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Sample records for bloqueio combinado raqui-peridural

  1. Comparação entre raquianestesia, bloqueio combinado raqui-peridural e raquianestesia contínua para cirurgias de quadril em pacientes idosos: estudo retrospectivo Comparación entre raquianestesia, bloqueo combinado raqui-peridural y raquianestesia continua para cirugías de cuadril en pacientes ancianos: estudio retrospectivo Comparison between spinal, combined spinal-epidural and continuous spinal anesthesias for hip surgeries in elderly patients: a retrospective study

    OpenAIRE

    Luiz Eduardo Imbelloni; Lúcia Beato

    2002-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Diversas questões envolvem os estudos, as análises e o tamanho da amostra para que sejam demonstrados os benefícios da anestesia regional. Análise de dados geralmente custa menos e requer menos tempo quando comparado com amplo estudo aleatório controlado. Esta análise retrospectiva compara a raquianestesia contínua, o bloqueio combinado raqui-peridural e a raquianestesia simples para cirurgias de quadril em pacientes idosos durante quatro anos, para determinar as po...

  2. Comparação entre raquianestesia, bloqueio combinado raqui-peridural e raquianestesia contínua para cirurgias de quadril em pacientes idosos: estudo retrospectivo Comparación entre raquianestesia, bloqueo combinado raqui-peridural y raquianestesia continua para cirugías de cuadril en pacientes ancianos: estudio retrospectivo Comparison between spinal, combined spinal-epidural and continuous spinal anesthesias for hip surgeries in elderly patients: a retrospective study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Eduardo Imbelloni

    2002-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Diversas questões envolvem os estudos, as análises e o tamanho da amostra para que sejam demonstrados os benefícios da anestesia regional. Análise de dados geralmente custa menos e requer menos tempo quando comparado com amplo estudo aleatório controlado. Esta análise retrospectiva compara a raquianestesia contínua, o bloqueio combinado raqui-peridural e a raquianestesia simples para cirurgias de quadril em pacientes idosos durante quatro anos, para determinar as possíveis vantagens e desvantagens das três técnicas. MÉTODO: Foram avaliados 300 prontuários sendo que: 100 pacientes receberam raquianestesia simples (Grupo 1, 100 receberam bloqueio combinado raqui-peridural (Grupo 2 e 100 receberam raquianestesia contínua (Grupo 3 nos últimos quatro anos. Todos os bloqueios foram realizados em decúbito lateral esquerdo. Foram avaliados: sucesso de punção, nível da analgesia, bloqueio motor de membros inferiores, qualidade da anestesia, necessidade de complementação, incidência de falhas, parestesias, cefaléia pós-punção, alterações cardiovasculares, confusão mental e delírio, transfusão sangüínea e mortalidade. RESULTADOS: Não existiu diferença significativa entre os grupos em relação a idade, peso e sexo. Os pacientes do grupo 2 foram menores do que os do grupo 1 e 3. As doses utilizadas foram de 15,30 mg de bupivacaína no grupo 1; 23,68 mg no grupo 2 e 10,10 mg no grupo 3. Não foi encontrada diferença significativa (p JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Diversas cuestiones envuelven los estudios, las análisis y el tamaño de la muestra para que sean demostrados los beneficios de la anestesia regional. Las análisis de datos generalmente cuestan menos y requieren menos tiempo, cuando comparado con un amplio estudio aleatorio controlado. Esta análisis retrospectiva compara la raquianestesia continua, el bloqueo combinado raqui-peridural y la raquianestesia simple para cirugías de cuadril en

  3. Uso do bloqueio combinado raqui-peridural durante cirurgia de cólon em paciente de alto risco: relato de caso Uso del bloqueo combinado raquiepidural durante cirugía de colon en paciente de alto riesgo: relato de caso Combined spinal epidural anesthesia during colon surgery in a high-risk patient: case report

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    Luiz Eduardo Imbelloni

    2009-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O bloqueio combinado raqui-peridural (BCRP oferece vantagens sobre a anestesia peridural ou subaracnóidea com injeção única. O objetivo deste relato foi apresentar um caso onde a anestesia subaracnóidea segmentar pode ser técnica efetiva para intervenção cirúrgica gastrintestinal com respiração espontânea. RELATO DO CASO: Paciente estado físico ASA III, diabetes mellitus tipo II, com hipertensão arterial sistêmica e doença pulmonar obstrutiva crônica, foi escalada para ressecção de tumor de cólon direito. O BCRP foi realizado no interespaço T5 - T6 e foram injetados 8 mg de bupivacaína a 0,5% isobárica acrescida de 50 µg de morfina no espaço subaracnóideo. O cateter peridural (20G foi introduzido quatro centímetros em direção cefálica. Foi obtida sedação com doses fracionadas de 1 mg de midazolam (total de 6 mg. Bupivacaína a 0,5% foi administrada em bolus de 25 mg através do cateter duas horas após a anestesia subaracnóidea. Não houve necessidade de vasopressor nem atropina. CONCLUSÕES: Este caso proporciona evidências de que a raquianestesia segmentar pode ser uma técnica anestésica para operação gastrintestinal com respiração espontânea.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El bloqueo combinado raquiepidural (BCRE, tiene ventajas sobre la anestesia epidural o subaracnoidea con inyección única. El objetivo de este relato, fue presentar un caso donde la anestesia subaracnoidea segmentaria, puede ser una técnica efectiva para la intervención quirúrgica gastrointestinal con respiración espontánea. RELATO DEL CASO: Paciente estado físico ASA III, diabetes mellitus tipo II, con hipertensión arterial sistémica y enfermedad pulmonar obstructiva crónica, que fue indicada para la resección del tumor de colon derecho. El BCRE se realizó en el interespacio T5 - T6, y se inyectaron 8 mg de bupivacaína a 0,5% isobárica con 50 µg más de morfina en el espacio subaracnoideo. El cat

  4. Bloqueio combinado raquiperidural versus bloqueio peridural contínuo para analgesia de parto em primigestas: resultados maternos e perinatais Combined spinal-epidural block versus continuous epidural block in labor analgesia for primiparous women: newborns and women outcomes

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    Márcio Antonio de Souza

    2009-10-01

    Full Text Available OBJETIVOS: comparar a evolução materna e perinatal após a utilização da analgesia peridural contínua versus analgesia combinada raqui-peridural em parturientes primigestas. MÉTODOS: foi realizado ensaio clínico aleatorizado com 128 gestantes primigestas em trabalho de parto, divididas em dois grupos: analgesia peridural (APC com 65 mulheres e grupo analgesia combinada raqui-peridural (ACRP com 63, admitidas no pré-parto de duas maternidades na cidade de Jundiaí - SP. Foram estudadas as variáveis: tempo de latência de instalação da analgesia, intensidade da dor e tempo total decorrido até a dilatação completa, índice de Apgar no primeiro e quinto minutos, tempo de resolução do parto, grau de bloqueio motor, efeitos adversos como náuseas, vômitos, prurido, hipotensão arterial, e grau de satisfação materna. Foram critérios de inclusão: primigestas, estado físico ASA 1 e 2, feto único, apresentação cefálica, de termo, dilatação cervical de 3 a 6 cm e solicitação de analgesia pelo obstetra. Foram excluídas mulheres com morbidades, ruptura de membranas, anormalidades fetais e uso de opioides até quatro horas antes. Para a análise estatística utilizou-se o teste de Mann-Whitney para as variáveis contínuas não paramétricas e os testes exato de Fisher e χ2 de Pearson, para variáveis categóricas. RESULTADOS: não houve diferença entre os grupos para velocidade de dilatação cervical, tempo para resolução do parto, parâmetros hemodinâmicos maternos, vitalidade do recém-nascido, complementações analgésicas durante o trabalho de parto e modo de parto. Houve maior rapidez de instalação da analgesia no grupo da ACRP e menor bloqueio motor no grupo de APC. Não foram observadas diferenças em relação aos efeitos adversos como náuseas, vômitos, prurido e hipotensão, sendo hipotensão mais frequente no grupo APC (16,9 versus 6,3% e náusea no grupo ACRP (6,3 versus 3,1%. CONCLUSÕES: as duas t

  5. Anestesia peridural lombar ou bloqueio do plexo lombar combinados à anestesia geral: eficácia e efeitos hemodinâmicos na artroplastia total do quadril Anestesia epidural lumbar o bloqueo del plexo lumbar combinados con la anestesia general: eficacia y efectos hemodinámicos en la artroplastia total de la cadera Epidural lumbar block or lumbar plexus block combined with general anesthesia: efficacy and hemodynamic effects on total hip arthroplasty

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    Leonardo Teixeira Domingues Duarte

    2009-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A anestesia para artroplastia total do quadril (ATQ constitui desafio devido à idade avançada e às doenças associadas dos pacientes. O objetivo do estudo foi avaliar se o bloqueio do plexo lombar combinado à anestesia geral se equivale à anestesia peridural lombar quanto à eficácia do bloqueio nociceptivo, efeitos hemodinâmicos secundários, dificuldade na sua execução e influência no sangramento operatório em pacientes submetidos à ATQ. MÉTODO: Pacientes estado físico ASA I a III foram alocados aleatoriamente nos grupos Peridural e Lombar. No grupo Peridural, foi realizada anestesia peridural lombar contínua com ropivacaína a 0,5% 10 a 15 mL. No grupo Lombar, foi realizado bloqueio do plexo lombar pela via posterior com ropivacaína a 0,5% 0,4 mL.kg-1. Todos os pacientes foram submetidos à anestesia geral. Foram estudados: a dificuldade na execução dos bloqueios, sua eficácia e efeitos hemodinâmicos secundários. RESULTADOS: 41 pacientes foram incluídos no estudo. O tempo para execução do bloqueio peridural foi menor, mas o número de tentativas de posicionamento da agulha foi semelhante nos dois grupos. O bloqueio peridural foi mais eficaz. No grupo Lombar, houve aumento da pressão arterial diastólica e média (PAM e no duplo produto após a incisão e o consumo anestésico durante a operação foi maior. Após o bloqueio, a PAM foi menor nos momentos 50, 60 e 70 minutos após a realização do bloqueio peridural. O sangramento foi semelhante nos dois grupos. CONCLUSÕES: A técnica peridural promoveu bloqueio nociceptivo mais eficaz sem se associar à instabilidade hemodinâmica quando combinada à anestesia geral. O bloqueio do plexo lombar mostrou-se uma técnica útil em combinação com a anestesia geral quando a anestesia peridural estiver contraindicada.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La anestesia para la artroplastia total de la cadera (ATC, constituye un reto a causa de la edad

  6. Bloqueio combinado para analgesia de parto: a adição de sufentanil ao anestésico local influencia o apgar dos recém-nascidos? Bloqueo combinado para analgesia de parto: ¿la adición de sufentanil al anestésico local influye en el apgar de los reciÿn nacidos? Combined spinal-epidural for labor analgesia: does the addition of sufentanil to the local anesthetic influence apgar scores of the newborns?

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    Domingos Dias Cicarelli

    2007-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O bloqueio combinado (BC é uma técnica muito utilizada em anestesia obstétrica. Porém não há na literatura padronização com relação à técnica, doses e anestésicos utilizados, além da controvérsia sobre a possibilidade da adição do opióide ao anestésico local causar bradicardia fetal e alteração de sua vitalidade. O objetivo deste estudo foi identificar as técnicas e anestésicos utilizados no Serviço de Anestesiologia do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo (USP e avaliar se a utilização de sufentanil associado ao anestésico local no BC altera o Apgar dos recém-nascidos. MÉTODO: Foram analisadas as fichas de anestesia em que foram realizados BC para analgesia de parto durante 12 meses no Hospital Universitário da USP. Foram registrados o uso e dose de sufentanil, a via de parto utilizada e os escores de Apgar do 1°, 5° e 10° minutos dos recém-nascidos. RESULTADOS: Dos 635 BC avaliados, 307 utilizaram sufentanil e anestésico local (Grupo SUF e 328, só anestésico local (Grupo AL. Cento e vinte e sete (20% foram realizados através da técnica de agulha por dentro de agulha e os outros 508 (80% foram realizados pela técnica de duas punções. Não foi verificada diferença entre o Apgar dos grupos estudados no 1°, 5° e 10° minutos. CONCLUSÕES: O sufentanil utilizado no bloqueio combinado não alterou o Apgar dos recém-nascidos.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El bloqueo combinado (BC es una técnica muy utilizada en anestesia obstétrica. Sin embargo no existe en la literatura una estandarización con relación a la técnica, dosis y anestésicos utilizados, además de la controversia sobre la posibilidad de la adición del opioide al anestésico local causar una bradicardia fetal y la alteración de su vitalidad. El objetivo de este estudio fue identificar las técnicas y anestésicos utilizados en el Servicio de Anestesiología del Hospital Universitario de la

  7. Anestesia combinada raqui-peridural em paciente portadora de esclerose lateral amiotrófica: relato de caso Anestesia combinada raquiepidural en paciente portadora de esclerosis lateral amiotrófica: relato de caso Combined spinal-epidural block in a patient with amyotrophic lateral sclerosis: case report

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    Adriano Bechara de Souza Hobaika

    2009-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A esclerose lateral amiotrófica é uma doença que se inicia entre a quinta e a sexta década de vida e provoca a degeneração e morte dos neurônios motores superiores e inferiores. Quando os músculos responsáveis pela ventilação são acometidos, o paciente evolui para o óbito em alguns anos em decorrência da insuficiência respiratória. RELATO DO CASO: Sexo feminino, 63 anos, esclerose lateral amiotrófica, submetida a tratamento cirúrgico de fratura transtrocantérica de fêmur. Quadro de fraqueza em membros superiores e inferiores, disartria, consciente e orientada. Aparelho respiratório: tosse ineficaz, diminuição da força dos músculos intercostais e diafragma e redução do murmúrio vesicular em bases pulmonares. Primeiramente, a punção peridural foi realizada em L3/L4, onde um cateter de silicone foi introduzido 5 cm. A seguir, a punção raquidiana foi feita em L4/L5 com administração de 7,5 mg de bupivacaína hiperbárica. Mais 37 mg de ropivacaína a 0,37% foram administrados pelo cateter peridural para que o bloqueio sensitivo alcançasse o dermátomo T10. O procedimento transcorreu sem complicações e a paciente recebeu alta hospitalar após três dias. CONCLUSÕES: As evidências têm demonstrado que a administração de bloqueios no neuroeixo parece ser segura em pacientes com esclerose lateral amiotrófica, pois evita a manipulação das vias aéreas e as complicações ventilatórias.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La esclerosis lateral amiotrófica es una enfermedad que empieza entre la quinta y la sexta década de vida y que provoca la degeneración y la muerte de las neuronas motoras superiores e inferiores. Cuando los músculos responsables de la ventilación son acometidos, el paciente evoluciona a óbito en algunos años debido a la insuficiencia respiratoria. RELATO DEL CASO: Sexo femenino, 63 años, esclerosis lateral amiotrófica, sometida a tratamiento quirúrgico de fractura

  8. Analgesia de parto: estudo comparativo entre anestesia combinada raquiperidural versus anestesia peridural contínua Analgesia de parto: estudio comparativo entre anestesia combinada raqui-peridural versus anestesia peridural continua Labor analgesia: a comparative study between combined spinal-epidural anesthesia versus continuous epidural anesthesia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Alberto de Figueiredo Côrtes

    2007-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O alívio da dor no trabalho de parto tem recebido atenção constante visando ao bem-estar materno, diminuindo o estresse causado pela dor e reduzindo as conseqüências deste sobre o concepto. Inúmeras técnicas podem ser utilizadas para analgesia de parto. Este trabalho teve como objetivo comparar a técnica peridural contínua com a combinada, ambas com o uso de bupivacaína a 0,25% em excesso enantiomérico 50% e fentanil como agentes. MÉTODO: Participaram do estudo 40 parturientes em trabalho de parto com dilatação cervical entre 4 e 5 cm que foram distribuídas em dois grupos iguais de forma aleatória. O Grupo I recebeu anestesia peridural contínua. O Grupo II recebeu anestesia combinada. Foram avaliados: medidas antropométricas, idade gestacional, dilatação cervical, tempo entre o bloqueio e a ausência de dor por meio da escala analógica visual, possibilidade de deambulação, tempo entre o início da analgesia e a dilatação cervical completa, duração do período expulsivo, parâmetros hemodinâmicos maternos e vitalidade do recém-nascido. Possíveis complicações, como depressão respiratória, hipotensão arterial materna, prurido, náuseas e vômitos, também foram observadas. Para a comparação das médias utilizou-se o teste t de Student e para a paridade e tipo de parto utilizou-se o teste do Qui-quadrado. RESULTADOS: Não houve diferença estatística significativa entre os dois grupos em relação ao tempo entre o início da analgesia e a dilatação cervical completa, bem como em relação ao tempo da duração do período expulsivo, incidência de cesariana relacionada com a analgesia, parâmetros hemodinâmicos maternos e vitalidade do recém-nascido. CONCLUSÕES: Ambas as técnicas se mostraram eficazes e seguras para a analgesia do trabalho de parto, embora a técnica combinada tenha proporcionado um rápido e imediato alívio da dor. Estudos clínicos com maior número de casos s

  9. Concepto de padres combinados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José de Jesús Gonzáles Núñez

    Full Text Available En el presente artículo se presenta el concepto de padres combinados que se refiere a la percepción indiferenciada del bebé acerca del coito parental, en donde el niño percibe que el padre está contenido en la madre, por lo que no reconoce las funciones y atributos del padre, ya que pertenecen a la madre. Se distingue la ubicación teórica del concepto que corresponde a la fase esquizoparanoide de Melanie Klein, los mecanismos de defensa utilizados, así como las manifestaciones clínicas. Se expone un caso que muestra que la persona que posee la fantasía de padres combinados manifiesta una percepción parcial de los objetos, así como una gran falla en la diferenciación de los mismos, que crea la fantasía en la persona de que él mismo los reúne y los combina, situación que le resulta angustiosa, experimentando envidia y anhelo hacia los padres combinados, así como temor a la retaliación por haber dirigido hacia ellos sus impulsos sádicos.

  10. desenvolvimento desigual e combinado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sonia Maria Rummert

    2013-01-01

    Full Text Available El propósito de este artículo es explicitar el efecto de sentido y el carácter funcional de la composición constituida hoy, en Brasil, por el expresivo conjunto de iniciativas dirigidas a la educación y formación de la clase trabajadora. Para alcanzar los fines del análisis propuesto, presentamos consideraciones respecto a los conceptos de capital- imperialismo y desarrollo desigual y combinado, así como de sus expresiones en Brasil y, particularmente, en la educación y formación de la clase trabajadora. De esa manera, seintenta evidenciar cómo se gestan, en el escenario del capital-imperialismo subalterno, nuevas formas de destitución del derecho al acceso universal al conocimiento científico y tecnológico. Finalmente, examinamos el conjunto de programas y acciones emprendidas por el gobierno federal, desde la década de 1990, y los presentamos reunidos de acuerdo a las características identificadas como portadoras de similitudes.

  11. Bloqueio seletivo dos nervos supraescapular e axilar promove analgesia satisfatória e menor grau de bloqueio motor: comparação com o bloqueio interescalênico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patrícia Falcão Pitombo

    2013-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVO: Cirurgias artroscópicas do ombro cursam com intensa dor pós-operatória. Diversas técnicas analgésicas têm sido preconizadas. O objetivo deste estudo foi comparar o bloqueio dos nervos supraescapular e axilar nas cirurgias artroscópicas de ombro com a abordagem interescalênica do plexo braquial. MÉTODO: Sessenta e oito pacientes foram alocados em dois grupos de 34, de acordo com a técnica utilizada: grupo interescalênico (GI e grupo seletivo (GS, sendo ambas as abordagens realizadas com neuroestimulador. No GI, após resposta motora adequada foram injetados 30 mL de levopubivacaína em excesso enantiomérico de 50% a 0,33% com adrenalina 1:200.000. No GS, após resposta motora do nervo supraescapular e axilar, foram injetados 15 mL da mesma substância em cada nervo. Em seguida, realizada anestesia geral. Variáveis avaliadas: tempo para realização dos bloqueios, analgesia, consumo de opioide, bloqueio motor, estabilidade cardiocirculatória, satisfação e aceitabilidade pelo paciente. RESULTADOS: Tempo para execução do bloqueio interescalênico foi significativamente menor que para realização do bloqueio seletivo. Analgesia foi significativamente maior no pós-operatório imediato no GI e no pós-operatório tardio no GS. Consumo de morfina foi significativamente maior na primeira hora no GS. Bloqueio motor foi significativamente menor no GS. Estabilidade cardiocirculatória, satisfação e aceitabilidade da técnica pelo paciente não diferiram entre os grupos. Ocorreu uma falha no GI e duas no GS. CONCLUSÕES: Ambas as técnicas são seguras, eficazes com mesmo grau de satisfação e aceitabilidade. O bloqueio seletivo de ambos os nervos apresentou analgesia satisfatória, com a vantagem de proporcionar bloqueio motor restrito ao ombro.

  12. Raquianestesia total após bloqueio do plexo lombar: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Zafer Dogan

    2014-04-01

    Full Text Available O bloqueio do plexo lombar (BPL é um método adequado para uso em pacientes idosos e cirurgias na extremidade inferior. Muitas complicações podem ser observadas durante o BPL, mas não tanto quanto no bloqueio central. Neste relato de caso, nosso objetivo foi relatar uma raquianestesia total, uma complicação incomum. BPL com bloqueio ciático foi planejado para um paciente do sexo masculino, 76 anos, programado para artroplastia total do joelho por causa de gonartrose. O paciente ficou inconsciente após o bloqueio do compartimento do psoas com a técnica de Chayen para BPL. A operação terminou em 145 minutos. O paciente foi internado em unidade de terapia intensiva até o segundo dia pós-operatório e recebeu alta hospitalar no quinto dia pós-cirúrgico. A principal preocupação da monitoração do paciente deve ser a presença do anestesiologista. Dessa forma, conclui-se que o contato com o paciente deve ser garantido durante esses procedimentos.

  13. Bloqueio do plexo braquial por via infraclavicular: abordagem ântero-posterior

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Eduardo Imbelloni

    2001-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O bloqueio do plexo braquial é a técnica preferida pelos anestesiologistas para cirurgias nos membros superiores. Embora o acesso infraclavicular seja menos utilizado, ele pode oferecer algumas vantagens. O objetivo deste estudo prospectivo é mostrar os resultados observados em 50 pacientes submetidos a bloqueio do plexo braquial pela via infraclavicular, usando estimulador de nervo periférico e abordagem ântero-posterior. MÉTODO: Cinqüenta pacientes, com idades entre 17 e 87 anos, estado físico ASA I e II, escalados para cirurgias ortopédicas da extremidade superior foram anestesiados com bloqueio do plexo braquial pela via infraclavicular. Todos os bloqueios foram realizados com estimulador de nervo periférico, a partir de 1 mA. Quando se obtinha uma adequada contração muscular na mão, no antebraço ou músculos do braço, a amperagem era diminuída até desaparecimento da resposta. Se a resposta desaparecesse com estímulo superior a 0,6 mA, a agulha poderia ser movimentada a procura de melhor resposta. Se a resposta não desaparecesse com estímulo menor que 0,5 mA, injetavam-se 50 ml de lidocaína a 1,6% com epinefrina 1:200.000. Foram avaliados o tempo de latência, duração da cirurgia, tolerância ao uso do torniquete, duração dos bloqueios sensitivo e motor, complicações e efeitos adversos. RESULTADOS: O bloqueio foi efetivo em 94% dos pacientes, o tempo médio da latência foi de 8,78 min, a duração média da cirurgia foi de 65,52 min e a tolerância ao torniquete foi observada em todos os pacientes. A média de duração do bloqueio sensitivo foi de 195,56 min e do bloqueio motor de 198,86 min. Ocorreu uma punção vascular. Não foram observados sinais e sintomas clínicos de toxicidade do anestésico local ou do vasoconstritor. Nenhum paciente apresentou efeitos adversos do bloqueio. CONCLUSÕES: O bloqueio infraclavicular do plexo braquial proporciona uma anestesia efetiva para

  14. Aprendizaje combinado de las habilidades visuoespaciales en fisioterapia: estudio de caso

    OpenAIRE

    Monterde Pérez, Sònia

    2013-01-01

    La finalidad de esta tesis es describir el aprendizaje combinado para mejorar las habilidades visuoespaciales. Los estudiantes de Fisioterapia participantes fueron distribuidos aleatoriamente en un grupo de retroalimentación visual y textual (VT), y en otro grupo que solo recibió la textual (T). Durante las 10 semanas que duró el aprendizaje combinado, las sesiones presenciales fueron filmadas y las participaciones en el entorno virtual registradas para evaluar la interacción. Los estudiantes...

  15. Eficácia do saque, ataque e bloqueio no voleibol masculino brasileiro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fábio Angioluci Diniz Campos

    2015-10-01

    Full Text Available Objetivo: analisar a eficácia de três diferentes indicadores de desempenho (saque, ataque e bloqueio no voleibol das equipes que participaram da Superliga Nacional Masculina, temporada 2012-2013. Método: a amostra foi composta de 132 jogos da superliga nacional masculina (temporada 2012/2013, totalizando 525 sets disputados na primeira fase da competição. Foram observados os indicadores de desempenho que perfazem o resultado do jogo: ataque, bloqueio e saque. Para a análise dos dados, utilizou-se de procedimentos de estatistica descritiva (média e desvio padrão. Resultados: durante os jogos as ações de ataque possuem alta eficácia, apresentando valores de 48±5%; as ações de bloqueio possuem moderada eficácia com 20±4% e as ações de saque com baixa eficácia, com valores de 4±2%. Os indicadores de desempenho do ataque e do bloqueio são as ações com maiores níveis de eficácia em campeonatos brasileiros de voleibol de alto nível. Considerações finais: assim, estes resultados podem ser utilizados por treinadores e comissão técnica para o aprimoramento das estratégias de treinamento, com enfoque nos indicadores de desempenho para uma maior eficácia, durante jogos de voleibol.

  16. Bloqueio do nervo supraescapular: procedimento importante na prática clínica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Rassi Fernandes

    2012-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor no ombro é uma queixa frequente que ocasiona grande incapacidade funcional no membro acometido, assim como redução na qualidade de vida dos pacientes. O bloqueio do nervo supraescapular é um método terapêutico eficaz e vem sendo cada vez mais utilizado pelos anestesiologistas tanto para anestesia regional quanto para analgesia pós-operatória de cirurgias realizadas nesta articulação, o que justifica a presente revisão, cujo objetivo principal é descrever a técnica aplicada e as indicações clínicas. CONTEÚDO: Apresenta-se a anatomia do nervo supraescapular, desde a sua origem do plexo braquial até os seus ramos terminais, assim como as características gerais e a técnica empregada na execução do bloqueio deste nervo, as principais drogas utilizadas e o volume e as situações em que se faz jus a sua aplicação. CONCLUSÕES: O bloqueio do nervo supraescapular é um procedimento seguro e extremamente eficaz na terapia da dor no ombro. Também de fácil reprodutibilidade, está sendo muito utilizado por profissionais de várias especialidades médicas. Quando bem indicado, este método deve ser considerado

  17. Meningite após técnica combinada para analgesia de parto: relato de caso Meningitis después de técnica combinada para analgesia de parto: relato de caso Meningitis after combined spinal-epidural analgesia for labor: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Escobar Vásquez

    2002-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Meningite é uma complicação grave em anestesia regional, embora rara de ocorrer. O objetivo deste relato é mostrar um caso de uma paciente que evoluiu com meningite após realização de analgesia de parto pela técnica combinada (raqui-peridural com dupla punção. RELATO DO CASO: Paciente com 25 anos, segunda gestação e cesariana anterior, em trabalho de parto. Foi realizada analgesia de parto pela técnica combinada (raqui-peridural com dupla punção. Após 24 horas apresentou cefaléia em repouso, picos de hipertermia, calafrios discretos, que regrediram com medicação sintomática. No 5º dia a cefaléia piorou. No 10º dia surgiram vômitos e dor na nuca. No 13º dia os sintomas tornaram-se mais intensos. Foi realizada punção lombar. A história clínica e o exame do líquor foram compatíveis com meningite bacteriana. CONCLUSÕES: A técnica combinada (raqui-peridural para analgesia do parto está próxima do ideal. Cuidados com a técnica de anti-sepsia são necessários para realização de bloqueios espinhais. A complicação apresentada ocorreu sem a aparente falha na realização da técnica, sendo uma questão que é inerente ao risco-benefício que a técnica proporciona.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Meningitis es una complicación grave en anestesia regional, no obstante, rara de ocurrir. El objetivo de este relato es mostrar un caso de una paciente que evolucionó con meningitis después de realización de analgesia de parto por la técnica combinada (raqui-peridural con dupla punción. RELATO DEL CASO: Paciente con 25 anos, segunda gestación y cesariana anterior, en trabajo de parto. Fue realizada analgesia de parto por la técnica combinada (raqui-peridural con dupla punción. Después de 24 horas presentó cefalea en reposo, picos de hipertermia, calofríos discretos, que mejoraron con medicación sintomática. En el 5º día la cefalea peoró. En el 10º día surgieron vómitos y dolor en la

  18. Metoclopramida e ondansetrona alteram o bloqueio neuromuscular induzido por mivacúrio? - um estudo randomizado

    OpenAIRE

    Mehmet Tercan; Esra Mercanoglu Efe; Gurkan Turker; Fatma Nur Kaya; Belgin Yavascaoglu; Yesim Ozarda; Elif Basagan Mogol

    2014-01-01

    Experiência: Objetivamos investigar os efeitos de metoclopramida e ondansetrona no bloqueio neuromuscular por mivacúrio. Métodos: Foram incluídos no estudo 75 pacientes ASA I-II, com idades entre 18 e 65 anos e agendados para cirurgia eletiva necessitando de intubação traqueal. Os pacientes receberam metoclopramida 10 mg, ondansetrona 4 mg ou salina normal 5 mL; grupo M, grupo O e grupo SN (n = 25) respectivamente. Antes da anestesia, os medicamentos em estudo fo...

  19. Gasification integrated to combined cycles; Gasificacion integrada a ciclos combinados

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Fernandez M, Manuel F; Alcaraz C, Agustin M [Instituto de Investigaciones Electricas, Cuernavaca, Morelos (Mexico)

    2001-07-01

    de metales. Finalmente, en los nuevos esquemas de refinacion del petroleo se preve utilizar la coquizacion para aprovechar mejor el ondo de barril. El residuo producto de este proceso, conocido como coque de refineria, tiene un bajo valor comercial, un poder calorifico elevado y un alto contenido de azufre y metales. La gasificacion ha sido desarrollada en las ultimas dos decadas, en los paises altamente industrializados, como una alternativa para la generacion eficiente y limpia de electricidad a partir de combustibles sucios, asi como para la obtencion de ciertos combustibles en lugares donde no se tiene acceso al petroleo, pero si al carbon. Esta tecnologia cumple los reglamentos mas estrictos del mundo en lo que a emisiones contaminantes se refiere y es la unica solucion, junto a los lechos fluidizados, para los problemas que presentan algunos combustibles que son dificiles de quemar con tecnologias convencionales, como el carbon mineral, el coque de petroleo e incluso los residuos liquidos de la refinacion. Con base en los anterior, es posible pensar en la integracion de esta tecnologia a una planta de ciclo combinado para la generacion de electricidad o a una refineria generando vapor, energia electrica, hidrogeno y otros insumos a un costo competitivo, de manera tal que se resuelven los problemas de manejo y almacenamiento de los residuos; por otro lado se maximiza el aprovechamiento de los recursos energeticos primarios en el pais.

  20. Bloqueio simpático esquerdo por videotoracoscopia no tratamento da cardiomiopatia dilatada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo M. Pêgo-Fernandes

    2010-12-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O nível da atividade nervosa simpática é um dos mais importantes determinantes prognósticos em pacientes com insuficiência cardíaca. OBJETIVO: O propósito dessa investigação foi realizar um estudo de viabilidade do emprego do bloqueio simpático esquerdo por toracoscopia em pacientes com insuficiência cardíaca (IC para avaliar a segurança e os efeitos imediatos. MÉTODOS: Quinze pacientes com cardiomiopatia dilatada e fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE 65 bpm, a despeito do uso adequado de beta-bloqueadores ou intolerantes a eles, forma selecionados. Dez pacientes foram submetidos à clipagem do espaço inter-espinhal em nível de T3-T4 e da porção inferior dos gânglios estrelados esquerdos através de videotoracocopia, enquanto outros cinco pacientes foram randomizados para um grupo controle. RESULTADOS: Nenhum dos pacientes operados apresentou qualquer evento cardiovascular adverso relacionado ao procedimento cirúrgico no período perioperatório. Dois pacientes do grupo cirúrgico morreram devido a tromboembolismo pulmonar ou infarto do miocárdio nos 6 meses de seguimento inicial, enquanto três pacientes do grupo controle apresentaram progressão da IC e morreram ou desenvolveram choque cardiogênico no mesmo período. Nos pacientes tratados, houve melhora na qualidade de vida, nível de atividade física e FEVE (de 25 ± 9% para 32 ± 8%, p=0,024 aos 6 meses de seguimento, enquanto esses parâmetros não se alteraram nos pacientes do grupo controle. CONCLUSÃO: O bloqueio simpático esquerdo via toracoscopia é factível e parece ser seguro em pacientes com IC grave. Esse estudo inicial sugere que esse procedimento pode ser uma abordagem alternativa eficaz para o bloqueio simpático no tratamento de cardiomiopatias dilatadas.

  1. Estudio termoeconómico de diferentes configuraciones de ciclo combinado integrado con una planta solar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Dolores Durán García

    2014-01-01

    Full Text Available Se presenta el análisis termoeconómico de una planta de ciclo combinado integrada con una planta solar de canal parabólico, considerada como una sección de la caldera de recuperación de calor, con el objetivo de conseguir un diseño óptimo al determinar los parámetros de diseño optimizados para ambos sistemas. Se aplica una metodología empleada en trabajos previos para la optimización de ciclos combinados, pero ahora con una planta solar. Como resultado, a partir de un análisis de sensibilidad, se obtiene el desempeño de varias configuraciones bajo diferentes condiciones de radiación solar.

  2. Patologia do bloqueio atrioventricular na cardiomiopatia por depósito de desmina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Alberto Benvenuti

    2012-01-01

    Full Text Available Geralmente, a cardiomiopatia restritiva por deposição de desmina é caracterizada pela restrição ao enchimento diastólico ventricular e por diferentes graus de bloqueio atrioventricular (BAV. Neste relato, são descritas as alterações anatomopatológicas do sistema de condução cardíaco relacionadas ao BAV. O nó sinusal, o nó compacto e o feixe penetrante (feixe de His não apresentavam anormalidades, entretanto, havia extensa fibrose das porções terminais do feixe ramificante e do início dos feixes esquerdo e direito, no topo do septo ventricular. A patogenia dessa substituição fibrosa é provavelmente a mesma que origina a extensa fibrose do miocárdio ventricular contrátil, e permanece por ser elucidada.

  3. Efeito perioperatório do índice de massa corporal elevado no bloqueio do nervo periférico: uma análise de 528 bloqueios interescalênicos guiados por ultrassom

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kristopher Schroeder

    2012-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os pacientes obesos podem representar um desafio anestésico perioperatório único, tornando as técnicas anestésicas regionais um meio desafiador de oferecer analgesia para esta população. A orientação por ultrassom foi recentemente elogiada como sendo benéfica para esta população na qual os limites anatômicos de superfície podem ser obscurecidos. Neste estudo, é investigado o efeito do Índice de Massa Corporal (IMC elevado no bloqueio interescalênico do nervo periférico guiado por ultrassom. MATERIAL E MÉTODOS: Este estudo é uma análise retrospectiva de 528 pacientes consecutivos que receberam bloqueios nervosos interescalênicos pré-operatórios guiados por ultrassom no Hospital e Clínica da University of Wisconsin. Examinamos a associação entre IMC e os parâmetros: tempo exigido para localização do bloqueio; presença de náuseas e vômitos pós-operatórios (NVPO; pontuações de dor pós-operatória na sala de recuperação pós-anestésica (SRPA; volume de anestésico local injetado; complicações agudas; e administração de opioides antes, durante e depois da cirurgia. Foram utilizadas regressões univariada e multivariada com estimativa dos mínimos quadrados e logística. RESULTADOS: Um IMC elevado foi associado a maiores: tempo exigido para localização do bloqueio (p = 0,025, administração de fentanil durante a cirurgia (p < 0,001, pico de pontuações de dor em SRPA (p < 0,001, administração de opioide na SRPA (p < 0,001, administração oral de opioide na SRPA (p < 0,001, administração total de opioide na SRPA (p < 0,001 e incidência de náusea em SRPA (p = 0,025. CONCLUSÕES: Os bloqueios nervosos interescalênicos guiados por ultrassom para analgesia perioperatória podem ser executados de forma segura e efetiva em pacientes obesos, mas o procedimento pode ser mais difícil e a analgesia talvez não seja completa

  4. Bloqueio cardíaco completo em espondilite anquilosante Complete heart block in ankylosing spondylitis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Pablo Restrepo

    2012-10-01

    Full Text Available A espondilite anquilosante é uma doença reumática crônica de homens jovens que afeta principalmente o esqueleto axial e está associada ao HLA-B27 em 90% dos casos. A incidência de envolvimento cardiovascular em casos de espondilite anquilosante varia entre 10%-30%; foram descritos distúrbios de condução em 1%-9% dos pacientes com a doença. A maior parte do grupo acometido demonstra uma relação com doença de longa data. Este é o primeiro relato de bloqueio cardíaco completo em espondilite anquilosante precoce de nosso conhecimento.Ankylosing spondylitis (AS is a chronic rheumatic disease of young men that affects mainly the axial skeleton and is associated with HLA-B27 in 90% of the cases. Incidence of cardiovascular involvement in AS ranges between 10%-30%; conduction disturbances have been described in 1%-9% of the patients with AS. The majority of the series show a relationship with longstanding disease. To our knowledge, this is the first report of complete heart block in early AS.

  5. Estudo comparativo entre dois protocolos anestésicos envolvendo bloqueio do nervo alveolar inferior convencional e de Vazirani-Akinosi para exodontia de terceiro molar inferior

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Danilo de Paula Ribeiro Borges

    Full Text Available INTRODUÇÃO: O bloqueio do nervo alveolar inferior (BNAI apresenta alta porcentagem de falha na Odontologia. A fim de melhorar esse índice, vêm-se estudando diferentes alternativas, como diferentes técnicas e soluções anestésicas. OBJETIVO: Avaliar duas diferentes técnicas - técnica convencional e de Vazirani-Akinosi - para o bloqueio do nervo alveolar inferior, bem como compará-las quanto à sua efetividade e quantificar o percentual de aspirações positivas nas duas diferentes técnicas. MATERIAL E MÉTODO: Foram avaliados 160 pacientes de ambos os sexos, sendo 80 submetidos ao bloqueio do nervo alveolar inferior de Vazirani-Akinosi e bloqueio do nervo bucal (G1, e 80 submetidos ao bloqueio do nervo alveolar inferior convencional e ao bloqueio do nervo bucal (G2. Em ambos os grupos, utilizou-se a combinação de articaína 4% com epinefrina 1:100.000 para bloqueio do nervo bucal, e lidocaína 2% com epinefrina 1:100.000 para bloqueio do nervo alveolar inferior. Foram avaliados: a quantidade de aspirações positivas, a eficácia da anestesia e o momento em que ocorreu a falha anestésica durante o procedimento cirúrgico. RESULTADO: Não houve diferenças estatisticamente significantes (p = 0,2453 entre os grupos G1 e G2 observando-se a eficácia e o índice de aspirações positivas, e o momento em que ocorreu a falha anestésica, observando-se uma maior eficácia de ambas as técnicas, quando comparadas com a literatura (90% CONCLUSÃO: Não houve diferença significativa entre o BNAI pela técnica convencional e o BNAI pela técnica de Vazirani-Akinosi quanto a quantidade de aspirações positivas e eficácia, sendo que o uso da articaína 4% com epinefrina 1:100.000 no bloqueio do nervo bucal possivelmente aumentou a eficácia anestésica de ambas as técnicas.

  6. Bloqueio do plano transverso abdominal contínuo bilateral em doente com cirurgia abdominal prévia

    OpenAIRE

    2013-01-01

    Os autores apresentam um caso clínico em que foi realizado um bloqueio do plano do músculo transverso abdominal, com colocação de cateter bilateral, para analgesia pós-operatória de laparotomia exploradora, em doente com cirurgia abdominal prévia, insuficiência cardíaca, renal e hepática, em opção à analgesia epidural e aos opioides endovenosos em perfusão.

  7. Bloqueio do plano transverso abdominal contínuo bilateral em doente com cirurgia abdominal prévia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Isabel Flor de Lima

    2013-10-01

    Full Text Available Os autores apresentam um caso clínico em que foi realizado um bloqueio do plano do músculo transverso abdominal, com colocação de cateter bilateral, para analgesia pós-operatória de laparotomia exploradora, em doente com cirurgia abdominal prévia, insuficiência cardíaca, renal e hepática, em opção à analgesia epidural e aos opioides endovenosos em perfusão.

  8. Bases anatômicas para o bloqueio anestésico do plexo braquial por via infraclavicular

    OpenAIRE

    Gusmão,Luiz Carlos Buarque de; Lima, Jacqueline Silva Brito; Prates, José Carlos [UNIFESP

    2002-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Procuramos demonstrar neste estudo a presença constante da fossa infraclavicular, com a finalidade de sua utilização como via de acesso para o bloqueio anestésico do plexo braquial por via infraclavicular. Visando solucionar o ponto onde os fascículos do plexo braquial podem ser localizados no interior da fossa, propusemos medidas a partir da face anterior da clavícula e do ângulo formado pelo encontro do músculo deltóide com a clavícula (ângulo deltoclavicular). A ...

  9. Bloqueios nervosos guiados por ultra-som Bloqueos nerviosos guiados por ultrasonido Ultrasound-guided nerve blocks

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pablo Escovedo Helayel

    2007-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As técnicas de bloqueios nervosos guiados por ultra-som são baseadas na visualização direta das estruturas nervosas, da agulha de bloqueio e das estruturas anatômicas adjacentes. Desta maneira, é possível depositar a solução de anestésico local precisamente em torno dos nervos e acompanhar a sua dispersão em tempo real, obtendo-se, assim, um bloqueio mais eficaz, de menor latência, menor dependência de referências anatômicas, menor volume de solução anestésica e maior segurança. CONTEÚDO: O artigo revisa os aspectos relativos aos mecanismos físicos para formação de imagens, a anatomia ultra-sonográfica do neuroeixo e dos plexos braquial e lombossacral, os equipamentos e materiais empregados nos bloqueios, os ajustes do aparelho de ultra-som para melhorar as imagens, os planos de visualização das agulhas de bloqueio e as técnicas e o treinamento em bloqueios guiados por ultra-som. CONCLUSÕES: Os passos para se obter sucesso em anestesia regional incluem a identificação exata da posição dos nervos, a localização precisa da agulha, sem lesões nas estruturas adjacentes e, finalmente, a injeção cuidadosa de anestésico local junto aos nervos. Embora a neuroestimulação forneça grande auxílio na identificação dos nervos, esta não consegue, isoladamente, preencher todas essas exigências. Por isso, acredita-se que os bloqueios guiados por ultra-som serão a técnica de eleição para anestesia regional num futuro não muito distante.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Las técnicas de bloqueos nerviosos guiados por ultrasonido se basan en la visualización directa de las estructuras nerviosas, de la aguja de bloqueo y de las estructuras anatómicas adyacentes. De esa manera, se puede depositar la solución de anestésico local precisamente en torno de los nervios y acompañar su dispersión en tiempo real, obteniéndose así, un bloqueo más eficaz, de menor latencia, menor dependencia de

  10. Riscos cardiovasculares do bloqueio androgênico Riesgos cardiovasculares del bloqueo androgénico Cardiovascular risks of androgen deprivation therapy

    OpenAIRE

    Adriano Freitas Ribeiro; César Camara; Carlos Alexandre Segre; Miguel Srougi; Serrano Jr., Carlos V.

    2010-01-01

    O adenocarcinoma de próstata é o câncer mais comum no sexo masculino após o câncer de pele. Entre as várias formas de tratamento do câncer de próstata, a terapia de bloqueio androgênico é uma modalidade consagrada nos pacientes com doença metastática ou localmente avançada, que provavelmente resulta em aumento de sobrevida. No entanto, o bloqueio androgênico é causador de uma série de consequências adversas. Complicações como osteoporose, disfunção sexual, ginecomastia, anemia e alterações na...

  11. Acceso al léxico y atención selectiva en sujetos con TDAH, dislexia y combinado

    OpenAIRE

    Rosende Vázquez, Marta

    2016-01-01

    [Resumen] El presente trabajo de investigación tiene un doble objetivo: a) analizar el acceso al léxico en alumnos con TDAH, Dislexia, Combinado (TDAH+Dislexia) y Grupo Control y b) analizar el papel de la atención selectiva en tareas de acceso al lenguaje escrito. Para ello hemos valorado la eficacia y la tasa de procesamiento en la realización de diferentes tareas implicadas en el desarrollo de los procesos básicos incluidos en el proceso lector en tareas léxicas, sintá...

  12. Evaluación de un método combinado de control de la hemoncosis ovina en condiciones controladas

    OpenAIRE

    Fabián Leonardo Arroyo Balán; Pedro Mendoza de Gives; Maria Eugenia López Arellano; Enrique Liébano Hernández; Víctor Vázquez Prats; Estefan Miranda Miranda; Ana Maria Ortiz de Montellano Nolasco

    2008-01-01

    Se evaluó un método antiparasitario combinado, mediante el uso de albendazol y del hongo Duddingtonia flagrans, en ovinos infectados con Haemonchus contortus. El experimento duró 90 días. Se formaron cuatro grupos de 10 corderos cada uno, infectados con H. contortus y recibieron los siguientes tratamientos: Grupo 1, albendazol (7.5 mg/kg), a los días 0, 30 y 60 del experimento; Grupo 2, recibió 1x106 clamidosporas de D. flagrans por kg, por vía oral; Grupo 3, recibió la combinación de ambos t...

  13. Sistema de almacenamiento de energía eléctrica en central de ciclo combinado

    OpenAIRE

    Saez Muñiz, Javier

    2016-01-01

    El presente Proyecto Final de Carrera estudia la implantación de un sistema de almacenamiento de energía eléctrica, adecuado para la instalación en una Central Eléctrica de Ciclo Combinado. Así mismo, su estructura podrá ser aplicable a otros tipos de centrales eléctricas, industrias, o instalaciones con mínimas modificaciones. El objeto incluye el estudio, cálculo y diseño del sistema de almacenamiento de energía, evaluando diferentes tipos de tecnologías existentes en la actu...

  14. Influência dos Hipnóticos no bloqueio neuromuscular produzido pelo cisatracúrio: emprego da aceleromiografia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Angélica de Fátima de Assunção Braga

    2013-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os efeitos farmacodinâmicos dos bloqueadores neuromusculares (BNM podem ser influenciados por diferentes drogas, entre elas os hipnóticos. O objetivo deste estudo foi avaliar a influência do propofol e do etomidato sobre o bloqueio neuromuscular produzido pelo cisatracúrio. MÉTODO: Foram incluídos 60 pacientes, ASA I e II, submetidos a cirurgias eletivas sob anestesia geral, distribuídos aleatoriamente em dois grupos de acordo com o hipnótico empregado: GI (propofol e GII (etomidato. As pacientes receberam midazolam (0,1 mg.kg-1 por via muscular como medicação pré-anestésica, a indução foi com propofol (2,5 mg.kg-1 ou etomidato (0,3 mg.kg-1 precedido de fentanil (250 µg e seguido de cisatracúrio (0,1 mg.kg-1. Os pacientes foram ventilados com oxigênio a 100% até a obtenção de redução de 95% ou mais na amplitude da resposta do adutor do polegar, quando foi feita a laringoscopia e a intubação traqueal. A função neuromuscular foi monitorizada com aceleromiografia. Avaliaram-se o início de ação do cisatracúrio, as condições de intubação traqueal e as repercussões hemodinâmicas. RESULTADOS: Os tempos médios e os desvios padrão para o início de ação do cisatracúrio foram: GI (86,6 ± 14,3" e GII (116,9 ± 11,6", com diferença significativa (p < 0,0001. As condições de intubação traqueal foram aceitáveis em 100% dos pacientes do GI e em 53,3% no GII (p < 0,0001. CONCLUSÕES: A instalação do bloqueio neuromuscular com o cisatracúrio foi mais rápida e as condições de intubação traqueal foram melhores nos pacientes que receberam propofol em relação ao grupo que recebeu etomidato, sem repercussões hemodinâmicas.

  15. Bloqueio dos nervos ilioinguinal e ílio-hipogástrico com dexcetoprofeno intravenoso melhora a analgesia após histerectomia abdominal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Evren Yucel

    2013-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da aplicação intravenosa(IV de dexcetoprofeno trometamol em bloqueio dos nervos ilioinguinal e ílio-hipogástrico na qualidade analgésica e no consumo de morfina após histerectomia abdominal total. MÉTODO: Estudo clínico controlado e randomizado conduzido com 61 pacientes. O estudo foi feito em sala de operação, sala de recuperação pós-anestésica e ambulatório. Os 61 pacientes foram randomicamente alocados em três grupos: grupo controle (Grupo C, grupo bloqueio (Grupo B e grupo bloqueio com dexcetoprofeno (Grupo BD. Antes da incisão cirúrgica feita após a indução da anestesia, fizemos o bloqueio dos nervos ilioinguinal e ilio-hipogástrico (Grupo C recebeu solução salina e grupos B e BD receberam levobupivacaína. Em contraste com os grupos C e B, o Grupo BD recebeu dexcetoprofeno. Administramos morfina a todos os pacientes para analgesia, com o uso do método de analgesia controlada pelo paciente (ACP durante o pós-operatório de 24 horas. Registramos os escores para dor pela escala visual analógica (EVA, os índices de satisfação, o consumo de morfina e os efeitos colaterais durante o pós-operatório de 24 horas. RESULTADOS: Os escores EVA do Grupo BD foram menores do que os dos grupos C e B no pós-operatório (p < 0,05 nos intervalos de 1, 2, 6 e 12 horas. Os escores EVA do Grupo C foram maiores do que os do Grupo B nas primeiras 2 horas de pós-operatório. O tempo até a primeira demanda de ACP foi mais longo, os valores de consumo de morfina mais baixos e os índices de satisfação maiores no Grupo BD do que nos outros dois grupos (p < 0,05. CONCLUSÃO: O bloqueio dos nervos ilioinguinal e ílio-hipogástrico com dexcetoprofeno IV aumenta a satisfação do paciente e diminui o consumo de opioides e sugere que dexcetoprofeno trometamol é um analgésico anti-inflamatório não esteroide eficaz em analgesia pós-operatória.

  16. Estabilidad de un producto dulce de tamarillo (Cyphomandra betacea conservado por métodos combinados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Xadeni Villegas-Ruíz

    2013-01-01

    Full Text Available El objetivo de este estudio fue aplicar la tecnología de métodos combinados para elaborar una base dulce (BDT de tamarillo (Cyphomandra betacea, así como evaluar su estabilidad durante el almacenamiento. La BDT fue preparada al pH natural de la fruta (3,72, con una actividad de agua (aw reducida (0,901 mediante la adición de sacarosa, y adicionada con benzoato de sodio (0,1% como antimicrobiano. La BDT se almacenó en refrigeración (4°C, protegida de la luz, y se evaluó cada tercer día durante 60 días determinando sus características fisicoquímicas (color, aw, pH y acidez titulable como ácido cítrico; antioxidantes (capacidad antioxidante, fenoles totales y antocianinas; y microbiológicas (bacterias mesófilas aerobias, mohos y levaduras. La BDT fue adicionada a yogurt natural para evaluar sensorialmente su aceptación general durante el almacenamiento; esta evaluación se llevó a cabo cada siete días durante 49 días. El tiempo de almacenamiento no tuvo efecto sobre la aw, el pH y la acidez de la BDT. Se observó un aumento en el cambio neto de color (de 0 a 4,9 y se registró disminución en los compuestos fenólicos totales (de 1,213 a 0,816 mg de ácido gálico/g BDT, en las antocianinas monoméricas totales (de 0,910 a 0,611 mg cianidina-3-glucósido/g de BDT y en la capacidad antioxidante (de 5,816 a 3,576 μmol Trolox/g BDT. Las cuentas de bacterias mesófilas aerobias, mohos y levaduras, aumentaron ligeramente durante el almacenamiento (de 0,05 durante el almacenamiento.

  17. Efectos combinados de la vitamina c y e dietéticas en la inmunorespuest del juvenil lv antes y después de la suplementación con glucanos

    OpenAIRE

    Molina, César; Rodríguez, Jenny; Arango, José Ignacio; Echeverría, Fabrizio; Sotomayor, Mariuxi

    2002-01-01

    Efectos combinados de la vitamina C y E dietéticas en la inmunorespuest del juvenil LV antes y después de la suplementación con glucanos Efectos combinados de la vitamina C y E dietéticas en la inmunorespuest del juvenil LV antes y después de la suplementación con glucanos

  18. Efeitos da clonidina por via muscular e perineural no bloqueio do nervo isquiático com ropivacaína a 0,5% Efectos de la clonidina por vía muscular y perineural en el bloqueo del nervio isquiático con ropivacaína a 0,5% Effects of intramuscular and perineural clonidine on sciatic nerve block with 0.5% ropivacaine

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pablo Escovedo Helayel

    2005-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Foram estudados os efeitos da clonidina sobre a latência, a qualidade da anestesia e a duração da analgesia do bloqueio do nervo isquiático com ropivacaína a 0,5%. MÉTODO: Quarenta pacientes adultos foram submetidos a cirurgias sobre o pé e/ou a face lateral do tornozelo sob bloqueios combinados de nervos femoral e isquiático, por via anterior, em que foram alocados, segundo números aleatórios em grupo 1: 25 mL de ropivacaína a 0,5% e placebo perineural; grupo 2: 2 µg.kg-1 de clonidina por via muscular e 25 mL de ropivacaína a 0,5% perineural; e grupo 3: 2 µg.kg-1 de clonidina e 25 mL de ropivacaína a 0,5% perineural, injetados após obtidas respostas motoras com correntes de 0,2 e 0,5 mA. A sensibilidade e a motricidade foram avaliadas por 30 minutos após o bloqueio. Um escore de efetividade total do bloqueio foi atribuído. A qualidade da anestesia cirúrgica foi classificada com sucesso ou falha, segundo a necessidade de suplementação sistêmica. A duração foi o tempo desde a realização do bloqueio até a primeira solicitação de analgésico. RESULTADOS: As latências medianas foram 5, 12,5 e 17,5 minutos nos grupos 1 a 3, respectivamente (p = 0,11. As taxas de sucesso foram de 100%, 93% e 75%, respectivamente (p = 0,12. A duração da analgesia pós-operatória foi de 14,5, 13,5, e 13,75 horas, respectivamente (p = 0,15. CONCLUSÕES: A clonidina por via muscular ou perineural não influenciou a latência, a qualidade de anestesia ou a duração da analgesia do bloqueio do nervo isquiático com ropivacaína a 0,5%.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Se estudiaron los efectos de la clonidina sobre la latencia, la calidad de la anestesia y la duración de la analgesia de lo bloqueo del nervio isquiático con ropivacaína a 0,5%. MÉTODO: Cuarenta pacientes adultos fueron sometidos a cirugías sobre el pie y/o la faz lateral del tobillo bajo bloqueos combinados de nervios femoral e isquiático, por v

  19. Cateter peridural deslocado: uma causa de falha de analgesia. Relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sudbrack Guilherme

    2002-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A migração do cateter peridural é uma ocorrência rara. No entanto, quando não se obtém bloqueio condutivo após injeção de anestésico local através do mesmo, deve-se suspeitar de que ele não esteja no local esperado. O objetivo deste relato é descrever um caso de migração de cateter peridural (L3-L4 para o interior do músculo psoas maior direito, confirmado radiologicamente. RELATO DO CASO: Paciente feminina com 58 anos, portadora de tromboangeíte obliterante foi submetida à amputação do hálux esquerdo sob técnica combinada raqui-peridural. A punção subaracnóidea foi feita em L4-L5 e o cateter peridural foi passado em L3-L4 com o objetivo de fazer analgesia controlada pelo paciente (ACP, por via peridural, no pós-operatório. Como a ACP não apresentou resultados no pós-operatório, suspeitou-se de migração do cateter peridural que foi confirmada por estudo radiográfico contrastado. O cateter saiu pelo forâmen intervertebral e ficou alojado no músculo psoas maior direito. CONCLUSÕES: A ausência de efeitos após injeções repetidas de soluções analgésicas através de cateter peridural faz suspeitar que o mesmo não esteja no local apropriado. Estudo radiológico com contraste pôde confirmar o diagnóstico.

  20. Nova técnica de bloqueio do plexo braquial em cães New technique of brachial plexus block in dogs

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fábio Futema

    1999-03-01

    Full Text Available O objetivo do presente estudo foi analisar a viabilidade e a eficácia de uma nova técnica para o bloqueio do plexo braquial em cães. Para tanto, foram utilizados 11 cães, machos e fêmeas, idade e peso variáveis e mestiços. Os animais foram pré-tratados com acepromazina e a indução da anestesia foi realizada com propofol. Posteriormente, os animais foram submetidos ao bloqueio do plexo braquial que constou da associação da técnica de múltiplas injeções com o emprego do estimulador de nervos e a técnica da palpação arterial como ponto de referência para a localização dos nervos. Utilizou-se como anestésico local, a bupivacaína com vasoconstritor administrado na dose total de 4mg/kg a 0,375% . O volume total foi dividido em 4 partes iguais, administradas na velocidade de 30 segundos cada, com o objetivo de se atingir a maior quantidade de nervos. O tempo necessário para realização da técnica foi de 11,30 ± 4,54 minutos; o período de latência para o bloqueio motor foi de 9,70 ± 5,52 minutos e para o bloqueio sensitivo foi de 26,20 ± 8,86 min. , sendo a duração da analgesia de 11:00 ± 0:45 horas. Em 90% dos animais, o bloqueio foi efetivo, constatado através da anestesia de todo membro torácico distal à articulação escápulo-umeral. A única complicação observada foi a hipotensão arterial desenvolvida em um animal. Mediante os resultados obtidos, pode-se pressupor que as cirurgias envolvendo o membro torácico distal à articulação escápulo-umeral poderão ser utilizadas com auxílio desta nova técnica do bloqueio do plexo braquial, bem como na analgesia pós-operatória de longa duração.The aim of this study was to evaluate the viability and efficacy of a new technique of brachial plexus block in dogs. Eleven mongrel dogs of different ages and weight, both male and female were used. Animals were pre-medicated with acepromazine and induction of anesthesia was performed with propofol. The brachial

  1. Influência do propofol e do etomidato no bloqueio neuromuscular produzido pelo rocurônio: avaliação pela aceleromiografia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Munhoz Derli Conceição

    2002-01-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Alguns hipnóticos podem interagir com os bloqueadores neuromusculares (BNM potencializando seus efeitos. O objetivo deste estudo foi avaliar a influência do propofol e do etomidato sobre o bloqueio neuromuscular produzido pelo rocurônio. MÉTODO: Foram incluídos no estudo 60 pacientes, estado físico ASA I e II, submetidos a cirurgias eletivas sob anestesia geral, distribuídos aleatoriamente em dois grupos de acordo com o hipnótico empregado: Grupo I (propofol e Grupo II (etomidato. Todos os pacientes receberam midazolam (0,1 mg.kg-1 por via muscular como medicação pré-anestésica, 30 minutos antes da cirurgia. A indução anestésica foi obtida com propofol (2,5 mg.kg-1 ou etomidato (0,3 mg.kg-1 precedido de alfentanil (50 µg.kg-1 e seguido de rocurônio (0,6 mg.kg-1. Os pacientes foram ventilados sob máscara com oxigênio a 100% até a obtenção de redução de 75% ou mais na amplitude da resposta do músculo adutor do polegar, quando foram realizadas as manobras de laringoscopia e intubação traqueal. A função neuromuscular foi monitorizada com aceleromiografia. Foram avaliados: tempo de início de ação do rocurônio (T1 <= 25%; tempo para instalação do bloqueio neuromuscular total; grau de bloqueio neuromuscular no momento da intubação traqueal; condições de intubação traqueal e repercussões hemodinâmicas. RESULTADOS: Os tempos de início de ação e instalação de bloqueio neuromuscular total (segundos produzido pelo rocurônio foram: Grupo I (48,20 ± 10,85 s e 58,87 ± 10,73 s e Grupo II (51,20 ± 13,80 s e 64,27 ± 18,55 s. O grau de bloqueio neuromuscular no momento da intubação traqueal foi: Grupo I (77,50% e Grupo II (76,96%. As condições de intubação traqueal foram satisfatórias em 100% dos pacientes do Grupo I e em 83,33% no Grupo II. Nos dois grupos, após a injeção do hipnótico, observou-se diminuição significativa da pressão arterial média seguida de eleva

  2. New considerations on pupillary block mechanim Novas considerações sobre o mecanismo do bloqueio pupilar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sebastião Cronemberger

    2010-02-01

    Full Text Available PURPOSE: To study the mechanisms of pupillary block in eyes with occludable angle by ultrasound biomicroscopy. METHODS: Initially, a pilot study of 13 eyes with acute primary angle-closure without medication was executed. Ultrasound biomicroscopy measurements of the angle, posterior chamber depth and iris thickness were performed in the temporal quadrant under light and dark conditions. Afterwards, ultrasound biomicroscopy measurements of iris-lens contact distance and iris-lens angle in the temporal quadrant and central anterior chamber depht were made in 32 eyes with acute primary angle-closure or intermittent primary angle-closure without medication, under light and dark conditions before and after laser peripheral iridectomy. RESULTS: In the pilot study, a significant decrease in the angle as well as a significant increase in the iris thickness occurred when comparing light to dark conditions. Before and after laser peripheral iridectomy (second study, significant differences were found in iris-lens contact distance (POBJETIVO: Investigar o mecanismo do bloqueio pupilar em olhos com fechamento angular primário agudo ou intermitente por meio da biomicroscopia ultrassônica. MÉTODOS: Inicialmente, fez-se estudo piloto de 13 olhos com fechamento angular primário agudo sem medicação. Medimos pela biomicroscopia ultrassônica, no claro e no escuro, a amplitude do seio camerular, a profundidade da câmara posterior e a espessura da íris no quadrante temporal. Posteriormente, avaliamos pela biomicroscopia ultrassônica 32 olhos com fechamento angular primário agudo ou fechamento angular intermitente sem medicação, no claro e no escuro e antes e após iridectomia periférica. Medimos a distância de contato irido-cristaliniano e o ângulo irido-cristaliniano no quadrante temporal e a profundidade central da câmara anterior. RESULTADOS: No estudo piloto, demonstrou-se com significância estatística redução da amplitude do seio camerular

  3. A dissincronia mecânica é semelhante em diferentes padrões do bloqueio de ramo esquerdo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Bellio de Mattos Barretto

    2013-11-01

    Full Text Available FUNDAMENTOS: O bloqueio do ramo esquerdo (BRE e a presença de disfunção sistólica são as principais indicações de terapia de ressincronização cardíaca (TRC. A dissincronia ventricular mecânica pela ecocardiografia pode ajudar a identificar pacientes responsivos à TRC. O BRE pode mostrar diferentes padrões em sua morfologia. OBJETIVO: Comparar a prevalência de dissincronia mecânica em diferentes padrões de BRE em pacientes com disfunção sistólica esquerda. MÉTODOS: Analisaram-se 48 pacientes com fração de ejeção (FE 150 ms. RESULTADOS: Eram 24 homens, com idade 60 ± 11 anos e FEVE de 29 ± 7%. Trinta e dois apresentavam QRS > 150 ms, e 22, ECG eixo entre -30º e +90º. A dissincronia interventricular foi identificada em 73% dos pacientes e a intraventricular em valores entre 37-98%. Portadores de QRS > 150 ms apresentaram maiores dimensões do átrio e ventrículo esquerdos, e menor FE (p < 0,05, e o desvio esquerdo do eixo associou-se a pior função diastólica e maior diâmetro atrial. A presença de dissincronia mecânica interventricular e intraventricular (10 métodos foi semelhante entre os diferentes padrões de BRE (p = ns. CONCLUSÃO: Nos dois diferentes padrões eletrocardiográficos de BRE analisados, não foram observadas diferenças em relação à presença de dissincronia mecânica.

  4. Avaliação da adição do tramadol sobre o tempo de regressão do bloqueio motor induzido pela lidocaína: estudo experimental em ratos

    OpenAIRE

    Sousa,Angela Maria; Cutait,Martim M; ASHMAWI, Hazem Adel

    2013-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O tramadol bloqueia potenciais somatossensitivos in vitro e pode ser associado a anestésicos locais com o intuito de melhorar a qualidade da analgesia. O objetivo deste estudo foi avaliar se o tramadol altera o tempo de regressão do bloqueio motor da lidocaína em duas diferentes concentrações. MÉTODO: Ratos machos da linhagem Wistar, pesando de 250 a 300 g, foram submetidos a bloqueio de nervo ciático guiado por neuroestimulação percutânea. Os animais foram distribu...

  5. Bloqueio seletivo dos nervos supraescapular e axilar promove analgesia satisfatória e menor grau de bloqueio motor: comparação com o bloqueio interescalênico El bloqueo selectivo de los nervios supraescapular y axilar promueve una analgesia satisfactoria y un menor grado de bloqueo motor: comparación con el bloqueo interescalénico Selective suprascapular and axillary nerve block provides adequate analgesia and minimal motor block: comparison with interscalene block

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Patrícia Falcão Pitombo

    2013-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVO: Cirurgias artroscópicas do ombro cursam com intensa dor pós-operatória. Diversas técnicas analgésicas têm sido preconizadas. O objetivo deste estudo foi comparar o bloqueio dos nervos supraescapular e axilar nas cirurgias artroscópicas de ombro com a abordagem interescalênica do plexo braquial. MÉTODO: Sessenta e oito pacientes foram alocados em dois grupos de 34, de acordo com a técnica utilizada: grupo interescalênico (GI e grupo seletivo (GS, sendo ambas as abordagens realizadas com neuroestimulador. No GI, após resposta motora adequada foram injetados 30 mL de levopubivacaína em excesso enantiomérico de 50% a 0,33% com adrenalina 1:200.000. No GS, após resposta motora do nervo supraescapular e axilar, foram injetados 15 mL da mesma substância em cada nervo. Em seguida, realizada anestesia geral. Variáveis avaliadas: tempo para realização dos bloqueios, analgesia, consumo de opioide, bloqueio motor, estabilidade cardiocirculatória, satisfação e aceitabilidade pelo paciente. RESULTADOS: Tempo para execução do bloqueio interescalênico foi significativamente menor que para realização do bloqueio seletivo. Analgesia foi significativamente maior no pós-operatório imediato no GI e no pós-operatório tardio no GS. Consumo de morfina foi significativamente maior na primeira hora no GS. Bloqueio motor foi significativamente menor no GS. Estabilidade cardiocirculatória, satisfação e aceitabilidade da técnica pelo paciente não diferiram entre os grupos. Ocorreu uma falha no GI e duas no GS. CONCLUSÕES: Ambas as técnicas são seguras, eficazes com mesmo grau de satisfação e aceitabilidade. O bloqueio seletivo de ambos os nervos apresentou analgesia satisfatória, com a vantagem de proporcionar bloqueio motor restrito ao ombro.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Las cirugías artroscópicas del hombro cursan con un intenso dolor postoperatorio. Diversas técnicas analgésicas han sido preconizadas

  6. Ventriculo-auriculostomia nos bloqueios ao trânsito do líquido cefalorraqueano na cisticercose encefálica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gilberto M. Almeida

    1966-09-01

    Full Text Available São apresentados 16 casos de cisticercose encefálica com bloqueio ao trânsito do líquido cefalorraqueano, nos quais foi feita ventrículo-auriculostomia com válvula de Holter. Dos 16 pacientes, 5 faleceram, 10 estão vivos e sem sinais de hipertensão intracraniana e um não foi seguido. Considerando-se o prognóstico reservado da doença, principalmente quando existe hipertensão intracraniana, os resultados podem ser considerados bons. A derivação ventriculovenosa constitui, portanto, valioso método no tratamento da neurocisticercose com dilatação ventricular, causada por bloqueio ao trânsito do LCR. Algumas vêzes a má evolução do caso está relacionada à progressão da própria doença e não à falha no contrôle da hipertensão intracraniana.

  7. Agenesia de cava superior associada a bloqueio atrioventricular de 3º grau Agenesis of the right superior vena cava associated with total heart block

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo J. Ventura Couto

    2008-03-01

    Full Text Available A persistência de veia cava superior esquerda com ausência da veia cava superior é uma anomalia rara, principalmente quando associada a bloqueio atrioventricular de 3º grau. Relatamos o caso de uma paciente, na qual durante implante de marca-passo definitivo, para a correção de bloqueio atrioventricular total, foi detectada presença de veia cava superior esquerda com suspeição de ausência de veia cava superior, o que levou ao emprego de técnica diferenciada para fixação do eletrodo ventricular. Para confirmação da provável agenesia, foram realizados diversos exames complementares de imagem, demonstrando-se a dificuldade no diagnóstico da síndrome aqui descrita.The superior left vena cava with the absent superior vena cava is a rare abnormality, especially when associated with total heart block. We report a case of a patient in which the presence of superior left vena cava and the absence of the superior vena cava was detected during the implantation of a pacemaker for the correction of a total heart block, which led us to use a different technique for the fixation of the ventricular electrode. To confirm the supposed absence, several image exams were made showing the difficulty on the diagnosis of the described syndrome.

  8. Bloqueio completo do ramo esquerdo esforço-induzido: prevalência e prognóstico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Stein

    2011-07-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O bloqueio completo do ramo esquerdo esforço-induzido (BCRE E-I é um achado infrequente ao teste de exercício e sua prevalência e significado prognóstico não são claros. OBJETIVO: Avaliar de forma longitudinal a prevalência e o significado prognóstico do BCRE E-I em homens americanos veteranos de guerra. MÉTODOS: Avaliamos 9.623 pacientes que realizaram ergometria em esteira (TE entre 1987 e 2007. Os desfechos foram comparados entre aqueles com TE NL, os com BCRE E-I e os que apresentaram Dep ST anormal. A mortalidade e a causa das mortes foram identificadas de forma cega para os resultados do TE. RESULTADOS: Nesta coorte prospectiva, 6922 indivíduos apresentaram TE NL (57,2 ± 11,4 anos, 1.739 apresentaram Dep ST anormal (62,7 ± 9,8 anos e 38 casos de BCRE E-I foram identificados (65,2 ± 11,9 anos. A prevalência do BCRE E-I foi 0,38%. Após 8,8 anos, ocorreram 1.699 mortes por todas as causas e 610 mortes cardiovasculares (CV. Doença arterial coronária e insuficiência cardíaca foram mais prevalentes nos pacientes com BCRE E-I. Pacientes com BCRE E-I tiveram razão de azar de 2,37 (p = 0,002 para mortalidade por todas as causas, mas a mesma não foi significativa quando ajustada para idade ou quando a mortalidade cardiovascular foi o desfecho avaliado. CONCLUSÃO: BCRE E-I é um achado raro. Indivíduos com BCRE E-I apresentam maior mortalidade por todas as causas quando comparados aqueles com TE NL. No entanto, tal fato é explicado por esses pacientes serem significativamente mais velhos e por apresentarem mais enfermidades cardiovasculares associadas.

  9. Bloqueio peridural caudal: técnica anestésica de uso exclusivo em crianças? É possível sua realização em adultos? Qual o papel do ultrassom nesse contexto?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ilana Esquenazi Najman

    2011-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O bloqueio peridural caudal é a mais popular entre todas as técnicas de anestesia regional em crianças. Com o avanço da idade, apenas a relativa dificuldade em localizar o hiato sacral limita seu uso. Entretanto, em adultos a técnica vem sendo largamente utilizada para controle de dor crônica com o auxílio da fluoroscopia. Assim, a habilidade em localizar o hiato e definir as variações anatômicas é o principal fator determinante do sucesso e segurança na execução do bloqueio peridural pela via caudal. Nesse contexto, o ultrassom vem ganhando espaço como guia para a realização do bloqueio caudal. O objetivo desta revisão foi elucidar o papel do ultrassom na anestesia caudal, além de demonstrar que o bloqueio caudal, muito utilizado em crianças, também é útil e pode ser usado em adultos. CONTEÚDO: Uma revisão literária sobre a anatomia da região sacral e da técnica anestésica necessária para a realização adequada do bloqueio caudal foi promovida. Além disso, artigos recentes sobre estudos realizados com bloqueios peridurais caudais guiados por ultrassom tanto em crianças quanto em adultos também foram incluídos. CONCLUSÕES: O ultrassom, apesar de suas limitações, pode ser útil como ferramenta adjuvante no posicionamento da agulha no espaço caudal. Permite a fácil identificação da anatomia sacral, além de visualização da injeção, em tempo real. Sua natureza portátil, não invasiva e livre de exposição à radiação faz dele uma tecnologia atrativa na sala operatória, principalmente na emergência de casos difíceis. Entretanto, como seu uso em bloqueios centrais do neuroeixo ainda é muito primitivo, é necessário que mais pesquisas sejam feitas para se consagre como técnica de rotina na prática anestésica.

  10. Determinação do volume mínimo efetivo de bupivacaína 0,5% para bloqueio do plexo braquial por via axilar guiado por ultrassom

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leonardo Henrique Cunha Ferraro

    2014-01-01

    Full Text Available Justificativa e objetivo: o uso do ultrassom para acompanhar o correto posicionamento da agulha e a dispersão do anestésico local permitiu a redução do volume de anestésico local necessário para o bloqueio de nervos periféricos. Existem poucos trabalhos sobre o volume mínimo efetivo de anestésico local para o bloqueio do plexo braquial via axilar (BPVA. Este estudo foi conduzido com o objetivo de determinar o volume mínimo efetivo (VE90 de bupivacaína 0,5% comadrenalina (1:200.000 para o BPVA guiado por ultrassom. Método: o método up-and-down proposto por Massey e Dixon foi usado para o cálculo do volume mínimo efetivo. A dose inicial foi de 5 ml por nervo (radial, mediano, ulnar e musculocutâneo. No caso de falha do bloqueio, o volume era aumentado em 0,5 mL por nervo. O sucesso do bloqueio resultava na diminuição do volume em 0,5 mL por nervo para o paciente subsequente. O sucesso do bloqueio foi definido como bloqueio da função motora ≤ 2 segundo a escala de Bromage modificada, ausência de sensibilidade térmica e de resposta ao pinprick. Foi definido como critério para término do estudo a obtenção de cinco casos de falha seguidos de casos de sucesso. Resultados: foram incluídos 19 pacientes no estudo. O volume mínimo efetivo (VE90 de bupi-vacaína 0,5% com 1:200.000 de adrenalina foi de 1,56 ml (IC 95% 0,99-3,5 por nervo. Conclusão: este trabalho corrobora alguns estudos que mostram que é possível obter anestesia cirúrgica com baixos volumes de anestésico local para bloqueios de nervo periférico guiados por ultrassom.

  11. Estudio PIENSA: efecto de la asesoría sobre la elección de anticonceptivos hormonales combinados en mujeres chilenas

    OpenAIRE

    Pizarro,Ernesto; Galán,Guillermo; Lavín,Pablo; Benavides,Claudio; Rivera,Francisca

    2014-01-01

    Objetivos: Evaluar la asesoría acerca de los anticonceptivos hormonales combinados de auto administración por parte de profesionales de la salud y cómo influye en el cambio o elección del método a utilizar. Método: Durante la consulta ginecológica habitual, se registra la elección del método anticonceptivo (MAC) combinado de auto administración (píldora, anillo o parche transdérmico) previa a la asesoría del médico y posterior a esta. El registro se realiza por medio de una encuesta que debe ...

  12. Endurecimiento combinado en engranajes cilíndricos de dientes rectos. // Combined hardening in cylindrical gears of right teeth.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    O. González Quintero

    2008-05-01

    Full Text Available Las ruedas dentadas son componentes de los mecanismos y máquinas muy comunes, siendo las cilíndricas de dientes rectosuna de los tipos más importantes, es por ello que a su proceso de fabricación se le presta gran atención, existiendo múltiplestecnologías que garantizan su trabajo sin fallas y duradero, pero la mayoría con un alto costo de producción. Resultado deeste interés en la actualidad se vienen aplicando cada vez más algunas formas alternativas de mejorar la resistencia de losmetales, entre ellas el tratamientos mecánico-térmico aplicado en este trabajo: el endurecimiento combinado, combinacióndel endurecimiento por deformación plástica y el endurecimiento por envejecimiento artificial.El objetivo de este estudio es determinar la influencia de las fuerzas de engranaje y del tiempo de tratamiento mecánicotérmicoen las propiedades mecánicas: microdureza y profundidad de acritud de las capas superficiales de ruedas dentadascilíndricas de dientes rectos, obteniendo un modelo estadístico matemático que relaciona las variables antes citadas con ladureza de las capas superficiales en engranajes cilíndricos de dientes rectos de acero de mediano contenido de carbono cuyacomposición química se corresponda con las establecidas en el presente trabajo.Palabras claves: Engranajes, endurecimiento combinado, microdureza, deformación plástica, envejecimiento.______________________________________________________________________________Abstract.Gears are an extremely common mechanism component used in many machines, being the spur gear one of the mostfundamental types, because of is paid great attention to their process of production, multiple technologies that guaranteetheir work without failures and durable exist, but most with a high production cost. Result of this interest at the present timeone comes applying more and more, some alternative forms of improving the resistance of the metals, among them the

  13. Bloqueio dos nervos femoral e isquiático guiados por ultrassom em paciente anticoagulado: case reports Bloqueo de los nervios femoral e isquiático guiados por ultrasonido en paciente anticoagulado Ultrasound-guided femoral and sciatic nerve blocks in an anticoagulated patient: relato de casos

    OpenAIRE

    Leonardo Henrique Cunha Ferraro; Maria Angela Tardelli; Américo Masafuni Yamashita; José Daniel Braz Cardone; Juliana Midori Kishi

    2010-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O uso de ultrassom para guiar a punção em bloqueios de nervos periféricos tem-se tornado cada vez mais frequente. Com a menor probabilidade de promover lesões vasculares, o ultrassom torna-se uma ferramenta interessante na realização de bloqueios periféricos, especialmente nos pacientes em uso de anticoagulantes ou com distúrbios da coagulação. O objetivo foi relatar dois casos em que se realizaram os bloqueios isquiático e femoral guiados por ultrassom em pacientes...

  14. Anticoagulantes e bloqueios espinhais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Itagyba Martins Miranda Chaves

    2001-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Com o uso de anticoagulantes para tromboprofilaxia, a incidência de hematomas em anestesias espinhais aumentou. O objetivo desta revisão é verificar a ocorrência de casos de hematomas espinhais e sua correlação com o uso de drogas utilizadas na tromboprofilaxia. CONTEÚDO: São feitas algumas considerações clínicas e farmacológicas sobre as drogas utilizadas em tromboprofilaxia (cumarínicos, aspirina e heparina. São ressaltados os fatores de risco, particularmente aos relatos de casos de pacientes que desenvolveram hematoma peridural decorrente do uso simultâneo de heparina de baixo peso molecular e anestesia peridural. CONCLUSÕES: Existe importante associação entre hematoma peridural e distúrbios hemorrágicos, principalmente em pacientes em tratamento com anticoagulantes. O reconhecimento do aumento do risco da associação da anestesia peridural, da anestesia subaracnóidea, a continuada vigilância e a educação são fundamentais para evitar futuros casos.

  15. Coordinated control of a combined cycle thermoelectric central; Control coordinado de una central termoelectrica de ciclo combinado

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Sanchez Parra, Marino; Castelo Cuevas, Luis [Instituto de Investigaciones Electricas, Cuernavaca (Mexico)

    1998-03-01

    In this paper the coordinated control (CC) of the Distributed Control System (Sistema de Control Distribuido) (SICODI) of the Combined Cycle Central of Gomez Palacio, Durango, is presented. The description of the control scheme and its realization in software is made. From the scheme the operation strategies and automation, supervision and control are described in detail. The software components of the programming are described, the program structure and control data and its implementation in working stations VAX 3100 under the operating system VMS (Virtual Memory System), are described. [Espanol] En este articulo se presenta el control coordinado (CC) del Sistema de Control Distribuido (Sicodi) de la central de ciclo combinado Gomez Palacio, Durango. Se describe el esquema de control y su realizacion en software. Del esquema se detallan las estrategias de operacion y automatizacion, supervision y control. Del software se describen los componentes de la programacion, la estructura de programas y datos del control y su implementacion en estaciones de trabajo VAX 3100 bajo el sistema operativo VMS (Virtual Memory System).

  16. Hematoma neuroaxial após bloqueio peridural. É possível prevenir ou detectar? Relato de dois casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo de Lima e Souza

    2011-04-01

    ós-operatória nos pacientes submetidos aos bloqueios de neuroeixo, podem contribuir para a prevenção de sequelas neurológicas graves.

  17. Phenobarbital influence on neuromuscular block produced by rocuronium in rats Influência do fenobarbital no bloqueio neuromuscular produzido pelo rocurônio em ratos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Angélica de Fátima de Assunção Braga

    2008-08-01

    Full Text Available PURPOSE: To evaluate in vitro and in vivo neuromuscular blockade produced by rocuronium in rats treated with Phenobarbital and to determine cytochrome P450 and cytochrome b5 concentrations in hepatic microsomes. METHODS: Thirty rats were included in the study and distributed into 6 groups of 5 animals each. Rats were treated for seven days with phenobarbital (20 mg/kg and the following parameters were evaluated: 1 the amplitude of muscle response in the preparation of rats exposed to phenobarbital; 2 rocuronium effect on rat preparation exposed or not to phenobarbital; 3 concentrations of cytochrome P450 and cytochrome b5 in hepatic microsomes isolated from rats exposed or not to phenobarbital. The concentration and dose of rocuronium used in vitro and in vivo experiments were 4 µg/mL and 0,6 mg/kg, respectively. RESULTS: Phenobarbital in vitro and in vivo did not alter the amplitude of muscle response. The neuromuscular blockade in vitro produced by rocuronium was significantly different (p=0.019 between exposed (20% and not exposed (60% rats; the blockade in vivo was significantly greater (p=0.0081 in treated rats (93.4%. The enzymatic concentrations were significantly greater in rats exposed to phenobarbital. CONCLUSIONS: Phenobarbital alone did not compromise neuromuscular transmission. It produced enzymatic induction, and neuromuscular blockade in vivo produced by rocuronium was potentiated by phenobarbital.OBJETIVO: Avaliar in vitro e in vivo o bloqueio neuromuscular produzido pelo rocurônio em ratos tratados com fenobarbital e determinar as concentrações de citocromo P450 e b5 em microssomos hepáticos. MÉTODOS: Trinta ratos foram incluídos no estudo e distribuídos em seis grupos de cinco animais cada. Ratos foram tratados por sete dias com fenobarbital (20 mg/kg e avaliou-se: 1 amplitude das respostas musculares em preparação de ratos expostos ao fenobarbital; 2 o efeito do rocurônio em preparações de ratos expostos ou n

  18. Bloqueio do nervo isquiático via médio lateral da coxa como opção anestésica no trauma: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Geier Karl Otto

    2006-01-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Nos pacientes com trauma de membros inferiores e com estômago cheio, tantos os bloqueios de plexos nervosos como os bloqueios de nervos periféricos isolados são procedimentos incomuns, prevalecendo os bloqueios peridural e subaracnóideo como primeira indicação. Este relato de caso registrou a escolha do bloqueio do nervo isquiático, como melhor indicação para anestesia em paciente de estômago cheio e traumatismo grave de pé. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 50 anos, estado físico ASA II, obeso moderado (IMC = 29,8, hipertenso, motorista de ônibus por 29 anos, com laminectomia lombar descompressiva (L4-L5 e L5-S1, prévia há 10 anos, em uso de antidepressivos, vítima de acidente de motocicleta, após ter-se alimentado. O teste de Mallampati mostrou-se classe III. Após terem sido excluídas várias alternativas de técnicas para a execução da anestesia, a escolha recaiu no bloqueio isquiático como a melhor opção. A mistura anestésica administrada consistiu de 10 mL de lidocaína a 2% e 15 mL de bupivacaína a 0,5%, ambas com adrenalina a 1:200.000, resultando em mais de 15 horas de analgesia. CONCLUSÕES: A escolha do bloqueio do nervo isquiático por via médio lateral da coxa, como opção anestésica de trauma no pé, baseou-se em critérios previamente estabelecidos como a preferência de anestesia regional em pacientes com estômago cheio e candidatos a cirurgias de urgência nos membros; a limitação postural dos pacientes para realizar certas técnicas, como as espinhais; o conhecimento anatômico da inervação somática dos membros e o domínio de técnicas regionais alternativas.

  19. Anestesia peribulbar com ropivacaína como alternativa ao bloqueio neuromuscular para facectomia em cães Peribulbar anesthesia with ropivacaine as an alternative to neuromuscular blocking agents for cataract surgery in dogs

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    V.N.L.S. Oliva

    2010-06-01

    Full Text Available Desenvolveu-se uma técnica de bloqueio peribulbar comparando-a à técnica de anestesia oftálmica com bloqueio neuromuscular parcial em cães submetidos à facectomia extracapsular. Doze cães, de diferentes raças, foram alocados em dois grupos (G1 e G2 e anestesiados com acepromazina (0,05mg/kg, IV e propofol (5mg/kg, IV e mantidos com isofluorano sob ventilação espontânea. Os cães do G1 receberam o bloqueio peribulbar com ropivacaína 0,75%, e os do G2 o bloqueio neuromuscular parcial com brometo de pancurônio (0,01mg/kg, IV. Utilizaram-se, como parâmetros comparativos, escores de posicionamento do globo ocular, controle do reflexo oculocardíaco e pressão intraocular (mmHg. Foi possível propor uma técnica eficaz para cães baseando-se na técnica de bloqueio peribulbar posterior realizada no homem. Em ambos os grupos, o globo ocular permaneceu centralizado. Não ocorreram alterações eletrocardiográficas atribuídas ao reflexo oculocardíaco. Houve redução significativa da pressão intraocular em G1 após o bloqueio (10,7±0,6 e 14,7±0,6. Conclui-se que o bloqueio peribulbar proporcionou condições cirúrgicas apropriadas para a realização da facectomia, com a vantagem de promover bloqueio sensitivo do olho.A peribulbar block technique was developed and its clinical efficacy was compared with neuromuscular blockade in dogs undergoing cataract surgery. Twelve dogs of different breeds were randomly and equally allocated in two groups. After given acepromazine (0.05mg/kg, IV, anesthesia was induced with propofol (5mg/kg, IV and maintained with isoflurane in oxygen during spontaneous breathing. A peribulbar block with 0.75% ropivacaine was performed in G1 dogs while partial neuromuscular blockade with pancuronium (0.01mg/kg IV was provided in G2 dogs. Globe position scores, oculocardiac reflex, and intra-ocular pressure (mmHg were evaluated at pre-defined intervals during surgery. Peribulbar blocks were successful performed

  20. Empleo del método de secado convectivo combinado para la deshidratación de papaya (Carica papaya L.), variedad Maradol roja

    OpenAIRE

    Sahylin Muñiz Becerá; Antihus Hernández Gómez; Annia García Pereira; Lilia Méndez Lagunas

    2013-01-01

    La presente investigación tiene como objetivo evaluar el método de secado convectivo de papaya (Carica papaya L.) variedad Maradol roja, combinado con la aplicación de pretratamientos de osmosis (DOSC) y escaldado simple (ESSC), mediante el efecto de los factores tecnológi- cos del secador: temperatura (40 y 60oC) y velocidad del flujo de aire (2,5 y 1,5 m/s) sobre el comportamiento de las propiedades de calidad de la fruta deshidratada y la cinética del proceso. El pretratamiento de escaldad...

  1. Un medio de cultivo exento de nitrógeno combinado para el desarrollo de diferentes especies bacterianas fijadoras de N2

    OpenAIRE

    Frontera, Gabriel M.

    1983-01-01

    p.15-18 Se comunica en el presente trabajo un medio de cultivo exento de nitrógeno combinado para el crecimiento de bacterias libres aerobias fijadoras de N2 pertenecientes a las familias de las Azotobacteraceae y Spirallaceae; las especies probadas pertenecen a los géneros: Beijerinckia, Derxia, Aiotobacter, Azomonas y Spirillum. Los datos obtenidos están referidos a la velocidad y cantidad de desarrollo de las bacterias, medidas según las recomendaciones de la Sociedad de Bacteriólogos A...

  2. ¿Psicoterapia, farmacoterapia o tratamiento combinado? Influencia de diferentes variables clínicas en la elección del tratamiento

    OpenAIRE

    Vanessa Ferreres; Josep Pena-Garijo; María Ballester Gil de Pareja; Silvia Edo; Iria Sanjurjo; Luisa Ysern

    2012-01-01

    Introducción: Se pretenden investigar las principales variables que influyen en la elección de las diferentes intervenciones terapéuticas en una Unidad de Salud Mental Pública Método: Estudio descriptivo sobre las historias clínicas de aquellos pacientes que iniciaron tratamiento durante el año 2008 en una USM de Castellón (N=413). Resultados: El tratamiento psicofarmacológico fue el más frecuentemente utilizado. La psicoterapia sola y el tratamiento combinado se utilizaron más frecuentemente...

  3. Bloqueio do nervo supraescapular: procedimento importante na prática clínica. Parte II Suprascapular nerve block: important procedure in clinical practice. Part II

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Rassi Fernandes

    2012-08-01

    Full Text Available O bloqueio do nervo supraescapular é um método de tratamento reprodutível, confiável e extremamente efetivo no controle da dor no ombro. Esse método tem sido amplamente utilizado por profissionais na prática clínica, como reumatologistas, ortopedistas, neurologistas e especialistas em dor, na terapêutica de enfermidades crônicas, como lesão irreparável do manguito rotador, artrite reumatoide, sequelas de AVC e capsulite adesiva, o que justifica a presente revisão (Parte II. O objetivo deste estudo foi descrever as técnicas do procedimento e suas complicações descritas na literatura, já que a primeira parte reportou as indicações clínicas, drogas e volumes utilizados em aplicação única ou múltipla. Apresentamse, detalhadamente, os acessos para a realização do procedimento tanto direto como indireto, anterior e posterior, lateral e medial, e superior e inferior. Diversas são as opções para se realizar o bloqueio do nervo supraescapular. Apesar de raras, as complicações podem ocorrer. Quando bem indicado, este método deve ser considerado.The suprascapular nerve block is a reproducible, reliable, and extremely effective treatment method in shoulder pain control. This method has been widely used by professionals in clinical practice such as rheumatologists, orthopedists, neurologists, and pain specialists in the treatment of chronic diseases such as irreparable rotator cuff injury, rheumatoid arthritis, stroke sequelae, and adhesive capsulitis, which justifies the present review (Part II. The objective of this study was to describe the techniques and complications of the procedure described in the literature, as the first part reported the clinical indications, drugs, and volumes used in single or multiple procedures. We present in details the accesses used in the procedure: direct and indirect, anterior and posterior, lateral and medial, upper and lower. There are several options to perform suprascapular nerve block

  4. Bloqueio contínuo do plexo lombar via posterior bilateral com bomba de infusão descartável: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Eduardo Imbelloni

    2011-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O número de artroplastia total de quadril (ATQ bilateral tem aumentado a cada ano. Analgesia pós-operatória pela infusão contínua perineural com anestésico local tem se mostrado favorável quando comparada com analgesia sistêmica. O uso de bombas elastoméricas tem aumentado a satisfação do paciente quando em comparação com os modelos eletrônicos. O objetivo deste relato foi descrever um caso de analgesia contínua bilateral do plexo lombar via posterior, com infusão contínua através de bomba elastomérica, em paciente submetido à uma artroplastia bilateral de quadril. RELATO DO CASO: Paciente feminina, 46 anos, 65 kg, 162 cm, com artrite reumatoide e hipertensão arterial, estado físico ASA II, escalada para ser submetida a ATQ bilateral em um único estágio. Uso de corticosteroide por 13 anos. Hemoglobina = 10,1 g.dL-1, hematócrito = 32,7%. Monitoração de rotina. Raquianestesia com 15 mg de bupivacaína 0,5% isobárica. Anestesia geral com propofol (PFS e remifentanil e intubação sem bloqueadores neuromusculares. ATQ direita e no final, bloqueio plexo lombar com estimulador e conjunto agulha 150 mm e injeção de 20 mL bupivacaína 0,2% e passagem de cateter. ATQ esquerda e, no final, mesmo procedimento. Estudado dispersão do anestésico e contraste. Instalado bomba elastomérica com bupivacaína 0,1% (400 mL em velocidade de 14 mL.h-1. Transferida para Unidade de Cuidados Intensivos (UCI. Vinte e quatro horas após, nova bomba com a mesma solução. Nenhum bolus durante 50 horas. Após remoção de cateter, dor controlada por via oral com cetoprofeno e dipirona. CONCLUSÕES: O bloqueio bilateral contínuo periférico com infusão de bupivacaína a 0,1% com bombas elastoméricas é um procedimento seguro e efetivo em adultos.

  5. Estudo comparativo entre bupivacaína (S75-R25 e ropivacaína para avaliar a segurança cardiovascular em bloqueio do plexo braquial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adilson Hamaji

    2013-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Bupivacaína é o fármaco de escolha para anestesia regional por causa da eficácia, longa duração e do bloqueio motor menos intenso. Bupivacaína (S75-R25 é uma mistura de isômeros ópticos que contém 75% de levobupivacaína (S- e 25% de dextrobupivacaína (R+ e foi criada por uma companhia farmacêutica brasileira. Este estudo comparou a eficácia e segurança de bupivacaína S75-R25 com vasoconstritor e ropivacaína para o sistema cardiovascular em bloqueio do plexo braquial. MÉTODOS: Pacientes foram randomizados para receber bloqueio do plexo braquial com bupivacaína S75-R25 (Grupo B com epinefrina 1:200.000 ou ropivacaína (Grupo R, ambos os fármacos a 0,50%, em 30 mL ECG contínuo (Holter foi registrado durante todo o procedimento, bem como a escala de força de Lovett, além de monitoramento (frequência cardíaca, oximetria de pulso e pressão arterial não invasiva. A incidência de eventos adversos foi comparada com os testes do qui-quadrado ou exato de Fisher. RESULTADOS: Quarenta e quatro pacientes foram estudados. Não houve diferença significativa em relação à idade, peso, altura, gênero e tempo cirúrgico. Não houve diferença entre arritmias supraventriculares antes ou depois do bloqueio do plexo braquial, independentemente do anestésico local escolhido. A perda de sensibilidade foi mais rápida no Grupo B (23,1 ± 11,7 min em comparação com o Grupo R (26,8 ± 11,5 min, embora não significativa (p = 0,205, teste t de Student. Houve uma redução da frequência cardíaca, observada durante a monitoração contínua de 24 horas (Holter. CONCLUSÃO: Este estudo demonstrou eficácia semelhante entre bupivacaína S75-R25 e ropivacaína para bloqueio do plexo braquial, com incidências semelhantes de arritmias supraventriculares.

  6. Bloqueio do nervo isquiático por abordagem posterior simplificada no ponto médio do sulco glúteo-femoral: estudo com diferentes volumes de lidocaína a 1%

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fonseca Neuber Martins

    2006-01-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O bloqueio do nervo isquiático por via subglútea foi descrito com sucesso em estudo anterior, sendo mais uma opção entre as várias abordagens possíveis. O nervo isquiático torna-se superficial na borda inferior do músculo glúteo máximo, permitindo seu acesso com fácil localização, pouco desconforto e baixo risco de punção acidental de grandes vasos. O objetivo deste estudo foi avaliar o bloqueio do nervo isquiático por esta abordagem simplificada com diferentes volumes de lidocaína a 1%. MÉTODO: Foram estudados 40 pacientes com intervenções cirúrgicas na perna ou no pé distribuídos em dois grupos. Após monitorização, eles foram posicionados em decúbito ventral e realizado bloqueio no ponto médio do sulco glúteo-femoral, com auxílio de neuroestimulador e agulha de 5 cm eletricamente isolada, utilizando 300 mg (G1 ou 200 mg (G2 de lidocaína a 1% sem adrenalina. RESULTADOS: Obteve-se anestesia adequada em todos os casos com o volume e a concentração usados. O tempo de execução do bloqueio foi de 8,6 ? 5,7 min (G1 e 5,6 ? 5,7 min (G2. A latência foi de 5,98 ? 1,4 min (G1 e 6,7 ? 2,9 min (G2. A duração sensitiva e motora do bloqueio foi de 243 ? 37 min e 152 ? 30 min (G1 e 235 ? 39 min e 149 ? 59 min (G2, respectivamente. Não foram observadas diferenças estatísticas significativas entre os grupos estudados. CONCLUSÕES: Essa abordagem é eficaz e de fácil execução, podendo a dose total de anestésico ser reduzida sem comprometimento da qualidade.

  7. Análise retrospectiva de fatores de risco e preditores de complicações intraoperatórias dos bloqueios do neuroeixo realizados na Faculdade de Medicina de Botucatu-UNESP

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ivan Dias Fernandes Pereira

    2011-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As alterações cardiovasculares associadas aos bloqueios do neuroeixo apresentam interesse pela frequência com que ocorrem e porque algumas delas podem ser consideradas efeitos fisiológicos desencadeados pelo bloqueio do sistema nervoso simpático. O objetivo desta pesquisa foi avaliar as complicações cardiovasculares intraoperatórias e os fatores preditores associados aos bloqueios do neuroeixo em pacientes com idades > 18 anos submetidos a procedimentos não obstétricos, em um período de 18 anos, em hospital universitário de atendimento terciário-HCFMB-UNESP. MÉTODO: Foi realizada análise retrospectiva das seguintes complicações: hipertensão arterial, hipotensão arterial, bradicardia sinusal e taquicardia sinusal. Tais complicações foram correlacionadas com técnica anestésica, estado físico (ASA, idade, sexo e comorbidades pré-operatórias. Para a análise estatística, foram utilizadas o teste de Tukey para comparações entre proporções e regressão logística. RESULTADOS: Foram avaliados 32.554 pacientes submetidos a bloqueios do neuroeixo e houve 4.109 citações de hipotensão arterial, 1.107 de bradicardia sinusal, 601 de taquicardia sinusal e 466 de hipertensão arterial no período intraoperatório. Hipotensão foi mais frequente nos pacientes submetidos à anestesia subaracnoidea contínua (29,4%, OR = 2,39, com idades > 61 anos e do sexo feminino (OR = 1,27. CONCLUSÕES: Hipotensão e bradicardia intraoperatórias foram complicações mais frequentes, sendo que a hipotensão arterial esteve relacionada à técnica anestésica (ASC, faixa etária elevada e sexo feminino. Taquicardia e hipertensão arterial podem não ter sido diretamente relacionadas aos bloqueios do neuroeixo.

  8. Estudo de alternativas para implantação do ciclo combinado na usina termelétrica de Camaçari: simulação computacional utilizando o software Thermoflow

    OpenAIRE

    Balduino Guedes da Nóbrega, Douglas

    2008-01-01

    Considerando a previsão de crescimento da demanda de energia para os próximos anos, não se pode descartar nenhuma das alternativas de aproveitamento energético disponíveis em nosso país. Estudos de viabilidade sobre a conversão de usinas termelétricas de ciclo simples para o ciclo combinado indicam a possibilidade de aumento na potência e na eficiência, em torno de 50 % e, portanto, pode-se inferir que a alternativa da conversão para o ciclo combinado é praticamente inevitável,...

  9. Exercício físico aeróbio, resistido e combinado: efeitos na pressão arterial em indivíduos hipertensos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julia Spanhol da Silva

    2014-07-01

    Full Text Available Objetivo: analisar possíveis efeitos na pressão arterial de três sujeitos hipertensos, a partir da aplicação de três tipos de exercícios: aeróbio, resistido e combinado. Método: o estudo de caso utilizou, como instrumento, equipamento manual de verificação de pressão arterial, monitor de frequência cardíaca Polar, ficha de anotações da pressão arterial e frequência cardíaca. Os sujeitos analisados realizaram as atividades em academia do município de Passo Fundo-RS. Resultados e considerações finais: na PAS e na PAD, o exercício que obteve efeito hipotensor foi o resistido e na FC, o treinamento que obteve melhor resposta hipotensora foi também o treino resistido, seguido do treinamento combinado, em que o treinamento aeróbio apenas diminuiu seus valores de desvio padrão. Para tanto, conclui-se que, para estes indivíduos participantes do estudo, o melhor treinamento e os melhores resultados foram alcançados pelo treinamento resistido.

  10. ¿Necesitamos bases filosóficas y epistemológicas para la investigación con Métodos Combinados?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ignacio Pardo Rodríguez

    2011-01-01

    Full Text Available En la última década se conformó la perspectiva de Métodos Combinados («Mixed -Methods» desde la literatura en inglés, en torno a una creciente comunidad de investigadores. En este marco, las posiciones contrarias a la integración de los abordajes cuanti y cualitativos, resumidas en la tesis de la incompatibilidad, parecen haber perdido una discusión que llevaba algunas décadas. Sin embargo, restan definiciones conceptuales para la investigación con Métodos Combinados. Una de ellas, la de las bases filosóficas y epistemológicas que sustentan este tipo de investigación: varias opciones se discuten en ese sentido. El pragmatismo ha sido una alternativa frecuente, así como existen otras aproximaciones. De todos modos, la pregunta final es si de hecho necesitamos establecer rígidamente una base filosófica fija. Si bien es inevitable asumir un punto de partida filosófico, es probable que la práctica de investigación mejore si la relación entre los presupuestos abstractos y las decisiones prácticas es flexible.

  11. ¿Psicoterapia, farmacoterapia o tratamiento combinado? Influencia de diferentes variables clínicas en la elección del tratamiento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vanessa Ferreres

    2012-01-01

    Full Text Available Introducción: Se pretenden investigar las principales variables que influyen en la elección de las diferentes intervenciones terapéuticas en una Unidad de Salud Mental Pública Método: Estudio descriptivo sobre las historias clínicas de aquellos pacientes que iniciaron tratamiento durante el año 2008 en una USM de Castellón (N=413. Resultados: El tratamiento psicofarmacológico fue el más frecuentemente utilizado. La psicoterapia sola y el tratamiento combinado se utilizaron más frecuentemente en pacientes jóvenes, con estudios superiores y con trastornos de ansiedad, adaptativos o de personalidad. Conclusiones: De los tipos de intervención estudiados, la farmacológica fue la que se aplicó con mayor probabilidad frente a la psicoterapia sola o el tratamiento combinado. La elección del tratamiento se asoció con la edad, nivel de estudios y diagnóstico. Se sospecha mayor relación con factores como la economía o la presión asistencial que con su eficacia demostrada en la literatura científica.

  12. Uso combinado de dos biorreactores en la biolixiviación de un mineral sulfurado de cobre

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    de la Fuente, V.

    1995-10-01

    combinación de dos biorreactores: uno, utilizado previamente, que genera medio oxidante a través de la acción del Thiobacillus ferrooxidans, y otro, presentado aquí, generador de medio sulfúrico por acción del Thiobacillus thiooxidans. Este sistema combinado se ha utilizado para lixiviar un mineral sulfurado de cobre de baja ley, logrando una recuperación importante del metal. La incorporación del biorreactor generador de ácido sulfúrico permitió eliminar los inconvenientes provocados por los depósitos de jarosita sobre el mineral, a un valor de pH relativamente bajo, manteniendo una elevada concentración de oxidante (ion Fe (III durante todo el proceso.

  13. Performance study of a combined cycle power plant with integral gasification; Estudio del desempeno de una planta de potencia de ciclo combinado con gasificacion integral

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Gonzalez Rocha, Jose Clemente

    2007-04-15

    con alto valor agregado, como la gasolina, turbosina o diesel, entre otros. Con la nueva reconfiguracion de las refineria mexicanas de Cd. Madero y Cadereyta y proximamente la terminacion de la reconfiguracion de la refineria de Minatitlan, Veracruz, grandes cantidades de coque se estaran produciendo, con la posibilidad de usarlo mediante la tecnologia de gasificacion para producir un gas sintetico limpio (gasl) con caracteristicas energeticas apropiadas para utilizarse como combustible en un ciclo combinado existente en Mexico. En Mexico se han estimado las posibilidades de generacion de energia electrica a partir del uso del coque de petroleo utilizado la tecnologia de gasificacion o usando generadores de vapor de lecho fluidizado, como es el caso de las planta de potencia TEG en Taquin, San Luis Potosi. Tal es el hecho, que actualmente PEMEX refinacion, tiene terminado el proyecto para construir en Tuxpan, Veracruz una refineria procesadora de crudo Maya con un alto contenido de azufre y junto a la termoelectrica de Tuxpan, contemplandose la posibilidad de aplicar el concepto de ciclo combinado con gasificacion integrada (CCGI); con esta infraestructura sera posible consumir el coque generado por las refinerias mexicanas. La generacion electrica esperada es de 500 MW, de los cuales 100 MW seran para consumo propio de la refineria y 400 MW libres para cubrir la demanda de energia electrica de la zona noreste y centro del pais. El coque de petroleo derivado de las refinerias del pais puede ser utilizado para la generacion limpia de electricidad mediante su gasificacion e integracion a una planta de ciclo combinado existente. La ubicacion estrategia del ciclo combinado Tula, el cual se encuentra adyacente a la refineria Miguel Hidalgo presenta la oportunidad de aplicar la tecnologia de gasificacion como una alternativa viable: primeramente, para la utilizacion de coque de petroleo que actualmente se esta produciendo en las refinerias de Mexico o la utilizacion del

  14. Thermal analysis of the heat recuperator of a combined cycle thermoelectric central; Analisis termico del recuperador de calor de una central termoelectrica de ciclo combinado

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Romero Paredes, Hernando; Sanchez, I.; Lazcano, L. C.; Ambriz, Juan Jose; Alvarez, M. [Universidad Autonoma Metropolitana-Iztapalapa, Mexico, D. F. (Mexico); Gonzalez, O. [Comision Federal de Electricidad, Tula (Mexico)

    1996-12-31

    The thermoelectric centrals of the combined cycle type (Brayton Cycle and Rankine Cycle) present a series of opportunities to increase the efficiency of the combined cycle or of the generated power. This paper shows the methodology for the performance of energy balances in a heat recuperator (H. R.), typically employed in the combined cycle stations operating in Mexico, for the assessment of the energy harnessing in the different sections conforming a H. R. The effect of the installation of evaporative coolers and/or an absorption cooling system at the gas turbine compressor intake on the steam generation in the heat recuperator, is evaluated. This extra generation of steam is quantified for its potential use in the same absorption refrigeration system. From the assessment, it follows up that the steam generation in the H.R. is inversely proportional to the ambient temperature and that, although the increased amount of steam generated can not be harnessed in total by the steam turbine, the remaining fraction is good enough to cover the heat demand for the operation of the refrigeration system. [Espanol] Las centrales termoelectricas del tipo ciclo combinado (ciclo Brayton y ciclo Rankine) presentan un conjunto de oportunidades para incrementar la eficiencia del ciclo combinado o bien la potencia generada. En el presente trabajo se expone la metodologia para realizar los balances de energia en un recuperador de calor (R.C.) tipicamente utilizado en las Centrales de Ciclo Combinado (CCC) que operan en Mexico, para evaluar el aprovechamiento de la energia en las diferentes secciones que conforman un R.C. Se evalua el efecto que tiene la instalacion de enfriadores evaporativos y/o un sistema de enfriamiento por absorcion en la succion del compresor de la turbina de gas sobre la generacion de vapor en el recuperador de calor. Se cuantifica esta generacion extra de vapor para su posible utilizacion en el mismo sistema de refrigeracion por absorcion. De la evaluacion se

  15. Efectos del ejercicio aeróbico interválico, combinado con entrenamiento de fuerza y de la restricción calórica, sobre la composición corporal de ratas obesas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    I. Coll-Risco

    2017-03-01

    Conclusiones: Tanto el programa de ejercicio aeróbico interválico, combinado con entrenamiento de fuerza desarrollado, como la restricción calórica, fueron eficaces, mejorando la composición corporal de ratas obesas, pero el ejercicio lo hizo en mayor magnitud.

  16. Bloqueio do plexo lombar no compartimento do psoas para analgesia pós-operatória em cirurgias ortopédicas Lumbar plexus blockage on psoas compartment for postoperative analgesia after orthopaedic surgeries

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Eduardo Imbelloni

    2008-01-01

    Full Text Available OBJETIVOS: O plexo lombar foi localizado entre os músculos quadrado lombar e psoas maior. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia da injeção única de bupivacaína 0,25% através do bloqueio do compartimento do psoas na analgesia pós-operatória em pacientes de cirurgias ortopédicas. MÉTODO: Quarenta pacientes receberam bloqueio do plexo lombar no compartimento do psoas através da localização com estimulador de nervos e injeção de bupivacaína a 0,25%. Avaliou-se a analgesia e a intensidade da dor às 4, 8, 12, 16, 20 e 24 horas após o término da cirurgia, assim como opióides de resgate. RESULTADOS: Os nervos ilioinguinal, genitofemoral, cutâneo femoral lateral, femoral e obturatório foram bloqueados em 90% dos pacientes. O bloqueio reduziu o regaste de opióides administrados, sendo que 52,5% dos pacientes não necessitaram de complementação analgésica, com duração de 24 horas. Não foram observados sinais e sintomas clínicos da toxicidade da bupivacaína, nem seqüelas associadas com o bloqueio dos nervos. CONCLUSÕES: Este estudo mostra que a injeção no espaço do compartimento do psoas é fácil de realizar com efetivo bloqueio dos cinco nervos. O bloqueio do plexo lombar no compartimento do psoas pode ser recomendado para o uso na analgesia pós-operatória após cirurgias ortopédicas.OBJECTIVES: The lumbar plexus is located between the quadratus lumborum and the psoas major muscles. The aim of this study was to evaluate the efficacy of a single 0.25% bupivacaine injection through the psoas compartment blockage in postoperative analgesia of patients undergoing orthopedic surgery. METHODS: 40 patients received lumbar plexus blockage at the psoas compartment through nerve stimulator and a 0.25% bupivacaine 40-ml injection. Analgesia and pain severity were evaluated at 4, 8, 12, 16, 20 and 24 hours after surgery, similarly to rescue opioids. RESULTS: The ilioinguinal, genitofemoral, lateral cutaneous of the

  17. Implante de marcapasso ventricular esquerdo no tratamento da miocardiopatia dilatada e bloqueio de ramo esquerdo associado a discinesia de contração septal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MOREIRA NETO Francisco Fernandes

    1998-01-01

    Full Text Available O Bloqueio de Ramo (BRE pode apresentar-se como entidade isolada, inclusive em corações normais, nos quais aparentemente não causa importante prejuízo à função ventricular esquerda. Estudos realizados com a indução de BRE pelo implante de marcapasso ventricular direito (1 mostraram, no entanto, efeitos deletérios tanto na função sistólica como diastólica do ventrículo esquerdo, inclusive com aparecimento e/ou acentuação de insuficiência mitral. O BRE pode também vir acompanhado de contração discinética do septo interventricular, que causa um prejuízo adicional à função ventricular esquerda e está, em geral, associada a um quadro de miocardiopatia e insuficiência cardíaca de mau prognóstico (2. Estimulados pelo trabalho de CAZEAU et al. (3, em 1994, estudaram pacientes miocardiopatas e demonstraram que a utilização de marcapasso nas quatro câmaras cardíacas causava agudamente redução da pressão capilar pulmonar e aumento do débito cardíaco, provavelmente pela sincronização de contração ventricular estimulando os dois átrios e ventrículos sincronicamente. Nós investigamos a possibilidade da utilização apenas de estimulação ventricular esquerda através de um marcapasso bicameral, para a tentativa de sicronização de contração do ventrículo esquerdo e septo interventricular em pacientes portadores de miocardiopatia, bloqueio de ramo esquerdo e discinesia septal. O procedimento foi realizado em 3 pacientes que foram submetidos no pós-operatório, com o MP ligado e desligado, a estudo ecocardiográfico e cintilográfico para a análise da função ventricular esquerda através do cálculo da fração de ejeção. Os resultados mostraram importante melhora deste parâmetro: no primeiro caso indo de 17% para 25%; no segundo de 13% para 30% e no terceiro de 13% para 27%. A discinesia praticamente desapareceu em 2 dos casos e foi quantificada como +/4 no primeiro caso. A classe funcional e a insufici

  18. Bloqueio anestésico do nervo occipital maior na profilaxia da migrânea Anesthetic blockade of the greater occipital nerve in migraine prophylaxis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elcio Juliato Piovesan

    2001-09-01

    Full Text Available Na fisiopatologia da enxaqueca muitas estruturas estão envolvidas, sendo que o nervo trigêmeo pode ser considerado a estrutura principal. Com o objetivo de determinar a influência do nervo occipital maior (NOM sobre o comportamento da enxaqueca, estudamos 37 pacientes que apresentavam crises de enxaqueca. Utilizando-se de um estudo duplo cego "cruzado" os pacientes foram submetidos a infiltração do NOM com bupivacaína 0,5% (BP e soro fisiológicos 0,9% (SF, os efeitos clínicos após os bloqueios anestésicos foram avaliados: subjetivamente através da escala visual analítica para dor e objetivamente determinou-se os limiares de percepção dolorosa. A comparação entre os dois grupos (BP-SF e (SF-BP mostrou que: o número e a duração das crises em todos os momentos do estudo não mudaram; a intensidade das crises no grupo (BP-SF foi menor somente depois da segunda infiltração (P=0,020, em todos os outros momentos não se observaram alterações significativas. Concluímos que o bloqueio anestésico com BP sobre o NOM não altera o número e a duração das crises de migrânea, porém promove uma redução média na intensidade das crises 60 dias após a sua infiltração. Os resultados mostrados sugerem que o NOM participa ativamente sobre a modulação nociceptiva durante as crises de enxaqueca sem aura.Migraine comprises a great many encephalic structures in its pathophysiology with the trigeminal nerve (TN type being one of the main ones. For the purpose of determining a possible influence of the greater occipital nerve (GON on migraine behavior, 37 patients who showed this pathology were studied. Using a double blind "cross over" group and submitting those patients to a GON infiltration with bupivacaina 0.5% (BP and physiological serum 0.9% (PS, the clinical effects were evaluated: subjectively, through a pain analytical visual scale; objectively, by determining the threshold of pain perception (algometry. The comparison between

  19. Technical and environmental aspects of combined cycle power stations with integrated gasification (CCGI); Aspectos tecnicos y medioambientales de las centrales de ciclo combinado con gasificacion integrada (CCGI)

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Beltran Mora, Hector Alejandro; Urias Romero, Francisco [Facultad de Ingenieria, Universidad Nacional Autonoma de Mexico, Mexico, D.F. (Mexico)

    2004-06-15

    A description is presented of the operation of the Combined Cycle Power Stations with Integrated Gasification (CCGI) where the use of solid fuels (coal, vacuum residues, petroleum coke, and biomass) or liquids is possible in a thermal power station with the efficiency and many of the own environmental benefits of the combined cycles. The gasification process is analyzed, that is a thermo-chemical process by means of which a fuel that is in solid state or liquid becomes to the gaseous state by means of a partial oxidation and the obtained gas of this process is called synthesis gas (syngas, by its abbreviations in English) that is used in Combined Cycle Power Stations as a substitute for the natural gas. Also the other components of this type of power stations are shown, such as the air separating unit, and some of the modifications that are due to make to adapt a gas turbine so that it uses syngas, and the considerations of their integration with the air separating unit to optimize the operation of the plant are detailed. A comparison of efficiency values of power stations CCGI with the conventional carbon-electric and the power stations of combined cycle that use natural gas is also shown. Finally the emissions of pollutants of SO{sub 2}, NO{sub x} and CO{sub 2} are analyzed. The possibility of using fuels like petroleum coke and vacuum tower residues that are produced in the Cadereyta refinery is studied for the possible construction of a CCGI power station in Mexico. [Spanish] Se presenta la descripcion del funcionamiento de las centrales ciclo combinado con gasificacion integrada (CCGI) donde es posible el uso de combustibles solidos (carbon, residuos de vacio, coque de petroleo, biomasa) o liquidos en una central termica con la eficiencia y muchos de los beneficios ambientales propios de los ciclos combinados. Se analiza el proceso de gasificacion, que es un proceso termoquimico mediante el cual se convierte un combustible que se encuentra en estado solido o

  20. EXERCÍCIO FÍSICO AERÓBIO, RESISTIDO E COMBINADO: efeitos na pressão arterial em indivíduos hipertensos

    OpenAIRE

    Julia Spanhol da Silva; Cleiton Chiamonti Bona

    2014-01-01

    Objetivo: analisar possíveis efeitos na pressão arterial de três sujeitos hipertensos, a partir da aplicação de três tipos de exercícios: aeróbio, resistido e combinado. Método: o estudo de caso utilizou, como instrumento, equipamento manual de verificação de pressão arterial, monitor de frequência cardíaca Polar, ficha de anotações da pressão arterial e frequência cardíaca. Os sujeitos analisados realizaram as atividades em academia do município de Passo Fundo-RS. Resultados e considerações ...

  1. The use of absorption refrigeration systems in combined cycle power plants; Empleo de sistemas de refrigeracion por absorcion en plantas de ciclo combinado

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Romero Paredes, H.; Ambriz, J.J.; Vargas, M.; Godinez, M.; Gomez, F.; Valdez, L.; Pantoja, G. [Universidad Autonoma Metropolitana, Unidad Iztapalapa, Departamento de Ingenieria de Procesos e Hidraulica, Mexico D. F. (Mexico)

    1995-12-31

    Day after day the electric power generation tends to be done in the most efficient way in order to diminish the generation costs and the rate of environmental pollution per KWh generated. This paper discusses the application of absorption refrigeration systems for the cooling of the air entering the compressor of a gas turbine in a combined cycle, in order to increase the mass air flow and with it the turbine output. The flows with remanent energy content that are not used in a combined cycle can be used for the operation of the absorption refrigeration system. This way, the required thermal energy for the cooling system is free. With this system it is possible to raise the gas turbine generation output from 5% to 25%. [Espanol] La generacion electrica dia con dia pretende realizarse de la manera mas eficiente posible con el objeto de disminuir los costos de generacion y la tasa de contaminacion ambiental por Kwh generado. En el presente trabajo se introduce la aplicacion de sistemas de refrigeracion por absorcion para el enfriamiento del aire de entrada al compresor de la turbina de gas de un ciclo combinado, con el objeto de aumentar el flujo masico del aire y con ello la potencia de salida de la turbina. Las corrientes con contenido remanente de energia termica que no se usan en una planta de ciclo combinado pueden servir para operar el sistema de refrigeracion por absorcion. De esta manera, la energia termica requerida para el sistema de enfriamiento es gratuita. Con este sistema es posible incrementar la potencia de generacion de la turbina de gas de 5 a 25%.

  2. Alternative analysis to increase the power in combined-cycle power plants; Analisis de alternativas para el incremento de potencia en plantas termoelectricas de Ciclo Combinado

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Pacheco Cruz, Hector; Arriola Medellin, Alejandro M. [Gerencia de Procesos Termicos, Instituto de Investigaciones Electricas, Cuernavaca, Morelos (Mexico)]. E-mail: hpacheco@iie.org.mx; aarriola@iie.org.mx

    2010-11-15

    The electricity industry traditionally had two thermodynamic cycles for power generation: conventional steam turbine (Rankine cycle) used to supply a base load during the day, and gas turbines (Brayton cycle), for its speed response, normally used to cover peak loads. However, to provide variable peak loads, the gas turbine, as a volumetric machine is affected by the change in air density by changing the combustion temperature. This paper shows the scheme of integration of both systems, that it's known as combined cycle and the different options that would have these power plants, to maintain or increase their power in variable ambient conditions. It analyzes different options, such as: 1. Supplementary fire in the stove. 2. Air cooling intake in the gas turbine (evaporation system or mechanical system). 3. Steam injection in the combustion chamber. [Spanish] La industria electrica tradicionalmente a contado con dos ciclos termodinamicos para generacion electrica: las turbinas convencionales de vapor (ciclo de Rankine) se utilizan para suministrar una carga base durante el dia, y las turbinas de gas (ciclo de Brayton), por su rapidez de respuesta, se utilizan normalmente para cubrir las cargas pico. Sin embargo, para suministrar las cargas variables pico, la turbina a gas, por ser una maquina volumetrica, se ve afectada por el cambio de la densidad del aire de combustion al cambiar la temperatura ambiente. En este trabajo se muestra el esquema de integracion de ambos sistemas, en lo que se conoce como ciclo combinado y las diferentes opciones que tendrian estas plantas de generacion electrica para mantener o incrementar su potencia en condiciones ambiente variable. Para ello se analizan diferentes opciones, tales como: 1.- Combustion suplementaria en el recuperador de calor. 2.- Enfriamiento del aire de admision a la turbina de gas (mediante un sistema de evaporacion o mediante un sistema mecanico). 3.- Inyeccion de vapor a la camara de combustion. Palabras

  3. Simulación de Plantas de Cogeneración de Ciclo Combinado usando ASPEN® Simulation of Combined Cycle Cogeneration Plants using ASPEN®

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    S.G. Guerra

    2005-01-01

    Full Text Available El objetivo de este trabajo fue generar una estrategia para el diseño de plantas de cogeneración de ciclo combinado, basada en el uso del simulador ASPEN®. La estrategia comprende la simulación, así como la definición de todas las variables clave del proceso. Como caso de estudio, se consideró satisfacer la demanda real de vapor y electricidad en una refinería usando un esquema de cogeneración de ciclo combinado. Aspectos relevantes de la situación actual de esta tecnología tal como el cálculo del punto de rocío ácido, para restringir la temperatura de los gases de salida, fueron considerados en el modelo. Se revisaron tres esquemas para determinar la mejor opción para el caso de estudio. Se concluye que la estrategia aplicada en este análisis puede generalizarse a otros casos y podría ser aplicada en el diseño futuro de plantas de cogeneración en MéxicoThe objective of this work was to generate a strategy for combined cycle cogeneration plant design based on the ASPEN® process simulator. The approach included process simulation as well as definition of all key variables. Satisfaction of real vapor and electricity demands in a refinery was considered as a case study, using a scheme of combined cycle cogeneration. Considered in the model were the outstanding aspects of the state of the art for this technology, such as the calculation of the dew acid point to restrict the temperature of exhaust gases. Three schemes were analyzed to determine the best option for the case under study. It was concluded that this approach could be extended to other cases and could be applied to the future design of cogeneration plants in Mexico.

  4. Riscos cardiovasculares do bloqueio androgênico Riesgos cardiovasculares del bloqueo androgénico Cardiovascular risks of androgen deprivation therapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriano Freitas Ribeiro

    2010-09-01

    Full Text Available O adenocarcinoma de próstata é o câncer mais comum no sexo masculino após o câncer de pele. Entre as várias formas de tratamento do câncer de próstata, a terapia de bloqueio androgênico é uma modalidade consagrada nos pacientes com doença metastática ou localmente avançada, que provavelmente resulta em aumento de sobrevida. No entanto, o bloqueio androgênico é causador de uma série de consequências adversas. Complicações como osteoporose, disfunção sexual, ginecomastia, anemia e alterações na composição corporal são bem conhecidas. Recentemente, uma série de complicações metabólicas foi descrita como aumento da circunferência abdominal, resistência à insulina, hiperglicemia, diabete, dislipidemia e síndrome metabólica com consequente aumento do risco de eventos coronarianos e mortalidade cardiovascular nessa população específica. Este artigo de atualização apresenta uma revisão bibliográfica realizada no MEDLINE de toda literatura publicada em inglês no período de 1966 até junho de 2009, com as seguintes palavras-chave: androgen deprivation therapy, androgen supression therapy, hormone treatment, prostate cancer, metabolic syndrome e cardiovascular disease, no intuito de analisar quais seriam os reais riscos cardiovasculares da terapia de deprivação androgênica, também chamada bloqueio androgênico, nos pacientes com câncer de próstata.El adenocarcinoma de próstata es el cáncer más común en el sexo masculino después del cáncer de piel. Entre las varias formas de tratamiento del cáncer de próstata, la terapia de bloqueo androgénico es una modalidad consagrada en los pacientes con enfermedad metastásica o localmente avanzada, que probablemente resulta en aumento de sobrevida. Mientras tanto, el bloqueo androgénico es causante de una serie de consecuencias adversas. Complicaciones como osteoporosis, disfunción sexual, ginecomastia, anemia y alteraciones en la composición corporal son

  5. Eficácia analgésica pós-operatória de diferentes volumes e massas de ropivacaína no bloqueio de plexo braquial pela via posterior

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bruno Salome de Morais

    2012-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O bloqueio do plexo braquial pela via posterior tem sua eficácia para cirurgias de ombro demonstrada por diferentes autores. Entretanto, não há um consenso sobre a massa e o volume ideal de anestésico local a ser empregado. O objetivo deste estudo é com parar diferentes volumes e massas de ropivacaína no bloqueio do plexo braquial pela via posterior em cirurgias artroscópicas de ombro. MÉTODO: Sessenta pacientes com idade > 18 anos, estado físico ASA I e II, escalados para cirurgias artroscópicas de ombro unilateral foram alocados aleatoriamente em três grupos: A (10 mL a 0,5%, B (20 mL a 0,5%, C (5 mL a 1%. O bloqueio foi realizado com agulha 22G de 100 mm conectada ao neuroestimulador, em um ponto 3 cm lateral ao ponto médio do interespaço de C6 e C7, sendo injetada a solução correspondente a cada grupo. A dor pós-operatória foi avaliada na SRPA e nas primeiras 24 horas do pós-operatório. Os grupos foram comparados quanto ao tempo para primeira queixa de dor, à pontuação na ENV e ao consumo de morfina nas primeiras 24 horas. RESULTADOS: Não houve diferença estatisticamente significativa entre os três grupos em relação a idade, peso e altura. Não houve diferença no tempo até a primeira queixa de dor, ENV superior a três e consumo de morfina no pós-operatório entre os grupos. CONCLUSÕES: O presente estudo concluiu que 5 mL de ropivacaína 1% promoveu eficácia analgésica similar a 10 mL ou 20 mL de ropivacaína 0,5% no bloqueio do plexo braquial pela via posterior com o uso do neuroestimulador

  6. Effects on mother and fetus of epidural and combined spinal-epidural techniques for labor analgesia Efeitos maternos e fetais da analgesia de parto pelas técnicas peridural e duplo bloqueio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Giane Nakamura

    2009-01-01

    Full Text Available OBJECTIVE: Epidural (EA and combined spinal-epidural (CSE techniques have both been utilized for labor analgesia. This study compared the effects on the mother and newborn of these techniques in labor analgesia and anesthesia. METHODS: Forty pregnant women received epidural analgesia with 15 mL of 0.125% ropivacaine (EA group and 5 µg of sufentanil plus 2.5mg bupivacaine in the subarachnoid space (CSE group. Pain intensity, sensory blockade level, latency time, motor block intensity, labor analgesia duration, epidural analgesia duration, maternal hypotension, and pruritus were evaluated. The newborns were evaluated by Apgar and the neurological and adaptive capacity score (NACS developed by Amiel-Tison. RESULTS: There were no significant statistical differences between groups for pain scores, latency time, sensory blockade level, and Apgar score. Motor block, labor analgesia duration, and epidural analgesia duration were greater in the CSE group, whose seven mothers had mild pruritus. The NACS were greater in the EA group after half, two, and 24 hours. Ninety five percent of EA group newborns and 60% of CSE group newborns were found to be neurologically healthy at the 24 hour examination. CONCLUSION: EA and CSE analgesia relieved maternal pain during obstetric analgesia, but CSE mothers had pruritus and a longer labor. Newborns of mothers who received epidural analgesia showed the best NACS.OBJETIVO: A peridural (AP e a técnica de duplo bloqueio (DB são utilizadas em analgesia para o trabalho de parto. Este estudo comparou os efeitos na mãe e no feto de ambas as técnicas em analgesia e anestesia para o parto. MÉTODOS: Quarenta parturientes ASA I e II receberam por via peridural 15 ml de ropivacaína a 0,125% (grupo AP e 5 µg de sufentanil com 2,5 mg bupivacaína por via subaracnóidea (grupo DB. Foram avaliados: intensidade de dor, altura do bloqueio sensitivo, tempo de latência, bloqueio motor, duração da analgesia de parto, tempo

  7. Controle da dor pós-operatória da artroplastia total do joelho: é necessário associar o bloqueio do nervo isquiático ao bloqueio do nervo femoral? Control del dolor postoperatorio de la artroplastia total de la rodilla: ¿es necesario asociar el bloqueo del nervio isquiático al bloqueo del nervio femoral? Control of postoperative pain following total knee arthroplasty: is it necessary to associate sciatic nerve block to femoral nerve block?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Affonso H. Zugliani

    2007-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A artroplastia total do joelho (ATJ promove grande trauma tecidual, produzindo intensa dor no pós-operatório. A analgesia pós-operatória de boa qualidade é fundamental, devendo-se considerar que a mobilização articular precoce é um importante aspecto para obtenção de bons resultados. Há controvérsias na literatura sobre a eficácia do bloqueio isolado do nervo femoral. O objetivo deste estudo foi avaliar a analgesia pós-operatória com a associação do bloqueio dos nervos isquiático e femoral. MÉTODO: Foram estudados 17 pacientes submetidos à ATJ sob raquianestesia, divididos em dois grupos: A e B. No Grupo A (n = 9 foi realizado bloqueio do nervo femoral e no Grupo B (n = 8, bloqueio dos nervos femoral e isquiático. Os bloqueios foram realizados no pós-operatório imediato utilizando-se 20 mL de ropivacaína a 0,5% em cada um. A dor foi aferida nas primeiras 24 horas pela Escala Analógica Visual e escala verbal. Foi observado o tempo decorrido entre os bloqueios e a primeira queixa de dor (M1. RESULTADOS: A mediana do tempo de analgesia (M1 no Grupo A foi de 110 min. e no Grupo B de 1.285 min. (p = 0,0001. Não foram observadas complicações atribuíveis às técnicas utilizadas. CONCLUSÃO: O bloqueio do nervo isquiático, quando associado ao bloqueio do nervo femoral, nas condições deste estudo, melhorou de maneira significativa a qualidade da analgesia pós-operatória da ATJ.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La artroplastia total de la rodilla (ATR promueve gran trauma del tejido produciendo un intenso dolor en el postoperatorio. La analgesia de postoperatorio de buena calidad es fundamental, debiendo considerar que la movilización articular precoz es un importante aspecto para la obtención de buenos resultados. Existen controversias en la literatura sobre la eficacia del bloqueo aislado del nervio femoral. El objetivo de este estudio fue evaluar la analgesia en postoperatorio con la asociaci

  8. Resultados de un programa de ejercicio físico combinado con electroestimulación neuromuscular en pacientes en hemodiálisis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anna Junque Jiménez

    Full Text Available Los pacientes en hemodiálisis presentan una importante disminución de la condición física y la capacidad funcional. Ampliamente son conocidos los numerosos beneficios del ejercicio físico en los pacientes con insuficiencia renal en éstos aspectos. Hasta la fecha, existe mínima experiencia con la electroestimulación neuromuscular en los pacientes en hemodiálisis. Objetivos: 1. Analizar el efecto de un programa de entrenamiento físico intradiálisis combinado con electroestimulación neuromuscular sobre la fuerza muscular y la capacidad funcional en nuestros pacientes en hemodiálisis. 2. Analizar la seguridad, eficacia y tolerancia de la electroestimulación neuromuscular en nuestros pacientes en hemodiálisis. Métodos: Los pacientes en hemodiálisis realizaron un programa completo de entrenamiento físico mediante balones medicinales, pesas, bandas elásticas y cicloergómetros combinado con electroestimulación neuromuscular en las primeras dos horas de hemodiálisis durante 12 semanas en un estudio prospectivo unicéntrico. La electroestimulación se realizó en ambos cuádriceps usando el Compex® Theta 500i. Principales datos analizados: 1. Fuerza extensión máxima cuádriceps (FEMQ y "handgrip" brazo dominante (HG. 2. Test funcionales:"Sit to stand to sit" (STS10 y "six-minutes walking test" (6MWT. 3. Escala Visual Analógica (EVA y cuestionario propio de electroestimulación neuromuscular (QE. Resultados: 11 pacientes incluidos (55% mujeres. Edad media 67.6 años y 62.3 meses en hemodiálisis. Se observó una mejoría significativa (*p<0.05 en la FEMQ*(13.7±8.1 vs 16.2±10.9kg, HG*(23.8±15.9 vs 25.1±15.9kg, STS10*(24.6±13.4 vs 20.1±10.1 seg y 6MWT*(21%,332.6 vs 402.7 m. No observamos dolor muscular, rampas, hormigueos o calambres musculares relevantes en el cuestionario propio de electroestimulación. El grado medio de satisfacción (EVA fue 9.4 puntos. Conclusiones: 1. El programa de entrenamiento físico intradi

  9. Bloqueio "3 em 1" por via anterior: bloqueio parcial, completo ou superdimensionado? Correlação entre anatomia, clínica e radio imagens Bloqueo "3 en 1" por vía anterior: bloqueo parcial, completo o superdimensionado? Correlación entre anatomía, clínica y radio imágenes Anterior "3-in-1" blockade: partial, total or overdimensioned block? Correlation between anatomy, clinic and radio images

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karl Otto Geier

    2004-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O clássico bloqueio "3 em 1" por via anterior tem suscitado divergências quanto ao envolvimento anestésico de seus três nervos participantes, o femoral, o cutâneo lateral da coxa e o obturador. O objetivo deste estudo é verificar o desfecho do bloqueio "3 em 1" por via anterior, através das técnicas: injeção única (G1, cateteres curtos (G2 e cateteres longos (G3. Os bloqueios "3 em 1", clinicamente identificados como completos ou superdimensionados foram, adicionalmente, investigados por meio de rádio imagem. MÉTODO: A identificação do espaço subfascial ilíaco nos bloqueios "3 em 1" com injeção única ou com cateteres foi feita pela perda de resistência ao ar. Em vários eventos dolorosos, o volume anestésico administrado variou entre 30 e 40 ml e a introdução cranial dos cateteres foi até 18 cm no espaço subfascial ilíaco. Quando a pesquisa clínica apontava envolvimento do nervo obturador ou de outro nervo adicional ao bloqueio "3 em 1", complementava-se a investigação com estudo radiográfico e tomodensiométrico com o propósito de estabelecer correspondência com a anatomia pélvica. RESULTADOS: O envolvimento dos nervos fêmoro cutâneo lateral e obturador não foram constantes, ao contrário do nervo femoral. No estudo, nenhum bloqueio "3 em 1" completo com injeção única (G1 se manifestou, e sim um bloqueio "2 em 1", com a participação eventual do ramo femoral do nervo genitofemoral (bloqueio "2,5 em 1". Contudo, quando foram utilizados cateteres curtos (G2, obteve-se bloqueio "3 em 1" em apenas um paciente, ao passo que com cateteres longos (G3 introduzidos no sentido cefálico até 18 cm no espaço subfascial ilíaco, três bloqueios "3 em 1" superdimensionados foram registrados, pelo envolvimento adicional dos nervos fibular comum em dois pacientes e o nervo tibial em um paciente. CONCLUSÕES: Apesar da pequena amostra, com injeção única (G1, sempre se obteve um bloqueio "2

  10. Processamento e conservação de manga por métodos combinados Mango processing and conservation by combined methods

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Guilherme Martins Pina

    2003-04-01

    Full Text Available A tecnologia de métodos combinados foi empregada na conservação da manga (Mangifera indica, L. em pedaços. A estabilidade físico-química, microbiológica e sensorial da manga em pedaços foi obtida através do branqueamento com vapor saturado por 2 min, ajuste da atividade de água (Aw para 0,97, do pH para 3,6, adição de 600 ppm de ácido ascórbico, 1000 ppm de benzoato de sódio e 600 ou 900 ppm de dióxido de enxofre. Os produtos da manga processados nas condições descritas apresentaram, ao longo de 120 dias de armazenamento, teores de umidade, atividades de água e pH na faixa para produtos de fruta de alta umidade; aumento dos açúcares redutores; acentuada perda de SO2 (cerca de 60% e vitamina C; redução da contagem microbiológica, demonstrando que a seleção de obstáculos e suas intensidades foram capazes de assegurar a estabilidade microbiológica do produto. O teste de aceitabilidade mostrou que a manga conservada por métodos combinados teve boa aceitação e que as médias dos atributos se assemelham aos resultados de testes sensoriais mencionados na literatura.The technology of combined methods was used in the conservation of mango (Mangifera indica, L. pieces. The phisical-chemical, microbiological and sensorial stability of mango pieces was achieved through blanching using saturated vapor for 2 minutes, ajusting water activity (Aw to 0.97, pH to 3.6, addition of 600 ppm of ascorbic acid, 1000 ppm of sodium benzoate and 600 to 900 ppm of sulfite dioxide. The mango products processed, under these conditions, presented at 120 days storage moisture content, water activity and pH in the range for fruit products with high moisture; increasing in reduced sugars; high loss of SO2 (about 60% and of vitamin C; decreased microbiological counting showing that the obstacles seletion and their intensities were capable to assure the microbiological stability of the product. The test of acceptability showed that the mango

  11. Absorção de nutrientes e crescimento do arroz com suprimento combinado de amônio e nitrato¹

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marquel Jonas Holzschuh

    2011-08-01

    Full Text Available O arroz é classificado como uma planta tolerante ao amônio (NH4+ devido à predominância desse íon nos solos alagados. Entretanto, nas regiões oxidadas do solo e da rizosfera do arroz pode haver a formação de nitrato (NO3- e esta se tornar importante fonte de N para cultura. Este trabalho foi conduzido com o objetivo de avaliar o efeito de diferentes proporções entre os íons NH4+ e NO3- no desenvolvimento do arroz em solução nutritiva. O experimento foi realizado em casa de vegetação no período de janeiro a fevereiro de 2008, em solução nutritiva com as seguintes proporções entre NH4+ e NO3-: 100:0, 75:25, 50:50, 25:75 e 0:100 na concentração de 5,0 mmol L-1 de N. Foi cultivado o genótipo IRGA 417 e avaliado o rendimento de biomassa, os teores de N, K, Ca e Mg na biomassa e na seiva do xilema. Houve toxidez por NH4+ nas proporções de 100:0 e 75:25 e por NO3- nas proporções de 25:75 e 0:100. Na proporção de 50:50 as plantas se desenvolveram normalmente. O suprimento combinado de NH4+ e NO3- aumentou a produção de biomassa em relação ao NH4+ e ao NO3- supridos isoladamente. O NH 4+ na solução reduziu os teores de Ca e Mg na biomassa, porém não influenciou o teor de N e o de K. Já na seiva do xilema houve redução nos teores de K, Ca e Mg, indicando que o NH4+ influenciou na absorção desses cátions. A quantidade total absorvida de N, K, Mg e Ca foi maior com o suprimento combinado de NH4+ e NO3-, indicando que, além de promover melhor desenvolvimento das plantas de arroz, aumenta a eficiência de absorção de nutrientes em relação ao suprimento isolado das duas formas de N.

  12. Generalized conventional and intelligent supervisory control system for combined cycle generation power plants; Sistema de control supervisorio generalizado convencional e inteligente para centrales de generacion de ciclo combinado

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Martinez Morales, Miguel Angel

    2004-12-15

    (conventional or intelligent) is possible to get more power generation than if we use the automatic methods based on feedback MW control. Consequently, the financial benefit due to the MW generated along a period of 2 months, is equivalent to return the investment required if the CCPP would had been repowered. Test also showed that with the fuzzy based SGC is possible to get a 'little more' power generation than if we use the PID based SGC. The development and implementation of the SGC was made in three phases: First Phase: Upgrading of the simulation dynamic mathematical model and implementation in a new software platform based on LabWindows/CVI. Second Phase: Design, implementation and testing of the PID based SGC. Third Phase: Design and implementation and testing of the Intelligent SGC, based in fuzzy logic. [Spanish] El programa de obras de generacion de la Comision Federal de Electricidad (CFE) del ano 2004 al ano 2008 esta caracterizado por el dominio del proceso de ciclo combinado para la expansion de generacion de energia en Mexico [CFE, 2000]. De acuerdo con los datos presentados por esta fuente, el incremento estimado en la capacidad de generacion de potencia electrica es de 12876 MW, de los cuales las centrales de ciclo combinado aportaran 10655 MW, lo que representa el 82.75%. Bajo estas expectativas de expansion de generacion de energia en Mexico, en este trabajo de tesis se desarrollo un sistema de control supervisorio generalizado (CSG) convencional (PID) e inteligente (logica difusa) para una central de generacion de ciclo combinado, el cual permite lograr la operacion optima de la planta a traves del arranque automatico de las unidades generadoras y obtener la maxima cantidad posible de potencia electrica en forma automatica y segura. Para el desarrollo del CSG se implanto un lazo de control por temperatura para el sistema de turbina de gas (TG) y un lazo de control por presion estrangulada para la turbina de vapor (TV). El diseno de estos sistemas

  13. Uso combinado de 1-Meticiclopropeno y emulsiones de cera en la conservación de guanábana (Annona muricata

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Efigenia Montalvo González

    2014-01-01

    Full Text Available El objetivo de este trabajo fue evaluar la combinación del 1-metilciclopropeno (1-MCP y emulsiones de cera sobre la conservación de guanábana. Las condiciones de almacenamiento fueron: 25 ºC y 16 ºC, frutos con emulsiones a base de cera de candelilla o cera de abeja diluídas con agua (10:90 v/v y 15:85 v/v almacenados a 16 ºC, frutos tratados con 1-MCP (1500 nL L-1, 12 h. En los frutos a 16 ºC con y sin emulsiones se observó daño por frío y no maduraron. En los frutos con la aplicación de 1-MCP solo o combinado con emulsiones, en cualquiera de las dilusiones, no se observaron síntomas daño por frío en la pulpa. La combinación de 1-MCP y emulsión a base de cera de abeja en dilución 15:85 v/v conservaron a los frutos de guanábana por 14-15 días en comparación con los frutos almacenados a 25 ºC (6 días.

  14. O bloqueio da síntese do óxido nítrico promove aumento da hipertrofia e da fibrose cardíaca em ratos submetidos a treinamento aeróbio

    OpenAIRE

    Souza, Hugo Celso Dutra de; Penteado,Daniel Martins Dias; Martin-Pinge,Marli Cardoso; Barbosa Neto,Octávio; Teixeira,Vicente de Paula Antunes; Blanco,João Henrique Dutra; Silva, Valdo José Dias da

    2007-01-01

    OBJETIVO: O presente estudo avaliou as adaptações teciduais cardíacas em ratos submetidos a treinamento aeróbio, após o bloqueio da síntese de óxido nítrico (NO). MÉTODOS: Os animais (n = 48) foram divididos em quatro grupos: sedentários (grupo CONTROLE), hipertensos após administração de Ng-nitro-L-arginina metil éster durante sete dias (grupo L-NAME), treinados por meio de natação durante oito semanas (grupo TREINADO) e treinados e tratados com L-NAME na última semana (grupo TREINADO L-NAME...

  15. Avaliação psicológica de meninas com puberdade precoce central idiopática antes e durante o bloqueio puberal com análogos de GnRH

    OpenAIRE

    Tais Alencar Santos Menk

    2015-01-01

    Introdução: A puberdade é considerada precoce quando ocorre antes dos 8 anos nas meninas. É classificada como puberdade precoce central (PPC) quando decorre da ativação prematura do eixo gonadotrófico e é considerada idiopática quando não há alteração no sistema nervoso central. O bloqueio puberal com análogos de GnRH é o tratamento de escolha da PPC e visa a regressão ou estabilização dos caracteres sexuais secundários, desaceleração da velocidade de crescimento e da maturação óssea com melh...

  16. Efecto del entrenamiento combinado de pliometría y electroestimulación en salto vertical. (Effect of combined plyometric and electrostimulation training on vertical jump.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elisa Benito Martínez

    2010-10-01

    Full Text Available Resumen En este estudio se han analizado los efectos del entrenamiento combinado de pliometría y electroestimulación en un entrenamiento de fuerza muscular de los miembros inferiores. El estudio incluyó tres grupos experimentales, que trabajaron ambos métodos en orden diferente y de forma simultánea, y uno de control. Participaron 78 atletas, 40 mujeres y 38 hombres, de disciplinas de velocidad (100 y 200 m lisos y 100 y 110 m vallas, con una edad de 17,94 ± 1,44 años y una masa de 58,53 ± 8,05 kg. El programa incluyó dos días / sem de entrenamiento pliométrico y dos sesiones utilizando un electroestimulador Megasonic 313-P4. Tras dos meses de entrenamiento, se midió con plataforma de contacto ORGANISER PSION 2 la altura de salto vertical y potencia del tren inferior en test de Abalakov y Drop Jump. Las mayores diferencias pre/post test (p Abstract This paper analyses the effects of combined electrostimulation and plyometric training on lower body strength training. The training programme was applied to three experimental groups and one control group. The experimental groups used both methods simultaneously but in different order. The participants were 78 sprinters (100m and 200m, and 100m and 110m hurdles, 38 male and 40 female. Their average age was 15,9 ± 1,4 years and their average weight was 58,53 ± 8,05kg. The training programme consisted in two days a week of plyometric training and two sessions with a Megasonic 313-P4 electrostimulation unit. After two months training, vertical jump height and lower body power were measured in Abalakov test and Drop Jump test with PSION ORGANISER II. The most significant pre- and post-test (p

  17. Technological tendencies for the improvement of the performance of combined cycle power stations; Tendencias tecnologicas para el mejoramiento del desempeno de centrales de cilco combinado

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Sanchez P, Marino; Garduno R, Raul; Chavez T, Rafael [Instituto de Investigaciones Electricas, Cuernavaca, Morelos (Mexico)

    2001-07-01

    In this article are dealt some the aspects that have turned the combined cycle generating power stations (CCGPS) into the dominant way for the electrical generation in the world. In the first part it is presented the plan of expansion of the national electrical generation and similar information that the U.S.A. has for the CCGPS, which will give an idea of the importance and the impact that has this technology at the moment. The basic characteristics that are necessary to specify in order to satisfy the environmental and operation requirements, and the available technologies to increase the global efficiency of the CCGPS are also exposed. Finally it describes the evolution of the technology of control for CCGPS developed in the Gerencia de Control e Instrumentacion (GCI), as well as the capacities available to support the electrical sector in this technological discipline. [Spanish] En este articulo se tratan algunos de los aspectos que han convertido a las centrales de generacion de ciclo combinado (CGCC) en el modo dominante para la generacion electrica en el mundo. En la primera parte se presenta el plan de expansion de la generacion electrica nacional e informacion similar que los EE.UU. tienen para las CGCC, lo que dara una idea de la importancia y del impacto que tiene actualmente esta tecnologia. Se exponen tambien las caracteristicas principales que es necesario especificar a fin de satisfacer los requerimientos ambientales y de operacion, y las tecnologias disponibles para incrementar la eficiencia global de las CGCC. Finalmente se describe la evolucion de la tecnologia de control para CGCC desarrollada en la Gerencia de Control e Instrumentacion (GCI), asi como las capacidades disponibles para apoyar al sector electrico en esta disciplina tecnologica.

  18. HIDRODINÂMICA DE UM WETLAND CONSTRUÍDO COMBINADO COM UM SISTEMA POR EVAPOTRANSPIRAÇÃO COMO PRÉ-TRATAMENTO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Jorge Correa Magalhaes Filho

    2013-11-01

    Full Text Available Este trabalho realizou estudos hidrodinâmicos de um wetland de fluxo horizontal subsuperficial (CW-FHS,construído para tratamento domiciliar de água cinza, desenvolvido como um sistema compacto associado auma câmara de evapotranspiração (CEvap. A CEvap é o pré-tratamento do CW-FHS, a qual visasimplificar os tratamentos domiciliares que usam wetlands construídos, pois irá reter o material grosseiro edigerir a matéria orgânica, dentro de uma câmara interna de digestão anaeróbia (Cdig. Esta tem ao seuredor uma camada de meio filtrante e, no topo, uma camada de terra com plantas ornamentais. Com aCEvap, serão evitados entupimento, mau odor e manutenção excessiva do wetland, além de proporcionarum aspecto paisagístico harmonioso em habitações. Para isso, foi avaliado o comportamento hidráulico dosistema proposto, por meio de ensaios hidrodinâmicos, considerando os seguintes fatores: efeito dasplantas; formação de biofilme e de lodo na câmara de evapotranspiração. O sistema combinado apresentouexcelente eficiência hidráulica; inclusive, a presença de plantas manteve a eficiência hidráulica, enquantopropiciou melhores condições de mistura no reator, diminuindo o curto-circuito. Entretanto, a CDig, emboratenha melhorado a eficiência hidráulica do sistema como um todo, diminuiu a sua eficiência volumétrica.

  19. Diffuse control of gas turbines in power stations of combined cycle; Contral difuso de turbinas de gas en centrales de ciclo combinado

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Sanchez P, Marino; Garduno R, Raul; De Lara J, Salvadror; Castelo C, Luis [Instituto de Investigaciones Electricas, Cuernavaca, Morelos (Mexico)

    2001-07-01

    In this article the application of the technology of the fuzzy logic to the control of gas turbines is presented in order to evaluate it in one of the most difficult processes and with stricter control requirements that exist in the electrical generation industry. For being important for the generation electrical sector, given their use in Comision Federal de Electricidad (CFE), the first selected prototype was the gas turbines model W501 of Westinghouse, installed in the of combined cycle power stations of Dos Bocas, Veracruz, Gomez Palacio, Durango and Tula, Hidalgo, Mexico. The second selected prototype was the one of the turbo gas units type 5001 (that applies to the GE 5001 models and Westinghouse of series 191 and 251). Based on the analysis of the performance of the system of conventional control previously made, the controllers of speed and generation of electrical power were selected to be replaced by diffuse controllers. [Spanish] En este articulo se presenta la aplicacion de la tecnologia de la logica difusa al control de turbinas de gas con el proposito de evaluarla en uno de los procesos mas dificiles y con requerimientos mas estrictos de control que existen en la industria de generacion electrica. Por ser importantes para el sector electrico de generacion, dada su utilizacion en Comision Federal de Electricidad (CFE), el primer prototipo seleccionado fueron las turbinas de gas modelo W501 de Westinghouse, instaladas en la central de ciclo combinado de Dos Bocas, Veracruz, Gomez Palacio, Durango y Tula, Hidalgo, Mexico. El segundo prototipo seleccionado fue el de unidades turbogas tipo 5001 (que aplica a los modelos GE 5001 y Westinghouse de la serie 191 y 251). Basados en el analisis del desempeno del sistema de control convencional realizado previamente, los controladores de velocidad y de generacion de potencia electrica fueron seleccionados para ser sustituidos por controladores difusos.

  20. Conventional and intelligent generalized supervisory control for combined cycle generating power stations.; Control supervisiorio generalizado convencional e inteligente para centrales de generacion de ciclo combinado

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Martinez M, Miguel A; Sanchez P, Marino [Instituto de Investigaciones Electricas, Cuernavaca, Morelos (Mexico); Gonzalez Rubio S, Jose L [Cento Nacional de Investigacion y Desarrollo Tecnologico (Cenidet), Cuernavaca, Morelos (Mexico)

    2005-07-01

    Under the expectations of expansion of electric power generation in Mexico, this work exposes the development of a conventional and intelligent generalized supervisory control (CSG) for a combined cycle generation power plant. This one allows to obtain the optimal operation of the power plant through the automatic starting of the generating units and to obtain the maximum possible amount of electrical power in automatic and safe form. For the development of the CSG a control loop by temperature was implemented for the gas turbine system and a control loop by strangled pressure for the gas turbine and a control loop by strangled pressure for the steam turbine. The design of these supervisory systems was made with base in the critical limits on the involved variables of the process: blading average temperature, for the gas turbine (GT) and strangled pressure for the steam turbine (ST) [Spanish] Bajo estas expectativas de expansion de generacion de energia en Mexico, este trabajo expone el desarrollo de un control supervisorio generalizado (CSG) para una central generacion de ciclo combinado. Este permite lograr la operacion optima de la planta a traves del arranque automatico de las unidades generadoras y obtener la maxima cantidad posible de potencia electrica en forma automatica y segura. Para el desarrollo del CSG se implanto un lazo de control por temperatura para el sistema de turbina de gas y un lazo de control por presion estrangulada para la turbina de gas y un lazo de control por presion estrangulada para la turbina de vapor. El diseno de estos sistemas supervisorio se realizo con base en los limites criticos de las variables del proceso involucradas: temperatura promedio de empaletado para la turbina de gas (TG) y presion estrangulada para la turbina de vapor (TV)

  1. Análisis comparativo entre la metodología de diseño basada en fuerzas y la metodología de diseño basada en desplazamientos para sistemas combinados

    OpenAIRE

    Gómez Hurtado, Carlos Andres

    2015-01-01

    Este artículo presenta los resultados de un análisis comparativo entre la metodología de diseño basada en fuerzas y la metodología de diseño basada en desplazamientos. Se modelaron tres estructuras de sistema estructural combinado de concreto reforzado. Se establecieron las diferencias entre ambas metodologías y las ventajas de utilizar la metodología de diseño basada en desplazamientos en cuanto permite un mejor entendimiento del proceso de diseño y se obtienen valores de desplazamiento y ri...

  2. Efectos de un entrenamiento combinado de fuerza de intensidad moderada y aer??bico intenso, sobre la calidad de vida, IGF-I, fuerza y consumo de ox??geno, en mujeres sobrevivientes de c??ncer de mama

    OpenAIRE

    Fern??ndez Ortega, Jairo Alejandro

    2015-01-01

    247 p. El prop??sito del estudio fue determinar los efectos de un programa de ejercicio combinado de fuerza y aer??bico intenso, sobre la calidad de vida (QOL), fatiga, consumo pico de ox??geno, fuerza, e IGF-I, en ocho pacientes sobrevivientes de c??ncer de mama (PSCAM) sometidas a cirug??a, quimioterapia y/o radioterapia y en tratamiento con tamoxifeno. Las pacientes realizaron un programa de entrenamiento de fuerza de intensidad moderada y a??robico intenso, tres veces por semana, duran...

  3. Solución al problema combinado de ubicación estratégica de almacenes y asignación de inventarios usando técnicas heurísticas

    OpenAIRE

    LUIS FERNANDO MORENO VELÁSQUEZ; JUAN DAVID VELÁSQUEZ HENAO; FRANCISCO JAVIER DÍAZ SERNA

    2005-01-01

    El problema combinado de ubicación de almacenes y asignación óptima de inventarios es bastante difícil de plantear y resolver por métodos analíticos. Se busca determinar los almacenes que deben seleccionarse de un conjunto dado, así como los inventarios asociados a cada uno de ellos, para atender la demanda de un conjunto de artículos con un nivel de confianza dado. En este artículo se presenta un análisis del planteamiento del problema para atender la demanda de repuestos y do...

  4. Aplicación de métodos combinados para el control del desarrollo del pardeamiento enzimático en pera (variedad Blanquilla) mínimamente procesada.

    OpenAIRE

    PÉREZ CABRERA, LAURA EUGENIA

    2011-01-01

    En este estudio se aplicaron distintos métodos combinados para controlar el desarrollo del pardeamiento enzimático en pera variedad Blanquilla mínimamente procesada. En primer lugar, se evalúo el efecto de tratamientos térmicos aplicados con vapor y por inmersión en disolución acuosa a 87 ºC, a través del estudio de las propiedades de color y mecánicas en cilindros de fruta fresca y almacenada en diferentes condiciones. Los resultados muestran que ambos tratamientos provocaron cambios signifi...

  5. Efecto del entrenamiento combinado de pliometría y electroestimulación en salto vertical. (Effect of combined plyometric and electrostimulation training on vertical jump).

    OpenAIRE

    Elisa Benito Martínez; Amador Lara Sánchez; EMILIO J. MARTÍNEZ-LÓPEZ

    2010-01-01

    Resumen En este estudio se han analizado los efectos del entrenamiento combinado de pliometría y electroestimulación en un entrenamiento de fuerza muscular de los miembros inferiores. El estudio incluyó tres grupos experimentales, que trabajaron ambos métodos en orden diferente y de forma simultánea, y uno de control. Participaron 78 atletas, 40 mujeres y 38 hombres, de disciplinas de velocidad (100 y 200 m lisos y 100 y 110 m vallas), con una edad de 17,94 ± 1,44 años y una masa de 58,53 ± 8...

  6. Analgesia para a sutura artroscópica do manguito rotador: estudo comparativo entre o bloqueio interescalênico do plexo braquial e o bloqueio da bursa subacromial contínuo Management of pain after the rotator cuff arthroscopic suture: comparative study among the interescalenic blockade and the continuous intrabursal infusion

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexandre Almeida

    2007-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Comparar o nível de dor pós-operatória de pacientes submetidos à sutura artroscópica da lesão do manguito rotador (MR que receberam protocolos diferentes de analgesia pós-operatória. Demonstrar a relação entre dor e o sexo do paciente, a dimensão da lesão suturada e a utilização da capsulotomia interna. Verificar a prevalência dos efeitos colaterais. MÉTODO: Foram analisados três grupos de pacientes operados entre 1º de junho de 2004 e 31 de maio de 2007. O grupo I foi composto pelos pacientes que receberam bloqueio interescalênico com ropivacaína a 0,75%. No grupo II, o mesmo bloqueio foi acrescido de 150µg de clonidina. No grupo III foi administrado um bolus de 30ml de ropivacaína a 0,75% para infiltração dos portais artroscópicos e diretamente no espaço subacromial, seguido de infusão contínua de ropivacaína a 0,2% em bomba de infusão. Os pacientes foram submetidos à medição da escala analógica visual (EAV com 24 horas após o procedimento. As variáveis estudadas foram: EAV, sexo, tamanho da lesão, necessidade de capsulotomia interna e prevalência dos efeitos colaterais. O estudo avaliou 196 pacientes, dos quais foram excluídos 51, totalizando n = 145 pacientes. O total de pacientes no grupo I foi de 65; no grupo II, de 19; e no grupo III, de 61. RESULTADOS: O índice da EAV médio encontrado no grupo I foi de 3,88 ± 1,737 (3; no grupo II, de 3,8 ± 1,6 (3; e no grupo III, de 1,95 ± 1,6 (2. Houve diferença significativa ao comparar os grupos I e III (p OBJECTIVE: To compare the level of postoperative pain in patients submitted to arthroscopic suture of a rotator cuff lesion who had different analgesia protocols. To demonstrate the relationship between pain and the gender of the patient, the dimension of the lesion sutured, and the use of internal capsulotomy. To check the prevalence of side effects. METHODS: Three groups of patients operated on between June 01, 2004 and May 31, 2007 were

  7. Protocolo combinado de PEV y ERG en perros beagle para evaluar la integridad funcional de las vías visuales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    D Torres-Soriano

    2014-01-01

    Full Text Available Los potenciales evocados visuales (PEV y la electrorretinografía (ERG son dos métodos de análisis objetivo y cuantitativo de la funcionalidad de las vías visuales, que se realizan de forma independiente en la clínica oftalmológica para la evaluación de la retina o de las vías visuales centrales, respectivamente. El presente trabajo propone un protocolo clínico combinado de ambas técnicas en una única sesión, además de una base de datos normales para la raza beagle. Se emplearon 12 beagles para diseñar un protocolo de 90 minutos de duración que incluía el uso de midriáticos, protocolo anestésico y colocación apropiada de electrodos de registro. La técnica de estimulación luminosa seleccionada fueron flashes de luz blanca emitidos de modo monocular. Diversos parámetros de estimulación, registro, amplificación y filtrado fueron calibrados. La secuencia de estimulación fue: PEV, ERG escotópico y ERG fotópico. Las 2 primeras técnicas se realizaron en oscuridad con previa adaptación ocular de 20 minutos, mientras que la última se realizó con luminosidad ambiente y previa adaptación a la luz de 10 minutos. La gráfica de PEV mostró 4 picos (P1, N1, P2, N2, mientras que el ERG mostró las típicas ondas (a y b sin presencia de onda-c. Este procedimiento permite recoger los registros de ambas pruebas electrodiagnósticas de la manera más simple y menos estresante para el paciente canino, y propone una base de datos normales actualizada para el beagle.

  8. Efeitos de hormônios esteroides de contraceptivos orais combinados sobre os parâmetros comportamentais de Betta splendens (Regan, 1909

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    B.D. Santos

    2016-04-01

    Full Text Available Os hormônios esteroides presentes em várias gerações de contraceptivos orais combinados (COC podem se apresentar como disruptores endócrinos, produzindo alterações no comportamento e na fisiologia de peixes. Diante disso, o objetivo deste trabalho foi avaliar os efeitos de hormônios esteroides presentes em COC sobre os parâmetros comportamentais de Betta splendens, um peixe ornamental usado na aquariofilia e bastante agressivo. Machos adultos foram observados pelo método ad libitum para confecção do etograma e divididos em cinco grupos, controle e expostos aos hormônios: 17β-estradiol (E2; levonorgestrel e etinilestradiol (LEA - segunda geração de COC; gestodeno e etinilestradiol (GEA - terceira geração de COC; e drospirenona e etinilestradiol (DEA - quarta geração de COC. Os peixes foram expostos por 30 dias à concentração final de 10ng/L. Foram avaliados os comportamentos pelos métodos de varredura instantânea e animal-focal, bem como o consumo de ração. No método varredura, o comportamento descansar apresentou o maior valor (54,4±10,1% no grupo E2 (P<0,05. Os comportamentos agressivos de carga (16,1±3,6% e recuar e carga (16,4±5,1% apresentaram os maiores valores no grupo controle em relação aos demais grupos (P<0,05. Os animais do grupo E2 apresentaram maior frequência de comportamentos inativos (76,1% comparados aos de outros grupos. O comportamento atípico natação errática não foi observado no grupo controle, mas foi observado nos grupos experimentais. Os grupos E2, LEA, GEA e DEA apresentaram redução nos comportamentos agressivos (10% quando comparados ao grupo controle pelo método animal-focal. Não foram observadas diferenças na exibição desses comportamentos ao se compararem os animais expostos às diferentes gerações de contraceptivos e no consumo de ração. Pode-se concluir que 17β-estradiol causou mais efeitos aos peixes e que diferentes gerações de COC apresentaram efeitos t

  9. Tratamento das fraturas femorais subtrocantéricas com placas de bloqueio lateral da parte proximal do fêmur The treatment of femoral subtrochanteric fractures with the proximal lateral femur locking plates

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sun-Jun Hu

    2012-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Estudar o desfecho de fraturas subtrocantéricas de quadril tratadas com placa de bloqueio lateral da parte proximal do fêmur. MÉTODO: Revisamos retrospectivamente os resultados clínicos de 48 casos de fraturas subtrocantéricas tratadas com placas de bloqueio lateral da parte proximal do fêmur de janeiro de 2008 a maio de 2010. Registrou-se o progresso da consolidação da fratura, assim como a ocorrência de complicações. A função da articulação do quadril foi avaliada pelo índice social de Harris e o escore de mobilidade de Parker-Palmer, um ano após a cirurgia. RESULTADO: Quarenta e cinco pacientes foram acompanhados até a união da fratura ou a revisão da cirurgia. Entre os 45 pacientes, 43 atingiram a união da fratura sem outra intervenção. Trinta e oito fraturas consolidaram sem perda da posição no acompanhamento de um ano. Não houve casos de perfuração da cabeça do fêmur pelo parafuso. O escore médio do índice social de Harris foi 86,5 ± 9,8 (73 ~95. A média do escore de mobilidade de Parker e Palmer foi 7,4 ± 2,1 (3~ 9. CONCLUSÃO: A placa de bloqueio lateral da parte proximal do fêmur é o tipo de fixação interna estável e efetiva para tratar as fraturas subtrocantéricas de quadril e tem a vantagem de fixação estável, em especial em fratura da parede lateral do fêmur. Nível de evidência IV, Série de Casos.OBJECTIVE: To study the outcome of subtrochanteric hip fractures treated by using a proximal lateral femur locking plate. METHOD: We retrospectively reviewed the clinical results of 48 cases of femoral subtrochanteric fractures treated with proximal lateral femur locking plates from Jan 2008 to May 2010. The progress of fracture healing, as well as the occurrence of complications, was recorded. The function of the hip joint was evaluated by Harris social index and the Parker and Palmer mobility score at 1 year after the operation. RESULT: 45 patients were followed up until fracture

  10. Bloqueio por clipagem de gânglios simpáticos torácicos no tratamento da hiper-hidrose Thoracic sympathetic block by clamping for treatment of hyperhidrosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wilson de Souza Stori Jr.

    2006-10-01

    Full Text Available FUNDAMENTOS: Bloqueio simpático videotoracoscópico no tratamento da hiper-hidrose é realizado por clipagem do tronco simpático, com possibilidade de reversão em casos de sudorese compensatória intensa. OBJETIVO: Avaliar sucesso terapêutico, satisfação e sudorese compensatória nos pacientes submetidos a essa técnica. MÉTODO: Estudo prospectivo em que 45 pacientes foram divididos em dois grupos. Grupo I: um paciente com hiper-hidrose palmar e 20 com hiper-hidrose palmar e plantar submetidos a bloqueio de T3; Grupo II: quatro pacientes com hiper-hidrose axilar , dois com hiper-hidrose axilar e palmar, dois com hiper-hidrose axilar e plantar e 16 com hiperidrose axilar, palmar e plantar submetidos a bloqueio de T3 e T4. RESULTADOS: No grupo I 95,2% dos pacientes tinham hiper-hidrose palmar e plantar, e no grupo II 66,7% tinham hiperidrose axilar, palmar e plantar. Na região palmar, resultados excelentes ou bons ocorreram em 95,3% do grupo I e em 94,4% do grupo II; na região plantar 40% do grupo I e 44,5% do grupo II apresentaram bons resultados; e na região axilar, 95,8% relataram resultados excelentes ou bons. Em seis meses, havia sudorese compensatória em 76,2% do grupo I e 91,7% do grupo II, mas a sudorese compensatória intensa ocorreu em apenas três pacientes do grupo II. CONCLUSÕES: Esse tratamento foi eficiente para o tratamento da hiper-hidrose. Ao final de seis meses, todos os pacientes do grupo I e 95,9% dos pacientes do grupo II estavam satisfeitos com os resultados.BACKGROUND: Videothoracoscopic for the treatment of hyperhidrosis is carried out by clamping of the sympathetic trunk, with a possibility for reversal in cases of intense compensatory sweating. OBJECTIVE: To evaluate therapeutic success, satisfaction, and compensatory sweating in patients submitted to this technique. METHOD: Prospective study in which 45 patients were divided into two groups. Group I: one patient with palmar hyperhidrosis and 20 patients with

  11. Bloqueio do nervo femoral: avaliação da analgesia pós-operatória na operação de reconstrução artroscópica do ligamento cruzado anterior

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Úrsula Bueno do Prado Guirro

    2013-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A operação de reconstrução do ligamento cruzado anterior do joelho (RLCA pode ter pós-operatório doloroso. O objetivo principal deste estudo foi avaliar se o emprego do bloqueio do nervo femoral (BNF associado à raquianestesia melhoraria o tratamento da dor pós-operatória na RLCA; os objetivos secundários foram avaliar solicitação do tramadol e eventos adversos. MÉTODO: 53 pacientes foram divididos aleatoriamente nos grupos A e B. No Grupo A, 26 receberam raquianestesia e no Grupo B, 27 receberam raquianestesia e BNF. Todos receberam analgesia multimodal e poderiam solicitar analgésico de resgate a qualquer momento. As avaliações ocorreram em 6, 12 e 24 horas. RESULTADOS: Os grupos não apresentaram diferenças quanto às variáveis demográficas e clínico-cirúrgicas. A intensidade da dor não mostrou diferença entre os grupos. Escores médios de dor foram mais elevados 12 horas no Grupo A e não houve variação no Grupo B; 55,6% relataram dor moderada no Grupo A e 53,8% dor leve no Grupo B. Não houve diferença na solicitação de tramadol. Os eventos adversos não foram graves: 80,8% dos pacientes do Grupo B apresentaram bloqueio motor da coxa e dois caíram. CONCLUSÕES: A analgesia foi mais efetiva com a associação de raquianestesia e BNF, que permitiu melhor controle da dor pós-operatória na avaliação em 12 horas após a anestesia. Não houve diferença na solicitação do tramadol. Os eventos adversos apresentados pelos pacientes neste estudo não foram graves, porém deve-se estar atento à paralisia motora e à possibilidade de queda dos pacientes quando o BNF for feito.

  12. Fatores associados à descontinuação do uso de anticoncepcionais orais combinados Associated factors with discontinuation use of combined oral contraceptives

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Bahamondes

    2011-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar as razões para descontinuar diversos anticoncepcionais orais combinados entre mulheres brasileiras iniciantes do método, residentes em áreas urbanas. MÉTODOS: Estudo de corte transversal com 400 ginecologistas do Brasil, registrados na Federação Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. Cada médico entrevistou 10 mulheres não grávidas, não lactantes, não em amenorreia, com idades entre 18 e 39 anos que consultavam solicitando anticoncepcional oral combinado (ACO, com um questionário no início de uso e aos 6 meses posteriores. O questionário incluiu dados sociodemográficos, tipo de ACO escolhido ou prescrito e razões para descontinuação, caso ocorresse durante o seguimento. A estratégia de seleção permitiu a inclusão de mulheres de diferentes estratos socioeconômicos, mas somente atendidas em consultórios privados ou de convênios. O tamanho da amostra foi estimado em 1.427 mulheres. RESULTADOS: Foram obtidas 3.465 entrevistas na primeira visita e 1.699 aos 6 meses posteriores. As mulheres tinham predominantemente entre 20 e 29 anos, 57,3% eram solteiras e em proporção quase igual de 45% tinham ensino médio ou superior. A maioria (60,7% era nuligestas e dentre as que tinham usado algum método contraceptivo anteriormente, 71,8% tinham utilizado ACO. Entre os ACO mais prescritos ou escolhidos, o mais prevalente foram os monofásicos com etinilestradiol (20 µg e no tocante ao progestágeno, o mais prevalente foi com gestodeno (36,5%, seguido por ACO com drosperinona (22,0%. Aos 6 meses, 63,5% continuavam em uso do ACO. Dentre as que descontinuaram o uso, as principais razões dadas foram: desejo de engravidar (36,5% e efeitos colaterais (57,3% como cefaléia (37,6%, aumento de peso (16,6% e sangramento irregular (23,6%. CONCLUSÕES: A taxa de continuação do uso de ACO foi baixa aos seis meses e este estudo pode contribuir para que os médicos orientem melhor suas pacientes iniciantes no uso de ACO

  13. Bloqueio do nervo frênico após realização de bloqueio do plexo braquial pela via interescalênica: relato de caso A bloqueo del nervio frénico después de la realización de bloqueo del plexo braquial por la vía interescalénica: relato de caso Phrenic nerve block after interscalene brachial plexus block: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Henrique Cangiani

    2008-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Bloqueio do nervo frênico é um evento adverso do bloqueio do plexo braquial; entretanto, na sua maioria, sem repercussões clínicas importantes. O objetivo deste relato foi apresentar um caso em que ocorreu bloqueio do nervo frênico, com comprometimento ventilatório, em paciente com insuficiência renal crônica submetido a instalação de fístula arteriovenosa extensa, sob bloqueio do plexo braquial pela via perivascular interescalênica. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 50 anos, tabagista, portador de insuficiência renal crônica em regime de hemodiálise, hipertensão arterial, hepatite C, diabetes mellitus, doença pulmonar obstrutiva crônica, a ser submetido à instalação de fístula arteriovenosa extensa no membro superior direito sob bloqueio de plexo braquial pela via interescalênica. O plexo braquial foi localizado com utilização do estimulador de nervo periférico. Foram injetados 35 mL de uma solução de anestésico local, constituída de uma mistura de lidocaína a 2% com epinefrina a 1:200.000 e ropivacaína a 0,75% em partes iguais. Ao final da injeção o paciente apresentava-se lúcido, porém com dispnéia e predomínio de incursão respiratória intercostal ipsilateral ao bloqueio. Não havia murmúrio vesicular na base do hemitórax direito. A SpO2 manteve-se em 95%, com cateter nasal de oxigênio. Não foi necessária instalação de métodos de auxílio ventilatório invasivo. Radiografia do tórax revelou que o hemidiafragma direito ocupava o 5° espaço intercostal. O quadro clínico foi revertido em três horas. CONCLUSÕES: O caso mostrou que houve paralisia total do nervo frênico com sintomas respiratórios. Apesar de não ter sido necessária terapêutica invasiva para o tratamento, fica o alerta para a restrição da indicação da técnica nesses casos.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El bloqueo del nervio frénico es un evento adverso del bloqueo del plexo braquial, sin

  14. Comparação da qualidade do bloqueio oftálmico periconal com ropivacaína a 1% e 0,75% com punção os pontos infraorbitário lateral e medial da órbita

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vásquez Carlos Escobar

    2002-01-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: São diversos os fármacos empregados e diversas as vias de abordagem da região peribulbar. Nosso objetivo foi investigar a qualidade do bloqueio oftálmico periconal, através de dois pontos de punção, utilizando ropivacaína em diferentes concentrações, sem adição de hialuronidase. MÉTODO: Foram estudados 50 pacientes submetidos à cirurgia oftalmológica, distribuídos aleatoriamente em dois grupos: R1 (Ropivacaína a 1% e R0,75 (Ropivacaína a 0,75%. O volume de anestésico local injetado foi ajustado conforme a tolerância e distensibilidade do espaço periconal no ponto infraorbitário e, se necessário, um volume adicional de até 3 ml no compartimento periconal medial da órbita. Escores de motilidade foram atribuídos a cada músculo reto. Foi avaliado também o grau de bloqueio motor dos músculos elevador da pálpebra superior e orbicular ocular. Os dados foram avaliados nos seguintes momentos: M0 = imediatamente antes de realizar o bloqueio; M5 = 5 minutos após o bloqueio; M10 = 10 minutos após o bloqueio; e M15 = 15 minutos após o bloqueio. RESULTADOS: Dois pacientes do grupo R1 e oito pacientes no grupo R0,75 necessitaram complementação, sendo esta diferença significativa. Em 72% dos casos, em ambos os grupos, foram realizadas somente as duas punções iniciais. O volume total de anestésico e o volume empregado na primeira punção foram respectivamente, no grupo R1: 9,72 ± 2,38 ml e 6,96 ± 0,97 ml e no grupo R0,75: 12,64 ± 5,10 ml e 7,36 ± 1,07 ml, apresentando também diferença significativa. Houve diferença significativa dos escores de motricidade nos momentos M10(R1 = 1,6; R0,75 = 3,8 e M15(R1 = 1,04; R0,75 = 2,8. CONCLUSÕES: Concluímos que a ropivacaína a 1% mostrou-se mais eficiente do que a ropivacaína a 0,75% quando utilizadas sem hialuronidase para realização de bloqueios oftálmicos periconais pelas técnicas apresentadas. Houve uma tendência a um menor número de pun

  15. Automatic system of tests for control equipment in combined cycle power stations; Sistema automatico de pruebas para equipos de control en centrales de ciclo combinado

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Martinez M, Miguel A; Flores L, Zenon; Delgadillo V, Miguel A; Gutierrez A, Ruben [Instituto de Investigaciones Electricas, Cuernavaca, Morelos (Mexico)

    2001-07-01

    This article deals on the Automatic System of Tests, denominated PROBADOR, used by the Gerencia de Control e Instrumentation (GCI) of the Instituto de Investigaciones Electricas (IIE)for the accomplishment of dynamic tests in laboratory, to the systems of acquisition and control developed with the electronic line SAC-IIE that are installed in the Thermoelectric Power station of Combined Cycle (CTCC) of Dos Bocas, Veracruz and Gomez Palacio, Durango, Mexico. Also the architecture, the functions that are carried out in the equipment of the System of Acquisition and control (SAC) and in the personal computer (PC) that conforms it are described, as well as the methodology used for the development of the tests. The PC constitutes Interface Man-Machine (IMM) and in the SAC equipment the simulation of the processes is made (by means of the execution of algebraic-differential equations) in the compressor, combustion chamber, gas turbine, heat recuperators, steam turbines and condenser equipment that integrate a CTCC. The equations that are used are based in the thermodynamics, flow dynamics and heat transfer; they become attached to the real process with a margin of error that is estimated in 10%. Finally, the tendencies of the PROBADOR and the technical and economic advantages are described that it has provided for the improvement in the performance of the control systems, before different situations, with no need to have the real process. [Spanish] Este articulo versa sobre el Sistema Automatico de Pruebas, denominado PROBADOR, utilizado por la Gerencia de Control e Instrumentacion (GCI) del Instituto de Investigaciones Electricas para la realizacion de pruebas dinamicas en laboratorio, a los sistemas de adquisicion y control desarrollado con la linea electronica SAC-IIE que estan instalados en las Centrales Termoelectricas de Ciclo Combinado (CTCC) de Dos Bocas, Veracruz y Gomez Palacio, Durango, Mexico. Tambien se describen la arquitectura, las funciones que se llevan

  16. Uso combinado de modelos de estresse no trabalho e a saúde auto-referida na enfermagem Uso combinado de modelos de estrés en el trabajo y la salud auto referida en la enfermería Combined use of job stress models and self-rated health in nursing

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rosane Härter Griep

    2011-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Identificar combinações de dois modelos do estresse psicossocial do trabalho em equipes de enfermagem e sua associação com a saúde auto-referida. MÉTODOS: Estudo transversal com trabalhadoras de três hospitais públicos do Município do Rio de Janeiro, RJ (N=1307. Foi aplicado questionário multidimensional que incluiu duas escalas de estresse no trabalho (modelo demanda-controle e desequilíbrio esforço-recompensa em 2006. Foram considerados o modelo demanda e controle parcial e completo (inclui apoio social no trabalho, assim como o esforço e recompensa parcial e completo (inclui excesso de comprometimento com o trabalho. Modelos de regressão múltipla foram utilizados para estimar razões de chances ajustadas e seus respectivos intervalos com 95% de confiança. RESULTADOS: As dimensões de ambos os modelos estiveram independentemente associadas à situação de saúde, com odds ratios entre 1,70 e 3,37. O modelo parcial demanda-controle mostrou-se menos associado à saúde (OR = 1,79; IC95% 1,26;2,53 quando comparado ao de desequilíbrio esforço-recompensa (OR=2,27; IC95% 1,57;3,30. A incorporação do apoio social e do excesso de comprometimento com o trabalho aumentou a força de associação dos modelos demanda-controle e desequilíbrio esforço-recompensa, respectivamente. Foi observado aumento na força de associação quando os dois modelos parciais foram combinados. CONCLUSÕES: Os resultados indicam melhor desempenho do modelo desequilíbrio esforço-recompensa para este grupo específico e para o desfecho avaliado e vantagem do uso de modelos completos ou do uso combinado em modelos parciais.OBJETIVO: Identificar combinaciones de dos modelos de estrés psicossocial del trabajo en equipos de enfermería y su asociación con la salud auto referida. MÉTODOS: Estudio transversal con trabajadoras de tres hospitales públicos del Municipio de Rio de Janeiro, Sureste de Brasil, (N=1307. Se aplicó cuestionario

  17. Associação entre uso de anticoncepcional combinado oral e prevalencia de fato res que contribuem para o risco de complicação durante seu uso

    OpenAIRE

    Carlos Alberto Petta

    1992-01-01

    Resumo: Durante a campanha de vacinação contra poliomielite em 1989, foram distribuídos questionários contendo perguntas pessoais como idade, paridade, hábito de fumar e presença de doenças que contribuem para o risco de uso de anticoncepcional combinado oral (A.C.O.). Estes questionários foram preenchidos por 5.317 usuárias e 8.863 não-usuárias do método. A freqüência destes fatores e doenças de risco foi comparada entre as usuárias e as não-usuárias. Um total de 50,2% das usuárias e 55,6% d...

  18. Efeitos de um tratamento combinado (vitamina C pré-exercício e alongamento FNP, tratamento com ultrassom pós-exercício sobre marcadores de dano muscular induzido por exercício

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ali Jalalvand

    2012-10-01

    Full Text Available CONTEXTO: Várias estratégias de recuperação têm sido utilizadas na tentativa de minimizar os sintomas da dor muscular de início tardio (DMIT. Contudo, evidências científicas que apoiem este efeito profilático (pré-exercício e terapêutico (pós-exercício de um tratamento combinado (FNP e vitamina C, ultrassom no dano muscular são inexistentes. OBJETIVO: Investigar os efeitos de um tratamento combinado (FNP e vitamina C, ultrassom nos marcadores bioquímicos (níveis enzimáticos e funcionais (ângulo do cotovelo, circunferência de braço, taxa de dor de dano muscular induzido por exercício. MÉTODO: Amostra randomizada controlada. LOCAL: Laboratório da Universidade. PARTICIPANTES: Alunos universitários masculinos participaram voluntariamente do estudo, o qual não reportou nenhuma dor muscular de início tardio por no mínimo seis meses antes do estudo. Posteriormente, os sujeitos foram agrupados aleatoriamente em subgrupos com mão controle e mão experimental. INTERVENÇÃO(ÕES: Programa de exercício para indução de dano muscular induzido por exercício envolvendo o teste de bíceps Scott (contração excêntrica com duas mãos. PROCEDIMENTO(S PRINCIPAL(IS: Circunferência de braço relaxado, circunferência de braço flexionado, ângulo de cotovelo em descanso, circunferência de antebraço, amplitude de movimento de cotovelo flexionado, amplitude de movimento de cotovelo estendido, dano muscular induzido por exercício, força máxima voluntária isométrica e isocinética foram registrados basal, imediatamente após exercício e 24, 48, 72 e 96 horas após exercício. RESULTADOS: O subgrupo experimental manifestou redução de sintomas de DMIT em menor amplitude de movimento de cotovelo flexionado e amplitude de movimento de cotovelo estendido, menor perda de força isométrica e isocinética voluntária máxima (P 0,05. CONCLUSÃO: Este tratamento combinado foi eficiente em contração máxima voluntária isom

  19. Co-generation project for the Combined Cycle Power Plant President Juarez Rosarito and a reverse osmosis desalting plant; Proyecto de cogeneracion para la planta de ciclo combinado Presidente Juarez Rosarito y una planta desaladora de osmosis inversa

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Beltran Mora, Hector; Espindola Hernandez, Salvador [Universidad NAcional Autonoma de Mexico (UNAM), Mexico, D.F. (Mexico)

    2006-11-15

    In this work a technical and economical analysis of the installation of a reverse osmosis desalting plant connected to a power station that uses the combined cycle technology under a co-generation scheme is presented: production of electricity and water. The operation program of the desalting power station will be determined by the demand of energy of the combined cycle power station; the proposal is that the desalting plant operates in the hours of low load of the power station and shuts down at the peak hours of electrical energy demand. So that this study is representative, the demand curves of electric energy of the units of combined cycle of Central President Juarez Rosarito of the Comision Federal de Electricidad (CFE) have been taken and updated the data of the reverse osmosis desalting plants that are available at the moment in the market. As basis of the study the level costs will be determined so much as the electrical energy generated by the power station of combined cycle, operating inside and outside of a co-generation scheme and the costs made level for the water produced by the reverse osmosis plant under two assumptions: the first one is buying the electrical energy from CFE and the second one considering that the CFE is the owner of the desalting plant and therefore the cost of electrical energy to desalting the plant is zero. This work shows the economic impacts on the costs of the generation of electrical energy and on those of the desalted water in a co-generation scheme. The results shown in this study can be considered for the future planning in the construction of desalting plants to supply of water in the Northwestern zones of the country where serious problems of water shortage exist. [Spanish] En este trabajo se presenta un analisis tecnico y economico de la instalacion de una planta desaladora de osmosis inversa acoplada a una central de generacion de energia electrica que utiliza la tecnologia de ciclo combinado bajo un esquema de

  20. Avaliação de impactos do efluente do tratamento combinado de lixiviado de aterro de resíduos sólidos urbanos e esgoto doméstico sobre a biota aquática

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Camille Ferreira Mannarino

    2013-11-01

    Full Text Available Foi monitorado o impacto do tratamento combinado de lixiviado e esgoto doméstico de uma estação de tratamento operando em escala piloto por processo de lodos ativados, sobre peixes do gênero Tilapia: Biomarcadores de toxicidade (concentração de metalotioneínas, atividade da acetilcolinesterase, metábolitos de HPA e presença de micronúcleos foram utilizados na avaliação dos riscos de danos aos organismos aquáticos devido à interação com poluentes contidos nos efluentes pós-tratamento. A concentração de metalotioneínas não apresentou variação significativa entre os grupos expostos e de controle. A atividade da enzima acetilcolinesterase foi inibida em apenas um dos grupos expostos, indicando possível presença de agentes inibidores no efluente tratado. A avaliação dos metabólitos dos HPA naftaleno, pireno, benzo(apireno e 1-hidroxipireno sinalizou a provável presença desses compostos em ao menos um dos afluentes do tratamento combinado. As frequências de micronúcleos e outras anormalidade nucleares eritrocitárias também apontam para maior incidência de danos genotóxicos em células dos organismos expostos do que nos controles. O uso de biomarcadores mostrou-se importante para possibilitar uma avaliação de danos subletais presentes em organismos expostos à fonte de poluição estudada.

  1. Technological tendencies for the development and implementation of fault tolerant active controls in combined cycle power plants; Tendencias tecnologicas para el desarrollo e implantacion de controles activos tolerantes a fallas en centrales de ciclo combinado

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Sanchez P, Marino; Verde R, Cristina [Instituto de Investigaciones Electricas, Cuernavaca, Morelos (Mexico)

    2006-07-01

    This document proposes a methodology that reunites support tools for the operator of a Combined Cycle Generating Power Station allowing him to identify and to classify gas turbine faults, it also reunites some tools for the generation of action advices in the decision making on the operation maneuvers necessary to counteract the effects caused by faults. We are talking about a system implemented in a power station with the reconfiguration of processes and fault arrangement capacities. For this purpose, the line of exhibition delimits first the existing knowledge on automatic control and operations supervision systems in a CCPP and immediately emphasizes the cracks of the system to let pass to the fault tolerant active control system that will detect faults of the gas and steam turbo-generators of a Combined Cycle Generating Power Plant. [Spanish] El presente documento propone una metodologia que reuna herramientas de ayuda al operador de una Central Generadora de Electricidad de Ciclo Combinado para permitirle la identificacion y clasificacion de fallas en las turbinas de gas, asi como herramientas para la generacion de consejos de accion en la toma de decisiones sobre las maniobras de operacion necesarias para contrarrestar los efectos provocados por fallas. Se trata principalmente de un sistema implantado en una central con las capacidades de re-configuracion de procesos y acomodo de fallas. Para esto, la linea de exposicion delimita primero el conocimiento existente sobre sistemas automaticos de control y supervision de operacion en una CGCC y resalta enseguida las grietas del sistema para darle paso al sistema de control activo tolerante a fallas que detectara fallas de los turbogeneradores de gas y vapor de una Central Generadora de Electricidad de Ciclo Combinado.

  2. Combined cycle simulator with gas turbine and steam turbine with one vaporization stage; Simulador de ciclo combinado con turbina de gas y de vapor con un nivel de vaporizacion

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Del Valle Cardenas, B.; Lugo Leyte, R. [Universidad Autonoma Metropolitana, Depto de Ingenieria de Procesos e Hidraulica, Mexico, D. F. (Mexico); Toledo Velazquez, Miguel; Tolentino Eslava, G. [Seccion de Estudios de Posgrado e Investigacion, Laboratorio de Ingenieria Termica e Hidraulica Aplicada, ESIME-IPN-COFFA, Mexico, D. F. (Mexico)

    1998-12-31

    This paper shows the thermal analysis of a combined cycle with gas and steam turbines with one vaporization stage. The analysis is performed through a computer program, which allows the simulation of cycles with different operational conditions, obtaining this way a series of results that permits to know the way these cycles behave in effecting temperature and pressure changes; besides of being an excellent tool in thermodynamics for the user. The simulators were performed in Borland C++ and Builder C++ Versions 4.5 and 2.0 respectively, creating in this way a friendly ambient for the user. This tool offers the opportunity to all its users the ability to simulate combined cycles in a fast and easy way in order to obtain a wider understanding of its thermodynamic behavior. [Espanol] En el presente trabajo se muestra el analisis termico de un ciclo combinado con turbinas de gas y de vapor con un nivel de vaporizacion. El analisis se realiza a traves de un programa de computo, el cual permite simular los ciclos con diferentes condiciones de operacion, obteniendo con esto una serie de resultados que permiten conocer la forma en que trabajan estos ciclos al realizar cambios en temperaturas y presiones; ademas de que es una excelente herramienta para el usuario en termodinamica. Los simuladores fueron realizados en Borland C++ y Builder C++ Versiones 4.5 y 2.0 respectivamente, creandose asi un ambiente amigable para el usuario. Esta herramienta brinda la oportunidad a todos los usuarios de poder simular ciclos combinados de una manera rapida y sencilla con el fin de obtener una comprension mas amplia de su comportamiento termodinamico.

  3. Analgesia pós-operatória para procedimentos cirúrgicos ortopédicos de quadril e fêmur: comparação entre bloqueio do compartimento do psoas e bloqueio perivascular inguinal Analgesia postoperatoria para procedimientos quirúrgicos ortopédicos de cadera y fémur: comparación entre bloqueo del compartimiento del psoas y bloqueo perivascular inguinal Postoperative analgesia for orthopedic surgeries of the hip and femur: a comparison between psoas compartment and inguinal paravascular blocks

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Eduardo Imbelloni

    2006-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Este estudo avaliou a eficácia da injeção única de bupivacaína a 0,25% no compartimento do psoas ou perivascular inguinal por meio do estimulador de nervos periféricos para analgesia pós-operatória em pacientes submetidos a intervenções cirúrgicas ortopédicas. MÉTODO: Cem pacientes receberam bloqueio do plexo lombar através do compartimento do psoas e foram comparados com 100 pacientes que receberam bloqueio do plexo lombar via perivascular inguinal, identificados pelo estimulador de nervos periféricos com a injeção de 40 mL bupivacaína a 0,25% sem epinefrina. A analgesia nos nervos ilioinguinal, genitofemoral, cutâneo femoral lateral, femoral e obturatório foi avaliada 4, 8, 12, 16, 20 e 24 horas após o final da intervenção cirúrgica. A intensidade da dor foi também avaliada no mesmo período. A quantidade de opióides administrada no pós-operatório foi anotada. Em cinco pacientes de cada grupo, estudo radiográfico com contraste não-iônico foi realizado para avaliar a dispersão da solução anestésica. RESULTADOS: Os nervos ilioinguinal, genitofemoral, cutâneo femoral lateral, femoral e obturatório foram bloqueados em 92% dos pacientes no compartimento do psoas versus 62% no bloqueio perivascular inguinal. O bloqueio do plexo lombar reduziu a necessidade de opióides e 42% dos pacientes submetidos ao bloqueio do compartimento do psoas e 36% dos pacientes no bloqueio inguinal não necessitaram de analgésico adicional no pós-operatório. A duração da analgesia foi em torno de 21 horas com bloqueio do compartimento do psoas e 15 horas com bloqueio perivascular inguinal. CONCLUSÕES: O bloqueio do compartimento do psoas e perivascular inguinal é uma excelente técnica para analgesia pós-operatória em intervenções cirúrgicas ortopédicas reduzindo a necessidade de opióides. Este estudo mostrou que a injeção no compartimento do psoas foi mais fácil e mais efetiva no bloqueio

  4. Bloqueio extraconal para facectomia com implante de lente intra-ocular: influência do fentanil associado ao anestésico local na qualidade do bloqueio e na analgesia pós-operatória Bloqueo extraconal para facectomia con implantación de lente intra-ocular: influencia del fentanil asociado al anestésico local en la calidad del bloqueo y en la analgesia pos-operatoria Extraconal block for cataract extraction surgery with implantation of intraocular lens: contribution of fentanyl associated to local anesthetics for quality of block and postoperative analgesia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel Espada Lahoz

    2003-09-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A anestesia locorregional para cirurgias oftalmológicas oferece vantagens, como: mínimas alterações fisiológicas, anestesia completa, bloqueio dos reflexos oculares, pequena incidência de náuseas e vômitos, menor tempo de recuperação e analgesia pós-operatória. A preocupação constante com a qualidade do bloqueio, assim como da abordagem da analgesia pós-operatória deve ficar sob a responsabilidade do anestesiologista. O objetivo deste estudo foi avaliar se o fentanil contribui na qualidade do bloqueio extraconal e na analgesia pós-operatória de facectomias com implante de lente intra-ocular. MÉTODO: Estudou-se a associação do fentanil e bupivacaína a 0,75% na qualidade do bloqueio ocular e na analgesia pós-operatória em 164 pacientes submetidos a facectomia com implante de lente intra-ocular (técnica extracapsular, de ambos os sexos com homogeneidade de parâmetros antropométricos, olho operado, classificação do estado físico (ASA e índice de risco cardíaco de Goldman. Os pacientes foram distribuídos em dois grupos (82 pacientes em cada grupo por sorteio de forma aleatória, com e sem fentanil. Avaliou-se a qualidade do bloqueio por: aparecimento da dor no per-operatório, manutenção de movimentação das pálpebras ou do globo ocular, persistência do reflexo de Bell, número de bloqueios realizados para a obtenção de condições cirúrgicas e avaliação do bloqueio pelo cirurgião. A analgesia pós-operatória foi avaliada pela necessidade de complementação analgésica pelo paciente. RESULTADOS: Fentanil associado à solução anestésica no bloqueio extraconal aumentou significativamente o bloqueio do músculo reto medial (com fentanil - 17,1%, sem fentanil - 32,9% e diminuiu o consumo de analgésicos no período pós-operatório (uso de analgésicos com fentanil - 20,7%, não uso de analgésicos com fentanil - 41,5%. CONCLUSÕES: Nas condições deste estudo o fentanil

  5. Bloqueio do nervo alveolar mandibular com ropivacaína a 0,5 % em gatos Bockage of the jaw’s alveolar nerve with 0.5% ropivacaine in cats

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vanessa Martins Fayad Milken

    2006-04-01

    Full Text Available Objetivou-se, com este experimento, avaliar a ação da ropivacaína a 0,5% no bloqueio do nervo alveolar mandibular de gatos. Vinte gatos adultos, sem raça definida, machos ou fêmeas, receberam clorpromazina (1,0mg kg-1, VO e propofol (3,0mg kg-1, IV. Ropivacaína a 0,5% foi administrada com uma agulha 13x3,8 em forma de "L", inserida no ângulo da mandíbula direita, aproximadamente 1,0cm rostral ao processo angular e 0,5cm dorsal à superfície medial do ramo da mandíbula, a fim de depositá-la próximo ao nervo alveolar mandibular, no forame mandibular. As freqüências cardíaca e respiratória foram mensuradas antes da administração da clorpromazina, 20 minutos após administração desta (T0, 20 minutos após o bloqueio do nervo alveolar mandibular com ropivacaína (T20 e, em intervalos de 20 minutos, até a volta da sensibilidade na região anestesiada. Observou-se o período de latência e a duração da anestesia por meio do pinçamento da pele e gengiva da região lateral direita da mandíbula. Encontrou-se início da anestesia após 22 minutos, com duração de 164,25 minutos. Os parâmetros de freqüência cardíaca e freqüência respiratória tiveram alterações, porém sem significado clínico para a espécie. A ropivacaína a 0,5% anestesia a região dos dentes pré-molares, molares, caninos, incisivos, pele e mucosa oral e lábio inferior, sem causar efeitos colaterais.This study intended to evaluate the 0.5% ropivacaine action on the alveolar mandibular nerve block in cats. Twenty adult cats, non-defined breed, male or female, received chlorpromazine (1.0 mg kg-1 VO and propofol (3,0 mg/kg IV. Ropivacaine at 0.5% was administrated with an "L" 13x3,8 needle, inserted in the angle of the right mandible, close to 1.0cm rostral to the angular process and 0.5cm dorsal to the medial surface of the mandible branch, intending to deposit close to the alveolar mandibular nerve, at the mandibular forame. The heart and respiratory

  6. Horner's syndrome and brachial paresis as a complication of lumbar sympathetic block: a case report Síndrome de Horner e paresia braquial como complicação de bloqueio simpático lombar: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pa. Maranhão-Filho

    1995-12-01

    Full Text Available An unusual case of Homer's syndrome secondary to a sympathetic block in a patient with chronic adhesive arachnoiditis (CAA is described. The patient, a 40-year-old white woman, presented with spastic paraplegia, hyperreflexia, bilateral Babinski sigh, superficial and deep sensitive hypoaesthesia at the T4 level, in addition to bladder and rectal dysfunction since she was 32. At age of 38 she complained of excessive daily sweating below the T4 level, mostly at night. A 4mL 0.5% bupivacaine lumbar sympathetic block was performed. Within 15 min aright brachial paresis and an ipsilateral Horner's syndrome were noted. Speculatively, an abnormal cephalic spread of the anaesthesic due to a putative erratic space secondary to the CAA may justify the clinical picture even using a relatively small amount of anaesthesic (4 mL.Os autores descrevem o caso de uma mulher branca de 40 anos de idade, com paraplegia espástica, hiperreflexia, sinal de Babinski bilateral, hipoestesia superficial e profunda em T4, além de incontinência fecal e urinária, desde os 32 anos decorrente de aracnoidite crônica adesiva (CAA. Aos 38 anos passou apresentar sudorese excessiva com limite superior em T4, diária, com intensificação noturna. Um bloqueio simpático lombar foi efetuado com 4mL de bupivacaina 0.5%. Quinze minutos depois a paciente apresentou monoparesia braquial direita e síndrome de Horner ipsolateral. Devido provavelmente a um espaço peridural estreito e errático, secundário à CAA, pode-se justificar o quadro clínico como secundário à ascenção cranial do anestésico, mesmo utilizado em reduzida quantidade (4mL.

  7. Analgesia pós-operatória em correção cirúrgica de pé torto congênito: comparação entre bloqueio nervoso periférico e bloqueio peridural caudal Analgesia postoperatoria en corrección quirúrgica de pie jorobado congénito: comparación entre bloqueo nervioso periférico y bloqueo epidural caudal Postoperative analgesia for the surgical correction of congenital clubfoot: comparison between peripheral nerve block and caudal epidural block

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Monica Rossi Rodrigues

    2009-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O procedimento de correção de pé torto congênito (PTC cursa com dor pós-operatória intensa. A técnica mais utilizada em crianças é a peridural caudal associada à anestesia geral. Tem como limitação a curta duração da analgesia pós-operatória. Os bloqueios de nervos periféricos têm sido apontados como procedimentos com baixa incidência de complicações e tempo prolongado de analgesia. O objetivo do estudo foi comparar o tempo de analgesia dos bloqueios nervosos periféricos e bloqueio caudal e o consumo de morfina nas primeiras 24 horas após a correção de PTC em crianças. MÉTODO: Estudo randômico, encoberto, em crianças submetidas à intervenção cirúrgica para liberação póstero-medial de PTC, alocadas em 4 grupos conforme a técnica anestésica: Caudal (ACa; Bloqueios isquiático e femoral (IF; Bloqueios isquiático e safeno (IS; Bloqueio isquiático e anestesia local (IL, associados à anestesia geral. Nas primeiras 24 horas os pacientes receberam dipirona e paracetamol via oral e foram avaliados por anestesiologista que desconhecia a técnica empregada. Conforme escores da escala CHIPPS (Children's and infants postoperative pain scale era administrada morfina via oral (0,19 mg.kg-1 por dia. RESULTADOS: Foram estudadas 118 crianças distribuídas nos grupos ACa (30, IF (32, IS (28 IL (28. O tempo médio entre o bloqueio e a primeira dose de morfina foi 6,16 horas no grupo ACa, 7,05 horas no IF, 7,58 horas no IS e 8,18 horas no IL. O consumo de morfina foi 0,3 mg.kg-1 por dia nos quatro grupos. Não houve diferença significativa entre os grupos. CONCLUSÕES: Os bloqueios nervosos periféricos não promoveram maior tempo de analgesia, tampouco redução no consumo de morfina nas primeiras 24 horas em crianças submetidas à correção de PTC quando comparados ao bloqueio peridural caudal.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El procedimiento de corrección de pie jorobado congénito (PJC, debuta

  8. Bloqueio do nervo maxilar para redução de fraturas do osso zigomático e assoalho da órbita Bloqueo del nervio maxilar para reducción de fracturas del hueso zigomático y suelo de la órbita Maxillary nerve block for zygoma and orbital floor fractures reduction

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karl Otto Geier

    2003-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Poucos relatos existem sobre redução de fraturas da órbita zigomática e do arco zigomático sob anestesia regional. O objetivo deste estudo é verificar a qualidade do bloqueio do nervo maxilar por via extraoral, para redução de fraturas do osso zigomático e do assoalho da órbita. MÉTODO: Quinze pacientes foram submetidos à bloqueio do nervo maxilar pela técnica de Moore (abordagem infrazigomática para redução de fraturas isoladas do arco zigomático (oito pacientes e associadas ao assoalho da órbita (sete pacientes. Nenhum paciente recebeu medicação pré-anestésica. Após sedação e anestesia local com 2 ml de lidocaína a 1,5% com adrenalina a 1:300.000, o nervo maxilar foi abordado com 8 ml da mesma solução anestésica através de uma agulha 22G, 10 cm de comprimento de ponta romba. Foram avaliados: o tempo de bloqueio, a latência, o tempo de analgesia, a incidência de falhas, a necessidade de anestesia geral e as complicações. RESULTADOS: Os primeiros três bloqueios foram difíceis, resultando em dois bloqueios parciais e uma falha. Os restantes foram efetivos e os pacientes não referiram nenhum desconforto ou dor durante o bloqueio e a cirurgia. O tempo para a realização do bloqueio variou de 5 a 20 minutos, enquanto a latência anestésica ficou entre 3 e 10 minutos. Foram registradas 7 ocorrências de punção vascular, porém sem relatos de formação de hematomas. CONCLUSÕES: Redução de fraturas zigomáticas são factíveis sob bloqueio do nervo maxilar, quando realizadas na fossa ptérigo palatina, permitindo anestesia de seus dois ramos distais, nervo zigomático-temporal e nervo zigomático-frontal.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Pocos relatos existen sobre reducción de fracturas de la órbita zigomática y del arco zigomático bajo anestesia regional. El objetivo de este estudio es confirmar la calidad del bloqueo del nervio maxilar por vía extraoral, para reducción de

  9. Bupivacaine 0,25% versus ropivacaine 0,25% in brachial plexus block in dogs of beagle breedBupivacaína 0,25% versus ropivacaína 0,25% no bloqueio do plexo braquial em cães da raça beagle

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thiago Ignácio Wakoff

    2013-06-01

    Full Text Available The brachial plexus block (BPB is a regional anesthesia technique which enables the attainment of surgical procedures distal scapulohumeral articulation. This study aimed to compare the efficacy of ropivacaine and bupivacaine 0.25% without vasoconstrictor in BPB guided by electrical stimulation in dogs. Thirteen male and female beagle dogs underwent a BPB using bupivacaine and ropivacaine 0.25% (4mg/kg, both alone and in different times. The anesthesic block was performed in the right forelimb and as control group the block proceeded in the left forelimb using a solution of sodium chloride 0.9% in volume corresponding to the drug in the contralateral limb. The block was performed after the localization of the radial nerve with the aid of eletrical stimulation, which was infiltrated half the volume of anesthetic calculated and subsequently the remaining solution was administered on the median nerve. We evaluated sensitive and motor latencies and sensitive and motor block total time by clamping technique. In the present study, a technique for electrical stimulation was effective in 100% of animals. Bupivacaine had lower motor latency period, however, the sensitive latency between the two groups showed no statistically significant differences. In the block total time, bupivacaine obtained time significantly higher. Clinical signs characteristic of Horner’s syndrome were present in 15% of animals treated with bupivacaine. Furthermore, two animals presented signs of cardiotoxicity in bupivacaine group. The use of bupivacaine (4mg/kg without vasoconstrictor in dogs brachial plexus block provided longer analgesia and motor blockade, however, ropivacaine at the same dose and concentration was found to be free of deleterious effects associated of cardiovascular instability, hemodynamic and respiratory. O bloqueio do plexo braquial (BPB é uma técnica de anestesia regional que possibilita a realização de procedimentos cirúrgicos distais a articula

  10. The influence of lidocaine and racemic bupivacaine on neuromuscular blockade produced by rocuronium: a study in rat phrenic nerve-diaphragm preparation Influência da lidocaína e da bupivacaína racêmica no bloqueio neuromuscular produzido pelo rocurônio: estudo em preparação nervo frênico-diafragma de rato

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vanessa Henriques Carvalho

    2009-06-01

    Full Text Available PURPOSE: To evaluate in vitro lidocaine and racemic bupivacaine effects in neuromuscular transmission and in neuromuscular blockade produced by rocuronium. METHODS: Rats were distributed in 5 groups (n = 5 in agreement with the studied drugs: lidocaine, racemic bupivacaine, rocuronium, separately (Groups I, II, III; rocuronium in preparations exposed to local anesthetics (Groups IV, V. The concentrations used were: 20 µg/mL, 5 µg/mL and 4 µg/mL, for lidocaine, bupivacaine and rocuronium, respectively. It was evaluated: 1 amplitude of diaphragm muscle response to indirect stimulation, before and 60 minutes after separately addition of lidocaine, racemic bupivacaine and rocuronium and the association of local anesthetics - rocuronium; 2 membrane potentials (MP and miniature end-plate potentials (MEPP. RESULTS: Lidocaine and bupivacaine separately didn't alter the amplitude of muscle response and MP. In preparations previously exposed to lidocaine and racemic bupivacaine, the rocuronium blockade was significantly larger (90.10 ± 9.15% and 100%, respectively, in relation to the produced by rocuronium separately (73.12 ± 9.89%. Lidocaine caused an increase in the frequency of MEPP, being followed by blockade; racemic bupivacaine produced decrease being followed by blockade. CONCLUSIONS: Local anesthetics potentiated the blockade caused by rocuronium. The alterations of MEPP identify presynaptic action.OBJETIVO: Avaliar in vitro os efeitos da lidocaína e bupivacaína racêmica na transmissão neuromuscular e no bloqueio neuromuscular produzido pelo rocurônio. MÉTODOS: Ratos foram distribuídos em 5 grupos (n = 5 de acordo com a droga estudada: lidocaina, bupivacaína racêmica, rocurônio, isoladamente (Grupos I, II, III; rocurõnio em preparações expostas aos anestésicos locais (Grupos IV, V. As concentrações utilizadas foram: 20 µg/mL, 5 µg/mL e 4 µg/mL, para lidocaína, bupivacaína e rocurônio, respectivamente. Avaliou-se: 1

  11. Evaluation of two regional anesthetic methods on the front limb of dogs using hyperbaric bupivacaine Avaliação de dois métodos de bloqueios anestésicos regionais no membro anterior em cães usando bupivacaína hiperbárica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo Guerino Macedo

    2010-06-01

    Full Text Available PURPOSE: To evaluate the effects of bupivacaine 0.5 and 0.25% in intravenous regional anesthesia (IVRA and brachial plexus block (BPB, respectively, on anesthesia, motor block and cardiovascular parameters in dogs. METHODS: Fourteen healthy adult dogs averaging 10 kilograms (kg of body weight. Animals were randomly assigned to receive one of the two treatments IVRA (n=7 or BPB (n=7. All the animals were sedated with acepromazine (0.1 mg/kg intramuscular. To execute the BPB was used an electrical nerve stimulation. Anesthesia, motor block, sedation, cardiovascular and respiratory effects were measured as effect of the treatment. RESULTS: BPA showed superior efficiency and duration of anesthesia (BPB - 456 ± 94 minutes vs IVRA - 138 ± 44 as well as motor block. There only physiologic parameter which change were the systolic pressure in BPB and respiratory rate for both treatments. CONCLUSION: In dogs the 0.25 % hyperbaric bupivacaine in BPB produces a front limb anesthesia about three times more than the 0.5 % in IVRA, with ptosis of the limb blocked and little interference in the cardiovascular system but with decrease in respiratory rate.OBJETIVO: Avaliar os efeitos da bupivacaína 0,5 e 0,25 % na anestesia regional endovenosa (IVRA e no bloqueio do plexo braquial (BPB respectivamente, na anestesia, bloqueio motor e parâmetros cardiovasculares em cães. MÉTODOS: Foram utilizados 14 cães sadios adultos pesando em média 10 kilos. Animais foram aleatoriamente designados a um de dois tratamentos IVRA (n = 7 ou BPB (n = 7. Todos os animais foram sedados com acepromazina (0,1 mg/kg intramuscular. Para realizar o BPB foi usado um estimulador elétrico nervoso. Anestesia, bloqueio motor, sedação, efeitos cardiovascular e respiratório foram mensurados como efeitos dos respectivos bloqueios. RESULTADOS: O bloqueio BPB demonstrou eficiência superior e maior duração da anestesia (BPB - 456 ± 94 minutos vs IVRA - 138 ± 44 minutos bem como maior

  12. Comparação da anestesia geral e bloqueio do plexo cervical superficial em tireoidectomias parciais Comparison between general anesthesia and superficial cervical plexus block in partial thyroidectomies

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rui Celso Martins Mamede

    2008-02-01

    Full Text Available Tireoidectomia sob efeito de bloqueio do plexo cervical superficial (BPCS tem sofrido resistência. OBJETIVO: Comparar variáveis cirúrgicas e anestésicas, custos do tratamento e grau de satisfação de pacientes submetidos à hemitireoidectomia sob efeito de anestesia geral e BPCS. CASUÍSTICA E MÉTODOS: Foram 21 pacientes submetidos à anestesia geral (AG e outro tanto ao BPCS. Após sedação, no grupo com BPCS, usou-se marcaína com vasoconstritor, e quando necessário, lidocaína a 2% com vasoconstritor. Sedação intra-operatória com diazepam endovenoso e metoprolol para controle da PA e FC eram administradas quando necessário. Usou-se anestesia geral (AG segundo padronização do serviço. RESULTADOS: Foram significantes (pThyroidectomy under the effect of superficial cervical plexus block (SCPB has met resistance. AIM: to compare variables in patients submitted to hemithyroidectomy under the effect of general anesthesia (GA and SCPB. CASE REPORT AND METHODS: GA was used in 21 patients, and SCPB was used in another 21 patients. Following sedation, marcaine 0.5% with vasoconstrictor was used in the SCPB group. Intraoperative sedation with diazepam and metoprolol to control arterial pressure and cardiac frequency was given as needed. GA followed the standard method in the unit. RESULTS: We found significant results (p<0.05, Student’s t-test for surgery time (GA - 111.4 min; SCPB - 125.5 min, anesthesia time (GA - 154.1 min; SCPB - 488.6 min, time in the surgery room (GA - 15 min; SCPB - 1 min, treatment costs (GA - R$203.2; SCPB - R$87.4, presence of bradycardia (GA - 0; SCPB - 23.8% and laryngotracheal injury (GA - 51; SCPB - 0 %. We also found the following non-significant results: hospitalization time (GA - 17.3; SCPB - 15.1 hours; bleeding volume (GA - 41,9 g; SCPB - 47.6 g, size of the operative specimen (GA - 52.1 cm3; SCPB - 93.69 cm3 and patient satisfaction level (GA - 3.8; SCPB - 3.9. CONCLUSION: Although the incidence of

  13. Combined instruments for the screening of dementia in older people with low Education Instrumentos combinados para o rastreio de demência em idosos com baixo nível educacional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cássio M.C. Bottino

    2009-06-01

    Full Text Available OBJECTIVE: To determine which combination of cognitive tests and informant reports can improve the diagnostic accuracy of dementia screening in low educated older people. METHOD: Patients with mild to moderate dementia (n=34 according to ICD-10 and DSM-III-R criteria and 59 older controls were assessed with the Mini-Mental State Examination (MMSE and the Fuld Object Memory Evaluation (FOME. Informants were assessed using the Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly and the Bayer-Activities of Daily Living Scale. RESULTS: The 4 instruments combined with the mixed rule correctly classified 100% and the logistic regression (weighted sum classified 95.7% of subjects. The weighted sum had a significantly larger ROC area compared to MMSE (p=0.008 and FOME (p=0.023. The specificity of the tested combinations was superior to the MMSE alone (p=0.002. CONCLUSIONS: Cognitive tests combined with informant reports can improve the screening of mild to moderate dementia in low educated older people.OBJETIVO: Determinar qual combinação de testes cognitivos e avaliações do informante pode melhorar o rastreio de demência em idosos com baixo nível educacional. MÉTODO: Pacientes com demência leve a moderada (n=34 de acordo com critérios da CID-10 e DSM-III-R, e 59 controles idosos foram avaliados com o Mini-Exame do Estado Mental (MEEM e com o "Fuld Object Memory Evaluation" (FOME. Informantes foram avaliados com o "Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly" e a escala Bayer-Atividades da Vida Diária. RESULTADOS: Os quatro instrumentos combinados com a regra mista classificaram 100% e a regressão logística (soma ponderada classificou 95,7% dos sujeitos. A soma ponderada teve uma área da curva ROC significativamente maior comparada ao MEEM (p=0,008 e FOME (p=0,023. A especificidade das combinações testadas foi superior ao MEEM isolado (p=0,002. CONCLUSÕES: Testes cognitivos combinados com relatos dos informantes

  14. Bloqueio do plexo braquial por via supraclavicular: estudo clínico comparativo entre bupivacaína e levobupivacaína Bloqueo del plexo braquial por vía supraclavicular: estudio clínico comparativo entre bupivacaína y levobupivacaína Supraclavicular brachial plexus block: a comparative clinical study between bupivacaine and levobupivacaine

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    José Ricardo Pinotti Pedro

    2009-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O bloqueio de plexo braquial é técnica anestésica utilizada para procedimentos em membros superiores. O plexo braquial é território potencial para absorção de anestésicos locais. Estudos dos estereoisômeros da bupivacaína vêm demonstrando menor potencial de toxicidade da fração levógira (levobupivacaína sobre o sistema cardiovascular. Porém, é discutida a eficácia anestésica (bloqueio sensitivo e motor da levobupivacaína em anestesia do neuroeixo. Este estudo visa demonstrar a eficácia anestésica da levobupivacaína, comparandoa com a bupivacaína racêmica em bloqueio de plexo braquial, via perivascular subclávia. MÉTODO: Cinquenta pacientes adultos de ambos os sexos, ASA I e II, foram submetidos à anestesia de plexo braquial via perivascular subclávia para procedimentos ortopédicos de membros superiores, com auxílio de neuroestimulador. Foram divididos de modo aleatório em dois grupos: G BUPI - bupivacaína racêmica e G LEVO - levobupivacaína, num volume de 30 mL a 0,5%. O bloqueio sensitivo foi avaliado pelo método de "picada de agulha" nos metâmeros de C5 a C8; e o bloqueio motor, nos intervalos em minutos 1, 2, 5, 10, 15, 20, 25, 30 ou até instalação do bloqueio em movimentos dos dedos, mão, antebraço e braço. RESULTADOS: Não houve diferença estatística entre os dois grupos quanto à latência, incidência de falhas e grau do bloqueio motor, bem como incidência de falhas do bloqueio sensitivo, mas verificou-se diferença estatística da latência do bloqueio sensitivo em todos os metâmeros analisados. Não houve efeitos adversos inerentes à aplicação do anestésico local. CONCLUSÕES: A levobupivacaína demonstrou eficácia anestésica em bloqueio de plexo braquial, equiparável à solução racêmica usualmente empregada.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El bloqueo de plexo braquial es la técnica anestésica utilizada para procedimientos en miembros superiores. El plexo

  15. Combined Learning (face-to-face/virtual and the Development of Written Communication Skills El aprendizaje combinado y el desarrollo de las habilidades requeridas para la comunicación escrita

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    Olga Ligia Solano Córdoba

    2013-08-01

    Full Text Available This paper summarizes the results of the research project El aprendizaje combinado (presencial y no presencial apoyado por el uso de internet  y su utilidad para el desarrollo de las habilidades de expresión escrita [The Use of Combined Learning (face-to-face and virtual in Developing Written Expression Skills] conducted in 2011-2012 with the support of the Office of the Vice-President for Research of the Costa Rica Institute of Technology. This research-action study was focused on exploring and systematizing the contribution of combined learning activities (bimodal courses to develop written expression skills. Didactic strategies were designed to use forums, wikis, blogs, bibliography managers, concept mapping software, as well as online spelling checkers and dictionaries as means to promote the use of written language in relevant contexts. The total study population included eighty-one students from the University of Costa Rica and the Costa Rica Institute of Technology, and thirteen faculty members (ten were higher education teachers, three were teachers of the Ministry of Public Education of Costa Rica working with students from the 7th to the 11th grades, and there was a teacher working in both contexts. The outcomes of the project were evaluated through the analysis of products selected, panel discussions with the participant teachers, interviews to the participant population, and the analysis of the researcher’s project journals.  This study concludes that combined learning contributes to improving written expression skills, since it involves the development of skills and competencies to accomplish different tasks related to the access of knowledge on a specific topic to be developed in writing, text planning, text production, proofreading and dissemination of the final product. Recibido 15 de abril de 2013 • Corregido 20 de mayo de 2013 • Aceptado 19 de junio de 2013Este artículo resume los resultados del proyecto de

  16. Solución al problema combinado de ubicación estratégica de almacenes y asignación de inventarios usando técnicas heurísticas

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    LUIS FERNANDO MORENO VELÁSQUEZ

    2005-01-01

    Full Text Available El problema combinado de ubicación de almacenes y asignación óptima de inventarios es bastante difícil de plantear y resolver por métodos analíticos. Se busca determinar los almacenes que deben seleccionarse de un conjunto dado, así como los inventarios asociados a cada uno de ellos, para atender la demanda de un conjunto de artículos con un nivel de confianza dado. En este artículo se presenta un análisis del planteamiento del problema para atender la demanda de repuestos y dos metodologías heurísticas de solución. La primera, propuesta por los autores y llamada Búsqueda Exhaustiva con Poda, BEP, es basada en el recorrido del espacio de soluciones, eliminando durante la ejecución del algoritmo aquellas que sean dominadas, la cual puede ser usada en problemas con un número moderado de almacenes; y la segunda corresponde a la Búsqueda Tabú, la cual se usa cuando la BEP no se hace apropiada. Se realiza una comparación de ambas metodologías.

  17. Bloqueio do plexo braquial pela via posterior com uso de neuroestimulador e ropivacaína a 0,5% Bloqueo del plexo braquial por la vía posterior con el uso de neuroestimulador y ropivacaína a 0,5% Posterior brachial plexus block with nerve stimulator and 0.5% ropivacaine

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    Lúcia Beato

    2005-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Existem várias maneiras de abordar o plexo braquial dependendo da experiência do anestesiologista e da região a ser operada. O bloqueio do plexo braquial pela via posterior pode representar uma alternativa para cirurgias de ombro, clavícula e úmero proximal. O objetivo deste estudo foi mostrar os resultados observados em pacientes submetidos a bloqueio do plexo braquial pela via posterior com uso de neuroestimulador e ropivacaína a 0,5%. MÉTODO: Vinte e dois pacientes com idade entre 17 e 76 anos, estado físico ASA I e II, submetidos a cirurgias ortopédicas envolvendo o ombro, clavícula e úmero proximal foram anestesiados com bloqueio de plexo braquial pela via posterior utilizando neuroestimulador a partir de 1 mA. Obtida a contração desejada, a corrente foi diminuída para 0,5 mA e, permanecendo a resposta contrátil, foram injetados 40 mL de ropivacaína a 0,5%. Foram avaliados os seguintes parâmetros: latência, analgesia, duração da cirurgia, duração da analgesia e do bloqueio motor, complicações e efeitos colaterais. RESULTADOS: O bloqueio foi efetivo em 20 dos 22 pacientes; a latência média foi de 15,52 min; a duração média da cirurgia foi de 1,61 hora. A média de duração da analgesia foi de 15,85 horas e do bloqueio motor 11,16 horas. Não foram observados sinais e sintomas clínicos de toxicidade do anestésico local e nenhum paciente apresentou efeitos adversos do bloqueio. CONCLUSÕES: Nas condições deste estudo o bloqueio de plexo braquial pela via posterior com o uso do neuroestimulador e ropivacaína a 0,5% demonstrou ser uma técnica efetiva, confortável para o paciente e de fácil realização.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Existen varios modos de abordar el plexo braquial dependiendo de la experiencia del anestesiologista y de la región que será operada. El bloqueo del plexo braquial por la vía posterior puede representar una alternativa para cirugías de hombro, clav

  18. Bloqueio do plexo braquial por via interescalênica: efeitos sobre a função pulmonar Bloqueo del plexo braquial por vía interescalénica: efectos sobre la función pulmonar Interscalene brachial plexus block: effects on pulmonary function

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    Alexandre Hortense

    2010-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A via interescalênica é um dos acessos mais comumente utilizados no bloqueio do plexo braquial. Todavia, tem-se demonstrado associação dessa técnica com o bloqueio do nervo frênico ipsilateral. A disfunção diafragmática daí resultante provoca alterações na mecânica pulmonar, potencialmente deletérias em pacientes com limitação da reserva ventilatória. O objetivo do estudo foi avaliar a repercussão do bloqueio interescalênico sobre a função pulmonar por meio da medida da capacidade vital forçada (CVF. MÉTODO: Estudo duplamente encoberto com 30 pacientes, estado físico I ou II (ASA, distribuídos aleatoriamente em dois grupos de15. Foi administrada solução a 0,5% de ropivacaína (Grupo Ropi ou bupivacaína a 0,5% com epinefrina (Grupo Bupi. O bloqueio foi realizado utilizando estimulador de nervo periférico e sendo injetados 30 mL de anestésico local. Quatro espirometrias foram realizadas em cada paciente: antes do bloqueio, 30 minutos, 4 e 6 horas após. Os pacientes não receberam sedação. RESULTADOS: Um paciente do Grupo Ropi e três pacientes do Grupo Bupi foram excluídos do estudo por falha de bloqueio. A redução da CVF no Grupo Ropi foi máxima aos 30 minutos (25,1% e a partir de então houve tendência progressiva à recuperação. Já com bupivacaína, a redução da CVF pareceu ser menos acentuada nos diversos momentos estudados; observou-se redução adicional entre 30 minutos (15,8% e 4 horas (17,3%, sendo esta sem diferença estatística. A partir de 4 horas, notou-se tendência à recuperação. Em ambos os grupos, após 6 horas de bloqueio a CVF encontra-se ainda abaixo dos valores prévios. CONCLUSÕES: O bloqueio interescalênico reduz a CVF na maioria dos casos; as alterações foram mais acentuadas no Grupo Ropivacaína.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La vía interescalénica es uno de los accesos más a menudo utilizados en el bloqueo del plexo braquial. Sin embargo, se ha

  19. Análise do rastreamento combinado no primero trimestre da gestação para detecção de anomalias cromossômicas Analysis of the combined first trimester screening for chromosomal abnormalities

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carolina Leite Drummond

    2011-06-01

    Full Text Available OBJETIVO: avaliar o desempenho do rastreamento combinado do primeiro trimestre da gestação na detecção de anomalias cromossômicas em um grupo da população brasileira. MÉTODO: estudo retrospectivo envolvendo gestantes com feto único, referidas ao setor de medicina fetal para a realização do teste de rastreamento do primeiro trimestre da gestação pela combinação da idade materna, a medida da translucência nucal e dois marcadores bioquímicos do soro materno: free B-hCG e PAPP-A. Para avaliar o desempenho do teste foram calculados a sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivos e negativos e as taxas de falso positivo, considerando como risco elevado valores superiores a 1:300. RESULTADOS: foram incluídas 456 gestantes submetidas ao teste. A idade materna avançada, acima de 35 anos, ocorreu em 36,2% dos casos. A incidência de cromossomopatia na população estudada foi de 2,2%. Vinte e uma das gestantes (4,6% apresentou risco elevado ao teste (superior a 1:300. Usando-se este ponto de corte, a sensibilidade do teste foi de 70% para as cromossomopatias em geral e 83,3% para os casos de trissomia do cromossomo 21, com taxa de falso positivo de 3,1%. CONCLUSÃO: o rastreamento combinado do primeiro trimestre foi eficaz na detecção das anomalias cromossômicas, principalmente em relação aos casos de trissomia 21, com baixas taxas de falso positivo. Observou-se importante contribuição do teste em reduzir a indicação do exame invasivo comparado ao uso da idade materna como fator de risco.PURPOSE: to evaluate the performance of the combined first trimester screening for chromosomal abnormalities in a group of the Brazilian population. METHODS: a retrospective study including pregnant women with single fetuses referred to a fetal medicine center to perform the first trimester screening that combines maternal age, nuchal translucency measurement and two maternal serum biochemical markers: free B-hCG and PAPP-A. To

  20. Efecto de la mezcla ozono/oxigeno combinado con levofloxacina en un modelo de sepsis peritoneal en rata (Efect of ozone/oxygen mixture combined with levofloxacin in a model of peritoneal sepsis induced in rats

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    DMV. Zullyt Zamora Rodríguez

    2007-09-01

    Full Text Available ResumenEl objetivo de este trabajo fue evaluar el efecto de la mezcla ozono/oxígeno combinado con antibiótico y aplicado terapéuticamente en un modelo de sepsis peritoneal en rata. El estudio fue realizado en ratas Wistar macho (200-250 g, los cuales fueron divididos aleatoriamente en cinco grupos: 1. inducción de la infección peritoneal, sin tratamiento alguno; 2. infectados y tratados con levofloxacina (25mg/kg; 3. infectados y tratados con la mezcla ozono/oxigeno por vía intraperitoneal, a la dosis de 1 mg/kg de peso; 4 y 5. infectados y tratados con Levofloxacina (25 mg/kg más la mezcla ozono/oxigeno i.p a 0,4 y 1 mg/kg, respectivamente. Se determinó el porciento de mortalidad de los animales mediante la observación diaria y también se registró el peso de los animales. Los resultados mostraron que los grupos de animales que recibieron tratamientos combinados de antibiótico y la mezcla ozono/oxígeno tuvieron un elevado porciento de sobrevivencia, siendo del 77 hasta el 100 % a las 120 h y entre el 66 y el 77 % a las 240 h. Sin embargo, en el grupo tratado con antibiótico fue de un 77% a las 120 h, pero ya a las 240 h el por ciento de sobrevivencia fue del 33 %. Este estudio demostró la efectividad de la combinación de la mezcla ozono/oxígeno con un antibiótico de última generación. Sin embargo, la aplicación sola de ozono de forma terapéutica, por vía intraperitoneal, en este modelo de sepsis no fue efectivo por lo cual se requiere evaluar otras dosis y vías de administración del ozono. AbstractThe aim of this research was to evaluate the effect of ozone / oxygen mixture (OOM combined with an antibiotic and applied therapeutically in a model of peritoneal sepsis induced by rat faecal material. The study was performed in male Wistar rats weighing 200-250 g. The animals were divided in five groups. The first one was the infected control with faecal material alone. The second was also infected and treated with

  1. Modernization of the subsystem man-machine interface for operation of the combined cycle central of Gomez Palacio; Modernizacion del subsistema de interfaz hombre-maquina para operacion de la central de ciclo combinado de Gomez Palacio

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Rivas S, Alfonso; Uribe B, Carlos E; Alvarez C, Victor [Instituto de Investigaciones Electricas, Cuernavaca, Morelos (Mexico)

    2002-07-01

    In order to take care of the modernization of the Combined Cycle Central of Gomez Palacio (CCCGP) of the Comision Federal de Electricidad (CFE), the Instituto de Investigaciones Electricas (IIE), through the Management of Supervision of Processes (GSP) developed the subsystem of Interface Man-Machine (IMM), to replace the workstations that are deteriorated and obsolete by personal computers, maintaining the same functions of the IMM of the present system, including the management and processing functions that at the present time another system makes. Also, to replace the equipment of the concentrators of communications by a PC with greater capacity, than allows improving in general the flexibility and robustness of the system. Among the main functions integrated in the IMM subsystem there are: the communications master with the controllers (equipment SAC), redundancy of servers, database, historical registry storage, alarm management, tabulations, tendency graphs in real time and historical, process diagrams and Control Panels. [Spanish] Con el objeto de atender las necesidades de modernizacion de la Central de Ciclo Combinado Gomez Palacio (CCCGP) de la Comision Federal de Electricidad (CFE), el Instituto de Investigaciones Electricas (IIE), a traves de la Gerencia de Supervision de Procesos (GSP) desarrollo el subsistema de Interfaz Hmbre-Maquina (IHM), para reemplazar las estaciones de trabajo que se encuentran deterioradas y obsoletas por computadoras personales, manteniendo las mismas funciones de la IHM del sistema actual, incluyendo las funciones de administracion y procesamiento que en la actualidad realiza otro sistema. Asimismo, para reemplazar los equipos de los concentradores de comunicaciones por PC con mayor capacidad, que permitan mejorar la flexibilidad y robustez del sistema en general. Entre las principales funciones integradas en el subsistema de IHM se encuentran: el Maestro de comunicaciones con los controladores (equipo SAC), redundancia de

  2. Efectos combinados de la ampliación de la atención primaria de salud y de las transferencias condicionadas de dinero en efectivo sobre la mortalidad infantil en Brasil, 1998–2010*

    Science.gov (United States)

    Guanais, Frederico C.

    2015-01-01

    Objetivos. Examiné los efectos combinados del acceso a la atención primaria mediante el Programa de Salud Familiar (PSF) y las transferencias condicionadas de dinero en efectivo del Programa Bolsa Familia (PBF) sobre la mortalidad infantil posneonatal (MIPN) en Brasil. Métodos. Empleé un análisis ecológico longitudinal usando datos en panel de 4 583 municipios brasileños de 1998 al 2010, con 54 253 observaciones en total. Estimé modelos de regresión de efectos fijos por mínimos cuadrados ordinarios, con la tasa de MIPN como la variable dependiente y el PSF, el PBF y sus interacciones como las principales variables independientes de interés. Resultados. La asociación de una mayor cobertura del PSF con una menor tasa de MIPN se volvió más fuerte conforme aumentaba la cobertura del PBF. En los promedios de todas las demás variables, cuando la cobertura de PBF era 25%, la MIPN predicha fue 5,24 (intervalo de confianza [IC] de 95% = 4,95, 5,53) para una cobertura del PSF de 0%, y de 3,54 (IC de 95% = 2,77, 4,31) para una cobertura del PSF de 100%. Cuando la cobertura del PBF era de 60%, la MIPN predicha fue 4,65 (IC de 95% = 4,36, 4,94) para una cobertura del PSF de 0%, y de 1,38 (IC de 95% = 0,88, 1,89) para una cobertura del PSF de 100%. Conclusiones. El efecto del PSF depende de la ampliación del PBF. Para las poblaciones empobrecidas y subatendidas, la combinación de intervenciones tanto del lado de la oferta como del lado de la demanda podría ser necesaria para mejorar los resultados en salud.

  3. Estudo comparativo dos bloqueios intercostal e interpleural para analgesia pós-operatória em colecistectomias abertas Estudio comparativo de los bloqueos intercostal e interpleural para analgesia pós-operatoria en colecistectomias abiertas Comparative study of intercostal and interpleural block for post-cholecystectomy analgesia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Mauro Vieira

    2003-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A analgesia no pós-operatório é desejada pelos pacientes e tem sido praticada pela maioria dos anestesiologistas. Além dos opióides, os anestésicos locais têm sido utilizados nos bloqueios periféricos e centrais para se obter a analgesia pós-operatória. O objetivo deste estudo foi comparar duas técnicas de bloqueio dos nervos intercostais para analgesia pós-operatória em colecistectomias abertas. MÉTODO: Sessenta pacientes foram submetidos a colecistectomias abertas com incisão subcostal e receberam bloqueio intercostal (Grupo IC, n=30 ou bloqueio interpleural (Grupo IP, n=30, ambos com 100 mg de bupivacaína a 0,5% com adrenalina, para analgesia pós-operatória. Foram avaliados os tempos de analgesia e as queixas relatadas pelos pacientes. RESULTADOS: A qualidade da analgesia foi considerada boa para ambas as técnicas. A duração média de analgesia foi de 505 minutos no grupo IP e 620 minutos no grupo IC, não havendo diferença estatística entre eles. Náuseas, vômitos e dor abdominal leve foram as queixas pós-operatórias mais freqüentes. Não se constatou qualquer complicação pós-operatória associada exclusivamente aos bloqueios, assim como não foi evidenciado nenhum caso de pneumotórax. CONCLUSÕES: Concluiu-se que as técnicas promoveram analgesia satisfatória após colecistectomia, sendo que o bloqueio interpleural apresentou maior facilidade de execução.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La analgesia en el pós-operatorio es deseada por los pacientes y ha sido practicada por la mayoría de los anestesiologistas. Además de los opioides, los anestésicos locales han sido utilizados en los bloqueos periféricos y centrales para obtenerse la analgesia pós-operatoria. El objetivo de este estudio fue comparar dos técnicas de bloqueo de los nervios intercostales para analgesia pós-operatoria en colecistectomias abiertas. MÉTODO: Sesenta pacientes fueron sometidos a colecistectomias

  4. Robust velocity and load control of a steam turbine in a combined cycle thermoelectric power station; Control robusto de velocidad y carga de una turbina de vapor en una central termoelectrica de ciclo combinado

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Reyes Archundia, Enrique

    1998-12-31

    of the computation, the programming languages and the numerical methods allow to develop mathematical models that simulate in an approximate manner the processes to control, as it is the case of the combined cycle thermoelectric power station and in this way making the evaluation of algorithms of modern control possible. In chapter I a functional description of the steam turbine process is given. Since this belongs to a combined cycle thermoelectric power station, it is begun with the description of this power station, later to emphasize the subsystem of the steam turbine and emphasize each one of the elements that comprise this last one. [Espanol] Este trabajo de investigacion esta orientado a disenar, desarrollar y validar un algoritmo de control moderno, que permita la obtencion de mejores desempenos en el control de velocidad de una turbina de vapor perteneciente a una central termoelectrica de ciclo combinado, en todo el intervalo de operacion, asi como la obtencion de mejores desempenos en el control de la cantidad de megawatts generados por la misma cuando esta acoplada a un generador electrico, comparando el desempeno con el obtenido mediante el controlador convencional existente. Los cambios en la referencia de velocidad o carga, son a solicitud del operador y se dan siempre en forma de rampa, indicando la rapidez con la que se desea efectuar el cambio de valor en la referencia. Esta es la razon por la cual el objetivo principal del control a disenar es realizar un buen seguimiento a referencias del tipo rampa. En el subsistema de la turbina de vapor existente el inconveniente de que las valvulas que regulan el flujo de vapor hacia la turbina, presentan un acoplamiento con la valvula del bypass que permite derivar el flujo de vapor hacia el condensador principal sin tener que pasar por la turbina. Es por esto que se propone un control multivariable que contemple la interaccion que se presenta entre las valvulas antes mencionadas, partiendo de un diseno

  5. Mejora del valor proteico para rumiantes de la harina de girasol mediante tratamientos combinados con ácidos (málico y fosfórico) y calor = Improvement of the protein value for ruminants of sunflower meal by combined treatments with acids (malic and orthophosphoric) and heat

    OpenAIRE

    2012-01-01

    El objetivo principal de esta tesis fue incrementar el valor proteico para rumiantes de la harina de girasol mediante tratamientos combinados con ácidos y calor para proteger sus proteínas frente a la degradación ruminal. Estos estudios comprenden dos experimentos realizados sobre ovinos mediante tecnologías in vitro (experimento 1) o in situ e in vivo (experimento 2), empleando siempre dos ácidos: málico u ortofosfórico. Aprovechando este último experimento, también se consideraron otros obj...

  6. Cooling system at the compressors air inlet of the gas turbines from the Tula`s combined cycle central; Sistema de enfriamiento en la succion del compresor de las turbinas de gas de la central de ciclo combinado de Tula

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Gonzalez F, Oscar [Comision Federal de Electricidad, Tula (Mexico); Romero Paredes, Hernando; Vargas, Martin; Gomez, Jose Francisco [Universidad Autonoma Metropolitana-Iztapalapa, Mexico, D. F. (Mexico)

    1996-12-31

    It has been formerly evaluated that it is possible to enhance notably the electric power generation in gas turbine power plants by cooling the air at the compressor inlet. It has been pointed out that provided a source of waste heat is available it can be very attractive the use of absorption refrigeration systems. In this paper the technical and the economical benefits of bringing the air inlet temperature down 8 Celsius degrees of the four gas turbines of the Combined Cycle Central of Tula, in the State of Hidalgo (combined cycle central-Tula) are evaluated. The results show that it is possible to achieve an efficiency enhancement of at least 1%, and that in very warm days up to 48 additional Megawatts can be generated, or about 10% of the installed capacity. The final economic result is very encouraging and an annual economical benefit in the order of 50 million pesos can be obtained and the refrigeration units can be amortized in approximately one year. [Espanol] Se ha evaluado anteriormente que es posible mejorar notablemente la capacidad de generacion electrica en plantas que utilizan turbinas de gas, mediante el enfriamiento del aire de succion del compresor. Se ha senalado que en la medida en que se encuentre disponible una fuente termica de desecho puede ser muy atractivo el uso de sistemas de refrigeracion por absorcion. En el presente trabajo se evaluan los beneficios tecnicos y economicos que puede tener el llevar el aire de succion hasta una temperatura de 8 grados Celsius, de las cuatro unidades de gas de la Central de Ciclo Combinado de Tula, Hidalgo (CCC-Tula). Los resultados muestran que es posible alcanzar un aumento en la eficiencia de al menos 1% y que se pueden generar, en dias muy calurosos, hasta 48 MW extras, equivalente al 10% de la capacidad instalada. El resultado economico final es muy alentador y puede llegar a tenerse un beneficio economico del orden de los 50 millones de pesos anuales y las unidades de refrigeracion podran pagarse en

  7. Influencia de los Parámetros de Carga en la Estabilidad Direccional de un Vehículo Combinado The Influence of Parameters of Load in the Directional Stability of Articulated Heavy Vehicle

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan C Horta

    2009-01-01

    Full Text Available En este trabajo se estudia la estabilidad direccional de un vehículo comercial combinado camión-tractor semi-remolque (muy utilizado en Brasil, como función de los parámetros de carga. Para diferentes posiciones del centro de gravedad del conjunto semi-remolque-carga, se obtuvo las curvas que representan los movimientos característicos del vehículo en respuesta a la acción de una perturbación externa. Se calculó también, los factores de amortiguación para estos movimientos durante trayectorias curvas y rectas. Se estudió la influencia de la variación de la carga y del momento de inercia del semi-remolque para las diferentes posiciones del centro de gravedad adoptadas. Los resultados indican cambios significativos en la respuesta dinámica del vehículo con la variación de los parámetros de carga. Se determinó así las condiciones operacionales con menor margen de seguridad para que puedan ser evitadas por los usuarios. Se concluye que existen condiciones de carga que, aunque permitidas por la legislación vigente, deben ser evitadas.This work is about the directional stability of truck-semitrailer vehicle, commonly used in Brazil, as a function of load parameters. For different positions of centre of gravity of semi-trailer, the curves that represent the characteristic movements and the ratio of damping for these movements during curved and straight trajectories are obtained. The influence of load and moment inertia variations for different adopted positions of the centre of gravity of semi-trailer was calculated. The results show significant changes on dynamic response of vehicle with the variations of load parameters. Thus, the operating conditions with less safety margins were determined, so they can be avoided by users. The study allows concluding that there are load conditions that although being accepted by the present legislation, must be avoided.

  8. Anxiolytic and sedative effects of a combined extract of Passiflora alata Dryander and Valeriana officinalis L. in rats = Efeito ansiolítico e sedativo do extrato combinado de Passiflora alata Dryander e Valeriana officinalis L. em ratos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda Jacques Otobone

    2005-07-01

    Full Text Available This work investigated the effects of a combined extract of Passiflora alata Dryander and Valeriana officinalis L. (EPV in rats under going elevated plus maze (EPM and open-field test (OFT. No effects were detected after acute or repeated (3 or 7-days treatment with EPV (5, 10 or 20 mg/kg, by gavage, on the EPM or the OFT. However, rats treated for 15 day (20 mg/kg with EPV showed increased percentage of entries and time spent in the open arms on the EPM without alter locomotor activity in the OFT compared to control group. Acute or a 15 day administration of diazepam (2 mg/kg, i.p.,increased the same parameters on the EPM and OFT. Acute treatment with 300 or 600 mg/kg of EPV, decreased the locomotor activity in the OFT. Results suggest anxiolytic and sedative effects for the EPV and reveal a wide dose range for the anxiolytic effect.Este trabalho investigou o efeito do extrato combinado de Passiflora alata Dryander e Valeriana officinalis L. (EPV em ratos submetidosaos testes do labirinto em cruz elevado (LCE e campo aberto (TCA. Nenhum efeito foi detectado após o tratamento agudo ou repetido por 3 ou 7 dias com EPV (5, 10 or 20 mg/kg, gavagem no LCE e TCA. Entretanto, ratos tratados por 15 dias com EPV (20 mg/kg mostraram aumento na porcentagem de entradas e tempo gasto nos braços abertosno LCE, sem alterar a atividade locomotora no TCA, comparado ao controle. Diazepan (droga de referência, i.p., aumentou os mesmos parâmetros analisados no LCE e OFT após o tratamento agudo ou por 15 dias. O tratamento agudo com 300 ou 600 mg/kg do EPV diminuiu significativamente a atividade locomotora no TCA. Estes resultadosmostram que EPV produz efeito ansiolítico e sedativo, com ampla margem de segurança para o efeito ansiolítico.

  9. Controle glicêmico e lipídico de pacientes com diabete tipo 2 em tratamento combinado de metformina e insulina Glycemic and lipid control of patients with type 2 diabetes in combined treatment of metformin and insulin

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andreia Mara Brolezzi Brasil

    2011-03-01

    Full Text Available Este é um estudo transversal em que foram avaliados os dados laboratoriais de perfil lipídico e hemoglobina glicada (HbA1c dos 105 pacientes portadores de diabetes mellitus tipo 2 em uso de insulina na área adstrita da Unidade de Saúde São Paulo do Programa de Saúde da Família. Teve como objetivo identificar possíveis variações nesses parâmetros quando associada metformina ao tratamento. Desses pacientes, 33 foram excluídos por apresentarem vieses. Dos restantes, 44 estavam em tratamento combinado de metformina e insulina – estes apresentaram níveis de HbA1c e triglicerídeos significativamente inferiores ao grupo controle em tratamento isolado com insulina (n=28; não se observaram diferenças de significado estatístico com relação ao colesterol total e HDL. O estudo sugeriu que, pela disponibilidade gratuita da metformina para a população, tal associação deveria ser considerada como primeira escolha em saúde pública.This transverse study was undertaken to assess serum lipoprotein cholesterol, glycated hemoglobin (HbA1c and triglyceride levels of 105 patients with type 2 diabetes mellitus in insulin use belonging to a health care area of the Family Health Program (FHP. It had as objective to identify possible variations in those parameters when metformin is associated to the treatment. Thirty-three of those patients were excluded by presenting inclinations. Of the remaining, 44 subjects were on combination therapy of metformin and insulin – these indicated serum levels of HbA1c and triglycerides significantly lower than the control group in treatment with insulin alone (n=28; statistical differences were not observed regarding high-density lipoprotein and total cholesterol levels. The research appeared that, due to free readiness of metformin for the population, combined therapy should be used as first choice in public health.

  10. Síndrome de Tako-Tsubo em decorrência de bloqueio neuromuscular residual: relato de caso Síndrome de Tako-Tsubo como consecuencia de bloqueo neuromuscular residual: relato de caso Tako-Tsubo syndrome secondary to residual neuromuscular blockade: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Guilherme Cunha Cruvinel

    2008-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A síndrome de Tako-Tsubo é uma complicação pós-operatória rara, com mortalidade em torno de 5%. O objetivo deste relato é apresentar o bloqueio neuromuscular residual como fator desencadeante da referida síndrome, discutir sobre a mesma e alertar sobre o bloqueio neuromuscular residual. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 61 anos, estado físico ASA I, submetida à anestesia geral associada a bloqueio paravertebral cervical para reparo artroscópico de lesão de manguito rotator. Após extubação foi evidenciado bloqueio neuromuscular residual por meio do exame clínico. Na sala de recuperação pós-anestésica evoluiu com sonolência, taquicardia, hipertensão arterial e acidose respiratória grave. Após a reintubação, evoluiu com parada cardíaca em atividade elétrica sem pulso, revertida com adrenalina e massagem cardíaca externa. Apresentou no pós-operatório elevação de segmento ST, aumento de troponina e acinesia de segmento médio-apical de ventrículo esquerdo com fração de ejeção estimada em 30%. A cineangiocoronariografia mostrou coronárias isentas de ateromatose significativa e grave comprometimento da função sistólica com acinesia inferior e ântero-septo-apical com hipercontratilidade compensatória de suas porções basais. Com o tratamento instituído houve recuperação funcional completa. CONCLUSÕES: O bloqueio neuromuscular residual associado à paralisia diafragmática e possível atelectasia pulmonar levando a insuficiência respiratória, hipercapnia e descarga adrenérgica foram os fatores desencadeantes da síndrome de Tako-Tsubo com sua grave repercussão clínica.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El Síndrome de Tako-Tsubo es una complicación postoperatoria rara con una mortalidad en torno de un 5%. El objetivo de este relato es presentar el bloqueo neuromuscular residual como factor desencadenante del referido síndrome, discutir sobre él y alertar sobre el bloqueo

  11. Bloqueio pleural bilateral: analgesia e funções pulmonares em pós-operatório de laparotomias medianas Bloqueo pleural bilateral: analgesia y funciones pulmonares en pós-operatorio de laparotomias medianas Bilateral pleural block: analgesia and pulmonary functions in postoperative of median laparotomies

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karl Otto Geier

    2004-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Não obstante o bloqueio pleural ter sido convertido quase numa panacéia analgésica, resultados contraditórios foram publicados. O objetivo deste estudo foi observar o desempenho analgésico e espirométrico das funções pulmonares no pós-operatório imediato de 21 pacientes com o bloqueio pleural bilateral em laparotomias medianas de urgência. MÉTODO: Bloqueio pleural bilateral foi realizado em decúbito dorsal horizontal em 21 pacientes com 20 ml de bupivacaína a 0,375% com adrenalina a 1:400.000 administrados por cateter em cada hemitórax durante o pós-operatório imediato. Soluções aleatórias de bupivacaína e de solução fisiológica foram administradas por residentes ou enfermeiras que desconheciam o conteúdo das seringas, e seus desfechos analgésicos avaliados de acordo com a escala de dor Prince Henry ao comparar os valores pré e pós-bloqueio pleural bilateral. Em função da dor pós-operatória, testes espirométricos das funções pulmonares também foram determinados mediante espirômetro portátil. RESULTADOS: Analgesia pós-operatória, com duração média de 247,75 ± 75 minutos foi constatada em todos os pacientes com a bupivacaína, embora tenha persistido dor residual de menor intensidade na região suprapúbica em cinco pacientes (8% e em dois pacientes na apófise xifóide (3,2%. Nenhum efeito analgésico foi obtido com solução fisiológica. Face à dor pós-operatória, as funções pulmonares, avaliadas antes e após os bloqueios, registraram melhora com a bupivacaína na CVF (p JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: No obstante el bloqueo pleural haber sido convertido casi en una panacea analgésica, fueron publicados resultados contradictorios. El objetivo de este estudio fue observar el desempeño analgésico y espirométrico de las funciones pulmonares en el pós-operatorio inmediato de 21 pacientes con el bloqueo pleural bilateral en laparotomias medianas de urgencia. M

  12. Intelligent control system for the temperature regulation in a gas turbine of a combined cycle fossil fuel power plant; Sistema de control inteligente para regular la temperatura en la turbina de gas de una central termoelectrica de ciclo combinado

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Espindola Vasquez, Agustin

    2004-11-15

    logic theory and its performance was evaluated using a non- linear mathematical model that emulates the CTCC behavior. The fuzzy supervision system is integrated by three main modules: Supervision of blades temperature during the starting stage of the UTG; Supervision of blades temperature runback during the power generation stage of the UTG, and Control by Temperature during power generation stage of the UTG. The temperature fuzzy supervisor is implemented in a nonlinear mathematical model that simulates a CTCC. The obtained and analyzed results in the different sceneries of the simulation tests show that the temperature fuzzy supervision system displays a better performance than the obtained with the scheme of conventional supervision. [Spanish] En las Unidades Turbogas (UTG) de una Central Termoelectrica de Ciclo Combinado (CTCC), una de las variables criticas tanto desde el punto de vista operativo como desde el punto de vista de seguridad, es la temperatura de los alabes de la turbina. El mejor desempeno de la unidad turbogas desde el punto de vista de generacion electrica se obtiene cuando es posible lograr la mayor eficiencia termica. Desde el punto de vista de seguridad se busca mantener la temperatura de los alabes en el limite impuesto por el fabricante, garantizando con esto la integridad de las partes internas de la UTG al evitar que esfuerzos termicos considerables decrementen su vida util. Para mantener la temperatura de alabes dentro del limite establecido, el sistema de control de la UTG cuenta con un sistema de supervision de temperatura de alabes, que modifica la referencia de los controladores PI de velocidad o de potencia generada, mismos que regulan la valvula de flujo de combustible a la camara de combustion de la UTG. Este sistema de supervision esta basado en condiciones logicas para generar su salida. En las plantas de proceso cuya operacion es compleja y su comportamiento dinamico es no lineal, las estrategias de control de lazo simple no

  13. Avaliação da dor pós-operatória e alta hospitalar com bloqueio dos nervos ilioinguinal e ílio-hipogástrico durante herniorrafia inguinal realizada com raquianestesia: estudo prospectivo Assessment of postoperative pain and hospital discharge after inguinal and iliohypogastric nerve block for inguinal hernia repair under spinal anesthesia: a prospective study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guilherme de Castro Santos

    2011-10-01

    Full Text Available OBJETIVO: Comparar a qualidade da analgesia (intensidade da dor e consumo de analgésicos e o tempo de alta hospitalar dos pacientes que receberam ou não bloqueio ilioinguinal (II e ílio- hipogástrico (IH pós-incisão associado à infiltração da ferida operatória com ropivacaína 0,75% em cirurgia de herniorrafia inguinal, sob raquianestesia. MÉTODOS: Foi realizado estudo prospectivo, aleatório, duplo-cego com 34 pacientes submetidos à herniorrafia inguinal. Eles foram divididos em dois grupos: controle (C e bloqueio II e IH (B. O grupo C (n = 17 recebeu raquianestesia com 15 mg de bupivacaína 0,5% hiperbárica e o grupo B (n = 17 recebeu raquianestesia com 15 mg de bupivacaína 0,5% hiperbárica em associação com bloqueio II e IH (10 mL de ropivacaína 0,75% e infiltração da ferida cirúrgica (10 mL de ropivacaína 0,75%. Foram registrados os dados antropométricos, intensidade da dor pela escala analógica visual (EAV e número de doses de analgésicos (dipirona, cetorolaco e nalbufina no pós-operatório imediato, assim como o tempo de alta hospitalar. RESULTADOS: A EAV em repouso três horas após o término do procedimento e o tempo de hospitalização foram significativamente menores no grupo B em comparação com o grupo C (p OBJECTIVE: This study was designed to evaluate analgesia (pain intensity and analgesic consumption and the time of discharge of patients who underwent ilioinguinal (II and iliohypogastric (IH nerve block associated with wound infiltration with 0.75% ropivacaine, or not, after inguinal hernia repair surgery under spinal anesthesia. METHODS: This was a prospective, randomized, double-blind study with 34 patients undergoing inguinal hernia repair. Patients were divided into two groups: control (C and II and IH nerve block (B. Group C (n = 17 received spinal anesthesia with 15 mg hyperbaric 0.5% bupivacaine and Group B (n = 17 received spinal anesthesia with 15 mg hyperbaric 0.5% bupivacaine associated

  14. Raquianestesia total após bloqueio do plexo lombar por via posterior: relato de caso Raquianestesia total después del bloqueo del plexo lumbar por vía posterior: relato de caso Total spinal block after posterior lumbar plexus blockade: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leonardo Teixeira Domingues Duarte

    2006-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O bloqueio do plexo lombar pode ser bastante útil em procedimentos cirúrgicos do quadril, da coxa e do joelho, mas exige prática do anestesiologista tendo em vista suas potenciais complicações. O presente relato tem por objetivo apresentar um caso de raquianestesia total após bloqueio do plexo lombar pela via posterior e discutir o provável mecanismo fisiopatológico. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 34 anos, 97 kg, estado físico ASA I, programado para artroplastia total do quadril. Foi realizada anestesia geral seguida de bloqueio do plexo lombar direito pela via posterior com auxílio de estimulador de nervo periférico. A agulha foi introduzida até uma profundidade de 8 cm, perpendicular à pele, e a uma distância de 4 cm da linha média sobre uma linha perpendicular ao processo espinhoso de L4. Após a identificação de resposta motora no quadríceps, a intensidade da corrente de estimulação foi reduzida até 0,35 mA, sendo, então, administrada ropivacaína a 0,5% (39 mL. Durante a injeção, foram verificadas contrações intermitentes do quadríceps. Após o bloqueio, o paciente evoluiu com apnéia, hipotensão arterial e midríase bilateral. Ao final da intervenção cirúrgica, apresentava bloqueio motor em ambos os membros inferiores que só regrediu após nove horas. No pós-operatório, o paciente queixou-se de dor intensa, recebendo alta hospitalar em 12 dias sem anormalidade motora ou sensitiva. CONCLUSÕES: A identificação do compartimento do psoas, onde está o plexo lombar, exige a utilização de intensidade de corrente entre 0,5 e 1 mA. A ocorrência de resposta motora com baixas correntes pode indicar posicionamento da agulha dentro da bainha que envolve a raiz nervosa e que continua até os espaços peridural e subaracnóideo, para onde a solução anestésica pode se dispersar. Apesar de oferecer larga margem de segurança, o bloqueio do plexo lombar exige do

  15. Ropivacaína em bloqueio peridural torácico para cirurgia plástica Ropivacaína en bloqueo peridural torácico para cirugía plástica Thoracic epidural anesthesia with ropivacaine for plastic surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Roberto Nociti

    2002-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O bloqueio peridural torácico constitui técnica de anestesia hipotensiva, capaz de reduzir o sangramento no campo operatório. O presente estudo não-comparativo tem por finalidade observar os resultados do bloqueio peridural torácico com ropivacaína a 0,5% associado a sedação com infusão contínua de propofol em cirurgia plástica. MÉTODO: Participaram do estudo sessenta pacientes do sexo feminino com idades entre 18 e 62 anos, estado físico ASA I ou II, submetidas a cirurgias plásticas combinadas envolvendo mama, abdômen, glúteos, lipoaspiração. Após punção peridural em T9-T10 ou T10-T11, receberam 40 ml de solução de ropivacaína a 0,5% e sufentanil 15 µg. Doses subseqüentes do anestesia local foram administradas através de cateter quando necessárias. Sedação foi obtida com infusão venosa contínua de propofol 40 a 50 µg.kg-1.min-1. Foram avaliadas as características de instalação e regressão do bloqueio, a evolução dos parâmetros hemodinâmicos e respiratórios, a incidência de eventos adversos. RESULTADOS: O nível superior de bloqueio sensorial foi T2 em 52 pacientes (86,6%, C4 em 4 (6,6% e T3 em 4 (6,6%. A média para o tempo de latência foi 9,1 ± 8,2 minutos. Obteve-se bloqueio motor grau 2 em 61,7% das pacientes e grau 1 em 38,3%. A média para o tempo de regressão completa do bloqueio motor foi 377,9 ± 68,5 minutos. A média para o tempo da primeira queixa espontânea de dor foi 965,1 ± 371,3 minutos. Os valores médios de PAS, PAD, PAM e FC decresceram significativamente em relação ao controle a partir dos 15 min após a injeção do anestésico local, caracterizando anestesia hipotensiva. Treze pacientes (21,7% que apresen- taram PAS JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El bloqueo peridural torácico constituye técnica de anestesia hipotensiva, capaz de reducir el sangramiento en el campo operatorio. El presente estudio no-comparativo tiene por finalidad observar los

  16. Bloqueio dos nervos femoral e isquiático guiados por ultrassom em paciente anticoagulado: case reports Bloqueo de los nervios femoral e isquiático guiados por ultrasonido en paciente anticoagulado Ultrasound-guided femoral and sciatic nerve blocks in an anticoagulated patient: relato de casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leonardo Henrique Cunha Ferraro

    2010-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O uso de ultrassom para guiar a punção em bloqueios de nervos periféricos tem-se tornado cada vez mais frequente. Com a menor probabilidade de promover lesões vasculares, o ultrassom torna-se uma ferramenta interessante na realização de bloqueios periféricos, especialmente nos pacientes em uso de anticoagulantes ou com distúrbios da coagulação. O objetivo foi relatar dois casos em que se realizaram os bloqueios isquiático e femoral guiados por ultrassom em pacientes anticoagulados. RELATO DOS CASOS: No primeiro caso, a cirurgia realizada consistiu na amputação de antepé esquerdo devido a necrose e sinais de infecção e, no segundo caso, em limpeza cirúrgica de joelho esquerdo. Os pacientes apr esentavam distúrbios de coagulação com atividade de protrombina e tempo de tromboplastina ativado acima dos valores da normalidade. Ambos os pacientes foram submetidos a bloqueio femoral e isquiático guiados por ultrassom, evoluindo sem alteração motora ou sensitiva nos territórios desses nervos e sem hematoma no local da punção. CONCLUSÕES: A anticoagulação impõe certas restrições à aplicação das técnicas anestésicas regionais clássicas. Com o avanço dos equipamentos e métodos de ultrassom, hoje é possível identificar com alta precisão estruturas vasculares e neurais. Isso possibilita que a punção guiada por ultrassom seja mais precisa, tanto para atingir a área de interesse como para minimizar os riscos de lesão vascular acidental. Até o presente, não se recomenda a realização de bloqueio periférico em pacientes anticoagulados ou portadores de coagulopatias. Entretanto, considerando que há poucos relatos sobre bloqueios regionais com ultrassom em situações de coagulopatias, a segurança de tal técnica nessas condições ainda não foi estabelecida.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El uso del ultrasonido para guiar la punción en bloqueos de nervios periféricos se ha convertido

  17. Leveled cost of the generation in a power station of combined cycle with integrated gas producer (CCGI); Costo nivelado de la generacion en una central de ciclo combinado con gasificador integrado (CCGI)

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Hiriart Le Bert, Gerardo [Comision Federal de Electricidad (CFE), (Mexico); Beltran Mora, Hector [Facultad de Ingenieria, Universidad Nacional Autonoma de Mexico, Mexico, D.F. (Mexico)

    2004-06-15

    A brief description of a combined cycle power station that uses synthesis gas, better known as CCGI, is presented. The costs of the initial investment of several plants of this type, that have been described in literature, are analyzed and the predictions that different experts do on the costs that are expected in the near future are reviewed. Also the maintenance expenses that would be expected during the normal operation and the main maintenance are examined. The availability factors that reasonably must be considered based on the recent experiences are analyzed. Afterwards the sense which that the plant factor has in one of natural gas and one of synthesis, where generally are used as base plant. The costs of the different fuels that can be used in a CCGI are examined. Finally the leveled cost of the energy for both cases is calculated and the sensitivity of both to the cost of the respective fuels is examined. The result is presented in graphical form to show in a first attempt, the circumstances under which one or another technology could be preferable. It is made clear that the data used in this brief study are the best reasoned estimation and in no way they must be considered as definitive, in special in those of investment and maintenance of the CCGI where the operation history is still short. [Spanish] Se presenta una breve descripcion de una Central de Ciclo Combinado que utiliza Gas de Sintesis o mejor conocidas como CCGI. Se analizan los costos de la inversion inicial de varias plantas de este tipo que han sido descritas en la literatura y se resenan las predicciones que hacen diferentes expertos sobre los costos que se esperan para el futuro cercano. Tambien se examinan los gastos de mantenimiento que se esperarian durante la operacion normal y durante los mantenimientos mayores. Se analizan los factores de disponibilidad que razonablemente deben considerarse, basados en las experiencias recientes. Luego se discute el sentido que tiene el factor de

  18. Estudo radiológico da dispersão de diferentes volumes de anestésico local no bloqueio de plexo braquial pela via posterior Estudio radiológico de la dispersión de diferentes volúmenes de anestésico local en el bloqueo de plexo braquial por vía posterior Radiological evaluation of the spread of different local anesthetic volumes during posterior brachial plexus block

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Guilherme Cunha Cruvinel

    2005-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dispersão do anestésico local no bloqueio interescalênico foi bem estudada, porém no bloqueio pela via posterior são poucos os estudos. O objetivo deste estudo foi determinar a dispersão de diferentes volumes de anestésico local nesta técnica através de exame radiológico contrastado. MÉTODO: Dezesseis pacientes submetidos a bloqueio do plexo braquial pela via posterior, 15 foram divididos aleatoriamente em três grupos de cinco: Grupo 1: volume de 20 mL; Grupo 2: volume de 30 mL; Grupo 3: volume de 40 mL. Em um paciente, submetido a bloqueio contínuo do plexo braquial pela via posterior, a administração de um volume de 10 mL foi estudada. Em todos, o anestésico usado foi a ropivacaína a 0,375% associada a solução radiopaca. Foram feitas radiografias da região cervical imediatamente após o bloqueio que foi avaliado através da pesquisa de sensibilidade térmica utilizando-se algodão embebido em álcool, 30 minutos após a sua realização e na sala de recuperação pós-anestésica. RESULTADOS: O comportamento radiológico e clínico do bloqueio de plexo braquial pela via posterior é muito semelhante aquele descrito com a técnica de Winnie (interescalênico. Invariavelmente há envolvimento do plexo cervical e das raízes mais altas (C5-C7 do plexo braquial. CONCLUSÕES: Este estudo mostra que a dispersão do anestésico local no bloqueio do plexo braquial pela via posterior se dá primariamente nas raízes responsáveis pela inervação do ombro.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La dispersión del anestésico local en el bloqueo interescalénico fue bien estudiada; en el bloqueo por la vía posterior son pocos los estudios. El objetivo de este estudio, fue determinar la dispersión de diferentes volúmenes de anestésico local en esta técnica a través de examen radiológico contrastado. MÉTODO: Dieciséis pacientes sometidos a bloqueo del plexo braquial por vía posterior, 15 fueron divididos

  19. Bloqueio extraconal para facectomia com implante de lente intra-ocular: influência da via de acesso (superior ou inferior na qualidade da anestesia Bloqueo extraconal para facectomia con implantación de lente intra-ocular: influencia de la vía de acceso (superior o inferior en la calidad de la anestesia Extraconal block for cataract extraction surgery with implantation of intraocular lens: influence of access way (upper or lower in anesthetic outcome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel Espada Lahoz

    2003-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Nas intervenções cirúrgicas para oftalmologia não se encontrou técnica de anestesia totalmente segura, a introdução da anestesia extraconal fez aumentar as indicações de cirurgias oculares com bloqueio, já que a incidência de complicações graves é menor, fato já descrito por Hay, em 1991. Os bloqueios extraconais podem ser realizados por várias vias de acesso, entre elas a superior e a inferior. O objetivo deste estudo foi avaliar qual via de acesso (superior ou inferior promove bloqueio anestésico de melhor qualidade. MÉTODO: Foram incluídos neste estudo 164 pacientes, de ambos os sexos, com idades entre 23 e 92 anos, estado físico ASA I a IV, índice cardíaco 1 e 2 de Goldman, com indicação de facectomia com implante de lente intra-ocular. Os pacientes foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos de 82, de acordo com a via de acesso primária do bloqueio extraconal: grupo ES (extraconal superior e EI (extraconal inferior. A qualidade do bloqueio foi avaliada pelo aparecimento da dor no per-operatório, manutenção de movimentação das pálpebras ou do globo ocular, persistência do reflexo de Bell, número de bloqueios realizados para a obtenção de condições cirúrgicas e avaliação do bloqueio pelo cirurgião. RESULTADOS: A via de acesso superior apresentou maior incidência de acinesia de pálpebras (via superior - 56,1%; via inferior - 36,6% do músculo reto superior (via superior - 93,9%; via inferior - 65,9%, assim como menor necessidade de bloqueios complementares (via superior - 29,3%; via inferior - 42,7%. A via de acesso inferior apresentou maior acinesia do músculo reto inferior (via superior - 72%; via inferior - 84,1% sem diferença estatística. CONCLUSÕES: Nas condições deste estudo a via extraconal superior demonstrou ser superior em relação à via extraconal inferior, como via de acesso primária para bloqueio locorregional para cirurgia de facectomia com

  20. Bloqueio bilateral do nervo pudendo para hemorroidectomia em paciente acondroplásico: relato de caso Bloqueo bilateral del nervio pudendo para hemorroidectomía en paciente acondroplásico: relato de caso Bilateral blockade of the pudend nerve to hemorrhoidectomy in achondroplasic patient: case report

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    Bruno Salomé de Morais

    2006-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O nanismo acondroplásico ou acondroplasia é a forma mais comum de nanismo e ocorre na maioria dos casos por alteração genética espontânea. A anestesia desses pacientes apresenta várias particularidades. O objetivo do presente relato foi descrever um caso de paciente acondroplásico, com história prévia de intervenção cirúrgica da coluna para descompressão medular, submetido a hemorroidectomia através de bloqueio bilateral dos nervos pudendos. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 47 anos, acondroplásico, internado para realização de hemorroidectomia.Ao exame físico apresentava pescoço encurtado com extensão limitada da cabeça, Mallampati classe IV, distância tireomentoniana de 6 cm e abertura da boca de 3,5 cm. A coluna vertebral apresentava cifose torácica e lordose lombar acentuada, além de cicatriz cirúrgica na região lombar. Foi realizado bloqueio bilateral dos nervos pudendos com ropivacaína a 1%, por via transperineal, com agulha isolada 0,8 mm x 100 mm 21G (Stimuplex A100 BBraun, Melsungen, Germany conectada ao estimulador de nervos periféricos (Stimuplex-DIG, BBraun.O paciente foi posicionado em decúbito ventral e a cirurgia iniciada após 15 minutos da administração do anestésico. Durante todo o procedimento o paciente permaneceu consciente e não relatou dor ou desconforto. Até o momento da alta hospitalar (22h após a realização do bloqueio o paciente não referiu dor, desconforto, náusea, vômito, bloqueio motor, retenção ou incontinência urinária. Após a alta, evoluiu bem, apresentando evacuação após 31 horas da cirurgia. CONCLUSÕES: O caso ilustrou o uso do bloqueio bilateral dos nervos pudendos, com auxílio do neuroestimulador como técnica anestésica isolada para hemorroidectomia.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El enanismo acondroplásico o acondroplasia es la forma más común de enanismo y ocurre en la mayoría de los casos por alteración gen

  1. SIMULACIÓN HORARIA DE UN SISTEMA DE REFRIGERACIÓN COMBINADO EYECTOR-COMPRESIÓN DE VAPOR ASISTIDO POR ENERGÍA SOLAR Y GAS NATURAL HOURLY SIMULATION OF A COMBINED EJECTOR-VAPOR COMPRESSION REFRIGERATION SYSTEM ASSISTED BY SOLAR ENERGY AND NATURAL GAS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Humberto Vidal

    2009-04-01

    Full Text Available Entre los sistemas de refrigeración movidos térmicamente asistidos por energía solar y gas natural, el sistema de refrigeración con eyector ha recibido especial atención. Este sistema se caracteriza por su simplicidad constructiva, ausencia de partes móviles, operación en bajas temperaturas y bajo costo operacional. Sin embargo, el ciclo de refrigeración por eyector tiene usualmente un bajo coeficiente de desempeño. Una alternativa de solución a este problema lo constituye el sistema de refrigeración con eyector combinado. La primera etapa está constituida por un ciclo de compresión mecánica de vapor convencional con R134a, mientras que la segunda etapa la constituye un ciclo termo-movido con eyector usando R141b como fluido de trabajo. Colectores de placa plana y un quemador de energía auxiliar entregan calor al ciclo de eyector. Este artículo describe la simulación en base horaria de un sistema de refrigeración combinado eyector-compresión de vapor asistido por energía solar y gas natural. El sistema de refrigeración solar combinado es modelado usando la herramienta de simulación TRNSYS-EES y los datos climáticos de un año típico de Florianópolis, Brasil. Los resultados obtenidos con la modelación computacional desarrollada para este sistema muestran la ventaja del ciclo de refrigeración combinado eyector-compresión de vapor por sobre el ciclo simple con eyector. Finalmente, el modelo computacional desarrollado en este artículo podría ser usado para realizar una optimización termo-económica del sistema en trabajos futuros.Among the thermally driven cooling systems assisted by solar energy and natural gas, the ejector cooling system has received special attention. This system is an interesting refrigeration technology due to its construction simplicity, absence of moving parts, operation at lower temperatures and a low operational cost. However, the coefficient of performance of ejector cycle is usually low. The

  2. Development and implementation of an interface control-process and of additional models in the simulator of combined cycle units; Desarrollo e implantacion de una interfaz control-proceso y de modelos adicionales en el simulador de unidades de ciclo combinado

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Martinez R, Rogelio E; Ramirez G, Miguel; Melgar G, Jose L; Codero C, Juan C; Romero J, Guillermo [Instituto de Investigaciones Electricas, Cuernavaca, Morelos (Mexico)

    2001-07-01

    In this article are described the design and implementation of an interface control-process and the formulation of the process models for the simulation of the vibration amplitudes of the steam and gas turbines and of the monitoring system of gas discharges, which comprise a simulator of total reach of combined cycle units. These three systems had to be developed and implemented in the simulator of combined cycle units, that the Instituto de Investigaciones Electricas (IIE) developed for the Comision Federal de Electricidad (CFE), with the purpose of solving different problematic caused by the use of a platform of commercial software for the construction of simulators. The problematic presented by the platform of software is briefly described, as well as the solutions contributed with respect to the interconnection of signals control-process, and to the lack of models of the mechanical part of the steam and gas turbines, and of the monitoring system of polluting emissions. [Spanish] En este articulo se describen el diseno e implantacion de una interfaz control-proceso y la formulacion de los modelos de proceso para la simulacion de las amplitudes de vibracion de las turbinas de gas y de vapor y del sistema de monitoreo de emisiones de gases, los cuales forman parte de un simulador de alcance total de unidades de ciclo combinado. Estos tres sistemas tuvieron que ser desarrollados e implementados en el simulador de unidades de ciclo combinado, que el Instituto de Investigaciones electricas (IIE) desarrollo para la Comision Federal de Electricidad (CFE), con el fin de resolver diferentes problematicas ocasionadas por la utilizacion de una plataforma de software comercial para la construccion de simuladores. Se describen brevemente las problematicas presentadas por la plataforma de software, asi como las soluciones aportadas en lo relativo a la interconexion de senales control-proceso, y a la falta de modelos de la parte mecanica de las turbinas de gas y de vapor, y

  3. Anestesia do tronco encefálico após bloqueio retrobulbar extraconal: é possível evitar? Relato de caso Anestesia del tronco encefálico después de bloqueo retrobulbar extraconal: ¿se puede evitar? Relato de caso Brainstem anesthesia after extraconal retrobulbar block: can it be avoided? Case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Haroldo Maciel Carneiro

    2007-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O CEROF-HC é uma instituição pública especializada em oftalmologia. A realização de bloqueios anestésicos para intervenções cirúrgicas oftálmicas é prática comum e eficiente. Como técnica não é isenta de riscos, há possibilidade de perfuração de meninges e a injeção de anestésico local (AL na região do sistema nervoso central (SNC. O objetivo deste relato foi mostrar um caso de anestesia do tronco encefálico como complicação do bloqueio oftálmico e chamar a atenção para a profilaxia do acidente e o tratamento das complicações. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 60 anos, ASA II, com diagnóstico de catarata grau II, indicada para facectomia com implante de lente intra-ocular no olho direito. Histórico clínico de hipertensão arterial e antecedente de vitrectomia. Exames físicos, laboratoriais e cardiológicos normais. Foi realizado bloqueio retrobulbar extraconal, com anestésico local (lidocaína e bupivacaína e hialuronidase (volume total de 5 mL. Imediatamente após, a paciente apresentou apnéia e perda da consciência. Foi tratada com intubação traqueal (IOT e ventilação mecânica, mantendo-se estável. Foi realizada a operação. Começou a se movimentar 30 minutos após IOT, recuperando-se totalmente, sem apresentar qualquer seqüela. CONCLUSÕES: O bloqueio oftálmico, apesar de seguro, não é isento de riscos. O principal fator de risco é a inadequada realização da técnica anestésica. O anestésico local (AL, no bloqueio oftálmico, pode atingir o SNC por punção inadvertida da artéria oftálmica ou por punção das meninges que envolvem o nervo óptico, com a dispersão para o espaço subaracnóideo. Embora rara, pode levar a complicação grave, com parada respiratória, que, se não diagnosticada e tratada prontamente, pode ser fatal. São apresentadas as possibilidades de ocorrência dessa complicação, assim como a discussão da nomenclatura dos

  4. Fault diagnosis in the steam turbo-generator of a Combined Cycle Power Plant; Diagnostico de fallas en el turbogenerador a vapor de una central de generacion de ciclo combinado

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Flores Abad, Angel

    2006-12-15

    extra space and expenses implied in the use of repeated devices. The design of the system was carried out by using the structural analysis (SA) which is a tool based on graph theory and computer science. The SA allowed the analysis of monitorability, detectability and isolability properties of the process, besides it provides the computation sequence of non monitored (unknown) variables in order to obtain the analytical redundancy relations. To validate the fault diagnosis system, the detection and isolation algorithms were programmed in C language and integrated to the simulator software of a CCPP in LabWindows CVI. In order to provide a way to easily identify the existence of a fault, a graphic interface was developed, where the faulty component, sensor or actuator is indicated. [Spanish] Debido a la naturaleza fisica de sus componentes, todos los procesos tecnologicos son susceptibles de falla. Estas fallas afectan el funcionamiento del sistema, provocando desde una reduccion en su desempeno hasta cuantiosas perdidas economicas y en el peor de los casos desastres ambientales y humanos. La deteccion oportuna de la presencia de las fallas ayuda a tomar acciones correctivas y como consecuencia a reducir el dano potencial que estas ocasionan. Para realizar la tarea de deteccion de fallas, los procesos tecnologicos cuentan con sistemas de monitoreo y alarmas que se activan si algunas de las variables monitoreadas rebasa un umbral establecidos. El metodo presenta el inconveniente de que ante la presencia de una sola falla se pueden activar varias alarmas, lo que dificulta la tarea para localizar al elemento danado. Ademas, se basa en la redundancia fisica, que consiste en el uso de elementos repetidos para realizar una misma tarea. Las centrales de generacion de ciclo combinado (CGCC) son procesos de gran escala con alto grado de susceptibilidad a fallas, a causa de las condiciones estrictas en las que operan y del gran numero de componentes que contienen, incluyendo

  5. Desidratação osmótica de abacaxi aplicada à tecnologia de métodos combinados Optimization of osmotic dehydration of pineapple applied to combined methods technology

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Henriette M. C. AZEREDO

    2000-04-01

    Full Text Available O objetivo deste trabalho foi a otimização do processo de desidratação osmótica de abacaxi, visando a obtenção de um produto com máxima perda de água e mínima incorporação de sólidos. O processo foi aplicado à Tecnologia de Métodos Combinados, em que a redução na atividade de água foi combinada a redução no pH e uso de conservantes, todos aplicados em baixos níveis, a fim de se obter um produto similar à fruta fresca. O experimento foi dividido em 3 tratamentos, a saber: pedaços de abacaxi não revestidos (A, revestidos com cobertura de alginato (B e revestidos com cobertura de pectina de baixa metoxilação (C. O processo envolveu as etapas principais: inativação enzimática de pedaços da fruta; para os tratamentos B e C, revestimento da fruta com as respectivas coberturas; e desidratação osmótica em solução de sacarose contendo sorbato de potássio e ácido cítrico. As condições ótimas do processo, determinadas a partir da Metodologia de Superfície de Resposta, foram as seguintes: desidratação da fruta revestida com alginato, a temperaturas na faixa de 42 a 47° C, em xarope de sacarose a 66-69° Brix, por 220 a 270 minutos. Os resultados indicaram que as coberturas afetaram significativamente as transferências de massa do processo, reduzindo a incorporação de sólidos e aumentando a perda de umidade, com conseqüente aumento na perda de massa e aumento na relação de performance (perda de umidade: incorporação de sólidos; a atividade de água final do produto não foi afetada de forma marcante pela presença das coberturas. O produto obtido sob condições otimizadas foi submetido a avaliação sensorial de aceitação, tendo apresentado boa aceitação geral. Uma avaliação da estabilidade microbiológica do produto, feita por meio de contagem de bolores e leveduras, mostrou boa estabilidade do produto por pelo menos 60 dias a 30ºC.The aim of this research was to optimize osmotic dehydration of

  6. Influência do sevoflurano e do isoflurano na recuperação do bloqueio neuromuscular produzido pelo cisatracúrio Influencia del sevoflurano y del isoflurano en la recuperación del bloqueo neuromuscular producido por el cisatracúrio The influence of sevoflurane and isoflurane on the recovery from cisatracurium-induced neuromuscular block

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Angélica de Fátima de Assunção Braga

    2002-09-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os efeitos dos agentes bloqueadores neuromusculares sobre a junção neuromuscular são aumentados pelos anestésicos voláteis. O objetivo deste estudo foi avaliar a influência do sevoflurano e do isoflurano na recuperação do bloqueio neuromuscular produzido pelo cisatracúrio. MÉTODO: Foram estudados 90 pacientes, estado físico ASA I e II, submetidos à cirurgias eletivas sob anestesia geral, distribuídos em três grupos: Grupo I (sevoflurano, Grupo II (isoflurano e Grupo III (propofol. Todos os pacientes receberam como medicação pré-anestésica, midazolam (0,1 mg.kg-1 por via muscular, 30 minutos antes da cirurgia. A indução anestésica foi obtida com alfentanil (50 µg.kg-1, propofol (2,5 mg.kg-1 e cisatracúrio (0,15 mg.kg-1. Os pacientes foram ventilados com oxigênio a 100% sob máscara até o desaparecimento das quatro respostas a SQE, quando foram realizadas as manobras de laringoscopia e intubação traqueal. Os agente voláteis para a manutenção da anestesia foram introduzidos logo após a intubação traqueal e empregados nas concentrações de 2% e 1%, respectivamente para o sevoflurano e isoflurano, e o propofol em infusão contínua (7 a 10 mg.kg-1.h-1. Em todos os pacientes empregou-se a mistura de oxigênio e óxido nitroso a 50%. A função neuromuscular foi monitorizada por aceleromiografia do músculo adutor do polegar, empregando-se a SQE a cada 15 segundos. Foram avaliados: a duração clínica do bloqueio neuromuscular (T1(25% e o índice de recuperação (IR= T1(25-75%. RESULTADOS: Os tempos médios e desvios padrão para a duração clínica (T1(25% e índice de recuperação (IR = T1(25-75% foram respectivamente: Grupo I (66,2 ± 13,42 min e 23,6 ± 5,02 min, Grupo II (54,4 ± 6,58 min e 14,9 ± 3,82 min e Grupo III (47,2 ± 7,43 min e 16,2 ± 2,93 min. Em relação à duração clínica houve diferença significante entre os grupos I e II, I e III, e II e III. Para o índice de

  7. Estudo comparativo entre ultrassom e neuroestimulação no bloqueio do plexo braquial pela via axilar Estudio comparativo entre ultrasonido y neuroestimulación en el bloqueo del plexo braquial por la vía axilar A comparative study between ultrasound and neurostimulation guided axillary brachial plexus block

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diogo Brüggemann da Conceição

    2009-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O uso do ultrassom em Anestesia Regional vem crescendo. Existem poucos estudos comparando o uso do ultrassom com a neuroestimulação. O objetivo deste estudo foi comparar a execução do bloqueio do plexo braquial pela via axilar guiado por neuroestimulação com dupla injeção e guiado por ultrassonografia em procedimentos cirúrgicos na mão. Para isto, foram comparados o tempo de realização, a taxa de sucesso e complicações. MÉTODO: Após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Governador Celso Ramos foram selecionados 40 pacientes escalados para operações eletivas na mão com bloqueio de plexo braquial via axilar. Os pacientes foram distribuídos aleatoriamente eletronicamente em dois grupos de 20 pacientes: Grupo Neuroestimulação (NE e Grupo Ultrassonografia (US. Foram comparados tempo de realização, taxa de sucesso e taxa de complicações. RESULTADOS: As taxas de bloqueio completo, falha parcial e falha total não apresentaram diferença estatística significativa entre os grupos US e NE. O tempo médio para realização do procedimento no grupo US (354 segundos não apresentou diferença estatística significativa quando comparado ao grupo NE (381 segundos. Pacientes do grupo NE apresentaram maior taxa de punção vascular (40% quando comparados ao grupo US (10%, p JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El uso del ultrasonido en Anestesia Regional ha venido creciendo. Existen pocos estudios comparando el uso del ultrasonido con la neuroestimulación. El objetivo de este estudio, fue comparar la ejecución del bloqueo del plexo braquial por la vía axilar, guiado por neuroestimulación con doble inyección y guiado por ultrasonido en procedimientos quirúrgicos en la mano. Para eso, se compararon el tiempo de realización, la tasa de éxito y las complicaciones. MÉTODO: Después de la aprobación por parte del Comité de Ética en Investigación del Hospital Governador Celso Ramos, se

  8. Bloqueio simpático esquerdo por videotoracoscopia no tratamento da cardiomiopatia dilatada Bloqueo simpático izquierdo por videotoracoscopia en el tratamiento de la cardiomiopatía dilatada Endoscopic left sympathetic blockade in the treatment for dilated cardiomyopathy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo M. Pêgo-Fernandes

    2010-12-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O nível da atividade nervosa simpática é um dos mais importantes determinantes prognósticos em pacientes com insuficiência cardíaca. OBJETIVO: O propósito dessa investigação foi realizar um estudo de viabilidade do emprego do bloqueio simpático esquerdo por toracoscopia em pacientes com insuficiência cardíaca (IC para avaliar a segurança e os efeitos imediatos. MÉTODOS: Quinze pacientes com cardiomiopatia dilatada e fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE 65 bpm, a despeito do uso adequado de beta-bloqueadores ou intolerantes a eles, forma selecionados. Dez pacientes foram submetidos à clipagem do espaço inter-espinhal em nível de T3-T4 e da porção inferior dos gânglios estrelados esquerdos através de videotoracocopia, enquanto outros cinco pacientes foram randomizados para um grupo controle. RESULTADOS: Nenhum dos pacientes operados apresentou qualquer evento cardiovascular adverso relacionado ao procedimento cirúrgico no período perioperatório. Dois pacientes do grupo cirúrgico morreram devido a tromboembolismo pulmonar ou infarto do miocárdio nos 6 meses de seguimento inicial, enquanto três pacientes do grupo controle apresentaram progressão da IC e morreram ou desenvolveram choque cardiogênico no mesmo período. Nos pacientes tratados, houve melhora na qualidade de vida, nível de atividade física e FEVE (de 25 ± 9% para 32 ± 8%, p=0,024 aos 6 meses de seguimento, enquanto esses parâmetros não se alteraram nos pacientes do grupo controle. CONCLUSÃO: O bloqueio simpático esquerdo via toracoscopia é factível e parece ser seguro em pacientes com IC grave. Esse estudo inicial sugere que esse procedimento pode ser uma abordagem alternativa eficaz para o bloqueio simpático no tratamento de cardiomiopatias dilatadas.FUNDAMENTO: El nivel de la actividad nerviosa simpática es uno de los más importantes determinantes pronósticos en pacientes con insuficiencia cardíaca. OBJETIVO: El prop

  9. Plasma rico em plaquetas combinado a hidroxiapatita na formação do calo ósseo em fraturas induzidas experimentalmente no rádio de cães Platelet-rich plasma combined with hydroxyapatite on bone callus formation in experimental radii fractures in dogs

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silmara Bonomi da Silva

    2007-08-01

    Full Text Available Avaliou-se, no presente estudo, os efeitos do plasma rico em plaquetas (PRP autógeno combinado a hidroxiapatita não-absorvível na formação do calo ósseo em fraturas diafisárias induzidas experimentalmente em rádio de cães e fixadas com placas e parafusos ósseos. Foram utilizados oito cães adultos sem raça definida, machos ou fêmeas, com pesos compreendidos entre 5 e 15kg. Induziu-se na diáfise de ambos os rádios defeito ósseo correspondente a 25% do diâmetro do mesmo. No rádio direito (grupo HA/PRP, implantou-se plasma rico em plaquetas combinado a hidroxiapatita. No rádio esquerdo (grupo HA, implantou-se somente a hidroxiapatita. Para a obtenção do PRP, empregou-se protocolo simplificado utilizando centrífuga laboratorial comum. Comparou-se entre os grupos a evolução clínica dos animais, o tempo de formação e a densidade do calo ósseo por exames radiográficos simples e pela técnica de densitometria óptica aos 15, 30, 45 e 60 dias de pós-operatório. Tanto na avaliação radiográfica como densitométrica não se observou diferença estatisticamente significante na evolução do calo ósseo entre os grupos (P>0,05. No presente estudo, o PRP autógeno combinado à hidroxiapatita não-absorvível não acelerou o processo de formação do calo ósseo, comparado à hidroxiapatita somente.The present study was aimed at evaluating the effects of autologous platelet-rich plasma (PRP in combination with unabsorbable hydroxyapatite on bone callus formation in an experimental canine diaphyseal radius fracture stabilized with bone plate. Eight mature, male and female mongrel dogs were selected weighed 5 to 15kg. Bone defects were created, bilateral, in both radii diaphysis, corresponding to 25% of bone diameter. On the right radius (group HA/PRP, the defect was filled with PRP and hydroxyapatite. On the left radius (group HA, was placed hydroxyapatite alone. PRP was obtain by a simplified technique using a laboratory

  10. Estudo comparativo entre clonidina associada à bupivacaína e bupivacaína isolada em bloqueio de plexo cervical para endarterectomia de carótida Estudio comparativo entre la clonidina asociada a la bupivacaína y la bupivacaína aislada en bloqueo de plexo cervical para endarterectomía de carótida A comparative study between bupivacaine and clonidine associated with bupivacaine in cervical plexus block for carotid endarterectomy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Walter Pinto Neto

    2009-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O bloqueio de plexo cervical permite avaliação neurológica durante a endarterctomia, além de manter analgesia pós-operatória. A clonidina é agonista alfa2 com efeito analgésico em diferentes bloqueios. O objetivo deste estudo foi comparar o efeito analgésico da clonidina com bupivacaína em relação à bupivacaína isolada em bloqueio de plexo cervical. MÉTODO: Foram avaliados 30 pacientes de forma aleatória e duplamente-encoberta divididos em dois grupos: G1 recebeu 1,5 mg.kg-1 de bupivacaína a 0,375% associados a 150 ¼g de clonidina (2 mL e G2, 1,5 mg.kg-1 de bupivacaína a 0,375% associados à solução fisiológica (2 mL. Foram avaliados: frequência cardíaca e pressão arterial nos momentos 0 (bloqueio, 30, 60, 90 e 120 minutos; necessidade de complementação anestésica; momento para primeira complementação analgésica; quantidade de analgésico usada e intensidade da dor nos momentos 0 (término da operação, 30, 60, 120, 240 e 360 minutos. RESULTADOS: A complementação anestésica com lidocaína foi de 3,8 mL no G1 e 3,6 mL no G2 sem diferença estatística significativa. O momento para a primeira complementação foi de 302,6 ± 152,6 minutos no G1, e de 236,6 ± 132,9 minutos no G2, sem diferença significativa. Não houve diferença na dose de dipirona e tramadol usada. Não houve diferença na intensidade da dor entre os grupos. CONCLUSÃO: A associação de 150 ¼g de clonidina à bupivacaína em bloqueio de plexo cervical para endarterectomia de carótida não promoveu melhora significativa do efeito analgésico avaliado por intensidade da dor, primeira complementação analgésica e quantidade de analgésico complementar.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El bloqueo de plexo cervical permite la evaluación neurológica durante la endarterectomía, además de mantener la analgesia postoperatoria. La clonidina es agonista alfa-2 con un efecto analgésico en diferentes bloqueos. El objetivo de

  11. Bloqueio isquiático-femoral guiado por ultra-som para revisão de coto de amputação: relato de caso Bloqueo isquiático-femoral guiado por ultrasonido para revisión de muñón de amputación: relato de caso Ultrasound-guided sciatic-femoral block for revision of the amputation stump: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pablo Escovedo Helayel

    2008-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O emprego da ultra-sonografia na anestesia regional vem se tornando cada vez mais difundido pelo seu papel facilitador e pela sua eficácia. A visualização direta por meio da ultra-sonografia permite que se identifiquem os nervos periféricos, independentemente da capacidade de se obter estimulação sensitiva ou motora. RELATO DO CASO: Paciente submetido à revisão de coto de amputação no nível do joelho sob bloqueio isquiático-femoral guiado por ultra-som com 40 mL de ropivacaína a 0,5%, promovendo bloqueio sensitivo completo e anestesia cirúrgica de excelente qualidade. CONCLUSÕES: A assistência ultra-sonográfica é capaz de ampliar o espectro de utilização dos bloqueios periféricos nas intervenções cirúrgicas sobre membros amputados em situações em que a neuroestimulação não pode ser utilizada.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El uso del ultrasonido en la anestesia regional se ha venido convirtiendo cada vez más en algo muy difundido por su rol de facilitador y por su eficacia. La visualización directa a través del ultrasonido permite que se identifiquen los nervios periféricos, independientemente de la capacidad de poder obtenerse una estimulación sensitiva o motora. RELATO DEL CASO: Paciente sometido a revisión de muñón de amputación al nivel de la rodilla bajo bloqueo isquiático-femoral guiado por ultrasonido con 40 mL de ropivacaína a 0,5%, promoviendo bloqueo sensitivo completo y anestesia quirúrgica de excelente calidad. CONCLUSIONES: La asistencia ultra sonográfica es capaz de ampliar el espectro de utilización de los bloqueos periféricos en las intervenciones quirúrgicas sobre miembros amputados en situaciones en que la neuro estimulación no puede ser utilizada.BACKGROUND AND OBJECTIVES: The use of ultrasound in regional blocks has become increasingly used because its role as a facilitator and its efficacy. Direct ultrasound visualization allows the identification of

  12. Efeitos do bloqueio pudendo, peridural e subaracnóideo sobre a coagulação sangüínea de gestantes Efectos del bloqueo pudendo, peridural y subaracnoideo sobre la coagulación sanguínea de embarazadas Effects of pudendal nerve, epidural and subarachnoid block on coagulation of pregnant women

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alberto Vasconcelos

    2008-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Tem sido atribuída à anestesia regional diminuição significativa das complicações tromboembólicas no pós-operatório, provavelmente por sua ação atenuadora sobre a resposta neuroendócrino-metabólica. As gestantes, que apresentam aumento importante da coagulabilidade sangüínea, podem, teoricamente, beneficiar-se desse efeito por ocasião do parto. O objetivo deste estudo foi verificar o efeito da anestesia regional sobre a coagulação sangüínea em gestantes. MÉTODO: Foram estudadas 30 pacientes no terceiro trimestre de gestação, sendo dez submetidas à anestesia peridural para cesariana, com 150 mg de bupivacaína a 0,5% sem epinefrina e 2 mg de morfina (grupo PD; dez à anestesia subaracnóidea para cesariana com 15 mg de bupivacaína hiperbárica a 0,5% e 0,2 mg de morfina (grupo SA; e dez a bloqueio de pudendo para parto vaginal, com doses de até 100 mg de bupivacaína a 0,5% sem epinefrina (grupo BP. A coagulação sangüínea foi avaliada por meio de coagulograma (tempo de protrombina, tempo de trombina, tempo de tromboplastina parcial ativada e de tromboelastograma (tempo r, tempo k, tempo r + k, ângulo alfa e amplitude máxima nos seguintes momentos: antes e após a anestesia, após o nascimento do feto e 24 horas após a anestesia nos grupos PD e SA. No grupo BP a avaliação foi realizada antes da anestesia, após o nascimento do feto e 24 horas após a anestesia. RESULTADOS: Os resultados mostraram que nenhuma das técnicas anestésicas utilizadas teve influência na coagulação sangüínea das gestantes. Demonstraram, também, que durante o trabalho de parto tem início um processo de ativação da coagulação que é responsável pelas alterações encontradas nos três grupos estudados. CONCLUSÕES: Nas condições do presente estudo o bloqueio simpático e o anestésico local não influíram sobre a coagulação em gestantes de termo submetidas à anestesia peridural, subaracn

  13. Avaliação do bloqueio neuromuscular residual e da recurarização tardia na sala de recuperação pós-anestésica Evaluación del bloqueo neuromuscular residual y de la recurarización tardia en la sala de recuperación pós-anestésica Evaluation of residual neuromuscular block and late recurarization in the post-anesthetic care unit

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Cristina Simões de Almeida

    2004-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O bloqueio neuromuscular residual altera a patência das vias aéreas aumentando o risco de graves complicações no pós-operatório. Nos pacientes que recebem o anticolinesterásico, a transmissão neuromuscular é incrementada pelo acúmulo de acetilcolina na placa motora, mas que, findo o efeito da neostigmina, teoricamente é possível uma "recurarização", visto que o agente antagonista não desloca o bloqueador neuromuscular do seu local de ação. Foi objetivo deste trabalho quantificar o grau de paralisia residual em Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA e averiguar se os pacientes que receberam neostigmina apresentam fenômeno de "recurarização" tardia. MÉTODO: Foram estudados na SRPA 119 pacientes adultos que receberam bloqueadores neuromusculares para diferentes tipos de procedimentos. Ao chegarem na SRPA, a transmissão neuromuscular foi quantificada através de um monitor por método acelerográfico. Os eletrodos estimuladores foram instalados no trajeto do nervo ulnar no punho, e empregou-se a seqüência de 4 estímulos, com correntes de 30 mA, na periodicidade de 15 até 120 minutos. Nesta pesquisa considerou-se como resíduo de bloqueio neuromuscular uma relação T4/T1 abaixo de 0,9. No tempo de permanência da SRPA foram igualmente registrados os sintomas clínicos sugestivos de bloqueio neuromuscular residual e aferidos os sinais vitais. Para análise estatística foram empregadas medidas descritivas tais como média e freqüência absoluta. RESULTADOS: Os pacientes que receberam pancurônio apresentaram maior incidência de resíduo de bloqueio neuromuscular, principalmente os idosos. Nos pacientes que receberam neostigmina houve expressivo percentual de bloqueio neuromuscular residual. Em nenhum grupo observou-se o fenômeno de "recurarização" tardia. CONCLUSÕES: Constatou-se expressivo número de pacientes com resíduo de bloqueio neuromuscular, quando utilizado o pancurônio. A

  14. Prevalência de paralisia diafragmática após bloqueio de plexo braquial pela via posterior com ropivacaína a 0,2% Prevalencia de parálisis diafragmática después del bloqueo del plexo braquial por la vía posterior con ropivacaína a 0,2% Prevalence of diaphragmatic paralysis after brachial plexus blockade by the posterior approach with 0.2% ropivacaine

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    Marcos Guilherme Cunha Cruvinel

    2006-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O bloqueio de plexo braquial pela via interescalênica descrita por Winnie é uma das técnicas mais eficazes para promover analgesia pós-operatória de intervenções cirúrgicas no ombro. Uma de suas conseqüências é a paralisia diafragmática. Esta paralisia pode levar, em pacientes com algum grau de disfunção pulmonar prévia, à insuficiência respiratória. A abordagem do plexo braquial por via posterior tem conquistado espaço. O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência de paralisia diafragmática, após o bloqueio de plexo braquial interescalênico pela via posterior com o uso de ropivacaína a 0,2%. MÉTODO: Vinte e dois pacientes submetidos ao bloqueio do plexo braquial interescalênico pela via posterior com ropivacaína a 0,2%, foram avaliados no pós-operatório com o objetivo de identificar sinais radiológicos de elevação da cúpula diafragmática sugestivos de paralisia hemidiafragmática. Em 20 pacientes utilizou-se 40 mL de ropivacaína a 0,2%, nestes foi realizada radiografia de tórax em inspiração. Em dois foram utilizados 20 mL de ropivacaína a 0,2%, com subseqüente avaliação fluoroscópica. RESULTADOS: Não houve complicações relacionadas à realização do bloqueio. Em todos os pacientes, o bloqueio foi efetivo e proporcionou boa analgesia pós-operatória. Foi observada elevação da cúpula diafragmática compatível com paralisia hemidiafragmática em todos os casos estudados. CONCLUSÕES: Nas condições deste estudo observou-se que o bloqueio do plexo braquial pela via posterior é uma técnica que está associada à alta prevalência de paralisia diafragmática, mesmo utilizando-se baixas concentrações de anestésico local.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El bloqueo de plexo braquial por vía interescalénica descrita por Winnie es una de las técnicas más eficaces para promover la analgesia postoperatoria de intervenciones quirúrgicas en el hombro. Una de sus

  15. Influência da lidocaína no bloqueio neuromuscular produzido pelo rocurônio: estudo em preparação nervo frênico-diafragma de rato Influencia de la lidocaína en el bloqueo neuromuscular producido por el rocuronio: estudio en preparación nervio frénico-diafragma de ratón Influence of lidocaine on the neuromuscular block produced by rocuronium: study in rat phrenic-diaphragmatic nerve preparation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yolanda Christina S. Loyola

    2006-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O mecanismo de ação dos anestésicos locais (AL na junção neuromuscular motivou a realização de vários estudos. Em baixas doses eles não interferem na transmissão neuromuscular, mas em altas doses podem comprometer a transmissão neuromuscular e potencializar os efeitos de bloqueadores neuromusculares. O objetivo do estudo foi avaliar, em diafragma de rato, a interação da lidocaína com o rocurônio através da influência no grau de bloqueio neuromuscular. MÉTODO: Foram utilizados ratos, com peso entre 250 e 300 g. A preparação foi feita de acordo com a técnica descrita por Bulbring. Formaram-se grupos (n = 5 de acordo com a droga em estudo: lidocaína - 20 µg.mL-1 (Grupo I; rocurônio - 4 µg.mL-1 (Grupo II e rocurônio - 4 µg.mL-1 com lidocaína - 20 µg.mL-1 (Grupo III. Foram avaliadas: 1 a amplitude das respostas do músculo diafragma à estimulação indireta, antes e 60 minutos após a adição da lidocaína e do bloqueador neuromuscular; 2 os potenciais de membrana (PM e potenciais de placa terminal em miniatura (PPTM; 3 a eficácia da neostigmina e 4-aminopiridina na reversão do bloqueio neuromuscular. RESULTADOS: A lidocaína isoladamente não alterou a amplitude das respostas musculares. Com o uso prévio de lidocaína o bloqueio neuromuscular do rocurônio foi de 82,8% ± 1,91%, com diferença significativa (p = 0,0079 em relação ao grupo com rocurônio isolado (57,8% ± 1,9%. O bloqueio foi parcial e totalmente revertido pela neostigmina e 4-aminopiridina, respectivamente. A lidocaína não alterou o potencial de membrana e ocasionou aumento inicial na freqüência dos PPTM, seguido de bloqueio. CONCLUSÕES: A lidocaína potencializou o bloqueio neuromuscular produzido pelo rocurônio. As alterações do PPTM identificam ação pré-sináptica. O antagonismo completo da 4-aminopiridina sugere componente pré-sináptico, idéia que é suportada pelo antagonismo parcial pela neostigmina

  16. O bloqueio da síntese do óxido nítrico promove aumento da hipertrofia e da fibrose cardíaca em ratos submetidos a treinamento aeróbio Nitric oxide synthesis blockade increases hypertrophy and cardiac fibrosis in rats submitted to aerobic training

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hugo Celso Dutra de Souza

    2007-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: O presente estudo avaliou as adaptações teciduais cardíacas em ratos submetidos a treinamento aeróbio, após o bloqueio da síntese de óxido nítrico (NO. MÉTODOS: Os animais (n = 48 foram divididos em quatro grupos: sedentários (grupo CONTROLE, hipertensos após administração de Ng-nitro-L-arginina metil éster durante sete dias (grupo L-NAME, treinados por meio de natação durante oito semanas (grupo TREINADO e treinados e tratados com L-NAME na última semana (grupo TREINADO L-NAME. Em todos os animais foi registrada a pressão arterial (PA e realizada a avaliação morfométrica cardíaca. RESULTADOS: Os grupos L-NAME e TREINADO L-NAME apresentaram-se hipertensos em relação aos demais (p OBJECTIVE: The objective of the present study was to evaluate cardiac tissue adaptations in rats submitted to aerobic training after nitric oxide (NO synthesis blockade. METHODS: The animals (n=48 were divided into four groups: sedentary (CONTROL group; hypertensive after administration of NG-nitro-L-arginine methyl ester for 7 days (L-NAME Group; trained for 8 weeks through swimming exercises (TRAINED Group;trained and treated with L-NAME during the last week (L-NAME TRAINED Group. All the animals were submitted to the experiment procedures for blood pressure (BP readings and cardiac morphometric evaluation. RESULTS: In comparison to the other groups, the L-NAME and L-NAME TRAINED groups were hypertensive (p<0.05; however, BP elevation in the L-NAME TRAINED group was significantly lower than the L-NAME group (p<0.05. The heart weight indexes for the TRAINED and L-NAME TRAINED groups were higher than the CONTROL and L-NAME groups (p<0.05. Also they had presented higher rates of macroscopic cardiac area and cardiac fibrosis in relation to the rest (p<0.05; comparisons revealed that the values for the L-NAME TRAINED group were significantly higher (p<0.05 than the others. CONCLUSION: Short term NO synthesis blockade in sedentary animals

  17. ELISA de bloqueio monoclonal para o diagnóstico sorológico de infecções pelo herpesvírus bovino tipo 1 (BHV-1 A monoclonal blocking ELISA for the serological diagnosis of bovine herpesvirus type 1 (BHV-1 infections

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    Marjorie F.B. Teixeira

    2001-03-01

    Full Text Available Um ensaio imunoenzimático do tipo ELISA de bloqueio com anticorpo monoclonal (ELISA-M foi desenvolvido e padronizado para a detecção de anticorpos contra o vírus da Rinotraqueíte Infecciosa Bovina (Herpesvírus Bovino tipo 1; BHV-1. Foram utilizadas nesta avaliação 266 amostras de soros bovinos, sendo 148 negativos e 118 positivos em testes de soroneutralização (SN. Em comparação com este último, o ELISA-M demonstrou uma sensibilidade de 92,37%, especificidade de 92,56%, valor preditivo positivo de 90,83%, valor preditivo negativo de 93,83% e precisão de 92,48%. O índice de concordância (k entre os testes foi de 0,85. O ELISA-M apresentou como vantagens a rapidez e a praticidade de execução. Com base nestes resultados, o ELISA-M foi considerado uma alternativa apropriada para o diagnóstico sorológico de infecções pelo BHV-1. Entretanto, o teste não foi capaz de diferenciar anticorpos induzidos por BHV-1 ou BHV-5.A monoclonal antibody-based blocking enzyme linked immunosorbent assay (ELISA-M was developed and standardized for the detection of antibodies to infectious bovine rhinotracheitis virus (Bovine Herpesvirus type 1; BHV-1. A total of 266 samples of bovine sera (148 negative and 118 positive were tested and compared with the results of a standard serum neutralization (SN test. The ELISA-M was adjusted to 92.37% sensitivity, 92.56% especificity, 93.83% negative predictive value, 90.83% positive predictive value and to an accuracy of 92.48%, with an agreement index (k equal to 0.85. The main advantages presented by the ELISA-M were its practicality and rapidity in performance. This test was shown to be a suitable alternative to SN tests in the detection of BHV-1 antibodies in cattle. However, the ELISA was unable to discriminate between BHV-1 and bovine herpesvirus type 5 (BHV-5 antibodies.

  18. Complete atrioventricular block on isolated guinea pig heart induced by an aqueous fraction obtained from Psidium guajava L. leaf Bloqueio atrioventricular completo em coração isolado de cobaia produzido por uma fração aquosa obtida das folhas de Psidium guajava L

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    Antonio N.S. Gondim

    2006-09-01

    Full Text Available This paper aimed to study the electrocardiographic effect produced by the aqueous fraction (AqF obtained from the acetic extract of Psidium guajava L. leaf on the isolated guinea pig heart. Electrocardiographic records (ECG were obtained on isolated hearts beating spontaneously or under regular electrical stimulation. The hearts were mounted in a constant flow Langendorff perfusion system. Until 20 mg/mL, AqF did not change the spontaneous cardiac rate (control: 180 ± 9 bpm, test: 182 ± 10 bpm; N = 3; p > 0.05. Concentrations equal or greater then 20 mg/mL induced complete atrioventricular block (AVB. However, this effect promptly disappeared when AqF was removed from the perfusion fluid (N = 3 hearts. The AVB induced by AqF involves heart muscarinic receptors because atropine sulfate (1.5 mM could prevent the appearance of such disturbance.O presente trabalho visou estudar o efeito eletrocardiográfico produzido pela fração aquosa (AqF obtida do extrato acético das folhas de Psidium guajava L. em coração isolado de cobaia. Os traçados eletrocardiográficos foram obtidos em corações batendo espontaneamente ou então sob estimulação elétrica. Os corações foram montados em uma sistema de perfusão do tipo Langendoff de fluxo constante. A AqF, usada em concentrações menores que 20 mg/mL, não alterou a freqüência espontânea do coração (controle: 180 ± 9 bpm, teste: 182 ± 10 bpm; N = 3; p > 0,05. Todavia, concentrações iguais ou maiores que 20 mg/mL produziram bloqueio atrioventricular completo (BAV. Este efeito, contudo, desapareceu prontamente quando se removeu a AqF do fluido de perfusão coronariana (N = 3 corações. O BAV promovido pela AqF se faz mediado pelos receptores muscarínicos porque o sulfato de atropina (1,5 mM impediu o aparecimento deste efeito.

  19. Estabilidade microbiológica, físico-química e sensorial de pedúnculos de caju (Anacardium occidentale L. processados por métodos combinados Microbiological, physico-chemical and sensorial stability of cashew apples (Anacardium occidentale L. processed by combined methods

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    Patricia Campos Mesquita

    2003-12-01

    Full Text Available Os pedúnculos de caju processados por métodos combinados e armazenados à temperatura ambiente (28ºC foram avaliados quanto à tendência a mudanças físico-químicas, microbiológicas e sensoriais. Os resultados confirmam que os tipos de obstáculos usados (redução da Aw, tratamento térmico brando, redução do pH, adição de ácido ascórbico, benzoato de sódio a 1000ppm e SO2 a 600 e 900ppm e sua intensidade foram capazes de assegurar a estabilidade microbiológica do produto durante a armazenagem à temperatura ambiente por 120 dias, bem como uma boa aceitação sensorial.Cashew apples processed by combined methods were stored at room temperature (28ºC in order to evaluate the tendency for chemical, microbiological and sensorial changes during 120 days of storage. Results confirmed that the obstacles used (reduction of water activity, mild heat treatment, pH reduction, ascorbic acid addition, 1000ppm sodium benzoate, 600 and 900ppm of SO2 and their intensities were capable to assure the microbiological stability and sensorial acceptance of the product during storage stability at room temperature for 120 days.

  20. Estudo comparativo da eficácia analgésica pós-operatória de 20, 30 ou 40 mL de ropivacaína no bloqueio de plexo braquial pela via posterior Estudio comparativo de la eficacia analgésica postoperatoria de 20, 30 o 40 mL de ropivacaína en el bloqueo de plexo braquial por la vía posterior A comparative study on the postoperative analgesic efficacy of 20, 30, or 40 mL of ropivacaine in posterior brachial plexus block

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    Marcos Guilherme Cunha Cruvinel

    2007-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As intervenções cirúrgicas por via artroscópica no ombro estão relacionadas com a dor pós-operatória de grande intensidade. Dentre as técnicas de analgesia, o bloqueio do plexo braquial é a que oferece os melhores resultados. O objetivo deste estudo foi determinar qual volume de anestésico local no bloqueio de plexo braquial pela via posterior propicia analgesia pós-operatória para essas operações de maneira mais eficiente. MÉTODO: Noventa pacientes submetidos a bloqueio do plexo braquial pela via posterior foram divididos aleatoriamente em três grupos de 30. Grupo 1 - volume de 20 mL; Grupo 2 - volume de 30 mL; e Grupo 3 - volume de 40 mL. Em todos os grupos, o anestésico usado foi a ropivacaína a 0,375%. O bloqueio foi avaliado por meio da pesquisa de sensibilidade térmica utilizando-se algodão embebido em álcool e a dor pós-operatória foi avaliada seguindo-se uma escala numérica verbal (ENV nas primeiras 24 horas. RESULTADOS: Nos três grupos a analgesia pós-operatória foi similar segundo os parâmetros avaliados; ENV de dor média, tempo até a primeira queixa de dor e consumo de opióides no pós-operatório. No grupo de 20 mL houve um maior consumo de analgésicos não-opióides após a 12ª hora de pós-operatório. Nos grupos de 30 e 40 mL a extensão do bloqueio foi muito maior. CONCLUSÕES: Este estudo mostrou que o bloqueio do plexo braquial pela via posterior é uma técnica que promove analgesia eficaz para intervenções cirúrgicas no ombro. Os três diferentes volumes estudados promoveram analgesia similar. A maior extensão do bloqueio com volumes maiores não se traduziu em melhor analgesia.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Las intervenciones quirúrgicas por vía artroscópica en hombro están relacionadas al dolor postoperatorio de gran intensidad. Entre las técnicas de analgesia, el bloqueo del plexo braquial es el que ofrece los mejores resultados. El objetivo de este estudio

  1. Bloqueio peridural sacral: avaliação da duração da analgesia com o uso associado de lidocaína, fentanil e clonidina Bloqueo peridural sacral: evaluación de la duración de la analgesia con el uso asociado de lidocaína, fentanil y clonidina Epidural caudal block: evaluation of length of analgesia with the association of lidocaine, fentanyl and clonidine

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    Carlos Alberto de Souza Martins

    2004-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A associação de diferentes substâncias aos anestésicos locais é feita com o objetivo de melhorar a qualidade do bloqueio e prolongar a duração da analgesia. O objetivo deste trabalho foi comparar a eficácia da associação de clonidina, clonidina e fentanil e do fentanil à lidocaína, no tempo de analgesia pós-operatória. MÉTODO: O estudo envolveu 64 pacientes com idade igual ou superior a 23 anos, estado físico I ou II (ASA, escalados para cirurgia proctológica orificial, submetidos à anestesia peridural sacral. Os pacientes foram distribuídos em 4 grupos de 16: grupo I (lidocaína isolada, grupo II (lidocaína e fentanil, grupo III (lidocaína, fentanil e clonidina e grupo IV (lidocaína e clonidina. Foram comparadas as características dos bloqueios sensitivo e motor. RESULTADOS: Não houve diferença entre a latência, bem como no nível máximo de bloqueio entre os grupos. A ausência de bloqueio motor foi o resultado mais freqüente, encontrado em cerca de 64% dos pacientes. O intervalo de analgesia foi diferente entre os grupos, sendo mais significativo no grupo III. CONCLUSÕES: O uso da clonidina, associada ou não ao fentanil, prolongou o tempo de analgesia pós-operatória na anestesia peridural sacral com lidocaína.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La asociación de diferentes substancias a los anestésicos locales es hecha con el objetivo de mejorar la cualidad del bloqueo y prolongar la duración de la analgesia. El objetivo de este trabajo fue comparar la eficacia de la asociación de clonidina, clonidina y fentanil y de fentanil a la lidocaína, en el tiempo de analgesia pós-operatoria. MÉTODO: El estudio envolvió 64 pacientes con edad igual o superior a 23 años, estado físico I ó II (ASA, escalados para cirugía proctológica orificial, sometidos a anestesia peridural sacral. Los pacientes fueron distribuidos en 4 grupos de 16: grupo I (lidocaína aislada, grupo II (lidocaína y

  2. A dexmedetomidina para sedação, por via venosa, não interfere com a duração dos bloqueios sensitivo e motor da raquianestesia La dexmedetomidina para sedación, por vía venosa, no interfiere con la duración del bloqueo sensitivo y motor de la raquianestesia Intravenous dexmedetomidine for sedation does not interfere with sensory and motor block duration during spinal anesthesia

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    Edno Magalhães

    2006-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A anestesia locorregional é uma prática freqüente e de grande aplicabilidade em Anestesiologia. Contudo, o paciente pode tornar-se ansioso, fazendo-se necessária a sedação. Os agentes benzodiazepínicos, opióides e o propofol são amplamente utilizados com este objetivo. Os agonistas alfa2-adrenérgicos possuem propriedades hipnóticas e sedativas e são uma alternativa no arsenal terapêutico, conferindo estabilidade hemodinâmica e mínima depressão respiratória. O objetivo deste estudo foi avaliar a segurança e a interferência do uso da dexmedetomidina ou do midazolam, por via venosa, na duração dos bloqueios motor e sensitivo em raquianestesia. MÉTODO: Foram estudadas 35 pacientes adultas, do sexo feminino, estado físico ASA I e II, submetidas à raquianestesia com bupivacaína a 0,5% hiperbárica (15 mg, para cirurgia ginecológica eletiva, distribuídas de modo aleatório em dois grupos: grupo M (n = 17 - sedação com midazolam em infusão contínua a 0,25 µg.kg-1.min-1 e grupo D (n = 18 - sedação com dexmedetomidina em infusão contínua a 0,5 µg.kg-1.min-1. A velocidade de infusão foi ajustada para manter o valor de BIS entre 60 e 80. Foram analisados os valores de PAS, PAD, FC, SpO2, BIS, extensão e duração dos bloqueios sensitivo motor (escala de Bromage. RESULTADOS: Não houve diferença estatística significativa entre os grupos quanto à idade, peso, nível de bloqueio sensitivo, variação na pressão arterial e freqüência cardíaca e na duração dos bloqueios sensitivo e motor. CONCLUSÕES: A dexmedetomidina utilizada em sedação, por via venosa, não interferiu nos parâmetros hemodinâmicos, duração ou extensão dos bloqueios sensitivo e motor na raquianestesia, representando boa opção para sedação durante anestesia locorregional.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La anestesia regional se practica con frecuencia en anestesiología. No obstante, algunos pacientes pueden mostrar

  3. Efeito da adição de clonidina subaracnóidea à bupivacaína hiperbárica e sufentanil para analgesia de parto Efecto de la adición de clonidina subaracnoidea en la bupivacaína hiperbara y sufentanil en la analgesia del parto The effect of adding subarachnoid clonidine to hyperbaric bupivacaine and sufentanil during labor analgesia

    OpenAIRE

    Mônica Maria Siaulys Capel Cardoso; Papa,Fabio V.; Vieira,Roberta F.; Mário M. Kondo; Marcelo Luis Abramides Torres

    2006-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A adição de clonidina subaracnóidea (um alfa-agonista), prolonga a ação analgésica da combinação do sufentanil e da bupivacaína isobárica em analgesia combinada para o trabalho de parto. O objetivo desse estudo foi comparar a qualidade e a duração de analgesia e a incidência de efeitos colaterais após a adição de clonidina subaracnóidea à bupivacaína hiperbárica e sufentanil em anestesia combinada raqui-peridural para o trabalho de parto. MÉTODO: Foram estudadas 26 ...

  4. Efeito da administração do atracúrio sobre a recuperação do bloqueio neuromuscular induzido pelo pancurônio Efecto de la administración del atracúrio sobre la recuperación del bloqueo neuromuscular inducido por el pancuronio Effect of atracurium on pancuronium-induced neuromuscular block recovery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luís Fernando Rodrigues Maria

    2004-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Freqüentemente em cirurgias abdominais, na fase de fechamento da parede, há necessidade de doses adicionais de bloqueador neuromuscular. O objetivo deste estudo foi analisar, na vigência de recuperação parcial do bloqueio neuromuscular induzido pelo pancurônio, o efeito da administração de dose complementar de atracúrio sobre a recuperação espontânea do bloqueio neuromuscular. MÉTODO: Foram estudados 30 pacientes, divididos em dois grupos, 14 pacientes formaram o grupo pancurônio e 16 pacientes, o grupo atracúrio. A função neuromuscular foi monitorizada de forma contínua por acelerometria do músculo adutor do polegar, utilizando a seqüência de quatro estímulos (SQE, através da estimulação supramáxima do nervo ulnar. A indução da anestesia foi feita com propofol, fentanil, pancurônio 0,08 mg.kg-1 e a manutenção com N2O 60% em oxigênio e isoflurano na concentração expirada de 0,5%. Quando a primeira contração da seqüência de quatro estímulos (T1 recuperou 25%, o grupo pancurônio recebeu pancurônio 0,025 mg.kg-1 e o grupo atracúrio, 0,20 mg.kg-1 de atracúrio. Após a dose complementar foram anotados os tempos para recuperação espontânea de T1 igual a 10%, 25%, 75%, do índice de recuperação (IR25-75% e da relação T4/T1 igual a 0,8. RESULTADOS: Os tempos de recuperação espontânea após dose complementar de pancurônio ou atracúrio não diferiram quando avaliados pela recuperação de T1 em 10% (45,00 ± 15,50 vs 49,69 ± 9,41, 25% (61,64 ± 18,58 vs 64,25 ± 12,51 e 75% (94,00 ± 28,52 vs 84,69 ± 16,50. O IR25-75% (32,36 ± 13,76 vs 20,44 ± 9,24 e o tempo de recuperação da relação T4/T1 = 0,8 (176,86 ± 29,57 vs 141,50 ± 29,57 foram menores no grupo do atracúrio. CONCLUSÕES: Nas condições deste estudo, a complementação com atracúrio não promoveu alteração na recuperação espontânea inicial do bloqueio neuromuscular induzido pelo pancurônio e promoveu

  5. Effects of the combined use of glutamine and growth hormone in the intestinal adaptation after massive resection of the small bowel in rats Efeitos do uso combinado da glutamina oral e hormônio do crescimento na adaptação intestinal após ressecção extensa do intestino delgado em ratos

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    Joaquim M. Spadoni

    2005-10-01

    Full Text Available PURPOSE: The aim of this study was to investigate the effects of the combined use of glutamine (GL and growth hormone (GH in the intestine of rats submitted to 80% small bowel resection. METHODS: [24] Twenty four Wistar rats were randomized to receive either a standard rat chow - control group (CG, n=12 or the same diet added to 4% glutamine - GL-GH group (n=12 after 80% enterectomy. The latter group received subcutaneously 0,6UI/day of GH. Groups of six rats in each group were killed on the 5th and 14th days. The following variables were studied: body weight, mucosal weight, histomorphometry and DNA content in the resected specimen and in the adapted intestines after necropsy. RESULTS: All animals lost weight stabilizing after the 5th PO day in both groups. There was not any statistical difference in the mucosal weight associated to groups and dates. However, ileal mucosal weight decreased from basal to final results when compared to jejunal mucosa (p= 0.02. The DNA content increased from the initial to the final results (p OBJETIVO: Investigar os efeitos do uso combinado da glutamina (GL e do hormônio do crescimento (GH no intestino de ratos submetidos a ressecção de 80% do intestino delgado. MÉTODOS: Vinte e quatro ratos Wistar foram randomizados para receber uma a dieta padrão- grupo controle (GC, n=12 ou a mesma dieta adicionada de glutamina 4% (isocalórica, isoproteica - grupo glutamina- hormônio do crescimento (GL-GH, n=12 após a enterectomia à 80%. Este último grupo recebeu por via sub-cutânea, 0,6 UI/dia de GH. Grupos de seis ratos cada foram sacrificados no 5º e 14º dias. As seguintes variáveis foram estudadas: peso corporal, peso de mucosa, histomorfometria e conteúdo de DNA no segmento ressecado inicialmente e no intestino adaptado coletado após o sacrifício. RESULTADOS: Todos os animais perderam peso até o 5º dia, estabilizando-se após esta data em ambos os grupos. Não houve diferença estatística no peso da

  6. Acute influence of the application of strength treatment based on the combinated contrast training method on precision and velocity in overarm handball throwing INFLUENCIA AGUDA DE LA APLICACIÓN DE UN TRATAMIENTO DE FUERZA BASADO EN EL MÉTODO DE CONTRASTES COMBINADO, SOBRE LA PRECISIÓN Y LA VELOCIDAD DEL LANZAMIENTO EN BALONMANO

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    David Barbado Murillo

    2011-01-01

    Full Text Available AbstractCombination of strengh training methods has been shown as an effective way for strengh development. This is specially indicated for improving explosive strengh and power. Our study shows the influence of combined contrast improvement method on overarm throwing in handball. Treatment consisted on one session of combined contras method. 10 handball palyers and 13 non-players participated in this estudy. The instrumental was a gun radar to know velocity throws, a camera to digitalize the accuracy, and an isometric dynamometer for strenght data collection. Results show a significant decrease in peak of force values in players group. Another significant decrease was obsesrved on integral to peak force for both groups. There are significant positive relations between throwing velocity parameters related to weight and size with isometric peak of force. We concluded that isometric time/strengh curve is an usefull instrument to observe changes produced in the subjet's capacity of producing strengh during training.Keywords: Precision, velocity, overarm handball throwing, isometric test, combined contrast methodResumen La combinación de métodos de entrenamiento de fuerza ha sido descrita como una estrategia efectiva para el desarrollo de esta capacidad. Es especialmente recomendable para la mejora de la potencia y la fuerza explosiva. El lanzamiento de balonmano es un gesto que requiere, entre otros factores, de precisión y velocidad para ser eficaz. Nuestro trabajo trata de observar como la aplicación de un tratamiento de fuerza basado en el método de contrastes combinado influye en estas variables de rendimiento del lanzamiento en apoyo de balonmano. Para ello, participaron en el estudio 10 jugadores de balonmano y 13 sujetos sin conocimiento de este juego. Las variables estudiadas fueron tomadas con un radar para el registro de la velocidad de los lanzamientos, cuya precisión fue obtenida a través de digitalización del punto de llegada

  7. Validez de un modelo reducido de ítems del DSM-IV según respuesta de padres y profesores en el diagnóstico del Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad Combinado

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    José Antonio López-Villalobos

    2014-10-01

    Full Text Available Objetivo: Buscar un modelo reducido de síntomas del Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad subtipo Combinado (TDAH-C, que presente adecuada validez de criterio para su diagnóstico. Metodología: Contexto de estudio epidemiológico. Muestra de 1095 casos entre 6 y 16 años [4.38 % TDAH-C]. Selección de casos con primera fase psicométrica de sospecha TDAH-C que requiere que ADHD RS-IV, implementado por padres (PA y profesores (PR, supere el PC 90. Segunda fase: Los casos seleccionados se evalúan mediante entrevista clínica modelo DISC-IV (DSM-IV para confirmar TDAH-C. Se implementa regresión logística para buscar modelo parsimonioso de ítems que permita predecir TDAH-C. Resultados: El modelo de ítems que permite predecir TDAH-C contiene 8 de los 36 ítems del ADHD RS-IV contestados por PA y PR. Considerando las odds ratio del modelo de regresión logística, los ítems del ADHD RS-IV seleccionados son los siguientes 15PR, 1PA, 16PR, 12PA, 17PA, 10PA, 14PA y 4PR. El modelo presenta validez de criterio para TDAH-C clínico (sensibilidad: 97.9 %. Especificidad: 93.8%. Razón de verosimilitud: 16.02. Conclusiones: Es posible reducir la lista de síntomas de TDAH-C con buena validez de criterio, manteniendo los que proporcionan mayor discriminación entre TDAH-C y población general.

  8. O problema combinado de planejamento da produção e corte de estoque sob incertezas: aplicação em fábricas de móveis de pequeno porte The integrated problem of production planning and cutting stock under uncertainties: application in small-scale furniture plants

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    Douglas Alem

    2013-03-01

    Full Text Available Esse trabalho investiga um problema combinado de planejamento da produção e corte de estoque comum em fábricas de móveis de pequeno porte, onde os custos de produção envolvidos no processo de manufatura e as demandas dos produtos não são conhecidos com precisão. Para lidar com essas incertezas, foram propostos modelos de otimização robusta que permitem controlar o conservadorismo da solução de acordo com a atitude do decisor em relação ao risco. Experimentos computacionais baseados em dados reais de uma planta moveleira mostraram que é possível obter soluções robustas sem sacrificar em demasia o custo total. Além disso, observou-se que estratégias tipicamente utilizadas na prática para lidar com as incertezas podem gerar planos de produção com custos totais proibitivos.This paper investigates an integrated production planning and cutting stock problem that is common in small-scale furniture plants, in which the production costs involved in the manufacturing process and the demands for the products are not known precisely. To deal with these uncertainties, robust optimization models that control the conservatism of the solution according to the attitude of the decision maker towards risk were proposed. Computational experiments based on real data from a furniture plant showed that it is possible to obtain robust solutions without overly sacrificing the total cost. In addition, it was observed that commonly used strategies to deal with uncertainty issues can result in production plans with prohibitive total costs.

  9. Comparação das técnicas transarterial e de estimulação de múltiplos nervos para bloqueio do plexo braquial por via axilar usando lidocaína com epinefrina Comparación de las técnicas transarterial y de estimulación de múltiples nervios para bloqueo del plexo braquial por vía axilar usando lidocaína con epinefrina Comparison of transarterial and multiple nerve stimulation techniques for axillary block using lidocaine with epinephrine

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    Luiz Eduardo Imbelloni

    2005-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A técnica transarterial com grandes doses de anestésico local resulta em alta efetividade para o bloqueio axilar do plexo braquial. A técnica utilizando múltiplos estímulos exige mais tempo e maior experiência. Este estudo prospectivo compara a latência e o índice de sucesso do bloqueio do plexo braquial usando duas técnicas de localização: transarterial ou múltipla estimulação dos nervos. MÉTODO: A lidocaína com epinefrina, 800 mg, foi usada inicialmente para o bloqueio axilar. No grupo transarterial, 30 mL de lidocaína a 1,6% com epinefrina foram injetados profundamente e 20 mL superficialmente à artéria axilar. No grupo de múltipla estimulação, três nervos foram localizados eletricamente e bloqueados com volumes 20 mL, 20 mL e 10 mL da solução. O bloqueio foi considerado efetivo quando a analgesia estava presente em todos os nervos na área distal ao cotovelo. RESULTADOS: O tempo de latência (8,8 ± 2,3 min versus 10,2 ± 2,4 min; p-valor = 0,010 foi significativamente menor no grupo transarterial. Bloqueios sensitivos completos nos quatro nervos (mediano, ulnar, radial e musculocutâneo foram obtidos em 92,5% versus 83,3% no grupo de múltipla estimulação e acesso transarterial, respectivamente sem diferença significativa (p-valor = 0,68. O nervo musculocutâneo foi significativamente mais fácil de bloquear com o estimulador de nervo periférico (p = 0,034. CONCLUSÕES: A técnica de múltipla estimulação para o bloqueio axilar usando estimulador de nervos (3 injeções e a técnica transarterial (2 injeções produzem resultados semelhantes na qualidade do bloqueio. O nervo musculocutâneo é mais facilmente bloqueado com o uso do estimulador de nervo periférico. A técnica de múltipla estimulação necessitou menor suplementação do bloqueio e aumentou o tempo para o início da cirurgia.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La técnica transarterial con grandes dosis de anestésico local

  10. Analgesia pós-operatória em cirurgia ortopédica: estudo comparativo entre o bloqueio do plexo lombar por via perivascular inguinal (3 em 1 com ropivacaína e a analgesia subaracnóidea com morfina Analgesia pós-operatoria en cirugía ortopédica: estudio comparativo entre el bloqueo del plexo lombar por vía perivascular inguinal (3 en 1 con ropivacaína y la analgesia subaracnóidea con morfina Postoperative analgesia following orthopedic surgery: a study comparing perivascular lumbar plexus inguinal block with ropivacaine (3 in 1 and spinal anesthesia with morphine

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    Neuber Martins Fonseca

    2003-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O bloqueio do plexo lombar pelo acesso perivascular inguinal, chamado de bloqueio 3 em 1, tem sido utilizado para analgesia pós-operatória. O objetivo deste estudo foi comparar a analgesia pós-operatória do bloqueio 3 em 1 a da morfina subaracnóidea em pacientes submetidos a cirurgias ortopédicas em membro inferior (MI. MÉTODO: Foram estudados 40 pacientes escalados para cirurgia ortopédica de MI, de ambos os sexos, estado físico ASA I e II, com idades entre 15 e 75 anos, distribuídos em 2 grupos (M e BPL. Foi realizada anestesia subaracnóidea em todos os pacientes, em L3-L4 ou L4-L5, com 20 mg de bupivacaína isobárica a 0,5%. No grupo M (n = 20 foi associado 50 µg de morfina ao anestésico local. No grupo BPL (n = 20 foi realizado o bloqueio 3 em 1 ao término da cirurgia, utilizando 200 mg de ropivacaína a 0,5%. Avaliou-se a analgesia e a intensidade da dor às 4, 8, 12, 14, 16, 20 e 24 horas após o término da cirurgia, o nível do bloqueio subaracnóideo, o tempo cirúrgico e as complicações. RESULTADOS: A duração da analgesia no grupo BPL foi de 13,1 ± 2,47, enquanto no grupo M todos os pacientes referiam dor e ausência de bloqueio motor no primeiro instante avaliado (4 horas. Houve falha do bloqueio de um dos 3 nervos em 3 pacientes. A incidência de náusea e prurido foi significativamente maior no grupo M. Quanto à retenção urinária, não houve diferença significante entre os grupos. Não houve depressão respiratória, hipotensão arterial ou bradicardia. A analgesia pós-operatória foi mais efetiva no grupo BPL, comparada ao grupo M às 4, 8, 12,14 e 16 horas. Às 20 e 24 horas não houve diferença significante entre os grupos. CONCLUSÕES: A analgesia pós-operatória proporcionada pelo bloqueio 3 em 1 apresentou efeitos colaterais inferiores à morfina subaracnóidea com tempo de analgesia semelhante.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El bloqueo del plexo lumbar por el acceso

  11. Bloqueio do plexo lombar pela via posterior para analgesia pós-operatória em artroplastia total do quadril: estudo comparativo entre Bupivacaína a 0,5% com Epinefrina e Ropivacaína a 0,5% Bloqueo del plexo lumbar por la vía posterior para analgesia postoperatoria en artroplastia total de la cadera: estudio comparativo entre Bupivacaína a 0,5% con Epinefrina y Ropivacaína a 0,5% Posterior lumbar plexus block in postoperative analgesia for total hip arthroplasty: a comparative study between 0.5% Bupivacaine with Epinephrine and 0.5% Ropivacaine

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    Leonardo Teixeira Domingues Duarte

    2009-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O bloqueio do plexo lombar pela via posterior promove analgesia pós-operatória efetiva na artroplastia total do quadril. Ropivacaína e bupivacaína não apresentaram qualquer diferença na eficácia analgésica em diferentes bloqueios de nervos periféricos. O objetivo deste estudo foi comparar a eficácia da analgesia pós-operatória resultante da administração em dose única da bupivacaína a 0,5% ou da ropivacaína a 0,5% no bloqueio do plexo lombar pela via posterior na artroplastia total do quadril. MÉTODO: Trinta e sete pacientes foram alocados aleatoriamente em dois grupos, segundo o anestésico local utilizado no bloqueio: Grupo B - bupivacaína a 0,5% com epinefrina 1:200.000 ou Grupo R - ropivacaína a 0,5%. Durante o período pós-operatório, os escores de dor e o consumo de morfina na analgesia controlada pelo paciente foram comparados entre os grupos. O sangramento durante a operação e a incidência de efeitos adversos e de complicações também foram comparados. RESULTADOS: Apesar dos escores de dor terem sido menores no Grupo R 8, 12 e 24 horas após o bloqueio, essas diferenças não foram clinicamente significativas. Regressão linear múltipla não identificou o anestésico local como variável independente. Não houve diferença no consumo de morfina, no sangramento intraoperatório e na incidência de complicações e efeitos adversos entre os dois grupos. CONCLUSÕES: A bupivacaína a 0,5% e a ropivacaína a 0,5% produziram alívio eficaz e prolongado da dor pós-operatória após artroplastia total do quadril, sem diferença clínica, quando doses equivalentes foram administradas no bloqueio do plexo lombar pela via posterior.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El bloqueo del plexo lumbar por la vía posterior, genera una analgesia postoperatoria efectiva en la artroplastia total de la cadera. La ropivacaína y la bupivacaína no arrojaron ninguna diferencia en la eficacia analgésica en

  12. Blockage of intercellular adhesion molecule-1 (ICAM-1 in the prevention of reperfusion lesion in the skeletal musculature of EPM-1 Wistar rats Bloqueio das moléculas de adesão intercelular-1 (ICAM-1 na prevenção da lesão de reperfusão na musculatura esquelética de ratos Wistar EPM-1

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    Roberto David Filho

    2004-12-01

    Full Text Available Purpose: Ischemia-reperfusion lesions are a form of acute inflammation in which leukocytes are considered to play a pivotal role. This study was made with the objective of determining whether the blockage of intracellular adhesion molecule-1, involved in the diapedesis of leukocytes, is efficacious in minimizing this lesions in the skeletal musculature of the posterior limbs of rats. Methods: The juxta-infrarenal aorta of three groups of six adult rats was clipped for six hours. After this, one group was sacrificed (control group and the others underwent 24 hours of reperfusion, one with 0.9% physiological saline (reperfusion group and the other with anti-ICAM-1 monoclonal antibodies (ICAM-1 group. A myeloperoxidase assay was utilized for estimating the infiltrate of neutrophils. Biopsies were obtained to make thin sections of hematoxylin-eosin and NADH. Blood samples were collected for making assays of biochemical parameters (creatinine; potassium; DHL; leukogram; venous pH; CK. Results: The myeloperoxidase levels were raised in the reperfusion (p Objetivo: As lesões de isquemia-reperfusão (I/R são uma forma de inflamação aguda na qual os leucócitos são considerados como tendo um papel fundamental. Este estudo foi feito com o objetivo de determinar se o bloqueio das Moléculas de Adesão Intercelular -1 (ICAM-1, envolvidas na diapedese dos leucócitos, é eficaz em minimizar estas lesões na musculatura esquelética dos membros posteriores de ratos. Métodos: A aorta infra-renal de três grupos de seis ratos adultos foi clampeada por seis horas. Logo após, um grupo foi sacrificado (grupo controle e os outros foram submetidos a 24 horas de reperfusão, um com solução salina fisiológica 0,9% (grupo reperfusão e outro com anticorpos monoclonais anti-ICAM-1 (grupo ICAM-1. A quantificação da enzima mieloperoxidase foi utilizada para estimar o infiltrado de leucócitos na musculatura. Biópsias foram obtidas e coradas com hematoxilina

  13. Efeitos da mudança de modo de estimulação ventricular para atrioventricular sobre a qualidade de vida em pacientes com cardiopatia chagásica e bloqueio atrioventricular na troca eletiva do gerador de pulsos Health-related quality of life in patients with Chagas' cardiomiopathy and complete atrioventricular block at elective pulse generator replacement: effects of pacing mode upgraded from VVI to DDD

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    Luiz Antonio Castilho Teno

    2005-03-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os efeitos da mudança de modo de estimulação ventricular para atrioventricular sobre a qualidade de vida em pacientes com cardiopatia chagásica e bloqueio atrioventricular, na troca eletiva do gerador de pulsos. MÉTODO: No período de 8 de setembro de 2001 a 18 de março de 2004, no Instituto do Coração da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo e no Hospital de Beneficência Portuguesa de Ribeirão Preto, foram estudados comparativamente sob estimulação ventricular e atrioventricular 27 pacientes com cardiopatia chagásica e bloqueio atrioventricular, com indicação de troca eletiva do gerador de pulsos. Os pacientes foram analisados na inclusão do estudo e alternadamente no modo ventricular e atrioventricular em duas fases com duração de 90 dias, considerando-se o comportamento clínico, avaliado pela qualidade de vida. A análise estatística foi realizada na condição basal, modo VVI e modo DDD, utilizando-se o teste de variância para medidas repetidas, considerando-se nível de significância de 0,05. RESULTADOS: Não foram detectadas diferenças de comportamento na qualidade de vida, avaliada pela capacidade funcional pelo estado geral e pela vitalidade, entre os dois modos de estimulação cardíaca estudados. Ocorreram três casos de complicações relacionadas à mudança de modo de estimulação: dois casos de taquiarritmias atriais conduzidas pelo marcapasso e um caso de deslocamento de eletrodo atrial. CONCLUSÕES: A análise comparativa da estimulação ventricular com a atrioventricular, na troca eletiva do gerador, demonstrou que não houve diferença de comportamento clínico sobre a qualidade de vida.OBJECTIVE: Health-related quality of life in patients with Chagas' cardiomyopathy and complete atrioventricular block at elective pulse generator replacement: effects of pacing mode upgraded from VVI to DDD. METHOD: From September 8, 2001 to March 18, 2004, at the Instituto do Cora

  14. Simulação de bloqueios periféricos guiados por ultra-som: curva de aprendizado dos residentes de anestesiologia do CET-SMA/HSL Simulacro de bloqueos periféricos guiados por ultrasonido: curva de aprendizaje de los residentes de anestesiología del CET-SMA/HSL Simulation of ultrasound-guided peripheral nerve block: learning curve of CET-SMA/HSL anesthesiology residents

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    Marilia Bonifácio Baranauskas

    2008-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A técnica de ultra-som tem sido cada vez mais utilizada para a realização de bloqueios de nervos periféricos. Existem poucos relatos na literatura que analisam a curva de aprendizado da técnica de ultra-som. O objetivo do estudo foi avaliar a curva de aprendizado dos residentes de Anestesiologia do CET-SMA/HSL em bloqueios periféricos guiados por ultra-som por meio de modelo experimental de gelatina. MÉTODO: Foi desenvolvido modelo experimental com cuba preenchida de gelatina e azeitona submersa. Nove residentes foram distribuídos aleatoriamente em três grupos (G1, G2 e G3 compostos, cada um, de um R1, um R2 e um R3. Os três grupos receberam explanação teórica. O G1 recebeu duas horas de treinamento prático, o G2 uma hora e o G3 não treinou. Na seqüência, os participantes foram solicitados a posicionar a agulha no ponto médio da parede da azeitona, próximo ao transdutor e reposicionar a agulha entre a azeitona e o fundo da cuba, simulando a injeção perineural do anestésico. Foram avaliadas a velocidade e eficácia das tarefas, além das falhas técnicas. RESULTADOS: O G1 apresentou média de tempo para realização das tarefas de 37,63 segundos, sem falhas técnicas; no G2 observou-se média de 64,40 segundos, ocorrendo duas falhas técnicas e o G3 apresentou média de 93,83 segundos, com 12 falhas técnicas. CONCLUSÕES: O estudo permite concluir que o maior tempo de treinamento em modelo experimental de bloqueios periféricos guiados por ultra-som melhorou a curva de aprendizado na simulação da técnica.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La técnica de ultrasonido ha sido cada vez más utilizada para la realización de bloqueos de nervios periféricos. Existen pocos relatos en la literatura que analizan la curva de aprendizaje de la técnica de ultrasonido. El objetivo del estudio fue evaluar la curva de aprendizaje de los residentes de Anestesiología del CET-SMA/HSL en bloqueos periféricos guiados

  15. Influência da procainamida sobre o bloqueio neuromuscular produzido pelo rocurônio e investigação sobre o mecanismo de ação da procainamida na junção neuromuscular Influencia de la procainamida sobre el bloqueo neuromuscular producido por el rocuronio e investigación sobre el mecanismo de acción de la procainamida en la junción neuromuscular Influence of procainamide on the neuromuscular blockade caused by rocuronium and investigation on the mechanism of action of procainamide on the neuromuscular junction

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    Thalita Duque Martins

    2007-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A potencialização da procainamida sobre o bloqueio neuromuscular produzido pela d-tubocurarina já está comprovada, porém o mecanismo é controverso. O objetivo do estudo foi avaliar a influência da procainamida no bloqueio neuromuscular produzido pelo rocurônio e investigar os mecanismos desta interação. MÉTODO: Foram utilizados 15 ratos (250 a 300 g em preparação descrita por Bülbring. Formaram-se os seguintes grupos (n = 5 cada: procainamida - 20 µg.mL-1 (Grupo I; rocurônio - 4 µg.mL-1 (Grupo II e rocurônio - 4 µg.mL-1 e procainamida - 20 µg.mL-1 (Grupo III. Avaliaram-se: 1 a amplitude das contrações musculares sob estimulação indireta em cada grupo, antes e após a adição dos fármacos; 2 os potenciais de placa terminal em miniatura (PPTM; 3 a eficácia da 4-aminopiridina na reversão do bloqueio neuromuscular. O mecanismo da interação foi estudado em Biventer cervicis (n = 5 e diafragma de rato desnervado (n = 5, observando-se a influência da procainamida na resposta à acetilcolina antes e após a adição da procainamida. RESULTADOS: A procainamida isoladamente não alterou as respostas neuromusculares. O bloqueio produzido com o Grupo III foi de 68,6% ± 7,1%, com diferença significativa (p = 0,0067 em relação ao Grupo II (10,4% ± 4,5%, revertido pela 4-aminopiridina. A procainamida ocasionou aumento na freqüência dos PPTM, seguido de bloqueio revertido pela 4-aminopiridina. Em Biventer cervicis a procainamida aumentou a resposta à ação de contração da acetilcolina, resultado não observado com o diafragma desnervado. CONCLUSÕES: A procainamida potencializou o bloqueio produzido pelo rocurônio. As alterações observadas com PPTM e Biventer cervicis identificaram ação pré-sináptica. O antagonismo da 4-aminopiridina sobre o bloqueio dos PPTM sugeriu dessensibilização dos receptores pela procainamida.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La potenciación de la procainamida sobre

  16. Efeito de nutrientes combinados com indutores de resistência na proteção contra a vassoura-de-bruxa no cacaueiro Effect of nutrients combined with inducers of resistance on the protection of cocoa seedlings against witches' broom

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    Iris Lettiere do Socorro Santos da Silva

    2008-02-01

    Full Text Available Na busca por novos indutores de resistência contra a vassoura-de-bruxa no cacaueiro avaliou-se o efeito de vários nutrientes, acibenzolar-S-metil (ASM e a combinação desses nutrientes com ASM. Os produtos e as misturas foram pulverizados 30 dias antes da inoculação nas mudas do clone SIC-23. Foram utilizados os produtos comerciais Supa-potássio®(silicato de potássio, Hortifós® PK (fosfito de potássio e Broadacre® Mn (sulfato de manganês, testados nas dosagens 2,5 mL; 5,0 mL; 10 mL/L de água, isoladamente ou combinados com ASM (0,2g/L. O experimento foi conduzido no delineamento de blocos ao acaso, no esquema fatorial, com quatro repetições de doze plantas/parcela. A incidência da doença foi avaliada 60 dias após a inoculação. Somente o ASM promoveu controle significativo da vassoura-de-bruxa. Os nutrientes aplicados isoladamente não apresentaram efeito na severidade da doença. Por outro lado, o efeito protetor do ASM desapareceu quando este foi misturado ao Supa-potássio®, na dose de 5 ou 10 mL/L.Aiming at improving the level of induction of resistance in cocoa, various nutrients, acibenzolar-S-methyl (ASM and their combination were tested on cocoa seedlings, clone SIC-23, 30 days before inoculation. The commercial products Supa-potássio® (potassium silicate, Hortifós® PK (potassium phosphite and Broadacre® Mn (manganese sulfate were sprayed at doses of 2.5, 5.0 mL and 10.0 mL per liter of water, combined or not, with ASM® (0.2 g/L. The experiment was set in a randomized block design, in a factorial scheme, with four replicates of twelve plants each. Disease incidence was assessed 60 days after inoculation. Only ASM promoted significant control of the disease. Nutrients alone had no effect on disease incidence. On the other hand, the protective effect of ASM disappeared when this product was mixed to Supa-potássio at 5 or 10 mL/L.

  17. Efeito ansiolítico e sedativo do extrato combinado de Passiflora alata Dryander e Valeriana officinalis L. em ratos - DOI: 10.4025/actascihealthsci.v27i2.1379 Anxiolytic and sedative effects of a combined extract of Passiflora alata Dryander and Valeriana officinalis L. in rats - DOI: 10.4025/actascihealthsci.v27i2.1379

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    Roberto Andreatini

    2005-03-01

    Full Text Available Este trabalho investigou o efeito do extrato combinado de Passiflora alata Dryander e Valeriana officinalis L. (EPV em ratos submetidos aos testes do labirinto em cruz elevado (LCE e campo aberto (TCA. Nenhum efeito foi detectado após o tratamento agudo ou repetido por 3 ou 7 dias com EPV (5, 10 or 20 mg/kg, gavagem no LCE e TCA. Entretanto, ratos tratados por 15 dias com EPV (20 mg/kg mostraram aumento na porcentagem de entradas e tempo gasto nos braços abertos no LCE, sem alterar a atividade locomotora no TCA, comparado ao controle. Diazepan (droga de referência, i.p., aumentou os mesmos parâmetros analisados no LCE e OFT após o tratamento agudo ou por 15 dias. O tratamento agudo com 300 ou 600 mg/kg do EPV diminuiu significativamente a atividade locomotora no TCA. Estes resultados mostram que EPV produz efeito ansiolítico e sedativo, com ampla margem de segurança para o efeito ansiolíticoThis work investigated the effects of a combined extract of Passiflora alata Dryander and Valeriana officinalis L. (EPV in rats under going elevated plus maze (EPM and open-field test (OFT. No effects were detected after acute or repeated (3 or 7-days treatment with EPV (5, 10 or 20 mg/kg, by gavage, on the EPM or the OFT. However, rats treated for 15 day (20 mg/kg with EPV showed increased percentage of entries and time spent in the open arms on the EPM without alter locomotor activity in the OFT compared to control group. Acute or a 15 day administration of diazepam (2 mg/kg, i.p., increased the same parameters on the EPM and OFT. Acute treatment with 300 or 600 mg/kg of EPV, decreased the locomotor activity in the OFT. Results suggest anxiolytic and sedative effects for the EPV and reveal a wide dose range for the anxiolytic effect

  18. LA EFECTIVIDAD DE UN MODELO DE APRENDIZAJE COMBINADO PARA LA ENSEÑANZA DEL INGLÉS COMO LENGUA EXTRANJERA: ESTUDIO EMPÍRICO EFFECTIVENESS OF A BLENDED LEARNING MODEL FOR ENGLISH AS A FOREIGN LANGUAGE (EFL TEACHING: AN EMPIRICAL STUDY

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    SANDRA MORALES RIOS

    2008-01-01

    Full Text Available En este artículo se proporcionan guías de orientación efectiva para los investigadores que desarrollan plataformas computacionales para el aprendizaje de lenguas extranjeras. El objetivo principal es visualizar cómo los principios metodológicos provenientes de los enfoques de enseñanza de lenguas (“Enseñanza de Lenguas basada en Tareas” y “Aprendizaje Cooperativo” pueden ser aplicados de manera efectiva en el diseño de actividades para el desarrollo de las destrezas lingüísticas en ambientes no presenciales y semipresenciales. Para ello, se explora evidencia empírica acerca de la efectividad en el aprendizaje del inglés como lengua extranjera en las modalidades de enseñanza semipresencial vs. enseñanza presencial en un estudio basado en un diseño experimental pre-y post-test grupo control. Los resultados muestran que el incremento en el aprendizaje del inglés como LE fue superior en el grupo experimental que utilizó la modalidad semipresencial con respecto al grupo control que trabajó con la modalidad presencial. Se propone, entonces, que en el diseño de plataformas para la enseñanza de lenguas se incluya e implemente modelos metodológicos de Aprendizaje Combinado.The purpose of this paper is to provide researchers and practitioners with valid guidelines for the development of CALL materials for foreign language learning. Our primary goal is to portray how theoretical principles from different language teaching approaches (such as Task Based Language Teaching and Cooperative Learning can be put into practice efficiently in the design of activities for online (e-learning and mixed (b-learning environments. Bearing this in mind, we examine empirical evidence in order to determine the efficiency of Blended Learning vs. face-to-face instruction for English as a Foreign Language Teaching. Both methods were contrasted and tested in an experimental pre-post-test control group research design. Findings suggest that the

  19. Calidad fisiosanitaria de semillas de soja: efecto combinado de exposición al ambiente y niveles de daño mecánico en la cosecha Physiosanitary quality of soybeans: combined effect of environment exposition and levels of mechanic damage in the harvest

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    M.A. Pérez

    2010-12-01

    Full Text Available En la Argentina, el negocio de producir semilla fiscalizada de soja presenta baja rentabilidad, por lo que es necesario un sistema de producción altamente eficiente para poder competir. Al respecto, no se ha evaluado la sensibilidad de algunos cultivares al retraso del momento de cosecha y al perjuicio provocado en esta operación, medido en términos de calidad de sus semillas. El objetivo de este trabajo fue evaluar la calidad fisiosanitaria de semillas de soja de diferentes cultivares en respuesta a tratamientos combinados de periodos de exposición al ambiente y niveles de daño mecánico en la cosecha, en condiciones locales de producción. Se trabajó con semillas de soja de cuatro cultivares con diferentes grados de deterioro ambiental, incidencia fúngica y efectos mecánicos. Se evaluó la calidad a través de ensayos de germinación, vigor, daño mecánico, contenido de humedad y sanidad. La respuesta de las variables fisiosanitarias a la acción mecánica fueron diferentes en los cultivares evaluados, evidenciándose disminución de la germinación y del vigor y en general un aumento en la incidencia fúngica. Sin embargo, estos efectos fueron menos marcados que los ocasionados por el factor periodo de exposición al ambiente.In Argentina, the business of certified soybean seed production shows underperformance; therefore, a highly efficient production system is necessary to be able to compete in this field. In this respect, factors affecting competitiveness such as the sensitivity of some cultivars to the delay in harvest time and to the damage resulting from this delay have not been evaluated in terms of seed quality. The objective of this study was to evaluate the physiosanitary quality of soybean seeds from different cultivars in response to combined treatments of environmental exposure and levels of mechanical damage at harvest in local production. Soybean seeds from four cultivars with varied degrees of environmental damage

  20. Estudo comparativo de midazolam com cetamina S(+ versus midazolam com bloqueio paracervical uterino para aspiração manual intra-uterina Estudio comparativo de midazolam con cetamina S(+ versus midazolam con bloqueo paracervical uterino para aspiración manual intrauterina Comparative study of midazolam with ketamine S(+ versus midazolam with uterine paracervical block for manual intrauterine aspiration

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    Vonaldo Torres de Almeida

    2006-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Avaliar a efetividade, a analgesia pós-operatória e o grau de satisfação e recomendação das pacientes submetidas à aspiração manual intra-uterina por meio da comparação de duas técnicas anestésicas. MÉTODO: Foram estudadas, prospectivamente, 80 pacientes distribuídas aleatoriamente em dois grupos. Todas receberam midazolam, por via venosa. Em seguida, o Grupo MC recebeu cetamina S(+ por via venosa e o Grupo MP, bloqueio paracervical uterino. Na sala de cirurgia a eficácia da técnica foi avaliada por três observadores (o pesquisador, o obstetra e o residente de obstetrícia e, após uma hora, foi avaliada por um observador que desconhecia a técnica realizada, a analgesia pós-operatória, os graus de satisfação de recomendação da paciente mediante escala verbal. RESULTADOS: As técnicas mostraram-se eficientes em 95% das pacientes do Grupo MC e 76,7% das pacientes do Grupo MP (p = 0,04. Entre as pacientes do Grupo MC, 67% não apresentaram dor após uma hora, enquanto no grupo MP a porcentagem de pacientes sem dor foi de 33,3% (p JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Evaluar la efectividad, la analgesia postoperatoria y el grado de satisfacción y recomendación de las pacientes sometidas a la aspiración manual intrauterina a través de la comparación de las técnicas anestésicas. MÉTODO: Formando parte de un estudio de prospección, se estudiaron 80 pacientes distribuidas aleatoriamente en 2 grupos. Todas recibieron midazolam por vía venosa. En seguida, el Grupo MC, recibió cetamina S(+ por vía venosa y el Grupo MP bloqueo paracervical uterino. En la sala de cirugía la eficacia de la técnica fue evaluada por tres observadores (el investigador, el obstetra y el residente de obstetricia y después de una hora, fue evaluada por un observador que desconocía la técnica realizada, la analgesia postoperatoria y los grados de satisfacción de recomendación de la paciente mediante escala verbal

  1. Avaliação do uso de haste bloqueada e bloqueio transcortical no reparo de fraturas diafisárias de fêmur em felinos Evaluation of the use of interlocking nail and transcortical blockade for the repair of diaphyseal fractures of the femur in cats

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    Leandro Romano

    2008-04-01

    Full Text Available As hastes bloqueadas além de permitirem estabilização rígida de fraturas, possuem vantagens biomecânicas quando comparadas a outras técnicas de imobilização, por atuar ao longo do eixo mecânico central do osso, além de preservar os conceitos de padrões biológicos de osteossíntese . O uso limitado de hastes bloqueadas em gatos se atribui ao fato da cavidade intramedular ser pequena, limitando o tamanho e diâmetro dos pinos. Relatam-se casos de 10 felinos que apresentavam fraturas fechadas simples ou múltiplas da diáfise femoral. Os animais pesavam entre 3,5 e 5 kg, o que permitiu a utilização de hastes de 4,0mm e 4,7mm de diâmetro. Para inserção da haste, adotou-se a via retrógrada ou a normógrada e foram realizados bloqueios com quatro parafusos de titânio de 2,0 mm de diâmetro. Complicações intra-operatórias não ocorreram, entretanto um animal sofreu fratura de colo femoral e fratura transversa distal ao implante, três dias após o ato cirúrgico, devido a novo trauma. Os animais foram submetidos a exames radiográficos até quatro meses após a intervenção, evidenciando-se formação de calo ósseo secundário e consolidação óssea em período de 61-89 dias. Clinicamente, ocorreu esporadicamente alteração na marcha por leve claudicação de apoio definida por escala de claudicação, entretanto os animais iniciaram o apoio adequado entre três e oito dias após o ato operatório. Complicações pósoperatórias ocorreram referentes ao animal que sofreu novo trauma, entretanto notou-se consolidação do foco primário tratado pelo implante com 61 dias e consolidação da nova fratura num período total de 150 dias do início do tratamento conservativo por penso esparadrapado e tala. Conclui-se que o uso de haste bloqueada em felinos foi adequado uma vez que houve consolidação óssea em todos os casos, com retorno precoce da função do membro, permitindo a deambulação.Interlocking nails allow rigid

  2. Influência dos Hipnóticos no bloqueio neuromuscular produzido pelo cisatracúrio: emprego da aceleromiografia Influencia de los hipnóticos en el bloqueo neuromuscular producido por el cisatracurio: uso de la aceleromiografía Influence of hypnotics on cisatracurium-induced neuromuscular block: use of acceleromyograhpy

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    Angélica de Fátima de Assunção Braga

    2013-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os efeitos farmacodinâmicos dos bloqueadores neuromusculares (BNM podem ser influenciados por diferentes drogas, entre elas os hipnóticos. O objetivo deste estudo foi avaliar a influência do propofol e do etomidato sobre o bloqueio neuromuscular produzido pelo cisatracúrio. MÉTODO: Foram incluídos 60 pacientes, ASA I e II, submetidos a cirurgias eletivas sob anestesia geral, distribuídos aleatoriamente em dois grupos de acordo com o hipnótico empregado: GI (propofol e GII (etomidato. As pacientes receberam midazolam (0,1 mg.kg-1 por via muscular como medicação pré-anestésica, a indução foi com propofol (2,5 mg.kg-1 ou etomidato (0,3 mg.kg-1 precedido de fentanil (250 µg e seguido de cisatracúrio (0,1 mg.kg-1. Os pacientes foram ventilados com oxigênio a 100% até a obtenção de redução de 95% ou mais na amplitude da resposta do adutor do polegar, quando foi feita a laringoscopia e a intubação traqueal. A função neuromuscular foi monitorizada com aceleromiografia. Avaliaram-se o início de ação do cisatracúrio, as condições de intubação traqueal e as repercussões hemodinâmicas. RESULTADOS: Os tempos médios e os desvios padrão para o início de ação do cisatracúrio foram: GI (86,6 ± 14,3" e GII (116,9 ± 11,6", com diferença significativa (p JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Los efectos farmacodinámicos de los bloqueantes neuromusculares (BNM pueden estar influenciados por diferentes fármacos, entre ellos los hipnóticos. El objetivo de este estudio, fue evaluar la influencia del propofol y del etomidato sobre el bloqueo neuromuscular producido por el cisatracurio. MÉTODO: Se incluyeron en el estudio 60 pacientes, con ASA I y II, sometidos a cirugías electivas bajo anestesia general, distribuidos aleatoriamente en dos grupos de acuerdo con el hipnótico usado: GI (propofol y GII (etomidato. Las pacientes recibieron midazolam (0,1 mg.kg-1 por vía muscular como medicación preanest

  3. Bloqueio atrioventricular no pós-operatório de cirurgia cardíaca valvar: incidência, fatores de risco e evolução hospitalar Atrioventricular block in the postoperative period of heart valve surgery: incidence, risk factors and hospital evolution

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    Andres Di Leoni Ferrari

    2011-09-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Distúrbios do sistema de condução cardíaco são complicações potenciais e conhecidas dos procedimentos de cirurgia cardíaca valvar. OBJETIVOS: Investigar a associação entre fatores peri-operatórios com bloqueio atrioventricular (BAV e a necessidade de estimulação cardíaca artificial temporária (ECAT e, se necessário, implante de marcapasso definitivo no pós-operatório de cirurgia cardíaca (POCC valvar. MÉTODOS: Coorte histórica de pacientes submetidos a cirurgia cardíaca valvar, sendo realizada análise de banco de dados por regressão logística. RESULTADOS: No período de janeiro de 1996 a dezembro de 2008, foram realizadas 1102 cirurgias cardíacas valvares: 718 (65,2% na valva aórtica e 407 (36,9% na valva mitral; destas, 190 (17,2% cirurgias de revascularização miocárdica associadas à cirurgia valvar e 23 (2,1% cirurgias valvares combinadas (aórtica+mitral. Cento e oitenta e sete (17% pacientes apresentaram quadro clínico e eletrocardiográfico de BAV durante o POCC valvar, necessitando de ECAT. Quatorze (7,5% pacientes evoluíram para implante de marcapasso definitivo (1,27% do total da amostra. A análise multivariada evidenciou associação significativa de BAV com cirurgia de valva mitral (OR=1,76; IC 95% 1,08-2,37; P=0,002, implante de prótese biológica (OR=1,59; IC 95% 1,02-3,91; P= 0,039, idade maior que 60 anos (OR = 1,99; IC 95% 1,35-2,85; PINTRODUCTION: Disturbances of the cardiac conduction system are potential complications after cardiac valve surgery. OBJECTIVES: This study was designed to investigate the association between perioperative factors and atrio-ventricular block, the need for temporary cardiac artificial pacing and, if necessary, permanent pacemaker implantation after cardiac valve surgery. METHODS: Retrospective analysis of the Cardiac Surgery Database - Hospital São Lucas/PUCRS. The data are collected prospectively and analyzed retrospectively. RESULTS: Between January

  4. Estudo comparativo da eficácia analgésica pós-operatória de 20 mL de ropivacaína a 0,5, 0,75 ou 1% no bloqueio de plexo braquial pela via posterior Estudio comparativo de la eficacia analgésica postoperatoria de 20 mL de ropivacaina a 0,5, 0,75 ó 1% en el bloqueo de plexo braquial por la vía posterior Comparative study for the postoperative analgesic efficacy of 20 mL at 0.5, 0.75, and 1% ropivacaine in posterior brachial plexus block

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    Marcos Guilherme Cunha Cruvinel

    2008-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As intervenções cirúrgicas por via artroscópica no ombro estão relacionadas com a dor pós-operatória de grande intensidade. Dentre as técnicas de analgesia, o bloqueio do plexo braquial é a que oferece os melhores resultados. O objetivo deste estudo foi determinar qual concentração de anestésico local no bloqueio de plexo braquial pela via posterior propicia analgesia pós-operatória mais prolongada para essas operações. MÉTODO: Noventa pacientes submetidos ao bloqueio do plexo braquial pela via posterior foram divididos aleatoriamente em três grupos de 30. Grupo 1: 20 mL de ropivacaína a 0,5%; Grupo 2: 20 mL de ropivacaína a 0,75%; Grupo 3: 20 mL de ropivacaína a 1%. O bloqueio foi avaliado por meio da pesquisa de sensibilidade térmica utilizando-se algodão embebido em álcool e a dor pós-operatória foi avaliada seguindo-se uma escala numérica verbal (ENV nas primeiras 48 horas. RESULTADOS: Nos três grupos a analgesia pós-operatória foi similar segundo os parâmetros avaliados; ENV de dor média, tempo até a primeira queixa de dor e consumo de opióides no pós-operatório. CONCLUSÕES: Este estudo mostrou que o bloqueio do plexo braquial pela via posterior é uma técnica que promove analgesia eficaz para intervenções cirúrgicas no ombro. Utilizando-se 20mL de ropivacaína, as três diferentes concentrações estudadas promovem analgesia similar.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Las intervenciones quirúrgicas por vía artroscópica en el hombro se relacionan con el dolor postoperatorio de gran intensidad. Entre las técnicas de analgesia, el bloqueo del plexo braquial es la que ofrece los mejores resultados. El objetivo de este estudio fue determinar cuál concentración de anestésico local en el bloqueo de plexo braquial por la vía posterior, propicia analgesia postoperatoria más prolongada para esas operaciones. MÉTODO: Noventa pacientes sometidos al bloqueo del plexo braquial por la v

  5. Influência da nifedipina no bloqueio neuromuscular produzido pelo atracúrio e pelo cisatracúrio: estudo em preparações nervo frênico-diafragma de rato Influencia de la nifedipina en el bloqueo neuromuscular producido por atracurio y cisatracurio: estudio en preparación nervio frénico diafragma de ratón Influence of nifedipine on the neuromuscular block produced by atracurium and cistracurium: study in rat phrenic-diaphragmatic nerve preparation

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    Silmara Rodrigues de Sousa

    2006-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os bloqueadores de canais de cálcio podem interagir com bloqueadores neuromusculares potencializando seus efeitos. Os estudos sobre essa interação mostram resultados controversos. Em alguns estudos essas drogas produziram bloqueio neuromuscular, ou contratura, ou nenhum efeito sobre as respostas musculares esqueléticas foi evidenciado. O estudo avaliou, em diafragma de rato, os efeitos da nifedipina sobre a resposta muscular e sua possível interação com os bloqueadores neuromusculares. MÉTODO: Foram utilizados 25 ratos, com peso entre 250 e 300 g sacrificados sob anestesia com pentobarbital (40 mg.kg -1 por via intraperitonial. A preparação foi montada de acordo com a técnica descrita por Bulbring. O diafragma foi mantido sob tensão, ligado a um transdutor isométrico e submetido à estimulação indireta de 0,1 Hz de freqüência. As contrações do diafragma foram registradas em fisiógrafo. Para avaliação dos efeitos das drogas na transmissão neuromuscular, estas foram adicionadas isoladamente ou associadas à preparação, nas seguintes concentrações: nifedipina (4 µg.mL-1; atracúrio (20 µg.mL-1; cisatracúrio (3 µg.mL-1. Nas preparações nervo frênico-diafragma avaliaram-se: 1 a amplitude das respostas do músculo diafragma à estimulação indireta, antes e 45 minutos após a adição da nifedipina e dos bloqueadores neuromusculares isoladamente e após a associação das drogas; 2 os efeitos da nifedipina nos potenciais de membrana (PM e potenciais de placa terminal em miniatura (PPTM. RESULTADOS: A nifedipina empregada isoladamente não alterou a amplitude das respostas musculares, mas aumentou significativamente a atividade bloqueadora neuromuscular do atracúrio e do cisatracúrio. Não alterou o potencial de membrana e ocasionou aumento inicial na freqüência dos PPTM, seguido de bloqueio. CONCLUSÕES: A nifedipina na concentração empregada potencializou o bloqueio neuromuscular

  6. Estudo comparativo entre bupivacaína (S75-R25 e ropivacaína em bloqueio peridural para analgesia de parto Estudio comparativo entre la bupivacaína (S75-R25 y la ropivacaína en bloqueo epidural para analgesia de parto A comparative study between bupivacaine (S75-R25 and ropivacaine in spinal anesthesia for labor analgesia

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    Celso Schmalfuss Nogueira

    2010-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A anestesia peridural é utilizada para alívio da dor no trabalho de parto e está associada a baixos índices de complicações. Estudos com enantiômeros levógiros dos anestésicos locais demonstraram maior segurança em função da menor cardiotoxicidade. Este estudo teve o objetivo de avaliar a latência e a duração da analgesia e as repercussões maternas e fetais com o emprego da bupivacaína (S75-R25 e da ropivacaína quando utilizadas para analgesia de parto por bloqueio peridural. MÉTODOS: Realizou-se um ensaio clínico prospectivo, duplamente encoberto e aleatório, de 49 pacientes gestantes de termo, apresentando baixo risco, com indicação de parto vaginal, idade entre 15 e 35 anos, ASA I ou II distribuídas em dois grupos: GI - bupivacaína (S75-R25 0,25%; GII - ropivacaína a 0,20%. RESULTADOS: Evidenciou-se diferença estatisticamente significante entre os dois grupos 30 minutos após a instalação da peridural, sendo os escores de dor maiores no grupo que utilizou a ropivacaína. Não foram encontradas diferenças estatísticas significativas quanto a latência de analgesia, nível sensorial do bloqueio, volume de anestésico local, dose de resgate, duração do trabalho de parto e da analgesia, frequência de parto instrumental, alterações hemodinâmicas, escores de Apgar ou pH do cordão umbilical e incidência de eventos adversos. CONCLUSÕES: O uso de bupivacaína (S75-R25 e ropivacaína para a analgesia de parto proporcionou boas condições para a realização da anestesia peridural com pequenas ocorrências de eventos adversosJUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La anestesia epidural se usa para el alivio del dolor en el parto y está asociada a bajos índices de complicaciones. Estudios con enantiómeros levógiros de los anestésicos locales, han demostrado una seguridad más elevada en función de una menor cardiotoxicidad. Este estudio quiso evaluar la latencia y la duración de la analgesia y

  7. Analgesia pós-operatória com bloqueio bilateral do nervo pudendo com bupivacaína S75:R25 a 0,25%: estudo piloto em hemorroidectomia sob regime ambulatorial Analgesia pos-operatoria con bloqueo bilateral del nervio pudendo con bupivacaína S75:R25 a 0,25%: estudio piloto en hemorroidectomia bajo régimen ambulatorial Bilateral pudendal nerves block for postoperative analgesia with 0.25% S75:R25 bupivacaine: pilot study on outpatient hemorrhoidectomy

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    Luiz Eduardo Imbelloni

    2005-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A hemorroidectomia pode ser realizada sob várias técnicas anestésicas e em regime ambulatorial. A dor pós-operatória é intensa e pode atrasar o retorno para a residência. O objetivo deste estudo foi avaliar as vantagens e a realização do bloqueio bilateral dos nervos pudendos para analgesia pós-operatória em hemorroidectomias. MÉTODO: O bloqueio bilateral dos nervos pudendos com bupivacaína S75:R25 a 0,25% foi realizado com estimulador de nervos em 35 pacientes submetidos à hemorroidectomia sob raquianestesia. Foram avaliadas intensidade da dor, duração da analgesia, analgesia de demanda e eventuais complicações relacionadas à técnica. Os dados foram avaliados às 6, 12, 18, 24 e 30 horas após o término da intervenção cirúrgica. RESULTADOS: Em todos os pacientes, foi obtido sucesso com a estimulação de ambos os nervos pudendos. Em nenhum momento da avaliação ocorreu dor intensa. Até 12 horas após o bloqueio, todos os pacientes apresentaram anestesia na região perineal; com 18 horas, 17 pacientes e 24 horas; 10 pacientes A analgesia pós-operatória foi ótima em 18 pacientes; satisfatória, em cinco pacientes; e insatisfatória, em sete pacientes. A duração média da analgesia foi de 23,77 horas. Não ocorreram alterações da pressão arterial, da freqüência cardíaca, nem foram observadas náuseas ou vômitos. Todos os pacientes tiveram micção espontânea. Nenhuma complicação local ou sistêmica foi relacionada ao anestésico local. Vinte e sete pacientes classificaram de excelente a técnica de analgesia e apenas três pacientes do sexo masculino ficaram satisfeitos o que foi justificado pela anestesia no pênis. CONCLUSÕES: O bloqueio bilateral dos nervos pudendos, orientado por estimulador de nervos, proporciona a analgesia de excelente qualidade, com baixa necessidade de opióides, sem complicações local ou sistêmica e sem retenção urinária. Estudos controlados

  8. Cord factor detection and macroscopic evaluation of mycobacterial colonies: an efficient combined screening test for the presumptive identification of Mycobacterium tuberculosis complex on solid media Detecção do fator corda e avaliação do aspecto macroscópico das colônias de micobactérias: um eficiente teste de triagem combinado para a identificação presuntiva do complexo Mycobacterium tuberculosis em meios só

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    Fernanda Cristina dos Santos Simeão

    2009-12-01

    de triagem em meio sólido como um método rápido para a identificação presuntiva do complexo M. tuberculosis, considerando custos e tempo de resultado. MÉTODOS: Foram processadas 152 cepas pelo teste de triagem combinado, que consistiu da detecção do fator corda por microscopia (esfregaço corado por Ziehl-Neelsen e avaliação do aspecto macroscópico das colônias, e PRA (padrão ouro. Os custos foram estimados através da obtenção dos preços dos insumos necessários para a realização de cada teste. RESULTADOS: A acurácia da detecção do fator corda foi de 95,4% (IC95%: 90,7-98,1% e a do teste de triagem combinado foi de 99,3% (IC95%: 96,4-100%. O custo da detecção do fator corda foi de R$ 0,60 e do PRA de R$ 16,00. Os resultados da detecção do fator corda estão prontos em 2 dias, ao passo que os de PRA necessitam de 4 dias. CONCLUSÕES: A identificação presuntiva de M. tuberculosis usando o aspecto macroscópico das colônias em conjunto com a detecção de fator corda por microscopia é um teste simples, rápido e de baixo custo. Recomendamos o teste de triagem combinado para rapidamente identificar M. tuberculosis em sítios com poucos recursos financeiros e em laboratórios menos equipados, enquanto se aguarda a identificação definitiva por métodos moleculares ou bioquímicos.

  9. The combined use of reflectance, emissivity and elevation Aster/Terra data for tropical soil studies Uso combinado de dados de reflectância, emissividade e elevação do Aster/Terra para estudo de solos tropicais

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    Fábio Marcelo Breunig

    2009-12-01

    mistura espectral, foram avaliados para separar solos expostos de vegetação não fotossinteticamente ativa. Relações de regressão de alguns atributos dos solos com dados de reflectância e emissividade foram aplicadas sobre os pixels de solos expostos. Os valores estimados resultantes foram projetados sobre um modelo digital de elevação gerado a partir dos dados ASTER. Os resultados mostraram que as bandas 5 e 6 do SWIR e 10 e 14 do TIR mediram a feição de absorção das argilas e a de emissividade do quartzo, respectivamente. Essas bandas melhoraram também a discriminação entre vegetação não fotossinteticamente ativa e solos. Apesar das diferenças no tamanho dos pixels e dos locais de amostragem de campo, alguns atributos dos solos foram correlacionados com a reflectância (R² de 0,65 para Al2O3 na banda 6 e de 0,61 para Fe2O3 na banda 3 e a emissividade (R² de 0,65 para fração total de areia com a razão das bandas 10/14. O uso combinado dos dados de reflectância, emissividade e elevação revelou variações na composição dos solos com a topografia em porções específicas da cena. Das maiores para as menores elevações, um decréscimo no conteúdo de Al2O3 e aumento na fração total de areia foram geralmente observados. Isso ocorreu em razão do predomínio de Latossolo Vermelho-Escuro no topo e de sua gradual transição para Latossolo Vermelho-Amarelo na base.

  10. Impacto do exercício físico isolado e combinado com dieta sobre os níveis séricos de HDL, LDL, colesterol total e triglicerídeos Impact of isolated and combined with diet physical exercise on the HDL, LDL, total cholesterol and triglycerides plasma levels

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    Sanmira Fagherazzi

    2008-08-01

    Full Text Available Adequados hábitos alimentares e a prática de exercícios físicos exercem efeito benéfico sobre as dislipidemias. Se associados, podem ainda otimizar as mudanças do perfil lipoprotéico plasmático, sendo, além disso, intervenções de custo moderado quando comparados com tratamentos medicamentosos e dependentes de alta tecnologia. Este estudo tem por objetivo avaliar o impacto do exercício físico isolado e combinado com dieta sobre o perfil lipídico em indivíduos com sobrepeso/obesos. O presente trabalho é do tipo retrospectivo analítico observacional. Nele foi analisada a evolução do perfil lipídico e do peso, por período entre três e seis meses, de 30 indivíduos, divididos em dois grupos: grupo exercício (prática de exercício físico e grupo dieta (prática de exercício físico associada à intervenção nutricional. Foram encontradas reduções estatisticamente significativas no CT (-14,4mg/dl; P = 0,022 e no LDL-c (-20,9mg/dl; P = 0,013 para os componentes do grupo exercício. Tal redução também ocorreu em relação à razão CT/HDL-c (-0,9; P = 0,005 para os componentes do grupo dieta. Foi observada elevação dos níveis de HDL-c, apenas no grupo dieta (+4,2 mg/dl. Nesse mesmo grupo verificou-se diminuição no CT (-8mg/dl e no LDL-c (-9,8mg/dl, bem como redução de peso (-2,6kg, no entanto, tais resultados não foram estatisticamente significativos. Quanto aos níveis de TG, não foi verificada evolução positiva em ambos os grupos. Concluiu-se que o efeito isolado do exercício físico foi mais evidente em relação às variáveis CT e LDL-c. Os TG não sofreram modificações positivas com a prática exclusiva de exercícios físicos ou com sua associação à dieta. Para as variáveis HDL-c e peso, a combinação da dieta com o exercício físico apresentou maiores benefícios.Adequate eating habits and physical exercise have a beneficial effect on dislipidemies. When associated, they might even optimize

  11. Influência do lítio no bloqueio neuromuscular produzido pelo atracúrio e pelo cisatracúrio: estudo em preparações nervo frênico-diafragma de rato Influencia del litio en el bloqueo neuromuscular producido por el atracurio y por el cisatracurio: estudio en preparo nervio frénico-diafragma del ratón Influence of lithium on the neuromuscular blockade produced by atracurium and cisatracurium: study on rat phrenic nerve-diaphragm preparations

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    Samanta Cristina Antoniassi Fernandes

    2007-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O lítio, fármaco amplamente utilizado nos distúrbios bipolares, pode interagir com os bloqueadores neuromusculares. Os mecanismos para explicar os seus efeitos na transmissão neuromuscular e a interação com bloqueadores neuromusculares são controversos. O objetivo deste trabalho foi avaliar, em diafragma de rato, os efeitos do lítio sobre a resposta muscular à estimulação indireta e a possível interação com os bloqueadores neuromusculares. MÉTODO: Utilizaram-se ratos com peso entre 250g e 300g, sacrificados sob anestesia com uretana. A preparação nervo frênico-diafragma foi montada de acordo com a técnica descrita por Bulbring. O diafragma foi mantido sob tensão, ligado a um transdutor isométrico e submetido à estimulação indireta de 0,1 Hz de freqüência. As contrações do diafragma foram registradas em fisiógrafo. Da análise da amplitude das respostas musculares avaliaram-se: os efeitos dos fármacos: lítio (1,5 mg.mL-1; atracúrio (20 µg.mL-1 e cisatracúrio (3 µg.mL-1 empregados isoladamente; da associação lítio-bloqueadores neuromusculares; e do lítio no bloqueio neuromuscular produzido pelo atracúrio (35 µg.mL-1 e cisatracúrio (5 µg.mL-1. Os efeitos foram avaliados antes e 45 minutos após a adição dos fármacos. Também foram estudados os efeitos do lítio nos potenciais de membrana (PM e potenciais de placa terminal em miniatura (PPTM. RESULTADOS: O lítio isoladamente não alterou a amplitude das respostas musculares, mas diminuiu significativamente o bloqueio neuromuscular produzido pelo atracúrio e cisatracúrio. Não alterou o PM e ocasionou aumento inicial da freqüência dos PPTM. CONCLUSÕES: O lítio empregado isoladamente não comprometeu a transmissão neuromuscular e aumentou a resistência ao efeito do atracúrio e cisatracúrio. Não mostrou ação sobre a fibra muscular, sendo que as alterações nos potenciais de placa terminal em miniatura evidenciaram a

  12. Influência da freqüência de estímulos na instalação do bloqueio neuromuscular produzido pelo rocurônio e pancurônio: avaliação pelo método acelerográfico Influencia de la frecuencia de estímulos en la instalación del bloqueo neuromuscular producido por el rocuronio y pancuronio: evaluación por el método acelerográfico Influence of stimulation frequency on rocuronium and pancuronium-induced neuromuscular block onset: acceleromyography evaluation

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    Derli da Conceição Munhóz

    2004-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Fatores relacionados ao paciente e ao bloqueador neuromuscular (BNM, assim como outros inerentes à monitorização da função neuromuscular podem influenciar na instalação do bloqueio neuromuscular. O objetivo deste estudo foi avaliar a influência de duas diferentes freqüências de estímulos sobre o tempo de instalação do bloqueio produzido pelo pancurônio e pelo rocurônio. MÉTODO: Foram incluídos no estudo 120 pacientes, estado físico ASA I e II, submetidos a cirurgias eletivas sob anestesia geral, distribuídos aleatoriamente em dois grupos, de acordo com a freqüência de estímulo empregada, para a monitorização do bloqueio neuromuscular: Grupo I - 0,1 Hz (n = 60 e Grupo II - 1 Hz (n = 60. Em cada grupo formaram-se dois subgrupos (n = 30 de acordo com o bloqueador neuromuscular empregado: Subgrupo P (pancurônio e Subgrupo R (rocurônio. A medicação pré-anestésica consistiu de midazolam (0,1 mg.kg-1 por via muscular, 30 minutos antes da cirurgia. A indução anestésica foi obtida com propofol (2,5 mg.kg-1 precedido de alfentanil (50 µg.kg-1 e seguido de pancurônio ou rocurônio. Os pacientes foram ventilados sob máscara com oxigênio a 100% até a obtenção de redução de 75% ou mais na amplitude da resposta do músculo adutor do polegar, quando foram realizadas as manobras de laringoscopia e intubação traqueal. A função neuromuscular foi monitorizada com aceleromiografia. Foram avaliados: tempo de início de ação do pancurônio e do rocurônio; tempo para instalação do bloqueio total e condições de intubação traqueal. RESULTADOS: Os tempos médios (segundos para o início de ação e instalação de bloqueio neuromuscular total produzido pelo pancurônio foram: Grupo I (159,33 ± 35,22 e 222 ± 46,56 e Grupo II (77,83 ± 9,52 e 105,96 ± 15,58; para o rocurônio: Grupo I (83 ± 17,25 e 125,33 ± 20,12 e Grupo II (48,96 ± 10,16 e 59,83 ± 10,36 com diferença significativa

  13. O exercício físico atenua o déficit autonômico cardíaco induzido pelo bloqueio da síntese do óxido nítrico El ejercicio físico atenúa el déficit autonómico cardiaco inducido por el bloqueo de la síntesis de óxido nítrico Physical exercise attenuates the cardiac autonomic deficit induced by nitric oxide synthesis blockade

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    Bruno Rafael Orsini Rossi

    2009-01-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: O bloqueio da síntese do óxido nítrico (NO é caracterizado pelo aumento da atividade simpática cardíaca, e o treinamento físico promove a redução da atividade simpática. OBJETIVO: Investigamos o efeito do bloqueio da síntese do NO sobre o controle autonômico cardiovascular em ratos submetidos ao exercício aeróbio durante dez semanas. MÉTODOS: Ratos wistar foram divididos em quatro grupos: controle tratados com ração e água ad libitum durante dez semanas (RC; controle tratados com N G-nitro-L-arginine methyl ester (L-NAME na última semana (RCL; treinados durante dez semanas em esteira motorizada (RT; treinados por dez semanas e tratados com L-NAME na última semana (RTL. O controle autonômico cardiovascular foi investigado em todos os grupos com a utilização de duplo bloqueio com metilatropina e propranolol, e análise da variabilidade. RESULTADOS: Os grupos RCL e RTL apresentaram hipertensão. O grupo RCL apresentou taquicardia e predomínio do tônus simpático na determinação da FC após o bloqueio autonômico farmacológico. O grupo RT apresentou bradicardia e menor freqüência cardíaca (FC intrínseca em relação aos demais. A avaliação da variabilidade da FC mostrou menores valores absolutos e normalizados na banda de baixa freqüência (BF no grupo RCL. Por sua vez, o grupo RTL apresentou elevação na banda de BF em valores absolutos. A análise da variabilidade da PAS mostrou que os grupos RCL e RTL apresentaram maiores valores na banda de BF. CONCLUSÃO: O exercício físico prévio impediu o déficit no controle autonômico cardíaco induzido pelo tratamento com L-NAME, no entanto não impediu o aumento na variabilidade da PAS.FUNDAMENTO: El bloqueo de la síntesis de óxido nítrico (NO se caracteriza por el incremento de la actividad simpática cardiaca, y el entrenamiento físico promueve la reducción de la actividad simpática. OBJETIVO: Investigamos el efecto del bloqueo de la s

  14. Bloqueio peribulbar com a associação da mistura enantiomérica de bupivacaína (S75-R25 a 0,5% e lidocaína a 2%: efeitos da adição de hialuronidase Bloqueo peribulbar con la asociación de la mezcla enantiomérica de bupivacaína (S75-R25 a 0,5% y lidocaína a 2%: efectos de la adición de hialuronidasa Peribulbar block with the association of 0.5% enantiomeric mixture of bupivacaine (S75-R25 and 2% lidocaine: effects of hyaluronidase addition

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    Luiz Fernando Soares

    2002-07-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os benefícios da adição de hialuronidase ao anestésico local em bloqueio peribulbar permanecem controversos. Este estudo comparou os efeitos da hialuronidase sobre a acinesia dos músculos retos, elevador da pálpebra e orbicular do olho após a realização de bloqueio peribulbar com a associação da mistura enantiomérica de bupivacaína (S75-R25 a 0,5% e lidocaína a 2%. MÉTODO: Foram estudados 35 pacientes divididos em grupo 1, que recebeu uma combinação de iguais volumes de mistura enantiomérica de bupivacaína (S75-R25 a 0,5% e lidocaína a 2% com adrenalina 5 µg.ml-1 e grupo 2, que recebeu a mesma solução anestésica adicionada de hialuronidase 50 UI.ml-1. A motilidade dos músculos retos, orbicular do olho e elevador da pálpebra foi avaliada 1, 5, 10 e 15 minutos após o bloqueio. RESULTADOS: Os escores de motilidade dos músculos extra-oculares diminuíram significativamente durante o período de observação, sem diferenças entre os grupos. Os percentuais de pacientes que apresentaram acinesia do globo ocular em cada momento do estudo não diferiram significativamente entre os grupos. Os escores de dor à injeção do anestésico local não diferiram entre os grupos. A anestesia cirúrgica foi satisfatória em todos os pacientes. CONCLUSÕES: Este estudo não demonstrou nenhum efeito da adição de hialuronidase na concentração de 50 UI.ml-1 sobre a acinesia dos músculos retos, elevador da pálpebra e orbicular do olho durante a instalação de bloqueio peribulbar realizado com a associação da mistura enantiomérica de bupivacaína (S75-R25 a 0,5% e lidocaína a 2% com adrenalina 5 µg.ml-1.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Los beneficios de la adición de hialuronidasa al anestésico local en bloqueo peribulbar permanecen en controversia. Este estudio comparó los efectos de la hialuronidasa sobre la acinesia de los músculos rectos, elevador de la pálpebra y orbicular del ojo después de la

  15. Bloqueio 3-em-1 prolongado versus analgesia sistêmica no tratamento da dor pós-operatória após a reconstrução do ligamento cruzado anterior do joelho Bloqueo 3 en 1 prolongado versus analgesia sistemica en el tratamiento del dolor postoperatorio después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior de la rodilla Extended three-in-one block versus intravenous analgesia for postoperative pain management after reconstruction of anterior cruciate ligament of the knee

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    Víctor A. Contreras-Domínguez

    2007-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O bloqueio femoral contínuo (3-em-1 é usado para a analgesia pós-operatória de artroplastia de quadril e joelho com bons resultados, apresentando vantagens sobre outras técnicas de analgesia locorregional ou sistêmica e com baixa incidência de complicações. O objetivo deste estudo foi avaliar clinicamente a utilidade do bloqueio femoral contínuo em comparação com a analgesia por via venosa na reconstrução do ligamento cruzado anterior. MÉTODO: Foi realizado um estudo prospectivo, controlado, com 60 pacientes com estado físico ASA I. Os paciente foram divididos em dois grupos: Grupo 1 (n = 30: bloqueio femoral contínuo com infusão de bupivacaína e clonidina; Grupo 2 (n = 30: infusão por via venosa de cetoprofeno. A intervenção cirúrgica foi realizada sob raquianestesia e sedação. O tratamento da dor pós-operatória foi feito com analgesia controlada pelo paciente (PCA usando morfina. A dor pós-operatória foi registrada 2, 4, 6, 24 e 36 horas após a intervenção cirúrgica usando a Escala Visual Analógica (VAS. O consumo de morfina, a satisfação dos pacientes e as complicações também foram registradas. RESULTADOS: No Grupo 1, o VAS pós-operatório entre 4 e 48 horas após a intervenção cirúrgica foi de 21 mm ± 2 e no Grupo 2 foi de 45 mm ± 4 (p JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El bloqueo femoral continuo (tres-en-uno se usa para la analgesia postoperatoria de artroplastia de cadera y rodilla con buenos resultados, presentando ventajas sobre otras técnicas de analgesia loco regional o sistemica y con baja incidencia de complicaciones. El objetivo de este estudio fue el de evaluar clínicamente la utilidad del bloqueo femoral continuo en comparación con la analgesia intravenosa en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior. MÉTODOS: Se realizó un estudio prospectivo controlado con 60 pacientes de estado físico ASA I. Los pacientes fueron divididos en dos grupos: Grupo 1 (n

  16. Anestesia venosa total em infusão alvo-controlada associada a bloqueio do nervo femoral para meniscectomia do joelho por acesso artroscópico Anestesia venosa total en infusión objeto-controlada asociada al bloqueo del nervio femoral para meniscectomía de la rodilla por acceso artroscópico Target-controlled total intravenous anesthesia associated with femoral nerve block for arthroscopic knee meniscectomy

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    Fernando Squeff Nora

    2009-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O aumento da popularidade de técnicas operatórias minimamente invasivas reduziu os tempos de recuperação de procedimentos que, anteriormente, eram associados a período de internação longo. Este trabalho apresenta técnica de anestesia geral venosa total com propofol e remifentanil combinada a bloqueio do nervo femoral, por acesso perivascular inguinal. MÉTODO: Foram incluídos 90 pacientes submetidos à artroscopia do joelho para meniscectomias. A indução anestésica foi feita com propofol em infusão alvo-controlada (IAC (alvo = 4 µg.mL-1 e com remifentanil em IAC (alvo = 3 ng.mL-1. As alterações das concentrações de propofol e remifentanil eram realizadas de acordo com a eletroencefalografia bispectral (BIS e a pressão arterial média (PAM. A ventilação era mecânica e controlada a volume e a via aérea mantida com máscara laríngea. Os valores das concentrações no local efetor de propofol e remifentanil eram obtidos através dos modelos farmacocinéticos dos fármacos, inseridos nas bombas de IAC e corresponderam a concentrações preditivas. Local efetor refere-se à área de ação dos fármacos. O tempo de alta hospitalar compreendeu o espaço de tempo entre a chegada do paciente na sala de recuperação até o momento da alta. RESULTADOS: As concentrações médias no local efetor (ng.mL-1, máximas e mínimas, de remifentanil foram de 3,5 e 2,4, respectivamente. As concentrações médias no local efetor (µg.mL-1, máximas e mínimas de propofol, foram respectivamente de 3,1 e 2,6. A vazão média de infusão de propofol e de remifentanil foi de 8,54 mg.kg-1.h-1 e de 0,12 µg.kg-1.min-1 , respectivamente. Os tempos de alta hospitalar foram, em média, de 180min. CONCLUSÕES: Todos os pacientes foram mantidos dentro dos parâmetros estabelecidos.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El aumento de la popularidad de técnicas operatorias mínimamente invasivas, redujo los tiempos de recuperación de

  17. Influência de anestésicos locais sobre o bloqueio neuromuscular produzido pelo rocurônio: ação da lidocaína e da mistura enantiomérica em excesso de 50% de bupivacaína na junção neuromuscular Influencia de anestésicos locales sobre el bloqueo neuromuscular producido por el rocuronio: acción de la lidocaína y de la mezcla enantiomérica en exceso de 50% de bupivacaína en la junción neuromuscular Influence of local anesthetics on the neuromuscular blockade produced by rocuronium: effects of lidocaine and 50% enantiomeric excess bupivacaine on the neuromuscular junction

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    Angélica de Fátima de Assunção Braga

    2009-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os efeitos dos anestésicos locais (AL na transmissão neuromuscular e sua influência no bloqueio neuromuscular produzido por bloqueadores neuromusculares competitivos são ainda alvo de pouca investigação. O objetivo do estudo foi avaliar in vitro os efeitos da lidocaína e da mistura enantiomérica em excesso de 50% de bupivacaína (S75-R25 no bloqueio neuromuscular produzido pelo rocurônio. MÉTODOS: Ratos foram distribuídos em cinco grupos (n = 5 de acordo com o fármaco estudado: lidocaína, bupivacaína (S75-R25, rocurônio, isoladamente (grupos I, II e III; rocurônio em preparações previamente expostas aos AL (grupos IV e V. As concentrações utilizadas foram: 20 µg.mL-1, 5 µg.mL-1 e 4 µg.mL¹ para lidocaína, bupivacaína (S75-R25 e rocurônio, respectivamente. Avaliaram-se: 1 a força de contração muscular do diafragma à estimulação elétrica indireta, antes e 60 minutos após a adição dos AL e do rocurônio isoladamente, e a associação AL-rocurônio; 2 os efeitos dos AL sobre o potencial de membrana (PM e potenciais de placa terminal em miniatura (PPTM. Em preparação biventer cérvicis de pintainho, foi avaliado o efeito do AL na resposta contraturante à acetilcolina. RESULTADOS: A lidocaína e a bupivacaína (S75-R25 isoladamente não alteraram as respostas musculares e os valores do PM. Nas preparações expostas aos AL, o bloqueio pelo rocurônio foi significativamente maior em relação ao produzido pelo rocurônio isoladamente. Em preparação biventer cervicis de pintainho, a lidocaína e a bupivacaína (S75-R25 diminuíram a resposta de contração à acetilcolina. A lidocaína aumentou a frequência dos PPTM, seguido de bloqueio; a bupivacaína (S75-R25 produziu diminuição seguida de bloqueio. CONCLUSÕES: Os anestésicos locais potencializaram o bloqueio neuromuscular causado pelo rocurônio. Os resultados mostraram ação pré-sináptica e póssináptica.JUSTIFICATIVA Y

  18. Bupivacaína racêmica a 0,5% e mistura com excesso enantiomérico de 50% (S75-R25 a 0,5% no bloqueio do plexo braquial para cirurgia ortopédica. Estudo comparativo Bupivacaína racémica a 0,5% y mezcla con exceso enantiomérico del 50% (S75-R25 a 0,5% en el bloqueo del plexo braquial para cirugía ortopédica. Estudio comparativo Comparative study of 0.5% racemic bupivacaine versus enantiomeric mixture (S75-R25 of 0.5% bupivacaine in brachial plexus block for orthopedic surgery

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    Roberto Tsuneo Cervato Sato

    2005-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Com a finalidade de encontrar uma droga mais segura que a bupivacaína racêmica, vários estudos foram realizados com seus isômeros. Este estudo tem como objetivo avaliar a eficácia da mistura com excesso enantiomérico de 50% (MEE50% de bupivacaína (S75-R25 a 0,5% comparada a da bupivacaína racêmica a 0,5% no bloqueio do plexo braquial, em pacientes submetidos à cirurgia ortopédica de membros superiores. MÉTODO: Participaram deste estudo, aleatório e duplamente encoberto, 40 pacientes, com idade entre 18 e 90 anos, estado físico ASA I e II, submetidos à cirurgia ortopédica de membros superiores, distribuídos em dois grupos: Grupo R, que recebeu a solução de bupivacaína racêmica a 0,5%, e Grupo L, que recebeu a solução da mistura com excesso enantiomérico de 50% de bupivacaína (S75-R25 a 0,5%, ambas com epinefrina 1:200.000 e num volume de 0,6 mL.kg-1 (3 mg.kg-1, limitados a 40 mL. Foram investigadas as características motoras e/ou sensoriais de cada nervo envolvido (nervos musculocutâneo, radial, mediano, ulnar e cutâneo medial do antebraço, bem como a incidência de efeitos colaterais. RESULTADOS: Não houve diferença estatística significativa em relação aos aspectos demográficos. Os parâmetros hemodinâmicos foram semelhantes entre os grupos, mas a pressão arterial sistólica foi maior no Grupo R. Não houve diferença significativa em relação ao tempo necessário para atingir a maior intensidade dos bloqueios motor e sensitivo. Com uma exceção, a latência do bloqueio motor do grupo muscular inervado pelo n. ulnar foi maior no Grupo L (10,75 versus 14,25 minutos. CONCLUSÕES: Em ambos os grupos foram observados adequados bloqueios motor e sensitivo para a realização da cirurgia, com poucos efeitos colaterais, sugerindo que a mistura com excesso enantiomérico de 50% de bupivacaína (S75-R25 a 0,5% com epinefrina é segura e efetiva para o bloqueio do plexo braquial para

  19. Volumes efetivos de anestésicos locais para o bloqueio do compartimento da fáscia ilíaca: estudo comparativo duplamente encoberto entre ropivacaína a 0,5% e bupivacaína a 0,5% Volúmenes efectivos de anestésicos locales para el bloqueo del compartimiento de la fascia ilíaca: estudio comparativo doblemente encubierto entre ropivacaína a 0,5% y bupivacaína a 0,5% Effective volume of local anesthetics for fascia iliac compartment block: a double-blind, comparative study between 0.5% ropivacaine and 0.5% bupivacaine

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pablo Escovedo Helayel

    2006-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O bloqueio do compartimento da fáscia ilíaca é amplamente empregado como parte das técnicas anestésicas para intervenções cirúrgicas de quadril, coxa e joelho. A maioria dos estudos tem utilizado volumes fixos de ropivacaína ou de bupivacaína. Este estudo teve como objetivo calcular os volumes de ropivacaína a 0,5% e de bupivacaína a 0,5% efetivos em 50% (VE50, 95% (VE95 e 99% (VE99 dos casos para realização de bloqueios do compartimento da fáscia ilíaca. MÉTODO: Cinqüenta e um adultos agendados para intervenções cirúrgicas eletivas do quadril, diáfise femoral e joelho foram submetidos ao bloqueio do compartimento da fáscia ilíaca. Os pacientes foram aleatoriamente distribuídos e receberam ropivacaína a 0,5% (n = 25 ou bupivacaína a 0,5% (n = 26. O sucesso do bloqueio foi definido como bloqueio sensitivo completo das regiões anterior, medial e lateral da coxa. O volume anestésico foi determinado pelo método up-and-down de Massey e Dixon e os volumes efetivos foram calculados pelas fórmulas de Massey e Dixon (VE50 e por regressão de probits (VE50, VE95 e VE99. RESULTADOS: Os volumes anestésicos capazes de produzir bloqueio nervoso efetivo em 50% dos casos, calculados pela formula de Massey e Dixon, foram 28,79 mL (IC 95%: 26,31 - 31,5 mL para ropivacaína e 29,56 mL (IC 95%: 25,22 - 34,64 mL para bupivacaína (p = 0,62. Os volumes efetivos de ropivacaína capazes de bloquear 50%, 95% e 99% dos casos foram estimados pela regressão de probits como 28,8 mL (27,2 - 30,4, 34,3 mL (32,5 - 37,3 e 36,6 mL (34,3 - 40,5, respectivamente. Os volumes correspondentes de bupivacaína foram 29,5 mL (28,1 - 31,1, 36,1 mL (33,5 - 38,1, e 37,3 mL (35,1 - 41,3 (p JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El bloqueo del compartimento de la fascia ilíaca es ampliamente empleado como parte de las técnicas anestésicas para intervenciones quirúrgicas de la cadera, muslo y rodilla. La mayoría de los estudios han

  20. Volumes anestésicos efetivos no bloqueio do nervo isquiático: comparação entre as abordagens parassacral e infraglútea-arabiceptal com bupivacaína a 0,5% com adrenalina e ropivacaína a 0,5% Volúmenes anestésicos efectivos en el bloqueo del nervio isquiático: comparación entre los abordajes parasacral e infraglúteo-parabicipital con bupivacaína a 0,5% con adrenalina y ropivacaína a 0,5% Effective anesthetic volumes in sciatic nerve block: comparison between the parasacral and infragluteal-parabiceps approaches with 0.5% bupivacaine with adrenaline and 0.5% ropivacaine

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pablo Escovedo Helayel

    2009-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O volume e a massa das soluções de anestésico local (AL influenciam a taxa de sucesso dos bloqueios periféricos. Desta forma, o objetivo principal do estudo foi determinar os volumes de anestésico local para o bloqueio do nervo isquiático (BNI nas abordagens parassacral e infraglútea-parabiceptal. MÉTODO: Cento e um pacientes foram alocados aleatoriamente em 4 grupos e submetidos ao BNI nas abordagens infraglútea-parabiceptal ou parassacral, utilizando ropivacaína a 0,5% ou bupivacaína a 0,5% com adrenalina 5 µg.mL-1. Sucesso foi definido como bloqueio sensitivo e motor completo do nervo isquiático 30 minutos após a injeção do AL. Os volumes foram calculados pelo método up-and-down. RESULTADOS: Na abordagem parassacral o volume efetivo médio da ropivacaína foi 17,6 mL (IC 95%: 14,9 - 20,8 e da bupivacaína 16,4 mL (IC 95%: 12,3 - 21,9. Na abordagem infraglútea-parabiceptal o volume efetivo médio da ropivacaína foi 21,8 mL (IC 95%: 18,7 - 25,5 e bupivacaína 20,4 mL (IC 95%: 18,6 - 22,5. Volumes foram significativamente menores (p JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El volumen y la masa de las soluciones de anestésico local (AL, influyen en la tasa de éxito de los bloqueos periféricos. Así, el objetivo principal del estudio fue determinar los volúmenes de anestésico local para el bloqueo del nervio isquiático (BNI en los abordajes parasacral e infraglúteoparabicipital. MÉTODO: Ciento y un pacientes se ubicaron aleatoriamente en 4 grupos y fueron sometidos al BNI para los abordajes infraglúteoparabicipital o parasacral, utilizando ropivacaína a 0,5% o bupivacaína a 0,5% con adrenalina 5 µg.mL-1. El éxito se definió como bloqueo sensitivo y motor completo del nervio isquiático 30 minutos después de la inyección del AL. Los volúmenes se calcularon a través del método up-and-down. RESULTADOS: En el abordaje parasacral, el volumen efectivo promedio de la ropivacaína fue de 17,6 mL (IC 95

  1. Sistemas de liberação controlada com bupivacaína racêmica (S50-R50 e mistura enantiomérica de bupivacaína (S75-R25: efeitos da complexação com ciclodextrinas no bloqueio do nervo ciático em camundongos Sistemas de liberación controlada con bupivacaína racémica (S50-R50 y mescla enantiomérica de bupivacaína (S75-R25: efectos de la complexación con ciclodextrinas en el bloqueo del nervio ciático en ratones Drug-delivery systems for racemic bupivacaine (S50-R50 and bupivacaine enantiomeric mixture (S75-R25: cyclodextrins complexation effects on sciatic nerve blockade in mice

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniele Ribeiro de Araújo

    2005-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os efeitos adversos associados ao uso de bupivacaína levaram à procura por novos anestésicos locais (AL com perfil de bloqueio semelhante e menos tóxicos, surgindo novas preparações como a mistura enantiomérica de bupivacaína (S75-R25. Os sistemas de liberação controlada, contendo AL em carreadores como ciclodextrinas (CD, têm como objetivo melhorar a eficácia anestésica e o índice terapêutico dessas drogas. Este estudo visou a preparação, a caracterização e a avaliação da eficácia anestésica dos complexos de inclusão da mistura enantiomérica da bupivacaína (S75-R25 e da bupivacaína racêmica (S50-R50 com hidroxipropilb-ciclodextrina (HPb-CD comparando-os com as preparações atualmente utilizadas na clínica. MÉTODO: Os complexos de inclusão foram preparados misturando-se quantidades apropriadas de HPb-CD e S50-R50 ou S75-R25 nas razões molares (1:1 e 1:2 e caracterizados por estudos de solubilidade de fases. Determinaram-se as constantes de afinidade (K de cada AL pela HPb-CD. Os bloqueios motor e sensorial induzidos pelas drogas livres e complexadas foram avaliados, em camundongos, através do bloqueio do nervo ciático. Para a realização dos experimentos, utilizaram-se três concentrações de AL: 0,125%; 0,25% e 0,5%. RESULTADOS: Os estudos de solubilidade indicaram a formação de complexos de inclusão de S50-R50 e S75-R25 com HPb-CD, com valores de constante de afinidade (K similares para os dois anestésicos: 14,7 M-1 (S50-R50:HP-bCD e 14,3 M-1 (S75-R25:HP-bCD. Os testes em animais mostraram que a complexação potencializou o bloqueio nervoso diferencial induzido pelos AL: i a duração do bloqueio motor induzido por S75-R25 foi similar à do S50-R50, mas menos intenso (p JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Los efectos adversos asociados al uso de bupivacaína llevaron a la búsqueda por nuevos anestésicos locales (AL con perfil de bloqueo semejante y menos tóxicos, surgiendo nuevas

  2. Puertollano IGCC Power Plant; Central de Gasificacion Integrada en Ciclo Combinado de Puertollano

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    NONE

    2000-07-01

    The Puertollano IGCC Power Plant, rated 335 MW and located in Puertollano, Ciudad Real, in the central area of Spain, is a project led by ELCOGAS, a company incorporated by the European utilities ENDESA, ELECTRICITE DE FRANCE, IBERDROLA HIDROCANTABRICO ELECTRICIDADE DE PURTUGAL, ENEL and NATIONAL POWER and the technology and equipment suppliers SIEMENS, KRUPP UHDE and BABCOCK WILCOX ESPANOLA. IGCC technology is based in a process of coal gasification to obtain a clean combustion synthetic gas, integrated with a combined cycle, agas and steam, electricity-generating unit. The energy efficiency which is aimed to achieve at the Plant is 46% in ISO conditions. The Gasification unit uses the process of pressurised entrained flow for coal gasification. The gas is produced by the reaction of coal with oxygen at high temperatures, of up to 1600 degree centigree. This process is capable of gasifying a wide variety of types and qualities of coal for the production of a synthetic fuel gas. In the case of Puertollano, the raw fuel is a 50% mixture by weight of local coal and petroleum coke. The oxygen needed in the process and the nitrogen used for covering the fuel is generated in the Air Separation. The Gas Cleaning and Sulphur Recovery Unit clean the gases from contaminants and solid particles before to send them to the Gas Turbine. The clean gas is burnt in gas turbine of the Combined Cycle Plant, producing electricity. The exhaust gases feed a heat recovery steam generator, which produces steam used to generate additional electricity in a conventional steam turbine. The gas turbine is capable of operating both with synthetic gas and with natural gas, allowing operation flexibility. The net output of the plant up to December 1999 was 3.061 GWh, from them 344 GWh were produced with synthetic gas. This project has an important technological value, being the first power plant which uses coal gasification to feed a combined cycle in Spain and being also the biggest power plant of this type in the world. This plant will affect positively the future electric and industrial development in Europe, increase the value of the coal reserves and contribute to a high degree cost reduction of new projects using clean coal energy. This installation has been designed to provide much better environmental conditions in comparison with conventional power plants, which means a measurable real economic value. The plant uses fuel in a more efficient way due to its high energy efficiency, reducing CO{sub 2} production per KWh generated and reducing drastically gaseous emissions which, in contaminants contents, are far below the limits established by E. U. standards. Consequently, the ELCOGAS Plant constitutes and effective method, with enormous potential from both the environmental and economic points of view, which will allow the use of coal as an abundant and economic fuel source. (Author)

  3. Efeitos combinados de desreguladores endócrinos em Daphnia magna

    OpenAIRE

    Silva, Poliana Vanessa Monteiro Pinto e

    2011-01-01

    O planeta encontra-se inevitável e irremediávelmente exposto a um cocktail de misturas, afectando assim os sistemas aquáticos bem como o Homem. Os ensaios toxicológicos são o apoio fundamental que a ciência dispõe para a previsão estimada da toxicidade de um composto. Cerca de 70% do planeta é constituido por água, água essa que é consequência da acção de poluentes com um número infindável de compostos. Nos seres humanos, 90% dos poluentes ambientais são absorvidos atravé...

  4. Secado combinado de frutas: deshidratación osmótica y microondas

    OpenAIRE

    Wais, Natalia

    2011-01-01

    La deshidratación osmótica (DO) es una técnica extensamente estudiada que permite modificar la composición de los alimentos a partir de la remoción de agua y de la incorporación de sólidos. Por esta razón, constituye una herramienta más que interesante desde el punto de vista de la formulación y desarrollo de nuevos productos. En este sentido, dependiendo de la cantidad de agua que se desee extraer del alimento y de la clase de soluto que se desee incorporar, es muy amplio el espect...

  5. Factores facilitantes de la psicoterapia de grupo en el tratamiento combinado de la esquizofrenia.

    OpenAIRE

    Manuel González de Chávez; Alfonso García-Ordás Álvarez

    1992-01-01

    Las terapias de grupo pueden jugar un papel clave en los programas asistenciales de la esquizofrenia, porque introducen factores que facilitan el tratamiento de estos pacientes. 1. Ofrecen un contexto -socializador, realista y específico-, de referencia. 2. Promueven mejores alianzas y relaciones entre el equipo terapéutico y el paciente. 3. Mejoran y facilitan el conocimiento y autoconocimiento de los miembros del grupo. 4. Aceleran el proceso terapéutico.

  6. El modelo de educación combinado en la formación de formadores

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gisela Assinnato

    2015-06-01

    Full Text Available El artículo sistematiza aproximaciones generales sobre la inclusión de entornos virtuales en el Profesorado en Comunicación Social de la Universidad Nacional de La Plata y se enmarca en una beca de investigación tipo “A” de esa casa de estudios (04.2014/04.2017 dirigida por la Mg. María Raquel Coscarelli y codirigida por la Lic. María Victoria Martin. Como parte de trabajos preliminares, focaliza en la selección de recursos que realizan algunos equipos pedagógicos, sus funcionalidades y modos de inclusión curricular. El relevamiento da cuenta de una amplia valoración positiva sobre la inclusión de entornos digitales y la perspectiva de la educación combinada, que se materializa con la inserción a sus propuestas de Webs de Cátedra que se propician desde la Facultad, aulas virtuales que ofrece la UNLP y plataformas gratuitas online. De acuerdo con los aportes del marco conceptual, entendemos que la mayoría de las experiencias ubican a las tecnologías como instrumentos mediadores de las relaciones entre los alumnos y los contenidos de aprendizaje, y de las relaciones entre los profesores y los alumnos o entre los alumnos. No obstante, es posible reconocer incipientes usos colaborativos que, si bien son más excepcionales, son posibles y se encuentran tensando lo nuevo y viejo.

  7. Exodoncia atraumática e implante post exodoncia sin colgajo combinado con injerto gingival libre

    OpenAIRE

    García Linares, Sixto; Yon Guerrero, Helen

    2010-01-01

    Presentamos un caso donde se describe la técnica de exodoncia atraumática, colocación de un implante post exodoncia y cierre por primera intención mediante un injerto gingival libre. El uso de implantes post exodoncia necesita varias condiciones para poder realizarse, entre ellas: paredes óseas conservadas, hueso alveolar más allá del ápice mayor a 4 mm. , margen gingival conservado, ausencia de fístula, etc. El injerto gingival libre permite una cicatrización por primera intención n...

  8. Factores facilitantes de la psicoterapia de grupo en el tratamiento combinado de la esquizofrenia.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel González de Chávez

    1992-01-01

    Full Text Available Las terapias de grupo pueden jugar un papel clave en los programas asistenciales de la esquizofrenia, porque introducen factores que facilitan el tratamiento de estos pacientes. 1. Ofrecen un contexto -socializador, realista y específico-, de referencia. 2. Promueven mejores alianzas y relaciones entre el equipo terapéutico y el paciente. 3. Mejoran y facilitan el conocimiento y autoconocimiento de los miembros del grupo. 4. Aceleran el proceso terapéutico.

  9. Mucocele frontal lateral, tratamiento combinado endoscópico y externo: Caso clínico

    OpenAIRE

    Godoy R,Emilio; Godoy S,Fernando

    2006-01-01

    El mucocele frontal es la ubicación más frecuente de los mucoceles de senos paranasales, sin embargo aún no hay consenso respecto a la técnica quirúrgica adecuada para su tratamiento. El presente trabajo muestra un caso clínico de un mucocele frontal latera I izado, que desplaza el globo ocular y lóbulo cerebral frontal. Se muestra la técnica quirúrgica empleada (vía externa combinada con vía endoscópica). Se exponen las distintas técnicas de imagenología diagnóstica y técnicas computacionale...

  10. Analgesia controlada pelo paciente reduz consumo de bupivacaína no bloqueio femoral no tratamento da dor pós-operatória após reconstrução do ligamento cruzado anterior do joelho Analgesia controlada por el paciente reduce consumo de bupivacaína en bloqueo femoral para manejo de dolor postoperatorio en reconstrucción de ligamento cruzado anterior de rodilla Patient controlled analgesia reduces the consumption of bupivacaine in femoral nerve block for the treatment of postoperative pain after reconstruction of anterior cruciate ligament of the knee

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Victor A. Contreras-Domínguez

    2007-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O bloqueio femoral contínuo (BFC é utilizado na analgesia pós-operatória das substituições articulares de quadril e joelho com bom resultado. O objetivo deste estudo foi avaliar a utilidade do BFC, comparando três esquemas de administração de bupivacaína após reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA do joelho por artroscopia. MÉTODO: Estudo prospectivo controlado de 90 pacientes estado físico ASA I e II. Os pacientes foram divididos em três grupos: Grupo 1 (n = 30: 10 mL.h-1 em infusão contínua (IC de bupivacaína 0,125% + clonidina 1µg.mL-1 (B + C; Grupo 2 (n = 30: 5 mL.h-1 em IC + 2,5 mL de B + C em PCA a cada 30 min; Grupo 3 (n = 30: 5 mL.h-1 de B + C em PCA cada 30 min. A anestesia foi por via subaracnóidea. A dor pós-operatório foi registrada às 2, 4, 6, 24 e 48 horas após a operação avaliada pela Escala Analógica Visual (VAS. Anotou-se também consumo de bupivacaína e morfina. RESULTADOS: Não foram registradas diferenças nas variáveis demográficas entre ambos os grupos. O VAS pós-operatório entre 2 e 48 horas não mostrou diferenças. O consumo de morfina entre 4 e 48 horas foi similar nos três grupos (p = 0,07. No grupo em que só foi utilizado o modo PCA, o consumo de bupivacaína foi significativamente menor (p JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El bloqueo femoral continuo (BFC se utiliza en la analgesia postoperatoria de los reemplazos articulares de cadera y rodilla con buen resultado. El objetivo es evaluar la utilidad del BFC, comparando 3 esquemas de administración de bupivacaína en reconstrucción de ligamento cruzado anterior (LCA de rodilla asistida por artroscopía. MÉTODO: Estudio prospectivo controlado de 90 pacientes estado físico ASA I y II estables. Los pacientes fueron divididos en tres grupos. El Grupo 1 (n = 30: 10 mL.h-1 en infusión continua (IC de bupivacaína 0,125% + clonidina 1µg.mL-1 (B + C; Grupo 2 (n = 30: 5 mL.h-1 en IC + 2,5 mL de B + C en PCA

  11. Atitudes de anestesiologistas e médicos em especialização em anestesiologia dos CET/SBA em relação aos bloqueios nervosos dos membros superior e inferior Actitudes de anestesiólogos y médicos en especialización en anestesiología de los CET/SBA con relación a los bloqueos nerviosos de los miembros superior e inferior The attitude of anesthesiologists and anesthesiology residents of the CET/SBA regarding upper and lower limb nerve blocks

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pablo Escovedo Helayel

    2009-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O emprego da anestesia regional, em especial dos bloqueios nervosos periféricos (BNP tem aumentado na prática anestesiológica devido à menor necessidade de instrumentação de vias aéreas, menor custo e excelente analgesia pós-operatória. Entretanto, sua utilização sofre restrições causadas pela falta de treinamento, maior tempo de realização, temor de complicações neurológicas e toxicidade sistêmica. O objetivo desse estudo foi medir as atitudes de anestesiologistas e médicos em especialização nos Centros de Ensino e Treinamento (CET/SBA em relação aos BNP. MÉTODO: Foi construído um questionário com 25 itens sendo disponibilizado eletronicamente e por correio aos responsáveis de 80 CET, seus instrutores e médicos em especialização. RESULTADOS: Quarenta e dois CET (52,5% devolveram 188 questionários, sendo 62 (32% médicos em especialização (ME e 126 (68% anestesiologistas. O coeficiente de confiabilidade de Cronbach do questionário foi 0,79. A análise fatorial revelou seis fatores, que explicaram 53% da variância dos escores: fator 1 - atitudes positivas, responsável por 18,34 % da variância; fator 2 - treinamento/aplicação, responsável por 11,73 % da variância; fator 3 - aspectos negativos, responsável por 7,11 % da variância; fator 4 - fatores limitantes, responsável por 6,39 % da variância; fator 5 - anestesia regional como diferencial de competência, responsável por 5,79% da variância; e fator 6 - respeito pelo paciente, responsável por 5,4 % da variância. CONCLUSÕES: O questionário mostrou-se uma ferramenta fidedigna para medida de atitudes com relação à anestesia regional. Os anestesiologistas demonstraram maior interesse nos aspectos relacionados aos pacientes enquanto os ME tiveram como foco principal a aquisição de habilidades técnicas.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El uso de la anestesia regional, en especial de los bloqueos nerviosos periféricos (BNP ha

  12. Os efeitos do treinamento fisico combinado sobre as funções cognitivas de idosos saudáveis

    OpenAIRE

    Grassmann, Viviane [UNIFESP

    2010-01-01

    Among the changes associated with aging there is a cognitive decline. However, a healthy life style, such as physical exercise seems to generate a protective effect against this cognitive decline. The literature has shown that both aerobic and the resistance exercise, when practiced in isolation seem to result in benefits to cognition. Yet it is not described if the combination of both methods would result in the same benefit. The aim of this study was to investigate the effects of combined t...

  13. O uso combinado da Oncostatin M como inibidor da proliferação celular de glioblastoma multiforme

    OpenAIRE

    Margarida Perpetuo da Silva Conceição

    2003-01-01

    Resumo: A presente dissertação visa organizar os conhecimentos sobre a citocina Oncostatin M (OSM) , ao mesmo tempo que realça as vias indiretas de sua expressão com o objetivo de clarear conceitos para aplicabilidade futura. Esta revisão apresenta a molécula isolada e suas propriedades benéficas e adversas, além de uma discussão sobre as ações biológicas atualmente conhecidas que favorecem a concepção para possíveis protocolos de tratamento nos Glioblastoma Multiforme (GBM). Ressalta também ...

  14. Neuropatía óptica por radiación: tratamiento combinado con corticoides y anti-VEGF.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vanesa Rivero Gutiérrez

    2015-08-01

    Full Text Available Caso Clínico: Varón 71 años diabético y fumador, tratado con braquiterapia por melanoma coroideo. A los dos años presenta una neuropatía óptica por radiación y trombosis venosa contralateral. Se trata con corticodes subtenonianos y posteriormente, se interviene de cataratas y se introduce antiangiogénico intravitreo, con buen resultado. Discusión: La neuropatía óptica por radiación  es una vasculopatía progresiva y crónica secundaria a una radiación ionizante supraumbral. Ocurre cuando la dosis total recibida excede de 50 Gy o la dosis diaria de 1,8 Gy .La trombosis venosa podría estar relaciona con los factores de riesgo existentes. Diferentes tratamientos han sido propuestos para la papilopatía por radiación.

  15. ATIVIDADE ANTIMICROBIANA E EFEITO COMBINADO SOBRE DROGAS ANTIFÚNGICAS E ANTIBACTERIANAS DO FRUTO DE Morinda citrifolia L.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Saulo R. TINTINO

    2015-01-01

    Full Text Available La aparición de microorganismos resistentes y la toxicidad asociada a los antimicrobianos aumenta la necesidad de investigar nuevos principios activos. Morinda citrifolia L., es una planta fructífera utilizada popularmente como antibacteriano y con otros diversos usos farmacológicos. Posee diversos metabolitos primarios y secundarios, principalmente flavonoides, triterpenoides y alcaloides. Este estudio tuvo como objetivo ensayar la potencial actividad antimicrobiana y moduladora de los extractos obtenidos de su fruta. Los extractos de las frutas fueron testados tanto para determinar el efecto antimicrobiano como también utilizándolo en combinación con agentes antibacterianos y antifúngicos contra microorganismos patógenos, por el método de microdilución en caldo. Se observó que la asociación entre antibióticos y extractos dió resultados clínicamente significativos en pruebas con bacterias Pseudomonas aeruginosa y Escherichia coli.

  16. EXPERIENCIA CHILENA CON EL USO DE UN ANTICONCEPTIVO ORAL COMBINADO DE ACETATO DE CLORMADINONA/ETINILESTRADIOL: ESTUDIO NO INTERVENCIONAL

    OpenAIRE

    2008-01-01

    Objetivos: Evaluar en mujeres chilenas, la eficacia, tolerabilidad y seguridad del anticonceptivo Belara® (Acetato de Clormadinona 2 mg y Etinilestradiol 0,03 mg) (ACM/EE). Métodos: Estudio no intervencional, multicéntrico, prospectivo, de 6 ciclos de seguimiento, evaluando efectividad anticonceptiva, estabilidad de ciclo, tolerabilidad, seguridad y acción sobre peso, piel y cabello. Resultados: ACM/EE fue tomado por 593 mujeres durante 3426 ciclos. Hubo 2 embarazos durante el seguimiento, un...

  17. Pancreas divisum: combined treatment with open surgery and interventional radiology; Pancreas divisum: tratamiento combinado por cirugia abierta y radiologia intervenionista

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Garcia-Vila, J. H.; Salvador Sanchis, J. L.; Jornet, J.; Redondo, M.; Diaz, C. [Hospital General de Castellon (Spain)

    2001-07-01

    We present a case of pancreas divisum with recurring abdominal pain in which the attempt to carry out endoscopic scenting of the minor papilla proved unsuccessful. Intraoperative ultrasound-guided stent placement in the pancreatic duct was performed. The imaging study of the duct revealed stenosis of the papilla and of the proximal third. Treatment consisted of balloon dilatation and surgical sphincteroplasty. Five years later, the patients remains asymptomatic. (Author) 17 refs.

  18. Tratamiento combinado de los queloides mediante cirugía y braquiterapia Treatment of queloids with surgical resection and brachytherapy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Bisbal

    2009-12-01

    Full Text Available Presentamos nuestra experiencia en el tratamiento de los queloides mediante resección quirúrgica y radioterapia inmediata posterior. La radioterapia transforma el queloide en un tejido hipocelular, hipovascular e hipóxico, impidiendo la excesiva migración de fibroblastos. Si se administra la dosis adecuada de radiación, se consigue un equilibrio entre la formación de cicatriz y la proliferación excesiva de tejido, evitando la formación de queloide, sin impedir la cicatrización normal. Nuestro protocolo se divide en dos fases: la primera consiste en la exéresis del queloide mediante una incisión que sigue el trayecto del mismo, con un cuidadoso cierre en dos planos siendo siempre el superficial una sutura intradérmica. La segunda fase será la radioterapia, con dos modalidades posibles de tratamiento: 1- Braquiterapia (tratamiento a corta distancia, requiere la colocación de un catéter bajo la sutura, a través del cual se introduce una fuente radiactiva, normalmente Ir192. Se emplea especialmente en heridas longitudinales. 2- Radioterapia externa con electrones de baja energía. Se emplea en heridas complejas o extensas. Generalmente, dosis de 20 Gy. en 4 fracciones de 500 cGy, ofrecen excelentes resultados con mínimas secuelas o efectos secundarios. El volumen blanco debe incluir la herida quirúrgica más un margen de 4 mm. alrededor de ella. Con este procedimiento, hemos observado unos excelentes resultados, con un índice de recidivas inferior al 4%, y una mejora en los síntomas clínicos en el 100% de los casos. Como efectos secundarios observamos telangiectasias (15,4 % o cambios en la pigmentación cutánea (5,9%.We present our experience in treatment of keloid scars with surgical resection and immediately postoperative radiotherapy. Radiotherapy changes keloid into an hypocellular, hypovascular and hypotoxic tissue, avoiding the excessive migration of fibroblasts. If the suitable dose of radiation is delivered, balance between the formation of the scar and the excessive proliferation of the tissue is achieved avoiding the formation of the keloid but keeping normal scarring. Our protocol is divided in two phases: the first one is the surgical treatment. The exeresis of the keloid is carried out through an incision that follows its own line and a careful closure in two planes; superficial one is always an intradermic suture. The second part will be radiotherapy, with two possible treatments: 1 Brachitherapy (treatment at a short distance, placing a catheter under the suture, through which a radioactive source is introduced, usually Ir192. It is used, specially in longitudinal wounds. 2 External radiotherapy with electrons of low energy. It is used in complex or large wounds. A dose of 20 Gy., in 4 fractions of 500 cGy, usually offers excellent results with minimum sequelae or side effects. The area to be irradiated should include the surgical wound, and a margin of 4 mm. around it. With this procedure, we have observed excellent results with a recidive rate lower tan 4% and an improvement in the clinical symptoms in 100% of cases. As a side effect, we have observed telangiectasies (15,4% or changes in the cutaneous pigmentation (5,9%.

  19. Tratamiento Combinado (anaerobio-aerobio para la Decoloración de la Vinaza de Destilería.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Suyén Rodríguez Pérez

    2005-01-01

    Full Text Available Durante el tratamiento de un residual coloreado se debe prestar atención a la reducción o eliminación del color, contribuyendo de esta forma a reducir el impacto sobre los ecosistemas donde son vertidos. En Cuba se tienen numerosas experiencias del tratamiento de la vinaza de destilería por vía anaerobia, obteniéndose buenos valores de remoción de la carga orgánica, pero permanecen inalterables compuestos de difícil biodegradabilidad-biodisponibilidad y el color. En el presente trabajo se estudia el tratamiento anaerobio metanogénico, empleando un lodo granular y posterior tratamiento aerobio, con el hongo Pleurotus sp.; para la reducción del color y de la DQO de este residual agresivo. Para el desarrollo experimental se utilizó un reactor anaerobio UASB de 1,5 L y los ensayos aerobios se realizaron en erlenmeyer de 500 mL. Se estudió la influencia de la adición de los componentes nutricionales de un medio sintetico, para propiciar la decoloración de la vinaza. Se siguió la remoción del color mediante la determinación de la luminancia, además de determinarse los valores de DQO al inicio y final de cada tratamiento. Como resultado del estudio se obtuvo que el tratamiento anaerobio es efectivo para remover mas del 80 % de la carga orgánica de la vinaza, aun cuando esta se trata sin diluir, pero no reduce de manera significativa el color el cual se mantiene más del 95 %. Sin embargo, si se acopla un tratamiento aerobio con el hongo Pleurotus spp. el color se reduce por encima del 80 % y disminuye aun más el valor de DQO, a valores por debajo de los 5 g/l. Para el tratamiento con el hongo se requiere la adición de una fuente carbonada externa para favorecer la decoloración. Como resultado del trabajo se concluye que se requiere de la combinación de un tratamiento aerobio, además de la digestión anaerobia, para lograr la decoloración de la vinaza favoreciendo la remoción de la DQO, siendo el tratamiento con Pleurotus una alternativa apropiada.

  20. Tetra-combined cogeneration system. Exergy and thermo economic evaluation; Sistema tetra combinado de cogeracao. Avaliacao exergetica e termoeconomica

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Arriola, Domingo Wilson Garagatti [Sao Paulo Univ., SP (Brazil). Escola Politecnica. Dept. de Engenharia Mecanica]. E-mail: wgarriol@usp.br; Oliveira Junior, Silvio de [Instituto de Pesquisas Tecnologicas (IPT), Sao Paulo, SP (Brazil)]. E-mail: olivsilj@ipt.br

    2000-07-01

    This paper presents the description and the exergy and thermo economic evaluation of a new cogeneration system, called tetra-combined cogeneration system, that generates electricity and chilled water (for air conditioning purposes) and eventually steam. This system is composed of a gas turbine, a heat recovery steam generator, a condensation/extraction steam turbine and a hybrid absorption/steam ejection chiller. The exergy and thermo economic performance (exergy based costs of electricity, steam and chilled water production) of this system is compared with the performances of conventional cogeneration systems, pointing out the advantages and disadvantages of this new system. (author)

  1. Tetra-combined cogeneration system. Exergy and thermoeconomic evaluation; Sistema tetra combinado de cogeracao. Avaliacao exergetica e termoeconomica

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Arriola, Domingo Wilson Garagatti [Sao Paulo Univ., SP (Brazil). Escola Politecnica. Dept. de Engenharia Mecanica]. E-mail: wgarriol@usp.br; Oliveira Junior, Silvio de [Instituto de Pesquisas Tecnologicas (IPT), Sao Paulo, SP (Brazil)]. E-mail: olivsilj@ipt.br

    2000-07-01

    The description and the exergy and thermo economic evaluation of a new cogeneration system, called tetra-combined cogeneration system, that generates electricity and chilled water (for air conditioning purposes) and eventually steam is presented. This system is composed of a gas turbine, a heat recovery steam generator, a condensation/extraction steam turbine and a hybrid absorption/steam ejection chiller.The exergy and thermo economic performance (exergy based costs of electricity, steam and chilled water production) of this system is compared with the performances of conventional cogeneration systems, pointing out the advantages and disadvantages of this new system. (author)

  2. Tratamiento de los trastornos de la fluidez del lenguaje mediante un procedimiento combinado de varias técnicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Herman H. Lucke

    1977-01-01

    Full Text Available A treatment was perfomed with two individuals stutterers who were treated by an original procedure which combined shadowing. contingent social reinforcement and systematic desensitization. In both cases the number of mistakes in verbal fluidity was reduced to zero in the tests used to evaluate outcome. Parents and friends of both subjects reported the complete elimination of the stutteríng behavior.

  3. Efectividad y seguridad del tratamiento combinado con Metotrexato y Leflunomida en la Artritis Idiopática juvenil

    OpenAIRE

    Quesada Masachs, Estefania

    2013-01-01

    Se evaluó la seguridad y efectividad de la asociación de Metotrexato (MTX) y Leflunomida (LFN) en pacientes con Artritis Idiopática Juvenil (AIJ) en la práctica clínica habitual. Se recogieron datos: demográficos, seguridad y efectividad (articular, ocular). Realizamos un estudio retrospectivo (19 pacientes). Las variables e índices JADAS mejoraron. A los 18 meses las tasas de mejoría del 30%, mínima enfermedad, inactividad y remisión eran elevadas. Los 8 niños con uveítis presentaron remisió...

  4. Entrenamiento combinado de electroestimulación concéntrica y pliometría frente a entrenamiento voluntario

    OpenAIRE

    Herrero Alonso, J. A.; Morante Rábago, J.C.; García López, J.

    2008-01-01

    Se analizó si el entrenamiento con electroestimulación neuromuscular (EENM) dinámica podría mejora la velocidad, la fuerza explosiva y la fuerza máxima. Se formaron 5 grupos de entrenamiento: EENM concéntrica (Ed), EENM concéntrica más pliometría (EdP), voluntario (V), voluntario con pliometría (VP) y grupo control (GC). Los grupos experimentales entrenaron el cuádriceps durante 4 semanas (16 sesiones), valorándose el tiempo de carrera en 20 m (T-20), los saltos verticales SJ y CMJ y la fuerz...

  5. Volume anestésico mínimo para bloqueio retrobulbar extraconal: comparação entre soluções a 0,5% de bupivacaína racêmica, de levobupivacaína e da mistura enantiomérica S75/R25 de bupivacaína Volumen anestésico mínimo para bloqueo retrobulbar extraconal: comparación entre soluciones a 0,5% de bupivacaína racémica, de levobupivacaína y de la mezcla enantiomérica S75/R25 de bupivacaína Minimum anesthetic volumes for extraconal retrobulbar block: comparison between 0.5% racemic bupivacaine, levobupivacaine and enantiomeric mixture S75/R25 bupivacaine

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Fernando Soares

    2005-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O volume anestésico mínimo (VAM de um anestésico local é o volume efetivo para anestesia regional em 50% dos pacientes. O objetivo deste estudo foi calcular os volumes anestésicos mínimos das soluções a 0,5% de bupivacaína racêmica, de levobupivacaína e da mistura enantiomérica S75/R25 de bupivacaína para anestesia retrobulbar extraconal. MÉTODO: Foram estudadas duas séries de pacientes submetidos à extração de catarata. Na série 1, os pacientes receberam bupivacaína a 0,5% (n = 9 ou levobupivacaína a 0,5% (n = 11. Na série 2, os pacientes receberam bupivacaína racêmica a 0,5% (n = 11 ou a mistura enantiomérica S75/R25 de bupivacaína a 0,5% (n = 10. Os bloqueios foram realizados por injeção única ínfero-lateral. A mobilidade de cada músculo reto foi avaliada após 10 minutos como: 0 (ausente, 1 (diminuída ou 2 (normal. A soma dos escores constituiu o escore total de mobilidade (ETM do globo ocular. O volume inicial foi de 7,4 mL. Os volumes utilizados em pacientes subseqüentes corresponderam 0,1 unidade logarítmica maior (ETM > 2 ou menor (ETM JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El volumen anestésico mínimo (VAM de un anestésico local es el volumen efectivo para anestesia regional en un 50% de los pacientes. El objetivo de éste fue calcular los volúmenes anestésicos mínimos de las soluciones a 0,5% de bupivacaína racémica, de levobupivacaína y de la mezcla enantiomérica S75/R25 de bupivacaína para anestesia retrobulbar extraconal. MÉTODO: Fueron estudiadas dos series de pacientes sometidos a extracción de catarata. En la serie 1, los pacientes recibieron bupivacaína a 0,5% (n = 9 ó levobupivacaína a 0,5% (n = 11. En la serie 2, los pacientes recibieron bupivacaína racémica a 0,5% (n = 11 ó la mezcla enantiomérica S75/R25 de bupivacaína a 0,5% (n = 10. Los bloqueos fueron realizados por una inyección única ínfero-lateral. La movilidad de cada músculo recto fue evaluada

  6. Identificação dos espaços interespinhosos lombares por palpação e avaliados por radiografias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Kei Tanaka

    2013-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A palpação foi demonstrada não ser muito precisa para identificar espaços interespinhosos lombares em anestesia neuroaxial. O objetivo deste estudo foi avaliar a precisão para determinar os espaços interespinhosos lombares pela palpação por anestesiologistas com o uso de radiografias pós-operatórias em pacientes obstétricas. MÉTODOS: Revisamos os registros anestésicos e as radiografias abdominais pós-operatórias de cesarianas. Inserimos o cateter epidural para analgesia pós-operatória com dose única. Incluímos casos de anestesia combinada raqui-peridural e comparamos o nível interespinhoso registrado pelo anestesiologista e o nível de inserção do cateter peridural confirmado pela radiografia abdominal de cada caso. Também avaliamos os fatores (idade, peso, altura, Índice de Massa Corporal, idade gestacional e tipo de cirurgia [programada/emergência] que levaram à identificação errônea do nível interespinhoso. RESULTADOS: Foram avaliadas 835 cesarianas de 967 feitas. Os níveis das punções documentados pelos anestesiologistas estavam de acordo com os níveis reais de inserção dos cateteres em 563 casos (67%. Quando os anestesiologistas objetivaram identificar o nível L2-3, descobrimos que a inserção do cateter foi em L1-2 em cinco casos (4,9%, dos quais nenhum apresentou qualquer déficit neurológico pós-operatório. Nenhuma das variáveis avaliadas estava significativamente associada à identificação errônea do nível interespinhoso pelos anestesiologistas. CONCLUSÃO: Houve uma discrepância entre o nível estimado pela palpação dos anestesiologistas e o nível real de inserção do cateter mostrado nas radiografias. Parece ser mais seguro escolher o nível interespinhoso L3-4, ou mais baixo, em raquianestesia.

  7. Recommendations for main line block valves installation in gas pipelines; Recomendacoes para instalacao de valvulas de bloqueio de linha tronco em gasodutos

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Frisoli, Caetano [TRANSPETRO - PETROBRAS Transportes, Rio de Janeiro, RJ (Brazil); Oliveira, Valeriano Duque de [PETROBRAS, Rio de Janeiro, RJ (Brazil)

    2003-07-01

    Cases of gas pipelines block valves and its pneumatic actuators presenting problems during the final pipeline commissioning and pre-operation phases, like internal leaks, leaking to the atmosphere, pneumatic circuit defects caused by water and debris, are nearly common. The majority can be avoided if a series of measuring are to be planned and implemented, as well as if an adequate planning of commissioning operations and line gasification, valves and actuators, are to be applied. This paper shows the practical experience in the construction and commissioning of valves and its actuators in the Bolivia-Brazil gas pipeline, which, in the first construction phase had a series of problems. After the diagnosis a set of procedures was implemented in the secondary construction phase, resulting in insignificant problems detected. All measures and procedures taken in the planning process, as well as additional aspects related to the main line valve design, its by-passes and supports, are demonstrated. (author)

  8. Phenobarbital influence on neuromuscular block produced by rocuronium in rats Influência do fenobarbital no bloqueio neuromuscular produzido pelo rocurônio em ratos

    OpenAIRE

    Angélica de Fátima de Assunção Braga; Caroline Coutinho de Barcelos; Franklin Sarmento da Silva Braga; Samanta Cristina Antoniassi Fernandes; Yoko Oshima Franco; Mario Mantovani; Léa Rodrigues Simioni

    2008-01-01

    PURPOSE: To evaluate in vitro and in vivo neuromuscular blockade produced by rocuronium in rats treated with Phenobarbital and to determine cytochrome P450 and cytochrome b5 concentrations in hepatic microsomes. METHODS: Thirty rats were included in the study and distributed into 6 groups of 5 animals each. Rats were treated for seven days with phenobarbital (20 mg/kg) and the following parameters were evaluated: 1) the amplitude of muscle response in the preparation of rats exposed to phenob...

  9. Combined used of natural zeolites and microalgaes for the denitrification of wastewater from fertilizer plants; Uso combinado de zeolitas naturales y microalgas en la denitrificacion de aguas residuales

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Soca Olazabal, N.; Blanco Toledo, F.; Pizarro Camacho, D.

    1997-06-01

    In our work we investigated the process of denitrification of waster-water with high percentage of nitrate and ammonia using natural zeolites that can be used later in agricultures fertilizer, because of the nitrogen load received. This effluents was used for micro algae growth reducing the nitrate concentration, the micro algae was Chlorella Vulgaris. The zeolite reduced the NH``+{sub 4} concentration up to 5 mg/l. and the NH``+{sub 4} concentration in the zeolite, it si very important in the agriculture. The chlorella Vulgaris reduces 30 mg/l of nitrate in six hours in the steady state. (Author) 9 refs.

  10. Evaluación de los resultados del tratamiento de la inestabilidad postraumática de hombro con el procedimiento combinado De de Anquín

    OpenAIRE

    Toledo del Moral, José Luis

    2008-01-01

    Tesis (Doctor)--Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Medicina, 2008 Se presenta el análisis y valoración de los resultados quirúrgios y radiológicos sobre un total de 24 pacientes (25 hombros) con luxación recidivante de hombre tratados con la técnica integral de De Anquín. El objetivo fue determinar los cambios que se verifican en la articulación a largo plazo (107meses en promedio), valorar y correlacionar los resultados funcionales con estudios readiológicos simples y por tomog...

  11. A combined pool/bilateral dispatch model for electricity markets with security constraints Un modelo combinado de despacho pool/bilateral para mercados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jesús María López–Lezama

    2011-06-01

    Full Text Available The secure operation of the electric power system is a challenging task for the system operator which is responsible of its coordination, control and monitoring. In most power systems security is typically handled on a multi–stateapproach. In which case, security criteria are incorporated by means of additional constraints, modifying the initial dispatch calculation. In this papera generation dispatch model for competitive energy markets considering security constraints is presented. The proposed approach combines the generationdispatch related to pool and bilateral markets with coupled post–contingency optimal power flows into a single optimal dispatch model, avoiding economic inefficiencies that appear in conventional multi–stage dispatch approaches.The proposed model is linear, and as such, it is based on a DC model of the network. A 6–bus didactic system and the IEEE RTS–24 bus test systemare used in order to show the operation and effectiveness of the proposed approach and to compare it with the basic pool/bilateral dispatch with no security constraints. Results show that the inclusion of security constraints leadto a higher dispatch cost. Furthermore, it was found that the enforcement offirmed bilateral contracts might lead to system congestion.La operacíon segura del sistema de potencia es una tarea difícil para el operador del sistema, el cual es responsable por la coordinación, control y monitoreo de este. En la mayoría de los sistemas de potencia, la seguridad es manejada mediante una metodología multi–etapa. En este caso, los criterios de seguridad son incorporados mediante restricciones adicionales que modifican el cálculo de despacho inicial. En este artículo se presenta un modelo de despacho de generación para mercados eléctricos competitivos considerando restricciones de seguridad. La metodología propuesta combina el despacho de generación de mercados pool y contratos bilaterales con flujos de potencia óptimos post–contingencia acoplados en un solo modelo de despacho, lo cual evita ineficiencias económicas que aparecen en los despachos convencionales multi–etapa. El modelo propuesto es lineal, y como tal, se basa en el modelo DC de la red. Un sistema didáctico de seis barras y el sistema IEEE RTS–24 son utilizados para ilustrar la operación y efectividad de la metodología propuesta y para compararlo con el despacho pool/bilateral básico sin restricciones de seguridad. Los resultados muestran que la inclusión de restricciones de seguridad lleva a un despacho más costoso. Por otra parte, se encontró que la ejecución de contratos bilaterales firmes puede llevar a problemas de congestión en el sistema.

  12. Effects of Biofertilizers Combined with Different Soil Amendments on Potted Rice Plants Efecto de Biofertilizantes Combinado con Enmiendas del Suelo sobre Plantas de Arroz en Macetas

    OpenAIRE

    Arshad Javaid

    2011-01-01

    This pot study investigated the effect of the combined application of two commercial biofertilizers viz. Biopower and EM (Effective Microorganisms) on rice (Oryza sativa L.) growth and yield in soils amended with farmyard manure, green manure, and NPK fertilizers. Biopower is a product of the Nuclear Institute for Biotechnology and Genetic Engineering (NIBGE), Pakistan, which contains species of associative and endophytic diazotrophs. EM (effective microorganisms), a product developed by Japa...

  13. Combined CT Angiography and CT Venography in Thromboembolic disease: clinical impact; Angio TC y flebo TC combinados en el diagnostico de la enfermedad tramboembolica: impacto clinico

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Bouzas, R.; Migueles, Y.; Gomez, S.; Mallo, R.; Garcia-Tejedor, J. L.; Diaz Vega, M. J. [Complejo Hospitalario Xerar-Cies. Vigo. Pontevedra (Spain)

    2002-07-01

    Combined CT Venography and Pulmonary Angiography was described in 1998 as a tool for diagnostic Thromboembolic Disease. The purpose is to relate our own experience with this technique in a population with suspected pulmonary embolism. 46 consecutive patients with suspected pulmonary embolism underwent combined CT Venography after Pulmonary CT Angiography to depict Deep Venous Thrombosis (DVT). CT Venography where obtained with a 3 minutes delay from injection, without additional intravenous contrast, from upper abdomen to fibular head. A prospective study from emergency reports where used. The reports where aimed by nine different radiologist at diary emergency room (images where not retrospective review). We report if a pulmonary embolus or deep venous thrombus or another alternative diagnostic where done. An endo luminal thrombus in any pulmonary arteries was assessed as a positive study for PE. A Thrombus in the leg veins or in an abdominal vein without diminished size of vein was assessed as an acute DVT. In those patients with a CT negative to Thromboembolic Disease was the clinician who decide if more proves where needed. Those patients without evidence in CT of Thromboembolic Disease where asked for symptoms related to the episode in a 3 months period after initial CT. Patients free of symptoms for 3 months without anticoagulation therapy where considered true negative for CT. CT shows Thromboembolic Disease in 23 of 46 patients. 21PE, 14 DVT 2 of 14 patients with DVT don't show PE, CT excluded thromboembolic disease in 23 patients and in 15 of those patients an alternative diagnostic was shown. In 22 of those 23 patients CT excluded correctly Thromboembolic Disease. One patient result in a false negative CT, Pulmonary Angiography of that patient shows us a subsegmentary embolus. (Author) 9 refs.

  14. Combined endovascular and surgical treatment of melanoma of the nasal cavity: a case report; Melanoma de fosas nasales. Tratamiento combinado endovascular y quirurgico. A proposito de un caso

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Romero, A.; Delgado, F.; Ramos, M.; Bravo, F. [Hospital Universitario Reina Sofia. Cordoba (Spain)

    2000-07-01

    Melanoma of the nasal cavity is a rare tumor with a worse prognosis than cutaneous melanoma. It usually presents as nasal obstruction and/or epistaxis. The observation of a pigmented mass in the nasal cavity is highly suggestive of this lesion. Computed tomography shows a mass with nonspecific features. In magnetic resonance studies, it has a characteristics signal consisting of hyperintensity of T1-weighted images and hypointensity on T2-weighted images, depending on the amount of melanin. The treatment of choice is surgical resection. We present a case of melanoma of the nasal cavity in which endovascular embolization of the tumor was performed prior to surgical treatment. (Author) 11 refs.

  15. Análisis combinado acústico-mecánico durante el almacenamiento de cebolla (allium fistulosum mínimamente procesada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrea González

    2012-01-01

    Full Text Available La cebolla de rama (Allium fistulosum es una hortaliza altamente perecedera debido a su contenido de humedad, a su elevada tasa metabólica y al deficiente manejo poscosecha al cosecharla y transportarla. El objetivo de esta investigación fue determinar la relación entre el deterioro visual del producto y los cambios generados en las propiedades mecánicas y acústicas del mismo. Se utilizó cebolla de rama cultivada en Aquitania, Boyacá Colombia, sometida a condiciones: empaque a vacío (10 mbar y sin empaque (HR 68%; y almacenada a 4 oC y 16 oC, hasta deterioro por apariencia visual. Los cambios mecánico acústicos en firmeza, crujencia y fractura para la cebolla sin empaque y almacenado a 4 °C se presentaron en el día 15 de almacenamiento, y el deterioro visual en el día 13. Para el producto sin empaque almacenado a 16 °C, el mayor cambio se presentó el día sexto. El producto empacado a vacío y almacenado a 4 °C presentó cambios mecánico acústicos y de apariencia visual en el día 15 y para el producto empacado a vacío y almacenado a 16 °C se presentaron cambios en el día seis, en las características de firmeza, crujencia y fracturabilidad, coincidiendo con la disminución de la apariencia visual. En términos generales fue más evidente el cambio en la disminución de la fracturabilidad para la cebolla almacenada a 16 oC, en las dos condiciones de empaque. Los métodos instrumentales empleados permitieron aproximar el tiempo de deterioro de cebolla mínimamente procesada, en beneficio del establecimiento de la vida útil percibida por aspecto visual.

  16. Efecto del estiramiento pasivo combinado con TENS en el dolor muscular post esfuerzo de aparición tardía: estudio piloto

    OpenAIRE

    Campos Llácer, Mónica

    2014-01-01

    Introducción: La danza clásica o ballet es un arte con una demanda física al nivel de deportes como el fútbol. Sus largas jornadas laborales y la intensidad de las mismas, provocan elevados índices de fatiga que en muchas ocasiones se acompaña del llamado dolor muscular post esfuerzo de aparición tardía. Dicho dolor es experimentado desde las primeras 24-48 horas pudiendo llegar a perdurar hasta 10 días junto con rigidez muscular leve, pérdida de fuerza muscular, reducción en la amplitud del ...

  17. A escolha da faixa espectral no uso combinado de métodos espectroscópicos e quimiométricos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oliveira Flavia C. C.

    2004-01-01

    Full Text Available A method is presented for the choice of spectral regions when absorption measurements are coupled to chemometric tools to perform quantitative analyses. The method is based on the spectral distribution of the relative standard deviation of concentration (s c/c. It has been applied to the development of PLS-FTNIR calibration models for the determination of density and MON of gasoline, and ethanol content and density of ethanol fuel. The new method was also compared with the correlation (R² method and has proved to generate PLS calibration models that present better accuracy and precision than those based on R².

  18. Tratamientos combinados físico-químicos y de oxidación para la depuración de aguas residuales de la industria corchera

    OpenAIRE

    Sánchez Lavado, Francisco

    2013-01-01

    En esta tesis se ha estudiado la combinación de diferentes tratamientos para la reducción del carácter contaminante y para la depuración de aguas residuales industriales. Dentro de los tratamientos utilizados, se encuentran los procesos físico-químicos y de oxidación. Las aguas residuales utilizadas son aguas residuales de la industria corchera.

  19. Tratamento combinado de lixiviado de aterro sanitário e esgoto doméstico: Aspectos operacionais e microbiológicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexandre Lioi Nascentes

    2015-07-01

    Full Text Available Este trabalho avaliou a influência da presença de lixiviado de aterro sanitário nas condições operacionais e na microbiota de um sistema de lodos ativados tratando esgoto doméstico. Para isto, foram utilizados dois reatores em escala de bancada. O reator 1 foi alimentado com misturas de lixiviado e esgoto sintético a 0,5% e 5% e o reator 2 funcionou como controle (apenas esgoto sintético. A alimentação se deu por meio de bomba dosadora e o fornecimento de ar foi realizado por bombas de aquário. Os reatores foram operados com TRH de 16 e 23 horas, tendo-se registrado micrografias para identificação dos microrganismos de importância no processo. Ao longo do experimento foi possível observar que logo após a introdução ou aumento da concentração de lixiviado houve queda significativa de biodiversidade e redução na atividade dos microrganismos e que após alguns dias a diversidade e a atividade se reestabeleciam no sistema, mostrando que apesar da introdução de uma matriz mais complexa, os microrganismos foram capazes de se adaptar.

  20. Combined treatment of distillery slops and sugar mill wastewaters in UASB reactors; Tratamiento combinado de las vianzas de destileria y residuales azucareros en reactores UASB

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Obaya Abreu, M. C.; Valdes Jimenez, E.; Valencia Rodriguez, R.; Leon Perez, O. L.; Morales Carmouse, M.; Perez Bonachea, O.; Diaz Llanes, S.; Valdivia Rojas, O.

    2004-07-01

    Wastewaters from the installations of molasses-making enterprise Heriberto Duquesne are very variables according their composition but can be treated in combination in a biogas plant annexed to the industrial complex. The auto regulation capacity of UASB reactors with high-quality anaerobic sludge make them capable to assimilate variable organic loads, as well as the introduction to the system of sugar mill wastewaters and their elimination at the end of the campaign, with no effect on its efficiency, at one-day retention time. To reduce sludge wash-out it becomes unavoidable a previous treatment of wastewater concerning to solid separation up to the established concentrations. Research carried out turned to be of paramount importance taking into account that two issues are solved at the same time, an environmental problem by the same time: an environmental problem by the treatment of all polluting waters in the complex. In addition, a significant water saving is achieved in correspondence with the new concepts in cleaner productions. (Author) 23 refs.

  1. Estrategia de aprendizaje combinado del inglés en las carreras técnicas / Blended learning strategy in English for technical studies

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cañarte, J. W.

    2016-01-01

    Full Text Available En el contexto universitario se ha priorizado el estudio sobre cómo transformar las vías para aprender. Precisamente, este artículo tiene como tema el desarrollo de nuevas formas de aprender, de interactuar, de agruparse, de ayudarse mutuamente y de lograr el autoaprendizaje con el uso de las tecnologías y su efecto en el aprendizaje. Debido a ello, se ha tomado como base teórica el aprendizaje desarrollador que parece ser mucho más adecuado bajo la modalidad combinada por la condición tecnológica y de acomodo del pensamiento del estudiante universitario, en el cual se incluye el aprendizaje del inglés. Los métodos principales de la investigación son el análisis y la síntesis porque permiten estudiar la situación actual y hacer una propuesta de solución. Por ello el objetivo del trabajo es viabilizar una estrategia para el desarrollo de la competencia comunicativa oral en la modalidad combinada para la enseñanza y el aprendizaje del inglés como lengua extranjera en la carrera de Ingeniería Civil. De esta forma el resultado que se describe es justamente dicha estrategia. At the university, the study on how to transform the ways to learning has been highlighted. This article deals with the development of new forms of learning, interaction, grouping, and being mutually assisted and achieving self-learning and autonomy with the use of the technologies and their effect in learning which is extremely necessary. For that reason developing learning, as a theoretical foundation, seems to be much more appropriate under the blended learning due to the technological condition and the accommodation of the university student's thought, in which English is also included. The main methods used are analysis and synthesis to study the situation and suggesting a proposal. Therefore, the objective of this paper is to create a strategy for the development of communicative competence within blended learning to combine the teaching and learning of English as foreign language in the students of Civil Engineering. The main finding is the strategy just mentioned.

  2. The intracarotid amobarbital procedure (Wada test with two protocols combined, Montreal and Seattle Procedimentos do amobarbital intracarotideo (teste de Wada com dois protocolos combinados, Montreal e Seattle

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo J. M. Leite

    1997-06-01

    Full Text Available The intracarotid amobarbital procedure was carried out in 8 male and 7 female candidates to temporal lobectomy, and a female candidate to frontal lesionectomy, aged 18-50 (mean 32.5 years. Language and memory were tested after injection in each hemisphere. Both were measured by the Montreal procedure. In 9 patients language and memory were evaluated with the Seattle procedure too. In 12 patients the left hemisphere was dominant for language; three had bilateral dominance. In I patient the Seattle procedure demonstrated the dominant hemisphere by relatively slowness of speech during the drug effect in the left hemisphere. Memory was defined to be in the left hemisphere in 12 patients, in the right in 2, bilateral in 1 and in another lateralization was not possible. In 1 patient memory dominance was determined by the Montreal protocol alone because of lack of cooperation. These early results indicate that the methods may be complementary for determination of language and memory dominance in epilepsy surgery candidates.O testo do amobarbital intracarotídeo foi realizado em 8 homens e 7 mulheres candidatos a lobectomia temporal e em uma mulher candidata a lesionectomia frontal, com idades de 18-50 (média 32,5 anos. Linguagem e memória foram testadas após a injeção do amobarbial em cada hemisfério cerebral. Todos os pacientes foram avaliados pelo método de Montreal e 9 também pelo método de Seattle. Em 12 pacientes o hemisfério cerebral esquerdo foi dominante para linguagem e em 3 pacientes houve dominância bilateral. Em uma paciente a linguagem foi determinada apenas através do método de Seattle, com lentificação relativa da fal a, sob ação da droga no hemisfério cerebral esquerdo. Dominância da memória à esquerda foi observada em 12 pacientes, à direita em 2, bilateral em 1 e em outro não foi lateralizada. Dominância da memória foi definida apenas através do método de Montreal em um paciente, devido à pouca cooperação. Estes resultados preliminares indicam que os métodos podem ser complementares para a determinação da dominância da linguagem e memória em especial nos candidatos à lobectomia temporal.

  3. Aplicación del método combinado de elementos finitos y discretos a la simulación de obras subterráneas

    OpenAIRE

    Álvarez Caparrós, Carolina

    2008-01-01

    Se trata de obtener la respuesta de una estructura subterranea ante las distintas hipótesis de carga asociadas a su vida en servicio, teniendo en cuenta el comportamiento constitutivo del material y su interacción con un entorno formado por un material granular. El problema se afronta mediante un método numérico que combina los elementos finitos (estructura) y los elementos discretos (terreno) y que tiene en cuenta modelos constitutivos complejos.

  4. Influencia de la toma de anticonceptivos hormonales combinados orales en el debut y el curso clínico de la esclerosis múltiple recurrente remitente

    OpenAIRE

    Hernández Clares, Rocío

    2016-01-01

    La Esclerosis Múltiple (EM) es una enfermedad desmielinizante inflamatoria crónica del sistema nervioso central (SNC) que afecta de forma típica a personas jóvenes, alrededor de la tercera década de la vida, suponiendo la segunda causa de discapacidad neurológica a esa edad. La paradoja de que las mujeres tengan un mayor riesgo de esclerosis múltiple pero que los hombres tengan una evolución peor de la enfermedad ha ayudado a descubrir un aspecto fascinante de la fisiopatología de la EM, a...

  5. An object-oriented computational model for combined cycle cogeneration analysis; Um modelo computacional para analise de ciclos combinados para projetos de sistemas de cogeracao

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Silva, Alexandre M. da; Balestieri, Jose A.P.; Magalhaes Filho, Paulo [UNESP, Guaratingueta, SP (Brazil). Escola de Engenharia. Dept. de Energia]. E-mails: amarcial@uol.com.br; perella@feg.unesp.br; pfilho@feg.unesp.br

    2000-07-01

    This paper presents the use of computational resources in a simulation procedure to predict the performance of combined cycle cogeneration systems in which energetic analysis is used in the modeling. Thermal demand of a consuming process are used as the main entrance data and, associated to the performance characteristics of each component of the system, it is evaluated the influence of some parameters of the system such as thermal efficiency and global efficiency. The computational language is Visual Basic for Applications associated to an electronic sheet. Two combined cycle cogeneration schemes are pre-defined: one is composed of a gas turbine, heat recovery steam generator and a back pressure steam turbine with one extraction, in which both are connected to the different pressure level process plant; the other scheme has a difference a two extraction-condensing steam turbine instead of the back pressure one. Some illustrative graphics are generated for allowing comparison of the appraised systems. The strategy of the system simulation is obtained by carefully linking the information of various components according to the flow diagrams. (author)

  6. Conetividade cerebral : ferramenta de processamento automático combinado de Ressonância Magnética Funcional e Tensor de Difusão

    OpenAIRE

    Marques, Paulo César Gonçalves

    2011-01-01

    Dissertação de mestrado integrado em Engenharia Biomédica Os estudos de conetividade cerebral têm-se revelado extremamente importantes no âmbito científico e clínico. Contudo, a realização destes estudos através da conjugação de análises de conetividade funcional via Ressonância Magnética funcional (RMf) e análises de conetividade estrutural via imagem por tensor de difusão (Diffusion Tensor Imaging – DTI), não é uma tarefa fácil. A quantidade de procedimentos e conhecimentos t...

  7. TRATAMIENTO COMBINADO DE HEMORRAGIAS SUBRETINIANAS CON ACTIVADOR DEL PLASMINÓGENO TISULAR RECOMBINANTE (rtPA , GAS Y RANIBIZUMAB INTRAVÍTREOS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miriam García Fernández

    2013-10-01

    Full Text Available Casos clínicos: Presentamos seis casos de HSR macular que recibieron tratamiento intravítreo mediante rtPA, ranibizumab y SF6. El tamaño y localización de la HSR y la Agudeza Visual (AV fueron evaluados antes y después del tratamiento. La AV media pretratamiento fue <0.01 y a los tres meses, de 0.18 (p>0.05. En todos se consiguió desplazamiento parcial de la HSR fuera de la fóvea. Discusión: este triple procedimiento es una opción útil y segura para el tratamiento de HSR maculares. Sin embargo, en muchos casos el daño tisular asociado a la enfermedad subyacente impide mejorías funcionales significativas.

  8. ANÁLISIS DEL PERFIL DE COMPUESTOS VOLÁTILES DEL MANGO (Mangifera indica L. Var. Tommy Atkins TRATADO POR MÉTODOS COMBINADOS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Angélica Moreno

    2010-09-01

    Full Text Available Se evaluó el perfil de compuestos volátiles del mango (Mangifera indica L. Var. Tommy Atkins al ser tratado con la combinación de los métodos de deshidratación osmótica con o sin pulso de vacío (DOPV y DO y con secado por aire caliente o con vacío (SAC y VAC. El tiempo utilizado en la cinética del proceso de DO fue de 42 horas y la DOPV de 30 horas; en los procesos de secado, el SAC se realizó durante 24 horas y el VAC requirió 40 horas. En el perfil de compuestos volátiles del mango fresco analizado por cromatografía de gases acoplada a detector de espectrometría de masas (GC-MS se encontraron compuestos tipo mono y sesquiterpénico, además de ácidos y ésteres grasos. El germacreno D (20,49% fue el compuesto terpénico de mayor abundancia encontrado en el análisis realizado. La cantidad de compuestos volátiles en la fruta procesada fue afectada por la aplicación de DOPV y VAC; sin embargo estas pérdidas fueron menores que en las muestras secadas sin pretratamiento osmótico. En el análisis sensorial realizado, las frutas tratadas con DOPV y DO presentaron una menor intensidad calificada en el olor en comparación con la muestra no pretratada.

  9. USO COMBINADO DE MICROORGANISMOS BENÉFICOS Y PRODUCTOS BIOACTIVOS COMO ALTERNATIVA PARA LA PRODUCCIÓN DE TOMATE (Lycopersicon esculentum, Mill

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elein Terry

    2005-01-01

    Full Text Available Con el objetivo de conocer la efectividad agrobiológica de la combinación de microorganismos benéficos y productos bioactivos, sobre el desarrollo, rendimiento y la calidad interna en el cultivo del tomate (variedad 'Amalia', se llevó a cabo un experimento de campo en el 2000 y 2001, sobre un suelo Ferralítico Rojo lixiviado típico. Los tratamientos consistieron en plantas coinoculadas (Glomus clarum- Azospirillum brasilense y asperjadas foliarmente con el producto bioactivo Biostan en diferentes momentos del desarrollo de las plantas. Los resultados mostraron una relación armónica y ecológicamente compatible entre ambos productos, permitiendo un adecuado estado nutricional de las plantas, así como posibilitó un rendimiento de 35 t.ha-1, siendo superior en un 17 % al testigo de producción; por otra parte, los frutos obtenidos con estos tratamientos tuvieron una mejor calidad bromatológica.

  10. Effects of Biofertilizers Combined with Different Soil Amendments on Potted Rice Plants Efecto de Biofertilizantes Combinado con Enmiendas del Suelo sobre Plantas de Arroz en Macetas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arshad Javaid

    2011-03-01

    Full Text Available This pot study investigated the effect of the combined application of two commercial biofertilizers viz. Biopower and EM (Effective Microorganisms on rice (Oryza sativa L. growth and yield in soils amended with farmyard manure, green manure, and NPK fertilizers. Biopower is a product of the Nuclear Institute for Biotechnology and Genetic Engineering (NIBGE, Pakistan, which contains species of associative and endophytic diazotrophs. EM (effective microorganisms, a product developed by Japanese scientists, consists of co-existing beneficial microorganisms, mainly species of photosynthetic and lactic acid bacteria, as well as yeast. Applying Biopower adversely affected plant growth and yield in NPK fertilizer amendment. Conversely, this biofertilizer markedly enhanced plant growth and yield in green manure amended soil while its effect was not significant in farmyard manure amendment. In green manure amendment, applying EM enhanced grain yield by 46%. Co-inoculation of Biopower and EM evidently improved root and shoot growth in farmyard manure amended soil. This study concludes that the two biofertilizers clearly enhanced shoot biomass and grain yield in green manure amended soils.El presente estudio en macetas fue realizado para investigar el efecto de la aplicación combinada de dos biofertilizantes comerciales, Biopower y EM (Effective Microorganisms, en el crecimiento y producción de arroz (Oryza sativa L. en suelos enmendados con estiércol de granja, abono verde y fertilizantes NPK. Biopower es un producto del Nuclear Institute for Biotechnology and Genetic Engineering (NIBGE, Pakistán, que contiene especies de diazótrofos asociativos y endofíticos. Effective Microorganisms es un producto desarrollado por científicos japoneses que consiste en microorganismos benéficos co-existentes, principalmente especies de bacterias fotosintéticas y ácido lácticas, y levadura. La aplicación de Biopower afectó adversamente el crecimiento y producción vegetal en enmienda de fertilizante NPK. Inversamente, este biofertilizante mejoró marcadamente el crecimiento y producción vegetal en suelo enmendado con abono verde mientras en enmienda con estiércol de granja su efecto fue insignificante. En enmienda con estiércol verde, la aplicación de EM mejoró el rendimiento de grano en 46%. Co-inoculación de Biopower y EM mejoró marcadamente el crecimiento radical y de brotes en suelo enmendado con estiércol de granja. El presente estudio concluye que los dos biofertilizantes mejoraron marcadamente la biomasa de brotes y rendimiento de grano en suelos enmendados con abono verde.

  11. Respuesta metalúrgica de fracciones finas de minerales sulfurados de cobre en un proceso combinado de flotación modificada y biolixiviación agitada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ibáñez, J. P.

    2007-04-01

    Full Text Available The metallurgical behavior of fine fractions of copper sulfide minerals of Compañía Minera Quebrada Blanca S.A. was studied by concentration through flotation in aqueous media modified by alcohol followed by bioleaching of the concentrates. By using a 1 % v/v of methanol, the metallurgical recovery of copper reaches 88 %, while the iron recovery was 43 %, the weight recovery was 18%, which indicates a high selectivity. These concentrates were then bioleached with and without nutrient medium, reaching 80 % of copper recovery after 10 and 17 days, respectively. Then, it is possible to conclude that this concentration-bioleaching metallurgical process is a promising route for copper recovery from the fine fraction of sulfide minerals.

    Se estudió la respuesta metalúrgica de la fracción fina, 100 % -100 # ASTM, de un mineral sulfurado de cobre de la Compañía Minera Quebrada Blanca S.A., sometido a una etapa de concentración mediante flotación en medio acuoso modificado (FEMAM® con metanol y la posterior biolixiviación agitada de este concentrado. Al emplear un 1 % v/v de metanol se logran los mejores resultados: una recuperación metalúrgica de cobre y hierro de 88 y 43 %, respectivamente, y una recuperación en peso del 18 %. Lo cual indica una alta selectividad de este tipo de flotación para especies sulfuradas de cobre. El concentrado FEMAM® fue posteriormente sometido a una etapa de biolixiviación agitada en ausencia y presencia del medio nutriente 9 K, lográndose el 80 % de extracción de cobre a los 17 y 10 días, respectivamente. Esto permite concluir que una ruta de concentración-biolixiviación es una alternativa tecnológica apropiada para procesar la fracción fina de minerales sulfurados de cobre.

  12. Doxiciclina em pacientes com linfangioleiomiomatose: segurança e eficácia no bloqueio de metaloproteinases Doxycycline use in patients with lymphangioleiomyomatosis: safety and efficacy in metalloproteinase blockade

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Suzana Pinheiro Pimenta

    2011-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: A linfangioleiomiomatose (LAM é caracterizada pela presença de cistos pulmonares, cuja formação está associada à hiperreatividade de metaloproteinases de matriz (MMP, principalmente MMP-2 e MMP-9. Objetivamos comparar os níveis dessas MMPs entre pacientes com LAM e controles saudáveis, assim como avaliar, nas pacientes com LAM, a segurança e a eficácia do tratamento com doxiciclina, um potente inibidor de MMPs. MÉTODOS: Estudo clínico prospectivo no qual as pacientes com LAM receberam doxiciclina (100 mg/dia por seis meses, coletando-se amostras de urina e sangue para a dosagem de MMP-2 e MMP-9 antes e ao final do período. Foram ainda obtidas amostras de 10 mulheres saudáveis. RESULTADOS: De 41 pacientes com LAM que iniciaram o tratamento, 34 concluíram o protocolo. Os níveis de MMP-9 sérica e urinária foram significativamente inferiores no grupo controle (p OBJECTIVE: Lymphangioleiomyomatosis (LAM is characterized by lung cysts, whose development is associated with matrix metalloproteinase (MMP hyperactivity, principally that of MMP-2 and MMP-9. Our objective was to compare LAM patients and controls in terms of the levels of these MMPs, as well as to determine the safety and efficacy of treatment with doxycycline, a potent MMP inhibitor. METHODS: Prospective clinical study involving female LAM patients who received doxycycline (100 mg/day for six months. Urine and blood samples were collected for the quantification of MMP-2 and MMP-9 before and after the treatment period. Samples from 10 healthy women were also collected. RESULTS:Of the 41 LAM patients who started the treatment, 34 completed the protocol. Serum and urinary MMP-9 levels were significantly lower in the controls than in the LAM patients (p < 0.0001. Comparing pre- and post-treatment values, we found that the median level of MMP-9 in serum decreased from 919 ng/mL to 871 ng/mL (p = 0.05, whereas that of MMP-9 in urine decreased from 11,558 pg/mL to 7,315 pg/mL (p = 0.10. After treatment, the median level of MMP-2 in serum was significantly lower (p = 0.04 and urinary MMP-2 levels were undetectable. Nausea, diarrhea, and epigastric pain were the most prevalent adverse affects and were often self-limiting. There was only one case in which the patient discontinued the treatment because of side effects. CONCLUSIONS: We have demonstrated, for the first time, a decrease in serum and urine levels of MMPs in LAM patients treated with doxycycline, which proved to be a safe medication, with mild and well-tolerated side effects.

  13. Bloqueio do Receptor AT1 da Angiotensina II na atividade basal da AMP- proteína Quinase Hipotalâmica e após estresse de contenção ou cirúrgico

    OpenAIRE

    Mirna Bastos Marques

    2010-01-01

    A 5-monofosfato-adenosina proteína quinase ativada (AMP-Q) foi descoberta há mais de 3 décadas como uma proteína quinase de atividade associada a acetil-CoA carboxilase1 e HMG CoA redutase2, enzimas de papel essencial na síntese de ácidos graxos livres e colesterol. Posteriormente, descobriu-se que AMP-Q é ativada por AMP3 e foi reconhecido que a AMP-Q era, por sua vez, regulada pelo nível de energia celular4 e por fosforilação.5,6

  14. Dipyridamole stress myocardial perfusion by computed tomography in patients with left bundle branch block; Perfusao miocardica de estresse com dipiridamol por tomografia computadorizada em pacientes com bloqueio de ramo esquerdo

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Cabeda, Estevan Vieira; Rochitte, Carlos Eduardo; Nomura, Cesar Higa; Parga, Jose Rodrigues; Avila, Luiz Francisco Rodrigues; Falcao, Andrea Maria Gomes; Soares Junior, Jose [Instituto do Coracao (InCor), Universidade de Sao Paulo (USP), Sao Paulo, SP (Brazil)

    2015-12-15

    Background: Functional tests have limited accuracy for identifying myocardial ischemia in patients with left bundle branch block (LBBB). Objective: To assess the diagnostic accuracy of dipyridamole-stress myocardial computed tomography perfusion (CTP) by 320-detector CT in patients with LBBB using invasive quantitative coronary angiography (QCA) (stenosis ≥ 70%) as reference; to investigate the advantage of adding CTP to coronary computed tomography angiography (CTA) and compare the results with those of single photon emission computed tomography (SPECT) myocardial perfusion scintigraphy. Methods: Thirty patients with LBBB who had undergone SPECT for the investigation of coronary artery disease were referred for stress tomography. Independent examiners performed per-patient and per-coronary territory assessments. All patients gave written informed consent to participate in the study that was approved by the institution's ethics committee. Results: The patients' mean age was 62 ± 10 years. The mean dose of radiation for the tomography protocol was 9.3 ± 4.6 mSv. With regard to CTP, the per-patient values for sensitivity, specificity, positive and negative predictive values, and accuracy were 86%, 81%, 80%, 87%, and 83%, respectively (p = 0.001). The per-territory values were 63%, 86%, 65%, 84%, and 79%, respectively (p < 0.001). In both analyses, the addition of CTP to CTA achieved higher diagnostic accuracy for detecting myocardial ischemia than SPECT (p < 0.001). Conclusion: The use of the stress tomography protocol is feasible and has good diagnostic accuracy for assessing myocardial ischemia in patients with LBBB. (author)

  15. Efeitos do bloqueio de receptores a1 do núcleo mediano da rafe sobre o comportamento alimentar e expressão da proteína Fos

    OpenAIRE

    Silva, Eduardo Simão da

    2014-01-01

    Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências Biológicas, Programa de Pós-Graduação Multicêntrico em Ciências Fisiológicas, Florianópolis, 2014 A serotonina (5HT) é um neurotransmissor envolvido no controle da ingestão de alimentos. O tronco encefálico é uma região importante para a produção da 5HT, sendo que, uma região de concentração desses neurônios são os núcleos da rafe. Dados da literatura apontam o núcleo mediano da rafe (MnR) como uma região de neur...

  16. Tratamiento combinado de la retención voluntaria de heces mediante fármacos y terapia ocupacional Combined treatment of voluntary stool retention with drugs and occupational therapy

    OpenAIRE

    I. Beaudry Bellefeuille; E. Ramos Polo

    2011-01-01

    Objetivo. Este trabajo presenta un enfoque terapéutico dirigido al tratamiento de la retención voluntaria de heces. Dicho enfoque combina la Terapia Ocupacional basada en la teoría de la Integración Sensorial (Ayres Sensory Integration-ASI®) con un tratamiento farmacológico prescrito por un pediatra de Atención Primaria o un gastroenterólogo pediátrico. Método. Los niños que no han respondido adecuadamente al tratamiento convencional son derivados al programa Peque-beque. Entre las estrategia...

  17. Los límites de la acción pública: los matrimonios forzados y combinados The boundaries of public action: arranged and forced marriages I confini dell'azione pubblica: matrimoni forzati e combinati

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniela Danna

    2013-07-01

    Full Text Available En este articulo me enfrento el dilema político y cultural de la distinción entre matrimonio de conveniencia y matrimonio forzado. Después de realizar una revisión de la literatura, me baso en las entrevistas realizadas en el 2009 en la región italiana de la Emilia-Romagna para  presentar las opiniones de los participantes en la investigacion. Con la ayuda de la herramienta teórica del materialismo cultural, argumento que la cuestión de la distinción se puede abordar desde dos puntos de vista diferente: por una parte, la distinción es clara cuando se basa en el reconocimiento (aunque sea tardío de una imposición a través de la violencia física o psicológica por parte del sujeto, mientras que, por otra parte, el análisis sociológico del proceso de construcción y expresión del consenso presenta un amplia área gris, que es tema de debate tanto en la literatura científica como en la vida cotidiana.Sólo la primera definición de matrimonio forzoso, la subjetiva, puede legitimar el inicio de una acción de intervención concreta por parte de los poderes públicos -pero tal intervención no puede cerrar el debate sobre el valor efectivo del consenso que en muchos casos se da en los matrimonios de conveniencia.In this article I deal with the political and cultural dilemma of the distinction between arranged and forced or imposed marriages. After a review of the literature, interviews collected in 2009 in the Italian region of Emilia-Romagna are used to illustrate the views of the participants to the research. With the help of the theoretical tool of cultural materialism, I argue that the question can be approached from two different points of view: on the one hand, the distinction is clear as it is based on the recognition (even a late one of an imposition by physical or psychological violence on the part of the subject; on the other hand sociological analysis of the process of construction and of expression of consent reveals a vast gray area that is object of debate in the scientific literature as well as in everyday life. Only the first definition of forced marriage, the subjective one, can justify the start of a concrete intervention by the public authorities - but this cannot stop the debate on the actual value of the consent given in many cases of marriages.In questo articolo affronto il dilemma politico e culturale della distinzione tra matrimoni combinati e matrimoni forzati o imposti. Dopo una rassegna della letteratura in materia, utilizzo le interviste raccolte nel 2009 nella regione italiana dell'Emilia-Romagna per presentare le opinioni dei partecipanti alla ricerca.Con l'aiuto dello strumento teorico del materialismo culturale infine argomento che la questione della distinzione può essere affrontata da due punti di vista diversi: da una parte la distinzione è chiara in quanto basata sul riconoscimento (anche tardivo di un'imposizione tramite violenza fisica o psicologica da parte del soggetto, mentre dall'altra l'analisi sociologica del processo di costruzione ed espressione del consenso rivela una vasta zona grigia, che è oggetto di dibattito nella letteratura scientifica quanto nella vita quotidiana.Solo la prima definizione di matrimonio forzato, quella soggettiva, può legittimare l'inizio di un'azione di intervento concreto da parte dei pubblici poteri – ma ciò non può fermare il dibattito sull'effettivo valore del consenso dato in molti casi di matrimoni combinati.

  18. Cuanta más psicología, mejor: eficacia para dejar de fumar de la terapia cognitiva conductual intensiva y de los parches de nicotina combinados con terapia cognitiva conductual intensiva y menos intensiva

    OpenAIRE

    Ignacio Gabino Fernández Arias; María Paz García-Vera; Jesús Sanz

    2014-01-01

    Para comparar la eficacia para dejar de fumar de la terapia cognitiva conductual intensiva (TCC/I), la TCC/I con parches de nicotina (TCC/I+PN) y la terapia cognitiva conductual no intensiva con parches de nicotina (TCC/NI+PN) se realizó un estudio experimental de medidas repetidas con 235 fumadores adultos asignados aleatoriamente a uno de esos tres tratamientos. Entre los pacientes que completaron el tratamiento (n = 152) la TCC/I+PN mostró tasas de abstinencia a los 6 meses y al año, mayor...

  19. Cuanta más psicología, mejor: eficacia para dejar de fumar. De la terapia cognitiva conductual intensiva y de los parches de nicotina combinados con terapia cognitiva conductual intensiva y menos intensiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ignacio Gabino Fernández Arias

    2014-01-01

    Full Text Available Para comparar la eficacia para dejar de fumar de la terapia cognitiva conductual intensiva (TCC/I, la TCC/I con parches de nicotina (TCC/I+PN y la terapia cognitiva conductual no intensiva con parches de nicotina (TCC/NI+PN se realizó un estudio experimental de medidas repetidas con 235 fumadores adultos asignados aleatoriamente a uno de esos tres tratamientos. Entre los pacientes que completaron el tratamiento (n= 152 la TCC/I+PN mostró tasas de abstinencia a los 6 meses y al año, mayores que la TCC/NI+PN, mientras que la TCC/I mostró tasas de abstinencia que no eran significativamente diferentes de las de los otros dos tratamientos. Estos resultados sugieren que los parches de nicotina se deberían utilizar siempre con una terapia cognitiva conductual lo más intensiva posible y que la utilización de esta última terapia en solitario debería gozar de mayor relevancia en las guías clínicas para dejar de fumar.

  20. Efecto del uso combinado de ácido hialurónico, plasma rico en plaquetas y células madre adultas derivadas de tejido adiposo en la reparación de defectos osteocondrales

    OpenAIRE

    Cervero Suárez, Francisco Javier

    2013-01-01

    El cartílago articular es un tejido que permite la trasmisión de fuerzas y el movimiento, y para ello presenta unas características entre las que destacan la baja celularidad y la ausencia de aporte sanguíneo, de terminaciones nerviosas y de drenaje linfático. Sin embargo, estas características son a la vez una limitación crucial para la reparación de los daños. En consecuencia, se han ido desarrollando en los últimos años diferentes terapias que tratan de mejorar la baja capacidad de regene...

  1. Efecto del uso combinado de ácido hialurónico, plasma rico en plaquetas y células madre adultas derivadas de tejido adiposo en la reparación de defectos osteocondrales

    OpenAIRE

    Cervero Suárez, Francisco Javier

    2016-01-01

    El cartílago articular es un tejido que permite la trasmisión de fuerzas y el movimiento, y para ello presenta unas características entre las que destacan la baja celularidad y la ausencia de aporte sanguíneo, de terminaciones nerviosas y de drenaje linfático. Sin embargo, estas características son a la vez una limitación crucial para la reparación de los daños. En consecuencia, se han ido desarrollando en los últimos años diferentes terapias que tratan de mejorar la baja capacidad de regene...

  2. Analysis of the irradiation and thermal treatment combined effect in the quality of mangoes for exportation; Analise do efeito combinado da irradiacao e do tratamento hidrotermico nas caracteristicas de qualidade de mangas para exportacao

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Caruso, Marcel Wilke

    2009-07-01

    In this research the effect of the hydrothermal treatment and irradiation as a combined method of food conservation and disinfestation was studied, searching to optimize the impact over the final product desired characteristics. Tommy Atkins mangoes from Brazil were submitted to a combined treatment: thermal treatment (46 deg C, 70 min and 52 deg C, 5 min) and gamma irradiation treatment (doses 0,3 and 0,75 kGy). The fruits were stored at 11 deg C during 14 days and kept at an environmental condition for more 12 days, where their physical chemical and sensorial properties were evaluated. As predicted by Oliveira (1998) the combined method of irradiation and thermal treatment showed better results then the individual methods in increasing the shelf-life. (author)

  3. Avaliação biomecânica do cimento ortopédico combinado com antibiótico e azul de metileno Biomechanical evaluation of orthopaedic cement combined with antibiotic and methylene blue

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Felipe Marcatto de Abreu

    2009-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: O cimento acrílico é utilizado há anos nas cirurgias ortopédicas, especialmente nas artroplastias do joelho, merecendo atenção também quando utilizado com o acréscimo de antibióticos (para tratamento de infecções ou corantes (para facilitação de uma possível retirada. Neste estudo procurou-se avaliar diferenças mecânicas entre o cimento ortopédico puro e quando misturado com antibiótico e/ou corante. MÉTODOS: Foram utilizados cimento acrílico ortopédico Surgical Simplex®P Stryker, vancomicina em pó e azul de metileno e as misturas submetidas a testes físicos e mecânicos de acordo com a norma ABNT NBR ISO 5833. Avaliou-se: tempo para a formação de massa, capacidade de intrusão, resistência à compressão, resistência ao dobramento (tensão e temperatura máxima atingida pelas misturas. RESULTADOS: As misturas avaliadas foram aprovadas quanto ao tempo de preparação da mistura, temperatura máxima alcançada, profundidade da intrusão e resistência à compressão. Somente aquela contendo apenas cimento puro foi aprovada no ensaio de flexão. CONCLUSÃO: O acréscimo de vancomicina e/ou azul de metileno ao cimento ortopédico Surgical Simplex®P Stryker reduz a resistência da mistura à flexão, sendo reprovada pela norma ABNT NBR ISO 5833.OBJECTIVE: Acrylic cement has been used for years on orthopaedic surgeries, especially on knee arthroplasties, deserving special attention when added to antibiotics (for treatment of deep bone infections or stains (to facilitate its removal. The present study was conducted in order to evaluate potential mechanical differences between the orthopaedic cement itself and when this is added to antibiotic and/or stains. METHODS: Surgical bone cement Simplex®P Stryker, vancomycin and methylene blue were used, and the mixtures were submitted to physical and mechanical tests according the ABNT NBR ISO 5833 rule. The parameters studied here were: time for mass formation, intrusion capability, resistance to compression, resistance to flexion and maximum temperature reached by the mixtures. RESULTS: The evaluated mixtures were approved as to mass formation, maximum temperature, intrusion capability and resistance to compression. Only the one containing pure cement was approved on the flexion essay. CONCLUSION: The addition of vancomycin and/or methylene blue to Surgical Simplex®P Stryker bone cement reduces its resistance to flexion, being unacceptable by the ABNT NBR ISO 5833 rule.

  4. Internalization of externalities in the generation costs of electric power centrals of carbon, combined cycle and nuclear; Internalizacion de externalidades en los costos de generacion de centrales electricas de carbon, ciclo combinado y nucleares

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Gomez R, M.C. [Universidad Anahuac del Norte (Mexico); Palacios H, J.; Ramirez S, R.; Alonso V, G. [ININ, Carretera Mexico-Toluca Km. 36.5 Ocoyoacac 52750 Edo. de Mexico (Mexico)]. e-mail: fgrivera@avantel.net

    2007-07-01

    The technologies of electric power generation that use fossil fuels, they incorporate in the Even Total Cost of Generation (CTNG) only the direct costs of generation (investment, fuel costs, operation costs and maintenance). nevertheless, the nuclear energy incorporates besides the direct costs, the externalities that causes to the human health and the environment. In this work the CTNG is calculated that incorporates the externalities, of a thermoelectric power station of coal, a plant of combined cycle and of four reactors of Generation III (ABWR, ACR, AP1000 and EPR). The obtained results show that the nuclear power station has smaller CTNG that the technologies that use fossil fuels. It is important to stand out that they are only considering the externalities of the stage of electricity generation, for what the mining phase and transport of the fuel toward the central are not considered in the present document. (Author)

  5. Origen étnico y estructura genética de tres poblaciones colombianas con ascendencia africana: estudio combinado de microsatélites y marcadores bialélicos del cromosoma Y

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Keyeux B. Genoveva

    2004-12-01

    Full Text Available A partir de la genotipificación de cinco marcadores bialélicos (YAP, PoliA, PN3, DYS257 y DYS271 y tres microsatélites (DYS19, YCAIIa/b y DYS413a/b del cromosoma Y en las tres poblaciones afrocolombianas de Palenque de San Basilio, Quibdó y Providencia, se establecieron relaciones genéticas patrilineales entre las mismas y con poblaciones africanas en las que se han estudiado los mismos marcadores genéticos. Se utilizó la técnica de la PCR para amplificar todos los loci mencionados en un total de 58 individuos; para YAP y los microsatélites se obtuvo el estado alélico por diferencias en el tamaño del fragmento amplificado, y para los otros marcadores se utilizaron enzimas de restricción específicas para cada caso y se observaron diferencias en el patrón de bandas generadas. Se realizaron análisis de varianza molecular teniendo en cuenta los datos obtenidos en este estudio y otros reportados en la literatura en los que se incluyen poblaciones africanas y afroamericanas. También se hicieron diagramas de agrupación a partir de diferentes distancias genéticas. Se observó una mayor estructuración poblacional para los marcadores bialélicos que para los microsatelitales, aunque también se observaron diferencias marcadas para cada uno de los dos tipos de marcadores al comparar los resultados obtenidos para las poblaciones afrocolombianas con los reportados en diferentes estudios. La población de Providencia se diferencia claramente de las de Quibdó y Palenque para los marcadores bialélicos, y se asemeja más a grupos caucásicos, en los que predominan los haplotipos YAP-. Esta composición genética se asemeja a la que se ha encontrado en poblaciones afrouruguayas. La cercanía de la población de Providencia a grupos caucásicos puede deberse a un proceso de mezcla por vía paterna con poblaciones inglesas, lo que se vería reflejado en el idioma que se habla en la isla, la predominancia de apellidos ingleses y la composición genética, congruente con su historia poblacional. Las poblaciones de Quibdó y Palenque se asocian a grupos humanos de
    África occidental y central, acorde con los datos históricos acerca de la procedencia de los esclavos traídos a América durante los siglos XVI-XIX. Tanto para marcadores bialélicos como microsatelitales, se observó una cercanía de Palenque con poblaciones nativas de Gambia, y de Quibdó con otros grupos del norte de Camerún, de afiliación Bantú.

  6. Viability study for application of combined reheater cycle (CRC) to fluidized bed combustion plants; Estudio de Viabilidad para la Aplicacion del Ciclo de Recalentamiento Combinado (CRC) a Plantas de Combustion de Lecho Fuido Atmosferico

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    NONE

    1998-12-01

    Basically, the project try to analyze the application viability of a first reheating in steam cycles of little power plants, useful mainly for biomass and wastes, in our case with coal blends; and a second reheating of the steam in conventional and fluidized bed combustion plants. Using in both cases the thermic energy of the exhaust gases from one gas turbine. The advantages of the CRC cycle are: (1) Reduction of the moisture in the turbine, increasing the energy efficiency and blade protection. (2) To take advantage of the waste gas energy from the gas turbine in optimum way. (3) Great operation flexibility under good efficiency results. In general, the system can use the synergy between gas, coal and waste energies with the highest global efficiency. (Author)

  7. Tratamiento combinado de cicatrices de larga evolución: Resultado estético y reparador en una adolescente Combined treatment of old scars: Aesthetic and reparative results in an adolescent

    OpenAIRE

    G M Ferraro; M C Arrastia; M E Ziella; I Hrabar; A Santos Muñoz; M R Tantignone

    2007-01-01

    Las cicatrices extensas son lesiones que condicionan la vida de los pacientes que las padecen, produciendo retracción social o como en este caso condicionando la vestimenta de una joven adolescente de 15 años. Se realiza el tratamiento de cicatrices postquemadura que padece desde los 2 meses de edad, combinando diversos métodos como peeling, mesoterapia, dermoabrasión y ultrasonido, obteniendo como resultado la mejoría clínica, estética y psicológica, brindándole una calidad de vida superior....

  8. Inovando a estratégia de gestão da qualidade pelo uso do Desdobramento da Função Qualidade combinado com SERVPERF em empresas de prestação de serviços

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Taciana de Barros Jerônimo

    2015-01-01

    Full Text Available Consumer satisfaction is an important criterion for judging the quality of service providers. For this, it is necessary to innovate by applying quality-assessment techniques and tools in order to develop it according to the requirements of customer-perceived service. Hence, in this study we propose a model that combines Quality Function Deployment (QFD and the SERVPERF method. By identifying the client’s requirements we seek to evaluate the performance of the services provided, detailing the variables that promote customer satisfaction. To validate the proposed model we performed a survey based on the application of SERVPERF on a random sample of 150 guests, as well as the manager, of the hotel chosen for this study. After data collection, we were able to identify existing problems and suggest alternatives that could improve both consumer satisfaction and the competitive positioning of the hotel, based on a technical analysis of the variables in confrontation with customer perception, juxtaposed with the application of QFD. This research contributed to deepen the knowledge on improving the adequacy of services according to consumer expectation, seeking to innovate in the process of defining competitive strategies.

  9. The Making of discussion groups in a combined process of internal evaluation of safety culture; La realizacion de grupos de discuion en un proceso combinado de evaluacion interna de cultura de seguridad

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    German, S.; Buedo, J. L.; La Salabarnada, E.; Navajas, J.; Silla, I.

    2012-07-01

    The purpose of this paper is to show the design and evaluation of safety culture conducted in the Cofrentes nuclear plant. The process has combined the use of different methodologies and techniques and has allowed the participation of different internal and external stake holders. For internal assessment discussion groups were conducted. These groups, which were designed and analyzed by the CIEMAT, were led by employees from different levels of Cofrentes.

  10. Technical evaluation of biomass gasification technology integrated with combined cycle using bagasse as fuel; Avaliacao tecnica da tecnologia de gaseificacao de biomassa integrada a ciclos combinados utilizando bagaco como combustivel

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Ortiz, Pablo Silva; Venturini, Osvaldo Jose; Lora, Electo Silva [Universidade Federal de Itajuba (NEST/UNIFEI), MG (Brazil). Nucleo de Excelencia em Geracao Termeletrica e Distribuida], email: pablo.silvaortiz@gmail.com; Campo, Andres Perez [Universidade Automona de Bucaramanga (UNAB) (Colombia). Fac. de Engenharia Fisico- Mecanica, Engenharia em Energia

    2010-07-01

    Biomass Integrated Gasification Combined Cycle (BIGCC) was identified as an advanced technology with potential to be competitive for electricity generation. The BIGCC technology uses biomass and the sub products of some industrial sectors processing, like sugar cane, as feedstock. The current Brazilian energy matrix is mainly based on renewable generation sources, making it important to assess these gasification technologies in the production of sugar, ethanol and electricity. In this work, a technical evaluation of the technologies incorporated in BIGCC power plants is done: the gasification process and the combined cycle power plant. On the other hand, the generated costs of these systems are analyzed, and the potential for implementation in Brazil plants from sugar cane bagasse is studied, in which a 10% increase in efficiency is obtained. (author)

  11. Diseño de redes neuronales con aprendizaje combinado de retropropagación y búsqueda aleatoria progresiva aplicado a la determinación de austenita retenida en aceros TRIP

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Capdevila, C.

    2010-12-01

    Full Text Available At the beginning of the decade of the nineties, the industrial interest for TRIP steels leads to a significant increase of the investigation and application in this field. In this work, the flexibility of neural networks for the modelling of complex properties is used to tackle the problem of determining the retained austenite content in TRIP-steel. Applying a combination of two learning algorithms (backpropagation and creeping-random-search for the neural network, a model has been created that enables the prediction of retained austenite in low-Si / low-Al multiphase steels as a function of processing parameters.

    A partir de los años noventa, el interés que los aceros TRIP despiertan en la industria ha producido un incremento considerable de su estudio y aplicación. En este trabajo, aprovechando la flexibilidad que las redes neuronales proporcionan para la modelización de propiedades complejas, se ha abordado el problema de la determinación de la austenita retenida en los aceros TRIP. Una combinación de dos algoritmos de aprendizaje (retropropagación y búsqueda aleatoria progresiva de la red neuronal ha permitido crear un modelo que predice la cantidad de austenita retenida en aceros multifase con bajo contenido en aluminio y silicio en función de los parámetros de procesado.

  12. Evaluation of the use of waste of soybeans (Glycine max (L.)) combined with wood waste in making briquet; Avaliacao da utilizacao de residuo de soja (Glycine max (L.)) combinado com residuo de madeira de confeccao de briquetes

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Travessini, Rosana; Schutz, Fabiana Costa de Araujo; Anami, Marcelo Hidemassa; Scherpinski, Neusa Idick [Universidade Tecnologica Federal do Parana (UTFPR), Curitiba, PR (Brazil)], Emails: rosana_travessini@yahoo.com.br, fabianaschutz@gmail.com, mhanami@gmail.com, neusascherpinski@gmail.com

    2010-07-01

    The agricultural industry produces a large amount of which use biomass is an alternative energy economically viable through the compression portion of ligno-cellulose as raw material to replace the wood with an equivalent product, by briquetting. This study aimed to evaluate the technical feasibility of manufacturing fuel briquettes made from soybean residues combined with waste wood. The making of briquettes was performed in the laboratory of Electromechanics of UTFPR campus Medianeira PR. For this analysis, we assessed the content of moisture, ash, fixed carbon content of porosity and higher calorific value. From the results we can conclude that the manufacture of briquettes from lignocellulosic raw materials is an extremely viable energy flashlight for the region of the Bacia do Rio Parana III. (author)

  13. Combined effect of the essential oil from Chenopodium ambrosioides and antileishmanial drugs on promastigotes of Leishmania amazonensis Efeito combinado do óleo de essência de Chenopodium ambrosioides e drogas anti-leishmaniose nos promastigotas de Leishmania amazonensis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lianet Monzote

    2007-08-01

    Full Text Available To date, there are no vaccines against Leishmania, and chemotherapy remains the mainstay for the control of leishmaniasis. The drugs of choice used for leishmaniasis therapy are significantly toxic, expensive and with a growing frequency of refractory infections. Because of these limitations, a combination therapy is the better hope. This work demonstrates that the essential oil from Chenopodium ambrosioides shows a synergic activity after incubation in conjunction with pentamidine against promastigotes of Leishmania amazonensis. However, an indifferent effect has been found for combinations of meglumine antimoniate or amphotericin B and the essential oil.Até hoje não temos vacina contra a Leishmania e a quimioterapia é a indicação para o controle desta doença. Os remédios que hoje utilizamos são tóxicos e muito caros e além disso o resultado não é sempre o desejado. Por isso, uma terapia de combinação é a melhor opção. Este trabalho mostra que o óleo de essência de C. ambrosioides tem atividade sinérgica junto com a pentamidina sobre os promastigotas de L. amazonensis, diferente do resultado da combinação de antimônio de meglumine e anfotericina B e o óleo de essência.

  14. Animal model for training in sentinel lymph node biopsy of the stomach through combined methods Modelo animal para treinamento em pesquisa de linfonodo sentinela em estômago mediante métodos combinados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Roberto Alves

    2012-12-01

    Full Text Available PURPOSE: Create and validate a proposed animal model for training in sentinel lymph node biopsy of the stomach. METHODS: In thirty-two rabbits, through a laparotomy, they received a subserosal injection of 0.1 ml of phytate labeled with technetium-99m (0.2 mCi in the anterior wall of the gastric corpus, followed by 0.2 ml of Blue Patent V® 2.5%, through the same puncture site. Suspicious lymph nodes were searched in vivo at five, ten and 20 minutes, both visually (Blue Patent stained lymph nodes and with a manual gamma radiation detector (to detect suspected radioactive lymph nodes. After 20 minutes, was performed resection of these for further evaluation of radioactivity (ex vivo and histological study. RESULTS: Lymph nodes were identified in 30 rabbits (Average of 2.2 lymph nodes per animal. Of the 90 suspected lymph nodes that occurred in the study, 70 cases (77.8% were histologically confirmed for lymphoid tissue. Of these, the majority were located in the periesophageal region of the gastric fundus. The sample presented a mortality rate of 6.25% and nine complications related to the method, which interfered in the identification of the lymph nodes. CONCLUSION: The animal model for sentinel node biopsy in rabbit stomachs proved to be feasible, with low complexity and reproduced the difficulties encountered for gastric lymph node biopsy in humans, being adequate for surgical training.OBJETIVO: Criar e validar uma proposta de modelo animal para o treinamento em pesquisa de linfonodos sentinelas no estômago. MÉTODOS: Em trinta e dois coelhos, mediante laparotomia, foi injetado na subserosa da parede anterior do corpo gástrico, 0,1 ml de fitato marcado com tecnécio-99m (0,2 mCi, seguido pelo mesmo orifício, de 0,2 ml de Azul Patente V® 2,5%. A cavidade abdominal foi avaliada, in vivo, por meio de inspeção para pesquisa de suspeitas de linfonodos azuis e com detector manual de radiação gamma aos cinco, dez e 20 minutos para pesquisa de suspeitas de linfonodos radioativas. Após 20 minutos, foi realizada a ressecção dessas para posterior avaliação da radioactividade (ex vivo e estudo histológico. RESULTADOS: Foram identificados linfonodos em 30 coelhos (Média de 2,2 linfonodos por animal. Das 90 suspeitas de linfonodos ocorridas no estudo, em 70 casos (77,8% obteve-se confirmação histológica para tecido linfóide. Destas, a maioria estava localizada na região periesofágica do fundo gástrico. A amostra apresentou taxa de mortalidade de 6,25% e nove intercorrências relacionadas ao método, que interferiram na identificação dos linfonodos. CONCLUSÃO: O modelo animal para pesquisa de linfonodos sentinelas em estômago de coelhos mostrou-se factível, pouco complexo e reproduziu as dificuldades encontradas para a pesquisa de linfonodos gástricos em humanos, sendo adequado para o treinamento cirúrgico.

  15. El enfoque de medios de vida combinado con la indagación apreciativa para analizar la dinámica de la cobertura arbórea en fincas privadas: el caso de Costa Rica

    OpenAIRE

    Bastiaan Louman; Isabel Gutiérrez; Jean François Le Cocq; J. D. Wulfhorst; Maribel Yglesias; Christian Brenes

    2016-01-01

    148.215.1.155:89/arribos/104/34365/02.pdfSe propone mostrar que es factibleestudiar la complejidad de la dinámica arbóreaen fincas privadas en tres zonas agrícolas deCosta Rica. Con este fin, se aplicó la combinaciónde enfoques de capitales de la comunidady de la indagación apreciativa. Se entrevistaron210 productores y se reunió 40% de ellos en16 grupos focales. El primero permitió tomaren cuenta los diferentes recursos que poseen,mostrando que consideran capital financieroimportante, pero q...

  16. Effects of gamma irradiation and refrigeration on Saccharomyces cerevisiae growth in orange juice; Efeitos do tratamento combinado de irradiacao e refrigeracao no crescimento de levedura Saccharomyces cerevisiae (Hansen) em suco de laranja

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Domarco, R.E.; Spoto, M.H.F.; Walder, J.M.M.; Blumer, L.; Matraia, C. [Centro de Energia Nuclear na Agricultura (CENA), Piracicaba, SP (Brazil)

    1996-01-01

    The effect of gamma radiation and of low temperatures was studied on yeast growth in orange juice. Concentrated orange juice (65 deg Brix) was diluted to 10.5 deg Brix and inoculated with commercial biological yeasts. The were irradiated with doses of 0.0 (control), 1.0, 1.5, 2.0, 2.5, 5.0 and 7.5 kGy (cobalt-60), with a 2.83 kGy/h dose rate. all the samples were stored at 0 deg, 5 deg and 25 deg C for periods of 1; 7; 14; 21; 30; 60 and 90 days of storage. Combined treatment of 1 kGy and refrigeration at 0 deg C was effective for orange juice conservation for 90 days of storage at 5 deg C. At 25 deg C only the two highest radiation doses (5.0 and 7.5 kGy) were effective to control yeast growth in orange juice. (author). 12 refs., 4 tabs.

  17. Caracterización de propiedades mecánicas mediante análisis inverso del método de los elementos finitos combinado con ensayo de indentación

    OpenAIRE

    Jésica Isza; Isabel Mariaka; Juan Ramírez

    2013-01-01

    Se propone un método para establecer propiedades mecánicas de materiales mediante el uso de ensayos de indentación. El método que permite determinar parámetros constitutivos que definen la respuesta del material, consiste en combinar los resultados experimentales con un modelo numérico de elementos finitos. El primer resultado de este estudio, correspondiente a un modelo numérico simplificado en el que se asume un caucho de silicona como una única capa con un comportamiento mecánico ...

  18. Experiencia preliminar en el tratamiento combinado de metástasis vertebrales mediante radiofrecuencia y cifoplastia en sesión única Preliminary experience in the treatment of vertebral metastases by radiofrequency and Kyphoplasty combined in one single session

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    G. Buitrago

    2013-02-01

    Full Text Available Objetivos: Describir nuestra experiencia preliminar en el tratamiento de metástasis vertebrales mediante radiofrecuencia y cifoplastia combinadas en sesión única. Material y métodos: Se trataron cuatro pacientes con metástasis vertebral única confirmada histológicamente (mama, próstata, pulmón y mieloma en D12, L1, L5 y D12, respectivamente. La indicación en todos los casos fue el dolor con una mala respuesta al tratamiento médico habitual. Todos los pacientes presentaban dolor en el rango 6-7 de la escala visual analógica (EVA. En dos casos existía lesión lítica del muro posterior. Tras la obtención del consentimiento informado se realizó el procedimiento bajo sedación e infiltración anestésica local. Se efectuó abordaje transpedicular bilateral con sistemas de punción ósea 11G. Se insertaron de forma coaxial dos agujas de radiofrecuencia para efectuar un ciclo de ablación por cada pedículo. Durante el ciclo de ablación la punta del dispositivo correspondiente se situó en la unión del tercio medio con el tercio anterior del cuerpo vertebral, empleando la segunda aguja como sensor térmico, con su extremo a la altura del muro posterior. La duración de cada ciclo de ablación fue de 8 minutos, alcanzando temperaturas intratumorales de 70-80 ºC. A continuación se realizó cifoplastia transpedicular. Resultados: No se registraron complicaciones intra-periprocedimiento, con alta domiciliaria en las 24 horas siguientes. En todos los pacientes hubo una mejoría inmediata del dolor tras el procedimiento (con dolor de intensidad 1-2 de la EVA. En tres pacientes se retiró progresivamente la medicación analgésica, sin evidencia en ninguno de ellos de progresión local de la enfermedad ni recurrencia-aumento del dolor en el seguimiento (dolor de intensidad 1 de la EVA en un seguimiento en el rango de 8-14 meses. En un paciente no se pudo efectuar seguimiento clínico-radiológico posterior al alta. Conclusión: El empleo de radiofrecuencia asociada a cifoplastia en la enfermedad metastásica vertebral puede contribuir al manejo del dolor refractario al tratamiento médico y al control local de la enfermedad.Objectives: Describe our preliminary experience in the treatment of vertebral metastases by radiofrequency and Kyphoplasty combined in one single session. Material and methods: Four patients with histologically confirmed single spinal metastasis (breast, prostate, lung and myeloma in L1, L5, D12, D12, respectively were treated. The indication in all cases was pain with a poor response to medical treatment. All patients had pain in the range 6-7 visual analogue scale (VAS. In two cases there was a lytic lesion of the spinal posterior wall. After obtaining informed consent, and under sedation and local anesthetic the procedure took place. The transpedicular approach took place with a 11 G bone puncture system. Two radiofrequency needles were coaxially inserted to carry out an ablation cycle through each pedicle. During the ablation cycle the tip of the ablation neddle stood between the anterior and middle third of the vertebral body, while the second needle was used as thermal sensor with its end to the height of the vertebral posterior wall. The duration of each cycle of ablation was 8 minutes reaching intratumoral temperatures of 70-80 ºC. Transpedicular Kyphoplasty was performed subsequently. Results: No complications were reported during or after the procedure and patients were discharged in the first 24 hours. There was an immediate improvement in pain after the procedure (with a VAS 1-2 intensity pain in all patients. During follow up, analgesic medication was withdrawn in three patients, and there was no evidence of disease progression or recurrence of pain (pain intensity 1 (VAS in a follow-up in the range of 8-14 months. Clinical and radiological follow-up after discharge could not be performed on a patient. Conclusion: The use of radio-frequency associated with Kyphoplasty in vertebral metastatic disease can contribute to the management of refractory pain to medical treatment.

  19. El enfoque de medios de vida combinado con la indagación apreciativa para analizar la dinámica de la cobertura arbórea en fincas privadas: el caso de Costa Rica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bastiaan Louman

    2016-01-01

    Full Text Available 148.215.1.155:89/arribos/104/34365/02.pdfSe propone mostrar que es factibleestudiar la complejidad de la dinámica arbóreaen fincas privadas en tres zonas agrícolas deCosta Rica. Con este fin, se aplicó la combinaciónde enfoques de capitales de la comunidady de la indagación apreciativa. Se entrevistaron210 productores y se reunió 40% de ellos en16 grupos focales. El primero permitió tomaren cuenta los diferentes recursos que poseen,mostrando que consideran capital financieroimportante, pero que la dinámica arbórea ensus fincas está más influida por los capitaleshumano, social y cultural. El segundo enfoquefomentó la participación de actores locales,ayudó a dar mayor dinámica al análisis y facilitóla reflexión por parte de los participantes de lainvestigación.

  20. Análise exergética de um sistema de injeção de CO2 para uma plataforma FPSO e sua integração com ciclo combinado e captura de carbono

    OpenAIRE

    Hamilton Yair Ortiz Cuchivague

    2016-01-01

    As plataformas flutuantes de produção, armazenamento e transferência de petróleo e gás (FPSO) estão associadas com grandes consumos de energia e emissões de CO2, que estão relacionados a processos de separação, tratamento e injeção de hidrocarbonetos, gás e água em reservatórios para armazenamento ou elevação secundária. O fornecimento de utilidades como energia elétrica, gás combustível, vapor, água quente e/ou fria, ar comprimido, e outros, faz com que seja necessária a queima de combustíve...

  1. Ejercicio físico y suplementos nutricionales: efectos de su uso combinado en las personas mayores de 65 años; una revisión sistemática

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrea Vásquez-Morales

    2013-08-01

    Full Text Available Objetivo: Revisar sistemáticamente la evidencia existente en la literatura científica, acerca de la influencia y los efectos de los suplementos nutricionales sobre la masa y fuerza muscular al combinarse con entrenamiento físico en ancianos sanos. Método: Estudio descriptivo transversal. Se seleccionó la literatura científica de las bases de datos: MEDLINE, EMBASE, ISI, CINAHL, COCHRANE y LILACS; Teniendo en cuenta como criterio de inclusión sólo ensayos clínicos aleatorizados (ECA y excluyendo documentos que no basaban su estudio en ancianos sanos y que no implementaban un programa de entrenamiento. Resultados: De los 8 artículos seleccionados para la revisión, algunos estudios combinan suplemento con diversas formas de entrenamiento y otros diferentes suplementos con el entrenamiento con resistencia. Los suplementos administrados fueron: Suplemento proteico (bebible, Creatina, Vitamina D y calcio. El entrenamiento asignado fue de resistencia con: pesas, banda elástica, máquinas, ejercicios de equilibrio, orientación y ejercicio aeróbico. Conclusiones: - Combinar el suplemento con ejercicio físico, refuerza los efectos que independientemente cada uno puede tener sobre la mejora de fuerza, balance y velocidad. - La mejora del sistema musculoesquelético favorece la movilidad, contribuyendo a la prevención de sarcopenia y la prolongación de la independencia y autonomía de las personas mayores. - El uso de suplementos debe estar sujeto a un análisis de la ingesta nutricional diaria, las demandas energéticas individuales y la elección de un ejercicio de resistencia física practicado y prolongado en el tiempo, para conservar los beneficios obtenidos.

  2. Influência da adição de sacarose na estabilidade da polpa de bacuri conservada por métodos combinados Influence of addition of sucrose in the stability of bacuri pulp preservation by combined methods

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Germania Almeida Souza Bezerra

    2006-08-01

    Full Text Available O estudo do processo de conservação da polpa de bacuri (Platonia insignis Mart., através da aplicação da tecnologia de obstáculos, foi feito pela combinação dos seguintes fatores: adição de benzoato de sódio (1000 ppm e metabissulfito de sódio (400 ppm, tratamento térmico (100ºC/2 min. e redução da atividade de água pela adição de sacarose (0, 17,4 e 28,6% (p/p. A estabilidade dos produtos foi avaliada segundo suas características físico-químicas, microbiológicas e sensoriais, a cada 30 dias, durante quatro meses de armazenamento, à temperatura ambiente (25ºC±2ºC. As características físico-químicas dos produtos obtidos sofreram pouca alteração durante o armazenamento, sendo os teores de açúcares redutores e o teor de dióxido de enxofre as características mais afetadas nos três produtos. Os resultados mostraram que os tipos de obstáculos usados e sua intensidade foram capazes de assegurar a estabilidade microbiológica e uma boa aceitação sensorial dos produtos durante o período de armazenamento.The study of preservation process of the bacuri pulp (Platonia insignis Mart. through the application of hurdle technology was done by the application of the following preservation factors: addition of sodium benzoate (1000 ppm and sodium metabissulphite (400 ppm, thermal treatment (100ºC/ 2 min. and reduction of the water activity by the addition of sucrose (0, 17,4 and 28,6% (w/w. Stability was assessed monthly by means of physico-chemical, microbiological and sensorial methods, each 30 days, during four months of storage at room temperature (25ºC±2ºC. Physico-chemical characteristics of the products obtained little changed during the storage, being the reduced sugars and sulfite dioxide contents the most affected characteristics in three products. Results showed that the obstacles used and their intensities were capable to assure the microbiological stability and a good sensory acceptability of the products during the storage time.

  3. Tratamiento combinado de cicatrices de larga evolución: Resultado estético y reparador en una adolescente Combined treatment of old scars: Aesthetic and reparative results in an adolescent

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    G M Ferraro

    2007-12-01

    Full Text Available Las cicatrices extensas son lesiones que condicionan la vida de los pacientes que las padecen, produciendo retracción social o como en este caso condicionando la vestimenta de una joven adolescente de 15 años. Se realiza el tratamiento de cicatrices postquemadura que padece desde los 2 meses de edad, combinando diversos métodos como peeling, mesoterapia, dermoabrasión y ultrasonido, obteniendo como resultado la mejoría clínica, estética y psicológica, brindándole una calidad de vida superior.Extensive scars modify the patient's life. Significant scarring causes functional and cosmetic deformities, discomfort and psychological stress. We report a teenager, who suffered from burning when she was two months old. She has been under scar treatment combining several methods such as peeling, mesotherapy, manual dermoabrasion and ultrasound. Up to now, we improved the patient's life quality, obtaining a clinical improvement, such as aesthetic and psychological one.

  4. Hurdle technology to preserve the 'Golden' papaya post harvest quality;Metodos combinados para preservar a qualidade pos-colheita do mamao 'Golden' tipo exportacao

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Molinari, Andrea Cristina Fialho, E-mail: molinari_af@yahoo.co

    2007-07-01

    With the purpose of evaluating a combination of post harvest techniques on papaya Golden storage, the following treatments were investigated: carton boxes packaging (CP); CP + plastic bag of PEBD - low density polyethylene film, with 0.05mm of thickness (PE); CP + PEBD with 0.025mm of thickness impregnated with mineral ethylene scavenger (PEAbs); gamma-irradiation (0.4 kGy and 0.7 kGy); and refrigerated storage at 10 deg C e 90% of relative humidity for 2, 5, 10, 15, 20, 25, 30 and 35 days plus five days under environmental conditions to allow ripening and to simulate the product marketing. To evaluate the effects on fruit quality the following measurements were taken: - first experiment, disease incidence, skin color and loss of turgidity (as visual variables); skin and flesh color, weight loss, flesh firmness, total soluble solids, total titratable acidity, pH, lycopene and beta-carotene composition; - second experiment, sensorial analysis on samples submitted to the treatments with better results from the first experiment. Post harvest diseases were the main factor responsible for discarding fruits. Percentage of weight loss was higher on papayas stored without plastic packaging. Time affected the flesh firmness (F = 95%). However, there wasn't influence of the treatments on that parameter. A significant effect on skin color was observed with interaction between irradiation (0.4 and 0.7 kGy) and storage period. Once reached the edible stage, irradiated papayas presented more uniformity on skin color. For beta-carotene and Lycopene, the mean values were 1.27 to 1.79 and 19.16 to 23.90 mug/ml of flesh, respectively. But those substances weren't affected by the combined methods or the time. The same behavior were observed for total soluble solids, total titratable acidity and pH (mean values of 11.53 to 12.20 deg Brix, 0.117 to 0.136 g of citric acid/100g of flesh and 4.91 to 5.04, respectively). On sensory evaluation, the judges didn't get to detect significant differences among papayas submitted to different treatments. A synergism was verified on the techniques combination, with the best results obtained from the association of CP + PEabs + gamma-irradiation at 0.4 kGy, which reached a total storage period of 35 days. Thus, that is the post harvest hurdle technology recommend for exporting 'Golden' papayas to markets with quarantine restrictions to fruit-flies (author)

  5. Study about papaya (Carica papaya L.) conservation submitted to a combined treatment of irradiation and an edible film of quitosan; Estudo do tratamento combinado de radiacao ionizante e cobertura de quitosana em mamao papaia (Carica papaya L.)

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Camargo, Rita Junqueira de

    2004-07-01

    In this research, on a first stage the effect of two treatments were studied: thermal, and a chitosan edible coating, combined with four different irradiation doses: 0,00 kGy, 0,50 kGy, 0,75 kGy and 1,00 kGy for effects in the ripening of papaya (Carica Papaya) cv. Golden. To evaluate the influence of these two factors in the physical-chemical characteristics of the fruit during ripening, analysis on color, both skin and pulp, firmness, soluble solids, pH and titrable acidity were performed. The incidence of fungi in fruit skin was also analyzed. The fruits were first maintained at 10 deg C chamber for fifteen days to simulate maritime transportation to the importer country and then transferred to a 25 deg C chamber aiming simulation of the commercialization conditions. From this first step, the conclusion was that chitosan in the concentration of 2% was not able to contain the fungi development and that it also influenced in a significant form the variable pH. A more expressive result was obtained for irradiation doses of 0,75 kGy and 1,00 kGy, as it was observed in the beginning the acceleration in ripening through the variables skin color and penetration energy of the fruit pulp. When storage temperature was changed to 25 deg C this situation inverted for these same variables and a two day delay was observed on the development of yellow color on the fruit skin and loss of pulp firmness. The variables titrable acidity, soluble solids and pulp color were not influenced by treatment or by irradiation. On a second stage, the fruits, in the same condition of the previous stage, were analyzed in relation of their mass and ripening stage using a ripening scale provided by the producer of the fruits for this experiment, as to evaluate the gradual development of fruit ripening according to the various treatments (chitosan 3%, thermal or control) and irradiation dose (0,00 kGy and 0,75 kGy). Confirming the results obtained in the first stage, the irradiation was able to delay ripening in one day and a half approximately. The chitosan in these new conditions of test propitiated fungi development and the fruits coated with chitosan did not ripe in the way it was seen to come. A last stage was done to verify consumer behavior in respect to an irradiated papaya. By three different sensorial tests it was verified if provers were able to perceive significant difference between irradiated and non irradiated samples, what was the acceptance of a irradiated sample and the intention of purchase of a irradiated and a non irradiated papaya. Conclusion from these tests was that the difference established in the triangular test was not enough to establish significant difference between the acceptances of the two samples in the four parameters tested: appearance, texture, aroma and flavor. For the purchase intention it was verified that the irradiation is not a barrier for the consumer. (author)

  6. Metallurgical behavior of fine fractions of copper sulfide minerals in a combined process of modified flotation and agitated bio leaching; Respuesta metalurgica de fracciones finas de minerales sulfurados de cobre en un proceso combinado de flotacion modificada y biolixiviacion agitada

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Ibanez, J. P.; Ipinza, J.; Collao, N.; Ahlborn, G.

    2007-07-01

    The metallurgical behaviour of fine fraction of copper sulfide minerals of Compania Minera Quebrada Blanca S. A. was studied by concentration through flotation in aqueous media modified by alcohol followed by bio leaching of the concentrates. By using a 1% v/v of methanol, the metallurgical recovery of copper reaches 88%, while the iron recovery was 43%, the weight recovery was 18%, which indicates a high selectivity. these concentrates were then bio leached with and without nutrient medium, reaching 80% of copper recovery after 10 and 17 days, respectively. then, it is possible to conclude that this concentration-bio leaching metallurgical process is a promising route for copper recovery from the fine fraction of sulfide minerals. (Author) 24 refs.

  7. Cytotoxic and genotoxic effects caused by {sup 153} Sm-EDTMP, combined with BrdU a thymidine analog; Efecto citotoxico y genotoxico causado por {sup 153} Sm-EDTMP, combinado con BrdU un analogo de timidina

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Morales A, E.; Ferro F, G.; Morales R, P. [ININ, 52045 Ocoyoacac, Estado de Mexico (Mexico)

    2006-07-01

    The ablation of the bone marrow previous to the transplant by means of radiation and chemical antineoplastics its affect indiscriminately to the healthy tissues and in particular those that are in proliferation. The objective of this work is to determine the effect of the incorporation from the BrdU to the DNA on the genotoxicity and cytotoxicity of the cells of the bone marrow caused by the radiopharmaceutical {sup 153}Sm-EDTMP. The genotoxicity was determined by the rate of erythrocytes polychromatic micro nucleates (EPC-MN) and the cytotoxicity by the frequency of EPC. Both parameters determined in peripheral blood after the BrdU administration and {sup 153}Sm-EDTMP. The combination of the BrdU and r1 radiopharmaceutical produced a bigger cytotoxicity that the radiation and the BrdU alone; on the other hand it produced a reduction of the EPC-MN produced by the radiation, suggesting that the cytotoxicity didn't allow the expression of the genotoxicity. (Author)

  8. Dose reconstruction starting from the pre-dose effect of quartz: combined procedure of additive dose and multiple activation; Reconstruccion de dosis a partir del efecto pre-dosis del cuarzo: procedimiento combinado de dosis aditiva y activacion multiple

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Correcher, V.; Gomez R, J. M.; Delgado, A. [Centro de Investigaciones Energeticas Medioambientales y Tecnologicas, Av. Complutense 22, 28040 Madrid (Spain); Garcia G, J. [Consejo Superior de Investigaciones Cientificas, Museo Nacional de Ciencias Naturales, Jose Gutierrez Abascal No. 2, 28006 Madrid (Spain)], e-mail: v.correcher@ciemat.es

    2009-07-01

    The pre-dose effect of the 110 C thermoluminescence (Tl) peak of quartz gives rise to the use of a sensitive technique to estimate of low-level doses under retrospective conditions. However, one can appreciate how aliquots of quartz, from the same mineral fraction, display different sensitivities. In this sense, we herein report on a new measurement protocol based on the aforementioned pre-dose effect. Such procedure includes additive dose and multiple activation steps allows to determine simultaneously the sensitivity changes induced by the thermal activation and the Tl dose dependence. This behaviour let calculate the field accrued dose by interpolation thus permitting an increase of both precision and accuracy. (Author)

  9. Peridural torácica alta associada ou não à peridural torácica baixa em pacientes ambulatoriais: implicações clínicas Peridural torácica alta asociada o no a la peridural torácica baja en pacientes ambulatoriales: implicaciones clínicas High thoracic epidural anesthesia associated or not to low thoracic epidural anesthesia in outpatient procedures: clinical implications

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Djalma Sperhacke

    2004-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Sob bloqueio peridural torácico baixo ou médio, as alterações hemodinâmicas são facilmente controladas. Como o bloqueio peridural torácico alto (T2-T3 acomete, freqüentemente, as raízes do plexo braquial (C4C5-T1(T2, algumas destas responsáveis pela formação do nervo frênico (C3-C4-C5 é de se supor, possíveis repercussões motoras deste último. O presente estudo realizado em cirurgias estéticas, sob bloqueio peridural segmentar isolado em T2-T3 ou associado ao bloqueio peridural segmentar em T11-T12, avaliou as repercussões motoras na dinâmica respiratória assim como nos membros superiores e inferiores. MÉTODO: Trinta e duas pacientes, estado físico ASA I e II, sem doença pulmonar broncoespástica, em atividade e peso corporal igual ou superior a 50 kg, foram submetidas a 21 bloqueios peridurais torácicos isolados em T2-T3 e as 11 restantes, a bloqueios combinados em T11-T12, com ropivacaína a 7,5% (45 a 90 mg associada ao sufentanil (10 a 20 µg. Repercussões hemodinâmicas, respiratórias e motoras nos membros superiores e inferiores foram avaliadas respectivamente, sob monitorização não-invasiva, espirometria, força de preensão da mão e escala de Bromage. RESULTADOS: A média de duração das cirurgias mamárias foi de 105 minutos com depressão motora dos membros superiores (p JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Sobre bloqueo peridural torácico bajo o medio, las alteraciones hemodinâmicas son fácilmente controladas. Como el bloqueo peridural torácico alto (T2-T3 acomete, frecuentemente, las raíces del plexo braquial (C4C5-T1(T2, algunas de estas responsables por la formación del nervio frénico (C3-C4-C5 es de suponer, posibles repercusiones motoras de este último. El presente estudio realizado en cirugías estéticas, sobre bloqueo peridural segmentar aislado en T2-T3 o asociado al bloqueo peridural segmentar en T11-T12, evaluó las repercusiones motoras en la dinámica respiratoria

  10. Pure neural leprosy: steroids prevent neuropathy progression Corticosteróides previnem a neuropatia na hanseníase

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcia R. Jardim

    2007-12-01

    Full Text Available Multidrug therapy (MDT, with rifampicin, dapsone, and clofazimine, treats leprosy infection but is insufficient in arresting or preventing the nerve damage that causes impairments and disabilities. This case-series study evaluates the benefits of the combined use of steroids and MDT in preventing nerve damage in patients with pure neural leprosy (PNL. In addition to MDT, 24 patients (88% male aged 20-79 years, median=41 received a daily morning dose of 60 mg prednisone (PDN that was gradually reduced by 10 mg during each of the following 5 months. PNL was clinically diagnosed and confirmed by nerve histopathology or PCR. A low prevalence (8.3% of reaction was observed after release from treatment. However, most of the clinical parameters showed significant improvement; and a reduction of nerve conduction block was observed in 42% of the patients. The administration of full-dose PDN improved the clinical and electrophysiological condition of the PNL patients, contributing to the prevention of further neurological damage.A poliquimioterapia (PQT, com rifampicina, dapsona, e clofazimina, trata a infecção na hanseníase, mas é insuficiente para interromper ou prevenir o comprometimento neurológico que causa as incapacidades e desabilidades, nesta enfermidade. Este estudo de série de casos avalia o benefício do uso combinado de prednisona e PQT na prevenção do dano neurológico em pacientes com a forma neural pura da hanseníase (FNP. Além do PQT, 24 pacientes (88% homens, com idade variando entre 20-79, mediana=41 receberam uma dose diária de 60 mg prednisona que foi reduzida gradualmente na dose de 10 mg durante cada um dos 5 meses subseqüentes. FNP foi diagnosticada clinicamente e confirmada através do estudo histopatológico ou PCR. Baixa prevalência de reação (8,3% foi observada apenas após o final do tratamento. A maioria dos parâmetros clínicos mostrou melhora significativa e redução do bloqueio de condução foi observada

  11. O efeito de um programa de exercício físico aeróbio combinado com exercícios de resistência muscular localizada na melhora da circulação sistêmica e local: um estudo de caso El efecto de un programa de ejercício físico aeróbico combinado con los ejercicios de resistencia muscular localizada en la mejora de la circulacion sistemica y local. Estudio de un caso The effect of a program of combined aerobic physical exercise with exercises of localized muscular resistance in the improvement of systemic and local circulation: a case study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Bosco

    2004-02-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A trombofilia, estado que predispõe à ocorrência de trombose, decorre da existência de alterações da hemostasia, podendo ser congênita ou adquirida. A deficiência de proteína S, que ocorre pela falta do co-fator para a proteína C, é uma alteração congênita que pode resultar em trombofilia. A reabilitação física, considerada uma terapêutica eficaz, tem seu papel definido na prevenção e tratamento de doenças cardiovasculares. OBJETIVO: Este estudo se propôs a verificar a influência do exercício físico aeróbio associado aos exercícios de resistência muscular localizada na circulação sistêmica e colateral do membro superior e inferior direito e na redução das conseqüências causadas pelas retrações decorrentes das cirurgias. MATERIAL E MÉTODO: A amostra foi composta por uma paciente do sexo feminino, 19 anos, portadora da síndrome de hipercoagulabilidade (trombofilia congênita por deficiência da proteína S, com obstrução total na artéria axilar direita e parcial na artéria femoral superficial direita. O programa de exercícios foi dividido em duas fases. Fase I: Atividades para aumento da amplitude de movimentos, em que se realizavam aplicação de calor, alongamentos passivos manuais mantidos, drenagem linfática e manipulações Effleurage. Fase II: Constituída de exercício aeróbio (45 minutos de caminhada, três vezes por semana, intensidade de 60% a 85% da freqüência cardíaca máxima e exercícios de resistência muscular localizada (contrações dinâmicas, três séries com o máximo de repetições possíveis, baixa intensidade, favorecendo fatores aeróbios. RESULTADOS: 1. Melhora da circulação colateral à artéria axilar, constatada pelo aumento na velocidade de pulso sistólico (verificado através do exame doppler pulsado - na artéria radial, passou de 3,4cm/s para 16,8cm/s; na artéria braquial, de 8,7cm/s para 45,9cm/s. 2. Melhor tolerância ao exercício aeróbio. 3. Recuperação da capacidade funcional e amplitude de movimento do ombro. 4. Recuperação plena da autonomia para as atividades diárias. CONCLUSÕES: Os resultados obtidos demonstraram que a terapêutica adotada foi eficaz no tratamento dos transtornos provocados pela trombofilia.INTRODUCIÓN: La trombofilia resulta de la existencia de alteraciones de la hemóstasis, pudiendo ser congénita o adquirida. La deficiencia de proteína S ocurre por la falta del cofactor para la proteína C, y una alteración congénita que puede resultar en trombofilia. La reabilitación física, considerada una terapéutica eficaz, tiene su papel definido en la prevención y el tratamiento de enfermedades cardiovasculares. OBJETIVO: En este estudio se propuso verificar la influencia del ejercicio físico aeróbico asociado a los ejercicios de resistencia muscular localizada en la circulación sistémica y colateral del miembro superior e inferior derecho y en la redución de las consecuencias causadas por las retraciones resultantes de las cirugias. MATERIAL Y MÉTODO: La muestra fué compuesta por una paciente de sexo femenino, de 19 años, portadora del síndrome de hipercoagulabilidad (trombofilia congénita por deficiencia de proteína S, con obstrucción total de la arteria axilar derecha y parcial de la arteria femoral superficial derecha. El programa de ejercicios fué dividido en dos fases. Fase I: Actividades para el aumento de la amplitud de movimientos, realizada mediante la aplicación de calor, elongamientos pasivos manuales mantenidos, drenage linfático y manipulaciones Effleurage. Fase II: Constituída de ejercicio aeróbico (45 minutos de caminata, 3 veces por semana, intensidad de 60% a 85% de la frecuencia cardíaca máxima, y ejercicios de resistencia muscular localizada (contraciones dinámicas, tres series con el máximo de repeticiones posibles, baja intensidad, favoreciendo factores aeróbicos. RESULTADOS: 1. Mejora de la circulación colateral de la arteria axilar, constatada por el aumento de la velocidad de pulso sistólico (verificado a través del examen doppler pulsado - en la arteria radial paso de 3,4 cm/s a 16,8 cm/s; en la arteria braquial, de 8,7cm/s a 45,9 cm/s. 2. Mejor tolerancia al ejercicio aeróbico. 3. Recuperación de la capacidad funcional y amplitud del movimiento del hombro. 4. Recuperación plena de la autonomía para las actividades diárias. CONCLUSIONES: Los resultados obtenidos demostraron que la terapéutica adoptada fué eficaz en el tratamiento de los transtornos provocados por la trombofilia.INTRODUCTION: Thrombophilia, elapses the existence of alterations of the hemostasis, being congenital or to be acquired. The protein S deficiency, occurs for the lack of the cofactor for protein C, is a congenital alteration that can result in thrombophilia. Physical rehabilitation, an efficient therapeutic option, has its paper defined in the prevention and treatment of cardiovascular illnesses. OBJECTIVE: This study aimed to verify the influence of the associated aerobic physical exercise to the exercises of muscular resistance in the systemic and collateral circulation of the right upper/lower member and in the reduction of the consequences caused for the decurrent retractions of the surgeries. MATERIAL AND METHOD: The sample, composed by a patient of the feminine sex, 19 years, carrier of the syndrome of congenital thrombophilia because of protein S deficiency, with total obstruction of the right axillary artery and partial obstruction of the right superficial femoral artery. The program of exercises were divided in two phases. Phase I: Activities for increase of the amplitude of movements, became fulfilled kept application of heat, manual passive stretching, lymphatic draining and Effleurage manipulations. Phase II: Constituted of aerobic exercise (45 minutes of walked, 3 times per week, intensity of 60% 85% of the maximum cardiac frequency, and exercises of located muscular resistance (dynamic contractions, three series with the maximum of possible repetitions, low intensity, favoring aerobic factors. RESULT: 1. Improvement of the collateral circulation to the axillary artery, evidenced for the increase in the speed of systolic pulse (verified by pulsed Doppler examination - in the radial artery passed of 3.4 cm/s for 16.8 cm/s; in the brachial artery, of 8.7 cm/s for 45.9 cm/s. 2. Better tolerance to the aerobic exercise. 3. Recovery of the functional capacity and amplitude of movement of shoulder. 4. Full recovery of the autonomy for the daily activities. CONCLUSIONS: The gotten results had demonstrated that the adopted therapy was efficient in the treatment of thrombophilia consequences.

  12. Bloqueio do receptor de leucotrieno CysLT1 em pacientes com fenômeno de Raynaud: evidência capilaroscópica do papel do leucotrieno CysLT1 receptor inhibition in patients with Raynaud's phenomenon: capillaroscopic evidence of the role of leukotriene

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mario Newton Leitão de Azevedo

    2012-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a ação do medicamento inibidor do receptor de leucotrieno CysLT1 (montelucaste nas alterações vasculares das mãos em pacientes com fenômeno de Raynaud. MÉTODOS: Foram selecionadas pacientes com fenômeno de Raynaud secundário à doença inflamatória do tecido conjuntivo, excluindo tabagismo, hipertensão arterial e diabetes mellitus. As pacientes mantiveram a medicação prévia e iniciaram o uso de montelucaste 10 mg/dia por 60 dias. Foi realizada capilaroscopia periungueal dos dedos das mãos antes do uso da medicação e após 30 e 60 dias. A análise estatística foi feita por meio de porcentagem, média, desvio-padrão e teste exato de Fisher, com intervalo de confiança de 95%. RESULTADOS: Foram estudadas cinco pacientes mulheres, brancas, com fenômeno de Raynaud secundário a doenças do tecido conjuntivo, das quais três apresentavam esclerodermia e duas apresentavam doença mista do tecido conjuntivo. A média de idade foi de 42,4 ± 12,4 anos, e a média de tempo de doença foi de 9,6 ± 4,8 anos. As pacientes estavam em uso de até 20 mg/dia de prednisona (pacientes com doença mista do tecido conjuntivo, nifedipina, pentoxifilina. As medicações foram mantidas. Após o uso de inibidor de receptor de leucotrieno por dois meses, o controle com capilaroscopia ungueal demonstrou diminuição do edema e da palidez e normalização do número, tamanho e distribuição dos capilares. CONCLUSÃO: O uso do montelucaste modificou as alterações capilares observadas na capilaroscopia periungueal de pacientes com fenômeno de RaynaudOBJECTIVE: To assess the effect of the leukotriene receptor inhibitor (montelukast on vascular alterations in fingers of patients with Raynaud's phenomenon. METHODS: Patients with Raynaud's phenomenon of the hands secondary to inflammatory connective tissue disease were selected, and those with the following characteristics were excluded: smokers, arterial hypertension, and diabetes mellitus. All patients maintained their previous medications and started the use of montelukast, 10 mg/day, for 60 days. Naifold capillaroscopy of fingers was performed before the use of medication and after 30 and 60 days. Statistical analysis was performed with percentage, media, standard deviation, Fisher exact test, with 95% of confidence interval. RESULTS: The study assessed five Caucasian, female patients with Raynaud's phenomenon secondary to inflammatory connective tissue disease (three with scleroderma and two with mixed connective tissue disease, aged 42.4 ± 11.5 years, and with 9.6 ± 4.8 years of disease duration. Patients were on nifedipine and pentoxifylline, and those with mixed connective tissue disease were also on prednisone. The medications were maintained. After using montelukast for two months, nailfold capillaroscopy showed a reduction in edema and pallor, and normalization of capillary number, size, and distribution. CONCLUSION: The use of montelukast modified the capillary abnormalities observed on nailfold capillaroscopy of patients with Raynaud's phenomenon

  13. Estudo clínico da eficácia do bloqueio anestésico radicular transforaminal no tratamento da radiculopatia lombar Estudio clínico de la eficacia del bloqueo anestésico radicular transforaminal en el tratamiento de la radiculopatía lumbar Clinical study on the efficacy of transforaminal radicular block in lumbar radiculopathy treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabiano Fonseca Rodrigues de Souza

    2011-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia da injeção transforaminal nos pacientes com dor radicular devido à hérnia de disco ou estenose foraminal lombar por meio de estudo prospectivo randomizado. MÉTODOS: Foram avaliados 61 pacientes com quadro de radiculopatia nos membros inferiores. Esses pacientes foram divididos em dois grupos escolhidos aleatoriamente. Desses, 32 foram submetidos à injeção de corticosteroides e 29 foram submetidos à injeção salina. O período de acompanhamento foi de 12 meses. Para avaliar os resultados aplicamos a Escala Analógica Visual de Dor (EAV e o Índice Oswestry (ODI. RESULTADOS: Houve melhora significativa da intensidade de dor (p OBJETIVO: El presente estudio tuvo como objetivo evaluar la eficacia de la inyección transforaminal en pacientes con dolor radicular, debido a la hernia discal lumbar o estenosis foraminal, mediante un estudio prospectivo y aleatorizado. MÉTODOS: Se analizó un total de 61 pacientes con cuadro de radiculopatía en miembros inferiores. Estos pacientes fueron divididos en dos grupos seleccionados al azar. De ellos, 31 fueron sometidos a inyecciones de corticoides y a 29 se les aplicaron inyecciones de suero fisiológico. El período de seguimiento fue de 12 meses. Para evaluar los resultados se les aplicó la Escala Visual Analógica del dolor (EAV y el Índice de Oswestry (ODI, sigla en inglés. RESULTADOS: Hubo una mejora significativa en la intensidad del dolor (p OBJECTIVE: To assess the efficacy of corticosteroid injections in patients with sciatica due to lumbar disc herniation or lumbar foraminal stenosis by a prospective randomized study. METHODS: There were analyzed 61 patients with sciatica due to lumbar disc degeneration. These patients were divided into two groups randomly chosen to radicular blocks with saline solution or corticosteroids. Thirty-one of these patients were submitted to corticosteroids radicular block and 29 patients were submitted to saline solution radicular block with a follow-up of 12 months. Outcomes were evaluated by visual analogue scale (VAS and Oswestry disability index (ODI. RESULTS: Statistical analysis showed improvement in pain reduction (p < 0.001 in the first week on ODI and VAS in the group with corticosteroid radicular block in comparison to the group with saline solution; however no statistical differences were observed after three months of follow-up. The transforaminal root block presents a good method for treatment of acute sciatica and showed no improvement in a long-term-follow-up. CONCLUSION: Transforaminal root block is an excellent method with high evidence to treat sciatica in short-term follow-up, but for long-term (more than six months follow-up is just moderate.

  14. Percepção de bloqueio/facilitação de comunicação: um experimento Percepción de bloqueo/facilitación de la comunicación: un experimento Perception of the blocking/facilitating communication: an experiment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lucianne Dalla Bemardina

    1996-04-01

    Full Text Available Considerando-se o referencial de FORREST (1983. realizamos um experimento com o objetivo de verificar como os entrevistados (alunos do 6° semestre de graduação em enfermagem percebem um diálogo levando-se em conta 12 itens de avaliação (clima de abertura, interesse, mudança de assunto, questões direcionadas, desaprovação do assunto, tranqüilidade, tensão, aconselhamento, reconhecimento de sentimentos. reflexão de assuntos, aprovação e fuga de assuntos. O tratamento constou de 02 entrevistas com diferentes proporções de categorias facilitadoras (F e bloqueadas (B da comunicação: Grupo A - 55% de categoria F e 45% de categoria B: Grupo B - 75% de categoria B e 25% de categoria F. Como resultados encontramos que não houve diferença estatisticamente significante para os grupos, em nenhum dos itens de avaliação propostos. Ressaltamos o fato da entrevistadora ser conhecida dos entrevistados, a temática ser de fácil abordagem e o nível de relação ser do tipo horizontal.Considerando el referencial de FORREST (1983, realizamos un experimento con el objetivo de verificar como los entrevistados (alumnos del VI semestre de pre-grado en enfermería perciben un diálogo teniendo en cuenta 12 ítems de evaluación (momento emocional del inicio, interés, cambios del tema, preguntas direccionadas, tensión, aconsejamiento, reconocimiento de sentimiento, reflexión de asuntos, negación del tema, tranquilidad, aprobación y escape del tema. El manejo contó de 02 entrevistas con diferentes niveles de categorías, facilitadoras (F y bloqueadoras (B de la comunicación: Grupo A - 55% de la categoría F y 45% de la categoría B, Grupo B - 75% de la categoría B y 25% de la categoría F. Como resultados encontramos que no hubo diferencia estadísticamente significativa para los grupos en ninguno de los ítems de evaluación propuestos. Resaltamos el hecho de que la entrevistadora es reconocida por los entrevistados, la temática es de fácil abordaje y el nivel de relación es de tipo horizontal.Based on the reference work of FORREST (1983, we conducted an experiment in order to determine how interviewees (6th semester nursing undergraduate course perceive a dialogue, taking into consideration 12 items of evaluation (opening, interest, changing subject, directed questions, disapproval of the subject, tranquility, tension, counseling, recognizing feelings, reflection about the topics, approval, and flight from the topics. Treatment consisted of interviews with different proportions of categories of facilitating (F and blocking (B communication: Group A - 55% F category and 45% B category; Group B - 75% B category and 25% F category, There was no statistical difference between groups in terms of any of the proposed evaluation items. We emphasize the fact that the interviewer was known by interviewees. The topic was easy to approach and the level of relationship was of the horizontal type.

  15. Ablação de taquicardia ventricular idiopática com morfologia de bloqueio de ramo esquerdo localizada no tronco da artéria pulmonar Ablation of idiopathic ventricular tachycardia with left bundle-branch block morphology located in the pulmonary trunk

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Roberto Leite

    2005-02-01

    Full Text Available Paciente de 26 anos, sem cardiopatia estrutural, apresentando palpitações e pré-síncopes devido à taquicardia ventricular não sustentada, foi submetida a estudo eletrofisiológico para tentativa de ablação do foco arritmogênico, usando-se como local, os critérios de mapeamento. Sem obter êxito com o mapeamento da via de saída do ventrículo direito, posicionou-se o cateter dentro da artéria pulmonar com mapeamento de foco satisfatório, eliminando a taquicardia tão logo iniciada a radiofreqüência. Durante seguimento de 14 meses, a paciente permanece assintomática, sem arritmia ao Holter e não nessecitando de drogas antiarrítmicas.We report the case of a 26-year-old female patient with palpitations and presyncopes due to nonsustained ventricular tachycardia, who had no structural heart disease. The patient underwent electrophysiological study in an attempt to ablate the arrhythmogenic focus, whose location was determined by using mapping criteria. Because mapping of the right ventricular outflow tract was not successful, the catheter was placed inside the pulmonary artery with satisfactory mapping of the arrhythmogenic focus, and tachycardia was eliminated as soon as radiofrequency was initiated. The patient has remained asymptomatic for 14 months, with no treatment with antiarrhythmic drugs, and no arrhythmias on serial 24-hour Holter.

  16. Resumen de tesis.Identificación de nuevas alteraciones genéticas y funcionales en los síndromes mielodisplásicos de bajo riesgo a través del estudio combinado del genoma, epigenoma y transcriptoma

    OpenAIRE

    2013-01-01

    Los SMD son un grupo de enfermedades clonales que se caracterizan por una hematopoyesis displásica, que da lugar a una maduración anómala que se manifiesta con citopenias en sangre periférica. Los SMD con pequeña población de blastos y cariotipo normal son, a veces, difíciles de separar de la normalidad, y por lo tanto, son difíciles de diagnosticar. En esta tesis doctoral, hemos tratado de profundizar en el conocimiento de la biología de los SMD de bajo riesgo a través del estudio del transc...

  17. Adaptación del BRIEF ("Behavior Rating Inventory of Executive Function") a población española y su utilidad para el diagnóstico del trastorno por déficit de atención-hiperactividad subtipos inatento y combinado

    OpenAIRE

    Maldonado Belmonte, María Jesús

    2016-01-01

    La valoración de las funciones ejecutivas tiene una especial dificultad cuando se intenta llevar a cabo mediante un enfoque tradicional de pruebas neuropsicológicas. Este aspecto es especialmente relevante en la evaluación de funciones ejecutivas en población pediátrica, lo que propició el desarrollo de cuestionarios de conducta como el Behavior Rating Inventory of Executive Function (BRIEF), con el fin de convertirse en una medida ecológica de las alteraciones de funciones ejecutivas. Result...

  18. Estudio de la serología infecciosa y cribado prenatal combinado de trisomía 21 (PAPP-A Y βhCG-libre) en el control serológico de la embarazada en el primer trimestre de gestación (2008-2012)

    OpenAIRE

    Calbo Caballos, Luis Gonzaga

    2016-01-01

    1- OBJETIVO. Se han valorado en un Área Sanitaria de las de Andalucia durante 5 años consecutivos (2008-2012), los resultados analíticos practicados a las gestantes en la consulta tocológica a las 12 semanas de gestación para diagnóstico precoz de a) Cromosomopatía-Trisomía 21 y b) Serología Infecciosa de Rubéola, Toxoplasma, VHB, Sífilis, VIH (solo en gestantes con prácticas de riesgo) y VHC. La valoración de la tendencia temporal era motivo de análisis. 2- MATERIAL Y MÉTODOS 2.1 Cá...

  19. Neural network design with combined backpropagation and creeping random search learning algorithms applied to the determination of retained austenite in TRIP steels; Diseno de redes neuronales con aprendizaje combinado de retropropagacion y busqueda aleatoria progresiva aplicado a la determinacion de austenita retenida en aceros TRIP

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Toda-Caraballo, I.; Garcia-Mateo, C.; Capdevila, C.

    2010-07-01

    At the beginning of the decade of the nineties, the industrial interest for TRIP steels leads to a significant increase of the investigation and application in this field. In this work, the flexibility of neural networks for the modelling of complex properties is used to tackle the problem of determining the retained austenite content in TRIP-steel. Applying a combination of two learning algorithms (backpropagation and creeping-random-search) for the neural network, a model has been created that enables the prediction of retained austenite in low-Si / low-Al multiphase steels as a function of processing parameters. (Author). 34 refs.

  20. Viability analysis of electric energy cogeneration in combined cycle with sugar-cane biomass gasification and natural gas; Analise de viabilidade da cogeracao de energia eletrica em ciclo combinado com gaseificacao de biomassa de cana-de-acucar e gas natural

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Correa Neto, Vicente

    2001-03-15

    The objective of this thesis is evaluate the technical and economic viability of electric energy generation projects using as fuel the biomass produced in the sugar cane Brazilian industry, specifically the cane trash, the straw and the leaves of the plant, as complemental option to the expansion of the Brazilian electric system, hour in phase of deep modification in the institutional scenery, through the sale of electric energy for direct consumers or utilities, characterizing the business possibilities for the ethanol distilleries already integrated into the energy reality of the country. The analyzed technology is thermoelectric generation with combined cycle, operating in cogeneration, integrated to biomass gasification systems for the production of combustible gas, with and without addition of natural gas. The considered technology is known by the acronym BIG/GTCC, originated in Biomass Integrate Gasification Combined Cycle Gas Turbine. The economic analysis is made herself through a modeling and construction of economy project curves based on the prices of the electric energy, of the natural gas and in the costs of the retired biomass in an mechanized way.(author)

  1. Estudio tecno-energético de la producción de ácido levulínico a partir de celulosa mediante un proceso combinado: Descomposición hidrotérmica y deshidratación con catalizadores heterogéneos

    OpenAIRE

    Alcaraz Argumánez, Susana

    2013-01-01

    Proyecto Fin de Grado leído en la Universidad Rey Juan Carlos en el curso académico 2013/2014. Director: Juan Antonio Melero Hernández La situación energética actual se caracteriza por una gran dependencia de las materias primas fósiles, que conllevan problemas de abastecimiento y contribución al cambio climático. El camino hacia un desarrollo sostenible y de renovabilidad de los recursos hace que sea necesaria la búsqueda y utilización de nuevas fuentes, donde la biomasa y, en particular,...

  2. Comparación de cuantías de materiales de construcción para estructuras aporticadas y de sistema combinado en concreto convencional vs. concreto liviano de acuerdo con lo indicado en el Reglamento Colombiano de Construcción Sismo Resistente NSR-10

    OpenAIRE

    2015-01-01

    "De acuerdo con el Reglamento Colombiano de Construcción Sismo Resistente, NSR-10 y sus decretos reglamentarios 926 del 19 de marzo de 2010, 2525 del 13 de junio de 2010, 092 del 17 de enero de 2011 y 340 del 13 de febrero de 2012 se permite el uso de concreto liviano como material estructural para todos los elementos de una edificación en el cual se deben tener en cuenta unas condiciones tales como:"--Extracto del texto

  3. Procedimento combinado entre operação de revascularização do miocárdio e endarterectomia de carótida: análise dos resultados Combined carotid endarterectomy and coronary artery bypass grafting: analysis of the results

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcio Luís Lucas

    2005-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os resultados da cirurgia combinada (endarterectomia carotídea e cirurgia de revascularização do miocárdio em pacientes com doença carotídea e coronária concomitante. MÉTODOS: Os autores revisam 49 trabalhos que descrevem vários aspectos sobre a cirurgia combinada em um total de 4.788 pacientes, analisando eventos precoces no período peri-operatório. RESULTADOS: As taxas globais de acidente vascular cerebral (AVC, infarto agudo do miocárdio (IAM e mortalidade foram, respectivamente, de 4,3%; 2,2%; e 4,2%. Para os trabalhos mais recentes (entre 1990-2000, a ocorrência de AVC foi significativamente inferior àquela obtida por trabalhos publicados anteriormente (entre 1972-1989 (4,1% x 10,2%; p 100 (7,2% x 3,9%; p OBJECTIVE: To evaluate the results of combined surgery (carotid endarterectomy and coronary artery bypass grafting in patients with concomitant carotid and coronary artery disease. METHODS: The authors reviewed 49 different reports describing several aspects of the combined surgery in 4788 patients to analyze early events in the perioperative period. RESULTS: Overall stroke, acute myocardial infarction (AMI, and mortality rates were 4.3%, 2.2%, and 4.2%, respectively. Most recent papers (1990 to 2000 show significant lower incidence of strokes compared to those published earlier (1972 to 1989 (4.1% x 10.2%; p 100 (7.2% x 3.9%; p < 0.05, denoting the impact of surgeons' experience on postoperative results. CONCLUSION: In sum, we believe that combined carotid endarterectomy and coronary artery bypass grafting is a safe and effective procedure when performed by experienced and qualified surgeons.

  4. Viability analysis of energy generation from a thermoelectric power plant in the city of Rio de Janeiro, Brazil, using combined cycle; Analise da viabilidade de geracao de energia de uma central termeletrica na cidade do Rio de Janeiro operando em ciclo combinado

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Guimaraes, Thiago Garritano Monteiro; Almeida, Silvio Carlos Anibal de [Universidade Federal do Rio de Janeiro (DEM/UFRJ), RJ (Brazil). Dept. de Engenharia Mecanica], Emails: tgguima@hotmail.com, silvioa@gmail.com

    2010-07-01

    This paper presents a modeling on the economic and energetic viability of a electric power system generation in a thermoelectric plant placed at Rio de Janeiro state, Brazil, using a combined cycle and cogeneration using the software Thermoflow 17.0.0 (academic version). This paper intends to know which is the better alternative of configuration of thermal electric plant among the various possible scenarios and also evaluate the time of return invested capital.

  5. O conhecimento tático produto de métodos de ensino combinados e aplicados em sequências inversas no voleibol Tactical knowledge as a product of the combination of different teaching methods employed in inversesequences in volleyball

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cláudio Olivio Vilela Lima

    2012-03-01

    Full Text Available O objetivo desta pesquisa foi investigar as diferenças entre os métodos de ensino situacional e tradicional no desenvolvimento do conhecimento tático declarativo e processual nas sessões de treinamento de voleibol, bem como observar a influência da ordem de aplicação desses métodos no conhecimento tático. A amostra foi composta por 36 estudantes (sexo masculino - faixa etária de 12 a 14 anos, sendo 22 destes inscritos nas equipes escolares de voleibol e 14 não praticantes de voleibol (grupo controle. Um grupo iniciou o processo de ensino-aprendizagem-treinamento pelo método situacional (GST e outro pelo método tradicional (GTS. Ao final de 15 sessões o método foi invertido e realizado o mesmo número de sessões. Para confirmar a execução do método de ensino foi empregada a observação e categorização dos treinos (STEFANELLO, 1999. Para a avaliação do conhecimento processual foi utilizado o teste KORA (MEMMERT, 2002, no parâmetro tático reconhecer espaços. Já no declarativo usou-se o teste de Conhecimento Tático em Situação de Ataque de Rede (PAULA, 2000. Os três grupos no pré-teste demonstram estar inicialmente no mesmo patamar de conhecimento tático declarativo e processual. No GST, ao se aplicar o método situacional (referente às 15 sessões iniciais, não houve diferença significativa no conhecimento tático declarativo, mas houve no processual convergente e divergente. Já no GTS, ao empregar o método tradicional, não se confirmou o desenvolvimento de nenhum dos conhecimentos táticos. Ao efetuar a inversão do método de ensino, no GST (30 sessões na sequência situacional-tradicional foi apurada melhoria significativa de ambos os conhecimentos táticos processuais. Entretanto, o mesmo não ocorreu no GTS na sequência tradicional-situacional. Os resultados indicam que a sequência de treinamentos referentes ao GST proporcionou melhoras relevantes na inteligência e na criatividade tática dos jogadores.The purpose of this study was to investigate the differences between traditional and situational teaching methods on the acquisition of procedural and declarative tactical knowledge in volleyball sessions of training, and to verify the influence of the order of employment of these methods on tactical knowledge. The sample was composed by 36 students (male/aged 12-14 years, 22 of them were school volleyball players and the other 14 were not volleyball players (control group. One group has started the teaching-learning-training process by using situational method (GST, while in the other group it was used traditional method (GTS. After 15 training sessions, there was an inversion, with the first group using the situational method and the traditional method being applied in the second group during additional 15 training sessions. Training session's categorization (STEFANELLO, 1999 was conducted in order to confirm the employment of the teaching method. To assess the procedural knowledge was used KORA test (MEMMERT, 2002 on the tactical parameter recognize spaces. For the measurement of declarative tactical knowledge it was utilized the Tactical Knowledge Test of Network Attack Situations (PAULA, 2000. Pre-test scores appointed the three groups to be in similar levels of declarative tactical knowledge, convergent procedural tactical knowledge (tactical intelligence and divergent procedural tactical knowledge (tactical creativity. On the GST, by applying the situational method (referring to 15 initial sections, there was no significant difference on the tactical declarative knowledge, but there was on the procedure convergent and divergent. On the GTS, by using the traditional method none of the tactical knowledge developed. When making the inversion of learning method on the GST (30 sections on the sequence situational traditional it was detected a significant improvement of both tactical procedure knowledge. However, this did not occur on the GTS on the traditional-situational sequence. These results suggest that training sequence referring to GST provided significant improvement on the players' tactical intelligence and creativity.

  6. Sistemas de información geográfica y análisis espaciales: un método combinado para realizar estudios panbiogeográficos Geographic information systems and spatial analysis: a combined method for panbiogeographic studies

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jonathan Liria

    2008-06-01

    Full Text Available Uno de los estímulos en el progreso de la biogeografía ha sido el desarrollo y aplicación de nuevas tecnologías computacionales como los sistemas de información geográfica (SIG y una variedad de métodos estadísticos espaciales. Dentro de la biogeografía histórica se ha desarrollado un enfoque conocido como panbiogeografía, cuya unidad básica es el trazo individual que constituye las coordenadas primarias de un taxón en el espacio. Sin embargo, el cálculo manual del trazo es difícil y subjetivo cuando se presentan muchos registros de localidades por taxón. Por ello se propone un método que combina los análisis espaciales de cálculo de distancia geodésica entre coordenadas, creación de matrices de conectividad y árboles de tendido mínimo, con el manejo de capas y operaciones espaciales de área de influencia e intercepción de los SIG.One of such stimuli to the progress of biogeography has been the development and application of new computational technologies as geographical information systems (GIS and a variety of spatial statistical methods. Inside historical biogeography, a well-known focus known as panbiogeography, features as its basic unit the individual track, made up of primary taxon coordinates in space. However, track construction can be difficult and subjective when there are many taxon records. Therefore, I propose a method that combines spatial analyses by geodesic distance calculation, creation of a connectivity matrix and minimal spanning trees, with the handling of layers and GIS spatial operations of buffer and interception.

  7. Evaluation of the potential energy briquettes made with corn stubble (Zea mays) and soybean residue (Glycine max (L.)) combined with waste wood; Avaliacao do potencial energetico de briquetes confeccionados com residuo de milho (Zea mays) e residuo de soja (Glycine max (L.)) combinado com residuo de madeira

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Travessini, Rosana; Schutz, Fabiana Costa de Araujo; Oyama, Paulo; Possan, Edna; Bittencourt, Paulo R.S. [Universidade Tecnologica Federal do Parana (UTFPR), Medianeira, PR (Brazil)], emails: rosana_travessini@yahoo.com.br, fabianaschutz@utfpr.edu.br, oyama_pt@hotmail.com, epossan@gmail.com, paulob@utfpr.edu.br

    2011-07-01

    The agriculture industry produces a large amount of biomass whose use constitutes an economically viable alternative energy through the compression of the lignocellulosic portion, replacing the wood with an equivalent product. This is possible through the briquette, which is a very efficient way to concentrate the available energy in biomass. This study aimed to evaluate the efficiency of burning briquettes. The making of briquettes was performed in the laboratory of Electro mechanics and burning at the Laboratory of Environmental UTFPR Campus Medianeira / PR. For the analysis, the energy balance of the combinations we used a bomb calorimeter IKA C5000, Laboratory of Biomass Energy (LEB), Federal University of Parana - UFPR. From the results we can conclude that in all aspects of the briquettes made from soybean residues are more efficient and still points to the need for studies to the development of more efficient equipment for these specific applications. (author)

  8. Surveillance and monitoring experiences of chemical water-steam cycle in combined-cycle power plants (CCCs in Spanish acronyms) for early diagnosis of failures; Experiencias en vigilancia y seguimiento de parametros de la quimica del ciclo agua-vapor en centrales de ciclo combinado (CCC) para diagnostico precos de fallos

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Santaolalla losada, E.

    2010-07-01

    In the present work is made a brief comparative review of the treatments effected in water of the cycle, their purpose, types, monitoring and tracking. Moreover, are described the most important failure mechanisms that can be related to the chemistry of cycle with the aim to establish monitoring guidelines to increase the reliability of the power plant and enable an early diagnosis. (Author)

  9. Marandu palisadegrass growth under nitrogen and sulphur for replacing signal grass in degraded tropical pasture Substituição do capim-Braquiária pelo capim-Marandu em pastagens tropicais degradadas com o uso combinado de nitrogênio e de enxofre

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabiano Daniel De Bona

    2010-10-01

    Full Text Available The degradation of Brachiaria decumbens Stapf. (Signal grass pastures has resulted in a big problem for the Brazilian cattlemen. The objective of this study was to assess fertilization with nitrogen (N and sulphur (S rates on yield of Brachiaria brizantha (Hochst. ex A. Rich. Stapf. cv. Marandu (Marandu palisadegrass under establishment in a soil supporting degrading pasture of Brachiaria decumbens Stapf. Additionally, the N and S concentrations in plant tissue and soil according to the rates of these nutrients were evaluated. The study was carried out in a greenhouse in pots filled with an Entisol with high organic matter content. Five rates of N (0; 100; 200; 300 and 400 mg dm-3 and five rates of S (0; 10; 20; 30 and 40 mg dm-3 were tested in a 5² fractionated factorial. Plants were harvest three times. The interaction N rates × S rates was significant for the variables leaf area, tiller number, shoot dry matter, N concentration and N:S ratio in plants, and total N and sulphur-sulphate in the soil in at least one of the three growth periods of Marandu palisadegrass in establishment. The supply of both S and N to reach the N:S ratio about 10:1 in the fertilization promoted high yield, adequate N and S concentrations for plant metabolism and forage production, as well as kept and/or raised the soil fertility in relation to these nutrients.A degradação de pastagens formadas por plantas de Brachiaria decumbens Stapf. (capim-Braquiária é um problema que assola os pecuaristas brasileiros. Avaliaram-se combinações de doses de nitrogênio (N e de enxofre (S na produção da Brachiaria brizantha (Hochst. ex A. Rich. Stapf. cv. Marandu (capim-Marandu em implantação em solo de área vegetada com capim-Braquiária em degradação, e as alterações nas concentrações desses elementos no tecido vegetal e no solo promovidas pela adubação com N e S. O experimento foi realizado em casa de vegetação em vasos contendo Neossolo Quartzarênico com expressivo teor de matéria orgânica. Avaliaram-se cinco doses de N (0; 100; 200; 300 e 400 mg dm-3 combinadas com cinco doses de S (0; 10; 20; 30 e 40 mg dm-3, em um fatorial 5² fracionado. Realizaram-se três cortes das plantas de capim-Marandu. A interação doses de N × doses de S na adubação foi significativa para as variáveis área foliar total, número de perfilhos, massa seca da parte aérea, concentração de N e relação N:S na planta, e teores de N total e enxofresulfato do solo em pelo menos um dos três crescimentos do capim-Marandu. A relação N:S no fertilizante em aproximadamente 10:1 propiciou elevada produção de massa seca, com concentrações de N e de S adequadas para o metabolismo da planta e produção de forragem, bem como manteve e/ou incrementou a fertilidade do solo em relação aos referidos nutrientes.

  10. Evaluation of the combined effect of the irradiation process and packaging in different atmospheres on microbiological and sensory quality of beef (Longissimus dorsi) fresh chilled and frozen; Avaliacao do efeito combinado do processo de irradiacao e da embalagem em diferentes atmosferas na qualidade microbiologica e sensorial de carne bovina (Longissimus dorsi) fresca refrigerada e congelada

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Moreno, Maria Luz Garcia

    2001-07-01

    Meat, a nutritious food, allows the development of a wide variety of microorganisms which not only spoils it but offers risk to public health. Irradiation with medium doses can be efficiently use to control the presence of microorganisms in meat. Depending upon the dose, irradiation of meat can lead to formation of off-flavours, off odours and discoloration of meat packed with oxygen. These problems can probably be overcome using vacuum package or freezing temperatures. The aim of this research was to evaluate the effect of irradiation, vacuum packaging and temperature on the meat quality. Forty beef pieces (approx. 100g each) were packed under normal atmosphere, 40 were vacuum packed and 40 under N{sub 2} atmosphere. Half of each group was kept overnight under refrigeration and half was frozen. Refrigerated samples were irradiated with 0, 1, 1.5 and 2 kGy. Frozen samples were irradiated with 0, 1, 2 and 3 kGy. Number of microorganisms was significantly reduced (p<0.05) by de process. The temperature effect on the radioresistance of all microorganisms was not observed. Brochothrix thermosphacta was present in numbers of 10{sup 3} CFU/g in control samples and remained the same during all study and was detected only in refrigerated irradiated samples. Lactic acid bacteria were less affected by irradiation. Bacterial spores were found in both control and irradiated samples in low numbers (1-67 spores/g). Salmonella sp. and Staphylococcus sp. were not detected. The best combination of treatments to extend the shelf-life of refrigerated meat was vacuum packaging and an irradiation dose of 2 kGy. Nitrogen did not improve the color of irradiated meat. Refrigerated irradiated aerobically packaged meat was darker and less red than control samples. Frozen irradiated aerobically packaged meat was less red and lightener. The effectiveness of food irradiation is based on good quality of raw product. (author)

  11. Caracterización molecular del virus de la enfermedad de Gumboro a través de la transcripción en reversa-reacción en cadena de la polimerasa combinado con análisis de enzimas de restricción - Molecular characterization of the infection bursal disease virus through RT/PCR combined with restriction enzymes analysis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Villacrés Carina

    2010-09-01

    Full Text Available ResumenEste estudio buscó demostrar la presencia del virus de la enfermedadinfecciosa de la bursa (IBDV, en tres explotaciones avícolas del centro norte del Ecuador y caracterizar las cepas encontradas a través de técnicas moleculares RFLPs.SummaryThe aim of this study was to demonstrate the presence of the infectious bursal disease virus in three farms of the north-central Ecuador and to characterize the strains found through the use of molecular techniques.

  12. A study in vitro on radiation effects by Er:YAG laser combined with the fluorine therapy in the acid resistance of the dental enamel submitted to orthodontical brackets; Um estudo in vitro sobre os efeitos da irradiacao pelo laser de Er:YAG combinado com a terapia com fluor na resistencia acida do esmalte de dentes submetidos a aparelho ortodontico fixo

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Yoshiyasu, Roseli Y.A

    2001-07-01

    Several researches have been demonstrating an increase in the resistance acid of the enamel surface when irradiated by some lasers types as Nd:YAG, C0{sub 2}, Er:YAG, and others, mainly when combined with the fluoride therapy after the irradiation of the laser. This study in vitro used the laser of Er:YAG which density of energy of 8.1 J/cm{sup 2} on the enamel about of orthodontical brackets of teeth extracted pre-molars. These teeth were then submitted to a rich way in S. mutans for twenty one days. The cases were analyzed: (1) enamel surface without any treatment, (2) enamel surface without any irradiation laser, but with therapy with acidulated phosphate fluoride, (3) enamel surface irradiated with laser of Er:YAG and (4) enamel surface irradiated by laser of Er:YAG and with application of acidulated phosphate fluoride. The results were analyzed through optical microscopy and scanning electron microscopy. The morphologic changes observed to the scanning electron microscopy suggest increase in the acid resistance of the enamel surface. However, to the optical microscopy, it was still possible to visualize undesirable white stains in the surface of the enamel. (author)

  13. Produtividade do Sorgo granífero cv. sacarino e qualidade de produtos formulados isoladamente ou combinados ao caldo de cana-de-açúcar Yield of Sorghum bicolor cv. sacarino and quality of products formulated isolated or combined with sugar cane juice

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cassiara Camelo de Souza

    2005-09-01

    Full Text Available Este trabalho teve como objetivo avaliar o comportamento produtivo do Sorgo granífero (Sorghum bicolor L variedade IPA- 467, mediante condições de irrigação e adubação, bem como, a caracterização físico-química da farinha de diferentes tipos de grãos e de rapadura obtida a partir de combinações de caldo de sorgo (CS x caldo de cana (CC. O experimento resultou em uma produção de biomassa, sementes, colmo, caldo, melaço fino e melaço grosso, respectivamente, de: 64t/ha; 3,5t/ha; 46t/ha; 700L/t de colmo; 140L/t de colmo e 90L/t de colmo. A farinha obtida a partir de grãos de sorgo apresenta teor de açúcares totais inferior aos da farinha de trigo. As rapaduras em que o caldo de sorgo foi adicionado nas proporções de 10 e 20%, em associação com o caldo-de-cana, obtiveram maior nível de aceitação, quando comparada à rapadura obtida a partir de 100% de caldo de cana-de-açúcar. A aceitação de rapaduras formuladas a partir 30% de caldo sorgo e 70% de caldo de cana não diferiu de rapaduras obtidas de 100% de caldo de cana.The objective of this work was to evaluate the yield of Sorghum bicolor var. IPA-467, under irrigation and fertilizer conditions and the physical-chemical characterization of grain flours and 'rapadura' obtained from combinations of sorghum stem juice (SJ x sugar cane juice (CJ. The experiment resulted im biomass production, seeds, stem, juice, thick sugarcane syrup, respectively of 64t/ha; 3,5t/ha, 46t/ha, 700L/t of stem, 140L/t of stem and 90L/t of stem. The total sugars of sorghum grain flour were lower than results reported for wheat flour. 'Rapaduras' in which sorghum juice was used at 10 and 20, in combination of sugar cane juice, had higher acceptance scores, as compared with 'rapadura' obtaned from 100% sugar cane juice. The acceptance of 'rapaduras' formulated from 30% SJ x 70% CJ did not differ from those obtained from 100% CJ.

  14. Treating waste waters from anchovy canneries for subsequent re-use by means of a combined anaerobic and anoxic-anaerobic biological process followed by physico-chemical tertiary treatment.; Tratamiento de aguas residuales de industrias conserveras de anchoas para su posterior reutilizacion, mediante un proceso biologico combinado anaerobio, anoxico-aerobio y un tratamiento terciario fisicoquimico

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Lozano, N.; Alonso, E.; Giron, A. M.; Amieva, J. J.; Tejero, I. [Universidad de Cantabria. Torrelavaga (Spain)

    2003-07-01

    A study was made at a pilot plant of a method of treating waste waters from anchovy canneries so that they could subsequently be re-used. This waste contains high concentrations of organic matter, ammonia nitrogen, oils and fats, and has a high degree of salinity. The first stage of the pilot plant consisted of a homogenization tank, a dissolved air flotation clarifier, a hybrid anaerobic digester (UASB+ plastic filling filter), an activated sludge aerobic reactor (which alternates aerobic and anoxic stages) and a secondary decanter. The effluent from the biological process was subjected to physicochemical treatment in a second pilot plant operating intermittent lt. The second pilot plant consisted of a granular active carbon filter, a 5 mn filter and a reverse osmosis membrane module. (Author) 8 refs.

  15. Evaluation of O{sub 3}UV e H{sub 2}O{sub 2}/UV processes combined with biological activated carbon for reuse refinery waste water; Avaliacao dos processos O{sub 3}UV e H{sub 2}O{sub 2}/UV combinados com carvao ativado granulado com biofilme para reuso de efluentes de refinaria

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Souza, Bianca Miguel de; Dezotti, Marcia [Coordenacao dos Programas de Pos-Graduacao de Engenharia (COPPE/UFRJ), RJ (Brazil); Cerqueira, Ana Claudia Figueiras Pereira de [Petroleo Brasileiro S.A. (CENPES/PETROBRAS), Rio de Janeiro, RJ (Brazil). Centro de Pesquisas e Desenvolvimento

    2012-07-01

    The treatment of refinery wastewater by advanced oxidation processes (AOP) coupled with biological activated carbon (BAC) was investigated aiming to generate water for reuse. The Gabriel Passos Refinery wastewater was previously treated in a membrane bioreactor, but still presented a high TOC content (30 mg/L) which may cause biofouling in the subsequent process of reverse osmosis. O3/UV and H2O2/UV processes were employed to oxidize the organic matter and BAC process to remove the residual organic matter from the AOP effluent. AOP promoted oxidation of recalcitrant organic matter as observed by drops on the treated wastewater absorbance and TOC values. BAC filters reached a TOC removal of 65% after 84 days of operation, while GAC filters were saturated after 28 days. Inoculated sand filters were also tested at different flow rates to compare with BAC filters. Low TOC values were achieved by the combined treatment, reaching values around 5 mg/L and allowing water reuse. BAC filters showed to be quite efficient for removal of organic compounds found in biologically treated oil refinery wastewater. (author)

  16. Efeitos de tratamento combinado de alendronato de sódio, atorvastatina cálcica e ipriflavona na osteoporose induzida com dexametasona em ratas Effects of combined treatment of alendronate of sodium, calcic atorvastatin and ipriflavone in osteoporosis induced with dexamethasone in female rats

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aloísio da Silva Pinto

    2006-03-01

    Full Text Available O objetivo deste trabalho foi estudar a influência das combinações: bifosfonato (alendronato de sódio + estatina (atorvastatina cálcica, bifosfonato (alendronato de sódio + flavonóide (ipriflavona e estatina (atorvastatina cálcica + flavonóide (ipriflavona em ratas com osteoporose induzida pelo glicocorticóide dexametasona. As influências das associações dessas substâncias foram pesquisadas pela análise de testes dos marcadores bioquímicos de remodelação óssea, tais como, cálcio e fósforo sérico, fosfatase alcalina óssea e por exames histomorfométricos, caracterizando a densidade trabecular óssea. Através da avaliação da densidade trabecular óssea foi possível verificar o aumento da mesma em todos os tratamentos efetuados. Ressaltando-se, ainda, que as associações contendo alendronato de sódio apresentaram elevadas taxas de restauração tecidual óssea, alcançando valores superiores aos do grupo dos animais normais. Os marcadores bioquímicos não apresentaram resultados estatisticamente significativos, não fornecendo subsídios para o diagnóstico e acompanhamento da osteoporose. No entanto, a avaliação histomorfométrica permitiu a análise estática e dinâmica, bem como detecção de alterações teciduais na unidade metabólica óssea, particularmente, no osso trabecular.The objective of this work was to study the influence of the combinations: biphosphonate (alendronate of sodium + statin (calcic atorvastatin, biphosphonate (sodium alendronate + flavonoid (ipriflavone and statin (calcic atorvastatin + flavonoid (ipriflavone in female rats with osteoporosis induced by the glucocorticoid dexamethasone. The influence of the combinations of those drugs was observed through tests of the biochemical markers of bone remodeling, such as, levels of serum calcium and phosphorus and bone alkaline phosphatase and through histomorphometric exam, visualizing the bone trabecular density. Through the evaluation of the bone trabecular density it was possible to verify the clear increase in any group of treated animals. The combinations with biphosphonate presented high rates of bone tissue restoration, reaching higher values than those of normal animals. The results obtained with biochemical markers were not statistically significant and did not subsidies the diagnosis and the follow of the osteoporosis. However, the histomorphometric evaluation allowed us the static and dynamic analyses as well as detection of tissue alterations in the bone metabolic unit, particularly in the trabecular bone.

  17. Dose de bupivacaína subaracnóidea necessária para cesariana é semelhante em mulheres obesas e com peso normal Las dosis de bupivacaína intratecal necesarias para cesáreas en mujeres obesas son similares a las usadas en mujeres con peso normal Dose requirement of intrathecal bupivacaine for cesarean delivery is similar in obese and normal weight women

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yung Lee

    2009-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os efeitos do IMC na dispersão subaracnóidea de bupivacaína são controversos. O presente estudo avaliou a ED95 de bupivacaína subaracnóidea em cesarianas eletivas em mulheres obesas e naquelas com peso normal. MÉTODO: Foram avaliadas gestantes com peso normal (IMC 30 kg.m-2 com feto único de termo, submetidas a cesarianas eletivas. Esse foi um estudo encoberto e de alocação sequencial usando o método up-and-down (modificado pela regra de Narayana. Todas as pacientes receberam bloqueio combinado raquiperidural com administração subaracnóidea de doses variáveis de bupivacaína hiperbárica a 0,75% mais 10 µg de fentanil e 100 µg de morfina. A primeira paciente recebeu 9 mg de bupivacaína. A anestesia foi suplementada quando necessário por meio de um cateter peridural. O sucesso da anestesia, definido como bloqueio sensitivo até pelo menos T6 sem necessidade de anestesia suplementar, foi o objetivo primário. A ED95 para resultado satisfatório foi determinada por modelo logístico sem transformação logarítmica das doses. RESULTADOS: Vinte e quatro gestantes com peso normal e dezesseis gestantes obesas participaram deste estudo. A ED95 estimada para todas as pacientes foi de 12,92 mg (IC 95%: 11,49 a 34,77. A ED95 estimada para as gestantes com peso normal e as gestantes obesas foi semelhante, 12,78 mg (IC 95%: 10,75 a + infinito e 11,86 mg (CI 95%: 11,31 a 15,61, respectivamente. CONCLUSÕES: Se a anestesia subaracnóidea com injeção única for utilizada em cesarianas, pacientes com peso normal e obesas devem receber doses semelhantes de bupivacaína hiperbárica. Apesar de não ter sido possível determinar com precisão a ED95 nesse estudo, é possível afirmar que ela é de pelo menos 11,49 mg.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Los efectos del IMC en la dispersión intratecal de bupivacaína son controvertidos. El presente estudio evaluó la ED95 de bupivacaína intratecal en cesáreas de elección en

  18. Relevância da infiltração analgésica para o alívio da dor na artroplastia total do joelho

    OpenAIRE

    Znojek-Tymborowska,Justyna; Kęska,Rafał; Paradowski,Przemysław T.; Witoński,Dariusz

    2013-01-01

    OBJETIVO: Avaliar o efeito de diferentes tipos de anestesia sobre a intensidade da dor no período pós-operatório inicial. MÉTODOS: Um total de 87 pacientes (77 mulheres, 10 homens) a serem submetidos à artroplastia total de joelho (ATJ) foi distribuído para receber anestesia subaracnoidea isolada ou combinada com anestesia local de tecidos moles, anestesia local de tecidos moles e bloqueio de nervo femoral e bloqueio do nervo femoral preventivo com anestesia local de tecidos moles. Avaliamos ...

  19. Integrated gasification combined cycle and the capture of CO{sub 2}: a solution for the mitigation of the CO{sub 2} emissions of coal fired power plants at large scale in the short term?; O ciclo combinado com gaseificacao integrada e a captura de CO{sub 2}: uma solucao para mitigar as emissoes de CO{sub 2} em termeletricas a carvao em larga escala no curto prazo?

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Hoffmann, Bettina Susanne

    2010-03-15

    The power sector of many big economies still relies heavily on coal fired plants and emits huge amounts of carbon dioxide (CO{sub 2}). The Integrated Gasification Combined Cycle (IGCC) is an innovative technology which holds advantages over current conventional coal technologies, including higher efficiency, pathway to carbon capture and storage (CCS) and higher product and fuel flexibility. The most critical obstacles for commercialization of IGCC technology are higher costs, lower reliability, and little operating experiences. The present work aims to analyze the maturity and the costs of the IGCC technology, with and without CCS, in order to evaluate its potential to be introduced in the generation fleet at big scale in the short term and, hence, its potential to guarantee the possibility to use coal in the power sector without compromising the effort to reduce CO{sub 2} emissions. The focus of the analysis of the technical viability concentrates strongly on the gasification process, since it the most critical process for the operation of the plant. The cost analysis contains three steps: a revision of cost estimates in scientific literature, a revision of reported cost for actually planned projects and a cost simulation that aims to analyze the influences of assumptions regarding the additional technology risk of IGCC plants. (author)

  20. Les effets conjoints du travail et des horaires alternants sur la santé des agents de surveillance des établissements pénitentiaires The effects of work content and working hours on the health of prison guards Los efectos combinados del trabajo y de los horarios alternantes sobre la salud de los guardianes de cárceles en los establecimientos penitenciarios

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pierre Pavageau

    2006-10-01

    Full Text Available Les préoccupations en santé publique révèlent le peu Notre étude vise à comparer les effets sur la santé de trois formes d’organisation temporelle (horaires traditionnels, factions de 6 heures et de 12 heures au sein d’établissements pénitentiaires français, et plus particulièrement auprès des personnels de surveillance. Des moyens d’investigation complémentaires (questionnaire, observations du travail, traitement statistique ont été mis en œuvre pour tenter de faire la part entre le poids des horaires et le poids du travail sur l’état de santé des agents. Si les personnels en factions de 12 heures présentent des résultats meilleurs que les personnels en 6 heures, c’est en particulier dû à des avantages dans la vie extra-professionnelle, bien que des signes certains de fatigue ne permettent pas de conclure significativement en faveur de telles modalités. Au-delà de l’alternance des horaires, le contenu du travail pèse de manière importante sur la santé des agents.The aim of our study is to compare the effects of three different forms of time organization (traditional 9 to 5 schedule, 6-hour shifts, and 12-hour shifts inside French prisons, and particularly on prison guard staff. Complementary means of investigation (questionnaire, work observations, statistical treatment were used to attempt to evaluate the difference between the effect of working hours and of the actual work on the guards’ health. Staff who worked 12-hour shifts had more positive results than staff who worked 6-hour shifts. This was mainly due to the advantages in their private lives. At the same time, some signs of fatigue prevent us from conclusively favouring this type of working rhythm. Beyond the alternation of schedules, the actual work content also has an important impact on the workers’ health.Nuestro estudio pretende comparar los efectos sobre la salud de tres formas de organización temporal (horarios tradicionales, turnos de seis horas y de doce horas en establecimientos penitenciarios franceses, y particularmente en el personal de guardia. Se emplearon métodos de investigación complementarios (cuestionarios, observaciones del trabajo, análisis estadístico para intentar diferenciar qué peso tienen respectivamente los horarios y el trabajo propiamente dicho, sobre el estado de salud de los guardianes de cárceles. El personal que trabaja en turnos de 12 horas presenta mejores resultados que el personal que trabaja en turnos de 6 horas. Este resultado se debe particularmente a las ventajas de este horario en la vida extra-profesional. Sin embargo, los signos claros de fatiga nos impiden estar a favor de tal modalidad. Más allá de la alternancia de turnos, el contenido del trabajo pesa de manera significativa sobre la salud de los guardianes de cárceles.

  1. Comparação entre os resultados pós-operatórios de pacientes submetidos ao procedimento tríplice e transplante de córnea combinado a fixação secundária de lente intra-ocular Comparison between the postoperative results of triple procedure and combined penetrating keratoplasty/ transsclerally sutured posterior chamber lens implantation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniela Maggioni Pereira Leão

    2006-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Comparar os resultados pós-operatórios de 2 grupos de pacientes submetidos a transplante de córnea com técnicas e tempo cirúrgico diferentes, em relação à abordagem do cristalino e/ou lente intra-ocular. MÉTODOS: Neste estudo retrospectivo foram analisados 37 olhos de pacientes divididos em 2 grupos: extração de catarata, implante de lentes intra-oculares (LIO e transplante de córnea no mesmo tempo cirúrgico - grupo 1 (G1 e extração de catarata sem implante de lentes intra-oculares no primeiro tempo cirúrgico e fixação secundária de lentes intra-oculares associada a transplante de córnea no segundo tempo cirúrgico - grupo 2 (G2. As variáveis estudadas foram: acuidade visual, pressão intra-ocular (PIO, astigmatismo refracional, astigmatismo ceratométrico e complicações pós-operatórias. RESULTADOS: Foi observado melhora da acuidade visual nos 2 grupos (G1 pPURPOSE: To compare the outcomes of two surgical techniques of penetrating keratoplasty with different surgical time, regarding the crystalline and the intraocular lens. METHODS: This retrospective study included 37 patients' eyes divided into 2 groups: extracapsular cataract extraction, posterior chamber intraocular lens implantation and penetrating keratoplasty (Group 1, G1 and transscleral fixation of posterior chamber lens and penetrating keratoplasty (Group 2, G2. The following parameters were recorded: visual acuity, intraocular pressure, refractive astigmatism, complication and keratometric astigmatism. RESULTS: Visual acuity improved in the two groups (G1 p<0.001 and G2 p=0.008. In G2 a significant change for the worse of intraocular pressure outcome was observed when compared with the other group (p=0.014. Regarding refractive and keratometric astigmatism no significant differences between the groups were found. The follow-up was 11 months. CONCLUSION: The most important negative prognostic factor affecting visual acuity was the postkeratoplasty corneal curvature which can not be predicted accurately and the most important negative factor affecting intraocular pressure was the loss of integrity of the anterior and posterior segments.

  2. Ropivacaína, articaína ou combinação de ropivacaína e articaína em anestesia peridural para cesariana: estudo randomizado, prospectivo e duplo-cego

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Derya Arslan Yurtlu

    2013-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Iniciar a anestesia peridural com anestésicos locais de longa duração consome uma quantidade significativa de tempo, o que pode ser problemático em centros de anestesia obstétrica muito movimentados. Aventamos a hipótese de que uma combinação de articaína e ropivacaína proporcionaria início mais rápido e mesmo uma recuperação precoce das características do bloqueio sensório-motor. MÉTODOS: Sessenta parturientes a termo agendadas para cesariana eletiva foram randomicamente alocadas em três grupos para receber 20 mL de articaína a 2% (Grupo A, 10 mL de articaína a 2% + 10 mL de ropivacaína a 0,75% (Grupo AR ou 20 mL de ropivacaína a 0,75% (Grupo R via cateter peridural. O tempo de início do bloqueio sensorial até T10-T6 e o nível máximo de bloqueio, o tempo para a regressão de dois segmentos do nível máximo de bloqueio sensorial e o tempo de início e duração do bloqueio motor foram todos registrados. A necessidade de analgésicos adicionais, intra- e pós-operatoriamente, também foi registrada. RESULTADOS: Os dados demográficos foram semelhantes. Os tempos de início do bloqueio sensorial até os níveis T10 e T6 foram significativamente menores nos grupos A e AR, em comparação com o Grupo R (p < 0,05. Os tempos de início do bloqueio motor foram semelhantes em todos os grupos, mas um bloqueio motor mais profundo foi observado no Grupo R (p < 0,05. O tempo para a regressão de dois segmentos e a duração do bloqueio motor foram significativamente menores nos grupos A e AR, em comparação com o Grupo R (p < 0,05. A necessidade de analgésico adicional no período intraoperatório foi maior no Grupo A do que nos outros dois grupos (p < 0,05. CONCLUSÃO: A combinação de 2% articaína e 0,75% ropivacaína para anestesia peridural em cesariana deve ser preferida à administração peridural de ropivacaína a 0,75% sozinha.

  3. FRATURA DE OSSO SESAMÓIDE EM EQUINO – RELATO DE CASO

    OpenAIRE

    2014-01-01

    Uma égua Quarto de Milha foi atendida apresentando dificuldade locomotora do membro torácico esquerdo. No exame clínico, notou-se aumento de volume na região palmar do boleto, dor a palpação da região dos ossos sesamóides proximais, e piora da dor na flexão passiva do boleto. Devido ao grau de claudicação optou-se pela realização direta dos bloqueios perineurais, sendo positivo o bloqueio em quatro pontos baixos acima do boleto. Foi feito exame radiográfico da articulação metacarpo-falangeana...

  4. Impacto da inflamação na regulação do ferro e deficiência funcional de ferro

    OpenAIRE

    Figueiredo, Maria Stella [UNIFESP

    2010-01-01

    Deficiência funcional de ferro (Fe) pode ser definida como o desbalanço entre a quantidade necessária de Fe para a síntese de hemoglobina e o seu suprimento. Ela ocorre na ausência de estoque de Fe, característica da anemia ferropênica (AF), e na presença de bloqueio da homeostasia do Fe, como na anemia da inflamação (AI). Na AI, citocinas e células do sistema retículo-endotelial induzem alterações que interferem em diferentes vias da eritropoese levando à anemia. O bloqueio na mobilização do...

  5. Importance of inflammation on iron homeostasis and functional iron deficiency

    OpenAIRE

    Maria Stella Figueiredo

    2010-01-01

    Deficiência funcional de ferro (Fe) pode ser definida como o desbalanço entre a quantidade necessária de Fe para a síntese de hemoglobina e o seu suprimento. Ela ocorre na ausência de estoque de Fe, característica da anemia ferropênica (AF), e na presença de bloqueio da homeostasia do Fe, como na anemia da inflamação (AI). Na AI, citocinas e células do sistema retículo-endotelial induzem alterações que interferem em diferentes vias da eritropoese levando à anemia. O bloqueio na mobilização do...

  6. Efedrina versus fenilefrina: prevenção de hipotensão arterial durante anestesia raquídea para cesariana e efeitos sobre o feto

    OpenAIRE

    Magalhães,Edno; Govêia,Catia Sousa; Ladeira,Luís Cláudio de Araújo; Nascimento,Bruno Góis; Kluthcouski,Sérgio Murilo Cavalcante

    2009-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A hipotensão arterial durante a anestesia raquídea para cesariana deve-se ao bloqueio simpático e compressão aorto-cava pelo útero e pode ocasionar efeitos deletérios para o feto e a mãe. A efedrina e fenilefrina melhoram o retorno venoso após bloqueio simpático durante anestesia raquídea. O objetivo deste estudo foi comparar a eficácia da efedrina e da fenilefrina em prevenir e tratar a hipotensão arterial materna durante anestesia raquídea e avaliar seus efeitos c...

  7. Raquianestesia em operação cesariana. Emprego da associação de bupivacaína hiperbárica (10 mg a diferentes adjuvantes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Angélica Assunção Braga

    2012-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A associação de anestésicos locais (AL a adjuvantes por via subaracnóidea melhora a qualidade do bloqueio e prolonga a duração da analgesia. Foram avaliados os efeitos maternos e as repercussões neonatais da associação de sufentanil, morfina e clonidina à bupivacaína hiperbárica em cesariana eletiva. MÉTODO: Estudo prospectivo, randomizado, encoberto, com 96 pacientes distribuídas em quatro grupos: GI (sem adjuvante; GII (sufentanil; 5,0 µg; GIII (morfina; 100 µg; e GIV (clonidina; 75 µg. Foram avaliados: início e nível de bloqueio sensitivo; analgesia peroperatória; grau e tempo para regressão do bloqueio motor; duração da analgesia; sedação; repercussões materno-fetais. RESULTADOS: O início do bloqueio foi significativamente menor nos grupos com adjuvantes em comparação com o Grupo I. No peroperatório, pacientes dos Grupos I e III referiram dor. A duração da analgesia foi significativamente maior no Grupo II e o tempo para desbloqueio motor foi significativamente maior no Grupo IV. Prurido ocorreu nos grupos II e III. A sedação foi significativa no Grupo IV. A hipotensão arterial foi prolongada no Grupo IV. CONCLUSÃO: A adição de sufentanil e clonidina à bupivacaína hiperbárica proporcionou adequada anestesia para cesariana e boa analgesia pós-operatória. A clonidina causou mais sedação peroperatória e maior tempo para desbloqueio motor. O prurido foi evidente quando do emprego de opioides.

  8. Análise do uso da membrana cerâmica de 0,2 μm na clarificação de cerveja = Analysis of the use of a 0.2 mm ceramic membrane for beer clarification

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tatiana Valesca Rodríguez Alicieo

    2008-07-01

    Full Text Available Neste trabalho são comparados o fluxo permeado e a qualidade do produto obtido na clarificação de cerveja por microfiltração tangencial, para uma membrana cerâmica tubular com tamanho nominal de poro de 0,2 mm na temperatura de 6 ± 1°C e pressões de 1, 2, 3 e 4 bar. Amostras do alimentado e permeado foram submetidas a análisesfísico-químicas. Além disso, foi realizado o estudo do mecanismo de fouling: bloqueio completo, bloqueio parcial e bloqueio interno de poros e formação de torta. Os resultados mostram redução de cor de 28,75% e de turbidez de 95,65% para a pressão de 4 bar. O estudo de fouling demonstrou que o mecanismo para a pressão de 1 e 3 bar foi o de bloqueio completo de poros e para a pressão de 2 e 4 bar o de formação de torta.This work compares the permeated flow and the quality of the obtainedproduct in the process of beer clarification by crossflow microfiltration. The membrane used in the present study was a tubular ceramic membrane with a 0.2 mm nominal pore diameter, at 6 ± 1°C and 1, 2, 3 and 4 bar of pressure. Samples of the feed and permeatewere analyzed. Additionally, the fouling mechanism was studied: complete, partial, internal blockade of pores and cake filtration. The results show a 28.75% reduction in color and 95.65% in turbidity at 4 bar. The study of fouling showed that the mechanism used for thepressures of 1 and 3 bar was the complete blockade of pores, whereas for the pressures of 2 and 4 bar, the cake formation was the mechanism used.

  9. El sistema inmune desde otra perspectiva: flipped classroom y laboratorios virtuales

    OpenAIRE

    García Fernández, Belén

    2016-01-01

    En el presente Trabajo se desarrolla la Programación Docente para el tercer curso de la E.S.O., contemplándose como Innovación en dicho curso, la implantación del modelo “Flipped Classroom” combinado con el manejo de recursos digitales, como son los “Laboratorios Virtuales”.

  10. Tratamiento de un caso de trastorno límite de la personalidad en una comunidad terapéutica.

    OpenAIRE

    Inmaculada Carranza Almansa

    2002-01-01

    Se expone un caso clínico en el que coexisten un trastorno límite de la personalidad con un trastorno de la personalidad por evitación. Se describe el caso, la evaluación y el tratamiento combinado realizado durante un año de ingreso de la paciente en una Comunidad Terapéutica.

  11. Psicoterapia psicoanalítica y psicofármacos en el tratamiento de pacientes psicóticos.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joaquín Ingelmo Fernández

    1997-01-01

    Full Text Available Se examinan algunas características del tratamiento combinado de la esquizofrenia. especialmente: número de terapeutas que deben hacerse cargo del mismo, tipo de intervenciones psicoanalíticas indicadas en este tipo de pacientes y forma que debe adoptar la psicoterapia psicoanalítica utilizada

  12. Efeitos da associação da clonidina à ropivacaína na anestesia peridural

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alves Túlio César Azevedo

    2002-01-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os efeitos e o potencial sinergismo entre a clonidina, um agonista alfa2-adrenérgico, e a ropivacaína ainda não foram estudados em pacientes sob anestesia peridural. O objetivo da pesquisa foi estudar os efeitos da associação da clonidina com a ropivacaína, nas características do bloqueio peridural. MÉTODO: Participaram do estudo duplamente encoberto, 60 pacientes distribuídos em dois grupos de 30 pacientes. No grupo G controle, foi usada apenas a ropivacaína a 0,75% (150 mg na anestesia peridural; no grupo G clonidina, foram utilizadas clonidina (300 µg e ropivacaína a 0,75% (150 mg na anestesia peridural. Foram analisados os seguintes atributos: bloqueio analgésico completo (tempo de latência, instalação do bloqueio motor, duração dos bloqueios analgésico e motor, nível máximo do bloqueio analgésico, nível de consciência, necessidade de analgesia e sedação complementar no per-operatório, ocorrência de hipotensão arterial no per e pós-operatórios, intensidade da dor pós-operatória, duração da analgesia e efeitos colaterais. RESULTADOS: A clonidina (300 µg, por via peridural, não influenciou a latência (p > 0,05; porém prolongou a duração dos bloqueios analgésico e motor (p < 0,0001 e a analgesia pós-operatória (p < 0,001. A proporção de hipotensão arterial foi pequena e semelhante entre os grupos, mas houve maior incidência de bradicardia (p < 0,02 e sedação (p < 0,001 no grupo que utilizou a clonidina. A incidência de tremores foi menor no grupo da clonidina (p < 0,001. CONCLUSÕES: Nas condições deste estudo e nas doses empregadas, pode-se concluir que há sinergismo evidente entre a clonidina e a ropivacaína na anestesia peridural. A clonidina aumenta a duração dos bloqueios analgésico e motor da anestesia peridural com a ropivacaína e prolonga a analgesia pós-operatória. A clonidina apresenta como vantagens adicionais, o aumento da sedação dos pacientes

  13. Efeito da administração oral de arginina sobre a pressão arterial e parâmetros cardíacos em ratos submetidos ao bloqueio crônico da síntese de óxido nítrico Efecto de la administración oral de arginina sobre la presión arterial y los parámetros cardiacos en ratones sometidos al bloqueo crónico de síntesis de óxido nítrico Effect of oral arginine administration over blood pressure and cardiac parameters in rats submitted to chronic inhibition of nitric oxide synthesis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciano Ramos

    2006-08-01

    Full Text Available Já está claramente estabelecido, que a inibição crônica da síntese de óxido nítrico resulta em hipertensão sustentada, remodelamento cardíaco e fibrose. Além disso, resultados de nosso grupo demonstraram que a suplementação oral com L-arginina foi capaz de aumentar a resistência da musculatura esquelética a fadiga muscular localizada em humanos. O tratamento experimental de ratos com L-NAME é um dos modelos mais comumente utilizados para se induzir hipertensão. A resposta compensatória esperada contra o aumento da resistência vascular sistêmica seria a hipertrofia ventricular esquerda; entretanto, isso tem sido um ponto bastante controverso na literatura. O objetivo do presente estudo foi verificar os efeitos da inibição do óxido nítrico pela administração oral de L-NAME sobre o tecido cardíaco de ratos e a possível reversão pela L-arginina. Foram utilizados 30 ratos Wistar machos (250-350g, mantidos em condições de temperatura, luz e umidade controlada, e com água e comida ad libitum. Ao final de quatro semanas, os animais foram sacrificados por inalação de CO2 e os corações foram removidos e imediatamente dissecados, sendo separados átrios e ventrículos, obtendo-se os pesos total e parcial. Os valores foram corrigidos em função do peso corporal obtido na última semana de tratamento e expressos como índice cardíaco. O L-NAME foi capaz de induzir hipertensão e aumento significativo do duplo produto, porém sem resultados significativos sobre os pesos cardíacos, não sendo observada hipertrofia do órgão. Os aumentos de pressão arterial e duplo produto foram revertidos pela administração concomitante de arginina, de maneira dependente da dose. Dados preliminares não publicados demonstraram a reversão da fibrose cardíaca induzida pelo L-NAME, nos animais que receberam tratamento com arginina. Podemos concluir que a arginina pode vir a ser uma ferramenta valiosa na prevenção da hipertensão e do remodelamento cardíaco, principalmente nos casos relacionados a disfunções vasculares e, ainda, produzindo efeitos adicionais em atividades atléticas.Está claramente establecido que la inhibición crónica de la síntesis de óxido nítrico resulta en hipertensión sustentada, remodelación cardiaca y fibrosis. Además de esto, los resultados de nuestro grupo demostraron que el suplemento oral con L-arginina fue capaz de aumentar la resistencia de la musculatura esquelética a la fadiga muscular localizada en humanos. El tratamiento experimental de ratones con L-NAME, es uno de los modelos más utilizado para inducir hipertensión. La respuesta compensatoria esperada contra el aumento de la resistencia vascular sistémica sería la hipertrofia ventricular izquierda, sin embargo, esto ha sido un punto bastante controversial en la literatura. El objetivo del presente estudio ha sido el de verificar los efectos de la inhibición del óxido nítrico por la administración oral de L-NAME sobre el tejido cardiaco de ratones, y la posible reversión por la L-arginina. Fueron utilizados 30 ratones Wistar machos (250-350g, mantenidos en condiciones de temperatura, luz y humedad controlada, y con agua y comida "ad libitum". Al final de 4 semanas, los animales fueron sacrificados por inhalación de CO2 y los corazones fueron removidos e inmediatamente disecados, siendo separados atrios y ventrículos, obteniéndose los pesos total y parcial. Los valores fueron corregidos en función del peso corporal obtenido en la última semana de tratamiento y expresados como índice cardiaco. El L-NAME fue capaz de inducir hipertensión y aumento significativo del doble producto, pero sin resultados significativos sobre los pesos cardiacos, no siendo observada hipertrofia del órgano. Los aumentos de presión arterial y el doble producto fueron revertidos por la administración concomitante de arginina, de manera dependiente de la dosis. Datos preliminares no publicados demostraron la reversión de fibrosis cardiaca inducida por L-NAME, en los animales que recibieron tratamiento con arginina. Podemos entonces concluir que la arginina puede venir a ser una herramienta valiosa en la prevención de la hipertensión y de la remodelación cardiaca, principalmente en los casos relacionados a las disfunciones vasculares, y más aún, produciendo efectos adicionales en actividades atléticas.It has been clearly established that chronic inhibition of nitric oxide synthesis results in a sustained increase in blood pressure, cardiac remodeling and fibrosis. It was also demonstrated by our group that arginine supplementation was able to increase the skeletal muscle resistance to fatigue, but its mechanism remains uncertain. The experimental treatment of rats with L-NAME is one of the most common models employed to induce hypertension. The expected compensatory response against increases in systemic vascular resistance would be ventricular hypertrophy. However, the presence of cardiac hypertrophy still controversial. The aim of the present study was to verify the effects of nitric oxide inhibition through oral L-NAME administration on the cardiac tissue of rats, and the possible reversion by L-arginine. Thirty male Wistar rats (250-350 g were kept in controlled conditions of temperature, light, humidity, with water and food "ad libitum". At the end of 4 weeks or treatments the animals were sacrificed by CO2 inhalation and the hearts were removed. Soon after, the hearts were dissected, to separate atria and ventricules, obtaining the total heart weight. After the retreat of the right ventricule, the remaining part was weighed, to obtain the left ventricular weight (LVW, mg; the difference between the total heart weight and the LVW was considered the right ventricular weight (RVW, mg. These values were corrected in function of the corporal weight obtained in the last week of treatment. L-NAME was able to induced hypertension and increases in double product but without any heart hypertrophy. The increase arterial pressure and double product were reversed by L-arginine administration in a dose-dependent way. Preliminary findings demonstrated a reversion of heart fibroses induced by L-NAME, after arginine treatment. We concluded that arginine may constitute a valuable tool in preventing hypertension and cardiac remodeling mainly related to vascular dysfunctions and maybe also in athletic activities.

  14. Pneumoencéfalo após anestesia peridural: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Angélica de Fátima de Assunção Braga

    2001-01-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O bloqueio peridural constitui técnica utilizada para alívio da dor durante o trabalho de parto. Apesar das vantagens, não é isenta de complicações, como, por exemplo, o pneumoencéfalo. O objetivo deste relato é apresentar um caso de pneumoencéfalo iatrogênico, diagnosticado após bloqueio peridural, com punção acidental de duramáter. RELATO DO CASO: Paciente de 16 anos, estado físico ASA I, sem antecedentes anestésicos, submetida a bloqueio peridural contínuo para analgesia de parto. Após várias tentativas de punções no espaço L3-L4, ocorreu punção acidental de duramáter. Optou-se por nova punção peridural em L2-L3, sem sucesso. Foi tentada outra punção em L3-L4, e após identificação do espaço peridural empregando-se a técnica da perda da resistência com ar, injetou-se o anestésico local e fentanil, seguido de passagem do cateter. Após 20 minutos da instalação do bloqueio, ocorreu sofrimento fetal, com indicação de cesariana, sendo administrada dose complementar de anestésico local pelo cateter. A paciente permaneceu hemodinamicamente estável e consciente durante a cirurgia, com lenta recuperação do bloqueio motor (14 h. No pós-operatório, apresentou dois episódios de crise convulsiva, com intervalo de 12 horas entre eles, que reverteram espontaneamente. A avaliação neurológica era normal e a tomografia computadorizada revelou imagem com densidade de ar compatível com pneumoencéfalo. A paciente teve alta três dias após, sem seqüelas. CONCLUSÕES: O caso confirma a possibilidade de se causar pneumoencéfalo iatrogênico durante a realização de bloqueio peridural, empregando-se a técnica da perda de resistência ao ar para a identificação do espaço peridural. Na presença de sinais e sintomas de irritação meníngea, a tomografia computadorizada é o meio diagnóstico recomendado para o diagnóstico diferencial entre pneumoencéfalo e as demais causas.

  15. Perfil bioquímico e nutricional do ácido glutâmico e da vitamina K no soro e no fígado de frangos de corte de 1 a 21 dias de idade

    OpenAIRE

    Minafra, Cibele Silva; Moraes,George Henrique Kling de; Rodrigues,Ana Cláudia Peres; Silva,Fernanda Alvares da; Stringhini,José Henrique; Cíntia Silva Minafra e Rezende

    2008-01-01

    Foram investigados os efeitos nutricionais de dois níveis de ácido L-glutâmico (L-Glu) combinados a quatro níveis de vitamina K (vit. K) no soro e no fígado de pintos de corte machos, Hubbard, de 1 dia de idade, criados em baterias aquecidas recebendo dieta básica purificada suplementada com 6,25 e 12,5% de ácido glutâmico combinados a 0,02; 0,2; 2,0 e 20,0 mg de vit. K/kg. Duzentas e cinqüenta e seis aves foram distribuídas em esquema fatorial 2 × 4, em delineamento inteiramente casuali...

  16. Eletrocardiografia em onças-pardas (Puma concolor anestesiadas com sevoflurano ou isoflurano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A.R. Oliveira

    Full Text Available RESUMO O objetivo deste trabalho foi descrever os achados eletrocardiográficos de 11 onças- pardas (Puma concolor. Os animais foram sedados com 0,15mg/kg de detomidina associado a 5mg/kg de cetamina e mantidos anestesiados com sevoflurano (GSEVO, n=6 ou isoflurano (GISO, n=5. A frequência cardíaca foi de 95 ± 13bpm. As alterações observadas nos animais no GSEVO foram: atrial standtill com condução ventricular, episódios isolados de contração ventricular prematura, bloqueio atrioventricular de primeiro grau, diminuição da amplitude do complexo QRS, onda S profunda e aumento da amplitude da onda T. No grupo GISO, observou-se bloqueio de ramo direito do feixe de His, bloqueio atrioventricular de primeiro grau e aumento da amplitude da onda T. Arritmias não puderam ser associadas ao uso dos anestésicos inalatórios devido à não sensibilização do miocárdio às catecolaminas. Achados como o BAV de primeiro grau pode ter ocorrido devido ao uso de agonistas α-2 adrenérgicos. Este estudo aumentou o conhecimento sobre as alterações eletrocardiográficas em onças-pardas anestesiadas, entretanto mais estudos são necessários para correlacionar estes achados ao uso de agentes anestésicos.

  17. RELACIÓN ENTRE LA ADHERENCIA A LA TERAPIA ANTIDIABÉTICA Y EL CONTROL METABÓLICO DE LA GLICEMIA EN DIABÉTICOS. CONSULTORIO DE ENDOCRINOLOGÍA HOSPITAL NACIONAL CARLOS ALBERTO SEGUIN ESCOBEDO. ESSALUD. AREQUIPA-2013

    OpenAIRE

    NUÑEZ DELGADO, ROCIO DEL PILAR

    2014-01-01

    DIABETES MELLITUS ETIOPATOGENIA DE LA DIABETES TIPO 2 DIAGNÀSTICO DE LA DIABETES CONTROL METABÓLICO DE LA DIABETES MANEJO DE LA DIABETES TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO TRATAMIENTO COMBINADO RACIONALIDAD INDICACIONES DE TRATAMIENTO INSULINICO ANÁLOGOS DE LA INSULINA ADHERENCIA TERAPÉUTICA: GENERALIDADES PATRONES DE POBRE ADHERENCIA EPIDEMIOLOGÍA CONSECUENCIAS MÉDICAS O CLÍNICAS CONSECUENCIAS ECONÓMICAS CONSECUENCIAS PSICOSOCIALES OTRAS CONSIDERACIONES COMO MEDIR LA ADHERENCIA

  18. Tratamiento de un caso de trastorno límite de la personalidad en una comunidad terapéutica.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Inmaculada Carranza Almansa

    2002-01-01

    Full Text Available Se expone un caso clínico en el que coexisten un trastorno límite de la personalidad con un trastorno de la personalidad por evitación. Se describe el caso, la evaluación y el tratamiento combinado realizado durante un año de ingreso de la paciente en una Comunidad Terapéutica.

  19. INCREMENTOS EN LOS RENDIMIENTOS DEL CULTIVO DE BONIATO POR LA UTILIZACIÓN COMBINADA DEL FITOESTIMULANTE FITOMAS-E Y EL BIOFERTILIZANTE ECOMIC® EN CONDICIONES DE PRODUCCIÓN

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L. R. Fundora

    2009-01-01

    en comparación con el testigo. Con este trabajo se demostró, de forma general, que la aplicación conjunta del fitoestimulante FitoMas-E combinado con una cepa eficiente de HMA y el 50 % de la fertilización mineral con NPK, incrementan el desarrollo y los rendimientos de este cultivo en condiciones de producción.

  20. Acción propioceptiva de los tratamientos ortopodológicos

    OpenAIRE

    Dorca Coll, Adelina; Céspedes Céspedes, Tomás; Carrera Casanova, Ana; Cuevas Gómez, Rafael; Prats Climent, Baldiri

    1991-01-01

    El trabajo que presentamos hace referencia a una paciente afecta del síndrome de Ehlers-Danlos. Presenta alteraciones funcionales del pie que le ocasionan trastornos del equilibrio estático y dinámico. Al aplicarle un tratamiento ortopodológico combinado, la paciente mejoró de una manera espectacular. A lo largo de la exposición de este trabajo intentaremos esclarecer los efectos propioceptivos de los tratamientos ortopodológicos

  1. A proposed chemical structure for fructans from blue agave plant (Tequilana Weber var. azul)

    OpenAIRE

    Guillermo Toriz; Ezequiel Delgado; Virgilio Zúñiga

    2007-01-01

    Se propone una estructura química para las fructanas de agave Tequilana con base en los resultados combinados de las técnicas de permetilación y ruptura reductiva acopladas a cromatografía gas-líquido asi como también a cromatografía de exclusión de tamaños/dispersión de luz.

  2. A proposed chemical structure for fructans from blue agave plant (Tequilana Weber var. azul

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guillermo Toriz

    2007-01-01

    Full Text Available Se propone una estructura química para las fructanas de agave Tequilana con base en los resultados combinados de las técnicas de permetilación y ruptura reductiva acopladas a cromatografía gas-líquido asi como también a cromatografía de exclusión de tamaños/dispersión de luz.

  3. Fractura compleja del extremo distal de la tibia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Joaquin Del Gordo D'Amato

    2013-12-01

    Full Text Available Se presenta un caso de paciente masculino de 33 años de edad de oficio mensajero con fractura abierta del tercio distal de la tibia izquierda quien recibe tratamiento combinado inicialmente quirurgico y cinco meses despues, tratamiento ortopedico con seguimiento a cinco años y resultado satisfactorio desde el punto de vista clínico y radiologico.

  4. El análisis de un estudio clínico indica que una combinación de fármacos puede ser de gran eficacia

    Science.gov (United States)

    El uso de un tratamiento farmacológico combinado para el cáncer de ovario recidivante mostró mejorías significativas, según se informó el día de hoy en el congreso anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO). La combinación farmacológica se

  5. De la geoquimica al paisaje: composicion elemental de los suelos

    NARCIS (Netherlands)

    Martinez-Cortizas, A.; Costa-Casais, M.; Kaal, J.; Ferro-Vazquez, C.; Pontevedra-Pombal, X.; Viveen, W.

    2013-01-01

    El objeto de este libro es el estudio del arte rupestre en la Edad de Bronce hasta la Edad del Hierro en Campo Lameiro (Pontevedra, Galicia), en el que se ha combinado la metodología arqueológica, histórica, etnográfica y paleoambitental, para completar el contexto arqueológico de los petroglifos añ

  6. Caráter e antropologia em Max Horkheimer

    OpenAIRE

    Paulo Henrique Yamawake

    2015-01-01

    Na década de 1930, Max Horkheimer (1895-1973), como diretor do Institut für Sozialforschung de Frankfurt, organiza um programa coletivo interdisciplinar sobre fundamentos materialistas, no sentido empregado por Marx. Dentre as disciplinas, é notável o papel que Horkheimer dá à psicanálise para a investigação de fenômenos como a ideologia, as transformações sociais e seus bloqueios, bem como a ascensão do nazismo. Reunindo esforços da história, da teoria social e da psicanálise, Horkheimer ela...

  7. Raquianestesia unilateral com bupivacaína hipobárica Raquianestesia unilateral con bupivacaína hipobárica Unilateral spinal anesthesia with hypobaric bupivacaine

    OpenAIRE

    Luiz Eduardo Imbelloni; Lúcia Beato; M. A. Gouveia

    2002-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Um bloqueio simpático restrito durante raquianestesia pode minimizar as alterações hemodinâmicas. Teoricamente, o uso de soluções não isobáricas de anestésicos locais pode produzir anestesia unilateral e restringir a desnervação simpática a apenas um lado do corpo. A dose do anestésico local e o tempo que o paciente permanece em decúbito lateral para a realização da raquianestesia unilateral são desconhecidos. O presente estudo prospectivo investiga a incidência de ...

  8. Acometimento cardíaco em pacientes com doença de Chagas aguda em microepidemia familiar, em Abaetetuba, na Amazônia Brasileira

    OpenAIRE

    Pinto, Ana Yecê das Neves; Harada,Geraldo Saburo; Valente,Vera da Costa; Abud,José Elson Araújo; Gomes,Francisco dos Santos; Souza,Gilberto César Rodrigues de; Valente,Sebastião Aldo da Silva

    2001-01-01

    Os autores mostram os principais achados clínicos relativos ao acometimento cardíaco, em pacientes portadores de doença de Chagas aguda em mais um episódio de microepidemia familiar na Amazônia brasileira. Foram estudados 13 pacientes com doença de Chagas aguda, procedentes do município de Abaetetuba-PA e submetidos à avaliação clínica e cardiológica, eletrocardiograma e ecocardiograma. As extra-sístoles supraventriculares e/ou ventriculares ocorreram em 38,5% dos casos. Bloqueios de ramo dir...

  9. Acesso intrabucal para redução de fratura subcondilar unilateral: relato de caso = Intraoral acess for reduction of unilateral subcondylar fracture: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ferreira, Alexey Gaspar Martins

    2005-01-01

    Full Text Available Os autores realizam revista de literatura sobre as formas de tratamento das fraturas condilares extracapsulares, contrapondo as técnicas cirúrgicas e não-cirúrgicas; relatam um caso atípico de fratura condilar extracapsular unilateral em que a redução foi cirúrgica, através de acesso intrabucal; porém, a contenção e a imobilização se deu por bloqueio maxilomandibular, através de arcos de Erich

  10. A toxina botulínica A nas paralisias oculomotoras

    OpenAIRE

    2013-01-01

    A Toxina Botulínica A (TBA) bloqueia a transmissão neuromuscular a nível pré-sináptico, inibindo a libertação da acetilcolina (necessária para a condução de sinal nervoso) nos terminais nervosos, por bloqueio da acção do cálcio causando uma denervação funcional que pode durar cerca de 6 meses. Objectivos do estudo: desaparecimento da diplopia, de torcicolos e corrigir a limitação parcial ou total do movimento; evitar a contractura secundária.

  11. Curva de aprendizado da sonoanatomia do plexo braquial na região axilar Curva de aprendizaje de la sonoanatomía del plexo braquial en la región axilar Learning curve for the ultrasound anatomy of the brachial plexus in the axillary region

    OpenAIRE

    Pablo Escovedo Helayel; Diogo Bruggeman da Conceição; Nascimento,Bruno S.; Anderson Kohler; Gustavo Luchi Boos; Getúlio Rodrigues de Oliveira Filho

    2009-01-01

    JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A proficiência em bloqueios guiados por ultrassom exige quatro habilidades: reconhecimento da sonoanatomia, capacidade de geração de imagens, alinhamento da agulha ao feixe ultrassonográfico e reconhecimento da dispersão do anestésico local. O objetivo deste estudo foi construir e avaliar curvas de aprendizado da geração de imagens e identificação ultrassonográfica das estruturas neurovasculares axilares. MÉTODO: Sete médicos em especialização em Anestesiologia rece...

  12. Artério e arteriolosclerose sem hipertensão arterial: Estudo de um caso com hemiplegia, afasia, retinopatia arterios-clerótica e angiosclerose cardio muscular em indivíduo de 32 anos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Barros Magaldi

    1945-09-01

    Full Text Available E' relatado o caso de um indivíduo jovem, de 32 anos, preto, obeso, com artério e arteriolosclerose, desacompanhadas de hipertensão. O paciente teve hemiplegia direita, amaurose esquerda por arteriosclerose dos vasos retiníanos, e bloqueio aurículo-ventricular completo. A biópsia do músculo peitoral mostrou arteriolosclerose. Provas renais normais. Os autores comentam a possibilidade de se ter estabelecido a arteriolosclerose na ausência de hipertensão.

  13. Raquianestesia com dose baixa da combinação de bupivacaína e fentanil: uma boa alternativa para a cirurgia de ressecção transuretral de próstata em pacientes idosos em regime ambulatorial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Zeynep N Akcaboy

    2012-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Avaliar a eficácia, a duração do bloqueio, a permanência na sala de recuperação pós-anestesia e os efeitos adversos do uso por via intratecal de doses baixas de bupivacaína em combinação com fentanil e compará-los com a dose convencional de prilocaína e fentanil em cirurgia de ressecção transuretral de próstata em pacientes idosos em regime ambulatorial. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram randomicamente designados 60 pacientes para dois grupos: o Grupo B recebeu 4 mg de bupivacaína a 0,5% + 25 µg de fentanil e o Grupo P recebeu 50 mg de prilocaína a 2% + 25 µg de fentanil intratecal. Qualidade e duração dos bloqueios, tempo de permanência na sala de recuperação pós-anestésica e efeitos adversos foram comparados. RESULTADOS: A duração do bloqueio e o tempo de permanência na sala de recuperação pós-anestésica foram menores no Grupo B do que no Grupo P (p < 0,001 para ambos. Hipotensão e bradicardia não foram observadas no Grupo B, que foi significativamente diferente do Grupo P (p = 0,024, p = 0,011, respectivamente. CONCLUSÃO: A administração intratecal de 4 mg de bupivacaína + 25 µg de fentanil forneceu raquianestesia adequada com menos tempo de duração do bloqueio e de permanência na sala de recuperação pós-anestésica com perfil hemodinâmico estável comparado à administração intratecal de 50 mg de prilocaína + 25 µg de fentanil para cirurgia de ressecção transuretral de próstata em pacientes idosos em regime ambulatorial.

  14. Melanose neurocutânea: estudo autópsico de um caso

    OpenAIRE

    L. M. Barbosa Coutinho; Coutinho,M. F.; L. C. Teixeira; J. M. Ulbrich

    1985-01-01

    Um caso de melanose neurocutânea em criança de 5 meses de idade foi estudado. Demonstrou-se a presença de manchas melanóticas no cérebro, cerebelo e protuberância, bem como nevos melânicos intradérmicos gigantes. A manifestação clínica se deveu a hidrocefalia tetraventricular por bloqueio à passagem do LCR ao nível da cisterna quiasmática.

  15. Estudo comparativo, prospectivo e randomizado entre dois métodos de anestesia para cirurgia do ombro Prospective randomized study comparing two anesthetic methods for shoulder surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Yukio Ikemoto

    2010-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a eficácia do bloqueio do nervo supraescapular associado à infusão de anestésico no espaço subacromial e compará-lo ao bloqueio interescalênico. MÉTODO: Avaliamos, prospectivamente e comparativamente, a eficácia dos métodos anestésicos em 45 pacientes com lesões pequenas ou médias isoladas do tendão do supraespinhal submetidos ao reparo artroscópico. Os pacientes foram divididos aleatoriamente em três grupos de 15, cada um com uma diferente combinação de métodos anestésicos. A eficácia da analgesia pós-operatória foi mensurada utilizando-se a escala visual da dor e consumo de drogas analgésicas, anti-inflamatórias e opioides. O consumo de anestésicos inalatórios durante a cirurgia também foi comparado entre os grupos. RESULTADOS: A análise estatística não encontrou diferenças estatisticamente significativas entre os grupos com relação ao consumo de anestésico durante a cirurgia e a eficácia analgésica pós-operatória nas primeiras 48 horas. CONCLUSÃO: O bloqueio do nervo supraescapular associado à infusão de anestésico no espaço subacromial é uma excelente alternativa ao bloqueio interescalênico, particularmente em hospitais que não dispõem do estimulador elétrico de nervo.OBJETIVE: To evaluate the efficacy of suprascapular nerve block in combination with the infusion of anesthetic into the subacromial space compared to an interscalene block. METHODS: Forty-five patients with small or medium isolated supraspinatus tendon lesions who underwent arthroscopic repair were prospectively evaluated and randomly assigned to three groups of 15, each with a different combination of anesthetic methods. The efficacy of post-surgical analgesia was measured using the visual analogue scale for pain, and analgesic, anti-inflammatory, and opioid drug consumption. Inhalation anesthetic consumption during surgery was compared among the groups. RESULTS: Statistical analysis found no significant

  16. The effects of local anesthetics on the neuromuscular transmission and on the blockade produced by rocuronium : experimental study

    OpenAIRE

    Vanessa Henriques Carvalho

    2009-01-01

    Resumo: Os anestésicos locais podem interagir com os bloqueadores neuromusculares e modificar as suas propriedades farmacocinéticas e farmacodinâmicas, no entanto o mecanismo dessa interação é controverso. Este estudo experimental, realizado em preparação nervo frênico - diafragma de ratos e musculo biventer cervicis de pintainhos, teve por objetivo avaliar o efeito de diferentes anestésicos locais na transmissão neuromuscular e sua influência no bloqueio produzido pelo rocurônio. Foram avali...

  17. Melanose neurocutânea: estudo autópsico de um caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L. M. Barbosa Coutinho

    1985-03-01

    Full Text Available Um caso de melanose neurocutânea em criança de 5 meses de idade foi estudado. Demonstrou-se a presença de manchas melanóticas no cérebro, cerebelo e protuberância, bem como nevos melânicos intradérmicos gigantes. A manifestação clínica se deveu a hidrocefalia tetraventricular por bloqueio à passagem do LCR ao nível da cisterna quiasmática.

  18. Infecção piógena do espaço epidural raquidiano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio B. Lefèvre

    1959-03-01

    Full Text Available Registro do caso de um menino de 11 anos de idade que apresentou uma paraplegia sensitivo-motora, coincidindo com osteomielite da mandíbula. O exame do liquor mostrou um quadro de bloqueio quase total do canal raquidiano e dissociação proteíno-citológica. Foi tratado com antibióticos, tendo regredido totalmente a osteomielite e, parcialmente, o quadro medular, com desaparecimento das alterações liquóricas. Foi discutido o diagnóstico diferencial das infecções piógenas intra-raquidianas.

  19. Perfuração do colo por colite amebiana invasiva durante terapia anti-TNF para espondiloartrite♧

    OpenAIRE

    Restrepo,Juan Pablo; Molina,María Del Pilar

    2014-01-01

    O bloqueio do TNF tem tido sucesso no tratamento de algumas doenças reumáticas, como a espondiloartrite. Relatam-se muitas complicações infecciosas com a terapia anti-TNF, principalmente infecções bacterianas, micobacterianas, virais e fúngicas. A Entamoeba histolytica é um protozoário extracelular que causa principalmente colite e abscesso hepático, sendo que a perfuração intestinal é uma complicação rara, com alta mo...

  20. Dissociação da resposta anti-hipertensiva e metabólica à losartana e espironolactona em ratos com síndrome metabólica experimental

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hussen Machado

    2012-12-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: O tratamento da hipertensão arterial (HA em indivíduos com síndrome metabólica (SM é um desafio, uma vez que terapias não medicamentosas são de difícil implementação e o tratamento farmacológico ideal não está totalmente estabelecido. OBJETIVO: Avaliar o bloqueio do sistema renina angiotensina aldosterona (SRAA na pressão arterial (PA, na função e na morfologia renais em modelo experimental de SM induzida por dieta hiperlipídica. MÉTODOS: Ratos Wistar receberam ração hiperlipídica a partir da quarta semana de vida, por 20 semanas. Os grupos tratados receberam Losartana ou Espironolactona a partir da oitava semana de vida. Avaliou-se semanalmente o peso corporal e a PA de cauda por pletismografia. Ao final do experimento, foram realizados testes de tolerância oral à glicose, perfil lipídico, clearance de creatinina, medida direta da PA, análise morfométrica renal. RESULTADOS: A administração de dieta hiperlipídica se associou ao desenvolvimento de SM, caracterizada por acúmulo central de gordura, hipertensão arterial, hiperglicemia e hipertrigliceridemia. Nesse modelo não foram observadas alterações da histomorfometria renal. O bloqueio do receptor AT1 da angiotensina II (Ang II preveniu o desenvolvimento da HA. O bloqueio mineralocorticoide não apresentou eficácia anti-hipertensiva, porém, associou-se à redução da gordura abdominal. CONCLUSÃO: A dissociação da resposta anti-hipertensiva aos bloqueios dos receptores da Ang II e mineralocorticoide indica a participação da Ang II na gênese da HA associada à obesidade. A redução da obesidade central com a Espironolactona sugere a presença de efeito adipogênico mineralocorticoide.

  1. Espironolactona melhora a vasodilatação fluxo mediada em indivíduos com síndrome metabólica

    OpenAIRE

    2011-01-01

    INTRODUÇÃO: O papel da aldosterona na fisiopatologia da disfunção endotelial relacionada à síndrome metabólica (SM) tem sido objeto de estudos. OBJETIVO: Avaliar o bloqueio da aldosterona sobre a vasodilatação fluxo mediada (VDFM) e sobre parâmetros renais e metabólicos em indivíduos com SM. MÉTODOS: Dezenove indivíduos com SM foram submetidos a exame clínico; exames complementares: glicose, insulina, lipidograma, depuração da creatinina, microalbuminúria e a monitorização ambulatorial da pre...

  2. Natureza dualista da dor cutanea: revisão da literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Pimentel-Souza

    1981-09-01

    Full Text Available A natureza dualista da dor cutânea aparece desde o nível periférico, projetando-se em diferentes estruturas no sistema nervoso central. Em certos pontos há convergência, em outros há divergência das vias. Suas características aparecem desde as formas de estimulação, passando pelas propriedades diversas dos campos receptivos, e associadas a respostas particulares. Parecem também diferentes nas formas de bloqueio e exercem interações entre si e com os sistemas da coluna dorsal-lemniscal, que conduz a sensibilidade do tato fino.

  3. Complicações intra-operatórias das anestesias do neuroeixo realizadas de maio de 1990 a maio de 2008 na FMB-UNESP: análise retrospectiva

    OpenAIRE

    Pereira, Ivan Dias Fernandes [UNESP

    2010-01-01

    A anestesia regional (AR) apresenta vantagens quando comparada à anestesia geral, como determinação de menor morbidade e mortalidade, analgesia pós-operatória de melhor qualidade e menor tempo de internação hospitalar. Diversas complicações podem ser decorrentes dos bloqueios do neuroeixo, algumas de maior gravidade, como as infecções do sistema nervoso central, lesões neurológicas devidas a hematomas espinhais, toxicidade pelos anestésicos locais ou trauma direto, e outras menos graves, como...

  4. Formas obstrutivas da neurocisticercose ventricular

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sylvio de Vergueiro Forjaz

    1961-03-01

    Full Text Available A incidência da cisticercose cerebral entre os consulentes orientados para o Ambulatório de Neurologia da Faculdade de Medicina de Ribeirão Prêto é muito alta. Trata-se de moléstia que, pela gravidade de seus sintomas, pela facilidade de infestação e pela precariedade dos recursos terapêuticos, representa um probiema individual e social grave nesta região. Muitos aspectos da moléstia já foram esclarecidos, sendo grande a contribuição de autores brasileiros. Certas feições da moléstia, porém, ainda comportam maiores estudos. É nosso objetivo oferecer uma contribuição ao estudo das formas intraventriculares de neurocisticercose. Relatamos as observações de 4 pacientes com queixas de hipertensão intracraniana periódica e com achados liquóricos e radiológicos compatíveis com a suspeita de cisticercose cerebral. Exames subsidiários (pneumencefalografia ou ventriculografia mostraram que em dois dêstes pacientes havia bloqueio do aqueduto de Sylvius (casos 3 e 4 e que, nos outros dois, havia exclusão de um ventrículo lateral por bloqueio do buraco de Monro (caso 1 e da confluência dos cornos temporal e occipital (caso 2. Nos dois casos em que havia bloqueio na parte alta do aqueduto de Sylvius os pacientes acusavam dificuldade no olhar vertical (síndrome de Parinaud. O tratamento cirúrgico permitiu desfazer o bloqueio em 3 casos (casos 2, 3 e 4; no caso 1 as punções feitas após a intervenção cirúrgica parecem ter agido benèficamente no sentido de restabelecer o trânsito do liqüido cefalorraquidiano. Excluindo um paciente (caso 2 que faleceu em caquexia 3 meses após a operação e no qual o exame necroscópico mostrou lesões pregressas imputáveis apenas à hipertensão aguda sem lesões cisticercóticas, os outros casos evoluíram para a cura.

  5. Efeito in vitro dos ácidos fenilpirúvico, feniláctico e fenilacético sobre parâmetros de estresse oxidativo em cérebro de ratos jovens

    OpenAIRE

    Mirian Bonaldi Sgarbi

    2007-01-01

    A fenilcetonúria é um erro inato do metabolismo causado pela deficiência severa da atividade da enzima fenilalanina hidroxilase, a qual converte fenilalanina em tirosina. O bloqueio desta hidroxilação resulta em acúmulo tecidual de fenilalanina e seus metabólitos, ácidos fenilpirúvico, feniláctico e fenilacético. Cabe salientar que a concentração cerebral destes metabólitos está correlacionada positivamente aos níveis plasmáticos de fenilalanina. A doença caracteriza-se por sintomas neurológi...

  6. Evaluación económica del control de garrapatas Rhipicephalus microplus en México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Domínguez García, D. I

    2016-03-01

    Full Text Available Se evaluó un programa de control integral en 15 ranchos con el fin de cuantificar los costos de producción asociados con el control químico de garrapatas. Bajo un programa combinado de control químico e inmunológico se inmunizaron 587 animales de 15 ranchos. El costo del control químico de las garrapatas en la región fue de $408.3 pesos mexicanos por animal, mientras que el programa combinado fue de $128 pesos por animal, lo que significó una reducción de 68.63 % por concepto de la compra de ixodicidas. La extrapolación de estos datos a la ganadería nacional con un hato estimado en 30 millones de cabezas de ganado bovino, puede significar una pérdida que equivale a 12248.7 millones de pesos mexicanos. El uso de un programa combinado de control disminuiría estas pérdidas hasta 3843.7 millones, es decir, 68.63 % de las pérdidas en la ganadería nacional

  7. Neurite óptica em paciente com artrite idiopática juvenil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniela MR Lourenço

    2014-12-01

    Full Text Available O bloqueio do TNF tem tido sucesso no tratamento de algumas doenças reumáticas, como a espondiloartrite. Relatam-se muitas complicações infecciosas com a terapia anti-TNF, principalmente infecções bacterianas, micobacterianas, virais e fúngicas. A Entamoeba histolytica é um protozoário extracelular que causa principalmente colite e abscesso hepático, sendo que a perfuração intestinal é uma complicação rara, com alta mortalidade. O TNF é considerado o principal mediador da imunidade celular contra a amebíase. Inicialmente, é quimiotático para a E. histolytica, potencializando sua adesão ao enterócito por meio da lectina galactose-inibível, e depois ativando os macrófagos para matarem a ameba pela liberação de NO; assim, o bloqueio do TNF poderia ser prejudicial, aumentando a virulência amebiana. Descreve-se o caso de uma mulher de 46 anos com espondiloartrite que apresentou uma perfuração do colo por colite amebiana invasiva durante uso de anti-TNF.

  8. Anestesia para cesariana em paciente com siringomielia lombar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lakshmi Jayaraman

    2011-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Siringomielia é uma condição neurológica incomum caracterizada pela presença de uma cavidade cística expansiva na medula espinhal, resultando em várias manifestações neurológicas. O objetivo deste relato de caso é destacar a segurança da anestesia geral nesse grupo de pacientes. RELATO DO CASO: Primigesta de 28 anos, com diagnóstico de siringomielia lombar, foi programada para cirurgia de cesareana (CC. A cirurgia foi realizada sob anestesia geral, sem complicações. A anestesia geral foi escolhida no caso dessa paciente para evitar qualquer manipulação do espaço subaracnoideo no bloqueio do neuroeixo central, o que poderia levar a alterações da pressão intracraniana ou agravamento de sintomas neurológicos. Foi utilizado rocurônio, considerando que evita aumento de pressão no líquido cefalorraquidiano e hipercalemia, que podem ser vistos com succinilcolina. CONCLUSÕES: A anestesia geral pode ser usada com segurança em pacientes portadores de siringomielia. Devem-se tomar precauções para evitar aumento da pressão intracraniana e o bloqueio neuromuscular deve ser monitorado.

  9. Efeitos da inclinação de agulha peridural e diferentes velocidades de injeção na distribuição de anestesia peridural

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ozlem Sen

    2012-12-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Este estudo prospectivo e randomizado avaliou o efeito das velocidades da injeção na anestesia peridural unilateral sobre as características do bloqueio, parâmetros hemodinâmicos e critérios de alta hospitalar em 60 pacientes. Levobupivacaína a 5% foi administrada nos pacientes (n = 30 do Grupo F durante 1 minuto (rápido e durante 3 minutos nos pacientes (n = 30 do Grupo S (lento, com agulha em ângulo de 5º-10º a partir da linha média. O sucesso da anestesia peridural unilateral foi mais significante no Grupo S do que no Grupo F (70,3% vs 16%, p < 0,001. Nos pacientes do Grupo S, o tempo necessário para o nível máximo de bloqueio sensitivo nos lados não operados foi mais curto e o tempo de regressão para dois segmentos, mais longo (p < 0,05. O tempo para walk-out foi mais longo no Grupo F (p < 0,05. Consideramos que a administração lenta de anestésico local em anestesia peridural unilateral é mais eficaz do que a administração rápida.

  10. Raquianestesia com lidocaína a 2% pura em cirurgias ortopédicas de curta duração: estudo em 250 pacientes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Eduardo Imbelloni

    2002-02-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Um dos mais importantes fatores que afeta o nível da analgesia após administração subaracnóidea de anestésicos locais é sua densidade em relação à densidade do líquido cefalorraquidiano. O objetivo deste estudo foi avaliar o inicio, a duração e a dispersão cefálica da lidocaína a 2% na raquianestesia após injeção em decúbito lateral em pacientes ortopédicos de cirurgia de curta duração. MÉTODO: Participaram do estudo 250 pacientes com idades entre 15 e 78 anos, estado físico ASA I e II escalados para diversos tipos de cirurgias ortopédicas, submetidos à raquianestesia com dose fixa de 3 ml de lidocaína a 2% (60 mg. Foram avaliados os seguintes parâmetros: latência, bloqueio motor, duração dos efeitos, dispersão cefálica da analgesia e alterações cardiocirculatórias. RESULTADOS: O tempo médio para a instalação da analgesia foi de 1,47 ± 0,75 min. Não houve correlação entre a idade e o tempo de latência. Ocorreu incidência de falhas em 1,75% dos pacientes. Houve diferença significativa entre os grupos para atingir o bloqueio motor completo, sendo mais rápido nos grupos mais idosos. O bloqueio motor completo ocorreu em 93% dos pacientes. A duração do bloqueio sensitivo foi de 102,32 ± 15,45 minutos e do bloqueio motor de 106,48 ± 16,48 minutos. Hipotensão arterial ocorreu em 5,6% e bradicardia em 1,2%. Observou-se três casos de sintomas neurológicos transitórios (1,2% todos submetidos à videoartroscopia. CONCLUSÕES: Três ml de lidocaína a 2% isobárica proporcionam uma grande variação na dispersão da analgesia, com uma grande estabilidade cardiocirculatória e baixa incidência de SNT. A lidocaína a 2% pura é uma nova opção para cirurgias com tempo cirúrgico em torno de uma hora, podendo ser útil quando se pretende usar a raquianestesia em cirurgia ambulatorial.

  11. Associação de fentanil ou sufentanil à bupivacaína a 0,5% isobárica em raquianestesia: estudo comparativo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Francisco Nunes Pereira das Neves

    2002-09-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Desde a descoberta dos receptores opióides e um maior entendimento da neurofarmacologia da medula espinhal em relação à transmissão e inibição do impulso nociceptivo, tem aumentado o interesse na utilização de drogas por via subaracnóidea, em Anestesiologia e tratamento da dor. O presente estudo tem como finalidade avaliar prospectivamente a eficácia clínica da adição de fentanil (25 µg e sufentanil (5 µg à bupivacaína isobárica (10 mg,em pacientes submetidos à raquianestesia para tratamento cirúrgico de varizes de MMII. MÉTODO: Participaram do estudo 60 pacientes, estado físico ASA I e II, com idades abaixo de 60 anos, submetidos à raquianestesia para tratamento cirúrgico de varizes e divididos aleatoriamente em três grupos: B (bupivacaína isobárica 10 mg, BF (bupivacaína isobárica 10 mg e fentanil 25 µg e BS (bupivacaína isobárica 10 mg e sufentanil 5 µg.A raquianestesia foi realizada em decúbito lateral esquerdo, punção lombar entre L3-L4, com agulha de Quincke 27G. Após a raquianestesia foram avaliados: tempo de latência, o nível de bloqueio sensitivo e bloqueio motor. No período per-operatório foram anotados: hipotensão arterial, bradicardia, depressão respiratória, diminuição da saturação periférica da hemoglobina pelo oxigênio, náuseas, vômitos, prurido e tremor. No período pós-operatório foi pesquisado o tempo de analgesia. RESULTADOS: Os grupos foram homogêneos. O tempo de latência, o bloqueio motor e o tempo de analgesia não apresentaram diferença significativa. O nível de bloqueio sensitivo mostrou diferença entre o grupo controle e os grupos contendo opióides em todos os momentos estudados. Prurido foi o efeito colateral mais freqüente nos grupos contendo opióides. CONCLUSÕES: A adição de fentanil (25 µg e sufentanil (5 µg à bupivacaína a 0,5% isobárica (10 mg em raquianestesia altera o nível de bloqueio sensitivo.

  12. Ablação por cateter do flutter atrial. Caracterização eletrofisiológica da interrupção da condução pelos istmos posterior e septal Catheter ablation of atrial flutter. Electrophysiological characterization of posterior and septal isthmus block

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Marcos Moreira

    1998-07-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar os tipos de bloqueio obtidos nos istmos posterior (entre o anel tricuspídeo e veia cava inferior e septal (entre o anel tricuspídeo e óstio do seio coronário, após ablação do flutter atrial (FLA. MÉTODOS: Foram submetidos à ablação por radiofreqüência (RF 14 pacientes com FLA tipo I (9 homens em 16 procedimentos. A ativação atrial ao redor do anel tricuspídeo foi avaliada em ritmo sinusal utilizando-se cateter "Halo" com 10 pares de eletrodos (H1-2 a H19-20, durante estimulação do seio coronário proximal (SCP e região póstero-lateral do átrio direito (H1-2, antes e após ablações lineares. De acordo com a frente de programação do impulso definiu-se: ausência de bloqueio (condução bidirecional, bloqueio incompleto (condução bidirecional com retardo num dos sentidos e bloqueio completo (ausência de condução pelo istmo. O intervalo desta ativação (deltaSCP/H1-2 foi analisado. RESULTADOS: Bloqueio completo foi obtido em 7 procedimentos (44% e incompleto em 4 (25%. O deltaSCP/H1-2 foi de 74 ± 26ms no primeiro grupo e de 30,5 ± 7,5ms no segundo (pPURPOSE: Evaluate the different types of conduction blocks obtained between inferior vena cava-tricuspid annulus (posterior isthmus and between tricuspid annulus-coronary sinus ostium (septal isthmus after radiofrequency (RF catheter ablation of atrial flutter (AFL METHODS: In 16 procedures, 14 patients (pts, 9 male, with type I AFL underwent RF ablation. Atrial activation around tricuspid annulus was performed with a 10-bipole "Halo" catheter (H1-2; H19-20. In sinus rhythm, isthmus conduction was evaluated during proximal coronary sinus (PCS and low lateral right atrium (H1-2 pacing, before and after linear ablation. According to the wave front of impulse propagation we assessed absence of block (bidirectional conduction; incomplete block (bidirectional conduction with delay in one front of impulse propagation and complete block (absence of conduction

  13. Associação de fentanil ou sufentanil à bupivacaína a 0,5% isobárica em raquianestesia: estudo comparativo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Neves José Francisco Nunes Pereira das

    2002-01-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Desde a descoberta dos receptores opióides e um maior entendimento da neurofarmacologia da medula espinhal em relação à transmissão e inibição do impulso nociceptivo, tem aumentado o interesse na utilização de drogas por via subaracnóidea, em Anestesiologia e tratamento da dor. O presente estudo tem como finalidade avaliar prospectivamente a eficácia clínica da adição de fentanil (25 µg e sufentanil (5 µg à bupivacaína isobárica (10 mg,em pacientes submetidos à raquianestesia para tratamento cirúrgico de varizes de MMII. MÉTODO: Participaram do estudo 60 pacientes, estado físico ASA I e II, com idades abaixo de 60 anos, submetidos à raquianestesia para tratamento cirúrgico de varizes e divididos aleatoriamente em três grupos: B (bupivacaína isobárica 10 mg, BF (bupivacaína isobárica 10 mg e fentanil 25 µg e BS (bupivacaína isobárica 10 mg e sufentanil 5 µg.A raquianestesia foi realizada em decúbito lateral esquerdo, punção lombar entre L3-L4, com agulha de Quincke 27G. Após a raquianestesia foram avaliados: tempo de latência, o nível de bloqueio sensitivo e bloqueio motor. No período per-operatório foram anotados: hipotensão arterial, bradicardia, depressão respiratória, diminuição da saturação periférica da hemoglobina pelo oxigênio, náuseas, vômitos, prurido e tremor. No período pós-operatório foi pesquisado o tempo de analgesia. RESULTADOS: Os grupos foram homogêneos. O tempo de latência, o bloqueio motor e o tempo de analgesia não apresentaram diferença significativa. O nível de bloqueio sensitivo mostrou diferença entre o grupo controle e os grupos contendo opióides em todos os momentos estudados. Prurido foi o efeito colateral mais freqüente nos grupos contendo opióides. CONCLUSÕES: A adição de fentanil (25 µg e sufentanil (5 µg à bupivacaína a 0,5% isobárica (10 mg em raquianestesia altera o nível de bloqueio sensitivo.

  14. Efeitos adversos no pós-operatório de cirurgias ginecológicas e mamárias Adverse postoperative effects in minor gynaecological and breast surgeries

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Cássia Paiva Santos

    2006-08-01

    Full Text Available OBJETIVOS: Analisar a ocorrência de efeitos adversos no período de 24 horas da evolução pós-anestésica e pós-cirúrgica em mulheres submetidas a intervenções cirúrgicas ginecológicas e mamárias de pequeno porte e identificar os principais fatores associados. MÉTODOS: Trata-se de estudo tipo corte transversal que incluiu 159 mulheres submetidas a intervenções cirúrgicas ginecológicas e mamárias consideradas de pequeno porte. As mulheres foram internadas no dia anterior à intervenção cirúrgica e permaneceram no hospital por pelo menos 24 horas após o término do procedimento. As técnicas anestésicas realizadas foram bloqueio intercostal, bloqueio espinhal e anestesia geral. RESULTADOS: Os eventos adversos mais freqüentes foram vômitos, náuseas e dor, e ocorreram em 40,3% das mulheres. Destes, 60% foram observados nas primeiras quatro horas e 80% em até seis horas, após a intervenção cirúrgica. As mulheres submetidas ao bloqueio intercostal apresentaram alta mais precoce da recuperação anestésica; o bloqueio espinhal esteve associado mais freqüentemente à dor no período pós-operatório, porém houve menor incidência de náuseas e vômitos em relação à anestesia geral e bloqueio intercostal. Antecedente de tabagismo contribuiu para ocorrência de dor. CONCLUSÃO: O período de seis horas de observação mostrou-se adequado para a avaliação da maioria das complicações e efeitos adversos que ocorrem após intervenções cirúrgicas, ginecológicas e mamárias, de pequeno porte.OBJECTIVES: To analyze the occurrence of adverse effects in the first 24-hour postoperative/postanesthetic period in women undergoing minor gynecologic or minor breast surgeries and to identify main associated factors. METHODS: A cross-sectional study was conducted with 159 women who underwent minor gynecologic or breast surgeries. The women were admitted to the hospital one day before surgery and remained hospitalized for at least

  15. Raquianestesia para cesariana: estudo comparativo entre bupivacaína isobárica e hiperbárica associadas à morfina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Neves José Francisco Nunes Pereira das

    2003-01-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Preparações de bupivacaína com ou sem glicose são usadas com freqüência na prática clínica e o nível máximo de bloqueio é determinado pela dispersão do anestésico local no LCR. O objetivo deste estudo é comparar a utilização de bupivacaína isobárica e hiperbárica em pacientes submetidas à raquianestesia para cesariana. MÉTODO: Foi realizado um estudo prospectivo, aleatório e duplamente encoberto em que foram incluídas 60 pacientes submetidas à raquianestesia para cesariana e divididas em dois grupos: BI (bupivacaína isobárica a 0,5%, 12,5 mg e BH (bupivacaína hiperbárica a 0,5%, 12,5 mg. Após monitorização, foi feita punção venosa e hidratação com solução de Ringer com lactato. A punção subaracnóidea foi feita no espaço L3-L4, via paramediana, com agulha de Quincke 27G e após gotejamento de LCR, foram injetados morfina (100 µg e bupivacaína na velocidade de 1 ml. a cada 15 segundos, separadamente. Após o retorno à posição horizontal, foram anotados: tempo de latência (ausência de sensibilidade em L3 de 1 em 1 minuto, bloqueio sensitivo e motor após 20 minutos. Até o pinçamento do cordão umbilical, as pacientes eram mantidas em valores pressóricos semelhantes aos valores pré-anestésicos e, se necessário, era utilizada efedrina. Os recém-nascidos foram avaliados pelo método de Apgar no 1º e 5 º minutos. Após 120 minutos da injeção do anestésico local, na SRPA, eram avaliados os bloqueios sensitivo e motor. RESULTADOS: Os grupos foram homogêneos. Tempo de latência: Grupo BI (1?, 50" e BH (1?, 33", sem diferença estatística. Os bloqueios sensitivo e motor, aos 20 minutos, não mostraram diferenças significativas. Consumo de efedrina: BI (11,83 mg e BH (14,17 mg, sem diferença estatística. A avaliação estatística na SRPA mostrou diferença significativa para bloqueio motor. CONCLUSÕES: O estudo permitiu concluir que a bupivacaína isobárica e

  16. Efeito sinérgico entre a dexmedetomidina e a ropivacaína 0,75% na anestesia peridural Synergistic effect between dexmedetomidine and 0.75% ropivacaine in epidural anesthesia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paula Fialho Saraiva Salgado

    2008-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar as características clínicas da anestesia peridural realizada com ropivacaína associada à dexmedetomidina. MÉTODOS: Quarenta pacientes submetidos à correção cirúrgica de hérnia inguinal ou varizes de membros inferiores sob anestesia peridural participaram deste estudo. Os pacientes foram divididos em: Grupo Controle (n = 20, ropivacaína 0,75%, 20 ml (150 mg; e Grupo Dexmedetomidina (n = 20, ropivacaína 0,75%, 20 ml (150 mg, mais dexmedetomidina, 1 µg.kg-1. As variáveis estudadas foram: tempo de latência do bloqueio sensitivo, dermátomo máximo de anestesia, tempo de duração dos bloqueios analgésico e motor, intensidade do bloqueio motor, nível de sedação, variáveis hemodinâmicas, analgesia pós-operatória e ocorrência de efeitos colaterais. RESULTADOS: A dexmedetomidina não influenciou o tempo de latência da anestesia nem o nível máximo do bloqueio sensitivo (p > 0,05, mas prolongou o tempo de duração dos bloqueios analgésico e motor (p 0,05. A ocorrência de efeitos colaterais (tremor, náuseas e SpO2 0,05. CONCLUSÃO: Há sinergismo evidente entre a dexmedetomidina e a ropivacaína na anestesia peridural sem que haja elevação da morbidade relacionada a associação dos fármacos.BACKGROUND: This study aimed to evaluate clinical characteristics of epidural anesthesia performed with 0.75% ropivacaine associated with dexmedetomidine. METHODS: Forty patients scheduled for hernia repair or varicose vein surgeries under epidural anesthesia participated in this study. They were assigned to: Control Group (n = 20, 0.75% ropivacaine, 20 ml (150 mg; and Dexmedetomidine Group (n = 20, 0.75% ropivacaine, 20 ml (150 mg, plus dexmedetomidine, 1 mg.kg-1. The following variables were studied: total analgesic block onset time, upper level of analgesia, analgesic and motor block duration time, intensity of motor block, state of consciousness, hemodynamics, postoperative analgesia

  17. The tof-guard neuromuscular transmission monitor and its use in horses O monitor da transmissão neuromuscular "tof-guard" e seu uso em eqüinos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juliana Noda Bechara

    1999-03-01

    Full Text Available It has been emphasized in the human medical literature, that when using a neuromuscular blocking agent, it is of vital importance the monitoring of the neuromuscular block and that these agents should never be used without it. The purpose of this study was to evaluate the use of the neuromuscular transmission monitor TOF-Guard in horses. Twelve horses were randomly assigned whether to receive pancuronium or atracurium as the neuromuscular blocking agent. All horses were pre-medicated with romifidine, anaesthesia induced with diazepam and ketamine and maintenance with halothane. Abolition of spontaneous ventilation was accomplished by the administration of atracurium or pancuronium. The time from injection of the muscle relaxant agent to the onset of maximum block (T1=0, recovery of T1 to 25% and the recovery of TOF ratio to 0.7 were recorded, as was the time for recovery of T1 from 25 to 75%. It was concluded that it is very important the neuromuscular transmission monitoring during the use of a nondepolarizing neuromuscular blocking agent, since it provides a safer anaesthetic and surgical procedure with the use of adequate dosages and due to the impossibility of a superficialization of the neuromuscular blockade during a surgical procedure. The TOF-Guard showed to be a good option for neuromuscular monitoring in horses.Quando da utilização de bloqueadores neuromusculares, já foi enfatizado na literatura médica humana, que é de vital imporância a monitoração do bloqueio neuromuscular e que estes agentes nunca devem ser utilizados sem a mesma. O objetivo deste estudo foi o de avaliar o uso do monitor da transmissão neuromuscular TOF-Guard em eqüinos. Para tanto, doze eqüinos foram separados aleatoriamente para receberem como bloqueadores neuromusculares o pancurônio ou o atracúrio. Todos os eqüinos foram pré-medicados com romifidina, induzidos com diazepam e quetamina e mantidos com halotano. Foi administrado o atracúrio ou o

  18. Anestesia peridural para cesariana: estudo comparativo entre Bupivacaína Racêmica (S50-R50 e Bupivacaína com excesso enantiomérico de 50% (S75-R25 a 0,5% associadas ao Sufentanil Anestesia epidural para cesárea: estudio comparativo entre Bupivacaína Racémica (S50-R50 y Bupivacaína con exceso enantiomérico de 50% (S75-R25 a 0,5% asociadas al Sufentanil Epidural block for cesarean section: a comparative study between 0.5% racemic Bupivacaine (S50-R50 and 0.5% enantiomeric excess Bupivacaine (S75-R25 associated with Sufentanil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Angélica de Fátima de Assunção Braga

    2009-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A bupivacaína racêmica a 0,5% associada a opioides por via peridural constitui técnica anestésica utilizada em cesariana, entretanto sua toxicidade é questionada. A bupivacaína com excesso enantiomérico de 50% apresenta menor cárdio e neurotoxicidade. Avaliou-se a eficácia da bupivacaína racêmica e da bupivacaína com excesso enantiomérico de 50% a 0,5%, associadas ao sufentanil, por via peridural, em gestantes submetidas à cesariana. MÉTODO: Cinquenta gestantes a termo, submetidas à cesariana eletiva, sob bloqueio peridural, distribuídas em dois grupos, de acordo com o anestésico local empregado: Grupo I - bupivacaína racêmica a 0,5% com vasoconstritor; Grupo II - bupivacaína com excesso enantiomérico de 50% (S75-R25 a 0,5% com vasoconstritor. Nos dois grupos o anestésico local (100 mg foi associado ao sufentanil (20 µg e o volume total empregado da solução foi de 24 mL. Avaliaram-se: latência do bloqueio sensitivo; nível máximo do bloqueio sensitivo; grau do bloqueio motor; tempo para regressão do bloqueio motor; duração da analgesia; efeitos colaterais maternos e repercussões neonatais. RESULTADOS: A latência, o nível máximo do bloqueio sensitivo, o grau do bloqueio motor e a duração da analgesia foram semelhantes nos dois grupos; o tempo para regressão do bloqueio motor foi significativamente menor no Grupo II. Os efeitos colaterais ocorreram com frequência semelhante em ambos os grupos. Ausência de alterações cardiocirculatórias maternas e repercussões neonatais. CONCLUSÕES: A bupivacaína racêmica e a bupivacaína com excesso enantiomérico de 50%, por via peridural, proporcionam anestesia adequada para realização de cesariana. A bupivacaína com excesso enantiomérico de 50% constitui alternativa promissora para esse tipo de procedimento, por apresentar menor tempo para regressão do bloqueio motor, desejável na paciente obstétrica.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La

  19. FERTILIZACION FOLIAR CON ZINC Y MANGANESO EN HUERTOS DE NARANJO ‘VALENCIA LATE’

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Víctor A. Rodríguez

    2014-01-01

    Full Text Available La experiencia se realizó en un huerto comercial en Corrientes, Argentina, durante tres campañas 2006 a 2009. El objetivo de este trabajo consistió en evaluar la respuesta del naranjo dulce ‘Valencia late’ a las aplicaciones foliares de Zn y Mn, para definir prácticas de manejo nutricional. Se utilizó un diseño en bloques completos al azar con cuatro repeticiones. Se probaron siete tratamientos, diferentes dosis de Zn y Mn, solos y combinados, más un control. Se determinó la concentración foliar de Zn y Mn (ppm a partir de muestras de hojas tomadas en el mes de marzo (fructificación. A cosecha se determinó producción total (kg planta -1 y calidad, definida por diámetro de frutos (mm, porcentaje de jugo (%, acidez total titulable (%, sólidos solubles totales (ºBrix y color (escala visual. Se aplicó análisis de la varianza y test de Duncan (α=0,05 para rendimiento y se caracterizaron los tratamientos respecto a rendimiento y calidad de frutos con análisis de componentes principales. Las diferencias en los rendimientos promedios entre tratamientos y entre campañas resultaron significativas, no así la interacción tratamiento por campaña. La respuesta de naranjo dulce ‘Valencia late’ a las aplicaciones foliares de Zn solo o combinado con Mn incrementan significativamente los rendimientos. Las aplicaciones foliares de Zn y Mn influenciaron positivamente sobre la calidad de los frutos, encontrándose sus valores dentro de los Estándares Legales Argentinos de madurez para naranjo. Las aplicaciones de Zn y Mn solo o combinados no tuvieron efecto sobre el color de los frutos.

  20. Comportamiento del síndrome dolor disfunción de la articulación temporomandibular con tratamiento medicamentoso y láser

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lidice Esther Mesa Rodríguez

    2015-11-01

    Full Text Available Los trastornos de la Articulación Temporomandibular son las causas más comunes del dolor facial después del dolor dental. Se realizó un estudio tipo longitudinal prospectivo en la consulta de Máxilo Facial del Hospital General Docente “Ernesto Guevara de la Serna”; en el período comprendido entre enero de 2011 y mayo de 2012, en la Provincia de Las Tunas; con el objetivo de determinar la efectividad del tratamiento conjunto de terapia de apoyo medicamentosa y láser, aplicadas a los pacientes con el síndrome dolor disfunción de la articulación temporomandibular. El universo estuvo constituido por todos los pacientes que acudieron a la consulta de Máxilo Facial con dolor facial y la muestra fue de 126 pacientes a los que se les diagnosticó este síndrome. Se formaron tres grupos, uno recibió tratamiento medicamentoso, otro el láser y otro el tratamiento combinado. Con este estudio se determinó la efectividad del tratamiento combinado de terapia de apoyo medicamentosa y láser, aplicadas a los pacientes con el síndrome dolor disfunción de la articulación temporomandibular. Predominaron los pacientes del grupo de edad de 35-59 años, sin una marcada diferencia con los del grupo de 60 años y más, así como el sexo femenino. La disfunción temporomandibular de acuerdo al índice de Helkimo que predominó fue la moderada. La evolución clínica de los pacientes fue satisfactoria en el tratamiento combinado, en cuanto a alivio total y mejoría del dolor, sobre todo aquellos que presentaban disfunción leve y moderada respectivamente.

  1. Sevoflurano e desflurano sobre o ritmo cardíaco de cães tratados com infusão contínua de doses crescentes de adrenalina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nunes Newton

    2004-01-01

    Full Text Available Os anestésicos inalatórios sensibilizam o miocárdio ou seu sistema de condução à ação das catecolaminas endógenas e/ou exógenas, predispondo o animal às arritmias cardíacas. Dentre os anestésicos voláteis, o sevoflurano e o desflurano são fármacos relativamente recentes e, embora sejam dotados de características relacionadas a não sensibilização do miocárdio às catecolaminas, desconhecem-se estudos que comparem suas eventuais propriedades antiarritmogênicas. Com o objetivo de estudar, comparativamente, o comportamento do ritmo cardíaco e observar eventuais bloqueios atrioventriculares em cães anestesiados pelo sevoflurano e desflurano e submetidos à infusão contínua de adrenalina, foram utilizados 20 animais adultos, os quais foram separados em dois grupos de igual número (G1 e G2. Aos cães do G1, foi administrado propofol, na dose média de 10mmg.kg-1; em seguida os animais receberam sevoflurano, a 1,5CAM. Decorridos 30 minutos do início da administração do anestésico volátil, iniciou-se a infusão de adrenalina na dose de 1mmg.kg-1.min-1. A cada 10 minutos, a dose da catecolamina foi acrescida em uma unidade, cessando-se a administração em 6mmg.kg-1.min-1. Para o G2, empregou-se a mesma metodologia, substituindo-se o sevoflurano pelo desflurano, administrado a 1,5CAM. A cada dose de adrenalina, foi feita contagem de batimentos ventriculares ectópicos, bem como a observação de bloqueios atrioventriculares. Os achados foram tratados pelos métodos estatísticos de Análise de Perfil e Kruskall-Wallis. Os resultados permitiram concluir que o desflurano minimiza de maneira mais eficiente a arritmia induzida pela adrenalina, além de reduzir a incidência de bloqueios atrioventriculares.

  2. Estudo de lidocaína a 0,5% e combinação de lidocaína a 0,25% com fentanil e vecurônio em anestesia regional intravenosa para cirurgias de membros superiores

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Santhosh MCB

    2013-06-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A anestesia regional intravenosa (ARIV para cirurgias de membros superiores com a tradicional alta dose de lidocaína pode levar a efeitos colaterais potencialmente letais. A fim de evitar esses efeitos, muitas técnicas modificadas de ARIV foram experimentadas com o uso de uma dose baixa de lidocaína, relaxante muscular e opioide. MÉTODOS: O presente estudo foi feito com 60 pacientes não medicados previamente, com classificação ASA 1-2, para comparar as características sensoriais e motoras, os parâmetros cardiorrespiratórios e os efeitos colaterais durante o período intraoperatório e de deflação pós-torniquete entre os pacientes que receberam 40 mL de lidocaína a 0,5% (n = 30 e aqueles que receberam uma combinação de 40 mL de lidocaína a 0,25% com 0,05 mg de fentanil e 0,5 mg de vecurônio (n = 30 em ARIV para cirurgias ortopédicas de membros superiores. Os resultados foram analisados com o uso do teste t de Student pareado para identificar a significância estatística. RESULTADO: A diferença entre os dois grupos em relação ao tempo médio de início e completo bloqueio sensitivo e motor foi estatisticamente significante. Porém, houve completo bloqueio sensitivo e motor em ambos os grupos 15 minutos após a injeção da solução anestésica. CONCLUSÃO: Embora a pequena demora observada no início e na obtenção completa dos bloqueios sensitivo e motor possa, teoricamente, atrasar o início da cirurgia em 10-15 minutos, clinicamente esse tempo seria gasto na preparação do campo cirúrgico. Portanto, essa combinação pode ser usada com segurança e eficácia em anestesia regional intravenosa para cirurgias ortopédicas de membros superiores com menor possibilidade de toxicidade anestésica local.

  3. Paisajes amenazados de la cuenca mediterránea: aplicación del SIG en el análisis de la dinámica de usos del territorio (1956-1998) en la Vall de Gallinera (Alicante-España)

    OpenAIRE

    Martínez Pérez, José Emilio; Martín Martín, Joaquín; Seva Román, Eduardo

    2000-01-01

    Los paisajes, al igual que el resto de unidades ecológicas, son entes dinámicos. En un paisaje agroforestal, como el de la Vall de Gallinera, encontramos una fuerte dependencia antrópica. El paisaje se mantiene, y evoluciona, debido a la intervención humana. Así, los cambios que se producen en la dinámica socioeconómica del municipio se reflejan en el paisaje. Para determinar el dinamismo del paisaje se ha optado por el uso combinado del SIG IDRISI, utilizando el análisis...

  4. Metodologías no directivas en la expresión corporal : diseño y evaluación de una propuesta de intervención en Educación Infantil

    OpenAIRE

    2015-01-01

    Considerando la propia práctica como la mejor forma de profundizar en los procesos educativos, hemos diseñado una propuesta de intervención que tiene como ejes principales la Expresión Corporal y el juego dramático, basándonos para ello en metodologías no directivas. Con el objetivo de comprobar la validez de dicha propuesta, se ha diseñado un proceso de evaluación en el que se han combinado diferentes instrumentos. La aplicación de dichos instrumentos nos ha ofrecido gran cantidad de inf...

  5. El sentido de las cuatro operaciones básicas combinadas

    OpenAIRE

    Álvarez, María Alcira; Forcinito, Silvia; Zampini, María Inés

    2004-01-01

    Los reiterados errores que presentan los alumnos a lo largo de toda la escolaridad media, cuando requieren poner en juego la prioridad de las operaciones, inspiraron la elección de este problema como objeto de la investigación. Su alcance se limita a la resolución de sumas y productos combinados en el campo de los números naturales. Se ha considerado su importancia por ser base para su tratamiento en la ampliación de los campos numéricos (racionales y complejos), la resolución de ecuaciones y...

  6. Electrólisis percutánea intratisular y calidad de la atención en la epicondilalgia crónica

    OpenAIRE

    Minaya Muñoz, Francisco

    2014-01-01

    Objetivos Desarrollar y evaluar indicadores fiables, válidos y útiles para medir la calidad a pacientes con epicondilalgia lateral. Evaluar la efectividad clínica y ecográfica a corto, medio y largo plazo de la técnica Electrólisis Percutánea Intratisular (EPI®) combinado con un programa de ejercicios excéntricos y estiramientos sobre la epicondilalgia lateral y determinar su coste-efectividad. Material y métodos Estudio de construcción y pilotaje de indicadores para pacientes con...

  7. Composition of clastic sediments in the Somosaguas area (middle Miocene, Madrid Basin): insights into provenance and palaeoclimate

    OpenAIRE

    Fesharaki, Omid; Arribas, J.; López-Martínez, Nieves

    2015-01-01

    [ES] La zona occidental de la cuenca de Madrid no ha sido adecuadamente estudiada. Esto, combinado con la alta homogeneidad de facies detríticas dificulta la correlación estratigráfica con otras áreas de la cuenca. En consecuencia, sólo una caracterización detallada de diferentes zonas de estudio puede permitir posteriores trabajos de correlación regional. En los últimos años se han descubierto varios yacimientos de fósiles de vertebrados en esta área que permiten la datación de los ...

  8. Adaptación del tamaño de la población en los algoritmos genéticos / Adaptation of population size in genetic algorithms

    OpenAIRE

    Cantor Monroy, Giovanni Antonio

    2009-01-01

    Este documento describe un algoritmo genético combinado con un autómata celular que utiliza un esquema de población celular para mantener diversidad en la población y determinar automáticamente el tamaño de la población. Los individuos del algoritmo genético son organizados en un autómata celular de 2 dimensiones, donde los individuos son considerados activos o inactivos en cada iteración del proceso evolutivo de acuerdo con una función de transición de estados configurada en el autómata celu...

  9. DIABETES MELLITUS TIPO1: EVOLUÇÃO DA EFICÁCIA ADAPTATIVA E PSICOTERAPIA BREVE OPERACIONALIZADA

    OpenAIRE

    Bechara, Glaucia Margonari

    2011-01-01

    O objetivo deste trabalho foi avaliar a eficácia adaptativa, antes e após intervenção em Psicoterapia Breve Operacionalizada em um paciente portador de Diabetes Mellitus tipo1. Os instrumentos utilizados foram a Entrevista Clínica Preventiva, a Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada EDAO e a Psicoterapia Breve Operacionalizada PBO. O delineamento desta pesquisa se deu pelo método clínico combinado ao método descritivo observacional. Foi realizado um estudo de caso com um paciente ...

  10. [ANTHROPOMETRIC PROPORTIONALITY METHOD ELECTION IN A SPORT POPULATION; COMPARISON OF THREE METHODS].

    Science.gov (United States)

    Almagià, Atilio; Araneda, Alberto; Sánchez, Javier; Sánchez, Patricio; Zúñiga, Maximiliano; Plaza, Paula

    2015-09-01

    Introducción: la aplicación de modelos de proporcionalidad, basados en proporciones ideales, tendría un gran impacto en el deporte de alto rendimiento, debido a que los mejores deportistas tienden a asemejarse antropométricamente. Objetivo: el objetivo de este estudio es comparar los métodos de proporcionalidad antropométrica: Phantom, Combinado y Escalable, en los campeones chilenos de fútbol masculino universitario de los años 2012 y 2013, ocupando como población de criterio a futbolistas profesionales sudamericanos, con el fin de encontrar el método de proporcionalidad más adecuado para poblaciones de deportistas. Metodología: se realizó la evaluación de 22 variables kineantropométricas, según el protocolo ISAK, a una muestra constituida por 13 jugadores pertenecientes a la selección masculina de fútbol de la Pontificia Universidad Católica de Valparaíso. Se obtuvieron los valores Z de cada variable antropométrica de los diferentes métodos, usando sus fórmulas respectivas. Se usó como población de criterio a los futbolistas profesionales sudamericanos. Resultados: se observó una tendencia semejante entre los tres métodos. Se encontraron diferencias significativas (p < 0,05) en los valores Z de los métodos Escalable y Combinado, respecto al método Phantom. No se encontraron diferencias significativas entre los resultados obtenidos por los métodos Combinado y Escalable, excepto en los perímetros radiocarpiano, cadera y muslo. Conclusión: se propone la utilización del método Escalable sobre el método Combinado y Phantom para realizar la comparación de valores Z en variables kineantropométricas en deportistas de la misma disciplina.

  11. PATOLOGIA ENDOMETRIAL EN MUJERES CON SANGRADO ANORMAL DURANTE TERAPIA DE REEMPLAZO HORMONAL

    OpenAIRE

    Bianchi P,Marcelo; Berrios C.,Cecilia; Villaseca D.,Paulina; Arteaga U,Eugenio

    2003-01-01

    Se presenta un estudio para analizar la incidencia de patología endometrial en mujeres sanas posmenopáusicas que reciben terapia de reemplazo hormonal (TRH) y que presentan sangrado uterino anormal. Se estudiaron 188 mujeres posmenopáusicas que presentaron flujo rojo uterino anormal (irregular o excesivo) durante TRH con estrógenos y progesterona en diferentes esquemas (49% secuencial continuo; 39% combinado continuo; 12% secuencial discontinuo. Al 100% de las pacientes se les realizó en form...

  12. ELABORACIÓN E IMPLEMENTACIÓN DE UN SEMINARIO DE DIDÁCTICA DE LA BIOLOGÍA Y SU INTEGRACIÓN CON LAS TIC.

    OpenAIRE

    Maria Charrier Melillán; M. A. Rognone; Erika Grande

    2014-01-01

    La incorporación de las TIC a la educación abrió grandes posibilidades para mejorar los procesos de enseñanza y aprendizaje. No obstante, no alcanza con dotar a las escuelas de computadoras, hace falta un cambio en la organización de la misma y en las competencias digitales de los profesores. El presente seminario tuvo como objetivo que los profesores comprendan que el uso de los recursos didácticos combinados con las TIC promueven un cambio tanto conceptual como metodológico de la enseñanza ...

  13. EFEITOS DE DIFERENTES TÉCNICAS DE DESPENDOAMENTO NA PRODUÇÃO DE MILHO EFFECTS OF DIFFERENT DETASSELING PRACTICES ON MAIZE YIELD

    OpenAIRE

    Paulo César Magalhães; Frederico Ozanan Machado Durães; Antonio Carlos de Oliveira; GAMA,ELTO EUGENIO GOMES E

    1999-01-01

    Com o objetivo de verificar os efeitos de diferentes tipos de despendoamento no desenvolvimento de plantas e produção de sementes de milho, foi conduzido, um ensaio durante três anos agrícolas. Esse trabalho consistiu de cinco tipos de despendoamento (manual, macho-estéril, arranquio do cartucho, mecânico e testemunha) e três genótipos (linhagens A e B e o híbrido CMS 355), em suas versões férteis e estéreis. Esses tratamentos foram combinados num fatorial 5x3 com quatro repetições, num delin...

  14. Emergência dos esquemas simbólicos em crianças com síndrome de Down, prematuros muito baixo peso e crianças com desenvolvimento típico

    OpenAIRE

    Silva,Lenice de Fátima da; FLABIANO, Fabíola Custódio; BÜHLER, Karina Elena Bernardis; LIMONGI, Suelly Cecilia Olivan

    2010-01-01

    OBJETIVO: verificar a emergência dos esquemas simbólicos simples e combinados e seus respectivos subtipos em 20 crianças prematuras muito baixo peso, 20 crianças com síndrome de Down e 20 crianças com desenvolvimento típico. MÉTODOS: todos os sujeitos foram acompanhados mensalmente durante seis meses, a partir da avaliação inicial em que estavam localizados no final da quinta fase do período sensório-motor. Para tanto, foi utilizado o Protocolo para Observação do Desenvolvimento Cognitivo e d...

  15. Emergence of symbolic schemes in children with Down syndrome, very-low-birth-weight preterm, and typically developing children

    OpenAIRE

    Lenice de Fátima da Silva; Fabíola Custódio Flabiano; Karina Elena Bernardis Bühler; Suelly Cecilia Olivan Limongi

    2010-01-01

    OBJETIVO: verificar a emergência dos esquemas simbólicos simples e combinados e seus respectivos subtipos em 20 crianças prematuras muito baixo peso, 20 crianças com síndrome de Down e 20 crianças com desenvolvimento típico. MÉTODOS: todos os sujeitos foram acompanhados mensalmente durante seis meses, a partir da avaliação inicial em que estavam localizados no final da quinta fase do período sensório-motor. Para tanto, foi utilizado o Protocolo para Observação do Desenvolvimento Cognitivo e d...

  16. Falla cardiaca, tratamiento: diuréticos, inhibidores de la ECA y nitratos

    OpenAIRE

    Guillermo Trout Guardiola

    2013-01-01

    En los pasados 15 años grandes ensayos clínicos randomizados, controlados, han revolucionado el manejo de pacientes con falla cardiaca. Aunque es claro que algunas drogas mejoran los síntomas, otras presentan beneficios pronósticos y sintomáticos, el manejo de falla cardiaca se debe centralizar en mejorar la calidad de vida y la sobrevida. Los diuréticos y los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina, combinados con medidas no farmacologicas, permanecen como el tratamiento con...

  17. Medición de valor en riesgo en cartera de clientes a través de modelos logísticos y simulación de Montecarlo

    OpenAIRE

    Rodríguez Guevara, David Esteban

    2015-01-01

    Los credit score son análisis discriminatorios que proporcionan herramientas de decisión para evaluar los riesgos de crédito en una entidad financiera -- El establecer los parámetros de riesgo de impago de los clientes ayuda a mitigar las pérdidas monetarias que afectan directamente en activos y patrimonio -- Estos parámetros calculados con modelos logísticos, combinados con simulaciones Montecarlo basados en distribuciones Bernoulli y niveles de confianza (VaR) aportan una herramienta dinámi...

  18. Acondicionamiento e implementación de un laboratorio para el estudio del crecimiento de gotas de lluvia en nubes cálidas

    OpenAIRE

    Molina Sánchez, Alberto Aurelio

    2009-01-01

    El presente proyecto se encuentra englobado dentro del marco de investigación de tres años realizado en la University of Washington, en el que se pretende evaluar el impacto que, los efectos combinados de turbulencia, interacción aerodinámica, gravedad e inercia de gotas, tienen sobre los pares estadísticos de gotas existentes en las nubes, con el objetivo de parametrizar, de forma precisa, el coeficiente de colisión turbulenta de kernel. En concreto, en el documento actual, se narran las acc...

  19. Inhibición del Oscurecimiento con Mucílago de Nopal (Opuntia ficus indica) en el Secado se Plátano Roatán Inhibition the Darkening with Cactus Mucilage (Opuntia ficus indica) during Drying of Banana Roatán

    OpenAIRE

    Laura V Aquino; Juan Rodríguez; Lilia L Méndez; Kenia F Torres

    2009-01-01

    El objetivo de este estudio fue inhibir el oscurecimiento durante el deshidratado de plátano Roatán (Musa cavendish), usando una solución de mucílago de nopal (Opuntia ficus indica) combinado con diferentes concentraciones de acido cítrico y bisulfito de sodio. El tratamiento se aplicó siguiendo un diseño experimental 2³, siendo los factores y niveles: pre-tratamiento (mucílago-acido cítrico-bisulfito de sodio) y concentración (alta y baja). Para el secado se usaron cortes transversales de pl...

  20. Caracterización experimental y modelización de una enfriadora de absorción de simple/doble efecto de h2o-libr con accionamiento a dos temperaturas para climatización de edificios

    OpenAIRE

    Figueredo, Gustavo Raúl

    2012-01-01

    Durante la última década se produjo un enorme crecimiento de la implantación de la climatización de edificios, motivada por el aumento de los requerimientos de confort y de productividad de la población, entre otras causas. Los equipos de climatización más difundidos se accionan mediante energía eléctrica, lo que combinado con la gran simultaneidad de la demanda de climatización y su elevado consumo, provocan puntas de demanda de electricidad que sobrecargan las redes y frecuentement...

  1. Interpretación agambeniana de la represión estatal a la niñez. Argentina, 1966-1976

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Viviana Masciadri

    2014-01-01

    Full Text Available A partir de los paradigmas referidos por Giorgio Agamben, se analiza el significado de lo que se conoce como la espiral de violencia que expuso a los niños y adolescentes a la violencia divina o pura que ofrecía como parte del sacrificio la sangre subversiva. Modelo en miniatura que se propuso, además de aplicar la prueba piloto para eliminar al elemento subversivo, desvirtuar el papel de la política mediante el uso de recursos legales combinados con el uso ilegal de la violencia y de sus herramientas, que no excluyeron la misiva psicológica.

  2. Memoria de trabajo y comprensión lectora en niños de tercero a quinto grado de primaria con trastorno por deficit atencional/hiperactividad

    OpenAIRE

    Torres Rodríguez, Ana María

    2011-01-01

    Tesis (Maestría en Desarrollo Infantil). Universidad de Manizales. Facultad de Ciencias Sociales y Humanas, 2011 El propósito de este estudio fue analizar la influencia de la memoria de trabajo en la comprensión lectora de un grupo de 42 niños y niñas, 21 de ellos con Trastorno por Déficit de atención e hiperactividad de tipo combinado e inatento y 21controles, con un promedio de edad entre los 8 y 11 años y de escolaridad entre 3º y 5º de primaria y de igual modo, comparar sus...

  3. Análisis de los factores de rendimiento en triatlón distancia sprint

    OpenAIRE

    Cejuela Anta, Roberto; Pérez Turpin, José Antonio; Villa Vicente, José Gerardo; Cortell Tormo, Juan Manuel; Rodríguez Marroyo, José Antonio

    2007-01-01

    El triatlón es un deporte combinado y de resistencia donde se desarrollan sin solución de continuidad natación, ciclismo y carrera a pie, siempre en ese orden y sin parar el cronometro. La distancia Sprint es la más corta según el reglamento y sobre la cual se disputan mayor número de pruebas (0’750 km, 20 km, 5 km). Determinar los factores de rendimiento es fundamental para optimizar el entrenamiento de una modalidad deportiva. La diversidad de distancias en este deporte, obliga a realizar d...

  4. Desarrollo de una herramienta de apoyo a la enseñanza de biología: el caso del Microscopio Virtual de Histología

    OpenAIRE

    Olguin, Carlos José; Brancalhão, Rose M.; Schmitt, Marcos F; De Lima, Bernardo de

    2014-01-01

    El microscopio de luz es una herramienta muy importante para enseñar sobre tejidos corporales. Sin embargo, no es siempre que este instrumento se encuentra disponible para uso en cursos de grado, posgrado y, en particular, en la educación básica. Con esto, la creación de un Atlas Virtual de Histología (el Microscopio Virtual de Histología), combinado con la amplia posibilidad de acceso de la Internet, permitirá ofrecer una fuente de información alternativa en la construcción del conocimiento ...

  5. Estudos de adsorção do ácido clavulânico

    OpenAIRE

    Bersanetti,Patrícia Alessandra

    2001-01-01

    O ácido clavulânico é um metabólito secundário isolado de culturas de Streptomyces clavuligerus que possui uma atividade antibacteriana fraca, mas é um potente inibidor de b-lactamases. O uso combinado desse composto com penicilinas e cefalosporinas tem se mostrado uma estratégia terapêutica eficiente na luta contra a resistência bacteriana. Esse composto b-lactâmico é produzido por fermentação simultaneamente com outros intermediários metabólicos e sua purificação envolve uma série de etapas...

  6. Estudio coste-efectividad sobre la medición del gradiente de presión venosa hepática en la profilaxis secundaria de la hemorragia digestiva varicosa A cost-effectiveness study of hepatic venous pressure gradient measurement in the secondary prevention of variceal bleeding

    OpenAIRE

    Amorós, A; J. M. Palazón; Zapater, P; E. de Madaria; Pérez-Mateo, M

    2008-01-01

    Objetivo: la hemorragia digestiva es una complicación frecuente en pacientes con cirrosis hepática. La tasa de recidiva tras un primer episodio oscila en torno al 60%, motivo por el cual la profilaxis está recomendada. Esta puede realizarse mediante fármacos (betabloqueantes y nitratos) combinados o no con ligadura endoscópica con bandas. El objetivo de este estudio es valorar el coste-efectividad de la medición del gradiente de presión venosa hepática (GPVH) previo a la elección de la profil...

  7. Metaanálisis: combinación de tratamiento endoscópico y farmacológico para prevenir el resangrado por varices esofágicas en la cirrosis hepática

    OpenAIRE

    González Alonso, María Rosario

    2009-01-01

    1.La combinación de tratamiento endoscópico, con esclerosis o ligadura, y farmacológico, con beta-bloqueantes asociados o no a nitratos, es más eficaz que cada uno por separado para prevenir el resangrado digestivo global y por varices en pacientes con cirrosis y un episodio previo de hemorragia por varices esofágicas, y que no han recibido previamente tratamiento farmacológico o endoscópico como profilaxis primaria. 2.El efecto favorable del tratamiento combinado sobre el resangrado es...

  8. Por que morrem os cortadores de cana?

    OpenAIRE

    Alves, Francisco

    2006-01-01

    O objetivo deste trabalho é demonstrar que a morte dos trabalhadores assalariados rurais, cortadores de cana, advém do pagamento por produção. Os processos de produção e de trabalho vigentes no Complexo Agroindustrial Canavieiro foram concebidos objetivando a produtividade crescente do trabalho e, combinados ao pagamento por produção, provocam a necessidade de os trabalhadores aumentarem o esforço despendido no trabalho. O crescimento do dispêndio de energia e do esforço para cortar mais cana...

  9. Efectos de los diferentes tratamientos de ejercicio sobre la obesidad. Estudio PRONAF

    OpenAIRE

    2011-01-01

    La efectividad de los programas de pérdida de peso son muy heterogéneas, y oscilan entre el 5-9% de cambio en la grasa cuando se hace sólo ejercicio (1, 4), al 24-29% cuando el ejercicio se acompaña de restricción calórica (2) (3). Sin embargo no se ha comprobado en población española adulta a través de un ensayo clínico, la efectividad de programas combinados de dieta más ejercicio en un entorno ecológico.

  10. Análisis de coste-efectividad de dapagliflozina en comparación con los inhibidores de la DPP4 y otros antidiabéticos orales en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 en España

    OpenAIRE

    2015-01-01

    Objetivo: Evaluar la eficiencia de la terapia combinada de metformina y dapagliflozina, un nuevo antidiabético oral con un mecanismo de acción independiente de la insulina, en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) en comparación con inhibidores de DPP4, sulfonilureas y tiazolidindionas, combinados también con metformina. Diseño: Análisis de coste-efectividad utilizando un modelo de simulación de eventos discretos a partir de los resultados de los ensayos clínicos disponibles ...

  11. Sistema plantio direto: velocidade de semeadura e populações de plantas de milho

    OpenAIRE

    Cavichioli,Fábio Alexandre

    2011-01-01

    A cultura do milho no Brasil tem importante papel sócio-econômico, pois desempenha uma função estratégica na cadeia produtiva. Para a indústria, o milho é uma matéria-prima que possibilita obtenção de subprodutos destinados a alimentação humana e animal. O presente trabalho teve como objetivo avaliar o desempenho operacional relacionando o efeito da velocidade de deslocamento de um conjunto trator-semeadora-adubadora combinado com três populações de plantas (número de sementes por metro) na d...

  12. Diferencias en ansiedad estado-rasgo y en atención selectiva en Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH)

    OpenAIRE

    Paloma González-Castro; Celestino Rodríguez; Marisol Cueli; Trinidad García; David Álvarez

    2015-01-01

    Uno de los trastornos que más afecta al rendimiento escolar es el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH). El criterio establecido por el DSM diferencia tres subtipos: inatento, hiperactivo-impulsivo y combinado. Sin embargo, el perfil de este trastorno podría verse alterado por la asociación con otros como la ansiedad. El objetivo de esta investigación es determinar si hay diferentes patrones de atención (selectiva y sostenida) y ansiedad (estado y rasgo) en los tr...

  13. Efectividad del taping rotuliano en el tratamiento del síndrome de dolor patelofemoral.

    OpenAIRE

    Resina Matías, Alexandra

    2010-01-01

    Existen diversas técnicas fisioterápicas utilizadas en el tratamiento del síndrome de dolor patelofemoral. En este artículo se analiza, de acuerdo con la evidencia bibliográfica, la efectividad del taping rotuliano en el tratamiento del síndrome de dolor patelofemoral. Tras el análisis se puede afirmar que el uso del taping combinado con la electroestimulación no produce cambios significativos; por el contrario, si se combina con ejercicios pautados o si se utiliza de manera única en el trata...

  14. O emprego do laser de CO2 no controle da cárie dentária = The use of CO2 laser on dental on dental caries control

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigues, Lidiany Karla Azevedo

    2007-01-01

    Full Text Available O laser de dióxido de carbono atua na inibição da desmineralização do esmalte, reduzindo sua solubilidade aos ácidos e, este efeito pode ser potencializado quando associado a agentes fluoretados. Assim, o objetivo deste trabalho foi descrever as características do laser de CO2, discutir os mecanismos de ação do laser na inibição da desmineralização do esmalte e ainda, revisar a literatura a respeito de seus efeitos quando combinado ao íon flúor

  15. Evidencia experimental que soporta la conveniencia de la terapia combinada con insulina e hipoglucemiantes orales en pacientes diabéticos de tipo 2

    OpenAIRE

    Marra, Fernando Ariel; Tacconi de Alaniz, María Josefa; Marra, Carlos Alberto

    2012-01-01

    A pesar de lo recomendado en los protocolos internacionales de tratamiento farmacológico de la diabetes tipo 2 (DM2), al presente continúan utilizándose terapias a base de hipoglucemiantes orales (HO) -solos o combinados- con presindencia del empleo de insulina (Ins). Se sabe que la normalización de la glucemia evaluada por medio de biomarcadores convencionales no correlaciona con la calidad de vida ni con el nivel de complicaciones a largo plazo asociadas al curso clínico de la enfermedad.

  16. FARMACOTERAPIA ESTOMATOLOGICA DURANTE LA GESTACION Y LACTANCIA

    OpenAIRE

    Cabrejos Alvarez, José A.; Profesor del Servicio de Cirugía Bucal y Máxilo-Facial, Fac. De Odontología, Universidad de San Marcos. Miembro Fundador de la Asociación peruana de Cirugía Máxilo-Facial y medicina Estomatológica. Profesor de POST-GRADO, Area de farmacología, sociedad Peruana de Endodoncia. Consultor de Farmacología del Colegio odontológico de Lima, años '96 Y 97'.

    2014-01-01

    Desde hace varias décadas atrás,la administración de fármacos en gestante ha estado rodeada de un halo de misterio combinado con el miedo por parte del profesional médico ú odontólogo. Es cierto que lo ideal es no administrar ningún tipo de medicamento durante el embarazo, pero tambien es cierto, que muchas veces es imposible cumplir con ésto. desde una óptica estomatológica, existen varias circunstancias en las que es necesario, por no decir obligatorio administrar fármacos en una gestante. ...

  17. Funções executivas em crianças e adolescentes com transtorno do espectro do autismo: uma revisão = Executive functions in children and adolescents with autism spectrum disorder: a revision

    OpenAIRE

    2013-01-01

    Esse artigo consiste em uma revisão sistemática de estudos publicados entre 2001 e 2011, envolvendo avaliação neuropsicológica das funções executivas em crianças e adolescentes com Transtorno do Espectro do Autismo (TEA). Com base nos critérios de inclusão dessa pesquisa, nove estudos foram encontrados, a partir dos termos neuropsychology e executive functions, combinados ao termo autism, nos indexadores LILACS, PubMed e PsycINFO. A análise dos estudos apontou uma tendência de disfunções exec...

  18. Evaluación y tratamiento de los politraumatismos en la mano: a propósito de un caso

    OpenAIRE

    Bozal Navarro, Desirée

    2015-01-01

    Las manos son una parte de nuestro cuerpo muy sofisticada y muy compleja, de especial importancia en las actividades de la vida diaria, pues participan en un sinfín de acciones. La complejidad de la mano y de la muñeca viene dada 4 por los numerosos músculos, huesos y ligamentos que las componen, combinados con un tamaño articular relativamente pequeño. Desde un punto de vista estructural y anatómico, la muñeca y la mano humanas han sufrido un importante desarrollo evolutivo que permite...

  19. Efecto de las aplicaciones aéreas de abamectin sobre Ageniaspis citricola (Hymenoptera: Encyrtidae), parasitoide del minador de la hoja de los cítricos, en la provincia de Tucumán Effect of abamectin airplane applications on Ageniaspis citricola (Hymenoptera: Encyrtidae), parasitoid of citrus leafminer, in Tucumán province

    OpenAIRE

    Augusto S. Casmuz; Lucía Goane; Hernán Salas; José Lazcano; Sebastián A. Zapatiel; Eduardo Willink

    2007-01-01

    Una de las herramientas biológicas más importantes para controlar al minador en las principales zonas productoras de cítricos de la Argentina es el parasitoide exótico Ageniaspis citricola. Sin embargo, el control químico sigue siendo la alternativa más utilizada por el productor. En nuestra provincia, en los últimos años se generalizó el uso de pulverizaciones aéreas de abamectin combinado con aceite mineral para controlar las poblaciones del minador de los cítricos, en un esquema de manejo ...

  20. Assessing the Potential for Interstate Conflict Between Chile and Peru: A Political Economy Approach

    Science.gov (United States)

    2009-03-01

    América Latina y el Mediterráneo (Centro de Estudios e Investigaciones Militares: Santiago, 2000), 82. 129 “A. P. Bureau Chief in Peru is Ordered out of... articulo &id_articulo=526 (accessed November 19, 2008). 247 “Ejercicio Combinado ‘Concordia,’” Chilean Army Webpage, www.ejercito.cl (accessed November 5...Juan Emilio. Medidas de Confianza Mutua: Casos de América Latina y el Mediterráneo. Centro de Estudios e Investigaciones Militares: Santiago, 2000

  1. Eficiência de fungicidas no controle da brusone em trigo

    OpenAIRE

    2014-01-01

    Causada pelo fungo Pyricularia grisea, a brusone do trigo constitui-se num dos principais entraves à expansão da produção tritícola no Brasil Central. O objetivo deste trabalho foi avaliar a eficiência de fungicidas no controle da brusone em trigo. Foram utilizados três fungicidas, com princípios ativos distintos, combinados com quatro genótipos de trigo. Realizaram-se duas aplicações do produto comercial, sendo estas no estádio 45 e 65 da escala de Zadokset al. A inoculação artificial com os...

  2. Beneficios no anticonceptivos de 0,02 mg de etinilestradiol/2 mg de acetato de clormadinona administrados en un régimen de 24+4 días

    OpenAIRE

    2011-01-01

    Objetivo: Demostrar la influencia sobre las molestias emocionales y físicas (beneficios no anticonceptivos) experimentadas durante el primer año de uso de un anticonceptivo oral combinado (AOC) que contiene 0,02 mg de etinilestradiol (EE) y 2 mg de acetato de clormadinona (ACM) administrado en un régimen de 24 + 4 días de placebo. Diseño del estudio: Análisis adicional de las sensaciones subjetivas registradas en los diarios de 1665 participantes de un estudio de Fase III multicéntrico, no co...