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Sample records for biopsia estereotaxica mamaria

  1. RECONSTRUCCIÓN MAMARIA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dr. Sergio Sepúlveda P.

    2016-01-01

    Full Text Available En la actualidad somos capaces de ofrecer una cantidad no despreciable de técnicas de reconstrucción mamaria incluyendo aquellas basadas en el uso de prótesis, colgajo miocutáneo con isla transversa abdominal (TRAM, colgajo miocutáneo de latissimus dorsi y transferencia de tejidos libres. Se analizan indicaciones, ventajas y desventajas. Se presentan detalles sobre resultados cosméticos. La reconstrucción con tejidos autólogos representa menos de un 25% de todas las reconstrucciones mamarias. La reconstrucción basada en expansor/implante es la forma más común de reconstrucción mamaria. Diferentes series demuestran que entre el 20 y el 30% de los pacientes puede requerir algún tipo de revisión o reposición. Dada la evolución permanente del tema y la alta demanda de solución, se requiere que el cirujano plástico tenga competencias en técnicas de reconstrucción mamaria que varían según el contexto y las circunstancias individuales de cada paciente.

  2. La biopsia de la piel

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gerzaín Rodríguez Toro

    1987-06-01

    Full Text Available La primera biopsia de piel podría atribuírsele a Marcello Malpighi (1628-1690, fundador de la anatomía microscópica, quien describió con un microscopio rudimentario el estrato de la piel que lleva su nombre. El primer texto de dermatopatología no apareció sino hasta 1840, escrito por Gustav Simon, considerado como el padre de la patología cutánea.

  3. Hipertrofia mamaria virginal: caso clínico Virginal breast hypertrophy: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F. J. Gabilondo Zubizarreta

    2007-12-01

    Full Text Available Presentamos un caso de hipertrofia virginal mamaria cuya aparición, controlada desde los 11 años, se estudió y diagnosticó mediante biopsia - aspiración como hipertrofia tipo filoides, siendo tratada quirúrgicamente mediante mamoplastia de reducción con patrón de Wise tradicional y colgajo horizontal bipediculado para el traslado del complejo areolar, que ha conservado la sensibilidad y la vascularización. La intervención única se realizó a los 12 años de edad de la paciente y, tras 5 años de seguimiento postoperatorio, conserva la sensibilidad en las areolas y un aspecto de volumen y forma satisfactorio para la paciente, sin prótesis ni retoques de ningún tipo y con cicatrices aceptables.We present a case of 12 years old patient, with a juvenile or virginal mammary hypertrophy and the postoperative result 5 years later without further recurrence and without any other treatment. We decided to perform a breast reduction like Wise´s style, with bipedicle horizontal flap to transport nipple-areola complex to the new location, and to keep sensibility. Five years later, the outcome is satisfactory to the patient, with very pleasant breast volume and shape, discret scars, good sensibility and without recurrence nor other surgical treatment.

  4. Densidad mamaria y riesgo de cáncer mamario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    V. Paulina Neira, Dra.

    2013-01-01

    Full Text Available La densidad mamaria, medida a través de la mamografía, es un importante factor de riesgo para cáncer mamario, independientemente del ocultamiento de lesiones producido por el aumento de la densidad mamaria en la mamografía. Hay diferentes métodos para medir la densidad mamaria, siendo el más frecuente en su uso la clasificación BI-RADS, aunque las mediciones con asistencia de computador son más confiables. De todos modos los diferentes métodos de medición en uso tienen limitaciones que probablemente disminuyen la real asociación con cáncer mamario. Se han descrito diferentes factores que influyen en la densidad mamaria entre los cuáles se encuentra la edad, peso, factores hormonales y herencia principalmente. Hay un potencial uso de la densidad mamaria, en la clínica y prevención, pero es necesario mejorar su medición para que pueda ser útil como un predictor individual.

  5. Consulta de evaluación de afecciones mamarias al nivel primario: Resultados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfredo Hevia Martín

    1997-08-01

    Full Text Available Se encuestaron y examinaron 510 mujeres comprendidas entre 15 y 75 años de edad, pertenecientes a la población atendida por el Policlínico Comunitario Docente "Héroes de Girón" en el período entre octubre de 1994 y julio de 1995; se incluyen además pacientes de alto riesgo previamente a la realización de pesquisaje de carcinoma mamario por mamografía, para la evaluación y detección de afecciones mamarias en general. Los casos detectados con algún signo al realizarse el examen físico fueron estudiados mediante ultrasonografía, mamografía y biopsia aspirativa con aguja fina (BAAF, indistintamente, según se considerara procedente en coordinación con el Servicio de Radiología del Hospital Clinicoquirúrgico "Hermanos Ameijeiras" y la consulta similar del Servicio de Cirugía del Hospital Clinicoquirúrgico "Joaquín Albarrán". Acuden a consulta 127 casos sintomáticos, de los cuales resultan positivos, con algún signo en el examen físico, 61; de estas pacientes son operadas 29 por presentar distintos tipos de tumores benignos, son detectados 3 carcinomas, todos asintomáticos.510 women aged 15-75, who received medical attention at the "Héroes de Girón". Community Teaching Polyclinic, were surveyed and examined from October, 1994, to July, 1995. Patients at high risk were also included before applying the screening tests for carcinoma by mammography in order to evaluate and detect brezst affections in general. Patients with signs detected on the physical examination were studied by ultrasonography, mammography, and fine needle aspiration biopsy, as it was required in coordination with the Radiology Service of the "Hermanos Ameijeiras" Clinical and Surgical Hospital and with the similar consultation of the Surgery Service in the "Joaquín Albarrán" Clinical and Surgical Hospital. Of the 127 symptomatic cases, 61 patients were identified as positive because of the presence of some sign. 29 of them were operated on for having

  6. Reconstrucción mamaria mediante lipoinfiltrado enriquecido con PRP

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Jarrah

    2013-12-01

    Full Text Available Presentamos una serie de pacientes con mastectomía a las que hemos realizado reconstrucción mamaria con infiltraciones de grasa (lipoinfiltrado enriquecida con plasma rico en plaquetas (PRP como único procedimiento, o como paso previo a la colocación de un implante mamario. El objetivo de este trabajo es presentar una alternativa a la reconstrucción mamaria con colgajos libres o pediculados en mamas sometidas a radioterapia; también, una revisión detallada de los pasos a seguir para la realización de este procedimiento, que van desde la extracción de sangre para la posterior obtención del PRP, hasta la técnica de infiltración de grasa enriquecida con dichos factores en la mama intervenida. Con esta técnica de enriquecimiento de la grasa hemos logrado mejores resultados y mayor permanencia de los injertos grasos. Evaluando los postoperatorios de las pacientes sometidas a este procedimiento, hemos observado que se necesitan de 2 a 3 tiempos de lipoinfiltrado para obtener buena cobertura y mejoría de la calidad de piel como paso previo a la colocación del implante en este tipo de pacientes.

  7. La Biopsia con aguja gruesa guiada mediante estereotaxia en el diagnóstico de las lesiones mamarias sospechosas de malignidad

    OpenAIRE

    Hidalgo Pérez, José Alberto; Salvador Tarrasón, Rafael,

    2007-01-01

    Consultable des del TDX Títol obtingut de la portada digitalitzada El cáncer de mama es una enfermedad en la que no es posible la prevención primaria por lo que para disminuir la morbimortalidad es imprescindible un diagnóstico precoz que permita un tratamiento efectivo. Dado que en las campañas de cribado y en las mamografías de control se diagnostican muchas lesiones de las que no es posible saber si se trata o no de lesiones malignas hasta que no se biopsian, son necesarias técnicas ...

  8. La biopsia con aguja gruesa guiada mediante estereotaxia en el diagnóstico de las lesiones mamarias sospechosas de malignidad

    OpenAIRE

    Hidalgo Pérez, José Alberto

    2000-01-01

    El cáncer de mama es una enfermedad en la que no es posible la prevención primaria por lo que para disminuir la morbimortalidad es imprescindible un diagnóstico precoz que permita un tratamiento efectivo. Dado que en las campañas de cribado y en las mamografías de control se diagnostican muchas lesiones de las que no es posible saber si se trata o no de lesiones malignas hasta que no se biopsian, son necesarias técnicas que permitan un diagnóstico fiable de dichas lesiones para decidir el tra...

  9. Tumores de glándula mamaria en caninos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Giovanni Torres

    2005-10-01

    Full Text Available De los animales de compañía, los caninos son los que sufren con mayor frecuencia tumores de glándula mamaria y dentro de ellos las hembras son las que contribuyen con el mayor número de casos. Cuando estos tumores se presentan en machos por lo general tienen características histológicas malignas. Para el diagnóstico histopatológico la clasificación que ha tenido mayor aceptación es la propuesta por Hampe and Misdorp. A través de muchos años de investigación en este campo se han descrito varios factores considerados como predisponentes, entre los cuales están: raza, sexo, edad, dentro de estos la que presenta mayor disparidad de conceptos es la raza ya que, según algunos autores, se puede ver influenciada por factores externos como la localización geográfica y el gusto de los propietarios por ciertas razas como animales de compañía. Otro hecho importante es la descripción de agentes causales: el invalance hormonal (estrógenos, progesterona, mutaciones genéticas, (gen supresor del tumor, protooncogenes y consumo de dietas ricas en grasas. Finalmente, es importante hacer énfasis en el hecho que del diagnóstico adecuado y pautas de tratamiento llevados a cabo por el médico veterinario clínico, depende el pronóstico y las expectativas de vida del paciente canino.

  10. Resultados a corto-medio plazo en revascularización miocárdica aislada con injerto de arteria mamaria interna bilateral en 497 pacientes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos-Esteban Martín López

    2016-01-01

    Conclusiones: La cirugía de revascularización miocárdica con doble mamaria presenta unos excelentes resultados a corto y medio plazo independientemente de la edad. En pacientes con elevada comorbilidad, especialmente vasculopatía e insuficiencia renal, se debería individualizar la decisión del uso de doble mamaria.

  11. Prevención de la congestión mamaria durante el posparto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vanegas de Ahogado Blanca Cecilia

    1991-06-01

    Full Text Available Conociendo los múltiples beneficios de la lactancia materna, con frecuencia la madre está motivada para amamantar a su hijo, pero en los primeros días de posparto, cuando se presenta la ingurgitación mamaria fisiológica y las alteraciones en los pezones, se produce en la madre un gran sufrimiento físico por el dolor en sus senos y sufrimiento sicológico, al percibir que ella como madre ha fracasado en la lactancia y sentirse impotente para solucionar su problema de salud y el de su hijo que llora de hambre.

     

  12. Correlación entre biopsia rápida operatoria y biopsia diferida de tiroides: Revisión de 10 años en el Hospital Barros Luco-Trudeau

    OpenAIRE

    ASTROZA E,GASTÓN; GONZÁLEZ P,MIGUEL; PALADINES Z,PABLO; CASAS C,RAÚL

    2006-01-01

    La biopsia rápida intraoperatoria es un examen esencial en el curso de una tiroidectomía para decidir la magnitud del procedimiento resectivo. Un patólogo experimentado va a redundar en un alto grado de concordancia en el resultado entre la biopsia rápida y el de la biopsia diferida. Para analizar cómo se dio esta concordancia en nuestro hospital, revisamos retrospectivamente 351 tiroidectomías, de las 795 realizadas en los últimos 10 años en nuestro Servicio. Para esta selección, excluimos a...

  13. Cirugía coronaria con doble arteria mamaria: nuestra experiencia inicial y resultados a corto plazo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Alcocer-Diéguez

    2017-05-01

    Conclusiones: La cirugía coronaria con doble mamaria es una técnica segura y con excelentes resultados de morbimortalidad a corto plazo. Son necesarios estudios de seguimiento clínico y angiográfico a largo plazo para determinar la mejor estrategia quirúrgica a emplear.

  14. Revascularización miocárdica con uso de doble arteria mamaria interna y morbilidad esternal. Experiencia de un centro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sara Badia

    2017-05-01

    Conclusiones: En nuestra experiencia, la utilización de doble mamaria no se acompañó de mayor incidencia de dehiscencia esternal, pero si con problemas de infección superficial de la herida, sobre todo en el grupo de pacientes mujeres, con insuficiencia renal y transfundidos en quirófano. Para mantener el beneficio de la doble mamaria en estos pacientes, deberíamos ser especialmente cuidadosos e implementar nuevas estrategias de cierre esternal.

  15. Ocorrência de neoplasias em caninos na cidade de Salvador, Bahia (Achados de biopsias.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    V. T. F. de Souza

    2005-03-01

    Full Text Available RESUMO: Estudaram-se microscopicamente 138 amostras obtidas de biopsias de diversos tecidos e órgãos de caninos da região metropolitana de Salvador, Bahia. Foram diagnosticadas 126 casos de neoplasias de vários tipos histológicos, sobressaindo os tumores de pele e os da glândula mamária . PALAVRAS CHAVE: Neoplasias, caninos, tumores, patologia , achados de biopsia , câncer, neoplasmas SUMMARY: Microscopic examinations were performed in the 138 biopsies of various tecides and organs of the canines from the metropolitan regions of Salvador, Bahia. Diagnostic showed 126 cases of the neoplasms of various histologic appearances, must of the teguments and mammary glands tumors. KEYWORDS: Neoplasies, canines, tumours, pathology, biopsies, findings, cancer, neoplasms.

  16. Biopsia por punción, en los tumores del seno maxilar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos A. Cleves

    1951-07-01

    Al examen clínico y radiológico podemos agregar hoy día el examen citológico, el cual tiene la enorme ventaja de ser de fácil ejecución, sin los inconvenientes que por el traumatismo se presenten cuando se practica la biopsia del tumor haciendo una trepanación de la pared anterior del seno maxilar, previa incisión de la mucosa bucal sobre el surco gingivolabial. En esta comunicación presentamos 4 casos clínicos de pacientes del Instituto de Radium, en los cuales como veremos en su historia clínica se comprobó la lesión neoplásica por medio de la radiografía y de biopsia practicadas según los antiguos procedimientos.

  17. Síndrome de Reye. Diagnóstico precoz por biopsia muscular

    OpenAIRE

    Palomeque, A.; Hostalot, A.; Jovani, L.; Pastor Durán, Xavier

    1994-01-01

    Se presenta el caso de un síndrome de Reye en un lactante de dos meses, diagnosticado mediante biopsia muscular a lo dos día de iniciado el cuadro clínico. Se destaca el interés del estudio en músculo por la facilidad de acceso y la ausencia de contraindicación, incluso ante discrasia sanguínea, frecuente en los primeros días de la enfermedad.

  18. Biopsia hepática por aspiración con la aguja de Menghini

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alberto Albornoz Plata

    1959-09-01

    Full Text Available Se hace una descripción de la técnica para obtener la biopsia hepática por aspiración utilizando la aguja de menghini y se explica qué es la aguja de menghini. Se presentan 10 casos en que se hizo la biopsia, casos comprendidos entre 4 y 63 años; 4 M. y 6 F.; se encontró en esos casos: hígado normal, 2 casos; cirrosis portal, 1 caso; cirrosis biliar, 2 casos; Tb. hepática, 1 caso; Hepatitis, 2 casos; Sífilis hepática, 1 caso; Ictericia extrahepática, 1 caso. Consideremos la punción biopsia hepática por aspiración por medio de la aguja menghini como el método más sencillo, inofensivo y práctico; en nuestra opinión la aguja de meghini es muy superior a la de Vim-Silverman, y en el futuro el método de menghini desplazará el método de Vim-Silverman, como ha ocurrido en el Hospital Mount Sinai de New York.

  19. Biología y resultados de la arteria mamaria interna

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Manuel Martínez Comendador

    2011-10-01

    Full Text Available Numerosos injertos arteriales y venosos han sido utilizados en la revascularización miocárdica quirúrgica, sin llegar a la unanimidad de cuál es el mejor injerto a utilizar, a excepción de la arteria mamaria interna (AMI, que se considera el injerto de primera elección, fundamentalmente, cuando se revasculariza la coronaria descendente anterior. Esta afirmación está basada en la bibliografía que demuestra su mejor permeabilidad a largo plazo respecto a otros injertos. La clave de su superioridad es la casi inexistencia de arteriosclerosis en seguimientos superiores a 20 años, debido a sus peculiares características anatómicas, histológicas y biológicas.

  20. Niveles de dolor y tolerancia a la biopsia endometrial, con ibuprofeno

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Carlos Palomino Baldeon

    2003-07-01

    Full Text Available Objetivo: Comparar los niveles de dolor y tolerancia a la biopsia endometrial con la cureta de Novak (Rígida, en pacientes que reciben Ibuprofeno 800mg vs placebo, 30 a 45 min. antes del procedimiento. Material y Métodos: Se realizó un estudio ensayo clínico, doble ciego, randomizado y comparativo. Se incluyerón 25 pacientes por grupo de tratamiento quienes recibieron dos cápsulas de Ibuprofeno de 400mg vo o dos cápsulas de placebo vo según corresponda. Se comparó entre ambos grupos, datos de filiación, antecedentes gineco-obstétricos, motivo de la biopsia de endometrio y finalmente valoración de su experiencia de dolor y tolerancia al procedimiento. Resultados: En poblaciones comparables al evaluar la variable dolor se encuentra que existe diferencia estadísticamente significativa entre los valores de dolor del grupo que recibió Ibuprofeno (Mediana 45mm contra el grupo que recibió placebo (Mediana 65mm con un p=0.0137. No se encuentra diferencia en cuento a la valoración de la tolerancia entre el grupo que recibió Ibuprofeno (Mediana 37mm contra el grupo que recibió placebo (53mm con un p=0.23. Conclusión: Se concluye que la utilización de 800mg de Ibuprofeno vía oral 30 a 45 minutos antes de la biopsia endometrial en pacientes mayores de 44 años disminuye su experiencia de dolor durante el procedimiento. (Rev Med Hered 2003; 14: 122-127.

  1. Satisfacción en pacientes con reconstrucción mamaria con colgajo D.I.E.P. Patient’s satisfaction after diep flap reconstruction

    OpenAIRE

    E. Cabrera Sánchez; A. Redondo Camacho; A. Dean Ferrer; J.R. Benítez i Gomá; C. Torre Beltrami; G. De Piero Belmonte; J. Navarro Rodríguez; H. Molina Sánchez; J.N. Ramírez Sobrino; L.F. Rioja Torrejón

    2006-01-01

    La reconstrucción mamaria tras mastectomía se realiza primordialmente para proporcionar calidad de vida a la paciente. Este estudio se desarrolló para valorar la satisfacción y calidad de vida de las pacientes reconstruidas mediante colgajo D.I.E.P. (Deep Inferior Epigastric Perforator) y evaluar el resultado estético de la reconstrucción. Treinta y tres pacientes, de 51 reconstrucciones mamarias con colgajo DIEP realizadas entre enero de 2000 y noviembre de 2004 fueron preguntadas acerca de ...

  2. Hipertrofia mamaria: ¿una deformidad estética? Cuándo debe sufragarse por la Seguridad Social

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L.F. Rioja Torrejón

    Full Text Available La hipertrofia mamaria en las mujeres puede no sólo resultar un defecto estético, sino además funcional, dado que en muchas ocasiones supone la aparición de algias dorso-cervicales y otros trastornos. En relación con esta problemática realizamos un estudio sobre 76 mujeres que presentan hipertrofia mamaria y en las que analizamos una serie de parámetros tales como índice de masa corporal, peso de las mamas, talla de sujetador y escala de dolor, para aclarar si existe beneficio, fundamentalmente funcional, cuando se efectúa una mamoplastia reductora. El propósito de este estudio es valorar hasta qué punto es necesaria o no la corrección quirúrgica y qué casos deben ser atendidos quirúrgicamente en la Sanidad Pública. Del análisis estadístico se desprende fundamentalmente que resultan significativos: la disminución del dolor cervical, pasando de 5,3 preoperatoriamente a 2,3 postoperatoriamente, así como reducción del dolor mamario de 4,7 a 3,1 una vez realizada la intervención quirúrgica, en una escala de 0 a 10. Además se detectó una disminución considerable de la incidencia de intértrigo en el surco submamario. Las pacientes valoraron el cambio morfológico experimentado pasando de 2,7 a 7,2 en una escala de 0 a 10. Se proponen finalmente en este artículo las condiciones que a nuestro juicio deberían presentar las hipertrofias mamarias para ser tratadas por el Sistema Público de Salud.

  3. CARCINOMA COMPLEJO DE GLÁNDULA MAMARIA, ACANTOMA QUERATINIZANTE INFUNDIBULAR Y MASTOCITOMA TIPO III EN UN CANINO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ochoa-Amaya JE

    2009-12-01

    Full Text Available Entre las neoplasias, los tumores de piel son considerados los más frecuentes en Medicina Veterinaria. El acantoma queratinizante infundibular (AQI es el tumor menos común de las neoplasias foliculares, en contraste, el mastocitoma (MC es el tumor más común de las neoplasias mesenquimales en perros, asimismo, los tumores mamarios caninos constituyen la neoplasia más frecuente en la hembra (25 a 50% de todos los tumores siendo del 41 al 50% de ellos malignos. El presente caso clínico busca documentar los hallazgos anatomopatológicos correspondientes a la presentación conjunta e infrecuente de tres neoplasias cutáneas en una perra. Se presenta el caso de un canino, hembra de 11 años de edad, cruce de raza Poodle, que fue llevada a consulta por emesis 15 días atrás y por la presencia de masas en el abdomen y en glándula mamaria. El paciente es eutanasiado. A la necropsia se hallaron masas múltiples redondeadas de variados tamaños tanto en la piel del abdómen y de glándula mamaria, así como en el parénquima del bazo e hígado. Las muestras de tejidos fueron fijadas en formalina buferada al 10% y llevadas al laboratorio para su procesamiento por técnicas histológicas rutinarias. Se diagnosticó carcinoma complejo de glándula mamaria, un MC tipo III metastásico y un AQI. Se demostró la presentación de dos neoplasias cutáneas malignas y una benigna en un mismo animal y se reportó la aparición simultánea e infrecuente del MC asociado al AQI.

  4. Análisis de la biomecánica de la marcha en mujeres con hipertrofia mamaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    G.R. Schütz

    2013-12-01

    Full Text Available La hipertrofia mamaria se define como un aumento anormal de las mamas y provoca en las mujeres que la padecen diversas adaptaciones en la marcha y en el equilibrio. El objetivo de este trabajo es llevar a cabo un análisis de las características cinéticas y cinemáticas de la marcha en las mujeres con hipertrofia mamaria. Participan en nuestro estudio 13 mujeres con hipertrofia mamaria. Empleamos una plataforma de fuerza para medir el componente vertical de la marcha y analizamos diversas variables: primer pico de fuerza (PPF, segundo pico de fuerza (SPF, tasa de aceptación de peso (TAP y fuerza de apoyo media (SMF. Para el análisis cinemático empleamos dos cámaras filmadoras (30 Hz, analizando las siguientes variables espacio-temporales: TAS (tiempo de apoyo simple derecho e izquierdo, TDA (tiempo de doble apoyo, TTP (tiempo total del paso, TA y TB (tiempo de apoyo y equilibro, CPO (longitud del paso a derecha e izquierda, CPA (longitud de la zancada, LPO (anchura de la zancada y v (velocidad de desplazamiento. Encontramos que las variables cinéticas PPF, SPF y TAP y las variables espacio-temporales TDA, TA, TB, CPO, CPA, LPO y v, presentaron valores diferentes de los considerados como normales para mujeres de la misma franja de edad. Creemos por tanto que las mujeres analizadas se desplazan más lentamente, con pasos más cortos y más anchos, lo que genera un tiempo mayor de contacto del peso con el pie plano en el apoyo inicial. Como conclusión podemos establecer que la marcha en las mujeres con hipertrofia mamaria presenta características que la hacen diferente de los patrones biomecánicos presentes en las mujeres que no la padecen para la misma franja de edad, características que la hacen semejante a la de las mujeres obesas.

  5. Experiencia en reconstrucción mamaria inmediata con implante y matriz acelular de pericardio bovino tras mastectomía ahorradora de piel

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Aguilera-Sáez

    Full Text Available Presentamos nuestra experiencia en reconstrucción mamaria inmediata con implante y matriz acelular de pericardio bovino. Realizamos un estudio que incluye todas las pacientes sometidas a reconstrucción mamaria inmediata con implante subpectoral y matriz acelular de pericardio bovino tras mastectomía ahorradora de piel, con o sin preservación del complejo areola-pezón, en la Unidad de Patología Mamaria del Hospital Universitario Vall d'Hebron de Barcelona (España entre marzo de 2013 y diciembre de 2014. En total se reconstruyeron 24 mamas, de las cuales se realizó mastectomía terapéutica en 17 (70,8% y mastectomía profiláctica en 7 (29,2%. El volumen medio del implante colocado fue de 263,3 cc (rango de 80 a 445 cc. Siete mamas (29,2% fueron reconstruidas con expansor tisular y las otras 17 (70,8% con prótesis mamaria anatómica definitiva. La tasa global de complicaciones fue del 16,7% (4 casos: 3 casos de seroma (12,5%, 1 caso de hematoma (4,2% y 1 de necrosis parcial del colgajo cutáneo (4,2% con extrusión del implante que requirió retirada del mismo. La tasa global de complicaciones en las mamas que recibieron radioterapia postoperatoria fue del 33,3% (incluye el caso de fracaso reconstructivo. En nuestra experiencia, la reconstrucción mamaria inmediata con implante y matriz acelular de pericardio bovino es una técnica segura y fiable, que permite obtener unos resultados óptimos con una tasa de complicaciones asumible y un menor coste económico.

  6. Displasias y tumores de la glándula mamaria: su diagnostico por los rayos X

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ernesto Andrade Valderrama

    1957-10-01

    Full Text Available 1 Recomendamos la clasificación del Gershon-Gohen e Ingleby de las afecciones benignas o displasias, por estar basada en la radiología y la anatomía patológica. 2 En el cáncer del seno, la radiografía es complemento muy útil del diagnóstico. También lo es para su pronóstico por los datos que pueden dar relacionados con infiltración e invasión posteriores. 3 El diagnóstico radiológico negativo para cáncer, no excluye la extirpación biopsia de la lesión, pero sí en la mayoría de los casos descarta el planteamiento de una extirpación radical. Se presenta la clasificación de las displasias y tumores del seno, de Gershon-Cohen e Ingleby, basadas en la histología y radiología. Se comentan algunos casos estudiados de estas entidades para corroborar la importancia de la mamografía simple en el diagnóstico de tales entidades. Se insiste en los signos radiológicos del cáncer del seno y se presenta un cuadro de diagnóstico diferencial.

  7. Diagnóstico molecular de Mycobacterium tuberculosis en biopsias pleurales embebidas en parafina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Helí Barrón

    2006-03-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar la sensibilidad de la prueba de reacción en cadena de la polimerasa (TB-PCR frente a la tinción de fluorocromo auramina (AFB-auramina en muestras histológicas de biopsias pleurales embebidas en parafina, en el diagnóstico de tuberculosis pleural. Materiales y Métodos: Se usó 48 bloques de parafina obtenidos de los archivos de Patología del Hospital San José del Callao y del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, 30 de los cuales tenían diagnóstico clínico de tuberculosis y 18 presentaron diagnóstico diferente de tuberculosis. Resultados: De los 30 casos con diagnóstico clínico de tuberculosis, 29 resultaron ser TB-PCR positivos. Los 18 casos negativos para tuberculosis resultaron también negativos para TB-PCR. La sensibilidad y el valor predictivo negativo para TB-PCR fueron 96,7% y 94,7%. La sensibilidad y el valor predictivo negativo para AFB-auramina fueron 58,6% y 56,7%. En ambos casos, el valor predictivo positivo fue de 100%. Conclusión: TB-PCR ha resultado ser un método muy sensible en el diagnóstico de tuberculosis en muestras histológicas embebidas en parafina.

  8. Biopsia en enfermedad intersticial pulmonar Lung biopsy for the diagnosis of interstitial lung disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Silvia Quadrelli

    2007-12-01

    Full Text Available El objetivo del presente estudio fue determinar el rédito diagnóstico y los factores asociados a mayor morbimortalidad en la biopsia quirúrgica de pulmón en pacientes con enfermedad intersticial difusa. Se analizaron en forma retrospectiva los registros clínicos de 71 pacientes. Se registraron complicaciones en 16 pacientes (22.5%. La mortalidad operatoria fue 11.2%. Los pacientes en quienes la biopsia se realizó por videotoracoscopia (n = 52 y por toracotomía (n = 17 tuvieron la misma duración de estadía en terapia intensiva y de estadía hospitalaria. La tasa de complicaciones (22.2% vs. 21.0%, p = 1.0000 y la mortalidad (9.2 vs. 15.7%, p = 0.2738 no fueron diferentes. Ocho pacientes murieron dentro de los 30 días. La prevalencia de inmunosupresión (4/8 vs. 9/63, p = 0.0325 fue significativamente superior en el grupo de pacientes fallecidos. Estos pacientes tuvieron valores preoperatorios más elevados de urea (50 ± 20.1 mg/dl vs. 31.2 ± 10.3 mg/ dl, p = 0.0013 y menores valores de saturación de O2: 82.7 ± 14.8% vs. 92.8 ± 3.4%, p = 0.0009. En los 11 pacientes con iniciación aguda la mortalidad fue significativamente más elevada (36.3% vs. 7.1%, p = 0.0223. La biopsia aportó un diagnóstico específico en 100% de los pacientes y cambió la estrategia terapéutica en 66.7%. En conclusión, la biopsia de pulmón por vía toracoscópica es un procedimiento útil y seguro en los pacientes con enfermedad intersticial difusa del pulmón. Sin embargo, en el grupo de pacientes inmunocomprometidos, con cuadros de presentación aguda y con insuficiencia respiratoria preoperatoria, la mortalidad es elevada y deben balancearse muy críticamente los riesgos contra los beneficios en ese grupo de enfermos.The objective of this study was to determine the morbidity, mortality and diagnostic yield of video assisted thoracoscopy (VATS and thoracotomy lung biopsy in interstitial lung disease (ILD. Clinical records of 71 patients were

  9. Complicaciones en el uso del colgajo TRAM pediculado para reconstrucción mamaria por cáncer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.L. López-Robles

    2013-12-01

    Full Text Available Las opciones en reconstrucción mamaria tras tratamiento oncoquirúrgico incluyen el uso de técnicas con implantes, el uso de colgajos autólogos y la combinación de ambos métodos. A nivel internacional, la reconstrucción con tejidos autólogos es el estándar de oro para la reconstrucción mamaria y específicamente, la utilización del colgajo miocutáneo de recto abdominal (colgajo TRAM pediculado es una de las opciones más empleadas. El presente estudio define con qué frecuencia se presentaron complicaciones tras la cirugía con colgajo TRAM pediculado para reconstrucción mamaria por cáncer en el Servicio de Cirugía Plástica y Reconstructiva del Hospital Central Sur de Alta Especialidad (PEMEX de la Cuidad de México (México, en un periodo de estudio de 7 años. Además, se identifican los factores de riesgo que influyeron sobre la aparición de dichas complicaciones. Diseñamos un estudio descriptivo, observacional y retrospectivo, que incluyó a 71 pacientes, de las cuales el 59.15 % presentaron alguna complicación. La mayoría de dichas complicaciones fueron menores (54.9 % y tan solo 3 pacientes presentaron alguna complicación mayor (4.2 %. La complicación del sitio donante del colgajo más frecuente fue la aparición de hernia abdominal (9.86 %. La complicación más frecuente del colgajo y del sitio receptor fue la necrosis grasa parcial (23.94 %. Las únicas complicaciones sistémicas fueron atelectasia y tromboembolismo pulmonar, con 1 caso de cada. En el análisis bivariado, las pacientes fumadoras tuvieron un 40 % más riesgo de presentar una complicación del colgajo en comparación con las no fumadoras (p=0.041. Las pacientes sometidas a radioterapia tuvieron un incremento del 30 % en las complicaciones totales en comparación con las no radiadas (p=0.021. Al comparar el hecho de recibir quimioterapia o no y la presencia de necrosis grasa, el 32 % de las pacientes tuvo esta complicación en comparación con el 10

  10. Utilidad de la biopsia transbronquial en el diagnostico de enfermedades pulmonares en pacientes VIH/SIDA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carmen Elena Fuenmayor

    2014-04-01

    Full Text Available La biopsia transbronquial es una herramienta útil en el diagnóstico de un grupo heterogéneo de enfermedades pulmonares. El objetivo del presente estudio fue determinar la etiología de los procesos pulmonares más frecuentes en el grupo de pacientes VIH/SIDA controlados en el Instituto Autónomo Hospital Universitario de los Andes durante el periodo febrero a septiembre del 2009. Se realizó un estudio observacional, analítico y descriptivo con enfoque epidemiológico, clínico y anatomopatológico en un grupo de 39 pacientes portadores de virus de Inmunodeficiencia Humana. De estos solamente 36 cumplieron los criterios de inclusión para esta investigación. Se hicieron análisis sanguíneo, perfil inmunológico, estudios imagenológicos, lavado bronco-alveolar, cepillado bronquial y biopsia transbronquial. Los cortes histológicos mostraron respuesta inflamatoria en diferentes fases de evolución, daño alveolar difuso y edema intraalveolar. Se realizó el diagnóstico de un grupo de enfermedades oportunistas tales como: neumocistosis, Histoplasmosis, Candidiasis y lesiones probablemente debidas a virus Herpes y Citomegalovirus. Se destaca la participación de más de un germen. Además hubo vasculitis, trombos, áreas de infarto, fibrosis intersticial y hallazgos sugestivos de Hipertensión Pulmonar. Uno de los pacientes presento neoplasia maligna epitelial indiferenciada. El empleo de esta técnica permitió evaluar la presencia de infecciones oportunistas y neoplasias infrecuentes, así como los hallazgos sugestivos de Hipertensión pulmonar. Se avala su utilización ante la necesidad de realizar un diagnóstico etiológico de certeza y establecer así la terapéutica adecuada. Utility transbronchial biopsy in the diagnosis ofpulmonary disease in patients HIV/AIDS Abstract Transbronchial biopsy is a useful tool in the diagnosis of a heterogeneous group of lung diseases. The aim of this study was to determine the etiology of pulmonary

  11. Reconstrucción mamaria mediante colgajo transverso miocutáneo de gracilis: evaluación de resultados y estudio comparativo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    V. Yuste-Benavente

    2014-06-01

    Full Text Available El uso de tejido abdominal representa una de las primeras líneas de actuación en reconstrucción mamaria con tejido autólogo. En aquellas pacientes en las que no está disponible, el colgajo miocutáneo transverso de gracilis (TMG representa una opción válida para la creación de una nueva mama. Presentamos una serie de 10 casos de reconstrucción mamaria con TMG con el objetivo de evaluar esta opción quirúrgica. Para ello, administramos a las pacientes intervenidas un cuestionario sobre calidad de la reconstrucción y de la zona donante y valoramos además: la duración promedio de la intervención, el periodo promedio de ingreso hospitalario, las complicaciones sufridas en el área donante y en la mama reconstruida. Para poder comparar los resultados obtenidos con esta técnica, recogimos también los mismos datos en las pacientes sometidas a reconstrucción mamaria con colgajo de músculo dorsal ancho, una alternativa a la reconstrucción con tejido abdominal ampliamente extendida. Exponemos los resultados de la comparación, que obtuvieron resultados superiores en los ítems referentes al aspecto de la mama reconstruida con el colgajo TMG.

  12. Estudio histopatológico de 19 biopsias cutáneas de pacientes con sida e histoplasmosis diseminada

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gerzaín Rodríguez

    2001-06-01

    Full Text Available La histoplasmosis diseminada (HD compromete la piel y la mucosa oronasofaríngea con alta frecuencia. Entre 1.800 enfermos con sida, 19 presentaron HD, todos con compromiso cutáneo o mucocutáneo. Las lesiones cutáneas fueron máculas, pápulas umbilicadas o escamocostrosas, nódulos y úlceras, en tanto que 42% de los pacientes presentaron ulceras orales. Las biopsias mostraron dermatitis perivasculares superficiales y profundas, nodulares y difusas, foliculitis pustulosa o vasculitis con PMN y leucocitoclasia, con cantidades variables del hongo, fagocitado por macrófagos. En 5 biopsias, Histoplasma ca~sulatums e vio dentro de los nervios cutáneos que estaban rodeados de inflamación variable o tenían perinervio desflecado y estaban invadidos por macrófagos con el hongo. Los principales diagnósticos diferenciales histológicos son: vasculitis leucocitoclásica, criptococosis, aftas, paracoccidioidomicosis y leishmaniasis difusa. Los clínicos, laboratoristas y patólogos deben tener en mente la HD en toda úlcera oral o erupción máculo-papular cutánea de pacientes con sida, pues el diagnóstico rápido de la micosis conduce a un tratamiento oportuno y eficaz, que controla la enfermedad. La biopsia es un procedimiento de diagnóstico rápido, seguro y confiable. H. capsulatum es capaz de invadir los nervios cutáneos.

  13. Biopsia por aspiración con aguja fina en afecciones quirúrgicas del tiroides

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elio J Peña Hernández

    2002-08-01

    Full Text Available Se realizó estudio prospectivo durante 3 años para determinar el valor de la biopsia por aspiración con aguja fina (BAAF en las tiroideopatías quirúrgicas en nuestro servicio. Se emplearon la técnica y los criterios de Lowhagen para la realización del proceder. Se realizaron aspiraciones a 402 pacientes, y fueron 398 útiles para diagnóstico, de ellos se operaron 100 pacientes. La benignidad predominó en el 84 %, y fue el adenoma folicular el más frecuente en el 59,9 %. El cáncer se presentó en el 16 % para corresponder a la variedad papilar el 68,7 %. El sexo femenino se vio más afectado entre las edades de 41 a 50 años. El proceder quirúrgico más empleado fue la hemitiroidectomía. La BAAF se valoró en los parámetros de: sensibilidad 93,7 %, especificidad 88 %, índice predictivo positivo 60 %, índice predictivo negativo 98,6 %, eficacia 89 % y fracción falso positivo 11,9 %A prospective study was conducted during 3 years to determine the value of fine needle aspiration biopsy (FNAB in the surgical thyropathies at our service. The technique and the criteria of Lowhagen were used to carry out the procedure. 402 patients underwent aspiration biopsies and 398 were useful for the diagnosis. 100 of them were operated on. Benignity prevailed in 84 % and the follicular adenoma was the most frequent in 59.9 %. Cancer was present in 16 % and 68.7 % corresponded to the papillary vairety. Women aged 41-50 were more affected. Hemithyroidectomy was the most used surgical procedure. The FNAB was assessed in the parameters of sensitivity, 93.7 %; specificity, 88 %; positive predictive index, 60 %; negative predictive index, 98.6 %; efficiency, 89 % and false positive fraction, 11.9 %

  14. RECONSTRUCCIÓN MAMARIA POST-MASTECTOMÍA EN EL SISTEMA SANITARIO PÚBLICO DE ANDALUCÍA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alberto Jiménez-Puente

    2016-01-01

    Full Text Available La reconstrucción mamaria (RM post-mastectomía está ampliamente recomendada pero hay importantes variaciones en su aplicación. El objetivo fue conocer la la frecuencia de complicaciones postoperatorias en el Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA, el momento de su realización (inmediata o diferida, las técnicas aplicadas, la frecuencia de reingresos por complicaciones postoperatorias y sus características. Métodos: Se utilizó el Conjunto Mínimo Básico de Datos del SSPA con los datos identificativos de pacientes y hospitales encriptados. Se selec - cionaron las altas por cáncer de mama y mastectomía de 2010-2013 y los reingresos relacionados de las mismas mujeres de 2010-2014. Se calcularon las tasas de RM según edad y tipo de mastectomía. Se describió el momento de su realización (inmediata o diferida y las técnicas quirúrgicas empleadas. Las complicaciones postoperatorias se analizaron en el episodio inicial y en los reingresos ocurridos en un plazo mínimo de 2 años. Se hizo un análisis específico de los fallos de RM. Resultados: Se analizó la información de 6.026 mujeres, de las que 4.412 cumplían los criterios de inclusión y tenían un seguimiento superior a 2 años. La tasa de realización de RM se situó en el 29% (22% inmediata y 7% diferida, alcanzando el 58% entre las mujeres menores de 46 años. Realizaron RM 27 de los 36 hospitales que practicaron mastectomías. El porcentaje global de complicaciones postoperatorias fue del 18,6% tras RM inmediata; 12,1% tras la diferida y 7,9% en mujeres sin RM. Se produjo fracaso de la RM en un 12,7% de las inmediatas y en 7,2% de las RM diferidas. Conclusiones: La tasa de reconstrucción mamaria, la de reingresos y com - plicaciones en el SSPA se sitúa en un nivel similar al comunicado a nivel nacional y en otros países.

  15. Reconstrucción mamaria con expansor tisular e implante: Indicaciones y experiencia en 24 casos Breast reconstruction with tissue expander: Indications and experience in 24 cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Gutiérrez Gómez

    2012-12-01

    Full Text Available En la actualidad, la reconstrucción mamaria forma parte integral del tratamiento del cáncer de mama; la selección de la paciente es crítica para obtener resultados satisfactorios. El presente trabajo recoge nuestra experiencia en reconstrucción mamaria con expansión tisular e implantes, haciendo hincapié en la selección de las pacientes candidatas a este método reconstructivo. Revisamos las reconstrucciones mamarias realizadas en un período comprendido entre los años 1998 y 2008 por la misma cirujana, analizando factores como tipo de mastectomía, edad, tiempo de la reconstrucción (inmediata o diferida, causa de la mastectomía, tipo de expansor y prótesis utilizados, complicaciones y satisfacción de las pacientes. En todas excepto en una, la reconstrucción se realizó en dos tiempos operatorios; durante el primero se hizo la colocación del expansor tisular y en el segundo, el cambio por la prótesis mamaria definitiva. Se realizaron un total de 24 reconstrucciones mamarias en 19 pacientes en el período de 10 años revisado, 14 unilaterales y 5 bilaterales. Las complicaciones presentadas en este grupo de pacientes fueron del 16,6 %. El seguimiento de las pacientes fue de 2 a 10 años. Solamente en 1 caso de cuadrantectomía, se realizó la reconstrucción de forma diferida por antecedente de radioterapia (4,1 %. En nuestra opinión, la reconstrucción mamaria con expansor tisular e implante es un procedimiento seguro, reproducible y con bajo índice de complicaciones, sin el inconveniente añadido de ocasionar morbilidad en el a área donante.Nowadays, breast reconstruction is part of breast carcinoma treatment; patient's selection plays an important role in satisfactory results. The present paper reports our experience in breast reconstruction with tissue expander/implant and emphasizes the importance of choosing the candidates for this method of reconstruction. We review the breast reconstructions realized in a 10 year period

  16. Reconstrucción mamaria posmastectomía en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología de Cuba (2008-2012

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lenia Sánchez Wals

    Full Text Available Introducción: el impacto psicológico causado por la cirugía radical de la mama afecta la percepción de la propia imagen, y lo hace sumado al daño causado por la propia enfermedad. Este estudio tuvo como objetivo caracterizar experiencias en la reconstrucción mamaria posmastectomía. Métodos: se realizó un estudio prospectivo para caracterizar la experiencia en la reconstrucción mamaria posmastectomía en pacientes atendidas en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología entre enero de 2008 y diciembre de 2012. Resultados: el grupo etario predominante estuvo integrado por mujeres entre 30 y 49 años. Predominaron los estadios I y II, y el carcinoma ductal infiltrante fue el más frecuente. Se realizó con mayor frecuencia la reconstrucción con expansión tisular, y le siguieron en frecuencia la reconstrucción con músculo dorsal ancho y la reconstrucción con músculo recto abdominal transverso (TRAM. El tipo de reconstrucción diferida fue la predominante, y en el tratamiento de la mama contralateral la técnica más empleada fue la mastoplastia reductora. Las principales complicaciones estuvieron relacionadas con la técnica empleada. Conclusiones: todas las mujeres pudieron someterse a la reconstrucción mamaria, y las técnicas quirúrgicas fueron aplicadas según las características específicas de cada paciente.

  17. Repeat biopsy in patients with initial diagnosis of PIN; La biopsia ripetuta nei pazienti con diagnosi iniziale di PIN

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    De Matteis, Massimo [Azienda Ospedaliera Policlinico S. Orsola-Malpighi, Bologna (Italy). UO Radiologia Albertoni; Poggi, Cristina; De Martino, Antonietta; Pavlica, Pietro [Azienda Ospedaliera Policlinico S. Orsola-Malpighi, Bologna (Italy). UO Radiologia Palagi, Dipartimento area radiologica; Corti, Barbara [Azienda Ospedaliera Policlinico S. Orsola-Malpighi, Bologna (Italy). UO Anatomia ed istologia patologica, Dipartimento oncologico ed ematologico; Barozzi, Libero [Azienda Ospedaliera Policlinico S. Orsola-Malpighi, Bologna (Italy). UO Radiologia d' urgenza, Dipartimento emergenze ed accettazione

    2005-09-15

    indirizzare i pazienti alla biopsia ripetuta. Materiale e metodi. Abbiamo valutato i risultati di 72 biopsie ripetute in pazienti con una diagnosi di PIN ad una prima agobiopsia prostatica ecoguidata. A tutti e stato effettuato un numero minimo di 6 prelievi. Tutti avevano un PSA>4 ng/ml. Risultati. Sono stati rilevati alla biopsia ripetuta 15 adenocarcinomi su 50 pazienti (30%) con diagnosi iniziale di PIN a basso grado e 10 carcinomi su 22 (45,4%) con PIN ad alto grado. Sono stati diagnosticati 7 carcinomi in 18 pazienti (39%) nei quali il PSA era diminuito durante l'intervallo di osservazione, in 16 su 46 (35%) nei quali il PSA in aumento e 2 su 8 casi (25%) con PSA stabile. Conclusioni. I risultati sembrano confermare che il PIN puo essere considerato un precursore dell'adenocarcinoma prostatico o un'alterazione istologica frequentemente associata ad esso. I pazienti con diagnosi iniziale di PIN a basso grado e soprattutto quelli con PIN ad alto grado dovrebbero sistematicamente essere sottoposti a biopsia ripetuta a breve distanza per l'elevata frequenza di diagnosi finale di carcinoma. Non esistono ancora indicazioni condivise sull'intervallo temporale tra le due biopsie. Le variazioni del PSA che si possono riscontrare durante il periodo di osservazione non rappresentano un parametro statisticamente significativo per proporre o meno al paziente la ripetizione della biopsia prostatica.

  18. Expansión cutánea externa con endermología: un método alternativo complementario en reconstrucción mamaria diferida

    OpenAIRE

    M. De la Cruz

    2015-01-01

    Con el objetivo de mejorar las técnicas de reconstrucción mamaria diferida, incorporamos la técnica de endermología como método de expansión cutánea externa para eliminar el plano cicatricial inextensible que se forma entre la fascia del pectoral y el tejido celular subcutáneo tras la cirugía radical. Se trata de un procedimiento sencillo, de bajo coste y de aplicación universal, que en estos casos enfocamos a evitar nuevas cicatrices, complicaciones de zonas donantes, ingresos hospitalarios ...

  19. Cancer de mama, patologías mamarias benignas, ingesta alimentaria, estado nutricional, factores de riesgo y tiempo de lactancia materna

    OpenAIRE

    Casado, Micaela

    2014-01-01

    Una correcta alimentación antes, durante y después de la enfermedad es esencial para mantener un adecuado estado nutricional. Objetivo: Evaluar el estado nutricional, la ingesta alimentaria, el tiempo dedicado a amamantar a sus hijos y los factores de riesgo de las mujeres con cáncer de mama y patologías mamarias benignas, en un Hospital Público de la Ciudad de Mar del Plata durante el año 2014. Materiales y métodos: El estudio seleccionado es de tipo descriptivo y de caráct...

  20. Supervivencia del injerto renal según la categoría de Banff 2013 en biopsia por indicación

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Arias-Cabrales

    2016-11-01

    Conclusiones: La clasificación de Banff 2013 permite el diagnóstico histológico en el 95% de las biopsias por indicación. La categoría 6 es la más frecuente, pero se observa una modificación en la histopatología predominante según el tiempo postrasplante. Los cambios mediados por anticuerpos se asocian con peor supervivencia del injerto.

  1. Satisfacción en pacientes con reconstrucción mamaria con colgajo D.I.E.P. Patient’s satisfaction after diep flap reconstruction

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Cabrera Sánchez

    2006-09-01

    Full Text Available La reconstrucción mamaria tras mastectomía se realiza primordialmente para proporcionar calidad de vida a la paciente. Este estudio se desarrolló para valorar la satisfacción y calidad de vida de las pacientes reconstruidas mediante colgajo D.I.E.P. (Deep Inferior Epigastric Perforator y evaluar el resultado estético de la reconstrucción. Treinta y tres pacientes, de 51 reconstrucciones mamarias con colgajo DIEP realizadas entre enero de 2000 y noviembre de 2004 fueron preguntadas acerca de aspectos generales relativos a la cirugía, imagen corporal y sensación subjetiva. El resultado de imagen corporal fue evaluado por dos observadores externos, un cirujano plástico y una enfermera, además de por la propia paciente. Para valorar la reconstrucción mamaria, se utilizó una escala de 4 puntos. La satisfacción general de nuestro estudio fue más elevada que la observada en estudios precedentes. Hemos conseguido una valoración alta en simetría, dentro de los parámetros objetivos y en integridad corporal entre los subjetivos. Hemos encontrado una correlación alta entre las respuestas de los observadores comparada con las respuestas de las propias pacientes. Por último, hemos visto una fuerte correlación entre integridad corporal y satisfacción generalBreast reconstructions after breast cancer surgery are primarily performed to improve patient’s quality of life. This study investigates patient’s satisfaction and quality of life with breast reconstruction after deep inferior epigastric perforator (D.I.E.P. flap surgery and to evaluate the aesthetic result of the breast reconstruction. Thirty-three patiens, from fifty-one DIEP breast reconstruction made between january 2000 and december 2004 were answered about three questionnaires concerning to general aspect, body image, and subjective sensation. The body image outcome was also evaluated by one plastic surgeon and a nurse. The panel evaluated breast reconstruction on 4 subescales

  2. Estudio preoperatorio de vasos receptores en reconstrucción mamaria con colgajo DIEP Preoperative planning of receiver vessels in breast reconstruction with DIEP flap

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Tejerina Botella

    2011-09-01

    Full Text Available El estudio preoperatorio vascular de cualquier colgajo microquirúrgico es esencial para el buen desarrollo del mismo. En el colgajo DIEP (colgajo de perforante de arteria epigástrica inferior profunda aplicado a la reconstrucción mamaria, se han establecido durante los últimos años diferentes técnicas para la planificación preoperatoria de la anatomía de los vasos perforantes de la arteria epigástrica inferior. Sin embargo, pensamos, que también es muy importante la planificación anatómica preoperatoria de los vasos receptores, que en la mayoría de los casos son la arteria y vena mamarias internas. Estos vasos sufren en ocasiones variaciones anatómicas, llegando incluso a no existir en algunos pacientes. El conocimiento exacto de la localización, permeabilidad y calibre de estos vasos receptores hará que la intervención sea mas rápida y sencilla.An accurate preoperative vascular evaluation of microsurgical flaps is essential for a good procedure. In DIEP (deep inferior epigastric perforator flap, in breast reconstruction, have been described different preoperative techniques to study the anatomy of the deep inferior epigastric perforators. We think that preoperative planning of the receiver vessels, (internal mammary artery and vein, in most of cases is very important too. These vessels have anatomic changes in some patients. To know the exact location, permeability, and calibre of these vessels will help us to have a more easy and quick operation.

  3. Identificación de lesiones mamarias malignas en México Identification of malignant breast lesions in Mexico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lizbeth López-Carrillo

    2001-06-01

    Full Text Available Objetivo. Evaluar la forma en que se detectan las lesiones mamarias malignas en la ciudad de México y estimar el número de pacientes que son diagnosticadas en etapas avanzadas de dicho tumor. Material y métodos. Estudio transversal realizado en 256 mujeres entre 1994 y 1996, a quienes se les hizo un diagnóstico histopatológico de cáncer mamario en tres hospitales públicos de tercer nivel en la ciudad de México. Se les entrevistó personalmente y se obtuvo información acerca de sus características reproductivas, clínicas y la forma en la que fue detectado el cáncer mamario. Se calcularon porcentajes y razones de momios, con un intervalo de confianza de 95%. Resultados. El 90% de las mujeres identificaron por sí mismas la presencia de un abultamiento en el seno. Del total de las pacientes, sólo 10% fueron diagnosticadas con tumores en estadio I y 27 casos fueron identificados por el médico; estos últimos resultaron con tumores de estadios II B en adelante. Conclusiones. La situación actual sugiere que la mortalidad por cáncer mamario en la ciudad de México mantendrá su tendencia al incremento, a menos de que se logre aumentar la proporción de mujeres diagnosticadas en la etapa de los tumores in situ, para lo cual se requieren cambios en el funcionamiento de los servicios y un vasto esfuerzo educativo entre la población susceptible de desarrollar la enfermedad. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: http://www.insp.mx/salud/index.htmlObjective. To evaluate the modes of detection of breast malignancies in Mexico City and to estimate the number of patients diagnosed in advanced stages. Material and methods. This cross-sectional study was conducted between 1994 and 1996, among 256 women with a histological diagnosis of breast cancer, at three tertiary level public hospitals in Mexico City. Personal interviews were conducted to collect data on reproductive characteristics, clinical history, and breast

  4. Sensibilidad de la biopsia gástrica en la detección de Helicobacter pylori en pacientes en tratamiento con inhibidores de la bomba de protones.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daisy Azaña

    2012-03-01

    Full Text Available Objetivo: Comparar la sensibilidad de la biopsia gástrica en la detección de Helicobacter pylori (Hp en pacientes que recibieron inhibidores de la bomba de protones (IBP entre 7 y 14 días previos a la endoscopía digestiva alta y los que recibieron medicación diferente a IBP o no usaron medicación. Material y métodos: Estudio tipo serie de casos comparativo. Se incluyeron pacientes con dispepsia sometidos a endoscopía digestiva alta y biopsia gástrica en el Servicio de Gastroenterología del Hospital Nacional Cayetano Heredia entre noviembre 2008 y enero 2009, que habían recibido IBP entre 7 y 14 días. Se excluyeron pacientes con cáncer gástrico, cirugía previa, que se encontraban en terapia antibiótica o con salicilato de bismuto en las 4 semanas previas. Se tomaron dos biopsias en cuerpo y dos en antro. Se utilizó el programa STATA 10 para el análisis. Resultados: Se estudiaron 80 pacientes; 38 (47,5% recibieron IBP. El 64,29% (27/42 de los que no tomaron IBP fueron Hp (+ y el 65,79% (23/38 de los que tomaron IBP (p=0,90. Conclusiones: La proporción de resultados positivos para Hp fue similar en los pacientes que tomaron IBP entre 7 y 14 días y los que no recibieron IBP.

  5. Validez de la cervicografía y papanicolaou comparado con la biopsia en el diagnóstico de cáncer de cuello uterino

    OpenAIRE

    Vásquez Astudillo, Carlos Humberto

    2007-01-01

    Con el objetivo de determinar la validez del PAP y de la cervicografía comparados con la biopsia para la detección oportuna del cancer y a su vez utilizar ambas pruebasde tipo comparativo-descriptivo-prospectivo. Resultados: de las 180 pacientes que acudieron a la consulta externa la gran mayo`ría se encuentran entre los 59 años coreespondiendo al 55.5%, casadas 78.33%, el 16.66% de pacientes presentaron antecedentes de algun tipo de cancer familiar, de (100%) pero la especificidad es más alt...

  6. Biopsia por congelación para diagnóstico de infección en revisión de reemplazo total de cadera

    OpenAIRE

    Correcha Urazán, Johan; Franco Torres, Hernando; Rincón Hoyos, Jairo; Manrique, Jorge

    2007-01-01

    En estados unidos se realizaron 200.000 reemplazos de cadera en el 2001, de los cuales 36.000 fueron cirugías de revisión. La incidencia de infección en primarios es del 1% mientras que en revisión es 4% . Es determinante detectar la presencia o no de infección, sin embargo no existe una prueba 100% sensible ni 100% especifica. El cultivo intraoperatorio es el patrón de oro, pero inoportuno para tomar decisiones intraoperatorias. La biopsia por congelación es un estudio histopatológico que ay...

  7. Diferencias psicológicas en pacientes con cáncer de mama según el tipo de cirugía mamaria Psychological differences of breast cancer patients according to the type of breast surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.E. Rincón Fernández

    2010-12-01

    Full Text Available Las pacientes con cáncer de mama pueden experimentar importantes secuelas psicológicas producidas por la mastectomía, considerándose la reconstrucción mamaria como un procedimiento reversivo de las mismas. Para conocer si la sintomatología ansiosa y depresiva, las estrategias de afrontamiento empleadas o la calidad de vida manifestada por las pacientes, difiere de unas a otras según el tipo de cirugía realizada (mastectomía unilateral o reconstrucción mamaria se estudiaron 2 grupos. Un primer grupo formado por 36 pacientes sometidas a mastectomía unilateral (simple o radical modificada y un segundo grupo constituido por 36 mujeres con reconstrucción mamaria postmastectomía (inmediata o diferida. Para la evaluación psicológica se empleó una Encuesta Psicosocial, junto a la Escala de Ansiedad y Depresión en Hospital (HAD, la Escala de Afrontamiento del Cáncer (MAC y el Cuestionario de Calidad de Vida para Cáncer de la EORTC (QLQ-C30. En general, las pacientes mastectomizadas presentaron una mayor presencia de sintomatología ansiosa y depresiva que las pacientes con reconstrucción mamaria postmastectomía. Igualmente, las pacientes con reconstrucción mamaria emplearon estrategias de afrontamiento más eficaces y gozaron de una mayor calidad de vida que las mujeres mastectomizadas.Breast cancer patients could experiment an important reduction in psychological adjustment due to mastectomy. So, breast reconstruction is considered a procedure to reverse the sequels of breast mastectomy. Two groups were evaluated in order to determine if anxiety and depression symptoms, coping style and quality of life in breast cancer patients are different for each kind of patient, according to the type of surgery (mastectomy or breast reconstruction. A first group was made up of 36 patients with breast cancer who had undergone unilateral mastectomy (simple or modified radical and the second group was formed by 36 patients with breast

  8. Mammary scintigraphy; Cintilografia mamaria

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Mello, Gustavo Lanza de; Christo, Rodrigo Campos; Paz, Wagner A.; Paim, Soraya P.; Rangel, Kerstim K.; Barroso, Adelanir A.; Lima, Carla Flavia de [Hospital Luxemburgo, Belo Horizonte, MG (Brazil)

    2000-09-01

    The early detection of breast cancer using mammography as screening method lowered 30% breast carcinoma mortality in women over 50 years and also, allowing conservative procedures. Mammography sensitivity has limitations in younger patients with dense fibroglandular tissue. Scintimammography is suitable as a complementary method to mammography in patients with dense breasts, but has low sensitivity in lesion minor than one centimeter in diameter. (author)

  9. Análisis de la utilización de un protocolo de profilaxis antibiótica en cirugía mamaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Mauricio Avellaneda-Oviedo

    Full Text Available Introducción y Objetivos. El concepto de profilaxis antibiótica en cirugía tiene como objetivo la reducción de la incidencia de infección postquirúrgica, con mínima morbilidad para el paciente. Es habitual encontrar protocolos teóricos diseñados para optimizar, unificar, facilitar y estandarizar los procesos clínicos. Sin embargo cuando estos son llevados a la práctica, se cometen errores de ejecución que menguan su efectividad. En el presente trabajo valoramos de forma objetiva la aplicación del protocolo de profilaxis antibiótica durante la cirugía mamaria en el Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña, España, así como los errores más frecuentes que se presentan durante la ejecución del proceso, con la idea de que nuestras conclusiones puedan ser también válidas para su aplicación en otros centros. Material y Método. Revisamos retrospectivamente el porcentaje de cumplimiento adecuado en la administración de la profilaxis antibiótica prequirúrgica en cirugía mamaria (tanto benigna como maligna, analizando 5 variables objetivas consideradas como estándares de calidad. Resultados. Recogimos de la base de datos hospitalaria todas las cirugías mamarias realizadas entre 2008 y 2012, obteniendo una muestra representativa de 45 casos/año que fue objeto de estudio mediante la cualificación de 5 variables de calidad: 1.- indicación de la profilaxis, 2.- elección adecuada del antibiótico, 3.- dosis y vía de administración, 4.- momento de administración de la primera dosis, y 5.- duración de la profilaxis. Quedó reflejado un porcentaje de correcta aplicación superior al 90% en todos los indicadores de calidad, excepto en el 4, momento de administración de la primera dosis antibiótica. Conclusiones. Detectamos que los errores más frecuentes en la administración de la profilaxis antibiótica en nuestro centro radican en que se realiza en un momento inadecuado, siendo el ideal entre 2 horas y 15 minutos

  10. Fiabilidad de los predictores clínicos y de la biopsia de arteria temporal en el diagnóstico de la arteritis de células gigantes

    OpenAIRE

    Brunsó Casellas, Joan

    2014-01-01

    182 p. : il. Diseño: Estudio retrospectivo, descriptivo y analítico sobre 342 biopsias de arteria temporal realizadas en el Hospital de Cruces entre 2000-7. Material y métodos: Se han revisado los resultados anatomopatológicos, el tratamiento recibido y el diagnóstico final, y se han contrastado con la fenomenología clínica que suscitó la realización de la biopsia. Se utilizaron modelos de regresión logística binaria múltiple para identificar el conjunto de variables que mejor predecían...

  11. Biopsias colorectales para el estudio del paciente pediátrico con estreñimiento: experiencia acumulada en los últimos cinco años en un hospital pediátrico Colombiano

    OpenAIRE

    López Takegami, Juan Carlos Hiromi

    2011-01-01

    El estreñimiento crónico es un problema de alta prevalencia mundial. Afecta aproximadamente al 8% de los niños. El estreñimiento crónico en aquellos de origen orgánico y los de origen funcional. Del total de pacientes con estreñimiento crónico menos del 10% se deben a causas identificables; de este porcentaje las disganglionosis intestinales o neuropatías entéricas son patologías susceptibles a de ser identificadas en las biopsias colorectales. Se revisaron y clasificaron las biopsias colorec...

  12. Prostatic biopsy in the prostate specific antigen gray zone; La biopsia prostatica multipla nalla zona grigia dei valori dell'antigene prostatico specifico

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Drudi, F. M.; Ricci, P.; Iannicelli, E.; Di Nardo, R.; Novelli, L.; Laghi, A.; Passariello, R. [Rome Univ. La Sapienza, Rome (Italy). Ist. di Radiologia II Cattedra; Perugia, G. [Rome Univ. La Sapienza, Rome (Italy). Dipt. di Urologia U. Bracci

    2000-02-01

    The main purpose of this study was to identify cases of undetected prostatic cancer in patients with normal findings at digital examination and transrectal US, and prostate specific antigen (PSA) values ranging 4-10 ng/mL. 290 patients were submitted to transrectal US and random bilateral prostatic biopsy; 3 samples were collected from each side of the gland using 16-Gauge thru-cut needles. Of the 290 patients who gave full informed consent, 34 people were selected whose age range was between 56 to 76 years (mean: 64). Inclusion criteria were PSA 4-10 ng/mL, PSAD cut-off 0.15, free/total PSA ratio 15-25%, and normal findings at digital examination and transrectal US. PSA velocity was calculated collecting 3 blood samples every 30 days for 2 months. 5 of the 34 selected patients (15%) had prostatic cancer, and 2 (6%) Pin (1 Pin 1 and 1 Pin 2). As for the other 27 patients, biopsy demonstrated 4 (12%) cases of prostatitis and 23 (62%) cases of BPH. PSA values increased in all patients with positive histology, versus only 6 (22%) of those with negative histology. Our findings confirm that prostatic biopsy can detect tumors also in areas which appear normal at transrectal US and digital examination, and that PSA rate increases in patients with positive histology. Finally, the actual clinical role of prostatic biopsy relative to all other diagnostic imaging techniques remains to be defined. [Italian] Si intende qui dimostrare la percentuale di neoplasie prostatiche sfuggite all'esplorazione rettale e all'ecografia transrettale nei pazienti convalori di antigene prostatico specifico tra 4 e 10 ng/ml. 290 pazienti sono stati sottoposti a ecografia transrettale e biopsia multipla (6 prelievi, ago da 16 Gauge) dopo consenso informato. Di questi sono stati selezionati 34: eta' tra 56 e 76 anni, eta' media 64 anni. Parametri di selezione: antigene prostatico specifico con valori tra 4 e 10ng/ml; densita' dell'antigene prostatico specifico con

  13. Expansión cutánea externa con endermología: un método alternativo complementario en reconstrucción mamaria diferida

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. De la Cruz

    2015-12-01

    Full Text Available Con el objetivo de mejorar las técnicas de reconstrucción mamaria diferida, incorporamos la técnica de endermología como método de expansión cutánea externa para eliminar el plano cicatricial inextensible que se forma entre la fascia del pectoral y el tejido celular subcutáneo tras la cirugía radical. Se trata de un procedimiento sencillo, de bajo coste y de aplicación universal, que en estos casos enfocamos a evitar nuevas cicatrices, complicaciones de zonas donantes, ingresos hospitalarios prolongados y los riesgos quirúrgicos elevados propios de las técnicas de reconstrucción mamaria con colgajos libres o pediculados, así como los frecuentes resultados insatisfactorios de la reconstrucción con expansor y prótesis en pacientes radiadas. Cuando la piel presenta un grosor insuficiente o la paciente ha sido sometida a radioterapia previa, complementamos el tratamiento con lipotransferencia de grasa abdominal. Todos los tratamientos de expansión cutánea externa se realizan en consulta mediante un equipo Cellu m6 (LPG® endermologia, Francia. Tras la expansión, realizamos la reconstrucción como un aumento mamario simple con prótesis anatómica. Medimos la ganancia de elasticidad cutánea tras masaje y el grosor dermograso mediante test de pellizco. Realizamos la simetrización de la mama contralateral ptósica o hipertrófica en el momento de la colocación del implante o de la mastectomía subcutánea contralateral profiláctica en pacientes de riesgo. Incluimos en el estudio mujeres sin distinción de edad, tipo o tamaño de tumor, o si han recibido radio o quimioterapia. Con esta técnica, obtenemos resultados homogeneamente satisfactorios sin añadir nuevas cicatrices y mejorando la calidad de la piel y de la cicatriz de mastectomía.

  14. Reconstrucción mamaria con colgajo músculo-cutáneo transverso de recto abdominal (TRAM y simetrización simultánea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    V. Giachero-Castaño

    Full Text Available En la literatura es escasa la información enfocada al análisis de los resultados de la reconstrucción postmastectomía con simetrización simultánea de la mama contralateral. El objetivo de nuestro trabajo es revisar la experiencia de la Cátedra de Cirugía Plástica y Quemados de la Facultad de Medicina de la Universidad de la República en Montevideo, Uruguay, en reconstrucción de mama con colgajo músculocutáneo transverso de recto abdominal (TRAM pediculado y simetrización simultánea mediante mamoplastia contralateral. Evaluamos en forma prospectiva 5 pacientes, con mamas excesivamente grandes o ptósicas. El método de mamoplastia utilizado incluyó pexia o reducción, tanto a pedículo superior como inferior, utilizando siempre un patrón de incisiones en T invertida. El tiempo quirúrgico de la mamoplastia contralateral fue superpuesto al de otras etapas del mismo acto quirúrgico, ya sea a la mastectomía, en los casos en que se realizó reconstrucción simultánea, o a la elevación del colgajo abdominal, cuando la reconstrucción fue diferida. Los resultados se evaluaron a largo plazo, considerando tanto el grado de satisfacción general logrado con el procedimiento, como el grado de satisfacción en cuanto a aspectos estéticos específicos. Constatamos altos índices de satisfacción en las pacientes tratadas. El número de complicaciones no fue mayor al descrito en la literatura para la reconstrucción mamaria sin simetrización. El tiempo de recuperación para desarrollar las actividades habituales fue siempre inferior a 2 meses. Como conclusión, la reconstrucción mamaria con colgajo TRAM y simetrización simultanea mediante plastia de la mama contralateral en un solo tiempo operatorio, es un procedimiento que logra buenos resultados a largo plazo y permite emplear colgajos menos voluminosos, sin aumentar la morbilidad ni el tiempo operatorio y con menor número de cirugías mayores complementarias en diferido.

  15. Estallido traumático de prótesis mamaria con migración masiva de silicona a pared abdominal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Guisantes

    Full Text Available Presentamos el caso de una mujer de 39 años portadora de implantes mamarios de gel cohesivo de silicona, en plano subglandular, vía submamaria, por mamoplastia de aumento estético practicada 13 años antes. Acude a la consulta tras haber sufrido un traumatismo costal por precipitación accidental desde un puente de 3 metros de altura, presentando dolor, distorsión en la forma de la mama izquierda y endurecimiento con tumefacción de hemipared abdominal izquierda. La exploración radiológica mostró estallido extracapsular de la prótesis mamaria izquierda con migración de la silicona hacia el espacio subcutáneo abdominal, llegando a cresta ilíaca. Retiramos ambas prótesis con sus cápsulas y extirpamos toda la silicona migrada junto con la neocápsula fibrosa formada alrededor de la silicona en la pared abdominal, mediante una cuidadosa disección desde las incisiones submamarias previas.

  16. Correlación de factores pronóstico clínicos, histopatológicos e inmunohistoquímicos en lesiones neoplásicas mamarias malignas en la especie canina

    OpenAIRE

    Pastor Sirvent, Nieves

    2016-01-01

    El objetivo final de este estudio ha sido analizar si la interacción de ciertos factores clínicos, morfológicos e inmunohistoquímicos tienen influencia sobre la evolución del carcinoma mamario en la especie canina. En este trabajo se ha realizado un examen retrospectivo previo sobre 858 pacientes para determinar la incidencia e importancia de la patología oncológica mamaria en las hembras de la especie canina, mediante el análisis de variables epidemiológicas (raza, mestizaje, edad y ta...

  17. Análisis de controversias en reconstrucción mamaria con colgajo DIEP Analysis of debated uses in mammary reconstruction with DIEP flap

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Casado Sánchez

    2008-12-01

    Full Text Available La reconstrucción mamaria mediante colgajo DIEP (Deep Inferior Epigastric Perforator se encuentra condicionada en muchas ocasiones por características de la paciente o del tratamiento oncológico recibido, de tal forma que diversos grupos de trabajo contraindican este método en caso de existir alguno de esos factores. Nosotros hemos realizado un estudio de los mismos, analizando su impacto sobre la viabilidad del colgajo y su correlación con las complicaciones postoperatorias, para optimizar así su indicación. Los condicionantes analizados son el tabaco, las intervenciones quirúrgicas previas que afecten en alguna medida la pared abdominal, el sobrepeso u obesidad de la paciente, el volumen de la mama contralateral, el tratamiento radioterápico anterior o posterior a la reconstrucción, y finalmente el gasto sanitario que supone. Estas controversias son a su vez las más discutidas en la literatura al respecto. Se valoran los resultados obtenidos tras 55 reconstrucciones mamarias mediante colgajo DIEP entre enero de 2000 y noviembre de 2005, así como los estudios y publicaciones más recientes existentes sobre esta materia. Hemos encontrado una pobre correlación entre los índices de fracaso del colgajo y las controversias estudiadas, determinando así dos contraindicaciones absolutas para que una paciente pudiese beneficiarse de un colgajo DIEP: abdominoplastia previa y radioterapia adyuvante tras reconstrucción inmediata. Los excelentes resultados que se obtienen globalmente, nos llevan a recomendar este colgajo por encima de otras opciones terapéuticas.The use of DIEP (Deep Inferior Epigastric Perforator flap surgery in breast reconstruction is often conditioned by the patient and the oncologic treatment characteristics to such an extent that several working groups advise against this surgical procedure when any of these factors is present. In the study of this interaction, an analysis of its impact on the flap feasibility and its

  18. Importancia de la información en el control de los síntomas de la displasia mamaria Importance of information in the control of the symptoms of breast dysplasia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexis Cantero Ronquillo

    2008-06-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN. La displasia mamaria es un problema de salud de gran repercusión social, por el estrés y la ansiedad que suelen acompañarla. El presente trabajo tuvo el objetivo de valorar diferentes variantes de conducta ante esta afección. MÉTODOS. Se realizó un estudio retrospectivo-prospectivo con 3668 pacientes diagnosticadas de displasia mamaria, y atendidas por esta razón entre enero de 1991 y diciembre de 2004 en el Hospital Universitario Comandante «Manuel Fajardo». RESULTADOS. La incidencia de displasia mamaria (enfermedad fibroquística en la consulta de patología mamaria fue del 50 %, seguida en frecuencia por el fibroadenoma y las enfermedades inflamatorias. Se realizó el estudio en dos etapas: una con carácter retrospectivo (1991-1996 y otra con carácter prospectivo (1997-2004. La evolución de los casos que solo recibieron información fue similar a la de los pacientes que fueron sometidos a otros esquemas de tratamiento médico, en ambas etapas. Se necesitó exéresis quirúrgica en el 16,21 % y 13,42 % de los pacientes, respectivamente, a causa de dudas en relación con un carcinoma. CONCLUSIONES. La información médica es una opción que puede utilizarse en más del 70 % de las mujeres que presentan displasia mamaria (enfermedad fibroquística. Tiene la ventaja de que los resultados son más duraderos que los del tratamiento médico, y de que disminuye el consumo innecesario de medicamentos. El tratamiento quirúrgico de la enfermedad fibroquística está solo justificado ante la duda de cáncer y en lesiones que no se modifican ni duelen durante el ciclo menstrual, sobre todo en el caso de mujeres mayores de 35 años.INTRODUCTION. Breast dysplasia is a health problem of great social impact due to the stress and anxiety accompanying it. The present paper was aimed at assessing different variants of behavior before this affection. METHODS. A retrospective prospective study was conducted among 3 688 patients that

  19. Resultados de biopsia guiada por tomografía axial computarizada en el síndrome de destrucción vertebral, evaluados en dos instituciones distintas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Barón Zarate-Kalfopulos

    2013-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Comparar resultados de biopsias vertebrales guiadas por tomografía axial computarizada, reportados por dos servicios de Anatomía Patológica distintos en pacientes con síndrome de destrucción vertebral para confirmar confiabilidad y utilidad en el diagnóstico. MÉTODOS: Se obtuvieron muestras de tejido de 21 pacientes en el periodo comprendido del 1 de marzo al 15 de julio del 2011 con el diagnóstico del síndrome de destrucción vertebral y a quienes se les realizó biopsia guiada por tomografía axial computarizada. Las muestras se enviaron en forma cegada a dos servicios de patología distintos. Los resultados fueron analizados con el método de comparación de dos proporciones. RESULTADOS: 14 pacientes fueron del género masculino (67% y 7 del femenino (23%, edades de 28-82, con afección principalmente lumbar (48% y torácica (38%; afectados en una vértebra en 62%, en dos en un 33% y en 3 o más niveles en 5%. Las vértebras más afectadas fueron L1, L2 y L3 (12/30 [40%], T4 (3/30 [10%] y T9 (3/30 [10%]. Los resultados se agruparon en categorías: 1. Osteomielitis (9/21 [43%], 2. Tumores (7/21 [33%], 3. Metástasis (3/21 [14%], 4. Tejido normal (2/21 [10%], 5. Inflamación (0/21 [0%], 6. Muestra inadecuada (0/21 [0%], 7. Mal de Pott (0/21 [0%]. CONCLUSIONES: De acuerdo a los valores de Z obtenidos mediante la prueba de comparación de dos proporciones no se encontró diferencia significativa entre los resultados reportados por dos los dos servicios de patología en el síndrome estudiado, determinándose que esta parte del proceso es confiable y útil en un 90%.

  20. Biopsia hepática em cães: relação entre qualidade da amostra e grau de conclusão do diagnóstico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tostes R.A.

    2002-01-01

    Full Text Available O presente estudo objetivou analisar a qualidade do diagnóstico de biopsias colhidas com agulhas tipo aspirativa e cortante, comparando-as ao exame histológico post-mortem do fígado de cães portadores de afecções hepáticas. Foram utilizados 60 cães, sem distinção de sexo, raça ou idade. As biopsias foram procedidas com agulhas tipo MenghiniÒ (de natureza aspirativa e agulhas tipo Tru-CutÒ (de natureza cortante. As biopsias foram colhidas utilizando-se a técnica percutânea transabdominal. O diagnóstico referente à agulha tipo Tru-CutÒ não diferiu do diagnóstico referente à agulha tipo MenghiniÒ. O referente à agulha tipo Tru-CutÒ foi o que apresentou maior índice de concordância, 88,3% de acertos. A agulha tipo Tru-CutÒ apresentou excelentes resultados independente da natureza das lesões, enquanto que a agulha tipo MenghiniÒ falhou nos casos de fibrose.

  1. Ciudadanías sexo-genéricas y corporalidades. Un análisis de las leyes de fertilización asistida y reparación mamaria en Argentina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leila Martina Passerino

    2015-06-01

    Full Text Available El trabajo analiza dos leyes sancionadas recientemente en Argentina: la cobertura de los tratamientos de reproducción asistida a través de la Ley de Fertilización de la Provincia de Buenos Aires y la posterior Ley Nacional; y la Ley Nacional de Reconstrucción Mamaria a mujeres mastectomizadas. Desde una perspectiva biopolítica y a partir del concepto de ciudadanía sexual indagamos cómo estas legislaciones operan performativamente instituyendo cuerpos sexuados y genéricos. Se considera el rol paradójico del Estado que garantiza derechos y simultáneamente produce ciudadanías normadas respecto a ideales de familia, femineidad y de lo saludable.

  2. 319. Señalización alterada de factor de crecimiento transformante SS en células de músculo liso vascular humanas y en arterias mamarias internas de pacientes sometidos a revascularización miocárdica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    S. Redondo

    2012-04-01

    Conclusiones: En células de músculo liso vascular de pacientes mayores, existe una mayor senescencia celular, asociada a una menor señalización de TGF-β1. Esta señalización defectiva se confirma en arterias mamarias internas de pacientes sometidos a revascularización miocárdica, que presentan además menores niveles séricos de esta citocina.

  3. Tratamiento quirúrgico de la región mamaria masculina prominente Surgical treatment of the prominent mammal region in male

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    W. Calderón

    2010-03-01

    Full Text Available La ginecomastia es la anomalía mamaria más frecuente en el sexo masculino. La pseudoginecomastia es un cuadro que a menudo se confunde con la ginecomastia y consiste en el aumento de tejido graso en la región pectoral. El equipo de Cirugía Plástica del Hospital Militar de Santiago (Chile, por atender una población de jóvenes que realizan el servicio militar obligatorio, ha tenido una gran experiencia en el manejo de esta enfermedad; es por esto que nos planteamos como objetivo de estudio evaluar el manejo de los pacientes operados por esta patología en el Hospital Militar y la Clínica Santa María de Santiago, e intentar ofrecer pautas para el manejo de esta patología de la Cirugía General a nivel nacional. Realizamos un estudio retrospectivo y descriptivo sobre 106 pacientes operados con diagnóstico de ginecomastia o pseudoginecomastia entre Enero de 1987 y Julio de 2005 en las instituciones antes mencionadas. El promedio de edad de los pacientes incluidos en el estudio fue de 24 años (rango: 15 a 50 años: 32% por ginecomastia pura, 29,4% por pseudoginecomastia y 38,8% por ambas. Todos fueron grado I y IIa de la clasificación de Simon. En el 50% de los casos se realizó adenectomía más lipoaspiración; adenectomía sola en 26,4% y lipoaspiración exclusiva en 23,6%. Casos complicados, 3,8% con hematomas y equimosis. La ginecomastia es una enfermedad frecuente en la adolescencia que además de provocar alteraciones estéticas, provoca alteraciones psicológicas en el paciente. La liposucción se consagra como una técnica quirúrgica importante para el tratamiento quirúrgico de esta anormalidad.Gynecomastia is common among men. Pseudogynecomastia, caused by an increased subcutaneous fat in the mammary area, can be confused with gynecomastia. We report our experience with the surgical treatment of both making a review of medical records of 106 patients, aged 15 to 50 years, operated at the Plastic Surgery Unit of the Military

  4. Usefulness of jejunal biopsy in the study of intestinal malabsorption in the elderly Utilidad de la biopsia yeyunal en el estudio de la malabsorción intestinal en el anciano

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    B. Lobo

    2004-04-01

    clave en el estudio de la malabsorción intestinal es la biopsia yeyunal, cuya utilidad, eficacia o complicaciones, son poco conocidas en el grupo de población de edad avanzada. Objetivo: determinar la utilidad de la biopsia yeyunal con la cápsula de Watson en el anciano. Pacientes: pacientes de edad superior a los 65 años, remitidos para biopsia yeyunal desde 1996 a 2001 por sospecha de malabsorción intestinal. Resultados: se han incluido 47 pacientes. La biopsia obtuvo muestra útil para estudio histológico en 42 casos, obteniendo muestra en un segundo intento en 3 de los 5 fracasos iniciales. La histología demostró atrofia vellositaria parcial en 10 casos (22,2%, atrofia vellositaria completa en 5 (11,1%, linfocitosis intraepitelial en 5 (11,1%, y casos aislados de linfangiectasia intestinal, amiloidosis, yeyunitis inespecífica y enfermedad de Whipple. La histología fue normal en 19 casos (42%. El diagnóstico definitivo fue enfermedad celíaca en 14 pacientes, sobrecrecimiento bacteriano en 3, yeyunitis en 3, enfermedad de Whipple en 1, linfangiectasia en 1, gastritis atrófica en 3, amiloidosis en 1 (asociada a sobrecrecimiento bacteriano, y colitis isquémica en 1. La biopsia yeyunal fue esencial para el diagnóstico en 20 pacientes. No se registró perforación o hemorragia en ningún paciente. Conclusión: en el estudio de la malabsorción intestinal del anciano, la biopsia yeyunal es un método diagnóstico útil y seguro para identificar la causa de la malabsorción.

  5. Biopsia de médula ósea: Patrones morfológicos de las hemopatías y tumores sólidos en pediatría

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alma Torres Gómez de Cádiz Silva

    1996-12-01

    Full Text Available Se presentan los resultados del estudio de 165 biopsias de médula ósea realizadas a pacientes ingresados en el Hospital Pediátrico Docente "Juan Manuel Márquez". Las distintas afecciones que motivaron las biopsias fueron: enfermedades hematológicas no malignas, 56 casos; leucemia linfoblástica aguda, 9 casos; leucemia mieloide crónica juvenil, 2 casos; histiocitosis maligna, 1 caso; linfoma no Hodgkin, 25 casos; enfermedad de Hodgkin, 31 casos; neuroblastoma, 13 casos; sarcoma de partes blandas, 11 casos; neuroblastoma, 13 casos; evaluación del órgano posquimioterapia, 17 casos. Se describen las características morfológicas de la médula ósea en diferentes hemopatías y los patrones de infiltración de las leucemias y los tumores sólidos más frecuentes en el niño.The results of the study of 165 bone marrow biopsias performed to patients admitted in the "Juan Manuel Márquez" Pediatric Teaching Hospital, are presented. The different affections leading to biopsies were: non-malignant hematologic diseases, 56 cases; acute lymphoblastic leukemia, 9 cases; juvenile chronic myeloid leukemia, 2 cases; malignant histiocytosis, 1 case; non-Hodgking lymphoma, 25 cases; Hodgkin's disease, 31 cases, neuroblastoma, 13 cases; soft tissues sarcomas, 11 cases; and, postchemiotherapy organ evaluation, 17 cases. The morphological characteristics of the bone marrow in different hemopathies, as well as the infiltration patterns of leukemias and of the most common solid tumours in children, are described.

  6. Contribución al estudio de la función pulmonar en pacientes intervenidos de cirugía cardíaca extracorpórea : biopsia pulmonar y lavado broncoalveolar

    OpenAIRE

    Abad Vázquez, Cipriano Carlos

    1988-01-01

    [spa] En la presente tesis se hace una introducción histórica, clasificación y se relatan las complicaciones de la circulación extracorpórea. Seguidamente se hace una revisión bibliografica y se justifica la realización de la tesis. Para el estudio se toman 31 enfermos que se intervienen de cirugia cardiaca extracorpórea y se les realiza un protocolo clínico de estudio que incluye la realización de una biopsia pulmonar (microscopia óptica y electrónica) y lavado bronco alveolar; antes y desp...

  7. Sensibilidad in vitro a amoxicilina y claritromicina de Helicobacter pylori obtenido de biopsias gástricas de pacientes en zona de bajo riesgo para cáncer gástrico

    OpenAIRE

    Mercedes Figueroa; Armando Cortés; Álvaro Pazos; Luis Eduardo Bravo

    2012-01-01

    Introducción. La infección por Helicobacter pylori prevalece en más de la mitad de la población mundial. Es prioritario evaluar la sensibilidad actual in vitro de H. pylori a los antimicrobianos usados en los protocolos de erradicación, fundamentalmente para determinar los patrones y resolver la infección. Objetivo. Determinar la prevalencia de la infección y la sensibilidad antibiótica de H. pylori en biopsias gástricas. Materiales y métodos. Se investigan la prevalencia de la infec...

  8. Baja frecuencia de positividad serológica en pacientes con biopsias histológicamente compatibles con enfermedad celiaca en Perú Low serological positivy in patients with histology compatible with celiac disease in Perú

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F. Arévalo

    2010-06-01

    Full Text Available Objetivo: estudiar la frecuencia de positividad de las pruebas serológicas en pacientes con biopsias compatible con enfermedad celiaca. Material y métodos: estudio transversal. Se incluyeron pacientes con biopsia duodenal histológicamente compatible con enfermedad celiaca y determinación de anticuerpos antigliadina, antiendomisio y antitransglutaminasa IgA. Definimos como caso de enfermedad celiaca a quienes tuvieran biopsia positiva y anticuerpos antiendomisio y/o antitransglutaminasa positivos. Resultados: 31 pacientes fueron incluidos de los cuales 6 fueron antiendomisio positivo, 5 fueron antitransglutaminasa positivo y antigliadina fue positivo en 14. Por lo tanto de 31 pacientes con cambios histológicos compatibles con enfermedad celiaca sólo 10 tuvieron serología diagnóstica. Sólo uno de los pacientes tuvo positividad tanto para antitransglutaminasa como para antiendomisio. Conclusiones: a encontramos que la mayoría de biopsias de duodeno con un cuadro histológico sugerente de enfermedad celiaca no se corresponden con serología diagnóstica de esta enfermedad; b encontramos baja coincidencia en la positividad serológica entre antiendomisio y antitransglutaminasa.Objective: to study the frequency of positive serology for celiac disease (CD in patients with duodenal biopsies suggestive of this disease. Material and methods: cross sectional study. We included patients with duodenal biopsies histologically compatible with CD and antigliadin, antiendomysial and IgA antitransglutaminase antibodies. We defined a "case" of CD if there was a positive biopsy and either antiendomisial or antitransglutaminase positive antibodies. Results: thirty one patients were included in our study. Six were antiendomysial positive and 5 antitransglutaminase positive while the antigliadin was positive in 14 cases. Therefore, out of 31 patients only 10 had a serology compatible with CD and only one had positive both antibodies, antiendomysial and

  9. Biopsia por aspiración con aguja fina en el síndrome adénico cervical crónico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nélido González Fernández

    1997-08-01

    Full Text Available Con el objetivo de determinar en nuestro medio el valor de la citología aspirativa con aguja fina, al evaluar una linfadenopatía cervical asintomática, como procedimiento diagnóstico preliminar, se realizó un estudio de 40 pacientes que acudieron a la consulta de otorrinolaringología del Hospital Clinicoquirúrgico Docente "Joaquín Albarrán", durante el año 1994, en los cuales se practicó primero biopsia aspirativa con aguja fina y posteriormente la extirpación quirúrgica de los ganglios afectados para evaluar los diagnósticos citopatológicos realizados. El 72,5 % de los pacientes tenían más de 50 años y el 62,5 % era del sexo masculino. Se diagnosticaron lesiones metastásicas en el 45 %, tumores primarios en el 20 %, adenitis aguda en 7,5 %. En la correlación se encontraron 2 falsos positivos (5 % e igual número de falsos negativos. La eficacia del método fue de 90 %, sensibilidad de 92,3 % y especialidad de 85,75 %. Los índices predictivos positivos y negativos fueron 92,3 y 85,7 %Forty patients who were attended at the Otorrhinolaryngology Service of "Joaquín Albarrán" Teaching Clinical and Surgical Hospital during 1994 were studied with the aim of determine in our environment the value of fine needle aspiration cytology when evaluating an asymptomatic cervical lymphoadenopathy. First, patients underwent a fine needle aspiration biopsy and afterwards they were submitted to a surgical removal of the affected ganglia to assess the cytopathologic diagnoses performed. 72.5 % of patients were over 50 years of age and 62.5 % were male. Metastatic lesions were diagnosed in 45 %, primary tumors in 20 %, and acute adenitis in 7.5 %. In the correlation, 2 false positive results were found (5 % and an equal number of false negative results. The effectiveness of the method was found to be of 90 %, sensitivity was 92.3 %, and specificity was of 85.75 %. Positive and negative predictive indexes were 92.3 and 85.7 %

  10. Biopsias luteais em vacas Nelore

    OpenAIRE

    Martin, Ian [UNESP; Fujihara, Caroline Junko [UNESP; Marques Filho, Wolff Camargo [UNESP; Maziero, Rosiara Rosárias Dias [UNESP; Biscarde, Carmo Emanuel Almeida [UNESP; Ferreira, João Carlos Pinheiro [UNESP

    2010-01-01

    The present study describes a technique to obtain consecutive luteal samples by colpotomy. The animals received an epidural anesthesia and local anesthesia (vaginal vault) and after ten minutes the vaginal vault was incised with a scalpel blade and tissue was dissected to provide access to the pelvic cavity and to retract the ovary into the vagina. Then, a luteal biopsy was performed with a Yomann biopsy nipper. Signs indicative of pain and stress during the vaginal vault incision, traction o...

  11. Optimización en el uso del colgajo de segunda perforante intercostal de la arteria mamaria interna Optimizing the use of the second intercostal perforator flap of the internal mammary artery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    D. Sicilia Castro

    2012-06-01

    Full Text Available El colgajo en isla basado en perforantes de la arteria mamaria interna (colgajo IMAP se emplea de manera reciente como técnica reconstructiva en cabeza y cuello. El objetivo de esta revisión es corroborar las posibilidades del arco de rotación de dicho colgajo cuando se realiza una amplia disección de su pedículo vascular. Presentamos 4 pacientes de edades comprendidas entre 46 y 75 años, todos ellos varones, con defectos faríngeos parciales, en los que empleamos un colgajo pediculado basado en la segunda perforante de la arteria mamaria interna para reconstrucción del defecto faríngeo. El tamaño medio del defecto a cubrir fue de 3,2 cm (desviación estándar +/- 1,5 cm en sentido horizontal y 4,5 cm (desviación estándar +/- 2,2 cm en sentido vertical. En todos los casos se disecó un colgajo en isla con un tamaño medio de 6 X 8 cm. La longitud media del pedículo fue de 5,5 cm (desviación estándar +/- 1,51 cm. En todos los casos fue posible sellar el defecto faríngeo sin necesidad de resecar costilla o de incorporar parte de la arteria mamaria interna correspondiente. El colgajo IMAP es un colgajo rápido de realizar que permite la reconstrucción de defectos faríngeos parciales de la región anterior del cuello y hasta la base de la lengua sin necesidad de resección costal o incorporación parcial de los vasos mamarios.The island flap based on perforators of the internal mammary artery (IMAP flap is recently used in reconstruction of head and neck defects. The aim of this review is to verify the possibilities of the arc of rotation of the flap when it's necessary to carry out an extensive dissection of the vascular pedicle. We present reconstruction of partial pharyngeal defects in 4 patients, aged between 46 and 75 years and all men, using a pedicle flap based on the second perforator of the internal mammary artery. The average size of the defect was 3.2 cm (SD +/- 1.5 cm horizontally and 4.5 cm (SD +/- 2.2 cm vertically. In

  12. Biopsia de la arteria temporal: revisión de indicaciones y técnica quirúrgica para cirujanos plásticos Temporal artery biopsy: review of indications and surgical technique for plastic surgeons

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Rodríguez Lorenzo

    2007-06-01

    Full Text Available La arteritis de células gigantes (ACG es una vasculitis que presenta complicaciones graves si no es diagnosticada y tratada precozmente con corticoides a altas dosis. La biopsia de la arteria temporal (BAT es la técnica diagnóstica estandarizada utilizada para confirmar la enfermedad. Se trata de una técnica sencilla y con poca morbilidad. No obstante, en la actualidad existe una controversia sobre su indicación en pacientes con sospecha clínica de arteritis sin síntomas craneales debido a la baja tasa de positividad de la biopsia. Presentamos en este trabajo una serie de 28 pacientes en los que se realizaron 30 BAT con el objetivo de revisar las indicaciones y describir la técnica quirúrgica utilizada.Giant cell arteritis is a vasculitis that presents serious complications if it is not diagnosed and treated prematurely with corticosteroids to high dose. The temporal artery biopsy is the gold estandar technique of diagnosis used to confirm the disease. It is a simple technique with little morbidity. Nevertheless, currently there is a controversy on its indication in patients with clinical suspicion of arteritis without craneal symptoms because of the downward rate of positiveness of the biopsy. We present in this work a serie of 28 patients in which 30 biopsies were carried out with the objective to review the indications and to describe the surgical technique utilized.

  13. Técnica de doble pedículo lateral en reconstrucción mamaria después de tumorectomía Double lateral pedicle technique in breast reconstruction after tumorectomy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Orlando Rafael Expósito Reyes

    2007-12-01

    Full Text Available Los tumores mamarios aparecen cada vez con mayor frecuencia, e igualmente las secuelas poco estéticas de la cirugía de estos. Se presenta la técnica quirúrgica de doble pedículo externo (superior e inferior en la reconstrucción mamaria después de una tumorectomía por fibroadenoma gigante de la mama izquierda. Se planificó la intervención tomando como referencia la técnica de Skoog (pedículo lateral externo, por la localización, el área ocupada por la masa mamaria (3/4 partes de la mama y para conservar la irrigación del complejo areola-pezón. Para llenar el vacío dejado por el tumor, se utilizó un segundo pedículo inferolateral que se liberó, rotó y fijó a la fascia muscular, con sutura no absorbible, en el área del cuadrante superior interno, lo cual sirvió de relleno o apoyo al complejo areola-pezón y a su pedículo. Se obtuvo un resultado estético bueno, que satisfizo las expectativas de la paciente y de los médicos, al conservarse la mama y su forma.Breast tumors are more and more frequent, as well as the little aesthetic sequelae of their surgery. The external double pedicle surgical technique (upper and lower in breast reconstruction after a tumorectomy due to giant fibroadenoma of the left breast was presented. The operation was planned taking Skoog’s technique as a reference (external lateral pedicle by the localization, the area occupied by the breast mass (3/4 parts of the breast and to preserve the irrigation of the areola-nipple complex. To fill the gap left by the tumor, it was used a second inferolateral pedicle that was released, rotated and fixed to the muscle fascia with non-absorbable suture in the area of the upper internal quadrant that served as a filling or support to the areola-nipple complex and to its pedicle. A good aesthetic result that satisfied the patients and specialists’ expectations was obtained on conserving the breast and its form.

  14. Dinámica del virus de la hepatitis C con carga viral y ALT y monitoreo del daño hepático libre de biopsias Dinámica del virus de la hepatitis C con carga viral y ALT y monitoreo del daño hepático libre de biopsias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Justino Alavez Domínguez

    2006-12-01

    Full Text Available Se compara el modelo estándar reducido de tres poblaciones (hepatocitos sanos y enfermos, y carga viral para el estudio de la dinámica del virus de la hepatitis C (VHC, con el modelo de la dinámica viral con alanina aminotransferasa (ALT. En términos del parámetro umbral que es el mismo para ambos modelos, se determina la existencia y estabilidad del estado de equilibrio endémico, así como la estabilidad global del estado de equilibrio del individuo sano. Por otro lado, se presenta un estudio experimental que muestra que es posible monitorear el daño hepático sin biopsias, mediante la estimación numérica de los parámetros de los modelos, considerando solamente mediciones de la carga viral, de los niveles de ALT y una valoración razonable del daño hepático pretratamiento.aThe standard model of three populations (healthy and unhealthy hepatocytes, and viral load for the study of the dynamics of hepatitis C virus (HCV, is compared with viral dynamic model with alanine aminotransferase (ALT. In terms of the threshold parameter that it’s the same for both models, the existence and local asymptotic stability of the endemically infected equilibrium steady state, and the global stability of the healthy individual equilibrium steady state are established. Furthermore, an experimental study is presented showing that it’s possible to carry out the monitoring of hepatic damage biopsies free by numerical parameter estimation, considering only viral load and ALT levels measurements and a reasonable assessment of pretreatment hepatic damage.

  15. Tecnologías de género ante el cáncer. Los casos de Barbie pelada y la negación de Lorde a la prótesis mamaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Florencia Angilletta

    2015-06-01

    Full Text Available Este artículo aborda las “tecnologías de género” ante el cáncer, mediante el planteo de dos ejes –los “pelos” y las “tetas”–. En cada uno se inscribe un caso testigo: la fabricación de muñecas peladas y la negación de Audre Lorde a las prótesis mamarias después de una mastectomía. Así, a partir de unas coordenadas teóricas que permiten pensar la problemática propuesta, se postula la siguiente hipótesis: la gestión del “pelo” y el régimen de visibilidad de las “tetas” funcionan como “tecnologías de género” frente a las cuales las cisenfermas de cáncer se conforman como subjetividades propicias para el despliegue de las “técnicas de normalización”. Ante esta dinámica, confluyen la reificación de la norma o la posibilidad de reagenciamiento resistente.

  16. Rompiendo paradigmas: reducción mamaria vía axilar Quebra de paradigma: redução mamária axilar Breaking paradygms: axillary reduction mammoplasty

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Y. Felicio

    2012-12-01

    Full Text Available Presentamos un estudio sobre cirugía de reducción mamaria por vía axilar realizado entre marzo de 1993 y marzo del 2012 destinado a probar la eficacia de un método que además de reducir la mama, resulta más económico que los convencionales, precisa de menor tiempo operatorio, y evita perder tiempo en cálculos matemáticos complejos para determinar la cantidad de tejido a resecar. La resección de tejido mamario y graso se hace manteniendo la porción central de la mama y el complejo areola-pezón (CAP y, de acuerdo a cada caso, se favorece la retracción areolar en función de la cantidad de tejido resecado y de las fibras elásticas presentes en la mama, sin ninguna cirugía sobre la areola. Estudiamos un total de 500 mamas operadas de reducción mamaria vía axilar con edades entre 16 y 58 años. Las intervenciones realizadas fueron en un 66 % por hipertrofia mamaria, 15 % por ptosis, 10 % por asimetría, 8 % por mastopexia asociada a implantes de silicona y 1 % por resección tumoral asociada a reducción mamaria. La cantidad de tejido mamario resecado osciló entre 50 y 1.500 gr., correspondiendo el mayor porcentaje de casos, 35 % , al grupo de entre 200-300 gr. de resección. El índice de complicaciones fue del 3,4 % , bajo en comparación con el que se presenta en técnicas convencionales (estadística personal. En 500 mamas operadas encontramos 17 complicaciones: 6 queloides y 6 cicatrices hipertróficas tras seromas que fueron drenados diariamente durante una media de 15 días; 3 hematomas y 2 casos de hipersensibilidad en uno de los brazos (uno derecho y otro izquierdo que cedieron en 30 días con cuidados físicos y fisioterapia. Como media, tras una periodo de 6 meses, la mayoría de las pacientes mostraron clara satisfacción con los resultados. Desde hace cuatro décadas la mayoría de los cirujanos plásticos emplean técnicas de reducción mamaria que producen una, dos o tres cicatrices en la mama y muchas mujeres evitan

  17. Contribución al estudio de la función pulmonar en pacientes intervenidos de cirugía cardíaca extracorpórea : biopsia pulmonar y lavado broncoalveolar

    OpenAIRE

    Abad Vázquez, Cipriano Carlos

    1988-01-01

    En la presente tesis se hace una introducción histórica, clasificación y se relatan las complicaciones de la circulación extracorpórea. Seguidamente se hace una revisión bibliografica y se justifica la realización de la tesis. Para el estudio se toman 31 enfermos que se intervienen de cirugia cardiaca extracorpórea y se les realiza un protocolo clínico de estudio que incluye la realización de una biopsia pulmonar (microscopia óptica y electrónica) y lavado bronco alveolar; antes y después de ...

  18. Cuerpos extraños intraprotésicos tras refinamiento del perfil mamario con infiltración grasa en el seguimiento de reconstrucción mamaria Intraprosthesic foreing bodies after lipofilling in the follow up of a mammary reconstruction

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Goñi Moreno

    2012-06-01

    Full Text Available Existe un consenso sobre las pruebas de imagen a utilizar para el diagnóstico y seguimiento de pacientes con cáncer de mama, pero no hay una pauta clara de seguimiento para aquellas en las que se realiza reconstrucción mamaria con implantes. Está más institucionalizado el tipo de pruebas a realizar cuando sospechamos la ruptura del implante. Se recomienda la Resonancia Magnética (RM como prueba de elección ante sospecha de rotura de una prótesis mamaria, aunque también se acepta la ultrasonografía como prueba de cribado en este tipo de pacientes, que es además útil para el seguimiento general de las pacientes sometidas a reconstrucción mamaria con prótesis. Debemos tener unos criterios que enlacen la parte clínica con los hallazgos radiológicos, siendo el cirujano plástico quien debe encargarse de este aspecto junto con el resto de miembros de la Unidad de Mama. Presentamos los resultados radiológicos y clínicos observados tras el hallazgo casual en un control rutinario de un cuerpo extraño intraprotésico en una paciente sometida a reconstrucción mamaria con prótesis de silicona.There is consensus on imaging tests used for diagnosis and management of patients with breast cancer, but there is no clear pattern of monitoring for patients undergoing breast reconstruction with silicone implants. It is more institutionalized the type of tests to perform when we suspect the rupture of the prosthesis. Magnetic Resonance (MR is recommended as the gold standard on suspicion of silicone breast implants rupture, although it´s also accepted the use of ultrasonography as screening test in such patients. We should have a criterion that links the clinic with radiological findings, being the plastic surgeon who incorporates these criteria, along with the other members of the Breast Unit. We present the radiological and clinical results observed after an incidental finding of an intraprosthesic foreign body in a patient undergoing breast

  19. Evaluacion de la biopsia transpedicular guiada por TAC Avaliação da biópsia transpedicular guiada por TC Evaluation of transpedicular percutaneous biopsy guided by CT

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Miguel Rosales Olivarez

    2012-09-01

    Full Text Available OBJETIVO: Valorar la utilidad de la biopsia transpedicular percutánea guiada por Tomografía Axial Computarizada en conjunto con la sistematización de estudios como pruebas diagnósticas de la etiología de la destrucción vertebral. MÉTODOS: Estudio de serie de casos prospectivo transversal de 21 pacientes a los que se les realizó biopsia transpedicular percutánea guiada por Tomografía Axial Computarizada y estudios de laboratorio y gabinete de marzo a julio del 2011, para evaluar su utilidad en el diagnóstico de destrucción vertebral. RESULTADOS: Fueron 21 pacientes, 14 hombres y 7 mujeres, con edad media de 59,2 años, cuyos niveles más afectados estuvieron en L1, L2 y L3. El reporte de la biopsia tuvo una precisión diagnóstica del 90,4%. En 2 casos se realizó correlación clínica entre biopsia y sistematización de estudios para obtener el diagnóstico. CONCLUSIÓN: La biopsia guiada por Tomografía Axial Computarizada es una técnica sencilla, útil, de bajo costo y eficaz en el estudio de la destrucción vertebral; la sistematización de estudios permite corroborar el diagnóstico de la biopsia.OBJETIVO: Avaliar a utilidade da biópsia transpedicular percutânea guiada por tomografia axial computadorizada em conjunto com a sistematização de estudos, como exames diagnósticos da etiologia da destruição vertebral. MÉTODOS: Estudo de série de casos, prospectivo e transversal de 21 pacientes submetidos à biópsia transpedicular percutânea guiada por tomografia axial computadorizada e exames laboratoriais e radiológicos, de março a julho de 2011, para avaliar sua utilidade no diagnóstico de destruição vertebral. RESULTADOS: Foram analisados 21 pacientes, 14 homens e 7 mulheres, com média de idade de 59,2 anos, cujos níveis mais afetados foram L1, L2 e L3. O laudo da biópsia teve precisão diagnóstica de 90,4%. Em dois casos, realizou-se a correlação clínica entre biópsia e sistematização de exames para obter

  20. Reconstrucción mamaria con colgajo músculo-cutáneo transverso de recto abdominal (TRAM y simetrización simultánea Breast reconstruction with transverse rectus abdominis miocutaneous (TRAM flap and simultaneous symmetrization

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    V. Giachero-Castaño

    2010-06-01

    Full Text Available En la literatura es escasa la información enfocada al análisis de los resultados de la reconstrucción postmastectomía con simetrización simultánea de la mama contralateral. El objetivo de nuestro trabajo es revisar la experiencia de la Cátedra de Cirugía Plástica y Quemados de la Facultad de Medicina de la Universidad de la República en Montevideo, Uruguay, en reconstrucción de mama con colgajo músculocutáneo transverso de recto abdominal (TRAM pediculado y simetrización simultánea mediante mamoplastia contralateral. Evaluamos en forma prospectiva 5 pacientes, con mamas excesivamente grandes o ptósicas. El método de mamoplastia utilizado incluyó pexia o reducción, tanto a pedículo superior como inferior, utilizando siempre un patrón de incisiones en T invertida. El tiempo quirúrgico de la mamoplastia contralateral fue superpuesto al de otras etapas del mismo acto quirúrgico, ya sea a la mastectomía, en los casos en que se realizó reconstrucción simultánea, o a la elevación del colgajo abdominal, cuando la reconstrucción fue diferida. Los resultados se evaluaron a largo plazo, considerando tanto el grado de satisfacción general logrado con el procedimiento, como el grado de satisfacción en cuanto a aspectos estéticos específicos. Constatamos altos índices de satisfacción en las pacientes tratadas. El número de complicaciones no fue mayor al descrito en la literatura para la reconstrucción mamaria sin simetrización. El tiempo de recuperación para desarrollar las actividades habituales fue siempre inferior a 2 meses. Como conclusión, la reconstrucción mamaria con colgajo TRAM y simetrización simultanea mediante plastia de la mama contralateral en un solo tiempo operatorio, es un procedimiento que logra buenos resultados a largo plazo y permite emplear colgajos menos voluminosos, sin aumentar la morbilidad ni el tiempo operatorio y con menor número de cirugías mayores complementarias en diferido

  1. Mamoplastia de reducción con cicatrices pequeñas para grandes hipertrofias mamarias o gigantomastias Reduction mammoplasty with short scars in big mammary hypertrophy or gigantomasty

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Yépez Intriago

    2013-03-01

    Full Text Available En la última década, algunos cirujanos plásticos hemos procurado crear técnicas de mamoplastia de reducción con cicatrices menores tratando de no alterar la orfología y la fisiología de la mama. Algunas de ellas dejan resultados poco agradables y ptosis inmediatas en pacientes con grandes hipertrofias mamarias o gigantomastias que necesitan de cicatriz en T invertida para eliminar el exceso de tejido presente en estos casos, con una cicatriz en surco inframamario que muchas veces sobrepasa lateralmente la línea axilar anterior y llega, medialmente, hasta la región esternal. Con el objetivo de obtener cicatrices en el surco inframamario que no sean mayores de 10 cm. de longitud, presentamos una nueva técnica de mamoplastia de reducción realizada en 52 pacientes, con edades comprendidas entre los 16 y los 70 años, que presentaban grandes hipertrofias mamarias o gigantomastias. Esta técnica, con la cual hemos logrado extirpar hasta 1.500 gr. de tejido mamario, tiene una marcación que permite desde el inicio resecar el exceso de tejido del polo inferior de la mama con una cicatriz no mayor de 10 cm. de longitud en el surco inframamario, debido a que las prolongaciones medial y lateral de la mama se tratan con liposucción superficial. Un colgajo glánduloadiposo de pedículo superior ayuda a elevar la mama, a llenar el polo superior de la misma y a aumentar su proyección.In the last decade, Plastic Surgery has created reduction mammoplasty techniques with less scarring trying not to modify the normal morphology and physiology of the breast. Some of them leave unpleasant results and immediate ptosis in patients with great hypertrophy or gigantomasty; great need of inverted T scar for removal of excess tissue present in these cases produce a scar in the inframammary crease that often exceeds the antherior axillary line side and reach the medial sternal region. In order to have minor scars in the inframammary crease, not greater than 10

  2. Frecuencia de las mutaciones en los genes BRCA en mujeres con agregación familiar de cáncer de glándula mamaria/ovario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jennyfer Dahianna Benavides-Cerquera

    2016-01-01

    Full Text Available Objetivo: Reunir evidencias de la variación en la frecuencia de las mutaciones de BRCA1 y BRCA2 y la historia familiar en pacientes con cáncer de glándula mamaria (CGM y cáncer de ovario (CO de diferentes orígenes geográficos. Método: En este trabajo se realizó una revisión sistemática, siguiendo los parámetros del protocolo PRISMA, para estimar la prevalencia de mutaciones en los genes BRCA 1/2 en pacientes con CGM y CO, la incidencia de la historia familiar y la prevalencia observada en casos esporádicos en este tipo de cáncer. Resultados: Se observa una heterogeneidad en la frecuencia de las mutaciones de estos genes en los estudios de historia familiar, con una variación entre 0.0 y 0.48 en pacientes y familiares con CGM y CO similares a los previamente reportados. Discusión: Este amplio rango de la frecuencia se debe al origen de la población estudiada, el número de individuos analizados y la metodología de genotipificación utilizada. La revisión revela que el CGM y CO familiar es dos veces más frecuente, en comparación con los casos de esta misma patología con origen esporádico. Conclusiones: Este tipo de estudios moleculares les permite a las personas que presentan historia familiar con CGM y CO realizarse análisis precoces y chequeos para prevenir en un futuro el desarrollo de alguna de estas neoplasias.

  3. Frecuencia de las mutaciones en los genes BRCA en mujeres con agregación familiar de cáncer de glándula mamaria/ovario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jennyfer Dahianna Benavides-Cerquera

    2016-07-01

    Full Text Available Objetivo: Reunir evidencias de la variación en la frecuencia de las mutaciones de BRCA1 y BRCA2 y la historia familiar en pacientes con cáncer de glándula mamaria (CGM y cáncer de ovario (CO de diferentes orígenes geográficos. Método: En este trabajo se realizó una revisión sistemática, siguiendo los parámetros del protocolo PRISMA, para estimar la prevalencia de mutaciones en los genes BRCA 1/2 en pacientes con CGM y CO, la incidencia de la historia familiar y la prevalencia observada en casos esporádicos en este tipo de cáncer. Resultados: Se observa una heterogeneidad en la frecuencia de las mutaciones de estos genes en los estudios de historia familiar, con una variación entre 0.0 y 0.48 en pacientes y familiares con CGM y CO similares a los previamente reportados. Discusión: Este amplio rango de la frecuencia se debe al origen de la población estudiada, el número de individuos analizados y la metodología de genotipificación utilizada. La revisión revela que el CGM y CO familiar es dos veces más frecuente, en comparación con los casos de esta misma patología con origen esporádico. Conclusiones: Este tipo de estudios moleculares les permite a las personas que presentan historia familiar con CGM y CO realizarse análisis precoces y chequeos para prevenir en un futuro el desarrollo de alguna de estas neoplasias.

  4. Reconstrucción mamaria en el Hospital S. Juan de Dios de Costa Rica: un estudio transversal Mammary reconstruction at the S. Juan de Dios Hospital, Costa Rica: a transversal study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    G. Fonseca Portilla

    2006-06-01

    Full Text Available La cirugía reconstructiva de mama fue introducida en el Hospital San Juan de Dios a partir de los años 80 por su demostrada mejoría en la calidad de vida de la paciente mastectomizada . Actualmente se realizan dos procedimientos quirúrgicos: el colgajo del músculo recto abdominal (TRAM y el colgajo del músculo dorsal ancho (DA. Planteamos un estudio transversal para describir la experiencia del Hospital San Juan de Dios en relación a los dos procedimientos quirúrgicos principales para la reconstrucción mamaria. Se obtuvo una muestra de 110 expedientes clínicos con un error estándar del 5% y una significancia del 97%. Se tomaron en cuenta las variables edad, complicaciones, estancia hospitalaria, decisión de reconstrucción areola pezón y simetrización mamaria. La edad promedio de las pacientes fue de 49.2 años con una desviación estándar de 8.8 años. A las complicaciones y la técnica quirúrgica se les realizó la prueba de λ² (Chi cuadrado que fue significativa (p=0.003 y por tanto se descartó la dependencia entre las complicaciones y el procedimiento quirúrgico. La estancia hospitalaria parece asociarse al tipo de cirugía. La reconstrucción areola pezón y la simetrización de la mama contralateral presentaron una baja frecuencia. La edad promedio de las pacientes coincide con las ya descritas en otros estudios y con la edad en que la aparición del cáncer de mama es más frecuente. No hay dependencia entre el tipo de cirugía y las complicaciones evaluadas, no obstante se considera que hay complicaciones inherentes a cada técnica. La aceptación de la simetrización y reconstrucción del complejo areola -pezón pueden haber presentado una baja aceptación dado que estas pacientes han sido sometidas a múltiples cirugías y tratamientos adyuvantes por lo que están un poco renuentes a procedimientos quirúrgicos adicionales. La estancia hospitalaria puede estar asociada a la técnica quirúrgica ya que el TRAM es una

  5. La biopsia estereotáctica en el diagnóstico de las lesiones cerebrales focales en sida Stereotactic brain biopsy in the diagnosis of focal brain lesions in AIDS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Corti

    2008-08-01

    Full Text Available Las lesiones cerebrales focales constituyen una complicación frecuente en los pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (HIV y síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida. Durante el período comprendido entre enero de 1999 y mayo de 2007 se realizaron un total de 83 biopsias en pacientes con sida y lesiones cerebrales. Se incluyeron aquellos pacientes que no hubiesen respondido al algoritmo habitual de enfoque diagnóstico-terapéutico de estas lesiones. Todas las muestras obtenidas fueron sometidas a evaluación intraoperatoria para asegurar la obtención de material patológico y posterior análisis histopatológico y exámenes microbiológicos. De los 41 pacientes con lesiones cerebrales múltiples, 62 tenían localización supratentorial, en 4 eran infratentoriales y 17 mostraron ambas localizaciones. Cincuenta y un lesiones seleccionadas como blanco estereotáctico tuvieron refuerzo periférico del contraste. Se obtuvo material histopatológico en el 100% de los procedimientos. El diagnóstico más frecuente fue el de leucoencefalopatía multifocal progresiva (LEMP con 24 casos (29%, seguido del linfoma primario del sistema nervioso central (LPSNC con 19 diagnósticos (23% y de toxoplasmosis en 13 pacientes (15.7%. Se comprobó una relación significativa entre los diagnósticos histopatológicos y la localización de las lesiones y entre los diagnósticos histopatológicos y el comportamiento de las imágenes luego de la administración de la sustancia de contraste. El rédito diagnóstico alcanzó el 90.3% (75 biopsias. La morbiletalidad en esta serie fue de 2.4%. La biopsia cerebral estereotáctica permitió alcanzar el diagnóstico etiológico y adecuar el enfoque terapéutico en la mayoría de los pacientes de esta serie.Focal brain lesions are frequent complications among HIV/AIDS patients. Between January 1999 and May 2007, 83 procedures of stereotactic brain biopsies in HIV/AIDS patients with focal

  6. Evaluación de dos métodos de extracción de ADN a partir de biopsias fijadas en formalina y embebidas en parafina en condiciones no optimas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Javier Andres Bustamante

    2011-05-01

    Full Text Available Los tejidos de archivo son un material de incalculable valor para estudios retrospectivos que requieran la aplicación de análisis moleculares. Existen múltiples métodos de extracción de ADN a partir de este tipo de muestras. No obstante, la mayoría de métodos toman mucho tiempo y los reactivos empleados contribuyen a la fragmentación del ADN. Con el objetivo de optimizar dos métodos de extracción de ADN a partir de tejidos embebidos en parafina en condiciones no optimas. Se seleccionaron 47 bloques en parafina que contenían biopsias de pleura, pulmón y pericardio correspondientes a 24 pacientes (66,66%hombres mayores de 18 años, con inflamación granulomatosa crónica, remitidos al Departamento de Patología del Hospital Universitario del Valle entre 2002-2007. A cada muestra se le realizaron 10 cortes y se sometieron a dos métodos de extracción de ADN: 1.Convencional y 2.QIAamp-DNA mini kit®. La eficiencia del ADN fue valorada por espectrofotometría y amplificación del gen GAPDH. La concentración de ADN de las muestras extraídas por el método convencional fue de 65.52ng/µl ±11.47 (promedio±EE y la relación 260/280 vario entre 0.52 y 2.30. De las muestras extraídas por el método comercial, la concentración media de ADN fue 60.89ng/µl±6.02, con una absorbancia que oscilo entre 0 y 2.64. El ADN obtenido fue sometido a PCR, de 47 muestras extraídas por ambos métodos, 25 y 23 respectivamente amplificarón exitosamente el gen GAPDH. Los métodos usados para la obtención de ADN presentaron un desempeño similar, revelando así su potencial utilidad en estudios retrospectivos a partir de biopsias embebidas en parafina en condiciones inadecuadas.

  7. Transjugular liver biopsy: histological diagnosis success comparing the trucut to the modified aspiration Ross needle Biopsia hepática transjugular: comparação do sucesso diagnóstico histológico entre as agulhas trucut e a aspirativa modificada de Ross

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Carlos Maciel

    2003-06-01

    Full Text Available BACKGROUND: Transjugular liver biopsy is an alternative procedure for patients who present contraindications to standard percutaneous procedure. AIM: To compare the rate of histological diagnosis obtained on transjugular liver biopsy with an automated trucut needle and with a modified Ross needle. PATIENTS / METHOD: Eighty-five patients with suspicion of chronic liver diseases and presenting contraindications for percutaneous liver biopsy (coagulopathy, massive ascites, morbid obesity, or chronic renal problems were submitted to 89 transjugular liver biopsies between March 1994 and April 2001 at ''Hospital São José, Irmandade da Santa Casa de Misercórdia'', Porto Alegre, RS, Brazil. Thirty-five patients underwent 36 biopsies with an automated trucut needle, and 50 patients underwent 53 biopsies with a modified Ross needle. RESULTS: Histological diagnosis was reached in 32/35 subjects submitted to transjugular liver biopsy with the trucut needle (91% and in 35/50 (70% submitted to biopsy with the modified Ross needle. Specimens obtained with the trucut needle were significantly larger and less fragmented than those obtained with the Ross needle. CONCLUSION: Transjugular liver biopsy with the automated trucut needle allowed a higher rate of histological diagnosis when compared to the modified Ross needle in patients with suspicion of chronic liver diseases.RACIONAL: A biopsia hepática transjugular é um procedimento alternativo para pacientes que apresentam contra-indicações ao procedimento padrão (percutâneo. OBJETIVO: Comparar o índice de diagnóstico obtido por meio da biopsia hepática transjugular utilizando uma agulha automatizada trucut e uma agulha Ross modificada. MÉTODOS: Oitenta e cinco pacientes com suspeita de doenças hepáticas crônicas e apresentando contra-indicações para biopsia hepática percutânea (coagulopatia, ascite maciça, obesidade mórbida ou problemas renais crônicos foram submetidos a 89 biopsias hep

  8. Terapia neural como tratamiento contra el dolor en la displasia mamaria cíclica de grado II Neural therapy as pain-relief treatment in grade III cyclic breast dysplasia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Orlando R Expósito Reyes

    2007-09-01

    Full Text Available De enero a diciembre de 2004 se realizó un estudio experimental del tipo ensayo clínico de fase II, controlado y monocéntrico, cuyo objetivo fue evaluar la eficacia de la terapia neural en el tratamiento del dolor como manifestación de la displasia mamaria cíclica de grado II en comparación con la terapéutica convencional. Se estudiaron 240 pacientes, que fueron divididos en 4 grupos según el tipo de tratamiento: con terapia neural (grupo I, con vitamina E (grupo II, con progesterona (grupo III y con antiinflamatorios no esteroideos (grupo IV. Se observó mejoría del dolor en más de 60 % del grupo I y fue similar con el uso de la progesterona. Con los antiinflamatorios no esteroideos y la vitamina E hubo diferencias significativas. Se obtuvieron resultados satisfactorios con el empleo de la terapia neural con procaína al 1 %, por lo que pudimos considerarla eficaz en la terapéutica de esta manifestaciónA controlled monocentered experimental study of phase II clinical assay type was carried out from January to December, 2004 to evaluate the effectiveness of neural therapy in treating pain as manifestation of grade II cyclic breast dysplasia in comparison to the conventional therapy. Two hundred and forty patients were studied. They were divided into 4 groups according to the type of treatment: neural therapy (group I; vitamin E (group II; progesterone (group III; and non-steroidal anti-inflammatory drugs (group IV. Pain relief was observed in over 60 % of patients in group I, a result similar to that of group III (progesterone. There were significant differences in groups treated with non-steroidal anti-inflammatory drugs and Vitamin E. The use of neural therapy based on 1% procaine yielded satisfactory results, so we considered it as an effective therapy for pain relief in grade II breast dysplasia

  9. Udder Morphological Traits and Milk Yield of Chilota and Suffolk Down Sheep Breeds Morfología Mamaria y Producción Lechera de las Razas Ovinas Chilota y Suffolk Down

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María E Martínez

    2011-03-01

    Full Text Available Morphological traits of the whole udder (circumference, width, height, and length, teats (angle, length and width, udder cistern (teat opening and cistern height, and milk yield were measured over one lactation in a total of 18 ewes (nine Chilota and nine Suffolk Down sheep belonging to the same experimental flock (Centro Experimental INIA Butalcura, Chiloé, Chile. Analysis of variance showed significant effects for breed, sheep within breed, and stage of lactation. Chilota ewes evidenced greater udder circumference (433 mm, udder length (86 mm, teat opening (96º, and milk yield (947 mL d-1 than Suffolk Down ewes (410 mm, 77 mm, 93º, and 559 mL d-1, respectively. Udder circumference, udder width, udder length, cistern height and teat size significantly decreased throughout lactation. Repeatabilities of all traits were between 0.17 and 0.60; the highest repeatability was for udder circumference. This trait is easy to measure and had a discriminatory value for breed differentiation. In conclusion, Chilota sheep had a dairy aptitude greater than Suffolk Down sheep and similar to Spanish and Mediterranean dairy sheep breeds at beginning of their breeding programs.Los caracteres morfológicos de la ubre (perímetro, anchura, longitud y altura, de los pezones (ángulo de inclinación, longitud y anchura, de las cisternas mamarias (apertura de los pezones y altura de la cisterna y la producción lechera fueron medidos a lo largo de una lactación en un total de 18 ovejas del mismo rebaño (Centro Experimental INIA Butalcura, Chiloé, Chile, nueve de raza Chilota y nueve de raza Suffolk Down. El análisis de varianza mostró efectos significativos de la raza, la oveja dentro de la raza y del estado de lactación sobre las variables estudiadas. La raza Chilota evidenció un mayor perímetro de la ubre (433 mm, longitud de la ubre (86 mm, abertura de los pezones (96º, y producción lechera (947 mL d-1 que la Suffolk Down ( 410 mm, 77 mm, 93º, y 559 m

  10. Amiloidosis Secundaria o Sistemática: Diagnóstico por la Biopsia Oral y por Patología Clínica en Relación con Pacientes Portadores de Enfermedades Crónicas en Especial TBC Crónica

    OpenAIRE

    Gutierrez Manay, Juan J.; Uriarte Mora, Carlos; Cuadrao Zavaleta, Luis; Rodriguez Alfaro, Miguel; Romero Rivas, Roberto; Gutierrez Portocarrero, Ledda Candy

    2014-01-01

    Tiene caracteres investigatorios ver el depósito anormal de sustancial amiloide en la mucosa oral, mediante la biopsia inocua de las áreas lateral gingival y dérmica (psoriatica) en 20 casos patológicos de pacientes enfermedad inflamatoria crónica, de larga evolución. Así como la aplicación de una adecuada historia clínica implementada en todos los pacientes en los diferentes hospitales y centros asistenciales donde practicando las incisiones operatorias, donde comunicamos y solicitamos el ad...

  11. Inflamación Granulomatosa Crónica: Métodos de detección de bacilos ácido alcohol resistentes en biopsias embebidas en parafina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Javier Andres Bustamante Rengifo

    2010-05-01

    Full Text Available La detección de bacilos ácido alcohol resistentes (BAAR en frotis resulta un aporte significativo al diagnóstico y tratamiento de individuos con inflamación granulomatosa crónica (IGC. Con el objetivo de evaluar la presencia de BAAR en diferentes tejidos de pacientes con IGC demostrada y comparar la frecuencia de los extendidos positivos para BAAR con el grado de formación de granulomas y necrosis, se diseño un estudio retrospectivo, en el que se seleccionaron 57 bloques embebidos en parafina que contenían biopsias de pleura, pulmón, pericardio, ganglio linfático y lóbulo cerebral, correspondientes a 30 pacientes (63.3% hombres, mayores de 18 años, con IGC demostrada y remitidos al departamento de patología del Hospital Universitario del Valle entre el 2002-2008, a cada muestra se le realizaron 3 cortes y se sometieron a tinciones de H/E, Zielh Neelsen y Auramina. La detección de BAAR en frotis fue similar para ambas tinciones especiales en pacientes con IGC necrotizante, reflejando una excelente concordancia en el diagnostico (kappa=0.89, IC95%[0.68-1.0]. Sin embargo, la tinción con Auramina fue superior a la tinción Ziehl Neelsen para la detección de BAAR en pacientes con IGC no necrotizante (kappa=0.65, IC95%[0.23-1.0]. No se encontraron diferencias significativas entre la presencia de BAAR y el tipo de inflamacion, sexo y localización anatómica comprometida. En general, fue buena la concordancia entre los métodos histológicos empleados. Además, se hizo evidente la importancia de implementar el uso de técnicas moleculares mínimamente afectadas por el escaso número de bacilos presentes en las muestras, que finalmente ayudan en el reconocimiento del microorganismo.

  12. O papel da biopsia pulmonar na indicação cirúrgica de cardiopatias congénitas The role of lung biopsy in the decision-making process for congenital heart disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Solange Bordignon

    1992-12-01

    Full Text Available Objetivando relacionar o aspecto morfológico dos vasos pulmonares com os dados clínicos para auxiliar na decisão da cirurgia de cardiopatias congênitas com hipertensão pulmonar severa, em casos previamente avaliados por critérios clínicos, angiográficos e/ou hemodinâmicos, foram realizadas, de 1980 a 1991, no Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul, 49 biópsias pulmonares. As idades dos pacientes variaram de 5m a 28a6m (média = 7a7m e os diagnósticos foram: CIV (16, PCA (3, CIVe ESubAo (1, PCA e CIV (2, PCA e Cl A (1 DSAV (7, DSAV incompl. e PCA (1, PCA e CoAo (1, Inter Arco Ao com PCA e CIV e/ou ESupraM e Anel SubAo (2, DVSVD com CIV e/ou PCA (6, DVSVE e EP (1, ATe ESubP. (1, TGV (1, TGV corrigida e CIV (1 e truncus arteriosus (5. Houve 3 (6,1 % óbitos no pós-operatório da biopsia. Baseado na classificação de Heath-Edwards, foram para correção cirúrgica 11 pacientes com cardiopatias simples (CIV, PCA, DSAV, cuja mortalidade foi 36,4%. Dez pacientes com cardiopatias complexas (DVSVD, DVSVE, TGV, truncus, inter arco Ao foram para cirurgia, com mortalidade de 30%. A evolução pós-operatória tardia foi favorável em 13 (62% pacientes. Conclui-se que a biopsia pulmonar pode ser útil na indicação cirúrgica das cardiopatias congênitas com hipertensão pulmonar severa e, por envolver riscos, sua utilização deve ser criteriosa. E valiosa para os pacientes que apresentam dúvidas quanto ao grau de doença vascular pulmonar ou quanto à natureza das lesões e o estudo clínico e hemodinâmico não são esclarecedores, ou mesmo quando apontarem para a contra-indicação cirúrgica.Open lung biopsy has been performed in patients with congenital heart disease and severe pulmonary hypertension in order to complement the decision-making process for surgical correction. All patients had clinical, hemodynamic and angiographic evaluation previously and would not be surgical candidates by conventional criteria. The 49 patients

  13. Sentinel lymph node biopsy in patients with locally advanced breast cancer after neoadjuvant chemotherapy Biopsia do linfonodo sentinela em câncer na mama localmente avançado pós-quimioterapia neoadjuvante

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo Henrique Walter Aguiar

    2012-12-01

    Full Text Available PURPOSE: To check the rate of sentinel lymph node (SLN identification in patients with locally advanced breast cancer who underwent neoadjuvant chemotherapy comparing intraoperative contact cytology (imprint and embedded in paraffin and validation of methods. METHODS: A cross-sectional validation of diagnostic test involving 34 patients from the outpatient clinic of the Maternity School Assis Chateaubriand. The patients had locally advanced breast cancer and were treated with neoadjuvant chemotherapy. Those with clinically negative axilla underwent SLN biopsy, studied by imprint and histopathology in paraffin. All patients underwent axillary dissection and its histopathological study. RESULTS: The SLN identification rate was 85.3% (29/34. The sensitivity of imprint associated with paraffin on detection of metastasis compared to histopathology of the axillary content was 84.62% and specificity of 100% with false-negative rate of 12.01% and an accuracy of 92.77%. CONCLUSION: The search for metastases in the SLN by imprint and histopathological analysis in paraffin compared to the gold standard (axillary dissection had a low sensitivity with high rate of false negatives in our sample.OBJETIVO: Verificar a taxa de identificação do linfonodo sentinela (LS em pacientes portadoras de câncer na mama localmente avançado e que foram submetidos à quimioterapia neoadjuvante comparando a citologia de contato intraoperatória (imprint e a inclusão em parafina e validação dos procedimentos. MÉTODOS: Estudo transversal de validação de teste diagnóstico envolvendo 34 pacientes oriundas do Ambulatório da Maternidade-Escola Assis Chateaubriand. As pacientes eram portadoras de câncer na mama localmente avançado e foram tratadas com quimioterapia neoadjuvante. Àquelas com axila clinicamente negativa foram submetidas à biopsia do LS, esse estudado por impint e histopatologia em parafina. Todas as pacientes foram submetidas a esvaziamento axilar e seu

  14. UTILIDAD DE LA BIOPSIA RECTAL EN EL DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE PEDIÁTRICO CON ESTREÑIMIENTO. EXPERIENCIA DE CINCO AÑOS EN UN CENTRO COLOMBIANO DE REFERENCIA The usefulness of rectal biopsy when diagnosing paediatric patients suffering from straining. Five year-experience in a Colombian reference centre (public hospital)

    OpenAIRE

    Juan Carlos-Hiromi López T; Lina E Jaramillo B

    2011-01-01

    Antecedentes. El estreñimiento en la edad pediátrica es un problema de alta prevalencia que afecta aproximadamente al 8% de los niños. La mayoría de los pacientes no tienen una patología estructural de base y sólo en un pequeño porcentaje se encuentra una causa orgánica como las disganglionosis intestinales también llamadas neuropatías entéricas; es en estos casos donde la biopsia rectal juega un papel primordial para el diagnóstico. Objetivos. Determinar la incidencia de las neuropatías enté...

  15. The impact of breast reconstruction on self-esteem and body image in patients with breast cancer [Impacto de la reconstrucción mamaria sobre la autoestima y la imagen corporal en pacientes con cáncer de mama

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Agustín Martín Rodríguez

    2012-03-01

    Full Text Available The surgical treatment of breast cancer can change patients’ physical ap- pearance and lead to important physical sequelae. Therefore, in order to ascertain whether the level of satisfaction with the aesthetic outcome, as well as with regard to self-esteem or the body image in these patients, dif- fers depending on the kind of surgery undergone (unilateral mastectomy or breast reconstruction, a total of 72 patients were studied. To this end, a Psychosocial Survey, the Rosenberg Self-Esteem (RSE Scale, the EORTC Quality of Life Questionnaire (QLQ-BR23, and the Test for the Measure- ment of Body Satisfaction were used. In general, patients who underwent reconstruction showed a higher degree of aesthetic satisfaction, as well as greater self-esteem and a lower degree of dissatisfaction regarding their body image.El tratamiento quirúrgico del cáncer de mama puede alterar el aspecto físico de las pacientes y producirles importantes secuelas psicológicas. Así, para comprobar si el nivel de satisfacción con el resultado estético, así como la autoestima o la imagen corporal de estas pacientes difería según el tipo de cirugía realizada (mastectomía unilateral o reconstrucción mamaria, se estudiaron un total de 72 pacientes. Para ello se empleó una Encuesta Psicosocial, la Escala de Autoestima de Rosenberg (EAR, el Cuestionario de Calidad de Vida de la EORTC (QLQ-BR23, y el Test de Medición del Grado de Satisfacción Corporal. En general, las pacientes reconstruidas mostraron una mayor satisfacción estética, así como una mayor autoestima y un menor deterioro de su imagen corporal.

  16. Enfisema subcutâneo durante inclusão de prótese mamária: relato de caso Enfisema subcutáneo durante inclusión de prótesis mamaria: relato de caso Subcutaneous emphysema during breast augmentation: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Talita Franco

    2007-08-01

    presencia aislada de enfisema subcutáneo en este tipo de procedimiento. El objetivo de este relato fue resaltar la importancia de un adecuado monitoreo del paciente en el intraoperatorio, de la integración de los miembros del equipo y describir el enfisema subcutáneo, aislado, en paciente sometida a la inclusión de prótesis mamarias. RELATO DEL CASO: Paciente con 27 años, 1,70 m, 54 kg, presentaba hipomastia bilateral, habiendo sido sometida a la inclusión de prótesis mamarias en plan retroglandular. El procedimiento fue realizado bajo anestesia general inhalatoria, asociada a la infiltración de solución anestésica en plan subcutáneo, del área a ser manipulada. Durante la operación se notó crepitación, característica de enfisema subcutáneo, en extensa área anterior del tórax. No hubo alteración en los parámetros de monitoreo de la paciente. La radiografía realizada en el postoperatorio confirmó el cuadro clínico y descartó la incidencia de otras complicaciones. CONCLUSIONES: La incidencia de enfisema subcutáneo durante inclusión de prótesis mamarias puede ser un dato insignificante, pero es importante verificar las condiciones clínicas de la paciente y apartar la posibilidad de neumotórax.BACKGROUND AND OBJECTIVES: Subcutaneous emphysema of the thoracic wall during a surgical procedure with infiltration of local anesthetics may suggest the presence of pneumothorax and its complications. The development of pneumothorax during breast augmentation has already been reported; however, we did not find any reports in the literature on isolated subcutaneous emphysema during this type of procedure. The objective of this report was to emphasize the importance of adequate intraoperative monitoring of the patient, integration of team members, and describe the isolated subcutaneous emphysema in a patient during breast augmentation. CASE REPORT: A 27 years old patient with 1.70 m and 54 kg, with bilateral hypomasty, underwent breast augmentation in a

  17. Fisher criteria vs. thyroid aspiration citology in the diagnosis of hashimoto's thyroiditis Valor de cuatro de los criterios de Fischer comarados con la biopsia tiroidea por aspiración en el diagnóstico de la tiroiditis de Hashimoto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Constanza Díaz González

    1991-02-01

    Full Text Available

    One hundred and forty one patients with diffuse goiter were studied In order to evaluate four of Fisher's criteria for the diagnosis of Hashimoto's thyroiditis and to compare them with the result of thyroid aspiration biopsy. The following criteria were Included in the analysis: a physical characteristics of the gland; b appearance of the radioisotope scan; c plasma TSH concentration; d serum tilters of antithyroid antibodies. It was found that neither criteria was satisfactory in terms of sensitivity or specificity when compared with the result of the aspiration cytology. Ac. cordingly, we favor the use of the latter provided that adequate material is obtained and that an expert reading is performed.

    Se hicieron estudios clínico y de laboratorio y biopsia tiroidea por aspiración a 133 mujeres y 8 hombres con bocio difuso, de la Consulta Externa del Instituto de Seguros Sociales de Medellín, con el fin de comparar el valor diagnóstico de cuatro de los cinco criterios de Fisher con el de dicha biopsia, en la tiroiditis de Hashimoto. El diagnóstico citológico fue bocio simple (nodular, multinodular O coloide en 130 casos (92.2% y tiroiditis de Hashimoto en 11 (7.8%. Se aplicó la prueba tamiz a los criterios de Fisher, aisladamente O en grupos, con resultados deficientes en cuanto a sensibilidad y especificidad. Los criterios analizados fueron: a glándula moderadamente crecida, difusa y firme; b captación tiroidea Irregular; c TSH plasmática elevada; y d anticuerpos antitiroideos positivos a muy altas diluciones (≥:1 :25.000. La captación tiroidea Irregular tuvo la mayor sensibilidad (90% pero su especificidad fue sólo 11 %. En contraste, la sensibilidad y la especificidad de los títulos altos de anticuerpos antimicrosomales fueron 78% 71 %, respectivamente.

  18. Descripción anatómico-quirúrgica del colgajo dorsoepigástrico: una opción diferente en reconstrucción mamaria Anatomical and surgical description of a new concept in breast reconstruction: muscle sparing dorsoepigastric flap of latissimus dorsi

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.L. Haddad Tame

    2012-03-01

    Full Text Available La importancia de las mamas para el equilibrio biopsico-social de la mujer es evidente. Las secuelas físicas y psíquicas de la mastectomía pueden ser tratadas mediante cirugía de reconstrucción mamaria; la búsqueda de nuevas opciones reconstructivas con menor incidencia de complicaciones y que permitan obtener mejores resultados estéticos, sigue vigente en nuestros días. En un estudio piloto realizado en 3 cadáveres frescos identificamos la anatomía neurovascular del músculo dorsal ancho, que fue constante en los hallazgos, por lo que en una segunda etapa procedimos a realizar reconstrucción mamaría mediante un colgajo dorsoepigástrico conservador de músculo dorsal ancho en 9 pacientes. El diseño del colgajo permite tomar una tira de 5 a 7cms del borde lateral del dorsal ancho, que incluye la rama descendente de la arteria tóracodorsal. La tasa global de complicaciones fue del 0.63 %, por lo que la morbilidad del sitio donante fue menor que la que se presenta con otro tipo de colgajos, y el resultado estético fue muy satisfactorio. Consideramos que el colgajo dorsoepigástrico conservador de músculo dorsal ancho es una excelente opción reconstructiva para las pacientes mastectomizadas, si bien se trata de un estudio piloto y necesitamos ampliar la muestra de pacientes para validar los resultados.Breast importance is evident for women quality of life. The physical and psychological trauma of mastectomy can be treated by breast reconstruction, so it´s important to search for new reconstructive options decreasing complications and improving the cosmetic results. By an anatomical study in 3 fresh cadavers we observed the neurovascular anatomy of the latissimus dorsi and we founded a constant anatomy; then we realized the dorsoepigastric muscle sparing of latissimus dorsi flap taking a strip of 5 to 7cm from lateral edge of the muscle including the descending branch of the thoracodorsal artery in 9 patients meeting inclusion

  19. Determinación de la utilidad de la relación APE l/t (Antígeno Prostático Específico libre sobre el total) en pacientes con sospecha de cáncer de próstata estudiados por biopsia ecográfica endorrectal Utility of Free/Total Serum Prostate-Specific Antigen Ratio in prostatic cancer studied with endorectal ultrasound biopsy

    OpenAIRE

    Alberto Marangoni; Adrián Secchi; Silvio Marchegiani; Alberto Surur; Ricardo Juaneda; Marcos Reginatto

    2008-01-01

    Introducción: Los marcadores tumorales son importantes al momento de decidir la realización de biopsias para el diagnóstico de cáncer de próstata. El objetivo de este trabajo es evaluar la exactitud diagnóstica del APE libre como marcador tumoral en casos de pacientes con sospecha de cáncer prostático en su relación con el APE total (APEL/T) y determinar un valor de corte ajustado. Material y Método: En total, fueron evaluados 248 pacientes de entre 38 y 88 años de edad, en un período compren...

  20. Association between Helicobacter pylori concentration and the combining frequency of histopathological findings in gastric biopsies specimens Associação entre a concentração de Helicobacter pylori e a freqüência de combinação de alterações histopatológicas em biopsias gástricas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gisele Alborghetti Nai

    2007-09-01

    histopatológico. MÉTODOS: Foram analisadas, retrospectivamente, 200 biopsias gástricas endoscópicas consecutivas com o diagnóstico de gastrite crônica. A pesquisa de H. pylori foi realizada através da coloração de Warthin-Starry e foram analisados os seguintes parâmetros (segundo o sistema de Sydney: 1. infiltração de polimorfonucleares no cório e no epitélio (atividade, graduada em leve, moderada e acentuada; 2. presença de folículos linfóides; 3. presença de metaplasia intestinal; 4. presença de atipias celulares regenerativas, graduadas em leve, moderada e acentuada; e 5. concentração de H. pylori no muco que recobre o epitélio foveolar. RESULTADOS: A associação mais freqüente foi de gastrite crônica e atividade, independente da concentração de H. pylori. Associação de cinco achados histopatológicos numa mesma biopsia não ocorreu nos casos com maior concentração de H. pylori. CONCLUSÃO: Este estudo não demonstrou associação entre a concentração de H. pylori e aumento no número de alterações histopatológicas encontradas na mucosa gástrica, mostrando ser importante referir sua presença e não sua concentração.

  1. Role of axillary lymph node ultra-sound and large core biopsy in the preoperative assessment of patients selected for sentinel node biopsy; Ruolo dell'ecografia e della microbiopsia istologica nella valutazione del cavo ascellare in pazienti candidate a biopsia del linfonodo sentinella

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Nori, Jacopo; Boeri, Cecilia; Vanzi, Ermanno; Nori Bufalini, Filippo; Masi, Andrea [Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi, Firenze (Italy). Diagnostica senologica; Bazzocchi, Massimo; Londero, Viviana [Udine Univ., Udine (Italy). Istituto di radiologia universitaria; Mangialavori, Giuseppe [Ospedale di Merano, Bolzano (Italy). Servizio di radiologia; Distante, Vito; Simoncini, Roberta [Firenze Univ., Firenze (Italy). Clinica chirurgica I

    2005-04-01

    important sonographic alteration was the gradual reduction in hilar echogenicity (seen in 100% metastatic nodes); conversely, hilar denting of irregularities, as well as dimensional criteria, proved to be poorly specific. Conclusions: The sonographic assessment of axillary and internal mammary chain nodes, possibly in addition to core biopsy, improve the preoperative evaluation of breast cancer patients scheduled for conservative surgery of the breast (quadrantectomy) and the axilla (sentinel node biopsy). US findings suspicious for metastatic involvement of axillary lymph nodes should be considered as an exclusion criterion for sentinel node biopsy. A more widespread use of axillary node biopsy and an accurate sonographic evaluation of the excised lymph node increase the specificity of the procedure, allowing a better correlation between sonographic findings and definitive histology. [Italian] Scopo: Valutare l'accuratezza diagnostica preoperatoria dell'esame ecografico del cavo ascellare con studio dei linfonodi, associato eventualmente a microbiopsia ecoguidata-ove esista indicazione-in pazienti con carcinoma mammario candidate a quadrantectomia associata a biopsia del linfonodo sentinella. Materiale e metodi: Nel periodo compreso tra Luglio 2001 e Dicembre 2002 presso la nostra Diagnostica Senologica abbiamo studiato con ecografia e, ove indicato, microbiopsia istologica, 117 pazienti affette da neoplasia mammaria; le lesioni avevano diametri compresi tra 4.0 e 26 mm (diametro medio 11 mm). Rispetto al totale, 15 pazienti sono state escluse: nove di queste non soddisfacevano i requisiti richiesti dalla preliminare valutazione ecografica del cavo ascellare (non erano dicumentabili linfonodi oppure erano visibili solamente due linfoghiadole) mentre le altre 6 pazienti (con citologia prechirurgica dubbia o sospetta) sono risultate, all'istologia intraoperatoria, portatrici di patologia mammaria benigna. In 11 pazienti (10.7%), in relazione al dubbio

  2. Condiloma acuminado : Biopsia de un caso clínico

    OpenAIRE

    Santángelo, Georgina; Ricciardi, A.; Bogo, P.; Prada, G.; Cacciola, S.; Celis, Z.; Di Franco, P.; Teixeira Pocas, M.; Lunaschi, A.

    2015-01-01

    Se reporta un caso clínico de un paciente masculino, de 12 años de edad que asistió al área clínica de la Cátedra de Cirugía A de la Facultad de Odontología de la UNLP. Al examen intrabucal, se observaron múltiples lesiones en forma de placas o pápulas, sésiles, con superficie en empedrado, del mismo color que el resto de la mucosa, no queratinizadas, localizadas a lo largo de toda la mucosa del labio inferior y algunas solitarias en la mucosa del labio superior. Se tomó una muestra de la les...

  3. Estudio prospectivo sobre la utilidad de la ecografía de control tras la realización de pruebas invasivas hepáticas: biopsia hepática y punción aspiración con aguja fina (PAAF A prospective study about the usefulness of ultrasonographic monitoring after invasive liver procedures: liver biopsy and fine-needle aspiration (FNA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Carrera Alonso

    2007-03-01

    Full Text Available Objetivo: establecer si es necesario realizar una ecografía de control a todos los pacientes sometidos a una biopsia hepática o una punción aspiración con aguja fina, para detectar posibles complicaciones con o sin repercusión clínica. Material y métodos: tras la realización de una biopsia hepática o una punción aspiración con aguja fina según el protocolo habitual, se mantiene al paciente en observación durante 24 horas, realizándose en ese momento una ecografía a todos los pacientes aunque no presenten datos clínicos de complicación. Resultados: se llevaron a cabo 298 biopsias hepáticas y 98 punciones mediante aguja fina. Presentaron complicaciones un total de 37 pacientes (9,34%, de las cuales 36 (9,09% fueron complicaciones menores en forma de dolor, síncope vasovagal o hemorragia leve y 1 (0,25% complicación mayor en forma de hemorragia grave. De las 396 exploraciones tan sólo uno de los casos presentó una complicación detectada en la ecografía (hematoma intraparenquimatoso encontrándose asintomático. Conclusiones: la baja incidencia de complicaciones, que cursan de forma asintomática, y la buena evolución de las mismas hacen poco rentable la realización de ecografía de control tras la realización de dichas técnicas diagnósticas, siendo necesaria tan sólo en el caso de sospecha clínica de complicación.Objective: to determine the need to perform ultrasound scans to all patients after liver biopsy or fine-needle aspiration (FNA in order to detect complications with or without symptoms. Material and methods: after liver biopsy or FNA using a regular protocol the patient is observed for 24 hours at the hospital, and all patients undergo an abdominal sonography at that time even in the absence of evident complications. Results: 298 liver biopsies and 98 FNAs were performed. There were complications in 37 patients (9.34%: 36 (9.09% were minor complications such as pain, vasovagal episodes, or small bleeding

  4. Biopsia por punción con aguja fina sin aspiración en el diagnóstico prequirúrgico del nódulo del tiroides Fine needle biopsy without aspiration in the presurgical diagnosis of thyroid nodule

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Ochoa Torres

    2001-12-01

    Full Text Available Se estudió un grupo de 100 pacientes operados de nódulo único del tiroides en el Servicio de Cirugía General del Hospital “Cmdte. Manuel Fajardo”, para validar el método de la biopsia por punción con aguja fina sin aspiración (citopunción en el diagnóstico prequirúrgico de esa afección. A cada paciente se le realizó una citopunción con aguja No. 25 antes de la intervención quirúrgica; los resultados se clasificaron en negativos (benignos y positivos (malignos y sospechosos y la histología posoperatoria, en benigna y maligna, según los intereses de nuestro trabajo y de criterios preestablecidos en el Departamento de Anatomía Patológica del hospital. El 100 % de las muestras fue útil para diagnóstico con una correspondencia entre citopunción e histología del 83 %. Los valores de los indicadores de validación fueron: sensibilidad: 76 %, especificidad: 85 %, valor predictivo positivo: 57 %, valor predictivo negativo: 93 % y eficacia general del método: 85 %. Concluimos que la citopunción es un método diagnóstico útil en el nódulo único del tiroides y que logra iguales resultados que la BAF, pero la primera es más recomendable por ser de más fácil aplicación, menos traumático y más económico.A group of 100 patients operated on of thyroid nodule at the Service of General Surgery of “Comandante Manuel Fajardo” Hospital was studied aimed at validating the method of biopsy by fine needle puncture without aspiration (cytopuncture in the presurgical diagnosis of this disease. Every patient underwent cytopuncture with needle No. 25 before the operation. The results were classified into negative (benign and positive (malignant and suspected, and postoperative histology into benign and malignant, according to the interests of our investigation and to the criteria preestablished at the Department of Pathological Anatomy of the hospital. 100 % of the samples were useful for the diagnosis with a correspondence

  5. A verification methodology for in vivo dosimetry in stereotactic radiotherapy; Uma metodologia para verificacao dosimetrica in vivo em radioterapia estereotaxica

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Amaral, Leonardo L.; Oliveira, Harley F.; Fairbanks, Leandro R., E-mail: leonardo.fis@usp.br [Universidade de Sao Paulo (HCFMRP/USP), Ribeirao Preto, SP (Brazil). Faculdade de Medicina. Hospital das Clinicas; Nicolucci, Patricia; Netto, Thomaz G. [Universidade de Sao Paulo (FFCLRP/USP), Ribeirao Preto, SP (Brazil). Faculdade de Filosofia, Ciencias e Letras. Departamento de Fisica

    2012-12-15

    Radiotherapy of brain lesions near critical structures requires a high accuracy in the location and dose. The high precision is achieved by the location of the stereotactic apparatus. The accuracy in dose delivery should be accompanied by an accurate quality control in devices that involve the practice, however, still does not guarantee the dose at the time of therapy. The large number of fields and the small size of these conventional methods difficult dosimetry during treatment. The objective of this work was to develop a verification methodology in vivo dosimetry in stereotactic radiotherapy with the aid of the film radiochromic Linear Accelerator with multi leaf collimators Moduleaf. The technique uses film segments radiochromic Gafchromic EBT2, with dimensions of 1x1 cm{sup 2} in area outside the coupled micro-multileaf Moduleaf Siemens. These films were inserted in the region of the central axis of the beam. The films were irradiated and calibrated to obtain the factors that determine the size dependence of the dosimetric field. With these data, we designed a computer program which calculates the density of a film must acquire when subjected to an exposure in this setting. This study evaluated five non-coplanar plans, the first with 15 fields and the other with 25 fields. Before starting the procedure, the film segment is coupled to the device, and after the treatment, the relative density is evaluated and compared with the calculated. The average value of the verification at the time of radiation dosimetry compared with the calculated by the sheet was 1.5%. The data collected in this study showed a satisfactory agreement between measured and calculated by the program in the densitometer. Thus, a methodology was developed to verify in vivo dosimetry in radiotherapy and stereotactic linear accelerator collimators Moduleaf. (author)

  6. Stereotactic radiosurgery for spinal metastases: a literature review; Radiocirurgia estereotaxica para metastases de coluna vertebral: revisao de literatura

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Joaquim, Andrei Fernandes; Ghizoni, Enrico; Tedeschi, Helder; Pereira, Eduardo Baldon; Giacomini, Leonardo Abdala, E-mail: andjoaquim@yahoo.com [Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), Campinas, SP (Brazil)

    2013-04-15

    Objective: The spine is the most common location for bone metastases. Since cure is not possible, local control and relief of symptoms is the basis for treatment, which is grounded on the use of conventional radiotherapy. Recently, spinal radiosurgery has been proposed for the local control of spinal metastases, whether as primary or salvage treatment. Consequently, we carried out a literature review in order to analyze the indications, efficacy, and safety of radiosurgery in the treatment of spinal metastases. Methods: We have reviewed the literature using the PubMed gateway with data from the Medline library on studies related to the use of radiosurgery in treatment of bone metastases in spine. The studies were reviewed by all the authors and classified as to level of evidence, using the criterion defined by Wright. Results: The indications found for radiosurgery were primary control of epidural metastases (evidence level II), myeloma (level III), and metastases known to be poor responders to conventional radiotherapy - melanoma and renal cell carcinoma (level III). Spinal radiosurgery was also proposed for salvage treatment after conventional radiotherapy (level II). There is also some evidence as to the safety and efficacy of radiosurgery in cases of extramedullar and intramedullar intradural metastatic tumors (level III) and after spinal decompression and stabilization surgery. Conclusion: Radiosurgery can be used in primary or salvage treatment of spinal metastases, improving local disease control and patient symptoms. It should also be considered as initial treatment for radioresistant tumors, such as melanoma and renal cell carcinoma. (author)

  7. Stereotactic radiosurgery for the treatment of arteriovenous malformations - preliminary results; Radiocirurgia estereotaxica no tratamento das malformacoes arteriovenosas - resultados preliminares

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Penna, Antonio Belmiro Rodrigues Campbell [Hospital dos Servidores do Estado (HSE), Rio de Janeiro, RJ (Brazil). Servico de Radioterapia; Marchiori, Edson [Universidade Federal Fluminense, Niteroi, RJ (Brazil). Dept. de Radiologia; Vieira, Sergio Lannes [Hospital Sao Vicente de Paulo, Rio de Janeiro, RJ (Brazil). Servico de Radioterapia; Rossini Junior, Olamir [Clinica Radioterapia Botafogo Ltda., Rio de Janeiro, RJ (Brazil)

    2000-08-01

    This paper presents the clinical and radiological results of six patients treated with stereotactic radiosurgery with a 6 MeV linear accelerator for arteriovenous malformations. All patients had been previously examined by neurosurgeons and neuroradiologists who contraindicated surgery or embolization due to the size and location of the nidus. Radiological investigations performed 12 to 36 months after the treatments showed complete response in five patients and partial response in one patient, adding up to a total response rate of 100%. No signs or symptoms of permanent injury to the cranial nerves or cerebral parenchyma were detected up to the last follow-up visit. No episodes of cerebral hemorrhage were diagnosed and no deaths related to the radiosurgical treatment were reported during the follow-up period. (author)

  8. A comparative study of two histological techniques for the identification of cytomegalovirus infection in colorectal biopsies from patients with chronic inflammatory bowel disease Estudio comparativo entre dos técnicas histológicas para el diagnóstico de infección por citomegalovirus en biopsias colorrectales de pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal crónica idiopática

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. L. de Castro

    2009-10-01

    ímica (IHC. Nuestro objetivo fue comparar la sensibilidad de ambas técnicas histológicas para establecer este diagnóstico. Pacientes y métodos: estudio caso-control, identificando en el periodo 1997-2007 aquellos pacientes CMV positivos con HE o IHQ. Sus controles fueron apareados por edad y año de diagnóstico de CMV en los casos. Se realizaron ambas técnicas en las biopsias de casos y controles obtenidas 6 meses antes y tras su inclusión en el estudio. En el análisis estadístico consideramos significativos los valores de p < 0,05. Resultados: encontramos infección por CMV en 10 pacientes. Estos sujetos presentaban más frecuentemente una EII resistente o dependiente de esteroides (p = 0,03 y un mayor número de biopsias de colon (p = 0,03. De 97 biopsias analizadas, 12 fueron HE-negativas e IHC-positivas y 3 mostraron resultados inversos. La sensibilidad de HE fue 58,6% IC95 (38,9-78,3 y para IHQ 89,7% IC95 (76,8-100. No encontramos una buena concordancia entre ambas técnicas histológicas: kappa 0,55 IC95 (0,36-0,75. La positividad para CMV se asoció al uso de más de un fármaco inmunosupresor, OR 13,5 IC95 (1,2-152,2. El tratamiento antiviral fue útil en la EII refractaria o dependiente de esteroides. Conclusiones: la IHQ posee una sensibilidad superior a HE (30% para el diagnóstico de infección por CMV en la EII, no existiendo buena concordancia entre ambas técnicas histológicas.

  9. Descripción clinico-radiológica y patológica de las lesiones palpables de mama, Clínica León XIII, Seguro Social, Medellín, enero 2001-abril 2002

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gloria Marín

    2001-04-01

    Full Text Available

    El médico, frente a un paciente con enfermedad mamaria, debe realizar una historia clínica completa en donde se tengan en cuenta los factores de riesgo, los antecedentes personales y familiares de lesión mamaria (menarca precoz, y menopausia tardía, entre otros; el examen físico debe hacerse detenidamente, teniendo en cuenta la inspección, localización, signos y síntomas. No se puede restar importancia
    al estudio de las lesiones de mama, ya que con él se puede
    descartar y prevenir una posible lesión maligna.
    Para el estudio se tendrá en cuenta la «tríada diagnóstica» de las
    lesiones mamarias: clínica, mamografía o ecografía y biopsia en las
    lesiones palpables. Se desea observar la relación que existe entre la
    clínica y las ayudas diagnósticas para el establecimiento de una determinada enfermedad (1.

     

  10. Estudo comparativo entre três técnicas de anestesia geral para biópsia de próstata dirigida por ultrassonografia transretal Estudio comparativo entre tres técnicas de anestesia general para biopsia de próstata dirigida por ultrasonido transrectal A comparative study among three techniques of general anesthesia for ultrasound-guided transrectal prostate biopsy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Antônio Guimarães Barbosa

    2010-10-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A biópsia de próstata dirigida por ultrassonografia transretal constitui referência no diagnóstico das neoplasias da próstata. Quanto maior o número de amostras colhidas, maiores a dor e o desconforto relatados pelo paciente. O objetivo do estudo foi comparar três técnicas anestésicas neste grupo de pacientes. MÉTODO: Foram estudados 45 pacientes separados em três grupos: 1 - Propofol; 2 - Propofol + Bloqueio de Plexo Prostático; 3 - Propofol + Fentanil. Os pacientes foram monitorados com pressão arterial não invasiva, eletrocardioscopia contínua, oximetria de pulso (SpO2 e Índice Bispectral. Não receberam medicação pré-anestésica. Foram avaliados os parâmetros hemodinâmicos no intra e pós-operatório, Índice bispectral no intraoperatório, avaliação da dor pela escala numérica verbal (ENV no pós-operatório imediato e uso de dipirona como tratamento da dor pós-operatória. RESULTADOS: Não houve diferença significativa entre os três grupos: variáveis antropométricas, quantidade de propofol, número de fragmentos e tempo do exame. Os parâmetros hemodinâmicos e a SpO2 apresentaram comportamento semelhante nos três grupos durante o estudo. No grupo 1, a dor avaliada pela ENV foi mais elevada e houve maior necessidade de dipirona que nos outros grupos. CONCLUSÕES: Sedação com propofol isolado para biópsia causa maior dor e desconforto pós-operatório do que quando associado a bloqueio do plexo prostático ou a fentanil sistêmico. Além de hipnose, é necessária a realização de analgesia intraoperatória para garantir conforto pósoperatórioJUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La biopsia de próstata dirigida por ultrasonido transrectal constituye una referencia en el diagnóstico de las neoplasias de la próstata. Mientras mayor es el número de muestras escogidas, mayores son el dolor y la incomodidad relatados por el paciente. El objetivo del estudio fue comparar tres técnicas anest

  11. Diagnosis of Helicobacter pylori infection using urease rapid test in patients with bleeding duodenal ulcer: influence of endoscopic signs and simultaneous corporal and antral biopsies Diagnóstico de la infección por Helicobacter pylori mediante el test rápido de la ureasa en pacientes con hemorragia por úlcera duodenal: influencia de los signos endoscópicos de sangrado y de la obtención simultánea de biopsias de cuerpo y antro gástrico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Castro Fernández

    2004-09-01

    patients with combined antral and fundic biopsies. In group A, urease test was positive in 90.5% of patients; in group B, it was positive in 89.5% of patients, and in group C, the test turned positive in 75.4% of patients. Statistical differences were only reached when patients in group C were compared to patients in groups A and B together (p = 0.037. Conclusions: 1. The presence of either blood in the stomach or recent bleeding endoscopic signs appeared not to be the conditioning factor for the decreased sensitivity of urease test among patients with bleeding duodenal ulcer. 2. The decreased sensitivity of this test in patients with upper gastrointestinal bleeding is more evident during the resolution stage, and it does not seem to occur because of H. pylori migration from the antrum to the corporal gastric region.Introducción: la sensibilidad de los métodos diagnósticos invasivos de infección por H. pylori, especialmente el test rápido de la ureasa, disminuye en los casos de úlcera gastro-duodenal y hemorragia digestiva. Objetivos: valorar la influencia de la presencia de sangre en estómago o de signos endoscópicos de sangrado en la sensibilidad del test rápido de la ureasa en pacientes con hemorragia por úlcera duodenal, así como la influencia de la obtención de biopsias de cuerpo y antro gástrico. Pacientes y métodos: incluimos 120 pacientes, 85 varones y 35 mujeres, con edad media de 62 (18-88 años, con hemorragia por úlcera duodenal y diagnóstico endoscópico en las primeras 24 horas del ingreso. Ningún paciente había consumido antiinflamatorios no esteroideos, inhibidores de la bomba de protones o antibióticos en las dos semanas previas a la hemorragia digestiva, ni había recibido tratamiento frente a H. pylori. En este grupo seleccionado de pacientes admitimos una tasa de infección de prácticamente el 100%. Investigamos la infección por H. pylori mediante biopsias de antro (69 casos o de cuerpo y antro (51 casos gástricos para test de

  12. Injertos de tejido adiposo en cirugía estética mamaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Benito-Ruiz

    2013-12-01

    Full Text Available El injerto de tejido adiposo se ha convertido en una de las principales herramientas con la que contamos en Cirugía Plástica y, como no podía ser de otra forma, la mama es el principal órgano diana de nuestra actuación. Desde que introdujimos la técnica en nuestra práctica privada en el año 2009 hemos ido incrementando las indicaciones de su uso. Las tres principales son el aumento mamario, la corrección de defectos y asimetrías y más recientemente el aumento con combinación de ambas técnicas. El aumento mamario con tejido adiposo está indicado en pacientes que quieran incrementar el volumen sin usar implantes. Hay que explicar muy bien a la paciente lo que podemos conseguir en cuanto a volumen y proyección de la mama, además de los problemas potenciales de aparición en las mamografías de quistes y microcalcificaciones. El tejido adiposo, en cambio, es un gran complemento de los implantes mamarios, ya que permite corregir deformidades y asimetrías que con los implantes son más difíciles de resolver. El aumento de mamas combinando ambas técnicas es la consecuencia final y evidente de esta evolución terapéutica, ya que aúna las ventajas de ambas: la firmeza y volumen estables que proporcionan los implantes y la plasticidad que aporta el tejido adiposo para lograr una mayor simetría.

  13. Sangrado vaginal anormal, hábitos de vida y biopsia de endometri

    OpenAIRE

    María Gamero de Ramos; Víctor Villasmil Araujo; Carlos Fonseca; Robert Silva

    2008-01-01

    Ir r egular or ex c es s ive uter ine bleeding is r efer r ed to as abnor mal uter ine bleeding; and when its c aus e is not k nown, tr eatment may be inadequate. The pur pos e of this des c r iptive s tudy was to es tablis h the r elations hip between uter ine bleeding, life habits and a his topathology s tudy of endometr ial biops y and endometr ial c ur ettage. The s ample c ons is ted of 100 appar ently healthy women attending a gynaec ology c linic between J une and December 2005 at “...

  14. Quality control in breast tomosynthesis; Controle de qualidade em tomossintese mamaria

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Jakubiak, Rosangela Requi; Messias, Pricila Cordeiro; Santos, Marilia Fernanda, E-mail: requi@gmail.com [Universidade Tecnologica Federal do Parana (UTFPR), Curitiba, PR (Brazil); Urban, Linei Augusta B.D., E-mail: ineiurban@hotmail.com [Diagnostico Avancado por Imagem (DAPI), Curitiba, PR (Brazil)

    2014-07-01

    In Brazil breast cancer is the most common and the leading cause of death among women, with estimated 57,000 new cases in 2014. The mammography (2D) plays an important role in the early detection of breast cancer, but in some cases can be difficult to detect malignant lesions due overlap of breast tissues. The Breast Digital Tomosynthesis (BDT: 3D) reduces the effects of overlap, providing improved characterization of mammographic findings. However, the dose may double as compared to the mammography. This study presents results of Contrast Ratio Noise tests (CRN) and quality image on a Siemens mammography equipment Mammomat Inspiration with tomosynthesis. The CRN was determined with plates Polymethylmethacrylate (PMMA) of 20 to 70 mm thickness and an aluminum plate of 10 mm{sup 2} and 0.2 mm thickness. Image quality was assessed with the ACR Breast Simulator. In assessment of image quality, the detectability of fibers and masses was identical in 2D and 3D systems. Were visualized 4.5 fibers and 4 mass in both modes. In 2D mode groups have been identified 3.5 microcalcifications, and 3D were 3 groups. The Mean Glandular Dose for the simulator in 2D mode was 1.17 mGy and 2.35 mGy for the 3D mode. The result reinforces the importance of quality control in the process of obtaining the images and obtained in accordance CRN values, ensuring image quality and dose compatible in 2D and 3D processes.

  15. Estudio de 100 casos de hemorragia uterina con legrado-biopsia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Germán Jordán

    1953-01-01

    Full Text Available El cáncer del cuerpo uterino se presenta con mayor frecuencia en la sexta década de la vida, y en relación con el cáncer del cuello uterino en una proporción de un caso por ocho, respectivamente. Su evolución y sintomatología, mucho más benignas y lentas que las del cáncer del cuello, hacen mas fácil su tratamiento y favorable su pronostico.

  16. [Painful bladder syndrome in interstitial cystitis: relation between symptoms, endoscopy and biopsia results and the treatment effects].

    Science.gov (United States)

    Zámecník, L; Hanus, T; Pavlík, I

    2007-01-01

    Interstitial cystitis/Painful Bladder Syndrome (IC) is a chronic abacterial inflammatory disease of the bladder wall. It is accompanied by predominant neuropathic pain. Typical symptoms of IC include: suprapubic pain, bladder pain even between voiding, urgency, short intervals between micturition with frequency and nocturia. The objective of the study was to find a correlation between a symptom score and endoscopy together with histopathologic findings from the detrusor biopsy and a correlation between symptoms before and after the intravesical treatment. We have evaluated a group of 30 patients with newly diagnosed IC prospectively. These patients were in the group 1. Control group 2 consisted of 10 patients with asymptomatic bacteriuria. Group 3 consisted of 15 patients with no voiding symptoms. Validated questionnaire (O'Leary-Sant Symptom (ICSI) and Problem Index (ICPI) was used to objectify subjective symptoms. The diagnosis of IC was based on the clinical assessment of subjective symptoms, urodynamic results, endoscopy and histology. The efficacy of therapy was found statistically significant only in the intravesical therapy. In the patients with immunohistochemically identified increased numbers of mast cells per one microscopic field, the correlation with ICSI and ICPI score was statistically significant. Differences in symptom score in the patients before and after the treatment were found significantly higher after the intravesical (with heparin) treatment then after peroral therapy. Significant differences in the correlations of ICSI and ICPI score values with the histopathologic finding (i.e. number of mast cells) were found.

  17. La biopsia del ganglio centinela en melanoma aún no es el tratamiento estándar

    NARCIS (Netherlands)

    Gallegos-Hernández, J. Francisco; Nieweg, Omgo E.; Tanis, Pieter J.; Valdés-Olmos, Renato A.; Kroon, Bin B.

    2003-01-01

    The trend to implement sentinel node biopsy as standard of care in patients with clinically localized melanoma is encouraged by the following three factors: the technique of lymphatic mapping has matured to the point that consensus was reached on how the procedure should be carried out, surgeons

  18. LAS CÉLULAS MAMARIAS EN PROCESO DE DIFERENCIACIÓN DISMINUYEN SU VOLUMEN CITOPLASMÁTICO Y NUCLEAR

    OpenAIRE

    Cornejo U.,Ricardo

    2005-01-01

    Las modificaciones experimentadas en el proceso biológico de diferenciación celular determinan cambios complejos y fundamentales en la ultraestructura, la bioquímica y la fisiología celular que pueden ser apreciadas claramente utilizando técnicas morfométricas, las cuales traducidas en información cuantitativa permiten evidenciar los cambios que conlleva este mecanismo. Células normales de epitelio mamario de rata, mantenidas en cultivo, estimuladas a proliferar con el factor de crecimiento e...

  19. Ultrasound-guided percutaneous biopsy of digestive tract lesions; Biopsia percutanea de lesiones del tubo digestivo guiada por ecografia

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Gil, S.; Martin, I.; Ballesteros, J. M.; Gomez, C. [Hospital General Universitario de Alicante (Spain); Marco, S. F.; Fernandez, P. [Hospital Gneral de Castellon (Spain)

    1999-07-01

    To present our experience in ultrasound-guided percutaneous biopsy of lesions located in the digestive tract. We performed ultrasound-guided percutaneous biopsy in 14 patients (10 men and 4 women) ranging in age from 7 to 71 years (mean; 519 years). The lesions were located throughout the digestive tract, from the pyriform sinus to the sigmoid colon. The biopsy was carried out with a 5 MHz convex probe equipped with a device to direct the needle. An 18G automatic needle or a 20G Chiba needle was used to obtain specimens for histological study in every case, and additional samples were collected with a 22G needle for cytological examination in 13 of the patients. The ultrasound images corresponded to pseudokidney in 9 cases and extrinsic masses in 5. The diagnosis was obtained from the histological examination in every case (100%) and from cytology in 6 (44.4%), the latter results were less specific. The only complication corresponded to a case of bilioperitoneum. Ultrasound-guided percutaneous biopsy is a suitable technique for the histological diagnosis of those lesions of the digestive tract that are visible in ultrasound images, but that for some reason can not be examined by endoscopic biopsy. (Author) 20 refs.

  20. Clinical research on asthma through bronchial biopsy: investigación clínica en asma mediante biopsia bronquial

    OpenAIRE

    Brienza, Nadia Sonia

    2016-01-01

    [Resumo] Dende os anos 60, a prevalencia de asma incrementouse aproximadamente un 50% por década globalmente, xunto coa súa morbilidade, mortalidade e carga económica. Soamente na Unión Europea, a prevalencia de asma dobrouse durante os anos 90, alcanzándose 30 millóns de asmáticos no ano 2000, cun custo anual de 17,7 billóns de euros para os sistemas de saúde. A investigación na fisiopatoloxía da asma e os subseguintes avances terapéuticos tiveron un significativo impact...

  1. Development of a head phantom to be used for quality control in stereotactic radiosurgery; Desenvolvimento de um simulador de cabeca para a aplicacao no controle da qualidade de radiocirurgia estereotaxica

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Barbosa, Nilseia Aparecida

    2010-05-15

    It was designed and developed a geometric acrylic head phantom (GHP) for Quality Assurance (QA) in Stereotactic Radiosurgery (SRS). Inside the phantom there are inserts that are able to accommodate acrylic targets representing the tumor tissue and organ at risk in the region cranial brain, the brain stem. The tumor tissue is represented by two semi-spheres of acrylic with a diameter of 13.0 mm and cavities in the central region for accommodation of a TLD-100 detector and a small radiochromic EBT Gafchromic filmstrip. The brain stem is represented by the two parts of acrylic cylinder with a diameter 18.0 mm, 38.0 mm length and cavities along the central region to accommodate the 5 detectors TLD-100 and yet another of EBT film. The distance tumor - brain stem is 2.0 mm. The experimental setup was filled with water, attached to the stereotactic frame to determine the coordinates of the target and underwent computed tomography (CT). Cf images were transferred to the SRS planning system BrainLab (BrainScan). The contours of the lesion and organ at risk were delineated and, through the technique of multiple circular arcs, the planning was conduced with five arches, one isocenter and a collimator of 17.5 mm from the combination between the table and gantry . The dose delivered to the isocenter of the lesion was 3.0 Gy and the total coverage of tumor volume corresponds to the 75% isodose. This experimental arrangement is subjected to radiosurgery treatment, after which the dosimeters are evaluated and their responses compared with the values of planned doses. The linear accelerator used was a Varian CLlNAC 2300 CID, photon beam of 6 MV, installed at the National Cancer Institute (INCA). For verification of dose distributions in 3D, the films were irradiated in three planes: sagittal, caronal and axial. The .films were scanned and digitized on a scanner Microtek ScanMaker 9800XL model. The dose distributions in irradiated films were compared with the distributions of doses provided by the planning system through the software PTW VeriSoft gamma index method. The results were obtained with TLD agree with planned dose values within the limits of acceptance. For EBT Gafchromics films, in ali treatment plans, there was agreement between the doses values and isodoses, measured planned, within the tolerance limits for SRS (+- 5% of the administered dose in the isocenter of the lesion and {+-} 1,0 mm spatial deviation), showing that the method used is adequate to ensure the quality of the radiosurgery treatment. (author)

  2. Dosimetric implications associated to heterogeneity dose correction in stereotactic body radiation therapy (SBRT) of lung cancer; Implicaciones dosimetricas asociadas al calculo de dosis con correccion de heterogeneidad en radioterapia estereotaxica extracraneal (SBRT) de pulmon

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Zucca Aparicio, D.; Perez Moreno, J. M.; Fernandez Leton, P.; Garcia Ruiz-Zorrila

    2016-10-01

    Treatment of lung lesions using stereotactic body radiation therapy (SBRT) requires algorithms with corrections that adequately model the behavior of narrow beams in the presence of tissue heterogeneities, although protocols such as RTOG 0236 excluded these kind of corrections. 100 cases were evaluated retrospectively following the RTOG 0813 and RTOG 0915 guidelines, by obtaining the deviations of the relevant dosimetric indicators from Monte Carlo (MC) and Pencil Beam (PB), maintaining the same configuration and monitor units (MU). Deviations between MC and PB have been classified according to the volume and density of the lesion. The greatest variations (up to 45% difference in D50%) are found for cases with lower volume and density, where the lesion is almost equivalent to lung tissue, given the higher proportion of air surrounding the periphery of the tumor, and the reduction of the radiation fields, resulting in a lack of electronic equilibrium that must be properly considered in the treatment planning system. These deviations involve dosimetric implications which are observable in clinical outcomes, determining how to proceed in treatment planning, to ensure that the actual dose delivered is performed accordingly to the prescription dose, while requiring the use of algorithms with a proper heterogeneity correction. (Author)

  3. Dosimetry of the stereotactic radiosurgery with linear accelerators equipped with micro multi-blades collimators; Dosimetria dos sistemas de radiocirurgia estereotaxica com aceleradores lineares equipados com colimadores micro multi-laminas

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Vieira, Andre Mozart de Miranda

    2008-07-01

    In this work, absorbed dose to water produced by the radiation beam of a clinical linear accelerator - CLINAC 600C{sup TM} (Varian), with a photon beam of 6 MV, were evaluated both theoretically and experimentally. This determination includes square and circular field configurations, the last one obtained with a micro multi leaf collimator - mMLC m3{sup TM} (Brain Lab). Theoretical evaluation was performed throughout Monte Carlo method. Experimental measurements of Percentage Depth Dose - PDD and derived Tissue Maximum Ratio - TMR curves from CLINAC 600C were validated by comparison with reference values as well as with measurements using different detectors. The results indicate local differences smaller than 5% and average differences smaller than 1,5% for each evaluated field, if they are compared to the previous commissioning values (made in 1999) and to the values of literature. Comparisons of ionization chamber and diode result in an average local difference of -0,6% for PDD measurements, and within 1% for lateral dose profiles, at depth, in the flat region. Diode provides measurements with better spatial resolution. Current output factors of open fields agree with reference values within 1,03% of discrepancy level. Current absorbed dose distributions in water are, now, considered reference values and allow characterization of this CLINAC for patient dose calculation. The photon spectra resulting from simulations with PENELOPE and MCNP codes agree approximately in 80% of the sampled points, in what average energies of (1,6 {+-} 0,3)MeV, with MCNP, and of (1,72 {+-} 0,08)MeV, with PENELOPE, are coincident. The created simple source model of the CLINAC 600C, using the PENELOPE code, allows one to calculate dose distributions in water, for open fields, with discrepancies of the order of {+-} 1,0% in dose and of {+-} 0,1 cm in position, if they are compared to experimental measurements. These values met the initial proposed criteria to validate the simulation model and guarantee its applicability in dosimetric evaluations of radiotherapy with this CLINAC. The geometrical description of the mMLC m3 for Monte Carlo purposes, using the PENELOPE code, was considered satisfactory, providing the characterization of relevant physical parameters such as the transmission of the mMLC, within an estimated uncertainty of {+-} 0,2%, and the average under dose of (11,4 {+-} 2,0)%, due the tongue and groove effect, which is coincident with the experimental value of (12,5 {+-} 2,7)%, for this particular collimator design. The Monte Carlo simulation codes which combine a single source model of the CLINAC 600C with the full m3 model, allows to calculate dose distributions in water for conformal beams within the discrepancy level of {+-} 1%. However, output factors of conformal beams with the mMLC can be calculated with uncertainties varying from 1 to 3%, when they are compared to experimental results. These evaluated fields represent, and come close to treatment fields. The results of this work guarantee a better dosimetric knowledge of the micro multi leaf collimator m3, which is used in three-dimensional stereotactic radiotherapy and radiosurgery techniques. This provides a useful tool in the evaluation of the mMLC as well as the absorbed doses produced in complex field configurations.(author)

  4. Contribution to the planning and dosimetry of photon beams applied to radiosurgery and stereotactic radiotherapy; Contribuicao ao planejamento e a dosimetria de feixes de fotons aplicados a radiocirurgia e a radioterapia estereotaxica

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Santos, Walter Menezes

    2003-08-15

    Radiosurgery and stereotactic radiotherapy are irradiation techniques that use small diameter photon beams for treating intracranial lesions such as pituitary adenomas, acoustic tumors and arterio-venous malformations which are inaccessible for surgery. These treatment techniques are characterized by the use of very small radiation beams which deliver a precisely measured dose to the target volume, while sparing the surrounding healthy tissue. Treatment can be performed by using multiple {sup 60}Co gamma-ray sources (in the so-called 'Gamma Knife'), charged particles or X-ray beams produced by linear accelerators. The prescribed dose can be given in a single session or in multiple fractions, as in conventional radiotherapy. The success of the treatment depends, among other factors, of the accurate determination of the parameters that characterize the radiation beam produced by the equipment, as well as, of a well designed quality assurance program. In this study, the dosimetric parameters of a set of collimating cones of a Radionics{sup TM} treatment system applied to two 6 MV- photon beams (Clinac 600C - Varian{sup TM}, and Mevatron MD2 - Siemens{sup TM}) were evaluated by using a water filled PMMA simulator. Measurements were carried out for photon beam diameters ranging from 12.5 to 40.0 mm for the Clinac-600C and from 5.0 to 50.0 mm for the Mevatron MD2. The parameters were evaluated by using a parallel plate ionization chamber (Markus), Kodak X-Omat V dosimetric films, thermoluminescent dosemeters (Harschaw, TLD-100) and photodiodes. The maximum tissue-ratio, the off-axis profile and the output factors were determined and the results were compared to those reported elsewhere. A study of the dosimetric characteristics of some commercially available phototransistors was also carried out. The results showed that these electronic components can be successfully used for measuring the dosimetric parameters of small diameter photon beans used in radiosurgery. Measurements were also performed with thermoluminescent dosimeters in order to verify the degree of compliance between the doses calculated through the Radionics{sup TM} Planning System and the actual treatment dose. This was accomplished by using a Rando(R) anthropomorphic phantom. The results showed that the two doses agree within {+-} 2%. The influence of the presence of inhomogeneities within the irradiated volume, due to the presence of air or bone in the radiation path was assessed. The results showed that these inhomogeneities significantly affect both the dose distribution pattern and the beam profiles in the treatment volume. The results of this study show that the dosimetry of small diameter radiation beams is still challenging, due mainly to the limited resolution of available detectors and to the lack of lateral equilibrium in small diameter radiation beams. (author)

  5. Percutaneous computed tomography-guided biopsy of the lung: data from a hospital; Biopsia pulmonar percutanea guiada por tomografia computadorizada: dados de um hospital

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Carazzai, Emilio Humberto; Rossi, Marcelo D' Andrea [Maximagem Diagnosticos por Imagem, Sao Paulo, SP (Brazil); Andreosi, Maristela [Hospital Beneficencia Portuguesa, Sao Paulo, SP (Brazil); Gonzalez, Fabio Mota; Tornin, Olger de Souza [Hospital Heliopolis, Sao Paulo, SP (Brazil)]. E-mail: olger1@uol.com.br; Gonzalez, Sandra de Quadros Uzeda [Universidade Federal de Sao Paulo (UNIFESP/EPM), SP (Brazil)

    2006-07-15

    Objective: to present the experience of Santa Cecilia Hospital (Sao Paulo, SP, Brazil) radiology service in the handling of computed tomography-guided fine-needle aspiration biopsy and percutaneous core biopsy of pulmonary lesions, analyzing their importance and associated complications. Materials and methods: one hundred and sixty-eight computed tomography-guided biopsies were performed in 84 men and 84 women. Sixty-four patients underwent fine-needle aspiration biopsy, 68 underwent percutaneous core biopsy and 36 patients underwent both techniques. Results: pneumothorax occurred in 38 patients, and pulmonary hemorrhage in then cases. The biopsied lesions ranged in size from 0.5 to 15 cm. The diagnosis was achieved at the first attempt in 132 cases and at the second attempt, in ten cases. Conclusion: the accuracy of fine-needle aspiration and percutaneous core biopsies depends both on the size of the lesion and the patient's cooperation. These techniques are relatively safe and present a high diagnostic accuracy when performed by an experienced professional. (author)

  6. LA RESPONSABILIDAD MÉDICA DEL ESTADO O DE LOS PRESTADORES EN SALUD PRIVADOS DERIVADA DE PRÓTESIS MAMARIAS DEFECTUOSAS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José López Oliva

    2013-01-01

    Full Text Available En los procedimientos de implantes mamarios de prótesis en cirugías plásticas estéticas o con fines reconstructivos, se pueden generar daños a los pacientes; daños generadores de perjuicios, que pueden presentarse como consecuencia del implante de prótesis defectuosas a los usuarios de los servicios de salud, que deben ser indemnizados por los prestadores de estos servicios o del ente estatal encargado de la inspección, vigilancia y control. Para proteger su patrimonio, los victimarios legitimados por pasiva y potenciales generadores de daños, pueden trasladar los riesgos inherentes de su actividad a una compañía aseguradora.

  7. DESARROLLO DE UN KIT MOLECULAR PARA LA DETECCION DE GENES DE VIRULENCIA POR PCR MULTIPLE EN BIOPSIAS GASTRICAS DE PACIENTES INFECTADOS CON HELLCOBACTER PYLORL

    OpenAIRE

    GARCIA CANCINO, APOLINARIA

    2008-01-01

    • Origen: La infección por Helicobacter pylori constituye en la actualidad un problema importante en salud pública, por el tipo de patologías que se asocian con este microorganismo, por el costo que le significa al sistema de salud público y privado, especialmente, por el riesgo para el paciente si persiste la infección con cepas de mayor poder patógeno. La infección por H. pylori se asocia con patologías gastroduodenales inflamatorias crónicas, linfoma MALT y cáncer gástrico. El principal...

  8. Identification of human breast pathologies by X-ray elastic scattering; Identificacao de patologias mamarias atraves do espalhamento elastico de raios X

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Conceicao, Andre L.C.; Antoniassi, Marcelo; Poletti, Martin E., E-mail: andre_conceicao@yahoo.com.b [Universidade de Sao Paulo (FFCLRP/USP), Ribeirao Preto, SP (Brazil). Faculdade de Filosofia, Ciencias e Letras. Dept. de Fisica e Matematica

    2011-07-01

    In this paper we determine the scattering profiles of normal, benign and malignant human breast samples in a momentum transfer range of 0.07nm{sup -1} {<=}q{<=}70.55nm{sup -1}, resulted from combining WAXS (wide angle x-ray scattering) and SAXS (small angle x-ray scattering) data. The results showed considerable differences between the scattering profiles of each tissue type. Based on this fact, some parameters, representing structural features, were extracted from these scattering profiles and submitted to a discriminant analysis. From statistical analysis, the ratio between the peak intensities at q=19.8nm{sup -1} and q=13.9nm{sup -1} and the intensity of third order axial collagen peak arose as two potentials breast tissue classifiers and, from combining them it was possible differentiate among normal, benign and malignant lesions. (author)

  9. Computed tomography-guided percutaneous biopsy of pancreatic masses using pneumodissection; Biopsia percutanea de massas pancreaticas guiada por tomografia computadorizada com pneumodisseccao

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Tyng, Chiang Jeng; Bitencourt, Almir Galvao Vieira; Almeida, Maria Fernanda Arruda; Barbosa, Paula Nicole Vieira; Martins, Eduardo Bruno Lobato; Junior, Joao Paulo Kawaoka Matushita; Chojniak, Rubens, E-mail: chiangjengtyng@gmail.com [Hospital A.C. Camargo, Sao Paulo, SP (Brazil). Dept. de Imagem; Coimbra, Felipe Jose Fernandez [Hospital A.C. Camargo, Sao Paulo, SP (Brazil). Dept. de Cirurgia Abdominal

    2013-05-15

    Objective: to describe the technique of computed tomography-guided percutaneous biopsy of pancreatic tumors with pneumodissection. Materials and methods: in the period from June 2011 to May 2012, seven computed tomography guided percutaneous biopsies of pancreatic tumors utilizing pneumodissection were performed in the authors' institution. All the procedures were performed with an automatic biopsy gun and coaxial system with Tru-core needles. The biopsy specimens were histologically assessed. Results: in all the cases the pancreatic mass could not be directly approached by computed tomography without passing through major organs and structures. The injection of air allowed the displacement of adjacent structures and creation of a safe coaxial needle pathway toward the lesion. Biopsy was successfully performed in all the cases, yielding appropriate specimens for pathological analysis. Conclusion: Pneumodissection is a safe, inexpensive and technically easy approach to perform percutaneous biopsy in selected cases where direct access to the pancreatic tumor is not feasible. (author)

  10. Propuesta para la valoración enfermera de la sexualidad en las mujeres post mastectomizadas sin reconstrucción mamaria

    OpenAIRE

    Navarro Jiménez, María

    2017-01-01

    Introducción/Justificación: El pecho femenino es un órgano con gran simbolismo sexual y de feminidad, por ello la amputación por una mastectomía consecuencia de un cáncer mama afecta gravemente a la sexualidad de la mujer. Para entender el concepto de sexualidad nos basamos en el Hecho Sexual Humano que define esta como el conjunto de sensaciones, sentimientos, percepciones, actitudes, conductas o valores marcados por la sexuación, es decir por ser hombre o mujer. El cáncer de mama tiene una ...

  11. Inibição, por sinvastatina, da respiração mitocondrial de biopsias de musculo esqueletico e figado de ratos

    OpenAIRE

    Paolo Gadioli La Guardia

    2010-01-01

    Resumo: Inibidores da 3-hidroxi-3-metilglutaril-CoA redutase (estatinas) são fármacos utilizados para diminuir os níveis plasmáticos de colesterol e são, geralmente, seguros e bem tolerados. Ocasionalmente esses fármacos induzem miotoxicidade, como miopatia e rabdomiólise, e hepatotoxicidade. Neste trabalho investigou-se o mecanismo, in vitro e in vivo, pelo qual as estatinas atuam sobre a respiração mitocondrial de biópsias de músculo esquelético e de fígado de ratos. A incubação (1 hora) de...

  12. 228. Estrategias de manejo para la sustitución valvular aórtica en pacientes reintervenidos y con injertos de arteria mamaria izquierda permeables

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    G. Prieto González

    2010-01-01

    Conclusión: A pesar de la complejidad técnica y el elevado riesgo quirúrgico, la reintervención para sustitución valvular aórtica de pacientes con injerto de AMI permeable muestra buenos resultados a corto y medio plazo en nuestra serie. El tamaño de nuestra cohorte no permite identificar diferencias significativas entre los resultados de las dos estrategias quirúrgicas empleadas.

  13. Incidencia de linfedema en cáncer de mama precoz. Diferencias entre biopsia selectiva de ganglio centinela y linfadenectomía

    OpenAIRE

    Miguel Benadiba, Carolina de

    2016-01-01

    El linfedema es una patología crónica, infradiagnosticada e infratratada, secundaria a los tratamientos del cáncer de mama. Es una enfermedad crónica, cuyos efectos inciden en la calidad de vida del paciente de forma importante. RESUMEN El cáncer de mama precoz se define como una enfermedad localizada en la mama, con o sin afectación de los ganglios linfáticos regionales y con ausencia de enfermedad metastásica a distancia. El término se basa en el hecho de que el CMP es potencialmente curabl...

  14. Utilidad de los informes estructurados basados en una plataforma web para el diagnóstico por imagen en patología mamaria

    OpenAIRE

    Medina García, Rosana

    2015-01-01

    El cáncer de mama es una enfermedad con un gran impacto sobre la salud poblacional. A pesar de los avances en esta enfermedad, la mortalidad sigue siendo elevada, por lo que es importante investigar en otros campos y herramientas como por ejemplo en el ámbito de la recogida de datos de forma estandarizada, para recoger información de forma estructurada, decisiones protocolizadas y más objetivas, mejorando esto el pronóstico de la enfermedad. Con respecto a las necesidades actuales referen...

  15. Viabilidad de la toma de biopsia mediante cureta de tejido blando para el estudio de lesiones clínicamente compatibles con leucoplasia oral

    OpenAIRE

    Carrera Torres, Antonio

    2016-01-01

    Falta palabras clave El cáncer oral es el problema de salud más grave al que nos enfrentamos los dentistas. Sus cifras de morbilidad y de mortalidad no han disminuido en los últimos años al mismo nivel que lo han hecho otros tipos de cánceres. Esto es debido a una detección tardía de la enfermedad, lo que dificulta mucho el tratamiento de la misma. Por este motivo, desde hace tiempo se lleva haciendo hincapié en el diagnóstico precoz y en la detección temprana de las lesiones malignas en l...

  16. Características de pacientes con cáncer de mama diagnosticado en el año 2013 en el municipio de Las Tunas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Enrique Nicolás Milián Mosquera

    2015-06-01

    Full Text Available Fundamento: el cáncer de mama constituye la primera causa de muerte de las mujeres en el mundo. El diagnostico precoz y el tratamiento oportuno de las lesiones mamarias constituyen pilares fundamentales en la evolución y pronóstico de este tipo de cáncer. Objetivo: describir las características clínico-epidemiológicas de las pacientes con cáncer de mama del municipio de Las Tunas, provincia del mismo nombre, Cuba; en el periodo de enero a diciembre de 2013. Métodos: se realizó un estudio observacional-descriptivo y transversal. La población de estudio estuvo constituida por las 59 pacientes que se les diagnosticó cáncer de mama. Se estudiaron los antecedentes patológicos personales, antecedentes patológicos familiares de patología mamaria, menopausia, ingestión de hormonas y otros factores asociados. Se definió el BIRADS (por las siglas en inglés de Breast Imaging reporting and data system mamográfico y se determinó la etapa clínica en que estaban las pacientes cuando se realizó el diagnóstico. Para la recolección de la información fueron utilizados datos estadísticos, historias clínicas individuales, hojas de cargo y resultados de las biopsias y se procesaron por el método estadístico porcentual. Resultados: en la muestra predominó el grupo de edad entre los 50-59 años, los principales factores de riesgo asociados estuvieron relacionados con los antecedentes familiares de haber padecido esta enfermedad, la categoría mamográfica predominante fue la BIRADS IV, y la etapa clínica II. Conclusiones: el mayor por ciento de pacientes se diagnosticó de forma tardía, a pesar de los esfuerzos del sistema nacional de salud para aumentar la pesquisa del cáncer de mama.

  17. Study of the absorbed dose in small fields with absence of lateral electronic balance in stereotactic radiosurgery and radiotherapy with modulated intensity; Estudio de la dosis absorbida en campos pequenos con ausencia de equilibrio electronico lateral en radiocirugia estereotaxica y radioterapia con intensidad modulada

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Vargas V, M. X.

    2013-07-01

    In this thesis we develop and experimental and theoretical study, using semi analytical techniques of the physical dosimetry for small and nonstandard fields for stereotactic radiosurgery (Srs) and intensity modulated radiation therapy (IMRT), with high energy photon beams from a BrainLAB system with cones at Instituto del Cancer SOLCA (Ecuador) and a Tomo Therapy Hi-Art system at Centro Oncologico de Chihuahua (Mexico). (Author)

  18. Comparação entre a citopatologia por biopsia com agulha fina e a histopatologia no diagnóstico das neoplasias cutâneas e subcutâneas de cães

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulo H. Braz

    2016-03-01

    Full Text Available Resumo: Os neoplasmas cutâneos estão entre os mais diagnosticados em medicina veterinária, diante disso busca-se que o diagnóstico desses tumores seja rápido e eficaz. Em medicina veterinária o uso da citopatologia como método para diagnóstico tornou-se crescente. Diante disso, é necessário que estudos comprovem a eficiência da técnica para que a mesma possa ser usada de maneira isolada. Este trabalho teve como objetivo comparar o diagnóstico obtido pelas técnicas citopatológica e histopatológica de tumores cutâneos e subcutâneos de cães, determinar qual o tipo neoplásico mais facilmente diagnosticado pela citopatologia e a neoplasia mais prevalente nesses animais, atendidos em dois hospitais veterinários de Campo Grande/MS, no período de março de 2012 a dezembro de 2013. Foram coletadas amostras celulares de tumores de 91 cães, através de punção aspirativa por agulha fina e punch cirúrgico Os resultados citopatológicos demonstraram uma eficácia de 69,69%, em relação à histopatologia. Para a diferenciação entre tumores neoplásicos e não neoplásicos, a eficiência aumenta, com resultados iguais em 91,91%. Para diferenciar tumores benignos de malignos, foi possível chegar a uma concordância na ordem de 68,13%. Os tumores mais prevalentes foram o mastocitoma, seguido do lipoma, fibrossarcoma e tumor de célula basal.

  19. Detection and excision of non-palpable breast lesions by radio guided surgery and air injection for radiological control; Deteccao e exerese de lesoes mamarias nao palpaveis orientadas por cirurgia radioguiada com injecao de ar para controle radiologico

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Machado, Rafael Henrique Szymanski [Universidade Federal (UFRJ), Rio de Janeiro, RJ (Brazil). Dept. de Radiologia]. E-mail: raffaszymanski@yahoo.com.br; Oliveira, Afranio Coelho de [Universidade Federal (UFRJ), Rio de Janeiro, RJ (Brazil). Hospital Universitario Clementino Fraga Filho; Rocha, Augusto Cesar Peixoto [Universidade Federal (UFRJ), Rio de Janeiro, RJ (Brazil). Dept. de Ginecologia e Obstetricia; Souza, Sergio Augusto Lopes de; Martins, Flavia Paiva Proenca [Universidade Federal (UFRJ), Rio de Janeiro, RJ (Brazil); Gutfilen, Bianca; Fonseca, Lea Mirian Barbosa da [Universidade Federal (UFRJ), Rio de Janeiro, RJ (Brazil). Dept. de Radiologia]. E-mail: lmirian@globo.com

    2005-11-15

    Purpose: to asses the efficiency of the radioguided localization and removal of occult breast lesions using radiopharmaceuticals injected directly into the lesions or close to them with posterior air injection as a radiological control. Methods: twenty-nine consecutive patients with thirty-two occult breast lesions detected mammographically or by ultrasound, and categorized 3, 4 and 5 BI-RADS, were included in this observational study with results expressed in percentages. The radiopharmaceutical used was human serum albumin labeled with {sup 99m}Tc-HSA injected inside or close to the lesion using mammographic or ultrasonographic guidance. The injection of the radiopharmaceutical was followed immediately by air injection through the needle used for stereotaxis as a radiological control of the radiopharmaceutical placement. The excision biopsy was carried out with the aid of a hand-held gamma-detecting probe and the entire removal of the lesion was verified by X-ray of the surgical specimens or by intraoperative frozen section examination. Results: breast cancer was found in 10.0% (1/10) of the 3 BI-RADS lesions, in 31.5% (6/19) of the 4 BI-RADS and in 66.6% (2/3) of the 5 BI-RADS. The radiotracer was correctly positioned in 96.8% of the specimens (31/32) allowing the removal of also 96.8% of the studied non-palpable breast lesions. To show the entire removal, X-ray was used in 23 cases (71.8%), intraoperative frozen section study in 21.8% (7/32) and both methods in 6.2% (2/32). Conclusions: radioguided surgery showed to be an important tool in the removal of non-palpable breast lesions, as a simple, fast and feasible method that can be implemented in the clinical routine of these patients. (author)

  20. Biomarcadores clínico-patológicos y moleculares en cáncer de colon en estadios iniciales: análisis en biopsias líquidas y en tejido tumoral. Implicaciones pronósticas

    OpenAIRE

    Gil Raga, Mireia

    2017-01-01

    En España, el CCR es el tercer tumor más prevalente en hombres y el segundo en mujeres, siendo el tumor más prevalente teniendo en cuenta ambos sexos. La detección serológica de autoanticuerpos contra antígenos asociados al tumor ha sido ampliamente estudiada en la búsqueda de potenciales biomarcadores diagnósticos y pronósticos. La baja sensibilidad individual de cada autoanticuerpo hace que no resulten útiles como método diagnóstico del CCR. Hasta el momento, las guías internacionales sólo ...

  1. Eficacia de la aplicación precoz de fisioterapia en la prevención de linfedema tras cirugía mamaria con linfadenectomía

    OpenAIRE

    Torres Lacomba, María

    2009-01-01

    Premio Extraordinario de Doctorado 2011 ANTECEDENTES: El diagnóstico precoz y los grandes avances acontecidos en relación al tratamiento del cáncer de mama han conseguido que el índice global de supervivencia se sitúe entre un 78 y un 88% a los 5 años con tendencia a aumentar en los próximos años. A pesar de los citados avances, el tratamiento del cáncer de mama no está exento de complicaciones. Entre las complicaciones precoces sobresalen las alteraciones de la movilidad del hombro y ...

  2. Síntesis endógena de ácidos grasos en la glándula mamaria y síndrome de baja grasa en la leche en ovejas

    OpenAIRE

    Bichi, Elena

    2016-01-01

    La autora de esta memoria ha disfrutado de una ayuda del programa JAE Predoc para la formación del personal investigador del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC) cofinanciada por el Fondo Social Europeo. Los trabajos que componen esta memoria han sido financiados por los Ministerios de Ciencia e Innovación (MICINN; AGL2008-04805) y de Economía y Competitividad (MINECO; AGL2011-23700).

  3. Evaluation of the perturbation of the mesh Bra Breast TiLoop in the planning process-radiotherapy; Evaluacion de la perturbacion de la malla mamaria TiLoop Bra en el proceso de planificacion-tratamiento radioterapico

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Camacho, C.; Pujades, M. C.; Perez-Calatayud, J.; Lliso, F.; Carmona, V.; Richart, J.; Ballester, F.

    2011-07-01

    The aim of this study is to determine the dosimetric impact TiLoop Mesh Bra breast radiotherapy treatments, and their influence on both the quality and the disruption of the gray levels of the radiographic image required for treatment planning.

  4. Evaluación funcional de la revascularización con arteria mamaria sobre la descendente anterior mediante el estudio de la reserva coronaria con ecocardiografía transtorácica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriela Guzmán

    2013-10-01

    Conclusiones: A pesar de corregir la obstrucción al flujo coronario, la reserva coronaria tras revascularización es inferior a la de sujetos control con similares FRCV. Los mejores resultados funcionales se obtienen cuando la DA revascularizada presenta lesiones muy severas y buen vaso distal, obteniéndose en caso contrario RC muy bajas. La ecocardiografía transtorácica permite una valoración funcional no invasiva de la cirugía de revascularización de la DA con AMI.

  5. Development of a software of quantification of tumour density from images of biopsies from caner of head and neck; Desarrollo de un software de cuantificacion de densidad tumoral a partir de imagenes de biopsias de cancer de cabeza y cuello

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Fernandez, J. M.; Alba, J. L.; Mera, M.; Lorenzo, Y.; Iglesias, M. B.; Lopez Medina, A.; Munoz, A.

    2013-07-01

    It has developed a software for automatic quantification of tumoral tissues biopsied density and tinted with Cytokeratin, using information colorimetric and morphologic, that also allows to distinguish between malignant cells and healthy cells. The software allows you to find, within the area biopsied, the area 1 mm{sub 2} with higher tumor density, which in the future may be associated with ADC minimum of the number of patients included in the ARTFIBio project and be able to check the inverse correlation between the two measures. (Author)

  6. Sensibilidad in vitro a amoxicilina y claritromicina de Helicobacter pylori obtenido de biopsias gástricas de pacientes en zona de bajo riesgo para cáncer gástrico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mercedes Figueroa

    2012-03-01

    Conclusiones. Los resultados de este estudio indican que es alta la incidencia de H. pylori resistente a claritromicina y amoxicilina en pacientes de Tumaco con gastritis crónica. También, se encontraron cepas multirresistentes a claritromicina y amoxicilina.   DOI: http://dx.doi.org/10.7705/biomedica.v32i1.454

  7. Valor pronóstico de la biopsia renal preimplante en donantes fallecidos de edad avanzada en la función renal al año del trasplante

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan J. Amenábar

    2016-01-01

    Conclusiones: Los riñones con mayor afectación histológica presentaron un menor FGe al año del trasplante. La función renal retrasada del injerto y el rechazo fueron factores de riesgo significativos de un bajo FGe al año del trasplante.

  8. Biopsia por aspiración con aguja fina (BAAF) para el diagnóstico de linfoma no hodking cutáneo asociado a HTLV I-II. Presentación de caso.

    OpenAIRE

    Núñez Carrión., Ericka Cecilia

    2010-01-01

    INTRODUCCIÓN: El HTLV-1 es el primer retrovirus oncógeno humano que fue aislado por vez primera. Más tarde se demostró que el virus del linfoma leucemia de células T humanas (HTLV-1) era el agente causal de la Leucemia/linfoma de células T del adulto (ATL). EL HTLV-1 es más común en Japón y en el Caribe que en los Estados Unidos. También se ha descrito posteriormente en varios países latinoamericanos incluyendo Perú. El HTLV-1 pertenece a la familia de los retrovirus humanos, con tropismo pos...

  9. Acción in vitro de la cafeína en anillos de arteria mamaria interna utilizada en cirugía de revascularización cardiaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Darío Echeverry

    2008-06-01

    Conclusiones. Aunque la nitroglicerina fue un vasodilatador más potente, la cafeína tuvo un fuerte efecto vasodilatador arterial in vitro independientemente de la funcionalidad del endotelio en arterias humanas.

  10. 130. Revascularización miocárdica con arterias mamarias internas sin circulación extracorpórea en pacientes octogenarios: experiencia de 5 años

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. El Diasty

    2010-01-01

    Conclusiones: En nuestra serie, la técnica de revascularización miocárdica sin CEC y sin manipulación de la aorta ascendente probablemente haya contribuido a reducir los eventos neurológicos permanentes en los pacientes octogenarios.

  11. Estudio multicéntrico prospectivo observacional sobre implantes PIP® colocados en 12 años

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L. Cárdenas-Camarena

    2014-12-01

    Full Text Available A pesar de la controversia existente con los implantes PIP® (Poly Implant Prothèse, Francia son pocos los estudios que existen al respecto, por lo que determinamos realizar un análisis multicéntrico en nuestro entorno para conocer las características y el comportamiento clínico de los mismos. Planteamos un estudio multicéntrico, prospectivo y observacional, en el que participaron 7 cirujanos plásticos certificados que durante un periodo de 12 años habían colocado implantes PIP®. Analizamos clínicamente y con ultrasonido mamario todas las pacientes que acudieron a revisión, recogimos todos los datos y cuantificamos los hallazgos en aquellas que se intervinieron quirúrgicamente para revisión de los implantes. Entre enero del 2012 y febrero del 2013 acudieron a consulta 184 pacientes de las 1.315 que habían sido operados entre 1998 y 2010 (14%, evaluando un total de 368 implantes. Solo 39 pacientes (21,2% presentaban sintomatología. Mediante ultrasonido mamario, 322 implantes (87,5% fueron informados como íntegros y 46 (12,5% rotos. Del total de pacientes revisadas, 55 (30% no se reoperaron por no tener datos de rotura, mientras que 129 pacientes (70% decidieron operarse. De ellos, solo 46 presentaban datos de rotura ecográfica (36%. Durante la cirugía se encontraron 213 implantes íntegros (83% y 45 implantes rotos (17, 8%. No se encontraron datos de malignidad en las piezas de biopsia tomadas de las cápsulas o en el líquido periprotésico; tampoco crecimiento bacteriano. El índice de rotura comprobada, 17,8%, fue mayor que el que presentan otros estudios pero que tienen tiempos de seguimiento más cortos. No se encontró irritación de tejidos o sintomatología mamaria en los implantes íntegros, ni datos de toxicidad en las cápsulas o en el líquido en los implantes rotos. En base a todo ello consideramos que no es mandatorio retirar los implantes PIP® como medida de rutina, sino hacerlo cuando exista evidencia o

  12. Mediastinotomía anterior y mediastinoscopia cervical en el diagnóstico de las lesiones tumorales mediastinales Anterior mediastinotomy and cervical mediastinoscopy in the diagnosis of mediastinal tumoral lesions

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edelberto Fuentes Valdés

    2005-03-01

    Full Text Available Para establecer el diagnóstico histológico y el tratamiento a emplear en los tumores mediastinales se necesita frecuentemente del acceso quirúrgico. Objetivo: Determinar el valor de la mediastinoscopia cervical y la mediastinotomía anterior en el diagnóstico de lesiones tumorales del mediastino. Métodos: Se presentan 32 pacientes con lesiones mediastinales expansivas, tratados entre enero de 2002 y junio de 2004 y a quienes se realizó una exploración mediastinal para obtener muestra tisular para biopsia. La intervención se consideró útil cuando la muestra fue suficiente para el estudio histológico. Resultados: Se realizaron 38 exploraciones del mediastino con fines diagnósticos, en las que se encontró predominio absoluto de los linfomas (75 %. En 26 pacientes (81,2 % se obtuvo el diagnóstico en la primera exploración y en 6 (18,8 % hubo que practicar una segunda exploración que, en 3 casos, consistió en una segunda mediastinotomía anterior, así como esternotomía media, nueva mediastinoscopia cervical y videotoracoscopia, un paciente cada una, para alcanzar el diagnóstico en el 100 %. La principal causa de especimenes no útiles para diagnóstico fue la muestra insuficiente. Se produjo lesión de vena mamaria interna en 3 ocasiones y neumotórax en 1 caso. La complicación posoperatoria que se encontramos fue la sepsis superficial de la herida en 2 casos. No hubo muertes relacionadas con el proceder. Conclusiones: La exploración mediastinal (mediastinoscopia cervical y mediastinotomía anterior resulta efectiva cuando se necesita establecer, con morbilidad mínima y sin mortalidad,el diagnóstico histológico de lesiones expansivas mediastinales, sobre todo ante la sospecha de linfomaIn order to establish the histological diagnosis and the treatment to be applied in the mediastinal tumors, the surgical access is frequently needed. Objective: to determine the value of the cervical mediastinoscopy and the anterior

  13. Determinación de elementos minoritarios, traza y ultratraza en biopsias procedentes de pacientes con diferentes patologías tumorales mediante ETAAS, ICP-OES e ICP-MS utilizando extracción asistida por ultrasonidos y multigestión de bajo volumen

    OpenAIRE

    Millos Alfeiran, Jorge

    2012-01-01

    El objetivo principal de esta tesis doctoral es la determinación de metales minoritarios, traza y ultratraza en tejidos tumorales humanos mediante el desarrollo de metodologías analíticas adecuadas y robustas que permitan obtener resultados precisos y exactos, de manera que puedan ser aplicadas al análisis de rutina. En este sentido, se ha buscado la solución óptima a cada uno de los problemas planteados. Para llevar a cabo este objetivo se han evaluado la extracción ácida asistida por ult...

  14. Evaluation of WGA and Concanavalin A (Con A lectin as biomarkers of hepatosplenic schistosomiasis in human biopsies with no evidence of egg-granuloma system Avaliação das lectinas WGA e Con A como biomarcadoras de esquistossomose hepatoesplênica em biopsias humanas sem evidência do sistema ovo-granuloma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Moacyr Jesus Barreto de Melo Rêgo

    2013-06-01

    Full Text Available Introduction: Colonic lesions are predominant in patients with schistosomiasis. However, carbohydrate alterations in colonic schistosomiasis remain unclear. Lectin-ligands allow us to identify changes in the saccharide patterns of cells. Methods: Biopsies of descending and rectosigmoid colon of patients were submitted to WGA and Con A lectin histochemistry. Results: WGA stained stroma and gland cells of descending colon and rectosigmoid tissues in a granular strong cytoplasmatic pattern in schistosomiasis specimens differing from normal control and Con A failing to recognize all samples analyzed. Conclusions: WGA ligands are expressed differently in patients with hepatosplenic schistosomiasis and no evidence of egg-granuloma system. Introdução: Lesões do cólon são predominantes em pacientes com esquistossomose, entretanto alterações dos carboidratos no cólon com esquistossomose permanecem desconhecidas. Ligantes de lectinas permitem a identificação das mudanças no padrão dos carboidratos celulares. Métodos: Biópsias do cólon descendente e sigmóide dos pacientes foram submetidas a histoquímica com as lectinas WGA e Con A. Resultados: WGA marcou o estroma dos tecidos das células glandulares do cólon descendente e sigmóide com um padrão citoplasmático intenso e granular em espécimes com esquistossomose diferindo do controle normal e da Con A, a qual não reconheceu nenhum tecido estudado. Cólon sem esquistossomose não apresentou marcação. Conclusões: ligantes de WGA são diferentemente expressos em pacientes com esquistossomose hepatoesplênica sem evidência de sistema ovo-granuloma.

  15. Predictive values of Bi-Rads categories 3, 4 and 5 in non-palpable breast masses evaluated by mammography, ultrasound and magnetic resonance imaging; Valores preditivos das categorias 3, 4 e 5 do sistema Bi-Rads em lesoes mamarias nodulares nao-palpaveis avaliadas por mamografia, ultra-sonografia e ressonancia magnetica

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Roveda Junior, Decio; Fleury, Eduardo de Castro Faria [Santa Casa de Misericordia de Sao Paulo, SP (Brazil). Faculdade de Ciencias Medicas. Servico de Diagnostico por Imagem]. E-mail: decio.jr@uol.com.br; Piato, Sebastiao [Santa Casa de Misericordia de Sao Paulo, SP (Brazil). Dept. de Obstetricia e Ginecologia. Clinica Ginecologica; Oliveira, Vilmar Marques de [Santa Casa de Misericordia de Sao Paulo, SP (Brazil). Dept. de Obstetricia e Ginecologia. Ginecologia Geral; Rinaldi, Jose Francisco [Santa Casa de Misericordia de Sao Paulo, SP (Brazil). Dept. de Obstetricia e Ginecologia. Clinica de Mastologia; Ferreira, Carlos Alberto Pecci [Santa Casa de Misericordia de Sao Paulo, SP (Brazil). Faculdade de Ciencias Medicas. Dept. de Clinica Medica. Servico de Imagenologia Mamaria

    2007-03-15

    Objective: To evaluate the predictive value of BI-RADS{sup TM} categories 3, 4 and 5 in non-palpable breast masses assessed by mammography, ultrasound and magnetic resonance imaging. Materials And Methods: Twenty-nine patients with BI-RADS categories 3, 4 and 5 non-palpable breast masses identified by mammograms were submitted to complementary ultrasound and magnetic resonance imaging studies, besides excisional biopsy. In total, 30 biopsies were performed. The lesions as well as their respective BI-RADS classification into 3, 4 and 5 were correlated with the histopathological results. The predictive values calculation was made by means of specific mathematical equations. Results: Negative predictive values for category 3 were: mammography, 69.23%; ultrasound, 70.58%; and magnetic resonance imaging, 100%. Positive predictive values for category 4 were: mammography, 63.63%; ultrasound, 50%; and magnetic resonance imaging, 30.76%. For category 5, positive predictive values were: mammography and ultrasound, 100%; and magnetic resonance imaging, 92.85%. Conclusion: For category 3, the negative predictive value of magnetic resonance imaging was high, and for categories 4 and 5, the positive predictive values of the three modalities were moderate. (author)

  16. Low co-existence rates of Lactobacillus spp. and Helicobacter pylori detected in gastric biopsies from patients with gastrointestinal symptoms Bajas tasas de coexistencia de Lactobacillus spp. y Helicobacter pylorien biopsias gástricas de pacientes con síntomas gastrointestinales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Apolinaria García

    2012-09-01

    Full Text Available Background: bacterial diversity of the stomach includes various species. Among them, Helicobacter pylori, a microorganism which has been associated to gastric diseases, is frequently isolated in this habitat. In addition, Lactobacillus spp., a genus including probiotic strains, has also been documented in this habitat. The co-existence of these two species in the stomach of symptomatic patient needs to be elucidated. Aims: our goal was to establish if Lactobacillus spp. and H. pylori co-exist in the stomach mucosa of symptomatic patients. Methods: gastric biopsies (antrum and/or the body from 427 Chilean patients with gastrointestinal discomfort were analyzed. The H. pylori infection and/or Lactobacillus spp. colonization status was determined for each patient by standard culture techniques, and statistical correlations between the presence of those species and the age, gender, or the severity of the gastric disease were also established. Results: only 6.1% of the samples presented co-existence of Lactobacillus spp. and H. pylori. This former species was isolated in 42.6% of the patients as unique species, while Lactobacillus spp. was isolated as single species in 19.4% of the individuals. Chronic non-atrophic gastritis was prevalent in Lactobacillus spp. non colonized individuals, while chronic non-atrophic and chronic atrophic gastritis diagnosis was similar in Lactobacillus spp. harbouring individuals (p < 0.001. The presence of Lactobacillus spp. significantly increased with age (p = 0.005, independently of gender. Conclusion: the negative Pearson correlation between Lactobacillus spp. and H. pylori(r = -0.112, p = 0.020 indicates that the co-existence of both species is low in human gastric mucosa of symptomatic patients.

  17. Expresión y funcionalidad del receptor de progesterona (RP) en la modulación del crecimiento hormono-dependiente y en la adquisición de resistencia al tratamiento hormonal de un modelo murino de carcinogénesis mamaria

    OpenAIRE

    Helguero, Luisa Alejandra

    2002-01-01

    El cáncer de mama es la segunda causa de muerte en las mujeres, luego del cáncer de pulmón. En el desarrollo de esta enfermedad se postulan distintas etapas biológicas que van progresando desde un crecimiento hormono-dependiente a uno hormono-independiente, lo que está asociado a un aumento de la agresividad. En la clínica, si el tumor expresa receptores de estrógenos (RE) y progesterona (RP), una parte importante de los enfoques terapéuticos de elección, es la hormonoterapia con el antiestró...

  18. The impact of breast reconstruction on self-esteem and body image in patients with breast cancer [Impacto de la reconstrucción mamaria sobre la autoestima y la imagen corporal en pacientes con cáncer de mama

    OpenAIRE

    Agustín Martín Rodríguez; Mercedes Borda Más; Maria Ángeles Pérez San Gregorio; Maria Esther Rincón Fernández

    2012-01-01

    The surgical treatment of breast cancer can change patients’ physical ap- pearance and lead to important physical sequelae. Therefore, in order to ascertain whether the level of satisfaction with the aesthetic outcome, as well as with regard to self-esteem or the body image in these patients, dif- fers depending on the kind of surgery undergone (unilateral mastectomy or breast reconstruction), a total of 72 patients were studied. To this end, a Psychosocial Survey, the Rosenberg Self-Esteem (...

  19. Paradoxical Decrease in the size of Two of 54 BI-RADS Category 5 Non-Palpable Breast MASSES After FNA. analysis of Cytohistological changes Attributable to FNA and Possible Mammographic and Echographic Repurcussions; Disinucion paradojica del tamno en dos de 54 masas mamarias no palpable BI-RADS V tras las realizacion de una PAAF. Analisis de los cambios citohistologicos atribuibles a la PAAF y su posible repercusion mamografica y ecografica

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Echevarria, J. J.; Lopez, J. A.; Aguirre, I.; Fernandez, Z.; Aperribay, A.; Saiz, A. [Hospital de Galdakao. Galdakao. Vizcaya (Spain)

    2004-07-01

    To analyze mammographic and echographic changes observed in suspicious breast masses previously studied by means of Fine Needle Aspiration (FNA), and the latter's hypothetical relationship to tissular changes attributable to such intervention. We evaluated 54 BI-RADS category 5 non-palpable masses detected in routine mimeographs, on which were performed surgical biopsies after having undergone FNA. We studied all mammographic and echographic findings, as well as tumor sizes, before and after puncture. We also checked all surgical biopsies in order to verify histological changes likely provoked by FNA. We analysed 3 ductal carcinomas in situ, 50 infiltrating neoplasia and one fibroadenoma. Only in 2 infiltrating carcinomas did we observe paradoxical changes such as size reduction in the mammography and echography after FNA, Nevertheless, in anatomopathological studies we found changes attributable to puncture in 18 cases, all involving inflammatory reactions and 3 of which showed necrosis. Inflammatory phenomena or tumor necrosis which can reasonably be attributed to FNA may on occasion be associated with radiological changes such as size reduction in the masses being studies. (Author) 27 refs.

  20. Radiation dose to the patient and the radiologist while performing on chest computed tomography: a program of early diagnosis of lung cancer, biopsy and treatment simulation guided radiation oncologist breast cancer; Dosis de radiacion al paciente y al radiologo durante la realizacion de tomografia computarizada en torax: progrma de diagnostico precoz del cancer de pulmon, biopsia guiada y simulacion del tratamiento oncologo radioterapico del cancer de mama

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Pastor Sanchis, V.; Martinez Sanchez, J. M.; Palma Copete, J. D.; Crispin Contreras, V.; Casal Zamorano, E.; Dolores Alemany, V. de los; Gonzalez Perez, V.; Gimeno Olmo, J.; Guardino de la Flor, C.

    2011-07-01

    In this paper we determine the equivalent dose received by the operator and patient lung biopsies using thermoluminescence dosimeters, are established recommendations that this dose is as low as possible. It also reviews the acquisition protocols in both CT scans in early diagnosis program cited as the acquisition of CT for treatment planning dosimetric radiation oncologist in breast cancer.

  1. Cáncer en mama supernumeraria. Presentación de un caso. Hospital Clínico Quirúrgico Docente 10 de Octubre

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfonso Guillermo Ramos Sosa

    2017-01-01

    Full Text Available La presencia de tejido mamario ectópico o mama supernumeraria, desarrollado a lo largo de la línea mamaria, es infrecuente, pero tiene un alto riesgo de malignizarse. Se presenta el caso de una paciente de 71 años de edad, que presentó una masa aumentada de volumen en el extremo superior de la línea mamaria, cercana a la axila derecha, y otra masa ubicada a la hora 12 del reloj, cercano a la areola. El estudio anatomopatológico de ambos procesos tumorales de la mama derecha correspondió con un carcinoma lobular. La paciente fue intervenida quirúrgicamente, encontrándose una adenopatía axilar derecha positiva de enfermedad maligna. Recibió tratamiento adyuvante con quimioterapia, radioterapia y hormonoterapia.

  2. Importancia del conteo de células somáticas en la calidad de la leche

    OpenAIRE

    Hernández Reyes, Juan Manuel; Bedolla Cedeño, José Luís Carlos

    2008-01-01

    Este trabajo es una revisión sobre la importancia de las células somáticas en la calidad de la leche. Las células somáticas son, entre otras, células blancas propias del organismo que le sirven como defensa a la glándula mamaria de la vaca contra organismos patógenos. La determinación del contenido de células somáticas de la leche del tanque, o de los cuartos de la glándula mamaria de las vacas, es el medio auxiliar de diagnóstico más importante para juzgar el estado de salud de la ubre de un...

  3. 135. Mediastinitis postoperatoria: factores de riesgo, supervivencia y estancia hospitalaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L. Riesco de la Vega

    2010-01-01

    Conclusiones: La incidencia de mediastinitis en nuestra población de pacientes es de un 2,2%. Edad, EPOC, obesidad, uso de arteria mamaria y reintervención son factores de riesgo independientes de esta complicación. La mediastinitis es una complicación grave, con una alta mortalidad (25,4%, y que conlleva una prolongación de la estancia en UCI y hospitalaria, con el consecuente consumo de recursos sanitarios.

  4. Concordancia entre histología pre, intra y postoperatoria en cáncer de endometrio

    OpenAIRE

    Serman V,Felipe; Sánchez A,María Elena; Barrientos F,Bárbara; Saldaña G,Bárbara; Trullen S,Javier; Burky A,Daniela; Calvo S,Paula; Matus I,Maritza; Walton L,Roderick

    2012-01-01

    Antecedentes: En pacientes con cáncer de endometrio se discute la concordancia entre biopsia pre e intraoperatoria versus la definitiva, en grado de diferenciación, tipo histológico y profundidad de mioinvasión. Método: Se determinó sensibilidad (S), especificidad (E), valor predictivo positivo (VPP) y valor predictivo negativo (VPN) de: grado de diferenciación bien diferenciado y tipo histológico sólo endometrioide en biopsia preoperatoria; y grado de diferenciación bien diferenciado, tipo h...

  5. ASPECTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS EN EL MESOTELIOMA PLEURAL MALIGNO

    OpenAIRE

    Francisco Rodríguez P., Dr.

    2015-01-01

    Para el diagnóstico de mesotelioma se requiere distinguir entre afectación mesotelial benigna y maligna, y entre mesotelioma maligno y carcinoma metastásico. Para ello son necesarias técnicas inmuno-histoquímicas realizadas sobre biopsias amplias. La toracoscopia es la técnica de elección, aunque la biopsia con aguja usando técnicas de imagen en tiempo real puede ser muy útil si hay marcado engrosamiento nodular. Es improbable que la cirugía radical (pleuroneumonectomía) sea realmente curativ...

  6. LIQUEN SIMPLE CRÓNICO VULVAR UNILATERAL

    OpenAIRE

    Lema C,Rodrigo; Ricci A,Paolo; Solà D,Vicente; Contreras M,Luis

    2006-01-01

    Presentamos un caso de liquen simple crónico vulvar izquierdo, en una paciente con diagnóstico psiquiátrico de trastorno bipolar, tratado repetidamente como micosis. Se realizó biopsia que confirmó el diagnóstico y se trató exitosamente con antihistamínicos orales y corticoides tópicos

  7. Hallazgos histopatológicos en niños con diagnóstico de alergia a las proteínas de la leche de la vaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. Cervantes-Bustamante

    2015-04-01

    Conclusiones: Entre el 40-45% de los casos tuvieron el criterio histológico de más de 15-20 eosinófilos por campo siendo el sitio más afectado el rectosigmoides. Por lo tanto, se sugiere realizar panendoscopia y rectosigmoidoscopia con toma de biopsias y recuento de eosinófilos.

  8. Carcinoma de células escamosas intraóseo primario derivado de un tumor odontogénico queratoquístico: reporte de un caso y revisión de la literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcelo Mardones

    2014-04-01

    Se describen las características clínicas, radiológicas e histológicas, discutiendo la importancia de tomar biopsia de distintas zonas de una lesión quística caracterizada por afectar amplias zonas de los huesos maxilares.

  9. Papel de la miostatina en la regulación de la hematopoyesis

    OpenAIRE

    Fernández Nocelo, Susana

    2012-01-01

    La miostatina (MSTN) es un miembro de la superfamilia del TGF- , que se expresa preferentemente en el músculo esquelético inhibiendo el crecimiento muscular. Aunque el papel fundamental de la MSTN es la regulación de la masa muscular también puede jugar un papel en otros tejidos como músculo cardíaco, tejido adiposo, glándula mamaria, hueso, cerebro, útero y testículos o células hematopoyéticas. En el presente estudio se ha analizado el papel de la MSTN en la regulación de ...

  10. 20 años de experiencia con el colgajo toracoepigástrico tipo Hölstrom 20 years experience with lateral thoracodorsal (Hölstrom flap

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F. Fullana Sastre

    2008-09-01

    Full Text Available Analizamos la evolución en el diseño, la tasa de complicaciones y el grado de satisfacción tras la realización de 222 colgajos toracoepigástricos en 215 pacientes para reconstrucción mamaria diferida e inmediata. El seguimiento medio fue de 112 meses. El 45% de las reconstrucciones mamarias de nuestra Unidad se han realizado con este tipo de colgajo. Del diseño original se ha ido evolucionando al propuesto por Holmström con algunas modificaciones. En 166 casos se asociaron en el mismo acto quirúrgico diferentes procedimientos encaminados a obtener la simetría mamaria. No hubo mortalidad operatoria y aunque la tasa de morbilidad fue del 66/222 (30% la mayoría de las complicaciones no precisaron tratamiento específico. El grado de satisfacción de las pacientes con el procedimiento fue muy alto. Concluimos que el colgajo toracoepigástrico es una técnica simple, que cumple todos los objetivos de una reconstrucción mamaria y puede ser utilizado en un número sustancial de casos, con una morbilidad aceptable y resultados muy bien valorados por las pacientes.We analyse the evolution in the design, the rate of complications and the degree of satisfaction after the accomplishment of 222 lateral thoracodorsal flaps in 215 patients for delayed and immediate mammary reconstruction. The average follow-up was of 112 months. Forty-five percent of the mammary reconstructions carried out in our Unit have been made with this type of flap. The original design has been evolved to the proposed one by Holmström with some modifications. In 166 cases it was associated with other procedures to obtain mammary symmetry. There was no operative mortality and although the rate of morbidity was of 66/222 (30%, most of complications did not need specific treatment. Patients' satisfaction with the procedure was very high. We conclude that lateral thoracodorsal flap is a simple technique that fulfills all the objectives for mammary reconstruction, it can be used

  11. Reconstrucción autóloga de mama con colgajo de latissimus dorsiy microinjerto graso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge-Luis Marcos-Quispe

    Full Text Available Resumen Antecedentes y Objetivo En reconstrucción mamaria existen diversas técnicas quirúrgicas basadas en el uso de colgajos y/o implantes, que se utilizan según la particularidad de cada caso. En nuestra práctica, preferimos aquellas que utilizan solo tejidos autólogos porque ofrecen, a nuestro juicio, mayores ventajas. Presentamos una alternativa de reconstrucción mamaria total utilizando solo tejidos autólogos; esta técnica fusiona el colgajo miocutáneo de latissimus dorsi con la técnica de micro injerto graso que proporciona relleno autólogo, evitando así el uso de prótesis. Material y Método Incluimos en el estudio a todas las pacientes con mastectomía radical modificada que aceptaron y concluyeron su reconstrucción mamaria diferida con la técnica propuesta, entre enero del 2011 y junio del 2015, en el Servicio de Cirugía Plástica y Quemados del Hospital Nacional Guillermo Almenara (Lima, Perú. Resultados Se realizó este tipo de reconstrucción en 24 pacientes; el volumen total lipoinjertado fue de 380 a 780 cc (media de 525 cc en 1 a 4 sesiones quirúrgicas. Se inició con el colgajo y la primera sesión de microinjerto graso intraoperatorio, aplicando entre 260 a 400 cc (media de 332 cc en todos los tejidos expuestos. El 80% de este volumen inicial se inyectó en el colgajo miocutáneo, evidenciándose clínicamente un alto grado de prendimiento.En el 45.8%de los casos fue necesaria la desepitelización de la isla cutánea y en el 37.5% se realizaron colgajos de transposición en la zona lateral de la mama. Todos los resultados fueron satisfactorios y las complicaciones fueron menores. Conclusiones Consideramos esta técnica como una buena alternativa, segura y versátil, para la reconstrucción mamaria total con tejidos autólogos, con ventajas a corto y largo plazo.

  12. Impacto de la mastoplastia reductiva con técnicas de mínima incisión. Las Tunas, 2008-2010

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oliver Alain Dieppa Ramírez

    2015-12-01

    Full Text Available Se realizó un estudio experimental, con el objetivo de evaluar la utilidad de la Mastoplastia reductiva con técnicas de mínima incisión, en el Servicio de Cirugía Plástica del Hospital Provincial Docente “Dr. Ernesto Guevara de la Serna” de la ciudad de Las Tunas; en el periodo comprendido de abril de 2008 a marzo de 2010. El universo estuvo constituido por las 281 pacientes con diagnóstico de hipertrofia mamaria, acompañada o no de ptosis mamaria, y la muestra quedó constituida por las 136 pacientes con diagnóstico de hipertrofia mamaria, grado I, II o III, con criterio quirúrgico estético y/o funcional, las cuales tributaban a la realización de la cirugía con técnicas de mínima incisión durante el período de estudio. Para lograr los objetivos, los datos fueron recogidos de fuentes primarias y secundarias a través del interrogatorio directo, examen físico y de la historia clínica de cada paciente. Todos fueron procesados utilizando la estadística descriptiva mediante el análisis porcentual. Los principales resultados mostraron un predominio del grupo de 23 a 35 años de edad, el tipo de deformidad más operada fue la hipertrofia mamaria moderada, asimismo el tipo de anestesia más usada fue la local. A pesar de ser la dehiscencia de la herida quirúrgica la más frecuente complicación, las operadas se mostraron altamente satisfechas de acuerdo al tamaño, forma, simetría y sensibilidad; siendo la reducción de la cicatriz resultante el parámetro de mayor impacto.

  13. The impact of breast reconstruction on self-esteem and body image in patients with breast cancer.

    OpenAIRE

    Rincón Fernández, Maria Esther; Universidad de Sevilla; Pérez San Gregorio, Maria Ángeles; Universidad de Sevilla; Borda Más, Mercedes; Universidad de Sevilla; Rodríguez, Agustín Martín; Universidad de Sevilla

    2010-01-01

    El tratamiento quirúrgico del cáncer de mama puede alterar el aspecto físico de las pacientes y producirles importantes secuelas psicológicas. Así, para comprobar si el nivel de satisfacción con el resultado estético, así como la autoestima o la imagen corporal de estas pacientes difería según el tipo de cirugía realizada (mastectomía unilateral o reconstrucción mamaria), se estudiaron un total de 72 pacientes. Para ello se empleó una Encuesta Psicosocial, la Escala de Autoestima de Rosenberg...

  14. Variaciones nucleolares en la transformación celular del epitelio mamario

    OpenAIRE

    Cornejo U,Ricardo

    2011-01-01

    Antecedentes: En la medida que las células pertenecientes a la línea HC11 son transfectadas con el onco-gén ras, asumen distintas propiedades resultando en tipos celulares transformados, modificando tanto sus componentes como sus funciones celulares, los cuales pueden ser cuantificadas mediante técnicas morfométricas. Objetivo: Evidenciar en términos cuantitativos y morfológicos las variaciones experimentadas por los nucleolos pertenecientes a células mamarias de la línea HC11 con el decorrer...

  15. IDENTIFICANDO FATORES DE RISCO E AS PRÁTICAS DE AUTOCUIDADO PARA DETECÇÃO PRECOCE DO CÂNCER DE MAMA EM FAMILIARES DE MASTECTOMIZADAS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ISABELA MELO BONFIM

    2009-01-01

    Full Text Available Investigación cuantitativa cuyo objetivo fue identificar los factores de riesgo y prácticas de auto cuidado para detección precoz de cáncer de mama en familiares de mastectomizadas. Se entrevistó a 100 familiares que acompañan a las pacientes con mastectomía por cáncer de mama, en tratamiento de quimioterapia en un hospital de referencia en cáncer de Ceará. Fueron encontrados factores de riesgo como: edad de la 1a. menstruación inferior o igual a doce años, nuliparidad, uso de anticonceptivo oral (CO y tiempo elevado de uso de CO, grupo etario de riesgo y ocurrencia de abortos. Constatamos que en la lucha contra el cáncer de mama, el acompañamiento del familiar sano, es de suma importancia para la detección precoz de la neoplasia mamaria. Se concluye que este segmento de la población también debe ser contemplado por todas las estra- tegias de prevención y detección precoz de la neoplasia mamaria y que la práctica de la educación en el área de la salud sea entendida bajo el aspecto de una educación transformadora.

  16. Utilidad de la elastografía de transición (Fibroscan® en la evaluación de la fibrosis hepática en pacientes con hepatopatía crónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel Álvarez

    2012-02-01

    Full Text Available El pronóstico de la enfermedad crónica hepática depende de la extensión y la progresión de la fibrosis hepática. Actualmente la biopsia hepática es la técnica de elección para determinar el grado de fibrosis, pero es una prueba invasiva, no exenta de complicaciones. Por ello, el desarrollo de marcadores no invasivos de fibrosis hepática se convirtió en una necesidad indiscutible. Se propuso la elastografìa por transición (Fibroscan® para valorar la fibrosis hepática en pacientes con enfermedad crónica hepática, mediante la medición de la rigidez hepática. Nuestro objetivo fue evaluar la efectividad, la objetividad y la seguridad de esta técnica. Se estudiaron 68 pacientes a los que se les realizó una biopsia hepática en los 18 meses previos al estudio. Todos los procedimientos de elastografia y biopsia hepática fueron analizados por un mismo profesional (DA y MA, respectivamente. Para la valoración de la biopsia hepática se utilizó la escala METAVIR. El valor medio de rigidez en pacientes sin fibrosis o con fibrosis leve (F0-F1 y en los pacientes con fibrosis avanzada o cirrosis (F3-F4 fue 6.8 ± 3.0 kPa y 21.0 ± 15.1 kPa, respectivamente (con diferencia significativa, p < 0.01. Las áreas debajo de la curva ROC definieron los niveles de corte en cada grupo. Con independencia del diagnóstico etiológico de enfermedad hepática, hallamos una correlación positiva, en todos los pacientes, entre rigidez hepática medida por elastografìa y grado de fibrosis hepática en la biopsia. En conclusión, podemos considerar que el Fibroscan® es un método no invasivo, seguro, fácil y rápido, que lo convierte en la alternativa a la biopsia para identificar fibrosis significativa o cirrosis.

  17. Utilidad del color doppler, power doppler y el contraste sonográfico en el diagnóstico por imagen del cáncer de próstata localizado

    OpenAIRE

    Delgado Oliva, Francisco José

    2012-01-01

    Objetivos: 1º. Estudiar el rendimiento diagnóstico de la ecografía transrectal en escala de grises, power doppler y del contraste sonográfico en el diagnóstico precoz por imagen del cáncer de próstata localizado. 2º. Comparar la rentabilidad diagnóstica de la biopsia prostática aleatoria con la biopsia ecodirigida mediante power doppler y contraste sonográfico, en el diagnóstico precoz por imagen del cáncer de próstata localizado. Material y métodos: Se diseñó un estudio epidem...

  18. Validez de los títulos de adenosina deaminasa en el diagnóstico de la pleuresía tuberculosa en el Hospital San Juan de Dios

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Azael de Jesús Hernández Castilla

    1995-01-01

    Full Text Available Se tomaron 46 pacientes adultos hospitalizados y ambulatorios con síndrome de derrame pleural y con aceptación para la práctica de toracentesis, biopsia pleural y estudio bioquímico, Se les practicó estudio citoquímico de líquido pleural; determinación de proteínas totales y de DLH en suero sanguíneo; luego biopsia pleural con estudio microscopio y examen directo y cultivo para BK; además  examen directo y cultivo para BK en líquido pleural y determinación de adenosina deaminasa en líquido pleural y suero sanguíneo.

  19. Esporotricosis. Valor diagnóstico del cuerpo asteroide

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gerzaín Rodríguez Toro

    1985-06-01

    Full Text Available Un hombre de 52 años presentó lesiones costrosas, verrucosas, fisuradas, acordonadas y cicatriciales en la rodilla, pierna y pie izquierdos, de 2 años de evolución, luego de trauma contra un Arbol. Clínicamente se pensó en esporotricosis y cromomicosis. El cultivo mostró un moho negro y el examen directo hifas y esporos pigmentados, por lo cual se diagnóstico cromomicosis. La biopsia no mostró levaduras carmelitas en la inflamación granulomatosa con microabscesos de la dermis, sino cuerpos asteroides esporotricósicos por lo cual se hicieron nuevos cultivos y biopsias. Aquellos revelaron el crecimiento del mismo moho negro y de Sporothrix schenkii. En los múltiples cortes seriados de todas las biopsias se vieron cuerpos asteroides esporotricósicos y nunca se demostraron en la dermis levaduras septadas, pigmentadas tan fáciles de ver en la cromomicosis. En algunos focos se observaron esporos marrones e hifas cortas pigmentadas en las costras. El paciente curó con loduro de Potasio. Pensamos que el moho negro es un saprofito presente únicamente en las costras, originando una contaminación superficial sin repercusión clínica y difícilmente demostrable histopatológicamente, pero muy aparente en el cultivo. Este, en la cromomicosis, debe ir acompañado de biopsia que confirme la presencia de levaduras pigmentadas en la dermis. El cuerpo asteroide de la esporotricosis es específico y característico. Cuando se ve, debe insistirse en el cultivo del hongo, pero si ello no es posible, es indicio suficiente para instaurar el tratamiento específico.

  20. Hemosiderosis pulmonar idiopática con osificación pulmonar. A propósito de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Madeleine Barrera

    2016-12-01

    Full Text Available La osificación pulmonar es un hallazgo poco usual, generalmente asintomático y reportado como hallazgo incidental en biopsias de pulmón. Igualmente la hemosiderosis pulmonar idiopática es una causa poco frecuente de infiltrados pulmonares. Se presenta el caso de un hombre de 64 años con síntomas respiratorios crónicos en quien confluyen estos dos hallazgos histopatológicos.

  1. Interfaz Gráfica de Usuario (GUI) para la Manipulación Interactiva de Imágenes en Aplicaciones Web

    OpenAIRE

    Luján Vásquez, Renzo

    2011-01-01

    Desarrollar una aplicación cliente con interfaz gráfica para un software de búsqueda de imágenes de biopsias ópticas, con el propósito de ayudar a endoscopistas a obtener un diagnóstico médico a partir de la manipulación y análisis de imágenes estáticas.

  2. Tratamiento, mediante bloqueo de moléculas CD20 con Rituximab, en miopatías Inflamatorias Idiopáticas refractarias a tratamiento convencional

    OpenAIRE

    Chinchilla Palomares, Eduardo

    2012-01-01

    Las miopatías inflamatorias idiopáticas (MII) constituyen un grupo heterogéneo de enfermedades adquiridas, de probable mecanismo inflamatorio autoinmune, que se caracterizan por debilidad muscular e infiltrado inflamatorio local o difuso, junto con necrosis de las fibras musculares, en la biopsia muscular. Afectan preferentemente a la musculatura estriada. Dentro de este grupo se incluyen tres variantes principales: la dermatomiositis (DM), la polimiositis (PM) y la miositis con cuerpos de in...

  3. Leishmaniasis mucosa y otras lesiones destructivas centrofaciales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    G. Rodríguez

    1994-12-01

    Full Text Available Varias enfermedades producen lesiones del área centrofacial. Una de las más frecuentes en nuestro medio es la leishmaniasis destructivas mucosa. Como el INS es un centro de estudio de leishmaniasis, se atendieron pacientes o sus biopsias con afecciones del macizo centrofacial, primariamente remitidas con el diagnóstico clínico de leihsmaniasis mucosa. En un período de 7 años (1987-1993, se estudiaron 134 biopsias de estos pacientes. El diagnóstico de leishmaniasis mucosa fue definitivo en 26 casos, por demostración del amastigote con la coloración de hematoxilina eosina y el mismo diagnóstico se estableció por patrón histopatológico solamente, en 27 casos. Una técnica inmunoenzimática para demostrar los amastigotes no fue satisfactoria. La perforación banal del tabique nasal (52 biopsias es la entidad que el clínico y el patólogo confunden con mayor frecuencia con la leishmaniasis mucosa. Otras entidades demostradas fueron la paracoccidioidomicosis (3, histoplasmosis (2, rinosporidiosis (2. esporotricosis (l, tuberculosis bucal (3, lepra leprornatosa (l, escleroma nasal (2, granulomatosis de Wegener (2, linfomas angiocéntricos (4, aspiración crónica de cocaína (l, y carcinoma escamocelular palatino (1. La biopsia, luego de la historia clínica, es el pilar esencial para identificar y manejar adecuadamente estas lesiones, que pueden originar destrucción facial grave, a veces letal, si no se dispone del diagnóstico preciso y del tratamiento oportuno.

  4. Mucinous carcinoma of the breast: a case report and review of the literature

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Luna-Abanto

    2017-07-01

    Full Text Available Resumen El carcinoma mucinoso de la mama es un tipo histológico raro, que representa entre el 1 y el 4% de los cánceres de mama. Su tratamiento no difiere de los demás tipos histológicos. Se presenta con mayor frecuencia en mujeres adultas mayores y se distingue por un buen pronóstico. En este artículo, se reporta el caso de una paciente de 72 años, con tiempo de enfermedad de un año, caracterizado por la aparición de una tumoración de crecimiento lento y progresivo en el cuadrante superior externo de la mama izquierda, a la cual se realizó biopsia core. La biopsia arrojó un resultado de carcinoma mucinoso de mama, con grado nuclear bajo. La paciente fue sometida a cuadrantectomía más biopsia de ganglio centinela, lo cual confirmó el diagnóstico inicial.

  5. Estudio histológico, inmuno-histoquímico y de cultivo celular de mamas humana y canina normal y cancerosa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carine Fernandes B.

    2012-08-01

    Full Text Available Objetivo. Comparar las características morfológicas de células normales y cancerosas derivadas de glándulas mamarias de las especies humana y canina. Materiales y métodos. Fueron colectadas 10 muestras de parénquima mamario normal y 14 de parénquima tumoral de la especie canina, así como seis muestras de parénquima mamario normal y tres de parénquima tumoral de la especie humana. Para el cultivo de células fue utilizada la técnica de cultivo de células de mamíferos y para la histoquímica la técnica de la avidina- biotina- peroxidasa, con utilización del anticuerpo monoclonal 32-2B (anti-desmogléina-1. Resultados. A los estudios histológicos y morfológicos las células de la glándula mamaria normal humana demostraron semejanzas con las células de la glándula mamaria normal canina. Se observó adhesión y proliferación de células normales en ambas especies por aproximadamente tres meses de cultivo. Las células normales de las especies humana y canina mostraron baja actividad de proliferación cuando se compararon con las cancerosas de las especies en estudio. Los grupos de células epiteloides que se adhirieron al sustrato de los dos cultivos tuvieron dependencia de las células estromales, porque en la medida que las células fibroblastoides se retiraron, las células epiteloides detuvieron su crecimiento. Conclusiones. Comparando los resultados obtenidos por medio de análisis inmuno-histoquímico de células normales de mujeres y perras fue posible observar cambios en el patrón de coloración en células cancerosas en ambas especies, demostrando que las estructuras relacionadas con la adhesión celular (desmosomas pueden estar alteradas.

  6. Lipoestructura y relleno del polo superior de la mama frente a implantes Structural fat graft and lipofilling of mammary upper pole versus mammary implants

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.M. Cervilla Lozano

    2012-09-01

    Full Text Available La lipoestructura mamaria ofrece nuevas alternativas de tratamiento en la cirugía estética de aumento mamario, cumpliendo en algunos casos las expectativas esperadas y en otros no. Analizamos este hecho en 4 tipos de aplicación de lipoestructura mamaria que hemos venido realizando en los últimos años, centrándonos en un aspecto importante de esta cirugía que es el relleno del polo superior de la mama. Los tipos de aplicación empleados son: aumento mamario simple mediante lipoestructura en comparación con implantes; pexia más lipoestructura frente a pexia más implantes mamarios; reconstrucción de mama tuberosa mediante lipoestructura o implantes y finalmente, relleno periprotésico mediante lipoestructura en mamas sometidas a cirugía de aumento mamario con implantes. En definitiva, podríamos resumir este trabajo en una frase diciendo que la lipoestructura mamaria, a nuestro juicio, no sirve si lo que prima es conseguir el relleno del polo superior de la mama, siendo en este caso de elección la colocación de implantes mamarios. No obstante, en alguno de los casos señalados no solo es una alternativa, sino que obtiene resultados superiores a los logrados sólamente con implantes.The mammary structural fat graft offers news treatment options in breast augmentation cosmetic surgery, but it sometimes meets expectations and sometimes doesn´t. We analyze 4 different types of lipostructure mammary applications that we have been using in the last years, focused in an important aspect of this surgery as it´s the filling of the upper mammary pole. These applications are: mammary augmentation by simple structural fat compared with the use of mammary implants; structural fat graft and mastopexy versus implants and mastopexy; tuberous breast reconstruction using structural fat graft or implants and finally, periprosthetic filling in breast augmentation with mammary implants using structural fat graft. In short, we could summarize this paper

  7. Cromoendoscopia com azul de metileno para diagnóstico de esôfago de Barrett

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Saporiti Marcela Rocha Loures

    2003-01-01

    Full Text Available RACIONAL: O esôfago de Barrett é uma condição na qual a mucosa escamosa esofágica é substituída por metaplasia intestinal especializada, que predispõe o paciente ao desenvolvimento de adenocarcinoma esofágico. Este é precedido por displasia e carcinoma precoce; o rastreamento dessas lesões faz-se através de endoscopias digestivas periódicas com biopsias randomizadas. A incidência aumentada desse, tem despertado interesse no desenvolvimento de novas técnicas endoscópicas, como a cromoendoscopia com azul de metileno, para melhorar a identificação do esôfago de Barrett e suas complicações. OBJETIVO: Determinar se as biopsias dirigidas pela cromoendoscopia com azul de metileno oferecem vantagem em relação ao método convencional na detecção do esôfago de Barrett. MATERIAL E MÉTODO: Estudaram-se 45 pacientes com diagnóstico prévio de esôfago de Barrett, todos submetidos a dois exames de endoscopia digestiva alta com biopsias, em intervalo de 4 semanas, um convencional e outro com aplicação do corante, no período entre abril e outubro de 2002. RESULTADOS: Os resultados histológicos das biopsias de todos os exames foram comparados. Observou-se sensibilidade de 62,5%, especificidade de 15,4%, valor preditivo positivo de 57,7% e valor preditivo negativo de 18,2%. Não houve diferença significativa quanto ao número de biopsias. O tempo de duração da técnica de cromoendoscopia foi significativamente maior quando comparado ao da técnica convencional. CONCLUSÃO: Não se observou vantagem na utilização da cromoendoscopia em relação à técnica randomizada no diagnóstico do esôfago de Barrett.

  8. Roles de género tradicionales y personalidad tipo c en mujeres con diagnóstico de cáncer de mama

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marina Ceballos-Fontes

    2016-01-01

    Full Text Available Se identifica el desarrollo de la personalidad tipo c mediante procesos de socialización que fomentan roles normatizados de género y la relación de éstos con el cáncer de mama. Se entrevistaron mujeres diagnosticadas con esta enfermedad utilizando el método interpretativo para el análisis de datos. Los resultados mostraron relación entre los elementos descritos al encontrarse que la necesidad de armonía es el elemento prevaleciente de este constructo de personalidad que incide negativamente en prácticas de autocuidado, tales como la autoexploración mamaria y la asistencia oportuna al médico. Por ello, se proponen acciones desde la práctica psicológica que permitan promover el autocuidado enfocado en la prevención oportuna del cáncer de mama.

  9. Aplicación de técnicas de inteligencia artificial para contribuir en la detección de microcalcificaciones en mamografía digitalizada

    OpenAIRE

    Quintanilla Domínguez, Joel

    2015-01-01

    A nivel mundial, el cáncer de mama es el tipo de cáncer más frecuente además de una de las principales causas de muerte entre la población femenina. Actualmente, el método más eficaz para detectar lesiones mamarias en una etapa temprana es la mamografía. Ésta contribuye decisivamente al diagnóstico precoz de esta enfermedad que, si se detecta a tiempo, tiene una probabilidad de curación muy alta. Uno de los principales y más frecuentes hallazgos en una mamografía, son las microcalcificaciones...

  10. MAMOGRAFIA "FULL DIGITAL" DIRECTA O EN CAMPO COMPLETO: EXPERIENCIA PRELIMINAR

    OpenAIRE

    Gazmuri P.,Pilar; Espinoza N.,Arturo

    2002-01-01

    Análisis de la introducción de una nueva tecnología en Chile llamada "mamografía full digital o campo completo" para la detección precoz del cáncer de mama no palpable. Esta tecnología se ha desarrollado en Europa, Estados Unidos y en algunos países de Sud América. Se describen las ventajas de la mamografía full digital en la detección de microcalcificaciones comparada con la mamografía convencional. La mamografía digital en campo total permite que se visualice toda la glándula mamaria, desde...

  11. Mastopexia con implantes en un solo tiempo asociada a colgajo de pedículo inferior no areolar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Valderi-Vieira da Silva-Júnior

    Full Text Available Introducción y Objetivo: La primera descripción sobre mastopexia con implantes fue hecha por González-Ulloa. Con el tiempo, a pesar de que se aportaron modificaciones y se asociaron nuevas técnicas, los resultados seguían siendo limitados y necesitaban revisiones frecuentes. Presentamos nuestra experiencia con la técnica de mastopexia con implantes para la corrección de la ptosis mamaria con hipomastia, con colocación de implantes de silicona y empleando un colgajo inferior no areolar. Material y Método: Llevamos a cabo mastopexia con implantes redondos y texturizados en pacientes con ptosis y disminución de volúmen mamario, realizando la técnica en un solo tiempo quirúrgico y asociando cobertura, suspensión y fijación con un colgajo dermograso de pedículo inferior. Resultados: Entre 2008 y 2015 operamos a 64 pacientes aplicando la técnica descrita en ambas mamas. Todas presentaban disminución de volúmen mamario y diversos grados de ptosis. Sus edades oscilaron entre los 20 y los 58 años. Llevamos a cabo mastopexia vertical en 3 casos, y en 61 incisión en T invertida. En todas las pacientes logramos una buena proyeccción de la mama y un aumento de volúmen adecuado. Conclusiones: Consideramos que la mastopexia con implates en un solo tiempo asociando un colgajo inferior no areolar es una técnica indicada en casos de hipomastia con ptosis para conseguir una buena proyección mamaria y resultados duraderos en el tiempo.

  12. Mamoplastia en plano dual ¿Es la técnica de elección?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C.D. Lo Brutto

    Full Text Available Desde el año 2004 hemos empleado la técnica de plano dual en la mamoplastia de aumento de forma sistemática en todas nuestras pacientes, utilizándola como técnica de elección para la mamoplastia de aumento primaria, para el tratamiento de la contractura capsular mamaria y para la resolución de malformaciones del contorno mamario, la más frecuente de las cuales fue en nuestra práctica la mama tuberosa. Este plano permite que la prótesis se aloje simultáneamente por debajo y por encima del pectoral mayor, lográndose una adecuada cobertura del implante en todos los casos. Consideramos 650 mamoplastias bilaterales realizadas en el período comprendido entre enero del 2006 y diciembre del 2008 utilizando prótesis redondas de superficie lisa en todos los casos (Mentor®. La cirugía se realizó bajo anestesia local y sedación endovenosa. La tasa de complicaciones fue mínima y se debió fundamentalmente a hematomas y asimetría mamaria. En nuestra experiencia la técnica de plano dual puede utilizarse, con mínimas variaciones técnicas, basándose en fundamentos fisiológicos, patológicos y tipo de deformidad que presente la paciente, con una alta tasa de satisfacción y un riesgo mínimo.

  13. Suspensión dinámica de la mama: recurso técnico para reactivar componentes de fijación y soporte mamario Dynamic suspension of the breast: technical resort to reactivate the components of mammary support and fixation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    O.D. Ventura

    2010-12-01

    Full Text Available Presentamos un nuevo concepto en el manejo de las estructuras anatómicas con efecto dinámico sobre la ptosis y pseudoptosis mamarias, consistente en la inclusión de artificios técnicos para generar la retensión de los elementos de suspensión relajados de la mama. Describimos la anatomía de la región enfocando el análisis hacia la importancia de las fascias, aponeurosis, ligamentos, etc., que se encuentran en el plano submamario-prepectoral, los cuales son lesionados en muchos procedimientos de mastopexia. Proponemos la sección, a nivel del 5º espacio intercostal, de la aponeurosis y del músculo pectoral mayor en la mitad de su espesor, lo que provoca una retracción cefálica del músculo que arrastra los elementos que lo vinculan con la fascia posterior mamaria. Los resultados observados, justifican considerar esta práctica, que puede ser realizada como complemento de algunas de las técnicas clásicas.The authors present a new concept in the management of the anatomic structures that concern mammary ptosis and pseudoptosis, using techniques that stimulate the retensing of the suspensory elements when they are found relaxed. The anatomy of the region is described, focusing on the importance of fascias. ligaments, and other suspension components in the submammary-prepectoral space, which are damaged on many mastopexy procedures. The technique consists on the incision of the aponeurosis and one half of the thickness of the pectoralis major at the 5th intercostal space, causing the cephalic retraction of the muscle which drags the elements in contact with the posterior mammary fascia. The results obtained justify the use of this method that can be added to other conventional techniques.

  14. Fuentes de variabilidad en el diagnóstico de gastritis atrófica multifocal asociada con la infección por Helicobacter pylori1

    Science.gov (United States)

    Bravo, Luis Eduardo; Bravo, Juan Carlos; Realpe, José Luis; Zarama, Guillermo; Piazuelo, MarÍa Blanca; Correa, Pelayo

    2014-01-01

    RESUMEN Introducción El mapeo de las diferentes regiones del estómago y el número de fragmentos de mucosa gástrica disponibles para evaluación histopatológica son fuentes importantes de variación en el momento de clasificar y hacer la gradación de la gastritis crónica. Objetivos Estimar la sensibilidad del número de fragmentos de mucosa gástrica necesarios para establecer los diagnósticos de gastritis atrófica con metaplasia intestinal (MI), displasia y estado de infección por Helicobacter pylori. Además evaluar la variabilidad intra-observador en la clasificación de estas lesiones precursoras del cáncer gástrico. Materiales y métodos En una cohorte de 6 años de seguimiento se evaluaron 1,958 procedimientos de endoscopia realizados por dos gastroenterólogos. En cada procedimiento y de cada participante se obtuvieron 5 biopsias de mucosa gástrica que representaban antro, incisura angularis y cuerpo. Un único patólogo hizo la interpretación histológica de las 5 biopsias y proporcionó un diagnóstico definitivo global que se utilizó como patrón de referencia. Cada fragmento de mucosa gástrica examinado condujo a un diagnóstico individual para cada biopsia que se comparó con el patrón de referencia. La variabilidad intra-observador se evaluó en 127 personas que corresponden a una muestra aleatoria de 20% del total de endoscopias hechas a los 72 meses de seguimiento. Resultados La sensibilidad del diagnóstico de MI y displasia gástrica aumentó de manera significativa con el número de fragmentos de mucosa gástrica evaluados El sitio anatómico de mayor sensibilidad para el diagnóstico de MI y displasia fue la incisura angularis. Para descubrir H. pylori se logró alta sensibilidad con el estudio de un solo fragmento de mucosa gástrica (95.9%) y fue independiente del sitio de obtención de la biopsia. El acuerdo intra-observador para el diagnóstico de gastritis crónica fue 86.1% con valor kappa de 0.79 IC 95% (0.76-0.85). Las

  15. CIRUGÍA ENDOSCÓPICA TRANSLUMINAL: ¡ES POSIBLE!

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arecio Peñaloza-Ramírez

    2015-03-01

    Full Text Available Introducción: La cirugía endoscópica transluminal es una técnica de ingreso a través de orificios naturales a la cavidad peritoneal y a los órganos allí contenidos, que busca disminuir los efectos adversos y las complicaciones de los procedimientos abiertos, acorde con la tendencia mundial de obtener resultados iguales a través de abordajes menos invasivos. Objetivo: Determinar las complicaciones de la cirugía endoscópica transluminal para la revisión de la cavidad peritoneal y la toma de biopsia hepática en cerdos. Metodología: Estudio experimental en 12 cerdos. Se tomó biopsia hepática transgástrica y se hizo un seguimiento durante 30 días, evaluando complicaciones y mortalidad. Al final se realizó autopsia al animal. Resultados: No se encontró mortalidad intraoperatoria. La mediana de tiempo quirúrgico fue de 84,5 minutos (RIQ 76-99. Se utilizaron para el cierre de la gastrotomía en promedio 7,8 clips (DE 3.5. En la peritoneoscopia se observó el intestino delgado, bazo, hígado y colon en la mayoría de los casos. La calidad de la biopsia hepática fue buena en 10 especímenes. La cicatrización gástrica fue adecuada en el 81.8%. Se encontraron cultivos de líquido peritoneal positivos en 9 casos. Conclusiones: La técnica requiere destreza y la peritoneoscopia es difícil por la falta de apoyo del equipo al maniobrar en retroflexión. El potencial de la técnica y el enorme beneficio para los pacientes son razones suficientes para continuar avanzando en este tipo de abordajes

  16. Síndrome Nefrótico y Linfoma de Hodgkin: Reporte de dos casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciola Vásquez

    2011-10-01

    Full Text Available Se presentan dos pacientes con síndrome nefrótico sensibles a corticoides y lesiones compatibles con Linfoma de Hodgkin. En uno se encontró una masa mediastinal en la evolución y en el otro un nódulo pulmonar. En ambos casos la biopsia mostró, a la microscopia óptica, hallazgos compatibles con linfoma de Hodgkin Luego de la quimioterapia presentaron remisión de la enfermedad renal.(Rev Med Hered 2011;22:182-185.

  17. Condiloma Acuminado (Verruga Genital)

    OpenAIRE

    Wendy Andrea Marquina Cabero

    2013-01-01

    Paciente femenina de 18 años, internada en el Hospital Materno Infantil German Urquidi con embarazo de 39 semanas, trabajo de parto, condilomatosis genital. Inicio de vida sexual a sus 16 años.Al examen físico: útero grávido, embarazo de 39 semanas, genitales con lesiones vegetantes de 15x10 cm en intravaginal cubierta con secreción grisácea, sésil que sangra fácilmente; el examen de tacto vaginal no selogra realizar. Se realizan cesárea y biopsia con solicitud de histopatología de dicha lesi...

  18. La anemia ferropénica como presentación de enfermedad celíaca subclínica en una población argentina

    OpenAIRE

    J.S. Lasa; P. Olivera; L. Soifer; R. Moore

    2017-01-01

    Introducción: Existe una extensa heterogeneidad en los reportes de la prevalencia de enfermedad celíaca en el contexto de la anemia ferropénica. Objetivo: Determinar la prevalencia de enfermedad celíaca en pacientes con anemia ferropénica. Materiales y métodos: Pacientes adultos con anemia ferropénica fueron reclutados para realizarse una endoscopia digestiva alta con biopsia duodenal. Se reclutaron asimismo voluntarios sanos de la comunidad como controles. Resultados: Se reclutó a 1...

  19. Calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con cáncer de mama sometidas a linfadenectomia axilar y en pacientes con linfedema tras tratamiento quirúrgico por cáncer de mama

    OpenAIRE

    Belmonte Martínez, Roser

    2012-01-01

    El impacto de la linfadenectomía axilar en la calidad de vida de las pacientes con cáncer de mama no se ha demostrado de manera concluyente. Por otro lado, se ha constatado que no hay suficientes estudios sobre la calidad de vida de estas pacientes en nuestro medio. El objetivo principal de este estudio fue comparar la calidad de vida de las pacientes con cáncer de mama sometidas a linfadenectomia axilar (LA), con las pacientes sometidas a biopsia selectiva del ganglio centinela (BSGC), utili...

  20. ENFERMEDAD CELIACA: REVISIÓN

    OpenAIRE

    FELIPE MOSCOSO J., DR.; RODRIGO QUERA P., DR.

    2015-01-01

    La Enfermedad Celiaca (EC) tiene una prevalencia cercana al 1% de la población general y se considera que hay un número importante de pacientes asintomáticos no diagnosticados. Su presentación clínica es variable comprendiendo el clásico síndrome de malabsorción, formas menores y la EC silente. El diagnóstico serológico tiene una elevada sensibilidad y especificidad y siempre debe confirmarse con biopsia. El diagnóstico en pacientes en dieta libre de gluten incluye test de tipificación de HLA...

  1. Ictericia febril colestásica como forma de presentación de linfoma de Hodgkin

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Max Schindler

    2014-02-01

    Full Text Available La ictericia febril colestásica como forma de presentación de los linfomas de Hodgkin es un cuadro muy infrecuente. Describimos aquí un caso de síndrome febril prolongado asociado a ictericia progresiva, en el que el diagnóstico de la enfermedad se realiza a través de la biopsia hepática, dada la ausencia de afectación ganglionar que caracteriza a esta enfermedad. Destacamos asimismo el cuadro clínico avanzado y el compromiso multisistémico de una enfermedad rápidamente evolutiva.

  2. Ictericia febril colestásica como forma de presentación de linfoma de Hodgkin

    OpenAIRE

    Max Schindler; Nicolás Kreplak; Lucía Acevedo; Héctor Damis; Guillermo Márquez; María del Carmen Ardaiz

    2014-01-01

    La ictericia febril colestásica como forma de presentación de los linfomas de Hodgkin es un cuadro muy infrecuente. Describimos aquí un caso de síndrome febril prolongado asociado a ictericia progresiva, en el que el diagnóstico de la enfermedad se realiza a través de la biopsia hepática, dada la ausencia de afectación ganglionar que caracteriza a esta enfermedad. Destacamos asimismo el cuadro clínico avanzado y el compromiso multisistémico de una enfermedad rápidamente evolutiva.

  3. Arterite temporal com comprometimento das glândulas salivares

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lineu C. Werneck

    1972-09-01

    Full Text Available E relatado um caso de arterite temporal em paciente com crises de cefaléia paroxística associadas a síndrome depressiva e, na última crise, a aumento de volume das glândulas salivares. Biopsia de artéria temporal superficial mostrou aspecto típico de arterite, com células gigantes mononucleadas. A cefalalgia e o aumento de volume das glândulas salivares regrediram mediante a administração de corticoesteróides.

  4. Atrofia muscular proximal familiar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Antonio Levy

    1962-09-01

    Full Text Available Os autores relatam dois casos de atrofia muscular proximal familiar, moléstia caracterizada por déficit motor e atrofias musculares de distribuição proximal, secundárias a lesão de neurônios periféricos. Assim, como em outros casos descritos na literatura, foi feito inicialmente o diagnóstico de distrofia muscular progressiva. O diagnóstico correto foi conseguido com auxílio da eletromiografia e da biopsia muscular.

  5. Relación histopatológica de la displasia epitelial con la oncoproteína p53 en la leucoplasia bucal

    OpenAIRE

    Zenia Batista Castro; Irene Rodríguez Pérez; Josefa Dolores Miranda Tarragó; Enrique Rengifo Calzado; Teresita Rodríguez Obaya; Mónica Elena Fernández Jiménez

    2012-01-01

    La leucoplasia bucal es una lesión precancerosa bien conocida debido a su asociación con la presencia de displasia epitelial y su tendencia a la transformación maligna. Con el fin de eliminar la subjetividad en la determinación de los grados de la displasia epitelial se han utilizado marcadores biológicos, entre ellos, el AcM anti p53. Por ello se propuso evaluar la expresión del AcM anti p53 en los diferentes grados de displasia epitelial en la leucoplasia bucal. Se emplearon las biopsias de...

  6. Caracterización histopatológica de la leucoplasia bucal en La Habana durante 10 años

    OpenAIRE

    Zenia Batista Castro; Irene Rodríguez Pérez; Josefa Miranda Tarragó; Enrique Rengifo Calzado; Teresita Rodríguez Obaya; Mónica Elena Fernández Jiménez

    2011-01-01

    La displasia epitelial es considerada el más fuerte predictor histológico de la futura transformación maligna de la leucoplasia bucal. El objetivo del presente trabajo fue determinar la presencia y severidad de la displasia epitelial y su asociación con las alteraciones histológicas de los tejidos epitelial y conectivo de la mucosa en la leucoplasia bucal. Se efectuó una investigación descriptiva y transversal de 83 biopsias procesadas mediante la técnica de inclusión en parafina y coloreadas...

  7. RECTAL BIOPSY IN SHEEP AND GOATS FOR MONITORING AND ANTE-MORTEM DIAGNOSIS OF SCRAPIE: NUMBER OF LYMPHOID FOLLICLES IN TWO CONSECUTIVE COLLECTIONS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Helen Caroline Raksa

    2016-07-01

    O acúmulo da PrPSc em tecidos linfoides levou ao desenvolvimento de procedimentos de biopsia para o diagnóstico ante mortem da scrapie em ovinos, utilizando tecidos acessíveis como a tonsila(5 e terceira pálpebra(6, e a técnica de imuno-histoquímica (IHQ. Por outro lado, a grande área de folículos linfoides presente no reto de ovinos(7 tornou a biopsia retal uma possibilidade de diagnóstico ante mortem da scrapie. Amostras da mucosa retal têm sido colhidas e analisadas por meio de provas de IHQ para avaliar a presença de PrPSc no tecido linfoide associado à mucosa retoanal (RAMALT, do inglês Recto-Anal Mucosa Associated Lymphoid Tissue(8,9. No Brasil, o primeiro relato de scrapie foi em 1978, em um ovino Hampshire Down, importado da Inglaterra(10. Segundo a OIE, de 2008 a 2014 foram sacrificados 41 animais no país, em surtos de scrapie(11. Desde 2008, o diagnóstico de scrapie é realizado por meio da técnica de IHQ a partir de amostras do SNC e tecidos linfoides(12. Porém, no caso de tecidos linfoides associados à mucosa retal, pode haver necessidade de novas colheitas em curtos intervalos de tempo devido à escassez de tecido para o diagnóstico da doença que, segundo Leal et al.(13, deve ser de no mínimo três folículos linfoides (FL por amostra. Visando ao reconhecimento de boas técnicas para o monitoramento e o diagnóstico ante mortem da scrapie, o presente estudo teve por objetivo avaliar a quantidade de tecido linfoide associado à mucosa retal obtido pela técnica de biopsia retal e com vistas à avaliação imuno-histoquímica, bem como a possibilidade de se realizarem dois procedimentos de biopsia consecutivos, em diferentes intervalos de tempo, em ovinos e caprinos.

  8. Correlación clínico-histológica de la nefritis lúpica

    OpenAIRE

    Digna Ma. Espinosa López; José Florín Yrabién; María del Carmen Benítez García; Clara Zaida Alvarez Arias; Ester Lirola Estrada

    2000-01-01

    Se revisaron un total de 643 biopsias renales a pacientes ingresados en el Servicio de Nefrología del Hospital Pediátrico Universitario "Centro Habana" en el período comprendido entre enero de 1988 y diciembre de 1998; de éstas se seleccionaron 29 correspondientes a nefritis lúpica, para el 4,51 %. En el momento del diagnóstico, 25 pacientes tenían más de 6 años de edad (86,2 %), con predominio del sexo femenino, 20 pacientes, para el 68,9 %. En el 75,86 % de los casos estuvieron presentes la...

  9. Biomarcadores para fibrosis hepática, avances, ventajas y desventajas

    OpenAIRE

    A. Cequera; M.C. García de León Méndez

    2014-01-01

    La cirrosis hepática en México es una de las principales causas de muerte en sujetos entre los 25 y los 50 años de edad. Una de las principales razones del fracaso terapéutico es el desconocimiento de los mecanismos moleculares que producen el trastorno hepático y lo hacen irreversible. Entre sus características anatómicas prevalece un depósito excesivo de tejido fibroso que adopta diferentes formas, dependiendo de la etiología y etapa de la enfermedad. La biopsia hepática, considerada tra...

  10. Estudio Retrospectivo de la Casuística de Reptiles en el Laboratorio de Patología Veterinaria de la Universidad Nacional de Colombia entre los años 1971 y 2008

    OpenAIRE

    L S Martínez; L Botero

    2011-01-01

    Este es el primer estudio retrospectivo de los casos de reptiles que llegaron al Laboratorio de Patología Veterinaria de la Universidad Nacional de Colombia entre los años 1971 y 2008. Los datos de los casos encontrados en el archivo de historias del laboratorio fueron tabulados, contemplando biopsias y necropsias de reptiles. Se seleccionaron las láminas histológicas de cada uno de los casos tabulados, se revisaron histológicamente y se consignaron las lesiones observadas. Los datos se clasi...

  11. Lesiones Intraepiteliales de Alto Grado (LEIAG) en la población subsidiada, contributiva y pobre no asegurada en el municipio de Villavicencio, Colombia. 2008

    OpenAIRE

    Cardozo Baquero, Oscar Ignacio

    2010-01-01

    Introducción: el Cáncer de cérvix en Colombia ocupa el primer lugar en mortalidad e incidencia. La mortalidad en el departamento del Meta durante el 2008 llegó a 65 casos, incrementándose en 15 casos con relación al año anterior. De esta cifra Villavicencio reportó 36 casos. Metodología: estudio descriptivo, de pacientes nuevos que reportaron biopsias LEIAG afiliados al régimen contributivo, subsidiado y población pobre no asegurada, en el municipio de Villavicencio durante el año 2008. De 47...

  12. Genomic characterisation of brain malignancies through liquid biopsies: The cerebrospinal fluid-derived circulating tumour DNA better represents the genomic alterations of brain tumours than plasma

    OpenAIRE

    De Mattos Arruda, Leticia

    2016-01-01

    Los recientes avances en la secuenciación masiva en paralelo y en las técnicas genómicas digitales apoyan la validez clínica del ADN libre tumoral circulante (ctDNA) como una "biopsia líquida" en el cáncer humano. La presencia de ctDNA en el plasma puede ser útil para identificar alteraciones genómicas, monitorizar la respuesta al tratamiento, identificar la resistencia terapéutica, y potencialmente caracterizar la heterogeneidad del tumor. El estudio de prueba de concepto en el campo de las ...

  13. Síndrome nefrótico primario: análisis clínico patológico Primary nephrotic syndrome: pathological and clinical analysis

    OpenAIRE

    Ronald Armando Noguera Valverde; Gilbert Madrigal Campos; Alfonso Carranza Portocarrero

    2007-01-01

    El principal hallazgo histológico en las biopsias de los niños con síndrome nefrótico primario son lesiones mínimas que responden al tratamiento con esteroides. Se pueden presentar otras lesiones histológicas que no responden a los esteroides, algunas de evolución mortal. Otros pacientes muestran dependencia a esteroides y la consiguiente aparición de efectos indeseables. Con el objetivo de describir la correlación entre hallazgos clínicos, la respuesta inicial a esteroides y la histología en...

  14. Síndrome MELAS como ejemplo de herencia mitocondrial. Revisión narrativa

    OpenAIRE

    Encinas Ortega, Claudia

    2017-01-01

    Introducción: El síndrome MELAS (mitocondrial myopathy, encephalopathy, lactic acidosis and stroke-like events) es un tipo de enfermedad mitocondrial que se caracteriza por presentar miopatía, encefalopatía, acidosis láctica y episodios recurrentes semejantes al ictus, además del hallazgo de fibras rojas rasgadas en la biopsia del músculo. La causa más frecuente es la mutación del ADN mitocondrial, en la que se produce una sustitución de Adenina por Guanina en el gen que codifica el tRNALeu, ...

  15. Análisis in vitro de la viabilidad fibroblastos gingivales en asociación con Escherichia coli / In vitro analysis of gingival fibroblasts viability in association with Escherichia coli

    OpenAIRE

    Castro Zárate, María Claudia

    2009-01-01

    El propósito de esta investigación fue el de infectar monocapas de fibroblastos gingivales humanos (FGH) con aislamientos clínicos de Escherichia coli para determinar alteraciones en la viabilidad de estas células. Los fibroblastos gingivales fueron obtenidos a partir de biopsias gingivales de tejidos clínicamente no inflamados de pacientes adultos jóvenes que asistieron a la clínica de cirugía de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Colombia. Los cultivos primarios y crec...

  16. Complexo distrofina-gllcoproteínas - a propósito de um doente com distrofia de Becker

    OpenAIRE

    Monteiro, Cecília; Taipa, Ricardo; Melo Pires, Manuel; Guimarães, António; Gonçalves, Ana Rita; Vieira, Emília; Santos, Rosário; Santos, Manuela

    2012-01-01

    Introdução: A distrofina faz parte do complexo distrofina-glicoproteínas (DAG - dystrophin associated glicoproteins) que inclui as sarcoglicanos α, β, y e δ, bem com as distroglicanos α e β. O estudo imunohistoquímico da biopsia muscular das distrofinopatias pode assim mostrar alterações na marcação não só da distrofina, como também das outras proteínas associadas. Caso clínico: Apresentamos um doente do sexo masculino com quadro clínico caracterizado por cãibras e dores musculares d...

  17. Leucemia Cutis de presentación atípica An atypical presentation of Leukemia Cutis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F Pulgar Martín

    2011-06-01

    Full Text Available El trabajo aporta un nuevo caso de leucemia cutis, raro en frecuencia, que presenta un comienzo clínico muy poco habitual, a tener en cuenta. Fueron necesarias varias biopsias para llegar al diagnóstico de la paciente. La supervivencia de la paciente está por encima de la media en estos casos.The work presents a new case of leukemia cutis, rare in frequency, which has a very unusual clinical onset to take into account. It took several biopsies for the diagnosis of the patient. The survival of the patient is above average in these cases.

  18. Agentes infecciosos e inflamação em miocárdio de pacientes com miocardiopatia dilatada

    OpenAIRE

    Sandrigo Mangini

    2013-01-01

    A insuficiência cardíaca é uma síndrome clínica de alta morbimortalidade e em uma parcela expressiva de casos, sem etiologia definida, o papel de agentes infecciosos tem sido considerado. No entanto, muitas dúvidas existem neste contexto, além de incipiente participação da população nacional em estudos sobre o tema. O objetivo deste estudo foi determinar a frequência de agentes infecciosos pré-estabelecidos e de inflamação, em fragmentos de biopsia endomiocárdica de pacientes com miocardiopat...

  19. Tuberculosis abdominal Abdominal tuberculosis

    OpenAIRE

    T. Rubio; M. T. Gaztelu; A. Calvo; M. Repiso; H. Sarasíbar; F. Jiménez Bermejo; A. Martínez Echeverría

    2005-01-01

    La tuberculosis abdominal cursa con un cuadro inespecífico, con difícil diagnóstico diferencial respecto a otras entidades de similar semiología. Presentamos el caso de un varón que ingresa por presentar dolor abdominal, pérdida progresiva y notoria de peso corporal y fiebre de dos meses de evolución. El cultivo de la biopsia de colon mostró presencia de bacilo de Koch.Abdominal tuberculosis develops according to a non-specific clinical picture, with a difficult differential diagnosis with re...

  20. Quilotorax no traumático: reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Enrique Castañeda Saldaña

    2005-10-01

    Full Text Available Se presenta el caso de una paciente mujer con quilotórax no traumático. Esta enfermedad es una condición poco común que puede ser originada por múltiples desórdenes. El diagnóstico se estableció por estudio del líquido pleural y la toma de biopsias. La paciente recibió tratamiento no quirúrgico y quirúrgico, se discuten los resultados obtenidos y sugerencias para casos de este tipo. (Rev Med Hered 2005;16:285-287.

  1. Doenças de equinos na região Sul do Rio Grande do Sul

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Clairton Marcolongo-Pereira

    2014-03-01

    Full Text Available Foi realizado um estudo retrospectivo dos diagnósticos de causas de morte e de lesões em equinos na região Sul do Rio Grande do Sul entre 1978 e 2012. Foram revisados os protocolos de necropsia e materiais desta espécie encaminhados ao Laboratório Regional de Diagnóstico da Faculdade de Veterinária da Universidade Federal de Pelotas no período. Foram recebidos 514 cadáveres de equinos e 1500 materiais (biopsias, órgãos, suabes, fezes, sangue e raspado de pele, totalizando 2026 materiais de equinos recebidos no período. Dos 2026 casos 467 (23,05% corresponderam a neoplasmas e lesões tumorifores, 168 (8,29% a doenças parasitárias; 135 (6,66% a doenças bacterianas, 31 (1,53% a doenças virais, 86 (4,24% a doenças causadas por fungos e oomicetos, 50 (2,47% a intoxicações e micotoxicoses, nove (0,44% a doenças metabólicas, 60 (2,96% a outras doenças e 75 (3,70% a doenças não transmissíveis do trato digestivo. Trezentos e vinte (15,79% foram classificados como doenças de etiologia indeterminada. Outros diagnósticos representaram 489/2026 (24,14% casos. Em 44/514 (8,56% das necropsias e em 91/961 (9,47% de biopsias e órgãos remetidos ao laboratório o diagnóstico foi inconclusivo, perfazendo um total de 135/1475 (9,15% casos incluídos nesta categoria. Ficou evidenciado neste trabalho a importância das lesões dermatológicas em equinos, sendo que 31,88% (642/2014 dos casos recebidos eram biopsias de lesões observadas na pele dos animais. Os principais tumores encontrados foram o sarcoide equino com 33,18% e o carcinoma de células escamosas com 7,94% das biopsias recebidas. Algumas causas de morte mais importantes diagnosticadas no período foram a leucoencefalomalacia (7,59%, a raiva (3,70%, o tromboembolismo por Strongylus vulgaris (2,33% e a erliquiose monocítica (1,75%.

  2. Identificación del genotipo del virus del papiloma humano en pacientes portadoras de lesiones cérvico uterinas

    OpenAIRE

    Alexander Morales Fontaine; Odalys Rufina Peña Pérez; Alicia María Yabor Palomo; Vicente de Jesús Alvarez Yabor

    2016-01-01

    Fundamento: en los últimos años se ha observado un elevado predominio de mujeres infestadas por genotipos del  Virus del Papiloma Humano considerados de alto riesgo por su elevada oncogenicidad.Objetivo: identificar los genotipos del Virus del Papiloma Humano en pacientes portadoras de este con lesiones cervicales, cuyas biopsias fueron analizadas en el departamento de anatomía patológica, perteneciente al Hospital General Docente ¨Ernesto Guevara de la Serna¨, en el período comprendido entre...

  3. Espondilodiscitis cervicales

    OpenAIRE

    Barrecheguren, E.Gª. (E.Gª); Barriga, A. (A.); Barroso, J.L. (J.L.); Villas, C. (C.)

    2001-01-01

    Se revisaron nueve casos de discitis infecciosas de localización cervical de una serie de ochenta pacientes con espondilodiscitis (10%). Se valoraron mediante historia clínica, analítica y radiología simple todos ellos. Además, seis de ellos se valoraron por Resonancia Magnética, tres por gammagrafía ósea, y un caso por punción-biopsia. Los factores predisponentes eran claros en seis de los pacientes, encontrando entre ellos tres sepsis por Stafilococcus aureus, dos intervenciones quirúrgicas...

  4. Manifestaciones cutáneas de las enfermedades sistémicas

    OpenAIRE

    María Luisa Saenz de Santa María, Dra.

    2011-01-01

    La piel posee un doble origen embriológico ectomesodérmico, por lo que se relaciona con todos los órganos y sistemas del organismo. Es por esto que la piel puede reflejar alteraciones sistémicas de todo tipo, existiendo algunos marcadores dermatológicos bien reconocidos que pueden preceder, acompañar o seguir al diagnóstico de una enfermedad sistémica. La fácil accesibilidad de la piel para toma de muestra (cultivos, biopsias) facilita el estudio a cabalidad. El integrar los hallazgos clínico...

  5. Reporte de caso de tuberculosis osteoarticular: dificultad diagnóstica y probable infección primaria

    OpenAIRE

    Valladares Díaz, Carlos Diego; a. Facultad de Medicina Humana, Universidad de San Martín de Porres.; Pilco Guerra, Erika Lucía; a. Facultad de Medicina Humana, Universidad de San Martín de Porres.; Ttito Condori, Mary Isabel; a. Facultad de Medicina Humana, Universidad de San Martín de Porres.

    2017-01-01

    Se presenta el caso de un varón de 36 años, procedente de Ancash, Perú, quien acude a un hospital de su localidad por dolor articular en rodilla derecha de tres años de evolución. No se consigue diagnosticar al paciente en dicho hospital y meses después acude al Hospital Nacional Dos de Mayo en la capital, donde posterior al hallazgo de un proceso inflamatorio granulomatoso en una biopsia ósea se inicia una evaluación y tratamiento para tuberculosis osteoarticular, diagnóstico que será poster...

  6. Achados histopatológicos renais em idosos

    OpenAIRE

    Carmo,Priscylla Aparecida Vieira do; Kirsztajn,Gianna Mastroianni; Carmo,Wander Barros do; Franco,Marcello Fabiano; Bastos,Marcus Gomes

    2010-01-01

    INTRODUÇÃO: A população idosa mundial tem aumentado de forma expressiva e pesquisas apontam para um aumento da expectativa de vida dos brasileiros em cerca de 10 anos. Assim como outras comorbidades, as doenças glomerulares também são observadas em idosos e, neste contexto, a biopsia renal surge como ferramenta diagnóstica fundamental para auxiliar a tomada de conduta, evitando, muitas vezes, terapias desnecessárias. OBJETIVO: Estabelecer a frequência dos diagnósticos histológicos em idosos s...

  7. Achados histopatológicos renais em idosos Histopathological findings in elderly patients

    OpenAIRE

    Priscylla Aparecida Vieira do Carmo; Gianna Mastroianni Kirsztajn; Wander Barros do Carmo; Marcello Fabiano Franco; Marcus Gomes Bastos

    2010-01-01

    INTRODUÇÃO: A população idosa mundial tem aumentado de forma expressiva e pesquisas apontam para um aumento da expectativa de vida dos brasileiros em cerca de 10 anos. Assim como outras comorbidades, as doenças glomerulares também são observadas em idosos e, neste contexto, a biopsia renal surge como ferramenta diagnóstica fundamental para auxiliar a tomada de conduta, evitando, muitas vezes, terapias desnecessárias. OBJETIVO: Estabelecer a frequência dos diagnósticos histológicos em idosos s...

  8. Piomiosite num Jovem Diabético

    OpenAIRE

    Lourenço, F; Pereira, C; Neto, M; Rola, J; Silva, EG; Jacquet, J

    2002-01-01

    É descrito o caso clínico de um doente do sexo masculino de 25 anos de idade, com Diabetes mellitus tipo 1, internado para esclarecimento de quadro febril associado a tumefação dolorosa da parede torácica à direita. Tinha, nos antecedentes pessoais, tuberculose pulmonar tratada durante 12 meses. A observação e os exames complementares de diagnóstico (ecografia, ressonância magnética nuclear, biopsia aspirativa) conduziram ao diagnóstico de piomiosite a Staphylococcus aureus met...

  9. Lesiones de la línea media nasofrontal en niños

    OpenAIRE

    Lugo Machado, Juan Antonio; CMNNO IMSS,Cd.Obregón, Sonora - México; de la Torre González, Carlos; Hospital Infantil de México, México D.F.; Tercero Quintanilla, Gabriela; Hospital Infantil de México, México D.F.

    2015-01-01

    Las lesiones congénitas de la línea media nasofrontal son anormalidades congénitas raras como quistes dermoides, gliomas nasales y encefaloceles, cuya ocurrencia es de 1:20,000 a 40,000 nacimientos. Su importancia radica en la conexión con el sistema nervioso central. La biopsia de las lesiones con comunicación intracraneal, producen fístulas de líquido cefalorraquídeo o meningitis.Objetivo: Determinar la prevalencia  de lesiones de la línea media nasofrontal en un hospital de tercer nivel de...

  10. Dermatomiositis: a propósito de 3 casos interesantes Dermatomyositis: with regard to 3 interesting cases

    OpenAIRE

    Zianna Almanza Liranza; Gladys Fernández Couce; Jesús Perea Corral; Sandra Quintana Mirabal; Alma Torres Gómez de Cadiz

    2010-01-01

    Se presentan los casos de 3 pacientes atendidos en el Hospital Pediátrico «Juan Manuel Márquez», 2 de las cuales presentaron como primeras manifestaciones debilidad en los miembros inferiores y artritis que dificultaba la marcha de forma progresiva. El tercer paciente presentaba lesiones escamosas en la piel, hipopigmentadas en la cara y los miembros, acompañadas de astenia y artritis de las rodillas. Se realizaron estudios para concluir el diagnóstico, incluida la biopsia de músculo. Se apli...

  11. Dermatomiositis: a propósito de 3 casos interesantes

    OpenAIRE

    Zianna Almanza Liranza; Gladys Fernández Couce; Jesús Perea Corral; Sandra Quintana Mirabal; Alma Torres Gómez de Cadiz

    2010-01-01

    Se presentan los casos de 3 pacientes atendidos en el Hospital Pediátrico «Juan Manuel Márquez», 2 de las cuales presentaron como primeras manifestaciones debilidad en los miembros inferiores y artritis que dificultaba la marcha de forma progresiva. El tercer paciente presentaba lesiones escamosas en la piel, hipopigmentadas en la cara y los miembros, acompañadas de astenia y artritis de las rodillas. Se realizaron estudios para concluir el diagnóstico, incluida la biopsia de músculo. Se apli...

  12. Experiencia con rituximab en miopatía inflamatoria idiopática refractaria

    OpenAIRE

    Elmer R. García-Salazar; Felipe Becerra; José Chávez

    2013-01-01

    Se describe las características clínicas y de laboratorio de dos pacientes que recibieron rituximab por miopatía inflamatoria idiopática (MII). Ellas eran refractarias a tratamiento convencional con DARMES, por lo que recibieron rituximab 1 gramo cada 14 días, en dos infusiones en ciclo semestral. En las historias clínicas se obtuvo los datos clínicos de fuerza muscular proximal, lesiones cutáneas patognomónicas, elevación de CPK, TGO, DHL y VSG, resultados de electromiografía, biopsia muscul...

  13. Experiencia con rituximab en miopatía inflamatoria idiopática refractaria

    OpenAIRE

    García-Salazar, Elmer R.; Becerra, Felipe; Chávez, José

    2014-01-01

    Se describe las características clínicas y de laboratorio de dos pacientes que recibieron rituximab por miopatía inflamatoria idiopática(MII). Ellas eran refractarias a tratamiento convencional con DARMES, por lo que recibieron rituximab 1 gramo cada 14 días, en dosinfusiones en ciclo semestral. En las historias clínicas se obtuvo los datos clínicos de fuerza muscular proximal, lesiones cutáneaspatognomónicas, elevación de CPK, TGO, DHL y VSG, resultados de electromiografía, biopsia muscular ...

  14. Nefropatía mesangial IgA

    OpenAIRE

    Darnell Tey, Alejandro

    1988-01-01

    El objetivo de esta Tesis es realizar un estudio retrospectivo de características clínicas histológicas de la nefropatía idiopática en una serie amplia de pacientes, aportar acerca de la historia de enfermedad y conocer qué factores pueden relacionarse con el de la enfermedad.En ella se analiza la historia clínica y la biopsia renal de 100 pacientes, 77 adultos y 23 niños, diagnosticados de nefropatía entre septiembre de 1975 y diciembre de 1986 en el Servicio de Nefrología del Hospital Clíni...

  15. Nefropatía lúpica en niños correlación clínico patológica en una institución pediátrica de bogotá-colombia

    OpenAIRE

    Beltrán Avendaño, Giovanny; Mejía Gaviria, Natalia; Mejía Gaviria, Natalia; Martínez Insuasty, Martha; Martínez Insuasty, Martha; Martínez Riveros, Paola; Martínez Riveros, Paola

    2014-01-01

    Antecedentes. El lupus eritematoso sistémicoes una enfermedad autoinmune que ocasionadepósitos de complejos antígeno-anticuerpo inclusoen los tejidos renales.Objetivo. Describir la relación entre las lesionesobservadas en la biopsia renal y las manifestacionesclínicas, el tratamiento y la evoluciónde la enfermedad en un grupo de pacientespediátricos con lupus eritematoso sistémico.Material y métodos. Estudio retrospectivo de11 pacientes atendidos en la Fundación Hospitalde la Misericordia, de...

  16. Nefropatía lúpica en niños correlación clínico patológica en una institución pediátrica de Bogotá-Colombia

    OpenAIRE

    Giovanny Beltrán Avendaño; Natalia Mejía Gaviria; Natalia Mejía Gaviria; Martha Martínez Insuasty; Martha Martínez Insuasty; Paola Martínez Riveros; Paola Martínez Riveros

    2004-01-01

    Antecedentes. El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad autoinmune que ocasiona depósitos de complejos antígeno-anticuerpo incluso en los tejidos renales. Objetivo. Describir la relación entre las lesiones observadas en la biopsia renal y las manifestaciones clínicas, el tratamiento y la evolución de la enfermedad en un grupo de pacientes pediátricos con lupus eritematoso sistémico. Material y métodos. Estudio retrospectivo de 11 pacientes atendidos en la ...

  17. Revista de tesis de la Facultad de Medicina de Bogotá

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Facultad de Medicina Revista

    1943-02-01

    Difteria en Ibagué. Tesis de grado, 1942. - Por Luis A. Blanco Gutiérrez / Estudio hlstológico normal del endometrio durante el ciclo menstrual por medio de la biopsia por aspiración. Tesis de grado. 1942. - Por Enrique Darnalt Restrepo / Relacion cloro-globular, cloro-plasmático en los desequilibrios acido-basicos de la infancia. Tesis de grado. 1942. - Por Roberto Villegas Gómez / El pneumotorax bilateral. Tesis de grado. 1942. - Por Alberto Laserna Robledo

  18. Púrpura de Schönlein Henoch: Qué hay de nuevo? Henoch Schönlein purpura: What about new?

    OpenAIRE

    MC Mazas

    2011-01-01

    La púrpura de Schönlein Henoch es la vasculitis más frecuente en la infancia, aunque puede verse en adultos. Se caracteriza por la presencia de púrpura palpable, dolor abdominal o articular que puede acompañarse de hematuria. El compromiso renal es más común en adultos. Su diagnóstico es clínico aunque la biopsia puede ser útil para descartar otros diagnósticos diferenciales. Se comentan en esta revisión los cambios realizados en cuanto a los criterios diagnósticos y las novedades en relación...

  19. Plasmocitoma extramedular nasal en un perro

    OpenAIRE

    Carlos Giraldo M.; Catalina López V.; Jorge U. Carmona

    2012-01-01

    Se describe un caso de plasmocitoma nasal en un canino, macho entero, de raza Akita de 30 Kg de peso y veintiún meses de edad, con historia de epistaxis unilateral crónica. Se practicó examen clínico y biopsia de la neoplasia visible en la cavidad nasal izquierda. La ubicación y extensión del tumor fue determinada mediante tomografía computarizada de cabeza y cuello. Se realizaron análisis histopatológico e inmunohistoquímico (IHQ) del tejido tumoral. La tomografía computarizada evidenció una...

  20. Plasmocitoma extramedular nasal en un perro

    OpenAIRE

    Giraldo M, Carlos; López V, Catalina

    2012-01-01

    RESUMENSe describe un caso de plasmocitoma nasal en un canino, macho entero, de raza Akita de 30 Kg de peso y veintiún meses de edad, con historia de epistaxis unilateral crónica. Se practicó examen clínico y biopsia de la neoplasia visible en la cavidad nasal izquierda. La ubicación y extensión del tumor fue determinada mediante tomografía computarizada de cabeza y cuello. Se realizaron análisis histopatológico e inmunohistoquímico (IHQ) del tejido tumoral. La tomografía computarizada eviden...

  1. Estrategia de acceso al alimento y estado nutricional de la población celíaca adulta de la ciudad de Mar del Plata

    OpenAIRE

    Tuerdovsky, Natalia

    2010-01-01

    La enfermedad celíaca es una intolerancia del intestino delgado al gluten, proteína que se encuentra en el germen del trigo, el centeno, la cebada y la avena. La prevalencia de la misma ha aumentado, en Argentina es de 1 caso cada 167 individuos sanos. El diagnóstico se realiza mediante biopsia intestinal y el tratamiento consiste en una dieta libre de gluten. Se conoce que el precio de éstos productos es elevado, por lo que no todos pueden acceder a ellos.El problema de la pre...

  2. El cuerpo asteroide de la esporotricosis. Especificad y diferenciación de otras formas de asteroides

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gerzaín Rodríguez Toro

    1985-06-01

    Full Text Available El análisis de 86 biopsias de esporotricosis y de biopsias de otras enfermedades granulomatosas, así como los conceptos de la literatura, permiten concluir que hay dos tipos de cuerpos asteroides: 1. lntracitoplasmáticos, situados dentro de una vacuola, en células gigantes multinucleadas de diversas enfermedades granulomatosas. Son eosinófilos y constan de radiaciones aciculares, estelares, que parten de un centro amorfo. Los ilustramos en casos de lepra lepromatosa, sarcoidosis, paracoccidioidomicosis, labomicosis y granulomas a cuerpos extraños. Son morfológicamente idénticos, inespecíficos, no ayudan a ningún diagnóstico y se originan por fagocitosis de colágeno (59 o por modificaciones del citocentro (60. 2. Cuerpos asteroides resultantes del fenómeno de Splendore-Hoeppli, que es una reacción antígeno-anticuerpo (38-40. 44 el más conspicuo de los cuales es el cuerpo asteroide esporotricósico (CAE, extracelular, situado en el centro del granuloma supurado y que consiste en una levadura central rodeada de espículas intensamente eosinófilas. Es pues específico, morfológicamente característico, permite el diagnóstico concluyente de la enfermedad y en nuestros casos lo observamos en el 20% de las biopsias. La referencia al CAE como una estructura inespecífica (47.58.61 no tiene en cuenta la morfología y la patogenia involucradas en la formación de los cuerpos asteroides. En algunas micosis como aspergilosis, candidiasis sistémica. paracoccidioidomicosis lobomicosis. granuloma tricofítico, se pueden ver imágenes asteroides alrededor de una levadura, pero la morfología general del cuadro histológico no guarda parecido alguno con la esporotricosis. Es posible ver en una biopsia cuerpos asteroides de ambos tipos y el patólogo debe ser capaz de darles el significado apropiado.

  3. Evaluación de las medidas de control para reducir la exposición a formaldehído en la sala de anatomia patolólogica y autopsias de un hospital universitario

    OpenAIRE

    Aliaga Bonilla, Oswaldo Luis

    2015-01-01

    Diversos estudios efectuados en laboratorios de Anatomía Patológica y Salas de Autopsias, revelan que durante la realización de ciertas tareas –biopsias, perfusiones, lavados, etc., se obtienen niveles de contaminación ambiental por formaldehído que superan los valores de referencia. Esta sustancia posee efectos sobre la salud del tipo agudos (irritación) y crónicos (cáncer); así como sensibilización y alergias. No solamente se ven afectadas, las personas que directamente traba...

  4. CONCEPTOS ACTUALES SOBRE NEFROPATÍA DIABÉTICA

    OpenAIRE

    Germán Durán Avendaño; Germán Gamarra Hernández; Alfredo Jácome

    2015-01-01

    La enfermedad renal del diabético –o nefropatía diabética– es una de las causas más importantes de mortalidad, de enfermedad renal terminal, de terapia de suplencia renal (diálisis y trasplante) y se asocia con una mala calidad de vida. Por lo general el paciente involucrado padece diabetes mellitus por más de 10 años, presenta micro o macroalbuminuria antes de desarrollar una disminución de la filtración glomerular, muestra signos característicos en el estudio de la biopsia renal y puede pre...

  5. Predictive factors for non-diabetic nephropathy in diabetic patients. The utility of renal biopsy.

    OpenAIRE

    Bermejo García, Sheila; Soler, María José; Gimeno Beltran, Javier; Barrios Barrera, Clara; Rodríguez, Eva; Mojal, Sergio; Pascual Santos, Julio

    2016-01-01

    Antecedentes y objetivos: La afectación renal del diabético solo puede determinarse mediante biopsia renal, que presenta una elevada prevalencia de lesiones no diabéticas. Los objetivos del estudio fueron determinar la predictibilidad de nefropatía no diabética (NND) en diabéticos, estudiar diferencias de supervivencia y pronóstico renal, evaluar las lesiones histológicas en nefropatía diabética (ND) y el efecto de la proteinuria en la supervivencia y pronóstico renal en esta población. Mater...

  6. Historia natural del proceso diagnóstico del cáncer de mama

    OpenAIRE

    Enrique Villarreal-Ríos; Verónica Escorcia-Reyes; Lidia Martínez-González; Emma Rosa Vargas-Daza; Liliana Galicia-Rodríguez; Roxana Cervantes-Becerra; José Martín López-Ramos

    2014-01-01

    OBJETIVO: Construir un modelo que explique la historia natural de proceso diagnóstico del cáncer de mama. MÉTODOS: Estudio transversal descriptivo con 245 de mujeres de 40 a 69 años, seleccionadas mediante muestreo aleatorio simple a quienes se realizó una mastografía y cumplieron con los principios del proceso diagnóstico de cáncer de mama. El diagnóstico se realizó por biopsia. Para el proceso diagnóstico se estimaron el porcentaje de pacientes atendidas en cada servicio, el total de pacien...

  7. p53 expresado en la mucosa gástrica de pacientes infectados por Helicobacter pylori

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    G.A. Morales-Fuentes

    2013-01-01

    Conclusiones: Se demuestra asociación significativa entre Hp y la expresión de p53, incluso en pacientes con lesiones preneoplásicas y ya sin la presencia del Hp. Ya que la identificación de lesiones preneoplásicas es importante para la prevención del cáncer; la toma de biopsias rutinarias durante la endoscopia para la detección de Hp podría verse beneficiada de la inmunohistoquímica, identificando a pacientes con expresión de p53, un importante oncogén regulador.

  8. Evaluación de los resultados quirúrgicos de la mastoplastia por vía periareolar Evaluation of the surgical results of mastoplasty by periareolar route

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yamilé León Rodríguez

    2009-03-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN. La mayor desventaja de la corrección de la hipertrofia mamaria moderada o la normotrofia asociadas a ptosis de grado I y II reside en las cicatrices visibles. Este trabajo buscó evaluar los resultados de una técnica de plastia mamaria de reducción y suspensión, por vía periareolar. MÉTODOS. En el Servicio de Cirugía Plástica del Hospital Clinicoquirúrgico «Hermanos Ameijeiras» fueron operadas 24 pacientes a las que se les realizó mastoplastia por vía periareolar. La técnica consistió en el diseño de un colgajo dermograso glandular fijado a la aponeurosis clavipectoral, mediante una incisión circular periareolar, de modo que la mama mantuviera su forma, consistencia y posición. RESULTADOS. Los resultados se evaluaron entre el primer, tercer y sexto mes después de la operación y al año de esta. En el 79,2 % de las pacientes se obtuvieron resultados estéticos. Se corrigió la ptosis mamaria en el 95,7 % de los casos y se logró una proyección anterior de la mama adecuada en el 87,5 % de las pacientes. Solo hubo complicaciones en tres casos y consistieron en lipólisis abscedada y necrosis de la piel. CONCLUSIONES. Con la técnica empleada se lograron buenos resultados estéticos en la mayoría de las pacientes, así como la corrección y reducción de la ptosis y volumen mamario respectivamente, con un mínimo de complicaciones leves.INTRODUCTION. The greatest disadvantages of the correction of moderate breast hypertrophy or normotrophy associated with I and II degree ptosis are the visible scars. This paper is aimed at evaluating the results of a breast reduction and suspension plasty technique by periareolar route. METHODS. 24 female patients underwent mastoplasty by periareolar route at the Plastic Surgery Service of «Hermanos Ameijeiras» Clinical and Surgical Hospital. The technique consisted in the design of a glandular dermofat flap fixed to the clavipectoral aponeurosis by a circular periareolar

  9. Remodelación de los colgajos TRAM libres y DIEP Reshaping in free TRAM and DIEP flaps

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F. Fidalgo Rodríguez

    2007-03-01

    Full Text Available La reconstrucción mamaria mediante autotrasplante microquirúrgico es la técnica de elección en la mayoría de las pacientes mastectomizadas. Los avances técnicos han permitido el desarrollo del colgajo TRAM libre y posteriormente del Colgajo DIEP como exponentes más representativos del arsenal terapéutico en este campo. Para los cirujanos reconstructores la práctica de estas intervenciones supone un auténtico reto; un reto que ha de convertirse en el quehacer diario de los Servicios de Cirugía Plástica y Reconstructiva, si quieren adaptarse a los tiempos modernos. En nuestro Servicio estas técnicas comienzan a aplicarse en 1999 y desde entonces se han llevado a cabo en 42 casos. Al principio se prestaba mayor atención al desarrollo del proceso microquirúrgico y el cirujano centraba su esfuerzo en la consecución de una sutura óptima que asegurara la supervivencia del colgajo. Una vez conseguido esto, lo demás se consideraba secundario. No obstante nuestra concepción ha cambiado y actualmente centramos el proceso no sólo en lo anterior, sino en la remodelación adecuada del colgajo para dotar a la mama de un aspecto verdaderamente auténtico. En el presente trabajo se exponen una serie de consejos que pueden ser útiles a la hora de concluir la reconstrucción mamaria mediante TRAM libre o DIEP confeccionando una mama de contorno natural, lo más parecida posible a la mama contralateral. Concluimos que en este matiz se encuentra el verdadero éxito de la reconstrucción mamaria.Breast reconstruction through microsurgical autotrasplant is the most common procedure in breast cancer patients. The technical advances have allowed the development of the free TRAM flap (later the DIEP flap, which are the prime examples of the therapeutic material in this field. The implementation of microsurgical techniques has improved the results in breast reconstruction by increasing the survival rate and decreasing the complications. For plastic

  10. Micosis fungoide variedad liquenoide. Presentación de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Odalys Rufina Peña Pérez

    2015-11-01

    Full Text Available El linfoma cutáneo de células T comprende una amplia variedad de procesos linfocíticos malignos heterogéneos que se originan en la piel. La micosis fungoide es la expresión más frecuente del linfoma cutáneo de células T y se presenta como una afectación de la piel en la que aparecen brotes de lesiones planas, en forma de placas delgadas, o pequeños tumores, lo que constituye una gran variedad de formas clínicas, entre las cuales se pueden mencionar las variantes: hipopigmentada, d´emblee, granulomatosa, liquenoide, folicular y eritrodérmica, entre muchas otras, por lo que se le puede llamar “la gran simuladora”. En la práctica diaria aumentan los casos diagnosticados de esta enfermedad. El hecho de haber recibido una solicitud de biopsia de piel de un paciente con lesiones de aspecto de máculas hipercrómicas, de tres meses de evolución, sugerentes para el dermatólogo de liquen plano y la biopsia ser concluyente de micosis fungoide variedad liquenoide, motivó a publicar este caso, por ser una de las formas clínicas de presentación y con ello incrementar el conocimiento general sobre dicha entidad.

  11. Pigmento de tatuaje en linfáticos en paciente con melanoma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Ballesta-Alcaraz

    2014-09-01

    Full Text Available Presentamos un caso clínico que ilustra la complejidad del tratamiento del melanoma maligno en pacientes jóvenes así como la importancia que tiene en la actualidad la biopsia selectiva del ganglio centinela, imprescindible para su pronóstico y su tratamiento. Se trata de una paciente de 26 años de edad y de origen escandinavo con lesión pigmentada en región lumbar central, que tras la extirpación, resultó ser un melanoma maligno. La paciente no se presentó a recoger el resultado hasta 6 meses después de la extirpación. Siguiendo el protocolo habitual y teniendo en cuenta el grado de profundidad de la lesión, Breslow 1,1mm., Clark IV, planteamos ampliación de márgenes quirúrgicos de la lesión y gammagrafía isotópica previa a la biopsia selectiva del ganglio centinela. La gammagrafía detectó 3 territorios de drenaje desde la localización del tumor primario en espalda: región inguinal izquierda, región axilar izquierda y región inframamaria derecha. El resto de pruebas realizadas, llevó al diganóstico final de pigmentación ganglionar por tinta de tatuaje corporal en área adyacente al melanoma.

  12. Correlación clínico patológica del cáncer cervical y precursores en una población de Lima periférica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Victoria Valer

    2005-06-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar la prevalencia y los factores de riesgo del cáncer cervical y sus precursores en un grupo poblacional, con especial énfasis en el manejo de la enfermedad cervical preinvasiva. Diseño: Estudio prospectivo y descriptivo no aleatorio. Materiales y Métodos: Estudio realizado durante el año 2003, en mujeres del Centro de Salud de Piedra Liza (San Juan de Lurigancho en 120 pacientes con diagnóstico citológico de ASC, AGC, L-SIL, H-SIL y carcinoma; se realizó biopsia de las lesiones cervicales en 49 casos, para confirmar el diagnóstico citológico y correlacionarlo con el cuadro clínico y la colposcopia. Resultados: De los 120 casos de estudio citológico, 14 (11,5% fueron ASC; 67 (56% L-SIL, 34 (29% H-SIL, 3 (2,5% carcinoma escamoso y 2 (2% adenocarcinoma. De 49 biopsias, 12 casos fueron L-SIL, 32 H-SIL, 3 carcinoma escamoso invasor y 2 adenocarcinoma cervical, uno de ellos in situ. Conclusiones: Los resultados citológicos muestran que las lesiones escamosas intraepiteliales y el carcinoma cervical tuvieron alta prevalencia en este grupo poblacional.

  13. Tratamiento de la tiroiditis de Riedel con triamcinolona

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Germán Brito Sosa

    Full Text Available Se presenta el primer paciente con una tiroiditis de Riedel que se le aplica un tratamiento alternativo con triamcinolona creado por el profesor Juan Gualberto Vivó Núñez. Es el caso de una mujer de 48 años de edad, que acude al cuerpo de guardia por aumento de volumen de la región anterior del cuello y referir ligera disfagia. Tiene antecedente inicialmente de hipertiroidismo, a los 9 años comenzó con hipotiroidismo y hace aproximadamente un año se le diagnosticó una tiroiditis de Hashimoto, con seguimiento por endocrinología. La ecografía del tiroides muestra un aumento marcado de la glándula tiroidea y las imágenes de la biopsia por aspiración con aguja fina (BAAF son compatibles con una tiroiditis de Hashimoto. Con estos resultados se decide intervenirla quirúrgicamente eliminando así los signos compresivos. La biopsia postoperatoria describe una tiroiditis de Riedel. Por el gran tamaño de los lóbulos tiroideos, se le infiltra triamcinolona 1/2 cc en cada lóbulo, una vez al mes durante cuatro meses; logrando reducir aproximadamente el 50 % de los lóbulos tiroideos. Por lo que se puede apreciar los resultados obtenidos con el uso de la triamcinolona.

  14. Linfoma de Hodgkin con depleción linfocítica e infiltración difusa de médula ósea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Carballo

    2011-04-01

    Full Text Available Se presenta el caso clínico de un paciente varón de 38 años de edad, agricultor, natural de Lamas, San Martín (selva peruana, quien desde hacía 8 meses presentaba diarreas, fiebre intermitente, dolor abdominal, pérdida ponderal y anemia severa. Aunque lúcido, a su ingreso el paciente exhibía mal estado general, palidez y adenopatías generalizadas de menos de 0,5 cm, hepatoesplenomegalia y matidez desplazable. La tomografía computarizada abdominal reveló hepatoesplenomegalia y múltiples adenopatías retroperitoneales, mesentéricas y otras. La biopsia de ganglio mostró células de Reed Sternberg, células mononucleares, eosinófilos y escasos linfocitos. La inmunohistoquímica ganglionar fue positiva para anticuerpos CD15 y CD30. La biopsia de hueso señaló fibrosis difusa, células mononucleares y marcada escasez de linfocitos. La hibridización in situ para EBV-virus de Epstein Barr fue positiva en las células neoplásicas.

  15. Proporción de concordancia entre los diagnósticos clínico e histopatológico bucofaciales durante 20 años

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rogelio Sepúlveda Infante

    2011-06-01

    Full Text Available Se realizó un estudio para determinar la proporción de concordancia entre los diagnósticos clínico e histopatológico de las biopsias estudiadas en el departamento de Patología Bucal de la Facultad de Odontología de la Universidad Autónoma de Nuevo León. Se recopilaron los diagnósticos histopatológicos de 2 183 biopsias a partir del libro de registro de los años 1989 a 2008. Se asignaron códigos a las distintas variables estudiadas y se procesaron con Epi Info para obtener las frecuencias y porcentajes. El estudio presentó una concordancia del 54,1 %, ligera discordancia del 13,8 %, no concordancia de 7,9 % y sin diagnóstico clínico un 24,2 %. Las lesiones en glándulas salivales presentaron la mayor concordancia con un 66,8 % y para tejido óseo los quistes no odontogénicos ocuparon el primer lugar de concordancia con el 80,0 %. Se encontró una concordancia aceptable, superior a otros estudios similares. Existe la posiblidad de mejorar el nivel científico mediante la actualización continua de los clínicos.

  16. [Castleman disease].

    Science.gov (United States)

    Belletti, Gerardo A; Savio, Verónica; Minoldo, Daniel; Caminos, Susana; Yorio, Marcelo A

    2004-01-01

    A 66 years female, who was since last year under astenia, arthralgias, pimply lesions in spread plates and tests showing eritrosedimentation over 100 mm, anemi, leucocitosis with neutrofilia, policlonal hypergammaglobulinemia, slight proteinuria and IgE on 900. This patient was sporadically treated with corticoids. When made the medical consult had lost 34lb., was under anorexy, as well as dyspepsia. Hemoglobyn 6.9 gr/dl, leucocytes 20000/mm3, neutrofils at 90%, proteinogram the same as former, with hypoalbuminemia. She was taking prednisona, 16 mg/day. When examined showed depress of conscience, astenia, and dermic lesions already quoted. 4 cm nonpainful right axillary adenopaty adhered to deep planes. Medulogram with increased iron, hyperegenerative. Ganglionar biopsia: linfoid hyperplasic process linked to inmune response. Toracoabdominal tomography with adenomegalia in torax and retroperitoneo. Skin biopsia: neutrofilic vasculitis. The patient suspends the 16 mg of prednisona and fever as well as generalized adenopatias come up. After laying aside other ethiologies, and understanding as Castleman Multicentric disease, it is started to supply prednisona 1 mg/kg of weight with a clinical and biochemical fast and outstanding response. After 7 months it was progressively suspended the esteroids and 60 days later, the process fall back; for that, corticoids are restarted, with a good evolution. The illness of Castleman although it is not very frequent, it should be considered as differential diagnosis in those clinical cases that are accompanied with important general commitment, linphadenopaties and respons to steroid therapy.

  17. ASPECTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS EN EL MESOTELIOMA PLEURAL MALIGNO

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    Francisco Rodríguez P., Dr.

    2015-05-01

    Full Text Available Para el diagnóstico de mesotelioma se requiere distinguir entre afectación mesotelial benigna y maligna, y entre mesotelioma maligno y carcinoma metastásico. Para ello son necesarias técnicas inmuno-histoquímicas realizadas sobre biopsias amplias. La toracoscopia es la técnica de elección, aunque la biopsia con aguja usando técnicas de imagen en tiempo real puede ser muy útil si hay marcado engrosamiento nodular. Es improbable que la cirugía radical (pleuroneumonectomía sea realmente curativa, por lo que está ganando adeptos la reducción de masa tumoral mediante pleurectomía/decorticación, con asociación de quimioterapia y radioterapia a la cirugía (terapia multimodal. Cuando la resección no es factible se plantea quimioterapia, con pleurodesis o colocación de un catéter pleural tunelizado si se requiere el control del derrame pleural y se reserva la radioterapia para tratar la infiltración de la pared torácica. También es esencial un completo control del dolor (que adquiere particular protagonismo en esta neoplasia en unidades especializadas.

  18. Síndrome de Alport: reporte de caso y revisión.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jose Augusto Urrego Díaz

    2015-01-01

    Full Text Available Presentamos el caso de una paciente de 4 años de edad, con hermano gemelo dicigoto asintomático, hija de padres no consanguíneos y sin antecedentes familiares de enfermedad renal. Inicia su cuadro clínico con edemas y proteinuria severa como manifestación de un síndrome nefrótico primario de cambios mínimos, que fue diagnosticado por biopsia renal y manejado inicialmente con esteroides. Su evolución no fue adecuada debido a múltiples recaídas que lo clasificaron como síndrome nefrótico corticorresistente, requiriendo cambio en su tratamiento y una segunda biopsia renal, cuyo resultado histológico sorprendió al grupo médico tratante porque los cambios en la membrana basal glomerular confirmaban que se trataba de un Síndrome de Alport.

  19. Fascitis nodular en la región frontal: a propósito de un caso excepcional y revisión de la literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fátima Martínez Pérez

    2015-07-01

    Full Text Available La fascitis nodular es una entidad excepcional en el territorio maxilofacial, consiste en una proliferación benigna del tejido fibroblástico, de etiología desconocida y con características clínicas e histopatológicas similares a los sarcomas. La clínica habitual consiste en una masa de consistencia dura, indolora y de rápido crecimiento. Su diagnóstico se realiza mediante una biopsia y un estudio histopatológico. El tratamiento consiste en la exéresis quirúrgica completa de la lesión. El diagnóstico diferencial es esencial dado el alto potencial de confusión diagnóstica con lesiones sarcomatosas debido a la similitud de sus características clínicas e histopatológicas. Se presenta el segundo caso clínico en la literatura de fascitis nodular en la región frontal, un varón de 43 años de edad, sin sufrir traumatismo previo en dicha localización. Se procedió a la biopsia-exéresis de la lesión con el diagnóstico histológico de fascitis nodular. Sin evidencia de recurrencia del tumor y un resultado estético excelente.

  20. Variability among pathologists in the histological diagnosis of helicobacter pylori infection: is it a subjective diagnosis? Variabilidad entre patólogos en el diagnóstico histológico de la infección por Helicobacter pylori: ¿un diagnóstico subjetivo?

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    Luis Fernando Arias Restrepo

    2006-01-01

    Full Text Available Histopathologic diagnosis of Helicobacter pylori (Hp infection is not necessarily easy, and reproducibility is not perfect. Our aim was to determine differences in the frequency of Hp infection according to the pathologists interpreting gastric biopsies in Medellín (Colombia. Materials and methods: All gastric biopsy reports of eight pathologists during one year were reviewed. We excluded cases with intestinal metaplasia, atrophy, dysplasia or carcinoma. We registered patient age, positivity or negativity for H. pylori, and pathologist. We determined the percentage with H. pylori infection and the percentage of each pathologist in order to determine differences. Results: 2.023 cases were included. Each pathologist evaluated a mean of 252.9 ± 154.9 cases (range: 102-445. Patients were 43.5 ± 15.1 years-old (range: 12-90. H. pylori was diagnosed in 1.034 cases (51.1%. The range of positivity according to the pathologist was 38.8-71.1%; mean 51.1% ± 8.7% (p < 0,001. Conclusion: Among pathologists, there is a significant variability in the frequency of diagnosis of H. pylori infection. This result suggests the need to achieve greater homogeneity of concepts and criteria for the diagnosis of this infection, and of its severity. El diagnóstico histológico de la infección por Helicobacter pylori (Hp puede ser difícil, principalmente en casos con pocos microorganismos. Nuestro objetivo fue determinar si hay diferencias significativas en la frecuencia del diagnóstico de la infección por Hp entre patólogos que laboran en Medellín. Materiales y métodos: revisamos todos los informes de biopsias gástricas de ocho patólogos durante un año. Excluimos las biopsias con metaplasia, atrofia, displasia o carcinoma. Registramos la edad del paciente, la presencia o ausencia de Hp y el patólogo que estudió la biopsia. Calculamos el porcentaje de casos con la infección y el porcentaje por patólogo. Finalmente, comparamos estos porcentajes para

  1. Plaguicidas y cáncer de mama en mujeres cordobesas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. Angulo Lucena

    2001-06-01

    Full Text Available La exposición a contaminantes ambientales constituye en la actualidad un problema importante en salud pública, sobre todo con respecto al papel que dichos tóxicos juegan como carcinogenéticos. Este hecho junto con la incidencia creciente del cáncer de mama en España y de que no existe una relación clara entre esta patología y la exposición a plaguicidas, conduce a plantearnos evaluar el papel de los plaguicidas como factor de riesgo en el cáncer de mama en mujeres cordobesas.Se realiza un estudio de casos-controles en 134 mujeres que fueron sometidas a intervenciones quirúrgicas por lesiones mamarias en el Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba. A todas se les realiza un cuestionario, así como un estudio anatomopatológico y determinaciones en grasa mamaria de cuatro plaguicidas (HCB, HCH, p,p’DDE y Aldrín mediante cromatografía de gases.Tras el estudio anatomopatológico se estableció que 69 presentaban lesiones malignas (casos y 65 lesiones benignas (controles. Las determinaciones analíticas respecto a los 4 plaguicidas, detectan niveles elevados de p,p’DDE en todas las muestras, seguidas del HCB y Aldrín y en menores niveles y muestras se detecta el HCH.El análisis univariante detectó la edad, duración de la lactancia y niveles de Aldrín como factores de riesgo en las lesiones malignas, pero el análisis multivariante identificó los niveles del pesticida Aldrín como el factor más significativo en dichas lesiones (p < 0.001.Se establece la relación causal entre Aldrín y cáncer de mama, y se sugiere la necesidad de realizar nuevos estudios para eliminar los factores de confusión.

  2. Mamoplastia en plano dual ¿Es la técnica de elección? Dual plane mammoplasty, is it the election technique?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C.D. Lo Brutto

    2011-06-01

    Full Text Available Desde el año 2004 hemos empleado la técnica de plano dual en la mamoplastia de aumento de forma sistemática en todas nuestras pacientes, utilizándola como técnica de elección para la mamoplastia de aumento primaria, para el tratamiento de la contractura capsular mamaria y para la resolución de malformaciones del contorno mamario, la más frecuente de las cuales fue en nuestra práctica la mama tuberosa. Este plano permite que la prótesis se aloje simultáneamente por debajo y por encima del pectoral mayor, lográndose una adecuada cobertura del implante en todos los casos. Consideramos 650 mamoplastias bilaterales realizadas en el período comprendido entre enero del 2006 y diciembre del 2008 utilizando prótesis redondas de superficie lisa en todos los casos (Mentor®. La cirugía se realizó bajo anestesia local y sedación endovenosa. La tasa de complicaciones fue mínima y se debió fundamentalmente a hematomas y asimetría mamaria. En nuestra experiencia la técnica de plano dual puede utilizarse, con mínimas variaciones técnicas, basándose en fundamentos fisiológicos, patológicos y tipo de deformidad que presente la paciente, con una alta tasa de satisfacción y un riesgo mínimo.Since 2004 we have been implementing the dual plane technique for augmentation mammoplasty in all our patients as the best one in primary augmentation mammoplasty, treatment of the capsular contracture and in the resolution of breast malformations, among which the tuberous breast was the most frequent one. This plane allows the prosthesis to stand simultaneously under and over the pectoralis major muscle. We considered 650 bilateral mammoplasties operated between january 2006 and december 2008 using smooth round implants in all cases (Mentor®. The surgery was performed with the aid of local anesthesia as well as sedation. The complication rate was minimum and it was mostly produced by hematomas and breast asymmetries. In our experience the dual plane

  3. Comparison of Various Easy-to-Use Procedures for Extraction of Phenols from Apricot Fruits

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vojtech Adam

    2011-04-01

    Full Text Available Phenols are broadly distributed in the plant kingdom and are the most abundant secondary metabolites of plants. Plant polyphenols have drawn increasing attention due to their potential antioxidant properties and their marked effects in the prevention of various oxidative stress associated diseases such as cancer. The objective of this study was to investigate a suitable method for determination of protocatechuic acid, 4-aminobenzoic acid, chlorogenic acid, caffeic acid, vanillin, p-coumaric acid, rutin, ferulic acid, quercetin, resveratrol and quercitrin from apricot samples. A high-performance liquid chromatograph with electrochemical and UV detectors was used. The method was optimized in respect to both the separation selectivity of individual phenolic compounds and the maximum sensitivity with the electrochemical detection. The lowest limits of detection (3 S/N using UV detection were estimated for ferulic acid (3 µM, quercitrin (4 µM and quercetin (4 µM. Using electrochemical detection values of 27 nM, 40 nM and 37 nM were achieved for ferulic acid, quercitrin and quercetin, respectively. It follows from the acquired results that the coulometric detection under a universal potential of 600 mV is more suitable and sensitive for polyphenols determination than UV detection at a universal wavelength of 260 nm. Subsequently, we tested the influence of solvent composition, vortexing and sonication on separation efficiency. Our results showed that a combination of water, acetone and methanol in 20:20:60 ratio was the most effective for p-aminobenzoic acid, chlorgenic acid, caffeic acid, protocatechuic acid, ferulic acid, rutin, resveratrol and quercetin, in comparison with other solvents. On the other hand, vortexing at 4 °C produced the highest yield. Moreover, we tested the contents of individual polyphenols in the apricot cultivars Mamaria, Mold and LE-1075. The major phenolic compounds were chlorgenic acid and rutin. Chlorgenic acid was

  4. Aislamiento de Staphylococcus aureus meticilino resistente en abscesos de mama en una Maternidad Pública

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristina Boccaccio

    2014-06-01

    Full Text Available La mastitis y los abscesos de mama representan un factor de riesgo para el abandono de la lactancia. Se incluyen dentro de las infecciones de piel y partes blandas y comparten los cambios epidemiológicos que llevan a replantear el tratamiento empírico inicial. Se estudiaron 137 casos de abscesos de mama desde enero de 2007 a diciembre de 2011. Se analizó incidencia, días postparto, factores de riesgo, datos microbiológicos y tratamiento antibiótico. Desde 2007a 2011 se observó un constante aumento de la incidencia de casos: 0.19 vs. 0.84% (p < 0.001. Días postparto de aparición del absceso 41.9 ± 35.8 días (Media ± DE, primiparidad 70.6%. Los factores de riesgo más frecuentemente encontrados fueron grietas del pezón e ingurgitación mamaria (95%. Staphylococcus aureus (SA fue el responsable de 82.3 a 95.0% de los abscesos según los años; la resistencia a oxacilina de las cepas de SA superó el 60%. Las cepas aisladas de SA meticilino resistentes (SAMR fueron sensibles a eritromicina clindamicina, gentamicina, rifampicina, ciprofloxacina y trimetroprima-sulfametoxasol en diferentes porcentajes según los años. Requirieron drenaje el 100% de los casos; en 60% el tratamiento empírico inicial fue inadecuado. Continuaron amamantando 90% de las madres. Estos datos enfatizan la necesidad de prevenir los factores de riesgo: grietas del pezón e ingurgitación mamaria. La modificación del tratamiento antibiótico inicial requiere el estudio bacteriológico de las infecciones de piel y partes blandas dado que la prevalencia de SAMR no es uniforme y varía en diferentes poblaciones y ubicaciones geográficas.

  5. Incisiones mínimas para mastoplastias reductoras

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Víctor Manuel Sánchez Castillo

    2002-04-01

    Full Text Available Se realiza un estudio descriptivo y longitudinal, que abarcó el segundo semestre de 1999 y primer semestre del 2000, donde el universo estuvo formado por un total de 100 pacientes que recibieron tratamiento quirúrgico (mastoplastias reductoras al presentar diferentes grados de deformidad del volumen mamario, previa evaluación preoperatoria en consulta de Cirugía Plástica y en atención a los criterios de operabilidad, para lo cual fueron intervenidas quirúrgicamente en el Hospital Provincial Clinicoquirúrgico Docente «Celia Sánchez Manduley», de Manzanillo. Se analizaron las diferentes variables que se debían estudiar mediante la revisión de las historias clínicas e informes operatorios, donde se realizó el cierre en J ó en L, en este tipo de técnica quirúrgica empleada. Se concluye que los diferentes grados de hipertrofia mamaria y/o ptosis mamaria producen alteraciones funcionales y psicológicas importantes en las pacientes estudiadas. El posoperatorio fue satisfactorio en las pacientes tratadas con el método de incisiones cortas, el cual puede ser aplicado en pacientes con gigantomastias y en las diferentes técnicas de mastoplastias reductoras conocidasA descriptive and longitudinal study that included a total of 100 patients who underwent surgical treatment (reduction mastoplasties for presenting different degrees of deformity of the breast volume, previous preoperative evaluation at the Plastic Surgery Consulting Room and according to the operability criteria, was conducted from the second semester of 1999 to the first semester of 2000. They were operated on at "Celia Sánchez Manduley" Provincial Clinical and Surgical Teaching Hospital, in Manazanillo. The different variables that should be studied were analyzed by reviewing the medical histories and the surgical reports. J or L closure was performed in this type of surgical technique used. It was concluded that the different degrees of breast hypertrophy and/or breast

  6. Transfusión Autóloga en la mastoplastia reductora

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raudel Molina Duque

    2002-12-01

    Full Text Available La mastoplastia reductora es una de las operaciones más frecuentes en cirugía plástica y durante ella se producen pérdidas sanguíneas considerables que en ocasiones requieren de transfusión. La autotransfusión con predepósito mediato a la operación ha sido empleada con éxito en otras especialidades quirúrgicas, pero en la especialidad de cirugía plástica hay poca experiencia con este método. En este artículo trabajo se estudió la necesidad de empleo de sangre en 56 pacientes con hipertrofia mamaria luego de la mastoplastia reductora. Del total de pacientes 16 necesitaron transfusión y solo 2 requirieron además sangre homóloga. Se comprobó que la necesidad de transfusión fue directamente proporcional al volumen mamario. No existieron complicaciones en el proceso donación-transfusión y se destacan ventajas del método como el pesquisaje de hepatitis y SIDA y la obtención de sangre para otros fines hospitalarios

  7. Ação dos desinfetantes sobre a adesão e biofilme consolidado de Staphylococcus spp.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria M.R. Peixoto

    2015-02-01

    Full Text Available Staphylococcus spp. são reconhecidos como importantes causadores de mastites em rebanhos leiteiros. Esses micro-organismos têm a capacidade de produzir uma estrutura denominada biofilme, que é responsável pela sobrevivência e muitas vezes pela resistência a ação de produtos desinfetantes e as demais condições adversas. Neste trabalho avaliou-se a ação de dois produtos pós-dipping a base de iodo (0,7% e clorexidine (2,0% sobre a adesão de Staphylococcus coagulase positiva (SCP e Staphy-lococcus coagulase negativa (SCN isolados de casos de mastite subclínica, e também sobre biofilmes pré formados a partir destes isolados. Os produtos testados apresentaram uma alta redução na taxa de adesão de todos os isolados. No entanto, a ação sobre os biofilmes consolidados só foi estatisticamente significativa sobre os SCN. Assim, ressalta-se a importância dos programas sanitários a fim de prevenir a formação de biofilmes e diminuir as fontes de contaminação da glândula mamaria em sistemas de produção leiteira.

  8. IMPORTÂNCIA DA IMUNIDADE PASSIVA PARA O TERNEIRO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marlon Cezar Rebelatto

    1992-04-01

    Full Text Available O colostro é essencial para a sobrevivência de terneiros. O primeiro leite contém anticorpos específicos os quais detêm a capacidade de fazer frente às principais enfermidades encontradas no meio ambiente. O colostro é muito nutritivo sendo também laxativo. A imunidade da vaca é removida ativamente da corrente circulatória e transferida para o úbere. Da glândula mamaria passa ao trato gastro-intestinal do terneiro pela ingestão e daí é absorvida pela permeabilidade intestinal e pela ausência relativa de enzimas digestivas durante esta fase. Esta revisão trata da importância da imunidade passiva, dos prejuízos econômicos causados pela ausência ou pouca ingestão do colostro bem como dos fatores que interferem nesta absorção. São revisados os principais testes utilizados para determinação de imunoglobulinas. As principais formas de prevenção e tratamento são também abordados.

  9. EFECTOS PSÍQUICOS DE LA MASTECTOMÍA (PREVENTIVA Y TERAPÉUTICA. CAMBIOS EN LA PERCEPCIÓN DE LAS MUJERES CON CÁNCER DE MAMA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Teresa Sánchez Sánchez

    2015-01-01

    Full Text Available ¿Qué sentido puede tener escribir un trabajo más -dada la abundante literatura específica sobre ello-, que analice las consecuencias de la mastectomía en mujeres que o bien han sido diagnosticadas previamente de un cáncer de mama o bien tienen un fundado temor genético a desarrollarlo en un futuro indeterminado a tenor de los antecedentes familiares que poseen? Repasaremos algunos trabajos destacados sobre el impacto en el psiquismo de la mastectomía (sea ésta como forma de prevención secundaria frente al cáncer o sea profiláctica en comparación con la llamada “cirugía conservadora” (lumpectomía, tumorectomía, a fin de valorar el consenso o el disenso entre los investigadores. Nuestra hipótesis de trabajo es que se ha producido en las pacientes con cáncer de mama un cambio de tendencia en su perspectiva de la mastectomía coincidente con el cambio de siglo (y milenio, tal vez debido a la generalización de la cirugía reconstructiva mamaria tras la resección, lo que mitiga el alcance traumático (imaginario, simbólico y físico de la amputación sin reconstrucción.

  10. Estado del arte el diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Soledad Torres, Dra.

    2013-07-01

    En este capítulo revisaremos las estrategias de diagnóstico por imágenes frente a la sospecha de malignidad. En patología se explican los conceptos más recientes de la clasificación molecular del cáncer de mama y su rol pronóstico y predictivo. En tratamiento locorregional se presentan las alternativas quirúrgicas, de radioterapia y de reconstrucción mamaria según la presentación de la enfermedad. En tratamiento sistémico se señalan las indicaciones de adyuvancia pre y postoperatoria, incluyendo las terapias endocrina, biológica y quimioterapia. En la etapa metastásica se revisan los distintos tratamientos que compatibilizan la prolongación de la supervivencia con la mejor calidad de vida posible. Finalmente presentamos una serie de intervenciones que constituyen el soporte emocional de las pacientes con cáncer de mama.

  11. Retirada de implantes mamarios y corrección simultánea con colgajo dermoglandular inferior: técnica de mastopexia con autoprótesis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Rancati

    2014-09-01

    Full Text Available Los cirujanos plásticos nos enfrentamos cada vez con más frecuencia en nuestra consulta a pacientes que desean o necesitan retirar sus implantes mamarios. Algunas de estas pacientes rechazan la idea de un reemplazo protésico, pero son exigentes con el resultado cosmético postoperatorio. Describimos la técnica empleada en 68 casos consecutivos y los resultados que hemos obtenido al tratar las secuelas en la mama tras la retirada de los implantes, fundamentalmente una disminución de volumen asociada a ptosis y excedente cutáneo. Esta técnica se basa en la extracción de los implantes y correccion mamaria simultanea con colgajo dermoglandular inferior que denominamos "autoprotesis" asociado a injerto graso simultáneo. Los resultados logran mejorar la forma, proyección y conificacion de la mama tras la retirada de los implantes, con un alto grado de satisfacción por parte de las pacientes.

  12. ALTERNATIVAS EN EL MANEJO DE LA MASTITIS EN NOVILLAS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Genaro A. Contreras

    2009-04-01

    Full Text Available La mastitis en novillas es un problema que ha alcanzado importantes dimensiones a medida que las explotaciones lecheras se han especializado. Las hembras bovinas son susceptibles a infecciones intramamarias (IIM desde el momento en que la glándula mamaria se ha desarrollado completamente en el feto. Factores relacionados al animal, al medio en que se desarrolla y al manejo incrementan o reducen el riesgo de contraer IIM. El grupo de bacterias mas usualmente asociadas con IIM en novillas gestantes son los Staphylococcus coagulasa negativos (SCN, pero otras bacterias como Staphylococus aureus, Mycoplasma spp, Streptococcus uberis y Streptococcus agalactiae, son tambien importantes agentes etiológicos de IIM. Las alternativas al manejo de la mastitis en novillas están dirigidas a la reducción de factores de riesgo y se complementan con la administración de terapias de sellamiento físico del pezón, desinfectantes o antibióticas, previa evaluación de los programas de sanidad de hato con que cuenta cada explotación.

  13. SÍNTESIS, COMPOSICIÓN Y MODIFICACIÓN DE LA GRASA DE LA LECHE BOVINA: Un nutriente valioso para la salud humana

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    Joaquín Angulo A, M.Sc

    2009-12-01

    Full Text Available Se presenta una revisión sobre la composición, estructura y mecanismo de síntesis de la grasa de la leche en la glándula mamaria bovina y del efecto de la suplementación con ácidos grasos insaturados (AGI sobre la cantidad y calidad de la grasa. Se resalta la importancia de la suplementación con aceites vegetales más aceite de pescado; se sugiere no generalizar el efecto de AGI como negativo sobre la cantidad de grasa de la leche; se muestra la necesidad de relacionar diferentes AGI con la vía regulatoria SREBP y con diferentes enzimas lipogénicas; y se incentiva la investigación del efecto de AGI sobre la composición de ácidos grasos de la leche y su distribución posicional dentro de la estructura lipídica.

  14. Uso de bridas de polipropileno para la desepidermización en mamoplastias de reducción: use in deepithelization in reduction mammaplasty Polipropilene strap

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Cabrera Sánchez

    2007-06-01

    Full Text Available Muchos métodos han sido utilizados para facilitar la desepidermización en mamoplastias de reducción. Uno de los aspectos más importantes es proporcionar una adecuada tensión para hacer dicha tarea fácil y sin muchas dificultades. Sin duda, esa es la parte más tediosa de la reducción mamaria porque se necesita una buena tensión durante un tiempo. Por tanto, cualquier maniobra que facilite esta tarea, es bienvenida. Presentamos la aplicación de una brida de polipropileno con objeto de proporcionar tensión y desepidermización adecuadas en mamoplastias de reducción. Esta maniobra de retracción hace más fácil y rápido este paso de la intervención.Many methods have been used to make easy skin deepithelization in reduction mammaplasty. The most important is to provide a good tension in order to harvest the skin quickly, easier and without difficulties. Surely, this is the most tedious part of breast reduction, because you need a very good breast tension, so anything that can be done to hasten this step is welcome. We report the application of a polypropilene strap to improve breast tension and deepithelization in breast reduction. This retraction maneuver makes this step of the operation quicker and easier.

  15. Primer caso en México y América Latina de linfoma anaplásico de células gigantes en paciente con implantes mamarios

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cesar Torres-Rivero

    Full Text Available El Linfoma Anaplásico de Células Gigantes (LACG asociado a implantes mamarios es una patología poco frecuente. Desde el primer caso publicado en la década de los noventa, en los últimos años hemos observado un mayor número de casos recogidos en la literatura. Si bien se tiene información de aproximadamente 90 casos publicados en el mundo, algunos autores mencionan la posibilidad de que existan más de 100 o 200 casos, por lo que su presencia ha suscitado mucha controversia, si bien en general se sigue considerando una patología infrecuente. Hasta donde hemos podido conocer, presentamos el primer caso de LACG documentado por un cirujano plástico en México y América Latina, en una mujer de 43 años de edad portadora de implantes mamarios, con historia de asimetría mamaria unilateral por seroma tardío, y en la que tras 2 punciones sin mejoría de la sintomatología se realizó retirada del implante y capsulectomía, confirmando en líquido periprotésico la presencia del LACG.

  16. Aleitamento materno como fator de proteção para o câncer de mama

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Clícia Valim Côrtes Gradim

    2011-01-01

    Full Text Available Estudio cuantitativo, transversal que tuvo como objetivo verificar si las mujeres que amamantaron relacionan este acto como un factor de protección para el cáncer de mama. Se aplicó un formulario a 200 mujeres que amamantaron, y solían frecuentar una clínica municipal en Alfenas-Míi, entre mayo y julio de 2008. El análisis de los datos se basó en la estadística descriptiva yen el test chí cuadrado, con nivel de sígntñcancta de 5%. El índice de asociación entre la lactancia materna y el cáncer de mama fue de 3S%. La escolaridad estuvo significativamente relacionada al conocimiento de la lactancia materna no exclusiva como un factor de protección para esa neoplasia mamaria (p <0,001. Los profesionales de la salud deben alentar y concíentízar a las mujeres acerca de las ventajas de la lactancia materna, tanto sobre los beneficios para el niño como para la madre, pues la protege del cáncer de mama.

  17. ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM A UMA PUÉRPERA UTILIZANDO A TEORIA DE HORTA E A CIPE®

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Clerya Alvino Leite

    2013-01-01

    Full Text Available Estudio de caso basado en la Teoría de las Necesidades Humanas Básicas de Horta, con objetivo de poner en práctica el proceso de enfermería a una puérpera con anemia. Para la recolección de datos, se utilizó un guión adaptado a las necesidades psicobiológicas, psicosociales y psicoespirituais. Para la identificación de los diagnósticos de enfermería, utilizó la CIPE®, estableciéndose los resultados esperados y las intervenciones de enfermería que fueron implementadas y evaluadas. A partir de las necesidades psicobiológicas y psicosociales afectadas en las mujeres fueron identificadas los siguientes diagnósticos: alteración de higiene oral, dolor moderado, ingurgitación mamaria, trauma del pezón, estreñimiento y soledad. La aplicación del proceso de enfermería a una puérpera con anemia se dirigió a los problemas de la lactancia materna y su gestión y mejoría de la calidad de vida.

  18. Coiffman. Plastic, Reconstructive y Aesthetic Surgery. 4th Ed. Felipe Coiffman. Medellín: Amolca Colombia Editorial; 2016

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    Manuel Augusto Solano

    2016-10-01

    Full Text Available La Editorial Amolca Colombia ha publicado la 4ª edición del tratado “Coiffman. Cirugía Plástica, Reconstructiva y Estética” en seis extensos volúmenes. Esta obra tiene 296 coautores nacionales e internacionales, es el texto de estudio de la especialidad en Latinoamérica e Iberoamérica y, según la editorial, en la actualidad es la obra médica más extensa que se haya escrito en cualquier idioma. En el texto se tratan los siguientes temas: cirugía de la piel; técnicas de suturas; tumores; cicatrices; colgajos; lipoplastias; injertos de cuero cabelludo; láser; quemaduras; cirugía craneofacial; fracturas; labio y paladar hendidos; traqueostomia; parálisis facial; ritidoplastias; cirugía endoscópica; blefaroplastias; cirugía estética de cuello; lipoinyecciòn; rinoseptoplastias; otoplastias; mamoplastias; prótesis mamarias; liposucción; abdominoplastias; obesidad; implantes; gluteoplastias; cirugía posbariátrica; cirugía de miembros inferiores; úlceras; cirugía de la mano y del miembro superior; cirugía de genitales externos masculinos y femeninos transexuados, y disfunciones eréctiles.

  19. Tamoxifeno y afecciones endometriales en pacientes con cáncer de mama

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    Delia B. Dalbert

    2013-04-01

    Full Text Available Los objetivos fueron evaluar la prevalencia de afecciones endometriales en pacientes tratadas con tamoxifeno (TAM y analizar los aspectos epidemiológicos, ecográficos, histeroscópicos e histopatológicos. Desde enero de 1999 a diciembre 2008 se estudiaron 152 pacientes con cáncer de mama tratadas con TAM (20 mg/día, sintomáticas (con sangrado o asintomáticas, pre y postmenopáusicas, incluidas en forma consecutiva. El diseño fue prospectivo y observacional. Los métodos diagnósticos usados fueron ecografía transvaginal, histeroscopía y biopsia. Las pacientes fueron seguidas durante 5 años con ecografía cada 12 meses e histeroscopia con biopsia en casos que lo justificaran. Edad: 62.76 ± 10.24 años y tiempo de tratamiento: 36.2 ± 19.9 meses. El adenocarcinoma se observó en 3/87 (3.45% pacientes con factores de riesgo y en 1/65 (1.54% sin ellos (RA: 1.91, IC 95% 1.88 a 1.94. Las afecciones benignas se hallaron en 148 pacientes (97.37% y los adenocarcinomas en 4 (2.63%,1 en un pólipo de aspecto benigno. Los 4 se observaron en mujeres postmenopáusicas (2 asintomáticas con grosor endometrial igual o mayor a 16 mm. El riesgo de cáncer fue significativamente mayor en sintomáticas (2.36 versus 0.42 en asintomáticas. Tres adenocarcinomas se detectaron entre 24 y 48 meses del tratamiento. Recomendamos un seguimiento con ecografía transvaginal de las pacientes asintomáticas, resección de los pólipos evaluando factores de riesgo y tiempo de exposición, en especial luego de los 24 meses. Consideramos aceptable un cut-off = 10 mm en el grosor del endometrio en postmenopáusicas asintomáticas para realizar histeroscopía y biopsia.

  20. Dermatomiosite como primeira manifestação de uma neoplasia pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A.S. Castro

    2013-07-01

    Full Text Available Resumo: A dermatomiosite (DM é uma doença rara, caracterizada por fraqueza muscular proximal associada a exantema cutâneo típico. A biopsia muscular apresenta lesões inflamatórias compatíveis com miosite, estando associada a um aumento de risco de neoplasia, frequentemente considerada como síndrome paraneoplásico. Os autores apresentam um caso de um homem de 63 anos, com quadro de fraqueza muscular proximal progressiva e exantema cutâneo com 2 meses de evolução. A biopsia cutânea e muscular foram compatíveis com DM. A tomografia tórax mostrou imagem nodular paracardíaca esquerda e a biopsia brônquica confirmou diagnóstico de carcinoma pulmão pequenas células. Este caso clínico pretende realçar a importância da realização do estudo diagnóstico exaustivo em doentes com DM, visto que esta patologia surge frequentemente como síndrome paraneoplásico. Abstract: Dermatomyositis (DM is a rare disease characterised by proximal muscle weakness and a typical cutaneous rash. The muscle biopsy shows inflammatory lesions consistent with myositis, being related to an increased risk of cancer, often considered as a paraneoplastic syndrome. The authors present a case of a 63-year-old man, with progressive proximal muscle weakness and cutaneous rash, appearing in two months. The muscle and skin biopsies were consistent with DM. Chest tomography showed a nodular image in the lingular region and bronchy biopsy confirmed the diagnosis of small cell lung carcinoma (SCLC. This clinical case intends to enhance the importance of a thorough diagnostic study in patients with DM, as it is often a paraneoplastic syndrome. Palavras-chave: Dermatomiosite, Síndrome paraneoplásico, Neoplasias pulmonares, Keywords: Dermatomyositis, Paraneoplastic syndrome, Lung neoplasms

  1. Dermatomyositis as the first manifestation of a lung tumor

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Castro

    2013-07-01

    Full Text Available Dermatomyositis (DM is a rare disease characterized by proximal muscle weakness and a typical cutaneous rash. The muscle biopsy shows inflammatory lesions consistent with myositis, being related to an increased risk of cancer, often being considered as a paraneoplastic syndrome. The authors present a case of a 63-year-old man, with progressive proximal muscle weakness and cutaneous rash, appearing in two months. The muscle and skin biopsies were consistent with DM. Chest tomography showed that a nodular image in the lingular region and bronchy biopsy confirmed the diagnosis of small cell lung carcinoma (SCLC. This clinical case intends to enhance the importance of a thorough diagnostic study in patients with DM, as it is often a paraneoplastic syndrome. Resumo: A dermatomiosite (DM é uma doença rara, caracterizada por fraqueza muscular proximal associada a exantema cutâneo típico. A biopsia muscular apresenta lesões inflamatórias compatíveis com miosite, estando associada a um aumento de risco de neoplasia, frequentemente considerada como síndrome paraneoplásico. Os autores apresentam um caso de um homem de 63 anos, com quadro de fraqueza muscular proximal progressiva e exantema cutâneo com 2 meses de evolução. A biopsia cutânea e muscular foram compatíveis com DM. A tomografia tórax mostrou imagem nodular paracardíaca esquerda e a biopsia brônquica confirmou diagnóstico de carcinoma pulmão pequenas células. Este caso clínico pretende realçar a importância da realização do estudo diagnóstico exaustivo em doentes com DM, visto que esta patologia surge frequentemente como síndrome paraneoplásico. Keywords: Dermatomyositis, Lung neoplasms, Paraneoplastic syndrome, Palavras-chave: Dermatomiosite, Neoplasias pulmonares, Síndrome paraneoplásico

  2. Identificación del genotipo del virus del papiloma humano en pacientes portadoras de lesiones cérvico uterinas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexander Morales Fontaine

    2016-02-01

    Full Text Available Fundamento: en los últimos años se ha observado un elevado predominio de mujeres infestadas por genotipos del  Virus del Papiloma Humano considerados de alto riesgo por su elevada oncogenicidad.Objetivo: identificar los genotipos del Virus del Papiloma Humano en pacientes portadoras de este con lesiones cervicales, cuyas biopsias fueron analizadas en el departamento de anatomía patológica, perteneciente al Hospital General Docente ¨Ernesto Guevara de la Serna¨, en el período comprendido entre enero de 2013 a diciembre de 2014.Métodos: se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, en 45 pacientes cuyas biopsias fueron tomadas de forma aleatoria de un total de 456 casos en los que se encontraron evidencias histopatológicas de infección por el  Virus del Papiloma Humano, en el período referido período de estudio. Las biopsias fueron enviadas al Laboratorio de Biología Molecular del departamento de Virología del Instituto de Medicina Tropical ´´Pedro Kourí´, a fin de aislar e identificar los tipos de este virus, involucrados en la patogénesis de las lesiones premalignas en estudio. Se utilizaron fuentes secundarias dadas por los resultados de la identificación del genotipo del virus aislado enviados desde dicha institución. Los datos se procearon según la estadística descriptiva, mediante el análisis porcentual.Resultados: en el 88,8 % de la muestra se obtuvo infestación por el Virus del Papiloma Humano, de alto riesgo de oncogenicidad, de ellos hay una preponderancia del genotipo 16, con 26 casos (57,7 % seguido del 31 con 12 aislamientos (26,6 % y 2 pacientes presentaron el genotipo 52 para el 4,4 %. El 6,6 % de la muestra resultó estar infestadas por el genotipo 11, el cual es considerado de bajo riesgo y en 2 casos no fue posible realizar la tipificación.Conclusiones: Existió gran predominio de pacientes afectadas por Virus de Papiloma Humano de alto riesgo de oncogenicidad.

  3. Caracterización de lesiones cervicouterinas en pacientes atendidas en el hospital “Ernesto Guevara de la Serna”

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alicia María Yabor Palomo

    2015-11-01

    Full Text Available Fundamento: en los últimos años ha existido un incremento en la incidencia de cáncer cérvicouterino en pacientes pertenecientes a la provincia de Las Tunas.Objetivo: caracterizar a las pacientes con lesiones cervicales, cuyas biopsias fueron analizadas en el departamento de anatomía patológica, perteneciente al Hospital General Docente “Dr. Ernesto Guevara de la Serna”, en el período comprendido entre enero de 2013 y diciembre de 2014.Métodos: se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, en 1369 pacientes con lesiones cervicales, atendidas en el lugar y período de tiempo antes señalado, se utilizó el modelo oficial de biopsia como fuente secundaria de recolección de la información. Los datos fueron procesados utilizando la estadística descriptiva.Resultados: del total de la muestra, la frecuencia de positividad de las biopsias para lesiones cervicales pertenecieron: al año 2013 el 44,4 % y 55,6 % al 2014. Predominaron las mujeres en edad comprendida entre 26 y 35 años, 47,4 %, seguido del grupo de 36 a 55 años, 43,46 %; la neoplasia intraepitelial grado I estuvo presente en el 42,73 %. El 33,6 % de la muestra presentó infección por el virus del papiloma humano, de ellas el 35,28 % correspondieron al 2013 y el 32,19 % al 2014. La neoplasia intraepitelial cervical grado III reportó la mayor cantidad de pacientes con cervicitis, para un 42,95 %, seguido por el carcinoma in situ, presente en el 93 % de la muestra.Conclusiones: se caracterizaron las lesiones cervicouterinas en pacientes de la provincia, predominó el grupo de edad comprendido entre 26 y 35 años, la neoplasia intraepitelial grado I, aproximadamente un tercio estaban infectadas con el virus del papiloma humano, y en las pacientes con neoplasia intraepitelial cervical grado III existió mayor incidencia de cervicitis.

  4. Respuesta a los esteroides en el síndrome nefrótico idiopático

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sandalio Durán Álvarez

    1999-12-01

    Full Text Available Se analiza retrospectivamente la respuesta a la prednisona de 290 niños con síndrome nefrótico idiopático; de éstos, 190 lo constituían varones. En el estudio con microscopia óptica de las biopsias renales 234 pacientes mostraron lesión mínima y sólo 5 (2,2 % no respondieron inicialmente al tratamiento; 27 de ellos (11,6 % no recayeron en un período de seguimiento de 5 años o más. Veinte y seis niños (9,0 % tenían glomeruloesclerosis focal segmentaria en la biopsia renal y 17 de éstos no respondieron a la prednisona; todos los que respondieron presentaron recaídas evolutivamente. Treinta niños (11,0 % mostraban proliferación mesangial difusa y 8 (26,7 % no respondieron al tratamiento; 1 solo paciente con proliferación mesangial difusa no recayó y en este niño el cuadro nefrótico coincidió con una picadura de abeja. Se considera actualmente que por el reducido porcentaje de niños con lesión mínima que no responden a la prednisona, la biopsia renal se debe reservar para los que no responden a este tratamiento.The response to prednisone treatment by 290 children -190 males- with idiophatic nephrotic syndrome was retrospectively analyzed. The study of kidney biopsies by optical microscopy revealed that 234 had minimal changes and only 5(2,2 % did not response to initial treatment; 27(11,6 % did not have any relapse ina a 5 year or over follow- up period. Twenty-six children (9 % suffered from focal segmental glomerulosclerosis acording to their kidney biopsies, 17 of them did not respond to prednisone treatment whereas the others who did, had relapses in their recovery. Thirtly children (11,0 % showed diffuse messangial proliferation and 8 (26,7 % did not respond to treatment. Only one child with this disease did not have any relapse and his nephrotic condition coincided with a bee sting. At present, it is believed that since the percent of children with minimal change disease who did not respond to prednisone therapy is

  5. Validación del Protocolo para el Estudio de la Hemorragia Uterina Anormal con Ecografía endovaginal y medio de Contraste (Sonohisterografía.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo Rueda Saenz

    2003-08-01

    Full Text Available

    La evaluación del sangrado uterino anormal (SUA especialmente en los años postreproductivos, convencionalmente se hace recurriendo a las biopsias y aspiraciones endometriales ciegas en el consultorio, o al curetaje uterino bajo anestesia general. Dichos procedimientos, además de ser invasivos, han mostrado ser poco sensibles y específicos en la detección y el tratamiento de la patología focal del endometrio (pólipos, leiomiomas submucosos, y además pueden resultar costosos. Con el advenimiento de la histeroscopia, se han obviado muchas de las dificultades atribuidas a la biopsia ciega y el curetaje uterino, pero aquella, además de requerir un entrenamiento específico y un equipo costoso, requiere de anestesia local o general, en ocasiones dilatación del cervix y en muchas instancias arroja resultados negativos.

    De otro lado, la histeroscopia sólo permite evaluar el canal cervical y la cavidad endometrial, sin poder visualizar la pared miometrial, los anexos y otras estructuras pélvicas, lo cual desvirtúa su uso en una gran proporción de pacientes como investigación inicial rutinaria en el sangrado uterino anormal.

    La utilización de la ecografía transvaginal con contraste líquido (sonohisterografía o histerosonografía permite, por el contrario, no solamente una evaluación precisa y detallada del canal cervical y la cavidad endometrial, sino que permite evaluar la pared miometrial, los ovarios y otras estructuras pélvicas, así como la permeabilidad de las trompas uterinas.

    Este procedimiento tiene además un bajo costo, no requiere de entrenamiento especial, tampoco de anestesia ni de dilatación cervical y tiene bajas tasas de complicaciones. Con la sonohisterografía se pueden seleccionar en forma eficiente y rápida, las mujeres que realmente se benefician de una histeroscopia diagnóstica-operatoria o de una biopsia endometrial ciega de consultorio para evaluar el SUA.

    El presente estudio

  6. Endoscopia preoperatoria en cirugía bariátrica: Es realmente necesaria.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Igor Armando Bello Madrid

    2017-04-01

    Full Text Available Patologías esofagogástricas son reconocidas antes y después de procedimientos bariátricos, pero frecuentemente y severamente debatidos. Se realizó un estudio con la finalidad de comparar los hallazgos endoscópicos del aparato digestivo superior con los resultados de anatomía patológica en pacientes sometidos a bypass gástrico laparoscópico en Y de Roux  y gastrectomía en manga por obesidad mórbida. Un total de 142 pacientes fueron incluidos en el estudio, todos bajo un régimen de seguimiento. Se hicieron análisis retrospectivos con hallazgos endoscópicos preoperatorios. Los reportes endoscópicos estuvieron disponibles para el total de los pacientes incluidos, asimismo los reportes de biopsias endoscópicas. El promedio de edad fue 34.7 años, 88 (61.9% pacientes eran mujeres y 54 (38% hombres. El hallazgo endoscópico patológico predominante fue gastritis erosiva 56.3% (80/142, seguida por gastritis nodular 17.6% (25/142, hernia hiatal tipo I 3.5% (5/142, esofagitis 3.5% (5/142, duodenitis inespecífica 2.8% (4/142, pólipos gástricos 2,8% (4/142, y 18 estudios normales 12.6%. En cuanto a resultados de biopsias reportamos 243 hallazgos y el total no se corresponde con el número de casos en vista que algunos pacientes tenían más de una patología. El hallazgo más frecuente fue gastritis crónica 96.4% (137/142, infección por Helicobacter pylori 40.8% (58/142, hiperplasia foveolar difusa 14.7% (21/142, hiperplasia foveolar focal 15.4% (22/142, pólipos hiperplásicos 2.8% (4/142 y acantosis irregular 0.7% (1/142. Concluyendo de los 142 pacientes estudiados, solo 18 (12.6% estudios resultaron normales, sin embargo no se corresponden con biopsias indemnes, pero los hallazgos patológicos no tienen relevancia clínica, por lo que ni la endoscopia preoperatoria en el paciente obeso ni el estudio anatomopatológico del estómago y duodeno parecen estar justificados en nuestra población.

  7. Fulminant form of multiple sclerosis simulating brain tumor: A case with parkinsonian features and pathologic study Forma fulminante de esclerose múltipla simulando tumor cerebral: um caso com sinais parkinsonianos e estudo patológico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pa. Maranhão-Filho

    1995-09-01

    Full Text Available We describe the case of a 48 year- old man in whom the clinical features, CT and MR scans were suggestive of a brain tumor but, posteriorly, another MRI study, CSF examination and brain biopsy supported the diagnosis of multiple sclerosis. Interestingly, this patient presented parkinsonian features, probably in connection with the underlying disease.Os autores descrevem o caso de um paciente com 48 anos de idade cujos sinais e sintomas, TC e RM foram sugestivos de tumor cerebral mas, posteriormente, nova RM, estudo do LCR e biopsia cerebral sustentaram o diagnóstico de esclerose múltipla. Curiosamente, no transcurso da enfermidade este paciente apresentou parkinsonismo, provavelmente relacionado com a doença de base.

  8. Micosis fungoide: reporte de un caso clínico

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    Gabriel Abudinén A

    2010-01-01

    Full Text Available La micosis fungoide es una neoplasia maligna originada en los linfocitos T que compromete la piel pudiendo extenderse a médula ósea, linfocitos sanguíneos, ganglios linfáticos y diversos órganos internos. Se presenta el caso de un paciente de 32 años de edad, sexo masculino, que desde hace aproximadamente 1 año presenta lesiones eritematodescamativas pruriginosas inicialmente localizadas en extremidades inferiores y que luego se generalizan, asociándose a baja de peso de aproximadamente 20 Kg. Ha usado corticoides y antihistamínicos, con regular respuesta. Se inicia su estudio por eritrodermia confirmándose por biopsia el diagnóstico de micosis fungoide. Se deriva para iniciar tratamiento específico con Fototerapia con Luz Ultravioleta A (PUVA.

  9. Leishmania braziliensis: aislamiento de lesiones por inoculación de hámsteres con o sin adición de lisado de glándulas salivares de Lutzomyia youngi

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rojas Elina

    1995-01-01

    Full Text Available Homogeneizados de biopsias de lesiones cutáneas de 50 casos de leishmaniasis tegumentaria de Trujillo, Venezuela, han sido inoculados en hámsteres machos. Se ha comparado la infectvidad de Leishamania braziliensis, de homogeneizados simples, con la de los mezclados con lisado de glándula salival de Lutzomyia youngi, registrandose un 58,5% de infecciones para una media de 12 semanas de prepatencia con los homogeneizados simples, contra 92% de infecciones con una media de 3 semanas de prepatencia, cuando cada uno de los inóculos de homogeneizado se mezcló con lisado equivalente al de una glándula salival de flebótomo.

  10. Leishmania braziliensis: aislamiento de lesiones por inoculación de hámsteres con o sin adición de lisado de glándulas salivares de Lutzomyia youngi

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elina Rojas

    1995-02-01

    Full Text Available Homogeneizados de biopsias de lesiones cutáneas de 50 casos de leishmaniasis tegumentaria de Trujillo, Venezuela, han sido inoculados en hámsteres machos. Se ha comparado la infectvidad de Leishamania braziliensis, de homogeneizados simples, con la de los mezclados con lisado de glándula salival de Lutzomyia youngi, registrandose un 58,5% de infecciones para una media de 12 semanas de prepatencia con los homogeneizados simples, contra 92% de infecciones con una media de 3 semanas de prepatencia, cuando cada uno de los inóculos de homogeneizado se mezcló con lisado equivalente al de una glándula salival de flebótomo.

  11. Calcifilaxis. Reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Edelsy María Morales Jiménez

    2013-10-01

    Full Text Available La calcifilaxis constituye una de las entidades menos frecuente dentro de las complicaciones de la enfermedad renal crónica. Se presenta el caso de un paciente de 52 años, portador de una insuficiencia renal crónica en estadío terminal, secundaria a nefropatía hipertensiva, alcohólico crónico, operado de carcinoma de laringe, bajo régimen de hemodiálisis por 2 años y 6 meses. Las características de las lesiones dermatológicas más sobresalientes fueron las placas eritematovioláceas con evolución hacia la ulceración necrótica, presentes en la región distal de los miembros superiores e inferiores. El diagnóstico fue corroborado mediante estudios bioquímicos y la biopsia de piel.

  12. Cáncer de mama bilateral sincrónico. Revisión de la literatura y presentación de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lidia Torres Ajá

    2012-05-01

    Full Text Available Se conoce como cáncer bilateral sincrónico a los tumores primarios en ambas mamas, que son diagnosticados simultáneamente. Su aparición es poco frecuente, y se presenta aproximadamente en el 1- 2,5 % de todos los pacientes. Se informa el caso de una paciente de 57 años, que acudió a consulta por presentar nódulos mamarios bilaterales, diagnosticados, mediante biopsia por parafina, como cánceres mamarios histológicamente diferentes. Es el primer caso de cáncer mamario bilateral sincrónico diagnosticado en la provincia de Cienfuegos, por lo cual consideramos de interés su publicación y divulgación.

  13. Cáncer injertado en tejido mamario aberrante

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lidia Torres Ajá

    2012-02-01

    Full Text Available Entre las anomalías del desarrollo embrionario de las mamas se encuentran las mamas supernumerarias y el tejido ectópico aberrante. Ambas pueden ser asiento de tumores malignos de la mama, en mayor número  el tejido aberrante. Se presenta el caso de una paciente femenina de 73 años, que refiere tiene desde siempre una “mamita pequeña en el surco submamario izquierdo la cual nunca le ocasiono molestias hasta hace 2 meses en que aumentó de volumen y se le retrajo la piel". Mediante biopsia escisional se le diagnostica un carcinoma ductal infiltrante, siendo así  el primer caso de carcinoma injertado en tejido mamario aberrante diagnosticado en nuestra provincia.

  14. Histopatologia das lâminas do casco de equinos com laminite aguda induzida e tratados com ketoprofeno, fenilbutazona e flunixin meglumine Histopathology of the digital laminae from horses with acute induced laminitis treated with ketoprophen, phenylbutazone, and flunixin meglumin

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F.O. Paes Leme

    2010-04-01

    Full Text Available Avaliaram-se as alterações histológicas do tecido laminar, obtido por biopsia, em 20 equinos portadores de laminite induzida por sobrecarga de carboidratos e tratados com ketoprofeno, fenilbutazona ou flunixin meglumine. A biopsia foi colhida dos dígitos torácicos 72 horas após a indução. Os achados histológicos foram comparados com os achados de amostras de equinos isentos de laminite. Infiltrado inflamatório neutrofílico foi observado em 80%, congestão em 50%, hemorragia em 35% e hiperplasia na túnica íntima das arteríolas das lâminas dérmicas primárias em 15% das amostras. As taxas de microtrombos e coágulos foram 15% e 20%, respectivamente. Estes achados parecem decorrer dos distúrbios circulatórios que ocasionaram edema, congestão e hiperemia, seguidos de degeneração. Em 70% das análises realizadas nos animais tratados, as lesões histológicas foram inferiores aos graus de claudicação observados. Conclui-se que a biopsia de tecido laminar digital de equinos é viável, os artefatos decorrentes da técnica de biopsia não prejudicam a análise histológica das amostras e os anti-inflamatórios não esteroidais não são capazes de evitar as lesões laminares quando administrados após o início da sintomatologia clínica de laminite.Experimental laminitis caused by carbohydrate overload was induced in 20 healthy horses. Seventy two hours after induction, samples of the laminar tissue were obtained by biopsy from the thoracic limbs digits for histopathology. The histological findings were compared to samples from horses without laminitis. Neutrophilic infiltrate was observed in 80% of the samples, congestion in 50%, hemorrhage in 35%, and hyperplasia of the arteriolar intima layer of the primary dermal lamina in 15%. Thrombi and intravascular blood clots were observed in 15% and 20% of the samples, respectively. Apparently, these findings were due to circulatory changes that resulted in edema, congestion, and

  15. Atypical presentations of celiac disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Balasa Adriana Luminita

    2016-08-01

    Full Text Available In this study we evaluated the association of celiac disease in 81 children with autoimmune disease and genetic syndromes over a two years periods (January 2014 to July 2016 in Pediatric Clinic in Constanta. Because the extraintestinal symptoms are an atypical presentation of celiac disease we determined in these children the presence of celiac disease antibodies: Anti-tissue Transglutaminase Antibody IgA and IgA total serum level as a screening method followeds in selective cases by Anti-tissue Transglutaminase Antibody IgG, anti-endomysial antibodies, deamidated gliadin antibodies IgA and IgG and intestinal biopsia. In our study 8 patients had been diagnosed with celiac disease with extraintestinal symptoms, of which 4 with type 1 diabetes, 1 patient with ataxia, 2 patients with dermatitis herpetiformis and 1 patient with Down syndrome that associate also autoimmune thyroiditis, alopecia areata, enamel hypoplasia.

  16. Confirmación histología del diagnóstico de cáncer cérvico uterino en Costa Rica, 1982-84

    OpenAIRE

    Oberle, Mark W.; Rosero Bixby, Luis; Mekbel Achit, Saeed

    1990-01-01

    Un panel de patologías costarricenses efectuó un análisis histológico de las biopsias de 677 casos de cáncer de cuello de útero in situ e invasor diagnosticados en Costa Rica en 1982 - 1984. El panel confirmó el diagnóstico inicial del 81% de los casos de cáncer in situ y del 72% de los casos de cáncer invasor. El panel redujo la severidad del diagnóstico a displasia u otra lesión no cancerosa en el 12% de los casos de cáncer in situ y en el 3% de los casos de cáncer invasor. El 8% de los cas...

  17. Transformação carcinomatosa de endometriose retroperitoneal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    João Augusto dos Santos Martines

    2012-08-01

    Full Text Available Os autores apresentam o caso de uma paciente de 45 anos de idade, portadora de dor abdominal crônica, sendo evidenciada massa retroperitoneal cuja biopsia por agulha revelou tratar-se de endometriose. Submetida a ooforectomia bilateral. A paciente evoluiu, durante 4 anos, sem controle do quadro álgico, com perda de peso e aumento das dimensões da massa tumoral. A exérese cirúrgica total da massa tumoral não foi possível devido às aderências às estruturas vasculares. O pós-operatóriofoi complicado com quadro séptico evoluindo a óbito. O resultado anatomopatológico fornecido pela autópsia foi de adenocarcinoma de padrão endometrióide.

  18. Actualización sobre estreñimiento crónico funcional en niños

    OpenAIRE

    Carlos Alberto Velasco

    2005-01-01

    El estreñimiento crónico es un problema frecuente en la edad pediátrica; 95% de los casos es funcional, es decir, no debido a causas orgánicas, anatómicas o por ingesta de alimentos. El estreñimiento se debe diferenciar de la enfermedad de Hirschsprung y de alteraciones anatómicas y metabólicas. La evaluación clínica incluye una historia clínica completa, examen físico adecuado y paraclínicos como radiología, manometría anorrectal y biopsia rectal. El manejo incluye cambios en el medio ambien...

  19. Tratamiento del síndrome nefrótico idiopático en niños

    OpenAIRE

    Luis Velásquez Jones

    2014-01-01

    La incidencia anual del síndrome nefrótico se ha estimado en 1-3 por cada 100,000 niños menores de 16 años de edad. En niños, la causa más común del síndrome nefrótico es el síndrome nefrótico idiopático (SNI), que se define por la presencia de proteinuria e hipoalbuminemia y es, por definición, una enfermedad primaria. En el estudio de la biopsia renal se pueden encontrar alteraciones histológicas renales no específicas que incluyen lesiones mínimas, glomeruloesclerosis segmentaria y foca...

  20. Evaluación de la fibrosis hepática en la hepatitis crónica por virus C mediante la aplicación prospectiva del Sabadell's NIHCED score: Sabadell's Non Invasive, Hepatitis C Related-Cirrhosis Early Detection Score Prospective evaluation of liver fibrosis in chronic viral hepatitis C infection using the Sabadell NIHCED: non-invasive hepatitis C related cirrhosis early detection index

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    G. Bejarano

    2009-05-01

    Full Text Available Introducción: la hepatitis crónica por VHC cursa de forma asintomática desarrollando cirrosis hepática y sus complicaciones en un 20-40% de los casos. En estudios previos se ha demostrado que la fibrosis avanzada es un factor pronóstico fundamental. El método gold standard para la valoración del grado de fibrosis es la biopsia hepática. Nuestro grupo ha validado un índice predictivo, el NIHCED (Sabadell's Non Invasive, Hepatitis C related-Cirrosis Early Detection Score, basado en datos demográficos, analíticos y ecográficos para determinar la presencia de cirrosis. Objetivo: nuestro objetivo es el de evaluar si el NIHCED predice la presencia de fibrosis avanzada en los pacientes con hepatitis crónica por virus C. Material y métodos: estudio prospectivo donde se incluyeron pacientes con hepatitis crónica por VHC. Se les realizó una biopsia hepática y el NIHCED. El grado de fibrosis se correlacionó con el valor del NIHCED mediante curva de ROC y el coeficiente de correlación de Spearman. Resultados: se incluyeron un total de 321 pacientes (ratio hombre/mujer 1,27 con una edad media de 48 ± 14 años. La biopsia hepática mostró que 131 (30,5% no tenían fibrosis o era expansión portal, mientras que 190 (69,5% tenían fibrosis avanzada o cirrosis. Para un punto de corte de 6 puntos, la sensibilidad fue del 72%, especificidad del 76,3%, VPP del 81%, VPN del 63,7% y una precisión diagnóstica del 72,5%, con un área bajo la curva fue de 0,787 y un coeficiente de correlación de Spearman de r = 0,65. Conclusiones: el NIHCED predice la presencia de fibrosis avanzada en un elevado porcentaje de pacientes sin necesidad de realizar biopsia hepática.Introduction: liver disease resulting from chronic hepatitis C virus (HCV infection follows an asymptomatic course towards cirrhosis and its complications in 20-40% of cases. Earlier studies demonstrated that advanced fibrosis is a prognostic factor. The "gold standard" for the evaluation

  1. Características clínicas, bioquímicas y epidemiológicas de un grupo de pacientes con diagnóstico imaginológico de hígado graso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Carlos Restrepo

    2001-04-01

    Full Text Available En nuestro medio, la esteatosis o infiltración hepática grasa se
    convierte casi siempre en un hallazgo imaginológico incidental, al cual
    se la da muy poca importancia desde el punto de vista clínico, y por
    ende no se realizan estudios posteriores para determinar su causa, las condiciones asociadas que lo expliquen (1, y mucho menos se realiza biopsia hepática para determinar, cuáles de estos pacientes tienen esteatohepatitis, algún grado de fibrosis o incluso cirrosis. Este trabajo tuvo como objetivo describir las características epidemiológicas, clínicas y bioquímicas de un grupo de pacientes con diagnóstico imaginológico de hígado graso.

  2. Mieloma múltiple de novo post-trasplante renal manifestado inicialmente con disfunción del injerto. Reporte de 3 casos y revisión de la literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    John Fredy Nieto

    2016-12-01

    Full Text Available El compromiso renal por cadenas ligeras es frecuente en el contexto de las gammapatías monoclonales, afectando los glomérulos o los túbulos renales y siendo el mieloma múltiple la causa más común; puede desarrollarse posterior a un trasplante renal por recurrencia de un mieloma múltiple ya existente, o su presentación puede ser de novo, manifestándose con deterioro de la función renal y presencia de proteinuria. Siempre se requiere una biopsia renal para confirmar el diagnóstico. Se describen tres casos de disfunción del injerto renal debido a compromiso por mieloma múltiple, en pacientes sin una historia previa de ésta condición antes del trasplante.

  3. Estudio de la transformación maligna y factores de riesgo en pacientes con leucoplasia oral

    OpenAIRE

    Gándara Vila, Pilar

    2014-01-01

    La leucoplasia es la lesión potencialmente maligna más frecuente y también la que presenta mayor índice de transformación maligna. Llevamos a cabo una descripción exhaustiva de las características clínicas y hábitos de 90 pacientes de leucoplasia oral que acuden a la Unidad Docente de Medicina oral de la Facultad de Odontología de Santiago, diagnosticados mediante biopsia desde el año 1995 al 2010, y cuyo seguimiento mínimo es de un año. El grupo está compuesto por 51,1% de hombres y 48,3% de...

  4. Osteosarcoma de huesos del pie con alto grado de malignidad

    OpenAIRE

    Alain Martínez Milián; Rafael Ramírez Bichilik

    2015-01-01

    El osteosarcoma es la neoplasia primaria del hueso más frecuente, los hombres son los más afectados en una relación 1,2 - 1,5 por cada mujer y con una tasa de mortalidad cercana a 0,15/100.000 habitantes/año. Se reporta el caso de una paciente femenina de 57 años de edad, con dolor, aumento de volumen e impotencia funcional de aproximadamente seis meses de evolución, los exámenes diagnósticos utilizados fueron radiografía de pie, tomografía axial computarizada de miembro inferior y biopsia de...

  5. Characterization of brain tissue phantom using an indentation device and inverse finite element parameter estimation algorithm

    OpenAIRE

    Mesa Múnera, Elizabeth

    2011-01-01

    La inserción de agujas es un procedimiento reconocido en la comunidad médica debido a sus aplicaciones en cirugías mínimamente invasivas (MIS), como biopsias, braquiterapia, neurocirugía, y remoción de tumores. La inserción neuro-quirúrgica de agujas es un tipo de MIS que contrario a la cirugía abierta (donde las manipulaciones quirúrgicas son guiadas por visión directa) se desarrollan con un campo de visión restringido, retroalimentación visual 2D y retroalimentación háptica distorsionada. ...

  6. Hepatite aguda colestática pelo propiltiouracil: relato de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    PAROLIN Mônica Beatriz

    2000-01-01

    Full Text Available Propiltiouracil é uma droga amplamente utilizada no tratamento do hipertiroidismo. A hepatotoxicidade é um dos efeitos colaterais mais raros e também mais graves associados a ela. Relata-se um caso de hepatite aguda colestática que acomete um jovem de 15 anos em uso de propiltiouracil para tratamento de hipertiroidismo. Causas virais, metabólicas e autoimunes foram excluídas e a biopsia hepática revelou achados histopatológicos sugestivos de hepatite colestática induzida por droga. Com a suspensão da droga, houve remissão dos sintomas e normalização progressiva das provas de função hepática. Raramente, os pacientes em uso de propiltiouracil podem desenvolver injúria hepática grave.

  7. Encefalitis a citomegalovirus en un paciente inmunocompetente: análisis clinico, neuropatologico y ultraestructural

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Salamano Ronald

    2001-01-01

    Full Text Available Las encefalitis por citomegalovirus en pacientes inmunocompetentes son excepcionales, siendo un patógeno reconocido en pacientes inmunodeprimidos (SIDA, transplantados. Se reporta el caso clínico de una encefalitis por Citomegalovirus en un adulto joven, sin evidencia de enfermedad inmunosupresora, cuyo diagnóstico fue posible mediante la detección de ADN viral en la biopsia cerebral. Se describen además las singularidades clínicas de este caso y los hallazgos de la anatomía patológica y de la microscopía electrónica comparándolos con los reportados en pacientes inmunodeprimidos.

  8. Glomerulopatía membranosa secundaria a infección por Citomegalovirus: Reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Reyner Loza-Munarriz

    2012-10-01

    Full Text Available Las causas más frecuentes de síndrome nefrótico en niños son la nefropatía de cambios mínimos y la glomeruloesclerosis focal y segmentaria; las formas secundarias son poco frecuentes. Se presenta el caso de un niño de 5 años y 7 meses de edad, con síndrome nefrótico resistente a corticoides, en quién la biopsia renal mostró nefropatía membranosa con cambios citopáticos focales en las células tubulares, compatibles con citomegalovirus.La inmunofluorescencia mostró depósitos de IgM y C3 en el mesangio. La proteinuria remitió con la terapia con ganciclovir intravenoso, valganciclovir vía oral y ciclofosfamida vía oral.

  9. Trasplante renal doble (TRD) de donantes añosos

    OpenAIRE

    Pedro Méndez-Chacón; Armando Vidalón; Mario Medina; Miguel Camacho; José Somocurcio

    2005-01-01

    Objetivo: Utilizar ambos riñones del donante añoso en un mismo receptor y resaltar la importancia de la histología renal como método seleccionador. Materiales y Métodos: Se evalúa la elección y seguimiento de 11 pacientes quienes recibieron riñones dobles de donantes cadavéricos añosos. La creatinina sérica promedio de los 11 donantes fue de 1,3 mg%, cursando con edades promedio de 63 años (56 a 73) y de 53 años en los receptores. Ambos riñones fueron sometidos a biopsia en cuña por congelaci...

  10. Hemangioma capilar de la parótida. Abordaje transoral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Domingo Sarra

    2014-10-01

    Presentamos un caso en una paciente adulta que consultó por una masa en la región parotídea y parálisis facial periférica con el mayor componente tumoral que se manifestaba en la cavidad oral. La ecografía mostró una masa sólida. La punción aspiración con aguja fina fue negativa con material hemático en 2 oportunidades. No tuvimos sospecha de la presencia de un tumor de origen vascular, por lo que no fue solicitada una RMN. El caso fue resuelto a través de un abordaje quirúrgico poco utilizado, tras obtener una biopsia por congelación negativa.

  11. Quiste gigante de ovario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dagoberto Calderón Rodríguez

    2014-08-01

    Full Text Available Un crecimiento quístico del ovario debe medir por lo menos 2,5 cm de diámetro para denominarse quiste. Se presenta el caso de una paciente de 36 años, femenina, perteneciente a la etnia Wayú, con un quiste gigante en ovario derecho, de aproximadamente 10 cm de diámetro, un peso de 3,6 Kg y torcido sobre su pedículo, que le provoca dolor intenso de más de un mes de evolución. Se practicó intervención quirúrgica y se comprobaron signos macroscópicos de necrobiosis de ovario, siendo el resultado de la biopsia un teratoma maduro. Su resultado final fue satisfactorio

  12. Contribuição para o diagóstico diferencial da distrofia muscular progressiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Antonio Levy

    1964-06-01

    Full Text Available Os dados fornecidos pela anamnese assim como a sintomatologia nem sempre permitem estabelecer, com segurança, o diagnóstico de distrofia muscular progressiva (DMP; o diagnótico é facilitado quando são obtidos dados heredológicos depondo por afecção de caráter familiar ou quando se trate de casos de longa evolução, mostrando a característica fundamental da irreversibilidade. As provas laboratoriais propostas até agora, embora úteis para a avaliação do estado da consunção do tecido muscular, não fornecem elementos seguros para o diagnóstico diferencial, pois os resultados podem ser idênticos tanto na DMP (especialmente nas fases, iniciais ou de evolução subaguda como nas polimiosites e nas neuromiosites. De grande importância para o diagnóstico diferencial são a eletromio-grafia e a biopsia muscular: a eletromiografia mostra, na DMP, diminuição da voltagem e redução da duração média dos potenciais de ação, com elevada incidência de potenciais polifásicos; o exame histológico mostra grande variação no calibre e degeneração das fibras musculares com proliferação de tecido conjuntivo, sem infiltrações de caráter inflamatório e sem atividade regenerativa útil. Entretanto, êstes exames complementares não bastam, por si sós, para o diagnóstico diferencial de todos os casos e seus resultados devem ser interpretados cuidadosamente. Neste trabalho são referidos 21 casos que exigiram cuidadoso diagnóstico diferencial. Em 17 (casos 1 a 17, com base na anamnese e na sintomatologia, fôra feito o diagnóstico de DMP; entretanto em todos êles o exame mais minucioso, acrescido de dados fornecidos pela eletromiografia e especialmente pela biopsia, conduziu à formulação de outro diagnóstico. Em dois casos (18 e 19, ambos de moléstia de Charcot-Marie-Tooth, o exame histo-patológico sugeria o diagnóstico de DMP. Em um caso (20 o quadro clínico sugeria DMP e o exame eletromiográfico indicava haver les

  13. Diagnóstico y cuantificación de fibrosis, esteatosis y hepatosiderosis por medio de resonancia magnética multiparamétrica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Stoopen-Rometti

    2017-01-01

    Resultados y conclusiones: La elastografía por resonancia magnética es un método no invasivo y eficaz, cuyos resultados tienen concordancia con la biopsia hepática, presenta superioridad sobre los métodos de elastografía por ultrasonido debido a que evalúa un volumen mucho mayor de tejido hepático y muestra la distribución de las lesiones que, a menudo, es heterogénea. La mayor ventaja del protocolo de resonancia magnética descrito estriba en cuantificar en la misma sesión, además de la fibrosis, el contenido de grasa y de hierro, lo cual se realiza en una exploración dirigida específicamente a este fin, en un tiempo de 25 min y a un costo-beneficio favorable para el paciente y la institución.

  14. Tipificación molecular del Virus Papiloma Humano en mujeres con lesiones cervicales de alto grado y cáncer de cérvix atentidas en el área de colposcopía en consulta externa del ION Solca Guayaquil, periodo 2013 - 2014.

    OpenAIRE

    Morocho Molina, Nancy Jannet

    2015-01-01

    El Virus del Papiloma Humano (VPH) está asociado directamente con el desarrollo del cáncer de cérvix. Objetivo: tipificación y asociación de VPH de alto riesgo en pacientes con LIEAG y cáncer de cérvix que acudieron a la consulta externa del ION SOLCA-GUAYAQUIL, durante el período 2013- 2014. Metodología: el presente estudio fue de tipo descriptivo, observacional y analítico, los exámenes utilizados fueron el papanicolaou, colposcopia, biopsia de cérvix y tipificación viral del VPH medi...

  15. Pancreatitis autoinmune asociada a colangitis esclerosante primaria. Hallazgos por tomografía computada multicorte de 64 canales y colangiorresonancia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    V. Ludueña

    2015-07-01

    El propósito de este artículo es describir los hallazgos imagenológicos que hicieron posible sospechar este diagnóstico. Es muy importante reconocer el compromiso multiorgánico de esta entidad y estar familiarizados con los signos clínicos e imagenológicos, puesto que la respuesta es favorable con el tratamiento adecuado. En nuestro caso, el paciente fue finalmente derivado a un centro de mayor complejidad para hacer el diagnóstico de certeza. La biopsia confirmó el diagnóstico de pancreatitis autoinmune relacionada con la inmunoglobulina G4, en asociación con una colangitis esclerosante primaria.

  16. Desintegración de las praxias en la enfermedad de Alzheimer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos A. Bardeci

    1972-03-01

    Full Text Available Se describe la sintomatologia clínica, los resultados de métodos auxiliares y de la punción biopsia cerebral de una paciente con enfermedad de Alzheimer. Se analizan los diversos aspectos clínicos, sosteniendose como posible determinar la individualidad clínica de la enfermedad de Alzheimer, dentro del capítulo de las demencias preseniles y su diagnóstico en vida. Las formas de apraxia presentes en esta observación confirman la correlación estrecha que existe entre los distintos niveles de su desintegración, à su relación con las perturbaciones del espacio al cual están genéticamente vinculadas; el espacio euclidiano para la apraxia constructiva, el espacio centrado en el propio cuerpo para la ideomotora y el concreto de manipulación de objetos para la ideatoria.

  17. Utilidad de la elastografía de transición (Fibroscan® en la evaluación de la fibrosis hepática en pacientes con hepatopatía crónica Usefulness of transient elastography (Fibroscan® in the assessment of fibrosis in patients with chronic liver disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel Álvarez

    2012-02-01

    Full Text Available El pronóstico de la enfermedad crónica hepática depende de la extensión y la progresión de la fibrosis hepática. Actualmente la biopsia hepática es la técnica de elección para determinar el grado de fibrosis, pero es una prueba invasiva, no exenta de complicaciones. Por ello, el desarrollo de marcadores no invasivos de fibrosis hepática se convirtió en una necesidad indiscutible. Se propuso la elastografìa por transición (Fibroscan® para valorar la fibrosis hepática en pacientes con enfermedad crónica hepática, mediante la medición de la rigidez hepática. Nuestro objetivo fue evaluar la efectividad, la objetividad y la seguridad de esta técnica. Se estudiaron 68 pacientes a los que se les realizó una biopsia hepática en los 18 meses previos al estudio. Todos los procedimientos de elastografia y biopsia hepática fueron analizados por un mismo profesional (DA y MA, respectivamente. Para la valoración de la biopsia hepática se utilizó la escala METAVIR. El valor medio de rigidez en pacientes sin fibrosis o con fibrosis leve (F0-F1 y en los pacientes con fibrosis avanzada o cirrosis (F3-F4 fue 6.8 ± 3.0 kPa y 21.0 ± 15.1 kPa, respectivamente (con diferencia significativa, p The prognosis and management of chronic liver disease largely depends on the extent and progression of liver fibrosis. Unfortunately, liver biopsy, an invasive and painful technique with several limitations, continues to be the gold standard for the staging and grading of fibrosis. Therefore, accurate noninvasive tests for liver injury are urgently needed. During the last years, transient elastography (Fibroscan® has been proposed for the assessment of hepatic fibrosis in patients with chronic liver disease, by measuring liver stiffness. The aim of this study was to evaluate the effectiveness, objectivity and safety of this technique. We included 68 patients who underwent a liver biopsy in the last 18 months with a wide spectrum of chronic liver

  18. Académico Dr. Gilberto Ángel Mejia (1922- 2008).

    OpenAIRE

    Víctor Manuel Salamanca Solís

    2008-01-01

    Lamenta el fallecimiento del Académico Doctor Gilberto Ángel Mejía, ocurrido el domingo 4 de mayo de 2008. Dr. Gilberto Ángel Mejía. El doctor Ángel nació en Manizales el 15 de julio de 1922. Se graduó de médico en la Universidad Nacional en 1948 e inmediatamente realizó estudios de especialización en patología quirúrgica en Buenos Aires. En 1949 implementó la biopsia por congelación y fundó en Santiago de Cali el Laboratorio Ángel que ha sido reconocido con las Ordenes al Mé...

  19. Nuevas aplicaciones del antígeno específico prostático (PSA) en el diagnóstico del cancer de próstata

    OpenAIRE

    Sánchez Sánchez, Ernesto

    1996-01-01

    Estudio prospectivo randomizado en una población asintomática de 2,691 varones mayores de 49 años evaluando la eficacia del tacto rectal (tr), antigeno especifico prostático (psa), densidad del psa (dpsa) y ecografía transrectal (ecotr) en el diagnostico del cáncer de próstata (cp).usando como criterio de biopsia un tr alterado y/o psa 4 ngr/ml. La tasa de detección alcanzada fue del 1,26%. Solo el 58% de los tumores estaban clínicamente confinados a la glándula por lo que no podemos recomend...

  20. Prevalence of membranoproliferative glomerulonephritis at Hospital General de México “Dr. Eduardo Liceaga” over a 5-year period

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C.A. Mendoza-Cerpa

    2017-10-01

    Full Text Available Background: Membranoproliferative glomerulonephritis is a pattern of glomerular lesion with a variety of causes. It can be classified by using direct immunofluorescence into immune complex-mediated membranoproliferative glomerulonephritis and complement-mediated membranoproliferative glomerulonephritis. Objective: Determine the prevalence of membranoproliferative glomerulonephritis by biopsy (light microscopy, direct immunofluorescence and electron microscopy, categorise them according to the most recent classification, identify possible causes and determine certain epidemiological and clinical characteristics. Material and method: A descriptive, cross-sectional study was carried out, selecting renal biopsies with a membranoproliferative pattern at 5 years at Hospital General de México. Age, gender, clinical syndrome and immunofluorescence and electron microscopy results were obtained. Biopsies lacking immunofluorescence or electron microscopy results were excluded. Results: 133 biopsies diagnosed as membranoproliferative glomerulonephritis were obtained. The average annual rate was 3.37%, while average age was 31.35 ± 16 years. The disorder affected mostly women (60.15%, n = 80. Nephrotic syndrome was the most common clinical presentation (48.12%, n = 64, while autoimmune disease was the most common cause (77.77%, n = 91. Conclusions: Direct immunofluorescence is indispensable for classifying membranoproliferative glomerulonephritis. Resumen: Antecedentes: La glomerulonefritis membranoproliferativa es un patrón de lesión glomerular con diferentes etiologías. Se clasifica por inmunofluorescencia directa en: glomerulonefritis membranoproliferativa mediada por complejos inmunes y glomerulonefritis membranoproliferativa mediada por complemento. Objetivo: Determinar la prevalencia de las glomerulonefritis membranoproliferativas mediante la biopsia (microscopía de luz, inmunofluorescencia directa y microscop

  1. Caso clínico-anatomopatológico: Las diversas presentaciones de la nefropatía por IgA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    B. Rodrigo Orozco, Dr.

    2010-07-01

    Full Text Available Se trata de una paciente de 58 años, sexo femenino, que se presenta con hematuria, proteinuria severa y función renal normal. Pocas semanas después, ella desarrolla una trombosis de vena renal, embolia pulmonar secundaria y un episodio de insuficiencia renal aguda. Este caso clínico ilustra las distintas presentaciones clínicas de una nefropatía por IgA grave, incluyendo hematuria, síndrome nefrótico y trombosis de vena renal. Además muestra otras complicaciones serias, como embolia pulmonar y falla renal aguda. La paciente fue sometida a 2 biopsias renales, que permitieron una correlación adecuada entre las manifestaciones clínicas y la patología renal.

  2. Leiomiossarcoma retroperitoneal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mário Pires

    2013-09-01

    Full Text Available Apresentase um caso de uma doente de 62 anos, que se apresentou com um quadro de dor abdominal e edemas dos membros inferiores, com 15 dias de evolução. Do estudo realizado, salientamse a radiografia de tórax (figura 1 e tomografia computorizada (TC abdominal (figura 2 e 3 e torácica (figura 4. Na radiografia torácica são visíveis múltiplas imagens nodulares, bilaterais, sugestivas de metastização, o que foi confirmado na TC de tórax. Na TC abdominal é visível uma massa sólida com cerca de 22x15cm, de origem retroperitoneal, sem claro plano de clivagem com a veia cava inferior (figuras 2 y 3, seta preta. A biopsia da massa abdominal permitiu o diagnóstico de leiomiosarcoma retroperitoneal.

  3. Experiencia con rituximab en miopatía inflamatoria idiopática refractaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elmer R. García-Salazar

    2013-10-01

    Full Text Available Se describe las características clínicas y de laboratorio de dos pacientes que recibieron rituximab por miopatía inflamatoria idiopática (MII. Ellas eran refractarias a tratamiento convencional con DARMES, por lo que recibieron rituximab 1 gramo cada 14 días, en dos infusiones en ciclo semestral. En las historias clínicas se obtuvo los datos clínicos de fuerza muscular proximal, lesiones cutáneas patognomónicas, elevación de CPK, TGO, DHL y VSG, resultados de electromiografía, biopsia muscular y de piel. Ninguno de los dos casos presentó reacción medicamentosa ni infecciones durante y posterior a las infusiones. Rituximab mostró efectividad en la respuesta clínica y enzimática en estas pacientes con dermatomiositis refractarias a corticoides y DARMES tradicionales.

  4. Diagnóstico molecular del Cáncer de mama por el oncogén HER-2/NEU mediante la técnica de Fish para el Departamento del Cauca (Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Osorio

    2001-07-01

    Full Text Available Se evaluó la presencia del gen Her2-/neu en una muestra de 28 pacientes con diagnóstico decáncer de mama a quienes se les realizaron biopsias o mastectomías desde enero de 2000 afebrero de 2002. Las láminas embebidas en parafina fueron suministradas por la Compañía dePatólogos del Cauca y el Departamento de Patología del Hospital Universitario San Joséde Popayán; Cauca. Se utilizó la técnica de Hibridización in situpor Fluorescencia (FISH paravisualizar copias del gen Her-2/neu.

  5. Glomerulopatía membranosa secundaria a infección por Citomegalovirus. Reporte de un caso.

    OpenAIRE

    Loza-Munarriz, Reyner; Enriquez, María; Apaza, Fernando; Mayo, Nancy; Miyahira, Juan

    2012-01-01

    Las causas más frecuentes de síndrome nefrótico en niños son la nefropatía de cambios mínimos y la glomeruloesclerosis focal y segmentaria; las formas secundarias son poco frecuentes. Se presenta el caso de un niño de 5 años y 7 meses de edad, con síndrome nefrótico resistente a corticoides, en quién la biopsia renal mostró nefropatía membranosa con cambios citopáticos focales en las células tubulares, compatibles con citomegalovirus.La inmunofluorescencia mostró depósitos de IgM y C3 en el m...

  6. Premio Aventis – Proyectos de Investigación: «Análisis de Longitud Telomérica y Actividad Telomerasa en Carcinogénesis Gástrica»

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Humberto Arboleda

    2005-06-01

    En el estudio se incluirán pacientes que lleguen al servicio de Gastroenterología de las Clínicas Carlos Lleras y San Pedro Claver de Bogotá D.C, para realización de endoscopia de vías digestivas altas mas biopsia. Con previo consentimiento informado, se obtendrán muestras de mucosa gástrica lesionada y sana del mismo paciente la cual se utilizará como control. Además también se estudiarán especímenes quirúrgicos de pacientes de la Clínica Fundadores y el Instituto Nacional de Cancerología...

  7. La enfermedad de Kimura: comunicación de un caso en un varón caucásico y revisión de la literatura Kimura disease: Report of a case in a Caucasian male and revision of the literature

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.M. López-Arcas Calleja

    2006-12-01

    Full Text Available La enfermedad de Kimura es un trastorno inflamatorio que afecta principalmente a sujetos de origen asiático. Se manifiesta por la existencia de masas de tejido subcutáneo y subplatismal generalmente en la cabeza y el cuello. Suele acompañarse de linadenopatías, y aumento de los niveles de eosinófilos e IgE en sangre periférica. Comunicamos un caso de enfermedad de Kimura, descubierto en un varón caucasiano, tras una biopsia excisional de una masa cervical.Kimura disease is a chronic inflammatory disorder mainly involving Asians. It often presents as soft-tissue nodes or lymphadenopathy of the head and neck. Commonly associated with increased levels of eosinophils and IgE in peripheral blood. We report a case of Kimura disease in a Caucasian, diagnosed after lymph node and submaxillary gland removal.

  8. Comportamiento del quiste branquial en pacientes del Hospital General Docente "Ciro Redondo García", Artemisa, 1993-2009

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Carlos Quintana Díaz

    2012-03-01

    Full Text Available El quiste branquial de origen congénito que aparece en la región lateral del cuello es, con frecuencia, motivo de consulta. Se tuvo como objetivo determinar el comportamiento de los quistes branquiales en el Hospital "Ciro Redondo García", de Artemisa en el periodo de 1993 al 2009. Se realizó un estudio descriptivo transversal de los quistes branquiales diagnosticados en pacientes intervenidos quirúrgicamente en el Servicio de Cirugía Maxilofacial. Se estudiaron la edad, el sexo, el color de la piel, el lado del cuello afectado, el resultado histopatológico y los medios auxiliares empleados. Se encontraron 12 quistes branquiales que afectaron el 50 % de ambos sexos, un 75 % a pacientes entre 15 y 30 años y un 75 % de la piel blanca, un 66,7 % afectó el lado derecho del cuello y en un 100 % de los casos se utilizó la biopsia y el ultrasonido como medios auxiliares para su diagnóstico. Se encontró epitelio escamoso estratificado en un 100 % de los quistes y en un 91,6 % el tejido linfoide. No se encontró predilección por el sexo, la mayoría de los pacientes eran menores de 30 años, de piel blanca y presentaban los quistes en el lado derecho del cuello. En todos los pacientes se empleó la biopsia y el ultrasonido como medios auxiliares de diagnóstico. El epitelio escamoso estratificado y el tejido linfoide fueron los hallazgos histopatológicos más relevantes.

  9. Hepatoportal sclerosis clinical different evolutionary stages: presentation of 3 cases and literature review Esclerosis hepatoportal en estadios clínicos evolutivos diferentes: presentación de 3 casos y revisión de la literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro Martínez-Caselles

    2012-02-01

    Full Text Available Hepatoportal sclerosis (HPS is characterized by presinusoidal intrahepatic portal hypertension associated with splenomegaly and anemia in patients with non-cirrhotic liver. Liver biopsy is essential, especially to rule out other processes. Being a disease of unknown etiology, the majority of cases have been described in eastern countries. However, it may be an underdiagnosed disease in the West. Symptoms are related to portal hypertension and the clinical spectrum is wide, ranging from anemia with normal liver function tests to bleeding due to esophageal varices. Treatment is directed to the complications and the prognosis is better than in patients with cirrhosis. We report three cases of HPS presenting at different clinical stages and the findings of liver biopsies, the clinical outcomes and a review of scientific literature.La esclerosis hepatoportal se caracteriza por hipertensión portal intrahepática presinusoidal asociada a esplenomegalia y anemia en pacientes con un hígado no cirrótico. La biopsia hepática es fundamental, sobre todo para descartar otros procesos. Se trata de un cuadro de etiología desconocida cuya gran mayoría de los casos se ha descrito en países orientales, si bien podría estar infradiagnosticada en Occidente. Se manifiesta con síntomas asociados a la hipertensión portal y el espectro clínico es muy amplio: desde anemia con pruebas de función hepática normales hasta hemorragia por varices esofagogástricas. Su tratamiento es el de las complicaciones y el pronóstico es mejor que en los pacientes con cirrosis. Presentamos tres casos de EHP que presentan estadios clínicos diferentes, así como los hallazgos de las biopsias hepáticas, su evolución clínica posterior y una revisión de la literatura científica.

  10. Dermatoses em pacientes com AIDS: estudo de 55 casos. Uberlândia, MG, Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    GOMIDES MABEL DUARTE ALVES

    2002-01-01

    Full Text Available Foram estudados 55 pacientes com a síndrome da imunodeficiência adquirida (Aids, triados ao serviço de Dermatologia, apresentando doenças cutâneo-mucosas, algumas de caráter oportunista. As dermatoses são freqüentes nestes doentes e, às vezes, de difícil diagnóstico pelo caráter atípico das lesões. OBJETIVOS: Analisar a freqüência e apresentação clínica das dermatoses relacionadas à Aids. MÉTODOS: Cinqüenta e cinco pacientes com Aids e lesões tegumentares foram estudados, de modo transversal, no Serviço de Dermatologia da Universidade Federal de Uberlândia, de 1995 a 1997. Foram realizadas biopsias e culturas diversas para elucidação diagnóstica. RESULTADOS: Foram encontradas 116 dermatoses, com predomínio das fúngicas (78%, seguidas pelas virais (40%, eritêmato-escamosas (27%, pápulo-pruríticas (18%, causadas por drogas (10%, neoplásicas (9% e outras afecções cutâneo-mucosas (7%. A maioria dos pacientes apresentou mais de uma dermatose (67%. CONCLUSÕES: Confirmou-se a maior freqüência de dermatoses fúngicas, seguidas pelas virais, na Aids. Observou-se a necessidade de propedêutica bem elaborada para o diagnóstico preciso das dermatoses, devido à sua apresentação atípica em grande número de doentes. O exame dermatológico e a biopsia das lesões tiveram grande relevância na suspeita do diagnóstico de Aids.

  11. Paracoccidioidomicosis perianal asociada a lepra lepromatosa: Presentación de un caso clínico Perianal paracoccidioidomycosis associated with lepromatous leprosy: A clinical case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M A Reyes

    2008-06-01

    Full Text Available Se presenta el caso de un paciente alcoholista con una ulceración perianal y manifestaciones cutáneas de enfermedad de Hansen. La biopsia de la lesión perianal y otros estudios arribaron al diagnóstico de una forma diseminada de paracoccidioidomicosis, así como también las biopsias cutáneas y los estudios baciloscópicos fueron diagnósticos de lepra lepromatosa. La respuesta a la terapéutica fue satisfactoria con desaparición de las lesiones cutáneas. La disminución de la respuesta inmunológica celular genera un terreno propicio para la infección de estos gérmenes y al compartir área endémica la asociación entre ambas patologías puede ocurrir.Lepra and Paracoccidioidomycosis are endemic diseases in Argentina. We report a case of a patient with an unusual perianal ulceration and cutaneous manifestations of Hansen's disease. The biopsy of perianal lesion and subsequent studies revealed a disseminated form of paracoccidioidomycosis, as well as skin biopsy and baciloscopic finding diagnostic of Lepromatous Leprosy. The main portal of entry of paracoccidioides is the lung. Hematogenous dissemination of the fungus may occur at this time, with the establishment of metastatic foci in any organ. Anal and perianal lesions are present only in 1.3 to 2.4% of the patients. The pathogenesis of anal lesions remains unclear, it may be secondary from a systemic or a local disease. The patient response to the therapeutic was notable, with disappearance of lesions up to the third month of started itraconazole orally 400 mg/day leading just atrophy scars in perianal areas. The treatment of Hansen's disease was made according to OMS guidelines for multibacillary disease.

  12. Correlación clínico-histopatológicaen la enfermedad periodontal inflamatoriacrónica

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    Nereyda Riesgo Lobaina

    1999-12-01

    Full Text Available Se realizó el estudio de 40 biopsias seleccionadas en el Departamento de Anatomía Patológica de la Facultad de Estomatología de La Habana, 20 correspondientes a pacientes con diagnóstico clínico de gingivitis crónica y 20 pacientes con periodontitis, con la finalidad de conocer los principales cambios que se producen en el epitelio y la lámina propia. Estos casos tuvieron la condición de no referir al interrogatorio enfermedad sistémica, lo cual se verificó al consultar las historias clínicas de los casos seleccionados. El análisis de las muestras de biopsias obtenidas demostró la alta correspondencia del diagnóstico clínico y los hallazgos histomorfológicos encontrados, lo cual corrobora una serie de estudios realizados en nuestro país y a nivel mundial.Study of 40 selected biopsies was carried out in Pathologic Anatomy Department of Dentistry Faculty of Havana City, 20 ot them corresponding to patients with clinical diagnosis of chronic gingivitis, in order to know main changes produced in epithelium and lamina propria. These cases, when they were interviewed not refered systemic disease, which was verified by searching in medical records of selected patients. Analysis of sample biopsies obtained demonstrate a high corrspondence between clinical diagnosis and histomorphologic findings, what corroborates a serie of studies carried out in our country and worldwide.

  13. Aspectos clínicos y endoscópicos del adenocarcinoma gástrico en pacientes de Las Tunas, enero de 2013 a enero de 2014

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Liem Fonseca Chong

    2014-08-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, con el objetivo de caracterizar los pacientes atendidos por adenocarcinoma gástrico en el Hospital General Docente “Dr. Ernesto Guevara de la Serna” de provincia de Las Tunas, durante el periodo comprendido entre el 1 de enero de 2013 y el 1 de enero de 2014. El universo quedó constituido por todos los pacientes a los que se les realizó biopsia de estómago, por lesión sospechosa de adenocarcinoma gástrico, y la muestra por todos los pacientes con diagnóstico histológico de esta enfermedad. Para la obtención de los datos primarios se revisaron los expedientes clínicos de 23 pacientes con biopsia positiva. A partir de un cuestionario se recogieron y procesaron los datos y se interpretaron los resultados. Se encontró un predominio en el sexo masculino (69,5%, en los mayores de 51 años (30,4% y en la población de raza negra (47,8% con antecedentes de infección por helicobacter pylori (69,5%. El 43,4% de los pacientes debutó con una dispepsia prolongada, como síntoma predominante, y la imagen endoscópica más observada fue la úlcera cancerosa (12 casos, en relación con el patrón histológico difuso

  14. PCR para la confirmación de transmisión experimental de Leishmania chagasi a hámster sano por picadura de Lutzomyia longipalpis (Diptera: Psychodidae.

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    Olga L. Cabrera

    2003-06-01

    Full Text Available Se evaluó la efectividad de la PCR como herramienta en la detección de la transmisión experimental de Leishmania chagasi a hámster, Mesocricetus auratus, por picadura del insecto vector. Dos pares de hámsteres sanos y anestesiados fueron colocados en jaulas que contenían hembras de Lutzomyia longipalpis. Previamente, las hembras se infectaron experimentalmente con Leishmania chagasi y la infección se confirmó por disección en una submuestra. A los 37 y 51 días después de la exposición a los insectos infectados, las biopsias de hígado y bazo de cada hámster se sometieron a examen directo al microscopio, histopatología y PCR. El ADN se extrajo con Chelex 100®; en la amplificación se utilizó un par de iniciadores específicos para la región conservada de los minicírculos del ADN de Leishmania. El producto amplificado se separó en geles de agarosa y se visualizó bajo luz UV. En tres de las cuatro biopsias se observó una banda de 120 pares de bases, aproximadamente, correspondiente al tamaño esperado de la fracción del minicírculo. La técnica de PCR fue el único método que detectó la presencia del parásito. Estos resultados demostraron que la sensibilidad de la PCR acelera los procesos de incriminación vectorial de las especies vectoras de leishmaniasis.

  15. Actividad quirúrgica en el servicio de mastología del Centro Nacional de Oncología de Luanda (2007 Surgical activity in the mastology service of the National Center of Oncology, Luanda, Angola (2007

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    Pedro Antonio Fernández Sarabia

    2010-12-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN. Las enfermedades mamarias son un problema de salud también en los países subdesarrollados. Ello motivó la creación del Servicio de Mastología en el Centro Nacional de Oncología de Luanda (Angola, en el año 2007. La presente investigación tuvo como objetivo describir la actividad quirúrgica de este centro durante el año 2007. MÉTODOS. Se realizó un estudio transversal descriptivo que incluyó a los 183 pacientes sometidos a algún tipo de cirugía mamaria en el Servicio de Mastología en el Centro Nacional de Oncología de Luanda durante ese período. Los datos fueron recogidos en un formulario confeccionado por los autores y se procesaron mediante el programa estadístico SPSS (versión 13.0. La información fue resumida en frecuencias absolutas y porcentajes. RESULTADOS. En los pacientes intervenidos quirúrgicamente predominaron las enfermedades benignas sobre las malignas, con alta incidencia de fibroadenomas gigantes. La tumorectomía fue el tipo de cirugía más empleada en las enfermedades benignas, acompañadas de técnicas de cirugía plástica en pacientes con fibroadenoma gigante. Todos los pacientes con tumores malignos requirieron cirugías radicales en correspondencia con la estadificación tardía que predominó en esta serie de casos. El índice de complicaciones quirúrgicas fue bajo. CONCLUSIONES. Las enfermedades de la mama constituyen un problema de salud en la población estudiada. El diagnóstico tardío de tumores en etapas avanzadas determina el tratamiento quirúrgico radical sobre el conservador.INTRODUCTION. Breast diseases are also a health problem in developing countries. Hence, the creation of the Mastology Service in the National Center of Oncology of Luanda, Angola in 2007. The aim of present paper was to describe the surgical activity of this institution during 2007. METHODS. A descriptive and cross-sectional study was conducted including 183 patients undergoing some type of breast

  16. Plaguicidas y cáncer de mama en mujeres cordobesas Pesticides and breast cancer in women from Cordoba

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    M. L. Jodral Villarejo

    2001-06-01

    Full Text Available La exposición a contaminantes ambientales constituye en la actualidad un problema importante en salud pública, sobre todo con respecto al papel que dichos tóxicos juegan como carcinogenéticos. Este hecho junto con la incidencia creciente del cáncer de mama en España y de que no existe una relación clara entre esta patología y la exposición a plaguicidas, conduce a plantearnos evaluar el papel de los plaguicidas como factor de riesgo en el cáncer de mama en mujeres cordobesas.Se realiza un estudio de casos-controles en 134 mujeres que fueron sometidas a intervenciones quirúrgicas por lesiones mamarias en el Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba. A todas se les realiza un cuestionario, así como un estudio anatomopatológico y determinaciones en grasa mamaria de cuatro plaguicidas (HCB, HCH, p,p’DDE y Aldrín mediante cromatografía de gases.Tras el estudio anatomopatológico se estableció que 69 presentaban lesiones malignas (casos y 65 lesiones benignas (controles. Las determinaciones analíticas respecto a los 4 plaguicidas, detectan niveles elevados de p,p’DDE en todas las muestras, seguidas del HCB y Aldrín y en menores niveles y muestras se detecta el HCH.El análisis univariante detectó la edad, duración de la lactancia y niveles de Aldrín como factores de riesgo en las lesiones malignas, pero el análisis multivariante identificó los niveles del pesticida Aldrín como el factor más significativo en dichas lesiones (p Se establece la relación causal entre Aldrín y cáncer de mama, y se sugiere la necesidad de realizar nuevos estudios para eliminar los factores de confusión.Exposure to environmental contaminants is an important public health problem, specially because of its possible carcinogenic effect. The raising incidence of cancer breast in Spain, together with the absence of clear association between this pathology and exposure to pesticides motivated us to assess the possible etiological role of

  17. Características y efectos del uso de hormonas femeninas en transexuales masculinos en Lima, Perú

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    Sixto Sánchez

    2014-10-01

    Full Text Available Introducción: En el proceso de feminización, los transexuales masculinos usan hormonas sexuales femeninas, cuya seguridad en el sexo genéticamente masculino no ha sido definida. Objetivos: Evaluar el grado de conocimiento y prácticas de la administración de hormonas femeninas, la frecuencia de uso, reacciones adversas, fuentes de información y acceso a estos productos por parte de transexuales femeninos. Diseño: Investigación cualitativa y cuantitativa prospectiva comunitaria. Lugar: Lima. Participantes: Transexuales masculinos de 18 años o más. Intervenciones: Cuatro transexuales capacitados identificaron mediante la modalidad ‘bola de nieve’ a transexuales femeninos. Luego, se les realizó una entrevista semi-estructurada validada, el examen clínico respectivo y la toma de una muestra de 10 mL de sangre venosa. Medidas de resultados: El nivel de conocimiento, redes y calidad de información recibida, lugares de adquisición y efectos de las hormonas femeninas. Resultados: Solo el 11,8% de los participantes conseguía las hormonas con receta médica y poseía conocimiento sobre su efecto. Los principales efectos secundarios presentados fueron sensibilidad mamaria y aumento del peso corporal (88,2%, y disminución de la libido y erección (58,8%. La hormona más usada fue una combinación de dihidroxiprogesterona y estradiol vía intramuscular (47,1%. Conclusiones: Es necesario implementar servicios multidisciplinarios que cubran las necesidades de salud, incluyendo la de feminización que tiene esta población, y así evitar o disminuir el riesgo inherente a este proceso.

  18. Revista de revistas

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    Facultad de Medicina Revista

    1943-06-01

    Full Text Available British Medical Information Service. 3, Hanover Street. London, w. 1. Autores, Batchelor, R. C. L., Murrell, M., Thomson, G. M. Revista. British Journal of Venereal Diseases. Tomo 17, páginas 244-9. Julio y Octubre, 1941. Sulfatiazol en el tratamiento de la gonorrea / Scarff, R. ,W. and Smith, C. P. Revista : Brttish Journal. Abreviación: Brit. J. Sur. Tomo 29. Páginas 393-396. Fecha: Abril, 1942. Lesiones proliferativas y otras lesiones de mama en varón / Hemphill, R. E. Revista Jonrnal of Mental Science. Tomo 88. páginas 1-30. Enero, 1942. Catatonia hipertiroidea: un compiejo de síntomas esqulzofrenicos / Miller, E. W., Pybus, F. C. Revista: Journal of Pathology and Bacteríology, Abreviación : J. Path. Bact. Tomo 54. Páginas 155-168. Fecha: Abril-1942. El efecto de la estrona sobre ratones de tres cepas puras, con especial referencia a las glandulas mamarias / Dann, L., Glucksmann, A. Revísta : Lancet. Tomo 1. Páginas 95-98. Fecha, 24/1/42. Heridas experimentaleis tratadas con aceite de higado de bacalao y sustancias afines / Maitland, A. J. L. Revista: Journal of the Royal Naval Medical Service. Abreviación: J. roy. nav. med. Serv. Tomo 28. Páginas 3-17. Fecha: Enero, 1942. Quemaduras de guerra. Un estudio del tratamiento y resultados en un centenar de casos / Sheehan. H. L. Revista: Lancet. Tomo 1. Páginas: 616-618. Fecha: 23/5/42. Transfusión de sangre para  hemorragia obstetrica y shock / Carter, A. B. Revista, Journal of Mental Science. Tomo 88, páginas 31-81. Enero, 1942. Los factores pronosticos en las psicosis de los adolescentes

  19. Tromboflebitis del miembro inferior postruptura de implante de silicona para aumento de pantorrillas Lower limb trombophlebitis post-rupture of silicone calf augmentation implant

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    E. A. Moretti

    2007-09-01

    Full Text Available La colocación de implantes de silicona en los miembros inferiores con el objetivo de embellecimiento es una práctica no exenta de complicaciones. La mayoría de ellas se describen en el postoperatorio inmediato y están relacionadas con procesos infecciosos. Las complicaciones de tipo fibrosis capsular no son motivo frecuente de queja, como acontece en la región mamaria, ya que dicho endurecimiento no preocupa al paciente. Por lo tanto, las complicaciones tardías de este procedimiento no son descritas con gran frecuencia. Presentamos un caso de una paciente de 44 años que se había sometido a una cirugía de colocación de implantes de gel de silicona para corrección de la zona de los gastrocnemios 8 años antes y que debuta con tromboflebitis de miembro inferior y rotura espontánea del implante. Se describe el caso clínico, los estudios efectuados y el tratamiento instituido en esta complicación.Correction of lower limbs for cosmetic purpose with silicone implants is not a practice free of com- plications. Most of them are described in the inme- diate postoperative and are related to infections. The capsular contraction is not a frecuent cause of com- plaint because the hardness does not worry the patients. That is the reason why later complicatones are not frecuently described. We present a 44 years old female patient with sili- cone calf implants that had been operated 8 years ago. She consulted because of lower limb trombophlebitis and spontaneous rupture of the implant. We described the clinical case, study procedures and treatment to resolve this complication.

  20. Principales géneros bacterianos aislados de leche de cabra en dos granjas del municipio de Tequisquiapan, Querétaro, México

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rocío Angélica Ruiz Romero

    2013-01-01

    Full Text Available El término "mastitis" se utiliza para referirse a la inflamación de la glándula mamaria. A pesar de las pérdidas económicas que produce en cabras lecheras, existe escasa información relativa al estado epidemiológico de la misma en nuestro país. El objetivo de este trabajo fue identificar bacterias presentes en leche cruda de cabras clínicamente sanas, obtenida en sistemas de producción intensivo y semi-intensivo por métodos microbiológicos tradicionales. Se trabajaron con 28 animales en sistema de producción intensiva y 33 animales en sistema de producción semiintensiva, provenientes del Centro de Enseñanza, Investigación y Extensión en Producción Animal en Altiplano (CEIEPAA perteneciente a la FMVZ-UNAM y la granja del Carmen, ambas ubicadas en Tequisquiapan, Querétaro, México. De cada una de las cabras se obtuvieron muestras de ambas glándulas, se realizaron muestreos cada 45 días junto con la prueba de California de las cabras seleccionadas hasta los 240 días de lactación. Se recibieron un total de 484 muestras para análisis bacteriológico tradicional, 90 muestras (18.6 % presentaron crecimiento bacteriano, de las cuales se recuperaron 97 aislados. Los géneros bacterianos aislados con mayor frecuenciafueron Staphylococcus coagulasa Negativo (SCN 62/97 (63.9 %, Streptococus uberis 10/97 (10.3 % y Staphylococcus aureus 5/97 (5.1 %. De acuerdo al análisis estadístico, no existen diferencias entre los dos principales géneros bacterianos aislados en ambos sistemas de producción.

  1. Factores etiológicos implicados en la contractura capsular en mamoplastia de aumento estética: estudio prospectivo observacional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vanessa Piña-Martínez

    2016-03-01

    Full Text Available Antecedentes y Objetivos. La contractura capsular (CC es la complicación más común y frustrante en mujeres que se han sometido a cirugía de aumento mamario con fines estéticos. La causa es actualmente desconocida y se considera que a menudo participan varios factores conjuntamente. Material y Método. Realizamos un estudio prospectivo observacional de casos y controles anidados en una cohorte de pacientes y llevado a cabo durante 4 años en la Clínica Ruber de Madrid. Resultados. Determinamos que el ejercicio físico es un factor de riesgo en el desarrollo de CC, con una probabilidad 5 veces mayor de desarrollo en pacientes que lo realizan respecto a las que no lo practican; sobre todo los ejercicios relacionados con la movilidad de los miembros superiores, entre ellos los aeróbicos suaves, la natación y la musculación. El ejercicio físico actuaría como principal causa de fricción entre cápsula e implante rugoso, y llegado un momento, dicha fricción originaría pequeñas roturas en la cápsula periprotésica generando una respuesta inflamatoria. El brazo hábil dominante resultó ser un factor de riesgo en el desarrollo de contractura, determinando el lado de la mama que se contractura. Los hallazgos microbiológicos de las cápsulas periprotésicascontracturadas demostraron que un mayor grado de contractura en aquellos implantes en los que hubo resultados microbiológicos positivos, encontrando Propionibacteriumacnes y especies de estafilococos coagulasa negativos. Conclusiones. Las pacientes con implantes mamarios que realizan ejercicio físico habitual presentan mayor riesgo de sufrir contractura capsular mamaria.

  2. Un nuevo tratamiento de la prótesis de mama expuesta A new way to treat the exposed breast implant

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P. Benito Duque

    2011-03-01

    Full Text Available Presentamos el caso de una paciente tratada mediante mastectomía subcutánea bilateral y sometida a reconstrucción mediante la implantación de prótesis mamarias subpectorales. A los 15 días de la intervención, la paciente se presentó con una prótesis expuesta. Fue posible cubrirla mediante cierre directo con los tejidos locales, y en el espacio de implantación de la prótesis, colocamos una lámina de colágeno reabsorbible con gentamicina. No hemos encontrado descrita la utilización de estas láminas en el manejo de prótesis o expansores mamarios expuestos o infectados. La aplicación local de estas láminas permite concentraciones locales elevadas de antibiótico que pueden ser eficaces sobre bacterias habitualmente resistentes, al tiempo que permiten una administración del antibiótico sin molestias para la paciente.We report the case of a patient who underwent a bilateral subcutaneous mastectomy and was reconstructed with mammary implants. Fifteen days after surgery, the patient presented an implant exposition. It was possible to close the wound with local tissues, and placing a gentamicin-collagen sponge in the same pocket of the implant. We have found no references concerning the use of absorbable gentamicin-collagen sponges for the management of implants or expanders when they have become exposed or infected. The local application of gentamicincollagen sponge affords elevated regional concentrations of antibiotic that may act on bacteria usually considered to be resistant with less discomfort for the patient.

  3. Colgajo de piel en isla con pedículo fasciocutáneo para cuello: caso clínico Island skin flap with fasciocutaneous pedicle for neck reconstruction: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.L. Ramón Vera

    2009-06-01

    Full Text Available Los defectos por falta de piel o las secuelas de quemaduras a nivel del cuello presentan gran dificultad de cobertura debido a la escasez de tejidos locales útiles para corregirlos, ya que debemos dar una solución a las graves alteraciones funcionales y estéticas que producen, con un mínimo de secuelas. Presentamos un caso clínico con graves secuelas de quemaduras en cuello que producían retracción importante y que fue resuelto con un colgajo de piel en isla con pedículo fasciosubcutáneo tomado de región subclavicular. Este colgajo presenta irrigación cutánea por medio de arterias cutáneas directas provenientes de la arteria mamaria interna y brinda la oportunidad de solucionar alteraciones a nivel del cuello con gran facilidad para su realización y con mínimas secuelas en la zona donante.Cutaneous defects or burn sequels at the neck level present difficult of covering, due to the poor local tissues, although we should give a solution to the serious functional and aesthetic alterations with minimal sequels. We present a clinical case with burn sequels of the neck that produced important retraction and that was solved whit an island fasciocutaneous pedicle flap from subclavicular region. This flap has skin irrigation supported by the cutaneous arteries coming from the internal mammary artery and gives us the opportunity to solve these alterations at the neck level in an easy way and with minimal sequels in the donor area.

  4. Síndrome reproductivo y respiratorio del cerdo (PRRS. Revisión

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sandra Maricruz López-Heydeck

    2015-01-01

    Full Text Available El síndrome reproductivo y respiratorio del cerdo (PRRS, es una enfermedad de origen viral que ocasiona fallas reproductivas severas en cerdas gestantes, con menos grado en la calidad del semen en verracos y problemas respiratorios en cerdos de todas las edades pero principalmente en lechones; también se asocia o incrementa la manifestación de otras enfermedades respiratorias. Es una de las enfermedades de mayor importancia económica mundial, en la mayoría de los países de producción de porcinos, donde en gran parte de ellos permanece endémico. El virus de PRRS (PRRSV presenta un alto grado de mutabilidad, por lo que hay una gran diversidad genética de cepas del linaje norteamericano (PRRSV NA y entre el PRRSV NA y el linaje europeo (PRRSV EU, lo que afecta la homogeneidad y poca o nula antigenicidad cruzada para vacunas; el virus vacunal modificado, único comercialmente accesible para generar algún grado confiable de inmunidad, ha mostrado la capacidad de revertirse a patógeno, con replicabilidad y recombinación con virus de campo; las vacunas sólo se utilizan para disminuir el grado de afección de la enfermedad; el virus muestra una capacidad de inmunosupresión e inmunoregulación que le permite, prolongar el tiempo de viremia en los animales enfermos, quienes eliminan el virus por saliva, secreciones tras placentarias, mamarias y muy posiblemente excremento, siendo la transmisión principal por contacto directo o por objetos contaminados; además presenta una posterior selectividad a pocos tejidos linfoides, que le permite permanecer inadvertido hasta que, en condiciones favorables, vuelve a manifestarse la enfermedad, ya sea como pequeños brotes, o como pandemia.

  5. ANUARIO 2012: CIRUGÍA CARDÍACA EN ADULTOS. LAS REVISTAS DE LAS SOCIEDADES NACIONALES PRESENTAN UNA SELECCIÓN DE LAS INVESTIGACIONES QUE HAN IMPULSADO AVANCES RECIENTES EN CARDIOLOGÍA CLÍNICA / Almanac 2012: Adult cardiac surgery. The National Society Journals present selected research that has driven recent advances in Clinical Cardiology

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    Ben Bridgewater

    2013-01-01

    Full Text Available Resumen Esta revisión abarca las más importantes publicaciones sobre cirugía cardíaca en adultos en los últimos años, incluida la base de la evidencia actual para la revascularización quirúrgica y el uso de la cirugía sin circulación extracorpórea, las arterias mamarias internas bilaterales y la extracción endoscópica de la vena. Se describen los cambios en la cirugía convencional de la válvula aórtica junto a los resultados de los ensayos clínicos y los registros para la implantación de válvula aórtica transcatéter, así como la introducción de métodos novedosos y menos cruentos de la cirugía convencional de reemplazo valvular aórtico. Se considera también la cirugía para la valvulopatía mitral, con énfasis en la cirugía para la insuficiencia mitral degenerativa asintomática. / Abstract This review covers the important publications in adult cardiac surgery in the last few years, including the current evidence base for surgical revascularisation and the use of off-pump surgery, bilateral internal mammary arteries and endoscopic vein harvesting. The changes in conventional aortic valve surgery are described alongside the outcomes of clinical trials and registries for transcatheter aortic valve implantation, and the introduction of less invasive and novel approaches of conventional aortic valve replacement surgery. Surgery for mitral valve disease is also considered, with particular reference to surgery for asymptomatic degenerative mitral regurgitation.

  6. Enfermedad de Mondor Mondor´s disease

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    AL Vannetti

    Full Text Available La enfermedad de Mondor, es una entidad caracterizada por el desarrollo de tromboflebitis de venas subcutáneas. La localización más frecuente, es la cara ántero lateral de la pared torazo-abdominal. El cuadro clínico se caracteriza por la aparición de un cordón palpable, doloroso, que involuciona en un período de tiempo variable, generalmente corto. La patogenia no ha sido aclarada, pero se han identificado una serie de factores predisponentes como: cirugía mamaria, estados de hipercoagulabilidad, electrocución, infecciones, uso de drogas vasoconstrictoras, compresión de vasos sanguíneos y esfuerzos físicos intensos. La asociación descrita con patologías sistémicas, tales como el cáncer de mama y estados de hipercoagulabilidad, obliga a realizar una completa evaluación de los pacientes afectados, para descartar las mencionadas afecciones. Presentamos tres pacientes con enfermedad de Mondor, desencadenada luego de realizar esfuerzos físicos intensos.Mondor's disease is an entity, characterized by the development of thrombophlebitis of subcutaneous veins. The most common location is theanterolateral aspect of the thoraco-abdominal wall. The clinical condition is characterized by the appearance of a painful palpable cord, which retrogresses in a generally brief, variable period of time. The pathogenesis has not been established, but it has been identified a number of predisposing causes such as breast surgery, hipercoagulables states, electrocution, infections, use of vasoconstrictors, compression of blood vessels and intense physical effort. Since it is associated with systemic diseases such as breast cancer and hipercoagulables states, it is required to conduct a complete evaluation of affected patients to rule out the above mentioned conditions. We present three patients with Mondor's disease, which was triggered as a result of intense physical effort.

  7. Factores reproductivos y cáncer de mama: principales hallazgos en américa latina y el mundo Reproductive factors and breast cancer: principal findings in latin america and the world

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriela Torres-Mejía

    2009-01-01

    Full Text Available La edad temprana de la menarca y tardía de la menopausia, la nuliparidad y la edad tardía de la madre en el primer embarazo se han relacionado con un incremento del riesgo de cáncer de mama (CaMa. Por el contrario, la paridad y el aumento del tiempo en meses de lactancia, en particular la que se ofrece al primer hijo, se han vinculado con un riesgo menor. La hipótesis de que la función ovárica, a través de sus hormonas, desempeña una función importante en el origen del cáncer de mama se ha sustentado en diversos estudios durante mucho tiempo. Aunque la mayor parte de los factores de riesgo relacionados con las características reproductivas es difícil de modificar, incrementar los meses de lactancia y evitar la exposición a los carcinógenos conocidos durante los periodos de desarrollo de la glándula mamaria son medidas para reducir el riesgo de esta enfermedad.Early age at menarche and late age at menopause, nulliparity, and late age at first pregnancy have been associated with an increased risk of BC. In contrast, parity and the increase in time breastfeeding, particularly during the first child have been associated with a decreased risk. The hypothesis that ovarian function, through their hormones, plays an important role in the etiology of breast cancer has been supported by various studies for a long time. Although most of the risk factors associated with reproductive characteristics are difficult to modify, to increase the breastfeeding time and to avoid exposure to known carcinogens during periods of development of the mammary gland are good strategies to reduce the risk of this disease.

  8. New recommendations from the United States Government on breast cancer screening Nuevas recomendaciones del Gobierno de los Estados Unidos sobre el tamizaje del cáncer de mama

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    2002-03-01

    Full Text Available En los últimos años ha habido grandes controversias y debates sobre la eficacia de diferentes métodos de detección del cáncer de mama. En un esfuerzo por proporcionar orientaciones más claras tanto a las mujeres como a los profesionales de la salud, un grupo de expertos reunido por el Gobierno de los Estados Unidos de América, el llamado U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF, publicó en febrero de 2002 un informe en el que se afirma que la mamografía permite salvar vidas y que su realización debería comenzar en la quinta década de la vida de la mujer. Este grupo de expertos dice también que no hay datos suficientes para hacer recomendaciones a favor o en contra de otros dos métodos de detección: el examen clínico de la mama y la autoexploración mamaria rutinaria. El presente documento resume las recomendaciones del informe del USPSTF, así como las principales consideraciones clínicas y pruebas científicas que presentó en áreas como la exactitud y fiabilidad de las pruebas de detección, la eficacia de la detección temprana del cáncer de mama, cuándo detener el tamizaje, el intervalo de tiempo más apropiado entre las pruebas y los potenciales perjuicios del tamizaje.

  9. Achados histopatológicos renais em idosos Histopathological findings in elderly patients

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    Priscylla Aparecida Vieira do Carmo

    2010-09-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: A população idosa mundial tem aumentado de forma expressiva e pesquisas apontam para um aumento da expectativa de vida dos brasileiros em cerca de 10 anos. Assim como outras comorbidades, as doenças glomerulares também são observadas em idosos e, neste contexto, a biopsia renal surge como ferramenta diagnóstica fundamental para auxiliar a tomada de conduta, evitando, muitas vezes, terapias desnecessárias. OBJETIVO: Estabelecer a frequência dos diagnósticos histológicos em idosos submetidos a biopsia renal, com destaque para as glomerulopatias (GPs, em dois centros universitários brasileiros. MÉTODOS: Avaliação retrospectiva dos laudos de biopsias renais do Departamento de Patologia da UNIFESP, incluindo pacientes com idade maior ou igual a 60 anos, no período de 01/01/1996 a 31/12/2003 e do ambulatório de GPs do NIEPEN. Os estudos de rins transplantados e de nefrectomias foram excluídos. Os dados considerados para análise foram: idade, sexo, síndrome clínica de apresentação e diagnóstico histológico (por microscopia óptica e imunofluorescência. As nefropatias foram classificadas em GP primárias, doenças renais secundárias, patologias não glomerulares e outras. RESULTADOS: Foram avaliados 113 casos, constatando-se: média de idade de 66,0 ± 6,0 anos e predomínio do sexo masculino (54,8%. A síndrome clínica de apresentação mais comum foi a síndrome nefrótica (32,7%, seguida de insuficiência renal aguda e crônica, com 18,6% cada. As doenças glomerulares foram: nefropatia membranosa (NM, 15%; nefroesclerose hipertensiva, 11,5%; glomerulosclerose segmentar e focal e vasculites/ GN com crescentes, 9,7% cada; amiloidose, glomerulonefrite crônica e doença de lesões mínimas, 7,1% cada; GN proliferativa difusa, 4,4%; nefropatia por IgA e nefrite lúpica, 2,7% cada. Houve um predomínio das GP primárias (45,2% quando comparadas às outras nefropatias. CONCLUSÃO: A principal indicação de biopsia

  10. Usefulness of an index score as a predictor of hepatic fibrosis in obese patients undergoing bariatric surgery Utilidad de un índice de puntuación como predictor de fibrosis hepática en pacientes obesos sometidos a cirugía bariátrica

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    R. Díez Rodríguez

    2009-08-01

    Full Text Available Objective: to evaluate the usefulness of a non-invasive clinical score to predict liver fibrosis in the steatosis associated with morbid obesity. Patients and methods: we included 88 patients, who underwent bariatric surgery in the Sanitary Area of León, Spain, and who showed a liver biopsy with steatosis greater than 5%. This is a retrospective study in which the rate of fibrosis is calculated from tests performed during the preoperative period, and is then compared to data from intraoperative hepatic biopsies. The analysis population was grouped according to the presence of advanced fibrosis in the liver biopsy (grade 3-4 or its absence (grade 0-2. The cutoff used for diagnosing advanced fibrosis was 0.676 (high cutoff point, and the cutoff point to exclude advanced fibrosis was -1.455 (low cutoff. Results: the prevalence of advanced fibrosis in the histological samples was 5.5%, and 65.9% of patients had no fibrosis. The cutoff for a low negative predictive value was 100%, and sensitivity was 100%. The cutoff point for a high positive predictive value was 1.7%, and specificity was 31.3%. Conclusions: this scoring system for morbidly obese patients eligible for bariatric surgery allows to identify those without advanced fibrosis, but cannot predict who may have advanced fibrosis.Objetivo: evaluar la utilidad de un índice de puntuación clínica no invasivo para predecir fibrosis hepática en la esteatosis asociada a la obesidad mórbida. Pacientes y métodos: se incluyeron 88 pacientes, intervenidos de cirugía bariátrica en el área sanitaria de León, que presentaron en la biopsia hepática una esteatosis mayor del 5%. Se trata de un estudio retrospectivo en el que se calculó el índice de fibrosis a partir de los datos analíticos del preoperatorio, y se comparó su resultado con los datos de la biopsia hepática intraoperatoria realizada. Para el análisis los pacientes fueron agrupados según presentaban en la biopsia hep

  11. Síndrome nefrótico primario: análisis clínico patológico Primary nephrotic syndrome: pathological and clinical analysis

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    Ronald Armando Noguera Valverde

    2007-09-01

    Full Text Available El principal hallazgo histológico en las biopsias de los niños con síndrome nefrótico primario son lesiones mínimas que responden al tratamiento con esteroides. Se pueden presentar otras lesiones histológicas que no responden a los esteroides, algunas de evolución mortal. Otros pacientes muestran dependencia a esteroides y la consiguiente aparición de efectos indeseables. Con el objetivo de describir la correlación entre hallazgos clínicos, la respuesta inicial a esteroides y la histología en niños con síndrome nefrótico primario, se revisaron retrospectivamente los expedientes clínicos de 35 pacientes con síndrome nefrótico primario, con biopsias realizadas en el Hospital Nacional de Niños, en Costa Rica, entre enero de 1993 y diciembre de 1997. Se encontraron lesiones mínimas en el 45,7 % de las biopsias; glomerulonefritis mesangial difusa en el 28,6 %; glomeruloesclerosis focal y segmentaria en el 22,9 %; glomerulonefritis membranosa en el 2,9 %; y se encontró que la hematuria y la elevación de la creatinina están asociadas significativamente con la resistencia inicial a esteroides (p The main histological finding in biopsies from children with primary nephrotic syndrome are minimal lesions sensitive to steroid treatment. There may be other histological steroid-resistent lesions, some of them leading to fatal consequences. Other patients progress with steroid dependence and occurence of some adverse effects. With the objective of describing the corelation among clinical findings, initial response to steroids and the histology in children with primary nephrotic syndrome, the medical histories of 35 patients suffering primary nephrotic syndrome, whose biopsies had been performed at the National Child Hospital of Costa Rica from January, 1993 to December,1997, were prospectively reviewed. Sligt lesions were found in 45,7% of biopsies; diffuse mesangial glomerulonephritis in 28,6%; focal and segmentary glomerulosclerosis in

  12. Prevalencia de la enfermedad celiaca en donantes de sangre de la Comunidad de Madrid Prevalence of celiac disease in apparently healthy blood donors in the Autonomous Community of Madrid

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    M. D. García Novo

    2007-06-01

    Full Text Available Objetivo: conocer la prevalencia de enfermedad celiaca en la población adulta de la Comunidad de Madrid utilizando como método de despistaje los anticuerpos frente a la transglutaminasa tisular. Población y métodos: han participado de modo voluntario 2.215 donantes de sangre. Todos ellos rellenaron una encuesta. Se determinó la IgA sérica total y los anticuerpos antitransglutaminasa tisular. A los donantes con anticuerpos positivos, se les ofreció la realización de biopsia intestinal por endoscopia. La histología de la mucosa intestinal se graduó según los criterios de Marsh. Resultados: mediante la encuesta se identificaron tres celiacos diagnosticados previamente. Once donantes presentaban anticuerpos positivos, todos ellos asintomáticos. Cuatro rechazaron la biopsia intestinal. De los siete en los que se realizó, tres tenían atrofia vellositaria y cuatro infiltrado linfocitario con vellosidades normales. En nuestro estudio el número total de donantes con enfermedad celiaca confirmada por biopsia fue de seis, lo que supone una prevalencia del 1/370. Considerando el grado I de Marsh, la prevalencia de la enteropatía por gluten sería de 1/222. La respuesta inmunológica anómala al gluten medida por la positividad de los anticuerpos fue de 1/201 que alcanza valores de 1/158 si consideramos los tres celiacos diagnosticados previamente. Conclusiones: los datos de prevalencia hallados en este estudio confirman que la enfermedad celiaca constituye un problema sanitario de primer orden, que podría justificar la instauración de un programa de despistaje universal. Se ha detectado un alto número de casos de enteritis linfocitaria lo que obliga a plantearse la actitud a seguir.Objective: the aim of this study was to determine the prevalence of celiac disease among the adult population of Madrid by measuring antibodies against tissue transglutaminase as serologic screening method. Population and methods: 2,215 subjects participated

  13. Iron overload and genotype 3 are associated with liver steatosis in chronic hepatitis C Sobrecarga de hierro y genotipo 3 se asocian a la presencia de esteatosis en la hepatitis C

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    L. I. Fernández Salazar

    2004-12-01

    excluyeron pacientes con otros virus. Se revisaron las biopsias hepáticas de forma protocolizada. Se obtuvieron los datos epidemiológicos, analíticos y virológicos. La talla y el peso de los pacientes se recogieron en el momento de la biopsia hepática. Se estudió la asociación estadística de las variables cualitativas y cuantitativas con la presencia de esteatosis y se realizó un análisis multivariante. Resultados: se identificó esteatosis en el 52% de las biopsias. No hubo asociación estadísticamente significativa con edad, sexo, vía de contagio, tiempo de evolución, ingesta de alcohol, presencia de enfermedades asociadas, índice de masa corporal, glucosa, triglicéridos, colesterol, AST, ALT, GGT, FA, bilirrubina, carga viral. Se asoció a mayor sideremia, IST y ferritina. Se demostró asociación con el genotipo 3. La esteatosis se asoció a necrosis piecemeal, degeneración hepatocelular, hiperplasia de células de Kupffer, hierro hepático y fibrosis portal. El hierro hepático, la hiperplasia de las células de Kupffer y el genotipo 3 se asociaron de manera independiente a la esteatosis hepática. Conclusiones: la esteatosis en la hepatitis C se asocia a la infección por genotipo 3, a la hiperplasia de las células de Kupffer y a sobrecarga de hierro. También se asocia a mayor inflamación y fibrosis por lo que debe ser considerada factor agravante.

  14. Infección por Helicobacter pylori en la Ciudad de La Habana, Cuba.Prevalencia de las cepas cagA positivas

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    Beatriz Gutiérrez

    2005-12-01

    Full Text Available Existe una gran falta de información acerca de la infección por Helicobacter pylori en los países de la región del Caribe. Nuestros objetivos en este estudio fueron determinar la prevalencia, la resistencia a los antibióticos y los factores de virulencia de la bacteria. La medida de la prevalencia de la infección por H. pylori se determinó en un grupo de pacientes a los que se les practicó una endoscopia en tres centros hospitalarios de La Ciudad de La Habana, lo que nos permitió evaluar la resistencia a la claritromicina y la presencia de cagA + en las cepas obtenidas. De las endoscopias realizadas se obtuvieron 117 biopsias gástricas, procedentes de tres centros hospitalarios de La Ciudad de La Habana, Cuba: Instituto de Oncología, Instituto de Gastroenterología y el Hospital Calixto García. Las biopsias fueron mantenidas a –70 ºC para posterior cultivo en tres medios diferentes (dos selectivos y uno no selectivo y su posterior incubación por 7 días a 37 ºC en una atmósfera de microaerofilia. La presencia de H. pylori fue identificada por la presencia de diferentes enzimas (oxidasa, catalasa, ureasa. Se realizó la extracción del DNA y la PCR, donde se utilizó el primer H2761676 y se amplificó con 397 fragmentos del gen cagA. La susceptibilidad a la claritromicina fue medida por el método de difusión en gel. Diagnóstico endoscópico: (1 cáncer gástrico; (19 úlcera duodenal; (8 úlcera gástrica; (89 dispepsias no ulcerosas, incluyendo (62 gastritis; (9 hernia hiatal; (2 reflujo biliar; (1 pólipo gástrico; (15 panendoscopias normales. Del total de 117 biopsias realizadas, 83 fueron positivas a la infección por H.pylori (70,9% . De las 35 cepas a las que se les realizó presencia de cagA+ resultaron positivas 31 (88,5%. Solo el 3% de las cepas fueron resistentes a la claritromicina. La prevalencia de la infección por H. pylori en la población sintomática de La Ciudad de La Habana es la misma que la reportada en

  15. Endoscopic evaluation and histological findings in graft-versus-host disease Evaluación endoscópica y hallazgos histológicos en la enfermedad de injerto contra huésped

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    Antonio Velasco-Guardado

    2012-06-01

    Full Text Available Background: the gastrointestinal (GI tract is the major target site of the graft-versus-host disease (GVHD. Diagnosis is based on endoscopic and histological findings. Material and methods: we performed a retrospective study from January 1st, 1990 to December 31st, 2008 on 338 upper gastrointestinal endoscopies (gastroscopies performed to 197 patients that underwent an allogeneic transplant with clinical suspicion of GI-GVHD. Results: endoscopic findings to the diagnosis of GVHD have a sensitivity (S of 34%, specificity levels (SP of 65%, a positive predictive value (PPV of 73% and a negative predictive value (NPV of 48%. The histological study of the endoscopic biopsies has a global sensibility of 85.6% SP = 34.6% PPV = 64.2% and NPV = 63.7%. Histological grade was correlated with the clinical grade of acute GVHD (p = 0.018. Conclusion: upper gastrointestinal endoscopy is useful for the diagnosis of GVHD, as it allows biopsies that can ultimately lead to the diagnosis, but with limited accuracy because the histological findings have low sensitivity and specificity, while the endoscopic findings are generally nonspecific.Introducción: el tracto gastrointestinal es la diana principal de afectación en la enfermedad de injerto contra huésped (EICH. Su diagnóstico se basa en los hallazgos endoscópicos e histológicos. Material y métodos: hemos realizado un estudio retrospectivo, desde el 1 de enero de 1990 hasta el 30 de diciembre de 2008, de 338 endoscopias digestivas altas realizadas a 197 pacientes sometidos a trasplante alogénico de células hematopoyéticas con sospecha de EICH gastrointestinal. Resultados: los hallazgos endoscópicos tienen una sensibilidad (S del 34%, especificidad (E del 65%, valor predictivo positivo (VPP del 73% y valor predictivo negativo (VPN del 48% para el diagnóstico de EICH. El estudio histológico de las biopsias tiene una S del 85,6%, E del 34,6%, VPP del 64,2% y VPN del 63,7%. El grado histológico se

  16. Cervical squamous and glandular intraepithelial neoplasia: identification and current management approaches Neoplasia intraepitelial cervical escamosa y glandular: identificación y estrategias de manejo

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    V Cecil Wright

    2003-01-01

    Full Text Available Certain types of human papillomaviruses (HPV are associated with squamous intraepithelial lesions and cancer and these are termed high-risk. HPV type 16 is detected in approximately half of the high-grade squamous intraepithelial lesions and cancer. Because of the high rate of spontaneous regression of low-grade squamous lesions, follow-up by cytology, colposcopy and possible biopsy appears preferable. Due to the higher rate of progression to malignancy of the high-grade lesions conservative treatment is recommended. One of the most common reasons for persistence relates to the human immunodeficiency virus. Adenocarcinoma in situ is an uncommon disorder and not well identified by cytologic sampling or colposcopic inspection. The diagnosis is made by cone biopsy, the specimen having negative margins for disease. Hysterectomy is the treatment procedure of choice unless fertility is an issue. Excisional methods (particularly electrosurgical loop can interfere with accurate histological interpretation in some cases of both squamous disease and adenocarcinoma in situ.Ciertos tipos de virus del papiloma humano (VPH, denominados de alto riesgo, están asociados con lesiones escamosas intraepiteliales y cáncer invasor. El VPH tipo 16 es detectado en aproximadamente la mitad de las lesiones escamosas intraepiteliales de alto grado y cáncer. Sin embargo, existe una elevada proporción de regresión espontánea en lesiones escamosas de bajo grado, por lo que para su monitoreo es preferible la utilización de citología, colposcopía y biopsia. Asimismo, debido a la elevada tasa de progresión a malignidad de lesiones de alto grado se recomienda un tratamiento conservador. Una de las razones comunes relacionadas con la persistencia de infección por el VPH es el virus de inmunodeficiencia humana. Por otra parte, el adenocarcinoma in situ es un trastorno raro, no bien identificado en muestras citológicas o de inspección colposcópica; el diagnóstico se

  17. Búsqueda bacteriológica e histológica de Campylobacter pyloris (CP en mucosa gástrica

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    Fabio Carmona

    1988-06-01

    Full Text Available Fueron examinados especímenes de biopsias gástricas, microbiológica e histológicamente, para detectar la presencia de CP. De 135 pacientes sometidos a endoscopia y biopsia gástrica por indicación médica, debido a síntomas digestivos, en el Hospital Universitario del Valle de Cali; se encontró CP en 80.7% (109/135. La observación directa de organismos espirales se realizó con tinciones de Warthin-Starry y Giemsa, la cual se correlacionó con el aislamiento, mediante cultivo, en 50.5%. Los 135 pacientes mostraron diferentes grados de lesión gástrica; histológicamente, el estado de la mucosa se observó de la siguiente manera: 50.4% (68/135 presentaron gastritis crónica activa: 42.2% (57/135 gastritis crónica activa; un paciente con adenocarcinoma y en los 9 restantes (6.7% la mucosa gástrica fue normal. De los 125 pacientes en los cuales se observó gastritis histológica, la bacteria se visualizó en 84.8% (106/125. La distribución del CP en los pacientes con gastritis fue la siguiente: de los 68 que padecían gastritis crónica activa la bacteria estuvo presente en el 95.5% (65/68 y en el 71% (41/57 de los que presentaron gastritis crónica inactiva. El CP se identificó en dos de los 9 casos que histológicamente revelaron mucosa gástrica normal. El CP fue detectado por cultivo en agar Columbia enriquecido con sangre de cordero al 7% y se empleó también como prueba presuntiva de la presencia de CP, un test de ureasa, usando caldo de úrea de Christensen, modificado. Todos los CP aislados presentaron características bioquímicas idéntica, descritas en Materiales y Métodos. Finalmente se dan algunas sugerencias metodológicas para aumentar la positividad por cultivo bacteriológico.

  18. The Cuban Institute of Oncology and Radiobiology experience on the beliefs and opinions about digital rectal exam in urological patients

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    Isabel García Figueredo

    2016-07-01

    Full Text Available Resumen OBJETIVO Describir las creencias, los conocimientos y opiniones sobre el examen dígito rectal en un grupo de pacientes urológicos. MÉTODOS Se desarrolló un estudio descriptivo transversal donde se evaluó un cuestionario anónimo con 15 preguntas, dividido en tres bloques: 1 variables socio-demográficas; 2 retraso en ir a la consulta de urología y su inconformidad con la práctica del examen dígito rectal; 3 percepción de dolor y malestar durante el examen dígito rectal. El cuestionario fue aplicado a una muestra de conveniencia. RESULTADOS Se analizaron 84 encuestas aplicadas en el Instituto de Oncología y Radiobiología de Cuba. Los resultados mostraron que 70,24% de los participantes conocían en cierta medida sobre el cáncer de próstata y 64,29%, sobre el uso del antígeno prostático específico. Sólo 27% encontró útil realizarse el examen digito rectal. Los mayores impedimentos para asistir a la consulta del urólogo fueron: no someterse a una biopsia (79,76% y evadir la práctica del examen dígito rectal (66,66%. Además, se observó que 52,39% y 36,90% de los hombres se quejaron de dolor moderado y severo respectivamente, siendo traumático el examen dígito rectal en 61,9%. Sin embargo, 88,09% de los pacientes respondió que repetirían el examen al siguiente año y el 94,05% animaría a un amigo para someterse al él. CONCLUSIONES En la muestra de individuos estudiados, más de la mitad afirmó conocer sobre el cáncer de próstata y el antígeno prostático específico, sin embargo, no consideró provechoso someterse a un examen dígito rectal. Evitar someterse a una biopsia o al examen dígito rectal fueron los principales impedimentos para su asistencia al urólogo. A pesar de que en la mayoría de los pacientes, realizarse el examen dígito rectal fue traumático, estos consintieron en repetírselo en el futuro.

  19. Diagnóstico genético preimplantacional: análisis de aneuploidías únicas

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    Paul W. López

    2013-01-01

    Full Text Available Introducción: De las causas más conocidas en cuanto a la falta del éxito en el embarazo con tratamientos de reproducción asistida son aquellas relacionadas a las aneuploidías cromosómicas presentes en los embriones. El diagnóstico genético preimplantacional (PGD es una técnica empleada en reproducción asistida para detectar estas anomalías, seleccionando aquellos que sean cromosómicamente normales, para luego transferirlos al útero de la paciente. Los embriones con aneuploidías únicas podrían tener la capacidad de sobrevivir y lograr la implantación, y por lo tanto, sin diagnóstico previo, estas podrían pasar desapercibidas. Objetivos: Determinar la incidencia de aneuploidías únicas en embriones de buena calidad embrionaria en el día 3 de desarrollo hasta blastocisto. Diseño: Estadístico y experimental. Instituciones: Reprogenetics Latinoamérica y Centro de Reproducción asistida, de la Clínica Concebir. Material Biológico: Muestras de biopsia embrionaria. Metodología: Análisis comparativo de resultados a partir de la evaluación de cada muestra obtenida por biopsia en el día tercero y día quinto de desarrollo embrionario, realizando el PGD por hibridación in situ (FISH y genómica comparada (aCGH, respectivamente. Resultados: El 62,9% de embriones que presentaron monosomías únicas al tercer día de desarrollo embrionario resultaron ser de 8 células. Pero cuando se evaluó por aCGH en día cinco, 42,3% resultó anormal, y de estos 37,5% perteneció al estadio de 8 células. El índice de monosomías únicas en blastocisto resultó ser 57,9% de un total de 84,2% de aneuploidías únicas. Conclusiones: Los embriones de 8 células en el tercer día de desarrollo embrionario son los más probables de llegar al estadio de blastocisto, así como presentar aneuploidías únicas.

  20. Proporción de concordancia entre los diagnósticos clínico e histopatológico bucofaciales durante 20 años Proportion of agreement between the clinical and the histopathologic diagnosis during 20 years

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    Rogelio Sepúlveda Infante

    2011-06-01

    Full Text Available Se realizó un estudio para determinar la proporción de concordancia entre los diagnósticos clínico e histopatológico de las biopsias estudiadas en el departamento de Patología Bucal de la Facultad de Odontología de la Universidad Autónoma de Nuevo León. Se recopilaron los diagnósticos histopatológicos de 2 183 biopsias a partir del libro de registro de los años 1989 a 2008. Se asignaron códigos a las distintas variables estudiadas y se procesaron con Epi Info para obtener las frecuencias y porcentajes. El estudio presentó una concordancia del 54,1 %, ligera discordancia del 13,8 %, no concordancia de 7,9 % y sin diagnóstico clínico un 24,2 %. Las lesiones en glándulas salivales presentaron la mayor concordancia con un 66,8 % y para tejido óseo los quistes no odontogénicos ocuparon el primer lugar de concordancia con el 80,0 %. Se encontró una concordancia aceptable, superior a otros estudios similares. Existe la posiblidad de mejorar el nivel científico mediante la actualización continua de los clínicos.To determine the proportion of agreement between the clinical and histopathologic diagnoses of study biopsies in the Oral Pathology Department. From the registry book from years 1989 to 2008 the histopathologic diagnoses of 2 183 biopsies were collected codifying the different study variables and were processed using Epi Info to obtain the frequencies end percentages. This study presents a 7.9 % of agreement, a slight agreement of 13.8 %, no-agreement of 7.9 % and without clinical diagnosis of 24.2 %. The salivary glands lesions showed the high agreement for the 66.8 % and for the bone tissue the non-odontogenic cysts occupied the first place of agreement for the 80.0 %. There was an acceptable agreement higher than other similar studies. There is the possibility to improve these features by means of a continuous updating of the clinical diagnoses.

  1. ¿Cuál es la supervivencia de los injertos de grasa en la cara? ¿Cómo cuantificarla?: medicina basada en la evidencia

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    E. Serna-Cuéllar

    Full Text Available Muchos de los artículos publicados acerca del éxito de los injertos autólogos de grasa (IAG en humanos son muy subjetivos o, en el mejor de los casos, semicuantitativos Hasta hoy, se necesitan estudios adicionales, tanto clínicos como básicos, antes de que podamos llegar a precisar el valor de esta técnica. Diseñamos un estudio prospectivo y randomizado con el objetivo de cuantificar la supervivencia de los autoinjertos de grasa en cara, en una serie seleccionada de 71 pacientes con defectos subcutáneos de partes blandas faciales que cumplieron criterios de inclusión, en dos grupos, según fueran casos de Cirugía Reconstructiva o de Cirugía Estética. El procedimiento quirúrgico estándar empleado fue la técnica de lipoestructura facial; se tomó biopsia del tejido adiposo injertado a los 14 meses de seguimiento. Empleamos el método estereológico para medir los parámetros volumétricos cuantitativos de la grasa en el momento de la inyección y en el momento de la biopsia. Por medio de simples ecuaciones matemáticas, pudimos extraer las tasas de prendimiento tanto volumétrica como numérica. También se practicaron análisis estadísticos descriptivos y cuantitativos de todos los datos. Los injertos de grasa autólogos en la cara sobreviven en dos tercios del volumen inyectado a los 14 meses de seguimiento. La única prueba confirmatoria de supervivencia de los autoin-jertos de grasa es la evidencia y demostración histológica de tejido adiposo viable en las zonas receptoras y su cuantificación mediante un método de evaluación volumétrico, preciso y objetivo, como el que permite la Estereología.

  2. Morfología dual de células de mieloma: inusual presentación de un caso

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    María Virginia Bürgesser

    2012-06-01

    Full Text Available Una mujer de 41 años consultó por dolor facial. En una resonancia magnética nuclear se observó una masa en el ápex del peñasco derecho. La biopsia mostró una infiltración difusa por células grandes atípicas con morfología plasmablástica, positivas para CD138, BCL6, CD56 y p53, con expresión monoclonal de cadena liviana kappa y factor de proliferación del 80%, planteando el diagnóstico diferencial entre linfoma plasmablástico versus plasmocitoma plasmablástico. Un mapeo óseo evidenció múltiples lesiones osteolíticas en cráneo; el proteinograma reveló hipogamaglobulinemia y la inmunofijación en suero y orina fueron negativas. Se realizó biopsia de médula ósea donde se observó infiltración en un 30% del cilindro óseo por células plasmáticas maduras monoclonales para kappa, con expresión focal de p53 y negativas para CD56. Estos hallazgos confirmaron el diagnóstico de mieloma múltiple. Este caso pone de manifiesto la existencia de un espectro morfológico de las neoplasias de células plasmáticas, mostrando una evolución clonal continua con una plasticidad adquirida para desdiferenciarse, volverse inmaduras e infiltrar tejidos extramedulares, posiblemente debido a acumulación de alteraciones moleculares. Por lo tanto, se evidencia la dificultad del diagnóstico diferencial histopatológico entre linfoma plasmablástico y transformación plasmablástica de mieloma múltiple, debido a sus perfiles inmunohistoquímicos casi idénticos.

  3. Oligodendroglioma in a patient with AIDS: case report and review of the literature Oligodendroglioma en un paciente con sida: reporte de caso y revisión de la literatura

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    Marcelo E. Corti

    2004-08-01

    Full Text Available In the last years, new techniques of neuroimages and histopathological methods have been added to the management of cerebral mass lesions in patients with AIDS. Stereotactic biopsy is necessary when after 14 days of empirical treatment for Toxoplasma gondii encephalitis there is no clinical or neuroradiologic improvement. We report a woman with AIDS who developed a single focal brain lesion on the right frontal lobe. She presented a long history of headache and seizures. After two weeks of empirical treatment for toxoplasma encephalitis without response, a magnetic resonance image with spectroscopy was performed and showed a tumoral pattern with a choline peak, diminished of N-acetyl-aspartate and presence of lactate. A stereotactic biopsy was performed. Histopathological diagnosis was a diffuse oligodendroglioma type A. A microsurgical resection of the tumor was carried out and antiretroviral treatment was started. To date she is in good clinical condition, with undetectable plasma viral load and CD4 T cell count > 200 cell/uL.En los últimos años, las nuevas técnicas de neuroimágenes y diversos métodos de diagnóstico histopatológico se han agregado al manejo clínico de las lesiones de masa cerebral ocupante en los pacientes con sida. La biopsia estereotáxica es necesaria cuando, luego de dos semanas de tratamiento empírico para toxoplasmosis cerebral, no se comprueba mejoría clínica ni neurorradiológica. Presentamos una paciente con sida que desarrolló una lesión cerebral a nivel del lóbulo frontal derecho. Como antecedente refirió una larga historia de cefalea y convulsiones. La resonancia nuclear magnética con espectroscopia de voxel único ubicado a nivel de la lesión mostró un patrón de lesión tumoral con pico de colina, déficit de N-acetil-aspartato y presencia de ácido láctico. La biopsia estereotáxica y el estudio histopatológico permitieron arribar al diagnóstico de oligodendroglioma difuso de tipo A. Se le

  4. Citología exfoliativa en el diagnóstico precoz de lesiones oncológicas bucales

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    Oscar García- Roco Pérez

    2002-08-01

    Full Text Available Con el objetivo de demostrar mediante de pruebas estadísticas la importancia de la citología exfoliativa en el diagnóstico precoz de lesiones oncológicas bucales, se realizó un estudio observacional analítico transversal en el Hospital Provincial Docente "Manuel Ascunce Domenech" de Camagüey, de enero a diciembre del 2000. Se realizo examen de PDCB a 248 pacientes remitidos, se seleccionaron 41 por presentar lesiones que por su aspecto parecían malignas o sospechosas; todas fueron sometidas a examen citológico y biopsia. Dadas las características del estudio constituyeron a la vez la muestra y el control en dependencia del proceder aplicado. La efectividad de los métodos se comprobó mediante el sistema estadístico de Galen y Gambino. Los resultados citológicos fueron positivos en 30 pacientes, 6 negativos, cero sospechosos y 5 no útiles; en cuanto a las biopsias: 29 carcinomas epidermoides, 10 leucoplasias y 2 descriptivas. Al ser comparadas, la citología demostró poseer 100 % de sensibilidad, 28 % de especificidad, valor predictivo y negativo de 91 % y 100 %, respectivamente, con el 96 % de eficiencia global de la prueba. Se demuestra su importancia como método diagnóstico no invasivo.With the objective of statistically proving the importance of exfoliative citology in the early diagnosis of oral oncological lesions, a crosswise, analytical and observational study was carried out at "Manuel Ascunce" Provincial Teaching Hospital in Camaguey from January to December, 2000. PDCB test was performed on 248 referred patients of whom 41 were selected because they presented with lesions that seemed to be malignant or suspected of malignancy. All these lesions were applied cytological tests and biopsies. Given the characteristics of the study, they were as samples or controls depending on the applied procedures. The effectiveness of the methods is confirmed by Galen and Gambino's statistical system. Cytological results were positive

  5. Lipoperoxidación de membranas y daño ultraestructural por estrés oxidativo en isquemia-reperfusión miocárdica

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    José Milei

    2006-01-01

    Full Text Available Introducción En modelos experimentales, la formación de especies reactivas del oxígeno durante la reperfusión posisquémica induce “estrés oxidativo” que afecta al miocardio. Dado que los pacientes sometidos a cardioplejía sufren isquemia-reperfusión, se sugirió que en ellos habría estrés oxidativo. Sin embargo, este fenómeno aún no se ha caracterizado correctamente. Objetivo El propósito del presente trabajo fue correlacionar la liberación de glutatión (el paso inicial de estrés oxidativo con marcadores de progresión del daño oxidativo, como peroxidación de lípidos de membrana y desarrollo de alteraciones ultraestructurales. Material y métodos En 24 pacientes sometidos a cirugía de puente aortocoronario se investigaron cambios en varios marcadores de estrés oxidativo y daño tisular durante la reperfusión posisquémica. Se obtuvieron muestras de sangre y biopsias cardíacas basales y luego de la reperfusión a 40,9 ± 11,9 minutos de la cardioplejía. La liberación de glutatión basal fue insignificante (0,02 ± 0,04 µmol/L, pero aumentó a los 15 minutos de la reperfusión (1,10 ± 0,40 µmol/L; p < 0,05; también disminuyeron los niveles tisulares de ubiquinol, de 144,5 ± 52 a 97,6 ± 82 nmol/g (p < 0,05. Aunque estos cambios documentan el estrés oxidativo cardíaco, no hubo alteraciones bioquímicas indicativas de daño celular, ya que no se produjo un incremento de marcadores de peroxidación lipídica, tanto en sangre del seno coronario como en las biopsias cardíacas. Tampoco se observaron alteraciones ultraestructurales importantes. Conclusiones A pesar de observarse estrés oxidativo en pacientes sometidos a cirugía cardíaca, en las condiciones descriptas, no induce lesiones progresivas de membranas ni daño celular irreversible

  6. Manejo del esófago de Barrett: del tamizaje a los nuevos tratamientos

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    V. Thoguluva Chandrasekar

    2016-04-01

    Full Text Available El esófago de Barrett es un trastorno premaligno del esófago en el cual el epitelio escamoso de la porción distal del esófago es reemplazado por epitelio columnar. Debido a que la incidencia de adenocarcinoma esofágico se encuentra al alza, la mayoría de las sociedades de Gastroenterología han emitido sus propias recomendaciones para el tamizaje y la vigilancia. Factores específicos como la obesidad, la raza blanca, la edad por encima de los 50 años, el inicio del ERGE a edad temprana, el tabaquismo y la hernia hiatal han sido identificados como factores que incrementan el riesgo de esófago de Barrett y adenocarcinoma. El diagnóstico requiere tanto de la identificación endoscópica de mucosa con revestimiento columnar como de la confirmación histológica con biopsia. La mayoría de las sociedades médicas recomiendan tamizar a todas las personas con ERGE, así como aquellos con otros factores de riesgo con endoscopia; sin embargo, otras alternativas que utilizan métodos menos invasivos se encuentran bajo estudio en la actualidad. Las estrategias de vigilancia varían dependiendo de los hallazgos endoscópicos y se recomienda el protocolo de biopsias de Seattle con un muestreo de 4 cuadrantes aleatorizado. Algunos biomarcadores han mostrado resultados prometedores, aunque se requieren de más estudios en el futuro. La endoscopia de luz blanca es el estándar en la práctica, sin embargo, otras modalidades de imagen más avanzadas han mostrado resultados variables y, por lo tanto, se esperan más estudios para obtener validación adicional. Las técnicas de erradicación endoscópica, incluyendo tanto la resección como la ablación, han mostrado buenos resultados, aunque variables, en el tratamiento de lesiones displásicas confinadas a la mucosa. Los procedimientos de resección para remover las lesiones visibles seguida por la ablación de la mucosa displásica han mostrado los mejores resultados, con tasas de erradicación m

  7. ¿Es la resistencia de Mycobacterium leprae a los medicamentos un verdadero motivo de preocupación? Primera aproximación a la vigilancia molecular de pacientes colombianos multibacilares con tratamiento previo para lepra y sin él

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    Martha Inírida Guerrero

    2014-04-01

    Full Text Available Introducción. Colombia no dispone de información sobre farmacorresistencia primaria y secundaria de Mycobacterium leprae al esquema de terapia múltiple de la Organización Mundial de la Salud (OMS y las autoridades de salud pública del mundo han emitido varias recomendaciones, entre las cuales está organizar de inmediato la vigilancia a la resistencia empleando métodos moleculares simples. Objetivo. Determinar la prevalencia de la resistencia de M. leprae a rifampicina, ofloxacina y dapsona en pacientes del Centro Dermatológico Federico Lleras Acosta con tratamiento previo y sin él durante el período de 1985 a 2004. Materiales y métodos. Se realizó un estudio retrospectivo. Mediante muestreo electivo se incluyeron biopsias de pacientes multibacilares: 381 de pacientes nuevos y 560 de pacientes previamente tratados. Se obtuvieron con micrótomo seis cortes de cada biopsia de piel incluida en parafina, y se realizó la extracción de ADN de M. leprae. Se llevó a cabo la amplificación de tres blancos moleculares mediante PCR y se obtuvieron los patrones de resistencia a los medicamentos dapsona, rifampicina y ofloxacina por hibridación inversa. Se recolectaron datos epidemiológicos, clínicos y demográficos para llevar a cabo los análisis. Resultados. De las 941 muestras estudiadas, 4,14 % era resistente a uno o más fármacos, y se detectaron 5,77 y 3,04 % con genotipos resistentes en pacientes nuevos y previamente tratados, respectivamente. La resistencia total para cada fármaco fue de 0,43 % a dapsona, 3,19 % a rifampicina y 1,17 % a ofloxacina. Se encontró una diferencia estadísticamente significativa para rifampicina y para la población total al comparar los resultados de los pacientes no tratados con los de los pacientes tratados previamente. Dos tercios de las muestras resistentes lo fueron a rifampicina sola o combinada. Conclusiones. Los esquemas de terapia múltiple estándar siguen siendo efectivos para los casos de

  8. Meduloepitelioma en el adulto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nelson Inzulza Barrientos

    2014-07-01

    Full Text Available El meduloepitelioma es un tumor muy poco frecuente en adultos, encontrándose descritos en la literatura solo una decena de casos. Se presenta la historia de un paciente sometido a enucleación de su ojo derecho por sospecha de melanoma coroideo. La biopsia informó neoplasia de estirpe neural de comportamiento biológico incierto, y el estudio inmunohistoquímico informó neoplasia neuroendocrina de bajo grado. Se realizó estudio de extensión sistémica que resultó negativo. El paciente no se somete a controles durante 6 años, volviendo a consultar por una gran ocupación orbitaria derecha, manejada mediante exenteración orbitaria. La biopsia informó neoplasia maligna de estirpe neural, y la histoquímica concluyó meduloepitelioma pigmentado maligno ocular con extensión a la órbita. El paciente evolucionó con signos de remisión completa de la lesión, sin embargo un año y medio después comenzó con un aumento de volumen rápidamente progresivo, que compromete toda la región orbitaria derecha. Se presenta el caso a comité oncológico, indicando estudio de extensión sistémica mediante citología de LCR, TAC de tórax, abdomen y pelvis que resultaron normales; el cintigrama óseo evidenció actividad osteoblástica patológica en macizo facial, y la RMN de cerebro evidenció invasión intra y extracraneal, con ocupación de los senos paranasales. Con estos antecedentes se le ingresó en el programa de cuidados paliativos y alivio del dolor, realizándose radioterapia paliativa, con remisión parcial de tamaño tumoral y sintomatología.

  9. Cáncer de próstata metastásico asociado a valores bajos de antígeno prostático específico Metastatic prostate cancer associated with low levels of prostate-specific antigen

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    Silvia Diaz

    2012-12-01

    Full Text Available Se reporta el caso de un paciente de 67 años que presenta dolor en el glúteo derecho que se irradia hacia los muslos afectando la bipedestación y la marcha. Con tiempo de enfermedad de cuatro meses, asociado con la disminución de 15 kg de peso; se realizaron exámenes de imágenes donde se encontró un proceso infiltrativo de hueso sacro. La biopsia se informó como lesión de tejido óseo infiltrado por adenocarcinoma poco diferenciado. La evaluación urológica clínica, a pesar del valor del antígeno prostático específico (PSA total: 4,62 mg/dL, encontró una lesión nodular menor a un centímetro en el examen de tacto rectal. La biopsia de próstata evidenció un adenocarcinoma pobremente diferenciado (score de Gleason: 8. La gammagrafía ósea mostró lesiones activas relacionadas con metástasis en tercio medio de clavícula derecha, hueso sacro y región púbica derecha.A case was reported of a 67-year-old patient with right buttock pain radiating to the thighs and affecting his bipedalism and gait. With four months into the disease and a weight loss of 15 kilos, the patient underwent imaging tests which showed sacrum infiltration. The biopsy diagnosis was injury of bone tissue infiltrated by poorly differentiated adenocarcinoma. The rectal examination performed as part of the clinical urologic examination revealed a nodular lesion of less than one centimeter, despite the level of prostate-specific antigen (total PSA: 4.62 mg/dL. The prostate biopsy evidenced a poorly differentiated adenocarcinoma (Gleason score: 8. The bone scan showed active lesions associated with metastasis in the middle third of the right clavicle, the sacrum and the right pubic region.

  10. Micosis fungoide: reporte de un caso clínico

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    Gabriel Abudinén A

    2011-02-01

    Full Text Available La micosis fungoide es una neoplasia maligna originada en los linfocitos T que compromete la piel pudiendo extenderse a médula ósea, linfocitos sanguíneos, ganglios linfáticos y diversos órganos internos. Se presenta el caso de un paciente de 32 años de edad, sexo masculino, que desde hace aproximadamente 1 año presenta lesiones eritematodescamativas pruriginosas inicialmente localizadas en extremidades inferiores y que luego se generalizan, asociándose a baja de peso de aproximadamente 20 Kg. Ha usado corticoides y antihistamínicos, con regular respuesta. Se inicia su estudio por eritrodermia confirmándose por biopsia el diagnóstico de micosis fungoide. Se deriva para iniciar tratamiento específico con Fototerapia con Luz Ultravioleta A (PUVA. Palabras Clave: linfoma cutáneo de células T, micosis fungoide, neoplasias cutáneas

  11. Cromomicosis: reporte de un caso incapacitante Chromomycosis: report of a disabling case

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    Sendy Solórzano

    2011-09-01

    Full Text Available La cromomicosis es una micosis profunda subcutánea producida por hongos dimórficos que de forma habitual habitan en restos vegetales. Se presenta el caso de un paciente de 51 años que seis años antes del ingreso se dedicaba a la fabricación de tejas en Madre de Dios, Perú; donde sufrió una lesión inicial papular en una pierna la cual se extendió hasta comprometer los cuatro miembros, con lesiones verrucosas que lo llevaron a la discapacidad. Se observaron cuerpos fumagoides en la biopsia de piel. El paciente fue hospitalizado y recibió curaciones tópicas, antibioticoterapia y terbinafina. Fue dado de alta al cabo de dos meses con mejoría clínica.Chromomycosis is a deep subcutaneous mycosis caused by different dymorphic fungi species that normally live in vegetal debris. We report the case of a 51 year-old patient that six years previous to the evaluation worked making roof tiles in Madre de Dios, Peru; where he presented an initial papular lesion in a leg, which continued expanding until the 4 limbs were affected with disabling verrucous lesions. Fumagoid cells were found in the skin biopsy. The patient was hospitalized and received topical cleaning, antibiotics and terbinafine. He was discharged two months later with clinical improvement.

  12. Leishmania braziliensis: aislamiento de lesiones por inoculación de hámsteres con o sin adición de lisado de glándulas salivares de Lutzomyia youngi Leishmania braziliensis: isolation of lesions by inoculation of hamsters with and without the addition of salivary gland lysates of Lutzomyia youngi

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    Elina Rojas

    1995-02-01

    Full Text Available Homogeneizados de biopsias de lesiones cutáneas de 50 casos de leishmaniasis tegumentaria de Trujillo, Venezuela, han sido inoculados en hámsteres machos. Se ha comparado la infectvidad de Leishamania braziliensis, de homogeneizados simples, con la de los mezclados con lisado de glándula salival de Lutzomyia youngi, registrandose un 58,5% de infecciones para una media de 12 semanas de prepatencia con los homogeneizados simples, contra 92% de infecciones con una media de 3 semanas de prepatencia, cuando cada uno de los inóculos de homogeneizado se mezcló con lisado equivalente al de una glándula salival de flebótomo.Homogenized biopsy tissue from the cutaneous leishmaniasis lesions of 50 patients from Trujillo, Venezuela, were inoculated subcutaneously into the tarsi of male hamsters. Homogenized tissue either alone or mixed with salivary gland lysates of Lutzomyia youngi were used for inoculation. Homogenized tissue alone yielded 58.5% of infections with a mean of twelve weeks for prepatency, while those mixed with sandfly lysate resulted in 92% of infections with a mean prepatency of three weeks.

  13. Utilización del adhesivo tisular tisuacryl en Estomatología: Revisión bibliográfica Utilization of tisuacryl tissue adhesive in dentistry: Bibliographic review

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    Mildres Barroso Palomino

    2005-12-01

    Full Text Available El trabajo presenta una revisión de la literatura nacional e internacional actualizada, así como experiencias realizadas en el campo de la Estomatología con los cianoacrilatos, haciendo énfasis en el adhesivo tisular tisuacryl , que es producido por el Centro de Biomateriales de la Universidad de La Habana. Se exponen resultados relevantes observados con su utilización como: sustituto de la sutura, apósito periodontal, en los autoinjertos gingivales, en el selle de alvéolos posextracción dentaria, en la toma de biopsias en la cavidad bucal y en el tratamiento de la estomatitis aftosa recurrente. Se detallan los avances logrados con esta terapia y la aceptación por parte de los pacientes que lo reciben.An updated review of the national and international literature, as well as the experiences obtained in the field of Stomatology with the cyanoacrylates are presented, making emphasis on the tisuacryl tissue adhesive, which is produced by the Center of Biomaterials of the University of Havana. The significant results attained with its use as a suture substitute and a periodontal dressing, and in the gingival autografts, the closure of the sockets after dental extraction, the taking of biopsies in the oral cavity, and the treatment of recurrent aphthous stomatitis, are exposed. The advances achieved with this therapy and the patient's acceptance are stressed.

  14. Toxocara canis: una zoonosis frecuente a nivel mundial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Carolina Rojas-Salamanca

    2016-01-01

    Full Text Available La toxocariasis, causada principalmente por Toxocara canis, es una de las zoonosis más comunes a nivel mundial; se presenta con mayor frecuencia en niños, asociada a condiciones desfavorables de higiene, hacinamiento, convivencia con perros parasitados, el nivel socioeconómico, la ubicación geográfica y los entornos en los cuales los animales depositan sus heces, lo que se convierte en un gran foco de contaminación para los humanos. El Toxocara canis ingresa al ser humano por contacto directo con heces de perro o por contaminación de alimentos. La carga parasitaria es de vital importancia, ya que está relacionada directamente con la gravedad de la enfermedad, con los diferentes síndromes que se producen y con la respuesta inmune desencadenada por el organismo, teniendo en cuenta el ciclo de vida que se lleva a cabo en el organismo humano. Para esta enfermedad no se puede realizar un diagnóstico por técnicas coproparasitológicas, por lo cual es necesario utilizar otros métodos, como el aumento de leucocitos con presencia de eosinofilia, la prueba de ELISA y, en algunos casos, por medio de biopsias.

  15. Tumor neuroendocrino de la mama. Presentación de un caso y revisión de la literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lidia Torres Aja

    2017-04-01

    Full Text Available Los carcinomas neuroendocrinos primarios de mama son neoplasias raras que representan entre un 2 y un 5 % de los tumores mamarios. Para su diagnóstico se requiere que más del 50 % del tumor presente marcadores neuroendocrinos. Estos tumores que se observan principalmente en mujeres de edad avanzada se presentan como una masa bien delimitada, generalmente no acompañada de adenopatías axilares. El pronóstico de este tipo de cáncer todavía no está muy claro, aunque estudios recientes demuestran que es similar al de los carcinomas ductales infiltrantes convencionales. Se presenta el caso de una paciente de 76 años que acudió a consulta por presentar gran tumoración que ocupaba prácticamente toda la mama derecha sin adenopatías axilares y la cual fue informada mediante biopsia por parafina como un carcinoma neuroendocrino. Este es el primer tumor de esta característica histológica diagnosticado en Cienfuegos, por lo cual se considera de interés científico su publicación.

  16. Tumores carcinoides del apéndice. Presentación de caso.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Zaymar Haber Ané

    2015-09-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo para caracterizar la evolución de seis pacientes con impresión diagnóstica de apendicitis y diagnóstico definitivo de tumor carcinoide, asistidos en el Hospital General Docente de Guantánamo “Dr. Agostinho Neto”, enero -marzo 2013. Se informa el caso de los pacientes: 3 femeninas y 3 masculinos con edades promedio entre 20 y 50 años, antecedentes de salud aparente y cuadro clínico de dolor abdominal intenso asociado o no a otro síntoma general, al examen físico se constata abdomen doloroso en fosa iliaca derecha, reacción peritoneal, signo de Blumberg positivo, ligero tinte ictérico y taquicardia. Los estudios de ultrasonido revelan la asociación en uno de los casos con quiste de ovario. Son admitidos en el hospital evolucionando favorablemente. Se identifican y describen en biopsia por parafina los componentes morfológicos de esta entidad y se realiza revisión de la literatura concerniente.

  17. Árgon-plasma no tratamento de leiomioma benigno metastizante pulmonar: um caso clínico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Bugalho

    2010-11-01

    Full Text Available Resumo: Os leiomiomas benignos metastizantes pulmonares são tumores raros de células musculares lisas. Uma doente de 48 anos foi avaliada devido a tosse persistente, dispneia progressiva e sintomas constitucionais. A tomografi a computorizada do tórax revelou uma massa endobrônquica à esquerda, múltiplos nódulos do parênquima pulmonar e derrame pleural. As características histológicas da biopsia brônquica foram consistentes com o diagnóstico de leiomioma benigno metastizante. A doente foi submetida a árgon-plasma e desobstrução mecânica com efi cácia terapêutica. Verifi cou-se estabilidade clínica nos últimos quatro anos. Abstract: Benign metastasizing leiomyomas of the lung are rare smooth muscle cells tumours. We report the case of a 48 year-old female who was evaluated due to persistent cough, progressive dyspnoea and constitutional symptoms. Chest computed tomography revealed a left endobronchial mass, multiple parenchyma nodules and a pleural effusion. Bronchial biopsy histological features were consistent with benign metastasizing leiomyoma. The patient was successfully treated with argon-plasma and mechanical debulking. There was no disease relapse in the last four years. : PALAVRAS-CHAVE, Leiomioma benigno, metastizante, Neoplasias pulmonares, Diagnóstico, Broncoscopia, Tratamento, Tratamento árgon-plasma, KEYWORDS: Benign metastasizing, leiomyoma, Lung neoplasms, Diagnosis, Bronchoscopy, Management, Argon-plasma Treatment

  18. Argon-plasma treatment in benign metastasizing leiomyoma of the lung: A case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Bugalho

    2010-11-01

    Full Text Available Benign metastasizing leiomyomas of the lung are rare smooth muscle cells tumours. We report the case of a 48 year-old female who was evaluated due to persistent cough, progressive dyspnoea and constitutional symptoms. Chest computed tomography revealed a left endobronchial mass, multiple parenchyma nodules and a pleural effusion. Bronchial biopsy histological features were consistent with benign metastasizing leiomyoma. The patient was successfully treated with argon-plasma and mechanical debulking. There was no disease relapse in the last four years. Resumo: Os leiomiomas benignos metastizantes pulmonares são tumores raros de células musculares lisas. Uma doente de 48 anos foi avaliada devido a tosse persistente, dispneia progressiva e sintomas constitucionais. A tomografia computorizada do tórax revelou uma massa endobrônquica à esquerda, múltiplos nódulos do parênquima pulmonar e derrame pleural. As características histológicas da biopsia brônquica foram consistentes com o diagnóstico de leiomioma benigno metastizante. A doente foi submetida a coagulação árgon-plasma e desobstrução mecânica com eficácia terapêutica. Verificou-se estabilidade clínica nos últimos quatro anos. Keywords: Benign metastasizing leiomyoma, Lung neoplasms, Diagnosis, Bronchoscopy, Management, Argon-plasma treatment, Palavras-chave: Leiomioma benigno metastizante, Neoplasias pulmonares, Diagnóstico, Broncoscopia, Tratamento, Tratamento árgon-plasma

  19. CALCINOSIS CUTIS METASTÁSICA: CALCIFILAXIS (ARTERIOLOPATÍA URÉMICA CALCIFICADA. A PROPÓSITO DE UN CASO. [METASTATIC CALCINOSIS CUTIS: CALCIPHYLAXIS (CALCIFIED UREMIC ARTERIOLOPATHY. A CASE REPORT

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    Lourdes Bolla de Lezcano

    2013-07-01

    Full Text Available Resumen La calcifilaxis es un síndrome clínico caracterizado por una calcificación vascular progresiva que ocasiona la aparición de lesiones violáceas, frecuentemente dolorosas, en la piel de pacientes con insuficiencia renal crónica, diálisis o trasplante renal, asociado usualmente a niveles elevados de hormona paratiroidea. Se presenta el caso clínico de una mujer de 44 años, diabética con insuficiencia renal crónica, en hemodiálisis desde hace 2 años, que fue diagnosticada de calcifilaxis tras sospecha clínica y biopsia de lesiones cutáneas. Abstract Calciphylaxis is a clinical syndrome characterized by progressive vascular calcification that causes the appearance of purplish lesions, often painful, in the skin of patients with chronic renal failure, dialysis or kidney transplantation, usually associated with elevated levels of parathyroid hormone. We report a case of a 44-year-old diabetic woman with chronic renal failure on hemodialysis for 2 years. She was diagnosed with calciphylaxis after clinical suspicion and biopsy of skin lesions.

  20. Síndrome coronario agudo y enfermedad de Erdheim-Chester. Patogénesis e implicaciones terapéuticas

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    José Carlos Alarcón-García

    2017-05-01

    Full Text Available La enfermedad de Erdheim-Chester es una histiocitosis celular diferente a la histiocitosis de Langerhans, de origen incierto. Se caracteriza por una implicación multi-orgánica debida a la infiltración de los histiocitos CD68+/CD1a-, en forma de xantogranulomas, que afectan principal y comúnmente a la metáfisis y diáfisis de huesos largos. El diagnóstico se realiza mediante biopsia, donde se revelan histiocitos CD68+/CD1a-, carencia de proteína S, y presencia de gránulos de Birbeck. Se ha subestimado la implicación cardiovascular. Reportamos un caso de un varón de 67 años con la enfermedad de Erdheim-Chester e infarto de miocardio agudo, debido a implicación coronaria, además de enfermedad ósea, vascular, pituitaria y retroperitoneal. Revisamos la literatura relevante y describimos el tratamiento clínico de estos pacientes.

  1. Anemia y fiebre en el postrasplante renal: su relación con el parvovirus humano B19

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    Yanet Parodis López

    2017-03-01

    Presentamos el caso clínico de un varón de 65 años con trasplante renal de donante cadáver en septiembre de 2014. A los 38 días del trasplante comienza con anemia progresiva y resistente a los agentes estimulantes de la eritropoyesis. A los 64 días se produce hipertermia, con deterioro progresivo de su estado general. La serología vírica resultó negativa, al igual que la PCR inicial en sangre del parvovirus humano B19. A los 4 meses y 19 días se realiza una biopsia de médula ósea en la que se observan eritroblastos gigantes con inclusiones víricas nucleares compatibles con parvovirus, por lo que se realiza una PCR en dicho tejido que confirma el diagnóstico. Una segunda PCR en sangre resultó positiva. Tras el tratamiento con inmunoglobulinas intravenosas (IGIV y la suspensión temporal del micofenolato de mofetilo, se produce una remisión completa de la enfermedad, aunque persistía positiva la PCR para el parvovirus B19 en sangre, lo que hace necesario vigilar probables recidivas.

  2. VARIANTE TRICOLEUCÉMICA DE CÉLULAS B, CON RESTRICCIÓN ISOTÍPICA KAPPA Y AFECTACIÓN DÉRMICA.

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    Miguel Ángel Martínez-González

    2004-01-01

    Full Text Available Resumen: Se presenta un caso inusual de una variante de leucemia de células peludas en una mujer de 75 años de edad que debutó con una infiltración dérmica de 15 meses de evolución con lesiones violáceas que se desarrollaron de forma progresiva en ambas mamas hasta ocasionar la deformidad de la areola. Se realizó una biopsia de la lesión cuntánea que se complementó con un estudio ultraestructural. Los marcadores inmunológicos en sangre periférica determinaron un fenotipo de células B con restricción istópica kappa. Instaurado el tratamiento con interferón alfa2b las lesiones cutáneas regresaron a las tres semana en su totalidad aunque persistió la afectación sistémica falleciendo con enfermedad activa a los 5 meses del diagnóstico.

  3. Prevalencia de neoplasias en caninos en la universidad de los Llanos, durante 2004 a 2007

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    Pablo Cruz-Casallas

    2010-04-01

    Full Text Available Objetivo. Describir y clasificar las enfermedades neoplásicas diagnosticadas en el laboratorio de Patología Veterinaria de la Universidad de los Llanos, desde enero de 2004 hasta junio de 2007. Materiales y métodos. Como fuente de información se utilizó la base de datos de las historias clínicas y de los exámenes de necropsia de la Clínica Veterinaria de la Universidad de los Llanos. Las muestras analizadas procedieron de especímenes obtenidos por biopsias y de tumores hallados durante necropsia. Se analizaron 322 casos clínicos, de los cuales 113 correspondieron a enfermedades neoplásicas (35%. Resultados. En general, la especie más afectada fue la canina (93 de 113 casos, siendo las razas mestizas las más afectadas (p0.05. Conclusiones. Los tumores de piel fueron los de mayor incidencia, quizá por la mayor facilidad de diagnóstico durante la consulta clínica, comparados con otras neoplasias que afectan órganos y tejidos más profundos.

  4. Testosterone replacement therapy and prostate cancer: the downfall of a paradigm?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Octavio A. Castillo

    2015-04-01

    Full Text Available Resumen Por casi seis décadas ha sido parte de la cultura médica en general, que los niveles altos de testosterona incrementan el riesgo de padecer o agravar un cáncer de próstata. Esta creencia se ha derivado fundamentalmente de la bien documentada regresión del cáncer de próstata luego de la castración médica o quirúrgica. Sin embargo, no existe evidencia científica que apoye la idea de que niveles altos de testosterona están asociados con un incremento del riesgo de cáncer de próstata. Más aún, los hombres con hipogonadismo tienen una tasa substancialmente alta de cáncer de próstata detectado por biopsia, lo que sugiere que los niveles bajos de testosterona no tienen un efecto protector en el desarrollo de cáncer de próstata y, además, la tasa de cáncer de próstata es más alta en los pacientes de edades avanzadas cuando sus niveles hormonales son más bajos. Estos argumentos tienden a demostrar que no existiría un incremento del riesgo de padecer un cáncer de próstata asociado a la terapia de reemplazo con testosterona.

  5. Mitral valve prolapse in patients with Hashimoto's thyroiditis Tiroiditis de Hashimoto y prolapso de la válvula mitral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Federico Uribe Londoño

    1991-03-01

    Full Text Available The prevalence of mitral valve prolapse was determined en 67 patients with Hashimoto's thyroiditis (TH, and in 48 healthy control individuals. Mitral valve prolapse was found in 14 of 67 (20.9% patients with TH and in none of the controls. The presence of mitral valve prolapse should be investigated whenever this diagnosed. Se investigó la prevalencia de prolapso de la válvula mitral por ecocardiografía modo M y bidimensional en 67 pacientes que cumplían como mínimo tres de los criterios de Fisher y asociados, para el diagnóstico clínico de tiroiditis de Hashimoto (TH y que fueron comprobados por biopsia por aspiración de la glándula tiroides, con aguja fina, leída según los criterios de Kline; se incluyeron como controles 48 individuos normales. Se encontraron 14 casos (20.9% de prolapso de la válvula mitral en los pacientes con TH y ninguno entre los controles. Desconocemos por qué en esta serle la frecuencia del prolapso de la válvula mitral en pacientes con TH fue solamente la mitad de la observada en otra serle (41%, a pesar de que se utilizaron procedimientos y criterios diagnósticos similares. Con base en los hallazgos se sugIere buscar el prolapso de la válvula mitral en todo paciente con TH.

  6. Tumor de Abrikossoff gingival: Reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oscar García-Roco Pérez

    2003-12-01

    Full Text Available El tumor de las células granulosas en una rara entidad; existen numerosas teorías sobre su origen que aún están bajo polémica, aunque la más aceptada es la neurogénica, que asimila su procedencia como neuroectodérmico. Se detectó un paciente en consulta con cuadro clínico similar al de esta patología con localización en encía superior, región de premolares. La lesión se mostraba submucosa, elevada, no dolorosa y de aspecto áspero.Tras realizar la exéresis y practicar la biopsia, se corroboró el diagnóstico de un mioblastoma de células granulosas o tumor de Abrikossoff.Granular cell tumors is a rare entity. There is a number of theories on their origin under discussion, but the most accepted is the neurogenic theory that covers the neuroectodermal origin of the tumor. A female patient was detected in outpatient service, who presented with a clinical picture similar to that of this pathology and located in upper gingiva, premolar region. The lesion looked submucosal, raised, painless and rough. After exeresis and biopsy, the diagnosis of granular cell myoblastoma or Abrikossof tumor was confirmed.

  7. Nefropatía membranosa secundaria a exposición laboral con mercurio metálico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Voitzuk

    2014-10-01

    Full Text Available Las nefropatías tóxicas secundarias a la exposición ocupacional a metales han sido ampliamente estudiadas. La nefropatía membranosa por mercurio es poco frecuente.La intoxicación ocupacional con mercurio sí es frecuente, siendo las principales formas de presentación las manifestaciones clínicas neurológicas. La afectación renal secundaria a la exposición crónica a mercurio metálico puede desarrollar enfermedad glomerular por depósito de inmunocomplejos. La glomerulopatía membranosa y a cambios mínimos son las más frecuentemente comunicadas.Se presenta el caso de un paciente con exposición ocupacional a mercurio metálico, con síndrome nefrótico y biopsia renal con glomerulopatía membranosa que presentó respuesta favorable luego del tratamiento quelante e inmunosupresor.

  8. Serological screening for celiac disease in symptomatic 12 to 36 month-old children

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Inês Cristina Modelli

    2010-03-01

    ássicos sintomas da doença celíaca. OBJETIVO: Determinar a prevalência de doença celíaca em um grupo de crianças com idades compreendidas entre 12 e 36 meses, utilizando a pesquisa de anticorpos antigliadina (IgG e IgA-AGA, antiendomísio (IgA-EMA e antitransglutaminase recombinante humana (IgA-tTG como método de rastreio. MÉTODOS: Foram incluídas no estudo 214 crianças (114 meninos, com 12 a 36 meses de idade, todas em uso de dieta contendo glúten. Em todos os soros foi pesquisada a presença de anticorpos anti-IgG e IgA-AGA, anti-IgA-EMA e anti-IgA-tTG humana. Biopsia jejunal foi sugerida e efetuada em todas as crianças com resultados positivos em um ou mais testes sorológicos, excetuando-se as crianças em que o IgG-AGA tinha sido o único teste positivo. Nesta última situação, efetuou-se genotipagem para identificação de possíveis alelos HLA predisponentes por meio do método de PCR. Para confirmação do diagnóstico, a genotipagem dos alelos HLA também foi efetuada nas crianças identificadas como celíacas com base a testes sorológicos positivos e resultado da biopsia jejunal compatível. RESULTADOS: Em 131 crianças os resultados dos testes sorológicos foram normais. Em 68 delas, foi detectada apenas a presença de anticorpos anti-IgG-AGA. Em 10 destas, por terem apresentado presença de alelos HLA predisponentes, foi realizada biopsia jejunal, que revelou mucosa sem alterações. Todos os testes sorológicos foram positivos em quatro crianças. Os testes igG e IgA-AGA e IgA-tTG foram positivos numa quinta criança que, no entanto, apresentou teste IgA-EMA negativo. A biopsia jejunal dessas cinco crianças revelou lesões de mucosa típicas e compatíveis com o diagnóstico de doença celíaca. CONCLUSÃO: Prevalência de 2,3% foi encontrada entre crianças de 12 a 36 meses de idade, não previamente diagnosticadas como celíacas.

  9. Amiloidosis sistémica y linfoma no Hodgkin

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Daniel V. Drake Sosa

    2014-08-01

    Full Text Available La amiloidosis sistémica se caracteriza por el depósito extracelular de proteína amiloide en uno o más órganos. Se presenta el caso de un hombre de 62 años de edad, con antecedentes de lesiones papulosas, amarillentas y brillantes, fundamentalmente en el tronco y las extremidades; con formación de placas profundas y dolorosas de más de un año de evolución, así como lesiones papulosas purpúricas en el abdomen y muslos. El paciente también refirió dolores abdominales y articulares. Los exámenes complementarios demostraron anemia, una eritrosedimentación acelerada, eosinofilia y trastornos de la función hepática. El ultrasonido abdominal informó hepatomegalia, mientras que el medulograma reveló una médula ósea infiltrada por linfocitos pequeños, con depresión del sistema eritropoyético y ligero aumento de mielocitos eosinófilos del sistema granulopoyético, sugestivos de un Linfoma No Hodgking. La biopsia cutánea demostró el depósito de sustancia amiloide en la dermis superior y en las paredes vasculares. El paciente fue tratado con prednisona y ciclofosfamida, obteniéndose una mejoría de su cuadro clínico

  10. Artritis reumatoide como forma de presentación de un timoma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Antonio Velasco Franco

    2016-12-01

    Full Text Available El timo juega un importante papel en la maduración de los linfocitos T y en la tolerancia inmune, una alteración a dicho nivel podría desencadenar una reacción de linfocitos contra antígenos propios, dando lugar a reacciones autoinmunes . Presentamos el caso de un paciente de 65 años diagnosticado hacía 4 años de artritis reumatoide seropositiva controlada con prednisona 2.5 mg al día que ingresa por cuadro síncopal situacional (defecatorio con recuperación espontánea. En las exploraciones complementarias destaca la presencia en la radiografia de torax de una masa mediastínica confirmada en TAC y con biopsia compatible con timoma. Tras el hallazgo casual del timoma y 2 años después de extirpación del mismo el paciente se encuentra asintomático sin tratamiento corticoideo en en lo que respecta a artritis y con negativización en controles posteriores a la cirugía de factor reumatoide y anticuerpos anticitrulinados en descenso.

  11. HÿGADO GRASO NO ALCOHÿLICO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    LORENA CASTRO S., DRA.

    2015-09-01

    Full Text Available La esteatosis hepática no alcohólica es la acumulación excesiva de grasa en el hígado, en ausencia de causas secundarias y constituye la etiología frecuente de enfermedad hepática crónica sin terapia efectiva demostrada. La enfermedad incluye esteatosis, inflamación, fibrosis/cirrosis y hepatocarcinoma. El fenómeno inicial ocurre en la grasa corporal, con hipertrofia adipocitaria, liberación de adipoquinas y citoquinas pro-inflamatorias, que inducirán resistencia a la insulina. Este fenómeno provocará liberación de ácidos grasos a la circulación, captados por hepatocitos. En su evaluación clínica existen diferentes algoritmos con múltiples variables, limitando la biopsia hepática solo a casos excepcionales. Es esencial modificar el estilo de vida y bajar de peso. En diabéticos, metformina y pioglitazona son de primera elección. Los bloqueadores de la angiotensina son útiles en hipertensos con EHNA. Para prevenir la progresión de la enfermedad y en pacientes no diabéticos, asociar vitamina E. Las estatinas pueden utilizarse dada la asociación con patología cardiovascular.

  12. Late-onset granulomatous prostatitis following intravesical bacille Calmette-Guerin therapy: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Octavio Castillo Cádiz

    2016-06-01

    Full Text Available Resumen El bacilo de Calmette-Guerin es el tratamiento intravesical más efectivo para disminuir la recurrencia de los carcinomas uroteliales no-músculo-invasivos. La aplicación de este tratamiento en ocasiones puede presentar efectos secundarios y, excepcionalmente, complicaciones graves. La prostatitis granulomatosa es un hallazgo histológico frecuente pero una entidad rara desde el punto de vista clínico. Se presenta el caso de un paciente de 75 años, diabético tipo 2, que fue diagnosticado de carcinoma in situ vesical, para lo cual inició tratamiento con bacilo de Calmette-Guerin intravesical. El paciente consultó cinco años después por presentar cuadro de nicturia, frecuencia miccional aumentada, urgencia miccional grave y dolor perineal intenso y recurrente asociado a una curva de antígeno prostático específico con marcada elevación. Se le realizó biopsia prostática que mostró una prostatitis crónica granulomatosa de grado moderado a grave relacionada a bacilo de Calmette-Guerin. El paciente recibió esquema antituberculoso completo con buena respuesta clínica.

  13. Compromiso nodular hepático secundario a mieloma múltiple Nodular hepatic lesions secondary to multiple myeloma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando J. Vázquez

    2010-08-01

    Full Text Available El mieloma múltiple (MM es una enfermedad maligna caracterizada por una proliferación clonal de células plasmáticas atípicas en la médula ósea, que produce una inmunoglobulina (Ig con estructura homogénea en la sangre y/o en la orina (cadenas livianas. El compromiso del parénquima hepático con masa ocupante en los pacientes con MM es excepcional. Describimos 3 casos clínicos confirmados histológicamente. La ecografía y la tomografía computarizada tienen una sensibilidad intermedia y las imágenes no son patognomónicas, por lo tanto es necesaria la confirmación a través de la biopsia. Se desconoce la implicancia pronóstica de este hallazgo.Multiple myeloma is characterized by the neoplastic proliferation of a single clone of plasma cells producing a monoclonal immunoglobulin. Myelomatous nodular lesions of the liver are infrequent. We describe 3 cases with histological confirmation and we review the bibliography.

  14. Tumor de Wilms extrarrenal: Un caso inusual Extrarenal Wilm's tumor: An unusual case

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Caridad Verdecia Cañizares

    2004-09-01

    Full Text Available El tumor de Wilms extrarrenal es extremadamente raro en la infancia. Se reporta el caso de una niña de 4 años de edad a la que se le realizó diagnóstico en nuestro hospital de esta variante hística de localización retroperitoneal, con buena evaluación posoperatoria, y fue el objetivo dar a conocer esta localización inusual y el valor de la biopsia espirativa con aguja fina en el diagnóstico de esta afección.Extrarenal Wilms' tumor is extremely rare in children. It is reported the case of a 4-year-old girl that was diagnosed this histic variant of retroperitoneal localization in our hospital with a good postoperative evaluation. The objective of this paper was to make known this unsual localization and the value ot the fine needle aspiration biopsy in the diagnosis of this affection.

  15. Tumores congênitos do sistema nervoso: cordomas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Walter C. Pereira

    1964-12-01

    Full Text Available Após sumária revisão da literatura sôbre os cordomas, são discutidos a origem e localização, incidência, sintomatologia, aspectos radiológicos e laboratoriais, os dados anátomo-patológicos, o problema das metástases, o tratamento e o prognóstico. São apresentados 3 casos de cordomas (dois intracranianos e um cervical encontrados entre 800 casos de neoplasias afetando o sistema nervoso, operados na Clínica Neurológica da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. São feitos comentários sôbre alguns aspectos interessantes, entre os quais: a incidência muito precoce no caso 1, o início abrupto da sintomatologia no caso 3, o êrro do diagnóstico histopatológico do material de biopsia no caso 3, e o aspecto histológico atípico (sarcomatoso no caso 1.

  16. Identification of Paracoccidioides brasiliensis in adrenal glands biopsies of two patients with paracoccidioidomycosis and adrenal insufficiency Identificação do Paracoccidioides brasiliensis nas amostras de glândulas adrenais de dois doentes com paracoccidioidomicose e insuficiência adrenal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Andrés Agudelo

    2009-02-01

    Full Text Available The authors report two cases of adrenal insufficiency secondary to infiltration of the adrenal glands by Paracoccidioides brasiliensis. The first patient had been treated for a chronic multifocal form of paracoccidiodomycosis 11 years ago. The diagnosis of the mycosis was done simultaneous with that of the adrenal insufficiency in the second patient. In both patients the diagnosis was done by direct visualization of fungus in adrenal biopsies. They were treated with hormonal supplements and itraconazol by 12 and six months, without relapses during the follow-up period.Os autores apresentam dois casos de insuficiência supra-renal secundária à infiltração das adrenais pelo Paracoccidioides brasiliensis. O primeiro paciente tinha sido tratado de paracoccidioidomicose crônica multifocal 11 anos atrás. No segundo paciente, o diagnóstico da micose foi feito de forma simultânea com o da insuficiência adrenal. Em ambos os pacientes, o diagnóstico foi feito pela visualização direta do fungo nas biopsias adrenais. Eles foram tratados com suplementos hormonais com itraconazol por seis a 12 meses, sem recaídas durante o período de acompanhamento.

  17. La leucoplasia viral lingual del SIDA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gerzaín Rodríguez Toro

    1989-06-01

    Full Text Available La leucoplasia pilosa oral de una biopsia en un hombre de 27 años de edad, marcador de infección con el virus de HIV e indicador de progresión en pocos meses al SIDA, muestra un cuadro histológico típico caracterizado por hipérplasia epitelial irregular, cambio coilocítico e inclusiones intranucleares en la mitad superior del epitelio. La ultraestructura de estas inclusiones corresponde a cápsides y nucleocapsidios de virus del Grupo Herpes. Los estudios inmunoenzimáticos para Papilomavirus, Herpes I y II fueron negativos. Por exclusión, hay evidencia razonable para concluir que las partículas demostradas son de virus de .Epstein-Barr. Sólo se debe aceptar como leucoplasia pilosa oral aquella lesión en la que se demuestre, por cualquier método, la presencia de virus de Epstein-Barr. El estudio histológico usual de la entidad es característico y permite hacer un diagnóstico confiable.

  18. ¿Es necesaria la reconstrucción de la conjuntiva?: Trabajo experimental en conejos albinos para evaluar la neogénesis de la conjuntiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. A. Moretti

    Full Text Available En los defectos de espesor total del párpado inferior de gran magnitud, siempre ha sido regla de oro la reconstrucción de la lamela posterior (tarso y conjuntiva palpebral. Esto es debido a que el tono del músculo orbicularis oculi no alcanza a mantener el soporte necesario para resistir la acción de la gravedad y/o contractura cicatricial. Además la ausencia de conjuntiva provocaría lesiones sobre la córnea ocular. Es por ello que el empleo de injertos compuestos condromucosos ha sido insustituible. El presente trabajo de investigación fue realizado en 20 conejos albinos con el objeto de evaluar la posibilidad de emplear cartílago auricular para la reconstrucción del tarso sin colocación de mucosa a modo de conjuntiva sobre dicho cartílago. Los resultados obtenidos permiten confirmar por diferentes tinciones histológicas sobre biopsias comparadas con zonas testigo, el crecimiento de tejido conjuntival sobre el pericondrio sin provocar lesiones oculares (neogénesis de conjuntiva. Los hallazgos encontrados provocan importantes y sustanciales cambios en la cirugía reconstructiva del párpado inferior debido a que de esta manera, no sería necesaria la reconstrucción de la conjuntiva palpebral, siendo útil exclusivamente la colocación de cartílago.

  19. Correlations between contrast enhanced color Doppler US and neoangiogenesis in small prostate carcinomas; Correlazioni tra color Doppler con uso di mezzo di contrasto e neoangiogenesi dei piccoli carcinomi prostatici

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Lagalla, R.; Caruso, G.; Caruso, R.; Bizzini, G. [Policlinico Universitario P. Giaccone, Palermo (Italy). Ist. di Radiologia; Marasa' , L. [Ospedale Oncologico M. Ascoli, Palermo (Italy). Servizio di Anatomia Patologica; Miceli, V. [Policlinico Universitario P. Giaccone, Palermo (Italy). Ist. di Clinica Urologica

    2000-04-01

    Aim of the work was to investigate if the use of a contrast agent (Levovist) improves the specificity of ultrasonography in the diagnosis of prostate carcinoma, having the results of prostate biopsy as the gold standard. The results have been compared with the microscopic angiogenesis grading system (MAGS) index; they exceed 30 in 11 avascular lesions value indicates microangiogenesis. In the other two cases a minor value of 30 was correlated with a different type of tumor vascularisation typical of macroangiogenesis. [Italian] Scopo del lavoro e' verificare se l'impiego del mezzo di contrasto Levovist (Schering, Berlino) consente di migliorare la specificta' dell'esame ecografico nella diagnosi del carcinoma prostatico, avendo come riferimento i risultati della biopsia prostatica. Trenta pazienti con esame obiettivo sospetto per carcinoma prostatico e antigene prostatico specifico (PSA) compreso tra 5 e 15 ng/ml, sono stati studiati con ecografia transrettale integrata da esame color Doppler e somministrazione di mdc. I risultati ottenuti sono stati confrontati con l'indice Microscopic Angiogenesis Grading System (MAGS) che nelle sezioni istologiche degli 11 casi con aspetto avascolare e' stato superato a 30, espressione di microgenesi; negli altri due casi, il valore inferiore a 30 e' conciso con un differente modello di vascolarizzazione neoplastica proprio della microangiogenesi.

  20. Tumores mandibulares de conducta agresiva en pacientes pediátricos reconstruidos con placas de titanio (reporte de 3 casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Mercado Montañez

    2017-07-01

    Full Text Available Los tumores de la región facial en niños son poco frecuentes pero el daño que ocasionan en los tejidos modifica el desarrollo y crecimiento de la cara, ocasionando alteraciones físicas, estéticas y psicológicas. El origen histopatológico de las lesiones es variable, pero la conducta local de las mismas suele ser agresiva, no correspondiendo en muchas ocasiones a su «benigna» apariencia histológica. Para llegar a un diagnóstico correcto es importante conocer características clínicas y de imagen que presenta cada lesión, realizar una adecuada toma de biopsia, además de contar con histopatólogos de experiencia en el reconocimiento de estos tumores, ya que de ello depende el correcto tratamiento a realizar. El objetivo del tratamiento es la resección de la lesión, restaurando función y estética facial y de ser posible, favorecer el crecimiento de las estructuras anatómicas afectadas. En este artículo se reportan 3 casos de tumores en pacientes pediátricos, de diferente estirpe histopatológica y de poca frecuencia, pero con la misma agresividad local, tratados en el Hospital de Alta Especialidad (UMAE 134, del Instituto Mexicano del Seguro Social, Torreón, Coahuila, México.

  1. Angeitis necrotizante sistémica no supurativa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriel Toro G.

    1972-04-01

    Full Text Available 1. Se estudian 3 casos de angeítis necrotizante sistémica no supurativa: un hombre de 36 y una mujer de 58 años con granulomatosis de Wegener y un hombre de 30 años con granulomatosis alérgica del tipo descrito por Churg y Strauss. 2. Se prefiere el hombre de angeítis necrotizante sistémica no supurativa como lo ha hecho Paronetto cuando trata este capítulo desde el punto de vista inmunopatológico. 3. Consideran los autores que la lesión renal es la periglomerulitis granulomatosa parahiliar y que su presencia ya en la biopsia tiene gran valor diagnóstico. 4. Se subraya que el cuadro clínico, la marcada eosinofilia tisular y la presencia de imágenes micromultinodulares en el ganglio linfático, apoyan sólidamente un diagnóstico de granulomatosis alérgica de la forma descrita por Churg y Strauss. 5. Se hace una amplia revisión bibliográfica.

  2. Otomastoiditis como manifestación clínica inicial de granulomatosis de Wegener

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge De All

    2011-02-01

    Full Text Available La granulomatosis de Wegener (GW forma parte del grupo de vasculitis primarias, de vasos pequeños y medianos, asociadas a anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA. Esta enfermedad puede afectar cualquier órgano, especialmente vías aéreas superiores, inferiores y el riñón. Muy raramente la primera y única manifestación clínica de GW generalizada es la otomastoiditis. Presentamos el caso de un paciente que inició su enfermedad con una inflamación del oído medio, sin respuesta al tratamiento habitual. Posteriormente agregó compromiso nasal, pulmonar y renal. La determinación de anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos y la biopsia transbronquial confirmaron el diagnóstico de GW. Comunicamos este caso para referir que la otomastoiditis del adulto, refractaria al tratamiento habitual, puede raramente ser la primera y única manifestación clínica de la GW.

  3. Nefropatia por IgA: reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jessica Bravo Zúñiga

    2005-07-01

    Full Text Available La nefropatía por IgA es una glomerulonefritis inmune que involucra un grupo heterogéneo de pacientes con una variedad de diferentes presentaciones clínicas. Una niña de 4 años de edad acude con historia de 2 meses de enfermedad caracterizada por hematuria intermitente, sin sintomatología miccional. El examen físico solo muestra edema palpebral. El examen de orina revela hematuria macroscópica (3+ y proteinuria 3(+, El estudio sonográfico y la urografía excretoria no mostraron alteraciones; su nivel de hemoglobina, leucocitos y depuración de creatinina fueron normales. La excreción de proteínas en orina fue de 45mg/m2/h. Los niveles de C3 y C4 estuvieron en limites normales.Se procede a una biopsia renal la cual expone un incremento difuso en las células mesangiales con engrosamiento de la matriz y algunas zonas de necrosis. El examen de inmunofluorescencia mostró depósitos mesangiales de Ig A y C3, todos los hallazgos son compatibles con Nefropatía por Ig A. (Rev Med Hered 2005;16:223-227.

  4. Avaliação da prevalência de lesões periapicais examinadas no laboratório de patologia bucal da FO-PUCRS nos anos de 1973, 1983, 1993 e 2003 = Evaluation of the prevalence of periapical pathology examined at the bucal patholology lab of the puc-rs in the years of 1973, 1983, 1993 and 2003

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bacaltchuk, Marcelo

    2005-01-01

    Full Text Available A ocorrência das lesões inflamatórias periapicais é uma questão discutida na literatura. O objetivo deste trabalho foi realizar um levantamento da prevalência de cistos, granulomas e abscessos nos anos de 1973, 1983, 1993 e 2003 na Faculdade de Odontologia da PUCRS, analisando a ocorrência dessas patologias de acordo com a idade, sexo e localização anatômica. Para isto, foram coletados dados nas fichas de biópsia dos casos registrados no Laboratório de Patologia Bucal da Faculdade de Odontologia da PUCRS. Posteriormente os mesmos foram inseridos na programa Access e analisados estatisticamente. Verificou-se que entre as lesões periapicais, a prevalência do cisto foi de 55. 5%, num total de 119 biopsias. O ano com maior número de diagnósticos foi 1993 (61 lesões. O sexo feminino foi acomentido por 68. 1% dos casos, e a segunda década de vida foi acometida com 26%. A região da maxila anterior mostrou-se a mais atingida (32% e há uma associação significativa entre a ocorrência de abscessos na maxila e de granulomas na mandíbula

  5. Helicobacter pylori HtrA: una proteasa universalmente expresada en cepas aisladas alrededor del mundo con potencial terapéutico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Rivas-Traverso

    2017-03-01

    Full Text Available Las proteasas y chaperonas HtrA exhiben un papel importante en las respuestas de control de calidad de las proteínas periplásmicas y de estrés. La inactivación genética de htrA se ha descrito para muchos patógenos bacterianos, sin embargo, en algunos casos, tales como el patógeno gástrico Helicobacter pylori, HtrA escinde el supresor tumor de tipo E-cadherina interfeririendo con el desarrollo de enfermedad gástrica. Aquí, mostramos que el locus del gen htrA está altamente conservada en las cepas en todo el mundo. La presencia de HtrA se confirmó en 992 aislamientos de H. pylori en biopsias gástricas de pacientes infectados. Se demuestra que H. pylori htrA es un gen esencial bifuncional con funciones cruciales intracelulares y extracelulares. Por lo tanto, como se describe aquí el primer patógeno en el que un gen htrA es indispensable, una situación única en el reino bacteriano. Por lo tanto, HtrA se puede considerar un nuevo objetivo prometedor para la terapia anti-bacteriana.

  6. ENFERMEDAD CELIACA: REVISIÓN

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    FELIPE MOSCOSO J., DR.

    2015-09-01

    Full Text Available La Enfermedad Celiaca (EC tiene una prevalencia cercana al 1% de la población general y se considera que hay un número importante de pacientes asintomáticos no diagnosticados. Su presentación clínica es variable comprendiendo el clásico síndrome de malabsorción, formas menores y la EC silente. El diagnóstico serológico tiene una elevada sensibilidad y especificidad y siempre debe confirmarse con biopsia. El diagnóstico en pacientes en dieta libre de gluten incluye test de tipificación de HLA y prueba de dieta con gluten con estudio serológico e histológico posterior. El pilar del tratamiento es la dieta libre de gluten, que debe ser supervisada por un nutriólogo con experiencia. La monitorización de la terapia debe realizarse con serología. La EC mal controlada puede determinar complicaciones como linfoma y adenocarcinoma de intestino delgado. En el futuro es probable que nuevas terapias farmacológicas sean de utilidad en el manejo de la EC.

  7. Síndrome de hipersensibilidad por uso de Trimetoprim/sulfametoxazol: Reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ray TICSE AGUIRRE

    2006-04-01

    Full Text Available Paciente varón de 27 años que fue admitido por el servicio de emergencia del Hospital Nacional Cayetano Heredia con un tiempo de enfermedad de tres semanas, que inició con rash dérmico pruriginoso en tronco, luego en extremidades. Luego de una semana presentó disnea y tos no productiva. Una semana antes del ingreso presentó descamación de piel, disnea al reposo, y edema en miembros inferiores. Como antecedente dos meses antes se le diagnosticó Linfoma no Hodgkin Células B y neumonitis por Pneumocystis jiroveci por lo que recibió trimetoprim/sulfametoxazol. Los examenes de laboratorio mostraron leucocitosis con eosinofilia, compromiso hepático con patrón colestásico e hipoxemia. La radiografía de tórax mostró neumonitis intersticial. La biopsia de piel mostró reacción alérgica a medicamentos. La erupción cutánea, el compromiso hematológico y sistémico definieron el diagnóstico de síndrome de hipersensiblidad a trimetoprim/sulfametoxazol. Se suspendió éste fármaco e inició tratamiento con corticoides. Se discute el caso y se revisa la literatura. (Rev Med Hered 2006;17:109-114.

  8. Navegation system for tubular upper digestive tract Sistema de navegación tubular para vías digestivas altas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Camilo Andrés Rojas Cifuentes

    2013-03-01

    Full Text Available The present endoscopy is an uncomfortable experience because these instruments are great size and magnitude, generating feelings of discomfort to the patient during the operation. It’s designed a device to scale, allowing counteract this effect improving the mechanism of endoscopy, being this a more effective and flexible, compared with capsule endoscopy and endoscopy equipment present because will include a biopsy system for analyzing gastroenterological diseases or gastric cancers, with bluetooth communication for visualization of real-time space tract.La endoscopia actual es una experiencia incómoda ya que su instrumental es de gran tamaño y magnitud, generando sensación de molestia al paciente durante el manejo que realiza el especialista de los dispositivos que se operan en el proceso. Se diseña un dispositivo a escala, que permita contrarrestar tal efecto mejorando el mecanismo de endoscopia; siendo éste un sistema más efectivo y ágil, comparado con la cápsula endoscópica y el equipo actual, por lo cual incluirá un sistema de toma de biopsias para analizar enfermedades gastroenterológicas o cánceres, con comunicación Bluetooth para la visualización del espacio digestivo en tiempo real.

  9. Celulitis por citomegalovirus

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Ruiz Lascano

    2002-12-01

    Full Text Available Las lesiones cutáneas por citomegalovirus (CMV son infrecuentes y a menudo una manifestación tardía de una enfermedad sistémica, que generalmente anuncia un curso fatal. Comunicamos un caso de celulitis por CMV: una mujer de 70 años con trasplante renal efectuado 1 mes antes de la consulta, terapia inmunosupresora con ciclosporina A y metilprednisona. La paciente ingresó por fiebre, dolor e impotencia funcional en pierna derecha. Comprobamos la existencia de una placa de 8 por 4 cm eritematoedematosa. La tratamos con antibióticos sin mejoría, por lo que realizamos un estudio histopatológico de piel que mostró cambios citopáticos compatibles con infección por CMV. Los cultivos bacteriológicos y micológicos fueron negativos. La inmunohistoquímica específica para CMV y el estudio de reacción en cadena de la polimerasa (PCR de la biopsia de piel fueron positivas, al igual que la antigenemia. El tratamiento con ganciclovir produjo la mejoría del cuadro clínico. En la literatura revisada no hemos encontrado la celulitis como manifestación de enfermedad cutánea por CMV.

  10. Impact of the National Health Fund policy on hormone treatment for prostate cancer in Jamaica Repercusión de un subsidio del Fondo Nacional de Salud en la hormonoterapia para el cáncer de próstata en Jamaica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Belinda F. Morrison

    2011-06-01

    hospital para identificar a los pacientes a quienes se les había practicado una biopsia de próstata entre enero del 2000 y diciembre del 2007. Los datos se combinaron con los registros de biopsias llevadas a cabo en instituciones externas. Se estudiaron las historias clínicas de todos los pacientes con resultados positivos en la biopsia de próstata para determinar si habían recibido tratamiento de supresión androgénica. Los pacientes se clasificaron en dos grupos, según se hubieran tratado mediante castración quirúrgica (orquiectomía bilateral o farmacológica. Se usó la prueba de la ji al cuadrado para determinar la diferencia en las proporciones entre los pacientes que escogieron la castración quirúrgica y los que escogieron la opción farmacológica antes y después de marzo del 2005, la fecha en la que el NHF empezó a subsidiar los medicamentos de supresión androgénica. RESULTADOS: Entre las 1 529 biopsias de próstata realizadas durante el período de estudio, hubo 680 (44,0% casos con diagnóstico de cáncer de próstata. De estos, 458 pacientes habían recibido tratamiento de supresión androgénica y se disponía de sus registros completos para el análisis. La edad media de los pacientes fue de 72 años. Durante el período de estudio, se les practicó castración quirúrgica a 265 pacientes (58,0% y castración farmacológica a 193 (42,0%. La proporción de orquiectomías fue mayor antes de marzo del 2005 que después de esa fecha (P < 0,001. Los estrógenos fueron el método de castración farmacológica más común antes de la creación del subsidio del NHF (62,0%; a partir de ese momento se eligieron con mayor frecuencia los análogos de la hormona liberadora de la hormona luteinizante (38,0% y los antiandrógenos (36,5%. CONCLUSIONES: La castración quirúrgica era más común que la castración farmacológica antes de marzo del 2005. Después de que el NHF empezó a subsidiar el costo de los medicamentos para el tratamiento hormonal, la opci

  11. Aplicación de criterios ampliados para la valoración de riñones obtenidos de cadáveres Application of extended criteria for the evaluation of kidneys from dead donors

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    David Orret Cruz

    2006-12-01

    Full Text Available Cada año se incrementa la demanda de riñones procedentes de cadáver para realizar trasplantes. En tanto, la oferta disminuye y ello ha llevado a un incremento en la lista de espera para este proceder. Esta situación ha traído como consecuencia la aceptación de órganos obtenidos en condiciones tradicionalmente consideradas no aptas, lo que se ha dado en llamar «uso de criterios ampliados», algo que actualmente no se implementa de forma protocolizada en nuestro país. Realizamos una revisión de la literatura en MEDLINE sobre el uso de riñones de cadáveres en trasplantes para evidenciar así la utilidad de estos criterios en la ampliación de la base de órganos disponibles para trasplante. Se resalta la importancia de la biopsia pretrasplante para la toma de decisiones y la posibilidad de lograr, con estos órganos, tasas de supervivencia similares a las que se obtienen cuando se utilizan órganos seleccionados según los criterios tradicionales. Se enfatiza también en la importancia de minimizar el efecto de otros factores de riesgo, como el tiempo de isquemia fría

  12. Comunicado a la Opinión Pública sobre el Trabajo de Investigación de la Fundación Instituto de Inmunología de Colombia.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Zoilo Cuéllar-Montoya

    2005-06-01

    En tanto los otros pasos del proceso investigativo culminan, la Academia Nacional de Medicina de Colombia, con base en el consenso de la comunidad científica reunida en dicha sesión, comunica a la opinión pública que la citología vaginal o prueba de Papanicolau continuará siendo la única e indiscutible prueba de tamiza- je o de detección precoz de las lesiones precancerosas y cancerosas del cuello de la matriz en nuestro país, y debe ser complementada, a criterio médico, por exámenes tales como la colposcopia y/o la biopsia. Las pruebas en sangre, o serológicas, no son un substituto de exámenes directos del tipo de la citología vaginal y, en la actualidad, deben considerarse como un índice de infección por el virus del papiloma humano, agente causal de las lesiones del cuello uterino. Sólo la histopatología tiene hoy valor diagnóstico de las lesiones mismas...

  13. Miopericarditis en enfermedad de Still del adulto: Reporte de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carmen Eliana Peralta Vargas

    2008-10-01

    Full Text Available Varón de 22 años, admitido en el Hospital Nacional Cayetano Heredia, con un tiempo de enfermedad de diez días, manifestando fiebre, malestar general y diaforesis nocturna; se añade astenia, disnea a moderados esfuerzos y tos productiva. No tenía antecedentes personales ni familiares de enfermedad previa. En el Hospital, desarrolla Insuficiencia Cardiaca Aguda y efusión pericárdica, el estudio del líquido y la biopsia del pericardio fueron de tipo inflamatorio inespecífico. El paciente, inicialmente recibió antibióticos, sin mejoría de cuadro clínico; desarrolló rash dérmico y oligoartritis, con estudio de líquido articular no inflamatorio, con cultivos negativos. Se solicita ferritina sérica, resultado 95 873 ng/mL. Se obtuvo mejoría en el estado general y caída de la fiebre con prednisona 60mg/d. Al excluirse otras enfermedades, se sugiere el diagnóstico de enfermedad de Still de inicio del adulto, con miopericarditis como manifestación inicial. (Rev Med Hered 2008; 19:167-170.

  14. Ascariasis hepática: reporte de un caso y revisión de la literatura

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    Martha Tuñón Pitalua

    2014-01-01

    Full Text Available El absceso hepático causado por áscaris es una presentación muy rara; constituye el 1 % de todos los casos y puede estar compuesto por huevos y/o gusanos adultos. Se presenta caso de mujer de 70 años, admitida por urgencias, con dolor tipo cólico en hemiabdomen superior, vómito, fiebre y sensación de masa; trae reporte de ecografía con colelitiasis, áscaris en el colédoco y aumento del tamaño pancreático. La TAC muestra imagen con aspecto de colección en hígado y parte anterior del páncreas. La biopsia hepática reporta infiltrado inflamatorio crónico mixto de predominio eosinofílico con células gigantes multinucleadas y necrosis, asociado a estructuras circulares compatible con ascariasis. Se realiza tratamiento con antibióticos y antihelmínticos, con evolución satisfactoria. En la literatura consultada son raros los casos reportados de ascariasis hepática, por lo cual es pertinente el reporte del caso.

  15. Disseminated toxoplasmosis in an immunocompetent patient from Peruvian Amazon Toxoplasmosis diseminada en un paciente inmunocompetente procedente de la Amazonía peruana

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Nunura

    2010-04-01

    Full Text Available We report a case of severe toxoplasmosis in an immunocompetent patient, characterized by pneumonia, retinochoroiditis, hepatitis and myositis. Diagnosis was confirmed by serology, T. gondii in thick blood smear and presence of bradyzoites in muscle biopsy. Treatment with pyrimethamine plus sulfadoxine was successful but visual acuity and hip extension were partially recovered. This is the first case report of severe toxoplasmosis in an immunocompetent patient from Peru.Reportamos un caso de toxoplasmosis severa en un paciente inmunocompetente caracterizado por neumonía, retinocoroiditis, hepatitis y miositis. El diagnóstico fue confirmado por serología, el hallazgo de T. gondii en gota gruesa y la presencia de bradizoitos en biopsia muscular. El tratamiento con pirimetamina mas sulfadoxina fue exitoso pero solo hubo una parcial recuperación de la agudeza visual y de la capacidad de extensión de la cadera. Este es el primer reporte de un caso de toxoplasmosis severa en el Perú.

  16. Ensayo clínico aleatorizado de elevación sinusal por abordaje lateral con hueso mineral bovino desproteinizado (hmbd comparando dos tamaños de partículas: resultados clínicos e histológicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pablo Julio Pebé

    Full Text Available Resumen El tratamiento del maxilar superior edéntulo presenta frecuentemente limitaciones de disponibilidad ósea en el sector posterior. Los procedimientos de elevación sinusal adquieren una relevancia notoria para su resolución. La utilización de hueso mineral bovino desproteinizado como oseoconductor está ampliamente documentada. El presente estudio de boca dividida comparó en 20 pacientes la formación ósea en senos elevados, utilizando aleatoriamente, partículas S (0,25-1 mm vs. partículas L (1-2 mm. El análisis histomorfométrico de las biopsias obtenidas de los sitios a implantar mostró para el grupo S un 42.6 % de nuevo hueso, 42.5% de tejidos no mineralizados y 14.4 % de partículas. El grupo L exhibió un 47.2%, 38.3% y 13.7%, respectivamente. Al aplicar la prueba de los rangos con signo de Wilcoxon se observó un valor P=0.1454 (significación 0,5, no existiendo diferencia estadísticamente significativa entre ambos grupos. No existió rotura de membrana atribuible a la osteotomía produciéndose en dos casos durante el decolamiento. La tasa de supervivencia de los implantes fue del 100% en 1 año.

  17. Melanoma maligno. Presentación de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Odalys Peña Pérez

    2015-11-01

    Full Text Available El melanoma maligno es una neoplasia de la piel altamente agresiva que en las últimas décadas ha tenido un aumento constante y rápido de su incidencia. Está caracterizado por el crecimiento incontrolado de las células productoras de pigmento que puede afectar los nódulos linfáticos y órganos internos, lo que puede resultar letal. El melanoma se presenta habitualmente en adultos de todos los grupos de edad, con una incidencia máxima entre los 30 y 60 años. En general afecta a ambos sexos de forma similar, aunque en el momento actual parece que la frecuencia en algunos países es ligeramente superior en varones. Al llegar a la consulta externa de dermatología del Hospital General Docente "Dr. Ernesto Guevara de la Serna", una paciente con lesiones en piel de alrededor de un año de evolución, de aspecto polimorfo, localizadas en calcáneo del pie izquierdo, dado por lesión de 8cm x 6cm, irregular, hiperpigmentada y en el centro de aspecto nodular y segregante que inicialmente se realiza biopsia e informa un léntigo maligno; luego se toma otra muestra de la parte nodular segregante donde se le diagnostica un melanoma maligno grado IV en la escala de Clark.

  18. Carcinoma vulvar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yamit Peñas Zayas

    2015-11-01

    Full Text Available El carcinoma de la vulva tiene una incidencia de aproximadamente un 3-5% dentro de todas las enfermedades ginecológicas malignas. El 90% de los tumores malignos de la vulva está constituido por carcinoma epidermoide, el resto son adenocarcinomas, carcinomas de células basales y melanomas. Se realiza la presentación de un caso de una paciente femenina de 25 años de edad con antecedentes  de Diabetes Mellitus tipo II y trombopatia, que ingresa en el servicio de ginecología con un cuadro cutáneo polimorfo, localizado en labios mayores y menores, dado por lesiones eritematoerosivas y vegetante, sospechándose clínicamente el diagnóstico  de un carcinoma epidermoide, corroborándose el mismo histológicamente al realizarse biopsia de piel. Se indicó tratamiento con quimioterapia. Por la edad de la paciente y ser menos frecuente en mucosa que en la piel,  motivo la presentación del caso.

  19. Linfoma primario del sistema nervioso central en una paciente con lupus eritematoso sistémico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. N. Pisoni

    2003-06-01

    Full Text Available Se presenta una paciente de 36 años con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico tratada con prednisona y ciclofosfamida que se internó por cefalea, hemiparesia y hemianestesia braquiocrural derecha de dos semanas de evolución. Se realizó una tomografía computada y una resonancia magnética nuclear de cerebro que mostraron una lesión nodular frontal izquierda. Se efectuó una biopsia a cielo abierto de la lesión cerebral cuyo diagnóstico histopatológico fue linfoma B de celulas grandes, difuso. Se inició radioterapia, no completó el tratamiento por complicaciones y falleció. Son muy pocos los casos publicados de linfoma primario del sistema nervioso central asociado a lupus eritematoso sistémico.A 36 year-old woman with systemic lupus erythematosus was admitted to our hospital with headache, brachiocrural hemiparesis and hemianesthesia. She had been treated with prednisone and cyclophosphamide. CT scan and MRI revealed a 15 mm nodular mass enhanced with gadolinium in left frontal convexity. CNS biopsy was performed and a diffuse large B-cell lymphoma was diagnosed. She was treated with radiation therapy without response and died. There are few reports of erythematosus systemic lupus associated with primary central nervous system lymphoma.

  20. Coinfección de mucormicosis rinocerebral y aspergilosis sinusal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    William Torres-Damas

    Full Text Available La mucormicosis y la aspergilosis son las causas más frecuentes de infecciones micóticas causadas por hongos filamentosos, la coinfección en un mismo huésped es poco frecuente. Se presenta el caso de un paciente varón de 78 años con debut de diabetes mellitus tipo 2 y cetoacidosis, que presenta tumefacción de hemicara derecha, parálisis facial derecha, ptosis palpebral y úlcera necrótica en paladar derecho. La tomografía computarizada de macizo facial evidenció un absceso del seno maxilar derecho, de cuya secreción se cultivó Aspergillus fumigatus. El resultado de anatomía patológica de biopsia de paladar, seno maxilar y hueso etmoidal fue compatible con mucormicosis. El paciente recibió tratamiento con voriconazol, anfotericina B desoxicolato y debridamiento quirúrgico del seno maxilar. Sin embargo, pese al manejo, falleció. La coinfección rinocerebral por mucormicosis y aspergilosis debería ser sospechada en pacientes inmunosuprimidos con el fin de establecer un manejo temprano que permita mejorar el pronóstico de la enfermedad

  1. Histoplasmosis suprarrenal incidental

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Nine

    2002-12-01

    Full Text Available El hallazgo de masas adrenales detectadas mediante técnicas ecográficas o tomográficas solicitadas por algún otro motivo, y por ello incidentales, constituye un nuevo desafío diagnóstico. El paciente que presentamos se encontraba asintomático y no refería antecedentes patológicos. Una ecografía mostró agrandamiento de la glándula suprarrenal derecha, que medía 66 por 33mm. La tomografía computada mostró agrandamiento irregular de ambas suprarrenales. Se descartaron neoplasias extra-adrenales y tumores hiperfuncionantes. Se realizó una biopsia guiada por tomografía, y el estudio histopatológico informó Histoplasma capsulatum. El paciente vivía en una zona endémica para esta enfermedad y, por exposición laboral, tenía contacto diario con excremento de aves. La histoplasmosis es una causa infrecuente de masas adrenales bilaterales en el huesped inmu-nocompetente.

  2. Prevalência de infecção por Helicobacter pylori em crianças avaliadas no Hospital de Clínicas de Porto Alegre, RS, Brasil

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    SOUSA Marcelo Basso

    2001-01-01

    Full Text Available Objetivos - Determinar a prevalência de infecção pelo Helicobacter pylori em pacientes de 2 a 18 anos submetidos a biopsias gástricas por endoscopia esôfago-gástrica-duodenal no Hospital de Clínicas de Porto Alegre, RS, durante o período de 1990 a 1997, correlacionando-a com os achados clínicos, endoscópicos e anatomopatológicos. Métodos - Estudo transversal embasado na revisão de arquivos médicos e de laudos anatomopatológicos, sendo estes últimos revistos por médico patologista que desconhecia as informações clínicas e laudos anatomopatológicos prévios. Resultados - Foram avaliados 181 pacientes e obteve-se uma prevalência de infecção pelo Helicobacter pylori de 24,86% (45 casos. Na histologia, gastrite foi encontrada em 38 pacientes dos 45 com Helicobacter pylori positivo e em 45 do 136 Helicobacter pylori negativo. Úlcera péptica foi encontrada em 6 dos 45 Helicobacter pylori positivo e em 3 dos 136 Helicobacter pylori negativo. Conclusão - O estudo demonstrou relação significativa da infecção do Helicobacter pylori com alterações principalmente histológicas nas crianças avaliadas.

  3. [Update of the Gleason system and other prognostic pathological data in prostate cancer: Tumor load.

    Science.gov (United States)

    García-González, Ricardo; García-Navas, Ricardo; Montáns-Araújo, José

    2016-12-01

    Desde que D. F. Gleason creara su sistema en 1966 (1 ) y que él mismo modificó en 1974 (2), su método ha sido universalmente aceptado y recomendado por la OMS (3)como factor pronóstico del carcinoma prostático (CaP). Pero, la generalización de la prueba del PSA a partir de 1979 (4), del desarrollo de la TRUS (5) y de la "biopty-gun" para la toma de biopsias en sextantes en los años 80 (6), y sus posteriores modificaciones, son hechos que han cambiado paulatinamente la postura ante el CaP y, con la experiencia adquirida, algunas de las reglas iniciales de Gleason han evolucionado. Aunque se publicaron varios estudios que proponían cambios en el sistema (7), solo los de la ISUP de 2005 (8), han tenido trascendencia real. En ellos se reconsideran algunos de los criterios para identificar aquellos tumores con un patrón histolgico de alto grado (patrón 4 o 5), redefiniendo estos patrones del sistema Gleason.

  4. Cistitis por schistosoma haematobium, presentación de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ramón Zaragoza Durañona

    2014-08-01

    Full Text Available No es frecuente en nuestro medio la infección por Schistosoma. haematobium, pero existen todos los elementos de la triada ecológica para su transmisión. Se presenta el caso de un paciente masculino, de raza mestiza, con 46 años de edad y procedencia rural, que refiere dolores lumbares al orinar, disuria, tenesmo vesical y polaquiuria durante el último año. Al examen físico se encontró el abdomen discretamente doloroso a la palpación superficial y profunda en hipogastrio y fosas lumbares. Se trató como una infección urinaria sin mejoría. Los complementarios arrojaron discreta eosinofilia y reflujo vesicoureteral grado IV en la uretrocistografía retrógrada y miccional. La cistoscopia videoasistida reportó, a nivel del trígono, la mucosa vesical enrojecida con estructuras en forma de granos de arroz de aspecto puntiforme; la biopsia informó huevos de esquistosomas y cambios metaplásicos en el epitelio vesical. Se trató con praziquantel y desaparecieron los síntomas. A los seis meses los complementarios resultaron normales y el paciente está asintomático. Se concluye en la importancia de considerar la infección por Schistosoma haematobium entre los diagnósticos de la infección urinaria refractaria al tratamiento

  5. Diagnóstico histológico de la infección por Helicobacter pylori en Pinar del Río, Cuba

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Zulema Ledesma

    2010-04-01

    Full Text Available El objetivo de este estudio fue relacionar la infección por Helicobacter pylori con los diagnósticos histológicos encontrados en 213 pacientes. Se comprobó la presencia de la bacteria mediante coloración con fucsina. De acuerdo con el diagnóstico endoscópico se obtuvieron los resultados siguientes: úlcera gástrica maligna 7 (3,65%, cáncer gástrico 7 (3,65%, dispepsia no ulcerosa, incluyendo gastritis crónica, 172 (89,58%. Del total de 213 biopsias gástricas obtenidas, 192 (90,14 % fueron positivas al diagnóstico histológico de H. pylori. El estudio permitió el reconocimiento de las alteraciones hísticas de la mucosa gástrica en la infección por esta bacteria. El cáncer gástrico (adenocarcinoma en su mayoría se asoció con la presencia de H. pylori. Se confirma la urgente necesidad de continuar estos estudios con diseños poblacionales, así como en el futuro buscar soluciones al problema con terapias más efectivas y con vacunas

  6. Hiperplasia epitelial focal de la boca en Colombia (Enfermedad de Heck

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gerzaín Rodríguez Toro

    1989-12-01

    Full Text Available El estudio de biopsias orales remitidas al INS por médicos y odontólogos en Servicio Social Obligatorio en la Amazonía y la Orinoquía y de especímenes de consulta enviados desde el Chocó, Boyacá y el Quindío, demuestra la amplia difusión de la hiperplasia epitelial focal en Colombia. La entidad tiene predominio notorio en las comunidades indígenas. Las lesiones son pápulas numerosas en las mucosas del labio inferior, los carrillos y los bordes de la lengua, que afectan a menores de 16 años y a algunos adultos.Tienden a evolucionar durante años y son asintomáticas. La histopatología revela hiperplasia epitelial global, anastomosis de las crestas, células mitosoides, vacuolización alta y frecuente binucleación de queratinocitos en la mitad superior del epitelio. Con la técnica de PAP y con M.E. se demuestra antígeno de Papilomavirus en las células malpighianas altas y en las células córneas paraqueratósicas. La HEP debe ser bien reconocida por médicos y odontólogos, principalmente por aquellos que prestan su servicio a comunidades indígenas.

  7. Amiloidosis secundaria: características clínicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fausto López Marcelo

    1999-04-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar las características clínicas de la amiloidosis secundaria. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de 115 pacientes con diagnóstico histopatológico de amiloidosis secundaria entre 1964 y 1997, determinados por biopsia renal (97.5% o de glándula salival menor (2.5%. Resultados: Como enfermedades determinantes se encontraron TBC pulmonar (90.43%, bronquiectasias (6.08%, osteomielitis (1.74%. Las manifestaciones clínicas fueron: edema en 98.2%, proteinuria 100%, e hipotensión en 30.43%. La proteinuria en 24 horas fluctuó entre 1.26 y 3.23 gr. El rango en que fluctuó la albúmina sérica fue de 0.6 a 3 gr/dl. Se encontró función renal normal en 5% e insuficiencia renal en 95% de los pacientes. ( Rev Med Hered 1999; 10:45-48 .

  8. Test biomecánico para determinar el por ciento\tde fibras rápidas\ten atletas de categorías escolares a través de análisis biomecánico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Omar Iglesias Pérez

    2009-03-01

    Full Text Available El deporte de alto rendimiento se encuentra inmerso cada día en la búsqueda de nuevas metodologías del  entrenamiento  deportivo,  dentro  de  ello  la  forma  de mejorar las capacidades ha jugado un papel fundamental en los últimos años, pero para lograr determinar que entrenamiento será más efectivo debemos determinar para qué especialidad tiene cualidades cada atleta, esto se puede determinar determinando el por ciento de fibras rápidas y lentas que tiene cada atleta. El conocimiento de la estructura morfológica y funcional de los músculos es de fundamental importancia   en la planificación de un programa de entrenamiento racional basado en presupuestos científicos, y capaz de personalizar lasa cargas de trabajo en sus dos componentes, cualitativo y cuantitativo. Las características histológicas de los músculos pueden ser diagnosticadas con un método eficaz pera a la vez cruento: la biopsia

  9. Síndrome urémico hemolítico atípico de presentación neonatal.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jenny Ponce

    2011-01-01

    Full Text Available El Síndrome urémico hemolítico (SUH tiene formas típicas y atípicas. Se describe una variedad de formas genéticas con pobre pronóstico. Presentamos un bebé prematuro de 36 semanas, de bajo peso al nacer, quien a las 2 semanas de vida cursó con sepsis y necrosis intestinal siendo sometido a cirugía para realizarle ileostomía. Evolucionó con hipertensión arterial, hematuria, falla renal aguda y proteinuria persistente. A los 2 meses de vida, posterior al cierre de ileostomía, cursó con shock séptico y falleció. La biopsia renal post mortem mostró cuadro compatible de SUH. Dos años después, un hermano debutó a los 2 días de vida con síndrome nefrótico congénito. El estudio genético reveló que la madre era portadora del gen NPHS1 y el padre, del Factor I de complemento. El segundo hijo era portador de ambos genes. (Rev Med Hered 2011;22:29-33.

  10. Resultado del tratamiento quirúrgico del bocio endotorácico Result of the surgical treatment of endothoracic goiter

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ramón González Fernández

    2007-03-01

    Full Text Available Se realizó un estudio retrospectivo y prospectivo de 30 pacientes estudiados y tratados por bocio endotorácico, seleccionados de un universo de 450 pacientes operados por nosotros a causa de diversas enfermedades tiroideas en el período comprendido entre 1994 y 2004. El sexo predominante fue el femenino (83,3 % y la edad promedio, de 52 años. El aumento de volumen (86,6 % y la disfagia (16,6 % fueron los síntomas más frecuentes. Se utilizó el ultrasonido y la radiografía de tórax en todos los casos, mientras que la biopsia por aspiración con aguja fina (BAAF se empleó en el 96,6 % de los pacientes. El bocio coloide difuso, con 19 casos (63,3 %, fue el tipo histológico más observado. La hemitiroidectomía más la exéresis de la prolongación endotorácica (12 casos; 40 % fue la intervención quirúrgica más realizada. No presentó complicaciones el 93,3 % de los pacientes y se presentó un caso con granuloma de la herida y otro con hipoparatiroidismo transitorio, lo cual constituyó el 3,3 %. En nuestros casos no encontramos degeneración maligna del bocio

  11. Cancer Grafted in Aberrant Breast Tissue Cáncer injertado en tejido mamario aberrante

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lidia Torres Ajá

    2012-03-01

    Full Text Available Among the anomalies during embryonic development of the breasts we may find supernumerary breasts and aberrant ectopic tissue. In both of them, malignant tumors of the breast can proliferate, mostly in aberrant tissue. We present the case of a female patient aged 73, who refers to have always had a "little mammary gland in the left submammary that never caused discomfort to the last two months when its volume increased and the skin retracted". Excisional biopsy allowed diagnosing an infiltrating ductal carcinoma, the first case of carcinoma grafted in aberrant breast tissue diagnosed in the province.

    Entre las anomalías del desarrollo embrionario de las mamas se encuentran las mamas supernumerarias y el tejido ectópico aberrante. Ambas pueden ser asiento de tumores malignos de la mama, en mayor número  el tejido aberrante. Se presenta el caso de una paciente femenina de 73 años, que refiere tiene desde siempre una “mamita pequeña en el surco submamario izquierdo la cual nunca le ocasiono molestias hasta hace 2 meses en que aumentó de volumen y se le retrajo la piel". Mediante biopsia escisional se le diagnostica un carcinoma ductal infiltrante, siendo así  el primer caso de carcinoma injertado en tejido mamario aberrante diagnosticado en nuestra provincia.

  12. Dermatomiositis: a propósito de 3 casos interesantes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Zianna Almanza Liranza

    2010-12-01

    Full Text Available Se presentan los casos de 3 pacientes atendidos en el Hospital Pediátrico «Juan Manuel Márquez», 2 de las cuales presentaron como primeras manifestaciones debilidad en los miembros inferiores y artritis que dificultaba la marcha de forma progresiva. El tercer paciente presentaba lesiones escamosas en la piel, hipopigmentadas en la cara y los miembros, acompañadas de astenia y artritis de las rodillas. Se realizaron estudios para concluir el diagnóstico, incluida la biopsia de músculo. Se aplicaron los criterios para confirmar el diagnóstico de dermatomiositis y se excluyeron otras enfermedades según el cuadro clínico y los exámenes complementarios realizados. A los 2 primeros pacientes se les indicó tratamiento inmunomodulador con prednisona y metotrexato, y al tercer paciente se le indicó prednisona y azathioprina. Se observó una buena respuesta al tratamiento y control de la enfermedad. El primer paciente falleció a los 4 meses de tratamiento a causa de complicaciones (vasculitis intestinal y sepsis asociada al tratamiento quirúrgico. Los restantes pacientes se siguen actualmente por consulta.

  13. Estudo das alterações das citocinas inflamatórias na rejeição aguda do transplante intestinal em ratos Cytokine participation in the acute rejection of intestinal transplantation in rats

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    André Dong Won Lee

    2004-06-01

    Full Text Available RACIONAL: O transplante de intestino delgado é procedimento cirúrgico em estudo visando sua aplicação no tratamento dos pacientes portadores da síndrome do intestino curto, com vistas à reabilitação oral. Porém a grande barreira se deve à "rejeição" pela grande quantidade de tecido linfóide presente no intestino delgado. OBJETIVO: Avaliar a atuação das citocinas, interleucina-6 e interferon-gama em alotransplante heterotópico intestinal. MATERIAL E MÉTODOS: Realizaram-se 24 alotransplantes intestinais em ratos da raça Brown-Norway (doador para Lewis (receptor, sendo subdivididos em três subgrupos de oito animais, sacrificados respectivamente no terceiro dia de pós-operatório (Tx(3, no quinto dia de pós-operatório (Tx(5 e no sétimo dia de pós-operatório (Tx(7 para coleta das biopsias dos enxertos intestinais. Enquanto que no grupo isotransplante (C envolveu oito animais da raça Lewis (doador para Lewis (receptor, porém neste grupo realizaram-se biopsias seriadas no mesmo animal, sendo subdivididos em três momentos: biopsia no terceiro dia de pós-operatório (C(3, no quinto dia de pós-operatório (C(5 e sacrificados no sétimo dia de pós-operatório (C(7 para coleta da biopsia. Realizou-se inicialmente análise intragrupo entre os momentos C(3, C(5 e C(7 para todos os parâmetros de rejeição citados anteriormente, como também para os três subgrupos Tx(3, Tx(5 e Tx(7. Posteriormente, realizou-se a análise intergrupo de forma transversal e pareada comparando-se o grupo isotransplante com o grupo alotransplante (C(3 com Tx(3; C(5 com Tx(5 e C(7 com Tx(7. RESULTADOS: No grupo isotransplante não houve diferença estatisticamente significante quanto à imunoexpressão das citocinas estudadas, todavia no grupo alotransplante observou-se que alterações da interleucina-6 e de interferon-gama ocorreram a partir do quinto dia de pós-operatório.BACKGROUND: Intestinal transplantation is a possible treatment for

  14. Participação da apoptose na rejeição aguda do transplante intestinal em ratos Apoptosis participation in the acute rejection of intestinal transplantation in rats

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    André Dong Won Lee

    2004-09-01

    Full Text Available RACIONAL: O transplante de intestino delgado é procedimento cirúrgico em estudo visando sua aplicação no tratamento dos pacientes portadores da síndrome do intestino curto, com vistas à reabilitação oral. A grande barreira, porém, se deve à rejeição pela grande quantidade de tecido linfóide presente no intestino delgado. OBJETIVO: Estudo da apoptose em alotransplante heterotópico intestinal. MATERIAL E MÉTODOS: Realizaram-se 24 alotransplantes intestinais em ratos da raça Brown-Norway (doador para Lewis (receptor, sendo subdivididos em três subgrupos de oito animais, sacrificados respectivamente no terceiro dia de pós-operatório (Tx(3, no quinto dia de pós-operatório (Tx(5 e no sétimo dia de pós-operatório (Tx(7 para coleta das biopsias dos enxertos intestinais. Compararam-se os resultados com o grupo isotransplante (C que envolveu oito animais da raça Lewis (doador para Lewis (receptor, porém neste grupo realizaram-se biopsias seriadas no mesmo animal, sendo subdivididos em três momentos: biopsia no terceiro dia de pós-operatório (C(3, no quinto dia de pós-operatório (C(5 e sacrificados no sétimo dia de pós-operatório (C(7 para coleta da biopsia. Realizou-se, inicialmente, análise intragrupo entre os momentos C(3, C(5 e C(7 para todos os parâmetros de rejeição citados anteriormente, como também para os três subgrupos Tx(3, Tx(5 e Tx(7. Posteriormente, realizou-se a análise intergrupo de forma transversal e pareada comparando-se o grupo isotransplante com o grupo alotransplante. (C(3 com Tx(3; C(5 com Tx(5 e C(7 com Tx(7. No grupo isotransplante não houve expressão estatística quanto aos marcadores analisados. Porém, no grupo alotransplante observou-se que alterações da apoptose foram marcantes a partir do terceiro dia de pós-operatório.BACKGROUND: Intestinal transplantation is a possible treatment for patients with short bowel syndrome, aiming the reintroduction of oral diet. However, the major

  15. Púrpura de Schönlein Henoch: Qué hay de nuevo? Henoch Schönlein purpura: What about new?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MC Mazas

    2011-03-01

    Full Text Available La púrpura de Schönlein Henoch es la vasculitis más frecuente en la infancia, aunque puede verse en adultos. Se caracteriza por la presencia de púrpura palpable, dolor abdominal o articular que puede acompañarse de hematuria. El compromiso renal es más común en adultos. Su diagnóstico es clínico aunque la biopsia puede ser útil para descartar otros diagnósticos diferenciales. Se comentan en esta revisión los cambios realizados en cuanto a los criterios diagnósticos y las novedades en relación a la fisiopatología.Henoch Schönlein purpura is the most common vasculitis in childhood, althoug it can be seen in adults. It is caharacterized by the presence of palpable purpura, abdominal or joint pain may be accompanied by hematuria. Renal involvement is more common in adults. The diagnosis is clinical but biopsy may be useful to rule out other differential diagnoses. Discussed in this review the changes made regarding the diagnostic criteria and developments in relation to pathophysiology.

  16. Eritema anular eosinofílico en un adulto Eosinophilic anular erythema in an adult.

    Science.gov (United States)

    Lobo, Marta Aguado; Gonzalo, Elena Sierra; Jiménez-Reyes, José

    2017-10-15

    Eosinophilic annular erythema (EAE) is an uncommon eosinophilic dermatosis. Clinically it is characterized by recurrent episodes of annular or figurative plaques. The histopathological study shows a perivascular inflammatory infiltrate in the superficial and deep dermis, composed of lymphocytes and eosinophils. It was originally described in children. We report an adult woman who presented with recurrent erythematous annular plaques on the trunk and extremities. A biopsy showed a mainly perivascular lymphocytic infiltrate with numerous eosinophils in the dermis. Laboratory examinations revealed subclinical hypothyroidism. The lesions resolved with topical corticosteroid spontaneously after 3 months.El eritema anular eosinofílico (EAE) es una dermatosis eosinofílica poco frecuente. Clínicamente se caracteriza por episodios recurrentes de placas anulares o figuradas.El estudio histopatológico muestra un infiltrado inflamatorio en dermis superficial y profunda, de localización perivascular y compuesto por linfocitos y eosinófilos. Se describió originariamente en niños. Presentamos una mujer adulta con episodios recurrentes de placas anulares o figuradas en el tronco y extremidades. La biopsia mostró un infiltrado linfocítico perivascular con numerosos eosinófilos en la dermis. La analítica reveló la presencia de hipotiroidismo subclínico. Las lesiones se resolvieron después de tres meses de tratamiento con una crema de corticoesteriodes.

  17. Mucocele de Seno Maxilar: revisión a propósito de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gabriel Demicheri

    Full Text Available El Mucocele del seno maxilar es una formación quística benigna originada en el interior del mismo, limitado por un epitelio (mucosa sinusal con un contenido de moco. Es una patología poco frecuente que puede causar grandes dificultades a la hora de resolver su terapéutica, sobre todo en aquellos casos que invaden la órbita llevando a una exoftalmia. El presente estudio reporta el caso de un mucocele de seno maxilar derecho, en una paciente de sexo femenino de 68 años. Al examen clínico se visualizaba una deformación por vestibular desde el área de la pieza dentaria 12 a la 16. Al examen imagenológico se observaba el seno maxilar ocupado con límites cercanos a la órbita. Se realizó una biopsia exéresis, con resultado histopatológico de Mucocele de seno maxilar. Se discute su presentación y tratamiento clásico

  18. Cáncer anaplásico de tiroides: Reporte de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Pinto-Valdivia

    2012-04-01

    Full Text Available Mujer de 40 años, sin antecedente de patología tiroidea, con historia de enfermedad de cuatro semanas caracterizado por baja de peso, aumento rápido del tamaño de la glándula tiroides y dolor óseo generalizado. El examen físico mostró bocio multinodular no doloroso con múltiples ganglios cervicales. Los análisis de laboratorio mostraron anemia y niveles elevados de transaminasas, fosfatasa alcalina y deshidrogenasa láctica. El perfil tiroideo fue normal y los anticuerpos antiperoxidasa tiroidea fueron negativos. La biopsia por aspiración mostró carcinoma de tiroides. Se realizó una tiroidectomía total con disección amplia de los ganglios del cuello y en el estudio de anatomía patológica resultó un carcinoma anaplásico de tiroides. La evolución de la paciente fue desfavorable, falleciendo por insuficiencia respiratoria, secundaria a embolismo pulmonar. El carcinoma anaplásico de tiroides es poco frecuente, pero tiene una alta mortalidad. Las metástasis a distancia están asociadas a mal pronóstico.

  19. Paciente joven con disfonía: un caso de amiloidosis poco habitual

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alicia Maria Aquino Valdovinos

    2015-08-01

    Full Text Available La amiloidosis es una enfermedad caracterizada por el depósito extracelular de fibrillas compuestas por subunidades de bajo peso molecular de una variedad de proteínas. Puede ser clasificada según su distribución y según la proteina fibrilar constituyente. La prevalencia varía según el área geográfica estudiada y el pronóstico depende del tejido u órgano afectado. Presentamos el caso de un varón jóven con disfonía de larga evolución sin otros síntomas acompañantes en cuya nasofibroscopía se observaron una tumoración en regíon laríngea. En la anatomía patológica se observó material hialino congofílico compatible con amiloide. Se realizó además una biopsia rectal donde también se observó material amiloide. Debido a la poca sintomatología y a la ausencia de compromiso de un órgano que comprometa la vida, en este paciente se optó por un manejo conservador.

  20. Síndrome Marine-Lenhart: Reporte de caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Pinto

    2011-07-01

    Full Text Available Se describe el caso de una mujer de 34 años de edad, sin antecedente de enfermedad tiroidea, que acudió al hospital por presentar bocio difuso. El perfil tiroideo fue normal, pero la ecografía doppler mostró un nódulo sólido en el polo inferior del lóbulo izquierdo. Los anticuerpos antitiroideos fueron positivos y la biopsia por aspiración con aguja fue negativa para células neoplásicas. Seis meses después, la paciente presentó hipertiroidismo. El perfil tiroideo, mostró TSH 0,01 mIU/dL y T4 libre 4,59 ng/dL. En la gammagrafía la tiroides estaba aumentada de tamaño con hipercaptación difusa, a predominio de la zona central de ambos lóbulos. La paciente recibió tiamazol y propanolol y 6 meses después tratamiento, recibió yodo radioactivo, sin presentar complicaciones. La coexistencia de enfermedad de Graves y nódulos funcionantes se conoce como síndrome Marine-Lenhart, su frecuencia es rara, y la mayoría son resistentes a las dosis usuales de yodo radioactivo, por lo que requieren dosis mayores de I-131.(Rev Med Hered 2011;22:143-146.

  1. Implante de stent dentro de stent recém-implantado em ponte de veia safena para otimização do resultado angiográfico Stenting a stent in saphenous vein graft to optimize the angiographic result

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Esteves Fº

    1998-03-01

    Full Text Available Mulher de 60 anos, com angina progressiva e revascularização do miocárdio, há oito anos, com ponte de veia safena para coronária direita e anastomose de artéria mamaria esquerda para artéria descendente anterior. Submetida a implante de stent Gianturco-Roubin II em terço proximal da ponte de veia safena para artéria coronária direita, com resultado insatisfatório pela persistência de lesão residual, provavelmente, decorrente de prolapso para dentro da luz de material aterosclerótico através dos coils. Foi implantado outro stent (Palmaz-Schatz biliar dentro do stent GRII com sucesso e ótimo resultado angiográfico. Um 2º stent Palmaz-Schatz biliar foi implantado em lesão distal no corpo da ponte, ultrapassando os dois stents, anteriormente implantados, com sucesso. Em algumas situações, implante de stent dentro de outro stent é recurso útil para otimização de resultado angiográfico do implante de um stent.A 60 year-old woman with progressive angina who had been submitted to saphenous bypass-graft to right coronary artery and a left mammary artery graft to anterior descending artery eight years previously, underwent implantation of a Gianturco Roubin II stent in the proximal third of the saphenous vein graft. The result was suboptimal by persistence of a residual stenosis probably due to prolapse of atherosclerotic material through the coil spaces. Another stent (Palmaz-Schatz biliar stent was implanted at the previously stented site with no residual stenosis. Another Palmaz-Schatz biliar stent was successfully implanted in the distal body of the graft to treat another lesion (passing through the previously stents without difficulty. Stenting a stent, in selected situations, is a useful tool to optimize the angiographic result of stent implantation.

  2. Revisión a 5 años de técnicas quirúrgicas y características de los implantes en 2876 mamoplastias de aumento consecutivas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Colombo

    Full Text Available El objetivo del presente trabajo es estudiar las técnicas quirúrgicas en mamoplastia de aumento y los tipos de prótesis (material, superficie, volumen empleadas en los últimos años por nuestro grupo de Cirugía Plástica Ambulatoria del Centro Médico Platinum en Caracas, Venezuela, revisando para ello retrospectivamente 2876 mamoplastias de aumento y aumentopexias consecutivas, realizadas en los últimos 5 años. La edad promedio de las pacientes del grupo de estudio fue 30,8 años (71% menores de 35 años. En todas empleamos prótesis rellenas de gel de silicona, redondas, 86% de superficie lisa y 77% de perfil alto. El 97% se colocaron en el plano retropectoral. El volumen promedio fue de 386 cc para la mama derecha y de 387 cc para la mama izquierda (mínimo de 200 cc y máximo de 600cc. Hubo una relación inversa entre edad y volumen (p = 0,001. En cuanto al volumen utilizado, el comportamiento fue homogéneo entre los 27 cirujanos plásticos del centro. Perthese® y La Femme®, fueron las marcas más empleadas. El uso de perfiles extra-altos aumentó en los últimos años (p = 0,002. En poco más de la mitad (51% de las pacientes, se combinó el aumento mamario con una pexia. En el 13% la cirugía mamaria se combinó con otro procedimiento quirúrgico. Las mamoplastias de aumento predominaron en menores de 35 años, y las aumentopexias en las pacientes de mayor edad. En conclusión, comprobamos que en nuestro medio se utilizan mayoritariamente prótesis rellenas de gel de silicona, redondas, lisas, de perfil alto, colocadas en un plano retropectoral. En pacientes de mayor edad se combinó el aumento mamario con la pexia y se utilizaron tamaños de prótesis más pequeñas. En los últimos años ha aumentado el uso de prótesis de perfil extra-alto.

  3. Cáncer de mama en varones: casos recogidos en 20 años (1990-2011

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Emilio Orquín Ortega

    Full Text Available Introducción: en la sociedad occidental el cáncer de mama es el de mayor prevalencia en el sexo femenino, pero es muy raro en el sexo masculino (0,1-0,2 %. Tras analizar la epidemiología y los factores de riesgo, se realizó un estudio retrospectivo de los casos hallados en una unidad de unidad de cirugía menor ambulatoria (CmA del Hospital General de Especialidades Juan Grande en el periodo de 1990 a 2011 (n = 10. Métodos: se describen los hallazgos en la unidad CmA, adonde acuden pacientes con diagnósticos de afecciones benignas, fundamentalmente de piel, anejos cutáneos y tejidos subcutáneos. Se eligió, describió y siguió a los varones que resultaron tener un carcinoma de mama. Los criterios de inclusión fueron el sexo masculino y la confirmación histológica de cáncer de mama. Se estudiaron las variables epidemiológicas, tumorales y terapéuticas, y la supervivencia. Resultados: hubo 10 sujetos con edades de 58 ± 15 años, sin antecedentes de especial interés. Las tumoraciones se localizaban en la cara anterior del tórax, en la región mamaria, de forma unilateral. El 100 % de los pacientes acudieron con diagnóstico de una afección benigna, e igualmente en el 100 % de los casos el diagnóstico anatomopatológico definitivo fue carcinoma ductal. Conclusiones: los pacientes se diagnosticaron después de una cirugía y no hubo diagnóstico clínico previo. La supervivencia estuvo condicionada por la tardanza en el diagnóstico y, por tanto, en el inicio del tratamiento. La supervivencia a los 5 años de revisiones fue de 7 pacientes, aunque algunos fallecieron por otras causas.

  4. Bases genómicas del cáncer de mama: avances hacia la medicina personalizada Genomic basis for breast cancer: advances in personalized medicine

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfredo Hidalgo-Miranda

    2009-01-01

    Full Text Available El análisis genómico del cáncer de mama ha permitido el desarrollo de nuevas herramientas de predicción de riesgo y respuesta al tratamiento en esta enfermedad. Los perfiles de expresión génica han generado una mejor clasificación de los tumores e identificado subgrupos tumorales con características clínicas particulares. También se han reconocido patrones de pérdida y ganancia de DNA y expresión de micro-RNA relacionados con la carcinogénesis mamaria, tras identificar nuevos blancos potenciales. Los estudios de asociación del genoma completo han identificado variantes genéticas vinculadas con un mayor riesgo a presentar esta enfermedad, lo que hará posible tomar decisiones de salud pública mejor fundamentadas. Asimismo, los avances en la tecnología de secuenciación de DNA permitirán obtener información acerca de todas las alteraciones genéticas en los tumores. En esta revisión se describe el estado que guarda la investigación genómica en el cáncer de mama, así como la transición de estos hallazgos a la práctica clínica y la creación de las bases para el desarrollo de la medicina personalizada.Genomic analysis of breast cancer has allowed the development of new tools for the prediction of recurrence and the response to treatment of this disease. Gene expression profiles allow better tumor classification, identifying tumor subgroups with particular clinical outcomes. New potential molecular targets involved in breast carcinogenesis have also been identified through the analysis of DNA copy number aberrations and microRNA expression patterns. Whole genome association studies have identified genetic variants associated with a higher risk to develop this tumor, providing more information for public health decisions. Progress in DNA sequencing methods will also allow for the analysis of all the genetic alterations present in a tumor. In this review, we describe the current state of genomic research in breast cancer as

  5. Telorragia en el lactante Nipple discharge in an infant

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julieta Sáez García

    2012-08-01

    Full Text Available A pesar de constituir la ectasia ductal la causa que con mayor frecuencia ocasiona sangrado a través del pezón en neonatos y lactantes, por la rareza de esta entidad, no deja de sorprender y agobiar a quienes la constatan. Se presenta un lactante masculino, de 8 semanas de nacido, cuyos padres acuden a la Consulta de Endocrinología por sangrado por ambos pezones. Ambas mamas, areolas y pezones mostraban características normales, solamente se halló sangrado con la presión, y el resto del examen físico no mostró alteraciones. La ecografía mamaria fue normal y el estudio citológico confirmó el diagnóstico de ectasia ductal primaria. En el paciente el sangrado cedió espontáneamente con resolución completa en varias semanas. Actualmente, con 3años y 8 meses de edad, no ha presentado nuevas manifestaciones. Por la rareza de su presentación en recién nacidos y lactantes, son muy escasos los informes de esta entidad en la literatura médica, y hasta el momento no hemos encontrado otras descripciones de esta infrecuente enfermedad en artículos nacionales cubanos, lo que motivó la presentación de este caso clínico.Despite the fact that duct ectasia is the most common cause of bloody nipple discharge in neonates and infants, this rare entity still surprises and causes stress on those who observe it. A male 8 weeks-old patient was presented. His parents took him to the endocrinology service because his two nipples were bleeding. His breasts, areolae, and nipples showed normal characteristics, just bleeding when squeezed; the physical exam did not show any alteration. The breast echography was normal and the cytological study confirmed the diagnosis of primary duct ectasia. The bleeding ceased spontaneously and he completely recovered after several weeks. At present, the patient is 3 years and 8 months-old and does not show any new manifestation. Due to the rareness of this illness in neonates and infants, data are very incomplete in

  6. Experiencia clínica en el empleo de factores de crecimiento autólogos obtenidos de plasma rico en plaquetas Clinical experience related to the use of autologous platelet rich plasma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Montón Echeverría

    2007-09-01

    Full Text Available El presente artículo pretende exponer el estado actual del conocimiento en relación con el empleo del plasma rico en plaquetas autólogo en diversas indicaciones encuadradas en el marco de la Cirugía Plástica, Estética y Reparadora así como la experiencia clínica acumulada en nuestro Servicio en relación con el uso de este tratamiento durante el periodo comprendido entre el 1 de Enero de 2005 y el 30 de Junio de 2007 (30 meses. Las evidencias clínicas acumuladas hasta el momento indican que el empleo de esta terapia en la promoción de los fenómenos reparativos asociados a distintos procedimientos quirúrgicos plásticos, estéticos y reparadores induce los siguientes efectos: incremento de los procesos de reparación tisular de tejidos blandos y óseos, disminución de las tasas de infección postoperatoria, del dolor y de las pérdidas hemáticas. Basándonos en dicha información exponemos nuestra experiencia sobre un total de 151 casos que comprenden casos de úlceras vasculares, pies diabéticos, radiopatías, pérdidas de sustancia postraumáticas, casos complejos y reconstrucción mamaria. La evidencia clínica, no cuantificada, nos muestra una evolución claramente satisfactoria, comprobando desde una perspectiva clínica una clara mejoría de los fenómenos reparativos.This article intends to expose the state of the art related to the clinical use of autologous rich platelet plasma in different procedures which belong to the field of Plastic and Reconstructive Surgery. It is also referred our clinical experience related to this practice during a 30 month period (January 2005 - June 2007. Clinical evidence shows that this therapy has been able to promote both soft and bone tissue regeneration with a decrease in postoperative infection rates, pain and bleeding. Based upon this knowledge, our experience is related to 151 cases of vascular ulcers, diabetic feet, radiopathy, posttraumatic loss of substance, complex situations and

  7. Estado actual de las terapias con células madre derivadas de tejido adiposo en el ámbito de la Cirugía Plástica The state of the adipose-derived stem cell therapies in Plastic Surgery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.M. Lasso

    2010-09-01

    Full Text Available Durante la última década, la terapia celular ha emergido como una estrategia útil en el tratamiento de diversas enfermedades como la isquemia miocárdica y las fístulas en la enfermedad de Crohn; pero últimamente, hay también ya líneas de investigación centradas en su uso en reconstrucción mamaria, cuyos resultados van siendo publicados paulatinamente. Existen varios tipos de células madre adultas que han sido investigadas en estudios preclínicos y clínicos diseñados para este propósito: células de medula ósea, células del sistema circulatorio y mioblastos y, recientemente se está trabajando en una población de células madre en el tejido adiposo, que presentan una fácil extracción y manipulación. Estas células son capaces de diferenciarse en múltiples líneas celulares, como los adipocitos y las células endoteliales entre otras. En el presente artículo, trataremos de hacer una revisión de los principios básicos de las células madre derivadas del tejido adiposo (tipos, características, procesos de obtención y multiplicación, los primeros estudios experimentales y los ensayos clínicos que están siendo realizados en la actualidad.Over the past decade, cell therapy has emerged as a new approach to reverse several diseases as myocardial ischemia and fistula in Crohn disease; but lately new efforts are centered in breast reconstruction. Several types of adult stem cell have been studied in both preclinical and clinical condition for this purpose: bone marrow cells, circulating cells, and myoblasts. Recently the existence of a population of stem cells located in the adipose tissue has been observed. These cells are able to differentiate into multiple cell lineage including adipocytes and endothelial cells. In this review we discuss the basic principle of adipose-derived stem cell (types, characteristic, harvesting and expansion, the initial experimental studies and the currently ongoing clinical trials.

  8. Cirugía sin circulación extracorpórea: Cambios hemodinámicos y tolerancia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabián Crespo

    2003-06-01

    Full Text Available Se analizaron los cambios hemodinámicos producidos en 30 pacientes que fueron sometidos a cirugía de revascularización miocárdica sin circulación extracorpórea. Los parámetros medidos mediante el doppler esofágico fueron: frecuencia cardíaca, presión arterial media, gasto cardíaco, índice cardíaco, resistencia periférica, volumen sistólico y presión venosa central. Los controles se realizaron durante la disección de la arteria mamaria (basal, durante la realización de cada anastomosis y 5 min después del retiro del inmovilizador (final. Se utilizó el Octopus como estabilizador epicárdico. La frecuencia cardíaca aumentó durante la realización de las anastomosis de las arterias DA, CX y DP. La presión arterial media disminuyó significativamente durante la realización de la anastomosis a la CX. El volumen sistólico disminuyó durante la realización de la anastomosis a la DA y CX. Los valores de la presión venosa central aumentaron durante la realización de las anastomosis de las arterias CX y DP. En la mayoría de los casos los cambios hemodinámicos que se produjeron en la cirugía sin circulación extracorpórea pudieron corregirse y no imposibilitaron la realización de esta técnicaThe hemodynamic changes observed in 30 patients that underwent myocardial revascularization surgery without extracorporeal circulation were analyzed. The parameters measured by esophageal doppler were the following: heart rate, mean arterial pressure, heart output, peripheral resistance, systolic volume and central venous pressure. The controls were carried out during the dissection of the mammary artery (basal, during the performance of anastomosis and 5 minutes after the removal of the immobilizer (final The Octupus was used as an epicardiac stabilizer. Heart rate increased during the anastomosis of the DA, CX and DP arteries. The mean arterial pressure decreased significantly during the anastomosis of CX. The systolic volume was

  9. Ventajas de la cicatrización cutánea asistida por láser (LASH

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    S. Mordon

    Full Text Available La fase final de toda cirugía es la sutura y su cicatriz correspondiente y, frecuentemente, ésta es la única secuela visible de una intervención. La técnica LASH (cicatrización cutánea asistida por láser, estimula los mecanismos de reparación de la piel por efecto térmico, condicionando la calidad de la cicatrización. Estudios experimentales en ratones comparando los resultados obtenidos en heridas quirúrgicas radiadas con laser diodo 810 nm tras ser suturadas, con los obtenidos en igual tipo de heridas suturadas de manera convencional, han demostrado que se consiguen cicatrices mucho menos visibles cuando se practica el tratamiento con láser. La histología confirma, comparativamente, una notable aceleración del proceso cicatricial con modificación del TGFβ (Transforming Growth Factor-Beta directamente implicado en la reparación tisular, en los animales en los que la sutura fue asistida por láser. Igualmente, el análisis tensiométrico demostró mayor resistencia a la acción de estiramiento mecánico en estas heridas. Estudios clínicos en pacientes sometidos a dermolipectomia, reducción mamaria y estiramiento facial, demuestran que al tratar con LASH una parte o una de las líneas de sutura, los análisis realizados tanto por los pacientes como por cirujanos independientes a los 8 días, 3 meses y un año, evidencian resultados más favorables para la técnica láser, Las dosis eficaces determinadas para las fluencias láser están entre 80 y 120 J/cm². La técnica LASH es simple de efectuar, reproducible, rápida y ofrece una clara evidencia de que es posible reducir considerablemente la cicatriz, logrando que ésta sea de mejor calidad y más estética.

  10. CONTRIBUCIÓN A LA HISTORIA DEL CENTRO INTERNACIONAL DE ENTRENAMIENTO E INVESTIGACIONES MÉDICAS, CIDEIM

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Efraím Otero Ruiz

    2012-01-01

    Full Text Available Vine a conocer de la existencia del CIDEIM -por ese entonces ICMRT- a comienzos de la década del 60, gracias a mis amigos en Endocrinología y Nutrición de la Universidad del Valle. A comienzos del 61 regresamos de los Estados Unidos Eduardo Gaitán M. y yo, ya especializados como endocrinólogos quienes, por haber sido amigos desde el colegio, manteníamos una relación profesional muy estrecha, que he narrado en algunos de mis escritos (1. Mi gran interés en ese momento eran los estudios de fisiología y patología tiroideas con yodo radioac-tivo, tema que a Eduardo también le interesaba, aunque en esos años se ocupaba inicialmente de la secreción mamaria y de sus relaciones con las hormonas hipofisarias. Cuando él viajaba a Bogotá, visitaba mi laboratorio del Instituto de Cancerología y yo hacía lo mismo con el de él cuando viajaba a Cali. En ese momento se iniciaban allí los estudios sobre bocio endémico y la relación que éste pudiera tener con la nutrición, especialmente en niños e infantes, siguiendo las ideas de Cravioto en México y de Roche en Venezuela; y el grupo de pediatría y nutrición del Valle venía realizando dichos estudios financiados por el ICMRT. Por ello vine a conocer a Antonio D'Alessandro, su Director, y a enterarme de los diversos proyectos de investigación que él venía dirigiendo o coordinando. Poco después, hacia 1963, se iniciaron los estudios sobre bocio endémico en Candelaria de los cuales Eduardo me mantuvo siempre bien informado y de los cuales me llegaron informes más completos cuando yo (que dirigía el Departamento de Investigación de Cancerología desde 1964 hice parte del Consejo Asesor de Investigaciones de COLCIENCIAS a partir de 1969.

  11. Conocimientos, creencias y actitudes de la población femenina de Mallorca respecto al cáncer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cabeza Elena

    1999-01-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Analizar los conocimientos de la población femenina de Mallorca sobre las causas del cáncer, las creencias sobre diagnóstico y tratamiento y su actitud ante la prevención. MÉTODOS: Estudio descriptivo transversal en una muestra aleatoria de población (n=124 de mujeres entre 40 y 69 años. El cuestionario recoge variables socio-demográficas, factores de riesgo, primeros síntomas, creencias sobre el diagnóstico y tratamiento y actitudes ante la prevención. RESULTADOS: El tabaco (92.7%; IC:88.1-97.3 y el alcohol (85.7%; IC:79.4-92.0 son las causas mejor identificadas. También la presencia de un bulto en un pecho (92.6%; IC:87.9-97.2 y los cambios en una mancha o verruga cutánea (89.7% ; IC:84.2-95.2%. Infravaloran el papel de la dieta (44.4%; IC:35.1-53.8 y sobrevaloran los agentes medioambientales. El conocimiento y la práctica de la autoexploración mamaria se asocian directamente con el nivel educativo (p<0.05. La mayoría cree que el diagnóstico precoz mejora el pronóstico (98.4%; IC:94.2-99.5 y que el tratamiento es beneficioso (85.2%; IC:78.5-91.9. Consideran la cirugía como método más eficaz y en caso de sospecha acudirían primero al médico de cabecera (41.9%; IC:33.2-50.6. La información sobre el cáncer la reciben sobre todo a través de la televisión (43.5%; IC:34.8-52.3, fundamentalmente las mujeres mayores y de nivel educativo bajo. Destaca la escasa repercusión del personal sanitario como fuente de información (6.5%; IC:2.1-10.8. CONCLUSIONES: El conocimiento de las causas y signos de alarma es elevado aunque existen concepciones erróneas. Ante futuras campañas de prevención, se deberían realizar acciones formativas fundamentalmente dirigidos a mujeres mayores y de bajo nivel educativo.

  12. Intramammary infections during the periparturient period in Argentine dairy heifers Infecciones intramamarias durante el periparto en vaquillonas en Argentina

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L. F. Calvinho

    2007-06-01

    Full Text Available Prevalence of intramammary infections at prepartum and postpartum in primigravid heifers from five dairy herds located in the central dairy area of Argentina was determined. Mammary secretion samples from 140 heifers (560 mammary quarters were obtained 14 days prior to the expected calving day and within 7 days after parturition and subjected to bacteriological analysis. No clinical mastitis cases were detected during the study. The number of infected heifers in at least one mammary quarter at pre and postpartum was 87 (62.2% and 53 (37.8%, respectively. The most prevalent mastitis pathogens at prepartum among samples yielding a positive bacteriological culture were coagulasenegative staphylococci (69.07%, Staphylococcus aureus (12.71% and Streptococcus uberis (4.42%. A decrease on isolation frequency of coagulase-negative staphylococci (53.41% and S. uberis (2.27% was observed at postpartum, while that of S. aureus showed an increase (21.59%. Presence of intramammary infections appeared to be associated with some management conditions. These results highlighted the need to improve diagnosis and control measures in replacement heifers.Se determinó la prevalencia al preparto y posparto de infecciones intramamarias causadas por organismos patógenos de mastitis en vaquillonas primíparas de cinco establecimientos lecheros ubicados en la cuenca central santafesina. Se tomaron muestras de secreción mamaria de 140 vaquillonas (560 cuartos mamarios aproximadamente 14 días antes de la fecha probable de parto y dentro de los 7 días posparto, y se procesaron bacteriológicamente. No se detectaron casos de mastitis clínicas durante el estudio. El número de vaquillonas infectadas en al menos un cuarto mamario al preparto y posparto fue de 87 (62,2% y 53 (37,8%, respectivamente. Los organismos patógenos más prevalentes al preparto entre las muestras con cultivo bacteriológico positivo fueron estafilococos coagulasa negativos (69,07%, Staphylococcus

  13. Experiencia de mujeres que reciben diagnóstico de Cáncer de Mamas Experiences of women who obtain diagnosis of breast cancer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Julia Calvo-Gil

    2008-03-01

    Full Text Available Con el fin de dar respuesta a una serie de inquietudes con respecto a la experiencia que viven mujeres en la etapa desde que reciben la información del diagnóstico de Cáncer de Mamas y la Intervención Quirúrgica, utilizamos la metodología de Investigación Cualitativa de trayectoria fenomenológica. El objetivo era comprender sus vivencias en relación a esta compleja situación de vida que deben enfrentar, para contribuir con conocimientos que permitan otorgar una mejor calidad de atención en los profesionales de salud en general, y de Enfermería, en particular. Para esta investigación se llevaron a cabo ocho entrevistas a pacientes de la Unidad de Patología Mamaria (UPM del Hospital Clínico Regional Valdivia (HCRV, de la ciudad de Valdivia, Chile. El rango de edad de las informantes era entre los treinta y nueve y los setenta y ocho años. Sus situaciones familiares eran distintas entre sí con la salvedad de que todas eran madres de familia. Fue posible develar el fenómeno en estudio a través del análisis de los discursos recolectados, los temas de mayor relevancia en la investigación fueron los siguientes: Recibiendo la noticia; Asumiendo con dificultad la aceptación de la enfermedad; Vivenciando el impacto en la estabilidad familiar; Reconociendo sus redes de apoyo y Valorando la atención brindada.With the objective to give answers to a hole number of questions about women’s experience on Breast Cancer, since they were diagnosed until they were operated. We used the Qualitative Research Methodology of Phenomenological Trajectory, to understand their life experience in relation to their disease, to contribute with knowledge that will allow us to improve the quality of health care. For this research I made interviews to eight patients from Pathologic Mammary Unit (PMU of Hospital Clínico Regional Valdivia (HCRV, of Valdivia’s city, Chile. The age range was between thirty nine and seventy eighth years old. Their

  14. Espondilite tuberculosa: uma revisão de 31 pacientes do Hospital Santa Marcelina Espondilitis tuberculosa: una revisión de 31 pacientes del Hospital Santa Marcelina Tuberculous spondylitis: a report of thirty one cases from Santa Marcelina Hospital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Cláudio Lacerda Rodrigues

    2010-09-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: a infecção da coluna vertebral pelo bacilo de Koch costuma ser devastadora, sendo necessários seu diagnóstico e tratamento precoce. OBJETIVO: avaliar o tratamento e o seguimento em relação à dor, cifose residual, imagem por ressonância magnética (RM, e a importância da biópsia correlacionando-a com o tratamento clínico. Métodos: estudo retrospectivo de 31 pacientes com diagnóstico de espondilite tuberculosa, fazendo uma análise estatística dos dados descritivos: sexo, idade, status neurológico, segmento vertebral acometido, presença de abscesso e cifose residual, e suas correlações clínicas importantes comparando nossos casos com a literatura e correlacionando seus dados, tais como sexo e faixa etária mais comum, se a presença do abscesso influencia no déficit neurológico ou na cifose residual. RESULTADOS: a amostra identificou uma incidência em 23 homens e 8 mulheres. Foi identificado abscesso frio em 4 pacientes, sendo os que apresentaram uma grave deformidade final: a biopsia percutânea foi realizada em 19 pacientes com positividade em 5, não influenciando o tratamento do paciente. A dor pós-tratamento clínico apresentou melhora importante; foi utilizado esquema tríplice por um ano. CONCLUSÃO: o tratamento clínico da tuberculose deve ser iniciado assim que se suspeitar da doença e tiver imagens compatíveis com: corpo vertebral, diminuição da altura do espaço discal e elevação do ligamento longitudinal anterior. Na presença de cifose, o uso de um colete rígido deve ser ponderado, sendo ele o de Boston ou um colete gessado. A avaliação neurológica deve ser acompanhada com um intervalo curto, quinzenalmente nos primeiros três meses, pois se o tratamento clínico for ineficaz e o paciente apresentar déficit neurológico, o tratamento cirúrgico deve ser considerado. A biopsia é um exame de alta especificidade, mas de baixa sensibilidade. Quando positiva, reforça o tratamento

  15. Resultados de la revascularización coronaria en el cardiocentro del Hospital «Hermanos Ameijeiras», en un período de 20 años Results of coronary revascularization in the Cardiac Center of the "Hermanos Ameijeiras" Clinical Surgical Hospital over 20 years

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Nafeh Abi-Rezk

    2011-03-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN. En el cardiocentro del Hospital «Hermanos Ameijeiras», la cirugía cardiovascular se practica hace más de 20 años, a lo largo de los cuales se fueron introduciendo y desarrollando diversas técnicas de revascularización miocárdica. El objetivo de esta investigación fue describir los resultados de la cirugía de revascularización coronaria en ese período. MÉTODOS. Se realizó una investigación descriptiva, longitudinal, retrospectiva, con cortes transversales quinquenales, comparando cada quinquenio con el siguiente. Del total de 763 pacientes sometidos a revascularización coronaria en el período comprendido entre enero de 1985 y diciembre del 2004, se excluyeron 17 por presentar historias clínicas extraviadas o con datos incompletos y 15 pacientes operados sin circulación extracorpórea, por lo que el universo de estudio quedó conformado por 731 pacientes, operados todos con circulación extracorpórea. RESULTADOS. Predominaron los pacientes con edades entre 51 y 60 años de edad y del sexo masculino; con el tabaquismo y la hipertensión arterial como factores de riesgo más frecuentes. Los estados clínicos predominantes fueron la angina estable crónica y la angina inestable. Predominó la revascularización con tres puentes con tendencia al ascenso, así como el uso de la vena safena, pero con una evolución ascendente en el empleo de la arteria mamaria interna y disminución en la implantación de la vena safena como único conducto. El tiempo de circulación extracorpórea y de paro anóxico mostró una tendencia a la disminución. Las complicaciones más frecuentes fueron las sepsis urinaria y respiratoria. Disminuyeron las muertes por causas cardíacas, entre las cuales el fallo multiorgánico y el bajo gasto cardíaco fueron las principales. Disminuyó el bajo gasto transoperatorio pero hubo tendencia al aumento en el posoperatorio y del fallo multiorgánico. CONCLUSIONES. El uso de revascularizaci

  16. Cirugía de revascularización miocárdica versus stent farmacoactivos en pacientes con enfermedad de tronco común izquierdo: una revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados y de metaanálisis de ensayos clínicos aleatorizados

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    Stefano Urso

    2018-03-01

    Full Text Available Resumen: Objetivo: El objetivo de la presente revisión sistemática es analizar en la literatura los resultados clínicos de cirugía de revascularización coronaria versus la intervención coronaria percutánea con stent farmacoactivos en el tratamiento de la enfermedad del tronco común izquierdo. Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica mediante las bases de datos de Pubmed, Google Scholar, Medline, Embase y Cochrane, restringiendo dicha búsqueda a ensayos clínicos aleatorizados o metaanálisis realizados sobre ensayos clínicos aleatorizados, sin restricción de año de publicación ni de idioma. Resultados: Ochenta y dos artículos fueron encontrados usando la metodología de búsqueda descrita. De estos, fueron seleccionados 7 artículos procedentes de 5 ensayos de no inferioridad (SYNTAX, PRECOMBAT, estudio de Boudriot et al., NOBLE y EXCEL y 7 metaanálisis. Los presentes ensayos han comparado stent farmacoactivos de primera generación (SYNTAX: stent con paclitaxel; ensayo de Boudriot et al. y PRECOMBAT: stent con sirolimus y stents farmacoactivos de segunda generación (NOBLE: stent con biolimus; EXCEL: stent con everolimus con cirugía.Con referencia al procedimiento de revascularización coronaria, la utilización de la doble arteria mamaria interna osciló entre el 7,4 y el 54,4%. Todos los ensayos clínicos incluidos en esta revisión reportaron una tasa estadísticamente menor de revascularización repetida en la población quirúrgica. De acuerdo con la revisión de metaanálisis, el riesgo, expresado como razón de probabilidades, de requerir un nuevo procedimiento de revascularización miocárdica por la población percutánea en comparación con el de la población quirúrgica osciló entre 1,68 y 2,21. Conclusiones: Independientemente del tipo de stent farmacoactivo utilizado en los procedimientos percutáneos y a pesar de la baja tasa de utilización de la doble arteria mamaria interna en el grupo quir

  17. Comportamiento del quiste branquial en pacientes del Hospital General Docente "Ciro Redondo García", Artemisa, 1993-2009 Behavior of branchial cyst in patients admitted in the "Ciro Redondo García", General Teaching Hospital, Artemisa municipality, 1993-2009

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    Juan Carlos Quintana Díaz

    2012-03-01

    Full Text Available El quiste branquial de origen congénito que aparece en la región lateral del cuello es, con frecuencia, motivo de consulta. Se tuvo como objetivo determinar el comportamiento de los quistes branquiales en el Hospital "Ciro Redondo García", de Artemisa en el periodo de 1993 al 2009. Se realizó un estudio descriptivo transversal de los quistes branquiales diagnosticados en pacientes intervenidos quirúrgicamente en el Servicio de Cirugía Maxilofacial. Se estudiaron la edad, el sexo, el color de la piel, el lado del cuello afectado, el resultado histopatológico y los medios auxiliares empleados. Se encontraron 12 quistes branquiales que afectaron el 50 % de ambos sexos, un 75 % a pacientes entre 15 y 30 años y un 75 % de la piel blanca, un 66,7 % afectó el lado derecho del cuello y en un 100 % de los casos se utilizó la biopsia y el ultrasonido como medios auxiliares para su diagnóstico. Se encontró epitelio escamoso estratificado en un 100 % de los quistes y en un 91,6 % el tejido linfoide. No se encontró predilección por el sexo, la mayoría de los pacientes eran menores de 30 años, de piel blanca y presentaban los quistes en el lado derecho del cuello. En todos los pacientes se empleó la biopsia y el ultrasonido como medios auxiliares de diagnóstico. El epitelio escamoso estratificado y el tejido linfoide fueron los hallazgos histopatológicos más relevantes.The congenital branchial cyst appearaing in the lateral region of the neck is frequently consultation reason. The aim was to determine the behavior of the branchial cysts in the patients admitted in the "Ciro Redondo García" General Teaching Hospital of Artemisa municipality from 1993 to 2009. A cross-sectional and descriptive study was conducted of the branchial cysts diagnosed in patients operated on in the Maxillofacial Surgery Service. Study variables were: age, sex, the skin color, neck involved side, histopathological result and the auxiliary means used. There appear

  18. Central nervous system paracoccidioidomycosis. Report of a case successfully treated with Itraconazol Paracoccidioidomicose do sistema nervoso central. Apresentação de um caso tratado com êxito com itraconazole

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    Luis A. VILLA

    2000-08-01

    referia sintomas neurológicos (hemiparalisia esquerda, parestesias, ptose pálpebral direita, dor de cabeça, vômito e convulsões de um mes de duração. Ao exame físico, foi achada lesão ulcerada e granulomatosa no abdômen. Como o diagnóstico era duvidoso, foi indicada biopsia estereotáxica; além disso provas micológicas a partir da lesão ulcerada e um lavado broncoalveolar foram realizados. Nas últimas amostras P. brasiliensis foi observado e depois a biopsia do cérebro revelou a presença do fungo. O tratamento com itraconazol foi iniciado mas a melhoria clínica não foi detectável; devido ao fato que o paciente estava tomando valproato de sódio para o controle das convulsôes, foi suspeita interação entre os dois medicamentos, que foi confirmada pela ausência do nível plasmático do antimicótico. Este último medicamento foi trocado por clonazepam e depois de algumas semanas a melhoria clínica foi percebida e acompanhada pela diminuição dos títulos de antígenos e anticorpos do P. brasiliensis. Em áreas endêmicas, o envolvimento do SNC deve ser considerado em doentes com PCM e a eficácia do itraconazole deve ser considerada.

  19. Utilidad de los diferentes métodos no invasivos de predicción de fibrosis hepática en pacientes del País Vasco con hemocromatosis fenotípica Utility of various non-invasive methods for fibrosis prediction among Basque Country patients with phenotypic hemochromatosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Castiella

    2008-10-01

    Full Text Available Objetivo: determinar si el producto de la edad por la concentración de hierro hepático (índice de fibrosis y los valores de plaquetas, ferritina y transaminasas están relacionados con el riesgo de padecer fibrosis avanzada (F ≥ 3 en hemocromatosis. Métodos: estudio retrospectivo de 32 pacientes con hemocromatosis hereditaria con expresión fenotípica. Todos los pacientes fueron biopsiados obteniéndose la concentración de hierro hepático. Resultados: en 7 pacientes se realizó RM (1,5T con obtención de concentración de hierro hepático (protocolo de Alustiza. Biopsia hepática: en 23 pacientes fibrosis 0-2; en 9 fibrosis 3-4. El índice de fibrosis mostró una especificidad del 68%, sensibilidad del 85,7%, VPP del 42,8% y VPN del 94,4% para fibrosis avanzada. La cifra de plaquetas ( 1.000 VPN 75% y el índice de fibrosis por RMN (punto corte 480.000 VPN 80%. La combinación de los mismos, el índice de fibrosis (por biopsia o por RM con las transaminasas y las plaquetas con las transaminasas, reveló un VPN del 100%. Conclusiones: el índice de fibrosis (> 480.000 y las plaquetas (Objective: to determine whether the product of multiplying age by liver iron concentration (LIC (fibrosis index; cut-off, 480,000, platelets, transaminases, and ferritin values are related to the risk of high grade fibrosis. Methods: a retrospective study of 32 patients with hereditary hemochromatosis (HH with phenotypic expression. All patients had a liver biopsy with LIC. Results: in 7 patients a magnetic resonance imaging (MRI scan (1.5 T was obtained with LIC following Alustiza's protocol. Liver biopsy: fibrosis grade (F 0-2 in 23 patients; F 3-4 in 9. Fibrosis index (FI showed a specificity of 68%, sensitivity of 85.7%, positive predictive value (PPV of 42.8%, and negative predictive value (NPV of 94.4% for high-grade fibrosis. Platelet count ( 1,000 a NPV of 75%, and MRI-derived LIC x age (> 480,000 a NPV of 80%. The combination of FI (either by

  20. CE-Magnetic Resonance mammography for the evaluation of the contralateral breast in patients with diagnosed breast cancer; Ruolo della Risonanza Magnetica con Gd-BOPTA nella valutazione della mammella controlaterale in pazienti con tumore recentemente diagnosticato

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Pediconi, Federica; Venditti, Fiammetta; Padula, Simona; Roselli, Antonella; Moriconi, Enrica; Catalano, Carlo; Passariello, Roberto [La Sapienza Univ., Roma (Italy). Dipartimento di scienze radiologiche; Giacomelli, Laura [La Sapienza Univ., Roma (Italy). Dipartimento di scienze chirurgiche

    2005-07-15

    negativa all'esame clinico, mammografico ed ecografico, sono stati studiati con un magnete operante ad 1,5 T. L'esame RM e stato eseguito utilizzando sequenze 3D dinamiche FLASH TI pesate prima e dopo la somministrazione di 0,1 mmol/kg di Gd-BOPTA. Il livello di sospetto della lesione e stato classificato su scala da 0 a 5 seguendo la classificazione BI-RADS. I risultati sono stati confrontati con l'esame istologico ottenuto dopo biopsia od intervento chirurgico. Risultati. La RM ha identificato la presenza di lesione contro laterale in 14 delle 50 pazienti (28%). La biopsia e stata eseguita su 4 di queste lesioni sospette (BI-RADS 4), mentre 10 pazienti sono state sottoposte ad intervento chirurgico poiche le lesioni presentavano caratteristiche fortemente sospette per malignita (BI-RADS 5). L'esame istologico ha diagnosticato tre fibroadenomi, cinque carcinomi duttali in situ, due carcinomi lobulari in situ, tre carcinorni duttali infiltranti ed un carcinoma lobulare invasivo. Utilizzando la RM sono stati ottenuti tre falsi positivi e nessun falso negativo. Conclusioni. La RM ha mostrato una elevata accuratezza diagnostica nella identificazione di tumori sincroni contro laterali in pazienti con tumore della mammella recentemente diagnosticato e potrebbe essere introdotta come esame di screening dei pazienti con tumore accertato prima di sottoporli ad intervento chirurgico.

  1. Estudio de resistencia a la rifampicina y la dapsona en tres pacientes con recurrencia de lepra Study of rifampin and dapsone resistance in three patients with recurring leprosy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elkin Hernández

    2008-02-01

    Full Text Available OBJETIVO: Detectar la presencia de cepas de Mycobacterium leprae resistentes a la rifampicina y la dapsona en tres pacientes con recurrencia de lepra y sospecha clínica de resistencia antimicrobiana, mediante la aplicación de técnicas moleculares. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en tres pacientes multibacilares del Sanatorio de Agua de Dios, Cundinamarca, Colombia, que habían presentado recidivas de lepra documentadas por su historia clínica, baciloscopia y biopsia. Se obtuvieron biopsias de lesiones cutáneas que se procesaron para la extracción y purificación del ADN bacilar. Se amplificaron regiones de los genes rpoB y folP1 asociadas con la resistencia antimicrobiana, mediante la reacción en cadena de la polimerasa "touch-down" y se secuenciaron los productos amplificados mediante el método de Sanger. RESULTADOS: Se detectó una mutación puntual en el nucleótido 1367 del gen rpoB en dos de las muestras estudiadas. No se encontró la mutación estudiada en el gen folP1 en ninguno de los tres pacientes. CONCLUSIONES: La mutación identificada demostró la presencia de bacilos de M. leprae resistentes a la rifampicina en dos de los tres pacientes estudiados con recurrencia de la enfermedad. No se detectó la mutación indicadora de resistencia a la dapsona en ninguno de los tres pacientes.OBJECTIVE: To detect the presence of rifampin- and dapsone-resistant strains of Mycobacterium leprae in three patients with recurring leprosy and clinically-suspected antimicrobial resistance through molecular techniques. METHODS: A retrospective, descriptive study was conducted of three multibacillary patients at the "Agua de Dios" Sanitarium in Cundinamarca, Colombia, that presented leprosy relapses that were documented by medical history, bacilloscopy, and biopsy. Biopsies were taken of the skin lesions and the bacteria were subject to DNA extraction and purification. Regions of the rpoB and folP1 genes associated with

  2. Validación de método simplificado de la prueba en aliento con urea-13C para diagnóstico de infección por Helicobacter pylori Validation of a simplified method of the 13C urea breath test for diagnosis of Helicobacter pylori

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    N. X. Ortiz-Olvera Nayeli

    2007-07-01

    Full Text Available Objetivo: validar un método simplificado de la prueba en aliento con urea-13C (PAU-13Cs para el diagnóstico de infección por Helicobacter pylori (H. pylori, con administración simultánea de 50 mg de urea-13C y 2 g de ácido cítrico. Material y métodos: se estudiaron 88 pacientes (49 mujeres y 39 hombres; con promedio de edad 45 ± 15 años, referidos para endoscopia gastrointestinal y toma de biopsias. La PAU-13Cs se realizó en ayuno. Se recolectaron las muestras de aire espirado en tubos de cristal de 10 ml, antes y 30 minutos después de administrar simultáneamente 50 mg de urea-13C y 2 g de ácido cítrico disueltos en 200 ml de agua. Las muestras se analizaron por espectrometría de masas. El diagnóstico de infección se consideró cuando el cultivo y/o la biopsia y serología fueron positivas para H. pylori. Resultados: cincuenta y un pacientes (57,95% fueron positivos, 30 (34,10% negativos para H. pylori y 7 (7,95% casos se consideraron indeterminados. La sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo de PAU-13Cs fue de 90,2, 93,3, 95,8 y 84,8%, respectivamente. Con exactitud de 91,4%. Conclusión: la administración simultánea de 50 mg de urea-13C y 2 g de ácido cítrico, representa una alternativa para el diagnóstico no invasivo de infección por H. pylori, debido a que conserva la certeza diagnóstica de la PAU-13C.Objective: to validate a simplified 13C-urea breath test (13C-UBT method for the diagnosis of H. pylori infection. Material and methods: patients referred for gastrointestinal endoscopy and biopsy were included, and a 13C-UBT was performed after a 6-hour fast. Breath samples were collected in 10 ml glass tubes before and 30 min after the simultaneous administration of 50 mg of 13C-urea and 2 g of citric acid in 200 ml of water. All breath samples were analyzed using isotope ratio mass spectrometry. The diagnosis of H. pylori infection was established with a positive culture and/or positive

  3. Breast cancer only detected at US. Incidental finding or clinical evidence?; Le neoplasie mammarie visualizzabili solo con esame ecografico. Reperti incidentali o realta' clinica?

    Energy Technology Data Exchange (ETDEWEB)

    Nori, J.; Masi, A.; Boeri, C.; Vivian, A.; Nori Bufalini, F. [Azienda Ospedaliera Careggi, Florence (Italy). Unita' Operativa di Radiodiagnostica 2; Cariti, G. [Florence Univ., Florence (Italy). Dipt. di Ginecologia e Ostetricia

    2000-06-01

    orientativi per patologia neoplastica della mammella hanno eseguito esame clinico, mammografia, ecografia mammaria, prelievo microistologico ecoguidato e intervento operatorio. Quattordici neoplasie mammarie, con dimensioni comprese tra 7 e 15 mm sono state evidenziate solo ecograficamente. La mammografia eseguita nelle 2 o 3 incidenze abituali, e' risultata sempre negativa. Le lesioni neoplastiche evidenziate solamente con l'esame ecografico (10% di tutti i carcinomi) sono state caratterizzate con biopsia istologica con ago da 14G e definitivamente confermate con intervento chirurgico. I risultati ottenuti permettono di suggerire che l'esame ecografico debba essere metodica da includere nell'iter diagnostico nelle donne con mammelle scarsamente leggibili. Le lesioni nodulari ipoecogene sospette rilevate all'esame ecografico in una donna con visita e mammografia negative meritano di essere ulteriormente approfondite (controllo con ecografia, agoaspirazione per citologia o biopsia istologica con ago) al fine di ottenere la definitiva caratterizzazione.

  4. La nefropatía IgA, la glomerulopatía más frecuente en el mundo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sandalio Durán Álvarez

    Full Text Available La nefropatía inmunoglobulina A es una glomerulonefritis mediada por inmunocomplejos caracterizada por el depósito de inmunoglobulina A1 en el mesangio glomerular. Es la forma más frecuente de glomerulonefritis primaria en el mundo. La probabilidad de deterioro de la función renal a largo plazo, está aumentada por los hallazgos siguientes: hipertensión arterial, hematuria microscópica persistente, proteinuria mayor de 0,5 g/día, descenso de la función renal al comenzar las manifestaciones o hallazgos en la biopsia renal de esclerosis glomerular, esclerosis vascular, fibrosis intersticial, atrofia tubular, formación de crecientes o distribución de IgA en la pared de los capilares glomerulares en la inmunofluorescencia. Son manifestaciones clínicas en la nefropatía inmunoglobulina A la hematuria macroscópica en aproximadamente la mitad de los pacientes al primero o segundo día del inicio de síntomas de infección respiratoria, y está asociada con dolor en el flanco en pacientes menores de 40 años. En los más viejos, la hematuria microscópica es generalmente asintomática, y en ocasiones, detectada en análisis de orina de pesquisa. Entre 10 y 20 % de los pacientes, por lo general aquellos que tienen hematuria y proteinuria ligera, pueden lograr remisión espontánea; pero, entre 25 y 30 % pueden mostrar progresión hacia la enfermedad renal crónica terminal, y la progresión por lo general es lenta (5-20 años. La biopsia renal es la única prueba específica para confirmar el diagnóstico. Los pacientes con hematuria y proteinuria menor de 0,3 g/día que están normotensos, no requieren tratamiento específico con medicamentos, pero necesitan ser controlados periódicamente con análisis de orina, creatinina sérica y medida de la tensión arterial. Los pacientes con proteinuria o hipertensión deben ser tratados enérgicamente con inhibidores de la enzima convertidora. La hipertensión, la proteinuria significativa (> 0,5 g

  5. Morfología dual de células de mieloma: inusual presentación de un caso Unusual presentation of plasma cell myeloma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Virginia Bürgesser

    2012-06-01

    Full Text Available Una mujer de 41 años consultó por dolor facial. En una resonancia magnética nuclear se observó una masa en el ápex del peñasco derecho. La biopsia mostró una infiltración difusa por células grandes atípicas con morfología plasmablástica, positivas para CD138, BCL6, CD56 y p53, con expresión monoclonal de cadena liviana kappa y factor de proliferación del 80%, planteando el diagnóstico diferencial entre linfoma plasmablástico versus plasmocitoma plasmablástico. Un mapeo óseo evidenció múltiples lesiones osteolíticas en cráneo; el proteinograma reveló hipogamaglobulinemia y la inmunofijación en suero y orina fueron negativas. Se realizó biopsia de médula ósea donde se observó infiltración en un 30% del cilindro óseo por células plasmáticas maduras monoclonales para kappa, con expresión focal de p53 y negativas para CD56. Estos hallazgos confirmaron el diagnóstico de mieloma múltiple. Este caso pone de manifiesto la existencia de un espectro morfológico de las neoplasias de células plasmáticas, mostrando una evolución clonal continua con una plasticidad adquirida para desdiferenciarse, volverse inmaduras e infiltrar tejidos extramedulares, posiblemente debido a acumulación de alteraciones moleculares. Por lo tanto, se evidencia la dificultad del diagnóstico diferencial histopatológico entre linfoma plasmablástico y transformación plasmablástica de mieloma múltiple, debido a sus perfiles inmunohistoquímicos casi idénticos.A 41 year-old woman consulted because of facial pain. A magnetic resonance imaging showed a mass in the right petrous apex. A biopsy revealed a diffuse proliferation of large atypical cells with plasmablastic appearance, positive for CD138, BCL6, CD56 and p53. The proliferation factor was 80%. Monoclonal kappa light chain expression was observed. Because the unusual clinicopathological features the patient was studied to rule out systemic plasma cell myeloma. Bone scan disclosed

  6. Valor de los metodos directos e indirectos de diagnóstico en las micosis sitémicas asociadas al SIDA Efficacy of different diagnosis methods in systemic mycoses associated with AIDS

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A.I. Arechavala

    1993-04-01

    Full Text Available Durante 5 años se estudiaron 117 pacientes con micosis sistémicas asociadas al SIDA: 74 criptococosis, 39 histoplasmosis y 4 con ambas enfermedades. Para el diagnóstico analizamos los siguientes materiales: escarificaciones de lesiones cutáneas o mucosas, aspirados de médula ósea, secreciones bronquiales, biopsias de diversos órganos, líquido cefalorraquídeo, hemocultivos y sueros para determinaciones serológicas. Fueron estudiadas en total 203 muestras de pacientes con histoplasmosis, el 46.3% de las mismas acusó la presencia de H. capsulatum. Las escarificaciones cutáneas exhibieron la mayor sensibilidad (94.7%, seguidas por las biopsias (80% y los mielocultivos (42.1%. La demostración de anticuerpos circulantes por medio de 3 pruebas serológicas y con de 2 antígenos específicos dio resultados positivos en el 45.4% de los pacientes. Se estudiaron en total 413 especímenes de pacientes con criptococosis, la confirmación diagnóstica fue posible en el 69% de las muestras. El mayor rendimiento se obtuvo con el LCR (89.5%, le seguieron en sensibilidad los hemocultivos (61.2%, las escarificaciones cutáneas (42.9% y los urocultivos (41.7%. La búsqueda de antígeno en los fluidos orgánicos fue positiva en casi todos los casos. La revisión que presentamos permitirá una búsqueda más racional y rápida de los métodos de diagnóstico en las micosis asociadas al SIDA.One hundred and seventeen patients suffering systemic mycosis and AIDS were studied during 5 years in the Muñiz Hospital of Buenos Aires City. Seventy four of them presented cryptococcosis, 39 histoplasmosis and 4 both mycoses. The following specimens were studied for the diagnosis: skin and mucous membrane scrapings, bone marrow aspirations, bronchial secretions, biopsies of different organs, cerebral spinal fluid and blood cultures. Sera were also collected for serologic tests. A total of 203 samples from patients with histoplasmosis were studied, 46.3% of them

  7. Esplenectomía laparoscópica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro L Vilorio Haza

    2001-09-01

    Full Text Available La esplenectomía laparoscópica (EL ofrece las ventajas de la cirugía laparoscópica. La mejor indicación de la EL la constituyen las enfermedades hematológicas benignas. Desde octubre de 1996 hasta agosto del 2000 se intentaron realizar 22 esplenectomías por el método laparoscópico. Las indicaciones más frecuentes fueron las enfermedades hematológicas benignas: la púrpura trombocitopénica idiopática en 9 pacientes, la microesferocitosis hereditaria en 4, la anemia hemolítica autoinmune en 5, la estadiación del linfoma de Hodgkin en 2, 1 caso de tumor quístico del bazo y 1 caso de hiperesplenismo sin causa demostrada. Se analizan los resultados en estos primeros 22 casos y se describe la técnica quirúrgica. La edad promedio fue de 34,3 años, con rango de 16 a 73 años. El tiempo quirúrgico promedio fue de 147 min. Se convirtieron a cirugía abierta 4 pacientes por sangrado transoperatorio. Ocurrieron accidentes operatorios en 4 pacientes. No se presentaron complicaciones posoperatorias. El proceder se asoció con colecistectomía laparoscópica en 6 pacientes y biopsia de ganglio mesentérico con biopsia hepática en 2 pacientes. El sangrado transoperatorio promedio fue de 467 mL. La EL es una técnica reproducible y segura que brinda las ventajas de la cirugía laparoscópica (menor morbilidad y mortalidad posoperatoria, sobre todo en las enfermedades hematológicas benignas con bazo de tamaño normal o esplenomegalia no mayor de 25 cm, a pesar del efecto negativo de la curva de aprendizajeThe laparoscopic splenectomy (LS offers the advantages of the laparoscopic surgery. The best indication of LS are the bening hematological diseases. 22 splenectomies were performed by the laparoscopic method from October, 1996, to August, 2000. The most frequent indications were the bening hematological diseases: idiopathic thrombocytopenic purpura in 9 patients, hereditary microspherocytosis in 4, autoimmune hemolitic anaemia in 5, Hodgkin

  8. The histopathology of cutaneous leishmaniasis due to Leishmania (Leishmania mexicana in the Yucatan peninsula, Mexico Histopatologia de la leishmaniasis cutánea causada por Leishmania (Leishmania mexicana en la península de Yucatán, México

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    Fernando J. Andrade-Narvaez

    2005-08-01

    Full Text Available Localized Cutaneous Leishmaniasis (LCL known as "chiclero's ulcer" in southeast Mexico, was described by SEIDELIN in 1912. Since then the sylvatic region of the Yucatan peninsula has been documented as an endemic focus of LCL. This study of 73 biopsies from parasitological confirmed lesions of LCL cases of Leishmania (Leishmania mexicana infection was undertaken: 1 to examine host response at tissue level; and 2 to relate manifestations of this response to some characteristics of clinical presentation. Based on Magalhães' classification we found that the most common pattern in our LCL cases caused by L. (L. mexicana was predominantly characterized by the presence of unorganized granuloma without necrosis, (43.8%. Another important finding to be highlighted is the fact that in 50/73 (68.5% parasite identification was positive. There was direct relation between the size of the lesion and time of evolution (r s = 0.3079, p = 0.03, and inverse correlation between size of the lesion and abundance of amastigotes (r s = -0.2467, p = 0.03. In view of the complexity of clinical and histopathological findings, cell-mediated immune response of the disease related to clinical and histopathological features, as so genetic background should be studied.La Leishmaniosis Cutánea Localizada (LCL mejor conocida como "úlcera del chiclero" en el sureste de México fue descrita por SEIDELIN en 1912. Desde entonces la región selvática de la península de Yucatán ha sido identificada como un área endémica de LCL. En el presente estudio se analizaron 73 biopsias de lesiones de casos de LCL causados por Leishmania (Leishmania mexicana con el fin de: 1 examinar la respuesta a nivel tisular; y 2 relacionar las manifestaciones de esta respuesta con ciertas características de la presentación clínica. Con base en la clasificación histopatológica de Magalhães el patrón histopatológico más frecuente se caracterizó por la presencia de granuloma desorganizado y

  9. Perfil das doenças glomerulares em um hospital público do Distrito Federal Profile of glomerular diseases in a public hospital of Federal District, Brazil

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    Fabio Humberto Ribeiro Paes Ferraz

    2010-09-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: As doenças glomerulares são uma causa frequente de doença renal crônica, sobretudo nos países em desenvolvimento. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi determinar o perfil destas glomerulopatias em um hospital público da cidade de Brasília, Distrito Federal. MÉTODOS: Foram realizadas 121 biopsias renais pela equipe de nefrologia do Hospital Regional da Asa Norte (HRAN entre agosto de 2005 e maio de 2009. Foram excluídas oito biopsias realizadas em pacientes transplantados renais e analisados os prontuários dos 113 pacientes restantes. Dados analisados: sexo, idade, exames laboratoriais, síndrome glomerular, diagnóstico clínico, grau de fibrose intersticial, uso de imunossupressores, necessidade de diálise e desfecho clínico. RESULTADOS: A média de idade foi 34,9 ± 16,2 anos, com predomínio masculino (51,3%. As principais síndromes glomerulares foram: síndrome nefrótica (41,6% e glomerulonefrite rapidamente progressiva (35,4%. Entre as glomerulopatias primárias, houve predomínio da glomeruloesclerose segmentar e focal (26,9% e da nefropatia por IgA (25% e entre as secundárias a nefrite lúpica (50% e a glomerulonefrite proliferativa exsudativa difusa (34,2%. A maioria dos pacientes fez uso de imunossupressores (68,1% e quase um terço deles (29,2% necessitou de diálise durante a internação. Evoluíram para terapia dialítica crônica 13,3% dos pacientes e 10,6% evoluíram a óbito. CONCLUSÃO: Este estudo poderá contribuir para melhor entendimento epidemiológico das doenças glomerulares no Distrito Federal, orientando na adoção de políticas públicas visando permitir rápido diagnóstico e manejo clínico das mesmas.INTRODUCTION: Glomerular diseases are a frequent etiology of chronic kidney disease, especially in the developing countries. OBJECTIVE: To determine the profile of such glomerulopathies in a public hospital located in the city of Brasilia, Federal District. METHODS: 121 renal biopsies in

  10. Deteccion de amastigotas en Leishmaniasis cutanea y mucocutanea por el metodo de inmunoperoxidasa, usando anticuerpo policlonal: sensibilidad y especificidad comparadas con metodos convencionales de diagnostico Detection of amastigotes in cuteneous and mucocutaneous leishmaniasis by the immunoperoxidase method, using polyclonal antibody sensibility and specifity compared with conventional diagnosis methods

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Graciela Salinas

    1989-03-01

    Full Text Available Con el objeto de aumentar la sensibilidad del diagnóstico histopatológico de lesiones cutáneas y mucocutáneas causada por subespecies del complejo Leismania braziliensis y para lograr una mejor visualización de los parásitos en las lesiones, se evaluó el método de la inmunoperoxidas indirecta para localizar en forma rápida y específica los amastigotas en biopsia de tejido afectado. Los cortes de tejido se fijaron en formol y se incluyeron en parafina; después se evaluaron por inmunohistoquímica usando un antisuero policlonal producido en conejo, como reactivo primario, Se examinaron 265 biopsias de pacientes con lesiones sospechosas de leishmaniasis de la costa Pacífica y región suroriental colombiana. a 1983 (72.8% pacientes se les estableció el diagnóstico por métodos clínicos y/o poarasitológicos. Los resultados obtenidos por la inmunoperoxidasa en el grupo de pacientes a los cuales se les confirmó la leishmaniasis se compararn con la histopatología convencional, el examen directo de frotis y el aislamiento del parásito por cultivo del aspirado de la lesión. La localización inmunoenzimática de las amastigotas fue más efectivas (61.3% que la histopatología com hematoxilina y eosina (34.6%, y que el frotis (43,9%. En cambio, el cultivo de aspirado fue más sensible (89.8%. La eficiencia del método de inmunoperoxidasa fue mayor en las lesiones recientes (72.5% positivos en los casos con menos de tres meses de evolución que en las lesiones más antiguas (55.6, 37.5 y 21.1% para 3-5.9, 6-11 meses y mayores o iguales a 12 mese, respectivamente. La combinación de frotis e inmunoperoxidasa incrementó el porcentaje de caso diagnosticados a 72.0%, lo que indica la importancia de combinar métodos para obtener una mayor eficiencia de diagnóstico. La especificidad fue de 100% en controles sanos y 92.9% en pacientes con lesiones causadas por agentes etiológicos distintos a leishmania.The indirect immunoperoxidase method

  11. Muscle biopsy technique for electrophoresis analysis of fish from the genus Brycon

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexandre Hilsdorf

    1999-12-01

    Full Text Available Protein and mitochondrial DNA have been used as molecular markers to assess variability in stock identification studies of fishes. Protein and mtDNA used for electrophoretic analysis are extracted from tissues, which often leads to death of the individuals. In this study, we present a skeletal muscle biopsy procedure to extract mitochondrial DNA that does not require specimen sacrifice. Eighty pirapitinga-do-sul (Brycon opalinus were biopsied by the present technique, with no mortalities recorded. Total DNA was extracted from muscle and digested by restriction enzymes ApaI and HpaI. The mtDNA fragment patterns were hybridized with 32P-labeled pirapitinga-do-sul mtDNA probes. The described technique is simple and may be useful in protocols requiring tissue extraction for DNA and protein analyses without loss of the individual investigated.Variabilidade apresentada por proteínas e pelo DNA mitocondrial tem sido utilizada em estudos populacionais de peixes. A obtenção de tecido para análise eletroforética de proteína e DNA mitocondrial muitas vezes requer a morte dos indivíduos. No presente trabalho, nós apresentamos uma técnica modificada para biopsia de tecido muscular sem a morte dos animais. Oitenta Pirapitingas-do-sul (Brycon opalinus foram biopsiadas pela presente técnica, não tendo sido observado mortalidade. O DNA total foi extraído do tecido muscular e digerido com as enzymas de restrição ApaI e HpaI. Os fragmentos de DNA mitocondrial foram hibridizados com sondas de DNA mitocondrial de pirapitinga-do-sul marcadas com P32. A técnica descrita pode ser útil em estudos genéticos em peixes.

  12. Hiperoxaluria primaria con pancitopenia: a propósito de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jessica Bravo Zuñiga

    2005-06-01

    Full Text Available Se presenta el caso de un varón, de 15 años de edad, con diagnóstico de litiasis renal desde la infancia que evolucionó a Insuficiencia Renal Crónica, requiriendo hemodiálisis. Seis meses antes del reporte se agregan dolores articulares, con signos flogósicos en rodilla derecha, compromiso progresivo del estado general, pérdida de peso y anemia. Al examen físico se encuentra a un paciente emaciado, pálido, con múltiples adenopatías cervicales, y presencia de hepato-esplenomegalia. Se realizan exámenes evidenciándose: pancitopenia, con mayor compromiso de la serie roja (hemoglobina 7,3mg/dL, leucocitos 2 600/µL, y plaquetas 123 000/µL.. Los valores de transaminasas y bilirrubinas fueron normales así como los dosajes de Fierro, Transferrina, Ácido Fólico y Vitamina B12. La ecografía abdominal revela riñones calcificados y atróficos y los Rx de abdómen demuestran nefrocalcinosis y litiasis renal. La biopsia de medula ósea evidenció un extenso depósito de cristales de oxalato de calcio, dispuestos en forma radiada, con casi completa obliteración de la medula ósea con un número variable de células multinucleadas y fibrosis moderada. El aspirado de medula ósea no mostró cristales de oxalato de calcio. Este reporte hace una revisión sobre hiperoxaluria primaria, y resalta la importancia de reconocer la enfermedad como causa de falla renal en un paciente con historia clínica de litiasis renal y nefrocalcinosis. (Rev Med Hered 2004;16:148-156

  13. Trasplante cardíaco

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dimitri Novitzky

    2007-01-01

    Full Text Available En 1985, en el Tampa General Hospital se inició el Programa de Trasplante Cardíaco. Hasta la fecha se realizaron 815 trasplantes en 795 pacientes, 17 de los cuales fueron sometidos a un retrasplante. La sobrevida actuarial al mes es del 94,5%, al año del 87%, a los 3 años alcanza el 81%, a los 5 años el 74% y a los 10 años el 52%.El Medical Review Board se reúne semanalmente para un seguimiento de la presentación de pacientes y la selección de los candidatos adecuados para el programa. Dentro de las varias Organ Procurement Organizations of the Region, la institución de terapia hormonal para el donante y el receptor está ampliamente aceptada. En el Tampa General Hospital también se le administra levotiroxina al receptor, en la sala de operaciones y en la sala de cuidados intensivos en la situación de un bajo volumen minuto. La mayoría de los trasplantes se efectúan en pacientes con estado 1A o 1B. La inmunosupresión es indicada por especialistas cardiólogos, lo mismo que la realización de la biopsia endomiocárdica con el fin de ajustar la medicación inmunosupresora. En esta revisión se presentan los resultados generales del programa, la selección de pacientes, los procedimientos quirúrgicos, la inmunosupresión y la asistencia que requieren los ventrículos

  14. Panorámica diagnóstica y terapéutica del cáncer de tiroides en camagüey

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo de la Guardia Gispert

    2001-12-01

    Full Text Available Se realizó un estudio multicéntrico, descriptivo y retrospectivo con 88 pacientes operados de cáncer de tiroides en la provincia Camagüey, desde 1985 hasta 1995. El sexo femenino fue el más afectado en una proporción de 5,8:1 en relación con el masculino. El 73,86 % de los casos estaba comprendido entre 19 y 50 años de edad. La localización anatómica del tumor fue en mayor cuantía en la glándula tiroidea. El examen paraclínico más utilizado fue la gammagrafía y el resultado más frecuente, el nódulo "frío". La biopsia aspirativa con aguja fina resultó ser de gran sensibilidad diagnóstica en los casos donde se practicó. La técnica quirúrgica mayormente utilizada fue la tiroidectomía total.A multicenter, descriptive and retrospective study was conducted in 88 patients operated on of thyroid cancer in the province of Camagüey, from 1985 to 1995. Females were the most affected in a ratio of 5.8:1 compared with males.. 73.86 % of the cases were between 19 and 50 years old. The tumor was mostly anatomically located in the thyroid gland. The most used paraclinical examination was scintigraphy, whereas the most frequent result was the "cold" nodule. The fine needle aspiration biopsy proved to be of great diagnostic sensitivity in the cases where it was performed. Total thyroidectomy was the most used surgical technique.

  15. Comportamiento del cáncer de mama en la provincia de Cienfuegos. Quinquenio 2007-2011

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lidia Torres Ajá

    2013-09-01

    Full Text Available Fundamento: el cáncer de mama representa la primera localización y segunda causa de muerte por tumores malignos en el sexo femenino en Cuba, lo cual ha hecho que sea considerado un problema de salud y una línea priorizada de investigación por parte del Ministerio de Salud Pública. Objetivo: caracterizar el comportamiento del cáncer de mama en la provincia de Cienfuegos en el quinquenio 2007-2011. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, del total de pacientes operados de cáncer de mama en la provincia de Cienfuegos durante 5 años, comprendidos desde el 1 de enero de 2007 al 31 de diciembre del 2011. Se analizaron las variables: sexo, edad, mama afectada, localización topográfica, variante histológica, etapa clínica en el momento del diagnóstico, modalidad de biopsia utilizada y técnicas quirúrgicas aplicadas. Para la recolección de los datos se confeccionó un modelo que fue aplicado a cada paciente, además de revisarse las historias clínicas y protocolos biópsicos. Resultados: existen tasas de incidencia altas en este quinquenio. Existe predominio de afectación en pacientes mayores de 50 años y el carcinoma ductal infiltrante es la modalidad más diagnosticada. El 80,6 % de los tumores se diagnosticaron en etapas tempranas. Conclusiones: el cáncer de mama constituye un problema de salud en la provincia de Cienfuegos, con altas tasas de incidencia, y con un 80,6 % de los tumores diagnosticados en etapas curables.

  16. Calcificação intracraniana occipital bilateral, epilepsia e doença celíaca: relato de caso Bilateral occipital calcification, epilepsy and coeliac disease: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Henrique Souza Santos

    2002-09-01

    Full Text Available Relatamos o caso de uma menina com 6 anos de idade que apresentava episódios recorrentes de diarréia desde os 6 meses de vida associada a anemia ferropriva com desenvolvimento neuromotor normal. Aos 3 anos de idade começou a apresentar crises parciais que foram controladas com carbamazepina. Tomografia computadorizada de crânio aos 5 anos demonstrou calcificações girais grosseiras nas regiões occipital e parietal posterior bilateralmente. A ressonância magnética de crânio evidenciou áreas de hipossinal em T2 na região parieto-occipital bilateralmente. Realizou investigação para síndrome de mal absorção incluindo estudo da função digestivo/absortiva (teste D-xilose, avaliação sorológica (anticorpos antigliadina, antiendomísio e antitransglutaminase e biopsia de intestino delgado que demonstrou intensa atrofia de vilosidades com infiltrado linfoplasmocitário no córion compatível com doença celíaca.We report a case of a six-year-old girl with frequent diarrhea episodes associated with ferroprive anemia from 6 months of age, normal neuromotor development and partial seizures initiated in her 3rd year which was controlled with carbamazepine. CT scan in her 5th year of age demonstrated gyral calcifications in the occipital and posterior parietal regions bilaterally. MRI has shown low signal areas in the axial T2 sequences corresponding to the gyral calcifications evident on the CT. Blood investigation for coeliac disease with antigliadin, endomysial and transglutaminase antibodies was positive and the intestinal biopsy has showed villous atrophy associated with an increased number of intraepithelial lymphocytes and hypertrophic criptae compatible with coeliac disease.

  17. Paracoccidioidomicosis en cavidad oral: A propósito de un caso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Óscar Alberto Castejón Cruz

    2010-01-01

    Full Text Available Paracoccidiodiomicosis (PCM es una micosis sistémica granulomatosa causada por el hongo Paracoccidioides brasiliensis. Basado en la sintomatología clínica, radiológica e histológica debe de considerarse como una patología diferencial del carcinoma de células escamosas, tuberculosis, así también como enfermedad oportunista, en pacientes con alteración del sistema inmune. Se reporta un caso de paracoccidioidomicosis en un paciente masculino, 62 años de edad, procedente, Alauca (Honduras, que se dedica a la agricultura que refiere disfagia de 6 meses de evolución acompañándose de otalgia del lado derecha, un mes de pérdida de peso y tos con esputo hemoptoico. Al examen físico mucosas húmedas con abundante sialorrea y lesión ulcerativa en amígdala derecha, adenopatía cervical en región lateral derecha, doloroso, con cambios inflamatorios. El diagnóstico se realizó por la biopsia de amigdala que se reportó como células con múltiples brotes forma de "timón de barco" compatibles con P. brasiliensis. Típicamente esta enfermedad tiene evolución subaguda o crónica y normalmente se reciben tratamiento para otras patologías antes de poder lograrse un diagnostico definitivo. En personas de zonas endémicas que presenten factores de riesgo, se debe de realizar los estudios para descartar dicha micosis permitiendo un diagnóstico precoz.

  18. Plasmocitoma extramedular nasal en un perro

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Giraldo M.

    2012-12-01

    Full Text Available Se describe un caso de plasmocitoma nasal en un canino, macho entero, de raza Akita de 30 Kg de peso y veintiún meses de edad, con historia de epistaxis unilateral crónica. Se practicó examen clínico y biopsia de la neoplasia visible en la cavidad nasal izquierda. La ubicación y extensión del tumor fue determinada mediante tomografía computarizada de cabeza y cuello. Se realizaron análisis histopatológico e inmunohistoquímico (IHQ del tejido tumoral. La tomografía computarizada evidenció una masa con densidad de tejido blando de 10 cm de longitud x 3.5 cm de diámetro y escasa captación de medio de contraste, que comprometía en su totalidad la cavidad nasal derecha y parte de la porción posterior de la coana izquierda. El análisis histopatológico reveló numerosas células redondas pleomórficas con poco citoplasma, rodeadas por trama escasa de tejido conectivo y bajo índice mitótico. En el examen IHQ la muestra fue negativa a los antígenos CD3 y CD20 para linfocitos T y B, respectivamente. Los hallazgos clínicos y de la tomografía computarizada, así como los resultados del análisis histopatológico del tejido tumoral, fueron compatibles con un plasmocitoma extramedular nasal de bajo grado de malignidad.

  19. Glomerulonefritis fibrilar: Una rara forma de enfermedad glomerular por depósitos organizados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marta B. Cabrera

    2011-10-01

    Full Text Available Se describe el caso de una mujer de 67 años de edad que consultó por debilidad y astenia, constatándose proteinuria de rango nefrótico y dislipemia. Se realizó punción para biopsia renal, la que se analizó por microscopia óptica, inmunofluorescencia y microscopia electrónica de transmisión. El análisis ultra-estructural reveló la existencia de depósitos fibrilares organizados, rectos, no ramificados, cuyo espesor osciló entre 15 y 20 nm. Dichas fibrillas ópticamente se veían como una expansión mesangial discretamente nodular, ligeramente PAS positiva, rojo Congo negativa y débilmente positiva para IgG. El diagnóstico fue glomerulonefritis fibrilar. Las enfermedades glomerulares por depósitos organizados pueden exhibir superposición sindrómica e histopatológica. Por tal motivo, resulta de importancia una primera separación entre aquellas rojo Congo positivas o negativas, siendo en este último caso la microscopia electrónica de transmisión la que diferencia dos entidades: la glomerulonefritis fibrilar y la glomerulonefritis inmunotactoide. Esta diferencia se apoya no sólo en las características ultraestructurales, sino en sus características clínicas. La glomerulonefritis inmunotactoide muestra una fuerte asociación con procesos linfoproliferativos, a diferencia de lo que ocurre con la glomerulonefritis fibrilar.

  20. A semi-nested PCR assay for molecular detection of Paracoccidioides brasiliensis in tissue samples Semi-nested PCR para a detecção molecular de Paracoccidioides brasiliensis em amostras de tecido

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrea Cristine Koishi

    2010-12-01

    Full Text Available INTRODUCTION: Paracoccidioidomycosis is a systemic infection caused by Paracoccidioides brasiliensis. METHODS: In this study, a semi-nested PCR for paracoccidioidomycosis diagnosis was developed. The primers ITS1 and ITS4 were used in the first reaction, while the primers MJ03 and ITS1 primer were used in the second reaction. The semi-nested PCR was used to investigate biopsies of five patients with oral lesions that resembled paracoccidioidomycosis. RESULTS: The semi-nested PCR was positive for four samples and negative for a sample from a patient later diagnosed with leishmaniasis. CONCLUSIONS: The new semi-nested PCR describe is useful for paracoccidioidomycosis diagnosis.INTRODUÇÃO: A paracoccidioidomicose é uma infecção sistêmica causada pelo Paracoccidioides brasiliensis. MÉTODOS: Neste estudo, uma semi-nested PCR foi desenvolvida para o diagnóstico da paracoccidioidomicose. Os oligonucleotídeos iniciadores ITS1 e ITS4 foram usados na primeira reação, enquanto os oligonucleotídeos iniciadores MJ03 e ITS1 foram usados na segunda reação. A semi-nested PCR foi usada para investigar biopsias de cinco pacientes com lesões orais que se assemelhavam a paracoccidioidomicose. RESULTADOS: A semi-nested PCR foi positiva para quatro amostras e negativa para a amostra de um paciente, posteriormente diagnosticado com leishmaniose. CONCLUSÕES: A semi-nested PCR descrita aqui é útil para o diagnóstico da paracoccidioidomicose.

  1. Síndrome de Freeman-Sheldon: Revisión bibliográfica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Estrada Sarmiento

    2001-12-01

    Full Text Available Se realiza una revisión bibliográfica actualizada sobre las peculiaridades clínicas de la displasia craneocarpotarsal o síndrome de Freeman-Sheldon. Los hallazgos característicos de este síndrome se presentan en el nacimiento, con predominio de anomalías musculoesqueléticas, cuyos signos relevantes fueron la microstomía, la hipoplasia del tercio medio de la cara y el surco en forma de H en el mentón, signo patognómico. El diagnóstico de esta afección se efectúa por los hallazgos faciales y de los miembros; de mucha utilidad resultaron los estudios radiográficos de cráneo, la biopsia del músculo buccinador y los estudios electromiográficos. El tratamiento quirúrgico se indica para mejorar la apariencia facial y la función de las manos y de los pies. Se profundiza en los aspectos clínicos, diagnóstico y terapéuticos de esta enfermedad.An updated bibliographic review on the clinical pecularities of craniocarpotarsal dysplasia or Freeman-Sheldon syndrome was made. The characteristic findings of this syndrome were observed at birth, with predominance of musculoskeletal anomalies, whose significant signs were microstomia, hypoplasia of the median third of the face and the H-shaped sulcus in the chin, a pathognomic sign. The diagnosis of this affection is made by using the facial and extremity findings. The radiographic studies of the cranium, the biopsy of the buccinator muscle and the electormiographic cranial studies proved to be very useful. The surgical treatment was indicated to improve the facial look and the function of the hands and feet. The clinical, diagnostic and therapeutic aspects were analyzed in detail.

  2. Cirurgia laparoscópica no diagnóstico de gastrite crônica atrófica seguida de tratamento clínico em cadela: relato de caso Laparoscopic surgery in the diagnosis of atrophic gastritis in a dog followed by clinical treatment: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P.C. Basso

    2007-10-01

    Full Text Available Descrevem-se o diagnóstico e o tratamento de um caso de gastrite atrófica crônica, em uma cadela sem raça definida, de dois anos de idade. A paciente apresentava como principal sintomatologia vômito crônico. O hemograma, a urinálise e as avaliações bioquímicas séricas não revelaram alterações significativas. Os exames radiológicos e ultra-sonográficos abdominais também não foram sugestivos de alterações. Realizaram-se inspeção da cavidade peritoneal, gastrotomia, gastroscopia, gastrectomia para biopsia e gastrorrafia intracorpórea videolaparoscópicas. Constatou-se ausência de rugosidades estomacais. Ao exame histológico, observou-se atrofia das células principais e parietais da mucosa gástrica. O quadro clínico permitiu o diagnóstico de gastrite crônica atrófica. O animal foi medicado com terapia imunossupressora e apresentou remissão completa dos sinais clínicos.This report describes a case of chronic atrophic gastritis. A two-year-old female mongrel dog showed chronic emesis. The complete blood count serum chemistry and urinalysis values were within the normal limits. Radiographs revealed no alterations. Abdominal evaluation, gastrotomy, gastroscopy, gastrectomy and intracorporeal stomach suture were done by laparoscopic approach. Absence of gastric villous was noticed through laparoscopic biopsy. The microscopic analysis reveled parietal and principal gastric mucosal cells atrophy, which, associated with clinical signs, allowed the chronic atrophic gastritis diagnosis. The animal was treated and clinical signs complete remission was observed.

  3. Vasculitis secundaria a infección por Fasciola hepática Secondary vasculitis to infection by Fasciola hepatica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Germán Málaga

    2012-09-01

    Full Text Available Se presenta el caso de un paciente varón de 38 años, procedente de una zona endémica para fascioliasis hepática en el Perú. Fue hospitalizado por presentar un cuadro de cuatro semanas de evolución; con fiebre, mialgias intensas, lesiones eritematosas y dolorosas en las regiones de extensión de las extremidades. La electromiografía y la velocidad de conducción nerviosa mostraron una miopatía inflamatoria global. La biopsia de piel evidenció una vasculitis de tipo poliarteritis nodosa. En el proceso de evaluación previa a la terapia inmunosupresora, se hallaron huevos de Fasciola hepática en el examen coproparasitológico. El diagnóstico de fascioliasis se confirmó con fas2-ELISA: 0,46 (VN There is a case of a 38 year-old male patient coming from an area where hepatic fascioliasis is endemic in Peru. He was hospitalized because he showed 4 weeks of symptoms like fever, intense myalgias, erythematous and painful injuries on limb extensions. The electromyography and nerve conduction velocity showed a global inflammatory myopathy. A skin biopsy showed polyarteritis nodosa-type vasculitis. During the evaluation process prior to the immunosuppressive therapy, hepatic Fasciola eggs were found in the parasitological examination of stools. The fascioliasis diagnosis was confirmed by fas2-ELISA: 0.46 (VN <0.20. Clinical symptoms started to subside after treatment with ticlabendazol. Contact with the patient was maintained for a year and there was no evidence of disease recurrence, and he was asymptomatic

  4. Mucormicosis yeyunal en paciente con linfoma de Hodgkin Jejunal mucormycosis in a patient with Hodgkin's lymphoma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    B. Madrigal

    2008-08-01

    Full Text Available Comunicamos un caso de mucormicosis intestinal en un hombre de 46 años de edad, diagnosticado de enfermedad de Hodgkin clásica, estadio IV-B. Durante la primera fase de la quimioterapia, sufrió una hemorragia digestiva masiva secundaria a una úlcera yeyunal por zigomicosis tipo mucor, diagnosticada por biopsia endoscópica. El paciente fue tratado con antifúngicos y resección quirúrgica del intestino afectado. En la cirugía, se apreció una doble perforación yeyunal cubierta. El estudio anatomopatológico de la pieza confirmó el diagnóstico previo. Tras un año de seguimiento, el paciente está recuperado y su linfoma de Hodgkin en remisión completa. Tras una extensa revisión de la literatura, según nuestro conocimiento, este es el segundo caso publicado en la literatura de mucormicosis intestinal en un paciente con linfoma de Hodgkin.We report a case of intestinal mucormycosis in a 46-year-old male diagnosed with classical Hodgkin's disease, IV-B stage. During the first phase of chemotherapy he had a massive digestive bleeding event secondary to a jejunal ulcer, and zygomicosis mucor-type was diagnosed by endoscopic biopsy. The patient was treated with antifungal drugs and surgical resection of the intestine involved. At surgery a double covered perforation of the jejunum was seen. Pathological examination confirmed the previous diagnosis. After one year of follow-up the patient is doing well, and his lymphoma is on remission. To our best knowledge this is the second case of intestinal mucormycosis in a patient with Hodgkin's lymphoma reported in the medical literature.

  5. Significado clínico de la punción seca de médula ósea o "Dry tap".

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Víctor ULLOA PEREZ

    1997-04-01

    Full Text Available Objetivos: Determinar la frecuencia de "aspirado seco", el diagnóstico de la enfermedad de fondo y las características clínicas asociadas. Materiales y métodos: Se revisaron 1358 informes de aspirados de médula ósea realizados en el Hospital Nacional Cayetano Heredia entre 1º de enero de 1990 y 31 de marzo de 1996. Resultados: Entre los 1358 informes de aspirado de médula ósea se encontraron 39 aspirados secos lo que constituye una frecuencia de 2.9%. Las patologías más frecuentes asociadas a aspirado seco de médula ósea fueron las mieloptisis neoplásicas con 52.9% de los casos y de ellas las leucemias con 35.3%. Otros diagnósticos fueron síndrome de inmunodeficiencia adquirida con 11.8% y aplasia medular con 11.8%. En el 14.7% de los aspirados secos las biopsias no mostraron patología medular significativa. Conclusiones: El 2.9% de las punciones de médula ósea son aspirados secos. La causa más frecuente de aspirado seco fueron las leucemias. El hallazgo de normoblastos y/o trombocitopenia en sangre periférica no ha servido para predecir la existencia de patología medular en los casos de aspirado seco. (Rev. Med Hered 1997; 8: 50-57.

  6. Insuficiencia ovárica prematura en mujeres infértiles atendidas en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adolfo Rechkemmer Prieto

    1995-04-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar la frecuencia y las manifestaciones clínicas de Insuficiencia Ovárica Prematura en las pacientes infértiles. Material y métodos: En un estudio retrospectivo, descriptivo, se revisaron las historias clínicas de las pacientes atendidas en el Consultorio de Infertilidad del Hospital Nacional Arzobispo Loayza (HNAL, entre enero de 1989 y marzo de 1995. Resultados: Se encontró 27 pacientes con el citado diagnóstico, de un total de 1,855 pacientes que acudieron a consulta (1.45%. Todas tuvieron valores de FSH elevado y 25pacientes tuvieron niveles bajos de estradiol. Se observó hipotrofia de genitales externos y de vagina en el 11.11%, y de mamas en el 14.8%. Se realizó biopsia ovárica a 7 pacientes, en seis de ellas se observó ausencia de folículos. El diagnóstico más frecuente fue el de Insuficiencia Ovárica Prematura Idiomática. El tratamiento consistió en terapia hormonal de reemplazo con estrógenos/progestágenos secuenciales. En una paciente se indujo ovulación con menotropinas y se obtuvo gestación gemelar. Conclusiones: La insuficiencia ovárica prematura es poco frecuente en mujeres infértiles del HNAL, generalmente se presenta como amenorrea secundaria. La tercera parte presentó síntomas vasomotores. (Rev Med Hered 1995; 6: 115-120.

  7. Uso da cultura de mucosa escamosa humana no tratamento de lesões jugais pré-cancerosas extensas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lucas Nardelli Monteiro de Castro

    Full Text Available OBJETIVO: Os autores propõem uma nova abordagem no tratamento de lesões extensas de natureza pré-cancerosa da mucosa jugal, utilizando enxerto de mucosa escamosa autógena cultivada em laboratório. MÉTODO: O enxerto é aplicado no mesmo tempo cirúrgico da ressecção da lesão original. Foram operados cinco pacientes, os quais receberam acompanhamento pós-operatório, sendo submetidos à biopsia de controle no 90º dia. A avaliação da integração do enxerto com o leito receptor foi realizada utilizando-se critérios clínicos e morfológicos, incluindo microscopia óptica e eletrônica. RESULTADOS: O estudo anatomopatológico com microscopia óptica e eletrônica dos cinco pacientes mostrou haver integração do enxerto da mucosa cultivada com o leito receptor. As células da mucosa cultivada formam camadas que se organizam e se diferenciam à semelhança da zona doadora. À microscopia eletrônica a mucosa enxertada apresentava lâmina basal com descontinuidades focais, presença de hemidesmosomas e fibrilas de ancoragem. CONCLUSÕES: Os resultados demonstraram que a técnica é oportuna e viável para o tratamento de lesões pré-cancerosas, outrora consideradas irressecáveis pela extensão e pode ser considerada uma possibilidade real para o tratamento cirúrgico definitivo das mesmas.

  8. Sarcoma sinovial en adolescente. Presentación de un caso y revisión de la literatura

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Faviola Corti Hart

    2012-09-01

    Full Text Available El sarcoma sinovial (SS es un una neoplasia maligna de estirpe mesenquimal, constituida por células fusiformes y un componente de diferenciación  epitelial con grados variables de displasia, siendo menos frecuente que el rabdomiosarcoma en adolescentes y adultos jóvenes. El SS afecta principalmente  las extremidades, con predominio de las inferiores. De acuerdo al estadiaje quirúrgico, el estadío III/IVA, ha sido relacionado con un pronóstico  mucho más precario. Para los pacientes con enfermedad irresecable al momento del diagnóstico (estadío III, la supervivencia se ha reportado entre el  50 y el 70%. El objetivo es presentar un caso clínico inusual y conocer el comportamiento de la neoplasia. Se trata de paciente femenina de 16 años, con  tumoración en cara medial de tercio distal de brazo izquierdo, no móvil y dolorosa a la palpación. El ultrasonido reportó: lesión ocupante de espacio  heterogénea de partes blandas, adyacente a 1/3 distal de húmero izquierdo. La biopsia reportó: Sarcoma Sinovial fibroso monofásico grado I Estadio III  Primario. Se indicó quimioterapia más radioterapia, con evolución satisfactoria. Actualmente asintomática, sin evidencia de actividad tumoral. El SS es  un tumor poco frecuente, su patogénesis es todavía desconocida y no están bien establecidos los factores de riesgo. El tratamiento es multidisciplinario.

  9. Abdominal tuberculosis, a diagnostic dilemma: report of a series of cases

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Richard Castillo Ramos

    2015-09-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN La tuberculosis abdominal es una de las variantes extrapulmonares más frecuentes. Se relaciona a estados de inmunodepresión y, dado su cuadro clínico inespecífico, su diagnóstico es difícil. Nuestro objetivo es presentar una serie de siete casos diagnosticados de tuberculosis abdominal que requirieron cirugía en el Hospital Clínico de la Pontificia Universidad Católica de Chile. MÉTODOS Se realizó un análisis descriptivo de los siete casos de tuberculosis abdominal operados en nuestro centro entre agosto de 2001 y junio de 2013, caracterizando su presentación clínica y elementos diagnósticos requeridos. RESULTADOS Cuatro hombres y tres mujeres (entre 29 y 68 años fueron diagnosticados y operados de tuberculosis abdominal: tres en su forma peritoneal, dos ganglionar y dos intestinal. En tres casos la tuberculosis abdominal se asoció a inmunosupresión (VIH y artritis reumatoide en tratamiento y en seis casos se presentó con síndrome consuntivo de al menos un mes de evolución. Tres pacientes tuvieron una presentación aguda con signos de obstrucción intestinal. El diagnóstico fue realizado mediante biopsia quirúrgica. Los siete pacientes fueron intervenidos quirúrgicamente, tres de ellos requirieron resección intestinal en el contexto de obstrucción intestinal.

  10. Sarcoidose: Uma forma rara de apresentação Sarcoidosis: A less common presentation

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jessica Cemlyn-Jones

    2009-05-01

    Full Text Available A apresentação clínica da sarcoidose e diversa e em mais de 90% dos casos existe envolvimento pulmonar. Os achados radiológicos mais frequentes aquando do diagnostico são a presença de adenopatias hilares e infiltrados pulmonares. Os autores apresentam o caso de uma doente jovem cuja radiografia torácica apresentava múltiplos nódulos bilaterais. A biopsia cirúrgica revelou a presença de granulomas nao necrotizantes com células gigantes multinucleadas, compatível com sarcoidose. Apesar de se tratar de uma sarcoidose pulmonar estádio III, a doente apresentava -se assintomática, o estudo funcional ventilatorio era normal e não havia sinais de envolvimento extratoracico, pelo que foi decidido não iniciar tratamento. Houve remissão espontânea das lesões, comprovada em tomografia computorizada de alta resolução após um ano.The clinical presentation of sarcoidosis is diverse and in over 90% of patients there is pulmonary involvement. The most common features of the radiographic findings at the time of diagnosis are bilateral hilar lymphadenopathy and pulmonary infiltration. The authors report the case of a young female patient who presented with multiple bilateral nodular shadows on chest radiograph. Surgical biopsy revealed non-necrotizing granulomas with occasional multinucleated giant cells compatible with sarcoidosis. Al-though this was a case of stage III pulmonary disease, the patient was asymptomatic, lung function tests were normal and there were no signs of extrathoracic involvement. Spontaneous remission occurred without treatment as shown on high resolution CT scan follow-up, one year later.

  11. Colgajo frontal paramediano de pedículo estrecho para reconstrucción nasal en cáncer de piel

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jezabel De Abullarade

    Full Text Available Antecedentes y Objetivos. No se pueden negar los excelentes resultados que el colgajo frontal ofrece en la reconstrucción nasal, por lo que supone una importante herramienta en el arsenal terapéutico del cirujano reconstructivo. El objetivo del presente trabajo es presentar y discutir una modificación de dicho colgajo: el pedículo estrecho del colgajo frontal paramediano, presentando las ventajas que ofrece la modificación del colgajo entre las que destaca el que permite preservar otro potencial colgajo similar para el futuro, en el caso de que éste fuera necesario. Material y método. Analizamos un grupo de pacientes en el que practicamos resección de carcinoma basocelular de piel nasal con limites quirúrgicos negativos por biopsia de congelación, y reconstrucción quirúrgica con elevación de colgajo frontal paramediano con pedículo de 1.5 cm en todos los casos, basado en el hecho de que la arteria supratroclear súperomedial es constante en su borde orbitario .Cerramos el defecto del área donante en la frente mediante sutura directa en todos los casos. Resultados. Operamos con esta técnica a 76 pacientes, 30 mujeres y 46 varones, con una edad media de 59 años. En todos los casos hicimos revisión quirúrgica para autonomización del colgajo, desgrase, cartílago, etc. No hubo necrosis del colgajo en ningún caso. Conclusiones. Comprobamos la utilidad del colgajo frontal de pedículo estrecho y sus ventajas al ser levantado, entre otras, el mantener la integridad del lado contralateral de la frente para otro potencial colgajo frontal paramediano si fuera necesario.

  12. Estudio epidemiológico y clínicopatológico de la leucoplasia oral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Oscar Rivero Pérez

    2014-08-01

    Full Text Available La leucoplasia oral es la lesión cancerizable más abundante en la cavidad bucal, que con mucha frecuencia puede transformarse en un cáncer bucal; por eso es necesario estudiar desde el punto de vista epidemiológico y clínicopatológico esta entidad. Se realizó un estudio observacional transversal en la población objeto de estudio, que asistió a la consulta de Cirugía Maxilofacial desde junio de 2013 hasta marzo de 2014. El estudio incluyó un total de 24 pacientes con diagnóstico de leucoplasia oral, basado en un interrogatorio, examen físico y biopsia. La investigación tuvo el objetivo de caracterizar desde el punto de vista epidemiológico y clínicopatológico la leucoplasia oral en los pacientes perteneciente a la Clínica Estomatológica Docente Provincial “Ismael Clark Mascaró”, para así describir su comportamiento en esa población. Los grupos de edades más afectados fueron de 35 años en adelante y pertenecientes al sexo masculino. La localización más frecuente fue el labio inferior y en su mayoría no presentaron ningún grado de displasia. El tipo de leucoplasia oral más frecuente fue la homogénea. Todos los pacientes con diagnóstico de leucoplasia oral eran fumadores. Se concluye que la leucoplasia es una lesión cancerizable, frecuente en la cavidad bucal, que afecta a pacientes de la cuarta década de vida, principalmente del sexo masculino y fumadores. El labio inferior fue el sitio más afectado, predominó la forma homogénea y sin displasia

  13. Tres casos de odontomas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Salvador Javier Santos Medina

    2015-03-01

    Full Text Available Los odontomas son los tumores odontogénicos más comunes, casi siempre se diagnostican accidentalmente, en exámenes radiográficos; pueden sospecharse al retardar el brote dentario o producir maloclusiones. Se clasifican en odontomas compuestos y complejos, ambos constituidos por estructuras dentales como: esmalte, dentina, cemento y tejido pulpar. Su eliminación quirúrgica y la biopsia es el tratamiento de elección. El propósito de este trabajo es reportar tres casos de pacientes atendidos en el Hospital Pediátrico de Las Tunas, todos remitidos previamente por el ortodoncista. El primero, tipo compuesto, en un escolar de 9 años de edad, masculino, asociado a un 31 retenido; el segundo caso se trata de un gran odontoma complejo en una escolar de 11 años de edad, femenina, que produjo interferencia en el brote del 11 y el tercero compuesto; en un escolar de 10 años, masculino, en la línea media entre 11 y 21, con producción de diastema y brote del 12 por palatino. De ellos uno fue descubierto por un examen radiográfico de rutina y los otros dos sospechados por la maloclusión secundaria; todos se trataron quirúrgicamente. Estos casos demuestran la frecuencia de estos tumores en la cavidad bucal y la importancia de la realización de exámenes clínicos y radiográficos para su detección y tratamiento precoz, así como la importancia de la interrelación entre el ortodoncista y el maxilofacial en la resolución satisfactoria de esta entidad

  14. Otomastoiditis como manifestación clínica inicial de granulomatosis de Wegener Otomastoiditis as an initial clinical manifestation of Wegener's granulomatosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge De All

    2011-02-01

    Full Text Available La granulomatosis de Wegener (GW forma parte del grupo de vasculitis primarias, de vasos pequeños y medianos, asociadas a anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA. Esta enfermedad puede afectar cualquier órgano, especialmente vías aéreas superiores, inferiores y el riñón. Muy raramente la primera y única manifestación clínica de GW generalizada es la otomastoiditis. Presentamos el caso de un paciente que inició su enfermedad con una inflamación del oído medio, sin respuesta al tratamiento habitual. Posteriormente agregó compromiso nasal, pulmonar y renal. La determinación de anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos y la biopsia transbronquial confirmaron el diagnóstico de GW. Comunicamos este caso para referir que la otomastoiditis del adulto, refractaria al tratamiento habitual, puede raramente ser la primera y única manifestación clínica de la GW.Wegener's granulomatosis (WG forms part of a group of primary vasculitis of the small and medium-sized blood vessels, associated with antineutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA. This disease may affect any body organ, especially the upper and lower airways and the kidneys. Hardly ever is otomastoiditis the first and only clinical manifestation of generalized Wegener's granulomatosis. We present the case of a patient whose disease started with the inflammation of the middle ear, which was unresponsive to the usual treatment. Later he developed nasal, pulmonary and renal compromise. The determination of ANCA and a transbronchial biopsy confirmed the diagnosis of WG. We report this case to express the view that otomastoiditis in adults, which is refractory to the usual treatment, may seldom be the first and only clinical manifestation of WG.

  15. Multidrug resistant tuberculosis diagnosed by synovial fluid analysis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. van Zeller

    2012-09-01

    Full Text Available Tuberculosis remains a major public health problem worldwide. HIV co-infection is contributing to an increased incidence of the disease, particularly that caused by multidrug resistant strains of Mycobacterium tuberculosis (MT. We describe an HIV-infected patient with pleural and lymph node tuberculosis diagnosed by pleural effusion characteristics and biopsy specimens, without MT identification, that further presented with knee-joint involvement. Arthrocentesis allowed MT isolation and drug susceptibility testing, resulting in a diagnosis of multidrug-resistant tuberculosis and an appropriate treatment regimen.MT identification and drug susceptibility tests are very important, especially for HIV co-infected patients. Resumo: A tuberculose constitui um importante problema de saúde pública mundial. A co-infecção pelo HIV contribui para o aumento da incidência da doença e em particular a causada por estirpes de Mycobacterium tuberculosis (MT multirresistentes. Os autores descrevem um doente HIV-positivo com tuberculose pleural e ganglionar diagnosticada pelas características bioquímicas do líquido pleural e resultados anatomo-patológicos de biopsias mas sem identificação do agente, que posteriormente apresentou envolvimento do joelho. A artrocentese do joelho permitiu o isolamento do MT e a realização de teste de sensibilidade possibilitando o diagnóstico de tuberculose multirresistente e a instituição de um esquema terapêutico adequado.A identificação do MT e a realização de testes de sensibilidade são muito importantes, especialmente em doentes com co-infecção por HIV. Keywords: Multidrug resistant tuberculosis, Drug susceptibility test, HIV, Palavras-chave: Tuberculose multirresistente, Teste de sensibilidade aos antimicrobiana, Infecção VIH

  16. Tuberculose multirresistente diagnosticada através de análise de líquido sinovial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. van Zeller

    2012-09-01

    Full Text Available Resumo: A tuberculose constitui um importante problema de saúde pública mundial. A co-infeção pelo HIV contribui para o aumento da incidência da doença e em particular a causada por estirpes de Mycobacterium tuberculosis (MT multirresistentes. Os autores descrevem um doente HIV-positivo com tuberculose pleural e ganglionar diagnosticada pelas características bioquímicas do líquido pleural e resultados anatomo-patológicos de biopsias, mas sem identificação do agente, que posteriormente apresentou envolvimento do joelho. A artrocentese do joelho permitiu o isolamento do MT e a realização de teste de sensibilidade, possibilitando o diagnóstico de tuberculose multirresistente e a instituição de um esquema terapêutico adequado.A identificação do MT e a realização de testes de sensibilidade são muito importantes, especialmente em doentes com co-infecção por HIV. Abstract: Tuberculosis remains a major public health problem worldwide. HIV co-infection is contributing to an increased incidence of the disease, particularly that caused by multidrug resistant strains of Mycobacterium tuberculosis (MT. We describe an HIV-infected patient with pleural and lymph node tuberculosis diagnosed by pleural effusion characteristics and biopsy specimens, without MT identification, that further presented with knee-joint involvement. Arthrocentesis allowed MT isolation and drug susceptibility testing, resulting in a diagnosis of multidrug-resistant tuberculosis and an appropriate treatment regimen.MT identification and drug susceptibility tests are very important, especially for HIV co-infected patients. Palavras-chave: Tuberculose multirresistente, Teste de sensibilidade aos antimicrobiana, Infecção VIH, Keywords: Multidrug resistant tuberculosis, Drug susceptibility test, HIV

  17. Punción aspiración con aguja fina de nódulos tiroideos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Iván Pimienta Concepción

    2017-06-01

    Full Text Available La punción aspirativa con aguja fina es una técnica muy habitual en las últimas décadas, que interpretada por un citólogo experto proporciona una información muy valiosa, se basa en un método simple, mínimamente invasivo y preciso para diagnosticar masas superficiales tales como los nódulos tiroideos; definidos por la Asociación Tiroidea Americana como discretas lesiones dentro de la glándula tiroidea imagenológicamente distintas del parénquima tiroideo. En los nódulos fríos indica si la citología es benigna, dudosa o maligna, con escasas probabilidades de error. En los carcinomas papilares su fiabilidad se acerca al 100% e igualmente en los carcinomas anaplásicos y carcinomas medulares; no así en los adenomas foliculares que son indiferenciables de los carcinomas, por lo cual el diagnóstico de proliferación folicular no es definitivo hasta después de la cirugía cuando esté el informe histopatológico de la biopsia por parafina, que sí es concluyente. En esta revisión bibliográfica se abordan los referentes teóricos más actuales sobre la importancia de la punción aspiración con aguja fina en el estudio de las lesiones nodulares de la glándula tiroides, tanto a nivel nacional como internacional, si se tiene en cuenta la tendencia al incremento del cáncer de tiroides en el Ecuador.

  18. Citologia oncológica, captura de híbridos II e inspeção visual no rastreamento de lesões cervicais

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gontijo Renata Clementino

    2005-01-01

    Full Text Available Avaliar as alterações na citologia oncológica, na captura híbrida II e na inspeção visual com ácido acético (IVA a 5% em 684 mulheres atendidas em uma unidade de saúde, e avaliar o desempenho e a concordância entre os exames. Procurar descrever as características sócio-demográficas e reprodutivas (SDR destas mulheres e sua associação com a presença de doença. As mulheres foram submetidas à coleta de citologia, captura e IVA, e as com exame positivo foram submetidas à colposcopia com biopsia, se necessário. Foi calculado o desempenho dos testes e a associação dos fatores SDR com o diagnóstico histológico foi avaliada por intermédio do cálculo do odds ratio. Embora 198 mulheres apresentassem pelo menos um teste alterado, apenas 21 apresentaram lesão histológica. A sensibilidade dos testes foi semelhante enquanto as especificidades da IVA e da citologia foram maiores que a da captura híbrida II. Apenas a ausência de citologia esteve associada à presença de doença. O desempenho da citologia foi maior que o da IVA, que foi maior que o da captura. A ausência de citologia foi associada com doença histológica.

  19. Dermatosis de origen alimentario al regreso de un viaje: gnathostomiasis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tomás A. Orduna

    2013-12-01

    Full Text Available Se describe el caso de un paciente de 32 años de edad, residente en Buenos Aires, con manifestaciones dermatológicas compatibles con gnathostomiasis. Había realizado un viaje a Colombia en el mes previo a la aparición de la sintomatología. Allí consumió cebiche (pescado crudo marinado en jugo de limón en reiteradas oportunidades. El cuadro clínico se presentó como paniculitis eritematosa y migratoria acompañada de eosinofilia sanguínea. Se le realizó biopsia cutánea de una lesión y el diagnóstico anatomopatológico fue "paniculitis eosinofílica". La tríada de paniculitis migratoria, eosinofilia sanguínea y el consumo de pescado crudo durante el viaje a Colombia fue sugestiva de gnathostomiasis por lo que se indicó tratamiento con ivermectina con buena evolución inicial y recaída posterior. Se realizó un nuevo tratamiento con la misma droga con buena evolución y sin recaídas durante tres años de seguimiento. La afección dermatológica es un motivo frecuente de consulta al regreso de un viaje, y representa la tercera causa de morbilidad en viajeros. Es muy importante el reconocimiento de las enfermedades que pueden tener manifestación cutánea, ya que muchas de ellas son potencialmente graves y pueden poner en riesgo la vida del paciente si no son oportunamente diagnosticadas y tratadas.

  20. Adenopatía leishmaniásica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gerzaín Rodríguez Toro

    1986-06-01

    Full Text Available Presentamos un paciente de 12 años de edad de la Vereda de San Nicolás en Quipile (Cundinamarca, que consultó por presentar una masa inguinal izquierda de 8 x 5 cm. En el examen físico se descubrió una úlcera de aspecto leishmaniásico en el tercio inferior de la misma pierna. La biopsia cutánea se extravió y la resección de la masa inguinal mostró ganglios linfáticos con granulomas sugestivos de sarcoidosis. La correlación clínico-patológica y epidemiológica permitió diagnosticar y tratar el paciente como leishmaniasis cutánea con curación rápida de su úlcera y de la masa inguinal remanente. Retrospectivamente se demostraron amastigotes en la revisión de los cortes del ganglio y en el tejido ganlionar incluído para microscopía electrónica. Con anticuerpos monoclonales anti-amastigotes de leishmania se demostraron escasos parásitos fagocitados en los macrófagos de los granulomas del ganglio. La adenopatía leishmaniásica puede ser el motivo inicial de consulta del paciente y debe tenerse en cuenta entre las inflamaciones granulomatosas del ganglio linfático. Mediante criterios clínicos, epidemiológicos, parasitológicos, histopatológicos e inmunológicos se debe determinar si la adenopatía corresponde a leishmaniasis visceral o a otra forma de leishmaniasis.