. Informações sobre mortalidade e complicações hemorrágicas também foram obtidas. RESULTADOS: A idade média da população estudada foi 64,3 ± 12,6 anos e o escore de risco de sangramento médio foi 18 ± 7,7. A correlação entre sangramento e mortalidade foi altamente significativa (p < 0,001; OR = 5,29, assim como a correlação entre escore de sangramento e hemorragia intra-hospitalar (p < 0,001; OR = 1,058, e entre escore de sangramento e mortalidade intra-hospitalar (OR ajustado = 1,121, p < 0,001, área sob a curva ROC 0,753; p < 0,001. O OR ajustado e a área sob a curva ROC para a população com SCA com supra de ST foram 1,046 (p = 0,046 e 0,686 ± 0,040 (p < 0,001, respectivamente, e para SCA sem supra de ST foram 1,150 (p < 0,001 e 0,769 ± 0,036 (p < 0,001, respectivamente. CONCLUSÃO: O escore de risco de sangramento é um fator preditivo muito útil e altamente confiável para mortalidade intra-hospitalar em uma grande variedade de pacientes com SCAs, especialmente aqueles com angina instável ou infarto agudo do miocárdio sem supra de ST.

  12. Tendencia de la tasa de mortalidad en una prisión española (1994-2004

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Enrique Jesús Vera Remartínez

    2005-01-01

    Full Text Available Fundamento: Hay pocos trabajos sobre mortalidad en el ámbito penitenciario. El objetivo es describir las causas, tasas de mortalidad y su tendencia en una prisión española. Métodos: Estudio descriptivo, de los fallecimientos en una prisión entre 01-01-1994 y 31-12-2004. Se recogieron las variables edad, sexo, fecha del óbito, serología VIH, número de CD4+ en su caso, y causa de muerte según la clasificación: muerte por VIH, por enfermedad no VIH, suicidio, intoxicación por drogas, y accidentes. Previa estandarización indirecta de tasas, comparamos la mortalidad del Centro con la del resto de las prisiones españolas. Establecimos la tendencia de las tasas de mortalidad mediante un modelo de regresión lineal. Resultados: 42 muertes, 41 hombres, 1 mujer. Mediana de edad de 33,10 años (27,72 - 36,12; IQR: 8,40. 30 (71,4% VIH+, con mediana de 177 linfocitos CD4+/µl 20 pacientes (45,24% fallecieron por VIH, 15 (38,10% por enfermedades no VIH, 3 (7,14% suicidios, 3 (7,14% intoxicaciones por drogas y 1 (2,38% accidentalmente. Las tasas crudas de mortalidad estuvieron entre 12,605‰ internos/año en 1997 y 1,758‰ internos/año en 2003, con tendencia descendente a razón de 0,976 muertes‰ internos/año (IC95%: 0,399-1,552; p=0,004. Estandarizando tasas nos corresponderían 28,6 muertes esperadas en el período, con una SMR de 1,4679. Conclusiones: Aunque la tendencia es descendente, la tasa de mortalidad obtenida en el período estudiado fue mayor que la esperada. La principal causa de mortalidad fue el síndrome de inmunodeficiencia adquirida.

  13. Lecture matérialiste des Méditations cartésiennes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anne Staquet

    2009-08-01

    Full Text Available Lorsque, à de rares occasions, on envisage le caractère matérialiste de la pensée cartésienne, c'est systématiquement en s'appuyant sur ses textes scientifiques. Les textes plus philosophiques sont dans cette perspective laissés de côté, voire déconsidérés comme le montre de manière exacerbée  Hiram Caton, qui discrédite les Méditations sous prétexte qu'elle ne seraient écrites que pour endormir la censure et acheter une réputation à leur auteur et n'ont donc aucune pertinence philosophique. Or, Descartes n'a cessé d'insister sur l'importance de relier ses deux types écrits : les plus scientifiques et les plus métaphysiques. C'est la raison pour laquelle, à l'inverse de ces considérations, je propose de tenter une lecture matérialiste (au sens leibnizien du terme des Méditations métaphysiques. Pour ce faire, m'appuyant sur les paroles mêmes de Descartes, je commencerai par montrer l'usage que fait le philosophe de la dissimulation dans l'ensemble de ses œuvres. Je montrerai ensuite comment le dualisme cartésien permet de fonder un matérialisme. Et je terminerai en montrant comment les preuves de l'existence de Dieu et la distinction âme-corps ne contredisent en fait pas réellement une lecture matérialiste des Méditations cartésiennes.Materialistic interpretation of the Cartesian MéditationsWhen, on rare occasions, we consider the materialistic nature of the Cartesian thinking, we systematically refer to scientific texts. In this perspective, more philosophical texts are not taken into consideration or are even ignored, as Hiram Caton showed it by discrediting the Méditations because they would only have been written to dupe the censure and buy a reputation for their author. They would therefore have no philosphical pertinence at all. But Descartes never stopped to insist on the importance of combining both writing types: the scientific one and the metaphysical one. For that reason, contrary to these

  14. Mortalidad infantil y migración en Chiapas, México

    OpenAIRE

    Olga Lidia Lópes-Gonzáles; Benito Salvatierra-Izaba; Austreberta Nazar- Beutelspacher; Héctor Javier Sánchez-Pérez

    2010-01-01

    El objetivo de este trabajo fue analizar, en términos causales, la relación entre mortalidad infantil y migración en cuatro zonas socioeconómicas de la región Soconusco en Chiapas, México. El análisis de este estudio se basó en los resultados de una encuesta socio demográfica y de salud con base poblacional (probabilística) que se llevó a cabo en el Soconusco, Chiapas en 1996-97. Se contrastan zonas con distinta condición socioeconómica, cultural y productiva. Se realizó análisis de regresión...

  15. GENES DEL COMPLEJO MAYOR DE HISTOCOMPATIBILIDAD (CMH, EN LA MORTALIDAD INFANTIL; HIPÓTESIS.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edmond J. Yunis

    2010-09-01

    Full Text Available

    El análisis del efecto de la raza (etnicidad en la mortalidad infantil contradice la teoría genética y favorece mecanismos socioeconómicos. En este trabajo usamos la variabilidad genética, medida por los bloques genéticos HLA-DRB1*, DQB1*, de las células del cordón umbilical de un banco público en Ciudad de México, para plantear una hipótesis que sugiere la interacción entre esta variabilidad genética y la microbiota en un factor de riesgo para mortalidad infantil. La microbiota es un ecosistema que participa en la regulación de la respuesta inmune de los individuos, sin embargo, en estados de desnutrición e infecciones no tratadas la alteración en la microbiota normal puede producir estados Proinfl amatorio agudo y crónico que unidos a genes de susceptibilidad del (CMH como los bloques HLA-DRB1*, DQB1* presentes en enfermedades autoinmunes puede causar mortalidad infantil.

    En los países desarrollados, en los cuales puede disminuir el estado pro-infl amatorio debido a infecciones crónicas existe otro problema, la combinación de genes del CMH con otros genes se asocian con autoinmunidad (enfermedades poligénicas; susceptibilidad y mezcla genética contribuyen a la incidencia de auto-inmunidad. En el futuro es necesario mejorar la salud de la población total para producir un equilibrio de la microbiota sin destruir selectivamente porciones de ella.

    Palabras clave: Bloques del CMH, mortalidad infantil, Microbiota, Autoinmunidad.

    MAJOR HISTOCOMPATIBILITY COMPLEX (MHC GENES IN INFANTILE MORTALITY. HYPOTHESIS

    Abstract

    Studies analyzing the role of ethnicity in infantile mortality contradicted the genetic theory and favor the role of socioeconomic influences. In this work we used the genetic variability, measured by the differences in the frequency of the genetic block HLA-DRB1*, DQB1* in the cells of a public bank of umbilical cord to propose a hypothesis suggesting an

  16. Mortalidade por causas relacionadas ao aborto no Brasil: declínio e desigualdades espaciais

    OpenAIRE

    Bruno Gil de Carvalho Lima

    2000-01-01

    Além de constituir causa freqüente de internamentos obstétricos em países pobres, o aborto representa a incapacidade do sistema público de saúde de prover informação suficiente sobre métodos contraceptivos para prevenir gestações em vez de interrompê-las. No Brasil, as altas taxas de utilização de serviços de saúde por abortamentos refletem as dificuldades persistentes de contracepção e planejamento familiar. Além disso, a mortalidade por aborto serve como indicador da qualidade dos procedime...

  17. Uma avaliação do Sistema de Informações sobre Mortalidade

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rinaldo Macedo de Morais

    Full Text Available RESUMO O artigo avalia indicadores de qualidade do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM com profissionais e gestores. Cada indicador foi analisado com uso de oscilador estocástico para avaliação qualitativa de escalas Likert. A avaliação indicou que o SIM possui funcionalidades que atendem os usuários, é efetivo à gestão, apresenta desempenho adequado, possibilita auditoria e rastreamento de acessos e operações, possui mecanismos que garantem a recuperação de dados em situações de falhas e possui uma interface robusta. Os indicadores de interoperabilidade foram mal avaliados, confirmando relatos sobre falta de integração, fragmentação e duplicidade de informações nos sistemas de informação de saúde do Sistema Único de Saúde.

  18. Médicos de la familia ante los traumatismos del sistema nervioso: Pueden disminuir la mortalidad?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ramiro Pereira Riverón

    1998-10-01

    Full Text Available La mortalidad y las secuelas permanentes de los pacientes con traumatismos craneoencefálicos o raquimedulares graves, pueden disminuir por acciones de los médicos generales integrales y otros miembros de las áreas de salud. Aparte del esencial trabajo de prevención de accidentes, impedir o tratar rápidamente la hipoxia y la hipotensión arterial postraumática son factores decisivosThe mortality and permanent sequelae of patients suffering from severe head or spinal cord injuries may be reduced by the actions of the specialists in general comprehensive medicine and other members of the health area. Besides the essential work carried out to avoid accidents, to prevent or treat the posttraumatic hypoxia and arterial hypertension quickly are also decisive factors

  19. Mortalidade de infantil no município do Rio de Janeiro

    OpenAIRE

    Matos, Lígia Neres; Alves, Erika Barretto; Teixeira, Estela Mara Moraes; Harbache, Laila Maria Andrade; Griep, Rosane Harter

    2007-01-01

    A taxa de mortalidade infantil é considerada indicador síntese da qualidade de vida e do nível de desenvolvimento de uma população. Este artigo analisa a evolução dessas taxas no Município do Rio de Janeiro, no período de 1979 a 2004, e as causas em 2004. Trata de estudo descritivo a partir do total de óbitos infantis e nascimentos ocorridos, utilizando-se os sistemas de informação produzidos pelo Ministério da Saúde. Para avaliação, segundo causa básica de morte, usou-se a Classificação Inte...

  20. Veulent-ils encore une carte de presse ? Les jeunes journalistes de Belgique francophone

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Olivier Standaert

    2013-12-01

    Full Text Available Cet article questionne les formes identitaires développées par les jeunes journalistesbelges lorsque se pose à eux la question de la possession de la carte de presse. La méthodologie s’appuie sur une étude descriptive du profil professionnel des jeunes journalistes et sur des entretiens non directifs menés auprès de journalistes, encartés ou non, ayant moins de cinq ans d’ancienneté. Il apparaît qu’une part importante d’entre eux ne répond plus, et ce durant une période de plus en plus longue, aux critères stricts d’obtention de la carte de presse tels que définis par les autorités belges. La carte de presse est par conséquent souvent sollicitée après l’insertion effective sur le marché du travail. Ceci peut s’expliquer par la précarisation des conditions d’insertion dans le groupe professionnel des journalistes. La montée de la précarisation au sein des médias d’information générale est une des hypothèses explicatives du décalage fréquemment constaté entre les formes identitaires traditionnelles, attachées à la carte de presse, et celles des jeunes journalistes, dominées par la figure de l’individu précaire, flexible et substituable en dépit d’une vocation affichée. Les entretiens mettent cependant en évidence un discours ambivalent où une rhétorique d’indifférence, de questionnement, voire de rejet par rapport à tout document se donnant un pouvoir d’authentifier qui est journaliste et qui ne l’est pas, côtoie un discours de conciliation et d’adhésion, mettant en avant la force symbolique de cette carte et la forme d’aboutissement identitaire que sa délivrance continue d’incarner. Il est significatif de noter que les instances d’agréation adaptent leurs pratiques, plus que leurs discours, à ces nouvelles situations professionnelles et aux identités qui en découlent : la délivrance de la carte de presse se fait de plus en plus au cas par cas, et avec une certaine

  1. Mortalidad de vertebrados en la carretera Guanare-Guanarito, estado Portuguesa, Venezuela

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés Eloy Seijas

    2013-12-01

    Full Text Available Uno de los aspectos más investigados en relación a la “ecología de la carretera” es el atropellamiento de vertebrados silvestres. Se evaluó la distribución espacial y temporal de los atropellos de vertebrados en la carretera Guanare-Guanarito, estado Portuguesa, Venezuela. Desde 2008 hasta el 2010 se realizaron 26 viajes en carro a lo largo de 74km, a 50-60km/h, para un total recorrido de 1 924km. Se encontraron 464 animales muertos: 66 aves (25 especies, 130 mamíferos (15 especies y 268 reptiles (18 especies. La serpiente Leptodeira annulata (n=119, el rabipelado Didelphis marsupialis (n=39 y la baba Caiman crocodilus (n=33 fueron las especies con mayor frecuencia de atropellos. Excluyendo a los animales domésticos, se localizaron 0.2282indviv./km; cifra 28.30% mayor que la reportada en estudios previos en la misma vía. Los cambios en la frecuencia relativa de atropellos de algunas especies con respecto a los reportados hace 20 años, se relacionan con el incremento en el flujo vehicular y por modificaciones en el uso de la tierra. Se identificaron segmentos donde el número de individuos atropellados supera al esperado por azar. Los atropellos pudieran ser la principal causa de mortalidad para especies como el oso melero (Tamandua tetradactyla y el oso hormiguero (Myrmecophaga tridactyla, esta última considerada como una especie vulnerable. Se recomiendan algunas medidas básicas para disminuir la mortalidad de fauna en la carretera.

  2. GEOGRAFIA DA MORTALIDADE INFANTIL NO CONTEXTO DAS DESIGUALDADES REGIONAIS DO ESTADO DE MINAS GERAIS, BRASIL

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rivaldo Mauro Faria

    2016-05-01

    Full Text Available A taxa de mortalidade infantil (TMI é um dos indicadores de saúde mais sensíveis às desigualdades sociais e as disparidades regionais. Por isso, contrariando-se os reconhecidos avanços na redução da mortalidade infantil no Brasil, ainda são encontradas TMIs elevadas e bem acima das metas estabelecidas nos programas de vigilância e controle. É o caso da meta estabelecida pelo Brasil no âmbito dos Objetivos de Desenvolvimento do Milênio (ODM. Embora essa meta tenha sido antecipadamente alcançada e celebrada, realidades locais mais carenciadas estão muito distantes de atendê-la. Esse é o contexto motivador para a realização deste trabalho, cujo objetivo, expresso de forma sintética, é analisar as variações espaciais das TMIs, ao nível das microrregiões do estado de Minas Gerais, Brasil, nos períodos de 2003-2007 e 2008-2012. A fim de propor algumas razões de contexto regional capazes de explicar as variações espaciais nas TMIs, levantamos indicadores relacionados com o sistema de atenção (oferta e uso dos serviços de atenção primária e com as desigualdades socioespaciais (expressas através de um indicador composto de privação social. Os dados foram coletados em fontes secundárias oficiais, modelados e inseridos em Sistema de Informação Geográfica. Os resultados indicaram a redução das TMIs em quase todas as microrregiões de Minas Gerais. Mas ainda persistem enormes desigualdades regionais, com taxas ainda muito elevadas nas microrregiões mais carenciadas.

  3. Mortalidad por enfermedades cerebrovasculares en mayores de 15 años

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joel Domínguez Álvarez

    1999-01-01

    Full Text Available Se realiza un estudio descriptivo, retrospectivo, longitudinal y comparativo en el área del Policlínico Docente "Manuel Pity Fajardo" del municipio Guane que alcanzó el período de 1987-1996 sobre la mortalidad por enfermedades cerebrovasculares. Se obtuvieron los datos del registro de defunciones del Departamento Provincial de Estadística, utilizando el promedio móvil, la diferencia relativa y el riesgo relativo. Encontramos una mortalidad por dichas dolencias de 56,0 x 100,000 habitantes con una tendencia decreciente. Constituyen las principales causas de defunción la hemorragia intracerebral y la trombosis cerebral. La mayoría de las defunciones ocurrieron a partir de los 65 años por hemorragia intracerebral y después de los 75 años para los eventos isquémicos; con una probabilidad mayor a morir en el sexo femenino por cuadros hemorrágicos y en el sexo masculino por los isquémicos. En ambos grupos predominó la procedencia urbana.A descriptive, retrospective, longitudinal and comparative study was conducted at the area of the "Manuel Pity Fajardo" Teaching Polyclinic, in the municipality of Guane, to analyze the mortality from cerebrovascular diseases in the period 1987-1996. Data were obtained from the death registry of the Provincial Department of Statistics by using the mobile average, the relative difference and the relative risk. It was found a mortality from these diseases of 56.0 x 100,000 inhabitants with a decreasing trend. The main causes of death were intracerebral hemorrhage and cerebral thrombosis. Most of te deaths occurred among people aged 65 and over due to intracerebral hemorrhage and after 75 to ischemic events. Females had a higher possibility to die as a consequence of hemorrhagic episodes, and men due to ischemic episodes. There was a predominance of urban origin in both groups.

  4. Circulating serovars of Leptospira in cart horses of central and southern Ethiopia and associated risk factors.

    Science.gov (United States)

    Tsegay, K; Potts, A D; Aklilu, N; Lötter, C; Gummow, B

    2016-03-01

    Little work has been done on diseases of horses in Ethiopia or tropical regions of the world. Yet, Ethiopia has the largest horse population in Africa and their horses play a pivotal role in their economy as traction animals. A serological and questionnaire survey was therefore conducted to determine the circulating serovars of Leptospira and their association with potential risk factors in the cart horse population of Central and Southern Ethiopia. A total of 184 out of 418 cart horses from 13 districts had antibody titres of 1:100 or greater to at least one of 16 serovars of Leptospira species in Central and Southern Ethiopian horses. A significantly higher seropositivity (62.1%) was noted in horses from the highland agroecology followed by midland (44.4%) and lowland (39.8%). Serovar Bratislava (34.5%) was the predominant serovar followed by serovars Djasiman (9.8%), Topaz (5.98%) and Pomona (5.3%). Age and location proved to be associated with seropositive horses with older horses being more commonly affected and the districts of Ziway (Batu) (Apparent Prevalence (AP)=65.5%), Shashemene (AP=48.3%) and Sebeta (AP=41.4%) having the highest prevalence. Multivariable logistic regression found risk factors significantly associated with Leptospira seropositive horses were drinking river water (OR=2.8) and horses 7-12 years old (OR=5) and risk factors specifically associated with serovar Bratislava seropositive horses were drinking river water (OR=2.5), horses ≥13 years (OR=3.5) and the presence of dogs in adjacent neighbouring properties (OR=0.3). Dogs had a protective effect against seropositivity to serovars Bratislava and Djasiman, which may be due to their ability to control rodents. The high seroprevalence confirm that leptospirosis is endemic among horses of Central and Southern Ethiopia. The predominance of serovar Bratislava supports the idea that serovar Bratislava may be adapted to and maintained by the horse population of Central and Southern Ethiopia

  5. El gradiente socioeconómico de la mortalidad por tuberculosis en México (2004-2008

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Alejandro Meza-Palmeros

    2013-01-01

    Full Text Available Objetivo: Analizar la relación entre mortalidad por tuberculosis (TB y diversos indicadores de rezago social (pobreza alimentaria, ocupación, porcentaje de población hablante de una lengua indígena en México, durante el período 2004-2008. Metodología: Se conformó una base de datos con las defunciones registradas en el país por TB de 2004 a 2008 que incluyó: municipio, localidad de residencia y ocupación –tanto por sector económico (primario, secundario, terciario, como condición de empleado/desempleado- de los fallecidos; información relacionada con el grado de rezago social por localidad (porcentaje de población hablante de lengua indígena y por municipio (porcentaje de población en situación de pobreza alimentaria. Posteriormente se estimaron las tasas de mortalidad por TB según las variables mencionadas anteriormente. El análisis estadístico se realizó utilizando pruebas de chi cuadrada y regresión lineal. Resultados: Se encontró que la mortalidad por TB obedece a un gradiente socioeconómico que se expresa en una relación estadísticamente significativa entre la mortalidad por TB y los indicadores analizados (grado de rezago social, porcentaje de población indígena por localidad, sector económico de ocupación y, condición de empleado/desempleado. Conclusiones: La mortalidad por TB en México parece concentrarse en la población socialmente vulnerable, por lo que es necesario que en la estrategia de prevención y control de la TB se consideren en mayor medida, los determinantes sociales de la enfermedad.

  6. Environmental assessment for the Atmospheric Radiation Measurement (ARM) Program: Southern Great Plains Cloud and Radiation Testbed (CART) site

    International Nuclear Information System (INIS)

    Policastro, A.J.; Pfingston, J.M.; Maloney, D.M.; Wasmer, F.; Pentecost, E.D.

    1992-03-01

    The Atmospheric Radiation Measurement (ARM) Program is aimed at supplying improved predictive capability of climate change, particularly the prediction of cloud-climate feedback. The objective will be achieved by measuring the atmospheric radiation and physical and meteorological quantities that control solar radiation in the earth's atmosphere and using this information to test global climate and related models. The proposed action is to construct and operate a Cloud and Radiation Testbed (CART) research site in the southern Great Plains as part of the Department of Energy's Atmospheric Radiation Measurement Program whose objective is to develop an improved predictive capability of global climate change. The purpose of this CART research site in southern Kansas and northern Oklahoma would be to collect meteorological and other scientific information to better characterize the processes controlling radiation transfer on a global scale. Impacts which could result from this facility are described

  7. Environmental assessment for the Atmospheric Radiation Measurement (ARM) Program: Southern Great Plains Cloud and Radiation Testbed (CART) site

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Policastro, A.J.; Pfingston, J.M.; Maloney, D.M.; Wasmer, F.; Pentecost, E.D.

    1992-03-01

    The Atmospheric Radiation Measurement (ARM) Program is aimed at supplying improved predictive capability of climate change, particularly the prediction of cloud-climate feedback. The objective will be achieved by measuring the atmospheric radiation and physical and meteorological quantities that control solar radiation in the earth`s atmosphere and using this information to test global climate and related models. The proposed action is to construct and operate a Cloud and Radiation Testbed (CART) research site in the southern Great Plains as part of the Department of Energy`s Atmospheric Radiation Measurement Program whose objective is to develop an improved predictive capability of global climate change. The purpose of this CART research site in southern Kansas and northern Oklahoma would be to collect meteorological and other scientific information to better characterize the processes controlling radiation transfer on a global scale. Impacts which could result from this facility are described.

  8. The cost of a combination Anti-Retroviral Therapy (cART optimization pathway as maintenance therapy in HIV-1 infected patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Ravasio

    2017-11-01

    CONCLUSIONS: From the Italian NHS’s perspective, the adoption of a specific cART optimization pathway represents a cost-saving option as maintenance antiretroviral therapy in HIV-1 infected patients.

  9. A mortalidade neonatal em 1998, no município de Botucatu - SP La mortalidad neonatal en 1998, en el município de Botucatu-SP The neonatal mortality in 1998 at the municipality of Botucatu-SP

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kátia Poles

    2000-07-01

    Full Text Available Considerando que a mortalidade neonatal é indicador da qualidade da assistência prestada à gestante, ao parto e ao recém-nascido, realizamos o presente trabalho, cujo objetivo foi identificar as causas e o índice de mortalidade neonatal durante o ano de 1998 em Botucatu-SP. O coeficiente de mortalidade neonatal obtido foi de 8,3/1000 nascidos vivos e o coeficiente de mortalidade neonatal precoce foi de 7,3/1000 nascidos vivos, confirmando a importância dos óbitos na primeira semana de vida. Aproximadamente três quartos dos óbitos puderam ser classificados como reduzíveis por diagnóstico e tratamento precoces, reduzíveis por adequada atenção ao parto ou parcialmente reduzíveis por adequado controle da gravidez, evidenciando que para se reduzir os índices de morte neonatal, deveremos investir na melhoria da qualidade da assistência prestada à gestante, à parturiente e ao neonato.Considerando que la mortalidad neonatal es un indicador de la calidad de la asistencia ofrecida en la gestación, al parto y al recién- nacido, realizamos el presente trabajo, con el objetivo de estudiar la mortalidad neonatal durante el año de 1998 en Botucatu-SP. El coeficiente de mortalidad neonatal encontrado fue 8,3/1000 nacidos vivos y el coeficiente de mortalidad neonatal precoz fue de 7,3/1000 nacidos vivos, confirmando la importancia de las defunciones en la primera semana de vida. Los resultados mostraron que aproximadamente tres cuartos de las defunciones pueden ser reducidas con el control del embarazo, con el diagnóstico y tratamiento precoz o con la adecuada atención al parto, evidenciando que para reducir los índices de mortalidad neonatal, deberemos invertir en la mejoría de la calidad de la asistencia ofrecida en la gestación, en el parto y al recién-nacido.Considering that neonatal mortality is an indicator of the quality of the care provided to pregnant women, at childbirth as well as to the new born, authors developed the

  10. Single-cell multiplexed cytokine profiling of CD19 CAR-T cells reveals a diverse landscape of polyfunctional antigen-specific response.

    Science.gov (United States)

    Xue, Qiong; Bettini, Emily; Paczkowski, Patrick; Ng, Colin; Kaiser, Alaina; McConnell, Timothy; Kodrasi, Olja; Quigley, Máire F; Heath, James; Fan, Rong; Mackay, Sean; Dudley, Mark E; Kassim, Sadik H; Zhou, Jing

    2017-11-21

    It remains challenging to characterize the functional attributes of chimeric antigen receptor (CAR)-engineered T cell product targeting CD19 related to potency and immunotoxicity ex vivo, despite promising in vivo efficacy in patients with B cell malignancies. We employed a single-cell, 16-plex cytokine microfluidics device and new analysis techniques to evaluate the functional profile of CD19 CAR-T cells upon antigen-specific stimulation. CAR-T cells were manufactured from human PBMCs transfected with the lentivirus encoding the CD19-BB-z transgene and expanded with anti-CD3/anti-CD28 coated beads. The enriched CAR-T cells were stimulated with anti-CAR or control IgG beads, stained with anti-CD4 RPE and anti-CD8 Alexa Fluor 647 antibodies, and incubated for 16 h in a single-cell barcode chip (SCBC). Each SCBC contains ~12,000 microchambers, covered with a glass slide that was pre-patterned with a complete copy of a 16-plex antibody array. Protein secretions from single CAR-T cells were captured and subsequently analyzed using proprietary software and new visualization methods. We demonstrate a new method for single-cell profiling of CD19 CAR-T pre-infusion products prepared from 4 healthy donors. CAR-T single cells exhibited a marked heterogeneity of cytokine secretions and polyfunctional (2+ cytokine) subsets specific to anti-CAR bead stimulation. The breadth of responses includes anti-tumor effector (Granzyme B, IFN-γ, MIP-1α, TNF-α), stimulatory (GM-CSF, IL-2, IL-8), regulatory (IL-4, IL-13, IL-22), and inflammatory (IL-6, IL-17A) functions. Furthermore, we developed two new bioinformatics tools for more effective polyfunctional subset visualization and comparison between donors. Single-cell, multiplexed, proteomic profiling of CD19 CAR-T product reveals a diverse landscape of immune effector response of CD19 CAR-T cells to antigen-specific challenge, providing a new platform for capturing CAR-T product data for correlative analysis. Additionally, such high

  11. Endothelial Activation and Blood-Brain Barrier Disruption in Neurotoxicity after Adoptive Immunotherapy with CD19 CAR-T Cells.

    Science.gov (United States)

    Gust, Juliane; Hay, Kevin A; Hanafi, Laïla-Aïcha; Li, Daniel; Myerson, David; Gonzalez-Cuyar, Luis F; Yeung, Cecilia; Liles, W Conrad; Wurfel, Mark; Lopez, Jose A; Chen, Junmei; Chung, Dominic; Harju-Baker, Susanna; Özpolat, Tahsin; Fink, Kathleen R; Riddell, Stanley R; Maloney, David G; Turtle, Cameron J

    2017-12-01

    Lymphodepletion chemotherapy followed by infusion of CD19-targeted chimeric antigen receptor-modified T (CAR-T) cells can be complicated by neurologic adverse events (AE) in patients with refractory B-cell malignancies. In 133 adults treated with CD19 CAR-T cells, we found that acute lymphoblastic leukemia, high CD19 + cells in bone marrow, high CAR-T cell dose, cytokine release syndrome, and preexisting neurologic comorbidities were associated with increased risk of neurologic AEs. Patients with severe neurotoxicity demonstrated evidence of endothelial activation, including disseminated intravascular coagulation, capillary leak, and increased blood-brain barrier (BBB) permeability. The permeable BBB failed to protect the cerebrospinal fluid from high concentrations of systemic cytokines, including IFNγ, which induced brain vascular pericyte stress and their secretion of endothelium-activating cytokines. Endothelial activation and multifocal vascular disruption were found in the brain of a patient with fatal neurotoxicity. Biomarkers of endothelial activation were higher before treatment in patients who subsequently developed grade ≥4 neurotoxicity. Significance: We provide a detailed clinical, radiologic, and pathologic characterization of neurotoxicity after CD19 CAR-T cells, and identify risk factors for neurotoxicity. We show endothelial dysfunction and increased BBB permeability in neurotoxicity and find that patients with evidence of endothelial activation before lymphodepletion may be at increased risk of neurotoxicity. Cancer Discov; 7(12); 1404-19. ©2017 AACR. See related commentary by Mackall and Miklos, p. 1371 This article is highlighted in the In This Issue feature, p. 1355 . ©2017 American Association for Cancer Research.

  12. Frontline Science: Functionally impaired geriatric CAR-T cells rescued by increased α5β1 integrin expression.

    Science.gov (United States)

    Guha, Prajna; Cunetta, Marissa; Somasundar, Ponnandai; Espat, N Joseph; Junghans, Richard P; Katz, Steven C

    2017-08-01

    Chimeric antigen receptor expressing T cells (CAR-T) are a promising form of immunotherapy, but the influence of age-related immune changes on CAR-T production remains poorly understood. We showed that CAR-T cells from geriatric donors (gCAR-T) are functionally impaired relative to CAR-T from younger donors (yCAR-T). Higher transduction efficiencies and improved cell expansion were observed in yCAR-T cells compared with gCAR-T. yCAR-T demonstrated significantly increased levels of proliferation and signaling activation of phosphorylated (p)Erk, pAkt, pStat3, and pStat5. Furthermore, yCAR-T contained higher proportions of CD4 and CD8 effector memory (EM) cells, which are known to have enhanced cytolytic capabilities. Accordingly, yCAR-T demonstrated higher levels of tumor antigen-specific cytotoxicity compared with gCAR-T. Enhanced tumor killing by yCAR-T correlated with increased levels of perforin and granzyme B. yCAR-T had increased α5β1 integrin expression, a known mediator of retroviral transduction. We found that treatment with M-CSF or TGF-β1 rescued the impaired transduction efficiency of the gCAR-T by increasing the α5β1 integrin expression. Neutralization of α5β1 confirmed that this integrin was indispensable for CAR expression. Our study suggests that the increase of α5β1 integrin expression levels enhances CAR expression and thereby improves tumor killing by gCAR-T. © Society for Leukocyte Biology.

  13. Análise do impacto da mortalidade por homicídio segundo o Indicador de Necessidades Básicas Não Satisfeitas na Colômbia, 2000-2011

    OpenAIRE

    Dávila-Cervantes, Claudio Alberto; Facultad Latinoamericana de Ciencias Sociales; Pardo-Montaño, Ana Melisa; Universidad Nacional Autónoma de México

    2015-01-01

     O objetivo foi analisar a mortalidade por homicídios na Colômbia entre 2000 e 2011, estratificando cada departamento através do Indicador de Necessidades Básicas Não Satisfeitas (inb). Estatísticas de mortalidade foram utilizadas, calculando taxas padronizadas e anos de vida perdidos (avp) entre 15 e 49 anos, sob o suposto de mortalidade nula. Houve acréscimo da mortalidade no período 2000-2002; do 2003 a 2011 houve redução importante. A taxa de mortalidade diminuiu 48 % (50 % homens, 39 % m...

  14. Crisis económica al inicio del siglo xxi y mortalidad en España. Tendencia e impacto sobre las desigualdades sociales. Informe SESPAS 2014

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Ruiz-Ramos

    2014-06-01

    Full Text Available El objetivo de este estudio es analizar el impacto de la actual crisis económica en la evolución de la mortalidad en España y sus efectos sobre las desigualdades sociales en la mortalidad en Andalucía. Se han utilizado las defunciones procedentes de las estadísticas vitales del Instituto Nacional de Estadística para los años 1999 a 2011, así como la población correspondiente del padrón municipal de habitantes. Se calcularon tasas ajustadas de mortalidad general y específica por sexo y edad. Para estimar las tasas de mortalidad general y las razones de tasas según el nivel de estudios, entre 2002 y 2010 se utilizó la Base de Datos Longitudinal de Población de Andalucía (cohorte censal del 2001. Los porcentajes de cambio anuales y las tendencias se calcularon mediante regresión joinpoint. En España no se observa ningún cambio de tendencia significativo en la mortalidad a partir de 2008. Desde 1999 se mantiene una tendencia descendente, en ambos sexos y por todas las causas, excepto en las enfermedades del sistema nervioso. La mortalidad por accidentes de tráfico acelera su decrecimiento desde 2003. Los suicidios no modifican su tendencia negativa a lo largo del periodo. En Andalucía, las desigualdades sociales en la mortalidad general aumentaron en los hombres desde el inicio de la crisis, en el año 2008, fundamentalmente por un mayor descenso en la mortalidad en los de mayor nivel de estudios que en el resto, en un contexto de descenso de la mortalidad. En las mujeres no se observan cambios en el patrón de desigualdad.

  15. Proton Exchange Membrane Fuel Cell/Supercapasitor Hybrid Power Management System for a Golf Cart

    International Nuclear Information System (INIS)

    Siti Afiqah Abd Hamid; Ros Emilia Rosli; Edy Herianto Majlan; Wan Ramli Wan Daud; Ramizi Mohamed; Ramli Sitanggang

    2016-01-01

    This paper presented the transformation of a golf cart system powered lead acid battery into an environmental friendly hybrid vehicle. The design developed by using an advantage contributes by the uprising alternative power source candidate which is Proton Exchange Membrane Fuel Cell (PEMFC) and the maintenance free energy storage device, a supercapacitor (SC). The fuel cell (FC) stack was an in house manufactured with 450 W (36 V, 12.5 A) power, while the SC was from Maxwell Technologies (48 V, 165 F). This two power sources were controlled by the mechanical relay, meanwhile the reactant (hydrogen) are control by mass flow controller (MFC) both signaled by a National Instrument (NI) devices. The power management controller are programmed in the LabVIEW environment and then downloaded to the NI devices. The experimental result of the power trend was compared before and after the transformation with the same route to validate the effectiveness of the proposed power management strategy. The power management successfully controls the power sharing between power sources and satisfies the load transient. While the reactant control managed to vary the hydrogen mass flow rate feed according to the load demand in vehicular applications. (author)

  16. Delay In The Issuing Of D-Type Swiss Cartes De Legitimation

    CERN Multimedia

    DSU Department

    2007-01-01

    The Permanent Mission of Switzerland to the International Organisations in Geneva has informed CERN that, for technical reasons, the Federal Department of Foreign Affairs (Département fédéral des Affaires étrangères - DFAE) will be unable to issue D-type cartes de légitimation until after 15 December 2007. This is because, following the introduction of a new graphic design decided by the Swiss Federal Council, stocks of this type of card have run out. In the meantime, the Mission will issue E-type cards to the individuals concerned. These are valid for six months and will be gradually exchanged for D-type cards between December 2007 and February 2008. The Mission points out that the holding of an E-type card for a limited period will have no impact on the status of the officials in question, who will continue to benefit from immunity from jurisdiction in the discharge of their duties and be exempt from the payment of the annual tax on vehicles (a special note to this effect will be sent to the relevant...

  17. Delay in the issuing of D-type Swiss cartes de légitimation

    CERN Multimedia

    DSU Department

    2007-01-01

    The Permanent Mission of Switzerland to the International Organisations in Geneva has informed CERN that, for technical reasons, the Federal Department of Foreign Affairs (Département fédéral des Affaires étrangères - DFAE) will be unable to issue D-type cartes de légitimation until after 15 December 2007. This is because, following the introduction of a new graphic design decided by the Swiss Federal Council, stocks of this type of card have run out. In the meantime, the Mission will issue E-type cards to the individuals concerned. These are valid for six months and will be gradually exchanged for D-type cards between December 2007 and February 2008. The Mission points out that the holding of an E-type card for a limited period will have no impact on the status of the officials in question, who will continue to benefit from immunity from jurisdiction in the discharge of their duties and be exempt from the payment of the annual tax on vehicles (a special note to this e...

  18. Bacterial Contamination and Disinfection Status of Laryngoscopes Stored in Emergency Crash Carts

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jae Hyung Choi

    2017-05-01

    Full Text Available Objectives To identify bacterial contamination rates of laryngoscope blades and handles stored in emergency crash carts by hospital and area according to the frequency of intubation attempts. Methods One hundred forty-eight handles and 71 blades deemed ready for patient use from two tertiary hospitals were sampled with sterile swabs using a standardized rolling technique. Samples were considered negative (not contaminated if no colonies were present on the blood agar plate after an 18-hour incubation period. Samples were stratified by hospital and according to the frequency of intubation attempts (10 attempts per year using the χ2-test and Fisher exact test. Results One or more species of bacteria were isolated from 4 (5.6% handle tops, 20 (28.2% handles with knurled surfaces, and 27 (18.2% blades. No significant differences were found in microbial contamination levels on the handle tops and blades between the two hospitals and two areas according to the frequency of intubation attempts. However, significant differences were found between the two hospitals and two areas in the level of microbial contamination on the handles with knurled surfaces (p<0.05. Conclusions Protocols and policies must be reviewed to standardize procedures to clean and disinfect laryngoscope blades and handles; handles should be re-designed to eliminate points of contact with the blade; and single-use, one-piece laryngoscopes should be introduced.

  19. FY16 Safeguards Technology Cart-Portable Mass Spectrometer Project Final Report

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Thompson, Cyril V. [Oak Ridge National Lab. (ORNL), Oak Ridge, TN (United States); Whitten, William B. [Oak Ridge National Lab. (ORNL), Oak Ridge, TN (United States)

    2017-02-01

    The Oak Ridge National Laboratory project for the Next Generation Safeguards Initiative Safeguards Technology Development Subprogram has been involved in the development of a cart portable mass spectrometer based on a Thermo ITQ ion trap mass spectrometer (referred to simply as the ITQ) for the field analysis of 235U/238U ratios in UF6. A recent discovery of the project was that combining CO2 with UF6 and introducing the mixture to the mass spectrometer (MS) appeared to increase the ionization efficiency and, thus, reduce the amount of UF6 needed for an analysis while also reducing the corrosive effects of the sample. However, initial experimentation indicated that mixing parameters should be closely controlled to ensure reproducible results. To this end, a sample manifold (SM) that would ensure the precise mixing of UF6 and CO2 was designed and constructed. A number of experiments were outlined and conducted to determine optimum MS and SM conditions which would provide the most stable isotope ratio analysis. The principal objective of the project was to provide a retrofit ITQ mass spectrometer operating with a SM capable of achieving a variation in precision of less than 1% over 1 hour of sampling. This goal was achieved by project end with a variation in precision of 0.5 to 0.8% over 1 hour of sampling.

  20. Site scientific mission plan for the Southern Great Plains CART site: January 1997--June 1997

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Peppler, R.A.; Lamb, P.J. [Univ. of Oklahoma, Norman, OK (United States). Cooperative Institute for Mesoscale Meteorological Studies; Sisterson, D.L. [Argonne National Lab., IL (United States)

    1997-01-01

    The Southern Great Plains (SGP) Cloud and Radiation Testbed (CART) site is designed to help satisfy the data needs of the Atmospheric Radiation Measurement (ARM) Program Science Team. This document defines the scientific priorities for site activities during the six months beginning on January 1, 1997, and looks forward in lesser detail to subsequent six-month periods. The primary purpose of this Site Scientific Mission Plan is to provide guidance for the development of plans for site operations. It also provides information on current plans to the ARM functional teams (Management Team, Data and Science Integration Team [DSIT], Operations Team, Instrument Team [IT], and Campaign Team) and serves to disseminate the plans more generally within the ARM Program and among the members of the Science Team. This document includes a description of the operational status of the site and the primary site activities envisioned, together with information concerning approved and proposed intensive observation periods (IOPs). The primary users of this document are the site operator, the Site Scientist Team (SST), the Science Team through the ARM Program science director, the ARM Program Experiment Center, and the aforementioned ARM Program functional teams. This plan is a living document that is updated and reissued every six months as the observational facilities are developed, tested, and augmented and as priorities are adjusted in response to developments in scientific planning and understanding.