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Sample records for bloqueo del ganglio

  1. Bloqueo de Ganglio Estrellado en el tratamiento de angina de pecho refractaria: un posible tratamiento coadyuvante

    OpenAIRE

    Isaías Salas Herrera; Luis Carlos Huertas Gabert

    2002-01-01

    El presente trabajo corresponde una revisión bibliográfica de los estudios clínicos realizados en síndromes anginosos refractarios al tratamiento convencional, utilizando como tratamiento el bloqueo de ganglio estrellado. Se realizó una búsqueda de literatura publicada entre los años 1.900 al 2.000 en las bases de datos MDConsult, Medline y ProQuest. A su vez se revisaron las publicaciones en la Biblioteca del Hospital Rafael Ángel Calderón Guardia y en la Biblioteca del BINASSS (Biblioteca N...

  2. Bloqueo de Ganglio Estrellado en el tratamiento de angina de pecho refractaria: un posible tratamiento coadyuvante

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    Isaías Salas Herrera

    2002-04-01

    Full Text Available El presente trabajo corresponde una revisión bibliográfica de los estudios clínicos realizados en síndromes anginosos refractarios al tratamiento convencional, utilizando como tratamiento el bloqueo de ganglio estrellado. Se realizó una búsqueda de literatura publicada entre los años 1.900 al 2.000 en las bases de datos MDConsult, Medline y ProQuest. A su vez se revisaron las publicaciones en la Biblioteca del Hospital Rafael Ángel Calderón Guardia y en la Biblioteca del BINASSS (Biblioteca Nacional de Salud del Seguro Social. De acuerdo a los estudios analizados el bloqueo de ganglio estrellado se describe como posibilidad terapéutica para el control de dolor de la angina de pecho refractaria . La descripción clásica de la inervación cardíaca consiste en tres nervios simpáticos mayores originados de los ganglios cervicales superior, medio e inferior. Esta inervación simpática en conjunto con diversos nervios parasimpáticos, se describen como el plexo cardíaco. En contraste Jane et. al. (1986 en un estudio anatómico de 23 cadáveres describe que la inervación cardiopulmonar en el hombre se origina en el ganglio estrellado y las mitades caudales de las cadenas simpáticas cervicales junto con nervios que se originan del nervio recurrente laríngeo o del vago. De estas estructuras derivan los dos plexos cardiopulmonares. De estos plexos derivan tres nervios cardíacos mayores que se proyectan hacia el corazón. Se estima que determinado porcentaje de los pacientes diagnosticados con angina inestable progresará a desarrollar una angina refractaria al tratamiento. El bloqueo de ganglio estrellado podría ser un nuevo método terapéutico para controlar el dolor de dicha condición. Sin embargo se necesitan estudios clínicos randomizados a doble ciego para obtener resultados concluyentes.

  3. Determinación de la eficacia analgésica de los bloqueos del ganglio estrellado en el síndrome doloroso regional complejo con dolor mediado por el sistema nervioso simpático: estudio preliminar Study of the analgesic efficacy of stellate ganglion blockade in the management of the complex regional pain syndrome in patients with pain mediated by sympathetic nervous system: preliminary study

    OpenAIRE

    2006-01-01

    Objetivo: Este estudio fue realizado con el propósito de determinar la eficacia analgésica de los bloqueos del ganglio estrellado, en el alivio del dolor mediado por el sistema nervioso simpático, en pacientes con síndrome doloroso regional complejo. Pacientes y métodos: Se realizó un ensayo clínico controlado con asignación aleatoria y enmascaramiento simple. Treinta y nueve pacientes fueron tratados con una serie de bloqueos de ganglio estrellado, terapia física y tratamiento farmacológico,...

  4. Bloqueo neurolítico del tercer ganglio simpático dorsal en pacientes con síndrome de Raynaud: Una serie de casos Neurolytic blocking third dorsal simpathetic ganglion in patients with Raynaud´s syndrome: A number of cases

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    J. A. Flores Cantisani

    2013-04-01

    Full Text Available Introducción: El fenómeno de Raynaud es un trastorno vascular, frecuente en la población general, que consiste en la aparición paroxística de espasmo vascular distal, en pequeñas arterias y arteriolas cutáneas de las extremidades, con escasa repercusión sistémica. Existen bases anatómicas y fisiológicas para producir un bloqueo simpático selectivo utilizando agentes neurolíticos en los ganglios torácicos T2 y T3, considerados estaciones sinápticas que se distribuyen en el miembro superior. Objetivo: Determinar la eficacia del bloqueo neurolítico del tercer ganglio dorsal en el síndrome de Raynaud de una serie de casos. Material y métodos: Se realizó la revisión de expedientes de una serie de ocho casos con fenómeno de Raynaud de causa multifactorial, en la Clínica del Dolor de la Unidad Médica de Alta Especialidad Monterrey; Nuevo León, México. Casos: Ocho casos de 41 a 72 años de edad con fenómeno de Raynaud, tratados médicamente, a los cuales se les realizaron simpaticolisis del tercer ganglio dorsal. Conclusiones: El fenómeno de Raynaud tiene una prevalencia que va del 1 al 25%, en este hay una actividad simpática aumentada por lo que al realizar una simpaticolisis selectiva se logra mejorar el dolor isquémico, el cual está determinado por la insuficiencia total o parcial en el aporte de oxígeno a los tejidos, además de que tenemos bases anatómicas y fisiológicas para limitar el bloqueo a los ganglios T2 y T3, considerados como las estaciones sinápticas que interrumpen los impulsos que se distribuyen en el miembro superior, siendo por tanto más selectivos y con menores efectos adversos para el paciente.Background: Raynaud's phenomenon, a vascular disorder that is common in the general population, consists of paroxysmal onset distal vasospasm in small cutaneous arteries and arterioles of extremities, usually with little systemic impact. There are anatomical and physiological bases to produce a selective

  5. Síndrome de Horner contralateral asociado a bloqueo de ganglio estrellado: reporte de caso y revisión de la literatura

    OpenAIRE

    A. Cadavid Puentes; F. Bermúdez Guerrero; M.V. Zea Medina

    2014-01-01

    Se describe un caso de síndrome de Horner contralateral luego de bloqueo de ganglio estrellado. Se trata de un varón de 56 años con diagnóstico de síndrome doloroso regional complejo tipo II en miembro superior derecho quien posterior a la aplicación de anestésico local guiado por ecografía en proximidad al ganglio estrellado derecho presenta síndrome de Horner izquierdo. El síndrome de Horner contralateral a un bloqueo de ganglio estrellado es una entidad de ocurrencia supremamente rara, en ...

  6. Determinación de la eficacia analgésica de los bloqueos del ganglio estrellado en el síndrome doloroso regional complejo con dolor mediado por el sistema nervioso simpático: estudio preliminar Study of the analgesic efficacy of stellate ganglion blockade in the management of the complex regional pain syndrome in patients with pain mediated by sympathetic nervous system: preliminary study

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    R. F. Rodríguez

    2006-05-01

    Full Text Available Objetivo: Este estudio fue realizado con el propósito de determinar la eficacia analgésica de los bloqueos del ganglio estrellado, en el alivio del dolor mediado por el sistema nervioso simpático, en pacientes con síndrome doloroso regional complejo. Pacientes y métodos: Se realizó un ensayo clínico controlado con asignación aleatoria y enmascaramiento simple. Treinta y nueve pacientes fueron tratados con una serie de bloqueos de ganglio estrellado, terapia física y tratamiento farmacológico, mientras que treinta y dos pacientes fueron tratados con fisioterapia y el mismo esquema farmacológico. Para determinar la asociación entre las variables se utilizó el riesgo relativo con sus respectivos intervalos de confianza. Resultados: En la evaluación clínica realizada un mes postratamiento se encontró alivio del dolor en 84,6% de los pacientes del grupo de intervención y en 78,1% de los controles (RR= 1,08; I.C. 95%=0,8-1,4; p=0.48, sin encontrarse diferencias estadísticamente significativas. No se encontró asociación entre la eficacia analgésica y tabaquismo, dominancia, género, tipo de SDRC, causa desencadenante y nivel educativo.Objective: The purpose of this study was to determine the analgesic efficacy of stellate ganglion blockade in pain mediated by the sympathetic nervous system in patients with Complex Regional Pain Syndrome (CRPS. Patients and methods: A randomized, simple-blinded controlled clinical trial was conducted. Thirty nine patients were randomly assigned to an intervention group which was treated with a series of stellate ganglion blockades, physical therapy and pharmacological treatment, and thirty two to a control group which was treated with physical therapy and the same pharmacological treatment. Risk ratio was used to evaluate outcome and determine association with predictor variables. Results: At the end of the first month post treatment, it was found that 84.6% of patients in the intervention group had

  7. Análisis del valor de la biopsia del ganglio centinela en el melanoma cutáneo

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    C. Carrasco-López

    2015-09-01

    Full Text Available El melanoma cutáneo es una neoplasia cuya incidencia va en aumento en nuestro medio. Presentamos un estudio sobre 1023 casos de esta patología recogidos a lo largo de 20 años, distribuidos en 2 grupos: grupo A tratados antes del 2000, y grupo B tratados después del 2000. Comparamos la supervivencia de ambos grupos en base al cambio de tratamiento por la introducción del estudio del ganglio centinela a partir del año 2000. No observamos diferencias significativas entre los 2 grupos en la supervivencia de los pacientes con melanoma a pesar de realizar tratamientos más conservadores. Por tanto, gracias a la biopsia de ganglio centinela, se pueden evitar un 75% de linfadenectomías electivas realizadas en este tipo de patología sin modificar los índices de supervivencia.

  8. Mapeo linfático y biopsia del ganglio centinela en cáncer de pene. Estudio de factibilidad y reporte preliminar

    OpenAIRE

    Narciso Hernández-Toris; Joel Quintero-Becerra; José Francisco Gallegos-Hernández; Ramiro Flores-Ojeda; Isabel Alvarado-Cabrero; Donaciano Flores-López; Pablo Pichardo-Romero

    2007-01-01

    La mayoría de los pacientes con carcinoma epidermoide invasor de pene no tiene metástasis ganglionares inguinales al momento del diagnóstico; en 50 % de los ganglios palpables la causa es inflamatoria. El tratamiento del cáncer peneano implica resección del tumor primario y linfadenectomía inguinal, sin embargo, la morbilidad derivada del procedimiento es alta y la utilidad cuestionable en pacientes sin metástasis en ganglios disecados. El mapeo linfático con biopsia del ganglio centinela (ML...

  9. Identificación de factores biológicos asociados con la afectación del ganglio centinela y/o los ganglios no centinela en el cáncer de mama

    OpenAIRE

    Beridze Vaktangova, Nana

    2014-01-01

    La técnica de la biopsia selectiva del ganglio centinela en el cáncer de mama no está exenta de falsos negativos, con un efecto adverso sobre el tratamiento óptimo de las pacientes. Además, su desarrollo nos plantea nuevos interrogantes, tales como la posibilidad de obviar la práctica de la técnica en aquellos casos de carcinomas de mama en estadio muy precoz o muy baja probabilidad de afectación ganglionar; o como identificar a ese importante porcentaje de mujeres (32-68 %) que presentan afe...

  10. Fundamentos del Bloqueo a Cuba: Análisis Crítico

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    Orlando Pardo Martínez

    1999-01-01

    Full Text Available En el ensayo se analiza, desde sus orígenes, la fundamentación política y jurídica del bloqueo de los EE.UU., hacia Cuba, destacándose la progresiva intensidad del mismo a través de la expedición de leyes asfixiantes tras el fracaso de las sucesivas administraciones de los EE.UU., en el diseño de la política exterior hacia la Isla, lo cual condujo, de manera particular, al traslado de la competencia para decidir sobre el diferendo directamente al Congreso estadounidense, dificultándose con ello el espacio político para superarlo, debido a la naturaleza misma de la dinámica interna de dicho colectivo político.

  11. Fiabilidad técnica del bloqueo caudal guiado con ecografía

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Mendiola de la Osa

    2014-12-01

    Full Text Available Introducción: el bloqueo-infiltración caudal es una técnica utilizada en las unidades de dolor para tratar el dolor de origen radicular lumbosacro. Esta técnica se ha realizado clásicamente mediante referencias anatómicas o guiado mediante fluoroscopia. Se presenta la realización de la técnica eco-guiada y las complicaciones surgidas tras la realización de la misma. Material y métodos: estudio observacional descriptivo en el que se estudiaron las complicaciones de la técnica. Se realizaron 126 procedimientos en pacientes adultos de ambos sexos. Procedimiento: se localizó el hiato sacro mediante ecografía y se insertó una aguja de Touhy 18 G en el espacio epidural caudal perforando el ligamento sacro-coccígeo. Resultados: no surgieron complicaciones graves en ninguno de los pacientes. No hubo casos de mala ventana ecográfica por lo que se pudo realizar la técnica en todos los enfermos programados. Conclusión: debido a la ausencia de complicaciones la realización de la técnica eco-guiada es una alternativa segura y fiable a la técnica guiada con fluoroscopia. Mediante esta técnica se evita la exposición de radiaciones ionizantes. Además el bloqueo caudal eco-guiado no necesita del uso de contrastes yodados y permite transportar el ecógrafo a la cabecera del enfermo en caso de ser necesario.

  12. Uso de la ecografía para el bloqueo de nervios periféricos del miembro torácico en el gato (Felis catus L:)

    OpenAIRE

    2016-01-01

    Objetivos 1. Describir los abordajes ecográficos para la evaluación del plexo braquial (PB) y los principales nervios del miembro torácico, así como la anatomía y apariencia ecográfica normales correlacionando las imágenes ecográficas con la disección anatómica y las criosecciones. 2. Establecer los abordajes ecográficos para el bloqueo ecoguiado del PB. 3. Determinar la eficacia de los diferentes abordajes para el bloqueo anestésico ecoguiado del PB, mediante la evaluación de la d...

  13. COMPARACIÓN ENTRE DIFERENTES TÉCNICAS DE ESTUDIO DEL GANGLIO CENTINELA DESPUÉS DE NEOADYUVANCIA EN CÁNCER DE MAMA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luz Fernanda Sua Villegas

    2011-01-01

    Full Text Available

    RESUMEN 

    Introducción. El papel de la biopsia del ganglio centinela realizada después de quimioterapia neoadyuvante es controvertido. El objetivo del presente estudio es analizar el valor del ganglio centinela en los tumores de mama avanzados que han recibido neoadyuvancia y estudiarlos con técnicas de hematoxilina y eosina, inmunohistoquímica y molecular de reacción en cadena de la polimerasa (RT-PCR. Material y métodos. Un total de 33 pacientes fueron incluidos en el estudio; estos enfermos recibieron neoadyuvancia y se les  realizó la técnica del ganglio centinela. Una vez  extraído el ga nglio, este era enviado a anatomía patológica, donde era evaluado y posteriormente se fragmentaba, utilizando entre un 25% y 50% del ganglio para el estudio en el laboratorio de biología molecular. Resultados. Los ganglios centinelas se estudiaron con las técnicas de hematoxilina y eosina, inmunohistoquímica y la molecular, encontrando un incremento de la sensibilidad con la última técnica, la del RT-PCR. Los ganglios centinelas fueron negativos en un 45.1% y las linfadenectomías fueron negativas en un 61.3% después de neoadyuvancia. Las recidivas locales a 5 años equivalen al 8.3%. Para nuestra serie la tasa de sobrevida libre de enfermedad a 5 años en estadio II es del 100% y en estadio III es del 87.5%. Conclusión. Existe un escaso número de pacientes estudiadas, sin un seguimiento que avale el uso de la biopsia del ganglio centinela después de neoadyuvancia, por lo que actualmente sólo debiera realizarse con fines de investigación.

    Al comparar las técnicas de hematoxilina y eosina, inmunohistoqu

  14. Estudio de la expresión del arnm de neuropéptidos del cerebro y ganglio torácico de hembras de litopenaeus vannamei durante el ciclo reproductivo

    OpenAIRE

    Fresneda, Adriana; Nieto, Julia

    2002-01-01

    Estudio de la expresión del ARNm de neuropéptidos del cerebro y ganglio torácico de hembras de Litopenaeus vannamei durante el ciclo reproductivo Para la cría de camarón en cautiverio se trabaja con nauplios producidos en laboratorio a través de la maduración de reproductores, ya sean silvestres o levantados en las granjas camaroneras.

  15. Parche de lidocaína al 5% para el tratamiento del SDRC de extremidad superior por bloqueo transcutáneo del plexo braquial: Caso Clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. A. Vidal

    2007-06-01

    Full Text Available El síndrome de dolor regional complejo (SDRC se manifiestan con una clínica variada que se caracteriza por dolor, impotencia funcional, trastornos vaso-sudomotores y alteraciones tróficas. Está causado por una lesión primaria o una disfunción del Sistema Nervioso Periférico, estableciéndose dos grupos: SDRC-I que sustituye al término DSR y el SDRCII en lugar del término causalgia. Caso clínico: Varón de 37 años de edad, que tras ser sometido a una artroscopia de hombro comenzó a presentar dolor en el hombro y limitación funcional importante, así como ciertos cambios vasomotores de la misma extremidad, por lo que se diagnosticó de SDRC. El paciente siguió varias pautas de tratamiento analgésico por vía oral, fue sometido a numerosas infiltraciones intraarticulares, se realizaron bloqueos del ganglio estrellado e inició tratamiento rehabilitador. Durante estos meses la evolución clínica del paciente fue tórpida, reapareciendo el dolor en todas las ocasiones y sin presentar mejoría de la movilidad. Se decidió iniciar tratamiento con parches de lidocaína al 5%, con lo que se consiguió controlar el dolor del paciente y finalizó la rehabilitación con recuperación completa. El parche de lidocaína al 5% es un analgésico tópico desarrollado para el tratamiento del dolor neuropático de origen periférico. Está aprobado en EEUU para el tratamiento de la neuralgia postherpética. Sin embargo, se está probando su utilización en otras formas de dolor neuropático, como la neuropatía diabética, el dolor crónico de espalda y el dolor miofascial. El SDRC está asociado con una actividad anormal del sistema nervioso simpático, por lo que el bloqueo simpático mediante anestésicos locales es ampliamente utilizado. En el caso concreto de los parches de lidocaína al 5% se ha publicado un caso de tratamiento de forma efectiva. Este caso es similar al que nosotros describimos, que también fue refractario al tratamiento

  16. Bloqueo tricompartimental del hombro doloroso: estudio preliminar Tricompartmental blockade of painful shoulder: A preliminary study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    D. Abejón

    2009-10-01

    Full Text Available Introducción: El hombro doloroso constituye una de las consultas más frecuentes en atención primaria, y afecta entre el 7 y el 34% de la población general adulta. La etiología más frecuente es la disfunción del manguito de los rotadores, que supone más del 70% de los casos, incluyendo aquí la tendinitis, la bursitis y la rotura de éste o de alguno de sus componentes. Se han postulado diversos tratamientos para el hombro doloroso. El objetivo del estudio es exponer una nueva técnica para los pacientes que son resistentes a los tratamientos convencionales. Material y métodos: Se analizó la eficacia de la técnica mediante una escala analógica visual (EVA que se pasó a los pacientes en el momento basal y al mes posterior a su realización. En el mismo período se valoró el grado de satisfacción de los pacientes y el porcentaje de mejoría de éstos. Por último, se analizaron las complicaciones, si existieron, y se preguntó a los pacientes si repetirían la técnica o no. Resultados: La técnica se realizó en 12 pacientes. La EVA basal media fue de 8,5 ± 1 y descendió a 5,5 ± 3 tras el procedimiento. Cuando se analizan los pacientes en los que se obtuvo beneficio, el descenso de la EVA fue cercano a 5 puntos con respecto al basal. Cuando se analizan estos datos se podría decir que en patología artrósica el valor de la técnica es mayor que en los pacientes en los que predomina la patología de partes blandas. El porcentaje medio de mejoría en la muestra completa fue de 45,83 ± 42,05. Los pacientes en los que se realizó la técnica, ante la pregunta de si repetirían o no la técnica, 7 repetirían frente a 5 que no lo harían. No se recogió ninguna complicación derivada del procedimiento. Conclusiones: El bloqueo tricompartimental del hombro parece una técnica prometedora en el tratamiento del hombro doloroso, principalmente en los casos en los que la patología subyacente es de origen artrósico.Introduction: Painful

  17. Incidencia del nivel de competición en el rendimiento del bloqueo en voleibol femenino. [Impact on competition level performance block female volleyball].

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Montoro-Escaño

    2014-04-01

    Full Text Available En este trabajo se ha registrado, analizado y valorado la acción de juego del bloqueo en voleibol femenino, para hacer una descripción de dicho gesto técnico-táctico en función al nivel de competición. Para ello se ha utilizado una herramienta de observación mixta formada por un sistema de formatos de campo (cada criterio está formado por un sistema de categorías E/ME que valora el contexto de juego, la situación táctica, los aspectos técnicos y el resultado de la acción. Se registraron 1645 acciones de bloqueo pertenecientes a tres niveles de competición diferentes. Se han realizado análisis descriptivos, de generalizabilidad y variabilidad; con el objetivo de determinar los modelos significativos que mejor explican la variabilidad del rendimiento en el bloqueo, y valorando la varianza asociada a cada una de las categorías, teniendo en cuenta sus interacciones. Habiéndose encontrado una mayor complejidad en los modelos de ejecución técnica del bloqueo cuanto mayor es el nivel de competición. Abstract In this work we have observed, analyzed and assessed the blocking action game in women's volleyball, for a description of the technical-tactical gesture according to the level of competition. To do this we used a mixed observation tool consists of a system of field formats (each criterion consists of a system of categories E / ME that values the context of play, the tactical situation, the technical and the result of action. 1645 were blocking actions from three different levels of competition. Descriptive analyzes were made of generalisability and variability, with the aim to determine the models that best explain significant variability in blocking performance, and assessing the variance associated with each of the categories, taking into account their interactions. Having found a larger complexity on the models of execution of the blocking technique the higher the level of competition is.

  18. Evaluación del efecto de bloqueo en el condicionamiento clásico de preferencias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    César A. Contreras-Bejarano

    2011-02-01

    Full Text Available Esta investigación experimental tuvo como objetivo poner a prueba el efecto de bloqueode Kamin en el condicionamiento clásico de preferencias. Se diseñaron tres partes: Estudio1, Experimento 1 y Experimento 2. El Estudio preliminar (n = 54 consistió en laelección de los estímulos condicionados (marcas publicitarias ficticias y del estímulo incondicionado(figura femenina con una proporción controlada de la medida de cintura/cadera. En el Experimento 1 (n = 60 se efectuó el entrenamiento en condicionamientoclásico de preferencias. Finalmente, en el Experimento 2 (n = 40, se examinó el efecto debloqueo en el condicionamiento clásico de preferencias con pruebas de tipo cognoscitivoy afectivo. Participaron estudiantes universitarios de diferentes carreras entre 17 y 25años. Los resultados indican que se manifestó un efecto de bloqueo en tres de las cuatropruebas utilizadas para evaluar dicho fenómeno. Se plantea, a manera de conclusión,que este efecto potencialmente explica diferentes fenómenos en los campos de la publicidady el mercadeo, especialmente en lo que concierne a competencia de marcas.

  19. Patrón visual de jugadoras experimentadas de voleibol durante la acción del bloqueo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sara Vila-Maldonado

    2015-01-01

    Full Text Available El objetivo del presente estudio fue analizar el com- portamiento visual de las jugadoras de voleibol en una situación de bloqueo basándose en la figura de la colo- cadora. La muestra quedó compuesta por 29 jugadoras de voleibol (23.10 ± 3.74 años que competían de mane- ra federada. Se analizó el comportamiento visual de las jugadoras utilizando secuencias de vídeo proyectadas a tamaño real. Las participantes visionaron el mismo número de colocaciones, realizadas por dos jugadoras distintas, de su mismo nivel competitivo. Dentro del comportamiento visual se analizó la duración, núme- ro y orden de las fijaciones visuales, y los movimientos sacádicos. El número medio de fijaciones de las parti- cipantes fue de 3.61, con una duración media de 3.56 s. Encontramos un patrón en el comportamiento visual de las participantes del estudio basado en sus fijaciones visuales. Inicialmente las participantes utilizaban la vi- sión periférica para detectar diferentes estímulos de la escena y posteriormente su tendencia fue a utilizar la visión fóvea centrándose en distintas zonas concretas. Las zonas más fijadas por las participantes, de las cua- les extraen la información para su toma de decisiones, son fondo (FD y codo-muñeca (CM en primer lugar, seguidas de cabeza (CB, balón (BA, hombro-codo (HC, balón-muñeca (BM y tronco (TR.

  20. Bloqueo mediático, redes sociales y malestar ciudadano. Para entender el movimiento español del 15-M

    OpenAIRE

    Xosé Ramón Rodríguez-Polo

    2013-01-01

    El movimiento del 15-M ha sido la movilización más importante que ha vivido España en los últimos años. En este trabajo proponemos analizar este fenómeno mediante el estudio de cuatro elementos que consideramos que presentan las claves para entender algunas de sus causas y el enorme respaldo social que alcanzó. Empleando el análisis secundario de datos abordamos el estudio de la situación de bloqueo del debate público, la incidencia política que facilitan los medios sociales, los colectivos a...

    1. Cavitating mesenteric lymph node syndrome: a rare complication of celiac disease Síndrome del ganglio linfático mesentérico cavitado: una rara complicación de la enfermedad

      OpenAIRE

      Joaquín Rodríguez-Sánchez; Francisco Martín-Dávila; Bartolomé López-Viedma; M.ª Dolores Galván-Fernández; María Alonso-Lablanca; José Olmedo-Camacho; Marcial García-Rojo; Eduardo Rodríguez-Sánchez

      2011-01-01

      Among the many complications of celiac disease, mesenteric lymph node syndrome cavitated is considered one of the rarest, there is few case series published in the literature. The etiology and pathophysiology are unknown but because of its high mortality rate, estimated to be around 50%, it should recognize at an early stage in order to institute appropriate therapy as soon as possible.Dentro de las numerosas complicaciones de la enfermedad celiaca, el síndrome del ganglio linfático mesentéri...

    2. Analgesia postoperatoria en la queiloplastia del lactante. Estudio comparativo: bloqueo infraorbitario intraoral bilateral con bupivacaína 0,25% con adrenalina vs. analgesia intravenosa con tramadol

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      J. A. Delgado

      2005-05-01

      Full Text Available Objetivo: Comparar la eficacia y duración del bloqueo del nervio infraorbitario intraoral bilateral frente a la analgesia intravenosa convencional con tramadol en el control del dolor postoperatorio en lactantes sometidos a queiloplastia por labio leporino. Material y métodos: Tras la realización de una adecuada valoración preanestésica y la obtención del consentimiento informado de los padres, realizamos un estudio prospectivo, controlado aleatorizado y doble ciego en 25 niños, ASA I, con edades comprendidas entre los 3-10 meses, tras obtener el consentimiento informado de los padres, propuestos para cirugía correctora de labio leporino (queiloplastia. Todos ellos fueron premeditados, media hora antes de la intervención quirúrgica, con midazolan oral (0,5 mg.kg-1 y, en todos los casos, se practicó la técnica anestésica y el bloqueo nervioso por el mismo anestesiólogo, que consistió en una inducción inhalatoria con sevoflurano previa a la venoclisis. La anestesia general se completó con atropina, fentanilo y rocuronio a las dosis establecidas que se administraron, por vía intravenosa, previamente a la intubación endotraqueal y la ventilación mecánica. Los pacientes fueron divididos aleatoriamente en dos grupos: Grupo A (n = 12: se administró 1-2 ml de bupivacaína al 0,25% con adrenalina para el bloqueo infraorbitario bilateral y solución salina intravenosa como sustitutivo de la analgesia intravenosa con tramadol. Grupo B (n = 13: se administró solución salina para el bloqueo nervioso, en lugar de la bupivacaína, y tramadol intravenoso (1,5 mg.kg-1 como analgesia postoperatoria. En todos ellos se realizó anestesia general con sevoflurano y fentanilo "a demanda" según parámetros convencionales (tensión arterial, frecuencia cardiaca, tamaño pupilar, etc.. Durante sus primeras seis horas de estancia en Reanimación se valoró la duración de la analgesia, grado de disconfort e intensidad dolorosa. Además se anot

    3. Bloqueo tricompartimental del hombro doloroso: estudio preliminar Tricompartmental blockade of painful shoulder: A preliminary study

      OpenAIRE

      2009-01-01

      Introducción: El hombro doloroso constituye una de las consultas más frecuentes en atención primaria, y afecta entre el 7 y el 34% de la población general adulta. La etiología más frecuente es la disfunción del manguito de los rotadores, que supone más del 70% de los casos, incluyendo aquí la tendinitis, la bursitis y la rotura de éste o de alguno de sus componentes. Se han postulado diversos tratamientos para el hombro doloroso. El objetivo del estudio es exponer una nueva técnica para los p...

    4. El ganglio centinela en el melanoma: nuestra experiencia

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      E. Martí Carrera

      Full Text Available El ganglio centinela ha sido recientemente aceptado como uno de los factores pronósticos más importantes en el melanoma maligno según la AJCC (American Joint Committee on Cancer, a pesar de que su uso sistemático no está aún extendido a todas la unidades de melanoma y su empleo no está exento de controversias. Entre otros aspectos, se discute si la realización de la ampliación de márgenes debe ser realizada en el mismo tiempo quirúrgico que el ganglio centinela para la eficacia del mismo. Se realiza un estudio retrospectivo sobre 78 pacientes intervenidos de ganglio centinela por melanoma entre Mayo 99 y Enero 04, todos ellos remitidos por Dermatología con diagnóstico de melanoma maligno >1mm de espesor de Breslow y adenopatías no palpables (estadio I y II de la AJCC. De ellos, 42 son mujeres y 36 varones, con una edad media de 53.5 años. El espesor de Breslow medio es de 2.78mm. La ampliación de márgenes se hizo en un tiempo quirúrgico anterior por parte de Dermatología en 59 casos (76.62%, mientras que en 18 se realizó en el mismo tiempo que el ganglio centinela. La demora media entre la ampliación de márgenes y la realización del ganglio centinela fue de 5.87 meses. En el 19.23% (15 pacientes no se observó captación gamagráfica, por lo que el estudio del ganglio centinela no pudo llevarse a cabo. De ellos, en 12, la ampliación de márgenes había sido anterior al tiempo del ganglio centinela, con una demora media de 5.06meses.El 50% (39 de los ganglios enviados a Anatomía Patológica fueron negativos para células malignas. El 25.74% (20pacientes fueron positivos. El seguimiento medio es de 23.12 meses; 18 pacientes presentan en la actualidad metástasis o han fallecido; 47 casos (60% se encuentran libres de tumor. Según la experiencia recogida en nuestro Servicio durante este tiempo, se corrobora que el ganglio centinela es una técnica sencilla, de baja morbilidad, con una importante función de estadiaje para

    5. Efectividad y seguridad del bloqueo epidural lumbar simple bajo con lidocaína sin epinefrina al 2% en salpingectomías parciales bilaterales programadas en puerperio fisiológico inmediato en el Hospital Gineco-Obstétrico "Enrique C. Sotomayor" 2012-2013.

      OpenAIRE

      2014-01-01

      El objetivo del presente estudio fue determinar la efectividad y seguridad del bloqueo epidural lumbar simple bajo con lidocaína sin epinefrina al 2% en salpingectomías parciales bilaterales (SPB) programadas en puerperio fisiológico inmediato en el Hospital Gineco-Obstétrico “Enrique C. Sotomayor” de la ciudad de Guayaquil. Se realizó un estudio prospectivo, experimental, aleatorizado simple que comparó bloqueo epidural lumbar simple bajo BELSB (casos) con sedoanalgesia más bloqueo loc...

    6. Cavitating mesenteric lymph node syndrome: a rare complication of celiac disease Síndrome del ganglio linfático mesentérico cavitado: una rara complicación de la enfermedad

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Joaquín Rodríguez-Sánchez

      2011-12-01

      Full Text Available Among the many complications of celiac disease, mesenteric lymph node syndrome cavitated is considered one of the rarest, there is few case series published in the literature. The etiology and pathophysiology are unknown but because of its high mortality rate, estimated to be around 50%, it should recognize at an early stage in order to institute appropriate therapy as soon as possible.Dentro de las numerosas complicaciones de la enfermedad celiaca, el síndrome del ganglio linfático mesentérico cavitado se considera una de las más infrecuentes, siendo escasas las series de casos publicadas en la literatura. Su etiología y su mecanismo fisiopatológico se desconocen pero debido a su alta tasa de mortalidad, situada en torno al 50%, es conveniente reconocerla de forma precoz para así instaurar un tratamiento adecuado lo antes posible.

    7. Impact of the total number of harvested lymph nodes after colon cancer resections on survival in patients without involved lymph node Influencia del número total de ganglios analizados tras cirugía de resección en el cáncer de colon sobre la supervivencia en pacientes sin afectación ganglionar

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      M. I. Rivadulla-Serrano

      2010-05-01

      Full Text Available Background: the total number of harvested lymph nodes has been demonstrated to be of prognostic significance for colon cancer. Differences can occur in the total number of harvested lymph nodes between different specialists (surgeons and pathologists. Objective: the aim of this study was to analyse if, in our centre, the number of analysed lymph nodes in patients with colon cancer that are classified as pN0 is also related to survival. Material and methods: a retrospective study was designed, where 148 patients with colon adenocarcinoma (pN0 of TNM classification who underwent elective surgery between 1 January 1995 and 31 December 2001, with curative intent were included. Three groups were created according to the number of analysed lymph nodes ( 14 lymph nodes. For survival analysis the Kaplan-Meier and CUSUM curves methods were used. Results: the total number of analysed lymph nodes was 1,493 (mean 10.1 lymph nodes per patient. The rate of 5-years survival was 63.0% in the group with 14 lymph nodes: 91.8% (p Introducción: el número total de ganglios analizados ha demostrado su influencia pronóstica en el cáncer de colon. Pueden existir grandes diferencias en el número de ganglios obtenidos por diferentes especialistas (cirujanos y anatomopatólogos. Objetivo: el objetivo del presente estudio fue analizar si, en nuestro medio, el número de ganglios analizados en pacientes con cáncer de colon clasificados como pN0 se relaciona también con la supervivencia. Material y métodos: estudio retrospectivo, con inclusión de 148 pacientes con adenocarcinoma de colon (pN0 de la clasificación TNM intervenidos de forma programada con intención curativa entre 1 de enero de 1995 y 31 de diciembre de 2001. Se establecieron 3 grupos según el número de ganglios analizados ( 14 ganglios. Para el análisis de la supervivencia se utilizaron el método de Kaplan Meier y las gráficas CUSUM. Resultados: el número total de ganglios analizados fue 1

    8. Bloqueo dual del sistema renina-angiotensina frente a la monoterapia: revisión sistemática y metanálisis acumulativo de ensayos clínicos y estudios observacionales

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Ferrán Catalá-López

      2014-01-01

      Full Text Available Fundamentos: Trabajos previos han sugerido que el bloqueo dual con inhibidores del sistema renina-angiotensina (SRA estaría asociado a un incremento de efectos adversos comparado con la monoterapia. Se reexamina la seguridad del doble bloqueo del SRA, especialmente en pacientes de riesgo y se explora la estabilidad de la evidencia acumulada a lo largo de los años. Método: Revisión sistemática con metaanálisis de efectos aleatorios. Se revisaron 15 metaanálisis publicados anteriormente como punto de partida. Se realizó una búsqueda en PubMed/Medline de estudios observacionales y de ensayos clínicos controlados recientes. Las variables dependientes estudiadas fueron: mortalidad (general y cardiovascular, hiperpotasemia, hipotensión, insuficiencia renal, accidente cerebrovascular y la retirada del tratamiento por efectos adversos. Se calcularon los riesgos relativos (RR y su intervalo de confianza (IC95%Resultados: El bloqueo dual del SRA no se asoció con una reducción del RR de la mortalidad general (RR:1,00; IC95%: 0,96-1,05; 21 estudios, ni de la mortalidad cardiovascular (RR:1,01; 0,94-1,09; 13 estudios ni del riesgo de accidente cerebrovascular (RR:1,02; 0,94-1,11; 11 estudios en comparación con la monoterapia. El bloqueo dual se asoció a un riesgo aumentado de hiperpotasemia (RR:1,58; 1,37-1,81; 34 estudios, hipotensión (RR:1,66; 1,41-1,95; 25 estudios, daño renal (1,52; 1,28-1,81; 29 estudios y retirada del tratamiento por efectos adversos (RR:1,26; 1,22-1,30; 37 estudios. Los resultados fueron consistentes en las cohortes de pacientes con diabetes mellitus, enfermedad renal o insuficiencia cardiaca. Conclusiones: El bloqueo dual del SRA vs monoterapia incrementa los riesgos de hiperpotasemia, hipotensión, insuficiencia renal e interrupción del tratamiento por efectos adversos. Además no ofrece beneficios adicionales por reducción de la mortalidad general, mortalidad cardiovascular o accidente cerebrovascular. Estos

    9. Bloqueo mediático, redes sociales y malestar ciudadano. Para entender el movimiento español del 15-M

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Xosé Ramón Rodríguez-Polo

      2013-01-01

      Full Text Available El movimiento del 15-M ha sido la movilización más importante que ha vivido España en los últimos años. En este trabajo proponemos analizar este fenómeno mediante el estudio de cuatro elementos que consideramos que presentan las claves para entender algunas de sus causas y el enorme respaldo social que alcanzó. Empleando el análisis secundario de datos abordamos el estudio de la situación de bloqueo del debate público, la incidencia política que facilitan los medios sociales, los colectivos activistas y el descontento de la ciudadanía española. Del análisis de la opinión pública se colige que el problema económico de la crisis derivó, por causa de su gestión, en un problema social, para transformarse finalmente en un problema político, manifestado en un clima de enorme descontento con la situación política y con el gobierno. La irrupción del 15-M hizo aflorar todo el malestar acumulado, convirtiendo un acto organizado por colectivos minoritarios en toda una marea ciudadana de repulsa.

    10. Bloqueos nerviosos periféricos de la extremidad inferior para analgesia postoperatoria y tratamiento del dolor crónico Lower limb continuous peripheral nerve blocks for postoperative analgesia and chronic pain

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      V. Domingo

      2004-05-01

      Full Text Available Existe un interés creciente por la realización de los bloqueos de nervio periférico (BNP debido a sus potenciales beneficios como los concernientes a las interacciones de los fármacos anticoagulantes y los bloqueos neuroaxiales. Los BNP de la extremidad inferior, y sobre todo, los bloqueos periféricos del nervio ciático son el pariente pobre de las técnicas de anestesia regional y, en general, son poco conocidos y por tanto poco utilizados. En este artículo se realiza una revisión de los bloqueos del plexo lumbosacro, realizando especial énfasis en los bloqueos continuos mediante catéteres para analgesia postoperatoria y para el tratamiento del dolor crónico. La utilización de anestésicos locales de larga duración de acción, asociada a un escaso bloqueo motor, como es el caso de la ropivacaína, nos permite combinar técnicas de punción única para conseguir una adecuada analgesia intraoperatoria, con las técnicas de perfusión continua para analgesia postoperatoria. Es necesario un conocimiento anatómico preciso, así como de los territorios cutáneos de inervación de las ramas del plexo lumbosacro, para la realización de estas técnicas de bloqueo. La introducción de diferentes técnicas de imagen, fundamentalmente la ultrasonografía, para la localización de las estructuras nerviosas, facilita la realización de estos bloqueos y disminuye el riesgo de lesiones de los órganos adyacentes. La realización de los bloqueos continuos de nervio periférico ofrece el beneficio de una analgesia postoperatoria prolongada, con menores efectos adversos, mayor grado de satisfacción del paciente, y una recuperación funcional más rápida después de la cirugía.There is increasing interest in peripheral nerve blocks (PNB because of potential benefits relative to interactions of anticoagulants and central neuraxial techniques. Among all the regional anesthesia procedures, PNB of the lower limb, and specially sciatic nerve block

    11. Parche de lidocaína al 5% para el tratamiento del SDRC de extremidad superior por bloqueo transcutáneo del plexo braquial: Caso Clínico Licodocaíne patch for the treatment of CRPS in the arm by transcutaneous block of the brachial plexus: Clinical case

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      M. A. Vidal

      2007-06-01

      Full Text Available El síndrome de dolor regional complejo (SDRC se manifiestan con una clínica variada que se caracteriza por dolor, impotencia funcional, trastornos vaso-sudomotores y alteraciones tróficas. Está causado por una lesión primaria o una disfunción del Sistema Nervioso Periférico, estableciéndose dos grupos: SDRC-I que sustituye al término DSR y el SDRCII en lugar del término causalgia. Caso clínico: Varón de 37 años de edad, que tras ser sometido a una artroscopia de hombro comenzó a presentar dolor en el hombro y limitación funcional importante, así como ciertos cambios vasomotores de la misma extremidad, por lo que se diagnosticó de SDRC. El paciente siguió varias pautas de tratamiento analgésico por vía oral, fue sometido a numerosas infiltraciones intraarticulares, se realizaron bloqueos del ganglio estrellado e inició tratamiento rehabilitador. Durante estos meses la evolución clínica del paciente fue tórpida, reapareciendo el dolor en todas las ocasiones y sin presentar mejoría de la movilidad. Se decidió iniciar tratamiento con parches de lidocaína al 5%, con lo que se consiguió controlar el dolor del paciente y finalizó la rehabilitación con recuperación completa. El parche de lidocaína al 5% es un analgésico tópico desarrollado para el tratamiento del dolor neuropático de origen periférico. Está aprobado en EEUU para el tratamiento de la neuralgia postherpética. Sin embargo, se está probando su utilización en otras formas de dolor neuropático, como la neuropatía diabética, el dolor crónico de espalda y el dolor miofascial. El SDRC está asociado con una actividad anormal del sistema nervioso simpático, por lo que el bloqueo simpático mediante anestésicos locales es ampliamente utilizado. En el caso concreto de los parches de lidocaína al 5% se ha publicado un caso de tratamiento de forma efectiva. Este caso es similar al que nosotros describimos, que también fue refractario al tratamiento

    12. Controle da dor pós-operatória da artroplastia total do joelho: é necessário associar o bloqueio do nervo isquiático ao bloqueio do nervo femoral? Control del dolor postoperatorio de la artroplastia total de la rodilla: ¿es necesario asociar el bloqueo del nervio isquiático al bloqueo del nervio femoral? Control of postoperative pain following total knee arthroplasty: is it necessary to associate sciatic nerve block to femoral nerve block?

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      Affonso H. Zugliani

      2007-10-01

      Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A artroplastia total do joelho (ATJ promove grande trauma tecidual, produzindo intensa dor no pós-operatório. A analgesia pós-operatória de boa qualidade é fundamental, devendo-se considerar que a mobilização articular precoce é um importante aspecto para obtenção de bons resultados. Há controvérsias na literatura sobre a eficácia do bloqueio isolado do nervo femoral. O objetivo deste estudo foi avaliar a analgesia pós-operatória com a associação do bloqueio dos nervos isquiático e femoral. MÉTODO: Foram estudados 17 pacientes submetidos à ATJ sob raquianestesia, divididos em dois grupos: A e B. No Grupo A (n = 9 foi realizado bloqueio do nervo femoral e no Grupo B (n = 8, bloqueio dos nervos femoral e isquiático. Os bloqueios foram realizados no pós-operatório imediato utilizando-se 20 mL de ropivacaína a 0,5% em cada um. A dor foi aferida nas primeiras 24 horas pela Escala Analógica Visual e escala verbal. Foi observado o tempo decorrido entre os bloqueios e a primeira queixa de dor (M1. RESULTADOS: A mediana do tempo de analgesia (M1 no Grupo A foi de 110 min. e no Grupo B de 1.285 min. (p = 0,0001. Não foram observadas complicações atribuíveis às técnicas utilizadas. CONCLUSÃO: O bloqueio do nervo isquiático, quando associado ao bloqueio do nervo femoral, nas condições deste estudo, melhorou de maneira significativa a qualidade da analgesia pós-operatória da ATJ.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La artroplastia total de la rodilla (ATR promueve gran trauma del tejido produciendo un intenso dolor en el postoperatorio. La analgesia de postoperatorio de buena calidad es fundamental, debiendo considerar que la movilización articular precoz es un importante aspecto para la obtención de buenos resultados. Existen controversias en la literatura sobre la eficacia del bloqueo aislado del nervio femoral. El objetivo de este estudio fue evaluar la analgesia en postoperatorio con la asociaci

    13. Riscos cardiovasculares do bloqueio androgênico Riesgos cardiovasculares del bloqueo androgénico Cardiovascular risks of androgen deprivation therapy

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      Adriano Freitas Ribeiro

      2010-09-01

      Full Text Available O adenocarcinoma de próstata é o câncer mais comum no sexo masculino após o câncer de pele. Entre as várias formas de tratamento do câncer de próstata, a terapia de bloqueio androgênico é uma modalidade consagrada nos pacientes com doença metastática ou localmente avançada, que provavelmente resulta em aumento de sobrevida. No entanto, o bloqueio androgênico é causador de uma série de consequências adversas. Complicações como osteoporose, disfunção sexual, ginecomastia, anemia e alterações na composição corporal são bem conhecidas. Recentemente, uma série de complicações metabólicas foi descrita como aumento da circunferência abdominal, resistência à insulina, hiperglicemia, diabete, dislipidemia e síndrome metabólica com consequente aumento do risco de eventos coronarianos e mortalidade cardiovascular nessa população específica. Este artigo de atualização apresenta uma revisão bibliográfica realizada no MEDLINE de toda literatura publicada em inglês no período de 1966 até junho de 2009, com as seguintes palavras-chave: androgen deprivation therapy, androgen supression therapy, hormone treatment, prostate cancer, metabolic syndrome e cardiovascular disease, no intuito de analisar quais seriam os reais riscos cardiovasculares da terapia de deprivação androgênica, também chamada bloqueio androgênico, nos pacientes com câncer de próstata.El adenocarcinoma de próstata es el cáncer más común en el sexo masculino después del cáncer de piel. Entre las varias formas de tratamiento del cáncer de próstata, la terapia de bloqueo androgénico es una modalidad consagrada en los pacientes con enfermedad metastásica o localmente avanzada, que probablemente resulta en aumento de sobrevida. Mientras tanto, el bloqueo androgénico es causante de una serie de consecuencias adversas. Complicaciones como osteoporosis, disfunción sexual, ginecomastia, anemia y alteraciones en la composición corporal son

    14. Estudio preliminar del ganglio centinela en el cáncer oral: a propósito de 12 casos Preliminary study of the sentinel node in oral cancer: in conjunction with 12 cases

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      C.I. Salazar Fernandez

      2004-06-01

      Full Text Available Resumen: El manejo de los cuellos N0 en pacientes con carcinoma epidermoide de cabeza y cuello es controvertido. Objetivo. Demostrar la eficacia diagnóstica de la biopsia del ganglio centinela (GC en los pacientes con carcinoma epidermoide oral con cuello clinicamente negativo. Metodología. Se realiza un estudio prospectivo de 12 pacientes consecutivos, hasta el momento, con carcinoma epidermoide oral de cualquier tamaño y cuello clinicamente negativo que no habian recibido tratamiento antitumoral, asistidos en el S. de Cirugía Maxilofacial del área del H.U.V.M de Sevilla. A estos pacientes se les realiza una linfografía cervical con nanocoloides -Tc 99 para localizar el GC, y una dosis de recuerdo antes de iniciar el ttº quirúrgico. Durante la cirugía se localiza el GC con la sonda y se extirpa, se completa la disección cervical funcional y la extirpación de la lesión con posteriores estudios histológicos independientes. Resultados. índice de linfolocalización: 91%, índice de radiolocalización 100%, falsos negativos 0%, la sensibilidad y VPN del 100%, cocientes de probabilidades positivo > 10 y negativo Abstract: IManagement of the N0 neck in patients with head and neck squamous cell carcinoma remains controversial. Objective. To evaluate the feasibility and predictive ability of the sentinel node (SN localization-biopsy technique for patients with squamous cell carcinoma of the oral cavity and clinically negative necks. Methodology. We realize a prospective study of 12 consecutive patients at present, with squamous cell carcinoma oral and clinically negative necks. These patients had not recived treatment against tumor and they were assited by Maxillofacial Surgery Service of HUVM from Seville. All patients received a cervical Tc99mlymphoscintigraphy to localize the sentinel node and a new dose before surgery. Intraoperatively, the sentinel node is localized and it is removed separately before tumor resection and elective

    15. Procesamiento temporal auditivo: maduración y dependencia de la integridad del ganglio espiral analizadas mediante potenciales evocados en modelos animales

      OpenAIRE

      2013-01-01

      La codificación que realiza el sistema auditivo de las modulaciones de amplitud de las señales acústicas es uno de los procesos fisiológicos fundamentales en el reconocimiento del lenguaje hablado. Aunque se ha sugerido que este tipo de procesamiento depende en gran medida del estado funcional de la vía sensorial, la maduración de la codificación de los aspectos temporales de los estímulos acústicos no ha sido descrita en profundidad. De igual manera, la relación existente entre la degeneraci...

    16. Estudio del ganglio centinela: Diagnóstico y tratamiento del melanoma maligno cutáneo, estadios I y II Study of the sentinel lymph node: Diagnosis and treatment of cutaneous malignant melanoma stages I and II

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Valeria Denninghoff

      2006-04-01

      Full Text Available La sobrevida a cinco años de los casos con melanoma maligno primario localizado es de aproximadamente un 80%, comparada con un 35% cuando los ganglios están comprometidos. Se estudió el/los ganglio/s centinela/s mediante hematoxilina-eosina (HE, inmunohistoquímica (IHQ y biología molecular (BM de individuos con diagnóstico de melanoma maligno estadio I o II. La población se dividió en tres grupos: HE-/IHQ+/BM+: 67% fallecieron; HE-/IHQ-/BM+: 57% fallecieron y HE-/IHQ-/BM-: el 100% de los individuos viven sin linfadenectomía, con una mediana de seguimiento de 60 meses. Los individuos que mostraron negatividad con los tres métodos tuvieron un índice de recurrencia nulo. Los datos de este estudio sugieren una nueva estadificación oncológica a nivel molecular que permitiría seleccionar a los individuos que presenten metástasis submicroscópicas para un tratamiento completo, pero también evitar linfadenectomías en muchos individuos que no tienen metástasis ganglionares, permitiendo que éstos no sufran sobretratamiento.Survival at 5 years of patients with localized primary malignant melanoma is about 80%, compared with a 35% survival in case of lymph nodes involvement. Sentinel lymph node(s from 45 subjects with diagnosis of malignant melanoma stage I or II was/were studied with hematoxylin-eosin (HE, immunohistochemistry (IHC and molecular biology (MB techniques. The population was divided into three groups: HE-/IHC+/MB+, where 67% patients died; HE-/IHC-/MB+, where 57% died; and HE-/IHC-/MB-, where 100% of the patients are alive, with no lymphadenectomy and a median follow-up of 60 months. Those subjects who showed negativity with all the three methods had a null recurrence rate. Data herein obtained suggest a new molecular oncological staging, which would allow the selection of patients with submicroscopic metastases for a complete treatment. Moreover, several patients with no lymph node metastases should not undergo lympha

    17. Análisis de la eficacia y seguridad del bloqueo iliofascial continuo para analgesia postoperatoria de artroplastia total de rodilla Analysis of the efficiency and safety of the ileofascial block for postoperatory pain after total knee arthroplasty

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      J. López González

      2012-10-01

      Full Text Available Objetivo: la importancia del dolor agudo postoperatorio radica en su alta frecuencia, en su inadecuado tratamiento y en las repercusiones que tiene en la evolución y en la recuperación del paciente. El bloqueo iliofascial puede ser una técnica adecuada para analgesia postoperatoria en la artroplastia total de rodilla. El objetivo de este estudio es valorar la eficacia y seguridad del bloqueo iliofascial, en comparación con el bloqueo epidural, a efectos de analgesia postquirúrgica en pacientes sometidos a artroplastia total de rodilla bajo anestesia subaracnoidea. Se valoró además si la realización del bloqueo iliofascial es una técnica analgésica segura, las complicaciones derivadas de la misma, los efectos secundarios y el grado de satisfacción del paciente. Material y métodos: estudio multicéntrico, prospectivo, aleatorio, observacional, controlado, con evaluador ciego, en 54 pacientes, adultos, ASA I-III, de ambos sexos, sometidos a cirugía de artroplastia total de rodilla bajo anestesia intradural. Los pacientes incluidos en el estudio se dividieron en dos grupos, BIF y BE. En el grupo BIF (n = 27 se colocó un catéter iliofascial, mientras que en el otro grupo BE (n = 27 se colocó un catéter epidural lumbar (a nivel L3-L4, en ambos casos para la analgesia postoperatoria continua. Ambos grupos recibieron el mismo protocolo analgésico con paracetamol y metamizol pautados, y rescate con bolos de morfina intravenosa. Se utilizó t-Student para comparar las variables cuantitativas. Se consideró significativo (p Objective: the importance of acute postoperative pain lies in its high frequency, where inadequate treatment and the impact it has on the evolution and the patient's recovery. Iliofascial block may be a suitable technique for postoperative analgesia after total knee arthroplasty. The aim of this study is to assess the efficacy and safety of the blockade iliofascial compared with epidural analgesia in postoperative

    18. Anterior and posterior tibial anesthetic block in diabetic foot surgery. Bloqueo anestésico tibial anterior y posterior en la cirugía del pie diabético

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Obdulio Rodríguez García

      2004-12-01

      Full Text Available Fundament: Diabetes Mellitus is a disease of high and increasing prevalence and its complications follow a parallel course. Its morbidity is derived from its own complications which are produced at a long or short term and peripheral vascular disease hihglights among them.Objective: to check the usefulness of the anterior and posterior blockade of the tibia for the surgery of the diabetic foot. Method: Prospective study carried out from January to December 2003 at the University Hospital ¨Dr. Gustavo Aldereguía Lima¨ to patients who are carriers of a diabetic foot and who were initially assisted at the service of Angiology and later at the service of Anesthesiology when the surgical procedures were decided. All the patients were applied an anterior and posterior blockade of the tibial nerve . The variables measured were: age, weight, height, surgical time, type of surgery, cardiac frequency medium arterial pressure, and classification of patients according to the American Association of Anesthesiology All the patients were applied a scale for assessing pain in three different moments.Result: There was a predominance of females . The blockade of the posterior tibial nerve with lidocaine 1 % in different points permitted the performance of the surgical techniques proposed. The anesthetic procedure was favorable, and economic since the patients did not requiere of the use of analgesic in the post operatory stage.

      Fundamento:La diabetes mellitus es una enfermedad de prevalencia alta y creciente, y sus complicaciones siguen un curso paralelo. Su morbilidad se deriva de las propias complicaciones que se producen a mediano y largo plazo, entre las que se destaca la enfermedad vascular periférica. Objetivo: Comprobar la utilidad del bloqueo tibial anterior y posterior para la cirugía del pie

    19. Calidad de vida de pacientes con cáncer de próstata en tratamiento con bloqueo androgénico continuo vs intermitente: estudio prospectivo mediante la aplicación del cuestionario CAVIPRES

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      C.R. Sierra Labarta

      2015-08-01

      Full Text Available Fundamento: El tratamiento con bloqueo androgénico intermitente (BAI pretende mejorar la calidad de vida de los pacientes con cáncer de próstata con los mismos resultados oncológicos que el bloqueo androgénico continuo (BAC. El presente trabajo compara la calidad de vida mediante la aplicación del cuestionario CAVIPRES entre dos grupos de pacientes, uno tratado con BAC y otro con BAI. Material y métodos: Se realizó un estudio longitudinal de 24 meses de duración que incluyó 114 pacientes. Tras 6 meses se aleatorizaron a ambos grupos de tratamiento (49 pacientes a BAC y 51 a BAI, controlándose posteriormente a los 6, 12 y 18 meses de aleatorizarlos. Se comparó la puntuación de los bloques de ítems y la puntuación global del cuestionario CAVIPRES entre ambos grupos de tratamiento y se estudió su variación a lo largo del tiempo. Resultados: Los pacientes con BAI presentaron mejor calidad de vida global que los pacientes con BAC (p=0,002. De los 5 bloques en los que se divide el cuestionario, el grupo BAI presentó mejor puntuación que el BAC en "Aspectos psicológicos" (p=0,009 y "Apoyo social y pareja" (p=0,008. El BAI mejoró la calidad de vida global de los pacientes a los 18 meses respecto al momento de la aleatorización (p=0,000, y la puntuación de "Vida Sexual" (p=0,000 y "Apoyo social y pareja" (p=0,002. El BAC no mejoró ni la calidad de vida global ni la puntuación de los diferentes bloques a largo del estudio (p>0,05. Conclusión: El BAI mejora la calidad de vida global de los pacientes a los 18 meses de la suspensión del tratamiento.

    20. Bloqueio do nervo frênico após realização de bloqueio do plexo braquial pela via interescalênica: relato de caso A bloqueo del nervio frénico después de la realización de bloqueo del plexo braquial por la vía interescalénica: relato de caso Phrenic nerve block after interscalene brachial plexus block: case report

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Luis Henrique Cangiani

      2008-04-01

      Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Bloqueio do nervo frênico é um evento adverso do bloqueio do plexo braquial; entretanto, na sua maioria, sem repercussões clínicas importantes. O objetivo deste relato foi apresentar um caso em que ocorreu bloqueio do nervo frênico, com comprometimento ventilatório, em paciente com insuficiência renal crônica submetido a instalação de fístula arteriovenosa extensa, sob bloqueio do plexo braquial pela via perivascular interescalênica. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 50 anos, tabagista, portador de insuficiência renal crônica em regime de hemodiálise, hipertensão arterial, hepatite C, diabetes mellitus, doença pulmonar obstrutiva crônica, a ser submetido à instalação de fístula arteriovenosa extensa no membro superior direito sob bloqueio de plexo braquial pela via interescalênica. O plexo braquial foi localizado com utilização do estimulador de nervo periférico. Foram injetados 35 mL de uma solução de anestésico local, constituída de uma mistura de lidocaína a 2% com epinefrina a 1:200.000 e ropivacaína a 0,75% em partes iguais. Ao final da injeção o paciente apresentava-se lúcido, porém com dispnéia e predomínio de incursão respiratória intercostal ipsilateral ao bloqueio. Não havia murmúrio vesicular na base do hemitórax direito. A SpO2 manteve-se em 95%, com cateter nasal de oxigênio. Não foi necessária instalação de métodos de auxílio ventilatório invasivo. Radiografia do tórax revelou que o hemidiafragma direito ocupava o 5° espaço intercostal. O quadro clínico foi revertido em três horas. CONCLUSÕES: O caso mostrou que houve paralisia total do nervo frênico com sintomas respiratórios. Apesar de não ter sido necessária terapêutica invasiva para o tratamento, fica o alerta para a restrição da indicação da técnica nesses casos.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El bloqueo del nervio frénico es un evento adverso del bloqueo del plexo braquial, sin

    1. Bloqueo interescalénico para cirugía de hombro : Reparos anatómicos

      OpenAIRE

      2016-01-01

      El bloqueo interescalénico, es especialmente efectivo para la cirugía de hombro y la porción proximal del brazo y es ideal para la reducción de una luxación de hombro. El objetivo del presente trabajo es resaltar la importancia de los reparos anatómicos para efectuar el bloqueo interescalénico.

    2. Eficacia del bloqueo ecoguiado de nervios periféricos en el control del dolor postoperatorio en cirugía ambulatoria de rizartrosis

      OpenAIRE

      2015-01-01

      La artrosis trapeciometacarpiana (TMC), también denominada rizartrosis, es la forma de artrosis que limita en mayor medida la funcionalidad de la mano. La cirugía de la rizartrosis es un elemento terapéutico importante de esta patología y su realización es principalmente en regimen ambulatorio. Sin embargo, la incidencia de dolor postoperatorio moderado-severo es del 50%, siendo éste uno de los principales inconvenientes de la estrategia ambulatoria en este tipo de cirugía. Esta alta incidenc...

    3. Reversión del bloqueo neuromuscular residual por atracurio y vecuronio con dosis bajas de neostigmina Reversion of atracurium and vecuronium residual nondepolarising neuromuscular blockade with low doses of neostigmine

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      J.R. Ortiz-Gómez

      2006-08-01

      Full Text Available Objetivos. Comprobar la eficacia de dosis bajas de neostigmina en la reversión del bloqueo neuromuscular no despolarizante residual (BNM-R. Material y Métodos. Se realizó el trabajo con 119 pacientes adultos, ASA I-III, anestesiados con tiopental, fentanilo, O2-N2O-isoflurano y atracurio (n=62 o vecuronio (n=57. Se monitorizó el BNM-R mediante registro electromiográfico del adductor pollicis ante estímulo ulnar tipo tren de cuatro (TOF, considerando recuperación espontánea un TOF-Ratio 75%. En caso contrario se revertía el BNM-R en función del grado de bloqueo (0-1, 2, 3 ó 4 respuestas al TOF con neostigmina (0,035; 0,03; 0,025 ó 0,02 mg/kg y atropina (0,0175; 0,015; 0,0125 ó 0,01 mg/kg respectivamente. Se registró el tiempo de decurarización y los efectos secundarios. Resultados. Los grupos resultaron demográficamente homogéneos, con TOF-Ratio>75% el 25,8 (atracurio y 21,1% (vecuronio, mostrando el resto 0-1 respuestas al TOF (11,3 y 19,2%, 2 (6,5 y 11,5%, 3 (4,8 y 7,6% ó 4 respuestas (51,6 y 50% respectivamente, decurarizándose en 10,5±7 (atracurio y 10,3±6,4 min (vecuronio. Hubo predominio de efectos secundarios en el grupo del atracurio (p=0,027 a expensas de sialorrea, naúseas y vómitos. No se registró ningún caso de recurarización. Conclusiones. La reversión del BNM-R con dosis bajas de neostigmina y atropina ajustadas al grado de bloqueo es efectiva incluso en bloqueos profundos y reduce el riesgo de efectos secundarios de estos fármacos.Objectives. To assess the effectiveness of low doses of neostigmine in the reversion of residual nonpolarising neuromuscular blockade (RNMB. Material and methods. The work involved one hundred and nineteen adult patients, ASA I-III, anaesthetised with fentanyl, thiopental, O2-N2O-isoflurane and atracurium (n=62 or vecuronium (n=57. RNMB was monitored with continuous electromyography of adductor pollicis with TOF stimulation. When TOF-Ratio (TR < 75%, neostigmine 0.035, 0.03, 0

    4. Bloqueio do nervo maxilar para redução de fraturas do osso zigomático e assoalho da órbita Bloqueo del nervio maxilar para reducción de fracturas del hueso zigomático y suelo de la órbita Maxillary nerve block for zygoma and orbital floor fractures reduction

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Karl Otto Geier

      2003-08-01

      Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Poucos relatos existem sobre redução de fraturas da órbita zigomática e do arco zigomático sob anestesia regional. O objetivo deste estudo é verificar a qualidade do bloqueio do nervo maxilar por via extraoral, para redução de fraturas do osso zigomático e do assoalho da órbita. MÉTODO: Quinze pacientes foram submetidos à bloqueio do nervo maxilar pela técnica de Moore (abordagem infrazigomática para redução de fraturas isoladas do arco zigomático (oito pacientes e associadas ao assoalho da órbita (sete pacientes. Nenhum paciente recebeu medicação pré-anestésica. Após sedação e anestesia local com 2 ml de lidocaína a 1,5% com adrenalina a 1:300.000, o nervo maxilar foi abordado com 8 ml da mesma solução anestésica através de uma agulha 22G, 10 cm de comprimento de ponta romba. Foram avaliados: o tempo de bloqueio, a latência, o tempo de analgesia, a incidência de falhas, a necessidade de anestesia geral e as complicações. RESULTADOS: Os primeiros três bloqueios foram difíceis, resultando em dois bloqueios parciais e uma falha. Os restantes foram efetivos e os pacientes não referiram nenhum desconforto ou dor durante o bloqueio e a cirurgia. O tempo para a realização do bloqueio variou de 5 a 20 minutos, enquanto a latência anestésica ficou entre 3 e 10 minutos. Foram registradas 7 ocorrências de punção vascular, porém sem relatos de formação de hematomas. CONCLUSÕES: Redução de fraturas zigomáticas são factíveis sob bloqueio do nervo maxilar, quando realizadas na fossa ptérigo palatina, permitindo anestesia de seus dois ramos distais, nervo zigomático-temporal e nervo zigomático-frontal.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Pocos relatos existen sobre reducción de fracturas de la órbita zigomática y del arco zigomático bajo anestesia regional. El objetivo de este estudio es confirmar la calidad del bloqueo del nervio maxilar por vía extraoral, para reducción de

    5. Analgesia pós-operatória para procedimentos cirúrgicos ortopédicos de quadril e fêmur: comparação entre bloqueio do compartimento do psoas e bloqueio perivascular inguinal Analgesia postoperatoria para procedimientos quirúrgicos ortopédicos de cadera y fémur: comparación entre bloqueo del compartimiento del psoas y bloqueo perivascular inguinal Postoperative analgesia for orthopedic surgeries of the hip and femur: a comparison between psoas compartment and inguinal paravascular blocks

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Luiz Eduardo Imbelloni

      2006-12-01

      dos cinco nervos do plexo lombar.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Este estudio evaluó la eficacia de la inyección única de bupivacaína a 0,25% en el compartimiento del psoas o perivascular inguinal a través del estimulador de nervios periféricos para analgesia postoperatoria en pacientes sometidos a intervenciones quirúrgicas ortopédicas. MÉTODO: Cien pacientes recibieron bloqueo del plexo lumbar a través del compartimiento del psoas y fueron comparados con 100 pacientes que recibieron bloqueo del plexo lumbar vía perivascular inguinal, identificados por el estimulador de nervios periféricos con la inyección de 40 mL bupivacaína a 0,25% sin epinefrina. La analgesia en los nervios ilioinguinal, genitofemoral, cutáneo femoral lateral, femoral y obturatorio fue evaluada a las 4, 8, 12, 16, 20 y 24 horas después del final de la intervención quirúrgica. La intensidad del dolor también fue medida en el mismo período. La cantidad de opioides administrada en el postoperatorio fue anotada. En cinco pacientes de cada grupo, un estudio radiográfico con contraste no iónico se realizó para medir la dispersión de la solución anestésica. RESULTADOS: Los nervios ilioinguinal, genitofemoral, cutáneo femoral lateral, femoral y obturatorio fueron bloqueados en 92% de los pacientes en el compartimiento del psoas versus 62% en el bloqueo perivascular inguinal. El bloqueo del plexo lumbar redujo la necesidad de opioides y 42% de los pacientes sometidos al bloqueo del compartimiento del psoas y 36% de los pacientes en el bloqueo inguinal no necesitaron analgésico adicional en el postoperatorio. La duración de la analgesia fue de aproximadamente 21 horas con el bloqueo del compartimiento del psoas y 15 horas en el bloqueo perivascular inguinal. CONCLUSIONES: El bloqueo del compartimiento del psoas y perivascular inguinal es una excelente técnica para la analgesia postoperatoria en intervenciones quirúrgicas ortopédicas reduciendo la necesidad de opioides. Ese

    6. Bloqueio extraconal para facectomia com implante de lente intra-ocular: influência do fentanil associado ao anestésico local na qualidade do bloqueio e na analgesia pós-operatória Bloqueo extraconal para facectomia con implantación de lente intra-ocular: influencia del fentanil asociado al anestésico local en la calidad del bloqueo y en la analgesia pos-operatoria Extraconal block for cataract extraction surgery with implantation of intraocular lens: contribution of fentanyl associated to local anesthetics for quality of block and postoperative analgesia

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Daniel Espada Lahoz

      2003-09-01

      melhorou a qualidade do bloqueio quanto à motilidade do músculo reto medial e diminuiu a necessidade de analgésicos no pós-operatório.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La anestesia locorregional para cirugías oftalmológicas ofrece ventajas, como: mínimas alteraciones fisiológicas, anestesia completa, bloqueo de los reflejos oculares, pequeña incidencia de náuseas y vómitos, menor tiempo de recuperación y analgesia pos-operatoria. La preocupación constante con la calidad del bloqueo, así como la abordaje de la analgesia pos-operatoria debe quedar bajo la responsabilidad del anestesiologista. El objetivo de este estudio fue evaluar si el fentanil contribuye en la calidad del bloqueo extraconal y en la analgesia pos-operatoria de facectomias con implantación de lente intra-ocular. MÉTODO: Se estudió la asociación del fentanil y bupivacaína a 0,75% en la calidad del bloqueo ocular y en la analgesia pos-operatoria en 164 pacientes sometidos a facectomia con implantación de lente intra-ocular (técnica extracapsular, de ambos sexos con homogeneidad de parámetros antropométricos, ojo operado, clasificación del estado físico (ASA e índice de riesgo cardíaco de Goldman. Los pacientes fueron distribuidos en dos grupos (82 pacientes en cada grupo por sorteo de forma aleatoria, con y sin fentanil. Se evaluó la calidad del bloqueo por: aparecimiento de dolor en el per-operatorio, manutención de movimentación de los párpados o del globo ocular, persistencia del reflejo de Bell, número de bloqueos realizados para la obtención de condiciones quirúrgicas y evaluación del bloqueo por el cirujano. La analgesia pos-operatoria fue evaluada por la necesidad de complementación analgésica por el paciente. RESULTADOS: Fentanil asociado a la solución anestésica en el bloqueo extraconal aumentó significativamente el bloqueo del músculo recto medial (con fentanil - 17,1%, sin fentanil - 32,9% y diminuyó el consumo de analgésicos en el período pos-operatorio (uso

    7. Bloqueos nerviosos periféricos en la extremidad inferior para la analgesia postoperatoria de la artroplastia total de rodilla

      OpenAIRE

      Gonzalo Pellicer, Inmaculada; Gómez Gómez, Roberto; Martínez Delgado, Fernando

      2014-01-01

      INTRODUCCIÓN: El control del dolor en el postoperatorio inmediato de la artroplastia total de rodilla (ATR) es básico tanto para la precoz recuperación y movilidad de la extremidad como para el confort del paciente, puesto que se trata de una de las intervenciones más dolorosas que se realizan. Según los últimos estudios publicados, el bloqueo del nervio femoral, ya sea con una punción única o dejando un catéter con bloqueo continuo podría ser la técnica de elección para el control del dolor ...

    8. Remifentanilo vs. bloqueo central epidural para control del dolor postoperatorio en cirugía vascular de urgencias Remifentanyl versus epidural central blockade for the management of postoperative pain in emergency vascular surgery

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      A. Quirante

      2004-12-01

      Full Text Available El correcto tratamiento del dolor postoperatorio constituye una prioridad dentro de los objetivos del anestesiólogo. En pacientes con patología vascular severa quirúrgica, el tratamiento analgésico efectivo se suele realizar mediante bloqueo continuo epidural. Sin embargo, la administración de analgésicos, tanto opiáceos como no opiáceos, por vía intravenosa, es una alternativa a la vía epidural cuando esta es desestimada. Caso clínico: Presentamos el caso de un paciente varón de 63 años portador de un bypass fémoro-poplíteo a primera porción en miembro inferior izquierdo, el cual es intervenido quirúrgicamente y con carácter urgente tras el diagnóstico de falso aneurisma séptico de arteria iliaca izquierda con rotura de anastomosis fémoro-poplítea. Se optó por una anestesia general basada en la analgesia con remifentanilo frente a bloqueo central epidural dado el carácter urgente de la cirugía y la ingesta habitual de antiagregantes plaquetarios. Se planificó como estrategia analgésica postoperatoria la administración de remifentanilo a dosis sedoanalgésicas (Introduction: The appropriate management of postoperative pain is a priority among the objectives of the anesthesiologist. In patients with severe surgical vascular pathology, an effective analgesic treatment is usually provided with epidural continuous blockade. However, the intravenous administration of analgesics, either opiates or non opiates, is an alternative to the epidural route when this has to be dismissed. Clinical case: We present the case of a 63-years old male patient carrying a femoro-popliteus bypass in the first portion of the left lower limb that underwent emergency surgery after being diagnosed of a false septic aneurysm in the left iliac artery with breakage of the femoro-popliteus anastomosis. General anesthesia based on remifentanyl was decided instead of epidural central blockade due to the urgent nature of the surgery and the regular

    9. Raquianestesia total após bloqueio do plexo lombar por via posterior: relato de caso Raquianestesia total después del bloqueo del plexo lumbar por vía posterior: relato de caso Total spinal block after posterior lumbar plexus blockade: case report

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Leonardo Teixeira Domingues Duarte

      2006-10-01

      anestesiologista conhecimento minucioso da anatomia, treinamento na técnica e vigilância constante.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El bloqueo del plexo lumbar puede ser bastante útil en procedimientos quirúrgicos de la cadera, del muslo y de la rodilla, pero exige práctica del anestesiólogo teniendo en cuenta sus potenciales complicaciones. El presente relato tiene como objetivos presentar un caso de raquianestesia total después del bloqueo del plexo lumbar por la vía posterior y discutir el probable mecanismo fisiopatológico. RELATO DEL CASO: Paciente del sexo masculino, 34 años, 97 kg, estado físico ASA I, programado para artroplastia total de la cadera. Fue realizada anestesia general seguida de bloqueo del plexo lumbar derecho por la vía posterior con auxilio de estimulador de nervio periférico. La aguja fue introducida hasta una profundidad de 8 cm, perpendicular a la piel, y a una distancia de 4 cm de la línea media sobre una línea perpendicular al proceso espinoso de L4. Después de la identificación de respuesta motora en el cuadriceps, la intensidad de la corriente de estimulación se redujo hasta 0,35 mA, siendo entonces administrada ropivacaína a 0,5% (39 mL. Durante la inyección, fueron verificadas contracciones intermitentes del cuadriceps. Después del bloqueo, el paciente evolucionó con apnea, hipotensión arterial y midriasis bilateral. Al final de la cirugía, presentaba bloqueo motor en los dos miembros inferiores que solo mejoró nueve horas después de la realización del bloqueo. En el postoperatorio, el paciente se quejó de dolor intenso, recibiendo alta hospitalaria 12 días después de la cirugía sin anormalidades motora o sensitiva. CONCLUSIONES: La identificación del compartimento del psoas, donde está el plexo lumbar, exige la utilización de intensidad de corriente entre 0,5 e 1 mA. La incidencia de respuesta motora con bajas corrientes puede indicar posicionamiento de la aguja dentro del recubrimiento que envuelve la raíz nerviosa y

    10. Estudio descriptivo sobre bloqueos atrio-ventriculares en infartos posteroinferiores en el Hospital de Caldas ESE.

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Wilmar Alberto Díaz

      2009-11-01

      Full Text Available Introducción: El infarto agudo de miocardio (IAM es un problema de salud pública a escala mundial y nacional, que merece una prevención, diagnóstico y tratamiento oportunos. El IAM de cara inferior presenta entre sus complicaciones el bloqueo atrio-ventricular (bloqueo AV en sus diversas manifestaciones. Materiales y métodos: El presente es un estudio de tipo descriptivo, retrospectivo realizado en el Hospital Universitario de Caldas ESE, por medio de la revisión de historias clínicas corresponismo atrio-DACCION diagnóstico, de alta calidad y de gran importancia. dientes a los años 1999 a 2002, de los pacientes que presentaron infarto agudo de miocardio de cara inferior. Se tomaron de las historias variables como edad, sexo, consumo de alcohol, tabaco, sedentarismo y la presencia o ausencia de enfermedades previas tales como hipertensión arterial, diabetes mellitus, dislipidemias e infarto agudo de miocardio previo y el tiempo de aparición del bloqueo (menor o mayor de 24 horas. Resultados: Se encontró una asociación significativa entre la incidencia de bloqueos AV con la edad (p=0.017 y el IAM previo (p=0.001 y entre mortalidad y tipo de bloqueo (p=0.028. No se presentó asociación entre los factores de riesgo asociados para IAM y la presentación de bloqueo, excepto una posible relación con la hipertensión arterial (p=0.176, no del todo clara, por lo cual se recomienda que sea explorada por estudios posteriores; 32.7% de personas con infarto de cara inferior tuvieron algún tipo de bloqueo y 77.1% de los bloqueos fueron en las primeras 24 horas. Conclusiones: Los pacientes que presenten un IAM de cara inferior con una edad >65 años, se deben someter a seguimiento con monitoría continua por electrocardiograma durante las primeras 24 horas; lo mismo todo paciente con IAM de cara inferior, se debe incluir dentro del grupo de seguimiento clínico, electrocardiográfico y de monitoreo estricto.

    11. Estudio descriptivo sobre bloqueos atrio-ventriculares en infartos posteroinferiores en el Hospital de Caldas ESE

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Wilmar Alberto Díaz

      2005-09-01

      Full Text Available Introducción: El infarto agudo de miocardio (IAM es un problema de salud pública a escala mundial y nacional, que merece una prevención, diagnóstico y tratamiento oportunos. El IAM de cara inferior presenta entre sus complicaciones el bloqueo atrio-ventricular (bloqueo AV en sus diversas manifestaciones. Materiales y métodos: El presente es un estudio de tipo descriptivo, retrospectivo realizado en el Hospital Universitario de Caldas ESE, por medio de la revisión de historias clínicas corresponismo atrio-DACCION diagnóstico, de alta calidad y de gran importancia. dientes a los años 1999 a 2002, de los pacientes que presentaron infarto agudo de miocardio de cara inferior. Se tomaron de las historias variables como edad, sexo, consumo de alcohol, tabaco, sedentarismo y la presencia o ausencia de enfermedades previas tales como hipertensión arterial, diabetes mellitus, dislipidemias e infarto agudo de miocardio previo y el tiempo de aparición del bloqueo (menor o mayor de 24 horas. Resultados: Se encontró una asociación significativa entre la incidencia de bloqueos AV con la edad (p=0.017 y el IAM previo (p=0.001 y entre mortalidad y tipo de bloqueo (p=0.028. No se presentó asociación entre los factores de riesgo asociados para IAM y la presentación de bloqueo, excepto una posible relación con la hipertensión arterial (p=0.176, no del todo clara, por lo cual se recomienda que sea explorada por estudios posteriores; 32.7% de personas con infarto de cara inferior tuvieron algún tipo de bloqueo y 77.1% de los bloqueos fueron en las primeras 24 horas. Conclusiones: Los pacientes que presenten un IAM de cara inferior con una edad >65 años, se deben someter a seguimiento con monitoría continua por electrocardiograma durante las primeras 24 horas; lo mismo todo paciente con IAM de cara inferior, se debe incluir dentro del grupo de seguimiento clínico, electrocardiográfico y de monitoreo estricto.

    12. Rol de la mitocondria y el estrés oxidativo en el bloqueo del desarrollo de embriones bovinos producidos in vitro Mitochondrial rol and oxidative stress in the developmental blockade of in vitro produced bovine embryos

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      AM Tarazona

      2010-01-01

      Full Text Available Uno de los mayores obstáculos en la producción de embriones in vitro con fines de investigación básica, comerciales, o de conservación, es el detenimiento temprano del clivaje que ocurre de forma específica en una etapa del desarrollo. Para explicar este fenómeno se han postulado diferentes factores causales como: desórdenes en la cromatina, rearreglos del citoesqueleto, estrés oxidativo y daños mitocondriales. Esta última propuesta ha recibido gran atención, debido a que la mitocondria es fuente de especies reactivas de oxígeno (EROs y el estrés oxidativo es un mediador crítico de procesos fisiológicos y estados patológicos. Durante los últimos años se ha demostrado que el peróxido de hidrógeno (H2O2 es una molécula pivotante capaz de desencadenar muerte celular por diferentes mecanismos que pueden involucrar o no a los factores de transcripción: NFκB - p53, y es ejecutado por caspasas efectoras. Se cree que la mitocondria podría estar jugando un papel importante como productora o como blanco del H2O2, y como mediadora en la muerte por apoptosis de los embriones. El objetivo de esta revisión es mostrar el estado del arte en cuanto a la apoptosis desencadenada por estrés oxidativo y mediada por la mitocondria en los embriones bovinos producidos in vitro, como parte de la explicación del bloqueo del clivaje y la baja eficiencia que aún se tiene en este proceso.One of the biggest obstacles in the in vitro embryo production for basic research, commercial purposes, or conservation, is the blockade of the early cleavage, which occurs on a species-specific manner in a particular stage of development. To explain this phenomenon some causative factors have been postulated such as: disturbances in chromatin, cytoskeleton rearrangement, oxidative stress and mitochondrial damage. The latter has received considerable attention because mitochondrion is a source of reactive oxygen species (ROS, and oxidative stress is a critical

    13. Analgesia postoperatoria en la cirugía del pie y tobillo mediante bloqueo ciático poplíteo lateral con ropivacaína Postoperative analgesia in foot and ankle surgery through lateral popliteal sciatic blockade with ropivacaine

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      G. Valladares

      2004-03-01

      Full Text Available Introducción: El bloqueo del nervio ciático en la fosa poplítea proporciona una adecuada y prolongada analgesia postoperatoria en la cirugía del pie y tobillo. La principal ventaja del abordaje lateral es que no es preciso modificar la posición de decúbito supino del paciente para la realización de la técnica, mientras que en el abordaje posterior el paciente ha de colocarse en decúbito prono, lo cual puede resultar difícil e incluso desaconsejable en determinadas situaciones: estados avanzados de gestación, inestabilidad hemodinámica y ventilación mecánica. Material y método: Se incluyeron pacientes valorados con riesgo anestésico ASA I-II, programados para cirugía ortopédica-traumatológica del pie o tobillo. Se realizó un bloqueo del nervio ciático en la fosa poplítea mediante abordaje lateral según la técnica descrita por Vloka J.D y Hadzic A, empleándose una aguja para neuroestimulación, biselada de calibre 22G x 80 mm. Se consideró como respuesta motora adecuada cualquier movimiento del pie o dedos a intensidad inferior a 0,4 mA y superior a 0,1 mA. La observación de una respuesta motora a intensidad de estimulación de 0,1 mA se consideró como localización intraneural de la aguja. Se inyectaron 40 mL de ropivacaína 0,5%. Las principales variables que se registraron a las 8, 16 y 24 horas tras la realización del bloqueo fueron el dolor en reposo y en movimiento según la escala visual analógica (EVA de 0-10 y el grado de satisfacción. Resultados: Se incluyeron 21 pacientes ASA I-II. El dolor medio en reposo fue valorado como de intensidad 1 en las primeras 8 horas y de intensidad 3 a las 16 h y 24 h tras la realización del bloqueo. El dolor medio con el movimiento articular fue valorado como de intensidad 2 a las 8 h y de intensidad 4 a las 16 h y 24 h tras el bloqueo. El grado de satisfacción medio referido por los pacientes fue de 9. Discusión: El abordaje lateral, como en la serie que presentamos, nos

    14. Bloqueio do plexo braquial por via supraclavicular: estudo clínico comparativo entre bupivacaína e levobupivacaína Bloqueo del plexo braquial por vía supraclavicular: estudio clínico comparativo entre bupivacaína y levobupivacaína Supraclavicular brachial plexus block: a comparative clinical study between bupivacaine and levobupivacaine

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      José Ricardo Pinotti Pedro

      2009-12-01

      braquial es el territorio potencial para la absorción de anestésicos locales. Estudios de los estereoisómeros de la bupivacaína han venido demostrando un menor potencial de toxicidad de la fracción levógira (levobupivacaína, sobre el sistema cardiovascular. Sin embargo, se discute la eficacia anestésica (bloqueo sensitivo y motor, de la levobupivacaína en anestesia del neuro eje. Este estudio pretende demostrar la eficacia anestésica de la levobupivacaína, comparándola con la bupivacaína racémica en bloqueo de plexo braquial por la vía perivascular subclavia. MÉTODO: Cincuenta pacientes adultos de ambos sexos, ASA I y II, fueron sometidos a la anestesia de plexo braquial vía perivascular subclavia para procedimientos ortopédicos de miembros superiores con la ayuda de un neuroestimulador. Se dividieron de modo aleatorio, en dos grupos: G BUPI - bupivacaína racémica, G LEVO - levobupivacaína, en un volumen de 30 mL a 0,5%. El bloqueo sensitivo fue evaluado por el método de "picada de aguja" en los metámeros de C5 a C8; y el bloqueo motor, en los intervalos en minutos: 1, 2, 5, 10, 15, 20, 25, 30, o hasta la instalación del bloqueo en los movimientos de los dedos, la mano el antebrazo y el brazo. RESULTADOS: No hubo ninguna diferencia estadística entre los dos grupos en cuanto a la latencia, incidencia de fallas, grado del bloqueo motor e incidencia de fallas y grado del bloqueo motor e incidencia de fallas del bloqueo sensitivo, pero sí que se verificó la diferencia estadística de la latencia del bloqueo sensitivo en todos los metámeros analizados. No hubo efectos adversos inherentes a la aplicación del anestésico local. CONCLUSIONES: La levobupivacaína demostró una eficacia anestésica en el bloqueo de plexo braquial, igualable a la solución racémica usualmente utilizada.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Brachial plexus block is used in surgical procedures of the upper limbs. The brachial plexus is a potential territory for absorption of local

    15. Estudio comparativo de la eficacia analgésica del bloqueo continuo intercostal versus analgesia epidural torácica en la nefrectomía parcial abierta.

      OpenAIRE

      2014-01-01

      Un importante efecto secundario de la cirugía es el dolor agudo postoperatorio. La estrategia más utilizada en su control tras cirugía mayor abdominal ha sido la analgesia epidural. El desarrollo de las técnicas laparoscópicas ha provocado un aumento de casos que finalizan en cirugía abierta, para los que se están probando otras técnicas de control del dolor postoperatorio, como la analgesia perineural, utilizada en cirugía traumatológica, pero de la que hay poca experiencia en cirugía urológ...

    16. Estudio comparativo de la eficacia del bloqueo supraclavicular en la artroscopia de hombro Comparative study of the efficacy of the supraclavicular block for arthroscopic shoulder surgery

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      C. Morales Muñoz

      2010-12-01

      Full Text Available Introducción: Nuestro objetivo es valorar la eficacia de dos técnicas anestésicas en el tratamiento del dolor postoperatorio, así como su influencia en la estancia hospitalaria, tras la cirugía artroscópica de hombro. Material y métodos: Estudio retrospectivo basado en la recogida de datos de las historias de anestesiología y de nuestra unidad de dolor agudo (UDA, durante un período de 6 meses, seleccionando los casos de artroscopias de hombro realizadas y distribuyendo los pacientes en 2 grupos en función de la técnica anestésica empleada. En el grupo I se incluyó a pacientes con anestesia locorregional (bloque interescalénico e interesternocleidomastoideo combinado con anestesia general. En el grupo II se incluyeron los casos de anestesia general con analgesia por vía intravenosa con bolos de fentanilo. Las variables registradas fueron: dolor posoperatorio, tanto en reposo como en movimiento, en las primeras 24h, utilizando una escala verbal simple (EVS, la presencia de efectos secundarios, la necesidad de rescate analgésico y el tiempo quirúrgico empleado. En los casos en que los pacientes fueron dados de alta en las primeras 24h, se realizó una consulta telefónica para valoración de dichas variables. El análisis estadístico se realizó mediante prueba de la t de Student (para variables numéricas y prueba de la χ² (para analizar las relaciones entre variables cualitativas, considerando el estudio estadísticamente significativo si se obtuvo una p0,05. En el grupo de la anestesia combinada el tiempo medio de estancia fue de 36h, frente a las 60h de media en el grupo de anestesia general (pObjectives: Our aim is to evaluate the efficacy of two anesthetic techniques for the treatment of the postoperative pain, as well as their influence on hospital stay, after surgery arthroscopic of shoulder. Materials and methods: Retrospective study based on the collection of data from anesthesia histories and from of our

    17. Bloqueio do plexo braquial pela via posterior com uso de neuroestimulador e ropivacaína a 0,5% Bloqueo del plexo braquial por la vía posterior con el uso de neuroestimulador y ropivacaína a 0,5% Posterior brachial plexus block with nerve stimulator and 0.5% ropivacaine

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      Lúcia Beato

      2005-08-01

      Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Existem várias maneiras de abordar o plexo braquial dependendo da experiência do anestesiologista e da região a ser operada. O bloqueio do plexo braquial pela via posterior pode representar uma alternativa para cirurgias de ombro, clavícula e úmero proximal. O objetivo deste estudo foi mostrar os resultados observados em pacientes submetidos a bloqueio do plexo braquial pela via posterior com uso de neuroestimulador e ropivacaína a 0,5%. MÉTODO: Vinte e dois pacientes com idade entre 17 e 76 anos, estado físico ASA I e II, submetidos a cirurgias ortopédicas envolvendo o ombro, clavícula e úmero proximal foram anestesiados com bloqueio de plexo braquial pela via posterior utilizando neuroestimulador a partir de 1 mA. Obtida a contração desejada, a corrente foi diminuída para 0,5 mA e, permanecendo a resposta contrátil, foram injetados 40 mL de ropivacaína a 0,5%. Foram avaliados os seguintes parâmetros: latência, analgesia, duração da cirurgia, duração da analgesia e do bloqueio motor, complicações e efeitos colaterais. RESULTADOS: O bloqueio foi efetivo em 20 dos 22 pacientes; a latência média foi de 15,52 min; a duração média da cirurgia foi de 1,61 hora. A média de duração da analgesia foi de 15,85 horas e do bloqueio motor 11,16 horas. Não foram observados sinais e sintomas clínicos de toxicidade do anestésico local e nenhum paciente apresentou efeitos adversos do bloqueio. CONCLUSÕES: Nas condições deste estudo o bloqueio de plexo braquial pela via posterior com o uso do neuroestimulador e ropivacaína a 0,5% demonstrou ser uma técnica efetiva, confortável para o paciente e de fácil realização.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Existen varios modos de abordar el plexo braquial dependiendo de la experiencia del anestesiologista y de la región que será operada. El bloqueo del plexo braquial por la vía posterior puede representar una alternativa para cirugías de hombro, clav

    18. Aumento de linfocitos T regulatorios en los ganglios linfoides de ratones mutantes para catepsina L

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Gabriela Camicia

      2011-08-01

      Full Text Available Las células T regulatorias CD4+CD25+Foxp3+ (Treg han sido implicadas en el rechazo al trasplante de órganos alogeneicos, en cáncer, infecciones y enfermedades autoinmunes. Así, su modulación posee un enorme potencial para el tratamiento de estas enfermedades. En este trabajo se evaluó la influencia de la catepsina L (CTSL sobre la homeostasis de las células Treg. Los ratones CTSLnkt/nkt -mutantes para CTSLpresentaron una reducción en el número de células Treg en el timo. Contrariamente, en los ganglios linfáticos el número de células Treg y su frecuencia dentro de la población CD4+ se incrementaron. La ausencia de actividad de CTSL en las células CD4+ de los ganglios linfoides -y no en su entorno- incrementó su tasa de proliferación. Las células Treg y las T CD4+ convencionales (CD4+CD25-Foxp3- de los ratones mutantes mostraron aumentos similares en su tasa de proliferación, sugiriendo que la proliferación contribuye al incremento en el número de células Treg, pero el aumento en su frecuencia no derivaría exclusivamente del incremento en su proliferación. Por otra parte, no se observó una disminución en los niveles de apoptosis de células Treg. Teniendo en cuenta que la producción diaria de timocitos CD4+ está disminuida en los ratones CTSLnkt/nkt, estos resultados sugieren que el incremento de células Treg en los ganglios linfoides de estos mutantes no derivaría de una mayor exportación tímica, y permiten hipotetizar que la ausencia de actividad de CTSL favorecería la adquisición del fenotipo CD4+CD25+Foxp3+ a partir de células CD4+CD25-Foxp3- en la periferia.

    19. Dispersión del QRS como índice de disincronía en el bloqueo de rama izquierda y de sincronía tras la terapia de resincronización cardíaca, una variable de respuesta exitosa / QRS dispersion as an index of dyssynchrony in left bundle branch block and of

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Elibet Chávez González

      2015-08-01

      Full Text Available Introducción: En pacientes con insuficiencia cardíaca, el bloqueo de rama izquierda del haz de His constituye un importante marcador de mal pronóstico, en ellos la tera-pia de resincronización puede mejorar la función del ventrículo izquierdo. Objetivo: Describir variables electrocardiográficas asociadas a una mejor respuesta de la resincronización cardíaca. Método: Se estudiaron 19 pacientes, 7 mujeres y 12 hombres con bloqueo de rama izquierda y fracción de eyección ≤ 35 %. Se realizó electrocardiograma antes y des-pués de la terapia de resincronización, medición del QRS en las doce derivaciones y cálculo de su dispersión, se midieron voltajes máximos del QRS, y se realizaron eco-cardiografías antes y después del procedimiento. Resultados: La fracción de eyección se incrementó desde 29,8±4,7 hasta 41,2±10,7 % (p=0.000. La correlación lineal entre fracción de eyección y dispersión del QRS a los seis meses de seguimiento fue significativa (r=0.34 y p=0.02; las mujeres presentaron mayor dispersión del QRS (48,0±24,0 vs. 37,14±13,8 ms; p=0.04. Los voltajes del QRS fueron predominantemente negativos en aVR (-0,52±0,58 vs. 0,28±0,42 mvolt; p=0.032 y positivos en V5 (0,71±1,12 vs. -0,15±1,20 mvolt; p=0.023 para los responde-dores en relación con los no respondedores. Conclusiones: La dispersión del QRS incrementada en el electrocardiograma con blo-queo de rama izquierda y la disminución de la dispersión del QRS posresincronización demostraron correlaciones significativas con la fracción de eyección; además, el es-trechamiento del QRS tras la resincronización fue significativo para los respondedo-res. Los voltajes predominantemente positivos en aVR y negativos en V5, pudieran predecir cuáles pacientes no responderán adecuadamente a la terapia de resincroni-zación cardíaca.

    20. El ganglio centinela en el melanoma: nuestra experiencia The sentinel lymph node biopsy for melanoma: our experience

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      E. Martí Carrera

      2006-06-01

      Full Text Available El ganglio centinela ha sido recientemente aceptado como uno de los factores pronósticos más importantes en el melanoma maligno según la AJCC (American Joint Committee on Cancer, a pesar de que su uso sistemático no está aún extendido a todas la unidades de melanoma y su empleo no está exento de controversias. Entre otros aspectos, se discute si la realización de la ampliación de márgenes debe ser realizada en el mismo tiempo quirúrgico que el ganglio centinela para la eficacia del mismo. Se realiza un estudio retrospectivo sobre 78 pacientes intervenidos de ganglio centinela por melanoma entre Mayo 99 y Enero 04, todos ellos remitidos por Dermatología con diagnóstico de melanoma maligno >1mm de espesor de Breslow y adenopatías no palpables (estadio I y II de la AJCC. De ellos, 42 son mujeres y 36 varones, con una edad media de 53.5 años. El espesor de Breslow medio es de 2.78mm. La ampliación de márgenes se hizo en un tiempo quirúrgico anterior por parte de Dermatología en 59 casos (76.62%, mientras que en 18 se realizó en el mismo tiempo que el ganglio centinela. La demora media entre la ampliación de márgenes y la realización del ganglio centinela fue de 5.87 meses. En el 19.23% (15 pacientes no se observó captación gamagráfica, por lo que el estudio del ganglio centinela no pudo llevarse a cabo. De ellos, en 12, la ampliación de márgenes había sido anterior al tiempo del ganglio centinela, con una demora media de 5.06meses.El 50% (39 de los ganglios enviados a Anatomía Patológica fueron negativos para células malignas. El 25.74% (20pacientes fueron positivos. El seguimiento medio es de 23.12 meses; 18 pacientes presentan en la actualidad metástasis o han fallecido; 47 casos (60% se encuentran libres de tumor. Según la experiencia recogida en nuestro Servicio durante este tiempo, se corrobora que el ganglio centinela es una técnica sencilla, de baja morbilidad, con una importante función de estadiaje para

    1. Bloqueio do plexo braquial por via interescalênica: efeitos sobre a função pulmonar Bloqueo del plexo braquial por vía interescalénica: efectos sobre la función pulmonar Interscalene brachial plexus block: effects on pulmonary function

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Alexandre Hortense

      2010-04-01

      Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A via interescalênica é um dos acessos mais comumente utilizados no bloqueio do plexo braquial. Todavia, tem-se demonstrado associação dessa técnica com o bloqueio do nervo frênico ipsilateral. A disfunção diafragmática daí resultante provoca alterações na mecânica pulmonar, potencialmente deletérias em pacientes com limitação da reserva ventilatória. O objetivo do estudo foi avaliar a repercussão do bloqueio interescalênico sobre a função pulmonar por meio da medida da capacidade vital forçada (CVF. MÉTODO: Estudo duplamente encoberto com 30 pacientes, estado físico I ou II (ASA, distribuídos aleatoriamente em dois grupos de15. Foi administrada solução a 0,5% de ropivacaína (Grupo Ropi ou bupivacaína a 0,5% com epinefrina (Grupo Bupi. O bloqueio foi realizado utilizando estimulador de nervo periférico e sendo injetados 30 mL de anestésico local. Quatro espirometrias foram realizadas em cada paciente: antes do bloqueio, 30 minutos, 4 e 6 horas após. Os pacientes não receberam sedação. RESULTADOS: Um paciente do Grupo Ropi e três pacientes do Grupo Bupi foram excluídos do estudo por falha de bloqueio. A redução da CVF no Grupo Ropi foi máxima aos 30 minutos (25,1% e a partir de então houve tendência progressiva à recuperação. Já com bupivacaína, a redução da CVF pareceu ser menos acentuada nos diversos momentos estudados; observou-se redução adicional entre 30 minutos (15,8% e 4 horas (17,3%, sendo esta sem diferença estatística. A partir de 4 horas, notou-se tendência à recuperação. Em ambos os grupos, após 6 horas de bloqueio a CVF encontra-se ainda abaixo dos valores prévios. CONCLUSÕES: O bloqueio interescalênico reduz a CVF na maioria dos casos; as alterações foram mais acentuadas no Grupo Ropivacaína.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La vía interescalénica es uno de los accesos más a menudo utilizados en el bloqueo del plexo braquial. Sin embargo, se ha

    2. Influencia del bloqueo del factor de necrosis tumoral-alfa sobre los niveles del factor reumatoide y anticuerpos anti-péptidos cíclicos citrulinados en pacientes con artritis reumatoide

      OpenAIRE

      Martínez Estupiñán, Lina Patricia

      2015-01-01

      La respuesta clínica a los anti-TNF-α en los pacientes con Artritis Reumatoide (AR) es muy variable, en muchos casos se logra la remisión de la enfermedad, sin embargo una cantidad sustancial de pacientes no responden y persisten con actividad de la enfermedad o presentan recaídas a pesar del tratamiento. Los marcadores clínicos, radiológicos, serológicos y genéticos disponibles para el diagnóstico y seguimiento de la enfermedad tienen un valor limitado a la hora de predecir de manera precisa...

    3. Influencia del bloqueo del factor de necrosis tumoral-alfa sobre los niveles del factor reumatoide y anticuerpos anti-péptidos cíclicos citrulinados en pacientes con artritis reumatoide

      OpenAIRE

      Martínez Estupiñán, Lina Patricia

      2016-01-01

      La respuesta clínica a los anti-TNF-α en los pacientes con Artritis Reumatoide (AR) es muy variable, en muchos casos se logra la remisión de la enfermedad, sin embargo una cantidad sustancial de pacientes no responden y persisten con actividad de la enfermedad o presentan recaídas a pesar del tratamiento. Los marcadores clínicos, radiológicos, serológicos y genéticos disponibles para el diagnóstico y seguimiento de la enfermedad tienen un valor limitado a la hora de predecir de manera precisa...

    4. Bloqueo ciático continuo con catéter estimulador guiado mediante ecografía para tratamiento del miembro fantasma doloroso Ultrasound-guided continuous sciatic nerve block with stimulating catheter for the treatment of phantom limb pain

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      A. Martínez Navas

      2009-02-01

      Full Text Available Los bloqueos nerviosos periféricos pueden ser una alternativa a la analgesia intravenosa y epidural en el tratamiento del miembro fantasma doloroso. La dificultad en la localización del nervio ciático mediante neuroestimulación en pacientes con arteriopatía periférica y neuropatía puede verse aumentada por el hecho de presentar una amputación del miembro inferior, que imposibilita la observación de una respuesta motora en el pie coincidiendo con la localización del nervio. En estos casos, la ecografía puede convertirse en una técnica de localización nerviosa determinante del éxito de la analgesia ya que permite la identificación del nervio, así como la visualización en tiempo real de la posición relativa de la aguja y catéter respecto al nervio y la difusión del anestésico local administrado. Se presenta el caso de un paciente con miembro fantasma doloroso resistente al tratamiento convencional que se controló con un bloqueo ciático continuo con catéter estimulador guiado con ecografía.Peripheral nerve blocks can be an alternative to intravenous and epidural analgesia in the treatment of phantom limb pain. The difficulty of localizing the sciatic nerve through neurostimulation in patients with peripheral arteriopathy and neuropathy can be increased by lower limb amputation, making it impossible to observe a motor response in the foot coinciding with localization of the nerve. In these cases, ultrasonography can become a technique for nerve localization and determine the success of analgesic strategy, since it allows nerve identification, as well as visualization in real time of the relative position of the needle and catheter with respect to the nerve and the diffusion of the local anesthetic administered. We report the case of a patient with phantom limb pain refractory to conventional treatment, in whom pain control was achieved by ultrasound-guided continuous sciatic block with stimulating catheter.

    5. Ciática: tratamiento con ozono intradiscal y radiofrecuencia del ganglio de la raíz dorsal frente a cada una de estas dos técnicas Sciatica: intradiscal ozone administration associated with pulsed radiofrequency of the dorsal root ganglia compared with the isolated use of each of these two techniques

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      L. Cánovas

      2009-04-01

      Full Text Available Objetivo: Estudio prospectivo y comparativo que compara la eficacia de la administración intradiscal de ozono asociada a radiofrecuencia pulsada de la raíz lumbar comprometida con cada una de estas 2 técnicas, de forma aislada, en el tratamiento del dolor radicular secundario a hernia discal. Material y método: Se incluyó en el estudio a 30 pacientes con clínica de dolor lumbar severo, escala visual analógica (EVA > 6, de más de 3 meses de duración, resistente al tratamiento conservador (medicación oral y fármacos epidurales, con signos de afectación radicular con o sin parestesia e hipoestesia y con distribución correspondiente al dermatoma afectado. Los criterios radiológicos de inclusión fueron: evidencia en la resonancia magnética (RM de hernia discal contenida con o sin degeneración discal. Los pacientes se distribuyeron aleatoriamente en 3 grupos: grupo A (5-15 ml de ozono intradiscal a 27 mg/ml de concentración y radiofrecuencia pulsada del ganglio de la raíz dorsal correspondiente; grupo B (5-15 ml de ozono intradiscal a 27 mg/ml de concentración y grupo C (radiofrecuencia pulsada del ganglio de la raíz dorsal al nivel comprometido. La eficacia analgésica se valoró a los 15 días, al mes, y a los 3 y 6 meses de la técnica, mediante EVA y se llevó a cabo una valoración radiológica con RM a los 3 meses. El estudio estadístico se realizó mediante el programa SPSS 14.0 para Windows. Se consideró significativa una p Objective: We performed a prospective, comparative study that evaluated the effectiveness of intradiscal ozone administration associated with pulsed radiofrequency of the compromised lumbar root versus the isolated use of each of these two techniques in the management of radicular pain secondary to a herniated disc. Materials and method: The study included 30 patients with severe back pain, visual analog scale (VAS > 6 and onset more than 3 months previously, who were resistant to conservative

    6. Bloqueo del receptor del factor de crecimiento semejante a la Insulina Tipo I utilizando oligodeoxinucleótidos antisentido en cáncer de mama experimental Type I insulin-like growth factor receptor antisense strategies in experimental breast cancer

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Mariana Salatino

      2004-04-01

      Full Text Available Evaluamos el efecto del bloqueo de la expresión del receptor del factor de crecimiento semejante a la insulina tipo I (IGF-IR sobre el crecimiento in vivo de cáncer de mama empleando una estrategia "antisentido". Utilizamos el adenocarcinoma mamario murino progestágeno-dependiente C4HD. La administración intratumoral o sistémica de oligodeoxinucleótidos antisentido fosfotiolados al ARNm del IGF-IR (AS[S]ODN inhibió el crecimiento tumoral. El efecto antitumoral fue específico debido a su dosis-dependencia y a la falta de efecto en ratones tratados con el S[S]ODN "sentido". Los tumores obtenidos de ratones tratados con AS[S]ODN mostraron: disminución en la expresión de IGF-IR y en la fosforilación del sustrato del receptor de insulina-1, inhibición de la activación de PI-3K/Akt, p42/p44MAPK y ErbB-2, mientras que la expresión y activación del receptor de progesterona no se afectó. Es la primera demostración que el crecimiento de cáncer de mama puede ser inhibido por la administración in vivo de AS[S]ODN al IGF-IR.We addressed the effect of targeting type I insulin-like growth factor receptor (IGF-IR, with antisense strategies in in vivo growth of breast cancer cells. We used C4HD tumors from an experimental model of hormonal carcinogenesis in which medroxyprogesterone acetate induced mammary adenocarcinomas in Balb/c mice. Intratumor or systemic administration of phosphorothiolated antisense oligodeoxynucleotides (AS[S]ODN to IGF-IR mRNA resulted in a significant inhibition of C4HD tumor growth. The antitumor effect was specific since inhibition of tumor growth was dose-dependent and no effect was observed in mice treated with sense S[S]ODN. Tumors from AS[S]ODN-treated mice showed a decrease in IGF-IR expression and in insulin receptor substrate-1 tyrosine phosphorylation. Activation of PI-3K/Akt, p42/p44 MAPK and ErbB-2 was abolished in tumors treated with AS[S]ODN. Progesterone receptor expression or activity remained

    7. Influência do sevoflurano e do isoflurano na recuperação do bloqueio neuromuscular produzido pelo cisatracúrio Influencia del sevoflurano y del isoflurano en la recuperación del bloqueo neuromuscular producido por el cisatracúrio The influence of sevoflurane and isoflurane on the recovery from cisatracurium-induced neuromuscular block

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Angélica de Fátima de Assunção Braga

      2002-09-01

      recuperação houve diferença significante entre o grupo I e os demais grupos. CONCLUSÕES: A recuperação do bloqueio neuromuscular produzido pelo cisatracúrio foi mais lenta durante a anestesia com os agentes voláteis do que com o propofol, sendo o efeito mais pronunciado com o sevoflurano.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Los efectos de los agentes bloqueadores neuromusculares sobre la juntura neuromuscular son aumentados por los anestésicos volátiles. El objetivo de este estudio fue evaluar la influencia del sevoflurano y del isoflurano en la recuperación del bloqueo neuromuscular producido por el cisatracúrio. MÉTODO: Fueron estudiados 90 pacientes, estado físico ASA I y II, sometidos a cirugías electivas bajo anestesia general, distribuidos en tres grupos: Grupo I (sevoflurano, Grupo II (isoflurano y Grupo III (propofol. Todos los pacientes recibieron como medicación pré-anestésica, midazolan (0,1 mg.kg-1 por vía muscular, 30 minutos antes de la cirugía. La inducción anestésica fue obtenida con alfentanil (50 µg.kg-1, propofol (2,5 mg.kg-1 y cisatracúrio (0,15 mg.kg-1. Los pacientes fueron ventilados con oxígeno a 100% bajo máscara hasta la desaparición de las cuatro respuestas a SQE, cuando fueron realizadas las maniobras de laringoscopia e intubación traqueal. Los agente volátiles para la manutención de la anestesia fueron introducidos luego después de la intubación traqueal y empleados en las concentraciones de 2% y 1%, respectivamente para el sevoflurano e isoflurano, y el propofol en infusión continuada (7 a 10 mg.kg-1.h-1. En todos los pacientes se empleó la mezcla de oxígeno y óxido nitroso a 50%. La función neuromuscular fue monitorizada por aceleromiografia del músculo aductor del pulgar, empleándose la SQE a cada 15 segundos. Fueron evaluados: la duración clínica del bloqueo neuromuscular (T1(25% y el índice de recuperación (IR= T1(25-75%. RESULTADOS: Los tiempos medios y desvíos patrón para la duración clínica (T1(25% e

    8. Uso terapêutico da radiofrequência pulsátil no gânglio dorsal da raiz de L2 na lombalgia discogênica Uso terapéutico de la radiofrecuencia pulsátil en el ganglio dorsal de la raíz de L2 en la lumbalgia discogénica Pulsed radiofrequency on L2 dorsal root ganglion as a therapeutic method for lumbar discogenic pain

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Fabrício Dias Assis

      2009-06-01

      Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a eficácia da radiofrequência pulsátil sobre o gânglio da raiz dorsal de L2 no tratamento dos pacientes com lombalgia discogênica. MÉTODOS: Realizou-se análise retrospectiva de 50 pacientes portadores de lombalgia crônica discogênica atendidos no período de janeiro de 2004 a julho de 2007. O processo diagnóstico foi constituído por exame físico, ressonância magnética e bloqueio diagnóstico do gânglio da raiz dorsal de L2. Todos os pacientes foram submetidos à radiofrequência pulsátil no gânglio da raiz dorsal de L2 e acompanhados por, no mínimo, 12 meses. A intensidade de dor foi medida pela escala visual analógica (EVA de dor. RESULTADOS: A análise estatística mostrou melhora significativa da intensidade de dor (pOBJETIVO: evaluar la eficacia de la radiofrecuencia pulsátil sobre el ganglio de la raíz dorsal de L2 en el tratamiento de los pacientes con lumbalgia discogénica. MÉTODOS: fue realizado un análisis retrospectivo de 50 pacientes portadores de lumbalgia crónica discogénica, atendidos en el periodo de Enero de 2004 a Julio de 2007. El proceso diagnóstico constó de un examen físico, resonancia magnética y bloqueo diagnóstico del ganglio de la raíz dorsal de L2. Todos los pacientes fueron sometidos a la radiofrecuencia pulsátil en el ganglio de la raíz dorsal de L2 y seguidos por 12 meses, como mínimo. La intensidad del dolor fue medida por la escala visual analógica del dolor. RESULTADOS: el análisis estadístico mostró mejoría significativa de la intensidad del dolor (pOBJECTIVE: to evaluate the effectiveness of pulsate radio-frequency on L2 dorsal root ganglion for chronic discogenic low back pain. Of L2 in the treatment of the patient with discogenic low back pain. METHODS: Between January 2004 and July 2007, 50 patients with diagnosis of low back discogenic pain were retrospectively assessed based on physical examination, magnetic resonance imaging findings and selective L

    9. Bloqueo regional axilar en trauma de miembro superior en el Hospital General Luis Vernaza.

      OpenAIRE

      Mendoza Ligua, Rosa Mariluz

      2015-01-01

      El objetivo del trabajo fue determinar tiempo de analgesia en el posoperatorio, medir analgesia mediante escala visual análoga (EVA), protocolizar el bloqueo axilar del plexo braquial como anestesia de elección en el trauma de miembro superior antebrazo muñeca y mano para disminuir losrequerimientos analgésico posquirúrgicos, valoración demográfica por edad sexo y ASA en el Hospital General Luis Vernaza. Materiales y métodos: El estudio fue prospectivo analítico experi...

    10. Histerectomía radical en paciente con enfermedad de Steinert: raquianestesia, ketamina y bloqueos TAP y de la vaina de los rectos

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      I. Armendáriz-Buil

      2015-12-01

      Full Text Available Se presenta el caso de una paciente con enfermedad de Steinert que fue intervenida de histerectomía radical. Debido a lo avanzado de su enfermedad con insuficiencia respiratoria crónica que requería ventilación mecánica no invasiva (VMNI nocturna, se escogió raquianestesia como tratamiento anestésico. En el momento de la linfadenectomía aórtica, la paciente refirió dolor moderado en hipogastrio, siendo bien controlado con bolos de 10 mg de ketamina. En el postoperatorio, se evitó la administración de opioides aplicando bloqueos de la pared abdominal: bloqueo del plano transverso del abdomen (TAP y bloqueo de la vaina de los músculos rectos abdominales. La evolución de la paciente fue satisfactoria siendo dada de alta el quinto día tras la intervención.

    11. Incidencia poblacional del infarto con elevación del ST o bloqueo de rama izquierda a lo largo de 11 años en una comunidad de la provincia de Buenos Aires

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Alberto Caccavo

      2007-01-01

      Full Text Available IntroducciónEl infarto agudo de miocardio (IAM es una causa importante de muerte en la población argentina.Actualmente, su tratamiento está dirigido a intentar la reperfusión precoz de la arteria ocluida por un trombo. No conocemos estudios, realizados en nuestro país, que permitan estimar cuántas personas necesitan este tipo de tratamiento en una población determinada.Objetivosa Describir la tasa anual de hospitalizaciones por infarto agudo de miocardio (IAM en un distrito de la provincia de Buenos Aires en el período 1995-2005.b Describir la variación de dicha tasa según edad, sexo y época del año.c Evaluar la mortalidad intrahospitalaria.Población y Material y métodosEl presente es un estudio descriptivo retrospectivo (1995-2005 realizado en el distrito de Coronel Suárez, provincia de Buenos Aires, a partir de las hospitalizaciones de los únicos hospitales que internan pacientes con IAM. Se consideró a todo paciente que presentara un diagnóstico de IAM con supradesnivel del ST, se correlacionó con el censo 2001 del INDEC y se estimó la tasa anual de hospitalización para toda la población, por sexo, grupo etario y estación del año. Para analizar la significación estadística de la diferencia de tasas en hombres y mujeres y entre estaciones se utilizó el intervalo de confianza para la relación entre dos tasas independientes y la prueba de chi cuadrado.ResultadosA lo largo del estudio se identificaron 367 hospitalizaciones por IAM, 275 en hombres y 92 en mujeres. La tasa anual de hospitalización por IAM (cada 10.000 personas para toda la población fue de 9,06 [8,13-9,98], en hombres fue de 13,8 y en mujeres de 4,47 (razón: 3,06 [2,37-3,76]. La tasa anual mostró una tendencia creciente con la edad.ConclusionesEn nuestra población, aproximadamente 9 personas cada 10.000 habitantes requerirían internación por IAM por año. La tasa de hospitalización es mayor en hombres y en > 65 años, sin diferencias estacionales

    12. Bloqueio bilateral do nervo pudendo para hemorroidectomia em paciente acondroplásico: relato de caso Bloqueo bilateral del nervio pudendo para hemorroidectomía en paciente acondroplásico: relato de caso Bilateral blockade of the pudend nerve to hemorrhoidectomy in achondroplasic patient: case report

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Bruno Salomé de Morais

      2006-04-01

      ética espontánea. La anestesia de esos pacientes presenta varias particularidades. El objetivo del presente relato fue el de describir un caso de paciente acondroplásico, con previo historial de intervención quirúrgica de la columna para descompresión medular, sometido a Hemorroidectomía a través de bloqueo bilateral de los nervios pudendos. RELATO DEL CASO: Paciente del sexo masculino, 47 años, acondroplásico, que fue ingresado para la realización de hemorroidectomía.Al hacérsele el examen físico presentaba el cuello acortado con extensión limitada de la cabeza, Mallampati clase IV, distancia tireomentoniana de 6 cm y abertura de la boca de 3,5 cm. La columna vertebral presentaba cifosis torácica y lordosis lumbar acentuada, además de cicatriz quirúrgica en la región lumbar. Fue realizado el bloqueo bilateral de los nervios pudendos con ropivacaina a 1%, por vía transperineal, con una aguja aislada de 0,8 mm x 100 mm 21G (Stimuplex A100 BBraun, Melsungen, Germany conectada al estimulador de nervios periféricos (Stimuplex-DIG, BBraun.El paciente fue colocado en decúbito ventral y la cirugía iniciada después de 15 minutos da administración del anestésico. Durante todo el procedimiento, el paciente permaneció consciente y no relató ningún dolor o incomodidad. Hasta el momento del alta hospitalaria (22h después de la realización del bloqueo, el paciente no refirió dolor, incomodidad, náusea, vómito, bloqueo motor, retención o incontinencia urinaria. Después del alta, evolucionó bien presentando evacuación después de 31 horas de efectuada la cirugía. CONCLUSIONES: El caso mostró el uso del bloqueo bilateral de los nervios pudendos, con el auxilio del neuroestimulador como técnica anestésica aislada para la hemorroidectomía.BACKGROUND AND OBJECTIVES: The achondroplasic dwarfism or achondroplasia is the most common form of dwarfism and occurs, in most of the cases, as a result of spontaneous genetic alteration. The anesthesia in these

    13. Calcificación idiopática de ganglios basales (síndrome de Fahr y discinesias tardías tratadas con Diltiazem.

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      E Moral del Olmo

      1995-01-01

      Full Text Available Se describe un caso de discinesias bucolinguo-masticatorias en un Síndrome de Fahr (Calcificación Idiopática de los ganglios basales, Trastornos del Movimiento, Anormalidades neuropsiquiátricas y Metabolismo del fósforo y calcio normal, revisándose la literatura y discutiéndose la buena respuesta de ambos, Síndrome de Fahr y discinesia tardía, al tratamiento con diltiazem a dosis de 90 mg/día.

    14. Anestesia peridural lombar ou bloqueio do plexo lombar combinados à anestesia geral: eficácia e efeitos hemodinâmicos na artroplastia total do quadril Anestesia epidural lumbar o bloqueo del plexo lumbar combinados con la anestesia general: eficacia y efectos hemodinámicos en la artroplastia total de la cadera Epidural lumbar block or lumbar plexus block combined with general anesthesia: efficacy and hemodynamic effects on total hip arthroplasty

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Leonardo Teixeira Domingues Duarte

      2009-12-01

      avanzada y de las enfermedades asociadas a los pacientes. El objetivo del estudio, fue evaluar si el bloqueo del plexo lumbar combinado con la anestesia general, equivale a la anestesia epidural lumbar en cuanto a la eficacia del bloqueo nociceptivo, efectos hemodinámicos secundarios, dificultad en su ejecución e influencia en el sangramiento operatorio en pacientes sometidos a la ATC. MÉTODO: Pacientes estado físico ASA I a III que fueron ubicados aleatoriamente en los grupos Epidural y Lumbar. En el grupo Epidural, se realizó la anestesia epidural lumbar continua con la ropivacaína a 0,5% 10 a 15 mL. En el grupo Lumbar, fue realizado el bloqueo del plexo lumbar por la vía posterior con ropivacaína a 0,5% 0,4 mL.kg-1. Todos los pacientes fueron sometidos a la anestesia general. Se estudiaron: la dificultad en la ejecución de los bloqueos, su eficacia y los efectos hemodinámicos secundarios. RESULTADOS: Cuarenta y un pacientes fueron incluidos en el estudio. El tiempo para la ejecución del bloqueo epidural fue menor, pero el número de intentos en colocar la aguja fue similar en los dos grupos. El bloqueo epidural fue más eficaz. En el grupo Lumbar, se registró un aumento de la presión arterial diastólica y media (PAM y en el doble producto. Después de la incisión, el consumo anestésico durante la operación fue mayor. Posteriormente al bloqueo, la PAM fue menor en los 50, 60 y 70 minutos después de la realización del bloqueo epidural. El sangramiento fue parecido en los dos grupos. CONCLUSIONES: La técnica epidural promovió un bloqueo nociceptivo más eficaz sin asociarse a la inestabilidad hemodinámica, cuando se le combinó con la anestesia general. El bloqueo del plexo lumbar fue una técnica útil en combinación con la anestesia general cuando la anestesia epidural estuvo contraindicada.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Anesthesia for total hip arthroplasty (THA is a challenge due to the advanced age and associated diseases of patients. The objective

    15. Bloqueo de los nervios iliohipogástrico e ilioinguinal para analgesia posquirúrgica en cesárea tipo Pfannenstiel realizada bajo anestesia general: ¿qué concentración del anestésico local usar? Iliohypogastric and ilioinguinal block for postsurgical analgesia after pfannenstiel cesarean section performed under general anaesthesia

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Héctor Iván García García

      1998-03-01

      Full Text Available El bloqueo bilateral de los nervios Iliohipogástrico e Ilioinguinal con bupivacaína al 0.5% puede proveer analgesia luego de cesárea con incisión de Pfannenstiel aunque la cantidad de droga usada está cerca de la dosis máxima segura. Diseñamos este estudio para comparar el efecto analgésico de la bupivacaína al 0.5% y diluida al 0.25%. Se incluyeron treinta pacientes aleatoriamente asignadas a un grupo de estudio (bupivacaína 0.25%, n= 15 y uno de control (bupivacaína 0.5%, n=15. Se evaluaron las pacientes con una Escala Visual Análoga (EVA a las O, 4, 8, 12 y 24 horas posoperatorias por médicos que no sabían a qué grupo pertenecían y sólo en caso de necesidad se prescribió analgesia IM con Diclofenaco. Los puntajes de analgesia y los requerimientos de anal. gesia complementaria fueron notoriamente simila. res en ambos grupos y no hubo diferencias estadísticamente significativas. Concluimos que el bloqueo de estos nervios es una técnica analgésica efectiva (el dolor siempre estuvo en promedio por debajo de 4 en la EVA, que no es afectada por la dilución del anestésico y que además es segura pues no se presentaron complicaciones. The Iliohypogastric and Ilioinguinal bilate. ral block with 0.5% bupivacaine can provide analgesia after Pfannenstiel cesarean section although the required amount of the drug is near the maximum secure dose. We designed this study in order to compare the analgesic effect of 0.5% bupivacaine and diluted 0.25% bupivacaine. Thirty patients were included in the study and asigned in aleatory form to either a study (0.25% bupivacaine n=15 or a control group (0.5% bupivacaine n=15. They were evaluated with the Visual Analogue Scale (VAS at 0,4,8,12,24 postoperative hours by physicians who did not know the group of the patient and prescribed intramuscular analgesia with Dicofenac only if required. The analgesia scores and the complementery analgesia requirements were similar in both groups and there were

    16. Analgesia postoperatoria en la queiloplastia del lactante. Estudio comparativo: bloqueo infraorbitario intraoral bilateral con bupivacaína 0,25% con adrenalina vs. analgesia intravenosa con tramadol Postoperative analgesia for the management of chieloplasty in the breast-fed baby. Comparative study: bilateral intraoral blockade of the infraorbitary nerve with bupivacaine 0.25% plus adrenaline versus intravenous analgesia with tramadol

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      J. A. Delgado

      2005-05-01

      Full Text Available Objetivo: Comparar la eficacia y duración del bloqueo del nervio infraorbitario intraoral bilateral frente a la analgesia intravenosa convencional con tramadol en el control del dolor postoperatorio en lactantes sometidos a queiloplastia por labio leporino. Material y métodos: Tras la realización de una adecuada valoración preanestésica y la obtención del consentimiento informado de los padres, realizamos un estudio prospectivo, controlado aleatorizado y doble ciego en 25 niños, ASA I, con edades comprendidas entre los 3-10 meses, tras obtener el consentimiento informado de los padres, propuestos para cirugía correctora de labio leporino (queiloplastia. Todos ellos fueron premeditados, media hora antes de la intervención quirúrgica, con midazolan oral (0,5 mg.kg-1 y, en todos los casos, se practicó la técnica anestésica y el bloqueo nervioso por el mismo anestesiólogo, que consistió en una inducción inhalatoria con sevoflurano previa a la venoclisis. La anestesia general se completó con atropina, fentanilo y rocuronio a las dosis establecidas que se administraron, por vía intravenosa, previamente a la intubación endotraqueal y la ventilación mecánica. Los pacientes fueron divididos aleatoriamente en dos grupos: Grupo A (n = 12: se administró 1-2 ml de bupivacaína al 0,25% con adrenalina para el bloqueo infraorbitario bilateral y solución salina intravenosa como sustitutivo de la analgesia intravenosa con tramadol. Grupo B (n = 13: se administró solución salina para el bloqueo nervioso, en lugar de la bupivacaína, y tramadol intravenoso (1,5 mg.kg-1 como analgesia postoperatoria. En todos ellos se realizó anestesia general con sevoflurano y fentanilo "a demanda" según parámetros convencionales (tensión arterial, frecuencia cardiaca, tamaño pupilar, etc.. Durante sus primeras seis horas de estancia en Reanimación se valoró la duración de la analgesia, grado de disconfort e intensidad dolorosa. Además se anot

    17. Estudo comparativo entre ultrassom e neuroestimulação no bloqueio do plexo braquial pela via axilar Estudio comparativo entre ultrasonido y neuroestimulación en el bloqueo del plexo braquial por la vía axilar A comparative study between ultrasound and neurostimulation guided axillary brachial plexus block

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      Diogo Brüggemann da Conceição

      2009-10-01

      Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O uso do ultrassom em Anestesia Regional vem crescendo. Existem poucos estudos comparando o uso do ultrassom com a neuroestimulação. O objetivo deste estudo foi comparar a execução do bloqueio do plexo braquial pela via axilar guiado por neuroestimulação com dupla injeção e guiado por ultrassonografia em procedimentos cirúrgicos na mão. Para isto, foram comparados o tempo de realização, a taxa de sucesso e complicações. MÉTODO: Após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Governador Celso Ramos foram selecionados 40 pacientes escalados para operações eletivas na mão com bloqueio de plexo braquial via axilar. Os pacientes foram distribuídos aleatoriamente eletronicamente em dois grupos de 20 pacientes: Grupo Neuroestimulação (NE e Grupo Ultrassonografia (US. Foram comparados tempo de realização, taxa de sucesso e taxa de complicações. RESULTADOS: As taxas de bloqueio completo, falha parcial e falha total não apresentaram diferença estatística significativa entre os grupos US e NE. O tempo médio para realização do procedimento no grupo US (354 segundos não apresentou diferença estatística significativa quando comparado ao grupo NE (381 segundos. Pacientes do grupo NE apresentaram maior taxa de punção vascular (40% quando comparados ao grupo US (10%, p JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El uso del ultrasonido en Anestesia Regional ha venido creciendo. Existen pocos estudios comparando el uso del ultrasonido con la neuroestimulación. El objetivo de este estudio, fue comparar la ejecución del bloqueo del plexo braquial por la vía axilar, guiado por neuroestimulación con doble inyección y guiado por ultrasonido en procedimientos quirúrgicos en la mano. Para eso, se compararon el tiempo de realización, la tasa de éxito y las complicaciones. MÉTODO: Después de la aprobación por parte del Comité de Ética en Investigación del Hospital Governador Celso Ramos, se

    18. Anestesia do tronco encefálico após bloqueio retrobulbar extraconal: é possível evitar? Relato de caso Anestesia del tronco encefálico después de bloqueo retrobulbar extraconal: ¿se puede evitar? Relato de caso Brainstem anesthesia after extraconal retrobulbar block: can it be avoided? Case report

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      Haroldo Maciel Carneiro

      2007-08-01

      bloqueios anestésicos realizados em oftalmologia. Ressalta-se a importância do conhecimento desta e de outras complicações pela equipe cirúrgica, com necessidade de preparo e de monitorização adequada para que se diagnostique a possível complicação e se instale prontamente o tratamento, objetivando riscos mínimos para o paciente.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El CEROF-HC es una institución pública especializada en oftalmología. La realización de bloqueos anestésicos para intervenciones quirúrgicas oftálmicas es una práctica común y eficiente. Como técnica no está exenta de riesgos, existe la posibilidad de perforación de meninges y la inyección de anestésico local (AL en la región del sistema nervioso central (SNC. El objetivo de este relato fue mostrar un caso de anestesia del tronco encefálico como complicación del bloqueo oftálmico y destacar la profilaxis del accidente y el tratamiento de las complicaciones. RELATO DE CASO: Paciente del sexo femenino, 60 años, ASA II, con diagnóstico de catarata grado II, indicada para facectomía con implante de lente intraocular en el ojo derecho. Hoja clínica de hipertensión arterial y antecedente de vitrectomía. Exámenes físicos, laboratoriales y cardiológicos normales. Fue realizado bloqueo retrobulbar extraconal con anestésico local (lidocaína y bupivacaína e hialuronidasis (volumen total de 5 mL. Inmediatamente después, la paciente presentó apnea y pérdida de la conciencia. Fue tratada con intubación traqueal (IOT y ventilación mecánica, manteniéndose estable. Se realizó la operación. Empezó a moverse 30 minutos después del IOT, recuperándose totalmente sin presentar ninguna secuela. CONCLUSIONES: El bloqueo oftálmico, a pesar de seguro, no está exento de riesgos. El principal factor de riesgo es la inadecuada realización de la técnica anestésica. El anestésico local (AL, en el bloqueo oftálmico, puede alcanzar el SNC por punción inadvertida de la arteria oftálmica o por

    19. Prevalência de paralisia diafragmática após bloqueio de plexo braquial pela via posterior com ropivacaína a 0,2% Prevalencia de parálisis diafragmática después del bloqueo del plexo braquial por la vía posterior con ropivacaína a 0,2% Prevalence of diaphragmatic paralysis after brachial plexus blockade by the posterior approach with 0.2% ropivacaine

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      Marcos Guilherme Cunha Cruvinel

      2006-10-01

      consecuencias es la parálisis diafragmática. En pacientes con algún grado de disfunción pulmonar previa, esa parálisis puede conllevar a la insuficiencia respiratoria. El abordaje del plexo braquial por vía posterior ha conquistado espacio. El objetivo de este estudio fue el de determinar la prevalencia de parálisis diafragmática, después del bloqueo de plexo braquial interescalénico por vía posterior con el uso de ropivacaína a 0,2%. MÉTODO: Veinte y dos pacientes sometidos al bloqueo del plexo braquial interescalénico por vía posterior con ropivacaína a 0,2% fueron evaluados en el postoperatorio con el objetivo de identificar señales radiológicas de elevación de la cúpula diafragmática sugestivas de parálisis hemidiafragmática. En 20 pacientes se utilizó 40 mL de ropivacaína a 0,2%, en ellos fue realizada la radiografía de tórax en inspiración. En dos fueron utilizados 20 mL de ropivacaína a 0,2%, con la siguiente evaluación fluoroscópica. RESULTADOS: No hubo complicaciones relacionadas con la realización del bloqueo. En todos los pacientes, el bloqueo fue efectivo y proporcionó una buena analgesia postoperatoria. Se observó una elevación de la cúpula diafragmática compatible con la parálisis hemidiafragmática en todos los casos estudiados. CONCLUSIONES: En las condiciones de este estudio se pudo observar que el bloqueo del plexo braquial por vía posterior es una técnica que está asociada a la alta prevalencia de parálisis diafragmática, incluso cuando se utilizan bajas concentraciones de anestésico local.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Brachial plexus blockade by the interscalene approach, described by Winnie, is one of the most effective techniques in promoting postoperative analgesia in surgeries of the shoulder. Diaphragmatic paralysis is one of the consequences of this technique. This paralysis can cause respiratory failure in patients with prior lung dysfunction. Brachial plexus blockade by the posterior approach has become

    20. Efeito da administração do atracúrio sobre a recuperação do bloqueio neuromuscular induzido pelo pancurônio Efecto de la administración del atracúrio sobre la recuperación del bloqueo neuromuscular inducido por el pancuronio Effect of atracurium on pancuronium-induced neuromuscular block recovery

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      Luís Fernando Rodrigues Maria

      2004-06-01

      diminuição de 20% no tempo de recuperação total.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Frecuentemente en cirugías abdominales, en la fase de cerramiento de la pared, hay necesidad de dosis adicionales de bloqueador neuromuscular. El objetivo de este estudio fue analizar, en la vigencia de recuperación parcial del bloqueo neuromuscular inducido por el pancuronio, el efecto de la administración de dosis complementares de atracúrio sobre la recuperación espontanea del bloqueo neuromuscular. MÉTODO: Fueron estudiados 30 pacientes, divididos en dos grupos, 14 pacientes formaron el grupo pancuronio y 16 pacientes, el grupo atracúrio. La función neuromuscular fue monitorizada de forma continua por acelerometria del músculo aductor del pulgar, utilizando la secuencia de cuatro estímulos (SQE, a través de la estimulación supramáxima del nervio ulnar. La inducción de la anestesia fue hecha con propofol, fentanil, pancuronio 0,08 mg.kg-1 y la manutención con N2O 60% en oxígeno e isoflurano en la concentración expirada de 0,5%. Cuando la primera contracción de la secuencia de cuatro estímulos (T1 recuperó 25%, el grupo pancuronio recibió pancuronio 0,025 mg.kg-1 y el grupo atracúrio, 0,20 mg.kg-1 de atracúrio. Después de la dosis complementar fueron anotados los tiempos para recuperación espontanea de T1 igual a 10%, 25%, 75%, del índice de recuperación (IR25-75% y de la relación T4/T1 igual a 0,8. RESULTADOS: Los tiempos de recuperación espontanea después de la dosis complementar de pancuronio o atracúrio no divergieron cuando evaluados por la recuperación de T1 en 10% (45,00 ± 15,50 vs 49,69 ± 9,41, 25% (61,64 ± 18,58 vs 64,25 ± 12,51 y 75% (94,00 ± 28,52 vs 84,69 ± 16,50. El IR25-75% (32,36 ± 13,76 vs 20,44 ± 9,24 y el tiempo de recuperación de la relación T4/T1 = 0,8 (176,86 ± 29,57 vs 141,50 ± 29,57 fueron mayores en el grupo en que la complementación fue realizada con pancuronio. CONCLUSIONES: En las condiciones de este estudio, la

    1. Detección de micrometástasis de carcinoma de colon en ganglios linfáticos

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      A. Roma

      2003-10-01

      Full Text Available En el carcinoma colorrectal la diseminación a los ganglios linfáticos es un factor pronóstico reconocido. La presencia de ganglios linfáticos con micrometástasis en muchos casos no puede ser detectada por técnicas rutinarias. Se estudiaron prospectivamente 162 ganglios linfáticos de 30 pacientes con carcinoma de colon, los cuales según los resultados de las técnicas rutinarias fueron clasificados como Dukes A (2, Dukes B (19 y Dukes C (9. Un paciente con enfermedad colónica benigna se uso como control negativo. Todos los ganglios se seccionaron en mitades, una de las cuales se almacenó en nitrógeno líquido para su ulterior estudio por técnicas de biología molecular, mediante la expresión del antígeno carcinoembrionario (CEA. La otra mitad fue fijada en formaldehído e incluida en parafina para su estudio anatomopatológico e inmunohistoquímico. Del total de los casos se detectó un aumento del 50% de la sensibilidad en la detección de micrometástasis mediante la reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa reversa (RT-PCR para los Dukes A-B y se detectó la expresión de dicho antígeno en el total de los casos Dukes C. Estos resultados evidencian una mayor sensibilidad en la detección de micrometástasis utilizando RT-PCR en comparación con las técnicas rutinarias, incluyendo la inmunohistoquímica.Dissemination of lymph nodes is a known prognostic factor in colorectal carcinoma. Micrometastases in lymph nodes can be missed when studied by routine techniques. We analyzed 162 lymph nodes from 30 patients with colonic carcinoma and using routine techniques, they were classified as follows: two Dukes A; nineteen Dukes B; and nine Dukes C. A patient with benign colon disease served as negative control. Lymph nodes were all sectioned in halves, with one of the halves stored in liquid nitrogen for molecular biology examination by carcinoembryonic antigen expression. The other formalin-fixed and paraffin embedded

    2. Bloqueo caudal en dolor crónico lumbar: ¿Es necesario el apoyo radiológico para disminuir los fallos de la técnica?

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      M. Cortiñas Sáenz

      2012-08-01

      Full Text Available Introducción: las infiltraciones de esteroides epidurales no ofrecen beneficio a largo plazo en el tratamiento del dolor de espalda, pero pueden ser eficaces en los pacientes con dolor radicular lumbosacro agudo. Los bloqueos epidurales vía caudal de esteroides son eficaces en el alivio sintomático a corto plazo (evidencia de nivel II, así como a largo plazo (nivel de evidencia III. Objetivos: evaluar la eficacia del bloqueo caudal con y sin guía fluoroscópica. Material y métodos: estudio prospectivo, observacional y descriptivo para evaluar la tasa de fallos de la realización del bloqueo caudal mediante la técnica "a ciegas" respecto a la guiada por radiología. El análisis estadístico incluyó chi2 de Mantel y Haensel, t de Student y test ANOVA, considerándose una p < 0,05 con significación estadística. Resultados: se realizaron 129 bloqueos epidurales caudales en 89 pacientes por cuadros de dolor crónico. La tasa global de éxito del bloqueo caudal con la técnica a ciegas fue de un 65,11%. Existen diferencias estadísticamente significativas en la tasa de fallos de la técnica a ciegas para las variables: experiencia profesional del médico anestesiólogo y la presencia de obesidad. La mal posición más frecuente en nuestra cohorte es la colocación subcutánea de la aguja, que representa un 80% de los casos (36/45. Conclusiones: recomendamos el uso de la visión radiológica para realizar los bloqueos epidurales caudales.

    3. Efeitos do bloqueio pudendo, peridural e subaracnóideo sobre a coagulação sangüínea de gestantes Efectos del bloqueo pudendo, peridural y subaracnoideo sobre la coagulación sanguínea de embarazadas Effects of pudendal nerve, epidural and subarachnoid block on coagulation of pregnant women

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      Alberto Vasconcelos

      2008-04-01

      óidea ou bloqueio pudendo.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La ha sido atribuida a la anestesia regional la disminución significativa de las complicaciones trombo embolicas en el postoperatorio, probablemente por su acción atenuante sobre la respuesta neuroendocrina-metabólica. Las embarazadas, que presentan aumento importante de la coagulabilidad sanguínea, pueden teóricamente, beneficiarse con ese efecto en ocasión del parto. El objetivo de este estudio fue verificar el efecto de la anestesia regional sobre la coagulación sanguínea en embarazadas. MÉTODO: Se estudiaron 30 pacientes en el 3° trimestre de embarazo, siendo diez sometidas a la anestesia peridural para cesárea, con 150 mg de bupivacaína a 0,5% sin epinefrina y 2 mg de morfina (grupo PD; diez a la anestesia subaracnoidea para cesárea con 15 mg de bupivacaína hiperbárica a 0,5% y 0,2 mg de morfina (grupo SA; y diez a Bloqueo de pudendo para parto vaginal, con dosis de hasta 100 mg de bupivacaína a 0,5% sin epinefrina (grupo BP. La coagulación sanguínea se evaluó a través del coagulograma (tiempo de protrombina, tiempo de trombina, tiempo de tromboplastina parcial activada y del tromboelastograma (tiempo r, tiempo k, tiempo r+k, ángulo alfa y amplitud máxima en los siguientes momentos: antes y después de la anestesia, después del nacimiento del feto y 24 horas después de la anestesia en los grupos PD y SA. En el grupo BP la evaluación fue realizada antes de la anestesia, después del nacimiento del feto y 24 horas después de la anestesia. RESULTADOS: Los resultados mostraron que ninguna de las técnicas anestésicas utilizadas tuvo influencia en la coagulación sanguínea de las embarazadas. También quedó demostrado que durante el trabajo de parto se inicia un proceso de activación de la coagulación, que es responsable por las alteraciones encontradas en los tres grupos estudiados. CONCLUSIONES: En las condiciones del presente estudio el Bloqueo simpático y el anestésico local no

    4. GANGLIO CENTINELA EN MELANOMA DE CARA: ABORDAJE INICIAL Sentinel ganglion in melanoma of the face: an initial approach

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      Enrique Cadena-Piñeros

      2012-09-01

      Full Text Available A pesar de las campañas preventivas no se ha logrado disminuir la incidencia de las neoplasias cutáneas, probablemente por las alteraciones de la capa de ozono, con el consecuente aumento de la radiación ultravioleta, por eso en países del trópico se presentan lesiones como el melanoma de piel, que es considerado como una de las lesiones tumorales más agresivas. La cara y el cuello son zonas del cuerpo con una alta exposición solar, reflejándose en un mayor número de casos de este sombrío tumor. El mayor factor pronóstico en contra de los pacientes que padecen esta enfermedad es la presencia de metástasis ganglionares, por eso el grupo tratante debe esclarecer si están presentes, debido a esto hace varias décadas se realizan disecciones de cuello profilácticas, pero en la mayoría de los casos los ganglios extirpados son negativos. Una posible solución para evitar esto, es la extracción del o de los primeros ganglios que drenan el sitio del tumor primario (Ganglio Centinela. En el área de cabeza y cuello usualmente están presentes varios a la vez, lo que dificulta tomar la decisión de cuál extirpar. En nuestro grupo hemos iniciado la estandarización de esta técnica, y como abordaje inicial se realizó el primer caso de una paciente con melanoma de la cara a quien se practicó resección local amplia del tumor y extracción de los centinelas marcados por linfogammagrafía y a la vez disección de los relevos ganglionares positivos para drenaje demostrados por este estudio de medicina nuclear.In spite of preventative campaigns having been mounted, it still has not been possible to reduce cutaneous neoplasia incidence, probably due to alterations in the ozone layer. This has led to a consequent increase in ultraviolet radiation and thus lesions occurring in tropical countries such as skin cancer (melanoma, considered as being one of the most aggressive tumour lesions. The face and neck are the body areas having the highest

    5. Efeitos da clonidina por via muscular e perineural no bloqueio do nervo isquiático com ropivacaína a 0,5% Efectos de la clonidina por vía muscular y perineural en el bloqueo del nervio isquiático con ropivacaína a 0,5% Effects of intramuscular and perineural clonidine on sciatic nerve block with 0.5% ropivacaine

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      Pablo Escovedo Helayel

      2005-10-01

      Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Foram estudados os efeitos da clonidina sobre a latência, a qualidade da anestesia e a duração da analgesia do bloqueio do nervo isquiático com ropivacaína a 0,5%. MÉTODO: Quarenta pacientes adultos foram submetidos a cirurgias sobre o pé e/ou a face lateral do tornozelo sob bloqueios combinados de nervos femoral e isquiático, por via anterior, em que foram alocados, segundo números aleatórios em grupo 1: 25 mL de ropivacaína a 0,5% e placebo perineural; grupo 2: 2 µg.kg-1 de clonidina por via muscular e 25 mL de ropivacaína a 0,5% perineural; e grupo 3: 2 µg.kg-1 de clonidina e 25 mL de ropivacaína a 0,5% perineural, injetados após obtidas respostas motoras com correntes de 0,2 e 0,5 mA. A sensibilidade e a motricidade foram avaliadas por 30 minutos após o bloqueio. Um escore de efetividade total do bloqueio foi atribuído. A qualidade da anestesia cirúrgica foi classificada com sucesso ou falha, segundo a necessidade de suplementação sistêmica. A duração foi o tempo desde a realização do bloqueio até a primeira solicitação de analgésico. RESULTADOS: As latências medianas foram 5, 12,5 e 17,5 minutos nos grupos 1 a 3, respectivamente (p = 0,11. As taxas de sucesso foram de 100%, 93% e 75%, respectivamente (p = 0,12. A duração da analgesia pós-operatória foi de 14,5, 13,5, e 13,75 horas, respectivamente (p = 0,15. CONCLUSÕES: A clonidina por via muscular ou perineural não influenciou a latência, a qualidade de anestesia ou a duração da analgesia do bloqueio do nervo isquiático com ropivacaína a 0,5%.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Se estudiaron los efectos de la clonidina sobre la latencia, la calidad de la anestesia y la duración de la analgesia de lo bloqueo del nervio isquiático con ropivacaína a 0,5%. MÉTODO: Cuarenta pacientes adultos fueron sometidos a cirugías sobre el pie y/o la faz lateral del tobillo bajo bloqueos combinados de nervios femoral e isquiático, por v

    6. Dual renin-angiotensin system blockade plus oral methylprednisone for the treatment of proteinuria in IgA nephropathy Doble bloqueo del sistema renina-angiotensina más metilprednisona oral para el tratamiento de la proteinuria en la nefropatía por IgA

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      Hernán Trimarchi

      2007-10-01

      Full Text Available Renin-angiotensin system inhibition is a widely accepted approach to initially deal with proteinuria in IgA nephropathy, while the role of immunosuppressants remains controversial in many instances. A prospective, uncontrolled, open-label trial was undertaken in patients with biopsy-proven IgA nephropathy with proteinuria > 0.5 g/day and normal renal function to assess the efficacy of a combination treatment of angiotensin converting enzyme inhibitors plus angiotensin receptor blockers enalapril valsartan coupled with methylprednisone to decrease proteinuria to levels below 0.5 g/day. Twenty patients were included: Age 37.45 ± 13.26 years (50% male; 7 patients (35% were hypertensive; proteinuria 2.2 ± 1.86 g/day; serum creatinine 1.07 ± 0.29 mg/dl; mean follow-up 60.10 ± 31.47 months. IgA nephropathy was subclassified according to Haas criteria. Twelve patients (60% were class II; seven (35% were class III and one (5% class V. All patients received dual reninangiotensin system blockade as tolerated. Oral methylprednisone was started at 0.5 mg/kg/day for the initial 8 weeks and subsequently tapered bi-weekly until the maintenance dose of 4 mg was reached. Oral steroids were discontinued after 24 weeks (6 months of therapy but renin-angiotensin inhibition remained unchanged. At 10 weeks of therapy proteinuria decreased to 0.15 ± 0.07 g/day (P El doble bloqueo del sistema renina-angiotensina con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina junto a bloqueadores del receptor tipo I de angiotensina II es aceptado como tratamiento en la proteinuria de la nefropatía por IgA, ya que el rol de los inmunosupresores continúa siendo controvertido. Estudio prospectivo, no controlado, abierto para pacientes con nefropatía por IgA con proteinurias >0.5 g/día y creatininas séricas <1.4 mg/dl, para evaluar la eficacia de tratamiento de enalapril más valsartán asociado a metilprednisona vía oral para disminuir las proteinurias a <0.5 g

    7. Bloqueo y radiofrecuencia de la articulación sacroilíaca Block and radiofrequency sacroiliac joint

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      J. De Andrés Ares

      2012-12-01

      Full Text Available La articulación sacroilíaca (ASI es una importante fuente de dolor axial, contribuyendo en hasta un 15% del dolor crónico axial. Existen numerosas pruebas diagnósticas, aunque el examen físico, las pruebas radiológicas son insuficientes para el adecuado diagnóstico. El criterio diagnóstico más aceptado es el alivio del dolor de la ASI tras uno o varios bloqueos diagnósticos intra-articulares con anestésicos locales, realizados de manera adecuada. El proceder ante la positividad del bloqueo es la radiofrecuencia de las ramas que inervan la ASI. En el siguiente artículo se repasará la anatomía, el diagnóstico y los distintos tratamientos intervencionistas del dolor de origen sacroilíaco.Sacroiliac joint (ASI is an important source of pain, contributing to 15% of chronic back pain. There are numerous diagnostic tests, although historical and physical examination findings and radiological imaging are insufficient for a proper diagnosis. An analgesic response to a properly performed diagnostic block, is the most reliable method to diagnose sacroiliac joint pain. If there is a positive block, radiofrequency denervation of the ASI is performed for a longterm pain-free period. The following article will review the anatomy, diagnosis and interventional treatment of sacroiliac joint pain.

    8. Enfermedad de Chagas en un paciente con bloqueo trifascicular referido para colocación de marcapasos cardiaco

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      Oswaldo Gutiérrez-Sotelo

      2014-06-01

      Full Text Available Se presenta el caso de un paciente procedente de la zona atlántica, inicialmente diagnosticado con cardiopatía hipertensiva e isquémica, referido para implante de marcapasos debido a bloqueo trifascicular (bloqueo atrioventricular, de la rama derecha y de la división anterior de la rama izquierda del haz de His; después del implante, se reportó serología “positiva” para enfermedad de Chagas. Este fue el único caso de un total de 241 pacientes sometidos a implante de dispositivos cardiacos, que contaban con pruebas de tamizaje para esta enfermedad, en un periodo de 22 meses; la mayoría, procedente las provincias de San José, Cartago y Limón. Esta baja prevalencia ya ha sido reportada en el país y contrasta con las cifras elevadas de otras naciones, en donde la enfermedad es endémica.

    9. Avaliação do bloqueio neuromuscular residual e da recurarização tardia na sala de recuperação pós-anestésica Evaluación del bloqueo neuromuscular residual y de la recurarización tardia en la sala de recuperación pós-anestésica Evaluation of residual neuromuscular block and late recurarization in the post-anesthetic care unit

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      Maria Cristina Simões de Almeida

      2004-08-01

      fase de recuperação, quando foi usada a neostigmina não se seguiu de "recurarização", sugerindo que esse fenômeno não tenha significado clínico quando o paciente não apresenta sinais de falência de órgãos ou comorbidades que alteram a transmissão neuromuscular.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El bloqueo neuromuscular residual altera la patencia de las vías aéreas aumentando el riesgo de graves complicaciones en el pós-operatorio. En los pacientes que reciben el anticolinesterásico, la transmisión neuromuscular es incrementada por el acumulo de acetilcolina en la placa motora, más que, una vez concluido el efecto de la neostigmina, teoricamente es posible una "recurarización", visto que el agente antagonista no desloca el bloqueador neuromuscular de su local de acción. Fue objetivo de este trabajo cuantificar el grado de parálisis residual en la Sala de Recuperación Pós-Anestésica (SRPA y averiguar si los pacientes que recibieron neostigmina presentan fenómeno de "recurarización" tardia. MÉTODO: Fueron estudiados en la SRPA 119 pacientes adultos que recibieron bloqueadores neuromusculares para diferentes tipos de procedimientos. Al llegar a la SRPA, la transmisión neuromuscular fue cuantificada a través de un monitor por método acelerográfico. Los electrodos estimuladores fueron instalados en el trayecto del nervio ulnar en el puño, y se utilizó la secuencia de 4 estímulos, con corrientes de 30 mA, en la periodicidad de 15 hasta 120 minutos. En esta pesquisa se consideró como residuo de bloqueo neuromuscular una relación T4/T1 abajo de 0,9. En el tiempo de permanencia de la SRPA fueron igualmente registrados los síntomas clínicos sugestivos de bloqueo neuromuscular residual y aferidos los señales vitales. Para análisis estadística fueron utilizadas medidas descriptivas tales como media y frecuencia absoluta. RESULTADOS: Los pacientes que recibieron pancuronio presentaron mayor incidencia de residuo de bloqueo neuromuscular

    10. A dexmedetomidina para sedação, por via venosa, não interfere com a duração dos bloqueios sensitivo e motor da raquianestesia La dexmedetomidina para sedación, por vía venosa, no interfiere con la duración del bloqueo sensitivo y motor de la raquianestesia Intravenous dexmedetomidine for sedation does not interfere with sensory and motor block duration during spinal anesthesia

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Edno Magalhães

      2006-02-01

      ansiedad, necesitando en ese caso sedación. Los benzodiazepínicos, opioides y propofol son ampliamente utilizados para este propósito. Los agonistas alfa 2-adrenérgicos tienen propiedades hipnóticas y sedativas y son una alternativa terapéutica por la estabilidad hemodinámica y mínima depresión respiratoria. El objetivo de este estudio es evaluar la seguridad e interacciones de dexmedetomidina y midazolam por vía intravenosa en la duración del bloqueo sensitivo y motor de la raquianestesia. MÉTODO: Fueron estudiadas 35 pacientes adultas, estado físico ASA I y II, que recibieron raquianestesia con bupivacaína a 0,5% hiperbárica (15 mg, para cirugía ginecológica electiva, distribuidas de modo aleatorio en 2 grupos: grupo M (n = 17 - sedación con midazolam en infusión continua a 0,25 µg.kg-1.min-1 y grupo D (n = 18 - sedación con dexmedetomidina en infusión continua a 0,5 µg.kg-1.min-1. La velocidad de infusión fue ajustada para mantener el valor del BIS entre 60 y 80. Fueron analizados los valores de PAS, PAD, FC, SpO2, BIS, extensión y duración del bloqueo sensitivo motor (escala de Bromage. RESULTADOS: No hubo diferencia estadística entre los grupos en edad, peso, nivel de bloqueo sensitivo y duración bloqueo sensitivo motor, como de la frecuencia cardíaca y presión arterial. CONCLUSIONES: La dexmedetomidina utilizada en sedación, por vía venosa, no alteró los parámetros hemodinámicos, duración o extensión de los bloqueos sensitivo y motor de la raquianestesia, representando una buena opción para sedación durante anestesia regional.BACKGROUND AND OBJECTIVES: The association among local and regional anesthesia is a very useful and common practice. However, some patients may become anxious and require sedation. Benzodiazepines, opioids and propofol are widely used for this aim. Alpha2-adrenergic agonists have hypnotic and sedative properties and represent an alternative to promote hemodynamic stability and minor respiratory depression

    11. Bloqueio simpático esquerdo por videotoracoscopia no tratamento da cardiomiopatia dilatada Bloqueo simpático izquierdo por videotoracoscopia en el tratamiento de la cardiomiopatía dilatada Endoscopic left sympathetic blockade in the treatment for dilated cardiomyopathy

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      Paulo M. Pêgo-Fernandes

      2010-12-01

      ósito de esta investigación fue realizar un estudio de viabilidad del empleo del bloqueo simpático izquierdo por toracoscopia en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC para evaluar la seguridad y los efectos inmediatos. MÉTODOS: Quince pacientes con cardiomiopatía dilatada y fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI 65 lpm, a despecho del uso adecuado de betabloqueantes o intolerantes a ellos, fueron seleccionados. Diez pacientes fueron sometidos a clipaje del espacio interespinal a nivel de T3-T4 y de la porción inferior de los ganglios estrellados izquierdos a través de videotoracocopia, mientras que otros cinco pacientes fueron randomizados para un grupo control. RESULTADOS: Ninguno de los pacientes operados presentó ningún evento cardiovascular adverso relacionado al procedimiento quirúrgico en el período perioperatorio. Dos pacientes del grupo quirúrgico murieron debido a tromboembolismo pulmonar o infarto de miocardio en los 6 meses de seguimiento inicial, mientras tres pacientes del grupo control presentaron progresión de la IC y murieron o desarrollaron shock cardiogénico en el mismo período. En los pacientes tratados, hubo mejora en la calidad de vida, nivel de actividad física y FEVI (de 25±9% a 32±8%, p=0,024 a los 6 meses de seguimiento, mientras que esos parámetros no se alteraron en los pacientes del grupo control. CONCLUSIÓN: El bloqueo simpático izquierdo vía toracoscopia es factible y parece ser seguro en pacientes con IC grave. Este estudio inicial sugiere que este procedimiento puede ser un abordaje alternativo eficaz para el bloqueo simpático en el tratamiento de cardiomiopatías dilatadas.BACKGROUND: The level of sympathetic nervous activity is a major determinant of prognosis in patients with heart failure. OBJECTIVE: The purpose of this investigation was to perform a proof-of-principle trial of therapeutic endoscopic left thoracic sympathetic blockade in heart failure patients to assess safety and immediate

    12. Comparação das técnicas transarterial e de estimulação de múltiplos nervos para bloqueio do plexo braquial por via axilar usando lidocaína com epinefrina Comparación de las técnicas transarterial y de estimulación de múltiples nervios para bloqueo del plexo braquial por vía axilar usando lidocaína con epinefrina Comparison of transarterial and multiple nerve stimulation techniques for axillary block using lidocaine with epinephrine

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      Luiz Eduardo Imbelloni

      2005-02-01

      resulta en alta efectividad para el bloqueo axilar del plexo braquial. La técnica de utilizar múltiples estímulos exige más tiempo y mayor experiencia. Este estudio prospectivo compara la latencia y el índice de éxito del bloqueo del plexo braquial usando dos técnicas de localización: transarterial o múltipla estimulación de los nervios. MÉTODO: La lidocaína con epinefrina, 800 mg, fue usada inicialmente para el bloqueo axilar. En el grupo transarterial, 30 mL de lidocaína a 1,6% con epinefrina fueron inyectados profundamente y 20 mL superficialmente a la arteria axilar. En el grupo de múltipla estimulación, tres nervios fueron localizados eléctricamente y bloqueados con volúmenes 20 mL, 20 mL y 10 mL de la solución. El bloqueo fue considerado efectivo cuando la analgesia estaba presente en todos los nervios en la área distal al codo. RESULTADOS: El tiempo de latencia (8,8 ± 2,3 min versus 10,2 ± 2,4 min; p-valor = 0,010 fue significativamente menor en el grupo transarterial. Bloqueos sensitivos completos en los cuatro nervios (mediano, ulnar, radial y musculocutáneo fueron logrados en un 92,5% versus 83,3% en el grupo de múltipla estimulación y acceso transarterial, respectivamente sin diferencia significativa (p-valor = 0,68. El nervio musculocutáneo fue significativamente más fácil de bloquear con el estimulador de nervio periférico (p = 0,034. CONCLUSIONES: La técnica de múltipla estimulación para el bloqueo axilar usando estimulador de nervios (3 inyecciones y la técnica transarterial (2 inyecciones producen resultados semejantes en la calidad del bloqueo. El nervio musculocutáneo es más facilmente bloqueado con el uso del estimulador del nervio periférico. La técnica de múltipla estimulación necesitó menor suplementación del bloqueo y aumentó el tiempo para el inicio de la cirugía.BACKGROUND AND OBJECTIVES: High-dose transarterial technique results in highly effective axillary block. The multiple nerve stimulation technique

    13. Simulação de bloqueios periféricos guiados por ultra-som: curva de aprendizado dos residentes de anestesiologia do CET-SMA/HSL Simulacro de bloqueos periféricos guiados por ultrasonido: curva de aprendizaje de los residentes de anestesiología del CET-SMA/HSL Simulation of ultrasound-guided peripheral nerve block: learning curve of CET-SMA/HSL anesthesiology residents

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      Marilia Bonifácio Baranauskas

      2008-04-01

      Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A técnica de ultra-som tem sido cada vez mais utilizada para a realização de bloqueios de nervos periféricos. Existem poucos relatos na literatura que analisam a curva de aprendizado da técnica de ultra-som. O objetivo do estudo foi avaliar a curva de aprendizado dos residentes de Anestesiologia do CET-SMA/HSL em bloqueios periféricos guiados por ultra-som por meio de modelo experimental de gelatina. MÉTODO: Foi desenvolvido modelo experimental com cuba preenchida de gelatina e azeitona submersa. Nove residentes foram distribuídos aleatoriamente em três grupos (G1, G2 e G3 compostos, cada um, de um R1, um R2 e um R3. Os três grupos receberam explanação teórica. O G1 recebeu duas horas de treinamento prático, o G2 uma hora e o G3 não treinou. Na seqüência, os participantes foram solicitados a posicionar a agulha no ponto médio da parede da azeitona, próximo ao transdutor e reposicionar a agulha entre a azeitona e o fundo da cuba, simulando a injeção perineural do anestésico. Foram avaliadas a velocidade e eficácia das tarefas, além das falhas técnicas. RESULTADOS: O G1 apresentou média de tempo para realização das tarefas de 37,63 segundos, sem falhas técnicas; no G2 observou-se média de 64,40 segundos, ocorrendo duas falhas técnicas e o G3 apresentou média de 93,83 segundos, com 12 falhas técnicas. CONCLUSÕES: O estudo permite concluir que o maior tempo de treinamento em modelo experimental de bloqueios periféricos guiados por ultra-som melhorou a curva de aprendizado na simulação da técnica.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La técnica de ultrasonido ha sido cada vez más utilizada para la realización de bloqueos de nervios periféricos. Existen pocos relatos en la literatura que analizan la curva de aprendizaje de la técnica de ultrasonido. El objetivo del estudio fue evaluar la curva de aprendizaje de los residentes de Anestesiología del CET-SMA/HSL en bloqueos periféricos guiados

    14. Influência do lítio no bloqueio neuromuscular produzido pelo atracúrio e pelo cisatracúrio: estudo em preparações nervo frênico-diafragma de rato Influencia del litio en el bloqueo neuromuscular producido por el atracurio y por el cisatracurio: estudio en preparo nervio frénico-diafragma del ratón Influence of lithium on the neuromuscular blockade produced by atracurium and cisatracurium: study on rat phrenic nerve-diaphragm preparations

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      Samanta Cristina Antoniassi Fernandes

      2007-06-01

      ção pré-sináptica.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El litio, fármaco ampliamente utilizado en los disturbios bipolares, puede interactuar con los bloqueadores neuromusculares. Los mecanismos para explicar sus efectos en la transmisión neuromuscular y en la interacción con bloqueadores neuromusculares son controvertidos. El objetivo de este trabajo fue evaluar, en diafragma de ratón, los efectos del litio sobre la respuesta muscular al estímulo indirecto y la posible interacción con los bloqueadores neuromusculares. MÉTODO: Se utilizaron ratones con peso entre 250 y 300 g, sacrificados bajo anestesia con uretana. La preparación nervio frénico-diafragma se montó de acuerdo con la técnica de Bulbring. El diafragma se mantuvo bajo tensión, ligado a un transductor isométrico y sometido a la estimulación indirecta de 0,1 Hz de frecuencia. Las contracciones del diafragma fueron registradas en un fisiógrafo. Del análisis de la amplitud de las respuestas musculares se evaluaron los efectos de los fármacos: litio (1,5 mg.mL-1; atracurio (20 µg.mL-1 y cisatracurio (3 µg.mL-1 empleados aisladamente; de la asociación litio-bloqueadores neuromusculares; y del litio en el bloqueo neuromuscular producido por el atracurio (35 µg.mL-1 y cisatracurio (5 µg.mL-1. Los efectos se evaluaron antes y 45 minutos después de la adición de los fármacos. También se estudiaron los efectos del litio en los potenciales de membrana (PM y potenciales de placa terminal en miniatura (PPTM. RESULTADOS: El litio aisladamente no alteró la amplitud de las respuestas musculares, pero sí que redujo significativamente el bloqueo neuromuscular producido por el atracurio y el cisatracurio. No alteró el PM y ocasionó un aumento inicial de la frecuencia de los PPTM. CONCLUSIONES: El litio empleado aisladamente no comprometió la transmisión neuromuscular y aumentó la resistencia al efecto del atracurio y del cisatracurio. No mostró acción sobre la fibra muscular, siendo que las

    15. Bloqueio do plexo lombar pela via posterior para analgesia pós-operatória em artroplastia total do quadril: estudo comparativo entre Bupivacaína a 0,5% com Epinefrina e Ropivacaína a 0,5% Bloqueo del plexo lumbar por la vía posterior para analgesia postoperatoria en artroplastia total de la cadera: estudio comparativo entre Bupivacaína a 0,5% con Epinefrina y Ropivacaína a 0,5% Posterior lumbar plexus block in postoperative analgesia for total hip arthroplasty: a comparative study between 0.5% Bupivacaine with Epinephrine and 0.5% Ropivacaine

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      Leonardo Teixeira Domingues Duarte

      2009-06-01

      Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O bloqueio do plexo lombar pela via posterior promove analgesia pós-operatória efetiva na artroplastia total do quadril. Ropivacaína e bupivacaína não apresentaram qualquer diferença na eficácia analgésica em diferentes bloqueios de nervos periféricos. O objetivo deste estudo foi comparar a eficácia da analgesia pós-operatória resultante da administração em dose única da bupivacaína a 0,5% ou da ropivacaína a 0,5% no bloqueio do plexo lombar pela via posterior na artroplastia total do quadril. MÉTODO: Trinta e sete pacientes foram alocados aleatoriamente em dois grupos, segundo o anestésico local utilizado no bloqueio: Grupo B - bupivacaína a 0,5% com epinefrina 1:200.000 ou Grupo R - ropivacaína a 0,5%. Durante o período pós-operatório, os escores de dor e o consumo de morfina na analgesia controlada pelo paciente foram comparados entre os grupos. O sangramento durante a operação e a incidência de efeitos adversos e de complicações também foram comparados. RESULTADOS: Apesar dos escores de dor terem sido menores no Grupo R 8, 12 e 24 horas após o bloqueio, essas diferenças não foram clinicamente significativas. Regressão linear múltipla não identificou o anestésico local como variável independente. Não houve diferença no consumo de morfina, no sangramento intraoperatório e na incidência de complicações e efeitos adversos entre os dois grupos. CONCLUSÕES: A bupivacaína a 0,5% e a ropivacaína a 0,5% produziram alívio eficaz e prolongado da dor pós-operatória após artroplastia total do quadril, sem diferença clínica, quando doses equivalentes foram administradas no bloqueio do plexo lombar pela via posterior.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El bloqueo del plexo lumbar por la vía posterior, genera una analgesia postoperatoria efectiva en la artroplastia total de la cadera. La ropivacaína y la bupivacaína no arrojaron ninguna diferencia en la eficacia analgésica en

    16. Uso do bloqueio combinado raqui-peridural durante cirurgia de cólon em paciente de alto risco: relato de caso Uso del bloqueo combinado raquiepidural durante cirugía de colon en paciente de alto riesgo: relato de caso Combined spinal epidural anesthesia during colon surgery in a high-risk patient: case report

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Luiz Eduardo Imbelloni

      2009-12-01

      Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O bloqueio combinado raqui-peridural (BCRP oferece vantagens sobre a anestesia peridural ou subaracnóidea com injeção única. O objetivo deste relato foi apresentar um caso onde a anestesia subaracnóidea segmentar pode ser técnica efetiva para intervenção cirúrgica gastrintestinal com respiração espontânea. RELATO DO CASO: Paciente estado físico ASA III, diabetes mellitus tipo II, com hipertensão arterial sistêmica e doença pulmonar obstrutiva crônica, foi escalada para ressecção de tumor de cólon direito. O BCRP foi realizado no interespaço T5 - T6 e foram injetados 8 mg de bupivacaína a 0,5% isobárica acrescida de 50 µg de morfina no espaço subaracnóideo. O cateter peridural (20G foi introduzido quatro centímetros em direção cefálica. Foi obtida sedação com doses fracionadas de 1 mg de midazolam (total de 6 mg. Bupivacaína a 0,5% foi administrada em bolus de 25 mg através do cateter duas horas após a anestesia subaracnóidea. Não houve necessidade de vasopressor nem atropina. CONCLUSÕES: Este caso proporciona evidências de que a raquianestesia segmentar pode ser uma técnica anestésica para operação gastrintestinal com respiração espontânea.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El bloqueo combinado raquiepidural (BCRE, tiene ventajas sobre la anestesia epidural o subaracnoidea con inyección única. El objetivo de este relato, fue presentar un caso donde la anestesia subaracnoidea segmentaria, puede ser una técnica efectiva para la intervención quirúrgica gastrointestinal con respiración espontánea. RELATO DEL CASO: Paciente estado físico ASA III, diabetes mellitus tipo II, con hipertensión arterial sistémica y enfermedad pulmonar obstructiva crónica, que fue indicada para la resección del tumor de colon derecho. El BCRE se realizó en el interespacio T5 - T6, y se inyectaron 8 mg de bupivacaína a 0,5% isobárica con 50 µg más de morfina en el espacio subaracnoideo. El cat

    17. El blocao (y el bloqueo de José Díaz Fernández

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      Luis Fernando Bueno Morillas

      2015-06-01

      Full Text Available El blocao (1928 fue la primera novela de José Díaz Fernández. Supuso un éxito editorial insólito hasta entonces porque reunía tres características novedosas: una actitud crítica ante la guerra de Marruecos, una integración de las novedades vanguardistas en la que su autor llamó literatura de avanzada y un posicionamiento del intelectual al lado de las reivindicaciones del pueblo. Sin embargo, aunque publicó otra novela un año después (La Venus mecánica, un libro teórico en el que definía la literatura que él propugnaba y practicaba (El nuevo romanticismo y algunas narraciones breves, Díaz Fernández se bloqueó y dejó la literatura narrativa que tan buenas expectativas levantó. Analizaremos las posibles causas de ese bloqueo.

    18. Analgesia pós-operatória em cirurgia ortopédica: estudo comparativo entre o bloqueio do plexo lombar por via perivascular inguinal (3 em 1 com ropivacaína e a analgesia subaracnóidea com morfina Analgesia pós-operatoria en cirugía ortopédica: estudio comparativo entre el bloqueo del plexo lombar por vía perivascular inguinal (3 en 1 con ropivacaína y la analgesia subaracnóidea con morfina Postoperative analgesia following orthopedic surgery: a study comparing perivascular lumbar plexus inguinal block with ropivacaine (3 in 1 and spinal anesthesia with morphine

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Neuber Martins Fonseca

      2003-04-01

      Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O bloqueio do plexo lombar pelo acesso perivascular inguinal, chamado de bloqueio 3 em 1, tem sido utilizado para analgesia pós-operatória. O objetivo deste estudo foi comparar a analgesia pós-operatória do bloqueio 3 em 1 a da morfina subaracnóidea em pacientes submetidos a cirurgias ortopédicas em membro inferior (MI. MÉTODO: Foram estudados 40 pacientes escalados para cirurgia ortopédica de MI, de ambos os sexos, estado físico ASA I e II, com idades entre 15 e 75 anos, distribuídos em 2 grupos (M e BPL. Foi realizada anestesia subaracnóidea em todos os pacientes, em L3-L4 ou L4-L5, com 20 mg de bupivacaína isobárica a 0,5%. No grupo M (n = 20 foi associado 50 µg de morfina ao anestésico local. No grupo BPL (n = 20 foi realizado o bloqueio 3 em 1 ao término da cirurgia, utilizando 200 mg de ropivacaína a 0,5%. Avaliou-se a analgesia e a intensidade da dor às 4, 8, 12, 14, 16, 20 e 24 horas após o término da cirurgia, o nível do bloqueio subaracnóideo, o tempo cirúrgico e as complicações. RESULTADOS: A duração da analgesia no grupo BPL foi de 13,1 ± 2,47, enquanto no grupo M todos os pacientes referiam dor e ausência de bloqueio motor no primeiro instante avaliado (4 horas. Houve falha do bloqueio de um dos 3 nervos em 3 pacientes. A incidência de náusea e prurido foi significativamente maior no grupo M. Quanto à retenção urinária, não houve diferença significante entre os grupos. Não houve depressão respiratória, hipotensão arterial ou bradicardia. A analgesia pós-operatória foi mais efetiva no grupo BPL, comparada ao grupo M às 4, 8, 12,14 e 16 horas. Às 20 e 24 horas não houve diferença significante entre os grupos. CONCLUSÕES: A analgesia pós-operatória proporcionada pelo bloqueio 3 em 1 apresentou efeitos colaterais inferiores à morfina subaracnóidea com tempo de analgesia semelhante.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El bloqueo del plexo lumbar por el acceso

    19. Bloqueo femoral tres en uno para cirugía de fractura transtoncantérica de cadera: seguridad y analgesia

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Walter Rojas-Rivera

      2002-06-01

      Full Text Available Objetivo: Determinar la eficacia del bloqueo femoral tres en uno, como técnica anestésica alternativa en la realización de cirugía de cadera, en pacientes ASA III y IV, así como la valoración postquirurgica de la analgesia. Metodos: se realizó un estudio prospectivo en 12 pacientes, los cuales fueron sometidos a cirugía de cadera, osteosíntesis con pin placa en fractura transtocantérica de fémur, y cuyo estado general fuera clasificado como ASA III o IV. Se le aplicó bloqueo femoral tres en uno y fémoro cutáneo lateral ipsilateral. Se utilizó buvicaína o.25%, lidocaína 2%, llevada a 40 ml de volumen. Resultados: la muestra incluyó siete varones y cinco mujeres. La edad media fue de 68.3 años, con límites entre 37 y 93 años. Los pacientes mostraron asociados diagnósticos de hipertensión arterial, diabetes mellitus, asma, cardiopatía isquémica, disrritmias, encefalopatía. Conclusiones: La estabilidad hemodinámica observada fue excelente, así como la analgesia, durante todo procedimiento y recuperación. La analgesia suplementaria fue mínima y el porcentaje de fallo fue menor del 9%. La gran estabilidad hemodinámica, la técnica sencilla y la alta tasa de efectividad hacen del bloqueo femoral tres en uno, una excelente opción para pacientes ASA III y IV con fractura transtocantérica de cadera, que serán sometidos a cirugía.

    20. Bloqueios nervosos guiados por ultra-som Bloqueos nerviosos guiados por ultrasonido Ultrasound-guided nerve blocks

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      Pablo Escovedo Helayel

      2007-02-01

      referencias anatómicas, menor volumenn de solución anestésica y una mayor seguridad. CONCLUSION: El artículo revisa los aspectos relativos a los mecanismos físicos para la formación de imágenes, la anatomía ultra sonográfica del neuro eje y de los plexos braquial y lumbo sacral, los equipos y materiales empleados en los bloqueos, los ajustes del aparato de ultrasonido para mejorar las imágenes, los planos de visualización de las agujas de bloqueo y las técnicas y el entrenamiento en bloqueos guiados por ultrasonido. CONCLUSIONES: Los pasos para obtener el éxito en anestesia regional incluyen la identificación exacta de la posición de los nervios, la localización precisa de la aguja, sin lesiones en las estructuras adyacentes y, finalmente, la inyección cuidadosa de anestésico local junto a los nervios. Aunque la neuro estimulación sea de gran ayuda en la identificación de los nervios, ella no logra, aisladamente, rellenar todas esas exigencias. A causa de eso, se cree que los bloqueos guiados por ultrasonido serán la técnica de elección para la anestesia regional en un futuro no muy distante.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Ultrasound-guided nerve blocks are based on the direct visualization of nerve structures, needle, and adjacent anatomic structures. Thus, it is possible to place the local anesthetic precisely around the nerves and follow its dispersion in real time, obtaining, therefore, more effective blockades, reduced dependency on anatomic references, decreased anesthetic volume, and increased safety. CONTENTS: The aim of this paper was to review the physical mechanisms of image formation, ultrasound anatomy of the neuro axis and of the brachial and lumbosacral plexuses, equipment and materials used in the blockades, settings of the ultrasound equipment to improve the image, planes of visualization of the needles, the techniques, and training in ultrasound-guided nerve blocks. CONCLUSIONS: The steps for a successful regional block include the

    1. Reabilitação funcional e analgesia com uso de toxina botulínica A na síndrome dolorosa regional complexa tipo I do membro superior: relato de casos Rehabilitación funcional y analgesia con uso de toxina botulínica A en el síndrome doloroso regional compleja tipo I del miembro superior: relato de casos Functional rehabilitation and analgesia with botulinum toxin A in upper limb complex regional pain syndrome type I: case reports

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      Gabriela Rocha Lauretti

      2005-04-01

      acometido. Se relatan dos casos de SDRC donde la aplicación de toxina botulínica-A como fármaco coadyuvante contribuyó en la recuperación funcional motora del miembro acometido. RELATO DE LOS CASOS: Dos pacientes portadoras de SDRC tipo I fueron inicialmente evaluadas para control del dolor en miembro superior derecho. Ambas presentaban incapacidad para abrir la mano y dolor por la escala analógica numérica (EAN de 10 en reposo o cuando la mano o los dedos eran pasivamente manejados. Se inició secuencia de 5 bloqueos, del ganglio estrellado ipsilateral a intervalos semanales, con clonidina y lidocaína. Simultáneamente, durante la realización del tercer bloqueo del ganglio estrellado, fue administrado 75 UI de toxina botulínica A en los músculos flexores de las falanges y de la articulación del puño. Una semana después de aplicación de la toxina botulínica A, las pacientes presentaban relajamiento de las falanges y del puño, relataban facilidad para la ejecución de la fisioterapia pasiva y el dolor clasificado fue como 2 (EAN a la manipulación pasiva. Al término de la realización de la secuencia de bloqueos del ganglio estrellado, las pacientes fueron sometidas a 3 sesiones semanales de administración por vía venosa regional de clonidina, lidocaína y parecoxib. Después de 8 meses de evaluación las pacientes presentaron 70% y 80% de recuperación motora y funcional del miembro acometido. CONCLUSIONES: La aplicación por vía muscular de toxina botulínica A resultó en mejora del movimiento del miembro acometido, analgesia auxiliando en su recuperación funcional.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Functional inability of the affected limb is often added to alodynia and hyperalgesia in Complex Regional Pain Syndrome (CRPS type I. Two CRPS cases are reported in which botulinum toxin A as coadjuvant drug has contributed to motor and functional recovery of the affected limb. CASE REPORTS: Two CRPS type I patients were initially evaluated for upper limb pain

    2. Bloqueio 3-em-1 prolongado versus analgesia sistêmica no tratamento da dor pós-operatória após a reconstrução do ligamento cruzado anterior do joelho Bloqueo 3 en 1 prolongado versus analgesia sistemica en el tratamiento del dolor postoperatorio después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior de la rodilla Extended three-in-one block versus intravenous analgesia for postoperative pain management after reconstruction of anterior cruciate ligament of the knee

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      Víctor A. Contreras-Domínguez

      2007-06-01

      Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O bloqueio femoral contínuo (3-em-1 é usado para a analgesia pós-operatória de artroplastia de quadril e joelho com bons resultados, apresentando vantagens sobre outras técnicas de analgesia locorregional ou sistêmica e com baixa incidência de complicações. O objetivo deste estudo foi avaliar clinicamente a utilidade do bloqueio femoral contínuo em comparação com a analgesia por via venosa na reconstrução do ligamento cruzado anterior. MÉTODO: Foi realizado um estudo prospectivo, controlado, com 60 pacientes com estado físico ASA I. Os paciente foram divididos em dois grupos: Grupo 1 (n = 30: bloqueio femoral contínuo com infusão de bupivacaína e clonidina; Grupo 2 (n = 30: infusão por via venosa de cetoprofeno. A intervenção cirúrgica foi realizada sob raquianestesia e sedação. O tratamento da dor pós-operatória foi feito com analgesia controlada pelo paciente (PCA usando morfina. A dor pós-operatória foi registrada 2, 4, 6, 24 e 36 horas após a intervenção cirúrgica usando a Escala Visual Analógica (VAS. O consumo de morfina, a satisfação dos pacientes e as complicações também foram registradas. RESULTADOS: No Grupo 1, o VAS pós-operatório entre 4 e 48 horas após a intervenção cirúrgica foi de 21 mm ± 2 e no Grupo 2 foi de 45 mm ± 4 (p JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El bloqueo femoral continuo (tres-en-uno se usa para la analgesia postoperatoria de artroplastia de cadera y rodilla con buenos resultados, presentando ventajas sobre otras técnicas de analgesia loco regional o sistemica y con baja incidencia de complicaciones. El objetivo de este estudio fue el de evaluar clínicamente la utilidad del bloqueo femoral continuo en comparación con la analgesia intravenosa en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior. MÉTODOS: Se realizó un estudio prospectivo controlado con 60 pacientes de estado físico ASA I. Los pacientes fueron divididos en dos grupos: Grupo 1 (n

    3. Cultivo purificado de células de Schwann provenientes de ganglios de la raíz dorsal de Ratón adulto

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Spinel Clara M.

      2006-06-01

      Full Text Available Las células de Schwann (CS son la glía del sistema nervioso periférico. Se encargan de apoyar la función
      neuronal y ayudan a la conducción del impulso nervioso. Estas células juegan un papel muy importante en el
      crecimiento axonal, no solo durante el desarrollo embrional sino durante los procesos de regeneración nerviosa. Las CS secretan un gran número de factores que promueven la regeneración y esto las ha convertido en blanco para el diseño de prótesis artificiales. Para estos estudios es necesario establecer cultivos enriquecidos de CS los cuales son realizados en general a partir de nervios periféricos, sin embargo, ciertos estudios muestran a los ganglios de la raíz dorsal (GRD como una buena fuente para la obtención de estas células. En este estudio se estableció un protocolo para la obtención de CS a partir de GRD de ratones adultos. Mediante técnicas de descapsulación, disociación enzimática y disociación mecánica fue posible establecer cultivos de CS con una pureza del 98%. Los cultivos fueron realizados sobre plástico sin afectar esto la pureza de los mismos. Este protocolo permitió la obtención de grandes poblaciones de CS (3 x 106 células/animal en tan solo un mes. Estos resultados mejoran las perspectivas del uso de los GRD como fuente para la obtención de este tipo celular.

    4. Bloqueio seletivo dos nervos supraescapular e axilar promove analgesia satisfatória e menor grau de bloqueio motor: comparação com o bloqueio interescalênico El bloqueo selectivo de los nervios supraescapular y axilar promueve una analgesia satisfactoria y un menor grado de bloqueo motor: comparación con el bloqueo interescalénico Selective suprascapular and axillary nerve block provides adequate analgesia and minimal motor block: comparison with interscalene block

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Patrícia Falcão Pitombo

      2013-02-01

      . El objetivo de este estudio fue comparar el bloqueo de los nervios supraescapular y axilar en las cirugías artroscópicas de hombro con el abordaje interescalénico del plexo braquial. MÉTODO: Sesenta y ocho pacientes fueron ubicados en dos grupos de 34, de acuerdo con la técnica utilizada: grupo Interescalénico (GI y grupo selectivo (GS, siendo ambos abordajes realizados con neuroestimulador. En el GI, y después de la respuesta motora adecuada, se inyectaron 30 mL de levopubivacaina en exceso enantiomérico de un 50% al 0,33% con adrenalina 1:200.000. En el GS, y después de la respuesta motora del nervio supraescapular y axilar, se inyectaron 15 mL de la misma sustancia en cada nervio. Enseguida se realizó la anestesia general. Las variables que se evaluaron fueron: tiempo para la realización de los bloqueos, analgesia, consumo de opioide, bloqueo motor, estabilidad cardiocirculatoria, satisfacción y aceptabilidad por parte del paciente. RESULTADOS: El tiempo para la ejecución del bloqueo interescalénico fue significativamente menor que para la realización del bloqueo selectivo. La analgesia fue significativamente mayor en el postoperatorio inmediato en el GI y en el postoperatorio tardío en el GS. El consumo de morfina fue significativamente mayor en la primera hora en el GS. El bloqueo motor fue significativamente menor en el GS. La estabilidad cardiocirculatoria, satisfacción y aceptabilidad de la técnica por el paciente no fueron diferentes entre los grupos. Ocurrió un fallo en el GI y dos en el GS. CONCLUSIONES: Ambas técnicas son seguras y eficaces con el mismo grado de satisfacción y de aceptabilidad. El bloqueo selectivo de ambos nervios presentó una analgesia satisfactoria, con la ventaja de proporcionar un bloqueo motor restringido al hombro.BACKGROUND AND OBJECTIVE: Shoulder arthroscopic surgeries evolve with intense postoperative pain. Several analgesic techniques have been advocated. The aim of this study was to compare suprascapular

    5. Ganglio centinela en cáncer de mama: Estudio histológico de 67 casos Sentinel node in breast cancer: Histological study of 67 cases

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      A. Córdoba

      2004-08-01

      Full Text Available Fundamento. La extirpación del ganglio centinela es una técnica quirúrgica muy extendida cuyo objetivo es evitar el vaciamiento axilar en pacientes con cáncer de mama en estadios iniciales. La determinación de la infiltración tumoral puede ser evidente en caso de macrometástasis (>2mm, o difícil de detectar en las micrometástasis (2mm, 5 fueron micrometástasis Background. The extirpation of the sentinel node is a widespread surgical technique whose aim is to avoid axillary resection in patients with breast cancer at early stages. Determination of tumoral infiltration can be evident in the case of macrometastasis (>2mm, or difficult to detect in micrometastasis (2mm, 5 were micrometastases <2mm and 3 were isolated cellular groups (between 0.2 and 2mm. In 6 cases (43%, the metastases only became evident with queratine staining in serialized cuts. Axillary resection was carried out in 44 cases. Conclusions. The histological study of the sentinel nodes makes it possible to evaluate the status of tumoral infiltration of the axillary ganglions and to greatly reduce axillary lymphadenectomies. The conventional study of the sentinel node (with a single section is insufficient for the diagnosis of tumoral infiltration. In our series, histological study using a protocol of serialized sections has enabled us to detect some 43% of metastases in the sentinel node that were not evident in the initial section.

    6. Esclerosis sistémica complicada con síncope y bloqueo AV completo

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Francisco Femenía

      2010-10-01

      Full Text Available La esclerosis sistémica es una compleja enfermedad que afecta el tejido conectivo, el sistema vascular y el sistema inmunológico, y se caracteriza por fibrosis cutánea y de órganos viscerales. Los bloqueos de rama y los hemibloqueos se presentan en el 25 a 75% de los casos y constituyen predictores independientes de mortalidad. Los bloqueos auriculoventriculares de segundo o tercer grado son muy raros. Presentamos el caso de una mujer de 47 años de edad, con diagnóstico de esclerosis sistémica, quien presenta episodio sincopal secundario a bloqueo auriculoventricular completo con necesidad de implante de marcapasos definitivo.

    7. Esclerosis sistémica complicada con síncope y bloqueo AV completo

      OpenAIRE

      Francisco Femenía; Mauricio Arce; Martín Arrieta

      2010-01-01

      La esclerosis sistémica es una compleja enfermedad que afecta el tejido conectivo, el sistema vascular y el sistema inmunológico, y se caracteriza por fibrosis cutánea y de órganos viscerales. Los bloqueos de rama y los hemibloqueos se presentan en el 25 a 75% de los casos y constituyen predictores independientes de mortalidad. Los bloqueos auriculoventriculares de segundo o tercer grado son muy raros. Presentamos el caso de una mujer de 47 años de edad, con diagnóstico de esclerosis sistémic...

    8. Subpoblaciones neuronales presentes en cultivos primarios de ganglio espinal y su relación con la infección in vitro por virus de rabia

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Hernán Hurtado

      2000-02-01

      Full Text Available

      El virus de la rabia presenta un fuerte tropismo neuronal y que produce una encefalitis generalmente letal. En un accidente rábico clásico, producido por la mordedura de un animal infectado, el virus es captado por terminaciones nerviosas motoras, autonómicas o sensoriales. Si es captado por estas últimas, el virus se transporta retrógradamente hacia los somas neuronales ubicados en los ganglios espinales y de ahí pasa hasta el Sistema Nervioso Central en donde ejerce su acción patógena. Por este motivo los cultivos de ganglio espinal son un modelo relevante para estudiar la interacción entre el virus de la rabia y las neuronas sensoriales presentes en ellos. En estos cultivos se encuentran dos tipos de células, neuronas y células no neuronales (fibroblastos y células de Schwann. Al inocular los cultivos con virus de rabia cepa CVS (Challenge Virus Standard, a pesar de que las células no neuronales son la mayoría, las que se infectan en mayor proporción son las neuronas, lo que confirma el marcado neurotropismo del virus. Adicionalmente a esto, dentro de la población neuronal, parece existir una subpoblación con mayor susceptibilidad hacia la infección por el virus. Para comprobar esta hipótesis, se caracterizaron las subpoblaciones neuronales presentes en estos cultivos utilizando un criterio morfológico (diámetro neuronal y uno bioquímico (presencia de neuropéptidos como marcadores de subpoblaciones en el ganglio. Se realizó una técnica de doble inmunocitoquímica para virus rábico y los neuropéptidos Sustancia P (SP, Neuropéptido Y (NPY, Galanina (GAL, Péptido Relacionado con el Gen de la Calcitonina (CGRP y Péptido Intestinal Vasoactivo (VIP, que clásicamente se usan para la definición de subpoblaciones. El análisis morfométrico demostró que en nuestros cultivos el 85% de las neuronas presentes son de pequeño diámetro (<25

    9. Analgesia pós-operatória com bloqueio bilateral do nervo pudendo com bupivacaína S75:R25 a 0,25%: estudo piloto em hemorroidectomia sob regime ambulatorial Analgesia pos-operatoria con bloqueo bilateral del nervio pudendo con bupivacaína S75:R25 a 0,25%: estudio piloto en hemorroidectomia bajo régimen ambulatorial Bilateral pudendal nerves block for postoperative analgesia with 0.25% S75:R25 bupivacaine: pilot study on outpatient hemorrhoidectomy

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Luiz Eduardo Imbelloni

      2005-12-01

      permitirão demonstrar se esta técnica deve ser a primeira opção para analgesia em hemorroidectomias. A permanência de anestesia perineal por 20,21 horas deverá induzir novos trabalhos com o bloqueio dos nervos pudendos orientado por estimulador para o ato cirúrgico.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La hemorroidectomia puede ser realizada bajo varias técnicas anestésicas y en régimen ambulatorial. El dolor pos-operatorio es intenso y puede atrasar el retorno para el hogar. El objetivo de este estudio fue evaluar las ventajas y la realización del bloqueo bilateral de los nervios pudendos para analgesia pos-operatoria en hemorroidectomias. MÉTODO: El bloqueo bilateral de los nervios pudendos con bupivacaína S75:R25 a 0,25% fue realizado con estimulador de nervios en 35 pacientes sometidos a la hemorroidectomia bajo raquianestesia. Fueron evaluadas intensidad del dolor, duración de la analgesia, analgesia de demanda y eventuales complicaciones relacionadas a la técnica. Los datos fueron evaluados a las 6, 12, 18, 24 y 30 horas después del término de la intervención quirúrgica. RESULTADOS: En todos los pacientes, fue logrado éxito con la estimulación de ambos los nervios pudendos. En ningún momento de la evaluación ocurrió dolor intenso. Hasta 12 horas después del bloqueo, todos los pacientes presentaron anestesia en la región perineal; con 18 horas, 17 pacientes y 24 horas, 10 pacientes A analgesia pos-operatoria fue óptima en 18 pacientes; satisfactoria, en cinco pacientes; e insatisfactoria, en siete pacientes. La duración media de la analgesia fue de 23,77 horas. No ocurrieron alteraciones de la presión arterial, de la frecuencia cardiaca, ni fueron observados náuseas o vómitos. Todos los pacientes tuvieron micción espontánea. Ninguna complicación local o sistémica fue relacionada al anestésico local. Veintisiete pacientes clasificaron de excelente la técnica de analgesia y apenas tres pacientes del sexo masculino quedaron satisfechos

    10. Efectos del losartán sobre el glomus carotídeo en ratas normotensas adultas

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Daniel R. Grana

      2006-01-01

      Full Text Available Recientemente comunicamos lesiones graves en el glomus carotídeo y los ganglios autonómicos de ratas SHR y sugerimos que este efecto se debía más al aumento de la presión arterial que al envejecimiento. Posteriormente demostramos, en SHR, que el ramipril, en comparación con el atenolol, ejerce un efecto protector sobre estas estructuras más allá de la reducción de la presión arterial. Teniendo en cuenta que no existen trabajos que describan los cambios que origina el bloqueo AT1 sobre la morfología del glomus en ratas normotensas, se realizó el presente estudio con el objetivo de evaluar el efecto del losartán sobre esta estructura de ratas Wistar macho tratadas durante 8 meses. Se emplearon 14 ratas de 4 semanas de edad, divididas en grupos control y losartán (10 mg/ kg/día en el agua de bebida. La presión sistólica (PAS se registró al inicio y luego mensualmente. A la edad de 9 meses se sacrificaron las ratas y se extrajeron los glomus carotídeos, se tiñeron con hematoxilina-eosina y tricrómico de Masson y se procesaron para histomorfometría con un analizador de imágenes. El grupo control registró una PAS de 115 ± 8,1, mientras que en el grupo losartán fue de 105 ± 8,3 mm Hg (p = 0,0375. Histomorfométricamente, el grupo tratado mostró un área mayor del glomus con respecto al control (497.931 ± 48.783 versus 59.668 ± 6.196 µm2; p < 0,0001 y una relación pared/luz en las arteriolas glómicas de 0,7 ± 0,1 versus 2,7 ± 0,6, respectivamente (p < 0,0001. El grupo control mostró disminución del área glómica y un aumento de la relación pared/luz, lo cual sugiere que la atrofia de las estructuras estudiadas a través del aumento de la edad se vincula con el aporte nutricio arterial.

    11. Influência da freqüência de estímulos na instalação do bloqueio neuromuscular produzido pelo rocurônio e pancurônio: avaliação pelo método acelerográfico Influencia de la frecuencia de estímulos en la instalación del bloqueo neuromuscular producido por el rocuronio y pancuronio: evaluación por el método acelerográfico Influence of stimulation frequency on rocuronium and pancuronium-induced neuromuscular block onset: acceleromyography evaluation

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Derli da Conceição Munhóz

      2004-02-01

      entre os grupos. As condições de intubação traqueal foram satisfatórias em 117 pacientes (97,5% e insatisfatórias em 3 (2,5%. CONCLUSÕES: O início de ação e o tempo para obtenção do bloqueio neuromuscular total no músculo adutor do polegar, produzidos pelo rocurônio e pelo pancurônio, são mais curtos quando há emprego de maiores freqüências de estímulos.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Factores relacionados al paciente y al bloqueador neuromuscular (BNM, así como otros inherentes a la monitorización de la función neuromuscular pueden influenciar en la instalación del bloqueo neuromuscular. El objetivo de este estudio fue evaluar la influencia de dos frecuencias diferentes de estímulos sobre el tiempo de instalación del bloqueo producido por el pancuronio y por el rocuronio. MÉTODO: Fueron incluidos en el estudio 120 pacientes, estado físico ASA I y II, sometidos a cirugías electivas bajo anestesia general, distribuidos aleatoriamente en dos grupos, de acuerdo con la frecuencia de estímulo empleada, para la monitorización del bloqueo neuromuscular: Grupo I - 0,1 Hz (n = 60 y Grupo II - 1 Hz (n = 60. En cada grupo se formaron dos subgrupos (n = 30 de acuerdo con el bloqueador neuromuscular empleado: Subgrupo P (pancuronio y Subgrupo R (rocuronio. La medicación pre-anestésica consistió de midazolam (0,1 mg.kg-1 por vía muscular, 30 minutos antes de la cirugía. La inducción anestésica fue obtenida con propofol (2,5 mg.kg-1 precedido de alfentanil (50 µg.kg-1 y seguido de pancuronio o rocuronio. Los pacientes fueron ventilados bajo máscara con oxígeno a 100% hasta la obtención de reducción de 75% o más en la amplitud de la respuesta del músculo aductor del pulgar, cuando fueron realizadas las maniobras de laringoscopia e intubación traqueal. La función neuromuscular fue monitorizada con aceleromiografia. Fueron evaluados: tiempo de inicio de acción del pancuronio y del rocuronio; tiempo para instalación del bloqueo total y

    12. Bloqueo auriculoventricular transitorio de primer grado en paciente con poliintoxicación por drogas de abuso y etanol: The Holiday Heart Syndrome

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      P Poveda Velázquez

      2014-01-01

      Full Text Available Las intoxicaciones por alcohol y drogas de abuso son una causa frecuente de consulta en los Servicios de Urgencias. Las alteraciones electrocardiográficas y las arritmias debidas a la ingesta de alcohol se conocen como Holiday Heart Syndrome. Este síndrome se define como la presencia de alteraciones del ritmo o de la conducción cardiaca asociadas al consumo de alcohol que revierten tras la intoxicación y que se producen en una persona sin enfermedad cardiaca conocida. La alteración más común es la fibrilación auricular. Se presenta el caso de una paciente joven que ingresa en urgencias por intoxicación por alcohol y diferentes drogas y que presentaba un bloqueo auriculoventricular de primer grado transitorio. Se discute el posible efecto causal de las drogas y del alcohol en los cambios electrocardiográficos observados en esta paciente.

    13. Bloqueo femoral tres en uno para cirugía de fractura transtoncantérica de cadera: seguridad y analgesia

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Walter Rojas-Rivera

      2002-06-01

      Full Text Available Objetivo: Determinar la eficacia del bloqueo femoral tres en uno, como técnica anestésica alternativa en la realización de cirugía de cadera, en pacientes ASA III y IV, así como la valoración postquirurgica de la analgesia. Metodos: se realizó un estudio prospectivo en 12 pacientes, los cuales fueron sometidos a cirugía de cadera, osteosíntesis con pin placa en fractura transtocantérica de fémur, y cuyo estado general fuera clasificado como ASA III o IV. Se le aplicó bloqueo femoral tres en uno y fémoro cutáneo lateral ipsilateral. Se utilizó buvicaína o.25%, lidocaína 2%, llevada a 40 ml de volumen. Resultados: la muestra incluyó siete varones y cinco mujeres. La edad media fue de 68.3 años, con límites entre 37 y 93 años. Los pacientes mostraron asociados diagnósticos de hipertensión arterial, diabetes mellitus, asma, cardiopatía isquémica, disrritmias, encefalopatía. Conclusiones: La estabilidad hemodinámica observada fue excelente, así como la analgesia, durante todo procedimiento y recuperación. La analgesia suplementaria fue mínima y el porcentaje de fallo fue menor del 9%. La gran estabilidad hemodinámica, la técnica sencilla y la alta tasa de efectividad hacen del bloqueo femoral tres en uno, una excelente opción para pacientes ASA III y IV con fractura transtocantérica de cadera, que serán sometidos a cirugía.Twelve three in one femoral blocks were done for osteosynthesis with pin plate in transtrochanteric hip fracture in patients ASA III and ASA IV. It was used bupivacain 0,25% and lidocain 2% to a 40 ml volume. Observed hemodynamic stability was excellent, thus analgesic during the procedure and recover. Supplementary analgesic was minimal and the fail rate was less than 9%. Great hemodynamic stability, the simplicity of the procedure and the high efectiveness rate, made of the three in one femoral block an excellent choice for patients ASA III and ASA IV with transtrochanteric hip fracture that

    14. Complicaciones de los tornillos de bloqueo intermaxilar en el tratamiento de las fracturas mandibulares Complications of self-tapping bone screws for maxillomandibular fixation in the treatment of jaw fracture

      OpenAIRE

      J. Molina Montes; J. González-Lagunas; J. Mareque Bueno; J.A. Hueto Madrid; G. Raspall Martí

      2008-01-01

      Durante la última década se ha introducido el tornillo de bloqueo intermaxilar como método de fijación maxilomandibular en el tratamiento de las fracturas de mandíbula. El propósito del estudio es evaluar las complicaciones de la técnica y la yatrogenia dental que derivan de su aplicación durante un periodo de 4 años. Se han revisado un total de 62 pacientes y 272 tornillos y, aunque han aparecido complicaciones, su incidencia es baja.In the last decade, self-tapping bone screws have been use...

    15. Comparación de las técnicas anestésicas de bloqueo mandibular troncular convencional directa y Gow-Gates en exodoncia de molares mandibulares

      OpenAIRE

      Proaño de Casalino, Doris; Facultad de Estomatología, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima,; Guillén Galarza, Manuel Fernando; Escuela de Estomatología. Universidad Nacional de Trujillo. Trujillo

      2014-01-01

      Se presenta una evaluación clínica para determinar si existen diferencias entre el bloqueo mandibularproducido por la técnica troncular convencional directa y la técnica Gow-Gates en pacientes quenecesitaron exodoncias mandibulares, considerando como indicadores: dolor a la penetración einyección anestésica, tiempo de aparición de los primeros síntomas de anestesia, territorioanestesiado a los 5, 10 y 15 minutos, penetración intravascular, anestesia del nervio Bucal Largoy resultado anestésic...

    16. Bupivacaína racêmica a 0,5% e mistura com excesso enantiomérico de 50% (S75-R25 a 0,5% no bloqueio do plexo braquial para cirurgia ortopédica. Estudo comparativo Bupivacaína racémica a 0,5% y mezcla con exceso enantiomérico del 50% (S75-R25 a 0,5% en el bloqueo del plexo braquial para cirugía ortopédica. Estudio comparativo Comparative study of 0.5% racemic bupivacaine versus enantiomeric mixture (S75-R25 of 0.5% bupivacaine in brachial plexus block for orthopedic surgery

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Roberto Tsuneo Cervato Sato

      2005-04-01

      cirurgia ortopédica de membro superior.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Con la finalidad de encontrar una droga más segura que la bupivacaína racémica, varios estudios fueron realizados con sus isómeros. Este estudio tiene como objetivo evaluar la eficacia de la mezcla con exceso enantiomérico del 50% (MEE50% de bupivacaína (S75-R25 a 0,5% comparada la de la bupivacaína racémica a 0,5% en el bloqueo del plexo braquial en pacientes sometidos a cirugía ortopédica de miembros superiores. MÉTODO: Participaron de este estudio, aleatorio y doblemente encubierto, 40 pacientes, con edade entre 18 y 90 años, estado físico ASA I y II, sometidos a cirugía ortopédica de miembros superiores, distribuidos en dos grupos: Grupo R, que recibió la solución de bupivacaína racémica a 0,5%, y Grupo L, que recibió la solución de la mezcla con exceso enantiomérico del 50% de bupivacaína (S75-R25 a 0,5%, ambas con epinefrina 1:200.000 y en un volumen de 0,6 mL.kg-1 (3 mg.kg-1, limitados a 40 mL. Fueron investigadas las características motoras y sensoriales de cada nervio envolvido (nervios musculocutáneo, radial, mediano, ulnar y cutáneo medial del antebrazo, bien como la incidencia de efectos colaterales. RESULTADOS: No hubo diferencia estadística significativa con relación a los aspectos demográficos. Los parámetros hemodinámicos fueron semejantes entre los grupos, solo que la presión arterial sistólica fue mayor en el Grupo R. No hubo diferencia significativa con relación al tiempo necesario para alcanzar la mayor intensidad de los bloqueos motor y sensitivo. Con una excepción, la latencia del bloqueo motor del grupo muscular inervado por el n. ulnar fue mayor en el Grupo L (10,75 versus 14,25 minutos. CONCLUSIONES: En ambos grupos fueron observados bloqueos motor y sensitivo adecuados para la realización de la cirugía, con pocos efectos colaterales, sugiriendo que la mezcla con exceso enantiomérico del 50% de bupivacaína (S75-R25 a 0,5% con epinefrina es

    17. Bloqueo y ensombrecimiento en un grupo de vertebrados filogenéticamente antiguo: los anfibios

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      M. Florencia Daneri

      2013-01-01

      Full Text Available En este artículo se describe el estudio de los fenómenos de bloqueo y ensombrecimiento en una tarea de aprendizaje espacial en un anfibio, el sapo terrestre Rhinella arenarum. Ambos fenómenos de aprendizaje, ampliamente observados en otras clases de vertebrados, se describen por primera vez en un grupo con un cerebro filogenéticamente antiguo, como es el caso de los anfibios. Específicamente, se observó durante el aprendizaje espacial: (1 bloqueo entre claves visuales asociadas a una meta, y (2 ensombrecimiento de una clave visual lejana por la presencia de una clave cercana. Este hecho permite sentar un precedente para estudiar posteriormente los mecanismos biológicos que rigen el aprendizaje espacial, en búsqueda de patrones funcionales comunes con otras clases de vertebrados, potencialmente presentes en un ancestro común.

    18. Bloqueo atrioventricular completo y reversible en un paciente con corazón estructuralmente sano

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Oswaldo Gutiérrez-Sotelo

      2008-06-01

      Full Text Available Se presenta el caso de un paciente joven, deportista, quien presentó un episodio de síncope con pródromo breve, durante ejercicio físico. Se encontró el corazón estructuralmente normal y que durante la prueba de inclinación presentó bloqueo atrioventricular completo, que revirtió rápidamente con la posición de decúbito dorsal.

    19. Anestesia venosa total em infusão alvo-controlada associada a bloqueio do nervo femoral para meniscectomia do joelho por acesso artroscópico Anestesia venosa total en infusión objeto-controlada asociada al bloqueo del nervio femoral para meniscectomía de la rodilla por acceso artroscópico Target-controlled total intravenous anesthesia associated with femoral nerve block for arthroscopic knee meniscectomy

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Fernando Squeff Nora

      2009-04-01

      procedimientos que anteriormente se asociaban a un extenso período de ingreso. Este trabajo presenta una técnica de anestesia general venosa total con propofol y remifentanil combinada con el bloqueo del nervio femoral por acceso perivascular inguinal. MÉTODO: Se incluyeron 90 pacientes sometidos a artroscopia de la rodilla para meniscectomías. La inducción anestésica se hizo con propofol en infusión objeto controlada (IAC (objetivo = 4 µg.mL-1 y con remifentanil en IAC (objeto = 3 ng.mL-1. Las alteraciones de las concentraciones de propofol y remifentanil eran realizadas de acuerdo con la electroencefalografía bispectral (BIS y la presión arterial promedio (PAM. La ventilación era mecánica y controlada a volumen; la vía aérea se mantenía con máscara laríngea. Los valores de las concentraciones en el local efector de propofol y remifentanil se obtenían a través de los modelos farmacocinéticos de los fármacos, insertados en las bombas de IAC y correspondieron a las concentraciones predictibles. El local efector se refiere al local de acción de los fármacos. El tiempo de alta comprendió el espacio de tiempo entre la llegada del paciente a la sala de recuperación hasta el momento del alta. RESULTADOS: Las concentraciones promedios en el local efector (ng.mL-1, máximas y mínimas de remifentanil fueron de 3,5 y 2,4 respectivamente. Las concentraciones promedios en el local efector (µg.mL-1, máximas y mínimas de propofol, fueron respectivamente de 3,1 y 2,6. El caudal promedio de infusión de propofol y de remifentanil fue de 8,54 mg.kg-1.h-1 y de 0,12 µg.kg-1.min-1, respectivamente. Los tiempos de alta fueron como promedio de 180 min. CONCLUSIONES: Todos los pacientes se mantuvieron dentro de los parámetros establecidos.BACKGROUND AND OBJECTIVES: The increased popularity of minimally invasive surgical techniques reduced recovery time of procedures that were usually associated with prolonged hospitalization. This study reports the technique of total

    20. Efecto de las neurotrofinas en cultivos primarios de ganglio espinal, normales e infectados con virus de la rabia

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Hernán Hurtado

      2000-02-01

      Full Text Available

      Los cultivos de ganglio espinal son utilizados para estudiar la interacción entre el virus de la rabia y las neuronas sensoriales presentes en ellos. Se conoce que in vivo, el virus utiliza estas neuronas como una de las puertas de entrada al Sistema Nervioso Central en donde posteriormente se produce una encefalopatía letal. La patología producida por el virus es debida a su marcado tropismo hacia las neuronas, que depende a su vez de la unión entre el virus y receptores específicos en la membrana neuronal. Entre las moléculas que se han reportado como posibles receptores virales están el Receptor Nicotínico de Acetilcolina (RNACh, la Molécula de Adhesión Celular Neuronal (NCAM y el receptor de baja afinidad para las neurotrofinas (p75NTR. Se sabe que en cultivos de neuronas sensoriales adultas, las neurotrofinas pueden promover la regeneración neurítica y mantener los fenotipos neuronales. Además existe evidencia de que en líneas celulares el Nerve Growth Factor (NGF modifica la calidad y cantidad de RNACh y NCAM expresados, así en estos cultivos primarios (que expresan toda clase de receptores para neurotrofinas se pudieran estar presentando también tales cambios, que conlleven a modificaciones en la infección por el virus de rabia. De esta manera, el objetivo de este estudio, fue evaluar el efecto de las neurotrofinas sobre la regeneración neurítica y la supervivencia neuronal (en cultivos no infectados y sobre la proporción de células infectadas por virus de rabia. Para ello, los cultivos se trataron desde el inicio con NGF, Brain-Derived Neurotrophic Factor (BDNF y Neurotrophin-3 (NT-3 a tres diferentes concentraciones y algunos de ellos fueron infectados con virus de la rabia, cepa CVS (Challenge Virus Standard obtenido en cerebro de ratón. A los

    1. Bloqueo interescalénico ecoguiado: ventajas en pediatría Ultrasound-guided interscalenic block: advantages in pediatrics

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      E. Segura Grau

      2009-02-01

      Full Text Available La anestesia locorregional es uno de los mejores métodos para el control y manejo del dolor intra y postoperatorio. En el paciente pediátrico este tipo de analgesia normalmente se realiza junto con anestesia general o sedación profunda, por la escasa o nula colaboración de los niños. Para la cirugía de hombro y antebrazo uno de los bloqueos periféricos más eficaces es el del plexo braquial por abordaje interescalénico, considerando siempre su elevada incidencia de complicaciones como la parálisis frénica ipsolateral, entre otras. Presentamos el caso de un niño de 13 años de edad propuesto para injerto de húmero de cadáver en miembro superior derecho. Un año antes se realizó resección de tumor refiriéndose un mal manejo del dolor postoperatorio con mórficos en PCA. Como técnica anestésica se realizó una anestesia general y, posteriormente, un bloqueo del plexo braquial por vía interescalénica con ecografía y neuroestimulador, y posterior colocación de catéter para analgesia en el postoperatorio. Se administraron 10 ml de levobupivacaína al 0,5%, sin necesidad de más analgésicos suplementares durante las 6 h que duró la intervención quirúrgica. Al finalizar la cirugía el paciente fue extubado en quirófano objetivando ausencia de dolor, síndrome de Horner y parálisis diafragmática izquierda sin repercusión clínica. Durante las 24 h siguientes se administraron 10 ml/h de ropivacaína al 0,25% a través del catéter, y así se consiguió una analgesia excelente y sin necesidad de bolos a demanda de anestésico local. En conclusión, la anestesia locorregional aporta una adecuada analgesia peri y postoperatoria, disminuyendo la necesidad de analgésicos adyuvantes. La utilización de la ecografía en la realización del bloqueo interescalénico permite no sólo una disminución de las dosis necesarias de anestésico local, sino también una visualización directa en la zona de administración, por lo que podr

    2. Aumento de linfocitos T regulatorios en los ganglios linfoides de ratones mutantes para catepsina L Increase of regulatory T cells in the lymph node of cathepsin L mutant mice

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Gabriela Camicia

      2011-08-01

      Full Text Available Las células T regulatorias CD4+CD25+Foxp3+ (Treg han sido implicadas en el rechazo al trasplante de órganos alogeneicos, en cáncer, infecciones y enfermedades autoinmunes. Así, su modulación posee un enorme potencial para el tratamiento de estas enfermedades. En este trabajo se evaluó la influencia de la catepsina L (CTSL sobre la homeostasis de las células Treg. Los ratones CTSLnkt/nkt -mutantes para CTSLpresentaron una reducción en el número de células Treg en el timo. Contrariamente, en los ganglios linfáticos el número de células Treg y su frecuencia dentro de la población CD4+ se incrementaron. La ausencia de actividad de CTSL en las células CD4+ de los ganglios linfoides -y no en su entorno- incrementó su tasa de proliferación. Las células Treg y las T CD4+ convencionales (CD4+CD25-Foxp3- de los ratones mutantes mostraron aumentos similares en su tasa de proliferación, sugiriendo que la proliferación contribuye al incremento en el número de células Treg, pero el aumento en su frecuencia no derivaría exclusivamente del incremento en su proliferación. Por otra parte, no se observó una disminución en los niveles de apoptosis de células Treg. Teniendo en cuenta que la producción diaria de timocitos CD4+ está disminuida en los ratones CTSLnkt/nkt, estos resultados sugieren que el incremento de células Treg en los ganglios linfoides de estos mutantes no derivaría de una mayor exportación tímica, y permiten hipotetizar que la ausencia de actividad de CTSL favorecería la adquisición del fenotipo CD4+CD25+Foxp3+ a partir de células CD4+CD25-Foxp3- en la periferia.Regulatory CD4+CD25+Foxp3+ T cells (Treg have been implicated in different pathologies including cancer, infections and autoimmune diseases and in the rejection of allogeneic organ transplantation. Thus, modulation of Treg activity has a great potential in the treatment of these pathologies. Herein, we evaluated the influence of cathepsin L (CTSL on Treg

    3. Analgesia postoperatoria tras artroplastia de rodilla mediante bloqueo femoral continuo con ropivacaína Postoperative analgesia after knee arthroplasty through continuous femoral blockage with ropivacaine

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      M. Reina

      2004-02-01

      Full Text Available Introducción: El objetivo del estudio es conocer el grado de dolor y satisfacción en el postoperatorio de los pacientes que han recibido analgesia mediante bloqueo femoral continuo en artroplastia total de rodilla. Material y método: Se incluyeron pacientes ASA I-III diagnosticados de gonartrosis e intervenidos de artroplastia total de rodilla bajo anestesia intradural. En la Sala de Despertar y bajo los efectos residuales de la anestesia intradural se colocó un catéter en la proximidad del nervio femoral, con neuroestimulación. Se administró un bolo inicial de ropivacaína 0,375% 30 ml, seguido de una perfusión continua de ropivacaína 0,125% 10 ml.h-1, que se mantuvo durante las primeras 48 horas del postoperatorio. Las variables registradas fueron las siguientes: dolor postoperatorio a las 24 y 48 horas mediante EVA, localización del dolor, existencia o no de bloqueo motor, parestesias-disestesias y efectos secundarios, así como fármacos utilizados en caso de analgesia insuficiente, dificultad de la técnica y grado de satisfacción a las 48 horas. Resultados: Se incluyeron 8 pacientes, con peso y altura media de 78 kg y 157 cm respectivamente. El análisis del dolor registrado a las 24 horas fue en un 62,5% de EVA 0, en un 25% EVA 5 y en un 12,5% EVA 6. A las 48 horas el 87,5% de los pacientes tenían un EVA 0 y un 12,5% EVA 4. Todos los pacientes con dolor lo localizaron en hueco poplíteo. En ningún caso hubo bloqueo motor. El 25% presentaron parestesias a las 24-48 horas y el 12,5% episodio de náuseas. En caso de analgesia insuficiente se complementó el tratamiento con AINE intravenosos y en un caso con bloqueo del nervio ciático por abordaje anterior. La técnica realizada resultó fácil en el 87,5% de los pacientes y muy difícil en el 12,5%. El grado de satisfacción fue superior a 7 en todos los pacientes. Conclusiones: El bloqueo 3 en 1 continuo en nuestra serie, proporcionó una analgesia eficaz en pacientes

    4. Violencia de pareja: detección, personalidad y bloqueo de la huida

      OpenAIRE

      Torres Giménez, Anna

      2014-01-01

      [spa] El objetivo general de esta tesis fue avanzar en el conocimiento de la violencia de pareja, su detección, factores asociados, y sus consecuencias. De un modo más específico, con la presente tesis se pretendía proporcionar herramientas validadas en nuestra población para la detección de la violencia de pareja en el ámbito sanitario, explorar la relación entre personalidad y victimización por violencia de pareja, y estudiar los motivos de bloqueo de la huida, escape o ruptura de la relac...

    5. La influencia de la superficie articular y la membrana sinovial en la evolución de pacientes afectos por bloqueo crónico de la articulación temporomandibular tratados mediante artroscopia Influence of the joint surface and the synovial membrane on the evolution of patients affected by chronic temporomandibular joint block who were treated with arthroscopic surgery

      OpenAIRE

      R. González-García; J. Sastre-Pérez; F.J. Rodríguez-Campo

      2010-01-01

      Introducción: Se ha referido la artroscopia de la articulación temporomandibular (ATM) como una técnica efectiva en el tratamiento del bloqueo crónico (BC) articular. El propósito del presente estudio es evaluar si el estado de la superficie articular y la membrana sinovial directamente visualizados por artroscopia pueden determinar el resultado posoperatorio de pacientes afectos por BC de la ATM. Pacientes y método: Doscientos cincuenta y siete de 500 pacientes (344 articulaciones) cumpliero...

    6. Modelado del efecto eléctrico de los fármacos voltaje-dependientes en las células ventriculares de corazón: nuevo marco teórico

      OpenAIRE

      GISBERT ROCA, FERNANDO

      2016-01-01

      [ES] El primer objetivo del programa es aplicar un nuevo modelo de estimación del factor de bloqueo de una corriente iónica que se ha desarrollado para tener en cuenta su dependencia con el voltaje en el caso del uso de un fármaco voltaje-dependiente. Este nuevo modelo busca, por un lado, mejorar el método convencional que no tiene en cuenta la dependencia del factor de bloqueo con el voltaje, y, por otro, presentar un coste computacional menor que el de los modelos de Markov. ...

    7. Profile of immune cells in lymph nodes draining human malignant tumors Perfil de las células inmunes en los ganglios linfáticos que drenan tumores malignos humanos

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Wanda Di Girolamo

      2008-12-01

      Full Text Available The purpose of this study was to characterize and quantify cells involved in immune response in metastasis-free regional lymph nodes (RLNs draining different human epithelial tumors and compare them (by immunohistochemistry with control lymph nodes from patients with non malignant diseases. We showed that T cells number was decreased in RLNs as compared to the controls with reduction in both CD4+ T cells and CD8+ T cells subsets and an inverted ratio (CD4+: CD8+. B lymphocytes and follicular dendritic cells were decreased with respect to the controls. S100+ dendritic cells (DCs and mature DCs were detected in T dependent areas. Their mean number was significantly lower as compared to control. Immature DCs were significantly diminished compared to RLN and control nodes. CD57+ cells, follicular T helper cells and/or NK cells, were localized in the clear zone of germinal centres and their mean number was significantly increased. There were no CD57+ cells in hypoplastic follicles. In this study we show that RLNs draining human cancer present reduction in almost all immune cells, except CD57+ cells. These findings may be related to the deficient anti-tumor immune response in patients with cancer and subsequent tumor progression.El objetivo del trabajo fue caracterizar y cuantificar utilizando inmuno-histoquímica, las células involucradas en la respuesta inmune en ganglios linfáticos regionales (GLRs que drenan distintos tumores epiteliales malignos humanos y compararlas con ganglios controles (GLCs provenientes de pacientes sin enfermedad neoplásica maligna. Determinamos que los GLRs presentaban una marcada depleción de linfocitos B y T, células dendríticas (CD foliculares y CD interdigitantes maduras respecto a los controles. En los linfocitos T, además de estar disminuidos, se observó una inversión de la relación T CD4+: T CD8+, a favor de los T CD8+. La depleción de CD inmaduras fue mayor respecto a las maduras. Las células CD57+, c

    8. Bloqueos diagnóstico-terapéuticos de carillas articulares cervicales Diagnostic-therapeutic cervical facet joint blocks

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      M.L. Franco

      2009-03-01

      Full Text Available El 66% de los adultos experimenta dolor cervical a lo largo de su vida y el 54% lo ha experimentado durante los pasados 6 meses. Sólo el 5% presentará dolor crónico intenso acompañado de incapacidad funcional. El 80% del dolor cervical se produce por lesiones óseas o musculares como consecuencia de la degeneración discal y facetaria, a lo que se pueden sumar agentes externos, como traumatismo, sobrepeso, sobrecargas laborales, estrés, etc. El diagnóstico del dolor cervical se basa, fundamentalmente, en la exploración física y en la clínica del paciente. Ante la presencia de dolor cervical irradiado a nuca, cintura escapulohumeral y miembro superior derecho sin patrón radicular con exploración positiva en carillas articulares, están indicados los bloqueos diagnóstico-terapéuticos de éstas. En el trabajo se describe la anatomía de la región cervical, cuyo conocimiento es imprescindible tanto para garantizar los buenos resultados, como para minimizar los riesgos, así como las indicaciones y práctica de la técnica.Cervical pain is experienced by 66% of adults during their lifetime and by 54% in the previous 6 months. Only 5% will experience intense chronic pain with functional disability. Eighty percent of cervical pain is produced by skeletal or muscular lesions as a result of disc and facet degeneration. External causative agents include trauma, overweight, occupational demands, stress, etc. Diagnosis of cervical pain is mainly based on physical examination and clinical findings. In cervical pain radiating to the neck, scapulohumeral girdle and upper right arm without a radicular pattern and positive examination of the facet joints, diagnostic-therapeutic facet joint blocks are indicated. The present article describes the anatomy of the cervical region. Knowledge of this region is essential to guarantee good results and to minimize risks. The indications and practical features of the technique are also discussed.

    9. Estudo clínico da eficácia do bloqueio anestésico radicular transforaminal no tratamento da radiculopatia lombar Estudio clínico de la eficacia del bloqueo anestésico radicular transforaminal en el tratamiento de la radiculopatía lumbar Clinical study on the efficacy of transforaminal radicular block in lumbar radiculopathy treatment

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Fabiano Fonseca Rodrigues de Souza

      2011-01-01

      Full Text Available OBJETIVO: O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia da injeção transforaminal nos pacientes com dor radicular devido à hérnia de disco ou estenose foraminal lombar por meio de estudo prospectivo randomizado. MÉTODOS: Foram avaliados 61 pacientes com quadro de radiculopatia nos membros inferiores. Esses pacientes foram divididos em dois grupos escolhidos aleatoriamente. Desses, 32 foram submetidos à injeção de corticosteroides e 29 foram submetidos à injeção salina. O período de acompanhamento foi de 12 meses. Para avaliar os resultados aplicamos a Escala Analógica Visual de Dor (EAV e o Índice Oswestry (ODI. RESULTADOS: Houve melhora significativa da intensidade de dor (p OBJETIVO: El presente estudio tuvo como objetivo evaluar la eficacia de la inyección transforaminal en pacientes con dolor radicular, debido a la hernia discal lumbar o estenosis foraminal, mediante un estudio prospectivo y aleatorizado. MÉTODOS: Se analizó un total de 61 pacientes con cuadro de radiculopatía en miembros inferiores. Estos pacientes fueron divididos en dos grupos seleccionados al azar. De ellos, 31 fueron sometidos a inyecciones de corticoides y a 29 se les aplicaron inyecciones de suero fisiológico. El período de seguimiento fue de 12 meses. Para evaluar los resultados se les aplicó la Escala Visual Analógica del dolor (EAV y el Índice de Oswestry (ODI, sigla en inglés. RESULTADOS: Hubo una mejora significativa en la intensidad del dolor (p OBJECTIVE: To assess the efficacy of corticosteroid injections in patients with sciatica due to lumbar disc herniation or lumbar foraminal stenosis by a prospective randomized study. METHODS: There were analyzed 61 patients with sciatica due to lumbar disc degeneration. These patients were divided into two groups randomly chosen to radicular blocks with saline solution or corticosteroids. Thirty-one of these patients were submitted to corticosteroids radicular block and 29 patients were submitted

    10. Bloqueio "3 em 1" por via anterior: bloqueio parcial, completo ou superdimensionado? Correlação entre anatomia, clínica e radio imagens Bloqueo "3 en 1" por vía anterior: bloqueo parcial, completo o superdimensionado? Correlación entre anatomía, clínica y radio imágenes Anterior "3-in-1" blockade: partial, total or overdimensioned block? Correlation between anatomy, clinic and radio images

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Karl Otto Geier

      2004-08-01

      em 1" ou "2,5 em 1", sem a participação do nervo obturador. Com cateter curto (G2, o bloqueio "3 em 1" foi classificado como completo em 6,6% dos casos (um paciente. Porém, com cateter longo (G3, o resultado tende a ser mais previsível em relação aos outros grupos, especialmente quando o cateter alcança o espaço paravertebral lombossacral, resultando num bloqueio "3 em 1" completo em 20% dos casos (três pacientes ou, raramente, num bloqueio "3 em 1" superdimensionado em 13,2% dos casos (dois pacientes.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El clásico bloqueo "3 en 1" por vía anterior ha suscitado divergencias cuanto al envolvimiento anestésico de sus tres participantes, el nervio femoral, el nervio cutáneo lateral del muslo y el nervio obturador. El objetivo de este estudio es verificar el resultado del bloqueo "3 en 1" por vía anterior, a través de las técnicas: inyección única (G1, catéteres cortos (G2 y catéteres largos (G3. Los bloqueos "3 en 1", clínicamente identificados como completos o superdimensionados fueron, adicionalmente, investigados por medio de radio imagen. MÉTODO: La identificación del espacio subfascial ilíaco en los bloqueos "3 en 1" con inyección única o con catéteres fue hecha por la pérdida de resistencia al aire. En varios eventos dolorosos, el volumen anestésico administrado varió entre 30 y 40 ml y la introducción cranial de los catéteres fue hasta 18 cm en el espacio subfascial ilíaco. Cuando la pesquisa clínica apuntaba envolvimiento del nervio obturador o de otro nervio adicional al bloqueo "3 en 1", se complementava la investigación con estudio radiográfico y tomodensiométrico con el propósito de establecer correspondencia con la anatomía pélvica. RESULTADOS: El envolvimiento de los nervios femoro cutáneo lateral y obturador no fueron constantes, al contrario del nervio femoral. En el estudio, ningún bloqueo "3 en 1" completo con inyección única (G1 se manifestó, y si un bloqueo "2 en 1", con la

    11. Ganglio centinela en cáncer de mama: biopsia selectiva comparada con linfadenectomía axilar. Seguimiento a largo plazo Sentinel ganglion in breast cancer: selective biopsy compared with axillary lymphadectomy

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      E. Goñi

      2009-12-01

      Full Text Available Fundamento. La biopsia selectiva del ganglio centinela (BSGC ha reemplazado a la linfadenectomía axilar (LA, como procedimiento de elección, en el estadiaje del cáncer de mama en estadios iniciales y axila clínicamente negativa. El objetivo de este trabajo es comparar la supervivencia global y libre de eventos de aquellas pacientes a las que se realizó, en el periodo de validación de la técnica, BSGC seguida de LA respecto a las que se practicó BSGC y LA si el ganglio centinela (GC presentaba metástasis. Material y métodos. Se han incluido 148 pacientes, 81 pertenecientes al periodo de validación y 67 al grupo de aplicación clínica. El radiocoloide se administró intra-peritumoralmente, obteniéndose imágenes hasta la visualización del GC, posteriormente en la intervención quirúrgica se procedió a su identificación y extirpación. Resultados. En el grupo de validación, la eficacia de la técnica ha sido del 92,5%, la sensibilidad del 95,6% y la tasa de falsos negativos del 4%. De las 81 pacientes, 75 se encuentran libres de enfermedad (92,6%. De las 67 pacientes pertenecientes al grupo de aplicación clínica, 63 (94% viven libres de enfermedad. Ninguna paciente ha presentado recurrencia ganglionar axilar. Conclusiones. En la validación de la técnica hemos obtenido unos valores que se hallan dentro de las exigencias de calidad generalmente aceptadas. Con una media de seguimiento de 6 años no hemos observado recurrencia axilar en ninguno de los dos grupos. No existe diferencia estadísticamente significativa en la supervivencia global y libre de eventos entre ambos grupos.Background. Selective biopsy of the sentinel ganglion (SBSG has replaced axillary lymphadectomy (AL as the procedure of choice in staging breast cancer in its initial stages and in clinically negative axilla. The aim of this study is to compare global event-free survival of those patients subjected to SBSG followed by AL, during the period of validation of

    12. Volumes efetivos de anestésicos locais para o bloqueio do compartimento da fáscia ilíaca: estudo comparativo duplamente encoberto entre ropivacaína a 0,5% e bupivacaína a 0,5% Volúmenes efectivos de anestésicos locales para el bloqueo del compartimiento de la fascia ilíaca: estudio comparativo doblemente encubierto entre ropivacaína a 0,5% y bupivacaína a 0,5% Effective volume of local anesthetics for fascia iliac compartment block: a double-blind, comparative study between 0.5% ropivacaine and 0.5% bupivacaine

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Pablo Escovedo Helayel

      2006-10-01

      Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O bloqueio do compartimento da fáscia ilíaca é amplamente empregado como parte das técnicas anestésicas para intervenções cirúrgicas de quadril, coxa e joelho. A maioria dos estudos tem utilizado volumes fixos de ropivacaína ou de bupivacaína. Este estudo teve como objetivo calcular os volumes de ropivacaína a 0,5% e de bupivacaína a 0,5% efetivos em 50% (VE50, 95% (VE95 e 99% (VE99 dos casos para realização de bloqueios do compartimento da fáscia ilíaca. MÉTODO: Cinqüenta e um adultos agendados para intervenções cirúrgicas eletivas do quadril, diáfise femoral e joelho foram submetidos ao bloqueio do compartimento da fáscia ilíaca. Os pacientes foram aleatoriamente distribuídos e receberam ropivacaína a 0,5% (n = 25 ou bupivacaína a 0,5% (n = 26. O sucesso do bloqueio foi definido como bloqueio sensitivo completo das regiões anterior, medial e lateral da coxa. O volume anestésico foi determinado pelo método up-and-down de Massey e Dixon e os volumes efetivos foram calculados pelas fórmulas de Massey e Dixon (VE50 e por regressão de probits (VE50, VE95 e VE99. RESULTADOS: Os volumes anestésicos capazes de produzir bloqueio nervoso efetivo em 50% dos casos, calculados pela formula de Massey e Dixon, foram 28,79 mL (IC 95%: 26,31 - 31,5 mL para ropivacaína e 29,56 mL (IC 95%: 25,22 - 34,64 mL para bupivacaína (p = 0,62. Os volumes efetivos de ropivacaína capazes de bloquear 50%, 95% e 99% dos casos foram estimados pela regressão de probits como 28,8 mL (27,2 - 30,4, 34,3 mL (32,5 - 37,3 e 36,6 mL (34,3 - 40,5, respectivamente. Os volumes correspondentes de bupivacaína foram 29,5 mL (28,1 - 31,1, 36,1 mL (33,5 - 38,1, e 37,3 mL (35,1 - 41,3 (p JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El bloqueo del compartimento de la fascia ilíaca es ampliamente empleado como parte de las técnicas anestésicas para intervenciones quirúrgicas de la cadera, muslo y rodilla. La mayoría de los estudios han

    13. Bloqueo caudal en dolor crónico lumbar: ¿Es necesario el apoyo radiológico para disminuir los fallos de la técnica?

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      M. Cortiñas Sáenz

      2012-08-01

      Full Text Available Introducción: las infiltraciones de esteroides epidurales no ofrecen beneficio a largo plazo en el tratamiento del dolor de espalda, pero pueden ser eficaces en los pacientes con dolor radicular lumbosacro agudo. Los bloqueos epidurales vía caudal de esteroides son eficaces en el alivio sintomático a corto plazo (evidencia de nivel II, así como a largo plazo (nivel de evidencia III. Objetivos: evaluar la eficacia del bloqueo caudal con y sin guía fluoroscópica. Material y métodos: estudio prospectivo, observacional y descriptivo para evaluar la tasa de fallos de la realización del bloqueo caudal mediante la técnica "a ciegas" respecto a la guiada por radiología. El análisis estadístico incluyó chi2 de Mantel y Haensel, t de Student y test ANOVA, considerándose una p Introduction: epidural steroid injections offer no long-term benefit for the treatment of low back pain but may be effective in the small subset of patients with acute lumbosacral radicular pain. Caudal epidural steroid injection was effective in producing short-term improvement (level II evidence as well as long-term relief (level III evidence. Objetives: to evaluate of the effectiveness of the caudal epidural block under fluoroscopic guidance. Material and methods: prospective, observational and descriptive study to assess the failure rates of caudal block using the technique "blind" with respect to radiological vision. Statistical comparisons were based on the chi2 test, the long-rank test, t test and ANOVA test, considering a statistically significant result p < 0.05. Results: we performed 129 caudal epidural blocks in 89 patients for chronic pain conditions. The overall success rate of caudal block with a blind technique was of 65.11%. Statistically significant differences in the rate of technical failure of the blind for the variables professional experience of the anesthesiologist and the presence of obesity. The most common malposition in our cohort is the

    14. Influencia del Polimorfismo Genético en la Apolipoproteína E y C-III sobre la prevalencia de Arteriosclerosis y Demencia en la Enfermedad de Parkinson con y sin Lesiones Vasculares.

      OpenAIRE

      Jiménez Marín, Andrés

      2016-01-01

      La Enfermedad de Parkinson (EP) está causada por un déficit de dopamina en los ganglios basales. Existe una entidad clínica que cursa con los mismos signos y síntomas que la EP cuyo origen es una lesión vascular en los ganglios basales, llamándose a esta entidad Parkinson Vascular (PV). Variso estudios han demostrado que la presencia del alelo E4 de la apolipoproteían E (apo E) comporta un mayor riesgo cardiovascular dado que presenta un peor...

    15. Bloqueo aurículo-ventricular de primer grado en tirotoxicosis aguda First degree atrio-ventricular block in acute thyrotoxicosis

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Antonio R. Vilches

      2004-02-01

      Full Text Available El cuadro clínico de la tirotoxicosis incluye síntomas cardiovasculares variados. La taquicardia sinusal es el trastorno electrocardiográfico más frecuente y los trastornos de conducción son extremadamente raros como modo de presentación. Comunicamos un caso de bloqueo aurículo-ventricular de primer grado en una paciente con hipertiroidismo recién diagnosticado y que comenzó días antes de la consulta con un cuadro general inespecífico. Su evaluación ulterior demostró que se trataba de una tirotoxicosis aguda autoinmune, y su tratamiento con metimazol corrigió el trastorno totalmente. Se discuten los mecanismos fisiopatológicos involucrados y las implicancias clínicas desde el punto de vista del internista.Thyrotoxicosis may present with a variety of cardiovascular symptoms. Sinus tachycardia is the most frequently encountered electrocardiographic abnormality and conduction disturbances are extremely uncommon. We present a case of first degree atrio-ventricular block in a patient with newly diagnosed hyperthyroidism and discuss the underlying pathophysiological mechanisms and the clinical implications from the internist’s standpoint.

    16. Estudio morfológico de las cadenas ganglionares cervicales y ganglios celiacos simpáticos y su relación con la terapia neural

      OpenAIRE

      Romero Arnedo, Leonardo

      2012-01-01

      La terapia neural es un sistema médico complejo, el cual presenta una estructura teórica coherente constituida por una morfología, una fisiología, un corpus doctrinario, un sistema diagnóstico y un sistema terapéutico, La terapia neural, por su origen relativamente reciente, se encuentra aún en fortalecimiento de su plataforma teórica y conceptual. De tal manera, que en este trabajo se pretende indagar sobre todas las posibles interconexiones anatómicas de los ganglios simpáticos cervicales y...

    17. Volumes anestésicos efetivos no bloqueio do nervo isquiático: comparação entre as abordagens parassacral e infraglútea-arabiceptal com bupivacaína a 0,5% com adrenalina e ropivacaína a 0,5% Volúmenes anestésicos efectivos en el bloqueo del nervio isquiático: comparación entre los abordajes parasacral e infraglúteo-parabicipital con bupivacaína a 0,5% con adrenalina y ropivacaína a 0,5% Effective anesthetic volumes in sciatic nerve block: comparison between the parasacral and infragluteal-parabiceps approaches with 0.5% bupivacaine with adrenaline and 0.5% ropivacaine

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Pablo Escovedo Helayel

      2009-10-01

      Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O volume e a massa das soluções de anestésico local (AL influenciam a taxa de sucesso dos bloqueios periféricos. Desta forma, o objetivo principal do estudo foi determinar os volumes de anestésico local para o bloqueio do nervo isquiático (BNI nas abordagens parassacral e infraglútea-parabiceptal. MÉTODO: Cento e um pacientes foram alocados aleatoriamente em 4 grupos e submetidos ao BNI nas abordagens infraglútea-parabiceptal ou parassacral, utilizando ropivacaína a 0,5% ou bupivacaína a 0,5% com adrenalina 5 µg.mL-1. Sucesso foi definido como bloqueio sensitivo e motor completo do nervo isquiático 30 minutos após a injeção do AL. Os volumes foram calculados pelo método up-and-down. RESULTADOS: Na abordagem parassacral o volume efetivo médio da ropivacaína foi 17,6 mL (IC 95%: 14,9 - 20,8 e da bupivacaína 16,4 mL (IC 95%: 12,3 - 21,9. Na abordagem infraglútea-parabiceptal o volume efetivo médio da ropivacaína foi 21,8 mL (IC 95%: 18,7 - 25,5 e bupivacaína 20,4 mL (IC 95%: 18,6 - 22,5. Volumes foram significativamente menores (p JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El volumen y la masa de las soluciones de anestésico local (AL, influyen en la tasa de éxito de los bloqueos periféricos. Así, el objetivo principal del estudio fue determinar los volúmenes de anestésico local para el bloqueo del nervio isquiático (BNI en los abordajes parasacral e infraglúteoparabicipital. MÉTODO: Ciento y un pacientes se ubicaron aleatoriamente en 4 grupos y fueron sometidos al BNI para los abordajes infraglúteoparabicipital o parasacral, utilizando ropivacaína a 0,5% o bupivacaína a 0,5% con adrenalina 5 µg.mL-1. El éxito se definió como bloqueo sensitivo y motor completo del nervio isquiático 30 minutos después de la inyección del AL. Los volúmenes se calcularon a través del método up-and-down. RESULTADOS: En el abordaje parasacral, el volumen efectivo promedio de la ropivacaína fue de 17,6 mL (IC 95

    18. Modelo computacional del circuito motor basado en estudios de Resonancia Magnética Nuclear funcional

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Karla Batista García-Ramó

      2012-01-01

      Full Text Available Los ganglios basales constituyen una compleja red de núcleos subcorticales implicados en el control motor,en la integración sensorimotora y en los procesos cognitivos. Su funcionamiento e interacción con el resto de las estructurascerebrales permanecen como una gran polémica. Este trabajo tuvo como objetivo modelar la interacción del circuito formado por los ganglios basales, el tálamo y la corteza para la selección de un programa motor, sobre la base del patrón de conectividad funcional obtenido por imágenes de resonancia magnética nuclear funcional. La determinación de los pesos de las conexiones entre las poblaciones neuronales a partir de imágenes de resonancia magnética nuclear funcional, contribuyó a una formulación más realista del modelo; y consecuentemente, a la obtención de resultados comparables con datos experimentales y clínicos, lo que permitió describir la participación de los ganglios basales en la selección de una acción en estado normal y en la enfermedad de Parkinson. La simulación posibilitó demostrar que ante una pérdida de dopamina superior al 40 %, el circuito ganglio basal-tálamo-cortical no es capaz de seleccionar entre dos programas motores y además, reveló la capacidad de adaptación del sistema para compensar el trastorno funcional del circuito motor en la enfermedad de Parkinson de modo coincidente con estudios clínicos y experimentales.

    19. Switching of the core structures of glycosphingolipids from globo- and lacto- to ganglio-series upon human embryonic stem cell differentiation.

      Science.gov (United States)

      Liang, Yuh-Jin; Kuo, Huan-Hsien; Lin, Chi-Hung; Chen, Yen-Ying; Yang, Bei-Chia; Cheng, Yuan-Yuan; Yu, Alice L; Khoo, Kay-Hooi; Yu, John

      2010-12-28

      A systematic survey of expression profiles of glycosphingolipids (GSLs) in two hESC lines and their differentiated embryoid body (EB) outgrowth with three germ layers was carried out using immunofluorescence, flow cytometry, and MALDI-MS and MS/MS analyses. In addition to the well-known hESC-specific markers stage-specific embryonic antigen 3 (SSEA-3) and SSEA-4, we identified several globosides and lacto-series GSLs, previously unrevealed in hESCs, including Gb(4)Cer, Lc(4)Cer, fucosyl Lc(4)Cer, Globo H, and disialyl Gb(5)Cer. During hESC differentiation into EBs, MS analysis revealed a clear-cut switch in the core structures of GSLs from globo- and lacto- to ganglio-series, which was not as evident by immunostaining with antibodies against SSEA-3 and SSEA-4, owing to their cross-reactivities with various glycosphingolipids. Such a switch was attributable to altered expression of key glycosyltransferases (GTs) in the biosynthetic pathways by the up-regulation of ganglio-series-related GTs with simultaneous down-regulation of globo- and lacto-series-related GTs. Thus, these results provide insights into the unique stage-specific transition and mechanism for alterations of GSL core structures during hESC differentiation. In addition, unique glycan structures uncovered by MS analyses may serve as surface markers for further delineation of hESCs and help identify of their functional roles not only in hESCs but also in cancers.

    20. Switching of the core structures of glycosphingolipids from globo- and lacto- to ganglio-series upon human embryonic stem cell differentiation

      Science.gov (United States)

      Liang, Yuh-Jin; Kuo, Huan-Hsien; Chen, Yen-Ying; Yang, Bei-Chia; Cheng, Yuan-Yuan; Yu, Alice L.; Khoo, Kay-Hooi; Yu, John

      2010-01-01

      A systematic survey of expression profiles of glycosphingolipids (GSLs) in two hESC lines and their differentiated embryoid body (EB) outgrowth with three germ layers was carried out using immunofluorescence, flow cytometry, and MALDI-MS and MS/MS analyses. In addition to the well-known hESC-specific markers stage-specific embryonic antigen 3 (SSEA-3) and SSEA-4, we identified several globosides and lacto-series GSLs, previously unrevealed in hESCs, including Gb4Cer, Lc4Cer, fucosyl Lc4Cer, Globo H, and disialyl Gb5Cer. During hESC differentiation into EBs, MS analysis revealed a clear-cut switch in the core structures of GSLs from globo- and lacto- to ganglio-series, which was not as evident by immunostaining with antibodies against SSEA-3 and SSEA-4, owing to their cross-reactivities with various glycosphingolipids. Such a switch was attributable to altered expression of key glycosyltransferases (GTs) in the biosynthetic pathways by the up-regulation of ganglio-series–related GTs with simultaneous down-regulation of globo- and lacto-series–related GTs. Thus, these results provide insights into the unique stage-specific transition and mechanism for alterations of GSL core structures during hESC differentiation. In addition, unique glycan structures uncovered by MS analyses may serve as surface markers for further delineation of hESCs and help identify of their functional roles not only in hESCs but also in cancers. PMID:21149694

    1. Correlación automatizada de parámetros geométricos mediante contornos de bloqueo en engranajes cilíndricos con contacto exterior//Automatic correlation of geometric parameters by means of blocking contours in spur and helical external gear

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Robert Hernández-Ortega

      2012-12-01

      Full Text Available Este trabajo tuvo como objetivo obtener un procedimiento, que al implementarse en un software para el diseño de transmisiones por engranajes cilíndricos con contacto exterior, correlacione automáticamente los parámetros geométricos mediante los contornos de bloqueo y así facilitar el trabajo del diseñador deengranajes. Para ello, se transformaron las expresiones matemáticas que definen las limitaciones geométricas para que puedan ser utilizadas en un programa que construya el contorno de bloqueo sin la intervención del diseñador. Se estableció además la secuencia en que estas deben ser calculadas. El procedimiento obtenido se implementó en un programa de computación obteniéndose una velocidad deejecución de 1 segundo aproximadamente. De esta forma se logró la correlación automática de los parámetros geométricos y un contorno de bloqueo que muestra el conjunto de valores de los coeficientes de corrección de las ruedas que pueden ser utilizados, construidos sin interacción con el diseñador.Palabras claves: contorno de bloqueo, engranajes, parámetros geométricos._______________________________________________________________________________AbstractThe aim of this work was to obtain a procedure, that when being implemented in the design software of spur and helical external gears, correlate the geometric parameters automatically by means of the blocking contours making easier the designer's work. The mathematical expressions that define the geometriclimitations were transformed so that they can be used in a program that it builds the blocking contour without the designer's intervention. Besides that it was settled down the sequence they should be calculated. The procedure was implemented in a calculation program obtaining an execution speed about 1 second. This way it was achieved the automatic correlation of the geometric parameters and a blockingcontour construction without the designer's intervention that it shows the

    2. Sistemas de liberação controlada com bupivacaína racêmica (S50-R50 e mistura enantiomérica de bupivacaína (S75-R25: efeitos da complexação com ciclodextrinas no bloqueio do nervo ciático em camundongos Sistemas de liberación controlada con bupivacaína racémica (S50-R50 y mescla enantiomérica de bupivacaína (S75-R25: efectos de la complexación con ciclodextrinas en el bloqueo del nervio ciático en ratones Drug-delivery systems for racemic bupivacaine (S50-R50 and bupivacaine enantiomeric mixture (S75-R25: cyclodextrins complexation effects on sciatic nerve blockade in mice

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Daniele Ribeiro de Araújo

      2005-06-01

      preparaciones como la mezcla enantiomérica de bupivacaína (S75-R25. Los sistemas de liberación controlada, conteniendo AL en carreadores como ciclodextrinas (CD, tienen como objetivo mejorar la eficacia anestésica y el índice terapéutico de esas drogas. Este estudio visó la preparación, caracterización y evaluación de la eficacia anestésica de los complejos de inclusión de la mezcla enantiomérica de la bupivacaína (S75-R25 y de la bupivacaína racémica (S50-R50 con hidroxipropilb-ciclodextrina (HPb-CD comparándolos con las preparaciones actualmente utilizadas en la clínica. MÉTODO: Los complejos de inclusión fueron preparados mezclándose cantidades apropiadas de HPb-CD y S50-R50 ó S75-R25 en las razones molares (1:1 y 1:2 y caracterizados por estudios de solubilidad de fases. Se determinaron las constantes de afinidad (K de cada AL por la HPb-CD. Los bloqueos motor y sensorial inducidos por las drogas libres y complejadas fueron evaluados en ratones, a través del bloqueo del nervio ciático. Para la realización de los experimentos, se utilizaron tres concentraciones de AL: 0,125; 0,25 y 0,5%. RESULTADOS: Los estudios de solubilidad indicaron la formación de complejos de inclusión de S50-R50 y S75-R25 con HPb-CD, con valores de constante de afinidad (K análogos para los dos anestésicos: 14,7 M-1 (S50-R50: HP-bCD y 14,3 M-1 (S75-R25: HP-bCD. Las pruebas en animales mostraron que la complejidad potenció el bloqueo nervioso diferencial inducido por los AL: i la duración del bloqueo motor inducido por S75-R25 fue análogo al del S50-R50, pero menos intenso (p BACKGROUND AND OBJECTIVES: Bupivacaine-induced side effects have led to the search for new local anesthetics (LA with similar potency and lower toxicity, such as bupivacaine enantiomeric mixture (S75-R25. Drug-delivery systems for LA in carriers, such as cyclodextrins (CD, have been developed to improve anesthetic potency and therapeutic index of those drugs. This study aimed at preparing

    3. Glycolipid core structure switching from globo- to lacto- and ganglio-series during retinoic acid-induced differentiation of TERA-2-derived human embryonal carcinoma cells.

      Science.gov (United States)

      Fenderson, B A; Andrews, P W; Nudelman, E; Clausen, H; Hakomori, S

      1987-07-01

      We have analyzed the glycolipid markers of a recently cloned human embryonal carcinoma (EC) cell line, NTERA-2, which differentiates extensively into a variety of somatic cell types when exposed to retinoic acid. These tumor cells provide a model system that can be used to study the ontogeny of glycolipid diversity during human embryonic development. Glycolipid antigens were identified by cell surface immunofluorescence and thin-layer chromatography immunostaining using a comprehensive set of anticarbohydrate monoclonal antibodies. Undifferentiated NTERA-2 cells were found to express predominantly globo-series glycolipids, including Gb3, Gb5 (IV3GalGb4), globo-ganglioside (IV3NeuAc alpha 2----3GalGb4), globo-H (IV3Fuc alpha 1----2GalGb4), and globo-A (IV3GalNAc alpha 1----3[Fuc alpha 1----2]GalGb4). When NTERA-2 cells were induced to differentiate by culturing in the presence of 10(-5) M retinoic acid, a remarkable shift of cellular glycolipids from globo-series to lacto- and ganglio-series was observed: Globo-series structures declined, particularly during the period 7-20 days after first exposure to retinoic acid, while lacto-series structures, including fucosyl alpha 1----3 type 2 chain (Lex) and sialosyl type 2 chain, and ganglio-series structures, including GM3, GD3, 9-O-acetyl-GD3, GM2, GD2, and GT3, increased. The presence of globo-A and globo-H as the major ABH blood group antigens in undifferentiated NTERA-2 cells suggests that globo-series blood group antigens are embryonic antigens, synthesis of which switches to lacto-series during human development. Two-color immunofluorescence analysis indicated preferential expression of several ganglio- and lacto-series antigens on different subsets of differentiated cells and permitted the relationship of these subsets to the development of neurons in NTERA-2 cultures to be determined. The results suggest that glycosyltransferase, particularly those involved in controlling glycoconjugate core structure assembly

    4. Esclerosis sistémica complicada con síncope y bloqueo AV completo Systemic sclerosis complicated with syncope and complete AV block

      OpenAIRE

      Francisco Femenía; Mauricio Arce; Martín Arrieta

      2010-01-01

      La esclerosis sistémica es una compleja enfermedad que afecta el tejido conectivo, el sistema vascular y el sistema inmunológico, y se caracteriza por fibrosis cutánea y de órganos viscerales. Los bloqueos de rama y los hemibloqueos se presentan en el 25 a 75% de los casos y constituyen predictores independientes de mortalidad. Los bloqueos auriculoventriculares de segundo o tercer grado son muy raros. Presentamos el caso de una mujer de 47 años de edad, con diagnóstico de esclerosis sistémic...

    5. Cuando la contigüidad no es suficiente: bloqueo en relaciones de equivalencia / When Contiguity is not Enough: Blocking Equivalence Relations

      OpenAIRE

      2013-01-01

      El fenómeno de bloqueo describe una circunstancia en la cual se impide o se dificulta el la transferencia de funciones entre eventos que se han presentado en una relación de contigüidad espacio-temporal. Desde una perspectiva teórica y empírica, el efecto bloqueo no debería predecirse en la adquisición de clases de estímulos aun cuando algunos de los estímulos de la misma clase se presenten simultáneamente. El presente estudio examina si la historia adicional de entrenamiento A-EI bien sea pr...

    6. Estudio comparativo para el manejo del dolor en el reemplazo total de rodilla. [Comparative ­study­ for­ pain­ management ­in­ total­ knee ­replacement

      OpenAIRE

      César Pesciallo; Diego Mana; Germán Garabano; Fernando Lopreite; Hernán del Sel

      2015-01-01

      In­tro­duc­ción: El objetivo de este trabajo es comparar la infiltración intraoperatoria de los tejidos blandos periarticulares versus la utilización de bloqueos de los nervios periféricos (ciático y femoral) para el manejo del dolor posoperatorio de la artroplastia total de rodilla. Materiales­ y ­Métodos: Se evaluaron, en forma prospectiva, 60 pacientes tratados, que fueron divididos en dos grupos iguales: grupo A, con infiltración intraoperatoria y grupo B, con bloqueo de los nervios ...

    7. Confirmación anatómica de lesiones estereotáxicas en ganglios basales en el tratamiento de los síndromes estrio-palidales

      OpenAIRE

      Gómez González, Jaime; Triana Aguilar, Edgard; Triana Cortés, Santiago

      2011-01-01

      Se practicaron lesiones estereo-táxicas bilaterales en los ganglios basales en 10 cadáveres utilizando como aparato estero-táxico la guía para ganglios basales diseñada por Cooper y la cánula de Cooper. Se encontró que la guía debe modificarse haciendo la adaptación al tornillo que hace los movimientos coronales de una escala medidora de ángulos, lográndose de esta manera la medición matemática de los movimientos en todos los planos. Se usó como punto de referencia para la localización de las...

    8. Bloqueo AV de alto grado transitorio por compromiso nodal y acción vagal en un deportista. ¿Es necesaria la electroestimulación cardíaca permanente?

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Pablo A. Chiale

      2005-01-01

      Full Text Available Un deportista de 26 años, asintomático, fue evaluado por bloqueo AV de larga data con pausas nocturnas de hasta 4,7 segundos. El estudio electrofisiológico mostró bloqueo AV suprahisiano de segundo grado tipo Mobitz I con prueba de ajmalina negativa. En el ECG Holter, el mayor grado de bloqueo AV coincidió con la frecuencia sinusal más baja. El hallazgo se interpretó como lesión crónica nodal AV, de etiología indeterminada, con paroxismos de bloqueo AV por acción vagal. No se indicó electroestimulación cardíaca permanente y se le permitió continuar con actividad física.

    9. Titration of serum anti-ganglioside antibodies in patients with chronic medular injury previous to treatment with GM1 ganglioside Titulação de anticorpos anti-gangliosídeos no soro de pacientes com lesão medular crônica e precedendo tratamento com gangliosídeo GM1

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Tarcísio Eloy Pessoa Barros Filho

      2003-04-01

      Full Text Available Anti-ganglioside serum titers were evaluated by ELISA in 150 patients with complete spinal cord lesion for 6 to 12 months (IgG monosialo GM1, IgM monosialo GM1, IgG asialo GM1, IgM asialo GM1, IgG disialo GD1b e IgM disialo GD1b prior to treatment with GM1 100 mg/day i.m. Only 4 patients showed positive titers for anti-asialo-GM1 (IgM antibodies . All patients were clinically examined during and after treatment. No important side effects were observed with GM1 therapy. These results suggest that GM1-ganglioside administration in patients with chronic spinal cord injury is safe.Soro de 150 pacientes com lesão medular completa com 6 a 12 meses de duração foi analisado para titulação de anticorpos anti-gangliosídeos pelo método ELISA (IgG monosialo GM1, IgM monosialo GM1, IgG asialo GM1, IgM asialo GM1, IgG disialo GD1b e IgM disialo GD1b. Somente 4 pacientes apresentaram títulos elevados de anticorpos contra asialo GM1 (IgM. Os demais apresentaram níveis de anticorpos abaixo dos valores de referência e foram todos tratados com GM1 na dose de 100 mg por dia i.m. Todos os pacientes foram acompanhados clinicamente durante e após o tratamento com GM1. Não foram observados efeitos adversos importantes com a medicação. O tratamento de pacientes lesados medulares crônicos com o gangliosídeo GM1 mostrou-se seguro, nos pontos sem positividade sorológica para anticorpos anti-GM1 .

    10. CULTIVOS DE CÉLULAS DE NERVIO CIÁTICO Y DE GANGLIO DE LA RAÍZ DORSAL DE RATÓN ADULTO Cell Cultures of the Sciatic Nerve and Dorsal Root Ganglia from Adult Mouse

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      C OCHOA

      Full Text Available Las células de Schwann (CS son la glía de sistema nervio periférico. El diseño de prótesis nerviosas se ha centrado en la producción de CS autólogas cultivadas a partir de nervios ciáticos (NC y de ganglios de la raíz dorsal (GRD. Muy poca literatura reporta cultivo de células perineurales (CP y fibroblastos endoneurales (FE, y no son consideradas como elementos a incluir en una prótesis. En este trabajo, se describe la importancia de la microdisección del nervio ciático y de los GRD para obtener cultivos de CS, FE y CP con 98%±2 de purificación. Las CS crecen sobre diferentes soportes, con y sin mitógenos. Se obtuvo un porcentaje de CS elevado cuando se elimina el epineuro y perineuro de los NC 90%±3 y la cápsula de los GRD 94%±3 antes de la disociación enzimática, comparado a 70%±4,2 sin microdisección u 80%±3,5 sin epineuro. Los FE se adhieren preferencialmente en las primeras 24 h y 20% de suero favorece su crecimiento. En el primer sub-cultivo, son 99% CS o FE, siendo confluentes a los 6 y 8 días respectivamente. Las CP o de la cápsula de GRD no se disocian y no crecen en sub-cultivos, únicamente crecen a partir de explantes de perineuro; no forman monocapa sino una "lámina" de múltiples capas celulares. En conclusión, la microdisección del GRD y del NC y su disociación son indispensables para obtener en pocos días CS, FE y CP de animales adultos en cultivos altamente purificados.The Schwann cells (SC are glial of system peripheral nerve. The nervous prostheses are related to the production of autologous SC obtained from the peripheral nervous and from the dorsal root ganglia (DRG. There is a small amount of literature that reports perineural cells (PC and endoneural fibroblast (EF cultures as elements to take account of prostheses. In this work, the micro dissection importance is described in the sciatic nerve (SN and in the DRG to achieve SC, EF and PC culture with a purity of 98%. The SC grows up on

    11. Analgesia pós-operatória em correção cirúrgica de pé torto congênito: comparação entre bloqueio nervoso periférico e bloqueio peridural caudal Analgesia postoperatoria en corrección quirúrgica de pie jorobado congénito: comparación entre bloqueo nervioso periférico y bloqueo epidural caudal Postoperative analgesia for the surgical correction of congenital clubfoot: comparison between peripheral nerve block and caudal epidural block

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Monica Rossi Rodrigues

      2009-12-01

      con dolor postoperatorio intenso. La técnica más utilizada en niños es la epidural caudal asociada a la anestesia general. Posee la limitante de una corta duración de la analgesia postoperatoria. Los bloqueos de nervios periféricos han sido indicados como procedimientos con una baja incidencia de complicaciones y un tiempo prolongado de analgesia. El objetivo del estudio actual, fue comparar el tiempo de analgesia de los bloqueos nerviosos periféricos y del bloqueo caudal y el consumo de morfina, en las primeras 24 horas después de la corrección de PJC en niños. MÉTODO: Estudio randómico doble ciego, en niños sometidos a la intervención quirúrgica para liberación posteromedial de PJC, ubicadas en cuatro grupos conforme a la técnica anestésica: caudal (ACa; bloqueos isquiático y femoral (IF; bloqueos isquiático y safeno (IS; bloqueo isquiático y anestesia local (IL, asociados a la anestesia general. En las primeras 24 horas, los pacientes recibieron dipirona y paracetamol vía oral y fueron evaluados por un anestesiólogo que no conocía la técnica usada. Conforme a las puntuaciones de la escala CHIPPS (Children's and infants postoperative pain scale, se administraba morfina vía oral (0,19 mg.kg-1 por día. RESULTADOS: Fueron estudiados 118 niños distribuidos en los grupos ACa (30, IF (32, IS (28 IL (28. El tiempo promedio entre el bloqueo y la primera dosis de morfina fue de 6,16 horas en el grupo ACa, 7,05 horas en el IF, 7,58 horas en el IS y 8,18 horas en el IL. El consumo de morfina fue de 0,3 mg.kg-1 por día en los cuatro grupos. No hubo diferencia significativa entre los grupos. CONCLUSIONES: Los bloqueos nerviosos periféricos no promovieron un tiempo más elevado de analgesia, ni tampoco una reducción en el consumo de morfina en las primeras 24 horas, en niños sometidos a la corrección de PJC cuando se les comparó con el bloqueo epidural caudal.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Correction of congenital clubfoot (CCF is associated with

    12. Complicaciones de los tornillos de bloqueo intermaxilar en el tratamiento de las fracturas mandibulares Complications of self-tapping bone screws for maxillomandibular fixation in the treatment of jaw fracture

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      J. Molina Montes

      2008-08-01

      Full Text Available Durante la última década se ha introducido el tornillo de bloqueo intermaxilar como método de fijación maxilomandibular en el tratamiento de las fracturas de mandíbula. El propósito del estudio es evaluar las complicaciones de la técnica y la yatrogenia dental que derivan de su aplicación durante un periodo de 4 años. Se han revisado un total de 62 pacientes y 272 tornillos y, aunque han aparecido complicaciones, su incidencia es baja.In the last decade, self-tapping bone screws have been used widely as a temporary maxillomandibular fixation method in the treatment of jaw fractures. The purpose of the present study was to evaluate the complications of the technique and potential dental iatrogenesis over a period of 4 years. We reviewed a total of 62 patients and 272 screws. Although complications appeared, the complication rate was low.

    13. Estudo radiológico da dispersão de diferentes volumes de anestésico local no bloqueio de plexo braquial pela via posterior Estudio radiológico de la dispersión de diferentes volúmenes de anestésico local en el bloqueo de plexo braquial por vía posterior Radiological evaluation of the spread of different local anesthetic volumes during posterior brachial plexus block

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Marcos Guilherme Cunha Cruvinel

      2005-10-01

      Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dispersão do anestésico local no bloqueio interescalênico foi bem estudada, porém no bloqueio pela via posterior são poucos os estudos. O objetivo deste estudo foi determinar a dispersão de diferentes volumes de anestésico local nesta técnica através de exame radiológico contrastado. MÉTODO: Dezesseis pacientes submetidos a bloqueio do plexo braquial pela via posterior, 15 foram divididos aleatoriamente em três grupos de cinco: Grupo 1: volume de 20 mL; Grupo 2: volume de 30 mL; Grupo 3: volume de 40 mL. Em um paciente, submetido a bloqueio contínuo do plexo braquial pela via posterior, a administração de um volume de 10 mL foi estudada. Em todos, o anestésico usado foi a ropivacaína a 0,375% associada a solução radiopaca. Foram feitas radiografias da região cervical imediatamente após o bloqueio que foi avaliado através da pesquisa de sensibilidade térmica utilizando-se algodão embebido em álcool, 30 minutos após a sua realização e na sala de recuperação pós-anestésica. RESULTADOS: O comportamento radiológico e clínico do bloqueio de plexo braquial pela via posterior é muito semelhante aquele descrito com a técnica de Winnie (interescalênico. Invariavelmente há envolvimento do plexo cervical e das raízes mais altas (C5-C7 do plexo braquial. CONCLUSÕES: Este estudo mostra que a dispersão do anestésico local no bloqueio do plexo braquial pela via posterior se dá primariamente nas raízes responsáveis pela inervação do ombro.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La dispersión del anestésico local en el bloqueo interescalénico fue bien estudiada; en el bloqueo por la vía posterior son pocos los estudios. El objetivo de este estudio, fue determinar la dispersión de diferentes volúmenes de anestésico local en esta técnica a través de examen radiológico contrastado. MÉTODO: Dieciséis pacientes sometidos a bloqueo del plexo braquial por vía posterior, 15 fueron divididos

    14. El silenciamiento del intercambiador Na+/H+ (NHE1) en mitocondrias cardíacas previene la apertura del poro de transición mitocondrial

      OpenAIRE

      2010-01-01

      Hasta el momento han sido descriptas diez isoformas del intercambiador Na+/H+ (NHE1- NHE10), las cuales difieren en sus estructuras, distribución, localización, y sensibilidad ante diferentes estímulos. La inhibición del intercambiador Na+/H+ (NHE1) reduce los daños producido por isquemia/reperfusión (I/R), hipertrofia e insuficiencia cardíaca. Si bien entre los mecanismos que subyacen al efecto protector mediado por bloqueo del NHE1 involucran el mantenimiento del potencial de membrana mitoc...

    15. El protocolo FIX y la algoritmia detrás del mercado bursátil

      OpenAIRE

      Tomuletiu, David Gabriel

      2016-01-01

      El proyecto plantea los problemas de bloqueos y retardos en el acceso mediante sistemas telemáticos a mercados bursátiles. Para ello se requiere la caracterización de las fuentes de generación de tráfico así como el dimensionado del sistema de buffers en los nodos de acceso. Se partirá del análisis del tráfico generado por aplicaciones de aaceso y de la monitorización de protocolos de comunicaciones específicos de este tipo de sistemas financieros. El proyecto tiene una parte experimental, de...

    16. Esclerosis sistémica complicada con síncope y bloqueo AV completo Systemic sclerosis complicated with syncope and complete AV block

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Francisco Femenía

      2010-10-01

      Full Text Available La esclerosis sistémica es una compleja enfermedad que afecta el tejido conectivo, el sistema vascular y el sistema inmunológico, y se caracteriza por fibrosis cutánea y de órganos viscerales. Los bloqueos de rama y los hemibloqueos se presentan en el 25 a 75% de los casos y constituyen predictores independientes de mortalidad. Los bloqueos auriculoventriculares de segundo o tercer grado son muy raros. Presentamos el caso de una mujer de 47 años de edad, con diagnóstico de esclerosis sistémica, quien presenta episodio sincopal secundario a bloqueo auriculoventricular completo con necesidad de implante de marcapasos definitivo.Systemic sclerosis is a complex disease that affects the connective tissue, the vascular system and the immune system. It typically produces skin and organ fibrosis. Cardiac bundle branch blocks and fascicular blocks occur in 25-75% of the cases and were found to be independent predictors of mortality. Second and third degree atrioventricular block are very rare. We present the case of a 47 year-old female with diagnosis of systemic sclerosis, presented with syncope secondary to complete atrioventricular block requiring permanent pacemaker implantation.

    17. Importancia de la proteína Rev del virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 en la inhibición de la replicación en células murinas

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Ajit Kumar

      2001-04-01

      Full Text Available

      Entre los obstáculos que existen para entender la infección y la respuesta inmune por el HIV-1 está la ausencia de modelos animales que permitan estudiar la patogénesis del SIDA. Modelos murinos han sido desarrollados, pero carecen de replicación productiva a largo término debido a que la glicoproteína de envoltura del HIV-1 no se une al receptor CD4 ni al correceptor
      CCR5 murino, o porque la transcripción directa del promotor es ineficiente debido a una actividad atenuada de Tat (1, que es rescatada por la ciclina T1 humana. La coexpresión de CD4, CCR5 humanas en cultivo de células murinas permite la entrada del virus sin viremia detectable. En animales transgénicos que expresan la ciclina T1, se observa un bloqueo postranscripcional que afecta la replicación. La proteína Rev es fundamental en el ciclo replicativo del HIV-1 (2; el bloqueo de su actividad explicaría la ausencia de replicación del virus en células murinas. El objetivo de este trabajo fue evaluar y caracterizar el dominio de Rev implicado en el bloqueo de la exportación en células murinas.

       

    18. Bloqueio extraconal para facectomia com implante de lente intra-ocular: influência da via de acesso (superior ou inferior na qualidade da anestesia Bloqueo extraconal para facectomia con implantación de lente intra-ocular: influencia de la vía de acceso (superior o inferior en la calidad de la anestesia Extraconal block for cataract extraction surgery with implantation of intraocular lens: influence of access way (upper or lower in anesthetic outcome

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Daniel Espada Lahoz

      2003-08-01

      implante de lente intra-ocular.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: En las intervenciones quirúrgicas para oftalmología no se encontró técnica de anestesia totalmente segura, la introducción de la anestesia extraconal hizo que aumentasen las indicaciones de cirugías oculares con bloqueo, ya que la incidencia de complicaciones graves es menor, un hecho ya descrito por Hay, en 1991. Los bloqueos extraconales pueden ser realizados por varias vías de acceso, entre ellas, la superior y la inferior. El objetivo de este estudio fue evaluar cual vía de acceso (superior o inferior promueve bloqueo anestésico de mejor calidad. MÉTODO: Fueron incluidos en este estudio 164 pacientes, de ambos sexos, con edades entre 23 y 92 años, estado físico ASA I a IV, índice cardíaco 1 y 2 de Goldman, con indicación de facectomia con implantación de lente intra-ocular. Los pacientes fueron distribuidos aleatoriamente en dos grupos de 82 de acuerdo con la vía de acceso primaria del bloqueo extraconal: grupo ES (extraconal superior y EI (extraconal inferior. La calidad del bloqueo fue evaluada por el aparecimiento de dolor en el per-operatorio, manutención de movimentación de las pálpebras o del globo ocular, persistencia del reflejo de Bell, número de bloqueos realizados para la obtención de condiciones quirúrgicas y evaluación del bloqueo por el cirujano. RESULTADOS: La vía de acceso superior presentó mayor incidencia de acinesis de pálpebras (Vía superior - 56,1%; vía inferior - 36,6% del músculo recto superior (vía superior 93,9%; vía inferior 65,9%, así como menor necesidad de bloqueos complementares (vía superior 29,3%; vía inferior 42,7%. La vía de acceso inferior presentó mayor acinesis del músculo recto inferior (vía superior 72%; vía inferior - 84,1% sin diferencia estadística. CONCLUSIONES: En las condiciones de este estudio, la vía extraconal superior demostró que es superior en relación a la vía extraconal inferior, como vía de acceso primaria para

    19. Bloqueo auriculoventricular paroxístico desencadenado por estímulo vagal con síncope recurrente

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Matías Calandrelli

      2008-01-01

      Full Text Available El bloqueo auriculoventricular completo (BAVC paroxístico con ECG de reposo normal es una entidad poco frecuente.Se presenta el caso de una paciente de 34 años que cursaba el segundo mes de embarazo y consultó por cuadros sincopales recurrentes.Luego de ser evaluada con ECG, eco-Doppler cardíaco, tilt test, estudio electroencefalográfico, TAC y RM de cerebro se descartó cardiopatía de base y se interpretó que se trataba de síncope neurocardiogénico.Por persistencia de los síntomas se realizó un Holter de 5 días hasta que presentó un nuevo síncope y se arribó al diagnóstico de BAVC paroxístico. Se indicó un marcapasos definitivo VDD y seis meses después persistía asintomática

    20. Síndrome de Tako-Tsubo em decorrência de bloqueio neuromuscular residual: relato de caso Síndrome de Tako-Tsubo como consecuencia de bloqueo neuromuscular residual: relato de caso Tako-Tsubo syndrome secondary to residual neuromuscular blockade: case report

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Marcos Guilherme Cunha Cruvinel

      2008-12-01

      Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A síndrome de Tako-Tsubo é uma complicação pós-operatória rara, com mortalidade em torno de 5%. O objetivo deste relato é apresentar o bloqueio neuromuscular residual como fator desencadeante da referida síndrome, discutir sobre a mesma e alertar sobre o bloqueio neuromuscular residual. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 61 anos, estado físico ASA I, submetida à anestesia geral associada a bloqueio paravertebral cervical para reparo artroscópico de lesão de manguito rotator. Após extubação foi evidenciado bloqueio neuromuscular residual por meio do exame clínico. Na sala de recuperação pós-anestésica evoluiu com sonolência, taquicardia, hipertensão arterial e acidose respiratória grave. Após a reintubação, evoluiu com parada cardíaca em atividade elétrica sem pulso, revertida com adrenalina e massagem cardíaca externa. Apresentou no pós-operatório elevação de segmento ST, aumento de troponina e acinesia de segmento médio-apical de ventrículo esquerdo com fração de ejeção estimada em 30%. A cineangiocoronariografia mostrou coronárias isentas de ateromatose significativa e grave comprometimento da função sistólica com acinesia inferior e ântero-septo-apical com hipercontratilidade compensatória de suas porções basais. Com o tratamento instituído houve recuperação funcional completa. CONCLUSÕES: O bloqueio neuromuscular residual associado à paralisia diafragmática e possível atelectasia pulmonar levando a insuficiência respiratória, hipercapnia e descarga adrenérgica foram os fatores desencadeantes da síndrome de Tako-Tsubo com sua grave repercussão clínica.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El Síndrome de Tako-Tsubo es una complicación postoperatoria rara con una mortalidad en torno de un 5%. El objetivo de este relato es presentar el bloqueo neuromuscular residual como factor desencadenante del referido síndrome, discutir sobre él y alertar sobre el bloqueo

    1. Generación de inclusiones no metálicas y su efecto sobre el bloqueo de boquillas de colada continua en aceros ultra bajo carbono estabilizados con titanio

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Vega-Becerra, O.

      2005-12-01

      Full Text Available This work presents a thermodynamic and experimental analysis of the phases that precipitate in the non metallic inclusions depending on the contents of aluminium (Al, titanium (Ti and oxygen (O in the steel, and their influence on the nozzle clogging. For the thermodynamic analysis, the program FACT WIN (Facility For The Analysis of Chemical Thermodynamics subroutine Equilib. was used. The experimental tests were carried out in an TAMMANN furnace, in an argon atmosphere. The control of the content of dissolved oxygen was carried out by means of sensors of solid electrolyte bases zirconia. The characterization of the inclusions was carried out with SEM, EDS and by means of the technique of fractional reduction with carbon. A good agreement was observed between the thermodynamic predictions and the experimental results.

      En este trabajo se presenta un análisis termodinámico y experimental de las fases que precipitan en inclusiones no metálicas en función de los contenidos de aluminio (Al, titanio (Ti y oxígeno (O en el acero y su influencia sobre el bloqueo de boquillas de colada continua. Para el análisis termodinámico se utilizó el programa FACT-WIN (Facility For The Analysis of Chemical Thermodynamics subrutina Equilib. Las pruebas experimentales se realizaron en un horno TAMMANN, en atmósfera de argón. El control del contenido de oxígeno disuelto se llevó a cabo mediante sensores de electrólito sólido base zirconia. La caracterización de las inclusiones se realizó por SEM, EDS y mediante la técnica de reducción fraccionada con carbono. Se observó una buena concordancia entre las predicciones termodinámicas y los resultados experimentales.

    2. EVOLUCIÓN DE FENÓMENOS BÁSICOS DE APRENDIZAJE EN TAREAS DE MEMORIA ESPACIAL: BLOQUEO, ENSOMBRECIMIENTO E INHIBICIÓN LATENTE EN ANFIBIOS

      OpenAIRE

      2015-01-01

      En este artículo se describen desde una perspectiva comparativa los fenómenos de bloqueo, ensombrecimiento e inhibición latente, enfatizando su presencia en tareas de aprendizaje espacial. Estos fenómenos de aprendizaje, ampliamente observados en otras clases de vertebrados e invertebrados, han sido recientemente descriptos por primera vez en anfibios, un grupo de vertebrados con un cerebro filogenéticamente antiguo. Tomando como modelo al sapo terrestre Rhinella arenarum, se revisarán los tr...

    3. Bloqueo aurículo-ventricular de primer grado en tirotoxicosis aguda First degree atrio-ventricular block in acute thyrotoxicosis

      OpenAIRE

      Antonio R. Vilches; Jorge Lerman

      2004-01-01

      El cuadro clínico de la tirotoxicosis incluye síntomas cardiovasculares variados. La taquicardia sinusal es el trastorno electrocardiográfico más frecuente y los trastornos de conducción son extremadamente raros como modo de presentación. Comunicamos un caso de bloqueo aurículo-ventricular de primer grado en una paciente con hipertiroidismo recién diagnosticado y que comenzó días antes de la consulta con un cuadro general inespecífico. Su evaluación ulterior demostró que se trataba de una tir...

    4. Comunicación y bloqueo institucional.- El caso de Canal 13 [de Costa Rica

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Lic. William Ortiz A.

      1999-01-01

      Full Text Available institución especializada en la comunicación social puede ser estudiada de muchas maneras. El abordaje que procuramos asume una perspectiva crítica y considera la institución desde el punto de vista de la relación entre un mensaje y un sujeto receptor, es decir, se trata de la relación que vincula un conjunto de programas emitidos con un público, el cual los consume en su calidad de espectador. Pero como esta relación no se materializa si no es al interior de una sociedad, interesa situar constantemente a la institución dentro de la colectividad humana de la que forma parte y, más concretamente, dentro del estado y no dentro de la sociedad civil.

    5. Diseño de una clínica del dolor en el norte de la ciudad de Guayaquil.

      OpenAIRE

      2015-01-01

      El médico general con el conocimiento del manejo del dolor debe tratar adecuadamente el dolor con farmacológica, así como con un equipo multidisciplinario que incluye al psicólogo, psiquiatría y trabajador social, con lo que se cubre al 90% de los pacientes con dolor; sin embargo un resto necesita un tratamiento más invasivo, con bloqueos de diferentes tipos o ablaciones quirúrgicas. Los métodos invasivos implican desde simples como la infiltración local para la ablación de un nervio. Tod...

    6. Efecto de la pérdida de la inervación dopaminérgica del núcleo subtalámico sobre la conducta motora de ratas

      OpenAIRE

      Nancy Pavón-Fuentes; Lisette Blanco-Lezcano; Lourdes Lorigados-Pedre; Lázaro Álvarez-González; Lisis Martínez-Martí; Raúl Macías-González

      2010-01-01

      Actualmente la enfermedad de Parkinson es considerada como un trastorno del sistema nervioso central que afecta a los ganglios basales. Las características anatomopatológicas más prominentes de esta enfermedad son: degeneración de las células dopaminérgicas de la substantia nigra pars compacta (SNc), la existencia de gliosis y la presencia de cuerpos eosinófilos de inclusión. La relevancia fisiológica de la modulación directa de las neuronas del núcleo subtalámico (NST) por neuronas dopaminér...

    7. Ropivacaína em bloqueio peridural torácico para cirurgia plástica Ropivacaína en bloqueo peridural torácico para cirugía plástica Thoracic epidural anesthesia with ropivacaine for plastic surgery

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      José Roberto Nociti

      2002-04-01

      resultados del bloqueo peridural torácico con ropivacaína a 0,5% asociado a sedación con infusión continua de propofol en cirugía plástica. MÉTODO: Participaron del estudio sesenta pacientes del sexo femenino con edades entre 18 y 62 años, estado físico ASA I ó II, sometidas a cirugías plásticas combinadas envolviendo mama, abdomen, glúteos, lipoaspiración. Después de punción peridural en T9-T10 óT10-T11, recibieron 40 ml de solución de ropivacaína a 0,5% y sufentanil 15 µg. Dosis subsecuentes de anestésico local fueron administradas a través de catéter cuando necesarias. La sedación fue obtenida con infusión venosa continua de propofol 40 a 50 µg.kg-1.min-1. Fueron evaluadas las características de instalación y regresión del bloqueo, la evolución de los parámetros hemodinámicos y respiratorios, la incidencia de eventos adversos. RESULTADOS: El nivel superior de bloqueo sensorial fue T2 en 52 pacientes (86,6%, C4 en 4 (6,6% e T3 en 4 (6,6%. La media para el tiempo de latencia fue 9,1 ± 8,2 minutos. Se obtuvo bloqueo motor grado 2 en 61,7% de las pacientes y grado 1 en 38,3%. La media para el tiempo de regresión completa del bloqueo motor fue 377,9 ± 68,5 minutos. La media para el tiempo de la primera queja espontanea de dolor fue 965,1 ± 371,3 minutos. Los valores medios de PAS, PAD, PAM y FC decrecieron significativamente en relación al control a partir de los 15 min después de la inyección de anestésico local, caracterizando anestesia hipotensiva. Trece pacientes (21,7% que presentaron PAS BACKGROUND AND OBJECTIVES: Thoracic epidural blockade is a method of hypotensive anesthesia able to reduce bleeding during surgery. This non-comparative study aimed at evaluating the results of thoracic epidural blockade with 0.5% ropivacaine associated to propofol continuous infusion sedation in plastic surgery. METHODS: Participated in this study 60 female patients aged 18 to 62 years, physical status ASA I or II, scheduled for combined plastic

    8. Estudo comparativo da eficácia analgésica pós-operatória de 20, 30 ou 40 mL de ropivacaína no bloqueio de plexo braquial pela via posterior Estudio comparativo de la eficacia analgésica postoperatoria de 20, 30 o 40 mL de ropivacaína en el bloqueo de plexo braquial por la vía posterior A comparative study on the postoperative analgesic efficacy of 20, 30, or 40 mL of ropivacaine in posterior brachial plexus block

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Marcos Guilherme Cunha Cruvinel

      2007-10-01

      Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As intervenções cirúrgicas por via artroscópica no ombro estão relacionadas com a dor pós-operatória de grande intensidade. Dentre as técnicas de analgesia, o bloqueio do plexo braquial é a que oferece os melhores resultados. O objetivo deste estudo foi determinar qual volume de anestésico local no bloqueio de plexo braquial pela via posterior propicia analgesia pós-operatória para essas operações de maneira mais eficiente. MÉTODO: Noventa pacientes submetidos a bloqueio do plexo braquial pela via posterior foram divididos aleatoriamente em três grupos de 30. Grupo 1 - volume de 20 mL; Grupo 2 - volume de 30 mL; e Grupo 3 - volume de 40 mL. Em todos os grupos, o anestésico usado foi a ropivacaína a 0,375%. O bloqueio foi avaliado por meio da pesquisa de sensibilidade térmica utilizando-se algodão embebido em álcool e a dor pós-operatória foi avaliada seguindo-se uma escala numérica verbal (ENV nas primeiras 24 horas. RESULTADOS: Nos três grupos a analgesia pós-operatória foi similar segundo os parâmetros avaliados; ENV de dor média, tempo até a primeira queixa de dor e consumo de opióides no pós-operatório. No grupo de 20 mL houve um maior consumo de analgésicos não-opióides após a 12ª hora de pós-operatório. Nos grupos de 30 e 40 mL a extensão do bloqueio foi muito maior. CONCLUSÕES: Este estudo mostrou que o bloqueio do plexo braquial pela via posterior é uma técnica que promove analgesia eficaz para intervenções cirúrgicas no ombro. Os três diferentes volumes estudados promoveram analgesia similar. A maior extensão do bloqueio com volumes maiores não se traduziu em melhor analgesia.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Las intervenciones quirúrgicas por vía artroscópica en hombro están relacionadas al dolor postoperatorio de gran intensidad. Entre las técnicas de analgesia, el bloqueo del plexo braquial es el que ofrece los mejores resultados. El objetivo de este estudio

    9. Bloqueio pleural bilateral: analgesia e funções pulmonares em pós-operatório de laparotomias medianas Bloqueo pleural bilateral: analgesia y funciones pulmonares en pós-operatorio de laparotomias medianas Bilateral pleural block: analgesia and pulmonary functions in postoperative of median laparotomies

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Karl Otto Geier

      2004-08-01

      TODO: Bloqueo pleural bilateral fue realizado en decúbito dorsal horizontal en 21 pacientes con 20 ml de bupivacaína a 0,375% con adrenalina a 1:400.000 administrados por catéter en cada hemitórax durante el pós-operatorio inmediato. Soluciones aleatorias de bupivacaína y de solución fisiológica fueron administradas por estudiantes en la práctica o enfermeras que desconocían el contenido de las jeringas, y sus resultados analgésicos evaluados de acuerdo con la escala de dolor Prince Henry al comparar los valores pre y pós-bloqueo pleural bilateral. En función del dolor pós-operatorio, ensayos espirométricos de las funciones pulmonares también fueron determinados mediante un espirómetro portátil. RESULTADOS: Analgesia pós-operatoria, con duración media de 247,75 ± 75 minutos fue constatada en todos los pacientes con la bupivacaína, aunque haya persistido dolor residual de menor intensidad en la región suprapúbica en cinco pacientes (8% y en dos pacientes en la apófisis xifóide (3,2%. Ningún efecto analgésico fue obtenido con solución fisiológica. De frente al dolor pós-operatorio, las funciones pulmonares, evaluadas antes y después de los bloqueos, registraron mejoría con la bupivacaína en CVF (p BACKGROUND AND OBJECTIVES: Notwithstanding pleural block having become almost an analgesic panacea, contradictory results have been published. This study aimed at observing analgesic and spirometric behavior of pulmonary function in the immediate postoperative period of 21 patients submitted to urgency median laparotomies under bilateral pleural block. METHODS: Bilateral pleural block was induced in the supine position with 20 mL of 0.375% bupivacaine with 1:400,000 epinephrine administered via catheter in each hemithorax during the immediate postoperative period. Randomized bupivacaine and saline were administered by residents or nurses blind to syringes content, and their analgesic outcomes were evaluated according to Prince Henry's pain score by

    10. Síndrome doloroso regional complejo tipo 1: Tratamiento mediante bloqueos simpáticos y más... Complex regional pain syndrome type I: Management with sympathetic blockade and other therapies…

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      B. Garrido

      2005-10-01

      Full Text Available Introducción: El síndrome doloroso regional complejo tipo 1 (SDRC-I cursa con una fase aguda de inflamación neurogénica regional, que conduce a una fase crónica de desórdenes neuropáticos. La participación del sistema nervioso simpático en su génesis y mantenimiento es significativa, pero no exclusiva. De ahí la importancia de un tratamiento precoz y multifactorial, dirigido a los mecanismos fisiopatológicos. Objetivos: Estudiar el uso de los bloqueos simpáticos, asociados a otros procederes y fármacos en su tratamiento. Material y métodos: Se estudiaron 68 pacientes portadores de SDRC-I que acudieron a la Clínica del Dolor, a los que se realizó bloqueo de la cadena simpática ganglionar cervical y lumbar según la localización de la entidad. Todos los pacientes asociaron el hidromasaje en el hogar. Se administraron fármacos coadyuvantes para el control del dolor neuropático, paroxístico y persistente quemante. En los casos con trastornos de la consolidación ósea, se aplicó laserterapia local y TENS en los que presentaban mayor limitación funcional; así como técnicas de fisiatría. Se aplicó la escala análoga visual (EAV para evaluar la intensidad de la analgesia y se realizó examen físico para la valoración de los trastornos autonómicos. La función articular se consideró mediante la escala de Enneking y cols. para pacientes amputados, modificada por nosotros. Resultados: El dolor se controló en 33 pacientes y 28 descendieron su EAV a niveles álgicos tolerables, para un 89,70% de efectividad terapéutica. La función articular se recuperó en 30 pacientes y 20 quedaron con limitación leve, estos dos grupos con mejor respuesta correspondieron al 73,52% del total de los pacientes, 11 quedaron con limitación moderada y sólo 7, el 10,29% de ellos con limitación severa. Los trastornos vasomotores remitieron en la totalidad de los que presentaron respuesta favorable. Conclusiones: La intensidad de la analgesia

    11. Bloqueio dos nervos femoral e isquiático guiados por ultrassom em paciente anticoagulado: case reports Bloqueo de los nervios femoral e isquiático guiados por ultrasonido en paciente anticoagulado Ultrasound-guided femoral and sciatic nerve blocks in an anticoagulated patient: relato de casos

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      Leonardo Henrique Cunha Ferraro

      2010-08-01

      Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O uso de ultrassom para guiar a punção em bloqueios de nervos periféricos tem-se tornado cada vez mais frequente. Com a menor probabilidade de promover lesões vasculares, o ultrassom torna-se uma ferramenta interessante na realização de bloqueios periféricos, especialmente nos pacientes em uso de anticoagulantes ou com distúrbios da coagulação. O objetivo foi relatar dois casos em que se realizaram os bloqueios isquiático e femoral guiados por ultrassom em pacientes anticoagulados. RELATO DOS CASOS: No primeiro caso, a cirurgia realizada consistiu na amputação de antepé esquerdo devido a necrose e sinais de infecção e, no segundo caso, em limpeza cirúrgica de joelho esquerdo. Os pacientes apr esentavam distúrbios de coagulação com atividade de protrombina e tempo de tromboplastina ativado acima dos valores da normalidade. Ambos os pacientes foram submetidos a bloqueio femoral e isquiático guiados por ultrassom, evoluindo sem alteração motora ou sensitiva nos territórios desses nervos e sem hematoma no local da punção. CONCLUSÕES: A anticoagulação impõe certas restrições à aplicação das técnicas anestésicas regionais clássicas. Com o avanço dos equipamentos e métodos de ultrassom, hoje é possível identificar com alta precisão estruturas vasculares e neurais. Isso possibilita que a punção guiada por ultrassom seja mais precisa, tanto para atingir a área de interesse como para minimizar os riscos de lesão vascular acidental. Até o presente, não se recomenda a realização de bloqueio periférico em pacientes anticoagulados ou portadores de coagulopatias. Entretanto, considerando que há poucos relatos sobre bloqueios regionais com ultrassom em situações de coagulopatias, a segurança de tal técnica nessas condições ainda não foi estabelecida.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El uso del ultrasonido para guiar la punción en bloqueos de nervios periféricos se ha convertido

    12. Influência da lidocaína no bloqueio neuromuscular produzido pelo rocurônio: estudo em preparação nervo frênico-diafragma de rato Influencia de la lidocaína en el bloqueo neuromuscular producido por el rocuronio: estudio en preparación nervio frénico-diafragma de ratón Influence of lidocaine on the neuromuscular block produced by rocuronium: study in rat phrenic-diaphragmatic nerve preparation

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      Yolanda Christina S. Loyola

      2006-04-01

      .JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El mecanismo de acción de los anestésicos locales (AL en la junción neuromuscular motivó la realización de varios estudios. Con dosis bajas, los mismos no interfieren en la transmisión neuromuscular, altas dosis pueden comprometer la transmisión neuromuscular y potenciar los efectos de bloqueadores neuromusculares. El objetivo del estudio fue evaluar en diafragma de ratón, la interacción entre la lidocaína y el rocuronio a través de la influencia en el grado del bloqueo neuromuscular. MÉTODO: Fueron utilizados ratones, con peso entre 250 y 300 g. La preparación fue montada de acuerdo con la técnica descripta por Bulbring. Se formaron grupos (n = 5 de acuerdo con la droga en estudio: lidocaína - 20 µg.mL-1 (Grupo I; rocuronio - 4 µg.mL-1 (Grupo II y rocuronio - 4 µg.mL-1 con lidocaína - 20 µg.mL-1 (Grupo III. Fueron evaluados: 1 la amplitud de las respuestas del músculo diafragma a la estimulación indirecta, antes y 60 minutos después de la adición de la lidocaína y del bloqueador neuromuscular; 2 los potenciales de membrana (PM y potenciales de placa terminal en miniatura (PPTM; 3 la eficacia de la neostigmina y 4 aminopiridina en la reversión del bloqueo neuromuscular. RESULTADOS: La lidocaína aisladamente no cambió la amplitud de las respuestas musculares. Con el uso previo de lidocaína, el bloqueo neuromuscular del rocuronio fue del 82,8% ± 1,91%, con diferencia significativa (p = 0,0079 con relación al grupo con rocuronio aislado (57,8% ± 1,9%. El bloqueo fue parcial y totalmente revertido por la neostigmina y la 4-aminopiridina, respectivamente. La lidocaína no cambió el potencial de membrana y causó un aumento inicial en la frecuencia de los PPTM, seguido de bloqueo. CONCLUSIONES: La lidocaína potenció el bloqueo neuromuscular que el rocuronio produjo. Los cambios del PPTM identifican una acción presináptica. El antagonismo completo de la 4-aminopiridina sugiere un componente presináptico, idea apoyada por

    13. Estudo comparativo entre clonidina associada à bupivacaína e bupivacaína isolada em bloqueio de plexo cervical para endarterectomia de carótida Estudio comparativo entre la clonidina asociada a la bupivacaína y la bupivacaína aislada en bloqueo de plexo cervical para endarterectomía de carótida A comparative study between bupivacaine and clonidine associated with bupivacaine in cervical plexus block for carotid endarterectomy

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Walter Pinto Neto

      2009-08-01

      este estudio fue comparar el efecto analgésico de la clonidina con la bupivacaína con relación a la bupivacaína aislada en bloqueo de plexo cervical. MÉTODO: Se evaluaron 30 pacientes, de forma aleatoria y en doble ciego, divididos en dos grupos: G1 recibió 1,5 mg.kg-1 de bupivacaína a 0,375% asociados a 150 ¼g de clonidina (2 mL y G2, 1,5 mg.kg-1 de bupivacaína a 0,375% asociados a la solución fisiológica (2 mL. Se evaluaron la frecuencia cardiaca y la presión arterial en los momentos 0 (bloqueo, 30, 60, 90 y 120 minutos; la necesidad de complementación anestésica; el momento para la primera complementación analgésica; la cantidad de analgésico usado y la intensidad del dolor en el momento 0 (término de la operación, 30, 60, 120, 240 y 360 minutos. RESULTADOS: La complementación anestésica con lidocaína fue de 3,8 mL en el G1 y 3,6 mL en el G2 sin diferencias estadísticas significativas. El momento para la primera complementación fue de 302,6 ± 152,6 minutos en el G1, y de 236,6 ± 132,9 minutos en el G2, sin diferencia significativa. No hubo diferencia en la dosis de dipirona y tramadol usada. No hubo diferencia en la intensidad del dolor entre los grupos. CONCLUSIÓN: La asociación de 150 ¼g de clonidina a bupivacaína en el bloqueo de plexo cervical para la endarterectomía de carótida, no generó ninguna mejoría significativa del efecto analgésico evaluado por la intensidad del dolor, en la primera complementación analgésica y en la cantidad de analgésico complementario.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Neurological evaluation can be done during cervical plexus block for endarterectomy, which also maintains postoperative analgesia. The objective of this study was to compare the analgesic effects of clonidine associated with bupivacaine to those of bupivacaine in cervical plexus block. METHODS: A randomized double-blind study was undertaken with 30 patients divided in two groups: G1 received 1.5 mg.kg-1 of 0.375% bupivacaine associated

    14. Flujo de barro del arroyo del Comedero, Jujuy: caracterización, causas y efectos

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      Maria A González

      2012-09-01

      Full Text Available El 12 de Enero de 2010 un flujo de barro afectó un predio de esparcimiento con piletas de aguas termales en la localidad de Termas de Reyes, provincia de Jujuy. Este evento dejó 87 heridos y produjo grandes daños materiales. Las lluvias fueron las desencadenantes del movimiento del material a través de la quebrada del arroyo del Comedero. El depósito del flujo estuvo constituido por casi el 70% de grava, 20% de arena y 10% de limo arcilla y transportó trozos de materia orgánica y bloques mayores a 1 m³. Debido a la plasticidad del material, se lo clasificó como flujo de barro. La velocidad del movimiento se calculó usando un método empírico, coincidiendo su resultado con otros obtenidos en eventos cercanos. El volumen fue medido directamente en el campo, y calculado a través de ecuaciones enunciadas para flujos similares. Según los registros históricos de los depósitos de diferentes eventos ocurridos en la quebrada del arroyo del Comedero, esta se ubica en un rango de probabilidad muy alta de que se produzcan flujos. Con respecto a la clasificación de la magnitud del flujo de barro sobre el río Reyes, este pertenece a la clase con consecuencias potenciales de destrucción parcial de poblados, infraestructura de rutas y puentes, y bloqueo de quebradas. Los datos de velocidad, volumen y frecuencia calculados en este trabajo, que forman parte de la Carta de Peligrosidad Geológica Salta del SEGEMAR, son necesarios para el mapeo de peligrosidad, la programación de obras de infraestructura y la planificación territorial.

    15. Bloqueio isquiático-femoral guiado por ultra-som para revisão de coto de amputação: relato de caso Bloqueo isquiático-femoral guiado por ultrasonido para revisión de muñón de amputación: relato de caso Ultrasound-guided sciatic-femoral block for revision of the amputation stump: case report

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Pablo Escovedo Helayel

      2008-10-01

      Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O emprego da ultra-sonografia na anestesia regional vem se tornando cada vez mais difundido pelo seu papel facilitador e pela sua eficácia. A visualização direta por meio da ultra-sonografia permite que se identifiquem os nervos periféricos, independentemente da capacidade de se obter estimulação sensitiva ou motora. RELATO DO CASO: Paciente submetido à revisão de coto de amputação no nível do joelho sob bloqueio isquiático-femoral guiado por ultra-som com 40 mL de ropivacaína a 0,5%, promovendo bloqueio sensitivo completo e anestesia cirúrgica de excelente qualidade. CONCLUSÕES: A assistência ultra-sonográfica é capaz de ampliar o espectro de utilização dos bloqueios periféricos nas intervenções cirúrgicas sobre membros amputados em situações em que a neuroestimulação não pode ser utilizada.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El uso del ultrasonido en la anestesia regional se ha venido convirtiendo cada vez más en algo muy difundido por su rol de facilitador y por su eficacia. La visualización directa a través del ultrasonido permite que se identifiquen los nervios periféricos, independientemente de la capacidad de poder obtenerse una estimulación sensitiva o motora. RELATO DEL CASO: Paciente sometido a revisión de muñón de amputación al nivel de la rodilla bajo bloqueo isquiático-femoral guiado por ultrasonido con 40 mL de ropivacaína a 0,5%, promoviendo bloqueo sensitivo completo y anestesia quirúrgica de excelente calidad. CONCLUSIONES: La asistencia ultra sonográfica es capaz de ampliar el espectro de utilización de los bloqueos periféricos en las intervenciones quirúrgicas sobre miembros amputados en situaciones en que la neuro estimulación no puede ser utilizada.BACKGROUND AND OBJECTIVES: The use of ultrasound in regional blocks has become increasingly used because its role as a facilitator and its efficacy. Direct ultrasound visualization allows the identification of

    16. Inducción del crecimiento ovárico en la langosta de agua dulce Cherax Quadricarinatus, mediante la administración de antagonistas dopaminergicos y encefalinergicos

      OpenAIRE

      Cahansky, Alejandra Valeria

      2010-01-01

      Se evaluaron los efectos de los antagonistas spiperona (dopaminérgico) y Cheraxnaloxone (encefalinérgico) sobre el crecimiento ovárico de quadricarinatus (Decapoda, Parastacidae), en diferentes períodos del ciclo reproductivo, tanto mediante ensayos in vitro como vivo. La incubación in vitro de piezas de ovario junto con ganglio torácico (sitio de producción de la hormona estimuladora gonadal, GSH), mas el agregado de cada antagonista mencionado, consiguió potenciar la síntesis proteica en ov...

    17. sup 1 H NMR studies of a biosynthetic lacto-ganglio hybrid glycosphingolipid: Confirmation of structure, interpretation of anomalous' chemical shifts, and evidence for interresidue amide-amide hydrogen bonding

      Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

      Levery, S.B.; Harris, D.D.; Hakomori, Senitiroh (Univ. of Washington, Seattle (United States)); Holmes, E.H. (Pacific Northwest Research Foundation, Seattle, WA (United States))

      1992-02-04

      Glycosphinogolipids bearing GlcNAc{beta}1 {yields} 3 and GalNAc{beta}1 {yields} 4 linked to {beta}-Gal of lactosylceramide first isolated from a murine myelogenous leukemia cell line have since been found as normal components of mullet roe and English sole liver. In order to clarify the biosynthetic pathways responsible for its occurrence both as a product of normal tissues and as a possible mammalian cancer-associated antigen, the lacto-ganglio hybrid core structure LcGg{sub 4}Cer was synthesized from Lc{sub 3}Cer using a GalNAc{beta}1 {yields} 4 transferase preparation from English sole liver. A preliminary characterization of the enzyme, which may be identical to the GalNAc T-1 responsible for synthesis of GM{sub 2} ganglioside, is presented. The enzymatically synthesized product was analyzed by 1- and 2-D {sup 1}H NMR spectroscopy, confirming its primary structure as GalNAc{beta}1 {yields} 4-(GlcNAc{beta}1 {yields} 3)Gal{beta}1 {yields} 4Glc{beta}1 {yields} 1Cer. An approximate three-dimensional structure for LcGg{sub 4}Cer is proposed, consistent with all data obtained, which should be useful in discussing the results of {sup 1}H NMR analysis of compounds containing this core tetrasaccharide. The structure is characterized by an unusual arrangement of terminal N-acetylhexosamine residues, resulting in a {pi}-H hydrogen-bonding interaction between their acetamido groups.

    18. EVOLUCIÓN DE FENÓMENOS BÁSICOS DE APRENDIZAJE EN TAREAS DE MEMORIA ESPACIAL: BLOQUEO, ENSOMBRECIMIENTO E INHIBICIÓN LATENTE EN ANFIBIOS

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      MARÍA FLORENCIA DANERI

      2015-01-01

      Full Text Available En este artículo se describen desde una perspectiva comparativa los fenómenos de bloqueo, ensombrecimiento e inhibición latente, enfatizando su presencia en tareas de aprendizaje espacial. Estos fenómenos de aprendizaje, ampliamente observados en otras clases de vertebrados e invertebrados, han sido recientemente descriptos por primera vez en anfibios, un grupo de vertebrados con un cerebro filogenéticamente antiguo. Tomando como modelo al sapo terrestre Rhinella arenarum, se revisarán los tres fenómenos de aprendizaje asociativo mencionados en una situación de aprendizaje espacial: (1 bloqueo entre claves visuales asociadas a una meta, (2 ensombrecimiento de una clave visual lejana por la presencia de una clave cercana y (3 inhibición latente debida a la pre-exposición a una cla ve visual. Todos los entrenamientos se llevaron a cabo en una arena circular de color blanco, utilizando agua como recompensa. Dentro de la arena, se distribuyeron cuatro piletas de acrílico en forma de cruz contra las paredes laterales (sólo una tenía acceso a la recompensa. En las paredes interiores de la arena circular se colocaron varias señales visuales para guiar a los animales. Los resultados obtenidos en sapos indican que estos fenómenos, observados previamente en aves y mamíferos, también se encuentran en este grupo (uti lizando un paradigma de aprendizaje espacial con claves visuales cercanas y lejanas. Este primer registro en anfibios sugiere que los mecanismos biológicos de estos fenómenos de aprendizaje han surgido muy tempranamente en el curso de la evolución de los vertebrados totalmente terrestres y que los mismos han sido fuertemente conservados. El análisis comparado de estos hallazgos contribuirá a mejorar el entendimiento de los mecanismos biológicos que subyacen al aprendizaje espacial, en busca de patrones funcionales comunes con otras clases de vertebrados y potencialmente presentes en un ancestro común.

    19. Bloqueos diagnóstico-terapéuticos de carillas articulares cervicales Diagnostic-therapeutic cervical facet joint blocks

      OpenAIRE

      M. L. Franco

      2009-01-01

      El 66% de los adultos experimenta dolor cervical a lo largo de su vida y el 54% lo ha experimentado durante los pasados 6 meses. Sólo el 5% presentará dolor crónico intenso acompañado de incapacidad funcional. El 80% del dolor cervical se produce por lesiones óseas o musculares como consecuencia de la degeneración discal y facetaria, a lo que se pueden sumar agentes externos, como traumatismo, sobrepeso, sobrecargas laborales, estrés, etc. El diagnóstico del dolor cervical se basa, fundamenta...

    20. Endicamientos naturales en las nacientes del Arroyo Lileo (Provincia del Neuquén, Argentina

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Ivanna M Penna

      2012-09-01

      Full Text Available En este trabajo analizamos tres endicamientos naturales por depositación de movimientos en masa que tuvieron lugar en las nacientes del arroyo Lileo (Cordillera de los Andes, norte neuquino, dos de ellos ocurrieron en los últimos 50 años. El primero ocurrió en el Holoceno, por desprendimiento de 0,14 km³ de volcanitas en la ladera oeste del valle, cerca de las nacientes del arroyo La Tregua. Este bloqueo originó una laguna permanente de 0,44 km². En los años '60, la depositación de una avalancha de detritos originada en la ladera opuesta del valle, frente a la escarpa de la avalancha de rocas, ocluyó la brecha labrada por erosión fluvial en el depósito de avalancha de rocas, generando un segundo cuerpo lacustre de tipo efímero. El último endicamiento, que tuvo lugar entre >1962-< 1985, se produjo por una progradación súbita de un conoide desarrollado en la desembocadura del arroyo La Tregua, debida a un importante aporte de material por un flujo de detritos originado en la misma zona de desprendimiento del caso descrito previamente. La depositación continua de materiales en la zona del conoide ha sepultado los postes del gasoducto Loma de la Lata - Talcahuano, construido en 1998. En función de que la zona de desprendimientos de la ladera este del valle La Tregua presenta evidencias de inestabilidad, consideramos posible que un nuevo movimiento en masa pueda dar lugar a otro endicamiento.

    1. Riscos cardiovasculares do bloqueio androgênico Riesgos cardiovasculares del bloqueo androgénico Cardiovascular risks of androgen deprivation therapy

      OpenAIRE

      Adriano Freitas Ribeiro; César Camara; Carlos Alexandre Segre; Miguel Srougi; Serrano Jr., Carlos V.

      2010-01-01

      O adenocarcinoma de próstata é o câncer mais comum no sexo masculino após o câncer de pele. Entre as várias formas de tratamento do câncer de próstata, a terapia de bloqueio androgênico é uma modalidade consagrada nos pacientes com doença metastática ou localmente avançada, que provavelmente resulta em aumento de sobrevida. No entanto, o bloqueio androgênico é causador de uma série de consequências adversas. Complicações como osteoporose, disfunção sexual, ginecomastia, anemia e alterações na...

    2. Efecto del tipo de colocación en el comportamiento visual y la toma de decisiones en bloqueadores de voleibol

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Sara Vila-Maldonado

      2012-01-01

      Full Text Available El objetivo del presente estudio ha sido analizar el comportamiento visual y de la toma de decisiones de jugadores de voleibol en la acción del bloqueo, ante dos situaciones diferentes de colocación: en apoyo y en salto. La muestra estaba compuesta por siete jugadores (25,14 ± 3,98 años de edad de categoría absoluta, que participaban durante el juego en la acción del bloqueo. Todos los participantes competían en liga FEV. Se utilizó el sistema de registro de los movimientos oculares Mobile Eye de los laboratorios ASL para analizar el comportamiento visual, y el software Suberlab 4.0 para analizar la toma de decisiones. Los resultados muestran que los jugadores de voleibol usan diferentes estrategias visuales en los dos tipos de colocación analizadas; además la fijación balón-muñeca es la más repetida.

    3. Evaluacion del componente central y periferico de fatiga muscular en pacientes neuropaticos y miopaticos

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      L. G. Cohen

      1983-09-01

      Full Text Available Utilizando un método de cuantificación del electromiograma, se investigaron parte de los mecanismos centrales y periféricos responsables de la fatiga muscular en enfermos crónicamente denervados y en pacientes con compromiso muscular primitivo. Se observó en los denervados que los mecanismos de fatiga muscular, no difieren mayormente de los observados en el grupo de sujetos sanos, por el contrario, en los miopáticos a más del componente central, existen otros de orden periférico, tales como la pérdida de unidades motoras funcionantes durante el esfuerzo y el bloqueo temporario de la transmisión neuromuscular, que contribuye al desarrollo de la fatiga.

    4. Diagnóstico automático de patologías cardíacas de bloqueo

      OpenAIRE

      Tenorio Serrano, Emilio

      2016-01-01

      Los electrocardiogramas (ECG) registran la actividad eléctrica del corazón a través de doce señales principales denominadas derivaciones. Estas derivaciones son analizadas por expertos médicos observando aquellos segmentos de la señal eléctrica que determinan cada una de las patologías que pueden afectar al corazón. Este hecho en general, es un condicionante muy importante para el diseño de sistemas expertos de diagnóstico médico, ya que es preciso conocer, delimitar y extraer de la señal elé...

    5. Uso del Propanolol en Hipertiroidismo

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Alfredo Jácome Roca

      1993-08-01

      Full Text Available

      Cuando el organismo se encuentra expuesto a concentraciones elevadas de T4 y/o de T3. La fracción libre de estas hormonas es la que ejerce su función biológica, mientras que la mayor parte de la concentración total está ligada a proteínas transportadoras, formando un reservorio hormonal tiroideo.

      El estado hipermetabólico observado en el hipertiroidismo, variable en severidad de acuerdo con niveles hormonales, causa y edad, produce síntomas que pueden relacionarse con una actividad simpático-mimética excesiva y a un aumento del catabolismo. Aunque los tratamientos clásicos del hipertiroidismo incluyen las tioureas, el yodo radiactivo y la cirugía, preferidos en forma prioritaria de acuerdo con la causa y con la edad, en la mayoría de los casos debe realizarse un bloqueo beta-adrenérgico como tratamiento coadyuvante, precisamente para antagonizar la excesiva actividad simpático-mimética (1.

      Las causas más frecuentes del síndrome hipertiroideo son la Enfermedad de Graves, el bocio no dular tóxico (anteriormente llamado Enfermedad de Plummer, el adenoma tóxico, la toroiditis subaguda de De Quervain y la tirotoxicosis factitia o la iatrogénica. Hay causas más raras como la Hashitoxicosis, los TSH-omas, los tumores trofoblásticos, el estruma ovárico y el hipertiroidismo yodo-inducido. Situaciones especiales se consideran el hipertiroidismo durante el embarazo o la cirugía, la crisis o tormenta tirotóxica y las complicaciones cardiacas.

      El Graves se caracteriza por un bocio difuso hiperfuncionante asociado a exoftalmos y mixedema pretibial, con presencia de inmunoglobulinas estimulantes de la tiroides (TSI, por lo que hace parte de la llamada Enfermedad Tiroidea Autoinmune y del Síndrome Poliglandular Autoinmune. El bocio nodular tóxico, observado en personas de mayor edad, es más bien un proceso evolutivo de un bocio presente por muchos años, con un cuadro clínico no siempre florido.

      Muchas de

    6. Comparação entre raquianestesia, bloqueio combinado raqui-peridural e raquianestesia contínua para cirurgias de quadril em pacientes idosos: estudo retrospectivo Comparación entre raquianestesia, bloqueo combinado raqui-peridural y raquianestesia continua para cirugías de cuadril en pacientes ancianos: estudio retrospectivo Comparison between spinal, combined spinal-epidural and continuous spinal anesthesias for hip surgeries in elderly patients: a retrospective study

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Luiz Eduardo Imbelloni

      2002-06-01

      Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Diversas questões envolvem os estudos, as análises e o tamanho da amostra para que sejam demonstrados os benefícios da anestesia regional. Análise de dados geralmente custa menos e requer menos tempo quando comparado com amplo estudo aleatório controlado. Esta análise retrospectiva compara a raquianestesia contínua, o bloqueio combinado raqui-peridural e a raquianestesia simples para cirurgias de quadril em pacientes idosos durante quatro anos, para determinar as possíveis vantagens e desvantagens das três técnicas. MÉTODO: Foram avaliados 300 prontuários sendo que: 100 pacientes receberam raquianestesia simples (Grupo 1, 100 receberam bloqueio combinado raqui-peridural (Grupo 2 e 100 receberam raquianestesia contínua (Grupo 3 nos últimos quatro anos. Todos os bloqueios foram realizados em decúbito lateral esquerdo. Foram avaliados: sucesso de punção, nível da analgesia, bloqueio motor de membros inferiores, qualidade da anestesia, necessidade de complementação, incidência de falhas, parestesias, cefaléia pós-punção, alterações cardiovasculares, confusão mental e delírio, transfusão sangüínea e mortalidade. RESULTADOS: Não existiu diferença significativa entre os grupos em relação a idade, peso e sexo. Os pacientes do grupo 2 foram menores do que os do grupo 1 e 3. As doses utilizadas foram de 15,30 mg de bupivacaína no grupo 1; 23,68 mg no grupo 2 e 10,10 mg no grupo 3. Não foi encontrada diferença significativa (p JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Diversas cuestiones envuelven los estudios, las análisis y el tamaño de la muestra para que sean demostrados los beneficios de la anestesia regional. Las análisis de datos generalmente cuestan menos y requieren menos tiempo, cuando comparado con un amplio estudio aleatorio controlado. Esta análisis retrospectiva compara la raquianestesia continua, el bloqueo combinado raqui-peridural y la raquianestesia simple para cirugías de cuadril en

    7. Estudo comparativo da eficácia analgésica pós-operatória de 20 mL de ropivacaína a 0,5, 0,75 ou 1% no bloqueio de plexo braquial pela via posterior Estudio comparativo de la eficacia analgésica postoperatoria de 20 mL de ropivacaina a 0,5, 0,75 ó 1% en el bloqueo de plexo braquial por la vía posterior Comparative study for the postoperative analgesic efficacy of 20 mL at 0.5, 0.75, and 1% ropivacaine in posterior brachial plexus block

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Marcos Guilherme Cunha Cruvinel

      2008-10-01

      Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As intervenções cirúrgicas por via artroscópica no ombro estão relacionadas com a dor pós-operatória de grande intensidade. Dentre as técnicas de analgesia, o bloqueio do plexo braquial é a que oferece os melhores resultados. O objetivo deste estudo foi determinar qual concentração de anestésico local no bloqueio de plexo braquial pela via posterior propicia analgesia pós-operatória mais prolongada para essas operações. MÉTODO: Noventa pacientes submetidos ao bloqueio do plexo braquial pela via posterior foram divididos aleatoriamente em três grupos de 30. Grupo 1: 20 mL de ropivacaína a 0,5%; Grupo 2: 20 mL de ropivacaína a 0,75%; Grupo 3: 20 mL de ropivacaína a 1%. O bloqueio foi avaliado por meio da pesquisa de sensibilidade térmica utilizando-se algodão embebido em álcool e a dor pós-operatória foi avaliada seguindo-se uma escala numérica verbal (ENV nas primeiras 48 horas. RESULTADOS: Nos três grupos a analgesia pós-operatória foi similar segundo os parâmetros avaliados; ENV de dor média, tempo até a primeira queixa de dor e consumo de opióides no pós-operatório. CONCLUSÕES: Este estudo mostrou que o bloqueio do plexo braquial pela via posterior é uma técnica que promove analgesia eficaz para intervenções cirúrgicas no ombro. Utilizando-se 20mL de ropivacaína, as três diferentes concentrações estudadas promovem analgesia similar.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Las intervenciones quirúrgicas por vía artroscópica en el hombro se relacionan con el dolor postoperatorio de gran intensidad. Entre las técnicas de analgesia, el bloqueo del plexo braquial es la que ofrece los mejores resultados. El objetivo de este estudio fue determinar cuál concentración de anestésico local en el bloqueo de plexo braquial por la vía posterior, propicia analgesia postoperatoria más prolongada para esas operaciones. MÉTODO: Noventa pacientes sometidos al bloqueo del plexo braquial por la v

    8. Influência da procainamida sobre o bloqueio neuromuscular produzido pelo rocurônio e investigação sobre o mecanismo de ação da procainamida na junção neuromuscular Influencia de la procainamida sobre el bloqueo neuromuscular producido por el rocuronio e investigación sobre el mecanismo de acción de la procainamida en la junción neuromuscular Influence of procainamide on the neuromuscular blockade caused by rocuronium and investigation on the mechanism of action of procainamide on the neuromuscular junction

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Thalita Duque Martins

      2007-02-01

      el bloqueo neuromuscular producido por la d-tubocurarina ya está comprobada, pero sin embargo el mecanismo es controvertido. El objetivo del estudio fue el de evaluar la influencia de la procainamida en el bloqueo neuromuscular producido por el rocuronio e investigar los mecanismos de esa interacción. MÉTODO: Se utilizaron 15 ratones (250 a 300 g en preparación descrita por Bülbring. Se formaron los siguientes grupos (n = 5 cada: procainamida - 20 µg.mL-1 (Grupo I; rocuronio - 4 µg.mL-1 (Grupo II y rocuronio - 4µg.mL-1 y procainamida - 20µg.mL-1 (Grupo III. Se evaluó: 1 la amplitud de las contracciones musculares bajo la estimulación indirecta en cada grupo, antes y después de la adición de los fármacos; 2 los potenciales de placa terminal en miniatura (PPTM; 3 la eficacia de la 4-aminopiridina en la reversión del bloqueo neuromuscular. El mecanismo de la interacción se estudió en Biventer cervicis (n = 5 y diafragma de ratón desnervado (n = 5, observándose la influencia de la procainamida en la respuesta a la acetilcolina antes y después de la adición de la procainamida. RESULTADOS: De forma aislada, la procainamida no alteró las respuestas neuromusculares. El bloqueo producido con el Grupo III fue de 68,6% ± 7,1%, con una diferencia significativa (p = 0,0067 con relación al Grupo II (10,4% ± 4,5%, revertido por la 4-aminopiridina. La procainamida ocasionó un aumento en la frecuencia de los PPTM, seguido de bloqueo revertido por la 4-aminopiridina. En Biventer cervicis, la procainamida aumentó la respuesta a la acción de contracción de la acetilcolina, resultado no observado con el diafragma desnervado. CONCLUSIONES: La procainamida potenció el bloqueo producido por el rocuronio. Las alteraciones observadas con PPTM y Biventer cervicis identificaron una acción presináptica. El antagonismo de la 4-aminopiridina sobre el bloqueo de los PPTMs sugirió la desensibilización de los receptores por la procainamida.BACKGROUND AND OBJECTIVES

    9. Bloqueio peridural sacral: avaliação da duração da analgesia com o uso associado de lidocaína, fentanil e clonidina Bloqueo peridural sacral: evaluación de la duración de la analgesia con el uso asociado de lidocaína, fentanil y clonidina Epidural caudal block: evaluation of length of analgesia with the association of lidocaine, fentanyl and clonidine

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Carlos Alberto de Souza Martins

      2004-08-01

      Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A associação de diferentes substâncias aos anestésicos locais é feita com o objetivo de melhorar a qualidade do bloqueio e prolongar a duração da analgesia. O objetivo deste trabalho foi comparar a eficácia da associação de clonidina, clonidina e fentanil e do fentanil à lidocaína, no tempo de analgesia pós-operatória. MÉTODO: O estudo envolveu 64 pacientes com idade igual ou superior a 23 anos, estado físico I ou II (ASA, escalados para cirurgia proctológica orificial, submetidos à anestesia peridural sacral. Os pacientes foram distribuídos em 4 grupos de 16: grupo I (lidocaína isolada, grupo II (lidocaína e fentanil, grupo III (lidocaína, fentanil e clonidina e grupo IV (lidocaína e clonidina. Foram comparadas as características dos bloqueios sensitivo e motor. RESULTADOS: Não houve diferença entre a latência, bem como no nível máximo de bloqueio entre os grupos. A ausência de bloqueio motor foi o resultado mais freqüente, encontrado em cerca de 64% dos pacientes. O intervalo de analgesia foi diferente entre os grupos, sendo mais significativo no grupo III. CONCLUSÕES: O uso da clonidina, associada ou não ao fentanil, prolongou o tempo de analgesia pós-operatória na anestesia peridural sacral com lidocaína.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La asociación de diferentes substancias a los anestésicos locales es hecha con el objetivo de mejorar la cualidad del bloqueo y prolongar la duración de la analgesia. El objetivo de este trabajo fue comparar la eficacia de la asociación de clonidina, clonidina y fentanil y de fentanil a la lidocaína, en el tiempo de analgesia pós-operatoria. MÉTODO: El estudio envolvió 64 pacientes con edad igual o superior a 23 años, estado físico I ó II (ASA, escalados para cirugía proctológica orificial, sometidos a anestesia peridural sacral. Los pacientes fueron distribuidos en 4 grupos de 16: grupo I (lidocaína aislada, grupo II (lidocaína y

    10. Resultados comparativos de la disección ganglionar en cáncer de recto con y sin tratamiento previo del tejido adiposo Comparative results of ganglion dissection in cancer of the rectum with and without prior treatment with adipose tissue

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      I. Amat

      2003-12-01

      Full Text Available Fundamento. El propósito de este estudio es describir los resultados obtenidos mediante dos técnicas de aislamiento de ganglios linfáticos en piezas quirúrgicas de resección anterior por adenocarcinoma de recto. Material y métodos. En una serie de 30 casos consecutivos de pacientes intervenidos por adenocarcinoma de recto hemos realizado una búsqueda de ganglios de forma manual convencional y una segunda tras 24 horas en una solución desengrasante a temperatura ambiente. Resultados. En la primera búsqueda se han aislado 335 ganglios linfáticos con una media que oscila entre 6,46 y 17,58, correspondiendo los valores más bajos a los grupos que habían recibido tratamiento adyuvante previo. En la segunda inclusión, tras la acción de la solución de aclaramiento hemos encontrado nuevos ganglios (85 en un 70% de los casos, en número y tamaño sensiblemente inferior al inicial. Conclusiones. La disección ganglionar manual del tejido adiposo es un método fiable para el aislamiento de ganglios linfáticos en las piezas de resección por adenocarcinoma de recto. La búsqueda de ganglios linfáticos tras la acción de una solución de aclaramiento debe reservarse para los casos en los que no se alcanza el mínimo aconsejado en el estadiaje TNM.Background. The aim of this study is to describe the result obtained through two techniques of isolation of lymphatic lymph nodes in surgical pieces of anterior resection due to adenocarcinoma of the rectum. Material and methods. We carried out a search in a series of 30 consecutive cases of patients operated on for adenocarcinoma of the rectum for lymph nodes first in a manual conventional way and second after 24 hours in a degreasing solution at room temperature. Results. In the first search 335 lymph nodes were lymph nodes isolated, with an average that oscillated between 6.46 and 17.58, with the lower values corresponding to the groups that had received prior adjuvant treatment. In the second

    11. Consideraciones básicas para el manejo del dolor en odontopediatría en la práctica diaria del cirujano dentista general y su relación de interconsulta con el anestesiólogo

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      R. Argueta López

      2015-08-01

      Full Text Available El dolor es un fenómeno complejo y multidimensional mediado por procesos psicoquímicos en el sistema nervioso periférico y central, cuya percepción puede modificarse considerablemente a través de una serie de mecanismos que incluyen, entre otros, fármacos, estímulos ambientales, procesos cognoscitivos y emocionales, así como condiciones sociales y culturales. La gran parte de los agentes farmacológicos que se utiliza en odontología tiene por objeto controlar la angustia y el dolor. En términos generales, la eliminación de la sensación de dolor en el ámbito dental requiere el bloqueo de la percepción del dolor por vía periférica, mediante anestesia local o por vía central, con anestesia general.

    12. El intestino: pieza clave del sistema inmunitario The bowel: A key component of the immune system

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      E. Ramiro-Puig

      2008-01-01

      Full Text Available El intestino se halla expuesto constantemente a una elevada carga antigénica procedente de la dieta y de bacterias comensales. El tejido linfoide asociado al intestino (Gut-Associated Lymphoid Tissue, GALT constituye la parte más extensa y compleja del sistema inmunitario y es capaz de discriminar de forma eficaz entre patógenos invasivos y antígenos inocuos. El conocimiento de su particular subdivisión en tejido organizado, inductor de la respuesta inmunitaria (placas de Peyer y ganglios linfáticos mesentéricos, y tejido difuso, efector de la respuesta inmunitaria (linfocitos intraepiteliales y linfocitos de lámina propia, nos permite comprender cómo se desarrolla y regula la respuesta inmunitaria en el intestino y como esta puede extenderse al resto del organismo.The gut is constantly exposed to a high antigenic load coming from the diet and commensal bacteria. The Gut-Associated Lymphoid Tissue (GALT constitutes the most extensive and complex part of the immune system and is capable of efficiently distinguishing invasive pathogens from innocuous antigens. The knowledge of its unique structure consisting on organised tissue, inductor of the immune response (Peyer's patches and mesenteric lymph nodes, and diffused tissue, effector of the immune response (intraepithelial lymphocytes and lamina propria lymphocytes, allow us to understand the development and regulation of the immune response in the gut and how this one can be extended to the rest of the organism.

    13. Bloqueio peribulbar com a associação da mistura enantiomérica de bupivacaína (S75-R25 a 0,5% e lidocaína a 2%: efeitos da adição de hialuronidase Bloqueo peribulbar con la asociación de la mezcla enantiomérica de bupivacaína (S75-R25 a 0,5% y lidocaína a 2%: efectos de la adición de hialuronidasa Peribulbar block with the association of 0.5% enantiomeric mixture of bupivacaine (S75-R25 and 2% lidocaine: effects of hyaluronidase addition

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Luiz Fernando Soares

      2002-07-01

      Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os benefícios da adição de hialuronidase ao anestésico local em bloqueio peribulbar permanecem controversos. Este estudo comparou os efeitos da hialuronidase sobre a acinesia dos músculos retos, elevador da pálpebra e orbicular do olho após a realização de bloqueio peribulbar com a associação da mistura enantiomérica de bupivacaína (S75-R25 a 0,5% e lidocaína a 2%. MÉTODO: Foram estudados 35 pacientes divididos em grupo 1, que recebeu uma combinação de iguais volumes de mistura enantiomérica de bupivacaína (S75-R25 a 0,5% e lidocaína a 2% com adrenalina 5 µg.ml-1 e grupo 2, que recebeu a mesma solução anestésica adicionada de hialuronidase 50 UI.ml-1. A motilidade dos músculos retos, orbicular do olho e elevador da pálpebra foi avaliada 1, 5, 10 e 15 minutos após o bloqueio. RESULTADOS: Os escores de motilidade dos músculos extra-oculares diminuíram significativamente durante o período de observação, sem diferenças entre os grupos. Os percentuais de pacientes que apresentaram acinesia do globo ocular em cada momento do estudo não diferiram significativamente entre os grupos. Os escores de dor à injeção do anestésico local não diferiram entre os grupos. A anestesia cirúrgica foi satisfatória em todos os pacientes. CONCLUSÕES: Este estudo não demonstrou nenhum efeito da adição de hialuronidase na concentração de 50 UI.ml-1 sobre a acinesia dos músculos retos, elevador da pálpebra e orbicular do olho durante a instalação de bloqueio peribulbar realizado com a associação da mistura enantiomérica de bupivacaína (S75-R25 a 0,5% e lidocaína a 2% com adrenalina 5 µg.ml-1.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Los beneficios de la adición de hialuronidasa al anestésico local en bloqueo peribulbar permanecen en controversia. Este estudio comparó los efectos de la hialuronidasa sobre la acinesia de los músculos rectos, elevador de la pálpebra y orbicular del ojo después de la

    14. Influência da nifedipina no bloqueio neuromuscular produzido pelo atracúrio e pelo cisatracúrio: estudo em preparações nervo frênico-diafragma de rato Influencia de la nifedipina en el bloqueo neuromuscular producido por atracurio y cisatracurio: estudio en preparación nervio frénico diafragma de ratón Influence of nifedipine on the neuromuscular block produced by atracurium and cistracurium: study in rat phrenic-diaphragmatic nerve preparation

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Silmara Rodrigues de Sousa

      2006-04-01

      produzido pelo atracúrio e cisatracúrio. Estudos eletrofisiológicos demonstraram ação pré-sináptica e ausência de ação despolarizante sobre a fibra muscular.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Los bloqueadores de canales de calcio pueden reaccionar con los bloqueadores neuromusculares potenciando sus efectos. Los estudios sobre esta interacción presentan resultados controvertidos. En algunos estudios estas drogas produjeron el bloqueo neuromuscular, o contractura, o no se observó ningún efecto sobre las respuestas musculares esqueléticas. El estudio evaluó los efectos de la nifedipina sobre la respuesta muscular y su posible relación con los bloqueadores neuromusculares en el diafragma del ratón. MÉTODO: Fueron utilizados 25 ratones, con peso entre 250 y 300 g sacrificadas con anestesia con pentobarbital (40 mg.kg-1 por vía intraperitoneal. La preparación fue montada de acuerdo con la técnica descripta por Bulbring. El diafragma fue mantenido bajo tensión, conectado con un transductor isométrico y sometido a estímulo indirecto de 0,1 Hz de frecuencia. Las contracciones del diafragma fueron registradas en un fisiógrafo. Para la evaluación de los efectos de las drogas en la transmisión neuromuscular, las mismas fueron añadidas aisladamente o asociadas a la preparación en las siguientes concentraciones: nifedipina (4 µg.mL-1; atracurio (20 µg.mL-1; cisatracurio (3 µg.mL-1 . En las preparaciones nervio frénico-diafragma se evaluaron: 1 la amplitud de las respuestas del músculo diafragma al estímulo indirecto, antes y 45 minutos después de la adición de nifedipina y de los bloqueadores neuromusculares aisladamente y después de la asociación de las drogas; 2 los efectos de la nifedipina en los potenciales de la membrana (PM y potenciales de la placa terminal en miniatura (PPTM. RESULTADOS: La nifedipina, cuando empleada aisladamente, no cambió la amplitud de las respuestas musculares, pero aumentó significativamente la actividad bloqueadora

    15. Medición del daño genético inducido por el basuco en linfocitos humanos empleando la prueba de micronúcleos con Citocalasina B

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Ocampo AP.

      2001-06-01

      Full Text Available El bazuco es una mezcla compleja que se deriva del proceso de extracción de la cocaína. El frecuente consumo de bazuco constituye un problema de salud pública. La prueba de micronúcleos en linfocitos humanos de sangre periférica por bloqueo de la citocinesis con Citocalasina B, es más sensible y precisa para evaluar daño  cromosómico porque permite registrar micronúcleos originados de fragmentos de cromosomas o cromosomas enteros en células que se han dividido una sola vez. El objetivo del presente estudio fue evaluar el daño genético, inducido por el bazuco en linfocitos humanos in vitro empleando la prueba de micronúcleos con Citocalasina B.

    16. Estudo comparativo entre bupivacaína (S75-R25 e ropivacaína em bloqueio peridural para analgesia de parto Estudio comparativo entre la bupivacaína (S75-R25 y la ropivacaína en bloqueo epidural para analgesia de parto A comparative study between bupivacaine (S75-R25 and ropivacaine in spinal anesthesia for labor analgesia

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Celso Schmalfuss Nogueira

      2010-10-01

      las repercusiones maternas y fetales con el uso de la bupivacaína (S75-R25 y de la ropivacaína cuando se usan para la analgesia de parto por bloqueo epidural. MÉTODOS: Realizamos un ensayo clínico prospectivo, encubierto y randomizado, con 49 pacientes gestantes a término, que presentaban bajo riesgo, con indicación de parto vaginal, y una edad entre los 15 y los 35 años, ASA I o II distribuidas en dos grupos: GI - bupivacaína (S75-R25 0,25%; GII - ropivacaína a 0,20%. RESULTADOS: Quedó evidenciada la diferencia estadísticamente significativa entre los dos grupos, 30 minutos después de la administración de la epidural, siendo que las puntuaciones de dolor fueron más elevadas en el grupo que utilizó la ropivacaína. No se encontraron diferencias estadísticas significativas en cuanto a la latencia de la analgesia, nivel sensorial del bloqueo, volumen del anestésico local, dosis de rescate, duración del parto y de la analgesia, frecuencia de parto instrumental, alteraciones hemodinámicas, puntuaciones de Apgar o pH del cordón umbilical e incidencia de eventos adversos. CONCLUSIONES: El uso de la bupivacaína (S75-R25 y la ropivacaína para la analgesia de parto, proporcionó buenas condiciones para la realización de la anestesia epidural con pequeñas incidencias de eventos adversosBACKGROUND AND OBJECTIVES: Spinal anesthesia is used for relief of pain during labor and it is associated with low indices of complications. Studies with levorotatory enantiomers of local anesthetics demonstrate higher safety due to the lower cardiotoxicity. The objective of this study was to evaluate the latency and duration of analgesia and maternal and fetal repercussions with bupivacaine (S75-R25 and ropivacaine in spinal anesthesia for labor analgesia. METHODS: A prospective, double-blind, randomized clinical assay was undertaken with 49 labouring parturients with low risk, with indication of vaginal delivery, ages 15 to 35 years, ASA I or II, divided into two groups

    17. Las políticas del Instituto de Cultura Hispánica. 1947-1953

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Antonio Cañellas Mas

      2014-02-01

      Full Text Available El Instituto de Cultura Hispánica respondió al interés por retomar el diálogo con los países iberoamericanos desde una óptica cultural aparentemente desideologizada, pero que por su interpretación esencialista de la historia hispánica generaría una teología política propia, ligada a las pautas del tradicionalismo católico. Con ello se definiría el contenido y actividad del Instituto en todos los ámbitos posibles, para inaugurar –dentro del bloque occidental– una auténtica Comunidad Hispánica de Naciones, fundada en esos principios que aspiraba a liderar España en su objetivo por superar el bloqueo diplomático.Palabras clave: hispanidad, tradicionalismo, cultura, diplomacia.________________________Abstract:The Instituto de Cultura Hispánica responded to the interest in reinitiating a dialogue with the Iberoamerican Countries. This dialogue will be engaged from a cultural perspective that is apparently ideologized, but still, due to its essentialist interpretation of hispanic history, it will generate a political theology related to traditional Catholicism. This will define the Institute’s content and activity in all possible areas, with the aim of opening an authentic Hispanic Community of Nations within the Western bloc, a community founded on those principles that Spain once aspired to overcome the diplomatic blockade.Keywords: Spanishness, traditionalism, culture, diplomacy.

    18. Bases neuromédicas del dolor

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      José Mª. Pedrajas Navas

      2008-01-01

      Full Text Available El dolor es una experiencia sensitiva y emocional desagradable asociada a una lesión tisular real o potencial o descrita en términos de tal daño. El dolor se puede clasificar por numerosos criterios; por su aspecto temporal se habla de dolor crónico cuando persiste más de tres meses, aunque el criterio más importante para su diagnóstico es su relación con aspectos cognitivos y conductuales. La señal dolorosa es recogida por los nociceptores y enviada hacia el Sistema Nervioso Central pasando por varias estaciones; la primera situada en los ganglios espinales dorsales, la segunda en el asta dorsal de la médula espinal, la tercera en diversas estructuras subcorticales, entre las que destaca el tálamo, y la cuarta, en la corteza cerebral, sobre todo, la corteza somatosensorial, la circunvolución cingulada anterior, la ínsula, la corteza prefrontal y parietal inferior. En estas estructuras se originan la percepción consciente del dolor y las actividades subconscientes y respuestas neuromoduladoras efectoras, endocrinas y emocionales, iniciadas consciente o inconscientemente. La experiencia dolorosa tiene tres dimensiones, la sensitivo-discriminativa, la cognitivo- evaluadora y la afectivo-emocional. Antes de iniciar un tratamiento analgésico es fundamental una meticulosa evaluación del mismo. Se debe seguir una estrategia general para abordar el dolor crónico (evaluar antes de tratar, iniciar tratamiento combinado, promover el cumplimiento terapéutico y prevenir los efectos secundarios, estrategia general planificada, equipo multidiscliplinar, información, planificación, revisión, accesibilidad, disponibilidad y flexibilidad. El tratamiento farmacológico se basa en la escalera analgésica de la O.M.S.: el primer escalón está formado por analgésicos no opioides (paracetamol, dipirona, antiinflamatorios, el segundo por opioides débiles (más no opioides y el tercero por opioides potentes (más no opioides. A todos los

    19. Influência de anestésicos locais sobre o bloqueio neuromuscular produzido pelo rocurônio: ação da lidocaína e da mistura enantiomérica em excesso de 50% de bupivacaína na junção neuromuscular Influencia de anestésicos locales sobre el bloqueo neuromuscular producido por el rocuronio: acción de la lidocaína y de la mezcla enantiomérica en exceso de 50% de bupivacaína en la junción neuromuscular Influence of local anesthetics on the neuromuscular blockade produced by rocuronium: effects of lidocaine and 50% enantiomeric excess bupivacaine on the neuromuscular junction

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Angélica de Fátima de Assunção Braga

      2009-12-01

      OBJETIVOS: Los efectos de los anestésicos locales (AL, en la transmisión neuromuscular y su influencia en el bloqueo neuromuscular producido por bloqueadores neuromusculares competitivos, todavía no se ha investigado lo suficiente. El objetivo del estudio, fue evaluar in vitro los efectos de la lidocaína y de la mezcla enantiomérica en exceso de 50% de bupivacaína (S75-R25 en el bloqueo neuromuscular producido por el rocuronio. MÉTODOS: Algunos ratones se distribuyeron en cinco grupos (n = 5 de acuerdo con el fármaco estudiado: lidocaína, bupivacaína (S75-R25, rocuronio, aisladamente (Grupos I, II, III; rocuronio en preparaciones previamente expuestas a los AL (Grupos IV, V. Las concentraciones utilizadas fueron: 20 µg.mL-1, 5 µg.mL-1 y 4 µg.mL-1, para lidocaína, bupivacaína (S75-R25, y rocuronio, respectivamente. Se evaluó: 1 la fuerza de contracción muscular del diafragma a la estimulación eléctrica indirecta, antes y 60 minutos después de la adición de los AL y rocuronio aisladamente, y la asociación AL - rocuronio; 2 efectos de los AL sobre el potencial de la membrana (PM y potenciales de placa terminal en miniatura (PPTM. En una preparación biventer cérvicis de pollito, se evaluó el efecto de los AL en la respuesta de contracción a la acetilcolina. RESULTADOS: La lidocaína y la bupivacaína (S75-R25 aisladamente, no alteraron las respuestas musculares y los valores del PM. En las preparaciones expuestas a los AL, el bloqueo por el rocuronio fue significativamente mayor con relación al producido por el rocuronio aisladamente. En una preparación biventer cervicis de pollito, la lidocaína y la bupivacaína (S75-R25, redujeron la respuesta de contracción a la acetilcolina. La lidocaína aumentó la frecuencia de los PPTM, seguido de bloqueo; la bupivacaína (S75-R25 generó una disminución seguida de bloqueo. CONCLUSIONES: Los anestésicos locales potenciaron el bloqueo neuromuscular causado por el rocuronio. Los resultados mostraron una

    20. Reconstrucción del maxilar superior mediante transporte del proceso alveolar: Presentación de un caso Reconstruction of the maxilla by means of transport of the alveolar process: A case report

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      A. Bilbao

      2006-02-01

      Full Text Available La osteogénesis mediante distracción aplicada a la reconstrucción del proceso alveolar es una técnica sobradamente contrastada en la literatura, al igual que la utilización del transporte óseo en la reconstrucción de defectos segmentarios mandibulares. Presentamos en este artículo un caso de reconstrucción de un defecto segmentario del maxilar superior mediante transporte de proceso alveolar y su posterior rehabilitación protésica implantosoportada. Mostramos tanto la técnica quirúrgica como el manejo de del vector de distracción utilizando elásticos de ortodoncia y tornillos de bloqueo intermaxilar.Osteogenesis by means of distraction applied to the reconstruction of the alveolar process is a well-documented technique in the literature, as is the use of bone transport in the reconstruction of mandibular segment defects. In the present article we report on a case of reconstruction of a segment defect in the maxilla using the alveolar transport process, and on the subsequent rehabilitation by means of an implant-supported prosthesis. Both the surgical technique and the handling of the distraction vector using orthodontic bands and inter-maxillary fixation screws are shown.

    1. Influência dos Hipnóticos no bloqueio neuromuscular produzido pelo cisatracúrio: emprego da aceleromiografia Influencia de los hipnóticos en el bloqueo neuromuscular producido por el cisatracurio: uso de la aceleromiografía Influence of hypnotics on cisatracurium-induced neuromuscular block: use of acceleromyograhpy

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      Angélica de Fátima de Assunção Braga

      2013-06-01

      Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os efeitos farmacodinâmicos dos bloqueadores neuromusculares (BNM podem ser influenciados por diferentes drogas, entre elas os hipnóticos. O objetivo deste estudo foi avaliar a influência do propofol e do etomidato sobre o bloqueio neuromuscular produzido pelo cisatracúrio. MÉTODO: Foram incluídos 60 pacientes, ASA I e II, submetidos a cirurgias eletivas sob anestesia geral, distribuídos aleatoriamente em dois grupos de acordo com o hipnótico empregado: GI (propofol e GII (etomidato. As pacientes receberam midazolam (0,1 mg.kg-1 por via muscular como medicação pré-anestésica, a indução foi com propofol (2,5 mg.kg-1 ou etomidato (0,3 mg.kg-1 precedido de fentanil (250 µg e seguido de cisatracúrio (0,1 mg.kg-1. Os pacientes foram ventilados com oxigênio a 100% até a obtenção de redução de 95% ou mais na amplitude da resposta do adutor do polegar, quando foi feita a laringoscopia e a intubação traqueal. A função neuromuscular foi monitorizada com aceleromiografia. Avaliaram-se o início de ação do cisatracúrio, as condições de intubação traqueal e as repercussões hemodinâmicas. RESULTADOS: Os tempos médios e os desvios padrão para o início de ação do cisatracúrio foram: GI (86,6 ± 14,3" e GII (116,9 ± 11,6", com diferença significativa (p JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Los efectos farmacodinámicos de los bloqueantes neuromusculares (BNM pueden estar influenciados por diferentes fármacos, entre ellos los hipnóticos. El objetivo de este estudio, fue evaluar la influencia del propofol y del etomidato sobre el bloqueo neuromuscular producido por el cisatracurio. MÉTODO: Se incluyeron en el estudio 60 pacientes, con ASA I y II, sometidos a cirugías electivas bajo anestesia general, distribuidos aleatoriamente en dos grupos de acuerdo con el hipnótico usado: GI (propofol y GII (etomidato. Las pacientes recibieron midazolam (0,1 mg.kg-1 por vía muscular como medicación preanest

    2. LATENCIA DEL HERPESVIRUS BOVINO-1: EL PAPEL DE LOS TRANSCRITOS RELACIONADOS CON LATENCIA (RL

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      JULIÁN RUIZ

      2008-01-01

      Full Text Available El herpesvirus bovino-1 es un virus de distribución mundial causante de graves pérdidas económicas debidas principalmente a la disminución de la eficiencia y en los indicadores de salud y productividad de cualquier hato ganadero infectado. Luego de la infección inicial del tracto respiratorio de los animales, el virus establece un estado de latencia viral en las neuronas sensoriales del ganglio trigémino y en los centros germinales de las tonsilas faríngeas. Periódicamente, el virus es reactivado y excretado en secreciones a través de las cuales puede infectar a otros animales susceptibles. Durante dicho estado de latencia hay disminución dramática de la expresión de genes virales, llevando solo a la expresión de dos transcritos: El RNA codificado por el gen relacionado con latencia (RL y el ORF-E viral. Múltiples estudios demuestran como el RL y el ORF-E están involucrados en la regulación del complejo ciclo de latencia y reactivación de la infección. La presente revisión de literatura se enfocará en describir y analizar los distintos estudios que han llevado a dilucidar el papel jugado por el gen RL y el ORF-E, sus transcritos y sus productos proteicos en el establecimiento, man- tenimiento y reactivación de la latencia del HVB-1.

    3. LATENCIA DEL HERPESVIRUS BOVINO-1: EL PAPEL DE LOS TRANSCRITOS RELACIONADOS CON LATENCIA (RL

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      VERA VÍCTOR

      2008-04-01

      Full Text Available

      El herpesvirus bovino-1 es un virus de distribución mundial causante de graves pérdidas económicas debidas principalmente a la disminución de la eficiencia y en los indicadores de salud y productividad de cualquier hato ganadero infectado. Luego de la infección inicial del tracto respiratorio de los animales, el virus establece un estado de latencia viral en las neuronas sensoriales del ganglio trigémino y en los centros germinales de las tonsilas faríngeas. Periódicamente, el virus es reactivado y excretado en secreciones a través de las cuales puede infectar a otros animales susceptibles. Durante dicho estado de latencia hay disminución dramática de la expresión de genes virales, llevando solo a la expresión de dos transcritos: El RNA codificado por el gen relacionado con latencia (RL y el ORF-E viral. Múltiples estudios demuestran como el RL y el ORF-E están involucrados en la regulación del complejo ciclo de latencia y reactivación de la infección. La presente revisión de literatura se enfocará en describir y analizar los distintos estudios que han llevado a dilucidar el papel jugado por el gen RL y el ORF-E, sus transcritos y sus productos proteicos en el establecimiento, mantenimiento y reactivación de la latencia del HVB-1.

    4. Bloqueio combinado para analgesia de parto: a adição de sufentanil ao anestésico local influencia o apgar dos recém-nascidos? Bloqueo combinado para analgesia de parto: ¿la adición de sufentanil al anestésico local influye en el apgar de los reciÿn nacidos? Combined spinal-epidural for labor analgesia: does the addition of sufentanil to the local anesthetic influence apgar scores of the newborns?

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Domingos Dias Cicarelli

      2007-06-01

      Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O bloqueio combinado (BC é uma técnica muito utilizada em anestesia obstétrica. Porém não há na literatura padronização com relação à técnica, doses e anestésicos utilizados, além da controvérsia sobre a possibilidade da adição do opióide ao anestésico local causar bradicardia fetal e alteração de sua vitalidade. O objetivo deste estudo foi identificar as técnicas e anestésicos utilizados no Serviço de Anestesiologia do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo (USP e avaliar se a utilização de sufentanil associado ao anestésico local no BC altera o Apgar dos recém-nascidos. MÉTODO: Foram analisadas as fichas de anestesia em que foram realizados BC para analgesia de parto durante 12 meses no Hospital Universitário da USP. Foram registrados o uso e dose de sufentanil, a via de parto utilizada e os escores de Apgar do 1°, 5° e 10° minutos dos recém-nascidos. RESULTADOS: Dos 635 BC avaliados, 307 utilizaram sufentanil e anestésico local (Grupo SUF e 328, só anestésico local (Grupo AL. Cento e vinte e sete (20% foram realizados através da técnica de agulha por dentro de agulha e os outros 508 (80% foram realizados pela técnica de duas punções. Não foi verificada diferença entre o Apgar dos grupos estudados no 1°, 5° e 10° minutos. CONCLUSÕES: O sufentanil utilizado no bloqueio combinado não alterou o Apgar dos recém-nascidos.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El bloqueo combinado (BC es una técnica muy utilizada en anestesia obstétrica. Sin embargo no existe en la literatura una estandarización con relación a la técnica, dosis y anestésicos utilizados, además de la controversia sobre la posibilidad de la adición del opioide al anestésico local causar una bradicardia fetal y la alteración de su vitalidad. El objetivo de este estudio fue identificar las técnicas y anestésicos utilizados en el Servicio de Anestesiología del Hospital Universitario de la

    5. Hipospadia severa con defecto concurrente del pene, escroto y prepucio en canino

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Torres, J

      2007-03-01

      Full Text Available Desde que llegó a la casa, a los 28 días, se notó que no presentaba cola y no orinaba por el pene, lo hizo siempre por un orificio debajo del ano. Es el nacimiento de un cruce entre hermanos, fue el único sobreviviente de una camada de 6 cachorros. Los testículos se fuerondesarrollando con el tiempo, presenta libido, que lo demuestra montando otros perros. Se le aplicó solo una inmunización a los 3 meses con una vacuna completa (Distemper, Hepatitis, Leptospira icterohemorragica y canicola, Parvovirus, Coronavirus, Rabia. Defeca y orina normalmente, sin presencia de diarreas u olor en la orina, solo vomita ocasionalmente. Se alimenta de comida casera, la comida concentrada lo hace vomitar.Las constantes fisiológicas son normales. Presenta gran cantidad de pulgas. Ganglios poplíteos,de ambos lados, aumentados levemente de tamaño. Mucosas oral y conjuntival de color rosado pálido.

    6. O exercício físico atenua o déficit autonômico cardíaco induzido pelo bloqueio da síntese do óxido nítrico El ejercicio físico atenúa el déficit autonómico cardiaco inducido por el bloqueo de la síntesis de óxido nítrico Physical exercise attenuates the cardiac autonomic deficit induced by nitric oxide synthesis blockade

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      Bruno Rafael Orsini Rossi

      2009-01-01

      Full Text Available FUNDAMENTO: O bloqueio da síntese do óxido nítrico (NO é caracterizado pelo aumento da atividade simpática cardíaca, e o treinamento físico promove a redução da atividade simpática. OBJETIVO: Investigamos o efeito do bloqueio da síntese do NO sobre o controle autonômico cardiovascular em ratos submetidos ao exercício aeróbio durante dez semanas. MÉTODOS: Ratos wistar foram divididos em quatro grupos: controle tratados com ração e água ad libitum durante dez semanas (RC; controle tratados com N G-nitro-L-arginine methyl ester (L-NAME na última semana (RCL; treinados durante dez semanas em esteira motorizada (RT; treinados por dez semanas e tratados com L-NAME na última semana (RTL. O controle autonômico cardiovascular foi investigado em todos os grupos com a utilização de duplo bloqueio com metilatropina e propranolol, e análise da variabilidade. RESULTADOS: Os grupos RCL e RTL apresentaram hipertensão. O grupo RCL apresentou taquicardia e predomínio do tônus simpático na determinação da FC após o bloqueio autonômico farmacológico. O grupo RT apresentou bradicardia e menor freqüência cardíaca (FC intrínseca em relação aos demais. A avaliação da variabilidade da FC mostrou menores valores absolutos e normalizados na banda de baixa freqüência (BF no grupo RCL. Por sua vez, o grupo RTL apresentou elevação na banda de BF em valores absolutos. A análise da variabilidade da PAS mostrou que os grupos RCL e RTL apresentaram maiores valores na banda de BF. CONCLUSÃO: O exercício físico prévio impediu o déficit no controle autonômico cardíaco induzido pelo tratamento com L-NAME, no entanto não impediu o aumento na variabilidade da PAS.FUNDAMENTO: El bloqueo de la síntesis de óxido nítrico (NO se caracteriza por el incremento de la actividad simpática cardiaca, y el entrenamiento físico promueve la reducción de la actividad simpática. OBJETIVO: Investigamos el efecto del bloqueo de la s

    7. Fluoroscopia y protección radiológica en tratamiento del dolor

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      J. M. Hernández García

      2015-10-01

      Full Text Available La fluorosocopia es una técnica esencial para la realización de la mayoría de bloqueos en tratamiento del dolor pero, a pesar de utilizarse diariamente, un gran porcentaje de especialistas no ha recibido formación específica, según se describe en una encuesta realizada entre los encuestados de la especialidad (1. Con este artículo pretendemos exponer conceptos básicos de los tipos de radiación, sobre cómo se generan los rayos X y cómo podemos controlar la imagen que obtenemos en el monitor modificando diferentes parámetros como corriente o voltaje. También se describen los límites de dosis establecidos en la legislación española, cómo se puede monitorizar la radiación, las recomendaciones para reducir la exposición a rayos X y tratamos de insistir en la importancia de informar al paciente del uso de rayos X, lo cual raramente realizamos.

    8. Radiofrecuencia pulsada en la neuralgia esencial del trigémino: ¿Es una alternativa válida a la radiofrecuencia convencional?

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      M. Castro

      2008-04-01

      Full Text Available Objetivos. Demostrar la eficacia y seguridad de la radiofrecuencia pulsada en el tratamiento de la neuralgia esencial del trigémino y compararla con la técnica convencional. Material y métodos. Estudio observacional prospectivo en 32 pacientes diagnosticados de neuralgia esencial del trigémino a los que se les realizó un total de 44 radiofrecuencias del ganglio de Gasser. Las radiofrecuencias fueron realizadas en quirófano, bajo control radioscópico con un generador Neurotherm, agujas SMK 22G, estimulación sensitiva a 50 Hz hasta notar parestesia con 0,3-0,5 V y motora a 2 Hz sin que haya contracción del músculo masetero excepto si se está estimulando la 3ª rama. Se realizaron 28 radiofrecuencias pulsadas (RFP y 16 convencionales (RFC. La RFP se realizaba a una tª de 40º C durante 120 sg mientras que la RFC se realizaba a una tª de 80º C durante 60 sg. La eficacia del tratamiento se basó en control del dolor según la EVA a los 30, 90, y 180 días y mediante el test de Lattinen antes y al final del estudio. Todos los pacientes fueron preguntados acerca de posibles efectos secundarios. Resultados. Se realizaron un total de 44 procedimientos. El 60% de los pacientes fueron varones y el 40% mujeres. La edad media fue de 68.32 años. Ambos grupos fueron comparables en cuanto a patología previa y antecedentes personales. Entre las ramas afectas el 4.5% de los pacientes tenía afectada la primera rama, el 31.8% la segunda rama, el 36.4% la tercera rama, el 13.6% la primera y segunda rama, y el 13.6% la segunda y tercera rama. Los pacientes recibieron RFP en el 63,6% de los casos y RFC en el 36.4%. En el grupo de RFP la evolución del VAS fue: VAS 0: 8; VAS 1: 3 .4; VAS 3: 2.5 y VAS 6: 2. y del índice de Lattinen, L0: 16.9 y L6: 6. En el grupo de RFC, VAS 0: 7.9; VAS 1: 3.25; VAS 3: 2 y VAS 6: 2. El índice de Lattinen, L0: 16.125 y L6: 5. No hubo diferencias estadísticamente significativas en la reducción del VAS y del Lattinen

    9. Experiencia clínica del uso de la tepoxalina en el tratamiento conservativo de la ruptura del ligamento cruzado craneal en perros

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Alexandre L. de Andrade

      2009-12-01

      Full Text Available La ruptura del ligamento cruzado craneal (RLCC se caracteriza por la laceración parcial o total del ligamento cruzado craneal. Pacientes con laceraciones agudas del ligamento (parcial o total presentan claudicación aguda con incapacidad total o parcial de sustentación del peso en el miembro afectado. La terapia clínica con principios conservadores debe ser empleada previamente al tratamiento quirúrgico. La tepoxalina es un antiinflamatorio no esteroidal, indicado en la reducción de procesos inflamatorios y alivio del dolor causado por perturbaciones músculo-esqueléticas agudas y crónicas. Este medicamento promueve el bloqueo balanceado de la ruptura del ácido araquidónico por las vías de la lipoxigenasa y cicloxigenasa de la cascada de la inflamación. El presente trabajo tiene por objetivo evaluar la eficacia clínica del uso de la tepoxalina en el tratamiento conservativo de la RLLC, por medio de test clínicos específicos, examen radiográfico y análisis citológico del líquido articular. Diez perros con RLCC, machos y hembras, fueron incluidos en este estudio y recibieron dosis diarias de 10 mg/kg de tepoxalina durante veintiocho días. La evaluación de la claudicación, los test de arco de movimiento en extensión máxima y dígito-presión, así como el análisis del líquido articular después del período de tratamiento, permitieron concluir la eficacia de la tepoxalina en el tratamiento conservativo de la RLCC. Su uso posibilitó el retorno a la deambulación normal en todos los casos tratados, siendo considerada una opción más de AINE para el tratamiento conservativo de esta artropatía.

    10. "Un nuevo puerto para Buenos Aires". La boca del río Salado como alternativa a los bloqueos portuarios en el Río de la Plata (1830-1850

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Antonio Galarza

      2014-05-01

      Full Text Available This article presents an analysis of the commerce that took place at the mouth of the Salado River, which was born from the war with the Brazilian Empire (1825-1828 in an alternate port to the one in the provincial capital of Buenos Aires. By delving into sources that have not been explored much by investigations on this subject, we study the various economic activities that took place in this new port—transportation, freight, import, and export— between 1830 and late 1850. Simultaneously, we examine the problems that the need for control over these activities generated for the authorities.

    11. Estudio comparativo para el manejo del dolor en el reemplazo total de rodilla. [Comparative ­study­ for­ pain­ management ­in­ total­ knee ­replacement

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      César Pesciallo

      2015-01-01

      Full Text Available In­tro­duc­ción: El objetivo de este trabajo es comparar la infiltración intraoperatoria de los tejidos blandos periarticulares versus la utilización de bloqueos de los nervios periféricos (ciático y femoral para el manejo del dolor posoperatorio de la artroplastia total de rodilla. Materiales­ y ­Métodos: Se evaluaron, en forma prospectiva, 60 pacientes tratados, que fueron divididos en dos grupos iguales: grupo A, con infiltración intraoperatoria y grupo B, con bloqueo de los nervios femoral y ciático antes de la cirugía. Resultados: El dolor fue significativamente menor en el grupo B (bloqueados que en el grupo de control A (infiltrados entre las 4 y las 8 horas poscirugía (p = 0,008. Al segundo y al tercer días de la cirugía, la curva de dolor se invirtió y fue estadísticamente menor en el grupo A (p = 0,009 y p = 0,023, respectivamente. Conclusiones:­ Al evaluar los resultados se observó que ambos métodos fueron eficaces para el tratamiento del dolor posquirúrgico e, incluso, para disminuir el consumo de opiáceos. Los bajos niveles de dolor y el menor uso de opiáceos en el posoperatorio inmediato dieron lugar a una mejor rehabilitación y a un mayor bienestar general para el paciente.

    12. Neuralgia del Trigémino: Revisión del tratamiento médico y quirúrgico Trigeminal neuralgia: A Review of the medical a surgical management

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Francisco Javier Robaina Padrón

      2008-05-01

      Full Text Available La neuralgia del trigémino se caracteriza según la IASP por ser un cuadro de dolor recurrente "dolor paroxístico, unilateral, severo, penetrante, de corta duración, localizado en la distribución de una o varias de las ramas del V par craneal". Puede ser esencial o sintomática, secundaria a esclerosis múltiple o a lesiones tumorales en el ángulo pontocerebeloso. Se trata de un cuadro de dolor neuropático en muchas debido a compresiones vasculares en el tronco cerebral S. Su prevalencia es relativamente alta y posiblemente esté aumentando al alargarse la supervivencia general de la población. El tratamiento médico representa el primer escalón terapéutico para el control del dolor. La carbamacepina es el fármaco más utilizado y más eficaz, aunque puede presentar efectos adversos. Las dosis oscilan entre 300-1200 mgr/día. Otros fármacos como la tizanidina no ofrece mejores resultados, la tocainida ofrece iguales resultados y el pimozide mejores resultados, aunque todos ellos con mayores efectos secundarios. La lamotrigina, se ha demostrado más efectiva, pero el grupo de pacientes es escaso y las reacciones cutáneas son más frecuentes. Las dosis de lamotrigina oscilan entre 200-400 mgr/día. El baclofeno también es un fármaco complementario. Otras medicaciones como el clonacepan, gabapentina, oxcarbamacepina, fenitoína, valproato sódico no se han demostrado eficaces todavía según estudios basados en la evidencia científica. El tratamiento quirúrgico puede realizarse a tres niveles. 1- periférico; 2- ganglio; 3 raíz del trigémino en la fosa posterior. La cirugía descompresiva de la fosa posterior es la única técnica que no origina hipo o anestesia en alguna o todas las ramas del trigémino al ser la única modalidad terapéutica quirúrgica no destructiva. La decisión de la modalidad terapéutica a aplicar debe hacerse después de analizar el estado físico del paciente, y tras la exposición de las diferentes t

    13. Estudo comparativo de midazolam com cetamina S(+ versus midazolam com bloqueio paracervical uterino para aspiração manual intra-uterina Estudio comparativo de midazolam con cetamina S(+ versus midazolam con bloqueo paracervical uterino para aspiración manual intrauterina Comparative study of midazolam with ketamine S(+ versus midazolam with uterine paracervical block for manual intrauterine aspiration

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      Vonaldo Torres de Almeida

      2006-10-01

      Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Avaliar a efetividade, a analgesia pós-operatória e o grau de satisfação e recomendação das pacientes submetidas à aspiração manual intra-uterina por meio da comparação de duas técnicas anestésicas. MÉTODO: Foram estudadas, prospectivamente, 80 pacientes distribuídas aleatoriamente em dois grupos. Todas receberam midazolam, por via venosa. Em seguida, o Grupo MC recebeu cetamina S(+ por via venosa e o Grupo MP, bloqueio paracervical uterino. Na sala de cirurgia a eficácia da técnica foi avaliada por três observadores (o pesquisador, o obstetra e o residente de obstetrícia e, após uma hora, foi avaliada por um observador que desconhecia a técnica realizada, a analgesia pós-operatória, os graus de satisfação de recomendação da paciente mediante escala verbal. RESULTADOS: As técnicas mostraram-se eficientes em 95% das pacientes do Grupo MC e 76,7% das pacientes do Grupo MP (p = 0,04. Entre as pacientes do Grupo MC, 67% não apresentaram dor após uma hora, enquanto no grupo MP a porcentagem de pacientes sem dor foi de 33,3% (p JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Evaluar la efectividad, la analgesia postoperatoria y el grado de satisfacción y recomendación de las pacientes sometidas a la aspiración manual intrauterina a través de la comparación de las técnicas anestésicas. MÉTODO: Formando parte de un estudio de prospección, se estudiaron 80 pacientes distribuidas aleatoriamente en 2 grupos. Todas recibieron midazolam por vía venosa. En seguida, el Grupo MC, recibió cetamina S(+ por vía venosa y el Grupo MP bloqueo paracervical uterino. En la sala de cirugía la eficacia de la técnica fue evaluada por tres observadores (el investigador, el obstetra y el residente de obstetricia y después de una hora, fue evaluada por un observador que desconocía la técnica realizada, la analgesia postoperatoria y los grados de satisfacción de recomendación de la paciente mediante escala verbal

    14. La influencia de la superficie articular y la membrana sinovial en la evolución de pacientes afectos por bloqueo crónico de la articulación temporomandibular tratados mediante artroscopia Influence of the joint surface and the synovial membrane on the evolution of patients affected by chronic temporomandibular joint block who were treated with arthroscopic surgery

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      R. González-García

      2010-03-01

      Full Text Available Introducción: Se ha referido la artroscopia de la articulación temporomandibular (ATM como una técnica efectiva en el tratamiento del bloqueo crónico (BC articular. El propósito del presente estudio es evaluar si el estado de la superficie articular y la membrana sinovial directamente visualizados por artroscopia pueden determinar el resultado posoperatorio de pacientes afectos por BC de la ATM. Pacientes y método: Doscientos cincuenta y siete de 500 pacientes (344 articulaciones cumplieron los criterios de inclusión para BC de la ATM. Para el presente estudio se seleccionaron 172 pacientes con afectación unilateral. Se eligieron los parámetros "sinovitis" y "condromalacia" para la evaluación de la membrana sinovial y la superficie articular, respectivamente. Se establecieron dos grupos de pacientes: a pacientes con afectación leve: sinovitis grados I/II más condromalacia I/II, y b pacientes con afectación grave: sinovitis grados III/IV más condromalacia grados III/IV. Se eligieron el dolor y la máxima apertura oral (MAO interincisal como variables dependientes. Todos los pacientes se revisaron de modo posoperatorio al mes, 3, 6, 12 y 24 meses. Se utilizó la prueba de la "t" de Student para muestras pareadas para comparar los valores medios de dolor (escala visual analógica, EVA y función (MAO, de modo preoperatorio y posoperatorio. Se utilizó la "t" de Student para muestras independientes para la comparación de los diferentes grupos establecidos. Se consideró estadísticamente significativo un valor de p Introduction: Arthroscopy of the temporomandibular joint (TMJ has been considered an effective technique to treat close lock (CL. The purpose of this study is to evaluate if the status of the joint surface and the synovial membrane directly seen via arthroscopy can determine the post operative results of patients with chronic block of the TMJ. Patients and methods: Two hundred and fifty-seven out of the 500 patients (344

    15. Síncope: Estrategia diagnóstica. Utilidad del Holter Implantable

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Carlos Escobar Cervantes

      2005-01-01

      Full Text Available Se puede definir el síncope como una pérdida breve y súbita del nivel de conciencia que se asocia a una pérdida del tono postural, con recuperación espontánea. La fisiopatología de todas las formas de síncope consiste en un descenso brusco del flujo sanguíneo cerebral. El síncope es una patología común, invalidante y que se asocia posiblemente a un riesgo de muerte súbita, aunque sus causas son en ocasiones difíciles de determinar y precisa de numerosas pruebas diagnósticas. Una historia clínica cuidadosa junto con una exploración física completa son esenciales en la evaluación del síncope y deben conducir o al menos sugerir el diagnóstico que debe ser confirmado mediante distintas pruebas. El electrocardiograma se recomienda en todos los pacientes, a pesar del bajo rendimiento pues los hallazgos pueden ayudar a tomar decisiones para el manejo inmediato de la causa subyacente (por ejemplo, la implantación de un marcapasos en un bloqueo auriculoventricular completo o para el planteamiento de futuras pruebas diagnósticas. Tras el análisis inicial (historia clínica, exploración física y electrocardiograma las pruebas diagnósticas a realizar se harán según la sospecha clínica. Sin embargo, existe poca información acerca de la utilidad del holter implantable en el manejo diagnóstico del síncope. Este artículo pretende hacer una revisión sobre la evaluación del síncope así como el papel que juega el holter implantable en el manejo diagnóstico del síncope.

    16. Potencial del Agua del suelo

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Bustamante Heliodoro

      1986-12-01

      Full Text Available La energía potencial del agua presenta diferencias de un punto del suelo a otro; esas diferencias son las que originan el movimiento del agua de acuerdo a la tendencia universal de la materia en el sentido de moverse de donde la energía potencial es mayor a donde dicha energía es menor. En el suelo el agua en consecuencia se mueve hacia donde su energía decrece hasta lograr su estado de equilibrio. Se desprende entonces que la cantidad de energía potencial absoluta contenida en el agua, no es importante por sí misma, sino por su relación con la energía en diferentes lugares dentro del suelo. El concepto Potencial de agua del suelo es un criterio para esta energía.

    17. Responsabilidad penal del profesional en medicina en casos de esterilización

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Bernan Luis Salazar Ureña

      1995-05-01

      Full Text Available Se hace una revisión bibliográfica de la esterilización y se le compara con las leyes de Costa Rica. La esterilización es la operación quirúrgica realizada en un ser humano en procura de que pierda la capacidad de engendrar o concebir. En el hombre basta un sencillo "vasoligamento", en la mujer el procedimiento procura el "bloqueo del oviducto". Quien la realiza puede ocultar tras un fin médico-social un comportamiento doloso que tiene a la eliminación de un grupo de personas por razones étnicas, políticas, etc., situación que podría configurar el delito de genocidio; o bien, pretender lesionar a otra persona, comportamiento que configuraría el delito de lesiones gravísimas en la legislación costarricense.The subject of sterlization is analysed base on the literature and compared with Costa Rican Law. Sterilization is an operation designed to eliminate reproductive capacity. In man, it implies a simple duct closing, and in woman the oviduct is blocked. The operating professional may hide, behing a "medical ando social"motivation, a criminal purpose of eliminating a particular group for ethnic or plitical rasons, wtc., which can be qualified as genocide, or simply may wish to hurt another person, which according to Costa Rican legislaiton qualifies as "very serious damage".

    18. Mecanismos de invasión del esporozoíto de Plasmodium en el mosquito vector Anopheles

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Lilian M. Spencer

      2016-09-01

      Full Text Available La Malaria o Paludismo es una de las enfermedades tropicales considerada un problema de salud pública a nivel mundial por la OMS. Plasmodium es un protozoario cuyo vector es la hembra del mosquito Anopheles. En este vector se cumplen dos procesos fundamentales en el ciclo de vida del parásito, como son la reproducción sexual, con la formación de un cigoto móvil llamado ooquineto como producto de la fertilización entre los gametos; y la invasión del epitelio del estómago y formación del ooquiste. El estadio producto de esta esporogonia son los esporozoítos (reproducción asexual que se dirigen a las glándulas salivales; y es el infectivo para el mamífero. El esporozoíto es el responsable de establecer la enfermedad en su hospedador vertebrado y por lo tanto los procesos de invasión de este a las glándulas salivales del mosquito es uno de los puntos fundamentales de estudio. Nosotros presentamos una revisión acerca de los mecanismos de invasión del parásito dentro del vector mosquito y las proteínas más importantes que median este proceso. Uno de los aspectos más estudiados en las investigaciones en malaria ha sido determinar la antigenicidad de dichas proteínas en esta parte del ciclo con el fin de ser usadas en el diseño de vacunas. Entre ellas, algunas de las más estudiadas son: P230, P48/45, P28, P25, CTRP, CS, TRAP, WARP y SOAP las cuales han sido consideradas en las estrategias para inhibir el desarrollo del parásito, mejor conocidas como vacunas de bloqueo de trasmisión por el vector. Por lo tanto, presentamos algunas de las estrategias en el diseño de vacunas, basado en las proteínas implicadas en los estadios desarrollados dentro del vector.

    19. Potencial del agua del suelo

      OpenAIRE

      Bustamante Heliodoro

      2012-01-01

      La energía potencial del agua presenta diferencias de un punto del suelo a otro; esas diferencias son las que originan el movimiento del agua de acuerdo a la tendencia universal de la materia en el sentido de moverse de donde la energía potencial es mayor a donde dicha energía es menor. En el suelo el agua en consecuencia se mueve hacia donde su energía decrece hasta lograr su estado de equilibrio. Se desprende entonces que la cantidad de energía potencial absoluta contenida en el agua, no es...

    20. Estudo comparativo dos bloqueios intercostal e interpleural para analgesia pós-operatória em colecistectomias abertas Estudio comparativo de los bloqueos intercostal e interpleural para analgesia pós-operatoria en colecistectomias abiertas Comparative study of intercostal and interpleural block for post-cholecystectomy analgesia

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Antonio Mauro Vieira

      2003-06-01

      Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A analgesia no pós-operatório é desejada pelos pacientes e tem sido praticada pela maioria dos anestesiologistas. Além dos opióides, os anestésicos locais têm sido utilizados nos bloqueios periféricos e centrais para se obter a analgesia pós-operatória. O objetivo deste estudo foi comparar duas técnicas de bloqueio dos nervos intercostais para analgesia pós-operatória em colecistectomias abertas. MÉTODO: Sessenta pacientes foram submetidos a colecistectomias abertas com incisão subcostal e receberam bloqueio intercostal (Grupo IC, n=30 ou bloqueio interpleural (Grupo IP, n=30, ambos com 100 mg de bupivacaína a 0,5% com adrenalina, para analgesia pós-operatória. Foram avaliados os tempos de analgesia e as queixas relatadas pelos pacientes. RESULTADOS: A qualidade da analgesia foi considerada boa para ambas as técnicas. A duração média de analgesia foi de 505 minutos no grupo IP e 620 minutos no grupo IC, não havendo diferença estatística entre eles. Náuseas, vômitos e dor abdominal leve foram as queixas pós-operatórias mais freqüentes. Não se constatou qualquer complicação pós-operatória associada exclusivamente aos bloqueios, assim como não foi evidenciado nenhum caso de pneumotórax. CONCLUSÕES: Concluiu-se que as técnicas promoveram analgesia satisfatória após colecistectomia, sendo que o bloqueio interpleural apresentou maior facilidade de execução.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La analgesia en el pós-operatorio es deseada por los pacientes y ha sido practicada por la mayoría de los anestesiologistas. Además de los opioides, los anestésicos locales han sido utilizados en los bloqueos periféricos y centrales para obtenerse la analgesia pós-operatoria. El objetivo de este estudio fue comparar dos técnicas de bloqueo de los nervios intercostales para analgesia pós-operatoria en colecistectomias abiertas. MÉTODO: Sesenta pacientes fueron sometidos a colecistectomias

    1. del alcoholismo

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Rodrigo Arias Duque

      2005-01-01

      Full Text Available Desde el punto de vista farmacológico, es importante comprender qué es el alcohol y cómo actúa en el organismo. No existe una causa simple, sino una interacción complicada de factores neuroquímicos, fisiológicos, psicológicos y sociales que originan y desarrollan esta grave enfermedad fármaco-dependiente. La acción psicofisiológica y farmacodinámica del alcohol es fundamentalmente depresiva, por la reducción de la transmisión sináptica en el sistema nervioso humano. Es un hecho conocido que el consumo excesivo de alcohol causa una disfunción aguda y crónica del cerebro, produciendo trastornos en el sistema nervioso central, presentando alteraciones en la memoria y en las funciones intelectuales como cálculo, comprensión y aprendizaje. A nivel hepático tiene lugar, en su mayoría, el metabolismo del alcohol, produciéndose un hígado graso alcohólico, aumentando el tamaño, terminando en necrosis e inflamación grave del hígado; esto se llama hepatitis alcohólica, y si se sigue consumiendo alcohol se desarrollará la cirrosis. El alcohol también ha estado relacionado con alteraciones del miocardio; se ha constatado en animales de experimentación sanos que tanto la velocidad de contracción del músculo cardiaco y su máxima tensión disminuyen en presencia del alcohol, como consecuencia, la fuerza de cada contracción y el aumento de presión en el ventrículo izquierdo son menores, perdiendo eficacia el corazón como bomba.

    2. del diagnóstico al encuentro con la persona

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Javier Armenta Mejía

      2006-01-01

      Full Text Available El presente escrito aborda un enfoque centrado en la persona en el tratamiento de personas con psicosis o que tienen bloqueos en el contacto psicológico. Se revisa el trabajo de Garry Prouty sobre la preterapia, a la vez que se establece una diferencia con el tratamiento tradicional psiquiátrico.

    3. Culturas del Mundo

      DEFF Research Database (Denmark)

      Benwell, Ann Fenger; Costa, Alberto; Waehle, Espen

      2006-01-01

      ’Culturas del mundo. Colecciones del Museo Nacional de Dinamarca’ with Ann Fenger Benwell in Culturas del Mundo. Colecciones del Museo Nacional de Dinamarca, ed. Silvia Sauquet, Fundación "la Caixa", Barcelona 2006, pp. 31-39......’Culturas del mundo. Colecciones del Museo Nacional de Dinamarca’ with Ann Fenger Benwell in Culturas del Mundo. Colecciones del Museo Nacional de Dinamarca, ed. Silvia Sauquet, Fundación "la Caixa", Barcelona 2006, pp. 31-39...

    4. Papel del calcio en la modulación de la supervivencia intracelular de Mycobacterium tuberculosis

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Luis Fernando García

      2001-04-01

      Full Text Available

      Mycobacterium tuberculosis ( Mtb induce alteraciones en la señalización que podrían favorecer el crecimiento intracelular de la bacteria. Hay alteraciones en respuestas al IFNγ, activación de fosfatasas, inhibición del fagolisosoma y cambios en los flujos
      de iones como el Ca2+. Estos eventos dependen de los receptores por los cuales sea reconocida la micobacteria, por ejemplo, en macrófagos murinos la interacción con el receptor de manosa (MMR, pero no con CD14, ni receptores tipo “scavenger” induce
      flujos de Ca2+, que alteran la mitocondria y se asocian con apoptosis. En macrófagos humanos, la fagocitosis a través de receptores Fc, pero no de receptores de complemento, aumenta el Ca2+ que favorece la translocación al fagosoma de la calmodulina (CaM que activa la kinasa II dependiente de CaM (CaMKII, permitiendo la fusión del fagolisosoma y disminuyendo el crecimiento de Mtb. El bloqueo de esta vía favorece el crecimiento de la micobacteria. Esto indica que el Ca2+ puede modular la apoptosis y las señales que controlan la micobacteria, sugiriendo que la modulación de esta vía puede ser un blanco putativo para la intervención farmacológica. Por lo tanto proponemos como objetivo general establecer si la terapia anti-micobacteriana modula las vías de señalización dependientes de Ca2+ y la actividad de la CaMKII en macrófagos infectados con Mtb.

       

       

    5. del Norte

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Heydi Robles

      2005-01-01

      Full Text Available Este artículo muestra los resultados de una investigación sobre la ansiedad causada por el aprendizaje de idiomas. Está centrado en la ansiedad relacionada con la habilidad de producción oral. El objetivo del estudio era identificar los factores externos que producen ansiedad en el desarrollo de la competencia oral en un grupo de estudiantes de Psicología. Para lograr su objetivo, la investigación utilizó diarios, cuestionarios, grabaciones (opiniones personales, presentaciones orales breves y entrevistas. Con respecto de los factores externos que producen ansiedad en relación con las actividades, los resultados muestran que todas las actividades orales producen un alto grado de ansiedades en los estudiantes, especialmente las actividades no programadas. También muestran una falta de participación en clase con un fuerte rechazo a las actividades orales. Entre las posibles causas de reticencia puede estar el hecho de que los estudiantes no quieren ser objeto de burla. Además, la habilidad de producción oral no fue estimulada en los niveles anteriores del programa de inglés. Es vital mencionar que los alumnos son conscientes de sus carencias en algunos aspectos del idioma como vocabulario, gramática y fluidez.

    6. Ventana sagital paramedial oblicua para el acceso de la rama medial del nervio raquídeo posterior guiado ecográficamente

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      S. Boada Pie

      2015-06-01

      Full Text Available Objetivos: el método de abordaje ecográfico más utilizado para el bloqueo del ramo medial del nervio raquídeo posterior (RmNRp requiere de la utilización de una técnica ecográfica biplanar con punción guiada en plano en ventana transversal, para situar la cánula perpendicular al RmNRp, limitando la realización de radiofrecuencia. La utilización de una ventana ecográfica parasagital oblicua permite el acceso al RmNRp permitiendo situar la cánula de forma paralela al nervio, logrando estímulos sensitivos y motores, y posibilitando la realización de radiofrecuencia térmica para segmentos lumbares por encima de L5. En el presente estudio valoramos la eficacia de este nuevo abordaje ecográfico mediante la comprobación fluoroscópica de la situación de la cánula y la comprobación de la obtención de estímulos sensitivos y motores. Material y métodos: se estudian 31 pacientes diagnosticados de síndrome facetario propuestos para la realización de bloqueos de RmNRp diagnósticos. Describimos cuatro ventanas ecográficas lumbares secuenciales necesarias para incluir los pacientes en el estudio. Una vez obtenidas, se localiza el punto objetivo utilizando una ventana parasagital oblicua para lograr la visualización de la cara externa de la apófisis articular superior y la parte más dorsal de la apófisis transversa. Se realiza punción guiada en plano hasta situar la punta en la unión entre apófisis articular superior y apófisis transversa. Una vez situada la cánula en el objetivo se procede a estímulo sensitivo 50 Hz y motor 2 Hz para reposicionar la cánula en caso de no obtenerse estímulos. Una vez obtenido estímulo motor o sensitivo o ambos, se realiza una proyección fluoroscópica oblicua 30º y caudo-craneal para comprobar la localización de la punta de la aguja. Resultados: en el 16% de los pacientes no se pueden identificar las 4 ventanas ecográficas por lo que se aborta el procedimiento. En el 84% restante se

    7. Flujo de barro del arroyo del Comedero, Jujuy: caracterización, causas y efectos The mudflow of the Comedero stream, Jujuy: Characterization, causes and effects

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Maria A González

      2012-09-01

      Full Text Available El 12 de Enero de 2010 un flujo de barro afectó un predio de esparcimiento con piletas de aguas termales en la localidad de Termas de Reyes, provincia de Jujuy. Este evento dejó 87 heridos y produjo grandes daños materiales. Las lluvias fueron las desencadenantes del movimiento del material a través de la quebrada del arroyo del Comedero. El depósito del flujo estuvo constituido por casi el 70% de grava, 20% de arena y 10% de limo arcilla y transportó trozos de materia orgánica y bloques mayores a 1 m³. Debido a la plasticidad del material, se lo clasificó como flujo de barro. La velocidad del movimiento se calculó usando un método empírico, coincidiendo su resultado con otros obtenidos en eventos cercanos. El volumen fue medido directamente en el campo, y calculado a través de ecuaciones enunciadas para flujos similares. Según los registros históricos de los depósitos de diferentes eventos ocurridos en la quebrada del arroyo del Comedero, esta se ubica en un rango de probabilidad muy alta de que se produzcan flujos. Con respecto a la clasificación de la magnitud del flujo de barro sobre el río Reyes, este pertenece a la clase con consecuencias potenciales de destrucción parcial de poblados, infraestructura de rutas y puentes, y bloqueo de quebradas. Los datos de velocidad, volumen y frecuencia calculados en este trabajo, que forman parte de la Carta de Peligrosidad Geológica Salta del SEGEMAR, son necesarios para el mapeo de peligrosidad, la programación de obras de infraestructura y la planificación territorial.The January 12th 2010 mudflow in the Comedero stream, Termas de Reyes, province of Jujuy, affected a hot springs recreational area causing 87 wounded people and severe material damage. This mass movement was triggered by sudden rainfall in the high sectors of the creek in Comedero stream. The resulting deposit was made up by approximately 70 % gravel, 20 % sand and 10 % lime-clay, and included transported wood

    8. Psicofarmacología de la Psicosis: Elección del Fármaco, Adherencia al Tratamiento y Nuevos Horizontes

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Adela Pérez Escudero

      2010-01-01

      Full Text Available Los autores presentan una actualización del tratamiento antipsicótico de la psicosis, centrándose en tres aspectos: la elección del fármaco antipsicótico, el problema de la adherencia y los tratamientos aún en fase de investigación. El antipsicótico a elegir en el tratamiento debe tener en cuenta tanto características individuales de cada paciente, preferencias, como características clínicas de la enfermedad. Se revisan las principales guías de tratamiento para hacer una buena elección del fármaco atendiendo al mecanismo de acción y perfil de efectos secundarios, respuesta clínica, fase de la enfermedad, pacientes resistentes, etc. Uno de los grandes problemas del tratamiento farmacológico en la psicosis es conseguir una buena tasa de adherencia al mismo, para ello se revisan las estrategias psicofarmacológicas, psicoterapéuticas y psicosociales que puedan favorecerla. La investigación actual se centra en la búsqueda de nuevos fármacos con características de atipicidad similar a los ya existentes (bloqueo de múltiples receptores, agonismo parcial dopaminérgico, fármacos atípicos ya conocidos con nuevas presentaciones, principalmente de acción retardada que puede favorecer la adherencia y nuevas dianas, especialmente la acción sobre la vía glutamatérgica.

    9. Del Derecho laboral al Derecho del trabajo

      OpenAIRE

      Jaramillo Jassir, Ivan Daniel

      2011-01-01

      El Derecho Laboral hijo de la revolución industrial, calificado como el acontecimiento jurídico del siglo XX, reduce su ámbito de estudio al trabajo subordinado. Los cambios del sistema de producción superan la centralidad del contrato de trabajo subordinado a tiempo indeterminado, situación que demanda ampliación del ámbito de aplicación subjetivo y objetivo de la materia, dando paso al Derecho del Trabajo que se ocupa del trabajo en todas sus modalidades como fuente de ingreso para satisfac...

    10. Fenotipo celular de las neuronas sensitivas afectadas en la ataxia de Friedreich

      OpenAIRE

      Mollá Moliner, Belén

      2016-01-01

      La FRDA es una enfermedad caracterizada por la afectación primaria del ganglio dorsal. La falta de frataxina no afecta por igual a todos los tipos neuronales del ganglio dorsal, siendo las neuronas propioceptivas las más dañadas. Esto nos lleva a cuestionarnos porque este tipo neuronal es más sensible a una deficiencia de frataxina. Esta tesis doctoral se ha centrado en la investigación de la biología celular de frataxina en neuronas sensitivas del ganglio dorsal y las consecuencias fisiop...

    11. Rol del sistema kallicreína kinina y su interrelación con sistemas vasoactivos durante la preñez

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Elisabet Oddo

      2011-10-01

      Full Text Available La hiperfiltración glomerular y el aumento de la reabsorción de sodio son factores fundamentales para el desarrollo de la unidad feto placentaria. Dichos factores resultan de adaptaciones hemodinámicas y renales en las que participan sistemas vasoactivos. Se pudo demostrar en ratas que la activación del sistema kallicreína kinina (SKK precede a la instalación de la hiperfiltración glomerular, dado que su inhibición por aprotinina previene el aumento del filtrado glomerular. Además, la inhibición individual o asociada de los efectores específicos del SKK, las prostaglandinas (PGs y el óxido nítrico (ON, confirman la dependencia del filtrado glomerular del SKK durante la preñez. Encontramos también que el sistema renina angiotensina (SRA participa en la generación de la hiperfiltración glomerular dado que ésta es afectada por la administración de bloqueantes del SRA. La inhibición máxima sobre el pico de hiperfiltración se obtuvo con el bloqueo de ambos sistemas (SKK y SRA. Además, estrategias para alterar la hiperfiltración glomerular y la reabsorción de sodio de la preñez evidenciaron alteraciones en el desarrollo de la unidad feto placentaria, menor número de crías, mayor cantidad de reabsorciones intrauterinas y retardo en el crecimiento. El tratamiento combinado de inhibidores del SKK asociados a bloqueantes del SRA o de óxido nítrico mostraron los mayores efectos. En consecuencia, demostramos que el SKK juega un rol central en los fenómenos de adaptación que acompañan la preñez normal. La interrelación del SKK con varios sistemas vasoactivos parecería formar una red que participa en las adaptaciones hemodinámicas para un adecuado desarrollo de la gestación y de la unidad feto-placentaria.

    12. del cambio

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Alejandro Canales

      2006-01-01

      Full Text Available El artículo analiza las propuestas y los compromisos en materia de cobertura y de financiamiento en el periodo 2000-2006. En particular, revisa las modificaciones y los ajustes de los tres principales documentos en los que se expresaron las iniciativas: el de la Asociación Nacional de Universidades e Instituciones de Educación Superior, el del equipo de la transición y el programa sectorial. Los resultados muestran que las cifras de atención a la demanda educativa e inversión quedaron lejos de las metas autoimpuestas por el gobierno federal y que será necesario realizar mayores esfuerzos para atender tales desafíos.

    13. Un caso de cefalea post traumática: consideraciones sobre clasificación, fisiopatología y tratamiento A case of post-traumatic headache: Classification, pathophysiology and treatment

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      M.G. Meli

      2010-09-01

      Full Text Available Paciente mujer de 35 años con diagnóstico de cefalea post traumática (CPT y debut de clínica 3 años antes tras una caída complicada con parada cardiaca. Policontusiones en región frontotemporal derecha. Precisó soporte ventilatorio durante 11 días. Al alta cefalea tensional continua, bilateral. Se le practicaron bloqueos diagnósticos de ramo mediano de facetas cervicales y bloqueos de nervio occipital mayor sin experimentar alivio alguno. Posteriormente se procedió a bloqueo de ganglio estrellado (BGE en lado derecho en C7 con alivio total de dolor en la parte derecha de la cabeza. La cefalea es el síntoma más prevalente del síndrome post traumático. Se definen los criterios diagnósticos para CPT crónica atribuida a traumatismo moderado. La fisiopatología del dolor en la CPT es poco conocida. Los nuevos avances en técnica de neuroimagen y estudios experimentales han abierto las puertas a conceptos novedosos que podrían explicar el mecanismo del dolor. En pacientes con CPT se ha supuesto un mecanismo fisiopatológico por medio de sensibilización central y periférica, además de una vía común del dolor a través del relé cérvico trigeminal. En un traumatismo craneal las vías del dolor pueden verse dañadas en uno o varios niveles: consecuentemente uno o varios tipos de dolor pueden coexistir. El efecto del bloqueo del ganglio estrellado supone la denervación temporal de todas las fibras simpáticas de cabeza y cuello. Si la CPT compartiera con las cefaleas primarias los mecanismos de sensibilización periférica y la alteración de la vasoregulación cerebral, se explicarían los efectos analgésicos del bloqueo del simpático cérvico torácico. El efecto inesperado del BGE sobre la CPT nos hace pensar que la International Classification of Headache Disorders II tendría que revisarse. El BGE debería tenerse en cuenta como herramienta diagnóstico terapéutica en caso de cefaleas refractarias.Case report of a 35 year

    14. Actualización en el tratamiento de la osteoporosis: algoritmo de decisión: manejo desde una unidad del dolor (2.ª parte

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      F. Mendoza Garcés

      2015-04-01

      Full Text Available La heterogeneidad de los pacientes con osteoporosis hace necesaria una aproximación individualizada para conseguir un equilibrio entre los beneficios y limitaciones de los tratamientos disponibles. La indicación de este se realiza en función del riesgo absoluto de fractura por fragilidad. En los pacientes con un bajo riesgo de fractura son suficientes las medidas higiénicas, prevención de caídas y mantener una ingesta adecuada de calcio y vitamina D. En los pacientes con un riesgo moderado se debe individualizar la necesidad de tratamiento farmacológico e iniciar el tratamiento en aquellos con alto riesgo de fractura. Los fármacos más utilizados son los bifosfonatos, inhibidores de la reabsorción ósea, también se utilizan fármacos osteoanabólicos como la hormona teriparatida, y anticuerpos monoclonales como el denosumab. En los pacientes cuyo dolor no se controla de manera satisfactoria se ha de valorar la indicación de tratamientos mínimamente invasivos como bloqueos espinales, vertebroplastia o cifoplastia.

    15. ADAPTACIÓN DEL BRAIN GYM® AL MEDIO ACUÁTICO: EFECTOS EN LA FUNCIÓN FÍSICA Y COGNITIVA DE LOS ADULTOS MAYORES

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Mª.H. Vila

      2015-04-01

      Full Text Available Diferentes investigaciones han propuesto que la práctica regular de la actividad física, especialmente el ejercicio aeróbico, se relaciona con beneficios cognitivos (Lautenschlager et al., 2008; Baker et al., 2010. Varios meta-análisis han informado que la actividad física se asocia con mejoras en la atención, velocidad de procesamiento, y la función ejecutiva en los adultos mayores con y sin discapacidades cognitivas (van Uffelen et al., 2008; Smith et al., 2010. Los movimientos empleados en Brain Gym® (BG están diseñados para estimular la fluidez de comunicación entre las áreas intercerebrales. Este flujo de información debe liberarse debido a que para realizar cualquier acción, el cerebro debe funcionar coordinado, integrado y relajado. El programa BG asocia estas dificultades con bloqueos en el flujo de comunicación entre las dimensiones del cerebro, debido a la falta de conexiones neuronales. Objetivo: Analizar el efecto que un programa de ejercicios de Brain Gym® adaptados al medio acuático provoca en la función cognitiva y en el nivel de forma física de las personas mayores de 60 años.

    16. Aportaciones del sistema Unilock 2.0 a la osteosíntesis mandibular Contributions of the 2.0 unilock system to mandibular osteosynthesis

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      S. Martínez-Villalobos Castillo

      2004-10-01

      Full Text Available El sistema Unilock 2.0 constituye la última generación de placas que incorporan el "principio de bloqueo" en su concepción y diseño. Desarrolladas a partir del sistema Unilock 2.4, aportan mayor sencillez y comodidad en su manejo incorporando muchas de sus prestaciones biomecánicas y abarcando además todas las indicaciones de las miniplacas convencionales. En este artículo revisamos sus características técnicas, sus indicaciones clínicas así como nuestra experiencia en su empleo para diferentes situaciones precisadas de osteosíntesis mandibular.The 2.0 Unilock System is the last generation of plates that incorporate the "lock principle" in their conception and design. Developed from 2.4 Unilock System, they contribute major simplicity and comfort in their managing incorporating many of its biomechanics excellences and including all the indications of the conventional miniplates. In this article we review their technical characteristics, their clinical indications as well as our experience in their use for different situations needed of mandibular osteosynthesis.

    17. LA POLITICA SOCIAL DEL "GOBIERNO DEL CAMBIO"

      OpenAIRE

      Laura Mota Díaz

      2002-01-01

      El artículo se centra en la política social del actual sexenio foxista , la cual se ha definido como incluyente y equitativa dentro del marco de un gobierno autodenominado del cambio, no sólo por lo que se refiere a la alternancia política del poder, sino porque además pretende ser un gobierno con una visión más amplia del desarrollo. Todo ello se traduce en nuevas estrategias para alcanzar la democracia, la equidad, la justicia social y el bienestar general de la población. El ob...

    18. del discurso

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Alexander Mosquera

      2006-01-01

      Full Text Available En varios comunicados quedó reflejada la tensión de la reciente crisis entre Colombia y Venezuela, suscitada a raíz de la captura en diciembre de 2004 de un guerrillero de la FARC en Caracas (Rodrigo Granda. El presente trabajo es un avance de un proyecto de investigación, que persigue como objetivos: 1 describir el discurso implícito en dichos comunicados; 2 identificar los aspectos semánticos y pragmáticos presentes en la confrontación discursiva; y 3 delinear el componente ideológico reflejado en los comunicados. Para el respectivo análisis se siguieron algunos aspectos teóricos y metodológicos de Colle (2000, Bolívar (1998 yMolero de Cabeza (1985. Entre las conclusiones preliminares de este avance se tiene que, con el caso Granda, Colombia recurrió a la vieja política del "fin justifica los medios", a la vez que puso en entredicho el papel de Venezuela en la lucha contra el terrorismo, quizás como respuesta a su política exterior de estrechos vínculos con el gobierno estadounidense

    19. Síncope: Estrategia diagnóstica. Utilidad del Holter Implantable

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Carlos Escobar Cervantes

      2005-01-01

      Full Text Available Se puede definir el síncope como una pérdida breve y súbita del nivel de conciencia que se asocia a una pérdida del tono postural, con recuperación espontánea. La fisiopatología de todas las formas de síncope consiste en un descenso brusco del flujo sanguíneo cerebral. El síncope es una patología común, invalidante y que se asocia posiblemente a un riesgo de muerte súbita, aunque sus causas son en ocasiones difíciles de determinar y precisa de numerosas pruebas diagnósticas. Una historia clínica cuidadosa junto con una exploración física completa son esenciales en la evaluación del síncope y deben conducir o al menos sugerir el diagnóstico que debe ser confirmado mediante distintas pruebas. El electrocardiograma se recomienda en todos los pacientes, a pesar del bajo rendimiento pues los hallazgos pueden ayudar a tomar decisiones para el manejo inmediato de la causa subyacente (por ejemplo, la implantación de un marcapasos en un bloqueo auriculoventricular completo o para el planteamiento de futuras pruebas diagnósticas. Tras el análisis inicial (historia clínica, exploración física y electrocardiograma las pruebas diagnósticas a realizar se harán según la sospecha clínica. Sin embargo, existe poca información acerca de la utilidad del holter implantable en el manejo diagnóstico del síncope. Este artículo pretende hacer una revisión sobre la evaluación del síncope así como el papel que juega el holter implantable en el manejo diagnóstico del síncope.Syncope is a sudden and brief loss of consciousness associated with a loss of postural tone, with spontaneous recovery. The pathophysiology of all forms of syncope consists of a sudden decrease or a brief cessation of cerebral blood flow. Syncope is common, disabling, and possibly associated with a risk of sudden death, but its causes are difficult to diagnose. Consequently, syncope often leads to hospital admission, multiple consultations, and the performance

    20. Endicamientos naturales en las nacientes del Arroyo Lileo (Provincia del Neuquén, Argentina Natural dams in the headwater of the Lileo valley (Neuquén province, Argentina

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Ivanna M Penna

      2012-09-01

      Full Text Available En este trabajo analizamos tres endicamientos naturales por depositación de movimientos en masa que tuvieron lugar en las nacientes del arroyo Lileo (Cordillera de los Andes, norte neuquino, dos de ellos ocurrieron en los últimos 50 años. El primero ocurrió en el Holoceno, por desprendimiento de 0,14 km³ de volcanitas en la ladera oeste del valle, cerca de las nacientes del arroyo La Tregua. Este bloqueo originó una laguna permanente de 0,44 km². En los años '60, la depositación de una avalancha de detritos originada en la ladera opuesta del valle, frente a la escarpa de la avalancha de rocas, ocluyó la brecha labrada por erosión fluvial en el depósito de avalancha de rocas, generando un segundo cuerpo lacustre de tipo efímero. El último endicamiento, que tuvo lugar entre >1962-In this paper we analyze three natural dams that formed by deposits of mass movement that took place in the headwater of Lileo creek (Cordillera de los Andes, northern Neuquén, Argentina, two of them occurred in the last 50 years. The first one happened in the Holocene, by detachment of 0.14 km³ of volcanites in the western side of the valley, near the headwater of the La Tregua creek. This blockade originated a permanent water body of 0.44 km². The deposition in the 60's of a debris avalanche, originated in the slope of the valley opposite the scarp of the rock avalanche, occluded the breach carved by fluvial erosion in the rock avalanche deposit, generating a second water body of ephemeral type. The last dam, that took place between >1962- < 1985, was caused by a sudden progradation of a conoid developed in the mouth of La Tregua creek, due to an important contribution of material by a debris flow originated in the same zone of detachment as the aforementioned case. The continuous deposition of material in the conoid zone has buried the poles of the Loma de la Lata - Talcahuano gas pipeline, built in 1998. As the zone of detachment of the eastern side

    1. LATENCIA DEL HERPESVIRUS BOVINO-1: EL PAPEL DE LOS TRANSCRITOS RELACIONADOS CON LATENCIA (RL Bovine Herpesvirus-1: The Role of Latency-Related Genes

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      JULIÁN RUIZ

      Full Text Available El herpesvirus bovino-1 es un virus de distribución mundial causante de graves pérdidas económicas debidas principalmente a la disminución de la eficiencia y en los indicadores de salud y productividad de cualquier hato ganadero infectado. Luego de la infección inicial del tracto respiratorio de los animales, el virus establece un estado de latencia viral en las neuronas sensoriales del ganglio trigémino y en los centros germinales de las tonsilas faríngeas. Periódicamente, el virus es reactivado y excretado en secreciones a través de las cuales puede infectar a otros animales susceptibles. Durante dicho estado de latencia hay disminución dramática de la expresión de genes virales, llevando solo a la expresión de dos transcritos: El RNA codificado por el gen relacionado con latencia (RL y el ORF-E viral. Múltiples estudios demuestran como el RL y el ORF-E están involucrados en la regulación del complejo ciclo de latencia y reactivación de la infección. La presente revisión de literatura se enfocará en describir y analizar los distintos estudios que han llevado a dilucidar el papel jugado por el gen RL y el ORF-E, sus transcritos y sus productos proteicos en el establecimiento, mantenimiento y reactivación de la latencia del HVB-1.Bovine herpesvirus-1 is a world wide spread virus that causes significant economic losses due mainly to a decrease in the efficiency and in the health and productivity indicators in all the infected herds. After a primary infection of the respiratory tract of the animals, the virus establishes viral latency state in sensory neurons of trigeminal ganglia and germinal centers of pharyngeal tonsils. Periodically, the virus reactivates from latency, is shed through secretions, and can infect other susceptible animals. During latency there is a dramatic reduction of viral gen expression; only two transcripts are abundantly expressed: the latency related (LR RNA and the viral ORF-E. Multiple studies have

    2. Análisis de la supervivencia del cáncer de mama durante el decenio 1999-2008 en un Hospital Público de Madrid

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Francisco Colina Ruizdelgado

      2012-01-01

      Full Text Available Fundamentos: El estudio de la supervivencia explora la calidad de la atención proporcionada en un hospital. El objetivo del presente trabajo es conocer las variables demográficas y clinicopatológicas así como la supervivencia y evolución a lo largo del decenio 1999-2008 de las mujeres diagnosticadas de cáncer de mama. Métodos: Se recogió la información relativa a las 2.132 mujeres incluidas en el Registro Hospitalario de tumores en esa década. Su seguimiento se realizó hasta el 31 de marzo de 2011 utilizando como fuente de información el Índice Nacional de Defunciones y la fecha del último contacto de la paciente con el hospital. Se calculó la supervivencia observada, estimada mediante el método actuarial, y la supervivencia relativa, calculada por el método Ederer II, para cada uno de los primeros cinco años de seguimiento junto con su intervalo de confianza al 95%. Resultados: La edad media fue 59,9 ± 14,2 años. 12,3% presentaron carcinoma "in situ", 51,8% localizado, 30% con ganglios positivos y 5% diseminado. Según el tipo histológico, 72,8% fueron ductales y 11,8% lobulillares. Se aplicó cirugía en 90,8%, quimioterapia en 23,4% y radioterapia en 56,7%. La supervivencia global relativa fue 88% a los 5 años; 99,9% en carcinomas "in situ"; 94,3% en localizados; 83,7% en regionales y 25,7% en diseminados. Al tercer año de seguimiento las mujeres diagnosticadas en 2008 mostraron una supervivencia relativa de 94,8% versus 89,5% en las de 1999, pero la estimación a lo largo del seguimiento fluctuó sin existir una tendencia significativa ni de manera global ni por estadios. Conclusiones: La evolución de la supervivencia por año de diagnóstico no mostró incremento estadísticamente significativo, ni comparándola por cohortes de los dos quinquenios ni desglosándola por cohortes de estadio al diagnóstico. No se ha conseguido variar la supervivencia cuando se exploró durante 10 años.

    3. Del territorio del sujeto al emplazamiento del Común

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Mariano Adrían Ferretti

      2016-01-01

      Full Text Available La construcción de lo público abarca una variedad de dinámicas que condicionan el resultado físico de los espacios donde actúan los individuos en sus necesidades de habitar, modificando su realidad desde la diferenciación y la singularización subjetiva del entorno que derivan en nuevas formas de territorialidad de lo público a partir de la dialéctica entre lo público y lo privado. Sin embargo, los resultados de tales representaciones entendidas como acciones colectivas –y por tanto comunes- no siempre explican los valores que desde lo simbólico partiendo del sujeto constituyan un estatus diferente de lo público en los procesos de territorialización. Se propone una aproximación que aborde de manera teórica cuestiones tales como: los vínculos del individuo con los procesos de acumulación material y transformación del territorio y las implicaciones que dichos fenómenos tienen en la posibilidad de constitución de un sujeto que trascendiendo al individuo sea capaz de conformar un nuevo estatus del sujeto o, dicho de otro modo, un emplazamiento del Común.

    4. Las tecnologías de la información y las comunicaciones desarrollan los servicios de la biblioteca laboral del IPEL espirituano.

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Yaney Hernández Paz

      2007-06-01

      Full Text Available A pesar de la Brecha Digital a que estamos sometidos por el bloqueo imperialista nuestra sociedad cubana hace grandes esfuerzos por insertarse en la era de la información, donde las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones están presentes en casi todos los procesos de un país para su desarrollo. En tal sentido el Instituto Provincial de Estudios Laborales realizó proyectos de colaboración para introducir estas tecnologías y de esa manera lograr avances y mejoras en la prestación de los servicios. La Biblioteca Laboral del Instituto espirituano comenzó una nueva etapa en su trayectoria e historia a partir de la llegada de las computadoras debido a que estas han permitido brindar un mejor servicio a los usuarios que exigen una respuesta rápida, directa, relevante y actualizada a sus necesidades de información y conocimiento. En este trabajo se presenta una valoración del efecto que ha tenido la implementación de las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones en la Biblioteca Laboral. Para lograr este objetivo se aplicaron encuestas y entrevistas a los usuarios, se revisaron y analizaron los registros de lectura en sala y copia de documentos en soporte digital, comprobándose que las tecnologías diversifican las formas de entrega de información a los usuarios, contribuyen a aumentar el volumen de bibliografía y la calidad de la misma por los diferentes formatos en los que se puede presentar la información, como es la multimedia.

    5. Historia del genoma humano

      OpenAIRE

      Castaño Valencia, Óscar

      2006-01-01

      En 1990 el Doctor Charles de Lisi presentó el proyecto del GENOMA HUMANO en asocio del Instituto de Salud Americano, el Instituto Whithead de Cambridge, la Universidad de Washingtong, el Colegio Médico de Baylor y el Instituto del Genoma Humano, de California.Estos organismos han venido actuando desde esa época, contando con la financiación de los gobiernos del Japón, Alemania, Francia, China y naturalmente del americano.En sus fases iniciales fue orientado por el Dr. James Watson quien contó...

    6. Los nudos del sistema

      OpenAIRE

      2000-01-01

      Pieza central del antiguo régimen; pacto, acuerdo o trato con algunos actores decisivos del sistema político susceptible de ser revisado; forma cultural de relaciones de poder o de intercambio; pirámide de organizaciones o estructura sectorial: ¿qué tan invisible sigue siendo, qué tan montada sigue estando la pirámide del corporativismo mexicano antes y después del 2 de julio de 2000? Este fenómeno constituye el eje central de las reflexiones del presente ensayo. En torno al mismo, se pres...

    7. Modulación de la muerte de monocitos infectados con Mycobacterium tuberculosis: papel del Ca Ca2+ 2+ 2+, , IL-10 y de PLA2 y correlación con el crecimiento intracelular de la micobacteria

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Luis Fernando García

      2003-01-01

      Full Text Available En macrófagos murinos infectados con Mycobacterium tuberculosis
      (Mtb el balance entre TNFa e IL-10 modula la apoptosis (1,2. Además, la infección activa flujos de calcio responsables del
      daño mitocondrial y la regulación dependiente de cAMP (3. En
      nuestro laboratorio se ha observado que el PPD y el Mtb inducen
      apoptosis y necrosis en monocitos de pacientes tuberculosos, mientras que en monocitos de controles sólo apoptosis, indicando que los mecanismos de muerte podrían asociarse con la patogénesis de la enfermedad y con el control de la infección. Ensayos de bloqueo muestran que ambos tipos de muerte celular pueden ser modulados por TNFa e IL-10; el anti-TNFa inhibe la apoptosis y la anti-IL-10 la aumenta disminuyendo la necrosis; sin embargo, los mecanismos moduladores de la necrosis son desconocidos. En este proyecto hemos postulado que en presencia de las señales antiapoptóticas de la IL-10, un segundo factor, probablemente el calcio, podría activar otras vías como lipasas y proteasas diferentes a caspasas, que llevan a la muerte celular independiente de la apoptosis.

    8. Impacto del manejo del ecosistema del pastizal en la fertilidad natural y sostenibilidad del suelo

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      A. Senra

      2009-01-01

      Full Text Available Sobre la base de resultados, principalmente de Cuba, el objetivo del presente trabajo fue estudiar el impacto del manejo del ecosistema del pastizal, en condiciones del trópico estacional -en sistemas de explotación bovina- para conocer sus efectos en la sostenibilidad y eficiencia del pastizal y el suelo. Se discute el efecto del manejo del pastizal en la compactación, y el escurrimiento e infiltración del agua, así como la erosión pluvial de los suelos. Se señalan los impactos positivos de la inclusión de los árboles multipropósito en los pastizales y sus efectos en disminuir las radiaciones solares y evaporación en el suelo, así como suavizar el ambiente. Se indican índices fundamentales para el control sistemático de la sostenibilidad y eficiencia en los sistemas de explotación bovina con base de pastos; se enfatiza el papel decisivo del hombre en garantizar adecuadas tecnologías de manejo y su ajuste a las condiciones de explotación. Se llega a conclusiones y recomendaciones que podrán ayudar a la recuperación, sostenibilidad y eficiencia de la ganadería en nuestras condiciones.

    9. Cefalea cervicogénica: Diagnóstico, diagnóstico diferencial y principios generales del tratamiento Cervicogenic headache: Differential diagnosis and general therapeutic principles

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      I. O'Mullony

      2005-02-01

      Full Text Available La cefalea cervicogénica es un síndrome, una vía final común, o un patrón de reacción frente a estímulos nociceptivos generados por lesiones en una o varias estructuras anatómicas del cuello, inervadas por nervios cervicales. Este concepto admite la posibilidad de etiologías diversas y mecanismos multifactoriales. La cefalea cervicogénica es frecuente, y afecta preferentemente a mujeres en la edad media de la vida. El dolor es estrictamente unilateral, con predominio en la región occipital pero con afectación también de la región frontal. La cefalea es moderada en general, no pulsátil y puede acompañarse de náuseas, vómitos y fotoaudiofobia pero con intensidad mucho menor que en la migraña. El patrón temporal es remitente o crónico. Los signos y síntomas de afectación cervical son constantes: antecedentes de traumatismo cervical directo o indirecto, limitación de la motilidad cervical hacia el lado sintomático, hipersensibilidad y/o precipitación del dolor por presión sobre determinadas zonas occipitales o cervicales, y alivio completo (aunque transitorio, tras la anestesia local del nervio occipital mayor y/o la raíz C2 ipsilateral. Ocasionalmente es preciso anestesiar raíces más bajas o realizar bloqueos anestésicos articulares cervicales. Las formas episódicas pueden tratarse de forma sintomática con ciclos cortos de AINE o infiltración local con anestésico y corticoide de la zona hipersensible. Las formas crónicas requieren tratamiento preventivo con amitriptilina o fármacos antineurálgicos. Diversos procedimientos lesivos, fundamentalmente con radiofrecuencia, pueden ser necesarios para erradicar el dolor. Previamente debe identificarse la diana terapéutica y estimar la respuesta a los bloqueos anestésicos locales.Cervicogenic headache is either a syndrome, a common final route or a reaction pattern against nociceptive stimulus caused by lesions in one or several anatomical neck structures innervated

    10. Facies del subfondo del canal Beagle, Tierra del Fuego

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Gustavo Bujalesky

      2004-03-01

      Full Text Available El canal Beagle conecta los océanos Pacífico y Atlántico en el extremo meridional de Sudamérica y se ubica en el ambiente subantártico. Conforma una cuenca de unos 300 m de profundidad máxima y está separada del océano Atlántico por un umbral de 30 m de profundidad. El canal es un valle tectónico que fue completamente cubierto por el hielo glacial durante la última glaciación. Posteriormente, el canal fue ocupado por un lago glacial desde los 12.000 a los 8.000 años A.P., cuando fue invadido por el mar que alcanzó un nivel máximo entre los 6.000 y 5.000 años A.P. Con el objetivo de analizar las facies sedimentarias superficiales y del subfondo del canal se realizó un relevamiento geofísico con sonar de barrido lateral y un perfilador de 3,5 kHz. Sobre un basamento constituido por rocas metamórficas del Mesozoico, se identificaron depósitos de till y secuencias granodecrecientes que representan distintos estadios del retroceso glaciar, evidenciando hacia la sección superior facies lacustres y por encima depósitos de la transgresión marina del Holoceno. Además, se han identificado paleocauces y secuencias fluviales cubiertas por sedimentos marinos transgresivos.

    11. Pseudobloqueo de conducción en vasculitis aislada del sistema nervioso periférico Pseudo-conduction block in nonsystemic vasculitic neuropath

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      R.M. Pabón

      2009-08-01

      Full Text Available Fundamento. La vasculitis aislada del sistema nervioso periférico (VASNP afecta selectivamente a los vasa nervorum, expresándose generalmente como una mononeuropatía múltiple. Presentamos un caso de VASNP confirmado histológicamente, destacando los hallazgos neurofisiológicos en fase aguda. Observación clínica. Mujer de 36 años con parestesias y debilidad en mano derecha seguidas de paresia para la dorsiflexión del pie izquierdo. El primer estudio neurofisiológico mostraba amplitud reducida del potencial motor del mediano derecho con estímulos proximales. Un segundo estudio mostraba signos de lesión axonal en varios nervios, incluyendo el mediano derecho. Conclusiones. La lesión isquémica aguda de un nervio puede dar lugar a un patrón electroneurográfico de bloqueo de conducción, como en el mediano derecho del caso descrito. Este fenómeno es conocido como "pseudobloqueo", dado su carácter transitorio, con evolución a un patrón de neuropatía axonal. La sospecha de VASNP requiere estudios neurofisiológicos seriados para una correcta tipificación de los patrones lesionales.Introduction. Nonsystemic vasculitic neuropathy (NSVN is an inflammatory disorder of the vasa nervorum which usually is expressed as a mononeuritis multiplex. We present a patient with NSVN with histological confirmination focused on the neurophysiological findings at the early stages. Case report. A 36 years-old woman presented with paresthesia and weakness in her right hand followed by left footdrop. The first neurophysiologic examination showed low amplitude of the right median nerve (RMN CMAP with proximal stimulation. A second examination showed signs of axonal damage in several nerves, including the RMN. Conclusions. The acute ischemic damage of a nerve can give a pattern of conduction block in the electroneurographic study as in the RMN of the presented case. This phenomenon is referred as "pseudo-conduction block", since it is transient and

    12. La depleción de las células T regulatorias aumenta el número de las células CD8 durante la infección con el virus del tumor mamario murino

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Gabriel Cabrera

      2011-06-01

      Full Text Available El virus del tumor mamario murino (MMTV es un retrovirus que se transmite durante la lactancia y que ha desarrollado estrategias para explotar y subvertir el sistema inmune. En un modelo de infección natural con MMTV hemos mostrado previamente que la infección causa incrementos tempranos y progresivos de células T regulatorias (Treg CD4+CD25+Foxp3+ específicas para el superantígeno (Sag viral en las placas de Peyer (PP. En este trabajo se evaluó si la depleción de las células Treg influencia la población de células CD8+ durante la infección con MMTV a través del amamantamiento. La depleción de las células Treg al día 6 de infección causó incrementos en el porcentaje y número absoluto de las células CD8+ en los ganglios y provocó un incremento en la intensidad de fluorescencia media del marcador de activación CD44 en esas células. Los incrementos en el número absoluto de las células CD8 se observaron en células con cadenas variables Vβ del receptor de las células T (TCR tanto reactivas como no reactivas al Sag. Previamente habíamos demostrado que la depleción de las células Treg al día 6 de infección disminuye la carga viral. Los resultados presentados en este trabajo sugieren que, al menos a partir del día 6 de infección con MMTV, las células Treg podrían tener un rol inhibiendo la generación de una respuesta CD8 antiviral.

    13. Current management of gastric cancer Situación actual en el tratamiento del cáncer gástrico

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Antonio Viúdez-Berral

      2012-03-01

      ástrica, sobre los ganglios linfáticos locorregionales y su capacidad de generar metástasis a distancia, extensión basada en la clasificación TNM. En aquellos tumores localizados al diagnóstico, caracterizados por la invasión únicamente de mucosa-submucosa, la supervivencia a 5 años se establece entre el 70 y el 95% con manejo quirúrgico exclusivo, sin embargo, cuando la extensión en la pared es mayor y/o existe afectación ganglionar locorregional, la supervivencia disminuye al 20-30% a 5 años. Actualmente en centros con alto volumen de pacientes, la extensión de la gastrectomía se individualiza en función de varios parámetros, optándose, en cada vez más casos, por la realización de una gastrectomía total con linfadenectomía D2 y preservación esplenopancreática, pues esta aumenta las posibilidades de conseguir una cirugía R0 y mejora la relación entre ganglios resecados y ganglios afectados, lo que se traduce en una disminución del riesgo de recidiva locorregional a largo plazo. Con el objetivo de mejorar estos resultados, se han ensayado distintas estrategias terapéuticas de quimioterapia o quimiorradioterapia asociadas a la cirugía. Entre todas ellas destaca el ensayo 0116 del intergroup, publicado en el 2001, que cambió la práctica clínica asistencial en Estados Unidos, ya que demostró que un tratamiento de quimiorradioterapia tras la cirugía mejoraba la supervivencia (de 26 a 37 meses de mediana de estos pacientes. En Europa es la quimioterapia perioperatoria el tratamiento estándar habitual, desde que se publicaron dos estudios aleatorizados fase III que demostraron un aumento en la supervivencia a 5 años en el grupo tratado con quimioterapia.

    14. Psicodrama del duelo.

      OpenAIRE

      José Antonio Espina Barrio; Marisol Filgueira Bouza

      1997-01-01

      La pérdida de rituales agrava y alarga la reacción del duelo. Se define el Psicodrama Antropológico y su intervención en el proceso del duelo. El Psicodrama Focal del Duelo es una psicoterapia breve centrada en el proceso de Duelo. Se comentan varios casos y resultados. Se concluye con un programa sencillo para el duelo en Atención Primaria.

    15. Psicodrama del duelo.

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      José Antonio Espina Barrio

      1997-01-01

      Full Text Available La pérdida de rituales agrava y alarga la reacción del duelo. Se define el Psicodrama Antropológico y su intervención en el proceso del duelo. El Psicodrama Focal del Duelo es una psicoterapia breve centrada en el proceso de Duelo. Se comentan varios casos y resultados. Se concluye con un programa sencillo para el duelo en Atención Primaria.

    16. Las vitrinas del museo

      OpenAIRE

      2010-01-01

      Tanto las obras de arte como los animales nos ocultan información cuando se reúnen en un museo, pues quedan al margen del contexto espacial y temporal del que proceden. No obstante, el ojo avezado sabrá interpretar una parte de esa historia perdida. Del mismo modo, algunas especies vivas traslocadas conservan rasgos que nos ayudan a inferir las condiciones ambientales de su lugar de origen.

    17. Fractura triple del complejo suspensorio del hombro

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Eraclio Delgado Rifá

      2015-06-01

      Full Text Available El complejo suspensorio del hombro es una estructura sumamente importante, compuesta por un anillo de huesos y tejidos blandos. Las lesiones aisladas de este complejo anatómico son frecuentes y no afectan su estabilidad. La interrupción doble conduce a la inestabilidad de esta estructura y usualmente requiere tratamiento quirúrgico. La triple interrupción, por su parte, es sumamente rara y es encontrada en casos de trauma de alta energía a menudo en asociación con otras lesiones. Se presenta una triple lesión del complejo suspensorio del hombro en un paciente de 46 años de edad, con una fractura de la glenoides, del acromion tipo III de Kuhn y de la coracoides tipo II de Ogawa. En este caso, la fractura del acromion fue tratada con fijación percutánea con alambres de Kirschner, por tener asociado lesiones de partes blandas que contraindicaron la reducción abierta. La fractura de la glenoides y de la apófisis coracoides fueron tratadas conservadoramente. Después de 6 meses de evolución, el paciente tuvo un resultado funcional aceptable, con una abducción de 90 grados, los 30 grados de rotación externa y 70 de rotación interna, además asintomático y consolidación de todas las fracturas. A pesar de ser catalogada de una lesión grave del cinturón escapular y estar asociada a otras lesiones se obtuvo un resultado satisfactorio al final del tratamiento.

    18. Concepto del Derecho Mercantil

      OpenAIRE

      Morelli C., Francisco

      2014-01-01

      No existe nada más difícil en el campo del Derecho Mercantil que pretender dar un concepto orgánico del mismo. La razón fundamental de esta imposibilidad  estriba precisamente en la falta de concordancia entre el derecho mercantil y el derecho de comercio. Una definición que considera el derecho mercantil como la parte del derecho privado encargada de regular las relaciones que se derivan del comercio, como lo hacen todas las definiciones clásicas,  pecaría de un doble defecto que la harían i...

    19. La unidualidad del hombre

      OpenAIRE

      Morin, Edgar

      1997-01-01

      Este art??culo acomete la cuesti??n de la definici??n y unidad del g??nero humano. Tras poner de manifiesto la doble conciencia de la que depende la noci??n de hombre, se ocupa de la afirmaci??n humanista de la unidad del hombre, mostrando los reversos de esta afirmaci??n (separaci??n del hombre de la naturaleza e ignorancia de la unidad biol??gica de la especie homo), as?? como de las distintas envestidas contra el humanismo cuestionadoras de la unidad del hombre lanzadas durante el siglo XX...

    20. LA POLITICA SOCIAL DEL "GOBIERNO DEL CAMBIO"

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Laura Mota Díaz

      2002-01-01

      Full Text Available El artículo se centra en la política social del actual sexenio foxista , la cual se ha definido como incluyente y equitativa dentro del marco de un gobierno autodenominado del cambio, no sólo por lo que se refiere a la alternancia política del poder, sino porque además pretende ser un gobierno con una visión más amplia del desarrollo. Todo ello se traduce en “nuevas” estrategias para alcanzar la democracia, la equidad, la justicia social y el bienestar general de la población. El objetivo es analizar las posibilidades y limitaciones de un verdadero cambio que contribuya a mejorar la calidad de vida de la población en su sentido más amplio, pues los retos son cada vez mayores dado el incremento en los niveles de pobreza, el creciente desempleo y la constante violación a los derechos humanos.

    1. La luz del origen del universo

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Casas, Alberto

      2015-10-01

      Full Text Available Penzias and Wilson discovered the cosmic microwave background, a luminous echo of the Big Bang, in 1965. The amount of information encoded in this relic of the early universe is truly extraordinary. At present, the most precise data about the origin and structure of the universe comes from the study of this primordial light, the full potential of which has yet to be explored.En 1965 se descubrió el fondo de radiación de microondas, un eco luminoso de la Gran Explosión (Big Bang. La cantidad de información contenida en esta reliquia del universo primitivo es verdaderamente extraordinaria. En la actualidad los datos más precisos sobre el origen y estructura del universo provienen del estudio de esta luz primigenia, que aún no ha sido explorada en todo su potencial.

    2. Il corpo del mostro: retoriche del neofantastico

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Simona Micali

      2014-06-01

      Full Text Available Attraverso l’analisi di alcuni testi di Julio Cortázar e Tommaso Landolfi, l’articolo illustra alcune delle strategie retoriche attraverso le quali il fantastico del Novecento affronta la rappresentazione propriamente fisica del 'corpo mostruoso', e in particolare di quello femminile, portatore di un’alterità tanto più inconcepibile e inaccettabile quanto più si impone con la propria evidenza corporea nell’orizzonte di realtà in cui il testo è collocato.

    3. Elementos del sistema electoral del Congreso Mexicano

      OpenAIRE

      Aldo Medina García; Irina Cervantes Bravo

      2013-01-01

      El presente artículo es un estudio de los componentes del sistema electoral, diseñado por el legislador mexicano para integrar al parlamento federal. Estudio desarrollado a sabiendas de la importancia que reviste el sistema electoral como un medio que permite a los ciudadanos convertir su voto expresado en las urnas en escaños a favor de determinado candidato o partido. En dicho análisis tomamos en cuenta la evolución constitucional del sistema electoral mexicano, la participación de las fuer...

    4. Archivo del Duelo

      OpenAIRE

      Ferrera, Tamara

      2010-01-01

      Photos taken from the Archive of Mourning following the March 11 terrorist attacks El Archivo del Duelo. Creaci?n de un archivo etnogr?fico de los Atentados del 11 de marzo en Madrid. Ministerio de Educaci?n y Ciencia HUM2005-03490.

    5. del desarrollo sustentable

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Ricardo Goñi

      2006-01-01

      Full Text Available Se sintetiza una concepción del desarrollo sustentable elaborada por los autores de este trabajo desde una perspectiva multidimensional (social, económica y ambiental, fundamentalmente signada por una impronta político-social y una visión crítica del "sustentabilismo" ecologista hegemónico.

    6. Usos alternativos del chocho.

      OpenAIRE

      Villacrés, Elena; Rubio, Armando; Egas, Luis; Segovia, Gabriela

      2006-01-01

      La valorización del chocho exige conocer tecnologías de transformación, técnicas para aumentar la vida útil, minimizar los riesgos y mejorar las propiedades nutritivas, funcionales y sensoriales, con el objeto de diversificar e incrementar la utilización y el consumo del grano…

    7. Corticoides transforaminales en la radiculopatía lumbosacra: valoración del dolor y la discapacidad

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      P. Papa de la Rosa

      2014-08-01

      ó hacia una menor limitación funcional pero las diferencias no resultaron significativas en los tiempos medidos. Conclusiones: el bloqueo transforaminal resultó un tratamiento efectivo para lograr mejoría sintomática en la población estudiada, siendo recomendable utilizar más de un instrumento evaluativo dados los múltiples factores que inciden en la expresión del dolor.

    8. Desarrollo del lenguaje

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Silva Villena Omer

      2004-06-01

      Full Text Available

      E. Owens Robert (2003. Desarrollo del lenguaje. Madrid: Pearson Education, S.A. , 2003, (463 páginas. Estamos ante un texto destinado a entender el dominio o ámbito de la "psicolingüística del desarrollo" en el que terapeutas del lenguaje, psicólogos, profesores y lingüistas encontrarán información actualizada y amplia en lo que respecta a los avances que este campo ha experimentado en las dos últimas décadas. Tanto en las cinco ediciones en lengua inglesa desde 1998 a esta esperada edición en español, el propósito del autor es entregar una visión profunda de los procesos de adquisición y desarrollo del lenguaje.

    9. Efecto de la pérdida de la inervación dopaminérgica del núcleo subtalámico sobre la conducta motora de ratas

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Nancy Pavón-Fuentes

      2010-01-01

      Full Text Available Actualmente la enfermedad de Parkinson es considerada como un trastorno del sistema nervioso central que afecta a los ganglios basales. Las características anatomopatológicas más prominentes de esta enfermedad son: degeneración de las células dopaminérgicas de la substantia nigra pars compacta (SNc, la existencia de gliosis y la presencia de cuerpos eosinófilos de inclusión. La relevancia fisiológica de la modulación directa de las neuronas del núcleo subtalámico (NST por neuronas dopaminérgicas de la SNc deviene en un tema polémico. El objetivo de este trabajo fue evaluar el efecto de la lesión selectiva de las neuronas dopaminérgicas que inervan al NST sobre la conducta motora de ratas sanas. Se trabajó con tres grupos experimentales: I: con lesión de la SNc por 6-hidroxidopamina (6-OHDA (n = 20; II: con pérdida de la inervación dopaminérgica del núcleo subtalámico por inyección de 6-OHDA en dicho núcleo (n = 30 y III: control (n = 20. Un mes después de haber inyectado la neurotoxina, fue evaluada la actividad rotatoria inducida por D-anfetamina y apomorfina y las habilidades motoras de extremidades anteriores. Los estudios conductuales y morfológicos evidenciaron que la inyección de 6-OHDA en el NST, induce una pérdida parcial de neuronas en la SNc, en el hemisferio lesionado. La pérdida de la inervación dopaminérgica del NST provoca una asimetría en la conducta motora de los animales que se traduce en un peor desempeño en las habilidades de la extremidad anterior y una conducta motora rotacional intensa, ipsilateral al hemisferio lesionado como consecuencia de la administración de D-anfetamina.

    10. OBJETIVO DEL DESARROLLO DEL MILENIO 7

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Margarita M. Pérez O.

      2013-10-01

      Full Text Available Los Objetivos de Desarrollo del Milenio, también conocidos como los Objetivos del Milenio, constituyeron las metas finales que aprobaron los dirigentes mundiales, 189 jefes de estado y de gobierno en la Cumbre del Milenio de las Naciones Unidas celebrada en Nueva York en el año 2000, en la cual los Estados miembros de la organización reafirmaron su compromiso de luchar por un mundo en el que el desarrollo sostenible y la eliminación de la pobreza tuvieran máxima prioridad1 . En la cumbre se definió la Declaración del Milenio, la cual detalla los objetivos, principios, valores, metas y acciones para erradicar la pobreza Mundial hacia el año 2015, todos ellos ratificados con alto interés y acción estratégica de carácter global, como marco para la medición de los progresos en materia de desarrollo.

    11. Elementos del sistema electoral del Congreso Mexicano

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Aldo Medina García

      2013-08-01

      Full Text Available El presente artículo es un estudio de los componentes del sistema electoral, diseñado por el legislador mexicano para integrar al parlamento federal. Estudio desarrollado a sabiendas de la importancia que reviste el sistema electoral como un medio que permite a los ciudadanos convertir su voto expresado en las urnas en escaños a favor de determinado candidato o partido. En dicho análisis tomamos en cuenta la evolución constitucional del sistema electoral mexicano, la participación de las fuerzas minoritarias en la integración del Senado y de la Cámara de Diputados, la división que se hace del territorio en circunscripciones electorales, la barrera electoral que se fija a los partidos políticos para acceder a la representación en el Parlamento, la fórmula de asignación que se aplica a la votación obtenida, para finalmente concluir que el sistema electoral mexicano es esencialmente mayoritario aun cuando se vista de proporcional.

    12. Elementos del sistema electoral del Congreso Mexicano

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Aldo Medina García

      2013-07-01

      Full Text Available El presente artículo es un estudio de los componentes del sistema electoral, diseñado por el legislador mexicano para integrar al parlamento federal. Estudio desarrollado a sabiendas de la importancia que reviste el sistema electoral como un medio que permite a los ciudadanos convertir su voto expresado en las urnas en escaños a favor de determinado candidato o partido. En dicho análisis tomamos en cuenta la evolución constitucional del sistema electoral mexicano, la participación de las fuerzas minoritarias en la integración del Senado y de la Cámara de Diputados, la división que se hace del territorio en circunscripciones electorales, la barrera electoral que se fija a los partidos políticos para acceder a la representación en el Parlamento, la fórmula de asignación que se aplica a la votación obtenida, para finalmente concluir que el sistema electoral mexicano es esencialmente mayoritario aun cuando se vista de proporcional.

    13. La crisi del diritto del lavoro

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Alessandro Garilli

      2012-01-01

      Full Text Available Riassunto - L’Autore ripercorre in chiave critica l’evoluzione delle politiche legislative in materia di lavoro, alla luce dell’attuale fase di crisi economico finanziaria. Nell’esaminare i principali interventi normativi attuati da inizio secolo, l’Autore mette in evidenza le scelte di metodo e gli elementi di continuità che accomunano i vari provvedimenti, individuandoli nell’affannosa ricerca del punto di equilibrio tra flessibilità e garantismo. La riflessione si chiude con alcuni interrogativi sulle ultime linee di riforma del mercato del lavoro e con l’auspicio che, anche al cospetto delle imprescindibili ragioni dell’economia, il diritto del lavoro possa continuare a svolgere il proprio tradizionale ruolo di disciplina di tutela della persona.   Abstract - The author analyzes, with a critically oriented approach, the development of the employment law, in the light of the current economic and financial crisis. In examining the main regulatory measures implemented since the beginning of the century, the author highlights the methodological choices and the elements of continuity that unite the various measures, focusing them in a hard research of a point of balance between flexibility and security. The discussion concludes with some questions about the last lines of the reform of the labor market and with the hope that, even in the face of compelling reasons of economy, labor law can continue to play its traditional role of governing the protection of person.

    14. Tamaño del tumor y supervivencia en carcinoma de pulmón, estadio IA Tumor size and survival in lung cancer, stage IA

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Gustavo Lyons

      2008-02-01

      Full Text Available El estadio determinado por el sistema TNM (tumor, ganglios, metástasis sigue siendo el factor predictor de supervivencia más importante en el carcinoma de pulmón. Sin embargo, varios estudios demostraron que el tamaño del tumor tenía valor pronóstico en sí mismo, aunque la relación entre tamaño tumoral y supervivencia dentro del grupo de tumores T1 todavía no es clara. El objetivo del presente estudio fue evaluar el valor del tamaño del tumor como factor pronóstico para la supervivencia en pacientes con carcinoma de pulmón de estadio IA, resecado quirúrgicamente. Se revisaron 79 pacientes con carcinoma de pulmón de células no pequeñas. En 34.4% de los pacientes (n = 28 el tamaño fue igual o menor a 1.5 cm. La mortalidad operatoria fue de 1.3%. Hubo recurrencia de la enfermedad en el 19%. Los pacientes con tumores de hasta 15 mm tuvieron una supervivencia a los 5 años de 95% (IC: 0.05 y con más de 15 mm, de 77%. (IC: 0.07, siendo la diferencia estadísticamente significativa (log-rank test: 0.035. La supervivencia libre de enfermedad fue de 95% en los tumores de hasta 15 mm y de 72% (IC: 0.09 en los de más de 15 mm. El análisis multivariado (Cox mostró que el mayor determinante del riesgo de mortalidad fue el tamaño mayor de 15 mm (riesgo relativo 25.9, IC: 2.3-292, p = 0.004. Este estudio demuestra la influencia del tamaño del tumor en estadio IA, lo cual puede tener importancia práctica en función de las recientes propuestas de investigación sistemática de pacientes con alto riesgo de cáncer pulmonar.TNM staging is an important long-term predictor for survival of lung cancer patients. Some studies have shown, however, that tumor size may have intrinsic prognostic value independent of TNM stage. The relationship between tumor size and survival is particularly unclear in T1 tumors. The objective of this study was to assess the prognostic value of tumor size in surgically resected stage I of non-small cell lung cancer

    15. Influencia del manejo del riego en el rendimiento del cafeto

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Enrique Cisneros Z.

      2006-01-01

      Full Text Available El trabajo trata sobre una investigación de manejo del riego en el cafeto (Coffea Arábica Lin Var. Caturra Rojo de 12 años de edad en la provincia de Pinar del Rió, plantado sobre un suelo Ferralítico Amarillento Lixiviado Cuarcitico. Fueron estudiados 6 tratamientos con un diseño experimental de bloques al azar, el momento de riego y el volumen de aplicación se controló por el método gravimétrico. La técnica de riego empleada fue la microaspersión bajo el principio de cobertura total (no localizada. Como promedio de los cuatro años de estudio se obtuvo que el mejor tratamiento fue el de regar todo el año al 85 % del límite superior de agua disponible, donde fue necesario aplicar 21 riegos con norma parcial neta de 355 m3/ha y norma total neta de 7 455 m3/ha, esta variante produjo 17,94 t/ha de café cereza para un incremento de 3,98 t/ha (29 % con respecto al secano. La rentabilidad más alta se detectó en el tratamiento de riego todo el año (Tratamiento 1 con 236,93 % en comparación con el testigo (Tratamiento 6

    16. Nuevo simulador híbrido cadavérico/sintético para la enseñanza de técnicas intervencionistas para tratamiento del dolor refractario

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      J.C. Flores

      2016-04-01

      Full Text Available Se presenta un nuevo simulador para el entrenamiento y evaluación de técnicas intervencionistas bajo visión fluoroscópica en medicina del dolor que permite realizar los procedimientos más utilizados a nivel de cabeza y cuello, tronco, región lumbosacra y pelvis. En el trabajo se desarrolló una inclusión de material óseo cadavérico en material sintético versión no transparente color piel y transparente para entrenamiento en bloqueos bajo visión ecográfica y fluoroscópica combinados. El Nuevo Simulador Híbrido se basó en la inclusión artesanal de material óseo cadavérico dentro de un tejido de material sintético emulando, con elevado realismo, el modelo humano. En la experiencia de los educandos que realizaron los talleres durante el año 2014 expresaron alta satisfacción comparando a pacientes reales, cadáveres frescos y simuladores sintéticos. Este desarrollo permite, como características principales: a repetir cada procedimiento las veces necesarias para que cada educando alcance un estándar mínimo exigible y disminuya el número y tipo de errores posibles propios de cada técnica; b entrenar adecuadamente para los procesos de certificación; c facilitar evaluar la eficacia de entrenar con estos modelos frente al entrenamiento en pacientes reales u otras formas de entrenamiento (simuladores o cadáveres frescos; d mejorar la accesibilidad por su bajo costo evitando la complejidad de la preservación de tejidos, y e permitir, en opinión del autor, reducir la curva de aprendizaje en un medio seguro para paciente, educando, docente y el sistema de salud y universitario.

    17. Probable relación entre la neuralgia del trigémino y patología de columna cervical: Reporte de Casos

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Teresa Sada Ovalle

      2008-07-01

      Full Text Available Introducción. La neuralgia del trigémino (NT descrita por primera vez en 1773 por John Fothergill, se describe como dolor súbito, usualmente unilateral, intenso y breve, lancinante, en la distribución de una o más de las ramas del quinto par. Se han descrito muy diversas causas que oscilan entre condiciones que afectan los senos paranasales, la dentadura, abscesos orales, anormalidades de la articulación temporomandibular, enfermedades reumatológicas, tumores entre otras. Son pocas las descripciones encontradas de patología cervical como presentación de neuralgia del trigémino. Objetivo. Describir los hallazgos clínicos de cuatro pacientes inicialmente diagnosticados como neuralgia del trigémino a los cuales se inicio tratamiento médico e invasivo a nivel trigeminal que evolucionaron con datos de patología a nivel de columna cervical, los pacientes fueron estudiados demostrándose patología a éste nivel, variando de osteofitos cervicales hasta canal cervical estrecho. Material y Métodos. Se realizó la revisión de expedientes de una serie de cuatro casos de neuralgia del trigémino como presentación de patología de origen cervical en la clínica del dolor del Hospital General de México. Casos. 4 casos de 31 a 68 años que cumplían los criterios de la asociación internacional de cefaleas para neuralgia del trigémino, previamente tratados con anticonvulsivantes por distintos servicios, a los cuales también se les habían realizado bloqueos desinflamatorios de distintas ramas trigéminales sin éxito. Posteriormente presentaron sintomatología cervical y fueron estudiados con radiología, resonancia magnética entre otros demostrándose patología cervical, por este motivo se les realizaron bloqueos de raíces nerviosas cervicales y presentaron mejoría de un 80 a 90%, también se dio tratamiento requerido para la patología cervical específica. Conclusiones. Aunque la neuralgia del trigémino como presentación de patolog

    18. Del Ver y del Decir en Merleau-Ponty

      OpenAIRE

      Mont Verdaguer, Maria

      2016-01-01

      [spa] El presente trabajo busca determinar la relación entre los ejes del lenguaje y la visión como entidades propias y fundantes del saber a través de la obra de Merleau-Ponty. Se trata pues de comprender cómo y en qué medida las dimensiones lingüística y visual del conocer construyen en el hombre un poso de conocimiento, un asiento positivo del saber. A partir del estudio de la evolución del primer al segundo Merleau-Ponty y del anàlisis de algunos de sus conceptos fundamentales tales co...

    19. Aspectos sociales del emprendedor

      OpenAIRE

      2014-01-01

      Hoy en día es de vital importancia el papel de los emprendedores en la sociedad. Por lo que, es importante analizar los aspectos sociales que les rodean, los que influyen para tomar la decisión de crear una nueva empresa y adentrarse en el mundo del emprendimiento. A partir de esta realidad, se busca explicar, mediante un estudio bibliográfico de la literatura científica del emprendimiento, y más tarde con un análisis de datos obtenidos del GEM 2012, GEM 2013, y otros facilitados por el p...

    20. Envejecimiento del sistema cardiovascular

      OpenAIRE

      2005-01-01

      Las principales características del envejecimiento del sistema cardiovascular reflejan cambios anatómicos y estructurales a nivel de la pared de los vasos, la relajación miocárdica, el llenado ventricular y la respuesta a las catecolaminas . Muchos de los cambios funcionales asociados con la edad están relacionados con estos fenómenos. Esta revisión describe los cambios relacionados con el envejecimiento a nivel estructural y funcional del sistema cardiovascular, sus posibles factores etiológ...

    1. Tratamiento del pie equino

      OpenAIRE

      Robles, Fernanda

      2012-01-01

      El pie equino varo es una patología frecuente en los pacientes con Encefalopatía crónica no evolutiva (ECNE).Se observó que existe una mayor frecuencia en el sexo masculino. Se realizó un estudio descriptivo, comparativo y secundario, durante el periodo de septiembre del 2006 a septiembre del 2011, con un total de 125 pacientes con Ecne, de los cuales se encontraron 101 con pie equino varo congénito. Objetivo: observar los resultados obtenidos en la rehabilitación del pie equino, en niños de ...

    2. Aspectos quirales del grafeno

      OpenAIRE

      Torres-Silva,H; J.L. López-Bonilla

      2011-01-01

      El grafeno, una alotropía del carbono, es un logro de los avances de la nanotecnología. Siendo una nanoestructura, este componente estructural del grafito posee propiedades que lo han convertido en un potencial sustituto del silicio en el diseño y fabricación de circuitos integrados. Este artículo resume sus orígenes, posibilidades teóricas, así como sus propiedades prácticas. Se presentan aspectos teóricos de quiralidad en el grafeno, específicamente una teoría quiral para el grafeno, vincul...

    3. La voz del delator

      OpenAIRE

      Mario Bernardo Figueroa Muñoz

      2009-01-01

      La palabra del delator es degradada:deja de constituir un mensajeen el que se articula el deseo delsujeto para quedar convertida enobjeto. El delator, reducido a puravoz, es instrumentalizado paracompletar al Otro. La voz es causaen el imperativo al heroísmo, a laobediencia. Aquello del cuerpoque debe ser sacrificado para queel lenguaje opere en el sujeto, esrecuperado en la delación. A estosplanteamientos se llega a partir delanálisis del material de divulgaciónde una campaña para fomentarla...

    4. Hipertrofia del proceso coronoideo

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      E. Moretti

      2014-06-01

      Full Text Available Entre las principales causas de la reducción progresiva y sin dolor de la apertura bucal en pacientes jóvenes, se encuentra la denominada hipertrofia del proceso coronoideo. Se trata de una patología secundaria a la elongación anormal del proceso coronoideo por el crecimiento del hueso que provoca una alteración mecánica al abrir la boca. Presentamos nuestra experiencia con la recogida de 5 casos clínicos.

    5. Secretos del test extraterrestre

      OpenAIRE

      Hybris, Profesor

      2016-01-01

      Por el parasicólogo y astrólogo Profesor Hybris La prensa mundial ha revelado recientemente los detalles del extraño caso de Asdrúbal Carrasquilla, el camionero chileno que desapareciera misteriosamente en su país, ante el asombro de varios automovilistas que lo vieron desvanecerse en el aire, junto con su camión, en la muy transitada vía entre Las Fraguas y San Venancio, en la provincia chilena de Valverde. El hecho ocurrió a las 16.55 del 15 de diciembre de 1981. A las 16.58 del mismo día, ...

    6. Sin razones del derecho

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Santiago Salas Espinosa

      2009-07-01

      Full Text Available El presente ensayo pretende abarcar algunos puntos de vista (no todos, en lo concerniente a la Razón de la Sinrazón del Derecho. Sí, por decirlo así, se puede o ha podido pensarse en una razón del Derecho, por qué cuánto más no, en una “sinrazón” o más bien unas cuántas “sinrazones” del mismo.

    7. Estenosis malignas del estomago

      OpenAIRE

      Jácome Valderrama, José A.; Gutiérrez Arango, Roberto; Parra Torres, Augusto; Forero Laverde, Humberto; Medina Medina, Julio

      2011-01-01

      Al hablar de estenosis malignas del estomago, no vamos a referirnos a las obstrucciones producidas por lesiones extrínsecas, en las cuales influye como causa determinante el fenómeno mecánico de compresión exterior, sino a aquellas lesiones que primitivamente se originan en los tejidos del estomago, vale decir en sus paredes u orificios. Las estenosis intrínsecas malignas del estomago son producidas generalmente por tumores derivados de sus diferentes tejidos y por consiguiente se agrupan en ...

    8. EL PROBLEMA DEL PROVEEDOR

      OpenAIRE

      Raffo Lecca, Eduardo; FII-UNMSM

      2014-01-01

      Este es un famoso problema desde los anales de la literatura en investigación de operaciones. G. Dantzig en [1] se refiere a W.W. Jacobs con su paper "The Caterer Problem" del Nav. Res. Log. Quart. 1, 1954; como también a Gaddum, Hoffman y Sokolowsky en "On the Solution of the Caterer Problem" del Naval Res, Logist. Quart., Vol. 1, N°3, september, 1954 y a William Prager en "On the Caterer Problem" del Management Sci., Vo...

    9. Test of micronucleus in lymphocytes with the cytokinesis-block like possible indicator of the answer of the patient to the radiotherapy; Ensayo de micronucleos en linfocitos con bloqueo de la citocinesis como posible indicador de la respuesta del paciente a la radioterapia

      Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

      Giorgio, Marina di; Nasazzi, Nora; Taja, Maria R. [Autoridad Regulatoria Nuclear, Buenos Aires (Argentina); Roth, Berta [Instituto de Oncologia Angel H. Roffo, Buenos Aires (Argentina); Sardi, Mabel; Menendez, Pablo R. [Hospital Italiano, Buenos Aires (Argentina)

      2001-07-01

      In order to evaluate the individual cytogenetic response to radiotherapy and its comparison with the clinical response, the cytokinesis-block micronucleus assay was applied to peripheral blood lymphocytes of patients with cervix cancer undergoing radiotherapy. The cytogenetic data were analysed using a mathematical model to evaluate the attenuation of the cytogenetic effect as a function of the time between a single exposure and blood sampling, estimating a cytogenetic recovery factor (k) that might correlate with the individual radiosensitivity, contributing with radiosensitivity tests of current use but applying a rapid methodology easy to implement in a routine clinical laboratory. Long term clinical observations could confirm the validity of k in expressing predisposition of the subject to develop delayed effects. (author)

    10. Niveles del aprendizaje organizacional

      OpenAIRE

      Garzón Castrillón, Manuel Alfonso

      2005-01-01

      En la propuesta de modelo de aprendizaje organizacional (AO), la segunda variable se denomina niveles del aprendizaje organizacional ; los niveles de aprendizaje que contemplamos para nuestra investigación son: individual, de equipo, organizacional e interorganizacional.

    11. Preferencias del Turista

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Jose Luis Leiva Olivencia

      2015-01-01

      Full Text Available Actualmente existen aplicaciones orientadas al turismo basadas en realidad aumentada, pero no integran técnicas de recomendación. Este articulo describe RAMCAT (Realidad Aumentada Móvil Contextual Aplicada al Turismo un modelo de guía turística, que recomienda puntos de interés, teniendo en cuenta factores como preferencias personales y atributos contextuales. Se presentan los componentes teóricos de la arquitectura propuesta, así como sus características, destacando la integración de diferentes sistemas de recomendación, que permiten añadir nuevos motores en el futuro. El articulo se centra en describir sus funcionalidades y el modulo correspondiente al sistema de recomendación basado en el perfil del turista. Otra característica importante del sistema propuesto es la retroalimentación del mismo mediante calificaciones del turista y su trazabilidad.

    12. Actividad del virus del oeste del Nilo y otros flavivirus en cinco departamentos del Caribe colombiano

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Jaime Álvarez

      2010-04-01

      Full Text Available El virus del oeste del Nilo (VON y el virus de la encefalitis de San Luis (VESL pertenece a la familia Flaviviridae, género Flavivirus y hacen parte del serocomplejo de la encefalitis japonesa (1. Estos virus se encuentran distribuidos en Estados Unidos, centro América y suramerica (2. Son mantenidos en la naturaleza en un ciclo enzoótico ave-mosquito-ave. Humanos, équidos y otros vertebrados se infectan por la picadura de mosquitos del genero Culex principalmente (1,2. En humanos se han identificado y descrito nuevos modos de transmisión de VON incluyendo infección a través de productos sanguíneos contaminados (3, transplante de órganos (4, transmisión a través de la leche materna (5, transmisión intrauterina (6, y exposición ocupacional (7.

    13. Brainworkers: Trabajadores del conocimiento

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Óscar Abellón García

      2004-02-01

      Full Text Available Los trabajadores del conocimiento realizan trabajos que requieren el empleo de la inteligencia, de la facultad de entender: son intelectuales. Se crecen ante los problemas complejos, aprecian la dificultad de la abstracción simplificada, juegan con modelos de realidades virtuales, razonan con transversalidad e intuición, son creativos e innovadores, transfieren informaciones y conceptos, en redes que vinculan conocimientos y amistades; manifiestan, en ese sentido, un espíritu renacentista. La mejor novedad que aporta el trabajador del conocimiento es su alto estado de alerta, su buen manejo de la información y por lo mismo es un guía en adaptación a los cambios del entorno. Las crisis de sectores son precisamente una prueba del funcionamiento ecosistémico de los procesos de cambio.

    14. Diario del General Santander

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Guillermo Hernández De Alba

      1963-06-01

      Full Text Available El doctor Rafael Martínez Briceño, eminente médico legista y abogado con notables títulos en la cultura colombiana como humanista y bibliófilo de rara erudición, posee una de las bibliotecas privadas más ricas del país, donde están representados en ediciones príncipes o rarísimas, los ingenios del Renacimiento y de la cultura universal del Barroco, así como las más raras ediciones impresas en hispanoamérica a partir del siglo XVI, especialmente relacionadas con las letras neogranadinas y colombianas.

    15. Los muertos del Floreanismo

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Enrique Ayala Mora

      2008-06-01

      Full Text Available El artículo analiza el crimen político durante las primeras décadas de vida de la República del Ecuador. Específicamente centra su estudio en el período dominado por la figura de Juan José Flores, primer presidente del Ecuador. La inestabilidad política, la precariedad de las alianzas entre las élites regionales, la crisis económica generada por las guerras de Independencia, las conspiraciones y la violencia que caracterizaron al período de surgimiento de las repúblicas andinas hicieron del crimen político un “vicio de nacimiento”. El asesinato del general Antonio José de Sucre, la muerte de los miembros de la sociedad El Quiteño Libre, el homicidio de Juan Otamendi, entre otros, hicieron patente esta característica.

    16. Responsabilidad profesional del fisioterapeuta

      OpenAIRE

      2011-01-01

      Los objetivos de esta tesis son: Conocer el origen histórico y legislativo de la Fisioterapia. Analizar las definiciones que hoy existen de la Fisioterapia, y aportar una nueva que refleje la profesión actual. Establecer un marco de derechos y obligaciones del Fisioterapeuta, como profesional sanitario. Y por último, determinar la Responsabilidad Profesional del Fisioterapeuta, en el ámbito Civil, Penal y de la Administración Pública.

    17. Desarrollo Integral del Preescolar

      OpenAIRE

      Montes Hasslocher, Patricia Isabel

      2013-01-01

      Los niño cuyas edades oscilan entre los 2 y los 6 años de edad reciben el nombre de preescolares (etapa también conoconida como infancia temprana). Esta etapa es supremamente importante en la vida porque es aquí donde se sientan las bases del desarrollo posterior. Los adultos cuidadores deben acompañarlo afectuosa y permanentemente para logar su desarrollo integral, y estimularla adquisición de las metas del desarrollo

    18. Analgesia controlada pelo paciente reduz consumo de bupivacaína no bloqueio femoral no tratamento da dor pós-operatória após reconstrução do ligamento cruzado anterior do joelho Analgesia controlada por el paciente reduce consumo de bupivacaína en bloqueo femoral para manejo de dolor postoperatorio en reconstrucción de ligamento cruzado anterior de rodilla Patient controlled analgesia reduces the consumption of bupivacaine in femoral nerve block for the treatment of postoperative pain after reconstruction of anterior cruciate ligament of the knee

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Victor A. Contreras-Domínguez

      2007-08-01

      Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O bloqueio femoral contínuo (BFC é utilizado na analgesia pós-operatória das substituições articulares de quadril e joelho com bom resultado. O objetivo deste estudo foi avaliar a utilidade do BFC, comparando três esquemas de administração de bupivacaína após reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA do joelho por artroscopia. MÉTODO: Estudo prospectivo controlado de 90 pacientes estado físico ASA I e II. Os pacientes foram divididos em três grupos: Grupo 1 (n = 30: 10 mL.h-1 em infusão contínua (IC de bupivacaína 0,125% + clonidina 1µg.mL-1 (B + C; Grupo 2 (n = 30: 5 mL.h-1 em IC + 2,5 mL de B + C em PCA a cada 30 min; Grupo 3 (n = 30: 5 mL.h-1 de B + C em PCA cada 30 min. A anestesia foi por via subaracnóidea. A dor pós-operatório foi registrada às 2, 4, 6, 24 e 48 horas após a operação avaliada pela Escala Analógica Visual (VAS. Anotou-se também consumo de bupivacaína e morfina. RESULTADOS: Não foram registradas diferenças nas variáveis demográficas entre ambos os grupos. O VAS pós-operatório entre 2 e 48 horas não mostrou diferenças. O consumo de morfina entre 4 e 48 horas foi similar nos três grupos (p = 0,07. No grupo em que só foi utilizado o modo PCA, o consumo de bupivacaína foi significativamente menor (p JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El bloqueo femoral continuo (BFC se utiliza en la analgesia postoperatoria de los reemplazos articulares de cadera y rodilla con buen resultado. El objetivo es evaluar la utilidad del BFC, comparando 3 esquemas de administración de bupivacaína en reconstrucción de ligamento cruzado anterior (LCA de rodilla asistida por artroscopía. MÉTODO: Estudio prospectivo controlado de 90 pacientes estado físico ASA I y II estables. Los pacientes fueron divididos en tres grupos. El Grupo 1 (n = 30: 10 mL.h-1 en infusión continua (IC de bupivacaína 0,125% + clonidina 1µg.mL-1 (B + C; Grupo 2 (n = 30: 5 mL.h-1 en IC + 2,5 mL de B + C en PCA

    19. El horror antes del horror

      OpenAIRE

      Jiménez-Varea, Jesús

      2009-01-01

      El autor de este ensayo precisa la definición y alcance del género del horror y establece qué elementos del mismo se trasfunden en las primeras historietas del siglo XX y cómo se deslizan y transforman en algunos personajes de los cómics americanos previos a la gran proliferación del género en los comic books.

    20. el Valle del Cauca

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Carlos Humberto Ortiz

      2007-01-01

      Full Text Available Este artículo se enfoca en la identi- ficación de aquellos factores estructurales que explican la pérdida de dinamismo económico de largo plazo en Colombia y, en particular, en el Valle del Cauca. Se examina la competitividad del Valle en relación con Colombia y con el resto del mundo. Se cuestiona la insistencia en una estrategia exportadora como dinamizadora del desarrollo económico. Se identifica que una gran parte de la población está excluida de los beneficios del desarrollo económico. Para construir un modelo de desarrollo que incluya a esta población se recomienda recuperar la senda de la industrialización, invertir en el capital humano (educación de alta calidad, salud, salubridad y nutrición, e invertir en infraestructura. La participación del Estado en estas inversiones sociales es necesaria para disminuir la desigualdad y aumentar el crecimiento económico.

    1. pensiones del ISSSTE

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Alejandro Villagómez Amezcua

      2005-01-01

      Full Text Available El análisis en este estudio ofrece una valoración sobre el problema de viabilidad financiera del programa de pensiones del ISSSTE y la urgente necesidad de modificarlo, no sólo por el costo fiscal que implica, sino porque este costo será creciente. Actualmente las aportaciones no son suficientes para cubrir las pensiones vigentes por lo que se recibe una transferencia de recursos del ramo XIX que en 2001 superó 0.20% del PIB. Utilizando supuestos moderados para el comportamiento futuro de la economía y de este programa, estimamos que de no reformarse el costo fiscal oscilará entre 22 y 39% del PIB. Si se realiza una reforma menor que sólo afecte algunos de los parámetros del esquema actual como contribuciones y edad de retiro, este costo puede reducirse en casi 50%. Sin embargo, no deben descartarse alternativas mixtas que permitan mitigar este costo aún más al tiempo que el programa cumpla con su objetivo final que es el de garantizar pensiones a los trabajadores.

    2. Evaluación de tres niveles de reemplazo del concentrado comercial por guandul (Cajanus cajan L. en conejos de ceba

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Borrero Giovanny

      1990-06-01

      Full Text Available En Palmira Colombia se realizó un ensayo utilizando heno de guandul, Cajanus cajan L., para reemplazar concentrado comercial en niveles de 25,50,75 y 100 % con un tratamiento testigo de 100% concentrado comercial. Se emplearon 30 gazapos Nueva Zelanda blancos con una edad de 35 días, distribuídos en un diseño de bloques completamente al azar (BOCA donde el peso fue el factor de bloqueo. Cada bloque de 10 animales. Cada unidad experimental estaba constituida por dos animales alojados en jaulas de 0.3 x 0.6. Cada tratamiento tuvo 3 repeticiones. Se evaluaron las variables ganancia de peso, consumo de materia seca, conversión alimenticia, rendimiento en canal y semanas para alcanzar 2 kg. A medida que aumentó el nivel de guandul disminuyó la ganancia de peso/animal/día y el rendimiento en canal y se necesitó mayor número de semanas para alcanzar los 2 kg de peso. Se registraron mejores resultados en el testigo que en los tratamientos con guandul, sin embargo los resultados del tratamiento del 75 % de concentrado + 25 % de guandul, fueron similares a los del testigo y fue el tratamiento de mayor beneficio neto.In Palmira, Colombia was done an experiment using guandul (Cajanus cajan hay for replacing commercial feed in 25, 50, 75 and 100 % levels with a control treatment, 100 % commercial feed. Thirty white New Zeland rabbits 35 days old , were used and distributed in a Randomized Block Design (RDD where weight was the blocking factor. Each block had 10 animals. Every experimental unit was composed for two rabbits located in one e age (0.3 m x 0.6 m. Each treatment had 3 replications. The following variables were evaluated: weight gain, dry matter consumption, feed efficiency, carcass percentage ad weeks to reach the 2 kg weight. For every increase in guandul hay levels, there was a reduction in daily weight gain and carcass percentage and it was required more time to reach the 2 kg weight. When the control treatment was compared with the

    3. Registro multicéntrico de las modalidades de diagnóstico, estadificación y tratamiento del cáncer de recto en la Ciudad de Buenos Aires

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Ignacio Raffa

      2011-12-01

      Full Text Available El diagnóstico y tratamiento de los pacientes con cáncer de recto ha cambiado notoriamente en los últimos decenios. A fin de evaluar la conducta al respecto en nuestro medio, llevamos a cabo un estudio multicéntrico retrospectivo en 18 servicios asistenciales de la Ciudad de Buenos Aires, considerando los pacientes operados entre junio de 2004 y mayo de 2007. En 397 pacientes (mediana de edad: 63.5 años se registraron y analizaron los datos de demografía, diagnóstico, cirugía, morbimortalidad, patología, radioterapia y quimioterapia consignados en la historia clínica. Constaba el "TNM" en 253 (estadio I: 23.7%, II: 32.8%, III: 39.5%. Se realizó resonancia nuclear magnética de pelvis en 44 (11.1%. Recibieron neoadyuvancia 115 (29%. Se efectuó resección anterior en 170 (42.8%, resección ultrabaja en 95 (23.9%, amputación abdominoperineal en 76 (19.1%. Faltaron datos sobre la escisión del mesorrecto en 135 (34.0%. La mediana de ganglios linfáticos resecados fue de 13; con metástasis: 3. El margen circunferencial de resección se informó en 219 (55.2%. Se empleó quimioterapia en 123 (31%. Se presentaron en Comité de Tumores 98 (24.7% del total. La confrontación de estos resultados con los estándares internacionales muestra una morbimortalidad quirúrgica adecuada a esos estándares, al tiempo que demuestra que fue insuficiente la discusión interdisciplinaria, reducido el empleo de resonancia nuclear magnética para la estadificación, baja la utilización de neoadyuvancia y escasa la mención del tipo de resección mesorrectal efectuada. Este estudio sugiere la conveniencia de una adopción más generalizada de las pautas internacionales y la necesidad de una acción educativa en tal sentido.

    4. de desarrollo del milenio

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Diana Alarcón

      2006-01-01

      Full Text Available En septiembre de 2000 la Asamblea general de la Organización de las Naciones Unidas (ONU decidió por consenso adoptar la Declaración del Milenio de donde se derivan los Objetivos de Desarrollo del Milenio que proponen metas sociales específicas dentro del marco del desarrollo humano que deben ser alcanzadas en el 2015. México, como país de ingreso medio, ya ha logrado algunas de las metas y ha mostrado un buen ritmo hacia el cumplimiento de otras. Buena parte de estos logros están asociados al rápido progreso social registrado durante los noventa. En otros renglones, sin embargo, la situación es distinta. La revisión hecha en este trabajo muestra que hay áreas en las que el progreso de los noventa fue lento, rubros en los que los logros sociales no son suficientes y situaciones en las que aún cuando el progreso y el desarrollo son buenos en promedio, la desigualdad que caracteriza el desarrollo del país significa que sectores importantes de la población no tienen acceso a servicios básicos. En particular resalta la débil asociación que existe entre el crecimiento económico, la distribución de ingresos y la incidencia de la pobreza. Nuestra revisión del progreso social en los últimos años nos lleva a concluir que el cumplimiento de los objetivos a los que México se comprometió requiere de una redefinición de las prioridades de desarrollo que permita fortalecer el impacto del crecimiento económico sobre el desarrollo social para cerrar las grandes brechas que existen entre distintos grupos de población y regiones

    5. La imagen del pase.

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Hernando Bernal.

      1999-11-01

      Full Text Available A partir de un texto del poeta Octavio Paz llamado «La imagen», se busca proseguir la equivalencia entre las imágenes de la poesía y la función que ellas tienen para el poeta, y el fantasma fundamental y su función para el analizante que está en el momento del pase. Se parte de la idea de que la poesía busca entrar en el ser así como el psicoanálisis tiene como finalidad apuntar al corazón del ser del sujeto. Se hace entonces una distinción del concepto de «ser» para el psicoanálisis, haciendo alusión también al discurso de la filosofía. Esclarecido el sentido de lo que es el «ser» para el psicoanálisis, se aborda de lleno – entre otras cosas, relacionadas con la experiencia del pase específicamente- la equivalencia entre la definición que hace Octavio Paz de «La Imagen» y el momento del pase en el análisis de un sujeto, imagen que, al igual que el mito para la filosofía, las leyes para la ciencia y el matema para el psicoanálisis, se constituyen en los instrumentos con los que cada una de estas disciplinas horadan en lo real.

    6. del Estado Carabobo

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Jennifer Fuenmayor

      2006-01-01

      Full Text Available Al iniciarse el proceso de descentralización político-territorial a finales de los ochenta, las gobernaciones de Venezuela deben redefinir sus directrices debido al traspaso de funciones y competencias que les son otorgadas desde el gobierno central, e insertarse en una dinámica orientada hacia una economía de mercado impulsada por la globalización, y enmarcada en el discurso del desarrollo sustentable. El propósito de este artículo es explorar las acciones desplegadas por la Gobernación de Carabobo en el período 1990-2004, en pro del desarrollo sustentable y sostenible en los ámbitos: económico, ambiental y social. Para ello se considera la definición que nos da Dourojeanni (1999 sobre el desarrollo sustentable y sostenible. Se parte del supuesto de que debido a la orientación neoliberal del Gobierno de Carabobo, este ha concentrado sus esfuerzos en la promoción del crecimiento, la eficiencia, la productividad y la competitividad, privilegiando con ello sólo un ámbito del desarrollo: el económico. La metodología consistió en el estudio de documentos teóricos y empí-Al iniciarse el proceso de descentralización político-territorial a finales de los ochenta, las gobernaciones de Venezuela deben redefinir sus directrices debido al traspaso de funciones y competencias que les son otorgadas desde el gobierno central, e insertarse en una dinámica orientada hacia una economía de mercado impulsada por la globalización, y enmarcada en el discurso del desarrollo sustentable. El propósito de este artículo es explorar las acciones desplegadas por la Gobernación de Carabobo en el período 1990-2004, en pro del desarrollo sustentable y sostenible en los ámbitos: económico, ambiental y social. Para ello se considera la definición que nos da Dourojeanni (1999 sobre el desarrollo sustentable y sostenible. Se parte del supuesto de que debido a la orientación neoliberal del Gobierno de Carabobo, este ha concentrado sus esfuerzos en

    7. El Cuerpo del Saber

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Lourdes Consuelo Pacheco Ladrón de Guevara

      2015-01-01

      Full Text Available En el presente artículo se aborda la exclusión del cuerpo realizado por la cien - cia moderna puesto que en la tradición del conocimiento científico el cuerpo se convirtió en un obstáculo epistemológico. Las mujeres fueron consideradas estructuradas por el cuerpo, sus deseos y pulsiones en tanto los varones fueron autovalorados como signados por la razón, la objetividad y la neutralidad. La incorporación de las mujeres a la ciencia llevó a discutir los postulados de la ciencia, el silenciamiento del cuerpo y el reconocimiento de la subjetividad como parte del quehacer científico. Los saberes desde el cuerpo de las muje - res enuncian otra forma de conocer, transgreden la legitimidad de la ciencia masculina de la dominación porque su proceso de construcción no ocurre en el distanciamiento del mundo, sino en la proximidad con él.

    8. Historia del vuelo aviano

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Sanz, José Luis

      1998-12-01

      Full Text Available Not available.El análisis del registro fósil proporciona información sobre la historia evolutiva del aparato volador aviano y el origen y desarrollo del vuelo moderno. Existen dos hipótesis alternativas para explicar las complejas presiones de selección que configuraron la aparición del vuelo. La propuesta del corredor («desde el suelo hacia arriba» es la que mejor se ajusta a la evidencia disponible. El ave primitiva Archaeopteryx produciría, probablemente, algún tipo de vuelo batido, aunque su capacidad de maniobra, despegue y aterrizaje sería limitada. El vuelo activo moderno comenzó, durante el Cretácico inferior, con las aves ornitotoraces basales, como Iberomesornis. No obstante, esta ave primitiva, cuya capacidad de vuelo estaba claramente incrementada con respecto a la condición ancestral presente en Archaeopteryx, tampoco parece tener las perfectas habilidades voladoras de las aves modernas.

    9. del empleo independiente

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Luis Eduardo Díaz

      2005-01-01

      Full Text Available Se describen los cambios que la gerencia pública del trabajo debe asumir por el aumento del empleo independiente, partiendo de la hipótesis que las decisiones planteadas dependen de que el Estado pueda superar severos condicionantes que limitan su accionar, cada vez más reducido. Siguiendo un enfoque metodológico cualitativo descriptivo y requiriéndose de la contextualización por el lado de la administración previsional; se constata que pese al número de iniciativas disponibles, la gerencia del trabajo, adoptó una reforma uniforme sin logros satisfactorios. Sin embargo, países que no lo hicieron, obtuvieron resultados similares, por rígidos condicionantes en curso, tales como la incursión a la economía mundial; la crisis de lo colectivo; la no inclusión de la seguridad social en la agenda partidista; y la falta de una gerencia propia y especializada. Se concluye que la seguridad social no es un programa neutral y que las mejoras gerenciales sólo serán posibles al superarse tales restricciones. Por su parte, el Ministerio del Trabajo, como ente principal, a causa de la contracción del mercado, pierde significado e importancia, pues las políticas públicas se desplazan prioritariamente a otros programas de tipo asistencial.

    10. Las carreras del futuro

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Luis Piscoya Hermoza

      2011-07-01

      Full Text Available La primera década del siglo XXI ha estado signada por un énfasis en los estudiosde prospectiva, los mismos que, a partir de procesos de complejizacióny articulación de la sociedad planetaria como son la digitalización, el progresivodeterioro del medio ambiente, la necesidad del cambio de la matriz energéticay la globalización del mercado, han ensayado hipótesis para identificar lastendencias que se fortalecerán y profundizarán durante las próximas décadas.Desde el punto de vista metodológico, existen muchas maneras de clasificarlaspara conceptualizarlas y entenderlas mejor. Sin embargo, considerando lanaturaleza de esta edición nos proponemos enfocar directamente aquellas queestán estrechamente ligadas a la formación universitaria.Naturalmente, no pensamos que estamos ante tendencias inevitables en lamedida que epistemológicamente la creencia en leyes históricas deterministases insostenible y la práctica social nos muestra que la construcción del futuroes nuestra responsabilidad y siempre rebasa las mejores previsiones.

    11. Dalt del tren

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Jaume Subirana

      2001-11-01

      Full Text Available Ens consta que la saviesa popular hi toca més del que a aquest temps d’enquestes, telèfons mòbils i targetes de crèdit li ve de gust admetre, per això em fa gràcia, en veure la pausada però continuada intrusió de la cultura catalana a Internet, recordar les cançons de quan era petit: “Dalt del tren, tots anem-hi dalt del tren, hi ha lloc per tota la gent”, dèiem, i “El tren pinxo de Banyoles és el més bonic que hi ha, ple de llaunes i cassoles i barrets de capellà”. I resulta que per una vegada a la vida hem pujat, efectivament, dalt del tren que passava per l’estació de Catalunya i en cinc anys hem passat de gairebé res a prou pàgines amb un contingut, a més, apreciable i, sobretot, a un petit teixit de persones i institucions que han entès la importància de la revolució comunicativa que Internet representa i que hi teixeixen i projecten webs amb el convenciment dels conversos.

    12. Apostillas acerca del postrabajo

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Arturo Torrecilla

      2000-04-01

      Full Text Available El más reciente debate en torno al postrabajo transforma la herencia de los dos ciclos que le precedieron desde los años setenta. El primero se correspondía con la crítica de la división social y técnica de labores informada por una filosofía de la alienación o bien por una rectificación de la arquitectónica marxista pero salvaguardando la promesa laborista del buen trabajo. El segundo ciclo hacía eco del rechazo a las cadenas de montaje fordistas y se abría al horizonte de la abolición del trabajo salarial, manteniendo sin embargo el abolengo del sujeto unitario de la historia. La presente escena asume una densidad mayor, producto del encuentro entre las nuevas tecnologías informacionales, las discusiones en el ámbito de la sociología y la antropología, de la tecnología y la ciencia, junto al dueto que inaugura el posmodernismo.

    13. La universidad del futuro

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      FERNANDO SANCÉN CONTRERAS

      2013-01-01

      Full Text Available El trabajo señala la necesidad de reconstruir la Universidad, dado el dinamismo que muestra la ciencia y la sociedad, pues trae consigo cambios sustanciales en la visión del mundo y en el aumento del poder del hombre sobre la naturaleza. Se analizan los supuestos epistemológicos de la universidad tradicional y se propone una nueva explicación del conocimiento humano, enfatizando el conocimiento científico. Postula una docencia fundada en las propiedades de la ciencia, cuyo método inductivo basado en los paradigmas vigentes: analítico, crítico, pragmático, ofrece una herramienta para la docencia, la investigación y la difusión de la cultura. Se propone una educación centrada en el sujeto que se hace a sí mismo (etopoiética y que insiste en el proceso de auto-creación del individuo y de la sociedad.

    14. del Estado Aragua

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Joselys Cintia Zerpa

      2008-01-01

      Full Text Available Diagnostica la situación actual de los bienes que conforman al patrimonio histórico-cultural del Municipio Zamora, Estado Aragua, Venezuela. La Investigación es descriptiva y de campo, comprendió la elaboración de un inventario de los bienes inmuebles, festividades religiosas y manifestaciones artesanales del municipio. Se estudiaron la condición física y uso actual de estos bienes y los planes y proyectos existentes. Analizó el marco normativo que los rige. Se obtuvo la opinión de los representantes de organismos públicos relacionados con la actividad turística del Municipio, de los visitantes, cronistas e historiadores. Aportes: La mayoría de los bienes se encuentran en buen estado de conservación, Las manifestaciones culturales, festividades y la artesanía se desarrollan periódicamente pero no son aprovechadas turísticamente, Se determinó que existe un marco normativo para tales bienes y No existen propuestas actuales referentes a estos bienes. Se reflejó el interés de los sectores institucional y privado para la incorporación de estos bienes a la oferta turística del Municipio y del Estado

    15. del arroz en Cuba

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Pedro Paneque Rondón

      2006-01-01

      Full Text Available El objetivo fundamental del trabajo fue determinar el costo energético de la cosecha mecanizada del arroz y comparar los costos energéticos de los distintos tamaños (anchos de trabajo de los equipos más utilizados en el país para la cosecha, testando la hipótesis de que el costo energético expresado en MJ/ha es independiente del tamaño del equipo. Los resultados de la investigación permitieron llegar a las conclusiones siguientes: la máquina que mayor costo energético presentó fue la NEW HOLLAND L – 624 y la menor fue la IDEAL 9070 con valores medios de 2 590 MJ/ha y 1 864 MJ/ha respectivamente. Los costos energéticos horarios (MJ/h dependen del tamaño de las máquinas pero los costos por área trabajada (MJ/ha o masa procesada (MJ/t son independientes de dicho tamaño.

    16. La espiral del mestizaje

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Guillermo Cervantes

      2009-01-01

      Full Text Available El presente ensayo explora el papel jugado por el mestizaje como instrumento para forjar una identidad nacional en México; donde lo indígena convive y se fusiona con lo europeo, en la persecución y construcción de algo entendido propiamente como mexicano. Partiendo desde la época colonial en la Nueva España, abordaremos el papel concedido al indígena mexicano y su lenta inclusión en la sociedad mediante la adopción de prácticas consideradas como occidentales y civilizadas en detrimento de sus prácticas indígenas tradicionales, consideradas primitivas y atrasadas, como medio de asimilación. Fenómeno que más tarde habría de proponer al mestizo como estereotipo de la identidad nacional mexicana durante el siglo XIX; y que culminaría en su consolidación a principios del siglo XX. Así mismo se aborda la percepción del mestizaje como medio de civilización en la idiosincrasia del mexicano y del méxico-americano para culminar con una evolución de la constante búsqueda de lo occidental, esta vez mediante la asimilación al modo de vida estadounidense, como continuación del proceso civilizatorio entendido como mestizaje

    17. En defensa del arte del performance

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Guillermo Gómez-Peña

      2005-12-01

      Full Text Available ¿Qué es "exactamente" el arte del performance? Y ¿qué es lo que hace a un artista de performance ser, pensar y actuar como tal? En este texto, intentaré responder estas preguntas de manera elíptica, creando un bosquejo poético de un performero parado sobre el mapa del arte del performance en el nuevo siglo, según como yo lo percibo. Para ser congruente con mi propia práctica estética, al tiempo que intento responder a estas espinosas preguntas, atravesaré constantemente las fronteras entre la teoría y la crónica; entre los escabrosos terrenos de lo personal y lo social (entre el "yo" y el "nosotros", con la esperanza de descubrir algunas encrucijadas y puentes interesantes. Trataré de escribir con toda la pasión, el valor y la claridad que pueda, aún que la naturaleza resbaladiza y en permanente transformación de este 'campo' nos dificulta en extremo trazar definiciones simplistas.What does it mean performance art? What does it make a performance artist to think, be and act as such? In this text, I will try to answer these questions in a somewhat elliptic fashion, as if it were a poetic essay of a performer standing over the map of performance art in the new century, as I perceive it. In order to be consistent with my own aesthetic practice, at the same time that I attempt to answer these thorny questions, I will constantly cross the frontiers between theory and chronicle; between the frightening fields of the personal and the social ( between "I" and "we", hoping to discover some interesting bridges and crossroads. I will write with all possible passion, value and clarity though the sliding nature and constant transformation of this 'field' make it extremely difficult to come with simplistic definitions.

    18. PRESENTE Y FUTURO DEL DERECHO DEL TRABAJO: BREVE HISTORIA JURÍDICA DEL DERECHO DEL TRABAJO EN COLOMBIA

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Iván Daniel Jaramillo Jassir

      2010-11-01

      Full Text Available El acontecimiento jurídico del siglo XX, sin duda, lo constituye el nacimiento y consolidación de una disciplina jurídica que tiene por objeto regular la relación capital-trabajo en forma autónoma. El presente escrito tiene como finalidad describir las vicisitudes del nacimiento del derecho del trabajo y los procesos que han enmarcado la evolución de esta rama del derecho así como una descripción de las tendencias que experimenta esta disciplina en el inicio del siglo XXI.

    19. Fiscalitat internacional del coneixement

      OpenAIRE

      Belda Reig, Ignasi

      2016-01-01

      Aquest treball consisteix en una compilació de la normativa fiscal sobre l'economia del coneixement als països de Canadà, Suïssa, Estats Units d'Amèrica, Països Baixos, Bèlgica, Espanya, Regne Unit, Alemanya, França i Itàlia. També s'analitza l'harmonització europea i de l'OCDE en aquesta matèria. Les jurisdiccions analitzades sumen aproximadament el 50% del PIB mundial. Este trabajo consiste en una compilación de la normativa fiscal sobre la economía del conocimiento en los países de Can...

    20. La guerra del Gaddus

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Giuliano Cenati

      2015-07-01

      Full Text Available I diari di guerra gaddiani sono un documento memorialistico notevole sotto vari profili: biografico, storico, antropologico e anche letterario. Partito per il fronte della Grande Guerra con la baldanza dell’interventista figlio di buona famiglia, il giovane autore vi registra il tracciato di una crisi esistenziale in cui si rispecchia la stessa crisi nazionale italiana, attraverso la disfatta di Caporetto e l’esperienza annichilente della cattività germanica. Referto analitico, meticoloso, ossessivo della propria vicenda psicologica e militare, l’annotazione frastagliata di Gadda ora si inarca verso la contemplazione tragica di alti ideali disattesi ora inclina alla contraffazione umoristica del vissuto. Il risentimento etico-civile e il grottesco pluristilistico del futuro narratore sono davvero enucleati lungo la scrittura del Giornale di guerra e di prigionia, che si viene configurando come inopinato laboratorio di composizione letteraria e in pari tempo lacerante regesto di aberrazioni sociopolitiche.

    1. La voz del delator

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Mario Bernardo Figueroa Muñoz

      2009-07-01

      Full Text Available La palabra del delator es degradada:deja de constituir un mensajeen el que se articula el deseo delsujeto para quedar convertida enobjeto. El delator, reducido a puravoz, es instrumentalizado paracompletar al Otro. La voz es causaen el imperativo al heroísmo, a laobediencia. Aquello del cuerpoque debe ser sacrificado para queel lenguaje opere en el sujeto, esrecuperado en la delación. A estosplanteamientos se llega a partir delanálisis del material de divulgaciónde una campaña para fomentarla denuncia entre los ciudadanos,realizada en Bogotá en 2003, yde la observación de un episodioreciente en un programa de pagode recompensas establecido porel gobierno colombiano.Palabras clave: delator, delación, voz,significante, significación.

    2. del Estado subsidiario

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      María Guadalupe Huerta Moreno

      2005-01-01

      Full Text Available Se analizan las transformaciones producidas por la implantación del modelo neoliberal, las cuales afectaron tanto al Estado benefactor de los países desarrollados, como al Estado interventor, que en países como México construyó una economía pública que incentivó, mediante apoyos corporativos, el desarrollo de la economía de mercado. Sin embargo, la puesta en práctica de las directrices del neoliberalismo implicó la reconfiguración del Estado y el establecimiento de un esquema de racionalidad financiera que ha ido acotando las funciones y las actividades públicas, sobre todo las relacionadas con el bienestar social.

    3. Procedimiento Del Triple Fin

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Oscar L. Bellido Aguilera

      2008-01-01

      Full Text Available Presenta un procedimiento novedoso basado en un método dialéctico - sistémico - integrador, que facilita la precisión de los fines u objetivos más generales de un proceso de desarrollo comunitario o de otros procesos de cambio deseados (un proyecto sociocultural, una investigación social, un proceso de mejoramiento organizacional, etc.. Su importancia radica en que los fines, según Marx, son una guía que rige como una ley la actuación del hombre y determinarlos es parte esencial del planeamiento del cambio. Se trata de un asunto aparentemente simple, sin embargo, en la práctica es mucho más problemático de lo que comúnmente se cree.

    4. "La responsabilidad del sujeto"

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      FRANCISCO J. RENGIFO

      2005-01-01

      Full Text Available Interrogar el concepto de responsabilidad en psicoanálisis requiere de un acto de indulgencia con respecto al debate ético que supone. La posición ética del psicoanálisis dista del paradigma filosófico debido a la revolución ética inspirada por Freud y desarrollada por Lacan. El psicoanálisis anuncia un modelo de responsabilidad esencial e inédito que revoluciona todo paradigma ético. La responsabilidad para el psicoanálisis se inscribe en el registro de un "bien decir", que supone el respeto a la singularidad del sujeto y al deseo que lo habita, así como el derecho al enigma que introduce el inconsciente en la cultura.

    5. Radiofrecuencia pulsada en la neuralgia esencial del trigémino: ¿Es una alternativa válida a la radiofrecuencia convencional? Pulsed radiofrequency in the management of trigeminal essential neuralgia: Is a valid alternative to the conventional radiofrequency?

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      M. Castro

      2008-04-01

      Full Text Available Objetivos. Demostrar la eficacia y seguridad de la radiofrecuencia pulsada en el tratamiento de la neuralgia esencial del trigémino y compararla con la técnica convencional. Material y métodos. Estudio observacional prospectivo en 32 pacientes diagnosticados de neuralgia esencial del trigémino a los que se les realizó un total de 44 radiofrecuencias del ganglio de Gasser. Las radiofrecuencias fueron realizadas en quirófano, bajo control radioscópico con un generador Neurotherm, agujas SMK 22G, estimulación sensitiva a 50 Hz hasta notar parestesia con 0,3-0,5 V y motora a 2 Hz sin que haya contracción del músculo masetero excepto si se está estimulando la 3ª rama. Se realizaron 28 radiofrecuencias pulsadas (RFP y 16 convencionales (RFC. La RFP se realizaba a una tª de 40º C durante 120 sg mientras que la RFC se realizaba a una tª de 80º C durante 60 sg. La eficacia del tratamiento se basó en control del dolor según la EVA a los 30, 90, y 180 días y mediante el test de Lattinen antes y al final del estudio. Todos los pacientes fueron preguntados acerca de posibles efectos secundarios. Resultados. Se realizaron un total de 44 procedimientos. El 60% de los pacientes fueron varones y el 40% mujeres. La edad media fue de 68.32 años. Ambos grupos fueron comparables en cuanto a patología previa y antecedentes personales. Entre las ramas afectas el 4.5% de los pacientes tenía afectada la primera rama, el 31.8% la segunda rama, el 36.4% la tercera rama, el 13.6% la primera y segunda rama, y el 13.6% la segunda y tercera rama. Los pacientes recibieron RFP en el 63,6% de los casos y RFC en el 36.4%. En el grupo de RFP la evolución del VAS fue: VAS 0: 8; VAS 1: 3 .4; VAS 3: 2.5 y VAS 6: 2. y del índice de Lattinen, L0: 16.9 y L6: 6. En el grupo de RFC, VAS 0: 7.9; VAS 1: 3.25; VAS 3: 2 y VAS 6: 2. El índice de Lattinen, L0: 16.125 y L6: 5. No hubo diferencias estadísticamente significativas en la reducción del VAS y del Lattinen

    6. Identificação tomográfica da bainha epineural dos nervos poplíteos durante anestesia regional intermitente do pé: relato de caso Identificación tomográfica de la vaina epineural de los nervios poplíteos durante anestesia regional intermitente del pie: relato de caso Tomographic identification of popliteal nerves epineural sheath during foot intermittent regional anesthesia: case report

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Karl Otto Geier

      2002-09-01

      Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Bloqueios nervosos regionais dos membros inferiores são comumente realizados para procedimentos cirúrgicos e analgesia pós-operatória. O objetivo deste estudo é demonstrar um raro e casual registro tomográfico sobre o posicionamento de cateter na fossa poplítea, originalmente destinado ao nervo ciático, e a dispersão da solução anestésica durante analgesia intermitente num trauma de pé. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 54 anos, estado físico ASA III, com trauma grave do pé esquerdo foi submetido a bloqueio do nervo ciático através de cateter colocado no ápice do triângulo poplíteo. Como injeções de 10 ml de bupivacaína a 0,375% com epinefrina a 1:400.000 permitiram curativos e desbridamentos diários com preservação da sensibilidade plantar, o fenômeno foi investigado radiologicamente. Estudos radiográficos e tomográficos contrastados da região poplítea permitiram mostrar o posicionamento do cateter e a dispersão da solução anestésica sob a bainha de cada um dos componentes do nervo ciático. CONCLUSÕES: Os relevantes achados tomográficos contrastados da região poplítea comprovaram recente estudo anatômico sobre a individualização da bainha neural, envolvendo os nervos poplíteos com implicações no desfecho do bloqueio nesta região. A analgesia obtida por cateter mantido na fossa poplítea demonstrou ser efetiva apenas no dermátomo do nervo fibular superficial (dorso medial do pé e hálux.JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Bloqueos nerviosos regionales de los miembros inferiores son comúnmente realizados para procedimientos quirúrgicos y analgesia pós-operatoria. El objetivo de este estudio es demostrar un raro y casual registro tomográfico sobre la posición del catéter en la fosa poplítea, originalmente destinado al nervio ciático, y la dispersión de la solución anestésica durante analgesia intermitente en un trauma de pie. RELATO DE CASO: Paciente del sexo

    7. Desarrollo Integral del Escolar

      OpenAIRE

      Cañas Giraldo, Camilo Augusto

      2014-01-01

      La pediatría comprende cinco grupos de edades cuyos patrones de crecimiento, requerimientos nutricionales, comportamientos biológicos, y sobretodo comportamiento psicoafectivo, son diferentes. En la Carta de la Salud de febrero de 2013, la Dra. Patricia Montes había explicado el desarrollo del niño pre-escolar. En esta ocasión la Carta de la Salud versará sobre el desarrollo del niño escolar. Esta etapa se caracteriza por la creatividad y la ingeniosidad, pues p...

    8. FRACTURAS DEL PENE

      OpenAIRE

      Zevallos M,Carmen; González V,Francisco M; Ruiz L,María José; Alarcón S,Fernando

      2014-01-01

      Introducción: La fractura del cuerpo cavernoso representa una urgencia urológica infrecuente pero grave, ya que la lesión de estructuras cercanas y una demora en su tratamiento suele generar complicaciones morfológicas y funcionales irreversibles. Casos clínicos: Registramos 5 casos de fractura peneana en nuestro hospital en el período 2008-2012, con afectación del cuerpo cavernoso derecho y hematoma asociado en todos ellos. La edad promedio fue de 33,5 (rango 26-44) años. Todos relataron los...

    9. El malestar del pensamiento

      OpenAIRE

      José Luis Pardo

      2006-01-01

      El presente texto es una reflexión en torno a la crisis de la representación utilizando como clave hermenéutica el proyecto político de la modernidad tardoindustrial: el llamado "estado de bienestar" ( Welfare State), que en la era globalizada muestra su obsolescencia como renuncia a la contabilidad del sufrimiento, pero cuyo continuado simulacro ha generado un paradojal "estado de malestar". A partir de esta propuesta se desarrolla un paralelo entre Las Meninas de Velázquez y la portada del ...

    10. El lenguaje del cerebro

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Antonio Ibáñez Molina

      2011-04-01

      Full Text Available La introducción de nuevas técnicas de análisis de ritmos EEG en estudio de la comprensión del lenguaje permite explorar esta habilidad humana desde una perspectiva de integración de grupos de redes neuronales. Los ritmos de disparo neuronal que generan estos grupos pueden conectarse por sincronía formando unidades funcionales transitorias distribuidas en diversas áreas del cerebro. En esta revisión comentamos algunos de estos ritmos y su relación con el lenguaje.

    11. Las causas del desempleo

      OpenAIRE

      García Balbás, Salomé

      2014-01-01

      En este documento vamos a tratar de dar respuesta a la siguiente pregunta: ¿cuáles son las causas del desempleo? Para ello realizaremos un repaso de las principales teorías económicas del desempleo llegando a la conclusión de que existe una causa fundamental que lo genera: la rigidez de los salarios a la baja. Consideramos el desempleo como la existencia de un exceso de oferta en el mercado de trabajo y haremos alusión, únicamente, a la existencia de desempleo involuntario. La exposición de l...

    12. El secret dels somnis

      OpenAIRE

      Bueno i Torrens, David, 1965-; Bufill, E.; Colom, Francesc; Redolar Ripoll, Diego; Sánchez, Xaro; Vieta i Pascual, Eduard, 1963-

      2016-01-01

      'Tinc un somni'. Quan Martin Luther King va pronunciar aquestes paraules ('I have a dream') en un discurs a l'escala del Memorial de Lincoln, poc es devia imaginar que esdevindria una icona del segle XX. King l'havia anat gestant de manera conscient durant temps. Sovint, però, els somnis es produeixen quan estem adormits. Un somni és, segons el diccionari, una 'sèrie de pensaments, d'imatges, d'emocions, que ocorren durant el son', i, també, una 'esperança, projecte, que sembla no tenir cap p...

    13. Himno del agua

      OpenAIRE

      Donato Calderón, Fiorella

      2016-01-01

      El día 7 de octubre del 2003, se adoptó oficialmente la letra y la música del compositor costarricense Carlos Guzmán Bermúdez como el Himno al Agua de nuestro país, así lo confirma el siguiente decreto de la Ley General de la Administración Pública, publicado en La Gaceta N.° 78, 25 de abril de 2005

    14. Plasticidad del sistema nervioso

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      L. M. Garcia-Segura

      1976-06-01

      Full Text Available En este trabajo se revisan los conocimientos más recientes sobre el fenómeno de la plasticidad del sistéma nervioso, tanto a nivel morfológico como a nivel fisiológico y molecular. Se estudian los cambios morfólogicos y fisiológicos de las neuronas frente a la experiencia. Tambien se considera la adaptación molecular del sistéma nervioso a la información que recibe como la base de todo tipo de plasticidad.

    15. ocaso del siglo XX

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Héctor Velázquez Trujillo

      2006-01-01

      Full Text Available En el artículo se abordan los rumbos que están tomando tres sistemas políticos latinoamericanos: Colombia (Departamento de Cundinamarca, México (Estado de México y Venezuela (Estado Miranda, a través del estudio de las elecciones municipales de la última década del siglo XX. El estudio comparativo se hace a partir de tres ejes de análisis: el voto, la elección y los resultados.

    16. Atitudes de anestesiologistas e médicos em especialização em anestesiologia dos CET/SBA em relação aos bloqueios nervosos dos membros superior e inferior Actitudes de anestesiólogos y médicos en especialización en anestesiología de los CET/SBA con relación a los bloqueos nerviosos de los miembros superior e inferior The attitude of anesthesiologists and anesthesiology residents of the CET/SBA regarding upper and lower limb nerve blocks

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Pablo Escovedo Helayel

      2009-06-01

      Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O emprego da anestesia regional, em especial dos bloqueios nervosos periféricos (BNP tem aumentado na prática anestesiológica devido à menor necessidade de instrumentação de vias aéreas, menor custo e excelente analgesia pós-operatória. Entretanto, sua utilização sofre restrições causadas pela falta de treinamento, maior tempo de realização, temor de complicações neurológicas e toxicidade sistêmica. O objetivo desse estudo foi medir as atitudes de anestesiologistas e médicos em especialização nos Centros de Ensino e Treinamento (CET/SBA em relação aos BNP. MÉTODO: Foi construído um questionário com 25 itens sendo disponibilizado eletronicamente e por correio aos responsáveis de 80 CET, seus instrutores e médicos em especialização. RESULTADOS: Quarenta e dois CET (52,5% devolveram 188 questionários, sendo 62 (32% médicos em especialização (ME e 126 (68% anestesiologistas. O coeficiente de confiabilidade de Cronbach do questionário foi 0,79. A análise fatorial revelou seis fatores, que explicaram 53% da variância dos escores: fator 1 - atitudes positivas, responsável por 18,34 % da variância; fator 2 - treinamento/aplicação, responsável por 11,73 % da variância; fator 3 - aspectos negativos, responsável por 7,11 % da variância; fator 4 - fatores limitantes, responsável por 6,39 % da variância; fator 5 - anestesia regional como diferencial de competência, responsável por 5,79% da variância; e fator 6 - respeito pelo paciente, responsável por 5,4 % da variância. CONCLUSÕES: O questionário mostrou-se uma ferramenta fidedigna para medida de atitudes com relação à anestesia regional. Os anestesiologistas demonstraram maior interesse nos aspectos relacionados aos pacientes enquanto os ME tiveram como foco principal a aquisição de habilidades técnicas.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El uso de la anestesia regional, en especial de los bloqueos nerviosos periféricos (BNP ha

    17. La terapia centrada en el cliente en un contexto psiquiátrico: del diagnóstico al encuentro con la persona

      OpenAIRE

      Javier Armenta Mejía

      2006-01-01

      El presente escrito aborda un enfoque centrado en la persona en el tratamiento de personas con psicosis o que tienen bloqueos en el contacto psicológico. Se revisa el trabajo de Garry Prouty sobre la preterapia, a la vez que se establece una diferencia con el tratamiento tradicional psiquiátrico.

    18. Manejo del cultivo de quinua

      OpenAIRE

      Chambilla, Carola

      2007-01-01

      Una presentación hecha a los agricultores del municipio de Umala en el que se describe las prácticas para el manejo integrado del cultivo. Se describe procesos de preparación del suelo, siembra, cosecha y poscosecha de la quinua. LTRA-4 (Practices and Strategies for Vulnerable Agro-Ecosystems)

    19. Punctualizaciones del CERN

      CERN Document Server

      2002-01-01

      "Viene de la pagina anterior. Puntualizaciones del CERN. La valoracion que me merece la aprobacion en el Consejo de Ministros el 24 de mayo de un acuerdo de colaboracion entre el MCYT y el CERN para el proyecto de neutrinos al Gran Sasso es positiva" (1 page).

    20. Marketing Mix del Software.

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Yudith del Carmen Rodríguez Pérez

      2006-03-01

      Por ello, en este trabajo se define el concepto de producto software, se caracteriza al mismo y se exponen sus atributos de calidad. Además, se aborda la mezcla de marketing del software necesaria y diferente a la de otros productos para que este triunfe en el mercado.

    1. Gerencia del servicio

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Nancy Peña Acosta

      1992-02-01

      Full Text Available Estamos en la era de la pirámide invertida donde el cliente es primero por lo que es fundamental incentivar la calidad desde abajo; hacer que el trabajador defina su misión, sienta que es parte de la compañía para que la satisfacción del negocio realizado sea de todos.

    2. del siglo XIX

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Luis Rincón Rubio

      2007-01-01

      Full Text Available Se presenta en este trabajo los primeros resultados de una investigación en curso que tiene como objetivo estudiar las representaciones culturales que moldeaban el concepto y las prácticas asociadas al honor femenino en Maracaibo a fines del siglo XIX, como una ventana privilegiada para lograr un conocimiento más profundo de dicha sociedad. Desde el punto de vista teórico-metodológico se aborda el honor como una noción relacionada tanto con las identidades colectivas como con la identidad personal, a través del análisis de un conjunto de expedientes de demandas por incumplimiento de esponsales conservados en el Registro Principal del Estado Zulia. Se encuentra que el honor habría constituido un elemento de importancia en la construcción de la identidad personal y en la diferenciación social, encarnando un significado de virtud y un fuerte sentido de reputación social, concluyéndose que los marabinos involucrados en los casos estudiados parecían compartir los códigos simbólicos expresados en el discurso oficial de unidad cultural e identidad nacional, dirigido a “regenerar” la sociedad venezolana y a proteger la familia como base de la sociedad, haciendo del honor-virtud de la mujer, específicamente de su honor sexual, la base moral de la familia.

    3. Puerta del Sol, Madrid

      DEFF Research Database (Denmark)

      Reeh, Henrik

      2012-01-01

      Professor Eric Corijn (Vrije Universiteit Brussel) og hans virke som dynamisk urbanist blev sat i scene, da 4Cities-masterprogrammet (4Cities.eu) underviste i Madrid midt under bosættelsen på pladsen Puerta del Sol i maj 2011. Artiklen tematiserer forbindelsen mellem det sociale og rumlige liv på...

    4. Historia del desarrollo institucional turístico del Meta

      OpenAIRE

      2002-01-01

      Las primeras oficinas de Turismo Regional del departamento del Meta operaron con funciones para realizar festivales y reinados, luego se creo el Instituto de Cultura y Turismo del Meta con funciones más claras en realización de eventos y promoción turística del departamento. Más tarde se crea el Instituto de Turismo del Meta y se ven los primeros intentos de planificación turística, proponiendo el primer plan de desarrollo turístico departamental, se comienza a visualizar diferentes tipolo...

    5. La equinoterapia en las distintas alteraciones del desarrollo del menor.

      OpenAIRE

      Chamorro González, Mireya

      2015-01-01

      La equinoterapia consiste en la utilización del caballo como un método terapéutico para rehabilitar a personas con discapacidad. Esta terapia es considerada una gran alternativa para aumentar el autoestima de los que sufren algún tipo de discapacidad, también a través de esta terapia se mejora y fortalece el estado emocional, así del mismo modo ayuda a mejorar la manera de desenvolverse en su entorno social. Esta terapia se realiza a través de la trasmisión del calor corporal del caballo, del...

    6. Entrenamiento funcional del core: eje del entrenamiento inteligente

      OpenAIRE

      Iván Dario Pinzón Ríos

      2015-01-01

      Antecedentes: La evolución del entrenamiento físico busca la optimización de la salud y el bienestar, como piedra angular de todo programa de ejercicio. El Entrenamiento Funcional (EF) es recomendable para optimizar el control postural del core, mejorando el balance y la ejecución de actividades de la vida diaria.  Objetivo: Revisar la definición, elementos constitutivos, características e implicaciones del EF del core en el movimiento corporal humano (MCH) y la salud desde la perspectiva del...

    7. Tratamiento del dolor secundario al síndrome de ATM mediante estimulación nerviosa periférica The management of pain secondary to TMJ syndrome using peripheral nerve stimulation

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      M. J. Rodríguez

      2012-08-01

      Full Text Available Introducción: con el nombre de síndrome témporo-mandibular o síndrome de Costen se hace referencia a una patología cuyos síntomas más frecuentes son: dolor y chasquidos articulares, dificultad para abrir la boca e incomodidad en la articulación témporo-mandibular. Su diagnóstico es básicamente clínico. La ATM está inervada por el nervio aurículo-temporal rama colateral del nervio mandibular, III rama del trigémino. Material y método: presentamos un total de seis pacientes, tratadas entre el 2008 al 2010, todas ellas con un cuadro de dolor secundario a un síndrome ATM, unilateral en cinco pacientes y bilateral en una de ellas. Todas las pacientes habían sido tratadas de forma previa en Cirugía Maxilofacial así como distintos tratamientos farmacológicos y rehabilitadores sin resultado en el alivio del dolor ni el la mejoría de la apertura de la boca. Previo al implante del sistema de estimulación se realizó, en todos los casos, bloqueos nerviosos aurículo-temporales con lidocaína al 2%, con el fin de determinar la zona y el nivel de analgesia obtenidos. En todos los casos se implantó en quirófano un electrodo en la región preauricular de la articulación témporo-mandibular afectada. Se valoró tanto la intensidad del dolor como la situación general de las pacientes antes del inicio del tratamiento y a las dos semanas, en las cuales se dio por terminado el periodo de prueba y se procedió a la implantación de un generador definitivo. Resultados: todas las pacientes fueron del sexo femenino, con una edad media de 32 años. Todas ellas presentaban dolor continuo con gran dificultad en la apertura de la boca y estaban en tratamiento farmacológico sin obtener un alivio adecuado del dolor. En todas las pacientes el resultado analgésico obtenido fue del 84% a las cuatro semanas de la implantación del electrodo.Introduction: the term temporomandibular joint syndrome or Costen's syndrome refers to a disorder whose most

    8. Historia deldel = History of Padel

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Bernardino Javier Sánchez-Alcaraz Martínez

      2013-10-01

      Full Text Available El presente trabajo resume la historia del deporte deldel. Existen dos versiones sobre el origen deldel. La primera versión relaciona los antecedentes deldel con los de otros deportes de raqueta como el tenis o el bádminton, siendo su origen común el jeu de la paume francés. Posteriormente, surgen variantes en Estados Unidos como el Paddle Tennis y el Platform Tennis, siendo versiones reducidas del tenis, pero con elementos muy comunes al pádel actual. La segunda versión, aprobada por la Federación Internacional de Pádel, afirma que este deporte nació en México, en 1969, a través del empresario Enrique Corcuera.--------------------------------------------------------------------This research summarizes the history of paddle sport. There are two versions about the origin of paddle. The first version relates the history of paddle with other racket sports like tennis or badminton, and its common origin of the Jeu de Paume French. Later, in in the United States, appear two sports called Paddle Tennis and Platform Tennis, which are reduced versions of tennis sport, but these have lot of common characteristics with paddle. The second version, approved by the International Padel Federation, said the sport was born in Mexico in 1969, through the businessman Enrique Corcuera.

    9. Estudio del CH interestelar

      Science.gov (United States)

      Olano, C.; Lemarchand, G.; Sanz, A. J.; Bava, J. A.

      El objetivo principal de este proyecto consiste en el estudio de la distribución y abundancia del CH en nubes interestelares a través de la observación de las líneas hiperfinas del CH en 3,3 GHz. El CH es una molécula de amplia distribución en el espacio interestelar y una de las pocas especies que han sido observadas tanto con técnicas de radio como ópticas. Desde el punto de vista tecnológico se ha desarrollado un cabezal de receptor que permitirá la realización de observaciones polarimétricas en la frecuencia de 3,3 GHz, con una temperatura del sistema de 60 K y un ancho de banda de 140 MHz, y que será instalado en el foco primario de la antena parabólica del IAR. El cabezal del receptor es capaz de detectar señales polarizadas, separando las componentes de polarización circular derecha e izquierda. Para tal fin el cabezal consta de dos ramas receptoras que amplificarán la señal y la trasladarán a una frecuencia más baja (frecuencia intermedia), permitiendo de esa forma un mejor transporte de la señal a la sala de control para su posterior procesamiento. El receptor además de tener características polarimétricas, podrá ser usado en el continuo y en la línea, utilizando las ventajas observacionales y de procesamiento de señal que actualmente posee el IAR.

    10. del sector servicios

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Minerva Arzola

      2007-01-01

      Full Text Available Este artículo tiene por objetivo proponer un modelo conceptual para la gestión y evaluación de la innovación en las empresas del sector servicios. La metodología utilizada para desarrollar esta investigación fue en primer lugar la revisión bibliográfica, luego se analizaron y evaluaron las teorías relacionadas, luego de contrastar esta información se desarrolló un modelo conceptual para gestionar la innovación en las empresas de servicios. El modelo propuesto se fundamenta en los modelos de excelencia de gestión y los utilizados para gestionar y medir la innovación en las empresas; consiste en valorar siete dimensiones, 7D’s, en las empresas de servicios, a saber: Liderazgo, Planificación estratégica, Satisfacción de Clientes, Procesos, Organización, Competencias del Recurso Humano y Responsabilidad Social, evaluadas en dos escalas, una del 1 al 5 y la otra por % de cumplimiento. Como conclusiones de este articulo se tiene que el modelo conceptual propuesto constituye un aporte teórico para la gestión de la innovación en el sector servicios, el cual considera los aspectos administrativos, operativos y de resultados, indispensables para la competitividad de las empresas del sector servicios; y las siete dimensiones propuestas por el modelo 7D´s deben interactuar simultáneamente para alcanzar la innovación del servicio esperada por los clientes.

    11. Manejo del cuello N0 en el cáncer glótico

      OpenAIRE

      2005-01-01

      El drenaje linfático de la glotis es bastante escaso. Los pocos linfáticos existentes drenan hacia la supra o subglotis, áreas que sí presentan una rica red linfática. Estos linfáticos terminan en los ganglios yuxtaviscerales y yugulares internos. El cáncer de laringe es el más frecuentemente visto por el otorrinolaringólogo, y asienta en la glotis en más de la mitad de los casos. Debido a la alta especialización funcional de la zona suele diagnosticarse tempranamente al presentar disfonía. C...

    12. Aumento de linfocitos T regulatorios en los ganglios linfoides de ratones mutantes para catepsina L

      OpenAIRE

      Gabriela Camicia; María Noel Badano; Andrea Maglioco; Gabriel Cabrera; Héctor Costa; Isabel Piazzon; Irene Nepomnaschy

      2011-01-01

      Las células T regulatorias CD4+CD25+Foxp3+ (Treg) han sido implicadas en el rechazo al trasplante de órganos alogeneicos, en cáncer, infecciones y enfermedades autoinmunes. Así, su modulación posee un enorme potencial para el tratamiento de estas enfermedades. En este trabajo se evaluó la influencia de la catepsina L (CTSL) sobre la homeostasis de las células Treg. Los ratones CTSLnkt/nkt -mutantes para CTSLpresentaron una reducción en el número de células Treg en el timo. Contrariamente, en ...

    13. Unificar las ciencias del deporte

      OpenAIRE

      Natàlia Balagué Serre; Carlota Torrents Martín

      2013-01-01

      El deporte no es solo un fenómeno social de nuestro mundo, sino que también es un campo privilegiado para el estudio del comportamiento social y humano. Durante las últimas décadas, se ha producido un enorme crecimiento y especialización de las ciencias del deporte y el lema del 18º Congreso del European College of Sport Sciences (ECSS) “Unificar las ciencias del deporte” representa desafiar este proceso de fragmentación. El lema conlleva un cambio de la especialización a la integración, de u...

    14. Cuentos del diluvio de fuego

      OpenAIRE

      2010-01-01

      Bajo el nombre de "Cuentos del Diluvio de Fuego" se trascriben una serie de relatos míticos que constituyen el primer ciclo de fundación del mundo Andoque. Ellos fueron recogidos, en la comunidad Andoque del Aduche, abajo del Araracuara, cerca al Río Caquetá; fueron relatados, en diversas ocasiones, por el Capitán Yiñeko, del linaje de las Aguilas, y por el finado Yiñefoque, uno de los pocos testigos de la vida tribal anterior a la llegada de los caucheros. Los mitos forman parte de un trabaj...

    15. Sobre el contenido del despertar

      OpenAIRE

      Badr, Marisa

      2013-01-01

      El presente trabajo tiene como propósito situar algunas referencias, sobre lo que Freud denomina “la perturbación” en los sueños. De este modo, intentaremos situar algunas consideraciones respecto a los sueños de angustia como principal antecedente del fracaso de la función del sueño y del principio del placer como principio rector del aparato anímico. Tomaremos como punto de partida los sueños de angustia, en “La interpretación de los sueños” de Sigmund Freud.

    16. El Derecho universal del Trabajo

      OpenAIRE

      Héctor-Hugo Barbagelata

      2014-01-01

      La idea de un derecho universal del trabajo no es nueva, en realidad es más antigua quela legislación del trabajo y por lo tanto, más antigua que la propia rama del derecho que estudia estas cuestiones.Sí, son nuevos los avances que con ese objetivo se han ido registrando desde fines del siglo pasado.I)- Introducción.- II) Antecedentes.- II) Constitucionalización e internacionalización.- IV) Principios y criterios de interpretación del bloque de constitucionalidad.- A) Criterio fundado en las...

    17. Tratamiento del rinofima con láser de CO2: Presentación de un caso Treatment of rhinophyma with CO2 laser: A case report

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      J.L. Cebrián Carretero

      2006-04-01

      Full Text Available Introducción. El rinofima es una alteración cutánea de la región nasal que produce problemas estéticos importantes. Describimos nuestra experiencia en un caso de rinofima avanzado y su resolución por medio de una técnica sencilla. Material y métodos. Previa desinfección cutánea se realizó anestesia infiltrativa y bloqueo troncular de nervios infraorbitarios y etmoidales. A continuación se realizó la resección de casi todo el espesor cutáneo con un láser de CO2 Lumenis Sharplan conservando la dermis profunda para permitir la curación por segunda intención. Posteriormente se aplicó vaselina y se realizaron curas y lavados diarios. El paciente fue dado de alta al día siguiente de la intervención. Resultados. Los resultados estéticos fueron muy buenos. El dolor postoperatorio fue controlado con analgesia habitual. En la primera semana se objetivaba un buen grado de cicatrización. A los 2 meses la reepitelización fue completa y ya no se observaban costras ni eritema. Conclusión. La utilización del láser de CO2 en el tratamiento del rinofima avanzado logra unos excelentes resultados estéticos con una morbilidad y riesgo operatorio mínimos.Introduction. Rhinophyma is a skin alteration of the nasal region that causes considerable aesthetic problems. We describe our experience with a case of advanced rhinophyma and its resolution by means of a simple technique. Materials and methods. The skin area was disinfected beforehand, anaesthesia infiltration and the infraorbital and ethmoidal nerve trunks were blocked. Then, using a Lumenis Sharplan CO2 laser almost the complete skin thickness was resected while preserving the deep dermis layer so as to allow second intention healing. Later, Vaseline was applied and the area was treated daily. The patient was discharged the day after the intervention. Results. The aesthetic results were very good. Postoperative pain was controlled with standard analgesics. Adequate healing was

    18. Hallazgos electrocardiográficos en pacientes hipertensos del programa de vigilancia y control de la hipertensión arterial de ASSBASALUD ESE, Manizales, Colombia

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      José Jaime Castaño-Castrillón

      2014-01-01

      Full Text Available Antecedentes. La hipertensión arterial sistémica es una enfermedad multifactorial que incluye la elevación de las cifras de tensión arterial, factores de riesgo cardiovascular e hipertrofia ventricular izquierda. Objetivo. Analizar los cambios electrocardiográficos en pacientes hipertensos inscritos en el programa de hipertensión arterial en ASSBASALUD Empresa Social del Estado, Manizales, Colombia, 2012. Materiales y métodos. Estudio poblacional de corte transversal. 102 pacientes. Variables electrocardiográficas analizadas: índices de Cornell, Sokolow Lyon y Macruz; cambios en la onda P y cambios en el eje. Se tomó electrocardiograma. Resultados. Edad promedio de 62 años. El 58,5% de los pacientes estudiados se clasificaron como pre-hipertensos, el 18,6% tenían frecuencia cardíaca superior a 100 latidos por minuto. Se encontraron cambios en la onda P en el 26,3%. En el 34% el eje estaba desviado. 64,6% tenían índice de Macruz anormal. 10,8% mostraron aumento en el voltaje del índice Sokolow-Lyon. En un 10,8% el voltaje de Cornell estaba elevado. En un 5,1% la fuerza terminal de onda P fue mayor a 40. Un 7,8% tenían bloqueos de rama derecha. En los pacientes con niveles altos de la presión arterial se encontró relación significativa con la elevación en los índices de Cornell (p=0,000 y de Sokolow-Lyon (p=0,016. Se encontró relación significativa entre los valores elevados de la presión arterial sistólica y los cambios en los índices de Cornell (p=0,010 y Sokolow-Lyon (p=0.001, los valores de la presión arterial diastólica se asociaron más a cambios en el Sokolow-Lyon (p=0,001. Conclusiones. Se confirma en esta población de hipertensos la asociación entre hipertensión arterial y cambios electrocardiográficos, especialmente en los índices de Cornell y de Sokolow-Lyon.

    19. Arco del milenio

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Adell, Josep Mª

      2005-02-01

      the most significant stages in the erection of the Millennium Arch outside the Palacio de Congresos, venue for the 12th IBMAC.
      These pictures are divided into six chapters: Background, Components, Springline, Piers, Arch, Centring Erection and Removal, and Trimming.

      A lo largo de la historia, el Arco de fábrica ha sido el componente constructivo más característico de la Arquitectura y la Ingeniería desde que después de sus inicios etruscos en la época romana fuera desarrollado adelantándose con ello a la cultura helénica.
      El Arco, desde entonces, viene empleándose como una solución constructiva eficiente para cubrir espacios con materiales que no soportan tracciones. La originalidad técnica del Arco lo ha llevado a imponerse como símbolo de las hazañas bélicas como era el Arco de Triunfo.
      En el cambio de siglo y milenio en el que nos encontramos, un salto técnico fundamental se desvela en este Congreso, el Sistema de Albañilería Integral, que abre la posibilidad de ampliar el campo de aplicación de la albañilería con la incorporación del acero, a través de las perforaciones de las piezas, lográndose por fin armar en las tres direcciones del espacio cualquier muro de fábrica que se desee.
      El Arco del Milenio conmemoró el 12th IBMAC de Madrid, mostrando en él los avances técnicos que el Sistema de Albañilería Integral permite, al tratarse de un arco inclinado en el espacio y, por tanto, el primer arco de fábrica construido fuera de la vertical, mediante fábrica de Ladriflor aparejada a tizón, reforzada con barras y cercos.
      El Arco del Milenio, diseñado por J.M. Adell (Presidente del 12th IBMAC, parte de un cilindro de 14 m de diámetro, inclinado 30º sobre el terreno, y construido con fábrica de ladrillo de un pie de grueso, alternando una hilada de color amarillo de cada seis en rojo. El hueco deja un paso libre de 10 m de lado y 5,5 m de altura. La fábrica está armada regularmente por tendeles con cerchas cada

    20. Estimacion del modulo de elasticidad del concreto y del mortero mediante TCTM

      OpenAIRE

      Quimbay Herrera, Rodrigo

      2012-01-01

      El Modulo de Elasticidad del concreto o Modulo de Young es considerado uno de los mas importantes parámetros en el diseño y construcción de estructuras de concreto reforzado. El Modulo de Elasticidad se calcula a 0.45 de la f’c como la pendiente secante del diagrama esfuerzo y deformación unitaria, y en el caso del concreto el valor aumenta con el tiempo dependiendo de la resistencia, por lo que es dependiente del concreto en particular. En general a mayor resistencia del concreto y mayor den...

    1. Los oficios del comunicador

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Jesús Martín-Barbero

      2011-01-01

      Full Text Available En el presente ensayo se evalúan los oficios del comunicador a la luz de tres ámbitos problemáticos: las competencias y los oficios, las agencias de legitimación y las dinámicas de transformación. Se defiende la tesis de un cambio cualitativo, desde un comunicador-intermediario hacia un comunicador-mediador, que asume como base de su acción las asimetrías y las desigualdades sociales y culturales, al participar como actor en la construcción de una sociedad democrática. Se subraya en este contexto que, frente a las tecnologías incorporadas a los medios de comunicación, el ejercicio del comunicador debe comportar más inquietudes e interrogantes que respuestas.

    2. del sujeto de vida

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Francisco Ávila-Fuenmayor

      2005-01-01

      Full Text Available En la historia de la racionalidad se imbricaron los conceptos de racionalidad y ciencia, que sirvió para que el capitalismo se perpetuara en el poder. El objetivo del trabajo es presentar parte del modelo de acción comunicativa habermasiano y los postulados de Bachelard y Foucault en su interpretación de la realidad utilizando los conceptos de poder, conocimiento y verdad. Como conclusión, destaca que el cientismo representa un problema directamente político, en cuanto refuerza una concepción general de la ciencia que legitima los mecanismos de control tecnocráticos y excluye una vía racional de dilucidación que incluya los problemas de la práctica.

    3. Las rebeldes del 68

      OpenAIRE

      1996-01-01

      El surgimiento de lo que se ha dado en llamar la segunda ola del feminismo está marcado por dos hechos importantes. Por un lado, la aparición a finales de los años 40 de El Segundo Sexo, de Simone de Beauvoir, considerado un hito en la historia de la teoría feminista contemporánea, y por el otro, la radicalización de sectores de la sociedad civil en Estados Unidos y en Francia a raíz del surgimiento de los movimientos de derechos civiles y de protesta contra la guerra de Vietnam, amén de la r...

    4. Sonidos del Silencio

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Luz Rodríguez Carranza

      2009-12-01

      Full Text Available La novela ha muerto, afirmaba Alberto Moravia, popularizada, anexada y banalizada por el cine, la televisión, la prensa, la sicología y la sociología. Para Carlos Fuentes en cambio - quien cita a Moravia en 1969 – « lo que ha muerto es sólo la forma burguesa de la novela, el realismo » (17. Basta un viaje rápido por la red para verificar, sin embargo, que la víctima goza de buena salud y que no está confinada en la cultura de masas o en las ciencias sociales : el modelo realista del siglo XIX – y particularmente la creación de tipos representativos de una época, sean éstos promediales o excepcionales - constituye aún la principal preocupación de los escritores y críticos literarios del siglo XXI.

    5. del estado de Coahuila

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Jana Petrzelová Mazacová

      2006-01-01

      Full Text Available En virtud del alarmante aumento de suicidios en la región sureste del estado de Coahuila (México durante los años 2002 y 2003, se realizó un estudio para encontrar algunos denominadores comunes como causas de este fenómeno. Dicho estudio constó de dos fases: en la primera se contextualizó el problema y se obtuvieron datos epidemiológicos; la segunda consistió en realizar entrevistas a profundidad para establecer necropsias psicológicas a través de las historias de vida de los suicidas. Como resultado, se plantea un modelo de constantes a ser atendidas.

    6. Lo siniestro del enigma.

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Victoria Eugenia Diaz.

      1999-11-01

      Full Text Available En "El nacimiento de la filosofía griega", Giorgio Colli nos muestra una faceta tenebrosa del enigma. El dios Apolo, de naturaleza ilimitada, insondable, caprichosa, plantea al hombre enigmas que lo enfrentan con el sufrimiento y con la muerte. Allí, Edipo se confronta con enigmas enviados por el dios en los que se pone en juego su propia existencia. Tiempo después, en el transcurrir del siglo XX, reaparece una nueva forma de este dios arbitrario y arrogante: el desaparecedor de personas, ese inmoderado que impone moderación, borra con su acto un cuerpo, una imagen, un nombre, y formula un nuevo enigma siniestro que enfrenta otra vez al hombre con el dolor y con la muerte.

    7. Responsabilidad Constitucional del Gobierno

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Francisco Zúñiga Urbina

      2006-01-01

      Full Text Available El artículo analiza la responsabilidad constitucional del Gobierno y sostiene que es jurídico-política, de lejano cuño penal y administrativo, y el procedimiento empleado para hacerla efectiva es la acusación en juicio político, que es un típico caso de "justicia política". A la responsabilidad constitucional se suman las responsabilidades civil y penal de Derecho Público del Presidente de la República y sus ministrosThis paper analyses constitutional responsibility of the government and sustains that it is political and juridical, of distant penal and administrative inspiration, and that the procedure used for persecution is impeachment in political trials, demonstrating a typical case of "political justice." Added to the constitutional responsibility of the government are the civil and penal responsibilities of the President and minister's public law

    8. Le forme del fondo

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Michel Maffesoli

      2004-12-01

      Full Text Available Non è vero che la natura ha paura del vuoto. Forse addirittura si completa. Il vuoto è anche una modalità dell'essere. È possibile nidificarvisi, avvolgersi pigramente e, così, proteggersi dall'angoscia del tempo che passa. Il vuoto delle apparenze è, in alcuni momenti, una delle forme d'espressione della vita sociale. Oltretutto occorre saperle riconoscere. Certamente, abbiamo tutti un'esistenza personale, ma siamo, ugualmente, i rappresentanti, a volte anche le vittime, di uno "spirito comune", forse anche di un "inconscio collettivo" che si è costituito di secolo in secolo. E, molto spesso, quando crediamo di esprimere le nostre idee, siamo soltanto dei portavoce, comparse di un vasto "theatrum mundi" dalle dimensioni infinite.

    9. En defensa del indigenismo

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Miguel Ángel Huamán

      2011-05-01

      Full Text Available El indigenismo como movimiento literario, cultural, ideológico y políticoconstituye un hito, una referencia obligada de nuestra tradición culturaly literaria nacional. Su debate no se reduce ni limita a las primerasdécadas del siglo XX, etapa privilegiada en forma recurrente en los estudiosiniciales sobre esta corriente. Podemos afirmar, sin temor a equivocarnos,que no hay momento ni periodo, más o menos visible, en elque no se haya evaluado en forma crítica este acontecimiento, el mismoque ha resurgido con otras denominaciones o referencias (regionalismo,andinismo, mariateguismo, humalismo, etc., a lo largo de nuestro procesohistórico, pero imbuidas de la perspectiva inicial. El propósito deeste artículo es hacer una defensa del indigenismo contestando algunasposiciones contrarias como la de Mirko Lauer.

    10. Las cruces del olvido

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Carla Fernandes

      2012-08-01

      Full Text Available Les tragiques événements du « mars paraguayen » ont signifié la disparition de l’espoir en la transition démocratique dans laquelle le pays s’était engagé depuis presque une dizaine d’années. Renée Ferrer, poète, dramaturge, auteur de plusieurs recueils de contes et de deux romans, consigne alors le témoignage poétique de ce drame national dans le recueil Las cruces del olvido (2001. Elle a auparavant publié d’autres textes qui peuvent rentrer dans la catégorie de la poésie sociale : c’est le cas en particulier de Viaje a destiempo (1989 dédié aux victimes de la dictature. Las cruces del olvido, dès son paratexte, insiste sur la fonction de témoignage que l’auteur souhaite assigner à ses vers et sur le rôle que ceux-ci peuvent jouer dans la transmission d’une mémoire collective. La voix d’un jeune disparu de ce « mars paraguayen », le dédoublement qu’il subit et travers lequel il évoque son entrée dans la mort et son absence du monde des vivants, rendent possible l’écriture de cette expérience de l’indicible qu’est la disparition.Los trágicos acontecimientos del «marzo paraguayo» significaron la desaparición de la esperanza en la transición democrática que el país está viviendo desde unos diez años. Renée Ferrer, poeta, dramaturga, autora de varios libros de cuentos y de dos novelas, escribe entonces el testimonio poético de ese drama nacional en su poemario Las cruces del olvido (2001. Ya había publicado antes textos que se pueden considerar como poesía social: es el caso de Viaje a destiempo (1989 dedicado a las víctimas de la dictadura. Desde el texto apertural, Las cruces del olvido potencia la función de testimonio que la autora desea conceder a sus versos y el papel que éstos pueden desempeñar en la transmisión de una memoria colectiva. La voz de un joven desaparecido del «marzo paraguayo», el desdoblamiento que sufre y a través del cual evoca su entrada en la

    11. del noroeste murciano

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Ma. Luz Tudela Serrano

      2006-01-01

      Full Text Available En la Región de Murcia se está realizando un esfuerzo por aumentar la producción de energías renovables en cumplimiento de los objetivos de Kyoto establecidos para España. Paralelamente, la percepción social acerca de las mismas preocupa cada vez más. En este trabajo, los ciudadanos opinan ante la necesidad de promover el uso e implantación de energías renovables en varias poblaciones afectadas del noroeste. Emplazamientos idóneos, la conservación de los valores naturales y paisajísticos del entorno y las necesidades socioeconómicas de la zona se suman a un uso racional de estas energías y un desarrollo tecnológico paralelo para alcanzar un desarrollo sostenible.

    12. del consumidor mexicano

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Nadia Huitzilin Jiménez Torres

      2013-01-01

      Full Text Available Pese a que el 80% de la población del mundo vive en mercados emergentes y países en desarrollo, como México, la investigación sobre el consumidor de estos países ha sido insuficiente. El objetivo de este estudio es determinar el perfil del consumidor mexicano en función de variables psicosociológicas como el etnocentrismo, la apertura cultural, el patriotismo, el colectivismo y las características demográficas. Con este propósito se recogió la información de una muestra de 274 consumidores, se realizaron un análisis factorial de sus principales componentes y un análisis cluster con el cual se aglomeró a los individuos en tres grupos con diferentes perfiles psicosociológicos y demográficos.

    13. Determinantes del trabajo infantil y la escolaridad: el caso del Valle del Cauca en Colombia

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Sebastián Urueña Abadía

      2009-10-01

      Full Text Available Colombia, al igual que la mayoría de países latinoamericanos, consciente de las repercusiones sociales y económicas negativas del trabajo infantil, se ha comprometido en la lucha por la erradicación de este fenómeno. Prueba de ello es la ratificación por parte del gobierno colombiano en el año 2007, del Convenio 182 de la OIT sobre la Prohibición de las Peores Formas de Trabajo Infantil y la Acción Inmediata para su Eliminación. En el plano regional, como parte del Plan de Desarrollo del Departamento del Valle del Cauca 2008-2011, se está implementando actualmente una estrategia territorial de erradicación del trabajo infantil en sus 42 municipios. Considerando este panorama, este trabajo indaga cuáles son los determinantes del trabajo infantil y la escolaridad en el departamento del Valle a partir de los datos de la Encuesta Nacional de Calidad de Vida del año 2003. Para el análisis se emplea un modelo econométrico Probit Bivariado, que permite el estudio conjunto e interrelacionado de decisiones diferentes, en este caso la asistencia escolar y el trabajo.

    14. Che fare del marxismo?

      OpenAIRE

      Caruso, Sergio

      1989-01-01

      Che cosa è vivo e che cosa è morto nel pensiero di Marx? Quali parti devono essere abbandonate? Quali modificate? E come? In particolare: l'a. propone di passare da una teoria materialistica del valore a una teoria francamente fisicalistica e, su questa base, ipotizza che siamo ormai fuori dal modo di produzione capitalistico: dentro un tipo di società dove l'estorsione di plusvalore funziona in modo affatto diverso dal passato.

    15. Del sistema al actor

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Alain Touraine

      2009-11-01

      impone a los órganos en la concepción biológica tradicional. Se puede distinguir también la sociología funcionalista sistémica de la sociología funcionalista crítica. En ambos casos se trata de dos de las orientaciones mas importantes del pensamiento sociológico desde sus orígenes.

    16. Estudio del horizonte local

      OpenAIRE

      Ros Ferré, Rosa Maria

      2009-01-01

      El estudio del horizonte es fundamental para poder facilitar las primeras observaciones de los alumnos en un centro educativo. Un simple modelo, que debe realizarse para cada centro, nos permite facilitar el estudio y la comprensión de los primeros rudimentos astronómicos. El modelo construido se presenta a su vez como un sencillo modelo de reloj ecuatorial y a partir de él se pueden construir otros modelos (horizontal y vertical).

    17. Percepcion multisensorial del sabor

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Charles Spence

      2010-12-01

      Full Text Available La investigación sobre la integración multisensorial de los estímulos auditivos, visuales y táctiles nos está ayudando a entender el funcionamiento de la percepción del sabor. Este conocimiento está teniendo ya un impacto sobre el diseño de alimentos y bebidas, desde los productos que compramos en un supermercado hasta aquellos que encontramos en los restaurantes con estrellas Michelin.

    18. Efectos del silencio administrativo

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Ramón Valdés Costa

      2015-10-01

      Full Text Available El derecho público contemporáneo está prestando una atención creciente a los efectos del silencio administratfvo. Los primeras manifestaciones se produjeron dentro del campo de los derechos constitucional y administrativo y en las últimas décadas el derecho tributario se ha hecho presente con soluciones particulares, verdaderamente innovadoras en algunos institl.üos como la consulta y el recurso o acción de amparo. La raíz de la cuestión está en la indiscutible posibilidad de hecho de formular una petición, que de por sí no necesita norma jurídica que la autorice por ser una facultad que está en la naturaleza de las cosas. Lo que está haciendo el derecho contemporáneo es regular jurídicamente ese hecho, convirtiéndolo en un derecho, con la correlativa obligación de la Administración de dar una respuesta ajustada a derecho. (...Contenido: Deber de la administración de pronunciarse. Panorama del derecho constitucional latinoamericano. la legislación ordinaria. El silencio de las controversias. Elsilencio en las peticiones y las consultas. Conclusiones

    19. Los felinos del canciller

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Marco Palacios

      1988-01-01

      Full Text Available En la introducción a una de las obras más influyentes de la historiografía colombiana de nuestros tiempos, el autor, Luis Ospina Vásquez, advierte ciertas dificultades inherentes al oficio de historiar la economía: "Otros aspectos del tema son difíciles de tratar por otros motivos: no se puede citar, entre las causas del difícil adelanto económico de cierta región nuestra, llamada por la generosidad de la naturaleza a una gran riqueza; el hecho de que en ella la política se haya reducido con frecuencia a una pugna entre grupos de hampones[...] Y en el supuesto de que se pudiera dar tratamiento adecuado a lo que, al fin y al cabo, es cosa tangible, no muy difícil de percibir y de describir, faltaría aun dar entrada a un elemento sumamente importante, pero este sí difícil de captar y de transmitir: la 'atmósfera', las 'atmósferas' sucesivas del país y sus regiones, elemento esencial en la historia de la evolución económica.

    20. comportamiento del consumidor

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Erico Rentería Pérez

      2006-01-01

      Full Text Available En este artículo se analiza el posicionamiento exitoso de los profesionales, particularmente los jóvenes, a partir de las nuevas realidades del mundo y del mercado laboral, así como la empleabilidad como constructo, estrategias posibles y, finalmente, una discusión sobre falacias y realidades de discursos sobre mercado de trabajo profesional. La reflexión se liga a dos investigaciones, y a redes de discusión en Brasil y Colombia, que reflexionan sobre las implicaciones y requerimientos estratégicos que marcan el ingreso o permanencia en el mercado de trabajo de profesionales jóvenes, y se reconoce que esto afecta a otros tipos de profesionales. La investigación de Rentería (2006ª sobre Empleabilidad arroja información sobre las dos primeras partes. La de Enríquez y Rentería (2006 sobre Estrategias de aprendizaje y empleabilidad informa sobre la tercera. Apoyan la discusión elementos de psicología y comportamiento del consumidor. Se discute la inclusión social y calidad de vida por el trabajo.

    1. El malestar del pensamiento

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      José Luis Pardo

      2006-01-01

      Full Text Available El presente texto es una reflexión en torno a la crisis de la representación utilizando como clave hermenéutica el proyecto político de la modernidad tardoindustrial: el llamado "estado de bienestar" ( Welfare State, que en la era globalizada muestra su obsolescencia como renuncia a la contabilidad del sufrimiento, pero cuyo continuado simulacro ha generado un paradojal "estado de malestar". A partir de esta propuesta se desarrolla un paralelo entre Las Meninas de Velázquez y la portada del Sergeant Pepper's Lonely Hearts Club Band de los Beatles, entre una pintura y una fotografía que constituyen la representación de la representación de una época a través de sus propios medios técnicos. Estas consideraciones llevan a pensar la serie estadounidense Smallville como el paroxismo del malestar contemporáneo, representando en la tiranía de la identidad que exhiben sus personajes.

    2. de precocido del arroz

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Edilberto Antonio Llanes Cedeño

      2006-01-01

      Full Text Available En el trabajo se realiza un estudio sobre el funcionamiento de la caldera utilizada en las instalaciones de los complejos arroceros de Cuba para el proceso de precocido del arroz, las cuales son alimentadas con combustibles biomásicos (cáscara de arroz. Se evalúa el comportamiento para tres temperaturas del agua de alimentación (27, 60 y 76 0C en cuanto al consumo de combustible, eficiencia energética y el volumen de gases emitidos al medioambiente, auxiliándose del primero y segundo principio de la termodinámica, así como de la metodología soviética para el cálculo de los volúmenes de gases producto de la combustión. Se aprecia cómo para la temperatura de 76 0C disminuye el consumo de combustible, los volúmenes de gases producto de la combustión y aumenta la eficiencia energética.

    3. Llanto del adulto

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Alegría Majluf

      2013-09-01

      Full Text Available Se presentan los resultados de un primer estudio transcultural del llanto del adulto que comprende 30 países, entre los que se encuentra el Perú. Vingerhoets et al. (1997 de la Universidad de Tilburg, Holanda, analizan las causas, tendencia y frecuencia del llanto, emociones y sentimientos que inducen al llanto, diferencias y similitudes entre los países y los sexos. Los autores encuentran que las mujeres tienden a llorar con más frecuencia e intensidad que los varones, advirtiendo que en algunos países las mujeres establecen mayor relación entre la tendencia al llanto y el ciclo menstrual que en otros. The results of a first cross-cultural study on adult crying in 30 countries including Peru are presented. Vingerhoets et al. (1997 from the University of Tilburg have analyzed motives, tendencies and frequency of crying, emotions and feelings that provoke crying, as well as differences and similarities among countries and sexes. Results show that women have a tendency to cry more frequently and intensively than men. It has also been noted that, in certain countries, there is a link between crying in women and their monthly period.

    4. La cuadratura del plato

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Ángeles Mora

      2012-06-01

      Full Text Available Una de las cosas que el Jurado del X Premio de Poesía Vicente Núñez destacó de este libro fue “su exquisito tratamiento del lenguaje”. Y desde luego lo es, es exquisito su tratamiento del lenguaje pero no porque utilice un lenguaje exquisito o excelso sino porque sabe arrancarle al lenguaje de todos los días, a las palabras sencillas, toda la carga poética de emoción e iluminación que llevan dentro. Mónica Doña nos dice que en su libro ha querido huir de un lirismo que muchas veces resulta falso, hueco, y nos habla de que lo que ha querido hacer es “épica cotidiana”, sin héroes, porque por su libro, como por la vida nuestra de todos los días, lo que circulan son seres que sobreviven como pueden en un mundo adverso.

    5. ESPECTROS DEL MUSEO

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Carolina Acosta Martínez

      2011-04-01

      Full Text Available Este artículo proviene de una serie de reflexiones previas en torno a diversos conceptos, como lo espectral (Derrida y lo siniestro (Freud, que han resultado sumamente fructíferos en procesos creativos de indagación personal que he llevado a cabo alrededor de la imagen. En este caso, parto de lo espectral como categoría de análisis del museo y de la galería en cuanto instituciones artísticas fuertemente cuestionadas en la actualidad. Me interesa señalar el carácter fantasmagórico o espectral de las identidades del museo y de la galería1, rasgo que ya ha sido señalado por autores como Remo Guidieri quien, siguiendo una lógica derridiana, estudia el proceso de fetichización de los objetos artísticos que corre por cuenta del espacio museal.

    6. La singularidad del neologismo.

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      José María Álvarez Martínez

      2008-01-01

      Full Text Available Como sucede en muchos otros ámbitos del saber, también el período fundacional de la psicopatología se caracterizó por una riqueza descriptiva y heurística incomparable. La obra tardía de Esquirol –en especial sus estudios sobre las alucinaciones– orientó el estudio de la patología mental hacia la construcción de la semiología clínica, terreno fecundo sobre el que habrían de erigirse los edificios nosológicos y las parcelas nosográficas. La investigación de las alucinaciones llevada a cabo por Baillarger y Séglas culminó, a principios del siglo XX, con la descripción de las locuras discordantes (Chaslin, el Automatismo Mental (Clérambault y las psicosis alucinatorias crónicas (Ballet. Próximo a este polo xenopático de la psicosis –correspondiente grosso modo al grupo de las esquizofrenias de Bleuler– se halla el de las formas delirantes de la locura, el cual atrajo el interés de los psicopatólogos sobre todo por algunos trastornos del lenguaje, entre los que el neologismo ocupó el lugar más destacado.

    7. El "Canto del Jai"

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Luis Guillermo Vasco Uribe

      2010-04-01

      Full Text Available El texto que presento a continuación, constituye el primer capítulo de un trabajo, mucho más extenso, de análisis del fenómeno del jaibanismo, de importancia primordial entre los indígenas embera. Dicho trabajo está siendo elaborado con miras a mi promoción como profesor en la Universidad. Se trata de la descripción de una ceremonia de curación y ha sido tomado casi textualmente de mi diario de campo de diciembre de 1976. Sin embargo, he agregado algunos detalles y circunstancias tomados de diarios correspondientes a otras curaciones que he presenciado, con la finalidad de dar una visión lo más completa posible de su desarrollo. Tales agregados no introducen, según mi criterio, ninguna variación esencial en el carácter de la curación tomada como base para la elaboración del capítulo, ni en la forma cómo son realizadas por el jaibaná a quién aquí me refiero.

    8. [Feminismos del siglo XXI

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Yaratullah Monturiol

      2013-07-01

      Full Text Available Yaratullah Monturiol propone un diálogo basado en la acción, en la lucha de las mujeres musulmana que paso a paso llegará a transformar la realidad. Define el feminismo musulmán como plural y expone la necesidad del conocimiento de las fuentes textuales para su desarrollo y construcción identitaria. También expone los obstáculos que se han encontrado para avanzar, como la instrumentalización de la causa femenina por parte de los hombres, convirtiéndola en una plataforma personal y desvalorizándola como si fuera objeto de propaganda. Además, el posible temor de la disolución dl patriarcado ha provocado el rechazo el feminismo, y la división del mismo. Así, Monturiol presenta un feminismo islámico que lucha para cambiar, desde dentro, la forma de ver y de percibir de los musulmanes y del islam.

    9. Inestabilidad compleja del codo

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Héctor Gabriel Díaz Carrillo

      2014-08-01

      Full Text Available La inestabilidad compleja del codo es de reciente descripción y controversial en sus resultados; es el estado que se deriva del daño estructural y funcional, producido por la incongruencia de las superficies articulares y las estructuras ligamentosas que estabilizan el codo. Se realizó un estudio descriptivo prospectivo, en el período comprendido entre enero de 2011 y abril de 2013, en una muestra no probabilística de ocho pacientes (diez codos, seleccionados según criterios de inclusión y exclusión. Los objetivos fundamentales del estudio fueron: la actualización de conocimientos para el manejo de la enfermedad y la caracterización de los resultados obtenidos en los afectados por esta dolencia que fueron operados en el Hospital Dr. Ernesto Guevara de la Serna de la provincia de Las Tunas. Se analizaron los datos mediante técnicas estadísticas descriptivas y se realizó la evaluación clínica y radiográfica de los lesionados. El tratamiento se ejecutó según los hallazgos y consistió en: reparación ligamentosa, actuación sobre las partes óseas dañadas y colocación de osteosíntesis diversas. La edad promedio fue de 39,2 años y predominó el sexo masculino. A todos se les practicó reparación ligamentosa, siete cupulectomías y seis aplicaciones de cerclajes anti-distractores. Existieron dos reluxaciones y una sepsis local. La amplitud de movimientos fue aceptable dentro del rango compatible, con una buena función ergonómica; de acuerdo a las comparaciones bibliográficas actualizadas que se realizaron. La fijación y reparación de los estabilizadores del codo brindan buenos resultados funcionales. La sistematización en el manejo de la enfermedad, la detección de complicaciones y el arsenal terapéutico disponible son factores a tener en cuenta

    10. El poder silencioso del nazismo: la lengua del Tercer Reich

      OpenAIRE

      Cohen, Esther

      2011-01-01

      El artículo trata de mostrar cómo el fenómeno del totalitarismo nazi se filtró a través de la lengua alemana con terribles consecuencias. A través del estudio de la obra del filólogo alemán, Victor Klemperer, se trata de ver cómo fue posible que este fenómeno hubiera podido darse de manera tan efectiva.

    11. REGIONES Y AMENAZAS DE SECESIÓN EN EL MARCO DE LA DECADENCIA DEL CAPITALISMO

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Gerardo M. de Jong

      2003-12-01

      este momento histórico de Argentina, salvo como imposición de los bárbaros. No obstante, la hipótesis de esa imposición requiere decididamente de una consideración particular y, si bien en las bases de nuestra cultura están los anticuerpos contra el poder omnímodo de la superpotencia terrorista, es preciso disponer de una práctica concreta de bloqueo al designio imperial. El capitalismo decadente comienza a alumbrar los vestigios de un profundo cambio social que requiere justamente de la unidad hacia el interior de nuestros países y entre los países de la misma condición en el mundo polarizado actual. La opción de lucha por facilitar las tendencias naturales de la superación de la crisis, la que sólo puede provenir de las naciones que han sido afectadas por el sistema polarizado mundial, cuya frescura cultural no está atada a las rutinas de los decadentes, es una opción válida e histórica frente a la hipótesis de ser fagocitados por las contradicciones del sistema decadente sostenido por el imperio. Pero nuestras identidades regionales, siempre indispuestas con el poder central de los provincianos instalados en el lugar central nacional, no identifican sus posibilidades de desarrollo político, económico y social con la fragmentación del estado y el territorio. Identidades regionales y secesión son, entonces, realidades muy diferentes. La secesión es un objetivo perverso que, no obstante, tratan de impulsar los corruptos agentes infiltrados entre nosotros por los bárbaros.

    12. específicos del desarrollo del lenguaje

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Liliana Hincapié

      2007-01-01

      Full Text Available Este estudio revisa los principales enfoques de las alteraciones que pueden explicar las alteraciones del lenguaje en los niños con Trastornos Específicos del Desarrollo del Lenguaje (TEDL. Se estima que en por lo menos en un 7.4% de los niños tienen dificultades en su desarrollo del lenguaje y la mayoría de ellos no tienen otro retraso en el desarrollo. Aunque las dificultades lingüísticas aparentemente podrían ser resultas en niños con TEDL, hay un grupo de niños en los que el daño persiste a través del tiempo y a través de la edad escolar y la mayoría está relacionado con las dificultades de la lectura y la escritura; como consecuencia, pueden aparecer algunas barreras en su logro social y académico. Dos posiciones teóricas pretenden explicar las alteraciones funcionales del lenguaje de los niños que sufren Trastornos Específicos del Desarrollo del Lenguaje: el enfoque de procesamiento y el lingüístico. La visión del procesamiento sugiere que el principal problema está relacionado con la memoria operativa, mientras la visión lingüística propone que las habilidades gramaticales heredadas explican las dificultades del lenguaje. Por último, es posible concluir que los niños con Trastornos Específicos del Desarrollo del Lenguaje pueden mostrar dificultades tanto en las pruebas de repetición tanto en las habilidades gramaticales del lenguaje que puedan explicar los marcadores de las visiones del procesamiento y lingüísticas, respectivamente. La comprensión de las alteraciones en los Trastornos Específicos del Desarrollo del Lenguaje puede llevar al diseño de Estrategias Terapéuticas y educativas en los grupos de niños.

    13. Mitogen activated protein kinases blockade improves lipopolysaccharide-induced ileal motor disturbances El bloqueo de las proteínas cinasas activadas por mitógenos mejora las alteraciones motoras inducidas por el lipopolisacárido en íleon

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Sergio Gonzalo

      2012-06-01

      Full Text Available Background: several diseases such as sepsis can affect the ileum. Lipopolysaccharide (LPS, an endotoxin present in the cell wall of gram negative bacteria, is a causative agent of sepsis. Objectives: the aims of this study were: a to investigate the role of mitogen activated protein kinases (MAPKs in the effect of LPS on the acetylcholine-induced contractions of rabbit ileum; and b to study the localization of MAPKs in the ileum. Material and methods: ileal contractility was studied in an organ bath and MAPKs were localized by immunohistochemistry. Results: acetylcholine-induced contractions decreased with LPS. SB203580, SP600125 and U0126 blocked the effect of LPS on the acetylcholine-induced contractions. Phosphorylated p38 and ERK were detected in neurons of myenteric plexus and phosphorylated p38 and JNK in smooth muscle cells of ileum. Conclusion: we can suggest that p38, JNK, and ERK MAPKs are involved in the mechanism of action of LPS in the ileum.Introducción: varias enfermedades como la sepsis pueden afectar al íleon. El lipopolisacárido (LPS, una endotoxina presente en la pared celular de las bacterias gram-negativas, es un agente causal de la sepsis. Objetivos: los objetivos del presente estudio fueron: a investigar el papel de las proteína cinasas activadas por mitógenos (MAPKs en los efectos del LPS en las contracciones inducidas por acetilcolina en el íleon de conejo; y b estudiar la localización de las MAPKs en el íleon. Material y métodos: la contractilidad ileal se estudió en un baño de órganos y las MAPKs se localizaron mediante inmunohistoquímica. Resultados: el LPS disminuyó las contracciones inducidas por acetilcolina. El SB203580, el SP600125 y el U0126 bloquearon los efectos del LPS sobre las contracciones inducidas por acetilcolina. La p38 y la ERK fosforiladas se detectaron en las neuronas del plexo mientérico y la p38 y la JNK fosforiladas en las células del músculo liso del íleon. Conclusi

    14. Rol del sistema kallicreína kinina y su interrelación con sistemas vasoactivos durante la preñez Role of the kallikrein kinin system and its interrelationship with vasoactive systems in pregnancy

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Elisabet Oddo

      2011-10-01

      Full Text Available La hiperfiltración glomerular y el aumento de la reabsorción de sodio son factores fundamentales para el desarrollo de la unidad feto placentaria. Dichos factores resultan de adaptaciones hemodinámicas y renales en las que participan sistemas vasoactivos. Se pudo demostrar en ratas que la activación del sistema kallicreína kinina (SKK precede a la instalación de la hiperfiltración glomerular, dado que su inhibición por aprotinina previene el aumento del filtrado glomerular. Además, la inhibición individual o asociada de los efectores específicos del SKK, las prostaglandinas (PGs y el óxido nítrico (ON, confirman la dependencia del filtrado glomerular del SKK durante la preñez. Encontramos también que el sistema renina angiotensina (SRA participa en la generación de la hiperfiltración glomerular dado que ésta es afectada por la administración de bloqueantes del SRA. La inhibición máxima sobre el pico de hiperfiltración se obtuvo con el bloqueo de ambos sistemas (SKK y SRA. Además, estrategias para alterar la hiperfiltración glomerular y la reabsorción de sodio de la preñez evidenciaron alteraciones en el desarrollo de la unidad feto placentaria, menor número de crías, mayor cantidad de reabsorciones intrauterinas y retardo en el crecimiento. El tratamiento combinado de inhibidores del SKK asociados a bloqueantes del SRA o de óxido nítrico mostraron los mayores efectos. En consecuencia, demostramos que el SKK juega un rol central en los fenómenos de adaptación que acompañan la preñez normal. La interrelación del SKK con varios sistemas vasoactivos parecería formar una red que participa en las adaptaciones hemodinámicas para un adecuado desarrollo de la gestación y de la unidad feto-placentaria.Glomerular hyperfiltration and increased sodium reabsorption are key factors for the development of the fetus and placenta in pregnancy. These adjustments result from hemodynamic and renal factors involving vasoactive

    15. Efectos colaterales del voto preferente

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Luis Diego Brenes Villalobos

      2012-07-01

      Full Text Available El artículo describe la multiplicidad de potenciales efectos que la implementación del voto preferente podría acarrear en el ordenamiento jurídico y el sistema de partidos. La primera parte del análisis se dirige a caracterizar y definir el voto preferencial. En segunda instancia, el estudio comprenderá la revista de los efectos colaterales del voto preferente como modalidad de votación.

    16. El pie del adulto mayor

      OpenAIRE

      2005-01-01

      Acta Médica Peruana es una publicación del Colegio Médico del Perú El estudio del pie y sus patologías es un capítulo muy importante de la Geriatría. Las patologías del pie no escapan las características comunes de muchos síndromes geriátricos como son el ser asumidos como "normales para la edad", ser poco valorados, menospreciados, no tratados, con gran impacto sobre la salud en general y la calidad de vida.

    17. Juan Villoro: miradas del ensayo

      OpenAIRE

      Walker, Carlos

      2009-01-01

      El presente trabajo analiza los dos libros que el escritor mexicano Juan Villoro inscribe bajo la rúbrica del ensayo -Efectos personales (2001) y De eso se trata (2007). Dicho análisis dará pie a un desarrollo sobre el lugar del ensayo como terreno privilegiado para la reflexión crítica. A partir de los célebres textos que György Lukács y Theodor Adorno dedicaran a la forma del ensayo, se establece una divergencia en los métodos que uno y otro proponen para el quehacer del ensayista. Lukács a...

    18. El Gobierno del mal menor

      DEFF Research Database (Denmark)

      Agustin, Oscar Garcia

      2012-01-01

      El Gobierno no aspira a ser bueno ni malo. Se conforma con ser el Gobierno del mal menor, cuyas medidas drásticas y poco populares están destinadas a salvar a los ciudadanos del desastre que no ha llegado todavía pero podría llegar.......El Gobierno no aspira a ser bueno ni malo. Se conforma con ser el Gobierno del mal menor, cuyas medidas drásticas y poco populares están destinadas a salvar a los ciudadanos del desastre que no ha llegado todavía pero podría llegar....

    19. Analisi del decadimento $W -> \\tau \

      CERN Document Server

      Coscetti, Simone

      Questo lavoro di tesi si e' svolto nell'ambito dell'esperimento CMS a LHC, ed in particolare verte sullo studio delle strategie di identificazione off-line del leptone tau, atteso tra i prodotti di decadimento del bosone di Higgs, cosi' come di altre particelle previste in altri modelli teorici. Il canale utilizzato per testare la procedura di identificazione del tau e' il decadimento semileptonico del bosone vettore W. Infine, sulla base dei risultati ottenuti viene presentata una stima quantitativa della sezione d'urto di produzione pp-> W + X

    20. La estructura del sistema hegeliano

      OpenAIRE

      Léonard, André; Universidad de Lovaina

      2014-01-01

      Como lo expresa su título, este artículo no pretende exponer el contenido del sistema hegeliano sino el esquema del pensamiento que es inherente a la filosofía hegeliana y que aparece invariable, bajo modos distintos, en cada una de las diferentes exposiciones que hace Hegel de su sistema. El autor toma como base para su trabajo la exposición del sistema hegeliano que aparece en la última edición de la Enciclopedia de las Ciencias Filosóficas (1830). Apoyado en la teoría hegeliana del silogis...

    1. Aspetti del Primitivismo in Italia

      OpenAIRE

      2015-01-01

      Nei primi due decenni del Novecento si diffonde anche in Italia uno stile espressionista, in cui le icone sintetiche del Simbolismo sono sottoposte a un trattamento brutale che elimina richiami ultra-terreni a favore di “visioni” crude e immanenti, caratterizzate da una ripresa sistematica del passato italiano. Questo “Primitivismo” si attua anche grazie a una potente “deformazione”, soprattutto in Toscana. La “linea sintetica” dell’arte toscana evidenzia il rapporto che lega gli artisti del...

    2. Las aristas del racismo

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Fredy Rivera Vélez

      2000-01-01

      Full Text Available En el presente trabajo se estudia un ámbito que normalmente se esquiva y se enmascara: Las prácticas racistas. Esta evasión del tema se da en diferentes planos discursivos, y es una práctica, cada vez más frecuente en América Latina, pues aquí se hace de la integración étnica uno de los ejes centrales de la construcción de sus relaciones identitarias y políticas. Se propone, entonces, este trabajo develar la naturaleza y el movimiento de prácticas racistas presentes no sólo discursivamente, en la práctica política, en la práctica laboral, sino que también están presente en nuestra vida cotidiana, bajo nuevas formas y contenidos que se distancian del racismo tradicional e incorpora una nueva gramática racista, una suerte de racismo moderno, no basado en el fenotipo o características físicas como elemento central, sino en un racismo basado en la diferencia cultural, lo cual plantea un plano más excluyente, pues en este planteamiento el “objeto de racismo” no es un objeto de racismo limitado, como en el racismo tradicional, en el cual siempre es utilizado por quien practica el racismo; en el racismo contemporáneo se pretende una ruptura completa y una exclusión total del otro.

    3. Palabras del Editor

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Revista Cubana de Ciencias Informáticas

      2013-03-01

      Full Text Available Estimados lectores:La Revista Cubana de Ciencias Informáticas (RCCI pone a su disposición el Vol.7 No.1 correspondiente al primer trimestre del año 2013. Iniciamos de esta forma un nuevo año continuando con la divulgación de los avances logrados en el quehacer científico de nuestro país en materia de ciencias informáticas y de la computación.En este número les ofrecemos 10 artículos, de los cuales ocho constituyen “Artículos originales” y dos “Artículos de revisión”. Nuestra revista se complace al contar entre ellos con seis contribuciones procedentes del Evento Científico UCIENCIA 2012, representativos de las temáticas de Tecnologías de la información y las telecomunicaciones e Inteligencia artificial y una contribución procedente del Concurso Nacional de Computación.Esperamos durante el presente año, poder seguir siendo depositarios de la confianza puesta en nuestra editorial para continuar enviando sus contribuciones, las cuales permiten la socialización de los avances científicos alcanzados en las ciencias informáticas y de la computación.El Consejo Editorial les desea en el presente año a todos nuestros investigadores muchos éxitos, reiterándoles nuestro agradecimiento de poder contar con sus contribuciones, las cuales ayudan a fortalecer el rigor científico de nuestra publicación. Consejo EditorialRevista Cubana de Ciencias Informáticas

    4. Etiche del paesaggio

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Massimo Venturi Ferriolo

      2015-11-01

      Full Text Available L’etica riflette sui rapporti fra uomo e ambiente. Indaga l’azione dell’uomo. Svela la sua visione della vita e il mondo possibile e accoglie in sé un complesso di norme morali e di costume che identificano un preciso comportamento nella vita di relazione. Si riferisce all’agire dell’individuo in una struttura sociale che lo comprende. Siamo alla ricerca di un’essenza del paesaggio indipendente dalla mera pittura, dalla rappresentazione, dall’immagine sentimentale: dalla natura sia ideale che reale. Prendere coscienza della cosa in sé, anche nei suoi aspetti ideali, significa comprenderne la complessità. Possiamo leggere quindi ogni paesaggio come realtà etica, risultato dell'operosità dell'uomo nella natura, ambito complessivo della vita: nel significato peculiare di progetto del mondo umano, che parte da lontano, da quando l'uomo ha incominciato a trasformare il proprio ambiente naturale per creare i luoghi dell'abitare, modellati con la mano e con lo spirito. La conoscenza dei paesaggi in tutta la loro complessità, a partire dal mondo antico, diventa quindi un nostro obiettivo. Questo significa superare, se non addirittura rovesciare, alcuni luoghi comuni consolidati e storicizzati: la teoria secondo la quale il paesaggio, nella sua dimensione estetica, sarebbe un'invenzione della modernità; il collegamento tra la moderna pittura di paesaggio e la nascita dei concetti estetici; la confusione tra natura e paesaggio, frequente nelle concezioni ecologico- ambientaliste; la tesi lessicale della nascita della coscienza del paesaggio, legata all'esistenza di una parola specifica che lo indichi. 

    5. del Estado venezolano

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Irma Salcedo

      2006-01-01

      Full Text Available Este trabajo tiene como finalidad identificar los factores de la cultura organizacional que facilitan la implantación del sistema de gestión de la calidad en una empresa básica del Estado venezolano. Para ello se realizó una investigación de campo, con el propósito de analizar las percepciones de los directivos que conforman el nivel gerencial, en torno a tres variables a saber: La Filosofía de Gestión, el Estilo Gerencial y la Cultura Organizacional. En la Filosofía de Gestión se exploró el nivel de identificación de los gerentes con la misión, la estructura organizativa y los objetivos de la empresa. En el estilo gerencial se determinó el comportamiento de sus indicadores más relevantes como son; el liderazgo, la toma de decisiones, la solución de problemas y la asignación de tareas. Y en el abordaje de la cultura como tal, se trabajaron las representaciones axiológicas en torno a los valores, los principios y antivalores del nivel estratégico de la organización. Como resultado de esta investigación, se determinaron las cualidades humanas que deben internalizar los principales actores de la cultura organizacional, para alcanzar las exigencias que plantea el camino hacia la calidad, en los términos en que ha sido normada por estándares internacionales que definen las características óptimas del proceso productivo. En este sentido, se concluye que el trabajo en equipo, el aplanamiento de estructura, la reducción de los niveles jerárquicos y el mejoramiento de la comunicación interna, son cualidades que requiere una acción gerencial orientada a la gestión de la calidad de la empresa estudiada.

    6. Las fronteras del istmo

      OpenAIRE

      2013-01-01

      Obra organizada en torno a seis ejes principales que estudian la importancia de comparar las fronteras y los tipos de gestión desde el punto de vista geopolítico, histórico y antropológico; las tramas de la organización del espacio actual; la influencia en la evolución de las sociedades debido a la violencia política y los conflictos armados; los movimientos migratorios internacionales; la integración política y económica y finalmente los lazos comunitarios y de las identidades relacionados c...

    7. Los presupuestos del Concurso

      OpenAIRE

      Línea de Investigación “De la Crisis Empresarial

      2006-01-01

      Este escrito es el resultado de uno de los proyectos de investigación adelantados por el Departamento de Derecho Comercial de la Universidad Externado de Colombia. En el se hace una aproximación histórica a los presupuestos para acceder a los trámites concursales en Perú, Argentina y España, analizándolos desde los puntos doctrinal, académico y legal.Así mismo, es parte integrante de un trabajo más amplio que pretende elaborar un documento contentivo del tratamiento que se da a los presupuest...

    8. La utilidad del deseo

      OpenAIRE

      2015-01-01

      Criaturas sin voz, reducidas a una condición de obediencia, los niños fueron vistos durante siglos como desaliñados prólogos de la edad adulta. Si la idea de individuo comienza cabalmente en el Renacimiento, la idea del niño como sujeto independiente es más tardía y apenas se vislumbra en la Ilustración. Un largo proceso cultural transformó a los seres de orejas sucias y pelo revuelto, con la cabeza llena de ideas desmedidas y palabras que no existen en los diccionarios, en personas ya realiz...

    9. El mundo del postfordismo.

      OpenAIRE

      Lipietz, Alain

      2012-01-01

      La crisis de la relación salarial fordista ha conducido a diferentes regímenes salariales aún en bloques continentales integrados. Característica que se suma a la transformación jerárquica de las economías mundiales ocasionadas por el avance competitivo de los nuevos países industrializados y por la concentración de las relaciones económicas internacionales por bloques continentales. Tales son las características básicas del mundo económico internacional posterior a la guerra fría.Este artícu...

    10. El sombrero del ahogado.

      OpenAIRE

      Murillo, Javier

      2014-01-01

      Exilio y literatura parecen ir de la mano. Tal caso es el del escritor antioqueño Fernando Vallejo, quien después de dejar la casa paterna para estudiar cine en Italia, se da cuenta no sólo de que el cine es una patraña, sino que volver a su casa, a la de Medellín de su niñez, es imposible y es a través de la literatura que se deshace de todos esos recuerdos que siente que lo llevan a la tumba.

    11. Peter Carravetta, Del postmoderno.

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Alessandro Carrera

      2010-08-01

      Full Text Available Peter Carravetta, professor of “Italian and Italian American Studies” at SUNY Stony Brook, with an Italian and American education, has put together in his massive Del postmoderno possibly the most complete critical review so far of American academic production from the 1970s to the present. “Postmodern” is the key word of the cultural turn that took place between the 1950s and the 1970s only to meet its death, in Carravetta’s opinion, on September 11, 2001, when the shortlived illusion that h...

    12. ESPECTROS DEL MUSEO

      OpenAIRE

      Carolina Acosta Martínez

      2011-01-01

      Este artículo proviene de una serie de reflexiones previas en torno a diversos conceptos, como lo espectral (Derrida) y lo siniestro (Freud), que han resultado sumamente fructíferos en procesos creativos de indagación personal que he llevado a cabo alrededor de la imagen. En este caso, parto de lo espectral como categoría de análisis del museo y de la galería en cuanto instituciones artísticas fuertemente cuestionadas en la actualidad. Me interesa señalar el carácter fantasmagórico o espectra...

    13. Concepcion social del enfermo

      OpenAIRE

      Caballero Ortiz, Edith

      2009-01-01

      Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas, 2007 Se trata de un estudio exploratorio, descriptivo que aborda al niño/a y su acontecer en la naturaleza de la enfermedad “crónica” como modo de existencia, desde la especificidad de la intervención del Trabajo Social. 186 sujetos diagnosticados y tratados en el Hospital de Niños de Córdoba Argentina componen la muestra, de los cuales 138 presentan diagnóstico de diabetes ( insulino dependientes ) entre 0 a 14 años y mas; 48 ...

    14. Los poetas del Valle

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Helcías Martán Góngora

      1963-10-01

      Full Text Available No es el "Azul" que sirvió a Rubén, "padre y maestro mágico", como telón de fondo en su magna aventura renovadora, sino el "Azul" Comarca serenísima -donde vive la eternidad-, el color que impera en los territorios mágicos ele Gilberto Garrido (1887, el insigne lírico nacido en las montañas de Supía, pero volcado como un río sobre el Valle del Cauca, desde los manantiales de su infancia.

    15. del bienestar subjetivo

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Francisco A. Laca Arocena

      2005-01-01

      Full Text Available Hace dos décadas, Edward Diener, interesándose por la medida en que las personas están satisfechas con sus vidas, abrió un nuevo campo de investigación en psicología que se conoce como “bienestar subjetivo”. El presente estudio replica anteriores exploraciones de la felicidad subjetiva en la población mexicana, la contrasta con grupos específicos (homosexuales masculinos, analiza diferencias de género y abre la discusión sobre algunos tópicos de la psicología del bienestar subjetivo.

    16. El logotipo del Museo

      OpenAIRE

      Fundación Museo La Plata

      1993-01-01

      El actual logotipo del Museo -el anterior era un tigre de dientes de sables o Smilo- don, basado en los que yacen a ambos lados de la escalinata de acceso- nació como colaboración entre el Museo y la Facultad de Bellas Artes, que encaró varias tesis de Licenciatura en Comunicación Visual por intermedio de estudiantes que concluían la carrera. Concretado en 1988, el diseño básico aceptado abandona la representación figurativa y propone una imagen geométrica que simboliza visualmente al Museo....

    17. El hábitat carpetano del cerro del Gollino

      OpenAIRE

      Perea Caveda, Alicia; Lourdes PRADOS TORREIRA; Santos Velasco, Juan Antonio

      1998-01-01

      [ES] Los resultados de las dos campairas de excavación en el yacimiento han permitido la identificación de un gran hábitat amurallado datable entre fines del siglo III a.c. y el primer tercio del siglo I a.c., que aporta datos significativos sobre el proceso de rornanización de la Carpetania.

    18. L'oggetto del desiderio ha il colore del vuoto

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Giovanni Bottiroli

      2011-07-01

      Full Text Available L’oggetto del desiderio non è semplicemente un oggetto empirico; su ciò, con qualche esitazione, potrebbe esistere un consenso generale. Resta la difficoltà di indicare le caratteristiche dell’oggetto del desiderio: che non sono banalmente delle proprietà, e neanche solo delle parti (in senso empirico, come si potrebbe nominarle da un punto di vista mereologico. L’oggetto del desiderio ha uno statuto modale: è un oggetto modalmente diviso, nei registri e nei regimi. Nella dimensione del desiderio, tanto il soggetto quanto l’oggetto sono abitati dal conflitto tra il diviso e l’indiviso. La spinta verso l’indiviso corrisponde a ciò che Freud ha introdotto con la nozione enigmatica di «pulsione di morte». In termini lacaniani, è l’attrazione verso la Cosa (das Ding. E la Cosa vuole coincidere con se stessa, abolendo ogni distinzione. L’oggetto del desiderio non è un dato o una forma empirica, per attraente che sia: l’attrazione che esercita proviene dal caos. Alla pericolosa coincidenza del «vuoto-pieno» (das Ding il desiderio oppone il vuoto logico della non-coincidenza. Una teoria del desiderio non può fare a meno di una riflessione sui differenti significati del vuoto.

    19. DINÁMICA DEL COMPLEJO DEL PORO NUCLEAR

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      TD GEYDAN

      2010-01-01

      Full Text Available El complejo del poro nuclear (CPN es un conjunto supra-molecular compuesto de múltiples copias de 30 familias de proteínas diferentes, siendo 456 nucleoporinas (Nups en total, que atraviesan la envoltura nuclear de todos los organismos pertenecientes al dominio Eukaria. El CPN es la compuerta del núcleo; por lo tanto, todas las macromo- léculas deben atravesarla para transitar del núcleo al citoplasma y viceversa. Durante los últimos años, se han propuesto varios modelos para explicar la regulación y el transporte de macromoléculas a través del CPN. En esta nota se describe la estructura, los meca- nismos y procesos involucrados durante el transporte a través del CPN, y cómo estos procesos son regulados por interacciones macromoleculares altamente dinámicas.

    20. El Papel de la Calidad del Servicio del Restaurante como Antecedente de la Lealtad del Cliente

      OpenAIRE

      Jorge Vera M.; Andrea Trujillo L.

      2009-01-01

      El objetivo del presente trabajo es proveer cierta explicación sobre la medida en que los factores que componen la calidad del servicio son predictores de la opinión general del cliente y de su lealtad hacia un restaurante. La recolección de los datos se realizó a través de la aplicación de un cuestionario estructurado a una muestra conformada por 111 comensales de restaurantes de servicio a mesa. Se trabajó con seis dimensiones de calidad del servicio, de las cuáles cuatro explican satisfact...

    1. LAS NEURONAS DEL SEPTUM LATERAL MODIFICAN LA ACTIVIDAD DE LAS NEURONAS DEL NUCLEO TUBEROMAMILAR DEL HIPOTALAMO

      OpenAIRE

      2012-01-01

      El septum lateral (SL), es un núcleo del cerebro anterior, que, procesa la información sensorial afectiva procedente del hipocampo y dirige sus respuestas, importantes para la supervivencia, hacia las zonas del hipotálamo importantes para la motivación, como lo es el núcleo tuberomamilar del hipotálamo (TMN). El TMN contiene las neuronas histaminérgicas en el cerebro, la cual relacionamos con la vigilia y alerta en conductas motivadas y así puede dirigir y reforzar el comportamiento. El TM...

    2. ANÁLISIS DEL COMPORTAMIENTO DEL IMPUESTO ICA EN EL PRESUPUESTO DEL DISTRITO CAPITAL (1996 - 2005)

      OpenAIRE

      JOSÉ ALIRIO PINZÓN

      2015-01-01

      El objetivo principal de este trabajo, es analizar el comportamiento del Impuesto de Industria y Co - mercio, Avisos y Tableros ICA, en el presupuesto del Distrito Capital (Bogotá), teniendo en cuenta el beneficio que representa este gravamen para el desarrollo de la ciudad y su efecto directo como fuente de financiación del gasto e inversión. Para esto se hace un análisis del presupuesto ejecutado por el Distrito Capital entre los años 1996 y 2005, tomando los ingresos y gastos; se muest...

    3. Salir del difusionismo

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Frida Gorbach

      2014-04-01

      Full Text Available Este texto emergió a partir de mi proyecto historiográfico sobre la histeria en México, según la concebían los médicos de ese país en el último tercio del siglo XIX. La pregunta por la particularidad de ese discurso desató, a la vez, otras cuestionesrelacionadas con la ciencia, la disciplina histórica, así como con la construcción de la nación mexicana y su vínculo con Europa.   La reflexión alrededor de esos conceptos era necesaria antes  de poder enunciar “la histeria en México”. Sin embargo, a  medida que se avanzó en la escritura, comprendí como, sin  quererlo, estaba repitiendo las principales líneas del  difusionismo como modelo de explicación. Lo anterior se transformó en una  necesidad, no tanto de buscar una salida al difusionismo como de  mostrar lo difícil que es salir de los marcos de una historia  universal, que prefiguran el lugar periférico de la histeria en  México.

    4. El mundo del arte

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Arthur Danto

      2013-12-01

      Full Text Available [ES] Este famoso ensayo de Arthur Danto, que se presenta aquí traducido al español, fue el primer desarrollo de su concepto de «mundo del arte» como un marco contextual que da sentido, por medio de sus usos teóricos-lingüísticos, a toda forma de arte reconocible en el mundo. Este concepto tendría una influencia enorme en todo el mundo, y fue la base de todo el pensamiento posterior de Danto acerca del arte, y su principal herramienta filosófica para vender en todas partes la idea de que las obras de Andy Warhol no sólo eran legítimas obras de arte, sino incluso, obras importantes de arte. ; [EN] This famous essay by Arthur Danto, presented here entirely translated into Spanish, was the first development of his concept of “art world” as a contextual framework that gives meaning, through its theoretical-linguistic uses, to all forms of recognizable art in the world. This concept would have a huge influence around the world, and was the basis of all subsequent Danto’s thought about art, and his main philosophical tool to sell everywhere the idea that the works of Andy Warhol were not only legitimate works of art, but even important works of art.

    5. RECUERDOS DEL SIGLO XX

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      ASUNCIÓN LAVRIN

      2011-10-01

      Full Text Available Este ensayo hace una revisión de conceptos clave en la educación de la mujer en Hispanoamérica, en la primera mitad del siglo XX, y el debate sobre la educación superior de la mujer. También analiza las ideas de Gabriela Mistral para la educación femenina en su Lectura para mujeres, y las compara con las de la escritora mexicana Rosario Castellanos. Finalmente, hace un llamado por nuevos modelos educativos para la mujer de siglo XXI.Este ensayo hace una revisión de conceptos clave en la educación de la mujeren Hispanoamérica, en la primera mitad del siglo XX, y el debate sobre laeducación superior de la mujer. También analiza las ideas de Gabriela Mistralpara la educación femenina en su Lectura para mujeres, y las comparacon las de la escritora mexicana Rosario Castellanos. Finalmente, hace unllamado por nuevos modelos educativos para la mujer de siglo XXI.

    6. [Feminismes del segle XXI

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Pilar Rahola

      2013-07-01

      Full Text Available Las dos mujeres invitadas a la presentación de Lectora 11 arrojan luz sobre la continua invisibilidad de las mujeres y sus sufrimientos. Mientras que Pilar Rahola subraya las consecuencias del racismo sexual (una segregación absoluta, dependencia femenina e incluso esclavitud, situaciones en las que se encuentran unas 700 millones de mujeres en el mundo entero, Carme Valls explica que en el mundo de la medicina, aún dominado por los hombres, las mujeres y sus enfermedades siguen siendo ignoradas. Las mujeres son víctimas de su cuerpo, lo cual ha consittido una excelente excusa para los hombres para convertir a las mujeres en seres inferiores que necesitan ser controladas. Sin embargo, la salud mental de las mujeres se ve incluso más afectada, a causa de la incompatibilidad entre las mujeres reales y los roles femeninos que la imaginación masculina les ha creado. A pesar de que la tecnología moderna ofrece la posibilidad de obtener información en cada momento y en cada rincón del mundo, las mujeres siguen sin ser escuchadas.

    7. del cuerpo femenino

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Betina Hillesheim

      2005-01-01

      Full Text Available Este artículo discute cómo las prácticas de salud dirigidas a las mujeres construyen determinadas significaciones sobre la salud y el cuerpo femenino, comprendiendo que las prácticas en salud producen determinadas formas de ser, vivir y sentir, y constituyen modos de ser mujer y de ser hombre. Se presentan los datos de una investigación desarrollada en un servicio académico de salud, con mujeres que se realizaron exámenes de prevención de cáncer de útero y mama, entre mayo y diciembre del 2002. La recolección de datos se realizó mediante observaciones de las prácticas de la salud y entrevistas con las usuarias del servicio. En términos teóricos, el punto de referencia fueron los estudios feministas, especialmente autores(as cuyas teorizaciones son postestructuralistas. Se espera que este estudio contribuya con la reflexión sobre las prácticas de salud dirigidas a las mujeres, posibilitando una ampliación sobre lo que se entiende por femenino y, dando espacio a otras formas de ser y de estar en el mundo, además de aquellas que el discurso hegemónico sobre mujeres propone como adecuadas.

    8. Una teoria del gioco

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Adolfo Barbatelli

      2006-11-01

      Full Text Available Questo articolo è la prima parte di un lavoro di ricerca sul gioco d’azzardo nella città di Napoli. Per parlare di gioco d’azzardo ho preliminarmente cercato delle coordinate concettuali per definire il concetto di gioco prendendo come punti cardinali le concezioni del gioco di: 1 Huizinga, storico del pensiero di matrice storicistico-idealistica degli anni ’30; 2 Caillois, il versatile sociologo francese degli anni ’50; 3 Lanternari, antropologo dinamista italiano a noi contemporaneo. Il quarto punto cardinale è il radicale disvelamento della natura di costruzione logica di ogni forma di comunicazione fatto da Wittgenstein che mi ha portato alla conclusione che cercare il significato di un concetto (come quello di gioco porta a ragionare su delle idee e che bisogna imporsi un dubbio sistematico quando si ragiona su delle idee. Ma in questo excursus ho provato a tirare le fila sulla letteratura antropologica sull’argomento e, soprattutto, ho trovato delle coordinate concettuali che mi hanno premesso di impostare delle ipotesi che illustrerò nel prossimo articolo che parlerà di gioco d’azzardo.

    9. Sociedad del conocimiento

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Mateo, José Luis

      2006-04-01

      Full Text Available The Society of knowledge is described based upon knowledge and specialisation. The importance of both increases as motor of economic prosperity life quality improvement.. Education, Research, Development and Innovation would be the touchstones of this new society. The tour types of knowledge are studied followingly: To know-what, know-why, know-how and know-who, and the strucure and organisation of the Society of Knowledge.Se describe la Sociedad del Conocimiento basada en el saber y la especialización, cuya importancia es creciente como motor de la prosperidad económica y la mejora de la calidad de vida. Enseñanza, Investigación, Desarrollo e Innovación serían los pilares de esta nueva sociedad. Se estudian a continuación las cuatros clases de conocimiento: Conocer-qué, por qué, cómo y quién, y la estructura y Organización de la Sociedad del Conocimiento.

    10. Variables moderadoras del estres

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      María Cristina Richaud de Minzi

      1999-01-01

      Full Text Available El objetivo del presente trabajo es analizar la influenciadel estilo atribucional, la confianza interpersonal y el soporte social sobre la percepción de la amenaza. Se administraron la Escala de Estilo Atribucional; la Manheim Interview 01 Social Support, la Escala de Confianza Interpersonal; y el Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad, a 260 sujetos de ambos sexos, de 30 años de edad promedio, de nivel socioeconómico medio, residentes en la ciudad de Buenos Aires. El soporte social no demostró influencia significativa sobre la percepción de la amenaza. Con respecto a la influencia del estilo atribucional se puede decir que las personas indefensas perciben más amenaza, especialmente expresada como ansiedad cognitiva y, en menor grado, como ansiedad motora o conductual. La confianza interpersonal demostró ser una variable importante en la percepción de la amenaza. Los sujetos que presentaron alta desconfianza hacia las personas de su entorno perciben un mundo amenazante, que se manifiesta como ansiedad cognitiva, fisiológica y motora o conductual.

    11. contexto del desarrollo posmodernista

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Jorge Isauro Rionda Ramírez

      2007-01-01

      Full Text Available La globalización financiera es efecto de la crisis de la economía fordista y la implementación de la economía postfordista en el mundo capitalista. La crisis económica iniciada en los años 70 se resuelve creando los mecanismos de traslación de la crisis del capitalismo central al capitalismo periférico. Las naciones deudoras asimilan no sólo compromisos financieros con el exterior, sino que se subsumen a sus intereses de transnacionalización de sus economías y de las grandes corporaciones multinacionales. Estados Unidos de Norteamérica impone en la región latinoamericana sus intereses y conveniencias financieras mediante la grave dependencia tecnológica, comercial y financiera que estos últimos tienen con esa nación, a través del manipuleo de los organismos financieros internacionales multilaterales como lo son el Fondo Monetario Internacional (FMI y el Banco Mundial (BM.

    12. Incorrecciones del habla infantil

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      María del Pino LECUONA NARANJO

      2009-11-01

      Full Text Available En el presente trabajo se pretende dar una visión de algunos rasgos característicos del lenguaje infantil, centrándonos especialmente en el estudio de los niños de 4 a 6 años de edad. Es pues, su finalidad fundamental la descripción y análisis de los rasgos que se pueden observar en la expresión verbal de los preescolares. Las diversas peculiaridades que van a ser objeto de examen se refieren a la emisión de incorrecciones de carácter fonético, morfológico y semántico. El análisis unificado de estos tres factores responde a la consideración de que todos surgen como consecuencia de un proceso de simplificación lingüística originado por un estado inconcluso de desarrollo del lenguaje.

    13. Riesgos laborales en trabajadores del sector informal del Cauca, Colombia

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Augusto Muñoz-Caicedo

      2014-07-01

      Full Text Available Antecedentes. Un estudio a nivel nacional permitió establecer los riesgos a los cuales estaban expuestos los trabajadores del sector informal del comercio. Sin embargo, no fue incluido el Departamento del Cauca. Objetivo. Describirlos riesgos laborales de las personas ocupadas en el sector informal del comercio, en cinco municipios del departamento del Cauca, durante el 2011. Materiales y métodos. Estudio descriptivo, transversal, desarrollado con 223 sujetos a quienes se les aplicó una encuesta estandarizada a nivel nacional. Resultados. Más del 20% de los taxistas y lecheros están expuestos a riesgos de seguridad, mientras que aproximadamente 1 de cada 4 vendedores ambulantes, carretilleros y vendedores de alimentos, están expuestos a riesgos ambientales. El grupo de mayor exposición a los riesgos sanitarios y a carga física son los carretilleros; más del 50% de estos, de vendedores de minutos y de vendedores ambulantes están expuestos a riesgos locativos. Además, aproximadamente 1 de cada 4 vendedores ambulantes y vendedores de alimentos están expuestos a riesgos de orden público. Conclusiones. Los riesgos laborales a los cuales están expuestos los trabajadores del sector informal del comercio no coinciden con los encontrados por un estudio desarrollado a nivel nacional. Por otro lado, la poca organización dentro de los grupos de trabajadores y la falta de políticas públicas pueden desencadenar aumento en la morbimortalidad de esta población.

    14. LA ESCRITURA DEL MUNDO

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Ángel Martínez García-Posada

      2010-05-01

      Full Text Available RESUMEN El mapa de un arquitecto es un paisaje alternativo, una representación intencionada del medio que se aleja del documento impuesto y apunta la posibilidad de transformarlo, así comienza el proyecto; el sentido inverso, llevar al territorio los signos del plano, remite a la esencia de la arquitectura y su capacidad de alterar el mundo. Nuestras representaciones describen una realidad y a su vez son otra distinta, entre ambos campos se produce un flujo que los liga y los condiciona. La cartografía está relacionada con la idea de microcosmos, la arquitectura tiene algo de descripción del universo a través de fragmentos concretos. A veces es necesario distanciarse para comprenderlo; otras, la extrapolación a partir de una pequeña conquista permite modificarlo desde límites que apenas se alejan de nuestro cuerpo. Acaso proyectar consista en encontrar la distancia adecuada. La mirada sensible del arquitecto traza asociaciones y planifica encuentros, en el plano de su mesa conviven trabajos en desarrollo de escalas diversas con proyectos ajenos e ideas propias, en esta contigüidad comienzan a surgir relaciones. Para un arquitecto, que al proyectar describe realidades todavía inexistentes, los proyectos y las investigaciones son un lugar para la especulación y la mirada personal. Lectura y escritura constituyen un proceso continuo y creador.SUMMARY The map of an architect is an alternative landscape, a deliberate representation of the environment which moves away from the imposed document and points out the possibility to transform it, thus begins the project. The inverse sense, to take the contents of the plan to the land, transmits the essence of architecture and its capacity to alter the world. Our representations describe one reality, whilst being of another, a flow takes place between both fields that ties and determines them. Cartography is related to the microcosm idea, architecture has something of the description of the

    15. Efeitos neuromusculares in vitro e in vivo do atracúrio e do rocurônio em ratos submetidos a tratamento de sete dias com carbamazepina Efectos neuromusculares in vitro e in vivo del atracurio y del rocuronio en ratones sometidos a tratamiento de siete días con carbamazepina In vitro and in vivo neuromuscular effects of atracurium and rocuronium in rats treated with carbamazepine for seven days

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Caroline Coutinho de Barcelos

      2008-04-01

      neuromuscular producido por el rocuronio y atracurio en ratones tratados con carbamazepina y determinó las concentraciones de citocromo P450 y b5 reductasis en microsomas hepáticos. MÉTODO: Ratones fueron tratados por siete días con carbamazepina (CBZ - 40 mg.kg-1 a través de una sonda y sacrificados al octavo día bajo anestesia con uretana. Las preparaciones in vitro e in vivo fueron montadas de acuerdo con las técnicas de Bulbring y de Leeuwin y Wolters, respectivamente. Las concentraciones y dosis utilizadas de los bloqueadores en las preparaciones in vitro e in vivo fueron, respectivamente, 20 µg.mL-1 y 0,5 mg.kg-1 para atracurio (ATC; 4 µg.mL-1 y 0,6 mg.kg-1 para rocuronio (ROC. Cada protocolo tuvo un n = 5 y las respuestas fueron observadas por 60 minutos. Los efectos del ATC y ROC fueron evaluados en las preparaciones de ratones tratados (Cbz t y comparados a los observados en los de ratones no tratados (CBZst. Las concentraciones de citocromo P450 y b5 reductasis fueron determinadas en microsomas aislados de hígados de ratones tratados (CBZt y comparadas con las obtenidas en ratones no tratados (CBZst RESULTADOS: La carbamazepina no alteró la amplitud de las respuestas musculares; in vitro y in vivo, no hubo diferencia entre el bloqueo neuromuscular producido por el atracurio en las preparaciones CBZt versus CBZst; el bloqueo neuromuscular producido por el Rocuronio en las preparaciones CBZt fue potenciado in vitro. La carbamazepina no alteró las concentraciones de citocromo P450 y b5. CONCLUSIONES: El tratamiento por siete días con carbamazepina, no influenció en el bloqueo producido por el atracurio, y alteró in vitro los efectos del rocuronio. El tiempo de tratamiento no fue suficiente para causar la inducción enzimática y disminuir la sensibilidad al rocuronio.BACKGROUND AND OBJECTIVES: This experimental study investigated the in vitro and in vivo neuromuscular blockade of rocuronium and atracurium in rats treated with carbamazepine and determined

    16. El Derecho universal del Trabajo

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Héctor-Hugo Barbagelata

      2014-01-01

      Full Text Available La idea de un derecho universal del trabajo no es nueva, en realidad es más antigua quela legislación del trabajo y por lo tanto, más antigua que la propia rama del derecho que estudia estas cuestiones.Sí, son nuevos los avances que con ese objetivo se han ido registrando desde fines del siglo pasado.I- Introducción.- II Antecedentes.- II Constitucionalización e internacionalización.- IV Principios y criterios de interpretación del bloque de constitucionalidad.- A Criterio fundado en las condiciones del Estado Social de Derecho; B Principio de complementariedad e interdependencia de todas las normas sobre derechos humanos; C Primacía de la disposición más favorable a la persona humana; D Criterio resultante del principio de progresividad.; E Principio de irreversibilidad o de no regresión. F Principio de autoejecución y autoaplicación..- V Conflictos entre los derechos fundamentales .- VI.- Los principios filosóficos: a La Justicia social ; b La especificidad del trabajo humano; c Reafirmación de la dignidad de la persona humana; VII Conclusiones. 

    17. Isomeros de Valencia del Benceno

      OpenAIRE

      Mata Jiménez, Alfonso

      2015-01-01

      Durante la mitad del siglo pasado se propusieron algunas hipótesis sobre la estructura del benceno. La mas importante fue Ia propuesta por Kekule en 1865, ya que fue la que reprodujo mejor, teórica y experimentalmente, sus propiedades (2).

    18. Ácaros del mango

      Science.gov (United States)

      Los ácaros constituyen un grupo abundante y diverso que ocupa diferentes hábitats en árboles frutales y la estructura y disposición del follaje y ramas del mango, contribuyen significativamente a que se presente gran diversidad de ácaros benéficos y dañinos asociados a esta especie frutal. En Colomb...

    19. La identidad del territorio caldense

      OpenAIRE

      Duque Escobar, Gonzalo

      2013-01-01

      Caldas requiere del desarrollo de una identidad cultural y de proyectos de C&T para cerrar la brecha de productividad entre su capital y la provincia, además de priorizar la formación del capital social sobre el crecimiento económico y emprender estrategias y acciones ambientales sostenibles para su territorio.

    20. Tratamiento del paciente con artrosis

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Francisco Vargas Negrín

      2014-01-01

      Full Text Available El manejo terapéutico del paciente con artrosis tiene como objetivo disminuir la sintomatología dolorosa e inflamatoria, mejorar la capacidad funcional del paciente y la aplicación de intervenciones terapéuticas eficaces y lo más seguras posibles. Un enfoque centrado en el paciente implica su participación activa en el diseño del plan terapéutico y en la toma de decisiones informadas oportunas en todas las etapas de la enfermedad. La educación terapéutica, la actividad física y el ejercicio terapéutico junto con el control de peso, en caso de sobrepeso u obesidad, constituyen el núcleo central del tratamiento. Los autocuidados individuales y por los familiares son fundamentales en el control del día a día del paciente. El uso de terapias físicas, ayudas técnicas (bastón, etc. y de fármacos tipo analgésicos simples, opioides y antiinflamatorios tiene evidencias demostradas en el control del dolor, mejora la funcionalidad y la calidad de vida del paciente y una clara recomendación de uso en el tratamiento de la artrosis. La cirugía conservadora y la de reemplazo articular se indican en los casos en los que no se logran los objetivos terapéuticos en casos concretos.

    1. Mejillones, ciudad puerto del litoral

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Eugenio Gutiérrez Leyton

      2015-04-01

      Sin embargo, el proceso del poblamiento de esta zona tiene el valor de una gesta especial. Todos estos hechos suceden en un período extremadamente corto, entre 45 a 56 años: Comienza durante la segunda mitad del Siglo XIX, y finaliza posteriormente a la Primera Guerra Mundial.

    2. Cuentos del diluvio de fuego

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Jon Landaburu

      2010-04-01

      Full Text Available Bajo el nombre de "Cuentos del Diluvio de Fuego" se trascriben una serie de relatos míticos que constituyen el primer ciclo de fundación del mundo Andoque. Ellos fueron recogidos, en la comunidad Andoque del Aduche, abajo del Araracuara, cerca al Río Caquetá; fueron relatados, en diversas ocasiones, por el Capitán Yiñeko, del linaje de las Aguilas, y por el finado Yiñefoque, uno de los pocos testigos de la vida tribal anterior a la llegada de los caucheros. Los mitos forman parte de un trabajo mayor, La Garza del Centro de la Tierra, que aún permanece inédito. Ellos no deben ser concebidos como vestigios del pasado: están inscritos en una ideología coherente y activa, que constituye la trama de cómo la gente Andoque, en especial la gente del Aguila, piensa los cambios ocurridos en su reciente historia. Son, igualmente, medios de lucha para encontrar un sitio en el difícil momento que viven. Se trata de mitos de guerra. Se localizan en el antiguo territorio tradicional Andoque, en las cabeceras del Aduche y de ciertos afluentes superiores del río Cahuinarí. Su presentación tiene el objeto de documentar un aspecto hasta ahora desconocido de la mitología Andoque, y allegar material para un futuro trabajo de interpretación de la misma.

    3. Del sujeto de la norma al individuo del control

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Gisela Daza

      2002-04-01

      Full Text Available Este artículo da cuenta de algunas de las relaciones entre las dos manifestaciones predominantes del modo de producción capitalista y las prácticas que la institución familiar pone en marcha, lo que da lugar a modos determinados de expresión de la subjetividad. Así, diferencia las condiciones sociales favorables a la constitución del sujeto, personaje propio del capitalismo normativo que rigió en Occidente desde finales del siglo XVIII hasta la primera mitad del siglo XX, de las condiciones sociales relativas a la constitución del individuo, personaje principal del capitalismo contemporáneo.This article is about some of the relations between two of the predominant manifestations of the capitalist mode of production and the practices of family institution that it puts into practice, which gives place to determined modes of expression of subjectivity. Thus, it differentiates the social conditions favorable to the constitution of the subject, as a construct of normative capitalism in the West from the end of the eighteenth century until the first half of the twentieth, from the social conditions relative to the constitution of the individual, a construct of contemporary capitalism.

    4. Neurotropismo viral, el caso del virus de rabia

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Jaime E. Castellanos

      2004-03-01

      actúa como un receptor para el virus de rabia fijo, hemos hallado evidencia de que el bloqueo de esta molécula con heparán sulfato (ligando de la NCAM o con anticuerpos específicos, inhibe parcialmente la infección en el sistema de neuronas sensoriales.

      Estudios in vivo, han demostrado que aunque la llegada del virus después de su inoculación periférica es similar entre ratones normales y ratones deficientes en la proteína NCAM, el virus invade con mas dificultad el sistema nervioso de los ratones knock-out (7.

      En la actualidad se propone que el tropismo viral incluye tanto los receptores específicos para cada tejido o célula, como también, la maquinaria celular implicada en la eficiente replicación viral en ciertos grupos celulares. Trabajos más recientes de nuestro grupo, han aportado evidencia sobre la participación de sistemas de señalización neuronales en el proceso replicativo del virus (8. Hemos encontrado que factores de crecimiento como el Nerve Growth Factor y la Neurotrophin-3, tienen la capacidad de inhibir tanto la transcripción como la replicación genómica viral (9, 10, al parecer desregulando la actividad enzimática neuronal que participa en los procesos del ciclo viral (11.

      Los mecanismos moleculares de la adsorción viral son comunes a muchos virus. La identificación de estos y un conocimiento más profundo de las interacciones entre el virus de la rabia y las neuronas, ayudarán sin duda al planeamiento y propuesta de nuevas terapias alternativas en una enfermedad en la que una vez instaurada la infección en el sistema nervioso, lleva inevitablemente a la muerte.

       

      Beneficios del descanso peritoneal

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Jesús Lucas Martín Espejo

      Full Text Available Introducción: Valorar si el descanso peritoneal, de al menos un día semanal, ha supuesto mejoras en la rehabilitación de los pacientes y el impacto clínico que puede suponer. Nos planteamos además cuantificar el beneficio económico. Material y Método: Se realizó un estudio longitudinal, retrospectivo, descriptivo. De los pacientes atendidos en nuestra unidad desde el 1 de enero de 2014 al 31 de diciembre de 2014, se estudiaron los pacientes que cumplieran todo el año de seguimiento y que no procedieran de otras técnicas de depuración como la hemodiálisis o trasplante renal. La muestra de estudio estuvo compuesta por 40 pacientes, de los que 21 tuvieron prescrito al menos 1 día semanal de descanso peritoneal y 19 pacientes sin descanso. Se recogieron las siguientes variables al inicio del periodo de estudio y a los 12 meses: Variables demográficas, variables relacionadas con el estado de volumen, datos clínicos relacionados con la técnica, se pasó una encuesta de satisfacción a todos los pacientes estudiados, y se recogieron los importes del coste mensual de cada tipo de tratamiento. Resultados: Las diferencias iniciales entre los grupos, eran esperables ya que son los valores en los cuales se ha basado la prescripción del día de descanso. La exposición a la glucosa, al comienzo y al final fue menor en el grupo con descanso. Al año, no se encontró diferencias en los parámetros estudiados. Una encuesta de satisfacción nos reveló a que dedican los pacientes el día de descanso y los que no lo tienen a que lo dedicarían. Conclusiones: El descanso peritoneal no ha supuesto una peor evolución de los parámetros clínicos estudiados al año de seguimiento, cumpliendo las recomendaciones de adecuación de diálisis de las guías clínicas. La exposición a la glucosa, aun sin llegar a ser significativa por la duración del estudio, ha sido menor en el grupo con descanso. El día de descanso ha facilitado a los pacientes

    5. Avatares del paradigma conexionista

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Asier Arias

      2012-02-01

      Full Text Available Hace ahora un año que falleciera David Everett Rumelhart, conexionista pionero y editor junto con James Lloyd McClelland de la llamada “biblia del Procesamiento Distribuido en Paralelo” (PDP. Al mismo tiempo, los dos volúmenes de la referida biblia celebraban su vigésimo quinto cumpleaños. También uno de los padres de la inteligencia artificial, John McCarthy, que bautizara de hecho la disciplina, nos abandonó el pasado mes de octubre a los 84 años. Estas tres efemérides nos sirven de pretexto para un breve recorrido por las derivas y obstáculos a los que se ha enfrentado el llamado paradigma conexionista desde su puesta en escena como alternativa al cognitivismo clásico.

    6. cuarto del siglo XX

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      José Antonio Nieto Calmaestra

      2005-01-01

      Full Text Available Los últimos 25 años del siglo XX han supuesto un sustancial cambio en el modelo de crecimiento de la población andaluza. Así, mientras la caída de la fecundidad y la estabilización de las tasas de mortalidad han contribuido a un progresivo retroceso de la vitalidad natural, la masiva emigración de antaño ha dado paso al papel de Andalucía como incipiente foco de inmigración y al creciente protagonismo de movimientos internos de relocalización de la población. Desde el punto de vista territorial estas afirmaciones quedan matizadas por los notables contrastes que se producen entre los distintos ámbitos que conforman la región y que contraponen al medio rural con el urbano, al litoral con el interior o a las grandes ciudades con sus periferias.

    7. La materialidad del sonido

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Esteban Manuel Stepanian Taracido

      2012-04-01

      Full Text Available La investigación sobre los procesos de producción sonora en la crea-ción de obras audiovisuales afectan, en términos generales, a cuestio-nes exclusivamente tecnológicas. Para valorar su rendimiento expresi-vo en la construcción del discurso es imprescindible que, de forma paralela, esta investigación se aborde también desde la perspectiva de la realización audiovisual.Para ello es necesario asumir que los conceptos básicos en los que se fundamenta el desarrollo tecnológico no han de ser necesariamente esenciales en los estudios que se plantean desde puntos de vista creati-vos.En particular es oportuno someter a examen el concepto de fidelidad y reivindicar las posibilidades emotivas, e incluso significantes, de formatos de producción sonora hoy en desuso.

    8. Estilos del cuerpo expuesto

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Rocío Gómez Z.

      2005-10-01

      Full Text Available Este artículo examina algunas lógicas que animan la presentación pública del cuerpo entre jóvenes no pobres de Cali (Colombia y el examen continuado de la apariencia personal. Aunque el mercado de bienes de consumo y servicios para jóvenes, la comunicación mediática, la moda y el grupo de pares amenazan con tutelar la vida de cada cual, en la apariencia corporal de algunos de estos jóvenes no pobres se juega una suerte de estilo propio y personal que les permite moverse en esos entornos sin sucumbir completamente a su tutelaje.

    9. Del intraducible lenguaje teatral

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Vladimir Just

      2011-05-01

      Full Text Available Históricamente, el teatro ha empleado una doble estrategia frente a la competencia de nuevos medios de comunicación como el cine, la televisión, el vídeo, etc.: 1 la incorporación funcional de los nuevos elementos técnicos en su propia poética y 2 el retorno al núcleo insustituible de su modo de ser e intraducible por el lenguaje de otros medios, particularmente al diálogo bidireccional entre el escenario y la sala. En la investigación de este doble lenguaje del teatro, las categorías comunicacionales y semióticas corrientes pueden ser insuficientes para dar cuenta de la esencia de dicha intraducibilidad, descrita diversamente como aura (W. Benjamin, rubato (J. Šafařík u ostensión (I. Osolsobě.

    10. Cuidados del paciente traqueotomizado

      OpenAIRE

      Bobillo-De Lamo, Felipe; Benito Orejas, José Ignacio; Martínez Díez, Carmen; Juana Morrondo, Maria Sonia De

      2013-01-01

      [ES] Una traqueotomía es un orificio que a través del cuello entra en la tráquea, permitiendo la colocación de un tubo. Traqueotomía: Apertura temporal de la tráquea. Traqueostomía: Apertura permanente (laringectomía total). La abertura de la tráquea modifica la fisiología de las vías aerodigestivas: se necesita humidificar el aire inspirado; se pierde olfato y como consecuencia gusto (disminuyendo el apetito); desaparece la fonación (en caso de traqueostomía se habla con voz esofágica o a tr...

    11. [Feminismos del siglo XXI

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      M. Xosé Agra

      2013-07-01

      Full Text Available ¿Qué soluciones políticas podemos encontrar para las nuevas formas de subjetividad? ¿Cómo debe la teoría feminista interpretar la voluntad de romper los límites y, al mismo tiempo, la necesidad de normalidad? Los pensadores posmodernos son escépticos respecto de las nociones tradicionales de identidad; los límites que definen al sujeto no sólo construyen sino que también excluyen. Debemos oponernos a las interpretaciones dominantes de normalidad y aceptar otras posibles alternativas a los modelos tradicionales. Necesitamos ir más allá del binario sistema sexo/género y de la orientación sexual y mantener una mentalidad abierta, persiguiendo una filosofía de la libertad.

    12. Los presupuestos del Concurso

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Línea de Investigación “De la Crisis Empresarial

      2006-01-01

      Full Text Available Este escrito es el resultado de uno de los proyectos de investigación adelantados por el Departamento de Derecho Comercial de la Universidad Externado de Colombia. En el se hace una aproximación histórica a los presupuestos para acceder a los trámites concursales en Perú, Argentina y España, analizándolos desde los puntos doctrinal, académico y legal.Así mismo, es parte integrante de un trabajo más amplio que pretende elaborar un documento contentivo del tratamiento que se da a los presupuestos concursales a nivel mundial.En este orden de ideas, nos permitimos presentar un análisis minucioso de la legislación de los citados países iberoamericanos.

    13. Los presupuestos del Concurso

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Línea de Investigación “De la Crisis Empresarial

      2006-12-01

      Full Text Available Este escrito es el resultado de uno de los proyectos de investigación adelantados por el Departamento de Derecho Comercial de la Universidad Externado de Colombia. En el se hace una aproximación histórica a los presupuestos para acceder a los trámites concursales en Perú, Argentina y España, analizándolos desde los puntos doctrinal, académico y legal.Así mismo, es parte integrante de un trabajo más amplio que pretende elaborar un documento contentivo del tratamiento que se da a los presupuestos concursales a nivel mundial. En este orden de ideas, nos permitimos presentar un análisis minucioso de la legislación de los citados países iberoamericanos.

    14. Repaso del Sabio Caldas

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Jaime Paredes Pardo

      1983-01-01

      Full Text Available En Popayán aún se conserva la casa donde nació el sabio Francisco José de Caldas. Está situada en la esquina de la carrera 5a. con la calle 3a., en pleno barrio de la Pamba. Es una construcción robusta de líneas austeras y como especialidad única cuenta con un patio en cuyo centro se levanta un observatorio astronómico, obra del propio Caldas cuando estaba joven. Varios instrumentos que le fueron útiles fabricó para el observatorio, desde donde podía seguir el giro de los astros. Antes cuando era apenas un niño, su madre tenía que reprenderlo con alguna frecuencia porque tardaba demasiado en el estudio de los libros.

    15. Onomatopeyas del chino moderno

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Qiao Yun

      2016-01-01

      Full Text Available Este artículo estudia brevemente las onomatopeyas del chino moderno en tres grandes aspectos. El primero de ellos estudia la expresión de las onomatopeyas y el amplio rango de significados semánticos en la imitación de voces humanas, sonidos de animales o de la naturaleza y demás. La segunda, los rasgos fonológicos que presentan las onomatopeyas en sus estructuras silábicas, formas reduplicadas, consonantes, vocales, etc. La tercera estudia cómo las onomatopeyas también participan en la formación de términos, donde quedan incluidas las palabras compuestas, los verbos, los adjetivos descriptivos, los adverbios y también, entre otros casos, cómo las onomatopeyas pueden funcionar como verbos.

    16. Condromatosis sinovial del hombro.

      OpenAIRE

      2012-01-01

      La osteocondromatosis sinovial es una metaplasia idiopática benigna de la membrana sinovial. Las manifestaciones están en relación con los cuerpos libres intra-articulares y la excesiva actividad física, las que pueden hacer que esta condición sea sintomática y potencialmente ser causa de artropatía degenerativa. Un varón de 32 años refirió dolor periódico del hombro izquierdo, en la radiografía se encontró el signo de “la tormenta de nieve”, fue tratado con cirugía y la anatomía patológica m...

    17. Memoria del mal

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Semprún, Jorge

      2011-06-01

      Full Text Available In May 2003 the twelfth edition of the «Aranguren Conferences» was held. Jorge Semprún gave three keynote speeches titled «Kant and the Maquis’ rucksack», «The radical evil and the Buchenwald latrines» and «Literature and memory of the evil: from Sartre to Paul Ricoeur», all of them grouped under the generic denomination Memory of Evil. The thread running through the three speeches was Semprún’s experience as a political deportee at Buchenwald concentration camp, so close to the Weimar camp of Schiller and Goethe. There, he could experience the radical evil, but also the brotherhood through the antifascist resistance groups who coordinated the various clandestine political groups at the camp. This experience helped him review some of the philosophical readings he had done as a philosphy student at the Sorbonne, as well as those readings he took an interest in following the end of the war. In this way, Semprún went over various authors (Immanuel Kant, André Malraux, Edmund Husserl, Jacques Maritain, Martin Heidegger, Karl Marx, Hannah Arendt, Jean Paul Sartre, Paul Ricoeur or Primo Levi arguing their relationship with the issue of Evil.

      En mayo de 2003 se celebró la duodécima edición de las «Conferencias Aranguren». Jorge Semprún dictó tres conferencias magistrales tituladas «Kant y la mochila del maquis», «El mal radical y las letrinas de Buchenwald» y «Literatura y memoria del mal: de Sartre a Paul Ricoeur», agrupadas todas ellas bajo el título genérico de Memoria del mal. El hilo conductor de las tres intervenciones fue la experiencia de Semprún como deportado político en el campo de concentración de Buchenwald, tan cercano al Weimar de Schiller y Goethe. Allí pudo experimentar el mal radical, pero también la fraternidad, a través de los grupos de resistencia antifascista que coordinaban en el campo los distintos grupos políticos clandestinos. Esta experiencia le sirvió para repasar las lecturas

    18. fundamentales del hombre

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Edmundo Hernández Vela Salgado

      2005-01-01

      Full Text Available En este artículo, el autor analiza los vínculos que deben existir entre la ciencia, la ética, la moral y los derechos humanos. En su trabajo, el autor expone el trascendente papel que desempeña la bioética como guardiana de los derechos y libertades fundamentales del hombre, papel basado en una relación dinámica entre los desarrollos científico-tecnológicos aplicados —en la biología, la biotecnología, la genética y, particularmente en sus modernas expresiones, la genómica y la proteómica— y los valores y opciones éticas humanos. Asimismo, se aborda esta temática desde el punto de vista de la creciente cooperación internacional.

    19. Neurogenesi del controfattuale

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Stefano Calabrese

      2013-06-01

      Full Text Available Lo studio delle morfologie cui è ricorsa la letteratura per l’infanzia occidentale si spiega anche alla luce delle recenti scoperte in merito al pensiero controfattuale dei bambini, ossia il riferimento da un lato a ciò che non esiste, che potrebbe avvenire in futuro o che sarebbe potuto avvenire in passato se si fossero date condizioni differenti, dall’altro a mondi inesistenti e del tutto implausibili, come testimoniato dal genere fantasy. Contrariamente a quanto sostenuto da Piaget, le neuroscienze identificano oggi nella corteccia pre-frontale la regione cui si riconoscono prerogative tradizionalmente antitetiche quali la pianificazione delle azioni, la progettualità e l’immaginazione.

    1. Carta del editor

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Oscar Mauricio Covarrubias-Moreno

      2014-05-01

      Full Text Available Henos aquí con un nuevo número de RIESED. Después de casi un año de ver la luz, y como lo anticipábamos en la carta del editor que acompañaba al número fundacional, hacer una revista electrónica no ha sido una tarea sencilla. Un año más tarde no podemos sino confirmar esa opinión.Gracias al decidido trabajo de los autores, revisores y miembros del equipo editorial hemos podido hacerlo. El proceso de revisión de los artículos ha merecido un cuidado, dedicación y tiempo especiales, que hicieron necesario demorar unos días la fecha de publicación de este tercer número. Asumimos un compromiso con la calidad y estamos convencidos que esa es la única posibilidad de éxito para una revista científica. El contenido y nivel de los artículos disponibles servirá sin duda como incentivo para que los investigadores deseen publicar sus aportes en RIESED.Agradezco especialmente a la Dra. Gloria Rosique Cedillo, Editora Invitada y Coordinadora de este tercer número, así como al investigador César Nicandro Cruz-Rubio, Editor Asociado, apreciados colegas con quienes he tenido el privilegio de trabajar a lo largo de estos meses, y cuya dedicación y esmero han hecho posible RIESED 3.Por otra parte, derivado de nuestro proyecto editorial informo a ustedes de la creación de la Cátedra RIESED. Educación y Sociedad. Esta Cátedra es una iniciativa que la Universidad del Desarrollo Empresarial y Pedagógico ha impulsado en estrecha colaboración con el Grupo de Investigación en Gobierno Administración y Políticas Públicas (GIGAPP del Instituto Universitario de Investigación Ortega y Gasset (IUIOG, Fundación Ortega – Marañón; así como, con la Academia Internacional de Ciencias Político Administrativas y Estudios de Futuro A.C.La Cátedra está concebida como un espacio de diálogo y reflexión interdisciplinario sobre las diferentes temáticas abordadas en RIESED. En el marco de esta iniciativa académica, se invita a los miembros

    2. Marketing del entrenimiento: del mensaje a la experiencia

      OpenAIRE

      Medina Luzán, Covadonga

      2014-01-01

      El trabajo es un análisis de la situación que vive la publicidad de unos años a ahora, pero centrándose en el giro que ha dado hacia el consumo de experiencias por parte del consumidor, y la interacción y papel que este ha adquirido respecto a la publicidad. Se hace un recorrido sobre los tipos, dentro del marketing del entrenimiento más representativos, explicando su funcionamiento y beneficios, a través de campañas y acciones de marketing.

    3. Derecho Penal del Riesgo y Derecho Penal del Enemigo

      OpenAIRE

      Prittwitz, Cornelius

      2014-01-01

      La presente ponencia, impartida por el profesor Prittwitz, se realizó en el Congreso Internacional de Política Criminal, en San José de Costa Rica, el día 22 de marzo de 2012. En ella, primeramente se realizan unas observaciones sobre la relación entre Derecho penal y política criminal y sobre la cuestión de quiénes tienen la competencia en la política criminal (o deberían reclamarla). Luego, se caracterizan las dos caras del derecho penal: la del riesgo y la del enemigo, y se comenta sobre l...

    4. Efectos del vendaje neuromuscular sobre la flexibilidad del raquis lumbar

      OpenAIRE

      A.M. Labrador-Cerrato; P. Ortega Sánchez-Diezma; G. Lanzas Melendo; Gutiérrez-Ortega, C.

      2015-01-01

      Introducción: El vendaje neuromuscular es una técnica que produce una estimulación muy selectiva sobre la piel a través de la aplicación de unas vendas elásticas especiales con el fin de lograr cambios propioceptivos, aumento o inhibición del tono muscular y mitigación de algias, entre otros. Objetivos: Comprobar si la aplicación del vendaje neuromuscular permite aumentar la flexión del raquis lumbar comparándola con otras técnicas de vendaje placebo (esparadrapo rígido convencional; Omniplas...

    5. Historia del desarrollo institucional turístico del Meta

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Ramón Vergel

      2002-11-01

      el primer plan de desarrollo turístico departamental, se comienza a visualizar diferentes tipologías de turismo que se podían desarrollar como el Ecoturismo y a trabajar en pro de ello. Surge luego el segundo Plan Sectorial del Meta visualizando al turismo como producto. Posteriormente se realiza un Estudio Exploratorio sobre el Potencial Turístico del Meta y la promoción turística del departamento comienza a surgir con la participación en ferias y vitrinas turísticas importantes logrando así fijar un mercado turístico: Bogotá.

    6. Calidad del servicio de taxis del municipio Maracaibo

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Joheni A. Urdaneta G.

      2011-05-01

      Full Text Available El presente trabajo tiene como objetivo describir la calidad del servicio de los taxis en el municipio Maracaibo, ya que los mismos forman parte del sistema de transporte urbano de la ciudad, y es un servicio público fundamental para la convivencia de la sociedad; para lograr este objetivo se realizó una adaptación del modelo SERVPERF, diseñando un instrumento tipo cuestionario, con 32 ítems en 6 dimensiones, adecuado a las características propias del servicio de taxi, con la finalidad de confirmar que los ítems de los instrumentos se correspondían con las dimensiones adaptadas se aplicó la técnica de análisis factorial resultando un nuevo instrumento con 24 ítems en 3 dimensiones. Se utilizó la escala de Likert con tres (3 alternativas de respuesta. La investigación es de tipo descriptiva y aplicada, bajo diseño no experimental de tipo transeccional descriptiva y de campo. La población quedó conformada por los usuarios de las líneas de taxis del municipio Maracaibo. Se aplicó muestreo aleatorio por conglomerado. La confiabilidad del instrumento se midió a través del coeficiente alfa de Cronbach resultando de 0,82 lo cual se considera aceptable. Los resultados revelan que la calidad del servicio de taxis del municipio Maracaibo es mediana por lo tanto este servicio es susceptible a mejoras, las cuales son necesarias para elevar la calidad de vida de los marabinos. Este resultado se obtuvo con el instrumento originalmente adaptado de 32 ítems y con el cuestionario resultante del análisis factorial, de 24 ítems; esto confirma lo apropiado de esta técnica, ya que se redujo el número de ítems y de las dimensiones originalmente adaptadas y no se encontraron diferencias significativas en los resultados con ambos instrumentos; de esta manera se puede medir la calidad del servicio de taxis en el municipio Maracaibo a través de las dimensiones: confiabilidad del servicio, socialización y responsabilidad.

    7. Danza, arquitectura del movimiento

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Javier Sampedro Molinuevo

      2010-09-01

      Full Text Available La danza, es la actividad física artística por excelencia y es además patrimonio cultural de toda civilización. Desde cualquier época y cultura, sus composiciones nos traen la abstracción de los ideales de una determinada cultura física. Un exhaustivo análisis coreográfico nos permite acercarnos al pensamiento que sobre el cuerpo y el espacio tienen los distintos coreógrafos. Algunos teóricos afirman que la evolución de la concepción espacial, supone el verdadero avance de cualquier arte (Yates, 2002, p. 19. ¿Cómo varía el diseño espacial en coreografía? ¿Existen estilos según épocas e ideales? En el espacio hemos encontrado un elemento clave de análisis coreográfico y para su completa observación se ha desarrollado una herramienta de análisis que se apoya en el análisis coreográfico y la praxiología motriz (Botana, 2007. En este artículo profundizamos en el espacio personal del bailarín, que ya nos aporta gran cantidad de información sobre las decisiones artísticas y estéticas de un compositor, de un arquitecto del movimiento: el coreógrafo.

    8. Para aprender del pasado

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Esquivel Valverde, Lidier

      2004-05-01

      Full Text Available Este texto reflexiona sobre la importancia de reconocer el valor que tiene el conocimiento de los eventos del pasado, como fuentes importantes de lecciones aprendidas. Inicia presentando ejemplos de sucesos históricos en Japón y cómo estos han sido utilizados de forma positiva en los procesos de educación en niños y adultos. Posteriormente presenta la realidad de Costa Rica, donde a nivel de la población existe un desconocimiento de hechos históricos sobre el tema, al propiciarse su olvido u ocultamiento. Finalmente, los autores exponen sobre un programa del Área de Prevención de la Comisión Nacional de Prevención de Riesgos y Atención de Emergencias, quienes se han dedicado de distribuir reseñas históricas breves de los principales eventos en el país This text reflects about the importance of recognizing the value of knowing past events as important sources for lessons learned. It starts including examples of historical events in Japan and how they have been used positively in the educational processes for children and adults. Lately, it includes the reality in Costa Rica. The population does not know about historical events on the topic because they have been forgotten or not shared. Finally, the authors refer to a program of the Prevention Area of the National Commission of Risk Prevention and Emergency Response that has dedicated to distribute brief historical reviews about the main events in the country

    9. El abandono del traductor

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      John Jairo Gómez Montoya

      2012-06-01

      Full Text Available Resumen: El ensayo sobre la traducción de Walter Benjamin, uno de los mayores hitos para la traductología contemporánea, también es un texto central en su obra y en el pensamiento moderno por sus vínculos con la filosofía del lenguaje y con la filosofía de la historia. En esta perspectiva, L. Lamy y A. Nouss proponen esta nueva traducción enriquecida con un importante aparato crítico destinado a facilitar la comprensión del ensayo y a restituirle toda su densidad conceptual. Resumé: Un des jalons majeurs pour la traductologie contemporaine, l’essai sur la traduction de Walter Benjamin est aussi un texte central dans son œuvre et dans la pensée moderne par ses liens à la philosophie du langage et à la philosophie de l’histoire. C’est dans cet éclairage que L. Lamy et A. Nouss proposent cette nouvelle traduction enrichie d’un important appareil de notes destiné à la fois à en faciliter la compréhension et à lui restituer toute sa densité conceptuelle. Abstract: A major landmark for contemporary translation studies, Walter Benjamin’s essay on translation is also a text central to his body of work and to modern reflection by way of its links to the philosophy of language and the philosophy of history. It is in this perspective that L. Lamy and A. Nouss offer this new translation accompanied by a comprehensive critical apparatus intended to facilitate its understanding ant to restore its conceptual density.

    10. Valor social del anciano

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Luna Torres Bertha

      1997-11-01

      Full Text Available

      The old age is been surrounded bymisteries, myths and prejuidices. The concepts and the valoration of the ancient man, have been contradictory. In different places and in many cultural moments, the old man has been taken from the glory to the scorn. The actual world scrolls the ancient in a very fast rhythm; the social changes have generayed conditions of disadvantajes for that group of the population, difficulting even more the process of growing old, that in fact has a lot of limitations. Its important that a lot of professionals from many institutions involved with this important cause, join the work developed by geriatrics and gerontologics;  soin this way we can restore the social values of the ancient, who deserves a peacefull old age in compensation with his participation in the job of building a better society. Only in this way, the fear to grow old will be lost.

      La vejez se ha visto rodeada de tabúes, mitos y prejuicios. Han sido contradictorios los conceptos y la valoración del anciano, quien en lugares y momentos culturales ha estado desde ensalzado hasta despreciado. El mundo actual, desplaza al geronte a ritmo acelerado; los cambios sociales han generado condiciones de marginalidad para ese sector de población, dificultando aun más el proceso de envejecer, que de hecho tiene limitaciones. Es por eso importante que al trabajo que desarrollan geriatras y gerontólogos se sumen otros profesionales y un sinnúmero de entidades; en aras de eliminar prejuicios y rescatar el valor social del anciano, quien por su legado merece un ocaso, que compense su aporte y participación en la construcción de la sociedad, solo así se perderá el miedo a envejecer.

       

    11. Aplicación de la técnica de inmunoperoxidasa para la titulación de cepas del virus Dengue 1.

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Alicia Aguilar

      2001-03-01

      Full Text Available La aplicación de la técnica de inmunoperoxidasa para titular virus Dengue ha permitido eliminar algunas de las desventajas que presenta, para este mismo fin, la técnica de formación de placas en cultivos celulares, catalogada como un método fastidioso debido a los múltiples factores que influyen en la formación de las placas. En la literatura consultada se reporta la disminución del tiempo para la obtención de los resultados como la principal ventaja de la primera, pero no datos sobre su precisión. Teniendo esto en cuenta nos propusimos aplicar dicha técnica para titular virus Dengue 1. Se siguió el Procedimiento descrito para realizar la inmunoperoxidasa modificando el tiempo de fijación de las células infectadas de 5, 7 y 10 días y el bloqueo con TSF-Tween 20- SAB 1% durante una hora. La dilución de trabajo para el suero humano utilizado fue de 1/500 y para el líquido ascítico hiperinmune de ratón, contra Dengue 1 fue de 1/100; para los conjugados peroxidasa anti humano y anti ratón empleados, resultaron útiles diluciones de 1/100 y 1/200 para el primero y 1/500 y 1/1000 para el segundo. Se evidenciaron los focos de infección viral, al 7° y 10° días, pero no al 5º. Los títulos virales obtenidos por dos operadores presentaron un Coeficiente de Variación < 30%. Se seleccionó el 7º día para titular el virus, lográndose reducir el tiempo requerido para obtener los resultados con la técnica de placas. No hubo diferencias significativas entre los títulos virales calculados por ambas técnicas.

    12. Breast cancer and the stromal factor: The "prometastatic healing process" hypothesis El factor estromal en el cáncer de mama: La hipótesis del "proceso cicatrizal prometastásico"

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Mario Wernicke

      2011-02-01

      Full Text Available The correlation between axillary status and several histological features of breast carcinomas has been well established, however stromal changes have rarely been analyzed. Detailed clinicopathological review of 1803 patients with infiltrating breast carcinoma was performed. Stromal myxoid changes (SMC, size (T2-T3: > 2 cm, T1c: 1-2 cm, T1 a-b: La correlación entre estado axilar y varias características histológicas de los carcinomas de mama está bien establecida, sin embargo los cambios estromales rara vez fueron analizados. En el presente trabajo se realizó una revisión detallada de las características clínico-patológicas de 1803 pacientes con carcinoma infiltrante de mama. Los cambios mixoides estromales (SMC, el tamaño tumoral (T2-T3: > 2 cm, T1c: 1-2 cm, T1 a-b: < 1 cm, el foco fibroso, la edad, embolizaciones tumorales linfovasculares, infiltracion linfocitaria tumoral (TIL, multifocalidad, grado histológico (G, los receptores estrogénicos (RE y los receptores progestacionales (RP y HER2 fueron semicuantificados en dos o tres grados y correlacionados con el estado axilar. El estudio multivariante demostró la asociación entre SMC grado 3 seguido por el tamaño tumoral T2-T3, G3, foco fibroso, T1c, embolizaciones tumorales linfovasculares, SMC2, TIL2, G2, multifocalidad y presencia de ganglios axilares metastásicos (p < 0.0001. Asimismo pudo comprobarse una asociación inversa entre RE+++ y RP+++ (p < 0.0001 con la presencia de metástasis axilares. Nuestros hallazgos sugieren un rol crítico del estroma peritumoral en el desarrollo de metástasis. Estas alteraciones estromales deberían, en nuestra opinión, constar en los informes de patología quirúrgica dado que son de fácil evaluación y aportan importante información acerca de la biología y agresividad tumoral. Además podrían convertirse, en un futuro, en el blanco de nuevas terapéuticas.

    13. Los objetivos del desarrollo

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Currie Lauchlin

      1993-12-01

      Full Text Available To broach the goals of development implies broaching the problem of economic growth in a critical manner. Not only the concept of growth but also the means of achieving it in practice should be questioned. Growth is not an end, it is a means of gaining access to development And development should not be understood as a goal, but as a permanent process of learning tending towards more control over the environment and greater levels of well-being. It is not a matter of increasing GNP linearly; development must occur, sustained growth that, without being a threat to mm or to our natural resources, can lead to the eradication of absolute and relati.ve poverty. The low rates of growth of the developing countries constitute structural problem that can /lot be reso1.ved by resorting to the neo-classical mechanisms of mobility, nor to the Keynesian formulas. These have served as a source of inspiration to the Harrod-lX:m3r·type models of growth which limit themselves to stimulating savings and ending unemployment by concentrating exclusively on the monetary demand. Getting OUt of the vicious circle of low growth implies eradicating poverty with respect into the immediateness of a direct attack on the problem. with respect to the developed counties, growth is starting to became harmful, and, given the prevalence of ostensible consumption and of pecuniary emulation, it is imperative to foment non-economic motivation that will permit the eradication of relative poverty.

      Abordar los objetivos del desarrollo implica abordar de manera crítica el problema del crecimiento econ

    14. Deslumbramientos del mercado

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Monique Selim

      2006-07-01

      Full Text Available Con eje en los diferentes aspectos que adopta el actual proceso de mundialización de la lógica del mercado y expansión capitalista, aún en países socialistas, el presente artículo plantea la necesidad de una reflexión antropológica susceptible de articular el surgimiento de nuevas formas de dominación y representación simbólicas. Se discute el aparente efecto de unificación intelectual producido por la hegemonía del mercado respecto de hechos sociales heterogéneos dados en la historia reciente de las sociedades contemporáneas. Así, la renovada atracción que ejercen los nuevos escenarios sociales reconfigurados en virtud de las modalidades específicas de encarnación y operación de los procesos globalizantes, llama al estudio antropológico de las coyunturas. La autora despliega una interpretación del socialismo de mercado, conjunción -siempre en tensión- de un monopolio político estatal y una liberalización del mercado económico. En esta perspectiva se reubica el interés de una antropología del presente en relevar localmente, en este caso en Vietnam del Norte, la conformación de un nuevo mercado de demandas simbólicas, donde la reaparición de las prácticas culturales de comunicación con los antepasados expresa la necesidad de reunificación familiar y reconciliación con los muertos en la "larga guerra".Tendo como eixo os aspectos diferentes que adota o processo atual de mundialização da lógica do mercado e de expansão capitalista, até mesmo nos países socialistas, este artigo propoe a necessidade de uma reflexão antropológica capaz de articular o aparecimento de novas formas de dominação e de representação simbólica. Discute-se o efeito de superfície de unificação intelectual causado pela hegemonia do mercado em fatos sociais diversos em sociedades contemporâneas. Assim, a atração renovada de novos fatos sociais pelos modos específicos de incorporação e operação de processos de globaliza

    15. La legitimidad del derecho penal

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Francisco Bernate-Ochoa

      2010-03-01

      Full Text Available El interrogante sobre la legitimidad del derecho penal se ha convertido en un asunto medular dentro de los estudios contemporáneos sobre la materia, dado que hoy en día se reconoce que a partir de la solución a este interrogante teórico se puede asumir la tarea de construir un sistema. El panorama contemporáneo nos ofrece dos soluciones al respecto: por una parte, se sostiene que la legitimación del derecho penal emana de la Constitución, y se prescinde de una construcción sistémica del delito en aras de la obtención de consecuencias acordes con lo planteado en la Carta Política. Por otra, desde una propuesta -de corte normativista- se entiende que la legitimación del derecho penal debe encontrarse en la sociedad, y a partir del entendimiento de ésta se encuentra la necesidad de aquél, lo cual ejerce una influencia en la construcción del sistema del delito.

    16. Gestión del riesgo del cambio (primera parte

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Juan Pablo Zorrilla

      2007-07-01

      Full Text Available A partir de la desaparición del sistema Bretton-Woods, y la libre flotación del tipo de cambio, el mundo se volvió más susceptible a todo tipo de riesgos. El presente artículo pretende explicar a los gestores financieros o empresarios interesados en el tema de instrumentos financieros derivados, a conocer lo más relevante y necesario acerca del uso de futuros sobre el tipo de cambio, instrumento útil para cubrir riesgos derivados del tipo de cambio para las empresas que se dedican a importar, exportar o para protegerse de un crédito otorgado en moneda extranjera.

    17. Del internacionalismo al nacionalismo: rumbos del conflicto armado en Colombia

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Mónica Zuleta P.

      2003-10-01

      Full Text Available Este ensayo tiene por propósito sugerir una interpretación del desarrollo del conflicto armado colombiano durante la última década del siglo XX mediante el uso de la concepción de poder de Michel Foucault. Ello con miras a presentar alternativas analíticas frente a la relación entre lo global y lo local donde se consideren algunas de las hipótesis contemporáneas sobre la cuestión del nacionalismo. El ensayo utiliza el término nacionalismo como sustantivo (lo que es en lugar de como adjetivo (lo que debe ser y ordena los conjuntos de acciones que, en torno al proyecto de lo nacional, han sido puestos en práctica por las guerrillas en Colombia.

    18. Comunidad del conocimiento Ecosalud Etv

      OpenAIRE

      Juana E Suárez Conejero; Ileana Aguilar Cervantes; Laura Magaña Valladares; María R Gudiño Cejudo

      2013-01-01

      El Proyecto Liderazgo en Ecosalud para las Enfermedades Transmitidas por Vectores (ETV) en América Latina y el Caribe colocó entre los principales objetivos de trabajo la conformación de una comunidad del conocimiento que garantizara la sostenibilidad de la estrategia de capacitación. Este artículo es el resultado de una investigación documental centrada en la construcción de una comunidad del conocimiento desde el Portal de la iniciativa, aprovechando las bondades del trabajo colaborativo qu...

    19. Argentina: etapa superior del subdesarrollo

      OpenAIRE

      De Santis, Gerardo Fabián; Barberis, Julián

      2012-01-01

      Acertadamente Furtado planteó que el subdesarrollo no es una etapa previa al desarrollo, y por ello comprender dicho proceso es necesario para entender que hay una relación asimétrica entre las economías del centro y la periferia, y que ello implica la necesidad de políticas distintas para cada una. En esta nota se plantea el marco en el cual tuvieron origen las economías subdesarrolladas, y un abordaje inicial sobre el proceso de acumulación de las mismas a partir del estudio del excedente, ...

    20. Puente del Pedrido, tramo central

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Torroja, Eduardo

      1962-02-01

      Full Text Available Planteada la necesidad de proceder a la ejecución del tramo central del puente en el Pasaje del Pedrido sobre la ría de Betanzos, y encontrándonos con que las armaduras para el mismo, que ya estaban acopiadas a pie de obra antes de la guerra, estaban totalmente no tuvimos inconveniente, puesto que habían de adquirirse de nuevo, en introducir algunas ligeras modificaciones sobre el proyecto anterior, a fin de reducir en lo posible el coste de la obra.

    1. del aprovechamiento futuro: un caso

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Fernando Arias Galicia

      2006-01-01

      Full Text Available En este trabajo se analiza si las diferencias en el aprovechamiento escolar en el ámbito universitario se encuentran relacionadas con el aprovechamiento escolar previo en el bachillerato y con el tipo de escuela de procedencia del ciclo anterior. Los promedios de calificaciones oficiales en la carrera y en el bachillerato se tomaron como indicadores del aprovechamiento escolar. En algunos estudios se ha señalado que el mejor predictor del aprovechamiento futuro es el aprovechamiento previo. En este trabajo se confirma dicha relación sin importar el tipo de escuela de procedencia.

    2. La urgencia del despertar puberal

      OpenAIRE

      Gutiérrez, Pablo Nicolás

      2015-01-01

      En el marco del proyecto promocional de investigación de la Facultad de Psicología de la UNLP, denominado “Adolescencia: Elproblema del diagnóstico diferencial en las presentaciones enloquecidas”, este trabajo pretende dar cuenta de la urgencia subjetiva como forma habitual en la que se presentan clínicamente los sufrimientos subjetivos de los jóvenes en la actualidad. Tal objetivo se abordará teniendo como referencia la práctica del psicoanálisis en el marco de la asistencia pública en salud...

    3. Tratamiento del paciente con artrosis

      OpenAIRE

      2014-01-01

      El manejo terapéutico del paciente con artrosis tiene como objetivo disminuir la sintomatología dolorosa e inflamatoria, mejorar la capacidad funcional del paciente y la aplicación de intervenciones terapéuticas eficaces y lo más seguras posibles. Un enfoque centrado en el paciente implica su participación activa en el diseño del plan terapéutico y en la toma de decisiones informadas oportunas en todas las etapas de la enfermedad. La educación terapéutica, la actividad física y el ejercicio t...

    4. La finalidad del proceso

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Iván Alfonso Cordero Gutiérrez

      2011-07-01

      Full Text Available Resumen:El tipo de Estado que Colombia asumió desde 1991 (Estado Social de Derecho, implica que el cumplimiento de los fines estatales se comparten con la población, generando de esta forma grados de responsabilidad respecto a las cargas asumidas por ellos y el Estado para la materialización de los objetivos planteados. La satisfacción de las necesidades básicas de la población como unode los fines esenciales del Estado Social de Derecho, no escapa a este esquema, lo que determina la colaboración armónica no sólo entre las entidades y organismos del Estado sino de este, complementado con la población. Una de las necesidades básicas de la población, se refiere a la posibilidad de resolver sus conflictos haciendo uso de los mecanismos que para tal efecto tiene a su disposición, utilizando las formas de Auto tutela, Autocomposición, híbridas y de Heterocomposiciòn, que el Estado autoriza,de acuerdo a los lineamientos propios de cada mecanismo, respecto a las materias que componen los derechos sustanciales que se debaten en la relación conflictiva. Dentro de estos mecanismos de solución de conflictos, la heterocomposiciòn presenta uno llamado el proceso jurisdiccional, en donde un tercero investido de poderes específicos ejerce la jurisdicción y toma la decisión respecto al conflicto, después del agotamiento de etapas sucesivas y preclusivas que garantizan la efectiva participación, ejercicio y defensa de los derechos fundamentales y sustanciales de las partes, generando una mayor garantía de legalidad respecto a la decisión generada por ese tercero investido de plena Jurisdicción (el Juez. Por ser el proceso jurisdiccional el mecanismo más idóneo por su garantismo reglado y tecnificado, debe ser protegido, fortalecido y preferente respecto a los denominados equivalentesjurisdiccionales pues con estos el Estado pretende desplazar la competencia al momento de la resolución de los conflictos, generando un

    5. Entrenamiento funcional del core: eje del entrenamiento inteligente

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Iván Dario Pinzón Ríos

      2016-08-01

      Full Text Available Antecedentes: La evolución del entrenamiento físico busca la optimización de la salud y el bienestar, como piedra angular de todo programa de ejercicio. El Entrenamiento Funcional (EF es recomendable para optimizar el control postural del core, mejorando el balance y la ejecución de actividades de la vida diaria.  Objetivo: Revisar la definición, elementos constitutivos, características e implicaciones del EF del core en el movimiento corporal humano (MCH y la salud desde la perspectiva del fisioterapeuta. Metodología: Se incluyeron artículos en inglés y español de las bases Pubmed, Scielo y Ebsco; adicionalmente se incluyeron fuentes electrónicas e impresas y libros. Resultados: 56 documentos cumplieron los criterios de inclusión. La definición más adoptada de EF fue entrenar con un propósito buscando obtener un efecto positivo en la aptitud física. Las implicaciones del EF en el MCH, se relacionan con la ganancia y mejoría de la estabilidad. La propuesta de EF enfocada a las actividades de la vida diaria incluye fases que permiten adquirir la estabilidad hasta lograr el desarrollo de movimiento que demanden más agilidad. En la planificación del EF se deben estructurar los procesos a ejecutar considerando el criterio de funcionalidad. Para organizar la sesión del EF, el fisioterapeuta cuenta con tres maneras de planificar la sesión: globales, por hemisferios y por grupos musculares. Conclusión: La fundamentación teórica sobre el EF permite al fisioterapeuta comprender y determinar cómo esta modalidad de intervención repercute de manera positiva sobre el desempeño funcional y calidad de vida de los sujetos.

    6. Hacia una conceptualización del legado del traductor

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      Guzmán María Constanza

      2009-06-01

      Full Text Available Este artículo se propone investigar el aporte de perspectivas traductológicas para el estudio de la figura del traductor y su legado. Se centra en enfoques teóricos contemporáneos, principalmente aquellos basados en perspectivas postestructuralistas, que consideran el papel del sujeto traductor como un aspecto crucial en la traducción y los estudios literarios, y proponen maneras interesantes de abordarlo. A lo largo del artículo se cuestionan nociones como la idea de un original sacralizado, la relación entre autoría y propiedad, el ideal del significado transparente, y la tensión entre la traducción y la escritura del "original". Se presta especial atención a la importancia de ubicar históricamente la práctica del traductor, reconocer su papel como agente visible, y conceptualizar la traducción como una forma de escritura que se desarrolla en medio de complejas interacciones y negociaciones.

    7. HACIA UNA CONCEPTUALIZACIÓN DEL LEGADO DEL TRADUCTOR

      Directory of Open Access Journals (Sweden)

      María Constanza Guzmán

      2009-06-01

      Full Text Available Este artículo se propone investigar el aporte de perspectivas traductológicas para el estudio de la figura del traductor y su legado. Se centra en enfoques teóricos contemporáneos, principalmente aquellos basados en perspectivas postestructuralistas, que consideran el papel del sujeto traductor como un aspecto crucial en la traducción y los estudios literarios, y proponen maneras interesantes de abordarlo. A lo largo del artículo se cuestionan nociones como la idea de un original sacralizado, la relación entre autoría y propiedad, el ideal del significado transparente, y la tensión entre la traducción y la escritura del "original". Se presta especial atención a la importancia de ubicar históricamente la práctica del traductor, reconocer su papel como agente visible, y conceptualizar la traducción como una forma de escritura que se desarrolla en medio de complejas interacciones y negociaciones.

    8. del Carcinoma Cervicouterino