LENUS (Irish Health Repository)
Healy, David G
2012-02-03
We have previously demonstrated the role of univentricular pacing modalities in influencing coronary conduit flow in the immediate post-operative period in the cardiac surgery patient. We wanted to determine the mechanism of this improved coronary conduit and, in addition, to explore the possible benefits with biventricular pacing. Sixteen patients undergoing first time elective coronary artery bypass grafting who required pacing following surgery were recruited. Comparison of cardiac output and coronary conduit flow was performed between VVI and DDD pacing with a single right ventricular lead and biventricular pacing lead placement. Cardiac output was measured using arterial pulse waveform analysis while conduit flow was measured using ultrasonic transit time methodology. Cardiac output was greatest with DDD pacing using right ventricular lead placement only [DDD-univentricular 5.42 l (0.7), DDD-biventricular 5.33 l (0.8), VVI-univentricular 4.71 l (0.8), VVI-biventricular 4.68 l (0.6)]. DDD-univentricular pacing was significantly better than VVI-univentricular (P=0.023) and VVI-biventricular pacing (P=0.001) but there was no significant advantage to DDD-biventricular pacing (P=0.45). In relation to coronary conduit flow, DDD pacing again had the highest flow [DDD-univentricular 55 ml\\/min (24), DDD-biventricular 52 ml\\/min (25), VVI-univentricular 47 ml\\/min (23), VVI-biventricular 50 ml\\/min (26)]. DDD-univentricular pacing was significantly better than VVI-univentricular (P=0.006) pacing but not significantly different to VVI-biventricular pacing (P=0.109) or DDD-biventricular pacing (P=0.171). Pacing with a DDD modality offers the optimal coronary conduit flow by maximising cardiac output. Biventricular lead placement offered no significant benefit to coronary conduit flow or cardiac output.
Biventricular pacemaker implantation with the BV Pulsera
Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)
Wright, J.D.W.; Todd, D.; Waktare, J.E.P.; Hughes, S.; Abell, C. [The Cardiothoracic Centre, Liverpool (United Kingdom)
2005-07-01
The BV Pulsera mobile X-ray system is used for biventricular pacemaker implantation in a surgical environment. It provides high-quality images of the moving structures, including the fine coronary leads, and can be used for long fluoroscopy runs without overheating. (orig.)
Biventricular pacemaker implantation with the BV Pulsera
International Nuclear Information System (INIS)
Wright, J.D.W.; Todd, D.; Waktare, J.E.P.; Hughes, S.; Abell, C.
2005-01-01
The BV Pulsera mobile X-ray system is used for biventricular pacemaker implantation in a surgical environment. It provides high-quality images of the moving structures, including the fine coronary leads, and can be used for long fluoroscopy runs without overheating. (orig.)
Khoo, Clarence; Bennett, Matthew; Chakrabarti, Santabhanu; LeMaitre, John; Tung, Stanley K K
2013-02-01
A man aged 75 years and with nonischemic cardiomyopathy had implantation of a biventricular implantable cardiac defibrillator (ICD). Consistent biventricular pacing was limited by intermittent T-wave oversensing (TWOS). A strategy of left-ventricular-only pacing was used to eliminate TWOS. This strategy obviates the need to reduce ventricular sensitivity and thus may be an effective alternative to biventricular pacing complicated by TWOS. Copyright © 2013 Canadian Cardiovascular Society. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.
Total artificial heart in the pediatric patient with biventricular heart failure.
Park, S S; Sanders, D B; Smith, B P; Ryan, J; Plasencia, J; Osborn, M B; Wellnitz, C M; Southard, R N; Pierce, C N; Arabia, F A; Lane, J; Frakes, D; Velez, D A; Pophal, S G; Nigro, J J
2014-01-01
Mechanical circulatory support emerged for the pediatric population in the late 1980s as a bridge to cardiac transplantation. The Total Artificial Heart (TAH-t) (SynCardia Systems Inc., Tuscon, AZ) has been approved for compassionate use by the Food and Drug Administration for patients with end-stage biventricular heart failure as a bridge to heart transplantation since 1985 and has had FDA approval since 2004. However, of the 1,061 patients placed on the TAH-t, only 21 (2%) were under the age 18. SynCardia Systems, Inc. recommends a minimum patient body surface area (BSA) of 1.7 m(2), thus, limiting pediatric application of this device. This unique case report shares this pediatric institution's first experience with the TAH-t. A 14-year-old male was admitted with dilated cardiomyopathy and severe biventricular heart failure. The patient rapidly decompensated, requiring extracorporeal life support. An echocardiogram revealed severe biventricular dysfunction and diffuse clot formation in the left ventricle and outflow tract. The decision was made to transition to biventricular assist device. The biventricular failure and clot formation helped guide the team to the TAH-t, in spite of a BSA (1.5 m(2)) below the recommendation of 1.7 m(2). A computed tomography (CT) scan of the thorax, in conjunction with a novel three-dimensional (3D) modeling system and team, assisted in determining appropriate fit. Chest CT and 3D modeling following implantation were utilized to determine all major vascular structures were unobstructed and the bronchi were open. The virtual 3D model confirmed appropriate device fit with no evidence of compression to the left pulmonary veins. The postoperative course was complicated by a left lung opacification. The left lung anomalies proved to be atelectasis and improved with aggressive recruitment maneuvers. The patient was supported for 11 days prior to transplantation. Chest CT and 3D modeling were crucial in assessing whether the device would
Creating Shape Templates for Patient Specific Biventricular Modeling in Congenital Heart Disease
Gilbert, Kathleen; Farrar, Genevieve; Cowan, Brett R.; Suinesiaputra, Avan; Occleshaw, Christopher; Pontré, Beau; Perry, James; Hegde, Sanjeet; Marsden, Alison; Omens, Jeff; McCulloch, Andrew; Young, Alistair A.
2018-01-01
Survival rates for infants with congenital heart disease (CHD) are improving, resulting in a growing population of adults with CHD. However, the analysis of left and right ventricular function is very time-consuming owing to the variety of congenital morphologies. Efficient customization of patient geometry and function depends on high quality shape templates specifically designed for the application. In this paper, we combine a method for creating finite element shape templates with an interactive template customization to patient MRI examinations. This enables different templates to be chosen depending on patient morphology. To demonstrate this pipeline, a new biventricular template with 162 elements was created and tested in place of an existing 82-element template. The method was able to provide fast interactive biventricular analysis with 0.31 sec per edit response time. The new template was customized to 13 CHD patients with similar biventricular topology, showing improved performance over the previous template and good agreement with clinical indices. PMID:26736353
Total artificial heart implantation for biventricular failure due to eosinophilic myocarditis.
Kawabori, Masashi; Kurihara, Chitaru; Miller, Yair; Heck, Kent A; Bogaev, Roberta C; Civitello, Andrew B; Cohn, William E; Frazier, O H; Morgan, Jeffrey A
2017-09-01
Idiopathic hypereosinophilic syndrome is a condition of unknown etiology characterized by proliferation of eosinophils and their infiltration into tissues. Although cardiac involvement is rare, eosinophilic myocarditis can lead to life-threating fulminant congestive heart failure. Treatment of patients with eosinophilic myocarditis is challenging as heart failure can be caused by biventricular dysfunction. To our knowledge, this is the first case reported in the literature describing a patient with acute severe biventricular heart failure caused by eosinophilic myocarditis with mural left ventricular apical thrombus who was successfully treated with implantation of a total artificial heart as a bridge to heart transplant.
Accuracy of different imaging modalities prior to biventricular repair ...
African Journals Online (AJOL)
Arun Kumar Agnihotri
catheterization with invasive angiocardiography is indicated when the PA ... arterial and venous imaging.3,4. The major ... history of aorto-pulmonary shunt awaiting bi-ventricular ..... regarding the central and peripheral PAs, APCs as well as in ...
Atar, İlyas; Bal, Uğur; Ertan, Çağatay; Özin, Bülent; Müderrisoğlu, Haldun
2016-01-01
Presence of a cardiac pacemaker or implantable cardioverter defibrillator (ICD) is a relative contraindication to magnetic resonance imaging (MRI). Biventricular ICDs are often used in the treatment of advanced heart failure; however, reports on experience with biventricular ICDs are lacking in the literature. In this case report, we describe a pacemaker-dependent patient with a biventricular ICD on whom an MRI of the lumbar spine was performed without having realized the presence of the ICD.
Biventricular thrombus in hypereosinophilic syndrome presenting with shortness of breath
Directory of Open Access Journals (Sweden)
Abdul Baqi
2016-06-01
Full Text Available A 48 years old male presented to clinic with 12 months of low grade fever with shortness of breath which has progressively worsened with no associated weight loss, night sweats or loss of appetite. There was no prior history of chronic illness before the current illness. Laboratory workup revealed a high white blood cell count with predominant eosinophils. Chest X-ray was normal. Transthoracic echocardiography and Cardiac Magnetic Resonance showed biventricular thrombi. On further extensive workup the findings were consistent with hypereosinophilic syndrome. The patient was started on oral steroids, hydroxyurea, imatanib mesylate and oral anticoagulation. The patient responded to the treatment with complete resolution of his symptoms over the course of few months. The repeat Echocardiogram after a year showed normal left ventricular systolic and diastolic function with complete resolution of biventricular thrombi. Keywords: Hypereosinophilic syndrome, Thrombus
von Segesser, L K; Tkebuchava, T; Leskosek, B; Marty, B; Pei, Y C; Turina, M
1997-01-01
Left ventricular assist systems with portable drive units are increasingly used in the clinical setting. However, such systems usually are not suitable for right ventricular support, and therefore, in the case of biventricular heart failure, they must be combined with other support devices that require additional drive consoles. As a result, most of the benefits of the wearable drive units (early mobilization and outpatient care) are lost. This present study was performed to evaluate biventricular support with implanted assist devices and a portable DC/battery-powered driver (Thoratec TLC-II). Electronic control by nonvolatile RAM accessible via RS232 interface, internal backup emergency battery, and optional manual activation are additional features of this 6 kg biventricular drive unit. In 3 bovine experiments (body weight 70 +/- 5 kg) partial cardiopulmonary bypass (CPB) was established, and two ventricular assist devices were implanted into a preperitoneal pocket on each side after connection to the right atrium and the pulmonary artery and to the left atrium and aorta, respectively. After weaning the patient from CPB, activated coagulation time (ACT) was kept at greater than 180 s, and biventricular support with the portable driver was activated. After 10 min, mean device flow stabilized at 3.5 +/- 0 L/min and remained at that level throughout the ensuing 6 h (3.5 +/- 0.3 L/min; NS). The heart rate moved from 130 +/- 13 beats per minute (bpm) at the end of CPB to 116 +/- 13 bpm after 10 min of assist (p < 0.05). Right atrial pressure moved from 11 +/- 2 mm Hg at the end of CPB to 13 +/- 3 mm Hg after 10 min of assist (not significant [NS]). Mean pulmonary artery pressure was 18 +/- mm Hg at the end of CPB and 17 +/- 5 mm Hg after 10 min of assist (NS). Left atrial pressure was 10 +/- 1 mm Hg at the end of CPB and 13 +/- 3 mm Hg after 10 min of assist (NS). Mean aortic pressure was 73 +/- 11 mm Hg at the end of CPB and 77 +/- 3 mm Hg after 10 min of assist (NS
DEFF Research Database (Denmark)
Ruwald, Martin H; Mittal, Suneet; Ruwald, Anne-Christine
2014-01-01
-defibrillator device with data available on biventricular pacing percentage and pre-implantation 24-h Holter recordings were included. Using logistic regression, we estimated the influence of ectopic beats on the percentage of biventricular pacing. Reverse remodeling was measured as reductions in atrial and left...
Gillis, Anne M
2014-10-01
The results from numerous clinical studies provide guidance for optimizing outcomes related to RV or biventricular pacing in the pacemaker and ICD populations. (1) Programming algorithms to minimize RV pacing is imperative in patients with dual-chamber pacemakers who have intrinsic AV conduction or intermittent AV conduction block. (2) Dual-chamber ICDs should be avoided in candidates without an indication for bradycardia pacing. (3) Alternate RV septal pacing sites may be considered at the time of pacemaker implantation. (4) Biventricular pacing may be beneficial in some patients with mild LV dysfunction. (5) LV lead placement at the site of latest LV activation is desirable. (6) Programming CRT systems to achieve biventricular/LV pacing >98.5% is important. (7) Protocols for AV and VV optimization in patients with CRT are not recommended after device implantation but may be considered for CRT nonresponders. (8) Novel algorithms to maximize the benefit of CRT are in evolution further.
International Nuclear Information System (INIS)
Rominger, M.B.; Kluge, A.; Bachmann, G.F.; Dinkel, H.P.
2002-01-01
Purpose: Comparison between biventricular volumetric measurements and flow measurements in ascending aorta (Ao) and pulmonary outflow tract (Pu) for quantification of intracardial shunts, and evaluation of the combination of biventricular cine MRI with flow measurements for the assessment of RV and LV heart failure and valvular regurgitation (VR). Material and Methods: In 24 patients, right (RV) and left (LV) ventricular volumetric and flow measurements were performed in the Ao and Pu to assess the ratio of RV stroke volume (SV) or, respectively, pulmonary SV to LV SV or, respectively, systemic aortic SV (Qp/Qs). 34 patients without echocardiographically proven shunt or VR served as control group for measurement accuracy. Left-to-right shunt ratios were calculated from RV and LV SV, Pu and Ao SV, Pu and LV SV, and RV and Ao SV. Left ventricular VR was calculated by the difference of LV SV and Ao SV, and right ventricular VR by the difference of RV SV and Pu SV. Global systolic function was evaluated by biventricular cine MRI. Results: Intracardial shunts with Qp/Qs>1,16 can be quantified by flow measurements in Ao and Pu. Using biventricular volumetric measurements in cases without VR, requires a Qp/Qs>1.21. 17 of 18 intracardiac shunts were identified on MRI, and all 8 hemodynamically significant shunts were quantitatively confirmed. The diagnosis of complete shunt closure or absent shunt was correctly made in all 6 cases RV EF reduction was found in 6 of 24 patients. LV EF reduction was also found in 6 of 24 patients. Conclusion: Flow measurements in Ao and Pu are more accurate than biventricular cine MRI for the assessment of Qp/Qs ratios. Flow measurements in Ao and Pu combined with biventricular cine MRI enables the quantification of hemodynamic significant shunts, higher grade VR and biventricular global systolic function with a single examination. (orig.) [de
Mercadeando causas ambientales
Diana Forero
2013-01-01
En el presente escrito se presentan varias alternativas para el desarrollo del mercadeo de causas ambientales a través de entidades sin ánimo de lucro. En la primera parte se exploran los modelos de mercadeo que se han empelado con mayor regula-ridad: la filantropía estratégica, el mercadeo social y el mercadeo de causas. Se muestran las actividades más comunes en cada tipo de mercadeo y algunos puntos clave para desarrollarlo. En la segunda parte se presentan las barreras para la gestión del ...
García Balbás, Salomé
2014-01-01
En este documento vamos a tratar de dar respuesta a la siguiente pregunta: ¿cuáles son las causas del desempleo? Para ello realizaremos un repaso de las principales teorías económicas del desempleo llegando a la conclusión de que existe una causa fundamental que lo genera: la rigidez de los salarios a la baja. Consideramos el desempleo como la existencia de un exceso de oferta en el mercado de trabajo y haremos alusión, únicamente, a la existencia de desempleo involuntario. La exposición de l...
Drenthen, Willem; Pieper, Petronella G.; Roos-Hesselink, Jollen W.; Zoon, Nicole; Voors, Adrlaan A.; Mulder, Barbara J. M.; van Dijk, Arie P. J.; Vliegen, Hubert W.; Sollie, Krystyna M.; Ebels, Tjark; van Veldhuisen, Dirk J.
2006-01-01
The objective of the present study to investigate fertility, pregnancy, and delivery in women with biventricular repair for pulmonary atresia with an intact ventricular septum (PAIVS). Using a nationwide registry (CONCOR), 37 patients with pulmonary atresia were identified, 6 of whom (aged 21 to 34
Drenthen, W.; Pieper, P.G.; Roos-Hesselink, J.W.; Zoon, N.; Voors, A.A.; Mulder, B.J.M.; Dijk, A.P.J. van; Vliegen, H.W.; Sollie, K.M.; Ebels, T.; Veldhuisen, D.J. van
2006-01-01
The objective of the present study to investigate fertility, pregnancy, and delivery in women with biventricular repair for pulmonary atresia with an intact ventricular septum (PAIVS). Using a nationwide registry (CONCOR), 37 patients with pulmonary atresia were identified, 6 of whom (aged 21 to 34
78. Asistencia biventricular de larga duración mediante dispositivo heartware hvad miniaturizado
Directory of Open Access Journals (Sweden)
M.T. González López
2012-04-01
Conclusiones: Existe una limitada experiencia a nivel mundial con el empleo de asistencia de flujo continuo en el corazón derecho. Sin embargo, este tipo de dispositivo permite una técnica relativamente sencilla de implantación, junto con una mayor autonomía y calidad de vida del paciente que precisa soporte biventricular de larga duración como puente al trasplante.
Violência e mortes por causas externas
Directory of Open Access Journals (Sweden)
Graciete Oliveira Vieira
2003-02-01
Full Text Available Através de um estudo ecológico caracterizou-se a violência e as mortes por causas externas em Salvador e Bahia utilizando-se dados da Fundação Nacional de Saúde-Ministério da Saúde, dos registros de mortalidade e das estimativas populacionais do IBGE. O risco de morrer por homicídio no Brasil é 3 vezes o do Estados Unidos, chegando a ser 40 vezes superior ao do Japão. Homicídio foi a primeira causa de anos potenciais de vidas perdidos (13,4% no Brasil (1997, seguido por acidentes de trânsito (10,6%. Causas externas foi a segunda causa de morte em Salvador e Bahia (1996. A violência tem raízes sócio-culturais e político-ideológicas e pode ser prevenida por ações intersetoriais e multidisciplinares.
Raffa, Santi; Fantoni, Cecilia; Restauri, Luigia; Auricchio, Angelo
2005-10-01
We describe the case of a patient with atrioventricular (AV) junction ablation and chronic biventricular pacing in which intermittent dysfunction of the right ventricular (RV) lead resulted in left ventricular (LV) stimulation alone and onset of severe right heart failure. Restoration of biventricular pacing by increasing device output and then performing lead revision resolved the issue. This case provides evidence that LV pacing alone in patients with AV junction ablation may lead to severe right heart failure, most likely as a result of iatrogenic mechanical dyssynchrony within the RV. Thus, probably this pacing mode should be avoided in pacemaker-dependent patients with heart failure.
International Nuclear Information System (INIS)
Rominger, M.B.
2004-01-01
Purpose: To test the value of biventricular volumetric analysis and the combination of biventricular volumetric analysis with flow quantification in the ascending aorta (Ao) and pulmonary trunk (Pu) for quantification of regurgitation volume and cardiac function in valvular regurgitation (VR) according to location and presence of single or multivalvular disease. Materials and Methods: In 106 patients, the stroke volumes were assessed by measuring the biventricular volumes and the forward-stroke volumes in the great and small circulation by measuring the flow in the Ao and Pu. Valve regurgitation volumes and quotients were calculated for single and multivalvular disease and correlated with semiquantitative 2D-echocardiography (grade I-IV). For the assessment of the cardiac function in VR, the volumetric parameters of ejection fraction and end-diastolic (EDV) and end-systolic (ESV) volumes were determined. Results: The detection rate was 49% for left ventricular (LV) VR and 42% for right ventricular (RV) VR. Low LV VR and RV VR usually could not be detected quantitatively, with the detection rate improving with echocardiographically higher insufficiency grades. Quantitative MRI could detect a higher grade solitary aortic valve insufficiency (≥2) in 11 of 12 patients and higher grade mitral valve insufficiency in 4 of 10 patients. A significant increase in RV and LV ventricular EDV and ESV was seen more often with increased MR regurgitation volumes. Aortic stenosis did not interfere with flow measurements in the Ao. Conclusions: Biventricular volumetry combined with flow measurements in Ao and Pu is a robust, applicable and simple method to assess higher grade regurgitation volumes and the cardiac function in single and multivalvular regurgitation at different locations. It is an important application for the diagnosis of VR by MRI [de
Mortalidad por causas externas en Medellín, 1999-2006
Directory of Open Access Journals (Sweden)
Doris Cardona Arango
2008-01-01
Full Text Available Caracterizar el comportamiento de la mortalidad por causas externas en la ciudad de Medellín, Colombia, entre 1999-2006, según sexo, edad y causa básica de muerte fue el objetivo de este estudio descriptivo longitudinal, con fuente de información secundaria de 22 128 registros de defunción por causas externas. El análisis realizado es univariado y bivariado por sexo, grupos de edad y causa de muerte. Las causas externas registradas en el periodo fueron: 72.9 por ciento por homicidio; 15.3 por ciento, accidente de transporte; 7.3 por ciento, traumatismos; 4.2 por ciento, por suicidio, y por otras causas, 0.4 por ciento. La mayor tasa de mortalidad se presentó en el grupo de edad de 20 a 24 años (27.6 por cien mil habitantes, hecho que merece especial consideración por las implicaciones sociales, familiares y laborales que representa el fallecimiento de una persona en su etapa productiva.
Directory of Open Access Journals (Sweden)
Dalva Marli Valério Wanderley
1994-02-01
Full Text Available Estudaram-se os atestados de pessoas falecidas no Estado de São Paulo, Brasil, em 1987, cuja causa básica foi a cardiopatia chagásica, com a finalidade de conhecer a informação adicional que está presente no atestado como "causa contributária". Foram analisadas as informações existentes em 1.308 Declarações de Óbito. As causas contributárias foram identificadas e registradas a partir de uma leitura direta do atestado. Foram identificadas 261 Declarações com causas contributárias (20%, sendo 185 com apenas uma causa registrada e 75 com duas. As seis primeiras causas foram: megas, embolias, doença pulmonar crônica, infecções (exceto doença de Chagas, hipertensão arterial e desnutrição. Analisando a presença das causas contributárias no subgrupo de menores de 50 anos e de 50 anos ou mais, constatou-se uma maior proporção no grupo mais idoso e um perfil diferenciado de causas em cada subgrupo. As causas contributárias não apresentaram associação com sexo e local de residência.
Directory of Open Access Journals (Sweden)
Wanderley Dalva Marli Valério
1994-01-01
Full Text Available Estudaram-se os atestados de pessoas falecidas no Estado de São Paulo, Brasil, em 1987, cuja causa básica foi a cardiopatia chagásica, com a finalidade de conhecer a informação adicional que está presente no atestado como "causa contributária". Foram analisadas as informações existentes em 1.308 Declarações de Óbito. As causas contributárias foram identificadas e registradas a partir de uma leitura direta do atestado. Foram identificadas 261 Declarações com causas contributárias (20%, sendo 185 com apenas uma causa registrada e 75 com duas. As seis primeiras causas foram: megas, embolias, doença pulmonar crônica, infecções (exceto doença de Chagas, hipertensão arterial e desnutrição. Analisando a presença das causas contributárias no subgrupo de menores de 50 anos e de 50 anos ou mais, constatou-se uma maior proporção no grupo mais idoso e um perfil diferenciado de causas em cada subgrupo. As causas contributárias não apresentaram associação com sexo e local de residência.
Biventricular Hypertrophic Cardiomyopathy in a Child with LEOPARD Syndrome: a Case Report
Directory of Open Access Journals (Sweden)
Blesneac Cristina
2017-12-01
Full Text Available Background: LEOPARD syndrome is a complex dysmorphogenetic disorder of inconstant penetrance and various morphologic expressions. The syndrome is an autosomal dominant disease that features multiple lentigines, electrocardiographic changes, eye hypertelorism, pulmonary valve stenosis or hypertrophic cardiomyopathy, genital malformations, and a delayed constitutional growth hearing loss, which can be associated with rapidly progressive severe biventricular obstructive hypertrophic cardiomyopathy. No epidemiologic data are available on the real incidence of LEOPARD syndrome; however, this seems to be a rare disease, being often underdiagnosed, as many of its features are mild.
Hyldebrandt, Janus Adler; Agger, Peter; Sivén, Eleonora; Wemmelund, Kristian Borup; Heiberg, Johan; Frederiksen, Christian Alcaraz; Ravn, Hanne Berg
2015-09-01
Right ventricular failure (RVF) secondary to pulmonary regurgitation (PR) impairs right ventricular (RV) function and interrupts the interventricular relationship. There are few recommendations for the medical management of severe RVF after prolonged PR. PR was induced in 16 Danish landrace pigs by plication of the pulmonary valve leaflets. Twenty-three pigs served as controls. At reexamination the effect of milrinone, epinephrine, and dopamine was evaluated using biventricular conductance and pulmonary catheters. Seventy-nine days after PR was induced, RV end-diastolic volume index (EDVI) had increased by 33% (P = 0.006) and there was a severe decrease in the load-independent measurement of contractility (PRSW) (-58%; P = 0.003). Lower cardiac index (CI) (-28%; P Milrinone improved RV-PRSW and CI and maintained systemic pressure while reducing central venous pressure (CVP). Epinephrine and dopamine further improved biventricular PRSW and CI equally in a dose-dependent manner. Systemic and pulmonary pressures were higher in the dopamine-treated animals compared with epinephrine-treated animals. None of the treatments improved stroke volume index (SVI) despite increases in contractility. Strong correlation was detected between SVI and LV-EDVI, but not SVI and biventricular contractility. In RVF due to PR, milrinone significantly improved CI, SvO2, and CVP and increased contractility in the RV. Epinephrine and dopamine had equal inotropic effect, but a greater vasopressor effect was observed for dopamine. SV was unchanged due to inability of both treatments to increase LV-EDVI. Copyright © 2015 the American Physiological Society.
PERFIL DOS ATENDIMENTOS POR CAUSAS EXTERNAS EM HOSPITAL PÚBLICO
Directory of Open Access Journals (Sweden)
Marlos Victor Fonsêca de Lima
2012-01-01
Full Text Available El objetivo fue identificar el perfil de los atendimientos por causas externas en la urgencia de un hospital público de referencia del Estado. Investigación descriptiva documental, con enfoque cuantitativo. En el análisis de datos, el período de enero a diciembre de 2009 se realizó 4.464 atendimientos por causas externas. La mayor frecuencia de las lesiones ocurrió en personas entre 21 y 40 años (37,70% y hombres (68,6%. Cuanto a las causas, las caídas (29% fue la mayor variable, seguido por accidente de motocicleta (17,98%, accidentes domiciliario (16,53%, agresión física (10,43% y accidente de motocicleta (8,84%. Se observó que 23,3% de los atendimientos realizados en la urgencia fueron de la población procedente de municipios aledaños. Hay, por lo tanto, la necesidad de mejorar la calidad de las informaciones acerca de las quejas motivadas por causas externas, principales causas de hospitalización y gastos en salud.
Biventricular heart failure secondary to a pericardial cystic mass: case report
Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)
Nizzero, A. [Sudbury Regional Hospital, Dept. of Diagnostic Imaging, Sudbury, Ontario (Canada); Dobranowski, J. [St. Joseph' s Hospital, Dept. of Radiology, Hamilton, Ontario (Canada); Tanser, P. [St. Joseph' s Hospital, Dept. of Cardiology, Hamilton, Ontario (Canada)
2000-07-01
Cystic masses of the pericardium causing symptoms due to cardiac compression are very unusual. Such cysts may be congenital, or they may occur secondary to inflammatory processes or hemorrhage, similar to cysts seen in the pleura or peritoneum. Echocardiography, computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) are useful for noninvasive investigation of the pericardium, although in the remote past, definitive diagnosis was possible only with thoracotomy. We present a case of biventricular cardiac failure secondary to a calcified pericardial cystic mass in a patient with constrictive pericarditis. Because of the extensive calcification, echocardiography was not helpful. CT and MRI allowed excellent delineation of the nature and effects of this abnormality. (author)
Ahmad, Fareed; Mangano, Robert; Shore, Shirah; Polimenakos, Anastasios
2017-10-01
This is a case report of premature low birth weight infant with hypoplasia of left heart structures and a large malaligned VSD who underwent successful staged approach of biventricular repair. We obtained qualitative and quantitative echocardiographic, MRI, and conventional catheterization data to support stepwise strategy towards LV rehabilitation to sustain adequate cardiac output. A thorough and intense follow-up has shown significant growth of left heart structures and favorable clinical status following staged biventricular repair. Our data indicate usefulness of qualitative and quantitative advanced complimentary multi-imaging modalities in predicting the postnatal growth potential of critically underdeveloped left heart structures.
Tabulador de causas múltiplas de morte Multiple causes- of-death tabulator
Directory of Open Access Journals (Sweden)
Augusto H. Santo
1999-08-01
Full Text Available O uso de causas múltiplas de morte vem sendo atualmente preconizado para descrever e analisar os determinantes patológicos da mortalidade em populações, como complemento ao uso tradicional da causa básica de morte. O estudo das causas múltiplas pode realizar-se por meio da apresentação de todas as menções das causas básicas e associadas de morte e por meio de associações de causas. Um programa para microcomputador foi desenvolvido para processar bancos de dados contendo as causas de morte informadas no Modelo Internacional de Atestado Médico de Causa de Morte, denominado Tabulador de Causas Múltiplas, que gera uma tabela matriz a partir da qual podem ser derivadas as demais formas de apresentação e análise, além de poder ser usado como instrumento de crítica dos dados de mortalidade.The use of multiple-causes-of-death is currently being recommended in order to describe and analyze the pathological determinants of mortality in populations, as a supplement to the traditional use of the underlying cause of death. Multiple-causes-of-death can be studied by presenting all underlying and associated causes mentioned, and by means of associations of causes of death. Microcomputer software has been developed to process data files containing causes of death informed by physicians on the International Form of Medical Certificate of Causes of Death. The Multiple Cause of Death Tabulator software generates a matrix table from which the above forms of presentation and analysis can be achieved and mortality data be edited.
Plymale, Jennifer M; Frommelt, Peter C; Nugent, Melodee; Simpson, Pippa; Tweddell, James S; Shillingford, Amanda J
2017-08-01
In infants with aortic arch hypoplasia and small left-sided cardiac structures, successful biventricular repair is dependent on the adequacy of the left-sided structures. Defining accurate thresholds of echocardiographic indices predictive of successful biventricular repair is paramount to achieving optimal outcomes. We sought to identify pre-operative echocardiographic indices of left heart size that predict intervention-free survival in infants with small left heart structures undergoing primary aortic arch repair to establish biventricular circulation (BVC). Infants ≤2 months undergoing aortic arch repair from 1999 to 2010 with aortic and/or mitral valve hypoplasia, (Z-score ≤-2) were included. Pre-operative and follow-up echocardiograms were reviewed. Primary outcome was successful biventricular circulation (BVC), defined as freedom from death, transplant, or single ventricular conversion at 1 year. Need for catheter based or surgical re-intervention (RI), valve annular growth, and significant late aortic or mitral valve obstruction were additional outcomes. Fifty one of 73 subjects (79%) had successful BVC and were free of RI at 1 year. Seven subjects failed BVC; four of those died. The overall 1 year survival for the cohort was 95%. Fifteen subjects underwent a RI but maintained BVC. In univariate analysis, larger transverse aorta (p = 0.006) and aortic valve (p = 0.02) predicted successful BVC without RI. In CART analysis, the combination of mitral valve (MV) to tricuspid valve (TV) ratio ≤0.66 with an aortic valve (AV) annulus Z-score ≤-3 had the greatest power to predict BVC failure (sensitivity 71%, specificity 94%). In those with successful BVC, the combination of both AV and MV Z-score ≤-2.5 increased the odds of RI (OR 3.8; CI 1.3-11.4). Follow-up of non-RI subjects revealed improvement in AV and MV Z-score (median AV annulus changed over time from -2.34 to 0.04 (p indices. In this complex population, 1 year survival is high, but
Yamamoto, H; Akashiba, T; Minemura, H; Kurashina, K; Yoshizawa, T; Otsuka, K; Horie, T
1993-08-01
A 42-year-old male patient with obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) suffering from biventricular heart failure is reported. He had been treated for OSAS with conventional therapy. However, he complained of severe dyspnea in association with extreme weight gain and general edema. Therefore, he was admitted to our department. He weighed 168 kg on admission, and marked edema was observed. Chest film revealed significant dilatation of the cardiac silhouette and pleural effusion. PaO2 was 37 mmHg and PaCO2 was 66 mmHg. Polysomnography showed an apnea index of 58.3 and severe oxygen desaturation during sleep. Right heart catheterization showed elevation of mean pulmonary artery pressure mPAP: 55 mmHg) and pulmonary capillary wedge pressure (Pcwp: 33 mmHg) suggesting biventricular heart failure. Digitalization and diuretic therapy were immediately initiated. In addition, nasal CPAP was applied to this patient during sleep, and sleep apnea and oxygen desaturation were almost completely reversed. Significant diuresis was observed, and blood gas data and sleep disturbance were improved. Fifty-nine days after admission, his weight had decreased to 96 kg, and mPAP and Pcwp decreased to 32 and 23 mmHg, respectively. This case demonstrates that nasal CPA is an effective tool for the treatment severe OSAS patients.
Directory of Open Access Journals (Sweden)
Ken-Pen Weng
2018-02-01
Conclusion: Our results suggest asymptomatic adolescents with repaired TOF had abnormal biventricular myocardial performance, as demonstrated by combined 2D speckle-tracking and 3D echocardiography. The implications of these findings for management of adolescents late after repaired TOF remain to be determined.
Sveälv, Bente Grüner; Täng, Margareta Scharin; Cider, Åsa
2012-01-01
Hydrotherapy (exercise in warm water) is considered to be a safe and beneficial method to use in the rehabilitation of stable heart failure patients, but there is little information on the effect of the increased venous return and enhanced preload in elderly patients with biventricular heart failure. We present a case of an elderly man who was recruited to participate in a hydrotherapy study. We compared echocardiographic data during warm water immersion with land measurements, and observed increases in stroke volume from 32 mL (land) to 42 mL (water), left ventricular ejection fraction from 22% to 24%, left ventricular systolic velocity from 4.8 cm/s to 5.0 cm/s and left atrioventricular plane displacement from 2.1 mm to 2.2 mm. By contrast, right ventricular systolic velocity decreased from 11.2 cm/s to 8.4 cm/s and right atrioventricular plane displacement from 8.1 mm to 4.7 mm. The tricuspid pressure gradient rose from 18 mmHg on land to 50 mmHg during warm water immersion. Thus, although left ventricular systolic function was relatively unaffected during warm water immersion, we observed a decrease in right ventricular function with an augmented right ventricular pressure. We recommend further investigations to observe the cardiac effect of warm water immersion on patients with biventricular systolic heart failure and at risk of elevated right ventricular pressure. PMID:23341846
Causas externas e mortalidade materna: proposta de classificacao
Alves, Mercia Maria Rodrigues; Alves, Sandra Valongueiro; Antunes, Maria Bernadete de Cerqueira; Santos, Dirce Luiza Pereira dos
2013-01-01
OBJETIVO: Analisar os óbitos por causas externas e causas mal definidas em mulheres em idade fértil ocorridos na gravidez e no puerpério precoce. MÉTODOS: Foram estudados 399 óbitos de mulheres em idade fértil de Recife, PE, de 2004 a 2006. A pesquisa utilizou o método Reproductive Age Mortality Survey e um conjunto de instrumentos de investigação padronizados. Foram usados como fontes de dados laudos do Instituto Médico Legal, prontuários hospitalares e da Estratégia Saúde da Família e ...
International Nuclear Information System (INIS)
Cholewinski, W.; Tarkowska, A.; Stefaniak, B.; Poniatowicz-Frasunek, E.; Kutarski, A.; Oleszczak, K.
2002-01-01
Biventricular cardiac pacing has been used as a complementary form of therapy in patients with severe heart failure. The aim of this study was to evaluate the effect of the synchronous stimulation of both ventricles on the heart function measured by gated blood pool study (GBP). Ten patients (9 men and 1 woman aged 53-74 years) with end-stage heart failure (HF) were studied. In all patients long-term biventricular pacing (BV) was applied. The obtained results were compared with single-chamber stimulation in 5 patients and with sinus rhythm (SR) in 8 patients. All patients underwent repeated GBP with RBC labelled with 740 MBq of 99m Tc-pertechnetate. The LVEF was calculated according to the standard method based on the count rates. Phase analysis was performed with the standard method using first Fourier element. Clinically in almost all patients moderate to important symptomatic improvement has been observed. The analysis of LVEF values revealed that BV pacing resulted in significantly higher values only in comparison with SR (21.6% ±10.3 v. 20.1% ± 10.1; p o± 29.6 v. 13.4 o± 37.6 and 7.4 o± 26.5 v. 6.0 o± 17.1, respectively). However, in comparison with LV pacing, BV stimulation revealed a change of dominant conduction abnormalities with a delay of RV contraction in relation to LV (9.0 o± 17.5 v. -3.0 o± 11.4). Biventricular pacing results in slight improvement of LVEF in patients with heart failure and can be considered a promising approach in patients with end-stage heart failure. Synchronous stimulation of both ventricles not always results in decrease of interventricular shift, however that observation requires further studies on a larger population. (author)
Principales causas de muerte en España : el uso de años de vida perdidos
Arriaga, Eduardo
1993-01-01
En este artículo se analiza el nivel y cambio de la mortalidad de españa por causas de muerte desde 1981 a 1986. Primero se consideran grandes grupos de causas de muerte por edades, y posteriormente cada una de las causas principales de muerte. El análisis permite determinar las principales causas de muerte que operaban en españa en los dos años mencionados. Además, se determina el impacto que los cambios de mortalidad de cada causa tuvo sobre la vida humana, y las causas de muerte que más rá...
Causas externas e mortalidade materna: proposta de classificacao
Directory of Open Access Journals (Sweden)
Mercia Maria Rodrigues Alves
2013-06-01
Full Text Available OBJETIVO: Analisar os óbitos por causas externas e causas mal definidas em mulheres em idade fértil ocorridos na gravidez e no puerpério precoce. MÉTODOS: Foram estudados 399 óbitos de mulheres em idade fértil de Recife, PE, de 2004 a 2006. A pesquisa utilizou o método Reproductive Age Mortality Survey e um conjunto de instrumentos de investigação padronizados. Foram usados como fontes de dados laudos do Instituto Médico Legal, prontuários hospitalares e da Estratégia Saúde da Família e entrevistas com os familiares das mulheres falecidas. Óbitos por causa externa na gravidez foram classificados de acordo com a circunstância da morte usando-se o código O93 e calculadas as razões de mortalidade materna antes e depois da classificação. RESULTADOS: Foram identificados 18 óbitos na presença de gravidez. A maioria das mulheres tinha entre 20 e 29 anos, de quatro a sete anos de estudo, eram negras, solteiras. Quinze óbitos foram classificados com o código O93 como morte relacionada à gravidez (13 por homicídio - O93.7; dois por suicídio - O93.6 e três mortes maternas obstétricas indiretas (uma homicídio - O93.7 e duas por suicídio - O93.6. Houve incremento médio de 35,0% nas razões de mortalidade materna após classificação. CONCLUSÕES: Os óbitos por causas mal definidas e no puerpério precoce não ocorrem por acaso e sua exclusão dos cálculos dos indicadores de mortalidade materna aumentam os níveis de subinformação.
Directory of Open Access Journals (Sweden)
Ruy Laurenti
1974-12-01
Full Text Available Foram comentados alguns aspectos das estatísticas de mortalidade por causas básicas e por causas múltiplas. Utilizando uma amostra de óbitos ocorridos em hospitais e obtendo informações adicionais através dos prontuários médicos, foram refeitos os atestados comparando-os com os originais. Foi verificado que a causa básica está declarada incorretamente em 37,7% dos casos e que existem discordâncias que se compensam. O número médio de diagnósticos por atestados de óbito foi de 1,9, elevando-se para 2,9 quando se dispõem de informações adicionais. O número médio de diagnósticos adicionais que acompanhou a causa básica aumentou quanto mais longa foi a evolução da doença básica. A codificação de causas múltiplas tem como vantagens o reconhecimento de freqüências de doenças que raramente são consideradas básicas e as estatísticas de mortalidade por causas múltiplas não são afetadas pelas mudanças das regras de seleção da causa de morte.Some aspects of mortality statistics based on underlying and multiple causes of death are analysed. A sample was drawn for study from deaths ocurred in hospitals using the official death certificates. With the help of additional information taken from medical records the death certificates were filled out again and compared with the original ones showing that the basic cause of death was incorrectly stated in 37.7% of the official death certificates and that there were some counterbalancing divergences. The average number of diagnosis per official death certificate was 1.9. With additional information it went up to 2.9. The longer the evolution of the basic illness, the greater the increase of the average number of additional diagnosis accompanying the basic cause. The multiple causes of death classification allowed acknowledgement of rare causes of death that very seldomly appeared as underlying causes of death. The mortality statistics by causes are not affected by the changes
Principales causas de la morosidad en la jurisdicción laboral
Directory of Open Access Journals (Sweden)
Rafael Ospina Morales
2006-01-01
Full Text Available El proyecto desarrollado es de gran magnitud e importancia, toda vez que surgen cascadas de leyes que al poco tiempo de su vigencia, están siendo modificadas, adicionadas o derogadas, por quienes solucionan todos los problemas de Estado con sus administrados, expidiendo leyes, SINAVERIGUARLAS CAUSAS que han generado la patología social en determinado momento. La Ley debe tener en cuenta el fenómeno social, pero no a la ligera, sino profundizando sobre el origen y causa del mismo. Esto es lo que pregona científicamente la Escuela Constructivista. Con la presente investigación se contribuye a establecer algunas de las causas que generan la morosidad en la jurisdicción laboral.
Benefit of warm water immersion on biventricular function in patients with chronic heart failure
Directory of Open Access Journals (Sweden)
Kardassis Dimitris
2009-07-01
Full Text Available Abstract Background Regular physical activity and exercise are well-known cardiovascular protective factors. Many elderly patients with heart failure find it difficult to exercise on land, and hydrotherapy (training in warm water could be a more appropriate form of exercise for such patients. However, concerns have been raised about its safety. The aim of this study was to investigate, with echocardiography and Doppler, the acute effect of warm water immersion (WWI and effect of 8 weeks of hydrotherapy on biventricular function, volumes and systemic vascular resistance. A secondary aim was to observe the effect of hydrotherapy on brain natriuretic peptide (BNP. Methods Eighteen patients [age 69 ± 8 years, left ventricular ejection fraction 31 ± 9%, peakVO2 14.6 ± 4.5 mL/kg/min] were examined with echocardiography on land and in warm water (34°C. Twelve of these patients completed 8 weeks of control period followed by 8 weeks of hydrotherapy twice weekly. Results During acute WWI, cardiac output increased from 3.1 ± 0.8 to 4.2 ± 0.9 L/min, LV tissue velocity time integral from 1.2 ± 0.4 to 1.7 ± 0.5 cm and right ventricular tissue velocity time integral from 1.6 ± 0.6 to 2.5 ± 0.8 cm (land vs WWI, p There was no change in the cardiovascular response or BNP after 8 weeks of hydrotherapy. Conclusion Hydrotherapy was well tolerated by all patients. The main observed cardiac effect during acute WWI was a reduction in heart rate, which, together with a decrease in afterload, resulted in increases in systolic and diastolic biventricular function. Although 8 weeks of hydrotherapy did not improve cardiac function, our data support the concept that exercise in warm water is an acceptable regime for patients with heart failure.
Mortalidade em idosos por diabetes mellitus como causa básica e associada
Directory of Open Access Journals (Sweden)
Cláudia Medina Coeli
2002-04-01
Full Text Available OBJETIVO:Analisar a mortalidade por diabetes mellitus em idosos e a subenumeração do diabetes como causa do óbito de acordo com estatísticas baseadas unicamente em causa básica de óbito. MÉTODOS:Foram revisadas todas as 2.974 declarações de óbito ocorridas em 1994 de idosos residentes em um núcleo habitacional localizado na cidade do Rio de Janeiro, RJ. Destas, foram estudados 291 óbitos, tendo o diabetes mellitus como causa básica (150 e associada (141. A proporção de óbitos em que a diabetes aparece como causa básica em relação ao total de óbitos por diabetes foi calculada de forma global e segundo sexo e faixa etária. RESULTADOS:Dos 291 óbitos estudados, 138 (47,4% ocorreram em homens, e 153, em mulheres (52,6%. As taxas de mortalidade apresentaram crescimento contínuo com o avançar da idade, sendo superiores no sexo masculino, embora a diferença entre sexos tenha sido menor para a análise baseada unicamente na causa básica. Observou-se proporção elevada de óbitos domiciliares (22%. A proporção de óbitos por diabetes como causa básica foi de 51,5%, sendo maior nas mulheres do que nos homens. CONCLUSÕES:A análise das estatísticas de mortalidade baseadas unicamente na causa básica do óbito pode levar a perfis distorcidos, em função da subenumeração não ocorrer aleatoriamente. Estudos adicionais em coortes de idosos brasileiros diabéticos são necessários para permitir uma avaliação mais acurada da mortalidade nesse grupo.
Schroeder, Carsten; Chung, Jane M; Mackall, Judith A; Cakulev, Ivan T; Patel, Aaron; Patel, Sunny J; Hoit, Brian D; Sahadevan, Jayakumar
2018-06-14
The aim of the study was to study the feasibility, safety, and efficacy of transesophageal echocardiography-guided intraoperative left ventricular lead placement via a video-assisted thoracoscopic surgery approach in patients with failed conventional biventricular pacing. Twelve patients who could not have the left ventricular lead placed conventionally underwent epicardial left ventricular lead placement by video-assisted thoracoscopic surgery. Eight patients had previous chest surgery (66%). Operative positioning was a modified far lateral supine exposure with 30-degree bed tilt, allowing for groin and sternal access. To determine the optimal left ventricular location for lead placement, the left ventricular surface was divided arbitrarily into nine segments. These segments were transpericardially paced using a hand-held malleable pacing probe identifying the optimal site verified by transesophageal echocardiography. The pacing leads were screwed into position via a limited pericardiotomy. The video-assisted thoracoscopic surgery approach was successful in all patients. Biventricular pacing was achieved in all patients and all reported symptomatic benefit with reduction in New York Heart Association class from III to I-II (P = 0.016). Baseline ejection fraction was 23 ± 3%; within 1-year follow-up, the ejection fraction increased to 32 ± 10% (P = 0.05). The mean follow-up was 566 days. The median length of hospital stay was 7 days with chest tube removal between postoperative days 2 and 5. In patients who are nonresponders to conventional biventricular pacing, intraoperative left ventricular lead placement using anatomical and functional characteristics via a video-assisted thoracoscopic surgery approach is effective in improving heart failure symptoms. This optimized left ventricular lead placement is feasible and safe. Previous chest surgery is no longer an exclusion criterion for a video-assisted thoracoscopic surgery approach.
Machines versus medication for biventricular heart failure: focus on the total artificial heart.
Arabia, Francisco A; Moriguchi, Jaime D
2014-09-01
The medical/surgical management of advanced heart failure has evolved rapidly over the last few decades. With better understanding of heart failure pathophysiology, new pharmacological agents have been introduced that have resulted in improvements in survival. For those patients that fail to improve, mechanical circulatory support with left ventricular assist devices and total artificial hearts (TAHs) have served as a beneficial bridge to transplantation. The TAH has continued to play a significant role as a bridge to transplantation in patients with biventricular failure and more selected indications that could not be completely helped with left ventricular assist devices. Improved survival with the TAH has resulted in more patients benefiting from this technology. Improvements will eventually lead to a totally implantable device that will permanently replace the failing human heart.
Causas "fracas" e redes causais complexas em psiquiatria
Directory of Open Access Journals (Sweden)
Luís Fernando S. C. de Araújo
2014-03-01
Full Text Available OBJETIVOS: Realizamos uma análise do conceito de causalidade aplicado em psiquiatria e propomos sua abordagem baseada nas ideias de influências causais fracas e de redes causais complexas. MÉTODO: Análise conceitual de artigos e livros selecionados. RESULTADOS: Identificamos o modelo de causalidade INUS, proposto pelo filósofo J. L. Mackie que contorna algumas das dificuldades relacionadas à presença de múltiplas causas interdependentes, como parece ocorrer no caso dos transtornos mentais e mostramos que tal modelo se aplica bem ao TEPT. CONCLUSÃO: Sugerimos que o fracasso na busca de causas "fortes" para os transtornos mentais talvez indique a necessidade de revisão de nossas expectativas, com a adoção de modelos alternativos de causalidade.
Mercadotecnia social y de causas.
Julie A. Garrett; Lisa S Rochlin; Gloria Coe
2015-01-01
A partir de 1960 el público estadounidense empezó a presionar a la comunidad empresarial para que manifestará su responsabilidad social. Para los años ochenta, las empresas consideraron nuevos modelos de filantropía, American Express, acuñó la frase de "mercadotecnia de causas" para describir las relaciones beneficiosas entre las empresas y las entidades sin fines de lucro. México ha sido un ejemplo al aceptar la participación empresarial en cuestiones comunitarias y sociales gracias a los es...
A CAUSA E AS POLÍTICAS DE DIREITOS HUMANOS NO BRASIL
Directory of Open Access Journals (Sweden)
Fabiano Engelmann
Full Text Available Pretende-se analisar a emergência e consolidação da causa dos direitos humanos no Brasil nas últimas décadas. O argumento principal é que o movimento dos direitos humanos emerge, como em outros contextos da América latina, a partir da contestação do regime militar-autoritário e consolida-se a partir de marcos institucionais após a redemocratização do país. A análise do perfil das causas e dos trajetos dos principais líderes do movimento no Brasil permite afirmar que os direitos humanos transformam-se, ao longo da década de 90, em uma “causa de Estado”. Um dos indicadores mais forte dessa transformação é a articulação entre os movimentos militantes e a burocracia governamental e a expansão de programas de direitos humanos principalmente nas regiões sul, sudeste e norte.
Causas básicas e associadas de morte por Aids, Estado de São Paulo, Brasil, 1998
Directory of Open Access Journals (Sweden)
Santo Augusto Hasiak
2000-01-01
Full Text Available OBJETIVOS: Descrever o padrão da mortalidade devida a Aids segundo causas básica e associadas de morte no Estado de São Paulo, em 1998. MÉTODOS: Os dados sobre a mortalidade e a população residente no Estado de São Paulo, SP, para 1998, foram obtidos na Fundação Sistema Estadual de Análise de Dados (Seade. As causas de morte foram codificadas pelas disposições da Décima Revisão da Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde. Os registros de Aids como causa básica e associada de morte foram recuperados e revistos. RESULTADOS: A Aids foi a causa básica em 4.619 mortes, correspondendo à décima causa (2,0% e ao coeficiente de mortalidade de 13,1 por 100.000 habitantes. As razões das mortes e os respectivos coeficientes entre homens e mulheres foram de 2,4 e 2,5. A Aids foi a segunda causa entre os homens de 20 a 34 anos de idade e entre as mulheres de 25 a 34. A idade média ao morrer entre as mulheres (34,1±12,2 anos foi estatisticamente menor que a dos homens (36,4±10,7 anos -- p<0,001. As principais causas associadas em mortes por Aids foram a insuficiência respiratória (36,1%, pneumonias (27,0%, tuberculose (19,6%, septicemias (18,6%, toxoplasmose (12,2%, pneumonia por P. carinii (8,3% e caquexia (7,9%. A Aids apresentou-se como causa associada em outras 84 mortes. As principais causas básicas destas mortes foram neoplasias malignas (28/84, afecções devidas ao uso do álcool (23/84 e diabetes mellitus (7/84. A idade média ao morrer por Aids como causa básica (35,7±11,2 anos foi estatisticamente menor que a idade média nas mortes em que Aids foi mencionada como causa associada (39,9±11,8 anos -- p<0,001. CONCLUSÕES: As causas múltiplas de morte resgatam parcialmente a história natural da Aids e oferecem subsídios para medidas preventivas adequadas e específicas.
EL LEGADO CON CAUSA ONEROSA QUE NO PUEDE ESTIMARSE EN DINERO
Directory of Open Access Journals (Sweden)
Alejandro Guzmán Brito
2008-01-01
Full Text Available El Código Civil reconoce un tipo de legado que denomina "con causa onerosa que pueda estimarse en dinero" (artículo 1367; pero que va mencionado de paso, en tema concerniente a su modo de contribuir subsidiariamente al cumplimiento de las legítimas y mejoras lesionadas en un testamento, o al pago de las deudas hereditarias, cuando no hay lo suficiente en la herencia para cubrirlas. De ello, empero, se deduce la existencia de un legado con causa onerosa que no puede estimarse en dinero, que, por lo demás, estaba reconocido en el artículo 1543 del "Proyecto de 1853", y que puede reponerse como posible. Ayuda a configurar su estructura y funciones el tipo donatario que el Código Civil llama "con causa onerosa" (artículo 1404, en el entendido que tal causa nunca es apreciable en dinero. De donde que se sugiera que el legado en examen debe analógicamente configurarse, no como suspensiva o resolutoriamente condicionado, sino como puro y simple, cuyo efecto, por ende, es hacer adquirir el emolumento de que se trate, pero también deberlo mientras la causa esté pendiente, de modo que si la causa no sigue, hay que restituirlo, y sólo lucrarlo cuando sigue.The Civil Code recognizes a kind of legacy, that he calls "with onerous cause, that could be estimated in money" (article 1367; but that is mentioned incidentally in the subject of contribution to payment of legal hereditary portion or hereditary debts, when there is not enough in the heritage to fill them. This, however, suggests the existence of a legacy with cause that can not be estimated in money, which, also incidentally, was recognized in article 1543 of "Project 1853" and that he may recover as possible. Help to shape its structure and functions the kind of gift, that the Civil Code call "with onerous cause" (article 1404, on the understanding that such cause is never appreciably in money. This suggests that the legacy under review must analogic configured, not as unter suspensive or
Abicht, Jan-Michael; Mayr, Tanja Axinja Jelena; Jauch, Judith; Guethoff, Sonja; Buchholz, Stefan; Reichart, Bruno; Bauer, Andreas
2018-01-01
Existing large-animal, ex vivo, cardiac perfusion models are restricted in their ability to establish an ischemia/reperfusion condition as seen in cardiac surgery or transplantation. Other working heart systems only challenge one ventricle or require a substantially larger priming volume. We describe a novel biventricular cardiac perfusion system with reduced priming volume. Juvenile pig hearts were cardiopleged, explanted, and reperfused ex vivo after 150 minutes of cold ischemia. Autologous whole blood was used as perfusate (minimal priming volume 350 mL). After 15 minutes of Langendorff perfusion (LM), the system was switched into a biventricular working mode (WM) and studied for 3 hours. During reperfusion, complete unloading of both ventricles and constant-pressure coronary perfusion was achieved. During working mode perfusion, the preload and afterload pressure of both ventricles was controlled within the targeted physiologic range. Functional parameters such as left ventricular work index were reduced in ex vivo working mode (in vivo: 787 ± 186 vs. 1 h WM 498 ± 66 mm Hg·mL/g·min; p hours while functional and blood parameters are easily accessible. Moreover, because of the minimal priming volume, the novel ex vivo cardiac perfusion circuit allows for autologous perfusion, using the limited amount of blood available from the organ donating animal. Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York.
Mercadotecnia social y de causas.
Directory of Open Access Journals (Sweden)
Julie A. Garrett
2015-01-01
Full Text Available A partir de 1960 el público estadounidense empezó a presionar a la comunidad empresarial para que manifestará su responsabilidad social. Para los años ochenta, las empresas consideraron nuevos modelos de filantropía, American Express, acuñó la frase de "mercadotecnia de causas" para describir las relaciones beneficiosas entre las empresas y las entidades sin fines de lucro. México ha sido un ejemplo al aceptar la participación empresarial en cuestiones comunitarias y sociales gracias a los esfuerzos de la Organización Panamericana de la Salud.
La disolución de las Sociedades Mercantiles: Causa ex voluntate
Huertas López, Josefa
2014-01-01
Estudiando el Derecho Mercantil, se encuentra todo lo referente a las sociedades mercantiles, empezando por su constitución, transformación, fusión, escisión hasta de su extinción. Este estudio pese a la complejidad de su título, se centra en la disolución de las sociedades mercantiles y en concreto en la disolución por “CAUSA EX VOLUNTATE”. Diversos son los criterios que han utilizado los distintos autores a lo largo del tiempo para agruparlas, centrándose en las causas de disolución (arts. ...
Directory of Open Access Journals (Sweden)
Oghenerukevwe Odiete
2012-01-01
Full Text Available Ventricular noncompaction (VNC of the myocardium is a rare genetic cardiomyopathy caused by a disorder during endocardial morphogenesis and could be accompanied by life-threatening complications. The major clinical manifestations of VNC are heart failure, arrhythmias, and embolic events. The left ventricle is the most commonly reported affected site, but a few cases of right ventricular involvement have also been reported. We report a case of biventricular noncompaction cardiomyopathy in a 31-year-old woman presenting with a new onset seizure. On the second day of her telemetry-monitored hospitalization, she suffered a witnessed ventricular fibrillation arrest requiring emergency direct-current cardioversion and induced hypothermia. Transthoracic echocardiography (TTE showed isolated left ventricular (LV noncompaction and depressed LV systolic function. Subsequent cardiac magnetic resonance imaging (MRI revealed both left and right ventricular noncompaction. This unusual presentation highlights the importance of a complete and thorough evaluation of patients even when presenting with apparently noncardiac symptom(s.
Doctrina. La embriaguez y la toxicomanía como causas de despido disciplinario
Luis Enrique Nores Torres
2004-01-01
En el presente trabajo se aborda la embriaguez y la toxicomanía como causas de despi¬do improcedente en el Estatuto de los Trabajadores. A tal efecto se analizan las conduc¬tas básicas que dan pie a tal despido, los requisitos necesarios para que se produzca y la prueba de su incumplimiento. También se realiza una referencia a dichas causas de despido en los Convenios Colectivos.
Kane, Colin; Kogon, Brian; Pernetz, Maria; McConnell, Michael; Kirshbom, Paul; Rodby, Katherine; Book, Wendy M.
2011-01-01
Congenital heart defects that have a component of right ventricular outflow tract obstruction, such as tetralogy of Fallot, are frequently palliated in childhood by disruption of the pulmonary valve. Although this can provide an initial improvement in quality of life, these patients are often left with severe pulmonary valve insufficiency. Over time, this insufficiency can lead to enlargement of the right ventricle and to the deterioration of right ventricular systolic and diastolic function. Pulmonary valve replacement in these patients decreases right ventricular volume overload and improves right ventricular performance. To date, few studies have examined the effects of pulmonary valve replacement on left ventricular function in patients with biventricular dysfunction. We sought to perform such an evaluation. Records of adult patients who had undergone pulmonary valve replacement from January 2003 through November 2006 were analyzed retrospectively. We reviewed preoperative and postoperative echocardiograms and calculated left ventricular function in 38 patients. In the entire cohort, the mean left ventricular ejection fraction increased by a mean of 0.07 after pulmonary valve replacement, which was a statistically significant change (P < 0.01). In patients with preoperative ejection fractions of less than 0.50, mean ejection fractions increased by 0.10. We conclude that pulmonary valve replacement in patients with biventricular dysfunction arising from severe pulmonary insufficiency and right ventricular enlargement can improve left ventricular function. Prospective studies are needed to verify this finding. PMID:21720459
Distribuição espacial da violência: mortalidade por causas externas em Salvador (Bahia, Brasil
Directory of Open Access Journals (Sweden)
Paim Jairnilson Silva
1999-01-01
Full Text Available O presente estudo teve como objetivo descrever a distribuição da mortalidade por causas externas no espaço urbano de Salvador, Estado da Bahia, Brasil, em 1991. Foram calculados indicadores de mortalidade por causas externas e por tipos específicos de violência. A mortalidade proporcional por causas externas foi de 15% e a taxa de mortalidade correspondeu a 78,0 óbitos por 100 000 habitantes. As taxas de mortalidade por homicídios e por acidentes de transporte foram de 32,2 e 21,8 por 100 000 habitantes, respectivamente. Os idosos apresentaram um maior risco de morte por causas externas, seguidos dos adultos jovens e adolescentes. No caso dos idosos, 38% das mortes foram por acidentes de transporte e 28%, por quedas. Em relação aos jovens, predominam os homicídios, especialmente no sexo masculino e na faixa etária de 15 a 29 anos. Constatou-se uma distribuição desigual da mortalidade por causas externas no espaço urbano, penalizando, especialmente no caso dos homicídios, as populações residentes em bairros pobres, com taxas superiores ao coeficiente médio de Salvador. É necessário desenvolver medidas de prevenção e controle, incluindo políticas públicas e ações programáticas de saúde, orientadas para o espaço social sujeito a maior risco de morte por causas externas.
Causas e importancia del desempleo juvenil
Vila Gómez, Juan Francisco
1985-01-01
A la hora de estudiar el problema del desempleo juvenil no hay que tener en cuenta solamente las causas de este problema; su conocimiento y análisis es importante para los encargados de las tomas de decisiones, planificadores y educadores. En el caso de España -y de la Comunidad Valenciana-, este problema se explica por la crisis económica de 1975, el Baby-Boom de los sesenta, la falta de relación entre los programas de enseñanza y demanda laboral, el proceso de innovación tecnológica y sus r...
Nam, Kyoung Won; Lee, Jung Joo; Hwang, Chang Mo; Choi, Seong Wook; Son, Ho Sung; Sun, Kyung
2007-11-01
Currently, personal mobile communication devices have become quite common, and the applications of such devices have expanded quickly. Remote communication systems might be employed for the telemonitoring of patients or the operating status of their medical devices. In this article, we describe the development of a mobile-based artificial heart telemanagement system for use in a wearable extracorporeal pneumatic biventricular assist device, which is capable of telemonitoring and telecontrolling the operating status of the ventricular assist device from any site. The system developed herein utilized small mobile phones for the client device and adopted a standard transmission control protocol/Internet protocol communication protocol for the purposes of telecommunication. The results of in vitro and animal experiments showed that the telemanagement system developed herein operated in accordance with the desired parameters.
Obesidade infantil: causas e estratégias preventivas
Directory of Open Access Journals (Sweden)
Vanessa Margareth Soares
2015-04-01
Full Text Available Esta pesquisa teve como objetivo auxiliar a compreensão das causas da obesidade infantil bem como mostrar algumas estratégias simples que podem contribuir na prevenção dessa doença. O caso ‘sobrepeso e obesidade’ é tratado por muitas pessoas sem a devida importância, por entenderem que o mesmo é apenas uma questão estética que não interfere em nada além da saúde física da criança obesa ou sobrepesada, o que é um engano, pois a obesidade e o sobrepeso tem várias causas e uma extensão de problemas, como a hipertensão e o diabetes entre outros, que estão associados direta ou indiretamente a esse mal. A pesquisa foi realizada com crianças de 4 a 5 anos, de uma escola pública e uma privada do município de Sinop - MT, tendo como respaldo metodológico a observação participante utilizando-se de questionários implícitos em diálogos, onde tivemos a oportunidade de compreender alguns aspectos sobre os hábitos alimentares e físicos das mesmas. Os diálogos foram analisados de forma qualitativa, onde munidos do índice de massa corporal, caderno de impressões, podemos constatar que o maior mal que a obesidade causa é o psicológico, pois as crianças sobrepesadas observadas se excluem do convívio social. Aos responsáveis e sociedade em geral cabe a responsabilidade de dar continuidade aos saberes aplicados em sala, estabelecendo hábitos mais saudáveis no ambiente em que vivem.Palavras-chave: educação; educação física e alimentar; obesidade infantil; alunos de 4 e 5 anos.
Prevalencia y causas de ceguera en Perú: encuesta nacional
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Betty Campos
2014-11-01
Full Text Available OBJETIVO: Estimar la prevalencia de ceguera y deficiencia visual en adultos de Perú y precisar sus causas, evaluar la cobertura y la calidad de los servicios de cirugía de catarata y determinar las barreras que impiden acceder a esos servicios. MÉTODOS: Estudio poblacional transversal con muestreo aleatorio por conglomerado en dos pasos de personas de 50 años o más, representativo de todo el país, mediante la metodología estándar de la Evaluación Rápida de Ceguera Evitable. Se midió la agudeza visual y se examinó el cristalino y el polo posterior por oftalmoscopía directa. Se calculó la cobertura de cirugía de catarata y se evaluó su calidad, además de las causas de tener una agudeza visual < 20/60 y las barreras para acceder a ese tratamiento. RESULTADOS:Se examinaron 4 849 personas. La prevalencia de ceguera fue 2,0% (intervalo de confianza de 95%: 1,5-2,5%. La catarata fue la causa principal de ceguera (58,0%, seguida por el glaucoma (13,7% y la degeneración macular relacionada con la edad (11,5%. Los errores de refracción no corregidos fueron la principal causa de deficiencia visual moderada (67,2%. La cobertura de cirugía de catarata fue de 66,9%, y 60,5% de los ojos operados de catarata logró una AV ≥ 20/60 con la corrección disponible. Las principales barreras para someterse a la cirugía de catarata fueron el alto costo (25,9% y no saber que el tratamiento es posible (23,8%. CONCLUSIONES: La prevalencia de ceguera y deficiencia visual en Perú es similar a la de otros países latinoamericanos. La baja cobertura de cirugía de catarata y el envejecimiento poblacional indican que para aumentar el acceso a estos servicios se debe mejorar la educación de la población en salud ocular y la capacidad resolutiva de los servicios oftalmológicos y de cirugía de catarata, y reducir su costo.
Uso de álcool como causa necessária de morte no Brasil, 2010 a 2012
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Leila Posenato Garcia
Full Text Available OBJETIVO:Descrever a mortalidade por doenças, condições e lesões para as quais o consumo de álcool é causa necessária durante o triênio de 2010 a 2012 no Brasil. MÉTODOS: Foi realizado um estudo descritivo com dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM do Ministério da Saúde do Brasil. Foram considerados os óbitos cujas causas básicas foram classificadas em qualquer um dos 78 códigosda Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde (CID-10 correspondentes às doenças, condições e lesões para as quais o uso de álcool é causa necessária. RESULTADOS: Foram registrados 55 380 óbitos pelas causas consideradas, sendo 88,5% de homens. A taxa de mortalidade bruta (TMB no triênio foi de 9,6 por 100 000 habitantes na população geral, 17,35 por 100 000 homens para o sexo masculino e 2,15 por 100 000 mulheres para o sexo feminino. TMB mais elevadas foram observadas nos grupos de 50 a 59 (28,45 e de 60 a 69 (27,23 anos de idade e em pessoas de cor da pele preta ou parda (10,15. As regiões Nordeste (11,70 e Centro-Oeste (11,04 exibiram as taxas de mortalidade ajustadas mais elevadas. As doenças do fígado foram as principais causas de morte (55,3%. CONCLUSÕES: A mortalidade por causas associadas ao consumo de álcool é elevada no Brasil, especialmente entre os homens, na faixa etária de 50 a 69 anos e nos residentes das regiões Nordeste e Centro-Oeste.
Yamashita, H; Onodera, S; Imamoto, T; Obara, A; Tanazawa, S; Takashio, T; Morimoto, H; Inoue, H
1989-10-01
To clarify the effects of right ventricular (RV) pressure overload on functional and geometrical interference and interdependency between the right and left ventricle, both ventricular internal diameters were measured by the microcrystal technique during lycopodium induced pulmonary embolization in the dog. By repeated embolization, RV systolic pressure was increased progressively until it reached a peak value of about 60-70 mmHg, then it began to fall. At the same time, the hemodynamics deteriorated progressively resulting in death. During the experiment, gradual leftward displacement of the interventricular septum (IVS) without any change in left ventricular (LV) free wall geometry was observed. In pulmonary embolic shock, which showed a fall in LV pressure to about 60 mmHg and cardiac output to about 40% of control, the leftward displacement of IVS became marked, and the cooperative movement of IVS to LV contraction disappeared. The IVS position during acute RV pressure overload was able to account for the transseptal pressure gradient. The importance of IVS position and motion in cardiac function during acute RV pressure overload was stressed. Furthermore, to establish the theoretical treatment in acute cardiopulmonary resuscitation, ligation of the descending aorta (AoL) or norepinephrine ("N") or isoproterenol ("I") administration were examined in a canine pulmonary embolic shock model. AoL or "N" improved the deteriorated hemodynamics with restoration of biventricular geometry. However, "I" did not restore the biventricular geometry despite the transiently improved hemodynamics, and the experimental animals were unable to survive. These results suggest the importance of the maintainance of systemic pressure for the restoration of failed RV function. Further integrated studies are required to understand biventricular interference and interdependency.
Cheng, Allen; Trivedi, Jaimin R; Van Berkel, Victor H; Massey, H Todd; Slaughter, Mark S
2016-10-01
The use of left ventricular assist devices (LVAD) has increased significantly in the last decade. However, right heart dysfunction remains a problem despite the improved outcomes with continuous-flow LVADs. Surgical options for bridge to transplantation (BTT) in patients with biventricular failure are total artificial heart (TAH) or biventricular support (BiVAD). This study examines the differences in pre- and post-transplantation outcomes and survival in patients with TAH or BiVAD support as BTT. The United Network of Organ Sharing database was retrospectively queried from January 2005 to December 2014 to identify adult patients undergoing heart transplantation (n = 17,022). Patients supported with either TAH (n = 212) or BiVAD (n = 366) at the time of transplantation were evaluated. Pre- and post-transplantation Kaplan-Meier survival curves were examined. Cox regression model was used to study the hazard ratios of the association between TAH versus BiVAD support and post-transplant survival. The median age of the study groups was 49.8 ± 12.9 (TAH) and 47.2 ± 13.9 (BiVAD) years (range 18-74 years). There were more men, 87% versus 74%, in the TAH group (p < 0.0001) with greater body mass index, 27.3 ± 5.2 versus 25.6 ± 4.7 (p < 0.0001), compared to those with BiVADs. Creatinine was higher, 1.7 + 1.2 versus 1.3 + 0.8 mg/dL (p < 0.0001), in the TAH group before transplant. The 30-day, one-, and three-year post-transplantation survival was 88%, 78%, and 67%, respectively, for patients with TAH support versus 93%, 83%, and 73% (p = 0.06) for patients with BiVAD support. Cox regression model shows pre-transplant creatinine (HR = 1.21, p = 0.008) is associated with a lower post-transplant survival. TAH is not associated with a worse post-transplant survival (p = 0.1). There was no difference in wait-list survival in patients supported with TAH or BiVAD (p = 0.8). Although there has been a recent
Perfil de mortalidade por causas externas entre Adventistas do Sétimo Dia e a população geral
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Ana Paula Costa Velten
Full Text Available Resumo Este estudo teve por objetivo comparar o perfil de mortalidade por causas externas entre Adventistas do Sétimo Dia e população geral do Espírito Santo no período de 2003 a 2009. Realizou-se busca dos Adventistas no banco nominal do Sistema de Informação sobre Mortalidade de posse das informações dos Adventistas fornecidas pelas sedes administrativas da instituição. Os óbitos por causas externas ocorridos no período estudado foram então separados em dois grupos: Adventistas e população geral. Os Adventistas apresentaram menor mortalidade proporcional por causas externas (10% que a população geral (19%, sendo o sexo masculino o principal responsável por essa diferença. Em ambos os grupos os óbitos predominaram na faixa de 20 a 29 anos. As mortes por causas acidentais foram mais expressivas entre os Adventistas (68,08% enquanto as mortes por causas intencionais relacionadas às agressões e lesões autoprovocadas foram mais significativas na população geral (53,67% de todas as mortes. A razão de mortalidade padronizada para as causas externas foi 41,3, sendo assim ser Adventista reduziu a mortalidade em 58,7%. Acredita-se que o benefício dos Adventistas verificado em relação à mortalidade por causas externas possa estar relacionado à recomendação de abstinência do consumo de álcool por esse grupo.
O hipertexto e o estranho: causas e efeitos
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Everton Vinicius de Santa
2010-07-01
Full Text Available Segundo Barthes, o texto ideal é aquele que se apresenta em redes múltiplas e que se entrelaça, sem comprometer sua estrutura. Redes ou nós que fazem com que esse texto ofereça um universo de significantes e significados, ou seja, não tem início, é reversível, possui diversas entradas e isso se choca com a noção tradicional de práticas de leitura e escrita linear. Nesse sentido, nosso objetivo é demonstrar como o hipertexto causa "estranheza" partindo do conceito de “estranho” apontado por Freud em seu artigo Das Unheimlich (1919, a fim de que possamos compreender como essa relação obra/leitor vem sendo alterada e provocando sensações de dinamicidade distintas da inércia do papel, como observamos em O Jogo da Amarelinha (1963, de Julio Cortázar, e em textos de temática fantástica, como em E.T.A. Hoffmann e Edgar Allan Poe, não no sentido do assustador, mas do provocativo, do foregrounding que gera causas e efeitos significantes nas práticas literárias digitais conectadas ao ciberespaço.
IDEAS SOBRE LAS CAUSAS DE LA OBESIDAD EN ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS MEXICANOS Y ESPAÑOLES
Rigoberto León Sánchez; Blanca Elizabeth Jiménez Cruz; Asunción López Manjón; Kirareset Barrera García
2014-01-01
Diversos estudios han mostrado que los profesionales de la salud estigmatizan la obesidad, incluso aquellos que dedican su labor a la atención del paciente obeso. Es posible que dichas creencias negativas tengan que ver con la atribución de las causas de la obesidad, es decir, si se supone que la persona obesa tiene o no responsabilidad sobre su padecimiento. El propósito del presente trabajo fue examinar las creencias sobre las causas de la obesidad de dos grupos de estudiantes universitario...
Fadiga óssea: causa de dor em joelhos na osteoartrite
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Wilson Campos Tavares Júnior
2012-10-01
Full Text Available A dor no joelho é o sintoma mais comum na osteoartrite, sendo a principal causa de incapacidade crônica em idosos e uma das principais fontes de morbidade atribuível à osteoartrite em geral. As causas de dor no joelho em pessoas com osteoartrite não são facilmente entendidas e o conhecimento sobre as causas da dor é fundamental para que futuramente sejam realizadas intervenções específicas. A fadiga óssea representa o remodelamento do osso subcondral na osteoartrite, levando a uma consequente alteração na forma do osso e/ou perda óssea. No entanto, a fadiga óssea não é algo facilmente interpretado, pois é de difícil detecção na ausência de defeitos claros da cortical e pela sobreposição de estruturas ósseas nas radiografias convencionais. A fadiga óssea está associada não apenas a dor no joelho, mas também a rigidez e incapacidade. Se a fadiga ocorre antes da osteoartrite avançada, isso sugere que alterações no osso subcondral podem ocorrer simultaneamente a alterações da cartilagem e que tratamentos visando sua preservação podem não ser eficazes. Lesões com padrão de edema ósseo estão associadas e são fatores preditivos para fadiga óssea. Este trabalho tem por objetivo rever a literatura mostrando a importância da fadiga óssea e de como diagnosticar esta alteração nos exames de imagem.
O foro competente nas causas matrimoniais segundo a instrução Dignitas Connubii
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Orsi, João Carlos
2006-01-01
Full Text Available A instrução Dignitas Connubii apresenta as normas que devem ser observadas nos tribunais eclesiásticos, dada para ser um vademecum para juízes e ministros dos tribunais, visando dar um tratamento mais veloz e seguro às causas de nulidade matrimonial. Importa observar que a Instrução recolhe todo o material extracodicial referente ao foro competente nas referidas causas matrimoniais. Tal informação é de grande importância para a justiça eclesiástica
Causas da variabilidade do tempo de execução dos processos em diferentes sistemas construtivos
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Herbert Melo Cruz
Full Text Available Resumo Um dos grandes desafios para o gerenciamento da construção é a execução das atividades de acordo com as durações programadas, sendo comum a ocorrência de variabilidade. O objetivo desta pesquisa foi analisar as causas da variabilidade do tempo de execução dos processos em diferentes sistemas construtivos, classificando-as em níveis de risco. A metodologia consistiu em um estudo de casos múltiplos em diferentes sistemas construtivos, sendo aplicado com diversos trabalhadores de obras um questionário com 31 causas de variabilidade divididas em oito categorias. Visou-se levantar as variáveis frequência e intensidade de atraso. Foram observadas obras de concreto armado (convencional, alvenaria estrutural e paredes de concreto moldadas no local. Para a análise dos dados foi criado um fator de atraso e aplicada uma metodologia de classificação das causas em níveis de risco através da análise de clusters. Como resultados foram apontadas as principais causas de variabilidade para cada um dos sistemas, sendo algumas semelhantes: retrabalho, baixa qualidade do trabalho e socialização. Análises estatísticas apontaram diferenças entre os sistemas: aqueles mais industrializados tiveram maior quantidade de causas classificadas em níveis de alto risco, porém o impacto da variabilidade no processo foi menor. Há deficiências por parte dos gestores para lidar com os impactos da variabilidade nos processos.
LA EVO-DEVO COMO CIENCIA HISTÓRICA DE CAUSAS REMOTAS
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Gustavo Caponi
2009-10-01
Full Text Available ABSTRACT EVO-DEVO AS HISTORICAL SCIENCE OF ULTIMATES CAUSES Having as starting point that a proximal cause is one which effects can be registered in the states of an individual organism, in this work I will argue that what defines an ultimate cause is the fact that its effects can be registered in the evolution of lineages, and not simply in population states. This, on the other hand, not only will allow us to clarify how the developmental constraints can be understood as causes of the evolutionary phenomena; but also it will allow us to point the eminently historical character of Developmental Evolutionary Biology that Wallace Arthur lessened in Biased Embryos and Evolution. Thus, and following this latter reasoning, I will also try to show that, although the action of developmental constraints could happen beyond the limits of a population or a particular species, that does not imply that we are before a comeback of typological thought in Evolutionary Biology. Key Words: Evolutionary Developmental Biology; Typological Thought; Ultimate Causes. RESUMEN Partiendo de la premisa de que una causa próxima es aquella cuyos efectos pueden ser registrados en los estados de un organismo individual, en este trabajo sostendré que lo que define a una causa remota es el hecho de que sus efectos puedan ser registrados en la evolución de linajes, y no simplemente en estados poblacionales. Esto, por otra parte, no sólo nos permitirá entender en qué sentido los constreñimientos ontogenéticos deben ser comprendidos como causas remotas de los fenómenos evolutivos; sino que además nos permitirá poner en evidencia el carácter eminentemente histórico de la Biología Evolucionaria del Desarrollo que Wallace Arthur menoscabó en Biased Embryos and Evolution. Así, y siguiendo esta última línea de razonamiento, también intentaré mostrar que, aunque la acción de dichos constreñimientos ontogenéticos pueda verificarse más allá de los l
Tromboflebitis extensa como causa de fiebre insidiosa puerperal
Charco Roca, Luisa María; Bonmatí García, Lorena; Rubio Postigo, Gem
2015-01-01
Los eventos tromboembólicos son factores contribuyentes esenciales de morbilidad y mortalidad materna. La enfermedad tromboembólica complicada en el periodo puerperal a menudo se presenta con fiebre de causa desconocida y un dolor abdominal que puede confundirse con síntomas del postparto (1). El diagnostico de estos procesos deben hacerse por tomografía axial computerizada (TAC) (1,2). La terapia antiinflamatoria, antibiótica y anticoagulante oportuna y eficaz puede mejorar significativament...
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Dalva Marli Valério Wanderley
1994-02-01
Full Text Available Estudaram-se os atestados de pessoas falecidas no Estado de São Paulo, Brasil, em 1987, cuja causa básica foi a cardiopatia chagásica, com a finalidade de conhecer a informação adicional que está presente no atestado como "causa contributária". Foram analisadas as informações existentes em 1.308 Declarações de Óbito. As causas contributárias foram identificadas e registradas a partir de uma leitura direta do atestado. Foram identificadas 261 Declarações com causas contributárias (20%, sendo 185 com apenas uma causa registrada e 75 com duas. As seis primeiras causas foram: megas, embolias, doença pulmonar crônica, infecções (exceto doença de Chagas, hipertensão arterial e desnutrição. Analisando a presença das causas contributárias no subgrupo de menores de 50 anos e de 50 anos ou mais, constatou-se uma maior proporção no grupo mais idoso e um perfil diferenciado de causas em cada subgrupo. As causas contributárias não apresentaram associação com sexo e local de residência.Death certificates of all persons who died in 1987 in the State of S.Paulo, Brazil and which presented Chagas' disease as the principal cause of death, were studied with a view to analysing the existing additional information available as to contributory causes. After a direct reading of the 1,308 death certificates, the contributory causes were identified and registered. They were mentioned in 261 (20% of the certificates, 185 of them presenting only one, and 75 two of them. The 6 more frequent contributory causes were: "megas", embolism, chronic pulmonary disease, infections (other than Chagas' disease, arterial hypertension and malnutrition. When analysisng the presence of the contributory causes in two groups - persons of less than 50 years old, and those older than 50 a higher proportion of them was observed in the older group and a distinct profile of causes was found for each group. No statistic association was observed between
Biventricular / Left Ventricular Pacing in Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy: An Overview
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Radu Vatasescu, MD
2012-05-01
Full Text Available Hypertrophic cardiomyopathy (HCM is an autosomal dominant inherited genetic disease characterized by compensatory pathological left ventricle (LV hypertrophy due to sarcomere dysfunction. In an important proportion of patients with HCM, the site and extent of cardiac hypertrophy results in severe obstruction to LV outflow tract (LVOT, contributing to disabling symptoms and increasing the risk of sudden cardiac death (SCD. In patients with progressive and/or refractory symptoms despite optimal pharmacological treatment, invasive therapies that diminish or abolish LVOT obstruction relieve heart failure-related symptoms, improve quality of life and could be associated with long-term survival similar to that observed in the general population. The gold standard in this respect is surgical septal myectomy, which might be supplementary associated with a reduction in SCD. Percutaneous techniques, particularly alcohol septal ablation (ASA and more recently radiofrequency (RF septal ablation, can achieve LVOT gradient reduction and symptomatic benefit in a large proportion of HOCM patients at the cost of a supposedly limited septal myocardial necrosis and a 10-20% risk of chronic atrioventricular block. After an initial period of enthusiasm, standard DDD pacing failed to show in randomized trials significant LVOT gradient reductions and objective improvement in exercise capacity. However, case reports and recent small pilot studies suggested that atrial synchronous LV or biventricular (biV pacing significantly reduce LVOT obstruction and improve symptoms (acutely as well as long-term in a large proportion of severely symptomatic HOCM patients not suitable to other gradient reduction therapies. Moreover, biV/LV pacing in HOCM seems to be associated with significant LV reverse remodelling.
Prevención de incendios provocados por causas eléctricas en centros comerciales
Ñauta Chuisaca, Pedro Santiago; Ulloa Duran, Marco Javier
2009-01-01
A lo largo del tiempo se ha venido dando muchos incendios en la ciudad y en todo el país. Estos incendios son debidos a diversas causas, siendo las más señaladas por parte de la población y el personal que mitiga e investiga los mismos las de origen eléctrico, principalmente los cortocircuitos. Por tal razón se ha visto necesario establecer un marco de referencia en donde indique cuales son las causas eléctricas que pueden provocar incendios, para luego indicar las protecciones y medidas nece...
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Carla Andréa Gondim Lemos
2013-06-01
Full Text Available No Brasil, as causas externas são responsáveis por grande número de incapacidades. A maioria das pesquisas tem dado ênfase à mortalidade e à demanda de atendimentos hospitalares, pouco se sabendo sobre a evolução das vítimas não fatais. O objetivo do presente estudo foi conhecer o perfil das vítimas e as características das lesões por causas externas, o tratamento fisioterapêutico e a evolução funcional de pacientes atendidos em um centro público de reabilitação. Os dados foram colhidos, prospectivamente, por entrevistas com os pacientes que ingressaram no Centro de Reabilitação Municipal (CEREM de Uberlândia, de janeiro a julho de 2005. A maioria dos pacientes era do sexo masculino e predominaram aqueles de 20 a 59 anos, com baixas renda e escolaridade; as principais causas das lesões foram as quedas e os acidentes de trânsito; quase a metade dos eventos ocorreram em vias públicas e as fraturas foram comuns, principalmente em membros superiores. Os recursos fisioterapêuticos mais utilizados foram a cinesioterapia, a eletroterapia e a termoterapia por adição, e a maioria dos tratamentos iniciados foi concluída. O perfil dos pacientes que procuram o CEREM devido a lesões por causas externas parece refletir, sobretudo, aquele das pessoas que sofrem tais lesões. Recursos fisioterapêuticos relativamente simples mostraram-se suficientes para uma boa evolução dos pacientes.
Mulheres em idade fértil: causas de internação em Unidade de Terapia Intensiva e resultados
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Cátia Millene Dell Agnolo
2014-08-01
Full Text Available Introdução: Pacientes obstétricas representam uma fração significativa das admissões em unidades de cuidado intensivo e consistem em um desafio para a equipe. Objetivo: Analisar as principais causas de internação e morte materna de mulheres em idade fértil ocorridas em unidades de terapia intensiva de hospitais de um município do Noroeste do Paraná, Sul do Brasil. Métodos: Estudo exploratório, descritivo, retrospectivo, realizado com mulheres em idade fértil (10 a 49 anos internadas em três unidades de terapia intensiva existentes em um município do Noroeste do Paraná, por causas obstétricas e não obstétricas, no período de janeiro de 2005 a dezembro de 2009. Resultados: Foram encontradas 775 internações de mulheres em idade fértil, com uma média de idade de 33,7±10,3 anos, com duração média de internação de 5,0±8,4 dias. A maior parte das mulheres era do município estudado (67,2%, com baixa escolaridade (nível primário, 68,2%. Entre as causas obstétricas de internação, a pré-eclâmpsia grave e a eclâmpsia se constituíram na principal causa (71,3%; a pielonefrite se destacou sob outras condições no período gestacional (53%. Não foi encontrada associação estatística entre internações por causas obstétricas em unidade de terapia intensiva e óbito. Conclusão: As causas não obstétricas representaram a maioria das internações de mulheres em idade fértil nas unidades de terapia intensiva do município, no período estudado e, entre as causas obstétricas, a pré-eclâmpsia grave e eclampsia constituíram a principal causa.
Validación de la causa básica de defunción en las muertes que requieren intervención medicolegal
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Mercè Gotsens
2011-01-01
Full Text Available Fundamento, Las defunciones por causas externas requieren exámenes complementarios para determinar la causa demuerte. Si no se incorporan estos resultados a los registros de mortalidad estas causas pueden quedar mal clasificadas. El objetivo del estudio es validar la causa básica de defunción del Registro de Mortalidad con la obtenida de las fuentes forenses,en Barcelona entre los años 2004 y 2006. Métodos, Diseño transversal. La población de estudio son los fallecidos residentes en Barcelona con intervención medicolegal entre 2004 y 2006. Las fuentes de información son el Registro de Mortalidad y el archivo de patología forense delInstituto de Medicina Legal de Catalunya (IMLC (estándar de comparación. Las variables son la causa de defunción, el sexoy la edad. Se calcula la sensibilidad, el porcentaje de confirmación (PC y sus intervalos de confianza al 95% (IC95%. Resultados, La sensibilidad de las causas externas es 59,7% (IC95%,56,5-62,9 y el PC 96,7% (IC95%,94,8-98,0. Las lesiones por tráfico, las intoxicaciones y los suicidios estánsubnotificados en el Registro de Mortalidad siendo la sensibilidad inferior al 45% y el PC superior al 80%. Las causas maldefinidas están sobrenotificadas siendo la sensibilidad de 89,2% (IC95%,83,4-93,4 y el PC de 28,0% (IC95%,24,232,1. No hay diferencias por sexo y edad. Conclusiones, La validez de las causas externas del Registro de Mortalidad es escasa por la subnotificación y el elevadoporcentaje de causas mal definidas. Según los resultados, incorporar la información de las fuentes forenses al Registro deMortalidad aumenta la calidad de las estadísticas de mortalidad.
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Qamruddin Salima
2011-07-01
Full Text Available Abstract Background Biventricular (Biv pacemaker echo optimization has been shown to improve cardiac output however is not routinely used due to its complexity. We investigated the role of a simple method involving computerized pre-ejection time (PEP assessment by radial artery tonometry in guiding Biv pacemaker optimization. Methods Blinded echo and radial artery tonometry were performed simultaneously in 37 patients, age 69.1 ± 12.8 years, left ventricular (LV ejection fraction (EF 33 ± 10%, during Biv pacemaker optimization. Effect of optimization on echo derived velocity time integral (VTI, ejection time (ET, myocardial performance index (MPI, radial artery tonometry derived PEP and echo-radial artery tonometry derived PEP/VTI and PEP/ET indices was evaluated. Results Significant improvement post optimization was achieved in LV ET (286.9 ± 37.3 to 299 ± 34.6 ms, p Conclusion An acute shortening of PEP by radial artery tonometry occurs post Biv pacemaker optimization and correlates with improvement in hemodynamics by echo Doppler and may provide a cost-efficient approach to assist with Biv pacemaker echo optimization.
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J.A. Sarralde
2012-04-01
Conclusiones: El sistema ECMO está indicado para el traslado de pacientes en shock cardiogénico entre hospitales de una misma región e incluso de una comunidad a otra. La asistencia biventricular permite el mantenimiento y la mejoría significativa del paciente para incluirlo en lista y trasplantarlo en las mejores condiciones.
Nguyen, A; Pozzi, M; Mastroianni, C; Léger, P; Loisance, D; Pavie, A; Leprince, P; Kirsch, M
2015-06-01
Biventricular support can be achieved using paracorporeal ventricular assist devices (p-BiVAD) or the Syncardia temporary total artificial heart (t-TAH). The purpose of the present study was to compare survival and morbidity between these devices. Data from 2 French neighboring hospitals were reviewed. Between 1996 and 2009, 148 patients (67 p-BiVADs and 81 t-TAH) underwent primary, planned biventricular support. There were 128 (86%) males aged 44±13 years. Preoperatively, p-BiVAD recipients had significantly lower systolic and diastolic blood pressures, more severe hepatic cytolysis and higher white blood cell counts than t-TAH recipients. In contrast, t-TAH patients had significantly higher rates of pre-implant ECLS and hemofiltration. Mean support duration was 79±100 days for the p-BiVAD group and 71±92 for t-TAH group (P=0.6). Forty two (63%) p-BiVAD recipients were bridged to transplantation (39, 58%) or recovery (3, 5%), whereas 51 (63%) patients underwent transplantation in the t-TAH group. Death on support was similar between groups (p-BiVAD, 26 (39%); t-TAH, 30 (37%); P=0.87). Survival while on device was not significantly different between patient groups and multivariate analysis showed that only preimplant diastolic blood pressure and alanine amino-transferase levels were significant predictors of death. Post-transplant survival in the p-BiVAD group was 76±7%, 70±8%, and 58±9% at 1, 3, and 5 years after transplantation, respectively, and was similar to that of the t-TAH group (77±6%, 72±6%, and 70±7%, P=0.60). Survival while on support and up to 5 years after heart transplantation was not significantly different in patients supported by p-BiVADs or t-TAH. Multivariate analysis revealed that survival while on transplantation was not affected by the type of device implanted.
CAUSAS DE DESERCIÓN EN INGRESANTES A LA FOLP
Tomas, Leandro Juan; Medina, María Mercedes; Seara, Sergio Eduardo
2010-01-01
La deserción universitaria se ha convertido en problema estructural de la educación superior. En la FOLP se investigó esta problemática buscando identificar las posibles causas y a partir de los resultados, sugerir intervenciones para promover acciones específicas y disminuir el abandono universitario. Este trabajo se propuso caracterizar el comportamiento de la deserción, bajo la premisa de generar y proponer un seguimiento permanente que pudiese ser asumido por la administrac...
Said, Sarmad; Cooper, Chad J; Quevedo, Karla; Rodriguez, Emmanuel; Hernandez, German T
2013-01-01
Male, 22 FINAL DIAGNOSIS: Cardiomyopathy Symptoms: Shortness of breath • dispnoea • chest discomfort - Clinical Procedure: Echocardiogram • cardiac MRI Specialty: Cardiology. Challenging differential diagnosis. Non-compaction cardiomyopathy (NCM) is a rare congenital cardiomyopathy characterized by increased trabeculation in one or more segments of the ventricle. The left ventricle is most commonly affected. However, biventricular involvement or right ventricle predominance has also been described. Clinical features of NCM are non-specific and can range from being asymptomatic to symptoms of congestive heart failure, arrhythmia, and systemic thromboembolism. 22-year-old Hispanic male presented with two month history of chest discomfort. Laboratory workup revealed an elevated brain-natriuretic-peptide of 1768 pg/ml. ECG and chest x-ray was nonspecific. Transthoracic echocardiogram revealed prominent trabeculae and spongiform appearance of the left ventricle (LV) with an ejection-fraction of 15-20%; 5 of 9 segments of the LV were trabeculated with deep intertrabecular recesses also involving the right ventricle (RV) with demonstrated blood flow in these recesses on color-doppler. The biventricular spongiform appearance was morphologically suggestive for NCM with involvement of the RV. Confirmatory cardiac MRI was performed, demonstrating excessive trabeculation of the left-ventricular apex and mid-ventricular segments. Hypertrabecularion was exhibited at the apical and lateral wall of the RV. Cardiac catheterization showed an intact cardiac vessel system. The patient was discharged on heart failure treatment and was placed on the heart transplantation list. NCM is a unique disorder resulting in serious and severe complications. The majority of the reported cases describe the involvement of the left ventricle. However, the right ventricle should be taken into careful consideration. The early diagnosis may help to increase the event-free survival.
¿Fue una meningitis tuberculosa terminal la causa de muerte de Simón Bolívar?
Directory of Open Access Journals (Sweden)
Fernando Guzmán Mora
2014-09-01
Full Text Available Simón Bolívar. Mucho se ha especulado sobre la causa de su uerte. Algunos han llegado al extremo de acusar a sus propios médicos de haber administrads medicamentos equivocados para los conocimientos de aquel entonces. Otros han mencionado la malaria como la enfermedad que causó su deceso. Las opiniones no son iguales y encuentran particular divergencia tres teorías sobre la causa última de su muerte: El paludismo, el absceso hepático amebiano y la tuberculosis.
Directory of Open Access Journals (Sweden)
Fabiano Engelmann
2007-08-01
Full Text Available Pretende-se fornecer elementos para a análise da relação entre o fenômeno de internacionalização do direito e a emergência de advogados engajados na representação judicial de causas coletivas. São analisadas duas dimensões: a primeira expõe um panorama exploratório das causas coletivas no cenário nacional e internacional; a segunda aborda casos representativos de promoção de causas na década de 90 e 2000. Estas duas dimensões permitem avançar a hipótese de que a redemocratização política e a constituição de redes internacionais de circulação de causas políticas e jurídicas contribuem para a definição dos perfis de ativismo judicial.The article intends to supply with elements the analysis of the relation between the phenomenon of internationalization of Law and the emergency of lawyers engaged in the judicial representation of collective causes. Two dimensions are analyzed. A first one displays a exploratory panorama of the causes in the national and international scene. One second dimension of analysis approaches representative cases of promotion of causes in the decade of 90 and 2000. These two dimensions allow to advance the hypothesis of that the political redemocratization and the constitution of international nets of circulation of political and legal causes contribute for the definition of the profiles of judicial ativism.
Causas de subnotificación de accidentes de trabajo y eventos adversos en Chile
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Carolina Luengo
Full Text Available RESUMEN Objetivo Describir las causas de subnotificación de accidentes de trabajo (AT y eventos adversos EA reportados por la literatura internacional e informantes claves del área de la salud y prevención de riesgos en Chile. Métodos Estudio de abordaje cualitativo y descriptivo, que incluye una revisión sistematizada de la literatura siguiendo el método SALSA de revisión (por sus siglas en inglés Search, Appraisal, Synthesis and Analyses; búsqueda, evaluación, síntesis y análisis y ajustado a la Declaración PRISMA (por sus siglas en inglés, Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses; ítems de reporte preferidos para las revisiones sistemáticas y metaanálisis, y entrevistas a informantes clave del área de la salud y prevención de riesgos en Chile. Resultados Las principales causas de subnotificación de AT reportados por la literatura y por informantes clave fueron el factor económico y el desconocimiento. En cuanto a los EA, las principales causas señaladas fueron el temor a las sanciones, el escaso apoyo de las jefaturas, la falta de conocimiento y la sobrecarga de trabajo. Conclusiones Es importante seguir avanzando en el tema de la notificación de AT y EA e implementar medidas dirigidas a minimizar las que podrían ser las causas principales de subnotificación. En el caso de los AT, que el factor económico no sea un impedimento, sino un aliciente y en los EA, erradicar el temor a las sanciones y elaborar recomendaciones centradas en mejoras hacia el sistema, más que hacia la persona, en pro de un aprendizaje conjunto. En ambos casos, combatir el desconocimiento mediante capacitación y apoyo permanente y sistemático.
Mortalidade por causas relacionadas ao aborto no Brasil: declínio e desigualdades espaciais
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Bruno Gil de Carvalho Lima
2000-03-01
Full Text Available Além de constituir causa freqüente de internamentos obstétricos em países pobres, o aborto representa a incapacidade do sistema público de saúde de prover informação suficiente sobre métodos contraceptivos para prevenir gestações em vez de interrompê-las. No Brasil, as altas taxas de utilização de serviços de saúde por abortamentos refletem as dificuldades persistentes de contracepção e planejamento familiar. Além disso, a mortalidade por aborto serve como indicador da qualidade dos procedimentos abortivos, um ponto importante num país onde tal prática é ilegal e, portanto, clandestinamente realizada. No presente estudo, analisamos as taxas de mortalidade por causas relacionadas ao aborto entre mulheres de 10 a 54 anos de idade, incluindo aquelas que morreram por abortamentos espontâneos e provocados, de 1980 a 1995, segundo região de residência. As informações utilizadas foram obtidas do banco de dados sobre mortalidade do Sistema Único de Saúde --Ministério da Saúde. Dados sobre população foram obtidos junto à Fundação Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Estudaram-se 2 602 óbitos. Do total de óbitos, 15% foram devidos a aborto retido, aborto espontâneo e aborto induzido com indicação legalmente admitida. Oitenta e cinco por cento dos óbitos foram causados por aborto induzido sem indicação legalmente admitida e por aborto sem causa especificada. Os coeficientes de mortalidade por causas relacionadas ao aborto têm decrescido continuamente no Brasil, mas tais avanços têm-se distribuído desigualmente no país. A região que apresentou a menor queda na taxa (38% em 15 anos foi o Nordeste. As mulheres que morreram por aborto tiveram uma média de idade decrescente no período estudado.
Óbitos infantis evitáveis em Belo Horizonte: análise de concordância da causa básica, 2010-2011
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Simone Passos de Castro e Santos
2015-12-01
Full Text Available Resumo Objetivos: analisar o perfil dos óbitos infantis evitáveis investigados e a concordância entre a causa básica da declaração de óbito (DO original e da DO após investigação. Métodos: estudo de base populacional com análise dos óbitos infantis e dos óbitos evitáveis investigados pelo Comitê de Prevenção de Óbitos de Belo Horizonte (CMPOFI, em 2010 e 2011. A DO após investigação baseou-se na análise dos dados ambulatorial, hospitalar e domiciliar realizada pelo CMPOFI. As causas de morte foram codificadas segundo a Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde - 10º Revisão e a causa básica selecionada. A concordância entre a causa básica da DO original e da DO após investigação, analisada de acordo com lista reduzida de tabulação de causas de mortalidade infantil (LIR-MI, foi determinada pelo índice Kappa. Resultados: o Kappa foi fraco (K=0,389; IC95%: 0,192-05,76 quando avaliado pelos grupos da LIRMI. Houve mudanças relevantes na causa de óbito após investigação, com aumento da proporção de óbitos por asfixia, fatores maternos, infecções da criança, infecções perinatais, causas externas e morte súbita na infância. Conclusões: a investigação de óbitos possibilitou maior esclarecimento sobre as circunstâncias dos óbitos infantis evitáveis e a qualificação da causa básica, passos fundamentais para orientar as ações para sua prevenção.
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Mendonça Elisabeth F.
1994-01-01
Full Text Available A partir de dados coletados para um estudo sobre a mortalidade infantil na região metropolitana de Belo Horizonte, MG, Brasil, foi selecionada uma amostra aleatória de óbitos infantis ocorridos em 1989, para avaliar a concordância da causa básica de morte registrada na declaração de óbito e a obtida após revisão detalhada do prontuário hospitalar da criança. Verificou-se que 11,7% dos óbitos neonatais não tiveram a causa básica registrada no atestado, confirmada pela investigação nos prontuários médicos (kappa = 0,61, o mesmo ocorrendo em 44,0% dos pós-neonatais (kappa = 0,47. Esta maior discordância no grupo pós-neonatal provavelmente se deveu a maior dificuldade de definição das causas contribuintes e da causa básica dos óbitos por diarréias, pneumonias e desnutrição, principais causas de mortalidade nesse grupo. Em relação aos óbitos por desnutrição e diarréia, observou-se associação entre ambas em 76,9% das vezes em que a diarréia foi selecionada como causa básica, mostrando que essas patologias podem ser destacadas como um mesmo grupamento em saúde pública. As discordâcias encontradas demonstram que os médicos ainda dão pouca importância ao seu papel como agentes geradores de informação de saúde. Os dados da declaração de óbito fornecem indicação razoável das principais causas de mortes infantis, principalmente quando se considera o grupamento diarréia-pneumonia-desnutrição, composto de patologias evitáveis e ainda de grande relevância como causa de mortalidade infantil na região.
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Fabiano Engelmann
2007-06-01
Full Text Available Pretende-se fornecer elementos para a análise da relação entre o fenômeno de internacionalização do direito e a emergência de advogados engajados na representação judicial de causas coletivas. São analisadas duas dimensões: uma primeira expõe um panorama exploratório das causas coletivas no cenário nacional e internacional. Uma segunda dimensão de análise aborda casos representativos de promoção de causas nas décadas de 1990 e 2000. Estas duas dimensões permitem avançar a hipótese de que a redemocratização política e a constituição de redes internacionais de circulação de causas políticas e jurídicas contribuem para a definição dos perfis de ativismo judicial.The article intends to supply with elements the analysis of the relation between the phenomenon of internationalization of Law and the emergency of lawyers engaged in the judicial representation of collective causes. Two dimensions are analyzed: a first one displays a exploratory panorama of the causes in the national and international scene. One second dimension of analysis approaches representative cases of promotion of causes in the decades of 1990 and 2000. These two dimensions allow to advance the hypothesis of that the political redemocratization and the constitution of international nets of circulation of political and legal causes contribute for the definition of the profiles of judicial activism.
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Juliana Almeida Marques Lubenow
2012-01-01
Full Text Available Los accidentes con material corto-punzante son serios debido a las enfermedades que puedan ser causadas. El estudio es descriptivo, con abordaje cualitativa e fue desarrollado en hospital privado en Piauí, entre marzo y junio de 2011. El objetivo es analizar las causas atribuidas por técnicos de enfermería al su proprio accidente, utilizando la Teoría de las Representaciones Sociales. Fueran hechas entrevistas en profundidad con 16 profesionales que sufrirán ese tipo de accidente. Los dados fueran procesados a través del programa ALCESTE 4.8 que evidenció falta de cuidado como la principal causa identificada por elles. También fueran apuntadas negligencia del colega de trabajo e agitación del paciente. La representación social predominante es que el accidente solamente ocurre pelo comportamiento irresponsable del profesional. Por lo tanto, cada exposición percutánea debe ser analizada individualmente en la búsqueda de causas reales que non culpen solamente el trabajador.
“Causas psicosociales de la deserción universitaria”
Lizeth Reyes Ruiz; Eglys Castañeda Carranza; Dayana Pabón Castro
2012-01-01
Este artículo presenta las causas psicosociales de la deserción estudiantil del programa de Psicología de una Universidad de Barranquilla entre el 2009 y 2011. De un total de 65 personas, la muestra fue de 16 personas que cumplían con los criterios de selección. Se revisó la información existente en la Institución acerca de las pruebas MMPI y RAVEN, las pruebas saber 11, aspectos financieros, familiares y académicos. Los resultados muestran la correlación existente entre estas variables y la ...
Jastrzebski, Marek; Kukla, Piotr; Fijorek, Kamil; Czarnecka, Danuta
2014-08-01
An accurate and universal method for diagnosis of biventricular (BiV) capture using a standard 12-lead electrocardiogram (ECG) would be useful for assessment of cardiac resynchronization therapy (CRT) patients. Our objective was to develop and validate such an ECG method for BiV capture diagnosis that would be independent of pacing lead positions-a major confounder that significantly influences the morphologies of paced QRS complexes. On the basis of an evaluation of 789 ECGs of 443 patients with heart failure and various right ventricular (RV) and left ventricular (LV) lead positions, the following algorithm was constructed and validated. BiV capture was diagnosed if the QRS in lead I was predominantly negative and either V1 QRS was predominantly positive or V6 QRS was of negative onset and predominantly negative (step 1), or if QRS complex duration was capture. The algorithm showed good accuracy (93%), sensitivity (97%), and specificity (90%) for detection of loss of LV capture. The performance of the algorithm did not differ among apical, midseptal, and outflow tract RV lead positions and various LV lead positions. LV capture leaves diagnostic hallmarks in the fused BiV QRS related to different vectors of depolarization and more rapid depolarization of the ventricles. An accurate two-step ECG algorithm for BiV capture diagnosis was developed and validated. This algorithm is universally applicable to all CRT patients, regardless of the positions of the pacing leads. ©2014 Wiley Periodicals, Inc.
SOLIDARIEDADE E APARÊNCIA DE SOLIDARIEDADE: A IRONIA NO CONTO “A CAUSA SECRETA”
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Daniela Freitas Torres
2008-11-01
Full Text Available Este estudo analisa o conto “A causa secreta”, de Machado de Assis, cujo enredo gira em torno do personagem Fortunato, que se mostra uma figura muito solidária perante os outros, mas na verdade, essa abnegação revela-se como uma grande ironia ao longo do texto. Aborda primeiramente, a questão da solidariedade sob o prisma de diferentes visões, desde o conceito cristão até algumas abordagens da sociedade atual para esse assunto, observando a presença desse sentimento nas ações do personagem Fortunato. A seguir, é colocado em pauta o tema ironia e sua presença na literatura, bem como suas implicações na obra machadiana e, em especial, no conto estudado. Posteriormente, apresenta-se uma breve abordagem sobre sadismo, seus conceitos e sua relação com a “causa secreta” presente no conto. A partir daí estuda-se a relação entre a questão de a solidariedade ser apenas uma aparência, utilizada para esconder o sadismo, que seria o elemento central da constituição psicológica do personagem Fortunato. Para concluir, mostram-se as reflexões possíveis em relação à condição humana que podem ser proporcionadas a partir da leitura de “A causa secreta”, evidenciando a incompletude humana que, sendo reconhecida e aceita pelo leitor, poderá levar a um trabalho de autoconhecimento.
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ALBUQUERQUE Luciano C.
2002-01-01
Full Text Available OBJETIVO: Nos anos recentes, a ressincronização ventricular tem sido proposta como adjuvante no tratamento da insuficiência cardíaca congestiva. O objetivo deste estudo é comparar as alterações eletrocardiográficas e o efeito hemodinâmico imediato das estimulações ventricular direita (EVD e biventricular (EBV, no pós-operatório de operação de revascularização miocárdica (CRM com circulação extracorpórea (CEC. CASUÍSTICA E MÉTODOS: Em um ensaio clínico cruzado, 13 pacientes com doença coronária multiarterial, e fração de ejeção inferior a 50%, foram submetidos a estimulação epicárdica temporária univentricular direita e biventricular, no 5° dia de pós-operatório. As variáveis analisadas foram duração do complexo QRS, dimensões do átrio esquerdo (AE e ventrículo esquerdo (VE, fração de encurtamento do VE (delta D e fração de ejeção do VE. Os grupos foram comparados através do teste de t de Student para amostras pareadas, considerando-se nível de significância de 0,05. RESULTADOS: A duração média do complexo QRS foi de 185±26 ms durante a EVD, e de 126±37 ms com a EBV (p<0,001. O diâmetro médio do AE com a EVD foi de 40±4 mm, e de 35±4 mm na EBV (p<0,001. As médias dos diâmetros diastólico e sistólico finais do VE foram, respectivamente, de 49±13 mm e 59±11 mm com a EVD, e de 42±12 mm e 52±10 mm durante a EBV (p<0,001. A delta D média do VE determinada pela EVD foi de 18±7%, e de 22±8% com a EBV (p=0,017. A fração de ejeção média do VE com a EVD foi de 33±14%, e de 46±17% durante a EBV (p<0,001. CONCLUSÃO: No modelo estudado, a estimulação biventricular temporária determinou melhora significativa do desempenho hemodinâmico, em comparação à estimulação ventricular direita, e um complexo QRS com duração próxima à fisiológica.
“Causas psicosociales de la deserción universitaria”
Directory of Open Access Journals (Sweden)
Lizeth Reyes Ruiz
2012-07-01
Full Text Available Este artículo presenta las causas psicosociales de la deserción estudiantil del programa de Psicología de una Universidad de Barranquilla entre el 2009 y 2011. De un total de 65 personas, la muestra fue de 16 personas que cumplían con los criterios de selección. Se revisó la información existente en la Institución acerca de las pruebas MMPI y RAVEN, las pruebas saber 11, aspectos financieros, familiares y académicos. Los resultados muestran la correlación existente entre estas variables y la deserción universitaria.
Principales causas de la morosidad en la jurisdicción laboral
Rafael Ospina Morales
2006-01-01
El proyecto desarrollado es de gran magnitud e importancia, toda vez que surgen cascadas de leyes que al poco tiempo de su vigencia, están siendo modificadas, adicionadas o derogadas, por quienes solucionan todos los problemas de Estado con sus administrados, expidiendo leyes, SINAVERIGUARLAS CAUSAS que han generado la patología social en determinado momento. La Ley debe tener en cuenta el fenómeno social, pero no a la ligera, sino profundizando sobre el origen y ...
Koh, Vivian C A; Yong Kuen Ho; Stevens, Michael C; Salamonsen, Robert F; Lovell, Nigel H; Lim, Einly
2017-07-01
Control for dual rotary left ventricular assist devices (LVADs) used as a biventricular assist device (BiVAD) is challenging. If the control system fails, flow imbalance between the systemic and the pulmonary circulations would result, subsequently leading to ventricular suction or pulmonary congestion. With the expectation that advanced control approaches such as model predictive control could address the challenges naturally and effectively, we developed a synergistic first principles model predictive controller (MPC) for the BiVAD. The internal model of the MPC is a simplified state-space model that has been developed and validated in a previous study. A single Frank-Starling (FS) control curve was used to define the target pump flow corresponding to the preload on each side of the heart. The MPC was evaluated in a validated numerical model using three clinical scenarios: blood loss, myocardial recovery, and exercise. Simulation results showed that the MPC was effective in adapting to changes in physiological states without causing ventricular suction or pulmonary congestion. The use of MPC for a BiVAD eliminates the need for two controllers of dual LVADs thus making the task of controller tuning easier.
Mortalidade por causas externas no estado do Rio de Janeiro no período de 1976 a 1980
Directory of Open Access Journals (Sweden)
Célia Landmann Szwarcwald
1986-03-01
Full Text Available O presente trabalho teve por objetivo o de determinar as tendências da mortalidade por causas externas no período de 1976 a 1980, no Estado do Rio de Janeiro. Foram estudadas as principais causas externas de óbito e sua distribuição temporal e espacial. Os acidentes de trânsito de veículo a motor se revelaram como a principal causa externa de morte e, entre eles, os atropelamentos mostraram-se de real gravidade, sobretudo entre as crianças em idade escolar (5 a 14 anos. O estudo revelou um aumento de 70% na taxa de homicídios nos 5 anos pesquisados, e estes já se constituem no principal f ator de mortalidade entre os adultos jovens de 20 a 29 anos. Evidenciou-se, também, grande número de óbitos classificados como "lesões ignoradas se acidental ou intencionalmente infligidas", apontando para falhas no sistema de classificação dos óbitos por causas externas no Estado do Rio de Janeiro.Deaths due to accident and violent causes were studied in Rio de Janeiro, Brasil from 1976 to 1980. Spatial and time distributions of the main causes of death were analysed. Motor vehicle traffic accidents had shown to be the first cause of death, mainly among school age children (5-14 years old. An increase of 70% in homicide rates was observed and homicides are actually the first cause of death among young adults (20-29 years old. A substantial proportion of misclassifications was found, as indicated by the great number of deaths classified as ''other violences".
Directory of Open Access Journals (Sweden)
Aline Marques
2013-04-01
Full Text Available As causas de morte evitáveis tornaram-se um importante indicador para avaliar os serviços de saúde. São óbitos que não deveriam ocorrer diante de adequadas ações de prevenção, tratamento, diagnóstico precoce e adoção de tecnologias apropriadas. Neste artigo, analisam-se o padrão e a magnitude das causas de morte evitáveis das principais causas de morte entre idosos com até 74 anos, por sexo, no Estado de São Paulo, Brasil. Estimou-se, ainda, o impacto das causas de morte evitáveis sobre a expectativa de vida dos idosos e observou-se que 62,5% dos óbitos entre idosos com até 74 anos, em São Paulo, ocorreram por essas causas. As principais causas de morte evitáveis constituíram 82,6% do total de óbitos evitáveis, destacando-se a hipertensão e os tumores associados ao tabagismo. A expectativa de vida aos 60 anos aumentaria em 20% se esses óbitos não ocorressem. A sobremortalidade masculina foi observada em quase todas as causas de morte evitáveis analisadas, o que pode estar relacionado à maior exposição a fatores de risco e à menor utilização dos serviços de saúde pelos homens. Recomenda-se que as ações de prevenção e promoção de saúde considerem as acentuadas diferenças de sexo e gênero.Las causas de muerte evitables se convirtieron en un importante indicador para evaluar los servicios de salud. Son óbitos que no deberían ocurrir ante adecuadas acciones de prevención, tratamiento, diagnóstico precoz y adopción de tecnologías apropiadas. En este artículo, se analiza el padrón y la magnitud de las causas de muerte evitables entre las principales causas de muerte de ancianos con hasta 74 años, por sexo, en el Estado de São Paulo, Brasil. Se estimó, incluso, el impacto de las causas de muerte evitables sobre la expectativa de vida de los ancianos y se observó que un 62,5% de los óbitos entre ancianos con hasta 74 años, en São Paulo, se produjeron por esas causas. Las principales causas de
Bai, Wenjia; Shi, Wenzhe; de Marvao, Antonio; Dawes, Timothy J W; O'Regan, Declan P; Cook, Stuart A; Rueckert, Daniel
2015-12-01
Atlases encode valuable anatomical and functional information from a population. In this work, a bi-ventricular cardiac atlas was built from a unique data set, which consists of high resolution cardiac MR images of 1000+ normal subjects. Based on the atlas, statistical methods were used to study the variation of cardiac shapes and the distribution of cardiac motion across the spatio-temporal domain. We have shown how statistical parametric mapping (SPM) can be combined with a general linear model to study the impact of gender and age on regional myocardial wall thickness. Finally, we have also investigated the influence of the population size on atlas construction and atlas-based analysis. The high resolution atlas, the statistical models and the SPM method will benefit more studies on cardiac anatomy and function analysis in the future. Copyright © 2015 Elsevier B.V. All rights reserved.
Las enfermedades neoplásicas como causa de la incapacidad permanente
Ares Camerino, A.; Sainz Vera, B.; Marchena Aparicio, J.C.; Soto Pino, M.L.
2008-01-01
El cáncer es la primera causa de mortalidad en hombres y la segunda en mujeres, tras las enfermedades cardiovasculares. Desde el punto de vista económico, los costes atribuibles a las enfermedades neoplásicas son principalmente indirectos (pérdida de productividad asociada a la mortalidad o a la incapacidad permanente). Analizando las incapacidades permanentes producidas en la Diputación Provincial de Cádiz en el período 1990-2005, que fueron un total de 208, se concluye, por orden de frecuen...
Imamura, Teruhiko; Kinugawa, Koichiro; Kinoshita, Osamu; Nawata, Kan; Ono, Minoru
2016-03-01
Although the right ventricular stroke work index (RVSWI) is a good index for RV function, a low RVSWI is not necessarily an indicator for the need for a right ventricular assist device at the time of left VAD implantation. We here aimed to determine a more precise indicator for the need for a biventricular assist device (BiVAD). In total, 116 patients (mean age, 38 ± 14 years), who underwent hemodynamic assessments preoperatively including 12 BiVAD patients, and had been followed at our institute from 2003 to 2015, were included. Multivariate logistic regression analysis indicated that RVSWI and pulmonary vascular resistance (PVR) were independent predictors of BiVAD requirement (P 5 g/m, PVR 5, PVR > 3.7), (3) RV failure (RVSWI 3.7), and examined. Most of the patients in Group 4 (75 %), with acutely depressed hemodynamics and inflammatory responses in the myocardium, required BiVAD. Overall, patients with BiVAD had a worse survival rate as compared with those with LVAD alone. In conclusion, high PVR in addition to low RVSWI effectively predicts BiVAD requirement.
Causas de la falta de adherencia a las guías terapéuticas para la neumonía grave
Directory of Open Access Journals (Sweden)
Simone Gattarello
2015-03-01
Full Text Available Objetivo: Valorar tasa de adherencia y causas de no adherencia a las guías terapéuticas internacionales para la prescripción antibiótica empírica en la neumonía grave en Latinoamérica. Métodos: Encuesta clínica realizada a 36 médicos de Latinoamérica donde se pedía indicar el tratamiento empírico en 2 casos clínicos ficticios de pacientes con infección respiratoria grave: neumonía adquirida en la comunidad y neumonía nosocomial. Resultados: En el caso de la neumonía comunitaria el tratamiento fue adecuado en el 30,6% de las prescripciones. Las causas de no adherencia fueron monoterapia (16,0%, cobertura no indicada para multirresistentes (4,0% y empleo de antibióticos con espectro inadecuado (44,0%. En el caso de la neumonía nosocomial el cumplimiento de las guías terapéuticas Infectious Disease Society of America/American Thoracic Society fue del 2,8%. Las causas de falta de adherencia fueron monoterapia (14,3% y la falta de doble tratamiento antibiótico frente a Pseudomonas aeruginosa (85,7%. En caso de considerar correcta la monoterapia con actividad frente a P. aeruginosa, el tratamiento sería adecuado en el 100% de los casos. Conclusión: En la neumonía comunitaria la adherencia a las guías terapéuticas Infectious Disease Society of America/American Thoracic Society fue del 30,6%; la causa más frecuente de incumplimiento fue el uso de monoterapia. La adherencia en el caso de la neumonía nosocomial fue del 2,8% y la causa más importante de incumplimiento fue la falta de doble tratamiento frente a P. aeruginosa, considerando adecuada monoterapia con actividad frente a P. aeruginosa la adherencia sería del 100%.
Directory of Open Access Journals (Sweden)
Fabiano Engelmann
2006-01-01
Full Text Available O artigo pretende fornecer elementos para a análise da relação entre o fenômeno de internacionalização do direito e a emergência de modalidades de advogados engajados na representação judicial de causas coletivas. São analisadas duas dimensões: uma primeira expõe um panorama exploratório das causas coletivas no cenário nacional e internacional, pela catalogação das decisões judiciais na Corte Interamericana de Direitos Humanos e em tribunais brasileiros. Uma segunda dimensão de análise aborda, com base em entrevistas, casos representativos de promoção de causas coletivas nas décadas de 1990 e 2000. Essas duas dimensões permitem avançar a hipótese de que a redemocratização política nacional e a constituição de redes internacionais de circulação de causas políticas e jurídicas contribuem para a definição dos perfis de ativismo judicial legitimados no espaço jurídico em diferentes períodos.The article intends the analysis of the relation between the phenomenon of internationalization of Law and the emergency of modalities of lawyers engaged in the judicial representation of collective causes. Two dimensions are analyzed: the first one displays an exploratory panorama of the collective causes in the national and international scene, out of a survey of the profile of demands of the Inter-American Court of Human Rights and Brazilian courts. The second dimension approaches, from interviews, representative cases of promotion of collective causes in the decades of 1990 and 2000. These two dimensions allow to advance the hypothesis that the national political redemocratization and the constitution of international networks of circulation of political and legal causes contribute for the definition of the profiles of judicial activism legitimated in the legal space in different periods.
RELAÇÕES OBSCURAS COMO FERRAMENTA DE PREDIÇÃO DAS CAUSAS DO FRACASSO EMPRESARIAL NO SETOR CONSTRUÇÃO
Scherger, Valeria; Terceño, Antonio; Vigier, Hernán
2016-01-01
RESUMEN Este artículo evalúa las técnicas utilizadas para la detección y predicción de las causas del fracaso empresarial. Se exponen las principales limitaciones de los modelos clásicos de predicción de insol vencia empresarial y se incorpora el análisis fuzzy como alternativa para identificar la relación entre las causas del fracaso y los síntomas visibles en las empresas. En forma complementaria se utiliza el Balanced Scorecard como herramienta de análisis global de la empresa y base para ...
Miri, Raz; Graf, Iulia M; Dössel, Olaf
2009-11-01
Electrode positions and timing delays influence the efficacy of biventricular pacing (BVP). Accordingly, this study focuses on BVP optimization, using a detailed 3-D electrophysiological model of the human heart, which is adapted to patient-specific anatomy and pathophysiology. The research is effectuated on ten heart models with left bundle branch block and myocardial infarction derived from magnetic resonance and computed tomography data. Cardiac electrical activity is simulated with the ten Tusscher cell model and adaptive cellular automaton at physiological and pathological conduction levels. The optimization methods are based on a comparison between the electrical response of the healthy and diseased heart models, measured in terms of root mean square error (E(RMS)) of the excitation front and the QRS duration error (E(QRS)). Intra- and intermethod associations of the pacing electrodes and timing delays variables were analyzed with statistical methods, i.e., t -test for dependent data, one-way analysis of variance for electrode pairs, and Pearson model for equivalent parameters from the two optimization methods. The results indicate that lateral the left ventricle and the upper or middle septal area are frequently (60% of cases) the optimal positions of the left and right electrodes, respectively. Statistical analysis proves that the two optimization methods are in good agreement. In conclusion, a noninvasive preoperative BVP optimization strategy based on computer simulations can be used to identify the most beneficial patient-specific electrode configuration and timing delays.
Cetoacidosis Diabética como causa de ingreso en UTIPP
Directory of Open Access Journals (Sweden)
Frank Ernesto Medina Alí
2005-01-01
Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo con el objetivo de describir el comportamiento de los ingresos por cetoacidosis diabética en adolescentes en la unidad de terapia intensiva polivalente pediátrica (utipp de Camagüey, desde enero de 1999 hasta diciembre del 2003, teniendo en cuenta que el adolescente diabético presenta problemas y características en su comportamiento que lo hacen marcadamente diferentes del niño y el adulto diabético y generalmente la diabetes del adolescente se considera ¿inestable¿ dado sus frecuentes episodios de hipoglucemia y cetoacidosis . El universo quedó integrado por 54 pacientes que ingresaron por esta causa, los cuales se obtuvieron del libro de ingresos y egresos y de la revisión de historias clínicas y los datos se procesaron en microstat. Se obtuvo como resultados que el grupo de edades más afectados fue el de 10-14 años con 62.96%, las féminas con 57.40% predominando como el año más afectado, el 1999 con 17 pacientes para un 31.48% con una disminución significativa en los años siguientes sólo ingresando el 12.97% en el 2003, el debut de la diabetes y las transgresiones dietéticas fueron las causas que más se presentan. Se concluye que la cetoacidosis es frecuente en la adolescencia, que la CAD severa constituye la forma más frecuente de debut, y que todo médico debe estar capacitado para reconocer precozmente dicho cuadro con el fin de evitar las complicaciones fatales para la vida de estos pacientes.
A paixão da causalidade: uma fala em causa?,
Gori, Roland
1998-01-01
Este artigo coloca a questão de saber de onde provém a neces- sidade de se buscarem causas psicológicas para o sofrimento e para a doença, transformando o pathos dessas experiências cruciais na busca de uma explicação aceitável pela razão. Partindo de fragmen- tos clínicos e da análise do texto de Tausk sobre "a gênese do apare- lho de influenciar" na esquizofrenia, o trabalho visa explicitar a especificidade da posição psicanalítica em relação às proposições psicológicas (por vezes influenci...
Sabah, Khandker Mohammad Nurus; Chowdhury, Abdul Wadud; Islam, Mohammad Shahidul; Cader, Fathima Aaysha; Kawser, Shamima; Hosen, Md Imam; Saleh, Mohammed Abaye Deen; Alam, Md Shariful; Chowdhury, Mohammad Monjurul Kader; Tabassum, Humayara
2014-11-18
Graves' disease, a well-known cause of hyperthyroidism, is an autoimmune disease with multi-system involvement. More prevalent among young women, it appears as an uncommon cardiovascular complication during pregnancy, posing a diagnostic challenge, largely owing to difficulty in detecting the complication, as a result of a low index of suspicion of Graves' disease presenting during pregnancy. Globally, cardiovascular disease is an important factor for pregnancy-related morbidity and mortality. Here, we report a case of Graves' disease detected for the first time in pregnancy, in a patient presenting with bi- ventricular heart failure, severe pulmonary hypertension and pre- eclampsia. Emphasis is placed on the spectrum of clinical presentations of Graves' disease, and the importance of considering this thyroid disorder as a possible aetiological factor for such a presentation in pregnancy. A 30-year-old Bangladeshi-Bengali woman, in her 28th week of pregnancy presented with severe systemic hypertension, bi-ventricular heart failure and severe pulmonary hypertension with a moderately enlarged thyroid gland. She improved following the administration of high dose intravenous diuretics, and delivered a premature female baby of low birth weight per vaginally, twenty four hours later. Pre-eclampsia was diagnosed on the basis of hypertension first detected in the third trimester, 3+ oedema and mild proteinuria. Electrocardiography revealed sinus tachycardia with incomplete right bundle branch block and echocardiography showed severe pulmonary hypertension with an estimated pulmonary arterial systolic pressure of 73 mm Hg, septal and anterior wall hypokinesia with an ejection fraction of 51%, grade I mitral and tricuspid regurgitation. Thyroid function tests revealed a biochemically hyperthyroid state and positive anti- thyroid peroxidase antibodies was found. (99m)Technetium pertechnetate thyroid scans demonstrated diffuse toxic goiter as evidenced by an enlarged thyroid
Evolução e distribuição espacial da mortalidade por causas externas em Salvador, Bahia, Brasil
Directory of Open Access Journals (Sweden)
Eni Devay de Freitas
Full Text Available A partir de 1980, as mortes violentas vêm se destacando como segunda principal causa de óbito no Brasil, tornando-se um importante problema de saúde pública. Este trabalho tem como objetivo descrever a evolução e a distribuição espacial das mortes violentas no espaço urbano de Salvador, uma cidade do Nordeste do Brasil, nos anos de 1988, 1991 e 1994. Trata-se de um estudo ecológico, cujos dados de mortalidade foram obtidos das Declarações de Óbito e dos arquivos do Instituto Médico Legal. Observou-se um aumento de 34,6% no número de mortes violentas entre os anos de 1988 e 1994. As maiores taxas de mortalidade ocorreram no sexo masculino nas faixas etárias de 20-29 (192,0 a 262,0/100.000 anos e de 65 anos ou mais (188,7 a 258,1/100.000. Os homicídios destacaram-se como primeira causa de morte em cerca de 75% dos distritos sanitários. Os autores discutem a necessidade de políticas públicas integradas e um conhecimento interdisciplinar para explicar as causas e enfrentar o problema da violência.
Evolução e distribuição espacial da mortalidade por causas externas em Salvador, Bahia, Brasil
Directory of Open Access Journals (Sweden)
Freitas Eni Devay de
2000-01-01
Full Text Available A partir de 1980, as mortes violentas vêm se destacando como segunda principal causa de óbito no Brasil, tornando-se um importante problema de saúde pública. Este trabalho tem como objetivo descrever a evolução e a distribuição espacial das mortes violentas no espaço urbano de Salvador, uma cidade do Nordeste do Brasil, nos anos de 1988, 1991 e 1994. Trata-se de um estudo ecológico, cujos dados de mortalidade foram obtidos das Declarações de Óbito e dos arquivos do Instituto Médico Legal. Observou-se um aumento de 34,6% no número de mortes violentas entre os anos de 1988 e 1994. As maiores taxas de mortalidade ocorreram no sexo masculino nas faixas etárias de 20-29 (192,0 a 262,0/100.000 anos e de 65 anos ou mais (188,7 a 258,1/100.000. Os homicídios destacaram-se como primeira causa de morte em cerca de 75% dos distritos sanitários. Os autores discutem a necessidade de políticas públicas integradas e um conhecimento interdisciplinar para explicar as causas e enfrentar o problema da violência.
El ajuste de plantillas: el papel de los despidos por causas objetivas
Castillo Lorenzo, Jesús
2016-01-01
Este estudio académico sobre el ajuste de plantillas en las empresas lo he redactado, centrándome en los ajustes que se realizan por despidos por causas objetivas,que en la mayoría de los casos son despidos económicos. El trabajo que he desarrollado me parece un trabajo interesante, porque trata un tema actual como es la crisis económica y social que padece España y los países de la UE. Me agrada haber tratado este tema,porque me interesa la legislación la...
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Edna Maria de Araújo
2009-06-01
Full Text Available OBJETIVO: As mortes por causas externas representam um dos mais importantes desafios para a saúde pública, sendo a segunda causa de óbito no Brasil. O objetivo do estudo foi analisar os diferenciais de mortalidade por causas externas segundo raça/cor da pele. MÉTODOS:Estudo descritivo realizado em Salvador (BA, com 9.626 registros de óbitos por causas externas entre 1998 e 2003. Dados foram obtidos do Instituto Médico Legal e Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. O indicador "anos potenciais de vida perdidos" foi utilizado para identificar diferenciais entre grupos etários, de raça/cor da pele e sexo. RESULTADOS: As mortes por causas externas determinaram perda de 339.220 anos potenciais de vida, dos quais 210.000 foram devidos aos homicídios. Indivíduos negros morreram em idades mais precoces e perderam 12,2 vezes mais anos potenciais de vida devido a mortes por homicídio que indivíduos brancos. Embora a população negra (pardos e pretos fosse três vezes maior que a população branca, o número de anos perdidos daquela foi 30 vezes superior. A população de pretos era 11,4% menor que a população branca, mas apresentou anos perdidos quase três vezes mais. Mesmo após a padronização por idade, mantiveram-se as diferenças observadas no indicador de anos potenciais perdidos/100.000 hab e nas razões entre estratos segundo raça/cor. CONCLUSÕES: Os resultados mostram diferenciais na mortalidade por causas externas segundo raça/cor da pele em Salvador. Os negros tiveram maior perda de anos potenciais de vida, maior número médio de anos não vividos e morreram, em média, em idades mais precoces por homicídios, acidentes de trânsito e demais causas externas.OBJETIVO: Las muertes por causas externas representan uno de los más importantes desafíos para la salud pública, siendo la segunda causa de óbito en Brasil. El objetivo del estudio fue analizar los diferenciales de mortalidad por causas externas seg
Síndrome oculoglandular de Parinaud como possível causa de catarata cortical
Hemerly, Mariana Heid Rocha; Mattos, Marcelo Berno; Saraiva, Fábio Petersen; Mattos, Fellipe Berno
2014-01-01
According to the World Health Organization, cataract is the leading cause of blindness and visual impairment throughout the world. However, the etiology of cataracts often remains unknown. This report describes the development of cortical cataract in a patient after Parinaud's oculoglandular syndrome caused by the fungus Sporothrix schenckii. De acordo com a Organização Mundial de Saúde, a catarata é a principal causa de cegueira e deficiência visual em todo o mundo. No entanto, a etiologi...
DISPLASIAS CORTICALES COMO CAUSA DE EPILEPSIA Y SUS REPRESENTACIONES EN LAS IMÁGENES
Gálvez M, Marcelo; Rojas C, Gonzalo; Cordovez M, Jorge; Ladrón de Guevara, David; Campos P, Manuel; López S, Isabel
2009-01-01
La epilepsia es una alteración neurológica crónica caracterizada por crisis convulsivas recurrentes y espontáneas, que clínicamente se clasifican como generalizadas o parciales, dentro de las cuales aproximadamente el 30% de los pacientes con epilepsia parcial son refractarios al tratamiento médico. Dentro del grupo refractario debemos descartar la presencia de una displasia cortical como causa subyacente de las crisis. Las displasias corticales son un tipo de malformaciones del desarrollo co...
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Renata Cristófani Martins
2015-12-01
Full Text Available RESUMO: Objetivo: Elaborar um dicionário em Português a ser utilizado no software Iris e avaliar sua completitude para a codificação das causas de morte. Métodos: Em primeiro lugar, criou-se um dicionário de doenças e lesões e seus códigos da Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde - décima revisão (CID-10. Este foi baseado em duas fontes: o arquivo eletrônico do volume 1 da CID-10 e os dados do Tesauro da Classificação Internacional de Atenção Primária. A seguir, uma amostra de Declaração de Óbito do Programa de Aprimoramento das Informações de Mortalidade no Município de São Paulo (PRO-AIM foi codificada manualmente e pelo Iris versão V4.0.34, e as causas foram comparadas. Quando o Iris não conseguiu codificar as causas de morte, ajustes foram feitos no dicionário. Resultados: O Iris foi capaz de codificar todas as causas mencionadas em 94,4% das Declarações de Óbito. No entanto, a codificação direta, sem ajustes, foi feita em 50,6% dos casos. Entre as declarações que o software não conseguiu codificar completamente, 89,2% incluíam diagnóstico de causas externas (capítulo XX da CID-10. Esse grupo de causas foi o que mostrou menor concordância ao se comparar a codificação feita pelo Iris com a manual. Conclusão: O software teve um bom desempenho, mas mostra necessidade de ajustes e de desenvolvimento de seu dicionário. A questão das causas externas constitui um problema que os programadores do Iris estão resolvendo nas novas versões.
Mortalidade infantil por causas evitáveis em uma cidade do Nordeste do Brasil
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Suelayne Gonçalves do Nascimento
2014-04-01
Full Text Available Estudo de corte transversal que objetivou descrever a ocorrência da mortalidade infantil em Recife (PE entre 2000 e 2009, segundo causas evitáveis. A população foi composta pelos óbitos infantis de mães residentes na cidade do Recife e a classificação de evitabilidade adotou a Lista de causas de mortes evitáveis por intervenções do Sistema Único de Saúde. Para análise dos dados utilizou-se estatística descritiva. Foi observado decréscimo no coeficiente de mortalidade infantil de 20,4 para 12,1 por 1.000 nascidos vivos. Do total de 3.743 óbitos registrados, 2.861 (76,4% foram classificados como evitáveis. Destacaram-se os óbitos reduzíveis por adequada atenção à mulher na gestação. A abordagem da evitabilidade auxilia nas discussões relacionadas à organização, qualidade e acesso aos serviços de saúde, bem como na identificação dos óbitos que poderiam ter sido prevenidos ou evitados por uma adequada atenção à saúde materno-infantil.
Transgresores y globalización en Costa Rica : un análisis de las causas sociales del delito
Calderón Umaña, Rodolfo Mauricio
2008-01-01
La tesis quiere aportar a la construcción de esos “enfoques alternativos” sobre la criminalidad, los cuales se orientan hacia el estudio de las causas sociales del delito y anteponen la prevención a la represión.
Hyldebrandt, Janus Adler; Sivén, Eleonora; Agger, Peter; Frederiksen, Christian Alcaraz; Heiberg, Johan; Wemmelund, Kristian Borup; Ravn, Hanne Berg
2015-07-01
Right ventricular (RV) failure due to chronic pressure overload is a main determinant of outcome in congenital heart disease. Medical management is challenging because not only contractility but also the interventricular relationship is important for increasing cardiac output. This study evaluated the effect of milrinone alone and in combination with epinephrine or dopamine on hemodynamics, ventricular performance, and the interventricular relationship. RV failure was induced in 21 Danish landrace pigs by pulmonary artery banding. After 10 wk, animals were reexamined using biventricular pressure-volume conductance catheters. The maximum pressure in the RV increased by 113% (P Milrinone increased CI (11%, P = 0.008) and heart rate (HR; 21%, P milrinone improved CI and increased contractility. Albeit additional dose-dependent effects of both epinephrine and dopamine on CI and contractility, neither of the interventions improved SVI due to reduced filling of the LV. Copyright © 2015 the American Physiological Society.
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Neir Antunes Paes
2010-04-01
Full Text Available OBJETIVO: Estimar o impacto na esperança de vida após a eliminação dos principais grupos de causas de morte no Nordeste brasileiro em 2000. MÉTODOS: Dados sobre os óbitos registrados para os estados do Nordeste do Brasil em 2000 foram extraídos do Sistema de Informações sobre Mortalidade. Foram avaliadas as coberturas dos registros de óbitos menores de dez anos usando procedimentos indiretos. Empregou-se o método de Ledermann de redistribuição das causas de morte mal definidas, segundo o sexo. Construíram-se tábuas de vida de múltiplo decremento para os principais grupos de causas de morte, cujos impactos dos decrementos foram avaliados pela esperança de vida. RESULTADOS: A eliminação total dos principais grupos de causas na mortalidade geral proporcionou para homens e mulheres, respectivamente, os seguintes ganhos na esperança de vida do Nordeste: doenças infecciosas e parasitárias (1,0 e 0,5 anos, neoplasmas malignos (1,4 e 1,5 anos, doenças do aparelho circulatório (4,0 e 4,0 anos, doenças do aparelho respiratório (1,1 e 0,8 anos e causas externas (2,9 e 0,3 anos. CONCLUSÕES: Os níveis das coberturas dos óbitos foram aceitáveis, assim como as redistribuições das causas mal definidas para os estados. Considerando que as estatísticas vitais do Nordeste são pouco utilizadas, devido aos argumentos de que sua qualidade limita a produção de indicadores confiáveis da mortalidade, sua recuperação de forma direta possibilita resultados consistentes.OBJETIVO: Estimar el impacto en la esperanza de vida posterior a la eliminación de los principales grupos de causas de muerte en el Noreste brasilero en 2000. MÉTODOS: Datos sobre los óbitos registrados para los estados del Noreste de Brasil en 2000 fueron extraídos del Sistema de Informaciones sobre Mortalidad. Fueron evaluadas las coberturas de los registros de óbitos menores de diez años usando procedimientos indirectos. Se empleó el método de Ledermann de
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Javier E. García de Alba García
2010-01-01
Full Text Available En este artículo se caracteriza la estructura semántica y la representación gráfica multidimensional sobre las causas de la hipertensión arterial, en una muestra de 36 personas, obreros residentes de la Colonia Fábrica de Atemajac en Guadalajara, México. Los resultados evidencian un modelo semántico compartido, dividido en dos subconjuntos de causas: las emociones con algunas variaciones de acuerdo al grupo de edad. Elementos que pueden incorporarse para otorgar una atención culturalmente adecuada.
Moreno Ronquillo, Tania Paulina
2014-01-01
El Trastorno Depresivo ocupa el primer lugar dentro de las causas de discapacidad en el mundo. La Violencia Intrafamiliar es un grave problema de Salud Pública, pudiendo ser una causa importante de depresión. Objetivo. Determinar si la Violencia Intrafamiliar es causa del desarrollo de Trastorno Depresivo en mujeres que acuden al Centro de Equidad y Justicia “Las Tres Manuelas”. Diseño: Observacional, Epidemiológico Analítico Longitudinal de casos y controles. Lugar y sujetos. El presente est...
Muñoz Castellanos, L; Kuri Nivón, M; Chévez, A
1982-01-01
In this experimental work, fertilized chicken eggs were subjected to hypothermia (34.5 degrees) as to inhibit the incorporation of the aortic infundibulum into the left ventricle. This produced a spectrum of biventricular connection of the aorta including double outlet right ventricle (DORV), a cardiopathy seen naturally in man and in chicken. It represents the persistence in the postnatal heart of the spectrum of embryonic aortic dextroposition, a fact which allowed us to establish a precise anatomoembryologic correlation. Pathogenetically, the failure in the connection of the aortic infundibulum with the left ventricle is due to inhibition, in different degrees, of the leftward morphogenetic movement of the infundibular segment, an embryologic process which is discussed in relation to different theories on the origin of DORV. The role played by cell death in normal and pathologic morphogenesis, is emphasized and some methodological aspects on experimental teratogeneses are mentioned.
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Ring Margareta
2010-04-01
Full Text Available Abstract Aims Biventricular pacing (BiP is an effective treatment in systolic heart failure (HF patients with prolonged QRS. However, approximately 35% of the patients receiving BiP are classified as non-responders. The aim of this study is to evaluate the acute effects of VV-optimization on systolic heart function. Methods Twenty-one HF patients aged 72 (46-88 years, QRS 154 (120-190 ms, were studied with echocardiography, Tissue Doppler Imaging (TDI and 3D-echo the first day after receiving a BiP device. TDI was performed; during simultaneous pacing (LV-lead pacing 4 ms before the RV-lead and during sequential pacing (LV 20 and 40 ms before RV and RV 20 and 40 ms before LV-lead pacing. Systolic heart function was studied by tissue tracking (TT for longitudinal function and systolic maximal velocity (SMV for regional contractility and signs of dyssynchrony assessed by time-delays standard deviation of aortic valve opening to SMV, AVO-SMV/SD and tissue synchronization imaging (TSI. Results The TT mean value preoperatively was 4,2 ± 1,5 and increased at simultaneous pacing to 5,0 ± 1,2 mm (p Conclusions VV-optimization in the acute phase improves systolic heart function more than simultaneous BiP pacing. Long-term effects should be evaluated in prospective randomized trials.
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Rosana Villaoslada Fuentes
2018-05-01
Full Text Available Introducción y objetivo: Mohedas de Granadilla es una localidad Extremeña situada al norte de la provincia de Cáceres. El objetivo de nuestro estudio es el análisis de la enfermedad y la muerte en esta localidad durante el siglo XIX.Material y Método: Para elaborar este trabajo nos hemos servido de fuentes demográficas que nos aportaban una información exhaustiva de los diagnósticos de defunción de las personas fallecidas en nuestra localidad, tales como el registro Civil y los archivos parroquiales referentes al siglo XIX.Resultados: Entre el 1 de Enero de 1870 y el 31 de Diciembre de 1900 se produjeron 1114 defunciones en Mohedas, con una tasa de mortalidad media de 44 por mil habitantes, la tasa de mortalidad media disminuyó a lo largo del tiempo, de forma que en los primeros 16 años la tasa fue de 44,09 por cada mil habitantes, y en los segundos quince fue de 43,08 por mil.En relación con las causas de muerte otorrinolaringológicas, las infecciosas fueron las más frecuentes, dentro de éstas predominó la difteria (angina diftérica, laringitis diftérica, garrotillo o crup laríngeo. Otras causas menos frecuentes fueron: la tuberculosis laríngea, la parotioditis o las amigdalitis. Conclusiones: Podemos concluir que la mortalidad en esta comunidad fue alta pero semejante a todo el medio rural de la Extremadura de aquellos años. Dentro de las causas otorrinolaringológicas las infecciosas fueron las más frecuentes.
International Nuclear Information System (INIS)
Muxi, Africa; Setoain, Francisco J.; Pons, Francisca; Paredes, Pilar; Duch, Joan; Fuertes, Silvia; Ortin, Jaime; Mont, Lluis; Diaz-Infante, Ernesto
2008-01-01
Cardiac resynchronisation therapy (CRT) is a technique indicated in patients with moderate to severe heart failure and ventricular dyssynchrony. To evaluate left ventricular ejection fraction (LVEF) and synchronisation changes after CRT with a biventricular pacing implant, we used an equilibrium radionuclide angiography (ERNA). Fifty patients were studied. An ERNA was made 72 h and 6 months after the implant. Two acquisitions were performed: with the CRT device connected and after disconnecting it. In the follow-up, responders were defined as those who had improved in accordance with various clinical variables. Quantitative changes in LVEF and visual changes in synchronisation (phase analysis) were studied comparing the two studies and also comparing the connected and disconnected modes. At 6 months, 30 patients were defined as responders. LVEF increased significantly at 6 months compared with the 72-h study only in responders. At 72 h, the number of patients showing a decrease in LVEF (p < 0.05) or a synchronisation worsening after disconnecting the device was higher in responders than in nonresponders. At 6 months, 57% of responders had no synchronisation changes between the connected and disconnected modes, suggesting a resynchronisation process. ERNA permits the study of resynchronisation patients, showing a statistical LVEF improvement at 6 months. Moreover, visual phase analysis permits the study of the mechanism involved in the response, with an important number of responders with no changes between the two modes at 6 months. In the 72-h study, after disconnection of the device, LVEF and resynchronisation worsening can predict patient improvement at 6 months. (orig.)
Hepatocarcinoma como causa de abdome agudo em adolescente: relato de caso
Directory of Open Access Journals (Sweden)
João Augusto dos Santos Martines
2012-08-01
Full Text Available O carcinoma hepatocelular (CHC é pouco prevalente nos países ocidentais, porém é um dos tumores mais freqüentes na Ásia e a quinta causa de câncer no mundo.É relatado um caso de adolescente do sexo feminino sem fatores de risco para um tumor extremamente agressivo, internada no Hospital Universitário da Universidade de São Paulo. A apresentação clínica foi de abdome agudo secundário a sangramento para cavidade peritoneal por ruptura do tumor evidenciado através de tomografia computorizada multidetectores (TCMD confirmado por laparotomia exploradora e biópsia hepática e tratada com rafia hemostática do parênquima hepático.
Causas de fallo en la implantación del TPM y modelo de puesta en marcha integrador
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Rafael Mateo Martínez
2010-02-01
Full Text Available Las empresas modernas precisan ser competitivas para sobrevivir en el mercado, por este motivo muchas compañías se plantean estrategias como el TPM (Total Productive Maintenance para la obtención de mejoras tangibles e intangibles en la organización que les ayuden a afrontar las dificultades del negocio. La gran mayoría de las organizaciones no son capaces de acometer con éxito la implantación del TPM, por no considerar las causas de fallo que se pueden presentar durante las diferentes etapas de desarrollo del modelo de implantación. El presente trabajo de investigación define, mediante un análisis de las publicaciones y estudios de caso existentes, un modelo genérico de implantación del TPM, y recopila las barreras, facilitadores y causas más comunes de fallo que se deben de tener en cuenta en cada etapa de su desarrollo y que pueden afectar al éxito de la implementación
Causas y consecuencias de la deficiencia de hierro
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Olivares Manuel
2004-01-01
Full Text Available La deficiencia de hierro es la deficiencia nutricional más prevalente y la principal causa de anemia a escala mundial. Además de las manifestaciones propias de la anemia, se han descrito otras manifestaciones no hematológicas tales como: disminución de la capacidad de trabajo físico y de la actividad motora espontánea, alteraciones de la inmunidad celular y de la capacidad bactericida de los neutrófilos, disminución de la termogénesis, alteraciones funcionales e histológicas del tubo digestivo, falla en la movilización de la vitamina A hepática, mayor riesgo de parto prematuro, bajo peso de nacimiento y de morbilidad perinatal, menor transferencia de hierro al feto, una disminución de la velocidad de crecimiento, alteraciones conductuales y del desarrollo mental y motor, velocidad de conducción más lenta de los sistemas sensoriales auditivo y visual, y reducción del tono vagal. La prevención de la deficiencia de hierro incluye cambios en los hábitos alimentarios, fortificación de los alimentos y la suplementación con hierro.
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Isabela dos Santos Martin
2012-01-01
Full Text Available OBJETIVO: Analisar as causas referidas na etiologia das úlceras em pés de pessoas com Diabetes mellitus (DM. MÉTODOS: Estudo seccional, quantitativo, realizado no Ambulatório de Diabetes de um Hospital Universitário em Ribeirão Preto - SP. Os dados foram coletados com instrumento estruturado e exame físico dos pés de amostra de 30 pacientes diabéticos. RESULTADOS: Amostra com idade média de 57,5 anos, predominância do sexo masculino e baixa escolaridade; 90% possuíam DM tipo 2, de longa duração e mal controlado; obesidade/sobrepeso em 77% e insensibilidade plantar em 93,3%. A região metatarsiana foi o local de úlcera referido com maior frequência, e a causa foi a calosidade. CONCLUSÃO: as causas referidas envolvidas na etiologia das úlceras correspondem, de forma direta ou indireta, a fatores extrínsecos que podem ser prevenidos com cuidados básicos e de baixo custo. A insensibilidade plantar, fator fundamental desencadeador das úlceras, no entanto não foi reconhecida pelas pessoas.OBJETIVO: Analizar las causas referidas en la etiología de las úlceras en piés de personas con Diabetes mellitus (DM. MÉTODOS: Estudio seccional, cuantitativo, realizado en el consultorio externo de Diabetes de un Hospital Universitario en Ribeirão Preto - SP. Los datos fueron recolectados con un instrumento estructurado y examen físico de los piés de una muestra de 30 pacientes diabéticos. RESULTADOS: muestra conformada por personas con una edad promedio de 57,5 años, predominio del sexo masculino y baja escolaridad;el 90% poseían DM tipo 2, de larga duración y mal controlado; obesidad/sobre peso en el 77% e insensibilidad plantar en el 93,3%. La región metatarsiana fue referida, con mayor frecuencia, como el lugar de la úlcera y la causa fue la callosidad. CONCLUSIÓN: Las causas que están involucradas en la etiología de las úlceras corresponden, de forma directa o indirecta, a factores extrínsecos que pueden ser prevenidos
Directory of Open Access Journals (Sweden)
A. González
Full Text Available Las labores que se realizan en los proyectos de construcción son consideradas de alto riesgo al facilitar la ocurrencia de accidentes laborales que afectan la integridad física, mental y social de los colaboradores como la productividad de las empresas. Por tal motivo, el propósito de este artículo es analizar las causas y consecuencias de los accidentes laborales ocurridos durante el segundo semestre del año 2012 en dos proyectos de construcción de Neiva, Colombia. El alcance fue de tipo documental considerando como fuente de información los soportes de los accidentes laborales reportados ante la Administradora de Riesgo Laborales (ARL; para determinar las causas que dieron origen a dichos accidentes se utilizó el modelo de Frank E. Bird. Se analizaron 117 accidentes en los que se identificaron 195 faltas de control, 136 factores personales, 112 factores del trabajo, 151 actos inseguros y 54 condiciones inseguras; lo anterior teniendo en cuenta que en algunos accidentes se presentaron más de una causa. De esta manera se concluye que el mayor porcentaje de accidentes de trabajo, ha sido generado por faltas de control seguidos por actos inseguros. Por tal motivo se recomienda la realización de programas de gestión de riesgos prioritarios, basados en una adecuada identificación de peligros, que permitan mitigar y controlar los riesgos, desarrollando a la vez en los trabajadores una cultura de autocuidado
Darwin, Hume, Morgan, and the verae causae of psychology.
Clatterbuck, Hayley
2016-12-01
Charles Darwin and C. Lloyd Morgan forward two influential principles of cognitive ethological inference that yield conflicting results about the extent of continuity in the cognitive traits of humans and other animals. While these principles have been interpreted as reflecting commitments to different senses of parsimony, in fact, both principles result from the same vera causa inferential strategy, according to which "We ought to admit no more causes of natural things, than such as are both true and sufficient to explain their appearances". Instead, the conflict stems from Darwin's and Morgan's views about the true causes of human psychology. Darwin holds a thoroughly Humean philosophy of the human mind, from which he infers significant continuity between human and animal minds. In contrast, Morgan argues that Humean cognitive mechanisms cannot account for a class of uniquely human behaviors, and therefore, he concludes that there is a significant discontinuity between human and animal cognition. This historical debate is informative for current controversies in comparative psychology. Copyright © 2016 Elsevier Ltd. All rights reserved.
Suspensão de cirurgia de catarata e suas causas Reasons for cataract surgery cancelation
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Rodrigo Pessoa Cavalcanti Lira
2001-10-01
Full Text Available Com o objetivo de verificar as causas de suspensão de cirurgia de catarata e sugerir medidas para melhorar a eficiência do serviço prestado à população, foi realizado um estudo transversal no serviço de oftalmologia de um hospital universitário do Estado de São Paulo. A amostra foi composta por 200 indivíduos. A média de idade foi de 68± 11,4 anos. As causas de suspensão de cirurgia foram: condição clínica desfavorável (23,1%; horário cirúrgico insuficiente (35,9%; e não comparecimento do paciente (41%. Os fatores causadores foram, majoritariamente, as razões sociais e o funcionamento do hospital.To study the reasons for canceling cataract surgeries, and to suggest actions to improve the efficiency of patient care. A cross-sectional study was carried out in a university hospital's ophthalmology clinic of the state of São Paulo, Brazil. Two hundred subjects were randomly selected. The mean age was 68± 11.4 years old. The reasons for canceling surgery were: unpropitious clinical condition (23.1%; tight schedule (35.9%; and patient non-attendance (41%. Most of the reasons related to social issues and the hospital's administrative aspects.
Hipertensão de Causa Endócrina: Hiperaldosteronismo Primário por Síndrome de Conn
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Cláudia Matta Coelho
2017-09-01
Full Text Available O hiperaldosteronismo primário é uma das principais causas de hipertensão secundária. Carateriza-se pela produção inapropriada e parcialmente autónoma de aldosterona pela suprarrenal. O diagnóstico pressupõe um rácio aldosterona/renina elevado e, na maioria dos casos, uma prova confirmatória positiva. O tratamento preconizado é a adrenalectomia laparoscópica ou terapêutica médica com antagonistas dos recetores dos mineralocorticoides. Descrevemos o caso de uma doente de 55 anos com hipocaliemia e hipertensão arterial refratária à terapêutica com 16 anos de evolução. A investigação diagnóstica foi compatível com hiperaldosteronismo primário por adenoma adrenal unilateral. Foi submetida a adrenalectomia laparoscópica direita, com melhoria franca do quadro clínico. O caso clínico apresentado pretende evidenciar uma causa de hipertensão secundária cuja identificação e orientação adequada pode permitir a resolução da hipertensão. Recebido: 10/10/2016 - Aceite: 03/06/2017
Mortalidad y años de esperanza de vida perdidos a causa del consumo de alcohol en Argentina. 2008
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Laura Débora Acosta
2012-01-01
Full Text Available Los datos sobre prevalencia de consumo de alcohol en Argentina, podrían indicar un fuerte impacto del consumo de alcohol en la mortalidad general y en la esperanza de vida, en especial en el sexo masculino. El objetivo de este trabajo es analizar el impacto del consumo de alcohol en la mortalidad de los argentinos en el año 2008, mediante la metodología propuesta por el Centers of Disease Control and Prevention (CDC, 1990, suavizando los casos con el promedio de defunciones producidas entre los años 2007 a 2009. Así mismo se analizan los Años de Esperanza de Vida Perdidos (AEVP del año 2008, según la metodología propuesta por Arriaga (1996. Se utilizaron fuentes de datos secundarios: registro de defunciones y datos de prevalencia de consumo de alcohol en la población. En ese año se produjeron 11.013 muertes atribuidas al consumo de alcohol (3,6% del total de muertes en la población, de las cuales el 73% se produjeron en el sexo masculino. Los AEVP a causa del consumo de alcohol fueron de 0,20 años en mujeres y 0,80 años en hombres. Las causas con más impacto en la pérdida de esperanza de vida son las causas externas de mortalidad y el grupo más afectado fue el de 15 a 34 años. Los resultados de este trabajo reflejan la necesidad de potenciar las estrategias de intervención dirigidas a controlar el consumo de alcohol, en especial en hombres jóvenes.
El deporte como causa de estrés oxidativo y hemólisis
Javier F. Bonilla; Raúl Nárvaez; Lilian Chuaire
2005-01-01
Desde hace más de tres décadas se estableció que el ejercicio puede producir la anemia, una de las causas en la deficiencia de oxigenación a los tejidos. Sin embargo, esta relación preliminar realmente corresponde a un evento donde el plasma se diluye, razón por la cual no es una verdadera anemia, por lo que se acuñó el término “pseudoanemia del deportista”. La nueva información relaciona el ejercicio, de moderado a exhaustivo, con la pérdida de sangre a través de los sistemas gastrointestina...
Pérez Nevot, Beatriz
2016-01-01
En este trabajo nos hemos centrado en el estudio de 8 polimorfismos relacionados con el metabolismo de las hormonas sexuales en el feto y su relación con los abortos espontáneos de causa desconocida, bajo la hipótesis de que un desequilibrio en la producción de hormonas sexuales en el feto está implicado en la interrupción de la gestación. Para ello se seleccionaron muestras de tejido fetal procedentes de abortos espontáneos de causa desconocida y se estudiaron varios polimorfismos de dos enz...
Directory of Open Access Journals (Sweden)
Juliana da Fonseca Bezerra
2016-03-01
Full Text Available Objetivo: Analisar os sentidos atribuídos por profissionais de saúde aos conceitos, causas e repercussões da violência sexual contra a mulher. Método: Estudo qualitativo realizado com 68 profissionais de saúde de nível superior integrantes de equipe multiprofissional de nove hospitais públicos do município de Fortaleza/CE, entre agosto e dezembro de 2013, por meio de entrevista semiestruturada, a qual norteou a coleta de dados, sendo estes submetidos à análise temática dos núcleos de sentido que emergiram. Resultados: Entre os sentidos atribuídos ao conceito de violência sexual, destacam-se a violação dos direitos humanos e ênfase na perpetuação das questões de gênero; quanto às causas, sobressaiu o machismo, a existência de patologias do agressor e a reprodução da violência familiar – as repercussões atingem aspectos psicológicos, além da exposição a doenças e agressões físicas. Conclusão: O estudo possibilitou a análise dos sentidos atribuídos à violência sexual pela ótica dos profissionais de saúde investigados, que divergiram sobre a desigualdade de gênero e contexto social, cujas causas foram apontadas como sendo a cultura machista, a falta de informação das mulheres sobre os seus direitos e as questões sociais. Observou-se a dificuldade dos profissionais em trabalhar com o tema.
Aplicación de la tribología y el análisis de la causa raíz (RCA en motores de combustión interna.
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F. Martínez Pérez
2008-09-01
Full Text Available En el trabajo, se hace empleo de la herramienta de trabajo Análisis de la Causa Raíz (RCA para llegar a unas primeras conclusiones acerca de fallos producidos en el nudo tribológico válvula – guía de válvula en un motor de combustión interna, y así pasar a hallar la causa final y dar solución al problema. El método permite arribar a conclusiones en cuanto a la causa del problema.Application of tribology and root cause analysis (RCA on diesel engine.It is used the process root cause in the analysis of a problem in the tribological pair valve- valve guide of an internal combustion engine. Using this process was possible to have the first conclusions in the problem and finally to arrive to a final conclusion about the cause of the problem.
Marín Ocampo, Angela María
2017-01-01
Objetivo. Determinar las desigualdades sociales en la mortalidad de enfermedades por causas externas, enfermedades metabólicas y tumores en los municipios del departamento de Caldas en el período 2010-2013.
Di Molfetta, Arianna; Amodeo, Antonio; Fresiello, Libera; Trivella, Maria Giovanna; Iacobelli, Roberta; Pilati, Mara; Ferrari, Gianfranco
2015-07-01
Considering the lack of donors, ventricular assist devices (VADs) could be an alternative to heart transplantation for failing Fontan patients, in spite of the lack of experience and the complex anatomy and physiopathology of these patients. Considering the high number of variables that play an important role such as type of Fontan failure, type of VAD connection, and setting (right VAD [RVAD], left VAD [LVAD], or biventricular VAD [BIVAD]), a numerical model could be useful to support clinical decisions. The aim of this article is to develop and test a lumped parameter model of the cardiovascular system simulating and comparing the VAD effects on failing Fontan. Hemodynamic and echocardiographic data of 10 Fontan patients were used to simulate the baseline patients' condition using a dedicated lumped parameter model. Starting from the simulated baseline and for each patient, a systolic dysfunction, a diastolic dysfunction, and an increment of the pulmonary vascular resistance were simulated. Then, for each patient and for each pathology, the RVAD, LVAD, and BIVAD implantations were simulated. The model can reproduce patients' baseline well. In the case of systolic dysfunction, the LVAD unloads the single ventricle and increases the cardiac output (CO) (35%) and the arterial systemic pressure (Pas) (25%). With RVAD, a decrement of inferior vena cava pressure (Pvci) (39%) was observed with 34% increment of CO, but an increment of the single ventricle external work (SVEW). With the BIVAD, an increment of Pas (29%) and CO (37%) was observed. In the case of diastolic dysfunction, the LVAD increases CO (42%) and the RVAD decreases the Pvci, while both increase the SVEW. In the case of pulmonary vascular resistance increment, the highest CO (50%) and Pas (28%) increment is obtained with an RVAD with the highest decrement of Pvci (53%) and an increment of the SVEW but with the lowest VAD power consumption. The use of numerical models could be helpful in this innovative
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Fernando Sérgio Oliva de Souza
2006-04-01
Full Text Available OBJETIVO: Apresentar uma proposição técnica baseada na experiência de 130 implantes utilizando técnica simplificada para cateterização do seio coronariano, baseada no componente atrial do eletrograma intracavi-tário e anatomia radiológica. MÉTODOS: De outubro de 2001 a outubro de 2004 foram realiza-dos 130 implantes de marcapasso biventricular, utilizando-se anatomia radiológica e observação de eletrograma intracavitário, com prioridade ao componente atrial. RESULTADOS: O implante do sistema, utilizando-se a estimulação do ventrículo esquerdo via seio coronariano, não foi possível em 8 pacientes. Em 12 pacientes foram observadas dificuldades na canulação do óstio coronário e em 15 pacientes observaram-se dificuldades de progressão do eletrodo através do seio coronariano. O tempo médio de utilização de radioscopia foi de 18,69 min. CONCLUSÃO: A técnica de implante, utilizando a morfologia do componente atrial do eletrograma intracavitário e anatomia radiológica, demonstrou ser pouco trabalhosa, segura e eficaz para canulação do óstio do seio coronariano, necessitando de reduzido tempo de radioscopia.OBJECTIVE: To present a technical proposal based on the experience of 130 implantations using a simplified technique for coronary sinus catheterization, based on the atrial component of the intracavitary electrogram and radiological anatomy. METHODS: From October, 2001 to October, 2004, 130 biventricular pacemaker implantations were performed, using radiological anatomy and observation of the intracavitary electrogram, focusing on the atrial component. RESULTS: The implantation of the system using left ventricular pacing via coronary sinus was not possible in 8 patients. Difficulties on the cannulation of the coronary ostium were felt in 12 patients and difficulties of lead advancement through the coronary sinus were felt in 15 patients. The mean time of radioscopy utilization was 18.69 min. CONCLUSION: The
Los conflictos intraestatales contemporáneos: una aproximación a sus causas estructurales
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Hugo F. Guerrero Sierra
2012-07-01
Full Text Available La propuesta del presente artículo es plantear un análisis conceptual en torno al fenómeno del conflicto social, específicamente cuando este deriva en dinámicas de orden violento. Del mismo modo, una vez establecida esta puntualización conceptual, y a través de la alusión a casos particulares, se presenta un breve recorrido por diferentes aportes que, desde el mundo de la academia, se han venido planteando respecto a la conexión entre el fenómeno de los conflictos intraestatales y sus posibles causas estructurales.
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Mauro Abrahão Rozman
2006-11-01
Full Text Available OBJETIVO: Investigar a proporção de mortes por causa mal definida no Estado de São Paulo entre 1980 e 2002, considerando a influência da realização de necropsia nessa proporção. MÉTODO: O número de óbitos foi obtido do Ministério da Saúde. Dividiu-se o Estado de São Paulo em três áreas: 1 municípios com serviço de verificação de óbitos (SVO, que pode realizar necropsias; 2 municípios sem SVO; e 3 Baixada Santista, região onde houve um aumento marcante na proporção de mortes por causa mal definida entre 1980 e 1995. O impacto das necropsias na proporção de óbitos por causa mal definida foi medido com base na classificação da causa de óbito pelo primeiro médico avaliador (aquele que encaminhou o caso para o SVO para necropsia ou que preencheu a declaração de óbito sem encaminhar o caso. Os óbitos por causas externas foram excluídos por ter necropsia obrigatória. Foram avaliadas as proporções 1 de casos classificados como de causa mal definida pelo primeiro avaliador; 2 de necropsias no total de óbitos excluindo causas externas; e 3 de óbitos com causa esclarecida por necropsia entre os classificados como de causa mal definida pelo primeiro avaliador. RESULTADOS: A proporção de óbitos classificados como de causa mal definida pelo primeiro avaliador aumentou entre 1980 e 2002 em todas as áreas: nos municípios com SVO, nos municípios sem SVO e na Baixada Santista. Para o Estado de São Paulo como um todo, o aumento foi de quase 30% no período de 1980 a 2002. Para o período de 1998 a 2002, a proporção média de necropsias no total de óbitos excluindo causas externas foi de 21,2, 6,4 e 2,6%, respectivamente, nas áreas com e sem SVO e na Baixada Santista. Entre 1998 e 2002, a proporção de óbitos com causa mal definida esclarecidos pela necropsia foi de 92,9 nas áreas com SVO, 32,5 nas áreas sem SVO e 10,7% na Baixada Santista. CONCLUSÕES: A realização de necropsias explica a diferença na
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Maíse Soares Pereira
2011-03-01
Full Text Available Corporate social responsibility attempts to align organizational and social objectives. Alignment can be achieved by application of cause-related marketing (CRM methods. Therefore this article seeks to identify main determinants of success in CRM campaigns. This research was qualitative for an in depth study of three Brazilian companies. Results show that widespread communication, use of marketing mix, synergy between the cause and company business and long term action as well as a strong reputation for social responsibility are mainstays for success in CRM objectivesLa visión de responsabilidad social como recurso estratégico empresarial representa una manera de, aunque bajo consideraciones éticas, hacer conque objetivos organizacionales caminen lado a lado con objetivos sociales. Una de las formas encontradas para aliar tales propósitos se refiere al esfuerzo de utilización de herramientas de Marketing Relacionado a Causas (MRC. Así, la intención de este artículo es identificar el conjunto de factores que influencian el suceso de campañas de MRC, a partir de su adopción por las empresas más actuantes y representativas del estado del arte en esta área. Las campañas desarrolladas en tres empresas actuantes en Brasil fueron evaluadas basándose en el modelo de factores extraído de las propuestas de Adkins (1999 y de Pringle y Thompson (2000. Por lo tanto, la finalidad de este estudio fue alcanzada mediante la investigación cualitativa con casos múltiples. Factores como amplia divulgación y utilización de los componentes (mix de marketing, sinergia entre causa y negocio de la empresa y duración de largo plazo, aliados a fuerte reputación de responsabilidad social, independientemente de las campañas, fueron identificados como los pilares necesarios para el suceso en el alcance de las metas de campañas de MRCA visão de responsabilidade social como recurso estratégico empresarial representa uma maneira de, ainda que sob
Locus de control y causas de satisfacción e insatisfacción en estudiantes universitarios
Conesa Davila, Pedro Javier
1991-01-01
Con base teorica en las teorias de Rotter (1966) sobre locus de control, y Herzberg (1957, 1959, 1965, 1966, 1968) sobre satisfaccion laboral, se estudia en 965 estudiantes de las Facultades de Veterinaria y Matematicas (U.C.M.) si el locus de control (medido por el cuestionario I.E., de Rotter) determina diferencias en las causas de satisfaccion e insatisfaccion en su vida universitaria percibidas por estos estudiantes. y turno. Los resultados muestran que existen ligeras diferencias, debida...
DEFF Research Database (Denmark)
Jensen, Olaf Chresten
Titulo: El porcentaje de la insuficiencia renal crónica de causas no tradicionales (ERCnT) en una área agrícola de Panamá – protocolo de un estudio transversal Author: Dr. Olaf Jensen Resumen En las últimas décadas se ha notado un aumento importante en la incidencia de enfermedad renal crónica de...... causas e implementar las medidas preventivas. Objetivo El primer objetivo es responder a la pregunta ¿Se está constituyendo la insuficiencia renal crónica de causas no tradicionales, en un problema de salud pública y ocupacional en Panamá? – el segundo, es describir la comorbilidad de los pacientes con......, como ocupacional. Palabras clave Enfermedad renal crónica, agricultura, comorbilidad, medicina ocupacional....
2012-01-01
Background Parameters of myocardial deformation have been suggested to be superior to conventional measures of ventricular function in patients with tetralogy of Fallot (ToF), but have required non-routine, tagged cardiovascular magnetic resonance (CMR) techniques. We assessed biventricular myocardial function using CMR cine-based feature tracking (FT) and compared it to speckle tracking echocardiography (STE) and to simple endocardial border delineation (EBD). In addition, the relation between parameters of myocardial deformation and clinical parameters was assessed. Methods Overall, 28 consecutive adult patients with repaired ToF (age 40.4 ± 13.3 years) underwent standard steady-state-free precession sequence CMR, echocardiography, and cardiopulmonary exercise testing. In addition, 25 healthy subjects served as controls. Myocardial deformation was assessed by CMR based FT (TomTec Diogenes software), CMR based EBD (using custom written software) and STE (TomTec Cardiac Performance Analysis software). Results Feature tracking was feasible in all subjects. A close agreement was found between measures of global left (LV) and right ventricular (RV) global strain. Interobserver agreement for FT and STE was similar for longitudinal LV global strain, but FT showed better inter-observer reproducibility than STE for circumferential or radial LV and longitudinal RV global strain. Reproducibility of regional strain on FT was, however, poor. The relative systolic length change of the endocardial border measured by EBD yielded similar results to FT global strain. Clinically, biventricular longitudinal strain on FT was reduced compared to controls (P < 0.0001) and was related to the number of previous cardiac operations. In addition, FT derived RV strain was related to exercise capacity and VE/VCO2-slope. Conclusions Although neither the inter-study reproducibility nor accuracy of FT software were investigated, and its inter-observer reproducibility for regional
Causas de fracaso de cirugía primaria del ligamento cruzado anterior en futbolistas catalanes
García, Santiago Gómez
2013-01-01
El gran incremento de las demandas deportivas y de actividad física de la población ha aumentado el número de cirugías primarias del ligamento cruzado anterior. El estudio identificó las causas potenciales de recidiva¹ de inestabilidad en un grupo de futbolistas federados sometidos a cirugía de revisión. Fueron estudiados retrospectivamente 17 casos de cirugías de revisión del ligamento cruzado anterior, de un total de 629 operaciones de estabilización primaria de rodilla, en el periodo compr...
La contaminación atmosférica derivada de las aglomeraciones urbanas y otras causas
Almenar-Muñoz, Mercedes
2017-01-01
[ES] Se analiza el incumplimiento de varios Estados miembros de los niveles máximos permitidos por la UE respecto a la calidad del aire y propone medidas urgentes para paliar este grave problema ambiental. También se aborda el tratamiento de la contaminación atmosférica en el planeamiento urbanístico. Almenar-Muñoz, M. (2017). La contaminación atmosférica derivada de las aglomeraciones urbanas y otras causas. Actualidad Jurídica Ambiental. (67):1-10. http://hdl.handle.net/10251...
Guerrero Ortiz, Andres Ricardo; Diaz Solano, Karol Andrea
2016-01-01
Resumen: Introducción: El ausentismo laboral por causa médica es un problema por la afectación que genera en el trabajador y en la empresa. Objetivo: Caracterizar el ausentismo laboral por causas médicas de una empresa de alimentos de Bogotá. Materiales y métodos: Estudio de corte transversal con datos secundarios de registros de incapacidades de los años 2013 y 2014. El procesamiento de la información se realizó con el programa SPSS, se obtuvieron medidas de tendencia central ...
Situación de la mortalidad por causas reducibles en menores de cinco años, Colombia, 1985-2004
Directory of Open Access Journals (Sweden)
Albenia Lurán
2009-03-01
Conclusiones. La tasa de mortalidad por causas reducibles en menores de cinco años ha disminuido. Sin embargo, entre 77% y 80% se podría reducir; situación que amerita un análisis más profundo de las estrategias utilizadas en salud pública, especialmente frente a las enfermedades prevenibles de la infancia.
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Augusto Hasiak Santo
2008-05-01
Full Text Available OBJETIVO: Estudar a mortalidade relacionada à paracoccidioidomicose informada em qualquer linha ou parte do atestado médico da declaração de óbito. MÉTODOS: Os dados provieram dos bancos de causas múltiplas de morte da Fundação Sistema Estadual de Análise de Dados (SEADE de São Paulo entre 1985 e 2005. Foram calculados os coeficientes padronizados de mortalidade relacionada à paracoccidioidomicose como causa básica, como causa associada e pelo total de suas menções. RESULTADOS: No período de 21 anos ocorreram 1 950 óbitos, sendo a paracoccidioidomicose a causa básica de morte em 1 164 (59,7% e uma causa associada de morte em 786 (40,3%. Entre 1985 e 2005 observou-se um declínio do coeficiente de mortalidade pela causa básica de 59,8% e pela causa associada, de 53,0%. O maior número de óbitos ocorreu entre os homens, nas idades mais avançadas, entre lavradores, com tendência de aumento nos meses de inverno. As principais causas associadas da paracoccidioidomicose como causa básica foram a fibrose pulmonar, as doenças crônicas das vias aéreas inferiores e as pneumonias. As neoplasias malignas e a AIDS foram as principais causas básicas estando a paracoccidioidomicose como causa associada. Verificou-se a necessidade de adequar as tabelas de decisão para o processamento automático de causas de morte nos atestados de óbito com a menção de paracoccidioidomicose. CONCLUSÕES: A metodologia das causas múltiplas de morte, conjugada com a metodologia tradicional da causa básica, abre novas perspectivas para a pesquisa que visa a ampliar o conhecimento sobre a história natural da paracoccidioidomicose.OBJECTIVE: To investigate mortality in which paracoccidioidomycosis appears on any line or part of the death certificate. METHODS: Mortality data for 1985-2005 were obtained from the multiple cause-of-death database maintained by the São Paulo State Data Analysis System (SEADE. Standardized mortality coefficients were
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Sonia Maria Guedes Gondim
2010-12-01
Full Text Available O artigo explorou a associação entre atribuições de causas ao desemprego e valores pessoais. Participaram do estudo 205 pessoas empregadas e desempregadas. Utilizou-se uma escala de atribuição sobre as causas do desemprego baseada em Furnham (1982, o Perfil de Valores Pessoais (PVQ 21 - versão breve de Schwartz incluído no European Social Survey (ESS e um questionário sociodemográfico. Desempregados e empregados não diferem significativamente em relação às atribuições de causas do desemprego. Em relação aos valores, enquanto os desempregados apresentam valores de universalismo e benevolência, ligados à dimensão de autotranscedência, os trabalhadores empregados apresentam valores de segurança, ligados à dimensão de conservadorismo. Finalmente, encontrou-se uma associação significativa entre atribuições fatalistas e valores de tradição e segurança, entre atribuições sociais e valores de tradição, e entre atribuições individuais e valores de estimulação.This article explored the association between explanations of unemployment and values. 205 people - employed and unemployed - were part of the study. Furnham´s attribution scale on unemployment (1982 and a short version of Schwartz's. Portrait Value Questionnaire (PVQ 21 included in the European Social Survey (ESS, together with a social and demographic questionnaire were used. The conclusion was that employed and unemployed showed no differences in the attribution of causes for unemployment. In relation to values, unemployed showed differences in universalism and benevolence, linked to the domain of self-trascendence, whereas employed individuals had a greater attach to security values, linked to the domain of conservation. Finally, it was found a significant association between fatalistic attributions and security and tradition values, between tradition and social attributions and between stimulation and individualistic reasons for unemployment.
LA ADICCIÓN A LA PORNOGRAFÍA: CAUSAS Y CONSECUENCIAS
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Angélica Velasco
2017-01-01
Full Text Available La pornografía puede definirse como el material audiovisual que presenta de forma explícita actividades sexuales y genitales de manera inocultable, con el objetivo de excitar al espectador. El objetivo de este trabajo es identificar las principales causas y consecuencias de la adicción a la pornografía en hombres y mujeres. Se empleó la metodología de la revisión sistemática de literatura (RSL, tomando como referencia investigaciones previas publicadas en bases de datos científicas y publicaciones web especializadas. Este trabajo concluye que la adicción a la pornografía puede generar problemas físicos, mentales, psicológicos y sociales, que son equiparables con los que genera la adicción al consumo de sustancias psicoactivas. Establecer estrategias de autocontrol, incrementar la actividad física y la participación en actividades sociales son algunas de las alternativas que pueden ayudar a combatir y prevenir la adicción.
Sánchez López, Cándido, Candy
1992-01-01
Cincuenta y siete fotografías de la ceremonia de investidura de doctores Honoris Causa de Albert Bandura y José del Castillo Nicolau. Acto celebrado en el Paraninfo de la Universidad de Salamanca el 17 de julio de 1992.
Directory of Open Access Journals (Sweden)
César A. Cañete Prette
2016-08-01
Full Text Available The Paraguayan Criminal Code prescribes culpability as a necessary condition for the imposition of a sanction/punishment. Likewise, in its art. 23, it establishes that, whoever at the moment of the commission of a crime or offense, by cause of a grave perturbation to its consciousness, is not aware of the anti-juridical nature of its acts, shall be deemed irreproachable, and henceforth shall be free from the imposition of a sanction. Given that said norm does not contemplate an exemption, this allows the perpetrator to escape the ius puniendi, when he/she purposefully provokes the state of irreproachability to perpetrate the planned act. This is the problem which the actio libera in causa seeks to provide an answer for. The application of the said theory is however neither anchored in the Paraguayan doctrine or case law. Under this considerations, the present article seeks to contribute to this discussion by carrying out a legal analysis of the application of the action libera in causa in the light of the theories discussed in the German criminal law scholarship, looking to shed light on the potential legal consequences that the application or rejection of the action libera in causa would have considering the current state of the Paraguayan criminal laws/Paraguayan criminal legal system.
SOBRE LAS CAUSAS DEL SUBDESARROLLO DEL SUR DE ESPAÑA: EL PAPEL DE LA AGRICULTURA
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Víctor O. Martín Martín
2009-01-01
Full Text Available En España, la Reforma Agraria Liberal decimonónica debió haber supuesto la transición hacia un capitalismo agrario en el campo. Sin embargo lo que se generó fue un capitalismo atrasado, basado en el sistema de pago en trabajo o semifeudal. El objetivo de este artículo es aportar unas primeras conclusiones que muestren que una de las causas del subdesarrollo o atraso actual del Sur de España (Andalucía y Extremadura debe ser buscada en la inconclusa culminación del capitalismo agrario en estas regiones.
Causas de decomiso en un matadero porcino industrial en el Norte de España
Ruiz Alonso, Alejandro
2017-01-01
El sector porcino español es el cuarto más importante del mundo, además de suponer un gran volumen de exportaciones tanto a la Unión Europea como a terceros países. Debido a esto es importante conocer y comprender las principales causas de decomiso ya que causan importantes pérdidas económicas tanto a granjas como industrias y en algunos casos pueden comprometer el estatus sanitario de la población humana. Para realizar el estudio se contó con la colaboración del SVO, que proporcionó los dato...
Factores asociados a las causas de abandono de la consulta de niños y adolescentes con malnutrición
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Edihovert Nahr Velásquez
2013-01-01
Full Text Available El incumplimiento y el abandono a las consultas es un hecho frecuente en las instituciones de salud. Este abandono representa un costo económico alto en cualquier sistema de salud; además del efecto negativo que la deserción puede tener sobre la salud del paciente. El Centro de Atención Nutricional Infantil Antímano (CANIA, no escapa de este problema, haciéndose más notorio en la medida que la demanda de atención se ha incrementado. El objetivo de esta investigación fue determinar los factores asociados a las causas del abandono a las consultas de los pacientes con malnutrición que asistieron al CANIA durante el período 2000-2008. La muestra estuvo conformada por 827 pacientes con evaluación social que abandonaron la consulta y solicitaron reevaluación. Fue un estudio descriptivo, de corte transversal. Las variables estudiadas fueron sociodemográficas, familiares y variables individuales; se utilizaron distribuciones de frecuencias, el test estadístico chi-cuadrado a un nivel de significancia de = 0,05 y Análisis de Correspondencias Múltiples (ACM. Las variables que resultaron asociadas significativamente con las causas de abandono de la consulta fueron: grado de instrucción de la madre, estratificación social según Graffar modificado, ingresos inestables, y el no reconocimiento de la problemática nutricional. Conclusión: las principales causas del abandono fueron las limitaciones familiares, el descuido y los viajes y/o mudanzas; el reconocimiento de la problemática nutricional, debe ser abordado desde el primer contacto con el paciente y su familia; el grado de instrucción de la madre o representante no determina el reconocimiento de los problemas nutricionales como enfermedad.
Causas de la deserción en la hospitalización parcial de adolescentes
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Juana Velázquez Argota
1997-04-01
Full Text Available Se presentan los resultados del estudio de las causas de deserción de 23 adolescentes que funcionan al nivel neurótico en régimen de hospitalización parcial. Se distingue más de una causa de deserción, tanto en el grupo en que la deserción se produjo en la primera semana de hospitalización (9 casos, como en los de estadía más prolongada (14 casos, y se destacan la vaguedad de la conciencia de enfermedad, la pretensión de establecer una alianza psicopática con el terapeuta y la no formulación por el terapeuta de los objetivos de ingreso con claridad. Para prevenir la deserción se recomienda, antes de decidir el ingreso, explicar los objetivos de la hospitalización, trabajar en el desarrollo de la conciencia de enfermedad y el manejo psicoterapéutico cuidadoso de la propuesta de alianza psicopática.The results of the study about the causes of the dropout of 23 adolescents functioning at the neurotic level in a partial hospitalization regimen are presented. There is more than one cause of dropout, both in the group where it took place during the first week of hospitalization (9 cases and in those with a longer stay. It is stressed the vagueness of the consciousness of the disease, the pretension to establish a psychopathic alliance with the therapist, and the unclear formulation on the part of the therapist of the objectives of admission. To prevent the dropout, it is recommended, before deciding the admission, to explain the objectives of hospitalization, to work on the development of the conciousness of the disease, and the careful psychotherapeutic management of the proposal of the psychopathic alliance.
Causas e conseqüências de quedas de idosos atendidos em hospital público
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Fabrício Suzele Cristina Coelho
2004-01-01
Full Text Available OBJETIVO: Investigar a história da queda relatada por idosos, identificando fatores possivelmente relacionados, assim como local de ocorrência, causas e conseqüências. MÉTODOS: A amostra da investigação constou de 50 idosos, de ambos os sexos, com idade de 60 anos ou mais, residentes em Ribeirão Preto, SP, que haviam sido atendidos em duas unidades de um hospital público. Foram consultados prontuários e realizadas visitas domiciliares para aplicação de um questionário estruturado com perguntas abertas, fechadas e mistas relativas à queda. RESULTADOS: Os dados obtidos mostraram uma realidade que não difere substancialmente daquela encontrada em outros países. A maioria das quedas ocorreu entre idosos do sexo feminino (66%, com idade média de 76 anos, no próprio lar do idoso (66%. As causas foram principalmente relacionadas ao ambiente físico (54%, acarretando sérias conseqüências aos idosos, sendo as fraturas as mais freqüentes (64%. A queda teve grande impacto na vida do idoso no que se refere às atividades da vida diária. Provocou maior dependência para a realização de atividades como: deitar/levantar-se, caminhar em superfície plana, cortar unhas dos pés, tomar banho, caminhar fora de casa, cuidar das finanças, fazer compras, usar transporte coletivo e subir escadas. CONCLUSÕES: O estudo demonstrou que a queda ocorrida entre os idosos traz sérias conseqüências físicas, psicológicas e sociais, reforçando a necessidade de prevenção da queda, garantindo ao idoso melhor qualidade de vida, autonomia e independência.
Causas e conseqüências de quedas de idosos atendidos em hospital público
Directory of Open Access Journals (Sweden)
Suzele Cristina Coelho Fabrício
2004-02-01
Full Text Available OBJETIVO: Investigar a história da queda relatada por idosos, identificando fatores possivelmente relacionados, assim como local de ocorrência, causas e conseqüências. MÉTODOS: A amostra da investigação constou de 50 idosos, de ambos os sexos, com idade de 60 anos ou mais, residentes em Ribeirão Preto, SP, que haviam sido atendidos em duas unidades de um hospital público. Foram consultados prontuários e realizadas visitas domiciliares para aplicação de um questionário estruturado com perguntas abertas, fechadas e mistas relativas à queda. RESULTADOS: Os dados obtidos mostraram uma realidade que não difere substancialmente daquela encontrada em outros países. A maioria das quedas ocorreu entre idosos do sexo feminino (66%, com idade média de 76 anos, no próprio lar do idoso (66%. As causas foram principalmente relacionadas ao ambiente físico (54%, acarretando sérias conseqüências aos idosos, sendo as fraturas as mais freqüentes (64%. A queda teve grande impacto na vida do idoso no que se refere às atividades da vida diária. Provocou maior dependência para a realização de atividades como: deitar/levantar-se, caminhar em superfície plana, cortar unhas dos pés, tomar banho, caminhar fora de casa, cuidar das finanças, fazer compras, usar transporte coletivo e subir escadas. CONCLUSÕES: O estudo demonstrou que a queda ocorrida entre os idosos traz sérias conseqüências físicas, psicológicas e sociais, reforçando a necessidade de prevenção da queda, garantindo ao idoso melhor qualidade de vida, autonomia e independência.
Directory of Open Access Journals (Sweden)
Gulnar Azevedo e Silva
2013-04-01
Full Text Available O estudo das causas múltiplas de óbitos permite conhecer a extensão real das estatísticas de mortalidade. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a tendência das taxas de mortalidade relacionada à asma, no Município do Rio de Janeiro, Brasil, no período de 2000-2009, com dados obtidos no Sistema de Informações de Mortalidade (SIM, de indivíduos com um ano ou mais de idade, em que a asma foi mencionada em qualquer linha ou parte do atestado médico da declaração de óbito. Para análise de dados foi utilizada a técnica de regressão linear. A série histórica mostrou tendência ao declínio nas taxas de mortalidade padronizadas relacionada à asma como causa básica e múltipla, com redução entre os homens e estabilidade entre as mulheres. Quando a asma foi a causa básica, as causas associadas mais frequentes foram doenças do aparelho respiratório. A mortalidade relacionada à asma foi subestimada quando considerada apenas como causa básica, o que poderia ser evitado com a utilização da metodologia de causas múltiplas nas estatísticas de mortalidade por asma.El estudio de las causas múltiples de óbitos permite conocer la extensión real de las estadísticas de mortalidad. El objetivo de esta investigación fue evaluar la tendencia de las tasas de mortalidad, relacionada con el asma, en el municipio de Río de Janeiro, Brasil, en el período de 2000-2009, con los datos obtenidos en el Sistema de Información de Mortalidad (SIM, de individuos con un año o más de edad, en quienes el asma fue mencionada en cualquier línea o parte del certificado médico de defunción. Para el análisis de datos fue utilizada la técnica de regresión lineal. La serie histórica mostró una tendencia al declive en las tasas de mortalidad estandarizadas, relacionada con el asma como causa básica y múltiple, con reducción entre los hombres y estabilidad entre las mujeres. Cuando el asma fue la causa básica, las razones asociadas m
Daniel Yazlle; Noemí Acreche; María V. Albeza
2015-01-01
Se analizan los registros de mortalidad de Cachi y Cafayate, ubicados en los Valles Calchaquíes, provincia de Salta, Argentina. Se propone detectar y analizar patrones estacionales durante el siglo XIX y de causas de muerte a partir de 1866, año en que comienzan a registrarse sistemáticamente. Las enfermedades infecciosas transmitidas por vía aérea son la principal causa de defunción, registrándose el pico de mortalidad en los meses de invierno. Entre las enfermedades infecciosas transmitidas...
Análisis de las causas de muerte de los primeros habitantes de la ciudad de La Plata (1887
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Flores, Olga B.
2003-01-01
Full Text Available El presente trabajo constituye un estudio preliminar que forma parte de un proyecto más amplio acreditado por la Universidad Nacional de La Plata y avalado por la Municipalidad de esa localidad "El Cementerio de La Plata. Su contexto histórico". Nuestra investigación se basó fundamentalmente en el análisis de las actas de defunción del Archivo del Cementerio Municipal con el fin de indagar sobre la incidencia diferencial o no de las causas de muerte en relación con la nacionalidad, el sexo, la edad, la profesión, entre otras. Estos datos fueron volcados en planillas con las que se sistematizó la información para toda la población. A partir de esta población, se determinó una muestra compuesta por todos los individuos de ambos sexos que se encuentran en las sepulturas en tierra y abarca el primer año de funcionamiento del Cementerio Municipal. El objetivo del presente trabajo fue caracterizar cómo se distribuyeron las causas de muerte y su incidencia sobre los grupos de edad, género y grupo social, en los decesos ocurridos durante 1887. Según se desprende de los datos analizados, la probabilidad de fallecer antes de cumplir el año de vida es de más del 60%. Las razones para esta alta mortalidad infantil deberán buscarse en las condiciones sanitarias y nutricionales imperantes en la época y para este grupo social, considerando las enfermedades de mayor incidencia en los subadultos; también deben agregarse algunos casos de fallecimiento en los primeros días de vida por falta de desarrollo. En este grupo de edad las causas de muerte más comunes corresponden a las que pertenecen al sistema digestivo, respiratorio, infecciosas y en adultos a enfermedades cardiovasculares, cerebrales, etc.
O "hum" venoso como causa de zumbido pulsátil de origem vascular
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Dib Gabriel Cesar
2004-01-01
Full Text Available Zumbido é uma das queixas otológicas mais comuns com que o otorrinolaringologista se depara. O "hum" venoso é descrito como uma causa pouco comum de zumbido vascular, pouco lembrado ou reconhecido como entidade clínica. OBJETIVO: O objetivo do estudo é identificar os casos de "hum" venoso dentre os pacientes com zumbido pulsátil atendidos no Ambulatório de Zumbido da Disciplina de Otorrinolaringologia da UNIFESP-EPM e compará-los com a literatura. MATERIAL E MÉTODO: Estudo retrospectivo dos pacientes com "hum" venoso realizado na UNIFESP-EPM de abril de 1997 a abril de 2003, analisando-se os parâmetros: idade de aparecimento, freqüência, lado acometido, presença de perda auditiva e tontura associadas, fatores de piora e melhora, resultados de audiometria, exame vestibular e tomografia computadorizada de ossos temporais, evolução e tratamento realizados. Foi utilizado um protocolo de exames e tratamento e os resultados foram comparados com os da literatura. RESULTADOS: O zumbido pulsátil ocorreu em 7,5% e o "hum" venoso em 3% do total de pacientes com zumbido, todos no sexo feminino, sem prevalência por época de aparecimento, acometendo mais a orelha esquerda. Em todos os pacientes houve melhora com tratamento clínico, não sendo necessária intervenção cirúrgica em nenhum caso. CONCLUSÃO: O "hum" venoso não é uma causa incomum de zumbido (39% dos zumbidos pulsáteis como citado na literatura. O tratamento deve ser realizado atuando-se sobre os fatores responsáveis pelo zumbido e decorrentes do mesmo. Em grande número de casos o mesmo desaparece espontaneamente, não necessitando de tratamento. O tratamento cirúrgico raramente é necessário, devendo ser reservado apenas aos casos em que não haja melhora com o tratamento clínico.
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Augusto Hasiak Santo
2007-08-01
Full Text Available OBJETIVO: Estudar a tendência da mortalidade relacionada à varicela tanto como causa básica quanto como causa associada de morte (informada em qualquer linha ou parte do atestado médico da declaração de óbito. MÉTODOS: Os dados provieram dos bancos de causas múltiplas de morte da Fundação Sistema Estadual de Análise de Dados de São Paulo (SEADE entre 1985 e 2004. As causas de morte foram processadas pelo Tabulador de Causas Múltiplas. RESULTADOS: Nesse período de 20 anos, ocorreram 1 037 óbitos em que a varicela foi identificada como causa básica e 150 nos quais foi causa associada. Os coeficientes de mortalidade pela causa básica foram superiores e declinaram, ao passo que a mortalidade por varicela como causa associada apresentou um pequeno aumento. Setenta e seis por cento das mortes ocorreram em menores de 10 anos de idade, especialmente nos menores de 1 ano. Ocorreu concentração de mortes entre os meses de julho e janeiro (86,8% do total de 1 187 óbitos, com valores máximos em outubro. Os coeficientes de mortalidade da capital para a varicela como causa básica e associada foram, respectivamente, 47,1 e 50,0% maiores do que os do interior do Estado. Para a varicela como causa básica, as pneumonias e septicemias foram as principais causas associadas, ao passo que para a varicela como causa associada, a AIDS e as neoplasias foram as principais causas básicas de morte. CONCLUSÕES: Em que pese o declínio da varicela como causa básica de morte, este estudo permitiu evidenciar o impacto da mortalidade relacionada à varicela em grupos de risco específicos, entre os quais as crianças entre 1 e 4 anos e os indivíduos com AIDS e neoplasias.OBJECTIVE: To study mortality trends related to chickenpox, as either the underlying or associated cause-of-death (recorded in any field of the medical section of the death certificate, in São Paulo, Brazil. METHODS: Mortality data for 1985-2004 were obtained from the multiple cause
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F. Martínez Pérez
2008-09-01
Full Text Available En el trabajo, se hace empleo de la herramienta de trabajo Análisis de la Causa Raíz (RCA para llegar a unas primerasconclusiones acerca de fallos producidos en el nudo tribológico válvula – guía de válvula en un motor de combustióninterna, y así pasar a hallar la causa final y dar solución al problema. El método permite arribar a conclusiones en cuanto ala causa del problema.Palabras claves: Tribología, Análisis causa raíz, RCA, desgaste, motor de combustión interna.______________________________________________________________________________Abstract:It is used the process root cause in the analysis of a problem in the tribological pair valve- valve guide of an internalcombustion engine. Using this process was possible to have the first conclusions in the problem and finally to arriveto a final conclusion about the cause of the problem.Key words: Tribology, RCA, wear, engine.
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Giancarlo Azevedo De Filippi
Full Text Available O artigo tem como objetivo elencar as principais causas de atrasos de obra que se verificam atualmente em empreendimentos imobiliários no Brasil. Buscou-se primeiramente uma identificação teórica, através de revisão bibliográfica, das principais causas que afetam as obras fora do país, com ênfase em países em desenvolvimento, e que possivelmente apresentam condições e dificuldades similares às encontradas pelos empreendedores e construtores brasileiros. Com base nesta relação de motivadores de atrasos, estabeleceu-se uma classificação e correlação, identificando-se as possíveis causas. Este referencial foi utilizado para a uma pesquisa analítica em 32 obras imobiliárias executadas na região metropolitana de São Paulo nos últimos 7 anos. Os resultados mostram que, apesar de interferências de empreendedores afetarem significativamente os projetos, ao menos nestes empreendimentos, os principais problemas parecem estar relacionados muito mais às questões internas e de organização dentro do canteiro de obras pelos gestores das construtoras, do que a questões externas ao ambiente de execução (chuvas, solo, variações de mercado, fornecedores, envolvimento dos clientes, etc., o que reforça cada vez mais a importância do investimento em qualificação de pessoas, sistemas e metodologias, mesmo que simplificados, de planejamento e controle de obras.
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Alexandre Dias Porto Chiavegatto Filho
2012-08-01
Full Text Available OBJECTIVE: To analyze cause-specific mortality rates according to the relative income hypothesis. METHODS: All 96 administrative areas of the city of São Paulo, southeastern Brazil, were divided into two groups based on the Gini coefficient of income inequality: high (>0.25 and low (OBJETIVO: Analizar causas básicas de óbito según la teoría de renta relativa. MÉTODOS: Los 96 distritos del Municipio de Sao Paulo, SP, Brasil fueron divididos en dos grupos según desigualdad de renta, con base en el índice de Gini (alta ? 0,25 y baja OBJETIVO: Analisar causas básicas de óbito segundo a teoria de renda relativa. MÉTODOS: Os 96 distritos do Município de São Paulo, SP, foram divididos em dois grupos segundo desigualdade de renda, com base no índice de Gini (alta > 0,25 e baixa <0,25. Foi aplicada a metodologia propensity score matching para controlar por fatores de confusão referentes às diferenças socioeconômicas e demográficas entre os distritos. RESULTADOS: A diferença entre a mortalidade de distritos desiguais e mais igualitários foi estatisticamente significativa para homicídios (8,57 por 10.000 residentes [IC95% 2,60; 14,53], doença isquêmica do coração (5,47 por 10.000 [IC95% 0,76; 10,17], aids (3,58 por 10.000 [IC95% 0,58; 6,57] e doenças respiratórias (3,56 por 10.000 [IC95% 0,18; 6,94]. As dez causas básicas mais frequentes foram responsáveis por 72,3% do total da diferença. A mortalidade infantil também foi estatisticamente maior para distritos mais desiguais (2,80 por 10.000 [IC95% 0,86; 4,74], assim como mortalidade masculina (27,37 por 10.000 [IC95% 6,19; 48,55] e feminina (15,07 por 10.000 [IC95% 3,65; 26,48]. CONCLUSÕES: Os resultados encontrados estão de acordo com o esperado pela teoria da renda relativa. A mortalidade por todas as causas básicas analisadas foi maior em distritos mais desiguais depois do uso da metodologia do propensity score matching. Estudos sobre a desigualdade de renda realizados
Villagómez Riveros, Álvaro Jesús
2017-01-01
RESÚMEN El presente trabajo de investigación sobre las Causas Jurídicas de la Contaminación Sonora o también conocido como Ruido Ambiental, parte de la hipótesis por la cual la población arequipeña percibe un gran malestar debido a que siente que no se está aplicando de manera adecuada las correspondientes leyes y normativas para atenuar esta, planteándose como objetivos en el presente trabajo, el explicar las causas jurídicas que tiene la contaminación sonora en la ciudad de Arequipa, det...
Stevens, Michael C; Wilson, Stephen; Bradley, Andrew; Fraser, John; Timms, Daniel
2014-09-01
Dual rotary left ventricular assist devices (LVADs) can provide biventricular mechanical support during heart failure. Coordination of left and right pump speeds is critical not only to avoid ventricular suction and to match cardiac output with demand, but also to ensure balanced systemic and pulmonary circulatory volumes. Physiological control systems for dual LVADs must meet these objectives across a variety of clinical scenarios by automatically adjusting left and right pump speeds to avoid catastrophic physiological consequences. In this study we evaluate a novel master/slave physiological control system for dual LVADs. The master controller is a Starling-like controller, which sets flow rate as a function of end-diastolic ventricular pressure (EDP). The slave controller then maintains a linear relationship between right and left EDPs. Both left/right and right/left master/slave combinations were evaluated by subjecting them to four clinical scenarios (rest, postural change, Valsalva maneuver, and exercise) simulated in a mock circulation loop. The controller's performance was compared to constant-rotational-speed control and two other dual LVAD control systems: dual constant inlet pressure and dual Frank-Starling control. The results showed that the master/slave physiological control system produced fewer suction events than constant-speed control (6 vs. 62 over a 7-min period). Left/right master/slave control had lower risk of pulmonary congestion than the other control systems, as indicated by lower maximum EDPs (15.1 vs. 25.2-28.4 mm Hg). During exercise, master/slave control increased total flow from 5.2 to 10.1 L/min, primarily due to an increase of left and right pump speed. Use of the left pump as the master resulted in fewer suction events and lower EDPs than when the right pump was master. Based on these results, master/slave control using the left pump as the master automatically adjusts pump speed to avoid suction and increases pump flow
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Jorge Sotres Vázquez
2004-08-01
Full Text Available Se realizó una investigación en 230 pacientes que acudieron a los Servicios de Prótesis y Periodoncia de la Clínica Estomatológica "Hermanos Gómez" durante el año 2002. Se les evaluó la presencia de retracción gingival, sus causas y la relación existente con la hiperestesia dentinal. Se determinó que el 17,3 % de los dientes examinados presentaron algún grado de retracción gingival. Las causas más frecuentes fueron ausencia de dientes antagonistas e inserciones frénicas anormales. Existió una estrecha relación entre la hiperestesia dentinal y la retracción gingival. No existieron diferencias significativas de retracción gingival según el sexo, pero sí con la edad, pues aumentó significativamente según aumentó la edad.A research study was performed on 230 patients who went to the Denture and Periodontics Service at "Hermanos Gómez" dental clinic in the year 2002. They were evaluated as to presence of gingival recession, its causes and its relation with dentine hypersensitity. It was determined that 17,3% of examined teeth presented with some level of gingival recession frequently caused by lack of opposite teeth and abnormal frenal insertions. Gingival recession did not show significant differences by sex but it did by age since it markedly increased with the age.
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Isabel Marlúcia Lopes Moreira de Almeida
2013-03-01
Full Text Available Analisar a validade e confiabilidade da causa básica e a evitabilidade dos óbitos neonatais ocorridos em unidade de cuidados intensivos da Rede Norte-Nordeste de Saúde Perinatal (RENOSPE. A amostra foi de 53 óbitos neonatais contidos no banco de dados da RENOSPE e ocorridos em maternidade de Teresina, Piauí, Brasil. A validade foi feita comparando-se as causas da Rede com as obtidas dos prontuários, sendo calculado kappa, sensibilidade e valor preditivo positivo (VPP. Na análise da evitabilidade, foi utilizada a Lista Brasileira de Causas de Mortes Evitáveis. Quando comparadas as causas de óbitos entre RENOSPE e prontuários, o kappa foi de 47,6% para causas maternas e 73,9% para malformações congênitas, sensibilidade de 95% e 83,3%, e VPP de 88,9% e 85,7%, respectivamente. O percentual de óbitos evitáveis na RENOSPE foi elevado, sendo por adequada atenção à mulher na gestação em 72% dos casos. As causas classificadas como malformações congênitas foram válidas, e os óbitos evitáveis apontam para necessidade do controle da gravidez.Analizar la validez y confiabilidad de la causa básica de los óbitos neonatales y su evitabilidad, ocurridos en una unidad de cuidados intensivos de la Red Norte-Nordeste de Salud Perinatal (RENOSPE. La muestra fue de 53 óbitos neonatales, incluidos en el banco de datos de la RENOSPE y ocurridos en la maternidad de Teresina, Piauí, Brasil. La validez fue realizada comparándose las causas de la red, con las obtenidas de los historiales médicos, calculándose kappa, sensibilidad y valor predictivo positivo (VPP. En el análisis de la evitabilidad, se utilizó la lista brasileña de causas de muertes evitables. Resultados: cuando se comparan las causas de óbitos entre RENOSPE y los historiales, el kappa fue de un 47,6% con respecto a causas maternas y un 73,9% para malformaciones congénitas, sensibilidad de un 95% y un 83,3%, y VPP de un 88,9% y un 85,7%, respectivamente. El porcentaje de
Franco Pérez, Neobalis; Valdés Pérez, Calixto; Savigne Gutiérrez, William Orlando; Reynaldo Concepción, Daniel
2015-01-01
El acceso vascular ideal debe proporcionar un flujo adecuado a las necesidades de la diálisis, debe ser de larga duración y tener una baja tasa de complicaciones. La realización de una fístula autóloga se considera de primera elección como acceso vascular para la hemodiálisis. Si bien se conocen las causas de los aneurismas y pseudoaneurismas de las fistulas, estos son muy pocos frecuentes y por ello es importante conocer que aparecen. Mostramos varios casos de aneurismas y pseudoaneurismas d...
Causas e impactos de la deportación de migrantes centroamericanos de Estados Unidos a México
Izcara Palacios, Simón Pedro; Andrade Rubio, Karla Lorena
2015-01-01
Durante la última década el número de migrantes expulsados con una orden de deportación de Estados Unidos a México casi se ha duplicado. No todos los migrantes deportados a México tienen nacionalidad mexicana, algunos son ciudadanos de países centroamericanos. Este artículo, fundamentado en una metodología cualitativa que incluye entrevistas en profundidad a 75 migrantes centroamericanos que fueron deportados de los Estados Unidos, analiza las causas y el efecto de la deportación de inmigrant...
Exhumación, identificación y causa de muerte en la fosa común de Aibar-Oibar (Navarra
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Nuñez, C.,
2012-01-01
Full Text Available Se presentan los resultados de la investigación llevada a cabo en una fosa común situada en la localidad de Aibar (Navarra, en donde fueron inhumadas cuatro personas que fueron asesinadas en 1936. De conformidad a las fuentes documentales existentes así como al estudio antropológico y genético, se establece la identidad y la causa de la muerte relacionada con disparos por arma de fuego.
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Jorge Luiz Lima da Silva
2012-01-01
Full Text Available Objetivos: describir las causas y consecuencias de Síndrome Burnout, discutiendo las posibles consecuencias para el profesional de enfermería. Método: estudio descriptivo y exploratorio, realizado a través de revisión de la literatura. El tema fue realizado por una división en categorías que aborden las causas y factores también el síndrome más amplio. Resultados: a partir del análisis de los resultados, parece que el proceso está estrechamente relacionado con factores de organización, individuales personales, e incluso inherente a la profesión. Los efectos descritos son numerosos, la participación de las esferas física, mental, emocional, organizacional y familiar. Conclusión: este es el problema actual que merece enfoques psicosociales y estudios que permitan medidas para minimizar el sufrimiento de los profesionales que trabajan.
Cheng, Richard K; Deng, Mario C; Tseng, Chi-hong; Shemin, Richard J; Kubak, Bernard M; MacLellan, W Robb
2012-08-01
Prior studies have identified risk factors for survival in patients with end-stage heart failure (HF) requiring left ventricular assist device (LVAD) support. However, patients with biventricular HF may represent a unique cohort. We retrospectively evaluated a consecutive cohort of 113 adult, end-stage HF patients at University of California Los Angeles Medical Center who required BIVAD support between 2000 and 2009. Survival to transplant was 66.4%, with 1-year actuarial survival of 62.8%. All patients were Interagency Registry for Mechanically Assisted Circulatory Support (INTERMACS) Level 1 or 2 and received Thoratec (Pleasanton, CA) paracorporeal BIVAD as a bridge to transplant. Univariate analyses showed dialysis use, ventilator use, extracorporal membrane oxygenation use, low cardiac output, preserved LV ejection fraction (restrictive physiology), normal-to-high sodium, low platelet count, low total cholesterol, low high-density and high-density lipoprotein, low albumin, and elevated aspartate aminotransferase were associated with increased risk of death. We generated a scoring system for survival to transplant. Our final model, with age, sex, dialysis, cholesterol, ventilator, and albumin, gave a C-statistic of 0.870. A simplified system preserved a C-statistic of 0.844. Patients were divided into high-risk or highest-risk groups (median respective survival, 367 and 17 days), with strong discrimination between groups for death. We have generated a scoring system that offers high prognostic ability for patients requiring BIVAD support and hope that it may assist in clinical decision making. Further studies are needed to prospectively validate our scoring system. Copyright © 2012 International Society for Heart and Lung Transplantation. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.
Causas genéticas de deficiência de ferro Genetic causes for iron deficiency
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Sara Teresinha O. Saad
2010-06-01
Full Text Available As causas genéticas de deficiência de ferro, real ou funcional, ocorrem por defeitos em muitas proteínas envolvidas na absorção e metabolismo de ferro. Neste capítulo descreveremos sucintamente causas genéticas de carência de ferro para a síntese de hemoglobina, que cursa então com anemia microcítica e hipocrômica. Ressalto que estas são alterações raras, com poucas descrições na literatura. Em alguns casos, o ferro funcional não está disponível para os eritroblastos sintetizarem hemoglobina, ou o eritroblasto é incapaz de captar ferro da circulação, mas o ferro está acumulado em tecidos ou nas mitocôndrias. Nos últimos anos, várias descobertas, principalmente oriundas de descrições em humanos ou de modelos animais, ajudaram a elucidar a implicação dos componentes do metabolismo do ferro na deficiência de ferro hereditária, que afetam desde a absorção intestinal até sua inclusão final no heme.The genetic causes of iron deficiency, real or functional, occur due to defects in many proteins involved in the absorption and metabolism of iron. In this chapter we briefly describe the genetic causes of iron deficiency in the synthesis of hemoglobin, resulting in hypochromic or microcytic anemia. These alterations are rare with few descriptions in the literature. In some cases, functional iron is not available for erythroblasts to synthesis hemoglobin, or erythroblasts may be incapable of capturing iron from the circulation although iron is accumulated in tissues and mitochondrias. Many discoveries have been made over the last few years, mainly resulting from the description of human or animal models, which have elucidated the implications of the components in iron metabolism in hereditary iron deficiency involving all processes from intestinal absorption to the final inclusion into heme.
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Juan Manuel García González
2018-03-01
Conclusiones: La diferencia en la esperanza de vida entre hombres y mujeres ha disminuido desde 1995, debido a la mejora en la mortalidad por causas de muerte asociadas a conductas y hábitos de riesgo de la población masculina en edad activa.
Fibroelastoma valvular aórtico como causa de accidente cerebrovascular embólico: Reporte de un caso
BAHAMONDES S,JUAN CARLOS; MERIÑO S,GUSTAVO; SALMAN A,JUAN; SILVA V,ABELARDO; MORA M,JAVIER
2008-01-01
Los tumores cardíacos son una causa rara de accidente cerebrovascular embólico. Comunicamos el caso de una paciente de 65 años quien debuta su historia con un accidente cerebrovascular. El estudio de fuente embólica con ecocardiografía transesofágica demostró un fibroelastoma de la válvula aórtica en el borde libre del velo no coronariano. El tumor fue extraído mediante circulación extracorpórea. El estudio anatomopatológico confirmó el diagnóstico y la paciente se encuentra en capacidad func...
Yunes,João; Rajs,Danuta
1994-01-01
Se analiza la tendencia de la mortalidad por causas externas y grupo de causas en 15 países, durante el período de 1979 a 1990. Se demuestra que en nueve países (Argentina, Canadá, Costa Rica, Chile, EE.UU. de Norteamérica, México, Suriname, Trinidad & Tobago y Venezuela) la tendencia de la mortalidad es descendiente en todos los grupos de edad estudiados y que en tres más, sea para la población general (Uruguay), sea para el grupo de 10 a 24 años (Panamá y Puerto Rico), se observa tambie...
Tapia Granados, Jose A
2011-01-01
Se comentan las ideas de los economistas poskeynesianos y neokeynesianos sobre las causas de la crisis actual, en general vista como una crisis financiera provocada por una deficiente regulación de los mercados financieros, aunque algunos poskeynesianos la consideran una crisis provocada por el estallido de una burbuja inmobiliaria e incluso hay quienes consideran que algunos desencadenantes de la crisis tienen que ver con el machismo de los líderes económicos. Se presentan luego algunas idea...
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Augusto Hasiak Santo
2008-02-01
Full Text Available OBJETIVOS: Este trabalho estuda a distribuição dos óbitos por causas mal definidas no Brasil, no ano de 2003, entre as quais identifica a proporção de mortes sem assistência. MÉTODOS: Os dados provieram do Sistema de Informações Sobre Mortalidade, coordenado pelo Ministério da Saúde. As causas mal definidas de morte compreenderam as incluídas no "Capítulo XVIII - Sintomas, sinais e achados anormais de exames clínicos e de laboratório não classificados em outra parte" da Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde, décima revisão, capítulo este no qual a categoria R98 identificava a "morte sem assistência". RESULTADOS: No Brasil, em 2003, a causa básica de 13,3% dos óbitos foi identificada como mal definida, sendo que as proporções maiores ocorreram nas Regiões Nordeste e Norte. Do total de causas mal definidas no país, 53,3% corresponderam a mortes sem assistência, proporção esta que superou 70% nos Estados do Maranhão, Piauí, Rio Grande do Norte, Pernambuco, Bahia, Paraíba e Alagoas. CONCLUSÃO: Dada a estrutura descentralizada para o levantamento dos óbitos no país, identifica-se a maior responsabilidade dos municípios e, em seguida, dos Estados para o aprimoramento da qualidade das estatísticas de mortalidade.BACKGROUND: We studied the distribution of deaths from ill-defined causes that occurred in Brazil during 2003, from which was identified the proportion of unattended deaths. METHODS: Data were obtained from the Mortality Information System, coordinated by the Ministry of Health. Causes of death included in "Chapter XVIII - Symptoms, signs and abnormal clinical and laboratory findings, not classified elsewhere" of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, tenth revision, were considered ill-defined, among which the category R98 identified "unattended deaths". RESULTS: In Brazil during 2003 the underlying causes of
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Daiane Roberta Pivatto
2010-09-01
Full Text Available Estudo quantitativo que teve como objetivo caracterizar pacientes renais crônicos em hemodiálise segundo variáveis sócio-demográficas e identificar as principais causas de internação destes pacientes no ano de 2007. A coleta de dados foi realizada em uma clínica de Guarapuava, Paraná, com 29 pacientes, em prontuários e através do programa informatizado Nefrodata, específico para centros de diálise e analisados através de estatística descritiva, onde 58,7% eram do sexo masculino, 62% casados e a idade média foi de 53,7 anos. Quanto às doenças de base houve um predomínio da nefropatia diabética com 31,1% e a crise hipertensiva com 11,8% entre as causas de internação. Estas causas estão em sua maioria relacionadas com a própria doença renal, sendo necessário orientações e intervenções da equipe multidisciplinar com enfoque no tratamento da insuficiência renal crônica e na adesão à terapia, com o objetivo de reduzir e até mesmo evitar estas hospitalizações.Cuantitativo estudio tuvo como objetivo caracterizar a los pacientes en hemodiálisis según socio-demográficos e identificar las principales causas de hospitalización en el año 2007. La recolección de datos se realizó en una clínica de Guarapuava, Paraná, Brasil, 29 pacientes cuyos datos se obtuvieron de los registros médicos y Nefrodata informático a través del programa, específico para centros de diálisis y se analizaron mediante estadística descriptiva, donde el 58,7% fueron hombres, 62% casados y la edad media fue 53,7 años. En cuanto a las enfermedades subyacentes, con predominio de la nefropatía diabética con un 31,1% y en relación con las causas de hospitalización crisis hipertensiva predominó con 11,8%. Estas causas son en su mayoría relacionados con la enfermedad renal en sí, y las orientaciones necesarias y el equipo multidisciplinario de las intervenciones se centraron en el tratamiento de la insuficiencia renal crónica y la
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Francisco Maduell
2016-03-01
Conclusiones: Los resultados del reanálisis del estudio ESHOL se confirman cuando se aplica el análisis en la población por intención de tratar sin censurar ninguna observación y considerando la mortalidad por todas las causas dependiente del tiempo y del riesgo competitivo del trasplante renal.
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Christine Baccarat de Godoy Martins
2013-06-01
Full Text Available Diante da necessidade de conhecer as circunstâncias associadas às causas externas (acidentes e violências, o estudo analisa o perfil das vítimas e famílias de acordo com a intencionalidade do evento (acidental ou intencional. Estudo seccional, cuja população foi composta por crianças, adolescentes e jovens (0 a 24 anos de idade, residentes em Cuiabá, MT, que faleceram por causa externa em 2009. Os dados, processados pelo Epi-Info, foram obtidos nas Declarações de Óbito e por entrevista com as famílias das vítimas. O teste não paramétrico de qui-quadrado evidenciou diferenças estatisticamente significantes entre os óbitos acidentais e intencionais segundo o sexo e o tipo de acidente ou violência, a ocorrência de evento anterior de causa externa, escolaridade dos pais, tipo de família, renda, responsável pelo sustento da casa, idade da mãe e cuidador. Não foi encontrada associação entre a intencionalidade do evento e a situação ocupacional dos pais, idade do pai, número de pessoas residentes no domicílio, com que a vítima residia, tipo e local de moradia. Entre as vítimas, destaca-se a participação masculina (88,7% em relação à feminina (11,3%. No sexo feminino, 50,0% dos óbitos foram acidentais e 50,0% intencionais. No sexo masculino, 68,2% foram intencionais, 29,1% acidentais e 2,7% de intenção indeterminada. Entre os óbitos intencionais, 72,5% das vítimas já haviam sofrido violência. À medida que aumenta o grau de instrução dos pais, há redução dos óbitos intencionais. A proporção de famílias reconstituídas/fragmentadas é maior entre os acidentes. A causa intencional aumenta à medida que diminui a renda familiar e aumenta a idade dos pais. A aglomeração de pessoas no domicílio é maior entre as mortes intencionais. Analisar o perfil das vítimas e famílias segundo a intencionalidade do evento possibilita direcionar as políticas locais de prevenção e controle destes agravos.
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Lilia Patricia Bustamante-Montes
2011-12-01
Full Text Available Objecto. Explora-se a aplicabilidad da análise por causa múltipla de morte para o estudo do cancro cervicouterino. Métodos. Desenho de mortalidade proporcional para analisar todas as causas consignadas na totalidade dos certificados de morte por cancro cervicouterino de mulheres maiores de 18 anos do Estado de México (367, e 515 certificados de mulheres falecida por outras causas. Resultados. Encontrou-se uma razão de causa básica/múltipla de 2.9 nos certificados de morte, isto é pela cada causa básica encontraram-se 2.9 As mulheres falecidas por cancro cervicouterino morrem cinco anos dantes que as que morrem por outras causas (pObjective. The study explores the applicability of the multiple-cause-of-death analysis for cervical-uterine cancer. Methods. A proportional mortality hazard design and the analysis of all causes of death due to cervical-uterine cancer from 367 death certificates of women older than 18 years of age from the State of Mexico, and 515 age and year adjusted sample of death certificates of women from the same region who died from other causes. Results. A basic multiple cause of death of 2.9 was observed in the death certificates, i.e., for every basic cause there were 2.9 multiple causes. When adjusting the multiple-causes-of-death analysis for cervical-uterine cancer by age, education, marital and insurability status, the most contributing and associated causes of death were malignant tumors from unspecified sites [OR=18.98 (2.28-157.56 and OR=14.25 (1.67-121.0] respectively; Diabetes Mellitus as a contributing [OR=1.82 (1.02-3.27 and associated cause [OR=7.78 (1.46-41.37], and systemic arterial hypertension as an associated cause [OR=3.00 (1.40-6.47]. Conclusions. The multiple-cause-of-death analysis is an adequate to observe the diseases that contribute condition and are associated to the cervical-uterine cancer.
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Yunes João
1994-01-01
Full Text Available Se analiza la tendencia de la mortalidad por causas externas y grupo de causas en 15 países, durante el período de 1979 a 1990. Se demuestra que en nueve países (Argentina, Canadá, Costa Rica, Chile, EE.UU. de Norteamérica, México, Suriname, Trinidad & Tobago y Venezuela la tendencia de la mortalidad es descendiente en todos los grupos de edad estudiados y que en tres más, sea para la población general (Uruguay, sea para el grupo de 10 a 24 años (Panamá y Puerto Rico, se observa tambien una tendencia decreciente. Solo tres países (Brasil, Colombia y Cuba muestran tendencias francamente crecientes de su mortalidad en todos los grupos de edad, mientras en otros dos (Panamá y Puerto Rico, tales movimientos se aprecian en la población en general y en uno (Uruguay, afectan solo al grupo de 10 a 24 años de edad. La mortalidad por causas externas segun grupo de edad se concentra frecuentemente en el grupo de los adolescentes y jóvenes y las tendencias de la mortalidad por sexo, aunque predomine en el sexo masculino, las diferencias tienden a disminuir. Segun la magnitud de la mortalidad por causas externas se configuran tres grupos de países, de acuerdo a las tasas alcanzadas por este indicador: países de elevada mortalidad (Colombia, Cuba, Chile, México y Suriname; países de nivel intermedio (Brasil, Canadá, EE.UU. de Norteamérica, Puerto Rico y Venezuela; y países de moderada mortalidad (Argentina, Costa Rica, Panamá, Trinidad & Tobago y Uruguay. En relación a los grupos de causas externas resulta evidente que, a pesar de sus tendencias decrecientes, la mortalidad por accidentes de tráfico continúa siendo un grave problema en Brasil, Canadá, EE.UU. y Venezuela. La mortalidad por suicidio sigue siendo motivo de preocupación en Canadá, EE.UU., Suriname, Trinidad & Tobago, Argentina y Uruguay. En relación a la mortalidad por homicidio, ésta es particularmente alarmante en Brasil, Colombia, México, Panamá, Puerto Rico y
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João Yunes
Full Text Available Se analiza la tendencia de la mortalidad por causas externas y grupo de causas en 15 países, durante el período de 1979 a 1990. Se demuestra que en nueve países (Argentina, Canadá, Costa Rica, Chile, EE.UU. de Norteamérica, México, Suriname, Trinidad & Tobago y Venezuela la tendencia de la mortalidad es descendiente en todos los grupos de edad estudiados y que en tres más, sea para la población general (Uruguay, sea para el grupo de 10 a 24 años (Panamá y Puerto Rico, se observa tambien una tendencia decreciente. Solo tres países (Brasil, Colombia y Cuba muestran tendencias francamente crecientes de su mortalidad en todos los grupos de edad, mientras en otros dos (Panamá y Puerto Rico, tales movimientos se aprecian en la población en general y en uno (Uruguay, afectan solo al grupo de 10 a 24 años de edad. La mortalidad por causas externas segun grupo de edad se concentra frecuentemente en el grupo de los adolescentes y jóvenes y las tendencias de la mortalidad por sexo, aunque predomine en el sexo masculino, las diferencias tienden a disminuir. Segun la magnitud de la mortalidad por causas externas se configuran tres grupos de países, de acuerdo a las tasas alcanzadas por este indicador: países de elevada mortalidad (Colombia, Cuba, Chile, México y Suriname; países de nivel intermedio (Brasil, Canadá, EE.UU. de Norteamérica, Puerto Rico y Venezuela; y países de moderada mortalidad (Argentina, Costa Rica, Panamá, Trinidad & Tobago y Uruguay. En relación a los grupos de causas externas resulta evidente que, a pesar de sus tendencias decrecientes, la mortalidad por accidentes de tráfico continúa siendo un grave problema en Brasil, Canadá, EE.UU. y Venezuela. La mortalidad por suicidio sigue siendo motivo de preocupación en Canadá, EE.UU., Suriname, Trinidad & Tobago, Argentina y Uruguay. En relación a la mortalidad por homicidio, ésta es particularmente alarmante en Brasil, Colombia, México, Panamá, Puerto Rico y
Teledetección no es Tele-adivinación: La importancia de las causas en Viticultura de Precisión
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Gómez-Miguel Vicente D.
2017-01-01
Full Text Available La cartografía realizada a partir de la información procedente de sensores remotos es un producto de actualidad que se ofrece con éxito gracias principalmente a su atractiva presentación y a su bajo coste. La información se obtiene mediante sensores instalados en satélites, aviones y otras aeronaves a alta, media o baja altura, tripuladas o no y en vehículos terrestres autopropulsados o no. Los sensores y elementos asociados son capaces de procesar la radiación de gran parte del espectro electromagnético y convertirla en imágenes que representan la emisión de una determinada zona geográfica. A pesar de que el procedimiento puede llegar a ser muy sofisticado, el resultado que se proporciona al viticultor con mayor o menor detalle (resolución o más o menos elaborado, es prácticamente siempre el mismo: uno o varios mapas en los que se recoge la respuesta obtenida por el sensor de lo que hay en la parcela en el preciso momento en el que pasa el vehículo en el que se ha instalado. Por lo tanto, este mapa representa la respuesta del estado “electromagnético” de una parcela en un momento determinado, sin embargo, las causas de la variabilidad que se aprecia en el propio mapa se desconocen. Estas causas son muy complejas y se relacionan principalmente con la variabilidad de los elementos del clima, la geología, el relieve, el suelo, la planta y el momento de realización del proceso. Factores todos ellos de gran importancia en la configuración del terroir y que influyen en la calidad del producto. En este trabajo tratamos del alcance real de la teledetección y de la importancia de la cartografía de las causas que inciden en la heterogeneidad de la parcela/explotación para un uso adecuado en Viticultura de Precisión, todo ello dentro de un modelo general de producción vitícola para la obtención de vinos de calidad.
Luo, Qingzhi; Jin, Qi; Zhang, Ning; Han, Yanxin; Wang, Yilong; Huang, Shangwei; Lin, Changjian; Ling, Tianyou; Chen, Kang; Pan, Wenqi; Wu, Liqun
2017-04-13
The objective of this study was to detect differences in the distribution of the left and right ventricle (LV & RV) activation rate (AR) during short-duration ventricular fibrillation (SDVF, 1 min) in normal and heart failure (HF) canine hearts. Ventricular fibrillation (VF) was electrically induced in six healthy dogs (control group) and six dogs with right ventricular pacing-induced congestive HF (HF group). Two 64-electrode basket catheters deployed in the LV and RV were used for global endocardium electrical mapping. The AR of VF was estimated by fast Fourier transform analysis from each electrode. In the control group, the LV was activated faster than the RV in the first 20 s, after which there was no detectable difference in the AR between them. When analyzing the distribution of the AR within the bi-ventricles at 3 min of LDVF, the posterior LV was activated fastest, while the anterior was slowest. In the HF group, a detectable AR gradient existed between the two ventricles within 3 min of VF, with the LV activating more quickly than the RV. When analyzing the distribution of the AR within the bi-ventricles at 3 min of LDVF, the septum of the LV was activated fastest, while the anterior was activated slowest. A global bi-ventricular endocardial AR gradient existed within the first 20 s of VF but disappeared in the LDVF in healthy hearts. However, the AR gradient was always observed in both SDVF and LDVF in HF hearts. The findings of this study suggest that LDVF in HF hearts can be maintained differently from normal hearts, which accordingly should lead to the development of different management strategies for LDVF resuscitation.
La angustia por la causa // The angst by the cause
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Juan Manuel Uribe
2011-12-01
Full Text Available El artículo pretende mostrar cómo en todo acto de fundación se sucede una pérdida, un resto que se pretende olvidar desde los múltiples discursos humanos, incluido el científico; empero, eso que resta y que se pretende olvidar es precisamente lo que retorna para descompletar, para desajustar la imaginaria completitud del ser de deseantes. Dicho retorno y la operación de resta, de des-completitud, es lo que genera la angustia, connatural al registro de lo simbólico. Para comprender este sentimiento y el movimiento de la fundación humana, Lacan crea en su algebra el "a", operador de la causa y objeto mismo que se mueve en el registro de lo real. // The present work tries to show how after every foundation act a loss appears, a memory that they pretend to forget from various human speeches, including scientific discourse; nevertheless, this that continue and is expected to be forgot is exactly what return to make incomplete, to disarrange the completeness imaginary of the desire person. Mentioned return and subtraction operation, of un-completeness, is the generator factor of angst, inherent to the symbolic record. Understanding this feeling and the movement of the human foundation, Lacan creates the "a" in his algebra, cause operator and object by itself that moves inside the real record.
Lizarzabal de Belloso, Maribel
2007-01-01
Los perfiles de mortalidad orientan sobre las prioridades necesarias en la prevención de enfermedades. En Venezuela se publican Anuarios de Mortalidad oficiales basados en Certificados de Defunción (distribuidos por Direcciones Regionales de Epidemiología/DVE/DEAE/MSDS) que contienen causas de muerte codificadas, siguiendo lineamientos internacionales CIE-10 de la OMS. Aún cuando estas cifras están a disposición del público, consideramos importante en este trabajo descriptivo-retrospectivo ex...
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Marta Angélica Iossi Silva
2010-06-01
Full Text Available As causas externas constituem importantes fatores de morbimortalidade infantil e de incapacitações permanentes em todo o mundo. Estudo descritivo, de natureza quantitativa que objetivou caracterizar os atendimentos a crianças e adolescentes, na faixa etária de zero a 19 anos, vítimas de causas externas de morbimortalidade em um hospital universitário do interior de São Paulo, Brasil, no período de 2000 a 2006. Constatou-se no período estudado 6.302 atendimentos, sendo que a maioria dos casos registrados ocorreu entre adolescentes de 15 a 19 anos, no sexo masculino, entre sábado e segunda-feira e das 19 à zero hora. O principal diagnóstico de causa externa foram os acidentes de transporte, seguidos das agressões. Conclui-se que é de fundamental importância o papel da enfermagem na atenção aos acidentes, violências e agressões junto às famílias e comunidade, contribuindo para o planejamento e desenvolvimentos de ações preventivas e assistenciais.Las causas externas se constituyen en importantes factores de morbilidad, mortalidad y discapacidad permanente en todo el mundo. Estudio cuantitativo, descriptivo y transversal, tuvo como objetivo caracterizar la atención de emergencia para niños y adolescentes con edades de cero a 19 años, víctimas de las causas externas de morbilidad y mortalidad en un hospital universitario en el interior del estado de Sao Paulo, Brasil, desde 2000 hasta 2006. Se observó durante el período de estudio 6302 de los casos, y que la mayoría de los casos notificados ocurrieron entre los adolescentes de 15 a 19 años, varones, entre el sábado y el lunes y de 19 a 00 horas. El principal diagnóstico de causa externa fueron los accidentes de transporte, seguido por agresiones. Así, es de importancia fundamental el papel de la atención de enfermería a los accidentes, la violencia y la agresión entre las familias y la comunidad, contribuyendo a la planificación y desarrollo de acciones
Diagnóstico de policitemia absoluta como posible causa de episodios convulsivos en un perro
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Sandra Acevedo T.
2010-12-01
Full Text Available Se expone el caso de un perro poodle de 3 años de edad, el cual hace un año comenzó a convulsionar esporádicamente, principalmente después de hacer ejercicio y en algunas ocasiones presentó temblor generalizado. Al examen clínico realizado se observó mucosas orales y oculares hiperémicas. Al realizar los exámenes paraclínicos complementarios se encontró en hemogramas seriados un aumento marcado del hematocrito y la hemoglobina con niveles de proteínas plasmáticas en rangos normales, y una eritropoyectina 10 veces por debajo del rango normal. Se realizó ecografía abdominal y evaluación cardiaca. El diagnóstico fue de policitemia absoluta como la causa de las convulsiones.
De la Cruz Maldonado, María Guadalupe; Vargas Morales, Juan Manuel; Ledezma Tristán, Erika Selene; Holguín Carrillo, Mariana Carolina; Martínez Castellanos, Alan Ytzeen; Fragoso Morales, Lilia Esperanza
2013-01-01
La Diabetes Mellitus (DM) es un problema de salud pública mundial que se presenta en una gran cantidad de países. En la región de las Américas, para el 2007, la mortalidad evitable por DM fue de 22,000 casos. México ocupa el segundo lugar mundial en prevalencia de diabetes y se estima que para 2018 podría ocupar el primer lugar. En este estudio se presentan las principales causas de desapego al tratamiento farmacológico y dieta indicada, en pacientes de un municipio de San Luis Potosí.Las pri...
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Yugo Floristán Floristán
2016-01-01
Full Text Available Fundamentos: Existen pocos estudios que analicen los cambios en las estadísticas de mortalidad derivados de la utilización del software IRIS para la codificación automática de la causa de muerte en comparación a la codificación manual. El objetivo de esta investigación fue evaluar el impacto del uso de IRIS en las estadísticas de mortalidad de Navarra. Métodos: Se procedió a una doble codificación de la causa básica de 5.060 boletines de defunción correspondientes a los fallecimientos de residentes en Navarra en 2014. Se establecieron las correspondencias entre ambas codificaciones para los capítulos de la CIE10 y la lista de causas INE-102 y se estimó el cambio en las tasas de mortalidad. Resultados: Con el software IRIS se codificaron automáticamente el 90% de las defunciones. Se observó una coincidencia a 4 caracteres y en el mismo capítulo de la CIE10 en el 79,1 y el 92,0% de los casos. La coincidencia para la lista reducida INE-102 fue del 88,3%. Se encontraron coincidencias más elevadas en las defunciones de personas menores de 65 años. Se observó un incremento de las muertes por enfermedades endocrinas (31%, trastornos mentales (19% y enfermedades del sistema nervioso (9%, mientras que diminuyeron las enfermedades del sistema genitourinario (21%. Conclusiones: La coincidencia a nivel de los capítulos de CIE10 de la codificación con IRIS respecto a la manual se da en 9 de cada 10 defunciones. La implantación de IRIS comporta un incremento de las enfermedades endocrinas, fundamentalmente diabetes mellitus e hiperlipidemias, y de los trastornos mentales, fundamentalmente las demencias.
Alarcon Ruiz, Diego Jesus; Gil Vargas, Luis Fabio
2016-01-01
TITULO DEL TRABAJO: Evaluación de las causas de los eventos adversos o incidentes que afectan la seguridad del paciente, en el hospital central de la policía de enero 2012 a diciembre 2013. OBJETIVO: Determinar y analizar la causa raíz de los principales factores de riesgo que afectan la seguridad del paciente que puedan ocasionar eventos adversos en la atención de los pacientes, con el uso de la teoría de restricciones TOC en el Hospital Central de la Policía HOCEN. MATERIALES Y METODO: Se r...
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Doris Cardona
2008-12-01
Full Text Available OBJETIVO: Contribuir a los estudios sobre mortalidad por causas violentas en la América Latina a través de la análisis comparativa de los patrones y tendencias reciente de las muertes por causas externas en tres contextos urbanos regionales. MÉTODOS: Estudio descriptivo de fuente secundaria, utilizando estadísticas vitales del período 1980 a 2005, de Córdoba (Argentina, Campinas (Brasil, y Medellín (Colombia en tres períodos entre 1980 y 2005. Destacan los siguientes grupos de causas: homicidios por armas de fuego y otros, accidentes de transportes, suicidios y de intención no determinada; desagregado por edad y sexo, con tasas calculadas con media de trienios próximos a los años censales. RESULTADOS: Los niveles de Medellín aventajan notablemente los de Campinas y Córdoba, en todas las causas estudiadas y en todas ellas son los hombres jóvenes los que ponen la mayor cuota de muertes. Los niveles de Campinas duplican a los de Córdoba, sobre todo en los homicidios y accidentes de tránsito, pero en los suicidios las tasas cordobesas duplican a las de Campinas. Para Medellín las tasas son máximas en torno de 1990, contrario de las otras ciudades donde la tendencia es creciente entre 1980 y 2000, y decreciente entre 2001 y 2005. CONCLUSIONES: La disponibilidad de datos sobre mortalidad con calidad permite comparaciones sobre la salud de las poblaciones estudiadas. Al comparar la mortalidad por causas externas, se evidencian diferencias en el nivel pero no tanto en el comportamiento por edad y sexo; a pesar que se trata de ciudades con algunas características similares por lo porte, además son centros universitarios y de desarrollo industrial de importancia en cada país. Los resultados sugieren que factores socioeconómicos y demográficos no son suficientes para explicar la gran diferencia en las cantidades observadas.O objetivo deste artigo é contribuir para os estudos sobre mortalidade por causas violentas na América Latina
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Ruiz M.
2002-01-01
Full Text Available Objetivo: Analizar la comparabilidad entre la novena y la décima revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE para el análisis de la codificación de la mortalidad en España. Métodos: A 80.084 boletines estadísticos de defunción disponibles, correspondientes a las Comunidades Autónomas de Andalucía, Cantabria, Murcia, Navarra y País Vasco, y la ciudad de Barcelona, inscritos en 1999, se les asigna la Causa Básica de Defunción (CBD según la novena y la décima revisión de la CIE. Las CBD se agregan en una lista de 17 grupos y se calcula la correspondencia simple, el índice kappa y las razones de comparabilidad por grandes causas. Resultados: El 3,6% de las defunciones cambia de grupo debido al aumento (36,4% de las enfermedades infecciosas y parasitarias, principalmente por la inclusión del sida, y la correspondiente disminución por exclusión de las enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas, que además pierden el síndrome mielodisplásico, que pasa al capítulo de las neoplasias. Aumenta (14,7% la agrupación formada por las enfermedades del sistema nervioso, del ojo y sus anexos, y del oído y de la apófisis mastoides, a expensas de las enfermedades mentales y del comportamiento, por la inclusión de la psicosis orgánica senil y presenil. Se incrementan las entidades mal definidas (14,1% al añadirse la parada cardíaca y sinónimos junto con la insuficiencia cardiorrespiratoria, en detrimento de las enfermedades del aparato circulatorio. Las enfermedades del sistema respiratorio aumentan (4,8% por la inclusión de la insuficiencia respiratoria, antes considerada una causa mal definida. Para el conjunto de causas se obtuvo una concordancia simple del 96,4% con un índice kappa del 94,9%. Conclusiones: La introducción de la CIE-10 afecta a la comparabilidad de las series estadísticas de mortalidad por causas. Los resultados de este estudio permiten conocer las principales modificaciones y
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SA Solórzano-Morales
2016-04-01
requiere tratamiento con analgésicos. La mayoría de los casos han sido descritos en pacientes adultos; sin embargo, el caso que presentamos es el segundo diagnosticado en el Instituto Nacional de Pediatría. CASO CLÍNICO: niño de 9 años con diagnóstico clínico presuntivo de apendicitis, se diagnosticó por ultrasonido y tomografía computada como apendicitis epiploica, lo que se corroboró en la pieza anatomopatológica. CONCLUSIONES: nuestro propósito es describir la apendicitis epiploica en niños como causa de abdomen agudo, así como los hallazgos clínicos, ultrasonográficos, de tomografía computada e histopatológicos de esta patología como causa rara de abdomen agudo. Es importante que se conozca el valor de los estudios de imagen de esta entidad a fin de evitar tratamientos invasivos innecesarios.
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Paulo Ricardo Criado
2011-02-01
Full Text Available Descrevemos uma doente de 19 anos que nos procurou com quadro de intenso prurido há 2 semanas e demonstrando lesões eritêmato-pápulo-urticadas mais intensamente distribuídas nos membros superiores e inferiores. A anamnese detalhada excluiu causas internas e medicamentos como uma possível causa do prurigo. Após orientações quanto a dedetização do domicílio a doente retornou no consultório após 3 semanas sem lesões cutâneas e trazendo em um pote de vidro vários percevejos coletados após a dedetização.This report describes a 19-year old female patient, who sought medical attention for severe itching of two weeks' duration. Erythematous papules and wheals were found, principally on her upper and lower limbs. Careful anamnesis excluded other etiologies of the pruritus, including those related to internal diseases and medication. Following counseling regarding the need to contract a domestic pest control company, the patient returned to the clinic three weeks later with no skin lesions and bearing a glass jar containing several bedbugs collected following pest control treatment.
La simulación como causa de ineficacia jurídica en el Código Civil cubano
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Claudia Lorena Morffi Collado
2014-12-01
Full Text Available El presente artículo aborda un tema que ha adquirido una significativa relevancia a raíz del creciente desarrollo de las relaciones contractuales como expresión de la autonomía de la voluntad. La simulación no solo es utilizada en la vida cotidiana del hombre como autora de apariencias, sino que alcanza el ámbito de los negocios jurídicos. De ello se encargarán estas líneas, en las que se analizarán los contornos teóricos de la simulación como causa de ineficacia jurídica y su regulación en el Código Civil cubano de 1987.
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Eliana González Arango
2010-11-01
Full Text Available Objetivo. Describir la contribución de las causas de muerte evitable a la esperanza de vida en los municipios del Valle de Aburrá sin Medellín entre 1979 y 2004. Metodología. Las causas de muerte se clasificaron según el Inventario de Causas de Mortalidad Evitable. Para el cálculo de la esperanza de vida y su descomposición se estandarizaron las tasas según la población de Colombia 2005 del DANE. En la descomposición de la esperanza de vida se siguió el método de Arriaga. Resultados. En el Valle de Aburrá sin incluir Medellín, la esperanza de vida al nacer para los años 1979-2004 fue de 73.23 años. Para el período 1979- 1995, se perdieron 15.30 años de esperanza de vida, siendo la pérdida de 12.58 años de 1996-2004. Se destacó que las causas de muerte prevenibles relacionadas con la vacunación en las mujeres (0.0105 años fueron relevantes por su aporte negativo a los años de esperanza de vida ganados. Conclusión. La estructura de mortalidad evitable del Valle de la Aburrá sin Medellín se afectó principalmente por las enfermedades constituyentes de los grupos de vacunación o tratamiento preventivo. Es necesario priorizar intervenciones en salud pública en las enfermedades con más alto aporte de los grupos de vacunación o tratamiento preventivo con el fin de evitar un cambio negativo significativo en los perfiles de mortalidad de los municipios y conocer cómo afectan la estructura de la mortalidad por causas y cómo ellas definen perfiles de mortalidad específicos.Objetivo. Descrever a contribuição das causas de morte evitável à esperança de vida nos municípios do Vale de Aburrá sem Medellín entre 1979 e 2004. Metodologia. As causas de morte se classificaram segundo o Inventário de Causas de Mortalidade Evitável. Para o cálculo da esperança de vida e sua decomposição se estandardizaram as taxas segundo a população de Colômbia 2005 do DANE. Na decomposição da esperança de vida se seguiu o m
Malformación arteriovenosa pancreática como causa de pancreatitis aguda tratada por vía endovascular
Kohan, Gustavo; Provenzano, Matías; Rosado, Martín; Farfan, Grisel; Sánchez, Nicolás; Fastman, Denise
2017-01-01
La malformación arterio-venosa (MAV) en el páncreas es una anomalía anatómica poco frecuente que puede ser causa de pancreatitis aguda. Presentamos el caso de un paciente de 46 años cuyo diagnóstico se sospechó por los hallazgos de la tomografía computarizada con contraste endovenoso y por resonancia magnética y se confirmó mediante una arteriografía del tronco celíaco y de la arteria mesentérica superior. El tratamiento recibido fue por vía endovascular, aunque la otra opción válida para el ...
Mulheres em idade fértil: causas de internação em Unidade de Terapia Intensiva e resultados
Cátia Millene Dell Agnolo; Angela Andréia França Gravena; Tiara Cristina Romeiro-Lopes; Sheila Cristina Rocha-Brischiliari; Maria Dalva de Barros Carvalho; Sandra Marisa Pelloso
2014-01-01
Introdução: Pacientes obstétricas representam uma fração significativa das admissões em unidades de cuidado intensivo e consistem em um desafio para a equipe. Objetivo: Analisar as principais causas de internação e morte materna de mulheres em idade fértil ocorridas em unidades de terapia intensiva de hospitais de um município do Noroeste do Paraná, Sul do Brasil. Métodos: Estudo exploratório, descritivo, retrospectivo, realizado com mulheres em idade fértil (10 a 49 anos) internadas em três ...
Rojas,Octavio; Mardones,María; Arumí,José Luis; Aguayo,Mauricio
2014-01-01
Una revisión bibliográfica de inundaciones fluviales históricas en el período 15742012 a través de diferentes publicaciones, permite analizar, explicar y sistematizar causas o factores detonantes, periodos de recurrencia, distribución y efectos geográficos de las inundaciones acaecidas en Chile continental. Según el factor detonante se identifican 5 tipos principales de inundaciones asociadas a: procesos volcánicos, procesos nivoglaciares, deslizamientos, intervenciones antrópicas y precipita...
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Francisco Javier Suárez Guzmán
2015-04-01
Conclusión. Las enfermedades relacionadas con el envejecimiento causaron 204 defunciones, el 1.1% del total de la mortalidad de la población durante el siglo XIX, correspondiendo a la decimosegunda causa de mortalidad en la población. La mayor mortalidad se da entre los 75 y 84 años con 85 defunciones (41.7%. Las mujeres presentan las cifras más elevadas: 128 fallecimientos (62.7%. Enero es el mes con más óbitos.
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Thalyta Cardoso Alux Teixeira
2010-03-01
Full Text Available Os objetivos deste estudo foram identificar e analisar os tipos de erros de medicação observados nas doses de medicamentos que foram preparadas e administradas de forma diferente daquelas prescritas. Estudo descritivo, utilizando o método de análise de causa raiz, que realizou uma análise secundária de dados de um estudo já existente. No estudo, 74 erros de medicação foram identificados, durante o preparo e a administração de medicamentos pela equipe de enfermagem. Erros de dose (24,3%, erros de horário (22,9% e medicamentos não autorizados (13,5% foram os mais frequentes. Assim, a análise de causa raiz foi realizada, identificando múltiplos fatores que contribuíram para a ocorrência dos erros, e estratégias e recomendações foram apresentadas para evitá-los.Los objetivos de este estudio consistieron en identificar y analizar los tipos de errores de medicación observados en las dosis de medicamentos que fueron preparadas y administradas de modo diferente respecto del cual fueron prescriptas. El estudio fue de carácter descriptivo, se utilizó el método de análisis de causa raíz, efectuado en forma secundaria sobre los resultados de un estudio ya existente. En el estudio, 74 errores de medicación fueron identificados durante la preparación y la administración de medicamentos por parte del equipo de Enfermería. Errores de dosis (24,3%, errores de horario (22,9% y medicamentos no autorizados (13,5% fueron los más frecuentes. Así, el análisis de causa raíz fue realizado, identificándose múltiples factores que contribuyeron para la ocurrencia de los errores. Fueron presentadas estrategias y recomendaciones para evitarlos.The objectives of this study were to identify and analyze the types of medication errors observed in doses prepared and administered differently from those prescribed. It is a descriptive study using the root cause analysis method, in which a secondary analysis of data from a previously existing
Hábeas Corpus: contribuciones a la causa del estado de derecho
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Norma Bouyssou
2016-09-01
Full Text Available La garantía del hábeas corpus despliega, con total humildad, razones para la permanente expansión de la libertad o bien para su contínuo resguardo. Su bajo perfil, sin embargo, es confundido con indiferencia en orden a su compromiso con la causa de la ciencia del derecho; ello se explica, por un lado, debido a la generalizada creencia que su reconocimiento expreso como derecho positivo -en los más altos niveles normativos-, es anticuerpo suficiente para puestas en peligro o atentados directos contra la autonomía personal a manos del Estado y, por el otro, lógicamente anclado en el predio precedente, en una suerte de desubicación contemporánea frente a un punto de partida de contención teorético (y en desuso del abuso del poder político, al que no obstante se le exigen soluciones con mayor intervención fáctica (y menos frenos en las relaciones sociales, aunque necesariamente adecuadas al orden anterior. Corresponde exponer la disconformidad con los pies en claves propias a la ciencia jurídica, sin hacer a un lado lo pragmático, método dual que se aplicará sobre la excursión que sigue, a la que se invita.
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David Fajardo-Ortiz
2014-02-01
Full Text Available En este trabajo construimos un mapa de la traducción del conocimiento sobre cáncer cervicouterino, basado en el análisis de redes de citación y en el uso de términos del “Gene Ontology” y del Medical Heading Subject. Identificamos dos campos de investigación sobre cáncer cervicouterino, pobremente conectados entre sí, que difieren en estructura, contenido y evolución. Un área esta centrada en el estudio de las causas de la enfermedad, mientras que la otra se centra en la atención al paciente. En la primera área encontramos un proceso de traducción del conocimiento en la que la investigación clínica y la investigación básica se comunican a través de un conjunto de artículos que consolidan la infección por el papilomavirus como la causa necesaria del cáncer cervicouterino. La primera área está orientada a prevenir la infección por el virus del papiloma humano y el subsecuente desarrollo del cáncer cervicouterino, mientras que la otra área se ocupa de la estadificación y tratamiento de la enfermedad.
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Laura Isaza Valencia
2011-07-01
Full Text Available Abstract This research paper describes the results of a study that was investigated by the couple relationships in a group of 210 university students. Specifically, it describes how these students named these relations, and the causes and strategies of conflict resolution. The sample was composed by 49,5% of women and 50,5% of men, who answered a structured survey. Among the ways to name the outstanding partner relationships: dating, friends with special rights or other forms that reflect informality. The name given to the relationship is associated with the degree of responsibility and commitment, while the causes of conflict are: infidelity, poor communication and loss of freedom. It also highlights communication and application support for a friend or a professional solution strategies. Resumen El presente artículo de investigación describe los resultados de un estudio en el que se indagó por las relaciones de pareja en un conjunto de 210 estudiantes universitarios. En específico, se describe la forma como estos estudiantes nombran dichas relaciones, así como las causas y las estrategias de solución de los conflictos. La muestra estuvo compuesta por 49.5% de mujeres y 50.5% de hombres, que respondieron una encuesta estructurada. Entre las formas de nombrar las relaciones de pareja sobresalen: el noviazgo, los amigos con derechos o especiales y otras formas que reflejan informalidad. El nombre dado a la relación se asocia al grado de responsabilidad y compromiso; en tanto que dentro de las causas de conflicto aparecen: infidelidad, falta de comunicación y pérdida de la libertad. Así mismo se destacan la comunicación y la solicitud de apoyo a un amigo o a un profesional como estrategias de solución.
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Vânia Muniz Néquer Soares
2012-12-01
Full Text Available OBJETIVOS: Identificar e analisar as causas da mortalidade materna, segundo os níveis de complexidade hospitalar. MÉTODOS: Estudo quantitativo, descritivo e de corte transversal das mortes maternas hospitalares ocorridas no Paraná, Brasil, nos triênios de 2005 - 2007 e 2008 - 2010. Foram utilizados dados dos estudos de casos de óbitos maternos, que foram elaborados pelo Comitê Estadual de Prevenção da Mortalidade Materna. As variáveis estudadas foram o local e as causas dos óbitos, a transferência hospitalar e a evitabilidade. Foram calculadas a razão de mortalidade materna, a proporção e a taxa de letalidade hospitalar, segundo os subgrupos hospitais de referência para gestações de alto e baixo risco. RESULTADOS: A razão de mortalidade materna, incluindo os óbitos maternos tardios, foi 65,9/100.000 nascidos vivos (de 2008 a 2010. O local do óbito foi o hospital em cerca de 90% dos casos, em ambos os períodos. No primeiro triênio, nos hospitais de referência para gestação de alto risco, a taxa de letalidade hospitalar foi de 158,4/100.000 partos e, no segundo, 132,5/100.000 e as principais causas foram: pré-eclampsia/eclampsia, infecção urinária, infecção puerperal e causas indiretas. Nos hospitais de referência para gestação de baixo risco, as taxas de letalidade hospitalar foram: 76,2/100.000 e 80,0/100.000, e como principais causas: hemorragias, embolias e complicações anestésicas. Em 64 (2005 - 2007 e 71% (2008 - 2010 dos casos, o óbito ocorreu no hospital do internamento inicial. Foram considerados evitáveis 90% dos óbitos no segundo triênio. CONCLUSÕES: Há dificuldades no atendimento das complicações obstétricas em ambos os níveis de atenção de baixa e alta complexidade. A capacitação dos profissionais para o atendimento às emergências obstétricas e o monitoramento do uso dos protocolos em todos os níveis hospitalares deve ser priorizada para a redução das mortes maternas evit
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Lisset Ortiz Zamora
Full Text Available RESUMEN Objetivo Diseñar y validar una encuesta para conocer las causas de tipo administrativo que pueden influir en la baja notificación de reacciones adversas a medicamentos (RAM. Métodos El cuestionario se diseñó a partir de una revisión bibliográfica y una tormenta de ideas. Las variables que se consideraron que pueden influir en la notificación fueron la carga de trabajo de los profesionales y su percepción del control de la actividad de farmacovigilancia. Para su validación, se encuestó a 60 profesionales de una muestra de conveniencia. La confiabilidad se calculó con la alfa de Cronbach y el coeficiente de Kuder Richardson. La validez de contenido se cuantificó con el coeficiente de Kendall y la de criterio, mediante la concordancia con el criterio establecido. Resultados El cuestionario tipo encuesta quedó constituido por 15 preguntas y estructurado en dos partes, información general y causas administrativas de la baja notificación de RAM. La alfa de Cronbach fue 0,87, el coeficiente de Kuder Richardson, 0,9033, y la validez total, 1,51, resultante de 70% de concordancia y un coeficiente de correlación por rangos de 0,81. Conclusiones La confiabilidad de la encuesta validada fue aceptable-elevada y su validez, aceptable.
Causas, medios y estrategias de afrontamiento en la agresión online en escolares de Murcia (España
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Ana M. Gimenez Gualdo
2013-07-01
Full Text Available Las situaciones de violencia entre iguales o bullying forman parte de la vida cotidiana de muchos escolares que viven sumidos en un círculo vicioso de humillaciones y vejaciones constantes por parte de sus compañeros dentro del centro educativo. Además, la fácil accesibilidad de los menores a las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC, el escaso control y la conciencia imperante de impunidad en la red, dispone al ciberespacio como el lugar idóneo para violentar a otros iguales con la telefonía móvil e Internet. Este es el caso del cyberbullying que se está convirtiendo en una amenaza creciente para la integridad personal, psicológica y social de sus implicados. Aunque haya pasado una década desde que se comenzara a estudiar este tema, aún son escasas las investigaciones en España que indaguen en el conocimiento de sus causas, factores, roles implicados y consecuencias. Por ello, el presente artículo muestra los resultados encontrados al analizar las causas que ciberagresores y cibervíctimas atribuyen a la existencia de cyberbullying, las herramientas tecnológicas más utilizadas y las estrategias de afrontamiento de un grupo de escolares entre 6º de Primaria a 1º de Bachillerato de la Región de Murcia (España. Se concluye alertando de la necesidad de ahondar en el mayor conocimiento de esta problemática para prevenir sus peligrosas consecuencias en la vida presente y futura de nuestros estudiantes.
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Augusto Hasiak Santo
2000-12-01
Full Text Available OBJETIVOS: Descrever o padrão da mortalidade devida a Aids segundo causas básica e associadas de morte no Estado de São Paulo, em 1998. MÉTODOS: Os dados sobre a mortalidade e a população residente no Estado de São Paulo, SP, para 1998, foram obtidos na Fundação Sistema Estadual de Análise de Dados (Seade. As causas de morte foram codificadas pelas disposições da Décima Revisão da Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde. Os registros de Aids como causa básica e associada de morte foram recuperados e revistos. RESULTADOS: A Aids foi a causa básica em 4.619 mortes, correspondendo à décima causa (2,0% e ao coeficiente de mortalidade de 13,1 por 100.000 habitantes. As razões das mortes e os respectivos coeficientes entre homens e mulheres foram de 2,4 e 2,5. A Aids foi a segunda causa entre os homens de 20 a 34 anos de idade e entre as mulheres de 25 a 34. A idade média ao morrer entre as mulheres (34,1±12,2 anos foi estatisticamente menor que a dos homens (36,4±10,7 anos -- pOBJECTIVES: To describe the Aids mortality according to its underlying and associated causes of death in the State of S. Paulo in 1998. METHODS: Mortality and population data for 1998 were obtained from the State Data Analysis System Department (Fundação Sistema Estadual de Análise de Dados - Seade. Causes of death were coded according to the Tenth Revision of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems. RESULTS: Aids was the underlying cause in 4,619 deaths, corresponding to the 10th leading cause of death (2.0% and a mortality rate of 13.1/100,000 population. Male/female death ratio and rate ratios were respectively 2.4 and 2.5. Aids was the second leading cause of death among men aged 20--34 and women aged 25--34 years. Median age at death for women (34.1±12.2 years old was lower than men (36.4±10.7 years old -- p<0,001. The main associated causes of Aids
Análisis de las causas de rotación de personal de la empresa Holcrest S.A.S
Domínguez Olaya, María Katherine
2015-01-01
La retención del personal es una parte importante de los esfuerzos del área de recursos humanos y de la organización en general, ya que la desvinculación representa costos y daño de la imagen organizacional. Es así como el estudio y análisis de la retención de personal se ha convertido en parte de la gestión organizacional. Con la presente investigación se busca analizar las causas que inciden en la rotación de personal en la empresa prestadora de servicios del grupo Holcim, Holcrest S.A.S, u...
Judicialização da saúde pública no Brasil:causas e possibilidades de solução
Angélica Luciá Carlini
2012-01-01
A pesquisa identifica elementos que dão origem ao surgimento da judicialização da saúde pública no Brasil, tratado no trabalho como um fenômeno social que merece investigação científica de suas causas e consequências. O trabalho identifica na constitucionalização do direito o ponto de partida da construção da judicialização da saúde pública, assim como na construção histórica do conceito de saúde que se mostra bastante dependente do olhar do médico que é quem determina, em última análise, ...
Jaime Garzó, Mateo Andrés
2016-01-01
La presente investigación tiene como objetivo principal evaluar de qué manera el cambio climático y las migraciones por causas ambientales generan efectos en las relaciones bilaterales entre Estados, en particular en el caso de India y Bangladesh. En este sentido, el presente estudio de caso analiza las relaciones bilaterales entre estos dos Estados desde diferentes perspectivas, haciendo énfasis en el componente de las migraciones medioambientales y los fenómenos naturales asociados al camb...
Causas de la congestión en la jurisdicción contencioso administrativa
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Rafael Ballén Molina
2006-01-01
Full Text Available Mediante la investigación se estudiaron el movimiento de los procesos que cursan en el Consejo de Estado y en los Tribunales Contencioso Administrativos del País, las actividades que desarrollan los servidores públicos para administrar justicia. La congestión hace referencia a la acumulación de procesos en el despacho, es decir al represamiento de procesos, que puede existir por un desequilibrio entre la demanda de servicios y la capacidad del Estado para atenderla en su totalidad. En síntesis, se establecen las principales causas de la congestión tanto en el Consejo de Estado como en los Tribunales y las posibles alternativas de solución. Este trabajo genera un impacto directo en quienes se hayan relacionados estrechamente con esta jurisdicción y uno indirecto en todos los servidores públicos, en especial en los de las ramas judicial y ejecutiva. En sentido amplio y general, el impacto alcanza a toda la comunidad nacional, toda vez que de una u otra forma es tocada por este tipo de jurisdicción.
Gänger, Stefanie
2014-01-01
El sendero del tiempo y de las causas accidentales de Irina Podgorny delinea el desarrollo de los estudios sobre la prehistoria en la Argentina decimonónica. El libro gira en torno a los «espacios» de la prehistoria, los aspectos materiales y sociales que contribuyeron a la formación de la disciplina: Irina Podgorny se centra en los edificios, en el vocabulario, y en las redes personales. Describe la circulación internacional de las ideas, de modelos arquitectónicos, o de los sistemas de clas...
Ortiz Chavez, Hilario Hildebrando; Universidad Nacional Agraria La Molina (Perú).; Cumpa Gavidia, Marcial Estanislao
2016-01-01
como en incubación artificial de los huevos de pata Criolla. Para ello, se incubaron en total 900 huevos, de los cuales 778 fueron fértiles. Los resultados mostraron que el almacenamiento de los huevos en el nido hasta por tres semanas permitió una mayor viabilidad de los embriones, en comparación con el almacenamiento en sala para incubación artificial. Las causas principales de mortalidad embrionaria, tanto en incubación natural como en la artificial son consecuencia de la contaminación de ...
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García Mario
1993-12-01
Full Text Available La mayor parte de los logros obtenidos durante el proceso de recuperación que se inicio a partir de 1934 se perdió hacía fines de 1937. Las causas principales de la recesión fueron, a juzgar por los datos que el autor tenía entonces a su disposición, la especulación en inventarios y la caída en la contribución neta del Gobierno. Esta última, que había sido la fuente de la recuperación, cayó por primera vez en un momento en que los empresarios, ante la posibilidad de encontrarse con diversos cuellos de botella, anticiparon sus pedidos y aumentaron los precios. La confluencia de un nivel excesivo de inventarios y la disminución en las ventas provocaron el derrumbe de la producción y de la actividad económica en general. Otras explicaciones de la recesión, propuestas por diversos autores, carecen, según este enfoque de importancia casual.
Most of the achievements gained during the period of recovery that began in 1934 were lost cowards the end of 1937. The principal causes of the recession were, to judge from the data the author then had available, speculation in inventories and a fall in government spending. The latter, which had been the source of the recovery , tell for the first time at a moment in which entrepreneurs, faced with the possibility of diverse bottlenecks, had anticipated their orders and raised prices,The simultaneous occurrence of an excessive level of inventories and the decrease in sales led to the collapse of production and of economic activity in general.Other explanations for the recession proposed by different authors lack causal importance according to this analysis.
La práctica judicial en las causas matrimoniales de la sociedad española del siglo XVIII
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Margarita Ortega López
1999-01-01
Full Text Available El trabajo muestra los comportamientos y estrategias que siguieron los tribunales españoles del siglo XVIII en las causas matrimoniales. Se percibe en ellos como buscaban perpetuar a toda costa la convivencia entre los esposos bajo el principio básico de autoridad masculina y obediencia femenina, existiendo una evidente complicidad entre la magistratura y el cabeza de familia afectado.The study shows the behaviours and strategys, that follow the spanish courts during the XVIII century in the matrimonial lawsuit. In them perceive it, haw they search for perpetúate insistencely the coexistence between the husbands, under the basic principie of the masculine authority and femenine obedience; existing a obvious accomplicity between the magistrate and the family's leader affected.
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Hugo Pena Brandão
2007-09-01
Full Text Available A noção de competência caracteriza-se como complexa e multifacetada, podendo ser interpretada de diferentes maneiras. Este ensaio tem como objetivo discutir a natureza da competência humana e os principais fatores que explicam a sua expressão no trabalho, à luz de abordagens cognitivistas, como aquelas relacionadas à atribuição de causa, ao estudo das relações entre atitude e comportamento e à aprendizagem nas organizações. São apresentadas semelhanças e relações entre conceitos e proposições oriundos de diferentes correntes, buscando compreender as causas e conseqüências da competência. Discute-se também a influência da aprendizagem e do suporte organizacional sobre o desenvolvimento e a mobilização de competências no trabalho. Embora esse conceito tenha emergido na área de Administração, algumas teorias, pesquisas e proposições de outras áreas de conhecimento, como a Psicologia Social e Organizacional, ajudam a interpretar e a compreender a natureza da competência e de seus componentes. Tratando-se de estudo sobre um conceito em evidência e cujos pressupostos ainda carecem de investigações empíricas, ao final é sugerida uma agenda de pesquisa.
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Ligia Regina de Oliveira
2008-09-01
Full Text Available OBJETIVO: Apesar da importância das causas externas como problema de saúde pública, pouco se conhece sobre a demanda de serviços de urgência e emergência. Este estudo tem como objetivo caracterizar a morbidade por causas externas em unidades de urgência e emergência do município de Cuiabá/MT. MÉTODO: Trata-se de um estudo transversal e descritivo. Foram analisadas 3.786 vítimas de causas externas atendidas pelas cinco unidades de urgência e emergência da Secretaria Municipal de Saúde de Cuiabá/MT, no período de 1 de maio a 30 de junho de 2005. RESULTADOS: Aproximadamente 88% dos atendimentos se referiam a vítimas de acidentes, 9% corresponderam a agressões e 2% a lesões autoprovocadas. Os acidentes de transportes representaram 22% dos atendimentos, sendo os motociclistas as principais vítimas (49%; as quedas foram as causas mais freqüentes no grupo de outras causas externas de traumatismos acidentais. A prevalência em homens superou a de mulheres. A maior parte das vítimas era menor de 40 anos (79%. No entanto, a análise por tipo de causa externa apresenta resultados diferentes segundo sexo e faixa etária. Cerca da metade dos eventos ocorreu em casa e, em sua maioria, as vítimas receberam alta após o atendimento, sendo que a taxa de mortalidade foi baixa (0,4%. CONCLUSÃO: Os resultados revelam a importância da análise sistemática dos dados referentes às vítimas de acidentes e violência atendidas em unidades de urgência e emergência, como complemento às informações sobre mortalidade e morbidade hospitalar visando o monitoramento dessas causas.OBJECTIVE: Despite the importance of external causes as a public health problem, little is known about the demand for emergency services. This study aims to characterize the morbidity due to external causes in emergency units of Cuiabá/MT. METHOD: This is a cross-sectional and descriptive study. We analyzed 3,786 victims of external causes seen at five emergency units
Mery, Carlos M; Nieto, R Michael; De León, Luis E; Morris, Shaine A; Zhang, Wei; Colquitt, John L; Adachi, Iki; Kane, Lauren C; Heinle, Jeffrey S; McKenzie, E Dean; Fraser, Charles D
2017-03-01
Predictors for single ventricle palliation (SVP) or successful biventricular repair (BVR) in patients with borderline left-side heart structures are not well defined. The goal was to evaluate the role of echocardiography and intracardiac exploration in determining feasibility of BVR. All neonates surgically treated from 1995 to 2015 with mitral valve (MV), aortic valve, or left ventricle end-diastolic dimension z score of -2 or less for whom management was controversial were included. Data were analyzed using Fisher's exact test, Kruskal-Wallis test, and Kaplan-Meier analysis. The cohort consisted of 42 patients: 7 SVP (17%) and 35 BVR (83%). Median follow-up was 7 years (range, 6 months to 18 years). Intracardiac exploration was performed in 29 patients (69%). There was poor correlation between echocardiographic and intraoperative MV measurements (intraclass correlation coefficient 0.14). Preoperative echocardiography significantly underestimated MV size in 14 patients (54%). Two BVR patients were converted to SVP, and 4 (including 1 converted patient) had cardiac-related deaths. All patients with MV greater than 8 mm on preoperative echocardiography had successful BVR. An intraoperative MV less than 8 mm and an abnormal subvalvar apparatus was present in 5 of 6 SVP (83%) and 3 of 3 (100%) failed BVR patients who had intracardiac exploration, and in only 1 of 20 successful BVR patients (5%) who had an intracardiac exploration. The decision to proceed to BVR in patients with borderline left-side heart structures should not rely strictly on echocardiographic measurements. Intracardiac exploration of the MV and subvalvar apparatus is useful before committing a patient to SVP. Patients with low MV z scores, especially those with a normal subvalvar apparatus, may undergo BVR with good outcomes. Copyright © 2017 The Society of Thoracic Surgeons. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.
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Shirley Yamal Rincón
2015-01-01
Full Text Available En la fabricación protésica pueden presentarse fracasos, no siendo ajeno a esto, en el laboratorio de mecánica dental de la Corporación Universitaria Rafael Núñez, se presenta contaminación durante el proceso de fabricación de las prótesis fijas. Identificar las principales causas de contaminación de prótesis fijas en fabricación, dentro del laboratorio dental en la CURN, para brindar recomendaciones en medidas de control, a aplicarse al elaborar prótesis. Estudio descriptivo observacional, Población y muestra: Coronas ceramometálicas realizadas en el laboratorio de mecánica dental de la CURN en el periodo de estudio. Se evidencia que las principales causas de contaminación son por partículas de agentes contaminantes en suspensión en el aire, residuos de piedras de repasado o arenas de limpieza y contaminación superficial por agentes biológicos. La contaminación se presenta básicamente por falta de herramientas de control en el ambiente de trabajo, falta de independencia en las áreas y falta de observación en protocolos de fabricación. Independencia en áreas de trabajo, instrumentos de uso único para cada etapa de la construcción de la aparatología protésica, aplicación de normas de bioseguridad según labor.
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Augusto Hasiak Santo
2007-09-01
Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o processamento automático e o potencial epidemiológico da utilização das causas múltiplas de morte por meio de suas menções nas declarações de óbito no Brasil em 2003. MÉTODOS: Os óbitos estudados provieram do banco de dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade. A distribuição do número de causas informadas por declaração de óbito foi processada pelo Tabulador de Causas Múltiplas e descrita por meio de porcentagens em relação aos totais de óbitos nas unidades da federação, nas regiões e no País. Para as principais causas identificadas no Brasil em 2003, calculou-se a proporção de ocorrência de cada uma delas como causa como básica em relação ao número total de vezes que foi mencionada. RESULTADOS: O número médio de causas por declaração de óbito variou de 2,07 no Estado do Maranhão a 3,15 no Estado de São Paulo; entre as regiões, esse número variou de 2,45 no Nordeste até 2,99 no Centro-Oeste. Para o Brasil, o número médio de causas por declaração de óbito foi 2,81. As causas externas e as neoplasias, a morte sem assistência, as doenças pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV e a doença alcoólica do fígado apareceram como causa básica em mais de 90% das vezes em que foram mencionadas; as neoplasias, a doença de Chagas, as malformações congênitas, as doenças isquêmicas do coração e as doenças cerebrovasculares, entre 70 e menos de 90% das menções; e as pneumonias, a insuficiência cardíaca, o alcoolismo, a desnutrição, as doenças hipertensivas, as anemias, as causas mal definidas, a prematuridade, as septicemias e a insuficiência respiratória, em menos de 40%. Conclusões. Embora a causa básica de morte continue a ser essencial para a análise de tendências históricas, para a comparabilidade entre países e para orientar a prevenção da morte, a metodologia das causas múltiplas permite vislumbrar uma nova dimensão no estudo da mortalidade
Perejoan Martí, Ignasi
2016-01-01
Este proyecto profundizará en las causas que han llevado a España a padecer una evolución de la ocupación equiparable a Grecia. En Grecia, la recesión económica ha sido muy grave. Ha hecho caer la producción una quinta parte y ha obligado al país a pedir ayuda exterior de la Unión Europea para mantener su solvencia. Grecia ha quedado muy maltrecha económicamente por la crisis y su ocupación ha quedado también gravemente perjudicada a causa de la caída de la producción. Es...
Salinas Ávila, Sandra Liliana
2011-01-01
El resultado del presente trabajo de investigación, muestra las causas que determinan el desempeño de los proyectos en Alianza de Servicios Sociales de Caldas, se basa en el análisis de factores como gestión de proyectos, contribución de los proyectos a las organizaciones, los proyectos y la planificación estratégica, gestión estratégica, influencia de la estructura y cultura de la organización en la gestión de proyectos y gerente de proyectos.
María Eugenia Rojas Rodríguez
2011-01-01
Esta investigación tiene como objeto de estudio identificar la deserción estudiantil en los sétimos años del Colegio Técnico Mario Quirós Sasso, ubicado en el cantón de La Unión, de la provincia de Cartago. En el proceso de investigación se identificó que la deserción es un fenómeno multi-causal. No obstante se identificó que entre las causas que más inciden en el abandono de la institución es la socioeconómica. Este estudio propone soluciones para asegurar la permanencia de...
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Augusto Hasiak Santo
2009-10-01
Full Text Available OBJETIVO: Estudar a tendência da mortalidade relacionada à doença de Chagas informada em qualquer linha ou parte do atestado médico da declaração de óbito. MÉTODOS: Os dados provieram dos bancos de causas múltiplas de morte da Fundação Sistema Estadual de Análise de Dados de São Paulo (SEADE entre 1985 e 2006. As causas de morte foram caracterizadas como básicas, associadas (não-básicas e total de suas menções. RESULTADOS: No período de 22 anos, ocorreram 40 002 óbitos relacionados à doença de Chagas, dos quais 34 917 (87,29% como causa básica e 5 085 (12,71% como causa associada. Foi observado um declínio de 56,07% do coeficiente de mortalidade pela causa básica e estabilidade pela causa associada. O número de óbitos foi 44,5% maior entre os homens em relação às mulheres. O fato de 83,5% dos óbitos terem ocorrido a partir dos 45 anos de idade revela um efeito de coorte. As principais causas associadas da doença de Chagas como causa básica foram as complicações diretas do comprometimento cardíaco, como transtornos da condução, arritmias e insuficiência cardíaca. Para a doença de Chagas como causa associada, foram identificadas como causas básicas as doenças isquêmicas do coração, as doenças cerebrovasculares e as neoplasias. CONCLUSÕES: Para o total de suas menções, verificou-se uma queda do coeficiente de mortalidade de 51,34%, ao passo que a queda no número de óbitos foi de apenas 5,91%, tendo sido menor entre as mulheres, com um deslocamento das mortes para as idades mais avançadas. A metodologia das causas múltiplas de morte contribuiu para ampliar o conhecimento da história natural da doença de Chagas.OBJECTIVES: To study mortality trends related to Chagas disease taking into account all mentions of this cause listed on any line or part of the death certificate. METHODS: Mortality data for 1985-2006 were obtained from the multiple cause-of-death database maintained by the São Paulo
Las grandes causas de muerte en la América precolombina. Una perspectiva hemisférica
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Suzanne Austin Alchon
1999-01-01
Full Text Available En los últimos 20 años, diversos especialistas han puesto en duda la imagen idílica que sobre América transmitieron los cronistas nativos respecto a que en este continente no se conocían enfermedades graves ni epidemias. Mediante los avances en paleopalotogía y paleodemografía se ha demostrado que antes del contacto con los europeos, en la América precolombina ocurrían con frecuencia epidemias, hambrunas y guerras, lo que disminuía las espectativas de vida y aumentaba la tasa de mortalidad. En este ensayo se examina la literatura reciente sobre la enfermedad y la salud en el continente, para saber cuáles eran las mayores causas de muerte en varias regiones del hemisferio en la época prehispánica, con lo que se intenta ofrecer una interpretación más exacta de los patrones de salud y mortalidad en el Nuevo Mundo, antes de 1492.
Voto nulo en Jalisco Causas, construcción y resultado en el proceso electoral de julio de 2009
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Julián Atilano Morales
2013-01-01
Full Text Available Esta investigaci n intentar abordar y analizar, en el marco del proceso electoral intermedio de 2009 en M xico, las causas, motivaciones y construcci n, de lo que se denomin como movimiento del voto nulo , enfoc ndome en el estado de Jalisco. Para lograr lo anterior, contextua- lizo de manera breve tanto el ambiente social como el pol tico een el mbito nacional que origin la promoci n de anular el voto; tambi n me detendr en la construcci n de dicho movimiento. Asimismo, utilizo herramientas cuali- tativas y cuantitativas para dilucidar el resultado obtenido en las urnas y, por ende, el impacto del movimiento anulista. Finalmente, exhibo el rostro promedio del anualista y reflexiono sobre el presente y el futuro del movimiento el futuro del movimiento.
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Enrique Ferrari Nieto
2013-06-01
Full Text Available La inclusión en el curso escolar 2008-2009 de la asignatura "Educación para la ciudadanía" en el currículo de la ESO (con una carga lectiva de una hora semanal vino acompañada de una polémica desmedida, alentada desde el ámbito político, por el temor a su posible carga dogmática, aunque el contenido ya estaba ahí antes, de modo transversal. Tres años después el debate parece cerrado (por el momento. Con lo que la cuestión ahora, con el tema reposado, podría ser atender a la - de verdad - gran damnificada por esa reforma educativa: la asignatura de Ética, en 4º ESO, que en muchas comunidades autónomas pasó de dos sesiones a una sola sesión a la semana, con la mitad de su contenido, además, enfocado al civismo. Mi propuesta es un análisis de las causas y las consecuencias del desprecio a la Ética como materia filosófica en el currículo escolar. Las causas arrancan de la incapacidad general para distinguir la ética de la moral: para entender los distintos niveles (uno filosófico, el otro no en que se mueve cada una. La consecuencia primera es, con la deslegitimación de la asignatura, la imposibilidad de motivar en el alumno una auténtica reflexión ética.
Salinas Ávila, Sandra Liliana
2011-01-01
El resultado del presente trabajo de investigación, muestra las causas que determinan el desempeño de los proyectos en Alianza de Servicios Sociales de Caldas, se basa en el análisis de factores como gestión de proyectos, contribución de los proyectos a las organizaciones, los proyectos y la planificación estratégica, gestión estratégica, influencia de la estructura y cultura de la organización en la gestión de proyectos y gerente de proyectos. 117 p. Contenido parcial: Los proyectos en...
Approach to cardiac resyncronization therapy
DEFF Research Database (Denmark)
Dobreanu, Dan; Dagres, Nikolaos; Svendsen, Jesper Hastrup
2012-01-01
fibrillation and standard criteria for CRT. In 24% of the centres, biventricular pacemaker (CRT-P) is implanted in all situations, unless there is an indication for secondary prevention of sudden cardiac death, while 10% always choose to implant a biventricular defibrillator (CRT-D). There are no clear...
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Elisabeth França
2012-04-01
Full Text Available OBJECTIVE: To present how the adjustment of incompleteness and misclassification of causes of death in the vital registration (VR system can contribute to more accurate estimates of the risk of mortality from leading causes of death in northeastern Brazil. METHODS: After estimating the total numbers of deaths by age and sex in Brazil's Northeast region in 2002-2004 by correcting for undercount in the VR data, adjustment algorithms were applied to the reported cause-of-death structure. Average anual age-standardized mortality rates were computed by cause, with and without the corrections, and compared to death rates for Brazil's South region after adjustments for potential misdiagnosis. RESULTS: Death rates from ischemic heart disease, lower respiratory infections, chronic obstructive pulmonary disease, and perinatal conditions were more than 100% higher for both sexes than what was suggested by the routine VR data. Corrected cause-specific mortality rates were higher in the Northeast region versus the South region for the majority of causes of death, including several noncommunicable conditions. CONCLUSIONS: Failure to adjust VR data for undercount of cases reported and misdiagnoses will cause underestimation of mortality risks for the populations of the Northeast region, which are more vulnerable than those in other regions of the country. In order to more reliably understand the pattern of disease, all cause-specific mortality rates in poor populations should be adjusted.OBJETIVO: Presentar de qué manera el ajuste de los datos incompletos y de la clasificación errónea de las causas de muerte registradas en el sistema del registro civil puede ayudar a estimar los riesgos de mortalidad debida a las principales causas de muerte en el nordeste del Brasil. MÉTODOS: Después de calcular el número total de defunciones por edad y sexo en el nordeste del Brasil entre 2002 y 2004 mediante la corrección del subregistro de los datos del registro
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Miguel Ruiz-Ramos
2013-04-01
Full Text Available Objetivos: Comparar la mortalidad de autóctonos e inmigrantes en Andalucía entre 2006 y 2010, y caracterizarla por causas. Material y métodos: Con las defunciones registradas en las estadísticas de mortalidad por causas y las poblaciones de los padrones de habitantes agregadas por países de nacimiento en autóctonos e inmigrantes, y los inmigrantes en seis zonas de procedencia geográfica, se calcularon las tasas brutas y estandarizadas por edad de mortalidad general y sus causas, para las edades de 0 a 39 años, 40 a 65 años, y 65 años y más, en hombres y mujeres. Resultados: En el grupo de 0 a 39 años de edad, los inmigrantes tuvieron mayor mortalidad que los autóctonos debido a causas externas; destacaron los africanos, con tasas estandarizadas de 142 y 145 defunciones por 100.000 en mujeres y hombres, respectivamente. En especial fueron importantes las muertes por causas maternas entre las africanas. En el grupo de 40 a 64 años de edad, las mujeres inmigrantes tuvieron mayor mortalidad que las autóctonas y los hombres menos, y sobresalieron las mujeres africanas y los hombres procedentes de Europa y Norteamérica. En el grupo de 65 años y más, la población autóctona tuvo mayor mortalidad que la inmigrante en ambos sexos, debido a los cánceres y las causas cardiovasculares. Conclusiones: Las diferencias en la mortalidad entre la población inmigrante y la autóctona dependen de la edad, el sexo, las causas y la zona geográfica de nacimiento. Se observa una mayor mortalidad de las personas de edad avanzada autóctonas debido a enfermedades crónicas degenerativas, y al contrario en edades jóvenes ocasionadas por accidentes.Objective: To compare mortality rates between immigrant and native-born residents of Andalusia between 2006 and 2010, and to characterize mortality by cause. Material and methods: The data consisted of deaths from mortality statistics by cause, and the aggregated populations registered in the lists of
Ramos e Silva, João Augusto; Periáñez Cañadillas, Iñaki
2003-01-01
Extracto del trabajo de investigación presentado en el programa de doctorado, que además está incluido en el formato de artículo en los anales (proceedings) de las II Jornadas Internacionales de Marketing Público y No Lucrativo (Zaragoza, abril de 2003). [ES] La ponencia es resultado de una investigación hecha para analizar si las características del Marketing con Causa o Marketing Social Corporativo, que propone la literatura, se reproducen en los estudios de casos de empresas que desa...
Directory of Open Access Journals (Sweden)
Hugo Grisales Romero
2002-11-01
Full Text Available Objetivos. Examinar los cambios en la esperanza de vida en Medellín, Colombia, entre los trienios de 1989-1991 y 1994-1996, en relación con los cuatro grupos de causas de muerte utilizados convencionalmente en los estudios sobre la carga de morbilidad: grupo 1, enfermedades transmisibles, perinatales, maternas y nutricionales; grupo 2, enfermedades no transmisibles; grupo 3, traumatismos; grupo 4, causas mal definidas. Estas últimas se excluyeron del análisis debido a su ambigüedad. Métodos. Para hacer los cálculos se utilizó el método descrito por J. H. Pollard en 1986, con ayuda del programa Microsoft Excel, usando las fórmulas requeridas para su aplicación. Las operaciones fueron verificadas con el programa EPIDAT (versión 3.0 no oficial. Resultados. Entre el primer y segundo trienio (1994-1996 y 1989-1991, respectivamente se observó una ganancia total de 1,93 años en la esperanza de vida al nacer, la cual subió de 62,13 a 64,06 años. Esta ganancia fue mayor en los hombres que en las mujeres (2,42 y 1,09 años, respectivamente. Al aplicar el método de Pollard, se advirtió una ganancia en la esperanza de vida general de 2,03 años para el total de la población. La ganancia en el sexo femenino se concentró en las edades extremas (niñas de 1 a 4 años y mujeres mayores de 54, y en los hombres en las edades intermedias (entre los 25 y 44 años. Se destaca, además, que en ambos sexos la mayor pérdida porcentual en la esperanza de vida se presentó en el grupo de 15 a 19 años (23% en los hombres y 4% en las mujeres, aproximadamente. El grupo 1 de causas de defunción se asoció con una pérdida de la esperanza de vida en los hombres (0,04 años, mientras que en el grupo 2 se observó en ambos sexos un aumento de dicha esperanza (0,60 años para los hombres y 0,55 años para las mujeres. Se destaca que la mayor ganancia masculina en la esperanza de vida se relacionó con una reducción de la mortalidad por traumatismos (1
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Grisales Romero Hugo
2002-01-01
Full Text Available Objetivos. Examinar los cambios en la esperanza de vida en Medellín, Colombia, entre los trienios de 1989-1991 y 1994-1996, en relación con los cuatro grupos de causas de muerte utilizados convencionalmente en los estudios sobre la carga de morbilidad: grupo 1, enfermedades transmisibles, perinatales, maternas y nutricionales; grupo 2, enfermedades no transmisibles; grupo 3, traumatismos; grupo 4, causas mal definidas. Estas últimas se excluyeron del análisis debido a su ambigüedad. Métodos. Para hacer los cálculos se utilizó el método descrito por J. H. Pollard en 1986, con ayuda del programa Microsoft Excel, usando las fórmulas requeridas para su aplicación. Las operaciones fueron verificadas con el programa EPIDAT (versión 3.0 no oficial. Resultados. Entre el primer y segundo trienio (1994-1996 y 1989-1991, respectivamente se observó una ganancia total de 1,93 años en la esperanza de vida al nacer, la cual subió de 62,13 a 64,06 años. Esta ganancia fue mayor en los hombres que en las mujeres (2,42 y 1,09 años, respectivamente. Al aplicar el método de Pollard, se advirtió una ganancia en la esperanza de vida general de 2,03 años para el total de la población. La ganancia en el sexo femenino se concentró en las edades extremas (niñas de 1 a 4 años y mujeres mayores de 54, y en los hombres en las edades intermedias (entre los 25 y 44 años. Se destaca, además, que en ambos sexos la mayor pérdida porcentual en la esperanza de vida se presentó en el grupo de 15 a 19 años (23% en los hombres y 4% en las mujeres, aproximadamente. El grupo 1 de causas de defunción se asoció con una pérdida de la esperanza de vida en los hombres (0,04 años, mientras que en el grupo 2 se observó en ambos sexos un aumento de dicha esperanza (0,60 años para los hombres y 0,55 años para las mujeres. Se destaca que la mayor ganancia masculina en la esperanza de vida se relacionó con una reducción de la mortalidad por traumatismos (1
Causas del genocidio de Darfur. Un análisis basado en el modelo de Bárbara Harff
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André Rangel
2016-01-01
Full Text Available Este art culo analiza la campa a de contrainsurgencia llevada a cabo por el gobierno sudan s y las milicias janjawid durante la guerra de Darfur. La primera parte determina si dicha campa a constituy un genocidio con base en la de nici n y las cuatro pautas que B rbara Har propone para identi carlo. La segunda secci n explica la ocurrencia del genocidio de Darfur a partir de la revisi n hist rica y el an lisis de seis precondiciones o factores identi cados por Har : la agitaci n pol tica, los genocidios anteriores, la orientaci n ideol gica de la lite gobernante, el tipo de r gimen, el car cter tnico de la lite y la apertura comercial. Esta investigaci n busca determinar si las pol ticas conducidas por el gobierno sudan s y las milicias janjawid constituyeron genocidio o politicidio ?asesinato masivo de grupos pol ticos?, para posteriormente identi car y explicar sus causas.
Álvarez Mielgo, Elena
2013-01-01
Objetivos generales: Los principales objetivos de esta tesis son describir los patrones de incubación y eclosión de una población de carbonero común Parus major en un ambiente mediterráneo, profundizar en algunas de las causas que afectan a dichos patrones, centrándonos sobre todo en las características del nido, y describir sus posibles consecuencias en el desempeño reproductor. Hipótesis general: Las características parentales, las del nido, y las condiciones ambientales pueden afectar ...
Morán Martínez, Ricardo.
2015-01-01
El objetivo general de la investigación fue evaluar las causas del fracaso escolar de la educación media superior en el Centro de Estudios Científicos y Tecnológicos (CECyT) No. 11 “Wilfrido Massieu”. Dicho trabajo consideró el estudio del fenómeno, desde tres dimensiones, la sociocultural, la institucional y la psicológica. A partir de las dimensiones antes mencionadas, se realizó el análisis de los factores sociales, culturales, económicos, trabajo docente, supraestructura...
Morales, Abelardo; García, Francisco; Gomez, Marian; Leal, Luis; López, Pedro; Planas, Gilberto; Rodríguez, Carlos; Vallejo, Mariela; Morales, María
2010-01-01
Este trabajo describe la frecuencia y causas de muerte súbita o que conllevaron a la eutanasia de caballos de carreras Pura Sangre Inglés del Hipódromo “La Rinconada” en Caracas, Venezuela. Se estudiaron 129 casos de mortalidad, 69 en caballos y 60 en yeguas, de una población de 1900 equinos durante el año 2009, mediante necropsia y análisis hematológicos, bacteriológicos e histopatológicos. La mortalidad anual fue por lo tanto 7% con un promedio mensual de 11 equinos muertos. La frecuencia d...
Pereira,Claudia Cristina de Aguiar; Machado,Carla Jorge; Rodrigues,Roberto do Nascimento
2007-01-01
Após a introdução da terapia anti-retroviral de alta potência (TARV), o perfil da morbimortalidade relacionada ao HIV alterou-se, passando de óbitos causados por doenças oportunistas para quadros mórbido-crônicos de doenças "pré-AIDS", ou não definidoras de AIDS, causadas pelos efeitos adversos da terapia. Investigou-se a mortalidade relacionada ao HIV/AIDS através das causas múltiplas de morte, utilizando-se as declarações de óbito de residentes nos municípios de São Paulo e Santos, Brasil, ...
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Ricardo Custódio Pacheco
2007-03-01
Full Text Available RACIONAL: Pancreatites agudas de causas alcoólica ou biliar podem necessitar de abordagens terapêuticas diferentes. OBJETIVO: Verificar a validade da relação lipase/amilase em diferenciar as causas alcoólica ou biliar na pancreatite aguda/pancreatite crônica agudizada. MÉTODOS: Foram avaliados nove pacientes com pancreatite aguda/pancreatite crônica agudizada alcoólica, todos homens, com idade média (desvio padrão de 39,8 ± 7,0 anos (grupo I e 29 com pancreatite aguda biliar, sendo 8 homens e 21 mulheres, com idade média de 43,6 ± 19,9 anos (grupo II. As amilasemias e lipasemias foram determinadas em pacientes com sintomatologia há, no máximo, 48 horas. A relação lipase/amilase foi calculada utilizando-se valores de amilasemia e lipasemia expressas como múltiplos de seus respectivos valores superiores de referência. RESULTADOS: As médias das lipasemias (4.814 ± 3.670 U/L e amilasemias (1.282 ± 777 U/L no grupo I foram semelhantes às do grupo II (2.697 ± 2.391 e 1.878 ± 1.319 U/L, respectivamente, mas a média das relações lipase/amilase foi significantemente maior no grupo I (4,4 ± 3,6 do que no grupo II (2,2 ± 2,2. Relação lipase/amilase >3 foi significantemente mais freqüente no grupo I (66,7% do que no grupo II (24,1% e diferenciou os dois grupos com sensibilidade de 67% e especificidade de 76%. CONCLUSÕES: 1 as amilasemias e lipasemias não diferenciaram os dois grupos avaliados; 2 relação lipase/amilase >3 é mais freqüente na pancreatite aguda/pancreatite crônica agudizada alcoólica do que na pancreatite aguda biliar, e pode ser útil na diferenciação destas duas causas de pancreatite.BACKGROUND: Alcoholic or biliary acute pancreatitis may need different therapeutic approaches. AIM: Assessing the validity of lipase/amylase ratio in differentiating biliary from alcoholic acute pancreatitis/acutized chronic pancreatitis. METHODS: Nine male patients (mean age and standard deviation: 39.8 ± 7.0 years
Causas do desmatamento no Brasil e seu ordenamento no contexto mundial
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Ronaldo de Albuquerque e Arraes
2012-03-01
Full Text Available Este trabalho busca prover algumas respostas a questões persistentes nas agendas de pesquisadores do meio ambiente sobre o desmatamento no Brasil, notadamente na região amazônica, cuja taxa de devastação florestal recente ultrapassa uma área de 20.000 km² por ano. Objetiva-se testar a eficácia da ação de órgãos públicos fiscalizadores, bem como os efeitos de fatores socioeconômicos sobre as causas do desmatamento. Inicialmente, comparam-se as taxas de desmatamento acumuladas em 749 municípios da Amazônia Legal com as taxas de desmatamento de 130 países ao longo do período 1988-2002. Ipeadata, IBGE e Inpe forneceram as informações sobre as características político-socioeconômicas e ambientais dos municípios. A partir de três níveis ordenados de desmatamento com observações mundiais fornecidas pelo World Development Indicators - WDI (2006 do Banco Mundial, referentes à ordenação dos graus de desenvolvimento dos países, a aplicação de um modelo de escolha discreta multinomial ordenado permitiu extrair as seguintes conclusões: a presença de um órgão ambiental oficial em cada município é eficaz na redução do desmatamento, tornando os níveis de desmatamento equiparados aos níveis dos países desenvolvidos. Aumento do nível educacional, redução da desigualdade de renda e o cumprimento de leis regulatórias para delimitar a expansão da fronteira agropecuária são ações igualmente relevantes para conter o desmatamento da região.
Violência, culpa e ato: causas e efeitos subjetivos em adolescentes
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Henrique Figueiredo Carneiro
2010-12-01
Full Text Available Este trabalho apresenta um relato de pesquisa realizada sobre a violência e o adolescente, evidenciando o objetivo, as causas e os efeitos subjetivos que desencadeiam a violência na atualidade. Apresenta também uma investigação qualitativa com referencial teórico-conceitual da psicanálise, em destaque os conceitos de mal-estar, lei, anomia, limites, laços sociais, necessidade, desejo, culpa, passagem ao ato, individualismo, discurso capitalista, amor, vida e morte. Foram utilizados fotografias e fragmentos de filmes apresentados aos adolescentes inseridos no projeto Pró-jovem, desenvolvido na cidade de Maracanaú, Ceará, Brasil. As análises confirmaram os pressupostos da pesquisa de que a violência guarda relação direta com a ineficácia dos discursos normativos, que a culpa não comparece em consequência dos atos desfechados contra o próximo e que o sujeito não se guia por uma referência mítica do representante da lei.(* Colaboradores da pesquisa: doutora Marta Gerez Ambertín (Universidad de Santiago del Estero - Argentina; mestra em Psicologia Márcia Batista dos Santos (Universidade de Fortaleza - Brasil; alunos de Mestrado em Psicologia: Thiago Costa Matos Carneiro da Cunha (Labio, Rossana Vaz Borja (Labio, Carla Renata Braga de Souza (Labio/Leipcs, Lisieux D’Jesus Luzia de Araújo Rocha (Labio/Otium - Universidade de Fortaleza - Brasil; graduado em Psicologia Marcus Vinicius Ximenes Rocha (Universidade de Fortaleza – Brasil; bolsista de I. C. CNPq: Ricardo Pinheiro Maia Júnior; bolsista de I. C. Funcap: Rayana Silva Lima (Universidade de Fortaleza. Projeto apoiado pelo CNPq por meio de Bolsa de Produtividade em Pesquisa concedida ao Prof. Dr. Henrique Figueiredo Carneiro.
Mortalidad por causas violentas en adolescentes y jóvenes: un desafio para la Región de las Américas
Yunes,João; Zubarew,Tamara
1999-01-01
Este trabajo describe la tendencia de la mortalidad por homicidios, suicidios, accidentes de tráfico y otras causas externas, en la población total, adolescente y joven, de 16 países de la Región de las Américas. Se utiliza información del período comprendido entre los años 1980 y para el ultimo año disponible de la decada de 1990, proveniente del Banco de Datos de la Organización Panamericana de la Salud. Se realiza una descripción diferencial de los subgrupos de adolescentes y jóvenes, por ...
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Kimberley Sweitzer
1998-01-01
Full Text Available Cancer deaths in the state of Colorado, U.S.A., totaled 53,921 between 1983 and 1992. Death certificates for this period were used to evaluate Hispanic cancer deaths by contributing causes of death and primary occupation of the decedent. The relative risks for diabetes and liver disease as contributing causes of death were significantly higher among Hispanics when compared to non-Hispanics who had also died of cancer (RR for diabetes = 1.90; 95% C.I. (1.64,2.19 and RR for liver disease = 1.44; 95% C.I. (1.23,1.68. Hispanics who had died of cancer were significantly less likely to have drug abuse as a contributing cause of death when compared to non-Hispanics (RR for drug abuse = 0.69; 95% C.I. (0.52,0.91. Laborers, service workers, and clerical workers who were Hispanic, were significantly more likely to die of cancer with either diabetes or liver disease as a contributing cause of death than were non-Hispanics in the same occupational category (pEntre 1983 e 1997, ocorreram 53.921 óbitos por câncer no Estado do Colorado, EUA. Os atestados de óbito para este período foram utilizados para avaliar as causas que contribuíram para a morte e a ocupação principal dos óbitos por câncer ocorridos em latinos neste período. Os riscos relativos para diabetes e doença hepática como causas associadas ao óbito foram significativamente maiores em latinos, comparativamente com não latinos que também faleceram com câncer (diabetes RR = 1,90; I.C. 95% 1,64-2,19; doença hepática RR = 1,44; I.C. 95% 1,23-1,68. O consumo de drogas como causa associada à morte entre latinos que faleceram por câncer aparentou ser significativamente menor que em não latinos (RR = 0,69; I.C. 95% 0,52-0,91. Operários, servidores públicos e trabalhadores de escritório de origem latina tenderam a apresentar diabetes e doença hepática como causas associadas à morte por câncer em maior freqüência, estatisticamente significativa, que não latinos nos mesmos ramos
Oxigenación de membrana extracorpórea para soporte cardíaco o respiratorio en adultos
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Salvador Torregrosa
2009-04-01
Full Text Available La oxigenación de membrana extracorpórea (ECMO es un sistema de asistencia mecánica circulatoria y respiratoria extracorpórea de corta duración. Está indicado en el shock cardiogénico e insuficiencia respiratoria con compromiso vital de cualquier causa, cuando las medidas terapéuticas médicas o quirúrgicas convencionales, incluyendo el empleo del balón intraaórtico de contrapulsación, han fracasado. Sus ventajas respecto a otros sistemas de asistencia mecánica circulatoria son: 1 inicio rápido de la asistencia mediante canulación periférica; 2 es una técnica poco agresiva, por lo que es mejor tolerada en estos pacientes críticos; 3 al no necesitar toracotomía, permite continuar con las medidas de resucitación cardiopulmonar en los pacientes con parada cardíaca; 4 proporciona soporte pulmonar, univentricular o biventricular; 5 se ha mostrado eficaz como puente a una asistencia ventricular de larga duración o como puente a trasplante cardíaco, y 6 es mucho más económico que otros dispositivos de asistencia ventricular.
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Júlio Justo Peter
2013-11-01
Full Text Available O presente trabalho tem por objetivo investigar quem deve ser o destinatário dos honorários advocatícios de sucumbência nas causas cíveis patrocinadas pelo Núcleo de Assistência Judiciária (NAJ da Universidade Federal de Viçosa (UFV. Por meio dos métodos bibliográfico, dedutivo e indutivo, consistentes no exame da legislação nacional, da jurisprudência, da doutrina e de normas administrativas, analisou-se a natureza jurídica e a destinação dos honorários advocatícios inclusos na condenação, a legalidade do Regulamento nº 5/96 do Conselho Universitário (CONSU da UFV, que destina os honorários inclusos na condenação aos cofres da universidade, e se os professores inscritos na Ordem dos Advogados do Brasil (OAB que atuaram nessas causas estariam autorizados a perceber os honorários de sucumbência. A conclusão foi pela ilegalidade desse regulamento por não destinar os honorários de advogado inclusos na condenação nem ao advogado nem à parte vencedora, devendo, portanto, ser essa verba honorária destinada aos professores.
Moreno, Manuel R.
2012-01-01
El objeto de este trabajo es analizar un tema tratado en la materia Análisis de Coyuntura y Previsión Económica a la hora de estudiar el comportamiento de los mercados. El término competitividad es actualmente muy utilizado, fundamentalmente curando se busca hacer una calificación positiva de una economía o actividad en particular. Sin embargo muchas veces no esta claro cuales son las causas ni mucho menos los efectos de la competitividad. En este trabajo se expondrán distintos enfoque e inte...
La leucemia del bambino come causa di disgregazione familiare
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G. Varchetta
2003-05-01
Full Text Available
Introduzione: le patologie del bambino, soprattutto se gravi e durature, possono essere definite come “malattie della famiglia” a causa dell’intensità di assistenza richiesta, delle difficoltà organizzative quotidiane e dello stress causato. Obiettivo: identificare il ruolo di alcuni potenziali fattori di rischio coinvolti nella rottura di famiglie di bambini leucemici.
Materiali e metodi: mediante l’uso di questionari, sono state studiate, durante l’anno 2002, 150 cartelle cliniche di bambini leucemici dell’ospedale pediatrico “Santobono-Pausillipon”- Dipartimento di Oncologia; 11 casi sono stati esclusi per incompletezza dei dati. Outcome è stata considerata la “separazione familiare.” Sono state analizzate le seguenti variabili: trapianto di midollo osseo, lavoro del padre, della madre e loro età ed educazione, sesso ed età del bambino (CA, numerosità della famiglia, stato socio-economico, probabilità clinica di guarire (CPR, appartenenza ad una associazione. Sono state condotte analisi bivariate e logistiche. Risultati: all’analisi bivariata CA e CPR, entrambi stratificati in tre livelli, sono risultati associati alla separazione. L’Odds Ratio grezzo (OR della separazione familiare con CA di 5/10 anni e bambini di 11 anni o più a confronto con quelli d’età di 0/4 era, rispettivamente, di 8.68 (p=0.02 e di 5.7 (p=0.07. L’OR grezzo della separazione con un CPR medio e un CPR buono confrontato con un CPR basso ha dato rispettivamente 0.35 (p=0.02 e 0.08 (p‹0.001. Un modello logistico che includeva CPR come variabile principale e controllata per CA ha evidenziato che la probabilità di guarigione è media o alta e, dopo aver aggiustato per l’età del bambino, è stato ottenuto un rischio di rottura familiare rispettivamente di 0.29 (p=0.01 e 0.08 (p=0.02.
Conclusioni: la rottura dell’unità familiare è evento frequente in caso di grave
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Simone Vieira da Silva
2016-12-01
Full Text Available Este estudo se caracteriza como pesquisa qualitativa e teve como objetivo identificar as principais causas da dificuldade de aprendizagem em alunos da Rede Municipal de Sinop atendidos pelo Instituto Criança. Para fundamentar a pesquisa utilizaram-se os seguintes autores, Luís de Miranda Correia e Eva Maria Lakatos, entre outros. Participaram dessa investigação psicopedagogas, psicólogas e fonoaudióloga e os dados foram coletados por meio de questionário com perguntas semiestruturadas. Os resultados apontam que essas dificuldades são originadas pela desconsideração da diversidade sócio cultural do aluno, de suas particularidades para aprender e de metodologias de ensino ultrapassadas. Palavras-chave: Instituto Criança; dificuldade de aprendizagem; criança.
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Luís Eduardo Batista
2004-10-01
Full Text Available OBJETIVO: Sob a premissa de que há diferenças sociais segundo a etnia e que essas diferenças se constituem vulnerabilidade para doença, realizou-se estudo para averiguar se a raça/cor condiciona padrões característicos de óbito. MÉTODOS: Pelos registros de óbitos do Estado de São Paulo dos anos de 1999 a 2001, analisou-se a mortalidade proporcional por causa básica, segundo os capítulos da CID-10, entre as categorias de raça ou cor: branca, preta, parda e outras. A tabela de contingência permitiu, além do teste de chi2, a análise de resíduo, que aponta o excesso de óbitos estatisticamente significante, em cada categoria de causa básica e cor. Usou-se a análise de correspondência para a representação gráfica das relações multidimensionais das distâncias chi2 entre as categorias das variáveis estudadas. RESULTADOS: Foram analisados 647.321 registros válidos, sendo 77,7% de brancos, 5,4% de pretos, 14,3% de pardos e 2,6% de outros. Foi encontrada associação significante entre causas de óbito e raça/cor. Observou-se no mapa multidimensional apresentado que pretos e pardos aparecem distantes, ainda que apresentem um perfil de óbito semelhante, ao contrário de brancos e outros que poderiam ser agrupados numa única categoria. À parte as causas mal definidas que caracterizam apenas os óbitos de pretos, as outras causas de óbito desse grupo são comuns a pretos e pardos, variando, no entanto, em ordem de relação e intensidade. CONCLUSÕES: Foi encontrado na análise da mortalidade segundo a raça/cor, que a morte tem cor. Há uma morte branca que tem como causa as doenças, as quais, embora de diferentes tipos, não são mais que doenças. Há uma morte negra que não tem causa em doenças: são as causas externas, complicações da gravidez e parto, os transtornos mentais e as causas mal definidas.OBJECTIVE: Assuming that ethnicity might be a basis for social differentiation and that such differences might
La sucesión "mortis causa" en la explotación agrícola familiar
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José Luis De Los Mozos
2015-01-01
Full Text Available Llevo nada menos que cuarenta años dando vueltas al tema de la sucesión mortis causa en el Derecho agrario y más concretamente, al de la sucesión en la explotación agrícola. Esto no constituye ningún mérito, naturalmente, no es más que una mera circunstancia que acredita, cuando mucho, la firmeza de una convicción. Durante este tiempo, con mayor o menor contacto con la realidad social, he seguido y sigo fiel a mis puntos de vista originarios; no es que nada haya cambiado en todos estos años, sino que ha cambiado casi todo.Pero es que las soluciones que me parecían entonces muy dudosas, ahora me parecen inadmisibles.La evolución económica y social, ha puesto de relieve que las ideas que se utilizaban hace medio siglo en la materia, actualmente han quedado obsoletas (...Contenido: Una distinción obligada y un recuerdo inevitable. El recurso a la atribución preferente. Las condicionantes de la atribución preferente. El concepto de explotación agrícola. La reforma del derecho sucesorio como recapitulación
Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)
Marroquin de Jesus, A; Olivares Ramirez, J. M [Universidad Tecnologica de San Juan del Rio, San Juan del Rio, Queretaro (Mexico)]. E-mails: amarroquind@utsjr.edu.mx; jmolivaresr@utsjr.edu.mx; Solis Gastelum, Adrian; Hernandez Cruz, Jose Rigoberto [Servicios Especiales Electricos, Santiago de Queretaro, Queretaro (Mexico)]. E-mails: seesel@axtel.net; seesel1@axtel.net
2013-03-15
A large number of faults in power cables are associated with improper installation of joints and terminations. In a joint improperly installed the presences of partial discharges or excessive heat generation occur over time the complete failure of the cable. However, there are cases that have nothing to do with a faulty installation, but with the operating conditions of the cables. In this paper we review the procedure to handle an emergency service to the failure of premolded terminals in medium voltage indoor type, root cause analyzes and makes recommendations for the maintenance of power lines. [Spanish] Un gran numero de fallas en cables alimentadores son asociadas con una mala instalacion de empalmes y terminales. En un empalme mal instalado la presencia de descargas parciales o generacion excesiva de calor producen con el tiempo la falla completa del cable. Sin embargo, tambien existen causas que no tienen que ver con una mala instalacion sino con las condiciones de operacion de los cables. En el presente trabajo se revisa el procedimiento para atender un servicio de emergencia ante la falla de terminales premoldeadas tipo interior en media tension, se analiza la causa raiz y se hacen recomendaciones en cuanto al mantenimiento de cables de energia.
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Vasco Carvalho Pedroso de Lima
1995-06-01
Full Text Available An adult patient with chronic schistosomiasis from an endemic area, complained about a seven day fever, along with jaundice and lumbar backache on the right side. Image exams showed multiple pyogenic liver abscesses. All the classic etiologies were discarded through clinical, radiological and laboratorial criteria. Schistosomiasis can cause pylephlebitis as a complication, along with immunesuppression, granulomatous reaction with central lobular liver necrosis and a greater risk of infection. The authors suggest that schistosomiasis in its chronic form may be the predisposing cause of multiple pyogenic liver abscesses, especially in endemic areas.Paciente adulto, natural de região endêmica para esquistossomose e portador crônico da doença, apresentava queixa de febre há sete dias, associada à ictericia e dor lombar em região direita. Os exames radiológicos mostraram abscessos hepáticos piogênicos múltiplos, cuja causa predisponente é conhecida, segundo trabalhos da literatura, em 100% dos casos. Através de parâmetros clínicos, laboratoriais e radiológicos todas as etiologias clássicas foram afastadas. Sabe-se que a esquistossomose pode provocar, como complicação, a pileflebite, além de depressão imunológica e reação granulomatosa com necrose lobular central e maior risco de infecção. Os autores deste relato de caso sugerem ser a esquistossomose, na sua forma crônica, causa predisponente para formação de abscessos hepáticos piogênicos múltiplos, principalmente em regiões endêmicas.
Fogel, Mark A; Pawlowski, Thomas; Keller, Marc S; Cohen, Meryl S; Goldmuntz, Elizabeth; Diaz, Laura; Li, Christine; Whitehead, Kevin K; Harris, Matthew A
2015-08-01
To determine the cardiovascular effects of obesity on patients with tetralogy of Fallot (TOF) repair. Ventricular performance measures were compared between obese (body mass index [BMI] ≥95%), overweight (85% ≤BMI <95%), and normal weight subjects (BMI <85%) in a retrospective review of patients with TOF who underwent cardiac magnetic resonance from 2005-2010. Significance was P < .05. Of 260 consecutive patients with TOF, 32 were obese (12.3%), 48 were overweight (18.5%), and 180 were normal weight (69.2%). Biventricular mass was increased in obese compared with normal weight patients with right ventricular mass more affected than left ventricular mass. Obese patients demonstrated decreased biventricular end-diastolic volume (EDV) and stroke volume (SV) when indexed to body surface area (BSA) with an increased heart rate when compared with normal weight patients; cardiac index, ejection fraction, and pulmonary regurgitation fraction were similar. When indexed to ideal BSA, biventricular EDV and SV were similar. EDV and SV for overweight patients were nearly identical to normal weight patients with ventricular mass in between the other 2 groups. Approximately 12% of patients after TOF repair referred for cardiac magnetic resonance in a tertiary referral center are obese with increased biventricular mass. Obese patients and normal weight patients have similar cardiac indices, however, when indexed to actual BSA, obese patients demonstrate decreased EDV and SV with increased heart rate and similar cardiac indices. When indexed to ideal BSA, no differences in biventricular volumes were noted. Copyright © 2015. Published by Elsevier Inc.
Carrera Castro, Silvia
2015-01-01
Este es un ensayo orientado a buscar las huellas de la modernidad-colonialidad en el análisis de las causas históricas y de los métodos utilizados durante el conflicto armado en Guatemala. Se sigue un modelo genealógico, tratando de rastrear como la modernidad fue traducida en colonialidad en Guatemala, desembocando en un conflicto armado que duró de 1960-1996. Por colonialidad se va a comprender la estructura lógica del dominio colonial que subyace en el control español, holandés, británico ...
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Masayasu Ikutomi, MD
2011-01-01
Full Text Available We describe a patient with torsades de pointes (TdP who was implanted with cardiac resynchronization therapy defibrillator (CRT-D. At the time of CRT-D implantation, left ventricular (LV epicardial pacing exacerbated TdPs and developed into electrical storm, which was triggered even by biventricular pacing. We needed to inactivate the LV lead for 2 weeks. At the next device check testing of LV pacing still induced TdPs, whe reas biventricular pacing did not. After starting the continuous biventricular pacing no ventricular arrhythmias happened, and furthermore the QT intervals prolonged by LV pacing were obviously shortened only after 2 weeks as ventricular systolic function recovered. Then even continuous LV alone pacing induced no TdP. These findings indicate novel electrical effects of cardiac resynchronization therapy.
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Ângela Patrícia Santana
2008-12-01
Full Text Available The aim of this research was to detect the principal reasons for condemnation of poultry carcasses in two slaughterhouses (A and B; located in the southeastern region of the State of Goiás, Brazil. The data were collected by the federal veterinary inspection services of the Brazilian Ministry of Agriculture between January and April 2007. The principal causes of condemnation observed in both industries were cellulite, contusion/ fractures and bruises, as well as contamination due to gut severance at evisceration. The three main values observed for each of the causes were different between the slaughter houses. In A, cellulite was the main cause of condemnation with 51.20% of all condemnations, followed by 5.67% for contusion/ fractures and bruising and 33.61% for contamination by evisceration. In B, the major cause of condemnation was 28.90% due to fractures/ contusion and bruising, followed by 25.27% for cellulite and 22.50% for contamination. Other causes of condemnation were observed, however in minute quantities in both industries (O objetivo deste trabalho foi observar as principais causas de condenações de aves, em dois abatedouros frigoríficos (A e B, localizados na região Sudeste do Estado de Goiás, Brasil. Os dados foram obtidos junto ao serviço de inspeção veterinária federal do Ministério da Agricultura, entre o período de janeiro e abril de 2007. As três principais causas de condenações observadas em ambas as indústrias foram celulite, contusão/fratura e hematomas e contaminação devido à ruptura de vísceras no momento da evisceração. Entretanto, os valores observados, para cada uma das causas, foram diferentes entre os frigoríficos A e B. Em A, verificou-se que a celulite foi a maior causa de condenação, com 51,20% do total de condenações, seguido por 5,67% de contusão/fratura e hematomas e 33,61% de contaminação na evisceração. Em B, a maior causa foi 28,90% para fraturas/ contusões e hematomas
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Scochi Maria José
1999-01-01
Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a evolução do perfil da mortalidade por doenças evitáveis, em Maringá, PR, relacionando-o à qualidade de assistência á saúde. MÉTODOS: A partir da proposição de estudos de resultado da assistência foram selecionadas 11 causas de mortes. À evolução dos óbitos foi associada a evolução dos recursos disponíveis, bem como ao grau de escolarização e saneamento básico, no período de 1983-1993. RESULTADOS E CONCLUSÕES: Os dados revelaram que as taxas de mortalidade da maioria das causas evitáveis tenderam ao declínio, com uma redução de 39%, em contraposição a 16% das demais. Observou-se uma melhora das condições de escolarização e de saneamento. A evolução positiva das condições gerais da população dificulta atribuir imediatamente aos serviços a responsabilidade sobre o declínio das mortes evitáveis, mas a diferença entre estas mortes e as demais permite inferir que, se diante de condições satisfatórias de vida ocorresse um recrudescimento desses indicadores, poder-se-ia constatar uma falta de efetividade dos serviços. A constatação do arrefecimento dos indicadores pode fazer supor que a expansão dos serviços auxiliou no declínio.
Diarrea funcional como causa de diarrea crónica Functional diarrhea as cause of chronic diarrhea
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Trini Fragoso Arbelo
2010-12-01
Full Text Available La diarrea funcional se presenta con frecuencia en la práctica pediátrica, y generalmente no se asocia a alteraciones nutricionales, pero sí a esquemas dietéticos incorrectos. Se actualiza su importancia clínica, se hace énfasis en la patogenia, diagnóstico y en los métodos de tratamiento. Consideramos que es la causa más frecuente de diarrea crónica inespecífica, y que el interrogatorio dirigido según los criterios de Roma es útil para su diagnóstico. La mayoría de los pacientes con esta enfermedad en la infancia deben ser tratados en la atención primaria.The functional diarrhea is frequent in the pediatric practice and in general it is not associated with nutritional alterations, but to incorrect dietary schemes. Its clinical significance is updated and its pathogenesis, diagnosis and treatment methods are emphasized. Authors considered that the functional diarrhea is the more frequent cause of unspecific chronic diarrhea and the questioning directed according the Rome criteria is very useful for its diagnosis. Most of patients presenting with this disease during childhood must to be treated in primary care services.
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Kaori Kodama
2009-06-01
Full Text Available O artigo "O tráfico dos negros considerado como a causa da febre amarela", de Mathieu François Maxime Audouard (1776-1856, foi publicado em 1850 no jornal O Philantropo, periódico de propaganda contra o tráfico que circulou no Rio de Janeiro entre 1849 e 1852, e contava com diversos médicos entre seus membros. O texto, traduzido do original do médico francês e publicado no contexto da epidemia de febre amarela na cidade, oferece elementos para refletir sobre a atuação dos médicos brasileiros na questão da escravidão, no momento em que era promulgada a cessação do tráfico no país.The article "O tráfico de negros considerado como a causa da febre amarela" [The Negro slave trade considered as the cause of yellow fever] , by French physician Mathieu François Maxime Audouard (1776-1856, was published in 1850 in the newspaper O Philantropo, an organ of anti-slave trade propaganda that circulated in Rio de Janeiro from 1849 to 1852, with a number of physicians as members. Translated from the original and published during the yellow fever epidemic that hit Rio de Janeiro, the text affords an opportunity to reflect on the positions about slavery that were held by Brazilian physicians at the time the law against the slave trade was promulgated in Brazil.
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Maria Luiza C. de Lima
1998-10-01
Full Text Available Este estudo teve como objetivo descrever a tendência e a magnitude das mortes violentas na cidade do Recife, sua distribuição espacial no ano de 1991 e seus diferenciais quanto ao sexo, idade, local de ocorrência; objetivou, também, analisar a participação de algumas variáveis sócio-econômicas que expressam as condições de vida, nas possíveis explicações dessas diferenças. Utilizou-se como método o desenho de estudo ecológico do tipo exploratório e comparação de múltiplos grupos. Foram analisadas 1.181 declarações de óbitos de residentes em Recife, falecidos no ano de 1991. Verificou-se uma magnitude do coeficiente de mortalidade por causas externas na ordem de 90,9 por cem mil habitantes. Os grupos de dez a 39 anos e sessenta anos e mais constituíram os de maior risco, e o sexo masculino apresentou uma sobremortalidade em todas as faixas etárias. Os principais grupos de causas específicas foram os homicídios e os acidentes de trânsito, que representaram cerca de 51,3% e 23,4% do total de óbitos por essas causas, respectivamente. Discutiram-se alguns aspectos da desigualdade da mortalidade por causas externas nos espaços sociais, segundo condições de vida e sua relação com o processo histórico de formação da cidade do Recife.This study aimed to describe the amount of (and trends in violent deaths in the city of Recife, Pernambuco, Brazil, and to analyze their determinants. The article presents the spatial distribution of these deaths for the year 1991 and the differences regarding sex, age, and place of occurrence. It also analyzes the potential role of a series of socioeconomic factors, used as indicators of the population's living conditions. An exploratory ecological study was conducted to compare various groups. In 1991 there were a total of 1181 violent deaths in Recife. The study points to an overall mortality rate from external causes of 90.9/100,000 inhabitants. The two age groups 10-39 years and 60
Unbalanced atrioventricular septal defect: definition and decision making.
Overman, David M; Baffa, Jeanne M; Cohen, Meryl S; Mertens, Luc; Gremmels, David B; Jegatheeswaram, Anusha; McCrindle, Brian W; Blackstone, Eugene H; Morell, Victor O; Caldarone, Christopher; Williams, William G; Pizarro, Christian
2010-04-01
Unbalanced atrioventricular septal defect is an uncommon lesion with widely varying anatomic manifestations. When unbalance is severe, diagnosis and treatment is straightforward, directed toward single-ventricle palliation. Milder forms, however, pose a challenge to current diagnostic and therapeutic approaches. The transition from anatomies that are capable of sustaining biventricular physiology to those that cannot is obscure, resulting in uneven application of surgical strategy and excess mortality. Imprecise assessments of ventricular competence have dominated clinical decision making in this regard. Malalignment of the atrioventricular junction and its attendant derangement of inflow physiology is a critical factor in determining the feasibility of biventricular repair in the setting of unbalanced atrioventricular septal defect. The atrioventricular valve index accurately identifies unbalanced atrioventricular septal defect and also brings into focus a zone of transition from anatomies that can support a biventricular end state and those that cannot.
Un texto de Immanuel Kant sobre las causas de los terremotos (1756
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Maximiliano HERNÁNDEZ MARCOS
2009-11-01
Full Text Available RESUMEN: El siguiente texto es la versión española del primero de los tres ensayos que Kant publicó con ocasión del terremoto de Lisboa de 1755. Es un ejercicio típicamente ilustrado de explicación de los fenómenos a base de combinar observación y razonamiento, Kant indaga las posibles causas naturales de los terremotos y trata de extraer consecuencias pragmáticas para paliar consecuencias destructivas. Especial interés histórico tiene al respecto su hipótesis de la cominicación subterránea, a través de extensas grutas, entre amplias zonas montañosas y sus depresiones correspondientes (ríos, lagos, mares, la cual explicaría tanto la dirección de los seísmos como la simultaneidad de sus efectos vibratorios en lugares geográficos de ese tipo pero muy distantes entre sí. En la misma línea argumentativa se sitúa su atribución del mismo origen físico a terremotos y volcanes: una inflamación gaseosa en esas grutas subterráneas comunicadas entre sí.ABSTRACT: The following text is the Spanish version of the first of three essays that Kant published in the aftermath of the Lisbon earthquake of 1755. In a typical englihnment exercise of explaining phenomena based on a combination of observation and reason, Kant looks into the possible natural causes of earthquakes and tries to extract pragmatic consequences to mitigate their destructive consequences. Of special historic interest is his hypothesis about subterranean comunication between large mauntainous areas and their corresponding depressions (rives, lakes, seas by means of extensive caverns, which would explain both the direction of the earthquakes and the simultaneity of their vibratory effects in very different geographic areas of this type. His attributing the same physical origin to earthquake and volcanoes can be situated within this same argumentative line: a gaseous ignition in these intercomunicating underground caverns.
¿Son los errores congénitos del metabolismo causa prevenible de muerte súbita?
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Roberto Álvarez Fumero
Full Text Available El síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL no es un proceso aislado, sino un hecho multifactorial y multicausal, del cual cada día se restan alteraciones potencialmente diagnosticables, para pasar a ser un diagnóstico de exclusión. Algunos errores congénitos del metabolismo (ECM han sido asociados al SMSL y/o a episodios aparentemente letales EAL, aunque la mayoría de ellos suelen tener alguna expresión clínica que los hace potencialmente diagnosticables antes de la muerte, lo que permite ser descartados de entre las causas del SMSL. De ellos, los más estrechamente relacionados con el SMSL son los trastornos de la betaoxidación mitocondrial de ácidos grasos. Solo del 3 al 5 % de los SMSL pueden guardar relación con ECM. El mayor impacto que representa el conocimiento de la asociación de SMSL y estos trastornos, es precisamente la posibilidad de su prevención. El personal médico debe conocer que la más eficiente forma de prevenir el SMSL relacionado con los ECM, es la búsqueda activa de lactantes de riesgo al realizar una exhaustiva anamnesis. Estos casos deben ser objeto de estudios metabólicos especializados, para lo cual es imprescindible conocer los requisitos de obtención, conservación y traslado de muestras al Laboratorio de Referencia.
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Ricardo A Agredo Zúñiga
2013-06-01
Full Text Available Con el objetivo de examinar la frecuencia de obesidad abdominal y el ausentismo laboral por causa médica, se realizó un estudio transversal en 185 varones pertenecientes a una industria metalmecánica. En ellos, además de datos sociodemográficos, se recogió datos antropométricos y se midió la circunferencia de cintura (CC en centímetros como indicador de obesidad abdominal. Se encontró, además de una alta frecuencia de obesidad abdominal (28,7%, que los trabajadores con obesidad abdominal presentaron mayor frecuencia, mayor tiempo y mayores costos por las incapacidades médicas. Se concluye que la obesidad abdominal en esta muestra fue altamente frecuente; no obstante, al tratarse de un riesgo reversible, las empresas podrían beneficiarse, en términos de ausentismo laboral, de programas preventivo promocionales destinados a controlar este problema.
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Edgar Kestler
2000-01-01
sobre ella. No obstante, la calidad y cantidad de la información y el alcance de los datos disponibles sobre salud y mortalidad maternas son pobres en muchos países, especialmente en el mundo en desarrollo. De enero de 1993 a diciembre de 1996 se puso en funcionamiento un programa de vigilancia sobre la mortalidad materna con la finalidad de llevar a cabo estudios de vigilancia en el departamento de Guatemala, Guatemala. Por medio de un sistema de vigilancia activa, nuestro método arrojó un cuadro más completo de la mortalidad materna e información sobre las causas específicas de dicha mortalidad. Partiendo de distintas fuentes de información, revisamos y analizamos todas las defunciones en mujeres de edad reproductiva (10 a 49 años y cada defunción se investigó para determinar si guardaba relación con el embarazo. La razón de mortalidad materna para el período de 4 años que abarcó el estudio fue de 156,2 defunciones por 100 000 nacidos vivos. Las mujeres de 35 años de edad o mayores tuvieron un mayor riesgo de muerte por causas maternas que las mujeres de menor edad. Las mujeres de 35 a 39 años tuvieron un riesgo de muerte materna casi tres veces mayor que el de las mujeres de 20 a 24 años, y el riesgo para las mujeres de 40 años o más fue más del doble que el de este último grupo. En términos generales, las dos causas principales de muerte materna fueron la infección y la hemorragia. Los partos vaginales que fueron atendidos por personal médico mostraron la mayor tasa de mortalidad materna a raíz del parto por infección generalizada. En los partos atendidos por personal no médico, las muertes maternas por hemorragia durante el parto mostraron la mayor asociación con retención de la placenta. Los países en desarrollo deben implantar sistemas de recolección de datos continua y sistemática, a fin de que los que sientan políticas y administran el sector de la salud dispongan de información que les permita diseñar intervenciones
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Claudia Cristina de Aguiar Pereira
2007-03-01
Full Text Available Após a introdução da terapia anti-retroviral de alta potência (TARV, o perfil da morbimortalidade relacionada ao HIV alterou-se, passando de óbitos causados por doenças oportunistas para quadros mórbido-crônicos de doenças "pré-AIDS", ou não definidoras de AIDS, causadas pelos efeitos adversos da terapia. Investigou-se a mortalidade relacionada ao HIV/AIDS através das causas múltiplas de morte, utilizando-se as declarações de óbito de residentes nos municípios de São Paulo e Santos, Brasil, que faleceram de causas relacionadas à doença pelo HIV em 2001. Utilizou-se o método Grade of Membership (GoM, que possibilitou criar perfis de causas de morte. Foram encontrados três perfis de mortalidade: o primeiro, relacionado às causas de morte identificadas no período pré-TARV, com predominância de doenças oportunistas; no segundo, houve uma mistura de características do período pré e pós-TARV; o terceiro perfil, residual, não contemplou a doença pelo HIV, mas incorporou grupos de causas de morte associadas aos períodos pré e pós-TARV. Espera-se que este estudo contribua para a elaboração de políticas direcionadas à adequação dos serviços de saúde ao novo cenário de morbimortalidade relacionada ao HIV.Following the introduction of highly active antiretroviral therapy (HAART, the HIV-related morbidity-mortality profile has changed. Opportunistic infections are not as prevalent as before, and "pre-AIDS" diseases have become more common, related mostly to the side effects of HAART. This study focused on HIV/AIDS-related mortality, based on multiple causes of death among individuals who died of HIV-related causes in the cities of São Paulo and Santos, Brazil, in 2001. Grade of Membership (GoM analysis was used. Three mortality profiles were detected: (1 causes of death normally observed before the introduction of HAART, marked by opportunistic infections; (2 causes of death with mixed characteristics, both pre
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Gimol Benzaquen Perosa
2004-02-01
Full Text Available Esta pesquisa pretendeu estudar o desenvolvimento cognitivo e as explicações sobre a causalidade das doenças em crianças hospitalizadas, particularmente a influência nas explicações da experiência com doenças e da escolaridade. Participaram da pesquisa cinqûenta crianças brasileiras internadas em um hospital público, com diferentes diagnósticos e idade variando entre cinco e nove anos. O desenvolvimento cognitivo e as concepções sobre as causas das doenças foram avaliados dentro de um referencial piagetiano. Como em estudos anteriores, as crianças processaram as informações numa seqüência cognitiva previsível. Entretanto, as crianças internadas mostraram atraso na aquisição da conservação, e explicações com poucos elementos subjetivos, sem referências à própria doença. As causas atribuídas às doenças foram similares às apontadas por crianças de outros países. Foi estatisticamente significativa a relação entre a complexidade das explicações e o número de internações. A maioria da amostra, independente da idade e nível cognitivo, atribuiu o adoecimento à desobediência, possível mecanismo adaptativo ao desamparo, resultado que parece trazer implicações a serem consideradas quando se abordam pacientes infantis.
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Linda Délia Carvalho de Oliveira Pedrosa
2006-12-01
Full Text Available La mortalidad neonatal es uno de los problemas de la salud pública más serios que enfrentan diversos países, incluido Brasil. Su análisis debe incluir la posibilidad de intervenciones con el objetivo de la prevención, y la evaluación de la atención es aplicada al binomio madre-neonato es un elemento que debe de considerarse centinela de esta ayuda. Una forma de analizar las muertes neonatales es clasificarlas. Con este propósito, algunas clasificaciones son usadas en todo el mundo. Todos estiman el conocimiento de la causa de la muerte neonatal y la disponibilidad de informaciones necesarias y fidedignas mediante el aporte de información estadística adecuada obtenida de documentos oficiales.
Stockburger, Martin; de Teresa, Eduardo; Lamas, Gervasio; Desaga, Martin; Koenig, Carsten; Habedank, Dirk; Cobo, Erik; Navarro, Xavier; Wiegand, Uwe
2014-01-01
Previous studies showed unfavourable effects of right ventricular (RV) pacing. Ventricular pacing (VP), however, is required in many patients with atrioventricular (AV) block. The PREVENT-HF study explored left ventricular (LV) remodelling during RV vs. biventricular (BIV) pacing in AV block without advanced heart failure. The pre-specified PREVENT-HF German Substudy examined exercise capacity and N-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP). Patients with expected VP ≥80% were randomized to RV or BIV pacing. Endpoints were peak oxygen uptake (pVO2), oxygen uptake at the anaerobic threshold (VO2AT), ventilatory efficiency (VE/VCO2), and logNT-proBNP. Considering crossover, intention to treat (ITT), and on-treatment (OT) analyses of covariance (ANCOVA) were performed. For exercise testing 44 (RV: 25, BIV: 19), and for NT-proBNP 53 patients (RV: 29, BIV: 24) were included. The ITT analysis revealed significant differences in pVO2 [ANCOVA effect 2.83 mL/kg/min, confidence interval (CI) 0.83-4.91, P = 0.007], VO2AT (ANCOVA effect 2.14 mL/min/k, CI 0.14-4.15, P = 0.03), and VE/VCO2 (ANCOVA effect -5.46, CI -10.79 to -0.13, P = 0.04) favouring BIV randomization. The significant advantage in pVO2 persisted in OT analysis, while VO2AT and VE/VCO2 showed trends favouring BIV pacing. LogNT-proBNP did not differ between groups. (ITT: ANCOVA effect 0.008, CI -0.40 to +0.41, P = 0.97; OT: ANCOVA effect -0.03, CI -0.44 to 0.30, P = 0.90). Our study suggests that BIV pacing produces better exercise capacity over 1 year compared with RV pacing in patients without advanced heart failure and AV block. In contrast, we observed no significant changes of NT-proBNP. Larger trials will allow appraising the clinical usefulness of BIV pacing in AV block. ClinicalTrials.gov Identifier: NCT00170326.
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Juan Manuel Malacara
2012-02-01
Full Text Available Type 2 diabetes mellitus the most frequent metabolic disease, is induced by factors so far largely unknown. Genetic and environmental causes are implicated, among the latter obesity and sedentary life are the most important. The discovery of new hormones controlling food intake such as leptin, ghrelin and the YY3-36 peptide, are expected to provide new tools to reduce overfeeding. The genes associated with type 2 diabetes are intensively sought without success.It is possible that the genetic transmission is more complex than suppossed. The theory of the thrifty gene proposes an explanation for the increased obesity and diabetes in ethnic groups in transition from preindustrial to industrialized cultures. The theory of the fetal origins of adult disease, proposes that in the fetal life there is a window for metabolic programming under stress or caloric restriction. If the subject, however, at the adult life consumes excessive caloric intake, has a high risk for the metabolic syndrome. The mechanisms involved in insulin resistance are complex, and several molecules are under study as candidates to explain it. The diminution in insulin secretion is an other important factor for the initiation of type 2 diabetes. Glucotoxicity and lipotoxicity are factors that further reduce insulin secretion. Recent evidence indicates that inflammation is implicated in the onset of both diabetes and atherosclerosis. The elucidation of the nature of this process, as well as the pathways involved will be another important tool for a better management of this disease.La causa de la diabetes mellitus tipo 2, la enfermedad metabólica más frecuente, no es bien conocida. Tiene un componente genético y otro ambiental, en éste destacan la obesidad y el sedentarismo. El conocimiento de las nuevas hormonas que controlan la alimentación: la leptina, la ghrelina y el péptido YY3-36, es una esperanza para el control de la obesidad. No se han identificado los genes
Causas e consequências da dívida no cartão de crédito: uma análise multifatores
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Franciele Inês Reis Kunkel
2015-06-01
Full Text Available RESUMO Neste estudo, o objetivo é avaliar as causas e as consequências da dívida no cartão de crédito a partir de fatores comportamentais. Realizou-se uma pesquisa com 1.831 usuários de cartão de crédito dos estados de Rio Grande do Sul, Minas Gerais e Maranhão por meio da aplicação de questionários. Inicialmente, observou-se que os respondentes mantêm baixos índices de endividamento no cartão de crédito. Nos resultados obtidos com a modelagem de equações estruturais, apontam-se como determinantes da dívida os construtos materialismo, compras compulsivas, comportamento de uso no cartão de crédito e alfabetização financeira; e como consequências, o baixo nível de bem-estar financeiro e as emoções negativas.
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Migdalia Rafaela Reyes Sigarreta
2003-04-01
Full Text Available Se hace un estudio, aplicando el método descriptivo cualitativo con una muestra representativa de las áreas de salud del municipio Cerro, de los ingresos en el domicilio de los pacientes adultos y niños en el año 2000 para determinar las causas de morbilidad y su distribución por cada área de salud. Para la recogida de información se utilizó como técnica fundamental la recolección de datos en formularios, utilizando como fuentes de información la hoja de trabajo de los médicos de los policlínicos y el registro de ingreso domiciliario. Los datos se analizan utilizando el tanto por ciento como medida de frecuencia y se presentan en tablas estadísticas. Se encontró que el mayor número de ingresos por área de salud correspondió al Policlínico "Antonio Maceo", tanto en adultos como en niños, y los meses de mayor ingreso en las áreas se corresponden con los meses de cambios climáticos, lo que se relaciona con las principales causas de morbilidad (las enfermedades respiratorias, las diarreicas y la hipertensión arterial.A descriptive qualitative study was carried out with a representative sample from the home care services given in the health areas of Cerro municipality to children and adults in the year 2000 to determine the morbidity causes and their distribution by health areas. For gathering information, the fundamental technique used was data collection in questionnaires and the worksheet of physicians working in various polyclinics and the home care service register as sources of information. The data analysis used percentage as a measure of frequency and such information was shown in statistical tables. It was found that the higher number of home care services by health area corresponded to "Antonio Maceo" polyclinics both in children and adults, and the time when more home care services were provided in the health areas was the months of climatic changes, which was related to the main causes of morbidity (respiratory
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Carlos Lozano Martínez
2018-04-01
ículo, se describe la metodología empleada, para la determinación con rigurosidad científica e inequívoca, de las causas técnicas que han motivado una serie de siniestros, derivados de fallos estructurales, en equipamientos y estructuras de naturaleza metálica. Para ello, y tomando de referencia dos ejemplos reales de investigaciones técnicas periciales, se especifica la metodología de investigación en siniestros de estas características, desde el instante del accidente, así como la importancia de combinar métodos analíticos y experimentales, para la convergencia en las causas técnicas que han motivado el fallo. Precisamente, por la complejidad que incorpora la determinación de las causas en fallos estructurales singulares, así como el proceso judicial derivado de un siniestro grave, es importantísimo tener en cuenta la metodología y aspectos que se deben cumplir, para que el estudio técnico pericial y dictamen final, se ajusten al objeto y expectativas previstas, fundamentalmente para que éste, disponga del rigor científico que permite demostrar de forma incontestable, cuáles fueron las causas técnicas que indujeron los mecanismos de fallo. Asimismo, el artículo desarrolla otros aspectos claves para que una investigación pericial, se lleve a cabo con la eficacia y éxito que requiere, tales como; profundidad en la investigación; recuperación y trazabilidad de las piezas fracturadas; estudio del estado del arte, con las metodologías, experiencias, y referencias a nivel internacional, europeo, y/o nacional, amplitud en el conocimiento exhaustivo y detallado sobre los requisitos reglamentarios y normativos de carácter técnico, que son de aplicación sobre el sistema/equipamiento/instalación siniestrada y por último la utilización en el informe y dictamen pericial de un lenguaje llano y sencillo, a pesar de tratarse de un siniestro derivado de causas de índole técnica.
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José Moreno Montoya
2009-07-01
Full Text Available OBJETIVOS: Caracterizar las tendencias temporales del número de muertes por causas violentas en la ciudad de Bogotá entre 1997 y 2006 y analizar su posible asociación con los ciclos económicos de la ciudad. MÉTODOS: Estudio ecológico a partir de las cifras absolutas de muertes violentas registradas entre enero de 1997 y septiembre de 2006 en Santa Fe de Bogotá, Colombia. Se utilizaron modelos ARIMA de series de tiempo trimestrales para caracterizar el comportamiento de las muertes violentas. Como variables explicativas del ciclo económico de la ciudad se utilizaron las series trimestrales del índice de precios al consumidor, la tasa de desempleo y el número total de personas ocupadas; se evaluó su asociación con las series de muertes mediante modelos de función de transferencia. RESULTADOS: Del total de 36575 muertes por causas violentas en Bogotá, 57,7% fueron por homicidios y 23,7% por accidentes de tránsito. Las series de homicidios, suicidios y muertes por accidentes de tránsito mostraron tendencias decrecientes, con un marcado comportamiento estacional en las series de muertes por accidentes de tránsito y suicidios, con picos en los dos últimos trimestres de cada año. Se hallaron asociaciones significativas entre todas las series de muertes por las diferentes causas con al menos una serie económica y en cada caso se identificó el modelo de función de transferencia respectivo. CONCLUSIONES: Los homicidios constituyen la mayor parte de las muertes por causas violentas y revelan la existencia de patrones temporales en este tipo de muertes. Se encontraron asociaciones significativas entre las muertes por causas violentas y algunas variables económicas que describen el ciclo de la actividad en la ciudad. Se confirmó que diferentes circunstancias socioeconómicas que afectan a una sociedad pueden influir en el nivel de violencia.OBJECTIVES: To determine seasonal trends in the number of deaths from violence in Bogot
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Rosana Rosseto de Oliveira
2012-02-01
Full Text Available This study characterizes the profile of hospital morbidity according to the main diagnosis upon admission, in individuals younger than five years old, residents of three cities (Maringá, Sarandi and Paiçandu in the Paraná state, Brazil. Information contained in hospital admission forms from 1998 to 2009 was used. The hospitalizations of 41,220 individuals younger than five years old were analyzed. The results indicate a decline of 16.1% in hospital admissions of patients younger than five years old in relation to the total number of admissions in all age groups. As for the main diagnoses, there were diseases of the respiratory system (55.6%, infectious and parasitic diseases (14.8% and diseases originating in the perinatal period (12.9%. Such conditions can be avoided by implementing primary health care measures, which shows the need to intensify the actions recommended by the programs directed to child health.El objetivo de este estudio fue caracterizar el perfil de la morbilidad hospitalaria según el diagnóstico principal de internación, en menores de cinco años, residentes en las ciudades de Maringá, Sarandi y Paiçandu. Fueron utilizadas informaciones registradas en los formularios de Autorización de Internación Hospitalaria, en los años de 1998 a 2009. Se analizaron 41.220 internaciones en menores de 5 años. Los resultados evidencian una disminución de 16,1% de internaciones de menores de cinco años en relación al total de internaciones en todos los intervalos de edad. En cuanto a las principales causas de hospitalización se encontraron las enfermedades del aparato respiratorio (55,6%, enfermedades infecciosas y parasitarias (14,8% y afecciones originadas en el período perinatal (12,9%; estas enfermedades pueden evitadas con medidas de atención básica, señalando la necesidad de intensificar las acciones preconizadas por los programas dirigidos a la salud del niño.O estudo objetivou caracterizar o perfil da morbidade
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Valentin Burlacu
2015-12-01
Full Text Available LAUDATIO in honorem prof. Dr. dr., member of the Romanian Academy Ioan Aurel Pop occasion of conferring the honorary title Doctor Honoris Causa of the State Pedagogical University "Ion Creanga", May 7, 2015
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Selisvane Ribeiro da Fonseca Domingos
2010-03-01
Full Text Available O aborto é um tema polêmico e um sério problema de saúde pública mundial, responsável pela manutenção das altas taxas de mortalidade materna em muitos países em desenvolvimento. No Brasil, por se tratar de um ato ilegal, muitas mulheres que não desejam manter uma gestação acabam por procurar clínicas clandestinas, submetendo-se ao aborto em condições precárias, o que acarreta graves consequências à sua saúde física e psicológica e à própria vida. Como enfermeiras, reconhecemos a magnitude das questões que permeiam as discussões sobre o abortamento e a mortalidade materna no cenário das políticas de saúde que envolvem a área da saúde da mulher e, dessa forma, nos propomos, com este artigo, realizar uma reflexão acerca do aborto como causa de mortalidade materna.El aborto es un tema polémico y un serio problema de salud pública mundial, responsable por el mantenimiento de las altas tasas de mortalidad materna en muchos países en desarrollo. En Brasil, por tratarse de un delito, muchas mujeres que no desean continuar con un embarazo acaban buscando clínicas clandestinas sometiéndose al aborto en condiciones precarias, lo que ocasiona graves consecuencias a su salud física y psicológica y a su propia vida. Como enfermeras, reconocemos la magnitud de las cuestiones que engloban las discursiones sobre el aborto y la mortalidad materna en el escenario de las políticas de salud relacionadas con el área de la salud de la mujer y, de esta forma, nos proponemos, con este artículo, realizar una reflexión sobre el aborto como causa de mortalidad materna.Abortion is a polemic theme and a serious public health problem in the world, responsible for the maintenance of high maternal death rates in many developing countries. In Brazil, even though it is an illegal act, many women who do not wish to maintain their pregnancy end up seeking underground clinics where they undergo abortions in precarious conditions, carrying
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Maria Dilma de A Barros
2001-04-01
Full Text Available OBJETIVO: Analisar a magnitude e a tendência da mortalidade por grupos específicos de causas externas em crianças e adolescentes residentes no Recife, no período de 1979 a 1995. MÉTODOS: Foram utilizados os dados do Sistema de Informação em Mortalidade do Ministério da Saúde e da Secretaria de Saúde de Pernambuco. O grupo estudado, na faixa etária de 0-19 anos, representou 41,8% da população de Recife, em 1991. Utilizou-se o desenho ecológico exploratório tipo série temporal. Analisou-se a tendência para os coeficientes de mortalidade por causas externas e seus grupos específicos segundo sexo e grupo etário, por regressão linear simples. RESULTADOS E CONCLUSÕES: Na série temporal estudada, os coeficientes de mortalidade por causas externas mostraram crescimento, sobretudo por homicídios nos adolescentes, em que se observaram um aumento anual médio de 3,05 e um aumento relativo de 601, 3% ao longo da série. Em 1995, mais de 90% desses homicídios foram perpetrados por arma de fogo. Os dados revelam a magnitude do problema e a necessidade do seu enfrentamento, o qual precisa considerar a complexidade da determinação da violência.OBJECTIVE: To analyze the magnitude and trends of mortality due to external causes in specific age groups, from 0 to 19 years old in a population living in the city of Recife, Brazil, from 1979 to 1995. METHODS: Data from the Mortality Data System of the Ministry of Health and Health Department of Pernambuco State was used. The studied population, aged 0 to 19 years old, represented 41.8% of total city population in 1991. A time series exploratory ecological model was created to analyze trends in mortality coefficients due to external causes. Using simple linear regression these coefficients were assessed in specific age groups categorized by gender. RESULTS AND CONCLUSIONS: In the time series, mortality coefficients due to external causes showed an increasing trend, in particular due to
A (invisibilidade do acidente de trabalho fatal entre as causas externas: estudo qualitativo
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Kamile Miranda Lacerda
Full Text Available Objetivo descrever o trabalho das vítimas dos acidentes fatais e as circunstâncias desses óbitos relacionados com o trabalho ocorridos em 2004, em Salvador, Bahia. Métodos coleta de dados realizada através de questões semiabertas obtidas em entrevista domiciliar com os familiares das vítimas, por meio da autópsia verbal (AV. A análise de conteúdo foi empregada na análise das narrativas. A reconstituição dos 91 acidentes de trabalho (AT é apresentada em duas seções temáticas: a caracterização do trabalho do acidentado e a circunstância da morte. Resultados evidenciou-se a presença marcante do trabalho precário mesmo entre aqueles com vínculo formal, mas essas condições são especialmente flagrantes entre aqueles não regulamentados. A extensão da jornada de trabalho não decorreu de livre escolha, mas de estratégia para auferir a renda mínima necessária. O espaço da rua emergiu como local de AT típico não apenas de AT de trajeto. A morte no trânsito e sua relação com o trabalho, fenômeno ainda pouco explorado, foi evidenciada, além da identificação de homicídio como circunstância de morte decorrente do trabalho precário. Conclusões a prevenção da morte e da violência no trabalho requer uma ação integrada das políticas setoriais. A autópsia verbal mostrou-se técnica promissora na produção de informações sobre as causas dos AT, podendo contribuir para a superação da subnotificação.
Riesenkampff, Eugénie; Luining, Wietske; Seed, Mike; Chungsomprasong, Paweena; Manlhiot, Cedric; Elders, Bernadette; McCrindle, Brian W; Yoo, Shi-Joon; Grosse-Wortmann, Lars
2016-10-26
Unfavorable left ventricular (LV) remodelling may be associated with adverse outcomes after Tetralogy of Fallot (TOF) repair. We sought to assess T1 cardiovascular magnetic resonance (CMR) markers of diffuse LV myocardial fibrosis in children after TOF repair, and associated factors. In this prospective, cross-sectional study, native (=non-contrast) T1 times and extracellular volume fraction (ECV) were quantified in the LV myocardium using CMR. Results were related to ventricular volumes and function, degree of pulmonary regurgitation, as well as surgical characteristics, and exercise capacity. There was no difference in native T1 times or ECV between 31 TOF patients (age at CMR 13.9 ± 2.4 years, 19 male) and 15 controls (age at CMR 13.4 ± 2.6 years, 7 male). Female TOF patients had higher ECVs than males (25.2 ± 2.9 % versus 22.7 ± 3.3 %, p < 0.05). In the patient group, higher native T1 and ECV correlated with higher Z-Scores of right and left ventricular end-diastolic volumes, but not with reduced left and right ventricular ejection fraction or higher pulmonary regurgitation fraction. Longer cardiopulmonary bypass and aortic cross clamp times at surgery correlated with increased native T1 times and ECVs (r = 0.48, p < 0.05 and r = 0.65, p < 0.01, respectively). Maximum workload (percent of predicted for normal) correlated inversely with ECV (r = -0.62, p < 0.05). Higher native T1 times correlated with worse LV longitudinal (r = 0.50, p < 0.05) and mid short axis circumferential strain (r = 0.38, p < 0.05). As compared to controls, TOF patients did not express higher markers of diffuse fibrosis. Longer cardiopulmonary bypass and aortic cross clamp times at surgery as well as biventricular enlargement and reduced exercise tolerance are associated with markers of diffuse myocardial fibrosis after TOF repair. Female patients have higher markers of diffuse myocardial fibrosis than males.
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Jorge Padilla
2014-07-01
Full Text Available Este es un breve análisis de la causa como requisito de validez del contrato, el error de derecho y la responsabilidad por actividades peligrosas en el marco del movimiento jurisprudencial de la Corte Suprema de Justicia durante el período comprendido entre 1936 y 1940 comúnmente conocido como el período de la “Corte de Oro”; realizado con la finalidad de verificar la labor creadora de derecho por parte de la jurisprudencia en nuestro país, el cambio en la interpretación de algunos preceptos del Código Civil colombiano y la suerte de estos cambios en la actualidad.
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Ronald Pereira CAVALCANTI
2013-09-01
Full Text Available O absenteísmo dos usuários nos serviços de saúde pública é um tema de constante abordagem na gestão do Sistema Único de Saúde. O município João Pessoa adotou ações de acompanhamento do absenteísmo de consultas especializadas o que despertou a necessidade de avaliar suas causas, relacionando ao processo de trabalho de Equipes de Saúde da Família. Foram realizadas visitas de observação e entrevistas a usuários em áreas de três equipes de saúde da família, complementadas com dados secundários e revisão bibliográfica. Os dados foram analisados através de estatística descritiva e análise de conteúdo de narrativa. Verificou-se um aumento de 7% do absenteísmo no período 2009/2010; discrepância nesse aumento entre as três equipes estudadas; relação do absenteísmo inversamente proporcional ao número de visitas domiciliares realizadas pelos agentes comunitários de saúde; não houve relação direta do absenteísmo com excesso de encaminhamentos para consultas especializadas. Nesse estudo foi possível observar que se trata de um fenômeno multi - causal, onde as relações de causa / efeito perpassam todos os atores envolvidos (trabalhadores, gestão e usuários, sendo as causas relacionadas com o serviço e gestão neste artigo entendidas como passíveis de correções mediante readequação do processo de trabalho das equipes.
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Lilia P. Bustamante-Montes
1994-06-01
Full Text Available En busca de métodos que apoyen la toma de decisiones y maximizar el beneficio al priorizar necesidades, el presente trabajo discute el modelo de inversión-producción-consumo (IPC que intenta cuantificar el impacto socio-económico de la mortalidad. Este tipo de evaluación toma en cuenta la edad al morir y la potencial productividad futura generando así pérdidas o ganancias a la sociedad, dependiendo de la etapa de la vida en que ocurrió la muerte. Se ilustra para el caso de México el impacto de las diferentes causas de muerte y se compara con la importancia relativa a partir de el ordenamiento con tasas de mortalidad y el indicador de años de vida perdidos. El ordenamiento por tasas muestra a las enfermedades del corazón, accidentes y tumores como las primeras causas. Por otro lado el indicador de años de vida potencial perdidos tradicional muestra en primer lugar a las causas de muerte en edades menores. El indicador de años de vida produtivos perdidos, sin embargo, concede mayor importancia las infecciones, los accidentes y los homicidios desde el punto de vista de la producción y consumo.Com a intenção de apoiar a tomada de decisões e melhorar o benefício, ao priorizar as necessidades, discute-se o modelo de inversão-produção-consumo (IPC, o qual tenta medir o impacto socioeconômico da mortalidade. Esse tipo de avaliação toma em conta a idade ao morrer e a futura produtividade potencial, gerando perdas ou ganhos à sociedade, dependendo da etapa da vida quando ocorreu a morte. Ilustra-se para o México o impacto das diferentes causas de morte e compara-se com a importância relativa, partindo da ordenação com as taxas de mortalidade e o indicador de anos de vida perdidos (IVAPP. Ao ordenar por taxas, observa-se que as doenças do coração, acidentes e tumores são as primeiras causas. Entretanto, o tradicional indicador de anos de vida potencialmente perdidos demonstra que estão em primeiro lugar as causas de morte
Torres-Villarreal, Maria-Lucia
2014-01-01
El incremento desmedido en el número de desastres naturales, sumado a la frecuencia con que estos ocurren a lo largo del mundo entero, ha evidenciado una de las mayores preocupaciones de los Estados: el desplazamiento forzado de la población por esta causa y la delicada situación de derechos humanos que esto implica, por lo cual los Organismos Internacionales han instado en reiteradas oportunidades a los Estados para actuar conjunta y prontamente para evitar que esta siga siendo una de las ca...
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Christine Baccarat de Godoy Martins
2005-06-01
Full Text Available OBJETIVO: Identificar causas de atendimento hospitalar ou de morte e lesões entre menores de 15 anos vítimas de causas externas (acidentes ou violências, residentes em Londrina, Paraná, em 2001. MÉTODO: Estudo transversal, com coleta retrospectiva de dados. As informações sobre morbidade foram coletadas em prontuários dos cinco hospitais gerais da cidade, e as de mortalidade no Núcleo de Informação em Mortalidade do Município, com classificação dessas causas e do trauma gerado de acordo com a Classificação Internacional de Doenças. RESULTADOS: Foram estudados 8.854 menores de 15 anos, com 95,7% de atendimento em pronto-socorro e alta. Entre os atendidos em pronto-socorro, com alta, houve predominância de quedas (33,9%, seguidas de eventos de intenção indeterminada (31,8% e de acidentes causados por forças inanimadas (15,5%, principalmente por penetração de corpo estranho em orifício natural (4,6% ou através da pele (3,2%. Nesse nível de atenção predominaram traumatismos superficiais (32,9% e ferimentos (29,3%. Quedas também foram as principais causas entre os internados (32,4%, seguidas de acidentes de transporte (19,5%, acidentes causados por forças inanimadas (15,7% e envenenamentos (13,5%. Entre os internados, as principais lesões foram traumatismos superficiais (22,0% e fraturas (19,5%. Acidentes de transporte (44,4% e afogamento (16,7% foram as principais causas externas de óbito e o traumatismo crânio-encefálico a principal lesão fatal (50,0%. CONCLUSÕES: As causas e os tipos de lesão diferem segundo o nível de atenção e indicam a necessidade de reestruturação dos serviços de saúde visando descentralizar o atendimento às lesões de menor complexidade.OBJECTIVE: To identify causes of hospital attendance or deaths due to external causes of morbidity and mortality (accidents or violence and types of injury among children under the age of 15 who lived in Londrina, Paraná, Brazil, in 2001. METHODS
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Vilma Pinheiro Gawryszewski
2004-01-01
Full Text Available OBJETIVOS: O envelhecimento da população vem sendo observado no Brasil e internacionalmente. Entretanto, o aumento da ocorrência de determinados agravos, entre os quais as causas externas (os acidentes e violências, deve ser objeto de preocupação. O objetivo desse estudo é analisar a morbi-mortalidade por causas externas nos indivíduos com 60 anos ou mais no Brasil, com vistas a subsidiar políticas de prevenção. MÉTODOS: Foram analisadas 13.383 mortes e 87.177 internações hospitalares de pessoas de 60 anos ou mais, por causas externas, realizadas pelo Sistema Público de Saúde, ocorridas em 2000, no Brasil. Os dados são provenientes do Sistema de Informações de Mortalidade (SIM e Sistema de Informações Hospitalares (SIH, disponibilizados pelo Ministério da Saúde. RESULTADOS: O coeficiente de mortalidade por causas externas dessa faixa etária é 92,1/100.000 (135,3/100.000 para os homens e 56,8/100.000 para as mulheres. Esses valores são mais altos que os da população geral, especialmente entre as mulheres. Os acidentes de transporte lideram essas causas (27,5% do total, com coeficiente de 25,3/100.000, 48,2% dessas vítimas eram pedestres. O coeficiente de mortalidade por homicídios é 9,5/100.000, valor quase três vezes menor que na população geral. As quedas ocupam o terceiro lugar na mortalidade: 14,0/100.000. A morbidade por causas externas tem perfil diverso: as quedas lideram as internações (48.940 internações - 56,1% do total. Entre as lesões, destacam-se as fraturas (52,8%, relacionadas especialmente com as quedas e os acidentes de transporte. CONCLUSÕES: Considera-se premente o estabelecimento de programas de prevenção voltados para a população idosa. As quedas devem merecer destaque. Tais propostas devem integrar as práticas da saúde coletiva e do cuidado individual.BACKGROUND: In Brazil and all over the world the elderly are increasing as a result of the raise in life expectancy. This group
Síndrome de Liddle: diagnóstico tardio de causa rara de hipertensão arterial
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Silva Ana Cristina Simões e
2002-01-01
Full Text Available Objetivo: a finalidade desse relato de caso é chamar a atenção para uma doença que, embora rara, é causa de hipertensão arterial grave em crianças. O relato procura chamar a atenção dos pediatras para a importância do diagnóstico precoce de hipertensão arterial, e do valor de se estabelecer uma investigação apropriada a cada caso. Relato: neste artigo é relatado uma caso de um paciente de treze anos, do sexo masculino, com quadro clínico e laboratorial típico dessa doença. O diagnóstico foi estabelecido a partir do quadro clínico associado à presença de hipocalemia crônica, aumento da excreção urinária de potássio acoplado à retenção de sódio, e diminuição da atividade de renina plasmática e dos níveis circulantes de Angiotensina II e aldosterona. Apesar da resposta inicial ao uso de triamtereno, o paciente evoluiu com perda da função renal, secundária ao retardo no diagnóstico e ao mau controle da hipertensão. Discussão: a Síndrome de Liddle consiste numa forma de pseudo-aldosteronismo caracterizado por hipertensão arterial, hipocalemia, alcalose metabólica e retardo no crescimento. Alguns aspectos da fisiopatologia, do diagnóstico e do tratamento são discutidos no estudo.
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Márcia Lázaro de Carvalho
1990-02-01
Full Text Available No âmbito de um estudo sobre a qualidade do preenchimento da Declaração de Óbito, avaliou-se a concordância na determinação da causa básica da morte entre o médico que atestou o óbito e a equipe de médicos que avaliou informações do prontuário hospitalar. Estudou-se uma amostra de óbitos de menores de um ano ocorridos na Região Metropolitana do Rio de Janeiro, RJ (Brasil, de maio de 1986 a abril de 1987. Para os óbitos neonatais, as causas perinatais concentraram a maior parte dos óbitos e apesar das mudanças observadas, a composição entre os principais grupos não se alterou de modo importante. No interior do grupo de causas perinatais, conseguimos reduzir as causas classificadas de maneira genérica ou mal definidas em cerca de 50% com o preenchimento do novo atestado. Para os óbitos pós-neonatais, foram encontradas alterações significativas, em especial para os óbitos causados por pneumonia e desnutrição. Dado o grande inter-relacionamento observado entre as principais causas de morte neste grupo (pneumonia, diarréia, desnutrição, considerou-se que a apuração das causas múltiplas de morte daria uma idéia mais ampla e correta do processo que resultou na morte, permitindo uma visão mais globalizante da questão.An evaluation was undertaken, during the assessment of the quality of the filling up of death certificates, with the purpose of evaluating the agreement, in the determination of the basic cause of death, between the physician who certified the death and a medical team which examined the information provided by hospital records. This survey included the analysis of a sample of deaths among children under one year of age which occurred in the Metropolitan Region of Rio de Janeiro (Brazil in the period from May 1986 to April 1987. As regards neonatal deaths, the greatest concentration of causes of death is perinatal and, despite the changes that have been observed, the composition of the main groups of
A última instância: as instituições são a causa primordial do desenvolvimento econômico?
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Adam Przeworski
2005-07-01
Full Text Available Seguindo Douglas North, os autores neoinstitucionalistas afirmam que as instituições são as causas "primordiais" do desenvolvimento econômico, "mais profundas" do que os fatores identificados pelo marxismo como "forças de produção". Embora essas duas perspectivas cheguem a conclusões diferentes, suas narrativas históricas pouco diferem. Este artigo discute como tais conclusões são deduzidas e argumenta que é equivocada a proposição de uma "primazia causal": instituições e desenvolvimento são mutuamente endógenos e o máximo que se pode pretender é identificar seus impactos recíprocos.Following Douglas North, neo-institutionalists claim that institutions are the "primary" cause of economic development, "deeper" than the factors identified by marxism as "forces of production". Yet while the conclusions are different, the historical narratives differ little across these perspectives. The article discusses how such conclusions are derived and argues that is improper the claim for a "causal primacy": institutions and development are mutually endogenous and the most one can hope for is to identify their reciprocal impacts.
Honrar al padre y salvar a la patria en No hay causa perdida de Álvaro Uribe Vélez
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Wilson Orozco
Full Text Available Álvaro Uribe Vélez (2012 en sus memorias No hay causa perdida da cuenta de sus ocho años de presidencia pero también de ciertos elementos de su vida privada. Uno de los eventos que realza es el intento de secuestro y asesinato de su padre Alberto Uribe Sierra en 1983. Este evento, junto con el secuestro y muerte de otras reconocidas personalidades le sirven al narrador para recrear una atmósfera de zozobra y tensión para justificar toda su política de seguridad militar. Dado que las memorias están narradas de una manera maniquea y en la forma del thriller de suspenso, se utilizaron las herramientas de la narratología para desentrañar su alto contenido patriarcal. Básicamente, se encontró que el narrador entronca hábilmente eventos personales y de conocimiento público para justificar su lucha y la salvación de la patria. La presentación que hace el narrador de sí mismo es la de un héroe que está constantemente abocado a restituir un orden conservador y un pasado de felicidad bucólica.
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Antonio Fernando Boing
2008-02-01
Full Text Available O objetivo desse estudo foi testar as associações entre a mortalidade infantil por causas evitáveis no Brasil com indicadores sócio-econômicos e de serviços e investimentos em saúde. Trata-se de um estudo ecológico, cujas unidades de análise foram os 296 municípios brasileiros com população superior a 80 mil habitantes. Realizaram-se os testes de Kruskall-Wallis e ANOVA para identificar diferenças significativas entre os quartis de mortalidade infantil segundo as variáveis independentes, e foram calculados os coeficientes de correlação de Pearson e de Spearman para testar as associações entre todas as variáveis. Os municípios que compuseram os quartis com maior mortalidade infantil por causas evitáveis apresentaram também menor Índice de Desenvolvimento Humano Municipal, Produto Interno Bruto per capita, pessoas que vivem em domicílios com banheiro e água encanada, despesa total com saúde por habitante e médicos por mil habitantes; e maior coeficiente de Gini. A compreensão do papel protagonista das condições sócio-econômicas e de investimentos em saúde sobre a mortalidade infantil por causas evitáveis deve permear as ações que visem à minimização da magnitude e da desigualdade desses óbitos.This study aims to test the associations between infant mortality from preventable causes in Brazil and socioeconomic factors, including those pertaining to health services and investments. This was an ecological study using 296 Brazilian counties (municipalities with more than 80,000 inhabitants each as the analytical units. Kruskall-Wallis and ANOVA tests were performed to compare independent variables according to infant mortality quartile, and Pearson and Spearman's correlation coefficients were computed to test the associations. As the infant mortality quartile from preventable causes increases, there is a gradual decrease in the municipal human development index, per capita gross domestic product, households with
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Eni Devay de Freitas
2000-12-01
Full Text Available A partir de 1980, as mortes violentas vêm se destacando como segunda principal causa de óbito no Brasil, tornando-se um importante problema de saúde pública. Este trabalho tem como objetivo descrever a evolução e a distribuição espacial das mortes violentas no espaço urbano de Salvador, uma cidade do Nordeste do Brasil, nos anos de 1988, 1991 e 1994. Trata-se de um estudo ecológico, cujos dados de mortalidade foram obtidos das Declarações de Óbito e dos arquivos do Instituto Médico Legal. Observou-se um aumento de 34,6% no número de mortes violentas entre os anos de 1988 e 1994. As maiores taxas de mortalidade ocorreram no sexo masculino nas faixas etárias de 20-29 (192,0 a 262,0/100.000 anos e de 65 anos ou mais (188,7 a 258,1/100.000. Os homicídios destacaram-se como primeira causa de morte em cerca de 75% dos distritos sanitários. Os autores discutem a necessidade de políticas públicas integradas e um conhecimento interdisciplinar para explicar as causas e enfrentar o problema da violência.Since 1980, external causes (ICD-9 E800-E999 have been ranked as the second leading causal group for mortality in Brazil, thus becoming a major public health problem. This study aimed to describe spatial distribution trends for violent deaths in the urban setting of Salvador, a city in Northeast Brazil, for the years 1988, 1991, and 1994. An ecological study was conducted, and mortality data were obtained from death certificates and the archives of the Institute for Forensic Medicine. There was an increase of 34.6% in the number of deaths from external causes between 1988 and 1994. The highest mortality rates were among men from 20 to 29 years of age (from 192.0 to 262.0/100,000 and those 65 years and over (from 188.7 to 258.1/100,000. Homicides were the leading cause of violent deaths in about 75.0% of neighborhoods. The authors discuss the need for comprehensive public policies and an interdisciplinary approach to elucidate the causes
de Souza, Pedro H. G. F.
2013-01-01
O objetivo deste trabalho é explicar as causas imediatas do crescimento da renda domiciliar per capita, da redução da desigualdade e da queda da extrema pobreza para cinco recortes geográficos – Brasil, Nordeste, Bahia, Região Metropolitana (RM) de Salvador e Bahia não metropolitana – durante o período recente de crescimento pró-pobre (2003-2011). Com base em decomposições dinâmicas dos três aspectos, este texto procura verificar se as mudanças dos últimos anos seguem ou não um mesmo padrão g...
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Cirera Suárez Lluís
1998-01-01
Full Text Available FUNDAMENTO: Ampliar las experiencias de evaluación del aprendizaje y de la satisfacción, en los talleres de pre y postgrado de medicina para la mejora en la certificación de las causa de defunción, con las aportaciones de la Región de Murcia, desde 1992 a 1996. MÉTODOS: Con un diseño epidemiológico cuasi-experimental del tipo pretest-postest, se imparte un taller teórico-práctico de 2 horas, a estudiantes de medicina, MIR en formación de Medicina Familiar y Comunitaria, y médicos generales en curso de obtener dicha especialidad. El taller pretende enseñar la utilidad de las estadísticas de mortalidad y las normas internacionales de certificación de la OMS. Al principio y al final se evalúa la formación mediante un supuesto. Se elaboran indicadores de calidad formal, concepto, y resultado en la cumplimentación. También se administra un cuestionario de satisfacción. RESULTADOS: En cinco años se imparten 23 talleres a 646 asistentes, y se incluyen 472 pares de ejercicios y 586 encuestas de satisfacción. En el pretest, más del 78% de los indicadores individuales son correctos y el 52,3% de los participantes los realizan todos bien. Existen mejoras estadísticamente significativas en los grupos de indicadores de concepto y resultado, pero no en la forma, que parte de una alta calificación (77,5%. El 24,6% de los estudiantes mejora la asignación de la causa de defunción frente al 14,4% de los médicos. Según los participantes, el contenido del curso es muy-adecuado/adecuado (92,7%, sin diferencias entre los tipos de asistentes, y equilibrado en teoría y práctica (64,7%. El 81,3% de los médicos y el 80,2% de los estudiantes afirman que es útil para certificar correctamente una defunción, independientemente de la formación previa. CONCLUSIONES: Las buenas calificaciones iniciales son superadas tras la intervención educativa. De acuerdo con la eficacia demostrada en los talleres para la mejora de la certificación de las
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Maria Helena P. de Mello Jorge
1990-06-01
Full Text Available Foi realizado estudo com base nos dados de uma pesquisa que analisou 550 mortes de crianças menores de 15 anos, residentes no Município de São Paulo, SP (Brasil, e ocorridas em 1985 por todos os tipos de acidentes e violências. Objetivou-se comparar entre si as informações existentes no Instituto de Medicina Legal (IML e as constantes da Fundação Sistema Estadual de Análise de Dados (SEADE, responsável pelas estatísticas oficiais em São Paulo, com a opinião do investigador - formada com base em toda a informação adicional possível, de modo a: analisar a fidedignidade das estatísticas oficiais quanto à causa básica da morte; e conhecer a possível deficiência da transcrição das informações do IML para a Fundação SEADE, quanto à mesma causa. Os resultados permitiram mostrar que: a informação existente no IML esteve bastante próxima da opinião do investigador (71,54% quando se trabalhou em nível de categoria da Classificação Internacional de Doenças (CID-9, chegando a 84,77% quando se considerou o nível de agrupamento; as estatísiticas oficiais, em relação à opinião do investigador, são mais fidedignas quando analisadas em nível de agrupamento do que de 3° dígito (respectivamente 67,13% e 24,05% de concordância; a comparação entre o IML e a Fundação SEADE mostrou que, relativamente às categorias da CID-9, só existe 40% de concordância; dado que se eleva a 75% quando os agrupamentos são analisados. Esses valores comprovam a hipótese formulada de que o IML, embora possua um arquivo com informações pormenorizadas, não as transfere à Fundação SEADE, diminuindo assim a fidedignidade das estatísticas oficiais, à medida que se detalhe cada causa de morte. Sugere-se um maior entrosamento entre essas Instituições para que estatísticas de melhor qualidade, relativamente às causas externas de morte, venham a ser produzidas.A study was carried out on the basis of research data of the deaths due
Saura, Pilar
2005-01-01
La autora analiza la gestión de comunicación de crisis en un sector clave para la economía española como es el de alimentación y bebidas, que presenta una gran complejidad. El antecedente más grave ocurrido en el sector, la intoxicación por el Síndrome del Aceite Tóxico en 1981, aumentó la sensibilidad de los españoles a la seguridad alimentaria. El análisis de las crisis más graves del sector, sus causas y su gestión de comunicación de crisis, en la década de los Noventa y ...
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Lutgardo García-Díaz
2013-01-01
Full Text Available A case of prenatally diagnosed fetal hypertrophic cardiomyopathy is reported. The mother was referred to our department at 37 weeks' gestation because of suspected congenital heart disease. Prenatal echocardiography showed biventricular hypertrophy and pericardial effusion, without additional abnormalities. Postnatal echocardiography confirmed prenatal diagnosis. Neonatal EKG showed biventricular hypertrophy and Wolff-Parkinson-White syndrome. Skeletal muscle biopsy was consistent with mitochondrial oxidative phosphorylation defect involving a combined defect of respiratory complexes I and IV. Echocardiographic followup during the first year of life showed progressive regression of hypertrophy and evolution to left ventricular myocardial noncompaction.
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Giorgio Alfredo Pedroso Baretta
2008-06-01
Full Text Available RACIONAL: As anemias ferropriva, perniciosa e megaloblástica são comuns após procedimentos bariátricos como o bypass e as derivações biliopancreáticas. As principais causas devem-se ao desvio duodenal e do jejuno proximal do trânsito alimentar e, em menor grau, às úlceras anastomóticas. Entretanto a dieta pobre em nutrientes, a suplementação vitamínica inadequada, medicamentos, uso de álcool e neoplasias devem ser lembrados. RELATO DOS CASOS: Os autores relatam dois casos de pacientes pós-procedimentos bariátricos com anemia severa sem controle clínico e cuja investigação identificou melanoma metastático em um caso e neoplasia colônica no segundo, ambos tratados cirurgicamente com bons resultados. CONCLUSÃO: Anemias são comuns após procedimentos bariátricos, porém causas atípicas como neoplasias devem ser suspeitadas nos pacientes mais idosos e principalmente naqueles refratários ao controle clínico.BACKGROUND: Iron deficiency anemia, pernicious and megaloblastic are common after gastric bypass and biliopancreatic diversion. The main causes are due to duodenal exclusion and anastomotic ulcers. However, low protein diet, vitaminic supplementation, medicines, alcohol and tumors must be remembered. CASES REPORT: The authors relate two cases of severe anemia after bariatric procedures that were diagnosed as metastatic melanoma in small bowel and a colorectal cancer treated surgically with good results. CONCLUSION: Anemias are common after bariatric surgery, however unusual causes like tumors must be suspected in the elderly and in those patients that clinical treatment didn't have good results.
Cardiac pacemaker implantation; Artificial pacemaker; Permanent pacemaker; Internal pacemaker; Cardiac resynchronization therapy; CRT; Biventricular pacemaker; Arrhythmia - pacemaker; Abnormal heart ...
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Wellington Gil Rodrigues
2017-01-01
Full Text Available Este artigo tem como objetivo apresentar os principais argumentos utilizados no debate sobre as causas das desigualdades entre negros e brancos no Brasil enfatizando as análises de classe e as análises de raça e as possíveis soluções para essa desigualdade, políticas universalistas e políticas específicas. Procura-se demonstrar que o antagonismo entre essas análises pode ser superado em favor de uma análise integradora a qual resulta na adoção de políticas públicas que garantam democraticamente igualdade de acesso ao ensino superior considerando as especificidades dos grupos excluídos sem descuidar das necessidades da população em geral.
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José Celso Ardengh
2010-01-01
Full Text Available OBJECTIVES: Causes may be found in most cases of acute pancreatitis, however no etiology is found by clinical, biological and imaging investigations in 30% of these cases. Our objective was to evaluate results from endoscopic ultrasonography (EUS for diagnosis of gallbladder microlithiasis in patients with unexplained (idiopathic acute pancreatitis. METHODS: Thirty-six consecutive non-alcoholic patients with diagnoses of acute pancreatitis were studied over a five-year period. None of them showed signs of gallstones on transabdominal ultrasound or tomography. We performed EUS within one week of diagnosing acute pancreatitis. Diagnosis of gallbladder microlithiasis on EUS was based upon findings of hyperechoic signals of 0.5-3.0 mm, with or without acoustic shadowing. All patients (36 cases underwent cholecystectomy, in accordance with indication from the attending physician or based upon EUS diagnosis. RESULTS: Twenty-seven patients (75% had microlithiasis confirmed by histology and nine did not (25%. EUS findings were positive in twenty-five. Two patients had acute cholecystitis diagnosed at EUS that was confirmed by surgical and histological findings. In two patients, EUS showed cholesterolosis and pathological analysis disclosed stones not detected by EUS. EUS diagnosed microlithiasis in four cases not confirmed by surgical treatment. In our study, sensitivity, specificity and positive and negative predictive values to identify gallbladder microlithiasis (with 95% confidence interval were 92.6% (74.2-98.7%, 55.6% (22.7-84.7%, 86.2% (67.4-95.5% and 71.4% (30.3-94.9%, respectively. Overall EUS accuracy was 83.2%. CONCLUSIONS: EUS is a very reliable procedure to diagnose gallbladder microlithiasis and should be used for the management of patients with unexplained acute pancreatitis. This procedure should be part of advanced endoscopic evaluation.OBJETIVOS: Cerca de 30% dos doentes com PA rotulada como sem causa aparente apresentam
Knedla, Dalibor
2011-01-01
This bachelor thesis focuses on the controversial topic of memetics. Memetics is rather new science which links sociology, biology and psychology together. The central aim of memetics is to explain the cultural transfer, using the Darwinian concepts of evolution. The thesis is divided into three chapters. Each chapter deals with the different perspective of the memetic theory. The first chapter describes the theory itself and foundations of the theory, the second chapter describes problematic...
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Marta de Andrade Lima Coêlho
2012-04-01
Full Text Available OBJETIVO: Caracterizar pacientes admitidas durante o ciclo gravídico-puerperal por causas não obstétricas na unidade de terapia intensiva (UTI obstétrica de um Hospital Terciário no Nordeste do Brasil. MÉTODOS: Realizou-se um estudo descritivo, analisando as participantes de um estudo de coorte ambidirecional entre janeiro de 2005 e outubro de 2010. Foram incluídas 500 pacientes admitidas durante o ciclo gravídico-puerperal por causas não obstétricas em uma UTI Obstétrica no Nordeste do Brasil, excluindo-se os casos de doença trofoblástica gestacional (DTG, prenhez ectópica, óbito ou internamento na UTI com tempo inferior a 24 horas e falta de condições de assinar o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE. Foram analisadas as variáveis biológicas, sociodemográficas, obstétricas e clínicas. A análise estatística foi realizada no programa Epi-Info 3.5.3. RESULTADOS: Entre 5.078 internamentos obstétricos no setor, 500 pacientes (9,8% foram por causas não obstétricas. A média de idade foi 25,9 anos, houve predominância de mulheres pardas (68,9%, e o IMC médio foi de 27,5. Em 79,9% dos casos, as mulheres tinham companheiro, e escolaridade acima de oito anos de estudo foi constatada em 49,2%. Os principais diagnósticos clínicos observados no momento do internamento na UTI foram cardiopatia, trombose venosa profunda (TVP, infecção do trato urinário (ITU, asma, edema agudo de pulmão (EAP e pneumonia comunitária. Acesso central foi usado em 10,2% das pacientes, 11% foram submetidas à ventilação mecânica e 20,4%, à transfusão, tendo o óbito ocorrido em 4,0%. CONCLUSÃO: Mulheres admitidas na UTI obstétrica por causas não obstétricas representam parcela significativa das pacientes do setor. São mulheres jovens; e os principais diagnósticos de admissão foram doenças cardiovasculares, respiratórias e infecciosas, verificando-se uma letalidade de 4,0%.OBJECTIVE: To characterize patients admitted
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Celso Martínez Musiño
2016-06-01
Full Text Available Desde los orígenes del desarrollo humano se han encontrado vestigios que evidencian una necesidad intrínseca del marcado simbólico en la piel, en principio principalmente imágenes y, posteriormente, ya con algún sistema de escritura. Como objetivo se propone: identificar cuáles son las principales causas, razones o circunstancias por las que se utiliza la piel humana como soporte de la escritura. Algunos resultados, son: la piel del cuerpo humano es utilizado a por causas ajenas a la voluntad del individuo; b por motivaciones personales; y, c por circunstancias aún indefinidas, es decir, por cuestiones de extrema vulnerabilidad de la persona. Algunas conclusiones son: 1 a partir de las tres categorías mencionadas depende el tipo de escritura; 2 desde los umbrales de las civilizaciones, existe la necesidad de expresarse, de distinguirse individual o colectivamente, pintándose o tatuándose, tanto definitiva como temporalmente. La piel es uno de los medios, no solo de portar imágenes sino también de mostrar alguna forma de escritura (signos, palabras, letras, frases; 3 esta es una primera aproximación la cual puede ser una ventana de oportunidades para profundizar a futuro en el tema tratado = From the origins of human development, we have found traces, which show an intrinsic need of the symbolic marking on the skin, in the beginning mainly images, and then any writing system. The objective of this descriptive study is to identify what are the main causes, reasons or circumstances that human skin is used as a writing surface. Some results are the followings: the skin of the human body is used: a for reasons beyond the control of the individual; b personal motivations; and, c still undefined circumstances, that is, for reasons of extreme vulnerability of the person. Some conclusions are: 1 from the three categories mentioned it depends on the type of writing; 2 thresholds from primitive human being, it has had the need to express, to
Causas y efectos de la integración económica en América Latina
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Laura Márquez-Ramos
2017-09-01
Full Text Available El tema central a abordar en este artículo es la medición de las causas y efectos de los acuerdos de integración en Latino América. Se consideran los efectos de la integración en el ALADI y el Mercosur sobre las cadenas de valor o producción en red, sobre las exportaciones de bienes, el grado de profundización y la calidad institucional de estos acuerdos. En este análisis se distingue entre los efectos en el margen intensivo y en el margen extensivo de comercio. Finalmente, se analizan los factores que contribuyen a la creación o profundización de los acuerdos comerciales en Latino América, distinguiendo entre determinantes económicos, geográficos y político-institucionales. Palabras Clave: integración económica; redes de producción; bienes intermediarios; calidad institucional; margen extensivo; margen intensivo; determinantes; America Latina.Código JEL: F14; F15; F50. Causes and effects of economic integration in Latin AmericaAbstractThe central issue to be addressed in this article is the measurement of the causes and effects of integration agreements in Latin America. The role of integration of two trade agreements, LAIA and Mercosur, in value chains or production networks, in exports of goods, as well as the degree of depth and institutional quality of these trade agreements are studied. In this analysis, a distinction is made between the intensive margin and the extensive margin of trade. Finally, the factors contributing to creating or strengthening trade agreements in Latin America, by distinguishing between economic, geographic, political and institutional determinants, are analyzed.Key words: economic integration; production networks; intermediate goods; institutional quality; extensive margin; intensive margin; determinants; Latin AmericaJEL Code: F14; F15; F50.
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Yuri Medrano Plana
2013-10-01
Full Text Available Resumen La embolia coronaria es una causa poco frecuente de síndrome coronario agudo. Dentro de los varios tipos de material embólico se encuentra el de origen tumoral. Estos émbolos pueden ocasionar isquemia miocárdica de intensidad variable, desde angina de pecho hasta infarto agudo de miocardio o incluso, muerte súbita. Se presenta una mujer de 58 años de edad, que presentó episodios de angina inestable con cambios eléctricos sin factores de riesgo y sin antecedentes de cardiopatía isquémica, que en la coronariografía se demostró la presencia de arterias coronarias normales. El ecocardiograma transesofágico informó imagen ecogénica polilobulada y pediculada hacia la superficie septal de la aurícula izquierda (posible mixoma, sin observarse trombos en las cavidades cardíacas. La paciente fue operada (exéresis quirúrgica del tumor, evolucionó favorablemente y fue trasladada a su hospital de origen 72 horas después. / Abstract Coronary embolism is a rare cause of acute coronary syndrome. Among the various types of embolic material is that of tumoral origin. These emboli can cause myocardial ischemia of varying intensity, from angina to acute myocardial infarction or even sudden death. The case of a 58-year-old woman who presented unstable angina episodes with electrical changes with no risk factors and no history of ischemic heart disease is presented. By means of coronary angiography, the presence of normal coronary arteries was showed. Transesophageal echocardiography showed the echogenic polylobulated and pedicled image towards the septal surface of the left atrium (possible myxoma; thrombi in the cardiac chambers were not observed. The patient underwent surgery (surgical removal of the tumor, had a good progress and was transferred to her hospital of origin 72 hours later.
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Ana Cristina Mafla
2009-08-01
Full Text Available Introducción: Las lesiones maxilofaciales son una condición frecuente en diferentes países, sin embargo, están asociadas a diversas causas. Metodología: Un estudio descriptivo fue realizado de Enero de 2001 a Diciembre de 2006 en tres hospitales y una institución de Pasto, Nariño, Colombia. 701 pacientes consecutivos del "Hospital San Pedro", "Hospital Universitario Departamental de Nariño", "Hospital Infantil Los Ángeles", y el Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses Seccional Nariño - Putumayo fueron evaluados. Variables como año, género, distribución anatómica de la fractura, se incluyeron. Análisis descriptivos fueron usados para determinar porcentajes e intervalos de confianza. Resultados: Las causas más comunes fueron violencia, con 350 (49,9%, accidentes en motos con 104 (14,8%, en autos con 93 (13,3 %, y caídas con 66 (9,4%. Existió un incremento substancial de violencia en los años 2003 a 2004. Los niños de 0 a 6 años presentaron más caídas, mientras los jóvenes de 15 a 24 años se asociaron con violencia, al igual que accidentes en motos y automóviles. La violencia fue relacionada con fracturas de huesos propios de la nariz, caídas con lesiones naso-orbito-etmoidales, y accidentes en motos y automóviles con politraumatismo y fracturas panfaciales. Conclusiones: Debido a que la violencia, accidentes en motos y automóviles son las principales causas de lesiones maxilofaciales en la juventud, las políticas públicas deben ser dirigidas a ésta Salud UIS 2009; 41: 142-148Introduction: Maxillofacial injuries are a frequent condition in different countries; however, they are associated to different causes. Methodology: A descriptive study was performed from January 2001 to December 2006 at three hospitals and one institution from Pasto, Nariño, Colombia. 701 consecutive patients at "Hospital Los Angeles", "Hospital San Pedro", "Hospital Universitario Departamental de Nariño" and "Instituto de Medicina
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Andrea Mendiola
2012-04-01
Full Text Available Objetivos: Describir las causas de las reintervenciones luego de una cirugía abdominal en pacientes de una unidad de cuidados intensivos quirúrgicos de un hospital general. Material y métodos: Estudio prospectivo, tipo reporte de casos. Se incluyeron a los pacientes postoperados de cirugía abdominal, hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos Quirúrgicos del Hospital Nacional Cayetano Heredia y quienes requirieron de reintervención quirúrgica entre febrero de 2009 y enero de 2010 por una complicación postoperatoria. Resultados: El hallazgo más frecuente fue la perforación en 31,6%, seguido de absceso abdominal 21,1% y dehiscencias 21,1%. Conclusiones: Las perforaciones fueron los hallazgos más frecuentes, siendo su frecuencia mayor a lo reportado en la literatura. La incidencia de reintervención fue de 15%.
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Ivan Armando Osuna-Padilla
2017-07-01
Full Text Available La enfermedad renal crónica y el estado urémico se asocian con alteraciones en la permeabilidad intestinal y cambios en la microbiota intestinal, provocando una mayor producción y translocación de toxinas urémicas como sulfato de indoxilo (IS y sulfato de p-cresilo (pCS, detonando una respuesta inflamatoria. El estado inflamatorio y el incremento en concentraciones séricas de IS y pCS se han asociado con una mayor mortalidad, mayor número de eventos cardiovasculares y mayores alteraciones en el metabolismo mineral y óseo. Se han estudiado diversas estrategias nutricionales y farmacológicas para modular la microbiota intestinal y mejorar las alteraciones en la permeabilidad intestinal, entre ellas la suplementación con probióticos, prebióticos y simbióticos, modificaciones en la composición de la dieta y uso de agentes adsorbentes. El objetivo del presente trabajo es realizar una revisión de las causas de las alteraciones intestinales y de la microbiota intestinal en el paciente con enfermedad renal crónica, analizando las consecuencias de dichos cambios y las intervenciones estudiadas hasta la actualidad.
Morbimortalidad neonatal: agrupación de causas y factores para la prevención
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Ernesto Plata Rueda
1959-05-01
Full Text Available La mortalidad neonatal no ha podido ser disminuida a las cifras ideales ni aun en los países de gran desarrollo como los Estados Unidos. En Colombia corre paralela con las altas cifras de mortalidad infantil general. Un estudio estadístico con miras hacia la prevención, hecho en un establecimiento que puede considerarse como modelo entre nosotros, puede ser de gran ayuda y orientación para otras instituciones. Se hace un esbozo de las disponibilidades y organización de la clínica de maternidad David Restrepo, fundación establecida en Bogotá para la clase media económica. Se analizan los resultados estadísticos sobre 8.026 recién nacidos vivos que han sido atendidos por el autor. En relación con la mortalidad global hospitalaria, la cifra obtenida en la clínica es muy satisfactoria si se la compara con estadísticas extranjeras y nacionales. Al comentar el índice de prematurez en asocio a las cifras de mortalidad, se comparan estadísticas nacionales y extranjeras para demostrar cómo la definición actualmente aceptada de prematuro no es adecuada para nuestro medio. Es en extremo difícil poder comparar estadísticas sobre mortalidad de prematuros. Se dan numerosos ejemplos y se establecen las normas de igualdad de condiciones que deben tenerse en cuenta. Estas circunstancias explican que la cifra de la clínica Restrepo se la más baja entre las consultadas. Se destaca la importancia que la prematurez tiene como un telón de fondo en la mortalidad global neonatal. Se hace referencia a la nutrición de la embarazada para una campaña en este sentido. El estudio de la mortalidad según el tiempo en que ocurren las muertes permite determinar que las primeras horas son las de mayor peligro y requieren especial vigilancia y atención. En relación con las causas de muerte, se pone de presente la dificultad para aplicar las clasificaciones anatomopatológicas entre nosotros
La sucesión por causa de muerte en el derecho de la Unión Europea
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Pilar Rodríguez Mateos
2014-06-01
Full Text Available En relación con el Reglamento (UE 650/2012 son destacables cinco ideas: A La estrecha vinculación de la competencia de autoridades con el ejercicio de la autonomía conflictual. Así, por ejemplo, el tribunal designado, aceptado o considerado conveniente debe corresponder al Estado miembro cuya ley ha elegido el causante para regir la sucesión (arts. 7 y 9. Sin embargo, la competencia general del Estado de la residencia habitual del causante al tiempo del fallecimiento no depende de la elección de ley. Tampoco, la del Estado de situación de bienes, que debe ser coincidente con alguna de las conexiones indicadas en el art. 10.1º. B La ley sucesoria se aplica a la totalidad de la sucesión. Esta ley es la de la residencia habitual del causante al tiempo del fallecimiento, otra más vinculada (cláusula de excepción, o la nacional del causante, cuando este la elija. C Se prevén normas específicas para la validez material y formal de las disposiciones mortis causa, incluidos los pactos sucesorios. D Se regula la aceptación de documentos extranjeros de acuerdo con el criterio de equivalencia. Estos documentos tienen un valor de prueba reforzada, en la medida en que existe una presunción de validez del acto documentado. E Se introduce el certificado sucesorio europeo. Este produce básicamente efectos probatorios, pero también posee un pretendido efecto registral y de legitimación de actos dispositivos
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Armando Gardini, MD
2013-05-01
Full Text Available Complications related to coronary sinus lead are not infrequent in recipients of cardiac resynchronization devices. We describe the case of a patient with a biventricular implantable cardioverter defibrillator with persistent phrenic nerve stimulation, previous coronary sinus lead fracture, and severe left subclavian vein stenosis. The reimplantation of a new coronary sinus lead on the left side, ipsilateral to the original implant, was unsuccessful. In order to avoid more complex and risky procedures, we performed the repair of the fractured abandoned lead with the reconstruction of the unipolar lead terminal. Effective biventricular pacing was obtained with satisfactory electrical parameters and it was maintained at twelve months follow-up.
Hernández Ortiz, Gerardo
2012-01-01
El presente trabajo, es un estudio del conocimiento que tienen los estudiantes de ciclo III en el Colegio Nicolás Gómez Dávila, sobre el concepto de terremoto y las causas que lo producen, lo que permitió fortalecer el Plan Escolar de Gestión del Riesgo institucional. El proceso se desarrolló en tres fases: En la primera se realizó la fundamentación teórica partiendo desde los componentes legales, los cuales establecen la importancia de los planes de gestión de riesgo en Colombia, seguido...
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Carbajal López, David
2008-12-01
Full Text Available Between 1786 and 1834 the convents of Veracruz were justified with the argument of the “public utility”, that one of the neighborhood of a town, for which they used to provide the sacraments and they contributed to the maintenance of the order and the local honor. After the independence new arguments appear: the welfare and the education. At the end of eigteenth century they were also considered beneficial to the State, because they preached the obedience to the king. But then and above all after the independence, they began to be considered useless or even dangerous for the “public cause”. However, the attempt of secularization of 1834 shows us that the culture of the traditional “public utility” maintained its currency.
Entre 1786 y 1834 los conventos veracruzanos se justificaban a partir de la “pública utilidad”, la del vecindario de una población, al cual aportaban los sacramentos, colaboraban en el mantenimiento del orden y del honor local. Tras la independencia, aparecen como nuevos argumentos la beneficencia y la educación. A finales del siglo XVIII eran considerados además benéficos al Estado, pues predicaban la obediencia al rey; mas ya entonces y sobre todo tras la independencia, comenzaron a ser considerados inútiles o incluso peligrosos para la “causa pública”. Empero, el intento de exclaustración de 1834 muestra que la cultura de la “pública utilidad” tradicional mantenía su vigencia.
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Mónica Bejarano
2009-03-01
Full Text Available OBJETIVOS: Definir y comparar las características de las lesiones de causa externa entre los pacientes menores y mayores de 18 años que consultaron al Hospital Mario Correa Rengifo. MÉTODOS: Se realizó un análisis de la información recabada mediante el Sistema de Vigilancia de Lesiones de Causa Externa del hospital Mario Correa Rengifo de Cali, Colombia, comparando menores y mayores de edad, entre enero de 2004 y diciembre de 2007. RESULTADOS: Se atendieron 4 507 menores de 18 años, la mayoría varones (69,3%, con 75,5% de las lesiones no intencionales (aunque 88% de las lesiones intencionales fueron interpersonales y 12% autoinfligidas. Las lesiones se presentaron con mayor frecuencia en la residencia (44,1% y la calle (39,5%; la actividad más frecuente fue la recreación (53,3%. Los menores de 18 años tuvieron más lesiones en el cráneo (razón de posibilidades [OR] = 1,62; P = 0,0000 y la región maxilofacial (OR = 1,49; P = 0,0000 que los mayores. En 5,8% hubo consumo de alcohol y en 2,6% de drogas, lo que incrementó la ocurrencia de lesiones intencionales (alcohol OR = 4,25 y drogas OR = 1,56. CONCLUSIONES: El número de pacientes menores de 18 años de edad con lesiones de causa externa que son atendidos en el hospital Mario Correa Rengifo aumenta cada vez más. El comportamiento de las lesiones en la niñez y adolescencia es diferente al de los mayores, pues tienen más lesiones no intencionales, que ocurren en el lugar de residencia o en las calles, donde habitualmente juegan. Es importante implementar diversas estrategias, educativas y estructurales para la prevención de este tipo de lesiones.OBJECTIVES: To define and compare the types of injuries from external causes in patients more than and less than 18 years of age treated by the Mario Correa Rengifo Hospital. METHODS: An analysis was conducted of data retrieved from the Sistema de Vigilancia de Lesiones de Causa Externa (Surveillance System for Injuries from External
CARACTERÍSTICAS ANÁTOMO-FUNCIONAL DEL APARATO RESPIRATORIO DURANTE LA INFANCIA
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Dr. Carlos A. Asenjo
2017-01-01
Full Text Available El sistema o aparato respiratorio, presenta diferencias significativas con el adulto, derivadas principalmente de su inmadurez anatómica y fisiológica. Esto le confiere gran labilidad funcional, tanto mayor cuanto menor es su edad. Como compensación, presenta abundancia e intensidad de síntomas en la falla respiratoria, que hace que las enfermedades respiratorias no pasen inadvertidas y merezcan especial atención, en forma precoz. Como excepción a la regla, los recién nacidos expresan pobremente el compromiso respiratorio. Sin embargo, la aparición de signos como apnea y bradicardia en presencia de hipoxemia, hecho inhabitual en el niño mayor, nos indican que la característica anterior no es permanente ni homogénea, otorgándole una condición única no concordante con la fisiología del organismo adulto. El conocimiento sobre las características anatómicas y funcionales de la vía aérea extra e intratorácica, nos va a permitir identificar precozmente las características fisiopatológicas que nos permitan sospechar una enfermedad en todo paciente pediátrico.
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María del Carmen Valdés Alonso
Full Text Available La diferenciación sexual es un proceso genéticamente determinado y controlado, que puede ser alterado por diferentes tipos de mutaciones genéticas, o por el efecto de hormonas u otros disruptores ambientales que actúan sobre el embrión, resultando en la formación de genitales externos que no se corresponden con el sexo genético y con los genitales internos. La disgenesia gonadal mixta clasifica en los desórdenes de la diferenciación sexual de causa cromosómica. Se describe un paciente de un año de edad que es atendido en el Hospital Pediátrico “Juan Manuel Márquez”, por presentar genitales externos atípicos. El diagnóstico del paciente fue de disgenesia gonadal mixta, y se realizó con los complementarios siguientes: ecografía ginecológica, estudios hormonales y cariotipo. El tratamiento instaurado inicialmente, fue quirúrgico en dos tiempos operatorios, y el seguimiento hormonal hasta la pubertad (14 años, cuando se inició terapia de reemplazo hormonal según lo establecido por la edad de la paciente.
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Javier Maseda Rodríguez
2013-06-01
Full Text Available This work analyzes the relevance of the mandatory provisions in the field of the law applicable to non contractual obligations of the Rome II Regulation. On the one hand, the lois de police or overriding mandatory provisions of the forum, of a foreign law and of the proper lex causae, once the selection of the governing applicable law through freedom of choice rules or through those rules applicable in default of agreement. And, on the other hand, the relevance of domestic and EU provisions which cannot be derogated from by agreement under the agreement between the person claimed to be liable and the person who has sustained damage to submit non-contractual obligations to the law of their choice.
Total artificial heart implantation in a young Marfan syndrome patient.
Rao, Prashant; Keenan, Jack B; Rajab, Taufiek K; Kim, Samuel; Smith, Richard; Amabile, Orazio; Khalpey, Zain
2018-03-01
Cardiovascular complications represent the leading cause of morbidity and mortality in patients with Marfan syndrome. Here, we describe a unique case where a total artificial heart was implanted in a young Marfan syndrome woman. A 22-year-old postpartum African American female with Marfan syndrome developed multiple severe valve dysfunction and biventricular failure that was refractory to medical management. She previously had a Bentall procedure for Type A aortic dissection and repair of a Type B dissection. We implanted a total artificial heart with a good outcome. Total artificial heart is a durable option for severe biventricular failure and multiple valvular dysfunction as a bridge to transplant in a young patient with Marfan syndrome.
Jordán Camacho, Óscar Eduardo; Ortiz Ramírez, Juan Pablo
2016-01-01
El estudio sobre las medidas para el fomento del derecho de las mujeres a una vida libre de violencias basadas en género (V.B.G) a partir de las causas del feminicidio en la comuna 10 de Cali no ha sido objeto de investigaciones. No obstante, se han realizado estudios sobre el tema de la violencia contra la mujer, entre los cuales se destacan los siguientes: Ruiz (2000), “La violencia contra la mujer en la sociedad actual: análisis y propuestas de prevención”, en este estudio se reflexiona...
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Herrasti, L., Ríos, L., Pérez de la Iglesia, L., Baeta, M., Nuñez, C., Martínez de Pancorbo, M., CAstaños, P., Castaños, J., Etxeberria, F.
2015-01-01
Full Text Available Se presentan, en este caso, los resultados de la investigación llevada a cabo en una sima de Urbasa (Navarra, a la que fueron arrojados los cadáveres de diez personas asesinadas en 1936, con el propósito de ocultar el crimen, durante la Guerra Civil española. Se trata de población civil, que fue asesinada con carácter extrajudicial. Como aspecto tafonómico a destacar, los restos humanos presentan marcas de carroñeo provocado por perros que cayeron o fueron echados a la sima en la misma época. A partir del análisis histórico, arqueológico, antropológico y genético, se establece la identidad y la causa de muerte de estas víctimas como parte de las investigaciones desarrolladas en materia de Memoria Histórica. Las evidencias de carácter forense confirman los hechos conocidos históricamente con carácter objetivo, como evidencia del crimen cometido contra víctimas de población civil.
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Lupo Méndez
2017-01-01
Full Text Available La hipertensión pulmonar persistente del recién nacido ( HPPRN es una entidad frecuente en las unidades de cuidados intensivos neonatales ( UCIN , sin embargo, algunas de sus causas pasan desapercibidas, debido a su baja frecuencia y poca asociación con esta patología. A propósito de un caso en nuestra UCIN , en un neonato a término que presentó HPPRN secundario a una malformación pulmonar, raramente asociada con esta patología en este grupo etareo, ya que se encontró mayor disposición a factores propios del nacimiento, y noxas maternas. El paciente presentó dificultad respiratoria horas después de su nacimiento, con evolución y persistencia de su sintomatología, por lo que se necesitó de diversos medios diagnósticos para establecer su etiología. Es importante destacar que el primer ecocardiograma doppler no mostró ninguna alteración anatómica o funcional, reportado normal; con posterior empeoramiento clínico del neonato, por lo que se ordenó un control ecocardiografico, y se evidenció una presión pulmonar estimada de 71 mmHg; se continuó el estudio etiológico con imágenes complemen - tarias, en esta caso una tomografía de tórax contrastada, y finalmente fue corroborado con un cateterismo cardiaco, lo cual permitió a su vez, manejo terapéutico y corrección de anomalía estructural de vasos pulmonares.
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Sílvia Leopoldina Santos de Souza
2008-06-01
Full Text Available O objetivo deste estudo foi verificar em 129 pacientes com AIDS, necropsiados na Fundação de Medicina Tropical do Amazonas de 1996 a 2003, as causas do óbito, observando o grau de concordância entre os diagnósticos necroscópicos com os diagnósticos clínicos. A doença mais freqüente que causou o óbito foi tuberculose 28%, seguida de pneumonia bacteriana 17%, histoplasmose 13%, toxoplasmose 10%, pneumocistose 8%, criptococose 5%, sepse bacteriana 4% e 15% outras causas. A concordância entre o diagnóstico clínico antemortem e a necropsia foi de 51,9%. O principal órgão acometido foi o pulmão 82,2%. O tempo de sobrevivência após o diagnóstico laboratorial até o óbito variou entre um mês e 120 meses. A média de sobrevivência foi 15 dias e 56% morreram menos de um mês após o diagnóstico, 15 pacientes morreram na mesma data do diagnóstico. Esses resultados demonstram a importância da necropsia na causa mortis em pacientes com AIDS.The aim of this study was to investigate the causes of death among 129 AIDS patients that were autopsied at the Tropical Medicine Foundation of Amazonas between 1996 and 2003. The degree of concordance between the autopsy diagnoses and the clinical diagnoses was observed. The disease that most frequently caused death was tuberculosis (28%, followed by bacterial pneumonia (17%, histoplasmosis (13%, toxoplasmosis (10%, pneumocystosis (8%, cryptococcosis (5%, bacterial sepsis (4% and other causes (15%. The concordance between the clinical diagnosis before death and the autopsy was 51.9%. The main organ involved was the lungs (82.2%. The length of survival from the time of the laboratory diagnosis to death ranged from one month to 120 months. The mean length of survival was 15 days and 56% died less than one month after the diagnosis, while 15 patients died on the same day that they were diagnosed. These results show the importance of autopsies in elucidating the causes of death among AIDS patients.
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Orestes Noel Mederos Curbelo
2008-03-01
Full Text Available INTRODUCCIÓN. El neumotórax espontáneo simple es causado, en general, por la rotura de una pequeña zona debilitada del pulmón. Un neumotórax recidivante puede causar una incapacidad considerable. MÉTODOS. Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, de corte transversal de los pacientes con neumotórax persistente y recidivante, atendidos en el Hospital Universitario «Comandante Manuel Fajardo» en el período de 1988 a 2006. Se analizaron las causas del neumotórax y los resultados de su tratamiento. El universo de estudio fueron todos los pacientes con diagnóstico de neumotórax (225 pacientes, entre los cuales se seleccionó a los diagnosticados de neumotórax persistente o recidivante (42 en total. Todos los pacientes fueron atendidos siguiendo un algoritmo de trabajo del servicio de cirugía del hospital. RESULTADOS. Las bullas fueron la causa fundamental en el neumotórax recidivante y las vesículas subpleurales, en los persistentes. En los neumotórax persistentes se mantuvo la sonda de aspiración hasta el quinto día en el 71 % de los casos, hasta 5 a 7 días en el 23 % y por más de 7 días en el 6 %. Se utilizó la vía axilar para la incisión y se realizó resección atípica o reglada con pleurectomía parietal o abrasión, que tuvo un 100 % de efectividad. La mortalidad quirúrgica fue nula. CONCLUSIONES. Los cuidados de la sonda de pleurotomía y la aspiración continua controlada son pilares en el tratamiento primario del neumotórax. Después de 5 días sin lograr la reexpansión pulmonar y si existe un segundo neumotórax, debe siempre valorarse el tratamiento definitivo por toracotomía. Debe considerarse la pleurectomía parietal como el proceder de elección en los pacientes con reserva cardiorrespiratoria adecuada. Un buen sistema de aspiración de drenaje hace que no sea necesaria una segunda intervención y disminuye las posibilidades de complicacionesINTRODUCTION. The simple spontaneous pneumothorax is
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Flávia Carolina D. Georgetti
2007-09-01
Full Text Available OBJETIVO: Relatar o caso de um adolescente com feocromocitoma, uma causa rara de hipertensão arterial na infância. DESCRIÇÃO: Adolescente internado em unidade de terapia intensiva infantil em decorrência de emergência hipertensiva, conseqüente à presença de feocromocitoma em adrenal esquerda, diagnosticado por meio de tomografia computadorizada do abdome e pela dosagem de adrenalina e noradrenalina urinárias. O paciente foi submetido à adrenalectomia esquerda, após o uso de alfa-bloqueador para controle do quadro hipertensivo. O anatomopatológico confirmou o diagnóstico do tumor. No pós-operatório, o paciente permaneceu estável, possibilitando a suspensão dos anti-hipertensivos. COMENTÁRIOS: Os feocromocitomas são tumores capazes de produzir catecolaminas, especialmente adrenalina e/ou noradrenalina. Cerca de 85 a 95% dos tumores são únicos, benignos e encontrados na medula adrenal. O feocromocitoma é um tumor de incidência rara e apenas 10 a 20% ocorrem na infância, representando uma causa rara de hipertensão arterial. Esta última é um sinal freqüente na maioria das crianças (80%, podendo ser acompanhada por cefaléia e sudorese. A encefalopatia hipertensiva consiste em uma forma de apresentação excepcional da doença. O diagnóstico pode ser realizado, na maioria dos casos, pela tomografia de abdome e pela dosagem das catecolaminas e seus metabólitos produzidos pelo tumor. O tratamento de escolha consiste na ressecção completa do tumor após o preparo farmacológico do paciente com o uso de alfa-bloqueador. No pós-operatório, a maioria dos pacientes evolui com controle do quadro de hipertensão arterial.OBJECTIVE: Report an adolescent with pheochromocytoma, a rare cause of hypertension in childhood. CASE DESCRIPTION: Adolescent admitted to the pediatric intensive care unit due to hypertension, secondary to the presence of pheochromocytoma on the left adrenal. Diagnosis of the pheochromocytoma was made by
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Concepción Cruz Rojo
2009-10-01
Full Text Available Objetivos: Analizar la mortalidad general y prematura por causas de los habitantes de la Bahía de Algeciras, un área particularmente expuesta a la contaminación atmosférica. Métodos: Se comparan las tasas ajustadas por edad y las tasas de años potenciales de vida perdidos de 1 a 70 años, por sexo y por causas, del área estudiada (años 2001 a 2005, con el resto de Andalucía (años 2001 a 2005 y el conjunto de España (año 2003 mediante la razón de las tasas (riesgo relativo y su intervalo de confianza del 95% (IC95%, y las diferencias de las tasas (riesgo atribuible. Resultados: Se encuentra un exceso de mortalidad general y prematura estadísticamente significativo en los hombres y las mujeres de la Bahía de Algeciras, una zona próxima al estrecho de Gibraltar que soporta unos altos niveles de contaminación atmosférica. El riesgo relativo de la mortalidad prematura en los hombres es de 1,16 (IC95%: 1,15-1,17 respecto a Andalucía y de 1,30 (IC95%: 1,29-1,32 respecto a España, y en las mujeres es de 1,17 (IC95%: 1,15-1,19 y 1,24 (IC95%: 1,22-1,26, respectivamente. De los grandes grupos de causas estudiados destaca el mayor riesgo de muerte por enfermedades infecciosas y parasitarias, respiratorias y tumores malignos. Por causas específicas, sobresalen la isquemia cardiaca y los tumores mal definidos en ambos sexos. En los hombres destaca la sobremortalidad general y prematura de los tumores de traquea, bronquio y pulmón, vejiga urinaria y cirrosis hepática. Conclusiones: Se constata un mayor riesgo de mortalidad general y prematura en los hombres y las mujeres de la Bahía de Algeciras, una zona con elevada concentración industrial y contaminación atmosférica. Se propone continuar con investigaciones específicas y plantear actuaciones concretas encaminadas a promover un desarrollo económico sostenible.Objective: To analyze general mortality and premature mortality by cause in the population of Bahía de Algeciras, an area
Chin, Jung Yeon; Yi, Jeong Eun; Youn, Ho-Joong
2013-10-01
Cardiac involvement in Churg-Strauss syndrome (CSS) is a major cause of mortality. Here we report a case of a 75-year-old woman with eosinophilic endomyocarditis due to CSS. An electrocardiogram showed intraventricular conduction delay, and echocardiography showed an impaired relaxation pattern and biventricular apical thickening. Magnetic resonance imaging revealed subendocardial delayed enhancement with biventricular apical thrombi. Endomyocardial biopsy showed perivascular eosinophilic infiltration. Despite resolution of the hypereosinophilia after steroid therapy, her left ventricular (LV) diastolic function worsened into a restrictive pattern and she died with a ventricular escape rhythm on her 14th day in the hospital. This case is unusual in that there was rapid progression of the LV diastolic dysfunction and conduction disturbance due to CSS. © 2013, Wiley Periodicals, Inc.
Causas de cegueira e baixa visão em crianças Causes of blindness and low vision in children
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Patrícia Ribeiro Brito
2000-02-01
Full Text Available Objetivo: Identificar e analisar as principais causas preveníveis e tratáveis da cegueira e baixa visão na infância. Método: 174 crianças de 3 instituições de duas cidades brasileiras (Salvador e São Paulo foram examinadas e os dados de cada criança foram registrados em protocolo padronizado pela OMS. Resultados: De acordo com a OMS, encontrou-se cegueira ou baixa visão em 82% das crianças. Entre as moléstias preveníveis e tratáveis, a retinopatia da prematuridade e o glaucoma foram as mais freqüentes. Conclusão: O presente estudo piloto demonstrou características similares às encontradas em outros países em desenvolvimento, onde pelo menos 50% das doenças são preveníveis ou tratáveis com o atual desenvolvimento científico.Purpose: To identify and analyze the major preventable and treatable causes of loss of vision in children. Methods: Children (174 from three institutions were examined in two Brazilians cities (Salvador and São Paulo and data were recorded acording to the WHO protocol. Results: According to WHO visual impairment was found in 82% of the children. The most frequent preventable and treatable ocular diseases were retinopathy of prematurity and glaucoma. Conclusions: This pilot study shows similar charac-teristics to other developing countries, where at least 50% of ocular diseases are preventable or treatable with today's knowledge.
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João Yunes
1994-01-01
Full Text Available Se analiza la tendencia de la mortalidad por causas externas y grupo de causas en 15 países, durante el período de 1979 a 1990. Se demuestra que en nueve países (Argentina, Canadá, Costa Rica, Chile, EE.UU. de Norteamérica, México, Suriname, Trinidad & Tobago y Venezuela la tendencia de la mortalidad es descendiente en todos los grupos de edad estudiados y que en tres más, sea para la población general (Uruguay, sea para el grupo de 10 a 24 años (Panamá y Puerto Rico, se observa tambien una tendencia decreciente. Solo tres países (Brasil, Colombia y Cuba muestran tendencias francamente crecientes de su mortalidad en todos los grupos de edad, mientras en otros dos (Panamá y Puerto Rico, tales movimientos se aprecian en la población en general y en uno (Uruguay, afectan solo al grupo de 10 a 24 años de edad. La mortalidad por causas externas segun grupo de edad se concentra frecuentemente en el grupo de los adolescentes y jóvenes y las tendencias de la mortalidad por sexo, aunque predomine en el sexo masculino, las diferencias tienden a disminuir. Segun la magnitud de la mortalidad por causas externas se configuran tres grupos de países, de acuerdo a las tasas alcanzadas por este indicador: países de elevada mortalidad (Colombia, Cuba, Chile, México y Suriname; países de nivel intermedio (Brasil, Canadá, EE.UU. de Norteamérica, Puerto Rico y Venezuela; y países de moderada mortalidad (Argentina, Costa Rica, Panamá, Trinidad & Tobago y Uruguay. En relación a los grupos de causas externas resulta evidente que, a pesar de sus tendencias decrecientes, la mortalidad por accidentes de tráfico continúa siendo un grave problema en Brasil, Canadá, EE.UU. y Venezuela. La mortalidad por suicidio sigue siendo motivo de preocupación en Canadá, EE.UU., Suriname, Trinidad & Tobago, Argentina y Uruguay. En relación a la mortalidad por homicidio, ésta es particularmente alarmante en Brasil, Colombia, México, Panamá, Puerto Rico y
Laraja, Kristin; Sadhwani, Anjali; Tworetzky, Wayne; Marshall, Audrey C; Gauvreau, Kimberlee; Freud, Lindsay; Hass, Cara; Dunbar-Masterson, Carolyn; Ware, Janice; Lafranchi, Terra; Wilkins-Haug, Louise; Newburger, Jane W
2017-05-01
To characterize neurodevelopmental outcomes after fetal aortic valvuloplasty for evolving hypoplastic left heart syndrome and determine the risk factors for adverse neurodevelopment. Questionnaires were mailed to families of children who underwent fetal aortic valvuloplasty from 2000 to 2012, and medical records were reviewed retrospectively. The primary outcome was the General Adaptive Composite score of the Adaptive Behavior Assessment System Questionnaire-Second Edition. Other questionnaires included the Behavior Assessment System for Children, Behavior Rating Inventory of Executive Function, Ages and Stages, and Pediatric Quality of Life Inventory. Among 69 eligible subjects, 52 (75%) completed questionnaires at median age of 5.5 (range 1.3-12) years; 30 (58%) had biventricular status circulation. The General Adaptive Composite mean score (92 ± 17) was lower than population norms (P neurodevelopmental questionnaires (Behavior Assessment System for Children, Behavior Rating Inventory of Executive Function, Ages and Stages, Pediatric Quality of Life Inventory), most subscale scores for patients with biventricular and single ventricular status were similar. Children who underwent fetal aortic valvuloplasty have neurodevelopmental delay, similar to patients with hypoplastic left heart syndrome without fetal intervention. Achievement of biventricular circulation was not associated with better outcomes. We infer that innate patient factors and morbidity during infancy have the greatest effect on neurodevelopmental outcomes. Copyright © 2017 Elsevier Inc. All rights reserved.
White Matter Volume Predicts Language Development in Congenital Heart Disease.
Rollins, Caitlin K; Asaro, Lisa A; Akhondi-Asl, Alireza; Kussman, Barry D; Rivkin, Michael J; Bellinger, David C; Warfield, Simon K; Wypij, David; Newburger, Jane W; Soul, Janet S
2017-02-01
To determine whether brain volume is reduced at 1 year of age and whether these volumes are associated with neurodevelopment in biventricular congenital heart disease (CHD) repaired in infancy. Infants with biventricular CHD (n = 48) underwent brain magnetic resonance imaging (MRI) and neurodevelopmental testing with the Bayley Scales of Infant Development-II and the MacArthur-Bates Communicative Development Inventories at 1 year of age. A multitemplate based probabilistic segmentation algorithm was applied to volumetric MRI data. We compared volumes with those of 13 healthy control infants of comparable ages. In the group with CHD, we measured Spearman correlations between neurodevelopmental outcomes and the residuals from linear regression of the volumes on corrected chronological age at MRI and sex. Compared with controls, infants with CHD had reductions of 54 mL in total brain (P = .009), 40 mL in cerebral white matter (P Development-II scores but did correlate positively with MacArthur-Bates Communicative Development Inventory language development. Infants with biventricular CHD show total brain volume reductions at 1 year of age, driven by differences in cerebral white matter. White matter volume correlates with language development, but not broader developmental indices. These findings suggest that abnormalities in white matter development detected months after corrective heart surgery may contribute to language impairment. ClinicalTrials.gov: NCT00006183. Copyright © 2016 Elsevier Inc. All rights reserved.
Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)
Siegrist, Patrick T.; Comte, Nathalie; Holzmeister, Johannes; Suetsch, Gabor; Koepfli, Pascal; Namdar, Mehdi; Duru, Firat; Brunckhorst, Corinna; Scharf, Christoph [Universitiy Hospital Zurich NUK C 32, Cardiovascular Center, Zurich (Switzerland); Kaufmann, Philipp A. [Universitiy Hospital Zurich NUK C 32, Cardiovascular Center, Zurich (Switzerland); University of Zurich, Zurich Center for Integrative Human Physiology, Zurich (Switzerland)
2008-08-15
Optimal atrioventricular delay (AVD) setting for cardiac resynchronisation therapy, i.e. biventricular pacing in patients with heart failure, remains a formidable challenge. Thus, the purpose of this study was to evaluate the effects of different AVD on inter- and intra-ventricular resynchronisation using phase histograms of radionuclide ventriculography (RNV). In 17 consecutive patients (mean age 64 {+-} 6 years), RNV was performed 236 {+-} 350 days after pacemaker implantation for cardiac resynchronisation therapy. Images were acquired during atrial pacing at 80 bpm and during biventricular pacing with AVD ranging from 80 to 160 ms. Inter-ventricular dyssynchrony was measured by the delay between the mean phase angles of the left and right ventricles. Intra-ventricular dyssynchrony was measured by the standard deviation (SD) of left ventricular phase histograms. Left ventricular (LV) ejection fraction (EF) was inversely correlated to LV dyssynchrony (SD of LV phase histogram, R = -0.82, p < 0.0001). However, the increase in LVEF by biventricular pacing (mean +4.4 {+-} 4%) showed only modest correlation to the resulting resynchronisation effect (characterised by a -13 {+-} 8 decrease in LV phase histogram SD, R = -0.38, p < 0.0001). RNV is helpful in optimising pacing parameters for resynchronisation therapy. Varying AVD did not have a major impact on intra- or inter-ventricular resynchronisation. Thus, the benefit of AVD-based LVEF optimisation seems to result from atrioventricular resynchronisation. (orig.)
Dekker, A L A J; Phelps, B; Dijkman, B; van der Nagel, T; van der Veen, F H; Geskes, G G; Maessen, J G
2004-06-01
Patients in heart failure with left bundle branch block benefit from cardiac resynchronization therapy. Usually the left ventricular pacing lead is placed by coronary sinus catheterization; however, this procedure is not always successful, and patients may be referred for surgical epicardial lead placement. The objective of this study was to develop a method to guide epicardial lead placement in cardiac resynchronization therapy. Eleven patients in heart failure who were eligible for cardiac resynchronization therapy were referred for surgery because of failed coronary sinus left ventricular lead implantation. Minithoracotomy or thoracoscopy was performed, and a temporary epicardial electrode was used for biventricular pacing at various sites on the left ventricle. Pressure-volume loops with the conductance catheter were used to select the best site for each individual patient. Relative to the baseline situation, biventricular pacing with an optimal left ventricular lead position significantly increased stroke volume (+39%, P =.01), maximal left ventricular pressure derivative (+20%, P =.02), ejection fraction (+30%, P =.007), and stroke work (+66%, P =.006) and reduced end-systolic volume (-6%, P =.04). In contrast, biventricular pacing at a suboptimal site did not significantly change left ventricular function and even worsened it in some cases. To optimize cardiac resynchronization therapy with epicardial leads, mapping to determine the best pace site is a prerequisite. Pressure-volume loops offer real-time guidance for targeting epicardial lead placement during minimal invasive surgery.
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Clícia Adriana S. Maia
2005-04-01
Full Text Available Os pacientes com diabetes mellitus freqüentemente apresentam sintomas como tontura, zumbidos e hipoacusia. Via de regra, a perda auditiva é do tipo sensorioneural, confundindo-se, por vezes, com presbiacusia, principalmente por ocorrer em pacientes acima dos 40 anos de idade. A angiopatia e a neuropatia causadas pelo diabetes mellitus têm sido considerados importantes fatores responsáveis pelas manifestações vestibulococleares nesses pacientes. Porém, existe controvérsia no que se refere à etiopatogênese da perda auditiva, sendo que parte dos autores advoga que ela ocorre devido à neuropatia, outra parte à angiopatia, e outra, ainda, à associação das duas. Porém há também os que entendem que o diabetes mellitus e a perda auditiva poderiam ser partes integrantes de uma síndrome genética e não dependentes entre si. Realizamos uma extensa revisão bibliográfica procurando analisar se há relação "causa e efeito" entre o diabetes mellitus e a perda auditiva. Pudemos observar que, apesar do grande número de estudos realizados, a controvérsia ainda é grande, sendo que novas perspectivas, como no campo da genética, estão sendo estudadas, mostrando que novos rumos podem ser tomados para se chegar à conclusão do tema.Patients with diabetes mellitus often show symptoms such as dizziness, tinnitus, and hearing impairment. In general, hearing loss is sensorineural, which is sometimes confused with presbycusis, mainly because it develops in patients older than 40 years of age. Angiopathy and neuropathy caused by diabetes mellitus have been considered important factors for the vestibular-cochlear disorders found in these patients. However, there is controversy regarding the etiopathogenesis of hearing loss, as some researchers support that it develops due to neuropathy, others say it is due to angiopathy, or even a combination of both. Yet, some researchers believe diabetes mellitus and hearing loss are part of a genetic
Zuazo Olaya, Norka Tatiana
2013-01-01
El propósito de la presente investigación es identificar las principales causas de la desintegración familiar y sus consecuencias en el rendimiento escolar y conducta en las alumnas de segundo año de la Institución Educativa “Nuestra Señora de Fátima” – Piura. Para ello se realizaron encuestas, entrevistas y focus group con el fin de recabar y tener de primera mano la opinión personal y punto de vista. Además se aplicaron entrevistas a docentes y auxiliares responsables del nivel para conocer...
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João Yunes
1999-12-01
Full Text Available Este trabajo describe la tendencia de la mortalidad por homicidios, suicidios, accidentes de tráfico y otras causas externas, en la población total, adolescente y joven, de 16 países de la Región de las Américas. Se utiliza información del período comprendido entre los años 1980 y para el ultimo año disponible de la decada de 1990, proveniente del Banco de Datos de la Organización Panamericana de la Salud. Se realiza una descripción diferencial de los subgrupos de adolescentes y jóvenes, por edad y sexo. Los resultados demuestran que en la mayor parte de los países (Canadá, EEUU, Ecuador, México, Chile, Costa Rica, Trinidad & Tobago y El Salvador hay una tendencia decreciente en la mortalidad por causas externas, tanto en la población total como en adolescentes y jóvenes. Colombia y Brasil son los únicos países analizados que presentan tasas de mortalidad por causas externas francamente ascendentes en los grupos estudiados. Los países con mayores tasas de mortalidad por causas externa en adolescentes y jóvenes, en orden decreciente, son: Colombia, El Salvador, Venezuela, Brasil y Puerto Rico. Los accidentes de tráfico son el determinante principal de la mortalidad por causas externas en la población total como en adolescentes y jóvenes, presentando tendencias decrecientes en casi todos los países estudiados. En 10 países se observa un ascenso progresivo de la mortalidad por homicidio en todos los grupos estudiados (Colombia, Puerto Rico, Trinidad & Tobago, Argentina, Uruguay, Panamá, EEUU, Venezuela, Ecuador y Brasil. Los países con mayores tasa de mortalidad por homicidio entre los varones de 15 a 19 años son, en orden decreciente: Colombia, El Salvador, Puerto Rico, Venezuela y Brasil. Los varones de 20 a 24 años presentan las tasas mas altas de homicidio dentro de los grupos estudiados. Hay un aumento alarmante de la tasa de homicidio en el grupo de varones de 15 a 19 años, especialmente en EEUU y Brasil. La
Myocardial hypertrophy in the recipient with twin-to-twin transfusion syndrome
DEFF Research Database (Denmark)
Jeppesen, D.L.; Jorgensen, F.S.; Pryds, O.A.
2008-01-01
pressure measurements revealed persistent systemic hypertension. Biventricular hypertrophy was demonstrated by echocardiography. Blood pressure normalised after treatment with Nifedipine and the cardiac hypertrophy subsided over the following weeks. A potential contributing mechanism is intrauterine...
Causas de muerte en la mujer y su tendencia en los últimos 23 años en la Argentina
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María I. Sosa Liprandi
2006-01-01
Full Text Available Objetivo Analizar la tendencia de la mortalidad en la mujer y reconocer el impacto de la mortalidad cardiovascular en la Argentina en el período 1980-2003. Material y métodos Se analizó la base de datos de las Estadísticas Vitales del Ministerio de Salud y Medio Ambiente. Se utilizó el certificado de defunción basado en la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE 9ª y 10ª Revisión. Se calculó la tasa bruta de mortalidad anual por diagnóstico en la población general y la tasa específica corregida por edad y sexo por cien mil habitantes según el censo poblacional. Resultados La mortalidad cardiovascular presenta una reducción global de la tasa bruta de mortalidad anual del 34%. La tendencia descendente fue más manifiesta para los hombres (35% que para las mujeres (27%. En 2003, en la mujer, la mortalidad cardiovascular (33% superó a la mortalidad por cáncer (18%. El mayor impacto se observa a partir de los 75 años, con una duplicación de la tasa de mortalidad por insuficiencia cardíaca y accidente cerebrovascular con respecto al género masculino. Conclusiones La mortalidad cardiovascular es la primera causa de muerte en las mujeres. La frecuencia relativa de mortalidad cardiovascular en la mujer supera a la del hombre desde 1980 hasta la actualidad. Sin embargo, la tendencia descendente fue más significativa en los hombres en los últimos 23 años. A partir de los 65 años, las mujeres representan el grupo con mayor impacto en la mortalidad cardiovascular. Estas observaciones refuerzan la necesidad de implementar precozmente estrategias preventivas y de educación en la comunidad.
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Ana Julia García Milián
2009-03-01
Full Text Available INTRODUCCIÓN: los fallos al seguir las prescripciones médicas exacerban los problemas de salud y la progresión de las enfermedades, e imposibilitan estimar los efectos y el valor de un determinado tratamiento. OBJETIVO: caracterizar las causas que generan la no adherencia al tratamiento farmacológico en hipertensos. MÉTODOS: estudio observacional descriptivo de corte transversal, constituido por 241 hipertensos inscriptos por algún fármaco antihipertensivo en farmacias comunitarias seleccionadas de Guantánamo, Las Tunas, Camagüey, Cienfuegos, Villa Clara, Granma, Santiago de Cuba y Ciego de Ávila. El método de recogida de la información fue la encuesta. RESULTADOS: los antihipertensivos más consumidos fueron el captopril, la hidroclorotiacida y el atenolol, y fue el primero, con el 31,9 %, el medicamento que tuvo un mayor porcentaje de incumplidores y productor de evento adverso. El cumplimiento fue mayor en los pacientes menores de 30 años. Dentro de los motivos las reacciones adversas ocuparon el 2do. lugar, con el 16,9 %. Las reacciones que causaron abandono terapéutico fueron la tos, las reacciones cutáneas y el decaimiento. CONCLUSIONES: las reacciones adversas se ubican dentro de las causas más frecuentes de abandono de tratamiento antihipertensivo, y fueron el captopril y la hidroclorotiacida los que con mayor frecuencia la provocaron. Las reacciones adversas referidas, en su mayoría, son consideradas como leves.INTRODUCTION: failures to follow medical prescriptions increase health problems and diseases progression, and make it impossible for to estimate effects and value of a specific treatment. AIM: to characterize causes generating the non-adherence to pharmacologic treatment in hypertensive patients. METHODS: cross-sectional descriptive and observational study including 241 hypertensive patients registered by some anti-hypertensive drug in selected community drugstore In Guantánamo, Las Tunas, Camaguey, Villa Clara
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Maria del Mar Pàmies
2018-01-01
Full Text Available El propósito de este estudio es ofrecer una mirada innovadora al problema persistente de la espera, examinando las percepciones de los consumidores, con el fin de identificar cuáles pueden ser sus causas. La espera es un fenómeno común asociado a la provisión de bienes y servicios, que tiene unas consecuencias negativas tanto para las empresas como para los consumidores. De manera general, se ha pensado que las empresas son las culpables de la espera. Para ello, se utiliza una metodología cualitativa y los datos se han recogido a través de 19 entrevistas en profundidad y 7 diarios personales. Los resultados del estudio han demostrado que las empresas no son las únicas culpables de la espera, sino que en muchas ocasiones son los propios consumidores sus causantes, porque, por ejemplo, no están preparados para recibir el servicio o llegan todos al mismo momento. Además, se ha encontrado que cuando la espera es culpa de la empresa, esta puede deberse, por una parte, a una mala gestión (porque hay una falta de personal o porque la reducción del tiempo de espera no es la prioridad para la organización o, por otra, a los trabajadores de la empresa (porque, por ejemplo, no están bien preparados o no están por el trabajo. Estos resultados tienen una serie de implicaciones prácticas para las empresas, ya que implican una complicación más en la gestión de la espera. Las empresas no solo tienen que esforzarse para gestionar y reducir la espera, sino que también tienen que preocuparse para que esta no se deba a causas que escapan de su control, como comportamientos o actitudes de sus trabajadores o de sus clientes.
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Amauri Batista da Silva
1972-03-01
Full Text Available Os autores relatam dois casos de síndrome do ângulo ponto-cerebelar nos quais não havia neoplasia nessa região. Ambos os pacientes apresentavam uma associação de impressão basilar com síndrome de Arnold-Chiari. Após cirurgia descompressiva de fossa posterior os casos evoluiram favoravelmente com a diminuição progressiva dos sintomas neurológicos, restando apenas, no segundo paciente, certo grau de paralisia e de espasmo facial, à direita. São feitas considerações em tôrno das causas mais freqüentes da síndrome do ângulo ponto-cerebelar, bem como acêrca dos quadros clínicos mais usualmente encontrados em doentes que apresentam malformações da transição crânio-vertebral. Finalmente, os autores tecem breves considerações a respeito do possível mecanismo lesionai do VIII, do V e do VII nervos cranianos nos dois casos relatados.
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Raúl Orlando Calderín Bouza
2009-04-01
Full Text Available La insulinorresistencia y el síndrome de insulinorresistencia constituyen la causa primaria más importante dentro de la etiopatogenia del hígado graso no alcohólico, conjuntamente con la obesidad y la diabetes mellitus tipo 2. La insulinorresistencia puede ser causa y a la vez consecuencia de la enfermedad hepática. La prevalencia del hígado graso no alcohólico documentada en trabajos realizados en países desarrollados es la siguiente: el hígado graso no alcohólico simple tiene una prevalencia de un 20 a 23 %, aumentando en los pacientes con hipertransaminasemia persitente, en los que se puede observar una prevalencia entre 21 y 63 %, y la prevalencia de esteatohepatitis oscila entre un 2 y un 3 % de la población. Es bueno señalar que esta prevalencia va en aumento conjuntamente con el aumento de la prevalencia del síndrome de insulinorresistencia, la obesidad y la diabetes mellitus tipo 2. El hígado graso no alcohólico constituye la causa más frecuente de hipertransaminasemia persistente, de hepatopatía crónica y de cirrosis hepática idiopática. La edad igual o superior a 40 años, la presencia de insulinorresistencia, de síndrome de insulinorresistencia, de obesidad y de diabetes mellitus tipo 2, ensombrecen el pronóstico de los pacientes con hígado graso no alcohólico, por lo que la presencia de estos factores antes mencionados son considerados factores de mal pronóstico en el paciente con hígado graso no alcohólicoInsulin resistance and the insulin resistance syndrome are the more significant main cause in pathogeny of non-alcoholic fatty liver, together with obesity and type 2 diabetes mellitus. Insulin resistance may be the cause and the consequence of hepatic disease. Prevalence of non-alcoholic fatty liver documented in papers performed in developing countries is at follow: from a 20 % to 23 %, increase in patients presenting with persistent high level of transaminase, in which it is possible to observe a
¿Son los errores congénitos del metabolismo causa prevenible de muerte súbita?
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Roberto Álvarez Fumero
2004-03-01
Full Text Available El síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL no es un proceso aislado, sino un hecho multifactorial y multicausal, del cual cada día se restan alteraciones potencialmente diagnosticables, para pasar a ser un diagnóstico de exclusión. Algunos errores congénitos del metabolismo (ECM han sido asociados al SMSL y/o a episodios aparentemente letales EAL, aunque la mayoría de ellos suelen tener alguna expresión clínica que los hace potencialmente diagnosticables antes de la muerte, lo que permite ser descartados de entre las causas del SMSL. De ellos, los más estrechamente relacionados con el SMSL son los trastornos de la betaoxidación mitocondrial de ácidos grasos. Solo del 3 al 5 % de los SMSL pueden guardar relación con ECM. El mayor impacto que representa el conocimiento de la asociación de SMSL y estos trastornos, es precisamente la posibilidad de su prevención. El personal médico debe conocer que la más eficiente forma de prevenir el SMSL relacionado con los ECM, es la búsqueda activa de lactantes de riesgo al realizar una exhaustiva anamnesis. Estos casos deben ser objeto de estudios metabólicos especializados, para lo cual es imprescindible conocer los requisitos de obtención, conservación y traslado de muestras al Laboratorio de Referencia.The sudden infant death syndrome (SIDS is not an isolated process, but a multifactorial and multicausal event, of which there are less potentially diagnosable alterations every day, turning into an exclusion diagnosis. Some congenital errors of metabolism have been associated with SDSI and/or with apparently lethal episodes, although most of them may have some clinical expression that makes them potentially diagnosable before death, allowing to eliminate them from the causes of SIDS. Of them, the most closely related to SIDS are the disorders of mitochondrial betaoxidation of fatty acids. Only from 3 to 5 % of the SIDS may be related to CEM. The greatest impact of knowing about the
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Paula Resende Aquino de Assis Pereira Mello
2008-12-01
Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a qualidade de vida dos pacientes portadores de uveítes infecciosas e não infecciosas avaliados no setor de uveíte do serviço de oftalmologia do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho - UFRJ, por meio da aplicação do questionário NEI-VFQ-25, de modo a esclarecer melhor a importância do diagnóstico e tratamento das uveítes, assim como suas conseqüências na função visual e social dos pacientes. MÉTODOS: Estudo prospectivo composto de 30 pacientes com uveítes que foram divididos em dois grupos conforme a etiologia, infecciosa e não infecciosa, tendo sido aplicado duas vezes em cada paciente o questionário NEI-VFQ-25 que avalia a qualidade de vida relacionada à saúde geral e visual. RESULTADOS: A toxoplasmose foi a principal causa de uveíte infecciosa, enquanto a não infecciosa foi a síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada. Quanto à qualidade de vida, a saúde geral é melhor no grupo de causa infecciosa, sendo que a saúde ocular é regular nos dois grupos. Apesar do déficit visual não provocar grandes distúrbios e restrições sociais, ambos os grupos apresentam comprometimento emocional importante, sendo que no grupo de causa não infecciosa, esse comprometimento gera grau maior de dependência para a realização de tarefas do cotidiano. CONCLUSÃO: A maior dependência social e na realização de atividades do dia-a-dia no grupo de uveítes de causa não infecciosas, se explica pelo modo crônico e recidivante dessas afecções, o que leva à qualidade de vida inferior se comparada ao outro grupo.PURPOSE: To evaluate the life quality of patients with infectious and non-infectious uveitis evaluated at the uveitis service of the Hospital Universitário Clementino Fraga Filho-UFRJ, using the NEI-VFQ-25 questionnaire in order to clarify the importance of uveitis diagnosis and treatment as well as its consequences to visual and social functions of the patients. METHODS: Prospective study of 30 patients
Tomini, F.; van Asselt, A. D.
OBJECTIVES: Cardiac resynchronization therapy with biventricular pacemaker (CRT-P) is considered an effective treatment for heart failure (HF). Adding implantable cardioverter defibrillators (CRT-D) may further reduce the risk of sudden cardiac death (SCD). However, economic evaluations have shown
Tomini, F.; van Asselt, A. D.
2012-01-01
OBJECTIVES: Cardiac resynchronization therapy with biventricular pacemaker (CRT-P) is considered an effective treatment for heart failure (HF). Adding implantable cardioverter defibrillators (CRT-D) may further reduce the risk of sudden cardiac death (SCD). However, economic evaluations have shown
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Santos Jose
2009-05-01
Full Text Available It is clear that high-producing lactating dairy cows experience substantial losses of pregnancy from fertilization to delivery of a live newborn. On most farms, producers and veterinarians only recognize fetal losses that occur after day 40 or 50 of gestation. In most cases, causative agents cannot be determined. However, the majority of losses of pregnancy occur during the embryonic stages of development. Among the several factors that increase the risk for pregnancy loss are oocytes of low quality, due to stresses such as high body temperature or prolonged follicular dominance; diseases; the metabolic status of the cow and consequent changes in BCS, which result in delays in resumption of ovarian cyclicity; and embryo toxicants such as gossypol.La eficiencia reproductiva en la industria lechera, es sin duda alguna, directamente proporcional con la rentabilidad. A través de los años se ha estudiado el impacto negativo que tienen las perdidas gestacionales, en la productividad de las fincas. Adicionalmente se ha creído que, aunque sin causa etiológica determinada, la mayoría de perdidas gestacionales ocurren después del día 40-50 de la gestación durante el periodo fetal. El presente artículo tiene como objetivo mostrar el impacto otros factores de perdida gestacional haciendo énfasis en otros factores que incrementan el riesgo de pérdida gestacional tales como el la calidad del oocito asociado a cambios medio ambientales que inducen altas temperaturas corporales, o que pueden generar folículos persistentes, enfermedades, así como los cambios en la condición corporal y el estado metabólico de las vacas el cual puede retardar la reactivación ovárica, y finalmente algunos factores tóxicos al embrión como el gosipol.
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Mª Antonia Dávila-Acedo
2017-01-01
Full Text Available En el desarrollo personal del individuo intervienen factores tanto cognitivos como afectivos. De ahí la importancia del estudio del dominio afectivo en la enseñanza de las ciencias, ya que las emociones condiciona nuestro proceso de aprendizaje. En este trabajo se pretende conocer y analizar las emociones que experimentan los alumnos de Educación Secundaria Obligatoria (ESO en el aprendizaje de Física y Química, y sus posibles causas relacionadas con los contenidos y aspectos relacionados con el profesor, tales como la metodología, la evaluación y su actitud. Los contenidos analizados en este estudio son los átomos y las moléculas, determinación de densidades, separación de los elementos de una mezcla, los estados de la materia, sustancias puras y mezclas, y elementos y compuestos. Para llevar a cabo esta investigación se ha utilizado una metodología descriptiva por encuesta. La muestra está constituida por 202 alumnos de ESO, distribuidos en tres cursos: 2º, 3º y 4º de ESO, de dos centros de la provincia de Badajoz, durante el curso escolar 2013-2014. Los resultados de este estudio muestran que los alumnos experimentan mayoritariamente emociones positivas en aspectos relacionados con el profesor tales como la metodología y su actitud. En relación a los contenidos, los alumnos experimentan mayoritariamente emociones negativas como aburrimiento.
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M. Ruiz
2002-12-01
Full Text Available Objetivo: Analizar la comparabilidad entre la novena y la décima revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE para el análisis de la codificación de la mortalidad en España. Métodos: A 80.084 boletines estadísticos de defunción disponibles, correspondientes a las Comunidades Autónomas de Andalucía, Cantabria, Murcia, Navarra y País Vasco, y la ciudad de Barcelona, inscritos en 1999, se les asigna la Causa Básica de Defunción (CBD según la novena y la décima revisión de la CIE. Las CBD se agregan en una lista de 17 grupos y se calcula la correspondencia simple, el índice kappa y las razones de comparabilidad por grandes causas. Resultados: El 3,6% de las defunciones cambia de grupo debido al aumento (36,4% de las enfermedades infecciosas y parasitarias, principalmente por la inclusión del sida, y la correspondiente disminución por exclusión de las enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas, que además pierden el síndrome mielodisplásico, que pasa al capítulo de las neoplasias. Aumenta (14,7% la agrupación formada por las enfermedades del sistema nervioso, del ojo y sus anexos, y del oído y de la apófisis mastoides, a expensas de las enfermedades mentales y del comportamiento, por la inclusión de la psicosis orgánica senil y presenil. Se incrementan las entidades mal definidas (14,1% al añadirse la parada cardíaca y sinónimos junto con la insuficiencia cardiorrespiratoria, en detrimento de las enfermedades del aparato circulatorio. Las enfermedades del sistema respiratorio aumentan (4,8% por la inclusión de la insuficiencia respiratoria, antes considerada una causa mal definida. Para el conjunto de causas se obtuvo una concordancia simple del 96,4% con un índice kappa del 94,9%. Conclusiones: La introducción de la CIE-10 afecta a la comparabilidad de las series estadísticas de mortalidad por causas. Los resultados de este estudio permiten conocer las principales modificaciones y
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Granero Ricardo
1997-01-01
Full Text Available Las tasas de mortalidad por cardiopatía isquémica (CI han sido utilizadas ampliamente en el diagnóstico de la salud cardiovascular de regiones y países. Sin embargo, su validez ha sido cuestionada fundamentalmente por lo que le da origen: el certificado de defunción (CDD. El presente estudio tiene el objetivo de establecer la validez del diagnóstico "infarto de miocardio (IM" como causa de muerte en los CDD de muertes intra-hospitalarias en la ciudad de Barquisimeto, Estado Lara, Venezuela. Entre julio de 1991 y junio de 1992, se identificaron todos los CDD con las características mencionadas, se trató de ubicar la historia clínica correspondiente a cada caso y cualquier otra información clínica pertinente. Se registraron 247 CDD elegibles y se ubicó información clínica adecuada en 136 casos (55%. Aplicando los criterios del Proyecto MONICA, se encontraron M-definitivo en 62 casos (45,6%, IM-probable en 31 casos (22,8% y No-IM en 43 casos (31,6%. Los resultados indican que existe un sobre registro de casos de muerte por IM del 32% (intervalo de confianza del 95% = 23,8-39,4. A la luz de estos resultados es necesario estudiar los factores que inciden en la exactitud de los diagnósticos IM en los CDD. Con esto tendríamos elementos para revisar las normas y los procedimientos empleados en la producción y manejo de los CDD, así como preparar un programa de educación para mejorar la precisión de los mismos.
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Ricardo Granero
Full Text Available Las tasas de mortalidad por cardiopatía isquémica (CI han sido utilizadas ampliamente en el diagnóstico de la salud cardiovascular de regiones y países. Sin embargo, su validez ha sido cuestionada fundamentalmente por lo que le da origen: el certificado de defunción (CDD. El presente estudio tiene el objetivo de establecer la validez del diagnóstico "infarto de miocardio (IM" como causa de muerte en los CDD de muertes intra-hospitalarias en la ciudad de Barquisimeto, Estado Lara, Venezuela. Entre julio de 1991 y junio de 1992, se identificaron todos los CDD con las características mencionadas, se trató de ubicar la historia clínica correspondiente a cada caso y cualquier otra información clínica pertinente. Se registraron 247 CDD elegibles y se ubicó información clínica adecuada en 136 casos (55%. Aplicando los criterios del Proyecto MONICA, se encontraron M-definitivo en 62 casos (45,6%, IM-probable en 31 casos (22,8% y No-IM en 43 casos (31,6%. Los resultados indican que existe un sobre registro de casos de muerte por IM del 32% (intervalo de confianza del 95% = 23,8-39,4. A la luz de estos resultados es necesario estudiar los factores que inciden en la exactitud de los diagnósticos IM en los CDD. Con esto tendríamos elementos para revisar las normas y los procedimientos empleados en la producción y manejo de los CDD, así como preparar un programa de educación para mejorar la precisión de los mismos.
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Marc-Alexander Ohlow, MD
2013-03-01
Conclusions: Excessively HPT and/or PNS are frequently encountered when conventional bipolar leads are used for CRT. A new quadripolar LV lead increases the rate of successful biventricular stimulation. Lower pacing threshold and freedom from PNS are maintained at follow-up.
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Elizabeth Mitiko Konno de Lozada
2009-01-01
Full Text Available Foi analisada a qualidade do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM para óbitos por causas externas no Estado do Paraná, Brasil, entre 1979 e 2005, focalizando os eventos de intenção indeterminada. Os óbitos foram agrupados em acidentes de transporte, homicídios, suicídios, eventos de intenção indeterminada, e calculadas a mortalidade proporcional e a variação percentual anual dos coeficientes entre triênios. Os acidentes de transporte foram as causas mais freqüentes de óbito no período e, a partir de 1997, os homicídios passam à segunda posição. Os óbitos por eventos de intenção indeterminada por arma (de fogo ou branca reduziram de 4,8% em 1981 para 0,3% em 2005. Os coeficientes dos eventos (todos de intenção indeterminada passaram de 14,9 óbitos por 100 mil habitantes em 1979/1981 para 2,0 em 2003/2005. A variação percentual anual foi de -13,1% entre 1980 e 1985; -6% entre 1996 e 2000 e -11% entre 2000 e 2004. Os resultados evidenciam a boa qualidade do SIM sobre causas externas no Estado do Paraná, permitindo análises com potencial para subsidiar ações de prevenção e promoção da saúde.This study analyzed the quality of data from the Mortality Information System (SIM for deaths due to external causes in the State of Paraná, Brazil, 1979 to 2005, focusing on events of undetermined intent. Deaths were grouped in motor vehicle accidents, homicides, suicides, and events of undetermined intent, and proportional mortality and relative annual variation of rates over the three-year period were analyzed. Motor vehicle accidents (more than 30% of the total were the most frequent causes of death throughout the period, and since 1997 homicides have become the second most frequent cause. Deaths due to events of undetermined intent caused by weapons (firearms or knives decreased from 4.8% in 1981 to 0.3% in 2005. Mortality rates for events of undetermined intent (overall decreased from 14.9 deaths per 100
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Vanessa De la Cruz-Góngora
2012-04-01
Full Text Available OBJECTIVE: To describe the frequency and severity of anemia and the nutritional variables associated to hemoglobin levels (Hb in children OBJETIVO: Describir las causas y severidad de la anemia y los factores nutricionales asociados con hemoglobina en niños anémicos <5 años. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudiamos los niveles de hemoglobina y las concentraciones séricas de ferritina, receptores solubles de transferrina, proteína C reactiva (CRP, zinc, hierro, cobre, magnesio, vitamina B12 y folato en 981 niños. Se utilizaron modelos de regresión ordinal y regresiones lineales múltiples para evaluar el riesgo de severidad de anemia y la variabilidad en hemoglobina. RESULTADOS: La prevalencia de anemia fue de 20.6%; el 14 y 6.38% tenían anemia leve y moderada. La anemia se asoció con deficiencia de hierro (DH en 42.17%; la DH coexistió con deficiencia de folatos y vitamina B12 en 9%. Sólo 2% de la anemia se asoció con deficiencia de folatos o vitamina B12. CRP (coef: 0.17 g/dl y el tercer tercil de cobre (coef: -0.85 g/dl se asociaron con anemia sin explicar (p<0.05. CONCLUSIONES: DH es la principal causa de anemia en niños <5 años. Las concentraciones de folato y vitamina B12 se asociaron con anemia. La CRP se asoció con anemia sin explicar. Sin embargo, la deficiencia de vitamina A, que se asocia con anemia, no fue estudiada.
Cardiac dysfunction in pneumovirus-induced lung injury in mice
Bem, Reinout A.; van den Berg, Elske; Suidgeest, Ernst; van der Weerd, Louise; van Woensel, Job B. M.; Grotenhuis, Heynric B.
2013-01-01
To determine biventricular cardiac function in pneumovirus-induced acute lung injury in spontaneously breathing mice. Experimental animal study. Animal laboratory. C57Bl/6 mice. Mice were inoculated with the rodent pneumovirus, pneumonia virus of mice. Pneumonia virus of mice-infected mice were
van Borren, Marcel M. G. J.; Vos, Marc A.; Houtman, Marien J. C.; Antoons, Gudrun; Ravesloot, Jan H.
2013-01-01
Dogs with compensated biventricular hypertrophy due to chronic atrioventricular block (cAVB), are more susceptible to develop drug-induced Torsade-de-Pointes arrhythmias and sudden cardiac death. It has been suggested that the increased Na+ influx in hypertrophied cAVB ventricular myocytes
DEFF Research Database (Denmark)
Møller, J E; Søndergaard, E; Poulsen, S H
2001-01-01
We sought to investigate the relation between left ventricular (LV) and right ventricular (RV) function assessed with the Doppler-derived myocardial performance index (MPI), to assess serial changes, and to investigate the prognostic value of biventricular assessment of cardiac function after a f...
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Ana Karina Marques Salge
2004-01-01
Full Text Available PURPOSE: The purpose of this study was to identify the possible alteration in the thickness of the epithelium basal membrane of the vocal cords and correlate it with the cause of death. METHOD: Larynxes collected from adult autopsies during the period of 1993 to 2001 were utilized. We used the hematoxylin-eosin and periodic acid-Schiff staining methods for the morphological and morphometric analysis. RESULTS: Sixty-six vocal cords were analysed; increased thickness was identified in 14 cases (21.2%, with equal proportions between the genders. Increased vocal-cord thickness was more frequent in patients of the white ethnicity (12 cases, 85.7%. Respiratory alterations were found in 10 (71.4% of the cases with increased vocal-cord thickness. Of the patients that were maintained with mechanical ventilation before death, 7 (18.4% had thickening of the basal membrane. Among the smokers, 9 (19.63% had basal membrane thickening. CONCLUSION: No statistically significant differences were found between the cases in which the cause of death was related to respiratory diseases as compared to non-respiratory diseases and the thickening of the basal membrane of the vocal cords. However, new studies are needed in order to verify the etiopathogenesis of this thickening.OBJETIVO: O objetivo deste trabalho foi identificar as possíveis alterações na espessura da membrana basal das cordas vocais e relacionar estas com a causa de morte. MÉTODO: Foram utilizadas laringes coletadas de adultos autopsiados, no período de 1993 até 2001. Realizamos as colorações da Hematoxilina- Eosina e Ácido Periódico de Schiff, onde foi medido o diâmetro da membrana basal. RESULTADOS: Foram analisadas 66 cordas vocais, o espessamento foi identificado em 14 casos (21,2%, sendo encontrado em proporções iguais entre os sexos, sendo freqüente em pacientes da cor branca (12 casos, 85,7%. Foram encontradas alterações respiratórias em 10 (71,4% dos casos com espessamento
A.J.J.C. Bogers (Ad); S.J. Head (Stuart); P.L. de Jong (Peter); M. Witsenburg (Maarten); A.P. Kappetein (Arie Pieter)
2010-01-01
textabstractAim of the study: To investigate the long-term outcome of surgical treatment for congenitally corrected transposition of the great arteries (CCTGA), in patients with biventricular repair with the right ventricle as systemic ventricle.Methods: A total of 32 patients with CCTGA were
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Jayro Thadeu Paiva de Vasconcelos
2005-08-01
Full Text Available Cardiomiopatia de Takotsubo é uma causa rara de aneurisma ventricular esquerdo agudo, na ausência de coronariopatia, só recentemente descrita na literatura mundial. Os sintomas podem assemelhar-se aos do infarto agudo do miocárdio com dor torácica típica. A imagem do balonamento ventricular sugestivo de haltere ou "Takotsubo" (dispositivo utilizado no Japão para prender Octopus é característico desta nova síndrome e usualmente há desaparecimento do movimento discinético até o 18º dia do início dos sintomas, em média.Takotsubo Cardiomiopathy is a rare cause of acute left ventricular aneurysm, in the absence of coronariopathy, only recently described in world literature. Symptoms may be similar to those from acute myocardial infarction with typical thoracic pain. The image of dumbbell or Takotsubo (a device used in Japan to capture octopus suggestive ventricular ballooning is characteristic of that new syndrome and there is usually the disappearing of dyskinetic movement up to the 18th day from the beginning of the symptoms, in average.
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Claire Wright
2016-10-01
Full Text Available El objetivo de este artículo es revisar un aspecto clave de las teorías de la democracia representativa: los giros programáticos, en términos tanto de sus causas como de sus efectos. Para este fin, se realiza un estudio de caso del presidente Jaime Paz Zamora, en Bolivia, revisando las hipótesis de algunos autores, sobre todo de Stokes (2001 y Maravall (2003. Las principales contribuciones del estudio a la literatura son las siguientes: las coaliciones gubernamentales basadas más en cuestiones estratégicas que programáticas constituyen terreno fértil para giros programáticos, y es posible que los efectos secundarios de los giros programáticos se perciban más a largo que a corto plazo. / This article reviews a key aspect of the theories of representative democracy: policy switches, in terms both of their causes and their effects. The author carries out a case study of President Jaime Paz Zamora in Bolivia, reviewing the hypotheses of several authors, including Stokes (2001 and Maravall (2003. The study’s main contributions to the literature are that government coalitions based more on strategic issues than on programmatic ones are fertile ground for policy switches, and it is possible that their secondary effects will be perceived more in the long run than in the short term.
African Journals Online (AJOL)
FOBUR
with low voltages in chest leads. Samples taken for blood cultures returned negative (patient had already received antibiotics prior to presentation). An assessment of biventricular heart failure and infective endocarditis with background rheumatic valvular heart disease (severe MR) was made. She was placed on diuretics, ...
Causas y sobrevida en pacientes quemados en el centro de referencia del nororiente de Colombia
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Carlos E. Ramírez-Blanco
Full Text Available Introducción y Objetivo: En el mundo, las quemaduras son causa importante de morbilidad y responsables del fallecimiento de más de 300.000 personas al año. Más del 90% de estas muertes ocurren en países con ingresos bajos o medios. El objetivo de este estudio es caracterizar los pacientes quemados hospitalizados en el centro de referencia para el nororiente de Colombia, el Hospital Universitario de Santander, en Bucaramanga. Material y Método. Realizamos un estudio observacional, descriptivo y longitudinal, con información tomada de historias clínicas de pacientes quemados hospitalizados en el Hospital Universitario de Santander en un periodo de 12 meses. Obtuvimos información sociodemográfica y médica. Llevamos a cabo un análisis estadístico con medidas de tendencia central, proporciones, incidencia global y específica, además de densidad de incidencia global y específica. Resultados. Durante el 2014 se hospitalizaron en el centro de estudio 402 pacientes quemados provenientes de 12 departamentos del país, 234 (58.2% hombres y 168 (41.8% mujeres, con edades de entre 6 días y 83 años. Las quemaduras comprometían entre el 1-80% de superficie corporal; el 95.5% de los pacientes tenían vinculación con el Sistema General de Seguridad Social Nacional. Los agentes causales incluyeron líquidos calientes (52.5%, fuego (10.0%, gasolina (9.2%, electricidad (7.5% y químicos (3.7%, entre otros, y produjeron quemaduras de segundo y/o tercer grado. La mediana de la estancia hospitalaria fue de 14 días, con mortalidad acumulada del 1.5% que se relacionó con la profundidad y extensión de la quemadura. Consideramos que el tipo de agente compromete con mayor frecuencia a un grupo etario determinado por las actividades propias de la edad; que la profundidad de la quemadura puede tener relación con el agente causal debido a la temperatura que alcanza; y que la extensión de la quemadura es el único predictor de mortalidad y se relaciona
Kimura, Mitsutoshi; Kinoshita, Osamu; Fujimoto, Yoshifumi; Murakami, Arata; Shindo, Takahiro; Kashiwa, Koichi; Ono, Minoru
2014-02-01
Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) is an effective respiratory and circulatory support in patients in refractory cardiogenic shock or cardiac arrest. Peripheral ECMO sometimes requires left heart drainage; however, few reports state that pulmonary arterial (PA) venting is required during ECMO support. We present a case of a 14-year-old boy who required PA venting during ECMO support after resuscitation from near-drowning in freshwater. A biventricular assist device with an oxygenator implantation was intended on day 1; however, we were unable to proceed because of increasing of pulmonary vascular resistance from the acute lung injury. Central ECMO with PA venting was then performed. On day 13, central ECMO was converted to biventricular assist device with an oxygenator, which was removed on day 16. This case suggests that PA venting during ECMO support may be necessary in some cases of respiratory and circulatory failure with high pulmonary vascular resistance after near-drowning.
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Paulo de Tarso Almeida Paiva
2005-12-01
Full Text Available As relações entre crescimento populacional e desenvolvimento desafiam estudiosos por muito tempo e referem-se tanto aos impactos do crescimento e estrutura da população sobre o crescimento e a distribuição da renda (crescimento econômico, quanto sobre os impactos do crescimento econômico sobre o crescimento e a estrutura da população. Há cerca de três décadas discutiam-se as causas e conseqüências do crescimento populacional. Hoje, discutem-se as causas e conseqüências da transição demográfica. Muita coisa mudou no mundo e, do ponto de vista demográfico, a maior mudança foi a universalização do processo de transição demográfica. Expressões como "bomba demográfica" foram substituídas por "bônus demográfico" ou "janela de oportunidades". Este artigo pretende examinar como essas relações entre população e economia foram interpretadas e discutidas e como influenciaram o pensamento, a pesquisa acadêmica e, eventualmente, algumas propostas de políticas públicas no Brasil. O artigo procura sumariar os avanços que estão em curso na pesquisa sobre população e economia e suas implicações para as políticas públicas e o desenvolvimento.Relationships between development and population growth have challenged scholars and researchers for many years, and refer to the impacts of population growth and distribution on economic growth, and to the impacts of economic growth on population. Three decades ago the major issue was the causes and consequences of population growth. The central issue today is about the causes and consequences of demographic transition on the economy. Many changes have taken place over the last thirty years. From the demographic point of view, the most important change has been the generalization of the so-called demographic transition. "Demographic bonus" and "window of opportunities" have become substitutes for "the demographic bomb." This article describes how the relations between population
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Efigênia Aparecida Maciel de Freitas
2008-10-01
Full Text Available OBJETIVO: Estimar a freqüência de ingestão alcoólica em vítimas de causas externas atendidas em hospital. MÉTODOS: Estudo realizado com vítimas atendidas em um hospital geral universitário em Uberlândia (MG, de fevereiro a agosto de 2004. A alcoolemia foi determinada em 85 pacientes no pronto-socorro e entrevistaram-se outros 301 internados nas enfermarias sobre possível ingestão alcoólica previamente ao trauma; em ambos os grupos foi aplicado o questionário Cut-down, Annoyed by criticism, Guilty and Eye-opener (CAGE. Para as comparações das freqüências foi utilizado o teste exato de Fisher. RESULTADOS: A alcoolemia foi positiva em 31,8% dos pacientes testados, os quais mais freqüentemente necessitaram de internação (70,4% versus 37,9%; pOBJETIVO: Estimar la frecuencia de ingestión alcohólica en víctimas de causas externas atendidas en hospital. MÉTODOS: Se realizó estudio con víctimas atendidas en un hospital general universitario en Uberlandia (Sureste de Brasil, de febrero a agosto de 2004. La alcoholemia fue determinada en 85 pacientes en la emergencia y se encuestaron 301 internados en las enfermerías sobre posible ingestión alcohólica previamente al trauma; en ambos grupos fue aplicado encuesta Cut-down, Annoyed by criticism, Guilty and Eye-opener (CAGE. Se utilizó la prueba exacta de Fisher para comparar las frecuencias. RESULTADOS: La alcoholemia fue positiva en 31,8% de los pacientes evaluados, los cuales necesitaron de internación con más frecuencia (70,4% versus 37,9%; pOBJECTIVE: To estimate frequency of alcohol consumption among victims of external causes cared for in a hospital. METHODS: Study performed with victims cared for in a university general hospital in the city of Uberlândia (Southeastern Brazil, between February and August 2004. Blood alcohol content was determined from 85 patients in the emergency room. Other 301 patients, hospitalized in the outpatient clinics, were interviewed about
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Maria Helena P. de Mello Jorge
1981-04-01
Full Text Available Foram estudados óbitos por causas violentas - estando descritas as mortes intencionais: suicídios e homicídios - no município de São Paulo (Brasil, com o objetivo de caracterizar essa mortalidade segundo as reais causas de morte, relacionando-as com variáveis consideradas importantes do ponto de vista epidemiológico. Os resultados evidenciaram um declínio das taxas de mortalidade por suicídio, entre 1960 e 1975, enquanto que, para os homicídios, os coeficientes cresceram de 5,18 a 9,35 por cem mil habitantes. Quanto à distribuição segundo sexo e idade, os coeficientes de mortalidade por suicídio foram crescentes com a idade no sexo masculino, sendo que entre as mulheres houve um pico no grupo etário de 20 a 29 anos. Nos homicídios, os coeficientes do sexo masculino foram maiores que os do feminino, numa relação aproximada de 7:1, em qualquer dos anos analisados. Foram estudados ainda os meios utilizados para a realização desses eventos, sendo que, com relação aos homicídios, a arma de fogo foi sempre o meio preferido: seus coeficientes cresceram 268% do início para o fim do período estudado. O trabalho mostra ainda o comportamento dos suicídios e homicídios segundo dias da semana, meses do ano e hora e local de sua realização.Deaths resulting from violent causes, specifically those due to suicide and homicide, in the city of S. Paulo, Brazil, are described by classifying them in terms of their real causes and by establishing the relationship between these causes and the variables considered important from the epidemiological standpoint. The results show a decline in the suicide rate between 1960 and 1975; during the same period, however, the rate for homicides increased from 5.18 to 9.35 per hundred thousand inhabitants. The mortality rate for suicides among men increased in the older age brackets, contrary to that for women which peaked in the 20-29 bracket. The statistics on homicides showed that the death rate for
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Guilherme Ferreira Gazzoni
2017-11-01
Full Text Available Abstract Background: Clinical studies demonstrate that up to 40% of patients do not respond to cardiac resynchronization therapy (CRT, thus, appropriate patient selection is critical to the success of CRT in heart failure. Objective: Evaluation of mortality predictors and response to CRT in the Brazilian scenario. Methods: Retrospective cohort study including patients submitted to CRT in a tertiary hospital in southern Brazil from 2008 to 2014. Survival was assessed through a database of the State Department of Health (RS. Predictors of echocardiographic response were evaluated using Poisson regression. Survival analysis was performed by Cox regression and Kaplan Meyer curves. A two-tailed p value less than 0.05 was considered statistically significant. Results: A total of 170 patients with an average follow-up of 1011 ± 632 days were included. The total mortality was 30%. The independent predictors of mortality were age (hazard ratio [HR] of 1.05, p = 0.027, previous acute myocardial infarction (AMI (HR of 2.17, p = 0.049 and chronic obstructive pulmonary disease (COPD (HR of 3.13, p = 0.015. The percentage of biventricular stimulation at 6 months was identified as protective factor of mortality ([HR] 0.97, p = 0.048. The independent predictors associated with the echocardiographic response were absence of mitral insufficiency, presence of left bundle branch block and percentage of biventricular stimulation. Conclusion: Mortality in patients submitted to CRT in a tertiary hospital was independently associated with age, presence of COPD and previous AMI. The percentage of biventricular pacing evaluated 6 months after resynchronizer implantation was independently associated with improved survival and echocardiographic response.
Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)
Iino, Misako; Dymarkowski, Steven; Chaothawee, Lertlak; Bogaert, Jan [UZ Leuven, Department of Radiology, Leuven (Belgium); Delcroix, Marion [UZ Leuven, Department of Pneumology, Leuven (Belgium)
2008-04-15
To evaluate the time course of reversed remodeling after pulmonary endarterectomy (PEA) in patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension(CTPEH), we studied 22 patients (age: 60 {+-} 13 years) with MRI immediately before, 1 month, 3 months, and 6 months after PEA. MRI included assessment of biventricular function, aortic and pulmonary artery(PA) flow, and right ventricular (RV) overload using the ratio of RV-to-biventricular diameter. Except in one patient, who died 2 months post-surgery, clinical improvement occurred early after PEA (NYHA class: 3.3 {+-} 0.6 to 1.5 {+-} 0.8, p < 0.0001) with a decrease of systolic pulmonary artery pressures (79 {+-} 14 to 44 {+-} 14 mmHg, p < 0.0001). At 1 month post PEA, RV end-diastolic volumes decreased (198 {+-} 72 to 137 {+-} 59 ml, p < 0.0001), and the RV ejection fraction (EF) improved (31 {+-} 9 to 47 {+-} 10%, p < 0.0001). No further significant improvement in pulmonary pressures or RV function occurred at 3 months or 6 months. Although no significant change was found in LV volumes or function, aortic flow increased early after surgery. PEA had only a beneficial effect on right PA flow. RV overload decreased early after PEA (ratio RV-to-biventricular diameter: before: 0.67 {+-} 0.04, after: 0.54 {+-} 0.06, p < 0.0001), showing a good correlation with the improvement in RVEF (r = 0.7, P < 0.0001). In conclusion, reversed cardiac remodeling occurs early after PEA, to slow down after 1 month. At 6 months, cardiac remodeling is incomplete as witnessed by low-normal RV function and residually elevated PA pressures. (orig.)
Ghodsizad, Ali; Koerner, Michael M; El-Banayosy, A; Zeriouh, Mohamed; Ruhparwar, Arjang; Loebe, Matthias
2016-10-21
The SynCardia Total Artificial Heart (TAH) has been used for patients with biventricular failure, who cannot be managed with implantation of a left ventricular (LV) assist device. Following TAH implantation, our patient developed severe hemolysis, which could only be managed successfully by aggressive blood pressure control [Ohashi 2003; Nakata 1998].
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Pedro M. Fernandez
2004-12-01
Full Text Available OBJETIVO: Os autores descrevem o caso de uma criança do sexo feminino, de 9 anos de idade, com acalasia de esôfago de causa indeterminada, tratada cirurgicamente. Discutem também os métodos empregados para diagnóstico e tratamento, além de realizarem uma revisão da literatura. DESCRIÇÃO: A acalasia do esôfago é uma doença rara em crianças, geralmente de origem indeterminada. Tem como principais sintomas regurgitação, vômitos de características esofágicas, disfagia e perda de peso. O diagnóstico é feito por esofagograma, endoscopia e, mais precisamente, por manometria esofágica. O tratamento de escolha é a cardiomiotomia a Heller, associada ou não a válvula anti-refluxo. A dilatação endoscópica por balão e a toxina botulínica têm sido descritas como alternativas terapêuticas. COMENTÁRIOS: A acalasia de esôfago é uma doença rara em crianças, e sua origem geralmente é indeterminada. O quadro clínico pode ser confundido com doença do refluxo gastroesofágico, podendo retardar seu diagnóstico. A cardiomiotomia a Heller, associada à confecção de válvula anti-refluxo, consiste na modalidade terapêutica de escolha.OBJECTIVE: To report a case of a 9-year-old female presented with esophageal achalasia and approached with surgery. The authors discuss the treatment and make a literature review on the topic. DESCRIPTION: Childhood esophageal achalasia is an unusual disease, often with unknown etiology. The main symptoms are esophageal vomits, dysphagia and weight loss. The diagnosis can be made by esophagogram and endoscopy, but the main examination is the esophageal manometry. Even though the surgical approach is a well-established therapy, some alternative treatments have been used, such as the endoscopy balloon dilatation and the use of botulinum toxin. COMMENTS: Esophageal achalasia is a rare disease in childhood, with unknown etiology. The presentation may be confused with gastroeshophageal reflux, sometimes
Late deterioration of left ventricular function after right ventricular pacemaker implantation.
Bellmann, Barbara; Muntean, Bogdan G; Lin, Tina; Gemein, Christopher; Schmitz, Kathrin; Schauerte, Patrick
2016-09-01
Right ventricular (RV) pacing induces a left bundle branch block pattern on ECG and may promote heart failure. Patients with dual chamber pacemakers (DCPs) who present with progressive reduction in left ventricular ejection fraction (LVEF) secondary to RV pacing are candidates for cardiac resynchronization therapy (CRT). This study analyzes whether upgrading DCP to CRT with the additional implantation of a left ventricular (LV) lead improves LV function in patients with reduced LVEF following DCP implantation. Twenty-two patients (13 males) implanted with DCPs and a high RV pacing percentage (>90%) were evaluated in term of new-onset heart failure symptoms. The patients were enrolled in this retrospective single-center study after obvious causes for a reduced LVEF were excluded with echocardiography and coronary angiography. In all patients, DCPs were then upgraded to biventricular devices. LVEF was analyzed with a two-sided t-test. QRS duration and brain natriuretic peptide (BNP) levels were analyzed with the unpaired t-test. LVEF declined after DCP implantation from 54±10% to 31±7%, and the mean QRS duration was 161±20 ms during RV pacing. NT-pro BNP levels were elevated (3365±11436 pmol/L). After upgrading to a biventricular device, a biventricular pacing percentage of 98.1±2% was achieved. QRS duration decreased to 108±16 ms and 106±20 ms after 1 and 6 months, respectively. There was a significant increase in LVEF to 38±8% and 41±11% and a decrease in NT-pro BNP levels to 3088±2326 pmol/L and 1860±1838 pmol/L at 1 and 6 months, respectively. Upgrading to CRT may be beneficial in patients with DCPs and heart failure induced by a high RV pacing percentage.
Baird, Christopher W; Zurakowski, David; Bueno, Alejandra; Borisuk, Michele J; Raju, Vijayakumar; Mokashi, Suyog A; Emani, Sitaram; Marx, Gerald R; Del Nido, Pedro J
2016-01-01
Review echocardiography and outcomes before and after Ross procedures, including patients undergoing biventricular conversion with Damus-Kaye-Stansel (DKS) takedown. A retrospective review was performed on 62 patients undergoing simple (control group) and complex Ross procedures, including 12 patients who underwent biventricular conversion with Ross operation and DKS takedown (complex). Echocardiography was reviewed preoperatively and at discharge and late follow-up. Kaplan-Meier estimates of patient survival and freedom from reintervention were obtained. In all, 62 patients had a median age of 4.5 years (interquartile range [IQR]: 1-12.5), weight of 16.4kg (IQR: 8-41), and follow-up of 3.8 years (IQR: 1.3-6). The complex DKS takedown group had 2 deaths, no neoaortic valve or root reinterventions, and 3 right ventricular outflow tract (VOT) reinterventions. There were no differences from the control group in left VOT or right VOT reinterventions. Neither group showed differences between pre- and late follow-up aortic root and ascending aorta dimensions, and no correlations were found among preoperative pulmonary valve (PV) size, late aortic regurgitation (AR), aortic root, or ascending aortic Z-scores. Aortic valve size increased from discharge to late follow-up for both groups (P ≤ .05); 90% of patients at late follow-up had mild or less AR with similar distributions in severity between complex and control groups. Severity of late AR showed no correlation with preoperative PV size and is independent of it. The Ross procedure has good short-term results in simple and complex patients and should be considered in those undergoing Ross operation with biventricular conversion and DKS takedown. Moreover, native PV size should not be a contraindication for Ross procedure. Copyright © 2016 Elsevier Inc. All rights reserved.
Airway Complications of Total Artificial Heart.
Pathak, Vikas; Donovan, Colin; Malhotra, Rajiv
2017-02-01
The total artificial heart is the mechanical device which is used as a bridge to the heart transplant in patients with biventricular failure. Due to the mechanical nature of the device, patients receiving total artificial heart (TAH) require to be on anticoagulation therapy. Hemorrhage and coagulopathy are few of the known complications of TAH.
Inmunidad humoral y trasplante renal posibilidades terapéuticas
P. Jacqueline Pefaur, Dra.; M. Susana Elgueta, Dra.
2010-01-01
El trasplante renal es el tratamiento de elección para los pacientes con falla renal terminal. Las principales causas de pérdida de injertos son la muerte del paciente con injerto funcionante, especialmente de causa cardiovascular y la nefropatía crónica del injerto, con una pérdida crónica de injertos que resulta en un problema relevante. Dentro de las causas de nefropatía crónica destaca la causa inmunológica. Una de las causas de pérdida de injertos de origen inmunológico son los rechazos ...
Motoji, Yoshiki; Tanaka, Hidekazu; Fukuda, Yuko; Sano, Hiroyuki; Ryo, Keiko; Imanishi, Junichi; Miyoshi, Tatsuya; Sawa, Takuma; Mochizuki, Yasuhide; Matsumoto, Kensuke; Emoto, Noriaki; Hirata, Ken-ichi
2015-04-01
Although impaired right ventricular (RV) performance has been associated with adverse outcomes for pulmonary hypertension (PH) patients, the relationship between bi-ventricular interdependence and outcomes is not yet fully understood. We studied 96 PH patients. RV systolic function was assessed by means of RV free-wall longitudinal speckle-tracking strain (RV-free), and left ventricular (LV) filling as early diastolic transmitral flow velocity (TMF-E). RV-free ≤19 % and TMF-E functional class IV and brain natriuretic peptide >150 pg/dl (χ(2) = 1.2) was improved by the addition of RV-free (χ(2) = 5.5, p = 0.04) as well as of TMF-E (χ(2) = 11.5, p = 0.01). In conclusions, RV systolic function was shown to correlate significantly with LV filling in PH patients. In addition, not only assessment of RV systolic function, but also of a combined bi-ventricular parameter comprising RV systolic function and LV filling may well have clinical implications for more successful management of PH patients.
Drury, Nigel E; Veldtman, Gruschen R; Benson, Lee N
2005-09-01
Neonatal aortic stenosis is a complex and heterogeneous condition, defined as left ventricular outflow tract obstruction at valvular level, presenting and often requiring treatment in the first month of life. Initial presentation may be catastrophic, necessitating hemodynamic, respiratory and metabolic resuscitation. Subsequent management is focused on maintaining systemic blood flow, either via a univentricular Norwood palliation or a biventricular route, in which the effective aortic valve area is increased by balloon dilation or surgical valvotomy. In infants with aortic annular hypoplasia but adequately sized left ventricle, the Ross-Konno procedure is also an attractive option. Outcomes after biventricular management have improved in recent years as a consequence of better patient selection, perioperative management and advances in catheter technology. Exciting new developments are likely to significantly modify the natural history of this disorder, including fetal intervention for the salvage of the hypoplastic left ventricle; 3D echocardiography providing better definition of valve morphology and aiding patient selection for a surgical or catheter-based intervention; and new transcutaneous approaches, such as duel beam echo, to perforate the valve.
Myocardial remodeling and bioelectric changes in tachycardia-induced heart failure in dogs
Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)
Song, B.; Wang, B.N.; Chen, D.N.; Luo, Z.G. [Department of Cardiovascular Medicine, The First Affiliated Hospital, Anhui Medical University, HeFei, Anhui Province (China)
2013-09-06
In this study, electrical and structural remodeling of ventricles was examined in tachycardia-induced heart failure (HF). We studied two groups of weight-matched adult male mongrel dogs: a sham-operated control group (n=5) and a pacing group (n=5) that underwent ventricular pacing at 230 bpm for 3 weeks. Clinical symptoms of congestive HF were observed in both groups. Their hemodynamic parameters were determined and the severity of the HF was evaluated by M-mode echocardiography. Changes in heart morphology were observed by scanning electron and light microscopy. Ventricular action potential duration (APD), as well as the 50 and 90% APD were measured in both groups. All dogs exhibited clinical symptoms of congestive HF after rapid right ventricular pacing for 3 weeks. These data indicate that rapid, right ventricular pacing produces a useful experimental model of low-output HF in dogs, characterized by biventricular pump dysfunction, biventricular cardiac dilation, and non-ischemic impairment of left ventricular contractility. Electrical and structural myocardial remodeling play an essential role in congestive HF progression, and should thus be prevented.
Total Artificial Heart as Bridge to Heart Transplantation in Chagas Cardiomyopathy: Case Report.
Ruzza, A; Czer, L S C; De Robertis, M; Luthringer, D; Moriguchi, J; Kobashigawa, J; Trento, A; Arabia, F
2016-01-01
Chagas disease (CD) is becoming an increasingly recognized cause of dilated cardiomyopathy outside of Latin America, where it is endemic, due to population shifts and migration. Heart transplantation (HTx) is a therapeutic option for end-stage cardiomyopathy due to CD, but may be considered a relative contraindication due to potential reactivation of the causative organism with immunosuppression therapy. The total artificial heart (TAH) can provide mechanical circulatory support in decompensated patients with severe biventricular dysfunction until the time of HTx, while avoiding immunosuppressive therapy and removing the organ most affected by the causative organism. We report herein a patient with CD and severe biventricular dysfunction, who had mechanical circulatory support with a TAH for more than 6 months, followed by successful orthotopic HTx and treatment with benznidazole for 3 months. The patient had no evidence of recurrent disease in the transplanted heart based on endomyocardial biopsy up to 1 year post-transplantation, and remains alive more than 30 months after insertion of a TAH and 24 months after HTx. Copyright © 2016 Elsevier Inc. All rights reserved.
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Paulo R .L. Prates
2004-06-01
Full Text Available A cirurgia robótica é hoje um método viável para reduzir o trauma e as morbidades relacionadas em cirurgia cardíaca. Em nossa instituição, o auxílio robótico já foi utilizado de forma bem-sucedida em implantes toracoscópicos de eletrodos epimiocárdicos para marcapassos biventriculares. O objetivo deste artigo é descrever a técnica por nós utilizada para dissecção da artéria torácica interna (ATI, mediante toracoscopia com apoio do robô AESOP e relatar seus resultados iniciais obtidos em nove pacientes.Robotic surgery is today a reliable method to reduce trauma and related comorbidities in cardiac surgery. In our institucion, robotic assistance has been effectively used for thoracoscopic implantation of epimyocardial leads for biventricular pacing. The objective of this article is to describe the technique that we developed to dissect the internal thoracic artery using thoracoscopy assistance with AESOP robotic system and to report the initial results obtained with its use in nine patients.
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Tiago Barreto de Castro e Silva
2013-04-01
Full Text Available O presente estudo teve como objetivo descrever a percepção de causas e risco para neoplasias, bem como associar comportamentos adotados para prevenção de tumores e história familiar dessa patologia em indivíduos com suspeita de síndromes neoplásicas hereditárias. A amostra de conveniência foi constituída por 51 usuários atendidos em um ambulatório de aconselhamento oncogenético de um hospital-escola do interior paulista. Utilizou-se um instrumento previamente traduzido e adaptado para a cultura brasileira. Os respondentes consideraram seu risco de câncer como sendo igual ao da população em geral e a história familiar de malignidades não foi estatisticamente associada à realização de exames preventivos. Os resultados deste estudo evidenciam a necessidade de intervenção dos profissionais de saúde, em especial do enfermeiro, o qual pode desenvolver atividades de educação em saúde junto a essa clientela, como um dos componentes essenciais para o cuidado de enfermagem em oncogenética.El estudio objetivó describir la percepción de causas y riesgo de padecer neoplasias, así como asociar comportamientos adoptados para la prevención de tumores e historia familiar de la patología en individuos con sospecha de síndromes neoplásicos hereditarios. La muestra de conveniencia se constituyó de 51 pacientes atendidos en ambulatorio de asesoramiento oncogenético de un hospital escuela del interior paulista. Se utilizó un instrumento traducido y adaptado a la cultura brasileña. Los consultados consideraron su riesgo de cáncer como equiparable al de la población en general, la historia familiar de enfermedades malignas no fue estadísticamente asociada a la realización de estudios preventivos. Los resultados del estudio demuestran la necesidad de intervención de los profesionales de salud, en especial del enfermero, el cual puede desarrollar actividades de educación en salud conjuntamente con estos sujetos, como uno de
Causas sociales de la depresión. Una revisión crítica del modelo atributivo de la depresión
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Álvaro-Estramiana, José Luis
2010-08-01
Full Text Available Depression is the leading cause of deterioration in psychological well-being in the world. The present research aimed at analyzing depression from a socio-psychological perspective, focusing on the role of causal attributions on the origins of depressive disorders. Therefore, a model of depression is suggested in which the role of social factors such as stressful life events and coping strategies, social support, alienation and self-esteem are considered. The results are consistent with the attributional style hypothesis, as well as with the attribution model of depression. However, the results also point to the fact that the attributional style is not significantly associated to depression when taking into consideration the role of other social variables. These results lead us to the conclusion that a larger, and specifically more sociological, perspective is needed when analyzing depression.
La depresión es la principal causa de deterioro en el bienestar psicológico en el mundo. la presente investigación tuvo como objetivo abordar el estudio de la depresión desde una perspectiva psicosociológica, analizando el papel que desempeñan las atribuciones causales en su génesis. para ello, se propone un modelo explicativo de la depresión que tiene en cuenta el papel de factores de naturaleza social, como los acontecimientos vitales estresantes y los recursos de afrontamiento, el apoyo social, la alienación y la autoestima. los resultados obtenidos son consistentes con la hipótesis de un estilo atributivo característico, así como con el modelo atributivo de la depresión. Sin embargo, también apuntan a que el estilo atributivo no está significativamente asociado a la depresión cuando tenemos en cuenta el papel de otras variables sociales. estos resultados indican la necesidad de una perspectiva más amplia, y específicamente sociológica, en los estudios sobre la depresión.
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Juan Carlos Quintana Díaz
2006-08-01
Full Text Available Se presenta el caso de un paciente masculino de 10 años de edad con presencia de retención dentaria del incisivo central superior derecho causado por la presencia de un odontoma compuesto, cuyo diagnóstico se corrobora clínica e histológicamente. El defecto óseo residual a la enucleación de dicho tumor fue rellenado con hidroxiapatita porosa del tipo HAP- 200 y el diente fue llevado a su posición en la arcada dentaria con la ayuda de aparatología ortodóncica. Con este tipo de tratamiento quirúrgico-ortodóncico se logró en el paciente un resultado estético y funcional muy bueno. Se corrobora que este tipo de lesión es una de las causas locales de retención dentaria.The case of a male patient aged 10-years with dental retention of right superior central incisor caused by a compound odontoma was presented in this paper. The diagnosis of this odontoma was confirmed clinically and histologically. The residual osseous defect after enucleation of such tumor was filled with HAP-200 type porous hydroxiapatite and the tooth was taken back to its position in dental archade with orthodontic implements. Thanks to this kind of surgical/orthodontic treatment, it was possible to reach a very good functional aesthetic result in this patient. It was confirmed that this type of lesion is one of the local causes of dental retention.
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Maria Elizabet Furlaneto
2006-02-01
Full Text Available OBJECTIVES: To determine the incidence, prevalence, risk factors, and causes of delirium in elderly individuals with hip fractures, as well as the impact of delrium on mortality and length of hospital stay. PATIENTS: One hundred and three patients aged 65 and older with hip fractures were included consecutively between January 2001 and June 2002. METHOD: Delirium was diagnosed using the Confusion Assessment Method, applied within the first 24 hours after admission, and then daily. All patients underwent a global geriatric evaluation including clinical history, physical examination, laboratory tests, surgical risk evaluation, and functional and mental evaluations. Patients with delirium (cases were compared with patients without delirium (controls. RESULTS: Thirty (29.1% patients in this sample met the criteria for delirium, with a prevalence of 16.5% (17/103 and an incidence of 12.6% (13/103. Cognitive and functional deficits had a significant association with delirium, although only cognitive deficit was revealed to be an independent risk factor after analysis with the logistic regression model. The most frequent causes of delirium were drugs and infections. The hospital stay was significantly longer for patients with delirium compared with patients in the control group (26.27 versus 14.38 days, respectively. Mortality showed a tendency to higher levels in patients with delirium during their hospital stay, although with no statistical significance. CONCLUSIONS: Delirium is a frequent complication among hospitalized elderly individuals with hip fractures. It is associated with cognitive and functional deficits, and it is associated with increases the length of hospital stay and mortality.OBJETIVOS: Deteminar a incidência, prevalência, fatores de risco e causas de delirium em idosos com fratura de fêmur, e seu impacto sobre mortalidade e permanência hospitalar. MÉTODOS: Cento e três pacientes com 65 anos e mais com fratura de fêmur foram
Colloid cysts of the third ventricle
International Nuclear Information System (INIS)
Pina, J.I.; Medrano, J.; Benito, J.L. de; Lasierra, R.; Lopez, S.; Fernandez, J.A.; Villavieja, J.L.
1994-01-01
Colloid cysts (CC) are uncommon cystic endo dermal tumors located in the roof of the third ventricle. The clinical features depend on their capacity for obstructing the foramen of Monro, which results in univentricular or biventricular hydrocephalus. We present three cases of colloid cysts of the third ventricle, diagnosed by CT, reviewing their diagnostic, clinical and pathological features
Youdle, Jemma; Penn, Sarah; Maunz, Olaf; Simon, Andre
2017-01-01
We report our first clinical use of the new Protek Duo TM cannula for peripheral veno-venous extra-corporeal life support (ECLS). A 53-year-old male patient underwent implantation of a total artificial heart (TAH) for biventricular failure. However, due to the development of post-operative respiratory dysfunction, the patient required ECLS for six days.
Agenesias dentarias, causas y frecuencia
Lazo, Gabriel Eduardo; Bustamante, Carlos Ariel; Segatto, Rodolfo Guillermo; Fingermann, Gloria Fanny; Gauzellino, Gustavo; García, María; Gentile, Ignacio Santiago; Caserio, Jorge Andrés; Ascani, Juan Pablo Amadeo; Marchioni, Aldana Pamela; Cazzola, Verónica Patricia; Lazo, María Virginia; Borrillo, Carlos Gastón; Scazzola, Marisa Isabel; Ferro, Marcela Lilián
2017-01-01
La agenesia dental consiste en la falta de formación y desarrollo de uno o más dientes. En el presente trabajo se realiza un análisis sobre 120 radiografías panorámicas de individuos de la ciudad de La Plata, cuyo rango de edad es de 4 a 14 años. El objetivo es determinar la frecuencia de presentación de agenesias dentarias en la mencionada población. La frecuencia global encontrada para las agenesias corresponde al 3,33%. Para la agenesia de los incisivos laterales superiores fue de 1,66%, i...
Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)
Bolanos-Rodriguez, E [Escuela Superior de Tizayuca, Universidad Autonoma del Estado de Hidalgo, Tizayuca, Hidalgo (Mexico)]. E-mail: bola7112@yahoo.com.mx; Gonzalez-Islas, J.C. [Universidad Tecnologica de Tulancingo, Tulancingo, Hidalgo (Mexico)]. E-mail: juanc.gonzalez@utec-tgo.edu.mx; Felipe-Riveron, E.M. [Centro de Investigacion en Computacion, Instituto Politecnico Nacional, Mexico, D.F. (Mexico)]. E-mail: edgardo@cic.ipn.mx
2013-03-15
The research is focused on determining the causes of failures in the SAE 1018 carbon steel that is used in pipes carrying drinking water. Digital processing of images captured by photomicrographs by scanning electron microscopy coupled with the technique of X-ray microanalysis. The results demonstrate that the low quality of the raw materials and the manufacturing process of steel are the reasons for the occurrence of cracks observed in the material. [Spanish] La investigacion se centra en determinar las causas que provocan fallas en el acero al carbono SAE 1018 que es utilizado en tuberias que transportan agua potable. Se emplea el procesamiento digital de imagenes de las microfotografias captadas por medio de microscopia electronica de barrido, unido a la tecnica de microanalisis de rayos X. Los resultados obtenidos demuestran que la baja calidad de las materias primas y el proceso de manufactura del acero son las razones de la ocurrencia de fisuras observadas en el material.
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Henry B. Perry
2005-09-01
more, similar standardized assessments to guide local, regional, and national programs.OBJETIVOS: Hay poca información acerca de las causas de mortalidad en niños menores de cinco años en casi todos los países donde la mortalidad alcanza las cifras más altas. El objetivo del presente estudio fue usar un protocolo computadorizado estandarizado para determinar cuáles son las principales causas de muerte entre los niños de una zona rural de Haití que tiene tasas de mortalidad elevadas, así como llamar la atención a la necesidad de realizar estudios semejantes en otros lugares de Haití y en todas las zonas de América Latina y el Caribe donde la mortalidad es alta. MÉTODOS: En 2001 se administró un cuestionario estándar de autopsia verbal a base de preguntas cerradas, respaldado por la Organización Mundial de la Salud, a una muestra poblacional representativa de las madres o guardianes de 97 niños que habían fallecido entre 1995 y 1999 antes de cumplir los 5 años de edad en la zona atendida por el Hospital Albert Schweitzer, situado en el valle rural de Artibonita en Haití. Los datos obtenidos mediante los cuestionarios permitieron crear un algoritmo computadorizado para generar los diagnósticos asociados con la causa de muerte. El algoritmo daba cabida a más de una causa de muerte. RESULTADOS: La infección respiratoria baja (IRB fue el diagnóstico más frecuente, habiéndose encontrado en 45% de las defunciones de niños menores de 5 años. Le siguieron las enfermedades entéricas, que se hallaron en 21% de los casos. El tétanos neonatal, el nacimiento prematuro y otras causas neonatales tempranas que no se asociaban con una IRB ni con diarrea estuvieron presentes en 41% de los casos de muerte neonatal. Entre los niños de 1 a 59 meses de edad, se encontró el diagnóstico de IRB en 51% de los casos de defunción y el de alguna enfermedad entérica en 30%. Las defunciones se produjeron eminentemente en los primeros meses de vida, con 35% de ellas
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Patricia Pereira Vasconcelos de Oliveira
2014-02-01
Full Text Available O presente estudo avaliou a confiabilidade das causas básicas de óbito por câncer por meio do relacionamento probabilístico entre Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM e Registro de Câncer de Base Populacional (RCBP de Goiânia, Goiás, Brasil, entre 2000 e 2005. Foi utilizado o RecLink III para o relacionamento e a confiabilidade foi avaliada pela utilização do coeficiente Kappa de Cohen e o ajustado por prevalência e viés discórdia marginal (prevalence- adjusted and bias-ajusted kappa – PABAK. Foram identificados 2.874 indivíduos no relacionamento para análise da confiabilidade. O kappa bruto variou de 0,336 a 0,846 e o ajustado por prevalência de 0,810 a 0,990 para os 14 grupos de neoplasias. Para os 35 principais cânceres, 12 (34,3% deles apresentaram valores de kappa bruto abaixo de 0,600 e PABAK de 0,981. Entre as principais neoplasias comuns entre os sexos, a concordância bruta variou em 0,672 e 0,790; a ajustada entre 0,894 e 0,961. Foram reclassificadas 67% de câncer de localização mal definida no SIM com as informações do RCBP. Este estudo mostrou-se útil para a qualificação das estimativas de mortalidade por câncer em áreas cobertas por RCBP.
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Marisa Cury Agresta
2008-12-01
Full Text Available INTRODUÇÃO: Os atletas de alto rendimento, em determinado momento, se defrontam com o término de carreira esportiva, um processo crucial e inevitável, com exigências de ajustamentos nas esferas da vida ocupacional, financeira, social e psicológica e, que, portanto, pode ser acompanhado por distress emocional. OBJETIVO: O presente estudo teve como objetivo pesquisar como ex-atletas brasileiros de alto nível de basquetebol e futebol profissional experienciaram a aposentadoria da carreira esportiva, suas causas e conseqüências físicas e emocionais. MÉTODOS: Para tanto, foram avaliados 79 ex-atletas de alto nível, do sexo masculino, que pertenciam a duas modalidades esportivas: futebol (N = 57 e basquetebol (N = 22, com média de idade de 51,75 ± 8,85 anos. O tempo de prática como atleta profissional foi de 18,22 ± 4,66 anos e o término da carreira esportiva ocorreu em média aos 34,36 ± 4,42 anos. Utilizou-se uma entrevista semi-estruturada; os dados foram analisados pela freqüência de ocorrência de respostas para cada item da entrevista. RESULTADOS: Observou-se que, para 75,9% dos atletas, a decisão de encerrar a carreira foi espontânea. A idade (49,4% e outros interesses emergentes (43,0% foram as principais causas da aposentadoria. Os sentimentos vivenciados nesse momento foram de tristeza (50,6% e de conformismo (36,7%. Para 43% dos ex-atletas a condição física piorou após o término da carreira. CONCLUSÕES: Os autores concluem que, apesar de os atletas terem experienciado uma carreira esportiva longa, o momento de se aposentar no esporte trouxe sentimentos de tristeza. Por outro lado, a idade é um limitador para a carreira esportiva e reconhecer isso levou ao conformismo.INTRODUCTION: Elite athletes will have to face sport career termination sooner or later, and this is a crucial and inevitable process that brings about changes in the occupational, financial, social and psychological spheres of their lives, which
Accuracy of different imaging modalities prior to biventricular repair ...
African Journals Online (AJOL)
Internet Journal of Medical Update - EJOURNAL. Journal Home · ABOUT THIS JOURNAL · Advanced Search · Current Issue · Archives · Journal Home > Vol 11, No 1 (2016) >. Log in or Register to get access to full text downloads.
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CRUZ, June Alisson Westarb
2009-09-01
Full Text Available RESUMOA importância da percepção de novas estratégias de atendimento da demanda social é um dos principais fatores de entendimento da participação efetiva dos atores sociais num contexto contemporâneo. Entender quem efetivamente atende a essas demandas é o principal desafio do presente estudo. Por meio de um estudo de caso numa Rede de Associações de Catadores de Materiais Recicláveis da Grande Curitiba, pretende-se abordar de forma comparativa o envolvimento dos tipos de atores. Neste caso, os atores são categorizados em organizações públicas, privadas, do terceiro setor e organizações de catadores, na promoção e no desenvolvimento da catação como atividade organizada. Trata-se de um estudo de base qualitativa e quantitativa, com dados coletados por meio de questionários e análise de documentos, além da observação direta no dia-a-dia da Rede. Como resultado, verificou-se o estabelecimento de um sistema de interação entre diferentes organizações que precedem em níveis de envolvimento também diferentes, com destacada participação das organizações do terceiro setor, em detrimento das organizações públicas e privadas, afirmando a importância deste setor como principal ator social da causa pública.ABSTRACTThe importance of perceiving new strategies for the demand in social care is a major factor in understanding the effective participation of social actors in a contemporary context. Understanding who effectively meets these demands is the main challenge in this study. Through a case study of a Associations Network of Recyclable Materials Collectors in Curitiba (city in the south of Brazil, we try address in the comparative way the types of actors involvement. In this case, the actors are categorized into public, private and third sector organizations of garbage pickers, promoting and developing picking as an organized activity. This study has a qualitative and quantitative basis, with data collected through
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Páez, María E.
2013-12-01
Full Text Available En el año 2008 la Corte Suprema de Justicia de la Nación dictó sentencia definitiva en la causa “Mendoza”, un proceso ambiental que fue delineado por el Alto Tribunal conforme a las pautas que se derivan del art. 41 de la Constitución Nacional y de la Ley General del Ambiente. Durante su tramitación, se creó la Autoridad de Cuenca Matanza-Riachuelo y se establecieron reglas de competencia particulares para ese proceso que dieron lugar a contiendas entre los magistrados. Partiendo de la noción de poder de policía y el deslinde de competencias entre el Estado federal y los Estados locales establecido en el texto de la Constitución Nacional, el presente trabajo tiene por objeto dar cuenta de las consecuencias que se derivan de la integración de la ACUMAR y del establecimiento de aquellas reglas, sobre las potestades de regulación en materia ambiental propias de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires y la competencia de los jueces locales.
Urinotórax como causa rara de derrame pleural â Revisitação a propósito de caso clÃnico
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P.G. Ferreira
2013-03-01
Full Text Available Resumo: Contexto: Apesar da multitude de etiologias de derrame pleural, algumas causas decorrentes de mecanismos patofisiológicos incomuns podem ser suspeitadas com base em determinados contextos clÃnicos sugestivos ou intervenções com potencial iatrogénico. O urinotórax é um tipo raro de derrame pleural com menos de 70 casos mundialmente reportados. Caso clÃnico: Um doente que fora internado na Urologia por uropatia obstrutiva litiásica com hidronefrose, é diagnosticado com derrame pleural esquerdo persistente. Havia sido sujeito à colocação ipsilateral de nefrostomia percutânea. Após a primeira toracocentese diagnóstica a causa do derrame não era aparente. Uma segunda abordagem confirmou a presença de lÃquido citrino com critérios borderline para exsudato, odor amoniacal tÃpico e um ratio evocativo entre creatinina pleural e sérica. A tomografia computorizada (TC realizada diagnosticou presença de urinoma retroperitoneal, tendo o doente sido submetido a nefrectomia esquerda com resolução do derrame pleural. Conclusões: O urinotórax encontra-se mais frequentemente em doentes com uropatia excretora ou trauma abdominal contuso, apesar de outros possÃveis mecanismos já reportados. Tradicionalmente, um ratio de creatinina pleural/sérica superior a um é um traço distintivo desta condição. Em determinados contextos, a consideração desta possibilidade diagnóstica pode ser determinante para um melhor prognóstico final. Abstract: Background: Despite the fact that there are a great number of established etiologies for pleural effusion, there are grounds for believing that there are also causes from unusual pathophysiological mechanisms, seen in certain clinical contexts and from potential iatrogenic interventions. Urinothorax is such a rare type of pleural effusion as there are fewer than 70 cases reported worldwide. Clinical case: A patient
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Suzele Cristina Coelho Fabrício
2004-02-01
Full Text Available OBJETIVO: Investigar a história da queda relatada por idosos, identificando fatores possivelmente relacionados, assim como local de ocorrência, causas e conseqüências. MÉTODOS: A amostra da investigação constou de 50 idosos, de ambos os sexos, com idade de 60 anos ou mais, residentes em Ribeirão Preto, SP, que haviam sido atendidos em duas unidades de um hospital público. Foram consultados prontuários e realizadas visitas domiciliares para aplicação de um questionário estruturado com perguntas abertas, fechadas e mistas relativas à queda. RESULTADOS: Os dados obtidos mostraram uma realidade que não difere substancialmente daquela encontrada em outros países. A maioria das quedas ocorreu entre idosos do sexo feminino (66%, com idade média de 76 anos, no próprio lar do idoso (66%. As causas foram principalmente relacionadas ao ambiente físico (54%, acarretando sérias conseqüências aos idosos, sendo as fraturas as mais freqüentes (64%. A queda teve grande impacto na vida do idoso no que se refere às atividades da vida diária. Provocou maior dependência para a realização de atividades como: deitar/levantar-se, caminhar em superfície plana, cortar unhas dos pés, tomar banho, caminhar fora de casa, cuidar das finanças, fazer compras, usar transporte coletivo e subir escadas. CONCLUSÕES: O estudo demonstrou que a queda ocorrida entre os idosos traz sérias conseqüências físicas, psicológicas e sociais, reforçando a necessidade de prevenção da queda, garantindo ao idoso melhor qualidade de vida, autonomia e independência.OBJECTIVE: To investigate the history of accidental falls reported by older adults, identifying possibly related factors, as well as place of occurrence, causes, and consequences. METHODS: The sample investigated included 50 older adults, of both sexes, ages 60 years or older, living in the city of Ribeirão Preto, Southeastern Brazil, who had been seen at two inpatient units of a public hospital
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Miguel BARBERO-MARCIAL
1997-04-01
Full Text Available Objetivo: Apresentar uma modificação técnica para a correção cirúrgica biventricular da dupla via de saída de ventrículo direito com comunicação interventricular não relacionada. Métodos: No período de abril de 1987 a fevereiro de 1996, 15 pacientes portadores desta anomalia foram submetidos à técnica de reconstrução biventricular com "tunelização" do ventrículo esquerdo para a aorta utilizando-se 2 ou mais retalhos de pericárdio bovino. A idade variou entre 2 a 13 anos (média = 4,8 anos; média = 5 anos. Treze pacientes apresentavam situs solitus e levocardia, 1 paciente situs inversus e dextrocardia e 1 paciente situs solitus e dextrocardia. A construção do túnel inicia-se no átrio direito. Sendo a CIV pequena ou restritiva, é feita a ampliação em sentido anterior e o primeiro retalho é suturado na borda póstero-inferior do defeito direcionando-o para o septo, em posição anterior e superior. A seguir, através de ventriculotomia direita o segundo, terceiro e, por vezes, o quarto retalhos são suturados direcionando o túnel para o anel aórtico. Resultados: Houve 3 óbitos (mortalidade de 20%, 2 hospitalares, 1 tardio e os 12 pacientes restantes foram seguidos por um período variável de 10 meses a 9 anos (média 33 meses encontrando-se todos em classe funcional I (NYHA. Comunicação interventricular residual, mínima, foi observada em 1 paciente, estenose pulmonar residual em 2 pacientes e insuficiência pulmonar em 1 paciente. Em nenhum dos pacientes demonstrou-se obstrução do túnel ventrículo esquerdo - aorta. Conclusão: Baseados nestes resultados, concluímos que esta técnica para reparo biventricular permite a construção de um túnel com diâmetro interno adequado, respeitando as mudanças de direção existentes entre a comunicação interventricular e a aorta. O túnel de pericárdio bovino ocupa menor espaço intraventricular causando, portanto, menor risco de obstrução da via de saída de
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Tatiana Figueroa
2008-12-01
Full Text Available En este artículo se presentan los principales resultados de una investigación que abordó el aspecto constructivo del concreto arquitectónico y cuyo producto final fue un manual de construcción con ese material aplicable para la ciudad de Medellín (Colombia. El concreto arquitectónico es aquel que cumple simultáneamente con los requisitos de estabilidad estructural y de acabado definitivo. El estudio empezó por definir los defectos existentes, la forma de medirlos y sus tolerancias. Mediante un análisis estadístico se determinaron los defectos más comunes en las superficies de concreto en Medellín, para los cuales se plantearon las posibles causas y a partir del análisis de éstas se propusieron soluciones generales enfocadas en los materiales, equipos y procesos constructivos. También se presentaron soluciones particulares para cada defecto. Con esta investigación se avanza en el desarrollo de una norma regional que permita la estandarización de los procesos empleados en la construcción del concreto arquitectónicoThis paper discusses the most important results of a research focused on the construction process of architectonical concrete, presenting as a final result a handbook with recommendations on how to build architectonical concrete elements in the city of Medellin (Colombia. Architectonical concrete is a construction material which is able to supply both structural stability and definitive finishing. The research started by the definition of existing defects as well as their measuring techniques and tolerances. A statistical study was made in order to determine the most common defects on concrete surfaces in Medellin city. Possible causes of the most common defects were determined and, as a result of the analysis of each cause, general and particular solutions were given. General solutions focused on materials, equipment and the building process whereas particular solutions were given to each defect. Finally, the results
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Ricardo Barini
1998-03-01
Full Text Available São apresentados resultados de protocolo de investigação diagnóstica e tratamento do aborto recorrente de causa imunológica. Estima-se que até 60 % das pacientes que não apresentam nenhuma alteração clínica identificável sejam portadoras de perturbações aloimunes associadas ao aborto Uma das alternativas terapêuticas é a imunização com linfócitos do parceiro. Foram revisados os resultados de 116 pacientes seguidas no Departamento de Tocoginecologia da UNICAMP. As mulheres foram avaliadas segundo minucioso protocolo de investigação das causas de aborto recorrente conhecidas (genética, hormonal, uterina e infecciosa, imunológicos auto-imunes (síndrome do anticorpo antifosfolipídico, auto-anticorpos anômalos e aloimunes (prova cruzada por microlinfocitotoxicidade e cultura mista de linfócitos. As que apresentavam prova cruzada negativa e índice de inibição menor que 50% na cultura mista de linfócitos foram tratadas com duas imunizações intradérmicas de concentrado de linfócitos de seus maridos. Foram estimuladas a engravidar se os exames de controle demonstrassem prova cruzada positiva e cultura mista com inibição superior a 50%. Quando este regime não resultou em mudança significativa foram tratadas novamente com concentrado de linfócitos de seus maridos, associado ou não a um doador não-aparentado. Com esta abordagem terapêutica 81% tiveram evolução gestacional favorável .Results on investigation and immune treatment for recurrent abortion are presented. Up to 60% of patients who are free of any clinical identifiable cause for abortion are believed to have alloimmune abnormalities. One of the suggested therapies for this condition is paternal lymphocyte immunization. We present the result of 116 pregnancies followed at the Departamento de Tocoginecologia UNICAMP. Patients were thoroughly evaluated for causes of recurrent abortion mentioned in the literature (genetics, hormones, uterine abnormalities
Patrón de mortalidad de la población española
Ramiro Fariñas, Diego; Pujol Rodríguez, Rogelio; Abellán García, Antonio
2016-01-01
Enfermedades del sistema circulatorio, tumores y enfermedades respiratorias son las tres causas más importantes de muerte. Son responsables de siete de cada diez muertes de personas mayores y se mantiene esta tendencia en los últimos años.El patrón de mortalidad por edad y causa visualiza cómo afecta a cada estrato demográfico cada tipo de muerte. En los niños predominan otras causas (relacionadas con malformaciones, y afecciones en período perinatal); en los jóvenes, causas externas (acciden...
How 'Do's' and 'Dont's' can be of significant importance in radiation protection: A case report
International Nuclear Information System (INIS)
Widmark, A.; Friberg, E. G.
2011-01-01
The Norwegian Radiation Protection Authority (NRPA) was contacted by a cardiology department because of a suspicious radiation burn on a patient. The patient had undergone two bi-ventricular pacemaker implantations and the lesion was recognised as radiation dermatitis. The NRPA sent sets of thermoluminescence dosemeters to the department to measure the skin dose on eight successive patients undergoing bi-ventricular pacemaker implantations. The average maximum entrance surface dose for the eight patients was 5.3 Gy, ranging from 2.0 to 13.1 Gy. A site audit was performed during a procedure, with the aim to observe the general skills in radiation protection. Based on the findings in the audit, a few very simple 'Do's' and 'Don'ts' were highlighted in a meeting directly after the audit. After the audit, dose measurements were performed on six new patients showing an average maximum entrance surface dose of 0.4 Gy, ranging from 0.2 to 0.8 Gy. The aim of this work was to illustrate the dose reductions that are possible to achieve with a very few basic advices, especially when the operator has suboptimal competence. (authors)
Giorgis, L; Frogerais, P; Amblard, A; Donal, E; Mabo, P; Senhadji, L; Hernández, A I
2012-11-01
Previous studies have shown that cardiac microacceleration signals, recorded either cutaneously, or embedded into the tip of an endocardial pacing lead, provide meaningful information to characterize the cardiac mechanical function. This information may be useful to personalize and optimize the cardiac resynchronization therapy, delivered by a biventricular pacemaker, for patients suffering from chronic heart failure (HF). This paper focuses on the improvement of a previously proposed method for the estimation of the systole period from a signal acquired with a cardiac microaccelerometer (SonR sensor, Sorin CRM SAS, France). We propose an optimal algorithm switching approach, to dynamically select the best configuration of the estimation method, as a function of different control variables, such as the signal-to-noise ratio or heart rate. This method was evaluated on a database containing recordings from 31 patients suffering from chronic HF and implanted with a biventricular pacemaker, for which various cardiac pacing configurations were tested. Ultrasound measurements of the systole period were used as a reference and the improved method was compared with the original estimator. A reduction of 11% on the absolute estimation error was obtained for the systole period with the proposed algorithm switching approach.
International Nuclear Information System (INIS)
Nishimura, Tsunehiko; Uehara, Toshiisa; Hayashida, Kohei; Ohmine, Hiromi; Kozuka, Takahiro
1984-01-01
We evaluated right and left ventricular function in the case of myocardial infarction (MI) by radionuclide cardioangiography. The right and left ventricular ejection fraction (RVEF, LVEF) and ventricular volume (RVEDV, LVEDV) were calculated. And, phase and amplitude images were also obtained from gated blood pool scan. There were 60 cases of MI (35 anterior MI, 17 inferior MI and 8 right ventricular MI) and 10 normal cases. The LVEF was depressed in anterior MI (36 +- 14%) and RVEF was depressed in right ventricular MI (37 +- 5%). In addition, LVEDV was increased in anterior MI (163 +- 47 ml) and RVEDV increased in right ventricular MI (208 +- 33 ml), respectively. The amplitude of infarcted area was decreased. And the phase angle of LV was delayed in anterior MI and that of RV was delayed in right ventricular MI. Therefore, in the case of right ventricular MI, the depression of LVEF and RVEF was caused by the biventricular myocardial damage. And the cross talk phenomenon of biventricle was rarely observed, since the lung acts as the buffer between RV and LV. In conclusion, these noninvasive, methods provide useful information on the biventricular function in the case of myocardial infarction. (author)
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Jose Antonio de Paula Felix
2008-02-01
Full Text Available Laringoceles são dilatações anormais do sáculo do ventrículo de Morgani da laringe, localizando-se entre a falsa prega vocal e a face interna da cartilagem tireóide. Relevância clínica é rara, sendo o achado de laringoceles assintomáticas em necropsia muito alto. Algumas vezes, pode se apresentar já como uma grande massa cervical, levando à obstrução de vias aéreas e necessitando de intervenção de urgência. Neste trabalho, os autores relatam um caso de laringocele levando à obstrução de vias aéreas superiores, necessitando de traqueostomia de urgência e fazem uma revisão da literatura sobre o tema. Complicações de laringocele incluem infecção (formação de piocele, aspiração de patógenos e subseqüente bronquite e pneumonia, infecção do espaço lateral da faringe (depois de ruptura e obstrução de vias aéreas superiores, como no caso apresentado. A laringocele, apesar de ser uma doença benigna, é uma causa potencial de obstrução respiratória que pode ameaçar a vida do paciente. O correto diagnóstico e manejo adequado precoce podem evitar que situações de emergência, como a do paciente do caso relatado, levem à morte.Laryngoceles are abnormal dilatations of the laryngeal saccule, which rises between the ventricular folds, the base of the epiglottis and the inner surface of the thyroid cartilage. Clinical symptoms are rare, and the find of asymptomatic laryngoceles in pathology studies are frequent. Sometimes it is presented as cervical swelling causing airway obstruction in need of emergency intervention. In this study, we report a case of upper airway obstruction due to laryngocele treated by emergency tracheotomy and we review of the literature. Laryngocele complications include infection (pyocele formation, pathogens aspirations with subsequent bronchitis and pneumonia and upper airway obstruction, as in the case reported. Despite being benign tumors, laryngoceles cause relevant airway obstruction
New Heart Failure Treatment Capability for Remote Environments
2013-06-01
valve in a cycle manner. Control of the absolute pressure, rate of actuation and resistance in the 19 drive lines were the manner in which...Hegde SS, Lowe JE. Sensing Lead Insulation Fractures Following Implantable Cardioverter-Defibrillator Placement. ASAIO Journal 1993;39:M711-M714...14:45-46,1985. Anstadt MP, Galbraith TA, Murray KD, Howanitz EP, Myerowitz PD: Bridge to Cardiac Transplantation Using Prosthetic Biventricular
Spiliopoulos, Sotirios; Hergesell, Vera; Wasler, Andrae; Dapunt, Otto
2018-06-14
Due to the declining instances of organ donation, total artificial heart (TAH) therapy is of increasing importance for the management of end-stage biventricular heart failure. We introduce the currently most important established and novel TAH systems (SynCardia, CARMAT, ReinHeart, BiVACOR), report clinical outcomes and discuss technical requirements for the successful implementation of TAH therapy as an alternative to cardiac transplantation.
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José Carlos Bermejo Higuera
2010-09-01
Full Text Available Objetivo: analizar las causas y la adecuación de las derivaciones de ancianos institucionalizados al Servicio de Urgencias del hospital. Método: estudio descriptivo retrospectivo transversal sobre la población de una residencia de la Comunidad de Madrid. Se recogieron datos de 45 pacientes derivados durante el año 2008, con un total de 62 derivaciones. Derivación adecuada o pertinente fue aquella que cumpliera uno de los siguientes criterios: 1 el paciente ingresó o estuvo en observación más de 24 horas; 2 precisó ser valorado por un especialista y/o requirió pruebas diagnósticas no disponibles en el centro; y 3 necesitó tratamiento no disponible en el centro. Análisis estadístico descriptivo. Resultados: el 98,4% de las derivaciones cumplió los criterios de adecuación; 67% Criterio 1,21% Criterio 2 y no otros, y 77,4% Criterio 3. La causa más frecuente de derivación fue la sospecha de fractura poscaída (32,3%. El porcentaje anual de fallecidos (22,38% fue menor que el observado en otras residencias madrileñas, de ellos, el 15,55% falleció en el hospital.Aim: to analyse the causes and suitability of elderly resident transfers to hospital emergencies service. Methods: a retrospective and descriptive study about the resident population in a Residence of Comunidad de Madrid. We recorded data from 45 patients transferred in 2008, out of a total of 62 transfers. A suitable or appropriate derivation was one fulfilling at least one of the following criteria: 1-the patient was admitted to hospital or stayed in observation for more than 24 hours, 2- the patient had to be seen by a specialist or required a diagnosis test that was not available in the centre, 3- the patient needed treatment that was not available in the centre. The statistical analysis was descriptive. Results: 98.4% of the transfers complied with the suitability criteria: 67% criterion 1,21% criterion 2 but not other and 77% criterion 3. The most frequent cause for
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Ruy Laurenti
1990-12-01
Full Text Available Dando seqüência ao projeto de investigação de fidedignidade da certificação da causa básica de morte de mulheres em idade fértil (10-49 anos residentes no Município de São Paulo, em 1986, foram comparados os atestados de óbito "originais" com os "refeitos" com base em informações adicionais. O coeficiente de mortalidade materna elevou-se de 44,5 por 100.000 nascidos vivos (n.v. para 99,6 por 100.000 n.v., alto valor quando comparado com o de outros locais. Comparando-se estes dados com outros anteriores que usaram a mesma metodologia, notou-se que a mortalidade ascendeu no período de 1962/4 a 1974/5, para decrescer em 1986. As principais causas de morte materna foram: hipertensão complicando a gravidez, outras afecções da mãe que complicam a gravidez e complicações do puerpério. Discutem-se ainda a necessidade de ampliação do período de 42 dias da definição de mortes maternas e a relação existente entre condições vistas como não-maternas (câncer, violências e o ciclo gravídico-puerperal.In continuation to the research project on the accuracy of the certification of the underlying causes of death in women of child-bearing age (10-49, resident in the Municipality of S. Paulo, Brazil, in 1986, "original" death certificates were compared with "revised" death certificates (including additional information. The maternal mortality rate rose from 44.5 per 100,000 live births (l.b. to 99.6 per 100,000 l.b., a high rate when compared with that of other places. When these data were compared with those of previous, similar investigations in the same city, the maternal mortality rate rose in the period 1962/4 through 1972/4 and fell in 1986. The main causes of death were: hypertension complicating pregnancy, other conditions of the mother which complicated pregnancy and puerperal complications. The need to extend the 42-day period related to the concept of maternal death, as well as the relationship between the non
DEFF Research Database (Denmark)
Knakkergaard, Martin
2015-01-01
med dette talpar omtyder vi alt, hvad der lader sig omtyde, til tabeller i en ustoppelig bevægelse, som efterlader det omtydede til glemsel og nostalgi. Afhængig af hvordan vi anskuer disse tabeller, i det rene Aristoteliske perspektiv eller i Heideggers mere spekulative optik, er det enten causa...... finalis eller causa efficiens, som tabellerne fremstiller for os, men hvad blev der af causa materialis og causa formalis undervejs? Og at producere betyder netop at stille frem, at fremstille - dette vægter ifølge sagens natur det 'stillads' - den teknik eller teknologi - gennem hvilket noget stilles...
Causas da desnutrição pós-gastrectomia Causes of malnourishment in post-gastrectomyzed patients
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Sílvia Justina PAPINI-BERTO
2001-10-01
Full Text Available Racional A retirada total ou parcial do estômago resulta em conseqüências nutricionais, agudas ou crônicas, perfeitamente prognosticáveis, mas nem sempre ponderadas na terapia pós-operatória. Objetivo - Rever as participações mecânicas e químicas do estômago no aproveitamento do nutriente dietético, e as conseqüências nutricionais da gastrectomia. Resultados - A deficiência energética, com conseqüente perda de peso, acompanha inversamente o volume gástrico remanescente e o tempo pós-operatório; tem a anorexia e diarréia (má absorção como principais causas, sendo a primeira decorrente de fatores emocionais ou de mediadores químicos de ação hipotalâmica. A diarréia pode ser decorrente da maior motilidade ou do supercrescimento bacteriano intestinais, com o agravante da insuficiência pancreática exócrina e maior esvaziamento da vesícula biliar. A má absorção traz conseqüências não apenas energética-protéica com a perda fecal de gordura e nitrogênio, como também vitamínico-mineral pelo menor aproveitamento da vitamina D e cálcio dietéticos. A anemia verificada no gastrectomizado é conseqüente à diminuição da produção de HCl (e menor solubilização do ferro e do fator intrínseco (com menor absorção da vitamina B12. Conclusão - Perda de peso e anemia são os sinais de desnutrição mais comumente observados nestes pacientes, em intensidade e duração variáveis dependentes do tipo de cirurgia e do tempo e tratamento nutricional pós-operatório, sendo recomendável o tratamento dietético supervisionado.Background The stomach through its mechanical and chemical processes has an unique role in the food processing and bioavailability. Hence gastrectomy has predictable and modifiable nutritional consequences depending upon its knowledge and the post-surgery therapies. Objective - To point out the impact of gastrectomy on the nutritional status focusing on both mechanical and chemical
GARCIA SUTTA, PATRICIA CONCEPCION
2014-01-01
FACTORES DE RIESGO CONCEPTUALIZACIÓN TIPOS RIESGOS NO MECÁNICOS RUIDOS RADIACIONES IONIZANTES ILUMINACIÓN CALOR FRÍO RIESGOS FÍSICOS MECÁNICOS RIESGOS QUÍMICOS RIESGOS ERGONÓMICOS POSTURA RIESGOS BIOLÓGICOS CARGA DE TRABAJO LABORAL DEFINICIÓN ACCIDENTES LABORALES ACCIDENTE CAUSAS BÁSICAS Y CAUSAS INMEDIATAS ACCIDENTES LABORALES CAUSAS DE LOS ACCIDENTES TIPOS DE ACCIDENTE TIPOS DE ACCIDENTES LABORALES
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Luiz Antônio Franco Silva
2008-07-01
Full Text Available Avaliaram-se causas de descarte de vacas Holandesas manejadas intensivamente, em cinco propriedades rurais, em um rebanho de 2.083 animais, no período compreendido entre janeiro de 2000 a janeiro de 2003. As informações obtidas foram classificadas em categorias, procedendo-se ao cálculo da respectiva freqüência em percentuais. Foram descartados 296 animais (14,2% durante o período estudado, sendo que 82 (27,7% descartes ocorreram em virtude de alterações no sistema reprodutor, 55 (18,5% por problemas no sistema locomotor, 51 (17,2% em decorrência de enfermidades na glândula mamária, 7 (2,6% pela ocorrência de problemas digestivos, 3 (2,6% por doenças metabólicas, 2 (0,7% em razão de doenças respiratórias, 1 (0,7% em conseqüência de fotossensibilização e 95 (32% por motivos diversos, como idade avançada e comercialização. Considerou-se indispensável a adoção de medidas efetivas no controle dos distúrbios reprodutivos, locomotores e da glândula mamária para a manutenção dos animais no rebanho e, conseqüentemente, da lucratividade do negócio. PALAVRAS-CHAVES: Causas de descarte, confinamento, vacas. Aiming to investigate the main factors of culling in Holstein cows under intensive management, it was obtained datas from 2.083 Holstein breed of five properties from the Goias State and one propriety from Sao Paulo State, in the period between January of 2000 and January of 2003. The obtained information were ranked in categories, after calculating the respective frequency in percentage. It was culled 296 animals (14.2% during the studied period. Eighty two (27.7% of them occurred for alterations on the reproductive system, 55 (18.5% for diseases in the locomotor system, 51 (17.2% due to the alterations of the mammary gland, seven (2.6% for the occurrence of digestive problems, three (2.6% for metabolic diseases, two (0.7% due to respiratory
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Gabriela Speroni
2010-06-01
Full Text Available Trifolium polymorphum es una leguminosa de pradera con buena adaptación y persistencia en este tipo de vegetación. Combina diferentes estrategias reproductivas como la reproducción vegetativa por estolones y la reproducción por semillas producidas en dos tipos de frutos y flores, subterráneas y aéreas. Las subterráneas son cleistógamas y las aéreas son casmógamas. Empíricamente se ha detectado mayor formación de semillas en los frutos subterráneos que en los aéreos. En el presente trabajo se realizan estudios embriológicos y de desarrollo de semillas en ambos tipos de flores para dilucidar si existen causas ontogenéticas que determinan la productividad diferencial de semillas en ambos tipos de frutos. No se detectaron causas embriológicas pre-cigóticas que expliquen el menor número de semillas en los frutos de las flores aéreas. Ambos tipos de semillas comparten características ontogenéticas y presentan apropiado desarrollo de los óvulos, sacos embrionarios y establecimiento de vías nutricionales para saco embrionario, embrión y endosperma. En general las floraciones insumen un costo energético importante para las especies vegetales. La floración aérea de T. polymorphum, aunque sometida a una fuerte presión de herbivoría del ganado, incorpora variabilidad genética a sus poblaciones a través de la polinización cruzada y permite la dispersión a distancia.Trifolium polymorphum is recognized as one of the best adapted legume in field conditions. It combines different reproductive strategies such as stoloniferous vegetative reproduction and seed reproduction by two types of fruits produced in underground and aerial flowers. These last ones are chasmogamous and underground flowers are cleistogamous. A higher seed production has empirically been detected in underground flowers rather than in aerial ones. In the present work, embryological studies in aerial and underground flowers were carried out in order to determine
Cardiovascular Disease in Acromegaly.
Sharma, Morali D; Nguyen, Anh V; Brown, Spandana; Robbins, Richard J
2017-01-01
In patients with acromegaly, chronic excess of growth hormone (GH) and insulin-like growth factor-1 (IGF-1) leads to the development of acromegalic cardiomyopathy. Its main features are biventricular hypertrophy, diastolic dysfunction, and in later stages, systolic dysfunction and congestive heart failure. Surgical and/or pharmacological treatment of acromegaly and control of cardiovascular risk factors help reverse some of these pathophysiologic changes and decrease the high risk of cardiovascular complications.
Precisión del certificado de defunción comparado con la autopsia verbal. Estudio PRISMA
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Claudio Muratore
2006-01-01
Full Text Available RESUMEN Los datos del certificado de defunción no reflejan ajustadamente las causas y las circunstancias de la muerte. La comparación con otros métodos de información, como la autopsia verbal, podría demostrar las falencias de los registros. Objetivos 1. Identificar las causas de muerte en 20 ciudades argentinas mediante la autopsia verbal y compararlas con las que constan en el certificado de defunción. 2. Analizar la muerte cardiovascular en cuanto a antecedentes y factores de riesgo. Material y métodos Se incluyeron todos los mayores de 18 años fallecidos durante 2 meses del año 2004 en las ciudades participantes. Resultados Se constataron 1.274 muertes. Según la autopsia verbal, las causas de muerte cardiovascular más frecuentes fueron insuficiencia cardíaca (23%, accidente cerebrovascular (11,3% e infarto de miocardio (8% y las no cardiovasculares fueron neoplasias (21,5%, neumopatías (7,6% e infecciones (6,6%. En el 11,7% de los fallecidos no se pudo establecer claramente la causa de muerte según el certificado. La concordancia de ambos métodos para definir la causa de muerte según el coeficiente V de Cramer fue de 0,608, el valor de kappa fue de 0,614 (0,580-0,647 y el de kappa ponderado fue de 0,596 (0,555-0,637. Existió un subregistro del 9,7% de insuficiencia cardíaca según el certificado y un sobrerregistro del 6,4% en muerte por otras causas cardiovasculares con respecto a la autopsia verbal. Los fallecidos de causa cardiovascular presentaron con más frecuencia factores de riesgo y antecedentes cardiovasculares. Conclusiones En un porcentaje elevado de certificados de defunción no se pudo establecer claramente la causa de muerte. La mayor discordancia se registró en la muerte por insuficiencia cardíaca y otras causas cardiovasculares
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Elsa María Vásquez Trespalacios
2013-03-01
Full Text Available Introducción: El sector minero es uno de los más dinámicos de la economía en Colombia, sin embargo, poco se conoce acerca del ausentismo laboral que enfrenta. Objetivo: Describir la magnitud del ausentismo laboral por causa médica en el área operativa de una empresa minera Colombiana, durante el año 2011. Material y métodos: estudio descriptivo, transversal, en el que se analizaron 130 ausencias por causa médica. Los episodios se categorizaron según grupos diagnósticos de la Clasificación Internacional de Enfermedades versión 10 (CIE-10 y se calcularon indicadores de ausentismo. Resultados y discusión: 66.9% de las ausencias se debió a enfermedad general y el 33.3% a accidentes de trabajo. El promedio de ausencia es de 4.28 +/-5.64 días por trabajador. Las enfermedades musculoesqueléticas y los traumatismos y envenenamientos tuvieron los mayores días de ausencia, similar a lo reportado por otros investigadores. Los accidentes de trabajo generaron 315 días de ausencia. 19 ausentistas repetitivos aportaron en total 100 días perdidos. La edad promedio de los ausentistas repetitivos es de 28.6 años+/-6.7. Los ausentistas crónicos generaron una pérdida de 258 días por cada 100 trabajadores programados.Introduction: The mining sector is one of the most dynamic in Colombian economy, however, little is known about absenteeism. Aim: To describe the extent of sickness absence in an operating area of a mining company in Colombia, in 2011. Material and Methods: A descriptive, cross-sectional study, which analyzed 130 sickness absences. The episodes were categorized according to diagnostic groups of the International Classification of Diseases version 10 (ICD-10 and calculated rates of absenteeism. Results and discussion: 66.9% of absences were due to general illness and 33.3% of accidents at work. The average absence is 4.28 +/-5.64 days per worker. Most of absence days were generated by musculoskeletal diseases and injuries and
La crisis Argentinia. Causas y fundamentos
Ana Silvia Vilker
2004-01-01
Argentina era reconocida en Europa por ser el país del trigo y de las vacas y también por el tango y el fútbol. Sin embargo en la actualidad es mencionada con regularidad en los medios de comunicación por estar en cesación de pagos -default- y en menor medida por la situación de pobreza e indigencia de una buena parte de su población. Para poner en perspectiva a la Argentina de hoy se realizará en el presente trabajo un breve recorrido sobre algunos aspectos de su desarrollo político-económic...
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Rafael Rodríguez Ramírez
2010-11-01
Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo de 34 pacientes con peritonitis difusa secundaria, extendida a los 4 cuadrantes de la cavidad peritoneal, intervenidos quirúrgicamente en el Hospital General de Luanda durante el período comprendido desde agosto del 2008 hasta julio del 2009. Las afecciones causales más frecuentes fueron las perforaciones tíficas (en las cuales se utilizó la enterorrafia y la apendicitis aguda, en tanto la complicación posoperatoria más común resultó ser la dehiscencia de sutura. En la casuística, 6 de sus integrantes experimentaron reintervenciones y 5 fallecieron. La perforación intestinal es una complicación grave de la fiebre tifoidea, cuya frecuencia se incrementa en áreas endémicas y puede ser la primera causa de peritonitis generalizada o difusa aguda.A descriptive, longitudinal and retrospective study of 34 patients with secondary diffuse peritonitis, extended to the 4 quadrants of the peritoneal cavity, surgically treated in the General Hospital of Luanda was carried out from August, 2008 to July, 2009. The most frequent causal affections were the typhic perforations (in which enterorrhaphy was used and the acute appendicitis, the most common postoperative complication turned out to be the suture dehiscence. In the case material, 6 of its members experienced reinterventions and 5 died. The intestinal perforation is a serious complication of the typhoid fever whose frequency is increased in endemic areas and it can be the first cause of acute diffuse or sistemic peritonitis.
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Édier Aristizábal
2008-12-01
Full Text Available El presente artículo describe las causas y dinámica del movimiento en masa del día 31 de mayo de 2008 en la parte alta del barrio San Pedro, sector Las Peñitas del municipio de Medellín, el cual dejó un saldo trágico de 27 personas muertas y 16 lesionadas, además de la destrucción de 20 viviendas del barrio El Socorro. Sumado a Rosellón (1927, Media Luna (1954, Santo Domingo (1974, Villatina (1987 y El Barro (2005, corresponde a uno de los eventos más trágicos que han golpeado el valle de Aburrá en toda su historia. Para la caracterización del área del evento se utilizaron estudios previos realizados por diferentes instituciones de reconocido prestigio; para la caracterización, descripción de la dinámica predominante del evento y sus causas se usaron evidencia de campo recolectada en recorridos sobre el terreno e inspección visual el mismo día en que ocurrió, de forma tal que no se modificara por las labores propias de rescate, y finalmente se recurrió a los datos de precipitación de diferentes estaciones hidrometeorológicas de Empresas Públicas de Medellín (EPM y del Instituto de Hidrología, Meteorología y Estudios Ambientales de Colombia (IDEAM, con el fin de evaluar la influencia de la lluvia como elemento desencadenante. El evento inicial fue clasificado como un deslizamiento rotacional simple en dirección noreste, con una longitud aproximada de 60 m, el cual, debido a la saturación del material, se transformó en un movimiento tipo flujo de escombros que avanzó 140 m en dirección SE y NE. Como causas del evento se encuentran las pobres condiciones geomecánicas del material fuente y la cantidad de lluvia acumulada precedente de los últimos 15 días y antecedente del día 30 de mayo, cuando en tan solo 2 horas y 30 minutos cayeron 83,3 mm sobre la ciudad.The article presents the causes and dynamic of the mass movement which occurred on May 31, 2008 in the higher part of San Pedro settlement, called Las Pe
[Aspergillus fumigatus endocarditis in a patient with a biventricular pacemaker].
Cuesta, José M; Fariñas, María C; Rodilla, Irene G; Salesa, Ricardo; de Berrazueta, José R
2005-05-01
Aspergillus fumigatus endocarditis is one of the rarest and severest complications in cardiological patients. We describe a patient with an intracardial pacemaker who was diagnosed as having Aspergillus fumigatus endocarditis. Postmortem examination showed a large, Aspergillus-infected thrombus encased in the right ventricle, pulmonary trunk and main pulmonary branches.
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Luis Leandro Schenoni
2012-12-01
Full Text Available A internacionalização do Estado brasileiro tem sido vista como uma consequência de sua ascensão internacional, muito embora também pudesse ser considerada uma das causas de sua crescente liderança e projeção no exterior. Neste artigo, resume-se o debate atual sobre o processo de formulação da política externa brasileira, discutindo o papel do Ministério das Relações Exteriores, da Presidência da República e sua burocracia e do Congresso. Além disso, propõe-se uma comparação original com a atuação de instituições congêneres da Argentina. Por fim, conclui-se que a menor internacionalização do Estado argentino poderia explicar tanto a perda da influência internacional desse país nos últimos vinte anos, como o êxito brasileiro na região.The Internationalization of the state in Brazil has often been considered an effect of the country's recent rise as an emerging power, even when it could easily rather be seen as the cause of its mounting projection and leadership. This article summarizes the recent Brazilian debate on foreign policy decision-making, analyzing the role of the Ministry of Foreign Affairs, the President, the bureaucracy and the Congress. It also proposes an original comparative approach to their equivalents in Argentina. The results show that the lower levels of internationalization of the Argentinean state could easily be interpreted as diminishing the country's international influence in the last twenty years, while explaining Brazilian leadership in the region.
Fusion of three-dimensional X-ray angiography and three-dimensional echocardiography
Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)
Rasche, Volker [University of Ulm, Department of Internal Medicine II, Ulm (Germany); Philips Medical Systems, Bothell, WA (United States); Mansour, Moussa; Reddy, Vivek; Singh, Jagmeet P.; Ruskin, Jeremy [Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, Cardiac Arrhythmia Service, Boston, MA (United States); Qureshi, Answer [Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, Echocardiography, Boston, MA (United States); Manzke, Robert; Sokka, Sham [Philips Research North America, Clinical Sites Research, Briacliff Manor, NY (United States)
2008-03-15
Cardiovascular intervention guidance requires knowledge of heart function relative to its blood supply or venous drainage. Functional and vascular anatomic data are usually generated on different imaging systems, so fusion of the data is necessary to simultaneously visualize the results for intervention planning and guidance. The objective of this work is to establish the feasibility of fusing volumetric ultrasound (U/S) data with three-dimensional (3D) X-ray imaging data for visualization of cardiac morphology, function and coronary venous drainage. Temporally resolved U/S volume data was registered with the 3D reconstruction of vascular structures derived from X-ray modeling and reconstruction. U/S image registration was obtained by optical tracking fiducial markers with simultaneous X-ray imaging. The proposed technique was applied to phantom data for accuracy assessment of the registration process and to biventricular pacemaker implantation as clinical example. Fusion of U/S data with 3D X-ray reconstruction data produced an RMS registration error below 2 mm. Preliminary clinical feasibility of U/S-derived data synchronously with X-ray derived 3D coronary venography was established. This technique can be applied for fusion of functional U/S data with 3D anatomic X-ray data of the coronary veins during a biventricular pacemaker implantation procedures. (orig.)
Fusion of three-dimensional X-ray angiography and three-dimensional echocardiography
International Nuclear Information System (INIS)
Rasche, Volker; Mansour, Moussa; Reddy, Vivek; Singh, Jagmeet P.; Ruskin, Jeremy; Qureshi, Answer; Manzke, Robert; Sokka, Sham
2008-01-01
Cardiovascular intervention guidance requires knowledge of heart function relative to its blood supply or venous drainage. Functional and vascular anatomic data are usually generated on different imaging systems, so fusion of the data is necessary to simultaneously visualize the results for intervention planning and guidance. The objective of this work is to establish the feasibility of fusing volumetric ultrasound (U/S) data with three-dimensional (3D) X-ray imaging data for visualization of cardiac morphology, function and coronary venous drainage. Temporally resolved U/S volume data was registered with the 3D reconstruction of vascular structures derived from X-ray modeling and reconstruction. U/S image registration was obtained by optical tracking fiducial markers with simultaneous X-ray imaging. The proposed technique was applied to phantom data for accuracy assessment of the registration process and to biventricular pacemaker implantation as clinical example. Fusion of U/S data with 3D X-ray reconstruction data produced an RMS registration error below 2 mm. Preliminary clinical feasibility of U/S-derived data synchronously with X-ray derived 3D coronary venography was established. This technique can be applied for fusion of functional U/S data with 3D anatomic X-ray data of the coronary veins during a biventricular pacemaker implantation procedures. (orig.)
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Marcos Jonatas Damasceno da Silva
2017-03-01
La educación brasileña presenta varios problemas y uno que más afecta a la escuela en Brasil es el absentismo escolar, como todos los años, en nuestras escuelas, un gran número de estudiantes que comienzan el año escolar y no concluye por varias razones. Este estudio tiene como objetivo identificar las principales razones por las cuales los estudiantes de cuatro clases de este deporte Educación de los Jóvenes y Adultos (EJA de la educación primaria en una escuela pública en el municipio de Acará, en el estado de Pará, no completar el año escolar 2015. En este sentido, se llevó a cabo una encuesta en los cuatro grupos, a saber, 3ª Etapa 01, 3ª Etapa 02, 4ª Etapa 01 y 4ª Etapa 02. Esta encuesta se realizó con 50 estudiantes escaparon universo. Los resultados mostraron que el 34% de los estudiantes entrevistados, la necesidad de trabajo fue la razón por no haber terminado el año escolar 2015; al 26% la razón fue la falta de maestros adecuados golpea la categoría; otro 26%, fue la falta de interés de los propios estudiantes para dar continuidad a los estudios y el 14% de los estudiantes, la causa por no haber completado el ciclo escolar fueron las dificultades en el seguimiento de los contenidos impartidos por los profesores. Por lo tanto, se necesitan esfuerzos en el tratamiento de este problema ya no puede limitarse a la clase y el profesor, pero deben compartirse de manera que pueda reducir el abandono escolar a través de los esfuerzos conjuntos del estado, la familia, el estudiante y la facultad. Palabras clave: Educación brasileña; Educación de los Jóvenes y Adultos; Abandono Escolar.
Nemani, Lalita; Barik, Ramachandra; Patnaik, Amar Narayana; Mishra, Ramesh C; Rao, Amaresh M; Kapur, Pragati
2014-01-01
We report a case of type-A Coffin-Siris syndrome (CSS) with a unique constellation of congenital heart defects. A 17-year-old Indian boy was referred to our hospital for central cyanosis with features of right heart failure. The cardiac abnormalities included biventricular outflow tract obstruction, small atrial septal defect (ASD), subaortic ventricular septal defect, drainage of left superior venacava to left atrial appendage, and aortic arch anomaly. Patient underwent successful right vent...
Spiliopoulos, Sotirios; Koerfer, Reiner; Tenderich, Gero
2014-06-01
The SynCardia total artificial heart is currently used as a bridge to transplantation therapy in cases of irreversible, acute or chronic, biventricular heart failure. We describe the implementation of this technology in the context of destination therapy in a patient with an end-stage heart failure on grounds of primary amyloidosis. © The Author 2014. Published by Oxford University Press on behalf of the European Association for Cardio-Thoracic Surgery. All rights reserved.
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A. J. Lucendo Villarín
2005-08-01
Full Text Available Alterations in blood clotting are a frequent complication of serious heatstroke and may result in gastrointestinal bleeding. We report the case of a 26-year-old man who was admitted to our hospital with symptoms of hyperthermia associated with encephalopathy and disseminated intravascular coagulation (DIC after prolonged exposure to sunlight. He presented hematemesis, after which he was diagnosed with having a bruising of the esophagus that took up the upper and lower thirds, there being no other lesions in the stomach or duodenum. After supportive treatment and following the resolution of the underlying pathology, the endoscopy-revealed injuries healed with a complete normalization of the esophageal mucosa. Esophageal submucosal bruising is an exceptional cause of hematemesis in serious heatstroke not previously described in the literature.Las alteraciones de la coagulación son una complicación frecuente en el golpe de calor grave, y pueden ser causa de hemorragia digestiva. Presentamos el caso de un varón de 26 años que fue admitido en nuestro hospital por un cuadro de hipertermia, asociado con encefalopatía y coagulación intravascular diseminada tras exposición solar prolongada. Presentó hematemesis por la que fue diagnosticado de múltiples hematomas esofágicos que ocupaban los tercios superior e inferior del órgano, en ausencia de otras lesiones en estómago y duodeno. Tras el tratamiento de soporte y la resolución de la patología subyacente, desaparecieron las lesiones endoscópicas, normalizándose la mucosa esofágica.
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Christian Leyva de la Torre
2005-08-01
Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo con enfoque de riesgo mediante la revisión de las 242 historias clínicas de todos los pacientes egresados vivos o fallecidos con diagnóstico de infarto agudo del miocardio en el Hospital Docente Clinicoquirúrgico "Dr. Salvador Allende" durante el 2002, a fin de determinar las causas principales por las que se difiere el tratamiento trombolítico en esta entidad. Se efectuó la trombólisis al 29,8 % de los pacientes con infarto agudo del miocardio que llegaron a dicha institución; sin embargo, para el 11,6 % de casos no hay justificación de la no aplicación de la trombólisis. Las principales causas de la no aplicación de esta fueron la llegada al hospital pasadas las primeras 12 h del inicio del dolor (17,4 % y la no elevación del segmento ST (11,2 %. La edad mayor de 75 años no constituyó un riesgo de no elección para el tratamiento trombolítico (OR= 1,45 [0,75-2,81 IC= 95 %]; p= 0,267. La mortalidad por infarto agudo del miocardio aun se mantiene elevada con el 26 %. La edad mayor de 75 años (OR= 3,41 (1,83-6,35 IC= 95 %]; p= 0,000, el tiempo de llegada al hospital mayor de 6 h (OR= 2,36 [1,17-4,75 IC= 95 %]; p= 0,014, y la no aplicación del tratamiento trombolítico (OR= 3,82 [1,71-8,53 IC= 95 %]; p= 0,001 constituyeron elementos de riesgo relacionados de forma estadísticamente significativa con la letalidad del infarto. El riego de morir se mantuvo aun en los pacientes en que no se aplicó la trombólisis del subgrupo de mayores de 75 años (OR= 8,04 [1,63-39,69 IC= 95 %]; p= 0,004.A descriptive study with risk approach was undertaken by reviewing 242 medical histories of the living discharged patients or dead patients with diagnosis of acute myocardial infarction at "Dr. Salvador Allende" Clinical and Surgical Teaching Hospital , aimed at determining the main causes for deferring the thrombolytic treatment in this entity. Thrombolysis was performed in 29.8 % of the patients with acute
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Rafael Donoso Anes
2008-06-01
Full Text Available Por el tratado de Utrecht de 1713 el Asiento de esclavos pasaría a manos de Inglaterra, cuya soberana concedería su desarrollo práctico a la Compañía del Mar del Sur, la cual, con muchos altibajos, lo conservaría hasta la denominada Guerra de la Oreja de Jenkins o guerra del Asiento que estalló en 1739, enfrentando a la corona española y británica durante un período de casi diez años, hasta la paz de Aquisgrán de 1748 y que desembocaría, en 1750, en un tratado particular con Inglaterra que llevaría a la culminación definitiva del Asiento. En relación con este tema hay un aspecto, apenas reconocido hasta ahora en otros trabajos de investigación históricos y que se refiere al importante papel que desempeñó en el desenvolvimiento del Asiento la contabilidad, o mejor las cuentas que, de forma reiterada, se solicitaban a la Compañía del Mar de Sur por parte de la Corona española, en cuyo negocio participaba con una cuarta parte y que, por el articulado del Asiento, estaba la Compañía obligada a presentar periódicamente. Este conflicto de carácter contable se unió a otros muchos que, finalmente, desembocaron, como tendremos ocasión de analizar, en la denominada “Guerra de la Oreja de Jenkins” en 1739, conflicto que ha sido analizado por algunos historiadores, entre los que destacamos a Béthencourt Massieu (1989 y 1998 por ser de los pocos que reconocen que, a las causas políticas y diplomáticas que promovieron los conflictos entre las dos naciones, hay que añadir “el de las frecuentes peticiones de cuentas por Felipe V y el pago de sus beneficios conforme a los plazos señalados por los tratados” (1998, p. 184.En este trabajo de investigación analizamos algunas de las causas que motivaron el conflicto entre ambas naciones, poniendo un énfasis especial en los aspectos económicos y contables derivados de las relaciones comerciales e intereses económicos que la monarquía española tenía en el Asiento de
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Bárbara Laisa Alves Moura
2010-11-01
Full Text Available OBJETIVOS: analisar as tendências das principais causas de internações hospitalares entre aquelas sensíveis à atenção primária (ICSAP no Brasil, por faixa etária e região, no período de 1999 a 2006. MÉTODOS: trata-se de um estudo ecológico misto das tendências das três principais causas de ICSAP em menores de vinte anos. Os dados secundários foram provenientes do Sistema de Informação Hospitalar (SIH-SUS e do censo demográfico do ano de 2001 e projeções populacionais do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE. RESULTADOS: as três principais causas de ICSAP, em menores de 20 anos, foram as gastroenterites, asma e as pneumonias bacterianas. Houve redução das taxas de internação por gastroenterites (-12,0% e asma (-31,8% e, incremento de 142,5% nas taxas de internações por pneumonias bacterianas, tendências que ocorreram de forma distinta por faixa etária e região. CONCLUSÕES: a descrição das tendências temporais revelou mudanças positivas na evolução das taxas de internações por asma e gastroenterites infecciosas e negativas nas internações por pneumonia. Uma vez que estes problemas de saúde constituem objeto de intervenção prioritária na atenção primária, tais achados evidenciam a necessidade de se aprofundar a análise e reflexão sobre os determinantes do perfil das internações hospitalares no país.OBJECTIVES: to analyze the main reasons for admission to hospital of patients who could be treated by the Brazilian primary care system (ICSAP by age group and region between 1999 and 2006. METHODS: a mixed ecological study was carried out of the main three reasons for ICSAP in those aged under 20 years. Secondary data were gathered from the Hospital Information System (SIH-SUS and the Brazilian Institute of Geography and Statistics' 2001 population census (IBGE. RESULTS: the three main reasons for ICSAP, in those aged under twenty years, were gastroenteritis, asthma and bacterial
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Renato De Vecchis
2011-12-01
Full Text Available FUNDAMENTO: O efeito renoprotetor dos inibidores da ECA vem sendo questionado no caso de diminuição do volume circulante efetivo, como na insuficiência cardíaca crônica direita ou biventricular. Objetivo: Detectar os preditores clínicos de agravamento renal na população de pacientes com ICC, caracterizado por dois tipos de regime de dosagem de inibidores da ECA. MÉTODOS: De acordo com um desenho de coorte retrospectiva, seguimos dois grupos de pacientes com ICC - tanto direita quanto biventricular -, todos na classe III da NYHA, tratados com inibidores da ECA (enalapril ou lisinopril, e com fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE 10 mg por dia de enalapril ou lisinopril. A disfunção renal agravada (ARD foi definida pelo aumento de Cr > 30% com relação ao segmento basal. O modelo de risco proporcional de Cox foi utilizado para identificar os preditores da ARD entre as seguintes variáveis: os inibidores da ECA com "alta" dosagem, idade, FEVE basal, histórico de repetidas terapias intensivas com diuréticos de alça por via intravenosa (diurético intravenoso, diabete, Cr basal, histórico de hipertensão, pressão arterial sistólica BACKGROUND: Renoprotective effect of ACE-inhibitors has been questioned in case of decreased effective circulating volume, like in right or biventricular chronic heart failure. OBJECTIVE: To detect clinical predictors of renal worsening in CHF patient population characterized by two types of ACE-inhibitor dosing regimens. METHODS: According to a retrospective cohort design, we followed 2 groups of patients with CHF - whether right or biventricular -, all in III NYHA class treated with ACE-inhibitors (enalapril or lisinopril, and with left ventricular ejection fraction (LVEF 10 mg per day of enalapril or lisinopril. Worsened renal failure (ARD was defined by Cr increase >30% from baseline. Cox proportional hazards model was used to identify the predictors of ARD among the following variables
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Josep María García Rafanell
2001-01-01
Full Text Available Fundamento: Realizamos un análisis descriptivo de la mortalidad en una población rural catalana (Canet dAdri, a 12 km de Girona de 1872 a 1900. El conocimiento de las principales causas de muerte hace un siglo, principalmente la atribuida a enfermedades no trasmisibles, puede resultar bastante ilustrativo. El objetivo del trabajo fue mostrar el patrón de distribución de la mortalidad por edad y por causa de muerte, así como el de comparar la mortalidad por enfermedades infecciosas con la mortalidad por enfermedades no infecciosas en dicho ámbito geográfico y para el período analizado. Método: Se analizan tres aspectos: la distribución de las defunciones por edad y sexo; la evolución temporal y estacional; y la distribución por causas específicas. Resultados: El 49,3% de las defunciones correspondieron a mujeres y el 50,7% a hombres. La mortalidad más elevada correspondió a «menores de un año», 35,6% del total, seguido de «mayores de 65 años», 23,7%. El 33,4% de las defunciones se debió a enfermedades respiratorias, 31,1% enfermedades infecciosas, 13,4% enfermedades circulatorias y 2,6% enfermedades digestivas. En menores de 45 años la principal causa de muerte son las enfermedades infecciosas, sobre todo entre las mujeres. Las enfermedades respiratorias constituyeron la principal causa de mortalidad entre las mujeres mayores de 45 años y entre los hombres mayores de 65 años. Son muy importantes las defunciones por causas circulatorias, sobre todo entre los hombres mayores de 65. Conclusiones: Además de la conocida preponderancia de las enfermedades infecciosas como principal causa de mortalidad, es sorprendente la importancia de las enfermedades circulatorias (la tercera causa de muerte.
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Mary H Freire de Carvalho
2011-08-01
Full Text Available OBJECTIVE: This paper assesses the quality of the underlying cause of death (COD statistics in Hermosillo, Mexico in a random sample of 300 in-hospital adult deaths. MATERIAL AND METHODS: A "gold standard" COD, determined by a systematic review of hospital medical charts, was compared to the COD reported by the vital registry system. RESULTS: Overall agreement between the reviewer and original COD at the ICD-10 chapter block was 69.2%, with a weighted kappa of 0.62. Agreement varied greatly by ICD-10 chapter. Mutual misclassification among common co-morbidities,such as diabetes mellitus and circulatory disease, minimized the net change in the mortality fraction assigned to each ICD-10 chapter after physician review. CONCLUSIONS: The ICD-10 chapter level underlying COD codes can be used to estimate disease burden in the population. Caution is recommended for use of vital registry statistics in Hermosillo for individual level or disease-specific analyses.OBJETIVO: Examinar la validez de la causa básica de muerte (CBM de certificados de defunción de un sistema digital de vigilancia epidemiológica en Hermosillo, México. MATERIAL Y MÉTODOS: Se comparó la CBM originalmente codificada en una muestra aleatoria de 300 certificados de defunción de muertes adultas ocurridas en al año 2005, con la CBM determinada por una revisión de expedientes médicos. RESULTADOS: Se identificó una concordancia global de 69.2% entre la CBM original y la determinada por la revisión, con un coeficiente de kappa de 0.62. La concordancia varió,con errores de codificación en padecimientos como diabetes mellitus, enfermedades circulatorias y respiratorias y neoplasias. El efecto de esos errores fue compensado por una mutua asignación equivocada en el proceso de codificación de la CBM empleado por el sistema. CONCLUSIONES: Las estadísticas generadas por el sistema examinado pueden usarse con cautela para estimar la carga poblacional de mortalidad en Hermosillo
Cambios en los volúmenes pulmonares durante el ejercicio en pacientes con patología cardiovascular
Pérez, Federico
2012-01-01
Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en Argentina y el mundo. Cada año mueren más personas por enfermedades cardiovasculares que por cualquier otra causa. Las causas de estas patologías están bien definidas y conocidas, donde las más importantes constituyen los llamados "factores de riesgo modificables" y son: dieta malsana, inactividad física y consumo de tabaco. Esto demanda una mayor incumbencia de los profesionales de la salud, desde el ámbito preventivo, ter...
Morbidade subjacente à concessão de benefício por incapacidade temporária para o trabalho
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Boff Bernadete M
2002-01-01
Full Text Available OBJETIVO: Identificar os agravos à saúde subjacentes à concessão de benefício por incapacidade temporária, na população trabalhadora segurada. MÉTODOS: Foram recuperados do banco de dados do Instituto Nacional de Seguro Social (INSS todos os benefícios do tipo auxílio-doença previdenciário (E-31 concedidos no ano de 1998 aos trabalhadores de Porto Alegre, RS. Os Códigos de Classificação Internacional de Doenças atribuídos à condição subjacente à incapacidade no exame pericial inicial (aX1 foram utilizados para descrever as principais causas e os grupos de causas subjacentes à incapacidade. RESULTADOS: Foram concedidos 6.898 benefícios E-31: 1.486 (22% por "causas externas"; 1.181 (17% por "convalescência após cirurgia" (34% por causas gastrointestinais, 26% genitourinárias, 11% osteomusculares e 10% por causas externas; e 4.119 (61% por "condições clínicas" (24,8% por doenças osteomusculares, 18,9% por doenças mentais e 16,2% por doenças cardiovasculares. Comparadas a estudo realizado no Brasil em 1986, as causas externas passaram da quarta para a primeira posição como determinante de incapacidade temporária para o trabalho. CONCLUSÃO: Acidentes e violências, doenças osteomusculares e doenças mentais -- as três primeiras causas de incapacidade identificadas -- estão potencialmente associadas à piora da qualidade de vida e de trabalho registrada no período e merecem atenção prioritária (preventiva e assistencial do Sistema Único de Saúde (SUS. O estudo demonstra a viabilidade da utilização do banco de dados do INSS para estudos de morbidade.
Burnout en la enseñanza: Aspectos atribucionales
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M.ª ANTONIA MANASSERO
2005-01-01
Full Text Available La teoría de la atribución establece que las dimensiones atributivas de las causas percibidas de un hecho determinan el tipo de conducta de las personas sobre el mismo. Las causas percibidas del burnout pueden modular la conducta de afrontamiento del mismo. Se analizan las relaciones entre las dimensiones del burnout y la atribución causal en una muestra de 614 profesores de preescolar a secundaria/bachillerato de las Islas Baleares. Se aplicó la Escala de Dimensiones Causales Atributivas, que evalúa Lugar de Causalidad, Estabilidad, Controlabilidad, Globalidad e Intencionalidad de la causa percibida del estrés. El burnout se midió con una versión propia del MBI para profesores (Maslach y Jackson, 1986. Los resultados obtenidos indican que las dimensiones de burnout presentan una relación moderada con las dimensiones causales, de modo que a mayor Agotamiento Emocional se corresponde con percepciones de causas más estables, globales, intencionales y menos controlables; a mayor Despersonalización nos encontramos con percepciones de causas más internas, estables, intencionales y globales; mientras que mayor Realización Personal se corresponde con percepciones de causas menos estables (inestables, menos globales (específicas y más controlables. Se analizan las consecuencias y las estrategias de intervención que puede aportar el marco teórico de la atribución.
Simulation of dilated heart failure with continuous flow circulatory support.
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Yajuan Wang
Full Text Available Lumped parameter models have been employed for decades to simulate important hemodynamic couplings between a left ventricular assist device (LVAD and the native circulation. However, these studies seldom consider the pathological descending limb of the Frank-Starling response of the overloaded ventricle. This study introduces a dilated heart failure model featuring a unimodal end systolic pressure-volume relationship (ESPVR to address this critical shortcoming. The resulting hemodynamic response to mechanical circulatory support are illustrated through numerical simulations of a rotodynamic, continuous flow ventricular assist device (cfVAD coupled to systemic and pulmonary circulations with baroreflex control. The model further incorporated septal interaction to capture the influence of left ventricular (LV unloading on right ventricular function. Four heart failure conditions were simulated (LV and bi-ventricular failure with/without pulmonary hypertension in addition to normal baseline. Several metrics of LV function, including cardiac output and stroke work, exhibited a unimodal response whereby initial unloading improved function, and further unloading depleted preload reserve thereby reducing ventricular output. The concept of extremal loading was introduced to reflect the loading condition in which the intrinsic LV stroke work is maximized. Simulation of bi-ventricular failure with pulmonary hypertension revealed inadequacy of LV support alone. These simulations motivate the implementation of an extremum tracking feedback controller to potentially optimize ventricular recovery.
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Yukiko Sashida, MD
2006-01-01
Full Text Available The patient was a 67-year-old female diagnosed with dilated cardiomyopathy. She had chronic atrial fibrillation (AF with bradycardia and low left ventricular function (left ventricular ejection fraction (LVEF 40%. She was admitted for congestive heart failure. She remained New York Heart Association (NYHA functional class III due to AF bradycardia. Pacemaker implantation was necessary for treatment of heart failure and administration of dose intensive β-blockers. As she had normal His-Purkinje activation, we examined the optimal pacing sites. Hemodynamics of His-bundle pacing and biventricular pacing were compared. Pulmonary capillary wedge pressure (PCWP was significantly lower on Hisbundle pacing than right ventricular (RV apical pacing and biventricular pacing (13mmHg, 19mmHg, and 19mmHg, respectively with an almost equal cardiac index. Based on the examination we implanted a permanent pacemaker for Direct His-bundle pacing (DHBP. After the DHBP implantation, the LVEF immediately improved from 40% to 55%, and BNP level decreased from 422 pg/ml to 42 pg/ml. The number of premature ventricular complex (PVC was decreased, and non sustained ventricular tachycardia (NSVT disappeared. Pacing threshold for His-bundle pacing has remained at the same level. His-bundle pacing has been maintained during 27 months and her long-term DHBP can improve cardiac function and the NYHA functional class.
EVALUATION CARDIAC RESYNCHRONIZATION THERAPY IN PATIENTS WITH CHRONIC ISCHEMIC HEART FAILURE
Directory of Open Access Journals (Sweden)
A. J. Fishman
2011-01-01
Full Text Available Objective — studying dyssynchrony characteristics and evaluation correction effectiveness in patients with chronic heart failure (CHF of ischemic origin.Materials and methods. The study included 125 patients with chronic heart failure of ischemic etiology, 28 of them — with coronary heart disease (CHD who had undergone aorto-and / or mammarokoronary bypass and / or percutaneous coronary intervention, 42 — with coronary artery disease and postinfarction cardiosclerosis, 32 — with arrhythmic variant of coronary artery disease, 23 — with stable angina without evidence of arrhythmia. Among included patients, biventricular pacemakers were implanted for 17 patients. All patients underwent echocardiography with determination of the parameters of dyssynchrony.Results and conclusion. Among patients with CHF ischemic symptoms dyssynchrony was diagnosed in 36 (28.8 % cases. Statistically significant association between patients with cardiac arrhythmias and dyssynchrony was determined. At the same time the incidence of dyssynchrony was not associated with various forms of ischemic heart disease, and did not depend on the anamnesis of cardiac surgery. Dependence of the frequency of occurrence of dyssynchrony on the severity of CHF was revealed. Patients selected for implantation of biventricular pacemakers, especially in view of echocardiographic signs of dyssynchrony had significant improvement after providing cardiac resynchronization therapy. Effect of the treatment does not depend on the atrial fibrillation rhythm presence.
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Divânia Cássia Silva
2012-12-01
Full Text Available http://dx.doi.org/10.5007/1806-5023.2012v9n2p14 Este estudo está inserido nas discussões teóricas acerca do militantismo e do engajamento. O presente trabalho investiga as trajetórias dos militantes dirigentes dos movimentos sociais voltados para a causa da educação no município de Paulo Afonso-BA. Procurou-se apreender quais os recursos sociais acionados e reconvertidos para diferentes formas de engajamento nos espaços investigados. O capital proveniente da militância religiosa revelou-se como um recurso fundamental para as formas de atuação pesquisadas. Os recursos dos títulos escolares, bem como as redes de relação se mostram como importantes “trunfos” para os militantes estudados, não só em suas militâncias dentro de suas esferas de atuação política, mas também como mecanismos de inserção profissional. Também foram analisadas as redes de relação estabelecidas ao longo das experiências sociais, e sua utilização em favor do ingresso no meio militante e profissional. Tal investigação permitiu, ainda, relacionar este tipo de militantismo a gratificações simbólicas específicas provenientes desses espaços ocupados, como o reconhecimento identitário e redes de amizades. As transformações estruturais ocorridas no município, nas últimas décadas, também foram apontadas, aqui, como importantes fatores que influenciaram as formas de mobilização coletiva analisadas. Palavras-Chave: trajetórias sociais, recursos sociais, militantismo e engajamento.
Infante Viloria, Elizabeth
2011-01-01
Descripció del recurs: 22 juliol 2011 Las enfermedades cardiovasculares, subgrupo de enfermedades crónicas no trasmisibles, constituyen un importante problema de salud pública, no solo por su magnitud, reflejada en el primer lugar que ocupan entre las causas de morbi-mortalidad en el mundo, sino por su elevado poder discapacitante. Según la OMS cada año mueren más personas por esta causa que por otra. Se calcula que en 2005 murieron por esta causa 17,5 millones de personas, lo cual represe...
JORGE SZOT M.
2003-01-01
Se trata de un estudio descriptivo que presenta características sobre la mortalidad por causas respiratorias (CR) en Chile durante 1999. Se muestra que las CR constituyen la tercera causa de muerte en el país. La "neumonía por agente no especificado" (NANE) es la primera causa aislada de muerte respiratoria en ambos sexos con un 64%, seguida de enfermedades respiratorias crónicas que originan un 30% de las defunciones. Por lo anterior se hace necesario prevenir la ocurrencia de la NANE, asegu...
Atribuição de causalidade ao desempenho acadêmico e autoestima de estudantes de Ciências Contábeis
Marilia Nascimento
2016-01-01
A percepção sobre as causas dos acontecimentos faz parte da vida cotidiana. Atribui-se causas aos eventos na busca de entendimento que permita prever, controlar e alterar resultados futuros. Questões como \\"Por que não passei na prova?\\" e \\"Porque fui o primeiro colocado no vestibular?\\" conduzem à percepção de uma causa explicativa, seja para o fracasso ou para o sucesso. A Teoria da Atribuição Causal tem sido examinada para compreender e explicar como as pessoas interpretam os determinante...
Directory of Open Access Journals (Sweden)
Saurina Carme
1999-01-01
Full Text Available FUNDAMENTOS: La mayoría de los estudios que muestran la existencia de una asociación a corto plazo entre contaminación atmosférica y morbimortalidad, analizan los efectos de los contaminantes `clásicos' cuya fuente es la combustión. Sin embargo, los cambios en las fuentes de emisión, fundamentalmente hacia el tráfico rodado, han modificado la contaminación atmosférica, haciendo más importante los componentes foto-químicos, como el ozono (O3 y el dióxido de nitrógeno (NO2. Barcelona es una ciudad situada en una zona templada y su contaminación atmosférica proviene principalmente de las emisiones de los vehículos. El principal objetivo de este artículo es el de analizar la relación entre los contaminantes foto-químicos, NO2 y O3, y la mortalidad por diferentes causas, en la ciudad de Barcelona desde 1991 hasta 1995, utilizando el protocolo de análisis elaborado dentro del proyecto EMECAM. MÉTODOS: Variaciones diarias del número de muertes por todas las causas, del número de muertes por todas las causas entre mayores de 70 años, del número de muertes por causas del aparato circulatorio y por causas respiratorias se relacionan con las variaciones diarias de los contaminantes foto-químicos, a través de modelos de Poisson autoregresivos, controlando confusores como la temperatura, la humedad relativa, la estructura temporal sistemática y la estructura autoregresiva. RESULTADOS: Excepto la relación entre O3 y mortalidad a causa de enfermedades respiratorias, las relaciones entre contaminantes foto-químicos y mortalidad por todas las causas consideradas resultaron estadísticamente significativas. Los riesgos relativos de morir ante incrementos de O3 fueron mayores que ante incrementos de NO2, casi el triple entre enfermedades del aparato circulatorio. Los riesgos relativos de morir por todas las causas son menores que por causas específicas y que para aquellos individuos mayores de 70 años. Los resultados del an
Application of C-arm computed tomography in cardiology
International Nuclear Information System (INIS)
Rieber, J.; Rohkohl, C.; Lauritsch, G.; Rittger, H.; Meissner, O.
2009-01-01
C-arm computed tomography is currently being introduced into cardiac imaging and offers the potential for three-dimensional imaging of the cardiac anatomy within the interventional environment. This detailed view is necessary to support complex interventional strategies, such as transcutaneous valve replacement, interventional therapy of atrial fibrillation, implantation of biventricular pacemakers and assessment of myocardial perfusion. Currently, the major limitation of this technology is its insufficient temporal resolution which limits the visualization of fast moving parts of the heart. (orig.) [de
A Case of Loeffler's Endocarditis Associated with Churg-Strauss Syndrome
Seo, Jeong-Sook; Kim, Dae-Hee; Kang, Duk-Hyun; Song, Jae-Kwan
2010-01-01
Loeffler's endocarditis is generally caused by hypereosinophilic syndrome. It is a restrictive cardiomyopathy characterized with eosinophilia and eosionophilic penetration leading to the fibrous thickening of endocardium of both ventricles, apical obliteration and heart failure. We report a case of a 23-year-old male with Loeffler's endocarditis caused by Churg-Strauss syndrome. The echocardiogram showed that biventricular failure with large thrombus in left ventricle. His symptoms and typical echocardiographic findings markedly improved within 2 months after treatment for Churg-Strauss syndrome. PMID:20661332
Enfermedad de pompe: presentación de un caso
Azrak, M. Angeles; Fernández, Zulma; Peruffo, M.Virginia; Specola, Norma; Nuñez, M.; Pardo, A.
2009-01-01
Presentamos el caso de una niña de 6 meses de ascendencia china con enfermedad de Pompe diagnosticada a partir de una miocardiopatía hipertrófica biventricular e hipotonía global. En esta enfermedad el acúmulo de glucógeno lisosomal principalmente en el corazón y músculo esquelético ocasiona la mayoría de la sintomatología clínica. En esta paciente la hipotonía generalizada, macroglosia, debil...
PATHOPHYSIOLOGY STROKE NON-HEMORRHAGIC ET CAUSA THROMBUS
Directory of Open Access Journals (Sweden)
Aji Kristianto Wijaya
2013-10-01
Full Text Available Normal 0 false false false EN-US X-NONE X-NONE Stroke is one of the most common cause of death worldwide and the third leading cause of death in the United States. Stroke composed 90,000 deaths of women and 60,000 men each year. In Indonesia, 8 of 1000 people suffered a stroke. Stroke is divided into two, non-hemorrhagic stroke and hemorrhagic stroke. Most of them (80% is non-hemorrhagic stroke. Non-hemorrhagic stroke can be caused by thrombi or emboli. Understanding the pathophysiology of non-hemorrhagic stroke caused by a thrombus is very important in regard with providing appropriate patient management. /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Table Normal"; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; mso-padding-alt:0in 5.4pt 0in 5.4pt; mso-para-margin-top:0in; mso-para-margin-right:0in; mso-para-margin-bottom:10.0pt; mso-para-margin-left:0in; line-height:115%; mso-pagination:widow-orphan; font-size:11.0pt; font-family:"Calibri","sans-serif"; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-theme-font:minor-fareast; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi;}
la causa del desencanto con la modernidad
Directory of Open Access Journals (Sweden)
H.C.F. Mansilla
2007-01-01
Full Text Available La eliminación de instituciones y concepciones premodernas es considerada generalmente como imprescindible y, por ende, como positiva para acelerar la evolución histórica y alcanzar el anhelado objetivo del progreso material. La tradicionalidad ha sido desde entonces vista como algo fundamentalmente negativo. El proceso de modernización engloba, sin embargo, factores destructivos, que recién ahora empiezan a ser percibidos de forma realista. Algunos elementos premodernos merecen una mejor suerte en la consciencia intelectual, como la religión en cuanto fuente de sentido y consuelo; la concepción del arte y la literatura como una estética fundamentada en lo bello y algunos valores no cuantificables materialmente
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Sandhi Maria Barreto
2007-10-01
Full Text Available OBJECTIVE: To estimate diabetes-related deaths among Brazilian adults between 1999 and 2003 and to investigate demographic factors associated with reporting diabetes as an associated cause of death. METHODS: All deaths with diabetes as the underlying or associated cause were identified using the Brazilian Mortality Data System. Analysis was performed by sex, age, year, state of residence, and place of death. Mortality rates were age standardized by the 2000 Brazilian population. FINDINGS: A total of 237 946 deaths (8.8% were related to diabetes; in 4.2% of deaths it was the underlying cause and in 4.6% it was an associated cause. Between 1999 and 2003, age-standardized mortality rates for diabetes as the underlying cause increased 14% among males and 9% among females, while mortality with diabetes as an associated cause increased 22% and 28%, respectively. Diabetes appeared more often as an associated cause in death certificates among older individuals and in those residing in São Paulo State; it appeared less often as an associated cause among women, brown- and black-skinned populations, and in deaths occurring outside hospitals. Cardiovascular diseases accounted for 54.5% of the underlying causes of death when diabetes was an associated cause. CONCLUSION: Diabetes was related to almost 9% of the deaths in the South and Southeast regions of Brazil. Mortality from diabetes is increasing, especially deaths with diabetes as an associated cause. The probability of having diabetes as the underlying cause of death is greater among women and nonwhite individuals. Our results reinforce the importance of using multiple causes of death to monitor diabetes, because half the individuals with the disease will die of another cause, especially cardiovascular diseases.OBJETIVOS: Estimar las muertes relacionadas con la diabetes en adultos brasileños entre 1999 y 2003 y analizar los factores demográficos asociados con el informe de la diabetes como causa
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Rafael Abós
2006-12-01
Full Text Available Objetivo: El programa piloto BEDTAR (Boletín Estadístico de Defunción en Tarragona evaluó el cambio en la calidad de la certificación de las defunciones, tras una intervención formativa a los médicos de atención primaria del Ámbito de Tarragona, en Cataluña. Diseño: Estudio evaluativo «antes-después» con intervención y sin grupo control. Emplazamiento y participantes: La población objeto de estudio estaba constituida por los médicos de la red reformada de atención primaria del AT. Material y métodos: Se iniciaba la sesión con el ejercicio «antes», que consistía en certificar 3 defunciones. Luego le seguía el seminario teórico-práctico y, finalmente, el ejercicio «después», en el que se certificaban de nuevo las defunciones del primer ejercicio. Las variables utilizadas para evaluar la calidad de la certificación fueron: certificación de las causas en secuencia lógica, posición correcta en el boletín estadístico de defunción de las causas inmediatas, intermedia y fundamental, uso del paro cardiorrespiratorio y otras entidades mal definidas, uso adecuado de las abreviaturas, letra ilegible, vocabulario y uso de toda la información disponible. Resultados: La participación final de los profesionales en el programa fue del 71% y la eficacia de cambio para la mejora global que podemos atribuir al programa fue del 59%. Conclusiones: El programa BEDTAR mejoró la calidad de la certificación y puso de manifiesto la relevancia y la aplicabilidad de los resultados obtenidos.Objective: The BEDTAR pilot program assessed changes in the quality of certification of death's causes after a training session for the primary care physicians in the Tarragona's Area of Catalonia, in the Northeast of the Iberian Peninsula. Design: Before-after evaluative study with intervention and without control group. Setting and participants: The study population was the physicians of the reformed primary health care network of the AT
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Alberto Antonio Terrabuio Junior
2007-02-01
thromboembolism was associated with an appreciable risk of death (OR = 2.4 in patients with arterial hypertension. The risk of death was also high in patients presenting hepatic cancer (OR = 2.5 or steroid therapy (OR = 2.4 who developed pulmonary hemorrhage as the histological pattern of secondary interstitial pneumonia . The risk of death by lung metastasis was also elevated (OR = 1.6 for patients that were immunosuppressed after radiotherapy. CONCLUSION: Patients with secondary immunosuppression who developed secondary interstitial pneumonia during treatment in hospital should be evaluated to avoid death by diffuse alveolar damage, pulmonary edema, bronchopneumonia, lung hemorrhage, pulmonary thromboembolism, or lung metastasis. The high-risk patients are those immunosuppressed by hematologic disease; those under steroid treatment; or those with colon or hepatic carcinoma, cachexia, or arterial hypertension.OBJETIVO: Apresentar as associações mais freqüentes encontradas em autópsias de pacientes imunossuprimidos que desenvolveram pneumonia intersticial secundária bem como o risco de óbito (Odds Ratio de desenvolver PIS associada à causa da imunossupressão. MÉTODO: De janeiro de 1994 a março de 2004, 17000 autópsias foram realizadas no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. A partir da revisão dos laudos patológicos foram selecionados 558 destas autópsias (3,28% de pacientes com 15 anos de idade ou mais, com alguma doença de base que desenvolveu um infiltrado pulmonar radiologicamente difuso durante o curso da hospitalização e que depois foi para óbito com pneumonia intersticial secundária (broncopneumonia, pneumonia lobar, pneumonia intersticial, dano alveolar difuso, doença pulmonar recorrente, doença pulmonar induzida por drogas, edema pulmonar cardiogênico e embolismo pulmonar. As lâminas histológicas foram revisadas por patologistas experientes para confirmar ou não a presença de pneumonia intersticial
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Maria Cecília Pereira Binder
1997-10-01
Full Text Available São apresentados dois acidentes do trabalho típicos, ocorridos em empresa de grande porte, investigados com o Método de Árvore de Causas ADC, método que permite identificar o papel desempenhado por fatores gerenciais e de organização do trabalho no desencadeamento desses fenômenos. Os casos apresentados revelam a participação, na gênese dos acidentes, de fatores como designação temporária e improvisada de trabalhadores para funções e postos de trabalho, execução de tarefas deixadas à iniciativa e ao arbítrio dos trabalhadores, falta de ferramentas e de materiais apropriados à execução de tarefas e falhas na circulação de informações, entre outros. São também analisadas as indicações para o uso do método, suas potencialidades em termos de prevenção, bem como as implicações decorrentes de dificuldades de aplicação, de necessidades de treinamento e reciclagens e do dispêndio elevado de tempo para investigação de cada acidente.In a large company in São Paulo State, two work accidents were investigated using the Causal Tree Method (CTM, leading to the accurate identification of factors related to work organization as the causal factors for the accidents. These cases pointed to the role of organizational factors, such as improvised and temporary assignments to work stations and/or jobs, decisions about the performance of tasks left to unprepared workers, unavailability of proper tools and/or materials, and faulty information distribution within the company. Analysis of the accidents allowed for the presentation and discussion of the method (CTM, its lengthy application, its demands in terms of training, and its potentialities for accident prevention.
Traumatismos medulares em canídeos
Jorge, Salomé Mariana Candeias
2009-01-01
Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária Os traumatismos medulares representam uma parte importante da casuística de um hospital veterinário. As causas destes traumatismos podem ser intrínsecas e extrínsecas. A principal causa intrínseca é a extrusão do material do disco intervertebral (Hérnia discal tipo I de Hansen). As principais causas extrínsecas são fracturas, luxações e subluxações vertebrais secundárias a eventos traumáticos. As lesões de origem vascula...
Kempf, Isabell
2004-01-01
La evolución del pensamiento sobre pobreza ha estado acompañada por una creciente evidencia de que la exclusión social y la discriminación étnica son causas importantes de la misma. Esta tesis propone un modelo nuevo para comprender las causas que originan la pobreza de los pueblos indígenas, el cual podría considerarse en un futuro para diseñar programas de reducción de la pobreza. Con este fin la tesis aborda dos preguntas centrales: 1. ¿Cuáles son las causas de la pobreza de los pueblos in...
Attributions of causes for unemployment and personal values
Gondim, Sonia Maria Guedes; Estramiana, José Luis Álvaro; Luna, André de Figueiredo; Oliveira, Thiago Santana Souza de; Souza, Graceane Coelho de
2010-01-01
O artigo explorou a associação entre atribuições de causas ao desemprego e valores pessoais. Participaram do estudo 205 pessoas empregadas e desempregadas. Utilizou-se uma escala de atribuição sobre as causas do desemprego baseada em Furnham (1982), o Perfil de Valores Pessoais (PVQ 21 - versão breve) de Schwartz incluído no European Social Survey (ESS) e um questionário sociodemográfico. Desempregados e empregados não diferem significativamente em relação às atribuições de causas do desempre...
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Maria José Scochi
1999-04-01
Full Text Available OBJETIVO: Avaliar a evolução do perfil da mortalidade por doenças evitáveis, em Maringá, PR, relacionando-o à qualidade de assistência á saúde. MÉTODOS: A partir da proposição de estudos de resultado da assistência foram selecionadas 11 causas de mortes. À evolução dos óbitos foi associada a evolução dos recursos disponíveis, bem como ao grau de escolarização e saneamento básico, no período de 1983-1993. RESULTADOS E CONCLUSÕES: Os dados revelaram que as taxas de mortalidade da maioria das causas evitáveis tenderam ao declínio, com uma redução de 39%, em contraposição a 16% das demais. Observou-se uma melhora das condições de escolarização e de saneamento. A evolução positiva das condições gerais da população dificulta atribuir imediatamente aos serviços a responsabilidade sobre o declínio das mortes evitáveis, mas a diferença entre estas mortes e as demais permite inferir que, se diante de condições satisfatórias de vida ocorresse um recrudescimento desses indicadores, poder-se-ia constatar uma falta de efetividade dos serviços. A constatação do arrefecimento dos indicadores pode fazer supor que a expansão dos serviços auxiliou no declínio.OBJECTIVE: An assessment of the evolution of the profile of mortality from avoidable diseases, in the municipality of Maringá, PR (Brazil, 1980 through 1993, as related to the quality of health attendance. METHODS: Based on the proposal to study caregiving results, eleven causes of avoidable deaths were selected. The evolution of resources available, level of schooling and sanitation were associated with the evolution of mortality. RESULTS AND DISCUSSION: The data revealed that the mortality rates for most of the avoidable causes tended to decline faster than those for other causes (a reduction of 39% as against 16%. A significant improvement in schooling and sanitary conditions was also observed over the same period. The positive evolution of the general
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Carlos Trujillo-Gutiérrez
1943-04-01
Full Text Available Clínica médica de la Facultad de Medicina de Bogotá. Lección dictada por el profesor Carlos Trujillo-Gutiérrez el 7 de mayo de 1943. El paludismo o malaria, es una enfermedad bien definida: tiene una causa conocida y un tratamiento eficaz. Según estas ideas, nadie - o casi nadie- debiera morir de paludismo. Las estadísticas muestran lo contrario: muchos pacientes mueren de paludismo; muchas gentes llevan una vida de enfermos, de inválidos, durante años, a causa del paludismo; los estados, las industrias, pierden por esta causa gran cantidad de trabajadores; el paludismo, por sí solo, ha producido más muertes y sufrimientos que varias otras enfermedades reunidas y aún las mismas guerras. Este contraste entre la eficacia de los tratamientos y los grandes estragos de la enfermedad, es debido -entre otras causas- a los malos diagnósticos.
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Ricardo Waizbort
Full Text Available Resumo Discute as epidemias no colapso demográfico de ameríndios no México e na América Andina após a chegada dos espanhóis. A partir das categorias de Ernst Mayr de causas distantes (ou evolutivas e próximas (ou funcionais, argumenta-se que causas distantes, como causas genéticas, que conferiram resistência imunológica aos espanhóis, manifestaram-se em um cenário muito estratificado, provocando a destruição de incas e astecas. Interpretações recentes do projeto colonialista europeu buscam minimizar a importância das epidemias ou matizá-las com fatores sociais, econômicos e políticos, interpretados aqui como causas próximas. Defendemos que somente pela articulação dessas duas categorias é possível entender a importância das epidemias na conquista espanhola da América Latina.
El designio de los hombres. Años de vida perdidos en Brasil y en sus grandes regiones, 1980 a 2005.
Directory of Open Access Journals (Sweden)
Kaizó Iwakami Beltrao
2011-01-01
Full Text Available En este trabajo se analiza la evolución de los años de vida perdidos (AVP de la población joven y adulta en Brasil según grandes grupos de causas y diversas divisiones geográficas a lo largo de un cuarto de siglo (1980 a 2005. La característica más sobresaliente de los AVP es el aumento de la brecha de géneo en las causas violentas: los valores más elevados corresponden a la población masculina, y en vez de una esperada reducción se observa en los hombres un crecimiento de los AVP originados por causas externas. Son de llamar la atención los elevados valores de las muertes por causas violentas en los jóvenes de 15 a 24 años, vulnerabilidad que continúa aumentando más allá del periodo de estudio.
Tricuspid insufficiency detected by equilibrium gated radionuclide study
International Nuclear Information System (INIS)
Handler, B.; Pavel, D.G.; Lam, W.; Byrom, E.; Swiryn, S.; Pietras, R.; Rosen, K.M.
1981-01-01
The results of a gated radionuclide cardiac study are reported in a patient with biventricular failure and tricuspid insufficiency demonstrated by clinical evaluation, M-mode and 2-D sector echocardiography, and cardia catheterization. The processed gated radionuclide cardiac study showed a left ventricular/right ventricular stroke volume ratio of 0.5; expansion of the hepatic blood pool demonstrated by hepatic time activity curve and calculation of an '''expansion fraction''; and synchronous changes of count rate of the atrial and hepatic regions detected by phase analysis
LENUS (Irish Health Repository)
Sen-Chowdhry, Srijita
2007-04-03
According to clinical-pathological correlation studies, the natural history of arrhythmogenic right ventricular dysplasia\\/cardiomyopathy is purported to progress from localized to global right ventricular dysfunction, followed by left ventricular (LV) involvement and biventricular pump failure. The inevitable focus on sudden death victims and transplant recipients may, however, have created a skewed perspective of a genetic disease. We hypothesized that unbiased representation of the spectrum of disease expression in arrhythmogenic right ventricular dysplasia\\/cardiomyopathy would require in vivo assessment of families in a genetically heterogeneous population.
Maessen, J G; Phelps, B; Dekker, A L A J; Dijkman, B
2004-05-01
To optimize resynchronization in biventricular pacing with epicardial leads, mapping to determine the best pacing site, is a prerequisite. A port access surgical mapping technique was developed that allowed multiple pace site selection and reproducible lead evaluation and implantation. Pressure-volume loops analysis was used for real time guidance in targeting epicardial lead placement. Even the smallest changes in lead position revealed significantly different functional results. Optimizing the pacing site with this technique allowed functional improvement up to 40% versus random pace site selection.
Twiddler´s syndrome: report of a case
Directory of Open Access Journals (Sweden)
Ramírez Quintero, Juan David
2015-04-01
Full Text Available Twiddler´s syndrome is a rare complication of cardiac conduction devices; despite its low frequency, it should be considered when evaluating patients with suspicion of pacemaker´s dysfunction. We report the case of a 62 year old man who consulted Hospital Universitario San Vicente Fundación, in Medellín, Colombia, with decompensated heart failure due to dislodgement of the left ventricle lead of his recently implanted biventricular pacemaker. The patient improved with the placement of a new device.
Directory of Open Access Journals (Sweden)
Ahmet Taha Alper, Prof.
2017-08-01
Full Text Available The use of cardiac resynchronization therapy (CRT has become widespread in patients with heart failure who meet the criteria for implantation. Coronary sinus lead positioning is important to provide the intended biventricular stimulation. Diaphragm pacing is a lead-related complication which occurs secondary to phrenic nerve stimulation. We present the case of a 58-year-old male patient who had diaphragm pacing after CRT with defibrillator implantation. The complication was resolved by using the transvenous femoral approach with the wrapping method.
Directory of Open Access Journals (Sweden)
Alexandre H. Català i Bas
2013-01-01
Full Text Available A lo largo de los diez años de vigencia de la Ley Orgánica de Partidos Políticos han sido muchos los intentos del entorno político de ETA de salvar los efectos de la Ley y hacerse presente en las instituciones democráticas. En más de una ocasión han tenido éxito. Una vez celebrados los comicios, el daño ya estaba hecho pues la posterior constatación de connivencia con los terroristas no impedía que los electos continuaran en el ejercicio de su cargo y por lo tanto ETA estuviera presente en las instituciones democráticas. La reforma de la LOREG con la introducción de una causa de incompatibilidad sobrevenida viene a cerrar esta posibilidad. Este trabajo analiza la adecuación al CEDH de esta medida. During the ten year life of the Political Parties Law, there have been many attempts of ETA’s political environment to circumvent the Law and make itself present in democratic institutions. On more than one occasion, they have been successful. If after the election it was proved the connection between ETA and the party with which the elected participated in the electoral process, it was not possible to remove the elected from its office. After election the harm was done, and ETA could remain in public institutions. LOREG’s reform in 2011 has closed this possibility establishing the «so called» supervening cause of incompatibility. This paper analyzes the compatibility of this measure with the ECHR.
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Mariana Tello
2017-01-01
Full Text Available En Argentina, lo judicial se configura como la principal vía a la hora de enfrentar las atrocidades cometidas durante la última dictadura (1976-1983, generando identidades como las de victimarios o víctimas. Si bien lo que define a estas figuras jurídicas es haber cometido o haber sido blanco de un delito; una aproximación antropológica a este caso revela la maleabilidad de estas representaciones y una constante disputa en torno a las mismas. El presente artículo se enfoca en un tipo particular de víctimas, las cuales son también los principales testigos de los crímenes cometidos durante la dictadura: los sobrevivientes de centros clandestinos de detención y exterminio. Más precisamente, busca analizar las memorias e identidades relacionadas con las experiencias concentracionarias a partir de una aproximación etnográfica alos testimonios judiciales vertidos en la Mega Causa “La Perla” (Córdoba, Argentina. El texto aborda cómo, en lo que se refiere a este grupo, las categorías de “testigos” o “víctimas” fueron construidas en diferentes escenas judiciales, para luego centrarse en las audiencias y específicamente en los pasajes con los que los sobrevivientes introducen sus testimonios. Estas introducciones resultan particularmente reveladoras en tanto contextos privilegiados para la disputa de las representaciones sobre los ’70, las identidades de sus protagonistas y, en términos más amplios, los procesos de gestión de esas identidades a lo largo de tres décadas.
Dor lombar crônica e dor nos membros inferiores em idosas: etiologia em revisão
Directory of Open Access Journals (Sweden)
Renata Maraschin
Full Text Available INTRODUÇÃO: A relação entre dor lombar crônica, dor nos membros inferiores e dependência funcional em idosos evidencia-se pelo comportamento da dor durante a execução de atividades da vida diária. Permanecer em pé, puxar ou empurrar objetos grandes e caminhar podem desencadear dor e causar grande sofrimento para os idosos. OBJETIVO: Identificar as causas descritas na literatura relativas à dor lombar crônica e à dor nos membros inferiores em idosas. MÉTODO: Realizou-se busca, nas bases de dados Medline e Pubmed, de literatura em inglês publicada entre 1992 e 2008. RESULTADOS: Dos 48 artigos encontrados, 33 foram analisados. Entre as causas não mecânicas de dor, foram mencionadas fraturas vertebrais por compressão relacionadas à osteoporose, estenose espinhal lombar, metástases, malignidade, síndrome da cauda equina, bacteremia, infecções geniturinárias, tuberculose, polimialgia reumática, aneurisma aórtico, Doença de Paget e Doença de Parkinson. Entre as causas mecânicas, prevalentes em idosos e relacionadas ao sistema musculoesquelético, foram encontradas indefinições quanto à relação de causa e efeito estabelecida entre osteoartrite e dor. Em mulheres, a relação entre menopausa, uso de estrogênio e ocorrência de osteoporose-fratura-dor parece ainda pouca esclarecida. Associação entre dor lombar e dor nos membros inferiores pode sugerir causas mecânicas ou outras causas, visto que osteoartrite e distúrbios circulatórios, comuns em idosas, nem sempre são fontes de dor. CONCLUSÃO: Pela análise da literatura concluiu-se que, além da etiologia mencionada, outras possibilidades de causas, ainda não completamente identificadas e compreendidas, podem estar na origem da dor lombar e da dor nos membros inferiores de idosas.
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Guillermo Julián González-Pérez
Full Text Available Resumen Este estudio analiza la mortalidad por armas de fuego (AF en México y su impacto en la esperanza de vida (EV – comparado con otras causas de muerte- entre los trienios 2000-2002 y 2010-2012 e identifica el papel de los grupos de edad en la pérdida de años de EV por esta causa. A partir de datos oficiales se elaboraron tablas de vida abreviadas para México, por sexo, para ambos trienios; esto permitió calcular la EV temporaria entre 15 y 75 años y los años de esperanza de vida perdidos (AEVP entre ambas edades, por causa. Entre los hombres, la mortalidad por AF pasó de ser la causa que menos AEVP provocó en 2000-2002 a ser la principal causa de AEVP entre 15 y 75 años en 2010-2012. Entre las mujeres, fueron los AEVP por esta causa los que relativamente más crecieron. En ambos sexos el mayor aumento de los AEVP por AF fue entre 20 y 34 años. Los hallazgos indican que el aumento de la mortalidad por AF, sobre todo entre los jóvenes, ha contribuido sustancialmente al estancamiento de la esperanza de vida, e incluso a su descenso entre los hombres. Esto refleja que la violencia ligada a las AF no es solo un problema de seguridad sino también un problema de salud colectiva que debe ser afrontado de forma interdisciplinaria e intersectorial si se pretende incrementar la esperanza de vida del país.
First clinical use of a bioprosthetic total artificial heart: report of two cases.
Carpentier, Alain; Latrémouille, Christian; Cholley, Bernard; Smadja, David M; Roussel, Jean-Christian; Boissier, Elodie; Trochu, Jean-Noël; Gueffet, Jean-Pierre; Treillot, Michèle; Bizouarn, Philippe; Méléard, Denis; Boughenou, Marie-Fazia; Ponzio, Olivier; Grimmé, Marc; Capel, Antoine; Jansen, Piet; Hagège, Albert; Desnos, Michel; Fabiani, Jean-Noël; Duveau, Daniel
2015-10-17
The development of artificial hearts in patients with end-stage heart disease have been confronted with the major issues of thromboembolism or haemorrhage. Since valvular bioprostheses are associated with a low incidence of these complications, we decided to use bioprosthetic materials in the construction of a novel artificial heart (C-TAH). We report here the device characteristics and its first clinical applications in two patients with end-stage dilated cardiomyopathy. The aim of the study was to evaluate safety and feasibility of the CARMAT TAH for patients at imminent risk of death from biventricular heart failure and not eligible for transplant. The C-TAH is an implantable electro-hydraulically actuated pulsatile biventricular pump. All components, batteries excepted, are embodied in a single device positioned in the pericardial sac after excision of the native ventricles. We selected patients admitted to hospital who were at imminent risk of death, having irreversible biventricular failure, and not eligible for heart transplantation, from three cardiac surgery centres in France. The C-TAH was implanted in two male patients. Patient 1, aged 76 years, had the C-TAH implantation on Dec 18, 2013; patient 2, aged 68 years, had the implantation on Aug 5, 2014. The cardiopulmonary bypass times for C-TAH implantation were 170 min for patient 1 and 157 min for patient 2. Both patients were extubated within the first 12 postoperative hours and had a rapid recovery of their respiratory and circulatory functions as well as a normal mental status. Patient 1 presented with a tamponade on day 23 requiring re-intervention. Postoperative bleeding disorders prompted anticoagulant discontinuation. The C-TAH functioned well with a cardiac output of 4·8-5·8 L/min. On day 74, the patient died due to a device failure. Autopsy did not detect any relevant thrombus formation within the bioprosthesis nor the different organs, despite a 50-day anticoagulant-free period. Patient 2
The Syncardia™ total artificial heart: in vivo, in vitro, and computational modeling studies
Slepian, Marvin J.; Alemu, Yared; Soares, João Silva; Smith, Richard G.; Einav, Shmuel; Bluestein, Danny
2014-01-01
The SynCardia™ total artificial heart (TAH) is the only FDA-approved TAH in the world. The SynCardia™ TAH is a pneumatically driven, pulsatile system capable of flows of >9 L/min. The TAH is indicated for use as a bridge to transplantation (BTT) in patients at imminent risk of death from non-reversible bi-ventricular failure. In the Pivotal US approval trial the TAH achieved a BTT rate of >79%. Recently a multi-center, post-market approval study similarly demonstrated a comparable BTT rate. A major milestone was recently achieved for the TAH, with over 1100 TAHs having been implanted to date, with the bulk of implantation occurring at an ever increasing rate in the past few years. The TAH is most commonly utilized to save the lives of patients dying from end-stage bi-ventricular heart failure associated with ischemic or non-ischemic dilated cardiomyopathy. Beyond progressive chronic heart failure, the TAH has demonstrated great efficacy in supporting patients with acute irreversible heart failure associated with massive acute myocardial infarction. In recent years several diverse clinical scenarios have also proven to be well served by the TAH including severe heart failure associated with advanced congenital heart disease. failed or burned-out transplants, infiltrative and restrictive cardiomyopathies and failed ventricular assist devices. Looking to the future a major unmet need remains in providing total heart support for children and small adults. As such, the present TAH design must be scaled to fit the smaller patient, while providing equivalent, if not superior flow characteristics, shear profiles and overall device thrombogenicity. To aid in the development of a new “pediatric,” TAH an engineering methodology known as “Device Thrombogenicity Emulation (DTE)”, that we have recently developed and described, is being employed. Recently, to further our engineering understanding of the TAH, as steps towards next generation designs we have: (1
1986-01-01
Nadie sabe todavía la causa del cáncer de mama. Existen teorías que apuntan a los virus y la teoría de la "ruptura de inmunidad del sistema” del cáncer en general. En el caso de cáncer de mama han sido descartadas varias teorías fantasiosas (no se contrae por golpes, partos, contagio, etc.) y sólo tres o cuatro líneas de investigación parecen algo prometedoras. Causas posibles - Dieta o medio ambiente: Es posiblemente la causa más sospechosa. Hay estudios que prueban que cuando las mujeres ja...
El alumnado con trastorno por déficit de atención e hiperactividad :
Llorente Marchán, Laura
2014-01-01
El TDAH es uno de los trastornos más frecuentes en el aula. Los autores que han tratado este trastorno desconocen las causas de su origen, aunque la mayoría apuntan a que tiene un origen multifactorial, basándose prácticamente en una causa neurobiológica
HIPERTRANSAMINEMIA NA ADOLESCÊNCIA: ANÁLISE DOS ÚLTIMOS 10 ANOS NUM HOSPITAL TERCIÁRIO
Directory of Open Access Journals (Sweden)
Fábia Carvalho
2015-12-01
Conclusões: Este trabalho permitiu rever algumas das causas mais frequentemente associadas ao aumento das transaminases na adolescência. A patologia infeciosa, nomeadamente a MI, é aquela com maior relevo, no entanto, muitas outras causas menos comuns podem estar associadas e devem sempre ser lembradas na abordagem etiológica.
Mishra, Abhi; Kumar, Bhupesh; Dutta, Vikas; Arya, V K; Mishra, Anand Kumar
2016-06-01
To compare the effects of levosimendan with milrinone in cardiac surgical patients with pulmonary hypertension and left ventricular dysfunction. A prospective, randomized study. Tertiary care teaching hospital. The study included patients with valvular heart disease and pulmonary artery hypertension undergoing valve surgery. Forty patients were allocated randomly to receive either milrinone, 50 µg/kg bolus followed by infusion at a rate of 0.5 µg/kg/min (group 1), or levosimendan, 10 µg/kg bolus followed by infusion at a rate of 0.1 µg/kg/min (group 2) for 24 hours after surgery. Hemodynamic parameters were measured using a pulmonary artery catheter, and biventricular functions were assessed using echocardiography. Mean pulmonary artery pressures and the pulmonary vascular resistance index were comparable between the 2 groups at several time points in the intensive care unit. Biventricular function was comparable between both groups. Postcardiopulmonary bypass right ventricular systolic and diastolic functions decreased in both groups compared with baseline, whereas 6 hours postbypass left ventricular ejection fraction improved in patients with stenotic valvular lesions. Levosimendan use was associated with higher heart rate, increased cardiac index, decreased systemic vascular resistance index, and increased requirement of norepinephrine infusion compared with milrinone. The results of this study demonstrated that levosimendan was not clinically better than milrinone. Levosimendan therapy resulted in a greater increase in heart rate, decrease in systemic vascular resistance, and a greater need for norepinephrine than in patients who received milrinone. Copyright © 2016 Elsevier Inc. All rights reserved.
Analysis of the trend and impact of mortality due to external causes: Mexico, 2000-2013
Directory of Open Access Journals (Sweden)
Claudio Alberto Dávila Cervantes
2016-06-01
Full Text Available El objetivo de este artículo es analizar la mortalidad por las principales causas externas (accidentes de tránsito, otros accidentes, homicidios y suicidios en México, calculando los años de vida perdidos entre 0 y 100 años de edad y su contribución al cambio en la esperanza de vida entre 2000 y 2013, a nivel nacional, por sexo y grupos de edad. La información provino de las estadísticas vitales de mortalidad del Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI. El mayor impacto de la mortalidad por causas externas entre 2000 y 2013 se presentó en hombres jóvenes y adultos de 15 a 49 años de edad; la mortalidad por estas causas se mantuvo constante en hombres, mientras que disminuyó en mujeres. La mortalidad por accidentes de tránsito y otros accidentes disminuyó, lo que significó un aporte positivo a la esperanza de vida, que fue cancelado por un incremento de la mortalidad por homicidios y suicidios. La mortalidad por causas externas es prevenible por medio de intervenciones, programas y estrategias de prevención y tratamiento oportuno. Es necesario desarrollar estudios multidisciplinarios sobre la dinámica de los factores asociados con la mortalidad por estas causas.
Cardiac angioscintigraphy in patients with arrhytmias
International Nuclear Information System (INIS)
Itti, R.; Bontemps, L.; Philippe, L.; Casset-Senon, D.; Cosnay, P.; Fauchier, J.P.
1990-01-01
The time course of ventricular activation can be characterized by the Fourier analysis of a dynamic series of cardiac images. Bi-ventricular activation mapping and quantitative phase histogram analysis may be useful for evaluation of patients with arrhythmias. Three clinical problems can benefit from the method: localization of the site of pre-excitation in the Wolff-Parkinson-White syndrom, assessment of an ectopic activation focus responsible for premature contraction in patients with ventricular tachycardia and diagnosis of an underlying organic disease when arrhytmogenic right ventricular dysplasia is suspected [fr
Cirugía del corazón univentricular en segundo estadio: técnicas y resultados
Serrano, Félix; Caffarena, José M.
2008-01-01
El corazón univentricular es una entidad compleja al incluir todas aquellas cardiopatías congénitas donde no es posible aplicar una corrección biventricular. En el corazón univentricular, la circulación pulmonar y sistémica forman circuitos en paralelo, lo que supone una sobrecarga de volumen para ese ventrículo único que provocará su deterioro funcional. El objetivo del tratamiento quirúrgico es separar progresivamente esos circuitos pulmonar y sistémico colocándolos en serie. Desde la décad...
Cardiac angioscintigraphy in patients with arrhytmias. l'angioscintigraphie cardiaque en rythmologie
Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)
Itti, R.; Bontemps, L. (Hopital Louis Pradel, 69 - Lyon (FR)); Philippe, L.; Casset-Senon, D.; Cosnay, P.; Fauchier, J.P. (Centre Hospitalier Universitaire Trousseau, 37 - Tours (FR))
1990-01-01
The time course of ventricular activation can be characterized by the Fourier analysis of a dynamic series of cardiac images. Bi-ventricular activation mapping and quantitative phase histogram analysis may be useful for evaluation of patients with arrhythmias. Three clinical problems can benefit from the method: localization of the site of pre-excitation in the Wolff-Parkinson-White syndrom, assessment of an ectopic activation focus responsible for premature contraction in patients with ventricular tachycardia and diagnosis of an underlying organic disease when arrhytmogenic right ventricular dysplasia is suspected.
Directory of Open Access Journals (Sweden)
Alex Koo
2017-10-01
Full Text Available We present a case of pacing-induced cardiomyopathy. The patient presented with clinical symptoms of dyspnea, leg swelling, and orthopnea several months after a dual-chambered pacemaker was placed for third-degree heart block. The echocardiogram demonstrated a depressed ejection fraction. Coronary angiography was performed, which showed widely patent vessels. Single- and dual-chambered pacemakers create ventricular dyssynchrony, which in turn can cause structural, molecular changes leading to cardiomyopathy. With early intervention of biventricular pacemaker replacement, these changes can be reversible; thus, a timely diagnosis and awareness is warranted.
Indium-111-labelled antimyosin antibody imaging in a patient with cardiac sarcoidosis
International Nuclear Information System (INIS)
Knapp, W.H.; Bentrup, A.; Ohlmeier, H.
1993-01-01
The aetiology of cardiac dysfunction caused by sarcoid granulomatous inflammation may be difficult to clarify, and the potential of imaging methods is limited. We report on a patient who present with acute biventricular decompensation. Pulmonary sarcoidosis was confirmed after hospitalization. Four weeks after the initiation of corticosteroid treatment, scintigraphy with indium-111-labelled antimyosin antibody Fab fragments (AMAB) revealed distinct activity accumulation in major parts of the left ventricular wall (heart-lung ratio: 1.6) 72 h following injection. There may by a role for AMAB scintigraphy in the early detection of cardiac sacroidosis. (orig.)
Perioperative Care of the Patient With the Total Artificial Heart.
Yaung, Jill; Arabia, Francisco A; Nurok, Michael
2017-05-01
Advanced heart failure continues to be a leading cause of morbidity and mortality despite improvements in pharmacologic therapy. High demand for cardiac transplantation and shortage of donor organs have led to an increase in the utilization of mechanical circulatory support devices. The total artificial heart is an effective biventricular assist device that may be used as a bridge to transplant and that is being studied for destination therapy. This review discusses the history, indications, and perioperative management of the total artificial heart with emphasis on the postoperative concerns.
Directory of Open Access Journals (Sweden)
Luise von Keyserlingk
2013-08-01
Full Text Available OBJETIVO: comprender y reconstruir las teorías subjetivas de profesionales de escuelas de lenguaje en Chile, sobre las causas y el tratamiento del trastorno específico del lenguaje. MÉTODO: se utilizó métodos cualitativos para recolectar datos en profundidad. Se realizó entrevistas individuales semi-estructuradas con una muestra de cuatro fonoaudiólogas (logopedas y cuatro educadoras diferenciales de cuatro escuelas de lenguaje. Se grabó y transcribió las entrevistas, las que fueron analizadas con el programa informático Atlas.ti 5.0. Los resultados del análisis relacional se sintetizaron en tres modelos. RESULTADOS: para las fonoaudiólogas y educadoras diferenciales las causas principales del trastorno específico del lenguaje son factores sociales, originados en la familia de los niños afectados. Con respeto a la superación de este trastorno las entrevistadas destacaron con alta importancia el apoyo familiar para un tratamiento eficaz. CONCLUSIONES: entre las explicaciones subjetivas de las profesionales entrevistadas y las explicaciones científicas acerca las causas del trastorno específico del lenguaje, existen diferencias. Mientras las entrevistadas hablan de causas sociales, los enfoques científicos explican este trastorno por causas biológicas. Esta diferencia debería ser investigada en estudios posteriores. Las fonoaudiólogas y educadoras diferenciales ven la familia del niño como una de las causas principales del trastorno específico del lenguaje y al mismo tiempo consideran el apoyo familiar como un requisito crucial en el tratamiento. En la opinión de los profesionales de las escuelas de lenguaje el trastorno específico del lenguaje es un trastorno superable, si escuela y familia trabajan en conjunto.
Directory of Open Access Journals (Sweden)
Selma Maffei de Andrade
2012-01-01
Full Text Available Objetivou-se avaliar o conhecimento de médicos auditores, participantes ou não de uma intervenção aplicada em Londrina, Estado do Paraná, para melhorar a codificação do diagnóstico principal e secundário de causas externas de internação, e identificar fatores que em sua opinião interferem na qualidade destas informações. Foi realizado um estudo transversal exploratório mediante aplicação de questionários. Foram pesquisados 11 auditores: seis de Londrina (75%, onde ocorreu a intervenção, e cinco de Maringá, Estado do Paraná, (100%, para fins de comparação. Apesar da intervenção, observaram-se erros ou ausência de resposta para os códigos referentes ao diagnóstico principal e secundário (100% em Londrina e 80% em Maringá. Os principais fatores associados à qualidade da informação mencionados foram: preenchimento correto da Autorização de Internação Hospitalar (6 casos, treinamento dos profissionais para correta geração de dados do Sistema de Informações Hospitalares (5 casos, simplificação da décima revisão da Classificação Internacional de Doenças (CID-10 (4 casos e disponibilidade de tempo para consultar a CID-10 (4 casos. A intervenção não foi suficiente para alterar o conhecimento de médicos auditores em relação à informação sobre causas externas. Outras medidas são necessárias para garantir maior especificidade dos registros e codificação apropriada.A questionnaire-based exploratory cross-sectional study was undertaken to evaluate knowledge of medical auditors who had or had not participated in a medical intervention Londrina. The procedure’s aim was to improve primary and secondary diagnosis’ codification of external causes of hospitalization and to identify factors that, in their opinion, influenced the quality of such information. Questionnaires filled by eleven doctors, six in Londrina, Paraná State, (75% where the intervention took place, and five in Maringá, Paran
Directory of Open Access Journals (Sweden)
Amado E. Navarro
2017-01-01
Full Text Available Se reportó una muerte masiva de peces en el río Atoyac, presumiendo como causa el vertido de algún contaminante químico muy tóxico. El análisis de muestras de agua, sedimentos y tejidos, mostró una baja concentración de oxígeno disuelto y elevadas de amonio y de nitritos en el río el día del incidente, probables causas directas de la muerte de los peces. Por cromatografía de gases/espectrometría de masas, no se detectaron contaminantes persistentes pero sí, concentraciones elevadas de microcontaminantes orgánicos antrópicos, lo cual indica un vertido de residuos municipales al cauce de la corriente, causa indirecta de la muerte de los peces. Las concentraciones de coprostanol y epicoprostanol indican la presencia de heces de mamíferos, incluidas las de rumiantes, en el vertido. Los resultados obtenidos muestran la utilidad de determinar las concentraciones de los microcontaminantes orgánicos para esclarecer las causas de estos incidentes.
Análise da tendência da mortalidade masculina no Rio de Janeiro: contribuição da enfermagem
Directory of Open Access Journals (Sweden)
Elisabete Pimenta Araújo Paz
2014-12-01
Full Text Available Objetivo: Analisar a tendência de mortalidade entre homens no Município do Rio de Janeiro, por grupo de causas, entre 1996 e 2011. Métodos: Estudo descritivo de série temporal, utilizando dados de óbitos masculinos de residentes no Município do Rio de Janeiro, no período de 1996 a 2011, para grandes grupos de causas. Os dados foram analisados com os softwares Excel 2010 e Statistical Package for the Social Sciences (SPSS versão 22.0. Resultados: A tendência da mortalidade por grandes grupos de causas entre homens no Município do Rio de Janeiro está decrescendo, com diferença entre os grupos de causas. Porém, estes homens seguem adoecidos com o passar dos anos. Conclusão: A Política Nacional de Atenção à Saúde do Homem deve estar mais sensível a esta realidade, ofertando uma atenção em saúde capaz de reconhecer mais integralmente as necessidades de saúde desse público.