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Sample records for cardiopatia isquemica demostrada

  1. Prevailing of ischemia cardiopathy, demonstrated by gammagraphy in less than 40 years old persons and its association with risk factors; Prevalencia de cardiopatia isquemica, demostrada por gammagrafia en menores de 40 anos y su asociacion con factores de riesgo

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Cano G, M.A.; Castillo M, L.; Orea T, A. [Departamento de Medicina Nuclear, Departamento de Cardioiogia del Insitituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion Salvador Zubiran. Mexico Distrito Federal (Mexico)

    2005-07-01

    The Coronary Arterial Illness (EAC) is the first cause of death of those Mexicans. Among their numerous risk factors it highlights the age with more bias starting from the 45 years. The objective of this investigation was to determine the prevailing of ischemic cardiopathy (Cl) and heart attack to the myocardium (IAM) in fellows smaller than 40 years and to identify risk factors. The study of myocardial perfusion (EPM) it is a non invasive study and of great sensibility and specificity that it allows to detect obstructive coronary lesions. The used method was retrospective-traverse Study in 125 patients smaller than 40 years. Files of patients to who EPM had been practiced with Technetium 99m-SESTAMlBI, protocol of one day, were revised, where its were analyzed the short and long axis (vertical and horizontal). General data, somatometry, emotional profile analysis, lipids and glucose profiles were gathered. Results. The population conformed it 53% women and 47% men with average of 31.9 year-old age of corporal mass index (IMC) 25.1 kg/cm{sup 2}. 46% of abnormal studies was obtained, of which 35% was compatible with ischemic cardiopathy (Cl) and 11% with heart attack to the myocardium (IAM). The characteristics of these were: age 31.6{+-}6 Vs 32.6{+-}5.9 years; IMC 25.4{+-}7.0 Vs 24.4{+-}3.34 kg/cm{sup 2}; stature 161.6{+-}9.8 Vs 165.5{+-}9.7cm; TAS 139.1{+-}29.2 Vs. 115{+-}13.4 mm Hg, TAD 84.5{+-}17.4 Vs. 75{+-}9.4 mm Hg; civil state married 65.5% (p=0.005) Vs single 57%; bigger depression 32% Vs anxiety 28%, in the group of patients with Cl and IAM, respectively. In the IAM population it was found an additional IRC 21% (p=0.030), HAS 21% (p=0.025) and drug addiction 21% (p=0.002). The rest of the results didn't show significant differences. Conclusion: Only 6.5% of the patients that went to EPM-{sup 99m}Tc-SESTAMIBl in a 6 year-old lapse, were smaller than 40 years. 71% of them was referred by prechordal pain in who almost the half it was evidenced Cl or IAM. In this investigation besides the well-known risk factors for EAC, the masculine kind; to suffer IRC, HAS; hypertriglyceridemia; the use of illicit drugs and the civil state favored the presence of EAC in young. (Author)

  2. Cambios en el perfil hemodinámico al instaurar la ventilación mecánica en pacientes con cardiopatia isquemica y enfermedad coronaria. Medición con bioreactancia torácica

    OpenAIRE

    Rodríguez, Ivon Johanna

    2012-01-01

    Introducción. La respiración puede afectar el rendimiento cardiaco, ciclo a ciclo a través de los efectos de la presión y del volumen intrapulmonar sobre las determinantes de la función cardiovascular. De esta manera, Las interacciones corazón-pulmón determinan el funcionamiento cardiovascular y la capacidad del corazón de adaptarse a nuevas condiciones de carga. Objetivo. Identificar los cambios en el perfil hemodinámico al instaurar la ventilación mecánica en pacientes con cardiopatía isqué...

  3. Mortalidade materna por cardiopatia Maternal mortality due to heart disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Helvécio N. Feitosa

    1991-12-01

    Full Text Available Realizou-se estudo retrospectivo da mortalidade materna por cardiopatia, no período de janeiro de 1979 a dezembro de 1989. Dentre um total de 16.423 internações, houve 694 gestantes com o diagnóstico de cardiopatia (4,2%. No mesmo período, ocorreram 51 óbitos maternos, correspondendo a um coeficiente de mortalidade materna de 428,2/100.000 nascidos vivos. Houve 12 óbitos maternos por cardiopatia. A análise estatística permitiu a identificação de alguns fatores associados a maior risco de morte nas pacientes cardiopatas: primeira gravidez, primiparidade, ausência de assistência pré-natal, realização de cirurgia cardíaca anterior à gravidez e/ou na gestação. O maior número de mortes ocorreu no puerpério. A classificação funcional (NYHA não se constituiu em parâmetro seguro para avaliar o prognóstico materno, pois 91,7% dos casos de óbito foram incluídos no grupo considerado favorável (classes I e II ao iniciar a gestação.A retrospective study on maternal mortality in pregnant women with cardiac disease over a period of eleven years (January 1979 to December 1989 was undertaken. The objetive was an analysis of the main aspects of this association. Cardiac disease was diagnosed in 694 patients (4.2% of a total of 16,423 admitted to the Obstetrics Department of the Escola Paulista de Medicina. As for etiology, rheumatic disease (52.3%; Chagas's disease (19.3% and congenital disease (8.1% were the most frequent causes. There were 51 maternal deaths, according to FIGO's definition (1967, corresponding to a maternal mortality rate of 428.2/100,000 livebirths during the same period. Twelve of these maternal deaths were due to cardiac disease (maternal mortality rate of 100.8/100,000 livebirths. The statistical analysis identified the following aspects associated with maternal mortality among patients with cardiac disease: primigravida, lack of adequate prenatal care, and cardiac surgery performed previously to and

  4. Cardiopatias congênitas e malformações extracardíacas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosana Cardoso M. Rosa

    2013-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Revisar a associação entre cardiopatias congênitas e malformações extracardíacas. FONTES DE DADOS: A pesquisa incluiu artigos científicos presentes nos portais Medline, Lilacs e SciELO, utilizando-se os descritores "congenital heart disease", "congenital heart defects", "congenital cardiac malformations", "extracardiac defects" e "extracardiac malformations". Foram incluídos os artigos de séries de casos que exploravam especificamente a associação entre cardiopatias congênitas e malformações extracardíacas. SÍNTESE DOS DADOS: A cardiopatia congênita é responsável por cerca de 40% dos defeitos congênitos, sendo uma das malformações mais frequentes e a de maior morbimortalidade. Malformações extracardíacas são observadas em 7 a 50% dos pacientes com cardiopatia congênita, trazendo um risco ainda maior de comorbidade e mortalidade e tornando a cirurgia cardíaca mais arriscada. Diferentes estudos têm tentado avaliar a presença de anormalidades extracardíacas em pacientes portadores de cardiopatia congênita. Dentre as alterações descritas, destacam-se aquelas do trato urinário. Contudo, não houve um estudo que tenha avaliado do mesmo modo todos os pacientes. CONCLUSÕES: Anormalidades extracardíacas são frequentes em pacientes com cardiopatia congênita, sendo que os portadores de tais alterações podem apresentar um risco maior de morbimortalidade. Consequentemente, alguns autores vêm discutindo a importância e o custo-benefício da triagem destas crianças à procura de outras malformações por meio de exames complementares.

  5. ¿La prueba del frío podría predecir la aparición de eventos cardiovasculares en pacientes sin enfermedad coronaria demostrada?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Lerman

    2010-01-01

    Full Text Available La disfunción endotelial es la primera alteración conocida que interviene en el desarrollo de la cardiopatía isquémica. La falta de metodologías adecuadamente desarrolladas que permitan reconocer en la etapa preclínica de la enfermedad a los pacientes en riesgo de padecer un evento cardiovascular alertan sobre la necesidad de adoptar métodos adicionales de diagnóstico para su identificación precoz. La función endotelial en las arterias coronarias fue evaluada con perfusión miocárdica SPECT y la prueba del frío.ObjetivosDeterminar la prevalencia de la prueba del frío en 511 pacientes sin cardiopatía isquémica demostrada, como también de los factores de riesgo coronario asociados en aquellos con resultado positivo y analizar la incidencia de eventos cardiovasculares en un seguimiento de cincuenta meses.Material y métodosEn un servicio de medicina nuclear se realizó en 511 pacientes un estudio tomográfico de perfusión miocárdica (SPECT, cuyo resultado ante el ejercicio reveló una captación uniforme del radiotrazador. Ningún paciente tenía antecedentes de revascularización miocárdica ni de infarto previo. Entre los dos y los cinco días posteriores al ingreso en el protocolo se efectuó la prueba del frío. Se considera que ésta es positiva cuando se observa hipocaptación del radioisótopo en algún segmento que no existía en el estudio del esfuerzo y negativo cuando no hay cambios en la captación entre ambos estudios.El seguimiento promedio fue de 24 ± 13 meses, el cual pudo completarse en el 95% de los participantes. Se analizaron los eventos mortalidad cardíaca, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y procedimientos de revascularización.ResultadosLa edad media fue de 58,7 años con una prevalencia del sexo masculino del 52,6%. Prevalencia de factores de riesgo: diabetes 10,3%, dislipidemia 69,3%, hipertensión arterial 63,4%, obesidad 25,2% y tabaquismo 22,3%.En el 32,4% de los pacientes la prueba fue

  6. Embolia cerebral na cardiopatia crônica chagásica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Abdo Badim

    1966-03-01

    Full Text Available Depois de breve análise sôbre a cardiopatia crônica chagásica e os fenômenos tromboembólicos dela decorrentes, o autor apresenta um exemplar da espécie com manifestações cerebrais, caracterizadas por afasia motora e hemiplegia sensitivo-motora, de predominância cefalobraquial. Foi o caso estudado sob os aspectos clínico, laboratorial e radiológico, os quais conduziram de modo inequívoco ao diagnóstico.

  7. Analysis of the relationship cost-effectiveness of the myocardial gammagraphy studies and the impact to the total expenditure by diagnostic of ischemic cardiopathy; Analisis de la relacion costo-efectividad de los estudios de gamagrafia miocardica e impacto al gasto total por diagnostico de cardiopatia isquemica

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Valenzuela F, A.G.; Perez C, J.P. [Servicio de Cardiologia Nuclear, Hospital cardiologia CMN, IMSS, Mexico D.F. (Mexico); Arreola O, H. [Fundacion Mexicana para la Salud, Mexico D.F. (Mexico); Valenzuela F, A.A. [Unidad de Epidemiologia Hospitalaria, IMSS, Mexico D.F. (Mexico); Soto M, H. [UAEM, Toluca, Estado de Mexico (Mexico); Arguero S, R. [Director del Hospital de Cardiologia, IMSS, Mexico D.F. (Mexico)

    2005-07-01

    Recent advances in pharmacology, diagnostic and invasive procedures provide a series of modalities that diminish the morbidity and increase the long term survival in the patients that have suffered a heart attack to myocardium. The stratification by risk is an essential element for the handling of the survivors of heart attack to myocardium. In their attention it is looked for to optimize the therapeutic benefit, to diminish the unnecessary diagnostic and therapeutic procedures and to improve the efficiency. For example, a coronariography in sick with heart attack to myocardium it is not cost-effective if not is clinically suitable. Of there that from the institutional point of view, this is, of the Mexican Institute of the Public Health, they are required of appropriate reference approaches and counter reference to grant to the sick person, the best service that is the one in this case the diagnostic and the handling of the ischemic cardiopathy with the smallest waste of resources. The estimation of the annual survival is the base of the stratification, it constitutes the angular stone of the early handling of the heart attack to myocardium. The goal for the clinical would be to identify patients with intermediate risk, since, this risk makes them candidates to therapy interventionist. As long as those with low risk won't require intervention. This would allow the decrease of rates by revenues of heart attack to myocardium, and therefore to diminish the hospital staying rates. The Nuclear Cardiology (myocardial gammagraphy) it is not the only invasive method available to evaluate the myocardial perfusion in sick in who coronary illness is suspected. When the myocardial gammagraphy is carried out in appropriate population, the cost it diminishes because it restricts the necessity of additional invasive evaluations. This because the nuclear cardiology has predictive value so much for the mortality like to detect myocardial viability. Based on these probabilities, the doctor it could recommend diagnostic tests more sensitive and by this more cost-effective. The goal of this study was to design a model that compared cost-effectiveness of the gammagraphy in the diagnosis of the coronary illness by means of computed tomography by emission of simple protons (SPECT). (Author)

  8. Left ventricle function in patients with ischemic cardiopathy: determination of the expulsion fraction of the left ventricle with gated-SPECT. Experience in the CMN 20 de Noviembre ISSSTE; Funcion ventricular izquierda en pacientes con cardiopatia isquemica: determinacion de la fraccion de expulsion del ventriculo izquierdo con gated-SPECT. Experiencia en el CMN 20 de Noviembre ISSSTE

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Mendoza, L.; Puente, A.; Hernandez, T.; Jimenez, L. [Departamento de Medicina Nuclear y Cardiologia, Hospital CMN 20 de Noviembre, ISSSTE, 03000 Mexico D.F. (Mexico)

    2007-07-01

    The objective of this work is to correlate the expulsion fraction of the left ventricle (FEVI) obtained by means of g-SPECT and other diagnostic methods: ECO 2D and ventriculography for heart catheterization (CTT). (Author)

  9. Cardiopatia fetal e estratégias de enfrentamento Fetal heart disease and coping strategies

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gláucia Rosana Guerra Benute

    2011-09-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Avaliar as estratégias de enfrentamento (coping das gestantes frente ao diagnóstico de cardiopatia fetal. MÉTODOS: Foram entrevistadas 50 gestantes que receberam o diagnóstico de cardiopatia fetal. Para a coleta de dados utilizou-se uma entrevista semidirigida e o Inventário de Estratégia de Coping. A entrevista foi realizada, em média, 22 dias após terem recebido o diagnóstico. RESULTADOS: Ao investigar como se sentiam em relação ao bebê, 56,0% relataram preocupação e fragilidade, enquanto que as demais (44,0% afirmaram estarem felizes e bem. As estratégias mais utilizadas pelas gestantes foram: resolução de problemas (73,0%, suporte social (69,1%, fuga/esquiva (62,7%, e a estratégia menos utilizada foi a de afastamento (17,3%. Constatou-se que as mulheres com companheiro, utilizaram mais a estratégia de resolução de problemas (pPURPOSE: To evaluate the coping strategies of women facing a diagnosis of fetal heart disease. METHODS: We interviewed 50 women who had received a diagnosis of fetal heart disease. For data collection we used a semi-directed and Coping Strategy Inventory. The interview was conducted, on average, 22 days after the diagnosis. RESULTS: When asked how they felt about the baby, 56.0% reported concern and fragility, while the remaining 44.0% said they were happy and well. The strategies most used by women were problem solving (73.0%, social support (69.1% and escape/avoidance (62.7%, and the least used strategy was removal (17.3%. It was found that women with partners, as well as those with 1 or 2 children, used more the problem-solving strategy (p<0.05. CONCLUSIONS: The active coping strategies, focused on problem solving and seeking social support, coupled with the responsibility and the need for specific care for the survival and welfare of the baby, brought about a closer relationship with the pregnancy, strengthening the maternal-fetal bond.

  10. Strain bidimensional na cardiopatia de Takotsubo Two-dimensional strain in Takotsubo cardiomyopathy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Bellini G. Gomes

    2010-08-01

    Full Text Available Este relato apresenta o seguimento tardio de um caso de cardiomiopatia de Takotsubo com boa evolução clínica e melhora da função sistólica global ventricular esquerda. Contudo, observou-se persistência de significativa disfunção sistólica regional longitudinal que foi avaliada por meio de nova técnica ecocardiográfica (speckle tracking, com as medidas do strain (S e strain rate (SR correspondentes. Ressaltamos a importância desse novo método para o acompanhamento dessa cardiopatia, pois permite identificar os pacientes que persistem com disfunção sistólica e que possivelmente serão beneficiados com a manutenção da terapêutica clínica.This report presents the late follow-up of a case of Takotsubo cardiomyopathy with good clinical outcome and improved left ventricular global systolic function. However, there was persistence of significant regional longitudinal systolic dysfunction evaluated using a new echocardiographic technique (speckle tracking, with corresponding measures of strain (S and strain rate (SR. We emphasize the importance of this new method to monitoring this cardiomyopathy, since it identifies patients with persistent systolic dysfunction who will possibly benefit from maintenance of clinical therapy

  11. Incidência de acidente cerebro-vascular embólico na cardiopatia chagásica crônica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Spina-França

    1974-09-01

    Full Text Available A incidência de acidente vascular cerebral embólico na cardiopatia chagásica crônica foi avaliada a partir de duas séries consecutivas de casos: a primeira compreendendo 63 pacientes com cardiopatia chagásica crônica e, a segunda, 84 pacientes com acidentes cerebrovasculares, 59 dos quais de tipo não hemorrágico. Em relação aos casos de cardiopatia chagásica crônica a incidência de acidente vascular cerebral embólico mostrou-se da ordem de 3,17%; em relação aos acidentes cerebrovasculares, da ordem de 4,76% e quando considerados apenas aqueles de tipo não hemorrágico, da ordem de 6,78%.

  12. Prevalência de dislipidemia em população infantil com cardiopatia congênita

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriela Fuenmayor

    2013-09-01

    Full Text Available A dislipidemia é um dos grandes fatores de risco associados a doenças cardiovasculares. Poucos são os dados relacionados ao impacto da cardiopatia congênita na prevalência da dislipidemia na população pediátrica. O objetivo deste estudo foi avaliar o perfil lipídico de crianças portadoras de cardiopatia congênita seguidas em um centro de referência. Foram incluídos 52 pacientes pediátricos que tiveram perfil lipídico, metabólico e clínico determinados entre janeiro de 2011 e julho de 2012. Com média de idade de 10,4 ± 2,8 anos e predominância do sexo masculino (1,38:1, nossa população apresentou 53,8% de pacientes com aumento no colesterol total e 13,4% (IC 95% de 6,6-25,2% de crianças que também apresentavam LDL > 130 mg/dL, caracterizando dislipidemia. Dos pacientes com dislipidemia, só doisforam classificados como obesos. Concluímos que a presença de cardiopatia congênita não confere risco aumentado associado à presença de dislipidemia, devendo o rastreamento nessa população seguir as mesmas diretrizes da população pediátrica normal, as quaistambém independem do estado nutricional da criança.

  13. Cardiopatia congênita no adulto: perfil clínico ambulatorial no Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto

    OpenAIRE

    Amaral,Fernando; Manso,Paulo Henrique; Granzotti,João Antonio; Vicente, Walter Villela de Andrade; Schmidt, Andre

    2010-01-01

    FUNDAMENTO: Experiências de serviços em adultos com cardiopatias congênitas não têm sido relatadas no nosso meio. OBJETIVO: Descrever o perfil clínico básico de adultos com cardiopatias congênitas atendidos ambulatorialmente em centro terciário. MÉTODOS: Anotaram-se dados referentes a idade, sexo, procedência, diagnóstico principal e diagnósticos secundários de 413 pacientes atendidos durante sete anos. RESULTADOS: G1 (não tratados): 195 pacientes, 51% mulheres, 57% entre 14 e 30 anos, 80% re...

  14. Evolução da cardiopatia experimentalmente induzida em coelhos infectados com Trypanosoma cruzi

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Florêncio Figueiredo

    1985-09-01

    Full Text Available Coelhos jovens de ambos os sexos (1-2 meses de idade, outbred, inoculados com tripomastigotas da cepa Colômbia de Trypanosoma cruzi desenvolveram lesões cardíacas, macro e microscópicas, além de características parasitológicas e imunológicas, muito semelhantes às observadas na doença de Chagas humana, tanto na fase aguda como na fase crônica. Na fase aguda a síndrome cardíaca caracteriza-se macroscopicamente por discreta cardiomegalia, com dilatação de câmaras direitas, e miscroscopicamente por miocardite focal pouco acentuada; na fase crônica, por cardiomegalia moderada ou acentuada, com hipertrofia e dilatação de câmaras e adelgaçamento da ponta (aneurisma apical, predominantemente do ventrículo esquerdo, e por miocardite focal, cóm áreas de necrose miocitolítica e degeneração de miocélulas, associadas a infiltrado inflamatório, principalmente composto de linfócitos, e fibrose intersticial. Devido à reprodução de aspectos da doença cardíaca chagásica humana em tempo relativamente curto, à simplicidade, à disponibilidade para múltiplos pesquisadores e ao baixo custo, o modelo representado pelo coelho constitui uma alternativa para estudos dos mecanismos, patologia e tratamento da cardiopatia chagásica.

  15. Evolução dos conhecimentos sôbre a cardiopatia da doenca de Chagas: revisão crítica da literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco S. Laranja

    1949-12-01

    Full Text Available Foi feita uma revisão critica da literatura sobre cardiopatia da Doença de Chagas, discutindo-se os principais aspectos clínicos desta cardiopatia á luz da experiência por nós adquirida nestes últimos anos. A evolução dos conhecimentos clínicos sobre esquisotripanose pode ser sintetisada em três fases: a A primeira corresponde á descoberta da doença, feita por Chagas, e á descrição por ele e seus primeiros colaboradores das manifestações clínicas essenciais da nova entidade mórbida, na qual distinguiu a forma aguda e várias formas crônicas. b Na segunda fase, a pesquisa orientou-se essencialmente pela busca dos casos de infecção aguda, havendo considerável duvida a respeito da realidade clinica das formas crônicas da infecção. Durante um longo período raros casos de cardiopatia crônica foram publicados. Ate o momento acual (1948 encontram-se na literatura estrangeira 134 casos de cardiopatia crônica chagásica, dos quais 9 autopsiados; ate fins de 1944, o numero de casos publicados no Brasil, fora de Lassance, era de 45, dos quais 3 autopsiados. c A terceira fase ou fase atual, tende a caracterisar-se por um interesse particular nos casos de infecção crônica, orientando-se porém a pesquisa cli¬nica essencialmente pelas manifestações da cardiopatia. Contribuições recentes de ordem clínica e experimental trouxeram ampla confirmação as idéias de Chagas a respeito desta cardiopatia e colocaram-na em posição de entidade clinica de realidade indiscutível. Sua importância social esta sendo determinada e os dados disponíveis já lhe apontam relevante significação em certas regiões. Mais de 600 casos de cardiopatia crônica chagásica foram publicados no Brasil nestes últimos quatro anos.

  16. Anormalidades cromossômicas entre pacientes com cardiopatia congênita

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patrícia Trevisan

    2013-12-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: As anormalidades cromossômicas (ACs representam importante causa de cardiopatia congênita (CC. OBJETIVO: Determinar a frequência, os tipos e as características clínicas de ACs identificadas em uma amostra prospectiva e consecutiva de pacientes com CC. MÉTODO: Nossa amostra foi composta por pacientes com CC avaliados em sua primeira hospitalização em uma unidade cardíaca de tratamento intensivo de um hospital pediátrico de referência do sul do Brasil. Todos os pacientes foram submetidos à avaliação clínica e citogenética, através do cariótipo de alta resolução. Os defeitos cardíacos foram classificados segundo Botto e cols. Na análise estatística utilizou-se o qui-quadrado, o teste exato de Fisher e odds ratio (p < 0,05. RESULTADOS: Nossa amostra foi composta de 298 pacientes, 53,4% do sexo masculino, com idades variando de um dia a 14 anos. Anormalidades cromossômicas foram observadas em 50 pacientes (16,8%, sendo que 49 deles eram sindrômicos. Quanto às ACs, 44 delas (88% eram numéricas (40 pacientes com +21, dois com +18, um com triplo X e um com 45,X e seis (12% estruturais [dois pacientes com der(14;21, +21, um com i(21q, um com dup(17p, um com del(6p e um com add(18p]. O grupo de CCs mais associado a ACs foi o do defeito de septo atrioventricular. CONCLUSÕES: ACs detectadas pelo cariótipo são frequentes entre pacientes com CC. Assim, os profissionais - especialmente aqueles que trabalham em serviços de cardiologia pediátrica - devem estar cientes das implicações que a realização do cariótipo pode trazer, tanto para o diagnóstico, tratamento e prognóstico desses pacientes como para o seu aconselhamento genético.

  17. Evolução da cardiopatia experimentalmente induzida em coelhos infectados com Trypanosoma cruzi

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Florêncio Figueiredo

    1985-09-01

    Full Text Available Coelhos jovens de ambos os sexos (1-2 meses de idade, outbred, inoculados com tripomastigotas da cepa Colômbia de Trypanosoma cruzi desenvolveram lesões cardíacas, macro e microscópicas, além de características parasitológicas e imunológicas, muito semelhantes às observadas na doença de Chagas humana, tanto na fase aguda como na fase crônica. Na fase aguda a síndrome cardíaca caracteriza-se macroscopicamente por discreta cardiomegalia, com dilatação de câmaras direitas, e miscroscopicamente por miocardite focal pouco acentuada; na fase crônica, por cardiomegalia moderada ou acentuada, com hipertrofia e dilatação de câmaras e adelgaçamento da ponta (aneurisma apical, predominantemente do ventrículo esquerdo, e por miocardite focal, cóm áreas de necrose miocitolítica e degeneração de miocélulas, associadas a infiltrado inflamatório, principalmente composto de linfócitos, e fibrose intersticial. Devido à reprodução de aspectos da doença cardíaca chagásica humana em tempo relativamente curto, à simplicidade, à disponibilidade para múltiplos pesquisadores e ao baixo custo, o modelo representado pelo coelho constitui uma alternativa para estudos dos mecanismos, patologia e tratamento da cardiopatia chagásica.Male and female out bred young rabbits (1-2 months of age inoculated with trypomastigote forms of the Colombia strain of T. cruzi have been shown to develop cardiac pathologic changes, besides parasitologícal and immunological features, very similar to those observed in both acute and chronic phases of Chagas' disease in man. In the acute phase the cardiac syndrome is characterized grossly by slight cardiomegaly, with dilatation of the right chambers and microscopically by discretefocal myocarditis: in the chronic phase, by moderate ormarked cardiomegaly, with hypertrophy and dilatation of all chambers, and thinning of the ventricularapex (apical aneurysm, particularly of the left ventricle, andstriking

  18. Mapeamento epicárdico da taquicardia ventricular sustentada em cardiopatias não isquêmicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Geórgia Guedes da Silva

    2011-02-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A complexidade dos circuitos reentrantes relacionados às taquicardias ventriculares diminui os índices de sucesso dos procedimentos de ablação por radiofrequência. OBJETIVO: Avaliar se o mapeamento epicárdico com múltiplos eletrodos realizado simultaneamente com o mapeamento endocárdico auxilia na ablação da taquicardia ventricular (TV sustentada em pacientes com cardiopatia não isquêmica. MÉTODOS: Vinte e seis pacientes com TV sustentada recorrente, sendo 22 (84,6% com cardiopatia chagásica crônica, dois (7,7% com cardiomiopatia dilatada idiopática e dois (7,7% portadores de displasia arritmogênica do ventrículo direito, foram submetidos a mapeamento epicárdico com dois ou três microcateteres, com 8 eletrodos cada, simultaneamente ao mapeamento endocárdico convencional. Utilizou-se cateter com ponta de 4 mm para ablação com radiofrequência (RF realizada durante a TV induzida. RESULTADOS: Das 33 TVs induzidas, 25 foram mapeadas e 20 tiveram sua origem definida. Onze com origem epicárdica e 9 endocárdica. A estimulação ventricular programada não induziu TV sustentada em 11 (42,0% dos 26 pacientes após a ablação. Eventos como recorrência da TV e morte ocorreram em 10,0% dos pacientes submetidos à ablação com sucesso, e em 59,0% dos insucessos, em seguimento ambulatorial médio de 357 ± 208 dias. CONCLUSÃO: Circuitos subepicárdicos são frequentes em pacientes com cardiopatia não isquêmica. O mapeamento epicárdico com múltiplos cateteres realizado simultaneamente com o mapeamento endocárdico contribui para a identificação destes circuitos em um mesmo procedimento.

  19. Síndrome de deleção 22q11.2 e cardiopatias congênitas

    OpenAIRE

    Rafael Fabiano M. Rosa; Zen, Paulo Ricardo G.; Graziadio, Carla; Paskulin,Giorgio Adriano

    2011-01-01

    OBJETIVO: Revisar as características clínicas, etiológicas e diagnósticas da síndrome de deleção 22q11 e sua associação com as cardiopatias congênitas. FONTES DOS DADOS: Foram pesquisados artigos científicos presentes nos portais Medline, Lilacs e SciELO, utilizando-se descritores específicos como "22q11", "DiGeorge syndrome", "velocardiofacial syndrome", "congenital heart defects" e "cardio-vascular malformations". O período adotado para a revisão foi de 1980 a 2009. SÍNTESE DOS DADOS: As ma...

  20. Terapia gênica para cardiopatia isquêmica: revisão de ensaios clínicos

    OpenAIRE

    Eibel, Bruna; Rodrigues, Clarissa G.; Giusti, Imarilde I.; Ivo A Nesralla; Prates,Paulo R . L.; Roberto T. Sant'Anna; Nance B. Nardi; Kalil, Renato A. K.

    2011-01-01

    Cardiopatia isquêmica grave com angina refratária a formas convencionais de tratamento apresenta-se em uma crescente incidência. Para tratar angina refratária, terapias alternativas na tentativa de redução da isquemia miocárdica e alívio de sintomas têm sido estudadas. Neste contexto, a terapia gênica representa uma opção, pela possibilidade de induzir angiogênese, estabelecer circulação colateral e reperfundir miocárdio isquêmico. Diversos ensaios clínicos têm sido conduzidos e, com exceção ...

  1. Incidência da cardiopatia chagásica em 15.000 necrópsias consecutivas e sua associação com os «megas»

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. J. A. Barbosa

    1970-08-01

    Full Text Available Os AA. estudaram, a incidência da cardiopatia chagásica em 15.000 necrópsias consecutivas e sua associação com os megas. Em 875 cardiopatias chagásicas houve 145 casos de megas, ou seja, 16,56%, com predominância do sexo masculino. No branco houve maior incidência (55 de megas do que no mulato (53 e no negro (31 dentre 858 cardiopatias chagásicas. Em 848 cardiopatias chagásicas, 85,78% eram de indivíduos que faleceram entre 21 e 60 anos. O maior número de cardiopatias (120 ou 14,14% e de "megas'' (21 ou 15,78% foi encontrado nos indivíduos entre 36 a 40 anos. Os nossos resultados mostram uma incidência diferente da associação cardiopatia-mega, em comparação da observada em outras regiões do País e em outros países da América do Sul.

  2. Neuroprotección en la encefalopatia hipóxico isquémica perinatal: Tratamientos con eficacia clínica demostrada y perspectivas futuras Neuroprotection in perinatal hypoxic-ischemic encephalopathy: Effective treatment and future perspectives

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Agustín Legido

    2007-01-01

    Full Text Available El objetivo de este trabajo es revisar el resultado de estudios clínicos recientes que han demostrado el efecto neuroprotector de algunas terapias en la encefalopatía hipóxico-isquémica (EHI perinatal y presentar las perspectivas futuras de otras investigaciones clínicas y experimentales. Terapias con eficacia clínica demostrada. Alopurinol: Bloquea la producción de radicales libres tras hipoxia-isquemia. En un estudio reciente, los niños con corazón izquierdo hipoplásico tratados con alopurinol, pero no aquéllos con otras cardiopatías, tuvieron un número significativamente menor de complicaciones que los controles, incluyendo muerte, convulsiones, coma o problemas cardíacos. Opiáceos: En otro estudio reciente, un grupo de recién nacidos con EHI tratados con morfina o fentanil tuvieron un grado menor de lesión cerebral en la RMN y un mejor pronóstico neurológico. Hipotermia: Tanto la hipotermia localizada (cerebral como la sistémica (todo el cuerpo tienen un efecto neuroprotector en recién nacidos seleccionados tras sufrir EHI. Perspectivas Futuras. Fármacos antiepilépticos. Estos tienen mecanismos de acción múltiple que pueden bloquear la cascada bioquímica de lesión neuronal en EHI. Otras modalidades terapéuticas. Entre ellas hay que destacar el estudio de la terapia neuroprotectora combinada, los factores de crecimiento, la terapia genética, el transplante de células madre y la vacunación neuroprotectora. En conclusión, un mejor conocimiento de los mecanismos moleculares de la patogenia de la EHI y mejores estudios clínicos con terapias neuroprotectoras abrirá nuevas posibilidades terapéuticas aplicables en la práctica clínica. Todo ello mejorará sin lugar a duda el pronóstico de los recién nacidos con EHI.The aim of this paper is to review the results of recent clinical studies of some therapies that have demonstrated a neuroprotective effect in perinatal hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE and to

  3. Alterações neurológicas nas cardiopatias congênitas um estudo neuropatológico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    S. Rosemberg

    1992-03-01

    Full Text Available Estudo neuropatológico foi realizado em 190 autópsias consecutivas de pacientes com cardiopatias congênitas: 116 casos foram operados (grupo cirúrgico, GCg e os 74 restantes formam o grupo clínico (GCI. Alterações neuropatológicas foram observadas em 71 casos (41 no GCg e 30 no GCI. Entretanto, a maior parte dos 129 casos com exame normal morreu nas primeiras 72 horas após a cirurgia ou os eventos clínicos responsáveis pela morte. Quase todas as alterações foram hipóxico-isquêmicas. Infartos, únicos ou múltiplos, foram encontrados em 41 casos (23 no GCg e 18 no GCI. Mecanismo embólico foi detectado em 12 casos. Alterações hipóxicas difusas estavam presentes em 17 casos (10 no GCg e 7 no GCI. Hemorragias foram encontradas em 11 (6 no GCg e 5 no GCI. Em 17 casos (5 no GCI e 12 no GCg, o quadro foi o de uma leucomalacia periventricular. Todos os casos eram concernentes a crianças abaixo de 6 meses de idade. Em 7 casos, alterações inflamatórias foram detectadas (micro-abscessos difusos em 6 e abscesso de lobo frontal em 1. Quase todos os casos em ambos os grupos apresentaram complicações clínicas, isoladas ou associadas, potencialmente danosas para o cérebro, como parada cardíaca, baixo débito cardíaco, hipoxemia e insuficiência respiratória. Foi impossível determinar, em cada caso, a magnitude do fator ou fatores responsáveis pelo padrão neuropatológico correspondente. Não houve diferenças do padrão neuropatológico entre as cardiopatias com hiper ou hipofluxo pulmonar.

  4. O conduto valvulado bovino contegra, um biomaterial para o tratamento cirúrgico de cardiopatias congênitas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Shi-Min Yuan

    Full Text Available O Contegra, um enxerto de veia jugular bovina, tem sido amplamente utilizado como biomaterial de preferência no tratamento cirúrgico das cardiopatias congênitas, especialmente como um conduto para a reconstrução da via de saída ventricular direita. Este artigo tem como objetivo fazer uma revisão abrangente sobre os desfechos clínicos do Contegra. Foram recuperados, coletados e analisados, relatos de Contegra publicados desde 2002. Havia 1.718 Contegra, aplicados em 1.705 pacientes. Os tamanhos dos condutos foram de 8-22 mm. As idades dos pacientes foram de recém-nascidos até 74,5 anos, com prevalência de pacientes pediátricos. O diagnóstico primário foi cardiopatia congênita em todos os casos, sendo os três diagnósticos principais: tetralogia de Fallot, tronco arterioso e atresia pulmonar, que representaram 25,6%, 16,7% e 13,1%, respectivamente. O Contegra foi utilizado como enxerto tubular na posição pulmonar em 1635 (95,9% pacientes, como remendo monocúspide em 12 (0,7%, como enxerto na posição da valva pulmonar ou monocúspide em 40 (2,3%, e, como conduto artéria pulmonar-veia cava inferior na operação de Fontan, em 18 (1,1% pacientes, respectivamente. O reimplante de conduto foi realizado em 141 (8,3% pacientes, 33,8 ± 37 (8,6-106,8 meses após a inserção do conduto inicial. A plástica do conduto foi necessária em seis (0,4% e a reintervenção em 83 (4,9% dos pacientes. As indicações do reimplante do conduto incluíram estenose importante da anastomose distal, pseudoaneurisma da anastomose proximal e regurgitação importante do conduto. Quanto ao bom desempenho, disponibilidade e longevidade, o Contegra é um biomaterial adequado para a reconstrução da via de saída ventricular direita e como remendo para reparo de comunicação interventricular, mas não é apto para a operação de Fontan.

  5. Acidentes vasculares cerebrais embólicos na cardiopatia chagásica crônica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Israel Nussenzveig

    1953-12-01

    Full Text Available Os autores apresentam oito casos de cardiopatia crônica chagásica, comprovada pela reação de Machado-Guerrero, em cuja evolução ocorreram acidentes vasculares cerebrais. Discutem a etiología dêsses acidentes, afastando os fatôres etiológicos conhecidos e formulando a hipótese de embolia cerebral a partir de trombose mural cardíaca. Quatro casos foram fatais, tendo sido necropsiados. Em dois dêles os achados anátomo-patológicos vieram comprovar a hipótese, enquanto, dos dois restantes, em um havia concomitantemente artériosclérose cerebral difusa e no outro verificou-se amolecimento cerebral, na ausência de qualquer dos fatôres etiológicos conhecidos, mas não havia trombose nas cavidades esquerdas do coração; é lembrada a possibilidade de trombo mural fracamente aderido ao endocárdio, que se tivesse desprendido in totum. Embora não tivessem conseguido a comprovação de sua hipótese, os autores são de opinião que êste foi o mecanismo patogênico nos 8 casos apresentados e chamam a atenção para a doença de Chagas como fator etiológico da embolia cerebral.

  6. Cotidiano da gravidez de risco por cardiopatia: estudo fenomenológico das relações assistenciais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thaís Vasconselos Amorim

    Full Text Available RESUMO Objetivo: Desvelar o cotidiano das relações assistenciais do ser-aí-mulher na gravidez de alto risco por doença cardíaca. Métodos: Pesquisa qualitativa fenomenológica. Dezessete participantes foram entrevistadas em instituição referência para risco materno e os significados expressos foram analisados à luz do pensamento de Martin Heidegger. Resultados: As mulheres significaram terem sido cobradas pelos médicos por engravidarem e; saberem que o cardiologista dá o parecer, mas o obstetra é quem vai decidir a via de parto. Conclusão: Evidenciaram-se relações assistenciais pautadas na ótica fisiopatológica de acompanhamento gestacional e invisibilidade da equipe de enfermagem junto à gestante. Se por um lado os resultados apontam a necessidade de transcender para uma relação existencial que considera a mulher como ser-aí dotada de possibilidades, por outro anuncia a importância do cuidado de enfermagem congruente às necessidades de gestantes portadoras de cardiopatia na perspectiva de se fazer percebido e anunciado pelo ser-cuidado.

  7. Perfil de adolescentes e adultos portadores de cardiopatia congênita atendidos em ambulatório da especialidade no Conjunto Hospitalar de Sorocaba

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jéssica Vasques Rodrigues Almenara

    2014-10-01

    Full Text Available Introdução: Adolescentes e adultos portadores de cardiopatias congênitas têm hoje expectativa de vida crescente em todo o mundo, graças aos avanços da medicina no que diz respeito a novas técnicas cirúrgicas ou métodos para diagnóstico precoce; Objetivos: Caracterizar o perfil de adolescentes e adultos portadores de cardiopatias congênitas atendidos no ambulatório de Cardiologia Pediátrica do CHS, por período de 10 meses, e estimular criação de ambulatório para seu atendimento especializado; Metodologia: Preenchimento, pelo pesquisador, de uma Ficha Clínica elaborada de acordo com itens considerados essenciais para descrição do perfil dos pacientes, durante entrevistas realizadas nos atendimentos, mediante assinatura do Termo de Consentimento pelo sujeito de pesquisa, e posteriormente, através de consulta aos prontuários. Resultados: Através de estatística descritiva, foram caracterizados perfis de 76 pacientes, com idades de 12 a 57 anos, média de 17 e mediana de 15. As cardiopatias mais frequentes foram comunicação interventricular (22,4% e estenose aórtica (17,1%. Concomitantemente, 76,3% dos entrevistados não apresentavam sintomas. Os pacientes foram agrupados de acordo com a classificação funcional N.Y.H.A, tendo predominado os da classe I (80,3%, e também categorizados quanto ao quadro evolutivo. Conclusões: A criação ambulatórios especializados para atender essa população pode proporcionar melhor prognóstico e tratamento, controle dos sintomas e melhora na qualidade de vida.

  8. Malformações detectadas pelo ultrassom abdominal em crianças com cardiopatia congênita

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosana Cardoso Manique Rosa

    Full Text Available FUNDAMENTO: Malformações extracardíacas podem estar presentes em pacientes com cardiopatia congênita (CC, trazendo maior risco de comorbidade e mortalidade. OBJETIVO: Verificar a frequência e os tipos de anormalidades abdominais detectadas em crianças com e sem CC através do ultrassom abdominal (USA, comparar os pacientes quanto a seus achados dismórficos/citogenéticos e realizar uma estimativa do custo-benefício da triagem pelo USA. MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal com controle. Os casos consistiram de pacientes com CC admitidos pela primeira vez em uma unidade de terapia intensiva pediátrica; os controles consistiram de crianças sem CC submetidas ao USA no hospital logo após cada caso. Todos os pacientes com CC foram submetidos ao USA, ao cariótipo de alta resolução e à hibridização in situ fluorescente (FISH para microdeleção 22q11.2. RESULTADOS: USA identificou anormalidades clinicamente significativas em 12,2% dos casos e em 5,2% dos controles (p = 0,009, com um poder de significância de 76,6%. A maioria das malformações com significado clínico foi de anomalias renais (10,4% nos casos e 4,9% nos controles, p = 0,034. No Brasil, o custo de um exame de USA pelo Sistema Único de Saúde é de 21 dólares. Uma vez que anormalidades clinicamente significativas foram observadas em um a cada 8,2 pacientes com CC, o custo para identificar uma criança afetada foi de 176 dólares. CONCLUSÃO: Pacientes com CC apresentam uma frequência significativa de anomalias detectadas pelo USA, um método diagnóstico barato e não invasivo, com boa sensibilidade. O custo da triagem para esses defeitos é consideravelmente menor que o custo para tratar as complicações do diagnóstico tardio de malformações abdominais, como a doença renal.

  9. Morbilidade psiquiátrica e psicopatológica nos adolescentes e jovens adultos com cardiopatias congénitas

    OpenAIRE

    Vieira, Daniela Castro

    2010-01-01

    A doença cardíaca congénita encontra-se frequentemente na população mundial de recém-nascidos e, portanto, é necessário abordar esta temática com a devida atenção e preocupação. Sabendo que esta malformação está presente desde o nascimento, torna-se fundamental sensibilizar todos os técnicos de saúde inseridos nas mais diversas equipas médicas, para que esta patologia não seja apenas detectada anos mais tarde. Parece ser consensual que os doentes com cardiopatias congénitas apresentam níve...

  10. Operação de Blalock-Taussig modificada para o tratamento paliativo de cardiopatias congênitas com hipofluxo pulmonar

    OpenAIRE

    Miguel A Maluf; Andrade, José Carlos S.; Carvalho,Antônio; Catani,Roberto; Vega,Hermínio; José L. Andrade; Silva, Célia; Werther B. de Carvalho; Buffolo,Ênio

    1995-01-01

    De janeiro de 1990 a novembro de 1994, 72 pacientes portadores de cardiopatias congênitas com hipofluxo pulmonar foram submetidos à operação de Blalock-Taussig. A idade variou entre 2 dias e 11 anos (M:9,0 meses); 44 (61,1%) eram do sexo masculino e 28 (38,8%) do feminino; 38 (52,8%) casos portadores de tétrade de Fallot; 7 (9,7%) atresia pulmonar com septo interventricular íntegro (AP c/ SIVI); 6 (8,4%) transposição das grandes artérias (TGA) + estenose pulmonar (EP); 6 (8,4%) atresia tricús...

  11. Comparação do desfecho entre a cardiopatia chagásica e a miocardiopatia dilatada idiopática

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Amanda Pires Barbosa

    2011-12-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Pouco se sabe sobre o desfecho dos pacientes com cardiopatia chagásica, em comparação aos pacientes com miocardiopatia dilatada idiopática na era contemporânea. OBJETIVO: Comparar o desfecho dos pacientes chagásicos com insuficiência cardíaca sistólica crônica decorrente da cardiopatia chagásica ao observado em pacientes com MDI na era contemporânea. MÉTODOS: Foi incluído um total de 352 pacientes (246 com cardiomiopatia chagásica e 106 com miocardiopatia dilatada idiopática, seguidos prospectivamente em nossa Instituição, de janeiro de 2000 a janeiro de 2008. Todos os pacientes receberam tratamento clínico contemporâneo padrão. RESULTADOS: Na análise multivariada com o modelo de risco proporcional de Cox, o uso da digoxina (relação de risco = 3,17; intervalo de confiança de 95%, de 1,62 a 6,18; p = 0,001 necessitou de suporte inotrópico (relação de risco = 2,08; intervalo de confiança de 95%, de 1,43 a 3,02; p < 0,005. A fração de ejeção do ventrículo esquerdo (relação de risco = 0,97; intervalo de confiança de 95%, de 0,95 a 0,99; p < 0,005 e a etiologia da cardiopatia chagásica (relação de risco = 3,29; intervalo de confiança de 95%, de 1,89 a 5,73; p < 0,005 foram associadas positivamente à mortalidade, enquanto a terapia com betabloqueadores (relação de risco = 0,39; intervalo de confiança de 95%, de 0,26 a 0,56; p < 0,005 foi associada negativamente à mortalidade. A probabilidade de sobrevida para pacientes com cardiomiopatia chagásica em oito, 24 e 49 meses foi de 83%, 61% e 41%, respectivamente. Já para pacientes com cardiomiopatia dilatada idiopática, foi de 97%, 92% e 82%, respectivamente (p < 0,005. CONCLUSÃO: Na era atual do tratamento da insuficiência cardíaca, os pacientes com cardiomiopatia chagásica têm um desfecho pior em comparação aos pacientes com cardiomiopatia dilatada idiopática.

  12. eNOS se correlaciona com a biogênese mitocondrial em corações com cardiopatia congênita e cianose

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Xiao

    2012-09-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O programa de biogênese mitocondrial no coração parece apresentar remodelação adaptativa após estresse biomecânico e oxidativo. Os mecanismos adaptativos que protegem o metabolismo do miocárdio durante a hipóxia são coordenados, em parte, pelo óxido nítrico (NO. OBJETIVO: Observar a biogênese mitocondrial e expressão do óxido nítrico sintase (NOS em corações de cardiopatia congênita com cianose; discutir a resposta mitocondrial à hipóxia crônica do miocárdio. MÉTODOS: Foram investigados 20 pacientes com defeitos cardíacos cianóticos (n = 10 ou acianóticos (n = 10. Foram estudadas amostras do miocárdio na via de saída ventricular direita, tomadas durante a operação. A análise morfométrica de mitocôndrias foi realizada por microscopia eletrônica de transmissão. A relação mtDNA/nDNA foi determinada com PCR em tempo real. Os níveis de transcrição da subunidade I da citocromo c oxidase (COXI, coativador-1α do receptor γ ativado por proliferador de peroxissoma (PGC-1α, o fator respiratório nuclear 1 (NRF1, e fator de transcrição mitocondrial A (Tfam foram detectados por reação em cadeia da polimerase via transcriptase reversa (RT-PCR ativado por fluorescência em tempo real. Os níveis proteicos de COXI e nNOS, iNOS e eNOS foram medidos por técnica de Western Blot. RESULTADOS: A densidade volumétrica mitocondrial (Vv e a densidade numérica (Nv foram significativamente elevadas em pacientes com cianose, em comparação com a cardiopatia congênita acianótica. MtDNA elevada e suprarregulação dos níveis de COXI, PGC-1 α, NRF1 e Tfam mRNA foram observadas em pacientes cianóticos. Os níveis de proteína de COXI e eNOS foram significativamente maiores no miocárdio de pacientes cianóticos que nos de acianóticos. Os níveis de transcrição do PGC-1α se correlacionam com os níveis de eNOS. CONCLUSÃO: A biogênese mitocondrial é ativada no miocárdio da via de saída ventricular na

  13. Evolução da cardiopatia chagásica crônica I - influência da parasitemia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Borges Pereira

    1992-06-01

    Full Text Available No período de 8 anos (1982-1990 foi avaliada a evolução da cardiopatia chagásica crônica (CCC,pelo estudo eletrocardiográfico de repouso, edaparasitemiapeloxenodiagnóstico em 279pacientes, 85 homens e 194mulheres, com idades de 7a 76 anos (média = 42,6 anos, todos do municípios de Virgem da Lapa, Estado de Minas Gerais, Brasil. De acordo com os resultados dos eletrocardiogramas classificamos a evolução da CCC em inalterada (El - quando não havia mudança no padrão inicial do traçado, progressiva (EP - quando havia mudança de normal para alterado ou pelo agravamento das alterações € regressiva (ER - quando havia normalização ou redução da gravidade das alterações. De acordo com os resultados dosxenodiagnósticos (mínimo de 3 e máximo de 8 por paciente, 120 pacientes foram considerados com parasitemia positiva - um ou mais exames positivos e 159 com parasitemia negativa - todos os exames negativos. Os resultados mostraram: a EI em 172 (61,6% pacientes, EP em 99 (35,5% e ER em 8 (2,9%, sem diferença significativa entre o tipo de evolução e o tipo de parasitemia; ba EP foi crescente com a idade tanto no grupo com parasitemia positiva como no grupo com parasitemia negativa e significativamente maior nos homens emrelação ásmulheres, independentemente do tipode parasitemia. Com estes achados podemos afirmar que o aparecimento ou a progressão da CCC não se mostraram associadas ao tipo de parasitemia, mas sim ao sexo masculino e ao aumento da idade dos pacientes, sugerindo que a parasitemia não está relacionada com o agravamento da cardiopatia chagásica crônica.

  14. Avaliação do tratamento cirúrgico da cardiopatia congênita em pacientes com idade superior a 16 anos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Fernando Caneo

    2012-05-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O número crescente de crianças com cardiopatias congênitas em evolução demanda maior preparo dos profissionais e das instituições que as manuseiam. OBJETIVO: Descrever o perfil dos pacientes com idade superior a 16 anos com cardiopatia congênita operados e analisar os fatores de risco preditivos de mortalidade hospitalar. MÉTODOS: Mil, quinhentos e vinte pacientes (idade média 27 ± 13 anos foram operados entre janeiro de 1986 e dezembro de 2010. Foram realizadas análise descritiva do perfil epidemiológico da população estudada e análise dos fatores de risco para mortalidade hospitalar, considerando escore de complexidade, ano em que a cirurgia foi realizada, procedimento realizado pelo cirurgião pediátrico ou não e presença de reoperação. RESULTADOS: Ocorreu um crescimento expressivo no número de casos a partir do ano 2000. A média do escore de complexidade foi 5,4 e os defeitos septais corresponderam a 45% dos casos. A mortalidade geral foi 7,7% e o maior número de procedimentos (973 ou 61,9% com maior complexidade foi realizado por cirurgiões pediátricos. Complexidade (OR 1,5, reoperação (OR 2,17 e cirurgião pediátrico (OR 0,28 foram fatores de risco independentes que influenciaram a mortalidade. A análise multivariada mostrou que o ano em que a cirurgia foi realizada (OR 1,03, a complexidade (OR 1,44 e o cirurgião pediátrico (OR 0,28 influenciaram no resultado. CONCLUSÃO: Observa-se um número crescente de pacientes com idade superior a 16 anos e que, apesar do grande número de casos simples, os mais complexos foram encaminhados para os cirurgiões pediátricos, que apresentaram menor mortalidade, em especial nos anos mais recentes. (Arq Bras Cardiol. 2012; [online].ahead print, PP.0-0

  15. Avaliação de fatores de risco para cardiopatia isquêmica e valor prognóstico de critérios diagnósticos de cardiopatia isquêmica em pacientes com Diabetes Mellito tipo 2

    OpenAIRE

    André Fernando Pinto Rodrigues Neto

    2000-01-01

    O diabete melito (DM) está associado a um aumento de 2 a 3 vezes na prevalência de doença cardiovascular, sendo a cardiopatia isquêmica (CI) a principal causa de morte em pacientes com DM tipo 2 (DM2). Em pacientes com DM2, a avaliação dos fatores de risco e a análise completa dos métodos diagnósticos capazes de alterar o prognóstico cardiovascular não estão estabelecidos de forma definitiva. O objetivo deste estudo foi avaliar os fatores de risco relacionados ao desenvolvimento de eventos ca...

  16. Parâmetros Ecocardiográficos e Sobrevida na Cardiopatia Chagásica com Disfunção Sistólica Importante

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniela do Carmo Rassi

    2014-04-01

    Full Text Available Fundamento: O ecocardiograma fornece dados importantes na avaliação cardiológica de pacientes em insuficiência cardíaca. A identificação de parâmetros ecocardiográficos na cardiopatia chagásica grave auxiliaria na implementação terapêutica e na avaliação prognóstica. Objetivo: Correlacionar parâmetros ecocardiográficos com desfecho mortalidade cardiovascular em pacientes com fração de ejeção 70,71 mL/m2 foi associado ao aumento significativo na mortalidade (log rank p < 0,0001. Conclusão: O volume indexado do átrio esquerdo mostrou-se como único fator de predição independente de mortalidade nesta população de pacientes chagásicos e com disfunção sistólica importante.

  17. Potenciação pós-extra-sistólica na cardiopatia chagásica crônica: estudo com ventriculografia de contraste radiológico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Brandão José Mário M.

    2005-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Determinar a existência e freqüência do fenômeno da potenciação pós-extra-sistólica em áreas miocárdicas discinérgicas de pacientes com cardiopatia chagásica crônica estudados por ventriculografia de contraste radiológico. MÉTODOS: Análise retrospectiva semiquantitativa da ventriculografia de contraste radiológico em pacientes com cardiopatia chagásica crônica, consecutivamente estudados para avaliação de mecanismos de taquicardia ventricular. RESULTADOS: De 72 pacientes inicialmente incluídos, apenas em 20 o ventriculograma foi analisável para os propósitos do estudo. O fenômeno da potenciação pós-extra-sistólica foi verificado em 11 (55% desses pacientes, obtendo-se melhora de 15,31% no escore de contração, da situação basal para a de pós-extra-sístole (p= 0,0001. Sua ocorrência verificou-se mesmo em segmentos ventriculares com déficit intenso de contratilidade. CONCLUSÃO: O fenômeno da potenciação pós-extra-sistólica é verificável em proporção significante de pacientes com cardiopatia chagásica crônica em que, angiograficamente, foi possível analisar o fenômeno, indicando a existência de reserva contrátil, potencialmente recrutável, em regiões ventriculares, exibindo discinergia acentuada. Estudos adicionais para se entender os mecanismos subjacentes são requeridos.

  18. Cardiopatia congênita no adulto: perfil clínico ambulatorial no Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto Congenital heart disease in adults: outpatient clinic profile at the Hospital das Clínicas of Ribeirão Preto

    OpenAIRE

    Fernando Amaral; Paulo Henrique Manso; João Antonio Granzotti; Walter Villela de Andrade Vicente; Andre Schmidt

    2010-01-01

    FUNDAMENTO: Experiências de serviços em adultos com cardiopatias congênitas não têm sido relatadas no nosso meio. OBJETIVO: Descrever o perfil clínico básico de adultos com cardiopatias congênitas atendidos ambulatorialmente em centro terciário. MÉTODOS: Anotaram-se dados referentes a idade, sexo, procedência, diagnóstico principal e diagnósticos secundários de 413 pacientes atendidos durante sete anos. RESULTADOS: G1 (não tratados): 195 pacientes, 51% mulheres, 57% entre 14 e 30 anos, 80% re...

  19. Evolução da cardiopatia chagásica crônica I - influência da parasitemia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Borges Pereira

    1992-06-01

    Full Text Available No período de 8 anos (1982-1990 foi avaliada a evolução da cardiopatia chagásica crônica (CCC,pelo estudo eletrocardiográfico de repouso, edaparasitemiapeloxenodiagnóstico em 279pacientes, 85 homens e 194mulheres, com idades de 7a 76 anos (média = 42,6 anos, todos do municípios de Virgem da Lapa, Estado de Minas Gerais, Brasil. De acordo com os resultados dos eletrocardiogramas classificamos a evolução da CCC em inalterada (El - quando não havia mudança no padrão inicial do traçado, progressiva (EP - quando havia mudança de normal para alterado ou pelo agravamento das alterações € regressiva (ER - quando havia normalização ou redução da gravidade das alterações. De acordo com os resultados dosxenodiagnósticos (mínimo de 3 e máximo de 8 por paciente, 120 pacientes foram considerados com parasitemia positiva - um ou mais exames positivos e 159 com parasitemia negativa - todos os exames negativos. Os resultados mostraram: a EI em 172 (61,6% pacientes, EP em 99 (35,5% e ER em 8 (2,9%, sem diferença significativa entre o tipo de evolução e o tipo de parasitemia; ba EP foi crescente com a idade tanto no grupo com parasitemia positiva como no grupo com parasitemia negativa e significativamente maior nos homens emrelação ásmulheres, independentemente do tipode parasitemia. Com estes achados podemos afirmar que o aparecimento ou a progressão da CCC não se mostraram associadas ao tipo de parasitemia, mas sim ao sexo masculino e ao aumento da idade dos pacientes, sugerindo que a parasitemia não está relacionada com o agravamento da cardiopatia chagásica crônica.During eight years (1982-1990 the evolution of chronic chagasic cardiopathy and its relation to parasitemia was evaluated in 279patientes. 85 men and 194 women, studied by resting eletrocardiography and xenodiagnosis. All patients were residents in Virgem da Lapa, State of Minas Gerais, Brazil and their ages varied from 7 to 76 years (average 42.6y. According

  20. O carvedilol potencializa o efeito antioxidante das vitaminas E e C na cardiopatia chagásica crônica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patrícia Budni

    2013-10-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A doença de Chagas continua a ser uma importante doença endêmica no país, sendo o acometimento cardíaco a sua manifestação mais grave. OBJETIVO: Verificar se o uso concomitante de carvedilol potencializará o efeito antioxidante das vitaminas E e C na atenuação do estresse oxidativo sistêmico na cardiopatia chagásica crônica. MÉTODOS: Foram estudados 42 pacientes com cardiopatia chagásica, agrupados de acordo com a classificação modificada de Los Andes, em quatro grupos: 10 pacientes no grupo IA (eletrocardiograma e ecocardiograma normais: sem envolvimento do coração, 20 pacientes do grupo IB (eletrocardiograma normal e ecocardiograma anormal: ligeiro envolvimento cardíaco, oito pacientes no grupo II (eletrocardiograma e ecocardiograma anormais, sem insuficiência cardíaca: moderado envolvimento cardíaco e quatro pacientes no grupo III (eletrocardiograma e ecocardiograma anormais com insuficiência cardíaca: grave envolvimento cardíaco. Os marcadores de estresse oxidativo foram medidos no sangue, antes e após um período de seis meses de tratamento com carvedilol e após seis meses de terapia combinada com vitaminas E e C. Os marcadores foram: atividades da superóxido dismutase, catalase, glutationa peroxidase, glutationa S-transferase e redutase, mieloperoxidase e adenosina deaminase, e os níveis de glutationa reduzida, de espécies reativas do ácido tiobarbitúrico, proteína carbonilada, vitamina E e óxido nítrico. RESULTADOS: Após o tratamento com carvedilol, todos os grupos apresentaram diminuições significativas dos níveis de proteína carbonilada e glutationa reduzida, enquanto os níveis de óxido nítrico e atividade da adenosina aumentaram significativamente apenas no grupo menos acometido (IA. Além disso, a maioria das enzimas antioxidantes mostrou atividades diminuídas nos grupos menos acometidos (IA e IB. Com a adição das vitaminas ao carvedilol houve diminuição dos danos em prote

  1. EFECTOS DE LA ESTIMULACION DEL PUNTO DE ACUPUNTURA FENGLONG (E40) SOBRE EL NIVEL DE COLESTEROL PLASMATICO

    OpenAIRE

    SANDOVAL QUIROZ, ENRIQUE

    2010-01-01

    LA ADA POR LAS CIFRAS DE COLESTEROL PLASMAHIPERCOLESTEROLEMIA, DETERMINTICO IGUAL O MAYOR A 200 MG POR DL, ES UN FACTOR DE RIESGO IMPORTANTE PARA LA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR. EN MEXICO EL 43.3 POR CIENTO DE LOS ADULTOS MAYORES DE 20 ANOS, LA PRESENTAN. LA MORTALIDAD POR ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR, QUE INCLUYE LA CARDIOPATIA ISQUEMICA, LA ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL Y LA HIPERTENSION ARTERIAL, OCUPA LA PRIMERA CAUSA DE MORTALIDAD GENERAL EN NUESTRO PAIS. EL OBJETIVO DEL PRESENTE ESTUDIO, ...

  2. Estudo pareado da cardiopatia chagásica no Rio Grande do Sul, Brasil Matched study of Chagas' cardiopathy in Rio Grande do Sul, Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Giovanni Baruffa

    1985-12-01

    Full Text Available São estudados 666 pares de indivíduos, sendo 344 masculinos e 322 femininos, com sorologia positiva/negativa para doença de Chagas, obtidos em inquérito sorológico-eletrocardiográfico entre populações rurais não selecionadas de 17 municípios do sul Rio Grande do Sul, Brasil. Na análise dos eletrocardiogramas foram consideradas só as alterações sugestivas de cardiopatia chagásica: bloqueio átrio-ventricular de 1º, e 2º e 3º, BCRD isolado ou associado ao HBAE, HBAE isolado, extrasístoles ventriculares freqüentes e/ou polifocais e/ou bigeminadas e trigeminadas; alterações de ST e T; zonas eletricamente inativas. Com este critério apresentaram eletrocardiogramas alterados 201 pessoas soropositivas (30,2% e 66 soronegativas (9,9%. O gradiente de 20,3%, sendo 21,5% nos homens e 18,9% nas mulheres, mostrou-se significativo ao nível de p A study of 666 matched pairs (344 males and 322 females with positive/negative complement fixation test for Chagas' disease is reported. The pairs were obtained at random by a serological and eletrocardiographical study among rural people of an endemic area in Southern Rio Grande do Sul, Brazil (17 municipalities. Besides non specific ECG alterations, the following abnormalities suggestive of Chagas' aetiology were found: atrio-ventricular complete or incomplete block; right bundle branch block either isolated or in association with left hemiblock; frequent and/or polyfocal and/or bigeminated or trigeminated premature beats; abnormalities in ST and T; eletrically inactive areas. According to these criteria 201 seropositive (30.2% and 66 seronegative (9.9% individuals showed abnormal ECG signs. The 20.3% gradient, (21.5% in male and 18.9% in female pairs, of the matched pairs was significant at p < 0,001 level. According to these results, a significant prevalence of eletrocardiografical abnormalities suggesting chagastic cardiomiopathy occurs in seropositive individuals.

  3. Adultos com cardiopatia congênita submetidos à primeira cirurgia: prevalência e resultados em um hospital terciário Adults with congenital heart disease undergoing first surgery: prevalence and outcomes at a tertiary hospital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo Alves de Mello

    2012-12-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: O tratamento cirúrgico da cardiopatia congênita em adultos apresentou importante crescimento nos últimos anos. Contudo, ainda assim, o número de pacientes que atingem a idade adulta sem tratamento cirúrgico adequado permanece elevado. OBJETIVO: Avaliar os resultados hospitalares e diagnósticos dos pacientes adultos com cardiopatia congênita submetidos à primeira operação. MÉTODOS: Estudo retrospectivo, que analisou prontuários de pacientes operados para correção de cardiopatia congênita com idade maior ou igual a 18 anos. O critério de exclusão foi cirurgia para reoperação. Foi analisado o período entre dezembro de 2007 e dezembro de 2010, com inclusão de 79 pacientes. RESULTADOS: Os defeitos do septo atrial foram os mais prevalentes (53,1%, seguidos de comunicação interventricular (15,2%, coarctação da aorta (6,3% e canal atrioventricular parcial (6,3%. Treze (16,4% pacientes apresentavam doença associada adquirida e 14 pacientes (17,7%, congênita. Trinta e três (41,8% pacientes apresentavam hipertensão pulmonar. O tempo médio de internamento em UTI e hospitalar foi de 3,9 e 14,5 dias, respectivamente. Complicações ocorreram em 18 (22,8% pacientes, sendo as infecciosas as mais comuns. A mortalidade hospitalar foi de dois (2,5% pacientes. CONCLUSÃO: O tratamento da cardiopatia congênita em adultos como primeira cirurgia apresentou resultado bastante favorável. Contudo, em nossa série, houve maior tempo de internamento em UTI e hospitalar.INTRODUCTION: Surgical treatment of congenital heart disease in adults showed a significant growth in recent years. But even so, the number of patients who reach adulthood without adequate surgical treatment remains high. OBJECTIVE: To demonstrate the results and hospital diagnoses of adult patients with congenital heart disease underwent the first surgery. METHODS: A retrospective analysis of records of patients operated for correction of congenital heart

  4. Variabilidade entre cardiologistas na abordagem aos pacientes em prevenção secundária da cardiopatia isquêmica Variability among cardiologists in the management of patients under secondary prevention of ischemic heart disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Stein

    2004-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Comparar o manejo dos pacientes com cardiopatia isquêmica, atendidos por cardiologistas em ambulatório geral de cardiologia, com aquele realizado em ambulatório específico de cardiopatia isquêmica, dando ênfase à solicitação do perfil lipídico e ao tratamento farmacológico prescrito. MÉTODOS: Dados obtidos de prontuário médico de 52 pacientes consecutivos atendidos no ambulatório de cardiopatia isquêmica (grupo I e de 43 acompanhados no ambulatório de cardiologia geral (grupo II, sendo o diagnóstico anatômico de cardiopatia isquêmica, condição básica para sua inclusão. Considerou-se critério para dislipidemia, colesterol total > 200mg/dl e/ou LDL colesterol > 100 mg/dl em pacientes em uso ou não de hipolipemiantes e o uso de drogas hipolipemiantes, mesmo quando os níveis de colesterol total e/ou LDL colesterol eram OBECTIVE: To compare the management of patients with ischemic heart disease being followed up in a general cardiology outpatient clinic with that of patients being followed up in an outpatient clinic specific for ischemic heart disease, emphasizing the lipid profile and the pharmacological treatment prescribed. METHODS: Data were collected from the medical records of 52 patients consecutively treated in the outpatient clinic for ischemic heart disease (group I and of 43 patients treated in the general cardiology outpatient clinic (group II, the anatomical diagnosis of ischemic heart disease being the basic condition for their inclusion in the study. The criteria for dyslipidemia were as follows: total cholesterol > 200 mg/dL or LDL-cholesterol > 100 mg/dL, or both, in patients using or not lipid-lowering drugs, and the use of lipid-lowering drugs, even when the total cholesterol or LDL-cholesterol levels were < 200 mg/dL and 100 mg/dL, respectively, or both. The Fisher exact test was used for comparing the variables, and a 2-tailed p < 0.05 was accepted as significant. RESULTS: Demographic

  5. Operação de Blalock-Taussig modificada para o tratamento paliativo de cardiopatias congênitas com hipofluxo pulmonar Blalock-Taussig operation for palliative treatment of congenital heart disease with low pulmonary flow

    OpenAIRE

    Miguel A Maluf; Andrade, José Carlos S.; Antônio Carvalho; Roberto Catani; Hermínio Vega; José L. Andrade; Célia Silva; Werther B. de Carvalho; Ênio Buffolo

    1995-01-01

    De janeiro de 1990 a novembro de 1994, 72 pacientes portadores de cardiopatias congênitas com hipofluxo pulmonar foram submetidos à operação de Blalock-Taussig. A idade variou entre 2 dias e 11 anos (M:9,0 meses); 44 (61,1%) eram do sexo masculino e 28 (38,8%) do feminino; 38 (52,8%) casos portadores de tétrade de Fallot; 7 (9,7%) atresia pulmonar com septo interventricular íntegro (AP c/ SIVI); 6 (8,4%) transposição das grandes artérias (TGA) + estenose pulmonar (EP); 6 (8,4%) atresia tricús...

  6. Síndrome de deleção 22q11.2 e cardiopatias congênitas 22q11.2 deletion syndrome and congenital heart defects

    OpenAIRE

    Rafael Fabiano M. Rosa; Zen, Paulo Ricardo G.; Carla Graziadio; Giorgio Adriano Paskulin

    2011-01-01

    OBJETIVO: Revisar as características clínicas, etiológicas e diagnósticas da síndrome de deleção 22q11 e sua associação com as cardiopatias congênitas. FONTES DOS DADOS: Foram pesquisados artigos científicos presentes nos portais Medline, Lilacs e SciELO, utilizando-se descritores específicos como "22q11", "DiGeorge syndrome", "velocardiofacial syndrome", "congenital heart defects" e "cardio-vascular malformations". O período adotado para a revisão foi de 1980 a 2009. SÍNTESE DOS DADOS: As ma...

  7. Ischemic heart disease in women La cardiopatía isquémica en la mujer A cardiopatia isquêmica na mulher

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    David Sancho Cantus

    2011-12-01

    feminino e masculino. Existem diferenças de gênero na apresentação, na evolução e na maneira como a doença é abordada. Este trabalho teve como objetivo principal revisar a literatura sobre a DC e o seu enfoque de gênero. Os autores pesquisaram diferentes textos caracterizados por uma abordagem qualitativa, publicados entre 2003 e 2009, nas bases de dados PubMed, IME, CUIDEN e CINAHL. Como principais resultados são identificados os fatores que dificultam o diagnóstico precoce da doença isquêmica nas mulheres, e as possíveis consequências desse diagnóstico tardio são apontadas. Nos 56 textos selecionados, inicialmente mostra-se a dificuldade da mulher relacionada ao reconhecimento dos primeiros sintomas da doença coronária, e a baixa percepção do risco dessa doença. É necessária maior sensibilização sobre a cardiopatia isquêmica (CI, para se reduzir o elevado índice de morbidade e mortalidade.

  8. Conhecimento dos pais sobre profilaxia de endocardite infecciosa em crianças portadoras de cardiopatias congênitas Parents' knowledge of infective endocarditis in children with congenital heart disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabiana Haag

    2011-09-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: As diretrizes para profilaxia de endocardite infecciosa mudaram, mas muitas cardiopatias congênitas seguem sendo consideradas de alto risco para o desenvolvimento da doença. OBJETIVO: Avaliar o conhecimento dos pais ou responsáveis pelas crianças e adolescentes portadores de cardiopatias atendidos em um serviço de referência no estado do Rio Grande do Sul, Brasil, sobre endocardite infecciosa e sua profilaxia. MÉTODOS: Estudo transversal com 90 pacientes portadores de cardiopatias congênitas em acompanhamento ambulatorial regular. O conhecimento dos pais foi avaliado com o uso de questionário específico e os demais dados foram obtidos por meio da revisão de prontuários. RESULTADOS: A mediana da idade dos pacientes foi de 5,6 anos (3 meses - 14 anos e 7 meses, sendo 57,7% do sexo masculino. A mediana de tempo de acompanhamento no serviço foi de 3,49 anos (1,20-7,38 anos. Os anos de estudo formal dos pais apresentaram média de 7,67 ± 3,25 anos. De acordo com o escore previamente estabelecido, o conhecimento dos pais entrevistados foi considerado satisfatório em 37,7% dos casos, regular, em 33,3% e insatisfatório, em 28,8%. Houve correlação significativa entre o índice de conhecimento dos pais e tempo de acompanhamento das crianças no serviço (r=0,584; PINTRODUCTION: The guidelines to prophylaxis of infectious endocarditis changed, but many congenital heart diseases continue to be considered as high risk for the development of the disease. OBJECTIVE: To evaluate the knowledge of parents or guardians of children and adolescents with congenital heart disease seen at a referral center in Rio Grande do Sul, Brazil on infective endocarditis and its prevention. METHODS: Cross-sectional study with 90 patients with congenital heart defects in regular outpatient treatment. The parents' knowledge was assessed using a specific questionnaire and other data were obtained through medical records. RESULTS: The median age of

  9. Síndrome de deleção 22q11 e cardiopatias congênitas complexas 22q11.2 deletion syndrome and complex congenital heart defects

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Fabiano Machado Rosa

    2011-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Verificar a frequência da síndrome de deleção 22q11 (SD22q11 entre pacientes portadores de cardiopatia congênita do tipo complexa. MÉTODOS: A amostra foi constituída por uma coorte prospectiva e consecutiva de pacientes com cardiopatia complexa em sua primeira hospitalização em uma unidade de tratamento intensivo cardiológica de um hospital pediátrico. Para cada paciente foi preenchida uma ficha de avaliação, com coleta de dados clínicos, e realizado o cariótipo de alta resolução e técnica de hibridização in situ fluorescente (FISH com pesquisa de microdeleção 22q11. Os defeitos cardíacos foram classificados por um cardiologista participante do estudo. RESULTADOS: A amostra foi composta de 66 pacientes. Quanto à análise cariotípica, alterações foram observadas em cinco pacientes (7,6%; contudo, nenhum deles apresentava deleção 22q11. A avaliação pela técnica de FISH pôde ser realizada com sucesso em 65 pacientes, sendo que a microdeleção 22q11 foi identificada em dois (3,1%. Dos 66 pacientes com defeitos complexos, 52 eram portadores de malformações do tipo conotruncal, sendo que em 51 a pesquisa para microdeleção 22q11 foi realizada. Os dois pacientes portadores da microdeleção 22q11 fizeram parte deste grupo, representando uma frequência de 3,9%. Eles apresentavam tetralogia de Fallot. CONCLUSÃO: A SD22q11 é uma anormalidade frequente entre pacientes com cardiopatias congênitas complexas e conotruncais. Variações da frequência da SD22q11 entre os estudos parecem estar associadas, principalmente, com a forma adotada para a seleção da amostra e às características da população em análise.OBJECTIVE: Investigate the frequency of 22q11 deletion syndrome among patients with complex congenital heart disease. METHODS: A prospective and consecutive cohort of patients with complex heart defects was evaluated in their first hospitalization at a cardiac intensive care unit of a pediatric

  10. O papel da biopsia pulmonar na indicação cirúrgica de cardiopatias congénitas The role of lung biopsy in the decision-making process for congenital heart disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Solange Bordignon

    1992-12-01

    Full Text Available Objetivando relacionar o aspecto morfológico dos vasos pulmonares com os dados clínicos para auxiliar na decisão da cirurgia de cardiopatias congênitas com hipertensão pulmonar severa, em casos previamente avaliados por critérios clínicos, angiográficos e/ou hemodinâmicos, foram realizadas, de 1980 a 1991, no Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul, 49 biópsias pulmonares. As idades dos pacientes variaram de 5m a 28a6m (média = 7a7m e os diagnósticos foram: CIV (16, PCA (3, CIVe ESubAo (1, PCA e CIV (2, PCA e Cl A (1 DSAV (7, DSAV incompl. e PCA (1, PCA e CoAo (1, Inter Arco Ao com PCA e CIV e/ou ESupraM e Anel SubAo (2, DVSVD com CIV e/ou PCA (6, DVSVE e EP (1, ATe ESubP. (1, TGV (1, TGV corrigida e CIV (1 e truncus arteriosus (5. Houve 3 (6,1 % óbitos no pós-operatório da biopsia. Baseado na classificação de Heath-Edwards, foram para correção cirúrgica 11 pacientes com cardiopatias simples (CIV, PCA, DSAV, cuja mortalidade foi 36,4%. Dez pacientes com cardiopatias complexas (DVSVD, DVSVE, TGV, truncus, inter arco Ao foram para cirurgia, com mortalidade de 30%. A evolução pós-operatória tardia foi favorável em 13 (62% pacientes. Conclui-se que a biopsia pulmonar pode ser útil na indicação cirúrgica das cardiopatias congênitas com hipertensão pulmonar severa e, por envolver riscos, sua utilização deve ser criteriosa. E valiosa para os pacientes que apresentam dúvidas quanto ao grau de doença vascular pulmonar ou quanto à natureza das lesões e o estudo clínico e hemodinâmico não são esclarecedores, ou mesmo quando apontarem para a contra-indicação cirúrgica.Open lung biopsy has been performed in patients with congenital heart disease and severe pulmonary hypertension in order to complement the decision-making process for surgical correction. All patients had clinical, hemodynamic and angiographic evaluation previously and would not be surgical candidates by conventional criteria. The 49 patients

  11. Rastreamento e diagnóstico ecocardiográfico das arritmias e cardiopatias congênitas fetais Screening and echocardiographic diagnosis of arrhythmias and congenital heart diseases in the fetus

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sandra Regina Marques Carvalho

    2006-05-01

    Full Text Available OBJETIVO: analisar os resultados obtidos em programa de rastreamento e diagnóstico de arritmias e cardiopatias congênitas centrado em uma unidade terciária e determinar a importância do diagnóstico precoce na evolução fetal e neonatal. MÉTODOS: foram analisados os resultados da avaliação cardíaca fetal efetuada em 1159 gestantes em dois níveis diferentes. Nível I: uso da ultra-sonografia morfológica com o objetivo de rastrear a presença de alteração cardíaca, sem estabelecer um diagnóstico diferencial. Nível II: por ecocardiograma fetal com o objetivo de diagnosticar as cardiopatias fetais existentes. Os resultados da detecção de arritmias bem como da avaliação das alterações estruturais foram comparados, sendo estabelecidas a sensibilidade e a especificidade para ambos os níveis no pré-natal, ao exame pós-natal ou à necropsia. A concordância entre ambos os níveis foi calculada pelo índice kappa. RESULTADOS: as arritmias detectadas no nível I foram confirmadas em todos os casos e não houve falso-negativos, sendo que em cinco pacientes houve necessidade de tratamento intra-útero. A detecção das alterações estruturais obtidas no nível I teve sensibilidade de 72% e especificidade de 98%, com 28% de falso-positivos. No nível II estes parâmetros foram, respectivamente, de 100 e 99%. De acordo com o coeficiente kappa de 57%, um grau de concordância de categoria moderada foi observado entre ambos os níveis. Das cardiopatias congênitas da nossa série 51% necessitaram intervenção farmacológica ou invasiva no período neonatal. CONCLUSÃO: o estudo ultra-sonográfico obstétrico é fundamental no rastreamento das alterações cardíacas fetais. O ecocardiograma fetal apresentou alto índice de sensibilidade e especificidade no diagnóstico das arritmias e cardiopatias congênitas, possibilitando o tratamento precoce das alterações graves.PURPOSE: to analyze the results of a screening and diagnostic

  12. Operação de Blalock-Taussig modificada para o tratamento paliativo de cardiopatias congênitas com hipofluxo pulmonar Blalock-Taussig operation for palliative treatment of congenital heart disease with low pulmonary flow

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel A Maluf

    1995-09-01

    Full Text Available De janeiro de 1990 a novembro de 1994, 72 pacientes portadores de cardiopatias congênitas com hipofluxo pulmonar foram submetidos à operação de Blalock-Taussig. A idade variou entre 2 dias e 11 anos (M:9,0 meses; 44 (61,1% eram do sexo masculino e 28 (38,8% do feminino; 38 (52,8% casos portadores de tétrade de Fallot; 7 (9,7% atresia pulmonar com septo interventricular íntegro (AP c/ SIVI; 6 (8,4% transposição das grandes artérias (TGA + estenose pulmonar (EP; 6 (8,4% atresia tricúspide (AT + EP; 6 (8,4% dupla via de entrada (DVE do ventrículo direito (VD ou ventrículo esquerdo (VE + (EP; 3 (4,2% transposição corrigida das grandes artérias (TCGA + comunicação interventricular (CIV + EP; 2 (2,7% dupla via de saída (DVS de VD ou VE + EP; 2 (2,7% defeito septal atrioventricular (DSAV + EP; 2 (2,7% isomerismo direito (D ou (E + EP. Os critérios de indicação foram: a neonatos com cardiopatias "dueto dependente"; b lactentes com piora de cianose ou crise de hipoxia; c crianças durante a infância com cardiopatias sem chance de uma correção biventricular. A técnica empregada foi a operação de Blalock-Taussig modificada, interpondo prótese entre artéria subclávia e artéria pulmonar. A prótese de Polytetrafluoroethylene (PTFE foi usada em 69 (94,5% casos, veia umbilical em 3 (4,1% casos e artéria mamária bovina em 1 (1,4% caso. Durante o ato operatório foi administrada dose única de heparina (1mg x kg peso, não sendo neutralizada no pós-operatório (PO e no seguimento tardio, dispensado o uso de anticoagulantes ou antiagregantes plaquetários. Houve 8 (11,1% óbitos no PO imediato: 5 (6,9% casos por obstrução da prótese (3 foram reoperados, 2 (2,7% casos por morte súbita (AP c/ SIVI e 1 (1,3% devido a processo infeccioso pulmonar. A obstrução da prótese como principal causa de óbito esteve diretamente relacionada à anatomia dos vasos (calibre da artéria subclávia e pulmonar e ou problemas de técnica cir

  13. Tratamento das cardiopatias congênitas em Sergipe: proposta de racionalização dos recursos para melhorar a assistência Heart defects treatment in Sergipe: propose of resources' rationalization to improve care

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Debora Cristina Fontes Leite

    2012-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o tratamento das cardiopatias congênitas realizadas de 2000 a 2009. MÉTODOS: A amostra constituiu-se de todos os pacientes submetidos a correção cirúrgica para cardiopatias congênitas por dez anos em Sergipe, Brasil. Os pacientes foram operados em três hospitais localizados na cidade de Aracaju (SE, Brasil, capital do estado de Sergipe. O estudo foi dividido em dois períodos, definidos pela data do início da centralização das cirurgias. As variáveis coletadas foram: faixa etária, gênero, diagnóstico pós-operatório, destino, tipo de cirurgia e hospital em que foi realizado o procedimento e a classificação RACHS -1. RESULTADOS: No período I, a estimativa do déficit de cirurgia foi de 69%, ocorrendo decréscimo no período II para 55,3%. O diagnóstico pós-operatório mais frequente foi de fechamento de comunicação interventricular (20,5%, fechamento de canal arterial (20,2% e da comunicação interatrial (19%. Houve correlação estatisticamente significativa entre mortalidade esperada pelo RACHS-1 e a observada na amostra. A avaliação do RACHS-1 como fator preditor da mortalidade hospitalar por meio da curva ROC demonstrou área de 0,860 IC 95% 0,818 a 0,902, com P OBJECTIVE: This study aims evaluate the treatment of congenital heart disease conducted from 2000 to 2009. METHODS: The sample consisted of all patients undergoing surgical correction for congenital heart disease for ten years in Sergipe, Brazil. The patients were operated in three hospitals located in the city of Aracaju, capital of the state of Sergipe (Brazil. The study was divided into two periods defined by the start date of centralization of surgery. The variables collected were: age, sex, postoperative diagnosis, destination, type of surgery and hospital where the procedure was performed and the classification RACHS -1. RESULTS: In the period I, the estimate deficit of surgery was 69% decrease occurring in the period II to 55.3%. The

  14. Comparação do desfecho entre a cardiopatia chagásica e a miocardiopatia dilatada idiopática Comparison of outcome between Chagas cardiomyopathy and idiopathic dilated cardiomyopathy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Amanda Pires Barbosa

    2011-12-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Pouco se sabe sobre o desfecho dos pacientes com cardiopatia chagásica, em comparação aos pacientes com miocardiopatia dilatada idiopática na era contemporânea. OBJETIVO: Comparar o desfecho dos pacientes chagásicos com insuficiência cardíaca sistólica crônica decorrente da cardiopatia chagásica ao observado em pacientes com MDI na era contemporânea. MÉTODOS: Foi incluído um total de 352 pacientes (246 com cardiomiopatia chagásica e 106 com miocardiopatia dilatada idiopática, seguidos prospectivamente em nossa Instituição, de janeiro de 2000 a janeiro de 2008. Todos os pacientes receberam tratamento clínico contemporâneo padrão. RESULTADOS: Na análise multivariada com o modelo de risco proporcional de Cox, o uso da digoxina (relação de risco = 3,17; intervalo de confiança de 95%, de 1,62 a 6,18; p = 0,001 necessitou de suporte inotrópico (relação de risco = 2,08; intervalo de confiança de 95%, de 1,43 a 3,02; p BACKGROUND: Little is known about the outcome of patients with Chagas cardiomyopathy in comparison to that of patients with Idiopathic Dilated Cardiomyopathy in the contemporary era. OBJECTIVE: To compare the outcome of chagasic patients with chronic systolic heart failure secondary to Chagas cardiomyopathy with that observed in patients with IDC in the contemporary era. METHODS: A total of 352 patients (246 with Chagas cardiomyopathy, 106 with Idiopathic Dilated Cardiomyopathy prospectively followed at our Institution from January, 2000 to January, 2008 were included. All patients received standard contemporary medical therapy. RESULTS: In Cox proportional hazards model multivariate analysis, digoxin use (Hazard Ratio=3.17; 95% Confidence Interval 1.62 to 6.18; p=0.001, need of inotropic support (Hazard Ratio=2.08; 95% Confidence Interval 1.43 to 3.02; p<0.005, left ventricular ejection fraction (Hazard Ratio=0.97; 95% Confidence Interval 0.95 to 0.99; p<0.005, and Chagas cardiomyopathy etiology

  15. Nutritional status of children with congenital heart disease Estado nutricional de niños con cardiopatías congénitas Estado nutricional de crianças com cardiopatias congênitas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Flávia Paula Magalhães Monteiro

    2012-12-01

    de Apgar. La desnutrición crónica se refirió a los niños del sexo femenino con edades mayores. CONCLUSIÓN: se evidencia la necesidad de realizar estrategias nutricionales que posibiliten mejor pronóstico, en la tentativa de ampliar las atenciones de enfermería dirigidos a estos niños.OBJETIVO: caracterizar o estado nutricional e verificar variáveis que predizem alterações nutricionais em crianças portadoras de cardiopatias. MÉTODO: trata-se de estudo transversal, realizado em duas instituições de saúde, de janeiro a junho de 2009, utilizando formulário com questões nutricionais. Selecionaram-se 132 crianças menores de dois anos e que apresentavam cardiopatia congênita, excluindo-se aquelas com outras doenças graves. RESULTADO: os valores de percentis e escores Z predominantes concentraram-se dentro da faixa de normalidade. Entretanto, os valores de escores Z apresentaram variações negativas com desvio para a esquerda. Na análise de fatores preditores, a ocorrência de desnutrição imediata e aguda esteve relacionada à diminuição da prega cutânea subescapular, a desnutrição imediata relacionou-se ao elevado escore de Apgar. A desnutrição crônica referiu-se às crianças do sexo feminino com idademaior. CONCLUSÃO: evidencia-se a necessidade de realizar estratégias nutricionais que possibilitem melhor prognóstico, na tentativa de ampliar os cuidados de enfermagem direcionados a essas crianças.

  16. Estudo comparativo entre o método convencional e o método da peroxidase anti-peroxidase na pesquisa do parasitismo tissular na cardiopatia chagásica crônica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. J. A. Barbosa

    1986-04-01

    Full Text Available Na maioria dos chagásicos crônicos o Trypanosoma cruzi não é detectado no tecido ou apresenta se com extrema raridade, mesmo quando é pesquisado exaustivamente. Sendo os métodos utilizados, até então, inespecíficos para a demonstração do T. cruzi, propôs-se no presente trabalho proceder ao estudo comparativo entre o método convencional (HE e o método imunocitoquímico pela peroxidase anti-peroxidase (PAP, na avaliação quantitativa do parasitismo. Selecionaram-se 3 casos de cardiopatia chagásica crônica e, de um mesmo fragmento de cada caso, obtiveram se cortes que foram corados pelo H.E. (média de 100 cortes por caso e, consecutivamente, outros que foram corados pelo PAP (média de 70 cortes por caso. O caso n.° 1 foi autopsiado em 1952 e apresentava parasitismo freqüente. Nos demais, o exame rotineiro foi negativo. Obtiveram-se os seguintes resultados expressos em n.° de ninhos/100 cortes, respectivamente, corados pelo H.E. e pelo P.A.P. (HE/PAP. Caso n.° 1 - 80/171; caso n.° 2 = 5/116 e caso n.° 3 = 1/2. Os resultados mostram que o método imunocitoquímico empregado, além de facilitar o diagnóstico do parasitismo, demonstra também pequenos ninhos de amastigotas que dificilmente seriam diagnosticados pelos métodos convencionais; além disso mostrou-se útil mesmo em tecido incluídos em parafina há longo tempo.

  17. Padrão circadiano dos episódios de taquicardia ventricular em portadores de cardiopatia chagásica Circadian pattern of ventricular tachycardia episodes in patients with chagas heart disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mauricio Abello

    2007-02-01

    Full Text Available Cardiomiopatia chagásica crônica (CCC causa arritmias ventriculares e morte súbita, sendo a mais freqüente causa de óbito em muitas áreas endêmicas1,2. A variação circadiana na incidência de arritmias ventriculares e morte súbita difere de acordo com o substrato (p. ex: picos matinais e noturnos na cardiopatia isquêmica e na cardiomiopatia dilatada não-chagásica. Cardioversores-desfibriladores implantáveis de terceira geração (CDI conseguem registrar o dia e a hora de cada episódio de taquicardia ventricular (TV, permitindo uma análise dos padrões de ocorrência de taquiarritmias. O objetivo deste estudo foi avaliar a variação circadiana da TV espontânea em portadores de CCC tratados com CDI.Chronic Chagas' cardiomyopathy (CCM causes ventricular arrhythmias and sudden death, and constitutes the most frequent cause of death in many endemic areas1,2. The circadian variation in the incidence of ventricular arrhythmias and sudden death differs according to the substrate (e.g., morning and evening peaks in ischemic heart disease and non-Chagasic dilated cardiomyopathy. Third generation implantable cardioverter defibrillators (ICDs have the ability to store the time and date of each ventricular tachycardia (VT episode, enabling the patterns of ventricular tachyarrhythmia occurrence to be analyzed. The aim of our study was to evaluate the circadian variation of spontaneous VT in recipients of an ICD with CCM.

  18. Realce Tardio miocárdico por Ressonância Magnética Cardíaca pode identificar risco para Taquicardia Ventricular na Cardiopatia Chagásica Crônica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ronaldo Peixoto de Mello

    2012-05-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Testes invasivos e não invasivos têm sido usados para identificar risco para Taquicardia Ventricular (TV em pacientes com Cardiopatia Chagásica Crônica (CCC. Ressonância Magnética Cardíaca (RMC pela técnica do Realce Tardio (RT pode ser útil para selecionar pacientes com disfunção ventricular global ou segmentar, com alto grau de fibrose e maior risco para TV clínica. OBJETIVO: Melhorar a identificação de elementos preditivos de TV em pacientes com CCC. MÉTODO: Quarenta e um pacientes com CCC foram pesquisados, sendo 30 (72% do sexo masculino, com média de idade de 55,1 ± 11,9 anos. Vinte e seis pacientes apresentavam histórico de TV (grupo TV, e 15 não apresentavam TV (grupo NTV. Todos os pacientes incluídos tinham RT e disfunção segmentar ventricular. Volume, porcentagem de comprometimento da espessura da parede ventricular em cada segmento, e distribuição de RT foi determinado em cada caso. RESULTADOS: Não houve diferença estatística em termos de volume de RT entre os dois grupos: grupo TV = 30,0 ± 16,2%; grupo NTV = 21,7 ± 15,7%; p = 0,118. A probabilidade de TV foi maior se duas ou mais áreas contíguas de fibrose transmural estivessem presentes, sendo um fator preditor de TV clínica (RR 4,1; p = 0,04. A concordância entre os observadores foi de 100% nesse critério (p < 0,001. CONCLUSÃO: A identificação de dois ou mais segmentos de RT transmural por RMC está associado com a ocorrência de TV clínica em pacientes com CCC. Portanto, a RMC melhora a estratificação de risco na população estudada. (Arq Bras Cardiol. 2012; [online].ahead print, PP.0-0

  19. O conduto valvulado bovino contegra, um biomaterial para o tratamento cirúrgico de cardiopatias congênitas The contegra valved bovine conduit: a biomaterial for the surgical treatment of congenital heart defects

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Shi-Min Yuan

    2012-01-01

    Full Text Available O Contegra, um enxerto de veia jugular bovina, tem sido amplamente utilizado como biomaterial de preferência no tratamento cirúrgico das cardiopatias congênitas, especialmente como um conduto para a reconstrução da via de saída ventricular direita. Este artigo tem como objetivo fazer uma revisão abrangente sobre os desfechos clínicos do Contegra. Foram recuperados, coletados e analisados, relatos de Contegra publicados desde 2002. Havia 1.718 Contegra, aplicados em 1.705 pacientes. Os tamanhos dos condutos foram de 8-22 mm. As idades dos pacientes foram de recém-nascidos até 74,5 anos, com prevalência de pacientes pediátricos. O diagnóstico primário foi cardiopatia congênita em todos os casos, sendo os três diagnósticos principais: tetralogia de Fallot, tronco arterioso e atresia pulmonar, que representaram 25,6%, 16,7% e 13,1%, respectivamente. O Contegra foi utilizado como enxerto tubular na posição pulmonar em 1635 (95,9% pacientes, como remendo monocúspide em 12 (0,7%, como enxerto na posição da valva pulmonar ou monocúspide em 40 (2,3%, e, como conduto artéria pulmonar-veia cava inferior na operação de Fontan, em 18 (1,1% pacientes, respectivamente. O reimplante de conduto foi realizado em 141 (8,3% pacientes, 33,8 ± 37 (8,6-106,8 meses após a inserção do conduto inicial. A plástica do conduto foi necessária em seis (0,4% e a reintervenção em 83 (4,9% dos pacientes. As indicações do reimplante do conduto incluíram estenose importante da anastomose distal, pseudoaneurisma da anastomose proximal e regurgitação importante do conduto. Quanto ao bom desempenho, disponibilidade e longevidade, o Contegra é um biomaterial adequado para a reconstrução da via de saída ventricular direita e como remendo para reparo de comunicação interventricular, mas não é apto para a operação de Fontan.Contegra, a bovine jugular vein graft, has been widely used as a preferable biomaterial in the surgical treatment of

  20. O conduto valvulado bovino contegra, um biomaterial para o tratamento cirúrgico de cardiopatias congênitas The contegra valved bovine conduit: a biomaterial for the surgical treatment of congenital heart defects

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Shi-Min Yuan

    2012-12-01

    Full Text Available O Contegra, um enxerto de veia jugular bovina, tem sido amplamente utilizado como biomaterial de preferência no tratamento cirúrgico das cardiopatias congênitas, especialmente como um conduto para a reconstrução da via de saída ventricular direita. Este artigo tem como objetivo fazer uma revisão abrangente sobre os desfechos clínicos do Contegra. Foram recuperados, coletados e analisados, relatos de Contegra publicados desde 2002. Havia 1.718 Contegra, aplicados em 1.705 pacientes. Os tamanhos dos condutos foram de 8-22 mm. As idades dos pacientes foram de recém-nascidos até 74,5 anos, com prevalência de pacientes pediátricos. O diagnóstico primário foi cardiopatia congênita em todos os casos, sendo os três diagnósticos principais: tetralogia de Fallot, tronco arterioso e atresia pulmonar, que representaram 25,6%, 16,7% e 13,1%, respectivamente. O Contegra foi utilizado como enxerto tubular na posição pulmonar em 1635 (95,9% pacientes, como remendo monocúspide em 12 (0,7%, como enxerto na posição da valva pulmonar ou monocúspide em 40 (2,3%, e, como conduto artéria pulmonar-veia cava inferior na operação de Fontan, em 18 (1,1% pacientes, respectivamente. O reimplante de conduto foi realizado em 141 (8,3% pacientes, 33,8 ± 37 (8,6-106,8 meses após a inserção do conduto inicial. A plástica do conduto foi necessária em seis (0,4% e a reintervenção em 83 (4,9% dos pacientes. As indicações do reimplante do conduto incluíram estenose importante da anastomose distal, pseudoaneurisma da anastomose proximal e regurgitação importante do conduto. Quanto ao bom desempenho, disponibilidade e longevidade, o Contegra é um biomaterial adequado para a reconstrução da via de saída ventricular direita e como remendo para reparo de comunicação interventricular, mas não é apto para a operação de Fontan.Contegra, a bovine jugular vein graft, has been widely used as a preferable biomaterial in the surgical treatment of

  1. Síndrome de deleção 22q11.2 e cardiopatias congênitas 22q11.2 deletion syndrome and congenital heart defects

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Fabiano M. Rosa

    2011-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Revisar as características clínicas, etiológicas e diagnósticas da síndrome de deleção 22q11 e sua associação com as cardiopatias congênitas. FONTES DOS DADOS: Foram pesquisados artigos científicos presentes nos portais Medline, Lilacs e SciELO, utilizando-se descritores específicos como "22q11", "DiGeorge syndrome", "velocardiofacial syndrome", "congenital heart defects" e "cardio-vascular malformations". O período adotado para a revisão foi de 1980 a 2009. SÍNTESE DOS DADOS: As malformações cardíacas são os defeitos congênitos observados mais frequentemente ao nascimento e representam um problema importante de Saúde Pública. Dentre suas principais causas conhecidas destaca-se a síndrome de deleção 22q11, também chamada de síndrome de DiGeorge, síndrome velocardiofacial e CATCH22. Trata-se de uma doença autossômica domi-nante caracterizada por um fenótipo altamente variável, o que dificulta em muito seu reconhecimento clínico. Além disso, a maior parte dos pacientes apresenta uma microdeleção identificada principalmente por técnicas de citogenética molecular, como a hibridização in situ fluorescente, pouco disponíveis em nosso meio. De forma similar a outras síndromes, a síndrome de deleção 22q11 associa-se a certos defeitos cardíacos específicos, no caso os do tipo conotruncal. Apesar disso, não há ainda na literatura um consenso sobre quais os pacientes com car-diopatia congênita que deveriam ser investigados para a síndrome de deleção 22q11. CONCLUSÕES: Cardiologistas e cirurgiões cardíacos, espe-cialmente pediátricos, devem estar cientes das peculiaridades e dos cuidados dispensados à síndrome de deleção 22q11. Os indivíduos com a síndrome apresentam comumente alterações envolvendo vários sistemas, o que pode levar a dificuldades e a complicações durante seu manejo clínico e cirúrgico.OBJECTIVE: To review clinical, etiological and diagnostic characteristics of

  2. {sup 99m}TC tetrofosmin cardiac tomography after nitrate administration in patients with coronary artery disease and left ventricular dysfunction; Tomografia cardiaca {sup 99m}Tc tetrofosmina dopo somministrazione di nitrati in pazienti con cardiopatia ischemica e disfunzione ventricolare sinistra

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Menna, F.; Acampa, W.; Florimonte, L.; Ferro, A.; Borrelli, G.; Mainolfi, C.; Cuocolo, A. [Naples Univ. Federico II, Naples (Italy). Dipt. di Scienze Biomorfologiche e Funzionali; Consiglio Nazionale delle Ricerche, Naples (Italy). Centro per la Medicina Nucleare; IRCCS Neuromed, Pozzilli, IS (Italy)

    2000-04-01

    The work examines twenty-two patients with coronary artery disease, previous myocardial infarction and LV dysfunction, using the technetium-99m ({sup 99m}Tc) tetrofosmin (SPECT) associated with nitrate administration in the detection of hypoperfused but still viable myocardium. The method allows the detection of this disease. [Italian] Il lavoro analizza i risultati degli esami condotti su 22 pazienti con cardiopatia ischemica cronica e ridotta funzione ventricolare sinistra sottoposti a tomografia computerizzata con emissione di fotone singolo (SPECT) cardiaca con tecnezio-99m ({sup 99m}Tc) tetrofosmina associata alla somministrazione di nitrati nella differenziazione tra tessuto miocardico ipoperfuso ma ancora vitale e tessuto miocardico necrotico. La metodologia usata consente di identificare la presenza di tessuto miocardico vitale in territori vascolari severamente ipoperfusi.

  3. QUALIDADE DE VIDA EM GESTANTES COM CARDIOPATIA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silmara Meneguin

    2013-01-01

    Full Text Available Investigación descriptiva, exploratoria y transversal con objeto de describir la calidad de vida percibida en gestantes con cardiopatía. El Índice de Calidad de Vida de Ferrans y Powers fue aplicado en 42 pacientes, a partir del segundo trimestre de embarazo, entre enero del 2008 y marzo del 2009. Fueron usados la estadística descriptiva, análisis de variancia y test t de Student. La mediana del score total de calidad de vida fue relativamente alta (23,9 y el dominio socioeconómico el más comprometido (22,9. Fue observada tendencia entre embarazo no planeado y dominio socioeconómico (p=0,065. La calidad de vida de estos pacientes puede ser considerada buena pero, cuando el embarazo no fue planeado, contribuye para empeorar la dimensión socioeconómica. El embarazo de alto riesgo no influenció la calidad de vida, ya que la misma estuvo vinculada a significados de felicidad, satisfacción y realización personal. DESCRIPTORES: Calidad de vida. Gestación. CarInvestigación descriptiva, exploratoria y transversal con objeto de describir la calidad de vida percibida en gestantes con cardiopatía. El Índice de Calidad de Vida de Ferrans y Powers fue aplicado en 42 pacientes, a partir del segundo trimestre de embarazo, entre enero del 2008 y marzo del 2009. Fueron usados la estadística descriptiva, análisis de variancia y test t de Student. La mediana del score total de calidad de vida fue relativamente alta (23,9 y el dominio socioeconómico el más comprometido (22,9. Fue observada tendencia entre embarazo no planeado y dominio socioeconómico (p=0,065. La calidad de vida de estos pacientes puede ser considerada buena pero, cuando el embarazo no fue planeado, contribuye para empeorar la dimensión socioeconómica. El embarazo de alto riesgo no influenció la calidad de vida, ya que la misma estuvo vinculada a significados de felicidad, satisfacción y realización personal.

  4. Malformações detectadas pelo ultrassom abdominal em crianças com cardiopatia congênita Malformations detected by abdominal ultrasound in children with congenital heart disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosana Cardoso Manique Rosa

    2012-01-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Malformações extracardíacas podem estar presentes em pacientes com cardiopatia congênita (CC, trazendo maior risco de comorbidade e mortalidade. OBJETIVO: Verificar a frequência e os tipos de anormalidades abdominais detectadas em crianças com e sem CC através do ultrassom abdominal (USA, comparar os pacientes quanto a seus achados dismórficos/citogenéticos e realizar uma estimativa do custo-benefício da triagem pelo USA. MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal com controle. Os casos consistiram de pacientes com CC admitidos pela primeira vez em uma unidade de terapia intensiva pediátrica; os controles consistiram de crianças sem CC submetidas ao USA no hospital logo após cada caso. Todos os pacientes com CC foram submetidos ao USA, ao cariótipo de alta resolução e à hibridização in situ fluorescente (FISH para microdeleção 22q11.2. RESULTADOS: USA identificou anormalidades clinicamente significativas em 12,2% dos casos e em 5,2% dos controles (p = 0,009, com um poder de significância de 76,6%. A maioria das malformações com significado clínico foi de anomalias renais (10,4% nos casos e 4,9% nos controles, p = 0,034. No Brasil, o custo de um exame de USA pelo Sistema Único de Saúde é de 21 dólares. Uma vez que anormalidades clinicamente significativas foram observadas em um a cada 8,2 pacientes com CC, o custo para identificar uma criança afetada foi de 176 dólares. CONCLUSÃO: Pacientes com CC apresentam uma frequência significativa de anomalias detectadas pelo USA, um método diagnóstico barato e não invasivo, com boa sensibilidade. O custo da triagem para esses defeitos é consideravelmente menor que o custo para tratar as complicações do diagnóstico tardio de malformações abdominais, como a doença renal.BACKGROUND: Extracardiac malformations may be present in patients with congenital heart disease (CHD, bringing greater risk of comorbidity and mortality. OBJECTIVE: Verify frequency

  5. Malformações detectadas pelo ultrassom abdominal em crianças com cardiopatia congênita Malformations detected by abdominal ultrasound in children with congenital heart disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosana Cardoso Manique Rosa

    2012-12-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Malformações extracardíacas podem estar presentes em pacientes com cardiopatia congênita (CC, trazendo maior risco de comorbidade e mortalidade. OBJETIVO: Verificar a frequência e os tipos de anormalidades abdominais detectadas em crianças com e sem CC através do ultrassom abdominal (USA, comparar os pacientes quanto a seus achados dismórficos/citogenéticos e realizar uma estimativa do custo-benefício da triagem pelo USA. MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal com controle. Os casos consistiram de pacientes com CC admitidos pela primeira vez em uma unidade de terapia intensiva pediátrica; os controles consistiram de crianças sem CC submetidas ao USA no hospital logo após cada caso. Todos os pacientes com CC foram submetidos ao USA, ao cariótipo de alta resolução e à hibridização in situ fluorescente (FISH para microdeleção 22q11.2. RESULTADOS: USA identificou anormalidades clinicamente significativas em 12,2% dos casos e em 5,2% dos controles (p = 0,009, com um poder de significância de 76,6%. A maioria das malformações com significado clínico foi de anomalias renais (10,4% nos casos e 4,9% nos controles, p = 0,034. No Brasil, o custo de um exame de USA pelo Sistema Único de Saúde é de 21 dólares. Uma vez que anormalidades clinicamente significativas foram observadas em um a cada 8,2 pacientes com CC, o custo para identificar uma criança afetada foi de 176 dólares. CONCLUSÃO: Pacientes com CC apresentam uma frequência significativa de anomalias detectadas pelo USA, um método diagnóstico barato e não invasivo, com boa sensibilidade. O custo da triagem para esses defeitos é consideravelmente menor que o custo para tratar as complicações do diagnóstico tardio de malformações abdominais, como a doença renal.BACKGROUND: Extracardiac malformations may be present in patients with congenital heart disease (CHD, bringing greater risk of comorbidity and mortality. OBJECTIVE: Verify frequency

  6. O significado de ser mãe de um filho portador de cardiopatia: um estudo fenomenológico El significado de ser madre de un hijo portador de cardiopatía: un estudio fenomenológico The meaning of being a mother of a child with a heart disease: a phenomenological study

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    Ribeiro Carine

    2006-03-01

    Full Text Available Este estudo teve por objetivo compreender a vivência da mãe que possui um filho portador de cardiopatia congênita. Para tal, utilizei-me da abordagem fenomenológica. O estudo foi realizado com mães de crianças com cardiopatia congênita cianótica internadas no Centro de Cardiologia Infantil de um hospital público de Campo Grande - MS. Foram realizadas dez entrevistas abertas com a seguinte questão norteadora: O que é para você ter um filho com problema no coração?. A análise compreensiva das falas possibilitou a construção de três cate-gorias: "Descobrindo a doença: estar diante do desconhecido"; "Convivendo com a cardiopatia: ser com o filho na doença" e "Acreditando em uma força maior: a sustentação necessária". O impacto da doença para a mãe inicia-se com o nascimento do filho. Sentimentos, como desespero, culpa e insegurança, são descritos como presentes. É em Deus, porém, que ela busca a sustentação necessária para trilhar esse novo caminho. Caminho de dor e de fé.En este estudio se tuvo por objetivo comprender la vivencia de la madre que posee un hijo portador de cardiopatía congénita. Fue utilizado el abordaje fenomenológico y el estudio realizado con madres de niños con cardiopatía congénita cianótica internados en el Centro de Cardiología Infantil de un hospital público de Campo Grande - MS. Fueron realizadas diez entrevistas abiertas con la siguiente pregunta orientadora: ¿que es para ud. tener un hijo con problema en el corazón?. El análisis comprensivo de los discursos posibilitó la construcción de tres categorías: "Des-cubriendo la enfermedad: estar delante de lo desconocido"; "Conviviendo con la cardiopatía: ser con el hijo en la enfermedad" y "Creyendo en una fuerza mayor: el sustento necesario". El impacto de la enfermedad para la madre se inicia con el nacimiento del hijo. Sentimientos tales como desesperación, culpa e inseguridad, son descritos como presentes. Es en Dios, no

  7. Pode a correção cirúrgica de cardiopatias pediátricas e congênitas conviver com baixa mortalidade?: revisão de 10 anos de experiência com 1088 cirurgias Can surgical correction of congenital heart diseasse go along with low mortality?: 10 year experience in 1088 surgeries

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    Danton R. da Rocha Loures

    1987-04-01

    Full Text Available Em um período de 10 anos, de novembro de 1976 a novembro de 1986, foram realizadas 1088 cirurgias, em pacientes com cardiopatias pediátricas, com menos de 15 anos de idade, e em pacientes com cardiopatias congênitas. Foram corrigidos, com o auxílio da CEC, 670 casos e, com cirurgia clássica, 418 casos. Foram reoperados 111 pacientes (10,2%. Pacientes com lesões valvares adquiridas e com menos de 15 anos de Idade, analisados neste trabalho, compreenderam 120 casos (11,1%. A mortalidade hospitalar global foi de 10,4%, sendo 11,2% com auxílio de CEC e 9,1% sem CEC. Foi observada uma queda de mortalidade, nos anos de 1985 e 1986, correspondendo a 6,8% e 5,7%, respectivamente. Nesse período de 2 anos, foram realizadas 179 cirurgias, sendo corrigidas 54 cardiopatias congênitas cianóticas, com 7 óbitos (12,9%, e 125 acianóticas, com 2 óbitos (1,6%. A maior mortalidade ocorreu no primeiro ano de vida (20,7%, havendo uma diminuição do número de óbitos nas outras faixas etárias, especialmente acima do quarto ano de vida. A análise dos fatores que influíram na diminuição da mortalidade revelou: indicação mais freqüente de cirurgias pediátricas no primeiro ano de vida, análise cuidadosa da anatomia cirúrgica, definições precisas do momento da intervenção e técnicas de cirurgia, melhor proteção miocárdica, condições físicas e médicas no pós-operatório e maior experiência cirúrgica.From November 1976 to November 1986,1088 cardiac surgeries were performed in patients younger than fifteen years old. In 670 cases we used extracorporeal circulation, and in 418 we performed surgery without extracorporeal circulation. One hundred and eleven (10.2% patients were reoperated. One hundred and twenty (11.1% patients had acquired valvular heart disease. The total hospital mortality was 10.4%; 11.2% after extracorporeal circulation and 9.1% without it. We observed a decrease in the mortality rate in the years 1985 and 1986

  8. Aprotinina preserva plaquetas em crianças com cardiopatia congênita acianogênica operadas com circulação extracorpórea? Does aprotinin preserve platelets in children with acyanogenic congenital heart disease undergone surgery with cardiopulmonary bypass?

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    Cesar Augusto Ferreira

    2009-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliação dos efeitos hemostáticos e plaquetários em crianças submetidas a correção de cardiopatias congênitas acianogênicas com circulação extracorpórea que receberam aprotinina. MÉTODOS: Estudo prospectivo randomizado em crianças de 30 dias a 4 anos de idade, submetidas a correção de cardiopatia congênita acianogênica, com circulação extracorpórea (CEC e divididas em dois grupos, um denominado Controle (n=9 e o outro, Aprotinina (n=10. Neste, a droga foi administrada antes e durante a CEC. A disfunção hemostática foi analisada por marcadores clínicos e bioquímicos. Foram consideradas significantes as diferenças com POBJECTIVE: Evaluation of the hemostatic and platelets effects in children with acyanogenic congenital heart disease undergone on-pump surgery who received aprotinin. METHODS: A prospective randomized study was performed on children aged 30 days to 4 years who had undergone correction of acyanogenic congenital heart disease using cardiopulmonary bypass (CPB and were divided into two groups: Control (n=9 and Aprotinin (n=10. In the Aprotinin Group the drug was administered before and during CPB and the hemostatic dysfunction was analyzed by clinical and biochemical markers. Differences were considered to be significant when P<0.05. RESULTS: The groups were similar regarding demographic and intraoperative variables, except for a greater hemodilution in the Aprotinin Group. The drug presented no benefit regarding time of mechanical pulmonary ventilation, stay in the postoperative intensive care unit and hospital, or regarding the use of inotropic drugs and renal function. Platelet concentration was preserved with the use of Aprotinin, whereas thrombocytopenia occurred in the Control Group since the initiation of CPB. Blood loss was similar for both groups. There were no complications with the use of Aprotinin. CONCLUSION: Aprotinin quantitatively preserved the blood platelets in children with

  9. Teste ergométrico e o Holter de 24 horas na detecção de arritmias ventriculares complexas em diferentes estádios da cardiopatia chagásica crônica Exercise testing and 24 hours Holter monitoring in the detection of complex ventricular arrhythmias in different stages of chronic Chagas' heart disease

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    Roberto Coury Pedrosa

    2004-10-01

    Full Text Available Comparou-se o teste ergométrico com Holter de 24 horas na detecção de arritmias ventriculares complexas em diferentes estádios da cardiopatia chagásica crônica. Avaliados 71 pacientes sem outras doenças associadas, idade=51±10,3, metade mulheres. Divididos em quatro grupos conforme o grau de acometimento cardíaco. A estatística esta discriminada no corpo do trabalho. Ao Holter, no grupo IA as arritmias ventriculares complexas foram detectadas em 4,3%, IB em 25%, II em 55% e no grupo III em 90%. Nos grupos II e III não houve diferença entre os exames na detecção de arritmias ventriculares complexas (p=NS. Nos grupos IA e IB, houve uma concordância de 100% no teste ergométrico na não detecção de arritmias ventriculares complexas entre dois observadores. No grupo II, a concordância foi de 70% (kappa=0,368, p=0,003 e de 90% (kappa=0,78, p=0,002 no grupo III. Foi observado diferenças na presença de arritmias ventriculares complexas entre os pacientes dos grupos em fase inicial e avançada da cardiopatia chagásica crônica. Nos pacientes dos grupos II e III não houve diferença entre os dois exames na detecção das arritmias ventriculares complexas. Pacientes dos grupos IA e IB é razoável indicar Holter e/ou o teste ergométrico na ocorrência de progressão da doença.To detect complex ventricular arrhythmias in different stages of chronic chagasic cardiopathy, the results of exercise testing to 24 hours Holter monitoring have been compared. We evaluated a group of 71 patients, half women, aged 51±10.3, with no others associated diseases. These patients were separated in 4 groups according to degree of cardiac involvement. Statistical data can be found elsewhere in the study. In group IA, Holter monitoring detected 4.3% of complex ventricular arrhythmias, group IB 25%, group II 55% and group III 90%. We found no difference between Holter and exercise testing in the detection of complex ventricular arrhythmias in groups II

  10. O papel do ecocardiograma como método isolado na indicação cirúrgica de pacientes portadores de cardiopatia congênita The role of echocardiography as an isolated method for indicating surgery in patients with congenital heart disease

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    Lilian Maria Lopes

    2005-05-01

    Full Text Available OBJETIVO: Determinar a acurácia diagnóstica do ecocardiograma, analisando prospectivamente, o valor do método na indicação cirúrgica sem cateterismo em portadores de cardiopatia congênita, através da comparação do diagnóstico ecocardiográfico com os achados intra-operatórios e/ou do estudo invasivo. MÉTODOS: De fevereiro/2000 a janeiro/2001, foram acompanhados 493 pacientes cardiopatas congênitos com indicação cirúrgica, submetidos a ecocardiograma com mapeamento de fluxo em cores para decisão terapêutica. Os resultados foram comparados aos achados cirúrgicos e/ou de cateterismo quando realizado para complementação diagnóstica. RESULTADOS: Dos pacientes estudados, 94,3% (465 casos foram submetidos à correção da cardiopatia congênita apenas com o ecocardiograma e sem cateterismo diagnóstico. O estudo invasivo foi realizado para complementação diagnóstica em 28 (5,6% casos, o tratamento cirúrgico realizado em mais de 95% dos casos e o cateterismo terapêutico em 3,6%. Os achados do ecocardiograma se confirmaram em 464 (94,1% dos casos, demonstrando uma alta acurácia do método. Ocorreram 8 (1,6% casos de falso positivos e 39 (7,9% casos de falso negativos. Segundo os cirurgiões, nenhum dos erros diagnósticos levaram a complicações ou afetaram os resultados cirúrgicos adversamente. CONCLUSÃO: O ecocardiograma se mostrou método sensível e seguro para indicação cirúrgica, dispensando, muitas vezes, a realização de estudo invasivo, ficando este, restrito aos casos de complementação diagnóstica ou terapêutica.OBJECTIVE: To determine the diagnostic accuracy of echocardiography for indicating surgery without catheterization in patients with congenital heart disease through a prospective analysis and comparison of the echocardiographic diagnosis with the intraoperative findings, or invasive study, or both. METHODS: From February 2000 to January 2001, 493 patients with congenital heart diseases indicated

  11. The epidemiologic profile and prevalence of cardiopathy in Trypanosoma cruzi infected blood donor candidates, Londrina, Paraná, Brazil Perfil epidemiológico e prevalência de cardiopatia em candidatos a doador de sangue infectados por Trypanosoma cruzi, Londrina, Paraná, Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Divina Seila de Oliveira-Marques

    2005-12-01

    Full Text Available To describe the epidemiologic profile and prevalence of cardiopathy in 163 Trypanosoma cruzi serum positive blood donor candidates, a descriptive study was carried out between August, 1996 and November, 1997 at the Londrina State University Chagas Disease Outpatient Clinic. The profile found was: young, average age 42.95 ± 8.62 years; male (65%; Caucasian (84%; low level of schooling; low family income; agricultural worker (26%; born in the state of Paraná (67%; from rural areas (85%; migrated to the city (85%; and the vector as the main mechanism of transmission. During the clinical characterization a chronic cardiac form was found in 38% of the patients and classified as cardiac suggestive form in 21% and little suggestive of Chagas disease in 17%. No significant difference was found among age group distribution, sex and the presence of cardiac symptoms in patients with or without cardiopathy. This study emphasizes the importance of expanding medical services to areas with a greater prevalence of infected individuals, in a hierarchical manner and aiming at decentralization.Objetivando-se traçar o perfil epidemiológico e a prevalência de cardiopatia, realizou-se estudo descritivo em 163 candidatos a doador de sangue infectados por Trypanosoma cruzi, atendidos no período de agosto de 1996 a novembro de 1997 no ambulatório de doença de Chagas do Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Londrina. O perfil epidemiológico foi de paciente jovem, média de idade de 42,95 ± 8,62 anos, sexo masculino (65%, raça branca (84%, baixa escolaridade, baixa renda familiar, agricultor (26%, natural do estado do Paraná (67%, de zona rural (85%, residindo atualmente em zona urbana (85%, sendo o vetorial o principal mecanismo de transmissão. A forma crônica cardíaca, encontrada em 38% foi classificada em forma cardíaca sugestiva de doença de Chagas em 21% e pouco sugestiva em 17% dos pacientes. Não houve diferença significativa na

  12. Funções autonômica cardíaca e mecânica ventricular na cardiopatia chagásica crônica assintomática Cardiac autonomic and ventricular mechanical functions in asymptomatic chronic chagasic cardiomyopathy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel França Vasconcelos

    2012-02-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A associação das funções autonômica cardíaca e ventricular sisto-diastólica variavelmente alteradas ainda é controversa e pouco explorada na cardiopatia chagásica crônica. OBJETIVO: Avaliar em que extensão as funções autonômica cardíaca e mecânica ventricular estão alteradas e se ambas estão relacionadas na cardiopatia chagásica assintomática. MÉTODOS: EM 13 cardiopatas chagásicos assintomáticos e 15 indivíduos normais (grupo controle, foram avaliadas e correlacionadas a modulação autonômica da variabilidade da frequência cardíaca durante cinco minutos, nos domínios temporal e espectral, nas posições supina e ortostática, e a função ventricular com base em variáveis morfofuncionais Doppler ecocardiográficas. A análise estatística empregou o teste de Mann-Whitney e a correlação de Spearman. RESULTADOS: Em ambas as posições, os índices temporais (p = 0,0004-0,01 e as áreas espectrais total (p = 0,0007-0,005 e absoluta, de baixa e alta frequências (p = 0,0001-0,002, mostraram-se menores no grupo chagásico. O balanço vagossimpático mostrou-se semelhante em ambas as posturas (p = 0,43-0,89. As variáveis ecocardiográficas não diferiram entre os grupos (p = 0,13-0,82, exceto o diâmetro sistólico final do ventrículo esquerdo que se mostrou maior (p = 0,04, correlacionando-se diretamente com os reduzidos índices da modulação autonômica global (p = 0,01-0,04 e parassimpática (p = 0,002-0,01, nos pacientes chagásicos, em posição ortostática. CONCLUSÃO: AS DEpressões simpática e parassimpática com balanço preservado associaram-se apenas a um indicador de disfunção ventricular. Isso sugere que a disfunção autonômica cardíaca pode preceder e ser independentemente mais severa que a disfunção ventricular, não havendo associação causal entre ambos os distúrbios na cardiopatia chagásica crônica.BACKGROUND: The association of variably altered cardiac autonomic and

  13. Mapeamento epicárdico da taquicardia ventricular sustentada em cardiopatias não isquêmicas Mapeo epicárdico de la taquicardia ventricular sostenida en cardiopatías no isquémicas Epicardial mapping of sustained ventricular tachycardia in nonischemic heart disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Geórgia Guedes da Silva

    2011-02-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A complexidade dos circuitos reentrantes relacionados às taquicardias ventriculares diminui os índices de sucesso dos procedimentos de ablação por radiofrequência. OBJETIVO: Avaliar se o mapeamento epicárdico com múltiplos eletrodos realizado simultaneamente com o mapeamento endocárdico auxilia na ablação da taquicardia ventricular (TV sustentada em pacientes com cardiopatia não isquêmica. MÉTODOS: Vinte e seis pacientes com TV sustentada recorrente, sendo 22 (84,6% com cardiopatia chagásica crônica, dois (7,7% com cardiomiopatia dilatada idiopática e dois (7,7% portadores de displasia arritmogênica do ventrículo direito, foram submetidos a mapeamento epicárdico com dois ou três microcateteres, com 8 eletrodos cada, simultaneamente ao mapeamento endocárdico convencional. Utilizou-se cateter com ponta de 4 mm para ablação com radiofrequência (RF realizada durante a TV induzida. RESULTADOS: Das 33 TVs induzidas, 25 foram mapeadas e 20 tiveram sua origem definida. Onze com origem epicárdica e 9 endocárdica. A estimulação ventricular programada não induziu TV sustentada em 11 (42,0% dos 26 pacientes após a ablação. Eventos como recorrência da TV e morte ocorreram em 10,0% dos pacientes submetidos à ablação com sucesso, e em 59,0% dos insucessos, em seguimento ambulatorial médio de 357 ± 208 dias. CONCLUSÃO: Circuitos subepicárdicos são frequentes em pacientes com cardiopatia não isquêmica. O mapeamento epicárdico com múltiplos cateteres realizado simultaneamente com o mapeamento endocárdico contribui para a identificação destes circuitos em um mesmo procedimento.FUNDAMENTO: La complejidad de los circuitos reentrantes relacionados a las taquicardias ventriculares disminuye los índices de éxito de los procedimientos de ablación por radiofrecuencia. OBJETIVO: Evaluar si el mapeo epicárdico con múltiples electrodos realizado simultáneamente con el mapeo endocárdico ayuda en la ablaci

  14. Diagnostic methods in ischemic necrosis of the femoral head. Metodos de diagnostico en la necrosis isquemica de la cabeza femoral

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Parra Blanco, J.A.; Pagola Serrano, M.A.; Delgado Macias, M.T. (Hospital Universitario Marques de Valdecilla, Santander (Spain))

    1994-01-01

    Ischemic necrosis of the femoral head (INFH) must be diagnosed at an early stage of development, when therapeutic approaches such as forage biopsy or osteotomy can prevent or slow the normal progression of the disease to arthrosis. In this article, on the basis of the pathological changes that characterize process, we review the advantages and limitations of the principal diagnostic techniques (table I) currently employed in the study of INFH. (Author)

  15. Síndrome brânquio-óculo-facial (BOFS e cardiopatias congênitas Síndrome branquio óculo facial (BOFS y cardiopatías congénitas Branchio-oculo-facial syndrome (BOFS and congenital heart defects

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Fabiano Machado Rosa

    2009-02-01

    Full Text Available Relatamos aqui o caso de um menino com 43 dias de vida, apresentando síndrome brânquio-óculo-facial (BOFS e cardiopatia congênita. Na avaliação clínica, ele possuía retardo de crescimento, pregas epicânticas, fendas palpebrais pequenas, telecanto, base nasal alargada, fenda labial falsa (pseudocleft, micrognatia, orelhas displásicas e rotadas posteriormente, fendas branquiais, pescoço curto e alado, mamilo extranumerário, hipotonia e reflexos tendinosos profundos diminuídos. A ecocardiografia verificou presença de um defeito do septo atrioventricular completo do tipo A e persistência do canal arterial. Essa descrição fortalece a possibilidade de que defeitos cardíacos congênitos possam fazer parte do espectro de anormalidades observado na BOFS.Relatamos en este estudio el caso de un niño con 43 días de vida, que presentaba síndrome branquio óculo facial (BOFS y cardiopatía congénita. En la evaluación clínica, revelaba retardo de crecimiento, pliegues epicánticos, hendiduras palpebrales pequeñas, telecanto, base nasal ensanchada, hendidura labial falsa (pseudocleft, micrognatia, orejas displásicas y rotadas posteriormente, hendiduras branquiales, cuello corto y alado, pezón extranumerario, hipotonía y reflejos tendinosos profundos diminuidos. La ecocardiografía verificó la presencia de un defecto del septo atrioventricular completo del tipo A y conducto arterial persistente. Dicha descripción fortalece la posibilidad de que defectos cardiacos congénitos puedan forman parte del espectro de anormalidades observado en la BOFS.We report the case of a 43-day-old boy with branchio-oculo-facial syndrome (BOFS and congenital heart defect. On clinical examination, he presented growth retardation, epicanthal folds, small palpebral fissures, telecanthus, broadened nasal bridge, lip pseudocleft, micrognathia, dysplastic and posteriorly-rotated ears, branchial clefts, short and webbed neck, supernumerary nipple, hypotonia

  16. Cardiopatia chagásica crônica causando insuficiência cardíaca congestiva na infância: estudo clínico e histopatológico de um caso, com ênfase para as lesões dos sistemas excito-condutor e nervoso autônomo intracardíaco

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ademir Rocha

    1993-12-01

    Full Text Available Descreve-se caso de cardiopatia chagásica em menino de nove anos, natural e procedente do sulde Goiás, que desenvolveu insuficiência cardíaca congestiva quatro meses antes do óbito. As reações sorológicaspara doença de Chagas eram reagentes, epositivo o xenodiagnóstico. Os eletrocardiogramas mostraram taquicardia sinusal, extra-sístoles ventriculares e supraventriculares, hemibloqueio anterior esquerdo, bloqueio completo do ramo direito e sinais de sobrecarga de câmaras. O exame ecocardiográfico evidenciou dilatação de câmaras com hipocontratilidade difusa. O quadro se agravou progressivamente, complicando-se por vários episódios pneumônicos, o último dos quais provocou o óbito. A necrópsia, verificou-se, no coração, inflama ção crônica dos três folhetos, com miocardite crônica fibrosante predominando no septo interventricular e no ventrículo esquerdo. As estruturas componentes do sistema excito-condutor mostraram processoflogístico crônico, essencialmente exsudativo, ora discreto, ora moderado. No sistema nervoso autônomo intracardíaco constataram-se focos esparsos de discreta periganglionite crônica, e raros fenômenos degenerativos dos neurônios sem despopulação neuronal.A case of decompensated chagasic cardiopathy in a nine-year-old boy from the south of the State of Goiás, is described. He developed congestive heart failure four months before death. The sorological reaction for Chagas ' disease and the xenodiagnosis were positive. Electrocardiograms showed sinusal tachycardia, ventricular and supraventricular extrasystoles, left anterior hemiblock, complete right bundle branch block and signs of chambers overload. The echocardiogram demonstraded chamber dilatation with diffuse hypocontractility. He presented a downhill course complicated with several pneumonic episodes, the last one just before death. At necropsy, the heart, exhibited a chronicpancarditis with fibrosing chronic myocarditis involving

  17. Associação de HLA-DR2 com cardiopatia crônica em uma população da região noroeste do Estado do Paraná, Brasil Association of HLA-DR2 with chronic chagasic cardiopathy in a population at Paraná Northeast region, Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Alberto Moliterno

    2002-04-01

    Full Text Available A doença de Chagas é um dos maiores problemas que afetam a saúde pública no Brasil e outros países latino americanos. No entanto, poucos trabalhos avaliaram a susceptibilidade genética a esta doença. Como genes de resposta imune estão localizados no Complexo de Histocompatibilidade HLA, decidimos estudar a associação entre os antígenos HLA e a forma cardíaca da doença de Chagas, que parece apresentar um componente auto-imune importante. Trinta e cinco pacientes e 72 controles residentes na região noroeste do estado do Paraná foram utilizados neste estudo. Métodos estatísticos clássicos foram usados para comparar as freqüências HLA entre pacientes e controles. Os dados confirmam uma associação primária com HLA-DR2 (48.4%vs12.3%; Pc=0,0011 e secundária com HLA-B7 (31.4%vs8.3%; Pc=0.033. Concluindo, uma associação positiva entre DR2 e cardiopatia chagásica crônica foi demonstrada numa população de brancos brasileiros, reforçando a hipótese do envolvimento de fatores genéticos na susceptibilidade à forma cardíaca da doença de ChagasChagas’ disease is one of the major problems concerning public health in Brazil and other Latin American countries. Nevertheless, few studies have addressed the genetic susceptibility to this disease. As immune response genes are located into the HLA system, there was a good reason to study the association between HLA antigens and the cardiac form of Chagas’ disease. Thirty-five patients and seventy-two normal individuals, living in the State of Paraná northern region, Brazil, were used as test and control groups, respectively. Classical statistical methods were used to compare HLA frequencies between these groups. Data confirmed a positive primary association with HLA-DR2 (48.4%vs12.3%; Pc=0,0011 and a secondary association with HLA-B7 (31.4%vs8.3%; Pc=0.033. In conclusion, a positive association between DR2 and chronic chagasic cardiopathy was demonstrated in the caucasian

  18. Monitorização materno-fetal durante procedimento odontológico em portadora de cardiopatia valvar Monitoreo maternofetal durante procedimiento odontológico en portadora de cardiopatía valvular Maternal-fetal monitoring during dental procedure in patients with heart valve disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Itamara Lucia Itagiba Neves

    2009-11-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Os efeitos da anestesia local em odontologia com lidocaína e epinefrina, sobre parâmetros cardiovasculares de gestantes portadoras de valvopatias e seus conceptos, não estão esclarecidos. OBJETIVO: Avaliar e analisar parâmetros da cardiotocografia, de pressão arterial e eletrocardiográficos da gestante portadora de doença valvar reumática, quando submetida à anestesia local com 1,8 ml de lidocaína 2% sem vasoconstritor e com epinefrina 1:100.000, durante procedimento odontológico restaurador. MÉTODOS: Realizamos monitorização ambulatorial da pressão arterial, eletrocardiografia ambulatorial materna e cardiotocografia de 31 portadoras de cardiopatia reumática, entre a 28ª e 37ª semana de gestação, divididas em dois grupos conforme presença ou não do vasoconstritor RESULTADOS: Demonstrou-se redução significativa dos valores de frequência cardíaca materna nos dois grupos, durante o procedimento, quando comparado aos demais períodos (p 0,05. O mesmo ocorreu (p > 0,05 com número de contrações uterinas, nível e variabilidade da linha de base e número de acelerações da frequência cardíaca fetal. CONCLUSÃO: O uso de 1,8 ml de lidocaína 2% associado à adrenalina mostrou-se seguro e eficaz em procedimento odontológico restaurador durante a gestação de mulheres com cardiopatia valvar reumática.FUNDAMENTO: Los efectos de la anestesia local en odontología con lidocaína y epinefrina, sobre los parámetros cardiovasculares de gestantes portadoras de valvulopatías y sus conceptos, no son claros. OBJETIVO: Evaluar y analizar parámetros de la cardiotocografía, de la presión arterial y electrocardiográficos de la gestante portadora de enfermedad valvular reumática, al someterse a anestesia local con 1,8 ml de lidocaína 2% sin vasoconstrictor y con epinefrina 1:100.000, durante procedimiento odontológico restaurador. MÉTODOS: Realizamos monitoreo ambulatorio de la presión arterial

  19. Carvedilol atenua o estresse oxidativo na cardiopatia chagásica crônica Carvedilol atenúa el estrés oxidativo en la cardiopatía chagásica crónica Carvedilol attenuates oxidative stress in chronic chagasic cardiomyopathy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patrícia Budni

    2012-03-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Há cada vez mais evidências sugerindo que doença de Chagas envolve dano oxidativo e contribui para a progressão da doença cardíaca. OBJETIVO: Avaliar o efeito do carvedilol sobre marcadores de estresse oxidativo na doença de Chagas crônica. MÉTODOS: A população de estudo incluiu 42 pacientes com cardiopatia chagásica e os biomarcadores de estresse oxidativo foram medidos antes e após um período de seis meses de tratamento com carvedilol (37,5 mg/dia. Os pacientes foram considerados de acordo com a classificação de Los Andes, e a atividade da superóxido dismutase, catalase, glutationa peroxidase, S-transferase e redutase, mieloperoxidase e adenosina deaminase; e os níveis de glutationa reduzida, de espécies reativas do ácido tiobarbitúrico, proteína carbonil, vitamina E e óxido nítrico foram medidos no sangue. RESULTADOS: Após o tratamento com carvedilol, todos os grupos apresentaram reduções significativas nos níveis de proteína carbonil e glutationa reduzida, enquanto os níveis de óxido nítrico e atividade da adenosina aumentaram significativamente somente no grupo IA. Além disso, a maioria das enzimas antioxidantes apresentou diminuição de suas atividades, nos grupos IA e IB. CONCLUSÃO: Os dados sugerem que o tratamento com carvedilol foi eficaz na atenuação do dano oxidativo, um efeito que pode ser particularmente importante em doença de Chagas crônica com cardiopatia.FUNDAMENTO: Hay cada vez más evidencias sugiriendo que la enfermedad de Chagas envuelve daño oxidativo y contribuye a la progresión de la enfermedad cardíaca. OBJETIVO: Evaluar el efecto del carvedilol sobre marcadores de estrés oxidativo en la enfermedad de Chagas crónica. MÉTODOS: La población de estudio incluyó 42 pacientes con cardiopatía chagásica y los biomarcadores de estrés oxidativo fueron medidos antes y después de un período de seis meses de tratamiento con carvedilol (37,5 mg/día. Los pacientes fueron

  20. Síncope em pacientes com extra-sístoles de via de saída de ventrículo direito e sem cardiopatia estrutural aparente Syncope in patients with right ventricle outflow tract premature beats and no apparent structural cardiopathy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Cristina Ludovice

    2006-11-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estudar a prevalência de síncope neurocardiogênica em pacientes com síncope inexplicada e extra-sístoles ventriculares (EV, com morfologia de via de saída de ventrículo direito (VSVD sem cardiopatia estrutural aparente. MÉTODOS: Noventa pacientes (66 mulheres, idade média de 40,2 ± 16,95 anos com EV monomórficas com origem na VSVD foram avaliados prospectivamente. Cinqüenta e quatro pacientes apresentavam síncopes ou pré-síncopes associadas ou não a palpitações; 27 apresentavam palpitações sem pré-síncope ou síncope, e 9 eram assintomáticos. Todos foram submetidos a ecocardiograma, ECG de alta resolução, ressonância magnética cardíaca e teste de esforço para afastar cardiopatia estrutural e taquicardia ventricular adrenérgico-dependente, e a monitorização com Holter e monitor de eventos sintomáticos para correlacionar os sintomas com a arritmia. A investigação de suscetibilidade a síncope neurocardiogênica foi avaliada pelo teste de inclinação (TI. Os grupos foram comparados quanto a sexo, idade, freqüência e complexidade das extra-sístoles, com e sem esforço físico, resultado do TI e evolução clínica. RESULTADOS: No grupo com síncope e pré-síncope, o TI foi positivo em 38% dos casos e nos grupos com palpitações e assintomáticos, em 11% (p = 0,0257. Após orientação e tratamento da síncope neurocardiogênica, 85% dos pacientes com síncope e pré-sincope e TI positivo permaneceram assintomáticos durante seguimento médio de 40 meses. Dois pacientes com síncope e TI negativos apresentaram taquicardia ventricular sustentada espontânea durante a evolução clínica. CONCLUSÃO: A prevalência de síncope neurocardiogênica em pacientes com EV idiopáticas de VSVD é alta. Pacientes com síncope recorrente inexplicada e EV idiopáticas devem ser mantidos sob investigação.OBJECTIVE: Study the prevalence of neurocardiogenic etiology in patients with unexplained syncope and

  1. Evolution of nursing diagnoses for children with congenital heart disease Evolución de los diagnósticos enfermeros de niños con cardiopatías congénitas Evolução dos diagnósticos de enfermagem de crianças com cardiopatias congênitas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Viviane Martins da Silva

    2006-08-01

    diagnósticos de enfermagem em crianças portadoras de cardiopatias congênitas. Estudo longitudinal desenvolvido nos meses de julho a novembro de 2004. A amostra foi composta por 45 crianças internadas em um hospital da rede pública do município de Fortaleza, acompanhadas durante quinze dias de internamento. No período efetivaram-se seis avaliações diagnósticas. Foram encontrados 21 diagnósticos de enfermagem. Entre os diagnósticos, seis evidenciaram maiores oscilações em suas trajetórias de ocorrência no tempo: Padrão respiratório ineficaz, Intolerância à atividade, Desobstrução ineficaz das vias aéreas, Hipertermia, Padrão de sono perturbado e Risco para intolerância à atividade. Foram construídos cinco modelos paramétricos no domínio do tempo, com vistas a predizer a ocorrência desses diagnósticos de enfermagem. Conclui-se que o conhecimento da evolução temporal das respostas do indivíduo pode direcionar os cuidados de enfermagem para as reais necessidades do cliente.

  2. Alterações da função pulmonar após tratamento cirúrgico de cardiopatias congênitas com hiperfluxo pulmonar Changes in pulmonary function after surgical treatment of congenital heart disease with pulmonary hyperflow

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    Lilian Goraieb

    2008-08-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Análise das condições pulmonares dos pacientes no pós-operatório de cirurgia cardíaca pediátrica. OBJETIVO: Avaliar o comportamento da complacência pulmonar e resistência da via aérea nos pacientes portadores de cardiopatias congênitas com hiperfluxo pulmonar, submetidos a tratamento cirúrgico com auxílio de circulação extracorpórea. MÉTODOS: Avaliaram-se, durante a cirurgia, 35 pacientes com medidas de complacência estática e resistência da via aérea, em quatro instantes distintos. As medidas pulmonares foram feitas de forma não-invasiva, com o método de oclusão da via aérea ao final da inspiração e uso de fórmulas matemáticas específicas. As variáveis observadas e relacionadas às alterações pulmonares foram: no período pré-operatório, idade, peso e relação entre fluxo sangüíneo sistêmico e pulmonar; no intra-operatório, tempos de perfusão, de anóxia e temperatura mínima; no pós-operatório, tempo de ventilação mecânica e de permanência na unidade de terapia intensiva. RESULTADOS: Ao final da cirurgia, a complacência pulmonar mostrou aumento significativo imediato (p BACKGROUND: Analysis of pulmonary status of pediatric patients in the postoperative phase of cardiac surgery. OBJECTIVE: To assess pulmonary compliance and airway resistance in patients with congenital heart disease and pulmonary hyperflow submitted to surgical treatment with the use of extracorporeal circulation. METHODS: Thirty-five patients were evaluated during surgery with measurements of static compliance and airway resistance at four different timepoints. Pulmonary measurements were performed non-invasively using end-inspiratory airway occlusion and specific mathematical formulas. The variables examined and related to pulmonary changes were: preoperative - age, weight, and relationship between systemic and pulmonary blood flow; intraoperative - perfusion times, anoxia times and minimum temperature; postoperative

  3. Aumento do índice de massa corporal em relação a variáveis clínicas e laboratoriais quanto ao sexo em indivíduos sem evidências de cardiopatia Gender-related associations of increased body mass index with clinical and laboratory variables in individuals with no evidence of heart disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Araújo

    2007-06-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Na prática clínica, atendemos pacientes com diversos índices de massa corporal (IMC, desde pacientes com sobrepeso até pacientes obesos. Esse achado pode ser a única anormalidade clínica aparente. OBJETIVO: Avaliar as variáveis clínicas e laboratoriais associadas com aumento do IMC em mulheres e homens assintomáticos, sem qualquer indício de cardiopatia, a fim de obter dados para substanciar recomendações médicas, em uma amostra de estudo da nossa prática diária. MÉTODOS: Foram estudados indivíduos entre 14 e 74 anos de idade (média de 40,5 anos; 295 eram homens (43,1% e 389 eram mulheres (56,9%. As relações entre IMC estratificado por sexo e as variáveis clínicas e laboratoriais foram analisadas por meio do coeficiente de correlação de Spearman e regressão linear múltipla. RESULTADOS: A média do IMC das mulheres (26,15 kg/m² e dos homens (26,33 kg/m² não apresentou diferença estatisticamente significante. No modelo de regressão linear múltipla, a relação colesterol total/fração HDL-colesterol (CT/HDL-C (beta= 1,1320; p BACKGROUND: In clinical practice, the patients we care for display a wide range of body mass indices, from lean to obese. This finding may be the sole apparent clinical abnormality. OBJECTIVE: To evaluate clinical and laboratory variables that might be associated with increased body mass index in asymptomatic men and women with no evidence of heart disease, to provide data to substantiate medical recommendations in a study sample from our everyday practice. METHODS: The subjects aged 14 to 74 years (mean 40.6 years, 295 men (43.1% and 389 women (56.9% The associations between body mass index stratified by gender and clinical and laboratory variables were analyzed using the Spearman correlation coefficient and multiple linear regression. RESULTS: The mean body mass index (BMI did not differ significantly between women (26.15 Kg/m² and men (26.33 Kg/m². In the multiple linear

  4. Análise inicial do uso de enxerto tubular orgânico L-D-Hydro - (Eato L-D-Hydro para realização de Blalock-Taussig modificado nas cardiopatias congênitas com hipofluxo pulmonar Initial analysis of the use of the L-D-Hydro (Eato L-D-Hydro organic tubular graft for performing the modified Blalock-Taussig procedure in congenital heart diseases with decreased pulmonary blood flow

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wilson Luiz da Silveira

    2005-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar os resultados iniciais da utilização do enxerto tubular orgânico, utilizados para anastomoses sistêmico-pulmonares. MÉTODOS: De março/2002 a abril/2003, 10 pacientes foram submetidos à realização de shunt sistêmico pulmonar tipo Blalock-Taussig modificado utilizando um novo tipo de enxerto biológico originado da artéria mesentérica bovina tratada com poliglicol denominado L-D-Hydro. A idade variou de 3 dias a 7 anos e 60% dos pacientes eram do sexo masculino. O diagnóstico das cardiopatias foi determinado pela ecocardiografia, todos apresentando sinais clínicos de hipóxia severa (cianose. As cardiopatias foram: tetralogia de Fallot (40%, atresia tricúspide (50%, defeito do septo atrioventricular (10%. RESULTADOS: Em 10 pacientes, ocorreu um óbito por sepse e em nove houve melhora imediata na saturação de O2 ao oxímetro de pulso e da pressão parcial de oxigênio à gasometria arterial. Nenhum paciente apresentou obstrução do shunt no pós-operatório imediato ou qualquer outra complicação. Todos os pacientes mostraram shunt pérvio ao exame ecocardiográfico no pós-operatório imediato e tardio, realizado no 3º mês de pós-operatório. Nenhum paciente apresentou sangramento no intra e pós-operatório. CONCLUSÃO: O enxerto tubular L-D-HYDRO demonstrou ser promissor para a realização de shunt sistêmico pulmonar, como alternativa para produtos inorgânicos existentes no mercado, entretanto, temos de ter maior número de implantes e acompanhamento tardio para uma avaliação definitiva.OBJECTIVE: To analyze the initial results of the use of an organic tubular graft for systemic-pulmonary anastomoses. METHODS: From March 2002 to April 2003, 10 patients underwent systemic-pulmonary shunt of the modified Blalock-Taussig type, using a new type of biological graft originating from the bovine mesenteric artery treated with polyglycol, the so-called L-D-Hydro. The patients' ages ranged from 3 days to 7

  5. Efeitos da mudança de modo de estimulação ventricular para atrioventricular sobre a qualidade de vida em pacientes com cardiopatia chagásica e bloqueio atrioventricular na troca eletiva do gerador de pulsos Health-related quality of life in patients with Chagas' cardiomiopathy and complete atrioventricular block at elective pulse generator replacement: effects of pacing mode upgraded from VVI to DDD

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Antonio Castilho Teno

    2005-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os efeitos da mudança de modo de estimulação ventricular para atrioventricular sobre a qualidade de vida em pacientes com cardiopatia chagásica e bloqueio atrioventricular, na troca eletiva do gerador de pulsos. MÉTODO: No período de 8 de setembro de 2001 a 18 de março de 2004, no Instituto do Coração da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo e no Hospital de Beneficência Portuguesa de Ribeirão Preto, foram estudados comparativamente sob estimulação ventricular e atrioventricular 27 pacientes com cardiopatia chagásica e bloqueio atrioventricular, com indicação de troca eletiva do gerador de pulsos. Os pacientes foram analisados na inclusão do estudo e alternadamente no modo ventricular e atrioventricular em duas fases com duração de 90 dias, considerando-se o comportamento clínico, avaliado pela qualidade de vida. A análise estatística foi realizada na condição basal, modo VVI e modo DDD, utilizando-se o teste de variância para medidas repetidas, considerando-se nível de significância de 0,05. RESULTADOS: Não foram detectadas diferenças de comportamento na qualidade de vida, avaliada pela capacidade funcional pelo estado geral e pela vitalidade, entre os dois modos de estimulação cardíaca estudados. Ocorreram três casos de complicações relacionadas à mudança de modo de estimulação: dois casos de taquiarritmias atriais conduzidas pelo marcapasso e um caso de deslocamento de eletrodo atrial. CONCLUSÕES: A análise comparativa da estimulação ventricular com a atrioventricular, na troca eletiva do gerador, demonstrou que não houve diferença de comportamento clínico sobre a qualidade de vida.OBJECTIVE: Health-related quality of life in patients with Chagas' cardiomyopathy and complete atrioventricular block at elective pulse generator replacement: effects of pacing mode upgraded from VVI to DDD. METHOD: From September 8, 2001 to March 18, 2004, at the Instituto do Cora

  6. Modelo de cuidado transicional à mãe da criança com cardiopatia congênita Modelo de atención transicional a la madre del niño con cardiopatía congénita Model of maternal transitional care to mothers of a child with congenital heart disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniele Laís Brandalize Rocha

    2009-06-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Desvelar o significado da vivência materna no processo de transição de doença-saúde do filho com cardiopatia congênita; identificar os comportamentos apresentados pela mãe durante a vivência e propor um modelo de cuidado transicional à mãe, à luz da teoria de enfermagem de Roy. MÉTODOS: Pesquisa qualitativa, desenvolvida por meio do método de pesquisa-cuidado, com entrevista semi-estruturada de 10 mães que acompanhavam seus filhos no pós-operatório de cirurgia cardíaca em hospital pediátrico. RESULTADOS: Pela análise de conteúdo de Bardin foram apreendidas seis Unidades de Contexto e onze Unidades de Significação que revelaram alterações sofridas pelas mães em sua vida pessoal e familiar durante a vivência materna do processo de transição de saúde-doença do filho. CONCLUSÕES: O enfermeiro, ao conhecer o processo de transição vivenciado pela mãe auxilia a mobilizar os recursos que possui para o enfrentamento e adaptação à nova situação pela aplicação do modelo de cuidado transicional.OBJETIVOS: Develar el significado de la vivencia materna en el proceso de transición de enfermedad-salud del hijo con cardiopatía congénita; identificar los comportamientos presentados por la madre durante la vivencia y proponer un modelo de cuidado de transición a la madre, a la luz de la teoría de enfermería de Roy. MÉTODOS: Investigación cualitativa, desarrollada por medio del método de investigación-cuidado, con entrevista semi-estructurada a 10 madres que acompañaban a sus hijos en el post-operatorio de cirugía cardíaca en un hospital pediátrico. RESULTADOS: Por el análisis de contenido de Bardin (1991 se elaboraron seis Unidades de Contexto y once Unidades de Significado que revelaron alteraciones sufridas por las madres en su vida personal y familiar durante la vivencia materna del proceso de transición de salud-enfermedad del hijo. CONCLUSIONES: El enfermero, al conocer el proceso de transici

  7. Avaliação dos resultados tardios da operação de derivação cavo-pulmonar bidirecional, no tratamento paliativo de cardiopatias congênitas com câmara ventricular única Assessment of late results of bidirecional cavopulmonary shunt on paliative treatment of congenital heart disease with functional isolated ventricular chamber

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Angel Maluf

    1994-06-01

    Full Text Available No período de março de 1990 a janeiro de 1994, 17 pacientes com idades de 1 a 13 anos (média: 7 anos, portadores de cardiopatias congênitas com câmara ventricular única funcionante, foram submetidos a operação de derivação cavo-pulmonar bidirecional. Nove pacientes tinham atresia tricúspide (AT, 7 do tipo lb, 1 tipo le e 1 tipo Mb. Cinco pacientes tinham dupla via de entrada ventricular tipo ventrículo direito (DVEVD; 2 com comunicação interventricular(CIV múltipla+hipoplasiado VD; 1 com atresia pulmonar com septo interventricular íntegro (APc/SIVI. Nove (52,9% pacientes tinham operações paliativas prévias. A operação foi realizada com auxílio da circulação extracorpórea (CEC em 12 (70,5% casos e mediante derivação do fluxo sangüíneo da veia cava superior (VCS para o átrio direito (AD em 5 (29,5% casos. Em todos os casos a VCS foi anastomosada à artéria pulmonar direita (APD, interrompendo o fluxo sangüíneo para o pulmão, fechando a valva pulmonar e ligando a derivação de Blalock-Taussig pérvio. Houve 3 (17,6% óbitos no pós-operatório imediato (POI e 2 (14,2% no pós-operatório tardio (POT. Doze (70,5% pacientes estão em acompanhamento clínico, com um tempo de evolução de 2 a 46 meses. Um paciente foi submetido ao 2º tempo da operação, tunelizando a veia cava inferior (VCI para a APD, com sucesso. A avaliação do fluxo da derivação cavo-pulmonar bidirecional está sendo realizada pela ecodopplercardiografia e ressonância nuclear magnética e a perfusão pulmonar mediante cintilografia radioisotópica. A indicação do 2º tempo da operação obedece à própria evolução clínica e avaliação da saturação arterial durante a cicioergometria. A derivação cavo-pulmonar bidirecional permite uma adaptação progressiva do fluxo venoso para o pulmão, diminuindo a sobrecarga de volume do ventrículo, preparando o paciente para a derivação venosa total.From March 1990 to January 1994, 17

  8. Estudo comparativo da ultrafiltração convencional e associação de ultrafiltração convencional e modificada na correção de cardiopatias congênitas com alto risco cirúrgico Comparative study of standard ultrafiltration and its association with modification for the correction of high surgical risk congenital heart diseases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Angel MALUF

    1999-07-01

    Full Text Available A necessidade de correção cirúrgica de má-formações cardíacas complexas, que requerem tempos prolongados de circulação extracorpórea (CEC aumentou a morbimortalidade devido a retenção hídrica e reação inflamatória sistêmica. O objetivo deste estudo é comparar a evolução pós-operatória imediata de pacientes submetidos a ultrafiltração convencional (UFC durante a CEC e ultrafiltração modificada (UFM após CEC. Quarenta e um pacientes submetidos a correção cirúrgica de cardiopatias congênitas foram divididos em 2 grupos: G1: 21 pacientes com idade de 15 dias a 36 meses (mediana: 11 meses e peso de 3,6 a 13,5 kg (M: 7,27 ± 3,07, operados entre 1996 e 1997, foram submetidos a UFC. G2: 20 pacientes com idade de 9 dias a 36 meses (mediana: 5,5 meses e peso entre 2,2 e 12 kg (M: 5,7 ± 2,5, operados entre 1997 e 1998, foram submetidos a UFC+UFM. Dentre as operações mais freqüentes temos: ventriculosseptoplastia, 15 (36,5% casos; operação de Jatene, 10 (24,3% casos; correção de defeito septal A-V total, 7 (17,0% casos etc. A análise estatística de idade, peso e complexidade cirúrgica mostrou semelhança entre os grupos. Houve 6 (28,5% óbitos no G1 e 4 (20% no G2, (p=0,71. O volume médio ultrafiltrado no G1 (UFC foi 143,3 ml e no G2 (UFC+UFM foi 227,0 ml, (pSurgical correction of complex cardiac malformations that require extended extracorporeal circulation (ECC increase morbidity/mortality due to water retention and systemic inflammatory reaction. The purpose of this study is to compare the immediate postoperative evolution of patients submitted to conventional ultrafiltration (CUF during ECC and modified ultrafiltration (MUF after ECC. Forty-one patients submitted to surgical correction of congenital cardiac disease were divided into 2 groups: G1 - 21 patients with ages from 15 days to 36 months (median 11 months and weighing from 3.6 kg (M: 7.27 ± 3.07, operated on between 1996 and 1997 were submitted to CUF

  9. Efecto de los probióticos en el control de la obesidad en humanos : Hipótesis no demostradas

    OpenAIRE

    Arias Pineda, Amparo

    2012-01-01

    El presente trabajo tiene como objetivo esclarecer y contrastar las diferentes publicaciones que asocian los probióticos con la obesidad, además de profundizar en el papel del microbioma humano en patologías como la obesidad. Aquest treball té com a objectiu aclarir i contrastar les diferents publicacions que associen els probiòtics amb l'obesitat, a més d'aprofundir en el paper del microbioma humà en patologies com l'obesitat.

  10. Características de los cuidadores de niños con cardiopatías congénitas complejas y su calidad de vida Características dos cuidadores de crianças com cardiopatias congênitas complexas e sua qualidade de vida Characteristics of care takers for children with complex congenital heart defects and the quality of life of the former

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ELIZABETH ROMERO MASSA

    2010-06-01

    Full Text Available Objetivo: establecer la relación entre las características y la calidad de vida de los cuidadores familiares de niños con cardiopatías congénitas. Método: estudio analítico transversal. Se midió la calidad de vida con el instrumento propuesto por Ferrell et ál. (1997, "Medición de la calidad de vida de un miembro familiar que brinda cuidados a un paciente". Los cuidadores se caracterizaron con la encuesta "Caracterización de los cuidadores", diseñada por el grupo de Cuidado al Paciente Crónico, de la Universidad Nacional de Colombia. Para estimar la asociación entre las características de los cuidadores y las dimensiones de la calidad de vida se utilizó el análisis a través de los intervalos de confianza, considerando una diferencia de promedios significativa aquella en la cual que su intervalo de confianza no pasa por 0. Resultados: participaron 91 cuidadores familiares principales de niños con cardiopatías congénitas complejas de la ciudad de Cartagena. Incluyen la asociación entre las características de los cuidadores y los cuatro aspectos del bienestar que evalúan la calidad de vida según Ferrel. Las características que mostraron mayor asociación con las dimensiones de la calidad de vida fueron edad, nivel socioeconómico, tiempo de cuidado y ser único cuidador. Conclusiones: al asociar las características de los cuidadores con la calidad de vida de los mismos se encontró que el nivel socioeconómico y ser único cuidador guarda asociación con el bienestar psicológico reportado, mientras que ser único cuidador se asocia en forma significativa con la dimensión social.Objetivo: estabelecer a relação entre as características e a qualidade de vida dos cuidadores familiares de crianças com cardiopatias congênitas. Método: estudo analítico transversal. A qualidade de vida foi medida mediante o instrumento proposto por Ferrell et ál. (1997, "Medição da qualidade de vida de um membro familiar que cuida de

  11. Perfil das crianças submetidas à correção de cardiopatia congênita e análise das complicações respiratórias Perfil de los niños sometidos a la corrección de cardiopatía congénita y análisis de las complicaciones respiratorias Profile of children undergoing congenital heart surgery and analysis of their respiratory complications

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    Priscila Mara N. Oliveira

    2012-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Descrever as características demográficas e clínicas de crianças submetidas à cirurgia de correção de cardiopatia congênita (CC em um hospital universitário, comparando pacientes com e sem complicações respiratórias no pós-operatório. MÉTODOS: Estudo retrospectivo, realizado por meio de consulta de prontuários de crianças submetidas à cirurgia corretiva de CC em hospital universitário brasileiro no período de novembro de 2006 a setembro de 2007. Foram analisados dados relativos a idade, sexo, peso, comorbidades e tipo de CC das crianças incluídas no estudo, comparando pacientes com e sem complicações respiratórias no pós-operatório. Foram utilizados o teste de Mann-Whitney e exato de Fisher, considerando-se significante pOBJETIVO: Describir las características demográficas y clínicas de niños sometidos a la cirugía de corrección de cardiopatía congénita (CC en un hospital universitario, comparando pacientes con y sin complicaciones respiratorias en el post-operatorio. MÉTODOS: Estudio retrospectivo, realizado por medio de consulta de prontuarios de niños sometidos a la cirugía correctiva de CC, en el Hospital de Clínicas de la Universidad Estadual de Campinas (Unicamp, en el periodo de noviembre de 2006 a septiembre de 2007. Se analizaron datos relativos a la edad, sexo, peso, comorbidades y tipo de CC de los niños incluidos en el estudio, comparando pacientes con y sin complicaciones respiratorias en el post-operatorio. Se utilizaron el test de Mann-Whitney y el exacto de Fisher, considerándose significante pOBJECTIVE: To describe the profile of children that undergo surgical correction of congenital heart disease (CHD in a university hospital and to compare patients with and without postoperative respiratory complications. METHOD: This observational analytical study reviewed the records of children that underwent corrective surgery for CHD a Brazilian University Hospital during 11 months. The

  12. Redução do período de internação e de despesas no atendimento de portadores de cardiopatias congênitas submetidos à intervenção cirúrgica cardíaca no protocolo da via rápida The reduction in hospital stay and costs in the care of patients with congenital heart diseases undergoing fast-track cardiac surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfredo Manoel da Silva Fernandes

    2004-07-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o atendimento de cardiopatas congênitos e cardiopatas isquêmicos submetidos à cirurgia cardíaca no protocolo de atendimento na via rápida (fast-track recovery em relação ao convencional. MÉTODOS: Avaliada a movimentação de 175 pacientes, 107 (61% homens e 68 (39% mulheres, idades entre 0,3-81 anos nas diferentes unidades hospitalares. RESULTADOS: A taxa de alta das diferentes unidades hospitalares por unidade de tempo, dos cardiopatas congênitos atendidos no protocolo da via rápida em relação ao convencional foi: a 11,3 vezes a taxa de alta quando assistidos no protocolo da via convencional, quanto ao tempo de permanência no centro cirúrgico; b 6,3 vezes quanto à duração da intervenção cirúrgica; c 6,8 vezes quanto à duração da anestesia; d 1,5 vezes quanto à duração da perfusão; e 2,8 vezes quanto à permanência na unidade de recuperação pós-operatória I; f 6,7 vezes quanto à permanência no hospital (período de tempo entre a data da internação e a data da alta; g 2,8 vezes quanto à permanência na unidade de internação pré-operatória; h 2,1 vezes quanto à permanência na unidade de internação após a alta da recuperação pós-operatória; i associada com redução de despesas pré e pós-operatórias. A diferença não foi significativa nos portadores de cardiopatia isquêmica. CONCLUSÃO: Verificou-se redução do período de internação e de despesas no atendimento dos pacientes submetidos à intervenção cirúrgica cardíaca no protocolo da via rápida.OBJECTIVE: To assess the care provided to patients with congenital heart diseases and ischemic heart diseases undergoing cardiac surgery according to the fast-track recovery protocol compared with those undergoing the conventional procedure. METHODS: The transfer of patients from one hospital unit to another was assessed for 175 patients, 107 (61% men and 68 (39% women, with ages ranging from 0.3 to 81 years. RESULTS: The

  13. FATORES DE RISCO PARA QUEDAS EM PACIENTES HOSPITALIZADOS COM CARDIOPATIA ISQUÊMICA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nila Larisse Silva de Albuquerque

    2013-01-01

    Full Text Available El propósito del estudio fue identificar la presencia de diagnósticos de enfermería Riesgo de Caídas en personas con cardiopatía isquémica en hospital de Fortaleza, Ceará, Brasil. Estudio descriptivo y cuantitativo, cuyos datos fueron recogidos de julio/2010 a febrero/2011, a través de entrevistas, examen físico y consulta con registros médicos. Fueron investigados el perfil sociodemográfico y clínico del paciente y check-list con factores de riesgo del diagnóstico de enfermería. De los 86 investigados, 56,5% eran del sexo masculino, con media de 63,95(± 12,6 años de edad. Los participantes poseían más de dos factores de riesgo para caídas, 46,5% presentaban entre seis y nueve factores concurrentes. Entre los factores de riesgo, se destacaron: uso de antihipertensivos (98,8%, dificultad visual (66,3% e insomnio (54,3%. En este contexto, enfermeros deben planear la atención para prevención de caídas, especialmente en pacientes con cardiopatía isquémica en entorno hospitalario.

  14. Ventriculectomia parcial: um novo conceito no tratamento cirúrgico de cardiopatias em fase final

    OpenAIRE

    Batista,Randas J. V; Santos,José Luiz Verde dos; Franzoni,Marcos; Araujo,A. C. F; Takeshita,Noriaki; Furukawa,Murilo; Bochino,Lise; Precoma,Dalton; Neri,Paulo; Thome,Lisias; Oliveira, Eduardo; Carvalho,Rosane; Marco A Cunha

    1996-01-01

    A melhora clínica da função cardíaca pós aneurismectomia de ventrículo esquerdo e/ou cardiomioplastia com o músculo grande dorsal parece ser, ao menos parcialmente, devida ao remodelamento do ventrículo esquerdo. Através de pesquisa em nosso laboratório experimental com carneiros, demonstramos que o aumento do diâmetro do ventrículo é mais importante que a perda de massa muscular para a deterioração da função ventricular. Sabendo-se que em miocardiopatia dilatada não ocorre aumento de massa m...

  15. Os estilos de vida nos doentes com cardiopatia isquémica

    OpenAIRE

    Lopes, Maria Amélia Santos; Duarte, João Carvalho, co-orient.; Dias, António Madureira, orient.

    2012-01-01

    Enquadramento: Os estilos de vida estão associados às doenças cardiovasculares e à mortalidade. Os benefícios da promoção de estilos de vida saudáveis na prevenção das doenças cardiovasculares são inequívocos, bem conhecidos pela comunidade científica e divulgados à população em geral. Contudo, as evidências de estilos de vida não saudáveis continuam a marcar uma tendência nas populações, principalmente nas sociedades ocidentais. Objetivos: verificar que estilos de vida apre...

  16. Avaliação pulmonar em crianças portadoras de cardiopatia congênita acianótica e hiperfluxo pulmonar através de tomografia computadorizada Evaluación pulmonar en niños portadores de cardiopatía congénita acianótica e hiperflujo pulmonar a través de tomografía computadorizada Computed tomography in pulmonary evaluation of children with acyanotic congenital heart defect and pulmonary hyperflow

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Solange Gimenez

    2009-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Disfunção respiratória é frequente em crianças com cardiopatias congênitas acianóticas com hiperfluxo pulmonar (CCAHP, porém pouco é conhecido sobre a estrutura pulmonar destes pacientes. O objetivo deste estudo foi quantificar os volumes de gás e tecido e a distribuição da aeração pulmonar nesta população. MÉTODOS: Após aprovação do Comitê de Ética institucional e obtenção do consentimento escrito pós-informado, foram obtidas tomografias computadorizadas torácicas em sete crianças com CCAHF. As imagens pulmonares direita e esquerda foram contornadas em todas as imagens e os volumes e pesos pulmonares foram computados a partir dos dados volumétricos. As comparações entre esquerda e direita foram analisadas usando teste t de Student pareado e as correlações através de regressão exponencial. RESULTADOS: A idade mediana foi 20 meses e o peso foi de 9,9 kg. Volume pulmonar total (VPT foi de 66,7 ± 23,1 mL.kg-1, o de tecido 33,5 ± 15,7 mL.kg-1 e o de gás 33,1 ± 8,3 mL.kg-1. O pulmão direito representou 57,9% e o pulmão esquerdo 42,1% do VPT (p JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La disfunción respiratoria es frecuente en niños con cardiopatías congénitas acianóticas con hiperflujo pulmonar (CCAHP, sin embargo, se conoce muy poco sobre la estructura pulmonar de esos pacientes. El objetivo de este estudio, fue cuantificar los volúmenes de gas y tejido y la distribución de la aeración pulmonar en esa población. MÉTODOS: Después de la aprobación por parte del Comité de Ética Institucional y de la obtención del consentimiento escrito informado, se obtuvieron tomografías computadorizadas torácicas en siete niños con CCAHF. Las imágenes pulmonares derecha e izquierda fueron perfiladas en todas las imágenes, y los volúmenes y los pesos pulmonares fueron computados a partir de los datos volumétricos. Las comparaciones entre izquierda y derecha fueron analizadas usando el test t de

  17. Effects of JPEG data compression on magnetic resonance imaging evaluation of small vessels ischemic lesions of the brain; Efeitos da compressao de dados JPEG na avaliacao de lesoes vasculares cerebrais isquemicas de pequenos vasos em ressonancia magnetica

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Kuriki, Paulo Eduardo de Aguiar; Abdala, Nitamar; Nogueira, Roberto Gomes; Carrete Junior, Henrique; Szejnfeld, Jacob [Universidade Federal de Sao Paulo (UNIFESP/EPM), SP (Brazil). Dept. de Diagnostico por Imagem]. E-mail: paulokuriki@gmail.com

    2006-01-15

    Objective: to establish the maximum achievable JPEG compression ratio without affecting quantitative and qualitative magnetic resonance imaging analysis of ischemic lesion in small vessels of the brain. Material and method: fifteen DICOM images were converted to JPEG with a compression ratio of 1:10 to 1:60 and were assessed together with the original images by three neuro radiologists. The number, morphology and signal intensity of the lesions were analyzed. Results: lesions were properly identified up to a 1:30 ratio. More lesions were identified with a 1:10 ratio then in the original images. Morphology and edges were properly evaluated up toa 1:40 ratio. Compression did not affect signal. Conclusion: small lesions were identified ( < 2 mm ) and in all compression ratios the JPEG algorithm generated image noise that misled observers to identify more lesions in JPEG images then in DICOM images, thus generating false-positive results.(author)

  18. Cardiovascular risk factors in chronic treatment with antipsychotic agents used in primary care.

    Science.gov (United States)

    Mundet-Tudurí, Xavier; Iglesias-Rodal, Manuel; Olmos-Domínguez, Carmen; Bernard-Antoranz, M Lluïsa; Fernández-San Martín, M Isabel; Amado-Guirado, Ester

    2013-12-01

    Objetivo. Comparar la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular (FRCV) y eventos vasculares en pacientes tratados con antipsicoticos, comparandolos con los no tratados. Sujetos y metodos. Estudio descriptivo transversal de pacientes atendidos en atencion primaria de la ciudad de Barcelona y tratados con antipsicoticos entre el 2008 y el 2010, comparandolos con una poblacion no tratada. Se registraron las variables antropometricas y clinicas y los FRCV. Se estudio por separado a pacientes adultos y ancianos, y a los tratados con antipsicoticos tipicos y atipicos. Resultados. Un total de 14.087 pacientes habian sido tratados con antipsicoticos (63,4% atipicos). El mas prescrito fue la risperidona. Se aparejaron 13.724 pacientes de la misma edad y genero, pero no tratados (n total = 27.811). Los tratados con antipsicoticos presentaron una prevalencia superior de obesidad (16,9% frente a 10,6%), tabaquismo (22,2% frente a 11,1%), diabetes mellitus (16% frente a 11,9%) y dislipemia (32,8% frente a 25,8%) (p adultos (odds ratio = 2,33) como en los ancianos (odds ratio = 1,64). La prevalencia de cardiopatia isquemica fue similar en ambos grupos (odds ratio = 0,97). No se observaron diferencias significativas entre los tratados con un antipsicotico tipico o atipico. Conclusiones. Los pacientes tratados con antipsicoticos presentaron una mayor prevalencia de FRCV (diabetes, obesidad y tabaquismo). La presencia de ictus fue superior entre los tratados con antipsicoticos. No se detectaron diferencias importantes entre los pacientes tratados con antipsicoticos tipicos y atipicos.

  19. Aspectos raciais dos "megas" e da cardiopatia na doença de Chagas crônica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lineu José Miziara

    1981-06-01

    Full Text Available O estudo de 724 pacientes chagásicos crônicos mostrou que a insuficiência cardíaca congestiva é mais freqüente e de aparecimento mais precoce nos pacientes de raça negra do que nos brancos. A ocorrência de "megas" foi ligeiramente inferior nos chagásicos negros não sendo estatisticamente significativa a diferença observada. A maior freqüência de insuficiência cardíaca nos pretos parece estar relacionada a características biológicas do tecido conjuntivo que condicionam uma resposta fibrosante mais acentuada no miocârdio agredido pela Tripanossomose. Estas observações estariam de acordo com outros estudos sobre a doença de Chagas que admitem ser a denervação o fator mais importante para o aparecimento dos "megas" e a inflamação com fibrose miocârdica acentuada um elemento básico para explicar a insuficiência cardíaca.The study of 724 patients with chronic chagas's disease showed that the cardiac faiture is more frequent and appears earlier in negroes patients when compared to white patients. The occurrence of "megas" was slightly lover in the negroes but the difference was not statisticaiiy significant. The higher frequency of cardiac faiture in the negrões seems to be caused by biological characteristics of the conective tissue which respond to trypanossomiasis with a more severe degree of fibrosis. These findings agree with other reports on Chagas's disease in which it is admitted that the "megas" are chiefly the result of dennervation and cardiac faiture is principally caused by infiammation with myocardial fibrosis.

  20. Gastrostomia endoscópica em pacientes com cardiopatia complicada Percutaneous endoscopic gastrostomy in cardiologic complicated patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Celso CUKIER

    2000-10-01

    Full Text Available Pacientes cardiopatas complicados com isquemia cerebral e insuficiência cardíaca necessitam terapia nutricional enteral prolongada por se apresentarem em situação de risco nutricional. Complicações advindas do uso prolongado da sonda nasoenteral poderiam ser evitadas com a execução da gastrostomia endoscópica. Esta é alternativa técnica para acesso ao tubo digestivo em nutrição enteral. O objetivo deste estudo foi avaliar o tempo de indicação para gastrostomia endoscópica em pacientes com nutrição enteral com uso de sonda nasoenteral e as principais complicações do procedimento. Doze pacientes foram submetidos a gastrostomia endoscópica, sendo oito do sexo masculino. A idade média foi de 62,42 + 22,10 anos. A indicação principal foi síndrome isquêmica cerebral após parada cardiorespiratória por patologia clínica (sete pacientes ou cirurgia cardiovascular complicada (cinco. O tempo médio para indicação da gastrostomia endoscópica foi de 35,58 + 26,79 dias após introdução da nutrição enteral. Não houve intercorrências com o procedimento e, no período pós-operatório tardio, ocorreu infecção do orifício de inserção da gastrostomia endoscópica em um caso, resolvida com cuidados locais. Em conclusão, a gastrostomia endoscópica é técnica segura, com baixa incidência de complicações. Pode ser realizada em ambulatório, no leito do paciente, ou em centro de terapia intensiva e sua indicação deveria ser mais precoce.Complicated cardiologic patients with brain ischemia and heart failure need long term enteral nutrition. Long term nasoenteral tuibe feeding may cause complications that could be avoided with percutaneous endoscopic gastrostomy. The aim of this study was to evaluate the indications for percutaneous endoscopic gastrostomy and its main complications. Twelve patients were submitted to percutaneous endoscopic gastrostomy (eight male with main age of 62,42 ± 22,10 years old. Brain ischemia was the main indication of percutaneous endoscopic gastrostomy and occurred after 35,58 ± 26,79 days, after iniciated enteral nutrition. There were no complications during procedure. On late post operatory period there were local infection in one cases, treated with local care. In conclusion, percutaneous endoscopic gastrostomy is a secure technique with low incidence of complications and its indication should be earlier.

  1. Valvoplastia mitral em pacientes jovens com cardiopatia reumática Mitral valvuloplasty in young patients with rheumatic heart disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Antônio Fantini

    1992-06-01

    Full Text Available No período, de setembro de 1988 a janeiro de 1992, 56 pacientes com até 20 anos de idade (4 a 20 anos, média de 12,7 com insuficiência mitral pura ou predominante de etiologia reumática foram submetidos a valvoplastia mitral. Noventa e quatro por cento dos pacientes estavam em classe funcional III ou IV da NYHA. A técnica cirúrgica básica usada em todos os pacientes foi a anuloplastia assimétrica preconizada por Reed et alii 31, associada em 69,7% dos casos a outros procedimentos sobre as cúspides e aparelho subvalvar mitral. Dois pacientes foram submetidos, concomitantemente, a plastia da valva tricúspide e 4 a troca da valva aórtica. Estudo ecodopplercardiográfico per-operatório foi utilizado após a correção em todos os casos e mostrou ausência de lesões residuais em 76% dos pacientes e insuficiência mitral discreta nos demais. Náo houve mortalidade hospitalar. Ecopplercardiograma realizado antes da alta hospitalar mostrou boa correlação com o estudo per-operatório. Foi possível colher informações do seguimento tardio de 53 pacientes. Ocorreu 1 óbito tardio três meses após a cirurgia, por morte súbita. Quatro pacientes foram reoperados e submetidos a troca valvar: uma paciente no 4º mês de pós-operatório (PO, por falha primária do procedimento, e outros três no 6º, 34º e 38º meses de PO, por comprovada recidiva da cardite reumática. Os demais encontram-se em classe funcional I e II (NYHA. Concluímos, baseados nos resultados apresentados, que a anuloplastia mitral assimétrica é um excelente procedimento para pacientes jovens com valvopatia reumática, constituindo-se numa boa alternativa à troca de valva ou implante de anéis, sendo, no entanto, extremamente importante o controle de recidivas da doença reumática.From September 1988 to July 1990, 56 patients under 20 years of age (mean 12.7 ± 5.12 years with pure or predominant mitral valve regurgitation secondary to rheumatic valve disease, underwent mitral valvuloplasty. Ninety-three percent of the patients were in functional class III ou IV (NYHA. The basic surgical technique used in all patients was a modified measured assy metric anuloplasty which was associated in 69.7% of the cases with another plastic procedure. Intraoperative echodopplercardiography was always used and showed a good correlation with the postoperatoty echo studies, with 64% of the patients free from residual lesions. There was no hospitalar mortality. Fifty-three (94.6% patients were followed from 1 to 40 months (mean 16.3%. There was one sudden death 3 months after the operation. Four patients were reoperated upon, 3 of whom due to recurrent rheumatic carditis. The remainder are in functional class I or II (NYHA. We conclude based on these early results that assymetric mitral anuloplasty is an excellent procedure for young patients with rheumatic heart disease, being a good alternative to valve replacement or ring implantations.

  2. Obesidad e indicadores antropométricos en una muestra de varones con Síndrome Coronario Agudo, en un Área de Salud que incluye reclusos: estudio caso-control

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Martín-Castellanos

    2015-06-01

    Full Text Available Objetivos: la obesidad es un factor de riesgo cardiovascular con alta prevalencia, y relacionado con la cardiopatia isquemica. El objetivo fue analizar mediante antropometria, una muestra de varones con Síndrome Coronario Agudo (SCA diagnosticado en un hospital de referencia penitenciaria, y un grupo control. Material y método: estudio caso-control en un Área de Salud que integraba a un Centro Penitenciario. Los participantes fueron 204 varones, 102 infartados y un control por cada caso. Se midió peso, talla, cintura minima (CC, cintura umbilical (CU y cadera. Se calcularon el IMC y otros indicadores. Se realizo un análisis descriptivo y se obtuvieron las áreas bajo la curva (ABC "receiver operating characteristich", las odds ratio (OR, y las correlaciones en SCA. Resultados: la obesidad presentó mayor prevalencia en SCA (31,4% vs 9,1%; OR: 4,7, otros indicadores mostraron asociación discriminatoria: IMC (ABC: 0,699; OR: 3,9, CC (ABC: 0,750; OR: 6,3, CU (ABC: 0,777; OR: 10, talla inversa (ABC: 0,619; OR: 2,1, índice cintura/cadera (ABC: 0,832; OR: 11,6; índice CU/cadera (ABC: 0,857; OR: 15,6, índice CU/talla (ABC: 0,800; OR: 8,9. Las correlaciones entre las cinturas y los índices cintura-talla fueron fuertes (todas r >0,90; p <0,001. Discusión: los indicadores antropométricos de obesidad están asociados al SCA. La CU es la medida simple más asociada. El IMC presenta una asociación débil; el índice CU/talla presenta alto poder discriminatorio y la mejor correlación antropométrica de riesgo, apoyando su uso en la identificación de varones con riesgo de infarto de miocardio tanto en la población general como penitenciaria.

  3. Assessment and epidemiology of Chagas' disease in patients treated in Araguaina - Tocantins; Avaliacao e epidemiologia da cardiopatia chagasica em pacientes atendidos em Araguaina - Tocantins

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Correa, Valeria Rita

    2010-07-01

    Chagas disease (AD) was described by Carlos Chagas in 1909. It is caused by a parasite T. cruzi, transmitted by bugs, by blood transfusion, vertical and orally. The DC has two phases: acute and chronic. The evolution to the cardiac form occurs in about 30% of chronic cases and is the largest cause of mortality in chronic Chagas disease. The aim of this study was to Chagas' disease in patients of Tocantins, compared with other heart patients and asymptomatic from the standpoint of non-invasive exams using radiant energies such as echocardiography and ECG and RX. The descriptive study included 80 patients, 20 chronic form of Chagas disease, 20 indeterminate, 20 with other heart diseases, and 20 controls. There was a prevalence of 9.5% of chagasic patients treated in outpatient cardiology at Araguaina Tocantins, and 7.3% in chronic and 2.21% in the indeterminate. Of the chronic patients in the study 50% had mega esophagus and megacolon 4 (20%). Most patients had no family history of AD, nor was a smoker or drinker. Major electrocardiographic abnormalities found refer to driving. The evaluation of ICT, the chronic chagasic showed that increased by 40% of patients, 40% had esophageal changes and 20% of patients had megacolon s. The echocardiogram was abnormal in 42%). 27% of patients had EF below 55% changed. Changes in segmental contractility and Asynchrony septum were found in 80% of chronic Chagas disease. In 80% of the patients was observed diastolic dysfunction. The valvular changes occurred in 75%. Electrocardiographic abnormalities occurred in 80% of patients with CCC, while the other heart had ECG changes. Arterial hypertension had an incidence of 45% in patients with CCC and 40% in FCI. The systolic and diastolic ventricular dysfunction was more prevalent in groups that had an abnormal ECG and arrhythmia. Observed that the group of chagasic decreased ejection fraction is correlated to a higher incidence of arrhythmias besides diastolic dysfunction and related increased atrio-left, ICT correlates with LV size and EF and LA. The abnormal ECG also are related to the dysfunction. (author)

  4. Normal behaviour of circulatory parameters during exercise. Reference values for heart rate and systemic blood pressure. The ECCIS Project data. Epidemiologia e Clinica della Cardiopatia Ischemica Silente.

    Science.gov (United States)

    Menghini, F; Dally, L; Fazzini, P F; Menotti, A; Prati, P L; Rovelli, F; Antoniucci, D; Seccareccia, F

    1995-08-01

    The study of simultaneous variations in heart rate (HR) and systemic blood pressure is of great interest in ergometric practice complementing the analysis of the ST segment by ECG. This paper examines data proceeding from 500 consecutive, normal, exercise stress tests with the aim of offering reference values on the step-by-step behaviour of HR, systolic and diastolic blood pressure (SBP, DBP) during exercise in a normal population. The sample comes from a large epidemiological study (ECCIS Project) conducted on 4842 healthy, working men, aged 40-59, which proposes to identify, by a 3 stage procedure, subjects with totally asymptomatic coronary artery disease (type I silent ischemia). A further aim of our paper is to examine the influence of some physiological variables (age, height, weight, body mass index, resting HR, SBP and DBP) on the response to effort of HR, SBP and DBP; reciprocal HR/SBP adjustment during exercise; maximal attained workload and recovery time. Due to a preliminary observation that the rate of step-by-step increase in HR and SBP is inversely related to total duration, the population was split into 4 groups according to exercise tolerance (defined by maximal attained workload) to elaborate reference values. Furthermore our data demonstrate that: 1) SBP increases more rapidly with respect to HR for older and heavier subjects; 2) Exercise tolerance is inversely related to age, baseline HR and SBP, and directly related to weight and height; 3) return to baseline conditions, during recovery, is quicker for subjects with better exercise tolerance and lower baseline HR, SBP and weight.

  5. Custo anual do manejo da cardiopatia isquêmica crônica no Brasil: perspectiva pública e privada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ribeiro Rodrigo A.

    2005-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estimar o custo anual do manejo da doença arterial coronária (DAC em valores do SUS e convênios. MÉTODOS: Estudo de coorte, incluindo pacientes ambulatoriais com DAC comprovada. Considerou-se para estimar custos diretos: consultas, exames, procedimentos, internações e medicamentos. Valores de consultas e exames foram obtidos da tabela SUS e da Lista de Procedimentos Médicos (LPM. Valores de eventos cardiovasculares foram obtidos de internações em hospital público e privado com estas classificações diagnósticas em 2002. O preço dos fármacos utilizado foi o de menor custo no mercado. RESULTADOS: Os 147 pacientes (65?12 anos, 63% homens, 69% hipertensos, 35% diabéticos e 59% com IAM prévio tiveram acompanhamento médio de 24?8 meses. O custo anual médio estimado por paciente foi de R$ 2.733,00, pelo SUS, e R$ 6.788,00, para convênios. O gasto com medicamentos ($ 1.154,00 representou 80% e 55% dos custos ambulatoriais, e 41% e 17% dos gastos totais, pelo SUS e para convênios, respectivamente. A ocorrência de evento cardiovascular teve grande impacto (R$ 4.626,00 vs. R$ 1.312,00, pelo SUS, e R$ 13.453,00 vs. R$ 1.789,00, para convênios, p<0,01. CONCLUSÃO: O custo médio anual do manejo da DAC foi elevado, sendo o tratamento farmacológico o principal determinante dos custos públicos. Essas estimativas podem subsidiar análises econômicas nesta área, sendo úteis para nortear políticas de saúde pública.

  6. PREVENCIÓN SECUNDARIA DE CARDIOPATIA ISQUÉMICA A NIVEL LIPÍDICO EN ATENCIÓN PRIMARIA ARAGON. ESTUDIO PRECIAR

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A.A. Martínez Hernández

    2001-01-01

    Full Text Available Fundamento: A pesar de la evidencia existente sobre la eficacia de la prevención secundaria, modificando los estilos de vida o utilizando los diversos fármacos que han mostrado su beneficio clínico en pacientes coronarios, la información disponible sobre el manejo terapéutico de estos pacientes en el ámbito de la atención primaria en nuestro país es escasa y poco precisa. El objetivo de este estudio es conocer el estado de la prevención secundaria de la enfermedad coronaria desde el punto de vista del control de los lípidos. Métodos: Se revisaron las historias clínicas de todas las personas diagnosticadas en algún momento de su vida de patología cardiovascular isquémica; incluyéndose en este apartado el infarto agudo de miocardio y el ángor, dentro de 11 cupos de 3 Centros de Salud urbanos del área II de Zaragoza. La población global era de 19.692 pacientes, encontrándose 388 casos de cardiopatía isquémica, de los datos recogidos de las historias. Resultados: Estudiando los datos sobre el control lipídico, el 60.8% de los casos analizados en este estudio presentaba un perfil lipídico completo en el último año. De estos 236 pacientes solamente el 4,7% tenía el LDL < 100, teniendo que limitar a un c-LDL < 130 el objetivo de control para encontrar un 31,3% de pacientes con un control subóptimo de este parámetro. Conclusiones: Los resultados de nuestro estudio revelan que el diagnóstico de las dislipemias, así como el control del resto de factores de riesgo cardiovascular en prevención secundaria no se han adecuado en gran medida a los criterios de calidad de este proceso asistencial y señalan, en consecuencia, la existencia de un amplio margen de mejora.

  7. Competências do enfermeiro na promoção da saúde de indivíduos com cardiopatias crônicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Virna Ribeiro Feitosa Cestari

    Full Text Available RESUMO Objetivo: identificar as competências do enfermeiro relacionadas à promoção da saúde de indivíduos com cardiopatas crônicas, à luz do Consenso de Galway. Método: revisão integrativa da literatura, com busca de artigos publicados entre os anos de 2010 e 2014, nas bases de dados LILACS, BDENF, IBECS; e no portal PubMed, em fevereiro de 2015. Os 21 artigos selecionados foram analisados de acordo com os oito domínios de competências: Catalisar mudanças, Liderança, Avaliação das necessidades, Planejamento, Implementação, Avaliação do impacto, Defesa de direitos e Parcerias. Resultados: todos os domínios de competências foram contemplados nas intervenções do enfermeiro na promoção da saúde de cardiopatas crônicos, sendo o Planejamento e a Avaliação os mais evidenciados. Conclusão: os resultados desta pesquisa destacaram o enfermeiro como agente capaz de operar a gestão do cuidado, com vistas a melhorar articulação deste último com o trabalho e educação e, desta maneira, a assistência à saúde da população.

  8. Factors de risc emergents en cardiopatia isquèmica. Paper dels marcadors d'oxidació lipídica

    OpenAIRE

    Gómez Pérez, Miquel

    2014-01-01

    1. Gómez M, Valle V, Arós F, Sanz G, Sala J, Fiol M, Bruguera J, Elosua R, Molina L, Martí H, Covas MI, Rodríguez-Llorián A, Fitó M, Suárez-Pinilla MA, Amezaga R, Marrugat J. Ldl oxidada, lipoproteína(a) y otros factores de riesgo emergentes en el infarto agudo de miocardio (estudio Fortiam). Rev Esp Cardiol.2009; 62:373-82 (Impact Factor 2,746) (ISSN: 0300-8932) 2. Gómez M, Molina L, Bruguera J, Sala J, Masià R, Muñoz-Aguayo D, Tomás M, Heredia S, Blanchart G, Gaixas S, Vila J, Fitó M; Ox...

  9. Factors de risc emergents en cardiopatia isquèmica. Paper dels marcadors d'oxidació lipídica

    OpenAIRE

    Gómez Pérez, Miquel; Cladellas Capdevila, Mercè

    2014-01-01

    1. Gómez M, Valle V, Arós F, Sanz G, Sala J, Fiol M, Bruguera J, Elosua R, Molina L, Martí H, Covas MI, Rodríguez-Llorián A, Fitó M, Suárez-Pinilla MA, Amezaga R, Marrugat J. Ldl oxidada, lipoproteína(a) y otros factores de riesgo emergentes en el infarto agudo de miocardio (estudio Fortiam). Rev Esp Cardiol.2009; 62:373-82 (Impact Factor 2,746) (ISSN: 0300-8932) 2. Gómez M, Molina L, Bruguera J, Sala J, Masià R, Muñoz-Aguayo D, Tomás M, Heredia S, Blanchart G, Gaixas S, Vila J, Fitó M; Oxidi...

  10. Ventriculectomia parcial: um novo conceito no tratamento cirúrgico de cardiopatias em fase final Partial ventriculectomy: a new concept for surgical treatment of end stage cardiopathies

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Randas J. V Batista

    1996-03-01

    Full Text Available A melhora clínica da função cardíaca pós aneurismectomia de ventrículo esquerdo e/ou cardiomioplastia com o músculo grande dorsal parece ser, ao menos parcialmente, devida ao remodelamento do ventrículo esquerdo. Através de pesquisa em nosso laboratório experimental com carneiros, demonstramos que o aumento do diâmetro do ventrículo é mais importante que a perda de massa muscular para a deterioração da função ventricular. Sabendo-se que em miocardiopatia dilatada não ocorre aumento de massa muscular, reduzimos o diâmetro do ventrículo para o normal, em uma série consecutiva de pacientes com esta lesão. No período de 1984 a 1995, foram operados com esta nova técnica, denominada, então, "Ventriculectomia Parcial", 103 pacientes portadores de miocardiopatias complexas e insuficiência cardíaca congestiva (NYHA IV. A operação é baseada na lei de Laplace (T=P.11.D e consistiu na remoção de uma fatia de músculo da parede lateral do ventrículo esquerdo, iniciando-se na ponta deste, estendendo-se entre os músculos papilares e terminando próximo ao anel mitral. A cirurgia é realizada sob circulação extracorpórea normotérmica e não se utiliza cardioplegia. "Todos os pacientes foram avaliados pré-operatoriamente com ecodopplercardiografia e ventriculografia digital, os quais revelaram fração de ejeção The clinical improvement of cardiac function post left ventricular aneurysmectomy and/or cardiomyoplasty with the latissimus dorsi muscle seems to be due to the remodeling of the left ventricle. We did some experiments with sheep in our laboratory and we concluded that the increment of ventricular diameter is more deleterious than loss of muscle mass to the ventricular function. Since there is no increment in muscle mass to the dilated hearts, we reduced their diameter to accomplish a better ventricular function in a series of very sick patients with dilated hearts. From 1984 to 1995, 103 patients with complex cardiac problems and end stage congestive heart failure (NYHA IV with dilated cardiomyopathy underwent "Partial Ventriculectomy". The operation was based on Laplace's law (T-P.II.D and consisted of removal of a large wedge of muscle from the lateral wall of the left ventricle beginning at the apex and extending between the papillary muscles, ending proximal to the mitral annulus. The operation was performed under normothermic cardiopulmonary bypass and no cardioplegia was used. Pre-operative left ventriculography and echocardiography showed global hypocontractility of the hearts with ejection fraction lower than 20% in all patients who were considered candidates for cardiac transplantation. Males were predominant (n=73 and the age varied from 19 to 74 years. The pathologies were: viral miocarditis (n=12; post miocardioplasty (n=1; Chagas' disease (n=15; valvular disease (n=38; ischemic disease (n=16; idiopathic (n=21. Hospital mortality (30 days post operative (n=13: pulmonary embolus (n=4; renal failure (n=5; bleeding (n=4. Late deaths (after 30 days post-operative (n=10: arhythmia (n=6; "cardiac failure" (n=2; unknown (n=2; 8 patients required reoperation for bleeding. There were no infection and none required IAPB. All patients had nipride and 19 needed inotropics. Post-op ventriculographies and echocardiographies showed improvement of EF (from 100% to 300%. In conclusion, this new technique "Partial Ventriculectomy", with it's purpose of reducing the ventricular diameter, may benefit patients with end stage heart failure. And this new concept may, in our experience, give the patient improvement in his clinical status and increase life span.

  11. Relação entre Fibrose e Arritmias Ventriculares na Cardiopatia Chagásica sem Disfunção Ventricular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Marinho Tassi

    2014-06-01

    Full Text Available Fundamento: Pacientes com doença de Chagas com alteração segmentar apresentam pior prognóstico independentemente da fração de ejeção ventricular esquerda. A ressonância magnética cardíaca é atualmente o melhor método para detecção de alteração segmentar e para avaliação de fibrose miocárdica. Objetivo: Quantificar a fibrose, por meio do realce tardio, pela ressonância magnética cardíaca, em pacientes com doença de Chagas com fração de ejeção ventricular esquerda preservada ou minimamente comprometida (> 45% e detectar padrões de dependência entre fibrose, alteração segmentar e fração de ejeção ventricular esquerda na presença de arritmia ventricular. Métodos: Foram realizados eletrocardiograma, teste ergométrico, Holter e ressonância magnética cardíaca em 61 pacientes, separados em três grupos: (1 eletrocardiograma normal e ressonância magnética cardíaca sem alteração segmentar; (2 eletrocardiograma alterado e ressonância magnética cardíaca sem alteração segmentar; e (3 ressonância magnética cardíaca com alteração segmentar independentemente de alteração no eletrocardiograma. Resultados: O número de pacientes com arritmia ventricular em relação ao número total de pacientes em cada grupo, a porcentagem de fibrose e a fração de ejeção ventricular esquerda foram, respectivamente: no primeiro grupo, 4/26, 0,74% e 74,34%; no segundo grupo, 4/16, 3,96% e 68,5%; e no terceiro grupo, 11/19, 14,07% e 55,59%. Arritmia ventricular foi encontrada em 31,1% dos pacientes. Aqueles com e sem arritmia ventricular apresentaram fração de ejeção ventricular esquerda média de 59,87% e 70,18%, respectivamente, e fibrose de 11,03% e 3,01%, respectivamente. Das variáveis alteração segmentar, grupos, idade, fração de ejeção ventricular esquerda e fibrose, a última foi a única significativa para a presença de arritmia ventricular, com ponto de corte de 11,78% para massa fibrosada (p < 0,001. Conclusão: Mesmo em pacientes com doença de Chagas com fração de ejeção ventricular esquerda preservada ou minimamente comprometida, a instabilidade elétrica pode estar presente. Fibrose é a variável mais importante para a presença de arritmia ventricular, sendo sua quantidade proporcional à complexidade dos grupos.

  12. Transplante de células mesenquimais de tecido adiposo na cardiopatia chagásica crônica experimental

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ticiana Ferreira Larocca

    2013-05-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A doença de Chagas, causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi, é uma das mais importantes causas de insuficiência cardíaca na América Latina. A terapia celular vem sendo investigada como uma possível opção terapêutica para pacientes com doenças cardiovasculares. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da terapia com células-tronco mesenquimais em um modelo experimental de cardiomiopatia chagásica crônica. MÉTODOS: Camundongos C57BL/6 foram infectados com 1000 tripomastigotas da cepa Colombiana de T. cruzi e, após seis meses de infecção, foram tratados com células-tronco mesenquimais derivadas de tecido adiposo humano (CTTAs ou com meio DMEM (controle. O grupo tratado recebeu duas injeções intraperitoneais de CTTAs (1x106 células / dose, com um mês de intervalo entre as duas doses. Antes e após 1 e 2 meses de tratamento, os animais chagásicos e controles normais foram submetidos à eletrocardiograma e teste ergoespirométrico. Todos os animais foram sacrificados sob anestesia após 2 meses de tratamento, para análise histopatológica do coração. RESULTADOS: Não foi observada melhora de arritmias e da função cardiovascular no grupo tratado com CTTAs, porém secções de corações de camundongos deste grupo apresentaram uma redução significativa do número de células inflamatórias (p < 0,0001 e da área de fibrose (p < 0,01 em comparação com animais chagásicos tratados com DMEM. CONCLUSÃO: Deste modo, conclui-se que a administração de CTTAs por via intraperitoneal é capaz de reduzir inflamação e fibrose no coração de camundongos cronicamente infectados por T. cruzi, porém não teve efeitos na função cardíaca dois meses após o transplante.

  13. Utilidad de un programa de rehabilitación en la prevención secundaria de la discapacidad del adulto mayor con cardiopatía isquémica : Centro Médico Naval, mayo 2002-mayo 2003

    OpenAIRE

    Santayana Calisaya, Nives Zoraida

    2009-01-01

    Objetivo: Determinar la mejora en la independencia en actividades de la vida diaria asociada a una mejor capacidad funcional en pacientes adultos mayores cardiopatía isquemica que asisten a un programa de Rehabilitación cardiaca fase II. Material y Métodos: Estudio prospectivo longitudinal en pacientes adultos mayores con antecedente de enfermedad isquemica compensada derivados al servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Centro Medico Naval; se evaluaron los parámetros de la prueba...

  14. [Stroke in children. Experience in an emergency service].

    Science.gov (United States)

    Huici-Sánchez, Malka; Escuredo-Argullós, Laura; Trenchs-Sáinz de la Maza, Victoria; Luaces-Cubells, Carles

    2014-08-01

    Objetivos. Describir las caracteristicas de la enfermedad cerebrovascular (ECV) en pacientes atendidos en un servicio de urgencias pediatrico y detectar diferencias clinicas segun sea isquemica o hemorragica. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo, analitico observacional, realizado en el servicio de urgencias pediatrico de un hospital de tercer nivel. Se incluyen pacientes entre 1 mes y 18 años de edad atendidos en el servicio durante 10 años (enero de 2001 a diciembre de 2011) con diagnostico final de ECV. Se excluyen las hemorragias por traumatismos o secundarias a tumores, las trombosis de senos venosos y los pacientes no atendidos en el servicio. Resultados. Se incluyen 61 pacientes, 39 (63,9%) de sexo masculino, con una mediana de edad de 4,6 años (rango: 1,3 meses-17,5 años). De ellos, 26 (42,6%) presentan ECV isquemica y 35 (57,4%) ECV hemorragica. La cefalea (n = 20; 57,1%; p = 0,008) y los vomitos (n = 25; 71,4%; p = 0,001) son mas frecuentes en la ECV hemorragica, y la hemiparesia (n = 17; 65,4%; p < 0,001) y la paralisis facial (n = 7; 26,9%; p = 0,001), en la ECV isquemica. Las principales causas de la ECV hemorragica son las malformaciones arteriovenosas (n = 17; 38,6%), y las de la ECV isquemica, las arteriopatias (n = 6; 42,3%). Al alta, 27 (44,3%) presentaban diferentes grados de discapacidad y 6 (9,8%) fallecieron. Conclusiones. La ECV es una entidad poco frecuente, aunque presenta una elevada morbimortalidad. Se observa un ligero predominio de la ECV hemorragica y se comprueba que la ECV hemorragica se presenta mas con signos de hipertension intracraneal, y la isquemica, con focalidad neurologica.

  15. Distrofia miotônica e cardiopatia: comportamento dos eventos arrítmicos e dos distúrbios da condução Myotonic dystrophy and heart disease: behavior of arrhythmic events and conduction disturbances

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvana Angelina D'Orio Nishioka

    2005-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estudar a prevalência e a evolução natural dos eventos arrítmicos e distúrbios da condução, correlacionar o defeito genético com achados cardiovasculares, avaliar a mortalidade cardíaca, freqüência e fatores preditivos de morte súbita, correlacionar a gravidade do envolvimento neuromuscular e cardíaco e definir o papel do estudo eletrofisiológico (EEF, na distrofia miotônica. MÉTODOS: Realizados periodicamente avaliação clínica e exames complementares, exame genético, eletrocardiograma, ecocardiograma e Holter (exceto exame genético em 83 pacientes consecutivos com tempo médio de seguimento de 42±30,63 meses, sendo o estudo eletrofisiológico realizado em 59 casos. RESULTADOS: Taquiarritmia atrial foi observada em 10 (12% pacientes, taquicardia ventricular não sustentada (TVNS em 14 (17%, bloqueio átrio-ventricular (BAV 1º grau em 24 (29%, bloqueio de ramo esquerdo (BRE em 19 (23%, bloqueio de ramo direito (BRD em 13 (16%. Sintomas, aumento do intervalo PR, alargamento do QRS, fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE 70ms em 34% e >100ms em 11% (pós-procainamida. CONCLUSÃO: A prevalência dos eventos arrítmicos e distúrbios da condução foi de 50% a 80% após 6 anos, não se correlacionando ao defeito genético, sendo o flutter atrial, a arritmia sustentada mais freqüente. O envolvimento cardíaco aumentou com a piora da doença neuromuscular, mas essa progressão foi mais rápida que a neuromuscular. A mortalidade total foi baixa (11% e morte súbita ocorreu em metade dos casos. EEF identificou grupo de risco para implante de marcapasso.OBJECTIVE: To study the prevalence and natural evolution of arrhythmic events and conduction disturbances in myotonic dystrophy; to correlate the genetic defect with cardiovascular findings; to assess cardiac mortality, frequency, and predictive factors of sudden death; to correlate the severity of the neuromuscular and cardiac involvement; and to define the role of the electrophysiological study (EPS, in myotonic dystrophy. METHODS: Periodic clinical assessment and the following tests were performed in 83 consecutive patients with a mean follow-up of 42±30.63 months: complementary examinations, genetic tests, electrocardiography, echocardiography, and Holter; electrophysiological study was performed in 59 cases. RESULTS: Atrial tachyarrhythmia was observed in 10 (12% patients, NSVT in 14 (17%, first-degree AVB in 24 (29%, LBBB in 19 (23%, and RBBB in 13 (16%. Symptoms, an increase in the PR interval, QRS enlargement, LVEF 70 ms in 34% and > 100 ms in 11% (postprocainamide. CONCLUSION: The prevalence of arrhythmic events and conduction disturbances ranged from 50% to 80% after 6 years, and did not correlate with the genetic defect. Atrial flutter was the most common sustained arrhythmia. Cardiac involvement increased as the neuromuscular disease became aggravated, but progression of the cardiac involvement was more rapid than that of the neuromuscular disease. Overall mortality was low (11% and sudden death occurred in half of the cases. The EPS identified a group at risk for pacemaker implantation.

  16. Validação de um modelo teórico usado no cuidado da família que tem um filho com cardiopatia Validación de un modelo teórico usado en el cuidado de la familia con un hijo con cardiopatia Validation of a theoretical model applied on the care of families with a child with cardiopathy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yelma Jacob

    2006-09-01

    Full Text Available Validar o modelo teórico"Buscando preservar a integridade da unidade familiar"; aplicando-o à situação da família que vivencia a situação. A coleta de dados decorreu por meio de entrevistas com seis familiares que vivenciaram a experiência de ter um filho que sofreu uma intervenção cirúrgica cardíaca, cujas perguntas foram pautadas no referido modelo, tendo como foco a experiência familiar, durante o tempo da cirurgia cardíaca. Os dados gerados foram analisados de acordo com a Teoria Fundamentada nos Dados. Pela análise comparativa dos resultados dos dois estudos, foi possível validar o modelo teórico para a experiência da família que vivencia a cirurgia cardíaca do filho. Em função da natureza específica da experiência, dois novos temas emergiram: vivendo uma experiência solitária e tendo superado uma etapa, ampliando o modelo teórico original.Validar el modelo teórico "Buscando preservar la integridad de la unidad familiar"; aplicándolo a la situación de la familia que vivencia la situación de cirugía cardiaca de un hijo. La recolección de datos se llevó a cabo por medio de entrevistas a seis familiares que vivenciaron la experiencia de tener un hijo que sofrió una intervención quirúrgica cardiaca, cuyas preguntas fueron basadas en el referido modelo, teniendo como foco la experiencia familiar, durante el tiempo de la cirugía cardiaca. Los datos generados fueron analizados de acuerdo con la Teoría Fundamentada en los Datos. Resultados - Por el análisis comparativo de los resultados de los dos estudios, fue posible validar el modelo teórico para la experiencia de la familia que vivencia la cirugía cardiaca del hijo. En función de la naturaleza específica de la experiencia, emergieron dos nuevos temas: viviendo una experiencia solitaria y habiendo superado una etapa, ampliando así el modelo teórico original.This article is based on a survey aimed at validating the theoretical model "Trying to preserve the integrity of the family unit" by applying it to the situation of families living through the experience of having a child undergoing heart surgery. Data was collected through interviews with six family members who had gone through that experience. The questions were laid out according to the model, focusing on the family experience during the time of heart surgery. The data was analyzed according to the Grounded Theory. Results showed that it is possible to validate the theoretical model for the experience of families who had a child undergoing heart surgery through the comparative analysis of the results of both studies. Because of the specific nature of the experience, two new themes emerged: living a lonely experience and overco-ming a phase, thus widening the original theoretical model.

  17. Doenças periodontais em pacientes com doença isquêmica coronariana aterosclerótica, em Hospital Universitário Periodontal disease in patients with ischemic coronary atherosclerosis at a University Hospital

    OpenAIRE

    Ana Lúcia Azevedo Barilli; Afonso Dinis Costa Passos; José Antônio Marin-Neto; Laércio Joel Franco

    2006-01-01

    OBJETIVO: Verificar a freqüência das doenças periodontais (DP) em pacientes com cardiopatia isquêmica. As DP representam grave problema de saúde pública odontológica, com distribuições diferenciadas quanto a gravidade, faixa etária, tipo de infecção, comorbidades e fatores de risco. MÉTODOS: Foram examinados 480 pacientes no Ambulatório de Cardiopatia Isquêmica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, e 154 pacientes sem cardiopatia na ...

  18. Diferentes padronizações do teste da caminhada de seis minutos como método para mensuração da capacidade de exercício de idosos com e sem cardiopatia clinicamente evidente Different patterns for the 6-minute walk test as a test to measure exercise ability in elderly with and without clinically evident cardiopathy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Clênia Oliveira Araújo

    2006-03-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Avaliar a correlação do consumo de oxigênio pico (VO2pico, no teste cardiopulmonar, com a distância percorrida no teste da caminhada de seis minutos (TC6 em idosos saudáveis e com infarto do miocárdio (IM. MÉTODOS: Avaliados 30 indivíduos, idade entre 65 e 87 anos (76,03 ± 4,75, divididos em 2 grupos: Grupo I - 14 com doença cardíaca clinicamente evidente (DCCE Grupo II - 16 sem DCCE. Foram submetidos ao teste cardiopulmonar (TCP e a 2 tipos de TC6. As variáveis mensuradas foram: a freqüência cardíaca (FC e respiratória (FR, pressão arterial (PA, distância percorrida (DP, e a percepção subjetiva de esforço de BORG. RESULTADOS: O estudo mostrou uma forte correlação das distâncias percorridas, em ambas as formas do (TC6, com o VO2pico obtido no TCP, em todos idosos incluídos neste estudo. Na comparação entre os TC6, quando aplicado com acompanhamento (TC6ac e sem acompanhamento (TC6s, foi observada diferença estatisticamente significante, com maiores valores médios da DP, da FC e FR, e da percepção subjetiva de esforço no TC6ac, em ambos os grupos. Além disso, a FC atingida ao final do esforço, no TC6ac, foi semelhante à obtida no TCP máximo (p OBJECTIVES: Evaluate the correlation between peak oxygen consumption (VO2peak, from cardiopulmonary test with the distance covered in the six-minute walk test (6MWT in healthy elderly and with myocardial infarction (MI. METHODS: Thirty individuals were studied, with age range 65 - 87 years (76, 03± 4,75, divided into 2 groups: Group I - 14 with clinically evident coronary heart disease (CHD and Group II - 16 without clinically evident CHD. They were submitted to cardiopulmonary test (CPT and 2 types of 6MWT, standard test 6MWTs. Variables measure at rest and exertion were heart rate (HR and respiratory rate (RR, blood pressure (BP, distance covered (DC, and Borg’s rate subjective perceived exertion (RPE. RESULTS: The study showed significant, strong correlation between distances covered for both 6MWT, and (VO2peak obtained from cardiopulmonary test (CPT for all elderly included in the study. When comparing the 6MWT with physiotherapist support (6MWTphy and without support (6MWTw, statistically significant difference was observed, with higher average values of the DC, of the RH and RR and Borg’s RPE in the 6MWTphy, both of the groups. Addtionally, the RH reached at final the exertion in 6MWTphy was similar to that obtained in CPT (p<0,05 suggesting that the 6MWT stimulates higher cardiovascular performance. CONCLUSION: 6MWTw, adopted a worldwide, by being submaximal imposes lower cardiovascular overburden as compared to 6MWTphy and is probably safer for elderly who are cardiopaths.

  19. Ecocardiografia-doppler e parâmetros hemodinâmicos em cardiopatias congênitas com hiperfluxo pulmonar Ecocardiografia-doppler y parámetros hemodinámicos en cardiopatías congénitas con hiperflujo pulmonar Doppler echocardiography and hemodynamic parameters in congenital heart disease with increased pulmonary flow

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    Zilma Verçosa de Sá Ribeiro

    2010-05-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A predição de dados de hemodinâmica pulmonar, a partir de avaliação não invasiva, poderia isentar alguns portadores de defeitos septais cardíacos congênitos da avaliação invasiva pré-operatória (cateterismo. OBJETIVO: Verificar, em avaliação simultânea, se dados obtidos pela ecocardiografia-Doppler poderiam predizer aspectos da condição hemodinâmica pulmonar em tais pacientes. MÉTODOS: Parâmetros ecocardiográficos relacionados ao fluxo sistólico pulmonar e sistêmico e ao fluxo em veia pulmonar foram relacionados a dados hemodinâmicos em 30 pacientes consecutivos com defeitos septais cardíacos (idade entre 4 meses e 58 anos, mediana 2,2 anos; pressão arterial pulmonar média entre 16 e 93 mmHg. RESULTADOS: As variáveis integral velocidade-tempo do fluxo sistólico em via de saída de ventrículo direito (VTI VSVD > 22 cm e do fluxo em veia pulmonar (VTI VP > 20 cm foram preditivos de níveis RVP/RVS 27 cm e VTI VP > 24 cm, a especificidade foi superior a 0,90 e a razão de chances 2,29 e 4,47 respectivamente. A razão entre os fluxos pulmonar e sistêmico (Qp/Qs > 2,89 e > 4,0, estimativas ecocardiográficas foi útil na predição de valores Qp/Qs > 3,0 pelo cateterismo (especificidade de 0,78 e 0,91, razão de chances 1,14 e 2,97, respectivamente. CONCLUSÃO: Em portadores de defeitos septais cardíacos, a ecocardiografia-Doppler é capaz de identificar aqueles em situação de aumento de fluxo e baixos níveis de resistência vascular pulmonar.FUNDAMENTO: La predicción de datos de la hemodinamia pulmonar, a partir de la evaluación no invasiva, podría eximir a algunos portadores de defectos septales cardíacos congénitos de la evaluación invasiva preoperatoria (cateterismo. OBJETIVO: Verificar, en evaluación simultánea, si los datos obtenidos mediante ecocardiografía-Doppler podrían predecir aspectos de la condición hemodinámica pulmonar en esos pacientes. MÉTODOS: Parámetros ecocardiográficos relacionados al flujo sistólico pulmonar y sistémico y al flujo en la vena pulmonar fueron relacionados a datos hemodinámicos en 30 pacientes consecutivos con defectos septales cardíacos (edad entre 4 meses y 58 años, mediana 2,2 años; presión arterial pulmonar media entre 16 y 93 mmHg. RESULTADOS: Las variables integral velocidad-tiempo del flujo sistólico en la vía de salida del ventrículo derecho (VTIVSVD > 22 cm y del flujo en la vena pulmonar (VTIVP > 20 cm fueron predictivas de niveles RVP/RVS 27 cm y VTIVP > 24 cm, la especificidad fue superior a 0,90 y la razón de chances 2,29 y 4,47 respectivamente. La razón entre los flujos pulmonar y sistémico (Qp/Qs > 2,89 y > 4,0, estimaciones ecocardiográficas fue útil para la predicción de valores Qp/Qs > 3,0 por cateterismo (especificidad de 0,78 y 0,91, razón de chances 1,14 y 2,97, respectivamente. CONCLUSIÓN: En portadores de defectos septales cardíacos, la ecocardiografía-Doppler es capaz de identificar aquellos en situación de aumento de flujo y bajos niveles de resistencia vascular pulmonar.BACKGROUND: The prediction of pulmonary hemodynamic data from non-invasive assessment could exempt some patients with congenital cardiac septal defects from preoperative invasive assessment (catheterization. OBJECTIVE: To determine, in simultaneous assessment, whether data obtained from Doppler echocardiography could predict aspects of pulmonary hemodynamics in such patients. METHODS: Echocardiographic parameters related to systolic and systemic pulmonary flow and pulmonary venous flow were related to hemodynamic data in 30 consecutive patients with cardiac septal defects (aged 4 months to 58 years, median 2.2 years, mean pulmonary artery pressure between 16 and 93 mmHg. RESULTS: The velocity-time integrals of systolic flow in right ventricle outflow tract (VTI RVOT > 22 cm and pulmonary venous flow (VTI VP > 20 cm predicted PVR/SVR 27 cm and VTI PV > 24 cm values, the specificity was higher than 0.90 and odds ratio 2.29 and 4.47 respectively. The ratio between pulmonary and systemic flows (Qp/Qs > 2.89 and > 4.0, echocardiographic estimates was useful in predicting Qp/Qs > 3.0 values through catheterization (specificity of 0.78 and 0.91, odds ratio 1.14 and 2.97, respectively. CONCLUSION: In patients with cardiac septal defects, Doppler echocardiography is able to identify those at increased flow and low pulmonary vascular resistance.

  20. Polimorfismo K121Q do gene ENPP1 e cardiopatia isquêmica em pacientes com diabete melito Polimorfismo K121Q del gen ENPP1 y cardiopatía isquémica en pacientes con diabetes melitus ENPP1 K121Q polymorphism and ischemic heart disease in diabetic patients

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    Milene Moehlecke

    2010-02-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O gene ecto-nucleotídeo pirofosfatase/fosfodiesterase 1 (ENPP1 é um gene candidato à resistência insulínica. A resistência à insulina é um componente importante da síndrome metabólica e tem sido implicada no desenvolvimento de doença cardíaca isquêmica (DCI. OBJETIVO: Avaliar a associação entre o polimorfismo K121Q do gene ENPP1 e a presença da DCI em pacientes caucasianos com diabete melito (DM tipo 2. MÉTODOS: Estudo transversal foi realizado em pacientes com DM tipo 2 (n=573; 50,6% homens; idade 59,5±10,4 anos. DCI foi definida pela presença de angina ou infarto agudo do miocárdio pelo questionário cardiovascular da Organização Mundial da Saúde e/ou alterações compatíveis no ECG (código Minnesota ou cintilografia miocárdica. O polimorfismo K121Q foi genotipado através da técnica de PCR e digestão enzimática. RESULTADOS: DCI esteve presente em 209 (36,5% pacientes. A frequência dos genótipos KK, KQ e QQ entre os pacientes com DCI foi 60,8%, 34,4% e 4,8%, semelhante à distribuição dos genótipos entre os pacientes sem DCI (64,0%, 32,7% e 3,3%, P = 0,574. Não se observou diferença nas características clínicas ou laboratoriais entre os três genótipos, nem em relação à presença de síndrome metabólica. CONCLUSÃO: Nenhuma associação foi encontrada entre o polimorfismo K121A do gene ENPP1 e a presença de DCI ou características fenotípicas de resistência insulínica.FUNDAMENTO: El gen ecto-nucleótido pirofosfatasa/fosfodiesterasa 1 (ENPP1 es un gen candidato a la resistencia insulínica. La resistencia a la insulina es un componente importante del síndrome metabólico y ha sido involucrada en el desarrollo de enfermedad cardiaca isquémica (ECI. OBJETIVO: Evaluar la asociación entre el polimorfismo K121Q del gen ENPP1 y la presencia de ECI en pacientes caucásicos con diabetes melitus (DM tipo 2. MÉTODOS: SE Realizó un estudio transversal en pacientes con DM tipo 2 (n=573; 50,6% hombres; edad 59,5±10,4 años. Se definió la ECI por la presencia de angina o infarto agudo de miocardio mediante el cuestionario cardiovascular de la Organización Mundial de la Salud y/o alteraciones compatibles en el ECG (código Minnesota o centellograma miocárdico. El polimorfismo K121Q fue genotipificado mediante la técnica de PCR y digestión enzimática. RESULTADOS: La ECI estuvo presente en 209 (36,5% pacientes. La frecuencia de los genotipos KK, KQ y QQ entrel os pacientes con ECI fue del 60,8%, 34,4% y 4,8%, semejante a la distribución de los genotipos entre los pacientes sin ECI (64,0%, 32,7% y 3,3%, P = 0,574. No se observó diferencia en las características clínicas o de laboratorio entre los tres genotipos, ni en relación con la presencia de síndrome metabólico. CONCLUSIÓN: No se encontró ninguna asociación entre el polimorfismo K121A del gen ENPP1 y la presencia de ECI o características fenotípicas de resistencia insulínica.BACKGROUND: The ecto-nucleotide pyrophosphatase/phosphodiesterase 1 (ENPP1 gene is a candidate gene for insulin resistance. Insulin resistance is a major component of metabolic syndrome (MetS and has been implicated in ischemic heart disease (IHD. OBJECTIVE: To evaluate the association between the K121Q polymorphism of the ENPP1 gene and IHD in white patients with type 2 diabetes mellitus (DM. METHODS: A cross-sectional study was performed in type 2 DM patients (n = 573, 50.6% males, age 59.5±10.4 years. IHD was defined by the presence of angina or myocardial infarction according to the Worth Health Organization cardiovascular questionnaire and/or compatible electrocardiographic (Minnesota Code, or perfusional abnormalities in myocardial scintigraphy. The K121Q polymorphism of ENPP1 gene was genotyped using PCR-based methods and restriction enzyme digestion. RESULTS: IHD was present in 209 (36.5% patients. The distribution of KK, KQ and QQ genotypes among patients with IHD was 60.8%, 34.4% and 4.8%, not different from the genotype distribution in the group without IHD (64%, 32.7% and 3.3%, P=0.574. No difference was found in the clinical and laboratory characteristics between the three genotypes, neither regarding the prevalence of Metabolic Syndrome. CONCLUSION: No association was found between polymorphism K121A of ENPP1 gene and the presence of IHD.

  1. Eventos catastróficos associados ao tratamento da comunicação interatrial tipo ostium secundum: razões para não se subestimar este tipo de cardiopatia congênita Catastrophic events associated to the surgical treatment of ostium secundum atrial septal defects: reasons for not underestimating this type of congenital cardiopathy

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    Paulo Roberto B. Evora

    2004-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: O presente trabalho clínico foi motivado pela frustrante experiência de quatro pacientes operados para o tratamento cirúrgico da comunicação interatrial tipo ostium secundum (CIA-II, que vieram a falecer em condições extremamente dramáticas. MÉTODO: Estudo retrospectivo embasado em dados de prontuários. As pesquisas bibliográficas incluíram: tromboembolismo paradoxal (cerebral, pulmonar ou mesentérico, malformações vasculares do sistema nervoso central e conexões anômalas das veias cavas. Estas pesquisas da literatura foram embasadas em possíveis eventos, inesperados e catastróficos, que levaram quatro pacientes ao óbito. RESULTADOS: Os quatros pacientes, todos do sexo feminino, foram submetidos a atriosseptorrafia com tempo de parada cardíaca isquêmica inferior a 20 minutos, em circulação extracorpórea. As causas de óbito foram: isquemia intestinal não-oclusiva, ruptura de aneurisma cerebral de artéria comunicante anterior, cor pulmonale com hipertensão arterial e tromboembolismo e um provável tromboembolismo cerebral em uma criança que precisou ser reoperada pela drenagem da veia cava inferior em átrio esquerdo. CONCLUSÃO: A lição final deste trabalho é: "Não subestime a comunicação interatrial em cirurgia cardíaca!".OBJECTIVE: The present article was motivated by the frustrating experiences with four patients who underwent surgical treatment of ostium secundum atrial septal defect (ASD-II and who died in extremely dramatic circumstances. METHOD: This is a retrospective study based on clinical data. The bibliographical researche included: paradoxical thromboembolism (cerebral, lung or mesenteric, central nervous system vascular malformations and anomalous vena cava connections. This research was based on possible events, unexpected and catastrophic, that could have directly caused the patients' deaths. RESULTS: All patients were female, the operations were performed under cardiopulmonary bypasses with less than 20 minutes of aortic cross-clamping. The causes of death were: non-occlusive intestinal ischemia, rupture of a cerebral aneurysm of the anterior communicating artery, cor pulmonale associated with pulmonary arterial hypertension and thromboembolism and probable cerebral thromboembolism in a child that needed to be reoperated to correct anomalous inferior vena cava drainage into the left atrium. CONCLUSION: Even being technically easy to treat, death due to atrial septal defects in extremely dramatic circumstances is possible, so "Do not underestimate the atrial septal in congenital heart surgery".

  2. Caso 4/2003 - Paciente de 61 anos, portadora de cardiopatia da doença de Chagas, com disfunção ventricular, taquicardia ventricular recorrente e marcapasso cardíaco, que apresentou morte em assistolia após ressecção cirúrgica de aneurisma de ponta

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    Franco Fábio Gazelato

    2003-01-01

    Full Text Available A 61 year-old Chagasic woman, with previous left ventricular systolic disfunction, ventricular tachychardia and cardiac pacemaker, presented cardiac arrest in asystolia after surgical ressection of apical aneurysm.

  3. Estudio sobre la influencia de la dieta y la actividad física en el perfil lipídico de sujetos vegetarianos

    OpenAIRE

    Delgado Fernández, Manuel

    2013-01-01

    La dieta lactovegetariana se presenta como más favorable para prevenir el riesgo de cardiopatía isquemica en relación a la dieta omnívora y ovolactovegetariana, para sujetos sedentarios sanos de ambos sexos. El cambio a dieta ovolactovegetariana desde dieta omnívora origina disminución de los valores de colesterol total y hdl-colesterol, sin variaciones en el perfil cineantropometrico y capacidad aeróbica. Los sujetos vegetarianos consumen menos grasa saturada y colesterol en relación a sujet...

  4. Estudio sobre la influencia de la dieta y la actividad f??sica en el perfil lip??dico de sujetos vegetarianos

    OpenAIRE

    Delgado Fern??ndez, Manuel

    1992-01-01

    La dieta lactovegetariana se presenta como m??s favorable para prevenir el riesgo de cardiopat??a isquemica en relaci??n a la dieta omn??vora y ovolactovegetariana, para sujetos sedentarios sanos de ambos sexos. El cambio a dieta ovolactovegetariana desde dieta omn??vora origina disminuci??n de los valores de colesterol total y hdl-colesterol, sin variaciones en el perfil cineantropometrico y capacidad aer??bica. Los sujetos vegetarianos consumen menos grasa saturada y colesterol en relaci??n...

  5. [Gelastic seizures as the presenting symptom of infarction of the cingulate gyrus].

    Science.gov (United States)

    Egea-Lucas, I; Martinez-Mondejar, E; Piqueres-Vidal, C F; Frutos-Alegria, M T

    2015-09-01

    Introduccion. Las crisis gelasticas son crisis epilepticas poco frecuentes en las que la risa inapropiada es la manifestacion principal. Su etiologia es diversa. No hemos encontrado en la bibliografia ningun caso de risa patologica claramente epileptica relacionada con ictus, aunque hay multiples descripciones de risa patologica no epileptica como sintoma prodromico en pacientes con ictus (fou rire prodromique). Presentamos un caso de infarto del giro cingulado que curso con crisis gelasticas al inicio y durante la evolucion del proceso clinico. Caso clinico. Mujer de 81 años, que bruscamente presento episodios de dificultad para la expresion verbal con desconexion del medio, acompañados de accesos de risa inmotivada e incontrolable de duracion inferior a cinco minutos. Tras los episodios, tenia bajo nivel de consciencia. Coincidiendo con alguno de ellos, se observaron tambien movimientos involuntarios de los miembros superiores. La resonancia desvelo la existencia de una lesion isquemica aguda del territorio del giro cingulado izquierdo y el electroencefalograma puso de manifiesto la existencia de actividad epileptogena frontal y temporal anterior izquierda. Conclusiones. El perfil clinico, los resultados de las exploraciones complementarias y la respuesta al tratamiento antiepileptico permiten afirmar que los episodios descritos en esta paciente corresponden a crisis gelasticas relacionadas con una lesion isquemica aguda del giro cingulado izquierdo.

  6. Anestesia para correção de tetralogia de Fallot em paciente adulto: relato de caso

    OpenAIRE

    Lorentz,Michelle Nacur; Gontijo Filho,Bayard

    2007-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A cardiopatia congênita é um dos problemas mais comuns ao nascimento acometendo 1 a 1,5 em cada 10.000 nascidos vivos. Atualmente mais de 85% das crianças com cardiopatias congênitas chegam à idade adulta em parte devido aos novos tratamentos, mas sobretudo em virtude da tendência de se realizarem correções cirúrgicas mais precoces. Por outro lado, é raro encontrar um adulto com tetralogia de Fallot (T4F) não-corrigida. O objetivo do presente relato foi descrever um...

  7. Avaliação comparativa dos efeitos do anlodipino e da pimobendana na insuficiência valvar crônica de mitral em cães

    OpenAIRE

    Orson Nobumitsu Kamakura

    2016-01-01

    A insuficiência valvar crônica de mitral (IVCM) é a principal cardiopatia de cães, correspondendo a 75-85% dos casos de cardiopatias. É causada pela degeneração mixomatosa da valva mitral (endocardiose de mitral) sendo, então, uma doença degenerativa adquirida e que pode ocasionar a insuficiência cardíaca congestiva (ICC). Pode acometer qualquer raça de cão, mas é mais frequentemente observada nas raças de pequeno porte, dentre as quais, Poodle miniatura, Spitz Alemão, Dachshund, Yorkshire Te...

  8. Alterações do pericárdio na fase crônica da tripanossomíase cruzi humana e nas fases aguda e crônica da moléstia experimental

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P. Raso

    1971-06-01

    Full Text Available Os Autores estudam as alterações do pericárdio, especialmente do pericárdio visceral na cardiopatia chagásica, confrontando-se com as alterações, observadas em outras cardiopatias (reumáticas e hipertensivas. Analisam as alterações pericárdicas no camundongo experimentalmente infectado e discutem especialmente a natureza e a gênese das lesões, a evolução e a correlação dos vários aspectos morfológicos entre si.

  9. Miocárdio não compactado, Doença de Chagas e disfunção: relato de caso

    OpenAIRE

    Mello,Ronaldo Peixoto de; Szarf,Gilberto; Nakano,Edson; Dietrich, Cristiano; Cirenza,Claudio; Angelo A. V. de Paola

    2010-01-01

    Relatamos a associação entre a cardiopatia associada ao miocárdio não compactado do ventrículo esquerdo (MNCVE) à cardiopatia chagásica crônica (CCC) em paciente com clínica de insuficiência cardíaca, acidente vascular cerebral isquêmico e arritmia cardíaca. As imagens típicas de MNCVE e CCC foram documentadas pela ressonância magnética cardíaca (RMC).

  10. Cirurgia valvar mitral e da comunicação interatrial: abordagem minimamente invasiva ou por esternotomia

    OpenAIRE

    Castro Neto,Josué V.; Emanuel Melo; Juliana Fernandes; Regina Gomes; Caroline Freitas; João Machado; Francisco Martins; Aloísio Barbosa; Bernardo Oliveira; Cesar Gondim

    2012-01-01

    FUNDAMENTO: Para diminuir o trauma cirúrgico em procedimentos cardiovasculares, técnicas Minimamente Invasivas (MI) foram alternativamente introduzidas. OBJETIVO: Comparar o acesso cirúrgico MI com a Esternotomia Mediana (EM) para tratar a cardiopatia valvar mitral (VM) e a Comunicação Interatrial (CIA). MÉTODOS: Estudo prospectivo onde quarenta pacientes foram submetidos a cirurgia para correção de cardiopatia VM ou CIA. Foram divididos em: grupo A (GA) (n = 20), de acesso por minitoracotomi...

  11. Cirurgia valvar mitral e da comunicação interatrial: abordagem minimamente invasiva ou por esternotomia Mitral valve and atrial septal defect surgery: minimally invasive or sternotomy approach

    OpenAIRE

    Castro Neto,Josué V.; Emanuel Melo; Juliana Fernandes; Regina Gomes; Caroline Freitas; João Machado; Francisco Martins; Aloísio Barbosa; Bernardo Oliveira; Cesar Gondim

    2012-01-01

    FUNDAMENTO: Para diminuir o trauma cirúrgico em procedimentos cardiovasculares, técnicas Minimamente Invasivas (MI) foram alternativamente introduzidas. OBJETIVO: Comparar o acesso cirúrgico MI com a Esternotomia Mediana (EM) para tratar a cardiopatia valvar mitral (VM) e a Comunicação Interatrial (CIA). MÉTODOS: Estudo prospectivo onde quarenta pacientes foram submetidos a cirurgia para correção de cardiopatia VM ou CIA. Foram divididos em: grupo A (GA) (n = 20), de acesso por minitoracotomi...

  12. [Assessment of therapeutic passive hypothermia in newborns with hypoxic-ischemic encephalopathy that need interhospital transport].

    Science.gov (United States)

    Fuentes-Ruiz, José A; Lagares-Franco, Carolina; Rodríguez-Molina, Óscar; Cordero-Cañas, Enrique; Benavente-Fernández, Isabel

    2015-04-01

    Introduccion. La hipotermia inducida durante las primeras horas de vida del recien nacido es un tratamiento eficaz para reducir la mortalidad y secuelas graves en neonatos que han sufrido un episodio de hipoxia perinatal. Este procedimiento requiere una asistencia universalizada independiente del centro donde haya nacido, siendo necesario su traslado al hospital de referencia. Objetivo. Evaluar la eficacia del traslado interhospitalario del neonato con encefalopatia hipoxico-isquemica en hipotermia pasiva. Pacientes y metodos. Estudio descriptivo de series de casos con caracter retrospectivo. Se estudiaron neonatos de la provincia de Cadiz que precisaron hipotermia inducida. Se incluyo a un total de 46 neonatos en el analisis: 33 de ellos (71,74%) precisaron traslado por el Servicio de Traslados de Pacientes Criticos (grupo TPC); el resto (28,26%) nacio en el centro de referencia. Resultados. Ambos grupos son comparables en edad gestacional al nacimiento, sexo, peso y grado de encefalopatia hipoxico-isquemica. Se analizan variables relacionadas con la aplicacion de la hipotermia, y en el grupo TPC se analizan variables relacionadas con el traslado. No se aprecian diferencias significativas entre los grupos en la efectividad-consecuencia de la terapia neuroprotectora con hipotermia al alta hospitalaria (p = 0,159). No se encuentran complicaciones derivadas del traslado interhospitalario. Conclusiones. El traslado interhospitalario del neonato en hipotermia terapeutica realizado de forma pasiva es efectivo, seguro y necesario para el cumplimiento de la terapia. Es preciso consensuar la asistencia con el servicio de referencia, estableciendo guias en cuanto al soporte y rango de temperatura adecuada, consolidando asi una asistencia integral.

  13. Propuesta de perfiles varios y competencias laborales asociadas al profesional de la información

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ramón Antonio Piña Rodríguez

    2006-01-01

    Full Text Available Se formula, desde el enfoque de la Gestión por competencias, el paradigma de las competencias cognitivas laborales y perfiles de algunos cargos definidos a desempeñar en las organizaciones por el profesional de la información. Es demostrada la versatilidad del desempeño de éste y las oportunidades que le ofrece a los empresarios que apuestan por la empresa del siglo XXI, inmersa en la era del conocimiento.

  14. Betaxantinas de Opuntia como colorante alimentario natural: caracterización, purificación y proyección tecnológica

    OpenAIRE

    Giménez Fernández, Pedro José

    2015-01-01

    [ESP] Debido a las crecientes restricciones en el uso de los colorantes alimentarios, la presente Tesis Doctoral se plantea respondiendo a la necesidad de las empresas de formular y diseñar colorantes alimentarios amarillos naturales de naturaleza hidrosoluble, y que además de aportar color, también posean demostradas propiedades como sustancias bioactivas beneficiosas para la salud. Como alternativa a los colorantes amarillos sintéticos se propone el empleo de un extracto colorante procedent...

  15. [Complex Congenital Heart Disease: The Influence of Prenatal Diagnosis].

    Science.gov (United States)

    Correia, Marta; Fortunato, Fabiana; Martins, Duarte; Teixeira, Ana; Nogueira, Graça; Menezes, Isabel; Anjos, Rui

    2015-01-01

    Introdução: As cardiopatias congénitas complexas são patologias graves, e o diagnóstico pré-natal poderá ter implicações sobre a morbilidade e a mortalidade. O objetivo deste trabalho foi estudar a influência do diagnóstico pré-natal e da distância do local de parto a um centro de referência, na morbilidade imediata e mortalidade precoce de um grupo de doentes com cardiopatias congénitas complexas.Material e Métodos: Análise retrospetiva dos doentes com cardiopatias congénitas complexas, seguidos no nosso hospital, nascidos entre 2007 e 2012.Resultados: Identificaram-se 126 doentes com cardiopatias congénitas complexas. Em 95% a gravidez foi vigiada desde o primeiro trimestre existindo diagnóstico pré-natal em 42%. Houve relação estatisticamente significativa entre o local do parto e a existência de diagnóstico pré-natal. A cardiopatia congénita complexa mais frequente foi a transposição das grandes artérias (45,2%), seguida da atresia da pulmonar com comunicação interventricular (17,5%) e ventrículo esquerdo hipoplásico (9,5%). Oitenta e dois doentes (65,1%) foram medicados com prostaglandinas e 38 (30,2%) foram ventilados antes de uma intervenção. A cirurgia ocorreu no período neonatal em 73%. A sobrevida atuarial aos 30 dias, 12 e 24 meses foi 85%, 80% e 75%, respetivamente. Não houve relação estatisticamente significativa entre diagnóstico pré-natal e mortalidade.Discussão: A maioria dos doentes com cardiopatias congénitas complexas não teve diagnóstico pré-natal. Nos casos com diagnóstico pré-natal houve referenciação e parto num centro terciário. Não houve associação estatisticamente significativa entre diagnóstico prénatal e mortalidade neonatal, como já descrito em séries heterogéneas de cardiopatia congénita complexa.Conclusão: A maioria dos doentes com cardiopatias congénitas complexas não teve diagnóstico pré-natal. Estes dados devem ser tomados em conta no planeamento do diagnóstico pr

  16. Doenças periodontais em pacientes com doença isquêmica coronariana aterosclerótica, em Hospital Universitário Periodontal disease in patients with ischemic coronary atherosclerosis at a University Hospital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Lúcia Azevedo Barilli

    2006-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Verificar a freqüência das doenças periodontais (DP em pacientes com cardiopatia isquêmica. As DP representam grave problema de saúde pública odontológica, com distribuições diferenciadas quanto a gravidade, faixa etária, tipo de infecção, comorbidades e fatores de risco. MÉTODOS: Foram examinados 480 pacientes no Ambulatório de Cardiopatia Isquêmica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, e 154 pacientes sem cardiopatia na mesma instituição. Preencheram os critérios de inclusão para a investigação periodontal, respectivamente, 58 e 62 pacientes, de trinta a 79 anos. Foram utilizados o Índice Periodontal Comunitário (IPC e o Índice de Perda de Inserção Periodontal (PIP, recomendados pela OMS (1999. RESULTADOS: Houve predomínio de sextantes com DP moderada e grave nos pacientes com cardiopatia (76,3% versus 20,2%; p 6 mm, 79,3% dos pacientes com cardiopatia contra 9,7% dos sem cardiopatia (p OBJECTIVE: To verify the prevalence of periodontal disease (PD in patients with ischemic heart disease. PD is a serious public dental health care problem with a differentiated distribution in regards to severity, age group, type of infection, co-morbidities and risk factors. METHODS: Four hundred and eighty patients were examined at the Ischemic Cardiopathy Outpatient Clinic of the Hospital das Clínicas of the Ribeirão Preto Medical School, São Paulo University, as well as 154 patients without heart disease from the same institution. Fifty-eight patients with heart disease and 62 patients without heart disease between the ages of 30 and 79 met the criteria to be included in the investigation. In accordance with recommendations of WHO (1999 the Community Periodontal Index (CPI and the Periodontal Attachment Loss Index (PALI were used. RESULTS: Patients with heart disease had a prevalence of sextants with moderate to advanced PD (76.3% versus 20.2%; p 6 mm was

  17. Dosagem intra-eritrocitária e plasmática de água, sódio e potássio em crianças submetidas a cirurgia cardíaca

    OpenAIRE

    Wanderley, Jeferson Puppi

    2013-01-01

    Resumo: Foram estudadas 28 crianças portadoras de cardiopatias congênitas e 3 crianças portadoras de cardiopatias adquiridas, das quais 18 foram submetidas a circulação extracorpórea e 13 não necessitaram deste procedimento durante o ato cirúrgico. Os pacientes foram avaliados durante os períodos pré-operatório, pós-operatório imediato e após 24, 48 e 72 horas do término da cirurgia, procedendo-se às dosagens de água, sódio e potássio intra-eritrocitários e plasmãticos, investigando-se as rel...

  18. [XIII Congresso Societa' Italiana di Cardiologia 1956, in Trieste and the birth of cardionephrology].

    Science.gov (United States)

    Timio, M

    2007-01-01

    The Author comes recently across the proceedings volume of the forgotten XVIII Congress of the ''Società Italiana di Cardiologia'' held in Trieste on May 1956. The proceedings focus on the ''cardiopatia renale'', i.e. the heart lesion observed in Kidney disease, namely in acute glomerulonephritis. Later ''Cardiopatia renale'' changes into ''uremic cardiomyopathy'' but the terms seem uncorrect as they do not include the cardiac derangement in early stages of nephropathies. The diction ''cardiomyopaty'' in uremic seems more complete. The topic becomes very ''hot'' and the kidney- heart scientific culture grows more and more and culminates with the ''Cardionephrology'' term coined in 1991 at Assisi Meeting and then wide spread all over Europe.

  19. Estenose aórtica supravalvar em adulto com anomalia de vasos da base e insuficiência aórtica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Acrisio Sales Valente

    2013-12-01

    Full Text Available A estenose aórtica supravalvar é uma rara cardiopatia congênita, bastante incomum em adultos. Apresentamos um caso de estenose aórtica supravalvar em adulto com anomalia de vasos do arco aórtico, já com presença de insuficiência aórtica importante, tratado com êxito por meio de plastia da aorta ascendente e troca valvar aórtica.

  20. Estenose aórtica supravalvar em adulto com anomalia de vasos da base e insuficiência aórtica

    OpenAIRE

    Acrisio Sales Valente; Polyanna Alencar; Alana Neiva Santos; Roberto Augusto de Mesquita Lobo; Fernando Antônio de Mesquita; Aloyra Guedis Guimarães

    2013-01-01

    A estenose aórtica supravalvar é uma rara cardiopatia congênita, bastante incomum em adultos. Apresentamos um caso de estenose aórtica supravalvar em adulto com anomalia de vasos do arco aórtico, já com presença de insuficiência aórtica importante, tratado com êxito por meio de plastia da aorta ascendente e troca valvar aórtica.

  1. Metabolismo de fármacos y lesión hepática

    OpenAIRE

    Elso Manuel Cruz Cruz

    2015-01-01

    Los medicamentos han cambiado la forma de tratar las enfermedades y diferentes estados de salud alterados. Sin embargo, pese a todas las ventajas que ofrecen, cada vez existen más conocimientos acerca de las reacciones adversas que pueden causar. La aprobación de un fármaco para su comercialización no significa que su relación riesgo/beneficio está establecida de manera definitiva; indica que su eficacia ha sido demostrada y que los efectos adversos detectados hasta su aprobación son aceptabl...

  2. Rol de la actvidad del NADPH oxidasa insular sobre los cambios en la secreción de insulina inducidos por una dieta rica en fructuosa

    OpenAIRE

    2010-01-01

    La dieta rica en fructosa (DRF) induce estrés oxidativo (EO), insulinorresistencia, tolerancia a la glucosa alterada y disminución de la masa de células β. Previamente ha sido demostrada la presencia de NADPHoxidasa (NOXi) a nivel insular; por otro lado, su actividad varía en función de diferentes estímulos de la secreción de insulina. Hasta el momento se desconoce el rol de la NOXi sobre los cambios inducidos por DRF en la función insular.

  3. HIPERMNESIA DE RECONOCIMIENTO A TRAVÉS DE LA CONSTRUCCIÓN DE IMÁGENES MENTALES: UNA INTERPRETACIÓN A PARTIR DE LA COGNICIÓN CORPORIZADA

    OpenAIRE

    Luis Fernando Cuevas Remigio

    2015-01-01

    La hipermnesia es una serie de incrementos graduales en la recuperación de información de la memoria que se producen a través de ensayos repetidos de recuerdo y después de una sola fase de aprendizaje. La hipermnesia de recuerdo libre ha quedado claramente demostrada en la literatura; sin embargo, no ocurre lo mismo con la hipermnesia de reconocimiento. En esta investigación, los participantes pudieron generar hipermnesia de reconocimiento mediante la construcción de una serie de imágene...

  4. ¿Por qué y cómo plantear la educación emocional como el reto del siglo XXI?

    OpenAIRE

    Sáenz-López Buñuel, Pedro; Heras Pérez, María de los Ángeles de las

    2013-01-01

    La educación en la actualidad sigue excesivamente centrada en los contenidos, valorando unas inteligencias más que otras, manteniendo una metodología excesivamente tradicional e ignorando el desarrollo de la inteligencia emocional. La importancia de las emociones en nuestras decisiones e incluso en los aprendizajes conceptuales ha sido demostrada por diversos autores quienes reclaman que el sistema educativo incorpore la educación emocional al currículo escolar. Para ello es necesario una ate...

  5. Evaluaci??n de la relaci??n entre rasgos psicopatol??gicos de la personalidad y la calidad del sue??o

    OpenAIRE

    Sierra Freire, Juan Carlos; Zubeidat, Ihab; Ortega, Virgilio; Delgado-Dom??nguez, Carlos

    2005-01-01

    La relaci??n que existe entre la psicopatolog??a y las alteraciones de sue??o ha sido demostrada en diversos estudios. Los datos procedentes del ??mbito psiqui??trico ambulatorio muestran que 70-75% de los pacientes se??ala haber tenido problemas de sue??o. Las quejas m??s frecuentes hacen referencia a una alteraci ??n del sue??o nocturno, una excesiva somnolencia diurna, una dificultad para levantarse por la ma??ana y desajustes del ritmo circadiano en el ciclo sue??o-vi...

  6. Alteraciones en el eje hipotálamo-tejido adiposo y su relación con el riesgo para la aterosclerosis coronaria Alterations in hypothalamus-adipose tissue axis in relation with the risk of coronary atherosclerosis

    OpenAIRE

    Raúl I Coniglio; Ernesto Dahinten; Mónica Boeri; Fernanda Lebrun; Ana M. Monsalve

    2004-01-01

    Estudios poblacionales en la región sur de Argentina mostraron una elevada prevalencia de sobrepeso y obesidad en sujetos de ambos sexos, sobre todo luego de los 50 años de edad; la obesidad central se halló fuertemente asociada con la presencia del síndrome metabólico (SM) y con la enfermedad coronaria demostrada por angiografía. La regulación de la homeostasis de la energía se realiza a través de la interacción entre el sistema nervioso central (neurotransmisores y neuropéptidos) y el siste...

  7. Prevención y tratamiento de la hipertensión arterial sistémica en el paciente con enfermedad arterial coronaria

    OpenAIRE

    Mendoza-González,Celso; Rosas,Martín; Lomelí Estrada,Catalina; Lorenzo,José Antonio; Méndez,Arturo; Martínez-Reding,Jesús; Martínez-Sánchez,Carlos; Pastelín,Gustavo; Férez-Santander,Sergio Mario; Attie,Fause

    2008-01-01

    La asociación entre hipertensión arterial sistémica (HAS) y enfermedad arterial coronaria está bien demostrada a través de diversos estudios epidemiológicos. La hipertensión arterial es un factor de riesgo independiente importante para el desarrollo de coronariopatía, enfermedad vascular cerebral y nefropatía. Existen avances importantes en el conocimiento de factores neurohumorales y hemodinámicos que confluyen en la fisiopatología de la hipertensión y en el desarrollo de enfermedad coronari...

  8. Úlcera corneal bilateral como consecuencia de malnutrición calórico-protéica y déficit de vitamina A en un paciente con alcoholismo crónico, pancreatitis crónica y colecistostomía Bilateral corneal ulceration as a result of energy-protein hyponutrition and vitamin A deficit in a patient with chronic alcoholism, chronic pancreatitis and cholecystostomy

    OpenAIRE

    S. Benítez Cruz; C. Gómez Candela; M. Ruiz Martín; A. I. Cos Blanco

    2005-01-01

    Desde el descubrimiento de las vitaminas ha existido un creciente interés por relacionar las vitaminas con ciertas enfermedades. Para la vitamina A en particular se ha determinado su singular importancia en múltiples funciones vitales y su relación con enfermedades tanto por déficit como por exceso esta ahora completamente demostrada. En países desarrollados las enfermedades por déficit vitamínicos han disminuido de manera importante; sin embargo en pacientes con características particulares ...

  9. Fabricación reproducible de puntas de barrido para microscopios de efecto túnel

    OpenAIRE

    2008-01-01

    La fabricación reproducible de puntas de barrido para microscopios de efecto túnel es demostrada usando un método electroquímico. Las puntas son hechas a partir de alambre de tungsteno de 0.5 mm de diámetro. Controlando las condiciones de fabricación: la inmersión en la solución electrolítica, rangos de voltaje-corriente y duración del proceso se logra realizar puntas con relaciones de aspecto de 0.68 y radios de punta de 330 nm en el mejor caso./ Reproducible fabrication of Scanning Tunnelin...

  10. Transporte y acción de las hormonas tiroideas en cerebro de ratón: interrleación entre MCT8 y LAT2

    OpenAIRE

    Núñez, Bárbara

    2013-01-01

    [ES]: Las hormonas tiroideas (HT) juegan un papel indispensable durante el desarrollo regulando múltiples procesos biológicos. La importancia de transportadores específicos que facilitan la entrada de las HT al interior celular ha quedado demostrada con el descubrimiento de mutaciones en el transportador MCT8. La deficiencia de MCT8 en humanos causa un síndrome endocrino con afectación neurológica ligado al cromosoma X denominado síndrome de Allan-Herndon-Dudley. Las graves altera...

  11. Vacunas y autoinmunidad: una rara asociación bajo debate Vaccines and autoimmunity: a strange association under debate

    OpenAIRE

    Alexander Batista-Duharte

    2012-01-01

    La posible asociación entre vacunas y enfermedades autoinmunes es un tema controversial. Existen elementos a favor de esta relación basados en modelos teóricos, ensayos de laboratorio y varios casos clínicos publicados. En cambio, los estudios epidemiológicos no han confirmado esta asociación y, de ellos, puede inferirse que las vacunas no constituyen una causa demostrada de enfermedades autoinmunes. En este trabajo se analizan las evidencias a favor y en contra de esta controversial asociaci...

  12. Osteoartritis luética de rodilla

    OpenAIRE

    Panisello Sebastiá, Juan José; Calvo Díaz, A.; Tabuenca, A.; del Valle, C.; Lorda, J.L. (Juan Luis)

    1994-01-01

    Se presenta el caso de un varón de 59 años, con antecedente de contacto sexual sospechoso entre 3 y 5 años antes, que desarrolló episodios de derrame articular indoloro en rodilla izquierda con una lesión osteítica destructiva en meseta tibial interna. Tras descartar otras patologías, el diagnóstico se efectuó por la intensa actividad treponéndca demostrada en la serología específica y la buena respuesta al tratamiento antibiótico. Los derrames desaparecieron, persistiendo únic...

  13. Metodología para el diseño y selección del motorvariador- reductor del peletizador de semillas agrícolas de tambor rotatorio

    OpenAIRE

    Maximino E. Díaz Álvarez

    2004-01-01

    Dentro del conjunto de procesos que se ejecutan en el tratamiento óptimo de semillas, se encuentran la estimulación y recubrimiento, cuyas ventajas ya han sido demostradas de forma convincente. Sin embargo, son muchos y variados los factores que influyen en estos procesos, sobre todo para el caso de la peletización de semillas con el método más generalizado de tambor rotatorio. Los factores de mayor incidencia en tales procesos, se refieren al tipo de semilla, sus caracterís...

  14. Selección de dispositivos y su adaptación en la estimulación eléctrica transcutánea

    OpenAIRE

    Aldeanueva Aguirre, José Luis

    2014-01-01

    El uso de la estimulación eléctrica con fines terapéuticos se encuentra ampliamente extendido al nivel mundial por su demostrada eficacia y por las ventajas que reporta, entre ellas la carencia de efectos secundarios y la sustitución de sustancias químicas medicamentosas. Existe en el mercado una amplia diversidad de estimuladores eléctricos, capaces de aplicar al paciente estímulos eléctricos con parámetros controlados y con niveles de seguridad adecuados. Esta gama de equipos tiene un radi...

  15. Validación de un nuevo método analítico por cg con columna capilar para la determinación de alcoholes de alto peso molecular en policosanol ingrediente activo

    OpenAIRE

    Marrego Delange, David; González Canavaciolo, Victor; Sierra Pérez, Roxana; Velásquez G, Caridad

    2008-01-01

    El policosanol es una mezcla de 8 alcoholes alifáticos primarios (C24-C34), aislada y purificada a partir de la cera de la caña de azúcar (Saccharum officinarum L.), cuya eficacia como reductor del colesterol, tolerabilidad y seguridad han sido demostradas. Diversos métodos han sido previamente validados para determinar policosanol mediante cromatografía gaseosa (CG) con columna empacada. Sin embargo, las ventajas logradas con la CG capilar la hacen superior y mundialmente extendida en la act...

  16. EFECTO DEL COBRE SOBRE LA EXCITABILIDAD ELECTRICA DE NEURONAS PIRAMIDALES DE CA 1

    OpenAIRE

    VERA BUSCHMANN, JORGE ALEJANDRO

    2010-01-01

    El cobre es un metal esencial para los organismos aeróbicos y ha sido vinculado principalmente al metabolismo celular. Además, existen evidencias para proponer que este metal tiene un rol en la modulación de la excitabilidad neuronal. Sin embargo, esta hipótesis no ha sido demostrada directamente. En nuestro laboratorio encontramos que cobre en concentraciones que pueden alcanzarse en el espacio sináptico (0,01-0,1 μM), aumenta la tasa de disparos espontáneos de neuronas pir...

  17. Inmunodeficiencias primarias en el adulto. Estudio de los déficits de subclases de la IgG

    OpenAIRE

    Gracia Roldán, Javier de

    1991-01-01

    Consultable des del TDX Títol obtingut de la portada digitalitzada El dèficit d'IgG2 han estat estudiats a la població infantil i demostrada la seva relació de causalitat amb patologia pulmonar; tanmateix, existeixen pocs estudis, amb resultats contradictoris, amb relació a la població adulta. Respecte del dèficit selectiu d'IgG3 i IgG4 com a causa de patologia, no existeix unanimitat de criteris degut a la baixa sensibilitat i especificitat de les de tècniques de quantificació de les s...

  18. Validación de un cuestionario de frecuencia de consumo de licopeno Validation of a questionnaire of lycopene frequency intake

    OpenAIRE

    M. Ramos Gordillo; F. Cabrera Fránquiz; Y. Pérez Lorenzo; J. Cabrera Oliva; M. Yedra; A. Sánchez Villegas

    2012-01-01

    Introducción: Ha sido demostrada una relación inversa entre los niveles de licopeno en el organismo y la aparición de algunas enfermedades crónico-degenerativas. Los cuestionarios de frecuencia de consumo de alimentos son una de las herramientas más utilizadas en los estudios epidemiológicos para estimación de la ingestión de nutrientes. La necesidad de validación previa a su utilización constituye su principal inconveniente. La validación de un cuestionario de frecuencia de consumo de licope...

  19. Proteoliposomas de muy pequeña talla:un nuevo adyuvante diseñado para la inmunoterapia del cáncer

    OpenAIRE

    Mesa Pardillo, Cirse

    2005-01-01

    En el Centro de Inmunología Molecular se diseñó y describió un nuevo adyuvante dirigido al uso en vacunas para tratamientos de pacientes inmunocomprometidos. Estos proteoliposomas de muy pequeño tamaño, llamados VSSP, combinan en su estructura el gangliósido GM3, para el que se han descrito propiedades inmunosupresoras del sistema inmune, y vesículas de membrana externa de Neisseria meningitidis con demostradas características inmunoestimuladoras. En este trabajo se demuestra que los VSSP, in...

  20. El papel del dentista en el tratamiento del tabaquismo en España. Situación actual y perspectivas futuras

    OpenAIRE

    2014-01-01

    Introducción: Según los datos del Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo (CNPT) la prevalencia del consumo de tabaco en 2008 en la población española era del 24%, el 50% eran no fumadores y el 26% eran ex fumadores. La inmensa mayoría de los fumadores lo hacen de forma habitual (81%). Hay distintos métodos eficaces para el tratamiento del tabaquismo con eficacia demostrada mediante metaanálisis de ensayos clínicos controlados, como los sustitutos de nicotina, antidepresivos, e...

  1. Eficacia de la eritropoyetina recombinante humana, sin albúmina, cubana en pacientes en hemodiálisis iterada

    OpenAIRE

    Pérez-Oliva Díaz, Jorge Francisco

    2011-01-01

    La corrección de la anemia renal con eritropoyetina recombinante humana cambió la calidad de vida del enfermo en hemodiálisis. Un producto nacional se emplea desde 1998, en una formulación con albúmina como estabilizante con demostrada eficacia y seguridad. El objetivo de este ensayo clínico fue evaluar un nuevo biosimilar, cubano, sin albúmina, su eficacia y seguridad Método: ensayo clínico, controlado, monocéntrico, a doble ciega y aleatorizado, en enfermos hemodializados en el Instituto de...

  2. El ocio y su relación con el compromiso en el trabajo, el empuje y el apego

    OpenAIRE

    Mendoza Capetillo, Alberto

    2003-01-01

    El presente trabajo de investigación hace un análisis de la relación entre el ocio de tipo activo estructurado y el grado de compromiso en el trabajo mostrado por los individuos que integraron la muestra de estudio. Se considera la relación entre el ocio activo y el tipo de personalidad demostrada por el sujeto. Se hipotetizó que el ocio activo se relaciona positivamente al compromiso en el trabajo y que la variable de personalidad influye en el tiempo de ocio requerido. ...

  3. Análisis del color en los websites de productos sobre flamenco.

    OpenAIRE

    Mª Antonia Hurtado Guapo; Luis Vicente Gordillo Tapia

    2014-01-01

    El flamenco se ha convertido en los últimos años en un nicho de mercado en alza, tanto en España como fuera de ella. Teniendo en cuenta esto y la ya demostrada importancia del comercio electrónico, proliferan en Internet los sitios webs donde se venden, o al menos se exponen para su posterior venta, productos relacionados con el mundo del flamenco. El objetivo de esta investigación es el análisis del color de los websites de productos sobre flamenco, atendiendo a la percepción social y cultur...

  4. Aislamiento y caracterización genética y enológica de levaduras vínicas autóctonas de uva Prieto Picudo y caracterización aromática de sus vinos (DO «Tierra de León»)

    OpenAIRE

    Álvarez Pérez, José Manuel

    2012-01-01

    198 p La tendencia actual en la industria vitivinícola pasa por el uso de levaduras comerciales como iniciadoras del proceso de fermentación (levaduras secas activas o LSAs). Las ventajas de esta práctica están ampliamente demostradas (proceso controlado, reproducible, resultado final predecible, etc.), aunque también presentan ciertos inconvenientes. Quizás el más significativo sea la "estandarización" de los vinos, con la consiguiente pérdida de la tipicidad asociada al empleo a nivel mu...

  5. In vitro mutagenic evaluation of policosanol

    OpenAIRE

    Salomé Ivonne Fernández Rodríguez; José Luis Alfonso; Pilar Caridad Acosta

    2006-01-01

    Policosanol es una mezcla definida de alcoholes de alto peso molecular aislada de la cera de la caña de azúcar. El policosanol posee efectos reductores del colesterol en modelos experimentales con animales de experimentación, voluntarios sanos y pacientes hipercolesterolémicos. La ausencia de toxicidad demostrada consistentemente en los estudios toxicológicos, tanto en modelos agudos, como en los estudios subcrónicos y crónicos llevados a cabo con el policosanol, hizo posible su introducción ...

  6. Seguridad, inmunogenicidad y primeras evidencias de respuesta antitumoral con el uso de la formulación vacunal neugcgm3/vssp en pacientes con melanoma avanzado

    OpenAIRE

    Osorio Rodríguez, Marta de la Caridad

    2014-01-01

    Introducción. El melanoma es considerado hoy una epidemia a nivel mundial. Su alta letalidad, constituye un serio problema a pesar de los continuos avances farmacológicos y tecnológicos. NeuGcGM3/VSSP es una formulación vacunal que contiene el gangliósido NeuGcGM3 incorporado en el CPME de Neisseria meningitidis. Puede ser una opción terapeútica dadas la expresión de este gangliósido en el melanoma primario y la inmunogenicidad y seguridad demostradas por esta vacuna en el cáncer de mama avan...

  7. Células troncales derivadas del tejido adiposo: Técnica de obtención y utilidad en cirugía

    OpenAIRE

    MERUANE N,MANUEL; ROJAS R,MARIANA

    2011-01-01

    La cicatrización humana requiere de múltiples células inflamatorias, citoquinas, factores de crecimiento y células troncales mesenquimáticas, las cuales se encuentran en casi todos los tejidos adultos, principalmente en la médula ósea y tejido adiposo. Está demostrada la capacidad de diferenciación multilinaje de estas células, así como su participación en otros procesos al secretar factores paracrinos. En la siguiente revisión expondremos la técnica para obtener y cultivar células troncales ...

  8. Efecto sobre el color de la carne picada de cerdo, de la inclusión de aceite de tomillo en su dieta

    OpenAIRE

    Haro González, María Pilar de; Sotomayor Sánchez, José Antonio; Jordán Bueso, María Josefa; Jiménez, María C.; Martínez Conesa, Cristina

    2010-01-01

    Póster presentado en el IX Congreso Nacional del Color, Alicante, 29-30 junio, 1-2 julio 2010. La prohibición de los antibióticos como promotores del crecimiento animal, por parte de la U.E., ha alentado el estudio de diferentes compuestos del metabolismo secundario de las plantas, con demostrada capacidad antioxidante y antimicrobiana, como sustitutos de dichos antibióticos. Se ha estudiado el efecto del aceite esencial de dos especies de tomillo (Thymus ssp.), de quimiotipo timol y otro ...

  9. [Cervical ischaemic neuronopathy and cardioembolism: another cause of man-in-the-barrel syndrome].

    Science.gov (United States)

    Gonzalez-Usigli, H; Gandarilla, A; Garcia, J J; Serrato, J; Estrada, N

    2016-12-16

    Introduccion. Los infartos de la medula espinal ocurren aproximadamente en el 1% de todos los infartos del sistema nervioso. El cardioembolismo es una causa rara. Las areas comunmente afectadas en infartos medulares son zonas de circulacion limitrofe en la region dorsal o lumbar; sin embargo, se han descrito previamente infartos medulares en la zona cervical asociados a la diseccion de arterias vertebrales. Caso clinico. Se presenta un nuevo caso de sindrome del hombre en el barril asociado con fibrilacion auricular durante un infarto agudo de miocardio, que causo una neuronopatia cervical isquemica (infarto de astas anteriores). Conclusiones. Los hallazgos clasicos de isquemia medular cervical son tetraplejia aguda, disfuncion vesical, intestinal y cardiovascular, asi como perdida de la sensibilidad disociada. La colateralizacion incompleta y las caracteristicas anatomicas de la arteria espinal anterior en la medula cervical hacen de la porcion C3-C5 la region mas vulnerable de daño isquemico, ya que la irrigacion de las arterias radiculares se inicia debajo de C5 y la fisiopatologia de la lisis rapida de un coagulo fresco produce unicamente daño bilateral de las celulas de las astas neuronales.

  10. [Acute optic neuropathy: differential diagnoses].

    Science.gov (United States)

    Buompadre, María Celeste

    2013-09-06

    Introduccion. La alteracion funcional del nervio optico se caracteriza por un deficit en la agudeza visual, en la vision cromatica y en el campo visual, defecto pupilar aferente y, en algunos casos, edema del nervio o atrofia y palidez. Objetivo. Describir el espectro de neuropatias opticas agudas, su clinica, diagnostico y tratamiento, con mayor interes en aquellas de presentacion en la edad pediatrica. Desarrollo. La neuritis optica puede ser monofasica, recurrente o el componente de un cuadro desmielinizante polisintomatico. El objetivo del tratamiento es reducir el numero y la gravedad de los ataques y prevenir discapacidad. La infecciosa es secundaria a diferentes microorganismos (bacterias, virus, hongos y protozoos). El tratamiento depende de la etiologia. La isquemica anterior no arteritica o idiopatica es la forma mas frecuente y es secundaria a enfermedad de pequeños vasos (ciliares posteriores). La neuropatia optica hereditaria o de Leber representa una causa importante de afectacion visual cronica y se caracteriza por la afectacion selectiva de las celulas ganglionares de la retina. Hasta el momento, la terapia solo es de apoyo. En el papiledema asociado a hipertension endocraneal, la agudeza visual generalmente se conserva pero existe aumento de la mancha ciega. El tratamiento se basa en disminuir la hipertension y el factor etiologico si existe. Conclusiones. Las neuropatias opticas agudas constituyen un amplio grupo de entidades, de etiologia diversa y con un pronostico visual variable. La presencia de signos del examen neurologico, fondo de ojo y neuroimagenes pueden orientar hacia el diagnostico y tratamiento oportuno.

  11. O eletrocardiograma de alta resolução no domínio da freqüência. Utilização de técnicas estatísticas de correlação espectral para identificação de pacientes com taquicardia ventricular monomórfica sustentada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Barbosa Eduardo Corrêa

    1998-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar uma melhoria da acurácia diagnóstica da taquicardia ventricular monomórfica (TVM, através do eletrocardiograma de alta resolução (ECGAR, adicionando à análise no domínio do tempo (DT, técnicas estatísticas de correlação espectral no domínio da freqüência (DF. MÉTODOS: Foram estudados pelo ECGAR 137 indivíduos sendo 27 com cardiopatia e TVM sustentada, 30 com cardiopatia e sem TVM e 80 sem evidências de cardiopatia. Os parâmetros analisados no ECGAR no DT foram: duração do QRS filtrado, RMS40 e LAS40 e, no DF, as médias e os devios padrões da correlação espectral intersegmentar do sinal e da banda de freqüência delimitadora da concentração do sinal. RESULTADOS: A sensibilidade (Sb e o valor preditivo positivo (VPP do ECGAR no DT, DF e análise combinada de ambos os domínios foram, na detecção de TVM, respectivamente: Sb = 59,3%, 63% e 81,5% e VPP = 80,0%, 81,0% e 84,6%. CONCLUSÃO: A análise combinada do ECGAR nos DT e DF aumenta a acurácia diagnóstica de pacientes com apresentação clínica de TVM sustentada.

  12. ECG signal analysis with wavelets and neural networks in FPGA

    OpenAIRE

    Klaus Raizer

    2010-01-01

    Resumo: Este trabalho apresenta a implementação de um sistema de análise de sinais de ECGs (eletrocardiogramas) embarcado em FPGA (field programmable gate array), capaz de classificar cardiopatias. A análise de ECGs é de grande importância devido a sua natureza potencialmente não-invasiva, baixo custo e alta eficiência na identificação de patologias cardíacas. Visto que um sinal de ECG pode ser composto por horas de gravação da atividade cardíaca, uma abordagem computacional para a sua anális...

  13. Prótese valvular e o impacto na consulta de medicina dentária: um caso clínico

    OpenAIRE

    Gomes, Daniela de Araújo Gonçalves

    2016-01-01

    Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Superior de Ciências da Saúde Egas Moniz Este caso clínico consiste na reabilitação oral de um paciente com prótese valvular cardíaca, apresentando um tratamento multidisciplinar que passa pelas áreas de Medicina Dentária Preventiva e Comunitária, Dentisteria, Periodontologia e Reabilitação Oral (prótese). Neste trabalho foi feito uma breve introdução sobre as cardiopatias dando principal foco nas valvulopatias, e, uma vez abordad...

  14. Anestesia para correção cirúrgica de blalock-taussig e implante de marca-passo em adulto portador de ventrículo único: relato de caso Anestesia para corrección quirúrgica de blalock-taussig e implante de marcapaso en adulto portador de ventrículo único: relato de caso Anesthesia for blalock-taussig shunt and pacemaker placement in an adult patient with univentricular heart: case report

    OpenAIRE

    Michelle Nacur Lorentz; Raquel Reis Soares; Cláudia Vargas Araújo Ribeiro; Friederike Wolff Valadares

    2008-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O ventrículo único é uma cardiopatia complexa rara e grave, sem possibilidade de tratamento cirúrgico curativo, associada à alta mortalidade durante a primeira infância. O objetivo desse artigo foi descrever um caso raro de paciente adulto com ventrículo único não-operado que se internou para realização de valvoplastia pulmonar via hemodinâmica e acabou sendo submetido à cirurgia de Blalock-Taussig modificado e implante de marca-passo epicárdico. Teve como objetivo ...

  15. Sistema computacional para o processamento, a análise e a classificação do sinal eletrocardiográfico de neonatos e adultos

    OpenAIRE

    2006-01-01

    Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia Elétrica. O eletrocardiograma (ECG) é uma ferramenta utilizada para o diagnóstico de cardiopatias e outras doenças. Sua análise pode ser realizada automaticamente por sistemas computacionais. No entanto, algoritmos desenvolvidos para análise do ECG de pacientes adultos não podem ser aplicados em neonatos, devido às diferenças entre os padrões do ECG de um adulto e de...

  16. Prevalencia de ateroesclerosis en pacientes diabéticos tipo 2 asintomáticos diagnosticados por TAC coronario multicorte. Relación con el grado control.

    OpenAIRE

    García Bellón, Ana María

    2013-01-01

    Las personas con Diabetes tipo 2 muestran una condición proaterogénica que las caracteriza como grupo con alta probabilidad de accidentes coronarios, debido a la confluencia de múltiples mecanismos patogénicos,presentando mayor prevalencia de afectación neuropática lo determina mayor frecuencia de isquemia miocárdica asintomática.La Tomografía Axial Computarizada Multicorte ha facilitado el estudio no invasivo del territorio coronario en pacientes sin sintomas tipicos de cardiopatia isquémica...

  17. Tetralogia de Fallot em gato - relato de caso

    OpenAIRE

    Daniel,Alexandre Gonçalves Teixeira; Pellegrino,Arine; OLIVEIRA, Roberta Alencar de; V.M.C. Oliveira; P.S.L. Carvalho; LARSSON, Maria Helena Matiko Akao

    2009-01-01

    A tetralogia de Fallot é a cardiopatia que mais comumente causa cianose nos animais domésticos, sendo pouco frequente em gatos. Um felino, macho, de oito meses de idade foi atendido no Serviço de Cardiologia do Hospital Veterinário da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia da Universidade de São Paulo com quadro de dispineia progressiva e cianose, com duração de dois meses. Exames radiográficos, eletrocardiográficos foram compatíveis com a tetralogia de Fallot. A tetralogia de Fallot é...

  18. "Subsídios para o planejamento de cuidados especiais para o atendimento odontológico de pacientes portadores de diabetes mellitus tipo 2"

    OpenAIRE

    Luis Antonio Cherubini Carvalho

    2003-01-01

    RESUMO Além das manifestações sistêmicas que acometem os pacientes portadores de Diabetes Mellitus (DM), como angiopatias, cardiopatias, retinopatias, nefropatias e hipertensão arterial, estes pacientes apresentam também respostas diminuídas a infecção, quando descompensados, fazendo que o transcurso da doença se desenvolva de forma diferenciada do paciente normoglicêmico. Esta característica irá se apresentar, também, na cavidade bucal, fato este que deverá alertar o cirurgião dentista qu...

  19. Calidad de vida, cumplimiento terapéutico y bajas laborales en pacientes con cardiopatía isquémica

    OpenAIRE

    Català Tella, Nausica

    2016-01-01

    La cardiopatia isquèmica en el nostre entorn és un problema de primera magnitud per l'elevada freqüència de la malaltia, el consum de recursos i la mortalitat que ocasiona. En el seguiment d'aquests pacients en atenció primària destaca la prevenció secundària, amb l'objectiu de perllongar i millorar la qualitat de vida dels individus amb patologia cardiovascular. Així mateix els pacients que pateixen un esdeveniment agut necessiten de la prescripció d'una baixa laboral durant el període de...

  20. Levosimendan no tratamento da contusão miocárdica grave pós-trauma torácico fechado: relato de caso = Levosimendan treatment for severe myocardial contusion after blunt chest trauma: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Benincasa, Cristian Chassot

    2007-01-01

    Conclusão: na literatura existem dados que indicam a utilização de levosimendan na insuficiência cardíaca descompensada. Estudos experimentais e pequenos ensaios clínicos tem despertado o interesse na utilização de levosimendan para melhora da função miocárdica em pacientes com cardiopatia isquêmica, choque cardiogênico e choque séptico. Porém, ainda não há relatos sobre a sua utilização em contusão miocárdica

  1. Efeitos de compostos quinazolinicos com propriedades inibidoras de tirosina quinase em corações isolados de ratos

    OpenAIRE

    Rodrigo Miguel Marin

    2003-01-01

    Resumo: As doenças do miocárdio constituem umas das principais causas de morbidade e mortalidade da população em geral. Hoje, as modalidades farmacológicas disponíveis são eficientes no tratamento dos sintomas, no entanto possuem poucos efeitos sobre a progressão das cardiopatias. Estudos preliminares evidenciam que a interferência nas vias de sinalização celular relacionadas ao desenvolvimento das doenças cardiovasculares pode ser um alvo potencial para bloquear a progressão, bem como revert...

  2. [Is attention deficit hyperactivity disorder associated with other prevalent pathologies of early childhood?].

    Science.gov (United States)

    Cardo, Esther; Amengual-Gual, Marta

    2015-02-25

    Objetivo. Revisar si el trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (TDAH) se asocia con otras patologias medicas prevalentes de la edad pediatrica. Desarrollo. Se han seleccionado varias patologias pediatricas con el objetivo de revisar su asociacion con TDAH: en neumologia pediatrica, asma y otros procesos alergicos; en neurologia pediatrica, cefalea y convulsion febril; en gastroenterologia pediatrica, diarrea, estreñimiento, dolor abdominal, reflujo gastroesofagico e infeccion por Helicobacter pylori; en nefrologia pediatrica, enuresis; en cardiologia pediatrica, soplos y cardiopatias congenitas; en endocrinologia pediatrica, alteraciones tiroideas y obesidad, y en oftalmologia pediatrica, ametropia y estrabismo. Conclusion. Se han encontrado varios estudios que relacionan el TDAH con procesos alergicos, sobrepeso/obesidad, resistencia periferica a la hormona tiroidea, enuresis, convulsion febril, cefalea, cardiopatias congenitas, alteraciones oftalmologicas y caries, con algunas controversias y detalles por definir. Se puede concluir que son necesarios mas estudios interdisciplinarios para esclarecer las asociaciones y los mecanismos subyacentes implicados, con la finalidad de conocer mejor la compleja entidad TDAH y plantearse intervenciones preventivas, diagnosticas y terapeuticas en cuanto a sus comorbilidades se refiere.

  3. Rastreamento Pré-natal de Anormalidades Cardíacas: Papel da Ultra–sonografia Obstétrica de Rotina renatal Screening of Cardiac Abnormalities: The Role of Routine Obstetrical Ultrasound

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tzvi Bacaltchuk

    2001-10-01

    Full Text Available Objetivo: avaliar o papel da ultra-sonografia obstétrica de rotina no rastreamento pré-natal de cardiopatias congênitas ou arritmias graves e os fatores envolvidos na sua acurácia. Métodos: a amostra foi constituída de 77 neonatos ou lactentes internados no Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul no período de maio a outubro de 2000, com diagnóstico pós-natal confirmado de cardiopatia estrutural ou arritmia grave, que tinham sido submetidos, durante a vida fetal, a pelo menos uma ultra-sonografia obstétrica após a 18ª semana de gestação. Após consentimento informado, um questionário padronizado foi aplicado. As variáveis categóricas (tipo de cardiopatia e a acessibilidade ecográfica para o diagnóstico, alteração do ritmo cardíaco, número de gestações, paridade, abortamentos prévios, estado civil das gestantes, tipo de parto, área de internação hospitalar, sexo, tipo de serviço onde foi realizado o pré-natal, indicação da ultra-sonografia obstétrica, número de ultra-sonografias realizadas, tipo de serviço onde foi realizada a ultra-sonografia obstétrica, local onde foi realizada a ultra-sonografia obstétrica, renda familiar, escolaridade materna e escolaridade paterna foram comparadas pelo teste do chi² ou pelo teste exato de Fisher e um modelo de regressão logística foi utilizado para determinar variáveis independentes eventualmente envolvidas na suspeita pré-natal de cardiopatia. Resultados: em 19 pacientes (24,7%, a ultra-sonografia obstétrica foi capaz de levantar suspeita de anormalidades estruturais ou de arritmias. Ao serem consideradas apenas as cardiopatias congênitas, esta taxa foi de 19,2% (14/73. Em 73,7% dos pacientes com suspeita de anormalidades cardíacas durante a ultra-sonografia obstétrica, as cardiopatias suspeitadas eram acessíveis ao corte de 4 câmaras isolado. Observou-se que 26,3% das crianças com suspeita pré-natal de cardiopatia apresentaram arritmias durante o

  4. Miocárdio não compactado, Doença de Chagas e disfunção: relato de caso Miocardio no compactado, Enfermedad de Chagas y disfunción: caso clínico Noncompaction of the myocardium, Chagas' disease and dysfunction: a case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ronaldo Peixoto de Mello

    2010-07-01

    Full Text Available Relatamos a associação entre a cardiopatia associada ao miocárdio não compactado do ventrículo esquerdo (MNCVE à cardiopatia chagásica crônica (CCC em paciente com clínica de insuficiência cardíaca, acidente vascular cerebral isquêmico e arritmia cardíaca. As imagens típicas de MNCVE e CCC foram documentadas pela ressonância magnética cardíaca (RMC.Relatamos la asociación entre la cardiopatía asociada al miocardio no compactado del ventrículo izquierdo (MNCVI con la cardiopatía chagásica crónica (CCC en paciente con clínica de insuficiencia cardíaca, accidente vascular cerebral isquémico y arritmia cardíaca. Las imágenes típicas de MNCVI y CCC fueron documentadas por resonancia magnética cardíaca (RMC.We report the association between heart disease associated with noncompaction of the left ventricular myocardium (NCLVM and chronic Chagas' heart disease (CCHD in a patient with heart failure, ischemic stroke and cardiac arrhythmia. Images typical of NCLVM and CCHD were documented by cardiac magnetic resonance imaging (CMRI.

  5. HIPERMNESIA DE RECONOCIMIENTO A TRAVÉS DE LA CONSTRUCCIÓN DE IMÁGENES MENTALES: UNA INTERPRETACIÓN A PARTIR DE LA COGNICIÓN CORPORIZADA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Fernando Cuevas Remigio

    2015-01-01

    Full Text Available La hipermnesia es una serie de incrementos graduales en la recuperación de información de la memoria que se producen a través de ensayos repetidos de recuerdo y después de una sola fase de aprendizaje. La hipermnesia de recuerdo libre ha quedado claramente demostrada en la literatura; sin embargo, no ocurre lo mismo con la hipermnesia de reconocimiento. En esta investigación, los participantes pudieron generar hipermnesia de reconocimiento mediante la construcción de una serie de imágenes mentales a partir de figuras geométricas que debieron reconocer en dos ensayos de prueba. Se discute el papel de las imágenes mentales en la hiperm - nesia desde la postura de la cognición corporizada, la cual subraya las experiencias motrices y sensoriales como la base de las representaciones mentales.

  6. La Gestión de la Información asumida como ciencia en el arte de la gestión empresarial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ramón Antonio Piña Rodríguez

    2006-01-01

    Full Text Available Es demostrada la indisoluble relación entre el enfoque científico de la categoría de gestión de la información al ser asumida como factor de competitividad por el empresario. Se fundamenta y valida la relación y simbiosis de términos y conceptos, que aluden el campo de las ciencias naturales, y que son a su vez, perfectamente aplicables al lenguaje de la gestión informativa y la gestión del conocimiento. Se asume el concepto de gestión de información personal a partir de enunciados analizados en el artículo. Está suficientemente fundamentada la necesidad de que las organizaciones empresariales sean capaces de gestionar y proteger sus conocimientos, originando el embrión de la llamada "organización que aprende".

  7. El Cine, recurso didáctico para la educación en Historia

    OpenAIRE

    2012-01-01

    El presente trabajo tratará de mostrar la importancia del cine como instrumento válido de educación en Historia para alumnos de la ESO, ya sea por su innegable faceta de “contador de historias” como por el poder de sus imágenes y la demostrada influencia que éstas ejercen sobre los jóvenes de hoy en día. A través del estudio de diferentes autores con respecto la relación existente entre cine y educación trataremos de explicar como en nuestra función de profesores podríamos operar con una s...

  8. Revisión bibliográfica del tratamiento de las lesiones meniscales degenerativas: meniscectomía artroscópica vs. fisioterapia

    OpenAIRE

    Martínez Jiménez, Soraya

    2015-01-01

    Antecedentes: La cirugía artroscópica como tratamiento de la lesión meniscal es la intervención quirúrgica traumatológica más frecuente. Está demostrada su eficacia en las lesiones meniscales traumáticas en pacientes jóvenes pero no está tan clara su indicación en las roturas meniscales degenerativas. Objetivos: El objetivo principal de esta revisión es descubrir cuál es el mejor tratamiento para una lesión de menisco degenerativa, si la intervención quirúrgica por art...

  9. SOBRESTIMACIÓN DE LA CK-MB OBTENIDA POR INMUNOINHIBICIÓN DEBIDO A LA PRESENCIA DE MACRO-CK TIPO I

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mª José Vázquez Gil.

    2004-01-01

    Full Text Available RESUMEN:En este estudio se presenta un caso de sobreestimación de CK-MB medida mediante un método de inmunoinhibición debido a la presencia de una macroquinasa tipo I demostrada posteriormente por electroforesis. El elevado nivel de CK-MB, unido a un electrocardiograma (ECG dudoso sugirió inicialmente la existencia de un infarto agudo de miocardio (IAM. Este caso concuerda con la necesidad de valorar, bien la presencia de macroquinasas o CK-BB o bien valorar otros marcadores cardíacos en casos en que los valores elevados de CK-MB sean exagerados respecto a la CK total, o no se correlacionen con los datos clínicos o electrocardiográficos.

  10. Cardiomiopatía de Takotsubo en un paciente con paraganglioma torácico funcional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Melisa Arias-Quirós

    2015-06-01

    Full Text Available La cardiomiopatía de Takotsubo sigue siendo una entidad nosológica subdiagnosticada a causa de su variada presentación clínica. Esta patología tiene predilección por el sexo femenino; se manifiesta como una disfunción del ventrículo izquierdo desencadenada por un evento agudo de estrés; tiene la particularidad de ser un proceso reversible. La incidencia de paraganglioma es de menos del 1% de los tumores intratorácicos, y su relación con la génesis de cardiomiopatía de Takotsubo está más que demostrada, aunque es una causa poco frecuente de esta. Se reporta caso clínico de una paciente femenina de 43 años con cardiomiopatía de Takotsubo secundaria a un paraganglioma intratorácico funcional.

  11. Description and culture of a new myxomycete, Licea succulenticola

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mosquera, Juan

    2002-06-01

    Full Text Available A new succulenticolous myxomycete of the genus Licea is described based on material from Spain (the Canary Islands, Mexico and the US A. It is very similar to L. biforis but differs in its smaller sporophores. and its bigger orange-yellow spores.The spores have a thick wall that is thinner and lighter towards one side. These differentiating characters were stable in spore to spore culture on agar.Se describe una nueva especie de Myxomycetes, perteneciente al genero Licea, que se desarrolla en plantas suculentas. Los materiales proceden de Esparia (Islas Canarias, Mexico y Estados Unidos. Se parece a L biforis pero difiere en sus pequenos esporoforos y en sus esporas mayores, amarillo-naranjas, con una gruesa pared que gradualmente hacia un lado se adelgaza y se vuelve mas palida. La estabilidad de estos caracteres ha quedado demostrada por el cultivo de espora a espora en laboratorio.

  12. Validación transcultural de la Escala de Inteligencia Emocional de Schutte

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alicia Omar

    2014-01-01

    Full Text Available El objetivo del estudio fue adaptar la Escala de Inteligencia Emocional de Schutte para su empleo con adolescentes y jóvenes. Se efectuó la equivalencia conceptual, semántica y operacional de la versión prototípica del instrumento. La versión definitiva fue administrada a una muestra de 1.890 jóvenes y adolescentes (730 mexicanos, 664 argentinos y 497 brasileros. El análisis de la validez factorial mostró una estructura de dos factores que explicaron el 63.9 % de la varianza total. La validez convergente quedó demostrada a partir del análisis correlacional efectuado. La confiabilidad del instrumento alcanzó niveles satisfactorios. Se efectúan sugerencias para futuras investigaciones.

  13. Félix de Restrepo, profesor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Víctor Sánchez Montenegro

    1963-12-01

    Full Text Available Uno de los más ilustres sabios de la naciente república de Colombia, José Félix de Restrepo, medellinense de cepa, que estudió y se graduó en el Real Mayor de San Bartolomé de Santafé de Bogotá, a los veinte años de edad, es decir en 1780 (1760-1832, ya era profesor de filosofía. Desempeñaba su cátedra a contentamiento general de los alumnos, como corresponde a su clara inteligencia demostrada más tarde en tantos hechos gloriosos que pusieron su nombre entre los inmortales de la patria

  14. Transformaciones del modelo Neogranadino de parroquialización. El caso de la Parroquia San Francisco Xavier de Piedecuesta

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Rubén Pérez Pinzón

    2013-01-01

    Full Text Available El artículo analiza los fundamentos canónigos, las razones virreinales y los rituales eclesiásticos que justificaron las fundaciones parroquiales del siglo XVIII. Para ello se enfatiza en el modelo de urbanismo de las autoridades borbónicas que sustituyó la práctica de fundaciones de ciudades y villas de los siglos XVI y XVII a partir de capitulaciones. Modelo de necesidades demostradas, visitas a las instituciones virreinales y verificación de méritos que se puede comprobar desde el caso de la parroquia moderna de San Francisco Xavier del Pie de la Cuesta (Santander, Colombia, la cual pasó de ser un sitio irregular a la próspera Villa de San Carlos del siglo XIX.

  15. Síntesis y caracterización de materiales híbridos basados en nanotubos de carbono

    OpenAIRE

    García Gutiérrez, Ángel Pablo

    2013-01-01

    Los nanotubos de carbono están despertando un gran interés investigativo en los últimos años debido a sus excepcionales propiedades electrónicas, mecánicas, térmicas, químicas y por sus potenciales aplicaciones en nanociencia y nanotecnología. Por otro lado, el óxido de zinc también genera un gran interés tanto científico como tecnológico debido a sus extraordinarias propiedades ópticas y eléctricas. Se trata de un material semiconductor con demostradas propiedades fotocatalíticas, que le con...

  16. Identificación de fosforilaciones CaMKII-dependientes en mitocondrias aisladas de corazón de rata

    OpenAIRE

    Valverde, Carlos Alfredo; Pellón Maisón, Magalí; Landoni, María Fabiana; Couto,Angélica G.; Mattiazzi, Alicia

    2010-01-01

    La participación de CaMKII en la apoptosis ha sido demostrada hace varios años. En nuestro laboratorio hemos descrito que la muerte por apoptosis/necrosis inducida por isquemia/reperfusión (IR) es mediada por CaMKII a nivel del retículo sarcoplasmático (RS), y que además, en este proceso participan las mitocondrias. Aún no se sabe si la fosforilación dependiente de CaMKII de proteínas mitocondriales es responsable de parte del este efecto deletéreo en la IR. La hipótesis es que el aumento del...

  17. The music, limited god: A propósito de las resistencias musicales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Antonio González Alcantud

    1998-01-01

    Full Text Available El cuerpo humano se compone de muchísimos individuos, cada uno de los cuales es muy compuesto. Algunos individuos que componen el cuerpo humano son fluidos; otros blandos, y otros, en fin duros. Los individuos que componen el cuerpo humano (... son afectados de muchísimas maneras por los cuerpos exteriores (... La idea que constituye el ser formal del alma humana no es simple sino compuesta de muchísimas ideas. La idea que constituye el ser forma del alma humana es la idea del cuerpo, el cual se compone de muchísimos individuos muy compuestos. (Spinoza, Etica demostrada según el orden geométrico

  18. Técnica de minería de datos y metaheurísticas aplicadas a la explotación eficiente de energía eólica

    OpenAIRE

    San Pedro, María Eugenia de; Pandolfi, Daniel; Lasso, Marta Graciela; Villagra, Andrea; Lorenzetti, D.; Fernandez, Claudio Alejandro; Valdéz, Jorge; Varas, V.; Vidal, Paola; Bilbao, Martín; Leguizamón, Guillermo

    2009-01-01

    La presente propuesta involucra tres temáticas principales: Metaheurísticas, Minería de Datos y Energía eólica (problemas asociados a la explotación eficiente de un parque eólico). En el caso de las metaheurísticas, el grupo tiene una amplia experiencia demostrada a través de la sostenida producción científica desde sus inicios en el año 1998, en publicaciones nacionales e internacionales en eventos de reconocida jerarquía, como también varios artículos en revistas. Asimismo, el campo de Mine...

  19. El poder de la palabra en el Popol Vuh

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Beatriz Sanchez

    1999-07-01

    Full Text Available La Palabra en su esencia divina se nos presenta en el Popol Vuh, Libro Sagrado Quiche-Maya, con toda una dimension fisologica, esgrimada en el lenguaje poctico y simbolico propio de esa cultura precolombina. Esto es plasmado en la presencia de un Dios supremo, Kabawil, mostrado a lo largo de todo proceso que sigue la creacion. Lo cual se lleca a cabo en el norte de una inteligibilidad universal, demostrada en la potencialidad de la palabra, fuerza de la razon y de la mediacion. El acto creador del Dios Supremo se funda en el poder de la palabra, razonada, pensada que se desplaza a lo largo del acto creador, concebido a traves de varios ensayos hasta lograr el ser humano perfecto, creado a imagen y semenjanza de su creador

  20. Ejercicio físico como parte de la atención de los pacientes oncológicos paliativos

    OpenAIRE

    Abadía Cubillo, Karla

    2010-01-01

    [ES] El ejercicio físico mejora la calidad de vida de los pacientes con cáncer. La conexión entre el ejercicio y el mejoramiento de la salud psicológica y física ha sido bien demostrada. El beneficio del ejercicio no sólo se circunscribe a pacientes sanos sino también a pacientes con cáncer. La intervención de Fisioterapia en pacientes oncologicos paliativos, es de gran ayuda en el control de síntomas y signos, hay gran evidencia que la patología oncología presenta síntomas no solo relacio...

  1. Riemann y los Números Primos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Manuel Sánchez Muñoz

    2011-10-01

    Full Text Available En el mes de noviembre de 1859, durante la presentación mensual de losinformes de la Academia de Berlín, el alemán Bernhard Riemann presentóun trabajo que cambiaría los designios futuros de la ciencia matemática. El tema central de su informe se centraba en los números primos, presentando el que hoy día, una vez demostrada la Conjetura de Poincaré, puede ser considerado el problema matemático abierto más importante. El presente artículo muestra en su tercera sección una traducción al castellano de dicho trabajo.

  2. Propuesta para la clasificación de los espacios interiores cerrados por su concentración de Rn-222 y las posibles dosis involucradas

    OpenAIRE

    Espinoza, Marco; León, Kety; Martínez, Jorge

    2016-01-01

    El radón ocasiona más del 50 % de la dosis total del fondo natural de radiación por año. Está ampliamente demostrada su capacidad para inducir cáncer de pulmón en las personas que están expuestas por largos períodos de tiempo a este gas radiactivo. El Rn-222 se produce continuamente a partir de suelos, materiales de construcción y minerales del entorno estando presente de manera ubicua en el ambiente que nos rodea. En nuestro país es necesaria una mejor regulación o reglamentación de la conce...

  3. Parasitosis de transmisión directa en personal manipulador de alimentos bajo un programa de salud ocupacional en el Distrito de Santa Marta durante el año 2006

    OpenAIRE

    Sonja Liliana Lozano Socarras

    2014-01-01

    ResumenEstá demostrada la relación existente entre una inadecuada manipulación de los alimentos y la producción de enfermedades transmitidas a través de estos. Las medidas más eficaces en la prevención de estas enfermedades son las higiénicas, ya que, la mayoría de los casos, es el manipulador el que interviene como vehículo de transmisión, por actuaciones incorrectas, en la contaminación de los alimentos. La infestación también puede ser adquirida a través de las manos sucias, artrópodos (mo...

  4. La Bioclimatología y su utilidad en los estudios de la diversidad biológica: experiencias en la provincia Holguín, Cuba

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elena Fornet Hernández

    2010-01-01

    Full Text Available Aborda un análisis sobre la importancia de la bioclimatología para los estudios de biodiversidad, se refieren reportes sobre diferentes especies vegetales y se profundiza en un endémico holguinero, Escobaria cubensis (Britton & Rose Hunt, "el cactus enano de Holguín", el cual ha sido estudiado desde hace algunos años por investigadores que han mencionado la influencia del clima sobre su comportamiento. Se concluye la utilidad demostrada de la bioclimatología en el conocimiento de la diversidad biológica y se muestra la necesidad de enfoques y acciones integradoras en este tipo de estudio y no la exposición descriptiva de las características del clima.

  5. Avaliação da influência de alterações cardíacas na ultrassonografia vascular periférica de idosos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alcides José Araújo Ribeiro

    Full Text Available Resumo Contexto As cardiopatias podem causar alterações no formato das ondas da ultrassonografia vascular (UV em vasos periféricos. Essas alterações, tipicamente bilaterais e sistêmicas, são pouco conhecidas e estudadas. Objetivo Avaliar as ondas periféricas da UV de pacientes idosos para identificar alterações decorrentes de cardiopatias. Métodos Foram estudados 183 pacientes idosos submetidos a UV periférica no ano de 2014. Resultados Foram avaliados 102 mulheres (55,7% e 81 homens (44,3% com idade entre 60 e 91 anos (média de 70,4±7,2 anos. Encontraram-se alterações pela UV em 84 pacientes (45,9%. Foram identificadas 138 alterações de oito dos 13 tipos descritos na literatura: arritmia, onda bisferiens de pico sistólico, baixa velocidade de pico sistólico, pulsatilidade em veias femorais, bradicardia, taquicardia, onda de pulso parvus tardus e onda de pulso alternans. Houve baixa concordância entre a presença e a não presença de alterações na UV e na avaliação cardiológica. Na análise específica das alterações, os exames tiveram uma concordância variável, que foi boa para o achado de taquicardia, moderada para arritmia e baixa para bradicardia. Não houve concordância entre a UV e os exames cardiológicos para as demais alterações. Conclusões É possível identificar determinadas alterações cardíacas em idosos por meio da análise do formato das ondas periféricas da UV. É importante reconhecer e relatar a presença dessas alterações, pela possibilidade de alertar para um diagnóstico ainda não identificado nesses pacientes. Entretanto, mais estudos são necessários para que seja definida a importância das alterações no formato das ondas Doppler periféricas no reconhecimento de cardiopatias.

  6. Prevalencia das Doencas Cardiacas Ilustrada em 60 Anos dos Arquivos Brasileiros de Cardiologia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Roberto Barbosa Evora

    2014-01-01

    Full Text Available Considerando a relevância histórica e acadêmica dos Arquivos Brasileiros de Cardiologia, posto que sua indexação no MEDLINE iniciou-se em 1950, assumiu-se como hipótese que a análise das publicações de 60 anos poderia refletir as tendências evolutivas das doenças cardíacas no Brasil. Os dados do trabalho foram coletados com um programa desenvolvido para a finalidade, tornando possível a extração automática das informações do banco de dados MEDLINE. As informações do trabalho foram coletadas pesquisando-se "Arquivos Brasileiros de Cardiologia AND parâmetro selecionado em inglês". Foram arbitrados quatro grupos observacionais: (1 principais grupos de doenças do coração (doença arterial coronariana, valvulopatia cardíaca, cardiopatias congênitas e cardiomiopatias; (2 doenças relevantes na prática clínica (arritmias cardíacas, Cor Pulmonale, infarto do miocárdio e insuficiência cardíaca congestiva; (3 fatores de risco cardiovascular (hipertensão arterial, diabete, dislipidemia e aterosclerose, e; (4 grupo arbitrado em função da evolução crescente das publicações sobre insuficiência cardíaca congestiva constadas nos grupos anteriores (insuficiência cardíaca congestiva, infarto do miocárdio, cardiopatia reumática e cardiopatia chagásica. Foram descritas todas as publicações dentro dos grupos estabelecidos, ressaltando-se o crescente aumento da insuficiência cardíaca e do diabete como fatores de risco. Foi possível um levantamento relativamente fácil, com auxílio do programa de computação desenvolvido para a pesquisa bibliográfica de seis décadas. Ressaltando-se as limitações do estudo, sugere-se a existência de um elo epidemiológico entre as doenças cardiológicas prevalentes no Brasil e as publicações dos Arquivos Brasileiros de Cardiologia.

  7. Estudo da prevalência da febre reumática A study of prevalence of rheumatic fever

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marluce Oliveira Silva

    1979-03-01

    Full Text Available Foi realizado estudo sobre a prevalência da febre reumática em escolares do primeiro grau de uma unidade escolar do município de São Paulo, Brasil. Dos 1.532 alunos da faixa etária de 7 a 14 anos, foram examinados 316 dos quais surgiram 26 casos que exigiram exame cardiológico pormenorizado. O resultado obtido foi o seguinte: 17 normais, 5 portadores de cardiopatias congênitas, 3 suspeitos de atividade reumática e um caso de cardiopatia reumática. Constatou-se a inexistência de qualquer caso de atividade reumática atual, e apenas um caso de cardiopatia reumática, com passado reumático típico. Em relação aos achados brasileiros (1,1% e 0,3%, o presente resultado não difere estatisticamente ( P > 0,20%. Comentou-se o custo da investigação que resultou na descoberta de apenas um caso de doença reumática, já com comprometimento orovalvar, e a posição que a saúde pública ocupa em relação aos demais problemas observados, tais como: verminose, cárie dentária, subnutrição e outros.A medical and public health, group of the city of São Paulo's Dante Pazzanese Institute of Cardiology (Brazil chose the Valentim Gentil School's 1532 students to be checked for signs of rheumatic fever. Of these 1532 students, 316 were examined; their ages ranged from 7 to 14. Twenty-six required detailed cardiologic examination, which gave the following results: seventeen were normal; five had congenital heart disease; three showed signs of rheumatic activity, not confirmed; and there was one case of rheumatic cardiopathy. No cases of confirmed rheumatic activity were found during the examinations and only one rheumatic cardiopathy with typical rheumatic fever. Other Brazilian statistics for this type of study are 1.1% and 0.3%. Therefore, P > 0.20% is, statistically, not significant. From the standpoint of public health, the findings were out of proportion to the costs of the study when so much needs to be done for those needing care for

  8. Tratamento cirúrgico de paciente adulto com origem anômala da artéria interventricular anterior do tronco da artéria pulmonar

    OpenAIRE

    Ferraz,Haroldo Adans; Batista,Leonardo Alves; Sant'Anna,Fernando Mendes; Buczynski,Leonardo da Costa; Brito,Marcelo Bastos; Carlos Alberto Mussel BARROZO

    2008-01-01

    Das cardiopatias congênitas, a origem anômala da artéria interventricular anterior apresenta incidência de 1:300.000, com alta mortalidade até o primeiro ano de vida, mas que na presença de boa circulação colateral para a artéria relacionada à anomalia, pode manter o paciente assintomático até a vida adulta. Relatamos o caso, raro, de um paciente de 43 anos, oligossintomático e com função ventricular normal que apresentava essa doença e foi submetido a tratamento cirúrgico sem circulação extr...

  9. Truncus arteriosus operado aos 28 anos: importância do diagnóstico diferencial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lilian Maria Lopes

    2011-08-01

    Full Text Available Descrevemos um caso de adulto de 28 anos com suspeita de cardiopatia congênita desde o nascimento, não tratada na infância por opção da família. Aos 27 anos, foi feito diagnóstico de atresia pulmonar com comunicação interventricular e colaterais sistêmico-pulmonares, sendo contraindicada a cirurgia. Uma nova reavaliação em nosso serviço demonstrou tratar-se de um truncus arteriosus atípico. O fato de um tronco arterial comum com shunt esquerda-direita ter sido visualizado ao ecocardiograma foi um dado crucial para a indicação de novo cateterismo, abrindo perspectiva de correção cirúrgica. No momento, o paciente encontra-se bem, com 7 anos de evolução pós-operatória.

  10. Tratamento cirúrgico de paciente adulto com origem anômala da artéria interventricular anterior do tronco da artéria pulmonar Adult patient with anomalous origin of anterior interventricular artery at main pulmonary artery

    OpenAIRE

    Haroldo Adans Ferraz; Leonardo Alves Batista; Fernando Mendes Sant'Anna; Leonardo da Costa Buczynski; Marcelo Bastos Brito; Carlos Alberto Mussel Barrozo

    2008-01-01

    Das cardiopatias congênitas, a origem anômala da artéria interventricular anterior apresenta incidência de 1:300.000, com alta mortalidade até o primeiro ano de vida, mas que na presença de boa circulação colateral para a artéria relacionada à anomalia, pode manter o paciente assintomático até a vida adulta. Relatamos o caso, raro, de um paciente de 43 anos, oligossintomático e com função ventricular normal que apresentava essa doença e foi submetido a tratamento cirúrgico sem circulação extr...

  11. Fisioterapia pré-operatória na prevenção das complicações pulmonares em cirurgia cardíaca pediátrica

    OpenAIRE

    Felcar,Josiane Marques; Guitti,José Carlos dos Santos; Marson,Antônio César; Cardoso,Jefferson Rosa

    2008-01-01

    OBJETIVO: Avaliar a incidência e o risco de complicações pulmonares em crianças submetidas a intervenção fisioterapêutica pré e pós-operatória nas cirurgias cardíacas, bem como comparar com aquelas submetidas apenas a intervenção fisioterapêutica pós-operatória. MÉTODOS: Ensaio clínico aleatório, que incluiu 135 pacientes de zero a 6 anos com cardiopatias congênitas, submetidos à cirurgia cardíaca. Os pacientes foram aleatorizados para grupo intervenção (G1), que realizou fisioterapia pré e p...

  12. Caso para diagnóstico Case for diagnosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristina Paula Salaro

    2011-08-01

    Full Text Available Paciente do sexo masculino de 55 anos com placas e nódulos infiltrados exuberantes em membro inferior esquerdo há seis meses. Cardiopatia, nefropatia e endocrinopatia associadas. O exame histopatológico, acrescido da imunoistoquímica, confirma linfoma cutâneo difuso de células B. Marcadores CD-20, CD-79a e Ki-67 foram positivos. A quimioterapia com ciclofosfamida, adriamicina e vincristina promoveu remissão parcialA fifty-five year old Caucasian male presented with infiltrated plaques and nodules on the left leg. The lesions had been present for 6 months. He presented associated cardiopathy, nephropathy and endocrinopathy. Histopathological and immunohistochemical examinations confirmed the diagnosis of cutaneous diffuse B cell lymphoma. CD 20, CD 79a and Ki-67 were positive. Chemotherapy with cyclophosphamide, adriamycin and vincristine promoted partial remission

  13. Oclusão de ramo venoso da retina associado ao uso de infliximabe: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bruno Diniz

    2011-06-01

    Full Text Available Descrevemos o caso de uma paciente, de 53 anos, com quadro de oclusão de ramo venoso da retina após receber seis infusões de infliximabe (3 mg/kg/dose, para tratamento de artrite reumatóide. A investigação clínica e laboratorial sobre distúrbios de coagulação, cardiopatias e sinais de hipertensão arterial crônica foi negativa. A relação temporal do uso de infliximabe e o desenvolvimento do quadro de oclusão de ramo pode indicar um possível efeito adverso da medicação.

  14. Estudo clínico e de fatores de risco associados às alterações cardiovasculares em cães1

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Olívia M.M. Borges

    Full Text Available RESUMO: O conhecimento clínico das alterações cardíacas em cães é de fundamental importância na formulação de diagnósticos diferenciais e instituição terapêutica na rotina da Clínica Médica de Pequenos Animais. Objetivaram-se com este estudo descrever os aspectos clínicos, epidemiológicos e radiográficos inerentes as alterações cardiovasculares de cães cardiopatas atendidos no Hospital Veterinário de Patos-PB (HV. Para isso foram avaliados os prontuários clínicos de todos os animais atendidos no período de Janeiro de 2007 a Dezembro de 2012, selecionando-se 131 cães (GCARD que apresentavam histórico, alterações clínicas e radiográficas compatíveis com cardiopatia. Para fins comparativos, um grupo controle sem cardiopatia de igual número foi criado (GCON. Para análise estatística foram utilizados o teste de qui-quadrado ou teste exato de Fisher e regressão logística múltipla, com nível de significância de 5%, utilizando-se o programa SPSS 20.0 for Windows. Edema pulmonar e alterações morfológicas cardíacas foram os achados radiográficos mais frequentes. Não houve diferença quanto ao sexo e prevaleceram os animais mais velhos e da raça poodle. Tosse, cansaço e tristeza foram as queixas mais comuns. Sopro, tártaro e alterações oculares foram os sinais clínicos de maior ocorrência. As variáveis relacionadas ao engasgo, tontura/fraqueza, creptação pulmonar, ascite, obesidade, tumor e tártaro foram identificadas como associadas às cardiopatias. O modelo final apresentou ajuste satisfatório (teste de Hosmer e Lemeshow: χ2=0,221; P=0,994; R2 = 0,46. Mesmo que não seja possível determinar o diagnóstico etiológico das cardiopatias, faz-se necessário que um amplo conhecimento clínico e epidemiológico destes seja cada vez mais consolidado, de modo que as consequências fisiopatológicas dos distúrbios cardíacos sejam rapidamente identificados, trazendo qualidade de vida a todos os

  15. Teste de vasorreatividade pulmonar Testing pulmonary vasoreactivity

    OpenAIRE

    Edmundo Clarindo Oliveira; Carlos Faria Santos Amaral; Marco Antonio Moura; Frederico Thadeu Assis Figueiredo Campos; Helder Machado Pauperio

    2008-01-01

    A hipertensão arterial pulmonar é classificada como idiopática ou secundária (associada a colagenoses, cardiopatias, hipertensão portal, tromboembolismo pulmonar e doenças da vasculatura pulmonar). O teste de vasorreatividade pulmonar é indicado para definir a melhor opção terapêutica. Muitas drogas têm sido utilizadas para a realização desse teste, sendo o óxido nítrico inalado a melhor opção, por apresentar ação específica pulmonar e meia vida muita curta (5-10 s). O resultado desse teste i...

  16. Incidência de complicações relacionadas à massagem do seio carotídeo em 502 pacientes ambulatoriais Incidencia de complicaciones relacionadas al masaje del seno carotídeo en 502 pacientes ambulatorios Complications related to carotid sinus massage in 502 ambulatory patients

    OpenAIRE

    Gustavo de Castro Lacerda; Roberto Coury Pedrosa; Renato Côrtes de Lacerda; Marcela Cedenilla dos Santos; Alfredo Teixeira Brasil; Aristarco Gonçalves de Siqueira-Filho

    2009-01-01

    FUNDAMENTO: A massagem do seio carotídeo (MSC) é uma técnica simples, de baixo custo e com muitas indicações. OBJETIVO: Determinar a segurança da MSC em pacientes ambulatoriais com alta prevalência de doença aterosclerótica e de cardiopatia. MÉTODOS: Estudo transversal. Critérios de inclusão: pacientes ambulatoriais com idade > 50 anos, encaminhados para realização de eletrocardiograma (ECG). Critérios de exclusão: indivíduos que não aceitaram participar de um estudo sobre a prevalência da re...

  17. Prematuro e VSR

    OpenAIRE

    Baptista, A.

    2012-01-01

    O VSR é a principal causa de infecção do aparelho respiratório nos 2 primeiros anos de vida, pelo que irei proporcionar informação sobre o vírus sincicial respiratório. Os recém-nascidos, os lactentes com idade inferior a 6 meses, as crianças com patologia pulmonar subjacente, com cardiopatia ou com imunodeficiência, constituem os grupos de maior risco de contrair uma infecção grave. O período de incubação varia entre 3 e 5 dias.Os meses de maior prevalência de infecção pelo VSR são os...

  18. Infarto de miocardio, infarto social. La experiencia de las restricciones en un programa de rehabilitación cardíaca

    OpenAIRE

    Arenas Paños, Miquel

    2016-01-01

    La investigació aprofundeix en l’experiència de les persones que han patit un infart agut de miocardi i després, en el marc de la prevenció secundària de la cardiopatia isquèmica, segueixen un programa de rehabilitació cardíaca on les seves pràctiques es veuen qüestionades per les recomanacions d’educació sanitària rebudes al programa. El menjar, l’activitat, física, el tabaquisme o l’estrès adquireixen nous significats quan la nova normativa qüestiona el passat i projecta incertesa i vulner...

  19. Gorduras em laticínios, ovos, margarinas e óleos: implicações para a aterosclerose Grasas en lácteos, huevos, margarinas y aceites: implicaciones para la aterosclerosis Fat content of dairy products, eggs, margarines and oils: implications for atherosclerosis

    OpenAIRE

    Carlos Scherr; Jorge Pinto Ribeiro

    2010-01-01

    FUNDAMENTO: Para o aconselhamento adequado de um planejamento alimentar, com vistas à prevenção da cardiopatia isquêmica, é necessário o conhecimento da composição química dos alimentos. ObJETIVO: Analisar a composição de gorduras, ácidos graxos e colesterol de alguns exemplos nacionais de óleos comestíveis, manteigas, margarinas, laticínios e ovos, utilizando os limites de uma dieta para prevenção de doença arterial coronariana. MÉTODOS: Foi analisada a composição de óleos comestíveis, mante...

  20. Polidactilia em recém-nascido com Síndrome de DiGeorge

    OpenAIRE

    Francisco, Andreia; Teixeira, Ana M.; Gaspar, Isabel; Anjos,Rui

    2013-01-01

    O Síndrome de DiGeorge/síndrome da delecção 22q11.2 1,2 é caracterizado por um largo espectro de anomalias que incluem cardiopatia congénita, insuficiência velo-faríngea, imunodeficiência primária, alterações endócrinas, dificuldade de aprendizagem, alterações psiquiátricas e anomalias faciais minor,3.  A polidactilia é uma anomalia  rara neste síndrome4,5, não havendo descritos casos de polidactilia pós-axial em três membros.Apresentamos o caso de uma recém nascida prematura (35 semanas) com...

  1. Função sistólica em cães com doença mixomatosa da valva mitral: avaliação ecocardiográfica comparativa pelos métodos Simpson, Modo-M e Speckle tracking

    OpenAIRE

    Freitas,Millena Vidal

    2014-01-01

    A doença mixomatosa da valva mitral (DMVM) é a cardiopatia adquirida mais comum em cães e a principal causa de insuficiência cardíaca congestiva (ICC). Os índices ecocardiográficos convencionais para avaliação sistólica, como método Simpson e Modo M, sofrem interferência da pré-carga e pós-carga, tornando a detecção da disfunção miocárdica na presença de DMVM desafiadora. Por esse motivo, foi introduzido o Speckle Tracking bidimensional (2D-STE), mas não há estudos até o momento que tenham av...

  2. Fatores associados ao insucesso no desmame ventilatório de crianças submetidas a cirurgia cardíaca pediátrica Factors associated with failure in ventilatory weaning of children undergone pediatric cardiac surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Zuleica Menezes Silva

    2008-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Verificar os fatores associados ao insucesso no desmame de crianças submetidas a correção cirúrgica de cardiopatias congênitas. MÉTODOS: Estudo de coorte. A amostra foi composta de 29 crianças. As cardiopatias foram divididas em cianóticas (nove crianças e acianóticas (20 crianças. Foram estudadas crianças de 0 a 5 anos, submetidas a cirurgia cardíaca com permanência em ventilação mecânica invasiva. RESULTADOS: O grupo insucesso apresentou valor menor na SpO2 e valores maiores nos dias de permanência em VMI e na FiO2 quando comparados ao grupo sucesso (POBJECTIVE: To assess factors associated with failure in ventilatory weaning of children undergone surgical correction of congenital heart diseases. METHODS: Cohort study with 29 children. The heart diseases were divided into cyanotic (nine children and acyanotic (20 children. We studied children from 0 to 5 years who underwent heart surgery with invasive mechanical ventilation. RESULTS: The failure group presented smaller value in SpO2 and higher values during days of stay in IMV and FiO2 when compared to the success group (P<0.05. It was observed that 4 children (14% had failed in weaning, being necessary to return the ventilatory prosthesis before 48 hours after extubation. CONCLUSION: The days of IMV, SpO2 and FiO2 were the main factors associated with failed extubation in this group of patients.

  3. Apresentações clínicas não usuais de pacientes portadores de síndrome de Patau e Edwards: um desafio diagnóstico? Unusual clinical presentations of patients with Patau and Edwards syndromes: a diagnostic challenge?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Ricardo G. Zen

    2008-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Relatar dois pacientes, um acometido por trissomia do cromossomo 13 em mosaico e outro por trissomia do cromossomo 18, ambos com apresentações clínicas não usuais. DESCRIÇÃO DO CASO: Paciente do sexo feminino de dois meses de idade, que apresentava deficiência de crescimento, dismorfias menores de face e de membros, paresia facial unilateral, cardiopatia congênita, hipotonia e evolução com o surgimento de manchas hipocrômicas e atraso do desenvolvimento neuropsicomotor. O segundo caso é de um paciente do sexo masculino, com 19 dias de vida, que também mostrava deficiência de crescimento, anomalias faciais menores, defeito radial, cardiopatia congênita e hipertonia. Os cariótipos por bandas GTG confirmaram o diagnóstico, respectivamente, de síndromes de Patau e de Edwards. COMENTÁRIOS: Os presentes relatos têm por objetivo alertar os pediatras sobre manifestações não usuais nas trissomias dos cromossomos 13 e 18, as quais podem dificultar a suspeita diagnóstica.OBJECTIVE: Report two patients, one with trisomy 13 mosaicism and the other with trisomy 18, both with unusual clinical presentations. CASE DESCRIPTION: The first case was a female patient with two months of age who presented growth deficiency, minor dysmorphia of face and limbs, unilateral facial paresis, congenital heart defect and hypotonia, who developed hypochromic spots and neuropsychomotor delay. The second case was a male patient with 19 days of age who also had growth deficiency, minor facial anomalies, radial defect, congenital heart defect and hypertonia. GTG-Banding karyotypes confirmed the diagnosis of Patau and Edwards syndromes respectively. COMMENTS: The aim of these reports is to call attention to the fact that Patau and Edwards syndromes may present an unusual pattern of abnormalities, making the diagnostic hypothesis difficult.

  4. LEUCOENCEFALOPATÍA QUÍSTICA NO MEGALENCEFÁLICA VS. ENCEFALOPATÍA HIPOXICOISQUÉMICA: DIFICULTADES EN EL ASESORAMIENTO GENÉTICO Non-megalencephalic cystic leukoencephalopathy compared to hypoxic ischemic encephalopathy: difficulties in geneticassessment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Deisy Rincón

    2012-09-01

    Full Text Available Existen varias enfermedades que alteran la conformación de la mielina. Éstas se clasifican en Leucoencefalopatías primarias y secundarias, algunas de ellas con características clínicas, radiológicas, bioquímicas y moleculares que permiten realizar una aproximación diagnóstica. Pese a ello, muchas de éstas tienen cuadros clínicos similares y ya que no se cuenta con ayudas diagnósticas para todas estas patologías, se hace complejo realizar un diagnóstico diferencial. Se presenta el análisis del asesoramiento genético de una pareja con antecedentes de una hija con cuadro de leucoencefalopatía en quien se sospecha una Leucoencefalopatía Quística No Megalencefalica (Leucoencefalopatía primaria versus una LeucoencefalopatíaHipóxicoIsquemica (Leucoencefalopatía secundaria, donde no se logró llegar a un diagnóstico confirmado por la ausencia de herramientas diagnósticas, sobretodo de índole molecular. Desde esta perspectiva, el asesoramiento genético en esta paciente se constituye en un gran reto para el grupo multidisciplinario que maneja este tipo de casos.Several diseases alter myelin formation; they are classified into primary and secondary leukoencephalopathies, some of them having clinical, radiological, biochemical and molecular characteristics enabling a diagnostic approach. In spite of this, making a differential diagnosis becomes complicated as many of them have similar clinical pictures and there is a lack of diagnostic aids for all such pathologies. This article analyses the genetic counselling provided for a pair whose background consisted of a daughter having a picture of leukoencephalopathy in whom non-megalencephalic cystic leukoencephalopathy (primary leukoencephalopathy was suspected as opposed to hypoxic ischemic leukoencephalopathy (secondary leukoencephalopathy, as a confirmed diagnosis could not be reached due to a lack of diagnostic tools, particularly molecular ones. Genetic counselling for this

  5. Clínica e terapêutica da doença de Chagas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco S. Laranja

    1948-06-01

    Full Text Available 1 - Baseados na experiência adquirida nos últimos cinco anos em Bambuí, Minas Gerais, onde mais de seiscentos casos de doença de Chagas tém sido estudados, os autores fazem uma revisão das manifestações clínicas desta doença. mencionam alguns dados sôbre a incidência da esquizotripanose e chamam a atenção para a importância social desta moléstia. 2 - Sugerem a seguinte sistematização das fórmas clinicas da esquizotripanose: a Forma aguda; b Formas crônicas: 1 - Forma indeterminada (cardiacos potenciais, 2 - Forma cardíaca (cardiopatia crônica. Os autores não encontraram no material estudado em Bambuí casos classificaveis como forma nervosa crônica. 3 - Apresentam evidências de ordem clínica e experimental que justificam admitir-se a cardiopatia crônica da doença de Chagas como entidade clinica definida. 4 - As manifestações da infecção aguda são estudadas à luz da experiência adquirida com os 103 casos agudos diagnosticados em Bambuí. Dois tipos de fenômenos edematosos podem ocorrer em pacientes com esquizotripanose aguda: o edema local, de porta de entrada do parasito, e o edema generalizado (o chamado "mixedema". A patogenia dêste último é revista e sugere-se que ele seja devido a uma hipoproteinemia. O edema local parece de natureza inflamatória. As manifestações da cardiopatia aguda da doença de Chagas são descritas. Ritmo de galope, aumento da area cardíaca (em alguns casos devido a transudato pericárdico, prolongamento do espaço P-R, alterações primárias da onda T e extra-sístoles ventriculares - constituem os sinais mais importantes para o diagnóstico da cardiopatia aguda. Bloqueio de ramo direito foi encontrado em três casos fatais de cardiopatia aguda, um dos quais apresentou também pronunciado desnivelamento de ST (padrão de injúria. A morte durante a infecção aguda é usualmente precedida por manifestações convulsivas. Na maioria dos casos as manifestações, da infec

  6. DETECCIÓN DE BACILOS ÁCIDO ALCOHOL RESISTENTES EN BIOPSIAS EMBEBIDAS EN PARAFINA EN CASOS DE INFLAMACIÓN GRANULOMATOSA CRÓNICA.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    JAVIER ANDRÉS BUSTAMANTE

    2010-01-01

    Full Text Available La detección de bacilos ácido alcohol resistentes (BAAR en frotis resulta un aporte significativo al diagnóstico y tratamiento de individuos con inflamación granulomatosa crónica (IGC. Con el objetivo de evaluar la presencia de BAAR en diferentes tejidos de pacientes con IGC demostrada y comparar la frecuencia de los extendidos positivos para BAAR con el grado de formación de granulomas y necrosis, se diseño un estudio retrospectivo, en el que se seleccionaron 57 bloques embebidos en parafina que contenían biopsias de pleura, pulmón, pericardio, ganglio linfático y lóbulo cerebral, correspondientes a 30 pacientes (63,3% hombres, mayores de 18 años, con IGC demostrada y remitidos al departamento de patología del Hospital Universitario del Valle entre el 2002-2008. A cada muestra se le realizaron tres cortes y se sometieron a tinciones de H/E, Zielh Neelsen y Auramina. La detección de BAAR en frotis fue similar para ambas tinciones especiales en pacientes con IGC necrotizante, reflejando una excelente concordancia en el diagnóstico (kappa=0,89, IC95%[0,68-1,0]. Sin embargo, la tinción con Auramina fue superior a la tinción Ziehl Neelsen para la detección de BAAR en pacientes con IGC no necrotizante (kappa=0,65, IC95%[0,23-1,0]. No se encontraron diferencias significativas entre la presencia de BAAR y el tipo de inflamacion, sexo y localización anatómica comprometida. En general, fue buena la concordancia entre los métodos histológicos empleados. Además, se hizo evidente la importancia de implementar el uso de técnicas moleculares mínimamente afectadas por el escaso número de bacilos presentes en las muestras, que finalmente ayudan en el reconocimiento del microorganismo.

  7. Morbidade da doença de Chagas: I - Estudo de casos procedentes de vários estados do Brasil, observados no Rio de Janeiro Morbidity of Chagas' disease: I - Study of cases originating from various states of Brazil, observed in Rio de Janeiro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Rodrigues Coura

    1983-09-01

    Full Text Available Um estudo da morbidade através de exames clínicos, eletrocardiográficos, radiológicos, sorológicos, xenodiagnósticos e outros exames laboratoriais seriados, foi feito em 510 pacientes com sorologia positiva para doença de Chagas, procedentes de vários Estados do Brasil e observados no Rio de Janeiro a partir de 1960. Os pacientes foram classificados, de acordo com a forma clínica, em assintomáticos (forma indeterminada, cardíacos, portadores de "megas" ou com formas clínicas associadas. Foi observada uma prevalência de cardiopatia em 52,1% dos pacientes, de "megas" em 14,3% e de associação entre cardiopatia e "megas" em 10,7% e entre megaesôfago e megacolon em 10,9% dos casos. A forma indeterminada (assintomática foi observada em 39% dos pacientes. A proporção de casos de cardiopatia aumentou progressivamente da 1ª a 5ª décadas de vida, enquanto a dos "megas" continuou aumentando até a 7ª década. Entretanto, em número de casos o pico de ambas as formas ocorreu na 4ª década. Não houve diferenças significativas de formas clínicas com relação ao sexo, apesar de uma discreta predominância de cardiopatia no sexo masculino e de "megas" no sexo feminino. Com relação à raça, entre os pacientes classificados como brancos, pretos e mestiços, não foi possível determinar a significância entre as diversas formas clínicas, por desconhecimento da constituição do universo da procedência de cada paciente. Embora o reduzido número de casos não possa ser considerado como representativo da prevalência das fomas clínicas nas regiões de origem dos pacientes, tomando-se os quatro Estados representados com maior número de casos, verificou-se que as proporções de cardiopatia e "megas" foram respectivamente de 65,7 e 20,1% nos casos procedentes da Bahia, de 55,7 e 14,7% nos de Minas Gerais, de 50,9 e 15% nos de Pernambuco e de 23,3 e 0% nos procedentes da Paraíba. O reduzido número de casos procedentes dos demais

  8. Endocardite infecciosa em adolescentes. Análise dos fatores de risco de mortalidade intra-hospitalar Infective endocarditis in adolescents. analysis of risk factors for in-hospital mortality

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nádia Barreto Tenório Aoun

    1997-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estudar os aspectos epidemiológicos, clínicos, terapêuticos e evolutivos da endocardite infecciosa (EI em grupo de pacientes com idade entre 12 e 20 (média de 15,5 anos. MÉTODOS: Foram estudados, retrospectivamente, 33 pacientes consecutivos (14 do sexo masculino e 19 do feminino, admitidos com diagnóstico de EI. RESULTADOS: A mortalidade da EI foi de 42%. A cardiopatia reumática predominou como condição predisponente (63% dos casos, seguida das cardiopatias congênitas (24% e próteses cardíacas (12%. A maioria dos pacientes (78% encontrava-se na admissão em CF III e IV e apresentava mortalidade significativamente maior do que os que se encontravam na CF I e II (p=0,01. Complicações embólicas foram detectadas em 51% e determinaram maior mortalidade (p=0,05. O agente etiológico mais isolado foi o Staphylococcus aureus (em 42% das hemoculturas positivas, seguido do Staphylococcus viridans (em 21%. A análise multivariada mostrou que a contagem global de leucócitos acima de 10.000/mm ³, e a CF referidos na admissão (p=0,01 e p=0,04, e a ocorrência de embolias (p=0,03 eram preditores independentes de mortalidade intra-hospitalar. CONCLUSÃO: A cardiopatia reumática permanece, semelhante à população adulta, como principal fator predisponente da EI nos adolescentes, tendo como principal agente etiológico o S.aureus, semelhante à população pediátrica. A mortalidade é elevada e representam preditores de mortalidade intra-hospitalar a CF na admissão, a ocorrência da fenômenos embólicos e a leucocitose.PURPOSE: To study the epidemiological, clinical, therapeutic and evolutive aspects of endocarditis in a group of patients aging 12 to 20 years-old ( mean 15.5. METHODS: Thirty-three consecutive patients (14 males, 19 females admitted with infective endocarditis were retrospectively studied. RESULTS: Infective endocarditismortality was 42%. Rheumatic heart disease was the predominant underlying condition in 63% of

  9. Mortalidade hospitalar na cirurgia de reconstrução da via de saída do ventrículo direito com homeonxerto pulmonar Hospital mortality in surgery for reconstruction outflow right ventricle with pulmonary homograft

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrea Weirich Lenzi

    2010-03-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Mortalidade hospitalar na cirurgia de reconstrução da via de saída do ventrículo direito com homoenxerto pulmonar é variável. OBJETIVOS: Identificar os fatores de risco associados à mortalidade hospitalar e ao perfil clínico dos pacientes. MÉTODOS: Estudo de crianças submetidas à reconstrução da via de saída do ventrículo direito com homoenxerto pulmonar. Analisados como fatores de risco as variáveis clínicas, cirúrgicas e de aspectos morfológicos da prótese. RESULTADOS: Noventa e dois pacientes foram operados entre 1998 e 2005, apresentando principalmente atresia pulmonar com comunicação interventricular e a tetralogia de Fallot. Quarenta pacientes foram atendidos no primeiro mês de vida. Necessitaram de 38 cirurgias de Blalock Taussig devido à gravidade clínica. A idade mediana na cirurgia de correção total foi de 22 meses, variando de 1 mês a 157 meses. O tamanho homoenxerto pulmonar variou de 12 a 26 mm e o tempo de extracorpórea foi 132 ± 37 minutos. Após a cirurgia houve 17 óbitos (18% casos, em média 10,5 ± 7,5 dias após. A causa predominante foi falência de múltiplos órgãos. Na análise univariada entre os tipos de cardiopatia, estas deferiram na idade, momento da cirurgia, tamanho do homoenxerto, valor Z da valva pulmonar, tempo de circulação extracorpórea, manutenção da integridade do homoenxerto e alteração da árvore pulmonar. Não houve diferença estatística com relação à mortalidade hospitalar entre as variáveis e o tipo de cardiopatia. CONCLUSÃO: As cardiopatias obstrutivas do lado direito necessitam de atendimento cirúrgico nos primeiros dias de vida. A cirurgia de correção total apresenta risco de mortalidade de 18%, mas não houve associação com nenhuma variável estudada.BACKGROUND: Hospital mortality for surgical reconstruction of the outflow of the right ventricle with pulmonary homograft is variable. OBJECTIVES: To identify risk factors associated with

  10. Evolução fatal da co-infecção doença de Chagas/Aids: dificuldades diagnósticas entre a reagudização da miocardite e a miocardiopatia chagásica crônica Fatal evolution of Chagas'disease/Aids co-infection: diagnostic difficulties between myocarditis reactivation and chronic chagasic myocardiopathy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eros Antonio de Almeida

    2009-04-01

    Full Text Available A doença de Chagas é uma parasitose causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi, transmitido por insetos triatomíneos. A doença ocorre desde o sul dos Estados Unidos da América do Norte até a Argentina, sendo que, aproximadamente, 14 milhões de pessoas devam estar infectados na América Latina, predominantemente na forma crônica da doença. A reagudização da doença de Chagas pode ocorrer em imunossuprimidos, como tem sido observado em pacientes com aids. Verificou-se descompensação cardíaca em um destes casos, com grave disfunção ventricular e arritmias sendo considerada a possibilidade de reagudização da doença de Chagas no miocárdio, uma vez que o xenodiagnóstico foi positivo. Face a gravidade foi tratado especificamente para o Trypanosoma cruzi com benznidazol, porém sem completar o tempo estipulado para este fim, vindo a falecer em conseqüência de complicações da cardiopatia. A necropsia apresentou os estigmas habituais da cardiopatia chagásica crônica como miocardite fibrosante e redução do número de neurônios no tubo digestório, não sendo encontradas formas amastigotas do Trypanosoma cruzi em nenhum dos tecidos examinados. Assim, não ficou demonstrada a reagudização da doença de Chagas, mas sim evolução natural da cardiopatia chagásica crônica.Chagas disease is a type of parasitosis caused by the protozoan Trypanosoma cruzi, and it is transmitted by triatomine insects. This disease is found between the southern United States to Argentina and approximately 14 million people in Latin America are believed to be infected, predominantly with the chronic form of the disease. Reactivation of Chagas disease can occur among immunosuppressed patients, as has been observed among AIDS patients. In one such case, we observed cardiac decompensation with severe ventricular dysfunction and arrhythmias. This case was thought to be reactivation of Chagas disease in the myocardium, since the xenodiagnosis was

  11. Cuidados imediatos no pós-operatório de cirurgia cardíaca Immediate post-operative care following cardiac surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Ramos David João

    2003-11-01

    Full Text Available OBJETIVO: Apresentar uma rotina de atendimento para crianças submetidas à cirurgia cardíaca. FONTES DOS DADOS: Realizada revisão bibliográfica através de bancos de dados (Medline, Mdconsult, PubMed, analisando as condutas sugeridas por diversos serviços fora do Brasil e comparando com a rotina de atendimento no Hospital Infantil Pequeno Príncipe, de Curitiba, onde foram realizadas cerca de 8.000 cirurgias cardíacas desde 1977 até abril de 2003. SÍNTESE DOS DADOS: O serviço citado é referência em cardiologia e cirurgia cardíaca no estado do Paraná e estados vizinhos. A evolução das condições de diagnóstico, preparo da equipe clínica e cirúrgica, unidade de terapia intensiva (UTI melhor equipada com monitorização mais avançada, equipe da UTI com pessoal treinado em todas as áreas para fazer pós-operatório de cirurgia cardíaca, estrutura hospitalar adequada, oferecendo atendimento avançado em todas as especialidades pediátricas e paramédicas, fazem com que o resultado das intervenções cirúrgicas realizadas em crianças com cardiopatias congênitas ou adquiridas, principalmente nos recém-nascidos e lactentes jovens com cardiopatias complexas, apresente sensível melhora quando comparado com anos anteriores. CONCLUSÃO: As crianças com cardiopatias, principalmente as complexas, devem ser encaminhadas para um local que seja centro de referência, onde haja condições para um atendimento global no pré, per e pós-operatório.OBJECTIVE: To present a care routine for children submitted to heart surgery. SOURCE OF DATA: Literature review of Medscape, MD Consult and PubMed. Analysis of the suggested conducts adopted by various services from different countries and comparison with the care routine at the Pequeno Príncipe Children's Hospital (Curitiba, state of Paraná, where approximately 8,000 heart surgeries were performed in children from 1977 to April 2003. SUMMARY OF THE FINDINGS: Our hospital is a reference

  12. Doença de Chagas: correlação sorológica e eletrocardiográfica em grupo de indivíduos idosos[ign

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    Joaquim Caetano de Almeida Netto

    1970-04-01

    Full Text Available Os autores apresentam estudo sorológico e eletrocardiográfico em 100 indivíduos idosos residentes desde a infância, 95 por cento, ou desde a juventude, 5 por cento, em região endêmica para Doença de Chagas, situados entre a sexta e a décima décadas, pertencendo a maioria, 60 por cento, às sétima e oitava décadas de vida. A reação de Fixação de Complemento segundo a técnica de FULTON e ALMEIDA foi positiva em 31 por cento da amostra. A análise geral dos eletrocardiogramas mostrou alterações em 77 por cento dos casos assim distribuídos: alterações de formação do estímulo em 27 por cento; alterações da condução em 27 por cento; alterações primárias da repolarização ventricular em 36 por cento; alterações sugestivas de fibrose ou necrose em 15 por cento; sobrecarga de cavidades em 31 por cento; baixa voltagem do QRS em 6 por cento e outras alterações em 15 por cento. Comparativamente nos grupos com RFC positiva e negativa foi constatada uma nítida prevalência da alteração da condução do estímulo no primeiro grupo (48,6 por cento e 17,4 por cento, respectivmente. Não houve diferença nítida na incidência dos demais tipos de alterações nos dois grupos. O BCRD, principalmente com SAQRS desviado para a esquerda, foi a alteração da condução do estimulo mais freqüente no grupo com RFC positiva seguido pelo BAV de primeiro grau. A análise dos resultados obtidos é muito sugestiva da presença de cardiopatia chagásica crônica neste grupo etário, fato que ilustraria o caráter de benignidade com que pode evoluir a cardiopatia em pauta. Por outro lado, a prevalência do BCRD sôbre outras alterações também comuns na cardiopatia chagásica crônica como extrassístoles ventricular, bloqueio aurículo ventriculares do segundo e terceiro graus, ilustra o caráter de benignidade desta alteração quando ocorre isoladamente.

  13. Espectro óculo-aurículo-vertebral e malformações cardíacas Oculo-auriculo-vertebral spectrum and cardiac malformations

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    Rafael Fabiano Machado Rosa

    2010-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Verificar a frequência e tipos de cardiopatias congênitas em uma amostra de pacientes portadores de espectro óculo-aurículo-vertebral (EOAV, tentando correlacionar a presença desta malformação com suas demais características clínicas e evolução. MÉTODOS: A amostra foi composta por 33 indivíduos, todos atendidos em um mesmo centro, no período de janeiro de 1975 a dezembro de 2007. Vinte e dois deles eram do sexo masculino e 11 do feminino e suas idades variaram de 1 dia a 17 anos. Todos apresentavam avaliação cariotípica normal por bandas GTG. Realizou-se uma coleta de dados referentes à sua história clínica, exame físico e resultado de avaliações complementares. RESULTADOS: Anormalidades cardíacas foram observadas em 13 pacientes (39,4%. Dessas, cinco (38,5% eram do tipo conotruncal, sendo o principal defeito a tetralogia de Fallot (n=2. Malformações não usuais identificadas incluíram o cor triatriatum e a dupla via de entrada de ventrículo esquerdo. Diferenças significativas entre as características clínicas do grupo com e sem cardiopatia foram verificadas somente em relação à idade na primeira avaliação, que foi mais baixa naqueles com malformações cardíacas. Cinco indivíduos foram a óbito, quatro deles portadores desses defeitos. CONCLUSÃO: Malformações cardíacas, em especial dos tipos conotruncal e septal, são frequentes entre pacientes com EOAV. A frequência encontrada em nosso estudo foi estatisticamente similar à da maior parte dos trabalhos descritos na literatura, que oscila de 18% a 58%. As cardiopatias congênitas também representam a principal causa de óbito desses indivíduos. Portanto, uma avaliação cardiológica, especialmente precoce, deveria ser sempre realizada nesses pacientes.OBJECTIVE: To verify the frequency and types of congenital heart defects in a sample of patients with oculo-auriculo-vertebral spectrum (OAVS, in an effort to correlate presence of these

  14. Morbidade da doença de Chagas: III. Estudo longitudinal, de seis anos, em Virgem da Lapa, MG, Brasil Morbidity of Chagas disease: III. Six-year longitudinal study, at Virgem da Lapa, MG, Brazil

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    José Borges Pereira

    1985-03-01

    Full Text Available Um estudo longitudinal clínico, radiológico e eletrocardiográfico do tipo caso-controle realizado no município de Virgem da Lapa, Minas Gerais, Brasil, com o acompanhamento de 124 chagásicos crônicos durante seis anos, revelou que 62,1% dos pacientes permaneceram com o quadro inicial inalterado, a maioria deles na forma indeterminada, 32,3% evoluíram com progressão da doença e 5,6% tiveram normalização do eletrocardiograma. Os resultados mencionados, quando comparados aos obtidos no grupo controle composto de pares não chagásicos da mesma idade e sexo, demonstraram uma progressão de 27,4% maior entre os pacientes com sorologia positiva, o que representa o excesso de risco ou componente exclusivamente chagásico na evolução da doença. Não houve diferença de progressão da doença em relação ao sexo, porém ela foi mais precoce e sete vezes mais freqüente em relação à cardiopatia do que ao megaesôfago, ambas ocorrendo na maioria das vezes em grau leve ou moderada. Em 192 chagásicos e 188 não chagásicos observados na área, no referido período, houve uma mortalidade 3,6 vezes maior entre os chagásicos, com uma letalidade pela cardiopatia de 8,9%, sem diferença entre os sexos, porém mais precoce no sexo masculino. A morte súbita foi mais freqüente do que a morte por insuficiência cardíaca. O prognóstico foi bom para os pacientes da forma indeterminada e digestiva e reservado para os casos de cardiopatia, principalmente os de graus mais elevados.In a clinical, radiological and electrocardiographical, follow-up study of the "case control" type performed in Virgem da Lapa, Minas Gerais State, Brazil, 124 chagasic patients were followed during six years. The results of the patients, the majority in the indeterminate form, did not register any change, in 32.2% there was a progress in the disease and in 5.6% the electrocardiogram returned to normal. These results when compared to that achieved by the control group

  15. CHRONIC CHAGASIC CARDIOPATHY: THE PRODUCT OF A TURBULENT HOST-PARASITE RELATIONSHIP

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    Maria de Lourdes HIGUCHI

    1997-01-01

    Full Text Available The pathogenesis of chronic chagasic cardiopathy is still a debated matter. In this review, the main theories raised about it since the first description of the disease in 1909 by Carlos Chagas, are considered. The scarcity of T.cruzi parasites into the myocardium and the apparent lack of correlation between their presence and the occurrence of myocardial inflammatory infiltrate, have originated many theories indicating that chronic Chagas' cardiopathy is an autoimmune disease. Recently however, papers using immunohistochemical technique or PCR have demonstrated a strong association between moderate or severe myocarditis and presence of T.cruzi Ags, indicating a direct participation of the parasite in the genesis of chronic chagasic myocarditis. Different patterns of cytokine production seem to have important role in the outcome of the disease. Participation of the microcirculatory alterations and fibrosis as well as the relationship with the parasite are also emphasized. Finally, the author suggests that the indeterminate form of the disease occurs when the host immunological response against the parasite is more efficient while the chronic cardiopathy occurs in patients with hyperergic and inefficient immune responseA patogênese da cardiopatia crônica chagásica ainda é assunto controverso. Na presente revisão as principais teorias patogenéticas propostas, desde a descrição da doença por Carlos Chagas em 1909, são abordadas. A escassez de parasitas do T.cruzi no miocárdio e a aparente falta de correlação entre sua presença e a ocorrência de infiltrado inflamatório no miocárdio originaram várias teorias de autoimunidade na patogênese da cardiopatia crônica chagásica. Entretanto, trabalhos recentes têm demonstratado a presença de Ags do T.cruzi em associação com infiltrado inflamatório chagásico através de técnicas de imunoperoxidase e de PCR, sugerindo fortemente uma participação direta do parasita na gênese dessa

  16. La preparación de la familia para formar valores en sus hijos.

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    Marta Alfonso Nazco

    2006-03-01

    Full Text Available El presente artículo realiza una propuesta interesante de cómo preparar a la familia para potenciar en sus hijos, sentimientos de cubanía; basado en un programa que incluye fundamentalmente: técnicas de participación grupal, charlas educativas, cines – debates, exposiciones de elementos que conforman el patrimonio histórico cultural y visitas de orientación familiar. Cuenta con 3 unidades: autorreconocimiento, comunicación y cultura histórica. La validez del trabajo cuyo elemento distintivo es su carácter afectivo comunicativo, quedó demostrada a partir de su introducción en la práctica pedagógica, a familias de pioneros de 2. Grado de la Escuela Especial Julio A. Mella del municipio de Cabaiguán, de la provincia Sancti Spíritus, en las cuales se constató que la principal carencia era la comunicación afectiva. El programa es una alternativa válida a emplear con diferentes grupos de padres y en su implementación juegan un importante papel, el maestro, el promotor cultural, las organizaciones políticas y de masas, las instituciones culturales y los líderes formales e informales de la comunidad.

  17. El papel de los factores psicológicos en la escalada deportiva: un análisis cualitativo

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    Xavier S\\u00E1nchez

    2005-01-01

    Full Text Available La influencia de los factores psicológicos en el rendimiento deportivo está en general ampliamente demostrada. Sin embargo, existen pocos trabajos estudiando esta relación en la escalada. Antes de aplicar programas de entrenamiento psicológicos en esta disciplina deportiva y estudiar su impacto, es necesario determinar qué habilidades psicológicas influyen en el rendimiento del escalador. Así pues, el objetivo de este estudio fue investigar el papel que los aspectos psicológicos tienen en el rendimiento en escalada. Se entrevistaron diez escaladores de alto nivel, con estudios en educación física y experiencia como entrenadores de escalada. Las entrevistas grabadas y transcritas verbatim fueron analizadas en su contenido utilizando una estrategia cualitativa mixta (inductiva y deductiva. Los resultados indicaron que los procesos básicos de captación y procesamiento de información (anticipación, atención-(reconcentración, memorización e imaginería, los aspectos motivacionales (autoeficacia, autoconfianza y motivación, y los mecanismos emocionales (estrés, gestión de la activación y gestión del riesgo influyen decisivamente en la práctica de la escalada. Se discuten las implicaciones de la psicología del deporte en la escalada.

  18. Importancia de las prostaglandinas en la amibiasis hepática

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    Sánchez-Ramírez Blanca

    2002-01-01

    Full Text Available Las prostaglandinas son importantes mediadores inflamatorios, pero también desempeñan un papel importante como reguladoras de las funciones de los linfocitos y los macrófagos. La inoculación por vía intrahepática o intraportal de trofozoitos viables de Entamoeba histolytica en hámsteres se caracteriza por una rápida respuesta inflamatoria aguda, en la cual los trofozoitos amibianos se ven rodeados sucesivamente por leucocitos polimorfonucleares, linfocitos y macrófagos. La incapacidad de estas células para contrarrestar la invasión amibiana ha sido demostrada en varios estudios. La prostaglandina E2 (PGE2 tiene potentes efectos sobre las células de la respuesta inmune; su participación durante la formación del absceso hepático se reportó recientemente. En este artículo hacemos una revisión de los hallazgos de los últimos años en relación con el estudio de los mediadores bioquímicos de la inflamación durante la infección con E. histolytica, y su posible participación en el establecimiento de la respuesta inmune en el huésped.

  19. La devolución de las tierras usurpadas al Concejo de Salamanca en los inicios de la Edad Moderna. Aproximación a su estudio

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    Clara Isabel LÓPEZ BENITO

    2009-12-01

    Full Text Available La importancia de las usurpaciones de tierras sufridas por el Concejo de Salamanca en sus términos y jurisdicción a lo largo del siglo XV quedó claramente demostrada con la publicación de N. Cabrillana, quien a partir de una rica documentación procedente del Archivo de la Biblioteca Nacional de Madrid, sacó a la luz un problema prácticamente desconocido hasta ese momento. Otras publicaciones posteriores, basadas en noticias aportadas por el Archivo Municipal de Salamanca, han complementado aquella aportación decisiva, aunque sin poder disponer nunca de un documento del alcance de la Pesquisa utilizada por Cabrillana; ni siquiera de un cuerpo de documentos homogéneo que permita medir y valorar de forma global la incidencia del fenómeno usurpador. Sin embargo, nadie duda de la trascendencia que éste tiene para la historia socioeconómica, e incluso paisajística, de la provincia de Salamanca. Este interés nos mueve a presentar ciertos datos y documentos recogidos en el siempre sorprendente Archivo de nuestro municipio, para intentar llegar un poco más allá en el conocimiento de las enajenaciones de tierras concejiles.

  20. La interpretación de la caricatura política: un asunto de cultura política

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    Juan Camilo Méndez Rendón

    2013-01-01

    Full Text Available Este artículo de investigación tiene como propósito describir la forma como un grupo de es- tudiantes universitarios interpretan la caricatura política. Para este efecto, el texto se divide en dos partes: la primera es la interpretación modelo de una muestra del Palacito Presidencial (PP, caricatura característica de Vladdo, que se publica en la revista Semana cada domingo. Para hacerlo nos hemos basado en la Teoría del acto ilocutivo de Austin (1962, que refiere la intención comunicativa de un hablante, y en el Análisis Crítico del Discurso (ACD, que postula todos los escenarios de poder que se solapan tras los discursos socialmente establecidos. Seguidamente, hemos propuesto a un grupo de estudiantes universitarios, que cursan la Licenciatura en Humanidades y Lengua Castellana, que hagan una interpretación individual de esa misma muestra. Al comparar las interpretaciones hechas por los estudiantes, se encontró con que no es suficiente con ir a la universidad para adquirir cultura política. Esta es una labor que parte de una disposición de autonomía del sujeto, que puede verse complementada con la academia. Queda demostrada la importancia de la competencia interpretativa en un mundo predominantemente informativo, donde el discurso reproduce sistemas de pensamiento e influye de forma determinante en las representaciones sociales de las personas.

  1. Disfunción tiroidea en adultos infectados por el virus de inmunodeficiencia humana

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    Erika Abelleira

    2014-08-01

    Full Text Available Los pacientes con infección por el virus de inmunodeficiencia humana (HIV tienen una mayor prevalencia de disfunción tiroidea cuando se los compara con la población general. Las manifestaciones más frecuentemente observadas son: el síndrome del eutiroideo enfermo, la enfermedad de Graves y el hipotiroidismo subclínico. La relación entre el uso de la terapia antirretroviral y el incremento en la prevalencia de alteraciones tiroideas fue demostrada en varias series de pacientes. La enfermedad de Graves se reconoce claramente como una consecuencia del síndrome de restitución inmune. Además, existen estudios que sugieren una relación entre hipotiroidismo y el uso de inhibidores nucleósidos de la transcriptasa reversa, en particular estavudina y el inhibidor no nucleósido de la transcriptasa reversa efavirenz. Nuevos estudios podrán aportar evidencia adicional sobre la necesidad de evaluaciones rutinarias de la función tiroidea en pacientes infectados por HIV.

  2. LA PSICOLOGÍA POSITIVA Y SUS AMIGOS: EN EVIDENCIA

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    Marino Pérez-Álvarez

    2013-09-01

    Full Text Available La Psicología Positiva está en debate. Ha recibido importantes críticas, a las que reaccionan sus defensores, como es natural. El presente artículo trata, más que nada, de establecer las razones de una crítica dirigida a los fundamentos mismos de la Psicología Positiva: la positividad y la cientificidad. Frente al marcado énfasis en los beneficios de los afectos positivos, los estudios muestran que los afectos negativos pueden ser tan positivos, como negativos pueden ser los afectos positivos. La positividad no está del lado positivo (porque no hay tal lado. Tocante a lo que la Psicología Positiva dice saber científicamente de la felicidad, no parece ser nada que no se supiera. Incluso las mejores teorías, como el modelo de actividad positiva y la teoría de la extensión-y-construcción impresionan por sus trivialidades según están plagadas de tautologías. Notable es también la falacia demostrada de la ratio de positividad. Finalmente, se plantea que la felicidad no es sostenible como principio de vida (su búsqueda no es universal ni lo mejor que hacer en la vida, ni como objeto científico, como no sea acosta de hipostasiar la experiencia subjetiva.

  3. Pantallas para ver el mundo. Estereotipación televisiva de la población indígena mexicana y generación de prejuicio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C Muñiz

    2013-04-01

    Full Text Available Introducción. Los estereotipos son creencias estructuradas socialmente sobre un grupo social concreto, que pueden derivar del contacto directo o indirecto con miembros de ese grupo. En este sentido, se ha planteado que los medios de comunicación pueden generar un proceso de estereotipación que conlleva la activación de estereotipos que impactan en actitudes más o menos prejuiciosas. Objetivos. El estudio busca estudiar si este proceso se produce con respecto a la población indígena mexicana, en el contexto de la Zona Metropolitana de Monterrey. Metodología. Se realizó un estudio en dos fases: en la primera se analizó mediante un análisis de contenido los estereotipos mediáticos de los indígenas en los programas de ficción de la televisión; en la segunda se evaluó mediante una encuesta la relación entre las creencias y la actitud prejuiciosa demostrada hacia la población indígena por los estudiantes de bachillerato de la zona metropolitana de Monterrey. Conclusiones. Los resultados reflejan el impacto del consumo y de los estereotipos sobre el nivel de prejuicio mantenido, pero no así un proceso de estereotipación.

  4. Eficacia y seguridad de la quercetina como complemento alimenticio

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    L. Vicente-Vicente

    2013-01-01

    Full Text Available La quercetina es un antioxidante natural presente en gran variedad de alimentos que se ha asociado con la prevención de determinadas enfermedades. Sus propiedades beneficiosas han sido claramente demostradas en estudios preclínicos, sin embargo, las dosis utilizadas han sido superiores a las de una dieta rica en este flavonoide. Por este motivo, se han desarrollado procesos para la obtención y posterior comercialización de la misma como suplemento alimenticio. A pesar de que en los últimos años se ha incrementado el consumo de preparados de quercetina, no están bien definidos cuáles son los efectos tóxicos derivados de su administración. Además, no se han establecido dosis diarias admisibles que aseguren la seguridad de su uso. Mediante esta revisión pretendemos analizar la información presente en la bibliografía, tanto de las propiedades terapéuticas asociadas a la quercetina, como de los posibles riesgos debidos al aumento de su consumo.

  5. Cultivo en monocapa de células perineurales de nervio ciático de Ratón

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    Spinel G. Clara M.

    2006-06-01

    Full Text Available El cultivo de células perineurales (CP y su estudio in vitro es muy pobremente reportado en la literatura. El presente trabajo describe la obtención de CP en monocapa a partir de nervio ciático de ratón. Fueron probadas diferentes técnicas para obtener un cultivo de CP puro. La microdisección del nervio en endoneuro, perineuro y epineuro fue la mejor técnica para evitar otros tipos celulares. Adicionalmente, la refrigeración a 4º C por 24 horas permitió purificar al 99% los cultivos de CP. Las células de Schwann, fibroblastos
    endoneurales y células perineurales fueron diferenciadas por microscopia de luz invertida. Las células provenientes
    del perineuro presentaron una morfología aplanada, de gran tamaño, formando capas estratificadas. Además, las células migraron luego del día diez de cultivo y alcanzaban una densidad alta luego de cinco días de haber migrado. La formación de lamelas estratificadas en cultivo fue demostrada con cortes histológicos, mostrando similitud con el tejido in vivo. Establecimos un protocolo para el cultivo de CP que servirá de modelo para posteriores estudios sobre este tejido y sus futuras aplicaciones.

  6. Quistes de los maxilares

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    Ivan Alberto Manotas Arevalo

    2013-12-01

    Full Text Available Los Grandes Quistes de los Maxilares han estado vinculados siempre a la humanidad, desde tiempos remotos, pues han sido halladas en restos de especimenes fosiles, han llamado la atencion de los clínicos, en torno a su etiologia, en la que se ha introducido la participacion de la genetica, (demostrada en el desarrollo de los queratoquistes maxilares, la fisiopatologia, caracteristicas histologicas (inmunohistoquimica, posibilidades diagnosticas por la imagen, (como la tomografia computarizada y la resonancia nuclear magnetica y otras pruebas. Además llaman la atención al estudio, por sus alternativas de manejo especialmente las formas radicales, y el analisis de asociaciones a otras patolo-gias benignas y malignas, y de la recurrencia muy alto de algunas de estas lesiones. Mucho se ha desarrollado para elucidar su naturaleza real, estadificar adecuadamente la lesion descartando asocia-ciones patologicas sindromicas, indicar un tratamiento apropiado, y realizar seguimientos a largo plazo. Este articulo pretende recaudar una information general que de parametros para abordar el estudio de los quistes maxilares a partir de la presentacion de un caso clinico.

  7. Derrame pleural complicado en el niño: una urgencia quirúrgica

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    Alberto Rubén Piriz-Assa

    2011-01-01

    Full Text Available El tratamiento óptimo del DerramePleural Complicado es controversial por lo que la aplicación y evaluaciónde una estrategia de intervención para optimizar su tratamiento fue el objetivo del estudio. Se realizó un estudio cuasiexperimental con un grupo control y uno de estudio, en el Hospital Pediátrico Provincial deHolguín, Cuba. La estrategia se aplicó a 22 pacientes, conformando el grupo de estudio, comparados con 22 niños de una cohorte histórica, que fue el grupo control. En el de estudiodisminuyó a 13 días la media de estadía hospitalaria, sólo se cambió de antimicrobiano en el (63.8% de los pacientes, siendo su principal causa la inefectividad del mismo, el (95.4% y el (91% no presentaron complicaciones pulmonares ni extrapulmonares respectivamente, disminuyó la necesidad de toracotomía, se pudo establecer con mayor rapidez el alta radiológica y el total de los pacientes egresaron vivos lo que quedó demostrada la eficacia de la aplicación de la cirugía videotoracoscopía de forma precoz .

  8. Anàlisi bibliomètrica de la literatura internacional sobre innovació oberta i capacitat d’absorció

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    Elies Seguí-Mas

    2016-02-01

    Full Text Available Objecte: Comprovar si existeix, i si ha estat estudiada o demostrada, l’estreta relació, suggerida per alguns autors, entre innovació oberta i capacitat d’absorció. Disseny/metodologia: Anàlisi bibliomètrica sobre la Web of Science de la literatura internacional on es tracten ambdós termes simultàniament. Aportacions i resultats: S’ha demostrat que és un camp de creixent interés i que existeix una estreta relació entre innovació oberta i capacitat d’absorció. Limitacions: Els biaixos propis de utilitzar la base de dades elegida i els criteris de selecció aplicats fan possible la no inclusió d’algun article significatiu. Implicacions pràctiques: Conèixer que la capacitat d’absorció té relació amb la innovació oberta pot ajudar les entitats a ser més innovadores potenciant aquesta capacitat. Valor afegit: L’enfocament utilitzat és novedós i les conclusions, a falta d’una anàlisi profunda de la literatura, permeten entendre millor la relació entre els dos termes innovació oberta i capacitat d’absorció, i poden ajudar a incrementar la innovació.

  9. Claves en la aplicación del algoritmo Chaid. Un estudio del ocio físico deportivo universitario

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    Eva Sanz Arazuri

    2010-01-01

    Full Text Available El propósito de este artículo es argumentar y explicar la utilidad y el procedimiento de la segmentación jerárquica basada en el algoritmo CHAID como técnica de análisis multivariado. Para facilitar la comprensión de este proceso, la exposición del uso, así como, la interpretación de esta técnica nos hemos servido de una investigación realizada sobre el comportamiento físico-deportivo de tiempo libre de una población universitaria. Este estudio busca definir los perfiles de los universitarios en función de los distintos grados de satisfacción con su práctica físico-deportiva, así como, constatar la existencia de determinadas variables predictoras de dicha satisfacción al relacionar globalmente todas. En el artículo queda demostrada la valiosa capacidad que posee esta técnica de segmentación jerárquica para pronosticar y explicar determinados comportamientos, así como para determinar la relación causa-efecto de dichos comportamientos.

  10. Propuesta de seminario de actualización farmacoterapéutica sobre hipertensión arterial

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    Ana María Ramos Cedeño

    2014-04-01

    Full Text Available Por la repercusión que tiene sobre los índices de morbilidad y mortalidad a nivel internacional, la hipertensión arterial constituye un desafío para la Atención Primaria de Salud. En los últimos años se ha desarrollado un completo arsenal terapéutico de eficacia demostrada, sin embargo, no se alcanzan los logros esperados con el tratamiento, al menos en términos poblacionales, por lo que los investigadores en esta esfera realizan infinitos esfuerzos para dar solución a este problema de salud y las complicaciones que de él se derivan. Una de las formas de contribuir a solucionar esta situación es mantener actualizado al personal médico y promover en los estudiantes un pensamiento científico prescriptivo, por lo que proponemos una forma de desarrollar los seminarios de actualización farmacoterapéutica, tomando como ejemplo la hipertensión arterial.

  11. Fabricación reproducible de puntas de barrido para microscopios de efecto túnel

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    Rodrigo Bernal

    2008-05-01

    Full Text Available La fabricación reproducible de puntas de barrido para microscopios de efecto túnel es demostrada usando un método electroquímico. Las puntas son hechas a partir de alambre de tungsteno de 0.5 mm de diámetro. Controlando las condiciones de fabricación: la inmersión en la solución electrolítica, rangos de voltaje-corriente y duración del proceso se logra realizar puntas con relaciones de aspecto de 0.68 y radios de punta de 330 nm en el mejor caso./ Reproducible fabrication of Scanning Tunneling Microscope tips is carried out following an electrochemical procedure widely reported. Tips are made from 0.5 diameter tungsten wire. Controlling fabrication parameters (immersion in the electrochemical solution, current-voltage ranges, duration of the process, among others we achieve aspect ratios of 0.68 and tip radii of 330 nm in the best case.

  12. UNA APROXIMACIÓN TEÓRICA A LA VALORACIÓN DEL DOBLE AJUSTE EN EL DISEÑO DE LA ESTRATEGIA DE RECURSOS HUMANOS

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    García Carbonell, Natalia

    2013-05-01

    Full Text Available Tradicionalmente la literatura ha considerado la necesidad del doble ajuste, vertical y horizontal, de la estrategia de recursos humanos en las organizaciones. Su importancia estratégica ha sido demostrada en buena parte de los estudios empíricos planteados. Sin embargo, la complejidad de este proceso requiere de un análisis más profundo que permita identificar los elementos que lo hacen posible. En el presente trabajo, partiendo de la revisión de la literatura de las perspectivas de investigación en dirección estratégica de recursos humanos y del concepto «fortaleza del sistema de recursos humanos» propuesto por Bowen y Ostroff (2004, discutimos los 3 factores que integran dicho concepto y su relación con el ajuste del sistema. Como consecuencia de ello, definimos 3 proposiciones teóricas que explican la vinculación entre ambas dimensiones y la fortaleza del sistema.

  13. ¿Psicoterapia, farmacoterapia o tratamiento combinado? Influencia de diferentes variables clínicas en la elección del tratamiento

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    Vanessa Ferreres

    2012-01-01

    Full Text Available Introducción: Se pretenden investigar las principales variables que influyen en la elección de las diferentes intervenciones terapéuticas en una Unidad de Salud Mental Pública Método: Estudio descriptivo sobre las historias clínicas de aquellos pacientes que iniciaron tratamiento durante el año 2008 en una USM de Castellón (N=413. Resultados: El tratamiento psicofarmacológico fue el más frecuentemente utilizado. La psicoterapia sola y el tratamiento combinado se utilizaron más frecuentemente en pacientes jóvenes, con estudios superiores y con trastornos de ansiedad, adaptativos o de personalidad. Conclusiones: De los tipos de intervención estudiados, la farmacológica fue la que se aplicó con mayor probabilidad frente a la psicoterapia sola o el tratamiento combinado. La elección del tratamiento se asoció con la edad, nivel de estudios y diagnóstico. Se sospecha mayor relación con factores como la economía o la presión asistencial que con su eficacia demostrada en la literatura científica.

  14. Descifrando los mensajes del pasado : análisis del ADN antiguo

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    Concepción de la Rúa

    2005-01-01

    Full Text Available El análisis de ADN (ADNa nos permite estudiar directamente la composición genética de las poblaciones del pasado. Sin embargo, pronto se hicieron patentes las limitaciones metodológicas derivadas del mal estado de preservación del ADNa, así como del enorme riesgo de contaminación con ADN humano momderno. Ello, condujo a la elaboración de una serie de Criterios de Autentificación que deben cumplir todos los trabajos del campo de ADNa para su publicación. Actualmente, los trabajos publicados no son numerosos, ni espectaculares, pero los resultados son reproducibles y su autenticidad esta demostrada. Nuestro equipo viene trabajando desde hace más de 10 años en este campo. Hemos analizado 5 yacimientos prehistóricos (SJaPL, Longar, Pico Ramos, Urratxa y Aizpea y uno histórico (Aldaieta del País Vasco. Los resultados obtenidos hasta el momento, nos están permitiendo indagar en los procesos evolutivos sufridos por la población vasca, constrastar las hipótesis que han sido planteadas con otras evidencias, y concretamente en el yacimiento de Aldaieta, indagar en cuestiones biosociales, como el parentesco, y en el origen de este grupo humano.

  15. Autodiscriminación condicional: La autoconciencia desde un enfoque conductista

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    Andrés M. Pérez Acosta

    2002-01-01

    Full Text Available Introducimos en este artículo una versión conductista de la autoconsciencia, basada en el análisis experimental del comportamiento, la ciencia natural de la conducta de los organismos fundada por B. F. Skinner (1938. Aunque para Skinner, y para otros autores conductistas, la autoconsciencia es una forma especial de conducta verbal (y por tanto exclusivamente humana, planteamos que la autoconsciencia debe entenderse con un proceso más básico: la autodiscriminación condicional, que es un tipo de control de estímulos, en la cual el estímulo discriminativo es algún aspecto del mismo individuo (como su imagen física, sus estados internos, su propia conducta, etc., asociado condicionalmente a estímulos arbitrarios (en el caso humano a las autoclíticas verbales. La capacidad de autodiscriminación condicional ha sido demostrada en otras especies, lo que nos sugiere que la autoconsciencia es una capacidad aprendida, más extendida a lo ancho de la naturaleza y a lo largo de la evolución

  16. AUTODISCRIMINACIÓN CONDICIONAL: LA AUTOCONSCIENCIA DESDE UN ENFOQUE CONDUCTISTA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Navarro Guzmán

    2002-07-01

    Full Text Available Introducimos en este artículo una versión conductista de la autoconsciencia, basada en el análisis experimental del comportamiento, la ciencia natural de la conducta de los organismos fundada por B. F. Skinner (1938. Aunque para Skinner, y para otros autores conductistas, la autoconsciencia es una forma especial de conducta verbal (y por tanto exclusivamente humana, planteamos que la autoconsciencia debe entenderse con un proceso más básico: la autodiscriminación condicional, que es un tipo de control de estímulos, en la cual el estímulo discriminativo es algún aspecto del mismo individuo (como su imagen física, sus estados internos, su propia conducta, etc., asociado condicionalmente a estímulos arbitrarios (en el caso humano a las autoclíticas verbales. La capacidad de autodiscriminación condicional ha sido demostrada en otras especies, lo que nos sugiere que la autoconsciencia es una capacidad aprendida, más extendida a lo ancho de la naturaleza y a lo largo de la evolución.

  17. DISEÑO DE CASETES DE EXPRESIÓN QUE CONFIERAN TOLERANCIA A SEQUÍA Y A GLUFOSINATO EN MAÍZ (Zea mays

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrea CARREÑO-VENEGAS

    2016-01-01

    Full Text Available Como primera aproximación en la obtención de una línea transgénica de maíz tolerante a sequía y al herbicida glufosinato de amonio, se seleccionaron genes y elementos reguladores para el diseño in silico de casetes de expresión, a través del análisis de literatura científica y bases de datos de genes y patentes. Las secuencias génicas fueron modificadas con base en el criterio de uso codónico del maíz para optimizar su expresión. Los casetes de expresión diseñados con el software DNA 2.0., fueron sintetizados por una empresa especializada. La presencia del transgen y la expresión a nivel de mARN fue demostrada mediante PCR y RT-PCR en la planta modelo Nicotiana benthamiana transformada vía Agrobacterium tumefaciens. Un ensayo preliminar in vitro en condiciones simuladas de sequía en medio MS con PEG (PM 600010 % no demostró incremento notorio en la tolerancia de las plántulas transformantes, posiblemente debido a que el uso codónico del diseño no favorece la expresión génica en la planta modelo.

  18. Mujeres radicales, el voto y la participación femenina en la política Gaitanista

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    John Green

    2010-07-01

    Full Text Available La campaña presidencial de Jorge Eliécer Gaitán se inició en 1944, durante un tenso período de discordia popular y conflicto de clases. Las aspiraciones del pueblo, frustradas por la segunda administración del "populista" Alfonso López Pumarejo, y la poderosa oposición de la oligarquía a cualquier ampliación, o incluso continuidad, de la reforma parecía garantía de que el Gaitanismo desencadenaría una violenta confrontación social. La postulación independiente de Gaitán como candidato a la presidencia hizo evidentes, entre marzo del 44 y mayo del 46, numerosas grietas en el tejido social y la cultura política tradicional de Colombia. Aunque perdió las elecciones, Gaitán consiguió dividir el voto liberal y los conservadores obtuvieron la presidencia por primera vez en 16 años, con lo cual quedó demostrada la profundidad de su movimiento. El Gaitanismo barrió en todas las capitales y ciudades intermedias, con excepción de Medellín, ciudad natal de Mariano Ospina Pérez (el candidato conservador. Gaitán demostró ser el líder popular de la izquierda liberal y, poco después, del Partido Liberal mismo.

  19. How I feel about things: Psychometric data from a sample of Spanish-speaking children

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lisa Clefberg Liberman

    2012-01-01

    Full Text Available Este estudio investigó las propiedades psicométricas de "Cómo me siento acerca de ciertas cosas", un cuestionario que evalúa la calidad de vida percibida y satisfacción vital en una muestra de 729 niños escolares. La muestra consistió en un grupo no clínico de niños de 8-14 años que estudian de segundo a octavo grado de educación básica en tres colegios diferentes en tres áreas socio-económicas de la Región Metropolitana de Santiago de Chile. La consistencia interna del cuestionario fue aceptable y su validez convergente fue apoyada por una correlación positiva significativa con una escala de auto-estima. La validez discriminante del cuestionario también fue demostrada por las correlaciones negativas significativas con escalas de autoinforme reconocidas que evalúan sintomatología depresiva, ansiedad general y social, y miedos generales. Estos resultados brindan apoyo inicial a las propiedades psicométricas de "Cómo me siento acerca de ciertas cosas" con niños no-clínicos, aunque este cuestionario fue originalmente adaptado para evaluar la calidad de vida de niños que recibían tratamiento por diferentes trastornos de ansiedad.

  20. Family Adaptability and Cohesion Evaluation Scale (FACES: desarrollo de una versión de 20 ítems en español

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Martínez-Pampliega

    2006-01-01

    Full Text Available El presente estudio instrumental desarrolla una escala breve de análisis del funcionamiento familiar a partir de la escala americana Family Adaptability and Cohesion Evaluation Scale (FACES II, adaptada culturalmente a España. Para ello, se ha empleado un procedimiento riguroso de análisis, tanto en lo que se refiere al diseño de retrotraducción inicial como al posterior estudio empírico. Con una muestra de 243 estudiantes universitarios el estudio ha concluido con el desarrollo de una versión breve de la escala FACES de tan solo 20 ítems. Este instrumento ha demostrado tener unas buenas cualidades psicométricas, al haber obtenido unos índices de fiabilidad más altos que las habituales (alfa de Cronbach de 0,89 y 0,87 respectivamente para las subdimensiones de Cohesión y Adaptabilidad, y una adecuada validez convergente y divergente demostrada a través de escalas relevantes. La validez de constructo resulta respaldada a través de un análisis factorial confirmatorio, el cual arrojó índices adecuados en relación a la estructura bidimensional establecida por los autores (GFI= 0,92; NFI= 0,89; RMSEA= 0,07. Esta escala supera las dificultades observadas en versiones españolas previas.

  1. Endocarditis por Brucella abortus: Reporte del primer caso en C.R

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Antonio Villalobos-Zúñiga

    2011-09-01

    Full Text Available Paciente masculino de 36 años de edad, proveniente de la zona rural de Costa Rica, con un cuadro clínico de 8 meses de evolución de fiebre, mialgias, artralgias, pérdida de peso y lumbalgia; referido por la detección de un soplo de insuficiencia aórtica. El ecocardiograma reveló endocarditis de la válvula aórtica, y se obtuvieron 4 hemocultivos positivos por Brucella abortus biotipo 3, con serologías negativas por brucelosis. Se inició tratamiento con antibióticos y luego se le realizó un reemplazo valvular aórtico; 4 meses después ingresó con dolor torácico que se atribuyó a una oclusión de la arteria descendente anterior, demostrada angiográficamente, por posible embolismo. En la actualidad cursa clínicamente estable con manejo médico para su cardiopatía, sin recaída infecciosa.

  2. Radio y redes sociales: el caso de los programas deportivos en Twitter

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J Pérez Dasilva

    2015-02-01

    Full Text Available Introducción. Esta investigación analiza las cuentas en la red de microblogging de los programas deportivos estrella de la radio. Este tipo de periodismo se sirve de esta herramienta para aumentar su visibilidad y destaca por la influencia y repercusión que obtienen sus mensajes en la red. Metodología. Se han analizado los 3.200 mensajes más recientes en cada una de las cuentas de los programas deportivos radiofónicos más escuchados mediante una ficha de análisis que contiene 20 indicadores agrupados en potencial de influencia, actividad, interacción y reacciones generadas en los usuarios. Conclusiones. Queda demostrada la repercusión que tienen sus mensajes en la red social. La tasa de amplificación se sitúa entre el 50 y el 80% y la tasa de gratificación entre el 40 y el 85%. Esto indica que son espacios muy influyentes con gran capacidad de prescripción debido al interés que despierta el deporte y todo lo que le rodea.

  3. Las empresas en Facebook y Twitter. Situación actual y estrategias comunicativas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    JÁ Pérez Dasilva

    2013-10-01

    Full Text Available Introducción. Dada su influencia, las empresas se están viendo obligadas a integrar las redes sociales en sus estrategias de comunicación. Objetivos. Pretendemos ofrecer una visión general sobre el uso de Facebook y Twitter en las principales marcas comerciales en España y analizamos la actividad de las cuentas más sensibles a las críticas para conocer la estrategia comunicativa de sus responsables. Método. Se han seleccionado las cuentas de las tres marcas con mayor inversión publicitaria en 15 sectores, recopilando y procesando 5.433 tweets y 3.000 posts en una tabla analítica. Conclusiones. Queda demostrada la presencia masiva de estas compañías en las redes sociales, al tiempo que se constata la variabilidad extrema del número de seguidores, el tráfico y la naturaleza de la información. Sin embargo, se ha podido demostrar que el uso que se le da a las distintas redes y las estrategias comunicativas requeridas en unas y en otras son distinguibles e identificables.

  4. MECANISMOS Y LIBRE ALBEDRÍO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alberto Castillo Vicci

    1999-01-01

    Full Text Available Se propone el test mayziano como prueba alternativa al test de turing (una prueba crítica de la inteligenica artificial. Segun el test mayziano, una máquina tendrá autoconciencia, y por lo tanto pensamiento, si goza de libre albebrío, y es capaz de fijarse fines distintos a los que tiene programados, de manera autarquica, autónoma y espontaneamente, aunque niegue sus sustentaculos. En este artículo se argumenta que, aun para una máquina con los superpoderes del demonio laplaciano (todo el conocimiento científico, le es imposible elegir sus futuros estados sustituyendo decisiones por predicciones; por que con ello contradiría tanto los teoremas de limitacion de Godel, como la imposibilidad de la autopredicción demostrada por Popper, en su bien sustentada refutación al determinismo científico. Por lo tanto no goza de una libertad autentica ni de libre albedrío, cuando se compra con la experiencia de la libertad humana. Y, en consecuencia, no puede pasar el test mayziano ni pensar

  5. Tratamiento del paciente con artrosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Vargas Negrín

    2014-01-01

    Full Text Available El manejo terapéutico del paciente con artrosis tiene como objetivo disminuir la sintomatología dolorosa e inflamatoria, mejorar la capacidad funcional del paciente y la aplicación de intervenciones terapéuticas eficaces y lo más seguras posibles. Un enfoque centrado en el paciente implica su participación activa en el diseño del plan terapéutico y en la toma de decisiones informadas oportunas en todas las etapas de la enfermedad. La educación terapéutica, la actividad física y el ejercicio terapéutico junto con el control de peso, en caso de sobrepeso u obesidad, constituyen el núcleo central del tratamiento. Los autocuidados individuales y por los familiares son fundamentales en el control del día a día del paciente. El uso de terapias físicas, ayudas técnicas (bastón, etc. y de fármacos tipo analgésicos simples, opioides y antiinflamatorios tiene evidencias demostradas en el control del dolor, mejora la funcionalidad y la calidad de vida del paciente y una clara recomendación de uso en el tratamiento de la artrosis. La cirugía conservadora y la de reemplazo articular se indican en los casos en los que no se logran los objetivos terapéuticos en casos concretos.

  6. Meroterpenos (Antraquinonas en diferentes partes de la Planta de Morinda Royoc L

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Janetsy Borroto Blanco

    2005-01-01

    Full Text Available Las antraquinonas son productos del metabolismo secundario con gran importancia en la industria farmaceútica. En el presente trabajo se determina la posible presencia de estos compuestos en diferentes partes de la Morinda royoc L. El análisis cualitativo (Reacción de Bortranger mostró una fuerte coloración roja en las raíces (médula y corteza indicativo de la presencia de antraquinonas y en mucha menor intensidad en las hojas (coloración rosada muy tenue. En el análisis cuantitativo, las raíces (médula y corteza mostraron los mayores valores, seguidos por las hojas, y prácticamente nula la presencia en el resto de los órganos estudiados. El procedimiento de purificación utilizado para el estudio más detallado de las raíces mostró la presencia de antraquinonas en las fracciones más polares (3-6. De todos los resultados obtenidos quedó demostrada la presencia de compuestos isoprenoides relacionados con las antraquinonas en las raíces de la Morinda royoc L. Llegar a establecer su composición y estructura requiere de estudios más especializados como HPLC-UV/DAP, RMN y Espectroscopia de Masa.

  7. [Autism spectrum disorder and epilepsy: the role of ketogenic diet].

    Science.gov (United States)

    Garcia-Penas, J J

    2016-01-01

    Introduccion. Un 5-40% de los pacientes autistas desarrolla epilepsia. Aunque generalmente se controlan bien con medicacion, hasta un 20-30% de estas epilepsias son refractarias al tratamiento farmacologico. En esta poblacion, la dieta cetogenica (DC) puede ser una terapia alternativa altamente eficaz y debe considerarse seriamente. Objetivo. Revisar el papel de la DC en el tratamiento de la epilepsia infantil refractaria y en los pacientes que asocian autismo y epilepsia. Desarrollo. La DC es un tratamiento eficaz y bien tolerado para las epilepsias infantiles refractarias, incluyendo los pacientes que asocian autismo y epilepsia. Es fundamental caracterizar de forma precisa el sindrome epileptico para conocer cuales son los mejores candidatos para tratar con DC. Por otra parte, el efecto positivo de la DC sobre las alteraciones del metabolismo oxidativo mitocondrial y la evidencia experimental obtenida con DC en animales autistas sugieren que pueda ser una alternativa eficaz en los pacientes con autismo. Conclusiones. Basandose en la utilidad demostrada de la DC en el tratamiento de pacientes con epilepsia y autismo, esta terapia se ha usado en los ultimos años como una terapia alternativa para los pacientes autistas, aunque se desconoce cual es su eficacia real. Es necesario realizar un estudio aleatorizado y controlado para definir el perfil de eficacia y seguridad en esta poblacion.

  8. DE LA INVESTIGACIÓN, LA ENSEÑANZA Y EL APRENDIZAJE EXPERIMENTAL DE LA ARQUITECTURA FROM RESEARCH, TEACHING AND THE EXPERIMENTAL LEARNING OF ARCHITECTURE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Amadeo Ramos Carranza

    2015-05-01

    Full Text Available N En los años sesenta y setenta surgen en España un número significativo de nuevas escuelas de arquitectura que coincide con un tiempo de revisión de las tendencias y posiciones ideológicas que se habían ido desarrollando tras la Segunda Guerra Mundial. Surgirán nuevos arquitectos-profesores, reclamando la obra de arquitectura como aprendizaje: un método idóneo y una sólida argumentación docente para ese primer período formativo del arquitecto. El nuevo milenio traerá importantes cambios en la arquitectura y su enseñanza, donde la figura del arquitecto-profesor empezará a diluirse. Este número revisa las trayectorias profesionales y docentes de algunos de esos arquitectos-profesores, tomando como ejemplo la obra producida porque, en arquitectura, para la comprobación de ideas y conocimientos, sigue siendo necesaria una teoría y una praxis enunciada y demostrada en los proyectos y en las obras.

  9. The Taxonomic Representation of Common Events: A Research Report La Representación Taxonómicade Eventos Comunes: Un Informe de Investigación

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro López

    2004-05-01

    Full Text Available Shared cognitive representations have been shown in different conceptual domains. An experiment is presented here that extends this line of research to the domain of events. Specifically, this experiment shows a cultural consensus in the participants' event taxonomies, and suggests a shared event taxonomy based on semantic relations. Showing such a shared event representation is an important first step for learning about the role of events in cognitive processes such as memory and thought.Las representaciones cognitivas compartidas han sido demostradas en diferentes dominios conceptuales. Se presenta aquí un experimento que extiende esta línea de investigación al dominio de los eventos. Específicamente, este experimento demuestra un consenso cultural en las taxonomías de eventos de los participantes y sugiere una taxonomía de eventos compartida basada en relaciones semánticas. Demostrar dicha representación de eventos compartida es un importante primer paso para aprender sobre el papel de los eventos en procesos cognitivos como la memoria y el pensamiento.

  10. Introducción al tratamiento basado en la mentalización para el trastorno límite de la personalidad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sabrina Sánchez Quintero

    2013-06-01

    Full Text Available La terapia basada en la mentalización (TBM para el Trastorno Límite de Personalidad (TLP ha sido desarrollada principalmente por Anthony Bateman y Peter Fonagy. La mentalización es el proceso mediante el cual entendemos a los otros y a nosotros mismos en términos de estados subjetivos (deseos, pensamientos, sentimientos, y la estrecha relación de nuestras conductas con los mismos. Esta capacidad no es innata: debe desarrollarse en un contexto de apego seguro. Según este modelo, los síntomas del TLP resultan del re-surgimiento de modos pre-mentalizadores de funcionamiento psíquico tras una supresión parcial y específica de la mentalización, ocurrida en un contexto de hiperactivación del sistema de apego. En la Unidad de Hallwick (Hospital St. Ann, Londres, dirigida por Bateman, el tratamiento se estructura en tres fases, centrándose en favorecer la mentalización. Su efectividad en la reducción de los síntomas borderline ha quedado demostrada en ensayos controlados aleatorizados que justifican su utilidad.

  11. "Del Templo a la Palabra. Hermenéutica y Mitocrítica en la ceremonia masónica de la muerte de Juárez, 1930"

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Salvador Alejandro Lira Saucedo

    2011-01-01

    Full Text Available La masonería adopta el mito del Templo de Salomón, tomando a Hiram Abif como héroe constructor. Sus metáforas giran alrededor de la idea del Templo, del centro y del hombre; pero no siempre son lo mismo. El mito depende de quiénes y cómo lo cuentan, incluso en las liturgias masónicas. En México, se tiene la idea de que la masonería, en sus postulados y en su tradición, es una asociación antirreligiosa, opuesta totalmente a la Iglesia católica. No obstante, la masonería tiene en su tradición un gran soporte mítico de la tradición judeocristiana. Ésta es la hipótesis: la masonería es una institución que realiza una lectura apócrifa de las tradiciones judeocristianas, pero no es una institución que base su mito en contra de dichas tradiciones, la única distancia que existe entre la Iglesia católica y la masonería es el factor institucional, no mítico. La hipótesis será demostrada a partir de un análisis mitocrítico y hermenéutico.

  12. El desafío de los cigarrillos electrónicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Córdoba García

    2014-06-01

    Los cartuchos de nicotina tienen mucha variabilidad en la cantidad de nicotina liberada, incluso dentro de la misma marca. No todas las marcas admiten que contienen nicotina, pero esta se detecta en la mayoría de unidades analizadas. El e-cig contiene habitualmente propelentes como el propilenglicol, que es un producto irritante pulmonar. El efecto respiratorio a corto plazo del vapor de un e-cig es similar al causado por el humo del cigarrillo y es causa de broncoconstricción. La mayoría de marcas contienen glicerina, y se ha detectado al menos un caso de neumonía lipoidea por esta sustancia. Muchas marcas contienen trazas de N-nitrosaminas, metales pesados y otros productos que se encuentran en el humo de los cigarrillos convencionales en mucha mayor proporción. Actualmente no se dispone de evidencia científica de que sea un dispositivo eficaz para dejar de fumar, por lo que no debe recomendarse de forma proactiva para este fin y puede interferir en el uso de tratamientos de evidencia científica demostrada para dejar de fumar. Puede tener un efecto indeseable al promover el inicio del consumo en adolescentes o retener a fumadores adultos en el consumo de nicotina y en la dependencia gestual. No se conoce bien la toxicidad de los vapores pero se sabe que no son inocuos, por lo que no deberían utilizarse en espacios públicos cerrados.

  13. Ataques de pânico são realmente inofensivos? O impacto cardiovascular do transtorno de pânico Are panic attacks really harmless? The cardiovascular impact of panic disorder

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aline Sardinha

    2009-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estresse e depressão já são considerados fatores de risco para o desenvolvimento e o agravamento de doenças cardiovasculares. Os transtornos de ansiedade têm sido fortemente associados às cardiopatias nos últimos anos. O transtorno de pânico em cardiopatas representa um desafio em termos de diagnóstico e tratamento. Atualizar o leitor quanto ao status da associação entre transtornos de ansiedade, especialmente transtorno de pânico, e cardiopatias. MÉTODO: Foi realizada uma busca nas bases de dados ISI e Medline, com as palavras-chave: "heart disease", "coronary disease", "anxiety", "panic disorder" e "autonomic function". Foram selecionados os artigos publicados a partir de 1998. DISCUSSÃO: O padrão autonômico encontrado em pacientes com transtorno de pânico, em particular a redução da variabilidade cardíaca, é apontado como o provável fator mediador do impacto cardiovascular do transtorno de pânico. CONCLUSÕES: Apesar de a associação entre transtornos de ansiedade e doenças cardiovasculares estar atualmente bastante estabelecida, existem ainda diversas lacunas no estado atual do conhecimento. São recomendadas a terapia cognitivo-comportamental e a prática de exercícios físicos supervisionados como potenciais coadjuvantes na intervenção terapêutica.OBJECTIVE: Psychosocial stress and depression have already been established as risk factors for developing and worsening cardiovascular diseases. Anxiety disorders are been strongly associated to cardiac problems nowadays. Panic disorder in cardiac patients represents a challenge for diagnose and treatment. Update the reader on the status of the association between anxiety disorders, particularly panic disorder, in cardiac patients. METHOD: Were retrieved papers published at ISI and Medline databases since 1998. Key-words used were: "heart disease", "coronary disease", "anxiety", "panic disorder" and "autonomic function". DISCUSSION: The characteristic

  14. Indicações do teste ergométrico em crianças e adolescentes Indicaciones de la prueba ergométrica en niños y adolescentes Exercise test indications in children and adolescents

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Odwaldo Barbosa e Silva

    2004-10-01

    Full Text Available O teste ergométrico (TE é um procedimento de baixo risco e com complicações extremamente raras, principalmente na população pediátrica. Nesta revisão são apresentadas as principais indicações do TE nas crianças e adolescentes (idade até 19 anos, como um método de avaliação diagnóstica, prognóstica e funcional em diversas situações: avaliação da capacidade física, avaliação de sintomas relacionados ao exercício, avaliação de tratamento clínico e cirúrgico em portadores de miocardiopatias, cardiopatias congênitas e valvares, asmáticos e avaliação pré-participação em programas de atividades físicas, entre outras.La prueba ergomética (PE es un procedimiento de bajo riesgo y con complicaciones extremamente raras, principalmente en los niños. En este estudio, se presentan las principales indicaciones de la PE para niños y adolescentes (edad hasta 19 años, como un método de evaluación diagnóstica, prognóstica y funcional en diversas situaciones: evaluación de la capacidad física, evaluación de síntomas relacionados al ejercicio, evaluación de tratamiento clínico y cirúgico en portadores de miocardiopatias, cardiopatias congénitas y valvares y asmáticos y evaluación de pre-participación en programas de actividades físicas, entre otras.The exercise test (ET is a low-risk procedure that presents extremely rare complications, especially among pediatric age populations. In this reviewing, the main ET indications in children and adolescents (age up to 19 years are presented as a method of diagnostic, prognostic and functional evaluation in several situations: evaluation of the physical capacity, evaluation of symptoms related to exercise, evaluation of clinical and surgical treatments in patients with cardiomyopathies, congenital and valvar cardiopathies, asthmatic patients and pre-participation in physical activities programs, among others.

  15. Aceitação de dietas com reduzido teor de sódio entre cardiopatas em um hospital terciário = Acceptance of low-sodium diets among patients with heart diseases in a tertiary hospital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Santos, Bruna Fraga dos

    2012-01-01

    Full Text Available Objetivo: Avaliar a aceitação de dietas com restrição de sal por pacientes portadores de cardiopatias admitidos em um hospital terciário de Porto Alegre, RS. Materiais e Métodos: Estudo transversal entre pacientes com prescrição de dietas restritas em sódio, padronizadas pelo hospital. Foram verificados os restos de alimentos de uma refeição (almoço ou jantar através de pesagem e o estado nutricional foi detectado através de Avaliação Subjetiva Global (ASG. Dados demográficos e motivos para a aceitação ou não da dieta foram verificados através de questionário. Resultados: Entre 173 pacientes avaliados, a média de idade foi de 63±14,4 anos, 84% foram classificados como bem nutridos (A de acordo com ASG e 16% moderadamente/suspeita (ASG B. Quanto à aceitação, 71% relataram não aceitar plenamente a refeição fornecida pelo hospital. Em contrapartida, 73% relataram que já restringiam o cloreto de sódio na alimentação em casa. A carne foi a preparação com melhor aceitação, e o arroz com menor aceitação. Na mediana, em torno de 167 kcal deixaram de ser consumidas em uma refeição, representando uma redução de 8% do valor energético total diário fornecido pela dieta prescrita. Não houve diferença entre a aceitação do tipo de dieta restrita em sal padronizada (“Hipossódica” e “Cardiopatia” e o motivo mais citado para a não aceitação das refeições foi a falta de sal. Conclusões: A redução de sódio foi o fator relatado que mais influenciou para a não aceitação da refeição entre as dietas prescritas. O valor energético que deixa de ser ingerido pode afetar negativamente o estado nutricional dos pacientes

  16. Prevalência de transtornos psiquiátricos em portadores de prótese valvar mecânica com e sem febre reumática

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Regina Ponce da Silva

    2011-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Valvulopatias cardíacas, causadas por febre reumática e outras etiologias, podem levar ao implante de prótese valvar mecânica e anticoagulação oral obrigatória. Comorbidade psiquiátrica pode reduzir a adesão à anticoagulação. Esse estudo teve como objetivo avaliar a prevalência de transtornos psiquiátricos em pacientes com prótese valvar mecânica. MÉTODOS: Foram avaliados 193 portadores de prótese valvar mecânica, sendo 135 com cardiopatia reumática, tendo sido utilizada a Mini International Neuropsychiatric Interview, versão 5.0.0, para investigação quanto à presença de transtornos psiquiátricos. RESULTADOS: Foram encontrados os seguintes transtornos psiquiátricos nos pacientes avaliados: transtornos de ansiedade generalizada (16,6%, agorafobia (11,9%, fobia social (10,4%, depressão (9,8%, distimia (4,1% atual e 1% no passado, transtorno obsessivo-compulsivo (3,6%, pânico - vida inteira (1,6%, dependência ou abuso de substâncias (2%, dependência ou abuso de álcool (1%, episódio hipomaníaco (0,5% atual e 0,5% no passado, bulimia (0,5%. O risco de suicídio detectado foi de 13,4%. Ao ser comparada a prevalência dos transtornos no grupo com e sem cardiopatia reumática, não foi encontrada diferença estatisticamente significativa. CONCLUSÃO: Foi encontrada elevada comorbidade de transtornos psiquiátricos, principalmente transtornos ansiosos e depressão, sendo também elevado o risco de suicídio nessa população.

  17. Eisenmenger Syndrome and pregnancy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bruno Haddad Ranciaro

    2012-09-01

    Full Text Available A Síndrome de Eisenmeger (SE é um tipo de cardiopatia causada pela elevação da pressão pulmonar acima dos níveis sistêmicos com shunt direito-esquerdo e tem altos índices de mortalidade quando presente na gravidez, chegando a 50% de óbito materno. Este relato apresenta o caso de uma gestante com SE com pressão na artéria pulmonar maior que 130 mmHg (hipertensão pulmonar severa e classe funcional III (NYHA. Durante a gestação, fez uso de digoxina, propranolol e furosemida. Evoluiu bem neste período e teve o parto espontâneo com 36 4/7 semanas de gestação (pela data da última menstruação. Recém-nascido com Apgar 9/9 e pesando 2,492 Kg.

  18. Hipertensão pulmonar secundária à fístulas coronarianas para tronco da pulmonar Pulmonary hypertension secondary to coronary-to-pulmonary artery fistula

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Ramos Filho

    2008-08-01

    Full Text Available A fístula coronariana é uma anomalia caracterizada por comunicação entre uma artéria coronária e uma câmara cardíaca, artéria pulmonar, seio coronariano e veias pulmonares. Representa 0,2% a 0,4 % das cardiopatias congênitas e 0,1% a 0,2% da população adulta submetida a angiografia coronariana. Relatamos o caso clínico de uma paciente com 64 anos, cuja anomalia foi diagnosticada durante investigação clínica por desconforto torácico, dispnéia e síncope, sendo indicada correção cirúrgica com abertura da artéria pulmonar através de circulação extracorpórea.The coronary fistula is an anomaly characterized by the communication between a coronary artery and a cardiac chamber, pulmonary artery, coronary sinus and pulmonary veins. It represents 0.2 to 0.4% of the congenital cardiopathies and 0.1% to 0.2% of the adult population submitted to coronary angiography. We report the clinical case of a 64-year-old female patient, whose anomaly was diagnosed during a clinical investigation due to chest discomfort, dyspnea and syncope; the surgical correction was indicated, with opening of the pulmonary artery through extracorporeal circulation.

  19. Fístula da artéria coronária: relato de três casos operados e revisão da literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antônio Amauri GROPPO

    2002-09-01

    Full Text Available Fístulas das artérias coronárias têm incidência baixa entre as cardiopatias congênitas, muitas vezes assintomáticas, devendo ser suspeitadas quando há presença de sopro contínuo no precórdio. Podem apresentar sintomas de precordialgia ou insuficiência cardíaca e devem ser estudadas adequadamente para tratamento seguro, tanto cirúrgico como por cateterismo ou acompanhamento clínico. No presente trabalho são relatados três casos tratados por operação com resultado satisfatório e a literatura é revisada.Coronary arteries fistulas have low incidence on the congenital heart defects, many times they are assymptomatic, and have to be suspected when continuous cardiac murmur is present. The symptoms can be precordial pain or cardiac failure and they must be studied correctly to a save surgical management or clinic treatment. In this paper are related three cases surgically treated with good results and literature review.

  20. Ablação de taquicardia ventricular idiopática com morfologia de bloqueio de ramo esquerdo localizada no tronco da artéria pulmonar Ablation of idiopathic ventricular tachycardia with left bundle-branch block morphology located in the pulmonary trunk

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Roberto Leite

    2005-02-01

    Full Text Available Paciente de 26 anos, sem cardiopatia estrutural, apresentando palpitações e pré-síncopes devido à taquicardia ventricular não sustentada, foi submetida a estudo eletrofisiológico para tentativa de ablação do foco arritmogênico, usando-se como local, os critérios de mapeamento. Sem obter êxito com o mapeamento da via de saída do ventrículo direito, posicionou-se o cateter dentro da artéria pulmonar com mapeamento de foco satisfatório, eliminando a taquicardia tão logo iniciada a radiofreqüência. Durante seguimento de 14 meses, a paciente permanece assintomática, sem arritmia ao Holter e não nessecitando de drogas antiarrítmicas.We report the case of a 26-year-old female patient with palpitations and presyncopes due to nonsustained ventricular tachycardia, who had no structural heart disease. The patient underwent electrophysiological study in an attempt to ablate the arrhythmogenic focus, whose location was determined by using mapping criteria. Because mapping of the right ventricular outflow tract was not successful, the catheter was placed inside the pulmonary artery with satisfactory mapping of the arrhythmogenic focus, and tachycardia was eliminated as soon as radiofrequency was initiated. The patient has remained asymptomatic for 14 months, with no treatment with antiarrhythmic drugs, and no arrhythmias on serial 24-hour Holter.

  1. Ectopia cordis torácica com coração anatomicamente normal Thoracic ectopia cordis with anatomically normal heart

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Flávio Donizete Gonçalves

    2007-06-01

    Full Text Available A ectopia cardíaca é uma má formação congênita rara, normalmente associada a outras más formações intracardíacas. Uma criança do sexo feminino com dois dias de vida, nascida a termo de uma primeira gestação sem intercorrências (G1P1A0, por parto cesariano, foi admitida na Santa Casa de Montes Claros, em Minas Gerais, apresentando ectopia cardíaca na forma torácica. O estudo ecocardiográfico transtorácico não evidenciou cardiopatia congênita associada. A paciente foi submetida a tratamento cirúrgico, utilizando enxerto de costela. Apresentou boa evolução, recebendo alta hospitalar no vigésimo dia de pós-operatório.Ectopia cordis is a rare congenital malformation, which is commonly associated with other intracardiac defects. A two-day-old full-term baby girl was admitted to Santa Casa de Montes Claros Hospital, with thoracic ectopia cordis. A transthoracic echocardiographic study did not identify any associated congenital heart diseases. The infant underwent surgical treatment using a rib graft to create a neo-sternum. She was discharged after a good evolution on the 20th postoperative day.

  2. Tratamento cirúrgico de paciente adulto com origem anômala da artéria interventricular anterior do tronco da artéria pulmonar Adult patient with anomalous origin of anterior interventricular artery at main pulmonary artery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Haroldo Adans Ferraz

    2008-06-01

    Full Text Available Das cardiopatias congênitas, a origem anômala da artéria interventricular anterior apresenta incidência de 1:300.000, com alta mortalidade até o primeiro ano de vida, mas que na presença de boa circulação colateral para a artéria relacionada à anomalia, pode manter o paciente assintomático até a vida adulta. Relatamos o caso, raro, de um paciente de 43 anos, oligossintomático e com função ventricular normal que apresentava essa doença e foi submetido a tratamento cirúrgico sem circulação extracorpórea.From all congenital cardiopathies, anomalous origin of anterior interventricular artery occurs once per 300,0000 live births, reporting high mortality in the first year after birth. However, if good collateral circulation is available for the artery related to the abnormality, the patient may be kept asymptomatic until mature age. This is the report on a rare case of a 43-year-old patient who was oligosymptomatic, with normal ventricular function in this pathology presentation. The patient was submitted to surgical treatment with no extracorporeal circulation.

  3. β2-agonista de longa duração na doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    CAMPOS LUIZ EDUARDO MENDES

    2000-01-01

    Full Text Available No paciente com DPOC, os β2-agonistas de longa duração são capazes de produzir broncodilatação de intensidade semelhante à dos anticolinérgicos, mas, devido a sua propriedade lipofílica, a ação se prolonga por um período até 12 horas após a sua administração. Estudos comparativos entre salmeterol e formoterol sugerem eqüipotência entre 50mcg de salmeterol e 24 ou 12mcg de formoterol quando este é administrado respectivamente através do aerossol dosimetrado ou turbuhaler. É preciso considerar o tipo de inalador para se estabelecer a eqüipotência entre os dois agentes. Até mesmo pacientes com DPOC e cardiopatia associada podem fazer uso dos β2-agonistas de longa duração com segurança. O salmeterol, por ser agonista parcial, é mais seguro nesses casos de maior risco. A terapia broncodilatadora escalonada na DPOC pode ser revista. Brometo de tiotrópio é um novo anticolinérgico cuja ação pode se prolongar por mais de 1-3 dias e talvez seja o novo broncodilatador mais promissor na DPOC

  4. Factors associated with low birth weight in a historical series of deliveries in Campinas, Brazil Fatores associados a baixo peso ao nascer em uma série histórica de partos em Campinas, Brazil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Ribeiro Coutinho

    2009-01-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To identify the risk factors associated with low birth weight (37 months, maternal history of hypertension, cardiopathy and premature delivery, few (OBJETIVO: Identificar os fatores de risco associados com baixo peso (37 meses, história materna de hipertensão, cardiopatia e parto prematuro, <5 consultas de pré-natal e seu início tardiamente na gestação (após o terceiro mês, rotura prematura de membranas, aumento da pressão arterial, doenças infecciosas e hemorragias durante a atual gestação. Obesidade materna e primiparidade foram fatores de proteção. CONCLUSÃO: Estes resultados confirmam os achados de estudos prévios. A detecção e manejo ante-parto de fatores modificáveis, aconselhamento, intervenção pré-concepcional, pré-natal adequado e a implementação de prevenção primária e secundária de morbidade materna devem constituir uma preocupação para todo obstetra como potencial fonte de redução da incidência de baixo peso ao nascimento.

  5. Avaliação do tratamento específico para o Trypanosoma cruzi em crianças, na evolução da fase indeterminada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silveira Celeste A.N.

    2000-01-01

    Full Text Available Doze pacientes com idades entre 7 a 12 anos, na forma indeterminada da doença de Chagas, com sorologia e xenodiagnóstico positivos, receberam tratamento específico. Dois pacientes tomaram 7mg/kg de nifurtimox durante 60 e 90 dias e 10 usaram 5-7mg/kg de benznidazol durante 60 dias. A evolução clínica foi verificada através de exame clínico, eletrocardiograma, exame radiológico contrastado do esôfago. Após o tratamento somente uma (8,3% paciente apresentou todos os exames negativos. Oito deles foram avaliados após oito anos do tratamento e 4 acompanhados durante 20 anos. Sete (58,4% permaneceram na forma indeterminada e 4 (33,3% chagásicos progrediram clinicamente para cardiopatia grau II e/ou esofagopatia, apesar do tratamento precoce. São necessários estudos com maior número de crianças na fase indeterminada e acompanhamento a longo prazo para se estabelecer a influência do tratamento específico na evolução da doença de Chagas.

  6. System of psycho-therapeutics influences in patients admitted to hospital with cardiovascular diseases. Sistema de influencias psicoterapéuticas en pacientes con afecciones cardiovasculares hospitalizados.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Teresa Rodríguez Rodríguez

    Full Text Available Fundaments: Within the restricted field of the patients' psychological environment, anxiety and depression seem ti play an important role although it is still pending how to clear it up definitely in the case of ischemic cardiopathy and coronary diseases. However, it isostensible that the patients who suffer from cardiovascular diseases frequently present psychological disorders, mainly emotional ones. Objective: To assess the effectiveness of a system of psychotherapy influences in patients with cardiovasular diseases. Method: Intervention study witha cuasi experimental design in patients with cardiovascular urgencies hospitalized at the Integral Care Unit of the Heart of the ¨Dr. Gustavo A. Lima¨ Hospital from June 1st 2002 to june 1st 2003 and who received relaxing, stimulating and sleeping treatment. Psychological and physiological modifications were assessed after having received treatment with these psychological techniques. Result: Acute Myocardial infarction and Angina pectoris were the most common causes of admission. The variation of respiratory and cardiac frequency as well as blood pressure tend tomaintain, diminish or keep normal values. The psychological state of the patient was favoured after treatment. Conclusion: The effect of the system of psychotherapy influences were beneficial both organically and psychologically.
    Fundamento: Dentro del campo estricto del entorno psicológico de los pacientes, la ansiedad y la depresión parecen jugar un papel importante, aunque todavía queda por dilucidar de forma definitiva en el determinismo de la cardiopatía isquemica y las enfermedades coronarias, sin embargo, es ostensible que los pacientes portadores de enfermedades cardiovasculares presenten con marcada frecuencia alteraciones de índole psicológica, fundamentalmente alteraciones emocionales.

  7. BACILOS ÁCIDO ALCOHOLRESISTENTES EN BIOPSIAS EMBEBIDASEN PARAFINA EN CASOS DE INFLAMACIÓNGRANULOMATOSA CRÓNICA. Detection of Acid-Fast Bacilli in Formalin-Fixed,Paraffin-Embedded Tissues of Patientswith Chronic Granulomatous Inflammation.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    JAVIER ANDRÉS BUSTAMANTE

    Full Text Available La detección de bacilos ácido alcohol resistentes (BAAR en frotis resulta un aporte significativo al diagnóstico y tratamiento de individuos con inflamación granulomatosa crónica (IGC. Con el objetivo de evaluar la presencia de BAAR en diferentes tejidos de pa-cientes con IGC demostrada y comparar la frecuencia de los extendidos positivos para BAAR con el grado de formación de granulomas y necrosis, se diseño un estudio retrospectivo, en el que se seleccionaron 57 bloques embebidos en parafina que contenían biopsias de pleura, pulmón, pericardio, ganglio linfático y lóbulo cerebral, correspon-dientes a 30 pacientes (63,3% hombres, mayores de 18 años, con IGC demostrada y remitidos al departamento de patología del Hospital Universitario del Valle entre el 2002-2008. A cada muestra se le realizaron tres cortes y se sometieron a tinciones de H/E, Zielh Neelsen y Auramina. La detección de BAAR en frotis fue similar para ambas tinciones especiales en pacientes con IGC necrotizante, reflejando una excelente concordancia en el diagnóstico (kappa=0,89, IC95%(0,68-1,0. Sin embargo, la tinción con Auramina fue superior a la tinción Ziehl Neelsen para la detección de BAAR en pacientes con IGC no necrotizante (kappa=0,65, IC95%(0,23-1,0. No se encontraron diferencias signi-ficativas entre la presencia de BAAR y el tipo de inflamacion, sexo y localización anatómica comprometida. En general, fue buena la concordancia entre los métodos histológicos empleados. Además, se hizo evidente la importancia de implementar el uso de técnicas moleculares mínimamente afectadas por el escaso número de bacilos presentes en las muestras, que finalmente ayudan en el reconocimiento del microorganismo.Detection of acid fast bacilli (AFB in smears is a significant aid in diagnosis and treatment of individuals with chronic granulomatous inflammation (CGI. This study was designed in order to detect the presence of AFB in several tissues of patients with

  8. Evolución por selección natural: más evidencias que nunca Evolution by natural selection: more evidence than ever before

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ROBERTO F. NESPOLO

    2003-12-01

    Full Text Available La teoría moderna de la evolución, entendida como la integración del conocimiento teórico y empírico de la evolución orgánica, desarrollado desde Darwin hasta ahora, es uno de los cuerpos conceptuales más importantes en biología. Sin embargo, cierto debate ha surgido en el medio científico local en torno a la validez de la selección natural como mecanismo explicativo de la evolución adaptativa. Este artículo revisa las evidencias recientes sobre el rol de la selección natural en poblaciones naturales y artificiales. Además, se presentan algunas herramientas conceptuales básicas necesarias para el estudio de la microevolución a escala ecológica, las que se discuten a la luz de la información mostrada desde un punto de vista cuantitativo. El resultado es claro: la selección natural puede ser, está siendo y ha sido medida y demostrada en el campo y en el laboratorio, no muchas, sino cientos de veces durante las últimas décadas. El estudio de la evolución por selección natural ha alcanzado una fase de madurez que es demostrada por la aparición de varias síntesis y metaanálisis así como también por el comienzo de "aplicaciones evolutivas", donde la evolución por selección natural es utilizada para resolver problemas prácticos en disciplinas diferentes a la biologia básica. Se concluye que se necesita cautela cuando se cuestiona la teoría evolutiva. La gran cantidad de evidencia disponible exige un esfuerzo serio por leer y analizar dicho conocimiento antes de criticar sus fundamentos teóricosThe modern evolutionary theory, understood as the integration of the empirically-demonstrated theoretical foundations of organic evolution, is one of the most pervasive conceptual frameworks in biology. However, some debate has arisen in the Chilean scientific community regarding the legitimacy of natural selection as a mechanism that explains adaptive evolution. This review surveys the recent evidence for natural selection and

  9. Comportement de subsistance des Néandertaliens du niveau châtelperronien de Saint-Césaire (Charente Maritime

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marylène Patou-Mathis

    2005-01-01

    Full Text Available Este estudio presenta los aspectos más sobresalientes del estuio arqueozoologico realizado sobre el nivel Chatelperroniense de Charente Maritime, donde se encontraron los restos de un neandertal. Hay 15 especies de grandes mamíferos. Dominan los animales ungulados frente a los carnívoros que son más escasos. Las especies más representadas son el reno y los bóvidos (Uro y bisonte. El estudio tafonómico pone de manifiesto que la distribución ósea de este nivel no contó con la intervención humana. Si ha quedado demostrada la práctica de la caza en relación a la mayor parte de las especies, especialmente el rinoceronte y mamut adultos, no se puede excluir la práctica del "carroñeo". Los animales ungulados recibieron un tratamiento que iba muy lejos, todos los huesos largos, y hasta algunos cortos como las falanges del caballo fueron fracturados con objeto de recuperar el tuétano y se retiró la piel de los renos. Algunos huesos fueron utilizados como combustible y cinco largos fragmentos de hueso largo de gran herbívoro como "retocadores". Además, los hombres del neandertal se dedicaron a recoger asta de reno en invierno (asta de reno macho y en primavera (asta de hembra y de cervatillo. Durante este periodo, este abrigo pudo servir como campo temporal con ocupaciones múltiples y sucesivas.

  10. Odontalgia atípica crónica por leve fisura de la corona de un diente, no apreciable con radiografía Chronic atypical odontalgia due to a minor fissure in the tooth crown, not visible in a radiograph

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    JM González-González

    2003-12-01

    Full Text Available Las odontalgias atípicas crónicas obligan en muchos casos al paciente a ir saltando por consultas de diferentes especialistas, sin encontrar la causa, ni el tratamiento apropiado a su padecimiento. Presentamos tres casos clínicos en los cuales queda demostrada como causa de una odontalgia atípica crónica una fisura de la corona del diente. Pensamos que dicha fisura, cuando se prolonga en profundidad, puede afectar a dentina o pulpa y ser el motivo de ese dolor atípico durante incluso años, terminando en más de un caso en fractura del diente. Proponemos un diagnóstico temprano de este tipo de etiología, realización de una endodoncia y colocación de una funda metal-porcelana de protección.In many cases chronic atypical odontalgia make patients visit several different specialists' surgeries, being unable to find the reason or the suitable treatment for the pain. We present three clinical cases in which a fissure in the tooth crown is proved to be the cause of the chronic atypical odontalgia. We think that when this fissure deepens it can affect dentin or pulp and thus not only cause this atypical pain for years but also result in tooth fracture in more than one case. We propose an early diagnosis of this type of etiology, the performance of an endodontic treatment and the placement of a protective metal-porcelain cap.

  11. Imágenes y sonidos del Wall Mapu. El proyecto de descolonización del universo visual y sonoro del Pueblo Mapuche

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elisa García Mingo

    2016-01-01

    Full Text Available La historia del vídeo indígena y de las radios indígenas en el Abya Yala (América Latina es una historia de descolonización de la palabra y la imagen. La propuesta de descolonización mediática que han elevado los pueblos indígenas del Abya Yala, basada en la producción de textos verbo-audio-visuales desde su propia cosmovisión y proponiendo nuevos lenguajes visuales, nos permiten (repensar sobre las nuevas (y antiguas formas de ver y las identidades visuales divergentes. A su vez, las radios indígenas han permitido a las comunidades crear un espacio para elevar la voz colectiva y proyectarla en el radioespectro creando paisajes sonoros descolonizados mediante nuevos (y antiguos lenguajes sonoros que se adecuan a una formas de escuchar propias de su cosmovisión y que permiten revisar la matriz epistémica que ha conformado la mirada y el oído occidental, que en muchas ocasiones han constituido una mirada colonial y colonizadora sobre los Pueblos Indígenas. En las dos últimas décadas, el Pueblo Mapuche ha creado proyectos mediáticos que han producido una interferencia en un “mediasfera” (Appadurai, 1995 colonizado que estaba monopolizado por los estados criollos que han construido la memoria de los nuevos estados sobre una identidad no indígena. Este artículo contempla la dimensión política de estos proyectos, ya que la producción audiovisual tiene demostrada capacidad para empoderar a los sujetos subalternizados y permitirles desafiar la violencia de la representación que han experimentado.

  12. [Treatment adherence with levetiracetam: a non-interventionist retrospective observation-based study].

    Science.gov (United States)

    Serrano-Castro, P J; Mauri-Llerda, J A; Garcia, A; Rocamora, R; Pardo-Merino, A; Garcia-Garcia, P

    2016-06-01

    Introduccion. La adhesion al tratamiento es un factor que esta repercutiendo en la eficacia de los farmacos antiepilepticos. El levetiracetam es un principio activo cuya eficacia y seguridad estan ampliamente demostradas y que esta disponible en diferentes formulaciones orales (sobres, comprimidos y solucion oral), pero la informacion sobre la adhesion/cumplimiento del tratamiento con estas formulaciones orales es escasa. Objetivo. Conocer la adhesion al tratamiento con formulaciones de levetiracetam (granulado en sobre y comprimidos) en adultos y ancianos. Pacientes y metodos. Estudio observacional retrospectivo no intervencionista. Durante los tres meses previos al estudio debia estar en tratamiento con levetiracetam (granulado en sobre o comprimidos), bien en monoterapia o en combinacion. Se valoraron los tests de cumplimiento (cuestionario de Morisky-Green modificado), asi como un cuestionario de satisfaccion del investigador y del paciente/cuidador. Los datos se analizaron con el programa SPSS v. 21.0. Resultados. Un total de 466 pacientes completaron el estudio. La edad media fue de 52,75 ± 19,17 años, y la media en los mayores de 65 años fue de 72,79 ± 6,15 años. Un 55,4% eran hombres. El cumplimiento se relaciona con la variable 'formulacion galenica' y con la edad (p = 0,031). El riesgo de incumplimiento es un 86,4% mayor entre los que toman comprimidos frente a granulado de levetiracetam (odds ratio: 1,864). Asimismo, el incumplimiento es mayor entre los pacientes mayores de 65 años. El incumplimiento se relaciona con la atribucion de fallos de memoria. Conclusiones. Los pacientes mas mayores presentan mas dificultades en el cumplimiento. El granulado de levetiracetam en sobres favorece el cumplimiento.

  13. Formas de condicionar la verdad con el uso del montaje en La pelota vasca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Antonia Paz Rebollo

    2011-01-01

    Full Text Available Esta investigación tiene como objetivo estudiar la construcción de sentido en La pelota vasca. La piel contra la piedra (Julio Medem, 2003, el documental sobre terrorismo que más éxito comercial y más polémica ha generado en el cine español. A través de un análisis del montaje, este artículo busca descubrir las pautas, esquemas o estructuras narrativas utilizadas por el director para construir el texto fílmico y para influir en la opinión de los espectadores. Para ello se ha creado una base de datos que permite un minuicioso análisis cuantitativo y cualitativo de todAs las intervenciones que hay en la película. Esta propuesta metodológica pretende servir al análisis de otros documentales con similares características narrativas. Las conclusiones obtenidas muestran que el director usa la estructura de parte del documental y las entrevistas a diferentes personalidades del País Vasco para configurar un sentido propio de lo que denomina conflicto vasco, que está muy cercano a las tesis nacionalistas. Queda demostrada la crítica a la acción del PP en sus años de gobierno y el deterioro de la imagen del Estado, principalmente a través de un 80% de referencias negativas sobre las fuerzas de seguridad del Estado. También se prueba que las personas entrevistadas son más o menos creíbles dependiendo de cómo quedan situadas dentro del montaje y de si otros personajes refutan o respaldan lo que dicen.

  14. New evidence of the sabertooth cat Smilodon (Carnivora: Machairodontinae in the late Pleistocene of southern Chilean Patagonia Nueva evidencia del gato dientes de sable Smilodon (Carnivora: Machairodontinae en el Pleistoceno tardío de Patagonia meridional chilena

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ALFREDO PRIETO

    2010-06-01

    Full Text Available Southern Patagonia is rich in late Pleistocene mammals, especially herbivores such as Camelids, Equids and Xenarthrans. Carnivores, on the other hand, are not commonly found in the paleontological record. One genus, Smilodon, is of particular interest because its presence in the region has not been demonstrated. In this paper, we present new fossil dental evidence that supports the presence of Smilodon populator (Lund in the region. This evidence corresponds to the most southern record of the genus in the world, and the final step in the colonization of South America after the Great American Biotic Interchange. An AMS radiocarbon date on teeth indicates that the remains from Southern Chilean Patagonia are the most recent record for the genus in South America.Surpatagonia es particularmente rica en mamíferos finiplesitocenos, particularmente camélidos, équidos y xenartros. Los carnívoros, por su parte, se encuentran representados en menor número en el registro paleontológico. Dentro de estos, el género Smilodon, es de particular interés debido a que su presencia en la región no ha sido convincentemente demostrada. En este trabajo presentamos evidencia dental que permite confirmar la presencia de Smilodon populator (Lund en la región. Esta evidencia corresponde al registro más sureño de este taxón y al paso final en la colonización de América del Sur después del Gran Intercambio Biótico Americano. Un fechado radiocarbónico directo AMS indica que los restos de Patagonia del Sur corresponden a los registros más tardíos para este género en el subcontinente.

  15. Glucomanano: propiedades y aplicaciones terapéuticas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. González Canga

    Full Text Available La fibra dietética glucomanano se utiliza con cierta frecuencia en Occidente desde hace dos décadas, dadas sus demostradas acciones beneficiosas para la salud, si bien su uso se remonta, en las civilizaciones orientales, a más de mil años. Esta fibra es el principal polisacárido obtenido de los tubérculos de la planta originaria del este asiático Amorphophallus konjac y que pertenece a la familia Araceae. La estructura química del glucomanano incluye Dmanosa y D-glucosa (en una proporción 8:5, respectivamente, unidas por enlace ß (1→ 4. El glucomanano es una fibra muy soluble, que posee una excepcional capacidad de captar agua, formando soluciones muy viscosas. Posee un peso molecular y una viscosidad más elevados que cualquier fibra conocida. Se ha demostrado que es eficaz en la obesidad, por la sensación de saciedad que produce; en el estreñimiento debido a que aumenta el volumen fecal; como hipocolesterolemiante interfiriendo en el transporte de colesterol y ácidos biliares; y también disminuye los niveles de glucosa e insulina, probablemente debido a que retrasa el vaciado gástrico y, por tanto, dificulta el acceso de la glucosa a la mucosa intestinal. A estas propiedades beneficiosas, podemos añadir algunos inconvenientes como la producción de flatulencia, molestias abdominales, obstrucciones esofágicas o del tracto gastrointestinal, o incluso puede modificar la biodisponibilidad de otros fármacos que se administren al mismo tiempo que la fibra. Esta revisión recoge las principales características del glucomanano, así como sus propiedades, efectos fisiológicos y aplicaciones terapéuticas.

  16. Calidad de Vida y Gerontología: Descripción de una línea de investigación

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bernat-Carles Serdà Ferrer

    2014-12-01

    Full Text Available La Calidad de Vida (CdV corresponde a un concepto multidimensional, dinámico y de paradigma modular. La CdV está influenciada por los mecanismos psicológicos relativos a la capacidad de adaptación a la enfermedad. El objetivo de este trabajo es describir la línea de investigación relativa a la CdV y enfermedad crónica. El objetivo específico es determinar los mecanismos implicados en el cambio de la CdV en un grupo de personas mayores con cáncer. Método. El estudio es prospectivo casiexperimental. Con una muestra de 130 participantes con cáncer. Resultados. El programa de rehabilitación mejora el fitness muscular, la eficacia cardiovascular en reposo y esfuerzo y, reduce el declivio continuo desencadenante que provocan los tratamientos. Se identifica un aumento significativo de la CdV en el periodo evaluado. Se confirma que la CdV en el momento inicial de la enfermedad es baja. La adherencia conseguida al programa es del 93%.Conclusiones. Queda científicamente demostrada la eficacia de un programa de rehabilitación adaptado a los síntomas que genera la enfermedad y el tratamiento de cáncer en la mejora de la CdV de la persona mayor. El programa es una opción terapéutica para conservar la CdV del enfermo en el continuo de la enfermedad. En estos momentos se estudia el timing en que la realización del programa es más eficaz.

  17. Influencia de la localización geográfica en estructuras de hormigón

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jesús Herminio Alcañiz Martínez

    2014-05-01

    Full Text Available Es muy importante considerar la localizacion geografica de un edificio a la hora de realizar su chequeo estructural. Para ello, en este estudio se ha utilizado la conocida técnica de chequeo estructural basada en la correlación de resultados entre la velocidad de ultrasonidos (V y la resistencia a compresión (R, obtenidas de las probetas testigo extraídas en elementos estructurales de hormigón armado. Para analizar la influencia de la localización geográfica de la estructura, se ha realizado el presente trabajo clasificando los edificios estudiados en función de su distancia a la costa y atendiendo las indicaciones de la instrucción EHE, es decir, utilizando una distancia de referencia de 500 m que permita ordenar los casos estudiados en función de dicha distancia. Como conclusión se puede afirmar que las estructuras más cercanas a las costas marinas están mas influenciadas por el medio ambiente, lo que influye en gran manera en la calidad del hormigón de sus estructuras. Esta situación queda demostrada con el resultado de la investigacion llevada a cabo, en el que se han analizado 185 casos reales. Para los más cercanos, se justifica estadísticamente la necesidad de su reparación-refuerzo en función de los resultados que arroje este chequeo y los resultados de correlación velocidad ultrasonidos-compresión en probetas testigo.

  18. In vitro mutagenic evaluation of policosanol

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Salomé Ivonne Fernández Rodríguez

    2006-01-01

    Full Text Available Policosanol es una mezcla definida de alcoholes de alto peso molecular aislada de la cera de la caña de azúcar. El policosanol posee efectos reductores del colesterol en modelos experimentales con animales de experimentación, voluntarios sanos y pacientes hipercolesterolémicos. La ausencia de toxicidad demostrada consistentemente en los estudios toxicológicos, tanto en modelos agudos, como en los estudios subcrónicos y crónicos llevados a cabo con el policosanol, hizo posible su introducción en la práctica clínica. Por otro lado, al iniciarse la evaluación genotoxicológica, se estudió la inducción de mutaciones génicas mediante el ensayo de Ames. En este estudio, no se detectó inducción de mutaciones puntuales en Salmonella typhimurium a las dosis utilizadas desde 5 hasta 2 000 mg/placa. Sin embargo, dosis más elevadas deberían ser investigadas, por lo que una segunda serie experimental fue corrida, cuyos resultados se presentan en el presente trabajo. Además, se evaluaron otros eventos genéticos de especial relevancia, como el daño citogenético en linfocitos humanos in vitro. En este caso, también se obtuvieron resultados negativos, al no detectarse incrementos de la frecuencia de micronúcleos o intercambio de cromátidas hermanas después del tratamiento con policosanol de los linfocitos humanos. Estos resultados corroboran los hallazgos negativos previos sobre la mutagenicidad del policosanol.

  19. [The importance of sleep deprivation as a mechanism for activating interictal epileptiform paroxysms].

    Science.gov (United States)

    Navas, Patricia; Rodríguez-Santos, Lucía; Bauzano-Poley, Enrique; Lara, José Pablo; Barbancho, Miguel Ángel

    2016-04-01

    Introduccion. Aunque la privacion de sueño se ha utilizado durante años en electroencefalografia (EEG) como metodo de activacion de descargas epileptiformes intercriticas (DEI) en pacientes con alta sospecha de epilepsia, su sensibilidad y especificidad estan aun en discusion. Pacientes y metodos. Estudio descriptivo y retrospectivo de pacientes pediatricos derivados a neurofisiologia clinica para valoracion de epilepsia. Se han comparado los resultados de los EEG de privacion de sueño (EEG-PS) con los EEG de vigilia (EEG-V) en cada paciente para describir su rendimiento como mecanismo activador de DEI. Resultados. Se han analizado 500 pacientes (830 EEG-PS y 1.018 EEG-V). En los EEG-V se detectaron DEI en el 44%. El EEG-PS aumento en un 35% la capacidad del test para detectar las DEI. En los EEG-PS en los que se alcanzo sueño espontaneo se observaron DEI (no detectadas en el EEG-V) en un 25,1%. En el grupo de epilepsias focales se constato que el EEG-V detecto DEI en el 60,1% frente al 79,12% demostradas con el EEG-PS. En las epilepsias generalizadas esta diferencia fue mas marcada (27,2% y 77,2%, respectivamente). En los pacientes en los que tras un EEG-PS no se detectaron DEI (23,7%) y la sospecha clinica de epilepsia seguia siendo alta, se realizo polisomnografia nocturna y se llego a objetivar actividad epileptiforme intercritica en un 13,6%. Conclusiones. El EEG-PS aumenta la posibilidad de recoger DEI en un 35% con respecto al EEG-V. La privacion de sueño es un metodo activador de paroxismos epileptiformes, independientemente de si hay sueño o no durante la realizacion del EEG, aunque este efecto es mas marcado en los pacientes que alcanzan sueño.

  20. Metodología para el diseño y selección del motorvariador- reductor del peletizador de semillas agrícolas de tambor rotatorio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maximino E. Díaz Álvarez

    2004-01-01

    Full Text Available Dentro del conjunto de procesos que se ejecutan en el tratamiento óptimo de semillas, se encuentran la estimulación y recubrimiento, cuyas ventajas ya han sido demostradas de forma convincente. Sin embargo, son muchos y variados los factores que influyen en estos procesos, sobre todo para el caso de la peletización de semillas con el método más generalizado de tambor rotatorio. Los factores de mayor incidencia en tales procesos, se refieren al tipo de semilla, sus características geométricas, propiedades físico mecánicas, condiciones óptimas de los biofertilizantes y bioestimulantes empleados. El volumen y cantidad de semillas y productos que intervienen en el proceso de dosificación, mezcla y recubrimiento final, determinan una gama amplia de requerimientos energéticos y una variación de revoluciones durante la ejecución de los mismos. Por lo anterior, este trabajo tiene el objetivo de definir los pasos metodológicos para el diseño y selección del sistema motor del peletizador de semillas del tipo tambor rotatorio necesarios para lograr un óptimo diseño, según las exigencias impuestas en cada caso.La metodología que se presenta, utiliza otras metodologías suministradas por fabricantes de variadores de velocidad y motoreductores (Bonfigliori de Italia y Echesa de España, como forma más actualizada de selección del sistema motor. Se acompañan las tablas de selección de acuerdo a factores de servicio y otros, en dependencia de la variante a resolver en el diseño.

  1. Modelo para la evaluación del desempeño por competencias en los directivos de la Dirección de ETECSA en Sancti Spíritus.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Irhomis Mendoza Bernal

    2013-03-01

    Full Text Available El presente trabajo muestra el diseño e implementación de un modelo de evaluación del desempeño (ED a cuadros y dirigentes de la Dirección Territorial de la Empresa de Telecomunicaciones de Cuba S.A. (ETECSA en Sancti Spíritus, (DTSS, que tiene como eje fundamental del análisis las competencias laborales. Actualmente constituye una demanda en las empresas cubanas la implementación del Sistema de Gestión Integrada de Capital Humano (SGICH, este sistema de gestión prevé alinear el aporte y desarrollo del trabajador con el logro de metas organizacionales; ETECSA no está al margen de estas exigencias, lo que permite reconocer el giro que debe tomar la actual Gestión de Recursos Humanos (GRH para introducir la variable competencias y armonizar estratégicamente cada uno de sus procesos. Se utilizaron un grupo de técnicas investigativas: método de expertos, entrevistas estructuradas, encuestas, análisis de documentos, diagrama causa-efecto, evaluación 360° y la aplicación de determinados estadígrafos en el procesamiento de la información. El modelo fue aplicado en uno de los departamentos de la DTSS, la investigación ilustra uno de los casos y describe en la valoración final de este, el necesario balance entre el logro de los resultados esperados y los comportamientos (competencias demostradas que se asocian a estos.

  2. Predicción de la cristalización de la tripalmitina en la trioleina usando como herramienta redes neuronales artificiales

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    Morales Castro, Juliana

    2003-09-01

    Full Text Available The use of classical theories in lipid crystallization (i.e. Avrami model, give only a partial fit of the experimental data. This fact was explained because its was shown a drastic drop in the values of the interfacial free energy of the blends, but in the tripalmitin pure not. An alternative to the modeling to this type of systems was demonstrated with a one type of ANN. It compares the predictions of the ANN Vs the predictions of the Avrami model. The predictions of the ANN were good in all cases in the levels of cooling was low, but Avrami cannot fit the experimental data. The analysis of the ANN shown the possibility of the presence of two mechanism of crystallization associated to the cooling.El uso de teorías estándar en cristalización de lípidos, por ejemplo el modelo de Avrami, proporcionan solo un ajuste parcial con los datos experimentales obtenidos. Lo cual fue explicado por una drástica caída en la energía libre interfacial en las mezclas a diferencia del sistema puro. Una alternativa al modelado de este tipo de sistemas, fue demostrada mediante el uso de un tipo de red neuronal artificial. Comparando las predicciones de esta con aquellas obtenidas por el modelo de Avrami. Encontrando que la red neuronal artificial era exitosa en todos los casos en donde no se tenia un nivel elevado de enfriamiento, en tanto que el modelo de Avrami fallaba en reproducir los resultados experimentales. Los resultados del análisis de la red neuronal artificial, mostraron la posible existencia de dos diferentes mecanismos de cristalización, asociados al nivel de enfriamiento.

  3. LAS FERIAS DE AGRODIVERSIDAD EN EL CONTEXTO DEL FITOMEJORAMIENTO PARTICIPATIVO-PROGRAMA DE INNOVACIÓN AGROPECUARIA LOCAL EN CUBA. SIGNIFICADO Y REPERCUSIÓN

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    Rodobaldo Ortíz Pérez

    2015-01-01

    Full Text Available El proyecto de Fitomejoramiento Participativo (FP primero, devenido en el Programa de Innovación Agropecuaria Local (PIAL, se ha caracterizado por contar con un elemento común, centro de su accionar: la permanente, real y activa participación del campesinado en el fortalecimiento de la innovación agropecuaria, propiciando el libre acceso de estos a la agro-biodiversidad. Las potencialidades del FP-PIAL como una alternativa capaz de estimular la diversificación de la producción, el mejor manejo de la biodiversidad agrícola y el aumento de los rendimientos han sido demostradas a partir de las evidencias aportadas durante los últimos años. Al cierre del año 2011, el PIAL ha apoyado la celebración de más de 680 ferias. Puede decirse que, a través de las Ferias de Agrobiodiversidad, se ha facilitado la creación de una amplia red solidaria de agricultores para el beneficio ambiental, social y económico de las unidades productivas, incidiendo fuertemente en la disponibilidad y autonomía de las semillas y en la seguridad y soberanía alimentaria a nivel comunitario. Se conoce que más de 19,500 personas, entre ellos productores y técnicos, han asistido evaluado y contribuido con la diseminación de la diversidad de especies y variedades expuestas en las ferias celebradas en 45 municipios de diez provincias. Considerando el número de participantes en las ferias y tomando en cuenta que el promedio de variedades seleccionadas por participante en las mismas ha sido de cinco, puede concluirse que han sido distribuidas más de 97 500 muestras de semillas

  4. Reconstrucción de defectos óseos causados por quistes residuales de los maxilares con hidroxiapatita porosa coralina hap-200

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    Juan Carlos Quintana-Díaz

    2014-01-01

    Full Text Available Se presentan los resultados obtenidos como parte de la extensión de las aplicaciones clínicas de la Hidr oxiapatita Coralina ® HAP - 200 como biomaterial de implante para la regeneración del tejido óseo en la región maxilofacial. En este caso, se emplea en forma de gránulos para la restauración de defectos óseos causados por quistes residuales a 24 pacientes (17 2 quistes siguiendo las indicaciones y normas establecidas para el uso de este tipo de material. La evaluación clínica y radiográfica postoperatoria se realizó a los tres días, siete días, treinta días, tres meses, seis meses y al año de operados los paci entes, teniendo en cuenta la presencia e intensidad del dolor, eritema, edema, infección o exposición del biomaterial de implante según lo indicado en el protocolo de evaluación de estos productos. Los estudios clínicos y radiográficos longitudinales de lo s pacientes en el primer año después de implantados confirman los excelentes resultados en cuanto a la tolerancia y biocompatibilidad del producto, lográndose una excelente restauración estética. Como en estudios anteriores, en ningún caso se produjeron re acciones adversas al biomaterial. Los resultados confirman que la hidroxiapatita Coralina® HAP - 200 es un excelente biomaterial de sustitución ósea por su demostrada biocompatibilidad, osteointegración y no se reabsorbe apreciablemente en los primeros 12 me ses de implantado.

  5. Comparative study of policosanol and grape seed extract on platelet aggregation in rats

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vivian Molina-Cuevas

    2011-01-01

    Full Text Available La enfermedad arterial coronaria constituye una de las causas principales de morbilidad y mortalidad en el mundo. Las plaquetas están involucradas en el desarrollo de la enfermedad aterosclerótica, por lo que la reducción de la actividad plaquetaria mediante el uso de medicamentos reduce la incidencia y severidad de esta enfermedad. El policosanol, mezcla de alcoholes alifáticos primarios de alto peso molecular obtenida de la cera de caña y el extracto de semilla de uva, un producto natural que contiene derivados polifenólicos, poseen propiedades antiplaquetarias demostradas en animales de experimentación y en humanos. Este trabajo comparó los efectos del policosanol y el extracto de semilla de uva sobre la agregación plaquetaria inducida ex vivo por ADP y colágeno en plasma rico en plaquetas de ratas. Las ratas se distribuyeron en siete grupos: un control tratado con el vehículo y seis grupos que recibieron dosis orales únicas de policosanol (25,50 y 200 mg/kg y extracto de semilla de uva (25,50 y 200 mg/kg. La administración oral de dosis únicas de policosanol y extracto de semilla de Uva a ratas produjo una reducción significativa de la agregación plaquetaria inducida ex vivo por ADP y colágeno cuando se comparó con el grupo control. No se encontraron diferencias significativas al comparar similares dosis de policosanol y extracto de semilla de uva, lo cual indica que la potencia y eficacia antiplaquetaria fue similar. Ambas sustancias fueron más efectivas para reducir la agregación al colágeno que al ADP.

  6. Haemophilus influenzae : Caracterización de aislamientos recuperados de enfermedades invasivas en Cuba durante el período 2008-2011

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gilda Toraño

    2012-12-01

    Full Text Available Con el objetivo de caracterizar los aislamientos de Haemophilus influenzae, responsables de enfermedades invasivas en Cuba, en la etapa posterior a la vacunación se estudió el total de los recuperados durante el período 2008-2011, remitidos al Instituto "Pedro Kourí" desde diferentes provincias del país. La confirmación de especie y determinación de serotipos se realizó atendiendo al requerimiento de los factores V y X y empleando el método de aglutinación en lámina, respectivamente. Se definieron los biotipos a través de las pruebas de indol, urea y ornitina; se determinó la concentración mínima inhibitoria (CMI mediante la prueba del elipsómetro para la ampicilina, la ceftriaxona, el cloranfenicol y la rifampicina. Para 23 aislamientos se corroboró la identificación como H. influenzae : 21 fueron serotipables y 2 no tipables (HNT. El 90,4% de los serotipables fueron serotipo b y se detectaron dos serotipos a. Nueve aislamientos de H. influenzae b pertenecieron al biotipo I y los aislamientos, serotipo a y HNT, al biotipo II. En una cepa se demostró producción de la enzima ß-lactamasa y resistencia para la ampicilina y el cloranfenicol, con valores de CMI= 8 y 12 µg/mL, respectivamente. Se puso en evidencia que a pesar de la disminución de la incidencia de la enfermedad invasiva por Hib, este serotipo aún constituye el más frecuente y se alerta sobre la necesidad de una vigilancia sostenida que permita detectar fallos vacunales. La susceptibilidad antimicrobiana demostrada para este período pudiera considerarse como un beneficio adicional de la introducción de la vacunación en Cuba.

  7. Endocarditis por Brucella abortus: Reporte del primer caso en C.R Brucella abortus Endocarditis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Antonio Villalobos-Zúñiga

    2011-09-01

    Full Text Available Paciente masculino de 36 años de edad, proveniente de la zona rural de Costa Rica, con un cuadro clínico de 8 meses de evolución de fiebre, mialgias, artralgias, pérdida de peso y lumbalgia; referido por la detección de un soplo de insuficiencia aórtica. El ecocardiograma reveló endocarditis de la válvula aórtica, y se obtuvieron 4 hemocultivos positivos por Brucella abortus biotipo 3, con serologías negativas por brucelosis. Se inició tratamiento con antibióticos y luego se le realizó un reemplazo valvular aórtico; 4 meses después ingresó con dolor torácico que se atribuyó a una oclusión de la arteria descendente anterior, demostrada angiográficamente, por posible embolismo. En la actualidad cursa clínicamente estable con manejo médico para su cardiopatía, sin recaída infecciosa.The case of a 36-year-old patient from a rural area is presented. He came with an 8 month history of fever, myalgias, arthralgias, weight loss and lower back pain; who also had an aortic insufficiency murmur detected. The diagnosis of aortic valve endocarditis was made by echocardiography, and had 4 positive blood cultures for Brucella abortus biotype 3, and negative serologic test for brucellosis. He was started on antibiotics and later on underwent aortic valve replacement, with a late coronary cardioembolism as a complication.

  8. Vacunas y autoinmunidad: una rara asociación bajo debate Vaccines and autoimmunity: a strange association under debate

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexander Batista-Duharte

    2012-06-01

    Full Text Available La posible asociación entre vacunas y enfermedades autoinmunes es un tema controversial. Existen elementos a favor de esta relación basados en modelos teóricos, ensayos de laboratorio y varios casos clínicos publicados. En cambio, los estudios epidemiológicos no han confirmado esta asociación y, de ellos, puede inferirse que las vacunas no constituyen una causa demostrada de enfermedades autoinmunes. En este trabajo se analizan las evidencias a favor y en contra de esta controversial asociación, además, se aborda un nuevo síndrome asociado con la administración continuada de adyuvantes vacunales. Se concluye que debido al gran impacto en beneficio de la salud logrado con las vacunas, es necesario continuar desarrollando esta tecnología, pero también se debe seguir perfeccionando los diseños de las nuevas formulaciones y profundizando estudios básicos, preclínicos, ensayos clínicos y farmacovigilancia de los nuevos candidatos vacunales para establecer el riesgo real de desarrollo de un evento autoinmune posvacunación.The occurrence and significance of autoimmune manifestations after administration of vaccines remain controversial. Evidence for immunization triggered autoimmunity come from several sources including theoretical models, animal studies, single and multiple case reports. In contrast, several epidemiological studies don’t report this association, which is reassuring and at least indicates that vaccines are not a major cause of autoimmune diseases. We analyzed current scientific data concluded that vaccines bring a positive impact on public health, so it is necessary to continue developing this technology. Evaluation methods should be improved to avoid or anticipate the possible autoimmune side effects that can be presented.

  9. Cómo medir el potencial persuasivo en Twitter: propuesta metodológica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Moya-Sánchez

    2016-01-01

    Full Text Available La demostrada utilidad de Twitter para una concertación colectiva alentada por nuevos prescriptores sociales y líderes de opinión ha generado numerosos estudios sobre la influencia en las redes sociales. Por lo general, la influencia es cuantificada basándose en el número de seguidores de la cuenta que se trate y en la centralidad que ocupa en su red egocéntrica de seguidores y seguidos. Sin embargo, tales estudios no están acompañados o precedidos de otros que evalúen el esfuerzo persuasivo que hace una cuenta para conseguir ser influyente. Considerada la persuasión como un acto perlocutivo utilizado tácticamente para influir, creemos conveniente contribuir al estudio de la persuasión política con un análisis del esfuerzo persuasivo de líderes y dirigentes en las redes sociales de Twitter. El método elegido para conocer el potencial persuasivo de la comunicación en Twitter ha sido el del análisis de contenido de los mensajes, que dirigentes de partidos políticos emiten en sus redes sociales egocéntricas. El presente artículo describe este método. El objetivo es determinar cuantitativamente el esfuerzo de perTwitter. Basándonos en el uso de los mecanismos de interacción del sistema de Twitter, hemos desarrollado el concepto de índice global de potencial persuasivo (IGPP, cuyas variables vienen dadas por el número y peso comunicacional de los distintos tipos de mensajes emitidos, la frecuencia de emisión y la amplificación que encuentran en la red de seguidores.

  10. In vino veritas: competitive factors in wine-producing industrial districts

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Jesús Ruiz Fuensanta

    2015-01-01

    Full Text Available El sector vitivinícola ocupa una destacada posición en el conjunto de la industria agroalimentaria española. La importancia demostrada por esta actividad se traslada también al mercado internacional donde España ostenta una posición de liderazgo tanto en términos de producción, como de ventas al exterior. Buena parte de las empresas elaboradoras de vino de nuestro país se ubican en distritos industriales, o lo que es lo mismo, en entornos geográficos caracterizados por la elevada concentración de pequeñas y medianas empresas cuya organización productiva responde a un esquema basado en la especialización flexible. En anteriores trabajos, se ha podido constatar cómo las empresas elaboradoras de vino ubicadas en este tipo de enclaves industriales presentan una mayor eficiencia respecto de competidores localizados en otro tipo de entornos. El objetivo de este artículo es profundizar en la investigación de los rasgos específicos de los distritos industriales que podrían explicar este plus de eficiencia de sus empresas. Para la identificación y cuantificación de estos factores determinantes de la eficiencia productiva se utiliza una metodología basada en modelos de ajuste paramétrico. Se lleva a cabo una aplicación empírica sobre una muestra de empresas españolas productoras de vino para los años 2000 y 2010, extraída de la base de datos SABI.

  11. Análisis del color en los websites de productos sobre flamenco.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mª Antonia Hurtado Guapo

    2014-05-01

    Full Text Available El flamenco se ha convertido en los últimos años en un nicho de mercado en alza, tanto en España como fuera de ella. Teniendo en cuenta esto y la ya demostrada importancia del comercio electrónico, proliferan en Internet los sitios webs donde se venden, o al menos se exponen para su posterior venta, productos relacionados con el mundo del flamenco. El objetivo de esta investigación es el análisis del color de los websites de productos sobre flamenco, atendiendo a la percepción social y cultural del mismo, para orientar al diseñador web en el uso de los mismos en las páginas webs que realice con enfoque empresarial. En el siguiente estudio, se realiza una recuperación de tiendas en línea de venta de productos de flamenco exclusivamente, recuperándose 108 websites en el año 2014. Una vez localizadas las mismas se procede al análisis del color predominante como parte de la primera fase del comportamiento humano de la información. Los resultados obtenidos muestran que el color elegido para el diseño de los sitios son el blanco (18,5%, seguido del negro (13% y el gris (10,2%. Se concluye que el color es una característica muy importante a tener en cuenta por el diseñador de tiendas on line de productos de flamenco.

  12. The World Health Organization Quality of Life Instrument-Short Form (WHOQOL-BREF in women with breast problems

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lotje Van Esch

    2011-01-01

    Full Text Available El objetivo de este estudio instrumental fue comparar las propiedades psicométricas entre el Cuestionario de Calidad de Vida de la Organización Mundial de la Salud, Forma Breve (WHOQOL-BREF, datos derivado de WHOQOL-100 y datos directamente del WHOQOL-BREF y evaluar las propiedades psicométricas adicionales del WHOQOL-BREF en mujeres con problemas de pecho. Un grupo (n = 607 completó el WHOQOL-100 cuatro veces, otro grupo (n = 549 completó el WHOQOLBREF una vez. Los grupos fueron formados por mujeres con un nódulo palpable en el pecho o una anormalidad en la mamografía de cribado. Todas las participantes cumplimentaron medidas de ansiedad (STAI, síntomas depresivos (CES-D y fatiga (FAS; las mujeres con cáncer de pecho completaron además una medida del estado de salud (EORTC QLQ-BR23. El Análisis confirmatorio del WHOQOL-BREF tomando los datos de ambos grupos mostró un ajuste razonablemente bueno. Los alfas de Cronbach superaron el 0,70 en ambos grupos, excepto en el área de relaciones sociales. La validez convergente fue demostrada por correlaciones de moderadas a altas entre las puntuaciones del FAS, STAI-Estado, EORTC QLQ-BR23, y las áreas física y psicológica del WHOQOL-BREF. La fiabilidad test-rest medida por la correlación fue buena. En resumen, los datos del WHOQOL-BREF derivado de WHOQOL-100 y datos directamente del WHOQOL-BREF son comparables, y el WHOQOL-BREF tiene buenas propiedades psicométricas en mujeres con problemas de pecho.

  13. Modelos termodinámicos y petrología experimental: el caso de la fusión anhidra del gneis «Ollo de Sapo»

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    García-Arias, M.

    2010-06-01

    Full Text Available During the last years, a couple of softwares to model the behaviour of a rock under P-T-X changes using thermodynamic databases have been developed. The result of this model is a pseudosection or projection in the P-T plane of a phase diagram of a system at a fixed composition, this is, a phase diagram section. Although its utility has been well demonstrated, a comparison between theoretical and experimental data is advisable to see the degree of approximation of the theoretical model to the reality but also to consider the kinetic effects in experiments. In this paper, theoretical and experimental results of the melting of the Ollo de Sapo Gneiss are compared.

    En los últimos años se han desarrollado distintos softwares que usan bases de datos termodinámicos cuya función es la de modelizar el comportamiento de una roca con el cambio de P, T, X, etc. El producto de ese modelo es una pseudosección o proyección en el plano P-T del diagrama de fases de un sistema para una composición fija, es decir, una sección de un diagrama de fases. Aunque su utilidad está bien demostrada, conviene comparar los resultados teóricos con los experimentales para ver el grado de aproximación del modelo teórico con la realidad pero también para ponderar los efectos cinéticos en los experimentos. En esta comunicación se compararán los resultados teóricos y experimentales de la fusión de una de las facies más características del gneis del Ollo de Sapo.

  14. Applicability of computational fluid dynamics to simulate ozonation processes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edgar Quiñones Bolaños

    2008-01-01

    Full Text Available Este artículo presenta un novedoso modelo matemático que integra los principios de la dinámica de fluidos computacional, la cinética del ozono y las teorías de inactivación microbiana del ozono para pronosticar la desinfección del agua en columnas de burbujas. El modelo se describe mediante las ecuaciones de Navier-Stokes que caracterizan la hidrodinámica de la mezcla agua-aire y dos ecuaciones de transporte usadas para rastrear los micro-organismos y el ozono dentro de la columna de burbujas. La aplicabilidad del modelo fue demostrada comparando resultados numéricos obtenidos con el modelo contra datos experimentales obtenidos de ensayos realizados en una planta de ozono construida a escala piloto. Se obtuvo una excelente correlación en términos del ozono disuelto y el grado de inactivación de microorganismos sin la necesidad de asumir predeterminados patrones de recirculación del agua o de dispersión del ozono. También se pudo confirmar que en algunos casos, la presencia de zonas muertas o de recirculación podría afectar el tiempo de contacto efectivo para que la desinfección ocurra. Esto sugiere que existe una gran oportunidad, en la práctica, para mejorar la eficiencia de los reactores de desinfección del agua con ozono. La etapa siguiente de esta investigación es confirmar los pronósticos numéricos del modelo con contornos reales del proceso de inactivación.

  15. Tuberculosis pulmonar de campos inferiores

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandra González

    2010-10-01

    Full Text Available La tuberculosis (TB que compromete sólo los campos pulmonares inferiores (TBCI es poco frecuente en el adulto y en general está asociada a alguna causa de inmunodepresión. El objetivo de nuestro trabajo fue determinar la incidencia de TBCI en nuestra población y comparar sus características respecto de la TB pulmonar de localización habitual. Se estudiaron en forma retrospectiva en el período de 2004 a 2008, 42 pacientes con TBCI que fueron comparados con 84 pacientes con TB pulmonar de localización habitual (grupo control. Se excluyeron pacientes con HIV. La TBCI representó el 6% del total de TB pulmonar. No se encontraron diferencias significativas en cuanto a edad, sexo, presencia de cavidades en la radiografía, días de evolución y nivel de albúmina. La TBCI tuvo significativamente mayor proporción de comorbilidades (p < 0.001, presencia de condensación (p < 0.001 y compromiso unilateral (p < 0.001 en la radiografía de tórax, junto con mayor número de internaciones (p = 0.02. Cabe destacar que sólo16 de los 42 pacientes con TBCI (38% tenían alguna comorbilidad demostrada. La TBCI puede presentarse aun sin comorbilidades asociadas y debe sospecharse en neumonías de evolución tórpida independientemente de su localización.

  16. Aplicaciones clínicas de las células madre del tejido adiposo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    B. Castro

    2013-12-01

    Full Text Available En la actualidad, las células madre del tejido adiposo (ASC juegan un papel crucial en las estrategias de reparación o regeneración tisular. Son células mesenquimales multipotenciales que se pueden obtener fácilmente de lipoaspirados. Tras un proceso de digestión enzimática y centrifugación, se recoge la fracción estromal vacular (SVF en el sedimento obtenido y se purifican las ASC a través del cultivo en plástico y realización de varios subcultivos. Hay diversos aspectos que han convertido a las ASC en una importante opción en terapia celular en los últimos años: su seguridad demostrada en ensayos clínicos; la mayor cantidad de células mesenquimales que se obtienen del tejido adiposo con respecto a la médula ósea, con un proceso menos invasivo y con menor morbilidad; su carácter inmunorregulador, bien a través de la secreción de mediadores moleculares o interacción directa; y finalmente, su gran acción trófica con el objetivo de crear un microambiente adecuado para activar los procesos de reparación del propio tejido. En este trabajo también se indican las dosis celulares y las vías de administración que se están utilizando para la aplicación de las ASC y la SVF. Los próximos años serán cruciales para determinar, gracias a distintos ensayos clínicos en marcha, el potencial terapéutico de las ASC y sus mecanismos de acción.

  17. Teoria do déficit de autocuidado: análise da sua importância e aplicabilidade na prática de enfermagem Teoría del déficit del cuidado propio: análisis de su importancia y aplicabilidad en la práctica de la enfermería Self-care deficit theory: analysis of importance and applicability in the nursing practice

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    Allyne Fortes Vitor

    2010-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: submeter a teoria do déficit de autocuidado de Orem a uma reflexão crítica. Metodologia: estudo teórico sobre os aspectos Importância e Aplicabilidade contidos no Modelo de Análise Crítica de Chinn e Kramer para análise crítica da teoria do déficit de autocuidado. Desenvolvido no período de outubro a dezembro de 2008. RESULTADOS: o posicionamento da teoria do déficit de autocuidado está essencialmente relacionado à filosofia da enfermagem e demonstra potencial para influenciar ações de enfermagem, em especial relativas à educação para o autocuidado em pacientes portadores de cardiopatia isquêmica. CONCLUSÕES: a enfermagem, mediante a teoria do déficit de autocuidado, pode oferecer condições mais saudáveis e de maior autonomia ao indivíduo portador de cardiopatia isquêmica.OBJETIVO: analizar la teoría del Déficit del autocuidado de Orem a un análisis crítico. Metodología: estudio teórico sobre los aspectos de la Importancia y la Aplicabilidad del modelo de análisis crítico de Chinn y Kramer sobre la teoría del Déficit del cuidado propio. Desarrollado en el período de octubre a diciembre de 2008. RESULTADOS: El posicionamiento de la teoría del Déficit del cuidado propio es esencialmente relacionadas con la filosofía de la enfermería, y muestra el potencial para influir en las acciones de enfermería, en particular sobre la educación para la evaluación del propio paciente con cardiopatía isquémica. CONCLUSIONES: la enfermería, en la teoría del Déficit del cuidado propio puede proporcionar una imagen más saludable y más autonomía a la persona con la enfermedad isquémica del corazón.PURPOSE: was referring the Self-care deficit theory to a critical analysis. Methodology: a theoretical-reflection study about the aspects of Importance and Aplicability of Chinn and Kramer Critical Analysis Model about the Self-care deficit theo ry. It was developed between October and December 2008. RESULTS

  18. A lesão apical em cardiopatas chagásicos crônicos: estudo necroscópico Apical lesions in Chagas' heart disease patients: an autopsy study

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    Cristina Brandt Friedrich Martin Gurgel

    2010-12-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A lesão apical ventricular é típica da cardiopatia chagásica e sua presença representa risco de fenômenos tromboembólicos. O objetivo deste trabalho é avaliar a frequência de LA à necropsia de portadores de cardiopatia chagásica crônica. MÉTODOS: Análise retrospectiva de necropsias de chagásicos maiores que 17 anos. Efetuada análise estatística comparativa das variáveis clínicas e dos achados necroscópicos entre o grupo A (com lesão apical e o grupo B (ausência de lesão apical. RESULTADOS: Estudados 51 casos: 25 no grupo A (idade média de 53 anos, 64% do sexo masculinoe 26 no B.. A LA localizava-se no ventrículo esquerdo em 80% casos. No grupo B, a média de idade foi de 56 anos e 46,1% eram do sexo masculino. A forma clínica prevalente nos dois grupos foi a miopática, mas arritmia cardíaca também esteve presente em ambos (57,9% no grupo A e 32,1% no B. Foi constatada a presença de trombos em 60% dos casos do grupo A (53,3% localizados na LA e 30,7% no B; CONCLUSÕES: Houve predomínio da forma miopática nos casos com LA, com média de peso cardíaco maior em relação ao B. Em ambos os grupos observamos relação diretamente proporcional entre maior peso cardíaco e presença de tromboses. Houve predomínio do número de tromboses no grupo A, mais de 50% eram localizadas na lesão, cujo diferencial clínico principal consistiu na presença maior de arritmias. A miopatia (com aumento de peso acima de 500g foi primordial para aparecimento de tromboses.INTRODUCTION: The presence of an apical ventricular lesion increases the risk of intracardiac thrombosis and thromboembolic phenomena. The study evaluated the incidence of apical lesions and intracardiac thrombosis in Chagas' heart disease patients at autopsy. METHODS: A retrospective review of autopsies of Chagas' heart disease patients was conducted. Statistical analysis included comparison of clinical variables and autopsy findings between two groups

  19. Insuficiência cardíaca em grande hospital terciário de São Paulo Heart failure in a large tertiary hospital of São Paulo

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    Antonio Carlos Pereira Barretto

    1998-07-01

    Full Text Available OBJETIVO: Verificar a incidência, principais causas, fatores desencadeantes ou de piora da insuficiência cardíaca (IC no ano de 1995, no Instituto do Coração de São Paulo. MÉTODOS: Foram analisados os registros referentes a pacientes internados, obtidos do banco de dados da PRODESP. Analisaram-se nos pacientes com IC os dados: idade, sexo, diagnóstico principal e secundários, procedimentos executados e óbitos. Para fim de análise, construíram-se tabelas de distribuição conforme o sexo, idade e diagnóstico principal. Análise de variância e teste do qui-quadrado foram empregados para verificar diferença entre os grupos estudados. RESULTADOS: Dos pacientes internados (903 de 9620 9,38% apresentaram IC. As idades variaram de 2 dias a 98 (média 52,6 anos e a maioria era do sexo masculino (60,4%. Miocardiopatia isquêmica (32,6%, miocardiopatia dilatada (25,8% e valvopatias (22,0% foram as principais causas de IC. Foram submetidos à cirurgia, angioplastia, ou implante de marcapasso, 32,1% dos pacientes, sendo os valvopatas na maioria submetidos à correção de sua cardiopatia de base (63,3%. Houve maior incidência de múltiplos diagnósticos secundários com o aumento da idade. A mortalidade foi maior nos com idade 80 anos. CONCLUSÃO: A incidência de IC foi de 9,38%, sendo miocardiopatia isquêmica a causa mais freqüente. Foi possível corrigir a causa da IC em 32,1%. A mortalidade foi maior nas crianças provavelmente pela maior complexidade de sua cardiopatia e nos mais idosos devido à maior associação de diagnósticos secundários ou fatores agravantes.PURPOSE: To study the incidence, main causes, aggravating factors and secondary diagnoses of heart failure (HF during 1995 at the Instituto do Coração of São Paulo. METHODS: Data from hospitalized patients according to the PRODESP data base were analyzed. The following data were studied: age, sex, principal and secondary diagnoses, surgical procedures and mortality. To

  20. Medidas morfofuncionais do coração obtidas por ressonância magnética em brasileiros

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Robson Macedo

    2013-07-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Medidas ainda hoje utilizadas como referência na ressonância magnética cardíaca foram obtidas principalmente de estudos realizados em populações norte-americanas e europeias. OBJETIVO: Obter medidas do diâmetro diastólico, diâmetro sistólico, volume diastólico final, volume sistólico final, fração de ejeção e massa miocárdica dos ventrículos esquerdo e direito em brasileiros. MÉTODOS: Foram submetidos à ressonância magnética cardíaca, utilizando técnica de precessão livre em estado de equilíbrio, 54 homens e 53 mulheres, com idade média de 43,4 ± 13,1 anos, assintomáticos, sem cardiopatias. RESULTADOS: As médias e os desvios padrão dos parâmetros do ventrículo esquerdo foram: diâmetro diastólico = 4,8 ± 0,5 cm; diâmetro sistólico = 3,0 ± 0,6 cm; volume diastólico final = 128,4 ± 29,6 mL; volume sistólico final = 45,2 ± 16,6 mL; fração de ejeção = 65,5 ± 6,3%; massa = 95,2 ± 30,8 g. Para o ventrículo direito, foram: diâmetro diastólico = 3,9 ± 1,3 cm; diâmetro sistólico = 2,5 ± 0,5 cm; volume diastólico final = 126,5 ± 30,7 mL; volume sistólico final = 53,6 ± 18,4 mL; fração de ejeção = 58,3 ± 8,0% e massa = 26,1 ± 6,1 g. As massas e os volumes foram significativamente maiores nos homens, exceto para o volume sistólico final do ventrículo esquerdo. A fração de ejeção do ventrículo direito foi significativamente maior nas mulheres. Houve correlação significativa e inversa do volume sistólico do volume direito com o aumento da idade. CONCLUSÃO: Este estudo descreveu, pela primeira vez, medidas cardíacas obtidas pela ressonância magnética cardíaca em brasileiros assintomáticos, sem cardiopatias, mostrando diferenças de acordo com o gênero e a idade.

  1. Experiência inicial com operações cardíacas minimamente invasivas Initial experience with minimally invasive cardiac operations

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Costa

    2012-09-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Operações cardíacas minimamente invasivas têm sido propostas como uma alternativa para a correção de diversas cardiopatias congênitas e adquiridas, com o intuito de reduzir a morbimortalidade. OBJETIVOS: Descrever a experiência inicial de dois anos com operações cardíacas minimamente invasivas, com ênfase nos aspectos técnicos e na curva de aprendizado. MÉTODOS: Entre julho de 2009 a março de 2012, 95 pacientes foram operados com técnicas minimamente invasivas. A média de idade foi de 55±15 anos e 53% pacientes eram do sexo feminino. As operações foram fechamento de comunicação interatrial (25, substituição valvar aórtica (32, plastia mitral (23, substituição valvar mitral (12, ressecção de mixoma de átrio esquerdo (2 e ressecção de membrana subaórtica (1. A incisão consistiu de minitoracotomia lateral direita em 87 casos e de miniesternotomia em oito. RESULTADOS: A mortalidade imediata foi de 4,2%, e o tamanho médio da incisão foi de 6,3 ± 1,2 cm. A extensão da toracotomia só foi necessária em um caso. Dois pacientes apresentaram acidente vascular cerebral, e a quantidade total de sangramento foi de 470 ± 277 ml. Nenhum paciente teve infecção de ferida operatória, e 67% dos casos não apresentaram morbidade pós-operatória significativa. CONCLUSÕES: Os resultados iniciais com operações minimamente invasivas demonstraram que elas podem ser realizadas de forma segura e com resultados iniciais satisfatórios. O índice de satisfação dos pacientes foi elevado. Uma vez ultrapassada a curva de aprendizado, as operações minimamente invasivas podem ser uma excelente alternativa para muitos pacientes com cardiopatias valvares e congênitas.BACKGROUND: Minimally invasive cardiovascular operations have been proposed as an alternative method to correct several cardiac congenital and acquired heart diseases, with the aim to reduce morbidity and mortality. OBJECTIVES: Describe the two years

  2. Tratamento cirúrgico do abscesso de anel valvar associado a endocardite bacteriana: resultados imediatos e tardios Surgical treatment of endocarditis with abscess in the valvular ring: immediate and long-term results

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pablo M. A Pomerantzeff

    1996-12-01

    Full Text Available No período de outubro de 1978 a dezembro de 1994, ocorreram 619 episódios de endocardite bacteriana em pacientes tratados no Instituto do Coração - HC-FMUSP. Destes, foram operados 208 pacientes e 65 apresentavam abscesso de anel. Quarenta e oito (73,8% eram do sexo masculino e 17 (26,2% do feminino. A idade variou de 6 a 61 anos (média de 38,3+/-11,9. Quarenta e seis (70,8% eram portadores de próteses (36 aórticas e 10 mitráis, 6 (9,2% apresentavam valvopatia prévia, 1 (1,5% apresentava cardiopatia congênita e 12 (18,5% não apresentavam cardiopatia. Os germes predominantes foram: Streptococcus viridans em 17 (26,2% pacientes, Enterococcus sp em 6 (7,7% e Staphylococcus aureus em 9 (13,8%. Nove pacientes apresentavam intervalo PR no eletrocardiograma maior que 0,20 mseg no pré-operatório. A indicação da operação foi devida a infecção em prótese em 46 (70,8% casos, insuficiência cardíaca em 9 (13,8%, falha no tratamento clínico em 5 (7,7%, embolia em 2 (3,1 %, infecção porfungos em 1 (1,5% e outras em 2 (3,1%. A mortalidade operatória foi de 17 (26,2% pacientes. Ocorreram 9 (13,8% óbitos tardios sendo que 5 pacientes faleceram devido a nova endocardite bacteriana. Trinta e sete (86% pacientes encontram-se em CFI (NYHA, 4 em CF II e 2 CF III no pós-operatório tardio (tempo médio de evolução de 5,3 anos. Os dados apresentados confirmam que a endocardite bacteriana associada a abscesso de anel é doença de alto risco, tem indicação cirúrgica precisa e a evolução tardia demonstra que a maior complicação é a reinfecção.Between October 1978 and December 1994, 619 cases of bacterial endocarditis were treated in the Heart Institute. Of these, 208 were submitted to surgical treatment, and 65 presented abscess in the valvular ring. Forty eight (73.8% were male, their ages varying from 6 to 61 years, with average of 38.3 +/-11.9 years. Forty six (70.8% presented a valvular prosthesis (37 aortic and 11 mitral. The

  3. Veia cava superior esquerda anômala com ausência de veia cava superior direita: achados de imagem Persistent left superior vena cava with absent right superior vena cava: image findings

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cyrillo Rodrigues de Araújo Júnior

    2003-10-01

    Full Text Available A persistência da veia cava superior esquerda com ausência da veia cava superior direita é uma anomalia rara, com menos de 150 casos descritos na literatura. A não-obliteração e regressão da veia cardinal anterior esquerda durante o desenvolvimento embriológico promove uma variação sistêmica de retorno venoso ao coração, com persistência da veia cava superior esquerda. Sua incidência varia de 0,3% em pacientes sem alterações cardíacas congênitas concomitantes a 4,3% naqueles com cardiopatias. Na maioria das vezes coexiste a veia cava superior direita, porém se houver regressão e degeneração da veia cardinal anterior direita, implicará a sua ausência e a drenagem venosa para o coração será feita pela veia cava superior esquerda ao átrio direito, através do seio coronariano. Mostramos um caso de um paciente submetido a radiografia de tórax e tomografia computadorizada para avaliação de doença pulmonar obstrutiva crônica, tendo como achado a persistência da veia cava superior esquerda com ausência da direita, sem qualquer cardiopatia associada e com a drenagem cardíaca sendo feita, através do seio coronariano, para o átrio direito.Persistent left superior vena cava with absent right superior vena cava is a rare anomaly, with less than 150 cases reported in the literature. Congenitally persistent left superior vena cava is the most common variant of systemic venous return to the heart, resulting embryologically from failure of the left anterior cardinal vein to become obliterated. Its incidence varies from 0.3% in patients with otherwise normal heart to 4.3% in patients with congenital heart disease. In the majority of the patients, a right superior vena cava is present as well, but rarely the right anterior cardinal vein degenerates resulting in the absence of the normal right superior vena cava. The blood from the right side is carried by the persistent left superior vena cava to the right atrium through the

  4. Aspectos epidemiológicos, clínicos e parasitológicos da doença de Chagas em Mato Grosso do Sul Epidemiological, clinical and parasitological aspects of Chagas' disease in Mato Grosso do Sul State

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    Maurício Antonio Pompilio

    2005-12-01

    Full Text Available Com o objetivo de avaliar aspectos epidemiológicos, clínicos e parasitológicos da doença de Chagas crônica, em pacientes do Hospital Universitário da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul, realizamos um estudo seccional envolvendo 120 chagásicos e 120 controles não-chagásicos, de ambos os sexos, com idades de 16 a 82 anos. Os aspectos epidemiológicos foram avaliados por questionário, a cardiopatia por exame clínico, eletrocardiograma convencional, radiologia e ecodopplercardiograma e a presença de Trypanosoma cruzi no sangue por xenodiagnóstico e teste da reação em cadeia da polimerase. Os resultados mostraram predominância de alóctones com baixa escolaridade e referência de contato prévio com triatomíneos entre os chagásicos. Abortamento espontâneo foi mais freqüente nas mulheres chagásicas. A cardiopatia devido ao componente chagásico foi estimada em 20,2%. Apresentou-se com 7,5% de cardiomegalia, 6,2% de aneurisma de ventrículo esquerdo e com predominância de dispnéia, palpitações e hipertensão arterial. O xenodiagnóstico foi positivo em 26,1% dos chagásicos enquanto a PCR foi positiva em 53,7%. A análise dos resultados indicou que a doença de Chagas no grupo estudado apresenta características clínicas e parasitológicas que revelam peculiaridades regionais.With the objective of evaluating epidemiologic, clinical and parasitologic aspects of chronic Chagas' disease in patients from the University Hospital of the Federal University of Mato Grosso do Sul, a cross-sectional study was performed with groups of 120 chagasic and non-chagasic patients aged from 16 to 82 years. Epidemiologic aspects were evaluated by means of a questionnaire, cardiopathy by clinical examination, conventional electrocardiogram, radiology and Doppler echocardiograms (only in chagasic patients and the presence of Trypanosoma cruzi in the blood stream by way of xenodiagnosis and polymerase chain reaction test. The results

  5. Determinação do peptídeo natriurético cerebral humano em portadores da doença de Chagas Measurement of human brain natriuretic peptide in patients with Chagas' disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Railton Bezerra de Melo

    2005-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Determinar os níveis séricos do peptídeo natriurético cerebral (PNB em pacientes com cardiopatia chagásica crônica e em indivíduos com sorologia positiva para doença de Chagas sem comprometimento cardíaco, e correlacionar os níveis de PNB com o grau de comprometimento cardíaco, dimensões cardíacas, presença de marcapasso e fração de ejeção. MÉTODOS: Concentrações séricas de PNB foram determinadas através do Triage® - BNP Test, produzido pela BIOSITE®. Foi avaliado o PNB sérico de 25 indivíduos do ambulatório de doença de Chagas do Hospital Universitário Oswaldo Cruz, distribuídos em 2 grupos, um, G1; composto por 13 portadores de sorologia positiva para doença de Chagas, assintomáticos e sem cardiopatia detectável pelo eletrocardiograma, radiografia do tórax e ecocardiograma, o outro, G2; por 12 portadores da doença de Chagas com comprometimento cardíaco. RESULTADOS: Níveis significativamente mais elevados de PNB foram detectados nos pacientes chagásicos com comprometimento cardíaco: (G1=4,4±4,4 pg/ml, G2=293,0±460,2 pg/ml pOBJECTIVE: To measure the serum levels of brain natriuretic peptide (BNP in patients with chronic chagasic heart disease and in individuals with positive serology for Chagas' disease and no heart impairment, and to correlate the serum BNP levels with the degree of cardiac impairment, cardiac dimensions, presence of a pacemaker, and ejection fraction. METHODS: Serum BNP concentrations were determined by use of the Triage - BNP Test produced by BIOSITE. Serum BNP was assessed in 25 patients from the Chagas' disease outpatient clinic of the Hospital Universitário Oswaldo Cruz, who were divided into 2 groups as follows: 1 G1 - comprising 13 assymptomatic patients with positive serology for Chagas' disease and no heart disease detectable on electrocardiography, chest X-ray, and echocardiography; and 2 G2 - comprising 12 patients with Chagas' disease and heart impairment. RESULTS

  6. Atividade colinesterásica no plasma e em eritrócitos de pacientes com as formas cardíaca e indeterminada da doença de Chagas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roseli A.S. Gomes

    1986-09-01

    Full Text Available A atividade colinesterásica foi determinada no plasma e em eritrócitos de 10 indivíduos normais e em 26 pacientes chagásicos crônicos, sendo 6 com insuficiência cardíaca congestiva compensada, 10 com cardiopatia sem insuficiência cardíaca congestiva e 10 com a forma indeterminada. Os valores enzimáticos encontrados foram (média ±sd: 2196 ± 442 UI/L no plasma e 19,4 ± 3,3 Ul/g Hb em eritrócitos do grupo controla; 2291 ± 317 UI/L no plasma e 19,2 ±3,7 Ul/g Hb em eritrócitos dos chagásicos com insuficiência cardíaca congestiva compensada; 2445 ± 357 UI/L no plasma e 18,3 + 3,0 Ul/g Hb em eritrócitos dos cardiopatas chagásicos sem insuficiência cardíaca congestiva; 2006 ± 327 UI/L no plasma e 17,8 ± 3,1 Ul/g Hb em eritrócitos de chagásicos com a forma indeterminada. Nossos dados mostram que o comprometimento neuronal que ocorre nos cardiopatas chagásicos crônicos não é suficiente para levar a alterações significativas (p > 0,05 das atividades colinesterásicas no plasma e em eritrócitos.

  7. [Aicardi syndrome: retrospective study of a series of seven case reports].

    Science.gov (United States)

    Fernández-Ramos, Joaquín Alejandro; López-Laso, Eduardo; Simón-De Las Heras, Rogelio; Camino-León, Rafael; Guerra-García, Pilar; Camacho-Salas, Ana; Aguilar-Quintero, María; Núñez-Enamorado, Noemí

    2013-12-01

    Introduccion. El sindrome de Aicardi es un trastorno presumiblemente dominante ligado al cromosoma X, que afecta en exclusiva a mujeres, clasicamente definido por la triada de agenesia del cuerpo calloso, lagunas coriorretinianas y espasmos infantiles, letal en varones en la vida intrauterina. Pacientes y metodos. Estudio descriptivo retrospectivo de pacientes diagnosticadas y seguidas hasta el final de la edad pediatrica de sindrome de Aicardi en dos hospitales universitarios durante un periodo de 29 años. Resultados. Encontramos siete niñas, todas desarrollaron espasmos infantiles antes de los 6 meses de edad. La evolucion fue a espasmos mas alla de la infancia (n = 2), a epilepsia parcial farmacorresistente (n = 3) y a epilepsia parcial bien controlada (n = 1). Seis casos presentaron retraso mental grave-profundo, y uno, moderado-grave. Fallecieron dos niñas a los 2 y 6 años. En todas, los estudios de neuroimagen mostraron agenesia del cuerpo calloso, quistes intracraneales y malformaciones del desarrollo cortical cerebral, ademas de lesiones oftalmologicas: lagunas coriorretinianas (n = 7), anoftalmia/microftalmia (n = 4) y coloboma del nervio optico (n = 3). Otros hallazgos fueron cardiopatia congenita, anomalias costovertebrales, linfangioma cervical e hipertricosis focal. Conclusiones. El sindrome de Aicardi debe sospecharse en niñas con espasmos infantiles y agenesia del cuerpo calloso. Deben descartarse en estas pacientes las alteraciones oftalmologicas, las anomalias de la migracion y organizacion neuronal y los quistes intracraneales. El pronostico es grave por su elevada morbimortalidad y por la frecuente evolucion a epilepsia refractaria y retraso mental grave.

  8. Doença cardíaca isquêmica: a prevenção inicia durante a infância Ischemic heart disease: prevention should begin in childhood

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lucia Campos Pellanda

    2002-04-01

    Full Text Available Objetivo: revisar os principais fatores de risco para cardiopatia isquêmica e estratégias preventivas durante a infância. Fontes dos dados: revisão no Medline, no período de 1985 a 2001, e referências-chave dos artigos avaliados.Conclusões: intervenções preventivas, que podem iniciar na infância, são descritas para fatores de risco, como dislipidemias, obesidade, tabagismo e hipertensão arterial sistêmica. O estímulo à formação de hábitos saudáveis é a principal forma de atuação do pediatra. São discutidas as implicações do rastreamento precoce e a avaliação da efetividade das intervenções.Estudos atuais comprovam que os estilos de vida potencialmente causadores de aterosclerose iniciam-se durante a infância. Assim, a intervenção precoce sobre esses estilos de vida poderia ter impacto sobre o comportamento adulto, reduzindo a prevalência dessa patologia.Objective: to review the main risk factors for ischemic heart disease and preventive strategies during childhood. Sources: Medline review between 1985 and 2001, and key references from the studies evaluated.Conclusions: preventive interventions that may start in childhood are described for risk factors such as hyperlipidemias, obesity, smoking and systemic hypertension. Pediatrician's main strategy is the promotion of healthy habits. Results of early diagnosis and efficiency of interventions are discussed.Recent studies have shown that life styles potentially associated with atherosclerosis begin during childhood. Thus, early intervention regarding these life styles could have impact on adult behavior, reducing the prevalence of this pathologic condition.

  9. Echocardiographic Parameters and Survival in Chagas Heart Disease with Severe Systolic Dysfunction

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Rassi, Daniela do Carmo, E-mail: dani.rassi@hotmail.com [Faculdade de Medicina e Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás (UFG), Goiânia, GO (Brazil); Vieira, Marcelo Luiz Campos [Instituto do Coração da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP), São Paulo, SP (Brazil); Arruda, Ana Lúcia Martins [Instituto de Radiologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP), São Paulo, SP (Brazil); Hotta, Viviane Tiemi [Instituto do Coração da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP), São Paulo, SP (Brazil); Furtado, Rogério Gomes; Rassi, Danilo Teixeira; Rassi, Salvador [Faculdade de Medicina e Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás (UFG), Goiânia, GO (Brazil)

    2014-03-15

    Echocardiography provides important information on the cardiac evaluation of patients with heart failure. The identification of echocardiographic parameters in severe Chagas heart disease would help implement treatment and assess prognosis. To correlate echocardiographic parameters with the endpoint cardiovascular mortality in patients with ejection fraction < 35%. Study with retrospective analysis of pre-specified echocardiographic parameters prospectively collected from 60 patients included in the Multicenter Randomized Trial of Cell Therapy in Patients with Heart Diseases (Estudo Multicêntrico Randomizado de Terapia Celular em Cardiopatias) - Chagas heart disease arm. The following parameters were collected: left ventricular systolic and diastolic diameters and volumes; ejection fraction; left atrial diameter; left atrial volume; indexed left atrial volume; systolic pulmonary artery pressure; integral of the aortic flow velocity; myocardial performance index; rate of increase of left ventricular pressure; isovolumic relaxation time; E, A, Em, Am and Sm wave velocities; E wave deceleration time; E/A and E/Em ratios; and mitral regurgitation. In the mean 24.18-month follow-up, 27 patients died. The mean ejection fraction was 26.6 ± 5.34%. In the multivariate analysis, the parameters ejection fraction (HR = 1.114; p = 0.3704), indexed left atrial volume (HR = 1.033; p < 0.0001) and E/Em ratio (HR = 0.95; p = 0.1261) were excluded. The indexed left atrial volume was an independent predictor in relation to the endpoint, and values > 70.71 mL/m{sup 2} were associated with a significant increase in mortality (log rank p < 0.0001). The indexed left atrial volume was the only independent predictor of mortality in this population of Chagasic patients with severe systolic dysfunction.

  10. Extubação precoce em cirurgia cardíaca infantil: procedimentos e resultados em seis anos de experiência Early extubation ¡n pediatric cardiac surgery: proceedings and results in six years experience

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Augusto Báucia

    1992-09-01

    Full Text Available De 441 crianças portadoras de cardiopatias congênitas submetidas a intervenções cirúrgicas, 372 (84% foram extubadas em sala cirúrgica, imediatamente após o procedimento baseado em critérios clínicos, saturação cutânea de O2 e pCO2 no ar expirado. As complicações pós-operatórias não apresentaram correlação com o procedimento, observando-se, inclusive, baixo índice de complicações pulmonares. Concluiu-se que a maioria das crianças, incluindo muitas com lesões complexas e hipertensão pulmonar pre-operatoria, podem ser extubadas precocemente com segurança e diminuição das complicações pulmonares secundárias à ventilação mecânica, bem como redução do período de permanência em UTI, e de hospitalização, stress da criança, dos familiares e os custos hospitalares.Of 441 pediatric patients recovering from surgical repair of congenital heart disease, 372 (84% were extubated in the operating room immediately after the procedure, using a clinical criteria, cutaneous pO2 saturation and pCO2 in exchanged air. Postoperative complications were not correlated with the procedure, and less pulmonary complications were observed. We concluded that most of pediatric patients, including many of those with complex lesions and preoperative pulmonary hipertension, can safely be extubated early cardiac surgery with minimization of pulmonary complications secondary to mechanical ventilation as well as reduced length of ICU and hospitalary stay, minimizing children and parents stress and hospitalary cost.

  11. Estudo evolutivo da anatomia das artérias coronárias em espécies de vertebrados com técnica de moldagem em acetato de vinil (vinilite

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    RODRIGUES Tânia Maria de Andrade

    1999-01-01

    Full Text Available No presente trabalho foram produzidos 30 moldes anatômicos de corações de vertebrados, visando contribuir para o estudo das artérias coronárias direita e esquerda de diferentes espécies: peixes, anfíbios, répteis, aves e mamíferos. Os corações foram injetados com acetato de vinil, submetidos a corrosão e semicorrosão pelo ácido clorídrico, a fim de evidenciar o padrão anatômico apresentado pelas artérias coronárias no tocante à evolução das espécies e adaptações morfológicas (estrutura e arquitetura. Com base na morfologia das peças estudadas foram obtidas as seguintes conclusões: a técnica utilizando acetato de vinil, associada à corrosão, mostrou-se eficaz na produção de modelos de coração de diferentes espécies, apresentando detalhamento capaz de permitir visibilização dos ramos colaterais, quando existentes; o número de estruturas e a complexidade vascular cardíaca aumenta na medida em que os seres evoluem na escala zoológica. No réptil iguana iguana foi encontrado ventrículo duplo com tríplice via de saída, como único padrão evolutivo da anatomia dos ventrículos e grandes vasos da base ainda não descrito como cardiopatia congênita em humanos.

  12. Eletrocardiografia pré-operatória em 474 cães Pre-operative electrocardiography evaluation in 474 dogs

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C.F. Carvalho

    2009-06-01

    Full Text Available Foram realizadas avaliações eletrocardiográficas pré-operatórias em 474 cães, machos e fêmeas, com o objetivo de analisar a frequência de alterações eletrocardiográficas e sua relação com indicação cirúrgica, sexo, idade, raça, peso, escore corporal (obesidade, histórico e sinais físicos de doenças cardíacas. As alterações eletrocardiográficas foram observadas em 220 animais (46%, sendo mais frequentes nos machos (n=116; 52,7%. O aumento na duração do QRS foi a alteração mais observada (n=54; 24,5%. Sugere-se o exame eletrocardiográfico de rotina na avaliação pré-cirúrgica, independentemente de idade, peso, histórico ou sinais físicos de cardiopatia.Pre-operative electrocardiographic evaluations were done in 474 male and female dogs to analyze the frequency of electrocardiographic alterations and its relation with the surgical indication according to age, breed, weight, body score (obesity, and history and physical signs of cardiac diseases. The electrocardiographic alterations occurred in 220 (46% animals, being more frequent in males (n=116; 52.7%. The increase in QRS duration was the most observed alteration (n=54; 24.5%. The electrocardiographic alterations in the pre-operative are common, which suggests that the performing of electrocardiographic exam in the pre-operative is independent of the age, weight, surgical problem, or signs of cardiopathy on clinical exam.

  13. Bronquiolite aguda, uma revisão atualizada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Werther Brunow de Carvalho

    Full Text Available A bronquiolite aguda (BA é um diagnóstico freqüente de internação hospitalar em pediatria, ocasionada principalmente pelo vírus sincicial respiratório (VSR. Ocorre epidemicamente nos meses de outono e inverno. Algumas populações de crianças (recém-nascidos pré-termo, cardiopatia congênita, doença pulmonar crônica, imunocomprometidos, desnutridos, entre outros apresentam maior risco de morbidade e mortalidade. Os vírus multiplicam-se nas células epiteliais ciliadas, e a inflamação e os debris celulares ocasionam obstrução da via aérea, hiperinsuflação, atelectasia localizada, chiado e alterações das trocas gasosas. Não existem evidências definitivas em relação aos tratamentos utilizados para esta doença. O tratamento inclui a utilização de oxigênio, hidratação, beta-2 agonistas por via inalatória, epinefrina racêmica, DNase recombinante, fisioterapia respiratória, entre outros. Medidas profiláticas: administração de anticorpos monoclonais (palivizumab. A maioria das crianças com BA, independentemente da gravidade da doença, recuperam-se sem seqüelas. O curso natural desta doença, habitualmente, varia entre sete a dez dias, mas algumas crianças permanecem doentes por semanas.

  14. Disfunção do homoenxerto pulmonar utilizado na reconstrução do trato de saída do ventrículo direito

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andréa Weirich Lenzi

    2011-01-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O homoenxerto pulmonar tem sido utilizado como uma opção na correção de cardiopatia congênita com obstrução da via de saída do ventrículo direito. Os resultados em longo prazo, no entanto, mostram-se pouco satisfatórios. OBJETIVO: Identificar os fatores de risco associados à disfunção e à falência do homoenxerto pulmonar. MÉTODOS: Estudo em crianças submetidas à ampliação da via de saída do ventrículo direito com homoenxerto pulmonar. As variáveis clínicas, cirúrgicas, evolutivas e de aspectos morfológicos da prótese foram analisadas como fatores de risco. RESULTADOS: A amostra final de 75 pacientes com idade mediana na cirurgia de 22 meses, variando de 1-157 meses, apresentou 13 pacientes (17,0% que desenvolveram disfunção do homoenxerto, caracterizado por estenose ou insuficiência pulmonar grave. O tempo de ocorrência entre o implante do homoenxerto e a detecção da disfunção foi de 45 ± 20 meses. Quando o tamanho do homoenxerto foi menor de 21 mm e o escore Z da valva pulmonar foi menor do que zero, ou maior do que três, foram considerados fatores de risco para a ocorrência de disfunção. CONCLUSÃO: O homoenxerto pulmonar de tamanho menor do que 21 mm e a valva pulmonar inadequada para idade e peso do paciente são fatores determinantes para disfunção da prótese.

  15. Anestesia para correção cirúrgica de fístula de artéria coronária sem circulação extracorpórea: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raquel Reis Soares

    2011-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Descrita em 1865 por Krause ¹, a fístula de artéria coronária comunicando-se com cavidades cardíacas, artéria pulmonar ou seio coronário é muito rara. Representa 0,2% a 0,4 % das cardiopatias congênitas e 0,1% a 0,2% da população adulta submetida a angiografias coronarianas ². O objetivo deste relato é apresentar anestesia para cirurgia de fechamento de fístula coronária em procedimento eletivo, considerando suas particularidades. RELATO DE CASO: Paciente do sexo masculino com 59 anos, cuja fístula coronária foi diagnosticada durante investigação clínica de dor torácica progressiva e dispneia de longa data. O paciente foi submetido a uma correção cirúrgica de fístula de artéria coronária sob anestesia geral sem a utilização de circulação extracorpórea (CEC.O paciente evoluiu sem intercorrências, tendo alta hospitalar com melhora clínica em sete dias de pós-operatório. CONCLUSÕES: A fístula coronária é afecção rara, mas o anestesiologista pode deparar com esse tipo de paciente em situações distintas. É importante compreender sua fisiopatologia para abordar adequadamente o paciente no perioperatório, favorecendo seu melhor prognóstico.

  16. Trypanosoma cruzi prevalence and clinical forms in blood donor candidates in Brazil Prevalência e formas clínicas de Trypanosoma cruzi em candidatos a doadores de sangue no Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    H J Silveira

    2003-12-01

    Full Text Available The prevalence and clinical forms of Trypanosoma cruzi were evaluated among blood donor candidates attended at a general hospital in Rio de Janeiro, Brazil, from January 1997 to April 1999. The investigation was done by means of the indirect hemagglutination test and was confirmed via ELISA. Data were collected from clinical examinations, conventional electrocardiogram, chest radiography and echocar-diography. The results showed that despite Trypanosoma cruzi prevalence of 1.17% (128 patients, mainly in males aged 40 years or over, 70.8% of these patients, mainly males aged 19 to 39 years, demonstrated abnormalities that allowed the diagnosis of cardiopathy and/or esophagopathy. This once again corroborates the importance of Trypanosoma cruzi infection in urban centers.A prevalência e a manifestação das formas clinicas de Trypanosoma cruzi foram avaliadas em candidatos a doadores de sangue atendidos em um hospital geral de Nova Iguaçu, Rio de Janeiro, Brasil, no período de janeiro de 1997 a abril de 1999. A pesquisa sorológica foi realizada por meio do teste de hemaglutinação indireta e confirmada pelo ELISA. Os dados foram coletados considerando os exames clínicos, eletrocardiograma convencional, radiografia de tórax e ecocardiografia. Os resultados demonstraram que, apesar da prevalência ser de 1,17% (128 pacientes, principalmente entre homens com idade igual ou superior a 40 anos, 70,8%, principalmente de homens entre 19 e 39 anos, demonstraram alterações que permitiram o diagnóstico de cardiopatias e/ou esofagopatias, ratificando mais uma vez sua importância nos centros urbanos.

  17. Miocardiopatia não compactada: uma visão atual

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leonardo Vieira da Rosa

    2011-07-01

    Full Text Available A miocardiopatia não compactada isolada é uma doença rara, que provavelmente surge no período embrionário, com a parada intrauterina da compactação miocárdica no início do desenvolvimento fetal, e que determina trabeculações miocárdicas proeminentes com recessos intertrabeculares profundos e espessamento do miocárdio em duas camadas distintas (compactado e não compactado. Embora descrita inicialmente na população pediátrica ou em conjunto com cardiopatia congênita, pode-se compreender que essa doença ocorre de forma isolada, porque o diagnóstico é cada vez mais comum em pacientes adultos que não apresentam outra doença cardíaca. As manifestações clínicas são altamente variáveis, porque partem da ausência de sintomas à insuficiência cardíaca congestiva, arritmias e tromboembolismo sistêmico. A ecocardiografia é o procedimento diagnóstico mais utilizado, porém o pouco conhecimento sobre essa doença, sua semelhança com outras afecções miocárdicas e a limitação da técnica ecocardiográfica empregada fazem com que o diagnóstico seja postergado. Esta revisão objetiva mostrar que outras modalidades de imagem como ressonância magnética, tomografia computadorizada e ventriculografia esquerda são alternativas diagnósticas.

  18. Esquistossomose pulmonar. III. Forma crônica extensa com hipertensão pulmonar e na vigência de hipertensão portal associada a provável coroidite e retinite esquistossomótica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jayme Neves

    1980-12-01

    Full Text Available Os Autores descrevem um caso grave de esquistossomose mansoni numa criança de 9 anos de idade (forma hepática com hipertensão portai associada a forma pulmonar com hipertensão pulmonar e cor pulmonale clinicamente caracterizado por episódios de insuficiência respiratória desencadeados em face de esforços físicos moderados. Sucessivos exames radiológicos de tórax revelaram comprometimento predominantemente arteriolar ao iado de uma micronodulação delicada e difusamente distribuída e configuração de cor pulmonale. Ao contrário do caso anteriormente descrito, a evolução se deu sem que se verificassem manifestações febris. Embora tenham sido afastadas várias hipóteses de associação da esquistossomose a concausas infectuosas, optou-se pelo tratamento de prova da tuberculose pulmonar. O fundo de olho também apresentava vários nódulos esbranquiçados disseminados pelo coróide e retina, caracterizando provável coroidite e retinite esquistossomótica. O tratamento antituberculoso resultou praticamente nulo. Não se procedeu ao tratamento específico da esquistossomose, considerando-se o alto risco da cardiopatia face aos esquistossomicidas disponíveis. A alta foi fornecida após treze meses de observação hospitalar. Não compareceu a ulterior controle.

  19. Avaliação dos indicadores de lesão miocárdica em cães com leishmaniose visceral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    K.C.S. Godoy

    2016-04-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo foi avaliar os indicadores laboratoriais, eletrocardiográficos e histológicos de lesão cardíaca em diferentes grupos clínicos de cães com leishmaniose visceral. Foram analisados marcadores séricos, traçado eletrocardiográfico e fragmentos de tecido cardíaco de 41 cães naturalmente infectados, distribuídos em três grupos: assintomático, oligossintomático e sintomático. Todos os animais apresentaram aumento na atividade sérica da enzima creatina quinase fração MB. No traçado eletrocardiográfico, o complexo de baixa voltagem foi o distúrbio de condução mais frequente (8/10. Na análise histológica, 75,6% dos cães apresentaram reação inflamatória com predomínio de infiltrados linfo-histiocítico (13/31 de intensidade discreta a moderada e distribuição multifocal. As alterações microscópicas identificadas no miocárdio foram independentes dos achados laboratoriais, eletrocardiográficos e do quadro clínico apresentado pelos animais estudados. A ausência de associação entre alterações histopatológicas e os parâmetros investigados alerta para a dificuldade de identificação de cardiopatia em cães com leishmaniose visceral e ressalta a importância de incluir a leishmaniose visceral no diagnóstico de patologias cardíacas principalmente em regiões endêmicas para o agente.

  20. Associação entre depressão, ansiedade e qualidade de vida após infarto do miocárdio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Conceição Lemos

    Full Text Available Este trabalho investigou a freqüência da depressão em indivíduos cardiopatas, com e sem diagnóstico de infarto agudo do miocárdio (IAM, e indivíduos sem diagnóstico de cardiopatia. Trata-se de estudo prospectivo com 168 pacientes divididos em três grupos: 60 internados (diagnóstico de IAM, 49 ambulatoriais (diagnóstico de doença cardiovascular sem infarto e 59 da população em geral (sem diagnóstico de doença cardiovascular, de ambos os sexos, entre 35 a 65 anos, investigados por meio do Inventário de Depressão de Beck (BDI, do Inventário de Ansiedade de Beck (BAI e do Teste de Qualidade de Vida (WHOQOL. A prevalência de depressão no grupo IAM foi 48,3%. As variáveis significativas associadas à depressão foram: história familiar (RC=2,82 - IC95%=1,12;7,08 - p=0,028, domínio psicológico do WHOQOL (RC=0,93 - IC95%=0,89;0,98 - p=0,006 e escore de ansiedade (RC=1,08 - IC95%=1,02;1,14 - p=0,012. Os resultados sugerem que os transtornos de depressão não são desencadeados pelo IAM, mas que estão presentes antes da admissão hospitalar, destacando a importância do rastreamento dos pacientes portadores de doença coronariana crônica.

  1. Estudo morfométrico do miocárdio em adultos com subnutrição protéico-energética Myocardial morphometry of protein-energy malnourished adults

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel Ferreira da Cunha

    1998-11-01

    Full Text Available OBJETIVO:Comparar o tamanho das células musculares e a presença de lipofuscina no coração de adultos necropsiados, subnutridos e controles. MÉTODOS:De uma casuística inicial de 315 necropsias de adultos, foram excluídos casos com sinais de retenção hídrica, cardiopatias, hepatopatias, hipertensão e nefropatias. Subnutrição foi caracterizada pelo índice de massa corporal (IMC PURPOSE: To compare cardiac muscle cells width and cardiomyocyte lipofuscin pigment presence between malnourished and non-malnourished necropsied adults. METHODS: Out of 315 necropsy protocols of adults randomly chosen, those with edema, ascitis, systemic arterial hypertension, chronic liver disease, and heart disease were excluded. Malnutrition was defined by body mass index (BMI <17kg/m². Cardiomyocytes morphometry study and lipofuscin pigment counts were performed. RESULTS: Malnourished (n=8 and controls (n=4, respectively, showed statistical differences in relation to BMI (14.86±1.13 vs 22.02±0.9kg/m², heart weight/body weight ratio (0.68±0.09 vs 0.54±0.07%, cardiomyocytes width (10.91±0.77 vs 12.90±1.82µm and lipofuscin pigment presence (39.1 vs 54.4%. CONCLUSION: When compared with controls, necropsied malnourished adults showed decreased myocardial fibers diameters and lower lipofuscin pigment presence. These findings might reflect altered metabolism, and would be associated with harmful clinical effects in terminally ill patients.

  2. Detection of human parvovirus B19 in cases of hydrops fetalis in São Paulo, Brazil Detecção de parvovírus humano B19 em casos de hydropsia fetal em São Paulo, Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristina Adelaide Figueiredo

    2008-12-01

    Full Text Available Human parvovirus B19 infection is known to be one of the causes of hydrops fetalis. The maternal infection caused by the virus may be symptomatic or asymptomatic. In this study, 40 pregnant women with gestational age of approximately 25 weeks, prenatal diagnosis of non immune hydrops fetalis and suspected of human parvovirus B19 infection were studied between January 1999 and December 2005. Serology results and detection of DNA in the maternal serum, foetal serum and amniotic fluid confirmed that 20 pregnant women had been infected by human parvovirus B19. The ultrasound examination demonstrated foetal hydrops, anaemia, hepatosplenomegaly, ascites, cardiopathy and amniotic fluid disorders. Among the positive cases, there were three fatal losses, one by miscarriage and two by intrauterine foetal death.A infecção por parvovírus humano B19 é um dos responsáveis pela hidropsia fetal. A infecção materna causada pelo vírus pode ser sintomática ou assintomática. Neste estudo 40 mulheres com idade gestacional de aproximadamente 25 semanas, diagnóstico pré-natal de hidropsia fetal e suspeita de infecção por parvovírus humano B19 foram avaliadas durante o período de janeiro de 1999 a dezembro de 2005. Os resultados de sorologia e detecção de DNA no soro materno, fetal e fluido amniótico confirmaram 20 mulheres grávidas com infecção por parvovírus humano B19. A análise de ultra-som demonstrou hidropsia fetal, anemia, hepatosplenomegalia, ascite, cardiopatia e desordens amnióticas. Entre os casos positivos, ocorreram três perdas fetais: uma por aborto e duas por morte fetal intra-uterina.

  3. Anestesia para correção cirúrgica de blalock-taussig e implante de marca-passo em adulto portador de ventrículo único: relato de caso Anestesia para corrección quirúrgica de blalock-taussig e implante de marcapaso en adulto portador de ventrículo único: relato de caso Anesthesia for blalock-taussig shunt and pacemaker placement in an adult patient with univentricular heart: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Michelle Nacur Lorentz

    2008-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O ventrículo único é uma cardiopatia complexa rara e grave, sem possibilidade de tratamento cirúrgico curativo, associada à alta mortalidade durante a primeira infância. O objetivo desse artigo foi descrever um caso raro de paciente adulto com ventrículo único não-operado que se internou para realização de valvoplastia pulmonar via hemodinâmica e acabou sendo submetido à cirurgia de Blalock-Taussig modificado e implante de marca-passo epicárdico. Teve como objetivo complementar chamar a atenção para as particularidades anestésicas do paciente adulto portador de cardiopatia congênita não-corrigida. RELATO DO CASO: Paciente de 34 anos, 60 kg, portadora de cardiopatia congênita complexa tipo ventrículo único, estenose infundibulovalvar pulmonar importante e hipertensão pulmonar moderada. Admitida no hospital sem condições de correção cirúrgica e com história pregressa de várias sangrias terapêuticas para tratamento de policitemia. Foi internada devido a piora da hipoxemia, um episódio de síncope e bloqueio atrioventricular total (BAVT de início recente. À internação apresentava estabilidade hemodinâmica, freqüência cardíaca de 42 bpm, SpO2 de 73%, cianose central e de extremidades e pressão arterial de 120 × 70 mmHg. Foi proposta a realização de cateterismo e valvoplastia pulmonar via hemodinâmica. Por causa da impossibilidade de realização dessa técnica com sucesso, foi indicada a realização de cirurgia de Blalock-Taussig com implante de marca-passo. O procedimento foi realizado no dia seguinte sem intercorrências e a paciente teve alta hospitalar sete dias após o procedimento cirúrgico com SpO2 de 85%, hematócrito de 49% e melhora da dispnéia. CONCLUSÕES: O sucesso do procedimento anestésico para correção cirúrgica de cardiopatia congênita complexa demanda conhecimento da fisiopatologia da doença, bem como das particularidades inerentes à técnica anest

  4. Lesão bilateral dos óstios coronários na sífilis cardiovascular: relato de caso Bilateral ostial coronary lesion in cardiovascular syphilis: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mauricio de Nassau Machado

    2008-03-01

    Full Text Available A sífilis é uma doença infecciosa que se desenvolve em estágios e pode acometer o sistema cardiovascular e neurológico. Em 30% dos pacientes não tratados, a sífilis desenvolve sua forma terciária. Relatamos o caso de um homem de 46 anos, admitido por edema pulmonar agudo por cardiopatia isquêmica com bloqueio completo do ramo esquerdo, submetido a terapia fibrinolítica com sucesso. Angiografia coronária mostrou lesão ostial de 90% na artéria coronária esquerda e oclusão do óstio da artéria coronária direita. Os títulos de VDRL foram de 1/128. O paciente foi submetido a revascularização do miocárdio e recebeu alta após tratamento antibiótico com penicilina cristalina.Syphilis is an infectious disease occurring through a series of frequently overlapping stages. It can impair the cardiovascular and neurological system. In 30% of the non treated patients, syphilis develops your tertiary form. We report a case of a 46-year-old male patient admitted due to edema pulmonary and acute coronary syndrome with left bundle branch block, submitted to fibrinolytic therapy successfully. Coronary angiography showed a 90% ostial lesion of left main coronary artery and occlusion of the right coronary artery ostium. VDRL was titrated to 1/128. The patient was undergone to CABG and was discharged after treatment with crystalline penicillin.

  5. [Is necessary to perform a transthoracic echocardiogram in all the patients with cryptogenic stroke during hospitalization?].

    Science.gov (United States)

    Arias-Rivas, Susana; Rodríguez-Yáñez, Manuel; López-Ferreiro, Ana; Santamaría-Cadavid, María; Fernández-Pajarín, Gustavo; González-Juanatey, José Ramón; Castillo, José; Blanco, Miguel

    2013-05-16

    Introduccion. El 15-30% de los ictus isquemicos son de origen cardioembolico. El ecocardiograma transtoracico desempena un papel fundamental en la evaluacion, diagnostico y manejo de la fuente embolica. La ausencia de recomendaciones oficiales para el empleo del ecocardiograma en pacientes con ictus isquemico lleva a una solicitud universal de la prueba, presentando una baja rentabilidad diagnostica. Objetivo. Analizar la rentabilidad diagnostica del ecocardiograma transtoracico en pacientes con ictus isquemico indeterminado tras la aplicacion de criterios clinicos predefinidos de riesgo. Pacientes y metodos. Se analizan los ecocardiogramas realizados a pacientes con ictus isquemico agudo solicitados durante 2009-2011 desde el servicio de neurologia. Se estudia la rentabilidad diagnostica y su aportacion al estudio etiologico. Se aplican unos 'criterios de seleccion de paciente de alto riego con necesidad de realizacion de la prueba durante el ingreso' (edad < 60 anos, alteraciones en el ecocardiograma basal, cardiomegalia en la radiografia de torax basal, antecedentes de cardiopatia, sospecha clinica de endocarditis o neoplasia activa) y se analiza su validez. Resultados. De 930 pacientes, se realizo ecocardiograma a 201 (21,6%) y se detecto una fuente cardioembolica en el 9,95%. Tras la aplicacion de criterios de seleccion, el numero de ecocardiogramas paso a 97 (10,4%). Los criterios propuestos presentan: sensibilidad, 95%; especificidad, 56,9%; valor predictivo positivo, 19,6%, y valor predictivo negativo, 99%. Conclusiones. La aplicacion de nuestros criterios a pacientes con ictus indeterminado identifica con alta eficiencia la fuente cardioembolica, lo que permite la realizacion del ecocardiograma transtoracico ambulatorio en el resto de los pacientes.

  6. Desafios técnicos e complicações da dupla substituição valvar na presença de anéis aórtico e mitral pequenos Technical challenges and complications of double valve replacement in the presence of small aortic and mitral annuli

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando A. Atik

    2006-12-01

    Full Text Available Mulher de 57 anos portadora de cardiopatia reumática com comprometimento das valvas aórtica e mitral foi submetida a uma substituição mitro-aórtica. A presença de anéis aórtico e mitral pequenos contribuiu para uma série de complicações intra-operatórias, como oclusão do óstio coronariano esquerdo e dissociação atrioventricular do tipo III. O sulco foi reparado com generoso enxerto autólogo pericárdico fresco de camada dupla sobreposto por uma prótese mecânica de duplo folheto. No pós-operatório, a paciente desenvolveu insuficiência respiratória prolongada, pneumonia, disfunção miocárdica temporária e insuficiência renal aguda. No final, ela recebeu alta sem problemas residuais.A 57 year old female with rheumatic heart disease affecting both aortic and mitral valves underwent double valve replacement. The presence of small aortic and mitral annuli contributed to a series of intraoperative complications: left coronary ostium occlusion and type III atrioventricular groove disruption. The latter was repaired with a generous fresh autologous pericardial double layer patch and implant of a bileaflet mechanical prosthesis over the patch. Postoperatively, the patient developed prolonged respiratory insufficiency and pneumonia, transient myocardial dysfunction and acute renal failure. She was eventually discharged home without residual defects.

  7. Miocitólise e fibrose do miocárdio na doença de Chagas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Magarinos Torres

    1960-11-01

    Full Text Available A fibrose do miocárdio foi, primitivamente, atribuída á cicatrização de infartos e á miocardite intersticial. Em data relativamente recente maior atenção veio despertar a miocitólise como outra causa capaz de produzi-la (SCHLESINGER & REINER, MAGARINOS TORRES. Descrevemos, neste trabalho, a miocitólise difusa do miocárdio como diversa da miocitólise focal, estudada por SCHLESINGER & REINER. Na cardiopatia crônica chagásica, a fibrose do miocárdio é aparentemente, o resultado da miocitólise difusa em menor escala associada á da miocaedite específica. Embora não patognomônica da doença de Chagas, a miocitólise difusa, em sua fase crõnica (figs. 3 a 11, por vêzes distinguida, devidamente, da miocardite intersticial, é constante e, não raro, extensa na cardiopatia crônica chagásica, fato a ser levado em conta quando tentado o seu diagnóstico microscópico. A raridade, porém com que é surpreendida a sua fase aguda (figs. 13 e 14 indica que ela se processa de maneira lenta, atingindo, apenas, raras fibras musculares, em cada momento concreto, circunstãncia essa que, de certo modo, virá dificultar o seu estudo pelo microscópio electrônico. A lesão de C. Magarinos torres (figs. 15, 16 e 17 não parece relacionada com a miocitólise, embora reconheça, provàvelmente, uma patogenia semelhante: anemia local condicionando perturbações no metabolismo das células musculares cardíacas. A destruição de células musculares, discreta em cada campo microscópico, porém difundida, exige evidentemente menos afluxo de sangue arterial, nas zonas em que a miocitólise é mais acentuada, fato que não poderia explicar o colapso das finas ramificações arteriais ocasionalmente encontrado (figs. 18, 20 e 22. A conservação de capilares sanguíneos do primitivo estroma do miocárdio distingue a fibrose resultante da miocitólise difusa (figs. 8, 9, 11 e 12 da que produz a miocardite intersticial crõnica. A acentuada congest

  8. Cirurgia valvar mitral e da comunicação interatrial: abordagem minimamente invasiva ou por esternotomia Mitral valve and atrial septal defect surgery: minimally invasive or sternotomy approach

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Josué V. Castro Neto

    2012-08-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Para diminuir o trauma cirúrgico em procedimentos cardiovasculares, técnicas Minimamente Invasivas (MI foram alternativamente introduzidas. OBJETIVO: Comparar o acesso cirúrgico MI com a Esternotomia Mediana (EM para tratar a cardiopatia valvar mitral (VM e a Comunicação Interatrial (CIA. MÉTODOS: Estudo prospectivo onde quarenta pacientes foram submetidos a cirurgia para correção de cardiopatia VM ou CIA. Foram divididos em: grupo A (GA (n = 20, de acesso por minitoracotomia direita com videoassistência, e grupo B (GB (n = 20, de acesso por EM. Comparamos: tempo de pinçamento aórtico e circulação extracorpórea, tempo de permanência na Unidade de Terapia Intensiva (UTI, tempo de hospitalização e morbidade. RESULTADOS: Quinze pacientes foram submetidos a procedimento VM e 5 a correção de CIA, em cada grupo. Houve nove trocas mitrais (sete bioprotéticas e duas mecânicas e seis reconstruções no GA, e 10 trocas (todas bioprotéticas e cinco reconstruções no GB. As médias de tempo de pinçamento aórtico e circulação extracorpórea, em minutos, foram 65,1 ± 29,3 no GA, e 50,2 ± 21,4 no GB (p = 0,074; e 91,8 ± 35 no GA, e 63,7 ± 27,3 no GB (p = 0,008. As médias de tempo de UTI, em horas, foram 51,7 ± 16,3 no GA, e 55,8 ± 17,5 no GB (p = 0,45. Os tempos de hospitalização, em dias, foram 5,2 ± 1 no GA, e 6,4 ± 1,5 no GB (p = 0,009. CONCLUSÃO: O acesso MI para correção da cardiopatia VM e da CIA implicaram em maior tempo de circulação extracorpórea para a finalização do procedimento principal sem, no entanto, afetar a recuperação do paciente. Os pacientes tratados de forma MI tiveram alta hospitalar mais cedo que os pacientes tratados com esternotomia.BACKGROUND: To decrease the surgical trauma in heart procedures, minimally invasive (MI techniques were alternatively introduced. OBJECTIVE: To compare MI surgical access with median sternotomy (MS for the treatment of mitral valve (MV disease and

  9. Evolução da cirurgia cardiovascular no Instituto do Coração: análise de 71.305 operações Evolución de la cirugía cardiovascular en el Instituto do Coração: análisis de 71.305 operaciones Evolution of cardiovascular surgery at the Instituto do Coração: analysis of 71,305 surgeries

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Augusto F. Lisboa

    2010-02-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A cirurgia cardiovascular vem passando por transformações em decorrência do avanço das técnicas percutâneas, do tratamento clínico e da prevenção primária. OBJETIVO: Avaliar a incidência e a mortalidade de operações cardiovasculares realizadas no Instituto do Coração (InCor-HCFMUSP. MÉTODOS: A PARtir do banco de dados do Instituto do Coração, foram analisadas as operações cardiovasculares realizadas entre 1984 e 2007, considerando-se a tendência dos principais procedimentos e as taxas de mortalidade. RESULTADOS: Em 24 anos, foram realizadas 71.305 operações cardiovasculares, com uma média anual de 2.971 procedimentos. O número de cirurgias de revascularização miocárdica, que na década de 1980 tinha uma média de 856/ano, atualmente está por volta de 1.106/ano. Os procedimentos das valvas cardíacas passaram de 400 para 597 operações/ano, com um crescimento de 36,7% em relação à década de 1990. As correções das cardiopatias congênitas também tiveram um aumento expressivo de 50,8% em relação à última década. A mortalidade global média, que no início era de 7,5%, atualmente é de 7,0%, sendo de 4,9% entre os procedimentos eletivos. Nas cirurgias de revascularização miocárdica, a mortalidade média atual é de 4,8% e entre as operações valvares é de 8,5%. Nas correções das cardiopatias congênitas corresponde a 5,3%. CONCLUSÃO: A cirurgia cardiovascular continua em ascensão. A revascularização miocárdica ainda é a operação mais realizada. Entretanto, o perfil dos procedimentos vem se alterando com o maior crescimento da abordagem sobre as valvas cardíacas e das cardiopatias congênitas. As taxas de mortalidade são superiores quando comparadas aos índices internacionais, refletindo a alta complexidade apresentada em um serviço terciário e de referência nacional.FUNDAMENTO: La cirugía cardiovascular ha estado pasando por transformaciones como consecuencia del avance de

  10. [Use of valproic acid in long stay units of psychiatry].

    Science.gov (United States)

    Martínez-Lazcano, M Teresa; Esplá-González, Sara; Herraiz-Robles, Paola; Hernández-Pérez, Pilar; Chillerón-Cuenca, Raquel; Pol-Yanguas, Emilio

    2015-03-01

    Objetivo: El ácido valproico es utilizado frecuentemente en psiquiatría para tratar la esquizofrenia y otras afecciones fuera de indicación de ficha técnica (“off-label”). A pesar de ello, su efectividad no ha sido suficientemente demostrada y su uso no está exento de efectos adversos. El presente estudio tiene como objetivo principal conocer la frecuencia de uso de ácido valproico tanto en las indicaciones recogidas en ficha técnica, como su utilización “off-label” en pacientes psiquiátricos. Método: Se diseñó un estudio transversal el 7 de julio de 2014 con una muestra de 167 pacientes residentes en un centro psiquiátrico. Se analizaron las siguientes variables: datos demográficos, tratamiento con ácido valproico y pauta posológica, tratamiento farmacológico asociado, monitorización de los parámetros de seguridad, interacciones y concentraciones de ácido valproico. Resultados: El ácido valproico se prescribió en 1 de cada 3 pacientes del centro. Se utilizó según las indicaciones aprobadas en ficha técnica en 8 (15%) de los 53 pacientes analizados: 5 (9%) de ellos con trastorno bipolar y 3 (6%) diagnosticados de epilepsia. Otros 5 pacientes (9%) se incluyeron en la indicación extendida de trastorno esquizoafectivo. El 76% (40) de los pacientes evaluados tenían prescrito ácido valproico fuera de indicación. La media de dosis de ácido valproico fue de 1,26 Dosis Diarias Definidas/paciente/día. Se encontró una media de 6 fármacos asociados al ácido valproico. El 18% de los pacientes presentó trombocitopenia. Conclusiones: El ácido valproico se utiliza frecuentemente en pacientes psiquiátricos fuera de indicación. Debería valorarse el beneficio-riesgo en esta población.

  11. Human health improvement in Sub-Saharan Africa through integrated management of arthropod transmitted diseases and natural resources Mejoramiento de la salud humana en África al sur del Sahara mediante el manejo integrado de enfermedades transmitidas por artrópodos y el manejo de recursos naturales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Johann Baumgärtner

    2001-01-01

    a un medio ambiente favorable para las condiciones de vida del ser humano, y es la base de la sostenibilidad social. Para la planificación y la ejecución del esquema de mejoramiento de la salud humana, se necesita un sistema participativo de toma de decisiones, adaptado a las condiciones locales y desarrollado en base a acuerdos institucionales. La aplicabilidad de este esquema es demostrada en la zona rural y urbana de Etiopia.

  12. Concrete Durability. Influence of chloride ions concentrations in mixing water and dissolution

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    López Villarino, Begoña

    1995-03-01

    Full Text Available The most aggressive situation which is responsible for most of the cases of steel reinforcement corrosion in concrete, takes place when chlorides are present in the environment. These chlorides destroy the passivating film of steel and promote the denominated pitting corrosion. In order to study the demonstrated corrosive action of chloride ions on concrete structures, a number of experiments have been designed, to quantify the effect of different amounts of this ion in concrete. Several mixes have been prepared with portland cement type II-C-35 to which it has been added, as an additive in mixing water, NaCl in increasing concentrations. The samples obtained were submerged in different dissolutions of NaCl. From the results obtained it is clear that the chloride content in mixing water does not affect the flux of calcium ions; however, its influence on the flux of chloride ions is significant. Likewise, it is confirmed that the existence of chloride ions in dissolution influences the migration of calcium and chloride ions.

    La situación más agresiva, y la responsable del mayor número de casos de corrosión de armaduras en el hormigón, se da cuando en el ambiente hay presencia de cloruros, pues éstos destruyen de forma puntual la capa pasivante del acero, lo que provoca la denominada corrosión por picaduras. Con objeto de estudiar la demostrada acción perniciosa de los cloruros sobre las estructuras de hormigón, se ha diseñado un conjunto de ensayos con el fin de cuantificar el efecto de las distintas cantidades de este ion en la masa de hormigón. Se han realizado diversas amasadas con cemento tipo II-C-35 a las que se añadió, como aditivo en el agua de amasado, NaCl en concentraciones crecientes. Las probetas obtenidas se sumergieron en disoluciones de NaCl de distintas concentraciones. De los resultados obtenidos se deduce que la presencia de cloruros en el agua de amasado no afecta al flujo de iones cálcicos, mientras

  13. Aplicaciones del Ensayo Cometa en Genética Ecotoxicológica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yadira Ansoar-Rodríguez

    2015-01-01

    Full Text Available El ensayo de electroforesis alcalina de células individuales embebidas en microgel, más conocido como Ensayo Cometa (EC, ha logrado ubicarse en una posición privilegiada dentro de los ensayos utilizados para evaluar la respuesta de las células frente a agentes genotóxicos, estreses bióticos y abióticos que conducen a daño al ADN. Diferentes versiones del ensayo se han desarrollado con el fin de ampliar el espectro de las lesiones al ADN que pueden ser detectadas. Igualmente, se han proporcionado directrices para su uso en la genética ecotoxicológica. El EC se distingue por su demostrada sensibilidad para detectar bajos niveles de daño, su rapidez y simplicidad en el análisis de los datos a nivel de células individuales, el pequeño tamaño de muestra requerido, su flexibilidad, bajo costo y aplicabilidad a cualquier población de células. Este grupo de ventajas justifica su amplio uso en la evaluación genotóxica in vitro, de productos químicos industriales y agroquímicos, fármacos, principios activos, así como en el biomonitoreo ambiental y humano de sustancias genotóxicas. La gran diversidad de organismos en los cuales este ensayo puede ser aplicado, aumenta su espectro de utilidad y aplicación creciente en ecotoxicología. Por tanto, en esta revisión se aborda el empleo del EC en los principales modelos de organismos (plantas, protozoos, pequeños crustáceos, insectos, lombriz de tierra, moluscos, peces, anfibios y mamíferos silvestres utilizados en estudios de ecotoxicología. La gran variedad de estudios que utilizan este ensayo y sus múltiples ventajas para detectar efectos genotóxicos en organismos de diferentes ecosistemas, lo hacen muy recomendable para análisis ecotoxicológicos.

  14. Promoción turística a través del sector audiovisual. El caso de Canarias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lic. María Teresa Sandoval Martín

    1998-01-01

    Full Text Available El cine ha posibilitado desde su nacimiento, en 1895, la divulgación por todo el mundo de imágenes de los lugares más célebres y remotos del planeta. En España, principalmente durante la dictadura de Primo de Rivera, la producción de filmes por provincias iría en incremento. Concretamente en Canarias, por aquel entonces, comenzaba a tomarse conciencia del poder que tenía la gran pantalla como medio de promoción turística. Pero no existió el suficiente apoyo institucional, por lo que serían los documentales realizados por empresas privadas -en su mayoría foráneas- los que contribuirían a difundir las primeras imágenes de estas islas en el exterior. Las películas de ficción y los documentales antiguos no siempre ofrecieron un retrato positivo del archipiélago, al igual que ocurriría mucho más tarde con algunos reportajes y programas difundidos por televisión, aunque estos son sólo casos aislados. La mayoría de las veces su aportación a la promoción de Canarias ha sido significativa. Destacan, sobre todo, las películas de argumento (cinematográficas y televisuales de directores de diferentes nacionalidades que situaban la acción real en las islas y en las que se narraban historias protagonizadas por grupos de veraneantes. No obstante, la mayor parte de los largometrajes más famosos internacionalmente utilizaron las variadas localizaciones de este territorio para representar otros lugares. Aún así, la publicación de artículos en la prensa extranjera sobre el desarrollo de los rodajes favorecería la divulgación de sus singularidades. Además de este tipo de promoción indirecta, las instituciones canarias han venido realizando desde principios de la década de los noventa originales campañas de promoción a través del sector audiovisual de demostrada eficacia. Asimismo, la calidad de las producciones cinematográficas realizadas por canarios en los últimos años ha posibilitado que hayan sido seleccionadas en

  15. Tratamento cirúrgico das patologias vasculares cerebrais nos pacientes epilépticos Surgical treatment of cerebral vascular pathologies in epiletic patients

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    Aziz Rassi-Neto

    1997-09-01

    Full Text Available A cirurgia das malformações arteriovenosas (MAV e dos cavernomas (angioma cavernoso na maioria das vezes é indicada após episódios de sangramento. Com o desenvolvimento das técnicas de diagnóstico e cirúrgicas na epilepsia de difícil controle, passou a ser cada vez maior a indicação cirúrgica destas lesões vasculares. Apresentamos nove pacientes com lesões vasculares cerebrais e crises muito frequentes, apesar do tratamento clínico adequado. A faixa etária variou de 12 a 42 anos de idade, com média de 25 anos; houve prevalência no sexo masculino (2:1. A cirurgia consistiu na exérese da lesão em todos os casos. Em quatro casos houve também ressecção da área irritativa perilesional, que foi demostrada pela eletrocorticografia. O estudo anatomopatológico das lesões mostrou cinco casos de cavernoma, três de MAV e um de angioma venoso. Quanto à localização, observamos três lesões no lobo temporal, quatro no frontal e duas na região parietal. O acompanhamento ambulatorial mostrou redução das crises em todos os pacientes, sendo que sete evoluíram sem crises após a cirurgia.Surgery of arteriovenous malformations (AVM and of cavernous angiomas (cavernoma in the majority of cases is indicated subsequently to episodes of bleeding. With the development of techniques for diagnosis and surgery for epilepsy of difficult control, indication for surgery of these vascular lesions has become greater. We present nine patients with cerebral vascular lesions and very frequent crises in spite of adequate clinical treatment. Ages ranged from 12 to 42 years with an average of 25 years; there was a prevalence of the male sex (2:1. Surgery consisted of exeresis of the lesion in all cases and in four there was also resection of the perilesional irritative area shown by electrocorticography. The pathologic study of lesions showed five cases of cavernoma, three cases of AVM, and one case of venous angioma. As to localization, we observed

  16. Estudio Descriptivo del Programa “Hatos Libres de Brucelosis” de FEDEGAN Tunja periodo abril 2008 - abril 2009

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    Nadia Esperanza Divantoque, Julio Roberto Sánchez, Juber Oswaldo Bernal y Martin Orlando Pulido

    2011-11-01

    Full Text Available El establecimiento de fincas con ganaderías libres de  brucelosis  es  una  estrategia  diseñada  en  el ámbito mundial para avanzar en  la prevención, control  y  erradicación  de  la  brucelosis  y,  así mismo, cumplir con requisitos para el comercio internacional  de productos  y  subproductos  de origen bovino. Colombia se encuentra ante  la OIE, como uno de  los países con enfermedad clínica demostrada, por  tal razón se han creado campañaspara  la  erradicación  de  esta  enfermedad. FEDEGAN ha hecho esfuerzos conjuntos con sus planes  sanitarios  de  vacunación  y  creación  de organismos de  inspección en el control de esta enfermedad. En Boyacá se ha creado un proyecto piloto, en el cual se realiza un análisis sanitario de la  situación  de  la  brucelosis mediante pruebasdiagnósticas, como  son: Rosa de Bengala  (RB, ElisaIndirecta  (EI y Elisa Competitiva  (EC. En el periodocomprendido entre abril de 2008 y abril de 2009 se muestrearon  1910  animales  en  41  fincas ubicadas en las provincias de Centro, Tundama y Sugamuxi, en las cuales el 98.8% de los bovinos muestreados fueron hembras y el 1.2% machos, encontrándose en éstos una positividad  ante  la prueba RB del 2.9%, ante la prueba EI un 0.8% y ante  la prueba EC un 2.8% de positividad, conuna  prevalencia  de  0.73%  en  la  población analizada.Palabras clave: brucelosis, rosa de Bengala, Elisa indirecta, Elisa competitiva.

  17. Papel de los fármacos antiepilépticos genéricos en el tratamiento de la epilepsia infantil Role of generic antiepileptic drugs in the treatment of childhood epilepsy

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    Jaime Campos-Castelló

    2009-01-01

    Full Text Available La aparición de fármacos genéricos en el mercado, en sustitución de marcas registradas®, y las adecuadas regulaciones de las autoridades sanitarias en los distintos países ha condicionado hasta la actualidad una polémica sobre el riesgo costo/beneficio de tal sustitución en el paciente afecto de epilepsia. El binomio costo/beneficio debe dar por demostrado de manera clara que el paciente puede beneficiarse de tal sustitución sin correr riesgo alguno significativo. Por ello se valoran los distintos aportes en la literatura médica al respecto, que analizan estos riesgos y beneficios y en especial el hecho esencial de la bioequivalencia de ambas formulaciones, en especial en las situaciones de aquellos fármacos antiepilépticos de margen o índice terapéutico estrecho que hagan inviable la equivalencia de la biodisponibilidad del fármaco, la ausencia de repercusión clínica real en el paciente así como la evidencia que existe un beneficio económico claro al valorar el citado binomio riesgo/beneficio. La revisión efectuada señala la clara existencia de desventajas potenciales del cambio de un fármaco antiepiléptico (FAE original de marca a un genérico como: distinta biodisponibilidad, bioequivalencia no demostrada, riesgo de reaparición de crisis en pacientes controlados y variabilidad de la respuesta de los FAE en el paciente epiléptico, imposible de predecir. Por ello se aconseja valorar la importancia de un fracaso terapéutico tras un cambio a genérico, en especial en casos de margen terapéutico estrecho, la biodisponibilidad permisible con valoración de la variabilidad individual del paciente, situación médico-legal de tal cambio y la realidad de los ahorros y costos potenciales derivados.The use of generic instead of trade mark antiepileptic drugs raises the question of cost/benefit risks. The efficacy and side effects of the generic AED should be similar to the trade mark drugs. Otherwise, the substitution is not

  18. Importancia de las prostaglandinas en la amibiasis hepática The importance of prostaglandins in hepatic amebiasis

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    Blanca Sánchez-Ramírez

    2002-06-01

    Full Text Available Las prostaglandinas son importantes mediadores inflamatorios, pero también desempeñan un papel importante como reguladoras de las funciones de los linfocitos y los macrófagos. La inoculación por vía intrahepática o intraportal de trofozoitos viables de Entamoeba histolytica en hámsteres se caracteriza por una rápida respuesta inflamatoria aguda, en la cual los trofozoitos amibianos se ven rodeados sucesivamente por leucocitos polimorfonucleares, linfocitos y macrófagos. La incapacidad de estas células para contrarrestar la invasión amibiana ha sido demostrada en varios estudios. La prostaglandina E2 (PGE2 tiene potentes efectos sobre las células de la respuesta inmune; su participación durante la formación del absceso hepático se reportó recientemente. En este artículo hacemos una revisión de los hallazgos de los últimos años en relación con el estudio de los mediadores bioquímicos de la inflamación durante la infección con E. histolytica, y su posible participación en el establecimiento de la respuesta inmune en el huésped.Prostaglandins are important mediators of inflammation; they also play a role in the regulation of both lymphocyte and macrophage functions. Hamster's liver lesions resulting from intraportal or intrahepatic inoculation of living Entamoeba histolytica trophozoites are characterized by an acute inflammatory response, where trophozoites are successively surrounded by polymorphonuclear leukocytes, lymphocytes, and macrophages. Incapability of these cells to counteract amebic invasion has been demonstrated in some studies. Prostaglandin E2 (PGE2 has potent effects on immune cells; its participation in amebic liver abscess has been reported recently. This paper presents a review of recent discoveries on biochemical mediators produced during inflammation due to Entamoeba histolytica infection, and their possible role in establishing the host's immune response.

  19. Relevancia clínica de la sensibilización a hongos en pacientes con asma bronquial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ingrid Bissinger Nishikuni

    2008-11-01

    Full Text Available

    El asma y la rinitis son enfermedades prevalentes en la población general y la sensibilización a hongos se ha considerado como un factor de riesgo para el asma grave. La mayoría de los trabajos existentes sobre la sensibilización a hongos se han basado en establecer la asociación entre la existencia de dicha sensibilización, demostrada por prueba cutánea (prick test o por la Ig E sérica específica, y la presencia de síntomas asmáticos, sin establecer la relación entre la exposición y los síntomas. Nuestro objetivo fue evaluar los siguientes aspectos: la relevancia clínica y la respuesta inflamatoria frente a la exposición a hongos en pacientes asmáticos sensibilizados a estos; la respuesta bronquial secundaria a la provocación nasal en pacientes sensibilizados a hongos; las características de la rinitis y del asma en pacientes con alergia a hongos. Evaluamos a 18 pacientes asmáticos, 9 de ellos sensibilizados a hongos y los otros 9 sensibilizados a alérgenos diferentes, así como a 7 controles sanos. Encontramos que la provocación nasal produce aumento de los síntomas nasales a los 20 minutos de aplicado acompañado de una disminución del óxido nítrico nasal lo que indica mayor obstrucción del complejo ostiomeatal y una disminución del volumen entre los centímetros 2 y 5 en la rinometría acústica. No hubo alteración del VEF 1 (volumen espiratorio forzado en el primer segundo lo que indica que es un procedimiento seguro en asmáticos.

  20. Nutritional assessment in hepatic cirrhosis; clinical, anthropometric, biochemical and hematological parameters.

    Science.gov (United States)

    Vieira, Patricia M; De-Souza, Daurea A; Oliveira, Luiz Carlos M

    2013-01-01

    Introducción: Desde la malnutrición es común en pacientes con cirrosis hepática (CH) es necesario investigar la interferencia de los cambios fisiopatológicos de hígado en los métodos de diagnóstico del estado nutricional. Objetivo: Evaluar la frecuencia de desnutrición en los pacientes con CH ambulatoria, utilizando diferentes métodos de evaluación del estado nutricional. Métodos: El estado nutricional se determinó mediante la valoración global subjetiva (VGS), índice de masa corporal (IMC), porcentaje de peso corporal ideal (% PCI), el pliegue del tríceps (% PT), circunferencia del brazo (% CB) y de la ideales mediados de circunferencia muscular del brazo (% CMB), albúmina de suero (ALB) y recuento total de linfocitos (RTL). Resultados: Setenta y ocho pacientes fueron evaluados, el 56,4% eran varones y la edad media fue 53,0 ± 7,7 años. La etiología fue alcohólica CH en el 56,4% de los casos. De acuerdo con la clasificación de Child-Pugh, el 48,7% eran A, el 26,9% fueron el B y el 24,4% fueron C. Grados variables de desnutrición fueron diagnosticados en un 61,5% (VGS), 16,7% (IMC), 17,9% (% PCI), 93,6% (% PT), 62,8% (% CB) y 38,5% (CMB%) de los pacientes. Los niveles de ALB y RTL fueron compatibles con el diagnóstico de la desnutrición en 43,6% y 69,2% de los pacientes, respectivamente. La frecuencia de diagnóstico de la malnutrición aumenta de acuerdo con la gravedad de CH y también aumentó en los pacientes con etiología alcohólica. Una disminución mayor de tejido adiposo en las mujeres y de tejido muscular en los hombres fue demostrada. Conclusiones: La frecuencia de diagnóstico de la malnutrición en ambulatorio de pacientes tratados varía de acuerdo con el método de evaluación nutricional utilizado. La prevalencia de desnutrición es mayor en las etapas más avanzadas de la CH y de etiología alcohólica.

  1. Uso de stents farmacológicos na "vida real": a importância dos registros Uso de stents farmacológicos en la "vida real": la importancia de los registros Real-world use of drug-eluting stents: the importance of registries

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    Expedito E. Ribeiro

    2010-07-01

    Full Text Available Nas últimas décadas, a eficácia e a segurança dos stents não-farmacológicos (SNF e dos stents farmacológicos (SF têm sido demonstradas em muitos ambientes clínicos diferentes, levando ao seu uso em mais de 75% de procedimentos no mundo todo. Comparados aos SNF, os SF mostraram menores taxas de reestenose angiográfica e revascularização do vaso-alvo. Esse benefício foi inicialmente demonstrado em estudos que excluíram pacientes com lesões mais complexas, tais como aquelas com vasos mais calibrosos ou finos, oclusão crônica, lesões bifurcadas, reestenose de stent, lesões longas e do tronco da coronária esquerda. Essa população do "mundo real" tem sido recentemente avaliada em muitos registros e meta-análises que são aqui revisados.En las últimas décadas, la eficacia de la seguridad de los stents no-farmacológicos (SNF y de los stents farmacológicos (SF ha sido demostrada en muchos ambientes clínicos diferentes, llevando a su uso en más de 75% de los procedimientos en todo el mundo. Comparados a los SNF, los SF mostraron menores tasas de reestenosis angiográfica y revascularización del vaso a tratar. Ese beneficio fue inicialmente demostrado en estudios que excluyeron a pacientes con lesiones más complejas, tales como aquellas con vasos más dilatados o finos, oclusión crónica, lesiones bifurcadas, reestenosis de stent, lesiones largas y del tronco de la coronaria izquierda. Esa población del "mundo real" ha sido recientemente evaluada en muchos registros y meta-análisis que son aquí revisados.over the last decades the efficacy and safety of bare metal (BMS and drug eluting stents (DES have been demonstrated in many different clinical scenarios, leading to their use in more than 75% of the procedures worldwide. Compared to BMS, DES have shown lower rates of angiographic restenosis and target-vessel revascularization. This benefit was initially demonstrated in trials that excluded patients with more complex

  2. BESTIARIUM. UNA COLECCIÓN A FAVOR DE LA EDUCACIÓN PARA LA CONSERVACIÓN DE LA FAUNA

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    Belzaida Ochoa Pupo

    2016-01-01

    Full Text Available Resumen En el trabajo se proponen actividades relacionadas con los poemas que integran la colección Bestiarium de Dulce María Loynaz, como contribución a la educación para la conservación y uso sostenible de la biodiversidad en la formación de profesores del área de Ciencias Naturales. Se realiza un análisis del contenido de esta obra, de los significados que posee y de sus potencialidades para sensibilizar a los estudiantes en el cuidado y conservación de la fauna, de modo que durante su tratamiento se produzca un aprendizaje significativo y con sentido personal. Las actividades se diseñaron desde una perspectiva interdisciplinaria, reflexiva y sobre la base de la comprensión textual. La validación en la práctica pedagógica en el tercer año de las carreras Biología-Geografía y Biología-Química, durante un curso corroboró, en un primer acercamiento, su efectividad demostrada en el dominio de los contenidos, en la expresión motivacional-afectiva y en la proyección práctico-pedagógica alcanzada por los estudiantes. ABSTRACT In the work they intend activities related with the poems that integrate the collection Bestiarium of Dulce María Loynaz, as contribution to the education for the conservation and sustainable use of the biodiversity in the formation of professors of the area of Natural Sciences. It is carried out an analysis of the content of this work, of the meanings that it possesses and of their potentialities to sensitize the students in the care and conservation of the fauna, so that during their treatment a significant learning takes place and with personal sense. The activities were designed from an interdisciplinary, reflexive perspective and on the base of the textual understanding. The validation in the pedagogic practice in the third year of the careers Biology-Geography and Biology-Chemistry during a course corroborated, in a first approach, their effectiveness demonstrated in the domain of the contents, in

  3. Los pueblos indígenas y la consulta previa: ¿normatización o emancipación? Una mirada desde Guatemala

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    Guillermo Alberto Padilla Rubiano

    2016-01-01

    Full Text Available El presente artículo trata sobre la incidencia de los cambios que han estado ocurriendo en las últimas décadas en el campo de las relaciones entre pueblos indígenas y Estados en América Latina, en particular a partir de la introducción de un cuerpo de derechos de origen internacional que en teoría modifican sustancialmente las dinámicas entre estos pueblos y otras minorías étnicas con los Estados. La forma como esta influencia se produce frente al Estado tiene un espectro muy amplio. Para evidenciar este fenómeno, se contrasta lo que ha ocurrido en la región, en particular el caso colombiano y el de Guatemala. En el primero, la incidencia indígena alcanza a modificar la narrativa y práctica institucionales, mientras que en el segundo, el Estado se ha caracterizado por estar ausente y ser reticente en el ejercicio y la implementación de derechos de los pueblos indígenas. Para analizar este aspecto, en el presente artículo se analiza la construcción de una hidroeléctrica en la región Ixil de Guatemala, donde el efecto de la presencia del Estado ha sido una fuerte represión a la población indígena a la que se le han usurpado sus tierras ancestrales, al punto que el 75 % de ellas están en manos de dos propietarios de origen extranjero. Sobre la base de la responsabilidad demostrada del Ejército de Guatemala —que a comienzos de la década de 1980 ejecutó varias masacres contra el pueblo Ixil—, el dictador y general Efraín Ríos Montt fue condenado por genocidio en el 2014, pero su sentencia fue anulada unos días más tarde por supuestos vicios en el procedimiento.

  4. Evaluación del desempeño del protocolo de enrutamiento AODV para diferentes escenarios de redes de sensores inalámbricos

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    Paola Andrea Gómez Puerta

    2014-01-01

    Full Text Available Las aplicaciones emergentes en el área de redes de sensores inalámbricos comprenden una amplia variedad de escenarios que involucran típica - mente un número significativo de nodos desplegados en un área amplia. Para garantizar una correcta comunicación entre los nodos de la red con la estación base, los mensajes se propagan por nodos intermedios, de forma que se establece una ruta con múltiples enlaces. En general, los nodos de una red de sensores se caracterizan por sus recursos limitados, en consecuencia, es fundamental el uso de protocolos que garanticen no solo la comunicación sino también que permitan ahorrar la mayor cantidad de energía mientras proporcionan escalabilidad. Diferentes protocolos de enrutamiento han sido propuestos para redes inalámbricas de sensores, sin embargo, los algoritmos de enrutamiento de tipo reactivo han mostrado ser energéticamente más eficientes, lo que los hace adecuados para las redes de sensores inalámbricos. En este trabajo se evalúa el desempeño del protocolo de tipo reactivo ( ad-hoc on demand distance vector bajo la plataforma de simulación OMNeT ++ probando di - versos escenarios. El protocolo AODV ha sido elegido por la superioridad en el rendimiento, demostrada frente a otros protocolos reactivos repor - tados en la literatura. El protocolo ha sido evaluado bajo las siguientes métricas: tasa de entrega de paquetes, retardo promedio, sobrecarga de enrutamiento y consumo de energía. Los resultados obtenidos muestran que AODV reduce su desempeño conforme el número de nodos aumen - ta, en consecuencia, su usabilidad restringe la escalabilidad de la red, adicionalmente, los resultados demuestran que la distribución espacial de los nodos influye en el desempeño del protocolo. Para nuestro trabajo concreto, la distribución uniforme es la que muestra mejores resultados.

  5. Campañas políticas y desafección ciudadana: aproximación desde Chile a los efectos de las actividades electorales en el proceso democrático

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alberto Pedro López-Hermida Russo

    2016-01-01

    Full Text Available La creciente desafección política —demostrada en urnas y estudios demoscópicos— parece ser un fenómeno compartido por distintos países, donde Chile no ha quedado al margen. En este contexto, ¿pueden analizarse las campañas electorales como herramientas que aporten en la solución de esta problemática? El abordaje de esta pregunta exige un modelo distinto a la hora de pensar los procesos electorales, con la consecuente irrupción de nuevos interrogantes que vayan más allá de la simple participación electoral. En este sentido, gran parte de la literatura ha tratado sobre la incidencia real de las campañas en la decisión de votar y en la dirección de esa preferencia. Sin embargo, el interés no ha sido el mismo respecto de los efectos de las campañas en el proceso democrático en su sentido más amplio y el escenario actual exige fortalecer esta área. En la presente investigación, se busca precisamente un énfasis en esto último, tratando de identificar y rescatar el papel que cumplen las campañas en el fortalecimiento de la democracia y en la disminución de la desafección política. Para reconstruir una revisión histórica sobre las campañas, llegaremos al concepto de ‘eficacia política’, el cual utilizaremos como base conceptual para analizar con solidez teórica el estado actual de Chile. Finalmente, se destacarán los efectos que las campañas electorales pueden tener en el grado de eficacia política, lo cual nos permitirá conocer —con evidencia comparada concreta— el eventual papel que tendría esta actividad en el fortalecimiento de la democracia chilena.

  6. Bacterias ácido-lácticas para ensilar polen apícola

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    Carlos Alberto del Risco-Ríos

    2012-01-01

    Full Text Available El polen apícola es un alimento con propiedades nutricionales y terapéuticas demostradas para el hombre y en Cuba pudiera constituir un renglón económico importante, lo que no es posible actualmente por exceder las especificaciones microbiológicas de este producto. Con el objetivo de utilizar bacterias ácido-lácticas para ensilar polen apícola y obtener un producto con calidad microbiológica aceptable, se ensayaron siete cepas de Lactobacillus autóctonas del pan de abejas, pertenecientes a las especies L. plantarum, L. coryniformis y L. delbrueckii y tres industriales, L. plantarum, L. casei y L. acidophilus. Se evaluó la producción de ácido y la capacidad de inhibir la viabilidad de Escherichia coli ATCC 25922. Las cepas más promisorias derivadas del estudio fueron inoculadas en silos de polen diseñados a 24, 29, 36 y 40 % de humedad y a los 15 d fueron analizadas las variables acidez, presencia de coliformes, levaduras y hongos según las normas NC-ISO vigentes. Las bacterias industriales y las autóctonas L. delbrueckii (32 y L. plantarum (42 fueron las más promisorias, con resultados superiores al 1 % de ácido láctico e inhibición total de la viabilidad de E. coli. La evaluación de estas cepas en los silos sugirió que las autóctonas, a 36 y 40 % de humedad, producen la mayor acidez, aproximadamente del 2 % de ácido láctico y una reducción hasta la aceptación de los indicadores microbiológicos según los criterios vigentes para la calidad del polen seco en Cuba y la norma NC-585:2008. El polen ensilado con bacterias ácido-lácticas autóctonas del pan de abejas permite obtener un producto ácido con calidad microbiológica aceptable.

  7. Selección de la humedad y bacteria ácido láctica más eficaz para la fermentación del polen apícola a escala de laboratorio.

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    Carlos Alberto del-Risco-Ríos

    2016-01-01

    Full Text Available El polen apícola es un producto con propiedades nutracéuticas demostradas, pero su elevado contenido microbiano no ha permitido la comercialización de este importante renglón de la apicultura cubana. Investigaciones previas han demostrado que la fermentación ácido láctica a través del ensilaje, es un método eficaz para disminuir la microbiota del polen. El objetivo de este trabajo es optimizar la fermentación ácido láctica del polen apícola a escala de laboratorio. Se empleó un diseño Factorial de dos factores, humedad inicial de los silos con tres niveles y tres cepas de lactobacilos como inóculo denominadas 1, 32 y 42. Como variables respuestas se evaluaron la acidez producida, el pH y el recuento de los microorganismos indicadores de la calidad sanitaria y de bacterias patógenas. Los resultados se procesaron a través del Software Design Expert® Versión 6.0.1, con un grado de confianza del 95 %. Con el aumento de la humedad en los silos del 30 al 36 %, aumentó la acidez y disminuyeron el pH y el recuento de hongos filamentosos de forma significativa, pero solo en los silos a 36 % de humedad disminuyeron los hongos filamentosos por debajo de los límites de aceptación tomados como referencia. Sin embargo, el factor inóculo no tuvo efecto significativo sobre la variabilidad de la acidez y el pH, pero sí sobre los recuentos de hongos filamentosos, donde fue más efectivo para disminuir esta variable el inóculo 42. Los modelos ajustados para la acidez y la concentración de hongos filamentosos fueron los más adecuados ya que implican el 99 y 88 % de la variabilidad respectivamente, con pérdida de ajuste no significativa. Los niveles óptimos de los factores para obtener un producto fermentado con calidad microbiológica aceptable fueron 36 % de humedad y el empleo del aislado 42 como inóculo.

  8. Posible contribución del paraquat al desarrollo de la enfermedad de Parkinson

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    C. A. Elena-Real

    2012-01-01

    Full Text Available La enfermedad de Parkinson (PD es una de las enfermedades neurodegenerativas más comunes relacionadas con la edad que afecta a millones de personas en todo el mundo. Existen pruebas sólidas que apoyan el papel de los radicales libres, estrés oxidativo, disfunción mitocondrial y agregación de proteínas en el mecanismo de acción tóxica y muerte neuronal en la PD. Los factores ambientales, especialmente, los plaguicidas constituyen uno de los principales grupos de agentes neurotóxicos asociados a la PD. La toxicidad de los plaguicidas ha sido claramente demostrada, siendo capaces de alterar una gran variedad de funciones neurológicas. En particular, existe una fuerte evidencia que sugiere que la exposición a estas sustancias predispone a ciertas enfermedades neurodegenerativas (esclerosis lateral amiotrófica, enfermedad de Huntington, etc.. De hecho, los estudios epidemiológicos han sugerido una relación entre la exposición a determinados plaguicidas y la neurodegeneración cerebral. Cabe destacar la relación observada entre Paraquat (PQ y la PD en estudios experimentales con roedores en los que se observan lesiones en la substancia nigra pars compacta. Sin embargo, los resultados de los estudios epidemiológicos no son definitivos en este sentido, haciéndose necesario llevar a cabo más estudios de este tipo, que estén bien diseñados para poder llegar a una conclusión firme a la hora de relacionar la exposición a PQ y la PD. En esta revisión se analizan críticamente los estudios que tratan de relacionar al PQ en el parkinsonismo, con énfasis en los mecanismos asociados con la inducción de muerte celular neuronal por esta sustancia.

  9. Reconocimiento automatizado de menas metálicas mediante análisis digital de imagen: un apoyo al proceso mineralúrgico. II: criterios metalogenéticos discriminantes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Castroviejo, R.

    2009-12-01

    Full Text Available Ore microscopy may furnish very important information for geometallurgists, but today’s needs for automation are difficult to meet with the optical microscope, unless an adequate methodology is developed. Some limitations of the routine procedure, related to risks of misidentification caused by the spectral similarity of some ores, ask for complementary criteria. Defining ore deposit typologies and the corresponding assemblages guides the choice of species and limits their number. Comparison of the reflectance values of the ores in each mineral association defined shows that their automated identification is possible in most of the common occurrences. The number of species to be actually considered being greatly limited, performance is increased. The system is not intended to substitute for a mineralogist, but to enhance enormously his performance, while offering the industry an economic procedure to produce a wealth of information which would not be possible with traditional methods, as the point counter.

    Demostrada la posibilidad de segmentación efectiva de menas metálicas para la automatización del estudio mineralógico mediante análisis digital de imagen sobre microscopio óptico de reflexión, se procede, ahora, a completar la metodología, integrando criterios complementarios. Se estudian las asociaciones minerales presentes en los yacimientos minerales y se comparan los valores de reflectancia correspondientes. Las posibilidades de confusión son mínimas, si se limita la selección a los componentes presentes en asociaciones reales. Se elaboran tablas con tipologías simplificadas de yacimientos y de las correspondientes asociaciones minerales, ilustrando su aplicación con ejemplos reales. En conclusión, se propone un método integrado que combina criterios físicos cuantitativos, basados en medidas fotoespectrométricas, con criterios geológicos (tipologías y asociaciones minerales. Dicho método no sustituye al experto

  10. Subproductos halogenados de la cloración en el agua de consumo público Halogenated by-products of chlorination in tap water

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    J. Calderón

    2002-06-01

    Full Text Available Objetivo: La presencia de trihalometanos en el agua de diversas ciudades españolas está demostrada. Este estudio pretende analizar sus concentraciones en el agua de la ciudad de Barcelona. Métodos: Se analizan 151 muestras de agua recogidas durante el año 1998. Los análisis se realizaron en el laboratorio municipal mediante purge and trap y posterior determinación por cromatografía de gases acoplada a espectrofotometría de masas. Los resultados se presentan según el origen del agua: ríos Llobregat, Ter o mezcla. Resultados: En aguas del Ter los valores son relativamente bajos y predominan cloroformo y bromodiclorometano, mientras que en las del Llobregat son más elevados y predominan bromoformo y dibromoclorometano. Las aguas de mezcla presentan valores intermedios. Los valores totales alcanzados en las muestras procedentes del Llobregat superan los 100 µg/l. Conclusiones: Estos resultados muestran la necesidad de seguir corrigiendo la contaminación orgánica y los compuestos halogenados en el agua captada para el consumo humano en Barcelona.Objective: The presence of trihalomethanes in the water systems of several Spanish cities has been demonstrated. The aim of this study was to analyze trihalomethane concentrations in the water provided for human consumption in the city of Barcelona. Methods: We analyzed 151 water samples collected in 1998. The analyses were performed in the Public Health Laboratory of Barcelona using the purge-and-trap method and subsequent determination by gas chromatography and mass spectrometry. The results are presented according to the source of the water: the rivers of Llobregat or Ter, or a mixture of these. Results: Thrihalomethane concentrations in the water from Ter were relatively low, with a predominance of chloroform and bromodichloromethane, while concentrations in the water from Llobregat were much higher, with a predominance of bromoform and dibromochloromethane. Mixed water showed intermediate

  11. Papel de las células nkt invariantes en la respuesta inmune anti-viral.

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    Alejandro Román

    2009-11-01

    Full Text Available Las células T asesinas naturales con receptor de células T invariante y restringidas por la molécula CD1d (iNKT son un subgrupo de linfocitos con potente actividad inmunorreguladora; su respuesta casi inmediata y la capacidad de producir citoquinas tanto Th1 como Th2 son factores determinantes en el desarrollo de la respuesta inmune innata y adaptativa. El papel fisiológico de las células iNKT se ha documentado ampliamente en la respuesta anti-tumoral, el desarrollo de la tolerancia en los órganos inmunoprivilegiados y el control de las reacciones autoinmunes. A pesar de la demostrada potencia inmunomoduladora de las células iNKT, hasta el momento se conoce poco de su acción en la respuesta inmune anti-infecciosa, en particular en el ser humano y contra los virus patógenos. Este artículo sintetiza los resultados de una búsqueda en las principales bases de datos biomédicas (Pubmed, Medline y OVID, e incluye los estudios realizados para caracterizar estas células y evaluar su papel en la interacción del hospedero con los virus. Las células iNKT participan en la respuesta inmune antiviral, aunque de una manera diferente según el tipo de virus; incluso, podrían estar comprometidas en los daños mediados por mecanismos inmunes. En el ser humano, las células iNKT son aparentemente esenciales en la respuesta inmune contra el virus Varicela Zoster, mientras que todavía hay controversia sobre su función en el control de otros virus. Los modelos animales han aportado las primeras evidencias sobre el potencial de la manipulación terapéutica específica de este subgrupo de linfocitos.

  12. Papel de las células nkt invariantes en la respuesta inmune anti-viral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro Román

    2006-06-01

    Full Text Available Las células T asesinas naturales con receptor de células T invariante y restringidas por la molécula CD1d (iNKT son un subgrupo de linfocitos con potente actividad inmunorreguladora; su respuesta casi inmediata y la capacidad de producir citoquinas tanto Th1 como Th2 son factores determinantes en el desarrollo de la respuesta inmune innata y adaptativa. El papel fisiológico de las células iNKT se ha documentado ampliamente en la respuesta anti-tumoral, el desarrollo de la tolerancia en los órganos inmunoprivilegiados y el control de las reacciones autoinmunes. A pesar de la demostrada potencia inmunomoduladora de las células iNKT, hasta el momento se conoce poco de su acción en la respuesta inmune anti-infecciosa, en particular en el ser humano y contra los virus patógenos. Este artículo sintetiza los resultados de una búsqueda en las principales bases de datos biomédicas (Pubmed, Medline y OVID, e incluye los estudios realizados para caracterizar estas células y evaluar su papel en la interacción del hospedero con los virus. Las células iNKT participan en la respuesta inmune antiviral, aunque de una manera diferente según el tipo de virus; incluso, podrían estar comprometidas en los daños mediados por mecanismos inmunes. En el ser humano, las células iNKT son aparentemente esenciales en la respuesta inmune contra el virus Varicela Zoster, mientras que todavía hay controversia sobre su función en el control de otros virus. Los modelos animales han aportado las primeras evidencias sobre el potencial de la manipulación terapéutica específica de este subgrupo de linfocitos.

  13. Medidor de niveles rápidamente variable

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    Holmes Ripoll Goenaga

    2003-01-01

    Full Text Available Dentro de la operación científica del Laboratorio de Ensayos Hidráulicos de Las Flores de CORMAGDALENA, el Instituto de Estudios Hidráulicos y Ambiental –IDEHA– de la Universidad del Norte desarrolló un instrumento electrónico para medir las variaciones rápidas de nivel de agua, denominado NVR99. El principio de funcionamiento del NVR99 se basa en determinar la resistencia iónica del volumen variable de agua entre un par de electrodos. La resistencia entre los electrodos cambiará inversamente proporcional a la altura del líquido donde éstos se encuentran sumergidos. A través de una conversión lineal de la resistencia entre los dos electrodos se produce una señal eléctrica proporcional a las variaciones del nivel del fluido. La señal de salida del instrumento es enviada a la computadora central a través de una interfase para ser procesada y almacenada por un módulo software que denominamos NVR99.VI, integrando así un sistema híbrido de alta ejecución y bajo costo, que permite la adquisición de datos, análisis espectral, análisis estadístico en tiempo real, tendencia histórica, calibración y exportación de archivos. El instrumento ofrece características especiales para ser utilizado en la investigación de modelación física, donde se presentan variaciones rápidas del nivel de agua, como registro de oleaje, flujos transientes, etc. En docencia hidráulica básica, el instrumento puede ser empleado como una herramienta de fácil manejo en propósitos pedagógicos; la teoría básica de ondas puede ser demostrada sin instrumentación complicada.

  14. Cell size and basal metabolic rate in hummingbirds Tamaño celular y tasa metabólica basal en picaflores

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    Juan C. Opazo

    2005-06-01

    Full Text Available Nucleotypic theory suggests that genome size play indirect roles in determining organismal fitness. Among endotherms this theory has been demonstrated by an inverse correlation between basal metabolic rate (BMR and genome size. Nonetheless, accumulation of variables, especially for some key groups of endotherms, involved in C-value enigma (e.g., cell size will fortify this theory. In this sense, hummingbird species are of particular interest because they are an energetic extreme in avian and endotherm evolution. Knowing that cell size is proportional to C-value, in this study we tested for a relationship between mean corpuscular volume of red blood cells and BMR in four species of hummingbirds ranging from 4 to 20 g. In comparison with other birds, our hummingbird data show higher BMR and the smallest mean corpuscular volumes, thereby providing further support for the nucleotypic theoryLa teoría nucleotípica sugiere que el tamaño del genoma juega un rol indirecto en la adecuación biológica, a través de las variables con las que se relaciona. En endotermos esta teoría ha sido demostrada por la relación inversa entre la tasa metabólica basal y el tamaño del genoma. La acumulación de variables, en grupos claves de endotermos, relacionadas con esta problemática (e.g., tamaño celular son ideales para poner a prueba esta teoría. En este sentido, los picaflores son de particular interés ya que son el extremo energético dentro de los endotermos. Sabiendo que el tamaño celular es proporcional al tamaño del genoma, en este trabajo ponemos a prueba la relación del volumen corpuscular medio y la tasa metabólica basal, e indirectamente el tamaño del genoma, en cuatro especies de picaflores con masas corporales que van desde 4 a 20 g. Los datos de metabolismo mostraron estar dentro de los mayores descritos para aves, asimismo, los tamaños de los eritrocitos fueron los más pequeños dentro de los valores reportados en la literatura

  15. Science.gov (United States)

    Santesteban Moriones, Virginia; Ibáñez Santos, Javier

    2017-02-01

    Introducción: muy pocos suplementos nutricionales han demostrado científicamente su eficacia como ayuda ergogénica. Esta revisión analizará el monohidrato de creatina (MC), el β-hidroxi-β-metilbutirato (HMB), el bicarbonato sódico (BS), la β-alanina y la cafeína.Objetivos: analizar la eficacia, mecanismos de acción, dosis, efectos adversos y algunos deportes que se pueden beneficiar de su consumo.Métodos: búsqueda en la base de datos PubMed de revisiones bibliográficas de los últimos 15 años y artículos originales de los últimos 5 años de las sustancias estudiadas.Resultados: dosis de MC de 20 g/día durante 4-7 días son eficaces para mejorar la fuerza y la potencia muscular y el rendimiento en sprints cortos y repetidos. El HMB en dosis de 3 g/día durante un mínimo de 2 semanas contribuye al aumento de la masa magra y de la masa libre de grasa. La ingesta de 0,3 g/kg de BS mejora el rendimiento en pruebas de 400-1.500 m de atletismo y en sprintsintermitentes. Por su parte, dosis de 80 mg/kg/día de β-alanina durante 4-10 semanas pueden mejorar el rendimiento en ejercicios intermitentes de alta intensidad. Finalmente, la cafeína en dosis de 2 mg/kg mejora la capacidad de reacción y en dosis de 3-6 mg/kg mejora el rendimiento en pruebas de resistencia aeróbica.Conclusiones: los suplementos revisados presentan una demostrada eficacia en el rendimiento físico, pero hay que tener en cuenta que la mayoría de los estudios se han realizado con deportistas de nivel recreativo. Generalmente, la mejora del rendimiento físico con estos suplementos es menor cuanto mejor es el nivel deportivo del individuo; sin embargo, un incremento de apenas un 1% permite a veces avanzar varios puestos en una final. Finalmente, se debe llamar la atención sobre la importancia de optimizar la alimentación antes de plantearse la introducción de suplementos deportivos, especialmente en niños y jóvenes. Las sustancias que hemos analizado poseen una base cient

  16. Diseño y construcción de un globo meteorológico cautivo instrumentado Design and construction of an instrumented meteorological tethersonde

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    Victor O. Magaña R.

    2007-06-01

    Full Text Available Las observaciones de capa límite planetaria son clave para la realización del pronóstico numérico del tiempo. Los sistemas para perfilar la atmósfera tienen en general un alto precio, lo que los hace con frecuencia inaccesibles. Por ello, la necesidad de contar con instrumentos de medición a bajo costo que permitan obtener datos confiables ha llevado al diseño y construcción de un globo meteorológico cautivo instrumentado, comparable a los diversos sistemas existentes en el mercado internacional tales como radiosondeo, perfiladores de viento, SODARS y globos cautivos, entre otros. Al abatir el costo, se abre la posibilidad de realizar un mayor número de mediciones de calidad, útiles en estudios de procesos atmosféricos que determinan el tiempo meteorológico, pero sobre todo para mejorar la condición inicial de los modelos de pronóstico del tiempo.En este artículo se describe el diseño de un globo meteorológico cautivo de bajo costo con el cual se pueden mantener mediciones de capa límite de manera continua, útiles en estudios de procesos atmosféricos y en el pronóstico numérico del tiempo. La viabilidad del instrumento quedó demostrada en campañas de medición realizadas a bordo de un buque oceanográfico.Observations of the planetary boundary layer are essential for in numerical weather prediction. However, such observations are usually expensive, which makes them inaccessible for a majority of projects. Therefore, the need of less expensive instruments for boundary layer measurements has led to the design and construction of an instrumented meteorological captive balloon comparable with various existing systems such as radiosondes, wind profilers, SODARS, or commercial tethersondes, among others. Lower cost instruments open the possibility of obtaining more quality data, useful for atmospheric processes studies and in numerical weather prediction activities. This paper describes the design of a low cost tethersonde

  17. Assessment of bronchodilator response through changes in lung volumes in chronic airflow obstruction

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    J.B. Figueroa-Casas

    2003-10-01

    Full Text Available Although FEV1 improvement is routinely used to define bronchodilator (BD response, it correlates poorly with clinical effects. Changes in lung volumes (LV have shown better correlation with exercise tolerance and might be more sensitive to detect BD effects. We assessed the additional contribution of measuring LV before and after BD to detect acute improvement in lung function not demonstrated by FEV1, and the influence of the response criteria selected on this contribution. We analyzed 98 spirometries and plethismographies performed pre and post BD in patients with airflow obstruction (FEV1/FVC 10% of baseline (D>5 anD>15% were also analyzed. FEV1 identified as responders 32% of patients. Greater proportions were uncovered by slow vital capacity (51%, p5 anD>15%. Mean change and proportions of responders for each LV varied significantly (pSi bien el aumento del VEF1 es habitualmente utilizado para definir respuesta a broncodilatadores (BD, su correlación con efectos clínicos es pobre. Los cambios en volúmenes pulmonares (VP han demostrado mejor correlación con tolerancia al ejercicio y podrían ser más sensibles para detectar efectos de los BD. Nosotros evaluamos la contribución adicional de medir VP antes y después de BD para detectar mejoría funcional aguda no demostrada por cambios del VEF1, y la influencia del criterio de respuesta seleccionado en esta contribución. Se analizaron 98 espirometrías y pletismografías realizadas pre y post BD en pacientes con obstrucción al flujo aéreo (VEF1/CVF 10% del basal (D>5 y 15% fueron también analizados. El VEF1 identificó como respondedores a 32% de los pacientes. Proporciones mayores fueron identificadas por capacidad vital lenta (51%, p5 y 15%. El cambio promedio y las proporciones de respondedores para cada VP variaron significativamente (p<0.05 según que el cambio fuese expresado como porcentaje del basal o del valor predicho. Una proporción considerable de pacientes con obstrucci

  18. Caracterización de conjugados inmunogénicos de polisacárido capsular Streptococcus pneumoniae serotipo 14

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    Janoi Chang

    2013-04-01

    Full Text Available Las vacunas conjugadas que consisten en polisacáridos bacterianos unidos a través de un enlace covalente a una proteína portadora, han tenido un gran impacto en los esquemas de vacunación infantil, disminuyendo de forma dramática la incidencia de infecciones bacterianas. En el caso de Streptococcus pneumoniae, a pesar de que se han descrito más de 90 serotipos basados en la estructura de las cápsulas polisacarídicas y que al menos 23 tienen una importancia clínica demostrada, solo un número limitado de siete, o más recientemente 10 y 13, están incluidos en las vacunas conjugadas licenciadas. Por otra parte, la necesidad creciente de estas vacunas en el mundo requiere la incorporación de nuevos productores que se enfrentan a una elevada complejidad tecnológica, pues en todo el procedimiento de conjugación no se pueden afectar las características estructurales por las que el polisacárido es reconocido inmunológicamente. Este trabajo implementó un procedimiento de conjugación para el polisacárido de la cápsula de Streptococcus pneumoniae serotipo 14. El procedimiento comprendió la fragmentación, oxidación peryódica y posterior conjugación del polisacárido a anatoxina tetánica o diftérica. Cada intermedio fue caracterizado por métodos físico-químicos. En todas las reacciones se obtuvieron rendimientos superiores al 50%. Los conjugados generaron altos títulos de anticuerpos específicos de tipo IgG y memoria inmunológica. Se concluyó que el procedimiento permitió la obtención de conjugados inmunogénicos de serotipo 14.

  19. Estado nutricional, síndrome metabólico y resistencia a la insulina en niños de Santiago, Chile

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Mardones

    2013-12-01

    Full Text Available Introducción: Las principales enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT pueden iniciarse en la niñez, por lo que el conocimiento de sus factores de riesgo puede colaborar en su prevención. No existe información acerca de su prevalencia conjunta en escolares chilenos. Objetivos: Determinar la prevalencia del estado nutricional, síndrome metabólico (SM y resistencia a la insulina (RI en escolares, y conocer la asociación entre ellos. Métodos: Estudio transversal en 20 escuelas públicas de la comuna de Puente Alto, Santiago, Chile (2009-2011. Se evaluó antropometría, presión arterial, estado puberal. Se obtuvo una muestra sanguínea para determinar lípidos, glucosa, insulina plasmática. El indice de HOMA, homeostasis model assessment (en español: modelo de evaluación de la homeostasis se utilizó para estimar RI con un patrón nacional. Resultados: 3325 niños con edad promedio 11,4 ± 1 años (rango 10-15 años. La prevalencia de obesidad, SM y RI fue 16,1%, 7,3% y 25,9%, respectivamente. La prevalencia de RI y SM fue mayor en los obesos. SM se asoció fuertemente a RI: OR: 8,0 (95% CI = 5,9-10,7. El análisis multivariado mostró que todos los componentes del SM se asociaron con RI. Conclusiones: Este estudio realizado en la comuna más poblada de Chile, demostró una alta prevalencia relativa de obesidad, RI y SM en escolares de escuelas públicas pertenecientes a un área de bajos ingresos. La clara asociación positiva demostrada entre estado exceso ponderal, RI y SM, acentúa la importancia de la identificación temprana de los factores de riesgo de ECNT con propósitos preventivos.

  20. [Nutritional status, metabolic syndrome and insulin resistance in children from Santiago (Chile)].

    Science.gov (United States)

    Mardones, Francisco; Arnaiz, Pilar; Barja, Salesa; Giadach, Carolina; Villarroel, Luis; Domínguez, Angelica; Castillo, Oscar; Farias, Marcelo

    2013-11-01

    RESUMEN Introducción: Las principales enfermedades crónicas no transmisibles pueden iniciarse en la niñez, por lo que el conocimiento de sus factores de riesgo puede colaborar en su prevención. No existe información acerca de su prevalencia conjunta en escolares chilenos. Objetivos: Determinar la prevalencia del estado nutricional, síndrome metabólico (SM) y resistencia a la insulina (RI) en escolares, y conocer la asociación entre ellos. Métodos: Estudio transversal en 20 escuelas públicas de la comuna de Puente Alto, Santiago, Chile (2009-2011). Se evaluó antropometría, presión arterial, estado puberal. Se obtuvo una muestra sanguínea para determinar lípidos, glucosa, insulina plasmática. El indice de HOMA, homeostasis model assessment (en español: modelo de evaluación de la homeostasis) se utilizó para estimar RI con un patrón nacional. Resultados: 3325 niños con edad promedio 11,4 ± 1 años (rango 10-15 años). La prevalencia de obesidad, SM y RI fue 16,1%, 7,3% y 25,9%, respectivamente. La prevalencia de RI y SM fue mayor en los obesos. SM se asoció fuertemente a RI: OR: 8,0 (95% CI= 5,9-10,7). El análisis multivariado mostró que todos los componentes del SM se asociaron con RI. Conclusiones: Este estudio realizado en la comuna más poblada de Chile, demostró una alta prevalencia relativa de obesidad, RI y SM en escolares de escuelas públicas pertenecientes a un área de bajos ingresos. La clara asociación positiva demostrada entre estado exceso ponderal, RI y SM, acentúa la importancia de la identificación temprana de los factores de riesgo de ECNT con propósitos preventivos.

  1. Multiple lymphoid nodules in bone marrow biopsy in immunocompetent patient with cytomegalovirus infection: an immunohistochemical analysis Múltiplos nódulos linfóides na medula óssea de paciente imunocompetente com infecção pelo citomegalovirus: uma análise imunohistoquímica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvia Maria Meire Magalhães

    2001-01-01

    Full Text Available In Brazil, a high prevalence of cytomegalovirus (CMV infection has been documented. In immunocompetent adults CMV infection is usually asymptomatic and therefore morphologic and immunophenotypic bone marrow changes have rarely been described. The authors report the case of a previously healthy patient who developed fever of undetermined origin. The diagnosis of acute CMV infection was based on serological testing. A computed tomographic scan showed mediastinal lymphadenopathy. A bone marrow biopsy revealed a hypercellular haematopoiesis with eosinophilia and large mixed T- and B-cell lymphoid aggregates. In spite of bcl-2 positivity, their reactive nature was demonstrated. Polymerase chain reaction (PCR and immunohistochemistry were unable to detect CMV-DNA in paraffin-embedded bone marrow sections. Much like in other systemic disorders, the lymphoid nodules in this case seemed to be caused by immunological mechanisms, possibly due to cytokines released in response to the systemic infectious process.Uma elevada prevalência de infecção pelo citomegalovírus (CMV está documentada no Brasil. Em adultos imunocompetentes a infecção pelo CMV é, em geral, assintomática e, portanto, as alterações morfológicas e imunohistoquímicas na medula óssea têm sido raramente descritas. Relatamos o caso de um paciente previamente assintomático que desenvolveu febre de origem obscura. O diagnóstico de infecção aguda pelo CMV foi baseado em estudo sorológico. A tomografia computadorizada do tórax mostrou linfadenopatia mediastinal. A biópsia óssea revelou medula hipercelular com eosinofilia e grandes agregados linfóides mistos de células B e T. Apesar da positividade para bcl-2, a sua natureza reacional foi demostrada. A reação em cadeia da polimerase (PCR e a imunohistoquímica não detectaram DNA viral nos cortes de medula óssea em parafina. Assim como em outros distúrbios sistêmicos, os nódulos linfóides no nosso caso parecem ser

  2. Minimización del impacto ambiental en la ejecución de fachadas mediante el empleo de materiales reciclados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marrero, M.

    2013-03-01

    Full Text Available New recycled construction materials, developed by the authors among others, have been proposed in order to reduce the environmental and economical impact of the building facades. The model "Quantification of resources consumed in construction", by means of the bill of quantities which is based on the Andalusia Building Cost System, assesses the impact minimization. A real dwelling facade is analyzed, which is made of brick cladding and plasterboard, materials widely used in Andalusia, Spain. In the analysis these construction materials control the impact and are replaced by gypsum and concrete recycled panels, respectively. Finally the changes are evaluated by the quantification model, showing a significant reduction in the environmental and economical impact of the facade construction. The present work shows that the model "Quantification of resources consumed in construction" is sensible to changes in the construction materials.

    Nuevos materiales de construcción reciclados, desarrollados por los autores entre otros, han sido propuestos para minimizar el impacto ambiental y económico de las fachadas. Para medir dicha minimización se ha empleado un modelo de cuantificación de recursos consumidos en construcción basado en la clasificación sistemática de la medición y del presupuesto de obras de edificación del Banco de Costes de la Construcción de Andalucía. Se ha analizado la fachada de una vivienda compuesta principalmente por fábrica de ladrillo y trasdosado de paneles de yeso laminado, materiales comúnmente empleados en las viviendas en Andalucía, que controlan tanto el impacto ambiental como el económico de la solución y han sido sustituidos por paneles reciclados de yeso y placas recicladas de hormigón. Finalmente se ha comprobado mediante el modelo de cuantificación como se reduce significativamente el impacto ambiental sin incrementar el económico, quedando demostrada la sensibilidad del modelo.

  3. Implicaciones farmacológicas de los receptores activados por los proliferadores de peroxisomas (PPAR Pharmacologic implications of peroxisome proliferator activated receptors (PPAR

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    Luis Carlos Mejía Rivera

    2001-01-01

    Full Text Available Los receptores activados por los proliferadores de peroxisomas (PPAR son un grupo de proteínas pertenecientes a la familia de receptores de ubicación nuclear que se comportan como factores que modulan la transcripción del DNA al unirse a elementos de respuesta específicos de ciertos genes blanco. Hasta el momento se han descrito tres tipos principales de PPAR designados como α, δ, y γ; estos receptores se encuentran involucrados en la regulación de diferentes procesos metabólicos; por esto se han convertido en uno de los grupos de receptores más intensamente estudiados. Los PPARα participan tanto en el catabolismo de los ácidos grasos como en el transporte extracelular de lípidos; los fibratos, sus agonistas, tienen utilidad ampliamente demostrada en el manejo de algunas dislipidemias. Las tiazolidindionas utilizadas como fármacos antihiperglicemiantes son agonistas de los PPARγ; todavía existen muchos interrogantes acerca de su relación con el metabolismo de los carbohidratos pero su uso en el manejo de la diabetes mellitus tipo 2 cada vez gana más importancia. Por otro lado, los antiinflamatorios no esteroideos se relacionan de alguna manera con las funciones de los PPARδ; hasta el momento se ha logrado establecer una relación molecular y epidemiológica de estos fármacos y receptores con el cáncer de colon. PPAR are a group of proteins, members of the receptors located within the nucleus. These receptors modulate DNA transcriptional activity by binding to specific response elements on target genes. To date, three main types of PPAR have been identified designed α, δand γthese receptors are involved in the regulation of diferent metabolic processes, being the group of receptors more intensely studied. PPARαare greatly involved in both catabolism of fatty acids and transport of extracellular lipids; fibrates, their agonists, are of proved usefulness in some dyslipidemias. Thiazolidinediones used as antihyperglicemiant

  4. Resistencia y susceptibilidad de microorganismos aislados en pacientes atendidos en una institución hospitalaria de tercer nivel, Villavicencio-Colombia, 2012

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    Oscar Alexander Gutiérrez Lesmes

    2015-05-01

    Full Text Available Introducción: La resistencia bacteriana es problema significativo de salud pública y está asociada al uso indiscriminado e irracional de antibióticos, lo que afecta la eficacia de los tratamientos. Objetivo: Estimar la resistencia antimicrobiana a los antibióticos resultado de las pruebas invitro de susceptibilidad en una institución hospitalaria de tercer nivel de Villavicencio, Colombia. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo de tipo retrospectivo, análisis univariado, calculando medias de las variables susceptibilidad, resistencia, antibiótico, microorganismos, y tipo de muestra resultados de las pruebas de susceptibilidad realizadas mediante técnica de Kirby-Bauer de 485 pruebas de susceptibilidad de la institución hospitalaria. Resultados y Discusión: Los microorganismos más frecuentemente aislados, fueron: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae ss. Pneumoniae, Staphylococcus aureus ss. Aureus representando el 49% de total de microorganismos, los mayores reportes de resistencia en la pruebas invitro las presentaron Serratia marcescens, Staphylococcus saprophyticus ss. Saprophytic, Enterobacter cloacae, presentan una resistencia media superior al 50%, y una susceptibilidad inferior 40%, la mayor resistencia media se presentó para los siguientes antibióticos, Cefalotina 72,2%, Cefazolina 59,9%, Nitrofurantoina 54,4%, Ceftriaxona 52,7%. Conclusiones: Antibióticos como la Cefalotina, Nitrofurantoina, Cefazolina y Ceftriaxona  pierden su utilidad terapéutica dada la elevada resistencia demostrada por los microorganismos aislados en las pruebas invitro, es necesario reforzar las medidas de uso adecuado de antibióticos para disminuir la posibilidad de adaptación y resistencia a los mismos,  el fenómeno de resistencia bacteriana ocurre fuera del ámbito hospitalario evidenciando la necesidad de iniciar también control y vigilancia en infecciones ocurridas en la comunidad.Cómo citar este

  5. Formación de palygorskita asociada al flujo regional de las aguas subterráneas del borde S.O. de la Cuenca del Duero

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    Sánchez Román, J.

    1986-10-01

    Full Text Available The present work provides some data concerning the geochemistry of the paleogene groundwater in the S.W. region of the Duero Basin. The data reflect a clear decrease in silica and Mg throughout the regional flow from recharge areas to discharge ones. In one of the Paleogenes Formations of the area –Areniscas de Aldearrubia– the presence of small amounts of palygorskite Was detected. This mineral appears in perfectly automorphic crystals with a tendency to envelope and then close porosity. .
    From thermodinamic criteria, the possibility of the conversion of smectite –very abundant in the Formation– into palygorskite by addition of graundwater silica and Mg is in accordance with all the anaIytical and observational data. The palygorskite genesis related lo present or past groundwater flow could be considered as a variant of the diagenetic origin for this mineral.

    En este trabajo se presentan algunos datos sobre la geoquímica de las aguas subterráneas del paleógeno del S.O. de la Cuenca del Duero. Estos datos muestran una clara disminución de las concentraciones de sílice y de Mg a lo largo del flujo regional desde las áreas de recarga hacia las áreas de descarga. Por otra parte. en una de la formaciones paleógenas de la zona -Areniscas de Aldearrubia- hemos detectado la presencia de pequeñas cantidades de palygorskita. Dicho mineral se presenta en cristales perfectamente automorfos que tienden primero a tapizar y después a cerrar la porosidad.
    La posibilidad, demostrada termodinámicamente de transformación de esmectitas –muy abundantes en la citada formación– en palygorskita mediante aporte de sílice y Mg a partir del agua subterránea satisface todos los datos analíticos y de observación. Este tipo de génesis de la palygorskita asociado al flujo actual o subactual del agua subterránea puede considerarse como una variante del origen diagenético.

  6. Inflamación Granulomatosa Crónica: Métodos de detección de bacilos ácido alcohol resistentes en biopsias embebidas en parafina

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    Bustamante Rengifo Javier Andres

    2010-08-01

    Full Text Available

    La detección de bacilos ácido alcohol resistentes (BAAR en frotis resulta un aporte significativo al diagnóstico y tratamiento de individuos con inflamación granulomatosa crónica (IGC. Con el objetivo de evaluar la presencia de BAAR en diferentes tejidos de pacientes con IGC demostrada y comparar la frecuencia de los extendidos positivos para BAAR con el grado de formación de granulomas y necrosis, se diseño un estudio retrospectivo, en el que se seleccionaron 57 bloques embebidos en parafina que contenían biopsias de pleura, pulmón, pericardio, ganglio linfático y lóbulo cerebral, correspondientes a 30 pacientes (63.3% hombres, mayores de 18 años, con IGC demostrada y remitidos al departamento de patología del Hospital Universitario del Valle entre el 2002-2008, a cada muestra se le realizaron 3 cortes y se sometieron a tinciones de H/E, Zielh Neelsen y Auramina. La detección de BAAR en frotis fue similar para ambas tinciones especiales en

  7. Mudança de conduta cirúrgica motivada pela ecocardiografia transesofágica intraoperatória Cambio de conducta quirúrgica motivada por la ecocardiografía transesofágica intraoperatoria Changes in surgical conduct due to the results of intraoperative transesophageal echocardiography

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    Alexander Alves da Silva

    2010-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A utilização da ecocardiografia transesofágica (ETE é de valor indiscutível em procedimentos cirúrgicos como valvoplastias, cirurgias da aorta torácica e correções de cardiopatias congênitas. Entre as grandes vantagens da utilização da ETE destacam-se a pouca invasividade do método e a capacidade de agregar informações que podem alterar o curso da cirurgia. O objetivo deste relato foi apresentar um caso onde a condução cirúrgica da paciente foi alterada em decorrência de novos diagnósticos feitos pela ecocardiografia transesofágica no intraoperatório e ressaltar a importância da utilização do eco transesofágico em cirurgias para correção de cardiopatia congênita. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 28 anos, ASA II, com história de dispneia progressiva aos médios e depois pequenos esforços, veio encaminhada de outro serviço para correção cirúrgica eletiva de estenose da valva pulmonar diagnosticada pela ecocardiografia transtorácica. A ecocardiografia transesofágica intraoperatória evidenciou presença do forâmen oval patente, estenose infundibular da via de saída do ventrículo direito e comunicação interventricular (CIV perimembranosa subaórtica medindo 0,4 cm com fluxo da esquerda para direita. Após a entrada da paciente em circulação extracorpórea foram confirmados os diagnósticos mencionados acima, e a cirurgia realizada incluiu o fechamento do forâmen oval e da CIV e a ressecção da estenose do infundíbulo. Não houve intercorrências cirúrgicas, e a paciente foi encaminhada intubada para a unidade de terapia intensiva. CONCLUSÕES: A ecocardiografia transesofágica em pacientes submetidos à correção de cardiopatia congênita é de extrema utilidade, pois, além de ajudar no manejo hemodinâmico do paciente, pode trazer novas informações, capazes de melhorar o resultado final da cirurgia.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La utilización de la ecocardiograf

  8. Avaliação dos fatores associados a infecções recorrentes e/ou graves em pacientes com síndrome de Down

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    Ribeiro Luciana M.A.

    2003-01-01

    Full Text Available OBJETIVOS: avaliar as características epidemiológicas, clínicas e laboratoriais de pacientes com síndrome de Down e infecções recorrentes e/ou graves, bem como avaliar a presença de imunodeficiência nesta população. MÉTODOS: foram avaliados, através de protocolo epidemiológico, clínico e laboratorial, incluindo aspectos imunológicos, pacientes com diagnóstico de síndrome de Down, através de estudo cromossômico, com queixa de infecções recorrentes e/ou graves, acompanhados no Ambulatório de Alergia e Imunologia do Departamento de Pediatria da FMUSP, no período de 1990 a 1999. RESULTADOS: a distribuição entre sexos foi 1,6M : 1F, com idade variando entre um ano e 12 anos e 10 meses (média de 2a7m. Do total de 45 casos avaliados, 40 referiam infecções recorrentes, e cinco, sepse. Dos pacientes com infecções recorrentes, 31 preenchiam os critérios adotados de infecção de repetição, sendo as pneumonias e as rinofaringites as infecções mais referidas. Cardiopatias foram encontradas em 62,2% dos casos, sendo mais prevalentes nas crianças com pneumonias de repetição. Quanto aos parâmetros imunológicos, encontrou-se dois casos com deficiência de IgG2, dois com baixo número de linfócitos CD4+, e outros dois com redução de resposta proliferativa a mitógenos. Cinco casos apresentaram redução da atividade de células NK. Soropositividade para citomegalovírus foi encontrada em 22 de 36 casos avaliados (61,1%. CONCLUSÃO: embora os dados aqui relatados sejam específicos para esta população, ressaltam a necessidade da pesquisa de imunodeficiência em pacientes com síndrome de Down que mantenham processos infecciosos após o adequado controle das patologias associadas.

  9. Fatores de risco para complicações perioperatórias em cirurgias endoscópicas com irrigação

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    João Manoel Silva Jr

    2013-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A medicina endoscópica está cada vez mais sendo usada atualmente, porém não é isenta de riscos. Portanto, este estudo avaliou os fatores associados com complicações perioperatórias em cirurgias endoscópicas com irrigação intraoperatória. MÉTODO: Estudo de coorte durante seis meses. Foram incluídos pacientes com > 18 anos, submetidos a cirurgias endoscópicas que usariam fluidos de irrigação no intraoperatório. Pacientes em uso de diuréticos, com insuficiência renal, distúrbios cognitivos, hiponatremia prévia a cirurgia, gestantes e moribundos foram excluídos. Foram alocados em dois grupos os pacientes que apresentaram complicações ou não no período perioperatório. As complicações avaliadas estavam relacionadas a alterações neurológicas, cardiovasculares, renais e sangramentos no perioperatório. RESULTADOS: Foram incluídos 181 pacientes e 39 excluídos, portanto 142 preencheram os critérios. Apresentaram complicações 21,8% dos pacientes, com maior ocorrência em cirurgias endoscópicas de próstata, seguidas de histeroscopias, bexiga, artroscopia de joelho e ombro, respectivamente 58,1%, 36,9%, 19,4%, 3,8% e 3,2%. Comparando os grupos, apresentaram associação com complicações na análise univariada; idade, sexo, tabagismo, cardiopatia, ASA, sódio sérico no fim da cirurgia, total de fluido de irrigação administrado, ressecção transuretral de próstata, histeroscopia. Entretanto, apenas idade (OR = 1,048, sódio sérico (OR = 0,962 e volume de fluido de irrigação administrado no intraoperatório (OR = 1,001 foram variáveis independentes para complicações na regressão múltipla. CONCLUSÃO: Graves complicações em cirurgias endoscópicas têm grande ocorrência. O sódio sérico no fim da operação, a quantidade de fluido de irrigação e a idade foram fortes fatores independentes associados ao problema. Dessa forma, tais fatores devem ser levados em considera

  10. Cardiomiopatia chagásica: prognóstico no perfil clínico-hemodinâmico C

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    Juliano Cardoso

    2010-10-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Os pacientes com insuficiência cardíaca (IC que são internados apresentando má perfusão e congestão (perfil clínico-hemodinâmico C constituem o grupo que evolui com pior prognóstico na IC descompensada. Entretanto, há pouca informação na literatura se a etiologia da cardiopatia influencia na evolução dos pacientes na fase avançada. OBJETIVO: Avaliar a evolução dos pacientes que se internaram com perfil clínico-hemodinâmico C e verificar o papel da etiologia nesta fase. MÉTODOS: Um estudo de coorte foi realizado incluindo pacientes com fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE < 45,0%, classe funcional IV e internação hospitalar apresentando perfil clínico-hemodinâmico C. O grupo foi dividido em pacientes portadores de cardiomiopatia chagásica (Ch e não chagásica (NCh. Para análise estatística foram utilizados os testes t de Student, exato de Fisher, qui-quadrado e o programa SPSS. O significante de p < 0,05 foi considerado. RESULTADOS: Cem pacientes, com idade média de 57,6 ± 15,1 anos e FEVE média de 23,8 ± 8,5%, foram incluídos. Dentre os pacientes estudados, 33,0% eram chagásicos e, na comparação com os NCh, apresentaram menor pressão arterial sistólica (Ch 89,3 ± 17,1 mmHg versus NCh 98,8 ± 21,7 mmHg; p = 0,03 e menor idade média - Ch 52,9 ± 14,5 anos versus NCh 59,8 ± 14,9 anos; p = 0,03. Durante o acompanhamento de 25 meses, a mortalidade foi de 66,7% nos Ch e de 37,3% nos NCh (p = 0,019. A etiologia chagásica foi um marcador independente de mau prognóstico na análise multivariada com razão de risco de 2,75 (IC 95,0%; 1,35 - 5,63. CONCLUSÃO: Nos pacientes com IC avançada, a etiologia chagásica é um importante preditor de pior prognóstico.

  11. Caracterização clínico-laboratorial de chagásicos hipertensos sem insuficiência cardíaca manifesta Clinical and laboratory characterization of hypertensive Chagas' disease patients without evident heart failure

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    Laura Bertanha

    2008-04-01

    Full Text Available Este estudo avaliou as características de 125 chagásicos, > 25 anos, atendidos no Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas, SP, considerando-se: pressão arterial, idade, gênero, cor, cardiopatia, índice de massa corporal, perfil lipídico, glicemia, etilismo, tabagismo, dislipidemia, diabetes, distúrbio de ansiedade e obesidade. Apresentavam hipertensão arterial 69 (55,2% pacientes. Verificou-se que os chagásicos hipertensos eram mais idosos que os não hipertensos (p = 0,028. Entre os hipertensos havia: mais mulheres (p = 0,015; níveis mais elevados de glicemia, LDL-colesterol e colesterol total (p = 0,005; p = 0,024; p = 0,017; mais diabéticos (p = 0,006, dano cardíaco (p = 0,04 e sobrecarga ventricular esquerda (p = 0,003. Apenas a idade mostrou-se mais elevada nos pacientes com dano cardíaco (p = 0,003. Os chagásicos hipertensos apresentaram características clínico-laboratoriais semelhantes à população hipertensa, em geral. Dessa associação pode haver somatória de efeitos deletérios para o aparelho cardiovascular.This study evaluated the characteristics of 125 Chagas disease patients aged > 25 years or over who were attended at the Clinical Hospital of the State University of Campinas, State of São Paulo. Arterial pressure, age, gender, skin color, heart disease, body mass index, lipid profile, blood glucose level, alcohol and tobacco dependence, dyslipidemia, diabetes, anxiety disorders and obesity were investigated. It was found that the hypertensive Chagas disease patients were older than the non-hypertensive ones (p = 0.028. Among the hypertensive patients, there were more women (p = 0.015; higher blood glucose, LDL cholesterol and total cholesterol levels (p = 0.005, p = 0.024 and p = 0.017; more diabetics (p = 0.006; and more cardiac damage (p = 0.04 and left ventricular hypertrophy (p = 0.003. Only the age of patients with cardiac damage was shown to be higher (p = 0.003. The hypertensive

  12. Circunferência abdominal como preditor de evolução em 30 dias na síndrome coronariana aguda

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    Priscilla Azambuja Lopes de Souza

    2011-05-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A circunferência abdominal (CA é a medida que mais se correlaciona com os fatores de risco e morte por doença cardiovascular. Entretanto, o impacto da obesidade no prognóstico de pacientes com doenças cardiovasculares permanece controverso e requer maiores esclarecimentos. OBJETIVO: Avaliar a CA como preditor de evolução em 30 dias em pacientes que internaram com síndrome coronariana aguda (SCA, em hospital de referência no tratamento de doenças cardiovasculares. MÉTODOS: Coorte contemporânea com 267 pacientes que internaram por SCA e que foram seguidos por 30 dias após a alta levando em consideração os eventos cardiovasculares maiores - MACE - (óbito, reinfarto, reinternação para procedimentos de revascularização. Nas primeiras 24 horas da admissão, os pacientes responderam a um questionário e posteriormente tiveram a CA mensurada. A análise estatística foi realizada com SPSS 17.0, utilizando o teste do Qui-quadrado para variáveis categóricas e o teste t de Student para as variáveis numéricas, com o nível de significância de p < 0,05. As variáveis que apresentaram valores de p < 0,10, na análise bivariada, foram incluídas em um modelo de regressão logística para avaliar o papel da CA como preditor independente de MACE. RESULTADOS: Após análise multivariável, apenas o gênero feminino (RC = 8,86; 95% IC:4,55-17,10; p < 0,00, hipertensão arterial sistêmica (RC = 2,06; 95% IC:1,10-3,87; p = 0,02 e história familiar de cardiopatia isquêmica (RC = 2,10; 95% IC:1,17-3,74; p = 0,01 permaneceram associados com os MACE. CONCLUSÃO: Em nosso estudo, a CA alterada não se associou à maior incidência de MACE em 30 dias de seguimento.

  13. Estudo comparativo do anel valvar mitral e do ventrículo esquerdo na cardiomiopatia dilatada

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    HUEB Alexandre Ciappina

    2001-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: O objetivo deste trabalho foi analisar o comportamento do anel valvar mitral e do ventrículo esquerdo na cardiomiopatia dilatada (CMD. MATERIAL E MÉTODOS: Analisaram-se 68 corações humanos adultos, fixados, sendo 48 portadores de CMD de etiologia isquêmica ou idiopática, e 20 corações sem cardiopatia. Obteve-se imagens digitalizadas do perímetro do anel mitral, inserção da cúspide anterior e posterior e da porção fibrosa e muscular. Obteve-se também o perímetro interno do VE, distância do septo ao músculo papilar anterior e posterior, distância entre os músculos papilares, e extensão do septo interventricular. RESULTADOS: A análise dos resultados demonstrou proporcionalidade, tanto da porção fibrosa (r²= 0.98, quanto da porção muscular (r²= 0.99 do anel em relação ao grau de dilatação da valva mitral. A regressão linear revelou que o perímetro de inserção das cúspides anterior (r²= 0.96 e posterior (r² =0.98 também guardam relação de proporcionalidade. Observou-se que a dilatação do VE ocorre de forma global e esférica em seus segmentos. Não se observou relação de proporcionalidade entre o grau de dilatação do anel mitral e do VE. CONCLUSÃO: Ao contrário do que se pensava, na CMD de etiologia isquêmica ou idiopática, a dilatação do anel mitral ocorre de forma proporcional e não apenas na sua porção posterior. Não é o grau de dilatação do VE que determina o grau de dilatação do anel mitral pois eles ocorrem de forma independente. Estas observações abrem novas perspectivas para as técnicas de correção da insuficiência valvar mitral na CMD.

  14. Síndrome de Wellens Síndrome de Wellens Wellens syndrome

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    Marcelo Campos Appel-da-Silva

    2010-04-01

    Full Text Available A avaliação de dor torácica é prática de rotina em serviços de emergência. Embora seja queixa comum e com amplo diagnóstico diferencial. é na suspeita de síndrome coronariana aguda (SCA que a preocupação é maior. Eletrocardiograma e dosagem de enzimas cardíacas são ferramentas importantes na investigação dos pacientes. mas. quando negativos. podem não identificar algumas doenças. Relatamos o caso de uma paciente com angina. cujos exames iniciais na emergência não apresentavam alterações sugestivas de cardiopatia isquêmica. Doença de conhecimento recente. a síndrome de Wellens consiste em uma variante da angina instável. que. quando não reconhecida. pode acarretar em significativa morbidade e mortalidade.La evaluación de dolor torácico es práctica de rutina en servicios de emergencia. Aunque es queja común y con amplio diagnóstico diferencial, es en la sospecha de síndrome coronario agudo (SCA que la preocupación es más grande. Electrocardiograma y dosificación de enzimas cardíacas son herramientas importantes en la investigación de los pacientes, sin embargo, cuando negativos, pueden no identificar algunas enfermedades. Referimos el caso clínico de una paciente con angina, cuyos exámenes iniciales en la emergencia no presentaban alteraciones sugestivas de cardiopatía isquémica. Enfermedad de conocimiento reciente, el síndrome de Wellens consiste en una variante de angina inestable, que cuando no reconocida, puede conllevar significativa morbilidad y mortalidad.The assessment of chest pain is a routine in emergency health services. Although this is a common complaint with a broad differential diagnosis. the major concern is the possibility of acute coronary syndrome (ACS. Electrocardiography and cardiac enzyme levels are important tools in the investigation of these patients; however. negative results may actually be overlooking the identification of some conditions. We report the case of a female

  15. Diabetes mellitus e doença isquêmica do coração: estudo tipo caso-controle

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    Suzana Alves de Moraes

    1996-08-01

    Full Text Available Objetivou-se testar a associação do diabetes mellitus com a doença isquêmica do coração, procedendo-se ao ajustamento simultâneo para possíveis variáveis de confusão e/ou modificadoras de efeito. O estudo foi planejado sob a forma de um desenho tipo caso-controle, a coleta de dados estendeu-se de março de 1993 a fevereiro de 1994. Utilizou-se a estratégia de compor três bancos de dados que permitiram a realização do estudo em duas bases populacionais: uma base primária e uma base secundária. A amostra total foi composta por 833 indivíduos de ambos os sexos, na faixa etária de 30 a 69 anos completos, sendo todos residentes no município de São Paulo. A técnica estatística utilizada para a análise dos dados foi a regressão logística multivariada. Os resultados permitiram identificar que o diabetes mellitus não se constituiu em fator de risco independente para a doença isquêmica do coração, nas duas bases populacionais estudadas. Por outro lado, foi possível identificar, de forma consistente, um efeito independente para as variáveis hipertensão arterial, hipercolesterolemia, hábito de fumar e antecedentes familiares de cardiopatia. As interações consideradas de interesse, combinando-se história positiva de diabetes com as categorias de exposição de outras variáveis, não apresentaram significância estatística. São apresentadas algumas razões de ordem metodológica que exerceriam influência sobre a magnitude das medidas de efeito em diferentes bases populacionais. Conclui-se que o desaparecimento da associação diabetes x doença isquêmica do coração foi decorrente da presença, nos modelos, de potentes fatores de risco.

  16. Infecção urinária hospitalar por leveduras do gênero Candida

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    OLIVEIRA R.D.R. DE

    2001-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: O isolamento de leveduras na urina não indica necessariamente infecção, porém a infecção do trato urinário por Candida constitui um problema hospitalar crescente. Neste estudo, o significado clínico da candidúria foi investigado em hospital universitário brasileiro. MÉTODOS: Em 1998, Candida spp. foi isolada na urina de 166 pacientes internados no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto-SP. Os prontuários médicos de 100 destes pacientes, com candidúria detectada depois de três ou mais dias de hospitalização, foram revisados sobre aspectos microbiológicos, epidemiológicos e clínicos referentes a esse episódio. RESULTADOS: C. tropicalis foi isolada em 53% e C. albicans em 36% dos casos. Em 76% do doentes, a urocultura mostrou mais de 20.000 colônias de leveduras/mL. Doenças subjacentes crônicas, como neuropatias, cardiopatias e outras neoplasias e trauma foram freqüentes. Dos pacientes, 25% tinham diabetes mellitus. Os principais fatores predisponentes associados com candidúria foram: antibioticoterapia prévia (93%, sonda vesical de demora (83%, cirurgia nos últimos 60 dias (48%, insuficiência renal (32%, infecção bacteriana simultânea (28% e uso de corticosteróides (20% ou imunossupressores (10%. Apenas 43/100 pacientes foram tratados, 42 com fluconazol ou anfotericina B. No período de 60 dias após o episódio de candidúria, 40% dos doentes faleceram. CONCLUSÕES: Na presente casuística, as espécies não-albicans de Candida foram os principais agentes de candidúria, sendo considerados patógenos emergentes do trato urinário em pacientes gravemente enfermos. Foram, ainda, observadas doenças subjacentes, fatores de risco e alta mortalidade comumente associados com a candidíase do trato urinário.

  17. Importância da anatomia da circulação coronária atrial na operação de Cox para controle da fibrilação atrial The importance of atrial coronary circulation on Cox surgery for control atrial fibrillation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo B. JATENE

    1999-01-01

    Full Text Available Com o advento de novas técnicas cirúrgicas para o tratamento das arritmias cardíacas, em especial da fibrilação atrial, como a cirurgia de Cox, o conhecimento das características e do trajeto das artérias coronárias atriais assumiu grande importância. O objetivo deste trabalho é o estudo desta circulação e a definição dos padrões de irrigação atrial. Para tanto, utilizamos 30 corações a fresco de indivíduos sem cardiopatia prévia, cujas artérias coronárias e ramos foram visibilizados através de injeção de resina vinílica corada com tinta laca preta, seguida de cuidadosa dissecção. Após avaliação macroscópica das peças, não foram encontrados padrões de irrigação uniforme dos átrios. Porém, a artéria do nó sinoatrial (ANSA, quando analisada isoladamente, revelou não apenas padrões de origem, como também padrões de trajeto. Foram descritos 7 padrões de origem e trajeto da ANSA, considerando-se pontos de referências da estrutura anatômica dos átrios. Os padrões descritos, diferente dos encontrados por outros autores, são de fácil interpretação e de aplicabilidade direta em técnicas cirúrgicas que abordam os átrios.Since the appearance of new surgical techniques such as Cox surgery employed for the treatment of cardiac arrhythmia, especially for atrial fibrillation, the knowledge of coronary artery characteristics and courses has been of increasing importance. The aim of this study was the analysis of this circulation and definition of atrial irrigation patterns. Hence, the coronary arteries of 30 normal human hearts were injected with colored resin and carefully dissected. After macroscopic evaluation of the hearts, no atrial irrigation patterns were found. However, when only the sinus atrial node was analyzed, it showed origin patterns as well as course patterns. Seven origin and route patterns of this artery are described, considering the anatomical structure of the atria as reference

  18. Bronquiolite aguda, uma revisão atualizada Acute bronchiolitis, an updated review

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Werther Brunow de Carvalho

    2007-04-01

    Full Text Available A bronquiolite aguda (BA é um diagnóstico freqüente de internação hospitalar em pediatria, ocasionada principalmente pelo vírus sincicial respiratório (VSR. Ocorre epidemicamente nos meses de outono e inverno. Algumas populações de crianças (recém-nascidos pré-termo, cardiopatia congênita, doença pulmonar crônica, imunocomprometidos, desnutridos, entre outros apresentam maior risco de morbidade e mortalidade. Os vírus multiplicam-se nas células epiteliais ciliadas, e a inflamação e os debris celulares ocasionam obstrução da via aérea, hiperinsuflação, atelectasia localizada, chiado e alterações das trocas gasosas. Não existem evidências definitivas em relação aos tratamentos utilizados para esta doença. O tratamento inclui a utilização de oxigênio, hidratação, beta-2 agonistas por via inalatória, epinefrina racêmica, DNase recombinante, fisioterapia respiratória, entre outros. Medidas profiláticas: administração de anticorpos monoclonais (palivizumab. A maioria das crianças com BA, independentemente da gravidade da doença, recuperam-se sem seqüelas. O curso natural desta doença, habitualmente, varia entre sete a dez dias, mas algumas crianças permanecem doentes por semanas.Acute bronchiolitis (AB is a frequent cause of hospitalization among children and its main etiological agent is respiratory syncytial virus (RSV. It occurs epidemically during autumn and winter. Some populations of children such as premature newborns, infants with congenital heart disease and those with chronic lung disease, immunocompromised, undernourished, among others, present increased morbidity and mortality risk. The virus multiplies in epithelial ciliated cells while inflammation and cellular debris cause obstruction of the airways, hyperinflation, atelectasis, and wheezing and gas exchange imbalance. Definitive evidence still does not exist about treatment of this disease, Treatment includes oxygen therapy, hydration

  19. Duplo arco aórtico: a quebra do silêncio Double aortic arch: the break of silence

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Rita Abrão

    2011-03-01

    Full Text Available Anéis vasculares representam 1-2% dos casos das cardiopatias congênitas. Relatamos um caso raro de duplo arco aórtico. Mulher, 60 anos, procurou atendimento na clínica médica apresentando 1 ano de história de disfagia, 6 meses de dispneia e 2 meses de dor torácica esporádica. Raio X de tórax revelou: hiperinsuflação pulmonar difusa, alargamento mediastinal, coração com volume e configurações normais, arco aórtico à direita e alterações degenerativas vertebrais. Tomografia computadorizada do tórax: arco aórtico duplo circundando e comprimindo a traqueia e o esôfago. Arco direito mais calibroso, emergindo dele o tronco braquiocefálico. Do arco esquerdo emergem a artéria carótida comum e a subclávia esquerda. Diagnóstico: anel vascular traqueoesofagiano decorrente do duplo arco aórtico, sendo o arco direito dominante. No presente caso, optou-se por seguimento clínico da paciente, levando-se em conta a intensidade dos sintomas apresentados.Vascular rings represent 1 to 2% of cases of congenital heart disease. We report a rare case of double aortic arch. A 60-year-old woman was admitted to the hospital presenting a one-year history of dysphagia, six months of dyspnea and two months of sporadic chest pain. Radiograph of the chest revealed diffuse pulmonary hyper inflation, widening of the mediastinum, heart of normal size and shape, a right-sized aortic arch, and degenerative changes of the thoracic spine. Computed tomography of the chest showed a double aortic arch encircling and compressing the trachea and the esophagus. The right aortic arch had a larger caliber, with brachiocephalic trunk arising from it. The left common carotid artery and the left subclavian artery arose from the left aortic arch. Diagnosis: tracheoesophageal vascular ring due to double aortic arch, with dominant right arch. In this case, we chose to follow the patient medically, taking into consideration the mildness of the symptoms.

  20. Avaliação do sopro cardíaco na infância Assessment of heart murmurs in childhood

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Elisabeth B.A. Kobinger

    2003-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: discutir a avaliação clínica e laboratorial do sopro cardíaco, considerando sua alta freqüência no atendimento ambulatorial do pediatra geral. FONTE DE DADOS: revisão baseada na análise crítica da literatura atual e consulta a compêndios de cardiologia pediátrica e pediatria contendo informações básicas sobre o tema. SÍNTESE DOS DADOS: os principais destaques do artigo referem-se à importância da anamnese e exame físico do sistema cardiovascular, essenciais para o pediatra geral diagnosticar o sopro cardíaco inocente, e identificar situações que indiquem a ocorrência de cardiopatias congênitas, ou adquiridas, e a necessidade de encaminhamento ao especialista. CONCLUSÕES: o pediatra geral é geralmente o primeiro médico a detectar um sopro cardíaco e deve estar apto a reconhecer o sopro inocente, assim como a suspeitar precocemente de doenças cardiovasculares.OBJECTIVE: to discuss clinical and laboratorial evaluation of heart murmurs in children, an important problem faced by pediatricians in their practice. SOURCES OF DATA: this review was based on a critical analysis of the current literature, as well as pediatrics and pediatric cardiology textbooks, which were found to be an important source of information on the subject. SUMMARY OS THE FINDINGS: it is important for pediatricians to know how to obtain precise information regarding the patient's medical history and to perform extensive physical examination of a child with heart murmur. The diagnosis of innocent heart murmur is essentially clinical and it can help the pediatrician to identify situations which are associated with cardiovascular diseases. CONCLUSIONS: in our series, short-term video-EEG monitoring established a reliable diagnosis in most patients due to correlation between clinical and EEG data. This procedure was well tolerated by children, including infants and those with psychiatric disorders.

  1. Estudo pré-natal da hiper-refringência endocárdica fetal e sua relação com toxoplasmose materna

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nicoloso Luiz Henrique Soares

    2004-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estudar, comparativamente, um grupo de fetos de mães com toxoplasmose aguda ou recente e um grupo sem doença sistêmica, analisando-se a presença de alterações da refringência endocárdica. MÉTODOS: Avaliados 91 fetos cujas mães tinham diagnóstico de toxoplasmose aguda ou recente, detectados por soroconversão ou presença de títulos elevados de IgM e IgG, confirmados através do teste de captura e comparados com um grupo controle constituído de 182 fetos, selecionados a partir de uma população de baixo risco, participante de um programa de rastreamento de cardiopatias pré-natais. RESULTADOS: Não houve diferença significativa entre as idades médias gestacionais (29,2±4,6 semanas; 29,2±4,6 semanas e maternas (25,7±6,7 anos; 26±5,4 anos nos dois grupos. Áreas de hiperecogenicidade endocárdica observadas em 69 fetos com toxoplasmose materna (75,8% e em apenas 6 fetos do grupo controle (3,3% (p<0,001. Em 52 dos casos do grupo de estudo (75,4% a hiper-refringência endocárdica era difusa e em 17 (24,3%, focal. No grupo controle, uma distribuição focal foi observada em 5 fetos (83,3%. CONCLUSÃO: A imagem ecocardiográfica pré-natal de hiper-refringência endocárdica focal ou difusa é mais prevalente em gestações com toxoplasmose materna do que naquelas normais, existindo associação entre a presença de hiperecogenicidade endocárdica fetal e doença materna.

  2. Influência da dieta na concentração sérica de triglicerídeos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Schiavo Marli

    2003-01-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Elevados níveis de triglicerídeos no soro estão associados com condições patogênicas que aceleram a aterosclerose, além de existirem evidências de que a hipertrigliceridemia é um fator de risco independente para doenças coronarianas, pois contribui para as cardiopatias devido a efeito aterogênico direto das lipoproteínas ricas em triglicerídeos. Variações muito grandes na dosagem do colesterol e triglicérides limitam sua utilização clínica. Estas variações podem ser analíticas, quando relacionadas a metodologia e a procedimentos utilizados pelos laboratórios, e pré-analíticas, quando se referem a fatores intrínsecos do indivíduo. OBJETIVOS: Usando o mesmo método laboratorial, analisaram-se possíveis alterações nos níveis lipídicos dos pacientes a fim de questionar a verdadeira validade de o jejum de 12 horas, anterior à punção, ser suficiente para que se possam realizar dosagens fidedignas com o perfil do paciente. MATERIAL E MÉTODO: Foram analisados soros de 29 pacientes, colhidos em dois distintos dias: na segunda-feira e na quinta-feira da mesma semana. RESULTADOS: Podemos observar variações quanto à dosagem de triglicerídeos em diferentes dias da semana, quando os níveis de tal parâmetro, na segunda-feira apresentam-se mais elevados do que na quinta-feira, mesmo que o paciente tenha feito um rigoroso jejum de 12 horas antes de ambas as coletas. O colesterol total, a HDL, a LDL e a VLDL não se mostraram com variação estatisticamente significativas. Discussão: Sendo assim, o jejum recomendado de 12 horas não é suficiente para avaliar o real perfil lipídico do paciente.

  3. Condicionamento físico aplicado a doenças cardiovasculares

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Magnus Benetti

    1997-03-01

    Full Text Available Tendo em vista a relevância da prevenção das doenças cardiovasculares, este artigo visa discutir alguns aspectos relativos à prevenção cardíaca primária e secundária a partir de um programa de condicionamento físico especializado. A prática da atividade física regular é utilizada tanto para a prevenção como para a reabilitação das doenças cardiovasculares. Um bom programa de condicionamento físico produz alterações fisiológicas crônicas nos sistemas cardiovascular e neurovegetativo e na secreção hormonal, constituindo expressivas modificações no que diz respeito à prevenção, estabilização e até regressão do quadro degenerativo das cardiopatias. A supervisão do paciente durante a sessão de condicionamento físico é essencial, pois a incidência de complicações cardiovasculares é maior nestes, quando comparados com adultos aparentemente saudáveis; com isso, a segurança e a qualidade do programa ficam salvaguardadas. Um aspecto muito importante é a necessidade da prescrição de exercício individualizada, tanto na prevenção primária como nas três fases de prevenção secundária. Essa prescrição deve respeitar os princípios do treinamento físico e os componentes básicos do programa: freqüência e duração, que são valores absolutos, e a intensidade, que é o fator crítico da prescrição, pois é relativa e envolve fatores como diferença entre os sexos, nível de aptidão física e idade

  4. Estudo das freqüências dos principais fatores de risco para acidente vascular cerebral isquêmico em idosos Study of the main risk factors frequencies for ischemic cerebrovascular disease in elderly patients

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    Sueli Luciano Pires

    2004-09-01

    Full Text Available Foram estudados retrospectivamente 262 pacientes com diagnóstico clínico de acidente vascular cerebral isquêmico (AVCi permanente, com idade igual ou superior a 60 anos, selecionados dos 1015 registros da Liga de Aterosclerose da Clínica Neurológica da ISCMSP, de 1990 a 2002. O estudo focalizou as freqüências dos fatores de risco modificáveis para AVCi nesta população idosa, considerando-se sexo e faixa etária dos pacientes. Os resultados evidenciaram que a hipertenção arterial sistêmica é significativamente freqüente (87,8% entre pacientes idosos com AVCi, independentemente do sexo e da faixa etária. Tabagismo (46,9% e etilismo (35,1% revelaram-se fatores de riscos modificáveis freqüentes especialmente entre os homens. As cardiopatias (27,0%, o Diabete Melito (19,9% e as dislipidemias (15,6% também se revelaram fatores de risco modificáveis freqüentes em pacientes idosos com AVCi, em ambos os sexos e em ambas as faixas etárias estudadas (60 a 70 anos e mais que 71 anos. Foi relativamente baixa a freqüência de hiperuricemia nesta amostra.Two hundred and sixty two patients with clinical diagnosis of permanent ischemic stroke, all of them aged 60 or more were retrospectively studied from the 1015 cerebrovascular diseases (CVD records of the Atherosclerosis Ligue of the Neurology Clinics of the ISCMSP, from 1990 to 2002. The study emphasized modifiable risk factors frequencies for ischemic stroke in this population, considering gender and age of the patients. Results have evidenced that systemic arterial hypertension is a main risk factor significantly frequent in old people (87.8%, independently of gender and age. Smoking (46.9% and alcohol consumption (35.1% have revealed to be very frequent important modifiable risk factors especially among men. Lower frequencies have been presented for cardiac diseases (27.0%, Diabetes Melitus (19.9%, and dislipidemia (15.6% as risk factors for ischemic stroke in old people of both

  5. Coronariopatia assintomática em chagásicos com insuficiência cardíaca: prevalência e fatores de risco

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    Gustavo Carvalho

    2011-11-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A concomitância de doença arterial coronária assintomática em pacientes com cardiomiopatia chagásica em IC é controversa na literatura médica, pois ambas as doenças se mostram prevalentes em algumas regiões do Brasil. Objetivo: Determinar a prevalência da coronariopatia (lesões > 50% em uma população específica de pacientes com cardiomiopatia chagásica em IC classes funcionais III e IV, que não apresentavam eventos coronarianos prévios. OBJETIVO: Determinar a prevalência da coronariopatia (lesões > 50% em uma população específica de pacientes com cardiomiopatia chagásica em IC classes funcionais III e IV, que não apresentavam eventos coronarianos prévios. MÉTODOS: Realizou-se cineangiocoronariografia em 61 pacientes consecutivos, portadores de cardiomiopatia chagásica, em IC classes funcionais III e IV, para se excluir coronariopatia. Esses pacientes faziam parte do protocolo do Estudo de Terapia Celular em Cardiopatias, o qual exigia a realização de cineangiocoronariografia antes de se injetarem células-tronco. Os fatores de risco para aterosclerose também analisados nessa população foram: idade, hipertensão arterial, diabetes, dislipidemia, tabagismo e sobrepeso. RESULTADOS: Idade média 51,6 + 9,6 anos, 65,5% (n = 40 homens. A prevalência de coronariopatia encontrada nessa população foi de 1,6% (1. As prevalências dos fatores de risco foram: hipertensão arterial 18% (11, tabagismo 59% (36, diabetes 1,6% (1 e dislipidemia 6,5% (4. CONCLUSÃO: A prevalência da coronariopatia assintomática em pacientes com IC grave de etiologia chagásica é baixa e, entre os fatores de risco para doença coronária, o tabagismo foi o mais prevalente.

  6. Ritmo circadiano e doença vascular encefálica: um estudo de correlação com fatores de risco

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oliveira Helio Araújo

    2004-01-01

    Full Text Available Os mecanismos biológicos humanos exibem variabilidade clínica previsível no tempo, o que tem permitido reavaliação das práticas médicas atuais, do estudo mais aprofundado do ritmo circadiano (RC e dos mecanismos que geram as oscilações sustentadas em todos os níveis biológicos. Fizemos um estudo procurando relacionar o RC e o momento do aparecimento do quadro clínico neurológico decorrente da lesão vascular do encéfalo com os fatores de risco modificáveis identificados no momento da internação. Foram estudados 53 pacientes, sendo 50,94% (n =27 do sexo feminino e 49,50%(n =26 do masculino, com média de idade de 66,4 anos. Quatro intervalos de 6 horas (0-6; 6-12; 12-18; 18-24 foram usados para análise da freqüência do ictus e da incidência em cada intervalo. Os resultados mostraram 6 (11,32% pacientes no intervalo 0-6 hs; 21 (39,62% no intervalo 6-12 hs; 10 (18,86% no intervalo 12-18 hs; 16 (30,18% no intervalo 18-24 hs. Estudo de correlação com os fatores de risco, baseado nos dados clínicos no momento da internação, mostrou que a hipertensão arterial [(81,25%] e o tabagismo[ (56,25%] predominaram no intervalo 18-24 hs, enquanto o sedentarismo[11; (52,38%] o estresse[11 (52,38%] o diabetes [(47,61%] a hiperlipidemia [8 (38,09%] e o alcoolismo[8 (38,09%] predominaram no intervalo 6-12 hs; as cardiopatias [(50,00%] predominaram no intervalo de 12-18 hs.

  7. Relação entre volume do átrio esquerdo e disfunção diastólica em 500 casos de uma população brasileira

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lilia Maria Mameri El Aouar

    2013-07-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O aumento do Volume do Átrio Esquerdo Indexado (VAEi tem sido associado à Disfunção Diastólica (DD do Ventrículo Esquerdo (VE, considerado marcador de eventos cardiovasculares (fibrilação atrial, acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca, e óbito. OBJETIVO: Avaliar a relação entre VAEi e diferentes graus de DD em pacientes brasileiros submetidos ao ecocardiograma, estudando os determinantes do aumento do VAEi nesta amostra. MÉTODOS: Selecionamos 500 pacientes ambulatoriais submetidos a ecocardiografia, após exclusão de arritmia, cardiopatia valvar ou congênita, marca-passo permanente ou janela ecocardiográfica inadequada. O VAEi foi obtido pelo método de Simpson; classificou-se a DD segundo diretrizes atuais. Variáveis clínicas e ecocardiográficas foram submetidas a análise multivariada de regressão linear. RESULTADOS: A idade média foi de 52 ± 15 anos, 53% do sexo masculino, 55% hipertensos, 9% coronariopatas, 8% diabéticos, 24% obesos, 47% com hipertrofia VE, fração de ejeção média do VE: 69,6 ± 7,2%. A prevalência de DD na amostra foi de 33,8% (grau I: 66%, grau II: 29% e grau III: 5%. Houve aumento progressivo das dimensões do VAEi conforme o grau de DD: 21 ± 4 mL/m² (ausente, 26 ± 7 mL/m² (grau I, 33 ± 5 mL/m² (grau II, 50 ± 5 mL/m2 (grau III (p < 0,001. Os preditores independentes de aumento do VAEi nesta amostra foram idade, massa ventricular esquerda, espessura relativa de parede, fração de ejeção do VE e relação E/e'. CONCLUSÃO: A DD contribui para o remodelamento atrial esquerdo. O aumento do VAEi expressa a gravidade da DD e está associado de forma independente com idade, hipertrofia ventricular esquerda, disfunção sistólica e aumento das pressões de enchimento do VE.

  8. Cintilografia de perfusão miocárdica e comprometimento cardíaco na fase indeterminada da doença de chagas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Amalia Peix

    2013-02-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A cintilografia de perfusão miocárdica (CPM tem sido utilizada na avaliação da cardiopatia chagásica. OBJETIVO: Investigar o valor da CPM com tomografia computadorizada por emissão de fóton único (gated-SPECT para detectar comprometimento cardíaco precoce em pacientes chagásicos na fase indeterminada, que apresentam anomalias de movimento segmentar detectadas por exame de imagem por Doppler tecidual (IDT strain derivada. MÉTODOS: Foram incluídos 40 indivíduos (idade média: 25 ± 2 anos, 50% homens de uma área endêmica da doença de Chagas e com diagnóstico sorológico positivo. Todos foram submetidos à CPM com gated-SPECT de 2 dias (repouso e estresse e ecocardiografia. RESULTADOS: Trinta indivíduos (75% apresentaram resultados normais. Em três casos (8%, a CPM apresentou resultado ligeiramente anormal e em sete foi ambígua. Em todos os casos com defeitos reversíveis, os segmentos afetados foram coincidentes com aqueles com anomalias de movimento. Foi encontrada redução na fração de ejeção ventricular esquerda (FEVE > 5% (ΔLVEF% < -5 pós-estresse em 11 dos 40 indivíduos (28%. Tanto o desvio padrão fasederivado como a largura da banda do histograma mostraram diferença significativa entre o pós-estresse e a fase de repouso. Em ambos os casos, houve ligeira dessincronia em repouso normalizado no pós-estresse. CONCLUSÃO: Uma abordagem estresse-repouso com gated-SPECT é válida para detectar alterações miocárdicas precoces, bem como dessincronia intraventricular na fase indeterminada da doença de Chagas em pacientes com anomalias no movimento segmentar previamente detectadas pela IDT strain derivada.

  9. O perfil dos portadores de doença de Chagas, com ênfase na forma digestiva, em hospital terciário de Ribeirão Preto, SP Features of Chagas' disease patients with emphasis on digestive form, in a tertiary hospital of Ribeirão Preto, SP

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    Mayra Mayumi Kamiji

    2005-08-01

    Full Text Available Para caracterizar o perfil clínico e demográfico dos portadores da forma digestiva da doença de Chagas atualmente atendidos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, foram revistos 377 prontuários de pacientes com resultado positivo para reação sorológica para a doença de Chagas atendidos entre janeiro de 2002 a março de 2003. A idade mediana dos pacientes era de 67 anos e 210 (56% eram mulheres. Megaesôfago e/ou megacólon chagásicos estavam presentes em 135 pacientes, dos quais, 59% apresentavam cardiopatia. Para 49% dos pacientes com doença digestiva, havia prescrição de pelo menos dois medicamentos para tratamento de doença cardiovascular. Em 66 pacientes, foram detectadas comorbidades crônicas. A população de portadores da forma digestiva da doença de Chagas do HCFMRP é majoritariamente geriátrica e apresenta freqüência elevada de doenças cardiovasculares, o que sugere risco elevado das modalidades de tratamento cirúrgico do megaesôfago e megacólon.In order to characterize the demographic and clinical profile of patients with digestive manifestations of Chagas' disease, the medical records were reviewed of patients (n = 377 currently attended at Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto with positive serologic reaction for Chagas' disease and admitted from January 2002 to March 2003. Median age was 67 years and 210 (56% were women. Megaesophagus and/or megacolon were present in 135 patients, 59% of these had cardiopathy. For 49% of patients with digestive disease, at least two medical prescriptions of medicines for the treatment of cardiovascular diseases were found. In 66 patients, chronic comorbidities were detected. The population with digestive manifestation of Chagas' disease referred to HCFMRP is mostly geriatric, with an elevated frequency of cardiopathy, which may indicate a high risk for surgical approach to the treatment of chagasic megaesophagus and

  10. Formas encefalopaticas de enfermedad de Chagas cronica observadas en Argentina Encephalopathic form of chronic Chagas' disease observed in Argentine

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    Miguel Eduardo Jorg

    1981-12-01

    Full Text Available Se describen las características clínicas y las manifestaciones dominantes en 22 enfermos observados entre 1963 y 1978 sobre un total de 420 con neuropatías diversas examinados en el area central Norte de la Argentina; afectados por una encefalopatía crónica, que, por hallazgos de laboratorio (demostración del parasito en sangre o en su defecto confirmacion por mas de una prueba serológica positiva y por las correlaciones anatomoclínicas, puede ser imputada a la infección por el Trypanosoma cruzi. En la mitad o mas de los enfermos, son salientes las siguientes manifestaciones: disprosexia y confusión en 81,8%; cefalea y confusión en 72,7%; debilitamiento de reflejos músculo-tendinosos y trastornos del lenguaje en 63,6%; dispraxias en 59%; trastornos de la marcha y crisis mioclónicas en 54,5%; bradicinesias en 50%. En menor escala se encontraron: parestesias, ideas delirantes, perturbaciones cerebelares, crisis de vertigo, diplopia, lipotimias,humor fluctuante. Las menos frecuentes: disautonomia y excitacion. En 8 se hallaron evidencias semiologicas de cardiopatias y en 2 de compromiso digestivo grosero. Se analiza el alcance de esta casuistica en relación a los hallazgos anatomopatológicos en casos mortales y con referencia a lo ya conocido sobre la forma neuropatologica de la enfermedad de Chagas cronica.Among 420 patientes found with diverse subacute and chronic neuropathies, 22 were diagnosed as cases of true trypanosomic encephalopathy by means of the demonstration of parasites in blood (by xenodiagnosis or hemoculture or through serologic tests. In 50% or more of those patientes, following semiologic elements were prevalente: dysprosexia and depression in 81.8%; cephalea and confusion in 72.7%; weakness of muscular-tendineous reflexes and speech disturbance in 63.6% dispraxies in 59.0%; disturbances of gait and myoclonic crises in 54.5%; bradikinesias in 59.0%. Other symptoms were verified in a mirror scale: paresias

  11. Hipertrofia cardíaca esquerda e direita em necropsias de hipertensos Left and right ventricular hypertrophy at autopsy of hypertensive individuals

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    Mirella Pessoa Sant'Anna

    2012-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Medir a espessura ventricular direita e esquerda em falecidos com história de hipertensão arterial, submetidos a necropsias clínicas. MÉTODOS: Foram selecionados 90 casos do Serviço de Verificação de Óbitos de Recife -PE, de ambos os sexos, com história de hipertensão arterial essencial, com relação à espessura das paredes cardíacas, além da correlação com outros achados de necropsia e informes clínicos. RESULTADOS: Observouse associação significativa entre a presença de hipertrofia ventricular esquerda (HVE e direita (HVD, e de cardiopatia hipertensiva grave e HVD. Houve predomínio da HVD e HVE em homens, na faixa etária dos 60-79 anos, com maior prevalência nas etnias parda e negra, e naqueles com estado nutricional adequado ou com sobrepeso e em obesos. CONCLUSÃO: Observou-se que a presença de HVD relaciona-se com HVE, sugerindo que há fatores patogênicos semelhantes envolvidos no desenvolvimento da hipertrofia bilateral. A HVD parece associar-se à doença cardíaca mais grave, podendo, a partir de outros estudos, ser considerada novo fator prognóstico na avaliação dos pacientes hipertensos.OBJECTIVE: To measure the right and left ventricular thickness in deceased individuals with a history of hypertension submitted to clinical autopsies. METHODS: We selected 90 cases from the Death Verification Service of the city of Recife, state of Pernambuco, Brazil, of both sexes, with a history of essential arterial hypertension related to heart wall thickness, in addition to correlation with autopsy findings and other clinical reports. RESULTS: There was a significant association between the presence of left ventricular hypertrophy (LVH and right ventricular hypertrophy (RVH and between severe hypertensive cardiomyopathy and RVH. There was a predominance of RVH and LVH in men aged 60-79 years and a higher prevalence in the Brazilian mulatto and Black ethnic groups and in those with adequate nutritional status

  12. Características epidemiológicas e genéticas associadas à gravidade da bronquiolite viral aguda pelo vírus sincicial respiratório

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfonso E. Alvarez

    2013-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: avaliar os fatores epidemiológicos e genéticos associados à gravidade da Bronquiolite Viral Aguda (BVA pelo Vírus Sincicial Respiratório (VSR. FONTE DOS DADOS: foram utilizados descritores "bronchiolitis", "risk factor", "genetics" e "respiratory syncytial virus" e todas as combinações entre eles, nas bases de dados PubMed, SciELO e Lilacs publicados após o ano de 2000 e que incluíram indivíduos menores de dois anos de idade. SÍNTESE DOS DADOS: foram encontrados 1.259 artigos e lidos seus respectivos resumos. Destes foram selecionados 81 que avaliaram fatores de risco para a gravidade da BVA para leitura na íntegra, e foram incluídos os 60 estudos mais relevantes. Os fatores epidemiológicos associados com a gravidade da BVA pelo VSR foram: prematuridade, tabagismo passivo, baixa idade, ausência de aleitamento materno, doença pulmonar crônica, cardiopatia congênita, sexo masculino, etnia, coinfecção viral, baixo peso na admissão hospitalar, tabagismo materno na gestação, dermatite atópica, ventilação mecânica no período neonatal, antecedente materno de atopia e/ou asma na gestação, estação do nascimento, baixo nível socioeconômico, síndrome de Down, poluição ambiental, morar em altitude acima de 2.500 metros do nível do mar e parto cesariana. Em contrapartida, algumas crianças com BVA grave não apresentam nenhum desses fatores de risco. Neste sentido, estudos recentes têm verificado a influência de fatores genéticos relacionados à gravidade da BVA pelo VSR. Polimorfismos dos genes TLRs, RANTES, JUN, IFNA5, NOS2, CX3CR1, ILs e VDR têm-se mostrado associados com a evolução mais grave da BVA pelo VSR. CONCLUSÃO: a gravidade da BVA pelo VSR é um fenômeno dependente da interação entre variáveis epidemiológicas, ambientais e genéticas em seus diferentes graus de interação.

  13. Ablação com RF de arritmia na infância: registro observacional em 125 crianças

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sissy Lara de Melo

    2012-06-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Ablação por radiofrequência (ARF em crianças consiste em uma prática cada vez mais frequente. OBJETIVO: Avaliar, em nossa instituição, os resultados da ARF em crianças com idade abaixo de 15 anos. MÉTODOS: Foram analisadas 125 crianças submetidas à ARF entre maio de 1991 a maio de 2010. RESULTADOS: Sessenta e sete (53,6% crianças eram do sexo masculino, com idade entre 44 dias e 15 anos (média de 8,6 ± 3,3 anos e peso mediano de 31 kg. Cardiopatia esteve presente em 21 (16,8% pacientes. A ARF de vias acessórias (VA foi o procedimento mais comum (62 crianças - 49,6%. A ARF de taquicardias por reentrada nodal (TRN foi a segunda arritmia mais frequente, em 27 (21,6%, seguida de taquicardias atriais (TA, em 16 (12,8% e de taquicardias ventriculares (TV em 8 (6,4% crianças. Os critérios de sucesso foram alcançados em 86,9%, 96,1%, 80% e 62,5% dos pacientes submetidos à ARF de VA, TRN, TA e TV, respectivamente. Os bloqueios atrioventriculares transitórios (BAVT ocorreram durante a ARF em 4 (3,2% e BRD em 7 (5,6% crianças. Vinte e cinco crianças foram submetidos à nova ARF por insucesso inicial ou recorrência. Durante o seguimento médio de 5,5 ± 3,4 anos, 107 (88,4% persistiram sem recorrência. Não houve diferença estatística em relação aos resultados e à idade em que o paciente se submeteu ao procedimento. Nenhuma criança apresentou BAVT persistente ou necessitou de marca-passo definitivo. CONCLUSÃO: A ablação por cateter é uma alternativa terapêutica segura e eficiente em crianças com taquicardias recorrentes refratárias ao tratamento clínico.

  14. Qualidade de vida de pacientes submetidos ao transplante cardíaco: aplicação da escala Whoqol-Bref

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Isis Freire de Aguiar

    2011-01-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O sucesso do transplante cardíaco significa garantir a sobrevida dos pacientes com cardiopatia e permitir-lhes desenvolver suas atividades diárias. O transplante cardíaco apresenta-se como a primeira opção de tratamento na falência cardíaca, representando um aumento de sobrevida e qualidade de vida dos transplantados. OBJETIVO: Avaliar a qualidade de vida de pacientes submetidos ao transplante cardíaco através da aplicação de uma escala padronizada (Whoqol-Bref. MÉTODOS: Estudo exploratório descritivo de abordagem quantitativa, realizado com 55 pacientes submetidos ao transplante cardíaco, em um período entre o terceiro e o 103º mês, que realizam acompanhamento na Unidade de Transplante e Insuficiência Cardíaca em um Hospital de Referência em Cardiologia na cidade de Fortaleza, CE. Os dados foram coletados no período de fevereiro a abril de 2009, por meio da aplicação de um questionário padronizado pela Organização Mundial da Saúde e utilização de dados constantes nos prontuários. RESULTADOS: Com relação ao domínio físico, 62,8% e 58,3% dos pacientes, dos sexos masculino e feminino, respectivamente, estão satisfeitos. No domínio psicológico, dentre pacientes do sexo masculino, 65,1% apresentam satisfação quanto à qualidade de vida e, no sexo feminino, 58,3% encontram-se satisfeitas. No domínio das relações sociais, observou-se que, no sexo masculino, 53,5% estão muito satisfeitos, e apresentou-se um nível de satisfação de 100% no sexo feminino. No domínio do meio ambiente, 65,1% do sexo masculino encontram-se satisfeitos, e no sexo feminino, 83,3% estão satisfeitas. CONCLUSÃO: O transplante cardíaco teve bastante influência na qualidade de vida dos pacientes transplantados, pois os resultados mostram-se estatisticamente significantes no pós-transplante.

  15. Cardiac Regeneration using Growth Factors: Advances and Challenges.

    Science.gov (United States)

    Rebouças, Juliana de Souza; Santos-Magalhães, Nereide Stela; Formiga, Fabio Rocha

    2016-09-01

    Myocardial infarction is the most significant manifestation of ischemic heart disease and is associated with high morbidity and mortality. Novel strategies targeting at regenerating the injured myocardium have been investigated, including gene therapy, cell therapy, and the use of growth factors. Growth factor therapy has aroused interest in cardiovascular medicine because of the regeneration mechanisms induced by these biomolecules, including angiogenesis, extracellular matrix remodeling, cardiomyocyte proliferation, stem-cell recruitment, and others. Together, these mechanisms promote myocardial repair and improvement of the cardiac function. This review aims to address the strategic role of growth factor therapy in cardiac regeneration, considering its innovative and multifactorial character in myocardial repair after ischemic injury. Different issues will be discussed, with emphasis on the regeneration mechanisms as a potential therapeutic resource mediated by growth factors, and the challenges to make these proteins therapeutically viable in the field of cardiology and regenerative medicine. Resumo O infarto do miocárdio representa a manifestação mais significativa da cardiopatia isquêmica e está associado a elevada morbimortalidade. Novas estratégias vêm sendo investigadas com o intuito de regenerar o miocárdio lesionado, incluindo a terapia gênica, a terapia celular e a utilização de fatores de crescimento. A terapia com fatores de crescimento despertou interesse em medicina cardiovascular, devido aos mecanismos de regeneração induzidos por essas biomoléculas, incluindo angiogênese, remodelamento da matriz extracelular, proliferação de cardiomiócitos e recrutamento de células-tronco, dentre outros. Em conjunto, tais mecanismos promovem a reparação do miocárdio e a melhora da função cardíaca. Esta revisão pretende abordar o papel estratégico da terapia, com fatores de crescimento, para a regeneração cardíaca, considerando seu car

  16. Redução da densidade de extrassístoles e dos sintomas relacionados após administração de magnésio por via oral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristina Nádja Muniz Lima De Falco

    2012-06-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: As extrassístoles ventriculares e supraventriculares (EV e ESSV são frequentes e muitas vezes sintomáticas. O íon magnésio (Mg desempenha um papel importante na fisiologia do potencial de ação transmembrana celular e do ritmo cardíaco. OBJETIVO: Avaliar se a administração do pidolato de magnésio (PMg em pacientes com EV e ESSV tem desempenho superior ao uso do placebo (P na melhora dos sintomas e densidade das extrassístoles (DES. MÉTODOS: Estudo duplo-cego, randomizado, com 60 pacientes sintomáticos consecutivos, com mais de 240/EV ou ESSV ao Holter de 24 horas e selecionados para receber P ou PMg. Para avaliar a melhora da sintomatologia, foi feito um questionário categórico e específico de sintomas relacionados às extrassístoles. Após o tratamento, foi considerada significante uma redução de mais de 70% na DES por hora. A dose do PMg foi de 3,0 g/dia por 30 dias, equivalente a 260 mg do elemento Mg. Nenhum paciente tinha cardiopatia estrutural ou insuficiência renal. RESULTADOS: Dos 60 pacientes estudados, 33 eram do sexo feminino (55%. A faixa etária variou de 16 a 70 anos. No grupo PMg, 76,6% dos pacientes tiveram redução maior que 70%, 10% deles maior que 50% e somente 13,4% tiveram redução menor que 50% na DES. No grupo P, 40% dos pacientes tiveram melhora de apenas 30% na frequência de extrassístoles (p < 0,001. A melhora dos sintomas foi alcançada em 93,3% dos pacientes do grupo PMg, comparada com somente 16,7% do grupo P (p < 0,001. CONCLUSÃO: A suplementação de Mg via oral reduziu a DES, resultando em melhora dos sintomas.

  17. Hiperinsuflacao manual para desobstrucao das vias aereas em pediatria: revisao sistematica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vanessa Cristina Waetge Pires de Godoy

    2013-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar, na literatura, a aplicação da hiperinsuflação manual como técnica de fisioterapia respiratória em pediatria, considerando a desobstrução das vias aéreas como desfecho principal. MÉTODOS: Revisão realizada nas bases eletrônicas Lilacs, Biblioteca Cochrane, Medline (via Biblioteca Virtual em Saúde e Pubmed, SciELO e PEDro (período de 2002 a 2013, utilizando os descritores: "physiotherapy (techniques" "respiratory therapy" "intensive care" e "airway clearance". Os estudos foram selecionados e classificados por nível de evidência e recomendação (método Oxford Centre for Evidence-Based Medicine por dois avaliadores, e um terceiro avaliador refez a pesquisa e conferiu a classificação dos artigos. RESULTADOS: Foram inclusos 3 estudos, que somaram 250 crianças (de zero a 16 anos. Os principais diagnósticos encontrados foram: insuficiência respiratória aguda, pós-operatório de cardiopatias congênitas e abdominais alta, transplante de medula óssea, asma, reconstrução traqueal, lesão cerebral, lesão de vias aéreas e doenças pulmonares heterogêneas. Os estudos foram classificados em nível de evidência 2C e grau de recomendação C. CONCLUSÕES: A hiperinsuflação manual parece ser útil para a desobstrução das vias aéreas nessa população, embora as evidências da literatura sejam ainda insuficientes. Assim, são necessários estudos controlados e randomizados para determinar a segurança e a eficácia da hiperinsuflação manual em pediatria. A mesma deve ser realizada somente por fisioterapeutas treinados.

  18. Esquistossomose pulmonar. III. Forma crônica extensa com hipertensão pulmonar e na vigência de hipertensão portal associada a provável coroidite e retinite esquistossomótica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jayme Neves

    1980-12-01

    Full Text Available Os Autores descrevem um caso grave de esquistossomose mansoni numa criança de 9 anos de idade (forma hepática com hipertensão portai associada a forma pulmonar com hipertensão pulmonar e cor pulmonale clinicamente caracterizado por episódios de insuficiência respiratória desencadeados em face de esforços físicos moderados. Sucessivos exames radiológicos de tórax revelaram comprometimento predominantemente arteriolar ao iado de uma micronodulação delicada e difusamente distribuída e configuração de cor pulmonale. Ao contrário do caso anteriormente descrito, a evolução se deu sem que se verificassem manifestações febris. Embora tenham sido afastadas várias hipóteses de associação da esquistossomose a concausas infectuosas, optou-se pelo tratamento de prova da tuberculose pulmonar. O fundo de olho também apresentava vários nódulos esbranquiçados disseminados pelo coróide e retina, caracterizando provável coroidite e retinite esquistossomótica. O tratamento antituberculoso resultou praticamente nulo. Não se procedeu ao tratamento específico da esquistossomose, considerando-se o alto risco da cardiopatia face aos esquistossomicidas disponíveis. A alta foi fornecida após treze meses de observação hospitalar. Não compareceu a ulterior controle.The Authors report a severe case of schistosomiasis mansoni in a 9-year-old child (heplus pulmonary form with pulmonary hypertension and cor pulmonalel The clinical features comprised episodes of respiratory insufficiency induced by moderate physical exercise. Serial chest X-raysshowed a predominantly arteriolar involvement associated with fine micronodules and the features of cor pulmonale. The fever episodes found in the case previously reported did not happen in th is patient. Even though various hypothesis of association of schistosomiasis and other infectious diseases were discarted, a trial of anti-tuberculous drugs was performed. Eye examination disclosed various

  19. Avaliação pré-operatória: triagem por meio de questionário

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Florentino Fernandes Mendes

    2013-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Antes de cirurgia eletiva é indispensável conhecer com antecedência as condições clínicas do paciente. O objetivo deste estudo foi comparar a avaliação pré-operatória (APO por meio do preenchimento de um questionário com a consulta realizada pelo anestesiologista. MÉTODO: Antes da consulta pré-operatória, os pacientes responderam a um questionário com informações sobre idade, peso, altura, cirurgia planejada, história médica e cirúrgica pregressa, alergias, medicamentos e doses usadas, história social (drogas ilícitas, álcool, tabagismo, capacidade funcional e tolerância ao exercício. A consulta pré-operatória foi realizada por anestesiologista que não tinha acesso aos dados do questionário nem conhecimento da pesquisa. Os dados obtidos por meio do questionário foram comparados com a consulta pré-operatória por dois pesquisadores independentes, com a finalidade de responder às perguntas: 1 A avaliação pelo questionário foi suficiente - o paciente poderia ser conduzido à cirurgia sem necessidade da avaliação presencial? 2 Houve alguma informação relevante - capaz de mudar a conduta anestésica - que o questionário não aferiu, mas que a consulta presencial avaliou? 3 Houve alguma informação acrescentada pelo questionário de saúde que a consulta presencial não obteve? Para análise estatística usou-se o teste t de Student pareado para dados paramétricos e o teste Qui-quadrado para dados categóricos com P 30, baixa capacidade funcional, hipertensão arterial, diabetes mellitus, asma, insuficiência renal, hepatite e cardiopatia isquêmica. CONCLUSÕES: O uso do questionário foi efetivo para triagem de pacientes que necessitam de avaliação complementar e/ou alteração de regime terapêutico previamente ao procedimento eletivo. Além disso, o questionário acrescentou dados não contemplados pela avaliação clínica.

  20. Definições operacionais das características definidoras do diagnóstico de enfermagem Volume de Líquidos Excessivo Definiciones operacionales de las características definidoras del diagnóstico de enfermería Volumen de Líquídos Excesivo Operational definitions of the defining characterístics of the nursing diagnosis Fluid Volume Excess

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    Rita Narriman Silva de Oliveira Boery

    2005-06-01

    Full Text Available As definições operacionais são requisitos importantes no ensino da Semiologia e Semiotécnica nos Cursos de Graduação e Pós-Graduação em Enfermagem. Este estudo descritivo, acerca das definições operacionais elaboradas para as características definidoras do diagnóstico de enfermagem Volume de Líquidos Excessivo em portadores de cardiopatias foi realizado a partir de revisão da literatura, no período de 1985 a 2001. As definições operacionais foram analisadas criticamente por quatro enfermeiros especialistas em diferentes campos clínicos de atuação. Após os ajustes sugeridos por esses especialistas, os dados foram enviados a uma consultora técnica, para avaliação conclusiva.Las definiciones operacionales son subsidios importantes para la ensveñanza de Semiologia y Semiotécnica en los cursos de pre y pós grado. Este estudio descriptivo, aurea de las caracteristicas definidoras del diagnóstico de enfermaria Volumen de Liquidos Excesivo en pacientes cardíacos, que realizado a partir de revision de literatura, del período de 1985 a 2001. las definiciones operacionales elaboradas fueron analizadas por cuatro enfermeros especialistas que actuavan en diferentes campos clínicos. Despues de realizar las correcciones sugeridas por esas especialistas, los dados fueron enviados a uma consultora técnica para evoluación final.Operational definitions are important tools for teaching Semiology and Semiotechuiques both for undergraduate and graduate nursing students. This descriptive study on the operational definitions of the defining characteristics of nursing diagnosis Fluid Volume Excess in cardiac patients was based on literature review regarding the period from 1985 to 2001. The operational definitions were analyzed by four expert nurses from different clinical areas. After the suggested corrections were made, the data was submitted to a technical consultant for final evaluation.

  1. AVALIAÇÃO DA RESPOSTA GLICÊMICA, SACIEDADE E PALATABILIDADE APÓS O CONSUMO DE DIETAS DE ALTO E BAIXO ÍNDICE GLICÊMICO

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    S. M. M. BATISTA

    2008-11-01

    Full Text Available

    O Índice Glicêmico (IG dos alimentos interfere na glicose sangüínea pós-prandial, na saciedade e na palatabilidade dos alimentos. É infl uenciado pela composição química e as características físicas do alimento e ultimamente vêm sendo estudado quanto aos riscos e benefícios relacionados com doenças crônicas não transmissíveis como obesidade, diabetes e cardiopatias. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito de dietas de baixo índice glicêmico (BIG e alto índice glicêmico (AIG na resposta glicêmica, na saciedade e na palatabilidade. Um estudo clínico randomizado, realizado em dois momentos com um intervalo de sete dias, foi conduzido com 30 mulheres (idade média=30 anos, IMC entre 25 a 32 kg/m2, divididas em dois grupos: controle (não diabéticos, n = 15 e experimental (com diabetes tipo 1, n = 15. A dieta de BIG apresentou glicemias menores nos tempos de 30 a 90 minutos após a sua ingestão, em ambos os grupos de mulheres. Comparada à dieta de AIG, a dieta de BIG provocou maior saciedade no grupo de mulheres com diabetes (P < 0,05. A dieta de AIG foi considerada mais palatável pelo grupo de mulheres com diabetes do que pelo grupo controle (P < 0,05. Estes resultados sugerem que utilização de alimentos de baixo IG pode ser uma estratégia nutricional efetiva na prevenção e controle de doenças crônicas.

  2. Cerebrovascular disorders in childhood: etiology, clinical presentation, and neuroimaging findings in a case series study Acidente vascular cerebral na infância: etiologia, apresentação clínica e achados de neuroimagem em um estudo de série de casos

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    André P.C. Matta

    2006-06-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To describe the main etiologies, neurological manifestations and neuro-imaging findings among children with sequelae of cerebrovascular disorders. METHOD: Case series study of children whose diagnosis was stroke sequelae. Variables studied were age at the time of first episode, number of episodes, etiology, motor deficits, epilepsy, and effected vascular territory. RESULTS: Twenty three patients were studied. Average age at first episode was 6.91 (±2.08 years. Fourteen patients were female. The number of stroke events per patient ranged from one to five. The most frequent etiologies were heart disease and sickle cell anemia. The most frequent neurological deficit was right hemiparesis. Nine patients experienced seizures. The left middle cerebral artery was the most affected vascular area. CONCLUSION: Our findings are similar to those described in the literature. Despite a careful investigation, some causes of stroke remain unidentified.OBJETIVO: Descrever as principais etiologias, manifestações neurológicas e achados de neuroimagem entre crianças com seqüela de acidente vascular cerebral (AVC. MÉTODO: Estudo de série de casos de crianças com seqüela de AVC isquêmico ou hemorrágico, analisando-se as variáveis: idade no primeiro episódio, número de eventos, etiologia, déficit motor, epilepsia e território vascular acometido. RESULTADO: Vinte e três pacientes foram incluídos, sendo 14 do sexo feminino. A idade do primeiro episódio foi 6.91 (±2,08 anos. O número de eventos por paciente variou entre 1 e 5. As etiologias mais freqüentes foram cardiopatia e anemia falciforme. O déficit mais encontrado foi a hemiparesia direita. Nove pacientes apresentaram convulsões. A artéria cerebral média esquerda foi o território vascular mais afetado. COCLUSÃO: Os achados deste trabalho estão de acordo com a literatura em geral. Apesar de extensa investigação, alguns casos permanecem sem definição etiológica.

  3. Avaliação da aprotinina na redução da resposta inflamatória sistêmica em crianças operadas com circulação extracorpórea Assessment of aprotinin in the reduction of inflammatory systemic response in children undergoing surgery with cardiopulmonary bypass

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    Cesar Augusto Ferreira

    2010-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar se a aprotinina em altas doses hemostáticas pode reduzir o processo inflamatório após circulação extracorpórea (CEC em crianças. MÉTODOS: Estudo prospectivo randomizado em crianças de 30 dias a 4 anos de idade, submetidas à correção de cardiopatia congênita acianogênica, com CEC e divididas em dois grupos, um denominado Controle (n=9 e o outro, Aprotinina (n=10. Neste, o fármaco foi administrado antes e durante a CEC. A resposta inflamatória sistêmica e disfunções hemostática e multiorgânicas foram analisadas por marcadores clínicos e bioquímicos. Foram consideradas significantes as diferenças com POBJECTIVE: To assess if the hemostatic high-dose aprotinin is able to reduce the inflammatory process after cardiopulmonary bypass (CPB in children. METHODS: A prospective randomized study was performed on children aged 30 days to 4 years who underwent correction of acyanogenic congenital heart disease with CPB and were divided into two groups: Control (n=9 and Aprotinin (n=10. In the Aprotinin Group the drug was administered before and during CPB and the systemic inflammatory response and hemostatic and multiorgan dysfunctions were assessed through clinical and biochemical markers. Differences were considered to be significant when P<0.05. RESULTS: The groups were similar regarding demographic and intraoperative variables, except for a greater hemodilution in the Aprotinin Group. The drug had no benefit regarding time of mechanical pulmonary ventilation, staying in the postoperative ICU and length of hospitalization, or regarding the use of inotropic drugs and renal function. The partial arterial oxygen pressure/ inspired oxygen fraction ratio (PaO2/FiO2 was significantly reduced 24 h after surgery in the Control Group. Blood loss was similar for both groups. Significant leukopenia was observed in the Aprotinin Group during CPB, followed by leukocytosis. Tumor necrosis factor alpha (TNF- α, interleukins (IL

  4. Valor prognóstico da ecocardiografia sob estresse com dipiridamol em mulheres

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    Maria Celita de Almeida

    2011-01-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A ecocardiografia sob estresse é uma importante ferramenta diagnóstica e prognóstica na cardiopatia isquêmica. OBJETIVO: Avaliar a importância da ecocardiografia sob estresse com dipiridamol (EEDI na investigação de isquemia miocárdica em mulheres e sua capacidade de predizer eventos combinados (morte cardiovascular, infarto agudo do miocárdio [IAM], angina instável, procedimentos de revascularização miocárdica [cirúrgica ou percutânea] em um seguimento médio de 16 meses. MÉTODOS: EStudo prospectivo, com utilização do protocolo de dipiridamol na dose de 0,84 mg em 10 minutos, associado à atropina (0,25 mg/min até 1,0 mg. RESULTADOS: Foram avaliadas 147 mulheres. A EEDI foi positiva em 14 pacientes (9,5%, negativa em 128 (87,1% e inconclusiva em 5 (3,4%. Eventos ocorreram em 8 pacientes, 7 tinham EEDI positiva. Os outros 138 não tiveram eventos. Desses, 128 tinham EEDI negativa. A sensibilidade, a especificidade, a acurácia, os valores preditivos positivo e negativo do teste frente aos eventos foram respectivamente: 83%, 95%, 94%, 42% e 99%. A sobrevida livre de eventos para pacientes com EEDI negativa foi de 99,2%, comparada com 58% para EEDI positiva (p < 0,001. A análise univariada identificou o resultado do EEDI, o eletrocardiograma (ECG basal, a fração de ejeção do VE, a dislipidemia, o índice de movimentação parietal do VE de repouso e pico, antecedentes de IAM, de revascularização miocárdica, como fatores prognósticos associados aos desfechos. Os resultados da EEDI e do ECG basal permaneceram com associação significativa com os desfechos na análise multivariada (p < 0,001. CONCLUSÃO: O ECG basal e o EEDI positivo foram variáveis independentes para a ocorrência de desfechos. O EEDI apresentou excelente valor preditivo negativo, confirmando sua utilidade na avaliação prognóstica em tais pacientes.

  5. Incidência de cirurgia cardíaca em octogenários: estudo retrospectivo Incidencia de cirugía cardíaca en octogenarios: estudio retrospectivo Incidence of cardiac surgery in octogenarian patients: retrospective study

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    Luciano Brandão Machado

    2003-09-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O aumento da expectativa de vida faz com que pacientes cada vez mais idosos tenham indicação de tratamento cirúrgico de cardiopatias. Este estudo tem como objetivo avaliar a incidência de pacientes com mais de 80 anos submetidos à cirurgia cardíaca no Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da FMUSP, nos últimos 16 anos. MÉTODO: Foram analisados, no período de 1986 a 2001, o número de cirurgias de revascularização do miocárdio (RM e cirurgia valvar (CV e, em cada grupo, o número de cirurgias em pacientes com mais de 80 anos. Os dados foram analisados descritivamente. RESULTADOS: Os dados revelam aumento progressivo do número de octogenários submetidos à cirurgia cardíaca. As cirurgias de revascularização do miocárdio tiveram aumento de 0,13% em 1986 para 3,5% em 2001. As cirurgias valvares aumentaram de 0% em 1986 para 1,44% em 2001, registrando o maior valor de 3,02% em 1999. CONCLUSÕES: Os conhecimentos da fisiopatologia, da senilidade e os avanços no manuseio do trauma cirúrgico estão permitindo estender os recursos da cirurgia cardíaca no grupo de paciente mais idoso. A escolhas da técnica anestésica deve ser criteriosa, bem como a hidratação, a assistência ventilatória e a analgesia pós-operatória, permitindo redução da morbimortalidade neste grupo de maior risco cirúrgico.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El aumento de la expectativa de vida hace con que pacientes cada vez mas edosos tengan indicación de tratamiento quirúrgico de cardiopatias. Este estudio tiene como objetivo evaluar la incidencia de pacientes con más de 80 años sometidos a cirugía cardíaca en el Instituto del Corazón del Hospital de Clínicas de la FMUSP, en los últimos 16 años. MÉTODO: Fueron analizados, en el período de 1986 a 2001, el número de cirugías de revascularización del miocardio (RM y cirugía valvar (CV y, en cada grupo, el número de cirugías en pacientes con más de 80 a

  6. Gorduras em laticínios, ovos, margarinas e óleos: implicações para a aterosclerose Grasas en lácteos, huevos, margarinas y aceites: implicaciones para la aterosclerosis Fat content of dairy products, eggs, margarines and oils: implications for atherosclerosis

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    Carlos Scherr

    2010-07-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Para o aconselhamento adequado de um planejamento alimentar, com vistas à prevenção da cardiopatia isquêmica, é necessário o conhecimento da composição química dos alimentos. ObJETIVO: Analisar a composição de gorduras, ácidos graxos e colesterol de alguns exemplos nacionais de óleos comestíveis, manteigas, margarinas, laticínios e ovos, utilizando os limites de uma dieta para prevenção de doença arterial coronariana. MÉTODOS: Foi analisada a composição de óleos comestíveis, manteigas, margarinas, laticínios e ovos. Os resultados foram empregados de acordo com o recomendado pela American Heart Association para uma dieta de 1.800 calorias. RESULTADOS: Na comparação entre os óleos comestíveis, o de canola apresentou-se como o melhor. Já entre os leites, o desnatado é o mais recomendável, porém não há vantagens em relação ao semidesnatado. No caso do ovo, não existiram diferenças nos tipos encontrados no mercado. Em relação aos queijos, o tipo minas é o que apresentou o menor conteúdo de colesterol e gordura saturada. Na comparação margarina com manteiga, a primeira levou vantagem quando os níveis de gorduras trans que não ultrapassam o recomendado. CONCLUSÃO: A composição de alimentos usados no Brasil indica que dietas com objetivo de prevenção primária e secundária da cardiopatia isquêmica podem priorizar o uso de leite semidesnatado, óleo de girassol, margarinas com baixo teor de gorduras trans e queijo do tipo minas.FUNDAMENTO: Para aconsejar adecuadamente sobre una planificación alimentaria, con vistas a la prevención de la cardiopatía isquémica, es necesario el conocimiento de la composición química de los alimentos. OBJETIVO: Analizar la composición de grasas, ácidos grasos y colesterol de algunos ejemplos nacionales de aceite comestible, mantecas, margarina, lácteos y huevos, utilizando los límites de una dieta para prevención de enfermedad arterial coronaria. M

  7. Malformações cardíacas congênitas em necropsias pediátricas: características, associações e prevalência Congenital cardiac malformations in pediatric necropsies: characteristics, associations and prevalence

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    Dinaldo de Lima Leite

    2010-03-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: No Brasil, desde 2001, as anomalias congênitas constituem a segunda causa de morte em crianças menores de um ano, respondendo os defeitos cardiovasculares por 39,4% destes óbitos. OBJETIVOS: Conhecer a prevalência e as características das malformações cardíacas congênitas em necropsias pediátricas realizadas no Hospital Regional da Asa Sul, Brasília, DF, de janeiro de 1996 a dezembro de 2007. MÉTODOS: Estudo descritivo, transversal, sendo revisadas 1591 necropsias realizadas de janeiro de 1996 a dezembro de 2007 e encontradas 189 (11,9% com malformações cardíacas congênitas, incluídas neste trabalho. RESULTADOS: As anomalias cardíacas foram observadas principalmente no grupo dos neomortos (117/61,9%, seguindo-se o grupo dos natimortos (35/18,5%, o grupo dos lactentes (30/15,9% e o grupo dos pré-escolares (7/3,7%, não havendo nenhum caso entre os escolares. As principais alterações detectadas nessa população foram: a comunicação interatrial em 96 pacientes (27%, a comunicação interventricular em 66 (18,5% e a persistência do canal arterial em 51 (14,3%, sem predomínio entre os sexos. Em 133 pacientes (70,4%, as cardiopatias eram múltiplas e em 96 (50,8% estavam associadas a anomalias de outros órgãos e sistemas; dentre esses, 45 (23,8% apresentaram cardiopatias como componentes de síndromes, destacando-se a alta prevalência de doenças cromossômicas, especialmente as trissomias, em todas as faixas etárias. CONCLUSÕES: Os resultados deste trabalho mostram elevada prevalência de anomalias cardíacas congênitas em nosso meio e distribuição e associações semelhantes às observadas em países desenvolvidos. A elevada mortalidade associada a essas anomalias alerta para a necessidade de pesquisas mais abrangentes a fim de se conhecer os fatores de risco e buscar a prevenção primária de alguns desses defeitos.BACKGROUND: In Brazil, since 2001, the congenital abnormalities have represented the

  8. Deleção 22q11.2 em pacientes com defeito cardíaco conotruncal e fenótipo da síndrome da deleção 22q11.2 Deleción 22q11.2 en pacientes con defecto cardiaco conotruncal y fenotipo del síndrome de la deleción 22q11.2 22q11.2 deletion in patients with conotruncal heart defect and del22q syndrome phenotype

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    Sintia Iole Nogueira Belangero

    2009-04-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: A síndrome da deleção 22q11.2 é a mais freqüente síndrome de microdeleção humana. O fenótipo é altamente variável e caracterizado por defeito cardíaco conotruncal, dismorfias faciais, insuficiência velofaríngea, dificuldade de aprendizagem e retardo mental. OBJETIVO: O objetivo deste trabalho foi investigar a freqüência da deleção 22q11.2 em uma amostra brasileira de indivíduos portadores de cardiopatia conontrucal isolada e do fenótipo da síndrome da deleção 22q11.2. MÉTODOS: Vinte e nove pacientes foram estudados por meio de citogenética clássica, por hibridação in situ fluorescente (FISH e por técnicas moleculares. RESULTADOS: A análise citogenética por meio de bandamento G revelou cariótipo normal em todos os pacientes, com exceção de um que apresentou cariótipo 47,XX,+idic(22(q11.2. Com o uso de técnicas moleculares, a deleção foi observada em 25% dos pacientes, todos portadores do fenótipo da síndrome da deleção 22q11.2. Em nenhum dos casos, a deleção foi herdada dos pais. A freqüência da deleção 22q11.2 foi maior no grupo de pacientes portadores do espectro clínico da síndrome da deleção 22q11.2 do que no grupo de pacientes com cardiopatia conotruncal isolada. CONCLUSÃO: A investigação da presença da deleção e sua correlação com os dados clínicos dos pacientes podem auxiliar os pacientes e suas famílias a terem um melhor aconselhamento genético e um seguimento clínico mais adequado.FUNDAMENTO: El síndrome de la deleción 22q11.2 es el más frecuente síndrome de microdeleción humana. El fenotipo, altamente variable, se caracteriza por defecto cardiaco conotruncal, dismorfias faciales, insuficiencia velofaríngea, dificultad de aprendizaje y retardo mental. OBJETIVO: El objetivo de este trabajo fue investigar la frecuencia tanto de la deleción 22q11.2 en una muestra brasileña de individuos portadores de cardiopatía conotrucal aislada, como del fenotipo del s

  9. One and a half ventricular repair as an alternative for hypoplastic right ventricle Operação de um ventrículo e meio como uma alternativa para o ventrículo direito hipoplásico

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    Miguel Angel Maluf

    2010-12-01

    Full Text Available OBJECTIVE: Patients with complex congenital heart disease, characterized by right ventricle hypoplasia, had a palliative surgical option with one and a half ventricular repair. METHODS: From July 2001 to March 2009, nine patients (mean age 5.2 years, range 3 to 9 years with hypoplastic right ventricle, underwent correction with one and a half ventricle technique. Preoperative diagnoses included: pulmonary atresia with intact ventricular septum, in six and Ebstein's anomaly, in three cases. Six patients had bidirectional cavo-pulmonary shunt (Glenn operation previously. The surgical approach was performed with cardiopulmonary bypass to correct intracardiac defects: atrial septal defect closure (nine cases; right ventricle outlet tract reconstruction with porcine pulmonary prosthesis (seven cases; tricuspid valvuloplasty (three cases. RESULTS: There was one (11.1% hospital death. All the patients left the hospital in good clinical conditions. One patient presented pulmonary stenosis at distal prosthesis anastomosis and needed surgical correction. There was one (12.5% late deaths after reoperation. At mean follow-up of 39.8 months (range 16 months to 8.4 years seven patients are alive in functional class I (NYHA. CONCLUSIONS: Surgical treatment of congenital cardiac anomalies in the presence of a hypoplastic right ventricle by means of one and a half ventricle repair has the advantages of reducing the surgical risk of biventricular repair compared to the Fontan circulation; it maintains a low right atrium pressure, a pulsatile pulmonary blood flow and improves the systemic oxygen saturation with short and medium-term promising results. Longer follow-up is needed to prove the efficacy of such a repair in the long term.OBJETIVO: Pacientes com cardiopatia congênita complexa e caracterizada por hipoplasia do ventrículo direito têm uma opção de correção paliativa com a operação de um ventrículo e meio. MÉTODOS: De julho de 2001 a março de

  10. Dúvidas na indicação cirúrgica da cerclagem do tronco pulmonar Questions regarding surgical indications in pulmonary artery banding

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    Francisco Gregori Jr

    1986-12-01

    Full Text Available No período de fevereiro de 1979 a março de 1986 foram submetidos a cerclagem do TP 40 pacientes portadores de cardiopatias congênitas com hiperíluxo pulmonar, insuficiência cardíaca e hipodesenvolvimento ponderal. Vinte e três pacientes eram do sexo masculino e 17 do feminino com idade média de 6 meses (20 dias a 17 meses. Foram as seguintes as malformações: CIV (22 casos, AVC total (6, DVSVD (2, TA (2, TGVB (3, AT (2, VU (1 e cardiopatia complexa (2 casos. A cerclagem foi realizada com controle de pressão do TP de tal forma a reduzí-la de 50% nos acianóticos e de 40% nos cianóticos. Dois pacientes (5% faleceram no pós-operatório imediato, sendo um em bloqueio A-V total (AVC, 1, 7 kg, 20 dias de idade e outro em septicemia, 20 dias após a cirurgia (CIV. Um óbito tardio ocorreu por broncopneumonia. Os demais pacientes evoluíram satisfatoriamente, com resolução da ICC e ganho de peso em média 400g por mês (peso pré: média 4 kg, peso pós: média 7,5 kg. Treze pacientes foram reestudados, hemodinamicamente, em média 21 meses após a cerclagem. A relação FP/FS reduziu de 2,7 para 0,92, ao mesmo tempo em que houve diminuição também na relação PSAP/PSAo de 0,73 para 0,28. Nestes pacientes houve uma melhora clínica observada pela diminuição do déficit ponderal de 38 por cento, para 20 por cento. Treze pacientes foram submetidos a correção total em média 21 meses após a cerclagem, com dois óbitos hospitalares, sendo um imediato e outro por intoxicação digitálica, 1 mês após a cirurgia. Analisando-se, separadamente, os 6 casos de AVCT, em todos predominava o shunt e não o refluxo valvar. Houve um óbito imediato e 5 pacientes foram reestudados hemodinamicamente. Observou-se redução importante nas pressões pulmonares e no fluxo arterial pulmonar. Estes pacientes foram reoperados para correção total, com boa evolução.From February 1979 to March 1986, 50 patients were submitted to pulmonary artery

  11. Uso de bacteriófagos en gallinas de postura infectadas con Salmonella enterica serotipo Enteritidis: prevención de la colonización intestinal y reproductiva Bacteriophage use in laying hens infected with Salmonella enterica serovar Enteritidis: prevention of intestinal and reproductive colonization

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    C Borie

    2011-01-01

    Full Text Available Salmonella enterica serotipo Enteritidis (SE continúa siendo un importante enteropatógeno para la industria avícola y para la Salud Pública. Debido a la limitada efectividad de las medidas de control, los bacteriófagos líticos han mostrado un uso potencial como biocontroladores de SE en aves. El propósito de este estudio fue determinar la efectividad de una terapia profiláctica con fagos para el control de la colonización de SE en el tracto intestinal y reproductivo de gallinas de postura. Gallinas Hy-Line Brown, de 22 semanas de edad, libres de Salmonella, fueron tratadas con una mezcla de tres bacteriófagos (10(11 UFP/dosis/fago y desafiadas con 2,4 x 10(8 UFC de SE, veinticuatro horas postratamiento. Al día 10 postdesafío, las gallinas se sometieron a eutanasia, obteniéndose muestras individuales de ciegos, ovario y oviducto, las cuales fueron analizadas por bacteriología cualitativa y cuantitativa. Se recolectaron los huevos puestos durante la experiencia y se procesaron para detectar SE. La proporción de Salmonella Enteritidis en los ciegos fue similar entre los grupos control positivo y tratado (96,67% y el recuento bacteriano cecal tampoco presentó diferencias significativas (P > 0,05. En los tejidos reproductivos, la administración de fagos no disminuyó la incidencia de infección (P > 0,05, pero fue capaz de reducir levemente los recuentos de SE en ovario (P 0,05. La actividad lítica de los fagos demostrada en tejido ovárico, aunque escasa, sugiere realizar mayores esfuerzos para dilucidar la real contribución de los bacteriófagos como biocontroladores de SE en gallinas de postura.Salmonella enterica serovar Enteritidis (SE remains an important enteropathogen in the poultry industry and public health. Due to the limited effectiveness of control measures, lytic bacteriophages have shown a potential use as biocontrollers of SE in birds. The aim of this study was to determine the effectiveness of prophylactic therapy

  12. LA RELACIÓN HOJA: FRUTO AFECTA LA PRODUCCIÓN, EL CRECIMIENTO Y LA CALIDAD DEL FRUTO EN DURAZNERO (Prunus persica L. Batsch, cv. ‘Rubidoux’ LEAF TO FRUIT RATIO AFFECTS YIELD, FRUIT GROWTH AND FRUIT QUALITY OF PEACH (Prunus persica L. Batsch, cv. ‘Rubidoux’

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    Fánor Casierra-Posada

    2007-06-01

    Full Text Available El raleo de frutos es un práctica agrícola común en los árboles de melocotón con miras a una cosecha moderada a abundante. Sin embargo, a pesar de las muchas ventajas del raleo, demostradas a lo largo de años de experiencia en la zona templada, esta práctica es a menudo una de las operaciones conducidas de manera ineficiente en el cultivo del duraznero. Árboles de duraznero (Prunus persica L. Batsch cv. ‘Rubidoux’ se ralearon manualmente con el objeto de mejorar la calidad comercial del fruto. Se evaluaron los cambios en el crecimiento del fruto, los sólidos solubles totales, la relación pulpa: semilla, la producción, la calidad del fruto y el diámetro de la fruta, durante una temporada de crecimiento de los frutos según el efecto de la relación hoja: fruto (10; 20; 30; 40 y 50 hojas por fruto, en Guasca - Cundinamarca - Colombia. El raleo se realizó 85 días después de plena floración. Los árboles del tratamiento control no se ralearon. Se observaron diferencias en las curvas de crecimiento del fruto, en el promedio de fruto cosechado, en el peso fresco de los frutos y en su calidad comercial. El contenido de sólidos solubles totales en los frutos y la relación pulpa:semilla aumentaron con el raleo. Al momento de la cosecha, la producción se redujo en los árboles raleados, pero se mejoró la cantidad del fruto comercial. Los tratamientos con 40 y 50 hojas por fruto tuvieron la mayor proporción de frutos de mejor calidad en comparación con los árboles control.Fruit thinning is a standard practice on peach trees carrying a moderate to heavy crop. However, in spite of the many benefits from thinning demostrated through long years of experience in the temperate zone, fruit thinning is too often one of the most unefficiently conducted operations in peach growing. With a view to improve marketable yield and fruit quality, trees of peach (Prunus persica L. Batsch cv. ‘Rubidoux’ were subjected to hand thinning. Changes

  13. Sharing of antigens between Plasmodium falciparum and Anopheles albimanus Antígenos compartidos entre Plasmodium falciparum y Anopheles albimanus

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    Albina Wide

    2006-12-01

    P. falciparum por los sueros autólogos. El patrón electroforético por SDS-EGPA fue diferente para los tres antígenos evaluados. La reactividad cruzada de moléculas entre An. albimanus y P. falciparum fue demostrada por ELISA, MABA e Immunoblotting. Anticuerpos anti-P. falciparum y anti-SPf66 reconocieron diez y cinco componentes respectivamente en el extracto crudo de anofelinos (EAaH. Asimismo, sueros inmunes contra An. albimanus hembra identificaron cuatro moléculas en el extracto del antígeno de P. falciparum. Hasta el presente, este es el primer estudio en el que se demuestra la presencia de antígenos compartidos entre anofelinos y los parásitos de malaria. Este hallazgo podría ser de relevancia para el diagnóstico, vacunas e interpretación de la fisiopatología de la respuesta inmunitaria en malaria.

  14. Glucomanano: propiedades y aplicaciones terapéuticas Glucomannan: properties and therapeutic applications

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    A. González Canga

    2004-02-01

    Full Text Available La fibra dietética glucomanano se utiliza con cierta frecuencia en Occidente desde hace dos décadas, dadas sus demostradas acciones beneficiosas para la salud, si bien su uso se remonta, en las civilizaciones orientales, a más de mil años. Esta fibra es el principal polisacárido obtenido de los tubérculos de la planta originaria del este asiático Amorphophallus konjac y que pertenece a la familia Araceae. La estructura química del glucomanano incluye Dmanosa y D-glucosa (en una proporción 8:5, respectivamente, unidas por enlace ß (1→ 4. El glucomanano es una fibra muy soluble, que posee una excepcional capacidad de captar agua, formando soluciones muy viscosas. Posee un peso molecular y una viscosidad más elevados que cualquier fibra conocida. Se ha demostrado que es eficaz en la obesidad, por la sensación de saciedad que produce; en el estreñimiento debido a que aumenta el volumen fecal; como hipocolesterolemiante interfiriendo en el transporte de colesterol y ácidos biliares; y también disminuye los niveles de glucosa e insulina, probablemente debido a que retrasa el vaciado gástrico y, por tanto, dificulta el acceso de la glucosa a la mucosa intestinal. A estas propiedades beneficiosas, podemos añadir algunos inconvenientes como la producción de flatulencia, molestias abdominales, obstrucciones esofágicas o del tracto gastrointestinal, o incluso puede modificar la biodisponibilidad de otros fármacos que se administren al mismo tiempo que la fibra. Esta revisión recoge las principales características del glucomanano, así como sus propiedades, efectos fisiológicos y aplicaciones terapéuticas.Glucomannan is a dietary fiber employed quite frequently in the western countries since two decades now, as its ingestion plays an important role in human health. However, eastern people have used this fiber for more than a thousand years. This dietary fiber is the main polysaccharide obtain from the tubers of the Amorphophallus

  15. Human papillomavirus genotypes in women with cervical cytological abnormalities from an area with high incidence of cervical cancer Genotipos de virus papiloma humano en mujeres con alteraciones citológicas cervicales de un área con alta incidencia de cáncer cervical

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    Gerardo Daniel Deluca

    2004-02-01

    Full Text Available It has been well demonstrated the relationship between the infection with high-risk human papillomavirus (HPVs genotypes and cervical cancer. In Northeastern Argentina a high incidence of this pathology has been described and therefore a high prevalence of HPV infection is expected. In order to identify HPV genotypes associated with malignant and pre-malignant cervical lesions present in the area, 53 ecto-endo cervical cell specimens obtained from women with cytohistological alterations were studied by a PCR-RFLP technique. Out of 53 patients, 34 (64.2% were positive for HPV infection, being HPV-16 (32.3% the most frequently found genotype, followed by HPV-58 (14.7%, -6, -18 and -45 (5.9%, -33, -52, -53, -54, -56, -66, -MM4 and -LVX100 (2.9%. Also 5 cases of infection caused by multiple genotypes were found, which corresponded to 14.7% of the positive cases. Results indicate that besides HPV-16 and -18, the most prevalent high-risk HPV genotypes worldwide, others like -45 and -58 as well as co-infection cases are frequent between women of Northeastern Argentina, and a particular attention should be paid to this circumstance because it could be an epidemiological feature of regional importance and a useful information for a future vaccination program.La relación entre la infección por los virus papiloma humanos (HPVs de alto riesgo y el cáncer de cuello de útero ha sido bien demostrada. En el Nordeste de Argentina se observa una alta incidencia de esta patología y en consecuencia se estima una alta prevalencia de infección por HPV. A fin de identificar los genotipos de HPV presentes en el área, asociados a casos de lesiones malignas y premalignas de cuello de útero, se estudiaron 53 muestras ecto-endo cervicales de mujeres con alteraciones citohistológicas residentes permanentes de las ciudades de Resistencia y Corrientes. De las 53 pacientes estudiadas, 34 resultaron positivas para HPV (64.2%, correspondiendo la mayor frecuencia a HPV

  16. Cultural adaptation and validation of the "Diabetes Quality of Life for Youths" measure of Ingersoll and Marrero into Brazilian culture Adaptación cultural y validación para la cultura brasileña del instrumento "Diabetes Quality of Life for Youths" de Ingersoll y Marrero Adaptação cultural e validação da medida "Diabetes Quality of Life for Youths" de Ingersoll e Marrero para a cultura brasileira

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tatiana de Sá Novato

    2008-04-01

    Full Text Available The aim of this study was to adapt the "Diabetes Quality of Life for Youths (DQOLY" measure into Brazilian culture and to analyze its psychometric properties. The cross-cultural adaptation included the phases of translation, backtranslation, committee review, and pretesting. The adapted instrument was applied to 124 type 1 diabetes mellitus´adolescents. The reliability results showed adequate Cronbach's alpha coefficients (0.8695 for Satisfaction domain, 0.8658 for Impact, 0.8387 for Worries and 0.9333 for total, with the exclusion of 3 inconsistent items. The test-retests showed no significant difference between two instrument's applications in different periods (p>0.05. The validity was demonstrated by the strategies: content, convergent, factorial and discriminant. All subscales showed positive correlations between itselves (pEl objetivo de este estudio fue realizar la adaptación para la cultura brasileña del instrumento "Diabetes Quality of Life for Youths (DQOLY" y analizar su capacidad psicométrica. La adaptación cultural constó de: traducción, retrotraducción, revisión por el comité y el pre-test. El instrumento adaptado fue aplicado en 124 adolescentes con diabetes mellitus tipo 1. La confiabilidad tuvo un alpha de Cronbach adecuado para el dominio Satisfacción (0,8695, de 0,8658 para el Impacto, de 0,8387 para las Preocupaciones y de 0,9333 para todo el instrumento, siendo excluidos 3 ítems inconsistentes. La prueba/ reprueba demostró no existir diferencia significativa entre las dos aplicaciones del instrumento durante periodos diferentes (p>0,05. La validación fue demostrada por las estrategias: contenido, convergencia, factorial y discriminación. Todas las sub-escalas tuvieron correlaciones positivas entre sí (pO objetivo deste estudo foi realizar a adaptação da medida "Diabetes Quality of Life for Youths (DQOLY" para a cultura brasileira e analisar suas propriedades psicométricas. A adaptação cultural incluiu as

  17. Alteraciones en el eje hipotálamo-tejido adiposo y su relación con el riesgo para la aterosclerosis coronaria Alterations in hypothalamus-adipose tissue axis in relation with the risk of coronary atherosclerosis

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    Raúl I. Coniglio

    2004-04-01

    Full Text Available Estudios poblacionales en la región sur de Argentina mostraron una elevada prevalencia de sobrepeso y obesidad en sujetos de ambos sexos, sobre todo luego de los 50 años de edad; la obesidad central se halló fuertemente asociada con la presencia del síndrome metabólico (SM y con la enfermedad coronaria demostrada por angiografía. La regulación de la homeostasis de la energía se realiza a través de la interacción entre el sistema nervioso central (neurotransmisores y neuropéptidos y el sistema periférico (hormonas mediante complejos mecanismos. Alteraciones genéticas o adquiridas en estos sistemas de regulación pueden conducir a la obesidad y en especial a la obesidad central. Considerando al tejido adiposo visceral como un órgano secretor, incrementos de su masa pueden generar estados de insulino-resistencia (IR, la cual directa o indirectamente puede conducir a la disfunción endotelial y a la aterosclerosis coronaria. Aunque un 40% de IR serían de origen genético, una elevada proporción de ellos son adquiridos por conductas inadecuadas en el estilo de vida (exceso de ingesta de calorías y baja actividad física. Un mayor conocimiento de la regulación central y periférica de los hábitos alimentarios y del balance energético podría ayudar a desarrollar tratamientos para disminuir la incidencia de estas alteraciones metabólicas y con ello la probabilidad de enfermar o morir por enfermedad coronaria.Recent population studies in Southern Argentina have found a sharp rise in prevalence of overweight and obesity in both sexes and specially after fifty years of age. Hence, the obesity in itself was found associated with the presence of metabolic syndrome (MS and coronary heart disease, which have been demonstrated by angiography studies. The regulation of energy homeostasis is controlled by interactions between the central nervous system (neurotransmitters and neuropeptides and the peripheric system (hormones through very

  18. Peritoneal carcinomatosis of colorectal origin. Current treatment: Review and update Carcinomatosis peritoneal de origen colorrectal. Estado actual del tratamiento: Revisión y puesta al día

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    A. Gómez Portilla

    2005-10-01

    Full Text Available Colorectal cancer is the most frequent tumor of the digestive tract. The high incidence of abdominal dissemination; the poor prognosis of these patients, with median survival consistently ranging from 5 to 9 months in all studies of peritoneal carcinomatosis from colorectal cancer; the failure of adjuvant systemic chemotherapy treatment with a maximal survival of 18 months despite the development of new cytostatic drugs, and new combinations of use, make it crucial to search for and develop new treatment strategies. We review the principles of Sugarbaker´s treatment protocol, which involves the combination of maximum cytoreductive radical oncological surgery for the treatment of all macroscopically disseminated disease with maximum perioperative intraperitoneal intensification chemotherapy to treat residual microscopic disease. We present the results of several scientific papers, all of them phase II studies with more than 10 patients treated, published in the medical literature by the main groups working in this line of treatment, together with the only phase III study reported and published so far, and finally the results of a recently reported retrospective international multicenter study. With this new alternative therapeutic approach, overall mean survival is 40% at 36 months, and 20% at 5 years. Based on these results, this new therapeutic approach is proposed as the treatment of choice for these unfortunate patients.El cáncer colorrectal es el tumor más frecuente del tracto digestivo. La alta incidencia de diseminación abdominal, el pobre pronóstico de estos pacientes con una mediana de supervivencia entre 5 y 9 meses demostrada repetidamente en todos los estudios de carcinomatosis peritoneal por cáncer colorrectal, el fracaso de los tratamientos sistémicos adyuvantes con quimioterapia con supervivencias máximas de 18 meses independientemente del desarrollo de nuevas drogas citostáticas y las nuevas combinaciones o formas de uso

  19. Clima de segurança do paciente: percepção dos profissionais de enfermagem Clima de seguridad del paciente: percepción de los profesionales de enfermería The climate of patient safety: perception of nursing professionals

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    Mayara Carvalho Godinho Rigobello

    2012-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a percepção do clima de segurança dos profissionais de enfermagem atuantes nas clínicas médicas e cirúrgicas de um Hospital de Ensino. MÉTODOS: Estudo transversal, descritivo e com abordagem quantitativa. Foi utilizado o Safety Attitudes Questionnaire (SAQ - Short Form 2006, traduzido para a língua portuguesa. RESULTADOS: A percepção do clima de segurança dos profissionais variou conforme o gênero, a clínica, a categoria profissional e o tempo de atuação. A satisfação no trabalho foi demonstrada por todos os profissionais, com escores acima de 75, enquanto o domínio Percepção da Gerência apresentou valores mais baixos. CONCLUSÃO: A satisfação do profissional, o diálogo e o suporte à equipe por parte da administração são essenciais para a garantia da segurança do paciente. Conhecer a percepção dos profissionais de enfermagem sobre o clima de segurança contribui para a melhoria do cuidado em saúde e para a redução dos riscos ao paciente.OBJETIVO: Evaluar la percepción del clima de seguridad de los profesionales de enfermería que actúan en las clínicas médicas y quirúrgicas de un Hospital de Enseñanza. MÉTODOS: Estudio transversal, descriptivo y con abordaje cuantitativo. Fue utilizado el Safety Attitudes Questionnaire (SAQ - Short Form 2006, traducido para la lengua portuguesa. RESULTADOS: La percepción del clima de seguridad de los profesionales varió conforme el género, la clínica, la categoría profesional y el tiempo de actuación. La satisfacción en el trabajo fue demostrada por todos los profesionales, con scores arriba de 75, en cuanto que el dominio Percepción de la Gerencia presentó valores más bajos. CONCLUSIÓN: La satisfacción del profesional, el diálogo y el soporte al equipo por parte de la administración son esenciales para la garantía de la seguridad del paciente. Conocer la percepción de los profesionales de enfermería sobre el clima de seguridad

  20. Aciertos y errores en la gestión de las crisis de salud pública en España Successes and failures in the management of public health crisis in Spain

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    Juan Gérvas

    2009-02-01

    Full Text Available Las crisis sanitarias conmocionan la sociedad y ponen al límite los servicios sanitarios. A partir de la experiencia personal de los autores y de las publicaciones al respecto, se analizan algunos aspectos de los últimos 30 años de crisis sanitarias en España desde una múltiple perspectiva: población, pacientes, clínicos, especialistas en salud pública (salubristas, políticos, periodistas y grupos de interés. Del conjunto y de la interacción de estas partes involucradas depende la respuesta y la gestión de las crisis, tanto en sentido negativo como positivo. Se demuestra que la respuesta a las crisis ha sido heterogénea, como sus efectos en la salud, que suelen acentuar las desigualdades. La información y su tratamiento modulan las demandas de ayuda sanitaria. La participación y la coordinación con los servicios asistenciales ha sido también muy variable, aunque éstos son fundamentales para la detección de las crisis y permiten una influencia positiva en la población. Dada la demostrada escasa influencia de los profesionales de salud pública, se deduce la relevancia de su intervención activa ante las crisis, ya que su nexo con los políticos y los medios de comunicación es clave en la gestión de los problemas de salud pública. Las crisis son retos de los que debemos aprender, tanto de los errores como de los éxitos, pues sirven para poner a punto los dispositivos y perfeccionar nuestra respuesta ante otras crisis. Es importante realizar análisis de respuestas previas, auditorías del riesgo y de la vulnerabilidad, investigación y ensayos, y simulacros para esperar preparados las crisis futuras.Health crises shock the population and overwhelm the health services. This article analyzes 30 years of health crises in Spain from a multifaceted perspective: population, patients, clinicians, public health practitioners, politicians, the media and other groups involved. The interaction among all stakeholders shapes the

  1. Utilización de Colloss® para el tratamiento de quistes mandibulares: Descripción de una serie clínica The use of lyophilized bovine collagen (Colloss® for treating mandibular cysts: Description of a clinical series

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    J. Arias Gallo

    2007-08-01

    Full Text Available La enucleación de quistes óseos conlleva la aparición de defectos óseos. Se acepta que los cuando son menores de 3 cm. de diámetro y están alejados del reborde alveolar se rellenan de hueso neoformado en unos meses. Por el contrario, defectos óseos mayores no regeneran completamente. "Colloss®" parece ser un interesante material osteoinductivo. Se trata de un complejo liofilizado de las proteínas extracelulares extraídas del hueso bovino diafisario. Contiene fundamentalmente colágeno tipo I y cantidades variables de BMPs. En el período comprendido entre Febrero de 2002 y Enero de 2004 se utilizó colágeno liofilizado bovino para la reconstrucción ósea de 7 pacientes con quistes mandibulares tratados en el Hospital Universitario La Paz (Madrid. Este material se combinó con injertos óseos autólogos o con mallas de titanio en varios de los casos. Se observó en la totalidad de los casos una adecuada regeneración ósea. En dos de los casos, en los que se mezcló Colloss® con hueso autólogo se produjo el rechazo de este último. Tras sus retirada el proceso curativo discurrió sin incidencias. También se constató una tendencia a la exposición intraoral de las mallas de titanio sin que ello se viese reflejado en el proceso de curación. Podemos señalar como ventajas de la utilización del colágeno liofilizado bovino (Colloss® para el tratamiento de quistes odontogénicos: su capacidad osteoinductiva demostrada; la ausencia de efectos adversos de importancia y su utilidad en la determinación precoz de recidivas. Como posibles desventajas destacaríamos: su difícil manejo; la conveniencia de encontrar un carrier adecuado que permitiese una manipulación más sencilla, la necesidad de ajustar la dosis necesaria de forma precisa y, por último, las complicaciones potenciales relacionadas con cualquier tipo de xenoinjerto de origen bovino.The treatment of mandible bone cysts commonly leads to the development of bone defects

  2. Títulos jurídicos de imputación en la responsabilidad extracontractual del Estado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jhonny Mendoza Vásquez

    2011-07-01

    Full Text Available Resumen:Es de suma importancia tener claro que en Derecho existe una premisa general, la cual consiste en entender y aplicar que todo aquel que cause un daño está en la obligación jurídica de responder, esa obligación en nuestro ordenamiento jurídico se traduce en responsabilidad. Como bien explica el profesor Libardo Rodríguez (Rodríguez, 2011:525. En el universo jurídico existen distintos tipos de responsabilidad, por ejemplo encontramos la responsabilidad Civil, Penal, Fiscal, Disciplinaria y por supuesto la responsabilidad administrativa del Estado. Esta ultima encuentra su desarrollo en el artículo 90 de la Constitución Política de Colombia, el cual sostiene que el Estado debe responder patrimonialmente por el daño antijurídico que cause, esto responder por los daños que se le causen auna persona que no tenga el deber jurídico de soportarlo. Como consecuencia de lo anterior este tipo de responsabilidad en nuestro ordenamiento jurídico ya no se fundamenta en la falla del servicio, sino en el daño antijurídico, para que así no sólo se indemnizaran aquellos casos en que quedaba demostrada la anti juridicidad de la conducta del agente productor del daño, sino también aquellos casos en que pese a no existir una conducta antijurídica, es decir, una culpa o dolo en la acción u omisión, sí se producía un daño el cual era necesario indemnizar siguiendo así la línea doctrinal de los españoles.Palabras Claves:Responsabilidad, Estado, Título.Abstract:It is of great importance to bear in mind that in Law there is a general premise, which is to understand and implement that all those who cause harm are in the legal obligation to respond. This obligation in our legal system translates into responsibility. As it is well explained by professor Libardo Rodríguez. (Rodríguez, 2011:525. In the legal universe there are different types of responsibility, for example, we find the Civil, Criminal, Prosecution

  3. Impacto de la creación de un equipo de soporte nutricional en la calidad, seguridad y efectividad de la nutrición parenteral Impact of the creation of a nutritional support team on the quality, safety and effectiveness of total parenteral nutrition

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. López-Martín

    2012-06-01

    Full Text Available Introducción: La nutrición parenteral (NP es esencial en muchos pacientes hospitalizados, no estando exenta de complicaciones. El seguimiento de estos pacientes constituye un método eficaz para el éxito de la terapia nutricional, por lo que los equipos de soporte nutricional han incrementado la eficacia y eficiencia de la NP. En España, no existen referencias sobre los equipos de soporte nutricional hospitalarios. Objetivos: Crear un equipo nutricional y analizar las intervenciones realizadas y los resultados obtenidos en términos de calidad, efectividad y seguridad en la NP. Métodos: estudio retrospectivo transversal. Se seleccionaron los pacientes con NP durante dos meses, previos y posterior a la creación del equipo (grupo 1 y 2, respectivamente. Las funciones del equipo incluyen: valoración del paciente, seguimiento diario de constantes vitales y glucemia, control analítico completo, manejo de complicaciones metabólicas, electrolíticas y hepáticas, entre otras. Resultados: La duración de la NP fue 140 mg/dl (100% fueron resueltas y el 26% presentó complicaciones hepatobiliares (50% fueron resueltas. Ningún paciente presentó síndrome de realimentación (se añadió tiamina al 34%. Discusión: El equipo nutricional ha incrementado notablemente la calidad, seguridad y efectividad de la NP quedando demostrada la necesidad de dichos equipos multidisciplinares a nivel hospitalario.Introduction: Parenteral nutrition (PN is an essential component in the treatment of many hospitalized patients; however its use is associated to severe complications. The monitoring of these patients has been demonstrated as an effective method for the success of nutrition therapy; therefore, nutritional support teams play an important role to increase the effectiveness and efficiency of the PN. In Spain, there is no data available about the situation of nutritional support teams in hospitals. Objective: Develop a nutritional support team in our

  4. Risk Factors of Dental Cavities in Children Factores de riesgo de caries dental en niños

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nora Sexto Delgado

    estudiantes de una escuela primaria. Métodos: Investigación analítica de casos y controles realizada durante el curso 2004-2005 en un universo constituido por 320 educandos, de los que se estudiaron 204. Los casos se escogieron entre los niños que tenían afectación por caries (102 y los controles por un muestreo simple aleatorio a razón de un control por cada caso(102. Se realizó una consulta en la institución escolar para valorar los riesgos y la presencia de la enfermedad. Se analizaron las variables: Afectación por caries, maloclusión y parodontopatías, edad, sexo, grado de escolaridad, mala higiene bucal, experiencia anterior de caries en dentición temporal y permanente, viscosidad de la saliva, apiñamiento dentario, tratamiento con ortodoncia e ingestión de alimentos azucarados. Resultados: Comprobamos que el 49, 5 % estaba afectado por caries y 23 % por maloclusión y las parodontopatías solo fueron observadas en un 2, 0 %. El 80,3 % de los casos poseía mala higiene bucal; 50,0 % presentaba viscosidad de la saliva y 95, 1 acostumbraba a ingerir alimentos azucarados. Conclusiones: Quedó demostrada la asociación entre los riesgos clásicos de aparición de las caries dental como son la mala higiene bucal, experiencia anterior de caries, viscosidad de la saliva y la ingestión de alimentos azucarados.

  5. Comment protéger la santé des travailleurs dans un système qui ne repose pas sur les notions d’aptitude et d’inaptitude ? How to protect workers’ health in a system that is not based on the concepts of “capacity” and “incapacity” Cómo proteger la salud de los trabajadores en un sistema que no se basa en los conceptos de aptitud et ineptitud ?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Robert Plante

    2010-02-01

    political resistance that has compromised its development and is gradually leading it to its dysfunction.En Quebec, en salud laboral, el enfoque de salud pública ha favorecido el enfoque médico individual, porque éste es consecuente con los objetivos de la Ley, a saberse : la asunción por parte del medio de sus problemas y la disminución o eliminación de los riesgos. En cuanto a las actividades médicas individuales, estas no son realizadas sino una vez que son legitimas, le que quiere decir que se realizan cuando es demostrada su pertinencia y eficacia en el plano de la prevención. Algunas evaluaciones han confirmado que el enfoque por programa de servicios de salud pública en Quebec funciona muy bien y es eficaz. Mejor que el examen médico individual, este programa permite concentrar las energías en las exposiciones profesionales y en los componentes de la organización de trabajo que podrían provocar problemas. A pesar de todas sus cualidades, el sistema de salud laboral de Quebec, afronta serias oposiciones institucionales y políticas que han comprometido su desarrollo y conducen progresivamente a su estancamiento.

  6. Effect of Pheromone Trap Density on Mass Trapping of Male Potato Tuber Moth Phthorimaea operculella (Zeller (Lepidoptera: Gelechiidae, and Level of Damage on Potato Tubers Efecto de la Densidad de Trampas de Feromona en Masiva de Machos de Polilla de la Papa, Phthorimaea operculella (Zeller (Lepidoptera: Gelechiidae, y en el Nivel de Daño a los Tubérculos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patricia Larraín S

    2009-06-01

    Full Text Available Potato tuber moth (PTM, Phthorimaea operculella (Zeller, is one of the pests that cause the most damage to potatoes (Solanum tuberosum L. in both field crops and storage, especially in regions where summers are hot and dry. Larvae develop in the foliage and tubers of potatoes and cause direct losses of edible product. The use of synthetic pheromones that interfere with insect mating for pest control has been widely demonstrated in numerous Lepidoptera and other insect species. An experiment was carried out during the 2004-2005 season in Valle del Elqui, Coquimbo Region, Chile, to evaluate the effectiveness of different pheromone trap densities to capture P. operculella males for future development of a mass trapping technique, and a subsequent decrease in insect reproduction. The study evaluated densities of 10, 20, and 40 traps ha-1, baited with 0.2 mg of PTM sexual pheromone, and water-detergent for captures. Results indicated that larger numbers of male PTM were captured per trap with densities of 20 and 40 traps per hectare, resulting in a significant reduction (P La polilla de la papa, Phthorimaea operculella (Zeller, es una de las plagas que causan mayor daño a la papa (Solanum tuberosum L., tanto a los cultivos en campo como a los tubérculos almacenados, especialmente en zonas de climas cálidos y secos. Las larvas de este insecto se desarrollan en el follaje y tubérculos de papa causando pérdidas directas del producto a comercializar. La utilización de feromonas sintéticas, como una herramienta que interfiere con el apareamiento, ha sido ampliamente demostrada en innumerables especies de polillas y otros insectos. Con el fin de evaluar la efectividad de diferentes densidades de trampas de feromona en la captura de machos de P. operculella, para su futura utilizacióncomo técnica de trampeo masivo y consecuente disminución de la reproducción del insecto, se realizó un estudio durante la temporada 2004-2005, en el Valle del Elqui

  7. Suspended sediment entrainment estimation in unsteady turbulent flows by means of a stochastic meted; Computo de la incorporacion de sedimento en suspension en flujos turbulentos no permanentes utilizando un enfoque estocastico

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Rodriguez, Jose Fernando; Garcia, Marcelo Horacio [Universidad de Illinois (United States); Admiraal, David Mark [Universidad de Nebraska en Lincoln (United States)

    2001-06-01

    bibliografia, pero todas ellas han sido derivadas para condiciones de flujo permanente y uniforme. La bondad de estas relaciones para predecir tasas de incorporacion en flujos no permanentes no ha sido demostrada y tampoco se ha intentado desarrollar una formulacion general que sea aplicable tanto en condiciones permanentes como no permanentes. El enfoque tradicional relacionada la incorporacion de sedimento con el esfuerzo de corte asociado con la friccion de grano en una forma deterministica, proveyendo solo una relacion entre valores medios. Una alternativa es considerar el esfuerzo de corte y la incorporacion como magnitudes estocasticas turbulentas y expresarlas en terminos de sus funciones de densidad de probabilidad (PDF). De esta manera se pueden obtener estadisticos de la incorporacion a partir de las PDF del esfuerzo de corte tanto en situaciones de flujos permanentes como no permanentes, dado que el efecto de la impermanencia esta implicito en el PDF. Esta nueva metodologia fue usada para estimar la incorporacion de sedimento debido al paso de embarcaciones en los rios Mississippi e Illinois. Al usar una expansion en cumulantes de bajo orden para describir la PDF del esfuerzo de corte y una version generalizada de la relacion de incorporacion de Garcia y Parker, se obtuvo una expresion para el promedio de la incorporacion, en funcion del promedio, varianza, asimetria y kurtosis del esfuerzo de corte. Los resultados se comparan satisfactoriamente con valores mencionados en la literatura.

  8. Citoquinas en tuberculosis Cytokines in tuberculosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jaime I. Rodríguez

    1997-04-01

    Full Text Available La tuberculosis continúa siendo un modelo inmunológico para estudiar las infecciones intracelulares. Entenderlos complejos mecanismos de interacción de la micobacteria con el sistema inmune del hospedero permitirá un manejo más racional de los fenómenos clínicos que se presentan en la enfermedad. Las citoquinas desempeñan un papel fundamental tanto en el desarrollo de los mecanismos de inmunidad protectora como en el daño tisular presente en esta enfermedad. La estimulación in vitro de linfocitos de sujetos sanos tuberculino positivos con antígenos específicos induce preferencial mente un patrón de citoquinas tipo I (1'IL-2, 1'IFN-y, ~IL-4, ~IL-5, mientras que en la mayoría de los pacientes no se presenta este patrón. Las citoquinas tipo I conducen a la activación de los macrófagos que a su vez inhiben la replicación de las micobacterias. En el ratón, los macrófagos activados inhiben la micobacteria por medio del óxido nítrico; en los humanos la producción de óxido nítrico por los macrófagos no está plenamente demostrada. Recientemente se ha demostrado que la infección con M. tuberculosis puede inducir apoptosis en los macrófagos infectados. La apoptosis depende de la producción del Factor de Necrosis Tumoral a y de óxido nítrico. Paradójicamente, ellipoarabinomanán manosilado (ManLAM presente en la pared de las micobacterias inhibe la apoptosis. Estos hallazgos muestran un nuevo fenómeno en la interacción micobacteriamacrófago el cual debe estar finamente regulado tanto en el microorganismo como en el hospedero. Tuberculosis continues to be a model to study the immunological aspects of intracellular infections. A better understanding of the mycobacteria.host interaction would allow a more rational approach to the clinical problems of this disease. Cytokines playa key role in the development of protective immunity as well as in the tissue injury that occurs during the disease. In vitro stimulation with

  9. Prevalencia de desnutrición en pacientes ingresados en un hospital de rehabilitación y traumatología Malnutrition prevalence in patient admitted to a rehabilitation and orthopedic surgery hospital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. M.ª Sánchez López

    2005-04-01

    Full Text Available Objetivo: Diferentes estudios ponen de manifiesto la escasa atención concedida al estado nutricional en la historia y práctica clínica, lo que determina el desconocimiento del estado nutricional del paciente a su ingreso en el hospital y por tanto la imposibilidad de prevenir la malnutrición hospitalaria. El objetivo de nuestro estudio ha sido determinar la prevalencia de desnutrición de pacientes ingresados en un Hospital de Traumatología y Rehabilitación. Métodos: Estudio observacional analítico en 250 pacientes (60% hombres y 40% mujeres seleccionados aleatoriamente, a los que se realizó una evaluación nutricional al ingreso hospitalario, mediante antropometría (Peso, talla, IMC, PB, PCT, PCSA y PCSE y pruebas bioquímicas (Albúmina, Prealbúmina y Transferrina. Resultados: Según el IMC la prevalencia de desnutrición fue del 8%, el promedio de desnutrición de tipo calórico fue del 2,8% (según antropometría y la prevalencia de desnutrición proteica se eleva al 54,8% (según marcadores bioquímicos. Conclusiones: La elevada prevalencia de malnutrición proteica o visceral (54,8% demostrada en este estudio, pone de manifiesto la importancia de determinar el estado nutricional al ingreso hospitalario, particularmente en los pacientes de tipo quirúrgico, como es el caso de la mayoría de los que ingresan en los hospitales traumatológicos.Objective: Different studies show the scarce attention granted to the nutritional state in historical and clinical practice, what determines the ignorance of the patient's nutritional status to their entrance in the hospital and, therefore, the impossibility to prevent the hospital malnutrition. The objective of our study has been to determine the prevalence of patients' malnutrition entered in a Hospital of Orthopedic surgery and Rehabilitation. Methods: Observational and analytical study in 250 randomized patients (60% men and 40% women, who were nutritionally evaluated when entering, the

  10. Validación del cuestionario de calidad de vida relacionada con la salud para niños Kidscreeen, versión 27, en una población de Medellín, Colombia

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    Carlos A. Quintero

    2008-11-01

    agudos. En la fiabilidad interobservador e intraobservador el coeficiente de correlación intraclase fue superior a 0,8. DISCUSIÓN: se ha encontrado una mejor puntuación en cada una de las dimensiones de CVRS en la población con mejores condiciones socioeconómicas, diferencias que ya han sido demostradas en estudios previos. La escala también ha captado las diferencias entre sanos y enfermos, siendo las puntuaciones más altas en los primeros. La adecuada fiabilidad y la validez del instrumento sugieren la obtención de resultados similares independientemente de quién esté administrando la escala. Una de las limitaciones del estudio fue no poder hacer un análisis de la validez de criterio, pero esto se debió al hecho de no contar con los puntajes de otra escala que sirviera como patrón de oro, y que tuviera una buena calidad de medición.

  11. Aprendizaje y satisfacción de los talleres de pre y postgrado de medicina para la mejora en la certificación de las causas de defunción, 1992-1996

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    Cirera Suárez Lluís

    1998-01-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Ampliar las experiencias de evaluación del aprendizaje y de la satisfacción, en los talleres de pre y postgrado de medicina para la mejora en la certificación de las causa de defunción, con las aportaciones de la Región de Murcia, desde 1992 a 1996. MÉTODOS: Con un diseño epidemiológico cuasi-experimental del tipo pretest-postest, se imparte un taller teórico-práctico de 2 horas, a estudiantes de medicina, MIR en formación de Medicina Familiar y Comunitaria, y médicos generales en curso de obtener dicha especialidad. El taller pretende enseñar la utilidad de las estadísticas de mortalidad y las normas internacionales de certificación de la OMS. Al principio y al final se evalúa la formación mediante un supuesto. Se elaboran indicadores de calidad formal, concepto, y resultado en la cumplimentación. También se administra un cuestionario de satisfacción. RESULTADOS: En cinco años se imparten 23 talleres a 646 asistentes, y se incluyen 472 pares de ejercicios y 586 encuestas de satisfacción. En el pretest, más del 78% de los indicadores individuales son correctos y el 52,3% de los participantes los realizan todos bien. Existen mejoras estadísticamente significativas en los grupos de indicadores de concepto y resultado, pero no en la forma, que parte de una alta calificación (77,5%. El 24,6% de los estudiantes mejora la asignación de la causa de defunción frente al 14,4% de los médicos. Según los participantes, el contenido del curso es muy-adecuado/adecuado (92,7%, sin diferencias entre los tipos de asistentes, y equilibrado en teoría y práctica (64,7%. El 81,3% de los médicos y el 80,2% de los estudiantes afirman que es útil para certificar correctamente una defunción, independientemente de la formación previa. CONCLUSIONES: Las buenas calificaciones iniciales son superadas tras la intervención educativa. De acuerdo con la eficacia demostrada en los talleres para la mejora de la certificación de las

  12. DIVERSIDAD MITOCONDRIAL EN EL NOR-OCCIDENTE DE VENEZUELA. IMPLICACIONES PARA PROBABLES RUTAS MIGRATORIAS PREHISPÁNICAS Mitochondrial diversity in Northwest Venezuela. Implications for probable prehispanic migratory routes.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    DINORAH CASTRO DE GUERRA

    Full Text Available La utilidad del ADN mitocondrial (ADNmt para determinar afinidad genética entre grupos indígenas contemporáneos e inferir sobre migraciones, ha sido demostrada; pero la imposibilidad de estudiar grupos prehispánicos extintos, limita las inferencias sobre migraciones en esa época. El mestizaje en poblaciones neoamericanas ha sido caracterizado por uniones entre hombres europeos y mujeres indígenas, permitiendo detectar en la población contemporánea haplogrupos mitocondriales amerindios que informan sobre poblaciones extintas. Para conocer los linajes femeninos en el occidente de Venezuela, se estudiaron los haplogrupos del ADNmt a partir de RFLP, en una muestra de 193 individuos con antepasados procedentes del occidente de Venezuela, 81 del Estado Lara (Barquisimeto y 112 de tres pueblos del Estado Falcón (Macu-quita=25, Macanillas=29 y Churuguara=58. Se comparó la distribución de haplogrupos entre las poblaciones y se estimó el mestizaje por línea femenina en ellas. Se comparó la distribución de cuatro haplogrupos indígenas con otras regiones de América. Se observa que en las cuatro poblaciones predominan haplogrupos amerindios, seguidos de los africanos. Al comparar la fracción indígena con el resto de América encontramos que Macanillas, Lara y Churuguara se asemejan a grupos de Amazonas y Suramérica, mientras que Macuquita a Aruba. Esto sugiere una diversidad genética importante en esa zona como probable ruta de paso hacia el sur y el Caribe; además refleja vínculos genéticos importantes entre grupos prehispánicos de Aruba y los de la Península de Paraguaná. Evidencias arqueológicas soportan estos postulados. Se recomienda aumentar la muestra y realizar análisis de secuencias para un nivel mayor de precisión.Mitocondrial DNA (mtDNA has been widely used to study genetic relationships between contemporary Amerindian groups and to infer ancestral migration movements; however inferences about migration routes of

  13. Virus de rabia en cultivos de neuronas sensoriales de ratón adulto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    H. Hurtado

    2000-02-01

    susceptibles a la infección demostrada mediante técnicas de inmunofluorescencia e inmunoperoxidasa, pero tienen una baja producción de viriones. La ultraestructura de las neuronas infectadas revela matrices sugestivas de ser ribonucleoproteína viral y la inmunomicroscopía electrónica muestra vesículas de 0,5 mm con precipitados de DAB, indicando la presencia de antígenos del virus de rabia en ellas.

  14. Analysis and Synthesis of Leaky-Wave Devices in Planar Technology

    Science.gov (United States)

    Martinez Ros, Alejandro Javier

    estan determinadas por la constante de fase del modo "leaky" que es el que determina el angulo de apuntamiento y por la tasa de radiacion que es la que determina la intensidad de los campos radiados. De esta manera, controlando en amplitud y fase el modo "leaky" se puede obtener un control efectivo sobre el diagrama de radiacion del dispositivo. Ademas, con el objetivo de poder obtener de una manera mas eficiente las caracteristicas de propagacion de los modos de fuga "leaky" en funcion de los principales parametros geometricos de la estructura, se han desarrollado diversas herramientas de analisis modal basadas en la tecnica de resonancia transversa de la estructura. La capacidad para obtener un control simultaneo de la constante de propagacion compleja del modo "leaky", ha sido demostrada mediante el diseno y fabricacion de varios tipos de antena "leaky wave" (LWA) y de otros dispositivos como multiplexores y sistemas de enfoque en campo cercano. Para ello, se ha utilizado la tecnologia planar de guia de onda integrada en sustrato (susbstrate integrated waveguide, SIW). Esta recientemente desarrollada tecnologia, permite disenar dispositivos de microondas basados en tecnologia clasica de guia de ondas con sistemas de fabricacion estandar usados en tecnologia de circuitos impresos (printed circuit board, PCB). De esta forma, se pueden integrar en un mismo sustrato muchas de las diferentes partes que forman un sistema de comunicaciones, mejorando asi su robustez y compactibilidad, ademas de reducir el coste y de contar con menores perdidas que otras tecnologias planares como la microstrip.

  15. Produção de conhecimento na enfermagem em oncologia: contribuição da escola de enfermagem Anna Nery Producción de conocimiento en la enfermería en oncología: contribución de la escola de enfermagem anna nery (escuela de enfermería Anna Nery Production of knowledge in nursing in oncology: contribution of Anna Nery nursing school

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marléa Chagas Moreira

    2010-09-01

    estudios en la perspectiva sociológica con un enfoque cualitativo. Las repercusiones