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Sample records for asistencial del paciente

  1. Proyecto de implantación de un programa de educacion para la salud en el proceso asistencial del paciente trasplantado renal Project for the implementation of a health education programme in the care of renal transplant patients

    OpenAIRE

    Mª José Arnau Vives; Mar Rueda Jarque; Marisa Vilplana Molto; Celsa Pernas Pérez

    2005-01-01

    En la actualidad, una de las funciones relevantes del rol de enfermería es la docente y educadora, realizando promoción y educación para la salud de la población a través de una potenciación del autocuidado. A través de nuestra práctica asistencial hemos detectado la necesidad de implantar un programa de educación para la salud en el paciente trasplantado renal, con el objetivo de prevenir las complicaciones derivadas del tratamiento, de la adherencia al tratamiento y déficit de autocuidados ...

  2. Prevalencia de traumatismos dentoalveolares en pacientes infantiles del complejo asistencial Dr. Sótero del Río Prevalence of dental trauma of infants attended at Dr. Sótero del Río Hospital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    PF Castro Brezzo

    2012-12-01

    Full Text Available En el presente estudio descriptivo de incidencia, 604 niños menores de 15 años fueron examinados y atendidos en la Clínica de Odontopediatría del Complejo Asistencial Dr. Sotero del Río, con diagnóstico de Traumatismo Dentoalveolar (TDA, desde Enero a Diciembre del 2010. El propósito de este estudio fue caracterizar los TDA de acuerdo a la clasificación de Andreasen y Andreasen, determinar su frecuencia y distribución estacional, tipo y número de dientes afectados, distribución de género y edad, lugar de ocurrencia y causa. Para ambas denticiones, en conjunto, más de dos dientes comprometidos presentaron una frecuencia de 58.77%. Los análisis se dividieron por dentición y hubo 636 dientes definitivos y 414 temporales. En dentición definitiva se observó una mayor frecuencia en Mayo (15.36%, Abril (13.02% y Noviembre (13.02%. Las fracturas coronarias no complicadas son las más frecuentes (40.88% y los dientes más afectados fueron los incisivos centrales maxilares (77.66%. Los niños sufren más TDA que las niñas (64.97%. La mayor frecuencia de TDA para ambos géneros es a los 8 años. La principal causa fue caídas en el colegio (46.87%. En dentición temporal se observó mayor cantidad de casos en primavera-verano (53.74%. Siendo más frecuente en los meses Noviembre y Febrero (30.84%. Subluxación fue el diagnostico más frecuentes con un 39.61%. Los dientes más afectados fueron los incisivos centrales maxilares en un 82.13%. El género masculino fue el más afectado (62.56%. La edad en que se observó mayor frecuencia de TDA fueron los 2 años. La principal causa fue caídas en la casa (29.07%.In this incidence descriptive study 604 infants less than fifteen years of age were examined and attended at the Pedodontic Clinic from Dr. Sótero del Río hospital with a diagnostic of dental trauma between January and December 2010. The purpose of this research protocol was to characterize dental trauma according to the Andreasen

  3. Calidad asistencial y seguridad clínica en pacientes con discapacidad intelectual

    OpenAIRE

    Sáez Lorenzo, María

    2014-01-01

    [ES]Objetivos: Conocer, analizar y valorar la Calidad Asistencial y la Seguridad Clínica recibida por las personas adultas con discapacidad intelectual comparada con las personas sin discapacidad de la población general de referencia. Método: Estudio de cohortes retrospectivo en el que para identificar los Efectos Adversos (EA) se revisó la historia clínica de 184 pacientes (92 personas con discapacidad intelectual y 92 personas sin discapacidad pertenecientes a la población general de ref...

  4. Estudio multicéntrico sobre la calidad asistencial percibida por los pacientes en programa de hemodiálisis de Tarragona Multicentric study of the care quality perceived by patients on haemodialysis programme in Tarragona

    OpenAIRE

    Esperança Anguera Guinovart; Francisca Martínez Bateman

    2011-01-01

    Las nuevas tecnologías han optimizado el tratamiento renal sustitutivo, sin embargo, nuestro interés se centra en conocer la opinión del paciente sobre los cuidados que recibe en las Unidades de Hemodiálisis (HD), con el fin de mejorar la asistencia sanitaria. El objetivo del estudio es determinar la calidad asistencial percibida por el usuario en las Unidades de Hemodiálisis de la provincia de Tarragona. Se pretende encuestar a los pacientes de los centros de HD de la provincia de Tarragona ...

  5. La prevalencia del estrés laboral asistencial entre los profesores universitarios

    OpenAIRE

    Herranz Bellido, José; Reig Ferrer, Abillo; Cabrera García, Julio

    2006-01-01

    El burnout, o estrés laboral asistencial, es un síndrome psicológico caracterizado por agotamiento emocional (CE), despersonalización (DP) e insatisfacción personal con los logros (RP). Se conoce poco acerca de la presencia de este síndrome en muestras representativas de profesores universitarios. Los objetivos del estudio son (a) conocer la prevalencia del burnout en un contexto universitario, (b) examinar la presencia del burnout en relación con la edad, género y categoría académica en un e...

  6. EL COMITÉ DE ÉTICA ASISTENCIAL DEL HOSPITAL VIRGEN DEL CAMINO. NUESTRA EXPERIENCIA (1997-2004

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eduardo Urbiola Marcilla

    2005-01-01

    Full Text Available El autor comienza revisando el marco histórico del origen de los Comités de Ética Asistencial Hospitalarios (CEAs, continuando con la descripción de la formación del CEA del Hospital Virgen del Camino, de Pamplona y sus actividades desde sus inicios en 1997 hasta la actualidad (2004. El presente trabajo contempla revisiones y estudios realizados, temas y casos clínicos discutidos, la metodología de trabajo, aspectos relacionados con la docencia, documentación, reglamento interno, sistemática de trabajo y asuntos pendientes.

  7. Tratamiento del paciente con artrosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Vargas Negrín

    2014-01-01

    Full Text Available El manejo terapéutico del paciente con artrosis tiene como objetivo disminuir la sintomatología dolorosa e inflamatoria, mejorar la capacidad funcional del paciente y la aplicación de intervenciones terapéuticas eficaces y lo más seguras posibles. Un enfoque centrado en el paciente implica su participación activa en el diseño del plan terapéutico y en la toma de decisiones informadas oportunas en todas las etapas de la enfermedad. La educación terapéutica, la actividad física y el ejercicio terapéutico junto con el control de peso, en caso de sobrepeso u obesidad, constituyen el núcleo central del tratamiento. Los autocuidados individuales y por los familiares son fundamentales en el control del día a día del paciente. El uso de terapias físicas, ayudas técnicas (bastón, etc. y de fármacos tipo analgésicos simples, opioides y antiinflamatorios tiene evidencias demostradas en el control del dolor, mejora la funcionalidad y la calidad de vida del paciente y una clara recomendación de uso en el tratamiento de la artrosis. La cirugía conservadora y la de reemplazo articular se indican en los casos en los que no se logran los objetivos terapéuticos en casos concretos.

  8. Evaluación de los errores de medicación notificados antes y después de la implantación de un sistema informatizado de prescripción/validación/preparación/administración en oncohematología. Impacto sobre la calidad del proceso asistencial y seguridad de los pacientes

    OpenAIRE

    Creus Baró, Natàlia

    2014-01-01

    1) INTRODUCCiÓN: Los errores de medicación y sus consecuencias negativas, los acontecimientos adversos por medicamentos, constituyen un problema de salud pública debido a su gran impacto tanto clínico como económico. Dicho impacto se magnifica con los errores de medicación en quimioterapia ya que son fármacos con un margen terapéutico muy estrecho y un error de dosis puede conllevar toxicidad grave (incluso muerte del paciente) o falta de respuesta terapéutica. Existen muchas recomendacio...

  9. Eficacia de los programas de seguridad del paciente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miriam Estepa del Árbol

    2016-03-01

    Full Text Available Introducción: La seguridad del paciente constituye un componente clave de la calidad asistencial que en los últimos años ha alcanzado gran relevancia. Objetivos: Conocer la producción bibliográfica existente sobre la aplicación de programas o medidas en materia de seguridad del paciente. Métodos: Se realizó una búsqueda en las bases de datos de Pubmed y Health & Medical Complete, durante el periodo de febrero a mayo del año 2015. Se incluyeron artículos científicos en inglés y español y se analizaron estudios que evaluaban cualquier programa de seguridad para el paciente, excluyendo aquellos que no presentaban resultados. Resultados: El seguimiento de una lista de verificación en quirófano resultó ser efectivo en la disminución de complicaciones, la estrategia de higiene de manos mostró altas tasas de cumplimiento sobretodo en servicios de aislamiento y unidades de cuidados intensivos, el proyecto bacteriemia Zero fue eficaz en la reducción de infecciones relacionadas a catéter venoso central, el programa de prevención de caídas carece de suficiente evidencia para confirmar la efectividad, la pulsera identificativa de pacientes mostró alta implantación pero baja implicación profesional y la evaluación de programas para evitar errores de medicación es escasa aunque los casos analizados se han asociado a reducciones del riesgo. Conclusiones: Existen múltiples programas de seguridad, diseñados y adaptados para cada institución, en cambio son escasos los estudios que se llevan a cabo para evaluar la eficacia de estas estrategias una vez establecidas.

  10. Valoración de la satisfacción con el proceso asistencial de pacientes adultos afectos de patología crónica del raquis Patient satisfaction with semi-invasive medical treatments for spine pain in multidisplinary program

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. C. García Ameijeiras

    2011-08-01

    Full Text Available Objetivo: conocer la satisfacción de los pacientes después de recibir tratamiento y valoración conjunta por un equipo multidisciplinar. Material y métodos: estudio prospectivo de 47 pacientes consecutivos con patología de raquis que han sido visitados por el grupo de trabajo médico (Servicio de Rehabilitación y Unidad del Dolor. Se les ha administrado una encuesta para valorar la satisfacción con la atención recibida. Estudio estadístico mediante el programa SPSS. Resultados: el tiempo de evolución del problema de salud fue de 39,1 meses (DE 21,58. La espera para esta visita conjunta fue de 3 semanas (DE 2,1. Como diagnóstico principal el 42,6% de los pacientes presentaban estenosis de canal, 21,3% patología degenerativa, 12,7% estenosis foraminal, 2,1% hernia discal, y en 21,3% restantes se les sumaban diferentes tipos de diagnósticos principales. El EVA final fue valorado a los 3 meses de la intervención terapéutica. Las técnicas terapéuticas empleadas fueron: infiltraciones epidurales (15 casos, bloqueos foraminales (9, tratamiento farmacológico (7, bloqueos facetarios (4, electroterapia (3, y en 9 casos se requirió la utilización de más de una técnica. Se realizó una encuesta de satisfacción a los pacientes para valorar la atención recibida. El 97,9% estaban satisfechos. A estos se les pregunto qué era lo que más valoraban de la atención recibida, al 73,9% le pareció bien todos los aspectos del proceso, al 13% la atención personal, al 10,9% la técnica empleada y el poco tiempo de espera y al 2,2% la atención personalizada y la técnica empleada. Un único caso no estuvo globalmente satisfecho con la atención recibida. Conclusión: en los pacientes atendidos en este programa multidisciplinar, el grado de satisfacción por la atención recibida fue muy alto.Objective: the aim of this study was to measure patient satisfaction with semi-invasive medical treatments in a multidisciplinary program. Material and

  11. Cuidados del paciente traqueotomizado

    OpenAIRE

    Bobillo-De Lamo, Felipe; Benito Orejas, José Ignacio; Martínez Díez, Carmen; Juana Morrondo, Maria Sonia De

    2013-01-01

    [ES] Una traqueotomía es un orificio que a través del cuello entra en la tráquea, permitiendo la colocación de un tubo. Traqueotomía: Apertura temporal de la tráquea. Traqueostomía: Apertura permanente (laringectomía total). La abertura de la tráquea modifica la fisiología de las vías aerodigestivas: se necesita humidificar el aire inspirado; se pierde olfato y como consecuencia gusto (disminuyendo el apetito); desaparece la fonación (en caso de traqueostomía se habla con voz esofágica o a tr...

  12. La autonomía del paciente y la responsabilidad del personal de enfermería

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Llauardó Sanz, Gemma

    2013-04-01

    Full Text Available El cambio en la atención enfermera se centra en ayudar a que la persona enferma encuentre y adapte sus propios recursos, de forma adecuada, adoptando conductas sanas frente a la nueva situación y con la mayor brevedad posible. Atrás queda la jerarquía profesional-paciente del pasado y dónde el paciente se convierte en el máximo protagonista sin pérdida de autonomía. La relación de ayuda enfermera paciente se presenta como coprotagonista en el espacio biopsicosocial del enfermo con nuevos planteamientos en la calidad asistencial enfermera.

  13. La enfernera obstetra y la política de humanización del parto: en busca del cambio en el modelo asistencial.

    OpenAIRE

    Rangel da Silva, L.; De Souza Serrano, N.; Moreira Christoffel, M.

    2006-01-01

    Estudio de naturaleza cualitativa cuyos objetivos son: identificar las características de la asistencia dada por Enfermeras Obstetras al trabajo de parto y parto normal en un Hospital- Maternidad que prima por la humanización del parto y asociar los resultados observados con la propuesta de humanización del parto y la asistencia prestada por las Enfermeras Obstetras a los cambios en el modelo asistencial. El público albo constó de seis Enfermeras Obstetras que actúan en la...

  14. La Asistencia Social en la Tercera Edad: Implantación del modelo asistencial "En mi casa" en Residencia Fuente del Rey

    OpenAIRE

    Igea Serrano, Eva María

    2014-01-01

    Nuestro objeto principal que defenderemos más adelante en nuestro trabajo es:  Evaluar la viabilidad de implantar el Proyecto “En mi casa” aprovechando las instalaciones con las que cuenta la residencia Fuente del Rey, ubicada en Soria. Nos centraremos en el estudio económico-financiero y de recursos humanos, calculando los costes de aplicación de este nuevo modelo asistencial. En este marco, podemos distinguirlos en los siguientes apartados:  Análisis de situación del origen de...

  15. Experiencia acerca del traslado de un hospital general y su repercusión en la actividad asistencial Experience of the moving day of a general hospital and effect on clinical activity

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antoni Juan

    2012-02-01

    Full Text Available Objetivos: Describir el proceso del día del traslado de un hospital general. Analizar el impacto en la actividad asistencial en los primeros meses después del traslado. Método: Hospital general de ámbito comarcal, en Cataluña, que se traslada a un nuevo edifico. Se describe el proceso del traslado de los pacientes y se analiza el impacto en la actividad (se comparan 3 meses a partir del traslado [período 2] con los mismos meses del año anterior [período 1]. Resultados: Se trasladaron 37 pacientes sin incidencias. Se atendieron 18.786 urgencias en el período 1 y 21.266 en el período 2 (+13,2%. El número de ingresos urgentes/programados fue de 1314/803 en el período 1 y de 1427/979 en el período 2 (+8,59%/+21,91%. Las visitas realizadas en consultas externas fueron 32.116 en el período 1 y 30.777 en el período 2 (-4,16% Conclusiones: Una adecuada planificación y coordinación permitió realizar un traslado de hospital sin incidencias y sin reducir la actividad asistencial.Objectives: To describe the moving day of a general hospital and to analyze the impact on clinical activity in the first few months after the move. Methods: We describe the process of patient transfer and analyze the impact on activity of moving a regional general hospital in Catalonia (Spain to a new building. Activity was compared in two periods: the first 3 months after the move (period 2 and the same 3 months in the previous year (period 1. Results: We moved 37 patients without incidents. A total of 18,786 patients were admitted to the emergency room in period 1 and 21,266 were admitted in period 2 (+13.2%. The number of admissions from the emergency room vs elective admissions was 1,314/803 in period 1 and 1,427/979 in period 2 (+8.59%/+21.91%. The number of outpatient visits in period 1 was 32,116 and 30,777 in period 2 (-4.16%. Conclusions: Proper planning and coordination allowed the hospital to be moved without incidents and without decreasing activity.

  16. Validación de las reglas del tobillo de Ottawa: repercusión en los costes y calidad asistencial

    OpenAIRE

    Marrero Bordón, Honorio del Rosario

    2010-01-01

    Programa de doctorado: Biomedicina aplicada a la práctica clínica. [ES] Dada la alta prevalencia y manejo diagnóstico ineficiente de la Patología Traumática Aguda del Tobillo y/o medio pie (PTAT), se plantea optimizar la prescipción radiográfica en esta patología así como valorar los costes y efectos sobre la calidad asistencial prestada a esta patología en los Servicios de Urgencias (SU). Así, nos planteamos el objetivo de validar las reglas del tobillo de Ottawa (RTO) como Regla de Decis...

  17. Seguridad del paciente con trastorno mental en el Sistema de Salud Mental de la provincia de Cienfuegos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Rafael Cordero Jiménez

    2012-12-01

    Full Text Available El tema de la seguridad del paciente en el Sistema de Salud Mental constituye una necesidad impostergable de estudio, análisis, investigación e implementación. El objetivo de este trabajo es enfocar dicho tema como la integración de tres grandes sistemas: seguridad asistencial, seguridad tecnológica y seguridad logística. El sistema de salud mental en la provincia Cienfuegos, es abordado en algunos de los tópicos tratados, pero la mayoría de los contenidos es aplicable a nivel nacional, pues van desde la práctica asistencial propiamente dicha hasta cuestiones legales y éticas.

  18. La percepción del paciente crítico sobre los cuidados enfermeros: una aproximación al concepto de satisfacción

    OpenAIRE

    Romero García, Marta; Cueva Ariza, Laura de la; Jover Sancho, C.; Delgado-Hito, Pilar; Acosta Mejuto, B.; Solà Ribó, M.; Juandó Prats, C.; Ricart Basagaña, M. T.; Solà Solé, N.

    2013-01-01

    Introducción: El grado de satisfacción es un indicador fundamental de la calidad asistencial. Existen numerosos instrumentos que miden la satisfacción con los cuidados enfermeros, aunque no responden a la realidad del paciente crítico ni a nuestro contexto. Objetivos: Explorar y comprender la satisfacción de los pacientes ingresados en Cuidados Intensivos de un hospital nivel iii con los cuidados enfermeros, para definir e identificar las dimensiones del concepto de satisfacción desde su punt...

  19. Documento de consenso multidisciplinar para la implantación del Proceso Asistencial Integrado Fibromialgia en el área hospitalaria dependiente del Hospital Universitario de Puerto Real Multidisciplinary consensus document on the implementation of an Integrated Healthcare Process for Fibromyalgia in the area served by Hospital Universitario de Puerto Real

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Iglesias Arrabal

    2011-08-01

    Full Text Available Introducción: en el año 2005 se publicó en Andalucía el Proceso Asistencial Integrado (PAI Fibromialgia para dotar de un protocolo válido de actuación a los profesionales sanitarios ante los pacientes con esta patología. En el año 2009 se decidió realizar un documento que permitiera la adaptación del PAI al Área Sanitaria del Hospital Universitario Puerto Real para facilitar su implantación. Objetivo: desarrollar un documento de consenso sobre la implantación del PAI Fibromialgia en el Área Sanitaria del Hospital Universitario Puerto Real realizado por representantes de las principales especialidades sanitarias que intervienen en el diagnóstico y tratamiento de dicha patología, así como representantes de las asociaciones de pacientes. Método: se revisó el documento de la Junta de Andalucía sobre el PAI Fibromialgia y los nuevos aspectos sobre dicha patología en la literatura médica actual, intentando adaptarlos a la realidad asistencial de los centros sanitarios dependientes del Hospital Universitario Puerto Real. Se emplearon algunas de las técnicas habituales para realizar consensos (grupo nominal y brainstorming. Conclusión: el PAI Fibromialgia editado por la Junta de Andalucía es un documento que, aunque importante, no se puede implementar como tal en la realidad asistencial de los centros sanitarios dependientes del Hospital Universitario Puerto Real. Tomando dicho documento como base se creó un documento de implantación del proceso, para ello se contó con la participación y consenso de Especialistas de Atención Especializada Hospitalaria y Atención Primaria así como de las Asociaciones de Pacientes con Fibromialgia. Este documento está permitiendo la implementación progresiva del PAI Fibromialgia en el Área Sanitaria del Hospital Universitario Puerto Real.Introduction: an integrated healthcare process for fibromyalgia -Proceso Asistencial Integrado (PAI Fibro-mialgia- was published in 2005 in Andalusia to

  20. El resurgir de viejos fantasmas: política asistencial y mundo del trabajo = The resurgence of old ghosts: social assistance policy and labor world

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ribero, Ximena Baráibar

    2015-01-01

    Full Text Available Desde fines de los años 90 en América Latina la política asistencial se ha ampliado e institucionalizado, asumiendo principalmente la forma de Programas de Transferencia Condicionada. También en el Uruguay, desde el 2005 se ha consolidado esta línea de actuación pública. Uno de los principales aspectos desde los que han sido discutidos estos programas, refiere al vínculo con el trabajo. Las transferencias desalentarían a los beneficiarios a trabajar, aumentando la dependencia del Estado. A partir de la experiencia uruguaya este trabajo analiza la relación entre inserción en el mundo del trabajo y transferencias condicionadas, observando que no se verifican esas preocupaciones. Estas, son estructurantes del campo de la asistencia que resurgen en la actualidad como viejos fantasmas

  1. Depresion en pacientes con alteraciones del tiroides

    OpenAIRE

    Ljiljana Radanovic-Grguric´; Pavo Filakovic´; Jelena Barkic´; Nikola Mandic´; Ivan Karner; Juraj Smoje

    2003-01-01

    Nuestro estudio fue realizado en un grupo de 53 mujeres con disfunción tiroidea y 28 mujeres con depresión mayor. Empleamos la Escala de la Depresión de Hamilton, la Escala de Autoevaluación de la Depresión de Zung y la Escala sobre la Impresión Clínica Global. Los resultados del estudio demuestran que la mayoría de los pacientes con disfunción tiroidea se mostraron clínicamente significativos en cuanto al trastorno depresivo. Los episodios depresivos son más frecuentes en pacientes con hipot...

  2. Conocimiento de la ley y preparación del personal sanitario sobre el proceso asistencial de la muerte

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luisa María Torres-Mesa

    2013-04-01

    Full Text Available Este estudio apunta a conocer la percepción que los profesionales de la salud (médicos, enfermeras y auxiliares de enfermería tienen acerca de su preparación en el cuidado de los enfermos terminales y determinar sus conocimientos sobre la legislación de cuidados paliativos. Se ha realizado un estudio transversal, en un hospital de Granada (España, mediante la aplicación de un cuestionario ad hoc. Los resultados muestran que la mayoría del personal ha trabajado con pacientes en el final de su vida, pero sólo la mitad cree tener la formación adecuada para cuidarlos. Una parte considerable dice no conocer la legislación actual en cuidados paliativos. La mayoría de los profesionales plantearía la retirada de terapias para el mantenimiento de la vida y desconocen el mecanismo para informar sobre la cumplimentación del Testamento Vital, como indica el Plan de Cuidados Paliativos de Andalucía (España.

  3. Análisis de calidad percibida y expectativas de pacientes en el proceso asistencial de diálisis Patients' opinions and expectations about the dialysis care process

    OpenAIRE

    Prieto, M. A.; M.J. Escudero; A. Suess; March, J. C.; Ruiz, A.; A. Danet

    2011-01-01

    Fundamento. Conocer en profundidad las vivencias y necesidades de pacientes en diálisis con el objetivo de identificar los puntos críticos del proceso de atención y elaborar propuestas de mejora. Métodos. Estudio cualitativo realizado a partir de 22 entrevistas semiestructuradas con pacientes en hemodiálisis y diálisis peritoneal, del Servicio Andaluz de Salud. Análisis de discurso, utilización del modelo SERVQUAL. Triangulación de resultados. Resultados. Los pacientes describen la fase de di...

  4. La interconsulta docente-asistencial en la Atención Primaria de Salud

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Belkis Vicente Sánchez

    2012-06-01

    Full Text Available La educación en el trabajo es la forma fundamental de organización del proceso docente educativo en los años de estudio superiores de las carreras de la Educación Médica Superior. Durante este proceso se adoptan distintas formas organizativas docentes, y es la interconsulta docente-asistencial una de ellas. Se realizó una revisión sobre la metodología de esta forma organizativa, en la que se hace énfasis en las características, objetivos, etapas y funciones del docente. La interconsulta docente-asistencial debe ser preparada, organizada y dirigida por el profesor interconsultante. Se realiza principalmente en el consultorio médico de la familia. Consta de varias etapas: organización exhaustiva de la actividad, etapa previa de preparación por parte del Equipo Básico de Salud, presentación del paciente, análisis colectivo (trabajo docente en cascada y conclusiones. Esta actividad desarrollada en la Atención Primaria de Salud con estas características, ha de propiciar la formación y desarrollo de habilidades y conocimientos necesarios para el desempeño de los profesionales. La interconsulta docente-asistencial se adentra en la enseñanza y aplicación del método clínico durante el proceso formativo del personal médico, en el que el profesor desempeña un papel importante al demostrar la importancia de este, al fomentar los principios éticos, de forma tal que forme parte de la práctica profesional y de su futuro desempeño.

  5. El enfoque del paciente ictérico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis D Quesada

    2005-01-01

    Full Text Available Se presenta una revisión actualizada del metabolismo de la bilirrubina, las causas de la hiperbilirrubenemia, la clasificación implícita de las mismas y el abordaje del paciente con enfermedad hepatobiliar e ictericia según se maneja en nuestro medio en forma óptima de acuerdo a los recursos disponibles.

  6. Características perinatales del recién nacido hijo de madre inmigrante en el Complejo Asistencial de León

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    D. Mata Zubillaga

    2008-01-01

    Full Text Available Antecedentes y objetivos: Conocer las características perinatales de los recién nacidos hijos de madre inmigrante en el Complejo Asistencial de León. Métodos: Se recogen datos de los neonatos nacidos en nuestro Hospital, hijos de madre inmigrante, durante un periodo de cuatro meses. La muestra consta de un total de 521 recién nacidos, de los cuales 60 son hijos de madre inmigrante (11,5%. Los datos analizados son: sexo, nacionalidad, edad materna, paridad, control, edad e incidencias de la gestación, tiempo de amniorrexis, tipo de parto, riesgo infeccioso, características antropométricas, incidencias y duración del ingreso. Resultados: En nuestra muestra de recién nacidos hijos de madre inmigrante predomina sexo femenino (34/60 vs 222/461, mayor número de partos prematuros de ? 36 semanas (6/60 vs 15/461, p:0,011, OR: 3,38, IC-95%: 2,39-4,37, menor edad de las madres inmigrantes (25,9±5,1 vs 31,6±5,3, p<0,001 y menor número de primíparas entre las mismas (31/60 vs 273/461. Predomina en inmigrantes el embarazo no controlado (6/60 vs 1/461, p<0,000, mayor tiempo de amniorrexis (8,0±9,8 vs 5,4±7,2, p:0,055 y de riesgo de infección vertical (37/60 vs 164/461, p:0,000, OR: 2,83, IC- 95%: 2,27-3,39. Las inmigrantes presentan menos hipotiroidismo y diabetes gestacional y más infecciones de orina y amenazas de aborto, siendo los resultados no significativos. En inmigrantes son más frecuentes los partos eutócicos (38/60 vs 262/461. Los recién nacidos hijos de madre inmigrante tienen características antropométricas similares a los hijos de madre española y padecen las mismas incidencias durante su ingreso en la Unidad de Neonatología. Conclusiones: - El 11,5% de nuestros recién nacidos son hijos de inmigrantes. - Las madres extranjeras son más jóvenes y con una gestación menos controlada que las nacionales. - Tienen mayor número de partos prematuros y mayor riesgo de infección por transmisión vertical.

  7. Tendencias en el tratamiento del paciente quemado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gómez Daza Bertha

    1995-12-01

    Full Text Available

    Es significativo el progreso logrado en los últimos años en la atención de los pacientes quemados, un mejor conocimiento de la fisiopatología, la utilización adecuada de los medicamentos específicos, la cirugía e injertación precoz, así como el establecimiento de técnicas y  procedimientos  apropiados, son aspectos que han logrado una notable disminución en la morbimortalidad de los pacientes quemados.

  8. Uso del tratamiento acupuntural en pacientes con episodio depresivo leve

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Anselmo Ramos Valverde

    2014-08-01

    Full Text Available Se realizó un estudio experimental en el Centro Comunitario Provincial de Salud Mental de Las Tunas, con el objetivo de determinar la efectividad del empleo de la acupuntura en pacientes portadores de episodio depresivo leve. El universo estuvo constituido por todos los pacientes diagnosticados clínicamente con la enfermedad, que acudieron a la consulta de Medicina Natural y Tradicional de esta entidad entre marzo de 2011 a marzo de 2013. La muestra quedó constituida por 60 pacientes que cumplieron los criterios diagnósticos y de inclusión establecidos para la investigación, se aplicó un muestreo aleatorio simple que permitió conformar dos grupos, uno de estudio, al que se le aplicó tratamiento acupuntural, y uno control, que recibió tratamiento con amitriptilina. Los resultados mostraron que el insomnio fue el síntoma asociado más frecuente. Al terminar el tratamiento se obtuvo que la depresión se eliminó en la totalidad de los pacientes, pero fue más inmediato el efecto antidepresivo en los pacientes del grupo estudio, los síntomas asociados desaparecieron en casi la totalidad de ellos. Se concluye que el tratamiento tradicional acupuntural constituye una terapia efectiva en los pacientes con episodio depresivo leve

  9. Evaluación del paciente y medida de resultados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Enrique Nieto Pol

    2014-01-01

    Para la evaluación global de la enfermedad por parte del paciente con artrosis, en la práctica habitual, se recomienda el uso de la EVA o el cuestionario de salud SF-12 (12-item short-form health survey.

  10. Conocimiento de los trabajadores de la salud sobre eventos adversos como proceso de mejoramiento de calidad. Hospital del Tambo Cauca, Abril-Mayo 2011

    OpenAIRE

    2011-01-01

    Este estudio, identifica los conocimientos en cuanto a Política de Mejoramiento de Calidad y la notificación de Eventos Adversos del personal asistencial que labora en Empresa Social del Estado Hospital el Tambo con el fin de realizar una propuesta que ayude a incrementar la cultura de Seguridad del Paciente.

  11. Análisis del promotor del gen del receptor de prosatglandina D2, PTGDR en pacientes con asma

    OpenAIRE

    García Solaesa, Virginia

    2012-01-01

    [ES] Esta tesis presenta un análisis del promotor del gen del receptor del prosatglandina D2, PTGDR en pacientes con asma. [ES]This thesis presents an analysis of gene promoter prosatglandina D2 receptor, PTGDR in patients with asthma.

  12. La seguridad del paciente en urgencias y emergencias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    S. Tomás

    2010-01-01

    Full Text Available La seguridad del paciente es una dimensión de la calidad imprescindible en los servicios de urgencias (SU. La incidencia de aparición de eventos adversos (EA en dichos servicios se estima entre un 1,6 y un 14% según diferentes estudios y metodologías. Las estrategias para conseguir una práctica clínica segura en los SU pasan por políticas dirigidas a mejorar la seguridad en el empleo de la medicación con especial énfasis en la administración y en la conciliación de la medicación, así como en el empleo de fármacos de alto riesgo; en prevenir la infección nosocomial debida a la atención urgente, con especial importancia a la higiene de manos; en mejorar la identificación de pacientes, en la mejora de la comunicación e información, especialmente durante las transferencias del paciente, en la prevención de riesgos específicos y sobre todo, en crear un clima y una cultura en seguridad del paciente en el SU. Se disponen de diferentes herramientas proactivas y reactivas para valorar la seguridad del paciente en los SU y destaca la necesidad de promulgar los sistemas de notificación de eventos para facilitar su análisis y el posterior desarrollo de acciones de mejora en los SU.

  13. El fenómeno del pluralismo asistencial: una realidad por investigar The phenomenon of healthcare pluralism: a reality to be researched

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Enrique Perdiguero

    2004-05-01

    Full Text Available El pluralismo asistencial y la utilización de las medicinas alternativas y complementarias (CAM son fenómenos de creciente interés en el ámbito internacional. El objetivo de este trabajo es aproximarnos a los estudios realizados sobre el pluralismo asistencial y las CAM en España. Tan sólo tenemos algunos estudios antropológicos, muy dispersos, y los datos que aportan las encuestas realizadas en Cataluña. Resulta urgente llevar a cabo estudios que nos permitan conocer la realidad de estos fenómenos en España y proponer políticas asistenciales que den seguridad a nuestra población en este ámbito.Medical pluralism and the uses of Complementary and Alternative Medicine (CAM are phenomena of increasing interest in the international arena. The aim of this chapter is to comment on Spanish studies dealing with medical pluralism and CAM. We have only a few scattered anthropological studies, and some data from surveys in Catalonia. There is an urgent need to carry out studies to ascertain the level of medical pluralism in Spain in order to develop care policies which provide assurance to the population in this area.

  14. Intervención psicológica para mejorar el clima organizacional en el personal asistencial de una empresa social del Estado de la ciudad de Santa Marta (Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Angelita Pallares Escorcia

    2013-10-01

    Full Text Available El Clima Organizacional es el componente de la Administración al cual se le atribuye gran importancia en el momento actual de competitividad empresarial, porque comprende las características que identifican de manera plena a una Organización, abarcando todo el ambiente laboral que incluye desde las percepciones de los empleados con respecto a la empresa, hasta la influencia de la estructura organizacional en ellos. El objetivo del presente estudio fue determinar la eficiencia y eficacia de la intervención psicológica en el mejoramiento del Clima Organizacional en una Empresa Social del estado (E.S.E.; la muestra estuvo conformada por 70 personas de los diferentes servicios del área asistencial de un hospital de tercer nivel de atención. El proceso de investigación se adelantó en dos fases: La primera corresponde a la Medición del Clima Organizacional, mediante la aplicación del Instrumento de medición del clima organizacional en empresas colombianas (IMCOC, la segunda fase comprendió la Intervención, que se realizó de acuerdo a los resultados obtenidos en la primera medición, y de una nueva medición del instrumento, para determinar los efectos de la intervención. Los resultados muestran claramente la eficacia de la intervención psicológica en la modificación de actitudes del personal y en el mejoramiento del clima organizacional.

  15. Análisis de calidad percibida y expectativas de pacientes en el proceso asistencial de diálisis Patients' opinions and expectations about the dialysis care process

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.A. Prieto

    2011-04-01

    Full Text Available Fundamento. Conocer en profundidad las vivencias y necesidades de pacientes en diálisis con el objetivo de identificar los puntos críticos del proceso de atención y elaborar propuestas de mejora. Métodos. Estudio cualitativo realizado a partir de 22 entrevistas semiestructuradas con pacientes en hemodiálisis y diálisis peritoneal, del Servicio Andaluz de Salud. Análisis de discurso, utilización del modelo SERVQUAL. Triangulación de resultados. Resultados. Los pacientes describen la fase de diagnóstico como el momento más duro por la necesidad de aceptación de la enfermedad. Durante la hemodiálisis, se constata tanto reacciones de adaptación positiva como la percepción de una disminución de la calidad de vida. La técnica de diálisis peritoneal se valora positivamente por permitir una mayor independencia, pese a requerir una mayor responsabilidad de autocuidado. El contacto con una asociación de afectados o la disposición de un servicio de atención psicológica se valoran como elementos de ayuda en el proceso. Respecto a diferentes dimensiones del modelo SERVQUAL, se valora el trato humano y la competencia profesional. Los puntos críticos son: la falta de coordinación, el mal funcionamiento del transporte y la falta de transparencia en la gestión de las listas de espera. Se señalan deficiencias en el trato a cuidadores informales y en el nivel de conocimiento de profesionales de otras áreas diferentes a de la Nefrología. Conclusiones. Desde la perspectiva de los pacientes nefrológicos, la atención a los aspectos psicosociales, la mejora de aspectos organizacionales como el transporte, así como una mayor atención a los cuidadores informales se identifican como propuestas prioritarias para una mejora del proceso de diálisis.Background. To determine the experiences and needs of patients on dialysis, in order to identify critical points of the care process and develop proposals for improvement. Methods. Qualitative

  16. El enfoque del paciente ictérico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis D Quesada

    2005-01-01

    Full Text Available Se presenta una revisión actualizada del metabolismo de la bilirrubina, las causas de la hiperbilirrubenemia, la clasificación implícita de las mismas y el abordaje del paciente con enfermedad hepatobiliar e ictericia según se maneja en nuestro medio en forma óptima de acuerdo a los recursos disponibles.We present an up-to-date review article on the metabolism of bilirrubin, the causes of hiperbilirrubinemia, a classification of these and the management of patients with hepatobiliary disease and jaundice, according to the guidelines we apply optimizing our resources in our hospital.

  17. Eficacia del Entrenamiento en Mindfulness para Pacientes con Fibromialgia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Miguel Quintana

    2011-01-01

    Full Text Available Los pacientes que padecen fibromialgia suelen experimentar dolor y sintomatología depresiva moderada, lo que desemboca en un deterioro significativo de su calidad de vida. Con objeto de paliar dicha sintomatología, se aplicó un programa de entrenamiento basado en mindfulness (MBSR de ocho semanas de duración, a un grupo de 14 mujeres diagnosticadas de fibromialgia. Las pacientes manifestaron una mejoría significativa en la fase post-tratamiento en relación a su calidad de vida, presencia e intensidad del dolor y síntomas depresivos. Asimismo, afianzaron estrategias de afrontamiento del dolor más adaptativas basadas en variables de autoafirmación y de búsqueda de información. No obstante, estos resultados no se mantuvieron transcurrido un mes desde que las pacientes finalizaron el MBSR en la mayoría de las variables estudiadas. Las mujeres que sí practicaron mindfulness post-tratamiento antuvieron en mayor medida las mejorías obtenidas.

  18. El impacto del duelo en pacientes psicóticos.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Emilio Gamo Medina

    2003-01-01

    Full Text Available Se observa cómo el duelo incide en la patología psicótica y cómo esta modula la elaboración de la pérdida. Se realizó un estudio con todos los pacientes psicóticos del programa de seguimiento de un Servicio de Salud Mental con 207 sujetos y se seleccionaron los que habían presentado un duelo significativo previo a la consulta (10%. En un 60% de estos, el duelo está vinculado al desencadenante y en un 38% se manifestaba a través de los síntomas psicóticos. El efecto desencadenante es más frecuente significativamente en los cuadros psicóticos no esquizofrénicos. En los pacientes que tienen una pérdida significativa a lo largo del tratamiento (11% se encuentra una recaída grave o reingreso en un 35% de los casos. Si bien su pronóstico posterior no se torna desfavorable más que en un 26% de los casos, estando la evolución condicionada por el apoyo del medio. Se confirma la trascendencia de factores como la muerte imprevista, convivencia con el fallecido o vínculos problemáticos en los psicóticos al igual que se había confirmado antes en estudios más generales. La circunstancia del duelo es importante que sea tenida en cuenta en el tratamiento de los pacientes psicóticos.

  19. Resultados del tratamiento a pacientes con tríada terrible del codo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Héctor Gabriel Díaz Carrillo

    2015-04-01

    Full Text Available La luxación del codo, asociada a la fractura del proceso coronoideo y a la fractura de la cabeza radial, es denominada “tríada terrible del codo”, debido a la complejidad al abordar el tratamiento correcto y lo desalentador de los resultados que se obtienen con el mismo. Se realizó un estudio prospectivo, donde se recogen los resultados postoperatorios, obtenidos en cuatro pacientes con inestabilidad traumática aguda del codo, tratados entre enero de 2012 y mayo de 2013, que acudieron inicialmente al cuerpo de guardia del Hospital General Docente “Dr. Ernesto Guevara de La Serna” y tuvieron un seguimiento medio de ocho meses. El proceder consistió en reparación de la coronoides, del ligamento lateral externo, reparación de la cúpula radial, cupulectomía y colocación de pin endomedular; la técnica operatoria a emplear se definió por los estudios radiográficos realizados y los hallazgos en el transcurso del proceder. Los pacientes, tres hombres y una mujer, tuvieron cinco codos lesionados y un promedio de edad de 34 años. Como resultado del tratamiento la flexión fue normal entre 130-135° en 4 codos y limitada en uno a 110°, la extensión se encontró limitada de 8 a 21° en todos los pacientes, la pronosupinación se mantuvo limitada en todos los casos entre 5 y 22°. La intervención quirúrgica mediante fijación y reparación de los estabilizadores del codo proporcionó a corto plazo una funcionabilidad del codo cercana a la normalidad, los pacientes evolucionaron positivamente. Las complicaciones fueron: reluxación, infección local y aflojamiento de la osteosíntesis

  20. Calidad de vida del cuidador familiar y dependencia del paciente con Alzheimer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    LINA MARÍA VARGAS ESCOBAR

    2010-06-01

    Full Text Available El objetivo del estudio fue establecer la relación entre la calidad de vida del cuidador familiar y el grado de dependencia del paciente con Alzheimer. Es un estudio descriptivo correlacional, de corte transversal, con abordaje cuantitativo. Participaron 192 cuidadores familiares de pacientes con Alzheimer pertenecientes al programa Cuidado a Cuidadores® de la Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de Colombia, la Fundación Acción Familiar Alzheimer Colombia y la Asociación Colombiana de Alzheimer. Se aplicaron el instrumento "Calidad de vida versión familiar" de Betty Ferrell, quien define la calidad de vida desde las dimensiones física, psicológica, social y espiritual, y el Índice de Barthel (IB, que mide el grado de dependencia funcional del paciente. La calidad de vida general de los cuidadores obtuvo una puntuación media. El bienestar físico y espiritual presentó una tendencia positiva, mientras que el bienestar psicológico y social de este grupo poblacional mostró una tendencia negativa con riesgo de alteración a futuro. El grado de dependencia funcional del paciente con Alzheimer se encontró en dependencia total a severa, con mayor compromiso en actividades de aseo y arreglo personal. En el estudio no se encontró correlación estadística entre la calidad de vida y el grado de dependencia del paciente con Alzheimer.

  1. Efecto del consumo de alcohol en la evolución del paciente bipolar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eloy Medina

    2008-07-01

    Full Text Available Objetivo. Evaluar el efecto del consumo de alcohol en la evolución del paciente bipolar. Materiales y métodos. Diseño observacional de cohortes no concurrente. Se incluyeron 170 registros de pacientes con trastorno bipolar atendidos en la Consulta Externa del Hospital Víctor Larco Herrera durante el periodo 2001-2005. Los datos fueron registrados en una ficha y después a una base de datos en SPSS 15. Se usó OR e IC 95% para valorar la asociación entre el consumo de alcohol y la buena o mala evolución del paciente bipolar. Se usó regresión logística para controlar potenciales confusores. Resultados. La edad promedio fue 45 años, el 29,4% fueron varones y el 31,8% consumían alcohol. El 85,9% presentaban trastorno bipolar I y el 14,1% bipolar II. La mediana del número de recurrencias y de intentos de suicidio en los que consumían alcohol fue de cuatro y uno respectivamente, en comparación con 1 y 0 en los que no consumían. De 40 pacientes con mala evolución, el 77,5%, consumían alcohol (con o sin cocaína, en comparación con solo 17,7% de los 130 pacientes que tuvieron buena evolución (OR: 9,5; IC: 2,6 - 34,9. Los pacientes que consumían alcohol mas cocaína tuvieron mayor riesgo de tener mala evolución (OR: 26,8; IC: 6,9 - 104,2. Conclusiones. El consumo de alcohol afectó la evolución y el tratamiento del trastorno bipolar en comparación con los no consumidores, por lo cual se debería seguir más estrechamente a los pacientes bipolares consumidores de alcohol y así evitar recurrencias y otros malos resultados.

  2. Calidad del registro del diagnóstico de demencia en atención primaria. La situación en España en el periodo 2002-2011

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María del Canto de Hoyos-Alonso

    2016-01-01

    Conclusiones: Casi la mitad de los pacientes con anticolinesterásicos o memantina no tienen registrado diagnóstico de demencia en su HCE-AP. El registro mejora al aumentar el tiempo de seguimiento. Se requieren mejoras de la HCE-AP, coordinación asistencial adecuada y actitud activa para aumentar la calidad del registro de demencia.

  3. Experiencias de los pacientes de fisioterapia y su relación con las características de éstos y la evaluación de la asistencia.

    OpenAIRE

    Jimeno Serrano, Francisco Javier

    2013-01-01

    Palabras clave: Rehabilitación, fisioterapia, calidad asistencial, confianza, satisfacción, experiencias. Objetivo: Explorar las relaciones entre las experiencias de los pacientes y sus evaluaciones del servicio en centros de rehabilitación. Métodos: Encuesta transversal multicéntrica usando cuestionario auto-administrado. Participaron 465 pacientes (90% contactados), edad media 39,4 (DE=11,9). El cuestionario incluyó medidas de experiencias y evaluaciones (satisfacción, ca...

  4. Impacto del profesor visitante en la atención integral del paciente diabético en Medicina Familiar

    OpenAIRE

    D. López del Castillo Sánchez; O. Castañeda-Sánchez; JC. Morúa-Ramírez

    2008-01-01

    Objetivo: Evaluar el impacto del profesor visitante en la atención integral del paciente diabético por el médico familiar en la UMF No. 1 del IMSS en Sonora. Material y Métodos: Se realizó un estudio analítico en la Unidad de Medicina Familiar No. 1 de Ciudad Obregón, Sonora. Se incluyeron 328 expedientes clínicos de pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus 2, adscritos a consultorios de médicos familiares que recibieron capacitación con la modalidad del profesor visitante en dos fases ...

  5. Estudio de Rodilla Flotante en pacientes del Hospital Clinico Viedma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Omar Marcelo Vargas Fuentes

    2011-06-01

    Full Text Available Se denomina “Rodilla Flotante” a la combinación de fractura de fémur y tibia ipsilaterales. La incidencia exacta se desconoce, pero tiene un abordaje terapéutico complejo, una alta tasa de complicaciones y una elevada mortalidad.El presente estudio busca determinar los aspectos relacionados con esta patología en nuestro medio y analizarlos de una manera integral, realizándose para esto un estudio descriptivo y longitudinal retrospectivo abarcando 18 meses (de julio 2008 a diciembre 2009 que incluye a 17 pacientes con diagnóstico de “Rodilla Flotante” ingresados en el Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Clínico Viedma. Los resultados mostraronque esta lesión equivale al 1,9 % de los casos atendidos por este servicio. Siendo el 82,35% hombres. La edad promedio fue de 34 años. El mecanismo de producción más frecuente: accidentes en motocicleta (41,2%, seguido de atropellados (29,4%. En cuanto a la clasificación la mayor parte fue tipo I de Fraser (68,8%. El tratamiento quirúrgico definitivo se aplicó entre el 5° y 14° día en el 73.3%, mayormente usando clavos centro medulares en fémur y tibia. Los resultados del tratamiento fueron: excelentes 40%, buenos 33.3%, regulares 20% y pobres en el 6,6% según la escala de Karlstrom y Olerud. Las lesiones asociadas: TEC (80%, fracturas de pelvis (60%, trauma abdominal cerrado (60% y trauma de tórax (33,3%. Dentro de las complicaciones, un paciente falleció por fallamultiorgánica, otro concluyó en amputación, y cinco presentaron infección.Por lo que se concluye que en general los aspectos relacionados con esta patología, su presentación y tratamiento en nuestro medio, son similares a los que se encuentran descritos en la literatura médica.

  6. Sensibilidad y resistencia en el antibiograma del Staphylococcus aureus en pacientes del Hospital Clinico Viedma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gustavo Favio Lazo Arispe

    2013-12-01

    Full Text Available La resistencia bacteriana a los antibióticos es un problema de salud, ya que conlleva la utilización de fármacos más complejos y muy poco accesibles. El objetivo principal de este trabajo es conocer la sensibilidad y resistencia de Staphylococus aureus a los antibióticos, en pacientes que asistieron a Emergencias del Hospital Clínico Viedma. Mediante la realización de un estudio de tipo descriptivo-prospectivo-transversal; se tomó muestras por conveniencia no probabilística de pacientes con heridas infectadas y quemaduras sobre infectadas que asistieron a Emergencias del Hospital Clínico Viedma. Se encontró que el Staphylococcus aureus demostró una sensibilidad del 100% a la vancomicina, siendo este fármaco de mayor utilidad, pero este microorganismo demostró una mayor resistencia a la amoxicilina y oxacilina siendo estos fármacos de menor utilidad. Stafilococcus aureus presenta día a día mayor resistencia a antibióticos comúnmente usados para su tratamiento, presentando sensibilidad a fármacos que antes no se usaban en su tratamiento.

  7. Evaluación de la calidad asistencial en un servicio de salud mental a través de la percepción y evolución de pacientes con trastorno obsesivo-compulsivo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    SANTIAGO BARAJAS MARTÍNEZ

    2001-01-01

    Full Text Available El presente estudio analiza la aplicación de un breve cuestionario, diseñado al efecto por el autor, con el objetivo de conocer la percepción de los pacientes con trastorno obsesivo-compulsivo sobre los siguientes aspectos: información sobre su trastorno, tipos de tratamiento recibidos, eficacia de los mismos, satisfacción con la atención recibida y evolución de los síntomas. Se analiza profundamente la eficacia diferencial de distintos tratamientos psicológicos en función de su orientación teórica. Finalmente, a la luz de los resultados obtenidos, se sugieren cambios para mejorar el tratamiento que reciben estos pacientes en los servicios públicos de salud mental.

  8. Evaluación del paciente con tendinitis del manguito rotador según tratamiento

    OpenAIRE

    Jorgensen, Carolina

    2015-01-01

    Las patologías que abarcan al manguito rotador son causa común en la búsqueda de atención médica, ya que afecta las actividades de la vida diaria, incluyendo el sueño. En la mayoría de los pacientes la rehabilitación debe centrarse inicialmente en disminuir el dolor y la inflamación y en recuperar el movimiento coordinado de todos los componentes que forman el complejo del hombro. El objetivo tanto de la kinesiología como el de terapia ocupacional es conseguir una recuperación ...

  9. Enfoque de enfermería para el manejo del paciente con trauma

    OpenAIRE

    Guáqueta Parada, Sandra Rocío

    2012-01-01

    “El reto del profesional de enfermería es satisfacer eficientemente las complejas, urgentes y rápidamente cambiantes necesidades del paciente con trauma y de su familia”Este artículo resume los aspectos más relevantes a tener en cuenta en el cuidado crítico del paciente con trauma, concebido como un ser integral que está en una situación de inminente peligro de muerte y requiere un cuidado de Enfermería especializado. Este cuidado amerita un entendimiento de los mecanismos que el organismo pr...

  10. Representaciones Sociales de la Medicina Popular en el paciente oncológico adulto, la familia del paciente y los miembros del equipo de salud

    OpenAIRE

    Palacios Espinosa, Ximena

    2013-01-01

    Esta investigación tuvo como objetivo general develar las representaciones sociales sobre la Medicina Popular en tres grupos poblacionales, pacientes oncológicos (n=100), familiares de los pacientes (n=25) y miembros del equipo de salud (n=26). Para ello, se realizaron tres estudios cualitativos con cada grupo poblacional y un cuarto en el que se describen las similitudes y las diferencias entre ellos en relación con el objeto de representación. En general, se utilizaron entrevistas en profun...

  11. Promoción del autocuidado en el paciente alcohólico

    OpenAIRE

    Sastre Gómez, Ana María

    2015-01-01

    Introducción: El alcohol es la droga más extendida en nuestro país, con elevada prevalencia y graves consecuencias para el paciente y su entorno. Los programas de educación con breves intervenciones, en el consumo excesivo de alcohol, sin llegar a la dependencia, han demostrado que reduce los riesgos de múltiples enfermedades y mejora el estado de salud, físico, mental y social del paciente. Objetivo: Determinar un plan de cuidados orientado a la educación sanitaria en un paciente alcohóli...

  12. Tumores de células germinales del mediastino: Experiencia con 29 pacientes

    OpenAIRE

    José A Mainieri-Hidalgo; Valeria Rees-Alpízar; Isabel Gamboa-González; Marcelo Mainieri-Breedy

    2013-01-01

    Objetivo: revisar e informar la experiencia adquirida con el manejo de tumores de células germinales del mediastino, en el Hospital Calderón Guardia. Metodología: previa autorización del Comité de Ética del Hospital, se realizó un análisis descriptivo de la información acumulada en la base de datos del Servicio de Cirugía de Tórax y los expedientes clínicos de 29 pacientes con tumores de células germinales del mediastino, operados entre 1986 y 2012. Resultados: se encontró mayor frecuencia en...

  13. Tratamiento farmacológico del dolor en pacientes con cáncer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    René Fernando Rodríguez

    2006-09-01

    Full Text Available La Organización Mundial de la Salud define el cuidado paliativo como el cuidado total y activo en aquellos pacientes que no responden a un tratamiento curativo. El control del dolor, otros síntomas y los problemas psicológicos, sociales y espirituales son de fundamental importancia. La meta del cuidado paliativo es brindar la mejor calidad de vida a los pacientes y a sus familias. En el cuidado paliativo es necesario el manejo multidisciplinario. Nuevas estrategias como rotación de opioides y sus diferentes vías de administración pueden ofrecer analgesia con pocos efectos adversos.

  14. Tratamiento farmacológico del dolor en pacientes con cáncer

    OpenAIRE

    René Fernando Rodríguez; Paola Daza; Mario Fernando Rodríguez

    2006-01-01

    La Organización Mundial de la Salud define el cuidado paliativo como el cuidado total y activo en aquellos pacientes que no responden a un tratamiento curativo. El control del dolor, otros síntomas y los problemas psicológicos, sociales y espirituales son de fundamental importancia. La meta del cuidado paliativo es brindar la mejor calidad de vida a los pacientes y a sus familias. En el cuidado paliativo es necesario el manejo multidisciplinario. Nuevas estrategias como rotación de opioides y...

  15. Riesgo nutricional en pacientes con tuberculosis pulmonar: ¿cuestión del paciente o de los servicios de salud?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Núñez-Rocha Georgina Mayela

    2000-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Identificar factores de riesgo nutricional en pacientes con tuberculosis pulmonar (TBP.MATERIAL Y MÉTODOS: Se seleccionaron al azar 185 pacientes con TBP atendidos en dos instituciones de salud de Monterrey, Nuevo León, México, durante 1997. Se identificaron variables antropométricas, socioeconómicas, utilización del servicio de nutrición, accesibilidad a los alimentos, efectos secundarios de drogas antifímicas, y atribución de la enfermedad a la alimentación. El plan de análisis incluyó estadística descriptiva, análisis bivariado y multivariado de regresión logística múltiple, además se estimó razón de prevalencia e intervalos de confianza de 95%. RESULTADOS: El promedio de edad fue de 42.4±19.9 años. La media de índice de masa corporal fue de 19.8±3.2 y se encontraban desnutridos 56.8% del total de los pacientes. El 26.4% de éstos fue enviado al servicio de nutrición y, únicamente, 24.3% lo utilizó. El análisis multivariado mostró como factores de riesgo para desnutrición a los efectos secundarios de las drogas antifímicas, independientemente de la edad, sexo, escolaridad, ocupación, tiempo de evolución, accesibilidad a los alimentos, atribución de la enfermedad al tipo de alimentación y utilización del servicio de nutrición (ji²=10.58; p=0.0515, r²=0.42. CONCLUSIONES: El riesgo nutricional al que se enfrenta el paciente es responsabilidad tanto de éste, por la escasa utilización que hace del servicio de nutrición, como de los servicios de salud, debido a la existencia de barreras de tipo organizacional que dificultan el acceso al servicio de nutrición. Además, la falta de accesibilidad a los alimentos y el impacto de los efectos secundarios de las drogas antifímicas justifican la necesidad de focalizar la atención en este grupo de riesgo.

  16. Tratamiento del pie diabético en pacientes ancianos con Heberprot-P

    OpenAIRE

    José Luís Solís Licea; Ivet León Tabasco; Odalis Nerelis Fonseca Ochoa

    2015-01-01

    El pie diabético constituye la complicación crónica de mayor morbimortalidad de la diabetes mellitus, significando un problema de salud internacional, del cual no escapa nuestro país y nuestro sistema de salud. Se realizó un estudio de tipo clínico observacional y descriptivo, con el objetivo de evaluar el resultado del tratamiento con Heberprot-P en pacientes con úlceras del pie diabético, en ancianos ingresados en el servicio de Angiología del Hospital General Docente “Dr. Ernesto Guevara d...

  17. ¿Existe relación entre satisfacción del paciente y género del médico?

    OpenAIRE

    Biedma Velázquez, Lourdes; Serrano del Rosal, Rafael

    2007-01-01

    La incorporación masiva de las mujeres al mundo laboral y, en concreto, su notable presencia en el ámbito sanitario y cada vez más también como médicos, pone de relieve la concurrencia del género como variable necesaria para la interpretación de las diferencias en la práctica asistencial de estos profesionales. Son múltiples los estudios que han tratado de analizar dichas diferencias, señalando, por lo general, que ellas, las médico, mantienen de forma habitual consultas más largas, dan ma...

  18. Viviendo con los pacientes el sueño del trasplante: una experiencia enfermera

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Julia Carrillo Algarra

    2014-06-01

    Full Text Available El trasplante renal puede ser una solución para personas que sufren insuficiencia renal crónica. Durante este proceso es de vital importancia el cuidado de enfermería en las diferentes etapas a las que el paciente y su familia se ven enfrentados. Este es el relato biográfico de una enfermera con amplia experiencia en el cuidado de pacientes que han vivido el trasplante renal, que describe diferentes aspectos que se deben tener en cuenta en la relación del equipo interdisciplinario, con el paciente y la familia; a través del mismo narra las vivencias y los sentimientos que afloran en el diario vivir de su labor y comenta su opinión respecto al futuro de la Enfermería en trasplantes.

  19. Aspectos emocionales del paciente crítico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lucio A. Martha

    1998-12-01

    Full Text Available

    This paper analyzes the emotional answer of the people we call "critical patient", the relationship between nurse-patient is the most significant point of view and the influence of this relationship in the mental state of both; a special reference is made to the connotation of the "patient" and "critical" term and the emotional expression of comfort or discomfort.

    El presente ensayo es un análisis sobre las respuestas emocionales y en general las actitudes de aquellas personas a quienes llamamos "pacientes críticos", el aspecto novedoso consiste en que su mirada se hace desde la relación paciente-cuidador y en como ésta influye en los comportamientos de los involucrados; igualmente busca reflexionar acerca de las connotaciones que los vocablos "paciente" y "crítico" imprimen al manejo de la relación y como consecuencia al bien-estar o mal-estar de la persona enferma.

  20. Sedació intravenosa per procediments endoscòpics digestius : satisfacció dels pacients i perfil de seguretat.

    OpenAIRE

    Baldó Gosàlvez, Joana

    2012-01-01

    Introducción: Las exploraciones endoscópicas digestivas son molestas para el paciente. El objetivo principal del trabajo es evaluar la satisfacción de los pacientes después de la sedación por un anestesiólogo. Material y método: se seleccionaron 50 pacientes. Se administró una pauta de sedoanalgesia con midazolam, fentanilo y propofol. Resultados: Ningún paciente precisó ventilación manual. La complicación más frecuente al alta fue dolor abdominal. Todos los pacientes valoraron la experiencia...

  1. Uso del tratamiento acupuntural en pacientes con trastorno depresivo recurrente leve

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Anselmo Ramos Valverde

    2014-08-01

    Full Text Available La efectividad probada del tratamiento acupuntural en el episodio depresivo leve posibilitó realizar un estudio continuado y experimental en el Centro Comunitario Provincial de Salud Mental de Las Tunas, con el objetivo de determinar la efectividad del empleo de la acupuntura en pacientes portadores de trastorno depresivo recurrente leve. El universo estuvo constituido por todos los pacientes diagnosticados clínicamente con la enfermedad, que acudieron a la consulta de Medicina Natural y Tradicional de esta entidad entre marzo de 2011 y marzo de 2013. La muestra quedó constituida por 60 pacientes que cumplieron los criterios diagnóstico y de inclusión establecidos para la investigación, se aplicó un muestreo aleatorio simple, que permitió conformar dos grupos: uno de estudio, al que se le aplicó tratamiento acupuntural y uno control, que recibió tratamiento con amitriptilina. Los resultados mostraron que la astenia y el insomnio fueron los síntomas asociados más frecuentes; la depresión se eliminó en un mínimo de los pacientes que recibieron tratamiento con acupuntura y los síntomas asociados persistieron notablemente en los mismos. Por lo que se concluye que el tratamiento tradicional acupuntural no es una terapia efectiva en los pacientes con trastorno depresivo recurrente leve

  2. Plan de cuidados estandarizado del paciente con hernia discal lumbar

    OpenAIRE

    Sobrino Fernández, Roberto

    2014-01-01

    El proceso de atención de enfermería ayuda a examinar, organizar, analizar e interpretar los datos de los pacientes y facilita la toma de decisiones. Al igual que ayuda a las enfermeras a planificar, predecir y evaluar los resultados de los cuidados de enfermería. Por lo tanto, el enfoque teórico es una herramienta útil para el razonamiento y el pensamiento crítico. El uso de Taxonomías NANDA, NOC y NIC permite que todas las enfermeras compartan un lenguaje común y conceptos similares con res...

  3. Estudio del patrón respiratorio en pacientes ancianos

    OpenAIRE

    Tellez Gabriel, Juan Pablo; Herrera, Sergio; Benito Vales, Salvador; Giraldo Giraldo, Beatriz

    2014-01-01

    La clínica relacionada con los pacientes ancianos, refleja una elevada incidencia de enfermedades de origen cardíaco y respiratorio. Alteraciones en el patrón respiratorio como son la respiración periódica (PB) y la respiración Cheyne-Stokes (CSR) pueden estar relacionadas con la insuficiencia cardíaca crónica (ICC). En este estudio se propuso caracterizar estos patrones respiratorios a partir de la envolvente de la señal de flujo respiratorio, aplicando técnicas de análisis frecuencial y de ...

  4. Papel de la experiencia en la aceptación vs. rechazo del paciente con esquizofrenia

    OpenAIRE

    Carmen Senra-Rivera; Alessandra de Arriba-Rossetto; Gloria Seoane-Pesqueira

    2008-01-01

    En esta investigación se analiza la influencia que pueden tener distintos tipos y grados de experiencia con la enfermedad mental en la aceptación vs. rechazo del paciente con esquizofrenia. Participaron en el estudio 236 estudiantes universitarios que cumplimentaron una escala de distancia social relacionada con una viñeta en la que se describe un episodio psicótico de un paciente (hombre o mujer) con esquizofrenia y una escala que evalúa distintos tipos y grados de experiencia co...

  5. Análisis de la cultura de seguridad en el ámbito de la identificación del paciente por el alumnado de enfermería egresado de la Universidad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. José Cotanda Sanchis

    2015-09-01

    Full Text Available Objetivos: El proceso asistencial supone la existencia de problemas de seguridad que afectan a la calidad de vida y que se incrementan en la ancianidad. El objetivo de este trabajo es analizar la cultura de seguridad de los profesionales de enfermería. Metodología: Se planteó la elaboración de un estudio descriptivo de corte transversal mediante la administración de una encuesta a una muestra de los alumnos/as egresados/as de la facultad en los últimos tres cursos. El cuestionario constaba de 39 ítems de respuesta múltiple estructurado en aspectos profesionales, seguridad del paciente e identificación del paciente. Los datos fueron recopilados en una base de datos Excel y se realizó el análisis descriptivo con el paquete estadístico SPSS 19. Resultados: El 94,3% de los/as entrevistados mantenía contacto directo con los pacientes. El 77,1% consideró que en su servicio no había suficiente personal para afrontar la carga de trabajo. Los problemas más frecuentes relacionados con la seguridad del paciente son: la disponibilidad de la historia clínica cuando se precisa (48,6% de los casos, la inexistencia de informes de historias clínicas (36% de los casos y, en ocasiones, el cambio de historia clínica de un paciente por la de otro (31,4% de los casos. Un 68,6% no notificó por escrito ningún incidente. Conclusiones: Los problemas más frecuentes relacionados con la seguridad son la falta de información en la historia clínica y los problemas de identificación que se agravan en la persona mayor. Existe una infranotificación de errores/incidentes, persistiendo prácticas que favorecen errores en la identificación.

  6. Impacto de la disfunción temporomandibular sobre la dieta del paciente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Martha Heinen Cortés

    2009-01-01

    Full Text Available La Disfunción de Articulación Temporo Mandibular (DATM es una patología que silenciosamente ha cobrado relevancia en la actualidad, pero que debido a su origen multifactorial y al amplio espectro de presentación clínica, es muchas veces mal diagnosticada. Sus signos y síntomas pueden influir importantemente en la capacidad masticatoria del paciente y por ello en el tipo de alimentos que elige, en la forma que los consume y en la forma que se realiza el subsecuente proceso de digestión. Es importante reconocer la entidad y brindar una orientación nutricional adecuada a los pacientes con DATM, así como tomar en cuenta la posible presencia de la entidad en pacientes que son tratados en otras áreas con apoyo nutricional.

  7. La visita domiciliaria dentro del programa de reinserción de los pacientes crónicos.

    OpenAIRE

    Tiburcio Angosto Saura; E. Pérez Martín; Javier Pérez Montoto

    1983-01-01

    El presente trabajo ha sido realizado estudiando la posible influencia que la Visita Domiciliaria ha tenido en la reinserción de los pacientes, que fueron trasladados del Sanatorio Psiquiátrico de Conxo al Hospital Psiquiátrico Rebullón en tres tandas y que podríamos llamar pacientes institucionalizados, crónicos o manicomializados.

  8. Estreptoquinasa recombinante en pacientes con infarto agudo del miocardio. Cardiocentro de Camaguey, 2008

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Héctor Mariño Cano

    2015-12-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo longitudinal, con el objetivo de valorar la eficacia de la utilización de la Estreptoquinasa Recombinante en pacientes con Infarto Agudo de Miocardio (IMA en el Cardiocentro del Hospital Provincial Docente “Manuel Ascunce Doménech” en la provincia de Camagüey, en el período comprendido de enero a diciembre del 2008. El universo estuvo constituido por 200 pacientes, a los que se les diagnosticó Infarto Agudo de Miocardio y la muestra quedó formada por 80 pacientes que recibieron tratamiento trombolítico, las historias clínicas de los pacientes fueron la principal fuente de obtención de la información, utilizando  las  siguientes  variables: resultados criterio de perfusión, evolución clínica, criterio de reacciones adversas y la influencia que ejerce el tiempo puerta-aguja,  así como los cuidados de enfermería. Al terminar se observó que  el criterio de repercusión de mayor incidencia fue el eléctrico; la mayor cantidad de pacientes tuvieron buena evolución clínica; la hipotensión fue la reacción adversa más frecuente; el tiempo de puerta-aguja  que más incidió  fue el menor, de 3h; a todos los pacientes diagnosticados con infarto, que recibieron tratamiento trombolítico, se les  brindaron  cuidados de enfermería.

  9. Las páginas web de información sanitaria: Criterios de calidad y empoderamiento del paciente

    OpenAIRE

    Román Flórez, Gonzalo

    2014-01-01

    Este trabajo analiza el uso de las nuevas tecnologías para mejorar la calidad en servicios sanitarios, así como su potencial para empoderar al paciente a través del conocimiento y la pro actividad.

  10. Hipnosis como tratamiento del dolor en pacientes con fibromialgia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maribel Quirós-Ramírez

    2013-06-01

    Full Text Available La fibromialgia es un conjunto de síntomas diversos de etiología aún incierta, sin embargo, su común denominador, el dolor crónico generalizado de los músculos, ataca de forma impredecible con una variable duración e intensidad, el cual llega muchas veces a ser discapacitante. Actualmente, la medicación resulta insuficiente, por lo que se requiere un abordaje interdisciplinario en el cual la hipnosis representa una opción prometedora. Esta investigación muestra los resultados obtenidos en un taller constituido por ocho sesiones en el que se utilizó la hipnosis en la disminución del dolor, bajo un enfoque cognitivo-conductual, a un grupo de seis personas diagnosticadas de fibromialgia de la ciudad de Heredia, Costa Rica. Cada sesión fue estructurada en dos partes: una didáctica y otra orientada a la práctica de la hipnosis y la aplicación de técnicas cognitivo-conductuales. Se entregaron dos discos compactos, uno con sugestiones de seguridad y autocontrol y otro de disociación y disminución en la percepción del dolor. Antes y después del programa, se aplicó el Cuestionario de Dolor de McGill, Escala Analógica Visual, la Escala de Ansiedad de Hamilton y el Inventario de la Depresión de Beck. Los resultados develan una disminución significativa del dolor, así como un nivel muy bajo de ansiedad y la desaparición total de la depresión que presentaron cinco de las participantes al inicio del programa.

  11. Linfomas plasmoblásticos del tracto gastrointestinal en pacientes con sida

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro Avilés-Salas

    2011-12-01

    Full Text Available Los pacientes con infección por el virus de inmunodeficiencia humana (HIV tienen 200 veces más riesgo de desarrollar un linfoma no Hodgkin (LNH con respecto a la población general. El linfoma plasmoblástico (LP representa menos del 3% de todos los LNH asociados con el HIV. El objetivo de este estudio es informar las características clínico-patológicas de 5 pacientes con enfermedad HIV/sida y LP del tracto gastrointestinal. Se revisaron de forma retrospectiva los casos de LP del tracto gastrointestinal diagnosticados en el Instituto Nacional de Cancerología de la Ciudad de México en el periodo comprendido entre los años 2000 al 2009. Se analizaron las características clínico-patológicas y se realizaron cortes de bloques de tejidos embebidos en parafina para reacciones de inmunohistoquímica. La presencia del virus de Epstein Barr (VEB se examinó por reacción en cadena de la polimerasa (PCR in situ. De los cinco pacientes, cuatro fueron hombres y una mujer, con una mediana de edad de 29 años. Tres tumores se localizaron en la región anorrectal, uno en colon ascendente y el restante en el estómago. Histológicamente, todos los tumores se caracterizaron por una proliferación difusa de células grandes de aspecto plasmoblástico. Las células neoplásicas fueron CD 138/MUM-1 positivas y CD 20 / PAX-5 negativas. En cuatro pacientes se detectó el genoma del VEB en las células neoplásicas mediante PCR in situ. La mediana de seguimiento fue 18 meses; tres pacientes estaban vivos con enfermedad y dos sobreviven sin evidencias de la neoplasia. El diagnóstico precoz de LP como una entidad clínico-patológica es importante para establecer el tratamiento correcto y mejorar el pronóstico de estos pacientes.

  12. A la hora del medicamento

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Bertha Stella Villalobos Vásquez

    2006-01-01

    Full Text Available A partir de una situación de enfermería con el paciente quemado en el área asistencial hospitalaria, desarrollar un análisis teóricoconceptual, donde se hace visible el valor del cuidado respaldado en principios filosóficos, éticos, epistemológicos y teóricos, como contribución al desarrollo científico de la profesión de enfermería. Este trabajo fue realizado en el Hospital Simón Bolívar, Unidad de Quemados, Bogotá, Colombia, agosto 5 de 2005.

  13. Diseño y validación de un cuestionario para medir la continuidad asistencial entre niveles desde la perspectiva del usuario: CCAENA Design and validation of a questionnaire to measure continuity between care levels from the user's perspective

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María José Letelier

    2010-08-01

    Full Text Available Objetivo: Diseñar y validar un instrumento que permita evaluar la continuidad asistencial entre niveles desde la perspectiva de los usuarios, para ser aplicado en cualquier sistema de salud que provea un continuo de servicios. Métodos: 1 Diseño de un cuestionario para medir la continuidad asistencial, a partir de la revisión de la bibliografía; 2 validación del cuestionario mediante discusión con un grupo de expertos, dos pretests y una prueba piloto en una muestra de 200 usuarios. Se analizaron la comprensibilidad y la validez de contenido del cuestionario, la carga para el entrevistador y la fiabilidad y la validez de constructo de la escala. Resultados: El cuestionario aborda los tres tipos de continuidad asistencial (gestión, información y relación y está dividido en dos apartados complementarios. El primero reconstruye la trayectoria y continuidad para un episodio concreto durante los últimos tres meses. El segundo apartado mide la percepción general de los usuarios sobre la continuidad. Hubo acuerdo entre los expertos en que todas las dimensiones de la continuidad estaban representadas, y los encuestados lo consideraron de fácil comprensión. El tiempo medio de aplicación fue de 33,9min. El valor alfa de Cronbach fue aceptable (>0,7 en todas las subescalas excepto en una, que fue eliminada. Los análisis de correspondencias múltiples mostraron asociación entre aquellos ítems teóricamente relacionados. Conclusiones: Se ha diseñado un cuestionario (CCAENA útil, válido y fiable para evaluar la continuidad asistencial entre niveles de manera integral y desde la perspectiva de los usuarios. Su aplicación en una muestra mayor aportará información adicional acerca de sus propiedades psicométricas.Objectives: To design and validate an instrument that measures continuity between levels of care from the user's perspective to be applied in any healthcare system providing a continuum of care. Methods: 1 A questionnaire for

  14. Incivismo y Comunicación Disfuncional: un riesgo para el paciente

    OpenAIRE

    Báez León, Carmen; Moreno Jiménez, Bernardo

    2015-01-01

    Comunicación Oral presentada en la Segunda Conferencia Internacional de Comunicación en Salud, celebrada el 23 de octubre de 2015 en la Universidad Carlos III de Madrid Introducción: En esta comunicación se pretende exponer la relevancia que tiene en el ámbito asistencial la presencia de inicivismo y la comunicación disfuncional entre profesionales sanitarios, así como las repercusiones que pueden tener en la seguridad del paciente, tal y como están poniendo de manifiesto algunos estudios ...

  15. Factores relacionados con la satisfacción del paciente en los servicios de urgencias hospitalarios Factors related to patient satisfaction with hospital emergency services

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pedro Parra Hidalgo

    2012-04-01

    Full Text Available Objetivos: Conocer las variables de calidad percibida que se relacionan con la satisfacción e identificar la influencia de los factores sociodemográficos en el grado de satisfacción del usuario de las urgencias hospitalarias. Métodos: Encuesta telefónica con cuestionario de elaboración propia a una muestra de 3600 usuarios de los servicios de urgencias de nueve hospitales públicos durante los años 2008 y 2009. Resultados: El modelo ajustado que incluye todas las variables de calidad percibida y las variables sociodemográficas explicó el 47,1% de la varianza (R² corregida. De todas las variables independientes incluidas, sólo ocho resultaron significativas para predecir la satisfacción del paciente. Estas variables hacen referencia al trato del personal médico (p = 0,041, la profesionalidad del personal de enfermería (p = 0,010 y del celador (p = 0,022, la infraestructura (limpieza y confort (p = 0,033 y 0,008, la información recibida al alta (p = 0,000, el tiempo pasado en urgencias (p = 0,000 y la percepción de tratamiento-diagnóstico sin fallos (p = 0,028. Conclusiones: Los resultados obtenidos con la aplicación del cuestionario permitieron identificar las áreas donde implantar acciones correctoras mediante la identificación de las variables que influyen en la satisfacción del paciente de urgencias, así como la identificación de posibles factores de confusión a controlar para su utilización en la comparación de resultados entre diferentes hospitales. El cuestionario de satisfacción en urgencias es un instrumento útil para evaluar y mejorar la calidad asistencial.Objectives: To determine the perceived quality variables related to satisfaction and to identify the influence of sociodemographic factors on user satisfaction with hospital emergencies. Methods: A telephone survey was conducted with a specifically designed questionnaire for use in a sample of 3,600 users of hospital emergency services in nine public

  16. Efecto de una intervención educativa en la calidad de vida del paciente hipertenso

    OpenAIRE

    Adalberto Jorge Barrón; Federico Luis Torreblanca; Landy Isabel Sánchez; Miguel Martínez

    1998-01-01

    Objetivo. Evaluar el efecto de una intervención educativa sobre la calidad de vida del paciente hipertenso. Material y métodos. Se estudiaron 150 adultos hipertensos en un primer nivel de atención mediante un ensayo clínico aleatorizado a dos grupos. El grupo experimental fue objeto de una intervención educativa sobre hipertensión y la repercusión del estilo de vida en el control de tal enfermedad. El grupo testigo no recibió intervención. En ambos grupos se determinó la calidad de vida media...

  17. Valoración de Aspectos Cualitativos del Cuidado de Enfermería en Pacientes Hospitalizados

    OpenAIRE

    Claudia Consuelo Torres Contreras

    2010-01-01

    Introducción: Se presenta la valoración de aspectos cualitativos del cuidado de enfermería desde la percepción de los pacientes hospitalizados en una Institución prestadora de salud, de IV nivel. Objetivo: Describir aspectos cualitativos importantes del cuidado de enfermería a través de un análisis comparativo de los comentarios realizados por pacientes hospitalizados. Materiales y Métodos: El presente es un estudio descriptivo que reporta aspectos cualitativos manifestados por los pacientes ...

  18. Reproducibilidad del cuestionario: calidad de cuidados de enfermería en pacientes hospitalizados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudia Consuelo Torres Contreras

    2016-07-01

    Full Text Available Introducción: La medición de la calidad del cuidado de Enfermería requiere del uso de escalas válidas y confiables, es así como el objetivo del estudio fue determinar la reproducibilidad del cuestionario de calidad de cuidados de enfermería en pacientes hospitalizados en una institución prestadora de servicios de salud. Materiales y Métodos: Estudio de evaluación de pruebas diagnósticas, se determinó la consistencia interna y la reproducibilidad prueba reprueba del cuestionario, basado en sus dos dimensiones: experiencias y satisfacción con el cuidado de enfermería. Tipo de muestreo probabilístico aleatorio simple. Resultados: En cuanto a la reproducibilidad del instrumento, en la dimensión de experiencia con los cuidados la mayoría de los ítems se encuentran con coeficientes de correlación intraclase por debajo de 0.7, con una media de 0.623; en la dimensión de satisfacción de los cuidados, la mayoría de los ítems están por encima de 0.7 con una media de 0.873. La confiabilidad del instrumento medida a través del Alfa de Cronbach fue 0.930, en la dimensión de experiencia 0.904 y 0.980 en la dimensión de satisfacción. Discusión: El Cuestionario de Calidad de Cuidados de Enfermería, en sus dos dimensiones de experiencia y satisfacción de los cuidados fue adecuadamente entendido por parte de los participantes y Luego de su aplicación se considera una confiable para pacientes de diferentes servicios de hospitalización. Conclusiones: El instrumento es una escala confiable para la evaluación de la calidad del cuidado. El instrumento mostró un alto grado de reproducibilidad para la dimensión de satisfacción con los cuidados. Cómo citar este artículo: Torres CC, Páez AN, Rincón L, Rosas D, Mendoza EP. Reproducibilidad del cuestionario: calidad de cuidados de enfermería en pacientes hospitalizados. Rev Cuid. 2016; 7(2: 1338-44. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v7i2.339

  19. Efectividad del gel de aloe vera en pacientes con piodermitis subagudas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Arely Díaz Cifuentes

    2015-06-01

    Full Text Available Introducción: las piodermitis constituyen enfermedades cutáneas de origen bacteriano, catalogadas como enfermedades emergentes ya que se considera tienen carácter epidémico. Estas infecciones en la piel representan un motivo significativo de asistencia a las consultas dermatológicas. Su tratamiento es diverso, con antibióticos y crema de uso tópico, pero también puede ser utilizada el aloe vera en las lesiones, fundamentalmente por el poder emoliente suavizante que ejerce. Objetivo: determinar la efectividad del gel de aloe vera (Sábila en las piodermitis sub agudas, en pacientes que acudieron a la consulta de dermatología del consultorio “El Golfito” en el municipio de Cabimas, Venezuela, en el periodo comprendido entre 1 de enero hasta el 31 de diciembre de 2013. Métodos: se realizó un estudio experimental, exploratorio, correlacional, para determinar la efectividad del gel de aloe vera en las piodermitis sub agudas, en los pacientes, lugar y periodo de tiempo declarados. El universo de estudio estuvo constituido por 150 pacientes que asistieron a la referida consulta, diagnosticados clínicamente con esta entidad; la muestra quedó conformada por 50 pacientes, de ambos sexos y menores de 70 años. Se indicó tratamiento con antibiótico oral, amoxicillina en dosis de 50mg/kg al día dividida en tres dosis (cada 8 horas en niños hasta 15 años, a partir de esta edad la dosis fue de 500 mg cada 8 horas por 7 días y el uso tópico del gel del aloe en las lesiones tres veces al día hasta lograr la curación. Resultados: el grupo de edad más afectado estuvo en los menores de diecinueve años (42%; en las condiciones socioeconómicas de las familias e higiénico sanitaria de las viviendas predominaron las evaluadas de regular (74% - 70%. Las lesiones elementales más frecuentes al inicio fueron las exulceraciones (86%, mientras que a los 7 y 15 días predominan las máculas (82% - 96%. Se logra la curación en el 82% de los

  20. Calidad de vida del cuidador familiar y dependencia del paciente con Alzheimer Family caretaker quality of life and dependence of the patient with Alzheimer disease Qualidade de vida do cuidador familiar e dependência do paciente com Alzheimer

    OpenAIRE

    PINTO AFANADOR NATIVIDAD; VARGAS ESCOBAR LINA MARÍA

    2010-01-01

    El objetivo del estudio fue establecer la relación entre la calidad de vida del cuidador familiar y el grado de dependencia del paciente con Alzheimer. Es un estudio descriptivo correlacional, de corte transversal, con abordaje cuantitativo. Participaron 192 cuidadores familiares de pacientes con Alzheimer pertenecientes al programa Cuidado a Cuidadores® de la Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de Colombia, la Fundación Acción Familiar Alzheimer Colombia y la Asociación Colombi...

  1. Calidad de vida del cuidador familiar y dependencia del paciente con Alzheimer Qualidade de vida do cuidador familiar e dependência do paciente com Alzheimer Family caretaker quality of life and dependence of the patient with Alzheimer disease

    OpenAIRE

    LINA MARÍA VARGAS ESCOBAR; NATIVIDAD PINTO AFANADOR

    2010-01-01

    El objetivo del estudio fue establecer la relación entre la calidad de vida del cuidador familiar y el grado de dependencia del paciente con Alzheimer. Es un estudio descriptivo correlacional, de corte transversal, con abordaje cuantitativo. Participaron 192 cuidadores familiares de pacientes con Alzheimer pertenecientes al programa Cuidado a Cuidadores® de la Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de Colombia, la Fundación Acción Familiar Alzheimer Colombia y la Asociación Colombi...

  2. Identificación del genotipo del virus del papiloma humano en pacientes portadoras de lesiones cérvico uterinas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexander Morales Fontaine

    2016-02-01

    Full Text Available Fundamento: en los últimos años se ha observado un elevado predominio de mujeres infestadas por genotipos del  Virus del Papiloma Humano considerados de alto riesgo por su elevada oncogenicidad.Objetivo: identificar los genotipos del Virus del Papiloma Humano en pacientes portadoras de este con lesiones cervicales, cuyas biopsias fueron analizadas en el departamento de anatomía patológica, perteneciente al Hospital General Docente ¨Ernesto Guevara de la Serna¨, en el período comprendido entre enero de 2013 a diciembre de 2014.Métodos: se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, en 45 pacientes cuyas biopsias fueron tomadas de forma aleatoria de un total de 456 casos en los que se encontraron evidencias histopatológicas de infección por el  Virus del Papiloma Humano, en el período referido período de estudio. Las biopsias fueron enviadas al Laboratorio de Biología Molecular del departamento de Virología del Instituto de Medicina Tropical ´´Pedro Kourí´, a fin de aislar e identificar los tipos de este virus, involucrados en la patogénesis de las lesiones premalignas en estudio. Se utilizaron fuentes secundarias dadas por los resultados de la identificación del genotipo del virus aislado enviados desde dicha institución. Los datos se procearon según la estadística descriptiva, mediante el análisis porcentual.Resultados: en el 88,8 % de la muestra se obtuvo infestación por el Virus del Papiloma Humano, de alto riesgo de oncogenicidad, de ellos hay una preponderancia del genotipo 16, con 26 casos (57,7 % seguido del 31 con 12 aislamientos (26,6 % y 2 pacientes presentaron el genotipo 52 para el 4,4 %. El 6,6 % de la muestra resultó estar infestadas por el genotipo 11, el cual es considerado de bajo riesgo y en 2 casos no fue posible realizar la tipificación.Conclusiones: Existió gran predominio de pacientes afectadas por Virus de Papiloma Humano de alto riesgo de oncogenicidad.

  3. Síndrome de enmascaramiento en un paciente con un linfoma primario del sistema nervioso central

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. A. Mazzei

    2003-12-01

    Full Text Available Se describe el caso de un varón de 37 años con un linfoma primario del sistema nervioso central y con múltiples localizaciones supra e infratentoriales. El paciente presentaba manifestaciones de inflamación intraocular como expresión de su neoplasia intracraneana (síndrome de enmascaramiento y linfocitopenia con un recuento disminuido de CD4- como representación de una inmunodeficiencia cuya etiología no logramos identificar. El diagnóstico de linfoma se confirmó a través del estudio citológico del humor vítreo. El paciente falleció 10 meses después del comienzo de los síntomas.We report the case of a 37-year-old, white male with a primary central nervous system lymphoma with multiple supra and infratentorial locations. The patient developed manifestations of intraocular inflammation secondary to the intracranial neoplasm (masquerade syndrome and lymphocytopenia -with a low CD4 cell count- representing an immunodeficiency state which etiology was undiagnosed. The diagnosis of lymphoma was established by vitreous cytology. The patient died 10 months after the beginning of the symptoms.

  4. La seguridad del paciente en urgencias y emergencias Patient safety in emergency care

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    S. Tomás

    2010-01-01

    Full Text Available La seguridad del paciente es una dimensión de la calidad imprescindible en los servicios de urgencias (SU. La incidencia de aparición de eventos adversos (EA en dichos servicios se estima entre un 1,6 y un 14% según diferentes estudios y metodologías. Las estrategias para conseguir una práctica clínica segura en los SU pasan por políticas dirigidas a mejorar la seguridad en el empleo de la medicación con especial énfasis en la administración y en la conciliación de la medicación, así como en el empleo de fármacos de alto riesgo; en prevenir la infección nosocomial debida a la atención urgente, con especial importancia a la higiene de manos; en mejorar la identificación de pacientes, en la mejora de la comunicación e información, especialmente durante las transferencias del paciente, en la prevención de riesgos específicos y sobre todo, en crear un clima y una cultura en seguridad del paciente en el SU. Se disponen de diferentes herramientas proactivas y reactivas para valorar la seguridad del paciente en los SU y destaca la necesidad de promulgar los sistemas de notificación de eventos para facilitar su análisis y el posterior desarrollo de acciones de mejora en los SU.Patient safety is an essential dimension of quality in Emergency Departments (EDs. The incidence of appearance of adverse events in these departments is estimated at between 1.6 and 14% according to different studies and methodologies. The strategies for achieving a safe clinical practice in EDs involve policies aimed at improving safety in the use of medication with special emphasis on the administration and on the reconciliation of the medication, as well as on the employment of high risk drugs; on preventing nosocomial infection due to emergency care, with special importance manual hygiene; on improving patient identification; on improving communication and information, especially during patient transfers; on the prevention of specific risks; and, above

  5. Análisis estadístico en pacientes intoxicados del nuevo Hospital de Bocagrande. Cartagena de Indias. Periodo 2009-2010

    OpenAIRE

    Chalabe Julio, Abdul

    2011-01-01

    La incidencia de las intoxicaciones depende de distintas variables como: el tipo de población y el área geográfica estudiadas, el nivel asistencial del hospital de referencia y el perfil epidemiológico de consumo y contacto de los productos químicos, farmacológicos o biológicos potencialmente tóxicos. Cartagena de Indias representa el nuevo polo de desarrollo económico y social de la costa Norte del Caribe Colombiano, sus actividades son netamente Turísticas, Lúdicas e Industriales y estas re...

  6. Tómese unos minutos para revisar sus conocimientos sobre: Cuidado del paciente con alteraciones otorrinolaringológicas

    OpenAIRE

    Andreu Periz, Lola; Force Sanmartín, Enriqueta

    2003-01-01

    En la prueba de Weber el diapasón se coloca: a. En la línea media de la cabeza o en la frente del paciente. b. Apoyado sobre el hueso mastoides. c. Alternativamente, el mango sobre el hueso mastoides y la horquilla en la entrada del conducto auditivo externo. d. En el conducto...

  7. RELACIÓN MÉDICO PACIENTE: DERECHOS DEL ADULTO MAYOR

    Science.gov (United States)

    Barrantes-Monge, Melba; Rodríguez, Eduardo; Lama, Alexis

    2009-01-01

    Existen prejuicios en relación con la vejez, incluso entre los profesionales que se dedican a la gerontología. Uno común y peligroso es considerar que los viejos son todos enfermos o discapacitados. La relación médico-paciente es la piedra angular de la práctica y ética médicas. Para alcanzar el respeto por los adultos mayores es necesaria una medicina prudente, basada en una práctica en la cual la reflexión ética y clínica pueda contribuir. Esto último es posible si se hacen valer los derechos del adulto mayor, en particular como paciente para la toma de decisiones. PMID:20379380

  8. Alteraciones espirométricas en pacientes asmáticos del municipio Majibacoa, 2009-2013

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mailin Molina Leyva

    2014-08-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo, con el objetivo de identificar alteraciones espirométricas en pacientes asmáticos del municipio Majibacoa, en el período comprendido desde enero del 2009 a enero del 2013. La muestra se integró por cincuenta pacientes asmáticos con más de 20 años de evolución de la enfermedad. Se les realizó previo consentimiento informado y una prueba espirométrica. Predominó el sexo femenino y las edades comprendidas entre 35 y 54 años. Prevalecieron los pacientes en la categoría de asma persistente severa. El volumen espiratorio forzado del primer segundo se comportó patológico en el mayor por ciento de los pacientes y la capacidad vital forzada mostró alteración en un menor número de pacientes. El patrón espirométrico obstructivo fue el más frecuente en los pacientes estudiados

  9. Perfil clínico-asistencial e impacto del retorno inesperado a urgencias de un mayor de 65 años Clinical profile and impact of the unscheduled return to Emergency Department by elders

    OpenAIRE

    NÚÑEZ, S.; R. Martínez Sanz; E. Ojeda; A. Aguirre-Jaime

    2006-01-01

    Introducción. Las características de los pacientes mayores de 65 años que retornan a urgencias no han sido suficientemente descritas. El propósito de este estudio consiste en conocer los elementos diferenciadores de los mayores que retornan al Servicio de Urgencias Hospitalario (SUH) y valorar el impacto de ese retorno inesperado en el paciente mayor. Material y métodos. Estudio retrospectivo analítico observacional cuya unidad de análisis es el retorno inesperado al SUH. El examen de los dat...

  10. Valoración del estado nutricional en el paciente grave

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Acosta Escribano

    2005-06-01

    Full Text Available Existen diferentes parámetros destinados a la valoración del estado nutricional. Estos parámetros pueden ser de utilidad para valorar el estado nutricional previo al ingreso de los pacientes. No obstante, su aplicación en los pacientes críticos es problemática, debido a que la interpretación de los resultados se encuentra interferida por los cambios originados por la enfermedad aguda y por las medidas de tratamiento. Esto es particularmente cierto en lo que se refiere a las variables antropométricas, que se encuentran muy afectadas por las alteraciones en la distribución hídrica de los pacientes críticos. Los marcadores bioquímicos (índice creatinina/altura, albúmina sérica, etc.. se encuentra también interferidos como consecuencia de los cambios metabólicos que modifican los procesos de síntesis y degradación. Las proteínas de vida media corta (prealbúmina, proteína ligada al retinol no son indicativas de estado nutricional aunque sí informan sobre la adecuada respuesta al aporte de nutrientes y sobre la concurrencia de nuevas situaciones de estrés metabólico. Los parámetros de estimación funcional, como los test de función muscular, son también difíciles de aplicar en un gran número de pacientes críticos debido al tratamiento con fármacos que afectan a la función muscular o a la presencia de polineuropatía. Todo ello indica que no existen parámetros fiables para la valoración del estado nutricional en estos pacientes. La valoración global subjetiva, aunque requiere un cierto grado de experiencia, puede ser un método adecuado. Otros métodos teóricamente más precisos, como la impedancia bioeléctrica, requieren ser más estudiados en estos pacientes antes de poder ser recomendados.

  11. Factores determinantes y coste económico del absentismo de pacientes en consultas externas de la Agencia Sanitaria Costa del Sol

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.L. Jabalera Mesa

    2015-08-01

    Full Text Available Fundamento: Identificar los factores de la persona, el proceso y el contexto que influyen en el cumplimiento de las citas de consultas externas en la Agencia Sanitaria Costa del Sol, describiendo el perfil del paciente que no acude a su cita, los motivos del absentismo y realizando una estimación del coste económico. Método: Estudio observacional, multicéntrico de casos y controles, mediante encuesta a pacientes citados en consultas ambulatorias durante 2013 y 2014 y análisis de costes por consultas. Resultados: Participaron en el estudio 882 pacientes (294 casos y 588 controles. El olvido (29,6%; n=87 y el fallo en la comunicación (16%; n=47, fueron los principales motivos manifestados por los pacientes absentistas. Una menor demora en la cita y la edad avanzada se asociaban significativamente con menos ausencias, al igual que haber frecuentado más las consultas en el último año. El coste económico fue superior a 3 millones de euros para una tasa de inasistencia del 13,8%. Conclusiones: Los pacientes jóvenes que no frecuentan habitualmente las consultas constituyen el grupo de mayor riesgo de ausencia a las citas programadas en nuestra área sanitaria. Los principales motivos del absentismo son evitables y podrían beneficiarse de intervenciones como la mejora de los procedimientos de comunicación o sistemas de recordatorio de citas.

  12. Análisis del proceso de derivación del paciente hipertenso en España: Estudio DERIVA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nieves Martell-Claros

    2015-12-01

    Conclusiones: Una cuarta parte de los pacientes se derivan innecesariamente, y del 75% de los bien derivados, un 30% lo fueron tardíamente. Se debería mejorar la coordinación operativa entre los 2 niveles de atención en el área de hipertensión y del riesgo cardiovascular.

  13. VOCES DE LAS ENFERMERAS AL PERCIBIR EL DOLOR DEL PACIENTE INFANTIL QUEMADO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Danelia Gómez-Torres

    2014-01-01

    Full Text Available El objetivo del estudio fue revelar la percepción de la enfermera frente al dolor nociceptivo del paciente infantil que sufre quemaduras. Desarrollado en un hospital pediátrico del Distrito Federal, México. Investigación cualitativa, de tipo descriptivo. Para la recolección se aplicó una guía de entrevista semiestructurada a diez enfermeras del área de quemados, siendo los datos analizados mediante análisis de contenido. Como resultados se obtuvieron tres categorías. Se utilizó como referencial teórico la fenomenología. Los resultados muestran las vivencias de las enfermeras, la expresión, del mecanismos de conducta auto-defensiva, en la percepción de sus intervenciones, se destaca la carga humanística que tienen las emociones, pues el hecho de manifestarlas implica un gasto extra de fuerza y energía, resultando que a mayor intensidad de la emoción a la que se enfrentan, más es el trabajo emocional que realizan. En conclusión el sujeto aprende las vivencias del yo por medio de la experiencia.

  14. Efecto de una intervención educativa en la calidad de vida del paciente hipertenso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Barrón-Rivera Adalberto Jorge

    1998-01-01

    Full Text Available Objetivo. Evaluar el efecto de una intervención educativa sobre la calidad de vida del paciente hipertenso. Material y métodos. Se estudiaron 150 adultos hipertensos en un primer nivel de atención mediante un ensayo clínico aleatorizado a dos grupos. El grupo experimental fue objeto de una intervención educativa sobre hipertensión y la repercusión del estilo de vida en el control de tal enfermedad. El grupo testigo no recibió intervención. En ambos grupos se determinó la calidad de vida mediante una escala análoga visual, antes y seis meses después de la intervención educativa. Los datos se analizaron mediante las pruebas t-pareada y Wilcoxon. Resultados. El grado de mejoría, en relación con la fuerza física y el estado anímico, difirió entre grupos (p< 0.05; en las áreas correspondientes a la capacidad de pensamiento, la convivencia social-familiar, la percepción de calidad de vida y el funcionamiento sexual, sólo el grupo experimental mostró cambios (p< 0.05. Conclusiones. La intervención educativa es efectiva para modificar la calidad de vida del paciente hipertenso.

  15. Evaluación del estres oxidativo en pacientes con malaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Margarita Zuleta

    2000-02-01

    Full Text Available

    El estrés oxidativo se define como un imbalance entre la generación de especies reactivas del oxígeno y la cantidad de enzimas y compuestos antioxidantes.

    En malaria, el estrés oxidativo se presenta con la generación aumentada de especies reactivas del oxígeno como anión superóxido, peróxido de hidrógeno, radical hidroxilo y peroxinitrito; éstas son producidas por el sistema inmune del hospedero con el objetivo de controlar la parasitemia y directamente por el parásito intraeritrocítico, cuando en la vacuola digestiva transforman la hemoglobina en metahemoglobina. La producción de especies reactivas del oxígeno en malaria se ha demostrado por la peroxidación lipídica en eritrocitos infectados con plasmodium durante la fase aguda de la infección, determinada por métodos indirectos como el incremento en los niveles del ácido tiobarbitúrico en eritrocitos infectados o por el incremento en los niveles de malondialdehido en pacientes con malaria cerebral y por la disminución en la cadena de ácidos grasos poliinsaturados en los eritrocitos infectados.

    El estrés oxidativo en malaria también se presenta con la disminución de enzimas y sustancias antioxidantes como la albúmina, el tocoferol plasmático, los niveles de enzimas como catalasa, glutatión peroxidasa y superóxido dismutasa en pacientes con malaria tanto causado por P. vivax como por P. falciparum. El estrés oxidativo en malaria se ha asociado con complicaciones como la malaria cerebral, porque las especies reactivas del oxígeno están involucradas en el daño del endotelio vascular del hospedero y con altas parasitemias en pacientes infectados con P. falciparum.

    Identificación de los efectos tóxicos producidos por los fármacos antineoplásicos utilizados en el Centro Radioncológico del Caribe en la Ciudad de Cartagena, durante el año 2010

    OpenAIRE

    Escobar Torres, Carlos Alberto

    2011-01-01

    El presente trabajo estuvo encaminado a identificar los efectos tóxicos de los fármacos antineoplásicos utilizados en el Centro Radiooncológico del Caribe en la ciudad de Cartagena de Indias, en pacientes con cancer durante el año 2010. Para ello, se utilizaron las historias clínicas de los pacientes atendidos en este centro asistencial en el período de tiempo antes mencionado. Se encontró que todos los paciente, 165 en total, presentaron al menos un efecto tóxico. Estos efe...

  16. Aporte de enfermería a la calidad de vida del cuidador familiar del paciente con Alzheimer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lina María Vargas-Escobar

    2012-01-01

    Full Text Available Objetivo: generar una reflexión acerca de las intervenciones de enfermería en la atención de los cuidadores de pacientes con enfermedad de Alzheimer a partir de la revisión de la literatura que aborda los diferentes aspectos de la calidad de vida de esta población. Método: se efectuó una revisión de la literatura científica y académica con 40 artículos publicados entre 2000 y 2011 en bases de datos (ISI Web of Science, SciELO, Medline, Pubmed, Science Direct y Ovid así como los resultados de Google Scholar. Resultados: se evidencian los principales aspectos que integran la calidad de vida para el cuidador, especialmente en el ámbito subjetivo, representados en las dimensiones físicas, psicológicas, sociales y espirituales. Conclusiones: la calidad de vida del cuidador familiar del paciente con Alzheimer está dada por las condiciones objetivas y subjetivas que integran el concepto. Enfermería tiene el potencial de participar no solo desde la práctica clínica y comunitaria, sino desde los roles en educación, investigación y política pública.

  17. Características epidemiológicas del asma en un grupo de pacientes adultos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Barrero de Lizarazo Elvira

    1990-06-01

    Full Text Available

    Se realizó un estudio descriptivo epidemiológico con el propósito de contribuir al conocimiento de las características epidemiológicas del asma en un grupo de 38 pacientes adultos asmáticos que consultaron al hospital Santa Clara de Bogotá D.C. durante los meses de octubre y noviembre de 1987. Mediante el análisis del comportamiento de los factores de riesgo asociados a las variables de persona, tiempo y lugar, se establecieron categorías de interés para plantear alternativas de enfermería tendientes a la prevención de la enfermedad y a limitar el número de crisis.

  18. Evaluacion del componente central y periferico de fatiga muscular en pacientes neuropaticos y miopaticos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L. G. Cohen

    1983-09-01

    Full Text Available Utilizando un método de cuantificación del electromiograma, se investigaron parte de los mecanismos centrales y periféricos responsables de la fatiga muscular en enfermos crónicamente denervados y en pacientes con compromiso muscular primitivo. Se observó en los denervados que los mecanismos de fatiga muscular, no difieren mayormente de los observados en el grupo de sujetos sanos, por el contrario, en los miopáticos a más del componente central, existen otros de orden periférico, tales como la pérdida de unidades motoras funcionantes durante el esfuerzo y el bloqueo temporario de la transmisión neuromuscular, que contribuye al desarrollo de la fatiga.

  19. Transferencia del aprendizaje motor en pacientes con antecedentes de accidente cerebrovascular: serie de casos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karen Castro-Medina

    2015-04-01

    Full Text Available Antecedentes. La rehabilitación es un proceso de reaprendizaje motor, que mejora el desempeño en términos de adquisición de nuevas habilidades y adaptación o refinamiento de habilidades aprendidas previamente. A pesar de este conocimiento, existen, considerablemente, pocos estudios que describan el aprendizaje motor después de un accidente cerebrovascular (ACV y la relevancia del mismo en los procesos de rehabilitación y recuperación. Objetivo. Describir la transferencia del aprendizaje motor en pacientes con antecedentes de accidente cerebrovascular después de un tratamiento con procedimientos de reeducación funcional. Materiales y métodos. Se realizó un estudio descriptivo de dos casos con pacientes que recibieron tratamiento fisioterapéutico ambulatorio con los principios de reeducación funcional desarrollados en el Hospital de las Clínicas de la Universidad de São Paulo (Brasil, entre los meses de agosto y octubre de 2013. La transferencia del aprendizaje motor se determinó según los resultados obtenidos en la evaluación de balance funcional (Mini-BESTest. Se evaluó el test antes y después del tratamiento y se compararon los resultados para determinar el porcentaje de mejora. Resultados. En los dos casos se observó mejora clínica en el desempeño de la evaluación de balance funcional Mini-BESTest con un porcentaje de mejora entre el 21% y el 41%. Conclusión. Existen pocos hallazgos literarios que describen el mantenimiento de la capacidad de aprendizaje motor en pacientes con antecedentes de ACV. Este estudio reportó la capacidad para transferir el aprendizaje motor a una habilidad motora no aprendida (balance en dos casos, con base en la mejoría clínica del desempeño motor en el test aplicado.

  1. Evaluación del dolor en pacientes sometidos a ventilación mecánica invasiva ingresados en las unidades de cuidados intensivos

    OpenAIRE

    Ferreras Llamazares, Cristina

    2012-01-01

    Introducción. La valoración del dolor presenta especial dificultad en pacientes críticos, en concreto en pacientes sometidos a ventilación mecánica invasiva, ya que no pueden comunicar este dolor. Objetivos. • Conocer en los enfermeros, el grado de conocimientos y la utilización de escalas del dolor en pacientes sometidos a ventilación mecánica. • Conocer la prevalencia, grado de dolor y las respuestas fisiológicas de los pacientes, antes, durante y después del cambio postural reali...

  2. Estrategias de resolución del PASAT en pacientes con Esclerosis Múltiple y viabilidad de una versión corta del test

    OpenAIRE

    Evangelina Cores; Sandra Vanotti; Paula Moyano; Mabel Osorio; Daniel Politis; Orlando Garcea

    2011-01-01

    El PASAT es una herramienta de evaluación neuropsicológica frecuentemente implementada en la clínica de pacientes con Esclerosis Múltiple (EM). Este estudio se propone analizar las estrategias de resolución del PASAT y establecer la sensibilidad de una versión corta de 30 ítems y otra de 20 ítems en pacientes con EM. Metodología: Se administró una batería neuropsicológica a 38 pacientes con EM curso recaídas y remisiones y 32 voluntarios sanos de similar edad y escolaridad. Resultados: El PAS...

  3. Deber ético de promover la autonomía y competencia del paciente psiquiátrico.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Javier León C

    2010-02-01

    Full Text Available Artículo de revisión teórica sobre el deber ético de promover la autonomía y la competencia del paciente, como fin fundamental en la actuación del profesional psiquiatra. Más allá del respeto por la autonomía, su interpretación legal, las decisiones sobre la competencia del paciente y la subrogación en sus familiares, está la promoción de su autonomía –dentro de lo posible en cada caso- como parte del respeto por su dignidad personal. El autor parte del análisis del concepto de autonomía y su papel en la bioética, y su aplicación en el caso de las enfermedades psiquiátricas, siguiendo el modelo de “intención ética” de Ricoeur, para articularla con la beneficencia y la justicia. Concluye que es deber ético primordial de los profesionales, en el ámbito de la psiquiatría, promover la mayor participación posible del paciente en las decisiones que se tomen sobre su salud, así como mejorar su competencia mediante el tratamiento y mediante la educación en salud.

  4. Escalas para evaluar la mortalidad de pacientes con trauma y síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto

    OpenAIRE

    HERNÁNDEZ-GUTIÉRREZ PATRICIA; GRIFÉ-COROMINA ALEJANDRO; GARZA-ESTRADA VÍCTOR A. DE LA

    1997-01-01

    Objetivo. Comparar las distintas escalas y calificaciones que se usan para evaluar la mortalidad de los pacientes con trauma y síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto. Material y métodos. Se revisaron los expedientes de 80 pacientes, 70 varones y 10 mujeres, atendidos en el Hospital Guillermo Barroso C., de la Cruz Roja Mexicana de la Ciudad de México, que sufrieron trauma y desarrollaron síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto, en el periodo que va d...

  5. Eficacia del tratamiento profiláctico de vancomicina intraventricular en pacientes con derivación ventricular al exterior

    OpenAIRE

    Morales-García,Victor Daniel; Garza-Mercado,Román; Tamez-Montes,Dagoberto; Martínez-Ponce de León,Ángel

    2005-01-01

    Determinar la eficacia de la administración profiláctica de vancomicina intraventricular en pacientes con derivación ventricular al exterior. Material y métodos: de diciembre del 2003 a noviembre del 2004, se realizó este estudio prospectivo con grupo control, aleatorizado, doble ciego aplicando 10 mg de vancomicina intraventricular en pacientes con ventriculostomía estéril una vez al día por máximo de 10 días. Se evalúa la seguridad y eficacia profiláctica. Resultados: se incluyeron 10 pacie...

  6. Utilización de recursos sociosanitarios y características del cuidado informal de los pacientes inmovilizados en atención domiciliaria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco García Alcaraz

    2015-04-01

    Conclusiones: Las enfermedades del aparato locomotor constituyen los principales motivos de inmovilización en pacientes domiciliarios. La mayoría de los cuidadores informales son mujeres de edad avanzada. La duración e intensidad del cuidado son elevadas y los principales apoyos provienen de los profesionales sanitarios. Los pacientes hacen un uso reducido de recursos sociosanitarios.

  7. No cumplimiento del tratamiento farmacológico en pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ariana Fernández García

    2012-06-01

    Full Text Available Fundamento: el tratamiento precoz y su cumplimiento, por parte del paciente, son las formas más efectivas de prevenir la ceguera por glaucoma. Objetivos: identificar el cumplimiento o no cumplimiento del tratamiento en pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto. Métodos: estudio descriptivo,  transversal en 106 pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto confirmado, atendidos en el Servicio de Glaucoma del Hospital Dr. Salvador Allende de Ciudad de La Habana durante el primer trimestre de 2011. Se analizaron las siguientes variables: edad, sexo, escolaridad, antecedentes patológicos personales y antecedentes familiares de glaucoma, tratamiento y su cumplimiento, autovaloración del estado de salud general y visual. Resultados: la edad promedio fue de 60,7 años; 72,7 % mujeres; el 51,9 % resultó no cumplidor del tratamiento farmacológico. El 91, 6 % de los pacientes utilizan monoterapia y el 73,6 % de los casos emplean timolol en monoterapia o en combinación con otro fármaco. El 68, 9 % tenía antecedentes familiares de glaucoma. La hipertensión arterial (51, 1 % fue la enfermedad crónica más reportada. La valoración del estado de salud general y visual más referida fue la regular (42, 5 % y 49, 1 % respectivamente.  Conclusiones: más de la mitad de los pacientes fueron no cumplidores del tratamiento farmacológico indicado para el control de la enfermedad, comportamiento que estuvo relacionado con la edad en los casos estudiados.

  8. Valoración del dolor en pacientes con demencia avanzada institucionalizados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marisa de la Rica Escuín

    2014-03-01

    Full Text Available Introducción: el dolor es un síndrome geriátrico que altera la calidad de vida de la persona y su entorno. Además, los pacientes con demencia avanzada son personas con expectativa de vida corta. Una valoración adecuada de un síntoma tan subjetivo requiere disponer de información por parte de los cuidadores habituales. Los cuidados paliativos deberían extenderse a patologías no oncológicas: la National Hospice Organization (NHO establece criterios para pacientes con demencia avanzada. Método: estudio descriptivo transversal. Área y población: 20 pacientes con criterios de demencia avanzada ingresados en la Residencia de Mayores "Núñez de Balboa" de Albacete. Desarrollado entre el 1 de marzo y el 15 de mayo de 2012. Criterios de inclusión: firma del consentimiento informado por parte del representante legal, tutor, familiar o cuidador. Variables: sociodemográficas: edad, sexo, tiempo de ingreso y relación familiar; clinicoasistenciales: patologías, criterios de demencia avanzada, registro de dolor, tratamiento analgésico, valoración del dolor por la escala PAINAD, valoración de depresión por la escala de Cornell, valoración conductual por la NPI-NH y criterios de terminalidad según la NHO. Análisis estadístico SPSS 15. Conclusiones: el dolor es causa de deterioro funcional multifactorial; identificarlo requiere valoración multidisciplinar. Está relacionado con depresión y con síntomas psicológicos y conductuales, es frecuente en residencias, y está infradiagnosticado e infratratado. Los residentes con deterioro cognitivo y pluripatología son población creciente; las residencias pueden constituirse en centros de cuidados paliativos. El personal sanitario requiere herramientas de detección del dolor para usuarios con demencias avanzadas; las escalas observacionales son un buen instrumento para valorarlo.

  9. Tratamiento ambulatorio del paciente con neutropenia febril Outpatient therapy in patients with febrile neutropenia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés Londoño Gallo

    2008-01-01

    Full Text Available

    El tratamiento de los pacientes con neoplasia y neutropenia febril plantea muchas dudas. Una de ellas, que genera ansiedad en el personal de la salud, el paciente y sus familiares, es la necesidad de hospitalización porque ésta implica exponer a gérmenes intrahospitalarios potencialmente resistentes a un paciente cuyo sistema inmune puede no estar en las mejores condiciones; incluso con un aislamiento óptimo existe el riesgo de adquirir una infección nosocomial. Muchos estudios han tratado de validar métodos para clasificar a los pacientes con fiebre y neutropenia en grupos de diferente riesgo, como fundamento para implementar estrategias de tratamiento selectivo; así se ha abierto la posibilidad de utilizar medidas más conservadoras para el tratamiento de los episodios de bajo riesgo, entre ellas la administración de regímenes orales ambulatorios de antibióticos de amplio espectro; ello sin demeritar la necesidad de aplicar un juicio clínico adecuado, hacer un buen seguimiento y tener acceso a la atención médica inmediata. La neutropenia es una de las consecuencias graves de la quimioterapia para el cáncer, y se ha demostrado que el tratamiento del paciente neutropénico febril con antibióticos intravenosos reduce la mortalidad. La terapia oral podría ser una alternativa aceptable para pacientes bien seleccionados. Ella puede mejorar la calidad de vida de los pacientes con cáncer, evitar las complicaciones asociadas con la terapia intravenosa y disminuir los costos del tratamiento.

    Treatment of patients with neoplasia and febrile neutropenia, as a consequence of chemotherapy, poses many doubts, among them the need for hospitalization, since this implies exposure to potentially resistant nosocomial microorganisms. Even under the best isolation techniques, there may

  10. Patient classification system: a proposal to complement the instrument by Fugulin et al. Sistema de clasificación de pacientes: propuesta de complementación del instrumento Fugulin et al. Sistema de classificação de pacientes: proposta de complementação do instrumento de Fugulin et al.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernanda dos Santos

    2007-10-01

    tejido, el número de cambios del curativo y el tiempo utilizado para su realización. Aún fueron redefinidos los valores que indican la categoría asistencial del paciente. La complementación del instrumento Fugulin et al., propuesta en este estudio, favorece la aplicación del instrumento a un grupo más diversificado, por agregar un aspecto relevante de atención que es la cuestión de los curativos.A análise dos instrumentos de classificação de pacientes, disponíveis na literatura, demonstra que aspectos relevantes da assistência a pacientes portadores de feridas deixam de ser abordados, ficando evidente a importância da elaboração de critérios que possibilitem avaliar esses pacientes. Este estudo propõe a elaboração de áreas de cuidados de forma que complemente o instrumento de Fugulin et al., referendado pelo Conselho Federal de Enfermagem (COFEN do Brasil, que não contempla esse aspecto. A construção das áreas de cuidados para avaliação de feridas fundamentou-se em busca bibliográfica acerca de modelos operacionais de Sistema de Classificação de Pacientes (SCP, bem como sobre os diversos instrumentos de classificação de feridas. Configuraram-se como novas áreas de cuidado: o comprometimento tecidual, o número de trocas do curativo e o tempo utilizado para a sua realização. Foram redefinidos, ainda, os valores que indicam a categoria assistencial do paciente. A complementação do instrumento de Fugulin et al., proposta neste estudo, favorece a aplicação do instrumento a um grupo mais diversificado de pacientes por acrescer aspecto relevante da assistência, como a questão dos curativos.

  11. Teaching and Assistance Interconsultation in Primary Health Care La interconsulta docente-asistencial en la Atención Primaria de Salud

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Belkis Vicente Sánchez

    2012-06-01

    profesor interconsultante. Se realiza principalmente en el consultorio médico de la familia. Consta de varias etapas: organización exhaustiva de la actividad, etapa previa de preparación por parte del Equipo Básico de Salud, presentación del paciente, análisis colectivo (trabajo docente en cascada y conclusiones. Esta actividad desarrollada en la Atención Primaria de Salud con estas características, ha de propiciar la formación y desarrollo de habilidades y conocimientos necesarios para el desempeño de los profesionales. La interconsulta docente-asistencial se adentra en la enseñanza y aplicación del método clínico durante el proceso formativo del personal médico, en el que el profesor desempeña un papel importante al demostrar la importancia de este, al fomentar los principios éticos, de forma tal que forme parte de la práctica profesional y de su futuro desempeño.

  12. Estado nutricio en pacientes de primer ingreso a hospitalización del Servicio de Hematología del Instituto Nacional de Cancerología

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Baltazar Luna

    2013-08-01

    Full Text Available Objetivos: Determinar el estado de nutrición de los pacientes que ingresan por primera vez a hospitalización del servicio de hematología y que no han recibido tratamiento oncológico, conocer si el estado de nutrición evaluado por medio de la EGS-GP y por concentración sérica de Albúmina se relaciona con la mortalidad de los pacientes. Métodos: Estudio longitudinal, prospectivo, analítico. Por medio de EGS-GP se evaluó el estado nutricional de los pacientes, Se utilizó el paquete estadístico SPSS 19.0 para el análisis de datos. Resultados: Se evaluaron 119 pacientes, 52,1% mujeres y 47,9% hombres. El diagnóstico más común fue Linfoma no Hodgkin en el 43,7%. De acuerdo a la EGS-GP el 50,4% de los pacientes presentaba algún grado de desnutrición o estaba en riesgo de padecerla de los cuales: el 31,1% tenía desnutrición moderada y el 19,3% presentaba desnutrición severa. El 49,6% de los pacientes presentaba un adecuado estado nutricio. Del 30,3% de los pacientes que fallecieron el 37% tenía desnutrición severa y el 50% disminución severa de la concentración de albúmina. Conclusiones: La prevalencia de desnutrición en los pacientes hematológicos atendidos en el Instituto Nacional de Cancerología de México que aún no reciben tratamiento médico fue elevada. Existe una asociación entre el Estado Nutricio y la mortalidad de éste grupo de pacientes.

  13. Efecto del hialuronato de zinc sobre las úlceras en pacientes con diabetes Zinc hyaluronate effects on ulcers in diabetic patients

    OpenAIRE

    Fernando Ramos Cuevas; Alejandro Anastasio Velázquez Méndez; Israel Castañeda Andrade

    2007-01-01

    Contexto: La úlcera en el pie diabético es una de las principales complicaciones de la diabetes en extremidades bajas. Del 50 al 70% de las amputaciones en extremidades bajas se realizan a pacientes con diabetes. El hialuronato de zinc ha sido probado en el tratamiento de las úlceras diabéticas del pie con resultados prometedores. Objetivo general: Determinar el grado de eficacia del hialuronato de zinc en la curación de úlceras del pie diabético. Diseño: Ensayo terapéutico abierto al azar. S...

  14. Avances en el desarrollo de un prototipo de robot asistencial para personas con limitaciones de movilidad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alfredo Jose Marquez

    2014-07-01

    Full Text Available Este artículo presenta la metodología utilizada para modelar y construir un prototipo de un brazo robótico asistencial el cual es capaz de ayudar a personas con limitaciones de movilidad en sus tareas cotidianas como la alimentación y cepillado de dientes. Tambien se presentan los avances en el desarrollo de un algoritmo de control el cual permite la operación del robot mediante comandos de voz, basado en codificadores LPC (codificación predictiva lineal.

  15. Calidad asistencial y tratamiento psicológico de las drogodependencias

    OpenAIRE

    Sánchez-Hervás, Emilio

    2006-01-01

    Las drogodependencias son uno de los mayores problemas de salud pública en nuestro país, pero las instituciones sanitarias han rehusado tradicionalmente el abordaje integral de este tipo de trastornos. Se reivindica la necesidad en aras de una mayor calidad asistencial, de incluir a todos los efectos el abordaje integrado de estos trastornos entre las prestaciones del sistema sanitario público. Se incluye por tanto la condición de poder ofertar en todos los casos una adecuada asistencia y tra...

  16. Sin reconocimiento recíproco no hay calidad asistencial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Calvo Rigual

    2011-01-01

    Full Text Available Aspectos básicos de la relación clásica médico-enfermo han entrado en crisis en la medicina actual. Dificultades de comunicación, infravaloración de la empatía, o interposición de criterios economicistas están dando lugar a estilos asistenciales que facilitan la cosificación de los pacientes, el menosprecio de los sanitarios y la indiferencia -de unos y otros- hacia las medidas colectivas de la salud. Principios básicos de esa relación tales como calidad, justicia, autonomía del paciente y beneficencia podrían aparecer débiles de contenido. En este trabajo se propone aplicar el concepto de "reconocimiento recíproco" procedente de la filosofía, para "recargar" de contenido diferentes aspectos de la relación clínica. En un aspecto "interno", abordando la identidad de los protagonistas: el reconocimiento recíproco buscaría potenciar tanto la del paciente como la del profesional. En un aspecto "externo", buscaría incidir en la calidad de la asistencia, objetivo fundamental de la relación clínica. Con el reconocimiento recíproco aplicado a la salud pública se refuerza el principio de justicia facilitando la construcción de una identidad como ciudadanos de derechos.

  17. Percepción de la calidad del cuidado de enfermería en pacientes oncologicos hospitalizados

    OpenAIRE

    Claudia Torres Contreras; Marcela Buitrago-Vera

    2011-01-01

    Introducción: Se presenta la evaluación de la calidad del cuidado de enfermería desde la percepción de los pacientes oncológicos hospitalizados en una IPS de último nivel. Objetivo: Determinar la percepción de la calidad del cuidado según la dimensión de satisfacción y experiencia con los cuidados en los pacientes que reciben tratamiento en la unidad de oncología de una institución de salud. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal, con pacientes hospitalizados en la uni...

  18. Comparación de costes de tres tratamientos del cáncer de próstata localizado en España: prostatectomía radical, braquiterapia prostática y radioterapia conformacional externa 3D Cost comparison of three treatments for localized prostate cancer in Spain: radical prostatectomy, prostate brachytherapy and external 3D conformal radiotherapy

    OpenAIRE

    Virginia Becerra Bachino; Francesc Cots; Ferran Guedea; Joan Pera; Ana Boladeras; Ferran Aguiló; José Francisco Suárez; Pedro Gallo; Lluis Murgui; Àngels Pont; Oriol Cunillera; Yolanda Pardo; Montserrat Ferrer

    2011-01-01

    Objetivo: Comparar los costes de los tratamientos más establecidos para el cáncer de próstata localizado según grupos de riesgo, edad y comorbilidad, desde la perspectiva del proveedor asistencial. Métodos: Comparación de costes en pacientes reclutados consecutivamente entre 2003 y 2005 en una unidad funcional de tratamiento del cáncer de próstata. La utilización de servicios hasta 6 meses después del inicio del tratamiento se obtuvo de las bases de datos hospitalarias, y los costes directos ...

  19. Incidencia y factores asociados con las reacciones adversas del tratamiento antirretroviral inicial en pacientes con VIH

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Astuvilca

    2007-07-01

    Full Text Available La alta incidencia de reacciones adversas medicamentosas (RAMA al tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA en pacientes con VIH/SIDA puede afectar la calidad de vida y adherencia al tratamiento. Objetivos: Determinar la incidencia de RAMA del TARGA inicial e identificar los factores asociados con la ocurrencia de RAMA al recibir dicha terapia. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de cohorte histórica con todos los pacientes VIH (+ mayores de 18 años que recibieron TARGA por primera vez en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza, con un seguimiento de 360 días desde la primera prescripción. Se recabó las RAMA de las historias clínicas y tarjetas de control. Resultados: Se incluyeron 353 pacientes, se encontró una incidencia acumulada de 66,7% de efectos adversos al TARGA inicial y una densidad de incidencia de 9,1 eventos de RAMA por 10 personas año de seguimiento (IC95%: 8,1-10,1. Anemia (23,4%, náuseas (20,6% y rash (17,2% fueron las RAMA más frecuentes. El uso de drogas (OR 2,40; IC95% 1,01-5,67; consumo de alcohol (OR 0.32; IC95%: 0,19-0,55 y estadio SIDA (OR 0,20; IC95%: 0,04-0,95 estuvieron asociadas con la presencia de RAMA. Conclusiones: Existe un alta incidencia de RAMA, siendo la anemia la más frecuente. El uso de drogas es un factor de riesgo para presentar RAMA.

  20. Manejo farmacológico del dolor en el paciente oncológico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Catalina Morales Alpízar

    2004-09-01

    Full Text Available El dolor presenta una fisiopatología muy compleja, donde intervienen elementos que pueden llegar a ser difíciles de controlar. En el cáncer se identifican diferentes tipos de dolor de acuerdo con la o las estructuras afectadas. La proliferación de células neoplásicas puede afectar estructuras somáticas, vísceras, huesos, estructuras del sistema nervioso o tejidos blandos, por lo que el paciente con cáncer puede presentar cualquier manifestación del dolor, incluso de gran severidad. Existen múltiples medicamentos utilizados para el manejo de este tipo de dolor: antinflamatorios no esteroideos, antidepresivos tricíclicos, neuromoduladores, anestésicos locales,. esteroides, bifosfonatos y opioides. Los opioides continúan siendo la piedra angular en el manejo del dolor por cáncer, sin embargo, aún hay barreras para su adecuado manejo.

  1. Efectividad del tratamiento de la violencia contra la pareja en pacientes drogodependientes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Javier Fernández-Montalvo

    2015-04-01

    Full Text Available En este artículo se analiza la efectividad de los programas de tratamiento psicológico para drogodependientes, que presentan conductas violentas contra la pareja. Para ello, se revisan, en primer lugar, los estudios que valoran la influencia del tratamiento habitual sobre las adicciones y la reducción de las conductas violentas contra la pareja. En segundo lugar, se analizan los resultados de los programas de intervención conjunta que se han desarrollado hasta la fecha, en el ámbito internacional, en los centros de tratamiento para la adicción con drogodependientes que ejercen, además, violencia contra la pareja. Los resultados muestran, por una parte, que la intervención con pacientes adictos produce una disminución importante en la tasa de violencia contra la pareja asociada a la adicción. Por otra parte, los programas de intervención con adicciones constituyen un marco de gran utilidad para aplicar, de forma conjunta, tratamientos específicos para aquellos adictos con un problema asociado de violencia contra la pareja. Los resultados de estos programas de intervención muestran los mejores datos en la reducción de la tasa de violencia contra la pareja de los pacientes adictos. Se comentan las implicaciones de todo ello para la práctica clínica y para las investigaciones futuras.

  2. Caracterización de la neoplasia intraepitelial cervical inducida por el virus del papiloma humano en pacientes seropositivas a virus de la inmunodeficiencia humana

    OpenAIRE

    Rodríguez Bravo, Tomás Carlos

    2013-01-01

    [ES] Hemos pretendido caracterizar el comportamiento y la respuesta al tratamiento antirretroviral de las lesiones cervicales producidas por el virus del papiloma humano (HPV) en las pacientes infectadas también por el virus de la inmunodeficiencia adquirida (VIH). Se trata de de un estudio observacional y prospectivo, en el que la selección de la muestra procede del Servicio de enfermedades infecciosas del Complejo Hospitalario de Salamanca. Las pacientes fueron remitidas para control gin...

  3. Coste-efectividad de la atención del paciente con diabetes mellitus tipo 2 manejado por el médico familiar versus estrategia educativa

    OpenAIRE

    Enrique Villarreal Ríos; Emma Rosa Vargas Daza; Lidia Martínez González; Liliana Galicia Rodríguez; Isabel Ramos Arteaga

    2013-01-01

    Objetivo: Evaluar el coste-efectividad de la atención del paciente con diabetes mellitus tipo 2 manejado por el médico familiar versus estrategia educativa.Diseño del estudio: Estudio coste-efectividad.Participantes: Pacientes con diabetes mellitus tipo 2 integrados en dos grupos: pacientes atendidos por médico familiar y pacientes insertos en una estrategia educativa.Mediciones principales: La efectividad evaluada con la modificación de los valores bioquímicos: glucemia, colesterol total y t...

  4. Satisfacción del paciente en una Unidad de Diálisis: ¿Qué factores modulan la satisfacción del paciente en diálisis?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tais Pérez Domínguez

    2012-06-01

    Full Text Available Introducción. La enfermedad renal requiere una atención sanitaria prolongada, en la que se conjugan tanto la competencia profesional como otras habilidades tanto emocionales como psicosociales. En dichos procesos crónicos, el usuario se convierte en el "centro del sistema", necesitando profesionales capaces de atenderles de una manera multidisciplinar. En este contexto, las políticas sanitarias no pueden desarrollarse sin tener en cuenta la opinión del paciente que supondrá un valor añadido para la percepción de su salud o bienestar. Objetivo. Conocer el grado de satisfacción de los pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis. En segundo lugar, conocer las variables que se asocian al aumento o disminución de la satisfacción de los pacientes en las unidades de diálisis. Material y Método. Participaron en la investigación 187 pacientes. La media de edad fue de 66 años. Utilizamos el cuestionario SERVQHOS modificado. Resultados. Los niveles de satisfacción fueron altos y similares a los de otras unidades en España. Los aspectos peor valorados por nuestros pacientes eran el "tiempo de espera", "el servicio de ambulancias" y la "calidad de la comida". Factores como la edad, el tiempo en diálisis, el sexo y el turno de diálisis (turno de mañana o de tarde modulan las puntuaciones en el cuestionario. Conclusiones. Identificar los factores que modulan la satisfacción es tan importante como evaluarla. Deben de tenerse en cuenta las variables inherentes del paciente, que están condicionando la satisfacción percibida.

  5. Mejora de la calidad y seguridad del uso diagnóstico de los radiofármacos en pacientes pediátricos

    OpenAIRE

    Plancha Mansanet, Mª Carmen

    2016-01-01

    Los radiofármacos constituyen un grupo de medicamentos especiales que requieren una regulación específica para asegurar el uso de los mismos con garantías de calidad, seguridad y eficacia. La ausencia de un estándar de dosificación ha propiciado que en la práctica asistencial exista una variabilidad elevada en la selección de la actividad óptima de un determinado radiofármaco. Esta situación alcanza un mayor riesgo en los pacientes pediátricos, ya que por ser más radiosensibles, la exposición...

  6. Estrategias de acogimiento y acondicionamiento del paciente autista en Odontología Colectiva

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lais David AMARAL

    2011-12-01

    Full Text Available El autismo es un transtorno neuropsiquiátrico que se desarrolla en la niñez temprana y es parte de un grupo de condiciones psiquiátricas denominado Transtornos Invasivos del Desarrollo. El diagnóstico es clínico y está basado principalmente en la presencia de disturbios de interacción social, intereses restrictos , patrones estereotipados de comportamiento y disturbios de comunicación. Está presente desde el nacimiento y se manifiesta hasta los tres años de edad. Las acciones odontológicas para esta población, así como los estudios científicos e informaciones relacionadas son escasas y controversiales. Las alteraciones del comportamiento son una importante complicación en la atención, debido a la dificultad de realizar exámenes y tratamientos, entre ellos el odontológico. Esta pesquisa analizó estudios que abordan e investigan las estrategias de acogimiento y acompañamiento en la aplicación de técnicas preventivas y de promoción de la salud bucal en el paciente autista, que anteceden a la intervención clínica. Así, reflexionando sobre estas prácticas y las nuevas formas de abordaje, se ponderan nuevos cuestionamientos orientados a elevar la calidad de la atención al paciente autista por parte de la odontología, especialmente en el SUS (Sistema Único de Salud y particularmente en la Estrategia de Salud de la Família.

  7. Estudio neurofisiológico de la estructura del sueño en pacientes epilépticos

    OpenAIRE

    Barrón Harrison, María Teresa

    2015-01-01

    Existe una interacción clínicamente importante entre la epilepsia y el sueño, compleja y recíproca. El sueño y la privación del mismo pueden aumentar las descargas epileptiformes. Asimismo, se han descrito alteraciones del sueño en pacientes epilépticos, con causa multifactorial. OBJETIVOS: Este estudio de investigación tiene como propósito aportar información sobre la arquitectura del sueño de los pacientes epilépticos de nuestro medio, así como su relación con los diversos factores intrínse...

  8. Prevención del Síndrome Confusional Agudo en pacientes ancianos hospitalizados con fractura de cadera

    OpenAIRE

    Garrigós Montoya, Victoria Eugenia

    2016-01-01

    Introducción: Las consecuencias del síndrome confusional agudo en pacientes con fractura de cadera aumentan la morbilidad y la mortalidad de la persona, produciendo en numerosas ocasiones dependencia para el resto de su vida. El objetivo principal de esta revisión es la realización de un plan de actuación de enfermería, conociendo los factores de riesgo del delirium para la correcta prevención del mismo. Métodos: Se realiza una revisión bibliográfica en diferentes bases de datos para identifi...

  9. Cuidado y manejo del dolor en el paciente en posoperatorio de revascularización miocárdica

    OpenAIRE

    Luisa Fernanda Moscoso Loaiza; Carlos Yecid Bernal Cárdenas

    2015-01-01

    En la actualidad, se ha puesto de manifiesto la relación existente entre el dolor agudo posoperatorio y la aparición de múltiples complicaciones, que hacen necesario el manejo efectivo del dolor posquirúrgico por parte del profesional de enfermería. Objetivo: Generar una propuesta de cuidado de enfermería para el manejo del dolor en el paciente en posoperatorio de revascularización miocárdica, tras la extubación, con base en la Teoría de los Síntomas Desagradables. Metodología: A partir de la...

  10. Estudio del metabolismo mineral y óseo en pacientes pediátricos afectos de enfermedad inflamatoria intestinal

    OpenAIRE

    Aguilar Quintero, María

    2014-01-01

    INTRODUCCIÓN Y MOTIVACIÓN DE LA TESIS En los últimos años ha aumentado el interés por conocer las alteraciones del metabolismo osteomineral en los pacientes afectos de enfermedad inflamatoria intestinal (EII), debido entre otras razones a que un gran número estos pacientes presentan una enfermedad metabólica ósea como epifenómeno de su proceso de base. Así, se estima que la prevalencia de EII subyacente estaría en torno al 40-50% en caso de osteopenia y al 5 al 30% en caso de o...

  11. La atención odontológica del paciente geriátrico con deterioro cognitivo

    OpenAIRE

    M.C. Haya Fernández; I. Blasco Garrido; M.B. Cabo Pastor

    2015-01-01

    La investigación clínica ha demostrado que una mejor función cognitiva se relaciona con un mejor estado de salud oral. Y, de la misma manera, los pacientes mayores institucionalizados con deterioro cognitivo presentan una pobre salud oral con mayor número de dientes ausentes, caries, acúmulo de placa y enfermedad periodontal. El diagnóstico precoz del paciente con deterioro cognitivo es fundamental para mejorar el pronóstico de la enfermedad y poder plantear un tratamiento odontológico preven...

  12. Caracterización del alcoholismo en pacientes de un consultorio médico de la familia

    OpenAIRE

    Juan Miguel Reyes Martínez; Elena de la Caridad Moreno Gallego; Eduardo Reyes Martínez

    2014-01-01

    Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, con el objetivo de caracterizar el alcoholismo en pacientes del CMF 148-02, policlínico "Guillermo Tejas Silva", Las Tunas, en el año 2013. El universo estuvo constituido por 105 pacientes dispensarizados en el grupo II por riesgo de alcoholismo. La muestra quedó constituida por 70 casos, que decidieron participar de forma voluntaria en la investigación; se excluyeron los que no cumplieron este criterio. Se utilizaron variables epidemiol...

  13. Actividades de prevención del pie diabético en pacientes de consulta externa de primer nivel

    OpenAIRE

    Pinilla Roa, Análida Elizabeth; Sánchez, Ana Lorena; Mejía, Arturo; Barrera, María del Pilar

    2012-01-01

    Objetivo Determinar la frecuencia de actividades de prevención del pie diabético recomendadas por el médico y efectuadas por pacientes de consulta externa en medicina general, para autocuidado de los pies y describir los hábitos alimentarios. Metodología Estudio descriptivo de corte transversal, realizado en dos instituciones de salud de Bogotá, marzo-octubre 2008; muestra ponderada, por conveniencia, 307 pacientes diabéticos mayores de 18 años. Resultados Antecedente de úlceras en pies 13 %,...

  14. Fiebre postoperatoria en pacientes del Cardiocentro Ernesto Che Guevara / Postoperative fever in patients of the Cardiocentro Ernesto Che Guevara

    OpenAIRE

    Alina Ceballos Álvarez

    2015-01-01

    Introducción: La fiebre es una de las dificultades que se presentan en el período pos-quirúrgico. Objetivo: Caracterizar la incidencia de fiebre en el postoperatorio de cirugía cardio-vascular. Método: Estudio observacional descriptivo, longitudinal, prospectivo, en 31 pacientes con fiebre en el postoperatorio. Resultados: Un 15,6 % del total de pacientes operados de cirugía cardiovascular (31 casos) presentó fiebre en el postoperatorio y en 20 de ellos la causa fue séptica. Apareció más frec...

  15. Conocimiento teórico y apego al procedimiento de diálisis peritoneal del paciente o su familiar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Wendy Juana María García Meza

    2015-06-01

    Full Text Available Introducción: Paciente y familiar deben conocer los conceptos esenciales y poseer habilidades motoras para la realización de diálisis peritoneal continua ambulatoria, por esto, enfermería brinda educación al paciente y familiar sobre los cuidados de diálisis en el hogar, sin embargo, continúan acudiendo pacientes con alguna complicación al hospital. Objetivo: Determinar el nivel de conocimiento teórico y apego al procedimiento dialítico del paciente o familiar. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo. Se efectuó una visita domiciliaria, en donde se aplicaron: una lista de cotejo para evaluar el apego al procedimiento, un cuestionario para evaluar los conocimientos teóricos y una cédula de variables clínicas y sociodemográficas. Participaron 24 sujetos, se dividieron en grupo pacientes (GP, donde los pacientes se auto-realizan el procedimiento y familiar (GF, donde los familiares realizan la técnica. Resultados: El nivel de conocimiento teórico en general fue moderado (73.24%, el GP obtuvo un índice más elevado (75.35% que el GF (71.45%. En la técnica, en general, se adhirieron al 80.3% de los pasos, el GF obtuvo mayor índice correcto (81.92% que el GP (78.63%. Conclusión: Los pacientes y familiares demuestran un déficit en ambas áreas, por esto, es necesario evaluarlos periódicamente para detectar fallos en la técnica y en el conocimiento, que predispongan al paciente a una complicación prevenible.

  16. Intervención psicológica para mejorar el clima organizacional en el personal asistencial de una empresa social del Estado de la ciudad de Santa Marta (Colombia)

    OpenAIRE

    Angelita Pallares Escorcia

    2013-01-01

    El Clima Organizacional es el componente de la Administración al cual se le atribuye gran importancia en el momento actual de competitividad empresarial, porque comprende las características que identifican de manera plena a una Organización, abarcando todo el ambiente laboral que incluye desde las percepciones de los empleados con respecto a la empresa, hasta la influencia de la estructura organizacional en ellos. El objetivo del presente estudio fue determinar la eficiencia y eficacia de la...

  17. Efecto del hialuronato de zinc sobre las úlceras en pacientes con diabetes Zinc hyaluronate effects on ulcers in diabetic patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fernando Ramos Cuevas

    2007-06-01

    Full Text Available Contexto: La úlcera en el pie diabético es una de las principales complicaciones de la diabetes en extremidades bajas. Del 50 al 70% de las amputaciones en extremidades bajas se realizan a pacientes con diabetes. El hialuronato de zinc ha sido probado en el tratamiento de las úlceras diabéticas del pie con resultados prometedores. Objetivo general: Determinar el grado de eficacia del hialuronato de zinc en la curación de úlceras del pie diabético. Diseño: Ensayo terapéutico abierto al azar. Se les dio seguimiento a los pacientes durante un período de doce semanas de junio a diciembre de 2004. Ubicación: Centro de cuidado terciario. Clínica del Pie Diabético. Pacientes: Fueron seleccionados por muestreo consecutivo cincuenta pacientes con diabetes tipo 2 con úlcera en pie, de ambos sexos y con edades entre los 40 y los 80 años y sin una isquemia más baja de la extremidad. Veinticinco de ellos fueron asignados aleatoriamente al grupo del hialuronato de zinc y el resto al grupo de control (tratamiento convencional. La distribución por sexo de género fue similar en ambos grupos, once del femenino (44% y 14 del masculino (56%. La edad promedio en el grupo de la combinación del ácido hialurónico y zinc fue 56,76 ± 8,78 y en el convencional 60,12 ± 8,42, NS. ningún paciente del grupo de hialuronato de zinc abandonó o fue retirado durante el período del estudio. Un paciente del grupo de control falleció. Intervención: El hialuronato de zinc fue aplicado una vez al día en la superficie de la úlcera después de limpiarla con la solución fisiológica salina. Medida principal del resultado: La eficacia del hialuronato de zinc fue determinada por las semanas que se requirieron para conseguir el cierre completo de la úlcera con el tejido fino epitelial (tiempo curativo medio. Material y métodos: Ensayo clínico controlado. Pacientes con úlceras propias del pie diabético. 1 de julio al 30 de septiembre de 2004, 25 pacientes

  18. Manejo médico inicial del paciente quemado Management of the burnt patient

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luisa Fernanda Durango Gutiérrez

    2004-01-01

    Full Text Available Las quemaduras son una causa importante de lesión traumática que induce inflamación tanto local como sistémica. La resucitación inicial y el manejo temprano de los problemas hemodinámicos y de la falla respiratoria son probablemente los responsables más importantes del aumento en la supervivencia. Sin embargo, terapias complementarias, tales como control de la infección, los cuidados profilácticos, el manejo adecuado de las quemaduras, la nutrición, la analgesia y el bienestar del paciente, son esenciales para mejorar los resultados. Burns are a major cause of traumatic injury that induces both local and systemic inflammation. Initial resuscitation, early management of haemodynamic problems and respiratory failure are probably the most important intervention to increase the survival; however, complementary therapy, such as infection control, prophylactic care, wound management, nutrition, analgesia and patient comfort, are essential in improving outcome.

  19. Angioplastia del tronco de la arteria coronaria izquierda no protegido en pacientes con alto riesgo quirúrgico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Victor Mauro

    2008-01-01

    Full Text Available IntroducciónEl tratamiento de elección de la enfermedad del tronco de la coronaria izquierda (TCI es la cirugía de revascularización miocárdica (CRM. Un número creciente de pacientes presenta comorbilidades y/o inestabilidad clínica que condicionan un alto riesgo quirúrgico.ObjetivosEvaluar los resultados de la angioplastia (ATC del TCI no protegido en pacientes con alto riesgo para CRM (EUROSCORE = 6.Material y métodosDe 59 pacientes con ATC de TCI no protegido se excluyeron 8 con infarto agudo de miocardio (IAM en shock cardiogénico y 12 sin características de alto riesgo; de los restantes pacientes de alto riesgo fueron objeto de este estudio los 32 tratados con stents convencionales.Se comparó la mortalidad hospitalaria predicha por EUROSCORE logístico con la observada, así como la incidencia de complicaciones mayores y su evolución alejada.ResultadosLa mediana de edad fue de 76,5 años, el 41% tenía 80 años o más, el 22% eran mujeres, el 28% diabéticos, el 56% tenía disfunción ventricular moderada a grave, el 31% insuficiencia renal crónica, el 50% vasculopatía periférica, el 53% angina refractaria, el 22% IAM reciente, el 28% procedimientos de emergencia y la mediana de EUROSCORE fue de 10,5 puntos.El 41% de los pacientes presentaban compromiso del TCI distal. El éxito angiográfico fue del 94%. Se utilizaron inhibidores IIb/IIIa en el 47%, cutting balloon en el 28%, Rotablator® en el 3% y balón de contrapulsación en el 31%. En todos se implantó un stent y en el 50% se trataron otras obstrucciones.La mortalidad hospitalaria fue del 3,1% (intervalo de confianza del 95% 0,2%-14,5%, p = 0,003, en tanto que la predicha era del 23,8%. Ningún paciente presentó déficit neurológico, IAM transmural ni requirió diálisis. Un paciente debió ser sometido a CRM electiva por fracaso del procedimiento.La mediana de seguimiento fue de 15,5 meses, período en el que se registraron 6 muertes (2 cardiovasculares y 4

  20. Análisis de los factores asociados a la calidad de vida del paciente hipertenso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristina Nolasco Monterroso

    2015-12-01

    Full Text Available Introducción: En la Hipertensión Arterial (HTA existen una serie de factores asociados a la misma que inciden en la Calidad de Vida Relacionada con la Salud (CVRS de la población en general, como es el caso de la Diabetes Mellitus, el hábito tabáquico, alimentación, etc. Objetivo: Analizar la CVRS y los factores asociados a ésta, en pacientes con HTA controlados en la Unidad de Hipertensión de la Unidad de Gestión Clínica (UGC Nefrología del Hospital Universitario Reina Sofía (HURS de Córdoba. Pacientes y Métodos: Se ha realizado un estudio observacional, descriptivo y transversal, en 33 pacientes hipertensos con una edad media de 73,24±5,55 años; 20 hombres (60,6% y 13 mujeres (39,4% controlados en la Unida de Hipertensión de la UGC Nefrología del HURS de Córdoba. Se analizó la CVRS mediante el cuestionario de salud SF-36. Para el análisis de la dependencia se utilizó el Índice de Barthel. Resultados: Los valores de la CVRS fueron: Salud General 43.36±24.84, Función Física 58.18±32.71, Rol Físico 78.98±34.51, Rol Emocional 82.07±28.50, Función Social 81.81±33.67, Dolor Corporal 66.06±39.42, Vitalidad 63.83±33,80, Salud Mental 70.45±29.27. La Función Física, Salud General y Dolor Corporal fueron las dimensiones en las que puntuaron más bajo que la población de referencia. Respecto al grado de dependencia, el 45.45% eran independientes el 51.51% presentaban dependencia leve, y el 3.03% presentaban una dependencia grave. Se encontró una correlación estadísticamente significativa entre edad y la dimensión Función Física y Vitalidad; entre peso y Rol Físico y el Índice de Masa Corporal (IMC; entre ejercicio y Función Social; entre el IMC y Rol Físico y Componente Salud Física. Los pacientes con algún grado de dependencia tenían disminuida la CVRS en comparación con los independientes. Conclusiones: A la vista de nuestros resultados podemos afirmar que, al menos en la muestra estudiada, la

  1. Manejo farmacológico del dolor en el paciente oncológico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Catalina Morales Alpízar

    2004-09-01

    Full Text Available El dolor presenta una fisiopatología muy compleja, donde intervienen elementos que pueden llegar a ser difíciles de controlar. En el cáncer se identifican diferentes tipos de dolor de acuerdo con la o las estructuras afectadas. La proliferación de células neoplásicas puede afectar estructuras somáticas, vísceras, huesos, estructuras del sistema nervioso o tejidos blandos, por lo que el paciente con cáncer puede presentar cualquier manifestación del dolor, incluso de gran severidad. Existen múltiples medicamentos utilizados para el manejo de este tipo de dolor: antinflamatorios no esteroideos, antidepresivos tricíclicos, neuromoduladores, anestésicos locales,. esteroides, bifosfonatos y opioides. Los opioides continúan siendo la piedra angular en el manejo del dolor por cáncer, sin embargo, aún hay barreras para su adecuado manejo.Pain pathophysiology is very complex since many different factors participate. In cancer, neoplastic cells grow uncontrollably so they affect somatic structures, nerves, bones, soft tissues, and hollow organs. So any type of pain can be present in this disease and the intensity of it can be extremely severe. There are many medications that are used for cancer pain control: non-steroidal anti-inflammatory drugs, tryciclic antidepresssants neuromodulators, steroids, biphosphonates and opioids. The latters are the medications most frequently used to treat this type of pain, however there are still many barriers for the appropriate use of these drugs.

  2. Manejo del paciente con insomnio Management of the patient with insomnia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Camilo José Borrego Abello

    1994-01-01

    Full Text Available

    La queja de Insomnio no es inocua y por tanto amerita una atención cuidadosa. Es común en la consulta médica general y, en alguna época de la vida, casi todas las personas pueden sufrirlo. Esta revisión pretende relacionar dicha queja con algunas enfermedades somáticas y mentales, con el uso de medicamentos u otras sustancias, con los hábitos y el ambiente así como con patología Intrínseca del sueño. Se hacen lineamientos para estudiar su etiología y se proponen medidas y procedimientos de fácil aplicación por parte del paciente para liberarse de tan molesto síntoma. Se dan argumentos que cuestionan la validez del uso indiscriminado de benzodiazepinas y se insta a los médicos a ser muy cuidadosos en su prescripción para no iniciar o facilitar posibles adicciones. Se resalta la importancia del sueño natural eficiente para el bienestar físico y mental y para la plenitud del funcionamiento fisiológico de la persona.

    Insomnia is not a harmless complain and it therefore deserves careful medical attention. It is commonly found in general medical practice and almost every person is afflicted with it at some period of his or her life. This review deals with insomnia as it relates with somatic and mental illnesses, the use of different substances including some drugs, specific habits and the environment; also considered is intrinsic sleep pathology. Several outlines for the etiological study of insomnia are presented and simple measures and procedures for its control are proposed. The indiscriminated use of benzodiazepines is questioned: to avoid favoring or maintaining adictions physicians should be very careful in prescribing them. The importance of natural sleep for physical and mental well-being and for obtaining an entirely physlological functioning is emphasized.

  3. La atención odontológica del paciente geriátrico con deterioro cognitivo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.C. Haya Fernández

    2015-06-01

    Full Text Available La investigación clínica ha demostrado que una mejor función cognitiva se relaciona con un mejor estado de salud oral. Y, de la misma manera, los pacientes mayores institucionalizados con deterioro cognitivo presentan una pobre salud oral con mayor número de dientes ausentes, caries, acúmulo de placa y enfermedad periodontal. El diagnóstico precoz del paciente con deterioro cognitivo es fundamental para mejorar el pronóstico de la enfermedad y poder plantear un tratamiento odontológico preventivo que pueda mejorar su salud y su calidad de vida. Por este motivo, todo el personal sanitario, incluido el odontólogo, tiene que ser determinante en este proceso valorando los cambios conductuales y las pérdidas de memoria de sus pacientes. El objetivo de este artículo es realizar una visión geriátrica de las enfermedades que con mayor frecuencia van a provocar deterioro cognitivo. Así como revisar que cambios se producen en estos pacientes, en cuanto a su salud oral, debido a las alteraciones producidas en el desarrollo de la enfermedad. Para concluir recopilando las pautas de cómo y cuándo debería de realizarse el tratamiento odontológico dependiendo de la fase del deterioro cognitivo.

  4. Aplicación del ejercicio físico como terapia en medicina del trabajo para pacientes con fibromialgia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Delfín Galiano Orea

    2013-09-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar los principales parámetros cardio-respiratorios de las mujeres con fibromialgia y su clasificación en función del nivel de afectación para una posterior prescripción de actividad física. Método: Una muestra de 32 mujeres (edad ± sd; 53.3 ± 6.6 años fueron clasificadas en dos grupos experimentales en función de su nivel de afectación y sintomatología; niveles moderado y alto. Ambos grupos se sometieron a dos pruebas de esfuerzo en tapiz rodante separadas una semana en el tiempo. La intensidad del ejercicio se incrementó hasta que los participantes alcanzasen su máxima capacidad (VO2max. Los gases expirados, parámetros ventilatorios y frecuencia cardiaca (FC se midieron continuamente durante el ejercicio y la valoración subjetiva del esfuerzo (RPE controlada cada minuto en el test. Resultados: Los valores medios de consumo de oxígeno pico (VO2pico alcanzados por ambos grupos fueron 24.9 ± 3.2 ml•kg-1•min-1 (Gr1 frente a 21.5 ± 2.1 ml•kg-1•min-1 (Gr2, similares a otros estudios en mujeres con fibromialgia, aunque inferiores a otras poblaciones de referencia. En el resto de parámetros ventilatorios, aún siendo inferiores en el grupo con mayor nivel de afectación, no se muestran diferencias significativas. Conclusiones: Hemos comprobado, como en función del nivel de afectación y la sintomatología de los pacientes con fibromialgia, sus capacidades cardiorrespiratorias son distintas; por tanto, no podremos prescribir un ejercicio con la misma intensidad a mujeres de ambos grupos. En base a estos resultados los profesionales podrán prescribir actividad física con mayor seguridad y control.

  5. Perfil psicológico del paciente gran quemado: prevalencia psicopatológica y variables asociadas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Gallach-Solano

    2015-12-01

    Full Text Available La Unidad de Grandes Quemados del Hospital La Fe de Valencia (España atiende al año aproximadamente 1.600 urgencias por quemaduras. El paciente gran quemado constituye un gran reto para los profesionales sanitarios por las implicaciones biopsicosociales que requiere su abordaje: atención médica para su supervivencia, atención psicológica por el importante riesgo de sufrir alteraciones, asistencia rehabilitadora y fisioterapéutica destinada a su activación funcional y atención social. Realizamos un estudio observacional caso-control transversal de carácter descriptivo, con pacientes hospitalizados en nuestra Unidad de Grandes Quemados con trastornos mentales previos. El objetivo general fue determinar y describir las características sociodemográficas, tipología del trauma sufrido, características y topografía de las quemaduras y la comorbilidad con trastornos mentales previos del paciente gran quemado. El 19,8% de estos pacientes presentó trastornos relacionados con el espectro ansioso, psicótico, del ánimo, tóxicos y alcohol, de la personalidad y alteraciones cognitivas previos a la lesión. Los que menor prevalencia parecen tener son los del espectro psicótico y los trastornos asociados al consumo de alcohol y tóxicos. No aparecieron diferencias significativas entre ninguna de las variables sociodemográficas y clínicas, salvo sexo, edad y grupo de convivencia. Los resultados de nuestro estudio reflejan que en este tipo de pacientes podrían estar directamente implicados diferentes trastornos psiquiátricos. Es importante considerar que la propia quemadura también puede generar trastornos psicológicos. Por ello las intervenciones psicológicas precoces y la determinación en este tipo de pacientes son imprescindibles elementos que permitan conseguir un buen ajuste adaptativo.

  6. Satisfacción del paciente en una Unidad de Diálisis: ¿Qué factores modulan la satisfacción del paciente en diálisis?

    OpenAIRE

    Tais Pérez Domínguez; Armando Rodríguez Pérez; Jesús Suárez Álamo; Leire Rodríguez Castellano; Miguel Ángel García Bello; José Carlos Rodríguez Pérez

    2012-01-01

    Introducción. La enfermedad renal requiere una atención sanitaria prolongada, en la que se conjugan tanto la competencia profesional como otras habilidades tanto emocionales como psicosociales. En dichos procesos crónicos, el usuario se convierte en el "centro del sistema", necesitando profesionales capaces de atenderles de una manera multidisciplinar. En este contexto, las políticas sanitarias no pueden desarrollarse sin tener en cuenta la opinión del paciente que supondrá un valor añadido p...

  7. La dieta del paciente renal: ¿Se puede incluir pescado?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. I. Castro González

    2012-10-01

    Full Text Available Introducción: El tratamiento de las enfermedades renales, que son un grave problema de salud pública, es muy complicado. La terapia nutrimental busca retardar la progresión de la enfermedad, mantener un buen estado nutricio y prevenir el desarrollo de comorbilidades. Objetivo: El objetivo del presente estudio fue analizar diez especies de pescado de consumo cotidiano para identificar aquellas que por su bajo aporte de fósforo, proteína de alto valor biológico y su aporte de ácidos grasos n-3 puedan incluirse en la dieta del paciente renal. Material y métodos: Se analizaron las siguientes especies: Bonito, Cabezona, Chucho, Escolar, Espada, Golondrina, Lenguado, Lobina, Mojarra rayada y Pámpano, siguiendo las técnicas de la AOAC y Keller, para determinar su contenido de proteína, fósforo, sodio, potasio, colesterol, vitaminas D3 y E y ácidos grasos n-3 EPA + DHA. Posteriormente se evaluaron las relaciones entre estos nutrimentos. Resultados: Las especies analizadas presentaron valores de proteína desde 16,5 g/100 g de filete (Lobina hasta 27,2 g/100 g (Cabezona, el valor de fósforo más bajo fue de 28,6 mg/100 g (Mojarra rayada y el más alto fue 216,3 mg/100 g (Chucho. 80% de las especies presentaron > 100 mg EPA + DHA en 100 g de filete. Por su relación Fósforo/g Proteína todos los pescados excepto Escolar y Espada, pueden incluirse; la relación más baja de fósforo/EPA + DHA se presentó en Bonito, Escolar, Golondrina, Lobina, Mojarra rayada. Conclusiones: El Pámpano es la especie más recomendada para los pacientes renales por las relaciones entre todos sus nutrimentos; aunque todas las especies, excepto Escolar y Espada, pueden formar parte de la alimentación renal.

  8. Porfiria cutánea tarda en un paciente VIH: ¿papel secundario o protagonista del virus?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.M. Torres León

    2015-03-01

    Full Text Available La sospecha sobre la asociación de la infección por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH, con el tipo I o forma esporádica de la porfiria cutánea tarda (PCT, comenzó pocos años después del descubrimiento del virus. La patogenia de la PCT en estos enfermos no está aclarada y, aunque en la mayoría de los pacientes se identifica más de un factor predisponenente, se considera que el propio VIH es un elemento independiente de riesgo para padecer la enfermedad. En esta comunicación se describe el caso de un paciente con infección por el VIH en el que se estableció de forma simultanea el diagnóstico de PCT.

  9. Heparinización directa del paciente frente a heparinización del circuito extracorpóreo en hemodiálisis: estudio comparativo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raquel Pelayo Alonso

    2015-03-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar si la forma de administración de la heparina durante el tratamiento con hemodiálisis influye en el estado de coagulación del sistema extracorpóreo. Metodología: Estudio cuasiexperimental en 27 pacientes en Hemodiálisis crónica. Se establecen dos periodos de estudio. En el primero, la heparina prescrita se administra a través del acceso vascular y durante el segundo periodo, a través del botón arterial del sistema extracorpóreo. Resultados: Se estudiaron 27 pacientes, siendo el 37% mujeres, y la edad media 68,63±17,44. El 63% de los pacientes realizaba Hemodiafiltración on line postdilucional. No hubo diferencias estadísticamente significativas en cuanto a la dosis y parámetros de diálisis, el AV, el tratamiento anticoagulante ni la técnica de HD. En cuanto al estado de coagulación, si agrupamos por puntuación mayor o menor de 5, en el primer periodo, el porcentaje medio agrupado inferior a 5 puntos alcanza el 94,09% mientras que en el segundo periodo es de 97,1%, lo que sí resulta estadísticamente significativo (p=0,035. Conclusiones: Según nuestro estudio, administrar la Heparina sódica en el circuito extracorpóreo mejora el estado final de coagulación del sistema, lo que supone una menor pérdida sanguínea para el paciente.

  10. La interacción paciente-dentista, a partir del significado psicológico de la boca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    G Rojas Alcayaga

    2004-10-01

    Full Text Available La boca es una parte integrante no sólo de un cuerpo físico, sino también de una imagen corporal o dicho en otros términos, de un cuerpo representado a nivel psíquico. Es así que posee un significado psíquico único en relación con otras partes del cuerpo. Debido a las experiencias primarias que la boca permite en el desarrollo humano, es que en ella están representados sentimientos íntimamente ligados a la identidad del sí mismo. Cuando el dentista se relaciona con su paciente deberá considerar estos conceptos para conseguir una buena alianza terapéutica. La relación se verá fortalecida en la medida que se considere al paciente como una persona independiente que tiene ciertos conocimientos y capacidad de decisión respecto a su salud oral. Si esto se complementa con la aplicación de una serie de técnicas que ayudan a disminuir la ansiedad del paciente cuando asiste a la consulta profesional, se logrará que desarrolle conductas de autocuidado para mejorar y mantener su salud bucal en buenas condiciones.

  11. La interacción paciente-dentista, a partir del significado psicológico de la boca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    G Rojas Alcayaga

    2004-08-01

    Full Text Available La boca es una parte integrante no sólo de un cuerpo físico, sino también de una imagen corporal o dicho en otros términos, de un cuerpo representado a nivel psíquico. Es así que posee un significado psíquico único en relación con otras partes del cuerpo. Debido a las experiencias primarias que la boca permite en el desarrollo humano, es que en ella están representados sentimientos íntimamente ligados a la identidad del sí mismo. Cuando el dentista se relaciona con su paciente deberá considerar estos conceptos para conseguir una buena alianza terapéutica. La relación se verá fortalecida en la medida que se considere al paciente como una persona independiente que tiene ciertos conocimientos y capacidad de decisión respecto a su salud oral. Si esto se complementa con la aplicación de una serie de técnicas que ayudan a disminuir la ansiedad del paciente cuando asiste a la consulta profesional, se logrará que desarrolle conductas de autocuidado para mejorar y mantener su salud bucal en buenas condiciones.

  12. Evaluacion del factor central y periferico en fatiga muscular en pacientes com daño piramidal

    OpenAIRE

    Carlos G. Schutz; Marcela E. Panizza; L. G. Cohen; Rey, R.; Olga P. Sanz

    1983-01-01

    Para evaluar algunos de los componentes de la fatiga muscular en el daño piramidal, se seleccionó un grupo de 15 pacientes con hemiparesia faciobraquiocrural de severidad variable, los cuales fueron sometidos a un esfuerzo muscular, durante el cual se evaluaron los cambios de la frecuencia y duración de los potenciales positivos y negativos del EMG, asi como los sufridos por la onda M máxima al principio y fin del mismo. El estudio fue realizado en el lado parético, el contralateral y en un g...

  13. Calidad de sueño autopercibida en pacientes con sospecha de trastornos respiratorios del sueño

    OpenAIRE

    Barco Gómez, Andrea

    2016-01-01

    El síndrome de apnea-hipopnea del sueño (SAHS) es una enfermedad frecuente, reconocida como un problema de salud pública. Presenta una compleja constelación de síntomas y signos derivados de la presencia de apneas recurrentes durante el sueño. El diagnóstico se basa en la polisomnografía (PSG) nocturna. Para su realización precisa dormir durante una noche en un ámbito hospitalario. Esto hace que a menudo el paciente refiera una mala calidad de sueño. Los objetivos del presente estudio son ...

  14. Evaluación nutricional del paciente con cáncer Nutritional assessment for cancer patient

    OpenAIRE

    K. Valenzuela-Landaeta; Rojas, P.; K. Basfi-fer

    2012-01-01

    La pérdida de peso y la desnutrición es frecuente en pacientes oncológicos, siendo ambas origen de complicaciones durante el transcurso de la enfermedad. Aunque la reducción de peso se debe predominantemente a la pérdida de masa grasa, el riesgo morbimortalidad está dado por la disminución de masa muscular. Las causas de desnutrición son múltiples, sin embargo la caquexia tumoral y la anorexia son las principales. La evaluación del estado nutricional es fundamental para un diagnóstico del com...

  15. Linfoma primario del sistema nervioso central en una paciente con lupus eritematoso sistémico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. N. Pisoni

    2003-06-01

    Full Text Available Se presenta una paciente de 36 años con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico tratada con prednisona y ciclofosfamida que se internó por cefalea, hemiparesia y hemianestesia braquiocrural derecha de dos semanas de evolución. Se realizó una tomografía computada y una resonancia magnética nuclear de cerebro que mostraron una lesión nodular frontal izquierda. Se efectuó una biopsia a cielo abierto de la lesión cerebral cuyo diagnóstico histopatológico fue linfoma B de celulas grandes, difuso. Se inició radioterapia, no completó el tratamiento por complicaciones y falleció. Son muy pocos los casos publicados de linfoma primario del sistema nervioso central asociado a lupus eritematoso sistémico.A 36 year-old woman with systemic lupus erythematosus was admitted to our hospital with headache, brachiocrural hemiparesis and hemianesthesia. She had been treated with prednisone and cyclophosphamide. CT scan and MRI revealed a 15 mm nodular mass enhanced with gadolinium in left frontal convexity. CNS biopsy was performed and a diffuse large B-cell lymphoma was diagnosed. She was treated with radiation therapy without response and died. There are few reports of erythematosus systemic lupus associated with primary central nervous system lymphoma.

  16. Fundamentos y etapas en la recuperación de un paciente con trastorno generalizado del desarrollo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elvira Peña de Azcoaga

    2014-06-01

    Full Text Available Se eligió para el análisis del tratamiento desde el modelo neurofisiológico creado por J. E. Azcoaga (1964, 1970, 1973, 1979, 1987, 2000, 2010 un caso de tras- torno generalizado del desarrollo -no especificado- (DSM-IV, de un niño dos años cinco meses al momento de la evaluación. Tanto el trastorno como la edad del paciente permiten describir las etapas y el tratamiento para la organización y desarrollo de todas las funciones cerebrales superiores: gnosias, praxias y lengua- je, y de los dispositivos básicos del aprendizaje: motivación, atención, percepción y memoria, así como las llamadas funciones ejecutivas y capacidades sociales. Y otras funciones más avanzadas como la lectura, la escritura y las matemáticas.

  17. Modelo asistencial integrador en salud mental infantojuvenil .

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Isabel Salvador Sánchez

    2001-01-01

    Full Text Available La atención a la Salud Mental Infanto-Juvenil tiene como eje principal la Intervención Terapéutica. La elección de dicha Intervención está mediatizada por: - La población a la que va dirigida nuestra intervención. Los niños y adolescentes son sujetos con una entidad integral biopsicosocial en permanente evolución e interacción con su entorno familiar y social. Esto implica que su expresión psicopatológica y clínica es específica. - Los recursos Terapéuticos del propio Equipo de Salud Mental Infanto- Juvenil. Las características y los recursos comunitarios del territorio al que está inscrito el Equipo de Salud Mental Infanto- Juvenil. Presentamos el modelo de organización de la asistencia a la salud mental infanto-juvenil dentro de una Unidad de Salud Mental (general del INSALUD en el sector de Manacor (Isla de Mallorca y que abarca casi 110.000 habitantes. La Coordinación interdisciplinar e interinstitucional entre todos los sectores implicados en la vida del niño y adolescente es básica para poder realizar una asistencia con una mínima calidad.

  18. Strengths and threats regarding the patient’s safety: nursing professionals’ opinion Fortalezas y amenazas en torno a la seguridad del paciente según la opinión de los profesionales de enfermería Fortalezas e ameaças em torno da segurança do paciente segundo a opinião dos profissionais de enfermagem

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ángel Alfredo Martínez Ques

    2010-06-01

    Full Text Available The aim of this research is to know the barriers and opportunities that nursing professionals detect in their clinical practice in order to develop the culture of patient safety and to identify future research lines. This qualitative study is based on the DELPHI method, with a group of 19 nursing professionals from education and care practice, involving both primary and specialized care. Weaknesses and threats revolve around five categories: profession, organization and infrastructure; indicators; communication and safety culture; and safety training. Opportunities to improve safety cover six categories: organizational change; promotion of the safety culture, professional training and development; relationship with the patients; research; and strategic planning. Work is needed to improve safety and nursing should be ready to assume this leadership.El objetivo de este estudio es conocer las barreras y oportunidades que los profesionales de enfermería detectan en su práctica clínica para el pleno desarrollo de la cultura de la seguridad del paciente e identificar posibles líneas de investigación futuras. Se trata de un estudio cualitativo basado en la técnica Delphi modificada sobre un grupo compuesto por 19 profesionales de enfermería del ámbito docente y asistencial, tanto de atención primaria como especializada. Se encontró que las debilidades y amenazas giran alrededor de cinco categorías: profesión; organización e infraestructura; indicadores; comunicación y cultura de seguridad; y, formación en seguridad. Las oportunidades para mejorar la seguridad comprenden seis categorías: cambio organizacional; fomento de la cultura de seguridad, formación y desarrollo profesional; relación con los pacientes, investigación; y, planificación estratégica. Se concluye que existe la necesidad de trabajar para mejorar la seguridad y que la enfermería debe asumir ese liderazgo.O objetivo deste estudo é conhecer as barreiras e

  19. Indicadores de saúde no cuidado ao paciente crítico neurológico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elaine Aparecida Silva de Morais

    2014-01-01

    Full Text Available El propósito del estudio fue desarrollar indicadores para evaluar la atención a pacientes críticos neurológicos. Estudio metodológico de desarrollo y validación de indicadores de evaluación en salud, llevado a cabo en Unidad de Cuidados Intensivos del hospital de franqueo adicional. Fue utilizada metodología de validación de opinión, donde participaron siete expertos (cinco enfermeros y dos médicos en el análisis de contenidos de manual operacional de mayo a agosto de 2012. Los valores obtenidos a partir de la sentencia de los expertos estaban todos por encima de 80%, la literatura referencia por encima de 75%, por lo tanto, los resultados indicaron que los indicadores válidos en relación con el porcentaje de concordancia. Así, es posible establecer indicadores seguros para evaluar la atención propuesta y establecer la calidad asistencial. Los presupuestos teóricos y su aplicación subvencionaran el control de la calidad asistencial, ya que colabora con el desarrollo del plan de intervención.

  20. Reacciones adversas a medicamentos notificadas por pacientes del policlínico Gustavo Aldereguía

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adbel Abad Hechavarría Espinosa

    2014-12-01

    Full Text Available Las reacciones adversas a medicamentos son el resultado de una interacción entre el medicamento administrado y algunas características inherentes o adquiridas del paciente y que determinan el patrón individual de respuesta. Se realizó un estudio, donde se describen los principales resultados obtenidos en el sistema de la farmacovigilancia del policlínico “Dr. Gustavo Aldereguía Lima”, en el período comprendido entre enero y diciembre de 2012. Los casos se reportaron a través del modelo 33-36-1, para el reporte de sospecha de reacciones adversas a medicamentos. La muestra estuvo constituida por 242 pacientes notificados con reacciones adversas a medicamentos (RAM, obteniéndose como resultados más relevantes que el 67,3 % eran pacientes del sexo femenino; los meses de abril y mayo fueron los de mayor cantidad de reportes; el 90,9 % fueron reportados por médicos; los grupos farmacológicos que mayor incidencia tuvieron, en el orden siguiente, fueron los antibacterianos, los antihipertensivos y las vacunas; las reacciones más frecuentes fueron el eritema, la fiebre y el prurito, siendo la piel el órgano más reportado; el 30,1 % fueron importantes (según criterios para determinar RAM importantes, descritos en las normas y procedimientos de trabajo del sistema cubano de farmacovigilancia. Según la causalidad, el 95,4 % fueron probables y el 63,2 % frecuentes. El 19,0 % requirió atención de urgencia

  1. Avaliação de desempenho e integração docente-assistencial nos hospitais universitários Evaluación del desempeño e integración docente-asistencial en los hospitales universitarios Assessment of teaching-health care integration and performance in university hospitals

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Maria Stella de Castro Lobo

    2010-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Avaliar o desempenho e a integração entre as dimensões de assistência e de ensino dos hospitais universitários brasileiros. MÉTODOS: Um modelo de data envelopment analysis em redes (network DEA foi elaborado para aferir o desempenho de hospitais universitários federais, o qual permite considerar a relação entre as dimensões de ensino e de assistência, simultaneamente. Foram utilizados os dados do Sistema de Informação dos Hospitais Universitários do Ministério da Educação, referentes ao segundo semestre de 2003, e os resultados do modelo network foram comparados àqueles dos modelos DEA tradicionais para avaliação das vantagens da nova proposta metodológica. RESULTADOS: A eficiência dos hospitais avaliados variou entre 0,19 e 1,00 (média = 0,54. O escore dimensional mostrou que os hospitais priorizam o ganho de eficiência assistencial. Observou-se que há necessidade de dobrar o número de alunos de medicina e de aumentar os residentes em 14% para que se tornem eficientes na dimensão de ensino. CONCLUSÕES: O modelo mostrou utilidade de aplicação tanto para os gestores das unidades, visando à integração docente-assistencial, como para os órgãos reguladores, na definição de políticas e incentivos.OBJETIVO: Evaluar el desempeño y la integración entre las dimensiones de asistencia y de enseñanza de los hospitales universitarios brasileros. MÉTODOS: Un modelo de data envelopment analysis en redes (network DEA fue elaborado para contrastar el desempeño de hospitales universitarios federales, permitiendo considerar la relación entre las dimensiones de enseñanza y de asistencia, simultáneamente. Fueron utilizados los datos del Sistema de Información de los Hospitales Universitarios del Ministerio de Educación de Brasil, correspondientes al segundo semestre de 2003, y los resultados del modelo network fueron comparados con aquellos modelos DEA tradicionales para evaluación de las ventajas de la

  2. An??lisis del efecto del seguimiento farmacoterap??utico en pacientes hipotiroideos que acuden a una farmacia comunitaria

    OpenAIRE

    Bof?? Mart??nez, Patricia; Garc??a-Jim??nez, Pedro; Mart??nez-Mart??nez, Fernando

    2011-01-01

    Estudio cuasiexperimental, sin grupo de control, que tiene el objetivo de analizar el seguimiento farmacoterap??utico en pacientes hipotiroideos e identificar los resultados negativos asociados a la medicaci??n y el porcentaje de pacientes que alcanzan el objetivo terap??utico de hormonas tiroideas.

  3. Tratamiento Quirúrgico de los Meningiomas del Foramen Óptico, Técnicay Resultados de una Serie de 18 Pacientes

    Science.gov (United States)

    Goldschmidt, Ezequiel; Ajler, Pablo; Campero, Álvaro; Landriel, Federico; Sposito, Maximiliano; Carrizo, Antonio

    2014-01-01

    Introducción: los meningiomas del foramen óptico producen un rápido deterioro de la función visual aún cuando su tamaño es pequeño, por eso su diagnóstico y manejo difiere del resto de los meningiomas clinoideos. El propósito de este estudio es presentar la técnica y los resultados de nuestro manejo quirúrgico de meningiomas foraminales (MF). Pacientes y Métodos: se llevó a cabo una revisión de las historias clínicas de 47 pacientes con meningiomas primarios intraorbitarios. Se realizaron 52 cirugías en los pacientes con MF. Se empleó una craneotomía fronto-orbitaria, seguida de una descompresión extradural del canal óptico, resección del componente intraorbitario y exploración intradural del nervio óptico. Resultados: de los 12 pacientes con MF que presentaban la visión conservada, la agudeza visual fue preservada en 7 casos, mejoró en 2, y empeoró en 3. En 18 pacientes, el principal síntoma fue exoftalmos y en 35 pacientes ceguera unilateral. Ocurrieron 6 recurrencias, 2 a 10 años después de la resección quirúrgica. Cinco de ellos fueron reoperados. Se indicó radioterapia después de la recurrencia en 3 pacientes. Conclusión: el manejo de los MF continúa siendo controvertido y frecuentemente se propone un tratamiento conservador. Basados en nuestros hallazgos de frecuente extensión intracraneal, proponemos realizar una resección total o subtotal del tumor, preservando el nervio óptico en pacientes con visión prequirúrgica conservada. PMID:25165616

  4. Escalas para evaluar la mortalidad de pacientes con trauma y síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    HERNÁNDEZ-GUTIÉRREZ PATRICIA

    1997-01-01

    Full Text Available Objetivo. Comparar las distintas escalas y calificaciones que se usan para evaluar la mortalidad de los pacientes con trauma y síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto. Material y métodos. Se revisaron los expedientes de 80 pacientes, 70 varones y 10 mujeres, atendidos en el Hospital Guillermo Barroso C., de la Cruz Roja Mexicana de la Ciudad de México, que sufrieron trauma y desarrollaron síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto, en el periodo que va del 1 de enero de 1990 al 31 de diciembre de 1993. Se tomaron en cuenta los siguientes parámetros: sexo; edad; mecanismo productor de la lesión; enfermedades asociadas (choque, politransfusiones, fractura de huesos largos, contusión pulmonar y sepsis; criterios diagnósticos del síndrome; fallas sistémicas; falla orgánica múltiple; índice de severidad de las lesiones; sistema de calificación para la evaluación de la salud crónica y la fisiología aguda, versión II; lapso del diagnóstico; duración de la intubación, y tiempo de estancia en la unidad de cuidados intensivos. Resultados. Fallecieron 26 pacientes (32.5%, dos mujeres y 24 varones. Los mecanismos productores de lesión fueron: atropellamiento (31.3%, accidente automovilístico (27.5%, herida por proyectil de arma de fuego (15%, herida por instrumento punzocortante (13.7%, policontusión (7.5% y caídas (5%. En todos los parámetros y escalas se encontró una relación altamente significativa con la mortalidad, excepto en la contusión pulmonar y en la falla gastrointestinal, en las que dicha relación fue dudosa; la duración de la intubación y el tiempo de estancia en la unidad de cuidados intensivos fueron parámetros en los que no se encontró ninguna relación con la mortalidad. Conclusiones. Los pacientes con trauma y que desarrollaron síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto tuvieron una elevada posibilidad de fallecer si, además, presentaron datos cl

  5. Estrategias de resolución del PASAT en pacientes con Esclerosis Múltiple y viabilidad de una versión corta del test

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Evangelina Cores

    2011-12-01

    Full Text Available El PASAT es una herramienta de evaluación neuropsicológica frecuentemente implementada en la clínica de pacientes con Esclerosis Múltiple (EM. Este estudio se propone analizar las estrategias de resolución del PASAT y establecer la sensibilidad de una versión corta de 30 ítems y otra de 20 ítems en pacientes con EM. Metodología: Se administró una batería neuropsicológica a 38 pacientes con EM curso recaídas y remisiones y 32 voluntarios sanos de similar edad y escolaridad. Resultados: El PASAT-3 diferenció significativamente el grupo EM del grupo control en el total de respuestas correctas (Z = -2,714, p = ,007, chunkings (Z = -2,478, p = ,013 y díadas (Z = -2,647, p = ,008. El efecto de tamaño para todos los puntajes fue moderado. Respecto de la versión de 60 ítems, la versión de 30 ítems demostró una sensibilidad del 85%, con solo dos falsos negativos y la versión de 20 ítems logró una sensibilidad del 57%. Discusión: La puntuación de chunks y díadas es útil para medir las estrategias de resolución de la tarea. La versión corta del test de 30 ítems es una medida apropiada para su uso en la clínica neuropsicológica.

  6. Efecto de los factores socioculturales en la capacidad de autocuidado del paciente hospitalizado con diabetes tipo 2

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mireya Gricelia Galindo-Martínez

    2014-01-01

    Full Text Available Introducción: la diabetes tipo 2 es considerada como un problema de salud pública por su creciente prevalencia e incidencia. Obje- tivo: describir el efecto de los factores socioculturales en la capacidad de autocuidado del paciente hospitalizado con diabetes tipo 2 en el Hospital General de Tecomán, Colima, México. Método: estudio transversal, observacional. Se trabajó con 68 pacientes hospitalizados con diabetes tipo 2; se utilizó un instrumento que midió el efecto de los factores socioculturales en la capacidad de autocuidado. El análisis de datos se realizó con Razón de Momios, intervalos de confianza al 95 % y fracción atribuible en expuestos. Resultados: los factores socioculturales tuvieron un leve efecto positivo en la capacidad de autocuidado (RM = 1,10; IC 95 %: 0,26-4,74 en pacientes hospitali- zados con diabetes tipo 2. Conclusiones: los factores socioculturales: experiencias vitales, experiencias laborales, religión, costumbres y tradiciones, prácticas curativas y ritos, señalados en la Teoría General del Déficit de Autocuidado, muestran un efecto positivo sobre la capacidad de autocuidado de las personas con diabetes tipo 2.

  7. Análisis de los factores que determinan la adherencia terapéutica del paciente hipertenso

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Inmaculada Zurera Delgado

    2014-12-01

    Full Text Available Introducción: La baja adherencia al tratamiento en enfermedades crónicas como la hipertensión arterial, sigue siendo actualmente un problema latente en nuestro país. A pesar de que la educación sanitaria se viene utilizando en los distintos niveles asistenciales para mejorar la adherencia al tratamiento farmacológico y la adquisición de hábitos de vida saludables, no existen muchas evidencias de su eficacia, especialmente en pacientes hipertensos, refractarios a modificar sus hábitos higiénico-dietéticos. Objetivo: El propósito de este estudio fue conocer las motivaciones personales, que intervienen en la modificación de los hábitos, adherencia y conocimiento de la enfermedad, en un grupo de pacientes hipertensos. Metodología: Estudio fenomenológico realizado en el ámbito hospitalario, mediante entrevistas semiestructuradas. La muestra fue de dieciocho pacientes con hipertensión arterial no controlada, asociada a síndrome metabólico y/u obesidad (con IMC>30, durante un periodo de 4 meses en la consulta de UGC Nefrología/HTA, del HURS de Córdoba. Resultados: Se hallaron tres categorías temáticas con las que dar respuesta a nuestros objetivos de estudio: Sensibilización acerca del riesgo cardiovascular al que están expuestos y conocimiento de la propia enfermedad, razonando los motivos que impulsan o retraen al paciente hipertenso a adherirse al tratamiento y relación entre cumplimiento del tratamiento farmacológico y no farmacológico. Conclusiones: La falta de adherencia al tratamiento, se manifiesta por una falta de voluntad entre los pacientes hipertensos refractarios, más que por un problema de información, siendo necesaria una intervención por parte del personal de enfermería enfocado a profundizar en la misma.

  8. ANÁLISIS CLÍNICO Y MOLECULAR DE UNA PACIENTE CON PENTASOMIA DEL CROMOSOMA X.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mateus Arbelaez Heidi Eliana

    2010-08-01

    Full Text Available

    INTRODUCCIÓN.

    La Pentasomia del X (49,XXXXX es una alteración cromosómica poco frecuente, que afecta a mujeres y fue descrita en 1963 por Kesaree y Wooley. Hasta la fecha se han reportado menos de 30 casos en la literatura. Se presenta un caso de pentasomia del cromosoma X, y mediante biología molecular se determino el origen materno de los cromosomas X adicionales.

    CASO CLÍNICO:

    Paciente de 28 meses, con talla baja proporcionada, braquicefalia, fascies característica, genitales externos femeninos con labios mayores hipoplásicos, braquidactilia, clinodactilia bilateral del quinto dedo, luxación de rodilla derecha, deformidad en varo.

    Se realizó cariotipo en sangre periférica que reportó un complemento cromosómico 49,XXXXX.

  9. Comparación del Tratamiento en Pacientes con Tuberculosis (20-25 Años, Hospital Quillacollo y Hospital México, Junio 2009-2010

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Javier D. Aguirre García

    2010-06-01

    Full Text Available La tuberculosis es una de las enfermedades más antiguas conocidas por los seres humanos y es una de las principales causas de muerte en todo el mundo. Esta enfermedad es causada por una bacteria, Mycobacterium tuberculosis, que suele afectar pulmones y hasta en 33% de los casos hay afección de otros órganos. Por ello el presenteestudio busca conocer cómo es el manejo de los pacientes con tuberculosis (20-25 años debido a que muchos de ellos no cumplen con el tratamiento adecuado, siendo una fuente de infección potencial para la sociedad, teniendo en cuenta la problemática planteada se realiza un trabajo descriptivo, comparativo y de corte transversal, en el Hospital Quillacollo y el Hospital México simultáneamente, desde junio de 2009 a junio del 2010. Para ellose utilizó las historias clínicas de 108 pacientes del Hospital Quillacollo y 56 pacientes del Hospital México. Los resultados mostraron que los pacientes que terminaron el tratamiento y realizaron control (baciloscopía son un 50 % (54 de 108 pacientes en el Hospital Quillacollo y 43,8 % (24 de 56 pacientes en el Hospital México. Respecto a la prevalencia de acuerdo a la edad (20-25 años los resultados son: 28,6 % (16 de 56 pacientes en el Hospital México y 13 % (14 de 108 pacientes en el Hospital Quillacollo. Y se encontró que un 64 % (9 de 14 pacientes son varones en el Hospital Quillacollo y un 75 % (12 de 16 pacientes son varones en el Hospital México.

  10. Gasto por procedimiento en la especialidad de cardiología intervencionista en pacientes con enfermedad coronaria del Seguro Social, Seccional Valle del Cauca. Noviembre 2003-diciembre 2004

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hernán Rodríguez

    2006-12-01

    Full Text Available Introducción: La enfermedad coronaria afecta a una gran proporción de afiliados al Seguro Social (ISS Valle del Cauca. Aquí se describe el gasto en la especialidad de cardiología intervencionista que asumió esta empresa promotora de salud (EPS por cuenta de la enfermedad entre noviembre 2003-diciembre 2004. El gasto sobrepasa lo presupuestado por el ISS y este desequilibrio se produce bajo el régimen contributivo del actual sistema de seguridad social colombiano, que actúa en contra del ISS pues un alto número de sus afiliados son mayores de 45 años. La población compensada del ISS Valle del Cauca es de 423,440 personas de las cuales 43% superan los 45 años de edad, segmento donde se observa mayor riesgo de enfermedad coronaria.Metodología: El estudio es descriptivo. Se analizó la distribución de la población compensada por edad y sexo y el pago hecho por el ISS Valle del Cauca a las instituciones prestadoras de salud (IPS en la especialidad de cardiología intervensionista en el período señalado. La información se obtuvo de la facturación presentada por las IPS al Seguro Social y se cruzó con los registros individuales de procedimientos en salud (RIPS para identificar los pacientes afectados por enfermedad coronaria y clasificarlos teniendo en cuenta los Códigos Internacionales de Enfermad (CIE 10 así como el Manual de Actividades, Procedimientos e Intervenciones del Plan Obligatorio de Salud (MAPIPOS. Se practicaron 1,349 procedimientos a 1,103 pacientes del ISS con diagnóstico de enfermedad coronaria.Análisis y resultados: La población compensada del ISS Valle del Cauca representa 9.3% de la población vallecaucana (4’532,378 habitantes en el Departamento/423,400 compensados. De éstos 43% son mayores de 45 años, en riesgo de padecer enfermedad coronaria y requerir intervención médica. El ISS pagó a las IPS que prestan servicios de cardiología intervencionista la suma de $5’320,786.046 (más de cinco mil

  11. Pronóstico de los pacientes con Enfermedad Pulmonar Difusa que ingresan por Insuficiencia Respiratoria en el Servicio Medicina Intensiva del Hospital Vall d'Hebron

    OpenAIRE

    Sánchez Corral, Anna; Palomar Martínez, Mercedes; Román Broto, Antonio

    2012-01-01

    Introducció: el pronòstic global dels malalts amb Malaltia Pulmonar Difusa (MPD) que ingressen a Unitats de Cures Intensives és dolent. El trasplantament urgent pot ser una opció terapèutica. Material i mètode: de Gener 1998 a Juny de 2009, 34 pacients con MPD, edat de 55 (21-76) anys. Resultats: 23 eren Fibrosis Pulmonar Idiopàtica (FPI). Del total de malalts, un 79,4% van requerir ventilació mecànica. La mortalitat global va ser del 76%. 16 pacients es van incloure a llista de trasplantamen...

  12. Factores socioeconómicos que inciden en el abandono del tratamiento médico por pacientes pediátricos con leucemia aguda

    OpenAIRE

    Isaac Otero, Gabriela; Instituto Nacional de Pediatría; Méndez Venegas, José; Instituto Nacional de Pediatría; Mora Magaña, Ignacio; Instituto Nacional de Pediatría; Leal Leal, Carlos; Instituto Nacional de Pediatría

    2013-01-01

    El objetivo del presente estudio fue describir la frecuencia de abandono del tratamiento médico por leucemia aguda por pacientes pediátricos sobre la base de características psicosociales y estadio de la enfermedad. Para ello, se revisaron 134 expedientes clínicos de aquellos pacientes atendidos a lo largo de cinco años. Los resultados muestran un índice de abandono de casi una cuarta parte. El nivel socioeconómico resultó significativo para dicho abandono del tratamiento, siendo la pobreza e...

  13. Percepción del paciente quirúrgico acerca de la seguridad en el ámbito hospitalario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Concepción Meléndez Méndez

    2015-07-01

    Full Text Available Introducción: La construcción de lazos entre los pacientes y los profesionales de la salud después de la presentación de un evento tiene   importancia crítica. El Foro Nacional para la Calidad recientemente publicó en su reporte (2010, “Prácticas Seguras para una Mejor Atención en Salud”, recomendando, que el paciente debe recibir información oportuna, transparente y clara en relación con lo que se refiere al evento adverso. Objetivos: Determinar la percepción de seguridad que tienen los pacientes con la atención de la salud, identificar el número de pacientes que refieran haber sufrido un error y las respuestas a las preguntas de cómo se resolvió el error durante su hospitalización el servicio de cirugía de un hospital de seguridad social. Materiales y Métodos: Diseño descriptivo, población 127 pacientes hospitalizados en el servicio de cirugía, que cumplieron con los criterios de inclusión. Resultados y Discusión: La media de percepción fue de 40.77 con una (DE=8.37. Los errores que refirieron los pacientes fueron: Infección 7.1 %, 4.75 % reacción alérgica, 10.2 %   intervenido por segunda ocasión y 100% de los pacientes contestaron no haberse caído. El 1.6% (2 estuvo completamente de acuerdo al preguntarles si se resolvió satisfactoriamente el error, el 3.1% mencionó que el error se resolvió rápido, 1.6% (2 mencionó estar completamente de acuerdo referente a la información recibida acerca del error. El 2.4% (3 de los pacientes contestaron en desacuerdo respecto a la información de si se tomarían medidas para evitar que el error se volviera a presentar. Conclusiones: La mayoría de los pacientes refirieron percibirse seguros durante su hospitalización, un porcentaje menor mencionó haber tenido incidentes y al preguntarles sobre si se habían sentido seguros durante su estancia hospitalaria la mayoría dijo haberse sentido bastantes seguros.Cómo citar este artículo: Meléndez C, Garza R, Casta

  14. La autonomía del paciente desde una perspectiva bioética.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Ribeiro-Alves

    2012-12-01

    Full Text Available Aún cuando los conflictos planteados en el ámbito de la Bioética sean generados por los avances bio-médicos, estos problemas son meta-médicos, es decir son transversales a todas las disciplinas que tienen como campo de acción la salud del ser humano. En este contexto, la aplicación de los principios bioéticos, como el Principio de Autonomía, es considerado un punto de inicio, fundamental para la toma de decisiones en lo que al ejercicio de la práctica médica, y odontológica, se refiere. En este sentido, se cree que es necesario aumentar los esfuerzos a través de políticas de salud y formación del más alto nivel de profesionales del área de la salud con objeto de orientarlas a disminuir las transgresiones a principios bioéticos, como de hecho ocurre en la practica cotidiana, en los servicios de salud, tanto en el área pública como privada, en consultorios u hospitales, a fin de conseguir un sistema de salud que en su conjunto tenga un compromiso mas humanista. Siendo así, la bioética debe ser el pilar sobre el cual se sienten las bases de un diálogo necesario que tienda a solucionar los conflictos que se observan en la práctica profesional, buscando tener al ser humano, paciente al fin, y su dignidad de vida como categorías esenciales de su accionar. La pretensión de esta revisión no es proponer una definición del Principio de Autonomía, que de alguna manera todos los involucrados ya manejan, pero si invitar a una reflexión que contribuya a dimensionarlo y aplicarlo en el ámbito de la práctica odontológica en un contexto bioético vinculado a la persona humana. Abstract: Even though the conflicts arising in the field of Bioethics are generated by biomedical advances, these problems are meta-medical, that is they are transverse to all disciplines with scope in the human health. In this context, the application of bioethical principles such as the principle of autonomy, is considered a starting point, crucial to

  15. Tratamiento del dolor en el paciente oncológico Treatment of pain in the oncology patient

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A.M. Araujo

    2004-01-01

    Full Text Available El dolor es un síntoma de alta prevalencia en los pacientes con cáncer y deteriora de forma importante su calidad de vida. Con las medidas enunciadas por la OMS en 1986, que divide en tres escalones ascendentes las distintas opciones terapéuticas de las que disponemos, el dolor puede ser controlado en un alto porcentaje de casos. Aquellos pacientes difíciles de controlar con estas medidas, se pueden beneficiar de la aplicación de técnicas de neuromodulación por expertos en el tratamiento del dolor crónico. El correcto manejo de los distintos fármacos (AINES, opiáceos y coadyuvantes, el conocimiento de sus efectos secundarios, la pérdida del miedo a los opiáceos y el conocimiento de los distintos síndromes álgicos asociados al paciente oncológico, deben ir de la mano con la adecuada valoración del dolor según las distintas escalas, tanto en la fase de instauración del tratamiento, como en el seguimiento del paciente.Pain is a symptom with a high prevalence in patients with cancer and causes an important deterioration in their quality of life. With the measures laid out by the WHO in 1986, which divides the different therapeutic options available in three ascending steps, pain can be controlled in a high percentage of cases. Those patients who are difficult to control with these measures can benefit from the application of neuromodulation techniques by experts in the treatment of chronic pain. The correct employment of the different medicines (non-steroidal anti-inflammatory medicines, opiates and coadjuvants, knowledge of the secondary effects, loss of fear in the face of opiates and knowledge of the different algic syndromes associated with the oncology patient, must be accompanied by a suitable evaluation of the pain according to the different scales, both in the phase of the treatment’s initiation and in the follow-up of the patient.

  16. Validación en Colombia del cuestionario de discapacidad de Oswestry en pacientes con dolor bajo de espalda

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro Londoño Mesa

    2008-11-01

    Full Text Available INTRODUCCIÓN: el Oswestry Disability Index (ODI es un instrumento para la evaluación de discapacidad en pacientes con dolor lumbar, que ha sido validado y adaptado culturalmente en más de 12 idiomas y ha demostrado una alta confiabilidad en sus medidas sicométricas por cual es útil en la aplicación clínica a estos pacientes. MATERIALES Y MÉTODOS: la versión ODI 2,1 se tradujo al español y se adaptó culturalmente a la población colombiana en pacientes ambulatorios con dolor lumbar, de cualquier tiempo de evolución. Se aplicó en 111 pacientes, se probó la validez de constructo, de contenido y de criterio. RESULTADOS: participaron 111 pacientes: 67,6% eran mujeres; 97,3% residían en áreas urbanas; 63,1% eran de estrato socioeconómico bajo; 40,5% estaban en el rango de edad de 19 a 39 años. La validez de constructo comparando grupos extremos agudos y crónicos mostró una p = 0,409. La validez de criterio concurrente, comparando los resultados de la escala ODI con los de la escala de Roland Morris, por medio del Coeficiente de Correlación de Pearson fue de 0,75; la consistencia interna, con un alfa de Cronbach fue de 0,86. Presentó un alto nivel de fiabilidad interobservador con coeficientes de correlación intraclase de 0,94 e intraobservador de 0,95. DISCUSIÓN: el ODI-C es un instrumento útil y confiable para la evaluación y seguimiento de pacientes con dolor lumbar independientemente del tiempo de evolución, que permite evaluar cambios en el estado de salud y además puede utilizarse en trabajos de investigación.

  17. Mejorando la calidad del tratamiento del paciente y eficiencia del laboratorio clínico con tecnología de consolidación en hematología y citometría de flujo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Ferrer

    2006-04-01

    Full Text Available Determinar la calidad y eficacia del primer analizador hematológico que incorpora hematología convencional con tres detectores fluorescentes (rojo, naranja, y verde en el diagnóstico hematológico de rutina comparado con citometría de flujo convencional. Demostrar el apoyo que esta tecnología aporta al tratamiento del paciente.

  18. Calidad de vida y satisfacción del paciente anciano no oncológico con dolor irruptivo tratado con fentanilo sublingual

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Pérez-Cajaraville

    2016-02-01

    Full Text Available Introducción: La prevalencia del dolor irruptivo (DI es > 55 % en los pacientes no oncológicos y cercana al 70 % en pacientes con dolor crónico. El DI deteriora el estado funcional y emocional de los pacientes, lo cual se traduce en una menor calidad de vida. Se ha descrito que un 50 % de la población oncológica anciana podría padecerlo, pero en ancianos no oncológicos los datos disponibles sobre el tratamiento del DI son limitados. Objetivos: El objetivo primario de este estudio fue valorar la calidad de vida y la satisfacción del paciente anciano no oncológico con DI tratado con fentanilo sublingual. Los objetivos secundarios fueron evaluar el cambio en la intensidad del dolor, el número de episodios de DI y el tiempo de respuesta al tratamiento con fentanilo sublingual, y describir su perfil de seguridad. Material y métodos: Estudio retrospectivo multicéntrico realizado en 78 pacientes con un periodo de recogida de datos de un mes. Se eligió a pacientes > 70 años, con DI (EVA ≥ 6 y tratamiento de base con opioides, a los cuales se les hubiera prescrito citrato de fentanilo sublingual para el tratamiento del DI. Se incluyeron datos basales (control 0 y de las visitas/controles telefónicos a los 3, 15 y 30 días (controles 1, 2 y 3, respectivamente. Resultados: Al inicio del estudio, el valor medio de EVA fue de 7,52 (DE 0,90 y la afectación media en las actividades cotidianas en el cuestionario CBD fue de 6,7/10 (DE 1,21. Al finalizar el estudio los pacientes tuvieron una afectación de 4,36/10 en sus actividades diarias a causa del dolor (p < 0,0001. El promedio de los ítems de intensidad del dolor (CBD se redujo 2,38 puntos vs. basal (p < 0,0001. La puntuación media en las dimensiones de salud física y salud mental del cuestionario SF-12 subió 2,46 y 9,27 puntos, respectivamente, vs. basal, de forma significativa (p = 0,0051 y p < 0,0001, respectivamente. El 75,32 % de los pacientes y el 92,21 % de los investigadores

  19. Caracterización del alcoholismo en pacientes de un consultorio médico de la familia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan Miguel Reyes Martínez

    2014-11-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, con el objetivo de caracterizar el alcoholismo en pacientes del CMF 148-02, policlínico "Guillermo Tejas Silva", Las Tunas, en el año 2013. El universo estuvo constituido por 105 pacientes dispensarizados en el grupo II por riesgo de alcoholismo. La muestra quedó constituida por 70 casos, que decidieron participar de forma voluntaria en la investigación; se excluyeron los que no cumplieron este criterio. Se utilizaron variables epidemiológicas de edad, escolaridad, vínculo laboral, estado civil, antecedentes familiares de alcoholismo, tipo de familia. Se realizó la clasificación que permitió medir la magnitud y consecuencia del alcoholismo. El sexo masculino agrupó el 75,7 % de los bebedores, la edad de 35-44 años fue la de mayor número de casos con un 38,6 %. Del total de casos el 58,6 % no tenían vínculos laborales y el 74,3 % no tenían vínculos matrimoniales. Los factores asociados al alcoholismo más comunes en nuestra comunidad fueron el tipo de familia y las familias disfuncionales. Los bebedores excepcionales, sociales y bebedores moderados representaron el mayor por ciento de los casos

  20. Procedimiento para la Reconstrucción de un Score Predictivo de Deterioro Grave en Pacientes Internados

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hernán José Navas

    2016-09-01

    Full Text Available Un sistema de información hospitalario es un sistema basado en computadoras, que facilita el manejo de la información asistencial y administrativa de un hospital, para mejorar la calidad y eficiencia del cuidado de la salud. Los sistemas de soporte a la toma de decisiones integran la información clínica y de los pacientes. Hasta el 80% de los pacientes en internación general tienen parámetros fisiológicos fuera de rangos normales 24 horas antes del traslado a la unidad de cuidados intensivos (UCI. De los sistemas de detección temprana de pacientes de riesgo, NEWS tiene mayor posibilidad de discriminar pacientes con riesgo de paro cardíaco, ingreso no previsto a UCI y muerte a partir de un score que pondera el desvío de 6 parámetros respecto a los rangos normales. Cualquier valor faltante dificulta la generación de alertas. Es frecuente encontrar registros incompletos. El procedimiento de reconstrucción permite obtener mayor cantidad de registros completos.

  1. Estudo do manejo do estresse em pacientes acometidos por alopecia areata Estudio del manejo del estrés en pacientes acometidos por alopecia areata A study of stress management in patients stricken by alopecia areata

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Simone Maria Godinho

    2009-03-01

    Full Text Available Alopecia Areata é uma dermatose caracterizada pela perda repentina de pêlos em uma única ou em várias áreas, na forma de círculo. Normalmente a perda se inicia no couro cabeludo, podendo também ocorrer em outras partes do corpo. Fatores emocionais traumáticos são referidos como desencadeantes. Um grupo de 12 pacientes acometidos de alopecia areata foi avaliado por meio de entrevista psicológica e do método de Rorschach (Sistema Compreensivo por Exner, com vista a identificar as condições de personalidade dos pacientes no que se refere ao manejo do estresse. Todos os pacientes relataram episódios traumáticos em suas vidas que poderiam ser considerados como desencadeantes da doença, e nove apresentaram nítidas dificuldades no controle e manejo do estresse.Alopecia Areata es una dermatosis caracterizada por la pierda de pelos, de forma rápida y en áreas. La pierda ocurre normalmente en los cabellos, como también en partes del cuerpo. Factores emocionales traumáticos son referidos como desencadenantes. Un grupo de 12 pacientes acometidos de alopecia areata fue evaluado por medio de entrevista psicológica y método de Rorschach (Sistema Comprensivo por Exner, pretendiendo un estudio exploratorio de la dinámica emocional y de la influencia de los factores psicológicos en la etiología de la alopecia areata. Todos los pacientes relataron episodios traumáticos en sus vidas que podrían ser considerados como desencadenantes de la enfermedad, y nueve presentaron nítidas dificultades en el control y manejo del estrés.Alopecia areata is a common dermatological disorder characterized by the rapid loss of hair in single or multiple patches. Hair loss is often on the scalp, but can also occur in other areas of the body. Psychological traumas have often been cited as precipitating factors. An evaluation of a group of twelve patients diagnosed with alopecia areata was undertaken using psychological interviews and the Rorschach Test

  2. Calidad de vida del cuidador familiar y dependencia del paciente con Alzheimer Qualidade de vida do cuidador familiar e dependência do paciente com Alzheimer Family caretaker quality of life and dependence of the patient with Alzheimer disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    LINA MARÍA VARGAS ESCOBAR

    2010-06-01

    Full Text Available El objetivo del estudio fue establecer la relación entre la calidad de vida del cuidador familiar y el grado de dependencia del paciente con Alzheimer. Es un estudio descriptivo correlacional, de corte transversal, con abordaje cuantitativo. Participaron 192 cuidadores familiares de pacientes con Alzheimer pertenecientes al programa Cuidado a Cuidadores® de la Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de Colombia, la Fundación Acción Familiar Alzheimer Colombia y la Asociación Colombiana de Alzheimer. Se aplicaron el instrumento "Calidad de vida versión familiar" de Betty Ferrell, quien define la calidad de vida desde las dimensiones física, psicológica, social y espiritual, y el Índice de Barthel (IB, que mide el grado de dependencia funcional del paciente. La calidad de vida general de los cuidadores obtuvo una puntuación media. El bienestar físico y espiritual presentó una tendencia positiva, mientras que el bienestar psicológico y social de este grupo poblacional mostró una tendencia negativa con riesgo de alteración a futuro. El grado de dependencia funcional del paciente con Alzheimer se encontró en dependencia total a severa, con mayor compromiso en actividades de aseo y arreglo personal. En el estudio no se encontró correlación estadística entre la calidad de vida y el grado de dependencia del paciente con Alzheimer.Este estudo visa estabelecer a relação entre a qualidade de vida do cuidador familiar e o grau de dependência do paciente com Alzheimer. O presente estudo é de tipo descritivo correlacional, transversal, com abordagem quantitativa. Participaram 192 cuidadores familiares de pacientes com Alzheimer pertencentes ao programa Cuidado para Cuidadores® da Faculdade de Enfermagem da Universidade Nacional da Colômbia, a Fundação Ação Familiar Alzheimer Colômbia e a Associação Colombiana de Alzheimer. O instrumento aplicado foi "Qualidade de vida versão familiar" de Betty Ferrell, quem define a

  3. Perfil psicológico del paciente gran quemado: prevalencia psicopatológica y variables asociadas

    OpenAIRE

    E. Gallach-Solano; M.D. Pérez del Caz; C. Vivó-Benlloch

    2015-01-01

    La Unidad de Grandes Quemados del Hospital La Fe de Valencia (España) atiende al año aproximadamente 1.600 urgencias por quemaduras. El paciente gran quemado constituye un gran reto para los profesionales sanitarios por las implicaciones biopsicosociales que requiere su abordaje: atención médica para su supervivencia, atención psicológica por el importante riesgo de sufrir alteraciones, asistencia rehabilitadora y fisioterapéutica destinada a su activación funcional y atención social. Realiza...

  4. Mejora del diagnóstico precoz de cáncer de mama en pacientes valencianas

    OpenAIRE

    Pastor Climente, Ismael Pascual

    2010-01-01

    INTRODUCCIÓN: El cáncer de mama adquiere cada vez mayor relevancia por ser la enfermedad maligna que afecta a mujeres más común del mundo desarrollado. Aunque la mortalidad por cáncer de mama ha descendido, en los últimos años la incidencia de cáncer de mama se ha mantenido estancada. Se vuelve, por tanto, fundamental realizar esfuerzos encaminados a la prevención de esta enfermedad, siendo necesario para ello conocer el perfil de la paciente diagnosticada de cáncer de mama en la actualidad ...

  5. Adherencia al tratamiento crónico del humidificador de traqueostoma (Provox® HME) en pacientes laringectomizados

    OpenAIRE

    Pedemonte Sarrias, Gabriel

    2011-01-01

    La laringectomia total implica alteracions al sistema respiratori. L'humidificador de traqueostoma (HME Provox®) pretén minimitzar aquests efectes. L'objectiu d'aquest treball es valorar quantitativament l'adherència al seu tractament crònic. Es va realitzar un estudi prospectiu en 115 pacients laringectomitzats al nostre centre (Hospital de Sant Pau, Barcelona). Es va observar una alta adherència al tractament crònic (90%), degut a la disminució dels símptomes pulmonars. La causa més freqüen...

  6. Management of colonic volvulus: Experience in 75 patients Manejo del vólvulo de colon: Experiencia en 75 pacientes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Mulas

    2010-04-01

    Full Text Available Background: the diagnostic and therapeutic management of colonic volvulus remains nowadays controversial. The election of the type of surgery, its timing, or the use of non-operative decompression must be based on the experience of a multidisciplinary team, the clinical condition of the patient, and the type of volvulus. Objectives: the purpose of this study is to review our experience and results in the treatment of patients with colonic volvulus. Material and methods: we performed a retrospective study of patients diagnosed of colonic volvulus between January 1990 and September 2008 in our institution. Results: we included a total of 75 patients with a mean age of 72.7 years and, in most cases, with associated comorbidities and constipation. The most frequently involved segment was sigmoid colon (85.3%. A rectal tube insertion was used as the only therapeutic measure in 17 patients (22.4%, colonoscopic decompression in 17 (22.4%, and surgery in 41 patients (55.2%. Intestinal resection with primary anastomosis was the most common surgical option. Postoperative morbidity was 43%, being wound infections the most frequent complication. In the group of non-surgical treatment morbidity was 26.4%, albeit with a higher and early rate of recurrences. Conclusions: treatment of colonic volvulus present important morbidity and mortality rates, and its treatment must be individualized. Resective surgery with primary anastomosis in clinically stable patients is the most appropriate therapeutic option, offering the lower recurrence rates.Introducción: el manejo diagnóstico-terapéutico del vólvulo de colon continúa siendo un tema controvertido en la actualidad. En base a la situación clínica del paciente, a la experiencia de un equipo multidisciplinar, deben elegirse el tipo de cirugía, momento de su realización y el empleo de otras opciones descompresivas. Objetivos: los objetivos del presente trabajo son revisar nuestra experiencia y resultados en

  7. Formas de aprender na dimensão prática da atuação do enfermeiro assistencial Formas de aprendizaje en la práctica del enfermero asistencial Ways of learning in the practice of the attending nurse

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciana Guimarães Assad

    2005-10-01

    Full Text Available Este estudo que foi desenvolvido em um hospital universitário na cidade do Rio de Janeiro e objetivou identificar formas de aprendizagem na prática assistencial do enfermeiro na organização hospitalar. O suporte teórico foi derivado da contribuição de Donald Shön, Philippe Perrenoud e Patricia Benner. Trata-se de um estudo de caso com abordagem qualitativa cujos dados foram coletados por meio de entrevista semi-estruturada e grupo focal. Na análise de dados, aplicou-se a técnica de análise de conteúdo. Os resultados sugerem que, na instituição, predominam duas modalidades de aprendizagem: a que traz à tona elementos de transformação e b que favorece a reprodução. Os enfermeiros alternam esses modelos a partir de variáveis tais como: tempo de atuação na área, ambiente construído no trabalho e identidade pessoal.Este trabajo fue desarrollado en el hospital universitario y tuvo la intención de identificar las formas de aprendizaje de la pratica asistencial del enfermero en la organización hospitalar. Se trata de estudio de caso en el que se utiliza un abordaje qualitativo u sus informaciones fueron obtenidos com entrevistas semi-estructuradas e con grupos focales. En la analisi de los dados fue aplicado la técnica de análise de contenido. Los resultados sugieren que en el hospital predomina dos modalidades de aprendizaje: a la que hace surgir elementos de transformación e b la que hace surgir elementos de repetición. Los enfermeros utilizan de forma alternada dos modelos a partir de variables: el tiempo de actuación en su profesión, el ambiente construido em su trabajo y la identidad personal.This study was carried out in a university hospital in Rio de Janeiro. Its objectives were to identify the ways of learning in the practice of the attending nurse in the hospital organization. The theoretical support was based on the light of Shön, Perrenoud, and Benner. This is a case study with a qualitative approach

  8. Reacción del paciente anciano ante la terapéutica farmacológica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Sánchez Beatriz

    1993-04-01

    Full Text Available

    La respuesta a la terapéutica farmacológica es un aspecto fundamental en la atención integral del anciano. Los medicamentos pueden ser de gran utilidad para el manejo clínico de diversas condiciones en el viejo, sin embargo, el uso inapropiado de los mismos por parte del paciente, su familia o los profesionales de salud puede producir efectos indeseables que alteren su estilo de vida o comprometan su funcionalidad. Este trabajo hace una revisión de diversos factores que deben tenerse en cuenta para la utilización de fármacos en el anciano y posteriormente describe la función de la enfermera en este campo.

  9. “PERCEPCIÓN DEL DOLOR DE PACIENTES EN FASE INICIAL DEL TRATAMIENTO DE ORTODONCIA, UTILIZANDO PRUEBAS TÉRMICAS Y ELÉCTRICAS”

    OpenAIRE

    Jiménez López, xóchilt Wendolyn

    2012-01-01

    Antecedentes: Las pruebas de vitalidad pulpar son procedimientos que forman parte del diagnóstico en odontología y sirven para orientar la presencia o no de vitalidad pulpar. Indiscutiblemente, para obtener un diagnóstico correcto se debe realizar una serie de pruebas y exámenes, sobre todo para localizar aquellos dientes que puedan presentar un umbral de dolor diferente (sensibilidad) y tenerlo en cuenta al momento de colocar aparatología fija en pacientes. Objetivo: Evalua...

  10. Validación del cuestionario de medida del conocimiento del paciente sobre su medicamento adaptado al portugués

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Joaquín Salmerón Rubio

    2014-04-01

    Full Text Available Validación de un cuestionario adaptado transculturalmente al portugués en cinco farmacias comunitarias de Portugal. Se determino la capacidad discriminante de los ítems, la validez de contenido y de constructo, análisis factorial de componentes principales, la fiabilidad y su estabilidad. Se observó un elevado grado de equivalencia semántica entre el cuestionario original y el cuestionario adaptado transculturalmente al portugués. Se obtuvo un índice de Kaiser-Meyer-Olkin de 0.550, y el test de esferidad de Bartlett confirmó la adecuación de los datos para la aplicación del análisis factorial (p < 0.0001. Se consideraron 3 factores que explicaron el 52.6% de la variabilidad total. Con respecto a la fiabilidad se obtuvo un á de Cronbach de 0.519, un C.Kappa = 0.89 y CCI = 0.756 (IC = 0.598-0.963. En este trabajo se elabora la primera adaptación para la cultura portuguesa de un cuestionario específico para medir el grado de conocimiento que tienen los pacientes sobre los medicamentos.

  11. Riesgo cardiovascular del paciente hipertenso con seguimiento prolongado en atención primaria. El efecto del envejecimiento (ciclo risk study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis García-Ortiz

    2007-01-01

    Full Text Available Fundamento La evolución del riesgo cardiovascular estimado, puede servir para valorar la efectividad de las diferentes intervenciones terapéuticas que se realizan en pacientes con seguimiento habitual en las consultas del médico de familia. El objetivo de este trabajo es comparar diferentes sistemas de evaluación del efecto de las intervenciones preventivas en la evolución del riesgo coronario en el seguimiento a largo plazo de personas hipertensas en Atención Primaria. Métodos: Estudio descriptivo longitudinal con seguimiento de 8.42 pacientes hipertensos de 34 a 70 años durante 6 años en dos centros de atención primaria, con una intervención de mejora de calidad (ciclo de mejora en el último año en uno de ellos. El seguimiento mínimo en atención primaria previo al inicio del estudio fue de dos años. Las variables principales fueron edad y sexo, presión arterial, lípidos, tabaquismo, diabetes y riesgo cardiovascular (RCV(Framingham-Wilson en la situación real y considerando constante la edad en el primer supuesto y los factores de riesgo en el segundo y el riesgo relativo. Resultados: Se encontró un descenso de la presión arterial sistólica y diastólica de 11,78 mmHg (IC95%:10,51-13,05 y 8,83 mmHg (IC95%:8,13-9,53 respectivamente y LDL-Colesterol 15,94 mg/dl (IC95%:11,77-20,12, un ascenso del HDLColesterol de 7,53 mg/dl (IC95:6,39-8,66, disminución del tabaquismo del 31% y un aumento de diabéticos. El riego coronario disminuyó 1,40(IC95%:0,87-1,93 puntos porcentuales, el RCV con edad constante descendió 3,84(IC95%:3,35-4,33 y con factores de riesgo constantes incrementó 3,06(IC95%:2,82- 3,29. El Riesgo relativo descendió de 2,50 a 1,85. Conclusiones: El envejecimiento puede enmascarar el efecto logrado por la atención sanitaria en el control del riesgo cardiovascular absoluto. El riesgo relativo podría ser una alternativa para monitorizar el seguimiento.

  12. Consideraciones sobre el empleo de opioides en el dolor crónico del paciente geriátrico Considerations on the use of opioids in chronic pain of elderly patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. B. Mencías

    2008-10-01

    Full Text Available El número de pacientes ancianos se incrementa día a día en nuestra sociedad. La vejez, antes privilegio de unos pocos, ha pasado a ser un periodo extenso en la vida de muchos individuos que llevan a cabo con frecuencia una vida social intensa y participativa y presentan muchas veces un buen estado de salud. Sin embargo, a medida que aumenta la edad por encima de los 65 años, se va produciendo una disminución progresiva de la capacidad funcional del individuo y como consecuencia, las enfermedades crónicas prevalecen y secundariamente, la incapacidad. El cuidado médico de los ancianos no sólo pretende aumentar la cantidad de vida del anciano sino, lo más importante, mejorar su calidad de vida. Creemos necesario el conocimiento de las peculiaridades fisiológicas, farmacocinéticas y farmacodinámicas del paciente anciano para un correcto manejo y control analgésico de su dolor con los mínimos riesgos e incrementando paralelamente su capacidad funcional y calidad de vida como objetivo principal de nuestra labor asistencial. Los analgésicos opioides representan un arma terapéutica fundamental en el manejo del dolor moderado-severo. A pesar de la reticencia al empleo de los opiáceos en el dolor crónico del paciente anciano, a día de hoy, se ha demostrado su clara eficacia analgésica y su alto perfil de seguridad. De esta manera, nos debemos guiar por la ecuación riesgo-beneficio a la hora de plantear un tratamiento analgésico en al paciente anciano siempre teniendo presente sus peculiaridades fisiológicas, farmacocinéticas y farmacodinámicas. Como conclusión final, nos gustaría remarcar que a pesar de conocer la alta prevalencia del dolor en el anciano, un gran número de ellos no recibe el tratamiento adecuado. La investigación farmacológica ha contribuido a desarrollar un importante arsenal terapéutico en el tratamiento del dolor, demostrando que los analgésicos opioides representan un arma terapéutica fundamental en el

  13. Manejo hospitalario del paciente pediátrico con quemaduras de segundo y tercer grados, en un hospital regional

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ivonne Cubillo-López

    2015-09-01

    Full Text Available Antecedentes: las quemaduras en la población pediátrica son el segundo trauma más frecuente; la atención debe guiarse por evidencia científica que promueva un manejo adecuado. El objetivo del estudio fue determinar el manejo hospitalario de las quemaduras de 2º y 3º grados, en pacientes pediátricos. Métodos: revisión de expedientes clínicos de pacientes con diagnóstico de quemadura de 2º y 3º grados, durante el periodo 2010 - 2012, en el Servicio de Cirugía Pediátrica, Hospital Dr. Enrique Baltodano Briceño, con una población de 50 pacientes que cumplió los criterios de inclusión. Resultados: un 52% de los casos diagnosticados corresponde al sexo femenino, con una distribución de edades entre 0 y 5 años, en el 72%. Existe desuso de la hoja de paciente quemado en el 60% de los expedientes clínicos. Para estimar la profundidad se emplea la clasificación de Fortunato Benaim y la de Cover Smith. Se usó líquidos endovenosos en el 78% de la población, aunque solo 5 casos cumplieron los criterios de fluidoterapia; la fórmula de Parkland es la más utilizada. En el 76% de los casos se empleó antibioticoterapia durante la hospitalización, pero solo para el 44,7% se registró la razón de su uso. La evolución de las quemaduras fue satisfactoria en el 90%. La media de reepitelización clínica con obtención del 95% es de 5,1 días, y el promedio de estancia hospitalaria es de 7,76 días, para la población del estudio. Conclusión: se estima debilidades en torno a fluidoterapia, empleo de hoja de quemados oficial pediátrica, antibioticoterapia y diagnóstico de profundidad, según recomendaciones vigentes.

  14. Impact on patient care time and tumor stage of a program for fast diagnosis and treatment of colorectal cancer Impacto en el tiempo asistencial y el estadio tumoral de un programa de diagnóstico y tratamiento rápido del cáncer colorrectal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    K. P. Guzmán Laura

    2011-01-01

    Full Text Available Objectives: to evaluate the effectiveness of a fast track diagnosis and treatment program for colorectal cancer (CRC in reducing the diagnosis to treatment interval (DTI and tumor stage. To analyze the association between DTI and tumor stage. Methods: a quasi-experimental study with a control group was conducted, and 156 incident cases of CRC referred through a preferential pathway between July 2005 and December 2008 in a tertiary hospital were included, after excluding those treated urgently, treated by endoscopic polypectomy only or having periodic colonoscopies. A control group of 156 patients was randomly selected from all the patients referred through habitual pathways, frequency matched by tumor location, age and year of entry. Data was analyzed with multivariate linear and logistic regression. Results: mean DTI was 39.20 days (95% CI: 36.21-42.42 for fast track patients and 63.40 days (95% CI: 57.08-70.41 for controls (p Objetivos: evaluar la efectividad de un programa de diagnóstico y tratamiento rápido (PDTR del cáncer colorrectal (CCR en la reducción del intervalo diagnóstico-terapéutico (IDT y el estadio tumoral. Analizar la asociación entre IDT y estadio tumoral. Métodos: estudio cuasiexperimental con grupo control en el que se incluyeron 156 casos incidentes de CCR atendidos por el PDTR entre julio de 2005 y diciembre de 2008 en un hospital de tercer nivel, tras excluir los que requirieron tratamiento urgente, tratados solo por polipectomía endoscópica o con colonoscopías periódicas. Un grupo control de 156 pacientes fue seleccionado al azar de los atendidos por el circuito habitual con la misma localización tumoral, edad y año de ingreso. Para el análisis se utilizó regresión lineal y logística. Resultados: la media del IDT fue de 39,20 días (IC 95%: 36,21-42,42 en los pacientes del programa y de 63,40 días (IC 95%: 57,08-70,41 en el grupo control (p 30 días se asoció con un estadio tumoral avanzado en los

  15. EVALUACIÓN DEL CAMBIO EN PACIENTES UNIVERSITARIOS NO-HOSPITALIZADOS BAJO PSICOTERAPIA DE GRUPO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Juan A. Mejías

    2015-06-01

    Full Text Available Objetivo: evaluar los cambios de la psicoterapia grupal interpersonal tipo yalomen pacientes universitarios no-hospitalizados. Método: estudio longitudinal con tres grupos (dos en psicoterapia grupal y uno comparativo de pacientes universitarios. Los indicadores de mejoría fueron los síntomas depresivos y ansiosos, el autoconcepto y el funcionamiento social. Resultados: se observó mejoría por tiempo en las puntuaciones de depresión, autoconcepto y funcionamiento social (efps; áreas: social, económica, sexual y total. Las comparación por grupo mostró cambios significativos en todas las escalas excepto en el aspecto sexual de la efps y la ansiedad medida por la escala de shehan; sin embargo, los grupos bajo psicoterapia con y sin tratamiento farmacológico no mostraron diferencias significativas. Con respecto a la percepción de mejoría, la mayoría de los pacientes manifestaron tenerla en algún grado. Conclusión: la psicoterapia de grupo es efectiva para la intervención de pacientes universitarios no-hospitalizados. Palabras Clave: psicoterapia de grupo, estudiantes universitarios, pacientes no hospitalizados

  16. Estudio de factores trombogénicos en pacientes menores de 45 años con infarto del miocardio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Liliana Chavez B

    2002-12-01

    Full Text Available Introducción: El estudio se orientó a buscar trombofílias en pacientes jóvenes con infarto del miocardio tanto genéticas, como las de las proteínas anticoagulantes. Material y Métodos: Las pruebas de laboratorio que se usaron para la medición del fibrinógeno fue el método de Clauss, para la proteína C y Antitrombina III (ATIII se utilizó un método cromogénico, para la S un método coagulométrico y las pruebas genéticas por Reacción de Cadena Polimerasa (PCR. Se seleccionaron 51 pacientes jóvenes menores de 45 años con infarto agudo del miocardio y 43 pacientes sanos de grupo control de las mismas edades. Resultados: Se encontró un 85% de pacientes masculinos y 15% femeninos. Las variables que fueron factores de riesgo estadísticamente significativas fueron el sexo P = 0.0023 demostrando que por cada 4.19 hombres que sufren infarto existe una mujer. El índice de masa corporal fue significativamente mayor en los pacientes infartados con un valor de P = 0.002733 y existió asociación estadísticamente significativa con obstrucciones coronarias. La hipertensión también fue estadísticamente significativa valor de P = 0.00167. Para el nivel de colesterol total la media en los pacientes sanos fue de 166mg/dl contra 213mg/dl en los pacientes con infarto con un valor de P =0.000527mg/dl. Para el HDL colesterol el 78% de los pacientes infartados tenían niveles iguales o menores de 35mg/dl y existió asociación estadísticamente significativa con la presencia de obstrucciones coronarias. El nivel de triglicéridos mostró una asociación estadísticamente significativa con un valor de P = 0.000161 mg/dl. El 58 % de los pacientes infartados tenían un nivel elevado de LDL colesterol. En el análisis de las proteínas anticoagulantes la población enferma tuvo niveles significativamente menores que el grupo control tanto para la proteína S y la C. En el análisis de los cruces hay una asociación estadísticamente significativa

  17. Encefalitis por anticuerpos contra el receptor de NMDA: experiencia con seis pacientes pediátricos. Potencial eficacia del metotrexato

    Science.gov (United States)

    Bravo-Oro, Antonio; Abud-Mendoza, Carlos; Quezada-Corona, Arturo; Dalmau, Josep; Campos-Guevara, Verónica

    2016-01-01

    Introducción La encefalitis por anticuerpos contra el receptor de N-metil-D-aspartato (NMDA) es una entidad cada vez más diagnosticada en edad pediátrica. A diferencia de los adultos, en muchos casos no se asocia a tumores y las manifestaciones iniciales en niños más frecuentes son crisis convulsivas y trastornos del movimiento, mientras que en los adultos predominan las alteraciones psiquiátricas. Casos clínicos Presentamos seis casos pediátricos confirmados con anticuerpos contra la subunidad NR1 del receptor de NMDA en suero y líquido cefalorraquídeo. Cinco de los casos comenzaron con crisis convulsivas como manifestación clínica inicial antes de desarrollar el cuadro clásico de esta entidad. En todos los casos se utilizaron esteroides como primera línea de tratamiento, con los que sólo se observó control de las manifestaciones en uno, por lo que el resto de los pacientes requirió inmunomoduladores de segunda línea. Todos los pacientes recibieron metotrexato como tratamiento inmunomodulador para evitar recaídas y la evolución fue a la mejoría en todos ellos. Conclusiones En nuestra serie de pacientes con encefalitis por anticuerpos contra el receptor de NMDA, ninguno se asoció a tumores. Todos los casos recibieron metotrexato por lo menos durante un año, no observamos eventos adversos clínicos ni por laboratorio, ni hubo secuelas neurológicas ni recaídas durante el tratamiento. Aunque es una serie pequeña y es deseable incrementar el número y tiempo de evolución, consideramos el metotrexato una excelente alternativa como tratamiento inmunomodulador para esta patología. PMID:24150952

  18. Diseño e implementación de una estrategia para el mejoramiento del cumplimiento farmacoterapéutico en el paciente hipertenso.

    OpenAIRE

    Beltrán, Ivan; López, José julián; Genera, Barbara Emilse

    2008-01-01

    Estudio descriptivo, de corte transversal del tipo antes / después, llevado a cabo en el CAMI de Suba en un periodo comprendido entre el 15 de febrero al 5 de agosto de 2000. Este consistió en una evaluación preliminar con 25 pacientes ambulatorios para determinar sus necesidades educativas. Se utilizaron 5 métodos para evaluar el cumplimiento de la farmacoterapia.  El cumplimiento se determinó mediante el “conteo de tabletasâ€� en la casa del paciente.  Basados en estos resultados, el prog...

  19. Análisis de pacientes candidatos a simplificación del tratamiento antirretroviral de gran actividad a monoterapia con inhibidores de la proteasa potenciados

    OpenAIRE

    Reina Renero, Elena

    2012-01-01

    La simplificación del tratamiento antirretroviral se define como el cambio de un esquema terapéutico que ha conseguido la supresión de la replicación viral por otro más sencillo que sigue manteniendo dicha supresión. Para mantener el éxito virológico tras la simplificación son requisitos imprescindibles una correcta selección de los pacientes candidatos y la utilización de fármacos plenamente activos. El objetivo del presente estudio es determinar la proporción de pacientes ...

  20. A filosofia assistencial de uma maternidade pública do sul do país sob o olhar de sua equipe profissional La filosofía asistencial de una maternidad pública del sur del país desde la perspectiva de su equipo de profesionales The philosophy assistance of a public maternity in the southern part of the country under the optics of its professsional team

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Odaléa Maria Brüggemann

    2011-02-01

    Full Text Available Pesquisa descritivo-exploratória com objetivo de avaliar a implementação da filosofia assistencial de uma maternidade de ensino, sob a ótica dos profissionais. Participaram 113 profissionais que atuavam no segundo semestre de 2007. Os dados coletados por meio de questionário foram analisados por estatística descritiva. Do total de respondentes, 51,4% consideram que os 12 princípios são operacionalizados plenamente e 46,8%, parcialmente. Para um elevado percentual (> ou = 70,0%, aqueles relacionados aos direitos dos usuários são mais operacionalizados, seguidos dos que contemplam os aspectos gerais da assistência (> ou = 50,0%. Os que tratam da integração entre os profissionais e os serviços encontram-se entre os menos operacionalizados em alguns setores (Investigación descriptivo-exploratoria con objetivo de evaluar la aplicación de la filosofía asistencial en una maternidad universitaria, desde la perspectiva de su equipo de profesionales. Los participantes fueron 113 profesionales que trabajaron en la maternidad en el segundo semestre de 2007. La recolección de los datos se hizo por medio de cuestionario, siendo analizados a través de estadística descriptiva. Del total de los encuestados, el 51,4% considera que los 12 principios son implementados plenamente y el 46,8%, parcialmente. Para un porcentaje elevado (> o = 70,0%, los relacionados con los derechos de los usuarios son más implementados, seguidos de los que cubren los aspectos generales de la asistencia (This is the descriptive exploratory study that aimed at evaluating the implementation of the philosophical assistance of a maternity teaching hospital, under the optics of the professionals. 113 health professionals that works in the second semester of 2007 participated in the study. Data were collected through means of questionnaire which were analyzed by descriptive statistic, the total response, 51.4% consider that the 12 principles are functional and 46

  1. Características epidemiológicas y clínicas del cáncer colorrectal en pacientes de la ciudad de Cartagena de Indias durante el periodo 2005 – 2010

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Contreras -Borrego Eusebio Enrique

    2011-09-01

    Full Text Available INTRODUCCION: el cáncer colorrectal (CCR es una de las neoplasias malignas más comunes a nivel mundial con 1.234.000 nuevos casosreportados durante el 2008. En Colombia el CCR tiene una frecuencia estimada de 3622 casos/año y una tasa estimada de mortalidad de 2043casos/año (55,8%. El comportamiento epidemiológico de la enfermedad en Cartagena de Indias ha sido descrito únicamente durante el año2003 con 87 nuevos casos, siendo este el tercer cáncer más común en hombres y el cuarto en mujeres. Otras ciudades de Colombia comoSantiago de Cali, reportan 238 casos/año. Por ser una enfermedad de etiología multifactorial, alta frecuencia, difícil diagnóstico y alto costosocioeconómico, son necesarios los conocimientos respecto al comportamiento epidemiológico y clínico de la enfermedad, que aporteninformación útil en programas de prevención y promoción alrededor de esta.OBJETIVO: establecer perfil epidemiológico y clínico de los pacientes diagnosticados con cáncer colorrectal en Cartagena de Indias .METODOLOGÍA: proyecto de investigación descriptivo retrospectivo longitudinal, La población de estudio estará conformada por pacientesque reportaron nuevos diagnósticos histopatológicos de carcinoma colorrectal durante el periodo comprendido entre los años 2005 - 2010 yaquellos pacientes con diagnóstico de cáncer colorrectal, cuya historia clínica se encuentre contenida en los archivos de la E.S.E. HospitalUniversitario del Caribe entre los años 2005 - 2010. Se excluirán los pacientes que presentaron metástasis a colon y / o recto de tumores deotras localizaciones y carcinomas escamocelulares del canal anal. Reportes histopatológicos los archivos de laboratorios de patología de laciudad de Cartagena de Indias. Historias clínicas en el archivo general de la ESE Hospital Universitario del Caribe. Variables: género, edad,antecedentes personales, antecedentes familiares, sintomatología pre-consulta, tiempo de

  2. Evaluación de la percepción de la calidad asistencial en el área clínica podológica de la Universidad de Sevilla

    OpenAIRE

    Coheña Jiménez, Manuel

    2012-01-01

    Existen pocos estudios sobre Calidad Asistencial prestada en Clínicas Universitarias y menos en el ámbito de la Podología. El Área Clínica Podológica (ACP) de la Facultad de Enfermería, Fisioterapia y Podología de la Universidad de Sevilla presta un servicio de salud podológica a Sevilla y provincia, fundamentalmente. El objetivo principal de nuestro trabajo es evaluar la percepción de la Calidad Asistencial y conocer el grado de satisfacción de los usuarios del ACP de la Universidad de Sevi...

  3. Manifestação emocional de estresse do paciente hipertenso Manifestación emocional de estrés del paciente hipertenso Emotional manifestation of stress in hypertensive patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adélia Paula de Castro

    2004-12-01

    Full Text Available Este estudo tem o propósito de descrever a manifestação emocional do paciente hipertenso. Para tal, recorreu-se a uma análise qualitativa e quantitativa das manifestações de estresse, a qual permitiu avaliá-la como a mais prevalente no paciente hipertenso. A metodologia utilizada foi parte do instrumento de avaliação de estresse do hipertenso (IAEH, a que tratava das manifestações emocionais. A população de estudo compreendeu 136 pacientes hipertensos que freqüentaram o ambulatório de Hipertensão da Unidade Clínica de Hipertensão da Divisão de Cardiologia e Nefrologia do Departamento de Clínica Médica do Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto HCFMRP-USP. O estudo foi analisado pelo Comitê de Ética em Pesquisa dessa instituição e foi aprovado. A manifestação emocional foi considerada grande entre os sujeitos, apresentando-se em 52% dos pacientes que demonstraram sintomas de estresse. Essa pesquisa poderá contribuir para o ensino, pesquisa e assistência prestada ao paciente hipertenso.Este estudio de hipertensión tiene el propósito de describir la manifestación emocional del paciente hipertenso, para lo cual fue aplicado un análisis cuali-cuantitativo sobre las manifestaciones de estrés, permitiendo evaluar la manifestación emocional del estrés como la más prevalente en el paciente hipertenso. La metodología utilizada hace parte del instrumento de evaluación de estrés del paciente hipertenso (IAEH y trata de manifestaciones emocionales. La población de estudio fue de 136 pacientes hipertensos que frecuentaron el servicio de ambulatorio de hipertensión de la unidad clínica de la división de cardiología y nefrología del departamento de clínica médica del "Hospital das Clínicas" de Ribeirao Preto (HCFMRP-USP. El estudio fue analizado y aprobado por el comité de ética en investigación. La manifestación emocional fue considerada elevada entre los sujetos, presentando el 52% de los pacientes s

  4. Valoración del estado bucodental de pacientes con diabetes mellitus

    OpenAIRE

    Martínez Tello, Ana Mª

    2007-01-01

    RESUMEN Tras efectuar una revisión bibliográfica, vemos que son múltiples los trabajos que demuestran que los pacientes diabéticos tienen una mayor susceptibilidad a las infecciones. Por ello, el objetivo global de nuestro trabajo fue estudiar el estado bucodental de un grupo de 150 pacientes con diabetes mellitus, comparándolo al mismo tiempo con un grupo de 70 individuos sanos de similar edad y sexo. Además, quisimos observar en qué medida podía afectar ciertos parámetr...

  5. Cálculo de probabilidades, según factores de riesgo de contraer cáncer de mama, en pacientes del Hospital Obrero N°32

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ninoska Pérez Rojas

    2012-12-01

    Full Text Available El cáncer de mama es un problema de salud pública y representa la segunda causa de muerte materna en nuestropaís.El problema planteado es: ¿Cuál es la probabilidad de contraer cáncer de mama en pacientes del hospital obrero Nº 32 en junio del 2011?. Objetivo general: conocer las probabilidades de contraer cáncer de mama en pacientes mujeres del Hospital Obrero Nº 32 en junio del 2011. Estudio del tipo descriptivo transversal, universo: 2150 pacientes mujeres que acudieron al Hospital Obrero N° 32 en junio del 2011, muestra: 200 pacientes cumplieron con criterios de inclusión.Resultados: el 2% (4 cáncer de mama previo, el 11% (22 menarca a los 11 años o menos, el 9 % (18 el primer hijo después de los 30 años, nuliparidad 2% (4, el 3% (6 historial familiar de cáncer de mama, el 6% (12 biopsia de mama previo con resultados benignos, la raza tuvo una contribución homogénea. Factores menores: tratamiento con estrógenos, anticonceptivos orales, exposición a radiaciones, antecedentes de enfermedad fibroquística, obesidad, alcoholismo, poca duración de la lactancia, tuvo una frecuencia baja, excepto la ingesta de grasas con un 57%. Las probabilidades de que las pacientes estudiadas contraigan cáncer de mama en cinco años son de menos del 1% en el 92% de la población, cuando las mismas cumplan 90 años tienen una media de 4,76% de contraer el cáncer de mama.

  6. Particularidades del desempeño sexual en pacientes con Cardiopatía Isquémica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yisell López González

    2013-10-01

    Full Text Available La Psicología desde finales de los años sesenta del pasado siglo comenzó un interesante proceso en el que se ha comprometido en el estudio y atención de la problemática salud — enfermedad. Cuando nos vemos enfrascados en el análisis de los principales problemas de salud de la población cubana es imposible dejar de pensar en los problemas cardiovasculares y por tanto en las cardiopatías isquémicas. Las cardiopatías isquémicas son causa de gran impacto físico y emocional en la personas. Después de un evento de esta naturaleza se genera una gran ansiedad por el miedo y peligro que representa el que se vuelva a repetir y además con consecuencias termina-les. Este miedo también se traspola al área de la sexualidad, la persona evita, en muchos de los casos, llevar una vida sexual como lo hacía antes del evento. Considerar esto motiva la realización del presente trabajo, con el objetivo de determinar las peculiaridades de la sexualidad en 80 pacientes diagnosticados con esta enferme-dad que son atendidos en el Hospital Universitario Provincial Clínico Quirúrgico «Camilo Cienfuegos» de Sancti — Spíritus. Se utilizaron entrevistas y cuestionarios, que permitieron el diagnóstico del aumento de disfunciones sexuales en estos pacientes, la disminución de la frecuencia de las relaciones sexuales y el surgimiento de dudas y temores causados por la falta de orientación. Por todo esto surge la necesidad de proponer una estrategia de intervención psicológica con el objetivo de propiciar la orientación requerida de los pacientes con diagnóstico de Cardiopatía Isquémica que se encuentran en rehabilitación en cuanto a su desempeño sexual futuro.

  7. CLASSIFICAÇÃO DE PACIENTES PEDIÁTRICOS EM UM HOSPITAL DE ENSINO DE TERESINA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcia Teles de Oliveira Gouveia

    2010-01-01

    Full Text Available La evaluación minuciosa del estado físico/emocional y el grado de dependencia de enfermería de los niños pueden respaldar una buena planificación de la asistencia, lo cual es posible por medio de sistemas de clasificación. El objetivo fue clasificar y evaluar pacientes pediátricos según el Instrumento de Clasificación de Pacientes Pediátricos (ICPP y su nivel de dependencia en relación al cuidado de enfermería. Es un estudio descriptivo y exploratorio, con enfoque cuantitativo, realizado en un hospital pediátrico universitario de la ciudad de Teresina-PI. La muestra se formó con 40 niños, se aplicó el ICPP y formulario específico. Se destacaron como resultados: predominio del sexo masculino (57,5%; lactante (30%; tiempo de hospitalización superior a 16 días; las causas más frecuentes de hospitalización fueron las afecciones hemolinfopoiéticas (23,81% y la mayoría fue clasificada como alta dependencia (72,5%. Es relevante el uso de sistemas de clasificación, que permite la identificación del perfil asistencial de los niños asistidos por la enfermería.

  8. Estudio del crecimiento, mineralización ósea y genética en pacientes con fenilcetonuria

    OpenAIRE

    Mirás Veiga, Alicia

    2014-01-01

    Estudiar el crecimiento y la incidencia de enfermedad mineral ósea (EMO) en los pacientes fenilcetonúricos, los potenciales factores de riesgo que favorecen el desarrollo de EMO e investigar el genotipo de cada paciente. Pacientes y Métodos Se estudiaron 129 pacientes fenilcetonúricos. Se realizó estudio de crecimiento a 109 pacientes, genético a 105 y estudio de la mineralización ósea a 43 pacientes PKU.

  9. Una mirada actual de la cultura de seguridad del paciente Uma olhada atual da cultura da segurança do paciente A current description of the patient safety culture

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Olga Janneth Gómez Ramírez

    2011-12-01

    Full Text Available La seguridad del paciente es un tema vigente y de obligatoria documentación para todos los trabajadores del área de la salud. Este asunto se documentó a partir del año 2000 con la publicación del libro Errar es humano, del Instituto de Medicina de la Academia Nacional de Ciencias de los Estados Unidos de América, con el cual se produjo un profundo impacto mundial, pues concluyó que cada año ocurren entre 44.000 y 98.000 muertes como resultado de los errores en los procesos de atención en los hospitales de Norteamérica. Es por esto que la investigación actual examina tanto el conocimiento como la aplicación de los conceptos relacionados con la seguridad del paciente, determinando con particular interés las actitudes y percepciones de los trabajadores de la salud, que en últimas constituye la cultura de seguridad del paciente como determinante para una atención segura. Esta revisión del estado del arte analiza estudios previos en el ámbito de la cultura de seguridad del paciente y presenta las conclusiones y recomendaciones que a este respecto se pueden hacer.Asegurança do paciente é um tema vigente e de conhecimento obrigatória para todos os trabalhadores da área da saúde. Este tema foi documentado a partir do ano 2000, com a publicação do livro Errar es humano, do Instituto de Medicina da Academia Nacional de Ciências dos Estados Unidos da América, o que produz um impacto mundial profundo visto que concluiu que anualmente sobrevêm entre 44.000 e 98.000 mortes por causa de erros no processo de atenção nos hospitais de América do Norte. Por isso, a pesquisa atual examina tanto o conhecimento quanto a aplicação dos conceitos relacionados à segurança do paciente, determinando particularmente as atitudes e percepções dos trabalhadores da saúde, o que constitui a cultura de segurança do paciente como elemento determinante para uma atenção segura. Esta revisão do estado da arte analisa estudos prévios feitos no

  10. Capacitación del personal y de los pacientes en torno a los cuidados terminales

    Science.gov (United States)

    Artículo sobre programas innovadores de base científica para ayudar a médicos y pacientes a hablar sobre la transición de un tratamiento activo para el cáncer a los cuidados en la etapa final de la vida.

  11. Evolución del peso, densidad mineral ósea y metabolismo lipídico en el paciente trasplantado renal.

    OpenAIRE

    Fernández-Castillo, Rafael

    2015-01-01

    [ES]Tras el trasplante se producen una serie de alteraciones metabólicas que podrían llegar a poner en riesgo la supervivencia del injerto y comprometer seriamente el estado de salud del paciente trasplantado renal. Entre las complicaciones metabólicas mas importantes se encuentran las alteraciones del metabolismo mineral y óseo y las alteraciones del metabolismo lipídico. Este trabajo tiene como objetivo investigar la ganancia de peso, las modificaciones en la densidad mineral ósea y la hip...

  12. Determinantes del control adecuado en pacientes diabéticos, aplicación del análisis multinivel para Costa Rica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Amada Aparicio-Llanos

    2010-03-01

    Full Text Available Objetivo: Establecer una aproximación a las variables individuales y grupales que determinan el adecuado abordaje del diabético desde los servicios que brindan las áreas de salud de la Caja Costarricense del Seguro Social. Métodos: El diseño del estudio es de tipo no experimental, transversal y se usó un modelo de regresión logística multinivel para el análisis. Los datos se obtuvieron de la muestra recopilada por la Dirección de Compra de Servicios de Salud de enero a diciembre del 2004, de personas diabéticas atendidas en las diferentes áreas de salud de la CCSS. Se utilizó información de dos niveles de análisis; nivel 1 (diabético y nivel 2 (áreas de salud y como variable dependiente el resultado de la prueba de hemoglobina glicosilada. Resultados: El 49,9% de la muestra son pacientes controlados, la mediana de la edad es superior a los 60 años, un 66% de la muestra son mujeres y el 76.6% de los pacientes presentaron índice de masa corporal entre sobrepeso y obesidad. En promedio las áreas de salud en estudio, tienen 7 años de haber iniciado la reforma, su nota media en los compromisos de gestión en los últimos cinco años es de 87%, la población media adscrita es de aproximadamente 40 mil habitantes y un 22% de su población tiene hasta educación secundaria. Los resultados de la regresión logística multinivel, revelan que a medida que aumenta la edad del diabético aumenta la probabilidad de estar controlado y que las mujeres diabéticas tienen menor probabilidad de estar controladas que los hombres, los diabéticos pertenecientes a las áreas de salud que iniciaron tempranamente la reforma y los que presentan mejores resultados en los compromisos de gestión, presentan mayor probabilidad de estar controlados, aunque este último hallazgo no es significativamente estadístico, después de controlar por las demás variables del modelo. Discusión: Aproximadamente entre 6% y 10% de la varianza en el control del diab

  13. Fiebre postoperatoria en pacientes del Cardiocentro Ernesto Che Guevara / Postoperative fever in patients of the Cardiocentro Ernesto Che Guevara

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alina Ceballos Álvarez

    2015-08-01

    Full Text Available Introducción: La fiebre es una de las dificultades que se presentan en el período pos-quirúrgico. Objetivo: Caracterizar la incidencia de fiebre en el postoperatorio de cirugía cardio-vascular. Método: Estudio observacional descriptivo, longitudinal, prospectivo, en 31 pacientes con fiebre en el postoperatorio. Resultados: Un 15,6 % del total de pacientes operados de cirugía cardiovascular (31 casos presentó fiebre en el postoperatorio y en 20 de ellos la causa fue séptica. Apareció más frecuentemente en el sexo masculino (74,2 %, tras cirugía de dos vál-vulas o de revascularización miocárdica (67,7 %, y en el grupo etario de 30-49 años (48,9 %. Fueron más encontrados los derrames pleurales (29,0 % y pericárdicos (19,4 %, y las lesiones inflamatorias pulmonares (25,8 %; la mayoría de los enfermos tenían colocados 2 catéteres venosos centrales (77,4 % y llevaban más de tres días con sonda vesical (51,6 % o línea arterial (48,4 %; al 87,1 % de los pacientes se le administró metamizol, al 58,1 % antimicrobianos y al 25,8 % se le tomó muestra para hemocultivo. Los gérmenes más encontrados fueron la pseudomona y el acinetobác-ter y predominó la evolución satisfactoria (solo 1 paciente fallecido. Conclusiones: La frecuencia de aparición de la fiebre en el postoperatorio de cirugía cardiovascular no fue elevada y predominó en hombres, entre 30 y 49 años de edad, con cirugía compleja. Fueron más encontrados los derrames pericárdico y pleural, así como la utilización de varios procedimientos invasivos. El hemocultivo fue útil para determinar la causa de la fiebre y el germen. La mayoría de los pacientes evolucionó satisfactoriamente.

  14. Estudio del duelo migratorio en pacientes inmigrantes que acuden a las consultas de atenci??n primaria. Presentaci??n de un cuestionario de valoraci??n del duelo migratorio

    OpenAIRE

    Revilla, Luis de la; R??os ??lvarez, Ana Mar??a de los; Luna Del Castillo, Juan De Dios; G??mez Garc??a, Mercedes; Valverde Morillas, Carmen; L??pez Torres, Ginesa

    2011-01-01

    Objetivos: Validar un cuestionario que permita conocer la existencia de duelo migratorio (DM) y sus dimensiones en la poblaci??n inmigrante, y estudiar la relaci??n del mismo con determinadas variables sociodemogr??ficas (VSD). Dise??o: Estudio descriptivo, transversal, multic??ntrico. Emplazamiento: Consultas de atenci??n primaria (AP). Pacientes: 290 pacientes inmigrantes (PI) de AP, excluyendo los < 18 a??os. Se produjeron 12 negativas por falta de tiempo, falta de...

  15. Tratamiento de la compresión del tronco de la arteria coronaria izquierda en pacientes con hipertensión pulmonar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María L. Talavera

    2011-10-01

    Full Text Available La angina de pecho es un síntoma frecuente en pacientes con hipertensión pulmonar (HP de cualquier etiología. Aunque su fisiopatología no está aclarada, las causas propuestas son: la isquemia subendocárdica por aumento del estrés parietal del ventrículo derecho, la dilatación de la arteria pulmonar por incrementos transitorios de la presión pulmonar y la compresión extrínseca del tronco de la arteria coronaria izquierda (TCI por la arteria pulmonar (AP dilatada. Se presentan tres casos que muestran la relación entre la angina de pecho y la compresión del TCI en pacientes con HP asociada a cardiopatías congénitas, tratados mediante implante de stent coronario.

  16. Biomecánica del pié diabético: estudio experimental de pacientes con Diabetes Mellitus Tipo I con y sin neuropatía periférica

    OpenAIRE

    Pérez Verdún, Miguel Ángel

    2014-01-01

    La prevalencia de pacientes con diabetes mellitus tipo I en España supone del 10 al 15% del total de los pacientes con diabetes. Algunos estudios apoyan la correlación entre alteraciones biomecánicas del pie y el desarrollo neuropático en diabetes. Objetivo Principal: Relacionar las alteraciones biomecánicas del pie con la presencia de neuropatía periférica de miembros inferiores en pacientes con diabetes mellitus tipo 1. Objetivos secundarios: Conocer los patrones de presión plantar, sup...

  17. Reanimación del paciente quemado Resuscitation of burned patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marco Antonio Hoyos Franco

    2008-06-01

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    Las quemaduras extensas pueden generar gran morbilidad y altas tasas de mortalidad determinadas tanto por las lesiones mismas como por la calidad de la reanimación inicial. Si esta es adecuada, puede prevenir la evolución hacia una mayor profundidad de la lesión primaria y, por ende, mejorar el pronóstico del paciente. El objetivo de esta revisión fue recopilar informaci

  18. Gestión de la calidad asistencial en cirugía oral y maxilofacial análisis de 15 años de registros de actividad del servicio de cirugía maxilofacial del Hospital Universitario Virgen del Rocío

    OpenAIRE

    García Perla, Álvaro

    2004-01-01

    1.-PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Los Sistemas Nacionales de Salud, al modo como los concebimos en al actualidad se inician en una época de expansión económica, que alcanza a España a principios de los años 60. En la primera década de la moderna democracia española, la ley general de sanidad de 1986 tiene como objetivo establecer un sistema nacional de salud con dos premisas fundamentales: la financiación pública y la cobertura universal. Prematuramente se hace inevitable abordar una tercer pre...

  19. Factores de riesgo asociados a infecciones posquirúrgicas de terceros molares en pacientes de 16 a 65 años de edad que acuden a la Clínica Docente-Asistencial de Cirugía Bucal de la Facultad de Odontología, UNAM /

    OpenAIRE

    Gutiérrez Valdez, Dulce Haydeé

    2011-01-01

     tesis que para obtener el grado de Doctor en Ciencias Médicas Odontológicas y de la Salud, presenta Dulce Haydeé Gutiérrez Valdez ; asesor María del Carmen Martínez García, Raúl Díaz Pérez. 72 páginas : ilustraciones. Doctorado en Ciencias Médicas Odontológicas y de la Salud UNAM, Facultad de Medicina, 2011

  20. Implicación de rs924607 del gen CEP72 en la neurotoxicidad asociada a la vincristina en pacientes con leucemia linfoblastica aguda (LLA)

    OpenAIRE

    De Vicente Martínez, Beatriz

    2016-01-01

    Este trabajo se trata de un estudio estadístico de asociación entre el genotipo del SNP rs924607 presente en la región promotora del gen CEP72, y la neurotoxicidad asociada a la vincristina, en pacientes pediátricos de Leucemia Linfoblástica Aguda. El objetivo es determinar si el alelo presente en dicho SNP puede ser empleado como biomarcador para predecir la neurotoxicidad asociada a la vincristina.

  1. Valoración del estado nutricional en el paciente grave Nutritional assessment of the severely ill patient

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Acosta Escribano

    2005-06-01

    Full Text Available Existen diferentes parámetros destinados a la valoración del estado nutricional. Estos parámetros pueden ser de utilidad para valorar el estado nutricional previo al ingreso de los pacientes. No obstante, su aplicación en los pacientes críticos es problemática, debido a que la interpretación de los resultados se encuentra interferida por los cambios originados por la enfermedad aguda y por las medidas de tratamiento. Esto es particularmente cierto en lo que se refiere a las variables antropométricas, que se encuentran muy afectadas por las alteraciones en la distribución hídrica de los pacientes críticos. Los marcadores bioquímicos (índice creatinina/altura, albúmina sérica, etc.. se encuentra también interferidos como consecuencia de los cambios metabólicos que modifican los procesos de síntesis y degradación. Las proteínas de vida media corta (prealbúmina, proteína ligada al retinol no son indicativas de estado nutricional aunque sí informan sobre la adecuada respuesta al aporte de nutrientes y sobre la concurrencia de nuevas situaciones de estrés metabólico. Los parámetros de estimación funcional, como los test de función muscular, son también difíciles de aplicar en un gran número de pacientes críticos debido al tratamiento con fármacos que afectan a la función muscular o a la presencia de polineuropatía. Todo ello indica que no existen parámetros fiables para la valoración del estado nutricional en estos pacientes. La valoración global subjetiva, aunque requiere un cierto grado de experiencia, puede ser un método adecuado. Otros métodos teóricamente más precisos, como la impedancia bioeléctrica, requieren ser más estudiados en estos pacientes antes de poder ser recomendados.There are different parameters aimed at assessing nutritional status. These parameters may be of some help to assess nutritional status prior to patients' admission. However, their application in the critically ill patient is

  2. Eficacia del JAL 90458 sobre el recrecimiento de placa en pacientes con aparatología fija multibrackets

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P.C. Claudet Angulo

    2013-10-01

    Full Text Available Introducción. El objetivo fue evaluar la eficacia del JAL 90458 sobre el recrecimiento de placa en pacientes con aparatología fija "multibrackets". Material y métodos. Participaron 16 sujetos (11 mujeres y 5 hombres entre 12 a 39 años de edad. El estudio fue realizado bajo condiciones de un ensayo clínico, aleatorizado, doble ciego y paralelo de grupos balanceados usando un diseño de recrecimiento de placa. Los sujetos recibieron una profilaxis oral y suspendieron toda medida de higiene oral por los siguientes 4 días, usando sólo el gel asignado. Se evaluó el Índice de placa de Quigley-Hein modificado por Turesky (IPQH-T, el Índice de placa bracket (IPb y el Índice de Sangrado al Sondaje (ISS. Para el análisis de datos se utilizó el test de la t de Student para muestras independientes, el test exacto de Fisher y el coeficiente de correlación de Pearson. Resultados. Se obtuvieron diferencias estadísticamente significativa entre el JAL 90458 y el gel control en el IPQH-T (2,52±0,57 vs 1,78±0,79, p<0,05, así como en el IPb (2,04±0,73 vs 1,27±0,59, p<0,05, y ISS (1,24±0,20 vs 0,48±0,24, p<0,05. Hubo una alta correlación entre el IPb y el IPQH-T (r=0,94, p<0,01. La ecuación de regresión lineal para predecir el valor del IPQH-T a través del IPb fue: IPQH-T=0,568+0,956 * IPb. Discusión. La aplicación del JAL 90458 en pacientes con aparatos fijos "multibrackets" demostró ser eficaz en la disminución del recrecimiento de placa bacteriana. No se detectó ningún efecto secundario clínico relevante.

  3. Uso de la metformina en pacientes con el síndrome del ovario poliquístico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Donald Fernández-Morales

    2007-07-01

    Full Text Available Resumen La metformina es un medicamento indicado para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo II con una función renal normal. Ha sido usada, sin la aprobación de la Administración de Drogas y Alimentos de los EEUU, en pacientes con el síndrome del ovario poliquístico, como regulador del trastorno menstrual, tratamiento del hirsutismo e inductor de ovulación. Desde 1980, Burghen y colaboradores señalaron la asociación entre el hiperandrogenismo y la hiperinsulinemia en el síndrome del ovario poliquístico. El exceso de andrógenos, resultado del aumento de la insulina, deteriora la acción de esta. Los efectos de la metformina en la disminución de la glucosa son consecuencia de una reducción en la producción de glucosa hepática y un aumento en su empleo. Este medicamento incrementa la mayoría de las acciones biológicas de la insulina en personas con resistencia a la insulina preexistente y disminuye la absorción intestinal de glucosa. Se concluye que la metformina es útil en la regulación el ciclo menstrual en comparación con el placebo; no es un tratamiento de primera elección en el hirsutismo y su uso como monoterapia en la inducción de la ovulación no demuestra sustancialmente mejoría en la tasa de embarazo clínico. La evidencia señala que la metformina asociada con el citrato de clomifeno induce la ovulación y mejora la tasa de embarazo clínico.

  4. LA ATENCIÓN ODONTOLÓGICA DEL PACIENTE CON DEFICIENCIA AUDITIVA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro Joaquín Encina Tutuy

    2012-12-01

    Full Text Available La sordera acarrea consecuencias personales y sociales, como ser, dificultades y/o conflictos a la hora de recibir atención de salud. La comunicación juega un rol importante en la relación entre el paciente y el profesional. Si bien las manifestaciones bucales que se reportan son similares a las de los individuos normales, el odontólogo debe conocer y poseer las estrategias y herramientas necesarias para la atención y alcanzar con éxito los objetivos propuestos de tratamiento. El objetivo de este artículo de revisión es poner de relieve ciertas consideraciones a tener en cuenta al momento de atender un paciente con deficiencias auditivas.

  5. Evaluacion del factor central y periferico en fatiga muscular en pacientes com daño piramidal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos G. Schutz

    1983-09-01

    Full Text Available Para evaluar algunos de los componentes de la fatiga muscular en el daño piramidal, se seleccionó un grupo de 15 pacientes con hemiparesia faciobraquiocrural de severidad variable, los cuales fueron sometidos a un esfuerzo muscular, durante el cual se evaluaron los cambios de la frecuencia y duración de los potenciales positivos y negativos del EMG, asi como los sufridos por la onda M máxima al principio y fin del mismo. El estudio fue realizado en el lado parético, el contralateral y en un grupo control de voluntarios sanos, comparándose los resultados de los 3 grupos. Las curvas de frecuencia y duración del lado parético, el sano y el control mantuvieron las mismas tendencias, así como fue homologable el comportamiento de la onda M máxima en los 3 casos, lo cual indica que en la espasticidad, debido a daño de la vía piramidal, al igual que en la población normal, bajo las presentes condiciones de estudio, es el factor central el condicionante principal en el desarrollo de fatiga muscular.

  6. Efectividad del tratamiento con acupuntura de pacientes obesos en rehabilitación cardiovascular

    OpenAIRE

    Vanegas Santana, Domingo Eliécer

    2009-01-01

    La obesidad es un factor independiente de riesgo cardiovascular, la pérdida de peso mejora los factores de riesgo cardiovascular asociados. Se propone evaluar la inclusión de la Acupuntura en el abordaje interdisciplinario de pacientes obesos con riesgo cardiovascular, realizando el discernimiento de los diagnósticos de acuerdo a la medicina china, describiendo las determinaciones de laboratorio (colesterol, triglicéridos, glicemia), el comportamiento de constantes vitales (presión arterial, ...

  7. Análisis del esquema corporal en personas con lesión cerebrovascular de la "Asociación de Familiares de Pacientes con Daño Cerebral Adquirido de Cádiz" (ADACCA)

    OpenAIRE

    Prieto Echave, Jorge

    2014-01-01

    RESUMEN: Este es un estudio transversal realizado en pacientes con ictus, con el objetivo de demostrar que dichos pacientes presentan una alteración del esquema corporal, al mismo tiempo que analizar si las diferentes pruebas realizadas sirven para objetivar la alteración a estudio. Para ello contamos con 15 pacientes con lesión cerebrovascular del centro de la “Asociación de familiares de pacientes con daño cerebral adquirido de Cádiz” y 15 controles, con rangos de edad comprendi...

  8. La vinculación ético-jurídica entre la gestión del cuidado y la gestión de riesgos en el contexto de la seguridad del paciente

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paulina Milos H.

    2015-01-01

    Full Text Available El fomento de un entorno seguro es una función esencial de las enfermeras, que ocupa cada vez más un lugar central en la gestión del cuidado. El propósito de este artículo es develar la existencia de una relación ético-jurídica entre la gestión del cuidado y la gestión de riesgos, en el contexto de la seguridad del paciente. Método: bajo un criterio ético-jurídico se reflexiona sobre la atención de enfermería y la seguridad del paciente. Resultados: se demuestra una vinculación de carácter ético-jurídico entre la gestión del cuidado y la gestión de riesgos. Se define a qué orden pertenece dicha vinculación y cómo se integra a la gestión del cuidado. Por último, se propone la super- visión por riesgos. Conclusiones: al demostrar la vinculación ética y jurídica existente entre la gestión del cuidado y la gestión de riesgos, la seguridad del paciente se levanta, para las enfermeras y la enfermería, como un imperativo moral y profesional.

  9. pacientes drogodependientes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Olga Leonor Hernández Bustamante

    2008-01-01

    Full Text Available Cuando un drogodependiente vivencia el síndrome de abstinencia, revela la realidad propia que estaba oculta por las necesidades, intereses y demandas del consumo continuo. A través de este proceso investigativo, se describe la vivencia de seis sujetos en esta situación, observando el significado que le otorgan a sus experiencias particulares; al mismo tiempo, en el transcurso de la construcción grupal, se hallan diferencias en lo que cada persona enfrenta durante el síndrome de abstinencia, en la relación con el mundo propio y los espacios de relación con otros, que recobran relevancia. ¿Cómo vivencian el síndrome de abstinencia los pacientes drogodependientes?, ¿qué sentido tiene la vivencia del síndrome de abstinencia en los pacientes drogodependientes?, y ¿cómo enfrentan la vivencia del síndrome de abstinencia los pacientes drogodependientes?, son las preguntas que orientan la comprensión de sentido de esta experiencia

  10. Eectividad del tratamiento del control postural utilizando la Nitendo WII en pacientes hemipléjicos adultos post ACV

    OpenAIRE

    Lino, María Belén

    2013-01-01

    La hemiplejia post ACV es una patología neurológica con gran incidencia y prevalencia mundial como causa de mortalidad y de discapacidad física. El kinesiólogo debe aplicar y desarrollar múltiples enfoques terapéuticos dentro del área de la neurorehabilitación. Una de las nuevas herramientas es la terapia virtual que se incorpora junto al resto de los tratamientos convencionales. Objetivo: Evaluar la efectividad del tratamiento del control postural a través de un abordaje te...

  11. El diagnóstico del cáncer oral en el paciente geriátrico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Jané Salas

    2015-06-01

    Full Text Available El cáncer oral es una patología frecuente y creciente en el mundo occidental, su incidencia se incrementa año tras año, a pesar de que su localización, en una cavidad fácilmente accesible y explorable permitiría un diagnóstico temprano del mismo, o de las alteraciones potencialmente malignas. Las cifras de nuestro país sitúan una incidencia de 6,7 casos nuevos al año por 100.000 habitantes, con una proporción hombre/mujer de 3 a 1. La proporción de estas neoplasias aumenta de forma gradual con la edad, la posibilidad de que una lesión ulcerosa o proliferativa de cavidad oral, sea un carcinoma es mucho más elevada en pacientes mayores de 65 años. Es nuestra obligación el concienciar a nuestros pacientes, en el cese de hábitos nocivos y en la educación para establecer de la autoexploración una actividad habitual. Sin duda, una exhaustiva exploración física es la primera medida diagnóstica que poseemos asociada ante la mínima sospecha a la realización de una biopsia y el correspondiente estudio histopatológico, que puede establecer la potencialidad maligna de la lesión, así como la evolución de la misma. Disponemos, en la actualidad, de métodos complementarios de diagnósticos, que desde los tradicionales colorantes vitales, pasando por métodos ópticos, hasta la utilización de novedosas técnicas de identificación de receptores moleculares, de alteraciones cromosómicas podrían ser de utilidad en la orientación de factores de riesgo en pacientes predispuestos a padecer la patología, todo ello con el futuro puesto en identificar todos estos riesgos potenciales con un simple análisis de saliva. Lo cierto es que a día de hoy el mejor diagnóstico es la prevención y en el peor de los casos realizarlo lo más precozmente posible para mejorar las perspectivas vitales y la calidad de vida de nuestros pacientes.

  12. Evidencia de las intervenciones psicosociales en el manejo del estrés del cuidador de pacientes con demencia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jhon Alexander Moreno Moreno

    2008-01-01

    psicosocial. Se resalta el papel de la investigación actual en cuidadores colombianos y se señala la importancia del diseño de intervenciones basadas en la evidencia, adaptadas a nuestra cultura y contexto.

  13. Características y cambios epidemiológicos de los pacientes con infección del tracto urinario en los servicios de urgencias hospitalarios

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.L. Gálvez San Román

    2016-01-01

    Full Text Available Fundamento. El objetivo de este artículo es determinar la prevalencia y conocer los cambios epidemiológicos más relevantes en la última década en la infección del tracto urinario (ITU en los servicios de urgencias (SU, así como el perfil y manejo de los pacientes. Métodos. Estudio descriptivo con análisis transversal, multicéntrico en 49 SU españoles durante 12 meses. Se incluyeron todos los pacientes con el diagnóstico de ITU y de infección. Se registraron todos los pacientes atendidos en los SU. Resultados. Se incluyeron 2.517 casos diagnosticados de ITU con una edad media de 55 ± 23 años, el 64,6% mujeres. Estos representan el 22% de las infecciones y el 3,2% de todos los pacientes del SU. El 36% de las ITU se registraron en pacientes con 70 o más años. El 51,9% tenían alguna enfermedad de base (16,5% diabetes mellitus y el 32,7% alguno de los factores de riesgo de multirresistencia para bacterias. El 8,3% cumplían criterios de sepsis. El 71,9% de los pacientes recibieron el alta desde el SU. Conclusiones. Las ITU son infecciones muy frecuentes en los SU, con importante comorbilidad asociada, elevada edad media y predominio en mujeres. Respecto a una década anterior, las ITU han aumentado su prevalencia (3,2% frente a 2,1% y el paciente tiene más edad [55,5 (DE 23 frente a 52 (DE 22 años], mayor comorbilidad (51,9% frente a 40,6% y gravedad clínica (8,3% frente a 6,5%.

  14. Calidad de vida del cuidador familiar y dependencia del paciente con Alzheimer Family caretaker quality of life and dependence of the patient with Alzheimer disease Qualidade de vida do cuidador familiar e dependência do paciente com Alzheimer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    PINTO AFANADOR NATIVIDAD

    2010-04-01

    Full Text Available El objetivo del estudio fue establecer la relación entre la calidad de vida del cuidador familiar y el grado de dependencia del paciente con Alzheimer. Es un estudio descriptivo correlacional, de corte transversal, con abordaje cuantitativo. Participaron 192 cuidadores familiares de pacientes con Alzheimer pertenecientes al programa Cuidado a Cuidadores® de la Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de Colombia, la Fundación Acción Familiar Alzheimer Colombia y la Asociación Colombiana de Alzheimer. Se aplicaron el instrumento “Calidad de vida versión familiar” de Betty Ferrell, quien define la calidad de vida desde las dimensiones física, psicológica, social y espiritual, y el Índice de Barthel (IB, que mide el grado de dependencia funcional del paciente. La calidad de vida general de los cuidadores obtuvo una puntuación media. El bienestar físico y espiritual presentó una tendencia positiva, mientras que el bienestar psicológico y social de este grupo poblacional mostró una tendencia negativa con riesgo de alteración a futuro. El grado de dependencia funcional del paciente con Alzheimer se encontró en dependencia total a severa, con mayor compromiso en actividades de aseo y arreglo personal. En el estudio no se encontró correlación estadística entre la calidad de vida y el grado de dependencia del paciente con Alzheimer.The purpose of the study was to establish the relation between the quality of life of the family caregiver and the level of dependence of the patient with Alzheimer. It is a co-relational descriptive, cross-sectional study, with a quantitative approach having participation of 192 family caregivers of patients with Alzheimer; they are part of the Cuidado a Cuidadores® (Care for Caregivers program of the Nursing Faculty of Universidad Nacional de Colombia, the Fundación Acción Familiar Alzheimer Colombia (Alzheimer Colombia Family Action Foundation and the Asociación Nacional de Alzheimer

  15. Maduración ósea en pacientes con maloclusión clase II división 1 de Angle a partir del desarrollo dental

    OpenAIRE

    Clotilde de la Caridad Mora Pérez; Rasiel Cruz Caballero; Saray Martínez Santos; Gretel Rivas Pérez

    2012-01-01

    Fundamento: la edad cronológica no siempre permite valorar el desarrollo y la maduración somática del paciente, por lo cual se recurre al estudio de la maduración ósea, método más seguro y fiable para evaluar la edad biológica de los individuos. Objetivo: determinar la maduración ósea a partir del desarrollo dental en pacientes con maloclusión clase II división 1 de Angle. Métodos: estudio descriptivo, observacional, de corte transversal realizado en 50 niños del Área II, de Cienfuegos. Se re...

  16. Efectividad de la microonda, masoterapia y ejercicios de Williams en pacientes con dolor lumbar

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio del Valle Torres

    2015-06-01

    Full Text Available Fundamento: el dolor lumbar constituye un problema de salud a nivel mundial, su tratamiento constituye un reto en la práctica médica asistencial. Objetivo: evaluar la efectividad de la microonda, masoterapia y ejercicios de Williams en pacientes con dolor lumbar. Método: se realizó un estudio prospectivo experimental en una muestra de 60 pacientes con lumbalgia subaguda y crónica. Se asignaron dos esquemas de tratamiento: uno con microonda combinada con masoterapia y ejercicios de Williams (Grupo A, otro con medicamentos y reposo (Grupo B. Se aplicó la escala analógica visual y la escala de Oswestry en la consulta inicial y al culminar el tratamiento. Resultados: se obtuvo mejores resultados en el grupo A (estudio que en el grupo B (control en cuanto a reducción del dolor e independencia para las actividades de la vida diaria. Conclusiones: el protocolo de tratamiento fisioterapéutico resultó ser beneficioso, pues la recuperación y el alivio del dolor resultaron ser más rápidos y permitió la sustitución de fármacos.

  17. ¿La prueba del frío podría predecir la aparición de eventos cardiovasculares en pacientes sin enfermedad coronaria demostrada?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Jorge Lerman

    2010-01-01

    Full Text Available La disfunción endotelial es la primera alteración conocida que interviene en el desarrollo de la cardiopatía isquémica. La falta de metodologías adecuadamente desarrolladas que permitan reconocer en la etapa preclínica de la enfermedad a los pacientes en riesgo de padecer un evento cardiovascular alertan sobre la necesidad de adoptar métodos adicionales de diagnóstico para su identificación precoz. La función endotelial en las arterias coronarias fue evaluada con perfusión miocárdica SPECT y la prueba del frío.ObjetivosDeterminar la prevalencia de la prueba del frío en 511 pacientes sin cardiopatía isquémica demostrada, como también de los factores de riesgo coronario asociados en aquellos con resultado positivo y analizar la incidencia de eventos cardiovasculares en un seguimiento de cincuenta meses.Material y métodosEn un servicio de medicina nuclear se realizó en 511 pacientes un estudio tomográfico de perfusión miocárdica (SPECT, cuyo resultado ante el ejercicio reveló una captación uniforme del radiotrazador. Ningún paciente tenía antecedentes de revascularización miocárdica ni de infarto previo. Entre los dos y los cinco días posteriores al ingreso en el protocolo se efectuó la prueba del frío. Se considera que ésta es positiva cuando se observa hipocaptación del radioisótopo en algún segmento que no existía en el estudio del esfuerzo y negativo cuando no hay cambios en la captación entre ambos estudios.El seguimiento promedio fue de 24 ± 13 meses, el cual pudo completarse en el 95% de los participantes. Se analizaron los eventos mortalidad cardíaca, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y procedimientos de revascularización.ResultadosLa edad media fue de 58,7 años con una prevalencia del sexo masculino del 52,6%. Prevalencia de factores de riesgo: diabetes 10,3%, dislipidemia 69,3%, hipertensión arterial 63,4%, obesidad 25,2% y tabaquismo 22,3%.En el 32,4% de los pacientes la prueba fue

  18. Riesgo de recurrencia ganglionar y valoración evolutiva en pacientes con carcinoma de mama en estadios precoces y sometidas a la biopsia selectiva del ganglio centinela

    OpenAIRE

    Domènech Vilardell, Anna

    2011-01-01

    ANTECEDENTES DEL TEMA: El estado ganglionar axilar es el factor pronóstico más importante para determinar la supervivencia y la recurrencia en el carcinoma de mama, puesto que es conocido que la afectación axilar en estas pacientes, disminuye la supervivencia a los 5 años del 85-95 % al 55-70 % y conlleva a que presenten metástasis a distancia con más frecuencia . De todos modos, la introducción y amplia utilización del cribado mamográfico está aumentando la detección de tumores incipientes ...

  19. Nota legal sobre diversos aspectos relativos al proceso de derivación de pacientes a centros de referencia del sistema nacional de salud

    OpenAIRE

    Fundación Fernando Pombo

    2013-01-01

    Este estudio expone las gestiones que deben realizar las Comunidades Autónomas para derivar a los pacientes a los centros, servicios y unidades de referencia del Sistema Nacional de Salud (CSUR) ubicados en el ámbito de otra Comunidad Autónoma conforme al procedimiento acordado por el Comité de designación de centros, servicios y unidades de referencia en el marco del Real Decreto 1302/2006, de 10 de noviembre, por el que se establecen las bases del procedimiento para la designación y acredit...

  20. Valoración del estado nutricional y consumo alimentario de los pacientes en terapia renal sustitutiva mediante hemodiálisis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.ª Concepción Pereira Feijoo

    2015-06-01

    Full Text Available Introducción: La malnutrición proteico-energética es un hecho frecuente entre los pacientes en tratamiento sustitutivo renal con hemodiálisis y a ello contribuye, además de la propia técnica dialítica, la dieta inadecuada. Objetivos: Valorar la evolución del estado nutricional y la ingesta alimentaria de los pacientes de 3 unidades de hemodiálisis extrahospitalaria, tras una intervención enfermera educativa. Pacientes y métodos: Hemos realizado un estudio transversal en 66 pacientes de 3 unidades extrahospitalarias (44 hombres y 23 mujeres con dosis de diálisis medida por KT/V > 1,3 .Se hizo una determinación del estado nutricional por métodos convencionales y del consumo alimentario mediante encuesta dietética, determinándose mediante soporte informático el índice de alimentación saludable, identificando los déficits y/o excesos de nutrientes en cada paciente. Se llevaron a cabo intervenciones educativas personalizadas dirigidas a corregir los excesos o déficits de nutrientes detectados en los pacientes, y se volvieron a hacer las mismas valoraciones a los seis meses. Resultados: La prevalencia de desnutrición es leve en el 41% de hombres y 43% de las mujeres y moderada en el 34% de los hombres y 21% de las mujeres. El índice de alimentación saludable era inadecuado en el 37,31% de los pacientes en el análisis basal y postintervención educativa paso al 18,8%. La ingesta media energética es elevada (1398.86 Kcal/paciente/día con alto consumo de colesterol y déficit de aminoácidos. Se detectó un alto consumo de hidratos de carbono simples (> 20% y un elevado uso de proteínas de origen animal. El contenido mineral y vitamínico de la dieta es muy deficiente, destacando el bajo consumo de Vitamina D (1.45±2.55 ng y elevado de fósforo (1052.28±356.23 m/día. Conclusion: Tras una intervención educativa sobre nuestros pacientes, corrigiendo hábitos dietéticos no saludables, hemos conseguido mejorar su estado

  1. Primer Certamen Frenopático Español (1883: estructura asistencial y aspectos administrativos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Villasante Armas, Olga

    1997-06-01

    Full Text Available In the latter part of the XIX century, an important group of physicians worked in Nueva Belén, a Mental Hospital located near Barcelona. Juan Giné y Partagás, the Director of Nueva Belén and his colleagues undertook investigation, clinical and academic work. This group organized the most important scientific meeting on Psychiatry in the last century in Spain, although Psychiatry had not yet been recognized as an independent science. The present article describes the organization and contents of the "Primer Certamen Frenopático Español" using the original records. It is mainly focused on the Congress communications which deal with administrative and asistencial aspects of that time.

    En el último tercio del siglo XIX un grupo de profesionales de la Medicina trabajaba en Nueva-Belén, hospital psiquiátrico localizado en las proximidades de Barcelona. Juan Giné y Partagás, director de este manicomio, y sus colaboradores, realizaban una labor clínica, académica y de investigación. Fue este grupo el que organizó la reunión más importante sobre Psiquiatría que tuvo lugar en el pasado siglo en España, en un momento en el que la especialidad no era, aún, reconocida como una disciplina científica independiente del resto de la Medicina. El presente artículo describe la organización y contenidos del "Primer Certamen Frenopático Español" utilizando como material las actas originales del Congreso. Se centra en el análisis de las comunicaciones presentadas, cuyos contenidos temáticos son los aspectos administrativos y asistenciales de la frenopatología de la época.

  2. Evaluación nutricional del paciente con cáncer Nutritional assessment for cancer patient

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    K. Valenzuela-Landaeta

    2012-04-01

    Full Text Available La pérdida de peso y la desnutrición es frecuente en pacientes oncológicos, siendo ambas origen de complicaciones durante el transcurso de la enfermedad. Aunque la reducción de peso se debe predominantemente a la pérdida de masa grasa, el riesgo morbimortalidad está dado por la disminución de masa muscular. Las causas de desnutrición son múltiples, sin embargo la caquexia tumoral y la anorexia son las principales. La evaluación del estado nutricional es fundamental para un diagnóstico del compromiso nutricional y para el manejo multidisciplinario que se requiere. La evaluación global subjetiva combina antecedentes clínicos con el examen físico para catalogar a los pacientes como bien nutridos, moderada o severamente desnutridos. La evaluación global subjetiva generada por el paciente incluye además síntomas nutricionales y pérdida de peso. Ambos instrumentos pueden servir como indicadores de sobrevida. En la evaluación objetiva, una baja de peso significativa (> 10% durante 6 meses se considera indicador de déficit nutricional. El IMC por su parte no ha demostrado ser buen indicador de desnutrición. La albúmina y la prealbúmina, aunque de uso corriente, deben ser empleadas con precaución. Éstas son proteínas de fase aguda, situación que alteraría especificidad para el diagnóstico de desnutrición proteica visceral. La bioimpedanciometria, además de determinar composición corporal, se ha relacionado con tiempo de supervivencia y mortalidad. Aunque hay diversos métodos, no existe un "Gold Estándar". Los instrumentos para la evaluación nutricional deben ser escogidos según la condición del paciente.Weight loss and malnutrition is common in cancer patients, both origin of complications during the course of the disease. Although weight loss is predominantly due to loss of fat mass, the morbidity risk is given by the decrease in muscle mass. The causes of malnutrition are numerous, but the tumor cachexia and

  3. Tratamiento quirúrgico de las fracturas del radio distal en pacientes jóvenes

    OpenAIRE

    Arenas Planelles, Antonio; Ortega Arruti, J.A.; Corchuelo Maíllo, C.; Arenas Miquélez, A.; Ortega Sáez, M. (Marta)

    2008-01-01

    Se presentan 118 casos de fractura de radio distal ocurridas en pacientes jóvenes (menores de 40 años) tratadas en nuestro Servicio entre los años 1992 y 2004. Se utilizó como método de osteosíntesis una placa palmar en 26 casos, agujas de Kirschner percutáneas en 60 casos asociadas a vendaje escayolado, fijadores externos en 25 y fijador externo + agujas en los 7 casos restantes. Tras la revisión de los resultados, hemos observado los mejores resultados en el grupo de casos trata...

  4. Linfoma primario del sistema nervioso central en una paciente con lupus eritematoso sistémico

    OpenAIRE

    C. N. Pisoni; A. R. Grinberg; J. L. Plana; R. D. Freue; J. A. Manni; Paz, L.

    2003-01-01

    Se presenta una paciente de 36 años con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico tratada con prednisona y ciclofosfamida que se internó por cefalea, hemiparesia y hemianestesia braquiocrural derecha de dos semanas de evolución. Se realizó una tomografía computada y una resonancia magnética nuclear de cerebro que mostraron una lesión nodular frontal izquierda. Se efectuó una biopsia a cielo abierto de la lesión cerebral cuyo diagnóstico histopatológico fue linfoma B de celulas grandes, difus...

  5. Acontecimientos productores del estrés y manejo en pacientes con cáncer

    OpenAIRE

    Alejandra Moysén Chimal; Julieta Garay López; Margarita Gurrola Peña; Juana María de la Luz Esteban Valdés; Patricia Balcázar Nava

    2012-01-01

    El estrés psicosocial es una relación particular entre el individuo y el entorno, que es evaluado como amenazante o desbordante de sus recursos y que pone en peligro su bienestar (Lazarus Folkman, 1984). Estos autores también mencionan que su manejo depende de los recursos con los que cuenten las personas. En el caso de los pacientes con alguna enfermedad crónica Taylor (2007) refiere que los recursos de afrontamiento pueden ser confrontativos o evitativos. Se trabajó con 84 personas diagno...

  6. Prevalencia del consumo de drogas en pacientes atendidos en urgencias de adultos

    OpenAIRE

    Piñero-De Fuentes Sofía; Medina-Orozco Evelyn; Rojas Maritza

    1998-01-01

    Objetivo. Conocer la asociación entre consumo de marihuana, cocaína y/o bazuco, y causas de ingreso de pacientes al Hospital Central de Valencia, Venezuela. Material y métodos. Se estudiaron 148 individuos recibidos en el área de urgencias, debido a lesiones por agresión (LA), accidentes de tránsito (AT), accidentes de trabajo (ATB), lesión autoinfringida (LAU) e intoxicaciones (INT). Se aplicó un cuestionario y un análisis toxicológicos. Resultados. Se encontró un consumo de drogas, solas y/...

  7. Trastornos del ciclo de la metilación en pacientes con fenilcetonuria

    OpenAIRE

    López Suárez, Olalla Elena

    2016-01-01

    En este trabajo demostramos que los pacientes con fenilcetonuria (PKU) que siguen un tratamiento dietético estricto, con escasos aportes de proteínas naturales y alto aporte de suplementos dietéticos exentos de fenilalanina y enriquecidos en vitaminas y minerales, reciben una cantidad excesiva de vitamina B12 y de ácido fólico que conlleva una alteración en el ciclo de la metilación. Así, se produce un aumento de la vía de la remetilación, que se pone de manifiesto en el des...

  8. Valoración funcional y del estado nutricional en pacientes geriátricos

    OpenAIRE

    González Vallejo, Laura

    2014-01-01

    Introducción: Los cambios ligados al envejecimiento pueden llevar a los ancianos a situaciones de riesgo nutricional y dependencia funcional, especialmente en aquellos que se encuentran institucionalizados. Estos aspectos están relacionados y afectan a su calidad de vida, por lo que es preciso detectar las situaciones de riesgo. Objetivo: Evaluar la asociación entre dependencia, riesgo nutricional y fuerza muscular en un grupo de pacientes geriátricos válidos institucionalizados. Material y m...

  9. Estudio comparativo de tres pruebas radiológicas en el diagnóstico odontológico integrado del paciente adulto

    OpenAIRE

    Ridao Sacie, Cristina

    2006-01-01

    La exposición a radiación ionizante es un tema que actualmente está muy controvertido, por los riesgos biológicos que conlleva, pudiendo llegarse a considerar negligente la realización de radiografías innecesarias. Diariamente los profesionales realizan multitud de exploraciones radiológicas como complemento a la exploración clínica del paciente para el diagnóstico de patologías orales. Sin embargo en muchas ocasiones desconocen cuál es la prueba radiológica más indicada para un paciente e...

  10. Características clínicas y toxicidad del tratamiento de tuberculosis en pacientes con cáncer

    OpenAIRE

    Luis Cuéllar; Castañeda, Carlos A.; Katerin Rojas; Claudio Flores; Ketty Dolores-Cerna; Miluska Castillo; William Vicente

    2015-01-01

    Objetivos. Evaluar las características clínico-epidemiológicas de la tuberculosis activa en pacientes portadores de neoplasia maligna y evaluar la influencia del tratamiento antituberculoso sobre el manejo de cáncer en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas entre el 2008 y 2013. Materiales y métodos. Estudio observacional de casos de tuberculosis diagnosticados mediante baciloscopía positiva en pacientes con cáncer. Se revisó la información clínica, evolución, e información patológ...

  11. Propuesta y análisis de un cuestionario complejo, basado en variables relacionadas con el paciente, dirigido a medir la percepción del tratamiento periodonta

    OpenAIRE

    Pulcini, Alberto

    2014-01-01

    Objetivo: Recientemente tanto en la investigación como en la clínica periodontal se ha incrementado el interés por el estudio de las variables centradas en el paciente. El objetivo de este estudio es medir el impacto de la terapia periodontal desde la perspectiva del sujeto tratado mediante la utilización y la organización de un nuevo cuestionario basado en variables relacionados con el paciente(QIPET). Material y Métodos: Se ha realizado un estudio transversal con análisis retrospectivo i...

  12. TEORÍA Y PRÁCTICA DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ÁLVARO SANZ RUBIALES

    2016-01-01

    Full Text Available Por consentimiento informado se entiende el proceso de comunicación entre el profesional (personal sanitario y/o investigador y el enfermo que culmina en la decisión respecto a una intervención concreta. Sin embargo, en nuestro medio el concepto de consentimiento informado se suele limitar al documento que se pasa a firmar al paciente que va a someterse a procedimientos diagnósticos o terapéuticos de mayor riesgo. Igual que este consentimiento se entiende mejor como un proceso que como un acto, también el consentimiento se suele dar sobre procesos asistenciales más que sobre actos concretos: la aceptación de un proceso supone de manera tácita aceptar los diferentes componentes habituales de este proceso. Son muchos los pasos del proceso asistencial en los que esta aceptación se entiende mejor como un sencillo permiso que como un consentimiento complejo… Por último, en contra de la práctica habitual, el documento de aceptación del consentimiento debería ser breve, claro y comprensible, flexible y con capacidad de adaptarse a las circunstancias y los deseos del paciente dentro de lo posible y, todo ello, en un clima de confianza e información verbal que permita que el paciente que delegue las decisiones en el profesional no se vea obligado a afrontar toda la información.

  13. EVALUACIÓN DEL MANEJO TUBULAR DEL POTASIO EN PACIENTES CIRRÓTICOS TRATADOS CON COMBINACIÓN DE FUROSEMIDA + ESPIRONOLACTONA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Algranati L

    2011-01-01

    Full Text Available Los cirróticos desarrollan hiperaldosteronismo secundario en estadios avanzados de su enfermedad, requiriendo tratamiento con furosemida + espironolactona. El manejo tubular del potasio (K en estos pacientes bajo dicho esquema diurético combinado (antagónico no ha sido aun estudiado, por lo cual decidimos describir el valor de la excreción fraccional (EF de potasio y del gradiente transtubular de potasio (GTTK en esta población bajo dichos diuréticos. Material y Método: Se evaluó prospectivamente la EF de sodio (Na, EFK y GTTK en 18 pacientes (11 hombres, edad promedio 56 años, normokalémicos, cirróticos (Ci compensados estadios Child Pugh A, B y C, MELD medio 22, portadores de filtrado glomerular, sedimento urinario y ecografía renal normales, tratados con furosemida + espironolactona y dieta hiposódica. Grupo control: 10 voluntarios sanos bajo igual dieta (S. Análisis estadístico: Wilcoxon. Resultados: Kalemia (mmol/l: 4 ± 0.5 (Ci vs. 4 ± 0.3 (S, p=NS; EFNa (%: 0.8 ± 0.4 (Ci vs. 0.5 ± 0.3 (S p=NS; EFK (%: 9.1 ±3 (Ci vs. 10±2 (S, p=NS; GGTK: 6 ±2 (Ci vs. 4 ±1 (S, p=0.04. Conclusión: Observamos que en cirróticos tratados con furosemida + espironolactona, existe un incremento significativo de la excreción urinaria de potasio, sólo evidenciable por el GTTK.

  14. Desarrollo de competencias en el manejo del comportamiento del paciente durante la consulta odontopediátrica en la formación de especialistas en odontopediatría

    OpenAIRE

    Murillo Zabala, Aída Milena

    2012-01-01

    El presente estudio reconstruye el significado y el sentido del ejercicio profesional del especialista en odontopediatría, mediante la identificación de las competencias que le permitan el adecuado abordaje del comportamiento del paciente pediátrico durante la consulta odontológica, sin recurrir a técnicas invasivas tales como la sedación y la anestesia general. Por medio de un estudio de caso, a través de la aplicación de entrevistas semiestructuradas a especialistas en odontopediatría exper...

  15. Modelo pedagógico terapéutico asistencial: un recurso didáctico aplicado a enfermos con insuficiencia renal

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana IGLESIAS RODRÍGUEZ

    2009-11-01

    Full Text Available RESUMEN: El presente estudio se enmarca dentro de una línea de acción centrada en las necesidades educativas y asistenciales especiales de personas afectadas por una insuficiencia renal. Con este trabajo hemos pretendido mejorar la comprensión del paciente respecto al tratamiento así como el aprendizaje básico de su cuidado personal, proporcionándole una información objetiva mediante el empleo adecuado de recursos didácticos específicos. A tal fin, elaboramos un modelo pedagógico terapéutico asistencial para su aplicación a los enfermos renales, en el que incluimos un CD informativo, objeto de evaluación del mismo.ABSTRACT: The present study is framed inside an action line centered in the special educational and assistance necessities of people affected by a kidney failure. With this work we have sought to improve the patient's understanding regarding the treatment as well as the basic learning of their personal care, providing him an objective information by means of the appropriate employment of specific didactic resources. To such an end, we elabórate an assistance therapeutic pedagogic model for their application to people with renal disease, in which we include an informative CD, object of evaluation of the same one.RÉSUMÉ: Cet étude se trouve dans une ligne d'action basée sur les besoins d'une education et d'une assistance spéciales des persones touchées d'une insuffisance rénale. Avec ce travail nous voulons améliorer la comprehénsion du patient par rapport au traitement et par rapport a l'apprentissage basique de son soin personnel, en lui offrant une information objective de l'emploi adéquat des recours didactiques spécifiques. Pour cela, nous avons elaboré un modele pédagogique thérapeutique assistential destinée aux malades renales, avec lequel nous avons inclu un CD informatif, qui servirá a évaluer ce modele.

  16. Percepções de graduandos de enfermagem sobre a importância do ato de ouvir na prática assistencial Percepciones de estudiantes de Enfermería sobre la importancia del acto de oír en la práctica asistencial Nursing undergraduate students' view on listening to patients during care delivery

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Simone de Oliveira Camillo

    2010-03-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo foi investigar a percepção de graduandos de Enfermagem quanto ao ato de ouvir e sua importância na assistência de enfermagem. Trata-se de um estudo exploratório, com metodologia qualitativa e referencial teórico no Pensamento Complexo de Morin. A investigação foi feita com 12 alunos de enfermagem do último ano, da Faculdade de Medicina do ABC, Santo André-SP. Os dados foram coletados por meio da Técnica de Entrevista Individual em Profundidade, e analisados por meio da Técnica de Análise de Conteúdo. As categorias resultantes foram: O ato de ouvir um desafio para o mundo; As influências do Modelo Biomédico em relação ao ato de ouvir; Pondo de lado ideias pré-concebidas: aprendendo a ouvir; Preparando o graduando de enfermagem para o ato de ouvir. Os resultados demonstram que os discentes consideram que ser um bom ouvinte é algo difícil, pois é preciso estar predisposto a escutar o outro e aprender a suspender ideias pré-concebidas, para não bloquear o que o paciente deseja verbalizar.El objetivo de este estudio fue investigar la percepción de estudiantes de Enfermería respecto del acto de oír y su importancia en la asistencia de enfermería. Se trata de un estudio exploratorio, con metodología cualitativa y referencial teórico en el Pensamiento Complejo de Morin. La investigación fue realizada con doce alumnos de Enfermería cursando su último año en la Faculdade de Medicina do ABC, Santo André, São Paulo, Brasil. Los datos fueron recopilados por medio de la Técnica de la Entrevista Individual en Profundidad, y analizados por medio de la Técnica de Análisis de Contenido. Las categorías resultantes fueron las siguientes: El acto de oír, un desafío para el mundo, Las influencias del Modelo Biomédico en relación al acto de oír, Preparando al estudiante de Enfermería para el acto de oír. Los resultados demostraron que los dicentes consideran que ser un buen oyente es algo dif

  17. La vinculación ético-jurídica entre la gestión del cuidado y la gestión de riesgos en el contexto de la seguridad del paciente

    OpenAIRE

    Paulina Milos H.; Ana I. Larraín S.

    2015-01-01

    El fomento de un entorno seguro es una función esencial de las enfermeras, que ocupa cada vez más un lugar central en la gestión del cuidado. El propósito de este artículo es develar la existencia de una relación ético-jurídica entre la gestión del cuidado y la gestión de riesgos, en el contexto de la seguridad del paciente. Método: bajo un criterio ético-jurídico se reflexiona sobre la atención de enfermería y la seguridad del paciente. Resultados: se demuestra una vinculación de cará...

  18. Estudio del perfil de anticuerpos contra Helicobacter pylori producidos por pacientes con diferentes patologías gastroduodenales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Spinel Clara

    2004-12-01

    Full Text Available La colonización de la mucosa gástrica con Helicobacter pylori causa la infección bacteriana más frecuente a nivel mundial que es la mayor causa de enfermedades gastrointestinales en humanos. Con el objetivo de examinar el reconocimiento de antígenos de dos cepas de la bacteria en
    150 pacientes infectados y con inflamación (30 de gastritis crónica no atrófica G, úlcera duodenal (30 UD, patologías preneoplásicas (30 de gastritis atrófica GA y 30 de metaplasia intestinal MI y adenocarcinoma gástrico (30 C, se realizó un sistema de cultivo de Helicobacter pylori
    con células epiteliales gástricas. Los sobrenadantes de estos cocultivos fueron empleados como preparación antigénica en pruebas de inmunotransferencia, en las que se detectaron los anticuerpos
    IgG totales, al igual que sus cuatro subclases (IgG1, IgG2, IgG23, IgG4 en los sueros de los pacientes. Se encontró que los perfiles antigénicos de las dos cepas de Helicobacter pylori, aisladas de un paciente con úlcera duodenal y uno con adenocarcinoma gástrico, eran semejantes, con 23 proteínas comunes que incluían los principales factores de virulencia de la bacteria (CagA, VacA, Ureasa, Flagelina. Aunque los sueros mostraron un reconocimiento variado de cada uno de los antígenos, no se encontraron diferencias entre el número de antígenos reconocidos según la patología ni la cepa, tanto para las IgG totales (p = 0,98, como cada una de las subclases (IgG1:p = 0,97; IgG2: p = 0,72; IgG3: p = 0,61; IgG4: p = 0,84. Con el fin de analizar simultáneamente la respuesta de los pacientes hacia el total de los 23 antígenos, se aplicaron análisis multivariados gracias a los cuales se distinguieron cuatro proteínas, de 70,
    82, 90 kDa y VacA de 86 kDa como los principales antígenos implicados en la respuesta inmune de las personas infectadas. Adicionalmente, se diferenciaron dos grupos de patologías según el reconocimiento del conjunto de antígenos: por

  19. Trastornos del sueño en el paciente con dolor crónico Sleep disturbances in patients with chronic pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. B. Mencías Hurtado

    2012-12-01

    Full Text Available Padecer dolor crónico supone un importante impacto sobre la calidad del sueño del paciente que lo sufre. Una mayor intensidad de dolor se ha asociado a una mayor prevalencia de trastornos del sueño, siendo esta relación recíproca y que perpetúa un círculo vicioso entre ambos. Teniendo en cuenta que algunos de los fármacos que manejamos habitualmente para el control analgésico, fundamentalmente opioides, pueden modificar la arquitectura del sueño, tanto positiva como negativamente, consideramos importante empezar a valorar la calidad del sueño del paciente con dolor crónico como un indicador de calidad en el manejo del tratamiento analgésico.Having chronic pain is a significant impact on sleep quality of the patient who suffers. Higher pain intensity was associated with a higher prevalence of sleep disorders, this being a mutual and perpetuating a vicious circle between them. Given that some of the drugs commonly used to manage pain control, mainly opioids, may alter the sleep architecture, both positively and negatively, we consider important to begin to assess this quality of sleep of patients with chronic pain as an indicator of quality management of analgesic treatment.

  20. Papel de las imágenes en el enfoque diagnóstico del paciente con ictericia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Claudia Jimena Ortiz Liévano

    2012-08-01

    Full Text Available La ictericia es un signo que describe la coloración amarillenta de piel, escleras y mucosas por acumulación de bilirrubina. Es causa frecuente de consulta en los servicios de urgencias y de consulta externa; de hecho, es muy frecuente en el periodo neonatal. La ictericia no es una entidad aislada sino es el reflejo de una enfermedad específica. Por tal motivo, luego de una adecuada evaluación clínica y teniendo los paraclínicos pertinentes, se inicia el estudio del cuadro por imágenes con una ecografía; según los hallazgos se continua el estudio tomografía abdominal con medio de contraste para evaluar el tracto biliar, resonancia magnética u otros métodos no invasivos según el estado del paciente y su disponibilidad. Dependiendo de los resultados es necesario continuar con colangiopancreatografía retrógrada endoscópica como método diagnóstico, terapéutico o ambos.

  1. Níveis de PCR são maiores em pacientes com síndrome coronariana aguda e supradesnivelamento do segmento ST do que em pacientes sem supradesnivelamento do segmento ST Niveles de PCR son mayores en pacientes con síndrome coronario agudo y supradesnivel del segmento ST que en pacientes sin supradesnivel del segmento ST CRP levels are higher in patients with ST elevation than non-ST elevation acute coronary syndrome

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Syed Shahid Habib

    2011-01-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Há grande interesse no uso de proteína C-reativa de alta sensibilidade (PCR-as para avaliação de risco. Altos níveis de PCR-as no início da síndrome coronária aguda (SCA, antes da necrose tecidual, pode ser um marcador substituto para comorbidades cardiovasculares. OBJETIVO: Dessa forma, nosso objetivo foi estudar diferentes medidas de seguimento de níveis de PCR-as em pacientes com SCA e comparar as diferenças entre infarto do miocárdio sem elevação do segmento ST (NSTEMI com pacientes apresentando elevação do segmento ST (STEMI. MÉTODOS: Este é um estudo observacional. Dos 89 pacientes recrutados, 60 apresentavam infarto agudo do miocárdio (IAM. Três níveis seriados de PCR-us, a nível basal na hospitalização antes de 12 horas após inicio dos sintomas, níveis de pico 36-48 horas após hospitalização e níveis de acompanhamento após 4 a 6 semanas foram analisados e comparados entre pacientes com (IAMCSST e sem supradesnivelamento do segmento ST (IAMSSST. RESULTADOS: Pacientes com IAMCSST tinham IMC significantemente mais alta quando comparados com pacientes IAMSSST. Os níveis de creatino quinase fração MB (CK-MB e aspartato aminotransferase (AST eram significantemente mais altos em pacientes com IAMCSST quando comparados com pacientes com IAMSSST (pFUNDAMENTO: Hay gran interés en el uso de proteína C-reactiva de alta sensibilidad (PCR-as para evaluación de riesgo. Altos niveles de PCR-as en el comienzo del síndrome coronario agudo (SCA, antes de la necrosis tisular, puede ser un marcador sustituto para comorbilidades cardiovasculares. OBJETIVO: De esa forma, nuestro objetivo fue estudiar diferentes medidas de seguimiento de niveles de PCR-as en pacientes con SCA y comparar las diferencias entre infarto de miocardio sin elevación del segmento ST (NSTEMI con pacientes presentando elevación del segmento ST (STEMI. MÉTODOS: Este es un estudio observacional. De los 89 pacientes reclutados, 60

  2. Punción del acceso vascular mediante catéter-fístula: efecto sobre el dolor del paciente y la adecuación de hemodiálisis

    OpenAIRE

    Raúl Darbas Barbé; Katy Cabot Franco; Celia Balada Sancho; Gloria Tinto Iborra; María Jesús Taboada Álvarez; Cristina Domínguez Orgaz; Lourdes Moliner Calderón; Ramón Roca Tey; Laura Román García

    2015-01-01

    Introducción: El uso de los nuevos diseños de agujas para la punción del acceso vascular puede mejorar la calidad de vida de los pacientes y los parámetros de eficacia hemodiálisis. Objetivos: Evaluar si hay diferencias en la intensidad del dolor percibido por los pacientes y la adecuación de hemodiálisis (índice Kt) después de la punción de la fístula arteriovenosa interna humeral a través de catéter-fístula o aguja estándar. Pacientes y métodos: Se realizó un estudio controlado, prospectivo...

  3. El aumento del riesgo de mortalidad en la cirugía cardíaca. ¿Realmente estamos operando pacientes con incremento del riesgo?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Raúl A. Borracci

    2006-01-01

    Full Text Available Aunque varios estudios parecen demostrar el aumento en el tiempo del riesgo quirúrgico de los candidatos a cirugía cardíaca, la mayoría de las comunicaciones se basan en su incremento promedio, sin analizar la verdadera distribución por grupos de riesgo. Con el objetivo de evaluar si en la actualidad existe un aumento del riesgo de mortalidad en la cirugía cardíaca en nuestro medio respecto del riesgo de una década atrás, basándonos no sólo en la variación promedio, sino también en la distribución de dichos riesgos, se compararon en forma retrospectiva las distribuciones relativas de los riesgos de mortalidad con el puntaje ( score de Parsonnet en dos series de cirugías: 464 operados entre 1993 y 1995 versus 502 intervenidos entre 2004 y 2005. La distribución de frecuencias relativas mostró que en el período 2004-2005 creció la proporción de pacientes con riesgo más alto (8% a 13%; p < 0,05 y, paradójicamente, también se incrementó el porcentaje de operados dentro del grupo con el menor riesgo (18% a 28%; p < 0,05, lo cual llevó a que el puntaje de riesgo promedio no aumentara significativamente ( 8,2 a 9,2; p = ns.

  4. Problemática del dolor en pacientes con cáncer The problem of pain in cancer patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tiberio Alvarez Echeverri

    1994-01-01

    Full Text Available

    En esta revisión se consideran las diferencias entre el dolor agudo y el crónico, con énfasis en el carácter Instructivo del primero y el destructivo del último; se describe el enfoque dado a la lucha contra el dolor a través de la historia y se consignan cifras sobre la incidencia del dolor canceroso. A su presencia contribuyen diferentes circunstancias que tienen que ver con el personal de la salud y con las actitudes de los pacientes y sus familias. Entre ellas se destaca el hecho de que, a menudo, el personal de la salud no está bien Informado sobre el tema del dolor. Se hace hincapié en la necesidad de enfocar la destinación de los recursos contra el cáncer según el grado de desarrollo del respectivo país; la OMS propone que en los subdesarrollados una mayor proporción se destine al alivio del dolor ya los tratamientos paliativos. La misma organización Introdujo el concepto de la escalera analgésica que cataloga el dolor en leve, moderado e Intenso; si se hace su manejo de acuerdo al nivel se logra aliviar el 90% de los pacientes. Las drogas analgésicas debieran complementarse con modalidades terapéuticas no farmacológicas.

    The differences between acute and chronic pain are considered, with emphasis on the Instructive function of the former and the destructive nature of the latter; the approach given through history to the control of pain Is described and information on the Incidence of cancer pain Is presented. Different circumstances contribute to the presence of pain; some of 'them have to do with the fact that health personnel is not well informed concerning pain; others derive from negative or wrong attitudes of the patient or the family. The Importance of allocating cancer control resources according to the development level

  5. Quality of life of elderly with alzheimer’s disease: a comparative study between the patient’s and the caregiver’s report Calidad de vida del anciano con enfermedad de alzheimer: estudio comparativo de los relatos del paciente y del cuidador Qualidade de vida do idoso com doença de alzheimer: estudo comparativo do relato do paciente e do cuidador

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Keika Inouye

    2010-02-01

    Full Text Available This paper aimed to compare the reports of patients and caregivers about how they perceive quality of life (QoL in general and each of its dimensions in elderly with Alzheimer’s Disease (AD. The participants were elderly diagnosed with AD (n=53 attended by the Exceptional Medication Program in a city in the interior of Sao Paulo; and their respective family caregivers. The QoL measures were obtained through the Quality of Life Assessment Scale on Alzheimer’s Disease. The results showed statistically significant differences in the “memory” (p0.100. Although the relative and patient reports were not identical, the results pointed to a high level of consistency among information.Este estudio tuvo como objetivo comparar los relatos del paciente y el del respectivo cuidador familiar sobre la percepción general y de cada dimensión de calidad de vida (CV del anciano con enfermedad de Alzheimer (EA. Los participantes fueron ancianos diagnosticados con EA (n=53, atendidos por el Programa del Medicamento Excepcional de una ciudad del interior del estado de Sao Paulo, y sus respectivos cuidadores familiares. Las medidas de CV fueron obtenidas por medio de la Escala de Evaluación de Calidad de Vida en la Enfermedad de Alzheimer. Los resultados mostraron que apenas las dimensiones “memoria” (p0,100. A pesar de que los relatos del familiar y del paciente no son idénticos, los resultados apuntaron una elevada consistencia entre las informaciones.Este estudo teve como objetivo comparar o relato do paciente e do respectivo cuidador familiar sobre a percepção geral e de cada dimensão de qualidade de vida (QV do idoso com doença de Alzheimer (DA. Os participantes foram idosos diagnosticados com DA (n=53, atendidos pelo Programa do Medicamento Excepcional de uma cidade do interior paulista, e seus respectivos cuidadores familiares. As medidas de QV foram obtidas por meio da Escala de Avaliação da Qualidade de Vida na Doença de Alzheimer. Os

  6. Cirugía torácica videoasistida en el manejo del neumotórax persistente, secundario a herida por proyectil de arma de fuego, en un paciente pediátrico

    OpenAIRE

    Juan Pablo Murillo-Ortiz; María del Rocío Hernández- Cordero; Julio López- Padilla; Rodolfo Fernández- Flores

    2011-01-01

    La cirugía mínimamente invasiva ha tomado un papel preponderante en el abordaje inicial del paciente con trauma torácico. Se presenta el primer caso nacional de un paciente pediátrico con neumotórax persistente, resuelto satisfactoriamente mediante cirugía torácica video-asistida.

  7. Prevalencia del consumo de drogas en pacientes atendidos en urgencias de adultos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Piñero-De Fuentes Sofía

    1998-01-01

    Full Text Available Objetivo. Conocer la asociación entre consumo de marihuana, cocaína y/o bazuco, y causas de ingreso de pacientes al Hospital Central de Valencia, Venezuela. Material y métodos. Se estudiaron 148 individuos recibidos en el área de urgencias, debido a lesiones por agresión (LA, accidentes de tránsito (AT, accidentes de trabajo (ATB, lesión autoinfringida (LAU e intoxicaciones (INT. Se aplicó un cuestionario y un análisis toxicológicos. Resultados. Se encontró un consumo de drogas, solas y/o asociadas, de 23.6% (13.5% cocaína, 7.4% marihuana y 2.7% ambas. De los pacientes positivos para cocaína, 50% ingresaron por LA; 20% por INT; 10% por LAU; 5% por ATB, y 15% por otras causas. De los positivos para marihuana, 36.4% ingresaron por AT; 27.3% por ATB; 18% por LA; 9.09% por INT, y 9.09% por otros motivos. Los ingresos por LA fueron de 75%, y por ATB, de 25%, para drogas en combinación. El consumo alcohólico asociado a cocaína fue de 50%; a marihuana, de 9%; a combinación, de 25%. Conclusiones. Estos hallazgos demuestran que uno de cada cuatro ingresos por causa traumática está asociado al abuso de drogas, solas o en combinación, lo que revela una estrecha relación causa-efecto.

  8. Mirada del Entorno, una experiencia fotográfica con pacientes con Alzheimer y otras demencias.

    OpenAIRE

    López, Lorena

    2013-01-01

    Resumen Mirada del Entorno, es un proyecto desarrollado por  el Proyecto ARS[1] y financiado por la beca PIRTU de la Junta de Castilla y León, cuyo objetivo es reducir el estigma social que  tenemos del alzheimer   y otras demencias, a la vez que aminorar el deterioro progresivo que padecen los  participantes a causa de la pérdida de memoria reduciendo las cuatro AES de la enfermedad de Alzheimer: Agitación, Ansiedad, Agresividad y Apatía. Partiendo de la idea de que el Arte puede cambiar nue...

  9. O posicionamento do enfermeiro frente à autonomia do paciente terminal El posicionamiento del enfermero frente a la autonomía de lo paciente terminal The attitude of nurses face the autonomy of the terminally ill patient

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Aline Cristine de Oliveira

    2007-06-01

    Full Text Available Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa. Foi buscado no discurso dos enfermeiros que lidam com pacientes fora de possibilidades terapêuticas de cura, a compreensão do significado da autonomia do paciente, a forma pela qual o profissional reconhece esse direito e como valida-o durante o processo de morrer desses pacientes. O estudo foi realizado no setor de Cuidados Paliativos do Hospital de Clínicas de Uberlândia. Como resultados observou-se que os enfermeiros definem autonomia, reconhecem-na como direito dos pacientes e tentam respeitá-la, assumem também que se angustiam diante de algumas situações já que percebem contradições em seu discurso e prática diária e por isso manifestam a necessidade de mais discussão e espaço para que os serviços convivam melhor com a vontade e os direitos dos pacientes.Se trata de un estudio con abordaje cualitativo. Fue buscado en el discurso de los enfermeros que se relacionan con pacientes que están fuera de posibilidades terapéuticas de cura, la comprensión del significado de la autonomía del paciente, la forma por la cual el profesional reconoce ese derecho y cómo lo valida durante el proceso de morir de los mismos. El estudio fue realizado en el sector de Cuidados Paliativos del Hospital de Clínicas de Uberlândia. Los enfermeros definen la autonomía, la reconocen como derecho de los pacientes, intentan respetarla, asumen que si se angustian frente a algunas situaciones, perciben contradicciones en su discurso y práctica diaria por eso reconocen que necesitan de más discusión y más espacio para que los servicios convivan mejor con la la voluntad y los derechos de los pacientes.This research attends an study with qualitative aproach. Its aim were to analyze the nursing concept of autonomy of terminal patients, their attitude face an autonomy of terminal patient demostration and what is the nurse perspective in the presence of autonomy while has being structure in Brazil. This

  10. Estándares de calidad asistencial y catálogo de procedimientos de las unidades de dolor crónico Quality care standards and procedures catalogue in chronic pain units

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.L. de la Calle

    2010-03-01

    Full Text Available Objetivos: Desarrollar unos estándares de calidad asistencial y un catálogo de procedimientos para las unidades de dolor crónico. Material y métodos: Un comité científico, formado por 6 expertos en el tratamiento del dolor crónico, seleccionó después de una revisión sistemática de la bibliografía un conjunto de 130 criterios de calidad asistencial y 80 procedimientos. Posteriormente, siguiendo la metodología Delphi, un panel formado por el propio comité científico y otros 12 expertos introdujo 4 criterios y 5 procedimientos adicionales, y valoró su grado de acuerdo sobre cada uno de los 134 criterios, y el grado de prioridad de los 85 procedimientos seleccionados. Resultados: Se ha obtenido un grado elevado de consenso sobre la mayoría de los estándares de calidad propuestos. En particular, se han consensuado 31 estándares generales sobre instalaciones y equipamiento, 15 sobre recursos humanos y 13 sobre procesos. Se han desarrollado 40 estándares sobre consultas externas, que incluyen parámetros estructurales, organizativos y de tiempo, como el número de consultas necesario por cada 100.000 habitantes asignados (1,5 consultas, el número máximo de horas de consulta diarias que debe tener un facultativo (5 horas, el número máximo de días de consulta semanales por facultativo (3 días, el tiempo necesario para completar una primera consulta (50 min y una sucesiva (20 min, y el tiempo máximo que debe permanecer un paciente en lista de espera en función de la enfermedad subyacente, entre otros. También se han desarrollado 18 estándares de hospitalización y hospital de día, que incluyen estándares como el número de camas y sillones de readaptación al medio necesarios en el hospital de día por cada 100.000 habitantes (1 cama y 1 sillón, el número máximo de pacientes hospitalizados que puede tener a su cargo un especialista en el tratamiento del dolor (4 si es la unidad del dolor la responsable del ingreso, 7 si

  11. Terapia nutricional en pacientes adultos con quemaduras del tracto gastrointestinal por cáusticos Nutrition therapy for adult patients with caustic injuries to gastrointestinal tract

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    N. A. Muñoz Botero

    2010-04-01

    Full Text Available Objetivos: Presentar la experiencia del Grupo de Terapia Nutricional del Hospital El Tunal, en el manejo nutricional de pacientes adultos con quemaduras por cáusticos del tracto gastrointestinal. Materiales y métodos: Es un estudio retrospectivo, descriptivo de pacientes manejados por el Grupo de Terapia Nutricional por quemaduras por cáusticos del tracto gastrointestinal en un periodo comprendido entre Enero de 2000 y Diciembre de 2007. Se revisaron las historias clínicas de los pacientes que tenían diagnóstico de quemaduras por cáusticos. Se analizaron los datos pertinentes al manejo nutricional, la evolución y el resultado final dedichos pacientes. Resultados: Se atendieron 30 pacientes, 17 hombres y 13 mujeres con edad promedio 34,4 ± 17,2 años. La ingesta del cáustico fue por intento de suicidio en 22 (73,3% pacientes y accidental en 8 (26,7%. La mortalidad global fue alta (43,3%. El 46,9% de los pacientes mostró perdida de peso y balance nitrogenado negativo el 62,5%. Diez y siete pacientes (53,12% recibieron nutrición mixta (enteral y/o parenteral por un tiempo promedio de 24 ± 22 días. Al comparar dos grupos clasificados como quemadura del TGI Grave vs Moderada se encontró que fue significativamente diferente la mortalidad, la estancia hospitalaria y el valor final de albúmina. Conclusiones: La quemadura del tracto gastrointestinal por cáusticos es una entidad poco frecuente, sucede principalmente en jóvenes por intento de suicidio y se asocia a alta mortalidad, sobre todo en quemaduras graves. Esta agresión lleva a catabolismo importante que produce balance nitrogenado negativo y perdida de peso. Estos pacientes requieren intervención nutricional temprana que puede extenderse por varios meses.Objectives: To present here the experience of our Nutrition Therapy Team of the Hospital El Tunal, for the nutritional management of adult patients with caustic injuries to gastrointestinal tract. Materials and methods: This is

  12. Tratamiento con acupuntura en pacientes diagnosticados del Síndrome de Fatiga Crónica

    OpenAIRE

    Jiménez Gutiérrez, Conxita; Alegre Martín, José

    2014-01-01

    El Síndrome de Fatiga Crónica presenta muchas perturbaciones *multidimensionales que afectan de forma *holística a las personas que sufren esta enfermedad y que el tratamiento actual de la fatiga, dolor, ansiedad-depresión y alteraciones del sueño, presentes en esta entidad clínica, es insatisfactorio.

  13. Certeza diagnóstica en la mortalidad de una población de pacientes con trasplante cardíaco

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Amuchástegui

    2008-01-01

    Full Text Available RESUMENIntroducciónA pesar de que la morbimortalidad en el trasplante cardíaco ha sido motivo de extensoanálisis, la mayoría de los estudios y registros de mortalidad en pacientes trasplantados sebasan sobre datos clínicos. En la bibliografía existen comunicaciones aisladas de autopsiasen pacientes con trasplante cardíaco.ObjetivoDeterminar la importancia de la realización de estudios anatomopatológicos para el diagnósticode causa de muerte en un programa de trasplante cardíaco.Material y métodosSe incluyeron todos los pacientes con trasplante cardíaco fallecidos entre enero 1990 y enero2005. El diagnóstico definitivo de la causa de muerte fue corroborado por autopsia obiopsia de órgano sólido. Las causas de muerte evaluadas fueron falla precoz del injerto,rechazo celular, infección, enfermedad vascular del injerto, neoplasia y otros.ResultadosDurante el período en estudio 73 pacientes fueron sometidos a trasplante cardíaco; de ellos,fallecieron 31. Se obtuvieron 12 autopsias y 7 biopsias de órgano sólido que certificaron lacausa de muerte (61%. La causa de muerte más frecuente fue el rechazo celular mayor degrado III. En el 12,9%, la anatomía patológica difirió de la sospecha clínica de la causa demuerte.ConclusiónLa información clinicopatológica derivada de estudios post mortem es un indicador de nuestrarealidad asistencial y se constituye en un pilar fundamental para el conocimiento y elmanejo futuro de los pacientes trasplantados, por lo que consideramos que la realización deautopsias en estos pacientes es de vital importancia.REV ARGENT CARDIOL 2008;76:292-294.

  14. Certeza diagnóstica en la mortalidad de una población de pacientes con trasplante cardíaco

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcos Amuchástegui (h,

    2006-01-01

    Full Text Available Introducción A pesar de que la morbimortalidad en el trasplante cardíaco ha sido motivo de extenso análisis, la mayoría de los estudios y registros de mortalidad en pacientes trasplantados se basan sobre datos clínicos. En la bibliografía existen comunicaciones aisladas de autopsias en pacientes con trasplante cardíaco.Objetivo Determinar la importancia de la realización de estudios anatomopatológicos para el diagnóstico de causa de muerte en un programa de trasplante cardíaco.Material y métodosSe incluyeron todos los pacientes con trasplante cardíaco fallecidos entre enero 1990 y enero 2005. El diagnóstico definitivo de la causa de muerte fue corroborado por autopsia o biopsia de órgano sólido. Las causas de muerte evaluadas fueron falla precoz del injerto, rechazo celular, infección, enfermedad vascular del injerto, neoplasia y otros.ResultadosDurante el período en estudio 73 pacientes fueron sometidos a trasplante cardíaco; de ellos, fallecieron 31. Se obtuvieron 12 autopsias y 7 biopsias de órgano sólido que certificaron la causa de muerte (61%. La causa de muerte más frecuente fue el rechazo celular mayor de grado III. En el 12,9%, la anatomía patológica difirió de la sospecha clínica de la causa de muerte.ConclusiónLa información clinicopatológica derivada de estudios post mortem es un indicador de nuestra realidad asistencial y se constituye en un pilar fundamental para el conocimiento y el manejo futuro de los pacientes trasplantados, por lo que consideramos que la realización de autopsias en estos pacientes es de vital importancia.

  15. Sindrome metabólico en pacientes diabéticos tipo 2 e intolerantes a carbohidratos del EBAIS La Mansión, Nicoya

    OpenAIRE

    Viviana Alvarado-Soto; Manuel Francisco Jiménez-Navarrete

    2003-01-01

    Objetivo: Analizar la frecuencia y las características clínicas del síndrome metabólico (SM), entre los pacientes diabéticos tipo 2 e intolerantes a carbohidratos en control en el EBAIS La Mansión, del área de salud Nicoya, en un período de un año. Materiales y m��todos: estudio retrospectivo de 1 año de duración (septiembre de 2001 a agosto de 2002) de valoración de pacientes diabéticos en control en el EBAIS La Mansión, documentando nombre completo, número de expediente, domicilio, edad, se...

  16. Costo-efectividad del uso de resonancia magnética y radiografía convencional en pacientes con pie diabético

    OpenAIRE

    Chicaíza-Becerra, Liliana A.; Gamboa-Garay, Oscar; García-Molina, Mario

    2012-01-01

    Objetivo Analizar, desde la perspectiva del pagador, la costo efectividad de la adición de resonancia magnética a la radiografía convencional en pacientes con pie diabético y signos de infección, en Colombia. Métodos Mediante un modelo de Markov, se identificó la relación de costo-efectividad de la adición de resonancia magnética a la radiografía convencional en pacientes con pie diabético y signos de infección en Colombia. La perspectiva es la del pagador. Los costos se valoraron en pesos co...

  17. Importancia clínica del sangrado en pacientes con intervencionismo coronario percutáneo por vía radial en el CIMEQ

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Myder Hernández Navas

    2015-10-01

    Full Text Available Introducción: Las complicaciones por sangrado después de una intervención coronaria percutánea se asocian con un mayor riesgo de morbilidad y mortalidad. El acceso radial ha demostrado consistentemente la reducción de estos riesgos. A pesar de su uso en nuestro país, aun es escasa la evidencia sobre su repercusión con relación a la disminución del sangrado y sus complicaciones.Objetivo: Determinar la importancia clínica del sangrado en los pacientes con intervencionismo coronario percutáneo por vía radial en el CIMEQ.Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo con 217 pacientes, a quienes se les realizó una intervención coronaria percutánea por acceso radial en el laboratorio de hemodinámica del Cardiocentro CIMEQ, entre el 2009 y el 2013. Se determinó y clasificó el sangrado, así como el tipo de lesión tratada, se exploraron los antecedentes patológicos personales y la presencia de complicaciones.Resultados: Predominó el sexo masculino (78,3 % y la media de edad fue de 62,2 años. Hubo mayor incidencia de fumadores (62,7 % e hipertensos (54,4 % y solo 6 casos (2,8 % de sangrado leve en forma de hematoma en el sitio de acceso. La mitad de los pacientes con hematoma presentaba lesiones tipo C, sin existir asociación significativa entre estas dos variables (p=0.203. El sangrado solo se asoció significativamente con la pérdida del pulso radial (p<0.001.Conclusiones: Los pacientes intervenidos por vía radial en el CIMEQ presentaron una baja incidencia de sangrado, sin complicaciones asociadas de gravedad.

  18. Maduración ósea en pacientes con maloclusión clase II división 1 de Angle a partir del desarrollo dental

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Clotilde de la Caridad Mora Pérez

    2012-09-01

    Full Text Available Fundamento: la edad cronológica no siempre permite valorar el desarrollo y la maduración somática del paciente, por lo cual se recurre al estudio de la maduración ósea, método más seguro y fiable para evaluar la edad biológica de los individuos. Objetivo: determinar la maduración ósea a partir del desarrollo dental en pacientes con maloclusión clase II división 1 de Angle. Métodos: estudio descriptivo, observacional, de corte transversal realizado en 50 niños del Área II, de Cienfuegos. Se realizó el estudio de  la edad ósea de pacientes clase II división 1 tributarios de tratamientos ortodóncicos, a partir del método de evaluación de la maduración ósea en estadios de calcificación de los siete dientes inferiores izquierdos, utilizando la escala de maduración de Demirjians. Resultados: se constató de forma general que la edad ósea se elevó respecto a la edad decimal, dental y cronológica en ambos sexos, fundamentalmente en el masculino. Se comprobó que existe una fuerte  correlación entre la edad decimal y la cronológica; la correlación entre la edad ósea y la edad decimal y la cronológica es menor. Conclusiones: el método de Demirjians pudo emplearse en ambos sexos para determinar la edad ósea en los pacientes tributarios de tratamiento de ortodoncia; los valores se elevaron principalmente en el sexo masculino.

  19. Implicaciones de la seguridad del paciente en la práctica del cuidado de enfermería

    OpenAIRE

    Lima, Fabiane da Silva Severino; Souza, Natalia Pimentel Gomes; Freire de Vasconcelos, Patricia; Aires de Freitas, Consuelo Helena; Bessa Jorge, Maria Salete; De Souza Oliveira, Adriana Catarina

    2014-01-01

    El término seguridad viene siendo cada vez más discutido en el ámbito sanitario. Estando la Enfermería implicada en este proceso como promotora directa de acciones de seguridad por medio de sus prácticas de cuidado. Este trabajo tiene como objetivo investigar cómo el término seguridad viene siendo abordado en el escenario del cuidado de enfermería en el ámbito nacional e internacional. Investigación bibliográfica basada en artículos científicos publicados en revi...

  20. Current perspectives of acute pain treatment Perspectivas actuales de tratamiento del paciente con dolor agudo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Tiberio Alvarez Echeverri

    1993-03-01

    Full Text Available

    In the last years opioids have become of great importance in the relief of postoperative and other forms of acute pain. Reasons for this trend have been the availability of agonist opioids like phentanyl. sulphentanyl and alphentanyl and the results of research on the physlology. The pharmacology and the chemistry of drug receptors and neurotransmitters. The studies on chemicals other than opioids that contribute to pain relief when administered through different ways. specially the spinal. Have also influenced such a trend.

    En los últimos años los opiáceos han adquirido gran importancia en el alivio del dolor agudo especialmente del tipo postoperatorio. Una de las razones ha sido la disponibilidad de morfínicos agonistas como el fentanil, el sufentanil y el alfentanil; otra es la investigación de la fisiología, la farmacología y la química de los receptores y los neurotransmisores como de sustancias diferentes a los opláceos, aplicadas por diferentes vías en especial la espinal, que coadyuvan al alivio del dolor.

  1. Características clínicas y toxicidad del tratamiento de tuberculosis en pacientes con cáncer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Cuéllar

    2015-06-01

    Full Text Available Objetivos. Evaluar las características clínico-epidemiológicas de la tuberculosis activa en pacientes portadores de neoplasia maligna y evaluar la influencia del tratamiento antituberculoso sobre el manejo de cáncer en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas entre el 2008 y 2013. Materiales y métodos. Estudio observacional de casos de tuberculosis diagnosticados mediante baciloscopía positiva en pacientes con cáncer. Se revisó la información clínica, evolución, e información patológica de la neoplasia. Resultados. Se encontraron 76 casos de tuberculosis activa luego del diagnóstico de cáncer. La mediana de edad fue 51,3 años. La mediana de seguimiento fue 2,1 años. Las neoplasias más frecuentes fueron leucemia linfática aguda (14,5% para las hematológicas y cáncer de cérvix (14,5%, mama (10,5% y gástrico (7,9% para las no hematológicas. El 27,6% de los pacientes presentó recurrencia de la neoplasia; el diagnóstico de tuberculosis confundió el estadiaje inicial en 6,9% y se planteó inicialmente como recurrencia del cáncer en 11,1% (neoplasias de mama y colon. El diagnóstico de tuberculosis retrasó o influyó en la reducción de dosis del tratamiento antineoplásico en 11,1% de los casos (leucemia linfática aguda y linfoma no Hodgkin. El 8,3% de los pacientes presentó toxicidad al tratamiento antituberculoso. Conclusiones. Los pacientes con cáncer pueden presentar infección activa por tuberculosis. El efecto de interferencia del diagnóstico y tratamiento de tuberculosis sobre la evaluación del cáncer y el tratamiento antineoplásico en nuestra serie es mínimo.

  2. Características clínicas y toxicidad del tratamiento de tuberculosis en pacientes con cáncer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Cuéllar

    2015-04-01

    Full Text Available Objetivos. Evaluar las características clínico-epidemiológicas de la tuberculosis activa en pacientes portadores de neoplasia maligna y evaluar la influencia del tratamiento antituberculoso sobre el manejo de cáncer en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas entre el 2008 y 2013. Materiales y métodos. Estudio observacional de casos de tuberculosis diagnosticados mediante baciloscopía positiva en pacientes con cáncer. Se revisó la información clínica, evolución, e información patológica de la neoplasia. Resultados. Se encontraron 76 casos de tuberculosis activa luego del diagnóstico de cáncer. La mediana de edad fue 51,3 años. La mediana de seguimiento fue 2,1 años. Las neoplasias más frecuentes fueron leucemia linfática aguda (14,5% para las hematológicas y cáncer de cérvix (14,5%, mama (10,5% y gástrico (7,9% para las no hematológicas. El 27,6% de los pacientes presentó recurrencia de la neoplasia; el diagnóstico de tuberculosis confundió el estadiaje inicial en 6,9% y se planteó inicialmente como recurrencia del cáncer en 11,1% (neoplasias de mama y colon. El diagnóstico de tuberculosis retrasó o influyó en la reducción de dosis del tratamiento antineoplásico en 11,1% de los casos (leucemia linfática aguda y linfoma no Hodgkin. El 8,3% de los pacientes presentó toxicidad al tratamiento antituberculoso. Conclusiones. Los pacientes con cáncer pueden presentar infección activa por tuberculosis. El efecto de interferencia del diagnóstico y tratamiento de tuberculosis sobre la evaluación del cáncer y el tratamiento antineoplásico en nuestra serie es mínimo.

  3. Polimorfismos del gen de la enzima convertidora de angiotensina (Inserción/Delección y factores de riesgo asociados en pacientes con infarto agudo del mioicardio

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lizbeth Salazar Sánchez

    2009-06-01

    Full Text Available Introducción. Los factores clásicos de riesgo cardiovascular están ampliamente estudiados y estrechamente vinculados con el desarrollo de infarto agudo del miocardio, accidente vascular cerebral y enfermedad vascular periférica. Entre los factores genéticos que subyacen a estas condiciones están las mutaciones en el gen de la enzima convertidora de angiotensina. El principal objetivo de este estudio fue establecer la relación entre polimorfismos Inserción/Delección de la enzima conversora de angiotensina en una grupo de pacientes con cardiopatía isquémica. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo de casos y controles en un grupo de pacientes con infarto agudo del miocardio referidos para coronariografía. Se obtuvo información clínica a partir de los expedientes clínicos y la entrevista personal. La obtención de ácido desoxirribunocleico y el análisis del polimorfismo de la enzima convertidora de angiotensina (Inserción / Delección, se realizaron con técnicas de biología molecular previamente descritas. Resultados: Se incluyeron en el estudio 33 casos y 67 controles. El 87.7% de los pacientes fueron de sexo masculino y el índice de masa corporal fue mayor en los casos (35.6 que en los controles (24.8. En el grupo de casos, el fumado (pAbstract Angiotensin converting enzime gene polimorphisms Insertion/Deletion and cardiovascular risk factors in patients with acute myocardial infarction Introduction Traditional cardiovascular risk factors are widely studied and closely linked with the development of acute myocardial infarction, stroke and peripheral vascular disease. The underlying genetic background includes the angiotensin converting enzyme gene mutations. The main objective of this study is to establish an association between the polymorphism Insertion/Deletion of angiotensin converting enzyme in a group of patients with coronary artery disease. Methods. We performed a prospective, case-control study, in a group of

  4. Caracterización clínico epidemiológica del bruxismo en pacientes mayores de 15 años

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Leyva Ponce de León

    2015-11-01

    Full Text Available Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, con el objetivo de caracterizar clínica y epidemiológicamente el bruxismo en pacientes mayores de 15 años, en el consultorio No. 6, perteneciente al Área de Salud del Policlínico “Romárico Oro Peña”, municipio de Puerto Padre. Se interrogó y se examinó a toda la población incluida en el estudio para determinar las características de esta afección. El grupo más afectado fue el de 25 a 34 años. Se observó un ligero predominio de pacientes del sexo femenino. Referido a la ocupación los más afectados fueron los intelectuales, seguidos de los trabajadores. Según forma de bruxismo y el horario en el que practican este hábito, se aprecia que el rechinamiento estuvo presente en la totalidad de los pacientes, en el horario nocturno, seguido del apretamiento durante el día. En cuanto a los síntomas prevaleció el dolor y cansancio muscular, seguido de los que presentaron fracturas de dientes y restauraciones. El signo más frecuente fue la existencia de patrones no funcionales de desgaste oclusal, seguido de la fractura de dientes y restauraciones.

  5. Características del Self en Pacientes con Trastorno Obsesivo compulsivo: una aproximación desde Enfoque Integrativo Supraparadigmatico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Texia Bejer Tajmuch

    2015-07-01

    Full Text Available En la presente investigación, se intenta comprender el trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC más allá de los síntomas, como una forma de planear estrategias de intervención diferentes y que ayuden a aliviar el sufrimiento de los pacientes. Este trastorno presentaría una prevalencia aproximada entre un 1.5% y un 3% con variaciones en diferentes ciudades, por lo que es alta la presencia de él, sin embargo, la consulta por éste es baja, ya que el trastorno en sí conlleva vergüenza y miedo, afectando así a la persona en su identidad, en como el sujeto se aproxima al mundo, como desea que la vida sea para él. Se toma el marco referencial del Enfoque Integrativo Suprapradigmático, especialmente las funciones del Self propuestas por éste enfoque. La investigación es descriptiva y pretende caracterizar las funciones del Self de pacientes con TOC, la muestra es de 18 pacientes de un centro de atención psicológica de la ciudad de Santiago de Chile y que responden la Ficha de Evaluación Clínica Integral (FECI.

  6. Estudio del riesgo cardiovascular en pacientes con Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP). Creación de grupos de riesgo.

    OpenAIRE

    García Gamón Valero, Marta

    2015-01-01

    El SOP es la endocrinopatía más frecuente en la mujer en edad reproductiva. Muchos son los estudios que se han realizado para poder identificar si la presencia del SOP es per se un factor de riesgo cardiovascular. El hecho de que el SOP presente una serie de patologías asociadas que son factores de riesgo cardiovascular hace que sea complicado esclarecer si la elevación del riesgo cardiovascular en estas pacientes se debe fundamentalmente al síndrome. La presencia de factores de confusión com...

  7. Perfil del funcionamiento psicológico y social de pacientes psiquiátricos en el hospital san juan de dios de bogotá

    OpenAIRE

    Garces Ferrer, Mario; López Pérez, Luis Alberto; Benavides Delgado, Juanita

    2012-01-01

    Se indago el perfil psicosocial de los pacientes tratados en la Unidad de Salud Mental (USM) del Hospital San Juan de Dios de Santafé de Bogotá (HSJD) con el propósito de conocer los beneficios de la atención médica recibida en los servicios de consulta externa y hospitalización. EI instrumento evaluador fue la escala global de de J Endicott y colaboradores, la cual trata de identificar el continuo hipotético del proceso salud-enfermedad mental, que comprende el funcionamiento global consider...

  8. Analisis del signo de Hoover en relacion con parametros funcionales, radiologicos y de radio de curvatura en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva cronica

    OpenAIRE

    M. E. Capria; C. D'Negri; E. L. De Vito

    2003-01-01

    El propósito del presente trabajo fue: 1) relacionar el signo de Hoover SH (+) con diversos parámetros funcionales (espirometría y volúmenes pulmonares) y radiológicos (radiografías posteroan-teriores), 2) caracterizar los cambios en el radio de curvatura y la eficiencia del diafragma, y restablecer relaciones con los parámetros funcionales y radiológicos. Se estudiaron 15 pacientes con EPOC (SH (+), n: 8). El radio de curvatura fue determinado en el hemidiafragma derecho en inspiración y esp...

  9. Composición corporal y variabilidad del ritmo cardiaco en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica candidatos a rehabilitación respiratoria

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Cristian Curilem Gatica

    2014-07-01

    Full Text Available La composición corporal es una metodología no invasiva, que nos entrega información acerca de la distribución de tejidos en la estructura corporal, además es un indicador del riesgo de mortalidad en pacientes con Enfermedad pulmonar obstructiva crónica. La variabilidad del ritmo cardiaco es una técnica que nos entrega información de la condición fisiológica autonómica, siendo reconocida como un indicador que se encuentra disminuido en una serie de enfermedades. El propósito de este estudio fue evaluar la composición corporal y la Variabilidad del ritmo cardiaco. La metodología utilizada es la de Debora Kerr (1988 avalada por Sociedad Internacional para avances en Cineantropometría para composición corporal y para Variabilidad del ritmo cardiaco los lineamientos descritos por la American Heart Association (1996. Se empleó equipamiento Roscraff, caliper Slimguide y reloj Polar RS 800CX. Se evaluaron 14 pacientes candidatos a rehabilitación respiratoria: Edad 76 ± 9,9 años; IMC 26,7 ± 3,9 kg/m²; Masa Muscular 26,1 ± 6,3 kg; Masa Ósea 8,1 ± 1,3 kg; Masa Adiposa 16,4 ± 3,6 kg; VEF1 54 ± 14 %. Un mayor perímetro de cintura e índice Cintura Cadera se asoció a una menor Variabilidad del ritmo cardiaca global. El componente óseo se relacionó positivamente con la Variabilidad del ritmo cardiaco y los pacientes con un mayor Volumen espiratorio forzado en el primer segundo presentaron un menor componente de alta frecuencia en la Variabilidad del ritmo cardiaco. En estos pacientes, la Variabilidad del ritmo cardiaco en forma global se encuentra reducida y se asocia con parámetros de riesgo cardiovascular.

  10. Composición corporal y variabilidad del ritmo cardiaco en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica candidatos a rehabilitación respiratoria

    OpenAIRE

    Cristian Curilem Gatica; Atilio Almagià Flores; Tuillang Yuing Farías; Fernando Rodríguez Rodríguez

    2014-01-01

    La composición corporal es una metodología no invasiva, que nos entrega información acerca de la distribución de tejidos en la estructura corporal, además es un indicador del riesgo de mortalidad en pacientes con Enfermedad pulmonar obstructiva crónica. La variabilidad del ritmo cardiaco es una técnica que nos entrega información de la condición fisiológica autonómica, siendo reconocida como un indicador que se encuentra disminuido en una serie de enfermedades. El propósito de este estudio fu...

  11. Perfil cardiovascular em pacientes com apneia obstrutiva do sono Perfil cardiovascular en pacientes con apnea obstructiva del sueño Cardiovascular profile in patients with obstructive sleep apnea

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fátima Dumas Cintra

    2011-04-01

    Full Text Available FUNDAMENTO: Apneia Obstrutiva do Sono (AOS é um fator de risco para várias condições cardiovasculares incluindo aumento na mortalidade cardiovascular. Sendo assim, é essencial o conhecimento das principais repercussões cardiovasculares dos distúrbios respiratórios do sono durante uma avaliação clínica. OBJETIVO: Analisar as características cardiovasculares de pacientes com AOS. MÉTODOS: Pacientes submetidos a polissonografia basal foram consecutivamente selecionados do banco de dados do Instituto do Sono entre março de 2007 e março de 2009. Todos os pacientes foram orientados a comparecer ao ambulatório para coleta de sangue, exame físico, eletrocardiograma de 12 derivações, espirometria, teste cardiopulmonar em esteira ergométrica e ecocardiograma transtorácico. O estudo foi aprovado pelo comitê de ética e pesquisa e registrado no site http://clinicaltrials.gov/ sob o número: NCT00768625. RESULTADOS: Foram analisados 261 pacientes e 108 controles. As principais características dos pacientes com AOS foram: obesidade, hipertensão, baixos níveis plasmáticos de lipoproteínas de alta densidade (HDL e aumento no diâmetro do átrio esquerdo quando comparados com controles (3,75 ± 0,42; 3,61 ± 0,41, p = 0,001, respectivamente. Essas características associadas correspondem a um acréscimo de 16,6 vezes na probabilidade de ocorrência de AOS independentemente do relato de algum sintoma dessa desordem, como sonolência ou ronco. CONCLUSÃO: Na amostra avaliada, o perfil cardiovascular dos pacientes com AOS mais encontrado foi: obesidade, hipertensão arterial, baixos níveis plasmáticos de HDL e átrio esquerdo com diâmetro aumentado.FUNDAMENTO: Apnea obstructiva del sueño (AOS es un factor de riesgo para diversas condiciones cardiovasculares, incluido el aumento en la mortalidad cardiovascular. Por tanto, es imprescindible conocer las principales repercusiones cardiovasculares de los trastornos respiratorios del sue

  12. Relación entre el perfil psicológico del paciente y la calidad de vida tras la extracción quirúrgica del tercer molar inferior

    OpenAIRE

    Fuster Torres, Mª Ángeles

    2016-01-01

    La evolución postoperatoria tras la extracción de los terceros molares depende de una serie de factores propios de cada paciente y de factores propios de la intervención quirúrgica. Pero algunos factores, principalmente psicológicos y psicosociales, pueden ser importantes cuando analizamos la sintomatología del paciente, el riesgo de complicaciones crónicas y la resolución de los síntomas. Se conoce muy poco sobre qué potencial predictivo tienen las alteraciones psicológicas preoperatorias so...

  13. Optimización del proceso diagnóstico alergológico en los pacientes alérgicos a ácaros. Aplicación y utilidad del diagnóstico basado en componentes moleculares

    OpenAIRE

    Rodríguez Fernández, Fernando

    2013-01-01

    RESUMEN: En Cantabria, zona de elevada prevalencia a ácaros, los pacientes alérgicos al Dermatophaghoides pteronyssinus presentan con frecuencia sensibilización al Lepidoglyphus destructor. Se incluyeron 101 pacientes que presentaban alergia Dermatophagoides pteronyssinus a los cuales se les realizó un diagnóstico convencional (test cutáneos mediante la técnica del prick-test y determinación de IgE específica sérica frente a extractos completos) y se les determinó el perfil de sensibilizació...

  14. El diseño de criterios de manejo del paciente diabético como estrategia de garantía de calidad

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Martínez Ramírez Armando

    1996-01-01

    Full Text Available El presente estudio se realizó en el Hospital General de Zona nº 14 en Jalisco, México, con el objetivo de diseñar criterios estandarizados de manejo del paciente diabético en los servicios de hospitalización, como una estrategia de garantía de calidad, a través de la participación de un panel de expertos del servicio de medicina interna del propio hospital. La participación del médico responsable del proceso de la atención médica en el diseño de los criterios genera en el personal un sentido de pertenencia y facilita su adherencia y aplicación. Ciertamente, los criterios sugeridos son perfectibles y de ninguna manera se pretende su aplicación universal, si de alguna manera resultan útiles para quienes atienden estos pacientes, rebasaría con mucho los objetivos que los autores se plantearon en la planeación de la investigación.

  15. O cuidado do paciente oncológico com dor crônica na ótica do enfermeiro El cuidado del paciente oncológico con dolor crónico en la visión del enfermero The care to cancer patients with chronic pain in the view of nurses

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lili Marlene Hofstätter da Silva

    2001-01-01

    Full Text Available O objetivo deste estudo foi identificar como o enfermeiro interpreta o cuidado com o paciente oncológico com dor crônica. O estudo foi desenvolvido com oito enfermeiros de uma instituição hospitalar. Os dados foram coletados por entrevistas semi-estruturadas e na análise identificamos três categorias analíticas: a avaliação da dor crônica do paciente oncológico, a importância do cuidado multidisciplinar e as dificuldades para o cuidado do paciente. Os resultados mostram que os enfermeiros têm dificuldades em desenvolver o cuidado com o paciente devido à falta de conhecimentos específicos sobre o câncer, dor crônica e sua terapêutica, como também, nas habilidades expressivas para promoverem o apoio psicológico adequado.El objetivo de este estudio fue identificar como el enfermero interpreta el cuidado para el paciente oncológico con dolor crónico. El estudio fue desarrollado con ocho enfermeros de una institución hospitalaria. Los datos fueron recolectados por entrevistas semi-estructuradas y en el análisis identificamos tres categorías analíticas: la evaluación del dolor crónico del paciente oncológico, la importancia del cuidado multidisciplinario y las dificultades para el cuidado del paciente. Los resultados muestran que los enfermeros tienen dificultades para desarrollar el cuidado con el paciente debido a la falta de conocimientos específicos con respecto al cáncer, dolor crónico y su tratamiento, como también, en las habilidades expresivas para la promoción del apoyo psicológico adecuado.This study aims to understand how nurses interpret the care given to cancer patients with chronic pain. The informers were eight nurses from a public hospital. Data were collected on the basis of semi-structured interviews and the analysis identified three analytical categories: the evaluation of patients' pain, the importance of multidisciplinary care and nurses' difficulties to care for these patients. The results show

  16. Manejo práctico del paciente con diabetes mellitus en la Atención Primaria de Salud

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Belkis Vicente Sánchez

    2011-12-01

    Full Text Available La diabetes mellitus es una enfermedad de primera importancia a nivel de salud pública en todo el mundo, por ser una de las enfermedades no transmisibles más frecuentes, y por la severidad y diversidad de sus complicaciones crónicas. Se realiza una revisión actualizada sobre el manejo de las personas con diabetes mellitus. Incluye definición, diagnóstico y clasificación, algoritmo para el pesquisaje de la enfermedad, conducta ante una persona con diabetes mellitus en la Atención Primaria de Salud, pilares de tratamiento y metas de control metabólico. Tiene como objetivo exponer elementos prácticos para el abordaje del paciente con diabetes mellitus tipo.Practical Management of Patients with Diabetes Mellitus in Primary Health CareDiabetes mellitus is a disease of major importance for public health throughout the world. This is mainly caused by its status as one of the most common non-communicable diseases and the severity and diversity of its chronic complications. An updated literary review on the management of patients with diabetes mellitus was conducted. It includes definition, diagnosis and classification, algorithm for disease’s screening, appropriate management of a patient with diabetes mellitus in primary health care, treatment pillars and goals for metabolic control. This review is aimed at exposing practical elements when approaching a patient suffering from diabetes mellitus.

  17. Los Pacientes del ‘Hospital de paisanos’ de Zamora en el Siglo XVIII

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Pérez Álvarez, María José

    2014-06-01

    Full Text Available The numerous hospitals in existence in the city of Zamora in the Middle Ages were considerably streamlined in the Early Modern Era. The foundation of the Sotelo hospital in the 16th century and the La Encarnación hospital in the 17th century endowed the city with two main centres offering medical and health care. This study focused on an analysis of the patients who received care at the La Encarnación hospital, which was governed by the City Council and the Cathedral Chapter. A patient profile was constructed from admission and mortality records, depending on the case. However, the main focus was an analysis of the hospital’s area of influence, which was found to amply exceed its immediate geographical context.El gran número de hospitales que tuvo la ciudad de Zamora durante la Edad Media quedó notablemente simplificado en la época Moderna. La fundación en el siglo XVI del hospital de Sotelo y en el XVII de La Encarnación, supuso dotar a la ciudad con dos importantes centros que ofrecía atención médico-sanitaria. Este trabajo está centrado en el de La Encarnación, entre cuyos administradores se hallaban el Ayuntamiento y el Cabildo de la Catedral, y el objeto de análisis han sido los asistidos. A partir de los registros de ingreso y defunciones, dependiendo del momento, hemos trazado el perfil de los mismos, pero, sobre todo, nos hemos centrado en el radio de influencia del establecimiento, que, como hemos podido comprobar, superaba ampliamente el marco geográfico de emplazamiento.

  18. Enfoque del paciente con intoxicación aguda por plaguicidas organosfoforados

    OpenAIRE

    Hurtado Clavijo, Carlos Mauricio; Gutierrez de Salazar, Myriam

    2014-01-01

    Un gran número de insecticidas organofosforadosse usan en todo el mundo a diario. Lasintoxicaciones ocurren generalmente de formaaccidental por exposición laboral, o intencional,con fines suicidas. Los organofosforados producensus efectos tóxicos a través de la inhibiciónde la acetilcolinesterasa, la enzima responsablede la hidrólisis del neurotransmisoracetilcolina, produciendo ácido acético y colina,productos químicamente inertes. La unión entrelos organofosforados y la acetilcolina es unau...

  19. Estrategias de acogimiento y acondicionamiento del paciente autista en Odontología Colectiva

    OpenAIRE

    Lais David AMARAL; Jorge Alberto Cordón PORTILHO; Silvia Carolina Teixeira MENDES

    2011-01-01

    El autismo es un transtorno neuropsiquiátrico que se desarrolla en la niñez temprana y es parte de un grupo de condiciones psiquiátricas denominado Transtornos Invasivos del Desarrollo. El diagnóstico es clínico y está basado principalmente en la presencia de disturbios de interacción social, intereses restrictos , patrones estereotipados de comportamiento y disturbios de comunicación. Está presente desde el nacimiento y se manifiesta hasta los tres años de edad. Las acciones odontológicas pa...

  20. La familia del paciente de Alzheimer: el entorno de cuidados y los recursos de apoyo

    OpenAIRE

    Riaño Laguillo, Amaya

    2013-01-01

    La enfermedad de Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa de larga evolución, en la que no sólo las personas afectadas por ella la sufren, sino también los familiares que les rodean y que se hacen cargo de sus cuidados. Los cuidados en el hogar, a pesar de no ser reconocidos como debieran, constituyen un recurso fundamental para el enfermo y para la sociedad. Es de vital importancia que los profesionales de enfermería diseñen programas destinados al cuidado del cuidador y ...

  1. Riesgo de aparición de cepas Staphylococcus aureus resistente a vancomicina en pacientes hospitalarios de un hospital del Perú, 2008

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Giancarlo Alvarado-Gamarra

    2010-01-01

    Full Text Available Objetivo, Evaluar el riesgo de aparición de cepas de Staphylococcus aureus resistente a vancomicina (VRSA a partir de la interacción de cepas de Staphylococcus aureus resistente a meticilina (MRSA y cepas de Enterococcus resistente a vancomicina (VRE. Diseño, Análisis bivariado de datos de un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo. Lugar, Hospital Nacional Hipólito Unanue de Lima-Perú. Participantes, pacientes hospitalizados durante el año 2008. Intervenciones, Formato de registro del laboratorio del hospital. Principales medidas de resultados: Frecuencias relativas y absolutas para variables cualitativos, y medianas para variables cuantitativos, grado de asociación evaluado con odds ratio (OR con un intervalo de confianza al 95%. Resultados, Se encontró un 82,8% de cepas MRSA, mientras que en la Unidad de Terapia Intensiva (UTI se encontró un 92,1% de ellas. No se que halló cepas VRSA. El aislamiento de cepas MRSA se asoció con la procedencia de la UTI (OR=3,38, con la procedencia de Neonatología (OR=0,19, con ser paciente adulto (OR=2,87 y con la muestra de tipo sanguinea (OR=0,35. El tiempo de permanencia de los pacientes con aislamientos de cepas MRSA fue mayor que en los pacientes con cepas sensibles (p<0,007. Conclusiones, No existe riesgo de aparición de cepas VRSA a partir de la interacción de cepas MRSA y VRE en los pacientes hospitalarios de este nosocomio.

  2. Riesgo de aparición de cepas Staphylococcus aureus resistente a vancomicina en pacientes hospitalarios de un hospital del Perú, 2008

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Giancarlo Alvarado-Gamarra

    2012-02-01

    Full Text Available Objetivo: Evaluar el riesgo de aparición de cepas de Staphylococcus aureus resistente a vancomicina (VRSA a partir de la interacción de cepas de Staphylococcus aureus resistente a meticilina (MRSA y cepas de Enterococcus resistente a vancomicina (VRE. Diseño: Análisis bivariado de datos de un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo. Lugar: Hospital Nacional Hipólito Unanue de Lima-Perú. Participantes: pacientes hospitalizados durante el año 2008. Intervenciones: Formato de registro del laboratorio del hospital. Principales medidas de resultados: Frecuencias relativas y absolutas para variables cualitativos, y medianas para variables cuantitativos, grado de asociación evaluado con odds ratio (OR con un intervalo de confianza al 95%. Resultados: Se encontró un 82,8% de cepas MRSA, mientras que en la Unidad de Terapia Intensiva (UTI se encontró un 92,1% de ellas. No se que halló cepas VRSA. El aislamiento de cepas MRSA se asoció con la procedencia de la UTI (OR=3,38, con la procedencia de Neonatología (OR=0,19, con ser paciente adulto (OR=2,87 y con la muestra de tipo sanguinea (OR=0,35. El tiempo de permanencia de los pacientes con aislamientos de cepas MRSA fue mayor que en los pacientes con cepas sensibles (p<0,007. Conclusiones: No existe riesgo de aparición de cepas VRSA a partir de la interacción de cepas MRSA y VRE en los pacientes hospitalarios de este nosocomio.

  3. Asociación de sobrepeso y uso de glucocorticoides con componentes del síndrome metabólico en pacientes oncológicos en quimioterapia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karla Sánchez-Lara

    2013-02-01

    Full Text Available En pacientes con diagnostico de cáncer en tratamiento con quimioterapia es común encontrar componentes del síndrome metabólico (SM como sobrepeso, obesidad, resistencia a la insulina e hiperglicemia. Estos componentes se han asociado a mayor recurrencia de la enfermedad. Objetivos: describir la relación entre el IMC, el uso de glucocorticoides y el sitio de tumor con los factores del SM en pacientes tratados con quimioterapia de un centro hospitalario universitario. Métodos: Estudio retrospectivo donde se revisaron expedientes de pacientes tratados en el centro oncológico del 2008 al 2010, con diagnóstico de cáncer y en tratamiento con quimioterapia sistémica. Se recopilo información acerca de datos antropométricos y criterios de SM definidos por ATP III. Resultados: Se incluyeron 158 pacientes, 75,9% genero femenino, los tumores mas comunes fueron mama, gastrointestinal y pulmón. Más de la mitad de los pacientes presentaron >3 componentes del SM (56,3%; El 43,6% de pacientes recibieron dexametasona como parte del tratamiento. El IMC promedio fue de 25,3 Kg/m². El diagnostico de cáncer de mama en tratamiento con quimioterapia se asoció con la presencia de 3 o más componentes del SM. La administración de glucocorticoides no se asoció a la presencia de SM. Conclusiones: los sujetos con IMC>25 tienen 12,6 veces más el riesgo de padecer SM, independientemente del uso de glucocorticoides en el tratamiento. El mantenimiento de un peso adecuado en el paciente oncológico es importante para reducir los factores de riesgo del SM.

  4. La importancia del diagnóstico temprano en la supervivencia de los pacientes HIV positivos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Darío A. Dilernia

    2010-10-01

    Full Text Available En la Argentina, el diagnóstico del HIV se realiza por solicitud voluntaria de los individuos o a través de la detección de sintomatología asociada a la infección. Sin embargo, debido a la elevada proporción de sujetos portadores que desconocen su estado serológico son necesarias nuevas estrategias. En el presente artículo mostramos cómo un modelo matemático predice el impacto de la expansión de la prueba diagnóstica del HIV en la Argentina. El modelo se basa en matrices de Markov y utiliza probabilidades de transición dependientes de parámetros obtenidos de estudios de cohortes nacionales e internacionales. Las predicciones incluyen tiempo en estadios clínicos y tratamiento, conteo de CD4, carga viral, estadío de infección, edad, tasas de mortalidad y proporción de infección desconocida a nivel poblacional. Las simulaciones se desarrollaron para la situación actual y para un escenario hipotético con diagnóstico más temprano. Mostramos predicciones que sugieren que el diagnóstico realizado antes de la progresión a sida incrementaría la expectativa de vida en unos 10.7 años. También, mostramos cómo la reducción del tiempo al diagnóstico hasta 5 años o menos desde la infección reduciría la tasa de mortalidad en el primer año de HAART de 7.6% a 2.1%, la proporción de infección no reconocida de 43.2% a 23.8% y la proporción de individuos con infección desconocida y que requieren tratamiento de 12% a 0.2%. Basados en estas predicciones resaltamos la importancia de implementar políticas de salud destinadas a detectar la infección por HIV en estadios tempranos en la Argentina.

  5. Definición de competencia médica según pacientes crónicos del sistema sanitario público de Andalucía Definition of medical competence. The point of view of chronically-ill patients in the Andalusian public healthcare system (Spain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Ángeles Prieto Rodríguez

    2012-10-01

    Full Text Available Objetivo: Identificar los atributos con los cuales los/las pacientes crónicos/as atendidos/as en el Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA describen la competencia profesional del personal facultativo que les atiende a lo largo de su proceso asistencial. Métodos: 147 pacientes crónicos de diferentes procesos asistenciales y sus familiares. Investigación cualitativa con grupos focales y entrevistas en profundidad, realizadas en centros de salud y consultas externas de Granada, Málaga, Sevilla, Cádiz y Córdoba, entre 2007 y 2008. Análisis de contenido con Nudist Vivo. Resultados: Las personas participantes definen la competencia médica enlazando elementos de habilidad y conocimientos técnicos (tener conocimientos e interés por la enfermedad, mantener una continuidad en la atención mediante seguimientos correctos o solicitar las pruebas precisas con otros relacionales, tanto sobre comunicación e información (informar, escuchar, confiar, estimular las preguntas como sobre trato (humanidad, amabilidad, respeto, interés, cercanía. En la valoración de la asistencia en atención primaria, las expectativas incluyen relación cercana, trato personalizado, información, gestión de recetas y baja laboral, y derivación al/a la especialista. Sobre las consultas de especialidad destaca acertar diagnóstico y tratamiento, informar y hacer un seguimiento del/de la paciente. En el servicio de urgencias se valoran especialmente el alivio de los síntomas, acertar el diagnóstico, ser derivado al/a la especialista y recibir un trato humano. Conclusiones: Las necesidades y las expectativas de los/as pacientes crónicos/as hacia la competencia médica se organizan en torno a habilidades técnicas y relacionales.Objective: To identify the attributes used by chronically-ill patients to describe physicians´ competence in the public healthcare system in Andalucia. Methods: A total of 147 chronically-ill patients and their relatives were

  6. Quality of sleep in postoperative surgical oncologic patients La calidad del sueño en pacientes sometidos a cirugía oncológica Qualidade do sono em pacientes submetidos à cirurgia oncológica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Elizabeth Barichello

    2009-08-01

    Full Text Available This study aimed to evaluate surgical-oncologic patients' quality of sleep through the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI questionnaire. It is an exploratory study with transversal-observational design, in 46 postoperative head & neck and urology cancer patients. The PSQI questionnaire was used to evaluate the subjective quality of sleep and the occurrence of sleep disorders. Six PSQI components were statistically significant and 78.3% of the interviewees had impaired subjective quality of sleep. Among factors leading to sleep disorders we point out: taking too long to fall asleep; waking up in the middle of the night; getting up to go to the bathroom and napping during the day. This study is expected to sensitize the nursing team regarding the need to investigate quality of sleep and causes of its disorders in cancer survivors for an effective course of action.El objetivo del estudio fue evaluar la calidad del sueño en pacientes quirúrgicos oncológicos, utilizando el cuestionario Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI, para mensurar la calidad subjetiva del sueño y la ocurrencia de disturbios. Consistió en una investigación con delineamiento observacional transversal, envolviendo 46 pacientes con diagnóstico de cáncer, sometidos a procedimientos quirúrgicos de las especialidades Cabeza Cuello y Urología. Seis componentes del PSQI fueron estadísticamente significativos y 73,9% de los entrevistados presentaron comprometimiento de la calidad del sueño. Entre las causas de los disturbios del sueño se destaca: demorar para dormir, despertar en el medio de la noche, levantarse para ir al baño y dormitar durante el día. Se espera que este estudio sensibilice al equipo de enfermería sobre la necesidad de investigar la calidad y las causas de los disturbios del sueño en sobrevivientes de cáncer, para que haya una intervención efectiva.O objetivo do estudo foi avaliar a qualidade do sono em pacientes cirúrgicos oncol

  7. Síndrome de Turner: el riesgo de tumores gonadales en pacientes con secuencias del cromosoma Y Turner Syndrome: Gonadal Tumor Risk in Patients with Y Chromosome Sequences

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    SB Copelli

    2012-12-01

    Full Text Available En esta revisión, se muestra que la existencia de secuencias del cromosoma Y en las mujeres con síndrome de Turner es un factor de riesgo para el desarrollo de gonadoblastoma, sobre todo si está presente en el cariotipo de las pacientes en forma de mosaico y/o como secuencias del Y ocultas. En la literatura, se han encontrado en los estudios epidemiológicos de cáncer, resultados controversiales en los casos que presentan gonadoblastoma u otros tumores malignos de ovario, en el síndrome de Turner. Algunas mujeres tienen Y pero no desarrollan tumores gonadales. En una población argentina de 282 mujeres con síndrome de Turner se evaluó la presencia de material del cromosoma Y en mosaico por PCR y en 8 de estos pacientes (2,83 % con secuencias del Y, se halló gonadoblastoma luego de extirpar la gónada. En la literatura, la frecuencia de material "escondido" de cromosoma Y (en mosaico es alta en el síndrome de Turner, pero la aparición de gonadoblastoma entre los pacientes con estas secuencias parece ser baja. Las secuencias del gen SRY solo pueden estudiarse como un marcador de mosaicismo, en pacientes con síndrome de Turner, porque el locus para gonadoblastoma/disgerminoma, probablemente se encuentra cerca del centrómero del Y lejos de SRY. Publicaciones recientes, sugieren que la evaluación del riesgo real de desarrollo de tumores gonadales en pacientes con ST con secuencias derivadas del Y, en su constitución cromosómica puede requerir un estudio histopatológico específico, tal como la inmunohistoquímica con OCT4. Por lo tanto, es evidente que la exéresis de las gónadas sigue siendo una herramienta importante para la prevención en pacientes con síndrome de Turner, con sospecha de cromosoma Y ¨escondido¨ o en mosaico, hasta que sea posible aislar los genes implicados en el gonadoblastoma. La autora declara no poseer conflictos de interés.In this review, we show that the existence of Y chromosome sequences in women with

  8. Manejo del paciente con insomnio Management of the patient with insomnia

    OpenAIRE

    Camilo José Borrego Abello

    1994-01-01

    La queja de Insomnio no es inocua y por tanto amerita una atención cuidadosa. Es común en la consulta médica general y, en alguna época de la vida, casi todas las personas pueden sufrirlo. Esta revisión pretende relacionar dicha queja con algunas enfermedades somáticas y mentales, con el uso de medicamentos u otras sustancias, con los hábitos y el ambiente así como con patología Intrínseca del sueño. Se hacen li...

  9. Characterization of Patients with Central Nervous System Infections Caracterización de pacientes con infecciones del sistema nervioso central

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Benigno Figueiras Ramos

    2011-07-01

    agentes causales que las producen. Objetivo: caracterizar a pacientes con infecciones del sistema nervioso central. Métodos: estudio descriptivo de serie de casos realizado en el Hospital “Dr. Gustavo Aldereguía Lima” de Cienfuegos a pacientes con infecciones del sistema nervioso central, desde enero del 2002 al 31 de diciembre del 2006. Se analizaron variables como: edad, sexo, estadía, fecha, manifestaciones clínicas, exámenes utilizados para el diagnóstico, condiciones predisponentes, gérmenes más frecuentes y evolución final. Resultados: la media de edad fue 35,65 años con predominio discreto del sexo femenino y la estadía de 5 días; ocurrieron 22 fallecimientos (6,9 % de letalidad, fundamentalmente por meningoencefelitis bacteriana; la meningoencefalitis linfocitaria fue la más frecuente; el grupo de edad más afectado el de 20 a 29 años. En los meses desde julio hasta octubre tuvo mayor incidencia la meningoencefalitis linfocitaria y de enero a diciembre la bacteriana. Los síntomas y signos más frecuentes fueron: cefalea (92,1 %, fiebre (82,7 %, meningismo (67,6 % y vómitos (37,7 %; el recurso clínico y el estudio del líquido cefalorraquídeo fueron los más empleados para el diagnóstico. Los factores predisponentes fueron neumonía, sinusitis y alcoholismo; el S. pneumoniae resultó el germen aislado con más frecuencia; la E. Coli mostró mayor letalidad. Conclusiones: haber presentado degradación de la conciencia (OR=41,735, lesiones purpúricas (OR=6,641 o padecer de una meningoencefalitis bacteriana (OR=22,958, se asociaron de forma independiente con el riesgo de morir.

  10. Escala de evaluación de la conducta ética del personal de enfermería en el cuidado de los pacientes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberto Lagunes-Córdoba

    2012-01-01

    Full Text Available El presente trabajo tiene el propósito de construir una escala de evaluación de la conducta ética del personal de enfermería en el cuidado de los pacientes basada en las tres premisas fundamentales de la teoría del cuidado deJean Watson. La versión final del cuestionario consta de 13 reactivos tipo Likert que reflejan los contenidos de las premisas fundamentales de la mencionada teoría. La validez del cuestionario se determinó por medio del análisis factorial con extracción de componentes principales y rotación varimax. Del análisis surgieron cuatro factores que explican el 64% de la varianza. Tres de los factores corresponden a las premisas fundamentales de la teoría, mientras que el cuarto factor está relacionado con la comunicación y la empatía. La adecuación de la muestra para el análisis factorial se confirmó mediante el cociente de Kaiser-Meyer-Olkin (KMO = 0,848, la prueba de esfericidad de Bartlett (p < 0,001 y el cálculo de la determinante de la matriz de correlaciones (0,006. La confiabilidad por consistencia interna de la escala global es alta ( = 0,85. Se concluye que el instrumento es válido, confiable, y representa un medio conveniente para evaluar el comportamiento ético del personal de enfermería al proporcionar cuidado al paciente hospitalizado.

  11. Determinantes de la elección del hospital por parte de los pacientes Factors determining patients' choice of hospital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Joaquín Mira

    2004-06-01

    Full Text Available Objetivo: Determinar cuál es la mejor forma de informar a un paciente para que elija responsablemente el centro y el servicio sanitario, e identificar los principales factores que actuarían como motivadores de esta decisión. Sujetos y método: Se elaboró la información sobre 3 hospitales ficticios y 3 procesos patológicos (cáncer de mama, hipertrofia benigna de próstata y cataratas en 4 modalidades de presentación: 1 folleto con tablas, 1 folleto con gráficos, 3 folletos con tablas y 3 folletos con gráficos, que incluían datos acerca del personal, sobre los resultados médicos y quirúrgicos, los efectos secundarios, la satisfacción de otros pacientes y familiares, y las demandas y reclamaciones efectuadas contra el hospital. La información se suministró a una muestra de 1.259 sujetos, que cumplimentaron un cuestionario con su valoración de la información recibida. Resultados: Ante la elección de tratamiento, la mayoría de los pacientes (88% preferiría que se les informara y tomar la decisión conjuntamente con el médico. Un 64% eligió el hospital con mejores resultados clínicos. La información en un solo folleto resultó más clara mediante tablas (p Objective: To identify the best way to inform patients about centers and services so that they can make a responsible choice, and to identify which factors determine patients' decisions. Subjects and methods: Data on three illnesses (breast cancer, benign prostatic hypertrophy, and cataracts in three fictitious hospitals were shown to patients. The data were presented to 1,259 subjects through four different means: a brochure including a table, a brochure with a bar graph, three brochures with tables, and three brochures with bar graphs. Data on each of the hospitals included: professional profiles, medical and surgical outcomes, side effects, patients' and relatives' satisfaction, and hospital complaints. The subjects completed a questionnaire evaluating the information

  12. Manejo clínico odontológico integral del paciente con síndrome de Sjögren: una propuesta

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    G. Sturla Rojas

    2014-08-01

    Full Text Available El síndrome de Sjögren (SS es una enfermedad autoinmune, crónica e inflamatoria caracterizada por infiltración de células plasmáticas y linfocitos en las glándulas exocrinas, particularmente en las salivales y oculares. La patogénesis del SS está relacionada con factores inmunológicos, neurológicos, genéticos, virales y hormonales. La deficiente calidad y cantidad de saliva trae consecuencias devastadoras para la salud dental y bucal, alteraciones del esmalte, caries en las superficies dentarias expuestas, principalmente cervicales, fallas en la adhesión de los materiales obturadores, queratosis en las mucosas, síndrome de boca urente y disconfort en el uso de prótesis dentarias, a pesar de un manejo exhaustivo del medio bucal. Un diagnóstico tardío del SS conlleva a graves consecuencias físicas, sicológicas y económicas en estos pacientes. Su diagnóstico y tratamiento son de gran interés para el odontólogo. La experiencia clínica señala que aquellas piezas dentarias restauradas con prótesis fijas tienen mayor sobrevida y la rehabilitación con prótesis implantosoportadas brindaría un mayor confort para los pacientes. La clínica odontológica debe tener un enfoque integral del daño y la forma de tratamiento debe considerarlos como pacientes de muy alto riesgo de caries basados en CAMBRA (Caries management by risk assesement. El manejo eficaz de la salud oral en estos pacientes comprende la mejora de la producción salival, preservación de mucosas orales y la evaluación periódica del estado bucal. Se propone un protocolo de atención odontológica integral que consta de tres fases: 1 Fase inicial, paliativa y preventiva; 2 Fase restauradora y rehabilitadora, y 3 Fase de mantenimiento.

  13. Uso de la metformina en pacientes con el síndrome del ovario poliquístico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Donald Fernández-Morales

    2007-07-01

    Full Text Available Resumen La metformina es un medicamento indicado para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo II con una función renal normal. Ha sido usada, sin la aprobación de la Administración de Drogas y Alimentos de los EEUU, en pacientes con el síndrome del ovario poliquístico, como regulador del trastorno menstrual, tratamiento del hirsutismo e inductor de ovulación. Desde 1980, Burghen y colaboradores señalaron la asociación entre el hiperandrogenismo y la hiperinsulinemia en el síndrome del ovario poliquístico. El exceso de andrógenos, resultado del aumento de la insulina, deteriora la acción de esta. Los efectos de la metformina en la disminución de la glucosa son consecuencia de una reducción en la producción de glucosa hepática y un aumento en su empleo. Este medicamento incrementa la mayoría de las acciones biológicas de la insulina en personas con resistencia a la insulina preexistente y disminuye la absorción intestinal de glucosa. Se concluye que la metformina es útil en la regulación el ciclo menstrual en comparación con el placebo; no es un tratamiento de primera elección en el hirsutismo y su uso como monoterapia en la inducción de la ovulación no demuestra sustancialmente mejoría en la tasa de embarazo clínico. La evidencia señala que la metformina asociada con el citrato de clomifeno induce la ovulación y mejora la tasa de embarazo clínico.Abstract Metformin has been prescribed for treating type II Diabetes Mellitus of patients with normal renal function. It has also been used with the FDA approval for patients with polycystic ovary syndrome as regulator of the menstrual cycle, and for the treatment of hirsutism and as an ovulation inductor. Since 1980, Burgen et al. pointed the association between hyperandrogenism and hyperinsulinism in patients with polycystic ovary syndrome. The excess of androgens due to the increase of insulin diminish its action. Metformin mechanism for lowering glucose is a

  14. Efectividad del modelo de cuidado de enfermería para la familia de paciente con infarto agudo al miocardio en la unidad de cuidados intensivos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    David Jahel Garcia Avendaño

    2015-05-01

    Full Text Available Introducción: Este protocolo de investigación tiene la finalidad de intervenir con la familia y determinar la efectividad del Modelo de Cuidado de Enfermería para la Familia de Paciente con Infarto Agudo al Miocardio (IAM en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo de intervención familiar. Resultados y Discusión: El 100% de las familias respondió afirmativamente que la enfermera familiar les informo sobre los cuidados a realizar en la familia según las necesidades detectadas, estableció un plan de intervención en la familia mismo que cumplió y se interesó para que dentro de lo posible la estancia en la familia sea agradable. Conclusiones: Los resultados de esta investigación de intervención a las familias de paciente con IAM en las UCI aporta resultados que apoyan la importancia de aplicar un Modelo de Cuidado de Enfermería Familiar en dichas unidades.Cómo citar este artículo: García DJ, Estrada MC, Gallegos M, Antuna AB. Efectividad del modelo de cuidado de enfermería para la familia de paciente con infarto agudo al miocardio en la unidad de cuidados intensivos. Rev Cuid. 2015; 6(1: 923-31. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v6i1.166

  15. Valor pronóstico del índice de masa corporal en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica: Registro GESICA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alberto Fernández

    2006-01-01

    Full Text Available RESUMEN Objetivos Comparar las características clínicas en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC de acuerdo con el IMC, evaluar si el IMC tiene valor pronóstico, describir el tipo de asociación del IMC con la mortalidad y valorar si presenta un impacto similar en diferentes subgrupos. Material y métodos A partir de una cohorte de 2.331 pacientes ambulatorios con IC, se compararon las características clínicas de acuerdo con el IMC. La asociación entre el IMC y la mortalidad se evaluó a través de análisis univariado y multivariado incluyendo potenciales confundidores (regresión de Cox. Se describió la relación entre el IMC y la mortalidad. Se realizó un subanálisis en obesos mórbidos. Se evaluó el impacto del IMC en subgrupos. Seguimiento promedio: 957 días. Resultados Población de acuerdo con grupos de IMC: 35 kg/m2 se asoció con menor mortalidad. Conclusiones El IMC presenta información pronóstica adicional en la IC. Su valor pronóstico es similar en diferentes subgrupos de pacientes de acuerdo con la función ventricular, el tiempo de evolución o las comorbilidades.

  16. Consideraciones psicodinámicas acerca de la familia del paciente minusválido.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ramón Corominas

    1986-01-01

    Full Text Available Los autores, partiendo de su experiencia en la atención a personas minusválidas, reflexionan acerca de la repercusión que tiene la minusvalía física, padecida por uno de sus miembros, en el resto de la familia. Se analiza el camino que la familia recorre hacia la resolución positiva de este suceso: ante el hecho doloroso y desconocido de la minusvalía, la familia suele atravesar varias fases, utilizando determinados mecanismos de defensa y ajuste de roles que dependerán, en parte, de la estructura de personalidad previa de sus propios miembros. Se incluye el comentario de dos casos clínicos a través de los cuales se ilustran observaciones expuestas en el trabajo y se evidencia la necesidad de hacer extensiva la ayuda psicológica o psicoterápica a la familia del minusválido

  17. La traduccion del conocimiento en cancer cervicouterino: una brecha entre la investigacion sobre las causas y la investigacion sobre la atencion al paciente?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    David Fajardo-Ortiz

    2014-02-01

    Full Text Available En este trabajo construimos un mapa de la traducción del conocimiento sobre cáncer cervicouterino, basado en el análisis de redes de citación y en el uso de términos del “Gene Ontology” y del Medical Heading Subject. Identificamos dos campos de investigación sobre cáncer cervicouterino, pobremente conectados entre sí, que difieren en estructura, contenido y evolución. Un área esta centrada en el estudio de las causas de la enfermedad, mientras que la otra se centra en la atención al paciente. En la primera área encontramos un proceso de traducción del conocimiento en la que la investigación clínica y la investigación básica se comunican a través de un conjunto de artículos que consolidan la infección por el papilomavirus como la causa necesaria del cáncer cervicouterino. La primera área está orientada a prevenir la infección por el virus del papiloma humano y el subsecuente desarrollo del cáncer cervicouterino, mientras que la otra área se ocupa de la estadificación y tratamiento de la enfermedad.

  18. Bienestar espiritual y ansiedad en pacientes diabéticos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ma. del Refugio Zavala

    2006-01-01

    Full Text Available El presente estudio investigó la correlación entre los niveles de bienestar espiritual y los niveles de ansiedad-estado, en una muestra de 190 pacientes obtenida por medio de muestreo no probabilístico; los criterios de inclusión fueron: adultos de 35 a 85 años de edad, diagnosticados con diabetes mellitus tipo 2, se excluyeron los pacientes con demencia. El marco teórico que guió el estudio es el Modelo de Adaptación de Callista Roy. El diseño fue descriptivo, transversal, correlacional. La muestra poblacional se distribuyó normalmente con una potencia de 80. Se utilizó el cuestionario de espiritualidad de Reed y la escala de ansiedad-estado de Spielberger; los instrumentos presentaron una consistencia interna favorable con un Alpha de Cronbach de .894 y .847 respectivamente. La información se recabó de cuatro instituciones de salud, una del primer nivel y tres del segundo nivel de atención. El análisis de los datos se llevó a cabo a través del paquete estadístico SPSS versión 13. La edad media de los participantes fue de 57,36 años, con una desviación estándar de 11,4; el 55% fueron del sexo femenino, el 83,2% profesa la religión católica, el 51,5% presenta algún tipo de complicación asociada a la diabetes. El coeficiente de correlación entre el bienestar espiritual y la ansiedad-estado fue significativo. Estos resultados apoyan la hipótesis del estudio que refiere a mayor espiritualidad menor nivel de ansiedad-estado, situación que invita a profundizar en el estudio de estos fenómenos tanto en el área educativa como asistencial en la disciplina de enfermería.

  19. La dieta del paciente renal: ¿Se puede incluir pescado? Renal patient's diet: Can fish be included?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. I. Castro González

    2012-10-01

    Full Text Available Introducción: El tratamiento de las enfermedades renales, que son un grave problema de salud pública, es muy complicado. La terapia nutrimental busca retardar la progresión de la enfermedad, mantener un buen estado nutricio y prevenir el desarrollo de comorbilidades. Objetivo: El objetivo del presente estudio fue analizar diez especies de pescado de consumo cotidiano para identificar aquellas que por su bajo aporte de fósforo, proteína de alto valor biológico y su aporte de ácidos grasos n-3 puedan incluirse en la dieta del paciente renal. Material y métodos: Se analizaron las siguientes especies: Bonito, Cabezona, Chucho, Escolar, Espada, Golondrina, Lenguado, Lobina, Mojarra rayada y Pámpano, siguiendo las técnicas de la AOAC y Keller, para determinar su contenido de proteína, fósforo, sodio, potasio, colesterol, vitaminas D3 y E y ácidos grasos n-3 EPA + DHA. Posteriormente se evaluaron las relaciones entre estos nutrimentos. Resultados: Las especies analizadas presentaron valores de proteína desde 16,5 g/100 g de filete (Lobina hasta 27,2 g/100 g (Cabezona, el valor de fósforo más bajo fue de 28,6 mg/100 g (Mojarra rayada y el más alto fue 216,3 mg/100 g (Chucho. 80% de las especies presentaron > 100 mg EPA + DHA en 100 g de filete. Por su relación Fósforo/g Proteína todos los pescados excepto Escolar y Espada, pueden incluirse; la relación más baja de fósforo/EPA + DHA se presentó en Bonito, Escolar, Golondrina, Lobina, Mojarra rayada. Conclusiones: El Pámpano es la especie más recomendada para los pacientes renales por las relaciones entre todos sus nutrimentos; aunque todas las especies, excepto Escolar y Espada, pueden formar parte de la alimentación renal.Introduction: Medical and nutritional treatment for renal disease, now a major public health issue, is highly complicated. Nutritional therapy must seek to retard renal dysfunction, maintain an optimal nutritional status and prevent the development of

  20. Valoración del riesgo de pie diabético en el paciente anciano en una consulta de enfermería Assessing the risk of "diabetic foot" in the elderly patient in a nursery office

    OpenAIRE

    Antonio Martínez Sabater; Mª Francisca Pascual Ruiz

    2009-01-01

    Dentro del trabajo diario del profesional de enfermería con los mayores, la atención al paciente con diabetes mellitus (DM) supone una parte importante del quehacer diario. El pie diabético supone una de las complicaciones más frecuentes que van a suponer un mayor coste, no sólo a nivel físico, sino social y económico, tanto para el paciente como para la sociedad. Nos planteamos realizar un estudio descriptivo observacional sobre los hábitos higiénicos respecto al cuidado de los pies de los p...

  1. Profile of patients with hepatic hydatid disease not treated surgically Perfil del paciente con hidatidosis hepática al que no se realiza tratamiento quirúrgico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Manuel Ramia

    2011-09-01

    .Introducción: la hidatidosis hepática (HH es todavía un problema sanitario importante en ciertas áreas endémicas en España. El tratamiento es habitualmente quirúrgico pero ciertos pacientes, tras ser valorados por los Servicios de Cirugía, no son intervenidos por un variado conjunto de causas (asintomático, comorbilidades, negativa del paciente,.... Material y métodos: descripción de pacientes valorados en el Servicio de Cirugía de hidatidosis hepática y no intervenidos. Resultados: hemos atendido a 70 pacientes con HH. De ellos, 27 pacientes no fueron intervenidos. Edad media: 72,7 años (rango: 47-97. Catorce eran mujeres (51,8%. El número de quistes que presentaban era 33, con 1,22 quistes/paciente (rango: 1-4. El tamaño del quiste fue 5,5 cm (rango: 2,1-12,5 cm. Los quistes, según la clasificación OMS, eran CE1: 3 pacientes, CE3B: 5, CE4: 10 y CE5: 9. La forma de presentación fue: 9 pacientes sintomáticos, aunque solo 6 atribuibles a la HH (22% y 18 asintomáticos. En estos se realizó la prueba de imagen por: estudio de extensión de neoplasia (6 pacientes y en 12 por variadas razones médicas. Solo hemos realizado dos actuaciones terapéuticas: CPRE y colocación de prótesis biliar y una punción-aspiración-inyección-reaspiración (PAIR, ambas en pacientes que no querían ser intervenidos. Diez pacientes tenían indicación quirúrgica: CE1 (3 pacientes, CE3B (5, CE4 (1, y CE5 (1. Las razones porque no se intervinieron fueron: negativa del paciente (9 y neoplasia avanzada (1. Creemos que la cirugía era necesaria en cinco pacientes. En el seguimiento medio efectuado de 17 meses (rango: 1-37 no hemos realizado ninguna cirugía. Conclusiones: las causas de no intervención de HH tras valoración médica son múltiples: pacientes asintomáticos, enfermos ancianos, pluripatólogicos y oncológicos. Habitualmente es el paciente el que voluntariamente decide no intervenirse.

  2. Determinantes del control adecuado en pacientes diabéticos, aplicación del análisis multinivel para Costa Rica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Amada Aparicio-Llanos

    2010-03-01

    Full Text Available Objetivo: Establecer una aproximación a las variables individuales y grupales que determinan el adecuado abordaje del diabético desde los servicios que brindan las áreas de salud de la Caja Costarricense del Seguro Social. Métodos: El diseño del estudio es de tipo no experimental, transversal y se usó un modelo de regresión logística multinivel para el análisis. Los datos se obtuvieron de la muestra recopilada por la Dirección de Compra de Servicios de Salud de enero a diciembre del 2004, de personas diabéticas atendidas en las diferentes áreas de salud de la CCSS. Se utilizó información de dos niveles de análisis; nivel 1 (diabético y nivel 2 (áreas de salud y como variable dependiente el resultado de la prueba de hemoglobina glicosilada. Resultados: El 49,9% de la muestra son pacientes controlados, la mediana de la edad es superior a los 60 años, un 66% de la muestra son mujeres y el 76.6% de los pacientes presentaron índice de masa corporal entre sobrepeso y obesidad. En promedio las áreas de salud en estudio, tienen 7 años de haber iniciado la reforma, su nota media en los compromisos de gestión en los últimos cinco años es de 87%, la población media adscrita es de aproximadamente 40 mil habitantes y un 22% de su población tiene hasta educación secundaria. Los resultados de la regresión logística multinivel, revelan que a medida que aumenta la edad del diabético aumenta la probabilidad de estar controlado y que las mujeres diabéticas tienen menor probabilidad de estar controladas que los hombres, los diabéticos pertenecientes a las áreas de salud que iniciaron tempranamente la reforma y los que presentan mejores resultados en los compromisos de gestión, presentan mayor probabilidad de estar controlados, aunque este último hallazgo no es significativamente estadístico, después de controlar por las demás variables del modelo. Discusión: Aproximadamente entre 6% y 10% de la varianza en el control del diab

  3. ENFOQUE DEL PACIENTE CON INTOXICACIÓN AGUDA POR PLAGUICIDAS ORGANOS FOSFORADOS Organophosphorates: acute intoxication practical issues

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Mauricio Hurtado Clavijo

    2005-10-01

    Full Text Available Un gran número de insecticidas organofosforados se usan en todo el mundo a diario. Las intoxicaciones ocurren generalmente de forma accidental por exposición laboral, o intencional, con fines suicidas. Los organofosforados producen sus efectos tóxicos a través de la inhibición de la acetilcolinesterasa, la enzima responsable de la hidrólisis del neurotransmisor acetilcolina, produciendo ácido acético y colina, productos químicamente inertes. La unión entre los organofosforados y la acetilcolina es una unión irreversible espontáneamente, sin embargo, puede ser reversible con el uso de antídotos específico llamados oximas. La administración temprana de pralidoxima es crucial y muy útil si se inicia en las primeras seis horas luego de la intoxicación aguda. La atropina produce un beneficio clínico dramático para los síntomas muscarínicos del síndrome colinérgico. Pueden ocurrir complicaciones importantes en los pacientes por intoxicación con organofosforados, como hipotensión, arritmias cardíacas fatales, síndrome intermedio, distres respiratorio, neumonía y aún disfunción cerebral severa.Every day more organic phosphorus insecticides, are used in the entire world. Intoxications happen generally accidentally for exhibition work, or intentional as suicides. Organic phosphorus compounds, produces toxic effects, through the inhibition of the acetylcholinesterase, the enzyme responsible for the hydrolisys of the acetylcholine, neurotransmisor producing acetic acid and colina, chemically inert products. The binding between the organic phosphorus compounds and the acetylcholine is spontaneously and irreversible, however, it can be reversible with the use of an antidote specific called oximas. The early administration of pralidoxima is crucial, great benefits are obtained if it begins in the first six hours after the acute intoxication. Atropine produces a dramatic clinical benefit for the symptoms muscarinic of the syndrome

  4. O sentido de vida do familiar do paciente crítico El sentido de la vida familiar del paciente grave The life meaning of the parents of the critical patient

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Adriana Braitt Lima

    2008-09-01

    Full Text Available Este estudo emergiu da reflexão acerca de vivências, como profissional de enfermagem. Teve como objetivos compreender o sentido de vida do familiar do paciente crítico, diante da Tríade Trágica: culpa, sofrimento e morte; e identificar os conteúdos de sentido de vida destes, fundamentada na Analise Existencial. Na trajetória metodológica, a abordagem foi qualitativa, e a análise de conteúdo. A compreensão dos significados foi guiada pela Configuração Triádica, de onde surgiram as categorias: Vazio existencial, Sofrimento, Culpa, Morte, Sentido de vida e Assistência na UTI. Para o familiar do paciente crítico, encontrar o sentido de vida frente à Tríade Trágica é perceber o otimismo trágico, como possibilidade de responder às questões da vida de modo positivo e responsável, através de forças espirituais, como do seu Deus interior, do objetivo de criar ou realizar algo ou do amor dedicado ao seu enfermo.Este estudio surgió de la reflexión acerca de las vivencias tenidas como profesional de enfermería. Tuvo como objetivos: comprender el sentido de la vida del familiar del paciente crítico, frente a la Triada Trágica: culpa, sufrimiento y muerte; e identificar los contenidos del sentido de la vida, fundamentado en el Análisis Existencial. En la trayectoria metodológica el abordaje fue el cualitativo y el análisis de contenido. La comprensión de los significados fue guiada por la Configuración Triádica de donde surgieron las categorías: Vacío existencial, Sufrimiento, Culpa, Muerte, Sentido de la vida y Asistencia en la UCI. Para el familiar del paciente crítico, encontrar el sentido de la vida frente a la Triada Trágica es percibir el optimismo trágico, como posibilidad de responder a las cuestiones de la vida de modo positivo y responsable, a través de fuerzas espirituales, como de su Dios interior, del objetivo de crear o realizar algo o del amor dedicado a su enfermo.This study emerged from the

  5. Empleo del parche valvado en el tratamiento de la comunicación interauricular en pacientes con hipertensión arterial pulmonar grave. Estudio cuasi-experimental

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Horacio Márquez-González

    2015-10-01

    Full Text Available Introducción: La comunicación interauricular detectada en la adultez se acompaña de hipertensión arterial pulmonar. El procedimiento quirúrgico correctivo en estas condiciones presenta mayor morbilidad y mortalidad. El empleo del parche valvado evita la aparición de complicaciones tempranas.Objetivos: Analizar el comportamiento a dos años de la presión pulmonar estimada por ecocardiograma, y la función ventricular derecha en pacientes operados de cierre de comunicación interauricular con hipertensión arterial pulmonar grave con parche valvado.Método: Se realizó un estudio cuasi-experimental en 12 pacientes con comunicación interauricular de malos bordes e hipertensión arterial pulmonar grave. Se incluyeron sujetos con pruebas de reactividad positiva a oxígeno u óxido nítrico, que brindaron su consentimiento informado y se excluyeron enfermos con síndromes genéticos o hipertensión arterial pulmonar primaria. Los pacientes fueron seguidos en el posquirúrgico inmediato clínicamente, por laboratorio y por ecocardiografía a los 2, 4, 6, 12, 18 y 24 meses del posquirúrgico. Se registraron las complicaciones agregadas.Resultados: En los 12 pacientes que fueron analizados no se presentaron defunciones tempranas o tardías, la mediana de ventilación mecánica fue de 2 (1-4 días. En el seguimiento se constató mejoría significativa en: la clase funcional, las variables ecocardiográficas y la utilización de medicamentos.Conclusiones: El parche valvado unidireccional es una opción terapéutica que evita las complicaciones posquirúrgicas responsables de la mortalidad temprana.

  6. Evolución de los pacientes con trauma craneoencefálico en el Hospital Universitario del Valle: Seguimiento a 12 meses

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Guzmán

    2008-09-01

    Full Text Available Introducción: La principal causa de muerte en Colombia son las muertes violentas y de éstas entre 49% y 70% corresponden a trauma craneoencefálico. Existen publicaciones en Colombia que indican la epidemiología de esta catástrofe nacional, pero no realizan un seguimiento para conocer el estado neurológico-funcional posterior de estos pacientes.Objetivos: Conocer el estado funcional al año en pacientes con trauma craneoencefálico.Métodos: Se realizó seguimiento a una cohorte de personas que ingresaron al Hospital Universitario del Valle, Cali, Colombia, con trauma craneoencefálico entre julio de 2003 y junio de 2004. Además de recoger información sociodemográfica y clínica, se aplicó la escala Glasgow Outcome Score (GOS al egreso, al mes y al año de sufrido el trauma.Resultados: Se incluyeron 2,049 pacientes de los cuales 83% eran hombres. Por escala de Glasgow 53% con trauma leve, 31% moderado y 16% severo. La mortalidad hospitalaria fue de 13% (10% en urgencias y según la severidad, 0.3%, 1.4% y 8%, respectivamente. Al año del trauma la mortalidad fue 14% y el 85% se encontraba entre un GOS de 4 a 5.Conclusiones: La incidencia de las variables evaluadas en los pacientes con traumatismo craneoencefálico en el presente estudio, son muy semejantes a las series descritas en la literatura mundial. En cuanto al seguimiento a 12 meses el grado de funcionalidad y mortalidad son también semejantes a la de países con alta tecnología y desarrollo.

  7. Protocolo para la evaluación prequirúrgica de las funciones del lenguaje y la memoria en pacientes con epilepsia del lóbulo temporal mesial: estudio de los procesos de plasticidad cerebral y sus consecuencias funcionales

    OpenAIRE

    Sanjuán Tomás, Ana

    2010-01-01

    La epilepsia del lóbulo temporal mesial (ELT) es la causa más común de epilepsia farmacoresistente y se puede beneficiar de terapias alternativas como la neurocirugía. Las alteraciones cognitivas más frecuentes en estos pacientes son en el lenguaje y la memoria. Mediante técnicas de resonancia magnética funcional, la presente tesis aborda dos objetivos: 1) la creación de un protocolo para la evaluación prequirúrgica de las funciones del lenguaje y la memoria y 2) el estudio de los procesos de...

  8. Estudio de la satisfacción del paciente en odontología mediante cuestionarios de salud : adaptación al español del cuestionario "dental satisfaction questionnaire"

    OpenAIRE

    López Garví, Antonio José

    2012-01-01

    INTRODUCCIÓN: Cada vez más, la opinión de la comunidad es tenida en cuenta en las decisiones sobre su salud, así como establecen organismos internacionales como la Oficina de la OMS en Europa en 1996, en la Carta de Liubliana sobre la reforma de los sistemas sanitarios europeos. La evaluación de la satisfacción del paciente es fundamental a la hora de determinar la calidad del producto sanitario. Para ello existen diferentes métodos, pero de entre todos ellos, preferimos la utilización de cue...

  9. Efecto de la quimioterapia antineoplásica en pacientes con cáncer colorrectal sobre biomarcadores del estrés oxidativo y del estado redox plasmático

    OpenAIRE

    Santiago Arteche, Reyes de

    2010-01-01

    El estrés oxidativo, está implicado en diversos procesos fisiopatológicos como el cáncer. Su implicación se debe a alteraciones en el estado redox celular y a un incremento en el daño oxidativo que conllevan alteraciones en el ciclo celular y condicionan la eficacia a la quimioterapia. Se ha realizado el estudio en un grupo de pacientes con cáncer colorrectal en función del tratamiento quimioterápico y del grado y tipo de metástasis, concluyendo que: 1. La quimioterapia se relaciona d...

  10. Cuantificación de la recurrencia en el estudio de la variabilidad del ritmo cardiaco y la duración del ciclo respiratorio en pacientes en proceso de extubación

    OpenAIRE

    Arcentales, Andrés; Giraldo Giraldo, Beatriz; Caminal Magrans, Pere; Benito Vales, Salvador; Voss, Andreas

    2011-01-01

    El sistema nervioso autónomo regula el comportamiento de los sistemas cardiaco y respiratorio. Su evaluación durante la retirada de la ventilación mecánica puede proporcionar información sobre el comportamiento cardiorespiratorio de los pacientes. Este trabajo propone el análisis de la variabilidad del ritmo cardiaco (HRV) y la duración del ciclo respiratorio (TTot) aplicando la técnica ‘Recurrence Plot (RP)’ y su interacción ‘Joint Recurrence Plot (JRP)’. Se han analizado 131 pac...

  11. Level of Knowledge of the Diabetic Patient about the Prevention of Diabetic Foot. Nivel de conocimientos del paciente diabético sobre la prevención del pie diabético.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hilda Carmouce Cairo

    2007-01-01

    Full Text Available

    Background: The education of the diabetic patient is a fundamental factor for the diabetes mellitus, even in its condition of chronic disease, it will not reach major complications. Objective: To analyze the level of knowledge about the prevention of diabetic food in patients who are carriers of diabetes mellitus. Method: A descriptive study was carried out in 5 family doctor´s offices belonging to the IV area of Cienfuegos Municipality, in a period of time among February and April 2006. The sample was formed by 68 diabetic patients to whom a survey was applied. Results: A high per cent (86.4 of our patients knew about some of the complications related to this disease. At evaluating the level of knowledge, an acceptable average was found. Conclusions: The level of knowledge in the surveyed patients was not enough. The treatment of these patients should also include these kinds of informations considering the complications the patients can suffer from.

    Fundamento: La educación del paciente diabético es un factor fundamental para que la diabetes mellitus, aún en su condición de enfermedad crónica, no llegue a alcanzar mayores complicaciones. Objetivo: Analizar el nivel de conocimiento sobre la prevención del pie diabético en pacientes portadores de diabetes mellitus. Método: Se realizó un estudio descriptivo en 5 consultorios del Área V del municipio de Cienfuegos, en el período comprendido entre febrero y abril de 2006. La muestra estuvo conformada por un total de 68 pacientes diabéticos a los cuales se les aplicó una encuesta. Resultados: Un alto porciento (86,4 % de nuestros pacientes conocía algunas de las complicaciones atribuibles a su enfermedad, aunque al evaluar el nivel de conocimiento predominó el nivel aceptable promedio. Conclusiones: El

  12. pacientes con falla cardiaca

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diana Marcela Achury Saldaña

    2007-01-01

    Full Text Available Objetivo: determinar la adherencia al tratamiento de pacientes con falla cardiaca hospitalizados, al aplicar un plan educativo quefomenta el autocuidado.Método: estudio cuasiexperimental (entrevistas enfermera-paciente realizado entre diciembre de 2004 y mayo de 2006, con unamuestra de 50 pacientes seleccionados por conveniencia. Se diseñó un instrumento para evaluar los comportamientos de los pacientes,con base en algunos resultados de la adherencia y sus respectivos indicadores de la taxonomía NOC (Nursing out comes classification. Laadherencia al tratamiento fue medida en dos momentos: el primero durante la hospitalización, seguido de la aplicación del plan educativoantes del alta, que proporcionaba información en el manejo de su enfermedad desde una dimensión física, psicológica y social quepromueve el autocuidado; y el segundo un mes después del alta en su domicilio.Resultados: diferencias estadísticamente significativas (P=0,0001 que demuestran cómo mediante la capacitación al paciente enel manejo de su tratamiento farmacológico y no farmacológico, el establecimiento de una sana relación entre el profesional de enfermeríay el paciente, y la participación de la familia, se logra una total adherencia al tratamiento.Conclusiones: para lograr una adherencia total del paciente con falla cardiaca al tratamiento es necesario un proceso educativo y unseguimiento continuo y personalizado que motive permanentemente al paciente y se le reconozca el papel protagónico en su cuidado y manejo de la enfermedad.

  13. Prevalencia de los mecanismos de adaptación del paciente con enfermedad renal bajo tratamiento de hemodiálisis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    David Jahel García Avendaño

    2016-01-01

    Full Text Available Introducción: La enfermedad renal crónica es resultante de diversas enfermedades crónico degenerativas. El paciente con dicha enfermedad y sometido a hemodiálisis sufre muchos cambios en su estilo de vida. Es por ello que es importante evaluar la prevalencia de los mecanismos de adaptación en el paciente en los aspectos psicológico, afectivo y social. Objetivo: Identificar la prevalencia de los mecanismos adaptativos en el área de lo psicológico, afectivo y social que utiliza el paciente con insuficiencia renal crónica bajo tratamiento de hemodiálisis. Materiales y Métodos: Es un estudio descriptivo de tipo cuantitativo, se utilizó el cuestionario “Mecanismos de adaptación de los pacientes con enfermedad renal crónica en terapia de hemodiálisis”. Se realizó en el año 2010; y presentó un coeficiente del Alfa de Cronbach de 7.0, los datos se analizaron mediante estadística descriptiva. Resultados y Discusión: El estudio arrojó una prevalencia en los mecanismos afectivos, con un 71.4% en la adaptación comprometida; los mecanismos  sociales sobresalen con un 61.9% en la adaptación compensatoria; no evidenciando porcentajes favorables en los mecanismos psicológicos. Conclusiones: La mayoría de las personas con enfermedad renal bajo tratamiento de hemodiálisis, utilizan diferentes mecanismos de adaptación a su proceso lo cual depende completamente del ambiente en el que se desarrollan y el acompañamiento familiar que reciben. Cómo citar este artículo: García DJ, Ochoa MC, Martínez NE, Gonzáles B, Sánchez M, Martínez M. Prevalencia de los mecanismos de adaptación del paciente con enfermedad renal bajo tratamiento de hemodiálisis. Rev Cuid. 2016; 7(1: 1144-51. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.v7i1.167

  14. Capacidad del diagnostico clínico presuntivo y validez del estudio del exudado pleural en pacientes con derrame pleural inespecífico

    OpenAIRE

    Flórez, Edgar Antonio; Latorre, Pablo; Méndez, Odilio; Garcés, Mario; Vargas, Gonzalo

    2011-01-01

    En Colombia la neumonía  y otras enfermedades respiratorias son la segunda y tercera causa de egreso hospitalario desde hace más de diez años y así mismo dentro de las enfermedades  transmisibles, principalmente las neumonías, son el grupo principal entre las causas de años de vida potencialmente perdidos por discapacidad. Entre las enfermedades seleccionadas como de notificación obligatoria, la tuberculosis del tracto respiratorio es la tercera causa a pesar del aumento en la cobertura en la...

  15. Efectos del tratamiento con litio sobre las funciones neurosicológicas de pacientes con trastorno bipolar de tipo I

    OpenAIRE

    Anabel Martínez Aran; Carla Torrent; Carlos de Palacio; Vladimir Cortez; Aurora Gallo; Jenny García; Juan Lopera; Carlos López; Eduard Vieta

    2008-01-01

    OBJETIVO: determinar si el tratamiento continuo con litio influye en el desempeño cognitivo de un grupo de pacientes eutímicos con trastorno afectivo bipolar I. MÉTODO: se evaluó el desempeño cognitivo usando pruebas neurosicológicas de atención, memoria y función ejecutiva en 20 pacientes eutímicos con trastorno afectivo bipolar I que no tomaban medicación, 20 pacientes eutímicos con trastorno afectivo bipolar I quienes continuaban regularmente el tratamiento con carbonato de litio, y un ter...

  16. Correlación entre la memoria subjetiva y objetiva episódica en pacientes con epilepsia del lóbulo temporal medial intratable

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marilyn Zaldivar Bermúdez

    2013-07-01

    Full Text Available Introducción. En la literatura científica revisada prevalece una discordancia en las investigaciones sobre la relación entre la memoria subjetiva y objetiva en pacientes con Epilepsia del Lóbulo Temporal medial intratable (ELTmi. Objetivo. Identificar la existencia o no de relación entre la memoria subjetiva y objetiva episódica en pacientes con ELTmi. Metodología. Se estudiaron 32 pacientes, con edades entre 15 y 60 años, empleándose el método clínico. Se aplicó una entrevista semiestructurada, el Cuestionario de Eficiencia de Memoria; el Test de aprendizaje verbal-auditivo de Rey y el Test de reproducción y copia de la figura compleja de Rey-Osterreith. Se realizó el procesamiento de los datos obtenidos. Resultados. Los pacientes reportaron quejas sobre su memoria. La modalidad viso-perceptual se mostró preservada, no así en la verbal-auditiva. No existieron diferencias en función de la lateralización de la zona de inicio ictal para ambas modalidades. Se evidenció una correlación negativa entre la memoria subjetiva y la estabilidad de la huella (modalidad verbal-auditiva. Los pacientes con lateralización izquierda mostraron correlación positiva entre la memoria subjetiva y el recuerdo demorado (modalidad viso-perceptual. Conclusiones. Los pacientes mostraron afectación de la memoria subjetiva, independientemente de la lateralización. También revelaron un perfil heterogéneo en la memoria objetiva episódica; así como la existencia de relación entre la memoria subjetiva y la objetiva episódica en la estabilidad de la huella (modalidad verbal-auditiva y el recuerdo demorado (modalidad viso-perceptual solo en los pacientes con lateralización izquierda.

  17. Hepatolitiasis: evaluación de las opciones de tratamiento en una serie de 53 pacientes y revisión del tema

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    E. Núñez

    2008-11-01

    Full Text Available OBJETIVO: describir las modalidades de tratamiento y la evolución en una serie de pacientes con diagnóstico de hepatolitiasis en un centro de referencia. PACIENTES Y MÉTODOS: estudio descriptivo de pacientes con diagnóstico de hepatolitiasis entre enero de 2003 y diciembre de 2007 en el Hospital Pablo Tobón Uribe, de Medellín, Colombia. RESULTADOS: se encontraron 53 pacientes, cuya edad media fue 50 años. La presentación clínica consistió principalmente en dolor seguido de ictericia y fiebre. El estudio diagnóstico más frecuente fue la ecografía que detectó el 91% de los casos; también se hicieron tomografía y colangiorresonancia. Se llevaron a cabo intervenciones quirúrgicas en 35 pacientes, más frecuentemente hepatectomía izquierda, seguida por hepaticoyeyunostomía con o sin asa subcutánea, colecistectomía más exploración de vías biliares y trasplante ortotópico de hígado, entre otras. Entre las modalidades de tratamiento no quirúrgico se hicieron colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE y colangiografía transparietohepática (CTPH. La complicación temprana más frecuente fue la ISO (Infección del Sitio Operatorio (14% seguida de cálculos residuales (8%, fístulas (5% y abscesos (5%. La complicación tardía más frecuente fue la litiasis residual. El 80% de los pacientes intervenidos quirúrgicamente están asintomáticos comparados con el 72% de los sometidos a tratamiento médico. No se presentaron casos de mortalidad quirúrgica. CONCLUSIONES: la hepatolitiasis es una entidad más frecuente de lo reportado; aún no se ha establecido cuál es la mejor opción terapéutica, pero un porcentaje alto de los pacientes con esta enfermedad requieren tratamiento quirúrgico, el cual da buenos resultados en términos de mejoría clínica y bajas morbilidad y mortalidad.

  18. Evaluación del apoyo social en pacientes con trastornos de la conducta alimentaria: un estudio de revisión

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yolanda Quiles Marcos

    2003-01-01

    Full Text Available En este trabajo se plantean dos objetivos: el primero de ellos, revisar el papel del apoyo social en los trastornos de la alimentación, especificando las dimensiones de apoyo que han sido consideradas y los instrumentos empleados; en el segundo, conocer la relación existente entre este constructo y otras variables psicosociales relevantes en estos trastornos, valorando sus efectos beneficiosos sobre la salud. Para ello se han revisado los estudios empíricos sobre apoyo social y efectos psicosociales y clínicos en el tratamiento de los trastornos del comportamiento alimentario en los últimos veinte años. Las dimensiones del apoyo social consideradas han sido: tipo de apoyo (emocional, instrumental e informativo, fuentes de apoyo, percepción-recepción del apoyo y la calidad del mismo. Los resultados sugieren que estos pacientes cuentan con un menor número de proveedores de apoyo en relación con sujetos sanos, perciben un menor apoyo emocional, informacional e instrumental, y están menos satisfechos con la calidad del apoyo que reciben.

  19. Valoración cognitiva y funcional del paciente psicogeriátrico en una unidad psiquiátrica de corta estancia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ricardo López Bernués

    2015-04-01

    Full Text Available Las alteraciones psiquiátricas presentes en las demencias (deterioro cognitivo conforman los síntomas psicológicos y conductuales en las demencias (SPCD, presentes en casi la totalidad de estos pacientes y motivo fundamental de ingreso hospitalario de los mismos. Metodología: Se analizó el deterioro cognitivo (MEC de Lobo, test de Pfeiffer y fluencia verbal semántica y las capacidades funcionales (test de Barthel de los pacientes mayores de 65 años ingresados en una unidad psiquiátrica de corta estancia durante 3 meses relacionando éstos con los SPCD (Inventario Neuropsiquiátrico de Cumming, [NPI] y las diferentes variables socio-demográficas analizadas en el estudio. Resultados: La mitad de los 18 pacientes del estudio tenía algún tipo de sintomatología depresiva y entre el 22-44% presentaban indicios de deterioro cognitivo, según el test de cribaje utilizado. Discusión/Conclusiones: El test que mide las alteraciones psiquiátricas (NPI está directamente relacionado con el grado de discapacidad para las AVD´s y éste a su vez con los días de estancia hospitalaria. Los diferentes porcentajes de afectación del deterioro cognitivo según el test administrado muestran la importancia de la elección del test según la población a estudio y el tipo de análisis realizado.

  20. Efecto del bypass gástrico sobre el riesgo cardiovascular y la calidad de vida en pacientes con obesidad mórbida

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    I. Mateo Gavira

    2014-03-01

    Full Text Available Objetivos: Determinar la prevalencia de las principales comorbilidades asociadas a la obesidad mórbida y evaluar el efecto del bypass gástrico sobre el estado ponderal, riesgo cardiovascular y calidad de vida en estos pacientes. Métodos: Estudio descriptivo con medidas del cambio intrasujeto (antes-después en una muestra de 162 pacientes de los resultados del bypass gástrico sobre la evolución ponderal, comorbilidades asociadas, riesgo cardiovascular a 10 años (estimado mediante las tablas de Framingham y calidad de vida mediante el test BAROS (Bariatric Analysis and Reporting Outcome System. Resultados: El índice de masa corporal (IMC se reduce de 51,12 ± 7,22 kg/m² a 29,94 ± 4,86 kg/m² (72,85% de sobrepeso perdido y se resuelven la hipertensión arterial (HTA, la dislipemia y la diabetes mellitus tipo 2 (DMT2 en el 71,93%, 91,38% y 82,93% respectivamente (p < 0,001. El riesgo cardiovascular mayor del 10% se reduce del 25,91% al 4,32% (p < 0,001. Según la escala BAROS, el resultado de la cirugía fue favorable en el 95% de los casos. Conclusiones: La cirugía bariátrica mediante bypass gástrico demuestra ser muy efectiva para la reducción ponderal y comorbilidades asociadas, mejorando notablemente la calidad de vida.

  1. Valor de referencia del cambio en el seguimiento de los factores bioquímicos de riesgo cardiovascular en pacientes con enfermedad renal crónica terminal

    OpenAIRE

    Corte Arboleya, Zoraida

    2015-01-01

    Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de morbi-mortalidad en pacientes con enfermedad renal crónica terminal (ERCT), observándose una tasa de mortalidad cardiovascular entre 10 y 20 veces superior al de la población general. Este incremento del riesgo cardiovascular tiene una etiología multifactorial, asociándose a la elevada prevalencia y al efecto acumulativo de factores de riesgo convencionales, no convencionales y específicos de la uremia. En este contexto, una correcta...

  2. Empleo del parche valvado en el tratamiento de la comunicación interauricular en pacientes con hipertensión arterial pulmonar grave. Estudio cuasi-experimental

    OpenAIRE

    Horacio Márquez-González; Lucelli Yáñez-Gutiérrez; Diana López-Gallegos; Carlos Riera-Kinkel

    2015-01-01

    Introducción: La comunicación interauricular detectada en la adultez se acompaña de hipertensión arterial pulmonar. El procedimiento quirúrgico correctivo en estas condiciones presenta mayor morbilidad y mortalidad. El empleo del parche valvado evita la aparición de complicaciones tempranas.Objetivos: Analizar el comportamiento a dos años de la presión pulmonar estimada por ecocardiograma, y la función ventricular derecha en pacientes operados de cierre de comunicación interauricular con hipe...

  3. Estudio neurofisiológico del lenguaje en pacientes afásicos crónicos. Efecto de la memantina

    OpenAIRE

    Barbancho Fernández, Miguel Ángel

    2010-01-01

    El trabajo presentado ha permitido mejorar los procedimientos de evaluación de la gravedad de la afasia mediante técnicas neurofisiológicas y estudiando la eficacia de terapias farmacológicas y de rehabilitación del lenguaje en pacientes afásicos crónicos post-ictus. Se ha confirmado la eficacia tanto de la terapia de rehabilitación grupal intensiva como el uso de memantina mejorando de forma significativa la gravedad de la afasia.

  4. Grado de satisfacción del cuidado de enfermería en pacientes sometidos a angioplastia coronaria transluminal percutánea (actp) con stent

    OpenAIRE

    Gómez Ochoa, Ana Maritza

    2012-01-01

    El objetivo del presente estudio fue valorar la evolución en el logro de resultados, medir el grado de logro de los mismos y determinar el grado de satisfacción con el cuidado de enfermería, en personas que viven la experiencia de Angioplastia Coronaria.El diseño de estudio fue descriptivo, de casos. La muestra estuvo constituida por 18 pacientes programados para angioplastia, por enfermedad coronaria, hospitalizados en el Hospital Militar Central de Bogotá, durante los meses de oct...

  5. Seguridad del paciente: importancia de la función de los profesionales de enfermería en las transfusiones sanguíneas

    OpenAIRE

    Oriente Frutos, Marina

    2016-01-01

    La seguridad del paciente es un tema de gran importancia en el ámbito sanitario, teniendo los profesionales de Enfermería una función y una responsabilidad muy importantes. Una de las funciones de Enfermería es la de participar en el proceso de las transfusiones sanguíneas, proceso que requiere un control riguroso antes, durante y después de la transfusión, debido a las reacciones adversas graves que se pueden presentar. Se realiza una búsqueda bibliográfica en las base de datos Dialnet, Scie...

  6. Tratamiento del paciente con trastorno límite de la personalidad en urgencias: efectividad de los antipsicóticos atípicos

    OpenAIRE

    Pascual Mateos, Juan Carlos

    2008-01-01

    Consultable des del TDX Títol obtingut de la portada digitalitzada El tratamiento de los pacientes con trastorno límite de la personalidad (TLP) es uno de los retos más difíciles para el psiquiatra en la práctica clínica. Su manejo es especialmente complejo en los servicios de urgencias psiquiátricas cuando acuden en situación de crisis y manifiestan los síntomas más severos como trastornos conductuales y elevado riesgo suicida. Según las recomendaciones de la Guía de la APA, el tratami...

  7. Evaluación de la terapia nutricional perioperatoria en pacientes con neoplasia del tracto gastrointestinal superior Evaluation of perioperative nutritional therapy in patients with gastrointestinal tract neoplasms

    OpenAIRE

    MªB. Gómez Sánchez; N. V. García Talavera Espín; T. Monedero Saiz; C. Sánchez Álvarez; A. I. Zomeño Ros; M. Nicolás Hernández; M.ª J. Gómez Ramos; P. Parra Baños; F. M. González Valverde

    2011-01-01

    Objetivos: La enfermedad oncológica se acompaña de un grado importante de desnutrición que se asocia con elevadas tasas de morbi-mortalidad postoperatoria. El propósito de este estudio fue evaluar la efectividad de un programa de apoyo nutricional perioperatorio de cara a reducir complicaciones postoperatorias, estancias hospitalarias y mortalidad entre pacientes sometidos a cirugía oncológica del tracto digestivo superior. Métodos: Estudio prospectivo aleatorizado sobre una muestra de pacien...

  8. Un sobrevuelo por algunas teorías donde la interacción enfermera-paciente es el núcleo del cuidado

    OpenAIRE

    ÁNGELA MARÍA SALAZAR MAYA; CARMEN MARTÍNEZ DE ACOSTA

    2008-01-01

    Este escrito devela a través de tres teorías cómo la interacción enfermera-paciente es el núcleo central del cuidado en enfermería. La enfermería ha estado influenciada por diferentes perspectivas: particular determinista, interactiva-integrativa y unitaria-transformativa. En este mismo sentido el cuidado presenta diferentes conceptualizaciones. Peplau introdujo la teoría de las relaciones interpersonales como un proceso interpersonal terapéutico compuesto por tres fases: orientación, trabajo...

  9. Efectividad del modelo de cuidado de enfermería para la familia de paciente con infarto agudo al miocardio en la unidad de cuidados intensivos

    OpenAIRE

    David Jahel Garcia Avendaño; Ma. Cristina Estrada Ochoa; Mónica Gallegos Alvarado; Ana Beatriz Antuna Canales

    2015-01-01

    Introducción: Este protocolo de investigación tiene la finalidad de intervenir con la familia y determinar la efectividad del Modelo de Cuidado de Enfermería para la Familia de Paciente con Infarto Agudo al Miocardio (IAM) en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Materiales y Métodos: Estudio descriptivo de intervención familiar. Resultados y Discusión: El 100% de las familias respondió afirmativamente que la enfermera familiar les informo sobre los cuidados a realizar en la familia según l...

  10. Análisis microbiológico de úlceras de presión en pacientes del Centro Nacional de Rehabilitación (CENARE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karla Villalobos-Camacho

    2001-06-01

    Full Text Available Justificación y objetivo: Las úlceras de presión son áreas localizadas de tejido necrótico que tienden a desarro-llarse cuando los tejidos blandos son comprimidos entre una prominencia ósea y una superficie externa. La principal complicación de estas lesiones es que pueden constituirse en focos primarios de infecciones bacterianas. El objetivo del presente estudio fue realizar un análisis microbiológico de las úlceras de presión en pacientes de las unidades de Lesionados Medulares, Neurotrauma y Fisiatría General del Centro Nacional de Rehabilitación para determinar cuáles bacterias aerobias predominan en dichas lesiones y determinar el perfil de susceptibilidad a los antibióticos de los aislamientos bacterianos. Métodos: En este estudio se incluyeron 50 muestras recolectadas de 35 úlceras de presión en un total de 22 pacientes con daños en la médula espinal atendidos durante el período de agosto de 1998 a marzo de 1999. Las muestras fueron cultivadas en medios convencionales para el aislamiento de bacterias aerobias. La identificación de los aislamientos se realizó mediante pruebas bioquímicas y el sistema Vitek®. El perfil de susceptibilidad a antibióticos se realizó mediante la técnica Kirby-Bauer con respaldo por el sistema Vitek®. Resultados: Los microorganismos más frecuentemente aislados fueron P. aeruginosa, Staphylococcus coagulasa-negativa, S. intermedius y A. baumannii, los cuales presentaron resistencia contra diversos antibióticos. No se encontró ningún aislamiento de Staphylococcus aureus meticilina-resistente en las lesiones estudiadas. A lo largo del estudio se observó variabilidad en los perfiles de resistencia en aislamientos de P. aeruginosa de un paciente durante su internamiento, lo cual sugiere adquisición de genes de resistencia y sustitución de cepas. Los perfiles de resistencia sugieren una posible transmisión intrahospitalaria de cepas de P. aeruginosa, Staphylococcus coagulasa

  11. Estudio clínico del sistema Locator® en pacientes portadores de sobredentaduras sobre implantes

    OpenAIRE

    Fernández Estevan, Lucía

    2013-01-01

    1. Introducción. Los pacientes edéntulos son un grupo poblacional considerable y con necesidades terapéuticas. Las sobredentaduras retenidas sobre implantes son una adecuada alternativa, sobre todo a nivel mandibular, mejorando el comportamiento de las tradicionales prótesis completas removibles. Además las sobredentaduras suponen una mejora en la calidad de vida oral de los pacientes desdentados. 2. Objetivos. Los objetivos planteados en el presente trabajo fueron los si...

  12. Efectos del tratamiento con litio sobre las funciones neurosicológicas de pacientes con trastorno bipolar de tipo I

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Anabel Martínez Aran

    2008-11-01

    Full Text Available OBJETIVO: determinar si el tratamiento continuo con litio influye en el desempeño cognitivo de un grupo de pacientes eutímicos con trastorno afectivo bipolar I. MÉTODO: se evaluó el desempeño cognitivo usando pruebas neurosicológicas de atención, memoria y función ejecutiva en 20 pacientes eutímicos con trastorno afectivo bipolar I que no tomaban medicación, 20 pacientes eutímicos con trastorno afectivo bipolar I quienes continuaban regularmente el tratamiento con carbonato de litio, y un tercer grupo de 20 pacientes control. RESULTADOS: no se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos de pacientes con trastorno afectivo bipolar. Sin embargo, al compararlos con el grupo control, su desempeño en términos de memoria verbal, viso-verbal y asociación semántica medida fue menor. DISCUSIÓN: los pacientes con trastorno afectivo bipolar I muestran deficiencias en términos de memoria verbal y viso-verbal que no pueden ser atribuidos al tratamiento regular con carbonato de litio. Por el contrario, estas deficiencias podrían ser consideradas como características de rasgo de este trastorno.

  13. Evaluación del estado nutricional de niños ingresados en el hospital en España: estudio DHOSPE (Desnutrición Hospitalaria en el Paciente Pediátrico en España)

    OpenAIRE

    José Manuel Moreno Villares; Vicente Varea Calderón; Carlos Bousoño García; Rosa Lama Moré; Susana Redecillas Ferreiro; Luis Peña Quintana

    2013-01-01

    La desnutrición en los pacientes hospitalizados tiene repercusiones clínicas y se asocia con peores resultados: inmunodepresión, retraso en la cicatrización de las heridas, atrofia muscular, prolongación del ingreso hospitalario y mayor mortalidad. La tasa de desnutrición al ingreso en el paciente pediátrico varía con los estudios, aunque parece inferior a lo que ocurre en el paciente adulto. Sin embargo, es una población de mayor riesgo de desarrollar desnutrición durante el ingreso. Se prec...

  14. Salud e Internet o cómo conseguir pacientes crónicos bien informados y autónomos: el caso del EAP Mataró-6 (Barcelona, Cataluña)

    OpenAIRE

    Boté, Clara; Vall Casas, Aurora

    2012-01-01

    La consolidación progresiva del uso de las TIC en la sociedad actual así como el libre acceso a gran cantidad de información sobre salud en Internet, favorecen la aparición de pacientes activos y colaboradores. La relación "profesional sanitario-paciente" está evolucionando hacia un nuevo modelo en el cual se proporciona información adecuada y de calidad para conseguir pacientes expertos, bien informados y autónomos. En Cataluña, el personal de enfermería de atención primaria desarrolla funci...

  15. Satisfacción del paciente de cirugía mayor ambulatoria con los ciudadanos anestésicos perioperatorios en relación con el miedo

    OpenAIRE

    Baraza Saz, María Aurora

    2010-01-01

    Eliminadas las páginas en blanco del pdf Programa de doctorado: Avances en medicina interna. El objetivo principal de esta investigación es comprobar la relación entre ansiedad y miedo a la anestesia en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica en régimen ambulatorio. Mediante un diseño prospectivo simple, se analizó el perfil de ansiedad y miedo a la anestesia en las fases pre- y post-anestésica, en 2 grupos de pacientes. Grupo experimental (n=148), pacientes quirúrgicos ...

  16. Calidad de vida de pacientes con cáncer de próstata en tratamiento con bloqueo androgénico continuo vs intermitente: estudio prospectivo mediante la aplicación del cuestionario CAVIPRES

    OpenAIRE

    C.R. Sierra Labarta; D. Sánchez Zalabardo; Á. de Pablo Cárdenas

    2015-01-01

    Fundamento: El tratamiento con bloqueo androgénico intermitente (BAI) pretende mejorar la calidad de vida de los pacientes con cáncer de próstata con los mismos resultados oncológicos que el bloqueo androgénico continuo (BAC). El presente trabajo compara la calidad de vida mediante la aplicación del cuestionario CAVIPRES entre dos grupos de pacientes, uno tratado con BAC y otro con BAI. Material y métodos: Se realizó un estudio longitudinal de 24 meses de duración que incluyó 114 pacientes. T...

  17. Factores sociodemogr??ficos y cl??nicos asociados a la recepci??n de cuidado informal en pacientes con neoplasia hematol??gica: estudio basado en las diferentes etapas del tratamiento

    OpenAIRE

    Ortega-Ortega, Marta; Montero Granados, Roberto; Romero Aguilar, Antonio

    2015-01-01

    Fundamentos: Los factores relacionados con la recepci??n de cuidado informal (CI) en pacientes oncol??gicos es una cuesti??n poco estudiada. El objetivo fue analizar los factores sociodemogr??ficos y cl??nicos asociados a la recepci??n de cuidado informal en pacientes con neoplasia hematol??gica a lo largo de las diferentes etapas del tratamiento. M??todos: 139 pacientes diagnosticados de neoplasia hematol??gica que recibieron un trasplante de c??lulas madre durante el per??odo 2006-2011 e...

  18. Satisfacción del paciente en una Unidad de Diálisis: ¿Qué factores modulan la satisfacción del paciente en diálisis? Patient satisfaction in a dialysis unit: what factors influence patient satisfaction in dialysis?

    OpenAIRE

    Tais Pérez Domínguez; Armando Rodríguez Pérez; Jesús Suárez Álamo; Leire Rodríguez Castellano; Miguel Ángel García Bello; José Carlos Rodríguez Pérez

    2012-01-01

    Introducción. La enfermedad renal requiere una atención sanitaria prolongada, en la que se conjugan tanto la competencia profesional como otras habilidades tanto emocionales como psicosociales. En dichos procesos crónicos, el usuario se convierte en el "centro del sistema", necesitando profesionales capaces de atenderles de una manera multidisciplinar. En este contexto, las políticas sanitarias no pueden desarrollarse sin tener en cuenta la opinión del paciente que supondrá un valor añadido p...

  19. Linfomas plasmoblásticos del tracto gastrointestinal en pacientes con sida Plasmablastic lymphoma of the gastrointestinal tract in AIDS patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alejandro Avilés-Salas

    2011-12-01

    Full Text Available Los pacientes con infección por el virus de inmunodeficiencia humana (HIV tienen 200 veces más riesgo de desarrollar un linfoma no Hodgkin (LNH con respecto a la población general. El linfoma plasmoblástico (LP representa menos del 3% de todos los LNH asociados con el HIV. El objetivo de este estudio es informar las características clínico-patológicas de 5 pacientes con enfermedad HIV/sida y LP del tracto gastrointestinal. Se revisaron de forma retrospectiva los casos de LP del tracto gastrointestinal diagnosticados en el Instituto Nacional de Cancerología de la Ciudad de México en el periodo comprendido entre los años 2000 al 2009. Se analizaron las características clínico-patológicas y se realizaron cortes de bloques de tejidos embebidos en parafina para reacciones de inmunohistoquímica. La presencia del virus de Epstein Barr (VEB se examinó por reacción en cadena de la polimerasa (PCR in situ. De los cinco pacientes, cuatro fueron hombres y una mujer, con una mediana de edad de 29 años. Tres tumores se localizaron en la región anorrectal, uno en colon ascendente y el restante en el estómago. Histológicamente, todos los tumores se caracterizaron por una proliferación difusa de células grandes de aspecto plasmoblástico. Las células neoplásicas fueron CD 138/MUM-1 positivas y CD 20 / PAX-5 negativas. En cuatro pacientes se detectó el genoma del VEB en las células neoplásicas mediante PCR in situ. La mediana de seguimiento fue 18 meses; tres pacientes estaban vivos con enfermedad y dos sobreviven sin evidencias de la neoplasia. El diagnóstico precoz de LP como una entidad clínico-patológica es importante para establecer el tratamiento correcto y mejorar el pronóstico de estos pacientes.The risk of developing non-Hodgkin lymphoma (NHL is 200 times higher in HIV-positive patients than otherwise healthy persons. Plasmablastic lymphoma (PL represents < 3% of all NHL associated with HIV infection. The aim of this study

  20. Riesgo nutricional en pacientes con tuberculosis pulmonar: ¿cuestión del paciente o de los servicios de salud? Nutritional risk in patients with pulmonary tuberculosis. A patient or a health services issue?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Georgina Mayela Núñez-Rocha

    2000-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Identificar factores de riesgo nutricional en pacientes con tuberculosis pulmonar (TBP.MATERIAL Y MÉTODOS: Se seleccionaron al azar 185 pacientes con TBP atendidos en dos instituciones de salud de Monterrey, Nuevo León, México, durante 1997. Se identificaron variables antropométricas, socioeconómicas, utilización del servicio de nutrición, accesibilidad a los alimentos, efectos secundarios de drogas antifímicas, y atribución de la enfermedad a la alimentación. El plan de análisis incluyó estadística descriptiva, análisis bivariado y multivariado de regresión logística múltiple, además se estimó razón de prevalencia e intervalos de confianza de 95%. RESULTADOS: El promedio de edad fue de 42.4±19.9 años. La media de índice de masa corporal fue de 19.8±3.2 y se encontraban desnutridos 56.8% del total de los pacientes. El 26.4% de éstos fue enviado al servicio de nutrición y, únicamente, 24.3% lo utilizó. El análisis multivariado mostró como factores de riesgo para desnutrición a los efectos secundarios de las drogas antifímicas, independientemente de la edad, sexo, escolaridad, ocupación, tiempo de evolución, accesibilidad a los alimentos, atribución de la enfermedad al tipo de alimentación y utilización del servicio de nutrición (ji²=10.58; p=0.0515, r²=0.42. CONCLUSIONES: El riesgo nutricional al que se enfrenta el paciente es responsabilidad tanto de éste, por la escasa utilización que hace del servicio de nutrición, como de los servicios de salud, debido a la existencia de barreras de tipo organizacional que dificultan el acceso al servicio de nutrición. Además, la falta de accesibilidad a los alimentos y el impacto de los efectos secundarios de las drogas antifímicas justifican la necesidad de focalizar la atención en este grupo de riesgo.OBJECTIVE: To determine nutritional risk factors in a population of patients with pulmonary tuberculosis (PT. MATERIAL AND METHODS: During 1997, one

  1. Fatores que interferem na qualidade do sono de pacientes internados Factores que interfieren en la calidad del sueño de pacientes internados Factors that affect inpatients' quality of sleep

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Shíntia Viana da Costa

    2013-02-01

    Full Text Available Este estudo objetivou identificar fatores que interferem na qualidade do sono de pacientes internados em hospital universitário do interior de São Paulo. Trata-se de estudo exploratório, de corte transversal, com amostragem não probabilística. Participaram 117 pacientes (59% homens, idade média de 48 anos, desvio padrão 16,9 internados há pelo menos 72 horas, em condições clínicas estáveis. Os instrumentos utilizados foram: questionário de identificação e Fatores Intervenientes na Qualidade do Sono (FIQS. O tratamento dos dados foi feito com estatística descritiva e cada item do FIQS foi submetido a teste e reteste. Os fatores apontados com maior frequência foram: acordar cedo (55,6%, sono interrompido (52,1%, iluminação excessiva (34,2%, recebimento de cuidados pela equipe de enfermagem (33,3% e distúrbios orgânicos como dor e fadiga (26,5%. Sugere-se que os enfermeiros planejem intervenções buscando modificar fatores que propiciam ruídos e iluminação intensos à noite, visando reduzir interrupções e, consequentemente, a privação de sono.Se objetivó identificar factores que interfieren en la calidad del sueño de pacientes internados en un hospital universitario del interior de São Paulo. Estudio exploratorio, transversal, con muestra no probabilística. Participaron 117 pacientes (59% masculinos, media etaria 48,0 años, desvío estándar 16,9 internados al menos hace 72 horas, en condiciones clínicas estables. Se utilizaron los instrumentos: cuestionario de identificación y Factores Intervinientes en la Calidad del Sueño (FIQS. Los datos se analizaron según la estadística descriptiva, cada ítem del FIQS fue sometido a prueba y contraprueba. Los factores señalados como más frecuentes fueron: despertar temprano (55,6%, sueño interrumpido (52,1%, iluminación excesiva (32,4%, recepción de cuidados de enfermería (33,3% y disturbios orgánicos, como dolor y fatiga (26,5%. Se sugiere que los enfermeros

  2. Implantación y aplicabilidad de la ingeniería de datos para mejorar la calidad asistencial y los resultados quirúrgicos en el Servicio de Cirugía General y Digestiva del hospital de la Vega Lorenzo Guirao de Cieza (Murcia): una introducción al big data en cirugía

    OpenAIRE

    Pozo Gil de Pareja, Pablo del

    2014-01-01

    En la actualidad, con el desarrollo de las nuevas tecnologías, existe un interés cada vez más frecuente en las grandes posibilidades que ofrece la explotación de datos clínicos para la mejora en importantes áreas de las ciencias de la salud (eHealth o Big Data en salud). En los últimos años, con la informatización de la sanidad, hemos pasado de tener archivos manuales y muy limitados sobre los pacientes a disponer de casi infinitos datos sobre cada uno de ellos. Hemos llegado a la llamada...

  3. Factores asociados para el desarrollo de la Esquizofrenia y su incidencia en pacientes del Hospital San Juan de Dios gestión 2012

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Janette Soraide

    2012-12-01

    Full Text Available En Bolivia 8% de la población tiene alteraciones psiquiátricas; de los cuales el más perturbador es la Esquizofrenia.Por lo antes mencionado se realizó un estudio observacional y descriptivo, cuantitativo y transversal en la población de pacientes ambulatorios e internados del Hospital San Juan de Dios de Cochabamba, en el primer semestre de la gestión 2012 cuyo objetivo fue determinar los factores causales más importantes y relevantes para el desarrollo de esquizofrenia. Mediante realización de encuestas a los pacientes y familiares para asociar los factores que influyeron en cada paciente y características que comparten en común a nivel ambiente o entorno familiar, para la adquisición de la enfermedad. Dentro de los resultados se pudo ver que en su mayoría las alteraciones genéticas desde el nacimiento y la herencia familiar, el estilo de vida, la dependencia farmacológica, el entorno social y económico, son los factores causales más notables para desarrollar la enfermedad.

  4. Síndrome disejecutivo en pacientes con lesiones cerebrales no frontales. Evidencias empíricas obtenidas con la aplicación del WCST.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hansel Soto Hernández

    2016-01-01

    Full Text Available En la presente investigación el objetivo fue evaluar el impacto que tienen las lesiones tumorales no frontales sobre las funciones ejecutivas. Se analizó el rendimiento en el test de WCST de un grupo experimental de pacientes con tumores cerebrales no frontales (n=30, y se comparó con dos grupos controles. El grupo control (1, conformado por pacientes con lesiones tumorales frontales (n=15, y el grupo control (2, por sujetos normales (n=40. Ambos grupos clínicos pertenecieron al servicio de Neurocirugía del Hospital Hermanos Ameijeiras. Se diagnosticó el síndrome disejecutivo en el 67% de los sujetos con lesiones tumorales no frontales y no se encontraron diferencias significativas entre ambos grupos de pacientes clínicos. Los análisis estadísticos, sugieren que las funciones ejecutivas no son un sistema unitario y modular, sino más bien de procesamiento múltiple. Se recomienda no emplear el WCST en la práctica neuropsicológica como una prueba exclusiva para el diagnóstico de lesión cerebral frontal, sino más bien como un instrumento de evaluación de las funciones ejecutivas.

  5. Capacidad de afrontamiento y adaptación de los familiares del paciente adulto hospitalizado en una unidad de cuidado intensivo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vivian Fernanda Jiménez Ocampo

    2013-01-01

    Full Text Available Objetivo: identificar la capacidad de afrontamiento y adaptación de los familiares del paciente adulto hospitalizado en la unidad de cuidado intensivo de la Clínica Universidad de La Sabana, en Chía, Colombia. Materiales y métodos: estudio de tipo cuantitativo descriptivo desarrollado en el segundo semestre del 2010, que incluyó 61 familiares. Para la recolección de la información se utilizó el instrumento Escala de Medición del Proceso de Afrontamiento y Adaptación de Callista Roy. Para el análisis de datos se utilizaron medidas de tendencia central, test estadísticos de Mann-Whitney y KrusKal-Wallis. Los rangos de edad de los participantes oscilaron entre 18 y 65 años, con una participación mayoritaria del género femenino (67,2 % sobre el masculino (32,8 %. Resultados: se consideró que la capacidad de afrontamiento y adaptación fue alta al obtener un puntaje del 85,2 % y baja con puntaje del 14,8 %. Se observó que en una gama de estrategias de afrontamiento y adaptación las utilizadas con mayor frecuencia por los familiares fueron: las de factor físico y enfocado (factor 2, relacionado con bajo afrontamiento, y factores combinados recursivo y centrado (factores 1 y 3, relacionados con alta capacidad de afrontamiento. Conclusiones: las estrategias de afrontamiento utilizadas por los familiares fueron las dirigidas a la solución del problema, caracterizándose por hacer frente a la situación desde un principio, planeando actividades dirigidas a modificar la conducta y desarrollar objetivos específicos que contribuyan con la solución del mismo.

  6. Espondilite tuberculosa: uma revisão de 31 pacientes do Hospital Santa Marcelina Espondilitis tuberculosa: una revisión de 31 pacientes del Hospital Santa Marcelina Tuberculous spondylitis: a report of thirty one cases from Santa Marcelina Hospital

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luiz Cláudio Lacerda Rodrigues

    2010-09-01

    medicamentoso.INTRODUCCIÓN: la infección de la columna vertebral por el bacilo de Koch acostumbra ser devastadora, siendo necesario el diagnóstico y tratamiento precoz. OBJETIVO: evaluar el tratamiento y el seguimiento en relación al dolor, cifosis residual, imagen en la resonancia magnética (RM y la importancia de la biopsia correlacionándola con el tratamiento clínico. MÉTODOS: estudio retrospectivo de 31 pacientes con diagnóstico de espondilitis tuberculosa haciendo un análisis estadístico de los datos descriptivos: sexo, edad, estatus neurológico, segmento vertebral comprometido, presencia de absceso y cifosis residual, así como sus correlaciones clínicas importantes comparando nuestros casos con la literatura y correlacionando sus datos con lo referente al sexo y la tasa etaria donde fue más común, si la presencia del absceso influyó en el déficit neurológico o en la cifosis residual. RESULTADOS: la muestra identificó una incidencia en 23 hombres y 8 mujeres. Fue identificado absceso frío en cuatro pacientes, siendo los que presentaron una grave deformidad final; la biopsia percutánea fue realizada en 19 pacientes con positividad en 5, no influyendo en el tratamiento del paciente. El dolor post tratamiento clínico presentó una mejoría importante; fue utilizado un esquema triple por un año. CONCLUSIÓN: el tratamiento clínico de tuberculosis debe ser iniciado así que la enfermedad fuera sospechada y tuviera imágenes compatibles con: el cuerpo vertebral, la disminución de la altura del espacio discal, y con la elevación del ligamento longitudinal anterior. En la presencia del cifosis, el uso de un chaleco rígido debe ser ponderado, siendo un Chaleco de Boston o un chaleco de yeso. La evaluación neurológica debe ser acompañada de un intervalo pequeño, quincenalmente en los primeros tres meses, pues si el tratamiento clínico fuera ineficaz y el paciente presentara déficit neurológico, el tratamiento quirúrgico debería ser considerado

  7. Comportamiento del orificio de implantación del catéter en pacientes en diálisis peritoneal en relación a los cuidados Behaviour of the catheter wound in peritoneal dialysis patients in relation to care

    OpenAIRE

    A. Concepción Gómez Castilla; J. Lucas Martín Espejo; Carmen Trujillo Campos; Ángela Laguillo de Castro; Mercedes Tejuca Marenco; Encarnación López Bermúdez; Cristina Ortega Cuadro; Julia Rodríguez Pérez; Piedad González de la Peña García; Flora López González

    2007-01-01

    Las infecciones del orificio de salida en diálisis peritoneal son la causa de morbilidad más frecuente en los pacientes sometidos a esta técnica. Existen numerosos procedimientos para los cuidados del orificio y no resulta fácil definir un único método que garantice el buen estado del orificio. Con el fin de valorar el comportamiento del orificio relacionado con el procedimiento utilizado en sus cuidados estudiamos a 306 pacientes durante 24 meses, recogiendo variables sociodemográficas y clí...

  8. Resultados post mórtem e infecciones oportunistas en pacientes VIH-positivos de un hospital público del Perú

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Dominique Eza

    2006-10-01

    Full Text Available Existen pocos estudios que reporten datos acerca de autopsias de pacientes con VIH en Sudamérica y ninguno que documente los resultados post mórtem en los pacientes con VIH/SIDA en el Perú. Objetivos: Determinar el espectro de las infecciones oportunistas y las causas de mortalidad en pacientes VIH-positivos en un hospital público en Lima. Asimismo, se revisa la información clínico-epidemiológica con respecto a la infección con VIH en el Perú. Materiales y métodos: Se incluyeron en este análisis retrospectivo, 16 autopsias relacionadas con VIH del Hospital Dos de Mayo, realizadas entre 1999-2004. Resultados: La causa primaria de la muerte fue establecida en 12 pacientes: uno murió de neoplasia y 11 de enfermedades infecciosas, incluyendo tres con infección pulmonar, siete con infección diseminada, y dos con infección del sistema nervioso central (un caso presentó patología dual. Las infecciones oportunistas fueron identificadas en 14 casos, incluyendo citomegalovirus, histoplasmosis, criptococcosis, toxoplasmosis, neumonía por Pneumocistis, aspergilosis, tuberculosis, virus de la varicela-zoster y criptosporidiosis. Catorce pacientes tenían por lo menos una enfermedad relacionada con el SIDA que no había sido sospechada clínicamente ni diagnosticada antes de la muerte. Por otra parte, 82% de los diagnósticos considerados de significancia clínica importante, no habían sido sospechados antes de la muerte. Conclusiones: El espectro y la frecuencia de ciertas infecciones oportunistas reportadas en el presente estudio lo diferencia de otros estudios de autopsias realizados en Sudamérica; destacando la importancia de realizar necropsias en VIH/SIDA en países de recursos limitados, con el fin de observar los patrones locales específicos de la enfermedad.

  9. Correlação entre dados audiométricos e mutação 35delG em dez pacientes Correlation between audiometric data and the 35delG mutation in ten patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vânia Belintani Piatto

    2007-12-01

    Full Text Available Mutações no gene da conexina 26 parecem ser extremamente comuns na gênese da surdez hereditária não-sindrômica, especialmente, a mutação 35delG, mas ainda há poucos estudos que descrevem as características audiométricas dos pacientes portadores dessas mutações. OBJETIVO: Analisar as características audiométricas em pacientes com mutações no gene da conexina 26 para se delinear uma correlação genótipo-fenótipo. CASUÍSTICA E MÉTODO: Foram avaliadas audiometrias tonal de 33 casos-índice com surdez sensorioneural não-sindrômica e de 8 familiares afetados. Testes moleculares específicos foram realizados para analisar mutações no gene da conexina 26. FORMA DE ESTUDO: Estudo de casos, retrospectivo, em corte transversal. RESULTADOS: Foram encontradas as prevalências de 27,3% da mutação 35delG nos casos-índice e de 12,5% nos familiares afetados. Em relação aos graus de perda, foram encontrados, 41,5% dos pacientes com grau profundo, 39,0% com grau grave e 19,5% com grau moderado com, os pacientes homozigotos e heterozigotos para 35delG, predominando nos graus moderado-grave. CONCLUSÃO: Estes resultados sugerem que os dados audiométricos, associados ao diagnóstico molecular para a surdez, permitiram delinear uma correlação genótipo-fenótipo em dez pacientes com a mutação 35delG. Mas é necessário estudo multicêntrico para se verificar a real expressão fenotípica na população brasileira relacionada à mutação 35delG.Mutations in the connexin 26 gene seem to be extremely common in non-syndromic hereditary deafness genesis, especially the 35delG, but there are still only a few studies that describe the audiometric characteristics of patients with these mutations. AIM: to analyze the audiometric characteristics of patients with mutations in the connexin 26 gene in order to outline genotype-phenotype correlation. MATERIALS AND METHODS: Tonal audiometries of 33 index cases of non-syndromic sensorineural

  10. Implicación del estrés oxidativo, alimentación, estilo de vida y variantes polimórficas del gen de apolipoproteína D en pacientes con pólipos intestinales y con adenocarcinoma esporádico de colon

    OpenAIRE

    Crespo Sanjuán, Jesús

    2012-01-01

    El estrés oxidativo (EO) constituye un mecanismo fundamental en la génesis de cáncer colorectal (CRC) dando lugar a las mutaciones que convierten las células en cancerosas. Comprobamos cómo existe un incremento del EO en sangre y en tejido de pacientes con pólipos y con CRC conforme avanza la enfermedad. Se trata del primer estudio que analiza en plasma de estos pacientes los valores de Mieloperoxidasa, encontrándose incrementados a medida que avanza el estadío. Los pacientes que consu...

  11. Prevalencia de trastornos psiquiátricos en pacientes ingresados por el Servicio de Psiquiatría en el Módulo Penitenciario del H.U.M.S. Prevalence of psychiatric disorders on patients admissed by the psychiatric service in the security area of H.U.M.S. (University Hospital "Miguel Servet"

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    P. Calvo Estopiñán

    2008-02-01

    Full Text Available Introducción: Estudios epidemiológicos recientes destacan el aumento de prevalencia de trastornos psiquiátricos en presos. El objetivo del presente estudio es determinar los trastornos psiquiátricos principales y secundarios más prevalentes, datos sociodemográficos y estancia media, de los pacientes ingresados en el Módulo Penitenciario de un hospital general a cargo del Servicio de Psiquiatría. Material y método: Estudio descriptivo transversal retrospectivo. La muestra está compuesta por los pacientes ingresados en el Módulo Penitenciario a cargo de Psiquiatría durante 5 años, siendo n=136. Resultados: El 90,4% fueron hombres y el 9,6% mujeres. La edad media fue de 34,18 años. Los diagnósticos psiquiátricos principales más prevalentes fueron: Tr. Personalidad 22%, Tr. Esquizofrénicos 16,3%. Como diagnósticos psiquiátricos secundarios más prevalentes encontramos: Tr. Personalidad 11,9%, Abuso de drogas 10,7%. Conclusiones: El diagnóstico psiquiátrico principal y secundario más prevalente fue el trastorno de personalidad. Se documentó la existencia de una alta comorbilidad con el abuso-dependencia de tóxicos. Actualmente las prisiones carecen de equipos multidisciplinares en Salud Mental, con lo que en muchas ocasiones se hace necesario el traslado del preso al hospital con la carga asistencial y el incremento de costes que esto supone.Introduction: recent epidemiological studies highlight an increase in the prevalence of psychiatric disorders amongst prison inmates. The objective of this study to determine the most prevalent primary and secondary psychiatric disorders, socio-demographic data and average stay period amongst patients admitted to the Prison Unit of a general hospital as charges of the Psychiatric Service. Materials and Methods: retrospective cross-sectional descriptive study. The sample group consisted of a number of patients admitted into the Prison Unit as charges of the Psychiatric Service during a

  12. Compreendendo a vivência do paciente portador de doença de Crohn Comprendiendo la vivencia del paciente portador de enfermedad de Crohn Understanding the experience of patients who have Crohn's disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Roberta Soares Sarlo

    2008-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Compreender o significado de ser portador da doença de Crohn. MÉTODOS: Estudo qualitativo, com abordagem Hermenêutica. Foram realizadas oito entrevistas com pacientes com diagnóstico confirmado da doença, tendo como questão norteadora "como é ser portador de doença de Crohn?" RESULTADOS: Foi identificada a seguinte categoria: Alteração no projeto de vida, a qual teve como principais fatores modificadores: ser doença crônica, alimentação, medo, falta de liberdade, prevenção de complicações e esperança. Os pacientes utilizam para isso algumas estratégias para superar as dificuldades e desenvolver habilidades próprias para seguir em frente. CONCLUSÃO: Tentar compreender a natureza humana e conhecer o ser e sentir da pessoa é uma construção que precisa ser melhorada nos cursos da área de saúde para que os profissionais possam dar o suporte necessário aos pacientes e oferecer uma assistência de enfermagem adequada.OBJETIVO: Comprender el significado de ser portador de la enfermedad de Crohn. MÉTODOS: Estudio cualitativo, con abordaje Hermenéutico. Fueron realizadas ocho entrevistas a pacientes con diagnóstico confirmado de la enfermedad, teniendo como pregunta norteadora "¿cómo es ser portador de la enfermedad de Crohn?" RESULTADOS: Fue identificada la siguiente categoría: Alteración en el proyecto de vida, la cual tuvo como principales factores modificadores: ser enfermedad crónica, alimentación, miedo, falta de libertad, prevención de complicaciones y esperanza. Los pacientes utilizan para eso algunas estrategias para superar las dificultades y desarrollar habilidades propias para seguir adelante. CONCLUSIÓN: Intentar comprender la naturaleza humana y conocer el ser y sentir de la persona es una construcción que precisa ser mejorada en los cursos del área de la salud para que los profesionales puedan dar el soporte necesario a los pacientes y ofrecer una asistencia de enfermería adecuada

  13. Caracterización de los pacientes hipertensos asistidos en los servicios de Urgencias del Centro Diagnostico Integral Los Helechos, 2008.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Libán Colón Díaz

    2010-01-01

    Full Text Available Se abordó el fenómeno universal de la Hipertensión Arterial en el que se estudiaron los pacientes hipertensos que acudieron a los Servicios de Urgencias del Centro Diagnóstico Integral "Los Helechos" durante el año 2008. El potencial estuvo constituido por 978 hipertensos que asistieron a los Servicios de Urgencias. El mayor porciento de los asistentes tenían edades comprendidas entre 58 y 67 años, mayormente del sexo masculino, mestizos, con estudios secundarios y trabajadores (as, los que presentaron antecedentes familiares de Hipertensión Arterial y alguna forma de hiperlipidemia, fumadores u obesos. Entre ellos,predominaron los que tenían de 1 a 10 años de haber sido diagnosticados y los que poseían conocimientos sobre la enfermedad. El 68.5% de los pacientes se clasificaron con Hipertensión Arterial Grado I, prevaleciendo los casos de Urgencia Hipertensiva.

  14. Cambios en el rol social del paciente oncohematológico: un estudio de caso Changes in the oncohematologic patient's social role: a case study

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    David Nondedeu Arráez

    2011-09-01

    Full Text Available El tratamiento habitual de las enfermedades oncohematológicas consta de tratamiento específico de quimioterapia, así como tratamiento de soporte para evitar o paliar los efectos secundarios. Dentro de este tratamiento de soporte se incluyen medidas preventivas derivadas de la inmunodepresión medular como la modificación de la alimentación y el aislamiento. En este estudio de caso describimos cómo afectan todas estas medidas terapéuticas y de soporte en el rol social de un paciente afectado de leucemia mieloide aguda. Los datos cualitativos procedentes del paciente fueron obtenidos mediante una entrevista semiestructurada, transcritos a papel y analizados y agrupados según las dimensiones familiar, laboral, social y emocional. Los resultados indican que existe una ruptura y un cambio en el rol social del paciente, así como un cambio en su estatus emocional.The usual treatment of oncohematological diseases consists of specific treatment chemotherapy and supportive care to prevent or mitigate the secondary effects. Within this supportive treatment includes pre-ventive measures resulting from bone marrow immunosuppression as dietary changes and isolation. In this case study we describe how these therapeutic and support measures affect in the social role of a patient suffering from acute myeloid leukemia. Qualitative data from the patient were obtained through a semistructured interview, transcribed to paper and analyzed and grouped according to family size, employment, social and emotional development. The results indicate a break and a change in the patient's social role and a change in emotional status.

  15. Avaliação do desempenho do CAGE com pacientes psiquiátricos ambulatoriais Evaluación del desempeño del CAGE con pacientes psiquiátricos ambulatorios Performance assessment of CAGE screening test among pschiatric outpatients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Clarissa Mendonça Corradi-Webster

    2005-12-01

    Full Text Available Estudo descritivo, transversal com objetivo de avaliar o desempenho do CAGE entre pacientes psiquiátricos ambulatoriais de um hospital universitário terciário. Amostra de conveniência, pacientes do HCFMRP-USP (n=127. Aplicaram-se o CAGE e a entrevista diagnóstica da CID-10 para uso nocivo e dependência de álcool. O desempenho dos escores do CAGE foi avaliado através da análise de curva ROC, tendo os diagnósticos clínicos da CID-10 como padrão-ouro. Sensibilidade e especificidade de acordo com o ponto de corte: >0, S=100%, E=0%; >1, S=100%, E=73,7%; >2, S=53,8%, E=87,7%; >3, S=53,8%, E=94,7%; >4, S=0%, :E=100%. O escore 1 mostrou ser o ponto crítico ideal sensibilidade/especificidade. Entre pacientes psiquiátricos ambulatoriais de um hospital universitário terciário, o ponto de corte mais adequado do CAGE foi >1. A fim de aumentar o poder diagnóstico do teste e a segurança dos seus resultados, recomenda-se a avaliação do desempenho deste na população estudada.Estudio descriptivo, transversal, con objeto de evaluar el desempeño del CAGE entre pacientes psiquiátricos ambulatorios de un hospital universitario terciario. Muestra de conveniencia con pacientes del HCFMRP-USP (n=127. Fue aplicado el CAGE y entrevista diagnóstica del CID-10 para uso nocivo y dependencia de alcohol. El desempeño de la puntuación en el CAGE fue evaluado a través del análisis de la curva ROC, usando los diagnósticos del CID-10 como patrón-oro. La sensibilidad y especificidad de acuerdo con punto de corte: >0, S=100%, E=0%; >1, S=100%, E=73,7%; >2, S=53,8%, E=87,7%; >3, S=53,8%, E=94,7%; >4, S=0%, E=100%. La puntuación 1 mostró ser el punto crítico ideal sensibilidad/especificidad. Entre pacientes psiquiátricos ambulatorios de un hospital universitario terciario el punto de corte más adecuado del CAGE fue >1. A fin de aumentar el poder diagnóstico del test y la seguridad de sus resultados se recomienda que se realice la evaluación del

  16. Escalas para evaluar la mortalidad de pacientes con trauma y síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto Scales to evaluate mortality of patients with trauma and adult respiratory distress syndrome

    OpenAIRE

    PATRICIA HERNÁNDEZ-GUTIÉRREZ; ALEJANDRO GRIFÉ-COROMINA; VÍCTOR A. DE LA GARZA-ESTRADA

    1997-01-01

    Objetivo. Comparar las distintas escalas y calificaciones que se usan para evaluar la mortalidad de los pacientes con trauma y síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto. Material y métodos. Se revisaron los expedientes de 80 pacientes, 70 varones y 10 mujeres, atendidos en el Hospital Guillermo Barroso C., de la Cruz Roja Mexicana de la Ciudad de México, que sufrieron trauma y desarrollaron síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto, en el periodo que va d...

  17. Distribución y movimiento del colesterol en la membrana de eritrocito de pacientes con hipertensión esencial

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Muriana, F. J. G.

    1996-08-01

    pacientes hipertensos normocolesterolémicos y 12 pacientes hipertensos hipercolesterolémicos. Mediante punción en la vena antecubital, se recogieron muestras de sangre en citrato sódico al 0,38%. La distribución del colesterol y su velocidad de transporte en la membrana de eritrocito se midieron según la técnica de la coiesterol oxidasa. La medida de la velocidad máxima del contratransporte Na+-Li + en eritrocito se efectuó según el eflujo de Li+ en presencia o ausencia de Na+. El estudio estadístico se determinó según el análisis de varianza (ANOVA para datos pareados con distribución normal. Para las correlaciones se empleó el test de regresión lineal de Pearson. Los resultados indican que existe una distribución asimétrica del colesterol en la membrana de eritrocito humano (más colesterol en la monocapa interna que en la externa, aunque la monocapa interna del eritrocito de pacientes hipertensos es aún más rica en colesterol que la de sujetos sanos. Esta alteración es concomitante con una reducción de la velocidad de transporte del colesterol en la bicapa lipídica del eritrocito, que contribuye a la asimetría transmembrana y lateral del propio coiesterol. Estos parámetros se correlacionan con la actividad en el eritrocito del contratransporte Na+-Li+, considerado como un indicador genético de la hipertensión esencial. Puede afirmarse que la distribución del colesterol y su velocidad de transporte entre monocapas pueden desempeñar un papel específico en el proceso hipertensivo. Y, por extensión, en otras enfermedades asociadas con alteraciones en el metabolismo lipídico.

  18. Seasonal distribution and evolving forms of multiple sclerosis patients diagnosed from April 2004 to November 2007 Distribución estacional y formas evolutivas de esclerosis múltiple en pacientes diagnosticados entre Abril del 2004 y Noviembre del 2007

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hermes Fundora-Hernández

    2009-09-01

    Full Text Available BACKGROUND: Multiple sclerosis (MS was first reported in Cuba in 1965. The most frequent appearance is observed in the first six months of the year. OBJECTIVE: To determine the seasonal distribution and evolving forms of MS patients diagnosed with the disease between April 2004 and November 2007. METHOD: Twenty-one patients with suspected MS and 42 outbreaks were studied. Patients were classified according to Lublin and Revingold's criteria for clinical forms and according to McDonald. RESULTS: Most patients were classified in outbreak and remission and only two patients classified as primary-progressive multiple sclerosis. The higher number of outbreaks occurred in the first two quarters of the year. CONCLUSION: It is recommended to study further weather variables that may be related to the emergence of these outbreaks in our environment.INTRODUCCIÓN: La esclerosis múltiple (EM fue reportada en Cuba por primera vez en 1965. Se ha venido observando la aparición más frecuente en los primeros seis meses del año. OBJETIVO: Determinar la distribución estacional y formas evolutivas de EM en pacientes con diagnóstico de esta enfermedad entre abril 2004 y noviembre 2007. MÉTODO: Se estudiaron 21 pacientes con sospecha de EM y un total de 42 brotes. Los pacientes fueron clasificados según los criterios de Lublin y Revingold para las formas evolutivas y según los criterios de McDonald. RESULTADOS: Solo dos pacientes clasificaron en la forma evolutiva progresiva primaria; los primeros dos trimestres del año fueron los de mayor número de brotes. CONCLUSIÓN: Se recomienda profundizar en las variables climatológicas que pudieran tener vínculo con la aparición de estos brotes en nuestro medio.

  19. Revisión sobre el uso del metilfenidato para el tratamiento de la astenia en pacientes paliativos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    A. Saralegui

    2013-08-01

    Full Text Available La astenia o fatiga es uno de los síntomas más frecuentes en el paciente paliativo. Uno de los tratamientos, actualmente en evaluación, para combatir la misma es el metilfenidato. Este hecho, nos llevó a realizar una revisión de la bibliografía publicada hasta la fecha sobre su manejo, hallando al metilfenidato como un fármaco seguro que, globalmente, puede reducir la fatiga en el paciente paliativo, con un perfil de efectos secundarios tolerable.

  20. Revisión sobre el uso del metilfenidato para el tratamiento de la astenia en pacientes paliativos

    OpenAIRE

    A. Saralegui; P. Palacio; Royo, P.

    2013-01-01

    La astenia o fatiga es uno de los síntomas más frecuentes en el paciente paliativo. Uno de los tratamientos, actualmente en evaluación, para combatir la misma es el metilfenidato. Este hecho, nos llevó a realizar una revisión de la bibliografía publicada hasta la fecha sobre su manejo, hallando al metilfenidato como un fármaco seguro que, globalmente, puede reducir la fatiga en el paciente paliativo, con un perfil de efectos secundarios tolerable.

  1. Tratamiento del equilibrio en pacientes con esclerosis múltiple: una revisión sistemática

    OpenAIRE

    Benavides Ramiro, Ana

    2014-01-01

    RESUMEN: Introducción: la alteración en el equilibrio es una de las causas que generan mayor discapacidad en los pacientes con esclerosis múltiple, lo que hace necesario el conocimiento de las diferentes técnicas de tratamiento existentes para paliarlo. Objetivo: revisar la literatura que estudia la efectividad de las diferentes técnicas más utilizadas y valorar los efectos producidos en el equilibrio de los pacientes con esclerosis múltiple. Material y métodos: se realizó una búsqueda biblio...

  2. Proyecto TEC2006-13338/TCM: Posicionamiento automático del paciente durante el tratamiento de radioterapia

    OpenAIRE

    Larrey Ruiz, Jorge; Verdú Monedero, Rafael; Morales Sánchez, Juan; Bastida Jumilla, María Consuelo; García, Pedro J; Sánchez, Antonio; Bueno, Andrés; Sancho Gómez, José Luis

    2010-01-01

    En la práctica clínica habitual, para la aplicación de un tratamiento de radioterapia, se efectúa previamente una planifcación de dosimetría a partir de una exploración volumétrica de rayos X (tomografía computerizada), colocando al paciente varias marcas fiduciarias que servirán como referencias externas. En la fase de tratamiento, el problema es situar al paciente correctamente en el acelerador de partículas, de forma que el tratamiento de radioterapia corresponda exactamente a las dosis pl...

  3. Respuesta terapéutica de pacientes con malaria por plasmodium falciparum a los antimaláricos y fenotipo y genotipo del citocromo p450

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fanny Cuesta González

    2004-02-01

    Full Text Available

    En la evaluación de la eficacia a los antimaláricos, la falta
    de concordancia entre el fenotipo observado In vivo en el paciente (respuesta exitosa, falla e In vitro en el parásito (sensible, resistente, sugiere que factores como el metabolismo del medicamento en el hospedero pueden cumplir un papel
    determinante. El metabolismo de varios antimaláricos es
    realizado por el complejo citocromo P-450 (CYP450 en el
    hígado (1 y su actividad es vulnerable a la inhibición y a la
    inducción por: el estado nutricional, el genotipo enzimático y la
    administración concomitante de otros medicamentos (2. La
    amodiaquina (AQ es metabolizada al compuesto activo Ndesetilamodiaquina por el CYP2C8 y la mefloquina (MQ es
    metabolizada a carboximefloquina (su forma de excreción, por
    el CYP3A4; la inhibición del CYP450 puede convertir un metabolismo rápido en lento llevando a concentraciones
    inefectivas del medicamento, mientras que la inducción puede
    acelerar la conversión a su metabolito y favorecer la excreción
    rápida del mismo.

     

     

  4. Actividad física en pacientes ambulatorios con diabetes mellitus 2 de un Hospital Nacional del Perú

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Josefina Manzaneda

    2015-06-01

    Full Text Available Con el objetivo de determinar el nivel de actividad física que realizan los pacientes ambulatorios con diabetes mellitus tipo 2 (DM 2 que acuden a un Hospital Nacional de Lima, Perú se incluyó a 120 pacientes en quienes se aplicó el cuestionario internacional de actividad física IPAQ. El 66% fueron mujeres, la edad media fue 61,6 años, el 70% presentó mal control glicémico. El 20% de pacientes calificaba como inactivo, 68% con mínima actividad y 12% con actividad física adecuada. No se halló relación entre actividad física, tiempo de enfermedad, control glicémico, ni el índice de masa corporal. La edad se asoció negativamente con la actividad física. Se concluye que existen bajos niveles de actividad física en pacientes con DM 2 y esta no se enfoca en actividades de ocio que proveen beneficios a la salud

  5. Hallazgos electrocardiográficos en pacientes hipertensos del programa de vigilancia y control de la hipertensión arterial de ASSBASALUD ESE, Manizales, Colombia

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    José Jaime Castaño-Castrillón

    2014-01-01

    Full Text Available Antecedentes. La hipertensión arterial sistémica es una enfermedad multifactorial que incluye la elevación de las cifras de tensión arterial, factores de riesgo cardiovascular e hipertrofia ventricular izquierda. Objetivo. Analizar los cambios electrocardiográficos en pacientes hipertensos inscritos en el programa de hipertensión arterial en ASSBASALUD Empresa Social del Estado, Manizales, Colombia, 2012. Materiales y métodos. Estudio poblacional de corte transversal. 102 pacientes. Variables electrocardiográficas analizadas: índices de Cornell, Sokolow Lyon y Macruz; cambios en la onda P y cambios en el eje. Se tomó electrocardiograma. Resultados. Edad promedio de 62 años. El 58,5% de los pacientes estudiados se clasificaron como pre-hipertensos, el 18,6% tenían frecuencia cardíaca superior a 100 latidos por minuto. Se encontraron cambios en la onda P en el 26,3%. En el 34% el eje estaba desviado. 64,6% tenían índice de Macruz anormal. 10,8% mostraron aumento en el voltaje del índice Sokolow-Lyon. En un 10,8% el voltaje de Cornell estaba elevado. En un 5,1% la fuerza terminal de onda P fue mayor a 40. Un 7,8% tenían bloqueos de rama derecha. En los pacientes con niveles altos de la presión arterial se encontró relación significativa con la elevación en los índices de Cornell (p=0,000 y de Sokolow-Lyon (p=0,016. Se encontró relación significativa entre los valores elevados de la presión arterial sistólica y los cambios en los índices de Cornell (p=0,010 y Sokolow-Lyon (p=0.001, los valores de la presión arterial diastólica se asociaron más a cambios en el Sokolow-Lyon (p=0,001. Conclusiones. Se confirma en esta población de hipertensos la asociación entre hipertensión arterial y cambios electrocardiográficos, especialmente en los índices de Cornell y de Sokolow-Lyon.

  6. Algunos aspectos del manejo del paciente quemado en un servicio de cirugía infantil: A propósito de 47 pacientes pediátricos Some aspects burned patient management in a department of surgery child: About 47 pediatric patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R J Schwartz

    2008-06-01

    Full Text Available Si bien el manejo inicial de los niños quemados es fundamental para el resultado exitoso del tratamiento de esta cohorte de pacientes, el aspecto quirúrgico en el siguiente nivel tiene una importancia similar. En este estudio se presenta un análisis epidemiológico de 47 pacientes, tratados en nuestro Servicio en un período de dos años. Se esboza un análisis de los datos estadísticos obtenidos, se sacan conclusiones y se elaboran normas de profilaxis.While the initial management of burned children is fundamental to the successful outcome of treatment of this cohort of patients, surgical appearance at the next level has an equal importance. This study provides an epidemiological analysis of 47 patients treated in our department in a period of two years, outlined an analysis of statistical data obtained, conclusions drawn and develop standards for prophylaxis.

  7. Aplicación de un instrumento para la estratificación del paciente con neumonía adquirida en la comunidad en el Departamento de Urgencias.

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luis Alberto Corona Martínez

    2011-10-01

    Full Text Available Fundamento: la estratificación de pacientes es un procedimiento de evidente utilidad en la asistencia médica. Objetivo: evaluar la aplicación de un instrumento para la estratificación de los pacientes con neumonía adquirida en la comunidad en el Departamento de Urgencias. Métodos: estudio descriptivo realizado en el Hospital General Universitario de Cienfuegos. El instrumento fue aplicado a 394 pacientes ingresados y egresados de la institución con diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad, entre junio de 2009 y diciembre de 2010. En la evaluación fueron utilizados indicadores de proceso y de resultado. Resultados: el instrumento elaborado se basa en una amplia información clínica complementada con información radiológica y permite la clasificación del paciente en seis estratos. De los 394 ingresos por neumonía, más del 85 % fue estratificado; la estratificación fue correcta en el 82 %. Se observó un elevado índice de adherencia a la ubicación sugerida en el instrumento (99 %; la adherencia al tratamiento antimicrobiano fue de 73 %. Predominaron los pacientes con neumonía moderada y altas probabilidades de evolución desfavorable (60 %; la letalidad más elevada se constató en los casos con neumonía grave y pocas probabilidades de recuperación (74 %. La letalidad global fue de 31 %. Conclusiones: aunque herramienta susceptible de mejoramiento, se considera un instrumento de utilidad para la toma de decisiones ante el paciente con neumonía adquirida en la comunidad asistido en el Departamento de Urgencias, al disminuir la variabilidad en los criterios de ingreso, en la ubicación intrahospitalaria del paciente y en la terapéutica antimicrobiana.

  8. Relación del polimorfismo rs9939609 del gen FTO con factores de riesgo cardiovascular y niveles de adipocitoquinas en pacientes con obesidad mórbida Relation of the rs9939609 gene variant in FTO with cardiovascular risk factor and serum adipokine levels in morbid obese patients

    OpenAIRE

    D. A. De Luis; R. Aller; Conde, R.; O. Izaola; B. de la Fuente; M. González Sagrado; D. Primo; M. Ruiz Mambrilla

    2012-01-01

    Introducción: Algunos polimorfismos del gen asociado con la masa grasa y la obesidad (FTO) se han relacionado con la obesidad y parámetros bioquímicos. Nuestro objetivo fue analizar la relación del polimorfismo rs9939609 del gen FTO con el peso corporal, factores de riesgo cardiovascular y los niveles séricos de adipocitoquinas en una muestra de pacientes con obesidad mórbida. Material y métodos: Una muestra de 129 pacientes con obesidad mórbida (IMC > 40) se analizó en un diseño de corte tra...

  9. Efecto de telmisartan sobre marcadores del remodelado óseo en pacientes hipertensos Telmisartan effect's on remodelling bone markers in hypertensive patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. L. Pérez-Castrillón

    2012-02-01

    Full Text Available Introducción: El telmisartan es un ARA II con unas características propias que nos permite obtener unos beneficios adicionales. Además de bloquear el receptor I de la angiotensina II, va actuar a través de receptores nucleares claves como el receptor PPARgamma. Por otra parte, PPARgamma interviene en el control del remodelado óseo aunque con resultados no concordantes. El objetivo del presente estudio es valorar el efecto de telmisartan sobre marcadores del remodelado óseo en población hipertensa. Pacientes y métodos: Se evaluaron pacientes 31 hipertensos de edad superior a 45 años sin otras patologías asociadas. La dosis de telmisartan fue de 80 mg/24 h y el periodo de seguimiento fue de 12 semanas. Como grupo control empleamos una cohorte histórica de pacientes tratados previamente con IECA (enalapril-20 mg/24 h-o quinapril-40 mg/24 horas. Se determinaron los siguientes parámetros P1NP, β-CTX, 25OHD y PTH, adiponectina , osteocalcina , insulina y HOMA. Resultados: Los pacientes tratados con Telmisartan descienden los niveles de TAS (156 ± 19 mmHg vs 133 ± 15 mmHg, p = 0,001 y TAD (92 ± 9 mmHg vs 82 ± 6 mmHg, p = 0,01 de forma estadísticamente significativa. No se observaron cambios en los parámetros de metabolismo fosfocálcico, PTHi (48 ± 22 pg/ml vs 45 ± 22 pg/ml, p > 0,05 y 25-vitamina D (21 ± 10 ng/ml vs 25 ± 8 ng/ml, p > 0,05. El telmisartan no modifico los marcadores del remodelado óseo siendo su efecto neutro sobre los mismos, CTX (0,195 ± 0,12 ng/ml vs 0,221 ± 0,13 ng/ml, p > 0,05, PINP (39 ± 20 ng/ml vs 40 ± 19 ng/ml, p > 0,05, Osteocalcina (11 ± 9 ng/ml vs 11 ± 5 ng/ml, p > 0,05 . Tampoco se observaron variaciones en los niveles de glucosa, adiponectina, insulina e indice de Resistencia a la Insulina (HOMA. Al dividir los pacientes en dos grupos en función de los niveles de vitamina D (insuficientes y no insuficientes, con un punto de corte de 20 ng/ml, tampoco se modificaron los marcadores del

  10. A comunicação do enfermeiro cirúrgico na orientação do paciente: a influência cultural La comunicación del enfermero quirúrgico en la orientación del paciente: la influencia cultural Communication of nurses in surgical units in the orientation of patients: cultural influence

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Márcia Maria Fontão Zago

    1997-10-01

    Full Text Available Este estudo teve como objetivo descrever a influência da cultura na interação verbal do enfermeiro cirúrgico, na orientação do paciente. Sob o enfoque metodológico da etnografia, os autores descrevem as características da interação verbal relacionadas com o conhecimento, as crenças, os valores, os padrões e a organização do trabalho, no contexto cultural.Este estudio tubo como objetivo describir la influencia de la cultura en la interacción verbal del enfermero quirúrgico en la orientación del paciente. Utilizando la etnografía como enfoque metodológico, los autores describen las características de la interacción verbal relacionadas con el conocimiento, las creencias, los valores, los patrones y la organización del trabajo, en el contexto cultural.The aim of this study was to describe the influence of culture on the verbal interactions of the surgical nurse in the orientation of patients. On the basis of ethnography, authors describe the characteristics of the verbal interaction related to knowledge, beliefs, values, pattterns and work organization, in the cultural context.

  11. Estudio documental (2006-2013 sobre el autocuidado en el día a día del paciente con enfermedad renal crónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ana Julia Carrillo Algarra

    2013-09-01

    Full Text Available Objetivo: Describir las actividades de autocuidado realizadas por los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC que se encuentran en los diferentes tratamientos sustitutivos, reportadas en la literatura científica durante el período 2006 a 2013. Material y método: Estudio documental de corte cualitativo, en el cual se revisaron artículos originales de cualquier nacionalidad, publicados en español, inglés y portugués, indexados en las bases de datos: Elsevier Instituciones, ScienceDirect, Ciberindex, Nursing@Ovid, Ebsco Host, Pubmed Scielo, Lilacs, usando los descriptores autocuidado, cuidado de si, autogestión, ERC, hemodiálisis, diálisis peritoneal y trasplante renal. Para el análisis de los datos se utilizó el análisis de contenido. Resultados: Se seleccionaron ocho artículos que respondieron al objetivo del estudio, siete realizados en Brasil y uno en Canadá. Seis eran cualitativos. Todos realizados por Enfermeras, dos de ellos presentan explícitamente orientación teórica disciplinar. Promedio de publicación uno por año. Emergieron seis categorías: Mantenimiento y mejora de la aptitud/condición física; Mantenimiento y mejora del estado nutricional: comportamiento alimentario, Recreación como medida de autocuidado, Protección y mantenimiento de la función de la fistula arteriovenosa, Uso de terapia farmacológica como medida de autocuidado y Desde la experiencia y la construcción del conocimiento: algunas prácticas autocuidado. Conclusiones: Mantenimiento de la condición física y del estado nutricional fueron las actividades de autocuidado que emergieron con mayor relevancia. En la producción científica del autocuidado en pacientes con ERC en tratamientos sustitutivos, se resalta el liderazgo enfermero, pero se evidencia baja producción, especialmente en países en vía de desarrollo.

  12. Cardiac lesions in patients with lethal central nervous system trauma Daño cardíaco en pacientes con trauma mortal del sistema nervioso central

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María E. Cardona

    1991-03-01

    Full Text Available

    Fifteen men with lethal central nervous system trauma were studied to look for the presence of cardiac lesions. They were between 16 and 60 years of age with an average of 32. There were five gunshot wounds and nine central nervous system contusions; four of these occurred in traffic accidents. The remaining patient was wounded with a machete. AII patients were adequately treated since the beginning of their hospital stay and 14 were surgically managed. Average survival after trauma was 6.6 days. In every case there were ECG alterations, the most frequent being sinusal tachycardia. Creatine phosphokinase levels were high in all and the MB fraction was above normal levels in three patients in whom heart damage was confirmed at autopsy. In 40% of cases heart lesions were found and the most common was subendocardial hemorrhage. In an era of increasing need of organs for transplantation potential donors have to be thoroughly studied to determine if heart lesions have occurred and to decide if they are suitable as transplant organs.

    Analizamos los casos de 15 hombres con trauma mortal del sistema nervioso central. Sus edades fluctuaron entre 16 y 60 años con un promedio de 32. Las lesiones más frecuentes fueron por proyectil de arma de fuego (5 casos y por contusión (9 casos, cuatro de ellos en accidente de tránsito. El paciente restante fue lesionado con arma corto contundente. En todos los pacientes el manejo fue adecuado desde el principio de la hospitalización ya 14 se les hizo tratamiento quirúrgico. El promedio de sobrevida después del trauma fue 6.6 días. Sin excepción el estudio electrocardiográfico mostró alteraciones; la taquicardia sinusal fue la más frecuente. La CPK estuvo elevada en todos los pacientes; en 3 de ellos, con da

  13. Valoración de la incapacidad del osteosarcoma en pacientes en edad laboral Valuation of the disability of the osteosarcoma in patients in labour age

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Susana Álvarez Gómez

    2010-03-01

    Full Text Available Si bien los tumores óseos malignos son poco frecuentes, implican un mal pronóstico y requieren tratamientos muy agresivos que repercuten en la calidad de vida de los pacientes afectados y desde luego también en su actividad laboral. De hecho, un alto porcentaje de pacientes finalmente obtienen una incapacidad permanente. De todos los tumores óseos malignos, destaca el osteosarcoma que constituye el 30-40% de los mismos. Con este trabajo se pretenden analizar los factores que el médico evaluador, adscrito a un equipo de valoración de incapacidades, debe considerar para delimitar si el paciente puede o no continuar con su actividad laboral tras el diagnóstico y tratamiento de un osteosarcoma. En dicha valoración funcional se deberían incluir los requerimientos profesionales recogidos en la guía de valoración profesional del Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS y las escalas mas utilizadas actualmente para la valoración funcional.Though the malignant bone tumors are slightly frequent, they imply a poor prognosis and require aggressive treatments that affect the quality of life of patients and also in labour activity of course of course. In fact, a high percentage of patients finally obtain a permanent disability. Of all the malignant bone tumors, stands out the osteosarcoma that constitutes 30-40% of all of them. This work aims to analyze the factors that the medical assessor, assigned to a disability assessment team, should consider to define whether the patient may or may not continue its labour activity after the diagnosis and treatment of osteosarcoma. In the above mentioned functional assessment should include professional requirements (listed in the guide of professional assessment of Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS and the scales currently used for functional assessment.

  14. Efecto del soporte nutricional sobre la supervivencia en pacientes con esclerosis lateral amiotrófica Effect of nutritional support on survival in patients with amyotrophic lateral sclerosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. J. López Gómez

    2011-06-01

    Full Text Available Introducción: La desnutrición influye en la morbimortalidad del paciente con ELA. La unidad de nutrición debe evaluar al paciente precoz y periódicamente ofreciendo las medidas necesarias en la evolución de la enfermedad. Métodos: Estudio retrospectivo de cohortes en el que se analizaron 46 pacientes con diagnóstico de ELA, de los cuáles 21 se encontraban en tratamiento nutricional. Se estudió la edad, forma de inicio de la enfermedad, fecha de entrada en protocolo nutricional, la colocación o no de PEG, y la supervivencia. Se realizó un test de Breslow comparando pacientes que estuvieron en protocolo nutricional respecto de aquellos que no recibieron terapia nutricional, y de aquellos que entraron antes en protocolo respecto de los que entraron después. Resultados: Existió un aumento en la mediana de supervivencia en los pacientes en tratamiento nutricional tanto en ELA bulbar (452 vs 55 días como en ELA espinal (1.798 vs 357 días; p = 0,002. La mediana de retraso en el inicio de tratamiento nutricional en la ELA espinal fue de 557 días mientras que en la ELA bulbar fue de 230 días: en la ELA espinal los que entraron en protocolo nutricional antes de la mediana tuvieron una supervivencia de 325 días respecto a 181 días (p = 0,09; en la ELA bulbar los que entraron antes de la mediana tuvieron una supervivencia de 435 días respecto a 177 días (p = 0,38. Conclusiones: La entrada de los pacientes con ELA en un protocolo nutricional conlleva un aumento de la supervivencia. Existe una ventaja en la evolución en los pacientes que comienzan antes el tratamiento nutricional.Introduction: Malnutrition affects morbidity and mortality of patients with ALS. The nutrition unit should evaluate these patients early and regularly providing the necessary steps in the evolution of the disease. Methods: A retrospective cohort study in which we analyzed 46 patients diagnosed with ALS, 21 of them received nutritional therapy. We studied age

  15. Evaluación del tratamiento del dolor crónico en pacientes oncológicos con buprenorfina transdérmica Evaluation of transdermal buprenorphine for the treatment of chronic pain in cancer patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Clemente Muriel Villoria

    2008-07-01

    Full Text Available Introducción. El dolor crónico severo en el paciente oncológico no terminal es un problema creciente porque los avances de los tratamientos antineoplásicos están aumentando la supervivencia de los pacientes. Es necesario, pues, el desarrollo de nuevos tratamientos analgésicos eficaces y seguros para estos pacientes. Para ello, la comparación con los resultados terapéuticos en pacientes no oncológicos con dolor crónico resulta de interés. Material y métodos. Se realizó un estudio de post-autorización observacional prospectivo no controlado en el que se siguió durante tres meses a pacientes que comenzaron tratamiento con buprenorfina transdérmica. Se recogió información sistemática sobre el grado de alivio del dolor, la calidad de vida (cuestionario EuroQol-5D, el manejo del parche y los acontecimientos adversos. Los datos ausentes se cubrieron arrastrando valores anteriores válidos. Se presentan comparativamente los resultados obtenidos en un subgrupo de 207 pacientes oncológicos con los de 968 pacientes no oncológicos que participaron en el mismo estudio. Resultados. El 30% de los pacientes oncológicos tenían un tratamiento previo con opioides. El 44'1% precisó de un aumento de dosis, en su mayoría durante el primer mes de tratamiento; proporción significativamente mayor (pIntroduction. The concern with chronic severe pain in cancer patients is growing as antineoplastic therapeutic advances are procuring prolonged survival in many patients. This necessitates the development of new effective and safe analgesic treatments. For this purpose, the comparison of therapeutic outcomes with that obtained in non-cancer patients may be helpful. Methods. A prospective, uncontrolled observational study that included a 3 month follow-up of patients starting transdermal buprenorphine was performed. Information was collected systematically on pain relief, quality of life (EuroQol-5D questionnaire, comfort of patch use and adverse

  16. Muerte digna y realidad asistencial en el entorno hospitalario

    OpenAIRE

    Sepúlveda Sánchez, Juana María

    2014-01-01

    Para determinar si el conocimiento de la legislación por parte de los profesionales sanitarios se está traduciendo en una toma de las decisiones que afectan a la calidad de la muerte en los hospitales, se ha diseñado un primer estudio descriptivo, transversal y analítico en base a las disposiciones que recoge la Ley 2/2010 en un hospital de agudos de Andalucía, y un segundo estudio cualitativo mediante la técnica del grupo focal. El análisis cuantitativo no arrojó diferencias signifi...

  17. Especificidad de la prueba intradérmica de Montenegro en pacientes infectados por Trypanosoma cruzi procedentes de diferentes regiones del Perú

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gloria Minaya-Gómez

    2014-06-01

    Full Text Available Con el objetivo de evaluar la especificidad de la leishmanina en pacientes con enfermedad de Chagas, sin antecedente clínico de leishmaniosis, actual o antigua. Una muestra de 102 personas infectadas por Trypanosoma cruzi (14 casos agudos con diagnóstico parasitológico y 88 casos crónicos a través de la demostración de anticuerpos IgG por ELISA e inmunofluorescencia indirecta (IFI fueron evaluados con leishmanina, antígeno soluble que contenia Leishmania (Viannia peruviana a la concentración de 25-30 ug/mL. Solo cinco personas presentaron reacción de hipersensibilidad cutánea a la aplicación del antígeno a las 48-72 h. La leishmanina evaluada fue negativa en 97 personas infectadas con T. cruzi, con lo cual se alcanzó una especificidad del 95,1%. En conclusión, la prueba intradérmica de Montenegro es una herramienta diagnóstica simple y eficaz, que además podría ser utilizada para discriminar infecciones por Leishmania o T. cruzi, en áreas geográficas del Perú donde ambos parásitos están presentes

  18. Calidad de la atención al paciente oncológico: Tiempos asistenciales recomendables entre sospecha clínica y definición del plan terapéutico en cáncer de mama y colorrectal Quality assurance in cancer: Acceptable delays in deciding the therapeutic plan in breast cancer and colorectal cancer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J.J. Mira

    2012-12-01

    Full Text Available Fundamento. Determinar tiempos recomendables para el tratamiento desde la sospecha clínica fundada en los procesos asistenciales de cáncer de mama y colorrectal considerando factibilidad y situación personal del paciente. Método. Estudio cualitativo de búsqueda de consenso entre profesionales. Primero, se revisaron mediante 4 sesiones grupales (N=19, los procesos asistenciales de cáncer de mama y cáncer colorrectal y se fijaron los tiempos deseables de ambos procesos. Segundo, mediante una modificación de la técnica Delphi (N=49, se validó la propuesta de tiempos de atención recomendables para cada proceso asistencial. Resultados. La tasa de respuesta en el estudio Delphi fue del 69% en el proceso de cáncer colorrectal y del 58% en el de mama. El tiempo recomendado entre sospecha clínica y plan terapéutico en el caso de cáncer de mama no infiltrante fue entre 5 y 6 semanas, dependiendo de la vía de acceso: atención primaria, especializada o unidad de prevención de cáncer de mama. Si el cáncer detectado fuese infiltrante y se recurriera a medicina nuclear para el estudio del ganglio centinela o vaciamiento axilar se recomendó de 5 a 7 semanas. En el caso de cáncer de colon y recto se consideró necesario un plazo de respuesta entre 7 a 13 semanas según la vía de acceso, tipo de tumor y curso. Conclusiones. El tratamiento en cáncer mama debe iniciarse antes de transcurrir mes y medio. En cáncer colorrectal podría precisarse hasta tres meses. La revisión de los procesos asistenciales contando con los profesionales y de forma interdisciplinaria favorece establecer criterios de calidad realistas.Background. To determine recommended delays for treatment once there is well-founded clinical suspicion in care processes for breast and colorectal cancer, taking into account resources and the psychological well-being of the patients. Method. A qualitative study among professionals. The study was conducted in two phases. Firstly

  19. FACTORES ASOCIADOS AL PERFIL DE LÍPIDOS SANGUÍNEOS EN LOS PACIENTES DEL ÁREA DE SALUD DE MONTES DE OCA, COSTA RICA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Erick G. Gutiérrez Peña

    2011-07-01

    Full Text Available En este estudio se analiza la asociación entre la exposición a diversos factores —de biotipo, socioeconómicos y patológicos— y la alteración del perfil de lípidos sanguíneos (dislipidemia en pacientes adscritos al Área de Salud de Montes de Oca. Se realizó un estudio de caso-control, con un total de 135 casos e igual cantidad de controles, entre 20 y 65 años, a los que se les hizo un perfil de lípidos sanguíneos durante el año 2006. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, índice de masa corporal, tipo de aseguramiento, estado de portador de hipertensión arterial, de diabetes mellitus o de ambas patologías crónicas a la vez. Se realizó un análisis univariado, seguido de un análisis multivariado, mediante un modelo logístico múltiple. La única variable asociada con la dislipidemia fue el índice de masa corporal, tanto en el análisis univariado como en el multivariado; las variables restantes no mostraron asociación estadística. Aquellos pacientes con mayor índice de masa corporal presentan un mayor riesgo de tener un perfil alterado de lípidos sanguíneos.

  20. Calidad de la relación médico paciente y resultados de los encuentros clínicos en atención primaria de Alicante: un estudio con grupos focales

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Girón Manuel

    2002-01-01

    Full Text Available Fundamento: Se explora la relación entre la calidad de la relación médico paciente y los desenlaces de los encuentros clínicos en atención primaria. Método: Grupos focales de médicos y enfermos. Participaron 24 profesionales y 22 enfermos. Resultados: Los médicos percibieron una relación entre la pobreza de recursos sanitarios (escaso tiempo de consulta, exceso de carga asistencial, ausencia de recursos específicos, ausencia de formación, el conflicto con pacientes "difíciles" y la influencia de los factores psicosociales en el encuentro clínico, con el error, el desgaste, la medicina defensiva y la baja calidad de los servicios. Esta relación estuvo mediada por problemas de comunicación/exploración en la entrevista clínica y por sentimientos negativos. Los pacientes percibieron una relación entre un funcionamiento caracterizado por consultas masificadas y de breve duración, y dificultades de comunicación en médico y paciente, con el error y el conflicto en el encuentro clínico. También una relación entre la actitud humanista del médico y un mejor desenlace de los problemas de salud. Los objetivos y prioridades del sistema sanitario alejados de las necesidades de la comunidad son percibidos como determinantes clave de las insuficiencias percibidas. Conclusiones: Los procesos de relación médico-paciente juegan un papel mediador entre los recursos sanitarios y los desenlaces de los encuentros clínicos. La mejora de la atención y de la relación médico-paciente en atención primaria requiere una visión y una actuación multidimensional que va más allá de las intervenciones sobre factores individuales del médico y del paciente.

  1. CALIDAD DE LA RELACIÓN MÉDICO PACIENTE Y RESULTADOS DE LOS ENCUENTROS CLÍNICOS EN ATENCIÓN PRIMARIA DE ALICANTE: UN ESTUDIO CON GRUPOS FOCALES

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Manuel Girón

    2002-01-01

    Full Text Available Fundamento: Se explora la relación entre la calidad de la relación médico paciente y los desenlaces de los encuentros clínicos en atención primaria. Método: Grupos focales de médicos y enfermos. Participaron 24 profesionales y 22 enfermos. Resultados: Los médicos percibieron una relación entre la pobreza de recursos sanitarios (escaso tiempo de consulta, exceso de carga asistencial, ausencia de recursos específicos, ausencia de formación, el conflicto con pacientes «difíciles» y la influencia de los factores psicosociales en el encuentro clínico, con el error, el desgaste, la medicina defensiva y la baja calidad de los servicios. Esta relación estuvo mediada por problemas de comunicación/exploración en la entrevista clínica y por sentimientos negativos. Los pacientes percibieron una relación entre un funcionamiento caracterizado por consultas masificadas y de breve duración, y dificultades de comunicación en médico y paciente, con el error y el conflicto en el encuentro clínico. También una relación entre la actitud humanista del médico y un mejor desenlace de los problemas de salud. Los objetivos y prioridades del sistema sanitario alejados de las necesidades de la comunidad son percibidos como determinantes clave de las insuficiencias percibidas. Conclusiones: Los procesos de relación médico-paciente juegan un papel mediador entre los recursos sanitarios y los desenlaces de los encuentros clínicos. La mejora de la atención y de la relación médico-paciente en atención primaria requiere una visión y una actuación multidimensional que va más allá de las intervenciones sobre factores individuales del médico y del paciente.

  2. Quantification of the usage of symptomatic treatment in patients suffering from multiple sclerosis. Cuantificación del empleo del tratamiento sintomático en pacientes con esclerosis múltiple

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mikhail Benet Rodríguez

    2007-01-01

    Full Text Available

    Background: Multiple sclerosis is a chronic demyelinated disease which constitutes de first cause of neurological handicaps in young adult patients and has no curative treatment. There are other options in which treatment of great importance can be applied for each of the so many symptoms that may appear. Objective: To show the insufficient utilization of symptomatic treatment in patients with multiple sclerosis. Methods: 47 patients were studied in a national consultation of multiple sclerosis in a two-year period. They were interviewed and examined. The data were collected in a survey and statistically processed opposing the specific signs and symptoms to the treatments used. Results: High percentages of patients with clinical manifestations and without the proper treatment for rigidity, weakness, ataxia, urinary retention and incontinence, sexual dysfunction, constipation, fatigue, pain and depression were found. Conclusions: It was already proved that there is an insufficient utilization of symptomatic treatment in patients suffering from multiple sclerosis.

    Fundamento: La esclerosis múltiple es una enfermedad desmielinizante crónica que constituye la principal causa de invalidez neurológica del adulto joven y no tiene tratamiento curativo; existen otras opciones dentro de las cuales es muy importante el tratamiento de cada uno de los muchos síntomas que pueden presentarse. Objetivo: Demostrar la insuficiente utilización del tratamiento sintomático en pacientes con esclerosis múltiple. Métodos: Se estudiaron 47 pacientes recibidos en una consulta nacional de esclerosis múltiple, en un periodo de dos años. Se interrogaron y examinaron. Los datos fueron recogidos en una encuesta y procesados estadísticamente contraponiendo los síntomas y signos específicos a los tratamientos utilizados

  3. FACTORES ASOCIADOS AL PERFIL DE LÍPIDOS SANGUÍNEOS EN LOS PACIENTES DEL ÁREA DE SALUD DE MONTES DE OCA, COSTA RICA

    OpenAIRE

    Erick G. Gutiérrez Peña; Juan José Romero Zúñiga

    2011-01-01

    En este estudio se analiza la asociación entre la exposición a diversos factores —de biotipo, socioeconómicos y patológicos— y la alteración del perfil de lípidos sanguíneos (dislipidemia) en pacientes adscritos al Área de Salud de Montes de Oca. Se realizó un estudio de caso-control, con un total de 135 casos e igual cantidad de controles, entre 20 y 65 años, a los que se les hizo un perfil de lípidos sanguíneos durante el año 2006. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, índice de masa...

  4. Evolución del virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 (VIH-1), en pacientes no progresores con virus ancestrales

    OpenAIRE

    Sandonís Martín, Virginia

    2010-01-01

    Texto en español y resumen en inglés El principal objetivo de esta Tesis fue el estudio de la evolución del virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 (VIH-1) en un grupo de pacientes no progresores a largo plazo (LTNPs), particularmente en un sub-grupo clasificado como ancestral. Basándonos en el análisis de nucleótidos en el gen de la envuelta de distintos virus recogidos en diferentes zonas geográficas de España, se estableció una correlación entre la distancia genética a la secuencia ...

  5. Costo-efectividad de 18fdg-pet/ct vs ct al final del tratamiento en pacientes pediátricos con linfoma hodgkin

    OpenAIRE

    García Molina, Mario; Chicaiza-Becerra, Liliana; Moreno-Calderón, Alexánder; Prieto Martínez, Víctor; Sarmiento Urbina, Isabel; Linares Ballesteros, Adriana

    2014-01-01

    Objetivo Estimar la costo-efectividad de 18FDG-PET/CT comparado con CT seguido de 18FDG-PET/CT como prueba confirmatoria de un caso positivo en la evaluación al final del tratamiento en pacientes menores de 18 años con Linfoma Hodgkin (LH).Métodos Se construyó un árbol de decisión donde se comparó el uso de 18FDGPET/CT con CT seguido de 18FDG-PET/CT como prueba confirmatoria de un caso positivo en la detección de lesión residual. El resultado se midió en Años de Vida Ganados (AVG). Se calculó...

  6. Calidad de vida de pacientes con cáncer de próstata en tratamiento con bloqueo androgénico continuo vs intermitente: estudio prospectivo mediante la aplicación del cuestionario CAVIPRES

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C.R. Sierra Labarta

    2015-08-01

    Full Text Available Fundamento: El tratamiento con bloqueo androgénico intermitente (BAI pretende mejorar la calidad de vida de los pacientes con cáncer de próstata con los mismos resultados oncológicos que el bloqueo androgénico continuo (BAC. El presente trabajo compara la calidad de vida mediante la aplicación del cuestionario CAVIPRES entre dos grupos de pacientes, uno tratado con BAC y otro con BAI. Material y métodos: Se realizó un estudio longitudinal de 24 meses de duración que incluyó 114 pacientes. Tras 6 meses se aleatorizaron a ambos grupos de tratamiento (49 pacientes a BAC y 51 a BAI, controlándose posteriormente a los 6, 12 y 18 meses de aleatorizarlos. Se comparó la puntuación de los bloques de ítems y la puntuación global del cuestionario CAVIPRES entre ambos grupos de tratamiento y se estudió su variación a lo largo del tiempo. Resultados: Los pacientes con BAI presentaron mejor calidad de vida global que los pacientes con BAC (p=0,002. De los 5 bloques en los que se divide el cuestionario, el grupo BAI presentó mejor puntuación que el BAC en "Aspectos psicológicos" (p=0,009 y "Apoyo social y pareja" (p=0,008. El BAI mejoró la calidad de vida global de los pacientes a los 18 meses respecto al momento de la aleatorización (p=0,000, y la puntuación de "Vida Sexual" (p=0,000 y "Apoyo social y pareja" (p=0,002. El BAC no mejoró ni la calidad de vida global ni la puntuación de los diferentes bloques a largo del estudio (p>0,05. Conclusión: El BAI mejora la calidad de vida global de los pacientes a los 18 meses de la suspensión del tratamiento.

  7. The Experiences and Consequences of a Multiple Trauma Event from the Perspective of the Patient Experiencia del paciente politraumatizado y sus consecuencias Experiência do paciente politraumatizado e suas consequências

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luciana Paiva

    2010-12-01

    Full Text Available This was an ethnographic investigation with the aim of comprehending the meanings of the trauma experience among multiple trauma patients. The following techniques were used for data collection: direct observation, semi-structured interview and field diary. Biographical narratives were obtained from eleven trauma victims, and ten relatives as secondary informants. The data analysis considered the set of data of each participant and all data of all subjects, searching for differences and similarities. The meanings attributed to the trauma experience are associated with interrelated feelings of fear, insecurity, anger, vulnerability and suffering and to the meanings of quality of life that converge to valorize health and work appreciation and support by social networks. This analysis shows that the concepts and experiences of the trauma are conditioning factors of the health-disease process and they are essential in planning public health actions to meet the needs of individuals.Se trata de una investigación etnográfica realizada con el objetivo de comprender los significados de la experiencia del trauma en pacientes politraumatizados. Fueron utilizadas las siguientes técnicas de recolección de datos: observación directa, entrevista semi-estructurada y diario de campo. Obtuvimos narraciones biográficas de 11 personas víctimas de traumas y 10 familiares, como informantes secundarios. El análisis de los datos consideró el conjunto de los datos de cada participante y el todo de los datos de todos los sujetos, buscando diferencias y similitudes. Los sentidos atribuidos a la experiencia del trauma se asocian a sentimientos interrelacionados de miedo, inseguridad, rabia, vulnerabilidad y sufrimiento y a los significados de calidad de vida que convergen para la valorización de la salud, trabajo y apoyo por las redes sociales. Este análisis muestra que las concepciones y vivencias del trauma son factores condicionantes del proceso salud

  8. El paciente geriátrico en urgencias The geriatric patient and emergency care

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F.J. Martín-Sánchez

    2010-01-01

    Full Text Available La demanda en la atención urgente ha ido creciendo progresivamente en los últimos años y este incremento es más acusado en la población anciana. Teniendo en consideración que el paciente anciano requiere evaluaciones más complejas con una mayor realización de pruebas complementarias y consultas a otros especialistas, estancias más prolongadas en urgencias y mayor porcentaje de ingresos, el progresivo envejecimiento poblacional puede llegar a repercutir seriamente en la presión asistencial de los servicios de urgencias hospitalarios (SUH. El paciente anciano de alto riesgo es vital detectarlo antes de asignarle una ubicación definitiva. Para ello, es importante instaurar un cribado entre los pacientes ancianos que acuden a urgencias con el fin de seleccionar a los que se van a beneficiar de una valoración geriátrica integral y así poder diseñar un plan específico de cuidados. La intervención urgente en el paciente geriátrico no debe afrontarse exclusivamente como un problema médico sino que debe tenerse en cuenta aspectos funcionales, mentales o sociales. Representa un reto para los SUH. En el presente artículo vamos a desarrollar diversos aspectos como la detección y la valoración del paciente geriátrico así como a establecer ciertas recomendaciones para el entorno de urgencias.Demand in emergency care has been growing progressively in recent years and this increase is more pronounced in the elderly population. Taking into account that the elderly patient requires more complex evaluations with a greater requirement for complementary tests and consultations with other specialists, longer stays in the emergency ward and a greater percentage of admissions, the progressive ageing of the population might come to have a serious repercussion on hospital emergency departments. It is vital to detect high risk elderly patients before assigning them a definitive placement. For this purpose it is important to install a sieving

  9. El paciente ostomizado

    OpenAIRE

    Antón Almenara, Pilar

    1985-01-01

    El papel de la enfermera en el cuidado del paciente ostomizado tiene gran importancia en la progresiva rehabilitación de este tipo de enfermos. Es necesario que la enfermera conozca los dispositivos y accesorios, así como los efectos que pueden causar la medicación, la dieta, el estado psicológico, etc., en el enfermo, para poder prestar unos cuidados adecuados y servir de apoyo y ayuda al paciente y a su familia. El presente trabajo pretende cubrir todos estos apartados.

  10. Privacidade dos pacientes: uma questão ética para a gerência do cuidado em enfermagem Privacidad de los pacientes: una cuestión ética para la gerencia del cuidado en enfermería Patient privacy: an ethical question for nursing care management

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Narciso Vieira Soares

    2011-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Identificar a percepção de pacientes de uma unidade de internação a respeito dos aspectos relacionados à sua privacidade no hospital. MÉTODOS: Estudo qualitativo, do tipo exploratório-descritivo. A amostra constituiu-se de 12 pacientes internados em um hospital geral e a coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas semi-estruturadas e observação simples da ambiência desse local. RESULTADOS: Situações do cotidiano sugeriam ocorrência de violação do espaço pessoal e do corpo do paciente, por vezes, sem justificativa aparente. A experiência de exposição do corpo de si e do outro, a postura inadequada de profissionais da equipe de enfermagem, na visão dos pacientes constituiram-se em condições geradoras de ansiedade, constrangimento e estresse, que repercutem em sua saúde e bem-estar. CONCLUSÃO: As falas deixaram transparecer a pouca expectativa dos pacientes quanto à privacidade no cuidado recebido na instituição, tendo relacionado privacidade à competência técnica e ao conhecimento dos profissionais sobre os procedimentos que realizam, associando ideias como prestabilidade e gentileza no tratamento.OBJETIVO: Identificar la percepción de pacientes de una unidad de internamiento respecto a los aspectos relacionados a su privacidad en el hospital. MÉTODOS: Estudio cualitativo, del tipo exploratorio-descriptivo. La muestra estuvo constituída de 12 pacientes internados en un hospital general y la recolección de los datos se realizó por medio de entrevistas semi-estructuradas y observación simple de la ambiencia de ese local. RESULTADOS: Situaciones del cotidiano sugirieron la ocurrencia de la violación del espacio personal y del cuerpo del paciente, a veces, sin justificación aparente. La experiencia de exposición del cuerpo de sí mismo y del otro, la postura inadecuada de profesionales del equipo de enfermería, en la visión de los pacientes se constituyeron en condiciones generadoras de ansiedad

  11. Hable con los pacientes, no para ellos. Análisis de las fuentes de confianza del acto médico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Loriente-Arín, Nuria

    2009-08-01

    Full Text Available Various studies have focused on defining the roles that both doctors and patients should adopt during consultations with a view to improving user satisfaction and confidence in the medical care they receive. These two factors clearly contribute to ensuring compliance with the advice and treatments prescribed by healthcare providers and the subsequent success of consultations. Due to the lack of consensus among researchers, this paper aims to empirically examine how confidence in healthcare varies based on assessments made by users regarding different aspects of medical care. The data were taken from the Survey of primary healthcare users of the Andalusian Healthcare Service in 2006. Trust in healthcare is highly related to the satisfaction users express in the four variables examined in the study. The main conclusion is that successful doctor-patient relationships are based on effective communication and not a mere exchange of information.

    Diferentes estudios se han centrado en definir cuáles son los papeles que deben adoptar médico y paciente durante su relación en la consulta en aras de conseguir altos niveles de satisfacción del usuario y confianza en la asistencia recibida. Elementos ambos de suma importancia para incrementar la probabilidad de seguir los consejos y tratamientos del médico, aspectos indicativos del éxito de dicha consulta. Dada la inexistencia de un consenso claro entre los investigadores, este trabajo se ha centrado en estudiar empíricamente, a partir de los datos de la Encuesta a usuarios de los Servicios de Atención Primaria prestados por el Servicio Andaluz de Salud en 2006, cómo varía la confianza en la asistencia médica en función de las evaluaciones que realizan los usuarios sobre diferentes aspectos del acto médico. Los resultados apuntan que las condiciones de una relación médico-paciente exitosa se basan principalmente en mantener una verdadera comunicación y no un mero

  12. Neurosífilis en pacientes con infección por VIH. Evaluación de la respuesta al tratamiento mediante la detección del ADN de la proteína de membrana de 47 kDa del T pallidum en LCR por la reacción en cadena de la polimerasa

    OpenAIRE

    Bordón Ferreyra, José M.

    2002-01-01

    Consultable des del TDX Títol obtingut de la portada digitalitzada Numerosos trabajos describieron un incremento de la prevalencia de la sifilis en laultima decada. La reaparicion de la sifilis fue ademas descrita asociada a presentacionesatipicas en pacientes con infeccion por VIH asi como de importantes controversias en eldiagnostico serologico y repuesta al tratamiento estandarizado. Esta informacion deriva decasos clinicos y pequenas series de pacientes con infeccion por VIH-1 en qu...

  13. Avaliação do tipo de diamante de benzel em pacientes portadores de mielopatia cervical Evaluación del tipo de diamante de benzel en pacientes con mielopatia cervical Evaluation of the type of benzel's diamond in patients with cervical myelopathy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rodrigo Rezende

    2012-12-01

    Full Text Available OBJETIVO: Difundir o método de Benzel para aferição da angulação cervical e quantificar a prevalência de cada tipo de diamante de Benzel em 30 pacientes portadores de mielopatia cervical com indicação cirúrgica. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de pacientes portadores de mielopatia cervical submetidos a tratamento cirúrgico. Foram analisadas radiografias em perfil da coluna cervical onde se aferiram os tipos diamante de Benzel usando técnicas descritas pelo próprio Benzel. Excluímos do estudo aqueles pacientes que desenvolveram a doença após traumas, que foram submetidos reoperações ou aqueles que não forneceram radiografias em perfil adequadas para aferição. RESULTADOS: Foram avaliados 30 pacientes, sendo 25 deles do sexo masculino, com idade entre 30 e 74 anos (média de 52,4 anos. Após a realização das medidas foram encontrados 24 pacientes com diamantes do tipo A (80%, 2 do tipo B (6,7% e 4 tipo C (13,3%. CONCLUSÃO: O diamante de Benzel tipo "A" foi encontrado em 80% dos pacientes portadores de mielopatia cervical no período pré-operatório.OBJETIVO: Difundir el método de Benzel para la medición del ángulo cervical y cuantificar la prevalencia de cada tipo de diamante Benzel en 30 pacientes portadores de mielopatía cervical con indicación quirúrgica. MÉTODOS: Estudio retrospectivo de los pacientes con mielopatía cervical sometidos a tratamiento quirúrgico. Se analizaron las radiografías de perfil de la columna cervical, donde se midieron los tipos de diamante utilizando las técnicas descritas por el mismo Benzel. Se excluyeron del estudio los pacientes que desarrollaron la enfermedad después de trauma, que fueron sometidos a reoperaciones o los que no han presentado adecuadas radiografías de perfil para la medición. RESULTADOS: Se evaluaron 30 pacientes entre los cuales 25 eran del sexo masculino, con edades comprendidas entre 30 y 74 años (promedio de 52,4 años. Después de la realización de las

  14. Management and outcomes in digestive cancer surgery: design and initial results of a multicenter cohort study Proceso asistencial y resultados en la cirugía de cáncer digestivo: diseño y resultados iniciales de un estudio de cohortes multicéntrico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M. Espallargues

    2009-10-01

    clínico-administrativas y basados principalmente en el volumen de intervenciones. Objetivo: estudiar la variabilidad en el proceso y los resultados de la cirugía oncológica de esófago, estómago, páncreas, metástasis hepáticas y recto en Cataluña, así como los factores asociados a esta. Pacientes y método: estudio de cohortes multicéntrico retrospectivo (2002 y prospectivo (2003-05. Se recogió información sobre el paciente, el proceso y los resultados de la atención previamente a la cirugía, al alta, y a los 3 y 6 meses. Resultados: participaron 49 (80% hospitales en la etapa retrospectiva, de los cuales 44 (90% prosiguieron en la prospectiva. Se incluyeron 3.038 pacientes (98%. No se observaron diferencias en el perfil de pacientes operados según el nivel de complejidad del hospital pero no se pudo analizar el estadiaje clínico-patológico y otras variables de estado funcional por presentar más del 20% de valores ausentes. Existió una variabilidad importante en el volumen de intervenciones por centro así como en algunos aspectos del proceso asistencial según el tipo de cáncer y la complejidad del centro. Se identificaron elevadas tasas de mortalidad en esófago (18,2% al alta, 27,3% a los 6 meses y de complicaciones y reintervenciones en todos los cánceres evaluados, especialmente en cáncer de recto (18,4% de reintervenciones a los 6 meses. Conclusiones: el estudio de la variabilidad identificada requerirá un adecuado ajuste del riesgo y debería tener en cuenta diferentes factores de estructura. Es necesario mejorar la información recogida en la historia clínica.

  15. Prevalencia de Obesidad en pacientes hipertensos en el Servicio de Cardiología del Hospital México de Costa Rica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eric Bogantes Pereria

    2009-06-01

    Full Text Available Resumen Introducción. El sobrepeso está asociado con un incremento en el riesgo de sufrir hipertensión arterial. Dada la alta prevalencia de obesidad en nuestra población, en este estudio se investigó y analizó la prevalencia de la obesidad en un grupo de pacientes hipertensos de la consulta externa del servicio de Cardiología del Hospital México, Costa Rica Materiales y métodos. Es un estudio retrospectivo, observacional donde se realizó el reclutamiento de un grupo de pacientes hipertensos de la "Clínica de Hipertensión Arterial" de nuestro centro, en quienes se evaluó el grado de sobrepeso y obesidad con la medición del índice de masa corporal y la circunferencia abdominal. Resultados: Se evaluaron 475 pacientes, 43 % estaban en el rango de sobrepeso y el 42% tenía algún grado de obesidad (85% en todo el grupo; el 56% de los pacientes presentaron presión arterial ≥ 140/90mmHg. Uno de cada 4 hipertensos era portador de diabetes mellitus. Conclusión: La prevalencia de sobrepeso y obesidad en la población hipertensa fue de aproximadamente el 85%. La relación entre los valores de presión arterial y la prevalencia de otros factores de riesgo como diabetes mellitus es lineal.Abstract Prevalence of Obesity at México Hospital in San José, Costa Rica outpatients Introduction. Increased body-mass index is associated with an elevated risk of systemic hypertension. Given the high prevalence of obesity in our country, we performed this study to determine the prevalence of obesity in a group of hypertensive patients from our Cardiology Department. Material and methods: this is an observational, retrospective study. We recruited a group of hypertensive patients from the "Clinic of Arterial Hypertension" of the Cardiology Department at the Hospital México of Costa Rica, in whom we assessed the degree of overweight and obesity by means of body mass index measurement and abdominal circumference. Results: Four hundred and seventy five

  16. Calidad de la atención médica a pacientes con infarto agudo del miocardio. Cienfuegos 2011

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Hilda María Delgado Acosta

    2013-09-01

    Full Text Available Fundamento: la evaluación constituye una herramienta para mejorar la calidad de la atención a los pacientes. Objetivo: evaluar la calidad de la atención médica a pacientes con infarto agudo de miocardio admitidos en el Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima de Cienfuegos en junio de 2011. Métodos: se realizó una investigación de sistemas y servicios de salud en la que se analizaron como variables: las relacionadas con estructura (recursos humanos y materiales, procesos (cumplimiento de los protocolos establecidos para la atención y resultados (impacto en la mortalidad. Se aplicó un formulario a los 22 pacientes estudiados, se utilizó una guía de observación que evaluó la existencia de recursos humanos y materiales necesarios para la atención en el hospital. Los datos se procesaron en el programa SPSS 15,0 y se expresaron en números absolutos y porcientos. Resultados: en la dimensión estructura no se encontraron carencias de recursos materiales esenciales para la atención, hubo dificultades con la cobertura de enfermería en el Servicio de Cardiología. En la atención prehospitalaria hubo demora en acudir a consulta, dificultades en la prescripción de aspirina y la no realización de trombólisis. En la posthospitalaria se centraron en la rehabilitación y trabajo en la modificación de los factores de riesgo asociados. En el hospital hubo dificultades en la realización de las pruebas ergométricas al alta y en la remisión para la rehabilitación en el Área de Salud. Conclusiones: existen dificultades en la calidad de atención a los pacientes, dificultades que se hacen más evidentes en la Atención Primaria de Salud.

  17. Estudio prospectivo del funcionamiento cognitivo en pacientes de cáncer de colon tratados con quimioterapia

    OpenAIRE

    López Santiago, Sonia

    2011-01-01

    El objetivo de esta tesis es investigar los cambios en rendimiento cognitivo de pacientes de cáncer de colon tratados con quimioterapia adyuvante. El método ha sido el estudio longitudinal unifactorial de tres medidas (T1: antes de la quimioterapia, T2: al finalizar el tratamiento y T3 seis meses después de T2); se explora: memoria verbal, función ejecutiva y habilidad psicomotora y variables moduladoras (ansiedad, depresión, astenia y calidad de vida). Muestra: 77 participantes, 63% varones,...

  18. Determinantes de la elección del hospital por parte de los pacientes Factors determining patients' choice of hospital

    OpenAIRE

    José Joaquín Mira; Sonia Tirado; Virtudes Pérez; Julián Vitaller

    2004-01-01

    Objetivo: Determinar cuál es la mejor forma de informar a un paciente para que elija responsablemente el centro y el servicio sanitario, e identificar los principales factores que actuarían como motivadores de esta decisión. Sujetos y método: Se elaboró la información sobre 3 hospitales ficticios y 3 procesos patológicos (cáncer de mama, hipertrofia benigna de próstata y cataratas) en 4 modalidades de presentación: 1 folleto con tablas, 1 folleto con gráficos, 3 folletos con tablas y 3 follet...

  19. Estudio del grado de satisfacción en pacientes edéntulos totales tratados con implantes

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Regina Mestre Aspa

    2001-07-01

    Full Text Available El objetivo de este estudio fue evaluar el grado de satisfacción de los pacientes edéntulos totales tratados en nuestro servicio mediante implantes dentales y la colocación posterior de una prótesis implantosoportada (sobre dentadura o prótesis fija. Para evaluar el grado de satisfacción se realizó una encuesta telefónica con seis preguntas: 1 ¿Siente algún tipo de dolor en los implantes? 2 ¿Tiene algún problema cuando habla? 3 ¿Se atreve a reír con esta prótesis? 4 ¿Puede comer cómodamente? 5 ¿Está satisfecho en general con el tratamiento recibido y el resultado de éste? 6 ¿Repetiría el tratamiento? Para cuantificar la satisfacción de los pacientes se valoraron de forma individual y de forma conjunta las respuestas a estas preguntas. De los datos obtenidos destacaremos que el 65% de los pacientes encuestados estaban satisfechos con el tratamiento recibido y con el resultado de éste, independientemente de si estos eran portadores de una prótesis fija o de una sobre dentadura. También el 65% de los pacientes repetirían el tratamiento. Mediante el test de c2 (grado de significación pThe aim of this study was to evaluate the satisfaction rate of total edentolous patients treated in our service with dental implants and the placement of a posterior implant-supported prothesis (overdenture or fixed. To evaluate the satisfaction we realize a telephonic inquest with six questions: 1 Do you feel any type of pain in your implants? 2 Do you have any trouble speaking? 3 Can you laugh with your prothesis? 4 Can you eat comfortably? 5 Are you satisfied in general with the treatment recieved and with its result? 6 Could you repeat the treatment? Toquantifie the satisfaction of the patients we value each answer individually and also all conjunctly. As a results, we obteined that 65% of patients were satisfied with the treatment and with its result, independently of the prothesis type they wear. Also a 65% of patients would repeat the

  20. Intervención educativa: implementación de la agencia de autocuidado y adherencia terapéutica desde la perspectiva del paciente diabético

    OpenAIRE

    Alarcón Luna, Nohemi Selene; Rizo Baeza, María Mercedes; Cortés Castell, Ernesto; Cadena Santos, Francisco; Leal David, Helena; Alonso Castillo, María Magdalena.

    2013-01-01

    Orem define el autocuidado como una función reguladora del hombre, que las personas realizan deliberadamente por si solas para mantener su vida, salud, desarrollo y bienestar. Objetivo: identificar si la perspectiva que el paciente tiene de la diabetes, después de participar en una intervención educativa, influye en la implementación de recomendaciones de autocuidado y adherencia terapéutica. Estudio descriptivo, cuasi-experimental con triangulación metodológica. Muestra de 200 pacientes, dis...

  1. Efectos del tratamiento con anti-TNF-α, infliximab, sobre la resistencia insulínica, adipocinas (visfatina, leptina, adiponectina, resistina y apelina) y angiopoyetina-2 en pacientes con espondilitis anquilosante

    OpenAIRE

    Miranda Filloy, José Alberto

    2014-01-01

    RESUMEN: La Espondilitis Anquilosante (EA) es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta fundamentalmente a la columna vertebral produciendo sacroileítis. Estos pacientes presentan una aterogénesis acelerada y resistencia insulínica, lo que favorece la disfunción endotelial e incrementa el riesgo cardiovascular. Hemos documentado que la infusión del anti-TNF-α infliximab en pacientes no diabéticos con EA mejora la sensibilidad insulínica y disminuye las concentraciones séricas de angio...

  2. Efecto del aceite de sacha inchi (plukenetia volúbilis l) sobre el perfil lipídico en pacientes con hiperlipoproteinemia Effect of sacha inchi oil (plukenetia volúbilis l) on the lipid profile of patients with hyperlipoproteinemia

    OpenAIRE

    Fausto Garmendia; Rosa Pando; Gerardo Ronceros

    2011-01-01

    El presente es un trabajo experimental piloto, abierto, para conocer el efecto, dosis efectiva y efectos secundarios del aceite de sacha inchi (Plukenetia volúbilis L) en el perfil lipídico de pacientes con hipercolesterolemia; para ello, se incluyó a 24 pacientes de 35 a 75 años, en quienes se determinó los valores sanguíneos de colesterol total (CT), HDL, triglicéridos (Tg), glucosa, ácidos grasos no esterificados (AGNE) e insulina Se aleatorizó a los participantes para recibir 5 mL o 10 mL...

  3. Activación del córtex frontal inferior en una tarea de control inhibitorio con contingencias de reforzamiento en pacientes con dependencia a la cocaína

    OpenAIRE

    Bustamante, Juan Carlos; Ventura Campos, Noelia; Barrós Loscertales, Alfonso Roberto; Llopis Llácer, Juan José; Ávila Rivera, César

    2007-01-01

    Tretzenes Jornades de Foment de la Investigació de la FCHS (Any 2007-2008) Objetivo: Estudiar el funcionamiento cerebral a nivel del córtex frontal en una tarea de control inhibitorio con contingencias de reforzamiento en pacientes con dependencia a la cocaína y no consumidores. Metodología: Una muestra de 41 participantes en total tomaron parte en el estudio: 20 pacientes con dependencia a la cocaína y otros 21 participantes controles. La tarea de RMf consistió en un paradigma go/no-go...

  4. Grado de adherencia terapéutica a los fármacos del metabolismo óseo-mineral: ¿toman nuestros pacientes la medicación prescrita?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    María Nieves Cazorla Santana

    2013-03-01

    Full Text Available Los fármacos del metabolismo óseo-mineral tienen gran importancia el tratamiento de los pacientes de hemodiálisis, pero desconocemos las preferencias, y el grado de conocimiento de estos fármacos. Los objetivos del estudio fueron conocer el grado de adherencia terapéutica a los fármacos del metabolismo oseo-mineral, e identificar los factores más relevantes que influyen en la adherencia a este tipo de tratamiento. Pacientes y métodos: Se realizó un estudio transversal en un Centro de hemodiálisis, incluyendo 106 pacientes. Utilizamos el cuestionario simplificado de adherencia a la medicación (SMAQ¹ y un cuestionario específico sobre cumplimiento y preferencias, para conocer el grado de adherencia. Resultados: El 37,7% de los pacientes fue incumplidor según el cuestionario SMAQ. De ellos, el 34% no tomaba la medicación a la misma hora (P<0.000, el 5,7% incumplía el tratamiento los fines de semana (P<0.010, el 13,2% dejan de tomar la medicación cuando se encuentran mal (P<0.010; y en la última semana, el 18% reconocía que olvidó el tratamiento 1día (P= 0.001 y entre 2-3días (12,5%. El 52% no tiene preferencias por ningún quelante del fósforo y el 60.4% conocía la utilidad de los mismos. La principal razón de desagrado fue el aumento del consumo de agua (16%, seguido del tamaño del comprimido (15% y el carbonato de lantano es el fármaco que menos les gusta. Finalmente, el 91% reconoce recibir información dietética. Conclusiones: Como conclusión de nuestro estudio, el 37,7% de los pacientes en programa de hemodiálisis de nuestro centro, fue no adherente al tratamiento médico prescrito, según las respuestas obtenidas en el cuestionario SMAQ, y que el grado de conocimiento, información y/o compresión sobre el tratamiento médico-dietético prescrito a los pacientes son factores muy importantes para mejorar el grado de cumplimiento, por lo que la implicación activa el personal de enfermería constituye una

  5. Estancia hospitalaria prolongada en pacientes con cáncer de cabeza y cuello: el impacto del estado nutricional y los problemas faríngeos Long hospital stay in head and neck cancer: the impact of nutritional status and pharyngeal problems

    OpenAIRE

    C. Martín Villares; J. Domínguez Calvo; J. San Román Carbajo; M. E. Fernández Pello; M. Tapia Risueño; P. Pomar Blanco

    2004-01-01

    Los pacientes sometidos a cirugía por cáncer de cabeza y cuello son enfermos que pierden dos de sus funciones básicas: la fonación y la deglución, siendo la pérdida de ésta última generalmente reversible en el postoperatorio. El objetivo del presente trabajo será el estudio del impacto del estado nutricional y los problemas faríngeos postoperatorios en la estancia hospitalaria. Pacientes y metodos: Se estudian de forma prospectiva 54 pacientes con cáncer de cavidad oral o faringolaringe somet...

  6. La utilidad del monitoreo Holter con saturación de oxígeno en la valoración de pacientes con sospecha de apnea del sueño

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Vivien Araya - Gómez

    2014-06-01

    Full Text Available Justificación: los trastornos respiratorios asociados con el sueño son frecuentes. Entre ellos la apnea del sueño ocupa un lugar importante como problema de salud, pues está asociada con la aparición de arritmias, trastornos metabólicos, hipertensión arterial y cardiopatía isquémica. La detección tiene cierto grado de dificultad, puesto que métodos como la polisomnografía pueden ser complejos y costosos. El objetivo de este trabajo es presentar la experiencia con el uso del monitoreo ambulatorio de la saturación de oxígeno de 24 horas (OxyholterR, como método de detección inicial de pacientes con este síndrome. Metodología: estudio descriptivo de los principales hallazgos en los registros de OxyholterR realizados en el Centro Car­diológico Integral entre el año 2005 y 2013, en pacientes con sospecha clínica de apnea del sueño. Por lo tanto se analizó la presencia de las alteraciones en la saturación de oxígeno nocturno según edad y sexo. Y se clasificó dichas alteraciones con base en la duración e intensidad. Se analizó la presencia de arritmias durante los periodos de sueño. Resultados: en 494 estudios, la edad promedio general fue de 65 años, la distribución por género fue: 279 (56 % hombres y 215 (43 % mujeres. Un 10 % (51 casos de los estudios fueron normales, un 90 % (443 casos mostró alteración significa­tiva en la saturación y en estos, el tiempo con saturación de O2 baja fue menor de 30 minutos en 43 % de los pacientes y mayor de 30 minutos en 57 % de los pacientes. En un 33 % la disminución en la saturación fue leve (Saturación O2 80-88%, en un 39 % moderada (Saturación O2 70-79 % y en un 28 % severa (Saturación O2<69 %. De los casos con saturación nocturna baja, en 88 (20 % se documentaron arritmias de predominio nocturno. Conclusiones: la apnea del sueño es un problema de salud frecuente en la población adulta. Existen casos leves y otros severos. El monitoreo ambulatorio Holter con

  7. A diferenciação da dor do infarto agudo do miocárdio entre pacientes diabéticos e não-diabéticos Diferenciación del dolor del infarto agudo de miocardio entre pacientes diabéticos y no diabéticos The difference in acute myocardial infarction pain between diabetic and non diabetic patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Leandra de Gouveia Pacheco Gondim

    2003-12-01

    Full Text Available O estudo teve como objetivo comparar a dor do infarto agudo do miocárdio (IAM entre pacientes diabéticos e não-diabéticos. Uma amostra de 80 pacientes com IAM, divididos em 2 grupos com e sem diabetes mellitus (DM, sendo 29% diabéticos e 71% não-diabéticos. Os pacientes com DM referiram ausência de dor (pEl objetivo de este estudio fue comparar el dolor del infarto agudo de miocardio (IAM entre pacientes diabéticos y no diabéticos. La muestra la conformaron 80 pacientes con IAM divididos en dos grupos: con y sin diabetes mellitus (DM, siendo el 29% diabéticos y el 71% no diabéticos. Los pacientes con DM manifestaron ausencia de dolor (pThe goal of this study was to compare the acute myocardial infarction (AMI pain between diabetic and non diabetic patients. A sample of 80 AMI patients was divided in two groups, with and without diabetes mellitus (DM, being 29% diabetic and 71% non diabetic patients. The patients with DM said they had no pain (p<0.05 and gave lower scores for pain when compared with patients without DM. There was a significant difference between average scores for pain among diabetic and non diabetic patients (p<0.001. In conclusion, the diabetic patients presented no pain or diminished pain when compared with patients without diabetes.

  8. Develando el significado del proceso de duelo en enfermeras(os pediátricas(os que se enfrentan a la muerte de un paciente a causa del cáncer

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Paula Vega Vega

    2013-01-01

    Full Text Available Objetivo: develar el significado del duelo en enfermeras(os que enfrentaron la muerte de niños con cáncer. La muerte de un niño(a por cáncer genera un gran impacto en el equipo de enfermería, lo que produce impotencia, frustración y pena, que pueden llegar a causar Burnout. Método: se utilizó la investigación cualitativa fenomenológica basada en Husserl; se recogió la experiencia de diez enfermeras(o oncológicas(os pediátricas que enfrentaron la muerte de pacientes con cáncer bajo su cuidado. Los datos se obtuvieron de junio a noviembre del 2011 con entrevistas en profundidad grabadas y transcritas literalmente. El análisis fenomenológico se realizó según el método de Streubert. Resultado: los testimonios entregados develaron tres unidades de significado: las enfermeras vivencian la muerte de un paciente a través del transitar entre su propia forma de enfrentar la muerte y el cuidado profesional que otorgan. Con ello aparece un aprendizaje de vida dado por la comprensión de lo que es trabajar en oncología y los vínculos que establece en este ámbito. Esto permite desarrollar un cuidado con un sello particular. Conclusión: el estudio concluye que las enfermeras experimentan el duelo como un proceso dinámico al que atribuyen sentido a través de la entrega de un cuidado amoroso.

  9. Valoración del riesgo de pie diabético en el paciente anciano en una consulta de enfermería Assessing the risk of "diabetic foot" in the elderly patient in a nursery office

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonio Martínez Sabater

    2009-06-01

    Full Text Available Dentro del trabajo diario del profesional de enfermería con los mayores, la atención al paciente con diabetes mellitus (DM supone una parte importante del quehacer diario. El pie diabético supone una de las complicaciones más frecuentes que van a suponer un mayor coste, no sólo a nivel físico, sino social y económico, tanto para el paciente como para la sociedad. Nos planteamos realizar un estudio descriptivo observacional sobre los hábitos higiénicos respecto al cuidado de los pies de los pacientes mayores de 60 años afectos de diabetes mellitus remitidos a la consulta de enfermería, encontrándose un déficit importante de cuidados podológicos en los pacientes estudiados. El profesional de enfermería, por el alto contacto que tiene con el paciente afecto de diabetes mellitus, es un factor importante en la prevención y detección precoz del pie diabético y de la promoción de hábitos saludables.Taking care of diabetes mellitus (DM patients is one of the main chores in geriatric nursery. "Diabetic foot" is the most common problem and it actually entails a great deal of expenses, physically, socially and economically speaking, as well for the patient as for the community. What we did was an observational and descriptive research about foot cleansing habits in diabetes mellitus patients over 60 years old and we found out a severe lack of chiropody care. Due to the fact their work involves having a close contact with diabetes mellitus patients, nursing professionals become an outstanding agent on an early detection and prevention of the "diabetic foot" in addition of improving healthy cleaning habits.

  10. Impacto de un sistema de compra capitativo en la coordinación asistencial Impact of a capitation payment system on healthcare coordination

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Ingrid Vargas Lorenzo

    2008-06-01

    Full Text Available Objetivo: Evaluar desde una perspectiva cualitativa el impacto sobre la coordinación asistencial de la prueba piloto del sistema de compra capitativo en Cataluña. Métodos: Estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo, mediante análisis de documentos y entrevista individual, con muestreo teórico de documentos e informantes: directivos del comprador (9, directivos de los proveedores (26, profesionales (16. Análisis de contenido, con generación mixta de categorías y segmentación por grupos de informantes, temas y áreas. El área de estudio la constituyeron las 5 zonas piloto. Resultados: La prueba facilitó, según los informantes, una visión conjunta del territorio y mejoró la comunicación. No obstante, los cambios introducidos a partir de la prueba para mejorar la coordinación asistencial fueron escasos. Se estableció una única alianza virtual entre proveedores de un territorio, con objetivos compartidos y cambios estructurales. En general, se intercambiaron los mecanismos de coordinación asistencial existentes, con un uso variable. La incertidumbre de la prueba, el temor a perder la identidad, el limitado interés y los límites de gestión de algunos proveedores se percibían como barreras al cambio. Conclusiones: El sistema de compra capitativo, diseñado y ejecutado, no generó incentivos suficientes para desencadenar cambios en la coordinación asistencial. Sería necesario corregir las debilidades identificadas en la evaluación antes de extender la prueba al resto de Cataluña.Objective: To evaluate the impact of the catalan pilot project of capitation payment on healthcare coordination from a qualitative perspective. Methods: An exploratory, descriptive, qualitative study was carried out by means of document analysis and individual interviews. A criterion sample of documents and of informants was selected: purchasers (9 and providers (26 managers, and health professionals (16. A content analysis was conducted, with

  11. Nutritional risk and status assessment in surgical patients: a challenge amidst plenty Evaluación del riesgo y del estado nutricional de los pacientes quirúrgicos: un problema entre otros muchos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    F. Mourão

    2004-03-01

    Full Text Available Background and Aims: No gold standard exists for nutritional screening/assessment. This cross-sectional study aimed to collect/use a comprehensive set of clinical, anthropometric, functional data, explore interrelations, and derive a feasible/sensitive/specific method to assess nutritional risk and status in hospital practice. Patients and Methods: 100 surgical patients were evaluated, 49M:51F, 55 ± 18.9(18-88 years. Nutritional risk assessment: Kondrup’s Nutritional Risk Assessment, BAPEN's Malnutrition Screening Tool, Nutrition Screening Initiative, Admission Nutritional Screening Tool. Nutritional status: anthropometry categorised by Body Mass Index and McWhirter & Pennington criteria, recent weight loss 10%, dynamometry, Subjective Global Assessment. Results: There was a strong agreement between all nutritional risk (k = 0.69-0.89, p Fundamento y objetivos: no hay ninguna referencia para el cribado o la evaluación nutricional. En este estudio transversal se trató de recoger o utilizar un conjunto amplio de datos clínicos, antropométricos y funcionales; explorar las interrelaciones y obtener un método factible, sensible y específico para medir el riesgo y el estado nutricional en la práctica hospitalaria. Pacientes y métodos: se evaluó a 100 pacientes quirúrgicos, 49 varones y 51 mujeres, 55 ± 18,9 (18-88 años. Evaluación del riesgo nutricional: evaluación del riesgo nutricional de Kondrup, instrumento de cribado de la malnutrición de BAPEN, iniciativa para el cribado nutricional, instrumento para el cribado nutricional al ingreso. Estado nutricional: la antropometría se clasificó según el índice de masa corporal y los criterios de McWhirter y Pennington, el adelgazamiento reciente 10%, la dinamometría, y la evaluación general subjetiva. Resultados: se observó una gran concordancia entre todos los métodos de evaluación del riesgo nutricional (κ = 0,69-0,89, p <0,05 y entre todos los mιtodos de evaluaci

  12. Evaluación de la cultura sobre seguridad del paciente entre médicos residentes de Medicina familiar y comunitaria en un servicio de urgencias hospitalario

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    C. Jaraba Becerril

    2013-12-01

    Full Text Available Fundamento: La mejora de la seguridad de los pacientes es prioritaria en los centros sanitarios. En los programas de las especialidades no aparece como un área de aprendizaje específica. El objetivo de este trabajo es evaluar la cultura de seguridad de los MIR de Medicina de Familia. Material y métodos: Estudio descriptivo transversal. Como cuestionario se utilizó la versión española del «Hospital Survey on Patient Safety». Se determinaron las fortalezas y oportunidades de mejora del servicio de Urgencias. Resultados: La dimensión mejor valorada fue el trabajo en equipo en urgencias. Las peor calificadas fueron «dotación de personal» y «apoyo de la gerencia». Ningún encuestado había notificado incidentes en el servicio. Conclusiones: Existe, entre los MIR encuestados, un desconocimiento de las vías para notificar eventos adversos, así como una deficiencia formativa en cultura de seguridad. Ésta debería potenciarse en la formación de los especialistas en Medicina Familiar y Comunitaria.

  13. Importancia de la entrevista médico forense en la evaluación del abuso sexual en el paciente pediátrico

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Grettchen Flores-Sandí

    2007-07-01

    Full Text Available Justificación y objetivo: Aún en casos confirmados legalmente de abuso sexual infantil, la revelación del niño es a menudo la pieza más importante de información en la determinación del probable abuso. En el peritaje médico forense de delitos sexuales en niños, existen aspectos diferenciales en el reconocimiento clínico y reglas que se deben cumplir y que pueden impactar la calidad de la valoración. Analizar la importancia de la entrevista médico forense en la evaluación del abuso sexual en el paciente pediátrico. Metodología:Se realizó un estudio prospectivo a una muestra aleatoria de 53 niños menores de 12 años, atendidos durante el primer semestre de 2006, en la Clínica Médico Forense del Departamento de Medicina Legal en Costa Rica. Las variables estudiadas fueron motivo de consulta, edad, nacionalidad, escolaridad, su acompañante durante la valoración, fuente de información (directa o indirecta, tipo de contacto o abuso que refirieron, antecedentes patológicos, anuencia o renuencia a colaborar, lesiones documentadas e incapacidad temporal o permanente. Resultados: Con respecto al motivo de denuncia, 49 casos correspondieron a abuso sexual, 3 a violación y uno a corrupción de menores el 79% fueron niñas. Solamente un caso no era costarricense y en cuatro casos la historia fue indirecta. El rango de edades estuvo entre los 2 y los 12 años, 25 menores de seis años, y 40 acudieron acompañados por la madre. 36 casos reportaron que el tipo de contacto fue digital y solamente en siete casos se documentó algún antecedente de importancia. Solo en dos casos se presentaron lesiones genitales, otros dos casos presentaron contusiones simples en el nivel extragenital, y en tres casos se encontró eritema genital como hallazgo inespecífico. Todos los menores colaboraron con la realización del examen físico y ninguno de ellos ameritó alguna incapacidad temporal ni permanente. Conclusión: La parte vital de toda la

  14. Evaluación toxicológica en ratas Sprague-Dawley de Interleuquina-2 y del candidato vacunal FPCR3, terapia combinada en pacientes con SIDA

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    D. Porras

    2004-01-01

    Full Text Available En busca de nuevas fórmulas terapéuticas para combatir la infección por el virus de inmunodeficiencia humana se han desarrollado diferentes tipos de vacunas, entre las que se encuentran las que estimulan la respuesta de linfocitos T citotóxicos contra antígenos del VIH. A partir de la obtención en el Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología (La Habana, Cuba de un candidato vacunal que utiliza como vector el virus de la viruela aviar modificado con genes que expresan proteínas anti-VIH, se ha diseñado un estudio clínico que combina la aplicación de este producto (FPCR3 con la terapia antirretroviral de alta eficiencia y dosis bajas de Interleuquina-2 humana recombinante (IL-2hr. Antes de ensayar estos productos biotecnológicos en pacientes con el síndrome de inmunodeficiencia adquirida se hizo necesario realizar pruebas toxicológicas para evaluar su seguridad, para lo cual se diseñaron 2 estudios de toxicidad aguda en los que se evaluó la respuesta sistémica y local de ratas Sprague-Dawley a dosis superiores a la que se administrará en los pacientes incluidos en el estudio clínico piloto. Se utilizaron 50 ratas de la sublínea Cenp: SPRD (Sprague-Dawley en el estudio de toxicidad aguda de Interleuquina-2hr y 70 animales de esta misma especie y sublínea para el realizado al candidato vacunal FPCR3. Los productos se administraron por vía subcutánea e intramuscular respectivamente a niveles de 30, 60 y 90 veces la dosis terapéutica. En el estudio realizado al candidato vacunal FPCR3 se incluyeron 3 grupos en los que se realizaron administraciones repetidas, a fin de evaluar de forma preliminar la tolerancia local de este producto. En ambos estudios se incluyó un grupo control inoculado con el placebo de las formulaciones. Se realizó observación clínica diaria y se llevó a cabo el estudio histopatológico de los órganos diana y del sitio de administración. No se evidenciaron signos de toxicidad ni efectos adversos

  15. La atención hospitalaria al paciente con ictus en Cataluña: Resultados del «Primer Audit Clínic de l'Ictus. Catalunya, 2005/2006» In-hospital stroke care in Catalonia [Spain]: Results of the «First Clinical Audit of Stroke. Catalonia, 2005/2006»

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    Sònia Abilleira

    2008-12-01

    Full Text Available Objetivo: Analizar la calidad de la atención hospitalaria al paciente con ictus en los hospitales públicos catalanes antes de la difusión de la Guía de Práctica Clínica (GPC del ictus, estudiando el grado de adhesión a determinadas recomendaciones de la GPC. Métodos: Mediante revisión retrospectiva de historias clínicas de pacientes con ictus definidos mediante los códigos CIE-9 431, 433.x1, 434.x1, 436, e ingresados consecutivamente en 48 hospitales públicos catalanes en el primer semestre de 2005, se recogió información sobre distintos indicadores del proceso asistencial al ictus seleccionados según su evidencia científica o su importancia clínica. Los hospitales participantes reclutaron 20, 40 o 60 casos, según el número de ingresos/año. Se llevó a cabo una auditoría externa en el 9,3% de los casos reclutados en cada centro, tras selección aleatoria, para determinar la calidad de los datos recogidos. Los indicadores se agruparon en 6 perfiles relacionados con diferentes aspectos de la práctica clínica. Resultados: Se incluyeron 1.791 casos, un 53,9% hombres, con una media (desviación estándar de edad de 75,6 (12,4 años. La concordancia global entre observadores fue de 0,7. El cumplimiento de los perfiles asistenciales (porcentaje medio [intervalo de confianza del 95%] fue: calidad de la historia clínica, 78,5% (77,5-79,4; estándares de atención básica, 92,4% (91,5-93,2; evaluación neurológica, 38,3% (37,3-39,3; medidas iniciales del tratamiento rehabilitador, 44,9% (43,2-46,7; prevención y manejo de complicaciones, 68,4% (66,9-70, y medidas preventivas iniciales, 78,9% (77,3-80,4. Conclusiones: En 2005 la atención hospitalaria al ictus era mejorable, sobre todo los aspectos relacionados con la evaluación y el seguimiento neurológico del paciente y la rehabilitación.Objective: To determine the quality of in-hospital stroke care in public acute care hospitals in Catalonia before the implementation of a

  16. Prevenção de queimaduras: percepção de pacientes e de seus familiares Prevención de accidentes por quemaduras: percepción del paciente y de sus familiares Burn prevention: perceptions of patients and their relatives

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    Lídia Aparecida Rossi

    2003-02-01

    Full Text Available Os objetivos deste estudo foram investigar os meios de prevenção de queimaduras identificados por pacientes vítimas de queimaduras e por seus familiares. Os dados foram coletados na Unidade de Queimados do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, mediante a realização de entrevistas com pacientes e seus familiares. Os dados foram categorizados por quatro juízes. Para verificar a existência de concordância entre os juízes, quanto à categorização, foi utilizada a medida não paramétrica de correlação - Coeficiente de Contingência. Foram entrevistados: 24 familiares de pacientes que sofreram queimaduras e 33 pacientes. Dos 33 pacientes entrevistados, 18 sofreram acidentes em ambiente doméstico. Dos 57 entrevistados, 11 afirmaram que não poderiam ter contribuído para evitar o acidente. Vinte pacientes e 12 familiares identificaram situações de risco no ambiente doméstico ou no trabalho, e 13 pacientes e 12 familiares não identificaram qualquer tipo de situação de risco. Os familiares e pacientes apontaram como medidas preventivas de acidentes por queimaduras: estar atento às atividades realizadas e ter cuidado com o manuseio de produtos inflamáveis.Los objetivos de este estudio fueron investigar los medios de prevención de quemaduras identificados por pacientes portadores de quemaduras y por sus familiares. Los datos fueron colectados en la Unidad de Quemados del Hospital de las Clínicas de la Facultad de Medicina de Ribeirão Preto, mediante entrevistas con pacientes portadores de quemaduras y sus familiares. Los datos fueron categorizados por cuatro jueces. Para verificar la existencia de concordancia entre los jueces en relación con la categorización, fue utilizada la medida de correlación - coeficiente de contingencia. Fueron entrevistados: 24 familiares de pacientes que sufrieron quemaduras y 33 pacientes. De los 33 pacientes entrevistados, 18 sufrieron accidentes en el ambiente dom

  17. Evaluación del estado nutricional de pacientes con cirrosis hepática alcohólica atendidos en la Clínica de Hígado del Hospital General de México Nutritional assessment of alcoholic liver cirrhotic patients treated in the liver Clinic of the Mexico's General Hospital

    OpenAIRE

    H. V. Landa-Galván; M.ª P. Milke-García; C. León-Oviedo; G. Gutiérrez-Reyes; F. Higuera-de la Tijera; J. L. Pérez-Hernández; A. E. Serralde-Zúñiga

    2012-01-01

    La desnutrición en el paciente cirrótico se asocia a mayor morbi-mortalidad; sin embargo, su diagnóstico es complejo por lo que el objetivo del estudio fue evaluar el estado nutricional empleando distintos métodos. Se evaluaron pacientes adultos con cirrosis hepática de origen alcohólico que acudieron a la Clínica de Hígado del Hospital General de México. Se aplicó un recordatorio de 24 horas y antropometría, herramientas de tamizaje (Malnutrition Universal Screening Tool, Nutritional Risk Sc...

  18. Perfil da dor Neuropática: a propósito do exame neurológico mínimo de 33 pacientes Perfil del dolor Neuropático: a propósito del examen neurológico mínimo de 33 pacientes Neuropathic pain profile: the basic neurological exam of 33 patients

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    Marco Antonio Cardoso de Resende

    2010-04-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Há poucos textos na literatura a lidar com o exame neurológico do paciente com dor neuropática (DN. O objetivo deste estudo foi avaliar o perfil de pacientes com DN através de exame clínico neurológico. MÉTODO: Em estudo observacional, uma série de casos de pacientes com DN foi acompanhada no período de um ano. A avaliação do exame neurológico foi efetuada durante visita ao ambulatório e através de análise prospectiva. Foram incluídos pacientes cuja intensidade da dor era igual ou maior que seis, segundo a Escala Analógica Visual. RESULTADOS: A dor em queimação predominou como descritor em 54,5% dos pacientes. A polineuropatia foi o padrão clínico-topográfico predominante (48% com padrão distal e simétrico, em oposição a quadros de neuropatia multifocal (15,15%. As modalidades termoalgésica e tátil do exame de sensibilidade foram as mais comprometidas, logo acompanhadas por alterações motoras e reflexos profundos, enquanto modalidades de sensibilidade proprioceptiva vieram a seguir. Apesar de nenhum sinal ou sintoma ser específico de DN, a queimação como sintoma costuma ser atribuída ao acometimento de fibras finas, assim como o padrão típico destas é a alteração térmico-dolorosa. CONCLUSÕES: A história e os achados do exame físico são a chave para o diagnóstico de DN. O registro das alterações encontradas ao exame deve ressaltar o comprometimento observado e assim nortear a abordagem diagnóstica e terapêutica, se curativa ou paliativa.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: Existen pocos textos en la literatura que aborden el examen neurológico del paciente con dolor neuropático (DN. El objetivo de este estudio fue evaluar el perfil de pacientes con DN a través de examen clínico neurológico. MÉTODO: En un estudio observacional, una serie de casos de pacientes con DN tuvo un seguimiento en el período de un año. La evaluación del examen neurológico fue efectuada durante una

  19. Interrupção do arco aórtico tipo B em uma paciente com síndrome de olho de gato Interrupción del arco aórtico tipo B en una paciente con síndrome del ojo de gato Interrupted aortic arch type B in A patient with cat eye syndrome

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    Sintia Iole Nogueira Belangero

    2009-05-01

    Full Text Available Relatamos um caso de paciente com Síndrome do Olho de Gato (Cat Eye Syndrome-CES e interrupção do arco aórtico tipo B, um achado típico na síndrome da deleção 22q11.2. A análise cromossômica e a técnica de hibridização fluorescente in situ (FISH mostraram um cromossomo marcador isodicêntrico supranumerário com bi-satélite derivado do cromossomo 22. O segmento de 22pter a 22q11.2 no cromossomo supranumerário encontrado em nosso paciente não estava em sobreposição com a região deletada em pacientes com a síndrome da deleção 22q11.2. Entretanto, o achado de interrupção do arco aórtico tipo B não é usual na CES, mas é um defeito cardíaco freqüente na síndrome da deleção 22q11.Informamos un caso de paciente con Síndrome de Ojo de Gato (Cat Eye Syndrome-CES e Interrupción del Arco Aórtico tipo B, un hallazgo típico en el síndrome de la deleción 22q11.2. El análisis cromosómico y la técnica de hibridación in situ fluorescente (FISH mostraron un cromosoma marcador isodicéntrico supernumerario bisatelitado derivado del cromosoma 22. El segmento de 22pter a 22q11.2 en el cromosoma supernumerario encontrado en nuestro paciente no estaba en sobreposición con la región deletada en pacientes con el síndrome de la deleción 22q11.2. Con todo, el hallazgo de interrupción del arco aórtico tipo B no es usual en el CES, sino que es un defecto cardíaco frecuente en el síndrome de deleción 22q11.We report a patient with cat eye syndrome and interrupted aortic arch type B, a typical finding in the 22q11.2 deletion syndrome. Chromosomal analysis and fluorescent in situ hybridization (FISH showed a supernumerary bisatellited isodicentric marker chromosome derived from chromosome 22. The segment from 22pter to 22q11.2 in the supernumerary chromosome found in our patient does not overlap with the region deleted in patients with the 22q11.2 deletion syndrome. However, the finding of an interrupted aortic arch type B is

  20. Efeitos do condicionamento físico sobre pacientes com fibromialgia Efectos del condicionamiento físico en pacientes con fibromialgia Effects of physical conditioning over patients with fibromyalgia

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    Livia Maria dos Santos Sabbag

    2007-02-01

    Full Text Available INTRODUÇÃO: Fibromialgia é uma síndrome crônica, caracterizada por dor músculo-esquelética generalizada. A possibilidade de atenuação dos sintomas com a atividade física abriu novas perspectivas para o tratamento desta doença. OBJETIVO: Avaliar o efeito de um programa de condicionamento físico sobre a capacidade funcional, dor e qualidade de vida de pacientes com fibromialgia. MÉTODOS: Adotado o desenho de coorte para avaliar 18 mulheres, média de 46,4 ± 5,8 anos de idade, com a síndrome em média de 10,6 ± 5,7 anos, submetidas a um ano de condicionamento físico supervisionado, predominantemente aeróbio. No início do estudo e trimestralmente foram realizados: teste de esforço cardiopulmonar para determinação da capacidade funcional; avaliação da intensidade de dor empregando a escala analógica visual; contagem dos pontos dolorosos e determinação do limiar de dor à pressão com o uso do algômetro de pressão; aplicação do questionário de qualidade de vida Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36 traduzido e adaptado para a população brasileira. RESULTADOS: A capacidade funcional melhorou a partir do terceiro mês (p 0,05, os demais domínios do questionário de qualidade de vida melhoraram em diferentes períodos do estudo (p INTRODUCCIÓN: La fibromialgia es un síndrome crónico, caracterizado por dolor músculo-esquelético generalizado. La posibilidad de atenuación de los síntomas con la actividad física abrió nuevas perspectivas para el tratamiento de esta enfermedad. OBJETIVO: Evaluar el efecto de un programa de condicionamiento físico sobre la capacidad funcional, dolor y calidad de vida de pacientes con fibromialgia. MÉTODOS: Adoptado el método de aglomeración para evaluar 18 mujeres, con edad media de 46,4 ± 5,8 años, con el síndrome en media hace 10,6 ± 5,7 años, sometidas a un ano de condicionamiento físico supervisado, predominantemente aeróbico. Al iniciar el

  1. Efectos hemodinámicos del uso de articaína con epinefrina en pacientes hipertensos y no hipertensos sometidos a cirugía oral

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    Aidee Manriquez Ávila

    2015-01-01

    Full Text Available Introducción: La anestesia local es el uno de los procedimientos más utilizados en la práctica quirúrgica. En la extracción dental sirve para producir efectos analgésicos y anestésicos. Sin embargo, hay controversia acerca de la seguridad al aplicar un anestésico local combinado con un vasoconstrictor (epinefrina en pacientes hipertensos controlados. El objetivo es determinar cambios de presión arterial media, frecuencia cardiaca y oxigenación sanguínea en pacientes normotensos e hipertensos controlados después de la administración de anestesia troncular utilizando articaína con epinefrina al 1:200 000 para realizar cirugía oral mandibular. Método: Ensayo clínico controlado en 30 sujetos que asistieron a la Universidad De La Salle Bajío AC para cirugía oral mandibular. Se formaron 2 grupos de 15 sujetos cada uno de acuerdo a los criterios de ASA. A ambos grupos se les registró la presión arterial media, la frecuencia cardiaca y la oxigenación sanguínea basalmente, a los 5 y 10 minutos después de aplicar el anestésico, y al terminar el procedimiento quirúrgico. Para evaluar la efectividad del analgésico se mostró la escala de EVA. Para evaluar los cambios se utilizó la prueba t y ANOVA de dos vías. Resultados: La muestra estuvo conformada por 14 mujeres y 16 hombres con edades 18-89 años, con una media ± desviación estándar de 48.53 ± 19.37 años. Al dividir por grupos, los hipertensos mostraron una diferencia significativa en la edad (t=-2.75; p=0.01. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los grupos para la frecuencia cardiaca, presión arterial media y oxigenación sanguínea en ninguno de los tiempos quirúrgicos después de la administración del anestésico local. En la escala de Eva, tampoco se observó diferencia entre los grupos (p=0.246. Conclusión: No se observaron cambios hemodinámicos inducidos por la inyección local troncular de articaina con epinefrina al 1:200 000 en

  2. Does bariatric surgery improve the patient´s quality of life? ¿La cirugía bariatrica mejora sensiblemente la calidad de vida del paciente?

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Y. Martínez

    2010-12-01

    Full Text Available Objective: The aim of this investigation was to assess the effect of malabsorptive bariatric surgery (BS on the quality of life (QoL, applying the Nottingham Health Profile (NHP and the bariatric analysis and reporting outcome system (BAROS. Design: A prospective cohort study was performed in 100 adult patients (> 18 years undergoing bariatric surgery by malabsorptive technique for one year. Research methods and procedures: Patients were monitored from the beginning of the BS program until a year after the intervention, applying the NHP and the BAROS test. At baseline, the mean weight of the women was 132 ± 22 kg and the Body Mass Index (BMI was 50.7 kg/m². Results: The values obtained from different areas applying the NHP questionnaire showed statistical significant differences (p Introducción: La obesidad mórbida suele acompañarse de enfermedades graves asociadas que provocan una menor expectativa y peor calidad de vida (CV. Objetivos: evaluar el efecto de la cirugía bariátrica (CB por técnicas malabsortivas sobre la CV, utilizado (Perfil de Salud del Nottingham (PSN y el Bariatric analysis and reporting outcome system (BAROS. Material y métodos: Estudio prospectivo, descriptivo, desde Octubre del 2002 hasta Mayo de 2006, seguimiento a los pacientes desde el inicio al protocolo de CB hasta el año post-intervención., donde se incluyeron 100 pacientes. El 86% mujeres, el peso inicial medio 132±22 kg y IMC de 50,7 kg/m². Se aplicaron 2 cuestionarios: PSN y el BAROS. Resultado: Los valores obtenidos de las diferentes áreas aplicando el cuestionario PSN al año de la intervención muestran diferencias estadísticamente significativas (p < 0,001 con los valores iniciales. Según BAROS: Porcentaje de sobrepeso perdido (%SP. El 48% de los pacientes perdió entre el 25 y el 49% de su exceso de peso. Condiciones médicas. El 80,8% habían resuelto todas las comorbilidades mayores. CV de Moorehead Ardelt. El aspecto más mejorado fue el

  3. Estimación del gasto energético en el paciente quemado mediante la utilización de ecuaciones predictivas: revisión bibliográfica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Teresa Núñez-Vinaveirán

    2014-06-01

    Full Text Available Introducción: La valoración de las necesidades calóricas del paciente quemado se ha basado en la medición del gasto energético en reposo (GER mediante calorimetría indirecta, no siempre disponible en las unidades de quemados, o en su estimación mediante el uso de ecuaciones predictivas. Objetivos: analizar la historia y estado del arte del uso de las ecuaciones predictivas de GER en el paciente quemado crítico, y determinar su validez. Métodos: revisión bibliográfica de estudios y revisiones en español y en inglés entre 1989 y 2013. Resultados: Se han diseñado más de 190 ecuaciones para estimar el gasto energético que pueden ser imprecisas por estar basadas en mediciones con metodología heterogénea y en grupos heterogéneos. Describimos los distintos parámetros que aplican las distintas fórmulas predictivas (factores de estrés y de actividad, superficie corporal quemada, tiempo desde la lesión, masa corporal magra, la influencia de la edad en el cálculo de las necesidades calóricas y las fórmulas más utilizadas en el momento actual. También describimos los artículos que evalúan exactitud de las fórmulas cuando se comparan con mediciones mediante calorimetría indirecta. Conclusiones: Las ecuaciones predictivas son poco precisas en general en el paciente quemado. Hasta que se desarrollen ecuaciones predictivas más precisas, recomendamos calcular los requerimientos nutricionales de los pacientes quemados basándose en la medición del gasto energético por calorimetría indirecta.

  4. Genotipificación del virus de la hepatitis B de pacientes de áreas endémicas del Perú

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Gisely Hijar

    2007-10-01

    Full Text Available En el mundo existen más de 350 millones de portadores crónicos con hepatitis viral B, en el Perú la prevalencia de este virus es variada. Existen áreas hiperendémicas en la región Amazónica y en algunos valles de la vertiente oriental de los Andes tales como Abancay y Ayacucho. El objetivo de este estudio fue determinar preliminarmente los genotipos del virus de la hepatitis B (HBV presentes en muestras serológicas de Ancash, Ayacucho, Lima, Loreto y Ucayali. El análisis de la secuencia de ADN parcial de la región S del genoma viral del HBV fue realizado a partir de doce sueros con antígeno e (HBeAg positivos. El resultado de este análisis indica la presencia del genotipo F (subtipo adw4 en todas las muestras analizadas.

  5. Efecto del tratamiento con vitamina D sobre eventos cardiovasculares en pacientes revascularizados tras síndrome coronario agudo

    OpenAIRE

    Navarro Valverde, Cristina

    2015-01-01

    La presente tesis doctoral pretende evaluar el posible beneficio pronóstico de la administración de suplementos de vitamina D en forma de 25(OH)D3 en pacientes mayores de 60 años que han sido revascularizados tras presentar un síndrome coronario agudo. Para ello se diseñó un estudio de intervención con un grupo de tratamiento y un grupo control. El primer capítulo de esta tesis hace una revisión crítica de la fisiopatología de la enfermedad coronaria, el metabolismo de la vitamina D y el p...

  6. Caracterización de las enfermedades cerebrovasculares en pacientes atendidos en cuidados intensivos del hospital Guillermo Domínguez

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Yoel González Gómez

    2014-08-01

    Full Text Available La incidencia de enfermedades cerebrovasculares aumenta con la edad y son la tercera causa de muerte en Cuba. Se realizó un estudio descriptivo, con el objetivo de caracterizar el comportamiento de las referidas enfermedades en pacientes atendidos en la unidad de cuidados intensivos del hospital general docente “Guillermo Domínguez López” de Puerto Padre, provincia Las Tunas, en el período comprendido entre el primero de enero de 2011 y el 31 de marzo de 2012. La muestra se conformó con los 145 pacientes que presentaron afección cerebro vascular de tipo isquémica y hemorrágica. Las variables utilizadas fueron la edad, sexo, complicaciones, mortalidad y acciones de enfermería realizadas. Para el procesamiento y análisis de la información se creó una base de datos. El grupo de edad más frecuente fue el de 56 años y más, con un 48,46% las hemorrágicas; predominó el sexo femenino en los hemorrágicos, con un 30,34%; la complicación que más incidió fue la bronconeumonía; la mortalidad fue mayor en las enfermedades cerebro vasculares hemorrágicas, con el 86,66%, y las acciones de enfermerías más frecuentes fueron las de tipo independientes, con un 60,72%

  7. Hemodiálise: estilo de vida e a adaptação do paciente Hemodiálisis: el estilo de vida y la adaptación del paciente Hemodialysis: patient's adaptation and life style

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Genesis de Souza Barbosa

    2009-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Identificar como o paciente dependente de hemodiálise enfrenta no dia-a-dia o processo saúde-doença, considerando atitudes, comportamentos e práticas. MÉTODOS: Estudo de abordagem qualitativa baseado nos princípios da Teoria Fundamentada nos Dados e realizado na Associação de Doentes Renais e Transplantados do Estado do Rio de Janeiro. Participaram do estudo dez sujeitos dependentes de hemodiálise. RESULTADOS: A análise apontou para a adaptação, a negação, o ajuste social e a luta contra maus sentimentos que desvelaram a categoria (ReConstruindo um novo estilo de vida: a adaptação. CONCLUSÃO: As ações do enfermeiro devem seguir para além das necessidades físicas e biológicas atingindo os campos social e psicológico, onde estratégias para a melhoria da qualidade de vida destes indivíduos devem ser consideradas, orientadas e estimuladas.OBJETIVO: Identificar cómo enfrenta, en el día a día, el proceso salud-enfermedad el paciente dependiente de hemodiálisis, considerando actitudes, comportamientos y prácticas. MÉTODOS: Estudio de abordaje cualitativo basado en los principios de la Teoría Fundamentada en los Datos y realizado en la Asociación de Enfermos Renales y con Transplantes del Estado de Río de Janeiro. Participaron en el estudio diez sujetos dependientes de hemodiálisis. RESULTADOS: El análisis apuntó hacia la adaptación, la negación, el ajuste social y la lucha contra los malos sentimientos que develaron la categoría (Re Construyendo un nuevo estilo de vida: la adaptación. CONCLUSIÓN: Las acciones del enfermero deben ir más allá de las necesidades físicas y biológicas alcanzando los campos social y psicológico, donde las estrategias para mejorar la calidad de vida de estas personas deben ser consideradas, orientadas y estimuladas.OBJECTIVE: To identify and describe how patients on hemodialysis cope with their disease regarding changes in attitudes, behaviors, and practices of

  8. The sexuality of patients with onco-hematological diseases La sexualidad del paciente portador de enfermedades onco-hematológicas A sexualidade do paciente portador de doenças onco-hematológicas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Alexandra de Souza Melo

    2006-04-01

    Full Text Available We interviewed 20 patients staying at a hospital unit, by means of a data collection instrument that is based on the eclectic model, with a view to characterizing the biological, psychological and sociocultural aspects involving human sexuality which are affected in patients with onco-hematological diseases. The research complied with ethical requirements for studies involving human beings. The results revealed that these clients presented problems related to biological aspects, mainly with respect to the phase of sexual desire (60% of the sample, sexual excitation (75% and orgasm (75%. The psychological aspects related to sexual self-image were affected in 60% of the sample; problems related to social aspects (85% were mainly due to the fear of acquiring an infection as a result of the low immunity provoked by the disease and treatment. These clients demonstrated alterations in their sexual function and in the way they expressed their sexuality.Con el intento de caracterizar los aspectos biológicos, psicológicos y socioculturales que involucran la sexualidad humana afectados en las personas portadoras de patologías onco-hematológicas, entrevistamos a 20 pacientes internados en una unidad hospitalaria por medio de un instrumento de recopilación de datos basado en el modelo ecléctico. La investigación cumplió con las exigencias éticas para estudios con seres humanos. Los resultados evidenciaron que esta clientela presenta problemas relacionados a aspectos biológicos, respecto a la fase del deseo sexual (60% de la muestra, de la excitación sexual (75% y del orgasmo (75%. Los aspectos psicológicos que se refieren al auto-imagen sexual se mostraron comprometidos en 60% de la muestra; la presencia de los problemas relacionados a los aspectos sociales (85% principalmente ocurrió debido al miedo de adquirir una infección en consecuencia de la baja inmunidad provocada por la enfermedad y tratamiento. Esta clientela demostró alteraciones

  9. Evaluación de la seguridad del nimotuzumab en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas portadores de metástasis cerebral

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Nadia Aguilera Calvo

    2015-06-01

    Full Text Available Fundamento: nimotuzumab es un novedoso anticuerpo monoclonal humanizado, con efecto antitumoral, que reconoce el receptor del factor de crecimiento epidérmico sobrexpresado en muchos tumores malignos de origen epitelial, como: esófago, pulmón, glioblastoma multiforme y próstata. Es usado en combinación con las terapias oncoespecificas, como quimioterapia o radiosensibilizador. Hasta la fecha se han tratado más de 2000 pacientes con este producto, además, es el primer anticuerpo monoclonal registrado en el país para pacientes pediátricos. Objetivo: describir los eventos adversos asociados con el nimotuzumab en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas portadores de metástasis cerebral incluidos en un ensayo clínico. Métodos: se analizaron las características de base de los pacientes, así como la frecuencia, intensidad y relación de causalidad de los eventos reportados. La población de estudio la conformaron todos los pacientes incluidos en el ensayo clínico. Resultados: la mayoría de los eventos fueron de intensidad leve a moderada y no requirieron la suspensión del tratamiento. Los eventos adversos más frecuentes fueron: astenia, anorexia, cefalea y vértigos; efectos reportados en estudios previos. Conclusiones: nimotuzumab es un fármaco seguro para el tratamiento de pacientes aquejados de cáncer de pulmón de células no pequeñas y metástasis cerebral.

  10. Las vivencias del paciente coronario en la unidad de cuidados críticos The experience of the coronary patient in critical care

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Mª del Carmen Solano Ruiz

    2005-03-01

    Full Text Available El objetivo de este estudio es describir la experiencia vivida de los pacientes que sufren una cardiopatía isquémica en la unidad de cuidados intensivos. Se trata de un diseño cualitativo de tipo fenomenológico descriptivo realizado en una muestra de 10 pacientes que padecían infarto agudo de miocardio o angina de pecho. La recogida de datos se realizó a través de una entrevista semiestructurada. Para el análisis de los datos se utilizó el método de Giorgi (1985. Tras el análisis la descripción general recoge dos temas principales: las sensaciones vividas por los pacientes en el momento del ingreso en la unidad, así como los principales sentimientos de desánimo, frustración, injusticia, miedo y de carga familiar entre otros que aparecen durante la estancia en la misma. Estos hallazgos permitirán establecer unas actuaciones de enfermería dirigidas a minimizar sentimientos negativos y favorecer una evolución más satisfactoria de su proceso de enfermedad.The objective describe the experience that patients with isquemic cardiopathy in the unit of intensive cares.This study is developed with a qualitative design of descriptive and phenomenologycal type, made in a sample of 10 patients who suffered acute infarct of myocardium or angina of chest. The collection of data was made through a interview semiestructured and the information was recorded in a magnetic tape. The data analysis process was developed with the method of Giorgi (1985. After the analysis the general description developed two main subjects: the sensations that had lived by the patients at the moment of the entrance in the unit, as well as the main feelings: downheart, frustration, injustice, fear and familiar load. These feelings appear during the stay in the same one. In this study we have been able to know with depth the experience felt by the patients with isquemic cardiopathy in the critical cares units, these findings will allow implementing the changes in order

  11. Aplicación de un instrumento para la estratificación del paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica descompensada en el Departamento de Urgencias

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Luís Alberto Corona Martinez

    2012-05-01

    Full Text Available Fundamento: la enfermedad pulmonar obstructiva crónica constituye un problema de salud pública de enorme magnitud, lo cual no ha pasado inadvertido en el Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima, de Cienfuegos. Objetivo: evaluar el proceso de aplicación de un instrumento para la estratificación del paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica asistido en el Departamento de Urgencias. Métodos: el instrumento fue aplicado a 192 pacientes ingresados y egresados de la institución con diagnóstico de enfermedad pulmonar obstructiva crónica descompensada, en el periodo comprendido entre mayo de 2010 y abril de 2011; en la evaluación fueron utilizados varios indicadores de proceso y de resultado. Resultados: la utilización del instrumento se convirtió en una acción médica rápidamente incorporada y sistemáticamente empleada, aunque no se acompañó de mejoría progresiva en la calidad de la estratificación. El predominio de pacientes en la clase de riesgo elevado de desenlace adverso y altas probabilidades de recuperación estuvo determinado por un elevado número de pacientes con descompensación moderada y asociación a neumonía o insuficiencia cardiaca, los cuales en su mayoría fueron estratificados como riesgo moderado e ingresados en sala de Medicina, a pesar de lo cual la letalidad en ellos fue relativamente baja, al igual que la frecuencia de traslados a Unidades de Cuidados Intensivos de los pacientes inicialmente admitidos en sala (10 %. Conclusiones: los resultados obtenidos en el comportamiento de la letalidad y del índice de traslado a UCI sugieren la conveniencia de realizar modificaciones al instrumento de estratificación utilizado.

  12. Adaptación española del Inventario para la Depresión de Beck-II (BDI-II: 3. Propiedades psicométricas en pacientes con trastornos psicológicos

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    JESÚS SANZ

    2005-01-01

    Full Text Available Se presentan datos sobre la fiabilidad y validez de la adaptación española del Inventario para la Depresión de Beck-II (BDI-II; Beck, Steer y Brown, 1996, obtenidos con una muestra de 305 pacientes ambulatorios con diversos diagnósticos psicopatológicos según el DSM-IV. El coeficiente alfa de fiabilidad fue alto (alfa = 0,89. Las correlaciones con otras medidas autoaplicadas y heteroaplicadas de depresión fueron elevadas y significativamente mayores que la correlación con una medida de ansiedad, lo que avala la validez convergente y discriminante del BDI-II, respectivamente. Respecto a la validez de criterio, los resultados demostraron que los pacientes diagnosticados con un trastorno depresivo mayor tenían niveles de depresión más elevados, medidos con el BDI-II, que los pacientes de otros grupos diagnósticos, aunque no hubo diferencias con los pacientes con trastornos de personalidad. Finalmente, la validación factorial del BDI-II proporcionó una solución bifactorial (factor somático- motivacional y factor cognitivo que coincide con la hallada en estudios previos. Se concluye que el BDI es un instrumento válido de detección y cuantificación de síntomas depresivos en pacientes, si bien su utilidad como herramienta para el diagnóstico diferencial de la depresión es una cuestión pendiente de investigación.

  13. Efecto de un plan educativo en la capacidad de agencia de autocuidado del paciente con hipertensión arterial en una institución de segundo nivel

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Diana Marcela Achury-Saldaña

    2013-01-01

    Full Text Available El propósito de este estudio fue determinar el efecto de un plan educativo en la capacidad de agencia de autocuidado del pa- ciente hipertenso en una institución de segundo nivel. Materiales y métodos: se realizó un estudio de intervención pre y postest, con la participación de 83 pacientes con diagnóstico de hipertensión arterial, a quienes se les aplicó el instrumento “ Evaluación de la capacidad de agencia de autocuidado en el paciente hipertenso ” al inicio del estudio y tres meses posteriores a la implementación del plan educativo. Resultados: el plan educativo mejoró tanto la capacidad de agencia de autocuidado global como sus rangos, encontrando significancia estadística con un valor de probabilidad menor de 0,002 y de 0,0001 respectivamente. Conclusiones: las intervenciones educativas estructuradas a partir de la identificación de las necesidades individuales de información, en conjunto con el empoderamiento del individuo y el seguimiento por parte del profesional de enfermería, permiten alcanzar conductas permanentes de autocuidado que facilitan el autoconocimiento, la modificación del comportamiento así como la adquisición de conocimientos y habilidades.

  14. Efectividad del láser de baja frecuencia en el tratamiento del dolor en pacientes con epicondilalgia lateral: un overview de revisiones sistemáticas

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R.A. Aguilera Eguía

    2015-02-01

    Full Text Available Introducción: la epicondilalgia lateral es una condición músculo-esquelética compleja, caracterizada por presentar dolor en la región del epicóndilo lateral del húmero. Objetivo: resumir la evidencia existente en revisiones sistemáticas Cochrane y no Cochrane, en relación a los efectos y beneficios del láser de baja potencia para el tratamiento del dolor en sujetos que presenten epicondilalgia lateral. Materiales y métodos: se realizó una búsqueda en el registro especializado Cochrane del grupo músculo-esquelético (1980-enero 2014, en el Registro Cochrane de Ensayos Controlados (1980-enero 2014 y en las bases de datos: MEDLINE (1980-enero 2014, PEDro (1980-enero 2014, Metabuscador Epistemonikos (1980-enero 2014, se buscó literatura gris, actas de congresos, no hubo restricción por idioma. La calidad metodológica de las revisiones sistemáticas incluidas fueron evaluadas con AMSTAR y la calidad global de la evidencia mediante GRADE. Resultados: la búsqueda preliminar identificó 84 revisiones sistemáticas, de las cuales 4 cumplían con nuestros criterios de elegibilidad. Sólo 3 de ellas fueron categorizadas de "alta calidad" metodológica y una presentaba "mediana calidad". Conclusión: si bien es cierto, la terapia láser presenta beneficios favorables a corto y mediano plazo en el alivio del dolor y mejora funcional ("muy baja evidencia", según GRADE. Esto quiere decir que los resultados presentan una gran "incertidumbre" sobre la estimación del efecto.

  15. Comparação dos valores do índice bispectral em pacientes com paralisia cerebral em estado de vigília Comparación de los valores del índice bispectral en pacientes con parálisis cerebral en estado de vigilia Comparison of the bispectral index in awake patients with cerebral palsy

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Verônica Vieira da Costa

    2007-08-01

    Full Text Available JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O EEG-BIS foi criado por meio de estudos em pacientes adultos saudáveis e as primeiras publicações em crianças surgiram a partir de 1998. A paralisia cerebral (PC é secundária à lesão estática do encéfalo em desenvolvimento. A necessidade de realização de exames e procedimentos cirúrgicos para correção de deformidades sob anestesia ou sedação é comum nesses pacientes. Torna-se cada vez mais necessária a monitorização do estado de hipnose do paciente anestesiado e pode-se incluir nesse grupo os pacientes com paralisia cerebral. O objetivo desse estudo foi avaliar a eficiência do EEG-BIS nos pacientes com paralisia cerebral (PC em comparação com os pacientes sem doenças neurológicas (sem PC, em estado de vigília. MÉTODO: Foram avaliados dois grupos de pacientes: um com diagnóstico de paralisia cerebral e outro sem doença do sistema nervoso central (SNC. Na véspera da intervenção cirúrgica, na enfermaria, junto aos pacientes despertos era colocado o monitor de EEG-BIS e solicitado que fechassem os olhos. Os valores que apareciam na tela do monitor, em um intervalo de 10 minutos, eram anotados e registrados em ficha padronizada, sendo calculado um valor médio por paciente. RESULTADOS: Foram avaliados 188 pacientes, de ambos os sexos, com idade média de 10, 07 ± 2,9 (PC e 10,21 ± 3,1 (sem PC anos. O grupo PC apresentou EEG-BIS basal de 95,83 ± 5,142 e o grupo sem PC de 96,56 ± 1,941 sem haver diferença estatística significativa entre eles. CONCLUSÕES: Os sinais de EEG são captados normalmente e os valores de EEG-BIS dos pacientes com PC são semelhantes ao dos pacientes sem PC no estado de vigília.JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El EEG-BIS fue creado a través de estudios en pacientes adultos saludables y las primeras publicaciones en niños surgieron a partir de 1998. La parálisis cerebral (PC es secundaria a la lesión estática del encéfalo en desarrollo. La necesidad de

  16. Validación del índice de Lattinen para la evaluación del paciente con dolor crónico Validation of the Lattinen Index for the assessment of chronic pain patients

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. R. González-Escalada

    2012-08-01

    Full Text Available Fundamentos y objetivo: el índice de Lattinen (IL es una herramienta muy utilizada para la evaluación del dolor en el mundo hispanoparlante, tanto en la práctica clínica como en trabajos de investigación. Sin embargo, hasta la fecha, no existía en la literatura ninguna validación del cuestionario. El presente estudio pretende abordar la validación del IL al castellano como instrumento de evaluación del dolor crónico. Materiales y métodos: se realizó un estudio multicéntrico, transversal, no intervencionista, incluyendo datos de 283 pacientes con dolor crónico (> 3 meses de duración en el cual se analizó la validez y fiabilidad del Índice de Lattinen para su validación. En una primera visita, los pacientes cumplimentaron el cuestionario del IL junto con otras escalas habituales de valoración del dolor (Escala Visual Analógica [EVA], Cuestionario de Dolor McGill y tres escalas de Likert para el Consumo de Analgésicos, Grado de Incapacidad y Horas de Sueño, seleccionadas como medidas de referencia o gold standard para el análisis de validez. Un subgrupo de 83 pacientes con características clínicas estables fue citado para retomar las pruebas iniciales en un análisis de Test-Retest para comprobar la estabilidad temporal de las respuestas iniciales. Resultados: se estableció una relación positiva estadísticamente significativa entre la puntuación total obtenida con el IL y el grado de intensidad del dolor, medido a través de la escala EVA. Los distintos ítems del cuestionario, por separado: Intensidad del dolor, Frecuencia del dolor, Consumo de analgésicos, Grado de incapacidad y Horas de sueño; mostraron una correlación entre moderada y alta con las medidas gold standard de referencia equivalentes. Los análisis de consistencia interna y temporal mostraron coeficientes alfa > 0,7 y coeficiente de correlación intraclase > 0,85, respectivamente. Conclusiones: la validez del IL quedó probada tanto para la puntuaci

  17. Factores de riesgo para la infección cervical por el VPH en pacientes VIH+, atendidas en el capasits del Hospital General de Puebla, México

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    JF Martínez-Herrera

    2010-01-01

    Full Text Available Las tasas de infección cervical por el Virus del Papiloma Humano (VPH y citología anormales son mayores en mujeres infectadas por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH1. Es un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y no experimental. Se revisaron 319 expedientes, de los cuales 30 que cumplieron con los criterios de inclusión fueron estudiados. En 23 (76.6% expedientes se encontraron la prueba de PCR positivo y en 7 (23.33% PCR negativo para ADN del VPH. Para las pacientes positivas a la PCR el rango de edad fue de 18 a 58a (media de 36a ±9.3a IC 95% 3.824 y no hubo diferencia significativa con las pacientes PCR negativas (p=0.02. Se calculó el Odds Ratio para diferentes variables siendo el vivir en la cuidad (OR 4.8, estar en unión libre (OR 4.6, tener menos de 12 años de educación (OR 8.8, el no usar ningún método anticonceptivo (OR 7.08 y cuentas CD4+ por debajo de 200 cel/ml (OR 3.25 las más sobresalientes. Al utilizar la prueba t de student para el tiempo de diagnóstico, tiempo de estar bajo TARAA y cuenta de células CD4+ no hubo diferencia significativa (p>0.01. El tiempo de diagnóstico por el VIH y el estado inmunológico muestran una relación, aunque entre ambos grupos no se encontraron diferencias significativas (p=0.12. Vivir en la cuidad, estar en unión libre, tener menos de 12 años de educación, el no usar ningún método anticonceptivo y cuentas CD4+ por debajo de 200 cel/ml mostraron una relación con la infección por el VPH. Sin embargo no encontramos todos los factores de riesgo asociados la infección cervical por el VPH.

  18. Un sobrevuelo por algunas teorías donde la interacción enfermera-paciente es el núcleo del cuidado

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    ÁNGELA MARÍA SALAZAR MAYA

    2008-12-01

    Full Text Available Este escrito devela a través de tres teorías cómo la interacción enfermera-paciente es el núcleo central del cuidado en enfermería. La enfermería ha estado influenciada por diferentes perspectivas: particular determinista, interactiva-integrativa y unitaria-transformativa. En este mismo sentido el cuidado presenta diferentes conceptualizaciones. Peplau introdujo la teoría de las relaciones interpersonales como un proceso interpersonal terapéutico compuesto por tres fases: orientación, trabajo (subfases: identificación y explotación y terminación. El modelo conceptual de King está formado por los sistemas personal, interpersonal y social; de él derivó la teoría de logro de objetivo. Define el cuidado de enfermería como un proceso de acción, reacción e interacción. Travelbee propone el modelo de relación persona-persona que se establece después de cuatro fases: encuentro original, emergencia de identidades, empatía y simpatía que culminan en el rapport o establecimiento de la relación. Después del sobrevuelo por estas tres teorías se puede decir que la enfermería basa su práctica profesional en una relación enfermera-paciente en la cual la enfermera es un instrumento terapéutico y las interacciones se efectúan para lograr un objetivo o transacción. Tienen en común el concepto de comunicación como un proceso recíproco que se da en las situaciones de encuentro o desencuentro por los que se comunican pensamientos, sentimientos y actitudes, y se comparten las subjetividades, lo que permite ver el cuidado como una labor humanitaria que facilita el crecimiento de cada uno en un proceso que difiere en cada caso.

  19. Efectos del ejercicio isométrico sobre la función diastólica en pacientes con estenosis aortica severa Effect of isometric exercise on diastolic function in patients with severe aortic stenosis

    OpenAIRE

    Donato, M.; Gabay, J; A. Pascua; M. Saban; J. Sabarros; Gelpi, R J; Grinfeld, L.

    2003-01-01

    El objetivo del estudio fue determinar los efectos del ejercicio isométrico sobre la función diastólica, en pacientes con estenosis aórtica sin lesión coronaria (grupo 1, G2, n= 9) y con lesión coronaria (grupo 2, G2, n=11). Pacientes sometidos a un cateterismo cardíaco realizaron ejercicio isométrico hasta que la frecuencia cardíaca se incrementó un 32±9%, con respecto a su valor basal. Se midieron la presión sistólica ventricular izquierda (PSVI) y la presión de fin de diástole (PDFVI) y se...

  20. O impacto do CPAP na reabilitação cardíaca de pacientes com ICC: relato de caso El impacto del CPAP en la rehabilitación cardíaca de pacientes con ICC: caso clínico The impact of continuous positive airway pressure (CPAP on the cardiac rehabilitation of patients with congestive heart failure: case report

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Murillo Frazão de Lima e Costa

    2010-07-01

    Full Text Available A insuficiência cardíaca congestiva é uma patologia que limita a função física do paciente. Neste estudo foi analisada uma paciente, realizando um programa de reabilitação cardíaca associado à pressão positiva contínua nas vias aéreas, aferindo-se antes do estudo e após 6 semanas, o teste de caminhada de 6 minutos (TC6M, questionário de qualidade de vida e ecocardiograma. A paciente aumentou a distância no TC6M de 152,5 m para 520,44 m. O questionário Minnesota reduziu de 62 para 18. A fração de ejeção subiu de 33% para 36%. Na paciente estudada a conduta melhorou o desempenho físico e a qualidade de vida.La insuficiencia cardíaca congestiva es una patología que limita la función física del paciente. En este estudio fue analizada una paciente, realizando un programa de rehabilitación cardíaca asociado a la presión positiva continua en las vías aéreas, realizando antes del estudio y después de 6 semanas, el test de caminata de 6 minutos (TC6M, cuestionario de calidad de vida y ecocardiograma. La paciente aumentó la distancia en el TC6M de 152,5 m a 520,44 m. El cuestionario Minnesota redujo de 62 a 18. La fracción de eyección subió de 33% a 36%. En la paciente estudiada la conducta mejoró el desempeño físico y la calidad de vida.Congestive heart failure is a pathology that limits the patient's physical function. This study analyzed one patient who was submitted to a cardiac rehabilitation program associated to Continuous Positive Airway Pressure (CPAP, by assessing the results of the six-minute walk test (6MWT and a questionnaire on the quality of life and performing an echocardiographic assessment before the study and after six weeks. The distance walked by the patient increased from 152.5 m to 520.44 m at the 6MWT. The Minnesota questionnaire score decreased from 62 to 18. Ejection fraction increased from 33% to 36%. Therefore, the management chosen for this case improved the patient's physical performance

  1. Patient-Doctor relationship. between sign supremacy and sympton exclusion La relación médico paciente: entre la supremacía del signo y la exclusión del síntoma

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Julio Eduardo Hoyos Zuluaga

    2001-02-01

    Full Text Available This text approaches a central point of the medical act, namely, the construction of a diagnostic judgement starting from the basis of medical semiology: recognition of signs and symptoms. Nevertheless, in our work along with medical doctors, we have observed ever more frequently that there is an objectivation attempt that privileges signs, since supposedly they do not deceive; this latter characteristic is attributed to symptoms from the time of Hipocrates. To demonstrate this a brief historical journey is carried out for the construction of the medical sign, as well as a parallel between this and the linguistic sign, in order to arrive at what we denominate misunderstanding with the patient. We try to point out how the patient’s being, that could be listened in the symptom, is excluded in favor of observation of the sign. El texto aborda un punto central del acto médico, como es el de la construcción de un juicio diagnóstico a partir de la puesta en acción de la propedéutica médica: reconocimiento de signos y síntomas. No obstante, en nuestro trabajo al lado de los médicos, hemos observado cómo cada vez más hay un intento de objetivación en el acto, que privilegia al signo, en tanto se supone que no engaña, carácter que sí se le atribuye al síntoma desde tiempos de Hipócrates. Para demostrar esto se realiza inicialmente un breve recorrido histórico por la construcción del signo médico, así como por un paralelo entre éste y el signo lingüístico, para arribar a lo que denominamos los desencuentros con el paciente. Allí intentamos señalar cómo el ser del paciente que podría escucharse en el síntoma es excluido, en favor a la observación del signo.

  2. El aumento del riesgo de mortalidad en la cirugía cardíaca. ¿Realmente estamos operando pacientes con incremento del riesgo?

    OpenAIRE

    Raúl A. Borracci; Miguel Rubio

    2006-01-01

    Aunque varios estudios parecen demostrar el aumento en el tiempo del riesgo quirúrgico de los candidatos a cirugía cardíaca, la mayoría de las comunicaciones se basan en su incremento promedio, sin analizar la verdadera distribución por grupos de riesgo. Con el objetivo de evaluar si en la actualidad existe un aumento del riesgo de mortalidad en la cirugía cardíaca en nuestro medio respecto del riesgo de una década atrás, basándonos no sólo en la variación promedio, sino también en la dis...

  3. Formación y transculturalidad : el cuidado del paciente inmigrado desde la perspectiva del estudiante de enfermería de primer año

    OpenAIRE

    Moreno Preciado, Manuel; Agudo Gisbert, Elisa

    2006-01-01

    El inmigrado es una persona especialmente vulnerable debido a las condiciones de precariedad y desarraigo que acompañan al hecho migratorio. Este trabajo plantea la necesidad de la formación transcultural como herramienta necesaria para estudiantes y profesionales de la salud. Se realizaron las siguientes acciones, antes de las prácticas hospitalarias; una encuesta semiestructurada para conocer la percepción del cuidado del inmigrado y después de las prácticas, grupos ...

  4. ¿Cómo podemos aprender de los errores para evitarlos? Análisis reactivo en seguridad del paciente

    OpenAIRE

    Olivera Cañada, Guadalupe; Saura Llamas, José; Maderuelo Fernández, Jose Ángel; Torijano Casalengua, María Luisa; Astier Peña, Maria Pilar; Palacio Lapuente, Jesús

    2010-01-01

    Algunas de las técnicas que se usan para hacer análisis reactivo tras un evento adverso o incidente, son el Análisis Causa Raíz (ACR), el Modelo Causal Oganizativo de Accidentes o Protocolo de Londres y la Auditoria de Evento Significativo. Usar una u otra técnica depende del tipo de evento a analizar y también del entrenamiento que el equipo que vaya a hacer dicho análisis, tenga en las distintas técnicas. Las tres siguen una metodología rigurosa y sistemática, además utilizan diversas herra...

  5. Nivel de hemoglobina glicada de pacientes diabéticos del cantón de Pococí, Costa Rica, durante los años 2011 y 2012

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Carlos Carvajal Carvajal

    2015-12-01

    Full Text Available Justificación: Conocer el estado glicémico de los pacientes diabéticos es de vital importancia para monitorear la efectividad del tratamiento diabético implementado. Objetivo: Comparar el comportamiento de la hemoglobina glicada (HGlic en los pacientes diabéticos de Consulta Externa del Hospital de Guápiles, mayores de edad del cantón de Pococí durante los años 2011 y 2012. Métodos: Se tomaron valores de HGlic de pacientes diabéticos adultos, de Consulta Externa de los años 2011 y 2012 de la base de datos del Laboratorio del Hospital de Guápiles. Con los valores recopilados se obtuvo el promedio de HGlic por año y por sexo y se estableció el porcentaje de valores que estaban por debajo y por encima de la meta deseada de HGlic (HGlic ≤ 7.0 % por año, por sexo y por grupo de edad. Resultados: El porcentaje de valores para los años 2011 y 2012 por encima de la meta en hombres fue de 51.2% y de 49.5% y en las mujeres fue de 49.5% y 56.7% respectivamente. Por grupo etario hay cambios porcentuales importantes en el cumplimiento de la meta, especialmente en las mujeres en la transición del año 2011 al 2012. Conclusiones: En la transición 2011 a 2012 en los hombres hay una disminución de los valores por encima de la meta. En las mujeres, por el contrario se presentó un aumento porcentual de datos por encima de la meta. El porcentaje de incumplimiento global (valores combinados de hombres y mujeres es mayor para el año 2012 que para el año 2011.

  6. Factors related to patient adherence to antidiabetic drug therapy Factores relacionados a la adhesión del paciente diabético a la terapéutica medicamentosa Fatores relacionados à adesão do paciente diabético à terapêutica medicamentosa

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Heloisa Turcatto Gimenes

    2009-02-01

    Full Text Available The objective of the present study was to assess patient adherence to antidiabetic drug therapy and its association with factors related to the patient, patient-provider relationship, therapeutic regimen and the disease itself. The study comprised 46 diabetic patients enrolled in a research and extension education center in the State of Sao Paulo, southeastern Brazil, in 2007. Data was collected through interviews using a questionnaire and the Treatment Adherence Measure (TAM. The patient adherence level to antidiabetic drug therapy was 78.3%. In conclusion, since prevalence of adherence is below that recommended in the literature, and in the light of poor blood glucose control and alleged failure of therapeutic regimen, health providers are urged to measure diabetic patient treatment adherence, because it is key to adequate diabetes management with drugs.Este estudio tuvo el objetivo de determinar la adhesión del paciente diabético a la terapéutica medicamentosa y verificar la asociación de la adhesión con factores relacionados al paciente, a la relación profesional-paciente, al esquema terapéutico y a la enfermedad. Participaron 46 diabéticos registrados en un centro de investigación y extensión universitaria en el interior del Estado de San Pablo, en 2007. Los datos fueron obtenidos mediante entrevista, utilizándose un cuestionario y la prueba de Medida de Adhesión al Tratamiento - MAT. Los resultados mostraron que la adhesión del paciente diabético al tratamiento medicamentoso para tratamiento de la diabetes fue de 78,3%. Se concluye que, al considerar que la prevalencia de la adhesión obtenida en el presente estudio estuvo por debajo de la recomendada en la literatura y frente a la vigencia del mal control de la glucemia y de la supuesta falencia en el esquema terapéutico, se urgente que los profesionales de la salud reconozcan la importancia de evaluar la adhesión de los pacientes diabéticos, al tratamiento medicamentoso

  7. Instrumento para classificação de pacientes: opinião de usuários e análise de indicadores de cuidado Instrumento para clasificación de pacientes: opinión de los usuarios y análisis de indicadores del cuidado Instrument for patient classification: users' opinions and analisys of healthcare indicators

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Marcia Galan Perroca

    2008-12-01

    Full Text Available Esta pesquisa descritiva foi conduzida com o intuito de: 1.investigar a opinião de usuários sobre um instrumento de classificação de pacientes; e 2. analisar os indicadores de cuidados que mais contribuem para a classificação dos pacientes nas diferentes categorias de cuidados. A opinião dos 24 usuários foi obtida por meio de questionário. O instrumento de classificação foi aplicado em 796 pacientes em um hospital de ensino no interior do Estado de São Paulo, no período de setembro de 2006 a maio de 2007. Para o tratamento estatístico, utilizou-se a Análise de Componentes Principais (ACP e Análise Discriminante. Os usuários investigados mostraram-se satisfeitos com o instrumento utilizado, mas apontaram uma tendência do mesmo à subestimar a categoria de cuidados à qual o paciente pertence. Os resultados evidenciaram os indicadores Terapêutica, Cuidado Corporal, Educação à Saúde e Integridade Cutâneo-Mucosa como aqueles com maior capacidade discriminatória. A classificação correta dos pacientes variou de 89,8% (cuidados semi-intensivos a 95,6% (cuidados intensivos.Investigación descriptiva conducida con la intención de: 1.investigar la opinión de los usuarios con relación a un instrumento de clasificación de pacientes y 2. analizar los indicadores de cuidados que más contribuyeron para clasificar pacientes en sus diferentes categorías de cuidados. La opinión de los 24 usuarios fue obtenida a través de un cuestionario. El instrumento de clasificación fue aplicado en 796 pacientes de un hospital de enseñanza del interior de São Paulo, durante setiembre del 2006 a mayo del 2007. El análisis estadístico realizado por Análisis de Componentes Principales (ACP y Discriminativo. Los usuarios se mostraron satisfechos con el instrumento utilizado, sin embargo indicaron una tendencia del mismo para subestimar la categoría de cuidado al cual el paciente pertenece. Los resultados mostraron los indicadores: Terap

  8. Variabilidad anatómica del ángulo mandibular en pacientes con desórdenes temporomandibulares (DTM Gonial angle anatomic variability in patients with temporomandibular disorders (TMD

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eva K. Linares Tovar

    2004-04-01

    Full Text Available Analizamos una muestra de 102 pacientes procedentes de la Unidad de DTM de la clínica odontológica universitaria de la Universidad de Murcia y revisamos 110 historias clínicas de pacientes que asisten a la clínica odontológica universitaria y no presentan DTM. Las mediciones del ángulo mandibular se han realizado en las ortopantomografías trazando la línea que une los puntos más periféricos de la rama mandibular y del cuerpo mandibular. Hemos encontrado que el ángulo es mayor en los pacientes sanos que en los pacientes con DTM (p-valor = 0,00149. El ángulo mandibular es mayor en los pacientes de edad mas avanzada y en los varones. Los pacientes con ausencia de molares posteriores presentan aumento en la angulación, al igual que los pacientes con clase III de Angle molar. En cuanto al grupo que presenta patologías de la DTM, se observaron ángulos mayores en los pacientes con alteraciones articulares y mixtas.This study analyses a sample of 102 patients from the Dental Clinic TMD Unit of the University of Murcia (Spain, and revise 110 clinic reports of patients attending the University dental clinic with no sign of TMD. The mea surements of the gonial angle have been determined from the orthopantomogram by drawing the line joining the furthest points of the mandibular ramus and condyle (rama y cuerpo. lt has been found that that the angle is greater in healthy patients than in those with TMD (p-value = 0.00149. The gonial angle is also greater in older patients and maleo Patients with no back teeth show again greater angle, as well as patients with type III teeth Angle. As regards the group with pathologies of the TMD, greater angles were observed in patients with articular and mixed disorders.

  9. Comparación entre las ecuaciones CKD-EPI y MDRD para la estimación del filtrado glomerular en pacientes con enfermedad renal crónica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Guillermo J. Rosa-Diez

    2011-08-01

    Full Text Available La ecuación MDRD para la estimación del índice de filtrado glomerular (IFG, es la estrategia más utilizada para evaluar pacientes con enfermedad renal crónica (ERC. Sin embargo, puede subestimar el IFG con el riesgo de asignar al paciente a estadios más avanzados de ERC. La nueva ecuación CKD-EPI, mejoraría la exactitud y precisión de las estimaciones. Sus autores sugieren que reemplace a la anterior. No habiendo comparaciones de estas ecuaciones aplicadas en un gran número de pacientes en nuestro país, nuestro objetivo fue realizarla en una amplia cohorte de pacientes. Se evaluó la concordancia de asignación en estadios de ERC entre ambas ecuaciones, tomando como referencia los datos surgidos de MDRD. Se calculó la media de las diferencias de los IFG obtenidos empleando ambas ecuaciones y se aplicó el análisis estadístico de Bland-Altman. Se estudió una cohorte de 9 319 pacientes con una media de creatinina sérica de 1.60 ± 1.03 mg/dl, 67% de sexo femenino y edad media 58 ± 20 años. En el grupo total, CKD-EPI presentó una media de IFG 0.61 ml/min/1.73 m² mayor que MDRD (p: NS. En los estadios 2 y 3A las medias del IFG fueron respectivamente 6.95 ± 4.76 y 3.21 ± 3.31, y la concordancia de 81 y 74%. El porcentaje de pacientes con un IFG menor de 60 ml/min/1.73 m², se redujo de 76.3% (MDRD a 70.1% (CKD-EPI. Por lo tanto, la nueva ecuación CKD-EPI disminuye el número de pacientes con IFG debajo de 60 ml/min/1.73 m² y asigna estadios de IFG más elevado a un número mayor de pacientes.

  10. Evaluación de la terapia nutricional perioperatoria en pacientes con neoplasia del tracto gastrointestinal superior Evaluation of perioperative nutritional therapy in patients with gastrointestinal tract neoplasms

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    MªB. Gómez Sánchez

    2011-10-01

    Full Text Available Objetivos: La enfermedad oncológica se acompaña de un grado importante de desnutrición que se asocia con elevadas tasas de morbi-mortalidad postoperatoria. El propósito de este estudio fue evaluar la efectividad de un programa de apoyo nutricional perioperatorio de cara a reducir complicaciones postoperatorias, estancias hospitalarias y mortalidad entre pacientes sometidos a cirugía oncológica del tracto digestivo superior. Métodos: Estudio prospectivo aleatorizado sobre una muestra de pacientes intervenidos por cáncer gastrointestinal alto (esófago, estómago, cardias y duodeno/páncreas durante un periodo de 4 años. Se realizó una valoración nutricional y se administró de forma perioperatoria una formula enteral inmunomoduladora a un grupo de pacientes malnutridos (DS, mientras que otro grupo de pacientes malnutridos (DNS y los normonutridos (NN recibieron consejo dietético antes de la cirugía y después de esta sueros por vía intravenosa hasta la reintroducción de la dieta normal. Las variables estudiadas fueron edad, sexo, estadio tumoral, tipo de neoplasia y estancia hospitalaria. También se recogieron la situación nutricional, mortalidad, complicaciones postoperatorias y alteraciones gastrointestinales. Para el análisis estadístico realizamos un estudio de frecuencias y aplicamos el test de Chi-cuadrado en las variables cualitativas. Para las cuantitativas usamos la ANOVA y el test Post-hoc de Tukey. Se consideraron significativos aquellos valores de p Objectives: Cancer is usually associated to an important level of desnutrition together with a postoperative morbidity and mortality increase. The purpose of this study was evaluating its efficacy perioperative nutritional support to reduce surgical complications, stances and mortality significantly in patients undergoing higher digestive tract procedures. Method: A prospective, randomized trial was done among a sample of neoplasic patients undergoing higher intestinal

  11. Anemia del paciente crítico y quirúrgico: tratamiento con hierro intravenoso Anemia in critically ill and surgical patient: treatment with intravenous iron

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    M.ª Cortés-Berdonces

    2012-02-01

    Full Text Available Introducción: La anemia es la anomalía hematológica y analítica más frecuente entre los pacientes críticos y quirúrgicos. Habitualmente se trata con transfusión de sangre alogénica (TSA, la cuál está relacionada con aumento de la morbimortalidad, por lo que se plantea la búsqueda de alternativas para el tratamiento de la anemia grave. Objetivos: Valorar la posible utilidad de la terapia con hierro intravenoso en pacientes con enfermedad crítica o quirúrgica que presentan anemia. Métodos: Revisión de los trabajos publicados con hierro intravenoso en este tipo de pacientes. Búsqueda en la base de datos Medline (www.ncvi.nlm.nih.gov y búsqueda manual. Resultado y discusión: El tratamiento con hierro intravenoso no es suficiente para tratar la anemia del paciente crítico. Su asociación a eritropoyetina sí puede tener un efecto sobre la tasa de transfusiones aunque no se ha demostrado que mejore la morbimortalidad ni la estancia hospitalaria. En cirugía digestiva o traumatológica no hay evidencia que apoye el tratamiento sistemático pericirugía con hierro intravenoso, pudiendo encontrarse beneficio cuando se utiliza junto con eritropoyetina. La utilización de hierro intravenoso solo o asociado a EPO en el postoperatorio no ha demostrado ser útil para una corrección rápida de la anemia, disminuir la estancia hospitalaria ni disminuir la mortalidad.Background: Anemia is a common condition among surgical and critically ill patients and it is usually treated with allogenic blood transfusion (ABT. As ABT is associated with increased morbidity and mortality, alternative therapies for anemia in these patients are actively investigated. Objectives: To asses the potential usefulness of intravenous iron therapy in critically-ill or surgical patients with anemia. Methods: Review of published papers with intravenous iron in these patients. Bibliographical search on database Medline (www.ncvi.nlm.nih.gov. Results and discussion

  12. Calidad de vida relacionada con la salud, afrontamiento del estrés y emociones negativas en pacientes con cáncer en tratamiento quimioterapéutico

    OpenAIRE

    Ana Milena Gaviria; Stefano Vinaccia; María Fernanda Riveros; Japcy Margarita Quiceno

    2007-01-01

    El presente estudio tuvo como objetivo evaluar la calidad de vida relacionada con la salud, el afrontamiento del estrés y las emociones negativas en 28 pacientes de ambos géneros con diagnóstico de diferentes tipos de cáncer en tratamiento quimioterapéutico del Instituto de Medicancer de Medellín (Colombia). Se utilizaron los cuestionarios: EORTC QLQ-C30, que mide Calidad de Vida; el CAE, que evalúa Afrontamiento al Estrés, y la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (H...

  13. Estudios de la región 5'UTRTR del gen FMR-1 en pacientes con falla ovárica prematura Studies of the 5' - UTRTR region in the FMR-1 gene in patients withe Premature Ovarian Failure

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    V.A. Chiauzzi

    2010-12-01

    Full Text Available La falla ovárica prematura (FOP es un síndrome de patogénesis multicausal que afecta aproximadamente al 1% de las mujeres en edad reproductiva. Numerosos estudios asocian el estado de premutación (amplificación del número de tripletes CGG entre 50/55 y 200 repeticiones en el gen FMR-1 y FOP. Alrededor de un 4% de las pacientes FOP presentan alelos con premutación. La amplificación del número de tripletes por encima de 200 repeticiones causa el Síndrome de Fragilidad del X (SFX. El objetivo del presente trabajo fue estudiar la región 5´ no codificante del gen en un grupo de pacientes FOP de Argentina. La región de interés se amplificó por PCR a partir de muestras de ADN de 100 pacientes FOP y 145 mujeres controles. Los alelos de las pacientes y controles fueron agrupados en 7 categorías de acuerdo al número de tripletes obtenidos. Se observó que el número de repeticiones más frecuente se encuentra en el rango de 26 a 30 tripletes, tanto en pacientes como en controles. En el grupo de pacientes FOP, 5/197 (2.6% alelos no relacionados estudiados presentaron un número de tripletes CGG mayor a 50, mientras que sólo 1 de 290 (0.34% para el grupo control. Todas las pacientes FOP con valores de tripletes CGG mayor a 50 presentaron amenorrea secundaria. Estos resultados están en concordancia con lo comunicado para otras poblaciones acerca de la existencia de una asociación entre la premutación del gen FMR-1 y el desarrollo de FOP. Asimismo, los resultados obtenidos refuerzan la importancia de la genotipificación del gen FMR-1 en las pacientes FOP, a los efectos de estimar el riesgo de su descendencia para el SFX.Premature ovarian failure (POF is a syndrome of multicausal pathogenesis that affects 1% of women before the age of 40. Several studies associate the premutation state (CGG repeats increased in number between 50/55 and 200 in the FMR-1 gene and POF. About 4% of POF women have alleles in the FMR-1 gene in the permutation

  14. Resultados do tratamento de fraturas crônicas pela via anterior em pacientes com osteoporose Resultados del tratamiento de fracturas crónicas por la via anterior en pacientes con osteoporosis Results of treatment of chronic fractures by anterior approach in patients with osteoporosis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Fabio Leme de Oliveira Pinto

    2011-01-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analisar os resultados da cirurgia de corpectomia e artrodese por via anterior nos pacientes com fratura tipo explosão da coluna toracolombar e com osteoporose, que foram submetidos a tratamento conservador prévio por no mínimo sete meses, sem melhora importante do quadro doloroso. MÉTODOS: Foram tratadas seis pacientes idosas com fratura-explosão da coluna toracolombar em um único nível, depois de, no mínimo, sete meses do trauma, pela via anterior, com corpectomia, uso de enxerto autólogo de costela e fixação com parafusos pediculares nos níveis adjacentes. A dor foi avaliada pela EVA no pré-operatório, três semanas, três meses, seis meses e um anos após a cirurgia. RESULTADO: As pacientes apresentaram melhora significativa da dor pós-operatória, com diminuição substancial do uso de medicação analgésica. CONCLUSÕES: Os autores recomendam a via anterior isolada como método de tratamento para fraturas tipo explosão crônicas em pacientes com osteoporose pela baixa taxa de complicações e pelos resultados satisfatórios encontrados.OBJECTIVO: Analizar los resultados de la cirugía de corpectomía y artrodesis por la vía anterior, en pacientes con fracturas tipo explosión de la columna toracolumbar y, con osteoporosis, que habían sido sometidos a tratamiento conservador previo por lo menos durante siete meses, sin mejora importante del cuadro de dolor. MÉTODOS: fueron tratadas seis pacientes ancianas del sexo femenino con la fractura-explosión de la columna toracolumbar en solamente un nivel, después de, como mínimo, siete meses del traumatismo, a través de la vía anterior, con corpectomía, utilización del injerto autólogo de costilla y fijaci��n con tornillos pediculares en los niveles adyacentes. El dolor fue evaluado con EVA en pre-operatorio, tres semanas, tres meses, seis meses y un año después de la cirugía. RESULTADO: Las pacientes presentaron mejoría significativa del dolor

  15. Plan de estudio del paciente con demencia y diagnóstico diferencial con el Alzheimer Study plan for dementia patients and differential diagnosis with Alzheimer's disease

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Francisco Lopera Restrepo

    1997-03-01

    Full Text Available La demencia es un síndrome con múltiples etiologías. Antes de iniciar el estudio de un paciente con demencia debe trazarse un plan que se elabora con base en la anamnesis y el examen físico y neurológico. La primera deberá ser dirigida hacia la búsqueda de datos clave para el diagnóstico diferencial en la historia de la enfermedad o en la personal y familiar del individuo demente. Aunque la demencia tipo Alzheimer es la más frecuente su diagnóstico sólo debe establecerse cuando se han descartado todas las otras formas de demencia. En este artículo se exponen los pasos a seguir en la clínica para llegar de manera racional a un diagnóstico etiológico y hacer el diagnóstico diferencial. Dementia is a disorder with multiple etiologies. A diagnostic plan must be established before starting the study of a dementia patient, including clinical history, and physical and neurological exams. Key data should be searched through the history on the development of the disease and the familiar background of dementia. Even though Alzheimer's dementia (AD is the most frequent one, the diagnosis of this disorder should only be established when other causes have been ruled out. This paper proposes a sequential and stepwise program in order to get a proper diagnosis.

  16. Análisis microbiológico de úlceras de presión en pacientes del Centro Nacional de Rehabilitación (CENARE

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Karla Villalobos-Camacho

    2001-06-01

    Full Text Available Justificación y objetivo: Las úlceras de presión son áreas localizadas de tejido necrótico que tienden a desarro-llarse cuando los tejidos blandos son comprimidos entre una prominencia ósea y una superficie externa. La principal complicación de estas lesiones es que pueden constituirse en focos primarios de infecciones bacterianas. El objetivo del presente estudio fue realizar un análisis microbiológico de las úlceras de presión en pacientes de las unidades de Lesionados Medulares, Neurotrauma y Fisiatría General del Centro Nacional de Rehabilitación para determinar cuáles bacterias aerobias predominan en dichas lesiones y determinar el perfil de susceptibilidad a los antibióticos de los aislamientos bacterianos. Métodos: En este estudio se incluyeron 50 muestras recolectadas de 35 úlceras de presión en un total de 22 pacientes con daños en la médula espinal atendidos durante el período de agosto de 1998 a marzo de 1999. Las muestras fueron cultivadas en medios convencionales para el aislamiento de bacterias aerobias. La identificación de los aislamientos se realizó mediante pruebas bioquímicas y el sistema Vitek®. El perfil de susceptibilidad a antibióticos se realizó mediante la técnica Kirby-Bauer con respaldo por el sistema Vitek®. Resultados: Los microorganismos más frecuentemente aislados fueron P. aeruginosa, Staphylococcus coagulasa-negativa, S. intermedius y A. baumannii, los cuales presentaron resistencia contra diversos antibióticos. No se encontró ningún aislamiento de Staphylococcus aureus meticilina-resistente en las lesiones estudiadas. A lo largo del estudio se observó variabilidad en los perfiles de resistencia en aislamientos de P. aeruginosa de un paciente durante su internamiento, lo cual sugiere adquisición de genes de resistencia y sustitución de cepas. Los perfiles de resistencia sugieren una posible transmisión intrahospitalaria de cepas de P. aeruginosa, Staphylococcus coagulasa

  17. Efectividad del entrenamiento de la marcha mediante el sistema lokomat en pacientes agudos con lesión medular incompleta

    OpenAIRE

    Alcobendas Maestro, Mónica

    2011-01-01

    La hipótesis principal de trabajo para la realización de la presente tesis ha sido que el entrenamiento con sistema lokomat consigue mayor recuperación funcional en cuanto a velocidad y tipo de marcha en lesiones medulares incompletas agudas que el entrenamiento convencional. Como hipótesis secundarias se han considerado que los programas de reeducación de la marcha sobre tapiz rodante con descarga del peso corporal consiguen una mayor resistencia para la marcha, una mayor potenciación ...

  18. ENFOQUE DEL PACIENTE CON INTOXICACIÓN AGUDA POR PLAGUICIDAS ORGANOS FOSFORADOS Organophosphorates: acute intoxication practical issues

    OpenAIRE

    Carlos Mauricio Hurtado Clavijo; Myriam Gutiérrez de Salazar

    2005-01-01

    Un gran número de insecticidas organofosforados se usan en todo el mundo a diario. Las intoxicaciones ocurren generalmente de forma accidental por exposición laboral, o intencional, con fines suicidas. Los organofosforados producen sus efectos tóxicos a través de la inhibición de la acetilcolinesterasa, la enzima responsable de la hidrólisis del neurotransmisor acetilcolina, produciendo ácido acético y colina, productos químicamente inertes. La unión entre los organofosforados y la acetilcoli...

  19. La anatomía de la satisfacción del paciente The anatomy of patient satisfaction

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Rafael Serrano-del Rosal

    2008-04-01

    Full Text Available OBJETIVO: Conocer cómo puede variar la satisfacción global de los usuarios del servicio sanitario público andaluz en función de su satisfacción con aspectos concretos del mismo. MATERIAL Y MÉTODOS: Los datos corresponden a la Encuesta a usuarios de los servicios de atención primaria prestados por el Servicio Andaluz de Salud (España en el año 2005. Se ha construido una variable de Satisfacción global a partir de tres indicadores del estudio, y reducido 23 indicadores de satisfacción parcial a tres dimensiones de satisfacción, para analizar la relación existente entre ellos. RESULTADOS: La satisfacción con los aspectos organizativos del servicio es la dimensión con más capacidad para explicar un aumento o descenso de la satisfacción global de los usuarios. CONCLUSIONES: Tras alcanzar un nivel de satisfacción alto con el acto médico, el ámbito que determina la satisfacción global en Atención Primaria es el organizativo, que contiene los aspectos con mayores niveles de insatisfacción.OBJECTIVE: To analyze how the overall satisfaction of users of the Andalusian Public Health Service varies according to their level of satisfaction with the different dimensions and specific aspects of the service. MATERIALS AND METHODS: Data stem from the Primary Care Services User Survey conducted in 2005 as part of a larger research project regarding user satisfaction with the Andalusian Public Health Service. The methodology was to establish a compound variable for Global satisfaction from three initial satisfaction measurements found in the survey and to reduce 23 indicators for partial satisfaction to three satisfaction dimensions in order to analyze the existing relationship between them. RESULTS: The level of satisfaction with the dimension called the "organizational aspects of the service" best reflects the increase or decrease in the users' Global satisfaction level. Users' satisfaction with "medical services received" as well as the

  20. Estudio comparativo del estado físico, mental y percepción de calidad de vida relacionada con la salud de los pacientes en diálisis

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Eva Barbero Narbona

    2016-03-01

    Full Text Available Los pacientes con enfermedad renal crónica estadio 5 tratados en diálisis presentan alteraciones cardiovasculares, musculoesqueléticas y psicosociales que afectan su capacidad física y funcional. La falta de actividad contribuye a un aumento de la mortalidad y al desarrollo de enfermedades crónicas. La calidad de vida relacionada con la salud es la evaluación que realiza el individuo respecto a su salud. El objetivo del estudio fue valorar y analizar la percepción de salud, la capacidad funcional, el estado nutricional y psicológico de los pacientes de hemodiálisis (HD y diálisis peritoneal (DP. Realizamos un estudio descriptivo que incluyó todos los pacientes que realizaban diálisis en nuestro centro. Diseñamos una base de datos y analizamos las variables mediante el estadístico SPSS 21. El tamaño total de la muestra fue de 42 pacientes (21 HD- 21 DP. Los resultados mostraron un grupo homogéneo en la media de edad, con índice de Barthel y niveles de albúmina bajos similares, como describen otras series. Los resultados estadísticos muestran que los pacientes en HD son más sedentarios (p< 0,050, se sienten peor psicológica (p<0,028 y físicamente (p<0,038. En vista de los resultados obtenidos, planteamos poner en marcha un plan de entrenamiento físico para mejorar su salud y a los pacientes con posible depresión según la escala Yesavage, se les hizo seguimiento individualizado.

  1. Estudo parcial da validação do Atlas do Rorschach Sistema Compreensivo em amostra de pacientes psiquiátricos de São Paulo Estudio parcial de la validación del Atlas del Rorschach Sistema Comprensivo en muestra de pacientes psiquiátricos de São Paulo Partial validation study of the Rorschach Comprehensive System atlas on a sample of psychiatric patients of São Paulo

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Thaís Cristina Marques

    2012-12-01

    Full Text Available Este trabalho é parte do estudo de validação do atlas de localização e da lista de qualidade formal brasileiros do Rorschach Sistema Compreensivo em amostra de pacientes psiquiátricos da cidade de São Paulo, comparando as variáveis X+%, XA%, WDA%, X-% e Xu% dos pacientes com os valores encontrados na amostra normativa brasileira. Foram avaliados 45 pacientes, e os instrumentos de seleção foram a entrevista clínica estruturada para diagnóstico do DSM-IV (SCID-I e a Escala das Síndromes Positiva e Negativa (PANSS. 23 pacientes preencheram critério pela SCID-I para transtornos psicóticos e, destes, 19 foram considerados psicóticos pela PANSS. Todos os protocolos foram classificados segundo as classificações norte-americanas e brasileiras. Foi realizada ANOVA, comparando amostras normativas e o grupo de pacientes. As variáveis XA% e X-% mostraram-se sensíveis para detectar as nuances perceptivas entre as pessoas. As áreas de localização e lista de qualidade formal brasileiras se mostraram válidas para discriminar graus de comprometimento perceptivo.Este trabajo es parte del estudio de validación del atlas de localización y de la lista de calidad formal brasileña del Rorschach Sistema Comprensivo en muestra de pacientes psiquiátricos de la ciudad de São Paulo-Brasil, comparando las variables X+%, XA%, WDA%, X-% y Xu% de los pacientes con los valores encontrados en la muestra normativa brasileña. Fueron evaluados 45 pacientes, los instrumentos de selección fueron la Entrevista clínica estructurada para diagnóstico del DSM-IV (SCID-I y la Escala de las Síndromes Positiva y Negativa (PANSS. 23 pacientes lograron criterio por la SCID-I para trastornos psicóticos y de estos 19 fueron considerados psicóticos por la PANSS. Todos los protocolos fueron clasificados según las clasificaciones norteamericanas y brasileñas. Fue realizada ANOVA, comparando muestras normativas y el grupo de pacientes. Las variables XA% y X-% se

  2. Iontoforesis en el abordaje del paciente con dolor crónico Iontophoresis in the approach to patients with chronic pain

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    L. Vaquer Quiles

    2009-07-01

    Full Text Available Objetivos: Con este trabajo se pretende evaluar la técnica en los diferentes diagnósticos en los que se ha empleado durante un año en nuestra unidad. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo analizando las historias clínicas de 50 pacientes que, durante el año 2005, recibieron tratamiento con iontoforesis y que cumplían los criterios de inclusión/exclusión. Se evaluó la efectividad analgésica del tratamiento mediante la escala analógica visual (EVA al inicio del tratamiento y una vez finalizado este. Para la evaluación de la técnica se calculó la media, con un intervalo de confianza (IC del 95% pretratamiento y postratamiento, y se compararon los resultados, valorando su consistencia con la prueba de la t de Student (mediante el programa informático SPSS v.13.1. Resultados: Valorando la consistencia de los datos, comparando la EVA pretratamiento y postratamiento con la prueba de la t de Student para datos apareados, podemos afirmar que el tratamiento con iontoforesis consigue una reducción de la EVA estadísticamente significativa en las siguientes afecciones: osteoartritis (media ± desviación estándar [DE] pretratamiento 7,28 ± 1,69 y postratamiento 4,80 ± 2,64 y síndrome del túnel carpiano (media ± DE pretratamiento 7,57 ± 0,83 y postratamiento 6,35 ± 0,74. Conclusiones: La iontoforesis parece ser una técnica apropiada y muy segura para el tratamiento del dolor crónico en afecciones como la osteoartritis o el síndrome del túnel carpiano.Objective: To evaluate the technique of iontophoresis in the distinct entities in which it was used during a 1-year period in our unit. Material and method: We performed a retrospective study. The medical records of 50 patients who received iontophoresis in 2005 and who met the inclusion and exclusion criteria were analyzed. The analgesic effectiveness of treatment was evaluated through a visual analog scale (VAS at the beginning and end of treatment. To evaluate

  3. La Gestión por Procesos en el Tratamiento del Dolor Process management in pain treatment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. M. Muñoz-Ramón

    2008-05-01

    Full Text Available El tratamiento del dolor constituye una oportunidad de mejora. Los principios de la gestión por procesos pueden facilitar el diseño, desarrollo y funcionamiento de las Unidades del Dolor. El requisito fundamental es la orientación al paciente, buscando la satisfacción de sus necesidades y demandas. La identificación de los distintos procesos -de gestión, clave y de apoyo- que se integran en la Unidad del Dolor permite la elaboración del mapa de procesos de la Unidad, con sus correspondientes fichas de procesos y diagramas de flujo o flujogramas. Esta metodología, que supone una ruptura con las formas de gestión tradicional, puede contribuir a dar personalidad e identidad a la Unidad asistencial, facilitando eventualmente su certificación en calidad.The management of pain still needs to be improved. The principles of process management can be applied to the design, development and daily function of a Pain Unit. The main request is its orientation to meet the needs and demands of patients. The identification of the different processes within the Unit allow for the design of its process mapping and the development of process files and flowcharts. This methodology of work may break away with traditional management schemes, but can contribute to better define the identity of the Pain Unit and eventually facilitate its certification in quality.

  4. Comparación del riesgo de infección del sitio operatorio en pacientes politraumatizados transfundidos con sangre autóloga vs. heteróloga

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Andrés Ochoa Hoyos

    2008-02-01

    Full Text Available

    Las transfusiones sanguíneas se han convertido en uno de los pilares del manejo del paciente politraumatizado; sin embargo su uso, algunas veces injustificado, implica un alto costo para las instituciones de salud.

    OBJETIVO: determinar la asociación entre infección del sitio operatorio profundo (ISO y el tipo de transfusión (autóloga o heteróloga.

    MATERIALES Y MÉTODOS: el estudio se realizó en pacientes que ingresaron al HUSVP entre el 1 de noviembre de 2000 y el 31 de agosto de 2002, que requirieron laparotomía urgente por trauma abdominal y que habían recibido transfusión de cualquier tipo.

    RESULTADOS: cuando se encontró un índice de trauma abdominal (ATI menor de 24 los riesgos relativos de presentar ISO según el tipo de transfusión, autóloga, heteróloga o mixta, fueron de 1, 2.52, y 4.1 respectivamente. Con un ATI mayor de 24 fueron de 1, 2,53 y 2,33. Al analizar según la contaminación abdominal, los riesgos relativos fueron de 1, 1.33 y 4.82 en quienes no la presentaron y de 1, 7,7 y 6,67 en aquellos que sí la presentaron. En cuanto a la presencia de una lesión de víscera hueca, los riesgos relativos fueron de 1, 1,56 y 3

  5. La adaptación al entorno sociofamiliar del paciente ostomizado: Estudio cualitativo de un caso The ostomyzed patient's adaptation to social and family environment

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Antonia Yolanda Crespillo Díaz

    2012-06-01

    Full Text Available Objetivo: Conocer el afrontamiento y adaptación de una persona colostomizada a lo largo de dos años. Metodología: Estudio cualitativo de un caso. Se ilustra el caso de un paciente colostomizado a causa de un cáncer de recto. Los datos se recogieron mediante entrevistas semiestructuradas al paciente y al familiar en dos tiempos distintos, durante la hospitalización y a los dos años. Las cuatro entrevistas se grabaron, trascribieron y analizaron según el método de Taylor-Bogdan. Resultados: Durante la hospitalización priman las estrategias de afrontamiento dirigidas a aliviar las emociones negativas delegando los cuidados del estoma en su familiar. A los dos años se observa una preocupación mayor por las cuestiones prácticas logrando finalmente ser autónomo. Se descubren los aspectos que han contribuido a esa adaptación y los cambios provocados por la ostomía en su vida. Conclusiones: Se evidencia la necesidad de un cuidado individualizado que considere al ostomizado en su dimensión biopsicosocial.Objective: Knowing how a person deals with and adapts to a colostomy along a two years period. Methods: Qualitative case study. The case shows a colostomyzed patient due to a rectal cancer. Data collected through semistructured interviews to the patient and a relative at two different moments: during hospitalization and two years later. The four interviews were recorded, transcribed and analyzed according to Taylor-Bogdan Method. Results: Confrontation strategies aimed at alleviate negative emotions by delegating the cares of the stoma to relatives are key during hospitalization. Two years later, there is a higher concern for practical questions and the patient can finally reach autonomy. The report shows the aspects leading to adaptation and the changes the ostomy brings about in the patient's life. Conclusions: Ostomyzed people require individualized care based on their biopsycosocial dimension.

  6. El derecho del paciente a la información: el arte de comunicar The patient’s right to information: the art of communicating

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    J. Barbero

    2006-01-01

    Full Text Available Se comienza analizando el concepto de verdad, con sus múltiples acepciones, para pasar a la descripción de las justificaciones habituales para no decir la verdad a los pacientes. Desde ahí se plantea qué significa ser fieles a la verdad, destacando dos criterios: decirle "todo" lo que quiere saber y "sólo" lo que quiere saber, utilizando las técnicas comunicativas pertinentes y ofertarle una "garantía de soporte" adecuada ante la fragilidad que supone su enfermedad. Se trata de huir de dos extremos: el paternalismo clásico (le evito información sistemáticamente, dada su fragilidad y el encarnizamiento informativo. Posteriormente se exponen las condiciones que justificarían excepcionalmente no informar a un paciente concreto y se ofrecen orientaciones para facilitar el proceso comunicativo adecuado (congruencia informativa, ambiente de verdad, etc.. Por último, se trabaja la denominada "conspiración del silencio", desde la perspectiva técnica y ética y se reflexiona sobre cómo dimensionar la información dentro de las estrategias de comunicación y deliberación.The article starts by analysing the concept of truth, with its numerous accepted meanings, and then goes on to describe the normal justifications for not telling the truth to patients. This serves as a basis to pose the meaning of being faithful to the truth, with two criteria emphasised: telling the patient "everything" he wants to know, and "only" what he wants to know, using the relevant communication techniques and offering him an adequate "guarantee of support" facing the fragility brought on by his disease. Two extremes are avoided: classical paternalism (systematic avoidance of information given his fragile state and informational ferocity. Subsequently, the conditions are set out that would exceptionally justify not informing a specific patient, and guidelines are offered to facilitate the suitable communicative process (informational coherence, atmosphere of truth

  7. Evaluación del estado mental de los pacientes centenarios en Las Tunas, diciembre 2007- agosto 2008

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Lisset del Carmen Romero Portelles

    2015-12-01

    Full Text Available El envejecimiento de la población en Cuba es similar al de muchos países desarrollados, y se encuentra entre los que tienen un índice más elevado dentro del grupo de países en desarrollo. Se realizó un trabajo descriptivo observacional  en la provincia de Las Tunas, en el período diciembre 2007- agosto 2008, con el propósito de caracterizar el estado cognitivo-afectivo de los centenarios. El universo estuvo  constituido por 97 ancianos; una vez validada su edad, la muestra quedó conformada con 95 centenarios. Se aplicaron los instrumentos Mini-Mental State Examination (MMSE y Clinical Dementia Rating Scale (CDR y se estudiaron las siguientes variables: estado cognitivo, estado de ánimo, satisfacción con la vida, nivel de tensión y la percepción de eventos vitales. El dato primario provino de las entrevistas realizadas, y para el análisis estadístico se creó una hoja de cálculo en Excel. Se utilizaron técnicas de distribución de frecuencias; para las variables cuantitativas se empleó la proporción en porcentaje. En la muestra de individuos centenarios que vivían en la provincia de Las Tunas, al momento del estudio, predominaron los que no presentaban deterioro cognitivo ni depresión, tuvieron  satisfacción alta con la vida, nivel bajo de tensión y no se afectaban con los eventos vitales. Las positivas características psicológicas y de resiliencia, unidas a un entorno psicosocial favorable, se relacionan con la larga supervivencia de los individuos estudiados.

  8. Influence of G1359A polimorphysm of the cannabinoid receptor gene (CNR1 on insulin resistance and adipokines in patients with non alcoholic fatty liver disease Influencia del polimorfismo G1359a del gen del receptor cannabinoide (CNR1 sobre la resistencia a la insulina y adipocinas en pacientes con enfermedad hepática no alcohólica

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    R. Aller

    2012-10-01

    la resistencia a la insulina, cambios en la histología hepática, parámetros antropométricos y adipocitoquinas en pacientes con hígado graso no alcohólico. Material y métodos: Una población de 71 pacientes con hígado graso no alcohólico fue reclutado en un estudio de corte transversal. Se realizó un análisis bioquímico de suero. El genotipo del polimorfismo G1359A del gen del receptor CB1 se ha estudiado en todos los pacientes. Cuarenta y un pacientes (36,9% tenían el genotipo G1359G (grupo de tipo salvaje y veintinueve (26,1% de los pacientes o G1359A A1359A (grupo mutante. Resultados: Veinticuatro 24 pacientes (32,3% tenían un grado de Brunt > 4 y 12 pacientes (17% tenían una fibrosis significativa (F > = 2. Los valores de HOMA fueron mayores en el grupo con genotipo salvaje que el grupo mutante. Los niveles de adiponectina y visfatina fueron mayores en el grupo con genotipo mutante. Por otra parte, el TNF-alfa y los niveles de resistina fueron más altos en el grupo con genotipo salvaje que el grupo mutante. Los pacientes con genotipo mutante mostraron niveles elevados de menor frecuencia de AST. AST > 40 UI/L se detectó en el 28,5% de los pacientes con el genotipo mutante frente a 53% de los pacientes con genotipo salvaje, p = 4 con menos frecuencia que los pacientes con genotipo salvaje (28,5%vs 7,1%. Conclusión: Una variante del polimorfismo G1359A CBR1 se asocia con menores niveles de HOMA, TNF-alfa, resistina y mayores niveles de adiponectina que los pacientes con la variante salvaje de este polimorfismo. Además, los pacientes con una variante del alelo muestra menor grado de Brunt en la biopsia hepática.

  9. Relación del personal de salud con los pacientes en la Ciudad de México Qualidade da relação da equipe de saúde com pacientes hospitalizados, Cidade do México Relationship between health providers and patients in Mexico City

    Directory of Open Access Journals (Sweden)

    Loredmy Herrera-Kiengelher

    2009-08-01

    Full Text Available OBJETIVO: Analizar la calidad de la relación del personal de salud con los pacientes hospitalizados. MÉTODOS: Estudio cualitativo realizado de febrero a julio del 2005, en la Ciudad de México. Se aplicaron 40 entrevistas a profundidad a pacientes internados en un hospital de tercer nivel. Las categorías de análisis para explorar la percepción del trato entre los informantes fueron las siguientes: actitudes y acciones del personal médico y de enfermería, comunicación efectiva, grado de conocimiento del paciente y/o familiares sobre el diagnóstico, tratamiento clínico, evolución del agravo. RESULTADOS: En general, se encontró